Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.

возбудитель, симптомы, лечение, профилактика. Фото

ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом) или мышиная лихорадка: возбудитель, симптомы, лечение, профилактика. Фото  

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это острая вирусная зоонозная инфекция, имеющая природно-очаговый характер, протекающая с выраженной интоксикацией, поражением эндотелия мелких сосудов, развитием геморрагического синдрома и поражением почек. Болезнь имеет множество названий: корейская, дальневосточная, маньчжурская, уральская, закарпатская, ярославская и тульская геморрагические лихорадки, геморрагический нефрозонефрит, скандинавская эпидемическая нефропатия, болезнь Чурилова, мышиная лихорадка.

Заболевание впервые описали во время эпидемической вспышки в Карибском регионе в 1647 — 1648 годах. В последующем в странах Африки, Америки и Европы неоднократно регистрировались тяжелые эпидемии с высокой летальностью. Во время строительства Панамского канала за период вспышки инфекции погибло более 10 тыс. человек, более 1 500 больных — в Америке в 1950-е годы, более 200 тыс человек заболело и более 30 тыс. погибло в Эфиопии в 1960-е годы.

Вирусную природу геморрагической лихорадки доказал русский ученый А. С. Смородинцев в 1940 году. В 1954 году М. П. Чумаков предложить назвать инфекцию «геморрагическая лихорадка с почечным синдромом» и в 1982 году рекомендовал ВОЗ ликвидировать многочисленные синонимы, использующиеся в качестве названия в многочисленных странах. Вирус впервые выделен в 1976 году из тканей грызуна южно-корейским ученым Н. W. Lee.

Носителями возбудителей в природе являются дикие лесные мышевидные грызуны: в Европе — красная и рыжая полевки, на Дальнем Востоке — маньчжурские полевые мыши. Заражение человека осуществляется воздушно-пылевым, контактным и алиментарным путями. От человека к человеку возбудители не передаются. Фактором передачи инфекции является моча и фекалии инфицированных животных.

В настоящее время геморрагическая лихорадка имеет широкое распространение в Евразии. В России заболевание находится на первом месте среди природноочаговых инфекций, 95% из которых регистрируются в европейской ее части. В Среднем Поволжье и Приуралье находятся наиболее активные очаги. Ежегодно регистрируется около 5 — 6 тысяч заболевших. Их численность растет с каждым годом.

Актуальность проблемы ГЛПС определяется следующими факторами:

  • Постоянный рост заболеваемости.
  • Расширение ареалов природных очагов.
  • Трудность выявления.
  • Более частое формирование тяжелых форм.
  • Высокая летальность (5 — 20%).
  • Высокая частота остаточных явлений.
  • Сложность проведения профилактических мероприятий.
  • Большие экономические потери в связи с длительными сроками временной нетрудоспособности.

источник мышиной лихорадкиисточник мышиной лихорадки

Рис. 1. Мышевидные грызуны являются резервуаром и источником хантавирусов — возбудителей геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

Возбудители мышиной лихорадки — хантавирусы

Факт вирусной природы ГЛПС был доказан в 1944 году советским ученым А. А. Смородинцевым, но впервые вирус был выделен в 1976 году южно-корейским ученым Н. W. Lee из тканей грызуна и был назван вирусом Ханта (Hantaan) по названии реки Хантаан.

Вирус принадлежит к роду Hantavirus семейства Bunyaviridae, куда входит 30 генетически и серологически отличающихся друг от друга возбудителей, вызывающих подобную геморрагической лихорадке заболевания. Так вирус Puumala циркулирует в Европе (вызывает эпидемическую нефропатию), вирус Dubrava — на Балканах, вирус Seul распространен на всех континента.

Геморрагическая лихорадка регистрируется по всему миру. На территории РФ циркулируют 8 видов хантавирусов, из которых 5 являются патогенными для человека — Добрава/Белград, Пуумала, Сеул, Хантаан и Сааремаа.

Вирусы, вызывающие мышиную лихорадку, подразделяются на несколько типов:

  • Восточный тип. Вирусы циркулируют на Дальнем Востоке нашей страны, в Китае, Японии и Корее. Вызывают тяжелые формы ГЛПС с высоким (10 — 20%) показателем смертности. Резервуаром инфекции является полевая мышь.
  • Западный тип. Вирус циркулирует в Европейской части России, Швеции, Норвегии, Финляндии, Бельгии, Болгарии, Польше, Венгрии, Франции и др. Вызывает более легкую форму болезни с низкой (до 2%) летальностью. Резервуаром инфекции является рыжая и красная полевки.
  • Предполагается, что существует третий тип вируса, распространенный на Балканах. Резервуаром инфекции является желтогорлая мышь.

При инфицировании вирусы поражают эндотелий кровеносных сосудов. В результате нарушения его функции у больных развивается геморрагический синдром.

Вирионы имеют сферическую форму, размер от 90 до 110 нм. Геном представлен одноцепочечной +РНК. Имеет 3 сегмента: L — большой, M — средний и S — малый. Оболочка липидная с протеинами и включениями гликопротеинов.

Вирус малоустойчив во внешней среде: летом сохраняется несколько часов, зимой — несколько дней. При температуре +500С сохраняются около 30 минут, при температуре домашнего холодильника — до 12 часов. Быстро разрушаются под воздействием дезинфектантов. Длительно (до 3-х месяцев) сохраняют жизнеспособность при замораживании в глицерине и лиофилизации (высушивании).

К вирусам чувствительны приматы, опоссумы, ленивцы, муравьеды, морские свинки и белые мыши.

возбудитель мышиной лихорадкивозбудитель мышиной лихорадки

Рис. 2. На фото хантавирусы — возбудители геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

ГЛПС (мышиная лихорадка) находится на первом месте среди природноочаговых инфекций в РФ, 95% из которых регистрируются в европейской ее части. В Среднем Поволжье и Приуралье находятся наиболее активные очаги (Татария, Башкирия, Удмуртия, Ульяновская и Самарская области). Ежегодно заболевает около 5 — 6 тысяч человек. Их численность растет с каждым годом. Регистрируются в основном спорадические вспышки ГЛПС, но иногда встречаются небольшие (10 — 20 человек) и большие (30 — 100 человек) вспышки. В зависимости от штамма вируса показатель смертности составляет от 5 до 20%.

Носители вируса

Резервуаром и источником инфекции являются дикие мышевидные грызуны (мыши лесные и полевые, лемминги и некоторые насекомоядные животные)

  • На Дальнем Востоке нашей страны, в Китае, Японии и Корее резервуаром инфекции являются полевая и азиатская лесные мыши, а также красно-серые полевки.
  • В Европейской части России, Швеции, Финляндии, Бельгии, Франции и др. резервуаром инфекции являются рыжая и красная полевки. Их инфицированность в эндемичных очагах составляет 40 — 57%.
  • На Балканах резервуаром инфекции является желтогорлая мышь.

У мышей инфекция протекает в виде вирусоносительства. Они выделяют возбудителей с мочой, калом и слюной. Инфицирование грызунов происходит, в основном, через дыхательные пути.

Рыжая полевка является основным носителем возбудителей в Европе. Зверьки в лесах представляют самую многочисленную популяцию животных. Они обитают в лиственных и смешанных лесах, богатых подлеском и травянистой растительностью, питаются травянистыми растениями, семенами клена, липы,сосны, ели и дуба, а также ягодами, грибами и насекомыми. При передвижении зверьки проникают в любые постройки и укрытия, встречающиеся на пути.

переносчики геморрагической лихорадки с почечным синдромомпереносчики геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Рис. 3. Полевая полосатая мышь (фото слева) и рыжая полевка (фото справа).

Как происходит заражение

Выделяясь с мочой, калом и слюной инфицированных грызунов вирусы попадают в почву, на продукты питания и объекты окружающей среды. В организм человека возбудители проникают через слизистую оболочку дыхательных путей, органов пищеварения, а также через поврежденные участки кожи и конъюнктиву глаза.

  • Человек заражается в основном воздушно-пылевым путем (80% случаев).
  • Вирусы попадают в дыхательные пути с пылью, на которой осели высохшие испражнения животных.
  • Возможна передача возбудителей при контакте с хворостом, сеном, соломой, кормами и другими зараженными объектами внешней среды.
  • Вирусы могут попасть в организм человека с продуктами питания, не подвергающихся термической обработке: морковь, капуста и др.

Основным фактором передачи инфекции являются грязные руки, инфекция с которых попадает в организм человека при курении, во время еды, уборке дачного домика после зимовки, работах на приусадебном участке, заготовке дров, сена и др.

От человека к человеку возбудители ГЛПС не передаются.

Сезонность

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом регистрируется в эндемичных очагах в течение года, но частота случаев инфекции возрастает в весенне-летний и осенне-зимний периоды, в основном, у жителей сельских поселений. Летом и осенью в связи с работами на дачных участках и в лесу, а также во время проведения пикников и походов регистрируются групповые вспышки лихорадки.

Типы заболеваемости

  1. Лесной тип ГЛПС встречается при посещении леса во время сбора ягод и грибов. Встречается наиболее часто.
  2. Бытовой тип встречается у людей (чаще детей и пожилых), проживающих в домах, расположенных возле леса или в лесу.
  3. Производственный тип заболеваемости встречается у работников нефтепроводов, буровых, при работах в лесу и др.
  4. Садово-огородный тип чаще регистрируется у дачников и лиц, проживающих в сельской местности.
  5. Лагерный тип встречается у людей, работающих и отдыхающих в пионерских лагерях и домах отдыха.
  6. Сельскохозяйственный тип встречается при работах по заготовке сена, соломы, кормов и уборке урожая овощей.

Группы риска

  • работники сельского хозяйства,
  • дачники,
  • любители пикников и походов,
  • военные во время полевых учений.

Факторы, влияющие на ухудшение эпидемиологической обстановки:

  • Снижение объемов работ по уничтожению грызунов.
  • Увеличение численности носителей инфекции — мышевидных грызунов.
  • Широкое освоение земель под огороды, сады и гаражи без проведения профилактической дератизации.

источники многих инфекционных болезнейисточники многих инфекционных болезней

Рис. 4. Резервуаром и источником инфекции являются дикие грызуны — лесные и полевые мыши.

к содержанию ↑

Как развивается ГЛПС

  1. Возбудители в организм человека проникают через слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, поврежденные кожные покровы и конъюнктиву глаза. Далее вирусы захватываются макрофагами — клетками РЭС, где происходит их репликация. Этот период называется инкубационным. Его длительность составляет от 7 до 46 дней.
  2. На 4 — 5 день болезни возбудители проникают в кровяное русло и разносятся по всему организму (виремия). Развивается инфекционно-токсический синдром.
  3. Далее возбудители оседают на эндотелии сосудов (внутренней стенке). Ее поражение проявляется развитием геморрагического синдрома. Повышенная проницаемость сосудистой стенки приводит к тому, что жидкая часть крови выходит в ткани. Развитие гиповолемии проявляется падением артериального давления, повышением вязкости крови, нарушением микроциркуляции, тканевой гипоксией и нарушением свертывания крови (коагулопатия). В крови падает количество тромбоцитов. В этот период на 1 — 4 сутки возможно развитие ДВС-синдрома и инфекционно-токсического шока.
  4. В ответ на массивную вирусемию и образования большого количества антигенов, что возникает в результате тканевой деструкции, возникает ответ иммунной системы.
  5. Выделяясь с мочой, вирусы повреждают почки. Развивается отек и деструкция органов, затрудняется выделение мочи. Поражение почек происходит по типу острого тубулоинтерстициального нефрита. В этот период на 4 — 11 сутки велик риск развития острой почечной недостаточности и неблагоприятного исхода.
  6. При благоприятном исходе ГЛПС с 11 до 30 суток отмечается обратная, положительная динамика. Постепенно восстанавливается функция почек, нормализуется электролитный состав крови, восстанавливается мочеиспускание, что проявляется полиурией (выделением большого количества мочи) и изогипостенурией (понижение плотности мочи).
  7. Полностью восстанавливается здоровье в течение 1 — 3 лет.

вирусы мышиной лихорадкивирусы мышиной лихорадки

Рис. 5. На фото концентрация вирусов в эндотелии сосудов.

к содержанию ↑

Симптомы геморрагической лихорадки

ГЛПС может иметь типичное (83% случаев) и атипичное течение (абдоминальный вариант — 5% случаев, безболевой — 12%). По степени тяжести болезнь имеет легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При остром течении лихорадка длится 30 суток, при затяжном — до 45 дней. Болезнь не рецидивирует и не приобретает хронического течения.

Для заболевания характерна цикличность течения:

  1. Инкубационный (начальный) период длится от 7 до 46 дней (чаще 12 — 18 дней).
  2. Иногда к началу собственно заболевания предшествует период продрома, который длится не более 2 — 3 дней. Больного беспокоит вялость, мышечно-суставные боли, повышенная утомляемость, першение в горле.
  3. Стадия лихорадки длится 2 — 3 дня.
  4. Олигурическая стадия длится с 3 до 9 — 11 дня заболевания.
  5. Период ранний восстановительный или полиурии длится с 12 до 30 дня болезни.
  6. Период поздней реконвалесценции (поздний восстановительный) начинается с 25 — 30 дня болезни и может продолжаться от 1 до 3-х лет.

симптомы мышиной лихорадкисимптомы мышиной лихорадки

Рис. 6. Симптомы ГЛПС (мышиной лихорадки) в начальный (лихорадочный) период: покраснение лица, шеи и глаз.

Симптомы ГЛПС в начальный (лихорадочный) период

Болезнь начинается остро, с высокой (до 400С) температуры тела и озноба, появляется сильная головная боль, мышечно-суставные боли, тошнота и рвота, пропадает аппетит, отмечается гиперемия зева и заложенность носа, зрение становится не четким — «туман перед глазами.

Температура тела сохраняется 2 — 12 дней (в среднем 6 суток) и далее снижается до субфебрильных цифр без повторных подъемов. Максимальный подъем отмечается днем и даже утром. При падении температуры общее состояние больного ухудшается. Улучшение отмечается только при легком течении ГЛПС. Иногда бывают случаи, когда температура тела повышается только до субфебрильных цифр.

На 3 — 4 сутки появляются признаки и симптомы геморрагического синдрома:

  • Мягкое небо становится ярко-красной окраски, на слизистой появляется геморрагическая энантема. Язык у корня обложен коричневым налетом.
  • У 15 — 30% больных появляются субконъюнктивальное кровоизлияние. Очертания предметов становится расплывчатым, появляется ощущение тумана или сетки перед глазами.
  • В верхней части груди, области подмышек, над и под ключичной области, внутренней поверхности плеч, области лопаток, лице и шее появляется петехиальная сыпь. Иногда сыпь располагается в виде полос и цепей («удар бича»).
  • При осмотре больных можно наблюдать «синдром капюшона»: лицо,шея и верхняя часть груди гиперемированы, лицо и шея одутловаты, глазные яблоки красного цвета («глаза кролика»).
  • Кожа сухая и горячая на ощупь.
  • Появляется тупая боль в поясничной области и белок в моче. Удельный вес мочи снижается. У больных наблюдается сильная жажда и сухость во рту, тошнота и рвота.
  • Понижается артериальное давление, снижается частота пульса.
  • Появляются боли в животе. Начальный (лихорадочный) период ГЛПС длится 2 — 3 дня. На фоне высокой лихорадки возможно развитие инфекционно-токсической энцефалопатии и инфекционно-токсического шока.

симптомы ГЛПСсимптомы ГЛПС

Рис. 7. Геморрагическая сыпь при мышиной лихорадке (ГЛПС).

симптомы и признаки мышиной лихорадкисимптомы и признаки мышиной лихорадки

Рис. 8. В ряде случаев сыпь при мышиной лихорадке в результате расчесов или раздражения одеждой располагается в виде полос («удар бича») — фото справа.

Симптомы ГЛПС в олигурической стадии

Олигурическая стадия развивается в 65% случаев и длится с 3 до 9 — 11 дня ГЛПС. В этот период развивается острое поражение почек. Резко уменьшается количество выделяемой мочи, падает температура тела, но состояние больного ухудшается.

Проявления геморрагического синдрома

Усиливаются проявления геморрагического синдрома. Петехиальная сыпь на кожных покровах становится более обильной. У 10% больных отмечаются носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения. Развивается почечный синдром.

Симптомы поражения почек

Появляются боли в поясничной области. Они постоянные, от ноющих до сильных, изнуряющих. Отмечается олигурия (снижение количества выделяемой мочи), вплоть до анурии (отсутсвие выделения мочи). Моча выделяется малыми порциями, имеет цвет мясных помоев, ее удельный вес снижается, Нарастает жажда. Больные в этот период выпивают огромное количество жидкости. Отмечается пастозность шеи и лица. Периферических отеков нет, так жидкость локализуется в рыхлой околопупочной и забрюшинной клетчатке. Прогрессирует азотемия. В ряде случаев развивается уремия и кома. В моче отмечается массивная протеинурия, появляется кровь и цилиндры, в крови — повышенное содержание мочевины, калия, креатинина, снижается количество кальция, натрия и хлоридов. Опасными осложнениями в этой стадии лихорадки являются острая почечная и надпочечниковая недостаточность.

Симптомы поражения органов брюшной полости

При развитии тяжелой формы ГЛПС вслед за развитием почечного синдрома появляются боли в животе и рвота, которая временами принимает неукротимый характер. Рвота часто возникает даже при приеме небольшого количества воды.

Боли локализуются вокруг пупка и в эпигастрии, часто мучительные. Обусловлены кровоизлияниями в забрюшинную клетчатку и внутренние органы. Чаще отмечается склонность к запорам, реже — жидкий стул. Селезенка нормальных размеров. Иногда отмечается незначительное увеличение печени.

Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы

У больных отмечается урежение пульса и склонность к гипотонии. Сердечные тоны становятся глухими. Нередко гипотония сменяется гипертонией и наоборот, что требует постоянного мониторинга за пациентами, так как развившийся коллапс приводит к летальному исходу.

Симптомы ГЛПС при поражении легких

Легкие поражаются при респираторном заражении. Обычно развивается бронхит (25% случаев), редко — пневмония (2% случаев).

Симптомы ГЛПС при поражении нервной системы

При поражении вегетативной нервной системы у больных появляется брадикардия, болезненность в области нервных сплетений — эпигастрии и околопупочной области. При поражении центральной нервной системы развивается токсическая энцефалопатия, иногда поражаются оболочки мозга. Больных беспокоит сильная головная боль, развивается состояние оглушенности и бред, нередко отмечаются галлюцинации и обмороки.

признаки ГЛПСпризнаки ГЛПС

Рис. 9. Симптомы ГЛПС — геморрагическая энантема на слизистой неба и субконъюнктивальное кровоизлияние.

Симптомы ГЛПС в стадии раннего восстановления — полиурии

При благоприятном прогнозе с 12-х суток болезни начинает восстанавливаться. Состояние больного улучшается. Моча выделяется в большом количестве — от 3 до 10 литров с сутки. Все симптомы, развившиеся в предыдущей стадии, постепенно исчезают. При недостаточной инфузионной терапии может возникнуть обезвоживание. Стадия полиурии или ранняя восстановительная длится с 12 по 30 день болезни. Слабость и небольшая полиурия сохраняются еще несколько месяцев.

Симптомы ГЛПС в стадии позднего восстановления

Период поздней реконвалесценции (поздний восстановительный) начинается с 25 — 30 дня лихорадки и продолжается от 1 до 3-х лет. Концентрационная способность почечных канальцев восстанавливается длительно — в течение многих месяцев. В этой стадии больному следует тщательно соблюдать все врачебные рекомендации. Такие симптомы, как слабость, утомляемость, мышечные боли, эмоциональная лабильность и снижение аппетита еще долго беспокоят больных. Длительно регистрируются симптомы вегето-сосудистой дистонии (неустойчивость пульса, колебания АД, иногда синусовая аритмия, потливость) и диэнцефальный синдром (дисменорея, снижение потенции, нарушение сна и облысение). У 1% больных отмечаются необратимые фиброзные изменения в почечной паренхиме и сердечной мышце.

симптомы мышиной лихорадкисимптомы мышиной лихорадки

Рис. 10. Гиперемия лица и шеи при ГЛПС.

к содержанию ↑

Осложнения ГЛПС

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом протекает с различной степенью тяжести:

  • 24% составляет легкая форма болезни.
  • 52% — среднетяжелая.
  • 21% — тяжелая.
  • 3% — очень тяжелая.

В любой из этих стадий могут развиться осложнения. Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше вероятность тяжелых последствий. Основные из них:

  • Инфекционно-токсический шок (21%).
  • Азотемическая уремия и кома (вследствие зашлакованности организма).
  • В начальной стадии лихорадки вследствие развития инфекционно-токсического шока или кровоизлияния в надпочечники развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Геморрагические осложнения (45%): кровотечения (забрюшинное, желудочное, кишечное, маточное и др.) и кровоизлияния (в надпочечники, аденогипофиз, мозг и сердечную мышцу, надрыв почечной капсулы и др.).
  • Бактериальные осложнения (22%): пиелонефрит, пневмония, абсцесс, флегмона.
  • Нефросклероз, миокардиодистрофия, панкреатит, орхит.

осложнения мышиной лихорадкиосложнения мышиной лихорадки

Рис. 11. Грозные осложнения ГЛПС: кровоизлияние в мозг (фото слева) и надрыв почечной капсулы (фото справа).

осложнения ГЛПСосложнения ГЛПС

Рис. 12. Кровоизлияние в гипофиз при мышиной лихорадке (ГЛПС).

После перенесенной ГЛПС формируется прочный пожизненный иммунитет.

к содержанию ↑

Диагностика геморрагической лихорадки

Диагноз ГЛПС устанавливается на основании данных эпидемиологического расследования, клинической картины заболевания и данных лабораторных методов исследования.

  1. Анамнез: проживание в зоне обитания грызунов и наличие сведений о контакте с зараженным материалом.
  2. Клиническая картина: острое начало, лихорадка, покраснение лица и шеи, субконъюнктивальные кровоизлияния, признаки почечной недостаточности.
  3. Лабораторная диагностика:
  • Вирусологическая диагностика (трудоемка).
  • Молекулярно-генетическая (ПЦР и секвенирование).
  • Серологическая диагностика (выявление специфических антител): МФА (метод флюоресцирующих антител) и ИФА (иммуноферментный анализ).
  • Общеклинические и биохимические анализы.
  • Инструментальные методы исследования.
  1. Дифференциальная диагностика. ГЛПС следует отличать от других геморрагических лихорадок, гриппа, сыного тифа, лептоспироза, сепсиса, энцефалита, острого гломерулонефрита, пиелонефрита, «токсической почки», заболеваний органов брюшной полости.

признаки инфекционного заболеванияпризнаки инфекционного заболевания

Рис. 13. Симптомы ГЛПС в начальный (лихорадочный) период — симптом «кроличьих глаз» или «спелой вишни».

к содержанию ↑

Лечение ГЛПС (мышиной лихорадки)

Геморрагическая лихорадка протекает циклично. За олигурической следует стадия полиурии и далее наступает реконвалисценция (выздоровление). Чрезмерно активные и необоснованные лечебные мероприятия, проводящиеся в острый период, нередко являются причиной неблагоприятных исходов.

Клинические рекомендации:

  1. Госпитализация больных осуществляется в общесоматические стационары, имеющие опыт лечения больных с геморрагическими лихорадками.
  2. Режим щадящий охранительный. В олигурической стадии — строгий постельный.
  3. Диета: стол № 4. Пища негорячая, негрубая. Питание дробное, небольшими порциями. Жидкость в достаточном количестве в виде минеральной воды Есентуки № 4, Боржоми, фруктовых морсов, муссов и соков, разведенных водой. В олигурической стадии количество жидкости должно быть ограничено, в период полиурии — свободное.
  4. Санация полости и опорожнение кишечника ежедневное. Измерение суточного диуреза каждые 3 часа (выпито/выделено).
  5. Специфической терапии ГЛПС не существует. В первые 3 — 5 дней лихорадки применяются специфический иммуноглобулин, гипериммунная плазма, Виразол, Рибавирин, Реаферон, Амиксин, Йодантипирин.
  6. В олигурический период показано проведение в течение 2 — 5 дней индуктотермии на область почек. При выраженной почечной недостаточности назначаются очистительные клизмы 1 — 2 раза в день, показана ультрафильтрация крови и гемодиализ.

Показания к проведению гемодиализа:

  • При олигурии и отсутствии тенденции к увеличению диуреза к 12 — 13 дню от начала заболевания.
  • При анурии, длящейся более 2-х суток.

Глюкокортикоиды вводятся парентерально:

  • При олигурии и отсутствии тенденции к увеличению диуреза к 11 — 12 дню от начала болезни.
  • При анурии, длящейся более суток.
  1. В полиурическую стадию проводится регулировка водно-электролитного состояния. Количество вводимой жидкости за сутки не должно превышать количество выделенной жидкости за этот же период более чем на 500 — 700 мл. Предпочтение отдается кристаллоидным растворам (глюкоза, натрия хлорид). Коллоидные растворы (плазма и реополиглюкин) вводятся только по жизненным показаниям.
  2. Тяжелые геморрагические проявления купируются соответственно общим подходам. По жизненным показаниям при кровопотерях осуществляется переливание крови. При шоковом состоянии проводится противошоковая терапия, внутривенно вводится альбумин.
  3. При развитии ДВС-синдрома вводится свежая плазма и плазмозаменители.
  4. Для укрепления сосудистой стенки показаны рутин и аскорбиновая кислота.
  5. Недостаточность кровообращения устраняется путем введения кордиамина, коргликона, полиглюкина. Применяется кислородотерапия. Для восстановления микроциркуляции показано введение курантила, эуфиллина, трентала.
  6. Антибиотики вводятся только при угрозе развития бактериальных осложнений.
  7. В качестве симптоматического лечения применяются жаропонижающие средства, препараты, устраняющие боль, тошноту и рвоту.

ГЛПС имеет тяжелое течениеГЛПС имеет тяжелое течение

Рис. 14. Мужчина 22 лет с геморрагической лихорадкой.

к содержанию ↑

Профилактика мышиной лихорадки

Высокое антигенное и генетическое разнообразие патогенных хантавирусов и спорадический характер вспышек геморрагических лихорадок создает трудности в вопросе разработки эффективных вакцин. С целью профилактики рекомендуется прием по схеме Йодантипирина, обладающего иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Неспецифическая профилактика ГЛПС предполагает борьбу с грызунами, охрану объектов окружающей среды (складов сена, зерна, жилищ) от нашествия грызунов, предотвращение загрязнения воды и продуктов питания.

Меры индивидуальной защиты человека от грызунов:

  1. Защита территории от грызунов:
  • территорию, прилежащую к жилью, следует освобождать от кустарников и зарослей сорных трав;
  • мусорные ямы следует организовывать не менее, чем на расстоянии 100 метров от жилья;
  • хранение соломы следует организовывать вдали от жилища.
  1. Собирать хворост в лесу, убирать загородный дом, гараж и беседки следует в перчатках. При переборке соломы, сена и веток следует использовать респираторы или марлевые повязки. Нельзя брать в руки грызунов.
  2. Следует хранить продукты питания в местах, недоступных для грызунов. Загрязненные продукты категорически запрещено употреблять в пищу. В населенных пунктах, расположенных возле леса, хранение продуктов следует организовывать в специальных складах, защищенных от нашествия грызунов.
  3. Строго соблюдать личную гигиену, в том числе при проживании на дачах, ночевках в лесу и при проведении пикников.
  4. Не устраивать кемпинги вблизи полей с зерновыми культурами.
  5. Не посещать для прогулок районы, где регистрируются случаи геморрагической лихорадки.

борьба с грызунамиборьба с грызунами

Рис. 15. Уничтожение мышей и крыс в жилых домах.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела «Геморрагические лихорадки»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Геморрагические лихорадки»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Геморрагическая Лихорадка с Почечным Синдромом: Лечение

В статье рассказано об инфекционном заболевании, при котором поражаются почки – геморрагической лихорадке. Описаны причины заболевания, клиническая картина, методы диагностики и лечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом – это заболевание, для которого характерна природная очаговость. В России оно встречается на Дальнем Востоке, в Сибири, на Урале, в некоторых регионах европейской территории. Ежегодно регистрируется около 20 тысяч случаев этой болезни. Вызывается лихорадка вирусами, проживающими в грызунах.

Геморрагическая лихорадка может развиться после контакта с грызунами

Геморрагическая лихорадка может развиться после контакта с грызунами

Суть патологии

Лихорадка геморрагическая – это вирусная болезнь, сопровождающаяся поражением мелких сосудов, в большей степени почек. Болезнь имеет очаговую распространенность по всему миру. Восприимчивость к вирусу высокая, поэтому заболеть может любой человек. Чаще всего заболевают мужчины в сельских местностях. У переболевших формируется стойкий иммунитет.

Характеристика возбудителя

Возбудитель геморрагической лихорадки – это вирус из рода Хантавирусов. Он характеризуется средними размерами и высокой активностью. Проживает в организме некоторых видов грызунов.

Вирус можно уничтожить следующими веществами:

  • хлороформ;
  • ацетон;
  • эфир.

Чувствителен к ультрафиолетовому облучению. Погибает при нагревании, хорошо выдерживает низкие температуры.

Возбудителем заболевания является вирус

Возбудителем заболевания является вирус

Пути заражения

Источником выделения вируса являются следующие виды грызунов:

  • полевка;
  • лесные мыши;
  • домовые мыши и крысы;
  • хомяки.

Животные переносят инфекцию практически бессимптомно и выделяют вирус с испражнениями. Человек может заразиться несколькими путями.

  1. Воздушно-пылевой. Возбудитель сохраняется в высохших испражнениях грызунов, откуда попадает во вдыхаемый воздух.
  2. Контактный. В случае контакта с грызунами при наличии поврежденных кожных покровов.
  3. Алиментарный. Попадание возбудителя с загрязненными продуктами питания, водой.

От человека к человеку вирус не передается, то есть заражение от людей невозможно.

Источниками вируса являются грызуны

Источниками вируса являются грызуны

Клиническая картина

Инкубация вируса, то есть распространение его в организме, происходит в течение 21 дня, максимум до 49 дней. Заболевание характеризуется цикличностью течения и наличием большого количества клинических вариантов.

В течении заболевания выделяют несколько периодов. Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом изменяются в течение каждого из них.

Начальный

Продолжается от 3 до 10 суток.

Для этого периода характерны следующие жалобы пациента:

  • лихорадка до 38-40*С;
  • сильные головные боли;
  • сухость слизистых;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • недомогание, мышечные боли.

Типичной жалобой является снижение зрения, сопровождающееся болями в глазах. Такое состояние продолжается в течение 5 дней.

Внешне отмечается покраснение кожи лица и груди (фото). На 3-5 день может появиться геморрагическая сыпь на теле – мелкие точечные кровоизлияния. Такие же элементы наблюдаются на слизистой зева и конъюнктиве. У некоторых пациентов появляется кровоточивость из носа и десен.

Типичное для ГЛПС покраснение кожи

Типичное для ГЛПС покраснение кожи

В этот период при нарушении постельного режима высок риск развития инфекционно-токсического шока, связанный с массивным проникновением вируса в кровь.

Олигурический

До 14-го дня болезни наблюдается олигурический период. Лихорадка уменьшается, но состояние больного становится хуже. Выраженность интоксикации усиливается, появляется частая рвота. Важным признаком этого периода является уменьшение объема мочи. Чем меньше отходит мочи, тем хуже состояние больного.

Человек малоподвижен, жалуется на сильные боли в области поясницы. Усиливаются геморрагические проявления. Кровоизлияния в сердце, печень, головной мозг могут стать причиной смерти. Внешне наблюдается бледность и отечность лица, пониженное давление, редкое сердцебиение.

При ГЛПС наблюдаются различные кровозлияния

При ГЛПС наблюдаются различные кровозлияния

Полиурический

Следует за олигурическим. Для этого периода характерно значительное увеличение объема мочи — до пяти литров в сутки. Наблюдаются частые ночные мочеиспускания. Состояние пациента постепенно улучшается — прекращается рвота, уменьшается болевой синдром.

Выздоровление

Происходит постепенная нормализация самочувствия человека, восстановление работы почек. Длительность этого периода может составлять до трех лет.

Диагностика

В диагностике заболевания опираются на соответствующий анамнез, типичные симптомы. Для подтверждения диагноза лихорадка с почечным синдромом применяют различные методы исследования.

  1. Общий и биохимический анализ крови. Показывает только признаки воспаления и изменение уровня мочевины и креатинина.
  2. Анализ мочи. Обнаруживается белок и эритроциты.
  3. Серологическая диагностика. В сыворотке крови обнаруживаются антитела к вирусу ГЛПС.
  4. УЗИ почек. Наблюдается увеличение почек, отек паренхимы органа.

Дифференциальную диагностику проводят с гриппом и клещевым энцефалитом.

Для диагностики применяют серологические методы

Для диагностики применяют серологические методы

Лечение

Пациенты с подозрением на геморрагическую лихорадку должны быть обязательно госпитализированы в инфекционное отделение. Транспортировка проводится с максимальной осторожностью, недопустимы тряска и поворачивания пациента.

Назначается строгий постельный режим до начала полиурического периода. Рекомендуется полноценное легкоусваиваемое питание, количество жидкости зависит от количества выделяемой мочи. Медикаментозное лечение включает симптоматические средства.

Таблица. Препараты для лечения ГЛПС:

Метод леченияПрепаратыЭффект
Инфузионная терапияРаствор полиглюкина, натрия хлорид, глюкозаУстранение интоксикации
Средства для укрепления сосудовАскорутинСнижение кровоточивости
ДезагрегантыКурантилБорьба с геморрагическим синдромом
ВитаминыАевитАнтиоксидантное действие
АнальгетикиДиклофенакУменьшение болевого синдрома
Противомикробные средстваНитроксолинПрофилактика вторичной инфекции

При развитии осложнений проводится соответствующее лечение в условиях реанимации. Длительность терапии определяет врач в зависимости от выраженности симптоматики.

Профилактика

Специфическая профилактика инфекции, то есть вакцинирование, не разработана. Единственная вакцина производится в Корее, но в России она не зарегистрирована и не используется.

Меры неспецифической профилактики:

  • борьба с грызунами;
  • применение респираторов во время работы в условиях повышенной запыленности;
  • исключение контакта поврежденной кожи с возможными источниками инфекции;
  • исключение загрязнения пищевых продуктов и воды.

Подробнее о профилактике расскажет специалист в видео в этой статье.

Вопросы врачу

Добрый день. Мой муж недавно переболел геморрагической лихорадкой.  Что можно предпринимать для восстановления функции почек?

Ольга, 25 лет, Минск

Добрый день, Ольга. В период восстановления после геморрагической лихорадки необходимо соблюдать полноценную диету, избегать переохлаждений и физических нагрузок. Важно следить за диурезом — чтобы количество выпитой жидкости не преувеличивало количество выделенной мочи.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — это вирусное природно-очаговое заболевание, характерными признаками которого являются высокая температура, явления геморрагического диатеза, резкая интоксикация, почечная недостаточность, а также своеобразные изменения крови и мочи. Наиболее подходящим для распространения этого заболевания является теплый климат со средней температурой воздуха (в период с мая по сентябрь) 15–17°С. Чаще болезнь регистрируют у лиц, находящихся в малонаселенных или малообжитых районах. В крупных населенных пунктах отмечают лишь единичные случаи.

Содержание статьи:

Возбудитель

Возбудителем заболевания является вирус Пуумала, относящийся к семейству Bunyaviridae. Ведущим звеном в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются поражения сосудистой системы, преимущественно мелких сосудов и капилляров. Изменения сосудов сопровождаются кровоизлияниями и выходом в ткани богатой белком жидкости. Наиболее интенсивно они выражены в почках, что наблюдается, по-видимому, в связи с особенно интенсивным размножением вируса в сосудах этого органа.

В морфологической картине поражения почек можно выделить два основных компонента: двусторонний острый интерстициальный серозно-геморрагический нефрит; острый сегментарный (частичный) гидронефроз деструктивно-обтурационного происхождения. Таким образом, ведущим звеном в патогенезе геморрагической лихорадки с почечным синдромом являются поражения сосудистой системы, по преимуществу мелких сосудов и капилляров. Изменения сосудов сопровождаются кровоизлияниями и выходом в ткани богатой белком жидкости. Наиболее интенсивно они выражены в почках.

Эпидемиология

Вспышка геморрагической лихорадки с почечным синдромом в любых географических условиях происходит на фоне значительного увеличения численности грызунов, среди которых наиболее постоянным хранителем вируса являются мышевидные грызуны, особенно полевки (полевки Михно на Дальнем Востоке, рыжая полевка в европейских очагах).

Территориальное распространение описываемого заболевания характеризуется особыми природными условиями. Чаще это – прибрежные районы, долины рек, озер с обширными лугами, поросшими высокой густой травой, с мелким разреженным кустарником, редкими деревцами или небольшими рощами. Реже геморрагическая лихорадка с почечным синдромом встречается на открытых болотистых низменных местах или таежных участках и особенно в горно-таежных районах, расположенных на высоте 400-500 метров над уровнем моря.

Для районов распространения геморрагической лихорадки с почечным синдромом характерна большая численность мышевидных грызунов. Особое эпидемиологическое значение имеет восточная или рыжая полевка. В пунктах, где восточная полевка не обнаруживается, не зарегистрировано и заболеваний. Не исключено участие в передаче этой инфекции и других видов диких мелких грызунов (полевые и лесные мыши, домовые крысы и мыши). Значительное скопление этих грызунов удается обнаружить в местах ночевок людей, куда их привлекают отбросы пищи. Плотность популяции восточной полевки сильно колеблется: в годы с высокой заболеваемостью наблюдается значительное увеличение численности восточной полевки, а в годы, наиболее благополучные по числу заболеваний, отмечается резкое уменьшение ее численности в связи с интенсивным ее вымиранием, вызванным наводнениями и другими причинами.

Заболеваемость у мужчин может быть несколько выше или равной заболеваемости женщин. Наиболее часто болеют лица в возрасте от 20 до 50 лет; у лиц в возрасте старше 50 лет и у детей до 10 лет заболевания крайне редки.

Единичные случаи геморрагической лихорадки с почечным синдромом у жителей городов в большинстве своем связаны с кратковременным их пребыванием за чертой города (на лугу, в огороде, в поле). Дома, где проживают заболевшие, нередко граничат с незаселенными участками (поле, пустырь, поросшие высокой травой или бурьяном, изобилующие грызунами).

У переболевших лиц повторных заболеваний не отмечается. У перенесших заболевание остается иммунитет. Это подтверждается тем, что в крови у них обнаруживаются антитела, нейтрализующие вирус.

Симптомы и клиническая картина

Течение геморрагической лихорадки с почечным синдромом укладывается в три основных периода:

• В 1-3-й день болезни отмечаются симптомы интоксикации; повышение температуры до 39-40°С, резкий озноб, сильная головная боль, боли во всем теле, иногда рвота. Лицо и верхняя часть груди, а также конъюнктивы век сильно гиперемированы. Часто уже в этот период наблюдаются носовые кровотечения. Со стороны крови отмечается лейкопения до 2-4 тыс. с увеличением палочкоядерных нейтрофилов, иногда уменьшение эозинофилов и появление клеток Тюрка и нейтрофильных миелоцитов. Со стороны мочи изменений нет, иногда отмечаются следы белка.

• С 3-го до 7-го дня больного беспокоят боли в области поясницы и живота, усиливается рвота, присоединяется икота. Особенно характерно появление мелкой петехиальной сыпи в области верхней части грудной клетки и подмышечных впадин, а также носовых, желудочных и кишечных кровотечений. У больных отмечается своеобразный гнилостный запах изо рта, жажда; возникает олигурия, реже анурия. В моче на 5-7-й день болезни количество белка достигает 1-3% и выше, иногда имеются эритроциты, в осадке обнаруживаются скопления характерных клеток круглой или овальной формы, вакуолизированных с пузыревидным ядром (измененный почечный эпителий), а также очень длинные цилиндрические образования плотной консистенции. В крови количество лейкоцитов увеличивается до 20-60 тысяч; с 4-5-го дня среди них определяют от 1 до 10% юных нейтрофилов и нейтрофильных миелоцитов и 4-20% клеток Тюрка.

• После падения температуры (обычно к 5-7-му дню) болезнь не прекращается, а вступает в третий, наиболее мучительный для больного, безлихорадочный период, связанный с резким локальным поражением почек. Больной жестоко страдает от поясничных болей, рвоты (часто кровавой), икоты, бессонницы, жажды. Олигурия или анурия держится; повторяются обильные кровотечения, аппетит отсутствует. В моче количество белка и эритроцитов резко снижается, но постепенно определяются «фибринные» цилиндры. Средняя продолжительность этого периода составляет 3-4 дня.

Постепенно головная боль уменьшается, рвота становится реже, олигурия сменяется полиурией. Остается резкая общая слабость, апатия или раздражительность. Период выздоровления продолжается 4-6 недель.

На протяжении всего заболевания кровяное давление не повышается. Во второй и особенно в третий период имеется резкая брадикардия. Отеков не наблюдается. За время болезни больные теряют в весе от 8 до 20 кг.

Летальность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом достигает 3-5%.

Диагностика

Диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом на первом этапе заболевания не легка, поскольку симптомы не являются специфическими до появления геморрагических признаков. Поэтому помимо учета клинических проявлений необходим сбор анамнеза (пребывание в эпидемиологически неблагоприятных местностях) и проведения специальных тестов, таких как реакция иммунофлюресценции, радиомунный анализ, реакция гемолиза куриных эритроцитов, ИФА с рекомбинантными антигенами, имуносвязанная пассивная гемаглютинация.

Лечение

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом основано на противовирусной терапии. Наиболее часто используемым препаратом является рибавирин, который наиболее эффективно действует на ранних стадиях заболевания. Также необходимо проводить лечебные мероприятия, направленные на предотвращение обезвоживания и других осложнений, в том числе со стороны органов дыхания и нервной системы.

Пациентов с геморрагической лихорадкой из-за высокой инфекционности заболевания следует лечить в изолированных условиях, и персонал больницы должен особенно соблюдать гигиену, надлежащую дезинфекцию помещений или оборудования и утилизацию использованных материалов, таким образом, предотвращается дальнейшее распространение инфекции.

Профилактика

При возникновении геморрагической лихорадки с почечным синдромом необходимо как можно раньше изолировать больных, у которых эта инфекция подозревается, и госпитализировать их. При транспортировке следует учитывать, что больные плохо переносят тряску, и избегать ее.

Если пораженный коллектив находится в лагерных условиях, следует немедленно перенести лагерь, а по возможности и место работы людей на другую территорию, благополучную в отношении заселения ее грызунами. За лицами, окружающими больного, необходимо организовать врачебное наблюдение в течение ближайших 20 дней с целью своевременного выявления и госпитализации всех лихорадящих.

Так как возникновение заболевания обусловлено контактом людей с грызунами – природными резервуарами вируса, то основные профилактические мероприятия должны быть направлены на: истребление грызунов в местах, где регистрируют заболевания людей; защиту людей от соприкосновения с грызунами, их мочой и эктопаразитами.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей | Симптомы и лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) (геморрагический нефрозонефрит, тульская, уральская, ярославская лихорадка) — острая инфекционная болезнь вирусной природы, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, геморрагическим и почечным синдромами.

Эпидемиология

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — типичная зоонозная инфекция. Природные очаги заболевания находятся на Дальнем Востоке, в Забайкалье, Восточной Сибири, Казахстане и в европейской части страны. Резервуаром инфекции служат мышевидные грызуны: полевые и лесные мыши, крысы, полевки и др. Инфекцию передают гамазовые клещи и блохи. Мышевидные грызуны переносят инфекцию в латентной, реже в клинически выраженной форме, при этом они выделяют вирус во внешнюю среду с мочой и фекалиями. Пути передачи инфекции:

  • аспирационный путь — при вдыхании пыли с взвешенными инфицированными выделениями грызунов;
  • контактный путь — при попадании инфицированного материала на царапины, порезы, скарификации или при втирании в неповреждённую кожу;
  • алиментарный путь — при употреблении инфицированных выделениями грызунов пищевых продуктов (хлеб, овощи, фрукты и др.).

Непосредственная передача инфекции от человека человеку маловероятна. Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом наблюдают в виде спорадических случаев, но возможны локальные эпидемические вспышки.

Дети, особенно младше 7 лет, болеют редко из-за ограниченного контакта с природой. Наибольшее число заболеваний регистрируют с мая по ноябрь, что совпадает с миграцией грызунов в жилые и хозяйственные помещения, а также с расширением контактов человека с природой и проведением сельскохозяйственных работ.

Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Профилактика направлена на уничтожение мышевидных грызунов на территории природных очагов, предупреждение загрязнения продуктов питания и водоисточников экскрементами грызунов, строгое соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в жилых помещениях и вокруг них.

Классификация

Наряду с типичными бывают стёртые и субклинические варианты болезни. В зависимости от выраженности геморрагического синдрома, интоксикации и нарушений функции почек различают лёгкие, среднетяжёлые и тяжёлые формы.

Причины геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Возбудитель относится к семейству Bunyaviridae, включает два специфических вирусных агента (Хантаан и Пиумале), которые удаётся пассировать и накапливать в лёгких полевой мыши. Вирусы содержат РНК и имеют диаметр 80-120 нм, малоустойчив: при температуре 50 °С сохраняются 10-20 мин.

Патогенез геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Инфекция первично локализуется в эндотелии сосудов и, возможно, в эпителиальных клетках некоторых органов. После внутриклеточного накопления вируса наступает фаза вирусемии, что совпадает с началом болезни и появлением общетоксических симптомов. Вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом свойственно капилляротоксическое действие. При этом происходит повреждение сосудистой стенки, нарушается свёртываемость крови, что приводит к развитию тромбогеморрагического синдрома с возникновением множественных тромбов в различных органах, особенно в почках.

Симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Инкубационный период от 10 до 45 дней, в среднем около 20 дней. Выделяют четыре стадии болезни: лихорадочную, олигурическую, полиурическую и реконвалесценции.

  • Лихорадочный период. Болезнь начинается, как правило, остро с подъёма температуры до 39-41 °С и появления общетоксических симптомов: тошноты, рвоты, вялости, заторможенности, расстройства сна, анорексии. С первого дня болезни характерна сильная головная боль, преимущественно в лобной и височной областях, возможны также головокружения, познабливание, чувство жара, боли в мышцах конечностей, в коленных суставах, ломота во всем теле, болезненность при движении глазных яблок, сильные боли в животе, особенно в проекции почек.
  • Олигурический период у детей наступает рано. Уже на 3-4-е, реже на 6-8-е сут болезни снижается температура тела и резко падает диурез, усиливаются боли в пояснице. Состояние детей ещё больше ухудшается в результате нарастания симптомов интоксикации и поражения почек. При исследовании мочи выявляют протеинурию, гематурию, цилиндрурию. Постоянно обнаруживают почечный эпителий, нередко слизь и сгустки фибрина. Всегда снижены клубочковая фильтрация и канальцевая реабсорбция, что приводит к олигурии, гипостенурии, гиперазотемии, метаболическому ацидозу. Снижается относительная плотность мочи. При нарастании азотемии возникает клиническая картина острой почечной недостаточности вплоть до развития уремической комы и эклампсии.
  • Полиурический период наступает с 8-12-х сут болезни и знаменует начало выздоровления. Состояние больных улучшается, постепенно стихают боли в пояснице, прекращается рвота, восстанавливаются сон и аппетит. Усиливается диурез, суточное количество мочи может достигать 3-5 л. Относительная плотность мочи снижается ещё больше (стойкая гипоизостенурия).
  • Реконвалесцентный период продолжается до 3-6 мес. Выздоровление наступает медленно. Долго сохраняется общая слабость, постепенно восстанавливаются диурез и относительная плотность мочи. Состояние постинфекционной астении может сохраняться в течение 6-12 мес. В крови в начальном (лихорадочном) периоде отмечают кратковременную лейкопению, быстро сменяющуюся лейкоцитозом со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до палочкоядерных и юных форм, вплоть до промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов. Можно выявить анэозинофилию, падение содержания тромбоцитов и появление плазматических клеток. СОЭ часто нормальна или повышена. При острой почечной недостаточности резко возрастает уровень остаточного азота в крови, уменьшается содержание хлоридов и натрия, но увеличивается количество калия.

Диагностика геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом диагностируют на основании характерной клинической картины: лихорадки, гиперемии лица и шеи, геморрагических высыпаний на плечевом поясе по типу следа от удара плетью, поражения почек, лейкоцитоза со сдвигом влево и появления плазматических клеток. Для диагностики имеют значение пребывание больного в эндемической зоне, грызуны в жилище, употребление овощей, фруктов со следами погрызов. Специфические методы лабораторной диагностики включают ИФА, РИФ, реакцию гемолиза куриных эритроцитов и др.

Дифференциальная диагностика

Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом дифференцируют с геморрагическими лихорадками другой этиологии, лептоспирозом, гриппом, сыпным тифом, острым нефритом, капилляротоксикозом, сепсисом и другими заболеваниями.

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Лечение проводят в стационаре. Назначают постельный режим, полноценную диету с ограничением мясных блюд, но без уменьшения количества поваренной соли. На высоте интоксикации показаны внутривенные вливания гемодеза, 10% раствора глюкозы, раствора Рингера, альбумина, 5% раствора аскорбиновой кислоты. В тяжёлых случаях назначают глюкокортикоиды из расчёта 2-3 мг/кг в сутки преднизолона в 4 приёма, курс составляет 5-7 дней. В олигурическом периоде вводят маннитол, полиглюкин, промывают желудок 2% раствором натрия гидрокарбоната. При нарастающей азотемии и анурии прибегают к экстракорпоральному гемодиализу с помощью аппарата «искусственная почка». При массивных кровотечениях назначают переливания препаратов крови и кровезаменителей. Для предупреждения тромбогеморрагического синдрома вводят гепарин натрия. При угрозе бактериальных осложнений применяют антибиотики.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: симптомы и лечение

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) представляет собой заболевание инфекционного характера, которое сопровождается выраженной интоксикацией и признаками диабета геморрагического типа. При данной патологии наблюдается поражение внутренних систем и органов, а в частности почек. Встречается ГЛПС довольно редко, отличается тяжелым течением и приводит к развитию разных осложнений, приводящих к затруднению функционирования мочевыделительной системы.

Причины возникновения

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом относится к тому заболеванию, которое может передаться человеку от инфицированных животных, обитающих не только в тропических странах, но также и в лесах нашей родины. Развивается ГПЛС при проникновении в организм человека вируса, который относится к роду Хантаан. Природно-очаговая инфекция не может передаться от одного человека другому. Причиной заражения может быть только инфицированное животное.
Встречается ГЛПС на территории России довольно часто. Для того чтобы заразиться инфекцией бывает достаточно просто сходить в лес, например, на пикник. Среди переносчиков геморрагической лихорадки можно выделить преимущественно мелких грызунов (крыс, мышей, полевок). Распространение инфекции происходит с экскрементами и слюной животных. Вследствие того, что вирус достаточно устойчив в условиях внешней среды, не исключено его оседание вместе с пылью на продукты.
Заражение геморрагической лихорадкой с почечным синдромом происходит следующими путями:

  • Воздушно-капельный.
  • Алиментарный (употребление загрязненных продуктов).

Подцепить геморрагическую почечную лихорадку можно и на даче, где, как правило, часто обитают мыши. Контактируя с продуктами питания, они инфицируют их. После того как человек употребит в пищу зараженную еду происходит развитие симптоматики заболевания. Следует отметить, что через мышиный укус ГЛПС не передается, в этом случае можно заразиться только столбняком.

Патогенез при ГЛПС

Воротами проникновения инфекции в человеческий организм являются слизистые оболочки, расположенные в области органов пищеварения и в районе респираторного тракта. Реже инфицирование может произойти через кожный покров при наличии на нем характерных повреждений. На месте первичного контакта с инфекцией никаких внешних изменений не происходит. Начальные симптомы заболевания заключаются в вирусемии и интоксикации организма. Вирус, провоцирующий геморрагическую лихорадку с почечным синдромом — вазотропный для которого характерно поражение сосудистых стенок. Данная особенность течения болезни выражается развитием геморрагического синдрома.

Развитие недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом характеризуется иммунологическим фактором. Выраженность тромбогеморрагической симптоматики зависит от тяжести заболевания. После перенесенной инфекционной болезни у человека вырабатывается прочный иммунитет. Поэтому повторное заражение исключается.

Симптоматика ГЛПС

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом после заражения начинает проявляться только спустя 10–35 суток. Возникают симптомы заболевания довольно резко.

Продромальный период

Период продромальных явлений сопровождается острым началом и продолжается на протяжении 1–3 суток. При этом наблюдается повышение субфебрильной температуры до 40 градусов. В редких случаях присоединяется выраженный озноб. Возникает головная боль за исключением области глазных яблок и надбровий. Присоединяется слабость и сухость в полости рта. При этом признаки поражения верхних дыхательных путей отсутствуют. В продромальном периоде возникает симптом «капюшона», при котором кожный покров лица, шеи и плеч становится красным.
Продромальный период сопровождается гиперримированием слизистой зева. При этом инъецированы сосуды в области склер. В некоторых случаях присутствует геморрагическая сыпь на гиперемированных конъюнктивах. Начинается заболевание преимущественно постепенно со слабости, недомоганий и катаральных проявлений со стороны дыхательной системы. Внутренние органы при этом не подвергаются выраженным изменениям. Признаки менингизма возможны только при тяжелых поражениях организма.

Лихорадочный период

Начинается олигурический период с 4 суток после инфицирования и длится на протяжении недели. Субфебрильная температура не понижается 3–4 дня, но после того, как ее показатели уменьшаются, улучшений не наступает, а напротив, отмечаются выраженные ухудшения. Признаками лихорадочного периода являются боли в поясничной области, которые могут иметь различную интенсивность. Через несколько дней появляется рвота, которая возникает не реже 6 раз в сутки. Данный симптом развивается независимо от приема лекарственных препаратов или пищи. При этом может появиться метеоризм и болевой синдром в районе живота. Видимыми симптомами геморрагической лихорадки с почечным синдромом на протяжении лихорадочного периода является гиперемия кожи и слизистых, отечность верхних век и инъецирование сосудов склер.

Тромбогеморрагический период

Этот период характерен только для тех больных, в организме которых инфекция протекает в тяжелой форме. При этом наблюдается чрезмерная ломкость сосудов, появление петехий, кишечных кровотечение и макрогематурии. Примесь крови может появляться в мокроте и рвотных массах. Не исключено кровотечения из носа.
На протяжении тромбогеморрагического периода отмечается развитие поражения почек. При этом возникают следующие симптомы:

  • пастозность век;
  • одутловатость лица;
  • повышение белка в моче до 60 г.

Поражения органов

Период, при котором возникает поражение внутренних органов, сопровождают такие симптомы, как геморрагическая рвота, заторможенность, характерная вялость, головная боль. При этом наблюдается длительная бессонница, боли в районе живота и сухость кожи.
В крови при этом наблюдается увеличение уровня азотистых шлаков. Количество суточной мочи существенно сокращается, а также отмечается снижение ее плотности. Вследствие ГЛПС развивается изогипостенурия, при которой наблюдается увеличение белка, появление свежих эритроцитов, зернистых и гиалиновых цилиндров, а также клеток почечного эпителия.

Полиурический период

Развивается начиная с 9 по 13 сутки после инфицирования. При этом исчезают такие симптомы, как рвота, боли в области живота и головы. Происходит нормализация аппетита и сна, а также увеличивается до 3–4 л суточное количество мочи. Слабость и сухость в ротовой полости сохраняются. Период выздоровления наступает на 20–25 сутки.

Реконвалесценция

Выздоровление длится на протяжении 3–12 месяцев. Для него характерная выраженная астенизация и патологии со стороны почечной системы, особенно при присоединении пиелонефрита. На протяжении полугода может сохраняться полиурия, при которой присутствуют такие симптомы, как сухость ротовой полости и жажда.

Повышение суточной электролитовой экскреции, а также экскреторных и секреторных функций канальцев, наблюдается на протяжении 10 лет после перенесенного заболевания. Развития почечной недостаточности хронической степени при этом не наблюдается.

Следует отметить, что при геморрагической лихорадке с почечным синдромом такие симптомы, как боль в районе поясницы и лихорадочные проявления возникают раздельно. В случае их одновременного проявлении речь идет о таком заболевании, как пиелонефрит. При воспалении почек после снижения температуры отмечается облегчение, а при геморрагической почечной лихорадке этого не происходит. До того как появляются симптомы поражения почек выявить заболевание нелегко. Даже специалисту сложно поставить верный диагноз, так как для определения ГЛПС требуется наблюдение динамики. Именно поэтому специалисты рекомендуют при подозрении на геморрагическую лихорадку посещать врача ежедневно.

Возможные осложнения

ГЛПС достаточно часто вызывает развитие следующих осложнений:

  • инфекционный и токсический шок;
  •  отеки легочных систем;
  • внутренние кровотечения.

У многих больных отмечается развитие нервного тика и возникновение непроизвольных движений лицевых мышц. При своевременном лечении ГЛПС не вызывает серьезных осложнений.

Постановка диагноза

Диагностика ГЛПС осуществляется при помощи следующих методов:

  • Лабораторно неспецифические и инструментальные способы исследования – биохимия, коагулопатия, иммунолопатия, УЗИ, ЭГДС, ЭКГ и КТ.
  • Клинические общие – анализ крови и мочи.
  • Гипоизестенурия – проба Земницкого.
  • Специфические лабораторные методы – РНИФ, ИФА, ПЦР.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом является абсолютным показанием к ранней госпитализации в стационар инфекционного или терапевтического типа. Амбулаторное лечение при данном заболевание недопустимо, так как больной должен находиться под постоянным контролем со стороны медперсонала.

Лечение

Медикаментозная терапия

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом требует назначения следующих лечебных препаратов на протяжении 3-5 суток от начала инфицирования:

  • Рибавирин (внутривенно).
  • Йодофеназон.
  • Тилорон.
  • Иммуноглобулин донорский специфический и комплексный.
  • Свечи Виферон.
  • Реаферон (парентерально).

Дозировка медикаментозных препаратов рассчитывается в соответствии с состоянием больного. Специалисты не рекомендуют продолжать лечение более 7 дней. Рибовирин следует использовать в капсулированной форме. Внутривенное введение данного препарата допускается только в тяжелых случаях течения инфекционного заболевания.

Патогенетическое лечение

При геморрагической лихорадке с почечным синдромом возникает необходимость в проведении следующих терапий:

  • Дезинтоксикационная – Кокарбоксилаза, полионный раствор и глюкоза вводятся внутривенно.
  • Антиоксидантная – назначается Убихинон и витамин Е.
  • Ангиопротекторная – применяется рутин, Этамзилат и кальция глюконат.

В обязательном порядке прописывают энтеросорбенты, такие как Энтеросорб и Полифепан. При развитии анурии недопустимо использование Фуросемида. В общеукрепляющих целях при ГЛПС назначают аденозинтрифосфат натрия, Рибоксин, поливитамины и Кокарбоксилазу. После исключения хирургических патологий применяют препараты анальгетического действия для устранения болевого синдрома. При развитии ИТШ назначается интенсивная противошоковая терапия, которая заключается в ведении кристаллоидных и коллоидных растворов.

Диета и соблюдение режима являются значимыми критериями при лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Уменьшить сроки нетрудоспособности до 2 месяцев можно при помощи соблюдения врачебных рекомендаций.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Что такое Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей —

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) известна под множеством названий – уральская, тульская, ярославская лихорадка, геморрагический нефрозонефрит. Это острая инфекционная болезнь вирусного происхождения, которая проявляется такими симптомами: лихорадка, интоксикация, геморрагические почечные синдромы.

Эпидемиология

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом передается от животного к человеку. Природные очаги заболевания расположены в Казахстане, Восточной Сибири, Забайкалье, на Дальнем Востоке и т. д. Инфекцию переносят полевки, крысы, полевые и лесные мыши и другие мышевидные грызуны.

Между животными инфекция распространяется с гамазовыми клещами и блохами. У мышевидных грызунов инфекция редко протекает с выраженной симптоматикой, часто они переносят болезнь в латентной форме. Вирус выделяется у животных с фекалиями и мочой. Человек заражается, вдыхая пыль с выделениями мышей, а также в случае попадания зараженного материала на поврежденную кожу (даже при микротравмах) или при втирании в неповрежденную кожу. Есть риск заражения при употреблении в пищу зараженных грызунами продуктов, например, овощей, хлеба и т. д.

Ранее считался основным трансмиссивный путь передачи болезни. Но в настоящее время у исследователей возникают сомнения на этот счет, ведутся дискуссии. От человека к человеку инфекция не передается (малая вероятность передачи).

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей случается в виде отдельных случаев, но эпидемические вспышки небольшого размера также случаются.

Поскольку дети младше 7 лет имеют крайне ограниченный контакт с природой, они болеют в редких случаях. Вспышки данного заболевания бывают в детсадах, пионерлагерях, санаториях для детей (которые находятся по близости с лесом).

Самый высокий уровень заболеваемости – ежегодно с мая по ноябрь. На Дальнем Востоке самое большое число заболеваний приходится на май и июль, а вторая волна – в октябре и декабре. Это зависит от миграции грызунов в жилые и хозяйственные помещения и от сельскохозяйственных работ.

Классификация

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) проявляется в типичных, стертых и субклинических формах болезни. Различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы – по степени интоксикации, выраженности геморрагического синдрома, степени нарушений почечной функции.

Что провоцирует / Причины Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей:

Возбудитель заболевания геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей относится к семейству Bunyavirtdae. Он содержит два специфических вирусных агента, которые носят названия Хантаан и Пиумале. Вирус РНК-содержащий, его диаметр от 80 до 120 нм. Вирус ГЛПС малоустойчив. От 10 до 20 минут он сохраняется при температуре 50 °С.

Патогенез (что происходит?) во время Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей:

Патогенез

Инфекция изначально накапливается эндотелии сосудов и, предположительно, в эпителиальных клетках некоторых органов. Далее вирус разносится по кровотоку, провоцируя начало болезни и проявление симптомов общей интоксикации. Вирус оказывает капилляротоксическое действие. Он повреждает стенки сосудов, негативно сказывается на свертываемости крови, что приводит к тромбогеморраическому синдрому. В разных органах, в особенности в почках, появляются тромбы.

Описанные выше нарушения в тяжелых случаях приводят к кровоизли­яниям во внутренние органы и большим полостным кровотечениям. Также вирус оказывает токсическое действие на ЦНС.

Патоморфология

Морфологические изменения обнаруживаются в основном в почках. Они резко увеличиваются, капсула напряжена, иногда образуются разрывы и множественные кровоизлияния.

Микроскопический анализ показывает полнокровие, очаговые отечно-деструктивные изменения сосудистых стенок и пр. процессы в почках. Мочевые канальцы расширены, их просвет заполнен гиалиновыми и зернистыми цилиндрами, собирательные трубки славле­ны. Для других органов больного ребенка характерно полнокровие, дистрофические изменения, отеки, кровоизлияния и т. д.

Симптомы Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей:

От 10 до 45 дней проходит прежде чем болезнь начинает проявляться. В среднем инкубационный период при геморрагической лихорадке длится 20 дней. Заболевание проходит циклами, которых четыре. Сначала – лихорадочная стадия, затем олигурическая, полиурическая и завершающая стадия реконвалесценции.

В большинстве случаев для болезни характерно острое начало, температура «подскакивает» до 39 — 41 °С, проявляются общетоксические симптомы, такие как вялость, тошнота и рвота, расстройства сна, заторможенность, анорексия. В первый же день заболевания у ребенка отмечают головные боли, локализирующиеся в лобной и височной областях, вероятны головокружения, жар, небольшой озноб, боль в коленях и мышцах, ломота в теле. Вероятны сильные боли в животе, особенно в области нахождения почек,  болезненность при движении глазных яблок.

Симптомы максимально выражены на второй или третий день. Состояние больного характеризуют как тяжелое или очень тяжелое. Характерны тремор языка и пальцев рук, гипертермия, есть вероятность бреда, судорог, галлюцинаций.

Старшие дети могут жаловаться на пелену перед глазами или «мушки». Снижается острота зрения, предметы могут видеться в красных оттенках.

Врачи при осмотре фиксируют одутловатость и гиперемию лица, гиперемию слизистых оболочек зева, инъекцию сосу­дов конъюнктив и склер (переполненность их кровью). Больной жалуется на жажду и боль в горле.

В разгар проявления симптомов иногда бывает геморрагическая энантема на слизистых оболочках мягкого неба и петехиальная сыпь на коже груди, в подмышечных впадинах, в области шеи и пр. Выглядит она как след от удара хлыста. В некоторых случаях бывают желудочные, маточные и носовые кровотечения.

геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

В первые дни заболевания пульс частый, затем происходит развитие брадикардии, артериальное давление понижается, может случиться даже коллапс или шок. Пальпация живота часто вызывает болезненные ощущения (в верхней части). В 50 случаях из 100 увеличена печень. Стул чаще всего затруднительный, но есть вероятность поносов, периодами с кровью.

Олигурический период у больных геморрагической лихорадкой детей наступает на 3-4 сутки болезни, максимум – на 6-8-е. Температура тела неожиданно «падает», падает также диурез (ребенок мало ходит в туалет), поясничные боли усиливаются. Симптомы интоксикации нарастают, поражения почек становятся все большими, что приводит к ухудшению общего состояния больного.

Анализ мочи показывает протеинурию, гематурию, цилинрурию. Постоянно обнаруживаются почечный эпителий. Относительная плотность мочи снижается.

Начало выздоровления констатируется в полиуритическом периоде, который наступает на 8-12 день с начала болезни. Общее состояние больного ребенка становится лучше, боли в пояснице уменьшаются, рвоты нет. В этом периоде сон и аппетит возвращаются в норму. Диурез усиливается, в сутки у больного может выработаться 3-5 литра мочи.

Реконвалесцентный период длится 3-6 месяцев. Больной выздоравливает медленно, сохраняется общая слабость, диурез восстанавливается также медленными темпами. Постепенно приходит в норму и относительная плотность мочи. В течение полугода или даже года может сохраняться состояние постинфекционной астении.

Во время лихорадочного периода в крови наблюдается кратков­ременная лейкопения, которая сменяется на лейкоцитоз со сдвигом формулы влево до палочкоядерных и юных форм. Может отмечаться также снижение количества тромбоцитов и появление плазматических клеток, а также анэозинофилия. Соэ в норме или повышена. В крови при острой почечной недостаточности растет уровень остаточного азота, и растет калий, а содержание хлоридов и натрия уменьшается.

Течение геморрагической лихорадки всегда острое. Прогноз благоприятный при легких и среднетяжелых формах геморрагической лихорадки у детей. Тяжелые случаи грозят летальным исходом, к которому приводит кровоизлияние в головной мозг и кору надпочечников, надрыв коркового вещества почек,геморрагический отек легких, азотемическая уремия или острая сердечно-сосудистая недостаточность.

Диагностика Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей:

Диагноз геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ставят исходя из проявленной симптоматики: гиперемии лица и шеи, лихорадки, поражения почек, геморрагических высыпаний на плечевом поясе (на вид как след от удара плетью), появления плазматических кле­ток и лейкоцитоза со сдвигом влево.

Врачи выясняют для постановки диагноза, был бы больной в зоне эпидемических вспышек, есть ли в его доме/квартире грызуны, употреблял ли заболевший ребенок овощи или фрукты со следами укусов грызунов.

Для диагностики геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у детей используют лабораторные методы: РИФ, ИФА, реакцию гемолиза куриных эритроцитов и пр.

Проводят дифференциальную диагностику с геморрагическими лихорадками другой этиологии, гриппом, лептоспирозом, острым нефритом, сыпным тифом, сепсисом и прочими схожими заболеваниями.

Лечение Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей:

Лечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом у детей проводится в стационаре. Больному ребенку следует соблюдать постельный режим, прописывается диета с ограничением мясного, но с соблюдением нормального количества поваренной соли. На пике болезни прописывают внутривенные вливания 10% раствора глюкозы, раствора Рингера, альбумина, 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Врачи назначают при тяжелых случаях кортикостероиды курсом 5-7 суток. При сердечно-сосудистой недостаточности обязателем прием кордиамина, мезатона, при гипертензии — эуфиллина, папаверина. В олигурическом периоде необходим ввод маннитола, полиглюкина, промывания же­лудка 2% раствором гидрокарбоната натрия.

При нарастающей азотемии и анурии врачи могут назначить экстракорпоральный гемодиализ аппаратом «искусственная почка». При массивных кровотечениях необходимы переливания крови и кровезаменителей. Для предупреждения тромбогеморрагического синдрома вводят гепарин. При угрозе бактериальных ос­ложнений врачи назначают обычно прием антибиотиков.

Профилактика Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей:

Профилактические меры заключаются в уничтожении мышевидных грызунов на территории природных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Также необходимо предупреждение загрязнения продук­тов питания и водоисточников экскрементами грызунов, строгое соблю­дение санитарно-противоэпидемического режима в домах/квартирах/дачах и вокруг них.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей:

Педиатр

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС) у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Этиотропная терапия геморрагической лихорадки с почечным синдромом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

10. Сомов Т.П., Покровский В.И., Беседнова Н.Н. Псевдотуберкулез. — М.: Медицина, 1990.

11. Юзвик Л.Н., Агапов В.А., Ежинов И.П. // Науч.-производств. конф. «Медико-ветеринарные аспекты листериоза». — Покров, 1993. — С. 23—25.

12. Тартаковский И.С., Малеев В.В., Ермолаева С.А. Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика. — М. : Медицина, 2002.

13. Farber J.M., Peterkin P.I. // Microbiol. Rev. — 1991. -Vol. 55, No. 3. — P. 476-511.

14. Vazquez-Boland J.A., Kuhn M, Berche P. et al. // Clin. Microbiol. Rev. — 2001. — Vol. 14. — P. 584-640.

Поступила в редакцию 14.05.2008.

DISTRIBUTION OF THE LISTERIA MONOCYTOGENES

IN MICE IN TERRITORY OF PRIMORSKI KRAI

E.A. Zajtseva1, S.A. Ermolaeva2, G.P. Somov1

1 Scientific research institute of epidemiology and microbiology of the Siberian branch of the Russian Academy of Medical Science (Vladivostok), 2 Scientific research institute of epidemiology and microbiology named by N.F.Gamalei, RAMS (Moscow)

Summary — Distribution of bacteria Listeria among mice rodents caught in territory of Primorsky Krai is investigated, and separate factors of pathogenicity of the activator, necessary infections at the certain stages and resulting in persisting it in an organism of rodents are revealed. It is marked, that among the surveyed rodents Listeria have been found out in the field mouse, it is East-Asian mice, red mice. Over the group of animals on a parameter of Listeria infection was dominated with the field mouse (Apodemus agrarius), living on flat territory of Primorsky Krai and among it — L. monocytogenes which is pathogenic for the human and animals was allocated. Researches have shown existence of epizootic process of Listeria in a population of mice rodents in territory of Primorsky Krai which under certain conditions can be a source of an infection.

Key words: Listeria, rodents, factors of pathogenicity, internalin.

Pacific Medical Journal, 2008, No. 2, p. 65—69.

УДК 616.61-008.6-085:[616.98:578.833.29

Ю.Г. Образцов1, А.Ф. Попов2, В.А. Иванис2, Т.В. Кушнарева3

1 Военно-морской клинический госпиталь ТОФ (г. Владивосток), 2 Владивостокский государственный медицинский университет, 3 НИИ эпидемиологии и микробиологии СО РАМН (г. Владивосток)

ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Ключевые слова: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, рибавирин, лечение.

У 20 больных с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом применена ступенчатая методика терапии ви-разолом (внутривенное введение 16 мг/кг 4 раза в сутки) в течение 3 дней с последующим приемом верорибавирина внутрь (1000 мг в сутки — 5 дней). Начало терапии у всех больных приходилось на 4-5-й дни болезни. У пациентов, получавших виразол, быстрее нормализовалась температура тела, исчезали боли в животе и области поясницы, меньше была продолжительность олигурии, отсутствовал геморрагический синдром. Продолжительность обнаружения РНК хантавируса в крови 20 пациентов, получавших виразол и рибавирин, была меньше, чем у пациентов, не получавших противовирусные препараты. Установлено положительное влияние виразола на иммунопатогенез инфекции, что подтверждено данными уровня цитокинов.

В последние годы все большее признание завоевывает этиотропная терапия вирусных инфекций. Известный противовирусный препарат рибавирин, обладающий широким спектром активности против РНК-и ДНК-содержащих вирусов, используется в терапии острых и хронических рецидивирующих инфекций. Опыт применения рибавирина и его аналогов (вира-зол, рибамидил) у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС), ассоциированной с серотипами Хантаан в Китае (1991—1994), Пуумала — в России (1991, 1993, 2000), и хантавирус-ным легочным синдромом, вызванным вирусом Син Номбре в США (1994), показал его эффективность в ранние сроки болезни. Высокую оценку получило рандомизированное плацебоконтролируемое лечение ГЛПС рибавирином в Китае в 1988—1994 гг., когда впервые было установлено быстрое снижение

вирусной нагрузки у 242 больных. Главным показателем эффективности в этом исследовании было статистически значимое снижение летальности (в 7 раз по сравнению с плацебо). Изучена клиническая эффективность препарата: на фоне приема рибавирина отмечалось уменьшение продолжительности лихорадки, олигурии, снижение риска развития геморрагического синдрома. Авторы показали более высокую эффективность при парентеральном введении риба-вирина. J.W. Huggins et al. (1988), Y Zhang et al. (1992), Z.O. Yang et al. (1992), участвуя в этой серии клинических испытаний, проанализировали динамику виремии методами изоляции вируса и определения иммуноглобулин M в непрямом методе флюоресцирующих антител и ELISA [4, 6, 7]. Терапевтический эффект рибавирина заключался в быстром прерывании репликации хантавируса при достижении нагрузочной дозы препарата (33 мг/кг). Подтверждение противовирусной эффективности рибавирина нашло отражение и в результатах недавних исследований W. Severson et al. [5], изучавших механизмы прекращения репликации хантавируса.

В отечественной клинической практике этиотропная терапия ГЛПС не укрепилась, учитывая неэффективность противовирусных препаратов в более поздние сроки болезни, когда госпитализируется большая часть пациентов с тяжелыми формами инфекции и ее исход определяет не вирусная нагрузка, а поли-органная недостаточность и неотложные состояния. Отрицательное отношение к этиотропной терапии подкреплялось мнением о коротком периоде виремии

70

Тихоокеанский медицинский журнал, 2008, № 2

при ГЛПС, трудностью дозирования рибавирина, невозможностью приема препарата внутрь у больных с тяжелым течением инфекции. В последнее десятилетие разработка методов генной диагностики позволила констатировать индикацию РНК хантавируса более продолжительное время (до 15-18-го дня болезни), что диктует необходимость применения противовирусных средств в период разгара болезни [1, 2, 3].

Целью настоящего исследования явился анализ эффективности рибавирина в лечении больных ГЛПС.

В наших исследованиях применена инфузионная форма рибавирина — виразол (ICN Pharmaceuticals, Швейцария) у 20 больных с тяжелой формой ГЛПС, ассоциированной с серотипами Хантаан (16 чел.) и Сеул (4 чел.), а также пероральная форма — верори-бавирин (ЗАО «Верофарм», Россия).

Использовалась ступенчатая методика лечения виразолом (внутривенное введение 16 мг/кг 4 раза в сутки в течение 3 дней с последующим приемом ве-рорибавирина внутрь 1000 мг в сутки — 5 дней). Начало лечения у всех больных приходилось на 4-5-й день болезни. Эффективность лечения оценивали при сравнении динамики клинических синдромов ГЛПС, качественной индикации РНК хантавируса и иммунологических тестов в группе из 20 больных. Контролем послужили 20 пациентов, сопоставимых по возрасту, полу и тяжести ГЛПС, в комплекс традиционной патогенетической терапии которых не были включены препараты рибавирина.

Определение цитокинов в сыворотке крови: фактора некроза опухоли-а (TNF-а), интерлейкинов (IL) 8 и 10, у-интерферона (IFN-y) проводили с использованием специфических реактивов фирмы R&D. Diagnostics Inc. (США) методом сэндвич-варианта твердофазного иммуноферментного анализа согласно прилагаемой инструкции. Учет результатов выполняли с помощью иммуноферментного анализатора Multiscan (Финляндия). Содержание цитокинов в сыворотке крови исследовалось двукратно — в раннюю и позднюю стадии заболевания — с интервалом в 7-10 дней. Расчеты количества цитокинов проводили путем построения калибровочной кривой с помощью компьютерной программы. Количество выражали в пикограммах на миллилитр (пг/мл). Чувствительность применяемых реактивов составляла 1 пкг/мл.

При анализе клинических проявлений у пациентов, получавших виразол, отмечена достоверная позитивная динамика болезни. Гораздо быстрее нормализовалась температура тела, период лихорадки составил 3,3±1,8 дня (в контрольной группе — 5,6±1,9). Уменьшилась по сравнению с контролем и продолжительность некоторых ведущих симптомов: головной боли (5,3±0,4 против 7,9±0,2 дня), рвоты (3,3±1,2 против 7,1±0,5 дня). Быстрее исчезали боли в животе и области поясницы (3,5±1,1 против 5,5±1,0 дня). Характерным было отсутствие прогрессирования геморрагического синдрома и угрожающих массивных кровотечений. Очевидной оказалась и динамика острой почечной

недостаточности. Так, в опытной группе не зарегистрирована анурия, меньше была продолжительность олигурии (1,8±0,4 против 3,4±0,6 дня). Картина ультразвукового исследования почек через неделю после начала терапии показала более ускоренные темпы уменьшения отека паренхимы почек у пролеченных виразолом пациентов (1,2±0,1 и 0,5±0,3 см), причем ни в одном случае не потребовался гемодиализ. Несмотря на почти одинаковую продолжительность нарастания азотемии, максимальные уровни мочевины и креати-нина сыворотки крови были достоверно ниже у больных опытной группы (уровень мочевины — 16,5±1,2 против 21,2±1,05 ммоль/л в контроле). Характерно, что с началом терапии виразолом увеличение уровня кре-атинина (в отличие от мочевины) не наблюдалось ни у одного больного. Достоверные различия в величине показателей зарегистрированы в отношении аланино-вой трансаминазы, характеризующей цитолитические процессы в печени (40,8±1,2 против 48,0±2,1 ммоль/л в контроле). Уровень же аспартатаминотрансферазы не зависел от варианта лечения и был сходен в обеих группах пациентов. Данные гемостезиограммы, в том числе и по количеству тромбоцитов, существенных различий в показателях двух групп не выявили.

Продолжительность обнаружения РНК хантави-руса у 20 пациентов, получавших виразол и рибави-рин, была меньше, чем у пациентов без включения в комплекс терапии противовирусных средств. Так, на фоне парентерального введения виразола через 1—2 дня РНК вируса обнаруживалась у 12 из 20 больных (62%) в отличие от контрольной группы, в которой РНК выявлялась в 85% наблюдений — у 17 из 20 больных. В среднем РНК в опытной группе обнаруживалась до 4-5-го дня болезни, в контрольной группе до 8-9-го дня (табл. 1).

Наиболее впечатляющие доказательства влияния виразола на иммунопатогенез ГЛПС получены при исследовании уровня цитокинов, от профиля которых зависит тип иммунного ответа и, следовательно, функции активируемых эффекторных клеток (табл. 2). Уровни провоспалительных TNF-a и 1КК-у в обеих группах исходно (на 5-7-й дни болезни) отличались противоположными значениями. Так, уровень TNF-a превысил показатели нормы в 15 раз, предполагая процессы цитотоксичности, прокоагулянтности и активизации эндотелиальных клеток к адгезии. Содержание 1КК-у главного активатора макрофагов, напротив, было снижено в 7 раз, что показывает преобладание преимущественно гуморального типа иммунного ответа.

Через 8 дней лечения данные показатели значительно отличались в опытной и контрольной группах. Так, уровень TNF-a на фоне этиотропной терапии снизился вдвое, а в контрольной сохранялся высоким. Это подтверждает значение вирусного фактора в патогенезе системных сосудистых эффектов TNF-a: повышения проницаемости клеточных мембран и цитотоксичности к инфицированному сосудистому эндотелию. Динамика ^-10 также была позитивной в опытной группе

Таблица 1

Обнаружение РНКхантавируса у больных ГЛПС с учетом противовирусной терапии

Сроки обнаружения РНК Кол-во больных, абс.

хантавируса, дни опыт контроль

Исходно 20 20

После 1—2 12 17

После 3—4 3 12

После 5—6 2 11

После 7—10 0 б

После 11—14 0 2

После 15—18 0 0

После 19—20 0 0

Таблица 2

Уровень цитокинов в сыворотке крови больных ГЛПС при противовирусной терапии (М±т), пг/мл

Цитокин Норма До лечения (обе группы) После лечения

опыт контроль

TNF-a 4,2±1,2 б1,5±0,841 31,8±2,91, 2 48,1±4,91, 2, 3

IFN-Y 14,3±1,7 2,01± 0,501 3,1±0,41 2,9±0,21

IL-10 13,9±0,7 118,б±4,401 83,9±0,911, 2 105,б±0,851, 2, 3

FL N— 1 0,9±0,01 59,0±0,031 27,0б±0,91, 2 Зб,4±0,51, 2, 3

1 Разница по сравнению с нормой статистически значима.

2 Разница до и после лечения статистически значима.

3 Разница с опытом после лечения статистически значима.

пациентов, где уровень цитокина после лечения снизился достоверно больше, чем в контроле.

Динамика очень низких уровней №N-7, напротив, в обеих группах наблюдения статистически не различалась, что свидетельствует о сохранении нарушений клеточного звена иммунного ответа на фоне этиотропной терапии, что, вероятно, связано со снижением функциональной активности Т-лим-фоцитов — продуцентов 1КК-у. Иммунорегулятор-ный коэффициент ^-10ДКК-у, благодаря усилению продукции ^-10, после лечения у больных опытной группы оказался вдвое ниже исходных значений в отличие от контрольной группы. Это демонстрирует реальный дефицит №N-7, несмотря на проведенное этиотропное лечение (табл. 2).

Таким образом, зарегистрирована эффективность виразола при тяжелом течении ГЛПС как по клиническим (уменьшение выраженности токсикоза и почечной недостаточности), так и вирусологическим (быстрое снижение виремии) показателям. Установлено также положительное влияние препарата на иммунологические показатели. Больные с легкими формами ГЛПС независимо от этиологического агента не нуждаются в противовирусной терапии, что согласуется с отсутствием выраженных изменений в клинико-лабораторных показателях и иммунном ответе. Больным со среднетяжелыми формами Сеул-инфекции также не показана противовирусная тера-

пия. В отношении больных с тяжелой формой Сеул-инфекции подход к противовирусной терапии должен быть индивидуальным, с учетом преморбидного фона и фазы течения. Пациенты со среднетяжелыми формами ГЛПС, ассоциированной с вирусом Ханта-ан, в ранней фазе заболевания нуждаются в противовирусной терапии при наличии критериев прогноза тяжелого течения и, безусловно, всем больным с тяжелыми формами болезни показана противовирусная терапия [1].

Литература

1. Иванис В.А. Иммунопатогенез, клиника, иммунокорригирующая терапия геморрагической лихорадки с почечным синдромом в регионе циркуляции разных се-ротипов хантавирусов : дис. … д-ра мед. наук. — Владивосток, 2004.

2. Образцов Ю.Г. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом у военнослужащих в Приморском крае (клинико-эпидемиологическая характеристика и возможность этиотропной терапии) : дис. … канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 2005.

3. Слонова Р.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом на юге Дальнего Востока России (вирусологические и эколого-эпидемиологические аспекты) : дис. … д-ра мед. наук. — М., 1993.

4. Huggins J.W., Kim G.R., Brand O.M. // Proceedings of Int. Symp.on Hemorrhagic Fever with renal syndrome. -Hubei (China), 1988. — P. 74.

5. Severson W.E., Schmaljohn C.S., Javadian A. et al. // J. Virol. — 2003. — Vol. 77, No. 1. — P. 481-488.

6. Yang W., Bai X., Zhang W. // 2nd Int. Conf.on Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome : abstracts. — Beijing (China), 1992. — P. 48.

7. Zhang T.M., Huggins J.W. Jang Z.Q., et al. // 2nd Int. Conf.on Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome : abstracts. — Beijing (China), 1992.-P. 157.

Поступила в редакцию 14.05.2008.

ETHIOLOGIC THERAPY OF THE HEMORRHAGIC FEVER WITH NEPHRITIC SYNDROME

Yu.G.Obraztsov1, A.F.Popov2, V.A.Ivanis2, T.V. Kushnareva3 1 Pacific Navy Hospital (Vladivostok), 2 Vladivostok state medical university, 3 Scientific research institute of epidemiology and microbiology of the Siberian branch of the Russian Academy of Medical Science (Vladivostok)

Summary — At 20 patients with the hemorrhagic fever with nephritic syndrome the step technique of virazol therapy (intravenous introduction of 16 mg/ kg 4 times day) within 3 days with the subsequent veroribavirin per os of (1000 mg day — 5 days) is applied. The beginning of therapy at all patients was in 4th-5th day of illness. At the patients receiving virazol, the body temperature was faster normalized, stomach pain disappeared, there was less oliguria duration, hemorrhagic syndrome was absent. Duration of RNA detection of hantavirus infection in blood of 20 patients receiving virazol and ribavirin, was less, than at patients not receiving antiviral medications. Positive influence of virazol on immuno-pathogenesis of the infections that is confirmed with the data of a cytokine level is found.

Key words: the hemorrhagic fever with nephritic syndrome, ribavirin, treatment.

Pacific Medical Journal, 2008, No. 2, p. 69—71.

CDC — Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS)

Что такое геморрагическая лихорадка с почечным синдромом?

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — это группа клинически схожих заболеваний, вызываемых хантавирусами из семейства Bunyaviridae. HFRS включает такие заболевания, как корейская геморрагическая лихорадка, эпидемическая геморрагическая лихорадка и эпидемическая нефропатия. К вирусам, вызывающим HFRS, относятся вирусы Хантаан, Добрава, Сааремаа, Сеул и Пуумала.

Где находится HFRS?

HFRS встречается по всему миру.Вирус Хаантан широко распространен в Восточной Азии, особенно в Китае, России и Корее. Вирус Пуумала обнаружен в Скандинавии, Западной Европе и Западной России. Вирус Добрава встречается в основном на Балканах, а вирус Сеула встречается во всем мире. Сааремаа находится в Центральной Европе и Скандинавии. В Америке хантавирусы вызывают другое заболевание, известное как хантавирусный легочный синдром.

Как люди заражаются HFRS?

Хантавирусы переносятся и передаются грызунами.Люди могут заразиться этими вирусами и развить HFRS после контакта с аэрозольной мочой, пометом или слюной инфицированных грызунов или после контакта с пылью из их гнезд. Передача может также произойти, когда инфицированная моча или другие материалы попадают непосредственно в поврежденную кожу или на слизистые оболочки глаз, носа или рта. Кроме того, люди, работающие с живыми грызунами, могут подвергаться воздействию хантавирусов через укусы грызунов инфицированных животных. Передача от одного человека к другому может происходить, но крайне редко.

Какие грызуны переносят хантавирусы, вызывающие HFRS у людей?

Грызуны — естественный резервуар для хантавирусов. Известные носители включают полосатую полевую мышь ( Apodemus agrarius ), резервуар для вирусов Сааремаа и Хантаан; коричневая или норвежская крыса ( Rattus norvegicus ), резервуар для сеульского вируса; рыжая полевка ( Clethrionomys glareolus ), резервуар вируса Пуумала; и желтошеей полевой мыши ( Apodemus flavicollis ), которая является переносчиком вируса Добрава.

Каковы симптомы ГЛПС?

Симптомы ГЛПС обычно развиваются в течение 1-2 недель после контакта с инфекционным материалом, но в редких случаях для их развития может потребоваться до 8 недель. Первоначальные симптомы начинаются внезапно и включают сильные головные боли, боли в спине и животе, лихорадку, озноб, тошноту и нечеткость зрения. У людей может быть покраснение лица, воспаление или покраснение глаз или сыпь. Более поздние симптомы могут включать низкое кровяное давление, острый шок, сосудистую недостаточность и острую почечную недостаточность, что может вызвать серьезную перегрузку жидкостью.Тяжесть заболевания зависит от вируса, вызывающего инфекцию. Вирусные инфекции Хантаан и Добрава обычно вызывают тяжелые симптомы, тогда как вирусные инфекции Сеула, Сааремаа и Пуумала обычно более умеренные. Полное выздоровление может занять недели или месяцы.

Как диагностируется ГЛПС?

Несколько лабораторных тестов используются для подтверждения диагноза HFRS у пациентов с клиническим анамнезом, совместимым с этим заболеванием. У таких пациентов определяется наличие ГЛПС, если у них есть положительные результаты серологических тестов на хантавирусную инфекцию, наличие антигена хантавируса в ткани при иммуногистохимическом окрашивании и исследовании под микроскопом или наличие последовательностей РНК хантавируса в крови или ткани.

Как лечится ГЛПС?

Поддерживающая терапия — это основа лечения пациентов с хантавирусными инфекциями. Уход включает тщательный контроль уровня жидкости (гидратация) и электролитов (например, натрия, калия, хлорида) у пациента, поддержание правильного уровня кислорода и артериального давления и соответствующее лечение любых вторичных инфекций. Для устранения тяжелой перегрузки жидкостью может потребоваться диализ. Было показано, что внутривенный рибавирин, противовирусный препарат, снижает заболеваемость и смертность, связанные с HFRS, если его использовать на очень ранней стадии заболевания.

Является ли HFRS смертельным?

В зависимости от того, какой вирус вызывает HFRS, смерть наступает от менее 1% до 15% пациентов. Летальность колеблется от 5 до 15% для HFRS, вызванной вирусом Hantaan, и менее 1% для болезни, вызванной вирусом Puumala.

Как предотвратить ГЛПС?

Борьба с грызунами — это основная стратегия предотвращения хантавирусных инфекций. Популяции грызунов вблизи человеческих сообществ следует контролировать, а грызунов не допускать в дома.Людям следует избегать контакта с мочой, пометом, слюной и материалами для гнезд грызунов, а при уборке территорий, зараженных грызунами, следует соблюдать описанные ниже меры безопасности.

Вспышка сеульского вируса в США и Канаде в 2017 г.

CDC помогал работникам здравоохранения расследовать вспышку вирусной инфекции в Сеуле, которая заразила 17 человек, и обнаружила 31 зараженную крысиную в 11 штатах, включая Колорадо, Джорджия, Иллинойс, Айову, Миннесоту, Миссури, Пенсильванию, Южную Каролину, Теннесси, Юту и Висконсин.Исследования CDC и партнерских государственных и местных департаментов здравоохранения показали, что потенциально инфицированные грызуны могли быть распространены или получены в Колорадо, Делавэре, Джорджии, Иллинойсе, Айдахо, Айове, Миннесоте, Миссури, Нью-Джерси, Пенсильвании, Южной Каролине, Теннесси, Юте, и Висконсин.

Исследование включало тестирование на крысах и людях. В дополнение к тестированию, предоставленному CDC для крыс и людей, связанных с крысами с подтвержденными инфекциями, было также доступно коммерческое тестирование для крыс.При первоначальной оценке тестовые наборы, разработанные коммерческими лабораториями IDEXX и Charles River Laboratories *, дали результаты с той же точностью, что и тест CDC.

В рамках программы мониторинга здоровья владельцы и заводчики крыс могут захотеть проверить инфекционный статус крысы перед тем, как принять новых животных в существующие колонии.

Рекомендуемая литература

Хан А, Ксиазек Т.Г., Петерс С.Дж. Вирусные геморрагические лихорадки. Семинары по детским инфекционным болезням 1997; 8 (Приложение 1): 64-73 .

Линдерхольм М., Элгх Ф. Клинические характеристики хантавирусных инфекций на евразийском континенте. Актуальные темы микробиологии и иммунологии . 2001; 256: 135-51.

Питерс CJ. Вирусные геморрагические лихорадки. Вирусный патогенез . Нью-Йорк: Lippincott-Raven Publishers, 1997, 779-94.

Питерс С.Дж., Симпсон Г.Л., Леви Х. Спектр хантавирусной инфекции: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и хантавирусный легочный синдром. Annual Review of Medicine 1999; 50: 531-45 .

Schmaljohn C, Hjelle B. Хантавирусы: глобальная проблема болезней. Новые инфекционные заболевания 1997; 3: 95-104 .

.

Рибавирин от геморрагической лихорадки с почечным синдромом — Просмотр полного текста

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS) вызывается вирусами рода Hantavirus семейства Bunyaviridae. Существует четыре известных хантавируса, вызывающих HFRS: вирусы Hantaan, Seoul, Puumala и Dobrava. HFRS передается при контакте с хронически инфицированными грызунами-хозяевами, чаще всего при вдыхании инфицированных экскрементов грызунов. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом клинически характеризуется триадой лихорадки, кровотечения и почечной недостаточности.ГЛПС обычно состоит из пяти последовательных, но часто перекрывающихся клинических фаз: лихорадочная, гипотензивная, олигурическая, диуретическая и выздоравливающая. Операции Министерства обороны привели к размещению персонала в Европе и Юго-Восточной Азии, районах, эндемичных по HFRS, вирусной геморрагической лихорадке. Было показано, что раннее начало терапии внутривенным введением рибавирина является эффективным средством лечения HFRS. Поэтому важно начинать терапию на основании клинического диагноза, соответствующего вирусной геморрагической лихорадке, и эпидемиологического анамнеза риска контакта с хантавирусом.Рибавирин представляет собой аналог нуклеозида (гуанозина), обладающий активностью против широкого спектра вирусов рибонуклеиновой кислоты и дезоксирибонуклеиновой кислоты. Механизм действия полностью не определен. Этот механизм может быть связан с изменением пулов клеточных нуклеотидов и образованием вирусной информационной РНК, но недавние данные предполагают, что механизм рибавирина при ГЛПС может служить мутагеном РНК-вируса, приводящим к ошибке «катастрофы вымирания» в результате включение в геном вирусной РНК.

Рибавирин лицензирован в США в форме аэрозоля для лечения тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей и в виде перорального препарата в сочетании с рекомбинантным интерфероном альфа для лечения хронической инфекции гепатита С.Рибавирин для внутривенного введения не лицензирован в США. Рибавирин внутривенно для лечения ГЛПС используется в соответствии с IND 16666.

Это открытое исследование фазы 2 безопасности внутривенного лечения рибавирином у пациентов с геморрагической лихорадкой и почечным синдромом (HFRS), госпитализированных в 121-ю больницу боевой поддержки, Сеул, Республика Корея. В исследовании также будет отслеживаться заболеваемость и смертность субъектов с HFRS, которые получают внутривенное лечение рибавирином. В исследуемую популяцию будут входить все субъекты с вероятным или подозреваемым клиническим диагнозом ГЛПС в возрасте не менее 18 лет (17 лет, если действующий военный), но не старше 65 лет.Исследователи намерены лечить всех лиц с предварительным диагнозом ГЛПС (и в течение 7 дней от начала заболевания) и соответствующих критериям включения 7-дневным курсом внутривенного введения рибавирина и 28-60-дневным периодом наблюдения после первой дозы. Рибавирин. В дополнение к лечению рибавирином всем субъектам будет предоставлена ​​стандартная поддерживающая и симптоматическая помощь в соответствии с клиническим заключением лечащих врачей или консультантов, которые осуществляют уход за субъектом в больнице 121 CSH. До 50 субъектов потенциально могут быть включены в пятилетний период с ожидаемым набором 0-5 субъектов в год, но это число может быть больше (от 10 до 20 человек в год), если произойдет вспышка HFRS.Конкретные критерии включения / исключения / относительного исключения являются частью протокола. Процедуры безопасности, необходимые в течение 7 дней лечения, включают непрерывный кардиологический мониторинг, ежедневную лабораторную работу, медицинские осмотры и показатели жизненно важных функций.

.

Мошонка это что: Мошонка — Википедия

Мошонка — это… Что такое Мошонка?

В этой статье не хватает ссылок на источники информации.
Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.
Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.
Эта отметка установлена 13 мая 2011.

Мошо́нка (лат. scrotum) — кожно-мышечное мешковидное образование у мужчин и самцов большинства млекопитающих, содержащее яички. Представляет собой вырост брюшной полости, расположенный в промежности между половым членом и анусом.

У человека после полового созревания основание мошонки покрыто лобковыми волосами. Внутри неё существует продольная перегородка, разделяющая её на две половины, в каждой из которых находится яичко с придатком и семенным канатиком.

Размещение яичек в мошонке позволяет создавать для них температуру ниже, чем внутри тела. Оптимальной температурой считается 34,4 °С [источник не указан 421 день]. Температура поддерживается примерно постоянной, в том числе, за счёт того, что мошонка опускается ниже в тёплых условиях и подтягивается к телу в холодных условиях.

Одно яичко обычно расположено ниже другого, что позволяет им не быть придавленными друг к другу в поперечном направлении.

Основные слои мошонки — кожа, мясистая оболочка, фасции и мышцы.

Мошонка у человеческого плода образуется в третьем месяце жизни. Она гомологична большим половым губам у женщин.

Слово «мошонка» является уменьшительным от мошна — сумочка, мешочек, кошелёк.

Ссылки

Мошонка — это… Что такое Мошонка?

кожно-мышечное образование в переднем отделе промежности под корнем полового члена. В мошонке находятся яички, их придатки и дистальные отделы семенных канатиков. М. является видоизмененной (редуцированной) частью передней брюшной стенки. Ее тонкая, пигментированная, с редкими волосами и большим количеством сальных желез кожа богата эластическими волокнами, плотно связана с подлежащей мясистой оболочкой. Срединным швом и соединительнотканной перегородкой М. разделена на две половины. Кровоснабжение осуществляется передними (из ветвей наружной половой артерии) и задними артериями мошонки (из внутренней половой артерии). Вены от передней и боковых поверхностей М. в основном впадают в большую подкожную вену бедра, от задней и нижней частей — в систему вен промежности. Лимфатический отток происходит через паховые лимфатические узлы. Иннервация осуществляется от крестцового сплетения через половой нерв задними мошоночными нервами, от поясничного сплетения через подвздошно-паховый нерв передними мошоночными нервами и половой ветвью бедренно-полового нерва, а также ветвями заднего кожного нерва бедра.
Методы исследования включают осмотр, пальпацию, перкуссию, диафаноскопию, ультразвуковое сканирование, пункцию, биопсию. При осмотре обращают внимание на форму М., ее размеры, состояние кожного покрова. При острых Орхите и Эпидидимите характерна гиперемия соответствующей половины мошонки.

Относительно легко при осмотре выявляются опрелость, дерматит, кандидамикоз, красный плоский лишай, нейродермит, псориаз, рожа, рубромикоз, слоновость, туберкулез кожи, экзема, паховая эпидермофития, эритразма и т.п. Свищи мошонки чаще наблюдаются при туберкулезном орхите и эпидидимите (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный), туберкулез мужских половых органов), а также при актиномикозе. Пальпация позволяет обнаружить изменения яичка или его оболочек, дополнительные образования, варикоцеле, гидроцеле, гаматоцеле (см. Яичко). В дифференциальной диагностике большое значение имеет диафаноскопия — исследование М. в проходящем свете. Перкуторно иногда удается дифференцировать пахово-мошоночную грыжу с заболеваниями М. Ультразвуковое исследование позволяет получить достаточно полную информацию о структуре органов М., а использование эффекта смещения Допплера — оценить кровообращение мошонки и ее органов.

Повреждения могут быть закрытыми и открытыми. Для закрытых повреждений характерно быстрое нарастание гематомы. Нарастающая гематома, подозрение на разрыв яичка или на нагноение гематомы являются показанием к экстренной госпитализации больного в урологическое или хирургическое отделение. При отсутствии таких показаний лечение консервативное: постельный режим, местно холод, антибактериальная терапия, физиотерапия. Открытые травмы требуют хирургической обработки и ревизии органов мошонки.
Воспалительные заболевания М. встречаются довольно часто, чему способствуют особенности строения кожи мошонки и ее расположения (см. Дерматиты, Опрелость, Рожа, Флегмона). Анаэробная инфекция М. может привести к гангрене Фурнье. Характерны бурное развитие, тяжелое состояние больного, сильные боли в области М. и по внутренней поверхности бедер, резкий отек М., появление на ее коже пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. На 2—3-й день заболевания кожа М. приобретает темно-багровый цвет, на месте вскрывшихся пузырей образуются эрозированные участки за счет отторжения некротизированной кожи. К 6—7-му дню формируется демаркационная линия. К 10—12-му дню ткань М. почти полностью расплавляется, отделяемое грязно-серое зловонное с пузырьками газа. Яички и семенные канатики, как правило, в процесс не вовлекаются. Лечение — антибактериальная терапия и своевременная некрэктомия.
Опухоли М. встречаются редко. Из доброкачественных опухолей М. встречаются мелкие, одиночные или множественные папилломы (см. Папиллома), иногда сочетающиеся с папилломами крайней плоти, кожи полового члена, паховых областей и промежности. Второе по частоте место занимают мелкие (также одиночные или множественные) атеромы (эпидермоидные кисты). Иногда наблюдаются множественные атеромы в виде гроздьевидного конгломерата. Реже встречаются липомы, фибромы, лейомиомы, невусы, дермоидные кисты, гемангиомы и лимфангиомы. Доброкачественные опухоли М. протекают обычно бессимптомно. Исключение составляют гемангиомы и лимфангиомы, представляющие собой мягко-эластические образования, достигающие значительных размеров, обезображивающие М. и нередко затрудняющие ходьбу. Лечение доброкачественных опухолей оперативное. Папилломы М. подлежат электроэксцизии (см. Электрохирургия) или электрокоагуляции.
К злокачественным опухолям М. относятся рак и саркома. Рак развивается как из покровного эпителия, так и из сальных и потовых желез; может возникнуть на месте свищей и сопутствующих им дерматитов, а также на месте хронических, длительно не заживающих язв и рубцов. Иногда встречается профессиональный рак М. — обычно у лиц, длительно соприкасающихся с сажей, дегтем, мазутом и другими источниками онкогенных веществ. По своему гистологическому строению и клинической картине рак М. идентичен раку кожи других локализаций (см. Кожа, опухоли). Метастазирует рак М. в пахово-бедренные лимфатические узлы. Различные саркоматозные опухоли встречаются значительно реже. М. может вовлекаться в опухолевый процесс, исходящий из кожи полового члена или промежности, а также из придатка и оболочек яичка, элементов семенного канатика. Лечение злокачественных опухолей М. комбинированное — лучевая терапия и операция.
Библиогр.: Клиническая онкоурология, под ред. Е.Б. Маринбаха. с. 312, М., 1975: Оперативная урология, под ред. Н.А. Лопаткина и И.П. Шевцова, с. 367, Л., 1986; Справочник по онкологии, под ред. Б.Е. Петерсона. с. 532, М., 1974; Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михайлюченко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, Л., 1985.

Мошонка — это… Что такое Мошонка?

        кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел канатика семенного, разделённые между собой соединительно-тканной перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов. Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами, содержит значительное количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах, богато иннервирована. Тонкая кожа мошонки плотно сращена со следующим слоем — мясистой оболочкой, образованной соединительной тканью со множеством мышечных и эластичных волокон. Между оболочками мошонки, яичка, придатка и семенного канатика находятся соединительнотканные тяжи и рыхлая клетчатка, в которой проходят сосуды. Степень развития мошонки зависит от состояния яичка, при его отсутствии (см. Крипторхизм) соответствующая половина недоразвита. Основная функция мошонки — создание оптимальных условий для жизнедеятельности яичка, поддержание постоянной температуры на уровне 34- 34,5 °С (функция термостата). Мошонка, являясь также органом полового чувства мужчины (см. Эрогенные зоны), обладает особой чувствительностью к внешним раздражениям, например прикосновениям и поглаживаниям её женской ладонью во время любовной игры. Патология включает пороки развития, нередко сочетающиеся с пороками других половых органов (гипоспадия, монорхизм, полиорхизм, гермафродитизм и др.), повреждения (см. Травмы половых органов), воспалительные заболевания (чаще гнойничковые, рожистое воспаление, гангрена мошонки, туберкулёз и сифилис мошонки и др.), опухоли.

(Источник: Сексологический словарь)

кожно-мышечное мешковидное образование, выстланное брюшиной. В М. мужчин и самцов большинства млекопитающих заключены половые железы (семенники).

(Источник: Словарь сексуальных терминов)

Синонимы:

  • Мочеточники
  • Мужские половые органы

Смотреть что такое «Мошонка» в других словарях:

  • МОШОНКА — (от слова мошна, латинск. scrotum), кожно мышечное образование, представляющее собой мешок, в к ром расположены мужские половые железы. М. является привеском к низу живота, начинаясь своим корнем между половым членом и промежностью. М. состоит из …   Большая медицинская энциклопедия

  • МОШОНКА — МОШОНКА, мошонки, жен. 1. уменьш. ласк. к мошна (прост. устар.) А это что? Мошонка. «Уж не деньги ль?» Пушкин. 2. Кожный мешочек между промежностью и половым членом у самца, содержащий семенные железы яички. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков …   Толковый словарь Ушакова

  • мошонка — муди, муде, (мужская) (сиська, титька, дойка, доило), (мужское) вымя; мешочек, мошня, мошна, шары Словарь русских синонимов. мошонка сущ., кол во синонимов: 4 • мешочек (16) • …   Словарь синонимов

  • МОШОНКА — кожно мышечное мешковидное образование, выстланное брюшиной, у мужчин и у самцов большинства млекопитающих. В мошонке заключены семенники …   Большой Энциклопедический словарь

  • МОШОНКА — МОШОНКА, у самцов млекопитающих наружное кожно мышечное мешковидное образование, разделенное на две части, которые содержат СЕМЕННИКИ (яички) и извитые трубочки, в которых созревают СПЕРМАТОЗОИДЫ. Расположена за пенисом …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • МОШОНКА — МОШОНКА, и, жен. Кожно мышечное образование, мешочек, где находятся мужские половые железы. | прил. мошоночный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • МОШОНКА — (scrotum), кожно мышечное мешковидное образование у самцов большинства живородящих млекопитающих и мужчин, в к ром заключены семенники. .(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • Мошонка — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • мошонка — и; мн. род. нок, дат. нкам; ж. Анат. Кожно мышечный мешочек в паху, в котором расположены мужские половые железы. ◁ Мошоночный, ая, ое. М ая грыжа. * * * мошонка кожно мышечное мешковидное образование, выстланное брюшиной, у мужчин и у самцов… …   Энциклопедический словарь

  • мошонка — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ МОШОНКА – мешковидное кожное образование, содержит половые железы самца семенники и их придатки …   Общая эмбриология: Терминологический словарь

Книги

  • Тупая езда, Уэлш И.. От «неоспоримого лидера в новой волне современной британской словесности» (Observer), который «неизменно доказывает, что литература — лучший наркотик» (Spin), — новое подтверждение того, что… Подробнее  Купить за 540 руб
  • Тупая езда, Уэлш И.. От «неоспоримого лидера в новой волне современной британской словесности» (Observer), который «неизменно доказывает, что литература — лучший наркотик» (Spin), — новое подтверждение того, что… Подробнее  Купить за 467 руб
  • Тупая езда, Уэлш Ирвин. От «неоспоримого лидера в новой волне современной британской словесности» (Observer), который «неизменно доказывает, что литература — лучший наркотик» (Spin), — новое подтверждение того, что… Подробнее  Купить за 299 руб

Другие книги по запросу «Мошонка» >>

это 📕 что такое МОШОНКА

кожно-мышечное образование в переднем отделе промежности под корнем полового члена. В мошонке находятся яички, их придатки и дистальные отделы семенных канатиков. М. является видоизмененной (редуцированной) частью передней брюшной стенки. Ее тонкая, пигментированная, с редкими волосами и большим количеством сальных желез кожа богата эластическими волокнами, плотно связана с подлежащей мясистой оболочкой. Срединным швом и соединительнотканной перегородкой М. разделена на две половины. Кровоснабжение осуществляется передними (из ветвей наружной половой артерии) и задними артериями мошонки (из внутренней половой артерии). Вены от передней и боковых поверхностей М. в основном впадают в большую подкожную вену бедра, от задней и нижней частей — в систему вен промежности. Лимфатический отток происходит через паховые лимфатические узлы. Иннервация осуществляется от крестцового сплетения через половой нерв задними мошоночными нервами, от поясничного сплетения через подвздошно-паховый нерв передними мошоночными нервами и половой ветвью бедренно-полового нерва, а также ветвями заднего кожного нерва бедра.

Методы исследования включают осмотр, пальпацию, перкуссию, диафаноскопию, ультразвуковое сканирование, пункцию, биопсию. При осмотре обращают внимание на форму М., ее размеры, состояние кожного покрова. При острых Орхите и Эпидидимите характерна гиперемия соответствующей половины мошонки. Относительно легко при осмотре выявляются опрелость, дерматит, кандидамикоз, красный плоский лишай, нейродермит, псориаз, рожа, рубромикоз, слоновость, туберкулез кожи, экзема, паховая эпидермофития, эритразма и т.п. Свищи мошонки чаще наблюдаются при туберкулезном орхите и эпидидимите (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный), туберкулез мужских половых органов), а также при актиномикозе. Пальпация позволяет обнаружить изменения яичка или его оболочек, дополнительные образования, варикоцеле, гидроцеле, гаматоцеле (см. Яичко). В дифференциальной диагностике большое значение имеет диафаноскопия — исследование М. в проходящем свете. Перкуторно иногда удается дифференцировать пахово-мошоночную грыжу с заболеваниями М. Ультразвуковое исследование позволяет получить достаточно полную информацию о структуре органов М., а использование эффекта смещения Допплера — оценить кровообращение мошонки и ее органов.

Патология. Пороки развития мошонки, как правило, сочетаются с гипоспадией (Гипоспадия), эписпадией (Эписпадия), Крипторхизмом и т.д.

Повреждения могут быть закрытыми и открытыми. Для закрытых повреждений характерно быстрое нарастание гематомы. Нарастающая гематома, подозрение на разрыв яичка или на нагноение гематомы являются показанием к экстренной госпитализации больного в урологическое или хирургическое отделение. При отсутствии таких показаний лечение консервативное: постельный режим, местно холод, антибактериальная терапия, физиотерапия. Открытые травмы требуют хирургической обработки и ревизии органов мошонки.

Воспалительные заболевания М. встречаются довольно часто, чему способствуют особенности строения кожи мошонки и ее расположения (см. Дерматиты, Опрелость, Рожа, Флегмона). Анаэробная инфекция М. может привести к гангрене Фурнье. Характерны бурное развитие, тяжелое состояние больного, сильные боли в области М. и по внутренней поверхности бедер, резкий отек М., появление на ее коже пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. На 2—3-й день заболевания кожа М. приобретает темно-багровый цвет, на месте вскрывшихся пузырей образуются эрозированные участки за счет отторжения некротизированной кожи. К 6—7-му дню формируется демаркационная линия. К 10—12-му дню ткань М. почти полностью расплавляется, отделяемое грязно-серое зловонное с пузырьками газа. Яички и семенные канатики, как правило, в процесс не вовлекаются. Лечение — антибактериальная терапия и своевременная некрэктомия.

Опухоли М. встречаются редко. Из доброкачественных опухолей М. встречаются мелкие, одиночные или множественные папилломы (см. Папиллома), иногда сочетающиеся с папилломами крайней плоти, кожи полового члена, паховых областей и промежности. Второе по частоте место занимают мелкие (также одиночные или множественные) атеромы (эпидермоидные кисты). Иногда наблюдаются множественные атеромы в виде гроздьевидного конгломерата. Реже встречаются липомы, фибромы, лейомиомы, невусы, дермоидные кисты, гемангиомы и лимфангиомы. Доброкачественные опухоли М. протекают обычно бессимптомно. Исключение составляют гемангиомы и лимфангиомы, представляющие собой мягко-эластические образования, достигающие значительных размеров, обезображивающие М. и нередко затрудняющие ходьбу. Лечение доброкачественных опухолей оперативное. Папилломы М. подлежат электроэксцизии (см. Электрохирургия) или электрокоагуляции.

К злокачественным опухолям М. относятся рак и саркома. Рак развивается как из покровного эпителия, так и из сальных и потовых желез; может возникнуть на месте свищей и сопутствующих им дерматитов, а также на месте хронических, длительно не заживающих язв и рубцов. Иногда встречается профессиональный рак М. — обычно у лиц, длительно соприкасающихся с сажей, дегтем, мазутом и другими источниками онкогенных веществ. По своему гистологическому строению и клинической картине рак М. идентичен раку кожи других локализаций (см. Кожа, опухоли). Метастазирует рак М. в пахово-бедренные лимфатические узлы. Различные саркоматозные опухоли встречаются значительно реже. М. может вовлекаться в опухолевый процесс, исходящий из кожи полового члена или промежности, а также из придатка и оболочек яичка, элементов семенного канатика. Лечение злокачественных опухолей М. комбинированное — лучевая терапия и операция.

Библиогр.: Клиническая онкоурология, под ред. Е.Б. Маринбаха. с. 312, М., 1975: Оперативная урология, под ред. Н.А. Лопаткина и И.П. Шевцова, с. 367, Л., 1986; Справочник по онкологии, под ред. Б.Е. Петерсона. с. 532, М., 1974; Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михайлюченко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, Л., 1985.

Мошонка — Медицинская энциклопедия

I

Мошонка (scrotum)

кожно-мышечное образование в переднем отделе промежности под корнем полового члена. В мошонке находятся яички, их придатки и дистальные отделы семенных канатиков. М. является видоизмененной (редуцированной) частью передней брюшной стенки. Ее тонкая, пигментированная, с редкими волосами и большим количеством сальных желез кожа богата эластическими волокнами, плотно связана с подлежащей мясистой оболочкой. Срединным швом и соединительнотканной перегородкой М. разделена на две половины. Кровоснабжение осуществляется передними (из ветвей наружной половой артерии) и задними артериями мошонки (из внутренней половой артерии). Вены от передней и боковых поверхностей М. в основном впадают в большую подкожную вену бедра, от задней и нижней частей — в систему вен промежности. Лимфатический отток происходит через паховые лимфатические узлы. Иннервация осуществляется от крестцового сплетения через половой нерв задними мошоночными нервами, от поясничного сплетения через подвздошно-паховый нерв передними мошоночными нервами и половой ветвью бедренно-полового нерва, а также ветвями заднего кожного нерва бедра.

Методы исследования включают осмотр, пальпацию, перкуссию, диафаноскопию, ультразвуковое сканирование, пункцию, биопсию. При осмотре обращают внимание на форму М., ее размеры, состояние кожного покрова. При острых Орхите и Эпидидимите характерна гиперемия соответствующей половины мошонки. Относительно легко при осмотре выявляются опрелость, дерматит, кандидамикоз, красный плоский лишай, нейродермит, псориаз, рожа, рубромикоз, слоновость, туберкулез кожи, экзема, паховая эпидермофития, эритразма и т.п. Свищи мошонки чаще наблюдаются при туберкулезном орхите и эпидидимите (см. Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный), туберкулез мужских половых органов), а также при актиномикозе. Пальпация позволяет обнаружить изменения яичка или его оболочек, дополнительные образования, варикоцеле, гидроцеле, гаматоцеле (см. Яичко). В дифференциальной диагностике большое значение имеет диафаноскопия — исследование М. в проходящем свете. Перкуторно иногда удается дифференцировать пахово-мошоночную грыжу с заболеваниями М. Ультразвуковое исследование позволяет получить достаточно полную информацию о структуре органов М., а использование эффекта смещения Допплера — оценить кровообращение мошонки и ее органов.

Патология. Пороки развития мошонки, как правило, сочетаются с гипоспадией (Гипоспадия), эписпадией (Эписпадия), Крипторхизмом и т.д.

Повреждения могут быть закрытыми и открытыми. Для закрытых повреждений характерно быстрое нарастание гематомы. Нарастающая гематома, подозрение на разрыв яичка или на нагноение гематомы являются показанием к экстренной госпитализации больного в урологическое или хирургическое отделение. При отсутствии таких показаний лечение консервативное: постельный режим, местно холод, антибактериальная терапия, физиотерапия. Открытые травмы требуют хирургической обработки и ревизии органов мошонки.

Воспалительные заболевания М. встречаются довольно часто, чему способствуют особенности строения кожи мошонки и ее расположения (см. Дерматиты, Опрелость, Рожа, Флегмона). Анаэробная инфекция М. может привести к гангрене Фурнье. Характерны бурное развитие, тяжелое состояние больного, сильные боли в области М. и по внутренней поверхности бедер, резкий отек М., появление на ее коже пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. На 2—3-й день заболевания кожа М. приобретает темно-багровый цвет, на месте вскрывшихся пузырей образуются эрозированные участки за счет отторжения некротизированной кожи. К 6—7-му дню формируется демаркационная линия. К 10—12-му дню ткань М. почти полностью расплавляется, отделяемое грязно-серое зловонное с пузырьками газа. Яички и семенные канатики, как правило, в процесс не вовлекаются. Лечение — антибактериальная терапия и своевременная некрэктомия.

Опухоли М. встречаются редко. Из доброкачественных опухолей М. встречаются мелкие, одиночные или множественные папилломы (см. Папиллома), иногда сочетающиеся с папилломами крайней плоти, кожи полового члена, паховых областей и промежности. Второе по частоте место занимают мелкие (также одиночные или множественные) атеромы (эпидермоидные кисты). Иногда наблюдаются множественные атеромы в виде гроздьевидного конгломерата. Реже встречаются липомы, фибромы, лейомиомы, невусы, дермоидные кисты, гемангиомы и лимфангиомы. Доброкачественные опухоли М. протекают обычно бессимптомно. Исключение составляют гемангиомы и лимфангиомы, представляющие собой мягко-эластические образования, достигающие значительных размеров, обезображивающие М. и нередко затрудняющие ходьбу. Лечение доброкачественных опухолей оперативное. Папилломы М. подлежат электроэксцизии (см. Электрохирургия) или электрокоагуляции.

К злокачественным опухолям М. относятся рак и саркома. Рак развивается как из покровного эпителия, так и из сальных и потовых желез; может возникнуть на месте свищей и сопутствующих им дерматитов, а также на месте хронических, длительно не заживающих язв и рубцов. Иногда встречается профессиональный рак М. — обычно у лиц, длительно соприкасающихся с сажей, дегтем, мазутом и другими источниками онкогенных веществ. По своему гистологическому строению и клинической картине рак М. идентичен раку кожи других локализаций (см. Кожа, опухоли). Метастазирует рак М. в пахово-бедренные лимфатические узлы. Различные саркоматозные опухоли встречаются значительно реже. М. может вовлекаться в опухолевый процесс, исходящий из кожи полового члена или промежности, а также из придатка и оболочек яичка, элементов семенного канатика. Лечение злокачественных опухолей М. комбинированное — лучевая терапия и операция.

Библиогр.: Клиническая онкоурология, под ред. Е.Б. Маринбаха. с. 312, М., 1975: Оперативная урология, под ред. Н.А. Лопаткина и И.П. Шевцова, с. 367, Л., 1986; Справочник по онкологии, под ред. Б.Е. Петерсона. с. 532, М., 1974; Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михайлюченко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, Л., 1985.

II

Мошонка (scrotum, PNA, BNA, JNA)

кожно-мышечное мешковидное образование в переднем отделе промежности у мужчин; содержит яички, их придатки и дистальные отделы семенных канатиков.


Источник:
Медицинская энциклопедия
на Gufo.me

Значения в других словарях

  1. мошонка —
    МОШОНКА, и, ж. Кожно-мышечное образование, мешочек, где находятся мужские половые железы. | прил. мошоночный, ая, ое.
    Толковый словарь Ожегова
  2. мошонка —
    орф. мошонка, -и, р. мн. -нок
    Орфографический словарь Лопатина
  3. Мошонка —
    (Scrotum) — см. Мочеполовая система.
    Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона
  4. Мошонка —
    Кожно-мышечное мешковидное образование у человека и большинства живородящих млекопитающих. У человека М. разделена перегородкой на две половины, в каждой из которых располагается Яичко, его придаток и мошоночный отдел семенного канатика.
    Большая советская энциклопедия
  5. Мошонка —
    Кожно-мышечный орган, в полости которого расположены яички, придатки и начальный отдел канатика семенного, разделённые между собой соединительно-тканной перегородкой, которой снаружи соответствует эмбриональный шов.
    Сексологическая энциклопедия
  6. МОШОНКА —
    МОШОНКА — кожно-мышечное мешковидное образование, выстланное брюшиной, у мужчин и у самцов большинства млекопитающих. В мошонке заключены семенники.
    Большой энциклопедический словарь
  7. мошонка —
    -и, род. мн. -нок, дат. -нкам, ж. 1. устар. уменьш. к мошна (в 1 знач.). 2. анат. Кожно-мышечный мешочек, в котором расположены мужские половые железы.
    Малый академический словарь
  8. МОШОНКА —
    МОШОНКА, у самцов млекопитающих — наружное кожно-мышечное мешковидное образование, разделенное на две части, которые содержат СЕМЕННИКИ (яички) и извитые трубочки, в которых созревают СПЕРМАТОЗОИДЫ. Расположена за пенисом.
    Научно-технический словарь
  9. мошонка —
    мошонка I ж. Кожно-мышечный мешочек, в котором расположены половые железы у мужчин и у самцов большинства млекопитающих. II ж. разг. 1. Уменьш. к сущ. мошна I 2. Ласк. к сущ. мошна I
    Толковый словарь Ефремовой
  10. мошонка —
    (scrotum), кожно-мышечное мешковидное образование у самцов большинства живородящих млекопитающих и мужчин, в к-ром заключены семенники.
    Биологический энциклопедический словарь
  11. мошонка —
    МОШОНКА -и; мн. род. -нок, дат. -нкам; ж. Анат. Кожно-мышечный мешочек в паху, в котором расположены мужские половые железы. ◁ Мошоночный, -ая, -ое. М-ая грыжа.
    Толковый словарь Кузнецова
  12. мошонка —
    Мошо́н/к/а.
    Морфемно-орфографический словарь

Мошонка – что такое? Ее строение и функции. Заболевания мошонки и их профилактика

Рассмотрим такой орган как мошонка: что такое мошонка, какое у нее строение, функция, вид и проблемы, которые могу быть с ней связаны.

Строение и место расположения

Мошонка – это выпячивание передней брюшной стенки у представителей мужского пола млекопитающих. Обычно внутри себя она имеет две камеры, в каждой из которых размещено яичко, придаток и семенной канатик. Это основное строение мошонки.

Находится этот орган между анусом и половым членом. Считается, что размещение яичек не внутри организма мужчин, а в мошонке требуется из-за необходимости поддерживать постоянную температуру, которая ниже, чем температура тела (34.4 градуса). Благодаря мышцам это температура сохраняется практически постоянной. То есть яички то приближаются (подтягиваются) к телу при холоде, то отодвигаются при жаре.

Какие бывают заболевания

Итак, мы знаем, что представляет собой мошонка (что такое и где находится). Переходим к изучению основных болезней, связанных с этим органом.

1. Воспаление мошонки (может быть вызвано инфекциями или физическим воздействием). В сложных случаях больной госпитализируется, в простых лечится на дому. В любом варианте лечение обязательно, и последствия могут быть неприятными. Основными симптомами воспалительных процессов мошонки являются боли, зуд, любые покраснения или увеличения в объеме, а также кровянистые выделения вместе со спермой. Если боль в области яичек продолжается больше суток, следует немедленно обратиться к врачу.

2. Рак мошонки. Чаще всего речь идет о раке кожи в данной области. Существуют также и более редкие виды рака каждого из составляющих данного органа. Как понять, что источник рака именно мошонка? Что такое рак кожи мошонки? Эти данные больной может получить, лишь пройдя достаточно серьезное обследование. Причиной же для его прохождение служит появление любых новообразований в области данного органа, даже если они не приносят дискомфорта.

3. Неопустившееся яичко. Врожденная разновидность болезни мошонки. Ситуация, когда одно или оба яичка остаются внутри человека и не опускаются вниз. Чаще всего яички становятся на свое место у детей за несколько месяцев до рождения или в течение нескольких месяцев после. Если этого не происходит, то необходимо хирургическое вмешательство.

К каким врачам обращаться?

Итак, узнав, что болит именно мошонка, что такое явление надо лечить обязательно, больные задаются вопросом о том, к какому врачу бежать? Можно, конечно, и к терапевту, который самостоятельно перенаправит к правильному специалисту. Но тратить время на это совершенно лишнее звено в цепочке вовсе не обязательно. Прежде всего стоит обратиться к андрологу или урологу. Это узкие специалисты данной области, которые знают, как выглядит мошонка здорового человека и все внешние признаки различных патологий.

Данные специалисты могут вас отправить к примеру к хирургу (если речь идет о грыже мошонки и прочих проблемах этого рода), или же к онкологу ( если возникает подозрение на злокачественную опухоль). В кабинете у андролога или уролога также можно сдать все необходимые анализы и получить консультацию по профилактике различных заболеваний в данной области.

Функции

Как уже упоминалось, основная функция мошонки – поддержание оптимальной температуры для сперматогенеза. К этой фунцкции добавим еще защитную. Яички в мошонке расположены относительно друг друга таким образом, что позволяет им быть защищенными от придавливания друг другом. Правильное функционирование данного органа и его составляющих – залог не только долгой и здоровой жизни, но и продолжения рода. Проблемы, связанные с заболеваниями мошонки, могут привести к бесплодию и импотенции.

Профилактика

Существует ряд общих правил профилактики заболеваний мошонки. Во избежание воспалительных процессов, связанных с механическими повреждениями, осторожность и бережливость в отношении данного органа необходима. Чтобы предотвратить заболевания вирусного и бактериального характера,нужно соблюдать правила гигиены и аккуратность в половых связях.

Каждому мужчине стоит задуматься о своем мужском здоровье до того, как само здоровье заговорит о себе. Ведь предотвратить болезнь порой намного легче, чем ее лечить.

Берегите себя. Это нам поможет взрастить новое здоровое поколение.

Значение слова «мошонка» в 7 словарях



существительное

Значение слова мошонка


Все словариСловарь УшаковаЭнциклопедический словарьСловарь ОжеговаСловарь ЕфремовойЭнциклопедия Брокгауза и ЕфронаСловарь медицинских терминовБольшая Советская Энциклопедия

Словарь Ушакова

мошонка

мошонка, мошонки, жен.

1. уменьш.-ласк. к мошна (прост. устар.) — А это что? Мошонка. «Уж не деньги ль?» Пушкин.

2. Кожный мешочек между промежностью и половым членом у самца, содержащий семенные железы — яички.

Энциклопедический словарь

мошонка

кожно-мышечное мешковидное образование, выстланное брюшиной, у мужчин и у самцов большинства млекопитающих. В мошонке заключены семенники.

Словарь Ожегова

мошонка

МОШОНКА, и, ж. Кожно-мышечное образование, мешочек, где находятся мужские половые железы.

| прил. мошоночный, ая, ое.

Словарь Ефремовой

мошонка

  1. ж. Кожно-мышечный мешочек, в котором расположены половые железы у мужчин и у самцов большинства млекопитающих.
  2. ж. устар.
    1. Уменьш. к сущ.: мошна (1).
    2. Ласк. к сущ.: мошна (1).

Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

мошонка

(Scrotum) — см. Мочеполовая система.

Словарь медицинских терминов

мошонка

кожно-мышечное мешковидное образование в переднем отделе промежности у мужчин; содержит яички, их придатки и дистальные отделы семенных канатиков.

Большая Советская Энциклопедия

мошонка

кожно-мышечное мешковидное образование у человека и большинства живородящих млекопитающих. У человека М. разделена перегородкой на две половины, в каждой из которых располагается яичко , его придаток и мошоночный отдел семенного канатика. Различают несколько слоев М.: кожу, мясистую оболочку, фасции и мышцы. Образуется на 3-м месяце внутриутробной жизни.

Добавить свое значение

Значения слов синонимов к слову мошонка

Синонимы к слову мошонка


  • мешочек


  • мешочки


  • мошна


  • мошня


  • шар


  • шара


  • шаром


  • шары


  • яблочки


  • шарах



Однокоренные слова к слову мошонка


  • мошенник


  • мошенница


  • мошеннический


  • мошенничество


  • мошенство


  • мошна

Что такое мошонка? (с иллюстрациями)

Мошонка — часть мужских половых органов, находится за пенисом. Это небольшой мешочек, в котором находятся яички, пара круглых желез, которые производят, удерживают и изгоняют сперму и мужские гормоны. Текстура мошонки может варьироваться в зависимости от ее температуры и может варьироваться от тонкой и рыхлой или более твердой и мускулистой. Резкие изменения текстуры могут быть признаком заболеваний мужских половых органов, от доброкачественных новообразований до рака.

Новообразование в мошонке может возникнуть в результате заболевания, передающегося половым путем.

Пока в утробе матери формируется мужской плод, его яички сначала начинают развиваться внутри его брюшной полости. По мере того, как он становится более сформированным, яички должны опускаться из брюшной полости и опускаться в мошонку. У некоторых мужчин одно или оба яичка могут оставаться внутри брюшной полости при рождении, особенно если ребенок родился преждевременно. Яички могут со временем упасть без лечения и не вызвать никаких проблем со здоровьем; однако, если они этого не сделают, это может помешать мужчине оплодотворить женщину, потому что яички не могут должным образом производить и изгонять сперму.

Мошонка находится за пенисом и представляет собой небольшой мешочек, в котором находятся яички.

Одна из самых важных функций мошонки — защищать яички и сперму, поддерживая их при надлежащей температуре.Чтобы сперма была самой здоровой, яички должны поддерживаться при немного более низкой температуре, чем остальная часть тела, чтобы сохранить сперму и гарантировать, что она останется живой. Если сперма подвергается воздействию высокой температуры, это может вызвать повреждение и помешать сперме эффективно соединиться с яйцеклеткой для зачатия эмбриона. Способность мошонки регулировать температуру обычно позволяет снизить температуру яичек, если они станут слишком горячими. В редких случаях это может быть неэффективным, и мужчина может стать бесплодным.

Мошонка удерживает яички, а также придаток яичка, небольшую область позади яичек, в которой находится сперма.

Если какие-либо аномалии возникают внутри мошонки, это может привести к образованию мошонки.Под массой мошонки понимается любой нарост или уплотнение, которое накапливается в области, окружающей яички. Одной из возможных причин образования мошонки является инфекция, вызванная бактериями от заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея или хламидиоз, или, в более редких случаях, вирусной инфекции придатка яичка, небольшой области позади яичек, в которой находится сперма. Образования мошонки также могут быть вызваны скоплением мертвой спермы, которая образует небольшие мешочки. В более серьезных случаях образования мошонки могут быть признаком рака яичек, при котором аномальные клетки размножаются и образуют опухоль на внешней стороне яичек.

Аномалии, возникающие внутри мошонки, могут привести к образованию мошонки.
Резкие изменения текстуры мошонки могут быть признаком заболеваний половых органов у мужчин.
.

определение мошонки по медицинскому словарю

мошонка

[skro´tum] мешок, в котором находятся яички и их вспомогательные органы. Он состоит из кожи, кожной оболочки, фасции и влагалищной оболочки яичка. Каждое яичко соединено с мышцей кремастера, спускающейся от брюшной стенки. В холодную погоду эти мышцы притягивают яички ближе к телу, чтобы поддерживать их температуру, а в жаркую погоду происходит обратное; мошонка обычно следует за этим движением.прил., прил. scro´tal.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежному здоровью, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

scro · Tum

, пл.

scro · ta

,

scro · tums

(skrō’tŭm, -tă, -tŭmz), [TA]

Мышечно-кожный мешок, содержащий яички; образована кожей, содержащей сеть гладких мышечных волокон (фасция дартоса), которая также образует внутреннюю перегородку мошонки.

[L.]

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

мошонка

(skrō′təm) n. пл. scro · ta (-tə) или scro · tums

Внешний кожный мешок, окружающий семенники у большинства млекопитающих.

scro′tal (skrōt′l) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

мошонка

Мешковидное пространство кожи и фиброзно-мышечной ткани, расположенное под половым членом, которое содержит яички.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

scro · Tum

, пл. scrota , пл. мошонка (skrō’tŭm, -tă, -tŭmz) [TA]

Мышечно-кожный мешок, содержащий яички; он состоит из кожи, содержащей сеть гладких мышечных волокон (фасция дартоза или дартоза), которая также формирует внутреннюю перегородку мошонки.

[L.]

Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

мошонка

Кожно-мышечный мешок, содержащий яички и начало СПЕРМАТИЧЕСКОГО ШНУРА. Морщинистый вид кожи мошонки обусловлен тонким слоем DARTOS MUSCLE под кожей.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

мошонка

или

мошонка

мешок, содержащий ТЕСТЫ самцов млекопитающих, расположенный за пределами задней брюшной части живота.Внешнее расположение обеспечивает охлаждение яичек до температуры ниже температуры тела (тепло может отрицательно повлиять на развитие сперматозоидов). У некоторых организмов, таких как летучие мыши, яички могут оставаться защищенными внутри брюшной полости в течение большей части года, опускаясь в мошонку только в период размножения.

Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © У. Г. Хейл, В. А. Сондерс, Дж. П. Маргам 2005

Мошонка

Внешний мешок, содержащий мужские половые железы (семенники) и часть семенного канатика.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Обсуждение пациентом мошонки

Q. Что такое гидроцеле, когда речь идет о мошонке уролог проверил 603.0 гидроцеле, чтобы выяснить значение

A. Гидроцеле — это расширение и отек мошонки. Это может быть следствием закупорки лимфатических сосудов, мелких протоков, по которым жидкость выводится из органов. Такая непроходимость может быть вызвана инфекциями и другими причинами.

Вы можете узнать больше здесь:
www.mayoclinic.com/health/hydrocele/DS00617

В. Делают ли они какие-либо специальные средства поддержки для пожилых мужчин с очень низко висящей мошонкой?

A. ищите бандаж или белые трусики,

Дополнительные обсуждения о мошонке

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

.

Зуд мошонки, Шарики, Причины, Синдром, Красный, ЗППП, Ночью, Нет сыпи, Сухая кожа, Рисунки, Как остановить, Вылечить, Лечить, Домашние средства

У вас чешется мошонка по ночам? Сухая кожа на яичках — обычное заболевание среди мужчин. Распространенными причинами являются ЗППП, бактериальная и грибковая инфекция, известная как зуд спортсмена. Зудящая кожа мошонки может не иметь сыпи, это частый синдром. Прочтите, чтобы узнать больше о причинах и способах лечения этого состояния.

Сухая зудящая мошонка — обычное дело среди взрослых мужчин.Это заболевание в основном вызвано бактериальной и грибковой инфекцией, поскольку область паха является идеальной почвой для панировки. К частым причинам относятся экзема, также известная как контактный дерматит, псориаз и генитальный герпес, вызванные вирусом простого герпеса типа 1. Неправильный метод бритья мошонки также может быть причиной зудящей сыпи. Другая возможная причина — слишком тесная одежда.

Itchy Scrotum Skin Зуд кожи мошонки

Это обычное заболевание, и большинство симптомов проходят самостоятельно без какого-либо лечения.Кремы от зуда и свободная одежда. Противогрибковые и антибактериальные кремы также могут помочь предотвратить такую ​​сыпь. Наконец, важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы предотвратить распространение бактерий и грибков в области паха.

Статьи по теме:

  1. Отек мошонки
  2. Сыпь на мошонке
  3. Зуд в глазах
  4. Зуд подмышек

Симптомы зуда мошонки

Симптомы зуда мошонки могут различаться от человека к человеку в зависимости от того, что вызывает зуд, как долго у них зуд и насколько сильна их иммунная система.В остальном общие симптомы, связанные с зудом мошонки, включают следующее:

  • Сильное раздражение в области паха
  • Ощущение жжения
  • Зудящие выступающие красные шишки
  • Обоняние в области паха
  • Маленький кровяной пузырек на мошонке
  • Вросший волос на мешочке яичка
  • Небольшие бугорки переходят на стержень полового члена и внутреннюю поверхность бедра

С большинством этих симптомов можно справиться с помощью противогрибковых кремов и поддержанием высокого уровня гигиены паха.Ношение несинтетической одежды, которая обеспечивает свободную циркуляцию воздуха, также помогает уменьшить зуд и раздражение. Если симптомы не исчезнут, обратитесь за медицинской помощью.

Itchy Testicles Skin Symptoms Симптомы кожного зуда в яичках

Что вызывает зуд мошонки?

Ниже описаны частые причины зуда мошонки. Их симптомы и время, необходимое для их выздоровления, будут зависеть от того, насколько сильна иммунная система. Причины также будут отличаться от человека к человеку. Представленный список не может быть заменен физическим осмотром профессионального поставщика медицинских услуг.Вам необходимо обратиться к врачу, как только у вас появится сыпь.

Под каждой причиной мы обсудили основные симптомы и доступные варианты лечения. Избегайте самолечения и обратитесь за медицинской помощью к профессиональному врачу. Возможные причины:

1. Зуд мошонки после бритья

Первой и наиболее частой причиной зуда мошонки является неправильное бритье у мужчин. Поврежденные волосяные фолликулы и порез бритвой могут причинять боль и зуд. Реакция кожи на кремы для бритья и раздражение одеждой могут ухудшить состояние.

Ниже приведены советы и предупреждения по бритью:

  • Не бриться перед тренировкой
  • Для более гладкого бритья нанесите пилинг перед бритьем
  • Всегда используйте чистую стерилизованную бритву
  • Избегайте совместного использования бритвенной бритвы
  • Вам следует избегать секса, если вы чувствуете, что кожа мошонки порезана во время бритья.

Бритье лобковых волос может быть болезненным, особенно в первые несколько раз. Чтобы избежать этого, после бритья можно использовать кремы с гидрокортизоном, детское масло, гель олео-вера и коллоидную овсяную ванну.

2. Сахарный диабет мошонки

Люди с диабетом или в семейном анамнезе имеют высокий риск раздражения кожи на мошонке. Заболевание, известное как черный акантоз, часто встречается у людей с ожирением и диабетом.

Это состояние в большинстве случаев является предупреждающим признаком злокачественной опухоли внутреннего органа, такого как желудок и печень. Так что немедленно обратитесь за медицинской помощью.

3. Кандидозный зуд мошонки

Кандида, также известная как грибковая инфекция, является частой причиной зудящей сыпи в складках кожи по всему телу.Сыпь часто встречается в подмышечных впадинах, бедрах, трещинах ягодиц и на яичках. Инфекция начинается с небольшой болезненной чешуйчатой ​​кожной сыпи, а затем распространяется на другие части, такие как стержень полового члена, и вдоль внутренней поверхности бедер. Сыпь также может сопровождаться раздражением и жжением.

Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Регулярные тренировки и физически активный образ жизни, вызывающие сильное потоотделение, создают благоприятную среду для роста и распространения мелких микроорганизмов, вызывающих дрожжевую инфекцию.

Общие симптомы у людей с дрожжевой инфекцией включают следующее:

  • Отек кожи мошонки
  • Зуд кожи мошонки
  • Кожа становится красной
  • При раздражении можно почувствовать боль и раздражение
  • Красные локализованные пятна на теле полового члена и мошонке

Кандидозная инфекция встречается часто. Состояние безобидное, но неприятное. Чтобы предотвратить это, вы можете сделать следующее:

  • Следите за тем, чтобы область ваших гениталий всегда была чистой и сухой
  • Регулярно меняйте внутренние брюки
  • Соблюдайте сбалансированную диету и избегайте сладостей и алкоголя
  • Можно также использовать противогрибковые кремы, отпускаемые без рецепта
  • Алоэ вера — сильное антибактериальное средство, которое можно использовать для уменьшения распространения сыпи на другие части паха.

4. Красная зудящая экзема мошонки — атопический дерматит

Другой возможной причиной зуда мошонки является экзема. Это заболевание, при котором участки кожи становятся грубыми и воспаленными. На нем могут быть зудящие, болезненные и кровоточащие волдыри.

Частая причина экземы — реакция на внешнее раздражение. Другой известной внешней причины нет. Атопический дерматит не заразен. Однако это вызвано как генетическими факторами, так и факторами окружающей среды.Со временем состояние может улучшаться или ухудшаться. У людей с атопическим дерматитом часто развивается сенная лихорадка или астма.

Экзема распространена среди детей, но ею могут заразиться люди любого возраста. Лечение экземы включает использование кремов для кожи местного действия, светотерапию и хороший уход за кожей. Избегайте продуктов, раздражающих кожу, таких как мыло и лосьон. Уменьшите общий стресс тела и избегайте всего того, на что у вашего тела аллергия.

5. Зуд мошонки ЗППП, генитальный герпес

Зуд мошонки также может быть вызван генитальным герпесом.Это заразная кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса. Генитальный герпес — частая причина появления болезненных волдырей на гениталиях и вокруг паха.

Вирус может передаваться через более близких людей, особенно при половом контакте с инфицированными людьми. Вирус также вызывает герпес при поражении ротовой оболочки. Состояние хроническое, вирус остается в вашем теле и может снова стать активным.

Нет лекарства от генитального герпеса.Лечение обычно включает устранение симптомов. Таким образом, общий вариант лечения включает использование противовирусных препаратов. Для незараженных важно предотвратить распространение вируса. Вам нужно избегать секса, пока симптомы не исчезнут. Использование презерватива и безопасный секс также могут помочь предотвратить эту инфекцию.

6. Синдром зуда мошонки

Отчет дерматологического журнала показал, что синдром красной мошонки является редким, но распространенным заболеванием среди мужчин во второй половине жизни.Состояние характеризуется эритемой с резкими границами, без шелушения, но с ощущением жжения и боли.

Синдром красной мошонки обычно имеет хроническую причину. Несвоевременное лечение в значительной степени способствует неэффективности лечения. Основные симптомы этого состояния неврологические, хотя сначала они выглядят как экзема. Преобладающими субъективными симптомами являются не зуд, а жжение и гипералгезия. Возможным симптомом также является неврогенное воспаление.

Согласно указанному исследованию, доксилин и габапентин последовательно применялись для лечения этого состояния.Вы можете использовать любое из этих лекарств взаимозаменяемо, если не наблюдается никаких улучшений. Другие шаги, используемые для устранения симптомов:

  • Всегда носите свободное чистое белье
  • Прекратите или избегайте использования раздражающих веществ, таких как мыло и лосьон для тела
  • Кремы с кортикостероидами для местного применения можно использовать для снятия зуда, отека и жжения. Вам следует прекратить использование, если оно неэффективно или ухудшает состояние.
  • Чтобы успокоить кожу, можно начать использовать смягчающий крем.

7. Грибковые и бактериальные инфекции — зуд наркомана

Следующая причина зуда мошонки — зуд спортсмена. Это частая причина появления сыпи в паху у мужчин и подростков. Половина случаев зуда у спортсменов вызвана грибком. В области паха заболеванию способствуют влажность, чрезмерное потоотделение, раздражение от тесного или абразивного нижнего белья, избыточный бактериальный рост и грибковая инфекция.

Общие симптомы, связанные с зудом у спортсменов, включают:

  • Розовая или красная сыпь вокруг мошонки, стержня полового члена, внутренней поверхности бедра и трещины ягодиц.
  • Кожный зуд в области половых органов
  • Сыпь болезненная
  • Из вашего паха возникает неприятный запах
  • Жжение в области паха
  • Отслаивание, шелушение и растрескивание кожи в зоне поражения
  • Болезненная сыпь, не исчезающая со временем
  • Изменение цвета кожи

Джок зуд — излечимая инфекция. Обычный вариант лечения включает использование комбинации противогрибковых кремов и таблеток (используются редко). Лечение зуда спортсмена, не связанного с грибковой инфекцией, включает:

  • Правильная гигиена паха
  • Носить свободные трусы
  • Поддержание чистоты и сухости паха
  • Мытье паха мягким мылом помогает избежать раздражения
  • Применение противогрибкового крема на пораженный участок также может помочь.
  • Можно использовать увлажняющий крем для кожи и детскую присыпку, чтобы кожа оставалась мягкой и сухой.
  • Чтобы избежать распространения инфекции от одной части тела к другой, обязательно лечите любую грибковую инфекцию в организме, например, стопу спортсмена.

8. Рак яичек

Рак яичка — еще одна возможная причина зуда мошонки. Другими симптомами являются меньшая боль в области мошонки, отек и боль в паху или мошонке. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить распространение раковой клетки на другие части.

Если у вас диагностирован рак, ваш врач назначит химиотерапию, лучевую терапию или операцию в зависимости от стадии и типа рака.Избегайте самолечения. Это может быть опасно.

9. Чесотка

Чесотка — это заразная кожная инфекция, вызываемая клещами, которые проникают в кожу. Наиболее частыми симптомами являются зуд и болезненная раздражающая сыпь на том месте, куда въелись клещи. У большинства людей зуд усиливается ночью.

Состояние может привести к серьезной кожной инфекции, если не будет оказана медицинская помощь. Если раздражение и зуд не проходят, обратитесь за медицинской помощью к профессиональному врачу.

Поддержание высокого уровня гигиены паховой области, регулярная смена нижнего белья и поддержание чистоты и сухости паховой области — все это поможет предотвратить чесотку.

10. Псориаз

Псориаз — еще одна возможная причина зуда мошонки. Это распространенное состояние греха, которое вызывает покраснение, шелушение, корку кожи, покрытой серебристыми чешуйками. В некоторых случаях пятна могут быть зудящими или болезненными

Не существует лечения псориаза, однако для улучшения симптомов и улучшения внешнего вида кожных пятен можно использовать ряд местных средств.Для избавления от сыпи можно использовать кортикостероиды местного применения и аналоги витамина D

Зуд мошонки ночью — какие причины?

Зуд мошонки по ночам — частая причина среди взрослых мужчин и мальчиков-подростков. Это обычное явление в сухую погоду, чрезмерное потоотделение создает оптимальные условия для роста и размножения бактерий. Состояние может ухудшиться, если надеть слишком тесную синтетическую одежду, не допускающую свободной циркуляции воздуха.

Плохая гигиена тела также может быть причиной этого.Другие возможные причины зуда мошонки включают неправильные методы бритья, которые повреждают волосяные фолликулы, в результате чего вросшие волосы блокируют поры, что приводит к тепловой сыпи. Контактный дерматит, при котором в мешочке яичек возникает аллергия на мыло. Одежда и лосьон для тела — тоже частая причина.

Помимо вышеуказанных причин, зуд мошонки часто встречается у людей с диабетом. Это также распространено среди людей с семейным анамнезом диабета. Чесотка и псориаз также являются частой причиной сухой кожи, вызывающей зуд мошонки.Это обычное заболевание, которое проходит через несколько дней. Если это не так, можно использовать противогрибковые и антибактериальные кремы. Также могут быть полезны натуральные средства, такие как применение алоэ вера и поддержание чистоты области половых органов.

Сухая кожа на мошонке Зуд, сыпь отсутствует

Сухость кожи на мошонке может быть вызвана экземой, также известной как атопический дерматит, ЗППП, такими как генитальный герпес, а также грибковой или бактериальной инфекцией. Заболевание часто встречается у мужчин и не должно вызывать беспокойства или паники.

Паховая область является оптимальной питательной средой для бактериальных и дрожжевых инфекций. Те, кто носит плотную синтетическую ткань или много потеют, более подвержены заболеванию. Антибактериальные и противогрибковые кремы обычно используются для облегчения кожного зуда и сыпи. Избегайте тесной одежды и соблюдайте высокий уровень гигиены — ключ к тому, чтобы избежать зуда.

У людей с сухой кожей мошонки может появиться зудящая сыпь или ее отсутствие. Это зависит от того, насколько сильна ваша иммунная система.Иммунная система отвечает за борьбу с патогенами, вызывающими инфекцию в организме.

Кожа яичкового мешка — одна из самых мягких в организме. К наиболее частым возможным причинам зуда мошонки без сыпи относятся следующие:

  • Экзема также называется атопическим дерматитом, она может быть вызвана факторами окружающей среды, такими как дым. Он сильно связан с астмой и сенной лихорадкой
  • Аллергическая реакция на мыло, одежду, лосьон для тела и парфюмерию может вызвать зуд мошонки
  • Erythrasma — хроническая поверхностная инфекция кожи, ограниченная складками тела, которые от природы влажные и закрыты.Состояние бессимптомное
  • Jock itchy , вызванный поверхностной грибковой инфекцией, называемой дерматофитами, вызванной Tinea cruris. Начинается с паха, а затем переходит в мошонку.

Лечение зуда мошонки, лечение,

Лечение зуда мошонки включает устранение симптомов и уменьшение вероятности рецидивов в будущем. Перед тем, как начать лечение, дерматолог должен поставить диагноз, чтобы определить истинную причину зуда.

Для лечения зуда мошонки ваш врач может назначить одно из следующего:

  • Крем противогрибковый и противозудный
  • Кремы и гель против зуда
  • Когда зуд вызван аутоиммунным заболеванием, могут быть назначены антигистаминные препараты.
  • Другие иммунодепрессанты также могут быть использованы для лечения зуда
  • Антибиотики также могут использоваться для предотвращения инфекции.

Если зуд и сыпь не поддаются лечению вышеуказанными лекарствами, обратитесь за медицинской помощью.Также возможно, что лечение по-разному реагирует на разных людей. Употребление большого количества жидкости и фруктов также может помочь сохранить кожу мягкой и жирной.

Лечение дерматита мошонки — видео

Домашние средства от зуда мошонки — как остановить зудящие шарики

Как можно остановить, снять зуд в мошонке или яичках? Вот некоторые из домашних средств от зуда кожи мошонки.

Пейте много жидкости

Большинство причин сухой кожи вызвано чрезмерным потоотделением.Много упражнений и много ходьба могут привести к обезвоживанию. Употребление большого количества жидкости, например воды, и употребление свежих фруктов может помочь защитить от сухости кожи и зуда мошонки.

Мази для местного применения

Большинство легких кожных заболеваний можно лечить с помощью антибактериальных и противогрибковых кремов. Для сыпи и кожного зуда, вызванного экземой, кремы могут не подходить совсем. Обратитесь за медицинской помощью, если состояние не проходит в течение недели после использования кремов.

Холодный компресс и душ

Чтобы кожа оставалась увлажненной, дважды в день принимайте холодную ванну. Избегайте горячего душа, который ухудшит состояние и сделает кожу еще суше.

  • Нанесите мягкие увлажняющие средства для улучшения гидратации кожи
  • Поддерживайте высокий уровень гигиены, регулярно меняя внутренние штаны и ежедневно промывая область паха.
  • Избегайте слишком тесной синтетической одежды, например нижнего белья. носите тряпки, облегчающие свободный поток воздуха в паховой области и вокруг нее
  • Избегайте совместного использования личных вещей, таких как полотенца и трусы, купальные костюмы

Источники и ссылки

.

Интенционный тремор: симптомы и причины. К какому врачу обратиться?

Современные подходы к диагностике и лечению эссенциального тремора — Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски — 2018-06

В последние годы особый интерес исследователей был направлен на изучение немоторных проявлений при ЭТ.

Во многих исследованиях [19, 28, 35] при ЭТ было выявлено умеренное когнитивное расстройство. Профиль когнитивных нарушений свидетельствует о возможной дисфункции фронтостриарных или мозжечково-таламокортикальных систем. Кроме того, была установлена связь между когнитивными нарушениями и поздним началом заболевания и степенью выраженности деменции: при дебюте заболевания в возрасте 65 лет 70% больных имели когнитивный дефект [35]. У части пожилых развивается деменция, риск которой у пациентов с ЭТ в 2—3 раза выше, чем в среднем по популяции («дрожательная» деменция). Так же, как и в случае отставленного развития клиники болезни Паркинсона на фоне многолетнего течения ЭТ, можно полагать, что патогенетические механизмы, лежащие в основе ЭТ (например, связанные с дисфункцией аксонов), при наличии дополнительных факторов могут способствовать развитию дегенеративного процесса в подкорковых или височно-лимбических структурах. С другой стороны, нельзя исключить, что ЭТ может быть дебютным синдромом того или иного нейродегенеративного заболевания.

У пациентов с ЭТ выявляется более выраженный уровень тревожности по сравнению с популяционным уровнем [37]. Отсутствие корреляции между выраженностью тремора и тревожных расстройств, вероятно, свидетельствует о том, что тревожный личностный профиль может быть первичным проявлением заболевания, а не следствием психологических нарушений, вызванных тяжелым инвалидизирующим тремором [37].

В нескольких исследованиях [38, 39] сообщалось об умеренной обонятельной дисфункции среди пациентов с ЭТ, однако она менее типична, чем для болезни Паркинсона. Обонятельные нарушения наблюдались на ранней стадии и не коррелировали с продолжительностью болезни или степенью ее тяжести. Возможно, что эта особенность характерна для ЭТ, связанного с тельцами Леви. В отдельных исследованиях [35] отмечался высокий процент больных с ЭТ со снижением слуха.

Была показана связь ЭТ с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярным заболеванием, мигренью, однако эти связи удалось подтвердить не во всех исследованиях и их отношение к патогенезу заболевания остается неясным. Наблюдение выдающегося отечественного невролога Л.С. Минора, считавшего, что семьи больных с тремором отличаются повышенной плодовитостью и большим количеством долгожителей (status macrobioticus multiparus), в последующих исследованиях также подтвердить не удалось, по крайней мере, в большинстве случаев.

Хотя ЭТ в настоящее время рассматривается как отдельная нозологическая единица, генетические исследования и клинический опыт позволяют предположить, что это скорее комбинация нескольких состояний со сходными клиническими проявлениями, имеющих разную генетическую основу, патогенез, неодинаковые темп развития и реакцию на лекарственные средства.


Подходы к лечению

Цель лечения ЭТ состоит в том, чтобы минимизировать функциональные ограничения, связанные с тремором, уменьшить социальную дезадаптацию. Выбор лечения основывается на потребностях пациента, выраженности тремора, сопутствующей патологии, ранее проводимой терапии. Терапия может включать методы физического воздействия, поведенческие психотерапевтические вмешательства, изменение образа жизни, медикаментозное и хирургическое лечение. Терапия эссенциального тремора является симптоматической, она не приводит к излечению, не предотвращает и не замедляет темп прогрессирования заболевания. В тех случаях, когда пациент не имеет функциональных или психосоциальных нарушений, лечения не требуется [40].

В значительном числе случаев, особенно на ранней стадии, медикаментозного лечения не требуется: достаточно успокоить больных, которые часто испытывают дискомфорт не столько в связи с самим тремором, сколько с опасениями по поводу предполагаемого наступления тяжелого инвалидизирующего заболевания (чаще всего болезни Паркинсона).

Большинство пациентов с умеренным тремором в состоянии минимизировать функциональную и социальную недееспособность, овладев адаптивными методами: использовать авторучки, ножи или приборы для принятия пищи с удобными толстыми рукоятками, ножницы с безопасными тупыми концами, телефон с голосовым управлением и т. п. К методам физического воздействия относят использование специальных ортезов, с помощью которых можно ограничить амплитуду движений лучезапястного сустава [40, 41].

В тех случаях, когда тремор приводит к ограничению профессиональной или бытовой деятельности, показано медикаментозное лечение, выбор препаратов для которого проводится с учетом их ожидаемой безопасности и эффективности. К наиболее безопасным и эффективным лекарственным средствам (уровень доказательности, А по данным комитета экспертов Американской академии неврологии) относят β-блокатор пропранолол и антиконвульсант примидон. Эффективность пропранолола и примидона, которые традиционно относят к препаратам первого выбора, приблизительно равна [42—44].

Пропранолол — неселективный блокатор β-адренорецепторов, преимущественно действующий на постуральный и кинетический тремор рук. Как показывает акцелометрия, амплитуда колебаний при этом снижалась на 50%. По результатам контролируемых исследований, средняя эффективная доза препарата составляла 185 мг/сут. Чаще всего дозировка варьирует от 80 до 320 мг/сут (в 2—3 приема). Наиболее удобен препарат с длительным высвобождением, но он не зарегистрирован в России. На начальных стадиях заболевания пропранолол можно принимать не постоянно, а эпизодически, например при посещении публичных мест или перед выступлением. В этих случаях особенно удобны препараты пролонгированного действия. Пропранолол может быть также использован для лечения тремора головы при Э.Т. Побочные эффекты встречались у 12—66% пациентов и были представлены головокружением, усталостью, брадикардией, ослаблением внимания. Механизм антитреморного действия пропранолола остается неизвестным. Предполагают, что он может быть связан как с периферическим действием (на β2-адренорецепторы мышц), так и с центральным действием препарата (возможно, с усилением ГАМКергической передачи). Пропранолол эффективен примерно у 75% больных, однако только у небольшой части из них он способен полностью или почти полностью подавить тремор. Относительными противопоказаниями к его назначению являются: сердечная недостаточность (в фазе декомпенсации или субкомпенсации), атриовентрикулярная блокада 2—3-й степени, тяжелая бронхиальная астма, инсулинзависимый сахарный диабет. У значительной части больных, особенно пожилых, из-за побочного действия дозу препарата не удается поднять до эффективной.

Примидон — антиконвульсант из группы барбитуратов, который, как и пропранолол, уменьшает амплитуду постурального и кинетического тремора рук примерно на 50%. Диапазон эффективных дозировок: от 125 до 500 мг/сут. Средняя терапевтическая доза составляет 482 мг/сут. Нежелательные явления чаще отмечались при инициировании лечения и были представлены сонливостью, усталостью, тошнотой, рвотой, атаксией, головокружением. Эти реакции обычно длились несколько дней, а затем в связи с индукцией ферментов печени и изменением метаболизма препарата, уменьшались. Эмпирически показано, что медленная начальная титрация дозы примидона улучшает его переносимость, однако контролируемые исследования свидетельствуют об обратном. Механизм антитреморного эффекта примидона, по-видимому, связан с действием самого препарата, а не его метаболитов. В организме примидон распадается на ряд соединений, в том числе фенобарбитал. Но сам фенобарбитал, хотя и способен уменьшать тремор, оказывает значительно менее выраженное действие, чем примидон. Возможна комбинация пропранолола и примидона, которая эффективна у части больных, недостаточно реагирующих на монотерапию каждым из препаратов.

К препаратам второго выбора (уровень доказательности В) относят алпразолам, соталол, атенолол, габапентин, топирамат.

Алпразолам — высокопотенциальный бензодиазепин короткого действия, уменьшающий тремор конечностей на 25—34%. Терапевтическая доза — 0,125—3 мг/сут в 2—4 приема. По механизму действия алпразолам близок к клоназепаму, однако последний в большей степени действует на аксиальный и дистонический тремор. Клоназепам и алпразолам рекомендуется использовать с осторожностью из-за потенциального риска синдрома зависимости.

Соталол — неселективный блокатор β-адренорецепторов, наиболее близкий по механизму действия к пропранололу, уменьшает амплитуду дрожания конечностей на 28%.

Атенолол — селективный β1-адреноблокатор, эффективен в дозе 50—150 мг/сут, однако антитреморный эффект у него ниже, чем у неселективных β-адреноблокаторов.

Габапентин — антиконвульсант со структурой, подобной ГАМК, но основной его механизм связан с воздействием на потенциалзависимые кальциевые каналы. Результаты проведенного в 90-х годах крупного плацебо-контролируемого исследования показали, что монотерапия габапентином в средней дозе 1200 мг/сут в течение 15 сут приводит к уменьшению тремора, по данным акцелометрии, более чем на 70%, что выше, чем антитреморный эффект пропранолола и примидона. Но в клинической практике это не нашло подтверждения. В настоящее время габапентин при ЭТ используют редко, как правило, в комбинации с другими средствами и при неэффективности средств первого выбора.

Топирамат — антиконвульсант, блокирующий натриевые каналы и потенцирующий ГАМК-активность. По данным нескольких плацебо-контролируемых исследований, выявлено, что препарат в дозировке до 400 мг/сут уменьшает тремор в среднем на 20%. Практика показывает, что при применении топирамата у ½ пациентов возникают нежелательные явления (потеря массы тела, парестезии, желчнокаменная болезнь, нарушение внимания), препятствующие достижению эффективной дозы препарата.

В качестве средств второго выбора при треморе конечностей могут быть применены β-блокатор надолол, антагонист кальция нимодипин или антиконвульсант зонизамид. Атипичный нейролептик клозапин, блокирующий 5НТ-2с-рецепторы, рекомендуется использовать только в рефрактерных случаях тремора конечностей при ЭТ из-за риска агранулоцитоза (при назначении препарата число лейкоцитов в крови должно определяться еженедельно).

Инъекции ботулотоксина, А для лечения ЭТ показаны в случаях, резистентных к консервативному лечению, чаще при выраженном треморе головы и голоса. Следует учитывать, что использование ботулотоксина для лечения тремора голоса может вызвать нарушение дыхания, артикуляции и глотания. Эффективность ботулотоксина, А при лечении тремора конечностей при ЭТ обычно умеренная и нередко сопровождается дозозависимой слабостью разгибателей кистей. Для поддержания эффекта необходимы повторные инъекции через 3—6 мес.

В наиболее тяжелых, резистентных к фармакологическому лечению случаях тремора рук применяют стереотаксическое вмешательство на вентральном промежуточном ядре таламуса: имплантацию электродов с одной или обеих сторон с последующей хронической стимуляцией или таламотомию [45—47]. Каждая процедура сопровождается определенным риском осложнений [46]. Предпочтительнее более безопасная стимуляция, к тому же некоторые ее неблагоприятные эффекты могут быть нивелированы со временем или в результате регулирования параметров настройки стимулятора. Стимуляция не показана для лечения аксиального тремора (головы и голосовых связок). При асимметричном треморе с соответствующей стороны возможна таламотомия, но с двух сторон в виду угрозы побочных эффектов она не допускается. Нет достаточных доказательств долгосрочной эффективности таламотомии с использованием гамма-ножа. Перспективный нейрохирургический метод — ультразвуковая таламотомия под МРТ-контролем [48—50]. В целом для определения эффективности и безопасности хирургического лечения ЭТ необходимы дополнительные проспективные контролируемые исследования. Алгоритм лечения ЭТ представлен на рисунке.

Алгоритм лечения ЭТ.

Лечение немоторных нарушений при ЭТ разработано слабо. При коррекции когнитивных нарушений следует учитывать, что почти все препараты, рекомендуемые для коррекции дрожания, могут усугублять когнитивное снижение. На сегодняшний день лишь мемантин способен улучшать когнитивные функции, одновременно уменьшая дрожание, хотя для подтверждения этого также необходимы дополнительные исследования.

При наличии тревожных нарушений следует иметь в виду, что при применении антидепрессантов (прежде всего, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) может усиливаться дрожание, и при лечении этой категории пациентов более предпочтителен миртазапин.


Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

e-mail: [email protected]

Эссенциальный тремор: признаки, лечение — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Эссенциальный тремор (G25.0) — это наследственное заболевание, характеризующееся непроизвольной ритмичной дрожью в руках, иногда дрожанием головы, реже ног и туловища.

Дебют заболевания у мужчин наблюдается обычно в возрасте 50 лет, у женщин несколько позже. Распространенность: 0,4–3,9% в популяции.

Клиническая картина

Заболевание начинается с эпизодов быстрого мелкоразмашистого тремора кистей рук (100%). В последующем дрожание конечностей может стать постоянным (70%). По мере течения заболевания может появляться тремор головы, языка, голоса (30–50%). Тремор чаще двусторонний, может отсутствовать в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, усталости, голоде, в условиях холода, прекращается во сне. После приема небольшой дозы алкоголя происходит кратковременное (около часа) уменьшение выраженности тремора с последующим его усилением на следующий день.

При объективном осмотре пациента выявляют постуральный кинетический тремор рук (до 100%), интенционный тремор в руках (до 60%), реже тремор покоя (25%). Характеристики тремора: частота от 4 до 12 Гц, мелко- или среднеамплитудный. Тремор головы (50%), мимических мышц, подбородка, голоса (25%), тремор ног (20%). Феномен «зубчатого колеса» отмечается в 50% случаев. Гипокинезия, дистония — в 20%. Характерно изменение почерка (буквы крупные, заостренные, угловатые, с волнистыми контурами, не соединены между собой).

Тест с Архимедовой спиралью.
А — при эссенциальном треморе; В — без патологии

Шкала тремора

0отсутствует
1незначительный или присутствует периодически
2умеренный, причиняет дискомфорт
3выраженный тремор, нарушает выполнение повседневных обязанностей
4значительный тремор, сильно нарушает деятельность

Диагностика эссенциального ремора

Проводится ЭМГ (спектральный анализ огибающей — амплитудные и частотные параметры тремора).

Дифференциальный диагноз:

  • Другие виды тремора: тремор, вызванный приемом лекарственных средств, усиленный физиологический тремор.
  • Тиреотоксикоз, алкоголизм.
  • Паркинсонизм.
  • Фокальные формы торсионной дистонии (спастическая кривошея, блефароспазм, оромандибулярная дистония).
  • Фокальные дискинезии (писчий спазм).
  • Наследственные спиноцеребеллярные атаксии.

Лечение эссенциального ремора

  • Медикаментозное: b-адреноблокаторы («Пропранолол» («Анаприлин», «Обзидан»)), антиконвульсанты («Клоназепам», «Примидон» («Гексамидин»)), введение ботулотоксина в вовлеченные в дрожание мышцы.
  • Хирургическое: стимуляция глубинных структур головного мозга (Deep Brain Stimulation).

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Анаприлин (неселективный β-адреноблокатор). Режим дозирования: внутрь, в начальной дозе 40 мг 2–3 раза в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
  • Клоназепам (миорелаксирующее, анксиолитическое, противосудорожное средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 0,5-2 мг 3 раза в день.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, электронейромиография.

•Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН, Гусев Е.И.; директор НИИ нейрохирургии им. Бурденко Н.Н. Коновалов А.Н.
•Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
G. AVANZINI, Италия; Professor Duke Samson, USA.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет		0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших		000. 05113.55.5000.05113.55.5

Симптомы

Тремор, что это такое — причины, симптомы, лечение

Как понять, что у вас тремор?

При поражении экстрапирамидной системы, в частности базальных ядер, у человека возникают патологические насильственные движения — гиперкинезы. Одним из них является тремор.

Итак, тремор (или по-другому, дрожание) – это самопроизвольные колебания отдельной части тела (руки, ноги, головы, языка, века и др.) или всего тела, возникающие вследствие неконтролируемого сокращения мышечных волокон.

Выделяют тремор покоя, который появляется в мышцах в состоянии бездействия и тремор акционный (тремор действия), который сопровождает произвольное сокращение мышц. Ко второму относится постуральный (тремор позы) и кинетический.

Постуральный тремор возникает при попытке удержаться в определённой позе (дрожь в руках в позе Ромберга и т.п.). Кинетический тремор, соответственно, проявляется при выполнении какого-либо движения и усиливается во время приближения к заданной цели. Примером является интенционный тремор.

Симптомы тремора

Чтобы выяснить симптомы тремора, необходимо определить тремор, что это такое и его формы.

Как было написано выше, дрожание являет собой чаще всего симптом недуга, а не отдельное нарушение. Проявляется оно в виде непроизвольных ритмических сокращений мышц. Можно выделить две главные разновидности этого состояния: патологическое дрожание и физиологическое. Первое – возникает вследствие серьезных дисфункций некоторых отделов нервной системы.

Патологический тремор является одним из симптомов заболевания. Второе – представляет собой легкое потряхивание, возникающее при определенных условиях в вытянутых верхних конечностях. Данное состояние обычно довольно быстро проходит после ликвидации причины. К таким причинам относят: чрезмерные физические нагрузки, различные стрессовые факторы, употребление некоторых лекарственных средств и т.п.

Одной из разновидностей физиологического дрожания считается тремор при волнении. Появление непроизвольного мышечного сокращения при волнении – довольно частое явление, которое может по-разному проявляться. Чаще всего он наступает вследствие стрессовой ситуации или депрессивного состояния. Дрожание при волнении проявляется подергиванием кистей и пальцев рук, головы, конечностей или гортани. Данная разновидность дрожания при волнении является всего лишь ответной реакцией организма на тревогу, волнение и обычно проходит самостоятельно.

Если дрожание наблюдается на протяжении нескольких недель, если оно не связано с приемом лекарственных веществ, физической нагрузкой, стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, то есть вероятность того, что мышечные сокращения вызваны серьезными патологиями в функционировании организма.

Также можно классифицировать дрожание по его распространенности – локальное и генерализованное дрожание. Первое – наблюдается на отдельных участках туловища (язык, голова, конечности). Генерализованное мышечное сокращение равномерно распространено по всему телу.

По амплитуде дрожание можно подразделить на следующие формы: мелкоразмашистая и крупноразмашистая.

По особенностям проявления тремора можно классифицировать статическую и динамическую форму. Первая форма является дрожанием покоя, поскольку наблюдается и наиболее проявлена эта форма в ненапряженной мышце. Вторая форма – это акционное дрожание, проявляемое или усиливающееся при активных движениях. Оно, в свой черед, бывает постуральным, интенционным и сокращения.

Тремор сокращения возникает либо усугубляется при удержании мышцы в сокращенном состоянии (например, длительное сжатие пальцев в кулак).

Тремор тела часто возникает при злоупотреблении спиртосодержащими напитками или хроническом алкоголизме и называется он алкогольным. Описываемая разновидность дрожания проявляется «тряской» разведенных пальцев, нередко распространяемое на голову или туловище индивида. Данный симптом чаще наблюдается у больных по утрам и проходит после очередного употребления спиртосодержащих жидкостей. Такая же ситуация отмечается и у наркозависимых индивидов при абстинентном синдроме.

При употреблении наркотических веществ или неверном приеме некоторых лекарственных препаратов отмечается нерегулярное мелкоразмашистое дрожание в пальцах или кистях рук. Для устранения этого симптома необходимо прекратить принимать препарат.

Постуральный тремор присущ, в основном, людям, страдающим вегетативной дисфункцией, излишне тревожным и мнительным индивидам. Данная форма недуга может быть следствием патологий щитовидной железы, приема ряда препаратов и алкогольных напитков, а также может иметь наследственные корни. Эту форму тремора вызывает абстиненция, отравление химическими веществами.

Постуральный тремор носит мелкоразмашистый характер и более выражен, когда руки вытянуты, а пальцы растопырены. Он усиливается при попытке концентрации внимания, когда индивид старается уменьшить дрожание, и при движении не исчезает.

Интенционное колебание возникает вследствие поражения ствола мозга или мозжечка. При данной форме дрожания отмечаются крупноразмашистые мышечные сокращения, отсутствующие в состоянии покоя, но возникающие при целенаправленных движениях, особенно при достижении цели. Больной, находясь в положении стоя с закрытыми глазами, выпрямленными и вытянутыми руками, не в состоянии дотронуться до носа.

Данную форму дрожание могут вызывать опухолевые процессы в организме, травмы, болезнь Коновалова-Вильсона, сосудистые заболевания, рассеянный склероз.

Тремор мышц рук, порожденный поражениями мозжечка, патологиями структур подкорки и ствола мозга отличается постоянностью.

Наиболее опасной разновидностью непроизвольных мышечных колебаний является астериксис. Его отличительная особенность заключается в размашистости, аритмичности, асимметричности сокращений. Дрожание напоминает хлопанье крыльев. Данная форма наблюдается исключительно при произвольном мышечном напряжении.

Описываемая разновидность дрожания обусловлена периодическим пароксизмальным снижением тонуса мышц, отвечающих за поддержание определенной позы. Именно поэтому внешне астериксис напоминает неритмичное, хлопающее дрожание, которое появляется при разгибании кисти и выпрямлении руки. По прошествии нескольких секунд после выпрямления руки отмечаются резкие ее сотрясения с дальнейшим моментальным возвращением в прежнее положение. Аналогичные подергивания обнаруживаются при тоническом напряжении иных мышц.

Нередко можно наблюдать двусторонний астериксис, который появляется на фоне помраченного сознания. Это является основным признаком метаболической энцефалопатии. Односторонний астериксис часто возникает при инсульте.

Ритмичный миоклонус характеризуется размашистостью дрожания всего тела, которое усиливается при мышечном напряжении (при движениях) и полностью исчезает при расслаблении мышц. Данная форма дрожания часто бывает спутником следующих недугов: различных патологий головного мозга и сосудистых заболеваний, болезни Вильсона, рассеянного склероза.

Паркинсонический тремор является следствием поражения подкорковых участков мозга. При болезни Паркинсона характерно дрожание в состоянии покоя, исчезающее либо значительно уменьшающееся с началом действий.

Паркинсонический мышечный тремор чаще ассиметричен. Это проявляется в неодинаковой интенсивности дрожания, например, левая рука сотрясается больше, нежели правая. При этом колебание уменьшается либо полностью исчезает, если индивид старается совершить самопроизвольное действие этой рукой. При паркинсонизме движения ощутимо замедленны, но отчетливы.

Наследственной предрасположенностью вызывается семейный тремор или как его еще называют эссенциальный тремор. Чаще всего он наблюдается у пожилых индивидов, реже у детей. Данная разновидность дрожания чаще появляется при попытке удержать определенное положение. Для эссенциального дрожания характерны колебания мелкой или средней амплитуды при неизмененном тонусе мышц.

Эссенциальный тремор считается наиболее распространенной формой рассматриваемого недуга. Часто он встречается у нескольких членов семьи. Он проявляется дрожанием при выполнении каких-либо действий. Другими словами тремор

Симптомы и лечение тремора — Сайт о грыжах и их лечении

Тремор – это движения различных частей тела по типу дрожания, возникающие независимо от воли человека. В подавляющем большинстве случаев, больного беспокоят колебания верхних конечностей, а также ног, шеи или же всего тела. Тремор выявляют как самостоятельную болезнь, так и в виде проявления другого заболевания.

Из-за разницы проявлений в клинической картине заболевания, выделяют тремор покоя и движения. Тремор покоя возникает в мышцах конечностей и туловища, которые в данный момент не выполняют работы. Тремор движения появляется во время совершения целенаправленных движений. Тремор движения, в свою очередь, бывает следующих видов:

  • Постуральный. Появляется при попытках поддержать определённую позу. Чаще всего проявляется дрожанием вытянутых рук в положении стоя.
  • Интенционный. Такой тип тремора появляется при совершении движения с определённой целью – взять кружку, почистить зубы, поставить подпись. Характерно усиление тремора по мере продвижения к поставленной задаче и особенно после завершения движения.
  • Кинетический. Появляется только в конце целенаправленного движения.

Тремор не всегда является патологическим, то есть свидетельствующим о наличии какого-то заболевания. Отдельно выделяют физиологический тремор – колебательные движения различных частей тела при воздействии каких-либо внешних факторов.

Такими факторами могут выступать: повышение температуры тела, чрезмерное потребление кофе, утомление, курение, прием некоторых лекарственных веществ, переохлаждение, физическая нагрузка, синдром отмены алкоголя, тревожные и панические состояния, отравление различными ядохимикатами, гипогликемия и тиреотоксикоз. Такой тип тремора можно выявить, если удастся отвлечь внимание больного. Обычно, достаточно попросить его выполнить какой-нибудь тест, чтобы тремор стал значительно слабее или же вовсе исчез. Проявляется физиологический тремор по типу интенционного или постурального дрожания.

Физиологический тремор проходит через короткий промежуток времени после того, как провоцирующий фактор был устранен. В отдельных случаях, может потребоваться замена лекарственных средств, которые принимает пациент, корректировка гормонального фона, работа с психотерапевтом.

Как симптом, тремор бывает при различных неврологических заболеваниях. К ним относятся: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия.

Для снижения проявлений тремора в этом случае потребуется лечение основной болезни. Такое заболевание обмена, как болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди в организме), также будет сопровождаться тремором.

В пожилом и старческом возрасте, основной  причиной тремора является болезнь Паркинсона.

Тремор также существует в виде самостоятельного заболевания. Такое состояние называется эссенциальным тремором. Проявляется, в основном, в виде интенционного и постурального тремора. Эссенциальный тремор имеет выявленную генетическую предрасположенность к развитию и не связан с какими-либо внешними факторами.

Проявляется в виде колебаний пальцев и кистей рук, особенно при совершении ими целенаправленных движений. В поздних стадиях заболевания, наряду с дрожанием верхних конечностей, можно наблюдать характерные движения головой – кивание или повороты головы в сторону (симптом «да-да» и «нет-нет»).

Зачастую эссенциальный тремор имеет благоприятный прогноз, при нем редко наблюдается нарушения памяти, мышления и ориентирования в пространстве и времени.

Симптомы

medaboutme.ru

Главным симптомом заболевания чаще всего выделяют дрожание в руках, которое появляется при движении или попытках удержать определённую позу.

Тремор возникает обычно в двух руках сразу, или же сначала в одной, а через некоторое время — не более пары месяцев, и во второй. При задержке развития тремора на одной руке может  возникать разница амплитуды дрожания, поэтому тремор будет несимметричным.

Тремор поначалу развивается в пальцах, позже подключаются кисти рук, предплечья и плечи, далее дрожание распространяется на голову, в отдельных случаях и на туловище.

Характерным для больных тремором будет нарушение речи, из-за поражения нервов, контролирующих гортань.

Из-за развития тремора, пациенты испытывают затруднения в привычной повседневной активности. У них ограничивается возможность самостоятельного приема пищи, одевания, проведения каких-либо гигиенических процедур. Развитие тремора является угрозой для продолжения трудовой деятельности.

Кинетический тремор в руках возникает при разнообразных движениях, поэтому для пациента становится невозможным выполнить даже самые банальные действия.

Они только с большим трудом могут налить стакан воды и выпить из него, использовать столовые приборы, ручку и карандаш, зубную щётку. Кинетический тремор в руках проявляется непроизвольным сгибанием и разгибанием пальцев, кистей, предплечий.

При постуральном треморе дрожание выражено меньше. Если тремор возник на фоне развития болезни Паркинсона, дрожание будет иметь характер по типу «закручивания лампочки».

На поздних стадиях заболевания могут поражаться голосовые связки, мышцы челюсти, языка, нижних конечностей. Изменения голоса на фоне эссенциального тремора редко бывает до 60 лет.

Около трети пациентов с тремором имеют нарушения при ходьбе, которые проявляются ошибочными боковыми шагами. Наблюдается зависимость нарушений ходьбы от возраста пациента, давности заболевания и силой выраженности тремора верхних конечностей.

Диагностика

demandstudios.com

Обследованием и лечением пациентов с тремором занимается врач-невролог. При сборе анамнеза стараются выяснить, как давно и с какой силой появился тремор, на каких частях тела.

Отдельное внимание уделяется провоцирующим факторам, если пациент может таковые выделить.

При внезапном возникновении тремора, необходимо выяснить, были ли ранее в жизни травмы головы, не начал ли принимать пациент новый лекарственный препарат.

Неврологический осмотр обязательно включает в себя оценку когнитивных функций, функции черепных нервов, движений, чувствительности, походки, положения в позе стоя вытянув руки с закрытыми глазами, силы и тонуса мышц, рефлексов.

Для достоверной диагностики эссенциального тремора выявлен ряд критериев. Согласно им, чтобы поставить диагноз эссенциальный тремор, у пациента должны наблюдаться двусторонний тремор движения верхних конечностей на протяжении не менее 3 лет, а также отсутствовать другие неврологические симптомы.

Эссенциальный тремор является диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда все возможные заболевания, провоцирующие данный симптом были отброшены.

Дифференциальная диагностика ведется с такими заболеваниями нервной системы, как: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия, абсцесс мозга, алкогольный делирий, а также болезнью Вильсона-Коновалова и гипертиреозом.

Лечение

scleroman.ru

При слабых проявлениях тремора, когда он не беспокоит пациента, лечения не проводят.

При установленном факте физиологического тремора, основной рекомендацией будет избегать провоцирующих факторов: стресса, курения, переутомления, злоупотребления кофе, алкоголя, отменить лекарственные препараты.

Также, при физиологическом треморе, который вызывает у пациента беспокойство, возможно курсовое назначение лекарственных средств.

Диагностированный эссенциальный тремор требует длительного назначения медикаментозной терапии с подбором дозы. Лечение, на первых этапах, происходит в стационарных условиях, после чего пациент наблюдается у невролога амбулаторно.

Симптоматический тремор, возникший на фоне болезни Паркинсона, поражений нервной системы или других заболеваний, служит дополнительным фактором для проведения качественной терапии основного заболевания. В этом случае необходим комплексный подход к лечению, которое будет направлено в одинаковой степени, как на фактор развития тремора, так и на все симптоматические проявления.

Для лечения тремора иногда могут быть полезной физическая нагрузка страдающей конечности утяжелением и напряжение во время  движения мышц, расположенных ближе к туловищу.

Если тремор тяжелой степени не поддаётся лечению лекарственными средствами, оправдано применение хирургических методов лечения.

  Посредством нейрохирургического вмешательства, происходит воздействие на разные участки головного мозга, контролирующие пассивные движения и тонус мышц.

Часто подобная практика бывает очень эффективной, но обязательным условием для её применения будет сохранение умственных и психических функций пациента. Нейрохирургическое вмешательство также эффективно при болезни Паркинсона.

Лекарства

alkotraz.ru

При первом обращении к врачу и слабовыраженных симптомах медикаментозная помощь может не потребоваться. Бывает достаточным успокоить больных и назначить слабые седативные аптечные препараты (Корвалол, настойка Боярышника, Валериана).

Для лечения проявлений физиологического тремора и хронической тревоги применяются препараты группы бензилдиазепинов (Диазепам, Лоразепам, Оксазепам).

Такие препараты назначаются непродолжительным курсом, от 2 до 4 приемов в течение дня.

Эффективными в  борьбе с тремором, возникшим от приёма лекарственных средств, являются бета-блокаторы (Пропранолол, Бисопролол, Метопролол), которые также помогают при редких эпизодах повышенной тревожности.

Для лечения эссенциального тремора в первую очередь назначают сочетание бета-блокатора Пропранолола и антиконвульсанта Примидона.

Такая комбинация препара

Преднамеренный тремор — Intention tremor

Намеренный тремор — это дискинетическое расстройство, характеризующееся широким, грубым и низкочастотным (ниже 5 Гц) тремором . Амплитуда намеренного тремора увеличивается по мере приближения конечности к конечной точке преднамеренного и управляемого визуально движения (отсюда и название намеренного тремора). Намеренный тремор обычно перпендикулярен направлению движения. Испытывая намеренный тремор, человек часто промахивается или недооценивает цель — состояние, известное как дисметрия . Намеренный тремор является результатом дисфункции мозжечка , особенно с той же стороны, что и тремор в боковой зоне, которая контролирует движения, управляемые визуально. В зависимости от места повреждения мозжечка эти треморы могут быть односторонними или двусторонними.

На сегодняшний день обнаружено множество причин, включая повреждение или деградацию мозжечка из-за нейродегенеративных заболеваний , травм , опухолей , инсульта или токсичности. В настоящее время нет установленного фармакологического лечения; тем не менее, некоторые успехи были достигнуты при использовании методов лечения эссенциального тремора .

Причины

Преднамеренный тремор часто встречается у людей с рассеянным склерозом (РС). Одним из распространенных симптомов рассеянного склероза является атаксия , отсутствие скоординированных движений мышц, вызванное поражением мозжечка, характерным для рассеянного склероза. Заболевание часто нарушает физические и когнитивные функции человека.

Преднамеренный тремор может быть первым признаком рассеянного склероза, поскольку потеря или ухудшение двигательной функции и чувствительности часто являются одним из первых симптомов поражения мозжечка.

У намеренного тремора есть множество других зарегистрированных причин. Они включают в себя различные неврологические расстройства, такие как инсульт , алкоголизм , алкогольной абстиненции , периферической невропатии , болезнь Вильсона , болезнь Крейтцфельда-Якоба , синдром Гийена-Барре и синдром ломкой Х , а также опухоли головного мозга , низкий уровень сахара в крови , гипертиреоз , гипопаратиреоз , инсулинома , нормальное старение и черепно-мозговые травмы . Тремор Холмса . Рубральный тремор или тремор среднего мозга — это еще одна форма тремора, которая включает, помимо других симптомов, интенционный тремор. Заболевание поражает проксимальные мышцы головы, плеч и шеи. Тремор при этой болезни возникает с частотами 2–4 Гц и более.

Также известно, что интенционный тремор связан с инфекциями , вирусом Западного Нила , краснухой , H. гриппом , бешенством и ветряной оспой . Было доказано, что различные яды вызывают интенционный тремор, включая ртуть , бромистый метил и фосфин . Кроме того, витамин недостатки были связаны с Намерение тремор, особенно дефицита витамина Е . Известно, что фармакологические агенты, такие как антиаритмические препараты, противоэпилептические средства, бензодиазепин , циклоспорин , литий , нейролептики и стимуляторы , вызывают интенционный тремор. Некоторые обычные действия, включая прием слишком большого количества кофеина , сигарет и алкоголя , наряду со стрессом, тревогой, страхом, гневом и усталостью, также вызывают тремор намерения, отрицательно влияя на мозжечок, ствол мозга или таламус, как описано в механизмах.

Механизм

Мозжечок выделен фиолетовым цветом

Преднамеренный тремор, вызванный нормальной повседневной деятельностью, такой как стресс, беспокойство, страх, гнев, кофеин и усталость, не кажется результатом повреждения какой-либо части мозга. Вместо этого эти треморы кажутся временным ухудшением небольшого тремора, который присутствует у каждого человека. Эти толчки обычно проходят со временем.

Более стойкий намеренный тремор часто вызван повреждением определенных участков мозга. Наиболее частой причиной интенционного тремора является повреждение и / или дегенерация мозжечка . Мозжечок — это часть мозга, отвечающая за координацию движений, осанку и равновесие. Он отвечает за мелкую моторику. Когда мозжечок поврежден, у человека могут возникнуть трудности с мелкой моторикой, например при попытке прикоснуться пальцем к носу. Один из распространенных способов повреждения мозжечка — это развитие повреждений мозжечка . Сообщается, что наиболее частым местом поражения мозжечка, которое приводит к интенциональному тремору, является верхний ножек мозжечка , через который проходят все волокна, несущие информацию в средний мозг, и зубчатое ядро , которое также отвечает за связь мозжечка с остальной частью мозга. мозг. Злоупотребление алкоголем — одна из типичных причин повреждения мозжечка. Злоупотребление алкоголем вызывает дегенерацию переднего червя мозжечка. Это приводит к неспособности человека обрабатывать мелкую моторику и развитию интенционного тремора. При рассеянном склерозе повреждение происходит из-за демиелинизации и гибели нейронов , что снова вызывает поражения мозжечка и неспособность этих нейронов передавать сигналы. Из-за этой тесной связи с повреждением мозжечка интенционный тремор часто называют мозжечковым тремором.

Преднамеренный тремор также может быть вызван повреждением ствола мозга или таламуса . Обе эти структуры участвуют в передаче информации между мозжечком и корой головного мозга , а также между мозжечком и спинным мозгом , а затем к двигательным нейронам . Когда они повреждаются, система реле между мозжечком и мышцей, на которую он пытается воздействовать, нарушается, что приводит к развитию тремора.

Диагностика

Рабочий диагноз ставится на основании неврологического осмотра и оценки. Части полного обследования включают физикальное обследование, МРТ , анамнез пациента, электрофизиологические и акселерометрические исследования. Диагноз исключительно намеренного тремора может быть поставлен только в том случае, если тремор имеет низкую частоту (ниже 5 Гц) и не сопровождается тремором в состоянии покоя. Электрофизиологические исследования могут быть полезны для определения частоты тремора, а акселерометрические исследования позволяют количественно оценить амплитуду тремора. МРТ используется для определения места повреждения и деградации мозжечка, которые могут вызывать интенционный тремор. Очаговые поражения, такие как новообразования , опухоли , кровоизлияния , демиелинизация или другие повреждения, могут вызывать дисфункцию мозжечка и, соответственно, интенционный тремор.

Физические тесты — это простой способ определить тяжесть интенционного тремора и нарушения физической активности. Обычными тестами, которые используются для оценки интенционного тремора, являются тесты пальца к носу и пятки к голени. В тесте «палец к носу» врач приказывает пациенту прикоснуться к носу пальцем, одновременно отслеживая нарушения синхронизации и контроль движений. У человека с намеренным тремором будут грубые движения из стороны в сторону, которые усиливаются по мере приближения пальца к носу. Точно так же тест пятки к голени оценивает интенционный тремор нижних конечностей. В таком тесте человек в положении лежа на спине кладет одну пятку поверх противоположного колена, а затем получает инструкцию скользить пяткой вниз по голени к лодыжке, отслеживая грубые и нерегулярные движения из стороны в сторону, например пятка приближается к щиколотке. Важными историческими элементами диагностики намеренного тремора являются:

  1. возраст в начале
  2. способ возникновения (внезапный или постепенный)
  3. анатомически пораженные участки
  4. скорость прогрессирования
  5. обостряющие и ослабляющие факторы
  6. злоупотребление алкоголем
  7. семейная история тремора
  8. текущие лекарства

Вторичные симптомы, которые обычно наблюдаются, включают дизартрию ( нарушение речи, характеризующееся плохой артикуляцией и невнятной речью), нистагм (быстрое непроизвольное движение глаз, особенно закатывание глаз), проблемы с походкой (нарушение ходьбы ) и постуральный тремор или титубация (то-и -замороженные движения шеи и туловища). Постуральный тремор также может сопровождать интенционный тремор.

Управление

Намеренный тремор лечить очень сложно. Тремор может исчезнуть на некоторое время после лечения, а затем вернуться. В этой ситуации применяется другой подход. Сначала людей спросят, употребляют ли они какие-либо препараты, вызывающие тремор. Если это так, их просят прекратить прием лекарства, а затем через некоторое время проводят обследование, чтобы определить, было ли лекарство связано с началом тремора. Если тремор сохраняется, последующее лечение может включать медикаментозную терапию, изменение образа жизни и более инвазивные формы лечения, такие как хирургическое вмешательство и таламическая стимуляция глубокого мозга .

Преднамеренный тремор, как известно, очень трудно лечить с помощью фармакотерапии и лекарств . Хотя не существует установленного фармакологического лечения интенционного тремора, было обнаружено, что некоторые препараты положительно влияют на интенционный тремор и используются в качестве лечения многими профессионалами в области здравоохранения. Изониазид , гидрохлорид буспирона , глютетимид , карбамазепин , клоназепам , топирамат , зофран , пропранолол и примидон показали умеренные результаты при лечении интенционного тремора и могут быть назначены для лечения. Изониазид ингибирует гамма-аминомасляную кислоту — аминотрансферазу , которая является первым этапом ферментативного расщепления ГАМК , тем самым увеличивая ГАМК, главный тормозной нейромедиатор в центральной нервной системе. Это вызывает уменьшение мозжечковой атаксии . Другой нейротрансмиттер, на который нацелены лекарства, которые, как было установлено, облегчают интенционный тремор, — это серотонин . Агонист буспирона гидрохлорид , снижающий функцию серотонина в центральной нервной системе, считается эффективным средством лечения интенционного тремора.

Лечебная физкультура дает отличные результаты в уменьшении тремора, но обычно не лечит его. Техники релаксации, такие как медитация , йога , гипноз и биологическая обратная связь , показали некоторые результаты при треморе. Ношение утяжелителей на запястьях, которые отягощают руки при их движениях, маскируя большую часть тремора, является проверенным домашним средством. Это не лечение, поскольку ношение утяжелителей не имеет длительного эффекта, когда они не надеты. Однако они действительно помогают человеку немедленно справиться с тремором.

Более радикальное лечение, которое используется у людей, которые не реагируют на лекарственную терапию, физиотерапию или любое другое лечение, перечисленное выше, с умеренным или сильным интенционным тремором, — это хирургическое вмешательство. Было обнаружено, что глубокая стимуляция мозга и хирургическое поражение ядер таламуса являются эффективным долгосрочным лечением интенционного тремора.

Глубокая стимуляция мозга лечит интенционный тремор, но не помогает при сопутствующих заболеваниях или расстройствах, таких как диссинергия и дисметрия . Глубокая стимуляция мозга включает имплантацию устройства, называемого нейростимулятором , которое иногда называют «кардиостимулятором». Он посылает электрические импульсы в определенные части мозга, контролируемым образом изменяя активность мозга. В случае интенционного тремора, таламические ядра являются целевой областью для лечения. Эта форма лечения вызывает обратимые изменения и не вызывает стойких повреждений. Поскольку это обратимо, глубокая стимуляция головного мозга считается достаточно безопасной: уменьшение амплитуды тремора почти гарантировано и иногда разрешается. Некоторые люди с рассеянным склерозом заметили устойчивые улучшения в прогрессировании рассеянного склероза.

Таламотомия — это еще одно хирургическое вмешательство, при котором создаются поражения ядра таламуса, чтобы нарушить цепь тремора. Таламотомия используется для лечения многих форм тремора, включая те, которые возникают в результате травм, рассеянного склероза, инсульта, а также тех, причина которых неизвестна. Это очень инвазивное лечение с высоким риском и многими негативными эффектами, такими как обострение рассеянного склероза, когнитивная дисфункция, обострение дизартрии и дисфагии . Немедленные положительные эффекты наблюдаются у людей, которым была проведена процедура таламотомии. Однако тремор часто возвращается; это не полное лечение. Таламотомия проходит клинические испытания, чтобы определить эффективность лечения интенционного тремора со всеми его высокими рисками.

Направления исследований

Исследования были сосредоточены на поиске фармакологического лечения, специфичного для интенционного тремора. Был замечен ограниченный успех в лечении интенционного тремора с помощью лекарств, эффективных при лечении эссенциального тремора. Клинические испытания леветирацетама , обычно применяемого для лечения эпилепсии , и прамипексола , применяемого для лечения тремора в покое, были завершены в 2009–2010 гг. С целью установления их эффективности при лечении кинетического тремора. Клинические испытания рилузола , обычно применяемого для лечения бокового амиотрофического склероза , были завершены в Римском университете Ла Сапиенца для оценки его эффективности в лечении мозжечковой атаксии и кинетического тремора.

История

В 1868 году французский невролог Жан-Мартен Шарко впервые охарактеризовал различие между рассеянным склерозом (РС) с возникающим в результате интенционным тремором и тремором покоя, характерным для болезни Паркинсона . Намеренный тремор стал известен как часть триады Шарко (не путать с триадой Шарко острого холангита), которая, наряду с нистагмом и сканирующей речью, является сильным признаком РС.

Ссылки

внешняя ссылка

Эссенциальный тремор — Essential tremor

Расстройство движений, вызывающее непроизвольный тремор

Эссенциальный тремор
Спиральные рисунки Архимеда мужчины с односторонним эссенциальным тремором. Спираль слева была нарисована испытуемым левой рукой, а спираль справа — правой.
СпециальностьНеврология
Обычное началоЛюбой возраст, но обычно после 40
ПричиныНеизвестно
Факторы рискаСемейный анамнез, воздействие определенных токсинов
Диагностический методНа основании симптомов
Дифференциальный диагноз Тремор мозжечка , дистонический тремор , рассеянный склероз , болезнь Паркинсона
лечениеЛекарства, хирургия
Медикамент Бета-адреноблокаторы , примидон , противоэпилептические средства, топирамат , габапентин , леветирацетам , бензодиазепины
ЧастотаЕжегодная заболеваемость 23,7 на 100 000 (2010)

Эссенциальный тремор ( ЭТ ), также называемый доброкачественным тремором , семейным тремором и идиопатическим тремором , представляет собой заболевание, характеризующееся непроизвольными ритмическими сокращениями и расслаблениями ( колебаниями или подергивающими движениями) определенных групп мышц в одной или нескольких частях тела неизвестной причины. Обычно он симметричен и поражает руки, кисти или пальцы; но иногда затрагивает голову, голосовые связки или другие части тела. Эссенциальный тремор — это либо тремор действия (намерения) — он усиливается, когда человек пытается задействовать пораженные мышцы во время произвольных движений, таких как прием пищи и письмо, — либо это постуральный тремор, проявляющийся при устойчивом мышечном тонусе. Это означает, что он отличается от тремора в состоянии покоя , например, вызванного болезнью Паркинсона , который не коррелирует с движением.

Эссенциальный тремор — это прогрессирующее неврологическое расстройство и наиболее распространенное двигательное расстройство . Его начало обычно наступает после 40 лет, но может произойти в любом возрасте. Причина неизвестна. Диагноз ставится на основании типичного рисунка тремора в сочетании с исключением известных причин такого тремора.

Хотя эссенциальный тремор отличается от болезни Паркинсона, которая вызывает тремор в покое, эссенциальный тремор, тем не менее, иногда ошибочно принимают за болезнь Паркинсона. У некоторых пациентов был обнаружен как эссенциальный тремор, так и тремор покоя.

Лечение эссенциального тремора включает в себя лекарства, которые обычно назначаются последовательно, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны в сочетании с наименее неприятными побочными эффектами. Инъекции токсина Clostridium botulinum (ботокса) и ультразвук также иногда используются в случаях, резистентных к лекарствам.

Признаки и симптомы

В легких случаях ЭТ может проявляться в виде неспособности остановить дрожание языка или рук, способности петь только в режиме вибрато и трудностей при выполнении небольших и точных задач, таких как заправка иглы. Даже простые задачи, такие как резка по прямой линии или использование линейки, могут варьироваться от сложных до невозможных, в зависимости от серьезности состояния. В случаях нетрудоспособности инопланетянин может мешать повседневной деятельности человека , включая кормление, одевание и соблюдение личной гигиены. Эссенциальный тремор обычно представляет собой ритмический тремор (4–12 Гц ), который возникает только тогда, когда пораженная мышца прилагает усилие. Любой вид физического или психического стресса может усилить тремор.

Тремор может также возникать в голове (шее), челюсти и голосе, а также в других областях тела, при этом общая картина заключается в том, что тремор начинается в руках, а затем распространяется на эти другие области у некоторых людей. У женщин вероятность развития тремора головы выше, чем у мужчин. Могут возникать и другие типы тремора, включая постуральный тремор вытянутых рук, намеренный тремор рук и тремор покоя в руках. У некоторых людей может быть неустойчивость, проблемы с походкой и равновесием.

Тремор, связанный с ЭТ, не возникает во время сна, но люди с ЭТ иногда жалуются на особенно грубый тремор при пробуждении, который становится заметно менее грубым в течение первых нескольких минут бодрствования. Активность / интенсивность тремора и болезни могут ухудшаться в ответ на усталость, сильные эмоции, низкий уровень сахара в крови , холод и тепло, кофеин , соли лития , некоторые антидепрессанты и другие факторы. Обычно тремор усиливается в ситуациях «производительности», например, при выписке чека на оплату в магазине или во время презентации.

Болезнь Паркинсона и паркинсонизм также могут возникать одновременно с ЭТ. Степень тремора, ригидности и функциональной инвалидности не отличалась от пациентов с идиопатической болезнью Паркинсона. Преобладал тремор рук (как и при болезни Паркинсона) и имел место почти во всех случаях, за ним следовали тремор головы, тремор голоса, тремор шеи, лица, ног, языка и туловища. Большинство других видов тремора возникали в связи с тремором рук. Также могут возникать более сильный тремор, более низкая частота нарушений сна и аналогичная распространенность других немоторных симптомов.

Часто возникают затруднения при ходьбе при эссенциальном треморе. Около половины пациентов имеют ассоциированную дистонию , включая шейную дистонию , писчий спазм , спастическую дисфонию и краниальную дистонию, а у 20% пациентов ассоциированный паркинсонизм. Обонятельная дисфункция (потеря обоняния) часто встречается при болезни Паркинсона, а также, как сообщается, у пациентов с эссенциальным тремором. У ряда пациентов с эссенциальным тремором также наблюдаются многие из тех же психоневрологических расстройств, которые наблюдаются при идиопатической болезни Паркинсона.

Эссенциальный тремор с началом тремора после 65 лет был связан с легкими когнитивными нарушениями, а также с деменцией ; хотя связь между этими условиями, если таковая имеется, до сих пор не выяснена.

Эссенциальный тремор имеет два компонента тремора: центральный и периферический. Эти два компонента тремора были идентифицированы путем измерения тремора пациентов с ЭТ один раз без груза на руках, а затем с грузами весом 1 фунт на руках. Добавление весов привело к спектру тремора с двумя пиками, один с той же частотой (центральный тремор), а другой с пониженной частотой (периферический тремор). Только с добавлением веса периферический тремор можно было отличить от центрального тремора.

Причина

Генетический

Основная причина эссенциального тремора не ясна, но многие случаи, похоже, являются семейными. Около половины случаев вызваны генетической мутацией, а тип наследования наиболее соответствует аутосомно- доминантной передаче. Гены еще не идентифицированы, но установлена генетическая связь с несколькими хромосомными областями.

Токсины

Некоторые факторы окружающей среды, в том числе токсины, также активно исследуются, так как они могут играть роль в причине заболевания.

Патофизиология

С точки зрения патофизиологии, клинические, физиологические и визуализирующие исследования указывают на вовлечение мозжечка и / или церебеллоталамокортикальных цепей. Изменения в мозжечке также могут быть опосредованы употреблением алкогольных напитков. Клетки Пуркинье особенно чувствительны к эксайтотоксичности этанола . Нарушение синапсов Пуркинье является компонентом деградации мозжечка, который может лежать в основе эссенциального тремора. В некоторых случаях есть тельца Леви в голубом пятне . Случаи ET, которые прогрессируют до болезни Паркинсона, с меньшей вероятностью имеют проблемы с мозжечком. Недавние нейровизуализационные исследования показали, что эффективность всей функциональной сети мозга при ЭТ нарушена.

Недавние патологоанатомические исследования подтвердили изменения (лейциновый повтор и домен Ig, содержащий ген 1 ( LINGO1 ) и рецепторы ГАМК в мозжечке у людей с эссенциальным тремором. Мутации HAPT1 также были связаны с ЭТ, а также с болезнью Паркинсона, множественная системная атрофия и прогрессирующий надъядерный паралич .

В 2012 году Национальная токсикологическая программа пришла к выводу, что существует достаточно доказательств связи между воздействием свинца в крови на уровнях <10 мкг / дл и эссенциальным тремором у взрослых, а также ограниченными доказательствами при уровнях свинца в крови <5 мкг / дл.

Диагностика

Обычно диагноз устанавливается на основании клинических данных. Тремор может начаться в любом возрасте, от рождения до пожилого возраста (старческий тремор). Может быть затронута любая произвольная мышца в теле, хотя тремор чаще всего наблюдается в руках и немного реже в шее (вызывая тряску головы человека), языке и ногах. Иногда присутствует тремор рук в покое. Тремор ног можно диагностировать как ортостатический тремор.

ЭТ возникает при множественных неврологических расстройствах, помимо болезни Паркинсона. Сюда входят расстройства мигрени, при которых изучалась совместная встречаемость ЭТ и мигрени.

Терминология

Этот тип тремора часто называют «кинетическим тремором». Эссенциальный тремор был известен как «доброкачественный эссенциальный тремор», но прилагательное «доброкачественный» было удалено в знак признания того, что расстройство иногда приводит к инвалидности.

лечение

Общие меры

Не всем людям с ЭТ требуется лечение, но в зависимости от тяжести симптомов доступно множество вариантов лечения. Следует избегать употребления кофеина и стресса и рекомендуется полноценный качественный сон.

Пероральные препараты

Первая строка

Когда симптомы достаточно серьезны и требуют лечения, в первую очередь выбирают бета-блокаторы, такие как пропранолол или, поочередно, надолол и тимолол . Атенолол и пиндолол не эффективны при треморе. Противоэпилептический примидон также может быть эффективным.

Пропранолол и примидон снижают тремор только примерно у половины пациентов с ЭТ, и эффекты умеренные.

Вторая линия

Лекарства второго ряда — это противоэпилептические препараты топирамат , габапентин (в виде монотерапии) или леветирацетам , или бензодиазепины, такие как алпразолам .

Третья линия

Лекарства третьей линии — клоназепам и миртазапин .

Четвертая линия

Теофиллин использовался некоторыми практикующими врачами для лечения ET, хотя он также может вызывать тремор. Однако его использование обсуждается из-за противоречивых данных о его эффективности. Некоторые данные показывают, что низкие дозы могут привести к улучшению.

В небольших испытаниях этанол показал превосходящую эффективность по сравнению с бензодиазепинами. Он улучшает тремор в малых дозах, и его эффекты обычно заметны в течение 20 минут в течение 3-5 часов, но иногда проявляются в усилении отскока тремора позже.

Были проведены систематические обзоры лекарств для лечения ЭТ. Обзор топирамата в 2017 году выявил ограниченные данные и доказательства низкого качества, подтверждающие его эффективность и возникновение ограничивающих лечение побочных эффектов, обзор зонисамида в 2017 году обнаружил недостаточную информацию для оценки эффективности и безопасности, а обзор прегабалина в 2016 году определил эффекты для быть неуверенным из-за низкого качества доказательств.

Инъекция ботулина

Когда лекарства не контролируют тремор или человек не переносит лекарства, могут помочь C. botulinum toxin , глубокая стимуляция мозга или трудотерапия. Электроды для глубокой стимуляции головного мозга обычно помещаются в «треморном центре» мозга, вентральном промежуточном ядре таламуса .

УЗИ

Кроме того, МРТ -guided высокоинтенсивные сфокусированным ультразвук является нехирургическим вариантом лечения для людей с тремором , которые лекарство огнеупорными. Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности под контролем МРТ не способствует заживлению, но может улучшить качество жизни. Хотя его долгосрочные эффекты еще не установлены, улучшение показателей тремора по сравнению с исходным уровнем было устойчивым через 1 год и 2 года после лечения. На сегодняшний день зарегистрированные нежелательные явления и побочные эффекты были от слабых до умеренных. Возможные побочные эффекты включают затруднения походки, нарушение равновесия, парестезии , головную боль , ожоги кожи с изъязвлениями, ретракцию кожи, рубцы и сгустки крови. Эта процедура противопоказана беременным женщинам, лицам с имплантированными металлическими устройствами, не совместимыми с МРТ, аллергиям на контрастные вещества МРТ, цереброваскулярным заболеваниям, аномальным кровотечениям, кровоизлияниям и / или нарушениям свертывания крови, запущенным заболеваниям почек или диализам, сердечным заболеваниям, тяжелым гипертония, этанол или злоупотребление психоактивными веществами, среди прочего. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ( FDA ) одобрило систему Insightec Exablate Neuro для лечения эссенциального тремора в 2016 году.

Прогноз

Хотя эссенциальный тремор часто бывает легким, люди с сильным тремором испытывают трудности с выполнением многих повседневных дел. ЭТ обычно прогрессирует в большинстве случаев (иногда быстро, иногда очень медленно), а в тяжелых случаях может привести к потере трудоспособности.

Эпидемиология

ЭТ — одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, с распространенностью около 4% среди людей в возрасте 40 лет и старше и значительно выше среди лиц в возрасте 60, 70, 80 лет, при этом примерно 20% людей в возрасте от 90 лет и старше. Помимо усиленного физиологического тремора, это наиболее распространенный тип тремора и одно из наиболее часто наблюдаемых двигательных расстройств.

Общество и культура

У актрисы Кэтрин Хепберн (1907–2003) был эссенциальный тремор, который она унаследовала от деда, от которого тряслась ее голова, а иногда и руки. Тремор был заметен к моменту ее выступления в фильме 1979 года «Кукуруза — зеленая» , когда критики упомянули «паралич, из-за которого у нее дрожала голова». В более поздней жизни тремор Хепберн усилился.

В 2010 году у музыканта Дэрила Драгона из «Капитана и Теннилла» был диагностирован эссенциальный тремор, состояние которого стало настолько тяжелым, что Дракон был вынужден уйти из музыки.

У режиссера-сценариста-продюсера-комика Адама Маккея диагностировали эссенциальный тремор.

Создатель аббатства Даунтон Джулиан Феллоуз имеет такое состояние, как и персонаж Чарли Карсон.

Исследование

Гармалин — широко используемая модель эссенциального тремора (ЭТ) у грызунов. Считается, что гармалин действует прежде всего на нейроны нижних олив . Оливоцеребеллярные нейроны проявляют ритмичное возбуждающее действие при местном применении гармалина.
Harmane или гармалин вызывают не только эссенциальный тремор, но также в больших количествах обнаруживаются в мозговой жидкости больных болезнью Паркинсона и раком . Более высокий уровень нейротоксина связан с большей тяжестью тремора. Harmane особенно богат мясом, и некоторые методы приготовления (например, длительное время приготовления) увеличивают его концентрацию, однако по крайней мере одно исследование показало, что концентрация гармана в крови не повышается после употребления мяса у пациентов с инопланетянами с уже повышенным уровнем гармана. где уровни гармана в контрольной группе соответственно увеличиваются, что позволяет предположить, что другой фактор, например метаболический дефект, может быть ответственным за более высокие уровни гармана у пациентов с ЭТ.

Каприловая кислота исследуется как возможное средство от эссенциального тремора. В настоящее время он одобрен FDA и обозначен как GRAS, используется в качестве пищевой добавки и изучается как часть кетогенной диеты для лечения эпилепсии у детей. Исследования каприловой кислоты как возможного средства лечения ЭТ начались, потому что исследователи признали, что этанол эффективен в снижении тремора, и из-за этого они изучили спирты с более длинной цепью, снижающие тремор. Они обнаружили, что 1-октанол снижает тремор и не имеет побочных эффектов этанола. Фармакокинетические исследования 1-октанола привели к открытию, что 1-октанол метаболизируется в каприловую кислоту в организме, и что каприловая кислота на самом деле является агентом, уменьшающим тремор. Было проведено множество исследований влияния каприловой кислоты на эссенциальный тремор, в том числе исследование с увеличением дозы у пациентов с ЭТ и исследование, в котором проверялось влияние каприловой кислоты на центральный и периферический тремор. В исследовании с увеличением дозы изучались дозы от 8 мг / кг до 128 мг / кг и было установлено, что эти концентрации безопасны с умеренными побочными эффектами. Максимально переносимая доза в этом исследовании не была достигнута. Исследование, проверяющее влияние каприловой кислоты на центральный и периферический тремор, показало, что каприловая кислота снижает и то, и другое.

Смотрите также

Ссылки

внешняя ссылка

Frontiers | Непрерывный мониторинг эссенциального тремора с помощью портативной системы на базе Smartwatch

Введение

Эссенциальный тремор (ЭТ), наиболее распространенное треморное расстройство, представляет собой постуральный и кинетический тремор, поражающий 4,6–6,3% взрослых в возрасте старше 60–65 лет (1). Он представляет собой семейство заболеваний, а не одно заболевание, которое может быть связано с нарушениями походки и когнитивными нарушениями (2). Хотя ЭТ не является опасным для жизни заболеванием, оно оказывает серьезное негативное влияние на все аспекты качества жизни, включая социальные и психологические, из-за их обострения в общественных местах (3).В основном это поражает верхние конечности с последующим вмешательством в основные повседневные действия, такие как почерк, одевание, прием пищи и уход за собой (4). Прогресс в лечении ЭТ ограничен из-за плохого понимания многих основных состояний (5). Анализ тремора в повседневной жизни имеет решающее значение для лучшего понимания состояния пациента и оценки результатов лечения (6). В клинической практике его обычно оценивают по нескольким оценочным шкалам, утвержденным в отношении тремора (7–12).Хотя они продемонстрировали клиническую полезность, для их оценки требуется присутствие клинициста. Их результаты подлежат клинической оценке и демонстрируют значительные различия между исследователями и исследователями. Основное ограничение заключается в том, что они обеспечивают только мгновенную, субъективную и качественную оценку интенсивности тремора во время клинического посещения и не позволяют проводить продолжительный непрерывный мониторинг паттернов колебаний тремора в течение дня или в домашних условиях (6, 13).

Эссенциальный тремор имеет частоту от 4 до 12 Гц и переменную амплитуду, в зависимости от уровня стресса, положения, произвольных движений и развития болезни (14-17).Это выше, чем частота нормальных произвольных движений человека. Следовательно, можно обнаружить тремор по разнице частот (3, 13). Также сообщалось о возможности классификации тремора по данным ускорения, собранным на запястье пациента (18). Разнообразные системы сбора данных о треморе на основе датчиков ускорения были разработаны и применяются во многих исследованиях (6, 19–27). Однако большинство этих систем разработано в лабораторных условиях и доставляет неудобства пациенту в случае длительного применения.Например, система Kinesia ™ (CleveMed) показала хорошую корреляцию со шкалой оценки тремора для всех, тремора в покое, позиционного и кинетического тремора (6, 28). Хотя эта система является портативной, она по-прежнему ограничивает движение конечности, и из-за ограничения расстояния трудно дистанционно контролировать пациента. Развитие носимых технологий, таких как умные часы, умные браслеты и умные очки, предоставляет новый метод более удобного сбора данных о движении. Исследование, представленное в работе. (29) подтвердили практичность использования умных часов для анализа и диагностики тремора.

Это исследование свидетельствует о возможности и потенциальной клинической применимости новой портативной системы, способной непрерывно записывать данные о движении руки и отправлять их на удаленный сервер через мобильный терминал в режиме реального времени. Цель состоит в том, чтобы количественно оценить амплитуду и частоту тремора и установить более точное отслеживание повседневной активности. Основное устройство системы — Android-смартфон и умные часы с трехосным акселерометром. На удаленном сервере есть база данных, которая управляет всеми данными, полученными от пациента, без ограничения расстояния.Эта система способна непрерывно отслеживать движения пациента, не доставляя особых неудобств. Соответственно, доступна количественная общая ситуация пациента в долгосрочном сценарии.

Материалы и методы

Это исследование одобрено этическим комитетом больницы университета Хетафе (Мадрид, Испания) и проводится в соответствии с Хельсинкской декларацией Всемирной медицинской ассоциации. Все пациенты-участники подписали информированное согласие.Система сбора данных собирает анонимные данные только со смарт-часов и смартфона. Были использованы деидентифицированные данные, так что только местный исследователь знал об источнике данных и мог связать их с конкретным пациентом. Собранные технические данные хранятся на локальном сервере в сети Мадридского технического университета, защищенном несколькими брандмауэрами. Кроме того, к ним имеют доступ только авторизованные исследователи команды. Таким образом, на протяжении всего исследования конфиденциальность пациентов была надежно защищена.

Субъекты

Включены девять субъектов ET в возрасте 60–77 лет (среднее 69,0 ± 6,6 SD, шесть мужчин и три женщины) с разными уровнями ET, все они выше среднего уровня по шкале оценки тремора Фана – Толоса – Марина (FTMTRS). ). Данные одного пациента были уничтожены из-за проблем с оборудованием (аккумулятор телефона Android), а данные остальных восьми пациентов в возрасте 60–77 лет были успешно собраны (среднее значение 68,0 ± 6,3 SD, шесть мужчин и две женщины). У всех отобранных пациентов наблюдались как постуральный, так и намеренный тремор, хотя уровни тремора различаются у разных пациентов и у каждого пациента.Пять пациентов проходили терапию тремора, двое принимали пропранолол, еще пара пациентов лечилась примидоном, а третий принимал клоназепам. Лекарство применялось на протяжении всего исследования. Также регистрируются данные здорового мужчины в возрасте 54 лет для сравнения с данными пациентов.

Система мониторинга

Портативная система мониторинга передвижения человека была разработана ранее (30). Эта трехуровневая система состоит из умных часов Pebble, которые содержат трехосный акселерометр и Bluetooth 4.0, для записи данных о движении руки пользователя; Android-смартфон для получения данных от Pebble и их загрузки на удаленный сервер; и кроссплатформенная документно-ориентированная база данных NoSQL MongoDB на удаленном сервере для хранения и анализа данных. Информация, собранная с помощью этой системы, включает значения ускорения перемещения рычага по трем осям. Возможность анализа тремора с использованием данных, собранных со смарт-часов, была подтверждена в нашей предыдущей работе (31).

Процедуры сбора данных

При первом посещении каждый пациент проходит первоначальное обучение, чтобы научиться пользоваться системой (умными часами и телефоном Android).Затем, крепко надев часы на запястье с более тяжелым поражением (на доминирующей руке, если оба поражены одинаково), пациент выполняет стандартные задачи в больнице под наблюдением невролога из исследовательской группы. В FTMTRS (12) входят следующие задачи: (1) держать руки расслабленными на коленях для оценки тремора покоя, (2) держать руки вытянутыми в горизонтальном направлении для изучения постурального тремора и (3) повторять тест «палец-нос» несколько раз. , написать «это образец моего письма», подписать, датировать, нарисовать две спирали и линию между двумя точками и двумя столбиками и несколько раз вылить полный стакан воды в другой пустой стакан для исследования кинетического и преднамеренного тремора.Все задания выполняются в течение 15 секунд, кроме письма и рисования. Пациенты выполняют задания несколько раз, пока не усвоят их. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 4 в соответствии с серьезностью тремора у пациента (не вызванного неврологом) и двумя неврологами. Чтобы обеспечить адекватное выполнение стандартных задач дома, пациенты будут иметь полностью задокументированное руководство, содержащее четкие инструкции по выполнению и количественной оценке каждой задачи. При выполнении стандартных задач пациентов просили сообщать баллы самооценки для каждой задачи, и система добавляла метку времени для каждой задачи, чтобы тремор, вызванный задачей, можно было идентифицировать, сравнивая метку времени.Во время выполнения этих задач все данные о движении собираются и выгружаются на удаленный сервер в режиме реального времени.

Процесс мониторинга движения начинается, как только пациент сможет управлять системой и правильно выполнять задачи. Амбулаторный мониторинг состоит из непрерывного фиксирования всех неограниченных движений с момента пробуждения утром до отхода ко сну ночью и во время заранее определенной задачи, выполняемой три раза в день. Пациенты должны выполнять и оценивать все задачи в соответствии с FTMTRS, ориентируясь на полностью задокументированное руководство.

Анализ данных

Каждому пациенту были выполнены три оценки ЭТ: оценка неврологов при выполнении стандартных задач в больнице, самооценка пациентов при выполнении стандартных задач дома и результат анализа, основанный на данных, собранных во время непрерывного мониторинга. Поскольку каждый пациент выполнял стандартизированные задания три раза в день, а мониторинг длился несколько дней, среднее значение результатов самооценки пациента по всем тестам для одного и того же пациента рассчитывается для представления окончательной оценки результата самооценки пациента.Корреляция Пирсона использовалась для оценки степени согласия между различными баллами.

Идентификация тремора

Тремор определялся по разнице частот между произвольными движениями и ЭТ. Из предыдущих исследований известно, что частота ET составляет от 4 до 12 Гц. Тремор пациентов в этом исследовании имеет более низкую частоту, от 4 до 8 Гц. Мы использовали частотный фильтр этого диапазона для выявления тремора и устранения предполагаемых действий человека, амплитуда которых обычно выше, чем тремор.При анализе данных, полученных от здорового человека, мы нечасто обнаруживали высокочастотные виды деятельности, которые легко идентифицировать по разнице амплитуд. Быстрое преобразование Фурье (БПФ) может использоваться для передачи необработанных данных ускорения из временной области в частотную. После преобразования соответствующие частоты фильтруются. Следовательно, метод состоит в том, чтобы преобразовать собранные данные в частотную область с помощью БПФ и проверить, превышают ли амплитуды определенный порог между 4 и 8 Гц (31).Все данные о движении собирались с частотой 25 Гц; поэтому после операции БПФ самая высокая надежная частота была 12,5 Гц. Такой частоты дискретизации достаточно для анализа тремора ниже 12 Гц. Чтобы увидеть подробности, рецензент или читатели могут ознакомиться с исходными данными по адресу https://drive.google.com/file/d/0B3UOl_J6yg0vOU8wcnhQVWlmYkk/view, где некоторые цифры показывают исходные данные ускорения и соответствующие результаты БПФ здорового субъекта и один из пациентов.

Классификация тремора

Данные ускорения, собираемые на регулярной основе, были преобразованы в частотную область с помощью операции БПФ.После преобразования частоты от 4 до 8 Гц были отфильтрованы. Поскольку амплитуда может отражать информацию только каждой соответствующей частоты, энергия тремора в этом диапазоне частот была рассчитана для лучшего представления полной информации.

Предположим, что a ( t ) — это ускорение в момент времени t и A ( jw ) — это преобразование Фурье a ( t ), тогда:

∫ − ∞∞ | a (t) | 2dt = 12π∫ − ∞∞ | A (jw) | 2dw

, где | A (jw) | 2 — спектральная плотность мощности ускорения a ( t ).

Соответствующая энергия тремора становится

W L и W U — это диапазон частот тремора, который составляет 4 и 8 Гц соответственно. А E — это энергия, назначенная соответствующим частотам ET за определенный период времени.

Тремор был разделен на четыре уровня, соответствующих шкале FTMS, в соответствии с энергией тремора в частотной области. Базовая единица анализа в этом исследовании — 1 мин; В каждую базовую аналитическую единицу было включено 1500 записей, и около 160 значений находятся в диапазоне частот 4–8 Гц.Данные, собранные за 1 час у четырех пациентов (с тремором 1–4 степени соответственно, согласно оценке неврологов), были приняты для определения пороговых значений.

Сначала была применена операция БПФ, и энергия тремора была рассчитана для каждой минуты (60 значений для каждого пациента и 240 значений в целом), как показано на рисунке 1A. Во-вторых, 240 значений энергии были разделены на четыре группы с использованием метода кластеризации K-среднего, и результат объяснен в таблице 1 и на рисунке 1B.

Рис. 1. (A) Энергия тремора в диапазоне частот от 4 до 8 Гц каждую минуту для четырех пациентов. (B) Результат кластеризации K-среднего: данные были разделены на четыре класса, соответствующие четырем степеням тремора FTMS.

Таблица 1. К-средний результат кластеризации энергии тремора на основе данных, собранных у четырех пациентов .

Затем пороговые значения определяются следующим образом:

Thi = 0,5 * {Макс (Кластер i) + Мин. [(Кластер i + 1)]} (i = 1,2,3)

Результаты округляются до целых чисел, равных трем пороговым значениям: 425, 904 и 1 202 (mG 2 ) соответственно.Они классифицируют тремор на четыре уровня («легкий», «средний», «высокий» и «очень высокий»), соответствующие 1–4 степени FTMTRS, соответственно. Баллы FTMTRS неврологического рейтинга, полученные во время стандартизированных оценок в больнице, использовались в качестве золотого стандарта, а средние баллы FTMTRS по всем шести задачам использовались для корреляционного анализа (корреляция Пирсона, r = 0,80; p = 0,005) . После этой процедуры состояние тремора в течение 1 минуты может быть представлено одним количественным значением.Комбинируя результат анализа каждой минуты, можно выявить состояние тремора за более длительный период, например, каждый час или каждый день.

Обобщение данных

Поскольку предлагаемая система сбора данных может непрерывно собирать данные о ежедневных передвижениях пациентов, возможен более масштабный анализ, охватывающий более длительный период. Поскольку энергия ET не является постоянной во времени, удобно предоставить независимый от времени, но согласованный метод для представления уровня ET.Используя этот метод, можно будет сравнивать разные эпизоды для одного и того же пациента или результаты для разных пациентов. Предлагаемый метод представляет собой двумерную диаграмму, где на оси Y отложено максимальное значение энергии, maxiϵ [1, .., N] (E (i)), где N — количество рассматриваемых минут, а E ( i ) — энергия, связанная с каждой минутой. На оси X представлена ​​усредненная энергия ∑i = 1NE (i) / N таким образом, что структура этой диаграммы запоминает диаграмму рабочих характеристик приемника.Высокие значения Y и низкие значения X или низкие значения Y и высокие значения X означают низкую интенсивность ЭТ. Следовательно, возможно использовать площадь прямоугольника, определяемую (0, 0), и точку, представляющую данные пациента, в качестве показателей интенсивности ET. Таким образом, треморную ситуацию каждого часа можно представить одной точкой, тогда шкала анализа может быть увеличена в 60 раз.

Результаты

Все пациенты постоянно носили умные часы и каждый день выполняли стандартные задачи по мере необходимости.Каждый пациент носил умные часы не менее 3 дней, и данные за 2 дня каждого из них были выбраны для анализа. Более подробная информация о данных, собранных у восьми пациентов, представлена ​​в таблице 2.

Таблица 2. Сводка данных, собранных у восьми пациентов .

Баллы самооценки пациента между оценками тремора с 1-го по 2-й день для каждого пациента показывают хорошее соответствие ( r = 0,87, 95% ДИ: 0,72-0,94, p <0.001) (Рисунок 2A). Также получена значимая корреляция между средними баллами автоматической оценки невролога FTMTRS и FTMTRS пациента ( r = 0,84, 95% ДИ: 0,33-0,97, p = 0,009) (Рисунок 2B), оба балла всех пациентов указаны в Таблица 3.

Рис. 2. (A) Ежедневная корреляция между результатами автоматической оценки пациентов во время 2-дневных стандартизированных заданий и (B) Корреляция стандартизованных заданий между автоматической оценкой и оценками невролога всех восемь пациентов.

Таблица 3. Рейтинговые баллы самооценки пациента и оценки невролога .

Данные четырех пациентов и здорового субъекта были дополнительно проанализированы с учетом их уровней тремора и целостности данных (каждый представляет уровень тремора). Их информация представлена ​​в таблице 4. На рисунке 3 показан результат проверки с использованием метода, аналогичного Pulliam et al. (28). Корреляция между баллом самооценки пациентов и результатом расчета на основе собранных данных значима ( r = 0.97, 95% ДИ: 0,11-0,99, p = 0,032).

Таблица 4. Основные сведения о пациентах и ​​здоровых испытуемых, участвовавших в эксперименте .

Рис. 3. Корреляция между результатами, основанными на собранных данных, и результатами автоматической оценки, полученными у четырех пациентов с разной степенью тремора .

Тремор пациента в каждую минуту классифицировался в соответствии с заранее определенными пороговыми значениями. Общая ситуация в долгосрочной повседневной жизни была обобщена путем объединения результатов классификации каждой минуты.Графическое представление тремора пациента D (тяжелая ЭТ) в разные периоды времени показано на рисунке 4. Этот анализ позволяет не только количественно оценить процент времени в день с разными уровнями тяжести тремора, но и запросить моменты с более серьезным тремором ( в этом случае между 18 и 20 часами), потенциальный инструмент для оптимизации лечения.

Рис. 4. (A) Сила тремора каждую минуту в час (19: 00–19: 59). (B) Процент каждого уровня тремора в течение этого часа: тремор высокого и очень высокого уровня проявляется более чем в 65% от общего времени. (C, D) иллюстрируют собранные данные в более широком диапазоне, который лучше отражает общую ситуацию пациента в течение 8 часов (50% дня бодрствования). Часть «Неизвестно» означает, что данные за этот период не удалось записать.

Наконец, на рисунке 5 представлены суточные (10 ч) оценки тремора у пациента A и пациента D (с самой низкой и самой высокой степенью тремора, соответственно). Вертикальный и горизонтальный компоненты каждой точки указывают максимальное и среднее значение энергии тремора в течение этого часа, соответственно.Распределение тремора пациента А ближе к нижнему левому углу со средней энергией менее 400 (мГс) 2 / Гц и максимальной энергией менее 1500, за исключением 2 часов в полдень (12 и 13 часов). Напротив, оценки тремора пациента D чаще всего находятся ближе к верхнему правому углу.

Рис. 5. Ежедневный анализ оценки тремора у пациентов A и D, у которых самая низкая и самая высокая степень тремора соответственно .

Обсуждение

В этой работе оценивается возможность постоянного мониторинга состояния тремора у пациентов с инопланетянами с помощью портативной системы, основанной на умных часах и смартфоне.С данными, собранными с помощью этой системы, гипотетически можно было бы количественно отследить прогрессирование заболевания в долгосрочной перспективе, а также более точно измерить эффект различных методов лечения. Полученное значительное временное разрешение тремора может иметь большой потенциал в клинической практике и исследованиях.

Хотя мы впервые использовали FTMTRS в качестве золотого стандарта для сравнения его оценок с количественными показателями акселерометра в ET, эта шкала включает задачи для постурального и кинетического тремора, которые продемонстрировали хорошую корреляцию с данными моторных датчиков (9).Он также показал хорошую надежность для оценки тремора верхних конечностей, и, наконец, его логарифмическая связь с амплитудой тремора, измеренной с помощью датчиков, была хорошо задокументирована (32). Поскольку задачи по измерению интенсивности тремора легко освоить, мы предусмотрели, что пациенты проводят стандартную автоматическую оценку степени тяжести тремора, чтобы использовать результаты в нашем анализе. Корреляция между всеми оценками тремора — от неврологов, пациентов и системы — была устойчивой с минимальным отклонением, что послужило толчком к тому, чтобы начать рассматривать автооценку как действительную меру, которая могла бы избежать видеозаписи задач тремора и последующих рейтинги врачей.В согласии с Pulliam et al. (28), тесная взаимосвязь между постоянным мониторингом и стандартизированной оценкой позволит отказаться от последних достижений клинической практики.

Системные преимущества

Эта система очень портативна и удобна. Пациентам нужно только надеть умные часы и носить с собой смартфон. Это не доставит лишних неудобств, так как оба устройства являются обычными повседневными расходными материалами. Связь между часами и смартфоном осуществляется через Bluetooth, что позволяет пациенту носить смартфон где угодно.Выгрузка данных поддерживается как телефонными службами Wi-Fi, так и 3G / 4G, и они временно сохраняются в смартфоне в случае отсутствия сигнала, и в этом случае они загружаются позже, когда Интернет становится доступен. Данные управляются онлайн-базой данных, доступной удаленно. Клиницисты могут отслеживать положение пациентов в любое время через Интернет, независимо от того, где они находятся. Кроме того, стоимость системы очень низкая (основная стоимость — умные часы), и она специально разработана для пожилых людей.

Клиническое применение

По сравнению с традиционными шкалами оценки тремора, эта система обеспечивает более точную количественную оценку тяжести тремора у пациентов с ЭТ. Это устраняет предвзятость, вызванную субъективным суждением невролога и пациента. Поскольку для этой системы нет ограничений по расстоянию, неврологи могут удаленно наблюдать за пациентом.

Долгосрочный и неограниченный анализ тремора может быть потенциально полезным инструментом для определения паттернов флуктуации ЭТ, вызванных произвольными движениями и другими внутренними или внешними факторами (прием алкоголя, стресс и т. Д.)), а также для повышения эффективности и результативности лечения. Что касается первого пункта, о колебаниях амплитуды тремора при ЭТ сообщалось около 30–50% между оценками с использованием оценочных шкал (33). С другой стороны, данные о сенсорном мониторинге двигателя пока скудны и неубедительны; сообщалось о 23% вариабельности объективной оценки, выполненной с помощью двигательной сенсорной системы (34), в которой эти колебания были статически связаны с тремором высокой амплитуды. Однако другие авторы не обнаружили большой вариабельности амплитуды у пациентов с ЭТ под постоянным наблюдением (28).Таким образом, объективная оценка и постоянный мониторинг с помощью акселерометров могут помочь лучше узнать природу этого тремора. Что касается оптимизации лечения, учитывая, что клиницисты могут объективно различать и количественно определять процент времени в течение дня с различными степенями тяжести тремора, можно было бы более точно контролировать эффекты применяемого лечения. Объективный и непрерывный регистр необходимы для оценки лечебных вмешательств в клинических испытаниях.

Ограничения

В этом исследовании фоновая активность при появлении тремора в повседневной жизни пациентов не анализировалась. В смартфон был установлен апплет, который помогал пациентам записывать свои действия и ощущение интенсивности тремора в этот момент, но они часто забывали записывать. Поэтому мы не включали эти данные в это исследование. В настоящее время предпринимаются попытки упростить апплет и ввести некоторые предупреждения, напоминающие пациентам об этой задаче. Знание фоновой активности позволит лучше отслеживать тремор.

Эта система собирает данные о движении руки пациента. Однако у многих пациентов с ЭТ тремор проявляется также в голове и ногах. В таких ситуациях данные, собранные с помощью этой системы, не могут точно отразить тяжесть заболевания. Для подключения большего количества носимых устройств к системе необходимы дальнейшие разработки.

Авторские взносы

YA и JO-M концептуализировали идею этого исследования и организовали проект. XZ, AVC, JO-M и YA участвовали в сборе данных.XZ и JO-M отвечали за анализ данных, а результаты анализа были рассмотрены и критикованы YA, JO-M и JB. Пациентов лечили и оценивали AVC, YA, JB и SLM. Окончательная рукопись была написана XZ и YA, а JO-M и JB просмотрели и улучшили ее.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Авторы выражают свою признательность Исследовательскому фонду Университетской больницы Хетафе, Мадрид, и Мадридскому политехническому университету за оказанную поддержку. Они также признают поддержку, оказываемую Китайским стипендиальным советом (CSC).

Сноски

Список литературы

1. Louis ED, Ferreira JJ. Насколько распространено наиболее распространенное двигательное расстройство у взрослых? Обновленная информация о распространенности эссенциального тремора во всем мире. Mov Disord (2010) 25: 534–41. DOI: 10.1002 / mds.22838

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Мацумото Ю., Секи М., Андо Т., Кобаяши Ю., Иидзима Х., Нагаока М. и др. Фильтр на основе частоты тремора для выявления произвольных движений пациентов с эссенциальным тремором. 2012 4-я Международная конференция IEEE RAS и EMBS по биомедицинской робототехнике и биомехатронике (BioRob) . Рим: IEEE (2012).

Google Scholar

6.Heldman DA, Jankovic J, Vaillancourt DE, Prodoehl J, Elble RJ, Giuffrida JP. Количественная оценка эссенциального тремора во время повседневной деятельности. Паркинсонизм, связанный с разладом (2011) 17: 537–42. DOI: 10.1016 / j.parkreldis.2011.04.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Янкович Дж. Болезнь Паркинсона: клиника и диагностика. J Neurol Neurosurg Psychiatry (2008) 79: 368–76. DOI: 10.1136 / jnnp.2007.131045

CrossRef Полный текст | Google Scholar

8.Будзяновская А., Гончаренко К. Оценка тремора покоя при болезни Паркинсона. Neurol Neurochir Pol (2008) 42: 12–21.

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Mostile G, Giuffrida JP, Adam OR, Davidson A, Jankovic J. Корреляция между оценками системы кинезии и клиническими оценками тремора у пациентов с эссенциальным тремором. Mov Disord (2010) 25: 1938–43. DOI: 10.1002 / mds.23201

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Луи Э.Д., Вендт К.Дж., Альберт С.М., Пулман С.Л., Ю.К., Эндрюс Х. Валидность функционального теста при эссенциальном треморе, основанного на характеристиках. Arch Neurol (1999) 56: 841–6. DOI: 10.1001 / archneur.56.7.841

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Луи ЭД, Барнс Л., Вендт К.Дж., Форд Б., Санджорджио М., Таббал С. и др. Обучающая видеокассета для оценки эссенциального тремора. Mov Disord (2001) 16: 89–93. DOI: 10.1002 / 1531-8257 (200101) 16: 1 <89 :: AID-MDS1001> 3.0.CO; 2-л

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Fahn F, Tolosa E, Marin C. Шкала клинической оценки тремора. Паркинсона Dis Mov Disord (1993) 2: 271–80. DOI: 10.7916 / D8WM1C41

CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Rigas G, Tzallas AT, Tsipouras MG, Bougia P, Tripoliti EE, Baga D, et al. Оценка активности тремора при болезни Паркинсона с помощью набора переносных датчиков. IEEE Trans Inf Technol Biomed (2012) 16: 478–87.DOI: 10.1109 / TITB.2011.2182616

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Ahlrichs C, Samà A. Достаточно ли частотного распределения для обнаружения тремора у пациентов с БП с помощью акселерометра на запястье? Материалы 8-й Международной конференции по всеобъемлющим вычислительным технологиям для здравоохранения . Ольденбург: ICST (Институт компьютерных наук, социальной информатики и телекоммуникационной инженерии) (2014).

Google Scholar

19. Патель С., Хьюз Р., Хаггинс Н., Стандерт Д., Гроудон Дж., Ди Дж. И др.Использование носимых датчиков для прогнозирования тяжести симптомов и двигательных осложнений на поздней стадии болезни Паркинсона. 30-я Ежегодная международная конференция Общества инженеров IEEE в медицине и биологии, 2008 г. EMBS 2008 . Ванкувер: IEEE (2008).

Google Scholar

20. Патель С., Лоринц К., Хьюз Р., Хаггинс Н., Гроудон Дж., Стэндаерт Д. и др. Мониторинг двигательных колебаний у пациентов с болезнью Паркинсона с помощью носимых датчиков. IEEE Trans Inf Technol Biomed (2009) 13: 864–73.DOI: 10.1109 / TITB.2009.2033471

CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Смея М., Фёрстер Ф., Фукс Г., Эманс Д., Хорниг А., Фаренберг Дж. 24-часовая оценка треморной активности и осанки при болезни Паркинсона с помощью многоканальной акселерометрии. J. Психофизиол. (1999) 13: 245. DOI: 10.1027 // 0269-8803.13.4.245

CrossRef Полный текст |

Внутренние вибрации (внутренние треморы): причины, лечение и перспективы

Внутренние вибрации, также известные как внутренние треморы, могут влиять на людей с болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или эссенциальным тремором.Внутренний тремор не опасен, но может беспокоить и мешать повседневной жизни человека.

Внутренний тремор — это ощущение дрожи внутри тела. Они возникают без видимого движения, которое вызывает внешний тремор.

Человек может испытывать внутренний тремор в туловище, руках, ногах или внутренних органах.

В этой статье мы рассмотрим причины и методы лечения внутреннего тремора.

Люди с болезнью Паркинсона (БП), рассеянным склерозом (РС) или эссенциальным тремором (ЭТ) могут испытывать внутренний и внешний тремор.

Причины внутреннего тремора недостаточно изучены, и текущие исследования ограничены. Однако врачи склонны полагать, что эти треморы происходят от тех же неврологических причин, что и внешний тремор.

Исследование, опубликованное в 2017 году, обнаружило связь между тремором и социальной тревожностью. Некоторые исследователи также предположили, что внутренний тремор может вызывать физическое движение, которое невозможно обнаружить.

Авторы исследования 2016 года предположили, что внутренний тремор является ранним необычным симптомом двигательных расстройств, таких как БП.Другие исследователи предположили, что любой может испытать внутренний тремор, но он более выражен у людей с БП, РС и ЭТ.

Ниже вы найдете дополнительную информацию о PD, MS и ET, трех наиболее распространенных причинах внутреннего тремора.

PD — это неврологическое заболевание, которое возникает в результате потери клеток мозга, продуцирующих дофамин. Обычно возникает у людей старше 60 лет.

Люди с БП могут испытывать некоторые из следующих симптомов:

  • медлительность движений
  • внешний тремор, включая видимое дрожание в руках, конечностях, лице и челюсти
  • внутренний тремор
  • скованность рук, ног, и туловище
  • плохая координация и равновесие

Эти симптомы могут прогрессировать быстро или медленно, и они могут затруднять повседневную деятельность.Тремор не всегда является наиболее очевидным признаком БП, хотя у многих людей с этим заболеванием есть тремор.

Первоначально человек может испытывать тремор только в одной конечности. По мере прогрессирования состояния тремор может распространяться на обе стороны тела. Сильные эмоции и стресс могут усилить тремор.

Лечение PD

Лекарства от PD не существует. Это хроническое заболевание, которое со временем прогрессирует. Однако есть несколько вариантов лечения.

Врач может назначить комбинацию леводопы и карбидопы для восполнения запасов дофамина в мозге.Это может помочь в лечении запущенного БП.

К другим лекарственным препаратам относятся бромокриптин, прамипексол и ропинирол.

Врач может порекомендовать операцию людям, которые не реагируют на лекарства. Первичный тип называется глубокой стимуляцией мозга (DBS).

Во время процедуры хирург вживляет электроды в мозг человека. Они стимулируют целевые области, чтобы облегчить некоторые симптомы болезни Паркинсона. DBS также может снизить потребность в некоторых лекарствах, и это может быть особенно полезно для людей, испытывающих неприятные побочные эффекты.

РС — хроническое заболевание, поражающее центральную нервную систему.

Многие эксперты считают, что у человека с РС иммунная система атакует и повреждает нервы тела.

Это может повлиять на многие части тела и может оказать значительное влияние на качество жизни человека.

Симптомы рассеянного склероза обычно развиваются в возрасте от 20 до 40 лет. Они могут включать:

  • нечеткость или двоение в глазах
  • дальтонизм
  • слепоту на один глаз
  • мышечную слабость
  • плохую координацию и равновесие
  • ощущение онемения или булавок и игл
  • боли
  • затруднения речи
  • внутренний и внешний тремор
  • головокружение

Около половины людей с РС также испытывают трудности с:

  • памятью
  • вниманием
  • суждением о концентрации

Человек также может испытывать тремор.

Лечение рассеянного склероза

В настоящее время нет лекарства от рассеянного склероза, и его степень тяжести варьируется от человека к человеку.

Терапия, изменяющая заболевание (DMT)

В прошлом врачи считали РС неизлечимым, но новые лекарства и варианты лечения меняют взгляды.

Текущие рекомендации Американской академии неврологии (AAN) рекомендуют врачам начинать прописывать лекарство, известное как терапия, модифицирующая болезнь (DMT), как можно скорее после постановки диагноза.

При раннем применении эти препараты, по-видимому, уменьшают количество обострений, которые возникают у человека при ремиттирующем РС (РРС), и могут замедлять прогрессирование заболевания.

Примеры включают:

  • инъекционный интерферон бета-1a и 1-b, такой как Avonex и Extavia
  • инъекционный глатирамера ацетат, например, Копаксон и Глатопа
  • пероральные препараты, такие как сипонимод (Майзент) и филеинолимод. )
  • инфузий, включая алемтузумаб (Lemtrada) и окрелизумаб (Ocrevus)

Митоксантрон — это старый DMT, который может иметь серьезные побочные эффекты.Врач назначит его только в том случае, если у человека есть серьезные симптомы и если возможные преимущества перевешивают риски для человека.

Любой, кто использовал митоксантрон в течение некоторого времени, должен спросить своего врача о новых лекарствах, которые могут быть более безопасными и эффективными.

Обострения и симптомы

Человек будет регулярно принимать ДМТ, независимо от того, переживает ли он рецидив или нет.

При возникновении обострения врач может назначить:

  • инъекций стероидов для уменьшения воспаления и облегчения тяжелых симптомов
  • специальных лекарств, помогающих с конкретными симптомами, такими как слабость и мышечные спазмы

Врач может назначить миорелаксанты или транквилизаторы для людей с устойчивой ригидностью и спастичностью мышц.

Лечение тремора

Лекарства для облегчения тремора включают:

  • изониазид, например, ланиазид или нидразид
  • клоназепам, например, клонопин, ривотрил или син-клоназепам

    81 или син-клоназепам

    • Также могут помочь упражнения, трудотерапия и физиотерапия. Врач может посоветовать план упражнений, соответствующий индивидуальным потребностям.

    Они также могут посоветовать вспомогательные устройства, которые могут помочь, например трость.

    Симптомы и прогрессирование рассеянного склероза у разных людей сильно различаются. Каждый человек вместе со своим врачом составит план лечения в соответствии со своими потребностями.

    ET — наиболее распространенный тип патологического тремора.

    Заболевание иногда связано с умеренной дегенерацией части мозжечка. Это часть мозга, которая получает информацию, необходимую для регулирования качества движений человека.

    Мозжечок получает эту информацию от других частей головного мозга, спинного мозга и сенсорных систем организма.

    Люди с ЭТ могут испытывать непреднамеренные ритмичные движения, чаще всего тремор рук. Тремор также может влиять на голову, язык, конечности, туловище и способность говорить.

    Симптомы могут развиться в любом возрасте, но обычно они становятся заметными у людей старше 40 лет. Триггеры ET могут включать:

    • стресс и тревогу
    • повышенные эмоции
    • лихорадка
    • чувство физической усталости
    • низкая кровь сахар

    Тремор обычно появляется на обеих сторонах тела, но чаще он более заметен в доминирующей руке.

    Лечение ET

    Хотя нет лекарства от ET, лекарства могут помочь уменьшить симптомы. Они могут включать бета-адреноблокаторы или противосудорожные препараты.

    Некоторым людям с ЭТ полезны физиотерапия, трудотерапия и DBS. Планы лечения часто включают уменьшение триггеров, таких как кофеин и другие стимуляторы.

    Поделиться на PinterestВрач назначит лечение внутреннего тремора в зависимости от причины.

    В настоящее время нет диагностических тестов для внутреннего тремора.Тем не менее, любой, кто испытывает покалывание, дрожь, мышечную слабость или плохую координацию, должен поговорить с врачом.

    Людям с внутренним тремором врачи могут порекомендовать лечение, аналогичное лечению других двигательных или неврологических расстройств.

    Однако тяжесть внутреннего тремора может варьироваться от человека к человеку, и некоторые могут обнаружить, что лечение не требуется.

    Когда PD, MS или ET ответственны за внутренний тремор, врачи будут стремиться вылечить основное заболевание.

    Лечение внутреннего тремора может включать:

    • снижение тревожности и стресса
    • отказ от диетических стимуляторов, таких как кофеин
    • отказ от интенсивных упражнений и тепла

    Некоторым людям врачи могут порекомендовать DBS или лекарства, аналогичные тем, которые используются при БП , MS и ET.

    Хотя внутренний тремор не опасен, он может сбивать с толку и мешать повседневной деятельности.

    PD, MS и ET являются наиболее частыми причинами внутреннего тремора.Для многих людей лечение тремора будет похоже на лечение этих неврологических состояний.

    Также может помочь избегание известных триггеров, таких как стресс или стимуляторы.

    Тремор

    Определение

    Тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство. В 1817 году Джеймс Паркинсон охарактеризовал тремор в своем эссе о дрожащем параличе как «непроизвольное дрожание частей тела, не находящихся в действии». 1

    Тремор определяется как ритмичное непроизвольное колебательное движение части тела, возникающее изолированно или как часть клинического синдрома.В клинической практике характеристика тремора важна для этиологического рассмотрения и лечения. Распространенные типы включают тремор покоя, постуральный тремор, кинетический тремор, тремор для выполнения конкретной задачи и тремор намерения.

    Тремор покоя возникает, когда часть тела полностью отдыхает против силы тяжести. Амплитуда тремора уменьшается при произвольной деятельности. Примеры тремора в состоянии покоя приведены во вставке 1. Постуральный тремор возникает при сохранении положения против силы тяжести и усиливается при движении.Действие или кинетический тремор возникает во время произвольного движения. Во вставке 2 приведены примеры тремора позы и движения. Тремор, связанный с заданием, возникает во время определенного действия. Примером этого типа является первичный тремор письма. Намеренный (или терминальный) тремор проявляется как заметное увеличение амплитуды тремора во время конечной части целевого движения. Примеры намеренного тремора включают тремор мозжечка и тремор рассеянного склероза.

    Вставка 1: Примеры тремора покоя
    Паркинсонизм, индуцированный лекарственными средствами (нейролептики, метаклопромид и фенотиазины)
    Длительный эссенциальный тремор
    Болезнь Паркинсона
    Синдромы Паркинсона плюс (тремор покоя встречается реже)
    Болезнь Вильсона

    © 2002 Фонд клиники Кливленда.

    Вставка 2: Примеры постурального тремора и двигательного тремора
    Эссенциальный тремор (преимущественно постуральный)
    Нарушения обмена веществ (тиреотоксикоз, феохромоцитома, гипогликемия)
    Паркинсонизм, индуцированный лекарственными средствами (литий, амиодарон, агонисты β-адренорецепторов)
    Токсины (синдром отмены алкоголя, тяжелые металлы)
    Невропатический тремор (невропатия)

    © 2002 Фонд клиники Кливленда.

    Вернуться к началу

    Распространенность

    Показатели распространенности варьируются в зависимости от типа тремора. Эссенциальный тремор — наиболее распространенная форма, частота которой колеблется от 0,4% до 5,6%. 2 Семейный анамнез положительно идентифицируется примерно у 60% пациентов, а тип наследования является аутосомно-доминантным. Возраст начала эссенциального тремора имеет два пика: в раннем возрасте и в более старших возрастных группах.

    Тремор при болезни Паркинсона обычно возникает в покое, но у некоторых пациентов присутствуют компоненты постурального тремора и тремора действия. По словам Янковича и его коллег, 3 постуральный тремор у пациентов с болезнью Паркинсона можно отличить от эссенциального тремора, наблюдая за латентным периодом, который представляет собой временной интервал, начинающийся с принятия вытянутой позы и заканчивающийся началом тремора. Он обозначил это как эмерджентный тремор и заметил, что латентность появления тремора при болезни Паркинсона (около 9 секунд) значительно больше, чем латентность эссенциального тремора (около 1-2 секунд).

    Обследования населения по болезни Паркинсона в различных географических регионах мира показали широкий диапазон показателей распространенности. Для белых в Европе и Северной Америке коэффициент распространенности с поправкой на возраст колеблется от 56 до 234 на 100 000 по сравнению с диапазоном от 14 до 148 на 100 000 в Азии.

    В начало

    Патофизиология

    Четыре основных механизма связаны с возникновением тремора. 4-6 Вероятно, что сочетание этих механизмов вызывает тремор при различных заболеваниях. Механические колебания конечности могут возникать в определенном суставе; этот механизм применяется в случаях физиологического тремора. Рефлекторное колебание вызывается афферентными путями мышечного веретена и отвечает за более сильный тремор за счет синхронизации. Этот механизм является возможной причиной тремора при гипертиреозе или других токсических состояниях. Центральные осцилляторы — это группы клеток центральной нервной системы, присутствующие в таламусе, базальных ганглиях и нижних оливках.Эти клетки обладают способностью многократно стрелять и вызывать тремор. Паркинсонический тремор может возникать в базальных ганглиях, а эссенциальный тремор — в нижних оливках и таламусе. Аномальное функционирование мозжечка. может вызывать тремор. Исследования с помощью позитронно-эмиссионной томографии показали активацию мозжечка практически при всех формах тремора. 7

    В начало

    Признаки и симптомы

    Тремор можно классифицировать по клиническим и этиологическим признакам.Признаки и симптомы зависят от типа и причины тремора.

    Физиологический тремор

    Физиологический тремор — это тонкий тремор очень низкой амплитуды (6–12 Гц), который едва заметен невооруженным глазом. Он присутствует у каждого нормального человека при сохранении позы или движения. Результаты неврологического обследования пациентов с физиологическим тремором обычно нормальны.

    Усиленный физиологический тремор

    Усиленный физиологический тремор — это высокочастотный видимый тремор с низкой амплитудой, который возникает в основном при сохранении определенной позы.Лекарства и токсины вызывают эту форму тремора. Предполагаемый механизм — механическая активация на мышечном уровне. Признаки и симптомы токсичности лекарств или других побочных эффектов могут присутствовать или отсутствовать. Симптомы тремора могут улучшиться после прекращения приема возбудителей.

    Эссенциальный тремор

    Эссенциальный тремор — наиболее частая форма всех двигательных нарушений. Классический эссенциальный тремор — это преимущественно постуральный тремор или тремор действия, и обычно у пациента имеется положительный семейный анамнез тремора.Употребление алкоголя часто временно снижает тремор. Другие сопутствующие симптомы могут включать легкую затрудненность походки, и в целом пациенты с эссенциальным тремором имеют повышенную потерю слуха по сравнению с контрольной группой или пациентами с болезнью Паркинсона. Степень нарушения слуха, по-видимому, коррелирует с выраженностью тремора (таблица 1). 8

    Таблица 1: Характеристики тремора Паркинсона по сравнению с эссенциальным тремором
    Характеристика Тремор Паркинсона Эссенциальный тремор
    Тип тремора Тремор покоя Постуральный тремор и тремор действия
    Возраст Пожилой возраст (> 60 лет) Все возрастные группы
    Семейная история Обычно отрицательный Положительный результат у> 60% пациентов
    Спирт Не выгодно Выгодное
    Начало тремора Односторонний Двусторонний
    Мышечный тонус Жесткость зубчатого колеса Нормальный
    Выражение лица Уменьшено Нормальный
    Походка Уменьшение поворота руки Нормальный
    Задержка тремора Дольше: 8-9 сек Короче: 1-2 секунды
    Тремор Паркинсона

    Тремор Паркинсона — это низкочастотный тремор покоя, обычно определяемый как тремор, вызывающий катание таблеток.У некоторых пациентов также наблюдается постуральный тремор и тремор действия. Тремор Паркинсона обычно возникает в сочетании с другими симптомами, такими как микрография, медлительность (брадикинезия) и ригидность. Обычно семейный анамнез тремора Паркинсона отсутствует, а употребление алкоголя не снижает подвижность (см. Таблицу 1).

    Тремор мозжечка

    Тремор мозжечка — это низкочастотный (<4 Гц) интенционный тремор, который обычно возникает односторонне. Распространенными причинами являются рассеянный склероз, инсульт и травма мозжечка.Могут присутствовать признаки и симптомы дисфункции мозжечка, включая атаксию, дисметрию, дисдиадохокинезию и дизартрию.

    Тремор Холмса

    Тремор Холмса или рубральный тремор обозначает комбинацию тремора покоя, осанки и действия, вызванного поражением среднего мозга в области красного ядра. 5 Этот тип тремора нерегулярный и низкочастотный (4,5 Гц). Могут присутствовать признаки атаксии и слабости. Распространенные причины включают нарушение мозгового кровообращения и рассеянный склероз с возможной задержкой начала тремора и возникновения поражений от 2 недель до 2 лет.

    Тремор, вызванный лекарствами

    Типы тремора, вызываемого лекарствами, включают усиленный физиологический тремор, тремор покоя и тремор действия. Признаки и симптомы тремора, вызванного приемом лекарств, зависят от применяемого препарата и от предрасположенности пациента к его побочным эффектам. Некоторые препараты вызывают экстрапирамидные побочные эффекты, проявляющиеся в виде брадикинезии, ригидности и тремора. В таблице 2 перечислены препараты, которые могут вызывать тремор, а также типы тремора и неврологические симптомы, которые они вызывают. Тремор снова появляется у пациентов с болезнью Альцгеймера, получавших ингибиторы холинэстеразы, подтверждая наблюдение, что антихолинергические агенты очень эффективны в облегчении тремора при болезни Паркинсона. 9

    Таблица 2: Тремор, вызванный лекарствами, и соответствующие неврологические признаки
    Лекарство или класс наркотиков Тип тремора Неврологические признаки
    Амиодарон Постуральное Редко паркинсонизм
    Бронходилататоры Постуральный, действие Нет
    Литий Отдых, постуральный, действие Экстрапирамидальный
    метоклопрамид Отдых, постуральный Экстрапирамидальный
    Нейролептики Отдых, постуральный Экстрапирамидальный
    Теофиллин Постуральное Нет
    Вальпроат Постуральное Редко паркинсонизм

    © 2002 Фонд клиники Кливленда.

    Тремор, вызванный системным заболеванием

    Тремор, вызванный системным заболеванием, обычно возникает, когда пациент двигается или принимает определенное положение. Сопутствующие симптомы включают астериксис, изменения психического статуса и другие признаки системного заболевания. Среди распространенных причин — такие заболевания, как тиреотоксикоз и печеночная недостаточность, а также белая горячка и отмена лекарств.

    Психогенный тремор

    Психогенный тремор может поражать любую часть тела, но чаще всего поражает конечности.Обычно тремор возникает внезапно и начинается с необычного сочетания тремора позы, движения и покоя. Психогенный тремор уменьшается при отвлечении внимания и связан с множеством других психосоматических жалоб. 9

    Ортостатический тремор

    Ортостатический тремор считается разновидностью эссенциального тремора. Этот тип тремора возникает в ногах сразу после вставания и облегчается при сидении. Ортостатический тремор обычно высокочастотный (14-18 Гц), и никаких других клинических признаков или симптомов нет.

    В начало

    Диагностика

    Диагностическая оценка пациента с тремором должна включать тщательный сбор анамнеза, клиническое обследование (включая оценку тремора) и дифференциальный диагноз.

    Критерии

    Исследовательская группа по исследованию тремора предложила рабочее определение эссенциального тремора для научных исследований. 10

    Определенный эссенциальный тремор — это постуральный тремор в руках, который усиливается во время действия при отсутствии каких-либо состояний или лекарств, которые, как известно, вызывают усиленный физиологический тремор, и при отсутствии мозжечковых симптомов и признаков, а также при отсутствии болезни Паркинсона и дистонии.Тремор головы может присутствовать или отсутствовать.

    Вероятный эссенциальный тремор — это постуральный тремор в руках без усиления во время действия при отсутствии каких-либо состояний или лекарств, которые, как известно, вызывают усиленный физиологический тремор, и при отсутствии мозжечковых симптомов и признаков, а также при отсутствии болезни Паркинсона и дистонии. Тремор голоса и головы или шеи возникает при отсутствии каких-либо состояний или лекарств, которые, как известно, вызывают усиленный физиологический тремор, и при отсутствии мозжечковых симптомов и признаков, а также при отсутствии болезни Паркинсона и дистонии.

    Возможный эссенциальный тремор — постуральный тремор в руках и тремор действия в руках при отсутствии каких-либо состояний или лекарств, которые, как известно, вызывают усиленный физиологический тремор, и при отсутствии мозжечковых симптомов и признаков, но при наличии болезни Паркинсона и дистонии .

    История болезни

    История болезни должна содержать подробные сведения о начале тремора, продолжительности, тяжести, пораженной области, активирующих факторах, успокаивающих факторах, влиянии алкоголя, семейном анамнезе и сопутствующих симптомах.

    Клиническое обследование

    Клиническое обследование должно определить рейтинг и частоту тремора. Также следует обследовать пациента в покое, при принятии различных положений и при движении. Также важно исследование походки, мышечного тонуса, мимики и ловкости, особенно для дифференциации эссенциального тремора от болезни Паркинсона. Тремор в каждой пораженной части тела можно оценить как покой, кинетический или постуральный по шкале, разработанной Финдли и его коллегами, следующим образом: 11

    1. Нет тремора
    2. Легкий тремор
    3. Умеренный тремор (
    4. Выраженный тремор (экскурсия 2-4 см)
    5. Сильный тремор (отклонение> 4 см)
    Лабораторное исследование

    Большинству пациентов с тремором лабораторное обследование не требуется.Функциональный тест щитовидной железы помогает исключить гипертиреоз у пациентов с признаками заболевания щитовидной железы и тремора, особенно у пациентов с постуральными и активными типами. У молодых пациентов (моложе 40 лет) с признаками паркинсонизма и тремора, чтобы исключить болезнь Вильсона, необходимы определение меди в сыворотке, церулоплазмин сыворотки, суточная концентрация меди в моче и исследование с помощью щелевой лампы. Чтобы исключить системные причины тремора, такие как гипогликемия, заболевание печени, электролитный дисбаланс или злоупотребление наркотиками, необходимо назначить соответствующие тесты.Некоторым пациентам требуется магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головного мозга, если тремор возникает остро, быстро прогрессирует и признаки мозжечка предполагают инсульт, демиелинизирующее заболевание или структурное поражение. Тремор также может быть проанализирован и диагностирован с помощью акселерометров и записей поверхностной электромиограммы.

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальный диагноз тремора включает миоклонус, клонус, астериксис и частичную континуальную эпилепсию.Миоклонус — это нерегулярные или ритмичные короткие мышечные судороги, которые могут имитировать тремор. Электрофизиологический анализ с помощью электромиограммы или электроэнцефалограммы (ЭЭГ), а также обратное усреднение помогают поставить диагноз. Клонус — это ритмичное движение вокруг суставов, которое стимулируется рефлексом растяжения. Пассивное растяжение увеличивает клонус, но не тремор, помогая отличить клонус от тремора. Астериксис — это разновидность миоклонии, которая может вызывать тремор конечностей. Астериксис можно отличить от тремора на основании нерегулярных движений.Кроме того, на электромиограмме наблюдаются паузы более 200 мсек. Парциальная эпилепсия континуума может вызывать ритмические подергивания в конечностях. Клинический анамнез, подтверждающий эпилепсию, и показания ЭЭГ, показывающие аномальные всплески, помогают указать правильный диагноз.

    В начало

    Лечение и результаты

    Эссенциальный тремор и тремор Паркинсона

    Эссенциальный тремор — это медленно прогрессирующее заболевание, для которого не существует профилактической терапии.В некоторых случаях лечение не требуется, особенно когда нетрудоспособность минимальна или риски от приема лекарств перевешивают их преимущества. Варианты лечения эссенциального тремора включают фармакологические подходы и хирургическое лечение. Физические и психологические меры, такие как биологическая обратная связь и методы релаксации, могут быть полезны в управлении легким тремором.

    Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, которое клинически проявляется тремором в покое одной или нескольких конечностей различной степени в сочетании с ригидностью и брадикинезией.Профилактическая или нейропротекторная терапия недоступна. Легкий тремор покоя без нарушения двигательных симптомов не требует лечения. Доступен широкий спектр вариантов лечения тремора при болезни Паркинсона, включая пероральные препараты, инъекции ботулотоксина и операции по глубокой стимуляции мозга.

    Фармакологическое лечение

    Лечение эссенциального тремора обычно начинается с монотерапии примидоном или пропранололом. Дозировки постепенно увеличиваются для достижения оптимального ответа.Если контроль тремора остается недостаточным при увеличении доз монотерапии, может быть назначена комбинированная терапия. Для подходящих кандидатов, у которых фармакологическая терапия неадекватна, могут быть рассмотрены локальные инъекции ботулинического токсина.

    Антагонист β-адренергических рецепторов пропранолол (индерал) используется для лечения эссенциального тремора. Приблизительно от 60% до 70% пациентов замечают уменьшение амплитуды тремора при терапии. Пропранолол наиболее эффективен при треморе верхних конечностей и менее эффективен при треморе головы и голоса.Противопоказания включают сердечную недостаточность, нарушения сердечной проводимости, астму и диабет. Побочные эффекты включают снижение толерантности к физической нагрузке, утомляемость, брадикардию и периферическую вазоконстрикцию. Пропранолол не следует прекращать внезапно из-за возможной рикошетной гипертензии.

    Пропранолол следует начинать с 40 мг два раза в день для лечения эссенциального тремора. Дозировку можно постепенно увеличивать до 120–320 мг / день один раз в день или в несколько приемов. Дозы выше 320 мг / день не доказали свою эффективность.Другие бета-блокаторы, используемые при лечении эссенциального тремора, включают атенолол, метопролол, тимолол и надолол; однако они не так эффективны, как пропранолол.

    Примидон (Мизолин) — структурный аналог фенобарбитала. Препарат снижает амплитуду тремора на 60-70%. Хотя терапия примидоном снижает тремор рук, тремор головы, голоса и других областей улучшается меньше. Начальная доза примидона должна быть низкой (12,5-25 мг), принимать перед сном и постепенно увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнуто уменьшение тремора.Максимальная дозировка составляет 750 мг / сут в три приема. Примидон немного более эффективен, чем терапия бета-адреноблокаторами. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, седативный эффект, головокружение, атаксию и головную боль. Эти побочные эффекты можно предотвратить, если начинать терапию с низких доз.

    Если монотерапия примидоном или пропранололом не приносит пользы, эти два агента могут использоваться в комбинации. Примидон можно постепенно повышать до диапазона от 150 мг / день до 250 мг / день.Пропранолол можно постепенно увеличивать в течение нескольких недель до 240 мг / день или до 320 мг / день.

    Ингибиторы карбоангидразы ацетазоламид и метазоламид эффективны у некоторых пациентов с эссенциальным тремором, особенно с тремором головы. Однако побочные эффекты являются обычными, включая головные боли, седативный эффект, спутанность сознания, депрессию, парестезии и желудочно-кишечные расстройства. Двойные слепые испытания этих агентов не продемонстрировали доказанной эффективности по сравнению с плацебо.

    Бензодиазепины, такие как диазепам, алпразолам и клоназепам, улучшают тремор у некоторых пациентов с эссенциальным тремором. Однако преимущества, связанные с терапией бензодиазепинами у этих пациентов, могут быть частично связаны с его анксиолитическим действием. Побочные эффекты включают чрезмерный седативный эффект. Был испытан ряд других агентов, но они показали непостоянную эффективность при лечении эссенциального тремора. В двойных слепых контролируемых исследованиях габапентин оказался не более эффективным, чем плацебо. В небольших испытаниях блокаторы кальциевых каналов нимодипин и никардипин показали некоторые перспективы; однако миртазапин (Ремерон) не показал устойчивых преимуществ.

    Ботулинический токсин типов A и B использовался для лечения дистонии и спастичности и в настоящее время используется в качестве терапевтического средства для отдельных пациентов с тремором. Ботулинический токсин действует посредством пресинаптического ингибирования высвобождения ацетилхолина в нервно-мышечном соединении. Открытые и двойные слепые исследования продемонстрировали эффективность ботулотоксина типа А при лечении тремора конечностей, головы, голоса, неба и других видов тремора. 12,13 Роль противоэпилептических препаратов в лечении эссенциального тремора продолжает развиваться; габапентин (нейронтин) является наиболее изученным.

    Тремор при болезни Паркинсона обычно улучшается при приеме дофаминергических и холинолитических препаратов. Антихолинергические средства включают тригексифенидил, бензтропин и проциклидин. Комбинация дофаминергических средств и холинолитиков эффективна при болезни Паркинсона с преобладанием тремора. Однако побочные эффекты антихолинергической терапии, такие как сухость во рту, нечеткое зрение, затрудненное мочеиспускание и спутанность сознания, могут ограничивать использование этих агентов. Эти препараты следует избегать у пожилых пациентов, и прием лекарств следует прекращать постепенно, чтобы избежать сильного обратного эффекта на тремор.

    Дофаминергические препараты — основа лечения тремора при болезни Паркинсона. Во вставке 3 перечислены дофаминергические агенты, используемые для лечения этого расстройства, и основные побочные эффекты, которые они могут вызвать.

    Вставка 3: Дофаминергические препараты, используемые для лечения тремора при болезни Паркинсона, и их побочные эффекты
    Амантадин
    • Галлюцинации
    • Отек ноги
    • Livedo reticularis
    Карбидопа, Леводопа
    • Головокружение
    • Галлюцинации
    • Тошнота
    перголид
    • Галлюцинации
    • Бессонница
    • Тошнота
    Прамипексол
    • Головокружение
    • Галлюцинации
    • Тошнота
    Ропинирол

    Рекомендации для пациентов с тремором

    • Аптека Практика

      Доступные лекарства
      Соблюдение
      Компаундирование
      Разрешения на лекарства
      Гериатрия

      Больница / Система здравоохранения
      Вакцины в аптеке
      Закон
      Управление лекарствами
      Новости и тенденции

      Внебиржевой
      Специализированная аптека
      Технологии

    • Состояние болезни

      Аллергия
      Аутоиммунный
      Рак молочной железы
      Сердечно-сосудистые
      Простуда
      Дерматология

      Диабет
      Гастроэнтерология
      Гематология
      ВИЧ / СПИД
      Инфекционное заболевание
      Рак легких

      Душевное здоровье
      Неврология
      Онкология
      Офтальмология
      Ортопедия
      Контроль над болью

      Педиатрия
      Респираторный
      Урология / нефрология
      Женское здоровье

    • Ролики
    • Учебное пособие для пациентов

    6 проверенных способов лечения эссенциального тремора

    Вы входите в число 7 миллионов американцев, у которых есть эссенциальный тремор? Если ваша рука непроизвольно трясется или другая часть вашего тела дрожит, возможно, у вас эссенциальный тремор.

    Эссенциальный тремор (ЭТ) можно спутать с болезнью Паркинсона, но ЭТ отличается и встречается гораздо чаще. Врач может определить разницу между этими двумя состояниями.

    И женщины, и мужчины любого возраста могут быть затронуты ЭТ, но чаще встречается в среднем возрасте и в более позднем возрасте. Тремор может повлиять на ваши руки, ноги, туловище, голову и даже на голос.

    У нас нет окончательного лекарства от эссенциального тремора. Если симптомы легкие, возможно, вам даже не понадобится лечение.

    Если симптомы влияют на вашу повседневную деятельность, работу или качество жизни, обсудите свои проблемы со своим лечащим врачом.

    Как лечится эссенциальный тремор?

    Если тремор легкий, могут помочь некоторые простые изменения в образе жизни:

    1. Соблюдайте соответствующий график сна . У некоторых людей физическое истощение может вызвать тремор.

    2. Попробуйте техники релаксации . Может помочь при треморе, вызванном стрессом или сильными эмоциями.

    Если состояние более проблематично, ваш врач может провести несколько тестов, чтобы определить первопричину. В зависимости от причины могут быть доступны дополнительные варианты лечения:

    3. Заниматься трудотерапией. Эрготерапевт поможет вам приспособиться к жизни с тремором. Некоторые простые изменения могут облегчить жизнь. Используйте столовые приборы с большими ручками. Ношение утяжелителей на запястьях для стабилизации кисти.Выбирайте одежду, которую легко надевать и снимать — без пуговиц!

    4. Избегайте отягчающих веществ. Лекарства (например, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства или ингаляторы) или продукты (кофеин, энергетические напитки) могут усилить тремор. Спросите своего врача, может ли какое-либо из ваших лекарств быть источником ваших проблем.

    5. Принимайте назначенные лекарства. В зависимости от основной причины мы порекомендуем хороший вариант. Хорошим результатом приема лекарств будет снижение тремора примерно на 50%.

      • Пропранолол. Это бета-блокатор. Эти лекарства обычно используются для лечения высокого кровяного давления. Не принимайте бета-адреноблокаторы, если у вас астма или проблемы с сердцем. Побочные эффекты могут включать усталость и головокружение.
      • Primidone. Этот противосудорожный препарат обычно используется для лечения эпилептических припадков. Побочные эффекты могут включать кратковременную сонливость, проблемы с концентрацией внимания или тошноту.
      • Ботокс. Этот инъекционный препарат является общепринятым средством лечения таких состояний, как мигрень, дисфункция мочевого пузыря и повышенное потоотделение.Его также можно использовать для лечения тремора рук, головы или голоса. При треморе рук вы можете заметить слабость пальцев или запястий. При голосовом дрожании ботокс может вызвать хриплый голос или затруднение глотания.
      • Можно попробовать различные другие лекарства, включая клоназепам, габапентин, топирамат, зонисамид, хотя они обычно менее эффективны.

      6. Используйте хирургическое лечение. Эти методы используются для назойливого или выводящего из строя тремора, который не купируется адекватно с помощью лекарств.Хорошим результатом операции будет устранение или почти полное устранение тремора.

        • Глубокая стимуляция мозга. Это наиболее эффективная и наиболее проверенная терапия тремора, которая часто может привести к отсутствию тремора. Тонкая проволока хирургическим путем имплантируется в глубокую область мозга, которая вызывает тремор. Электростимуляция, проводимая на кончике проволоки, регулируется врачом и питается от аккумуляторной батареи, расположенной в груди. Глубокая стимуляция мозга позволяет лечить тремор с обеих сторон и может корректироваться со временем.Операция сопряжена с риском кровотечения, инфекции, нарушения речи или равновесия.
        • Сфокусированные рентгеновские лучи или ультразвук. Во время стереотаксической радиохирургии хирург направляет рентгеновские лучи или ультразвук в определенную часть мозга, которая является источником тремора.

Лечение болезни лор: Отоларинголог что это за врач и какие заболевания он лечит

ЛОР- заболевания – особенности течения болезней этого вида у взрослых и детей

Список ЛОР-заболеваний, поражающих верхнюю дыхательную систему, воистину огромен. К ним относятся воспаления носа и горла – от, кажется, самого простого ринита – насморка, до сложных по названию – например, ларинготрахеита. Болеют и дети и взрослые, но лечение детей намного сложнее, да и осложнения у них возникают другого характера.

Горло – или правильнее гортань – полый орган, через который трахея соединяется с пищеводом. Изнутри – хрящевой скелет, снаружи – слизистая оболочка. При дыхании, глотании и разговоре горло совершает поступательные движения вверх-вниз, которые видно снаружи. Эти движения осуществляются с помощью суставов, мышц и связок.

За кровоснабжение отвечают крупные подгортанная и надгортанная артерии. Нос состоит из наружного отдела и носовой полости.

Функции его:

  • главная – защитная, воздух, попадающий из внешней среды, согревается и очищается;
  • обонятельная;
  • резонансная.

Наружную часть носа формируют хрящи, образующие крылья и переносицу. Околоносовые пазухи сообщаются с полостью носа.

Анатомически выделяют:

  • верхнечелюстные – максиллярные – внутри верхней челюсти;
  • лобные – фронтальные синусы – они находятся в области бровей над глазами;
  • клиновидные – сфеноидальные – позади глаз в верхнем отделе носа;
  • клетки решетчатого лабиринта – возле глаз.

Пазуха разделена перегородкой. Она выстлана слизистой оболочкой, пронизанной кровеносными сосудами. Стенки носовой пазухи – нижняя, верхняя, латеральная и медиальная.

У детей полость носа и просвет гортани более узкие, а пазухи носа неразвиты. Окончательно формирование дыхательных путей заканчивается к 12 годам.

Заболевания носоглотки чаще всего начинаются с внедрения патогенной флоры в слизистую носовой полости, затем в воспалительный процесс вовлекается слизистая горла.

Типы осложнений у взрослых: гайморит, синусит, бронхит, тонзиллит и подобные. У детей ЛОР-заболевания распространяются на нижние дыхательные пути, минуя пазухи носа, и поражают горло – пазухи у детей не сформированы и гайморит появляется редко.

ЛОР-заболеваний носа не меньше, чем болезней горла – перечислить их практически невозможно.

К ним относятся:

  • риниты различных этиологий и типов;
  • аносмия – нарушение обоняния;
  • синуситы – в том числе фронтиты и гаймориты;
  • фурункулы и подобное.

Если рассматривать ЛОР-болезни малышей до подросткового возраста, то в большинстве случаев у них диагностируют:

  • риниты различного характера;
  • синуситы;
  • аденоиды;
  • носовые кровотечения.

Симптомы большинства из них – заложенность носа, связанная с отеком слизистой оболочки носовой полости и ходов,  нарушение дыхания, обильное отделяемое. Температура повышается редко и держится на уровне 38ºС или чуть выше.

Лечение – введение через носовые ходы капель, мазей, ингаляции, используются дополнительно противовирусные или антибактериальные  препараты, физиолечение. при значительном увеличении аденоидов или ухудшении состояния, связанном с нарушением строения носовой перегородки, могут потребоваться оперативные вмешательства.

Сам по себе ринит – воспаление слизистой оболочки носа – угрозу здоровью и жизни детей не несет, но может значительно ослабить иммунитет и – при отсутствии лечения – воспалительный процесс охватывает нижние дыхательные пути.

Причины возникновения насморка – переохлаждение, внедрение инфекции , аллергические реакции и травматические поражения.

Распространение воспалительного процесса на носовые пазухи – гайморита или синусита – у детей встречается редко.

На возникновение этих ЛОР-заболеваний  указывают следующие симптомы:

  • головные боли, усиливающиеся при наклонах;
  • повышение температуры при остром процессе и постоянная субфебрильная температура при хроническом;
  • лицевая боль;
  • повышение давления – что для детей нехарактерно.

Лечение насморка у детей комплексное – к обычным для ЛОР-заболеваний средствам обязательно добавляются антигистаминные препараты и лекарства, повышающие иммунитет.

Отдельно стоит выделить младенческий ринит, причиной которого является адаптация новорожденного к внеутробному существованию – физиологически функции дыхательной системы формируются к 6-8 месяцам. Лечение этого ЛОР-заболевания заключается в промывании носовых ходов для облегчения дыхания, устранения слизистого секрета. Если у младенца забит нос, он не сможет нормально питаться.

Нужно вовремя принимать меры и облегчить дыхание ребенку – при ухудшении состояния в носовые проходы быстро внедряется бактериальная или вирусная флора, и тогда начинается воспалительный процесс и обычный ринит.

Разрастания лимфоидной ткани, расположенной за мягким небом, где полость носа соединяется с носоглоткой, часто встречается у дошкольников, младших школьников и подростков. Это вызывается хроническими инфекциями, частыми простудами, генетическими факторами.

Способы лечения определяют в зависимости от клинической картины.

Если воспаление не выражено и дыхание не нарушено, то ЛОР-врачи ждут, пока ребенок «перерастет».

Когда состояние ухудшается, носовое дыхание затруднено, происходит изменение костного строения черепа, необходимо оперативное вмешательство.

Основные болезни горла имеют общие симптомы:

  • отек слизистой;
  • першение в горле;
  • сухой навязчивый кашель;
  • желание сплюнуть мокроту;
  • пересушенность слизистой;
  • изменение вкуса…

При Этом могут увеличиваться гланды и подгортанные лимфатические узлы, возникать абсцессы в лимфоидной ткани.

Терапевтическая схема, применяемая для лечения, отличается ненамного. В мероприятия для устранения болезней входят: полоскания, антисептическая обработка лимфоидной ткани – миндалин, рассасывание пастилок, ингаляции, физиопроцедуры, назначают препараты по укреплению иммунитета. Могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные препараты в различных формах.

Обострение происходит при внедрении патогенной флоры в слизистую оболочку гортани, аллергических реакциях, травматических поражениях. Если болезнь не лечат или применяют неправильные методы, она переходит в хроническую форму.

Впрочем, такое развитие хронических заболеваний характерно для всех болезней горла.

Дополнительная симптоматика – осиплость голоса и покраснение небных дужек.

Чаще всего болезнь развивается как осложнение на фоне фарингита, дифтерии, скарлатины, воспаления пазух носа, раздражения слизистой горла из-за курения и аллергии. Хроническая форма возникает достаточно часто.

При глубоком внедрении бактериальной флоры может образовываться абсцесс или инфильтрат в мягких тканях, которые находятся за лимфоидной тканью. Для этого состояния характерно резкое повышение температуры, опухоль горла – обычно с одной из сторон, нарушение способности воспроизведения звуков. Дети могут задохнуться. Лечение осложнений проводится только в условиях стационара.

Ангина может быть как вирусной и грибковой, так и бактериальной этиологии. Болезнь можно классифицировать по нескольким типам – фолликулярная, лакунарная, герпесная, язвенная, фибринозная…Основной симптом – отек лимфоидной ткани и появление гнойно-воспалительного процесса, который часто сопровождается высокой температурой.

У детей ангину чаще лечат в условиях стационара, взрослые предпочитают справляться с болезнью самостоятельно.

Среди ЛОР-заболеваний горла стоит выделить надгортанную ангину, которая встречается достаточно редко. Возникает болезнь при внедрении патогенных микроорганизмов в толщу черпалонадгортанных складок, расположенных в морганиевых желудочках рядом с надгортанником.

Боль усиливается при поворотах головы, дети не могут проглотить пищу – у них просвет горла из-за отека сужается и почти перекрывается, увеличиваются шейные лимфоузлы, температура поднимается до критической – свыше 40ºС.

Болезнь относят к ЛОР-заболеваниям, хотя в воспалительный процесс вовлечены бронхи – нижние дыхательные пути. Патогенные микроорганизмы, вызывающие трахеит – стафилококки, стрептококки или анаэробные бактерии.

Дополнительная симптоматика: приступообразный сильный кашель, слизистая мокрота, в которой могут появляться прожилки крови, боль в горле и за грудиной. Голос сипнет, появляется общая слабость.

Отек возникает из-за воспалительных процессов или аллергических реакций. У детей стеноз может развиться мгновенно и даже может вызвать летальный исход.

Самостоятельно ЛОР-заболевание появляется редко – оно выступает, как осложнение после ларингитов и ОРВИ, а также инфекций – скарлатине, кори.

Стеноз бывает частым симптомом ложного крупа или дифтерии. Его могут вызвать опухоли и травматические поражения, контакт с аллергеном.

Наиболее тяжелое течение заболевания возникает при распространении отека со слизистой гортани в черпалонадгортанные складки и подскладковое пространство.

Нельзя легкомысленно относиться даже к обычному насморку. Воспалительный процесс может распространиться на носоглотку, вызвать осложнения нижних дыхательных путей.

«Путь» от насморка к пневмонии при внедрении вирусной инфекции детский организм может пройти за несколько часов. ЛОР-заболевания требуют обязательного лечения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Лор болезни | «Московский Доктор»

Первичный прием врача высшей категории отоларинголога2000
Повторный прием врача высшей категории отоларинголога1800
Анемизация слизистой оболочки полости носа350
Анестезия аппликационная350
Анестезия инфильтрационная600
Аппликация лекарственных средств350
Блокада заушная1200
Вакуумное промывание лакун миндалин1700
Введение лек.препаратов в верхнечелюстную пазуху (с промыванием)1800
Введение лек.препаратов в наружный слуховой проход900
Внутриносовая блокада1200
Вскрытие гематомы800
Вскрытие казеозной кисты800
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса3600
Забор посева300
Импрегнация лекарственных средств1000
Инстилляция бактериофага1000
Инстилляция лекарственных препаратов500
Катетеризация евстахиевой трубы и введение лек. препаратов(с одной стороны)1500
Лазеро/Магнито терапия 1 область900
Наложение стерильной повязки600
Парацентез барабанной перепонки700
Пневмомассаж барабанной перепонки800
Прижигание грануляций слизистой оболочки задней стенки глотки900
Продувание по Политцеру1000
Промывание полости носа по Проэцу («Кукушка»)1500
Промывание аттика лекарственными веществами800
Промывание лакун миндалин инструментально1500
Промывание лакун миндалин на аппарате Тонзиллор2200
Промывание оперированной верхнечелюстной пазухи (одна сторона)600
Тампонада носа задняя1800
Тампонада носа передняя(одна сторона)1200
Туалет уха (1 процедура)500
Удаление инородного тела из гортани1500
Удаление инородного тела из уха/носа/зева1200
Удаление серной пробки (1 сторона)900
Удаление тампона из полости носа800
Эндоларингеальное вливание лек. форм1000
Эндоскопическое исследование полости носа1500
Эндоскопическое исследование уха1000
ОПЕРАЦИИ
Вазотомия40000
Вскрытие поверхностных абсцессов2400
Гайморотомия с пластикой соустья40000
Закрытая репозиция костей носа12000
Иссечение деформирующего рубца длинной до 4 см3600
Иссечение деформирующих рубцов на коже или слизистой оболочке длинной до 2 см2400
Лекарственная блокада600
Наложение отсроченных швов2400
Открытая репозиция и фиксация нижней челюсти с применением металлоконструкций48000
Первичная хирургическая обработка ран лица и шеи с повреждением костных структур2400
Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей лица2400
Первичная хирургическая обработка раны мягких тканей шеи2400
Пластика местными тканями4200
Пластика уздечки языка1200
Полипэктомия полости носа8400
Пункция верхнечелюстной пазухи1200
Радиоволновая деструкция нижних носовых раковин (вазотомия)6000
Радиохирургическая деструкция новообразования кожи более 1,5×1,5×1,5 см4200
Радиохирургическая деструкция новообразования кожи от 0,5×0,5×0,5 см до 1,5×1,5×1,5 см3000
Рассечение уздечки языка1800
Риносептопластика84000
Увулопалатопластика (оперативное лечение храпа)48000
Удаление боковых кист шеи42000
Удаление боковых свищей шеи24000
Удаление доброкачественных новообразований кожи с элементами пластики дефектов3000
Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта и носа1800
Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта с элементами пластики дефектов3000
Удаление камня из протока слюнной железы8400
Удаление мелких секвестров6000
Удаление металлоконструкций после остеосинтеза18000
Удаление предушных свищей шеи24000
Удаление срединных кист шеи48000
Цистотомия в полости рта3000
Цистэктомия с гайморотомией30000
Цистэктомия слизистой оболочки полости рта2400
Эндоскопическое исследование гортани1500
Взятие биопсийного материала1200

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях: обзор эффективных средств

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях облегчают состояние больного и устраняют причину, а именно убивают бактерии. Эти препараты не являются безобидными для человека, поэтому не всегда их применение оправдано.

Когда необходимы антибиотики?

В оториноларингологии антибиотики назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны действием бактерий, если существует высокий риск развития осложнений.

Риниты и ларингиты чаще носят вирусную этиологию происхождения, а вот синуситы, ангины и отиты – бактериальную.

Антибиотики стоит принимать только если достоверно известно, что болезнь вызвана бактериями. Для борьбы с инфекциями и вирусами стоит принимать противовирусные средства.

Редко при простудных болезнях врач назначает лечение антибиотиками. Это допустимо лишь в тех случаях, когда иммунитет самостоятельно не может бороться с болезнетворными микроорганизмами.

При ЛОР-заболеваниях без антибиотиков не обойтись, если грипп или респираторная инфекция способствовала развитию гнойной ангины, острого бронхита и пневмонии.

Группы антибиотиков

Все антибактериальные препараты подразделяются на:

  • Бактериостатические. Они останавливают размножение бактерий, но полностью микроорганизмы не уничтожают, эту функцию должна выполнять иммунная система.
  • Бактерицидные. Уничтожают бактерии.

Первая группа менее безобидная для организма.

Существуют следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Принадлежат к классу β-лактамных антибиотиков. Вещество проникает внутрь клеток, помогает при скарлатине, ангине и пневмонии. К недостаткам можно отнести то, что пенициллин быстро выводится из организма.
  • Цефалоспорины. Принадлежат к тому же классу, что и пенициллины. Существует 3 поколения цефалоспоринов. Для лечения ЛОР-болезней подходят препараты 1 поколения, а именно Цефалотин, Цефазолин и Цефалексин.
  • Аминогликозиды. Это препараты широкого спектра действия. Они очень токсичны, но эффективны даже при туберкулезе. К ним принадлежат Мономицин, Стрептомицин и Гентамицин.
  • Макролиды. Эта группа препаратов наиболее безопасна. Макролиды можно использовать на протяжении длительного времени, они разрешены для лечения детей раннего возраста, беременных и кормящих женщин, а также пациентов с аллергией на пенициллины и цефалоспорины. Наиболее популярны препараты – Эритромицин и Азитромицин.
  • Фторхинолоны. Это антибиотики широкого спектра действия, которые не имеют природного аналога. Существует 2 поколения. К первому принадлежит Офлоксацин и Ципрофлоксацин, ко второму – Левофлоксацин и Спарфлоксацин.

Назначать препарат должен только врач.

Антибиотики при ЛОР-заболеваниях для взрослых и детей

Антибактериальные препараты назначают при средних и тяжелых формах болезней ЛОР-органов, которые сопровождаются высокой температурой тела, болями в горле или в носовых пазухах.

Лечение у детей и взрослых проводится одинаковыми препаратами. Разница лишь в дозировке.

Лечение отита

Отит – воспаление уха. Тяжелые острые и хронические формы этой болезни лечатся антибиотиками, средние и легкие можно вылечить другими препаратами.

Наибольшую эффективность показали Амоксициллин или Цефуроксим аксетил. Эти средства нередко вызывают аллергическую реакцию, при аллергии можно использовать Азитромицин или Кларитромицин.

Лечение синусита

Синусит – это воспаление околоносовых пазух. Такая болезнь может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения.

Лечение антибиотиками стоит начинать после обследования на наличие бактериальной флоры, если спустя 10 дней терапии обычными средствами улучшений не наблюдается.

Если болезнь проявляется слабой симптоматикой (заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов и незначительное повышение температуры тела), то, скорее всего, речь идет о вирусной, а не бактериальной инфекции. Антибиотики применять не целесообразно.

Антибактериальные препараты:

  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Цефатоксим.
  • Меропенем.
  • Имипенем.

Этими средствами можно лечить все формы синусита: гайморит, фронтит, сфеноидит и этмоидит. Вероятность развития побочных реакций минимальная, поэтому эти препараты можно использовать для детей. Курс лечения составляет 3-10 дней.

При лечении синуситов антибиотиками одновременно нужно применять средства для оттока содержимого из околоносовых пазух. В противном случае болезнь может приобрести хронический характер.

Лечение фарингита

Фарингит – это воспаление глотки, чаще имеет вирусное происхождение.

Препараты:

  • Феноксиметилпенициллин.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Бензилпенициллин.
  • Азитромицин.
  • Клиндамицин.

Курс лечения 7-14 дней.

Лечение ангины

Стрептококковый тонзиллит (ангину) следует лечить Амоксициллином, Клавуланатом, Пенициллином, Флемоксин солютабом, Амосином, Экобоом или Хиконцилом.

Нельзя лечить ангину сильнодействующими препаратами класса цефалоспоринов или фторхинолов.

Общие принципы использования

Принимать антибактериальные препараты нужно только после получения результатов обследования на бактериальную флору. Особенности употребления антибиотиков при лечении ЛОР-органов:

  • Курс терапии составляет 7-10 дней, нельзя пропускать дни или время приема. Лечение должно быть полным, если до конца не долечиться, то возможны рецидивы.
  • Если спустя 2 дня терапии антибиотиками эффекта нет, необходимо сменить препарат.
  • Для детей стоит использовать антибиотики в форме порошка или таблеток.
  • При возникновении побочных эффектов в виде аллергии или сильного расстройства пищеварения, нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
  • Длительность и схема лечения должна определяться отоларингологом, самолечение недопустимо.

Поскольку антибиотики при ЛОР-заболеванияхимеют много побочных эффектов, перед их применением нужно удостовериться в отсутствии аллергии на конкретный класс антибактериальных препаратов.

Противопоказания

Антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы. После курса лечения снижаются защитные силы организма, может нарушиться работа ЖКТ.

Влияние антибиотиков сильное, поэтому перед их применением нужно внимательно читать инструкцию и ни в коем случае не принимать эти препараты при наличии противопоказаний:

  • беременность и кормление грудью,
  • аллергические реакции,
  • заболевания ЖКТ,
  • холестатическая желтуха, гепатит и другие тяжелые болезни печени,
  • почечная недостаточность.

Нельзя совмещать прием антибиотиков с алкоголем, а также препаратами, содержащими эрготамин и дигидроэрготамин.

Если простудные заболевания, которые сопровождаются сильной болью в горле, насморком и заложенностью носа не проходят после недельного курса лечения, то стоит говорить о присоединении бактериальной инфекции. Бактерии организм не в силах побороть, поэтому нужно пропить антибиотики.

Полезное видео о том, как лечатся самые распространенные ЛОР-заболевания

 

 

Новости о передовых методах лечения ЛОР-болезней

ЗАПИСЬ К ЛОР ВРАЧУ ОНЛАЙН

В Красноярске специалисты начали использовать новейшие технологии для лечения лор-патологий – холодноплазменную хирургию.

В прошлом году врачи-оториноларингологи клиники «Новая технология» при государственном медицинском университете им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого провели показательное оперативное вмешательство с помощью изобретенных электродов, которые бескровно удаляют все новообразования в ухе, горле или носе. Медицина осваивает современный уровень!

«Холодный луч» – является эффективным методом удаления аденоидов, полипов, кист, фибром и других новообразований. Этот способ назвали холодноплазменной хирургией или коблация (холодное разрушение). Современная разработка позволяет рассекать и удалять ткани без температурного воздействия на область проведения оперативного вмешательства. Такой подход улучшает самочувствие пациента в послеоперационном периоде.

Специалисты клиники получили несколько разработанных электродов:

  • Procise Max – позволяет бескровно удалять аденоиды у детей и взрослых.

  • Procise EZ View Wand – для удаления любого инородного тела в гайморовых пазухах.

Оперативное вмешательство с применением этих разработок протекает без обильного кровотечения (холодный луч моментально запаивает поврежденные кровяные сосуды) и с меньшей продолжительность. Теперь на аденотомию уходит 7–10 минут. Меньшая продолжительность положительно влияет на операции, проводимые у детей. Ребенок может покинуть стационар уже через час после процедуры.

Отсутствие кровотечений позволяет избежать использование носовых тампонов, которые доставляют пациенту много дискомфорта и мешают дышать носом. Состояние пациента в послеоперационном периоде значительно улучшается и выздоровление наступает скорее. Пациент через 2–3 дня может вернуться к привычному образу жизни.

Новое изобретение не является совершенным. Успех применения холодного луча зависит от нюансов патологии. Следует учитывать локализацию, размер новообразований и общее состояние пациента. Рекомендуется не затягивать с визитом к доктору (оториноларингологу), если были обнаружены незначительные нарушения функционирования уха, горла или носа. Следует ежегодно проходить плановый осмотр, пациентам с хроническими заболеваниями, не пренебрегать рекомендациями врача. Вовремя начатое лечение гарантирует успешный исход и минимум осложнений.

В заключение стоит отметить, что теперь можно не бояться оториноларингологического оперативного вмешательства – ведь любая операция пройдет быстро, без кровопотерь и осложнений. Длительного пребывания в стационаре больше не требуется, выписка происходит на следующий день.

Полезная информация

Осложнения после ЛОР заболеваний

Назад

Осложнения после ЛОР заболеваний могут привести к развитию широкого спектра заболеваний системного характера, в том числе поражение сердечно-сосудистой системы.

В структуре заболеваемости одно из ведущих мест на протяжении многих лет занимают болезни органов дыхания, в том числе воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, распространенность которых в России постоянно увеличивается.

Известно, что ЛОР-органы относятся к первичным защитным барьерам и имеют основное значение в формировании ответных реакций организма человека при взаимодействии с внешней средой. Длительное воздействие неблагоприятных факторов на организм человека может служить источником формирования хронических очагов патологии в ЛОР-органах, что приводит к развитию широкого спектра заболеваний системного характера, в том числе поражение сердечно-сосудистой системы.

В тоже время сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Поэтому, с одной стороны, вероятность сочетания заболеваний ЛОР-органов и сердечно-сосудистой системы очень велика, а с другой стороны, сами ЛОР-заболевания приводят к развитию патологии сердечно-сосудистой системы.

Осложнения после ЛОР заболеваний могут привести к развитию широкого спектра заболеваний системного характера, в том числе поражение сердечно-сосудистой системы.

Когда показано обследования сердца?

Врачи нашей клиники осуществляют комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту, что позволяет целостно оценить состояние пациента, выявить заболевания и их осложнения на ранних стадиях. С позиции доказательной медицины обследование сердечно-сосудистой системы необходимо при следующих заболеваниях ЛОР-органов (приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года № 905н): 

Инфекционные заболевания

  1. Острая ангина (острый тонзиллит), паротонзиллярный абсцесс и хронический тонзиллит- инфекционные заболевания, вызываемые в большинстве случаев β-гемолитическим стрептококком группы А, реже стафилококком и другими микроорганизмами, а также вирусами и грибами, приводящее к воспалению компонентов лимфатического глоточного кольца.

                              

При этом могут возникать осложнения заболевания как в раннем периоде – абсцессы глотки, менингит, медиастинит (воспаление средостения), сепсис (заражение крови), так и в позднем периоде с поражением сердца (острая ревматическая лихорадка), почек (гломерулонефрит) и суставов (артриты).

            

Домашние средства, причины, симптомы, лечение и диета

Содержание темы:

Реклама

Взаимодействие с другими людьми

ЛОР-система — это система уха, носа и горла. В организме человека эти системы взаимосвязаны. Это может показаться странным из-за разнообразия функций, которые выполняют эти системы. Однако именно их взаимосвязь помогает им выполнять эти функции. Например, у каждого уха есть мембрана, которая вибрирует в ответ на звуковые волны.Внутренняя сторона уха соединяется с носовой и ротовой полостями. Это обеспечивает выравнивание давления воздуха в слуховом проходе и за перепонкой. Без этого мембрана просто лопнет, если произойдет резкое повышение давления воздуха или внезапный взрыв звука.

Носовой канал используется для дыхания. Он также выполняет различные функции, которые предотвращают попадание вредных веществ в воздух, которые попадают в слизь, присутствующую в этой области. Дыхание также связано с полостью рта.Воздух также можно вдыхать через рот. Это часто происходит, когда нос заложен слизью или когда человек тяжело дышит из-за физических нагрузок. Пазухи также включены в систему ЛОР, поскольку они связаны с системой ЛОР.

Горло — это область, где воздух и пища пересекаются. Воздух вдыхается через рот или нос и попадает в дыхательную трубу. Пища, потребляемая через рот, попадает в пищевую трубку. Горло также подвержено ряду различных инфекций и состояний.

Взаимосвязанность этих трех систем является причиной того, что их лечит один специалист. ЛОР-специалист — это тот, кто занимается проблемами, связанными с областями уха, носа и горла на теле, а также проблемами со слухом, дыханием и речью. ЛОР-расстройство — это любое заболевание, которое поражает эти области тела.

Симптомы ЛОР-расстройства

Симптомы, связанные с ЛОР-расстройствами, полностью зависят от пораженной области.Есть десятки заболеваний, которые могут повлиять на ЛОР-систему. У некоторых из них будут общие симптомы, а у других — свои уникальные симптомы. Наиболее частые симптомы ЛОР-расстройств включают боль в ушах, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание, боль в горле, заложенность носа и головные боли. Когда мы говорим о головных болях, связанных с ЛОР-расстройством, головные боли обычно связаны с закупоркой пазух. Есть и другие типы головных болей, которые также могут быть вызваны не ЛОР-факторами.

Большинство ЛОР-расстройств вызывают симптомы, терпимые для человека.Это одна из причин, по которой людям часто нужно время, прежде чем обращаться за лечением от ЛОР-состояний. Следует отметить, что ЛОР-состояния могут быть вредными для человека в долгосрочной перспективе. Это особенно применимо к состояниям, связанным с инфекциями. Если инфекция повреждает структуры внутри уха, это может привести к потере слуха на всю жизнь. Потеря слуха также является одним из симптомов, связанных с ЛОР-проблемой. Воспаление слуховых проходов может ограничить передачу звука.Воспаление органов, связанных с ухом, также может вызвать потерю слуха. ЛОР-специалисты обычно оснащены устройствами, которые могут проверить слух человека.

Причины ЛОР-расстройства

Разнообразие ЛОР-расстройств означает, что нет одной конкретной причины, которой можно было бы объяснить эти состояния. Поэтому лучше всего разделить различные состояния, которые могут вызвать ЛОР-расстройства.
Инфекции — самая частая причина ЛОР-расстройств. Человеческое тело постоянно заражено различными инфекциями, передающимися по воздуху или через воду.Некоторые инфекции также могут передаваться в организм через контакт. Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, являются наиболее вероятными инфекциями, вызывающими ЛОР-расстройства. Это потому, что рот и нос постоянно контактируют с воздухом, который проходит через эти области. Инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, обычно вызывает такие симптомы, как кашель и чихание. Люди, страдающие воздушно-капельными инфекциями, будут испытывать скопление слизи в носовых ходах и пазухах. Это способ организма улавливать инфекционные материалы, которые затем могут быть выведены из организма.Блокировка слизи может вызвать раздражение у человека. Люди, страдающие этим заболеванием, могут испытывать головные боли, боли в ушах и общее недомогание. Если инфекция более серьезна, человек может также страдать от лихорадки и болей в теле.

ЛОР-расстройства могут также возникать при наличии структурных аномалий или закупорки одного из каналов. Этот тип состояния часто трудно диагностировать, и для его обнаружения может потребоваться тщательное сканирование. Также может быть структурное повреждение какой-либо части ЛОР-системы, вызывающей заболевание.Это обычное явление для людей, страдающих проблемами уха, включая потерю слуха. Воздействие слишком громких звуков, особенно внезапных взрывов звука, может вызвать структурные повреждения ушей.

Есть также некоторые генетические аномалии, которые могут вызвать проблемы с ЛОР-системой. Это частая причина нарушения слуха. Генетический состав человека также может определять его или ее склонность к развитию проблем со здоровьем, связанных с ЛОР-системой. Это могло бы объяснить, почему некоторые люди более восприимчивы к ЛОР-расстройствам, а другие менее чувствительны в этом отношении.

Средства от ЛОР-расстройства

Как объяснено выше, существует множество различных состояний, которые могут повлиять на ЛОР-систему. Следовательно, нужно сначала понять состояние, прежде чем искать лекарство от него. Существует обычное домашнее средство, используемое для решения проблем со здоровьем, которые затрагивают нос, горло и даже уши. Это предполагает использование пара. Паровые ингаляции веками использовались как метод очистки закупоренных проходов в носу и пазухах. Это также может оказать положительное влияние на уши, поскольку может устранить любой дисбаланс давления, вызванный блокировкой воздушного потока через носовые проходы и пазухи. Во многих случаях используют паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или трав в кипяченую воду. Это придает пару приятный и лечебный аромат. Вдыхание паром абсолютно безвредно, поэтому его следует использовать в случаях закупорки носовых пазух.

При ушных болях и инфекциях можно использовать теплое масло. Известно, что чесночное масло является противовоспалительным веществом. В пораженное ухо можно влить маленькими каплями теплое масло. Эту процедуру нельзя проводить, если масло слишком горячее, чтобы его можно было касаться. Ушные капли часто используются, если кто-то ищет медицинский вариант вместо домашнего средства.

В некоторых случаях традиционные методы лечения являются лучшим вариантом для лечения ЛОР-заболеваний. Это особенно актуально, когда есть толстый засор, который нужно поливать вручную. Обычно это происходит, когда уши закупорены излишками воска или когда носовые пазухи забиты излишками слизи. Этот процесс будет проводиться в клинике квалифицированными медицинскими специалистами. Инфекции горла являются одними из самых распространенных, и, поскольку они очень распространены и часто возникают, лучше всего лечить их домашними средствами. Полоскание горла соленой водой поможет избавиться от любого раздражающего вещества из горла. Полоскание горла соленой водой также помогает успокоить воспаление миндалин. Миндалины действуют как барьер, предотвращающий попадание инфекций в дыхательные пути или пищевод.Можно также употреблять теплые травяные напитки, такие как зеленый чай, чтобы успокоить раздраженное горло. В этом случае можно использовать перец и другие приправы. Естественно, существуют медицинские варианты лечения этих заболеваний, которые можно использовать под руководством квалифицированного врача.

Диета при ЛОР-расстройстве

Таким образом, не существует никаких диетических ограничений для лиц, страдающих ЛОР-расстройством. Можно сказать, что в таких ситуациях полезно употребление горячих супов и напитков, но это может варьироваться от человека к человеку.ЛОР-расстройства, вызывающие раздражение или болезненность горла, могут вызывать значительные затруднения при приеме пищи, и в таких ситуациях также рекомендуется ограничить свой рацион мягкой пищей и супами, бульонами или травяными чаями. Избегайте продуктов, которые усугубят проблему, например острой, хрустящей или жирной пищи, а также очень холодных продуктов, таких как мороженое.

Всегда полезно придерживаться здоровой, сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами. Это может быть полезно для общего состояния здоровья человека, что облегчит ему или ей выздоровление от проблем, связанных с инфекцией, которые влияют на ЛОР-систему.Однако это общая рекомендация для здоровья, а не та, которая напрямую влияет на прогрессирование или выздоровление ЛОР-расстройств.

Рекомендации по лечению ЛОР-заболеваний

Пациентам, страдающим ЛОР-расстройствами, не следует ждать, пока проблема станет серьезной. Очень часто мы склонны игнорировать эти проблемы, пока они не достигнут стадии, когда человек испытывает значительный дискомфорт. ЛОР-расстройства обычно довольно легко разрешаются, когда состояние находится на ранней стадии.Особенно это касается тех состояний, которые предполагают развитие закупорки. Поэтому следует посещать ЛОР-специалиста для консультации при возникновении некоторого дискомфорта или отклонения от нормы.

Взаимодействие с другими людьми

Лечение ЛОР-расстройств — дополнительная информация

ЛОР-расстройство — Часто задаваемые вопросы

Что такое болезнь Меньера? — Диагностика и лечение

Что такое болезнь Меньера?

Болезнь Меньера — это заболевание внутреннего уха, вызывающее сильное головокружение (головокружение), звон в ушах (тиннитус), потерю слуха и чувство заложенности или заложенности уха.Болезнь Меньера обычно поражает только одно ухо.

Приступы головокружения могут возникнуть внезапно или после короткого периода шума в ушах или нарушения слуха. У некоторых людей будут единичные приступы головокружения, разделенные длительными периодами времени. Другие могут испытывать множество приступов ближе друг к другу в течение нескольких дней. У некоторых людей с болезнью Меньера головокружение настолько сильное, что они теряют равновесие и падают. Эти эпизоды называются «дроп-атаками».

Болезнь Меньера может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет.По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно у 615 000 человек в Соединенных Штатах в настоящее время диагностируется болезнь Меньера и что ежегодно диагностируется 45 500 новых случаев.

Что вызывает симптомы болезни Меньера?

Лабиринт относительно уха

Лабиринт состоит из полукружных каналов, отолитовых органов (т. Е. Матрикса и мешочка) и улитки.Внутри их стенок (костный лабиринт) находятся тонкие податливые трубки и мешочки (перепончатый лабиринт), заполненные эндолимфой.

Кредит: NIH / NIDCD

Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделах внутреннего уха, называемых лабиринтом. В лабиринте находятся органы равновесия (полукружные каналы и отолитические органы) и слуха (улитка). Он состоит из двух частей: костного лабиринта и перепончатого лабиринта. Перепончатый лабиринт заполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах равновесия стимулирует рецепторы при движении тела.Затем рецепторы посылают в мозг сигналы о положении и движении тела. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые колебания, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг.

При болезни Меньера накопление эндолимфы в лабиринте нарушает нормальный баланс и слуховые сигналы между внутренним ухом и мозгом. Эта аномалия вызывает головокружение и другие симптомы болезни Меньера.

Почему люди заболевают болезнью Меньера?

Существует множество теорий о том, что может вызвать болезнь Меньера, но однозначных ответов нет. Некоторые исследователи считают, что болезнь Меньера является результатом сужения кровеносных сосудов, аналогичных тем, которые вызывают мигрени. Другие считают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера, по-видимому, передается по наследству, она также может быть результатом генетических вариаций, вызывающих нарушения в объеме или регуляции эндолимфальной жидкости.

Как врач диагностирует болезнь Меньера?

Болезнь Меньера чаще всего диагностируется и лечится отоларингологом (обычно называемым врачом по уху, носу и горлу, или ЛОР).Однако не существует однозначного теста или единственного симптома, который врач мог бы использовать для постановки диагноза. Диагноз основывается на вашей истории болезни и наличии:

  • Два или более эпизода головокружения продолжительностью не менее 20 минут каждый
  • Тиннитус
  • Временная потеря слуха
  • Ощущение заложенности в ухе

Некоторые врачи проводят проверку слуха, чтобы определить степень потери слуха, вызванной болезнью Меньера. Чтобы исключить другие заболевания, врач также может запросить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) мозга.

Как лечится болезнь Меньера?

Болезнь Меньера пока не поддается лечению, но ваш врач может порекомендовать вам некоторые из перечисленных ниже методов лечения, которые помогут вам справиться с этим заболеванием.

  • Лекарства. Головокружение — самый тяжелый симптом приступа болезни Меньера. Рецептурные препараты, такие как меклизин, диазепам, гликопирролат и лоразепам, могут помочь уменьшить головокружение и сократить приступ.
  • Ограничение соли и мочегонные средства. Ограничение потребления соли и прием мочегонных средств (водяных таблеток) помогает некоторым людям контролировать головокружение за счет уменьшения количества жидкости, удерживаемой организмом, что может помочь снизить объем жидкости и давление во внутреннем ухе.
  • Другие изменения в питании и поведении. Некоторые люди утверждают, что кофеин, шоколад и алкоголь ухудшают их симптомы, и либо избегают, либо ограничивают их в своем рационе. Отказ от курения также может помочь уменьшить симптомы.
  • Когнитивная терапия. Когнитивная терапия — это тип разговорной терапии, которая помогает людям сосредоточиться на том, как они интерпретируют жизненный опыт и реагируют на него.Некоторые люди считают, что когнитивная терапия помогает им лучше справляться с неожиданным характером приступов и снижает их беспокойство по поводу будущих приступов.
  • Инъекции. Введение антибиотика гентамицина в среднее ухо помогает контролировать головокружение, но значительно повышает риск потери слуха, поскольку гентамицин может повредить микроскопические волосковые клетки во внутреннем ухе, которые помогают нам слышать. Некоторые врачи вместо этого вводят кортикостероиды, которые часто помогают уменьшить головокружение и не имеют риска потери слуха.
  • Обработка импульсом давления. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило устройство для лечения болезни Меньера, которое вставляется в наружное ухо и подает прерывистые импульсы давления воздуха в среднее ухо. Импульсы давления воздуха воздействуют на жидкость эндолимфы, предотвращая головокружение.

    Расположение эндолимфатического мешка

    Кредит: NIH / NIDCD

  • Хирургия. Операция может быть рекомендована, если все другие методы лечения не помогли уменьшить головокружение.Некоторые хирургические процедуры выполняются на эндолимфатическом мешке для его декомпрессии. Другая возможная операция — перерезание вестибулярного нерва, хотя это происходит реже.
  • Альтернативная медицина. Хотя ученые изучили использование некоторых альтернативных медицинских методов лечения болезни Меньера, до сих пор нет доказательств, подтверждающих эффективность таких методов лечения, как иглоукалывание или акупрессура, тай-чи или травяных добавок, таких как гингко билоба, ниацин или корень имбиря. .Обязательно сообщите своему врачу, если вы используете альтернативные методы лечения, поскольку они иногда могут повлиять на эффективность или безопасность обычных лекарств.

Каковы перспективы пациента с болезнью Меньера?

По оценкам ученых, шесть из 10 человек либо поправляются самостоятельно, либо могут контролировать головокружение с помощью диеты, лекарств или устройств. Однако небольшая группа людей с болезнью Меньера получит облегчение только после хирургического вмешательства.

Какие исследования болезни Меньера проводятся?

Изучение биологических механизмов внутреннего уха, вызывающих болезнь Меньера, поможет ученым в разработке профилактических стратегий и более эффективных методов лечения.NIDCD поддерживает научные исследования по всей стране:

  • Определение наиболее эффективной дозы гентамицина с наименьшим риском потери слуха.
  • Разработка ушного вкладыша, в котором используется программируемый микрожидкостный насос (размером с компьютерный чип) для точной доставки лекарств, снимающих головокружение, во внутреннее ухо.
  • Изучение взаимосвязи между объемом эндолимфы и функцией внутреннего уха, чтобы определить, сколько эндолимфы «слишком много».Исследователи надеются разработать методы управления жидкостями внутреннего уха и методы лечения, которые могли бы снизить объем эндолимфы и уменьшить или устранить головокружение.

Где я могу найти дополнительную информацию о болезни Меньера?

NIDCD ведет справочник организаций, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию о Меньере. См. Список организаций на сайте www.nidcd.nih.gov/directory.

Используйте следующие ключевые слова, чтобы помочь вам найти организации, которые могут ответить на вопросы и предоставить печатную или электронную информацию о болезни Меньера:

Информационный центр NIDCD
1 Communication Avenue
Bethesda, MD 20892-3456
Бесплатная голосовая связь: (800) 241-1044
Бесплатная линия TTY: (800) 241-1055
Электронная почта: nidcdinfo @ nidcd. nih.gov

Публикация NIH № 10–3404
Июль 2010 г.

Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы. Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

У кого больше шансов получить язву?

У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

  • Частое использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
  • Семейная история язв.
  • Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
  • Регулярно употребляет алкоголь.
  • Курение.

Что вызывает язвы?

Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

H. pylori бактерии

H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира инфицировано инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи полагают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

Модель H.pylori бактерии прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только у 10-15% людей с H. pylori развиваются язвы.

Обезболивающие

Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут разрушать слизистый слой пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование пептических язв:

  • Аспирин (даже со специальным покрытием).
  • Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
  • Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
  • НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать ацетаминофен.

Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

  • Принимайте большие дозы НПВП.
  • Возраст 70 лет и старше.
  • Женский.
  • Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
  • Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
  • Язвенная болезнь в анамнезе.

Редкие причины

Язвенная болезнь нечасто вызывается другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

  • Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
  • Операция.
  • Прием других лекарств, например стероидов.

Язвенная болезнь также может возникнуть при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызывать язвы.В прошлом вы, возможно, слышали, что людям с язвой следует придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете наслаждаться любой пищей, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

Какие симптомы язвы?

У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

  • Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
  • Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
  • Вздутие живота.
  • Изжога.
  • Тошнота или рвота.

В тяжелых случаях симптомы могут включать:

  • Стул темный или черный (из-за кровотечения).
  • Рвота.
  • Похудание.
  • Сильная боль в средней и верхней частях живота.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 22.06.2020.

Список литературы
  • Джулия Фашнер, доктор медицины, и Альфред К. Гиту, доктор медицины. Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori . Американский семейный врач. 2015; 91 (4): 236-242. Дата обращения 24.06.2020.
  • Американский колледж гастроэнтерологии. Язвенная болезнь. Дата обращения 24.06.2020.
  • Perry S, Sanchez Md, Yang S и др.Гастроэнтерит и передача инфекции Helicobacter pylori в домашних условиях. Возникающие инфекционные заболевания. 2006; 12 (11): 1701-1708. Дата обращения 24.06.2020.
  • Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Определение и факты о пептических язвах (язве желудка). Дата обращения 24.06.2020.
  • Шимамото Т., Ямамичи Н., Кодашима С. и др. Отсутствие ассоциации употребления кофе с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагитом и неэрозивным рефлюксным заболеванием: перекрестное исследование 8013 здоровых людей в Японии.2013; 8 (6): e65996. Дата обращения 24.06.2020.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Болезнь Меньера — ЛОР-здоровье

Хотя болезнь Меньера неизлечима, приступы головокружения можно контролировать почти во всех случаях. Варианты лечения включают:

  • Диета с низким содержанием соли и мочегонные средства (водные таблетки)
  • Лекарства от головокружения (используются для купирования острых приступов)
  • Внутрибольничная инъекция дексаметазоном или гентамицином
  • Операция

Ваш ЛОР (ухо , нос и горло), или отоларинголог, поможет вам выбрать лечение, которое лучше всего подходит для вас, поскольку у каждого из них есть свои преимущества и недостатки.У многих людей тщательный контроль соли в рационе и использование лекарств, которые помогают высвободить лишнюю жидкость, могут хорошо контролировать симптомы.

Лечение направлено на сохранение работающих частей внутреннего уха и удаление частей, которые необратимо повреждены.

Интратимпанальные инъекции вводят лекарство через барабанную перепонку в пространство среднего уха, где находятся кости уха. Это лечение проводится в кабинете вашего ЛОР-специалиста один или несколько раз. Один из видов лекарств, гентамицин, облегчает головокружение, но может усилить потерю слуха и ухудшить общий баланс.Кортикостероиды не вызывают потери слуха, но менее эффективны при приступах головокружения.

Хирургия

Хирургия требуется лишь небольшому меньшинству пациентов с болезнью Меньера. Если приступы головокружения не контролируются консервативными методами и приводят к потере трудоспособности, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Лабриринтэктомия и рассечение восьмого нерва — это процедуры, при которых нарушается равновесие и слуховой механизм внутреннего уха с одной стороны. Это считается, когда у пациента с болезнью Меньера плохой слух в пораженном ухе.Лабриринтэктомия и рассечение восьмого нерва дают самые высокие показатели контроля приступов головокружения.

Что мне делать, если у меня приступ болезни Меньера?

Лягте ровно и неподвижно и сосредоточьтесь на неподвижном объекте. Вы можете даже заснуть, лежа, и почувствовать себя лучше, когда проснетесь.

Примите вестибулярные супрессивные средства, включая меклизин, успокаивающие внутреннее ухо.

Чтобы предотвратить приступ, избегайте стресса и чрезмерного употребления соли, кофеина, курения и алкоголя.Регулярно спите и правильно питайтесь. Сохраняйте физическую активность, но избегайте чрезмерной усталости. О других вариантах лечения проконсультируйтесь со своим ЛОР-специалистом.

Лечение болезни Лайма | LymeDisease.org

Два стандарта помощи при лечении болезни Лайма

В науке, медицине и государственной политике существуют серьезные разногласия по поводу болезни Лайма. Два медицинских общества придерживаются совершенно разных взглядов на лучший подход к диагностике и лечению болезни Лайма. Конфликт затрудняет постановку правильного диагноза и лечение пациентов.

Одно медицинское общество, Американское общество инфекционных болезней (IDSA), считает, что болезнь Лайма «трудно вылечить и легко вылечить» с помощью короткого курса антибиотиков. IDSA утверждает, что спирохетальная инфекция не может сохраняться в организме после короткого курса антибиотиков. Группа также отрицает существование хронической болезни Лайма.

Напротив, Международное общество Лайма и ассоциированных болезней (ILADS) считает, что болезнь Лайма часто трудно диагностировать и лечить, что приводит к стойкой инфекции у многих пациентов.ILADS рекомендует индивидуальное лечение в зависимости от тяжести симптомов, наличия клещевых коинфекций и реакции пациента на лечение.

LDo считает, что пациенты и их врачи должны принимать решения о лечении болезни Лайма вместе. Это требует, чтобы пациенты получали достаточную информацию о рисках и преимуществах различных вариантов лечения. Затем пациент и поставщик медицинских услуг могут совместно принять обоснованное решение, основанное на обстоятельствах, убеждениях и предпочтениях пациента.

LDo одобряет рекомендации ILADS, которые позволяют врачам проявлять больше клинической свободы действий и предоставляют пациентам больше вариантов лечения. Врач обязан рассказать пациентам о различных вариантах лечения, чтобы пациенты могли сделать осознанный выбор.

Раннее лечение болезни Лайма

Врачи ILADS, вероятно, порекомендуют пациентам более агрессивное и длительное лечение антибиотиками. Они могут, например, лечить укусы клещей «высокого риска», когда клещ прибыл из эндемичной области, был прикреплен долгое время и был удален неправильно.Они могут лечить сыпь Лайма в течение более длительного периода времени, чем рекомендует IDSA, чтобы болезнь не прогрессировала. Они вряд ли откажутся от лечения до получения результатов лабораторных исследований.

Лечение поздней или хронической болезни Лайма

Эксперты сходятся во мнении, что чем раньше вас начнут лечить, тем лучше, поскольку раннее лечение часто бывает успешным. К сожалению, у значительной части пациентов, получающих краткосрочное лечение антибиотиками, по-прежнему наблюдаются серьезные симптомы. Качество жизни пациентов с хронической болезнью Лайма похоже на качество жизни пациентов с застойной сердечной недостаточностью.Врачи не пришли к единому мнению о причине этих продолжающихся симптомов. Основная причина этих дебатов — ошибочные диагностические тесты. В настоящее время не существует теста, который может определить, есть ли у пациента активная инфекция или инфекция была ликвидирована лечением.

IDSA считает, что симптомы болезни Лайма после лечения представляют собой, возможно, аутоиммунный «постлаймский синдром», который не реагирует на антибиотики. IDSA по существу рассматривает болезнь Лайма как острую инфекцию, такую ​​как ангина, которую можно лечить коротким курсом антибиотиков.Руководствам IDSA уже восемь лет, и они не отражают новейшие научные достижения.

Врачи ILADS считают, что продолжающиеся симптомы, вероятно, отражают активную инфекцию, которую следует лечить, пока симптомы не исчезнут. Эти врачи используют подходы к лечению хронических инфекций, таких как туберкулез, включая комбинацию лекарств и более длительную продолжительность лечения. Рекомендации ILADS были недавно обновлены на основе тщательного обзора медицинской литературы.

Не установлены идеальные антибиотики, способ применения и продолжительность лечения стойкой болезни Лайма.Ни один антибиотик или комбинация антибиотиков, по-видимому, не способны полностью искоренить инфекцию, и сообщается о неудачах лечения или рецидивах при всех существующих схемах, хотя они менее распространены при раннем агрессивном лечении.

Любое лечение сопряжено с риском. Хотя профиль безопасности антибиотиков, как правило, довольно хорош, только пациент (после консультации со своим врачом) может определить, перевешивают ли риски потенциальные преимущества любого лечения.

Врач ILADS может рассмотреть возможность коинфекции, передаваемой клещами, особенно если пациент не реагирует на лечение или у него рецидивы после его прекращения. Другими факторами, которые следует учитывать, являются иммунная дисфункция, вызванная Лаймом; тихие оппортунистические инфекции, вызванные иммунной дисфункцией; гормональный дисбаланс, вызванный Лаймом; и другие осложнения.

Рекомендации при лечении Лайма

Антибиотики могут уничтожить полезную кишечную флору, что приводит к большому количеству дополнительных проблем со здоровьем.Во время приема антибиотиков важно принимать пробиотики, чтобы поддерживать здоровый баланс кишечных бактерий. Кроме того, антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, добавками или пищей. На веб-сайте MedLinePlus Национального института здоровья представлена ​​информация о лекарственных взаимодействиях.

Лечение, симптомы, стадии и диета

Болезнь Меньера — это заболевание, вызывающее головокружение, шум в ушах и прогрессирующую глухоту. Лекарства нет, но некоторые методы лечения могут облегчить симптомы.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), примерно 615 000 человек в США страдают болезнью Меньера.Он может развиться в любом возрасте, но чаще всего появляется в возрасте от 40 до 60 лет. В большинстве случаев поражается только одно ухо.

В этой статье мы объясняем симптомы, причины и триггеры болезни Меньера, а также естественные и традиционные методы лечения. Мы также рекомендуем изменения в питании, которые могут помочь человеку уменьшить симптомы.

Поделиться на PinterestСуществует множество вариантов лечения, которые могут облегчить симптомы болезни Меньера.

Хотя лекарства неизлечимо, лечение может помочь справиться с некоторыми симптомами.

Изменение образа жизни

Болезнь Меньера связана со стрессом и тревогой. Однако неясно, вызывают ли стресс и тревога симптомы болезни Меньера или болезнь приводит к стрессу и тревоге.

В любом случае, управление стрессом и тревогой может помочь уменьшить интенсивность симптомов. Люди могут обнаружить, что йога, медитация, тай-чи или внимательность помогают им расслабиться.

Исследования показывают, что существует связь между курением и тиннитусом, поэтому отказ от курения может помочь уменьшить этот симптом.

Лекарства от головокружения

Врачи могут рекомендовать различные типы лекарств от головокружения. Варианты включают:

  • Лекарства от укачивания: Эти лекарства включают меклизин (Antivert) и диазепам (Valium). Они могут помочь с ощущением вращения, которое вызывает головокружение, а также с тошнотой и рвотой.
  • Лекарства от тошноты: Прохлорперазин (компазин) — эффективное лекарство от тошноты во время приступа головокружения.
  • Диуретики: Эти препараты уменьшают задержку жидкости в организме. При болезни Меньера врачи могут назначить комбинацию триамтерена и гидрохлоротиазида (диазид или максзид).

Уменьшение количества жидкости, удерживаемой организмом, может улучшить объем жидкости и давление во внутреннем ухе. В результате может уменьшиться тяжесть и частота симптомов.

Инъекции в среднее ухо

Врачи могут вводить некоторые лекарства в среднее ухо для облегчения симптомов головокружения.

Эти препараты включают антибиотик гентамицин (гарамицин) и стероиды, такие как дексаметазон (декадрон).

Хирургия

Хирургия может быть вариантом для людей с болезнью Меньера, если другие методы лечения не были эффективными или если симптомы серьезны. Хирургические варианты включают:

  • Декомпрессия эндолимфатического мешка: Хирург удаляет небольшой участок кости вокруг эндолимфатического мешка. Эта мембрана во внутреннем ухе помогает контролировать давление воды в ухе.Если он не работает должным образом, это может способствовать головокружению.
  • Лабиринтэктомия: Хирург удаляет часть внутреннего уха.
  • Отделение вестибулярного нерва: Хирург перерезает вестибулярный нерв.
  • Вестибулярная реабилитационная терапия: Люди могут испытывать нарушения равновесия между приступами головокружения. Медицинский работник может проинструктировать их об упражнениях и действиях, которые могут помочь их телу и мозгу восстановить способность поддерживать равновесие.

Слуховой аппарат может пригодиться людям с потерей слуха.

Альтернативное лечение

Помимо внесения изменений в диету и образ жизни, существует несколько естественных способов лечения болезни Меньера.

Некоторые травы, такие как корень имбиря и гинкго билоба, могут облегчить симптомы головокружения у некоторых людей.

Однако, согласно NIDCD, нет доказательств, подтверждающих использование травяных добавок, акупунктуры или акупрессуры для лечения болезни Меньера.

Травяные добавки могут также взаимодействовать с существующими лекарствами. Людям, желающим попробовать эти средства, следует проконсультироваться с врачом перед их применением.

Лечение положительным давлением

Несколько лет назад Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило устройство, которое может помочь людям с болезнью Меньера.

Это устройство выпускает небольшие импульсы давления воздуха в среднее ухо. Эти импульсы, кажется, взаимодействуют с жидкостью внутри уха, чтобы уменьшить головокружение.

Симптомы болезни Меньера варьируются от человека к человеку. Они могут возникать внезапно, их частота и продолжительность различаются.

Врачи часто называют приступом внезапные симптомы. Приступы Меньера различаются по продолжительности, но обычно длятся от 20 минут до 24 часов.

Общие симптомы, возникающие во время приступа, включают:

Головокружение

Обычно наиболее очевидный симптом болезни Меньера, головокружение может включать:

  • ощущение вращения, даже когда человек неподвижен
  • головокружение
  • рвота
  • тошнота
  • нерегулярное сердцебиение
  • потоотделение

Трудно предсказать, когда произойдет приступ головокружения.По этой причине важно всегда иметь под рукой лекарства от головокружения.

Симптомы головокружения могут мешать осуществлению нескольких видов деятельности, включая:

  • вождение
  • управление тяжелой техникой
  • подъем по лестницам или строительным лесам
  • плавание

Тиннитус

Этот постоянный деструктивный шум в ухе может напоминать следующие звуки:

  • звонит
  • гудит
  • рев
  • свист
  • шипит

Люди обычно более осведомлены об этом в спокойное время или когда они устали.

Потеря слуха

Уровень потери слуха у человека с болезнью Меньера может колебаться, особенно на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

Человек также может быть более чувствительным к громким звукам. В конце концов, у большинства людей с синдромом Меньера наблюдается длительная потеря слуха в той или иной степени.

Тревога, стресс и депрессия

Эти психологические симптомы могут также развиться из-за болезни Меньера. Состояние непредсказуемо и может отрицательно повлиять на работоспособность человека, особенно если ему приходится подниматься по лестнице или работать с механизмами.

По мере того, как слух становится все хуже, люди могут усложнять социальное взаимодействие.

Некоторые люди с синдромом Меньера теряют способность управлять автомобилем, что еще больше ограничивает их независимость, перспективы трудоустройства, свободу и доступ к друзьям и семье. Людям, которые испытывают стресс, тревогу или депрессию, важно сообщить об этом своему врачу.

Ménière’s может оказывать и другое воздействие на весь организм. Мы исследуем их более подробно в разделе ниже.

Болезнь Меньера развивается в две стадии.Между этими стадиями человек может не испытывать симптомов в течение длительного времени.

Ранняя

На ранних стадиях болезнь Меньера вызывает внезапные и непредсказуемые приступы головокружения.

Во время этих эпизодов наблюдается некоторая потеря слуха, который обычно возвращается к норме после исчезновения головокружения. Ухо может быть неудобным и заблокированным, а также ощущаться полнота или давление. Тиннитус также часто встречается на ранней стадии болезни Меньера.

После приступа головокружения, вызванного болезнью Меньера, человек часто испытывает сильное истощение и чувствует необходимость спать в течение нескольких часов.

На ранних стадиях болезни люди могут также испытывать следующие симптомы:

  • диарея
  • нечеткость зрения
  • подергивания глаз
  • тошнота
  • рвота
  • холодный пот
  • сердцебиение или учащенный пульс
  • дрожь

Поздно

Эпизоды головокружения становятся реже на поздних стадиях болезни и в некоторых случаях никогда не возвращаются.

Однако проблемы с равновесием, слухом и зрением могут продолжаться.Люди будут чувствовать себя особенно неустойчиво в темноте. Слух и тиннитус обычно неуклонно ухудшаются.

Человек также может испытывать дроп-атаки. К ним относятся спонтанная потеря позы или внезапное падение, оставаясь в сознании.

Самым разрушительным признаком болезни Меньера является внезапное начало приступов головокружения.

Человеку, возможно, придется лечь и пропустить социальную жизнь, досуг, работу или семейные мероприятия.

Органы лицензирования транспортных средств во многих странах заявляют, что люди с диагнозом болезни Меньера не должны водить машину.

Эти органы не разрешают человеку водить машину до тех пор, пока он не получит подтверждение от врача о том, что его симптомы находятся под контролем.

Определенные диетические изменения могут помочь уменьшить задержку жидкости. Как правило, минимизация задержки жидкости снижает частоту и тяжесть симптомов.

Эти меры могут помочь:

  • Более частое, но меньшее количество приемов пищи : Равномерное распределение приемов пищи в течение дня помогает регулировать жидкости в организме.Вместо того, чтобы есть три больших приема пищи в день, попробуйте шесть небольших.
  • Есть меньше соли: Чем меньше соли потребляет человек, тем меньше жидкости будет удерживать его тело. Людям следует избегать добавления соли в еду и исключить большинство нездоровой пищи, поскольку они часто содержат большое количество добавленной соли.
  • Уменьшите потребление алкоголя: Алкоголь может отрицательно повлиять на объем и состав жидкости внутреннего уха.
  • Пейте воду регулярно: Людям с болезнью Меньера следует проявлять особую осторожность, чтобы регулярно пить воду в жаркую погоду и при интенсивных физических нагрузках.
  • Избегайте тирамина: Эта аминокислота содержится в различных продуктах, включая куриную печень, копчености, красное вино, спелые сыры, орехи и йогурты. Он может вызвать мигрень, и людям с болезнью Меньера следует избегать продуктов, содержащих его.

Болезнь Меньера может возникать из-за нарушения структуры внутреннего уха или уровня жидкости в нем.

Однако точная причина появления этих изменений неясна.

Внутреннее ухо содержит группу связанных проходов и полостей, называемых лабиринтом.

Наружная часть внутреннего уха является домом для костного лабиринта. Внутри находится мягкая мембранная структура, которая представляет собой уменьшенную версию лабиринта аналогичной формы.

Перепончатый лабиринт содержит жидкость, называемую эндолимфой. В нем также есть датчики, похожие на волосы, которые реагируют на движение жидкости и посылают сообщения в мозг посредством нервных импульсов.

Различные части внутреннего уха играют роль в различных типах сенсорного восприятия, например:

  • обнаружение ускорения в любом направлении
  • вращательное движение
  • звук

Для полноценной работы всех датчиков внутреннего уха давление, объем и химический состав жидкости должны быть правильными.

Определенные признаки болезни Меньера изменяют свойства жидкости внутреннего уха, вызывая дезориентирующие эффекты болезни.

Триггеры

Определенные стрессы и эмоциональные расстройства могут вызывать приступы симптомов Меньера, включая слишком длительную работу, сопутствующие заболевания и усталость.

Еще одним триггером является соль в рационе.

Ни один тест или сканирование не могут позволить врачу диагностировать болезнь Меньера. Врач проведет собеседование и медицинский осмотр, спросит о семейном и медицинском анамнезе человека и рассмотрит признаки и симптомы.

Врач спросит о следующем:

  • тяжесть симптомов
  • как часто возникают симптомы
  • какие лекарства принимал человек
  • любые предыдущие проблемы с ушами
  • общее состояние здоровья
  • любая история болезни инфекционные заболевания или аллергии
  • любые проблемы внутреннего уха в семейном анамнезе

Некоторые другие заболевания и состояния имеют похожие симптомы, что может затруднить диагностику болезни Меньера.

Потеря слуха

Чтобы установить степень потери слуха, врач проведет аудиограмму.

Аудиометр воспроизводит тоны различной громкости и высоты. Человек слушает в наушниках и указывает, когда он слышит звук или когда звука больше нет.

Оценка равновесия

Многие люди с болезнью Меньера испытывают определенные трудности с равновесием. Может показаться, что чувство равновесия у человека исчезает между эпизодами головокружения.

Электронистагмография

Врач вводит в слуховой проход теплую и прохладную воду или воздух. Затем они измеряют непроизвольные движения глаз в ответ на эту симуляцию. Необычные реакции могут указывать на проблему внутреннего уха.

Тестирование вращающегося кресла

Человек сидит на стуле в маленькой темной кабине. Врач помещает электроды рядом с глазами человека, а кресло с компьютерным управлением мягко вращается вперед и назад с разной скоростью.

Движение стимулирует систему внутреннего равновесия и вызывает нистагм или движение глаз.Компьютер и монитор записывают их с помощью инфракрасной камеры.

Тестирование вестибулярных вызванных миогенных потенциалов (VEMP)

Этот тест измеряет функцию определенных датчиков во внутреннем ухе, которые определяют ускорение.

Постурография

Человек в ремнях безопасности стоит босиком на специальной платформе и пытается сохранить равновесие в различных условиях.

Другие тесты

Врач может исключить другие возможные заболевания и состояния, такие как опухоль головного мозга или рассеянный склероз (РС).Они могут запросить следующие снимки, чтобы помочь им в этом:

  • МРТ
  • КТ
  • Аудиометрия слухового ствола мозга — которая измеряет функцию уха и мозга в ответ на звуки — для исключения опухолей

Болезнь Меньера имеет комплекс симптомов сложен, его трудно диагностировать и лечить.

Приступы могут быть частыми или нечастыми и вызывать стресс, беспокойство и потерю слуха. Между эпизодами наступают периоды ремиссии.

Сдать мокроту как: Как сдать мокроту на анализ – подготовка и проведение процедуры

Анализ на мокроту: как сдавать правильно?

Большинство людей, скорее всего, не сталкивались с таким видом исследования, как анализ на мокроту. В нашей статье мы детально расскажем про него. Также затронем тему сдачи анализа, правила сбора материала для исследования.

Для чего нужен анализ?

Мокротой называют выделения, которые образуются в дыхательных путях организма. Если у человека все в порядке со здоровьем, то таких выделений у него нет. В основном данный анализ необходим для диагностирования туберкулеза. Также по мере лечения данного заболевания необходимо сдавать данный анализ. Это нужно для того, чтобы определить динамику выздоровления. А также то, возможно ли больному контактировать с людьми, или он представляет риск для окружающих.

Помимо больных туберкулёзом, при других заболеваниях, таких как пневмония, рак лёгких и абсцесс, назначают анализ на мокроту. Как сдавать его? Об этом мы расскажем дальше. Отметим, что основанием для сдачи этого анализа может являться длительный кашель.

Особенности сбора

Следует знать, прежде чем сдавать анализ на мокроту, как сдавать его правильно. Так как мокрота обладает свойством скапливаться в ночное время, то рекомендуется собирать ее утром. Данный процесс нужно осуществлять до завтрака. Важным моментом в сборе мокроты является ее откашливание. При этом действии секрет выйдет из лёгких. А если человек будет отхаркивать мокроту, то получится смесь из носоглотки. Тогда она не подойдёт для исследования.

Количество секрета, которое необходимо для анализа, составляет 5 или 6 откашливаний. Так как процесс сбора материала носит специфический характер, лучше делать это одному. Анализ на мокроту (как сдавать его, мы сейчас выясняем) лучше не видеть близким родственникам. К тому же существует риск, что человек заражён каким-либо серьезным заболеванием. Поэтому в целях осторожности необходимо проводить данную процедуру в одиночку.

Следует использовать специальный контейнер для мокроты. Данный сосуд должен быть стерильным. Поэтому его вскрытие производится непосредственно перед заполнением.

Как правильно сдать мокроту на анализ?

Для того чтобы правильно сдать мокроту, необходимо тщательно подготовиться. Во-первых, следует прополоскать рот кипяченой водой с содой. Во-вторых, необходимо почистить зубы. После ротовую полость также следует хорошо прополоскать. Далее нужно открыть окно, поставить около него стул и присесть. Потом приготовить контейнер. Затем необходимо сделать два вдоха и выдоха. Их нужно делать глубокими. На третьем вдохе встать со стула и произвести быстрый выдох. После этой процедуры должен возникнуть кашель. Так как для анализа необходимо 5 или 6 откашливаний, то процедуру следует повторить несколько раз.

Бывают случаи, что у человека не получается собрать мокроту. Это связано с перенапряжением, тогда необходимо расслабиться. Для того чтобы это сделать, нужно встать и походить по комнате, хорошим вариантом для расслабления станут физические упражнения или массаж груди. Еще перед сном рекомендуется выпить отхаркивающие травяные настои. Также поспособствует положительному сбору мокроты большое количество тёплой воды.

После того как материал собран в контейнер, его необходимо закрыть крышкой. Ни в коем случае не рекомендуется глотать мокроту.

Данный анализ следует незамедлительно отвезти в лабораторию. Контейнер с мокротой должен попасть в медицинское учреждение не позднее чем через 2 часа после ее сбора. До того момента, как анализ будет транспортироваться в лабораторию, его следует поместить в холодильник. Нужно обеспечить, чтобы контейнер с анализом стоял отдельно от всех продуктов.

Дети и лежачие больные. Как им пройти данное исследование?

Как сдавать общий анализ мокроты детям и лежачим больным? Что касается детей, то объяснить им, как сдать мокроту, невозможно. Они ее заглатывают. Поэтому, чтобы осуществить сбор данного анализа, берут ватный тампон и посредством него раздражают корень языка. Данное действие вызывает кашель, вследствие которого мокрота попадает на тампон. Далее им проводят по специальным стеклам, сушат их и направляют в лабораторию для исследования. Аналогичным способом мокрота собирается у людей, которые физически сильно ослаблены.

Расшифровка анализов

Следует сказать, что у здорового человека мокроты нет. Если она присутствует, то значит, в организме имеется какое-либо заболевание. При анализе мокроты оценивается ее цвет и консистенция. Если она прозрачная, имеет вязкую структуру, то это является признаком вирусного поражения верхних дыхательных путей и наличия таких заболеваний, как ОРВИ и острый бронхит.

Если мокрота желтая или зеленая, то это свидетельствует о наличии в ней гноя. Данный признак свидетельствует о том, что человек болен пневмонией или абсцессом лёгких. Если мокрота имеет оттенок янтарного цвета, то это является признаком аллергии. Если в организме присутствуют такие заболевания, как рак и туберкулёз, то в мокроте есть кровь. Для исследования клеточного состава необходимо изучить ее состав под микроскопом.

Где сдать мокроту на анализ? Практически в любой лаборатории, причем как государственной, так и частной. Анализ на мокроту можно собрать как в домашних условиях, так и амбулаторно.

Заключение

Теперь вы знаете, зачем делается анализ на мокроту, как сдавать его, мы детально описали. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

Как сдавать мокроту на анализ

При воспалении дыхательных путей у человека выделяется секрет, который имеет бактерицидное происхождение. Возникновение слизи является поводом сдавать анализ мокроты. Который помогает установить причину болезни, и определить стадию ее развития.

Чаще всего, тест проводится при подозрении у пациента наличия палочки Кроха в организме. По результатам обследования больному ставится диагноз и составляется план курсовой терапии.

Зачем сдавать мокроту на анализ

Как сдавать мокроту на анализ

Сдавать отхаркивающуюся слизь на анализ требуется людям, которые длительный период имеют кашель, а он сопровождается секретом. Врач при любых подозрениях на проблемы с дыхательными путями отправит на лабораторное исследование.

Бакпосев входит в комплекс диагностики на выявление заболевания кавернозного туберкулеза, также его проводят для проверки метода лечения.

Кроме этого, анализ сдается при других болезнях легких — это пневмония, подозрение на развитие онкологии, абсцесс, аспергиллез. Также исследование помогает выявить является ли человек аллергиком или нет.

Виды мокроты

Как сдавать мокроту на анализ

Выделения, образующие в дыхательной системе имеют разную консистенцию. Мокрота может быть жидковатой, вязкой, густоватой. Состояние ее напрямую зависит от количества слизистого вещества. При пневмонии она становится вязкой, а вирус делает ее жидкой. Цвет и структура изменяются из-за болезни.

Типы мокроты в зависимости от недомогания:

  • белая — легкие поражены грибком, при этом появляются и гнойные вкрапления;
  • коричневая с желтоватым оттенком — это абсцесс, сопровождаемый сгустками крови;
  • красная — инфаркт легких;
  • прозрачная — астма, у больного наблюдается хрип. Он может вызвать кашель, имеющий сухую форму;
  • зеленая — вирусная инфекция, это бронхит, пневмония, грипп;
  • кровянистая — онкология.

Бронхами и легкими выделяется прозрачная мокрота, а свой оттенок она видоизменяет из-за появления примесей.

Виды анализов мокроты

Есть несколько типов диагностики, которые осуществляют проверку мокроты на наличие разных вирусов.

Общий анализ

Как сдавать мокроту на анализ

За сутки в легких выделяется не больше 100 мл мокроты. Слизь должна выглядеть бесцветной, а также не допускается присутствия запаха. Когда в результате лабораторного анализа обнаруживаются возбудители палочки Кохи, то нужно сдавать мокроту на болезнь туберкулез, чтобы понять клиническую картину развития недуга.

Недостаток общего исследования — это длительность времени ожидания результатов. Также необходимо сдать мочу на туберкулезное тестирование.

Бактериологическое исследование

Как сдавать мокроту на анализ

При бактериоскопической диагностике мазок для проведения исследования окрашивают специальным раствором. Изменение цвета материала свидетельствует о положительной реакции на микробактерии туберкулеза.

Степень развития инфильтративной инфекции определяется по подсчету количества содержания в слизи микроорганизмов. Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя инфекции, а бакпосев определяет его чувствительность. На этом основывается курс медикаментозной противотуберкулезной терапии.

Микроскопическое исследование

Как сдавать мокроту на анализ

Микробиологическое тестирование во фтизиатрии необходимо для выявления характера болезни. Проверяется количество нейтрофилов. К примеру, когда их число достигает 25, то расшифровать это можно, как простуду, или любую вирусную инфекцию.

Когда лаборант обнаруживает, что слизь имеет эластичные волокна, то это указывает на наличие раковых клеток в организме. Так как происходит осуществление разрушения легочных тканей.

Макроскопическое исследование

Как сдавать мокроту на анализ

Изучение мокроты с помощью данного метода выявляет цвет, консистенцию и запах. Окрас секрета влияет на выявление заболевания. Также позволяет увидеть атипические клетки. А структура биоматериала указывает на стадию развития недомогания.

Когда слизь вязкая или немного студенистая, то это начальная стадия недуга. А сильно жидкая или слаботягучая форма — это тяжелый вид болезни. Выявление запаха характеризуется такими названиями патологий, как гангрена, гнойное воспаление мягких тканей, бронхоэктазы.

Как правильно сдавать мокроту на анализ

Как сдавать мокроту на анализ

Собрать мокроту на анализ возможно в лаборатории или дома. В стационаре больному выдается стерильная емкость, которая имеет объем 20-50 мл. У банки большое отверстие, чтобы легче сплевывать выделения. Выполнена она из прозрачного материала, это позволяет лаборанту оценить качество и количество пробы.

Для сдачи пациенту нужно сделать 3 медленных, но при этом глубоких выдохов и вдохов. Перерыв между ними составляет около 3 секунд. После чего исследуемый выкашливает мокроту в чистую емкость. Если не получается отхаркивать ее, то в медцентре пациенту делают ингаляцию, процедура занимает 15 минут. Раствор состоит из соли и соды, помогает откашливатся.

Внимательно требуется следить за тем, чтобы слюна не попала в собираемые выделения. Такая проба не пригодна для анализа в лаборатории.

Чтобы сохранить материал медики используют специальные консервирующие вещества.

Труднее всего собирать образец для исследования у ребёнка. Он проглатывает мокроту, по этой причине применяется иная методика сбора. Тампоном раздражают корень языка и горло. Это вызывает приступ кашля, и секрет попадает на вату. После, его переносят на специальное стекло и просушивают.

У лежачих больных мокрота собирается, как и у ребенка.

Как собрать мокроту в домашних условиях

Как сдавать мокроту на анализ

Предварительно приобретается ёмкость для анализа мокроты. Её можно купить в любой аптеке, домашняя баночка не подходит. Так как для исследования она должна быть абсолютно стерильной. Ее нельзя открывать до момента самой процедуры, так как могут попасть микробы, и это повлияет на точность диагностирования.

Сбор материала для тестирования дома подходит беременным женщинам. Так как в поликлинике можно получить инфицирование.

Когда возникают проблемы с отхаркиванием в носоглотке дома, то собрать выделения у больного можно с помощью простого способа. Для этого нужно вскипятить воду и подышать носом над парами. Тогда мокроту будет легче выкашливать.

Баночку требуется отвезти на анализ в течение двух часов. Если нет возможности, то хранить собранный биоматериал нужно в холодильнике. Оставить ее там можно всего на три часа, после такой сбор анализа мокроты не используется при обследовании.

Лучше, сдавать материал амбулаторно, фтизиатр соберет его по всем правилами. В

процесс процедуры, виды анализов и расшифровка результатов

При воспалении дыхательных путей у человека выделяется секрет, который имеет бактерицидное происхождение. Возникновение слизи является поводом сдавать анализ мокроты. Который помогает установить причину болезни, и определить стадию ее развития.

Чаще всего, тест проводится при подозрении у пациента наличия палочки Кроха в организме. По результатам обследования больному ставится диагноз и составляется план курсовой терапии.

Зачем сдавать мокроту на анализ

Сдавать отхаркивающуюся слизь на анализ требуется людям, которые длительный период имеют кашель, а он сопровождается секретом. Врач при любых подозрениях на проблемы с дыхательными путями отправит на лабораторное исследование.

Бакпосев входит в комплекс диагностики на выявление заболевания кавернозного туберкулеза, также его проводят для проверки метода лечения.

Кроме этого, анализ сдается при других болезнях легких — это пневмония, подозрение на развитие онкологии, абсцесс, аспергиллез. Также исследование помогает выявить является ли человек аллергиком или нет.

Виды мокроты

Выделения, образующие в дыхательной системе имеют разную консистенцию. Мокрота может быть жидковатой, вязкой, густоватой. Состояние ее напрямую зависит от количества слизистого вещества. При пневмонии она становится вязкой, а вирус делает ее жидкой. Цвет и структура изменяются из-за болезни.

Типы мокроты в зависимости от недомогания:

  • белая — легкие поражены грибком, при этом появляются и гнойные вкрапления;
  • коричневая с желтоватым оттенком — это абсцесс, сопровождаемый сгустками крови;
  • красная — инфаркт легких;
  • прозрачная — астма, у больного наблюдается хрип. Он может вызвать кашель, имеющий сухую форму;
  • зеленая — вирусная инфекция, это бронхит, пневмония, грипп;
  • кровянистая — онкология.

Бронхами и легкими выделяется прозрачная мокрота, а свой оттенок она видоизменяет из-за появления примесей.

Виды анализов мокроты

Есть несколько типов диагностики, которые осуществляют проверку мокроты на наличие разных вирусов.

Общий анализ

За сутки в легких выделяется не больше 100 мл мокроты. Слизь должна выглядеть бесцветной, а также не допускается присутствия запаха. Когда в результате лабораторного анализа обнаруживаются возбудители палочки Кохи, то нужно сдавать мокроту на болезнь туберкулез, чтобы понять клиническую картину развития недуга.

Недостаток общего исследования — это длительность времени ожидания результатов. Также необходимо сдать мочу на туберкулезное тестирование.

Бактериологическое исследование

При бактериоскопической диагностике мазок для проведения исследования окрашивают специальным раствором. Изменение цвета материала свидетельствует о положительной реакции на микробактерии туберкулеза.

Степень развития инфильтративной инфекции определяется по подсчету количества содержания в слизи микроорганизмов. Бактериологическое исследование помогает выявить возбудителя инфекции, а бакпосев определяет его чувствительность. На этом основывается курс медикаментозной противотуберкулезной терапии.

Микроскопическое исследование

Микробиологическое тестирование во фтизиатрии необходимо для выявления характера болезни. Проверяется количество нейтрофилов. К примеру, когда их число достигает 25, то расшифровать это можно, как простуду, или любую вирусную инфекцию.

Когда лаборант обнаруживает, что слизь имеет эластичные волокна, то это указывает на наличие раковых клеток в организме. Так как происходит осуществление разрушения легочных тканей.

Макроскопическое исследование

Изучение мокроты с помощью данного метода выявляет цвет, консистенцию и запах. Окрас секрета влияет на выявление заболевания. Также позволяет увидеть атипические клетки. А структура биоматериала указывает на стадию развития недомогания.

Когда слизь вязкая или немного студенистая, то это начальная стадия недуга. А сильно жидкая или слаботягучая форма — это тяжелый вид болезни. Выявление запаха характеризуется такими названиями патологий, как гангрена, гнойное воспаление мягких тканей, бронхоэктазы.

Как правильно сдавать мокроту на анализ

Собрать мокроту на анализ возможно в лаборатории или дома. В стационаре больному выдается стерильная емкость, которая имеет объем 20-50 мл. У банки большое отверстие, чтобы легче сплевывать выделения. Выполнена она из прозрачного материала, это позволяет лаборанту оценить качество и количество пробы.

Для сдачи пациенту нужно сделать 3 медленных, но при этом глубоких выдохов и вдохов. Перерыв между ними составляет около 3 секунд. После чего исследуемый выкашливает мокроту в чистую емкость. Если не получается отхаркивать ее, то в медцентре пациенту делают ингаляцию, процедура занимает 15 минут. Раствор состоит из соли и соды, помогает откашливатся.

Внимательно требуется следить за тем, чтобы слюна не попала в собираемые выделения. Такая проба не пригодна для анализа в лаборатории.

Чтобы сохранить материал медики используют специальные консервирующие вещества.

Труднее всего собирать образец для исследования у ребёнка. Он проглатывает мокроту, по этой причине применяется иная методика сбора. Тампоном раздражают корень языка и горло. Это вызывает приступ кашля, и секрет попадает на вату. После, его переносят на специальное стекло и просушивают.

У лежачих больных мокрота собирается, как и у ребенка.

Как собрать мокроту в домашних условиях

Предварительно приобретается ёмкость для анализа мокроты. Её можно купить в любой аптеке, домашняя баночка не подходит. Так как для исследования она должна быть абсолютно стерильной. Ее нельзя открывать до момента самой процедуры, так как могут попасть микробы, и это повлияет на точность диагностирования.

Сбор материала для тестирования дома подходит беременным женщинам. Так как в поликлинике можно получить инфицирование.

Когда возникают проблемы с отхаркиванием в носоглотке дома, то собрать выделения у больного можно с помощью простого способа. Для этого нужно вскипятить воду и подышать носом над парами. Тогда мокроту будет легче выкашливать.

Баночку требуется отвезти на анализ в течение двух часов. Если нет возможности, то хранить собранный биоматериал нужно в холодильнике. Оставить ее там можно всего на три часа, после такой сбор анализа мокроты не используется при обследовании.

Лучше, сдавать материал амбулаторно, фтизиатр соберет его по всем правилами. Ведь мокрота имеет маленький срок хранения, и манипуляции требуется проводить быстро.

Подготовка к анализу на мокроту

К проведению диагностики нужно готовиться. Обязательно произвести гигиенические процедуры. Тщательно почистить зубы, прополоскать ротовую полость. Это позволяет избежать попадание в биоматериал посторонней флоры. Такая ситуация повлияет на расшифровку и результат лабораторного исследования.

Стоит обратить внимание, что нельзя использовать ополаскивающие средства. Нарушение правил приводит к тому, что требуется сдавать анализ повторно.

Вечером перед диагностикой желательно пить много теплой воды. Разрешается принимать антибиотики, способствующие отхаркиванию. Кроме этого, можно употреблять травяные отвары, вызывающие мокроту.

Забор материала у взрослого желательно производить в лабораторных условиях. Специалист проведет инструктаж, расскажет о применяемых техниках. Тогда получиться правильно сдать анализ на исследование. При невозможности лично прийти в поликлинику, можно собрать слизь в домашней обстановке.

Расшифровка результатов

В лаборатории проводится зрительный анализ материала. Это помогает определить ее консистенцию, оттенок и характерные особенности. Далее проводится изучение секрета с помощью микроскопического метода. Выявляются микробы, которые спровоцировали болезнь.

При обнаружении вредоносных микроорганизмов проводится бактериоскопия. Посев помещается в благоприятную среду, с определенным микроклиматом и температурным режимом.

Алгоритм расшифровки довольно прост и состоит из изучения ее внешнего вида, консистенции и запаха.

Например, при бронхите, астме биоматериал имеет прозрачный цвет. Такой тип еще встречается у курильщиков. Жемчужный оттенок говорит о развитие внутри организма злокачественных опухолей.

Когда в секрете присутствуют сгустки крови, то у больного рак легких последней стадии или tuberculosis. Темно оранжевый окрас появляется, когда развивается пневмония. Также может быть при закупорке кровеносных сосудов.

Присутствие в мокроте гнилого запаха свидетельствует об абсцессе, гангрене. Золотистый цвет характерен для аллергических реакций. При гайморите или застое слизи выделения приобретают зеленую окраску. Желтоватый расшифровывается, как болезнь бронхит.

Содержание в структуре материала гноя, говорит о туберкулезе или тяжелой форме крупозного воспаления легких. В норме у здорового человека отсутствуют выделения в бронхах. Описание результатов приклеивается в карту больного.

ВОЗ рекомендует ежегодно проходить диагностику.

Это поможет предотвратить развитие многих заболеваний. Сдать анализ можно в государственном медицинском учреждении бесплатно. Или в любой частной клинике, стоимость процедуры незначительная.

Что показывает анализ мокроты при кашле: расшифровка

Когда у взрослого или ребёнка появляется кашель, врачи назначают ряд диагностических процедур, чтобы выявить причину появления симптома. Если откашливания продуктивные, назначаются дополнительные проверки выделяемой слизи. Важно понимать, что показывает анализ мокроты при кашле, чтобы назначить правильное лечение.

Зачем нужно исследование?

Исследование мокроты проводится для того чтобы получить более широкое представление о заболевании, его влиянии на организм. Слизь которая выделяется во время кашля содержит гной, частицы мёртвых клеток, болезнетворные микроорганизмы. Изучение этих компонентов позволяет определить:

  • бактерию, которая стала причиной возникновения патологии;
  • причину развития воспалительного процесса;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • место локализации воспалительного процесса.

Анализ мокроты позволяет точно определить наличие заболеваний лёгочной системы.

ИсследованиеИсследованиеИсследование мокроты

Когда и кому назначается?

Назначаться исследование мокроты может взрослым, детям. Для этого нужно, чтобы кашель был продуктивным. Причины для назначения диагностических мер:

Дополнительные обследования назначают после назначения курса лечения. Если состояние пациента не улучшается, анализ позволяет узнать причину ухудшения состояния. Для уточнения диагноза больному назначают проведение анализа крови, мочи.

Виды анализов

Чтобы определить точную причину появления откашливаний, выявить вирус, вид болезнетворных микроорганизмов, могут назначаться разные виды исследований. К ним относятся:

  1. Общий анализ мокроты. Назначается, когда выделяемая слизь не имеет посторонних включений, яркого цвета, неприятного запаха. Окрас может изменять до серовато-желтоватого. Выделения слизистые, без густых комков. Общий анализ проводиться, если выделяется малое количество слизи.
  2. Бактериологическое исследование. При таком анализе используется специальный индикатор, который изменяет цвет выделений. Если оттенок изменился, мокрота содержит палочки Коха. Число болезнетворных микроорганизмов указывает на присутствующие вирусы, бактерии, которые ухудшают состояние организма. Бактериологическое исследование проводится для обозначения места локализации воспалительных процессов, восприимчивости организма к бактерицидным средствам. Дополнительно его могут проводить для установления эффективности заданного курса лечения.
  3. Микроскопическое исследование. Проводится для определения характера болезни. Проверяется количество клеток крови, которые развиваются в красном костном мозге.
  4. Макроскопическое исследование. Анализ позволяет узнать на каком этапе протекает заболевание. Берётся во внимание консистенция слизи, наличие запаха.

Исследования могут назначаться комплексно, чтобы быстрее получить результаты.

МикроорганизмМикроорганизмПалочка Коха

Как подготовиться к анализу?

Чтобы получить точный результат посева мокроты, необходимо принять во внимания правила подготовки к сдаче анализа. К ним относятся:

  1. Начать употреблять препараты отхаркивающего действия за 24 часа до проводимого исследования.
  2. Употреблять больше тёплой чистой воды.
  3. Тщательно почистить зубы, очистить язык от налёта. Если нужно провести процедуру повторно. Это поможет получить более точный результат после анализа.

Перед тем как сдавать мокроту, можно прополоскать полость рта раствором фурацилина. Отказаться от курения за сутки до проводимой процедуры.

Как сдать анализ мокроты?

Общий анализ мокроты на атипичные клетки, наличие болезнетворных организмов сдаётся по определённой методике. Она состоит из нескольких этапов:

  1. Пациенту необходимо сделать 3 глубоких вдоха, выдоха. Они должны быть медленными, с перерывом в 3 секунды.
  2. Начать откашливаться, чтобы мокрота выходила наружу.
  3. Кашлять до тех пор, пока слизь не окажется в полости рта. Сплюнуть её в подготовленную заранее стеклянную баночку. Нужно отделить выделения из лёгких от слюны.

Ребёнку сдать анализ мокроты на туберкулез, наличие других заболеваний верхних дыхательных путей тяжелее. Для этого нужно использовать ватный тампон или ватную палочку. Врач раздражает кашлевые рецепторы, чтобы слизь попала на вату. Далее он помещает её в баночку.

Сбор мокроты может происходить во время бронхоскопии. Он назначается по двум причинам:

  1. Когда необходимо получить точный анализ с бронхиального дерева. Сбор не будет содержать слюны, посторонних включений.
  2. Когда не получается собрать слизь классическим методом.

Для взятия пробы мокроты врач использует катетер, который помещается в просвет лёгких. По нему поступает слизь.

КонтейнерКонтейнерКонтейнер для мокроты

Что делать, если собрать мокроту не получается?

Если не получается собрать слизь привычным методом, можно воспользоваться двумя дополнительными способами:

  1. Занять более удобное положение. Можно согнуться, лечь на бок, на живот.
  2. Провести ингаляцию. Раствор основывается на соли, соде. Продолжительность процедуры — 15 минут.

Пить как можно больше тёплой жидкости перед сдачей анализа.

Когда нужно доставить материал в лабораторию?

Чтобы получить точный результат, полученный материал нужно как можно быстрее отвезти в лабораторию. Он может храниться до 3 часов в холодильнике, однако после этого результат начинает меняться. Материал для исследований транспортируют с помощью специальных контейнеров.

Расшифровка результатов

Чтобы точно трактовать результаты анализа, учитываются все факторы. При отсутствии патологии:

  • слизь не меняет цвет;
  • выделяется не более 100 мл мокроты за сутки;
  • мокрота не имеет посторонних запахов.

Заболевания прослеживаются если изменяется один из показателей. О них необходимо поговорить подробнее:

  1. Количество мокроты. Если слизи выходит более 200 мл за сутки, это говорит о наличии проблем с организмом. Когда её становится меньше, воспалительный процесс утихает.
  2. Цвет. Изменение оттенка слизи указывает на наличие заболеваний. От гноя слизь становится зеленоватой. Свидетельствует о наличии инфекций затяжного характера. При туберкулезе наблюдаются выделения с ржавым оттенком. Черная слизь свойственна курильщикам, жёлтая — людям с желтухой. Высокое содержание эритроцитов окрашивает её в розовый цвет.
  3. Запах. Гнилостный запах появляется во время образования гноя, наличия злокачественных опухолей.
  4. Характер. Слизистые выделения появляются при астме, бронхитах, пневмонии. Наличие крови указывает на содержание палочек Коха. Гной указывает на гниение внутренних тканей.
  5. Структура. Может быть густой, вязкой, жидкой. Первые два показателя должны насторожить человека.

Адекватная оценка изменения отдельных показателей позволяет точно сказать какие вирусы ухудшают состояние организма.

Анализ мокроты при кашле считается одной их эффективнейших диагностических методик, которая помогает врачам определить причину появления симптома. Для его проведения необходимо перевести сухие откашливания в продуктивные. Далее специалист проводит сбор, исследует образец, узнаёт желаемую информацию.

На что сдают мокроту при кашле

Мокрота – это патологические выделения, которые образуются при воспалении дыхательных путей. Общий анализ мокроты помогает определить характер бронхолегочного заболевания, а в некоторых случаях и установить его причины.

Помимо слизи, которая в норме вырабатывается в бронхах, мокрота содержит патогенные микроорганизмы, гной, клетки крови и частички отмерших клеток. Подробный анализ субстанции позволяет:

  • выявить возбудителя патологии,
  • подобрать рациональную антибиотикотерапию,
  • подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных опухолей,
  • получить информацию о стадии и локализации воспалительного процесса.

Основаниями для назначения анализа служат:

  • подозрения на острые или хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмонию, туберкулез, рак легкого и др.),
  • необходимость контроля за эффективностью проводимой терапии.

Мокрота лучше отходит, если накануне пить больше теплой жидкости и принимать отхаркивающие средства. Непосредственно перед исследованием необходимо тщательно почистить зубы и прополоскать рот, чтобы к мокроте не примешалась посторонняя бактериальная флора. Специальные средства для полоскания рта использовать не нужно.

Мокроту собирают дома или в амбулаторных условиях. Для этого пациенту выдают стерильную баночку, которую нельзя открывать до начала анализа.

Мокрота для исследования требуется утренняя, свежая. Собирать ее лучше до завтрака. Секрет выкашливают, но не отхаркивают.

Чтобы улучшить выделение мокроты, перед сбором необходимо сделать 3 медленных глубоких вдоха и выдоха, задерживая между ними дыхание на 3–5 секунд. После этого следует прокашляться и сплюнуть мокроту в баночку. Действия повторяют до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки в 5 мл. Во время сбора важно следить, чтобы в контейнер не попадала слюна.

При неудачных попытках в домашних условиях можно подышать паром над кастрюлей с кипящей водой. В поликлинике пациентам делают 15-минутную ингаляцию с раствором соли и соды.

Мокроту следует отвезти в лабораторию сразу после сбора. В несвежей субстанции начинают размножаться сапрофиты, что приводит к искажению результатов анализа. При необходимости баночку можно хранить в холодильнике, но не более 3 часов. В лабораториях для более длительного хранения применяют специальные консервирующие средства.

Исследование мокроты включает:

  • визуальный осмотр (оценку цвета, характера, консистенции, слоистости),
  • изучение под микроскопом,
  • бактериоскопию и посев на питательные среды.

Результаты заносятся в бланк анализа, который в течение 3 рабочих дней выдается на руки пациенту или передается лечащему врачу. Специалист оценивает полученные данные и делает выводы о характере патологии.

Важно! На цвет мокроты может повлиять прием вина, кофе и некоторых лекарственных препаратов.

Бесцветная непенистаяВирусное поражение бронхов (при ОРВИ, остром бронхите)
Бесцветная пенистаяОтек легких
Желтая, зеленая или желто-зеленаяГнойный процесс в легких (при абсцессе, пневмонии) или любые ЛОР-патологии, которые вызывают задержку мокроты в дыхательных путях (ринит, синусит, хронический бронхит и др.)
ЯнтарнаяВоспаление носит аллергический характер
Коричневая или ржаваяТемный цвет обусловлен примесями крови. Такая мокрота может наблюдаться при крупозной пневмонии, туберкулезе, раке легкого
КонсистенцияВязкая, умеренно-вязкая или студенистаяГоворит о ранней стадии воспалительного процесса. Помимо этого, мокрота может становиться гуще на фоне антибиотикотерапии.
Жидкая, слаботягучаяСлизь становится тем жиже, чем больше в ней содержится микроорганизмов. Такая ситуация наблюдается в острую стадию воспаления.
Деление на слои (расслоение наблюдается только при заболеваниях с обильным отделением мокроты)ДвуслойнаяАбсцесс легкого
ТрехслойнаяГнилостный бронхит, гангрена, бронхоэктатическая болезнь
Запах (отмечается не всегда)ГнилостныйГангрена, бронхоэктазы, абсцесс
Наличие включений, различимых простым глазомРисовидные зернаТуберкулез
Сгустки фибрина (белые разветвленные образования)Бронхит, пневмония
Пробки Дитриха (желтые зерна)Абсцесс легкого, бронхоэктазы
Зерна известиТуберкулез
Спирали Куршмана (белые извитые трубочки)Бронхиальная астма
Что обнаруженоО чем свидетельствует
Эозинофилы в количестве более 50 %Процесс носит аллергический характер
Нейтрофилы в количестве более 25 в поле зренияПроцесс инфекционный
Эластичные волокнаПроисходит разрушение легочной ткани
Альвеолярные макрофагиМокрота отходит из нижних дыхательных путей
Опухолевые клеткиРазвивается злокачественное новообразование
ГельминтыВ дыхательных путях поселились паразитические черви

Указывается конкретный состав бактериальной флоры, обнаруженной в мазках мокроты (стафилококки, стрептококки, диплобациллы и прочие).

При подозрении на туберкулез мокроту для исследования собирают 3 раза в присутствии медицинского персонала (в амбулаторных или стационарных условиях):

  • Первый раз – с утра натощак.
  • Второй – через 4 часа после первой пробы.
  • Третий – на следующий день.

Если пациент не может самостоятельно посетить медицинское учреждение, мокроту у него дома забирает медсестра, после чего сразу доставляет ее в лабораторию.

При выявлении микобактерий туберкулеза (бактерий Коха) в результатах бактериоскопического исследования напротив строки «БК» проставляется значок «+». Это значит, что пациент болеет открытой формой заболевания и распространяет возбудителя в окружающую среду.

В процессе лечения туберкулеза анализ мокроты периодически повторяют, чтобы оценить, насколько эффективно действует подобранная терапия.

источник

Анализ мокроты — показание, как правильно собрать и сдавать, расшифровка результатов и показатели нормы

При бронхите и других воспалительных заболеваниях необходимо сдавать общий анализ мокроты, проанализировав результаты которого, врач сможет определить характер и причину развития патологического процесса. При поражениях дыхательных органов выделяется слизистый секрет, который несет в себе информацию о возбудителях, ставших катализаторами ухудшения состояния организма. Это могут быть микробактерии туберкулеза, клетки злокачественных опухолей, примеси гноя или крови. Все они влияют на количество и состав выделяемой пациентом мокроты.

Исследование мокроты является одним из самых эффективных методов, позволяющих определить характер заболевания дыхательных путей. Многие недуги представляют серьезную угрозу для жизни человека, например, такие болезни как актиномикоз, гнилостный бронхит, гангрена легкого, пневмония, бронхиальная астма, абсцесс легкого и т.д. Попадая в организм человека, вредоносные микроорганизмы способствуют развитию патологического процесса, который стимулирует выделение секрета из органов дыхания.

Чтобы диагностировать болезнь, врачи проводят общий анализ, который включает несколько этапов: бактериологический, макроскопический, химический и микроскопический. Каждое исследование содержит важную информацию о секрете, на основе чего происходит итоговое составление медицинского заключения. Анализы подготавливают около трех рабочих дней, в некоторых случаях возможны задержки на более длительный срок.

Микроскопия мокроты проводится среди пациентов, страдающих заболеваниями легких или других органов дыхания, с целью выявления причины недуга. Слизистый секрет выделяется только при наличии патологических отклонений в работе организма, поэтому при появлении выделений из дыхательных путей следует как можно скорее обратиться к врачу. Отхождение мокроты происходит во время кашля, микроскопический анализ слизи помогает получить всю необходимую информацию о локализации и стадии воспалительного процесса.

Цвет и консистенция мокроты могут быть разными в зависимости от болезни. Исходя из полученных данных, врачи определяют возбудителя патологии и подбирают рациональный курс лечения. Присутствие в секрете патогенных микроорганизмов способствует подтверждению или опровержению наличия злокачественных опухолей, что немаловажно при постановке окончательного диагноза.

Сдавать посев мокроты для проведения общего анализа необходимо тем пациентам, у которых присутствует подозрение на хронические или острые заболевания дыхательной системы. Например, бронхит, рак легкого, туберкулез, пневмония. Данная группа людей находится в категории риска, поэтому регулярные исследования секрета являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболеваний. Собирать слизь приходится даже после прохождения курса лечения, поскольку некоторые недуги имеют тенденцию к временному прекращению активности.

Данная процедура требует от пациентов соблюдения определенных правил, которые гарантируют «чистоту» проведения исследования. Ротовая полость человека содержит особую флору, которая может смешиваться с патогенным секретом. Чтобы предоставить корректные данные медицинской комиссии, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Пить много теплой воды.
  2. Принимать отхаркивающие средства.
  3. Почистить зубы и прополоскать рот перед процедурой.

Перед тем, как сдавать мокроту на анализ, ее необходимо собрать в домашних или амбулаторных условиях. Пациенту выдают стерильную баночку, которую следует открывать непосредственно перед процедурой. Лучше всего собирать секрет с утра, поскольку в это время суток он является самым свежим. Мокроту для исследования нужно постепенно выкашливать, но, ни в коем случае, не отхаркивать. Чтобы улучшить выделение слизи, врачи рекомендуют:

  1. Сделать 3 медленных вдоха и выдоха, задерживая дыхание между ними на 5 секунд.
  2. Откашляться и сплюнуть накопившуюся мокроту в баночку для анализов.
  3. Убедиться, что слюна из ротовой полости не попала в емкость.
  4. Повторять вышеуказанные действия до тех пор, пока уровень секрета не достигнет отметки 5 мл.
  5. В случае неудачи, можно подышать паром над кастрюлей с горячей водой для ускорения процесса отхаркивания.

Как только сбор мокроты завершен, баночку следует отвезти в лабораторию для проведения анализа. Важно, чтобы секрет был свежим (не более 2 часов), поскольку в человеческой слизи очень быстро начинают размножаться сапрофиты. Данные микроорганизмы мешают правильной постановке диагноза, поэтому все время от сбора до транспортировки емкость со слизью необходимо хранить в холодильнике.

Длительный кашель, который не прекращается на протяжении трех недель, считается показанием для исследования мокроты. Подозрение на туберкулез – серьезный диагноз, поэтому патогенную слизь собирают только под присмотром врача. Данный процесс может происходить в стационарных или амбулаторных условиях. Сдавать мокроту при подозрении на туберкулез приходится 3 раза.

Первый сбор проходит рано утром, второй – по прошествии 4 часов, а последний – на следующий день. Если пациент по какой-то причине не может самостоятельно прийти в больницу для сдачи анализов, к нему домой наведывается медсестра и доставляет полученный секрет в лабораторию. При обнаружении бактерий Коха (микробактерий туберкулеза) врачи ставят диагноз – открытая форма туберкулеза.

Расшифровка анализа мокроты состоит из трех этапов. Сначала лечащий врач проводит визуальный осмотр пациента, оценивает характер, цвет, слоистость и другие показатели патогенного секрета. Полученные образцы изучают под микроскопом, после чего наступает черед бактериоскопии. Завершающим исследованием является посев на питательные среды. Бланк с результатами выдается в течение трех дней по завершению сдачи анализов, исходя из полученных данных, специалист делает вывод о характере заболевания.

Чтобы правильно поставить диагноз пациенту, мокроту оценивают по трем разным показателям. Проводится макроскопический, бактериоскопический и микроскопический анализ, результаты по каждому исследованию дают четкое представление о состоянии человека. Цвет, консистенция, запах, деление на слои и наличие включений – это основные показатели макроскопического анализа секрета. Например, прозрачная слизь встречается у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей.

Ржавый оттенок секрета обусловлен кровянистыми примесями (распад эритроцитов), что часто свидетельствует о наличии туберкулеза, крупозной пневмонии, рака. Гнойная мокрота, которая образуется при скоплении лейкоцитов, характерна для абсцесса, гангрены или бронхита. Желтый или зеленый цвет выделений является показателем патологического процесса в легких. Вязкая консистенция секрета может быть следствием воспаления или приема антибиотиков.

Спирали Куршмана в мокроте, которые представляют собой белые извитые трубочки, свидетельствуют о наличии бронхиальной астмы. Результаты микроскопического и бактериоскопического анализа предоставляют информацию о содержании в слизи болезнетворных микроорганизмов или бактерий. К ним относятся: диплобациллы, атипичные клетки, стафилококки, эозинофилы, гельминты, стрептококки. Серозная мокрота выделяется при отеке легких, пробки Дитриха встречаются у пациентов, страдающих гангреной или бронхоэктазами.

У здорового человека железы крупных бронхов образуют секрет, который проглатывается при выделении. Данная слизь обладает бактерицидным эффектом и служит для очищения дыхательных путей. Однако появление даже незначительного количества мокроты свидетельствует о том, что в организме развивается патологический процесс. Это может быть застой в легких, острый бронхит или пневмония. Единственным исключением являются курильщики, поскольку у них слизь выделяется постоянно.

Наличие единичных эритроцитов при анализе секрета является нормой и не оказывает влияния на диагностические результаты. Объем ежедневно вырабатываемой трахеобронхиальной слизи у человека должен находиться в переделах от 10 до 100 мл. Превышение указанной нормы свидетельствует о необходимости проведения дополнительных анализов. При отсутствии отклонений мазок на МТБ должен показать отрицательный результат.

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

источник

Большинство людей, скорее всего, не сталкивались с таким видом исследования, как анализ на мокроту. В нашей статье мы детально расскажем про него. Также затронем тему сдачи анализа, правила сбора материала для исследования.

Мокротой называют выделения, которые образуются в дыхательных путях организма. Если у человека все в порядке со здоровьем, то таких выделений у него нет. В основном данный анализ необходим для диагностирования туберкулеза. Также по мере лечения данного заболевания необходимо сдавать данный анализ. Это нужно для того, чтобы определить динамику выздоровления. А также то, возможно ли больному контактировать с людьми, или он представляет риск для окружающих.

Помимо больных туберкулёзом, при других заболеваниях, таких как пневмония, рак лёгких и абсцесс, назначают анализ на мокроту. Как сдавать его? Об этом мы расскажем дальше. Отметим, что основанием для сдачи этого анализа может являться длительный кашель.

Следует знать, прежде чем сдавать анализ на мокроту, как сдавать его правильно. Так как мокрота обладает свойством скапливаться в ночное время, то рекомендуется собирать ее утром. Данный процесс нужно осуществлять до завтрака. Важным моментом в сборе мокроты является ее откашливание. При этом действии секрет выйдет из лёгких. А если человек будет отхаркивать мокроту, то получится смесь из носоглотки. Тогда она не подойдёт для исследования.

Количество секрета, которое необходимо для анализа, составляет 5 или 6 откашливаний. Так как процесс сбора материала носит специфический характер, лучше делать это одному. Анализ на мокроту (как сдавать его, мы сейчас выясняем) лучше не видеть близким родственникам. К тому же существует риск, что человек заражён каким-либо серьезным заболеванием. Поэтому в целях осторожности необходимо проводить данную

Как сдать мокроту на анализ если ее нет

Анализ на мокроту: как сдавать правильно?

Большинство людей, скорее всего, не сталкивались с таким видом исследования, как анализ на мокроту. В нашей статье мы детально расскажем про него. Также затронем тему сдачи анализа, правила сбора материала для исследования.

Для чего нужен анализ?

Мокротой называют выделения, которые образуются в дыхательных путях организма. Если у человека все в порядке со здоровьем, то таких выделений у него нет. В основном данный анализ необходим для диагностирования туберкулеза. Также по мере лечения данного заболевания необходимо сдавать данный анализ. Это нужно для того, чтобы определить динамику выздоровления. А также то, возможно ли больному контактировать с людьми, или он представляет риск для окружающих.

Помимо больных туберкулёзом, при других заболеваниях, таких как пневмония, рак лёгких и абсцесс, назначают анализ на мокроту. Как сдавать его? Об этом мы расскажем дальше. Отметим, что основанием для сдачи этого анализа может являться длительный кашель.

Особенности сбора

Следует знать, прежде чем сдавать анализ на мокроту, как сдавать его правильно. Так как мокрота обладает свойством скапливаться в ночное время, то рекомендуется собирать ее утром. Данный процесс нужно осуществлять до завтрака. Важным моментом в сборе мокроты является ее откашливание. При этом действии секрет выйдет из лёгких. А если человек будет отхаркивать мокроту, то получится смесь из носоглотки. Тогда она не подойдёт для исследования.

Количество секрета, которое необходимо для анализа, составляет 5 или 6 откашливаний. Так как процесс сбора материала носит специфический характер, лучше делать это одному. Анализ на мокроту (как сдавать его, мы сейчас выясняем) лучше не видеть близким родственникам. К тому же существует риск, что человек заражён каким-либо серьезным заболеванием. Поэтому в целях осторожности необходимо проводить данную процедуру в одиночку.

Следует использовать специальный контейнер для мокроты. Данный сосуд должен быть стерильным. Поэтому его вскрытие производится непосредственно перед заполнением.

Как правильно сдать мокроту на анализ?

Для того чтобы правильно сдать мокроту, необходимо тщательно подготовиться. Во-первых, следует прополоскать рот кипяченой водой с содой. Во-вторых, необходимо почистить зубы. После ротовую полость также следует хорошо прополоскать. Далее нужно открыть окно, поставить около него стул и присесть. Потом приготовить контейнер. Затем необходимо сделать два вдоха и выдоха. Их нужно делать глубокими. На третьем вдохе встать со стула и произвести быстрый выдох. После этой процедуры должен возникнуть кашель. Так как для анализа необходимо 5 или 6 откашливаний, то процедуру следует повторить несколько раз.

Бывают случаи, что у человека не получается собрать мокроту. Это связано с перенапряжением, тогда необходимо расслабиться. Для того чтобы это сделать, нужно встать и походить по комнате, хорошим вариантом для расслабления станут физические упражнения или массаж груди. Еще перед сном рекомендуется выпить отхаркивающие травяные настои. Также поспособствует положительному сбору мокроты большое количество тёплой воды.

После того как материал собран в контейнер, его необходимо закрыть крышкой. Ни в коем случае не рекомендуется глотать мокроту.

Данный анализ следует незамедлительно отвезти в лабораторию. Контейнер с мокротой должен попасть в медицинское учреждение не позднее чем через 2 часа после ее сбора. До того момента, как анализ будет транспортироваться в лабораторию, его следует поместить в холодильник. Нужно обеспечить, чтобы контейнер с анализом стоял отдельно от всех продуктов.

Дети и лежачие больные. Как им пройти данное исследование?

Как сдавать общий анализ мокроты детям и лежачим больным? Что касается детей, то объяснить им, как сдать мокроту, невозможно. Они ее заглатывают. Поэтому, чтобы осуществить сбор данного анализа, берут ватный тампон и посредством него раздражают корень языка. Данное действие вызывает кашель, вследствие которого мокрота попадает на тампон. Далее им проводят по специальным стеклам, сушат их и направляют в лабораторию для исследования. Аналогичным способом мокрота собирается у людей, которые физически сильно ослаблены.

Расшифровка анализов

Следует сказать, что у здорового человека мокроты нет. Если она присутствует, то значит, в организме имеется какое-либо заболевание. При анализе мокроты оценивается ее цвет и консистенция. Если она прозрачная, имеет вязкую структуру, то это является признаком вирусного поражения верхних дыхательных путей и наличия таких заболеваний, как ОРВИ и острый бронхит.

Если мокрота желтая или зеленая, то это свидетельствует о наличии в ней гноя. Данный признак свидетельствует о том, что человек болен пневмонией или абсцессом лёгких. Если мокрота имеет оттенок янтарного цвета, то это является признаком аллергии. Если в организме присутствуют такие заболевания, как рак и туберкулёз, то в мокроте есть кровь. Для исследования клеточного состава необходимо изучить ее состав под микроскопом.

Где сдать мокроту на анализ? Практически в любой лаборатории, причем как государственной, так и частной. Анализ на мокроту можно собрать как в домашних условиях, так и амбулаторно.

Заключение

Теперь вы знаете, зачем делается анализ на мокроту, как сдавать его, мы детально описали. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.

fb.ru

Как сдавать мокроту на анализ

Мокрота – это патологический секрет слизистой оболочки бронхов и трахеи, появляющийся в результате различных заболеваний. Однако при традиционной сдаче анализа к нему примешивается отделяемое из носоглотки, а также слюна из ротовой полости. В чистом же виде мокроту можно получить с помощью бронхоскопии.

Какие анализы мокроты существуют

Существует 4 вида анализа мокроты. Их цели и техника сдачи различны.

Существует 4 основных вида анализа мокроты:

В зависимости от вида анализа способы сдачи мокроты будут немного отличаться друг от друга.

Как получить мокроту для анализа методом откашливания

Емкость. Для того чтобы сдать анализ, нужно приобрести в аптеке специальный контейнер для сбора мокроты. Он должен быть стерильным, с широким горлышком (диаметр не менее 35 мм) и иметь крышку. Другой вариант – воспользоваться емкостью, выданной в медицинском учреждении.

Время суток. Как правило, для всех исследований берут утреннюю порцию мокроты, потому что за ночь ее скапливается достаточное количество. Однако в некоторых ситуациях забор материала может проводиться в любое время суток.

Подготовка. Непосредственно перед сдачей мокроты следует тщательно прополоскать рот кипяченой водой, а утром за 2 часа до сбора почистить зубы, чтобы удалить остатки пищи и микроорганизмы, населяющие ротовую полость.

Традиционный способ сдачи мокроты. Сначала нужно сделать глубокий вдох, немного задержать дыхание и медленно выдохнуть. Повторить 1 раз. После этого глубоко вдохнуть третий раз

Донаты — что это такое? ТОП-6 лучших сервисов для приема донатов

Автор Юрий Коваленко На чтение 6 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано

Здравствуйте, дорогие подписчики. Думаю, многие из вас слышали про такое слово как донат. Но не все знают, что это такое и с чем его едят. В этой статье я расскажу все, что я знаю про донаты а так же дам ТОП-6 лучших донат-сервисов.

Что такое донаты?

Донат (от агл. Donate — жертвовать, дарить) — это добровольное пожертвование от пользователя к пользователю. Как правило, в интернете донаты чаще всего собираются на следующие основные цели:

  • благотворительность
  • развитие канала
  • благодарность автору

Следующий вопрос, который вас наверняка интересует, а облагаются ли донаты налогами? Вообще в законе нет такого понятия как «донат», но, по сути, такие переводы являются даром и поэтому они не должны облагаться налогами.

Для тех, кто хочет разобраться во всем самостоятельно вот несколько ссылок: ст. 582 Гражданского кодекса РФ, гл. 23 Налогового кодекса РФ. Там в ст. 217 п. 18.1. и п.2 ст. 130 ГК РФ.

Почитав их вы, наверняка придете к такому же выводу: что донат не налогооблагается. Хотя я не юрист, и могу быть не прав. Вы можете оставить свой комментарий под этой статьёй.

P / S: Кстати, если вы хотите поблагодарить меня за статью, вы можете сделать небольшой донат 🙂

Пожертвование

Как настроить донат сервис?

Один из самых простых способов получения и настройки донатов — это получать их через сервис Я.Соберу. Данный сервис компании Яндекс, поэтому он определенно заслуживает доверия. Для сбора средств через него потребуется завести свой кошелек на Яндекс Деньгах.

Основные моменты я уже описал теперь давайте перейдем по ссылке ниже:

«Далее на главной главной позиции» указывается на кнопку «Войти в кошелек»

Я.Соберу - Сервис сбора донатов

В следующем окне вам нужно дать доступ сервиса пожертвований к вашему кошельку на Яндекс Деньгах. Для этого в конце страницы найдите кнопку «Разрешить» и нажмите на нее.

Подключаем сервис Я.Соберу и даем разрешение

На следующем шаге вы попадаете на страницу оформления. На ней вам по минимуму вам нужно указать причину сбора и url адрес будущей страницы. После чего нажать на кнопку «Опубликовать страницу»

P / S: При желание вы хотите заполнить все дополнительные поля. Если конечно вам это необходимо.

Оформление страницы на сервисе Я.Соберу

Все после этих действий для получения пожертвований будет успешно создана страница.

Готовая страница для сбора донатов на сервисе Я.Соберу

ТОП-5 лучших донат сервисов

Теперь вы знаете все основные понятия, и пришло время рассказать подробнее о сервисахло которые принимают донаты. На самом деле в интернете если задаться целью можно найти очень много сервисов, принимайте «пожертвования», но если вы начнете в них разбираться, то поймете, что не все их них платят — обман к сожалению бывает везде 🙁

Поэтому данный список ниже я составлял на основе надежности компаний.Большая часть сервисов принадлежит типа либо российской компанией (Mail.ru Group, Яндекс, Qiwi), либо компаниям, которые доказали свою надежность и честность временем.

По сути, все описанные мной донат сервисы можно разделить на три группы: те, которые позволяют принимать определенную сумму; те которые создают абонентскую плату для поддержки; и те которые предназначены для стрима.

Сначала как обычно приведу все сайты списком, а потом расскажу о каждом из них более подробно.

  1. Оповещения о пожертвованиях
  2. Я.Соберу
  3. Boosty
  4. Patreon
  5. QIWI Пожертвовать
  6. Пожертвовать поток

1. Оповещения о пожертвованиях

DonationAlerts — это сервис, который позволяет принимать пожертвования, а так же встраивать фрейм в стрим на Twitch, YouTube, Smashcast, ВКонтакте, Одноклассники и Facebook. Кроме того, сервис интегрирован в мобильное приложение Kast и Neon.

Создан в 2015 году и на момент написания статьи сервис принадлежал компании Mail.ru Группа. Работает сразу на нескольких языках, среди которых: русский, английский, немецкий, польский и многих других

  • Комиссия составляет: 7%
  • Вывод и прием средств возможен на: VK Pay, WebMoney, Qiwi, Яндекс.Деньги, PayPal, Bitcoin, банковскую карту и баланс мобильного телефона.

Donationalerts - сервис стримера для приему донатов

2. Я.Соберу

Я.Соберу — это ресурс от компании Яндекс, который позволяет организовать прием донатов. Для работы необходимо иметь свой Яндекс Кошелек.

  • Комиссия составляет: 2% для банковской карты и 0,5% Яндекс Кошелька
  • Способы пополнения и вывода: Яндекс Деньги и банковская карта

Я.Соберу - Сервис сбора донатов

3. Boosty

Boosty — это ресурс от DonationAlerts, который позволяет организовать прием пожертвований, в виде помесячной подписки, а также в формате сбора данных. Есть возможность создания бонуса по подписке. Интерфейс есть как на русском, так и на английском

  • Комиссия составляет: 7%
  • Вывод и прием средств возможен на: VK Pay, WebMoney, Киви, Яндекс.Деньги, и PayPal

Boosty - сервис для приему донатов

4. Patreon

Patreon — это русскоязычный сервис аналогичный предыдущему, по приему пожертвований за подписку. Есть возможность создания бонуса по подписке. Позволяет принимать пожертвования в долларах, фунтах и ​​евро. Интерфейс полностью русскоязычный.

  • Комиссия составляет: от 12 до 19% в зависимости от выбранного плана
  • Вывод и прием средств возможен на: PayPal и Payoneer

Patreon - сервис приема донатов в виде абоненской платы

5.QIWI Пожертвовать

QIWI Donate — это ресурс для приема донатов во время стрима. Создан компанией Киви и для работы на нем необходимо иметь свой Qiwi кошелек. Даёт возможность собирать пожертвования на Youtube и Twitch.

  • Комиссия составляет: четкого я не нашел т.к. написано что до 31 декабря 2019 года мы отменили комиссию. Совершенно не понятно, какая комиссия сейчас комиссию 4%. Если вы пользуетесь данным сервисом, обязательно напишите в комментарии, сколько сейчас здесь комиссия?
  • Вывод и прием средств возможен на: Qiwi кошелек

QIWI Donate - сервис для приема донатов стримеру

6.Пожертвовать. Поток

Donate.Stream — это ресурс для сбора донатов во время стрима. Площадка работает с OBS, XSplit, Twitch, YouTube, Smashcast, Facebook, ВКонтакте и Одноклассниками. Имеет большой уровень доверия и даже представлен на официальном сайте Яндекс.

  • Комиссия составляет: 0%
  • Вывод и прием средств возможен на: Яндекс.Деньги, PayPal и Qiwi.Кошелек.

Donate.Stream - сервис для приема донатов стримеру

Итог

Донаты — это добровольные пожертвования от пользователя к пользователю.В последнее время этот вид пожертвований все активнее используется в такой соцсети, как YouTube. Донаты так же позволяют уменьшить влияние внешних факторов на свою площадку.

P / S: Если вы хотите поддержать стабильную работу блога, сделайте нам небольшой донат (жми)

🙂

Если эта информация была полезна для вас и вам понравилась статья то, что такое донаты и лучшие сервисы для приема донатов. Пишите свои комментарии и предложения.С уважением Юрий, до встречи на страницах блога iprodvinem.ru.

.

donate.stream ••• Как настроить Донат

Регистрация в сервисе donate.stream

Чтобы зайти в свой личный кабинет в сервисе donate.stream

На главной странице нажмите кнопку Личный кабинет.

Или кнопку подключиться

Можно авторизоваться и привязать свой кошелек от Яндекс.Деньги, PayPal или QIWI.

Или использовать социальный аккаунт из доступного списка.

Или по электронной почте.Для подтверждения, на электронную почту будет выслан код подтверждения.

Если вы уже заходили, тогда вы будете авторизованы под уже созданным пользователем.

Вы можете авторизоваться по почте в свой аккаунт, которая уже есть в вашем Личном кабинете в разделе «Настройки».

Если вы еще не заходили на наш сервис, вам будет создан новый пользователь.

Как работает перевод средств (pay)

Все донаты сразу попадают на ваш личный кошелек, как если бы пользователь перевел вам средства напрямую

Комиссия сервиса — 0% .

Яндекс.Деньги (для приема донатов нужен кошелек как минимум со статусом «Именной»).

За переводы на кошелек Яндекс.Денег комиссия ООО НКО «Яндекс.Деньги».

Кошелек — 0.5%

Если перевод на 100 ₽, в кошелек придет 99.5 ₽

Банковская карта — 2%

Если перевод на 100 ₽, в кошелек придет 98 ₽

Подробнее о статусах кошельков — https: //money.yandex.ru/id

PayPal

За переводы на PayPal с получателя платежа комиссия ООО НКО «ПэйПал РУ».

С остатка на счет внутри страны — 0%

Если донат на 100 ₽, в кошелек придет 100 ₽

Банковская карта — от 3,4% + 10 ₽

Если донат на 100 ₽, в кошелек придет 86, 6 ₽.

Если донат на 1000 ₽, в кошелек придет 956 ₽

Подробно по ссылке — https://www.paypal.com/ru/webapps/mpp/paypal-fees

Qiwi.Кошелек

За переводы на Qiwi.Кошелек с отправителя комиссия АО «КИВИ Банк»

С кошелька — 0%

Если донат на 100 ₽, отправитель заплатит 100 ₽

С банковской карты — от 1% до 2%

Если донат на 100 ₽

  • авторизованный отправитель заплатит 101 ₽
  • неавторизованных отправитель заплатит 102 ₽

Подробнее о статусах кошельков — https: // qiwi.com / settings / id

Настройка страницы приема донатов (пожертвовать) — общая настройка

Ваша индивидуальность будет на данной странице, сделайте ее привлекательной для вашей аудитории.

Для этого мы сделали необходимый инструментарий — https://lk.donate.stream/

Если сильно не стараться над оформлением, вы все равно получите хорошую и аккуратную страницу донатов.

Рассмотрим функции настройки.

Первая закладка настроек «Страница доната»

Ссылка на донат. Можно настроит название для своей уникальной ссылки.

По данной ссылке ваши зрители будут присылать донаты.

Отображаемый никнем (имя). Ваш уникальный никнейм, имя или название.

Вкладки «Русский» и «English». Страница доната доступна в двух вариантах, на английском и английском языках.

Вы можете настроить текстовое сообщение на странице для разной аудитории.

Переключение языка находится в самом низу вашей страницы приема донатов.

При этом ссылки будут отличаться и можно отдельно ссылки в описании, если на одном из ваших ресурсов основная аудитория иностранцы.

Например обычная ссылка — https://donate.stream/avatardonate

Ссылка с английским текстом — https://donate.stream/ru/avatardonate

Текст в блоке сообщения можно форматировать.

Жирный текст ** ваш текст **

Курсивный текст __ваш текст__

Как будет выглядеть текст

Текст на кнопке.На ваше усмотрение, нажимая эту кнопку донатер переходит в платежный сервис для оплаты.

Сообщение после успешного доната. Можно добавить дополнительный текст благодарности за донат.

Пример.

Настройка страницы приема донатов (donate) — оформление

Вторая закладка настроек «Оформление».

Цвет кнопки и цвет текста на кнопках. Можно какого цвета будет кнопка перехода к оплате и цвет текста на ней.

При этом цвет кнопки меняет и цвет кнопок выбора сервиса оплаты.

Шапка. Это картинка которая появится в само вверху страницы донатов, над вашим никнеймом.

Рекомендованное разрешение — 550 × 192 в формате JPG или PNG, не больше 3 Мб.

Пример.

Цвет фона. Каким цветом будет фон вашей страниц донатов.

Пример.

Фоновое изображение. Фон заменится на картинку.

Рекомендованное разрешение — 1920 × 1080 в формате JPG или PNG, не больше 3 Мб.

Фоновое видео. Можно добавить ссылку на видео с Youtube.com и тогда оно будет проигрываться в виде фона страницы.

Размытие фона. Если нужно, можно добавить немного или много размытия.

Настройка страницы приема донатов (пожертвовать) — кнопки

Третья закладка настроек «Кнопки».

На странице донатов можно добавить социальные сети и ссылки на них.

, чтобы пользователи могли видеть все социальные аккаунты на одной странице.

Настройка страницы приема донатов (пожертвовать) —

Четвертая закладка настроек «Ограничения».

Минимальная сумма доната глобально настроить минимально возможный донат, даже если в шаблонах у вас стоит сумма от 0 р.

Максимальное количество символов, это значение для поля сообщения на странице донатов. Сколько донатер обеспечивает символов.

Переключатель «Ссылки». Если вы не хотите показывать ссылки в сообщениях доната.Они заменятся на «Ссылка удалена». Отключен, значит ссылки не будут касаться.

Черный список, позволит настроить слова, которые не должны в сообщении доната. Они заменятся на значок звездочки.

Настройка страницы приема донатов (пожертвовать) — аудио

Пятая закладка настроек «Аудио».

На странице донатов можно включить функцию доната голосом.

Пользователи смог записывать свое сообщение и оно будет проигрываться на стриме.

Минимальная сумма. Это минимальная сумма с которой можно будет приать донаты голосом.

Максимальная продолжительность записи.

Настройка страницы приема донатов (пожертвовать) — дополнения

Шестая закладка настроек «Дополнения».

1. Ссылки от зрителей в отдельном поле.

Ранее зрители присылали ссылки в сообщении, теперь для этого можно включить отдельное поле, ссылка не будет появляться в сообщении.Она будет появляться у вас в личном кабинете в донате. Так зритель экономит на тексте в сообщении и может сделать его более развернутым.

2. Приватный комментарий стримеру.

Отдельное поле с комментарием, которое увидит только стример в разделе донатов. Донатеры могут присылать что-то более личное)))))

Пример.

Настройка оповещений о донате (оповещения)

Для настройки оповещения о донате нуп в раздел «Оповещение» или по ссылке: https: // lk.donate.stream/alert/all (вы должны быть авторизованы на сервисе).

Как работают группы и шаблоны внутри групп.

  1. Обязательное условие для стабильной работы оповещений, у вас должна быть активна одна Группа, оповещения будут присылаться только в последнюю активную. Дополнительные группы только если вам требуется альтернативное оповещение для разных игр или каких-то мероприятий. Тогда вам надо выключить другую группу и добавить в OBS актуальную, две группы не должны быть в онлайне.
  2. В группы вы можете создать шаблоны от размера суммы. Если вы создадите несколько шаблонов с одинаковым условием, например, три шаблона с суммой от 50 р., Тогда оповещение будет случайным образом посылаться в какой-то из этих трех шаблонов.

Чтобы создать новую группу, нажимаем на кнопку «+ Новая группа» или настраиваем группу по умолчанию.

При создании группы выдается уникальная ссылка, которую надо вставить в новый источник «Браузер» OBS студии.

Чтобы скопировать ссылку, нажмите на поле «Адрес виджета» где написано «Показать и скопировать».

Для тестирования отображений, можно открыть виджут в отдельном окне или вставить ссылку на виджут в новый источник «Браузер» OBS студии.

Инструкция по тестированию отображения оповещений по ссылке — https://donate.stream/support#testirovanie-soobshhenij-s-donatom-na-primere-obs

Чтобы удалить группу, нажмите на кнопку с иконкой мусорки, это актуально только для созданных групп.

создать внутри группы, нажав кнопку «+ Новый шаблон»

В новом шаблоне по умолчанию стоит условие отображения от 0 р. Для настройки разных видов оповещений в зависимости от создавайте новые шаблоны и указывайте от какой суммы они должны соответствовать. Шаблоны с одинаковыми условиями будут случайным образом.

Для настройки нажмите кнопку «Настроить».

Для каждого шаблона можно включить или выключить функцию Синтеза речи.

Данная опция позволяет озвучивать текст донатов разными голосами.

Все настройки отображаются сразу в левом блоке на зеленом фоне.

Для проигрывая анимации, нажмите значок «Play» в нижней части данного блока.

Добавить виджет отображения доната в OBS

Настроить оповещение о донате можно в разделе «Оповещение» или по ссылке: https://lk.donate.stream/alert/all (вы должны быть авторизованы на сервисе) .

Вам доступна первая группа шаблонов и шаблон по умолчанию.

Адрес виджета, ссылка которую вам надо вставить в вашу программу трансляций. Расскажем статьи на примере OBS (На момент, версия OBS 21.1.0).

Ссылка для скачивание: https://obsproject.com/ru

  • В разделе с источниками надо добавить источник с названием «Браузер».

Введите название нового источника, чтобы потом не путаться.

В настройках источника в поле «Адрес виджета» скопируйте вашу уникальную ссылку из виджета оповещения в личном кабинете сервиса Сделайте пожертвование.Stream

Если все сделали правильно, окно не будет вам показывать ошибку и просто будет пустым, вы можете настроить его размеры и расположение на экране захвата OBS.

Если вы подобное сообщение.

Скорей всего вы не полностью скопировали ссылку, из процесса копирования ссылок в источник.

Тестирование сообщений с донатом в отдельном окне или на примере OBS

Для тестирования оповещений о донате есть несколько способов.

При первичной настройке лучше всего использовать данный способ.

У шаблона оповещения есть специальная иконка «Тестовое уведомление».

Обращаем ваше внимание, что для тестирования, вам нужно добавить ссылку Группы оповещения в OBS новым представителем или открыть ее в отдельном окне, для этого нажмите на значок «Запустить виджет».

Если виджет не добавлен в OBS или не запущен в отдельном окне, при попытке тестирования вы получите сообщение об ошибке.

Кнопка отправки тестового уведомления доступна и в настройках шаблона, под блоком с зеленым фоном пример отображения визуальных настроек.

Не забывайте удалять тестовые уведомления в разделе донатов, иначе они будут отслеживаться в статистике — https://lk.donate.stream/donate-alerts

Чтобы удалить тестовый донат, нажмите на иконку Мусорки у доната. Настоящие донаты удалить нельзя.

В данном разделе есть блок «Отправить донат вручную».

Используйте его если вам нужно проверить донаты, которые прошли через нашу площадку, и требуется сохранить топ донатеров или если вам надо проверить донаты при определенных сумме.

Ручные донаты тоже сохраняются, учитываются в статистике и их можно удалить.

Вывод видео на стриме

Вывод видео на стриме, при донатах с помощью на Youtube. Для этого следует в раздел «Медиа» или по ссылке: http://lk.donate.stream/media (вы должны быть авторизованы на сервисе).

Вы можете включить или выключить виджет медиа, таким образом у вас появится или исчезнет ссылка на видео на странице донатов.

Процедура добавления виджета полностью повторяет добавление виджета сообщений. Создайте новый источник в OBS под названием «Браузер», вставьте уникальную ссылку Медиа виджета и плей лист, расположите и настройте размеры виджета в OBS.

Теперь можно приступить к настройке виджета.

  1. Основные настройки.
  • Минимальная сумма. Можно ограничить возможность посылать сообщения с видео на минимальных суммах.
  • Сумма за секунду. Можно настроить сколько будет стоить одна секунда проигрываемого видео.
  • Минимальный процент лайков. Чтобы вам не присылали всякий шлак, можно настроить минимальное соотношение к лайкам у видео.
  • Максимальная продолжительность. Не хотите слушать песенку про Синего трактора 10 часов подряд, настройте максимальную продолжительность у Видео.
  • Минимальное количество просмотров. Защитит вас от только что залитых видео.
  • Черный список слов. Можно добавить название трека или исполнителей, чтобы ограничить возможность их добавления.

Черный список для виджета медиа

При попытке вставить трек, где данное слово присутствует в названии, пользователь будет получать соответствующую ошибку.

Ошибка, трек присутствует в черном списке.

2. Настройка плеера

Тут находится ссылка виджета медиа и дополнительные визуальные настройки.

Пройдемся по основной функции.

— Переключатель «Только музыка». Если включить эту функцию, виджет не будет проигрывать видео, будет играть музыка.

— Расположение текста. Выравнивание «Названия трека» и «Никнейма отправителя».

— Название трека. Когда показывать. По умолчанию стоит «всегда», значит при любых условиях будет показываться название трека. Как работает «Когда только музыка». Например, вы не хотите показывать название трека, когда видео играет, но по какой-то причине вы решили скрыть отображение данного видео, чтобы пользователи знали как минимум название трека, при такой опции без видео будет появляться название.«Никогда», тут все понятно)

— Никнейм отправителя. Включить или выключить отображение, настроить внешний вид.

Пример отображения видео

3. Настройка плейлиста.

Дополнительный виджет для отображения списка треков. Показывает текущий проигрываемый трек и сортировку, дополнительные настройки отображения.

Пример отображения плейлиста

4. Плеер

— Управление треками.

Кнопки управления треками

Завершить текущее видео, выключить / включить звук, скрыть / показать видео, пауза / проигрывание, настройка громкости.

— Текущий трек и сортировка донатных треков.

Пример отображения плейлиста донатных треков

Первый трек с помощью кнопки «Остановить», это текущий проигрываемый трек, если нажать кнопку «Остановить» начало проигрываться следующий трек из нижнего списка, начиная с самого верхнего.Сортировку треков можно менять, просто перетащите нужный трек вверх или вниз, чтобы изменить его очередность. Иконка мусорки удалит трек из списка проигрывания.

— Ваш плейлист. Можно сформировать свой собственный плейлист из треков Ютуба. Они будут проигрываться по умолчанию, если нет донатных. Если появляется донатный трек, доиграется текущий трек из вашего плейлиста, потом включится донатный. Если вы хотите сразу переключить проигрыватель на донатный трек, нажмите «» остановить на текущем проигрываемом треке.

Пример плейлиста

Треки тоже сортировать, просто перетаскивайте их.

Переключатель «Собственный плейлист».

Можно выключить автоматическое проигрывание собственного плейлиста, при этом донатные треки будут работать.

5. Страница приема донатов, если включен виджет медиа.

Под ссылкой на видео, есть кнопочка «Плейлист».

Открывается плейлист донатных треков.Если проигрывается ваш плейлист и донатных треков нет, будет показан только текущий трек из плейлиста.

Теперь идем в раздел «Донаты» и тестируем сообщение с видео в OBS. Если не знаешь как, переходи в раздел « Тестирование сообщений с донатом «, там все описано.

Возможные проблемы:

  1. Видео проигрывается с низким качеством кадров.

Это связано с настройкой по умолчанию в источнике OBS. Если у вас стандартный OBS, в настройках включите галочку «Использовать настраиваемую частоту кадров», стандартное значение в 30 FPS должно хватать.

Настройка виджета сбора средств

Переходим в раздел «Сбор средств» или по ссылке: http://lk.donate.stream/widget-goal/all (вы должны быть авторизованы на сервисе).

Чтобы создать виджет «сбора средств», нажмите на кнопку «+ Новый виджет».

При создании виджета выдается уникальная ссылка, которую надо вставить в новый источник «Браузер» OBS студии.

Чтобы скопировать ссылку, нажмите на поле «Адрес виджета» где написано «Показать и скопировать».

Отображение актуальных данных можно просмотреть в отдельном окне, для этого нажмите кнопку «Запустить виджет»

Чтобы удалить виджет, нажмите кнопку с иконкой мусорки.

Для настройки виджета нажмите кнопку «настроить».

Можно настроить цель сбора, сумму сбора, начальную сумму, если у вас уже были донаты их и надо учесть.

Как работает виджет.

Чтобы полоска бора средств обновлялась при донатах, надо обязательно «Запустить сбор средств»

Для этого надо нажать на кнопку «Запустить сбор средств».

При этом сбор средств появится на вашей странице донатов и будет показывать актуальную информацию по сборам.

Когда пользователь вводит сумму доната, полоска сбора автоматически пересчитывается и показывает какое значение будет, если текущая сумма будет оплачена.

Если создать несколько виджетов сбора средств и запустить из одновременно пользователю, все они появятся на странице донатов и при донате надо обязательно выбрать на какую цель сбора пойдет донат.

Если сбор более не актуален, его нужно остановить вручную, для этого нажмите кнопку «Остановить сбор средств».

Если у вас одинаковый сбор средств на каждый месяц, останавливайте и возобновляйте, когда будет актуально.

Все прошлые сборы будут сохраняться и можно посмотреть, для этого надо нажать на кнопку «Результаты», когда вы находитесь в «Настройках» виджета.

Она находится над блоком с зеленым фоном.

Откроется окно с предыдущими результатами сбора.

Настройка виджета подписчиков (подписаться, подписчик)

Переходим в раздел «Подписчики» или по ссылке: https://lk.donate.stream/widget-subscriber/all (вы должны быть авторизованы на сервисе).

При создании виджета выдается уникальная ссылка, которую надо вставить в новый источник «Браузер» OBS студии.

Чтобы скопировать ссылку, нажмите на поле «Адрес виджета» где написано «Показать и скопировать».

Отображение актуальных данных можно просмотреть в отдельном окне, для этого нажмите кнопку «Запустить виджет»

Чтобы удалить виджет, нажмите кнопку с иконкой мусорки.

Для настройки виджета нажмите кнопку «настроить».

В настройках можно включить или выключить аккаунты с которых будут браться подписчики.

Обращаем ваше внимание, что для отображения «подписчиков», требуется подключить аккаунты в разделе «Подписчики» — https: // lk.donate.stream/widget-subscriber/all

Протестировать появление подписчиков или добавить их вручную, можно в разделе https://lk.donate.stream/widget-subscriber/followers

В правом блоке введите Никнейм и тип подписчика .

Настройка виджета статистики

Переходим в раздел «Виджет» или по ссылке: http://lk.donate.stream/widget-stat/all (вы должны быть авторизованы на сервисе).

Чтобы создать вид, выберите «тип виджета» в выпадающем списке и нажмите на кнопку «Добавить».

Можно создать шесть уникальных типов статистики:

  • Последние донаты
  • Наибольшая сумма доната
  • Топовые вставки донатеры
  • Собранная сумма
  • Последние вставить подписчики
  • Количество подписчиков

9000жет

При создании ссылки в новый источник «Браузер» OBS студии.

Чтобы скопировать ссылку, нажмите на поле «Адрес виджета» где написано «Показать и скопировать».

Отображение актуальных данных можно просмотреть в отдельном окне, для этого нажмите кнопку «Запустить виджет»

Чтобы удалить виджет, нажмите кнопку с иконкой мусорки.

.

Определение SPUTUM в кембриджском языке английского языка

Нажмите на стрелки, чтобы изменить направление направления

  • Билингвы


  • англо-французский
    франко-английский

  • англо-немецкий
    немецко-английский

  • англо-индонезийский
    индонезийско-английский

  • англо-итальянский
    итальянско-английский

  • англо-японский
    японско-английский

  • англо-польский
    польско-английский

  • англо-португальский
    португальско-английский

  • англо-испанский
    испанско-английский
  • Толково-переводной
  • нидерландско-английский
  • англо-арабский
  • англо-каталонский
  • англо-китайский (упрощенный)
  • англо-китайский (традиционный)

.

Лекарственное средство и лекарственный препарат чем отличаются: чем отличаются, что к ним относится, определение и виды

чем отличаются, что к ним относится, определение и виды

Автор ГдеРазница На чтение 4 мин. Опубликовано

Фармакология — сложная наука для понимания. Возникают вопросы относительно различных медикаментов, их применения, отличий, свойств. Еще более непонятным оказывается состав приобретенных таблеток, пилюль, настоек.

Что такое лекарственные средства, их виды

Фармакологическое вещество — это один или комплекс элементов, которые обладают фармакологической активностью, то есть оказывают определенное воздействие на организм живого существа. После многочисленных и многолетних клинических процедур апробации, допуска к медицинскому производству таким материалам присваивается название лекарственных средств.

Читайте также: чем отличается Кардиомагнил от Тромбитала?

что относится к лекарственным средствамЛекарственное средство — это фармакологическое вещество, которое применяется в профилактических, диагностических, лечебных целях. Это медицинские изделия, производство которых регулируется на международном и государственном уровне.

Что относится к лекарственным средствам? В состав такой продукции входят самые разнообразные компоненты, различающиеся содержанием, происхождением, внешним видом. Бывают натуральной или искусственной природы, растительными или животными, имеют различное агрегатное состояние.

Рекомендуем прочитать: что лучше Хлоргексидин или Мирамистин?

По составу выделяется 2 вида:

  • вещества;
  • сырьё (растения, продукты микробного, животного мира).

Вещества — это биологический материал или химические соединения. В зависимости от способа получения и очистки делятся на группы:

  • антибиотики;
  • витамины;
  • галеновые;
  • терапевтические;
  • химические;
  • иммунологические;
  • растительные, животные материалы;
  • радиоактивные изотопы.

лекарство определениеАссортимент постоянно расширяется, видоизменяется, менее эффективные заменяются на более актуальные.

Представлены следующими физическими формами:

  • твердую;
  • жидкую;
  • газообразную;
  • мягкую.

Сырьё — это биопродукты, требующие перед применением очистки или переработки. К этой категории относятся продукты растительного (листья, корни, кора и т. д.), животного (мёд, прополис, жиры, яды и т. д.) и микробного происхождения.

Особенности лекарственных препаратов, виды

Лекарственные препараты (разговорное — лекарства) — это лекарственные средства, имеющие специфическую форму. Имеют срок годности, упаковку, маркировку, медицинское назначение, готовы к употреблению.

В соответствии с терапевтическими целями готовым медикаментам придается специфический вид, призванный оказать необходимый эффект и удобство применения. При неудачном выборе медикамент может не только быть неэффективным, но и вредоносным.

Некоторые формы:

ЖидкиеМягкиеТвердыеИнъекции, ингаляции
КаплиМазиТаблеткиАэрозоли
РастворыКремыПорошкиСпреи
НастоиПастыДражеИнгаляции
ОтварыШарикиКапсулыПары
БальзамыПластыриПастилкиИнъекции

Существует несколько классификаций, в зависимости от общих характеристик, назначения, химического состава и формы.

Общие характеристикиНазначениеХимический состав
Источник материала (натуральный или синтетический)Действующие на центральную нервную системуГалоиды
Терапевтический эффектДействующие на периферическую нервную системуОкислители
Фармакологические свойстваАнестетики местного назначенияКислоты
Влияющие на кровеносную системуЩелочи
ГормональныеАльдегиды
ДиагностическиеСоли
АнтибиотикиФенолы
ПротивовоспалительныеКрасители
ПротивоопухолевыеДегти, смолы

Что общего между лекарственными средствами и препаратами

Из представленной информации становится понятно, что между ними достаточно много общего. В первую очередь они характеризуются фармакологическим назначением, происхождением материалов, химическим составом, определенной формой. Средства являются основным материалом при производстве медикаментов.

Отличия

Таблица различий:

СредстваПрепараты
Сырьевой ресурс для производстваГотовый товар для употребления
Жидкая, газообразная, мягкая, твердая форма для производстваВыпускаются в форме таблеток, пилюль, спреев и т. д.
Основной действующий компонентВключают дополнительные компоненты для улучшения качества
Имеют название действующего компонентаТовар имеет патентованное наименование, название главного компонента входит в его состав
Поставляются заводамПродаются в аптеках

Таким образом, препарат является конечным продуктом, который потребитель видит на прилавках аптек. Средство — это сырьё, которое используется при изготовлении медикаментов.

чем отличается село от деревни - что такое, определение, отличиеРекомендуем прочитать: чем отличается село от деревни – что такое, определение, отличие.

Цена и стоимость: в чем разница, чем выражается, определение, как правильно? Смотрите информацию здесь.

В чем разница окрашивания хной или краской – https://gderaznica.ru/beauty/kraska-ili-xna.html

Конкретный пример

Панкреатин — это действующий компонент, с фармакологическими свойствами, направленными на улучшение пищеварения, устранение негативных симптомов. Добывается сырьё из свиных поджелудочных желез.

Панкреатин входит в состав таких товаров, как: Креон, Мезим, Фестал, Пензитал. Является главным воздействующим на организм компонентом, остальные вещества, входящие в структуру препаратов различаются и оказывают дополнительный эффект.

Смотрите видео о препаратах, способствующих улучшению мозгового кровообращения:

Чем отличается лекарственное средство от лекарственного препарата?

Большинство людей ошибочно считают, что лекарственное средство и лекарственный препарат – это одно и то же. На самом деле между этими вещами имеется хоть и небольшая, но разница.

Особенности лекарственного средства

Лекарственное средство – это вещество или определённая смесь веществ, которые применяют для профилактики заболевания, его диагностики и лечения. Лекарственные средства создают из различных веществ, используя синтез, разнообразные химические реакции и биологические технологии. Стоит отметить, что данное средство может быть не только синтетическим продуктом, но и веществом растительного или животного происхождения. Представлено в виде пищевых добавок.
Лекарственные средства

На сегодняшний день лекарственные средства подразделяются на следующие:

  • Те, которые продаются строго по рецепту врача.
  • Те, которые продаются без согласования с врачом.

Несмотря на то что данные вещества в нашей стране относятся к группе лекарственных средств, в странах Европы – это группа пищевых добавок или группа средств нетрадиционной медицины.

Согласно российскому закону, который вышел в 2006 году, все вещества, занесённые в государственный реестр лекарственных средств, являются таковыми.

Изготовления лекарственных средств должно осуществляться строго по международным требованиям, иначе такая продукция является не проверенной и её нельзя продавать людям.
Лекарства

Продавать данные вещества можно только в аптеках, которые имеют соответствующую лицензию. Продажа лекарственных средств в косметических магазинах строго запрещена.

Особенности лекарственных препаратов

Лекарственный препарат – это вещество или же смесь определённых веществ, которые используют для предотвращения заболевания, его диагностики и лечения. Такие препараты могут быть созданы из синтетических и природных веществ. Такие препараты представлены в виде таблеток, капсул, мазей, растворов и другого.

Прежде чем применять лекарственные препараты необходимо удостовериться в том, что они прошли все необходимые исследования и не имеют опасных побочных эффектов.

Для создания лекарственных препаратов используются следующие виды сырья:

  1. Растительные вещества (трава, цветы, корни), а также продукты, относящиеся к их обработке (сок, смола, масло).
  2. Животные вещества – сало, жир.
  3. Органическое ископаемое сырье – нефть и продукты её перегонки.
  4. Неорганическое ископаемое сырье – продукты обработки минеральных пород.
  5. Различные продукты из химической промышленности.

Как правило, лекарственные препараты применяются непосредственно внутрь через рот.

Так же как и лекарственные средства данные препараты подразделяются на такие:

  • Те, которые продаются только по рецепту;
  • Те, которые продаются без рецепта лечащего врача.

Стоит отметить, что врачи отдают предпочтение именно лекарственным препаратам, а не лекарственным средствам.
Препараты

Что общего между лекарственным средством и лекарственным препаратом?


Важно выделить тот момент, что лекарственные средства и препараты очень схожи между собой и у них очень много общего, что и заставляет людей их путать:

  1. Лекарственное средство, как и препарат являются веществами или смесью веществ, которые были созданы для профилактики заболевания, его диагностирования и в дальнейшем лечения.
  2. В обоих случаях используются синтетические вещества, а также вещества животного и растительного происхождения.
  3. Оба вида веществ подразделяются на те, которые продаются только по рецепту врача и те, которые продаются без рецепта врача.
  4. Прежде чем поступить в продажу оба вида веществ проходят тщательную проверку и испытания на добровольцах.

Чтобы точно не перепутать данные вещества всегда нужно помнить, что лекарственное средство – это только пищевые добавки, а вот лекарственный препарат может быть и мазью, и раствором, и, конечно же, таблеткой.

Основные различия между лекарственным средством и лекарственным препаратом

Различия между лекарственными средствами и лекарственными препаратами заключаются в следующем:

  1. Лекарственное средство представлено в виде каких-то пищевых добавок, а препарат представлен в форме таблеток, мазей, растворов.
  2. В странах Европы считается, что лекарственное средство – это часть нетрадиционной медицины, а вот лекарственный препарат – это уже часть современной медицины.
  3. В современной медицине предпочтение отдаётся лекарственным препаратам, поскольку к лекарственным средствам гораздо меньше доверия.
  4. А также существует ещё одно небольшое отличие, оно заключается в том, что лекарственные средства непосредственно связаны с приемом пищи (представлены в виде пищевых добавок), а вот лекарственные препараты можно принимать независимо от еды.

Это все различия между лекарственным средством и лекарственным препаратом. Если детально всё проанализировать, можно отметить, что эти вещества имеют гораздо больше и более масштабные сходства, нежели различия, поэтому оптимальным вариантом было бы объединить их в одну группу.


























Лекарственные средства, лекарства, ЛС | Терминология Новости GMP

Лекарственные средства

Лекарственные средства (лекарства, ЛС) — вещества или их комбинации, вступающие в контакт с организмом человека или животного, проникающие в органы, ткани организма человека или животного, применяемые для профилактики, диагностики (за исключением веществ или их комбинаций, не контактирующих с организмом человека или животного), лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности и полученные из крови, плазмы крови, из органов, тканей организма человека или животного, растений, минералов методами синтеза или с применением биологических технологий. К лекарственным средствам относятся фармацевтические субстанции и лекарственные препараты.

Оригинальное лекарственное средство — лекарственное средство, содержащее впервые полученную фармацевтическую субстанцию или новую комбинацию фармацевтических субстанций, эффективность и безопасность которых подтверждены результатами доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов

Источник: Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

Лекарственное средство, лекарственный препарат, медикамент, лекарство (новолат. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum; ) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора, мази и т. п.), применяемое для профилактики, диагностики и лечения заболеваний.

Перед употреблением в медицинской практике лекарственные средства должны проходить клинические исследования и получать разрешение к применению.

Оригинальные лекарственные средства и дженерики

Оригинальным лекарством называется препарат, ранее неизвестный и впервые выпущенный на рынок фирмой-разработчиком или патентодержателем . Как правило, разработка и продвижение на рынки нового препарата — очень дорогостоящий и длительный процесс. Из множества известных соединений, а также вновь синтезируемых, методом перебора, на основании баз данных по их свойствам и компьютерного моделирования предполагаемой биологической активности, выявляются и синтезируются вещества, имеющие максимальную целевую активность. После экспериментов на животных, в случае положительного результата, проводятся ограниченные клинические испытания на группах добровольцев. Если эффективность подтверждается, а побочные явления незначительны — лекарство идет в производство, и на основании результатов дополнительных испытаний уточняются возможные особенности действия, выявляются нежелательные эффекты. Часто самые вредные побочные действия выясняются именно при клиническом применении. В настоящее время практически все новые лекарственные средства патентуются. Патентное законодательство большинства стран предусматривает патентную защиту не только способа получения нового лекарственного средства, но и патентную защиту самого лекарственного средства.

В РФ срок действия патента на изобретение, относящееся к лекарственному средству, для применения которого требуется получение в установленном законом порядке разрешения, продлевается федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности по ходатайству патентообладателя на срок, исчисляемый с даты подачи заявки на изобретение до даты получения первого такого разрешения на применение, за вычетом пяти лет. При этом срок, на который продлевается действие патента на изобретение, не может превышать пять лет. После окончания срока действия патента другие производители могут возпроизвести и выпустить на рынок аналогичное лекарственне средство (так называемый дженерик), если докажут биоэквивалентность воспроизведенного и оригинального препаратов. При этом технология производства дженерика может быть любой, но не попадающей под действие существующей в стране патентной защиты. Разумеется, производитель дженерика не может использовать название бренда для этого лекарства, а только международное непатентуемое название (МНН), или какое-либо новое, запатентованное им (синоним). Несмотря на новое название по своему лекарственному действию препараты могут быть аналогичны или очень близки.

Полностью ли эквивалентны оригинальные лекарства и дженерики? С точки зрения химии действующее вещество одно и то же. Но различна технология производства, возможна разная степень очистки. Есть и другие факторы. Например известно, что долгое время разные фирмы не могли добиться той же эффективности ацетилсалициловой кислоты (для дженерика), как у фирмы Bayer AG — производителя оригинального препарата «аспирин». Оказалось, что дело не только в чистоте сырья, но и в особом способе кристаллизации, дающим в результате особые, более мелкие, кристаллы ацетилсалициловой кислоты. Таких нюансов может быть множество. Возможен и противоположный результат, когда дженерик получается удачнее чем оригинальное лекарство.

Источник: Википедия

Вернуться на главную страницу Глоссария

EXCELLENCE IN OLEOCHEMICAL EXCIPIENTS AND APIs
WITEPSOL
IMWITOR
SOFTISAN
MIGLYOL
DYNASAN
SOFTIGEN
®
®
®
®
®
®

Лекарства — это… Что такое Лекарства?

Лека́рственные сре́дства — вещества или смеси веществ, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболеваний, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животных, растений, минералов методом синтеза или с применением биотехнологий.

Таким образом, к лекарственным средствам относятся вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью и предназначенные для производства и изготовления лекарственных форм.

Классификация лекарственных средств

Наиболее распространена международная Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATC). В России более привычно деление на Фармакологические группы. Кроме того существует ещё Нозологическая классификация.

Рецептурные и безрецептурные лекарственные средства

В мировой практике существует понятие «безрецептурные» и «рецептурные» лекарственные средства. Последние предполагают бо́льшую потенциальную опасность применения без рецепта врача. Идет постоянная борьба между «фармацевтическим» и «врачебным» лобби (соответственно, за расширение 1-й или 2-й группы препаратов и соответствующего бизнеса).

Государственное регулирование призвано учесть интересы населения (дилемма «доступность» и/или «безопасность» лекарственных средств), — без перекоса в сторону интересов фармацевтического или врачебного бизнеса.

В ряде стран эти средства регулируются по разному — либо как категория «Лекарственные средства», либо как «Пищевые продукты и добавки», либо как «средства нетрадиционной медицины». В настоящее время на этот счет нет устоявшегося мнения международных организаций, согласованного с национальными органами управления здравоохранением.

В Российской федерации гомеопатические препараты подлежат такому же законодательному регулированию как и обычные лекарства.

С точки зрения российского законодательства, на настоящий момент (2008 год), лекарственным средством является препарат, занесенный в государственный реестр лекарственных средств.

Производство разрешенных лекарственных средств должно соответствовать международным требованиям стандарта GMP, однако введение этого требования на территории ряда стран СНГ производится поэтапно, по мере обновления оборудования основных действующих предприятий.

Продажа лекарственных средств (в отличие от биологически активных добавок) осуществляется только специализированными магазинами (аптеки, аптечные киоски) имеющих соответствующую лицензию.

Обращение лекарственных средств регулируют законом и подзаконными актами, в том числе регулярно обновляют список Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства (ЖНВЛС), Список наркотических средств и др.

Экономические следствия законодательного регулирования

НДС при продаже некоторых лекарственных средств (Россия, 2008) соответствует 10 % (в отличие от БАД — 18 %).

На Украине существует практика возврата акцизного сбора за использование спирта при производстве лекарств — только после их реализации.

Органы государственного контроля за качеством лекарственных средств

Качество лекарственных средств в России контролирует Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор), подчиненный Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Сайт Росздравнадзора

В большинстве крупных городов России работают Центры контроля качества лекарственных средств. Их основная задача — проверка торгующих лекарствами организаций (соблюдение многочисленных норм хранения и продажи лекарственных средств), так же выборочный (а в некоторых регионах и тотальный) контроль лекарств. На основании данных региональных центров Росздравнадзор принимет решения о забраковке того или иного лекарственного средства.

Так должно быть в идеале. На практике все выглядит несколько иначе.

Во-первых, подавляющее большинство центров контроля качества лекарств оборудовано более чем бедно, и провести сложный химический анализ современного лекарственного средства они не в состоянии. Ещё более сложная ситуация складывается с микробиологическими исследованиями, которые либо вовсе не производятся, либо производятся в очень сокращенном объёме. В результате зачастую все, так сказать, исследования ограничиваются оценкой внешнего вида лекарства (нет ли недопустимого осадка, не растрескались ли таблетки, правильно ли оформлена упаковка, кривая этикетка и т. п.).

Во-вторых, согласно действующему в России законодательству, недопустимо требовать от продавца дополнительного анализа, если лекарственное средство уже имеет действующий сертификат (декларацию) соответствия. Таким образом, все дополнительные исследования должны проводиться за счет Центров контроля качества лекарственных средств. На деле же это выливается в дополнительные расходы для продавца.

В-третьих, Центры контроля качества лекарственных средств должны производить выборочный контроль лекарств. Во многих же регионах России (например, Ставрополь, Тверская область, Татарстан) повторная проверка носит тотальный характер. Это в общем-то незаконно, а вследствие неоснащенности лабораторий — просто бессмысленно, что приводит к существенному затруднению в продаже не только фальсифицированных и некачественных лекарств, но и лекарств вообще.

В результате перечисленного можно сказать, что большинство региональных Центров контроля качества лекарственных средств на сегодняшний день не выполняют своих задач, лишь создавая почву для взяток и недобросовестной конкуренции.

Забракованные и фальсифицированные лекарственные средства подлежат изъятию из аптечной сети, информация о них размещена на следующих сайтах:

Оригинальные лекарственные средства и дженерики

Оригинальным лекарством называется препарат, который впервые выпущен фирмой-разработчиком. Как правило, разработка и продвижение на рынки нового препарата — очень дорогостоящий и длительный процесс. Из множества известных соединений, а также вновь синтезируемых, методом перебора, на основании баз данных по их свойствам и компьютерного моделирования предполагаемой биологической активности, выявляются и синтезируются вещества, имеющие максимальную целевую активность. После экспериментов на животных, в случае положительного результата, проводятся ограниченные клинические испытания на группах добровольцев. Если эффективность подтверждается, а побочные явления незначительны — лекарство идет в производство, и на основании результатов дополнительных испытаний уточняются возможные особенности действия, выявляются нежелательные эффекты. Часто самые вредные побочные действия выясняются именно при клиническом применении.

При этом фирма — изготовитель патентует данное новое лекарственное средство. Все остальные фирмы могут производить синонимы (так называемые дженерики), но по собственной технологии, если докажут биоэквивалентность препаратов. Разумеется, они не могут использовать название бренда для этого лекарства, а только МНН, или какое-либо новое, запатентованное ими. Несмотря на новое название, по своему воздействию такие препараты могут быть аналогичны, или очень близки.

Полностью ли эквивалентны оригинальные лекарства и дженерики? С точки зрения химии действующее вещество одно и то же. Но различна технология производства, возможна разная степень очистки. Есть и другие факторы. Например известно, что долгое время разные фирмы не могли добиться той же эффективности ацетилсалициловой кислоты (дженерик), как у фирмы Bayer AG — производителя оригинального препарата «аспирин». Оказалось, что дело не только в чистоте сырья, но и в особом способе кристаллизации, дающим в результате особые, более мелкие, кристаллы ацетилсалициловой кислоты. Таких нюансов может быть множество. Возможен и противоположный результат, когда дженерик получается удачнее чем оригинальное лекарство.

В современных препаратах может быть биологически активным только один из изомеров (энантиомеров), другой может быть слабо активен, неактивен или даже вреден (см. Биодоступность).

Противоправные действия при производстве и обороте лекарственных средств

Фальсификация лекарств, контрафактные лекарства

Фармацевтический бизнес считается третим по прибыльности, после торговли оружием и наркотиками. Это привлекает к нему недобросовестных предпринимателей.

В России до 1991 года проблема фальсификации лекарств практически отсутствовала.

После развала СССР, вызванного этим уменьшения производства собственных препаратов и резким учеличением импорта, проблема стала актуальной. Примерно десятая часть всех лекарств, продаваемых на мировом рынке, — фальшивые или контрафактные.

  • 1998 г. Зарегистрирован первый официальный случай обнаруженя поддельного ЛС в России
  • 2004 г. Введение в российское законодательство понятия «фальсифицированные лекарственные средства»

Следует различать фальсификацию лекарственного средства и контрафактные лекарства. Особенно это принципиально в виду тотальной юридической и фармацевтицеской безграмотности, когда все лекарственные средства произведённые с какими либо нарушениями называют «фальсификатом».

Фальсификат

Фальсификат — это сознательное изменение рецептуры производства лекарственного средства. Замена дорогих компонентов более дешевыми, или снижение содержания (а в самом худшем случае и вовсе отсутствие) необходимого компонента лекарства. Например замена более дорогого цефазолина более дешевым (и менее эффективным) пенициллином. Кроме того возможны и другие нарушения при производстве: нарушение времени и последовательности технологического процесса, занижение степни очистки, некачественные упаковочные материалы и др.

Контрафакт

Контрафактные лекарственные средства это лекарства выпускаемые без разрешения патентодержателя — фирмы разработчика.

Эффективность лекарства прежде всего определяется действующим веществом (но не только им, см. биоэквивалентность). Согласно нормам международного права, формула или состав действующего вещества не может являтся секретом фирмы. Но эта информация на некоторое время (порядка нескольких лет) является закрытой для других фирм изготовителей, которые даже под другим названием не могут производить это лекарства без разрешения фирмы патентодержателя.

Даже по завершению отведенного срока, другие фирмы не могут воспользоваться названием лекарственного средства (Бренд), зарегистрированным фирмой — патентодержателем (т. н. патентованая форма).

У фирм-производителей лекарственных средств есть соблазн, зная формулу, выпускать лекарства в обход владельца патента. В качестве примера можно привести препарат Но-Шпа® (зарегистрированное название бренда). Фактически это достаточно просто синтезируемый препарат, действующее вещество которого имеет непатентованное название «дротаверин». Однако уже несколько поколений людей пользовались Но-Шпой и нечего не знают о каком-то дротаверине. Соответственно цена брендового препарата в 10(!) раз больше, чем цена на точно такой же по составу, технологии изготовления и действию препарат дротаверин. Не удивительно, что на некоторых заводах, производящих днём дешевые отечественные ле

Какие типы лекарств существуют и как лекарственные средства действуют?

Лекарство

химический агент

Лекарственные средства, любые химические вещества, которые влияют на функционирование живых организмов и организмов (таких как бактерии, грибки и вирусы), которые их заражают. Фармакология, наука о лекарствах, имеет дело со всеми аспектами лекарств в медицине, включая их механизм действия, физические и химические свойства, обмен веществ, терапию и токсичность. Эта статья посвящена принципам действия лекарств и включает обзор различных видов лекарств, которые используются для лечения и профилактики заболеваний человека. 

Когда впервые люди обратили внимание на лекарственные средства?

До середины 19-го века подход к лекарственной терапии был полностью эмпирическим. Это мышление изменилось, когда механизм действия лекарств начал анализироваться с физиологической точки зрения, и когда были проведены некоторые из первых химических анализов природных препаратов. Конец XIX века ознаменовался ростом фармацевтической промышленности и производством первых синтетических лекарств. Химический синтез стал важнейшим источником лечебных препаратов. Ряд терапевтических белков, в том числе определенные антитела, были разработаны с помощью генной инженерии.Лекарственные средства производят как вредные, так и полезные эффекты, и решения о том, когда и как их использовать в терапевтических целях, всегда включают баланс выгод и рисков. Лекарственные препараты, одобренные для использования человеком, подразделяются на те, которые доступны только по рецепту, и те, которые можно свободно купить без рецепта. Доступность лекарств для медицинского применения регулируется законом.
Медикаментозное лечение является наиболее часто используемым видом терапевтического вмешательства в медицине. Его мощь и универсальность проистекают из того факта, что человеческий организм широко использует химические системы связи для достижения интегрированной функции между миллиардами отдельных клеток. Таким образом, организм очень чувствителен к расчетной химической подрывной деятельности частей этой сети связи, которая происходит при приеме лекарств.

Каков принципы действия лекарственного средства?

Механизмы

За очень немногими исключениями, для того, чтобы лекарство влияло на функцию клетки, между лекарством и некоторым целевым компонентом клетки должно происходить взаимодействие на молекулярном уровне. В большинстве случаев взаимодействие состоит из слабого, обратимого связывания молекулы лекарственного средства, хотя некоторые лекарственные средства могут образовывать прочные химические связи с их сайтами-мишенями, что приводит к длительным эффектам. Можно выделить три типа молекул-мишеней: (1) рецепторы, (2) макромолекулы, которые имеют специфические клеточные функции, такие как ферменты, транспортные молекулы и нуклеиновые кислоты, и (3) мембранные липиды.

Рецепторы

Рецепторы — это белковые молекулы, которые распознают и реагируют на собственные (эндогенные) химические посредники организма, такие как гормоны или нейротрансмиттеры. Молекулы лекарственного средства могут сочетаться с рецепторами, чтобы инициировать ряд физиологических и биохимических изменений. Рецептор-опосредованное лекарственное воздействие включает в себя два

Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, определение, примеры

Лекарственные препараты пользуются большим спросом ввиду жизненной необходимости. Недобросовестные производители и продавцы пользуются этим, и часто вместо нужного медикамента человек может приобрести фальсификат. Поэтому важно знать, как можно избежать потенциально опасной покупки.

Содержание записи:

Определение фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств

Фальсифицированное лекарственное средство – это препарат, информация о составе либо производителе которого не соответствует действительности. Например, в медикаменте может быть недостаточное количество активного вещества либо оно и вовсе может отсутствовать.

Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры

Часто понятие фальсификации заменяют понятием контрафакт. Но эти значения в отношении лекарственных средств имеют определенные отличия.

Фальсификат

Фальсификатом считается поддельное лекарство, имеющее низкое качество. Обычно его изготавливают подпольно без соблюдения соответствующих требований и условий. Незаконный производитель выдает свой товар за настоящий. Указанный в инструкции состав, воздействие и ожидаемый эффект не соответствует реальному действую подделанного медикамента.

В лучшем случае (при добавлении относительно безопасных веществ в состав), лекарство не окажет никакого эффекта.

Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примерыФальсифицированное лекарственное средство — определение понятия.

При худшем варианте человек в результате потребления фальсификата может серьезно навредить своему здоровью и поставить под угрозу жизнь.

Контрафакт

Контрафактные лекарства производятся по схожей, иногда идентичной технологии настоящего производителя, но без его уведомления и согласия. Чаще всего, контрафактом являются лекарства всемирно известных фармацевтических компаний. Брендовый оригинальный медикамент имеет высокую стоимость.

Поэтому для ее удешевления лекарства производят подпольно, воруя технологию создания и известное название. Контрафактная подделка нередко является качественной и оказывает должный эффект. Но для удешевления процесса подпольные производители могут использовать в составе более дешевые аналоги активного вещества, что может негативно отразиться на здоровье человека.

Классификация фальсифицированных препаратов

Фальсифицированные лекарства, в зависимости от условий производства, делятся на 4 основных вида.

Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры

Описание этих средств представлено в таблице:

ВидОсобенности
Отсутствие в составе активных веществ (плацебо).В состав таких лекарств входят вещества, которые не вступают в химическую реакцию с организмом и не оказывают никакого терапевтического эффекта. Обычно вместо действующего ингредиента в лекарство добавляются нейтральные вещества – мел, тальк, сода. В качестве красителя (при необходимости придания цвета) применяются натуральные вещества (свекла, морковь и прочее).
Вещества, имитирующие активный компонентВ таких препаратах оригинальный действующий компонент заменяют более дешевым и, соответственно, менее эффективным аналогом.  Например, на ампулы с обычным физиологическим раствором могут наклеить этикетки дорогого обезболивающего препарата.
Копии оригинальных лекарствТакую подделку очень сложно определить, ведь в ней содержится идентичное оригиналу действующее вещество и в таких же количествах. Часто такие лекарства производятся на легальных фармацевтических фабриках (только подпольно).
Несоответствие активного вещества по количеству и химическому составуВ такие подделки добавляется оригинальный активный компонент только в заведомо меньшем объеме.  Например, в упаковку с обезболивающим препаратом импортного производства могут положить отечественный действующий ингредиент, имеющий более низкий терапевтический эффект.

Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры

Это были 4 группы фальсифицированных препаратов.

Рецептурные и безрецептурные лекарственные средства

Рецептурными являются лекарства, которые можно купить в аптеке только по выданному лечащим врачом письменному назначению (оформляется по соответствующей форме). Безрецептурными считаются лекарственные препараты, которые можно купить в аптеке без соответствующего назначения врача. Некоторые рецептурные медикаменты подлежат обязательной маркировки.

Они имеют специальный код (каждая упаковка лекарства имеет уникальный код), присвоенный на производстве. Такая инновация дает дополнительную защиту от фальсификации, поскольку потребитель посредством специального приложения на смартфоне может проверить подлинность данного товара. Поэтому безрецептурные средства подделываются чаще.

Считаются ли дженерики фальсификатом?

Дженериками называют лекарственные препараты, которые обладают доказанным терапевтическим воздействием и имеют практически идентичный состав (такое же действующее вещество и в таком же количестве) с оригинальным медикаментом. Иными словами, это копия запатентованного препарата.

Они не являются фальсификатами, поскольку производятся легально и обязательно должны пройти государственную регистрацию.

Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры

Компания может получить право производить дженерики по истечению действия патента оригинального лекарства. Преимуществом этих препаратов является стоимость – иногда копия может быть в несколько раз дешевле оригинала.

Дженерики не всегда оказывают такой же терапевтический эффект, как оригинал, поскольку:

  • Может быть другая технология производства.
  • Подобраны другие вспомогательные вещества. В некоторых препаратах дополнительные компоненты способствуют ускорению либо замедлению всасывания активного вещества. При незначительном изменении этого показателя может измениться интенсивность воздействия на организм.
  • Качество сырья для производства лекарства. Его могут закупать у других производителей и они, соответственно, могут отличаться по количеству и виду примесей.

Какие фармацевтические препараты чаще всего подделывают?

Согласно статистке, каждая 10-я упаковка лекарств в стране является подделкой. Большая часть из фальсификатов (около 80%) — это зарубежные гормональные лекарства, антибиотики, средства для лечения гипертонии и заболеваний пищеварительного тракта. Часто подделывают известные разрекламированные препараты, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры

К таким относятся различные противоаллергические средства, антибиотики, обезболивающие, противогрибковые и успокаивающие препараты.  Незаконные производители подделывают, преимущественно, лекарства среднего ценового сегмента, которые пользуются спросом среди населения.

Но не всегда высокая стоимость лекарства может быть гарантией покупки оригинала — фальсификатом могут оказаться и дорогостоящие жизненно необходимые препараты, принимаемые при диабете, онкологии и прочих серьезных заболеваниях.

Основные пути реализации фальсифицированных лекарственных средств

Фальсификаты попадают на рынок по 2 способами:

  1. Посредством реэкспорта из соседних стран (преимущественно, это импортные подделки).
  2. Через дистрибьюторские компании.

Многие аптеки приобретают лекарство именно у посредников, а не напрямую у компании-изготовителя. Если дистрибьютор захотел дополнительно заработать, то вместе с подлинными лекарствами может поставить в аптеку поддельные лекарства. Обычно аптеки закупают крупные партии и среди большого количества документов могут оказаться поддельные.

Но основным путем поступления фальсификата является приобретение лекарственных препаратов через интернет. Покупателей привлекает низкая стоимость и удобство приобретения – не нужно идти в аптеку. В итоге лекарство попадает сразу в руки потребителю без посредников в виде аптек.

Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры

Если при покупке поддельного препарата в аптеке можно проследить его путь, а также запросить советующие сертификаты качества, то при онлайн-покупке это сделать проблематично. К тому же, фальсификаты через интернет продают небольшими партиями, чтобы не привлекать излишнее внимание.

Качество ФЛС

Фальсифицированный товар может быть лишь относительно качественным, если речь идет непосредственно о контрафактных лекарствах. Но идентичность состава не гарантирует безопасность – лекарство могли производить в несоответствующих санитарных условиях. Также неизвестно, правильно ли препарат хранился и транспортировался.

Как определяется оригинальность препарата?

Фальсифицированное лекарственное средство – это золотая жила для подпольных производителей, поэтому отличить подделку от оригинала сложно.

Но уменьшить шансы на приобретение фальсификата можно с помощью нескольких рекомендаций:

  • Проверить наличие сертификата качества на лекарство.
  • Внимательно рассмотреть упаковку. На подделке могут быть следы клея, размытый текс в инструкции и на самой упаковке, нечетко напечатанный срок годности и прочие визуальные несовершенства.
    Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры
  • Низкая стоимость препарата. Купить более дешевое лекарство можно в интернете либо с рук по объявлению. Мошенники, чаще всего, объясняют такую низкую цену проведением акций от компании-производителя. При покупке по объявлению человек может сказать, что купил слишком много лекарства или оно ему не понадобилось, и теперь решил продать дешевле, чтобы вернуть хоть часть денег.
  • Поднести упаковку лекарства под ультрафиолет (если есть такая возможность). На оригинале в ультрафиолете будут видны определенные защитные маркировки.
  • Проверить лекарство в лаборатории. Это более длительный способ, требующих дополнительных денежных затрат.
  • Позвонить на горячую линию производителя и назвать оператору название препарата, дату изготовления и номер партии. После соответствующей проверки представитель компании сообщит, подлинное это лекарство или нет. Но такую услугу, к сожалению, предоставляют не все фармацевтические компании.
  • Воспользоваться специальным мобильным приложением – достаточно просто ввести название и серию лекарства. Вся информация о конкретной упаковке препарата будет доступна через несколько секунд.

Основные признаки подделки, примеры

Основными признаками поддельного лекарства являются:

  • Орфографические ошибки в инструкции и на упаковке препарата, неровный, прыгающий шрифт.
  • Отсутствие инструкции на языке страны, где было приобретено лекарство.
  • Несоответствие номеров партии на внешней и на внутренней упаковке. К примеру, на картонной коробке стоит номер партии 15, а на блистере с таблетками – 19.
  • Отказ провизора предоставлять сертификат качества. Если аптека не торгует фальсификатом, такая просьба не вызовет удивления или, как часто бывает, возмущения со стороны провизора. В случае отказа, есть большая вероятность, что лекарства закупались у недобросовестного поставщика.
  • Отсутствие шрифта Брайля, предназначенного для людей с проблемами зрения. Его могут не наносить только на емкости с жидким лекарством, продаваемым без картонной упаковки.
    Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры
  • Таблетка при небольшом нажатии рассыпается в порошок либо имеет вкрапления другого цвета. О подделке может свидетельствовать неровная, шершавя поверхность таблетки.
  • Лекарство имеет несвойственный для него вкус, запах, цвет – фармацевтические компании редко меняют эти параметры.

Опасность и возможные последствия от приема ФЛС

Фальсифицированное лекарственное средство – это реальная угроза не только здоровью, но и жизни человека. Их самая главная опасность заключается в сомнительном качестве. Вспомогательные вещества, обычно, заменяются аналогами более дешевого качества.

В итоге в лекарственном препарате может оказаться много примесей и добавок. Они, к сожалению, не всегда бывают пищевыми – для большей экономии в фальсификат могут добавлять технические вещества. Они могут оказать на организм сильное токсическое воздействие.

Также опасность фальсификата заключается в:

  • Развитии серьезных побочных эффектов – изменение состава может привести к слишком быстрому высвобождению активного вещества (в подлинных лекарствах вспомогательные вещества часто замедляют этот процесс для последовательного и мягкого воздействия на организм).
  • Передозировке. Изменение состава и количества действующих и дополнительных веществ может привести к переизбытку препарата в организме и последующему отравлению.
    Фальсифицированное лекарственное средство. Что это, примеры
  • Заражению бактериями – если лекарство было изготовлено в антисанитарных условиях и без соблюдения минимальных требований. Также опасными микроорганизмами могут быть заражены вещества, используемые для производства лекарства (если хранились в неблагоприятных условиях или оказались просроченными).

Фальсификация лекарств – это одна из главных проблем для многих стран, которая несет реальную угрозу здоровью человека. Соблюдение указанных рекомендаций при выборе медикамента поможет снизить риск купить поддельное лекарственное средство.

Видео о фальсифицированных лекарственных средствах

Как определить фальсифицированные лекарства:

Шесть основных способов приема лекарств

Ссылка на главную страницу Поиск товаров ООО «МБПЦТ» С 9-00 ДО 18-00 Ч. МСК 8 (800) 550-48-60 Меню

  • Каталог
    • По назначению
      • Иммунитет
        • Мастер-Иммунитет
        • Пантогематоген
        • Свечи АСД-2
        • Посмотреть все
      • Мужское здоровье/Потенция
        • Ятрышник настойка
        • Репростанол
        • Предстанол
        • Посмотреть все
      • Женское здоровье
        • Sakura Women
        • Lucem капли
        • LadyFactor при ПМС
        • Посмотреть все
      • Суставы Мышцы Кости
        • Сусталь (Susta’l)
        • Сустафаст
        • Сустарад
        • Посмотреть все
      • Похудение
        • Ikra’l Grace (Икраль)
        • MinuSize
        • Антикалорин
      • Посмотреть все
      • Почки и мочеполовая система
        • Предстанол
        • Красный корень
        • Нуксаден свечи
        • Посмотреть все
      • Паразиты
        • Огневка Ultra
        • Спецтоник Гельминтоз
        • Инол +
        • Посмотреть все
      • Грибковые заболевания
        • Свечи АСД-2 (Дорогова)
        • Экзолоцин гель
        • Дан’Ю Па-Вли от кандидоза
        • Посмотреть все
      • Витамины и минералы
        • Каменное масло
        • Натуроник Годжи
        • Пантогематоген
        • Посмотреть все
      • Интоксикация
        • Сорбент Пепидол
        • АлкаТекАктив
        • Спецтоник с лисичкой
        • Посмотреть все
      • Печень Желудок Кишечник
        • Гепатострон
        • Пробиотик Ветом-3
        • Гастрострон
        • Посмотреть все
      • Сердце и сосуды
        • Рекардио
        • Венолад
        • Диоскорея кавказская
        • Посмотреть все
      • Дыхательная система
        • Огневка пчелиная
        • Бронхострон
        • Жир бобра
        • Посмотреть все
      • Ухо Горло Нос
        • Цикламен капли
        • Маклюра мазь
        • Мастер-Нос капли
        • Посмотреть все
      • Зрение
        • Мастер-Ген капли
        • Секрет бобра Актив капли
        • Интенсивное зрение бальзам
        • Посмотреть все
      • Кожа и Волосы
      • Нервная система
      • Опухоли
      • Эндокринная система
      • Энергия и Тонус
    • Пищевые добавки
      • Сорбенты
        • Пепидол
      • Похудение
        • Ikral Grace
        • AgeSlim
        • Антикалорин
        • Спецтоник Лисичка
        • MinuSize
        • Посмотреть все
      • Грибы (фунготерапия)
        • Рейши с мумиё
        • Агарикус и чага с мумиё
        • Кордицепс с мумиё
      • Комплекс Натуроник
        • Натуроник каштан
        • Натуроник годжи
        • Лиственничная губка
        • Посмотреть все
      • Минералы
        • Мумиё
        • Каменное масло
      • Бобровая струя
        • Капсулы Секрет бобра
        • Капсулы Кастокрин
        • Настойка бобровой струи
      • Омега 3 Омега 6 Омега 9
        • Жиры c Омега 3
        • Масла с Омега 3
        • Рыбий жир
      • Лечебное питание
        • Водоросли
        • Крупы Семена Шрот

Как называются лекарства? Номенклатура лекарств

Добро пожаловать в ePharmacology — место для бесплатного изучения фармакологии!

Сегодняшняя тема — о номенклатуре лекарств. Как назвать лекарство? Какие факторы нужно учитывать, чтобы назвать лекарство? Сколько названий может иметь препарат? Любопытно узнать? Давай выясним.

У каждого препарата четыре наименования:

  1. Кодовое название
  2. Химическое название
  3. Непатентованное наименование
  4. Торговое наименование

Вы можете спросить, а где четыре названия лекарства? Потому что у каждого названия есть свои преимущества и недостатки.Давайте узнаем, что это такое.

1. Кодовое название

Кодовое название — это имя , которое присваивается лекарственному средству производителями фармацевтической продукции. Это может быть аббревиатура, число или их комбинация. Например, Ципрофлоксацин имеет кодовое название Bay-o-9867, , где Bay происходит от названия известной фармацевтической компании, производившей его, BAYER.

Кодовое название имеет небольшое химическое или фармакологическое значение , за исключением лабораторного персонала, работающего с соединением.Таким образом, кодовое название лекарства не используется, за некоторыми исключениями, например, хелатор кальция A23187 . Почему бы вам не поискать в Интернете и не узнать его другие названия?

Пример номенклатуры лекарственных средств

Кодовое наименование

Бэй-о-9867

Химическое название

1-Циклопропил-6-фтор-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -1,4-дигидро-3-хинолинкарбоновая кислота

Непатентованное наименование

Ципрофлоксацин

Торговое наименование

Байцип, Цилоксан, Цифлокс, Циплокс, Ципро, Ципро XR, Ципро XL, Ципроксин, Процифлор, Неофлоксин (и многие другие)!

2.Химическое название

Химическое название — это название, используемое химиком-органиком для обозначения химической структуры лекарства.

Когда после предварительного скрининга выясняется, что лекарство с кодовым названием является эффективным, изучается его химическая структура. В случае Bay-o-9867, химическая структура: 1-Циклопропил-6-фтор-4-оксо-7- (1-пиперазинил) -1,4-дигидро-3-хин олинкарбоновая кислота. ! Сможете ли вы запомнить это имя для практических целей?

Химические названия довольно длинные и сложные для запоминания, написания и произношения, поскольку большинство органических лекарств представляют собой сложные молекулы.Это имя не подходит для повседневного использования медицинскими работниками или простыми людьми. Однако это имя очень помогает для открытия новых соединений.

3. Непатентованное наименование

Если лекарство выглядит многообещающим и производитель желает продавать его на рынке, ему присваивается непатентованное название . Это , ошибочно названное родовым названием ! Родовые названия фактически обозначают семейные отношения между наркотиками. Например, бензодиазепины, барбитураты, катехоламины и др.Бензодиазепины включают ряд препаратов, таких как диазепам, нитразепам, флуразепам и т. Д.

Медицинские работники выбирают непатентованное название из-за его простоты . Это всегда лаконично и содержательно. Например, слово метилнитро преобразовано в метро и нидазол (метронидазол), что связано с его имидазольным кольцом. Метоклопрамид — это конденсированная форма слова метоксихлорпрокаинамид , где Me сохраняется, а th записывается как t ; oxy записывается как o ; хлор записывается как clo ; и прокаинамид записывается как прамид .

Слово бацитрацин произошло от микроорганизма Bacillus subtilis и tracin ( Tracy , имя молодой девушки, от которой бактерии были выделены из срезанного сложного перелома).

Аспирин был получен из a для ацерила, spir для Spirsaure (немецкое слово Saure означает кислота) или рода Spiraea, и в как популярный суффикс для наркотиков того времени.Это название намекает на химическую структуру препарата, то есть ацетильного продукта салициловой кислоты как анальгетика. Но непатентованные названия, за исключением нескольких, обычно не указывают на стереохимию лекарства.

Кто определяет непатентованное название препарата?

Непатентованные наименования выбраны некоторыми официальными агентствами :

  • Международные непатентованные наименования (INN)
  • Названия, одобренные Великобританией (BAN)
  • Названия, утвержденные в США (USAN)
  • FDA
  • USP

Каковы принципы создания непатентованного наименования лекарства?

По данным ВОЗ, следующие общие принципы приняты для наименования лекарственного средства в непатентованном наименовании:

  1. Имена не должны содержать никаких анатомических, физиологических, патологических или терапевтических предположений
  2. Название должно быть образовано комбинацией слогов из научных химических названий таким образом, чтобы указывать на значительные группы химических соединений, присутствующих в лекарстве.
  3. Название не должно превышать четырех слогов, они должны отличаться по звучанию и написанию. Не должно быть конечной заглавной буквы или цифры.
  4. Следует использовать следующий суффикс:
    — ine : в случае алкалоида
    — в : в случае гликозида
    — ол : в случае спирта, фенола
    — al : в случае альдегида
    — ene : в случае ненасыщенного углеводорода
    — один : в случае насыщенного углеводорода

Алкалоиды — это морф ине , атроп ине , квин ине , никот ине , резерп ине , папавер ине , пилокарп ине и так далее.Однако надпочечники ine , пентамид ine и proca ine являются , а не алкалоидами , хотя их названия заканчиваются на -ine. Окончание -ine происходит от амина, который является органическим основанием. Гликозиды представляют собой дигокс из , дигитокс из и ouaba из .

В настоящее время мы можем легко определить природу наркотика, изучив суффикс. Например, большинство блокаторов бета (β) адренорецепторов имеют суффикс -олол (например,г. атен олол , пропан олол ). С другой стороны, блокаторов кальциевых каналов из группы дигидропиридина имеют суффикс -дипин (ниф дипин , никар дипин ). Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) имеют суффикс -прил (капто прил , энала прил , лизино прил ).

Попробуйте это

Названия, утвержденные в США:

  • Беклометазон
  • Бендрофлуазид
  • Бензилпенициллин
  • Кромогликат
  • Диаморфин
  • Глибенкламид
  • Трибавирин
  • Стрептозотоцин

Британские имена и имена, утвержденные в США (BAN или USAN)

Непатентованное название некоторых лекарств в Великобритании (BAN) и США (USAN) отличается.Например, бронходилататор сальбутамол в Великобритании (согласно BAN) известен как albuterol в США (согласно USAN).

Фрусемид (согласно BAN) также известен как furosemide (согласно USAN).

Дополнительные примеры приведены в таблице ниже.

Запутанные непатентованные названия

Иногда лекарства, которые совершенно разных , имеют близких названий . Например:

  1. Ацетазоламид (ингибитор карбоангидразы) и Ацетогексамид (пероральное гипогликемическое средство)
  2. Хлорпромазин (антипсихотический препарат) и Хлорпропамид (пероральное гипогликемическое средство)
  3. Пиперазин (противоглистное средство) и пирензепин (антимускариновое средство)
  4. Тербинафин (противогрибковый препарат) и Терфенадин (антигистаминный препарат)

Эти названия могут вызвать путаницу и выдачу неправильных лекарств!

4.Торговое наименование

Четвертое наименование лекарственного препарата — торговое, патентованное или торговое наименование. Он короче, проще, легче запоминается и наиболее часто используется . Лекарство может иметь , несколько (может быть несколько сотен или тысяч) торговых наименований.

Например, GlaxoSmithKline использует свое бронходилататорное средство как вентолин вместо непатентованного названия сальбутамол . Разные фармацевтические компании продают один и тот же препарат под разными торговыми названиями, что вызывает большую путаницу.

Торговое наименование часто встречается со знаком ® в правом верхнем углу, который указывает на то, что название зарегистрировано и его производство ограничено этой фармацевтической компанией как единственным владельцем. Итак, торговое название относится к конкретной компании.

Существуют большие споры об использовании в рецепте непатентованного и торгового наименования. Однако лекарства, продаваемые под непатентованными наименованиями, обычно дешевле, чем те, которые продаются под торговыми наименованиями.

Это все о номенклатуре лекарств? Конечно нет! Пройдите тест ниже, чтобы узнать, сколько знаний вы на самом деле приобрели!

.

Наркотики и их эффекты

Амфетамины (скорость или скорость)

Амфетамин — синтетический стимулятор. Он выпускается в виде порошка и обычно бывает белого, желтоватого, серого или розового цвета. Его нюхают или проглатывают, и он начинает действовать примерно через полчаса. Он имеет различные эффекты, в том числе:

  • чувство бодрствования
  • бдительность
  • повышенное доверие
  • общительность
  • физическая или умственная активность

Но по мере того, как уровень энергии тела снижается, пользователь склонен к ощущениям тревоги, раздражительности, беспокойства и головокружения.

У потребителей может развиться толерантность к амфетаминам при более частом употреблении, абстиненция в основном носит эмоциональный характер, но пользователи могут испытывать легкую физическую отмену, включая чувство депрессии, летаргии и сильного голода.

Амфетамин запрещен законом и в настоящее время относится к классу B в Джерси.

Бензодиазепины

Бензодиазепины отпускаются только по рецепту в соответствии с Законом о лекарственных средствах. Их можно незаконно использовать и купить на черном рынке.

Обычно их назначают для краткосрочного лечения беспокойства и проблем со сном.При приеме в низких дозах толерантность не развивается в значительной степени, но когда люди принимают большие количества, их толерантность может быстро развиваться, и существует опасность увеличения дозировки.

Симптомы отмены могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, а в некоторых крайних случаях — месяцев.

Эти симптомы отмены включают:

  • тревога
  • бессонница
  • паника
  • галлюцинаций
  • обезличивание
  • повышенное сенсорное восприятие
  • депрессия
  • риск судорог при резкой отмене

Бензодиазепины запрещены, если они не прописаны врачом общей практики, и в настоящее время они относятся к препаратам класса C в Джерси.

Каннабис (марихуана, трава, дурман, горшок, слойка, травка)

Каннабис обычно курят вместе с табаком. Он доступен в виде смолы, сушеных и измельченных листьев и — реже — масла. Основным действующим веществом каннабиса является ТГК.

Эффекты препарата разнообразны и включают:

  • эйфория
  • смех
  • яркие ощущения
  • образы и галлюцинации
  • настойчивых идей
  • паранойя

Эти эффекты будут различаться в зависимости от человека, окружающей среды, а также эффективности и количества применяемого препарата.

Каннабис является незаконным и в настоящее время относится к классу B в Джерси.

Кокаин (Чарли, кокс, снег)

Кокаин чаще всего встречается в виде белого кристаллического порошка, который обычно вдыхают через нос, но иногда его превращают в раствор и вводят путем инъекций.

Действие кокаина схоже с действием амфетаминов и крэка в том, что они вызывают физическое и психическое возбуждение. Когда кокаин вдыхают, эффект проявляется практически сразу, а затем достигает пика и исчезает в течение 15-30 минут.Это часто приводит к тому, что пользователи повторяют их использование почти каждые 20 минут или около того, чтобы поддерживать желаемый эффект.

Вдыхание кокаина может привести к сужению слизистой оболочки и, в конечном итоге, к перфорации носовой перегородки.

Кокаин запрещен законом и в настоящее время относится к классу А в Джерси.

Трещина (основание, скалы, кристалл)

Крэк похож на кокаин, хотя его эффекты еще более сильны. Они вступают в силу немедленно и действуют около 10 минут.

Крэк обычно курят, и это может вызвать особенно агрессивное и параноидальное поведение. Крэк вызывает сильное привыкание, хотя сообщения о том, что крэк вызывает мгновенное привыкание, ложны.

Люди испытывают чувства:

  • благополучие
  • восторг
  • повышенное доверие
  • потеря аппетита
  • безразличие к боли и усталости
  • галлюцинации
  • паранойя

В редких случаях потребители умерли от передозировки.Интенсивное и регулярное употребление может вызвать чувство тошноты, беспокойства, бессонницу, чрезмерную возбудимость и потерю веса.

Крэк является незаконным и в настоящее время относится к классу А в Джерси.

Экстази (xtc, Адам и Ева, голуби, таблетки)

Экстази в основном выпускается в форме таблеток, но может быть в виде капсул или порошка. Таблетки могут быть разных цветов и часто имеют логотип. Обычно его проглатывают, но иногда нюхают; его эффекты проявляются через 20-60 минут и могут длиться 3-6 часов.Химическое название чистого экстази — МДМА.

«Экстази» действует на центральную нервную систему и увеличивает мозговую активность. Зрачки расширяются, челюсть сжимается, часто возникает кратковременная тошнота, потливость, сухость во рту и горле. Повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений, часто наблюдается потоотделение.

Пользователи сообщают о легком эйфорическом и галлюциногенном эффекте, потере гнева, сочувствии к другим людям и улучшенном чувстве общения.

Экстази влияет на регуляцию температуры тела, чрезмерные танцы могут привести к перегреву и обезвоживанию, а в некоторых случаях и к смерти.Пользователям рекомендуется делать небольшие регулярные глотки воды, но не более пинты воды в час, так как смертельные случаи также связаны с употреблением слишком большого количества воды, что очень опасно для организма.

«Экстази» запрещен законом и в настоящее время относится к категории А на Джерси.

Героин (паршивость, привкус, снаряжение)

Героин — это один из группы наркотиков, называемых опиатами, которые получают из опийного мака. Обычно это не совсем белый или коричневый порошок. Некоторые синтетические опиаты также производятся для медицинского использования и открыты для злоупотребления из-за того, что они действуют аналогично героину, к ним относятся:

  • дигидрокодеин (Df118)
  • кодеин
  • трамадол
  • петедин
  • диконал

Метадон и субутекс назначаются как препараты-заменители при лечении героиновой зависимости.

Героин обычно курят («в погоне за драконом»), нюхают или готовят для инъекций. Героин — сильное болеутоляющее и обладает эйфорическими качествами. Комбинированные эффекты делают героин очень эффективным наркотиком для бегства от реальности.

Эффекты включают:

  • чувство благополучия
  • ощущение тепла и удовлетворения
  • сонный и спокойный
  • чувство спокойствия
  • чувство удовольствия
  • отсутствие беспокойства, беспокойства или боли

При более высоких дозах пользователь может получить сильнейший седативный эффект, сонливость, неспособность говорить и, по-видимому, засыпание на несколько минут.Это называется «кивать» или «кивать».

Наступает неприятный период отмены (часто называемый «холодной индейкой»). Эти симптомы могут начаться в течение 6–24 часов после прекращения приема и продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев после этого.

Симптомы включают:

  • потливость
  • недомогание
  • тревога
  • депрессия
  • общее чувство тяжести
  • чрезмерное зевание или чихание
  • бессонница
  • холодный пот
  • озноб
  • сильные боли в мышцах и костях
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • судороги
  • лихорадка

Героин остается одним из самых проблемных запрещенных веществ в Великобритании.

Все опиаты, если они не прописаны по рецепту, являются незаконными и в настоящее время относятся к классу А в Джерси.

Растворители

Растворители быстро всасываются через легкие в кровоток и быстро распределяются в головном мозге и других органах. В течение нескольких минут пользователи испытывают интоксикацию с симптомами, аналогичными тем, которые возникают при употреблении алкоголя. Интоксикация длится всего несколько минут, поэтому некоторые пользователи продлевают «кайф», продолжая многократно вдыхать.

Сначала пользователи чувствуют легкое возбуждение, а после последовательных вдохов чувствуют себя менее подавленными и менее контролируемыми.Возможны галлюцинации и потеря сознания. Синдром внезапной смерти представляет собой риск, хотя он чаще встречается у молодых людей при использовании охлаждающих жидкостей для кондиционирования воздуха, бутана, пропана и некоторых аэрозолей. Это заставляет сердце биться быстро и беспорядочно, что приводит к остановке сердца.

Долгосрочные пользователи могут пострадать от:

  • потеря веса
  • мышечная слабость
  • дезориентация
  • внимательность
  • отсутствие согласования
  • Раздражительность
  • депрессия

Регулярное злоупотребление ими может нанести серьезный вред жизненно важным органам.Серьезные, но потенциально обратимые эффекты включают повреждение печени и почек. К вредным необратимым последствиям относятся: потеря слуха, спазмы конечностей, повреждение костного мозга и центральной нервной системы (включая головной мозг).

Мефедрон (мяу, M-CAT, магия, растительная пища)

Мефедрон — стимулятор, похожий на экстази или скорость. Он выпускается в капсулах, таблетках или, чаще, в форме порошка. Капсулы или таблетки проглатываются, а порошок обычно вдыхают.

Пользователи сообщают о чувстве «приближения» или приливов, когда препарат начинает действовать.К основным эффектам относятся:

  • чувство тревоги
  • ощущение спокойного благополучия
  • азарт
  • стимуляция
  • приподнятое настроение
  • болтовня
  • сухость во рту
  • потеря аппетита
  • плохая концентрация
  • учащение пульса
  • Повышенная температура тела
  • гоночное сердце
  • паника
  • потливость
  • отчетливый рыбный запах, исходящий от пота

Эффект наступает в течение 10-20 минут и в среднем длится от 40 до 60 минут.По словам пользователей, это вещество вызывает сильное привыкание.

Мефедрон запрещен законом и в настоящее время относится к классу B в Джерси.

NRG-1

Нафирон (NRG-1; Energy1) — это стимулирующий препарат, который тесно связан с мефедроном с эффектами, аналогичными амфетаминам, кокаину и экстази. Он считается в 5-10 раз более сильнодействующим, чем мефедрон или экстази.

Нафирон обычно выпускается в виде белого кристаллического порошка, который обычно вдыхают или глотают в бумажной упаковке.Он продается в Интернете как корм для растений или средство для чистки пруда по цене от 12 до 15 фунтов за грамм.

Пользователи сообщают о чувствах эйфории, сочувствия, разговорчивости и настороженности.

Как и другие стимулирующие препараты, вредные эффекты включают:

  • неблагоприятное воздействие на сердце и сосуды
  • гипертермия (перегрев тела)
  • Повышенная температура тела
  • вероятность стать иждивенцем
  • психические эффекты, включая психоз и тревогу

В крайних случаях амфетаминоподобные препараты, такие как NRG1, могут вызвать смерть из-за сердечно-сосудистого коллапса или сердечного шока.

Нафирон запрещен законом и в настоящее время относится к классу B в Джерси.

Думаете о помощи?

Каждый год многие люди обращаются за помощью, чтобы бросить употреблять наркотики, и, хотя многим людям будет легко отказаться, некоторым будет труднее. Это будет особенно верно, если они физически и даже психологически зависимы.

Отказ от вещества, как правило, будет иметь эффект, противоположный действию вещества, которое использовалось, поэтому, если наркотики заставляли вас чувствовать себя расслабленным и расслабленным или более общительным и эйфоричным, то с эффектами отмены вы можете испытывать беспокойство, капризность, потоотделение, тошноту, раздражительность. , нарушение сна, тремор и чувство потери разной степени.

Если у вас возникли проблемы с употреблением каких-либо лекарств, в том числе безрецептурных или прописанных лекарств, и вы хотите прекратить прием или получить совет, обратитесь в нашу службу и поговорите с кем-нибудь. Любая информация будет обрабатываться конфиденциально, и вам предложат записаться на прием, чтобы при желании зайти к кому-нибудь.

употребления наркотиков | Рекреационное употребление наркотиков, злоупотребление наркотиками и психотропные препараты

Рассматривать лекарства только как лекарственные средства или настаивать на том, чтобы лекарства использовались только в предписанной медицинской практике, — значит не понимать человеческую природу. В этом отношении особенно остро стоит замечание американского социолога Бернарда Барбера:

Не только почти все, что можно назвать «наркотиком», но и вещи, так называемые, обладают огромным разнообразием психологических и социальных функций — не только религиозных, терапевтических и «вызывающих привыкание», но и политических, эстетических, идеологических и афродизиакальных. скоро.Действительно, так было с момента зарождения человеческого общества. Кажется, что всегда и везде наркотики были задействованы практически во всех психологических и социальных функциях, так же как они участвуют во всех физиологических функциях.

Улучшение эстетического опыта многими рассматривается как благородное стремление человека. Хотя нет единого мнения ни о природе, ни о сущности эстетики, определенные виды опыта высоко ценятся за их эстетическое качество.Для немецкого философа Артура Шопенгауэра ( «Мир как воля и репрезентация», ) созерцание было необходимым условием эстетического опыта; своего рода созерцание, которое позволяет настолько погрузиться в качество того, что преподносится чувствам, что «Воля» успокаивается, а все потребности тела безмолвны. Сообщается, что наркотики способствуют возникновению такого рода нирваны, и сегодня многие так их употребляют. По мнению немецкого ученого и философа Фридриха Ницше ( Рождение трагедии, ), люди способны потерять свою бесполезную индивидуальность в мистическом экстазе универсальной жизни под дионисийскими чарами музыки, ритма и танца.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Любовь — очень ценимая человеческая эмоция. Таким образом, неудивительно, что чувство любви и условия, которые, как считается, способствуют достижению любви, были очень озабочены. Мало что известно об афродизиаке некоторых продуктов и лекарств, но и то, и другое в сознании людей ассоциируется с повышенной способностью к любви. Хотя физиологические эффекты могут быть сомнительными, конечный эффект с точки зрения чувства любви, вероятно, является мощным стимулом для повторения опыта и для тех условий, которые, как считается, привели к этому опыту.Многие говорят, что галлюциногенные вещества, такие как ЛСД, вызывают чувство любви. Но то, что наркоман считает любовью, и то, что окружающие люди считают любовью с точки зрения обычных видимых знаков и доказательств, часто не совпадают. Даже в этом случае вполне вероятно, что рассеяние напряженности, размытие чувства соперничества, ослабление враждебности и явных актов агрессии — все это оказывает сопутствующее влияние на баланс между положительными и отрицательными силами внутри человека, и По крайней мере, способность наркотиков устранять некоторые препятствия для любви ценится пользователем.

Коренные народы Западного полушария в течение тысяч лет использовали растения, содержащие галлюциногенные вещества. Священные грибы Мексики ацтеки называли «плотью бога». В 19 веке апачи мескалеро на юго-западе Соединенных Штатов практиковали обряд пейота, который был принят многими племенами равнин. Психоделические препараты обладают необычной способностью вызывать по крайней мере один вид мистико-религиозного опыта, и положительные изменения в религиозных чувствах являются обычным открытием в исследованиях использования этих наркотиков.Могут ли они также вести религиозную жизнь — вопрос открытый. Их сторонники утверждают, что наркотики, по-видимому, повышают личную безопасность, и что уверенность в себе может породить доверие других, и что это может быть психологической почвой для доверия Богу. По словам английского писателя Олдоса Хаксли ( The Doors of Perception ): «Когда по какой-либо причине мужчинам и женщинам не удается превзойти себя с помощью поклонения, добрых дел и духовных упражнений, они склонны прибегать к химическому воздействию религии. суррогаты.”

Американский философ и психолог Уильям Джеймс ( Разновидности религиозного опыта, ) в начале 20-го века заметил, что «наше нормальное бодрствующее сознание, рациональное сознание, как мы его называем, является лишь одним особым типом сознания, хотя все о нем отделенные от него тончайшим из экранов, лежат совершенно иные потенциальные формы сознания ». Некоторые люди сознательно ищут эти другие формы сознания с помощью наркотиков; другие попадают на них случайно, когда они употребляют наркотики.Только определенные люди когда-либо имели такой расширяющий сознание (психоделический) опыт в его самом полном смысле, и вопрос о его ценности для человека должен быть полностью субъективным. Для многих людей поиск психоделических переживаний — это не столько благородная цель, сколько простая потребность в психической встряске или подъеме. Человеческое поведение — это своего рода парадокс. Хотя люди идут на многое, чтобы навести порядок и стабильность в своей жизни, они также идут на многое, чтобы нарушить свое чувство невозмутимости, иногда ненадолго, иногда на длительный период времени.Утверждалось, что в жизни каждого человека бывают моменты, когда неуверенность и отсутствие структуры являются источником угрозы и дискомфорта, и моменты, когда все настолько структурировано и определенно, что неожиданность может быть долгожданным облегчением. Какой бы ни была причина, люди повсюду и на протяжении всей истории сознательно нарушали свое собственное сознание, функционирование своего собственного эго. Алкоголь был и остается любимым средством для этой цели. С повторным открытием некоторых старых лекарств и открытием некоторых новых у людей теперь есть более широкий спектр средств для достижения этой цели.

В некоторых случаях употребление наркотиков и злоупотребление наркотиками, по-видимому, представляют собой выученное поведение. Исследования показали, например, что дети, родители которых употребляли марихуану, имеют значительно более высокую вероятность злоупотребления алкоголем и другими веществами в подростковом или молодом возрасте. У человека также могут быть сверстники или сверстники, которые служат образцом для подражания в поведении, связанном с употреблением наркотиков, и эффективно нормализуют употребление наркотиков.

Многие люди сталкиваются с ситуациями, с которыми по тем или иным причинам они не могут успешно справиться и под давлением которых они не могут эффективно действовать.Либо стрессы больше, чем обычно, либо адаптивные способности человека менее чем достаточны. В любом случае люди могут обратиться к любому из множества успокаивающих и придающих силы лекарств, которые используются как средство решения проблем, с которыми они иначе не могут столкнуться. Некоторые ситуации или стрессы находятся вне контроля человека, и некоторые люди просто оказываются более продуктивными с наркотиками, чем без наркотиков. Огромная лекарственная поддержка осуществляется с помощью знакомых домашних средств, таких как аспирин, коктейль на обед или обычное вечернее питье.Однако немногие называют эту практику «лекарственной поддержкой». Нет четкой границы между лекарственной поддержкой и лекарственной терапией. Все это своего рода терапия, но преднамеренная манипуляция с наркотиками — это отрезок, отличный от буферизации наркотиков, и большая часть функции психологической поддержки заключается именно в этом — снятии «остроты» стресса и стабилизации реакций.

Терапевтическое использование лекарств настолько очевидно, что не требует особых объяснений. Многие химические агенты, влияющие на живые клетки, не способны действовать на мозг, но некоторые из них важны в медицинской терапии.Примерами являются алкоголь, общие анестетики, анальгетики (обезболивающие) опиаты и снотворные, вызывающие сон — все они классифицируются как депрессанты центральной нервной системы. Некоторые другие наркотики, такие как стрихнин, никотин, пикротоксин, кофеин, кокаин и амфетамины, стимулируют нервную систему. Однако большинство лекарств, действительно полезных для лечения психических заболеваний, были неизвестны науке до середины 20 века. С открытием резерпина и хлорпромазина некоторые из основных форм психических заболеваний, особенно шизофрении, стали поддающимися фармакологическому лечению.Эти транквилизаторы, по-видимому, снижают частоту некоторых видов поведения, особенно гиперактивности и возбуждения. Вторая группа препаратов стала популярной при лечении легких психических состояний, особенно тех, при которых пациенты проявляют тревогу. В эту группу входят препараты, обладающие легким успокаивающим или седативным действием, а также полезные для сна. Не все психиатрические препараты обладают успокаивающим действием. Для лечения депрессии требуется другой фармакологический эффект, и в зависимости от их конкретных фармакологических свойств препараты выбора были описаны как эйфоризирующие, улучшающие настроение или антидепрессанты.Существуют препараты, полезные при гиперактивных состояниях, таких как эпилепсия и паркинсонизм. Некоторые так называемые психоделические препараты также могут иметь терапевтическое применение.

У лекарств есть и другие функции, которые не так тесно связаны с индивидуальным употреблением. Несколько важных ранних исследований в области физиологии были направлены на понимание места и способа действия некоторых из этих агентов. Такие исследования оказались незаменимыми для понимания основ физиологии, и лекарства продолжают оставаться мощным исследовательским инструментом физиолога.Способность наркотиков изменять психические процессы и поведение дает ученым уникальную возможность манипулировать психическими состояниями или поведением контролируемым образом. Примерами являются использование ЛСД для исследования психоза и использование скополамина для изучения удержания обучения. Использование наркотиков в качестве потенциальных инструментов химической и биологической войны изучается и проводится во многих странах в рамках подпольных операций.

.

идиом по The Free Dictionary

употребляю наркотики

Употреблять наркотики в рекреационных целях. Я действительно восхищаюсь Джесс за то, что она никогда не поддавалась давлению окружающих пить или принимать наркотики.

употреблять наркотики

Употреблять наркотики в рекреационных целях. Конечно, когда-то я употреблял наркотики, но потом пошел на реабилитацию.

наркотики

сленг Употреблять наркотики в рекреационных целях. Я действительно восхищаюсь Джесс за то, что она никогда не поддавалась давлению окружающих пить или наркотики.

наркоторговля

Обмен денег на лекарства. Кажется, я только что наблюдал за сделкой по продаже наркотиков на нашем углу!

наркобарон

Самый влиятельный человек в группе, торгующей запрещенными наркотиками. Суд над могущественным наркобароном картеля начинается сегодня под строгим контролем.

наркотик по выбору

1. Незаконное вещество, к которому человек пристрастился или склонен отдавать предпочтение. В колледже я баловался несколькими разными наркотиками, но марихуана была моим любимым наркотиком.

2. Предпочтительное лекарственное лечение для данного медицинского состояния или недуга. Литий уже давно является препаратом выбора для многих врачей для лечения депрессии и биполярного расстройства.

3. В более широком смысле, любая привычка, занятие или порок, которые особенно нравятся человеку или от которых зависят. Многие люди прибегают к наркотикам или алкоголю, чтобы справиться со своими проблемами, но упражнения всегда были моим наркотиком. Кофе стал моим любимым наркотиком после трех лет работы баристой в колледже.

Лекарство на рынке

То, что не пользуется большим спросом, потому что доступно в изобилии. В наши дни мобильные телефоны — это наркотик, поэтому они такие доступные.

под воздействием наркотиков

Сильно под воздействием наркотиков. Я ничего не помню после операции — меня накачали под завязку!

drughead

сленг Лицо, употребляющее наркотики или зависимое от них. Да, раньше я был наркобароном, но это было очень давно — до того, как я пошел на реабилитацию.

аптечный ковбой

1. Молодой человек, слоняющийся в общественных местах, например, на углах улиц или за пределами аптек, особенно в попытке произвести впечатление на молодых женщин или добиться их расположения. В первую очередь слышно в США, Южной Африке. Ненавижу ходить по этому району, когда я прохожу, всегда есть несколько ковбоев из аптек, которые зовут меня кошками.

2. Человек, который одевается и ведет себя как ковбой, но никогда не работал как ковбой и не имеет ковбойских навыков или опыта. Первоначально ссылка на статистов в голливудских западных фильмах (которые оставались в костюмах вне съемочной площадки), позже она распространилась на всех, кто носит ковбойскую одежду исключительно в целях стиля или аффектации.В первую очередь слышно в США, Южной Африке. Сенатор обвинил своего соперника в том, что он ковбой из аптеки — городской пижон, который понятия не имел, что значит жить или работать в сельской местности.

3. Тот, кто продает, ворует и / или получает наркотики, отпускаемые по рецепту или без рецепта. В первую очередь слышно в США, Южной Африке. Полиция задержала ковбоя из аптеки, который задержал местную аптеку и скрылся с множеством рецептурных лекарств.

наркотик

сленг Незаконное вещество, которое считается менее вредным, чем другие наркотики, и считается, что в конечном итоге заставляет человека использовать более сильнодействующие или опасные наркотики.Марихуана и алкоголь обычно рассматриваются как наркотики. Я знаю, что марихуана может быть наркотиком, поэтому я очень беспокоюсь, что Крис однажды перейдет от марихуаны к тяжелым наркотикам.

сильнодействующий наркотик

сленг Незаконное вещество, вызывающее сильную зависимость и особенно вредное или опасное. Да, я иногда курю травку, но тяжелые наркотики не для меня, чувак. Конечно, я не употребляю героин, это тяжелый наркотик!

головной наркотик

сленг Вещество, влияющее на умственные способности и / или настроение; психоактивный, часто галлюциногенный препарат.Да ладно, ты ходил в Вудсток — ты не можешь мне сказать, что никогда раньше не принимал наркотики для головы.

пнуть (что-то)

сленг Преодолеть пристрастие к чему-то. Потребовались жевательные резинки, пластыри и даже гипноз, но я, наконец, избавился от этой привычки. К сожалению, физическая природа героиновой зависимости означает, что избавиться от нее не так просто, как просто захотеть ее бросить. Сказав такие ужасные вещи своим родителям, я решил, что, наконец, пора бросить выпивку навсегда.

секс, наркотики и рок-н-ролл

Фраза, обозначающая дикий, гедонистический образ жизни. Быть гастролирующим музыкантом не так увлекательно, как кажется — это определенно не секс, наркотики и рок-н-ролл.

Словарь идиом Farlex. © 2015 Farlex, Inc, все права защищены.

.

Приступ острой суставной боли 5 букв: Блуждающие боли в суставах и мышцах: заболевания, схемы лечения

Блуждающие боли в суставах и мышцах: заболевания, схемы лечения

Боль в суставах и мышцах.

Боль — защитная реакция организма на воздействие внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Таким способом он сигнализирует о сбоях в одной из систем жизнедеятельности человека. Боли в суставах могут указывать на развивающиеся патологии опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, остеопорозы. Дискомфортные ощущения в мышцах часто становятся признаком переутомления или травмирования, но нередко и симптомов постепенно прогрессирующего заболевания. Боль может быть острой, режущей, ноющей и даже «грызущей». А еще блуждающей, возникающей в течение дня в различных частях тела. Такие боли летучего характера при отсутствии объективных симптомов поражения суставов называются артралгией.

Характерные особенности артралгии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Блуждающая боль в суставах и мышцах возникает из-за раздражения чувствительных нервных окончаний или их сдавливания. Исключение — гиалиновые хрящи сочленений, в которых нет нервных волокон. Причиной раздражения нейрорецепторов становится расстройство кровообращения или спазм поперечнополосатых мышц, расположенных в любой части тела. Артралгия диагностируется у пациентов, жалующихся на периодически возникающие боли при отсутствии объективных признаков воспалительного или дегенеративно-дистрофического поражения суставов и мышц. В этом случае она считается самостоятельной патологией.

Боли в суставах при переутомлении и артралгия — не одно и то же.

По каким характерным клиническим проявлениям можно отличить артралгию от болей, возникающих при переутомлении:

  • боль локализована в суставе, не иррадиирует в другие, рядом расположенные части тела;
  • боли несимметричны, возникают только в одном сочленении;
  • характер болей, появляющихся периодически в одном суставе, непостоянный: ноющий, режущий, острый;
  • боль не тревожит человека в одно и то же время суток — она может появиться как в утренние, так и вечерние часы;
  • болевой синдром сохраняется в течение длительного времени, обычно дольше 3 месяцев.

Иногда на прием к вертебрологу, ревматологу, ортопеду родители приводят маленьких детей, постоянно жалующихся на блуждающие боли. В большинстве случаев всей семье требуется консультация психолога. Дети, страдающие от недостатка родительского внимания, придумывают себе болезни, копируя поведение кого-либо из взрослых.

Артралгия не сопровождается ведущими симптомами суставных патологий — болями, усиливающимися при ходьбе, утренней припухлостью суставов и скованностью движений.

Блуждающие боли сопровождаются аллергическими высыпаниями, потерей аппетита, повышением температуры без причины.

Настораживающим фактором становится их сочетание с признаками общей интоксикации организма (лихорадочное состояние), высыпаниями, снижением веса при сохранности или отсутствии аппетита. Такая комбинация клинических проявлений может указывать на аутоиммунные суставные заболевания, развитие остеоартрозов, сформировавшуюся раковую опухоль. Между возникновением первых блуждающих болей и диагностированием тяжелой патологии проходит от одного года до нескольких лет.

Артралгия, предшествующая остеоартрозу

Часто появление блуждающих болей — грозный симптом начальной стадии деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Через несколько лет у человека диагностируется остеоартроз, или дистрофическая патология суставов. На ее конечной стадии больной утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Блуждающие боли предшествуют и развитию других суставных патологий. Стоит насторожиться, если артралгия возникла после воздействия на организм таких провоцирующих развитие многих заболеваний факторов:

  • острых или хронических респираторных, кишечных, венерических инфекций;
  • травмирования — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов мышц, повреждений связочно-сухожильного аппарата;
  • чрезмерных нагрузок во время спортивных тренировок или профессиональной деятельности;
  • курсового приема гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков;
  • частых стрессов, депрессий;
  • патологий, связанных с нарушением обмена веществ;
  • дисплазии соединительнотканных структур, или гипермобильности суставов (нарушения образования коллагена).

Деформирующий остеоартроз: слева — здоровый сустав, справа — пораженный остеоартрозом.

При появлении блуждающих болей срочно требуется диагностика пациентам, наследственно предрасположенным к развитию тяжелых хронических суставных или мышечных патологий.

Артралгия на начальной стадии остеопороза или подагры не сопровождается другими симптомами. Они возникают постепенно, в течение нескольких лет. В утренние часы суставы опухают, ощущается скованность движений. Часто обнаруживается и мигрирующий (блуждающий) артрит. Он протекает на фоне вялотекущего воспалительного процесса, приводящего к разрушению гиалинового хряща. При его обострении или развитии синовита появляются симптомы общей интоксикации организма — высокой температуры, желудочно-кишечных расстройств, слабости, сонливости, быстрой утомляемости.

Блуждающая боль в суставах при отсутствии врачебного вмешательства может стать причиной синдрома аваскулярного некроза. У человека возникает ощущение наличия в полости сустава постороннего предмета. Медики называют такое чувство «суставной мышью». Оно появляется из-за смещения омертвевшего гиалинового хряща в суставной полости.

Так выглядит аваскулярный некроз.

Блуждающий ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунная рецидивирующая патология, излечить которую полностью пока врачам не удается. Иногда она проявляется блуждающими болями, возникающими то в одном, то в другом сочленении. Ревматоидный артрит поражает сразу несколько суставов в опорно-двигательном аппарате. Ведущие симптомы тяжелой патологии:

  • скованность движений;
  • постепенная деформация сочленений. Сначала разрушаются самые крупные суставы, обычно коленные и тазобедренные, а затем боли возникают в локтях, плечах, ступнях.

Для блуждающего ревматоидного артрита характерна смена ремиссий и рецидивов. При его обострении человек страдает от острых болей, гипертермии, покраснения, отечности кожи над поврежденным суставом. На стадии ремиссии интенсивность блуждающих болей ослабевает, а иногда они отсутствуют вовсе. Заболевание трудно поддается лечению и очень часто становится причиной инвалидизации. Трудность терапии заключается в его полиэтиологичности. Причины развития блуждающего артрита до конца не установлены.

Выяснено, что спровоцировать возникновение заболевание могут стрептококки группы А — возбудители инфекции острого тонзиллита. Выделяемые ими продукты жизнедеятельности токсичны. При ослабленном иммунитете или предрасположенности организма вероятность развития этой формы артрита значительно повышается.

Фибромиалгия

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Блуждающие боли возникают не только в суставах, но и в мышцах. Так проявляется фибромиалгия, или хронический болевой синдром. Диффузная боль ощущается в мышцах различной локализации, сопровождается повышенной утомляемостью, депрессивным состоянием, бессонницей или сонливостью. Фибромиалгия диагностируется у 4% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на блуждающие боли, преимущественно женского пола. Основные ее клинические проявления люди описывают так: «возникает чувство, что болит все тело» и «утром невозможно встать с постели из-за усталости». Большинство врачей считают фибромиалгию не патологией, а только отдельным синдромом.

Фибромиалгия может поражать разные суставы и отделы опорно-двигательного аппарата.

В основе ее патогенеза лежит постоянное возбуждение чувствительных нервных окончаний задних рогов спинного мозга. Причины фибромиалгии:

  • периферический болевой синдром. В результате травмирования, сдавливания нервов или их воспаления постоянно генерируются болевые импульсы;
  • инфекции. Воспаление и раздражение нервных окончаний часто сопровождают инфекционный мононуклеоз, герпес любого типа, боррелиоз;
  • стресс. К появлению фибромиалгии приводит длительное нахождение человека в состоянии стресса. К развитию хронического синдрома предрасположены люди, остро переживающие рядовой стресс;
  • травмирование. Если боль при вывихах, переломах, разрывах связок становится причиной стресса и тяжелых переживаний, то риск развития фибромиалгии значительно повышается;
  • изменения гормонального фона. Причиной блуждающих болей часто становятся нарушения работы щитовидной железы;
  • вакцинация или курсовой прием фармпрепаратов. Под воздействием этих факторов могут нарушаться нейромедиаторные процессы, формирующие восприятие болей.

Стресс, переутомление, гормональные сбои — частые причины фибромиалгии.

Частые стрессы негативно отражаются на состоянии иммунитета. При его снижении организм начинают атаковать вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе из условно-патогенного биоценоза. Для их уничтожения в системный кровоток постоянно выбрасывается огромное количество продуцируемых иммунной системой антител. На определенном этапе происходит сбой — иммуноглобулины атакуют собственные клетки организма, из которых состоят мышцы, связки, сухожилия. Возникают кратковременные блуждающие боли — ведущий симптом фибромиалгии.

При проведении ряда лабораторных исследований было установлено, что от фибромиалгий часто страдают люди с низким уровнем серотонина — гормона радости. Этим объясняется выявление у них депрессивных состояний, а иногда и неврологических нарушений. Важная часть лечения — устранение дефицита нейромедиатора.

Лечение

Если в процессе диагностирования не было установлено патологических причин блуждающих болей в суставах, то лечение направлено только на их устранение. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с такими активными ингредиентами:

  • нимесулидом;
  • кетопрофеном;
  • кеторолаком;
  • мелоксикамом;
  • диклофенаком;
  • ибупрофеном.

Препараты не предназначены для длительного курсового применения. Для них характерно выраженное системное побочное проявление — поражение слизистой оболочки желудка. Минимизировать изъязвление помогает комбинирование НПВП с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол), понижающими секрецию соляной кислоты. При слабых, редко возникающих блуждающих болях целесообразно использование НПВП в виде лекарственных форм для локального нанесения на суставы — это гели Фастум и Вольтарен, мази Индометацин и Ибупрофен.

Препараты для устранения блуждающих болейНаименования лекарственных средств
АртралгияНестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ортофен, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин), мази с НПВП (Артрозилен, Диклак, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит)
ФибромиалгияИнфузии с Лидокаином, центральные анальгетики (Трамадол), нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты с прегабалином, антидепрессанты (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин)

Лечением болевого синдрома, сопровождающего остеоартрозы, ревматоидные и реактивные артриты занимается ревматолог. Помимо препаратов с анальгезирующим действием, в терапии применяются глюкокортикостероиды, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения в суставах. Пациентам рекомендован прием хондропротекторов, замедляющих прогрессирование патологий. А важной частью лечения фибромиалгий становится стабилизация психологического состояния пациента. В чем заключается терапия:

  • консультации у психотерапевта и (или) психолога;
  • применение антидепрессантов (Венлафаксина, Дулоксетина, Амитриптилина). Препараты улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют психоэмоциональную нестабильность;
  • прием антиконвульсантов (Прегабалин). Снижается болевая симптоматика, улучшается настроение. Недостатки — быстрое болезненное привыкание, синдром отмены.

Для усиления терапевтического действия фармакологических препаратов пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, аппликации с парафином, озокеритом. В лечении фибромиалгий применяются акупунктура, гипнотерапия. Обязательно назначаются занятия лечебной гимнастикой или физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения, повышению тонуса организма.

Блуждающие боли могут указывать на поражение суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Ревматологи рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременно проведенное лечение позволит избежать прогрессирования заболевания и появления тяжелых осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…

  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…

  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Предложения со словосочетанием ОСТРЫЙ ПРИСТУП БОЛИ

Это приводит к дегенеративному перерождению диска, уменьшению расстояния между позвонками, появлению грыжи диска, которая может сдавливать корешки спинного мозга, раздражать нервные окончания, вызывая острый приступ боли.

Меня пронзил острый приступ боли, и я прижала ладони к животу.

Острый приступ боли прошёлся по всему телу, отдаваясь даже в волосах.

Они появлялись и исчезали, вторя острым приступам боли, которая зарождалась у меня в правом боку, а затем отдавала полоской по всему телу.

Однако они дают лишь временный эффект, подобно тому, как мы пьём обезболивающую таблетку, чтобы пережить острый приступ боли, а потом всё равно идём к врачу – лечить причину недуга.




Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.


Насколько понятно значение слова наливка (существительное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

Подавив острый приступ боли, путница открыла сплетённую из лозы калитку и вошла.

В тот вечер я испытал острые приступы боли в животе.

Однако после того как прошёл первый острый приступ боли, он вскинул голову и стал разглядывать свои горящие руки, ничем, кроме зубовного скрежета, не проявляя своих чувств.

Желудок закрутило новым острым приступом боли, мне стало жутко холодно, тело вдруг в один момент покрылось липкой испариной, в глазах потемнело, онемели пальцы на ногах и руках, и мне показалось, что я умираю.

Время от времени она ощущала острый приступ боли в животе, но происходило это всё реже.

Поначалу её течение незаметно, затем острые приступы боли сменяются затишьем, но постепенно нарастают хронические изменения в суставах.

Его донимали острые приступы боли.

Долбёжка прекратилась – возможно, из-за наших голосов. Теперь она возобновилась. Я почувствовал острый приступ боли в виске.

Острый приступ боли призван выдернуть человека из сна, разделить иллюзию и реальность.

Солдатик в застиранном халате возникал у кровати всякий раз, как острый приступ боли выдавливал из него глухой стон.

Она почти что обрадовалась схваткам, которые короткими острыми приступам боли вытеснили страх, подспудно точивший её предыдущие пять месяцев.

От острого приступа боли девушка чуть не потеряла сознание, но, закусив губу, всё же выстояла.

Я чувствую давление между рёбер, раскаты острых приступов боли в лёгких, слабое покалывание в ступнях, глухое напряжение в черепной коробке, и самое главное – внушительную, и даже приятную вибрацию нервной тряски по всему телу.

Тем более, его, что называется, отпустило, острый приступ боли прошёл, можно попытаться распрямиться, попробовать вновь утвердиться на ногах…

Эта мысль снова вызвала острый приступ боли.

Но тут голову пронзает острый приступ боли.

Внезапно я ощущаю острый приступ боли в области груди.

Синонимы к словосочетанию ОСТРЫЙ ПРИСТУП БОЛИ

О́СТРЫЙ, —ая, —ое; остр и остёр, остра́, о́стро и остро́. 1. Имеющий хорошо колющий конец или хорошо режущий край; противоп. тупой. Острая игла. Острая бритва. Острый нож.

Все значения слова «острый»

ПРИ́СТУП, -а, м. 1. Действие по глаг. приступить—приступать (в 1 знач.).

Все значения слова «приступ»

БОЛЬ, -и, ж. Ощущение физического или нравственного страдания. Головная боль. Зубная боль.

Все значения слова «боль»

  • Это приводит к дегенеративному перерождению диска, уменьшению расстояния между позвонками, появлению грыжи диска, которая может сдавливать корешки спинного мозга, раздражать нервные окончания, вызывая острый приступ боли.

  • Меня пронзил острый приступ боли, и я прижала ладони к животу.

  • Острый приступ боли прошёлся по всему телу, отдаваясь даже в волосах.

  • (все предложения)

Виды боли: Классификации и примеры, которые помогут описать вашу боль

Обозначения

У боли существует несколько определений. Давайте их рассмотрим.

  1. Боль – это психофизическое состояние человека, которое является реакцией на раздражители, связанные с органическими или функциональными нарушениями.
  2. Также под этим словом понимается неприятное ощущение, которое испытывает человек при каких-либо дисфункциях.
  3. Также боль имеет физическую форму. Она проявляется из-за сбоев в работе организма.

Из всего вышесказанного можно сделать следующий вывод: боль – это, с одной стороны, выполнение защитной функции, а, с другой, явление, которое носит предупреждающий характер, а именно сигнализирует о предстоящем расстройстве системы работы человеческого организма.

Что такое боль? Следует знать, что это не только физический дискомфорт, но также и эмоциональные переживания. Психологическое состояние может начать ухудшаться из-за того, что в организме присутствует болевой очаг. На его фоне появляются и проблемы в работе других систем организма. Например, расстройство желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета и упадок трудоспособности. Также у человека может ухудшиться сон и пропасть аппетит.

Как отличить ноющую боль от тупой

Тупая боль отличается невысокой интенсивностью, но при этом периодически может нарастать, а затем снова стихать. Обычно она возникает при хронических заболеваниях или в начале развития какого-либо острого процесса. Длительная тупая боль, которая периодически усиливается, требует срочного обращения к врачу. В противном случае может возникнуть обострение заболевания, что будет нести угрозу жизни.

Ноющая боль характеризуется тем, что присутствует постоянно и имеет одинаковую интенсивность. В определенный момент времени человеку кажется, что он к ней привык, поэтому он не обращается к доктору. Это очень опасно, так как ноющая боль всегда является симптомом развития изменений во внутренних органах. Кроме того, ноющая боль, присутствующая всегда, изматывает человека и может вызывать раздражительность, нервные расстройства и даже депрессию.

Ноющие боли – это болезненные ощущения, характеризующееся низкой интенсивностью. Они обычно имеют смазанную локализацию, поэтому трудно определить место их нахождения. Главной особенностью ноющих болей является их постоянный характер, то есть они присутствуют всегда. Наиболее часто ноющие боли являются признаком хронических патологий, но иногда могут сопровождать острую форму различных заболеваний.

Выделяют следующие типы ноющих болей:

  • Поверхностные, которые возникают при патологиях слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Иногда их могут вызывать болезни кожи.
  • Глубокие, которые связаны с патологиями костей, связок и суставов.
  • Висцеральные, связанные с болезнями внутренних органов.
  • Отраженные, которые возникают на фоне заболеваний различных органов и иррадиируют в разные части тела.

Тупая боль – неприятное ощущение, которое всегда вызывает дискомфорт, но при этом не достигает уровня болевого порога. Ее можно охарактеризовать как неопределенное разлитое чувство давления на ткани. Иногда тупая боль может приобретать пульсирующий или тянущий характер. В этом случае раздражающее воздействие усиливается.

Тупая боль может быть временной или постоянной. Если она исчезает сама по себе без принятия обезболивающих лекарств, то считается временной.

В большинстве случаев тупая боль носит непрерывный характер. Ее можно ослабить или снять на некоторое время с помощью медикаментозных препаратов.

Чтобы диагностировать причину тупых болей, доктор изначально определяет место их локализации. Очень опасным такой симптом является тогда, когда он возникает в области груди. Наиболее часто это свидетельствует о воспалении сердечной мышцы – миокардите. Такое заболевание может носить инфекционный или токсико-аллергический характер.

Другим распространенным заболеванием, которое сопровождается тупыми болями в груди, является нейроциркуляторная дистония. Особенностью такого болевого синдрома в этом случае является то, что он часто иррадиирует в левую руку. Такое заболевание чаще всего связано с переутомлением и малоподвижным образом жизни.

Если тупые боли в области груди вызваны патологиями дыхательной системы, то диагностировать конкретное заболевание можно с помощью рентгенографии. Следует знать, что болевой синдром тупого характера возникает, когда болезни легких находятся в запущенном состоянии.

Боли в области живота часто являются симптомом проблем с желудком или с другими органами пищеварительной системы. Тупой характер болевого синдрома свидетельствует, чаще всего, о хронической форме болезни. Боль может сопровождаться периодическим появлением тошноты, рвоты, диареи. В тяжелых ситуациях развивается потеря веса.

Эмоциональное состояние и боль

После
кровопотери и шока различной этиологии
могут развиваться тяжелые функциональные
и морфологические нарушения в различных
органах, для обозначения которых был
предложен термин «полиорганная
недостаточность» (ПОН).

В
настоящее время под ПОН понимаем тяжелую
неспецифическую реакцию жизненноважных
систем организма на стресс. Пусковыми
механизмами ПОН являются грубые нарушения
микроциркуляции, гипоксия и некроз
тканей, активация медиаторов. ПОН может
возникать в результате любого тяжелого
стресса: множественной травмы, кровопотери,
кардиогенного или ожогового шока,
сепсиса и септического шока, инфекционного
заболевания, экзогенной интоксикации
и т.д.

Помимо физических проявлений, боль влияет на эмоциональное состояние. Человек становится раздражительным, апатичным, депрессивным, агрессивным и прочее. У пациента могут развиться различные психические расстройства, выраженные иногда в желании уйти из жизни. Здесь большое значение имеет сила духа. Боль – это испытание. Случается, что человек не может оценить своё реальное состояние. Он либо преувеличивает болевой эффект, либо, наоборот, старается игнорировать его.

Важную роль в состоянии пациента играет моральная поддержка родственников или других близких людей. Важно, как человек себя ощущает в социуме, общается ли он. Лучше, если он не будет замыкаться в себе. Также большое значение имеет информированность пациента об источнике неприятных ощущений.

Медицинские работники постоянно сталкиваются с такими ощущениями у пациентов, а также с их эмоциональным настроем. Поэтому перед врачом стоит задача диагностировать заболевание и назначить схему лечения, которая будет оказывать положительный эффект на восстановление организма. Также доктор должен увидеть, какие психологические и эмоциональные переживания может испытывать человек. Пациенту необходимо дать рекомендации, которые помогут ему эмоционально настроить себя в правильном направлении.

Возможные причины

Различные виды головной боли могут иметь свои причины. Выявить их может только точная диагностика.

Причины ноющих болей могут быть разными. Ноющие боли могут иметь различную локализацию.

  1. В животе, малом тазу или пояснице – при развитии хронического гастрита, холецистита, панкреатита, воспалении придатков у женщин или хроническом воспалении почек.

  2. В спине – при мышечном перенапряжении или при возникновении проблем с позвоночником, что приводит к компрессии нервных окончаний.

  3. В костях и суставах – при воспалительных процессах, при наличии опухоли или развитии дегенеративных изменений во внутренних органах.

  4. В зоне головы – при повышении внутричерепного давления.

Тупая боль может иметь различную локализацию в зависимости от патологии, вызвавшей её.

Причинами тупых болей в различных зонах могут быть следующие заболевания:

  • болевые ощущения, охватывающие голову, могут быть признаком переутомления, теплового или солнечного удара. Кроме этого, часто такой болевой синдром возникает при повышении артериального давления;
  • боль в груди может быть признаком патологий сердца или воспаления легких;
  • боли в спине могут быть связаны с перенапряжением мышц, развитием остеохондроза или хронического пиелонефрита;
  • болевые ощущения в животе указывают на хронический холецистит, гепатит или панкреатит;
  • боль внизу живота может быть симптомом хронического цистита или воспаления придатков у женщин.

Боль может носить острый характер либо являться хронической. Острая боль обычно возникает внезапно, чаще всего как симптом острого воспаления или повреждения целостности ткани (например, травма). Она требует немедленного лечения для улучшения самочувствия и в дальнейшем, после ликвидации причины ее возникновения, она не повторяется.

Травматическая
болезнь –
одна из важнейших проблем современной
медицины. СДС – один из видов травматической
болезни, которому присуще большинство
из неспецифических реакций организма
на травму. Ухудшение состояния
пострадавших при СДС связано с
освобождением длительно ишемизированной
конечности от компрессии.

Восстановление
крово- и лимфотока в травмированной
конечности в период декомпрессии
сопровождается поступлением в общую
гемоциркуляцию ряда токсических
веществ, которые и вызывают нарушения
в организме. Важно отметить, что
лимфатическая система, являясь
органической частью сосудистого русла,
выполняет дополнительный к венозной
системе дренаж тканей.

В
патогенезе СДС выявляют следующие
основные факторы: нервнорефлекторный,
токсический, плазмопотеря и циркуляторная
гипоксия приводящая к ишемическому
повреждению тканей.

Токсический
фактор пока мало выявлен; не определено,
какие продукты и из каких тканей
обладают повреждающим действием.
Выявлена роль миоглобина в частности,
в связи с развитием острой недостаточности.
Миоглобинурия регистрируется на первой
минуте после декомпрессии, миоглобинемия
сохраняется 5-7 суток.

В крови креатинин,
мочевая и фосфорная кислота, мочевина.
Патогенетически значима и белки кожи.
В процессе катаболизма белков образуется
различные токсические субстрации
полипептидной природы, они входят в пул
так называемых “средних молекул”.
Уровень содержания в крови “средних
молекул” является надежным показателем
степени интоксикации. Показано также
накопление продуктов перекисного
окисления липидов, протеолитических
ферментов, кишечных токсинов.

Нервнорефлекторный
компонент патогенеза СДС состоит в
том, что по мере восстановления
кровообращения в травмированной
конечности восстанавливается и
проводимость нервных стволов и в ЦНС
поступает избыточный поток афферентной
импульсации, приводящей к расстройствам
интегриневной функции нервной системы.

Участие
лимфатической системы в развитии СДС
связывают с всасыванием из тканей
коллоидных растворов белковых и липидных
веществ (дренажная, транспортная, и
защитная функции). Лимфатическая система
является также и основным путем, по
которому в условиях патологии
распространяются продукты распада
клеток, токсины и метаболиты.

Какие известны виды?

Боль относится к научному явлению. Ее изучают на протяжении многих столетий.

Принято делить боль на физиологическую и патологическую. Что значит каждая из них?

  1. Физиологическая боль – это реакция организма, которая осуществляется посредством рецепторов на очаг появления какого-либо недуга.
  2. Патологическая боль имеет два проявления. Она может также отражаться в болевых рецепторах, а может выражаться и в нервных волокнах. Данные болевые ощущения нуждаются в более долгом лечении. Так как здесь задействовано психологическое состояние человека. У пациента может возникнуть депрессия, тревога, печаль, апатия. Данные состояния влияют на его общение с другими людьми. Усугубляет ситуацию то, что больной замыкается в себе. Такое состояние человека очень тормозит процесс выздоровления. Важно, чтобы при лечении у пациента был позитивный настрой, а не депрессивное состояние, которое может привести к ухудшению состояния человека.

Классификация

Существует определённая классификация боли.

  1. Соматическая. Под такой болью принято понимать повреждение таких частей тела, как кожа, мышцы, суставы и кости. К причинам возникновения соматической боли можно отнести оперативное вмешательство в организм и метастазы костей. Данный вид имеет постоянные признаки. Как правило, боль описывается как грызущая и пульсирующая.
  2. Висцеральная боль. Данный вид связан с такими поражениями внутренних органов, как воспаление, сжатие и растяжение. Обычно боль описывается как глубокая и сжимающая. Точно определить ее источник крайне сложно, хотя она является постоянной.
  3. Нейропатическая боль появляется из-за раздражения нервов. Она является постоянной, и пациенту трудно определить место ее возникновения. Обычно такой вид боли описывают как острую, жгучую, режущую и прочее. Считается, что данный тип патологии очень серьезный, а вылечить труднее всего.

Также можно выделить несколько клинических категорий боли. Данные деления полезны для первоначальной терапии, так как далее их признаки перемешиваются.

  1. Ноцигенная боль. Есть кожные ноцицепторы. При их повреждении происходит передача сигнала в нервную систему. В результате появляется боль. Когда повреждаются внутренние органы, происходит спазм или растяжение мышц. Тогда и возникает боль. Она может отражаться на определённых участках тела, например, на правом плече или правой части шеи, если поражён жёлчный пузырь. Если появляются неприятные ощущения в левой руке, то это указывает на заболевание сердца.
  2. Нейрогенная боль. Данный вид характерен для повреждений центральной нервной системы. Он имеет большое количество клинических типов, таких как отрыв ветвей плечевого сплетения, неполное повреждение периферического нерва и другие.
  3. Существует много смешанных видов боли. Они присутствуют при диабете, грыже и прочих заболеваниях.
  4. Психогенная боль. Существует мнение, что пациент формируется по болевым ощущениям. Представители разных этнических групп имеют разный болевой порог. У европейцев он ниже, чем у латиноамериканцев. Следует знать, что если человек переживает какие-либо болевые ощущения, то они меняют его личность. Может возникнуть тревожность. Поэтому лечащему врачу необходимо настроить пациента на нужный лад. В некоторых случаях возможно применение гипноза.

Когда боль не совпадает с местом повреждения, выделяют несколько ее видов:

  • Проецируемая. Например, если сдавить спинномозговые корешки, то боль проецируется в иннервируемые им области тела.
  • Отраженная боль. Она появляется, если повреждаются внутренние органы, тогда она локализуется в отдаленных участках тела.

Головная боль или цефалгия – весьма распространенный симптом, который может быть признаком развития многих патологий.

Сегодня в традиционной медицине выделяют 5 основных видов головной боли:

  • Синусовая головная боль.
  • Головная боль напряжения (тензионная).
  • Мигрень.
  • Кластерные боли.
  • Абузусные боли.

К какому врачу обратиться за помощью

Обращаться к доктору нужно в случае, когда головная боль не проходит в течение нескольких дней.

Игнорировать головную боль также нельзя и в других случаях:

  • При постоянно увеличивающейся интенсивности приступов.
  • При отсутствии положительных результатов от приема обезболивающих препаратов.
  • При возникновении приступов головной боли в ночное время.

Насторожить должна головная боль, которая показалась непривычной. Особенно важно обратить внимание на резкие болевые ощущения без очевидной причины.

В срочном порядке следует вызывать «Скорую помощь», если головная боль возникла резко и сопровождается тошнотой и рвотой. Незамедлительно нужна врачебная помощь, если на фоне цефалгии наблюдается онемение конечностей или потеря сознания.

Выбор специалиста для лечения тупых болей всецело зависит от места их локализации:

  • При болях в голове, конечностях и спине следует обращаться к неврологу.
  • При болях в груди может понадобиться помощь кардиолога или пульмонолога.
  • При болях в животе необходимо обследоваться у гастроэнтеролога или хирурга.

Если возникают сомнения, к какому специалисту необходимо обратиться при наличии тупых болей, то следует записаться на прием к терапевту. После осмотра и проведения основных исследований он выяснит причину болевого синдрома и даст направление к врачу узкой специальности.

Лечение

В терапии болевого синдрома можно выделить три метода:

  • Лекарственный (фармакологический), то есть с помощью медикаментозных препаратов.
  • Физический метод – физиотерапия
  • Психологический метод – работа с психологами

Лечение различных видов головной боли может проводиться только после проведения диагностики. Самостоятельное применение обезболивающих средств может усугубить ситуацию при развитии многих серьезных заболеваний.

Если причиной цефалгии является переутомление, то действенными являются народные методы лечения. К примеру, может помочь справиться контрастный душ, перемена деятельности, прогулка на свежем воздухе. Если боль сильная, то можно принять обезболивающие препараты.

При повышенном давлении принять таблетки для его понижения, а при пониженном – выпить кофе, съесть кусочек шоколада.
Если причина цефалгии непонятна, то лучше не рисковать и обратиться к врачу для установления диагноза. На основании обследования назначается лечение, которое позволит устранить первопричину, и, следовательно, головные боли прекратятся. При этом доктор порекомендует обезболивающие препараты, наиболее подходящие для каждого конкретного случая.

Лечение тупых болей подбирается в зависимости от диагноза. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-то действия категорически запрещено. Неправильный прием лекарств или применение физиопроцедур может усугубить состояние и вызвать тяжелые осложнения.

  1. При подтверждении диагноза миокардита все лечебные мероприятия будут направлены на борьбу с инфекцией, которая стала причиной болезни. Комплексная терапия включает в себя курс антибиотиков и препаратов, укрепляющих иммунитет.

  2. При обнаружении пороков митрального клапана целью лечения является максимальное облегчение работы сердечной мышцы, снижение нагрузки на миокард. Для этого применяются препараты, нормализующие ритм сердечных сокращений и расширяющие кровеносные сосуды.

  3. В тяжёлых случаях для лечения сердечной патологии назначается хирургическое лечение.

Когда причиной тупых болей является дистония, лечение будет направлено на нормализацию работы нервной системы. Для этого пациенту нужно будет обеспечить позитивные и комфортные эмоциональные условия. Важно будет следить за сбалансированным режимом работы и отдыха. Показан достаточный полноценный сон – не менее 8 часов в сутки.

Тупые боли в области живота, как правило, являются симптомом различных патологий пищеварительной системы. На фоне лечения основного заболевания доктор может назначить средства для снятия болевого синдрома – Спазмалгон, Но-шпу или другие лекарственные препараты. Эффективным народным средством для снятия тупых болей в области живота считается чай из ромашки или календулы.

Причины возникновения

Самый лучший метод лечения заболевания – это предупредить возникновение этого заболевания (первичная профилактика) или не допустить возникновение повторного эпизода данного заболевания (вторичная профилактика).

Основой профилактики боли или заболевания, вызвавшего этот симптом, является ежегодный медицинский осмотр врача терапевта, стоматолога, а также для женщин – осмотр гинеколога, для мужчин – андролога (уролога) с обязательными стандартными исследованиями, которые назначает каждый специалист по своему профилю.

  • Зубная боль – соблюдение личной гигиены (чистка зубов два раза в день, пользование зубной нитью), осмотр стоматолога раз в год.
  • Головная боль – соблюдение режима сна и отдыха, исключение стрессов, прогулки на свежем воздухе, контроль артериального давления, осмотр терапевта и невролога.
  • Боль в горле – исключить переохлаждение, повышение иммунитета (принимать витаминные комплексы 2 раза в год), при хронических заболеваниях не заниматься самолечением, а обратиться к ЛОР врачу.
  • Боль в животе – чаще всего причиной являются заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому – правильный режим питания, исключение вредных напитков и продуктов (острое, жареное, соленое, жирное), исключить алкоголь и стрессы. При хронических заболеваниях наблюдаться у гастроэнтеролога.
  • Боль в ногах – обязательны физические нагрузки (ходьба), исключить курение. Если сидячая работа, то перерыв каждый час на 15 минут с физическими упражнениями.
  • Боль в спине – массаж и физические упражнения на позвоночник.

Основной профилактики боли является здоровый образ жизни, правильное питание, исключение стрессов, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и ежегодный медицинский осмотр специалиста.

Ноющие боли в значительной степени снижают качество жизни и ухудшают работоспособность. Если не принимать каких-либо мер, то на фоне болевого синдрома постоянного характера может возникнуть обострение и развитие различных осложнений. Поэтому необходимо при появлении первых симптомов обратиться к доктору для профилактического обследования.

Поскольку тупые боли являются симптомом самых различных заболеваний, то профилактика ограничивается нормализацией образа жизни и заботой о собственном здоровье.
Важно соблюдать режим питания. В рацион необходимо включать много овощей и фруктов, которые позволят насытить организм витаминами, а значит, более успешно противостоять любым болезням.

Кроме этого, нужно сбалансировать режим труда и отдыха. Достаточное время должно выделяться для полноценного сна в хорошо проветриваемом помещении.

Следует постараться исключить нервное перенапряжение и избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, нужно позаботиться об умеренных ежедневных физических нагрузках, так как малоподвижный образ жизни часто является провоцирующим фактором для развития многих серьёзных патологий.

Обязательно следует регулярно проходить профилактические осмотры. Выявление патологий на ранних стадиях позволяет успешно провести лечение и исключить какие-либо осложнения.

Какие виды болей бывают у малышей?

У ребёнка боли чаще всего связаны с ушками, головой и животиком. Последний у маленьких деток болит довольно часто, так как формируется пищеварительная система. В младенчестве часто встречаются колики. Головные и ушные боли обычно связаны с простудными заболеваниями и инфекциями. Если ребёнок здоров, то боль в голове может указывать на то, что он голоден.

Беременность и боль

Боли при беременности у женщин представляются собой довольно частое явление. В период вынашивания малыша девушка постоянно испытывает дискомфорт. У неё могут возникать болевые ощущения в разных частях тела. Многие испытывают боли при беременности в животе. У женщины в этот период происходят гормональные изменения.

Поэтому у неё могут появляться ощущения тревоги и дискомфорта. Если болит живот, то это может быть вызвано проблемами, характер которых может определить гинеколог. Присутствие боли при беременности может быть связано с шевелением плода. Когда возникает ноющая боль внизу живота, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать болевые ощущения из-за пищеварительного процесса. Плод может оказывать давление на органы. Именно поэтому возникает боль. В любом случае лучше обратиться к врачу и описать все симптомы. Следует помнить, что состояние беременности имеет риск как для женщины, так и для будущего ребёнка. Поэтому важно определить, какая боль присутствует в организме и описать ее семантику лечащему врачу.

Неприятные ощущения в спине

Как правило, такое явление возникает с возрастом. На самом деле причин появления болевых ощущений в ногах может быть много. Лучше выяснить их и как можно раньше и начать лечение. Нижняя конечность включает в себя кости, суставы, мышцы. Любые недуги данных структур могут вызвать болевые ощущения у человека.

Если человек здоров, то боль в ногах может возникнуть от большой физической нагрузки. Как правило, это связано с занятиями спортом, долгим стоянием на ногах или длительной ходьбой. Что касается прекрасного пола, то боль в ногах может сопровождать женщину во время беременности. Также неприятные ощущения могут возникнуть вследствие приёма контрацептивов определённой группы. Наиболее распространенные причины боли в ногах:

  1. Различные травмы.
  2. Радикулит, неврит.
  3. Воспалительные процессы.
  4. Плоскостопие и артроз.
  5. Нарушение водно-солевого обмена в организме.

Также встречаются сосудистые патологии в ногах, которые вызывают боли. Сам человек не может различить, что является причиной неприятных ощущений. Он даже не знает, к какому специалисту ему нужно обратиться. Задача врача заключается в точности постановки диагноза и в назначении эффективной схемы лечения.

Так как причин возникновения неприятных ощущений в ногах великое множество, то необходимо выявить актуальную в каждом конкретном случае. Для этого следует провести ряд обследований.

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Пациенту назначается общий анализ крови.
  3. Производится оценка водно-электролитных нарушений.
  4. Рентген.
  5. Оценивается количество глюкозы, которая присутствует в крови.
  6. Микробиологическое обследование.
  7. Обследование пациента онкомаркерами, если есть подозрение на онкологические заболевания.
  8. Серологическое исследование.
  9. Биопсия кости, если существует вероятность присутствия в организме костного туберкулеза.
  10. Сканирование УЗДГ.
  11. Ангиография сосудов делается для подтверждения венозной

Быстрое и эффективное снятие боли при подагре

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Боль в спине: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в спине — частая причина отсутствия на работе и обращения за медицинской помощью. Это может быть неудобно и изнурительно.

Это может быть следствием травмы, активности или некоторых заболеваний. Боль в спине может возникнуть у людей любого возраста по разным причинам. По мере того, как люди становятся старше, вероятность развития боли в пояснице увеличивается из-за таких факторов, как предыдущая профессия и дегенеративное заболевание диска.

Боль в пояснице может быть связана с костной тканью поясничного отдела позвоночника, дисками между позвонками, связками вокруг позвоночника и дисками, спинным мозгом и нервами, мышцами поясницы, внутренними органами брюшной полости и таза, а также кожей вокруг поясничной области.

Боль в верхней части спины может быть вызвана поражением аорты, опухолями грудной клетки и воспалением позвоночника.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, поддерживая тело и позволяя нам двигаться.

Сегменты позвоночника покрыты подушечками, напоминающими хрящи, которые называются дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине. В некоторых случаях боли в спине ее причина остается неясной.

Повреждение может быть вызвано, в частности, напряжением, состоянием здоровья и плохой осанкой.

Штамм

Боль в спине обычно возникает из-за напряжения, напряжения или травмы. Частые причины боли в спине:

  • растяжение мышц или связок
  • мышечный спазм
  • напряжение мышц
  • поврежденные диски
  • травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к растяжению или спазму, включают:

  • поднимает что-то неправильно
  • поднимает что-то слишком тяжелое
  • делает резкое и неловкое движение

Структурные проблемы

Ряд структурных проблем также может привести к боли в спине.

  • Разорванные диски: Каждый позвонок в позвоночнике покрыт дисками. При разрыве диска давление на нерв будет сильнее, что приведет к боли в спине.
  • Вздутие диска: Подобно разрыву диска, выпуклый диск может привести к большему давлению на нерв.
  • Ишиас: Острая стреляющая боль проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги, вызванная надавливанием на нерв выпуклым или грыжевым диском.
  • Артрит: Остеоартрит может вызывать проблемы с суставами бедер, поясницы и других мест. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это называется стенозом позвоночного канала.
  • Аномальное искривление позвоночника: Если позвоночник изгибается необычным образом, может возникнуть боль в спине. Примером может служить сколиоз, при котором позвоночник выгибается в стороны.
  • Остеопороз: Кости, включая позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что повышает вероятность компрессионных переломов.
  • Проблемы с почками : Камни в почках или почечная инфекция могут вызывать боль в спине.

Движение и осанка

Боль в спине также может быть следствием некоторых повседневных действий или неправильной осанки.

Примеры включают:

  • скручивание
  • кашель или чихание
  • напряжение мышц
  • чрезмерное растяжение
  • неловкое или длительное сгибание
  • толкание, тянущее, поднятие или перенос чего-либо
  • стоя или сидя в течение длительного времени
  • напряжение шеи вперед, например, при вождении или использовании компьютера
  • длительных сеансов вождения без перерыва, даже если не сгорблено
  • спать на матрасе, который не поддерживает тело и не держит позвоночник прямым

Некоторые заболевания могут вызывать боль в спине.

  • Синдром конского хвоста: Конский хвост — это пучок корешков спинномозговых нервов, которые отходят от нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в пояснице и верхней части ягодиц, а также онемение ягодиц, гениталий и бедер. Иногда возникают нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
  • Рак позвоночника: Опухоль на позвоночнике может давить на нерв, вызывая боль в спине.
  • Инфекция позвоночника: Повышенная температура и болезненная, теплая область на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
  • Другие инфекции: Воспалительные заболевания органов малого таза, мочевого пузыря или почек также могут вызывать боли в спине.
  • Нарушения сна: Люди с нарушениями сна чаще испытывают боль в спине, чем другие.
  • Опоясывающий лишай: Инфекция, поражающая нервы, может вызвать боль в спине. Это зависит от того, какие нервы поражены.

Следующие факторы связаны с повышенным риском развития боли в пояснице:

  • производственная деятельность
  • беременность
  • малоподвижный образ жизни
  • плохая физическая подготовка
  • пожилой возраст
  • ожирение и избыточный вес
  • курение
  • тяжелые физические упражнения или работа, особенно если они выполняются неправильно
  • генетические факторы
  • заболевания, такие как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов.Стресс, беспокойство и расстройства настроения также связаны с болью в спине.

Основным симптомом боли в спине является боль в любом месте спины, а иногда и в ягодицах и ногах.

Некоторые проблемы со спиной могут вызывать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если она возникает у любого из следующих людей, следует обратиться к врачу:

  • потеря веса
  • лихорадка
  • воспаление или припухлость на спине
  • постоянная боль в спине, где лежит или отдых не помогает
  • боль в ногах
  • боль ниже колен
  • недавняя травма, удар или травма спины
  • недержание мочи
  • затрудненное мочеиспускание
  • недержание кала или потеря контроля над кишечником движения
  • онемение вокруг половых органов
  • онемение вокруг ануса
  • онемение вокруг ягодиц

Когда обращаться к врачу

Если вы чувствуете онемение, покалывание или боль в спине, обратитесь за медицинской помощью:

  • , состояние которого не улучшается в отдыхе
  • после травмы или падения
  • с онемением в левом gs
  • со слабостью
  • с лихорадкой
  • с необъяснимой потерей веса

Врач обычно может диагностировать боль в спине, спросив о симптомах и проведя физический осмотр.

Визуализация и другие тесты могут потребоваться, если:

  • Боль в спине возникает в результате травмы
  • может быть основная причина, требующая лечения
  • боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

  • Рентгеновские лучи могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или перелома костей, но они могут не выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
  • МРТ или КТ могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
  • Сканирование костей позволяет обнаружить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом. В вену вводят радиоактивное вещество или индикатор. Индикатор собирается в костях и помогает врачу обнаружить проблемы с костями с помощью специальной камеры.
  • Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, производимые нервами в ответ на мышцы.Это может подтвердить компрессию нерва, которая может возникнуть при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

Врач также может назначить анализ крови при подозрении на инфекцию.

Другие виды диагностики

  • Хиропрактик будет диагностировать прикосновение или пальпацию, а также визуальный осмотр. Хиропрактика известна как прямой подход с упором на исправление суставов позвоночника. Хиропрактик также может захотеть увидеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
  • Остеопат также ставит диагноз путем пальпации и визуального осмотра. Остеопатия включает медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или непрямые техники, а также манипуляции с суставами и мышцами.
  • Физиотерапевт специализируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях тела.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине подразделяется на два типа:

  • Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
  • Хроническая или длительная боль развивается в течение более длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека случаются как периодические приступы более сильной боли, так и довольно продолжительная легкая боль в спине, врачу может быть трудно определить, есть ли у него острая или хроническая боль в спине.

Боль в спине обычно проходит с помощью покоя и домашних средств, но иногда необходимо лечение.

Домашнее лечение

Безрецептурные обезболивающие, обычно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут уменьшить дискомфорт.Наложение горячего компресса или пакета со льдом на болезненный участок также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но движение ослабит скованность, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Лечение

Если домашние процедуры не снимают боли в спине, врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарство : Боль в спине, которая плохо поддается лечению безрецептурными обезболивающими, может потребовать рецепта на НПВП.Кодеин или гидрокодон, являющиеся наркотическими средствами, могут быть назначены на короткий период времени. Это требует тщательного наблюдения врача. В некоторых случаях можно использовать миорелаксанты.

Антидепрессанты, такие как амитриптилин, могут быть прописаны, но исследования их эффективности продолжаются, и доказательства противоречивы.

Физическая терапия: Применение тепла, льда, ультразвука и электростимуляции, а также некоторых методов расслабления мышц спины и мягких тканей может помочь облегчить боль.

По мере уменьшения боли физиотерапевт может предложить некоторые упражнения на гибкость и силу для мышц спины и живота. Также могут помочь методы улучшения осанки.

Пациенту будет рекомендовано регулярно практиковать эти техники даже после того, как боль утихнет, чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: Если другие варианты не эффективны, их можно вводить в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон — противовоспалительный препарат.Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции также могут использоваться для онемения участков, которые, как считается, вызывают боль.

Ботокс : Ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, снижает боль, парализуя растянутые мышцы в спазме. Эти инъекции эффективны примерно от 3 до 4 месяцев.

Тяговое усилие : Для растяжения спины используются шкивы и грузы. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется на место. Он также может облегчить боль, но только при вытяжке.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ может помочь справиться с хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Он может включать техники расслабления и способы поддержания позитивного настроя. Исследования показали, что пациенты с КПТ, как правило, становятся более активными и выполняют упражнения, что снижает риск рецидива боли в спине.

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения могут использоваться наряду с традиционными методами лечения или сами по себе.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также дать пациенту возможность расслабиться.

  • Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
  • Хиропрактик лечит суставы, мышцы и кости. Основное внимание уделяется позвоночнику.
  • Шиацу , также известный как терапия давлением пальцев, представляет собой тип массажа, при котором давление применяется вдоль энергетических линий в теле. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
  • Иглоукалывание происходит из Китая. Он состоит из введения тонких игл и определенных точек на теле.Иглоукалывание может помочь организму высвободить естественные обезболивающие — эндорфины, а также стимулировать нервные и мышечные ткани.
  • Йога включает в себя определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усиливали боли в спине.

Исследования дополнительных методов лечения дали неоднозначные результаты. Некоторые люди испытали значительную пользу, а другие — нет. При рассмотрении альтернативных методов лечения важно использовать квалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — популярная терапия для пациентов с хронической болью в спине. Аппарат TENS подает небольшие электрические импульсы в тело через электроды, размещенные на коже.

Эксперты полагают, что TENS стимулирует организм вырабатывать эндорфины и может блокировать сигналы боли, возвращающиеся в мозг. Исследования TENS дали смешанные результаты. Некоторые не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Аппарат TENS следует использовать под руководством врача или медицинского работника.

Его не следует использовать лицам:

  • беременным
  • в анамнезе

Симптомы ревматоидного артрита: горячая боль в суставах может быть признаком того, что вам необходимо лечение

  • Симптомы ревматоидного артрита включают боль в суставах и жесткость
  • Теплые суставы на ощупь могут быть признаком аутоиммунного заболевания
  • Обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас может быть ревматоидный артрит
  • Ранняя диагностика может предотвратить прогрессирование заболевания

Симптомы ревматоидного артрита затрагивают около 400000 человек в Великобритания, по данным NHS.

Это длительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма по ошибке атакует клетки, выстилающие суставы пациента.

Приступы могут вызывать воспаление, скованность и боль в суставах.

Признаки ревматоидного артрита также включают суставы, которые кажутся теплыми на ощупь. Вы никогда не должны игнорировать симптомы, так как ранняя диагностика имеет решающее значение.

«Основными симптомами ревматоидного артрита являются боль в суставах, отек и скованность», — говорится в сообщении NHS.

«Это может также вызвать более общие симптомы и воспаление в других частях тела.

«Поверхность суставов, пораженных ревматоидным артритом, воспаляется, в результате чего суставы опухают, становятся горячими и болезненными на ощупь.

«У некоторых людей под кожей вокруг пораженных суставов могут образовываться твердые опухоли, называемые ревматоидными узелками».

Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вас симптомы ревматоидного артрита.

Выявление основной причины симптомов очень важно, так как раннее лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния.

Если его не лечить, ревматоидный артрит может привести к необратимому повреждению суставов.

Ваш терапевт проведет физический осмотр ваших суставов и может направить вас к ревматологу, если они считают, что у вас может быть аутоиммунное заболевание.

Ревматоидный артрит также может вызывать сильную усталость или недостаток энергии.

Лихорадка, потливость, необъяснимая потеря веса и плохой аппетит также могут быть признаком этого состояния.

Воспаление может вызвать проблемы и в других частях тела, предупреждает NHS.

Сухие глаза и боль в груди могут быть вызваны ревматоидным артритом.

Боль в суставах | определение боли в суставах Медицинским словарем

ar · thral · gi · a

(ar-thral’jē-ă),

Боль в суставе.

[Г. артрон, сустав, + algos, боль]

Фарлекс Партнерский медицинский словарь © Farlex 2012

артралгия

(är-трэл’йə) n.

Невралгическая боль в суставе или суставах.

артралгический (-jĭk) прил.

Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

артралгия

Боль в суставах

Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. © 2002, McGraw-Hill Companies, Inc.

артральная боль

(ahr-thral’jē-ă) Боль в суставе, особенно невоспалительная.
Синоним (ы): артродиния.

[Г. артрон, сустав, + algos, боль]

Медицинский словарь для медицинских работников и медсестер © Farlex 2012

артралгия

Боль в суставе.От греческого arthron , сустав algos , боль.

Медицинский словарь Коллинза © Роберт М. Янгсон 2004, 2005

Артралгия

Острая, сильная боль, распространяющаяся вдоль нерва или группы нервов, испытываемая в суставе и / или суставах.

Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

ar · thral · gi · a

(ahr-thral’jē-ă)

Боль в суставе.

[Г. артрон, сустав, + algos, боль]

Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

Обсуждение пациентом артралгии

Q.У меня боли в суставах в течение последних двух месяцев или около того, у меня артрит?
Я 32-летний танцор, и эта боль влияет на мою работу и мою жизнь.
Что это может быть и что с этим делать? Есть ли способ облегчить боль?

A. Как бывший гимнаст и международный тренер (олимпийская сборная Германии) у меня была сильная боль. Оказалось, что у меня фибромиалгия, рассеянный склероз и хроническая усталость.
У меня болеутоляющая комбинация, включающая антидрессант (легкий) Opana, лекарство от паркинсона, а также обезболивающее…. работает, и я тоже могу, ограниченно, но почти безболезненно.

В. Что такое лечение «мышей с тазобедренным суставом»? Благодарность!

A. если вы молоды — он проходит сам по себе через 6-8 болезненных недель … если вы старше, вам может потребоваться операция по удалению частиц. это бедренная кость, это может быть сложно, так что ваш доктор действительно должен решить, что здесь делать.

В. В последние несколько месяцев моя мама столкнулась с сильной болью в суставах лодыжки.сейчас даже ходить не могу Привет всем,

Что-то вроде этого произошло, на мою маму напал сильный кашель, сделали рентген, врачи подтвердили, что в ушных раковинах была какая-то инфекция, и она вылечилась. Позже у нее поднялась температура, и через несколько дней она спала. Отек в ее лодыжке и сжатые суставы, сильная боль при попытке ходить и немного припухлости в цифрах. Я очень смущен тем, что это за болезнь, и это случилось внезапно.Если какое-то заболевание вч может сбить подвижность за одну неделю.
Врачи у меня совершенно не осведомлены о такой ситуации и утверждают, что ее невозможно вылечить, и с ней нужно сталкиваться на протяжении всей жизни.

Имена мальчиков под отчество андреевич: большой выбор, красивое фонетическое звучание, значение, происхождение, именины, соответствие имени и отчества

Как назвать мальчика, если отчество Андреевич?

ребенок

Для каждого из родителей выбор имени для будущего ребенка – задача невероятно ответственная и трудная. Ведь существует столько красивых имен. Очень сложно остановить свой выбор на одном, отбросив в сторону все остальные альтернативные варианты. В данной статье мы постараемся выяснить, как назвать мальчика, если отчество Андреевич.

Как назвать мальчика, если отчество Андреевич

Как назвать мальчика

При выборе имени для малыша родители руководствуются многими факторами. Одни опираются исключительно на собственные предпочтения, другие – на церковный календарь, кто-то старается отдать дань кому-то из членов генеалогического древа, а кто-то подбирает имена согласно благозвучию имени, отчества и фамилии. Стоит отметить, что практически все, даже несуеверные родители, хотя бы раз интересовались значением имен, их характеристиками и тем, как оно способно определить судьбу человека. Поговаривают, что сочетание имени и отчества влияют на то, как сложится жизнь ребенка. Поэтому многим мамам важно быть осведомленной, к каким именам мальчиков подходит отчество Андреевич.

Для начала предлагаем выяснить, что сулит мальчику данное отчество. Некоторые специалисты сходятся во мнении, что многое зависит от времени года, когда родился малыш. К примеру, весеннего мальчика с отчеством Андреевич будет всегда тянуть к творчеству, ораторскому и музыкальному искусству. Помимо этого отчество Андреевич сделает его ранимым, самолюбивым и несговорчивым.

Мальчики Андреевичи, рожденные в зимнее время года, с самого раннего детства начинают демонстрировать свой характер. Они настойчивы и упорны, всегда демонстрируют свой характер. Недолюбливают обыденность и рутину, поэтому многие считают их непостоянными.

Малыши с отчеством Андреевич, появившийся летом на свет, отличаются некоторым занудством и педантичностью. Они открыты для окружающих, что в какой-то степени делает их уязвимыми.

Осенние Андреевичи отличаются сложным характером. Они всегда поступают так, как считают нужным, редко принимают к сведению мнения окружающих. По характеру они настоящие лидеры, однако бывают тиранами в семье.

Дабы создать некий баланс, уравновесив черты отчества и имени, следует грамотно подобрать мальчику имя. Во-первых, оно должно приглушить плохие качества, во-вторых, — подчеркнуть качества хорошие. Важно подбирать имена для отчества Андреевич учитывая то, когда малыш родился.

Летним Андреевичам, которые отличаются некоторой неуверенностью, великолепно подойдет имя Вадим. Оно способно сгладить склонность малыша к занудству и сделать характер более дружелюбным и легким. Кроме того, Вадимы Андреевичи – невероятно трезвомыслящие люди.

Имя Станислав чудесно подойдет для летнего Андреевича, оно полностью разрушит его нерешительность. Станислав Андреевич – знающий себе цену человек, душа компании и целеустремленный лидер. Он никогда не даст в обиду своих близких и не упустит своих интересов.

Весеннего Андреевича целесообразно было бы назвать Денисом. Денисы Андреевичи – весьма творческие натуры, кроме того, они пользуются интересом у многих женщин. Это ласковый улыбчивый ребенок, который в будущем станет настоящим сердцеедом.

Для того чтобы скрасить эгоизм и жесткость осенних Андреевичей, можно дать им такие имена как Ростислав и Виталий. Несмотря на то, что Ростислав очень вспыльчив, он весьма добродушен и отходчив. Это имя сгладит упрямство, а также сумеет привить любовь к дисциплине. Что же касается Виталия, это имя сделает Андреевича мягким, сдержанным, наделит умением рассуждать прежде, чем говорить. Для Виталия Андреевича характерным является внутренний стержень, с помощью которого он с легкостью завоюет уважение начальства.

Эмиль Андреевич – великолепное имя для зимнего мальчика Андреевича. Эмиль Андреевич – настоящий генератор идей. Если он того захочет, ему под силу будет воплотить любую, даже самую сумасшедшую идею в реальность.

Теперь вы знаете, на какие имена следует обратить свое внимание, если отчество вашего будущего ребенка – Андреевич. Желаем удачи!

 

Как назвать мальчика, если отчество Андреевич: видео

Имена для мальчиков созвучные с отчеством андреевич. Мужские имена подходящие к отчеству андреевич. Имя для мальчика по отчеству Евгеньевич

Наверняка даже скептики, совершенно не верящие в различные гороскопы и предсказания, не без интереса изучают информацию о том, что значит то или иное имя, как оно влияет на человека и его судьбу. И уж тем более актуальными являются эти знания для будущих родителей. Желая подобрать своему малышу идеальное имя, мамы и папы руководствуются своими мотивами: кто-то вчитывается в гороскопы, кто-то обращается к нумерологам, а кто-то просто ищет красивое и милозвучное прозвание для своего ребенка.

Но многие из них делают выбор, не учитывая другие составляющие полного имени (отчество и фамилию). Это ошибка, ведь у них тоже есть своя сила влияния на будущее малыша. Причем речь идет не о каком-то сакральном, тайном смысле, а о вполне будничном фонетическом и логическом сочетании двух слов. Сегодня мы поговорим о том, какие имена мальчиков подходят к отчеству Андреевич. Мы предложим список правильных и неправильных имен, а также дадим краткое описание самых распространенных из них.

Тайна имени

Зачем вообще нужна эта информация, почему так важно правильно назвать человека при рождении? Еще с давних пор люди замечали, что, несмотря на безоговорочную разность судеб, жизни тех, кому родители давали одинаковые имена, во многом похожи. Что это — совпадение или закономерность, так ли это на самом деле или люди лишь выдают желаемое за действительное? Некоторые специалисты из сферы психологии подтверждают, что имя действительно влияет на человека. Так, известный российский ученый Борис Хигир, имеющий диплом профессора психологии, также доказывает эту точку зрения.

Мы же в свою очередь разберемся, как влияет на мальчиков имя отца, если его зовут Андрей. Это имя имеет древнегреческое происхождение и трактуется как «мужественный», «храбрый», «мужчина». И дети, и взрослые, которых так назвали — это люди с непростым характером. Со стороны они кажутся добродушными весельчаками, стремящимися всем принести пользу и добро. Так оно и есть, но Андреи часто скрывают свои истинные желания, не выносят сор из избы. Но если уж эти мужчины решаются идти на конфликт, их сопернику нужно быть начеку. А как же это влияет на судьбу их сыновей? Как подобрать имя для мальчика с отчеством Андреевич?

Общая характеристика отчества

Те, кому посчастливилось родиться Андреевичем, настоящие везунчики. Они обладают покладистым характером, терпимы к чужим недостаткам, имеют пытливый ум и хорошие ораторские способности. К тому же, они наделены отличным даром убеждения, а наряду с врожденными коммуникативными способностями эта особенность характера открывает перед ними дорогу в науку, культуру, помогает достигать высот в творчестве. Кстати, в искусстве Андреевичи также успешны, ведь у них очень богатое воображение.

Вместе с тем, парни, с таким отчеством, зная, как и что делать, воплотить свои познания на практике могут не во всех случаях. Мягкость характера и недостаток силы воли не всегда дают им возможность добиться высот в тех сферах жизни, где нужно быть пробивным и целеустремленным. Еще один минус отчества — мужчины, у которых отца зовут Андреем, имеют массу вредных привычек, они азартные игроки, причем невезучие. Несмотря на это, семейная жизнь у них обычно складывается хорошо, ведь они верные и надежные мужья, заботливые, любящие отцы, которые никогда не бросают своих детей на произвол судьбы.

Специалисты по подбору имен выделили несколько прозваний для мальчиков, которые уравновешивают недостатки отчества Андреевич. Немного дальше мы предоставим этот список. Также кратко опишем наиболее популярные имена для мальчика, подходящие к отчеству Андреевич, указав их сильные и слабые стороны.

Специально для тех, кто верит в судьбоносное значение имени, представим список, на который опираются нумерологи, подбирая прозвание мальчику, имеющему отчество Андреевич. В этом перечне достаточно популярные и современные имена, не вызывающие у людей недоумение или смех. Каждое из них имеет свое происхождение — славянское, греческое, римское. Итак, подходящее им

Выбираем имя для мальчика по отчеству, чтобы они были созвучны

За последнее десятилетие все чаще можно встретить малышей с необычными и малораспространенными именами. Но иногда очень красивые или старинные имена совершенно не созвучны с привычными для нас отчествами и могут вызывать насмешки. Поэтому многие родители стараются тщательно подобрать имя для малыша, созвучное с отчеством.

Важность выбора имени по отчеству

Психологи считают, что имя человека во многом предопределяет его судьбу. Стоит учитывать, что маленький мальчик рано или поздно повзрослеет, станет мужчиной, и к нему будут обращаться по имени-отчеству. Некоторые неудачно выбранные сочетания имени и отчества становятся трудным для произношения и звучат нелепо.

В этой статье приведены различные советы на тему: выбираем имя для мальчика по отчеству.

Выбираем имя для мальчика по отчеству: советы 

Для того чтобы правильно выбрать имя по отчеству, нужно стараться соблюдать некоторые советы.

Придерживайтесь красивого звукового ряда в произношении имени и отчества. Если отчество у мальчика начинается на согласную букву, лучше  чтобы его имя начиналось на гласную. Это условие обеспечит мягкость и певучесть имени.

Желательно избегать сочетания нескольких согласных на стыке имени и отчества. Особенно это касается случаев, когда последняя буква имени такая же, как и первая в отчестве. Чтобы не допустить «рычания» имени-отчества, советуем родителям избегать в нем повторения буквы «р».

Учитывать продолжительность имени и отчества – еще одна немаловажная деталь. Красиво будут звучать короткие имена с длинными отчествами. Не хуже они звучат, являясь относительно одинаковыми по продолжительности. Сочетание имен и отчеств с большим количеством букв рекомендуется избегать.

Для гармоничного сочетания имени и отчества старайтесь, чтобы они были одного национального происхождения. Так, мальчику со славянским отчеством, несомненно, лучше всего подойдет славянское имя.

Варианты имен для мальчика по отчеству

Александровичи

Отчество Александрович, считается одним из самых распространенных. Более того, его по праву можно назвать универсальным, так как сложно найти такое имя, которое не подходило бы к нему. Но все же есть такие имена мальчиков, которым идеально подходит отчество Александрович.

Например, это имена начинающиеся на ту же гласную «а»: Алексей, Андрей, Артем, Аркадий. Красиво с отчеством Александрович звучат мужские имена Виктор, Михаил, Павел, Иван, Петр, Богдан, Владимир.

Евгеньевичи

Подобрать имена мальчиков, с которыми созвучно отчество Евгеньевич, обычно не составляет труда. Т.к. отчество длинное, и довольно сложное, гармонично будут сочетаться короткие имена: Олег, Лев, Роман, Игорь, Максим, Вадим, Тимур. Если родители предпочитают длинные имена, советуем присмотреться к Александру, Дмитрию, Владиславу, Михаилу, Кириллу, Николаю и Вячеславу.

Юрьевичи

Учитывая то, что в отчестве Юрьевич присутствует буква «р», придерживаемся совета и выбираем имя, не содержащее эту согласную. Еще нужно помнить, что такое отчество очень «мягкое», т.к. начинается на гласную «ю» и содержит мягкий знак.  Имя мальчика к отчеству Юрьевич должно быть наоборот, более строгим и твердым: Антон, Анатолий, Алексей, Станислав, Яков, Олег,Владислав, Константин, Леонид, Лев и Всеволод.

Сергеевичи

Чтобы правильно выбрать имя по отчеству Сергеевич, стоит рассмотреть имена, начинающиеся на гласные: Александр, Евгений, Юрий, Алексей, Андрей. С отчеством Сергеевич красиво звучат, как устаревшие имена, так и современные: Семен, Василий, Павел, Захар, Иван, Тарас, Григорий, Герман, Никита, Данила, Максим.

Дмитриевичи

Отчество Дмитриевич отличается слиянием первых двух согласных букв. Поэтому, чтобы сохранить певучесть имени-отчества и избежать сложного произношения, желательно выбирать имена, не заканчивающиеся на две или более согласных. К примеру, имена Валерий, Алексей, Андрей, Евгений,  Михаил, Виктор, Даниил, Кирилл,  Роман, Глеб,  Антон, Илья хорошо подойдут  к отчеству Дмитриевич.

Денисовичи

Если у мальчика отчество Денисович, его можно назвать Иваном, Александром, Богданом, Алексеем, Никитой, Максимом, Артемом, Егором, Ильей или Степаном. Это отчество распространено сегодня и к нему несложно подобрать имя. Тут фантазии родителей есть где разгуляться.

Артемовичи

Красивое и мелодичное отчество Артемович будет достойно звучать с именами мальчиков Филипп, Матвей, Виталий, Никита, Денис, Константин, Владислав и Станислав. Относительно выбора имени к этому отчеству, стоит сказать, что важно не переборщить с буквой «р».  Плохо подойдут и те имена, первая буква которых – гласная.

Игоревичи

Имя мальчика с таким твердым отчеством Игоревич, должно быть мягким, чтобы вместе хорошо звучать.  Подсказка родителям – не выбирайте имена, которые заканчиваются на гласные. Исходя из советов,  лучшими именами к отчеству Игоревич станут Валентин, Максим, Артем, Ярослав, Николай, Михаил, Денис, Тимофей, Матвей.

Алексеевичи

Говоря о выборе имен по отчеству Алексеевич, не придется придерживаться, каких-то серьезных правил и ограничений. Отчество отличается тем, что приятно на слух и сочетается с большинством имен. Вот некоторые из них: Аркадий, Александр, Андрей, Геннадий, Георгий, Владимир, Лев, Руслан, Дмитрий, Виталий, Евгений, Эдуард, Иван, Кирилл, Станислав, Михаил, Павел, Ян, Филипп, Сергей.

Андреевичи

Если родители еще не придумали имя для мальчика по отчеству Андреевич, предлагаем некоторые наиболее удачные варианты. Сочетания этого отчества и таких имен, как Вадим, Павел, Ростислав, Роман, Максим, Вячеслав, Антон,  Данила,  Ефим, Игорь и  Глеб вместе приятно звучат.  Имена, содержащие букву «р» в середине или конце слова будут трудны для произношения с отчеством Андреевич, поэтому их стоит избегать.

Возможно, раньше Вы никогда не задумывались о том, как выбрать имя мальчику, созвучное с отчеством. Не стоит расстраиваться, если в статье не нашлось нужного Вам имени, ведь, как говорится, родителей не выбирают. Надеемся, эта информация станет в чем-то для Вас полезной, и Вы сделаете правильный выбор!

Видео-материалы по теме статьи

Советы о том, как выбрать имя ребенку, вы найдете в этом видео:

Самые популярные имена:

Как имя человека влияет на его судьбу, вы узнаете из этого видео:

Имя для мальчика по отчеству андреевич. Мужские имена подходящие к отчеству андреевич. Имя для мальчика по отчеству Максимович

Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

Если подбирать имя для мальчика по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

Выбирая имя мальчику, надо сконцентрироваться на ребенке и эффективности воздействия различных имен на состояние, характер и судьбу малыша. Правильное имя скорректирует характер, состояние и жизнь, а неверно подобранное может и сильно ухудшить. Имя это не просто слово. Имя это некий смысл, информация, ассоциация, волна, вибрация которые влияют как на сознание так и бессознательное человека.

Узнайте имена с благотворным эффектом на здоровье, характер и потенциал ребенка.

Если взять имя просто так, то и последствия могут быть непредсказуемыми. Иногда родители берут имена успешных знакомых, родственников, выдающихся людей. Предполагая, что ребенок, как тот успешный человек, не пропадет с таким именем. Но индивидуальности, характеры, слабые и сильные стороны людей разные, значит нужно уже другое имя, чтобы скорректировать судьбу и характер. Вот так слепо позаимствованное имя может и навредить вашему ребенку.

Как назвать мальчика с отчеством Андреевич — можно взять популярные варианты:

1. Александр Андреевич
2. Максим Андреевич
3. Артём Андреевич
4. Михаил Андреевич
5. Иван Андреевич
6. Даниил Андреевич
7. Дмитрий Андреевич
8. Кирилл Андреевич
9. Андрей Андреевич
10. Егор Андреевич
11. Никита Андреевич
12. Илья Андреевич
13. Алексей Андреевич
14. Матвей Андреевич
15. Тимофей Андреевич
16. Роман Андреевич
17. Владимир Андреевич
18. Ярослав Андреевич
19. Фёдор Андреевич
20. Глеб Андреевич
21. Георгий Андреевич
22. Константин Андреевич
23. Лев Андреевич
24. Николай Андреевич
25. Степан Андреевич
26. Владислав Андреевич
27. Павел Андреевич
28. Арсений Андреевич
29. Денис Андреевич
30. Тимур Андреевич
31. Антон Андреевич
32. Марк Андреевич
33. Леонид Андреевич
34. Арсений Андреевич
35. Сергей Андреевич
36. Николай Андреевич
37. Добрыня Андреевич
38. Богдан Андреевич
39. Семен Андреевич
40. Виктор Андреевич

И все же, какое имя подходит к отчеству Андреевич? Чтобы подобрать имя эффективно воздействующее на судьбу ребенка, надо анализировать уникальную суть мальчика, а не имя папы.

Выбор имени без анализа воздействия на индивидуальность конкретного ребенка — все равно что выбор программного обеспечения на устройство по упаковке, без учета сути конкретного прибора. Или как делать крышу к дому без учета размеров и погодных условий места где будет дом, просто по принципу «а я вот так хочу».

Защитите ребенка от вреда случайного имени. Подарите правильно подобранное имя

Но что лежит в основе этого «хочу», какие знания, понимание механики воздействия имени на сознательное, бессознательное, характер, ауру, судьбу. И оценка реальных
 последствий имени в жизни… та самая ответственность. Или безответственность, по невежеству, незнанию и личным амбициям. К сожалению отягощающих жизнь не самого человека, а его ребенка неправильным именем.

Но при этом родители обращаются за помощью к врачам, автомеханикам, юристам … и собственное незнание в этом вопросе не вызывает ничего кроме привычного желания найти соответствующего специалиста.

Чтобы подобрать правильное имя, нужно поставить задачу — что вы хотите развить в мальчике через имя. Например, улучшить здоровье, защитить от родовых проблем, усилить определенные качества. Далее нужно смотреть слабые и сильные стороны по ауре ребенка и родителей и подбирать имя, максимально «закрывающее» слабые стороны и защищающее от внешних негативных воздействий и потенциальных проблем. При подборе имени важно учитывать предназначение человека и место его проживания.

Основная цель, которую следует ставить при подборе имени, — сделать жизнь человека наиболее гармоничной, защитить его от предполагаемых проблем и помочь максимально раскрыть свой потенциал. А не подобрать «мелодическое» имя под отчество.

Подойдите к оценке эффективности воздействия имени на судьбу осознанно. И подарите своему сыну имя позитивно влияющее на его характер, состояние и жизнь.

Дайте своему ребенку безопасное, стабильное, полезное имя

    1. Узнайте как изменится будущее в зависимости от возможных имен вашего ребенка.

Наверняка даже скептики, совершенно не верящие в различные гороскопы и предсказания, не без интереса изучают информацию о том, что значит то или иное имя, как оно влияет на человека и его судьбу. И уж тем более актуальными являются эти знания для будущих родителей. Желая подобрать своему малышу идеальное имя, мамы и папы руководствуются своими мотивами: кто-то вчитывается в гороскопы, кто-то обращается к нумерологам, а кто-то просто ищет красивое и милозвучное прозвание для своего ребенка.

Но многие из них делают выбор, не учитывая другие составляющие полного имени (отчество и фамилию). Это ошибка, ведь у них тоже есть своя сила влияния на будущее малыша. Причем речь идет не о каком-то сакральном, тайном смысле, а о вполне будничном фонетическом и логическом сочетании двух слов. Сегодня мы поговорим о том, какие имена мальчиков подходят к отчеству Андреевич. Мы предложим список правильных и неправильных имен, а также дадим краткое описание самых распространенных из них.

Тайна имени

Зачем вообще нужна эта информация, почему так важно правильно назвать человека при рождении? Еще с давних пор люди замечали, что, несмотря на безоговорочную разность судеб, жизни тех, кому родители давали одинаковые имена, во многом похожи. Что это — совпадение или закономерность, так ли это на самом деле или люди лишь выдают желаемое за действительное? Некоторые специалисты из сферы психологии подтверждают, что имя действительно влияет на человека. Так, известный российский ученый Борис Хигир, имеющий диплом профессора психологии, также доказывает эту точку зрения.

Мы же в свою очередь разберемся, как влияет на мальчиков имя отца, если его зовут Андрей. Это имя имеет древнегреческое происхождение и трактуется как «мужественный», «храбрый», «мужчина». И дети, и взрослые, которых так назвали — это люди с непростым характером. Со стороны они кажутся добродушными весельчаками, стремящимися всем принести пользу и добро. Так оно и есть, но Андреи часто скрывают свои истинные желания, не выносят сор из избы. Но если уж эти мужчины решаютс

Сочетание имени и отчества для мальчика. Сергеевич отчество сочетание

Выбирая имя для мальчика, можно отталкиваться от его отчества, которое обязательно должно быть созвучно с ним. Считается, что существуют наиболее подходящие их сочетания, поэтому в зависимости от вашего желания, можно придать характеру те или иные черты.

Важно понимать, что более мягкое имя не только смягчает звучание слова, но и влияет на будущее ребенка, поэтому отнеситесь к вопросу серьезно когда выбираете имя мальчику, имеющему отчество Сергеевич. Одним из наиболее популярных сочетаний является Александр Сергеевич. К слову, это имя — почти универсальное.

Весенний Александр Сергеевич имеет скрытный характер, он немногословен, не эмоционален.

Летний — нерешителен, добр, внимателен. Осенний проявляет максимальную степень собранности, решителен, серьезен, тверд. Зимний — любит поспорить, обладает обостренным чувством справедливости, последователен в своих решениях.

Подбирая имя к отчеству Сергеевич можно также остановиться на варианте Андрей, что в переводе с греческого означает «храбрый». Весенний Андрей Сергеевич очень самоуверен, изобретателен, решает вопросы оригинально. Летний — принципиален, но гибок, дипломатичен, мужественен, ему присущи сочетание острого ума и хорошего чувства юмора. Осенний — обладатель чрезвычайного ума, высокого интеллекта, мудрости, памяти, умеет пошутить. Зимний — серьезен, собран, разумен, не эмоционален, оригинален.

Среди подходящих имен для сына Сергея можно назвать такое как Кирилл. Весенний обладает повышенной чувствительностью, но далеко не слаб, очень надежен. Летний мягок, не злопамятен, талантлив, изобретателен, умеет хранить тайны. Осенний обладает неустойчивой нервной системой, неуравновешенным характером, хотя при этом редко повышает голос. Он практичен, пунктуален, предприимчив. Зимнего мальчика с такими именем и отчеством можно назвать одаренным, добродушным, справедливым, непоседливым.

Сергеевич — энергия через край

Значение популярного отчества Сергеевич в основном позитивное.
 Его обладателя отличает набор фантастических природных талантов, интеллект, повышенное трудолюбие.

Ставя перед собой цели, он будет двигаться к ним, не обращая внимания ни на какие трудности, так как обладает должным упорством. На него можно рассчитывать: этот человек никогда не стоит воздушных замков, практичен, прагматичен, серьезен, заслуживает того, чтобы ему доверяли и ценили.

Любое дело Сергеевич будет осуществлять, вкладывая в него душу, продумывая свои шаги, обращая внимание на детали.

Служебный рост дается ему особенно хорошо и не вызывает проблем, это происходит словно само по себе. К несчастью, помимо талантов и позитивных качеств, Сергеевич обладает довольно нестабильной нервной системой, поэтому бывает слишком чувствительным, эмоциональным. Во время работы обладатели этого отчества могут раздражаться, гневаться, устраивать конфликты даже из-за ерунды, а отвечать им бесполезно.

Нумерология отчества Сергеевич

Обладатели семерки в коде отчества зачастую считают, что обитают в неком параллельном мире.
 Происхождение сложностей с коммуникацией связано с близкими людьми, им не всегда доступны полноценные навыки общения, взаимопонимания с окружающими. Если вы хотите чтобы ваш ребенок прожил комфортную жизнь, старайтесь не давать ему отдаляться от внешнего мира, попробуйте заставить влиться в него.

Мужские отчества
 образуются от имени родителей. Мужское отчество от имени Сергей
 указывает на принадлежность мужчины к определенному роду и дает мужскому полу дополнительное имя по отцу: Сергей
— Сергеевич, женщинам Сергеевна.

Сочетание имени и отчества Сергеевич:

Отчество Сергеевич
— Александр, Никита, Сергей, Дмитрий, Иван, Алексей, Максим, Константин, Данила, Павел.

Отчество Сергеевна
— Анастасия, Екатерина, Анна, Дарья, Юлия, Александра, Татьяна, Наталья, Мария, Светлана.

Отчество Сергеевич на английском
 — Sergeevich
.

Как видите подобрать имя к отчеству совершенно просто, поскольку имена сочетающиеся с отчеством мы представили небольшим списком выше.
Однако неогорчайтесь если в этом списке ненашлось нужного вам имени- ведь мы невыбираем своих родителей.

Отчество Сергеевич- характеристика

Сергеевич
 — спокойный, трудолюбивый, настойчивый в достижении цели. К делу относится серьезно. Прежде чем приступить к работе, все рассчитает, разложит по полочкам. Держит слово. На него можно положиться. Натура гибкая, рациональная, талантливая. Карьеру делает спокойно, без особых усилий, но приспосабливаться и подчиняться не умеет. Излишне эмоционален и неудачи принимает близко к сердцу.

Сергеевич
 предан своей семье, бережно относится к родителям. Он не очень общителен, старается окружить себя верными и надежными друзьями. Добр, с удовольствием помогает людям, идет им навстречу. У него золотые руки. Большую часть времени проводит дома, хотя не затворник, с готовностью принимает гостей. У него легко возбудимая нервная система. Поэтому вспышки гнева лучше спокойно переждать, чем отвечать на них. Тем более, что это бывает редко, и он совсем не злопамятен. Сергеевич очень похож на мать.«Январский» Владимир Сергеевич спокойный, ненавязчивый.

Типичный Сергеевич очень трудолюбив. Мышление аналитическое. Умеет вести дискуссию, никогда не перебивает в разговоре. Его талант раскрывается долго. В жизни он испытывает много трудностей. Карьера развивается сложно. В спорте достигает высоких результатов. Любит детей, играет с ними. Аккуратный. Следит за своей внешностью. «Летний» Сергеевичбывает дважды в браке. Получает удовольствие от вождения машины, но не возится с ней.

Не следует забывать также, что характеристика отчества Сергеевич
, зависит и от времени рождения человека, как правило отражение различных факторов происходит на поведении в целом как ребенка так зрелого мужчины, поэтому разные черты у людей с одинаковым отчеством будут проявляться по-разному. Рожденные зимой Сергеевичи
 всегда более сложны, резки и упрямы. В их жизни чаще возникают конфликтные ситуации. Между тем рожденные летом Сергеевичи
 более нежны, добры и уживчивы. Читая характеристики отчеств, не забывайте об этом, так как, если имя человека несет в себе мягкость, доброту, уступчивость, противоположные качества, привносимые отчеством, будут нейтрализованы. Но если характерные черты имени и отчества совпадают, то тут уже ничего не поделаешь. Не расстраивайтесь, если на получившемся портрете вы выглядите не совсем так, как представлялись себе.

Каждый человек прекрасно понимает, что если его назвать своим именем, это вызывает в нем определенное ощущение себя, которое очень сильно влияет на его ежедневные поступки и выбор, совершаемые в жизни, что приводит к движению либо по наилучшему сценарию, либо по более худшему. И это понятно любому.

Если подбирать имя для мальчика по отчеству, возникает логичный вопросы — а как при этом учитывается сам ребенок.

Точка опоры в выборе имени — сам человек, судьбу которого вы хотите облегчить. Имя надо подбирать под конкретного ребенка, его индивидуальность, жизненную задачу, а не под папу.

Выбирая

Как назвать мальчика в 2021 году

По народным приметам и теории материальности мыслей, имя сына во многом определяет его дальнейшую судьбу. Родители, выбирая имя мальчика, могут опираться на православный календарь, списки исконно русских, современных и редких имён. Тема нашего материала: как назвать мальчика в 2021 году, красивые и редкие мужские имена. При выборе важно учесть множество нюансов, о которых мы и поговорим. В любом случае перед тем как принять окончательное решение постарайтесь ознакомиться со всей доступной информацией.

Имена для мальчиков редкие и красивые в 2021 году по месяцам .

Содержание статьи:

  • 1 Как выбрать имя для сына?
  • 2 Выбор имени в зависимости от месяца рождения в 2021 году
    • 2.1 Имена для мальчиков, рождённых зимой: декабрь, январь, февраль
    • 2.2 Имена для мальчиков, рождённых весной: март, апрель, май
    • 2.3 Имена для мальчиков, рождённых летом: июнь, июль, август
    • 2.4 Имена для мальчиков, рождённых осенью: сентябрь, октябрь, ноябрь
  • 3 Выбор имени по знаку зодиака
  • 4 Как выбрать имя мальчику в 2021 году, если идёт спор?

Каждый родитель для своего сына желает добра и благополучия. Хочет вырастить его сильным, смелым, целеустремлённым и одновременно, добрым, понимающим, уважающим старших. Наша задача дать такое имя ребёнку, которое поможет ему продвинуться в жизни, будет позитивно влиять на его судьбу. Для формирования характера будущего мужчины важно исключить возможные насмешки и учесть проблемы с дикцией. В современном обществе стоит учитывать произношение на иностранных языках, а также индивидуальность. Так много всего нужно предусмотреть!

Как выбрать имя для сына?

Интересный факт: имя Александр в прошедшем году в загсах города Москвы среди зарегистрированных новорождённых, упоминается 2200 раз. Это самый популярный вариант. Согласно социологическим опросам картина выглядит следующим образом:

  • 50% — родителей при выборе имени ориентируются на созвучность с отчеством и фамилией;
  • 30% — называют в честь близкого родственника или известного человека;
  • 15% — выбирают иностранный вариант;
  • 5% — ориентируются на Святцы.

У всех свои мотивы и приоритеты, но каждый по-своему прав, правильного или неправильного способа не существует. Рассмотрим общепринятые правила и запреты при выборе имени для мальчика.

  1. Называть в честь умершего человека нельзя. Это не совсем так. Все люди смертны. Если человек прожил достойную, долгую жизнь, умер своей смертью в преклонном возрасте, то он вполне может быть примером для подражания, а его имя принесёт только пользу. Но если человек умер рано, смерть его была мучительной и неестественной, то этот ребёнок, по народным приметам, может повторить судьбу покойного.
  2. По национальному принципу. Представители религиозных конфессий и малых народностей предпочитают давать имя сыновьям, основываясь на традиционных именах принятых для их религии или места жительства. С точки зрения психологического комфорта, лучше избегать диссонанса и называть согласно этнической принадлежности с отчеством. Например, Абдулла Абдурахманович звучит лучше, чем Абдулла Петрович.
  3. Принцип сочетаемости с отчеством. Основной момент, который стоит учитывать — есть ли звук «р» в отчестве. Если есть, то в имени тоже лучше использовать звук «р». Если твёрдых согласных нет, то в имени их лучше избегать. Например, Александр Сергеевич и Максим Денисович звучит фонетически правильнее, чем Александр Максимович.
  4. По значению или переводу. Каждое имя имеет определённое значение, которое влияет на судьбу человека, наделяет определёнными качествами. Например, хотите вырастить своего сына спокойным и сильным, назовите Михаилом, хотите вырастить решительного борца, назовите Александром.

Подбор имени к отчеству

На территории стран бывшего СССР принято обращение по имени и отчеству, поэтому их соответствие важно учитывать при наречении. Приятное фонетическое звучание, а также лёгкое произношение поможет избежать неприятных насмешек и повысить самооценку будущему мужчине. Например: Космосу Эрнестовичу сложно будет работать учителем или занимать руководящие должности, а Акакию Викторовичу обеспечено трудное детство.

Сочетание имени и отчества может повлиять на определённые черты характера мальчика. Определённые негативные черты отчества можно смягчить положительными качествами имени. Например, Вадимович предполагает непостоянство, а также постоянное беспокойство, с именем Леонид, наделённым мудростью, получается сочетание мудрого отношения к жизни и активный поиск собственного предназначения.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся сочетания имён и отчеств.

ОтчествоПодходящие имена для мальчиков
АлексеевичВладимир, Роман, Юрий, Игорь, Григорий, Илья, Богдан, Бронислав, Дмитрий, Родион.
АлександровичАлексей, Андрей, Артём, Виктор, Евгений, Михаил, Павел, Пётр.
АнатольевичАлексей, Александр, Василий, Виктор, Лев, Олег, Илья, Павел, Николай.
АнтоновичВиталий, Олег, Сергей, Юрий.
АндреевичВадим, Виталий, Денис, Николай, Руслан, Станислав, Пётр.
БорисовичЕвгений, Николай, Юрий, Валерий, Анатолий, Аркадий, Тимофей, Виктор.
ВладимировичАлександр, Дмитрий, Даниил, Артём, Максим, Михаил.
ГлебовичСергей, Валентин, Роман, Николай, Павел, Андрей, Олег, Станислав.
ДмитриевичСергей, Иван, Артём, Фёдор, Пётр, Илья, Глеб, Егор.
ЕвгеньевичАндрей, Александр, Дмитрий, Роман, Артём, Олег, Лев, Денис.
ЕгоровичВладимир, Дмитрий, Алексей, Леонид, Константин, Владислав, Виктор, Антон.
ИвановичАлексей, Анатолий, Борис, Григорий, Николай, Сергей
ИгоревичОлег, Максим, Матвей, Глеб, Михаил, Пётр.
ИльичАлексей, Андрей, Борис, Вадим, Владимир, Тимофей.
ИннокентьевичОлег, Борис, Дмитрий, Владимир, Роман, Илья.
КирилловичАнтон, Андрей, Илья, Олег, Виталий.
ЛьвовичАндрей, Николай, Тимофей, Владимир, Борис, Денис.
МаксимовичРоман, Олег, Юрий, Иван, Евгений, Илья, Алексей.
МихайловичАндрей, Сергей, Леонид, Олег, Денис, Владимир, Николай, Глеб.
НиколаевичОлег, Илья, Алексей, Андрей, Александр, Максим, Юрий, Сергей, Павел.
ОлеговичИлья, Лев, Ярослав, Михаил, Денис, Роман, Иван.
ПавловичАлександр, Антон, Семён, Олег, Вячеслав, Валентин, Егор.
ПетровичАлексей, Александр, Олег, Виктор, Владислав, Владимир, Илья, Роман.
РомановичПётр, Андрей, Виктор, Илья, Иван, Кирилл, Ярослав.
СергеевичДмитрий, Андрей, Евгений, Виктор, Анатолий, Александр, Павел.
ФёдоровичАлексей, Александр, Павел, Пётр, Владимир, Дмитрий.
ЮрьевичАнатолий, Виктор, Владимир, Кирилл, Станислав, Яков.
ЯрославовичАлексей, Пётр, Владимир, Вениамин.

Пример. Не стоит забывать, что идеально подобранные сочетания имени и отчества, но не подходящие к фамилии испортят всё впечатление. Например, Александр Романович Крузенштерн звучит красиво, а вот Александр Романович Пупкин не очень, а вот Василий Викторович Пупкин вариант более подходящий.

Выбор имени по церковному календарю

Этот способ наречения используется со времён прихода Христианства на Русь. Больше 1 тыс. лет составляются Святцы по церковному календарю и пополняются по сегодняшний день именами тех, кто был канонизирован церковью.

На покровительство своего святого может рассчитывать мальчик, названный именем канонизированного святого в день его рождения или крещения. По церковным канонам обряд Крещения должен пройти на 40-й день после рождения. Таким образом, выбор имён расширяется и содержит до 15 вариантов.

Совет. Ознакомиться со Святцами на 2021 год можно в этой статье и ли просто посоветоваться по поводу выбора со священником. Судьба у многих святых часто была тяжёлой и смерть мучительной, а мы помним, что по правилам наречения, это оказывает негативное влияние на судьбу ребёнка.

Модные и современные мужские имена в 2021 году

Выбор имени мальчика в 2021 году — список.

Тенденция текущего и следующего 2021 года, показывает возврат к традиционным именам. Всё чаще из роддома выписывают Александров, Андреев и Сергеев.

  • 80-е годы XX века были распространены простые имена Андрей и Сергей. До сих пор встречается народная поговорка «Что ни рожа, то Сережа». Действительно в любом коллективе среднего возраста найдутся эти имена.
  • 90-е годы XX века появилось много иностранных имён, таких как Роберт, Майкл или Эльдар. Много вопросов возникало по поводу правильного написания. Появилось много разных вариантов одного и того же имени.
  • 2000 годы в каждой группе детского сада была парочка Даниилов и Артёмов, а в 2010 годы начался возврат к «корням». Всё чаще появлялись Матвеи, Платоны. Некоторым особенно повезло, как лакмусовая бумажка моды разных периодов, появились сочетания Платон Робертович и им подобные.

Неподходящие имена для мальчиков

  1. Называть в честь родственников с трудной судьбой и неестественной смертью.
  2. Имя в честь отца может вызвать не только бытовые проблемы, но и психологическую травму.
  3. Имя этнически отличное от отчества (Например, Винсент Петрович).
  4. Имя в честь знаменитого человека может привести к психологическому дискомфорту и быть поводом для неприятных шуток или сравнений.
  5. Имена, которые дают повод для обидных шуток. (Например, устаревшее благородное имя Акакий, для современников будет звучать обидно).

Совет. Безусловно, все эти правила спорны. Можно привести массу удачных исключений. Нужно учитывать факторы места и времени. Часто исключительные или «неправильные» имена добавляют только популярности.



Выбор имени в зависимости от месяца рождения в 2021 году

Время года, в которое рождён мальчик, накладывает отпечаток на его личность и качества характера. Используя знания обозначения имён, можно смягчить острые углы и сформировать желаемые черты.

Имена для мальчиков, рождённых зимой: декабрь, январь, февраль

Имена для мальчиков декабрь, январь, февраль.

Мальчики, рождённые в зимние месяцы (декабрь, январь, февраль), вырастают в мужчин с жёстким характером и упрямым нравом. Но при этом славятся отменным здоровьем, а также любовью к спорту. Именно «зимние дети» часто становятся на пьедестал побед профессионального спорта. Таким мальчикам лучше добавить мягкости к характеру, чтобы сгладить острые углы.

Как назвать мальчика, рождённого в декабре, январе, феврале 2021 года:

  • Алексей — идеальный зимний вариант. В переводе на греческий язык, означает защиту или оберег. Свойственны такие качества, как смелость, мудрость, уверенность в собственных силах и дальновидность, самостоятельность в принятии решений. Алексеи прекрасные семьянины, дорожат родственными связями, проявляют заботу по отношению к близким. Не выносят лжи или снисходительности, предпочитают партнёрские отношения. В делах трудолюбивые, идут по чётко намеченному плану. В детстве и не только, любят рассказывать о своих подвигах, строить героические планы.
  • Богдан — редкое, но красивое и сильное имя. Идеально подойдёт зимнему мальчику. В переводе со старославянского означает Божий дар. Традиционное имя для долгожданного или неожиданного малыша. Ему свойственны импульсивность, неуёмная энергия и непредсказуемость, но его способность расположить к себе всё это компенсирует. До глубокой старости остаются привязанными к родителям, особенно к матери. Будучи взрослым становится более осторожным и скрытным, скупым на проявление эмоций.
  • Вадим — отличный вариант для зимнего ребёнка. Имеет древнеарийские корни, означает «сеющий смуту». Активный и беспокойный характер. Постоянно ищет приключений, заводила, не может усидеть на месте. Родителям приходится постоянно следить за малышом, разбирать последствия его шалостей. Становясь мужчиной, Вадим сохраняет энергичность и смело преодолевает преграды. Лидерские качества помогают легко продвигаться по карьерной лестнице и занимать высокие посты.
  • Виталий — в переводе с латинского означает «жизнь творящий» или «жизнеспособный». Мальчики с таким именем излучают жизнерадостность и энергию, активно проявляют себя, интересуются окружающим миром, любят животных и растения. В семейной жизни заботливые, внимательные. Вырастают в мудрых мужчин с ясным умом, с любопытством воспринимают все перемены, активно доказывают свою позицию. Имеют успех в сфере работы с животными, предпринимательстве.
  • Павел — в переводе с латинского означает «паулюс» — незначительный или маленький человек. Ему присущи такие качества, как честность, открытость. Свойственна искренность и ответственность. В детстве Павлы любят раскладывать всё на свои места, помогать родителям. Любит порядок и системность. Во взрослой жизни это часто перерастает в стремление к порядку во всех сферах жизни. Нетерпимо относится ко лжи, поэтому всегда искренен. Хороший семьянин. Про таких говорят «всё в дом». Любит обустраивать быт и работать с землёй. Успешную карьеру строят в правоохранительных органах или государственных структурах. 

Имена для мальчиков, рождённых весной: март, апрель, май

Имена для мальчиков март, апрель, май.

Мальчики, рождённые в весенние месяцы (март, апрель, май), обладают мягким, нерешительным характером, слишком эмоционально реагируют на окружающую обстановку. При этом умеют сочувствовать и сопереживать. Могут активно создавать, любят созидать. Часто они выбирают творческие профессии. Таким детям с помощью имени можно добавить уверенности в себе и своих силах, способность доводить дело до конца и действовать решительнее.

Как назвать мальчика, рождённого в марте, апреле, мае 2021 года:

  • Анатолий — в переводе с греческого означает «восход солнца» или «рассвет» Им свойственно упорство в достижении целей, сильная воля. Мальчики с таким именем часто выглядят рано повзрослевшими, редко шалят и слушаются родителей. Будучи взрослыми зациклены на преданности, осторожны в своих действиях и суждениях. Остроумие с целеустремлённостью позволяют легко находить друзей и ладить с новыми людьми. Но в ближний круг общения пускает только избранных, не один раз проверенных.
  • Борис — упоминается во многих культурах, поэтому имеет несколько значений. В старославянском языке упоминается как «славный в борьбе», в татарском языке имеет значение «барыш» или «выгода», в переводе с персидского «наследник», в арабском «видный». Во всех толкованиях этого имени определяются общие черты: человек способный на волевое решение, уверенный в своей правоте и обладающий мудростью. В детстве мальчик с таким именем будет помощником для родителей. Ему нравится наводить порядок вокруг себя, оказывать помощь близким. Будучи взрослым, Борис будет примерным семьянином и востребованным специалистом.
  • Виктор — в латинском языке звучит как «победитель». Перевод говорит сам за себя, мальчики с таким именем не терпят компромиссов, им нужна только победа, но не любым путём. Открытый характер и честность, не допускают лжи, изворотливости. Виктор идёт к цели несмотря ни на что. В детстве родителям с таким мальчиком придётся нелегко, он будет стремиться выделиться среди сверстников, идти напролом в любых ситуациях. Объяснять, что можно быть мягче и искать компромиссы бесполезно. Во взрослой жизни сохранит свои принципы. Виктору подойдёт профессия военного или то место, где чётко очерчен круг задач. В семье будет надёжной опорой.
  • Леонид — имеет греческое происхождение, означает «Сын Льва». Ему характеры обдуманный поиск мудрого, взвешенного решения в любой ситуации, дипломатичный подход к собеседнику. Умеет внушить уважение к себе, и произвести впечатление. Ему легко вести деловые переговоры, заключать крупные сделки благодаря своей манере общения и принципиальности в работе. В семейной жизни возможен не один брак, так как проявляет, присущие Льву, любвеобильность. Не может надолго останавливаться на одном варианте. У противоположного пола всегда будет иметь успех благодаря своему обаянию. Имеет много увлечений, связанных с природой.
  • Тимур — имеет монгольское происхождение, означает «железный, крепкий». Ему характерны целеустремлённость и принципиальность. Добивается своей цели несмотря на опасность, часто рискует, не идёт на компромиссы. Родителям такого мальчика придётся следить за каждым его действием, так как чувство самосохранения у него не развито. В погоне за приключениями может нарваться на неприятности. Будучи взрослым Тимур сохранит свою энергичность и привычку рисковать. Друзей будет немного, только проверенные временем и обстоятельствами. В супруге будет ценить больше всего верность. В браке с ним будет сложно из-за принципиальности, но скучать рядом с ним не придётся.

Имена для мальчиков, рождённых летом: июнь, июль, август

Имена для мальчиков июнь, июль, август.

Мальчики, рождённые в летние месяцы (июнь, июль, август), вырастают в энергичных, нетерпеливых мужчин с живым и острым умом, привлекающих к себе внимание открытостью и дружелюбием. С помощью имени можно добавить для баланса таких качеств, как терпеливость, внимательность, твёрдость, а также целеустремлённость.

Как назвать мальчика, рождённого в июне, июле, августе 2021 года:

  • Константин — в переводе с латинского языка означает «Стойкий» или «Постоянный». Ему характерно консервативное мышление, но это не мешает двигаться вперёд по чётко намеченному плану. Родителям Константина нужно помнить, что важно объяснять все действия и приводить аргументы для мотивации. Иначе ребёнок будет бунтовать против непонятных ему изменений. Во взрослой жизни будут ценить стабильность, постоянство во всём. Работу, как правило, выбирают связанную с анализом данных, там, где нужно структурировать и соблюдать правила. В семейной жизни у него всё размеренно, по плану. Сюрпризов и эмоциональности от него ждать не стоит.
  • Максим — в переводе с латинского языка означает «Величайший». Ему характерны смелые поступки, но без лишнего риска. Лидерские качества и амбиции позволяют добиваться успеха. Любит быть всегда в центре внимания, легко переносит выступления. Отлично подходят творческие профессии, связанные с общением. В детстве могут быстро терять интерес к монотонным занятиям, но учатся хорошо благодаря своей любознательности. Всегда сможет найти выход из сложной ситуации. Сохраняет энергичность жизнелюбие до старости.
  • Родион — в переводе с греческого «героический». Ему характерны вдумчивость, мягкость, желание помогать другим. В любом коллективе он душа компании, всегда поможет, никого не осудит. Чувствительно относится к критике и долго переживает негативные моменты. Всё делает не спеша, хорошо обдумав. В семейной жизни мягок и терпелив.
  • Юрий — в переводе с греческого «земледелец», а со славянского «важный». Он отличается твёрдым характером и оптимистичным настроем. Судит о людях только по их поступкам. Выбирает окружение тщательно и долго, но готов прийти на помощь своим близким. Как правило, выбирает сферу деятельности связанную с анализом данных. В семейной жизни скупой на эмоции, но предан своей половинке.

Имена для мальчиков, рождённых осенью: сентябрь, октябрь, ноябрь

Имена для мальчиков сентябрь, октябрь, ноябрь.

Мальчики, рождённые в осенние месяцы (сентябрь, октябрь, ноябрь), отличаются мудростью и терпением. Из них вырастают прирождённые лидеры, уверенные в себе, имеющие твёрдую жизненную позицию. Но они склонны к излишней самокритичности, а также хандре. С помощью имени можно добавить энергичности и лёгкости для равновесия.

Как назвать мальчика, рождённого в сентябре, октябре, ноябре 2021 года:

  • Антон — в переводе с греческого «вступающий в бой». Обладает харизмой и обаянием, чем располагает к себе большинство людей. Всегда добивается своих целей. Решения принимает на основе тщательного анализа обстановки и действует с холодным расчётом. Родителям лучше придерживаться партнёрского общения. Грубости Антон не прощает.
  • Михаил — иудейское имя, в переводе означает «подобный Богу». Ему характерны мягкость, обаяние и честность. Любит творить. Не любит жёстких рамок или ограничений. Очень чувствителен к критике и наговорам. Идеальный вариант для семейной жизни. Будучи взрослым, дорожит семейным уютом, делает всё для комфорта родных. 
  • Фёдор — в переводе с греческого «дар Божий». Уравновешенный характер, не любит быть в центре внимания, избегает конфликты. Идеальный исполнитель, избегает коллектива. Родителям нужно быть внимательным к чувствительной натуре Фёдора, чаще с ним разговаривать на интересующие его темы. Во взрослой жизни проявляет упрямство в осуществлении своих целей. Семейная жизнь с ним уравновешенная и скучная. 
  • Филипп — в переводе с греческого «жизнелюбивый». Обладает активным, любознательным характером. Не признаёт условностей и чужих советов. Действует только так, как считает нужным. Родителям такого малыша придётся часто объяснять, что можно, а чего нельзя. Будучи взрослым чаще прислушивается к советам, но доверяет только себе. 
  • Ян — производное от имени Иван, в переводе «милость Божия». Имеет твёрдый характер, решения принимает, только хорошо его обдумав. С детства насторожённо относится к людям. Предпочитает работать с цифрами или точными науками. Часто пользуется авторитетом в коллективе за рациональное мышление и честность. В семейной жизни немного зануден, но предан.

Выбор имени по знаку зодиака

Подобрать имя по знаку зодиака в 2021 году довольно просто. Найдите в списке знак зодиака ребёнка и выберите подходящее из списка:

  1. Овен: Август, Ростислав, Александр, Ян, Алексей, Николай, Арсений, Артёму, Георгий, Гавриил, Егор, Олег, Савелий, Юрий, Ярослав, Андрей.
  2. Телец: Павел, Тимур, Аким, Михаил, Никита, Богдан, Максим, Даниил, Борис, Фёдор, Макар, Матвей, Давид, Анисим, Егор, Василий, Илья. Антон, Борислав, Тарас, Пётр, Аристарх.
  3. Близнецы: Никита, Иннокентий, Марк, Евгений, Николай, Павел, Феликс, Геннадий, Генрих, Гавриил, Сергей, Аркадий, Игнат, Константин, Георгий, Игорь, Клим, Герасим, Алексей, Макар.
  4. Рак: Тимофей, Денис, Василий, Валентин, Арсений, Демьян, Илья, Станислав, Григорий, Дмитрий, Ефим, Юлий, Анисим, Максим, Иосиф, Вячеслав, Лев, Андрей, Семён, Виталий, Мстислав.
  5. Лев: Пётр, Николай, Лев, Авенир, Роман, Родион, Леонид, Антон, Арон, Ростислав, Давид, Альберт, Артур, Август, Даниил, Илья, Руслан, Ян, Александр, Савелий, Марк, Кирилл, Иван, Артём, Роберт, Алексей, Герман, Анатолий.
  6. Дева: Дмитрий, Агафон, Адриан, Константин, Архип, Степан, Ростислав, Модест, Прохор, Иннокентий, Глеб, Демьян, Станислав, Сергей, Денис, Гордей, Марат, Григорий, Герасим, Геннадий, Игорь, Демид, Герман, Никита, Всеволод, Матвей, Тимофей, Клим, Генрих, Валентин.
  7. Весы: Модест, Болеслав, Ростислав, Никита, Аркадий, Марк, Ростислав, Тимур, Алексей, Леонид, Платон, Вилен, Прохор, Филипп, Павел, Виталий, Иннокентий, Альфред, Евдоким, Константин, Аким, Олег, Лев, Альберт, Антон, Яков, Демьян, Юлий, Илья, Евгений, Мирон, Арнольд, Михаил.
  8. Скорпион: Афанасий, Эдуард, Арсений, Юрий, Родион, Сергей, Азарий, Ефим, Ярослав, Руслан, Захар, Артём, Рудольф, Тарас, Савелий, Фёдор, Иосиф, Аверьян, Яков, Прохор, Мстислав, Анисим.
  9. Стрелец: Василий, Илларион, Захар, Ярослав, Ян, Рустам, Владимир, Пётр, Родион, Ираклий, Артём, Феликс, Александр, Степан, Станислав, Семён, Арсений, Максим, Булат, Афанасий, Георгий, Мирон, Роман, Савелий, Иосиф, Аристарх, Вячеслав, Святослав.
  10. Козерог: Борис, Егор, Рудольф, Георгий Модест, Глеб, Пётр, Абрам, Родион, Матвей Ефрем, Артур, Роберт, Иван, Григорий Богдан, Кирилл, Вадим и Марат, Даниил, Александр, Ян, Игнат, Дмитрий, Денис, Владлен, Леонид, Николай, Олег.
  11. Водолей: Святослав, Еремей, Альберт, Аркадий, Валерий, Глеб, Платон, Илларион, Павел, Руслан, Евгений, Вилен, Андрей, Геннадий, Юрий, Эрнест, Авенир, Гурий, Олег, Всеволод, Леонид.
  12. Рыбы: Валерий, Афанасий, Даниил, Ефим, Владислав, Владимир, Вячеслав, Михаил, Антон, Юрий, Валентин, Вадим, Альфред, Эдуард, Иван, Роман, Василий, Богдан, Еремей.

Как выбрать имя мальчику в 2021 году, если идёт спор?

Часто между родителями или ближайшими родственниками разгораются настоящие баталии по поводу имени для новорождённого. У каждого свои мотивы и желания. Есть способы избежать недопонимания и конфликта.

  • Метод записок. Каждый участник спора пишет на листочке свои варианты наречения. Затем выписываются варианты, которые повторялись несколько раз. Из 2—3 имён выбор сделать проще.
  • Орёл — решка. Если родители настаивают каждый на своём варианте, то можно сыграть в «орла и решку». То есть решить кто будет «орлом», а кто «решкой» на монетке и подкинуть её. Ловить нужно двумя руками. Кто сверху — тот выиграл.
  • Имя даёт один родитель. По древней традиции на Руси мальчиков называли папы, а девочек мамы. Наверное, это было для того, чтобы конфликтов в семье было меньше.
  • Случайный выбор. Ну а если совсем нет никаких вариантов, а уже пора оформлять свидетельство о рождении, то можно остановить первого встречного прохожего мужчину на улице и спросить, как его зовут. Конечно, такие игры желательно использовать только в крайнем случае. Имя человеку даётся на всю жизнь и определяет его судьбу. Подходить к его выбору нужно серьёзно.

104 Имена детей деревенских мальчиков

Детские имена деревенских мальчиков — фавориты в списке популярности США. Наряду с такими классическими именами деревенских мальчиков, как Вятт и Леви, другие имена стран в топ-100 США для мальчиков включают Джексон и Хантер, Лэндон и Маверик. Другие популярные имена мальчиков с чувством кантри включают имена крутых парней Райдер и Вейлон, а также сладкие деревенские мальчики Бо и Ретт. Уникальные имена деревенских мальчиков включают Медведь, Ридж и Гатлин. Некоторые другие известные детские имена деревенских мальчиков: Финн и Сойер, как в литературных героях деревенских мальчиков Гак и Том.Природные имена Река и Кольт вместе с библейскими именами Иона и Калеб также квалифицируются как детские имена деревенских мальчиков. Если вы ищете детское имя деревенского мальчика для своего маленького мальчика, независимо от того, воспитываете ли вы его в Монтане или Манхэттене, они подходят.

  • Авель

    Авель, имя несчастного младшего сына Адама и Евы, компенсируется положительными коннотациями: способный, компетентный, готовый и желающий.

    Авель литературно связан с романами… Подробнее

  • Остин

    Остин — одно из самых привлекательных названий городов для младенцев, с привлекательной атмосферой юго-запада, размахом географических названий и … Подробнее

  • нести

    Медведь внезапно наткнулся на пейзаж детских имен. Возможно, вдохновленный британским авантюристом Беаром Гриллсом (урожденным Эдвардом Майклом), первый знаменитый шеф-повар Джейми Оливер использовал его как второе имя… Подробнее

  • Beau

    Бо предлагает кого-нибудь дьявольски красивого, с большой долей южного обаяния — прекрасный образ для вашего мальчика. Часто это было просто прозвище в прошлом, но теперь оно твердо стоит на своем. Beau … Подробнее

  • Беккет

    Beckett — один из самых популярных детских имен десятилетия.

    Красивое имя с привлекательно живым звуком и богатым литературными ассоциациями через крупного ирландского драматурга Сэмюэля Беккета, это … Подробнее

  • Пламя

    Первоначально форма имени святого Блейз, но теперь, скорее всего, это горячее словесное имя, используемое для обоих полов, но в большей степени относящееся к мальчикам. Он был в топ-1000 мальчиков с тех пор, как … Подробнее

  • Бо

    Популярное имя в Дании, в этой стране Бо имеет ковбойское чванство и много содержания в двух минимальных буквах.На китайском языке Бо означает «волна». Подробнее

  • Бобби

    Бобби — квинтэссенция прозвища середины века, имя сына из номера «Безумцы », которое доходит до клише. Хотя Роберт по-прежнему пользуется большой популярностью, большинство Робертсов сегодня … Подробнее

  • Бун

    Бун — одно из быстрорастущих стад худощавых и долговязых ковбойских имен с непринужденной, деревенской, западной атмосферой и удивительными французскими корнями.Это неизбежно связано с легендарным пограничником Даниэлем, … Подробнее

  • Bowen

    Боуэн — кельтская фамилия, представляющая две отдельные кельтские разновидности, валлийский и ирландский, и впервые вошла в список 1000 лучших в США в 2011 году.

    Зал футбольной славы Дрю Брис … Подробнее

    • имен мальчиков, начинающихся на N

    Ноэль

    Нет более очевидного имени для рождественского ребенка, чем Ноэль, и теперь «Первый Ноэль» приобретет новое значение.Праздник …

    Прочитайте больше

    Ной

    Ной отряхнул пыль со своей древней библейской паутины и получил имя раскаленного мальчика. Если вы это пропустили, в Ветхом Завете …

    Прочитайте больше

    Натан

    Натан, как и аналогично звучащий Итан, — это имя, к которому родители постоянно стремятся — и это нетрудно увидеть …

    Прочитайте больше

    Николай

    История имени Николай связана с покровителем детей (не говоря уже о моряках и волках — круто!), Который мог бы…

    Прочитайте больше

    Натаниэль

    Натаниэль — достойное имя с яркой историей. В Библии он является одним из двенадцати учеников Иисуса (также упоминается …

    Прочитайте больше

    Нил

    Кельтское происхождение

    Гэльский: Чемпион; Династия ирландских королей была основана Найлом из девяти заложников.

    Прочитайте больше

    Николас

    Французское происхождение

    Испанский: Победоносный; покоритель людей.Вариант Николая.

    Прочитайте больше

    Нико

    Нико, как и Марко, — одно из тех прозвищ (сокращенно от Николас), которое начинает звучать лучше, чем оригинал. Это …

    Прочитайте больше

    Найджел

    Английский язык: Чемпион; от ирландского гэльского названия Niall

    гэльский: Champion; от ирландского гэльского имени Niall

    Прочитайте больше

    Нил

    Значение «чемпион» сейчас немного иронично, учитывая, что и Нил, и более популярный Нил попали в категорию…

    Прочитайте больше

    Нейт

    Вы будете часто слышать «Наааате!» вскоре, так как это часто используется как прозвище для Натаниэля и Натана, оба из которых …

    Прочитайте больше

    Норман

    Английский язык: С севера, северянин; Имя Норман появилось до французского норманнского завоевания, и поэтому оба имени могут …

    Французское происхождение

    Прочитайте больше

    к северу

    North много лет находился в тени названий, вдохновляющих направление, пока Ким Кардашьян и Канье Уэст не дали его своим…

    Прочитайте больше

    Нико

    Английский язык: Сокращение Николая. Мифологическая Ника была греческой богиней победы и коренным происхождением Николая.

    Финского происхождения

    Прочитайте больше

    Ньютон

    Это имя английского происхождения чаще используется как фамилия (например, Уэйн Ньютон) и слишком устарело, чтобы использовать его в качестве первого …

    Прочитайте больше

    Никко

    Английский язык: Сокращение Николая.Мифологическая Ника была греческой богиней победы и коренным происхождением Николая.

    Прочитайте больше

    Ноэлла

    Французский: День рождения. Женственность Ноэля. Обычно относится к празднику Рождества Христова и Рождества Христова.

    Прочитайте больше

    имен мальчиков, начинающихся на H

    Генри

    Считающийся влиятельным и традиционным в Британии и независимым и народным в США, Генри — это вневременной мальчишка…

    Прочитайте больше

    Хайден

    Английский язык: Из огражденной долины; фамилия адаптирована к использованию имени

    Тевтонского происхождения

    Прочитайте больше

    Харпер

    То, что раньше считалось именем мальчиков в 1800-х годах, Харпер приобрело популярность, когда автор Харпер Ли опубликовал …

    Прочитайте больше

    Гарри

    Английский язык: Знакомая форма Геральда или Генри; Гарри Поттер — юный волшебник из чрезвычайно популярной серии детских книг…

    Скандинавское происхождение

    Прочитайте больше

    Хьюго

    Немецкий: Вариант Хью-мыслителя. См. Также Киган.

    Испанское происхождение

    Прочитайте больше

    Гектор

    Греческий: Стойкий; из греческой легенды, герой Трои в Троянской войне

    Латинское происхождение

    Прочитайте больше

    Hale

    Английский язык: Из далекой долины здоровый; английская фамилия и гавайский вариант Гарри

    Гавайское происхождение

    Прочитайте больше

    Гарольд

    Английский происхождение

    Норвежский: Командующий армией; Харальд был популярен со времен викингов и был рожден несколькими королями Норвегии

    Прочитайте больше

    Хит

    English: Открытый участок земли, покрытый вереском или самим вереском; знакомая форма для Heathcliff и связанных имен

    Прочитайте больше

    Хью

    Английский: Умный, вдумчивый

    Немецкий: Умный, вдумчивый

    Прочитайте больше

    Харви

    Английский происхождение

    Французский: Стремление к битве; на основе старонемецкого названия Herewig

    Прочитайте больше

    Холден

    Английский язык: Из лощины в долине; Холден Колфилд — молодой разочарованный главный герой Дж.Роман Д. Сэлинджера The …

    Teutonic: Gracious

    Прочитайте больше

    Гамильтон

    Английский язык: Из гордого города, имения; фамилия одного из великих семейств Шотландии

    Шотландское происхождение

    Прочитайте больше

    Хэнк

    Английский происхождение

    Тевтонец: Управляет своим домом; вариант Генри

    Прочитайте больше

    Герберт

    Французское происхождение

    Немецкое: Прославленный воин; имя, введенное в Британию норманнами

    Прочитайте больше

    Ганнибал

    Финикийский: Благодать Божия; имя известного карфагенского генерала, который сражался с Римской империей и известен своим тактическим гением…

    Прочитайте больше

    Горацио

    Латиница: Хранитель часов; полученный от того же корня, что и Гораций, и римской фамилии, Горацио был адаптирован к использованию данного имени веками …

    Прочитайте больше

    Хэл

    Английский: Знакомая форма обычно для Генри, но также для Халдена, Холла и родственных им имен

    Норвежское происхождение

    Прочитайте больше

    Юбер

    Немецкий: Яркий духом; Святой Юбер — покровитель охотников.

    Прочитайте больше

    Хауи

    Английский язык: Nichname for Howard, Howland и подобные им имена

    Прочитайте больше

    Ястреб

    Английский язык: Охотничья птица; Когда появилось это название, охота с ястребами считалась аристократическим видом спорта.

    Прочитайте больше

    Hudson

    Хадсон — древнеанглийская фамилия, буквально означающая «сын Хадда», которая пользовалась повышенной популярностью как фамилия сильного мальчика…

    Прочитайте больше

    Говард

    Английский язык: Высокий сторож, благородный сторож; английская фамилия исторически влиятельной семьи

    Прочитайте больше

    Хэдли

    Английский язык: Из вереска или верескового луга; фамилия

    Прочитайте больше

    Хусейн

    Арабский: Хороший, красивый; Основоположником шиитского ислама был назван Хусейн.

    Прочитайте больше

    Хоторн

    Английский язык: Кустарник, относящийся к семейству яблоневых, известный своими розовыми и белыми цветами и красными плодами

    Прочитайте больше

    Харлей

    Английский язык: С заячьего луга; Харлей — это фамилия, связанная со знаменитыми мотоциклами Harley-Davidson.Традиционно мальчики » …

    Прочитайте больше

    католических детских имен для мальчиков

    Католические имена для мальчиков:

    А |
    B |
    C |
    D |
    E |
    F |
    G |
    H |
    Я |
    J |
    K |
    L |
    M |
    N |
    O |
    P |
    Q |
    R |
    S |
    Т |
    U |
    V |
    W |
    X |
    Y |
    Z
    янв |
    Фев |
    Мар |
    Апр |
    Май |
    Июн |
    Июл |
    Авг |
    Сен |
    Окт |
    Ноя |
    Декабрь

    Католические имена для девочек:

    А |
    B |
    C |
    D |
    E |
    F |
    G |
    H |
    Я |
    J |
    K |
    L |
    M |
    N |
    O |
    P |
    Q |
    R |
    S |
    Т |
    U |
    V |
    W |
    X |
    Y |
    Z
    янв |
    Фев |
    Мар |
    Апр |
    Май |
    Июн |
    Июл |
    Авг |
    Сен |
    Окт |
    Ноя |
    Декабрь

    Для мальчиков — E

    Эдмонд

    Эдмонд

    , Нед, Эдуард6, Эдвард6

    Имя Связанные имена Дата
    Иган 05-31
    Эмон (Эдмунд) 11-16 Хер 08-26
    Эдберт 05-06
    Эдфрид 10-26
    Эдгар 07-08
    11-16
    Эднифед 05-21
    Эдвальд 03-23 ​​
    Эдвард Эдсель, Эдсон
    Эдвин 10-12
    Эгберт 04-24
    Элдред 03-13
    Элгар 06-14
    Элиас Эллис, Элиот, Эллиотт 07-20
    Элигиус 12-01
    Elmer Элмо 06-02
    Элвис 02-22
    Элвин 02-22
    Эмери 11-04

    		 Emile 02-01
    Эмилиан 11-12
    Эммануэль Эмануэль, Эмминуэль 07-10
    Эммерик Америко, Америкус, Эмери 11

    904 05

    0418

    Enoch 03-26
    Enos 05-01
    Enrico (Henry) 07-15
    Эфрем 06-18
    Эразмус 06-02
    Эрик Эрих, Эрик, Эрик 05-18
    9018 Эрмин 409

    Эрнест Эрнесто, Эрнст, Эрнест 11-07
    Эрван (Эрвин) 05-29
    Esdras 07-13 Esme
    12-04
    Эстебан (Стефан) Этьен 12-26
    Этельберт 02-24
    Ethian (Эфирн)

    -222

    Ethian (Ethern) Eugen, Eugenio, Gene 06-02
    Eustace Eustis 09-20
    Evan 08-18
    Evelyn 12-19
    Ewald 10-03
    Ezechiel 04-10
    Ezra 07-13

    9000 904 Мальчики для мальчиков

    Вот список имен английских мальчиков, состоящих из букв от M до Q, таких как Марк, Мейсон и Оливер.Пожалуйста, наслаждайтесь.

    Имя Описание Популярность
    Магнус Mean’s great *
    Малькольм Означает «приверженец святого Колумбы» ***
    Мэллори означает несчастный или неудачный *
    Манфред Означает мир человека *
    Мэнли мест в Англии (Девон и Чешир) *
    Марк От имени Маркус (см. Марка) *
    Мариан От имени Марион *
    Марка От имени Маркус ***
    Марлон Прославлен Марлоном Брандо **
    Мармадук Происхождение неизвестно. *
    Болото Тот, кто живет маршем *
    Маршалл Средство конное дело *
    Мартин От римского бога войны ***
    Марти Домашняя форма Мартина *
    Марвин из Мервина **
    Мейсон Тот, кто работает с камнем *****
    Мэтт Домашняя форма Мэтью ***
    Мэтью Библейское имя, означающее «дар Божий» *****
    Морис Английское имя мальчика от латинского имени Маврикий *
    Макс Краткая форма имени Максвелл *****
    Максвелл По названию места на реке Твид **
    Мейнард Означает сильный и храбрый *
    Мел Сокращение для Melvin **
    Мелвилл Означает плохой расчет **
    Мелвин Происхождение неизвестно, возможно, озеро в Ирландии **
    Мерлин От валлийского имени Myrddin **
    Михаил Библейское имя, обозначающее как Бог ****
    Мик Имя для Майкла **
    Майк Имя для Майкла ***
    Милберн Название места **
    миль Происхождение неизвестно. **
    Майло Форма миль *
    Милтон Поселок с мельницей **
    Монро Англизированная версия Munro *
    Монтегю Имя, название *
    Монтгомери Названия населенных пунктов в Кальвдосе **
    Монти Имя питомца для Монтгомери **
    Моррис От Мориса **
    Мортимер означает мертвое море *
    Мортон Место у болота *
    Натаниэль Означает дар Божий *
    Нил Форма Нила *
    Нед ​​ Домашняя форма Эдварда **
    Нил От гэльского имени Niall ***
    Нельсон Получено от Нила или Нелл *
    Невилл Новостройка **
    Николай Означает победу народа ***
    Найджел Средство черное **
    Ной Библейское имя, возможно, означает «отдых» *****
    Норман Означает человека с севера **
    Норрис Означает человека с севера **
    Овадия Слуга Божий *
    Оливер Английское мужское имя, производное от оливкового дерева *****
    Олли Имя питомца для Оливер ****
    Омар Библейское имя *
    Орсон Значит, как Медвежонок *
    Орвилл Создано Fanny Burney *
    Осберт Знаменитый / Яркий Бог *
    Оскар Означает «друг оленя» ****
    Осмонд Означает защитника Бога **
    Освальд Правило Бога **
    Отис Сын Отэ *
    Пэдди Имя питомца для Патрика **
    Панкрас От греческого имени Панкратий *
    Пат Имя питомца для Патрика **
    Патрик ул. ПокровителяИрландии ***
    Пол От Паулюса, что означает Маленький ***
    Пирс Форма Пирса **
    Перс Домашняя форма Перси *
    Персиваль От французского названия Perceval *
    Перси Домашняя форма Персиваля ***
    Перри Тот, кто жил у грушевого дерева ***
    Петр Популярное библейское имя от имени Петрос ****
    Фил Краткая форма Филиппа ***
    Филберт Означает самый яркий *
    Филипп От человека, любящего лошадей ***
    Филон От имени Филон *
    Пирс От имени Пирс **
    Пирс Среднеанглийское мужское имя, производное от Петра *
    Квентин От латинского имени Quintinus *
    Куинси Прославлен Джоном Куинси Адамсом (2-м президентом США) *
    Куинн Значение мудреца **
    Квинт Значение 5-го *

    Наименования: A-C, D-E, F-H, I-L, R-Z

    Если вы нашли эту страницу полезной, нажмите на наши социальные кнопки, чтобы ваши друзья тоже могли ею насладиться.

    Ultimate Boys Names — Словарь имен мальчиков от А до Я

    Перейти к основному содержанию

    • Дом
    • Таро

      • Таро
      • Колесо Таро
      • Старшие арканы
      • Жезлы
      • Мечи
      • Пентакли
      • Чашки
      • Учиться
      • Чтение одной карты
      • Чтение двух карт
      • Чтение трех карт
      • Кельтский крест
      • Карты Таро
    • Словари

      • Мечты
      • Чайный лист
      • Суеверия
      • Оккультизм
      • Цветы
      • Травы
      • Святые
      • Имена Мальчиков
      • Имена для девочек
      • Магия
    • Бесплатные чтения

      • Тотемы животных
      • Графология
      • Древняя арабская площадь
      • Чтение рунического камня
      • Колесо судьбы
      • Да или нет Oracle
      • Календарь Дня Рождения Психика
      • Нумерология
      • Лица
    • Мечты
    • Хиромантия

    .

    На носу экзема: Экзема преддверия носа — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Экзема преддверия носа — причины, симптомы, диагностика и лечение

    Экзема преддверия носа – это дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалительной реакцией кожных покровов преддверия носа. Типичные симптомы: гиперемия, отечность, жжение, зуд, везикуло-пустулезная сыпь, которая сменяется мокнущими изъявлениями и гнойными корками, лихенификациями, экскориациями, шелушением и пигментными пятнами. Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результатах внешнего осмотра, дерматоскопии, аллергопроб и других лабораторных методов исследования. Лечение состоит из местной и системной медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур.

    Общие сведения

    Экзема преддверия носа – относительно частая дерматологическая патология ЛОР-органов. Согласно статистическим данным, ее распространенность находится в пределах 3,3-11,5 случаев на 1 000 населения. Она составляет более 1/3 всех дерматологических заболеваний этой анатомической области. Болезнь возникает у пациентов всех возрастных категорий, в подавляющем большинстве случаев страдают дети и подростки. В последние годы наблюдается тенденция к росту показателя заболеваемости среди лиц в возрасте 20-35 лет. Это связано с увлечением числа больных, имеющих хронические поражения носа и придаточных пазух, системные и аллергические патологии.

    Экзема преддверия носа

    Причины

    Заболевание является результатом нарушения работы сразу нескольких систем организма. Обычно оно развивается на фоне повышенной чувствительности к тем или иным антигенам, наличия генетических мутаций и функциональных изменений ЦНС. В меньшей мере ее формированию способствуют дисфункции желез внутренней секреции, иммунодефицитные состояния, хронические стрессы. К наиболее частым триггерам относятся:

    • Очаги хронической инфекции. Включают заболевания носовой полости и придаточных синусов носа, сопровождающиеся выделением слизистых или гнойных масс. Чаще всего это риниты, аденоидиты, евстахииты, гаймориты, фронтиты различной этиологии. Реже возникновению экземы способствуют другие патологии верхних дыхательных путей: назофарингиты, тонзиллиты, стоматиты.


    • Физические и химические раздражители. Провоцирующими факторами являются косметические средства, производственные летучие химикаты и газы, регулярное переохлаждение. Определенную роль играют травматические повреждения, механическое трение, лучевая терапия лицевой области. Последняя также снижает местные защитные силы организма.


    • Недостаточность иммунитета. Экзема может формироваться при эндокринопатиях (декомпенсированном сахарном диабете, гипотиреозе, поражениях яичек или яичников, гипофиза), хронических патологиях желудочно-кишечного тракта, авитаминозах, инфекционных заболеваниях, в том числе ВИЧ-инфекции, длительном употреблении цитостатиков, злокачественных опухолях.

    Патогенез

    В основе патогенеза лежит полиэтиологическая нервно-аллергическая дисфункция. Она проявляется поливалентной (редко – моновалентной) сенсибилизацией кожных покровов, что становится причиной неадекватной реакции на внешние и внутренние раздражители. Это сопровождается повышением тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы, которое, в свою очередь, проводит к активной экссудации, обусловленной поражением мышечного слоя стенок сосудов микроциркуляторного русла.

    Имеющаяся недостаточность иммунитета обычно обусловлена нарушением функций макрофагов, Т-лимфоцитов-хелперов, нейтрофильных лейкоцитов, избыточным синтезом иммуноглобулинов класса G и E на фоне дефицита класса М. Вторичное инфицирование пораженных тканей провоцирует развитие хронического воспалительного процесса за счет продукции аутоантител.

    Классификация

    С учетом этиологии и особенностей клинического течения принято выделять различные формы экземы преддверия носа. Деление обусловлено необходимостью использования отличающихся между собой терапевтических и профилактических средств при разных вариантах болезни, упрощения дифференциальной диагностики. Для этой локализации характерны следующие варианты патологии:

    • Идиопатическая. Отличается постоянно рецидивирующим течением. Причина развития обострений зачастую остается неизвестной, для активации процесса достаточно минимального триггера.


    • Микробная. Развивается в результате инфицирования поврежденной кожи, в т. ч. порезов, царапин или трофических изъязвлений, повышенной чувствительности организма к инфекционным антигенам. Способствующими факторами являются острые или хронические поражения полости носа и околоносовых пазух.


    • Себорейная. Наблюдается у лиц, страдающих чрезмерным выделением кожного сала – себореей. Помимо преддверия носа признаки экземы развиваются в характерных «себорейных» очагах. Часто этот вариант болезни расценивается как маркер СПИДа.


    • Грибковая. Сопровождает гиперсенсибилизацию организма к антигенам грибков. Эта форма экземного поражения может провоцироваться кандидозом носовой полости, стригущим лишаем, другими микотическими поражениями слизистых оболочек полости носа или кожных покровов этой области.


    • Детская. Формируется у детей, имеющих аномалии конституции по типу экссудативного диатеза или наследственную предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Риск развития экземы у младенцев повышается при осложнениях беременности, наличии у матери сопутствующих патологий.


    • Контактная. Возникает у лиц, регулярно или постоянно контактирующих с аллергенами. Обычно это рабочие разнообразных производств, на которых используются искусственные лакокрасочные материалы, смолы, формальдегид, соли никеля или хрома.


    • Сикозиформная. Наблюдается у больных, страдающих сикозом – хроническим гнойничковым поражением волосяных фолликулов в области носогубной складки. К этой форме экземы более склонны мужчины.

    Симптомы экземы преддверия носа

    Для всех форм болезни характерна этапность развития клинических проявлений – эволюционный полиморфизм. На первой стадии (эритематозной) остро возникает покраснение кожи преддверия носа, отечность, чувство зуда и жжения. В некоторых случаях субъективные ощущения настолько сильны, что приводят к нарушению сна и другим невротическим расстройствам. При прикосновении к пораженным участкам появляется острая боль, в состоянии покоя болевой синдром зачастую отсутствует. При микробной и грибковой формах экземы видны ярко выраженные границы между пораженными и здоровыми тканями, процесс чаще асимметричный.

    На 2-3 сутки от начала заболевания на фоне первичных признаков воспаления возникают пустулы и везикулы, заполненные мутной жидкостью – экзема переходит в папуло-везикулезную стадию. Элементы при различных этиопатогенетических вариантах патологии имеют разные характеристики. Их размер варьируется от 1-2 мм до 1 см в диаметре, цвет – от светло-желтого до бурого. Характерная особенность себорейной экземы – сливание пустул и везикул с образованием так называемых «гирлянд» или «колец».

    Спустя еще несколько дней начинается стадия мокнутия – элементы кожной сыпи вскрываются, оставляя после себя «серозные колодцы» – специфические эрозии, из которых выделяется умеренное количество экссудата. Последний приводит к мацерации, усиливает воспалительные реакции. Наибольшее количество изъявлений возникает в уголках ноздрей.

    Следующая стадия – корковая. Она сопровождается подсушиванием «колодцев», формированием над пораженной кожей гнойных корок или чешуек, экскориаций, лихенификаций. При микробной форме серо-желтые корочки практически полностью покрывают ткани, а на периферии наблюдается выраженное отторжение рогового слоя эпидермиса. При других формах встречаются участки «просветления».

    Общая длительность острого экзематозного поражения преддверия носа не превышает 15-20 суток. После этого происходит отторжение корок, заболевание приобретает хроническое течение. Клинически хронизация проявляется инфильтрацией и индурацией кожи вестибулярной части носа, ограниченными очагами повышенной сухости, трещинами. Шелушение, зуд, жжение сохраняются, но становятся менее ощутимыми. При идиопатической экземе образуются вторичные депигментированные или пигментно-васкулярные пятна, постепенно увеличивающиеся в размерах.

    Осложнения

    Диагностика

    Для опытного отоларинголога или дерматовенеролога постановка диагноза не представляет затруднений. Используются анамнестические данные, жалобы пациента и физикальное обследование. Во время сбора анамнеза врач обращает внимание на наличие этиологических или способствующих факторов: условия труда, сопутствующие патологии, ранее проводимое лечение, назначенные препараты. При обследовании ребенка выясняется течение беременности, имеющиеся на момент вынашивания заболевания у матери. Далее применяются следующие методы диагностики:

    • Внешний осмотр и передняя риноскопия. Визуальный осмотр носогубной области и носовой полости позволяет выявить в вестибулярной части изменения, характерные для одной из стадий заболевания. При разных формах экземы определяются различные вариации ограниченной или разлитой гиперемии и отека, везикуло-пустулезных высыпаний, «серозных колодцев» или гнойных корок.


    • Дерматоскопия. Используется для детального изучения изменений в коже, дифференциации с другими патологиями. При десятикратном увеличении дерматоскопа выявляется неравномерное точечное распределение региональных кровеносных артериол, венул и капилляров в сочетании с шелушением рогового слоя кожи, образованием корочек.


    • Анализы крови. Клинический анализ крови на начальных этапах заболевания отображает повышение уровня эозинофилов и увеличение СОЭ. При присоединении бактериальной флоры возникает нейтрофильный лейкоцитоз. При оценке уровня иммуноглобулинов наблюдаются высокие уровни общих IgE, IgG.


    • Аллергические пробы. Проводятся для определения веществ, которые при контакте с кожей преддверия носа запускают аллергическую реакцию. Этот тест широко используется при истинной и профессиональной форме болезни, так как при них провоцирующий фактор часто остается неизвестным.


    • Микробиологическое исследование. Дает возможность идентифицировать патогенную флору. В качестве материала для исследования применяются выделения из «серозных колодцев», мазки пораженной кожи. После получения колоний микроорганизмов в условиях лаборатории проводится определение их чувствительности к антибиотикам.


    • Биопсия кожи. К цитологическому и гистологическому исследованию образцов кожи прибегают при невозможности провести дифференциальную диагностику иными методами. Зачастую биопсию проводят в дебюте экземы или при ее атипичном течении.

    Лечение экземы преддверия носа

    Лечение консервативное, включает в себя местные и системные медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры. Терапевтическая схема составляется индивидуально с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, формы экземы, стадии ее развития. Важную роль играет устранение или минимизация контакта с аллергенами. Дальнейшее лечение включает три категории:

    • Системная фармакотерапия. На начальной стадии применяются гипосенсибилизирующие препараты, Н1-гистаминоблокаторы, «малые» транквилизаторы, нейролептики, поливитамины, НПВП, иммуностимуляторы. Для профилактики или лечения бактериальной инфекции используются антибиотики, подобранные с учетом антибиотикочувствительности. В тяжелых случаях назначаются кортикостероиды в комбинации с анаболическими гормонами.


    • Местное лечение. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки на основе борной кислоты или резорцина, после которых применяются топические глюкокортикостероиды и кератопластики. При бактериальной или грибковой инфекции используются местные антибактериальные или противогрибковые средства, анилиновые красители. Стимуляцию отторжения корок и борьбу с шелушением проводят при помощи интраназальных тампонов с облепиховым или растительным маслом.


    • Физиотерапия. Назначается после купирования острого процесса или при лечении хронической экземы. Широко используются УВЧ-терапия, гелий-неоновый лазер, акупунктура. Для борьбы с индурацией и лихенификациями применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями. В редких случаях прибегают к рентгенотерапии. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в прибрежных регионах.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз для жизни при экземе преддверия носа благоприятный, для здоровья – сомнительный, зависит от возможности прекратить контракт больного с провоцирующими факторами, корректировать имеющиеся системные нарушения. В зависимости от клинической формы болезни и эффективности подобранной схемы лечения выздоровление или полная клиническая ремиссия наступают к концу 3 недели. К профилактическим мероприятиям относятся предотвращение контракта с аллергенами, сведение к минимуму или полный отказ от использования косметических средств, адекватное своевременное лечение сопутствующих нозологий, укрепление общих защитных сил организма.

    Экзема носа — Медицинский портал EUROLAB

    Экзема носа — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи носа с острыми воспалительными изменениями и полиморфизмом элементов сыпи в области преддверия носа и верхней губы, обусловленными серозным воспалением.

    Различают следующие виды экземы:

    • истинная (идиопатическая) экзема — сопровождается островоспалительной отечной эритемой с высыпанием группы мелких пузырьков, мокнутием и образованием корок;

    • микробная экзема — развивается на месте хронических очагов инфекции, образуя воспалительные крупнофестончатые ограниченные очаги;

    • себорейная экзема — развивается у больных на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, ушные раковины, лицо и др.) в виде эритематозных шелушащихся пятен;

    • профессиональная экзема — возникает преимущественно на открытых участках кожи в результате воздействия вредных веществ при выполнении профессиональных обязанностей.

    Клиника. Больного беспокоят чаще всего покраснение, припухлость, мокнутие отдельных участков кожи, поверхностные слущивания эпидермиса и образование пузырьков чаще всего в области преддверия носа и верхней губы, реже зуд и трещины кожи в области воспалительного процесса, корки и трещины в области преддверия носа. Общее состояние обычно остается удовлетворительным. Экзема может способствовать развитию фурункулов, сикоза, рожи и других заболеваний. Учитывая многообразие причин и патогенетических особенностей возникновения и течения кземы, необходимо тщательное обследование больного, особенно иммунологического статуса, желудочно-кишечного тракта, выявление вялотекущих инфекций, профессиональных и других вредностей и т.д.

    Лечение назначается совместно с дерматологом. Местная терапия включает мазевые повязки с противовоспалительными, антибактериальными препаратами (синтомициновая эмульсия, левомеколь, левосин и др.), при импетигинизации — глюкокортикоидные мази с антибиотиками (локакартен, синалар, белосалик и др.).

    Общая терапия предусматривает воздействие на обнаруженные при обследовании отклонения в общем статусе. Обычно назначают антигистаминные препараты (задитен по 1 мг утром и вечером и др.), летоксикационные средства (гемодез), иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин), витаминотерапию. При упорном течении рекомендуется курс кортикостероидной терапии (преднизолон по 30 мг 10-14 дней).

    Необходимо устранить гнойные заболевания носа и околоносовых пазух, полости рта и другие очаги хронической инфекции.

    можно ли вылечить недуг навсегда, клиническая картина и признаки патологии, методы диагностики и терапии

    Экзема носа
     – это дерматологическое заболевание, часто возникающее у пациентов с хроническими ринитами и синуситами. Особенностью данной патологии является ее локализация. Течение недуга во многом зависит от реакций эпидермиса на постороннее воздействие. Раздражителями здесь могут быть микробы, химические или физические факторы.Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

    В каких случаях развивается дерматоз: мнения врачей

    Для того чтобы возникла экзема на носу, необходимо наличие еще одного обязательного условия – слабой иммунной системы. Предрасположенность к развитию дерматоза может быть врожденной или приобретенной. Нередко заболевание заявляет о себе в результате аллергической реакции. Но стоит отметить, что об истинных причинах возникновения патологии на данный момент сегодня не знает никто.

    Среди предположений специалистов присутствуют несколько наиболее популярных доводов:

    1. Экзема носа возникает из-за обильных и частых выделений слизистых или гнойных секретов. Будучи следствием хронических процессов, дерматоз в данной области исчезает, как только наступает ремиссия ринита, синусита, аденоидита.
    2. Болезнь возникает в ходе прогрессирования себорейной экземы, которая активизируется при микробном или токсическом поражении эпидермиса.
    3. Вдыхание на производственных предприятиях вредных химических веществ, аллергенов (формалин, скипидар, этил, фенол и т. д.).
    4. Механическое воздействие на поверхностные слои кожи. Экзема на носу является результатом интенсивного трения, расчесов – т.е., повреждения целостности эпидермиса.
    5. Наследственная предрасположенность также может послужить причиной развития кожной патологии в районе носа.
    6. При хронических заболеваниях в организме, нарушениях ЖКТ и эндокринной системы вполне возможно возникновение экзематозных проявлений на лице.

    Точно установить причину достаточно тяжело, но для составления терапевтической схемы лечащий врач должен составить углубленный анамнез. Абсолютно любой вид дерматоза может протекать на этом участке тела, вне зависимости от острого или хронического течения. Симптомы экземы носа по этой причине не статичны, могут варьироваться в силу этиологии заболевания.

    Как проявляет себя экзема носа и ее основные стадии

    Например, у одного пациента может наблюдаться припухлость и гиперемия поверхностных покровов, у другого – скопление корок, препятствующих нормальному дыханию.

    Зачастую больные страдают от возникновения трещин на различных участках ноздрей, а иногда в патологический процесс включаются даже прилегающие области носовой полости и перегородки.

    Такие нарушения целостности слизистой являются идеальными предпосылками для проникновения бактериальной или грибковой инфекции.

    Стоит отметить также, что экзема на носу протекает в несколько стадий. Для каждой фазы заболевания характерны свои симптомы, которые по мере прогрессирования болезни сменяются другими:

    1. На эритематозной стадии появляется покраснение носа, участков под ноздрями. Заметна и отечность. Все ощущения на данном этапе сопровождаются зудом и стянутостью кожи, напряжением. К носу больно дотрагиваться.
    2. Папулезно-везикулярная стадия – следующий этап развития патологии. Активно появляются небольшие высыпания, которые наполняются экссудатом – полупрозрачной жидкостью.
    3. Мокнущая стадия характеризуется лопанием пузырьков и вытеканием жидкости из них.
    4. На корковой стадии очаги поражения покрываются серозным покрытием, которое через несколько дней отпадает.

    Одной из самых распространенных форм экземы, которая поражает эпидермис носа, является сухая. Шелушащаяся поверхность бляшек, окрашенных в бледно-розовый цвет, постепенно твердеет и отслаивается, превращаясь в корки и заполняя собой вход в носовую полость. Это явление существенно мешает полноценному дыханию пациента.

    Кроме того, образование корок сопровождается интенсивным зудом, и если на протяжении дня взрослый человек себе может дать установку и не расчесывать больные места, то ночью контролировать свои действия тяжелее.

    Повреждение и срывание корок чревато кровоточивостью и кожными трещинами, что впоследствии приведет к глубоким изъязвлениям прямо у входа в нос.

    Терапия дерматоза на носу: можно ли вылечить недуг навсегда?

    В принципе, дерматологи не отзываются об экземе носа как неизлечимом заболевании. Большинство специалистов считают, что данная патология далеко не всегда приобретает хроническую форму. Для максимально положительного прогноза необходимо начать лечение болезни как можно раньше.

    Чаще всего для терапии дерматоза на лице нет необходимости в госпитализации пациента. Чтобы побороть недуг, достаточно комплексно подойти к решению проблемы и выполнять в амбулаторных условиях все рекомендации врача.

    Эффективным лечение будет только тогда, когда будет устранена истинная причина возникновения патологии.

    Системные и местные терапевтические действия станут бесполезными, если фактор, спровоцировавший болезнь однажды, по-прежнему останется активным элементом, поддерживающим прогрессирование заболевания.

    Схема лечения составляется, как правило, индивидуально. Врач-дерматолог определяет необходимые препараты, учитывая возраст больного, степень тяжести течения болезни и наличие других хронических патологий.

    Лечение экземы в носу начинается с устранения первопричины дерматологических нарушений. В первую очередь, нужно перестать постоянно трогать нос руками, тем более немытыми на улице, в общественных местах.

    Если причиной желания вытереть и поправить нос руками является насморк, необходимо избавиться от него или, при хронических заболеваниях носовых ходов, пользоваться сосудосуживающими, противовоспалительными каплями.

    В случае аллергического ринита использовать антигистаминные лекарства для купирования симптома.

    Наружное традиционное лечение лекарственными препаратами

    • нитрат серебра или нитрат цинка в 0,25% растворе;
    • жидкость Бурова;
    • Риванол;
    • Резорцин;
    • Новоимманин;
    • Эктерицид.

    Как только патологические сухие корочки будут удалены, необходимо ввести прямо в носовые ходы турунды, пропитанные:

    • каротолитином;
    • ретинола ацетатом.

    Для наружного применения к преддвериям ноздрей наносят противовоспалительные препараты кортикостероидного и негормонального содержания.

    При запущенных случаях без сильнодействующих стероидных мазей не обойтись, а на начальной стадии болезни лечение может и вовсе ограничиться более безопасными средствами. Кортикостероиды назначает врач, впрочем, как и дозировку, и продолжительность лечения ими.

    Применять такие лекарства нужно осторожно, так как их безграмотное использование приводит к привыканию организма, побочным эффектам или серьезным осложнениям.

    Самые популярные мази для терапии экземы на носу представлены далее:

    • Банеоцин;
    • Борно-нафталановая мазь;
    • Деперзолин;
    • Содерм;
    • Дексаметазон;
    • Гидрокортизоновая мазь.

    Чтобы защитить эпидермис от последствий микробного заражения, рекомендуется использовать антибактериальные или антимикотические мази, в зависимости от природы патогенных микроорганизмов.

    Часто в подобных целях используют:

    • Синтомициновую мазь;
    • Пимафуцин;
    • Итраконазол;
    • Миконазол;
    • Микосептин;
    • Левомиколь.
    • воздействие ультрафиолетом;
    • гелий-неоновое лазерное излучение.

    Народные средства при экземе на носу: популярные рецепты

    Народное лечение экземы носа также способно ускорить процесс выздоровления.

    В сочетании с традиционными медикаментами домашние средства призваны облегчить общее состояние больного, устранив зуд и сняв воспаление.

    Несмотря на то, что альтернативная медицина считается безвредной из-за использования преимущественно натуральных средств, применять на себе тот или иной рецепт необходимо только после разрешения доктора.

    Одни из самых эффективных лекарств в домашних условиях:

    • Компресс из картофеля
      . Можно использовать однокомпонентный состав из кашицы сырого картофеля, или добавить в 2 ст. л. натертого корнеплода 1 ч. л. меда. Необходимо намазать больные участки полученной массой и обернуть кожу бинтом. Компресс держать пару часов. Смывается смесь легко и без использования моющего.
    • Солевой раствор
      . Использовать его можно местно в качестве примочек к больному эпидермису, а также вымачивать в нем турунды и отправлять в носовые ходы. На 1 стакан теплой воды требуется 1,5 ч. л. соли (поваренной или морской). Помогает устранить воспаление и снять покраснение.
    • Свежий виноград
      , растолченный в кашицеобразное состояние, прикладывать к экзематозному месту и выдерживать не менее часа. При возможности процедуру выполнять нужно дважды в день на протяжении месяца.
    • Облепиховое масло
       – еще одно универсальное средство, которое можно применять как для наружного эпидермиса, так и для носовых слизистых оболочек.

    Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

    • Ромашковый отвар
      . Пить средство нужно каждый день на протяжении 3-4 недель по полстакана перед едой. Отвар готовится следующим образом: на 2 ст. л. требуется 500 мл воды. Емкость с водой и ромашковым сбором поставить на огонь и довести до кипения, после чего температуру уменьшить до минимума, и варить 5 минут. Как только отвар остынет, следует процедить его и приступать к лечению.

    Основные меры по профилактике и предотвращению заболевания

    Чтобы не допустить появления экземы в носу или на его поверхности, лицам, имеющим все шансы на развитие патологии, следует придерживаться элементарных правил:

    • Регулярно обрабатывать воспаленную слизистую оболочку носа любым растительным маслом.
    • Отказаться от использования водопроводной жесткой воды, способствующей пересушиванию кожных покровов.
    • Избегать повреждений кожи и слизистой при высмаркивании или подтирании носа. Применять лучше мягкие одноразовые салфетки из гигроскопичных материалов, без отдушек и ароматизаторов.

    Появление экземы на носу, как уже говорилось – прямое следствие слабого иммунитета. Чтобы не позволить недугу развиться или активизироваться снова, следует любыми способами укреплять защитные функции организма. Нередко проблемы с работой иммунной системы затрагивают метаболизм, влияют на возникновение авитаминозов. Крайне важно пополнять свой организм ценными микроэлементами.

    Зачастую дерматологи советуют своим пациентам периодически (приблизительно 1 раз в полгода) пропивать витаминно-минеральные комплексы, в которых присутствуют:

    • витамины групп А, С, В, Е;
    • кальций;
    • магний;
    • цинк;
    • железо;
    • калий;
    • натрий.

    Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

    Помимо этого, может потребоваться кардинальный пересмотр образа жизни, который, как известно, заключается в:

    • достаточной двигательной активности;
    • отказе от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
    • соблюдении основ сбалансированного рационального питания.

    Последний пункт заслуживает более подробного рассмотрения хотя бы потому, что аллергическая реакция на пищевые продукты нередко служит причиной активизации притихнувшей патологии.

    Экзема носа полностью пройдет, если пациент будет придерживаться следующих принципов диеты:

    1. Убрать из повседневного меню острые, жареные и жирные блюда.
    2. Ни в коем случае не употреблять цитрусовые, мед, шоколад, орехи и т.д.
    3. Отказаться желательно и от фаст-фудов, копченых и маринованных изделий.
    4. Насытить рацион свежей зеленью, овощами и фруктами.
    5. Обязательно употреблять злаковые и белковые продукты (нежирное мясо, рыбу, яйца).

    Вопросы-ответы

    Вопрос
    : Почему на носу появилась экзема, что могло вызвать болезнь?

    Ответ
    : Чаще всего причиной заболевания является повреждения кожи при хроническом рините, трении носа при высмаркивании, однако не исключены и другие факторы (генетическая наследственность, сопутствующие болезни и т. д.).

    Вопрос
    : Может ли экзема в носу появиться у ребенка и как ее лечить?

    Источник: https://vladyal.ru/ekzema-preddveriya-nosa-simptomy-diagnostika-i-lechenie-ekzema/

    Причины развития экземы преддверия носа

    Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

    Экзема преддверия носа — это относительно часто встречающееся дерматологическое заболевание, при котором в области преддверия носа развивается хроническая воспалительная реакция, сопровождающаяся появлением специфических высыпаний. Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать возникновение такого патологического процесса. В целом данная патология не несет серьезной угрозы для больного человека, особенно при правильно подобранном лечении. Однако иногда это состояние может осложняться вторичным бактериальным инфицированием с формированием, например, фурункулеза или рожистого воспаления. В связи с этим людям с таким заболеванием в обязательном порядке необходима запись к дерматологу​, который поможет подобрать необходимую терапию. Таким образом, при появлении первых жалоб рекомендуется как можно скорее записаться на удобное время к специалисту с помощью телефона​ или при личном посещении медицинского учреждения.

    Как мы уже сказали, экзема преддверия носа является достаточно распространенной проблемой среди населения. По различным данным, частота ее встречаемости составляет от трех до одиннадцати случаев на тысячу населения.

    Среди всех дерматологических патологий этой анатомической области на ее долю приходится более тридцати процентов. Наиболее часто с таким патологическим процессом сталкиваются дети и подростки.

    Однако в последние годы значительно возрос уровень заболеваемости среди людей, находящихся в возрастном диапазоне от двадцати до тридцати пяти лет.

    Экзема преддверия носа является полиэтиологичным заболеванием. Другими словами, свою роль в ее развитии играет совокупность сразу нескольких провоцирующих факторов. Чаще всего такой патологический процесс бывает ассоциирован с хроническими инфекционными очагами, локализующимися в носовой полости или в придаточных синусах.

    Если говорить более подробно, то при рините, гайморите и других подобных патологиях отмечается систематическое выделение слизистого экссудата из носа, который способен оказывать раздражающее воздействие на кожу. Нередко эта болезнь формируется при использовании косметических средств, на компоненты которых имеется повышенная чувствительность.

    В эту же группу факторов относятся средства гигиены, летучие химикаты и травмирующие воздействия на кожные покровы.

    К другим предрасполагающим факторам для возникновения экземы преддверия носа относятся иммунодефицитные состояния, эндокринные нарушения, проблемы с желудочно-кишечным трактом, авитаминоз, хронические стрессы и многое другое.

    Существует несколько клинических вариантов этой болезни, которые несколько отличаются друг от друга своим течением и подходом к медикаментозной терапии. К ним относятся идиопатический, микробный, себорейный, контактный, грибковый и сикозиформный варианты.

    Наиболее часто встречается идиопатический вариант, характеризующийся рецидивирующим течением и наличием классических клинических проявлений. Зачастую причина его обострений остается невыясненной.

    Микробный вариант формируется в том случае, если произошло первичное инфицирование кожных покровов, которое в свою очередь повлекло сенсибилизацию организма к микробным антигенам. При себорейной экземе основным провоцирующим фактором является чрезмерная выработка кожного сала.

    Грибковый вариант устанавливается при наличии повышенной чувствительности к грибковой флоре, которая первично поражает кожу преддверия носа или слизистые оболочки носовой полости.

    Контактный вариант подразумевает под собой развитие заболевания в результате систематического контакта с раздражающими веществами или аллергенами. Сикозиформный вариант преимущественно встречается у мужчин. Он ассоциирован с хронической гнойной воспалительной реакцией, локализующейся в области волосяных фолликулов носогубного треугольника.

    Симптомы при любом из вышеперечисленных вариантов будут иметь схожий характер. На первом этапе в пораженной области нарастают местные воспалительные признаки, представленные отечностью и гиперемией.

    Больной человек указывает на зуд и жжение, которые иногда настолько интенсивно выражены, что мешают привычному образу жизни.

    В некоторых случаях при пальпации определяется достаточно выраженная болезненность.

    Примерно на вторые или третьи сутки присоединяются такие симптомы, как везикулезные и папулезные высыпания. Размеры папул и везикул могут быть различными, чаще всего они не превышают двух или трех миллиметров в диаметре.

    Зачастую такие элементы сливаются между собой. Спустя еще некоторое время происходит вскрытие везикул, и на их месте остаются мокнущие эрозии. В последующем пораженная область подсыхает с образованием желтоватых корочек.

    Кожные покровы становятся сухими, на них формируются трещины.

    Средняя продолжительность всех симптомов составляет около двух или трех недель, после чего патологический процесс затихает. Однако в последующем отмечаются периодические рецидивы.

    Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

    Важный момент заключается в том, чтобы отличить экзему преддверия носа от других дерматологических заболеваний. Именно для этого и необходима запись к дерматологу​, который назначит необходимый план обследований.

    Все начинается с внешнего осмотра и дерматоскопии. В обязательном порядке проводятся общий анализ крови, аллергологические пробы и бактериологическое исследование мазка с пораженной области.

    В атипичных случаях может потребоваться биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

    Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

    При этой болезни используют антигистаминные средства. На стадии мокнутия показаны подсушивающие примочки, затем назначаются топические глюкокортикостероиды, кератопластические лекарственные препараты. При подозрении на вторичное бактериальное инфицирование план лечения дополняется местными формами антибиотиков. Хорошо зарекомендовали себя различные физиотерапевтические процедуры.

    Для профилактики развития данной патологии рекомендуется избегать контакта с аллергенами, использовать только качественные косметические средства, заниматься лечением имеющихся заболеваний со стороны эндокринной системы и так далее.

    Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/ekzema_preddveriya_nosa_simptomy_i_lechenie/

    Экзема преддверия носа. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

    Экзема преддверия носа — весьма часто возникающее заболевание, осложняющее различные инфекционные насморки вследствие обильных выделений из носа и мацерации кожи.

    Наблюдается чаще всего у лиц с нарушениями обмена веществ, у которых экзема преддверия носа склонна к рецидивам и хронизации процесса.

    Микробиота может быть полиморфной, в зависимости от характера инфекции в полости носа или околоносовых пазух.

    В основе патогенеза лежит поливалептная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно бурно реагирует на разнообразные экзогенные и эндогенные воздействия, что можно определить как нервно-аллергический процесс миогофакторного генеза.

    Как правило, сенсибилизация кожи развивается на фоне функциональных изменений нервной системы, возникающих под влиянием стрессовых ситуаций и соматогенных неврозов (болезни печени, ЖКТ, эндокринной системы). В детском возрасте экзема связана с экссудативным диатезом.

    Определенную патогенетическую роль могут играть профессиональные факторы, а также генетическая предрасположенность. Различают истинную экзему, этиологию которой связывают с нейроэндокринными нарушениями, микробную экзему (типичную для экземы преддверия носа), себорейную и профессиональную экзему.

    Патологическая анатомия: гиперемия кожи входа в нос, появление мелких везикул, из которых выделяется серозная жидкость, вызывающая мацерацию кожи и се воспаление. При вскрытии везикул возникают мелкие язвы.

    Через несколько дней (вторая фаза) везикулы подсыхают, появляются серовато-желтоватые корочки. Возникает десквамация вестибулярного эпидермиса, и в коже появляются трещины.

    Процесс может переходить в хроническое течение в зависимости от наличия способствующих этому условий.

    Клиническое течение определяется фазами заболевания. Первая фаза характеризуется острым течением: зуд, чувство жжения, гиперемия кожи преддверия носа.

    Прикосновение к пораженным участкам вызывает боль, обусловленную вторичным воспалением.

    В хронической стадии, наиболее частой, субъективные признаки характеризуются ощущением уплотнения тканей преддверия носа, сухостью и наличием болезненных трещин в области перехода крыльев носа к основанию входа в нос.

    Осложнения обусловлены суперинфекией, которая может проявляться импетиго, фурункулезом и рожистым воспалением носа и прилегающих областей лица.

    Лечение экземы преддверия носа весьма затруднительно и продолжительно. В первую очередь, необходимо устранить локальные причины экземы, такие как хроническая ринорея, воспаление околоносовых пазух, аллергические процессы в ПНС. Проводят соответствующее лечение при сопутствующих заболеваниях и нормализацию функции ЦНС.

    Назначают антигистаминные и седативные препараты, нередко эффект дают «малые» транквилизаторы. Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная. При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием,- диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин.

    Местно — примочки из борной кислоты, этакридина лактата (риванола), фурацилина и др. По устранении острых явлений применяют пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная, цинковая и др.), затем мази (серные, нафталановые дегтярные — при распространении экземы на соседние участки лица). При выраженной инфильтрации и лихенификации — УВЧ.

    При распространенных формах с упорным течением назначают кортикостероиды per os.

    Прогноз при истинной экземе в отношении окончательного излечения сомнителен, поскольку любая стрессовая ситуация психогенного или соматогенного характера приводит к рецидиву заболевания. В то же время другие формы экземы при рациональном лечении поддаются полному излечению.

    Источник: https://ilive.com.ua/health/ekzema-preddveriya-nosa-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie_77712i15951.html

    Экзема на носу лечение

    Если человек имеет в анамнезе хронические отоларингологические заболевания (например, ринит. аденоидит  или синусит ), то он, скорее всего, будет страдать и от экземы преддверия носа.

    Нередко рассматриваемое заболевание появляется на фоне аллергического насморка – кожа в обозначенной области воспаляется и повреждается при постоянном прикосновении, трении по причины выделяющегося серозно-гнойного содержимого из носовых ходов.

    Интересно, что еще 2 десятка лет назад экзема преддверия носа часто диагностировалась у пациентов детского возраста и почти никогда не отмечалась у взрослых. Но в последние несколько лет «возраст» болезни стал старше, и связывают врачи это с увеличившимися случаями хронических заболеваний носа.

    Симптомы экземы преддверия носа

    Первым признаком рассматриваемого заболевания является припухлость и покраснение кожи под носовыми ходами.

    Как правило, подобные патологические изменения кожных покровов отмечаются в уголках ноздрей с одной или сразу обеих сторон.

    Покраснение и припухлость кожи у входа в нос сопровождаются дискомфортными ощущениями – пациенты предъявляют жалобы на жжение, покалывание и зуд в этих местах.

    По мере прогрессирования экземы преддверия носа в местах поражения начинает появляться жидкое отделяемое серозного характера – это провоцирует воспалительный процесс кожных покровов. Достаточно быстро наступает заживление, которое сопровождается образованием корочек на пораженных участках кожи – это доставляет больному дополнительные неудобства (ощущение стянутости, болевой синдром).

    Обратите внимание : довольно часто участки эрозивного поражения кожных покровов преддверия носа инфицируются и в таком случае жидкое отделяемое становится гнойным, повреждение кожи становится глубоким и более широким – описанные признаки распространяются и на зону верхней губы. Больной не только испытывает дискомфорт из-за своего неприглядного внешнего вида, но и жалуется на боль, зуд, жжение в очагах поражения.

    Если экзема преддверия носа протекает в самостоятельном режиме и никакого лечения не проводится, то она перерастает в хроническую форму течения.

    А это может привести к развитию таких осложнений, как рожистое воспаление кожных покровов, фурункулез или импетиго.

    При прогрессировании экземы и отсутствии лечения больные жалуются не только на внешние изменения, но и на зуд, жжение, раздражение, нарушения сна, нервозность.

    Врачи отмечают, что распространиться экзема по лицу может в случае ослабленности организма. И чаще подобное явление встречается в детском возрасте, либо же у взрослых при авитаминозе, нарушениях обмена веществ.

    Рецидивы рассматриваемого заболевания случаются часто, снизить их количество и вообще вылечить пациента можно только в том случае, если будет убран провокационный фактор – например, пройден курс лечения хронического синусита, удалены увеличившиеся аденоиды и так далее.

    Как диагностируют экзему преддверия носа

    Для уточнения диагноза врачу отоларингологу достаточно выслушать жалобы больного, выяснить историю болезни (на фоне чего появились характерные симптомы) и провести осмотр.

    В отдельных случаях врач может назначить пациенту дополнительные обследования:

    • посев чешуек с места поражения кожных покровов – таким образом будут выявлены патогенные колонии грибков;
    • забор и исследование содержимого фурункулов (если они имеются) – это необходимо для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам.

    Как лечить экзему преддверия носа

    Рассматриваемое заболевание лечится в амбулаторных условиях и не предполагает помещение больного в лечебное учреждение. Существует определенная схема терапии, которую можно уложить в следующие пункты:

    • борьба с причиной появления экземы преддверия носа;
    • лечение очагов поражения лекарственными препаратами местного воздействия;
    • курс препаратов, направленный на укрепление всего организма;
    • коррекция питания.

    Обратите внимание: любые лекарственные препараты для лечения рассматриваемого заболевания должны быть назначены лечащим врачом – важно учитывать возраст больного, его общее состояние здоровья, возможность развития аллергической реакции и несколько других факторов.

    Устранение причины экземы

    Чтобы провести эффективное устранение причины экземы преддверия носа, врач должен сначала выяснить эту самую причину. И только после этого будут подбираться схемы лечения. К общим рекомендациям по борьбе с причиной рассматриваемого заболевания можно отнести:

    • При диагностированном хроническом синусите  или рините вирусной этиологии – спреи на основе морской воды, орошения носовых ходов противовоспалительными средствами, противовирусные препараты. мази/кремы для местного воздействия на очаги поражения, сосудосуживающие средства.
      1. При синуситах и ринитах  бактериального происхождения – курс терапии противовоспалительными и антибактериальными средствами, средства местного действия для обработки очагов поражения, спреи на основе морской воды, растворы противовоспалительного действия для орошения носовых ходов, препараты гомеопатического происхождения для предотвращения осложнений.
      2. При ринитах  вазомоторного типа – капли сосудосуживающего действия, гомеопатические средства и курс терапии против патологий, которые привели к риниту.
      3. При патомимии (привычка расчесывать кожу у носа, ковыряться в ноздрях, постоянно сморкаться) – больному нужно посетить психотерапевта, он назначит седативные средства.
      4. При аденоидитах – капли с антибактериальным и вяжущим действием, спреи на основе морской воды, хирургическое удаление аденоидов.
      5. При ринитах аллергической этиологии – средства антигистаминного действия, сосудосуживающие капли в нос, препараты для повышения иммунитета.

    Чтобы прекратить мокнутие кожи преддверия носа, врачи могут назначить следующие средства:

      1. риванол;
      2. раствор нитрата серебра 0,25%;
      3. жидкость Бурова;
      4. новоимманин;
      5. резорцин;
      6. раствор нитрата цинка 0,25%;
      7. таннин.

    Перечисленные средства представляют собой растворы, которые используются в качестве примочек или аппликаций. Как только исчезнут корочки в местах поражения, в носовые ходы врач порекомендует ставить турунды с оливковым или облепиховым маслом, ретинолом ацетат или каротолитином.

    Чтобы защитить кожу возле носовых ходов от повторного появления экземы, нужно наносить на нее специальные мази:

      1. борно-нафталановая;
      2. гидрокортизоновая;
      3. цинковая;
      4. Лассара;
      5. Банеоцин;
      6. гелиомициновая и другие.

    Обратите внимание : более конкретно по поводу использования той или иной мази расскажет лечащий врач. Самостоятельно подбирать лекарственные средства подобного типа не рекомендуется.

    Если экзема преддверия носа сопровождается грибковым или инфекционным осложнением, то могут быть назначены для применения специфические препараты – например, синтомициновая мазь, Левомиколь Микосептин и другие.

    В последнее время для лечения эрозивных поражений кожных покровов врачи используют ингибиторы кальционеврина – это негормональные лекарственные средства, которые могут назначаться пациентам разных возрастов (в том числе, и детям), так как практически не дают побочных эффектов. К подобным лекарственным препаратам относятся  Пимеролимус и Протопик.

    Обратите внимание: врач может назначить и физиотерапевтические процедуры – например, ультрафиолетовое облучение очага поражения или гелий-неоновый лазер.

    Чтобы курс лечения был эффективным, пациент должен соблюдать определенные правила проведения гигиенических процедур:

      1. Нельзя умываться обычной водопроводной водой – она может стать провоцирующим фактором сухости кожи и привнести дополнительную инфекцию.
      2. Любые обработки кожного покрова преддверия носа должны осуществляться ватным тампоном.
      3. При использовании растительного масла (оливковое или подсолнечное) его нужно предварительно прокипятить и охладить.
      4. При вытирании носа, сморкании нужно пользоваться одноразовыми носовыми платками без каких-либо ароматизаторов.

    Терапия для укрепления организма

    Если экзема преддверия носа протекает в тяжелой степени, то врач наверняка выявит признаки ослабленности организма – это может быть авитаминоз, нарушения обменных процессов, снижение иммунитета. И в таком случае специалист назначит витаминные комплексы, иммуностимуляторы, препараты кальция.

    Коррекция питания

    Больной должен во время всего курса лечения экземы преддверия носа придерживаться определенных ограничений в питании. Например, диетолог может дать рекомендации отказаться от копченых продуктов, жирной и острой пищи, маринадов, алкогольных напитков, специй и приправ.

    Рекомендуется в этот период употреблять больше растительной и молочной пищи, фруктов и ягод, овощей и рыбы.

    Экзема преддверия носа – заболевание неприятное и достаточно опасное в плане развития осложнений. Но врачи утверждают, что полноценное лечение заболевания (причем, при содействии специалистов) приводит к полному выздоровлению без каких-либо последствий.

    Источник: https://infrakom-nn.ru/?p=5580

    что вызывает дерматоз, как справиться с заболеванием и не допустить осложнений

    Экзема носа – это дерматологическое заболевание, часто возникающее у пациентов с хроническими ринитами и синуситами. Особенностью данной патологии является ее локализация. Течение недуга во многом зависит от реакций эпидермиса на постороннее воздействие. Раздражителями здесь могут быть микробы, химические или физические факторы.

    В каких случаях развивается дерматоз: мнения врачей

    Для того чтобы возникла экзема на носу, необходимо наличие еще одного обязательного условия – слабой иммунной системы. Предрасположенность к развитию дерматоза может быть врожденной или приобретенной. Нередко заболевание заявляет о себе в результате аллергической реакции. Но стоит отметить, что об истинных причинах возникновения патологии на данный момент сегодня не знает никто.

    Среди предположений специалистов присутствуют несколько наиболее популярных доводов:

    1. Экзема носа возникает из-за обильных и частых выделений слизистых или гнойных секретов. Будучи следствием хронических процессов, дерматоз в данной области исчезает, как только наступает ремиссия ринита, синусита, аденоидита.
    2. Болезнь возникает в ходе прогрессирования себорейной экземы, которая активизируется при микробном или токсическом поражении эпидермиса.
    3. Вдыхание на производственных предприятиях вредных химических веществ, аллергенов (формалин, скипидар, этил, фенол и т. д.).
    4. Механическое воздействие на поверхностные слои кожи. Экзема на носу является результатом интенсивного трения, расчесов – т.е., повреждения целостности эпидермиса.
    5. Наследственная предрасположенность также может послужить причиной развития кожной патологии в районе носа.
    6. При хронических заболеваниях в организме, нарушениях ЖКТ и эндокринной системы вполне возможно возникновение экзематозных проявлений на лице.

    Точно установить причину достаточно тяжело, но для составления терапевтической схемы лечащий врач должен составить углубленный анамнез. Абсолютно любой вид дерматоза может протекать на этом участке тела, вне зависимости от острого или хронического течения. Симптомы экземы носа по этой причине не статичны, могут варьироваться в силу этиологии заболевания.

    Как проявляет себя экзема носа и ее основные стадии

    Например, у одного пациента может наблюдаться припухлость и гиперемия поверхностных покровов, у другого – скопление корок, препятствующих нормальному дыханию. Зачастую больные страдают от возникновения трещин на различных участках ноздрей, а иногда в патологический процесс включаются даже прилегающие области носовой полости и перегородки. Такие нарушения целостности слизистой являются идеальными предпосылками для проникновения бактериальной или грибковой инфекции.

    Стоит отметить также, что экзема на носу протекает в несколько стадий. Для каждой фазы заболевания характерны свои симптомы, которые по мере прогрессирования болезни сменяются другими:

    1. На эритематозной стадии появляется покраснение носа, участков под ноздрями. Заметна и отечность. Все ощущения на данном этапе сопровождаются зудом и стянутостью кожи, напряжением. К носу больно дотрагиваться.
    2. Папулезно-везикулярная стадия – следующий этап развития патологии. Активно появляются небольшие высыпания, которые наполняются экссудатом – полупрозрачной жидкостью.
    3. Мокнущая стадия характеризуется лопанием пузырьков и вытеканием жидкости из них.
    4. На корковой стадии очаги поражения покрываются серозным покрытием, которое через несколько дней отпадает.

    Одной из самых распространенных форм экземы, которая поражает эпидермис носа, является сухая. Шелушащаяся поверхность бляшек, окрашенных в бледно-розовый цвет, постепенно твердеет и отслаивается, превращаясь в корки и заполняя собой вход в носовую полость. Это явление существенно мешает полноценному дыханию пациента. Кроме того, образование корок сопровождается интенсивным зудом, и если на протяжении дня взрослый человек себе может дать установку и не расчесывать больные места, то ночью контролировать свои действия тяжелее. Повреждение и срывание корок чревато кровоточивостью и кожными трещинами, что впоследствии приведет к глубоким изъязвлениям прямо у входа в нос.

    Терапия дерматоза на носу: можно ли вылечить недуг навсегда?

    В принципе, дерматологи не отзываются об экземе носа как неизлечимом заболевании. Большинство специалистов считают, что данная патология далеко не всегда приобретает хроническую форму. Для максимально положительного прогноза необходимо начать лечение болезни как можно раньше.

    Чаще всего для терапии дерматоза на лице нет необходимости в госпитализации пациента. Чтобы побороть недуг, достаточно комплексно подойти к решению проблемы и выполнять в амбулаторных условиях все рекомендации врача. Эффективным лечение будет только тогда, когда будет устранена истинная причина возникновения патологии. Системные и местные терапевтические действия станут бесполезными, если фактор, спровоцировавший болезнь однажды, по-прежнему останется активным элементом, поддерживающим прогрессирование заболевания.

    Схема лечения составляется, как правило, индивидуально. Врач-дерматолог определяет необходимые препараты, учитывая возраст больного, степень тяжести течения болезни и наличие других хронических патологий.

    Лечение экземы в носу начинается с устранения первопричины дерматологических нарушений. В первую очередь, нужно перестать постоянно трогать нос руками, тем более немытыми на улице, в общественных местах. Если причиной желания вытереть и поправить нос руками является насморк, необходимо избавиться от него или, при хронических заболеваниях носовых ходов, пользоваться сосудосуживающими, противовоспалительными каплями. В случае аллергического ринита использовать антигистаминные лекарства для купирования симптома.

    Наружное традиционное лечение лекарственными препаратами

    Далее нужно приступать к лечению непосредственно пораженных участков на носу. В виде примочек и аппликаций специалисты назначают такие средства:

    • нитрат серебра или нитрат цинка в 0,25% растворе;
    • жидкость Бурова;
    • Риванол;
    • Резорцин;
    • Новоимманин;
    • Эктерицид.

    Как только патологические сухие корочки будут удалены, необходимо ввести прямо в носовые ходы турунды, пропитанные:

    • каротолитином;
    • ретинола ацетатом.

    Для наружного применения к преддвериям ноздрей наносят противовоспалительные препараты кортикостероидного и негормонального содержания. При запущенных случаях без сильнодействующих стероидных мазей не обойтись, а на начальной стадии болезни лечение может и вовсе ограничиться более безопасными средствами. Кортикостероиды назначает врач, впрочем, как и дозировку, и продолжительность лечения ими. Применять такие лекарства нужно осторожно, так как их безграмотное использование приводит к привыканию организма, побочным эффектам или серьезным осложнениям.

    Самые популярные мази для терапии экземы на носу представлены далее:

    Гель Флуцинар — один из самых популярных препаратов при лечении экземы на носу

    • Банеоцин;
    • Борно-нафталановая мазь;
    • Деперзолин;
    • Содерм;
    • Дексаметазон;
    • Гидрокортизоновая мазь.

    Чтобы защитить эпидермис от последствий микробного заражения, рекомендуется использовать антибактериальные или антимикотические мази, в зависимости от природы патогенных микроорганизмов.

    Часто в подобных целях используют:

    • Синтомициновую мазь;
    • Пимафуцин;
    • Итраконазол;
    • Миконазол;
    • Микосептин;
    • Левомиколь.

    В некоторых случаях врачи рекомендуют больному пройти курс физиотерапевтических процедур. Сегодня для лечения экземы на носу применяют такие способы лечения:

    • воздействие ультрафиолетом;
    • гелий-неоновое лазерное излучение.

    Народные средства при экземе на носу: популярные рецепты

    Народное лечение экземы носа также способно ускорить процесс выздоровления. В сочетании с традиционными медикаментами домашние средства призваны облегчить общее состояние больного, устранив зуд и сняв воспаление. Несмотря на то, что альтернативная медицина считается безвредной из-за использования преимущественно натуральных средств, применять на себе тот или иной рецепт необходимо только после разрешения доктора.

    Одни из самых эффективных лекарств в домашних условиях:

    • Компресс из картофеля. Можно использовать однокомпонентный состав из кашицы сырого картофеля, или добавить в 2 ст. л. натертого корнеплода 1 ч. л. меда. Необходимо намазать больные участки полученной массой и обернуть кожу бинтом. Компресс держать пару часов. Смывается смесь легко и без использования моющего.
    • Солевой раствор. Использовать его можно местно в качестве примочек к больному эпидермису, а также вымачивать в нем турунды и отправлять в носовые ходы. На 1 стакан теплой воды требуется 1,5 ч. л. соли (поваренной или морской). Помогает устранить воспаление и снять покраснение.
    • Свежий виноград, растолченный в кашицеобразное состояние, прикладывать к экзематозному месту и выдерживать не менее часа. При возможности процедуру выполнять нужно дважды в день на протяжении месяца.
    • Облепиховое масло – еще одно универсальное средство, которое можно применять как для наружного эпидермиса, так и для носовых слизистых оболочек.

    Одним из самых универсальных народных средств при лечении экземы на носу является облепиховое масло

    • Ромашковый отвар. Пить средство нужно каждый день на протяжении 3-4 недель по полстакана перед едой. Отвар готовится следующим образом: на 2 ст. л. требуется 500 мл воды. Емкость с водой и ромашковым сбором поставить на огонь и довести до кипения, после чего температуру уменьшить до минимума, и варить 5 минут. Как только отвар остынет, следует процедить его и приступать к лечению.

    Основные меры по профилактике и предотвращению заболевания

    Чтобы не допустить появления экземы в носу или на его поверхности, лицам, имеющим все шансы на развитие патологии, следует придерживаться элементарных правил:

    • Регулярно обрабатывать воспаленную слизистую оболочку носа любым растительным маслом.
    • Отказаться от использования водопроводной жесткой воды, способствующей пересушиванию кожных покровов.
    • Избегать повреждений кожи и слизистой при высмаркивании или подтирании носа. Применять лучше мягкие одноразовые салфетки из гигроскопичных материалов, без отдушек и ароматизаторов.

    Появление экземы на носу, как уже говорилось – прямое следствие слабого иммунитета. Чтобы не позволить недугу развиться или активизироваться снова, следует любыми способами укреплять защитные функции организма. Нередко проблемы с работой иммунной системы затрагивают метаболизм, влияют на возникновение авитаминозов. Крайне важно пополнять свой организм ценными микроэлементами.

    Зачастую дерматологи советуют своим пациентам периодически (приблизительно 1 раз в полгода) пропивать витаминно-минеральные комплексы, в которых присутствуют:

    • витамины групп А, С, В, Е;
    • кальций;
    • магний;
    • цинк;
    • железо;
    • калий;
    • натрий.

    Чтобы избежать экземы необходимо раз в полгода пропивать витаминно-минеральные комплексы

    Помимо этого, может потребоваться кардинальный пересмотр образа жизни, который, как известно, заключается в:

    • достаточной двигательной активности;
    • отказе от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
    • соблюдении основ сбалансированного рационального питания.

    Последний пункт заслуживает более подробного рассмотрения хотя бы потому, что аллергическая реакция на пищевые продукты нередко служит причиной активизации притихнувшей патологии.

    Экзема носа полностью пройдет, если пациент будет придерживаться следующих принципов диеты:

    1. Убрать из повседневного меню острые, жареные и жирные блюда.
    2. Ни в коем случае не употреблять цитрусовые, мед, шоколад, орехи и т.д.
    3. Отказаться желательно и от фаст-фудов, копченых и маринованных изделий.
    4. Насытить рацион свежей зеленью, овощами и фруктами.
    5. Обязательно употреблять злаковые и белковые продукты (нежирное мясо, рыбу, яйца).

    Вопросы-ответы

    Вопрос: Почему на носу появилась экзема, что могло вызвать болезнь?

    Ответ: Чаще всего причиной заболевания является повреждения кожи при хроническом рините, трении носа при высмаркивании, однако не исключены и другие факторы (генетическая наследственность, сопутствующие болезни и т. д.).

    Вопрос: Может ли экзема в носу появиться у ребенка и как ее лечить?

    Ответ: Да, заболевание способно проявиться в любом возрасте. Однако при терапии недуга у детей схема лечения будет существенным образом отличаться от той, которую используют для лечения взрослых. Для уточнения необходимо обратиться к доктору.

    Вопрос: Как снять зуд при экземе носа дома, без медикаментов?

    Ответ: Помогут в этом народные средства. Например, устраняет такие симптомы заболевания как зуд и покраснение облепиховое масло, картофельная кашица.

    Оцените статью
    Загрузка…

    Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

    Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

    Экзема под носом лечение — Ваша Кожа

    Экзема носа: способы лечения заболевания и основные методы профилактики

    Экзема носа – это дерматологическое заболевание, часто возникающее у пациентов с хроническими ринитами и синуситами. Особенностью данной патологии является ее локализация. Течение недуга во многом зависит от реакций эпидермиса на постороннее воздействие. Раздражителями здесь могут быть микробы, химические или физические факторы.

    Для того чтобы возникла экзема на носу, необходимо наличие еще одного обязательного условия – слабой иммунной системы. Предрасположенность к развитию дерматоза может быть врожденной или приобретенной. Нередко заболевание заявляет о себе в результате аллергической реакции. Но стоит отметить, что об истинных причинах возникновения патологии на данный момент сегодня не знает никто.

    Среди предположений специалистов присутствуют несколько наиболее популярных доводов:

    1. Экзема носа возникает из-за обильных и частых выделений слизистых или гнойных секретов. Будучи следствием хронических процессов, дерматоз в данной области исчезает, как только наступает ремиссия ринита, синусита, аденоидита.
    2. Болезнь возникает в ходе прогрессирования себорейной экземы, которая активизируется при микробном или токсическом поражении эпидермиса.
    3. Вдыхание на производственных предприятиях вредных химических веществ, аллергенов (формалин, скипидар, этил, фенол и т. д.).
    4. Механическое воздействие на поверхностные слои кожи. Экзема на носу является результатом интенсивного трения, расчесов – т.е., повреждения целостности эпидермиса.
    5. Наследственная предрасположенность также может послужить причиной развития кожной патологии в районе носа.
    6. При хронических заболеваниях в организме, нарушениях ЖКТ и эндокринной системы вполне возможно возникновение экзематозных проявлений на лице.

    Точно установить причину достаточно тяжело, но для составления терапевтической схемы лечащий врач должен составить углубленный анамнез. Абсолютно любой вид дерматоза может протекать на этом участке тела, вне зависимости от острого или хронического течения. Симптомы экземы носа по этой причине не статичны, могут варьироваться в силу этиологии заболевания.

    Как проявляет себя экзема носа и ее основные стадии

    Например, у одного пациента может наблюдаться припухлость и гиперемия поверхностных покровов, у другого – скопление корок, препятствующих нормальному дыханию.

    Зачастую больные страдают от возникновения трещин на различных участках ноздрей, а иногда в патологический процесс включаются даже прилегающие области носовой полости и перегородки.

    Такие нарушения целостности слизистой являются идеальными предпосылками для проникновения бактериальной или грибковой инфекции.

    Стоит отметить также, что экзема на носу протекает в несколько стадий. Для каждой фазы заболевания характерны свои симптомы, которые по мере прогрессирования болезни сменяются другими:

    1. На эритематозной стадии появляется покраснение носа, участков под ноздрями. Заметна и отечность. Все ощущения на данном этапе сопровождаются зудом и стянутостью кожи, напряжением. К носу больно дотрагиваться.
    2. Папулезно-везикулярная стадия – следующий этап развития патологии. Активно появляются небольшие высыпания, которые наполняются экссудатом – полупрозрачной жидкостью.
    3. Мокнущая стадия характеризуется лопанием пузырьков и вытеканием жидкости из них.
    4. На корковой стадии очаги поражения покрываются серозным покрытием, которое через несколько дней отпадает.

    Одной из самых распространенных форм экземы, которая поражает эпидермис носа, является сухая. Шелушащаяся поверхность бляшек, окрашенных в бледно-розовый цвет, постепенно твердеет и отслаивается, превращаясь в корки и заполняя собой вход в носовую полость. Это явление существенно мешает полноценному дыханию пациента.

    Кроме того, образование корок сопровождается интенсивным зудом, и если на протяжении дня взрослый человек себе может дать установку и не расчесывать больные места, то ночью контролировать свои действия тяжелее.

    Повреждение и срывание корок чревато кровоточивостью и кожными трещинами, что впоследствии приведет к глубоким изъязвлениям прямо у входа в нос.

    В принципе, дерматологи не отзываются об экземе носа как неизлечимом заболевании. Большинство специалистов считают, что данная патология далеко не всегда приобретает хроническую форму. Для максимально положительного прогноза необходимо начать лечение болезни как можно раньше.

    Чаще всего для терапии дерматоза на лице нет необходимости в госпитализации пациента. Чтобы побороть недуг, достаточно комплексно подойти к решению проблемы и выполнять в амбулаторных условиях все рекомендации врача.

    Эффективным лечение будет только тогда, когда будет устранена истинная причина возникновения патологии.

    Системные и местные терапевтические действия станут бесполезными, если фактор, спровоцировавший болезнь однажды, по-прежнему останется активным элементом, поддерживающим прогрессирование заболевания.

    Схема лечения составляется, как правило, индивидуально. Врач-дерматолог определяет необходимые препараты, учитывая возраст больного, степень тяжести течения болезни и наличие других хронических патологий.

    Лечение экземы в носу начинается с устранения первопричины дерматологических нарушений. В первую очередь, нужно перестать постоянно трогать нос руками, тем более немытыми на улице, в общественных местах.

    Если причиной желания вытереть и поправить нос руками является насморк, необходимо избавиться от него или, при хронических заболеваниях носовых ходов, пользоваться сосудосуживающими, противовоспалительными каплями.

    В случае аллергического ринита использовать антигистаминные лекарства для купирования симптома.

    Наружное традиционное лечение лекарственными препаратами

    Далее нужно приступать к лечению непосредственно пораженных участков на носу. В виде примочек и аппликаций специалисты назначают такие средства:

    • нитрат серебра или нитрат цинка в 0,25% растворе;
    • жидкость Бурова;
    • Риванол;
    • Резорцин;
    • Новоимманин;
    • Эктерицид.

    Как только патологические сухие корочки будут удалены, необходимо ввести прямо в носовые ходы турунды, пропитанные:

    • каротолитином;
    • ретинола ацетатом.

    Для наружного применения к преддвериям ноздрей наносят противовоспалительные препараты кортикостероидного и негормонального содержания.

    При запущенных случаях без сильнодействующих стероидных мазей не обойтись, а на начальной стадии болезни лечение может и вовсе ограничиться более безопасными средствами. Кортикостероиды назначает врач, впрочем, как и дозировку, и продолжительность лечения ими.

    Применять такие лекарства нужно осторожно, так как их безграмотное использование приводит к привыканию организма, побочным эффектам или серьезным осложнениям.

    Самые популярные мази для терапии экземы на носу представлены далее:

    Гель Флуцинар — один из самых популярных препаратов при лечении экземы на носу

    • Банеоцин;
    • Борно-нафталановая мазь;
    • Деперзолин;
    • Содерм;
    • Дексаметазон;
    • Гидрокортизоновая мазь.

    Чтобы защитить эпидермис от последствий микробного заражения, рекомендуется использовать антибактериальные или антимикотические мази, в зависимости от природы патогенных микроорганизмов.

    Часто в подобных целях используют:

    • Синтомициновую мазь;
    • Пимафуцин;
    • Итраконазол;
    • Миконазол;
    • Микосептин;
    • Левомиколь.

    В некоторых случаях врачи рекомендуют больному пройти курс физиотерапевтических процедур. Сегодня для лечения экземы на носу применяют такие способы лечения:

    • воздействие ультрафиолетом;
    • гелий-неоновое лазерное излучение.

    Народные средства при экземе на носу: популярные рецепты

    Народное лечение экземы носа также способно ускорить процесс выздоровления.

    В сочетании с традиционными медикаментами домашние средства призваны облегчить общее состояние больного, устранив зуд и сняв воспаление.

    Несмотря на то, что альтернативная медицина считается безвредной из-за использования преимущественно натуральных средств, применять на себе тот или иной рецепт необходимо только после разрешения доктора.

    Одни из самых эффективных лекарств в домашних условиях:

    • Компресс из картофеля. Можно использовать однокомпонентный состав из кашицы сырого картофеля, или добавить в 2 ст. л. натертого корнеплода 1 ч. л. меда. Необходимо намазать больные участки полученной массой и обернуть кожу бинтом. Компресс держать пару часов. Смывается смесь легко и без использования моющего.
    • Солевой раствор. Использовать его можно местно в качестве примочек к больному эпидермису, а также вымачивать в нем турунды и отправлять в носовые ходы. На 1 стакан теплой воды требуется 1,5 ч. л. соли (поваренной или морской). Помогает устранить воспаление и снять покраснение.
    • Свежий виноград, растолченный в кашицеобразное состояние, прикладывать к экзематозному месту и выдерживать не менее часа. При возможности процедуру выполнять нужно дважды в день на протяжении месяца.
    • Облепиховое масло – еще одно универсальное средство, которое можно применять как для наружного эпидермиса, так и для носовых слизистых оболочек.

    Одним из самых универсальных народных средств при лечении экземы на носу является облепиховое масло

    • Ромашковый отвар. Пить средство нужно каждый день на протяжении 3-4 недель по полстакана перед едой. Отвар готовится следующим образом: на 2 ст. л. требуется 500 мл воды. Емкость с водой и ромашковым сбором поставить на огонь и довести до кипения, после чего температуру уменьшить до минимума, и варить 5 минут. Как только отвар остынет, следует процедить его и приступать к лечению.

    Основные меры по профилактике и предотвращению заболевания

    Чтобы не допустить появления экземы в носу или на его поверхности, лицам, имеющим все шансы на развитие патологии, следует придерживаться элементарных правил:

    • Регулярно обрабатывать воспаленную слизистую оболочку носа любым растительным маслом.
    • Отказаться от использования водопроводной жесткой воды, способствующей пересушиванию кожных покровов.
    • Избегать повреждений кожи и слизистой при высмаркивании или подтирании носа. Применять лучше мягкие одноразовые салфетки из гигроскопичных материалов, без отдушек и ароматизаторов.

    Появление экземы на носу, как уже говорилось – прямое следствие слабого иммунитета. Чтобы не позволить недугу развиться или активизироваться снова, следует любыми способами укреплять защитные функции организма. Нередко проблемы с работой иммунной системы затрагивают метаболизм, влияют на возникновение авитаминозов. Крайне важно пополнять свой организм ценными микроэлементами.

    Зачастую дерматологи советуют своим пациентам периодически (приблизительно 1 раз в полгода) пропивать витаминно-минеральные комплексы, в которых присутствуют:

    • витамины групп А, С, В, Е;
    • кальций;
    • магний;
    • цинк;
    • железо;
    • калий;
    • натрий.

    Чтобы избежать экземы необходимо раз в полгода пропивать витаминно-минеральные комплексы

    Помимо этого, может потребоваться кардинальный пересмотр образа жизни, который, как известно, заключается в:

    • достаточной двигательной активности;
    • отказе от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
    • соблюдении основ сбалансированного рационального питания.

    Последний пункт заслуживает более подробного рассмотрения хотя бы потому, что аллергическая реакция на пищевые продукты нередко служит причиной активизации притихнувшей патологии.

    Экзема носа полностью пройдет, если пациент будет придерживаться следующих принципов диеты:

    1. Убрать из повседневного меню острые, жареные и жирные блюда.
    2. Ни в коем случае не употреблять цитрусовые, мед, шоколад, орехи и т.д.
    3. Отказаться желательно и от фаст-фудов, копченых и маринованных изделий.
    4. Насытить рацион свежей зеленью, овощами и фруктами.
    5. Обязательно употреблять злаковые и белковые продукты (нежирное мясо, рыбу, яйца).

    Вопросы-ответы

    Вопрос: Почему на носу появилась экзема, что могло вызвать болезнь?

    Ответ: Чаще всего причиной заболевания является повреждения кожи при хроническом рините, трении носа при высмаркивании, однако не исключены и другие факторы (генетическая наследственность, сопутствующие болезни и т. д.).

    Вопрос: Может ли экзема в носу появиться у ребенка и как ее лечить?

    Ответ: Да, заболевание способно проявиться в любом возрасте. Однако при терапии недуга у детей схема лечения будет существенным образом отличаться от той, которую используют для лечения взрослых. Для уточнения необходимо обратиться к доктору.

    Вопрос: Как снять зуд при экземе носа дома, без медикаментов?

    Ответ: Помогут в этом народные средства. Например, устраняет такие симптомы заболевания как зуд и покраснение облепиховое масло, картофельная кашица.

    Источник: //pro-allergiyu.ru/ekzema-nosa.html

    Экзема преддверия носа

    А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

    Экзема нередко сопутствует острому и хроническому риниту, синуситу, аденоидиту и возникает вследствие механического раздражения кожи при ковырянии в носу, частом сморкании. Кроме того, кожу раздражает вытекающий из носа гнойный секрет.

    В развитии экземы также придается значение аллергическому компоненту.

    Острая экзема преддверия носа проявляется краснотой, припухлостью и образованием мелких узелков, при вскрытии которых остаются сильно зудящие эрозивные участки. Экскориации в основном определяются в углах ноздри.

    Образующиеся при засыхании экссудата корки инфицируются кокковой микрофлорой с развитием импетигинозной экземы.Острая экзема продолжается до нескольких недель.У детей экзема преддверия носа обычно комбинируется с экземой лица, головы, регионарным лимфаденитом.

    При хроническом течении заболевания кожа крыльев носа инфильтрируется, уплотняется, шелушится, покрывается толстыми корками и гнойничками, отмечается сильный зуд.

    Хроническая экзема преддверия носа способствует возникновению повторных рожистых воспалений и фурункулеза с соответствующими клиническими проявлениями. Хроническая экзема может длиться несколько лет, периодически обостряясь.

    Диагноз ставится на основании жалоб, клинического осмотра.

    Прежде всего устраняют причину заболевания и способствующие факторы (запрещают ковыряние в носу, лечат хронические гнойные заболевания полости носа и околоносовых пазух). Рекомендуют соответствующий пищевой рацион с ограничением углеводов. Назначают общеукрепляющую, седативную терапию.Проводят местное лечение.

    При мокнутии применяют жидкость Бурова, 0,25% раствор сульфата цинка, 0,25% раствор нитрата серебра, риванол, резорцин, таннин, эктерицид, новоимманин в виде примочек. После удаления корок в полость носа вводят тампоны с каротолином, ретинола ацетатом, оливковым, облепиховым или подсолнечным маслом.

    Назначают различные мази: цинковую мазь, содержащую окись магния (жженую магнезию), белую или желтую ртутную мазь, борно-дегтярную пасту с анестезином, различные гормональные мази.При комплексном лечении используют гелий-неоновый лазер, ультрафиолетовое облучение пораженной зоны. Трещины и ссадины прижигают 2-5% раствором нитрата серебра.

    Осложнения. Экзема преддверия носа может осложниться рожистым воспалением и фурункулезом.

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Экземы преддверия носа, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику:
    Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

    Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

    Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

    Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

    Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

    Источник: //www.eurolab.ua/diseases/1708/

    Экзема под носом как лечить

    Содержание страницы

    Экзема носа

    Экзема носа — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи носа с острыми воспалительными изменениями и полиморфизмом элементов сыпи в области преддверия носа и верхней губы, обусловленными серозным воспалением.

    Различают следующие виды экземы:

    Клиника. Больного беспокоят чаще всего покраснение, припухлость, мокнутие отдельных участков кожи, поверхностные слущивания эпидермиса и образование пузырьков чаще всего в области преддверия носа и верхней губы, реже зуд и трещины кожи в области воспалительного процесса, корки и трещины в области преддверия носа. Общее состояние обычно остается удовлетворительным. Экзема может способствовать развитию фурункулов, сикоза, рожи и других заболеваний. Учитывая многообразие причин и патогенетических особенностей возникновения и течения кземы, необходимо тщательное обследование больного, особенно иммунологического статуса, желудочно-кишечного тракта, выявление вялотекущих инфекций, профессиональных и других вредностей и т.д.

    Лечение назначается совместно с дерматологом. Местная терапия включает мазевые повязки с противовоспалительными, антибактериальными препаратами (синтомициновая эмульсия, левомеколь, левосин и др.), при импетигинизации — глюкокортикоидные мази с антибиотиками (локакартен, синалар, белосалик и др.).

    Общая терапия предусматривает воздействие на обнаруженные при обследовании отклонения в общем статусе. Обычно назначают антигистаминные препараты (задитен по 1 мг утром и вечером и др.), летоксикационные средства (гемодез), иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин), витаминотерапию. При упорном течении рекомендуется курс кортикостероидной терапии (преднизолон по 30 мг 10-14 дней).

    Необходимо устранить гнойные заболевания носа и околоносовых пазух, полости рта и другие очаги хронической инфекции.

    Использованные источники: www.eurolab.ua

    СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

      Телфаст и экзема

      Остеопатия крапивница

    Экзема преддверия носа: симптомы, диагностика и лечение

    Экзема преддверия носа часто наблюдается у больных, страдающих от таких отоларингологических заболеваний как острый или хронический ринит, синусит и аденоидит. В некоторых случаях она возникает из-за невротических и аллергических реакций или механического повреждения верхних слоев кожи (например, при патомимии, навязчивой привычке трогать область кожи под носовыми ходами руками). Помимо этого раздражение верхнего слоя эпидермиса провоцируется постоянно вытекающим из носа серозно-гнойным секретом.

    Ранее экзема преддверия носа чаще наблюдалась у детей и редко встречалась среди взрослых пациентов отоларингологов или дерматологов. Однако из-за постоянного роста количества взрослых больных с хроническими заболеваниями носа, нервной или иммунной системы, такая патология кожных покровов стала чаще диагностироваться и среди людей старше 20-ти летнего возраста.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, методики диагностики, лечения и профилактики экземы преддверия носа. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя предпринять необходимые меры по устранению этого неприятного заболевания.

    Какими признаками и симптомами проявляется экзема преддверия носа?

    Экзема преддверия носа проявляется образованием под носовыми ходами припухлости и покраснения кожи. Обычно такие участки разраженной кожи наблюдаются в уголках ноздрей с одной или обеих сторон. Эти признаки доставляют больному неприятные ощущения, которые они описывают как «жжение», «зуд», «боль» и «покалывание».

    На поверхности эрозий появляется серозное отделяемое, вызванное воспалением кожных покровов. При заживлении на коже образуются корочки, которые вызывают у больных ощущения стянутости, дискомфорта или боли.

    Впоследствии участки эрозий могут инфицироваться бактериями (кокковой флорой), нагнаиваются и начинают покрываться гнойными корочками. Повреждение кожи становится более глубоким, распространяется на более обширные участки кожи над верхней губой и больной испытывает еще более дискомфортные ощущения в виде сильного зуда и жжения.

    При отсутствии лечения острая экзема преддверия носа может приобретать хронический характер и приводить к развитию таких осложнений этого заболевания как рожистое воспаление, импетиго или фурункулез. Помимо кожных проявлений, больные могут жаловаться на нестерпимый зуд, нарушение сна, повышенную нервозность и страдания из-за неэстетичного внешнего вида кожи в области носовых ходов или верхней губы.

    Иногда, при ослабленном иммунитете и повышенной чувствительности кожи, экзема преддверия носа распространяется на более обширные участки лица. Обычно, такое течение этого заболевания наблюдается среди детей или ослабленных больных. Это объясняется тем фактом, что у детей кожа более нежная и чувствительная, а у ослабленных больных чаще наблюдаются нарушения обмена веществ или авитаминозы и гиповитаминозы, приводящие к таким клиническим проявлениям экземы.

    Рецидивы (или обострения) хронической формы экземы преддверия носа могут возникать достаточно часто. Частота их появления во многом зависит от устранения основной причины развития этого заболевания, например, аллергического ринита или хронического аденоидита, синусита и других воспалительных процессов полости носа.

    Диагностика

    В большинстве случаев для постановки диагноза «экзема преддверия носа» бывает достаточно провести осмотр больного и проанализировать жалобы, которые были предъявлены им.

    Для исключения грибковых осложнений или определения лечения таких последствий этого заболевания как фурункулез или импетиго, может рекомендоваться проведение таких лабораторных анализов:

    • исследование чешуек под микроскопом для выявления патогенных грибков;
    • посев отделяемого из фурункулов для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

    Лечение

    В большинстве случаев для лечения экземы преддверия носа госпитализация больного не требуется. Терапия такого заболевания направлена на следующие моменты:

    • устранение причины появления эрозий;
    • местное лечение пораженных участков кожи;
    • общеукрепляющая терапия;
    • рациональное питание.

    Все препараты для устранения экземы преддверия носа и лечения заболевания, вызвавшего ее, назначаются с учетом возраста, тяжести течения и сопутствующих заболеваний больного.

    Устранение причины развития экземы преддверия носа

    Для предотвращения развития и прогрессирования такого заболевания как экзема преддверия носа необходимо провести лечение заболевания, которое стало причиной появления раздражения кожи в области носовых ходов. Тактика терапии определяется в зависимости от основного заболевания:

    • при вирусном рините или синусите – противовирусные средства, сосудосуживающие капли, спреи на основе морской воды, орошения носа противовоспалительными растворами, местные средства для смазывания преддверия носа;
    • при бактериальных ринитах и синуситах – антибактериальные и противовоспалительные препараты, сосудосуживающие, антибактериальные капли, спреи на основе морской воды, противовоспалительные растворы для орошения носа, местные средства для смазывания преддверия носа, гомеопатические препараты для профилактики осложнений;
    • при аденоидитах – антибиотики, противовоспалительные, сосудосуживающие, вяжущие и антибактериальные капли, спреи на основе морской воды, гомеопатические препараты для профилактики осложнений, хирургические операции по удалению аденоидных вегетаций при невозможности устранения рецидивов терапевтическими средствами;
    • при вазомоторных ринитах – сосудосуживающие капли, гомеопатические средства, средства для лечения патологий, приведших к развитию ринита;
    • при аллергических ринитах – антигистаминные средства, сосудосуживающие, противоаллергические капли для носа, гомеопатические средства, препараты для укрепления иммунитета, СИТ;
    • при патомимии – избавление от вредной привычки «ковырять нос», часто сморкаться, провоцировать расчесы кожи, седативные средства, адаптогены, транквилизаторы, гипнотерапия, индивидуальные или групповые психологические тренинги.
    Местное лечение пораженных участков кожи

    Для устранения мокнутия кожи в области носовых ходов могут назначаться такие препараты:

    • раствор нитрата серебра 0,25%;
    • раствор нитрата цинка 0,25%;
    • резорцин;
    • таннин;
    • жидкость Бурова;
    • эктерицид;
    • риванол;
    • новоимманин.

    Эти растворы применяются в виде аппликаций или примочек. После удаления образовавшихся корочек в носовые ходы вводятся турунды с такими лекарственными средствами:

    • ретинола ацетат;
    • оливковое масло;
    • облепиховое масло;
    • каротолитин.

    Для защиты кожи в области носовых ходов рекомендуется нанесение таких мазей и паст:

    • цинковая;
    • банеоцин;
    • флуцинар;
    • деперзолин;
    • борно-дегтярная с анестезином;
    • борно-нафталановая;
    • Лассара;
    • гелиомициновая;
    • гидрокортизоновая.

    Мазь «Пимафуцин»

    В некоторых случаях для устранения инфекционных или грибковых осложнений показано применение таких антибактериальных и противогрибковых мазей и эмульсий:

    • синтомициновая;
    • левомиколь;
    • пимафуцин;
    • микосептин и др.

    Хорошо зарекомендовали себя в устранении кожных повреждений эрозивного характера такие сравнительно новые препараты как ингибиторы кальционеврина. Эти негормональные средства могут применяться для лечения разных возрастных категорий больных и наносят меньшее количество побочных реакций. К ингибиторам кальционеврина относят следующие средства для местного применения:

    Местное лечение кожи при экземе преддверия носа может дополняться различными физиотерапевтическими процедурами:

    • гелий-неоновый лазер;
    • ультрафиолетовое облучение.

    Для проведения ежедневного туалета кожи рекомендуется отказаться от применения обычной водопроводной воды, которая может становиться причиной пересушивания кожи или ее инфицирования. Обработку кожи возле носовых ходов следует выполнять при помощи ватного тампона, смоченного в стерильном масле (например, в подсолнечном или оливковом).

    Для предотвращения повторных повреждений кожи при сморкании или промакивании серозно-гнойного секрета, вытекающего из носовых ходов, рекомендуется пользоваться мягкими одноразовыми носовыми платками без ароматизаторов или носовыми платками из гигроскопичной и мягкой ткани.

    Общеукрепляющая терапия

    Тяжелое течение экземы преддверия носа или заболеваний, провоцирующих этот недуг, могут сопровождаться нарушениями метаболизма, авитаминозами или гиповитаминозами, снижением иммунитета. Для устранения этих состояний могут назначаться следующие препараты:

    • витаминно-минеральные комплексы;
    • витамины С, А, группы В и Е;
    • препараты кальция;
    • иммуностимуляторы.

    Для нормализации обмена веществ больному рекомендуется вести здоровый образ жизни, соблюдать достаточную двигательную активность и отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения.

    Рациональное питание

    Во время лечения экземы преддверия носа рекомендуется отказаться от употребления таких продуктов питания и блюд:

    • жирные сорта мяса;
    • острые блюда;
    • алкогольные напитки;
    • продукты, вызывающие аллергию ли перекрестные аллергические реакции.

    Ежедневный рацион, состоящий из молочно-растительной пищи, будет способствовать более быстрому заживлению кожи и предотвратит прогрессирование недуга. Для приготовления блюд из этих продуктов следует использовать молочные продукты со сниженной жирностью и овощи, фрукты и ягоды, богатые витаминами А, С, Е, группы В и не взывающие аллергических реакций.

    К какому врачу обратиться

    Лечение экземы преддверия носа проводят такие специалисты: отоларинголог, дерматолог. При наличии аллергического ринита больному необходима консультация аллерголога и проведение проб для установления аллергена, взывающего заболевание. При экземе преддверия носа, вызванной вазомоторным ринитом, больному может понадобиться лечение и проведение обследования у невролога. Если же эрозивные изменения в области носовых ходов вызваны таким психическим расстройством как патомимия, то пациенту назначается консультация у психотерапевта.

    Использованные источники: myfamilydoctor.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Экзема обыкновенная

      Телфаст и экзема

    Экзема преддверия носа

    Причины. Экзема преддверия носа часто протекает вместе с острым или хроническим насморком, гнойным поражением придаточных пазух носа и носоглотки, возникает из-за раздражения кожи патологическими выделениями, вытекающими из носа. Нередко сморканье, вытирание области входа в нос, а также ковыряние пальцем в носу приводят к длительному течению процесса. Экзема преддверия носа бывает одним из проявлений общей экземы.

    Этиология и патогенез. При острых заболеваниях присутствует краснота, отечность у входа в нос, наблюдается поверхностное слущивание эпителия, реже пузырьки, серозно-кровянистые или гнойные корочки, которые покрывают глубокие и очень болезненные трещины в углах носового входа.

    Симптомы и клиника. При экземе преддверия носа верхняя губа утолщена, покрыта корками и трещинами. При хронической экземе преддверия носа явления воспаления выражены менее резко, весь вход в полость носа покрыт корками, под которыми наблюдаются трещины, как и при острой форме экземы.

    Также смотрите на фото, как выглядит экзема преддверия носа у взрослого человека:

    Лечение. Направлено на устранение провоцирующих факторов: заболеваний носа, носоглотки и придаточных пазух, которые сопровождаются гнойными выделениями. У детей, как правило, удаление аденоидов устраняет причину заболевания и приводит к излечению. Назначается общеукрепляющее лечение: препараты железа, поливитамины. Показаны десенсибилизирующие препараты, седативные, психотропные средства, облучение кварцевой лампой; желательна соответствующая климатическая или курортная терапия.

    Местное лечение направлено на удаление корок и очищение от них поверхности кожи. После их удаления пораженные места смазываются индифферентной мазью: борной, цинковой или белой ртутной.

    При остро протекающей мокнущей экземе хорошее высушивающее действие оказывает резорцин в виде частых примочек из 1—2%-ного раствора или в виде 2—5%-ных мазей. Для ускорения заживления трещин показано смазывание 2— 5%-ным раствором нитрата серебра. Прогноз чаще благоприятный.

    Использованные источники: med-pomosh.com

    СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

      Экзема обыкновенная

      Телфаст и экзема

    Экзема носа

    Экзема носа — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи носа с острыми воспалительными изменениями и полиморфизмом элементов сыпи в области преддверия носа и верхней губы, обусловленными серозным воспалением.

    Различают следующие виды экземы:

    Клиника. Больного беспокоят чаще всего покраснение, припухлость, мокнутие отдельных участков кожи, поверхностные слущивания эпидермиса и образование пузырьков чаще всего в области преддверия носа и верхней губы, реже зуд и трещины кожи в области воспалительного процесса, корки и трещины в области преддверия носа. Общее состояние обычно остается удовлетворительным. Экзема может способствовать развитию фурункулов, сикоза, рожи и других заболеваний. Учитывая многообразие причин и патогенетических особенностей возникновения и течения кземы, необходимо тщательное обследование больного, особенно иммунологического статуса, желудочно-кишечного тракта, выявление вялотекущих инфекций, профессиональных и других вредностей и т.д.

    Лечение назначается совместно с дерматологом. Местная терапия включает мазевые повязки с противовоспалительными, антибактериальными препаратами (синтомициновая эмульсия, левомеколь, левосин и др.), при импетигинизации — глюкокортикоидные мази с антибиотиками (локакартен, синалар, белосалик и др.).

    Общая терапия предусматривает воздействие на обнаруженные при обследовании отклонения в общем статусе. Обычно назначают антигистаминные препараты (задитен по 1 мг утром и вечером и др.), летоксикационные средства (гемодез), иммуномодуляторы (продигиозан, тактивин), витаминотерапию. При упорном течении рекомендуется курс кортикостероидной терапии (преднизолон по 30 мг 10-14 дней).

    Необходимо устранить гнойные заболевания носа и околоносовых пазух, полости рта и другие очаги хронической инфекции.

    Использованные источники: www.eurolab.ua

    можно ли вылечить недуг навсегда

    Навязчивой привычке трогать область кожи под носовыми ходами руками). Помимо этого раздражение верхнего слоя эпидермиса провоцируется постоянно вытекающим из носа серозно-гнойным секретом.

    Ранее экзема преддверия носа чаще наблюдалась у детей и редко встречалась среди взрослых пациентов отоларингологов или дерматологов. Однако из-за постоянного роста количества взрослых больных с хроническими заболеваниями носа, нервной или иммунной системы, такая патология кожных покровов стала чаще диагностироваться и среди людей старше 20-ти летнего возраста.

    В этой статье мы рассмотрим симптомы, методики диагностики, лечения и профилактики экземы преддверия носа. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя предпринять необходимые меры по устранению этого неприятного заболевания.


    Какими признаками и симптомами проявляется экзема преддверия носа?

    Хронический насморк является наиболее частой причиной экземы преддверия носа.

    Экзема преддверия носа проявляется образованием под носовыми ходами припухлости и покраснения кожи. Обычно такие участки разраженной кожи наблюдаются в уголках ноздрей с одной или обеих сторон. Эти признаки доставляют больному неприятные ощущения, которые они описывают как «жжение», «зуд», «боль» и «покалывание».

    На поверхности эрозий появляется серозное отделяемое, вызванное воспалением кожных покровов. При заживлении на коже образуются корочки, которые вызывают у больных ощущения стянутости, дискомфорта или боли.

    Впоследствии участки эрозий могут инфицироваться бактериями (кокковой флорой), нагнаиваются и начинают покрываться гнойными корочками. Повреждение кожи становится более глубоким, распространяется на более обширные участки кожи над верхней губой и больной испытывает еще более дискомфортные ощущения в виде сильного зуда и жжения.

    При отсутствии лечения острая экзема преддверия носа может приобретать хронический характер и приводить к развитию таких осложнений этого заболевания как рожистое воспаление, или . Помимо кожных проявлений, больные могут жаловаться на , нарушение сна, повышенную нервозность и страдания из-за неэстетичного внешнего вида кожи в области носовых ходов или верхней губы.

    Иногда, при ослабленном иммунитете и повышенной чувствительности кожи, экзема преддверия носа распространяется на более обширные участки лица. Обычно, такое течение этого заболевания наблюдается среди детей или ослабленных больных. Это объясняется тем фактом, что у детей кожа более нежная и чувствительная, а у ослабленных больных чаще наблюдаются или , приводящие к таким клиническим проявлениям экземы.

    Рецидивы (или обострения) хронической формы экземы преддверия носа могут возникать достаточно часто. Частота их появления во многом зависит от устранения основной причины развития этого заболевания, например, аллергического ринита или хронического аденоидита, синусита и других воспалительных процессов полости носа.

    Диагностика

    В большинстве случаев для постановки диагноза «экзема преддверия носа» бывает достаточно провести осмотр больного и проанализировать жалобы, которые были предъявлены им.

    Для исключения грибковых осложнений или определения лечения таких последствий этого заболевания как фурункулез или импетиго, может рекомендоваться проведение таких лабораторных анализов:

    • исследование чешуек под микроскопом для выявления патогенных грибков;
    • посев отделяемого из фурункулов для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

    Лечение

    В большинстве случаев для лечения экземы преддверия носа госпитализация больного не требуется. Терапия такого заболевания направлена на следующие моменты:

    • устранение причины появления эрозий;
    • местное лечение пораженных участков кожи;
    • общеукрепляющая терапия;
    • рациональное питание.

    Все препараты для устранения экземы преддверия носа и лечения заболевания, вызвавшего ее, назначаются с учетом возраста, тяжести течения и сопутствующих заболеваний больного.

    Устранение причины развития экземы преддверия носа

    Для предотвращения развития и прогрессирования такого заболевания как экзема преддверия носа необходимо провести лечение заболевания, которое стало причиной появления раздражения кожи в области носовых ходов. Тактика терапии определяется в зависимости от основного заболевания:

    Определение, причины, методы лечения и изображения

    Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Как это работает.

    Что такое экзема?

    Экзема, также называемая атопическим дерматитом, представляет собой распространенное заболевание кожи, при котором на коже появляются зудящие и воспаленные участки.

    Часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, появляется на лицах младенцев. Но экзема бывает разных типов у детей, подростков и взрослых. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает состояние кожи и как лечить его симптомы.

    Под экземой обычно подразумевают атопический дерматит, который характеризуется сухой, зудящей кожей, которая часто появляется с красной сыпью. Это наиболее распространенный и хронический вид экземы.

    Другие типы включают:

    Контактный дерматит

    Контактный дерматит вызывается контактом с раздражителями. Возникают жжение, зуд и покраснение. При снятии раздражителя воспаление проходит.

    Дисгидротический дерматит

    Дисгидротический дерматит поражает пальцы рук, ладони рук и подошвы стоп.Это вызывает зуд, чешуйчатые участки кожи, которые отслаиваются или становятся красными, потрескавшимися и болезненными. Заболевание чаще встречается у женщин.

    Нуммулярный дерматит

    Нуммулярный дерматит вызывает появление сухих круглых пятен на коже в зимние месяцы. Обычно поражаются ноги. Это чаще встречается у мужчин.

    Себорейный дерматит

    Себорейный дерматит вызывает зудящие, красные, чешуйчатые высыпания, особенно на волосистой части головы, на бровях, на веках, по бокам носа и за ушами.

    Основным симптомом экземы является зуд, сухость, грубость, шелушение, воспаление и раздражение кожи. Он может вспыхнуть, утихнуть, а затем снова вспыхнуть.

    Экзема может возникнуть где угодно, но обычно поражает руки, внутреннюю поверхность локтей, тыльную сторону колен или голову (особенно щеки и кожу головы). Это не заразно, а в некоторых случаях с возрастом становится менее серьезным.

    Другие симптомы включают:

    • интенсивный зуд
    • красные или коричневато-серые пятна
    • небольшие выпуклые шишки, из которых сочится жидкость при расчесывании
    • твердые участки засохшей желтоватой слизи, которые могут сигнализировать об инфекции
    • утолщенная, чешуйчатая кожа

    Царапающая экзема вызывает раздражение и воспаление кожи.Это может вызвать инфекции, которые необходимо лечить антибиотиками.

    Причина экземы до конца не выяснена. Но считается, что это вызвано сверхактивной иммунной системой, которая агрессивно реагирует на раздражители.

    Экзема иногда возникает из-за ненормальной реакции на белки, входящие в состав тела. Обычно иммунная система игнорирует белки, которые являются частью человеческого тела, и атакует только белки захватчиков, таких как бактерии или вирусы.

    При экземе иммунная система теряет способность различать эти два состояния, что вызывает воспаление.

    Обострение экземы — это проявление на коже одного или нескольких симптомов экземы. Общие триггеры обострения экземы включают:

    • химических веществ, содержащихся в чистящих и моющих средствах, которые сушат кожу
    • грубый царапающий материал, например шерсть
    • синтетические ткани
    • повышение температуры тела
    • потоотделение
    • внезапные изменения температуры
    • падение влажности
    • стресс
    • пищевая аллергия
    • перхоть животных
    • инфекции верхних дыхательных путей

    Несколько факторов могут повысить риск развития экземы.

    Экзема чаще встречается у детей, страдающих астмой или сенной лихорадкой, или у взрослых, у которых эти состояния развиваются позже, обычно в возрасте до 30 лет.

    Люди, у которых есть члены семьи, страдающие экземой, также подвергаются более высокому риску развития этого состояния.

    Не существует специального теста, который можно было бы использовать для диагностики экземы. Если ваш врач уже видел это заболевание раньше, он может распознать его по вашим симптомам.

    Патч-тест может выявить определенные аллергены, вызывающие симптомы, например кожные аллергии, связанные с контактным дерматитом (тип экземы).

    Во время теста с пластырем аллерген наносится на пластырь, который помещается на кожу. Если у вас аллергия на этот аллерген, ваша кожа воспаляется и раздражается.

    Дерматолог, аллерголог или врач первичной медико-санитарной помощи могут помочь вам подобрать правильное лечение экземы. Вам также может быть полезно сочетать несколько процедур.

    Некоторые варианты включают:

    Лекарства

    Устные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить зуд. Они работают, блокируя гистамин, который вызывает аллергические реакции.Примеры включают:

    Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется их принимать, когда вам не нужно проявлять бдительность.

    Кремы и мази с кортизоном (стероидом) могут уменьшить зуд и шелушение. Но они могут иметь побочные эффекты после длительного использования, которые включают:

    • истончение кожи
    • раздражение
    • изменение цвета

    Стероиды с низкой активностью, такие как гидрокортизон, доступны без рецепта. Если ваше тело не реагирует на стероиды низкой активности, врач может назначить стероиды высокой активности.

    В тяжелых случаях врач может назначить пероральные кортикостероиды. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю костной массы.

    Для лечения инфекции врач может назначить местный или пероральный антибиотик.

    Иммунодепрессанты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, которые предотвращают чрезмерную реакцию иммунной системы. Это предотвращает обострения экземы. Побочные эффекты включают повышенный риск развития рака, инфекции, высокого кровяного давления и заболевания почек.

    Терапия

    Световая терапия, или фототерапия, использует ультрафиолетовый свет или солнечные лампы, чтобы помочь предотвратить реакции иммунной системы, которые вызывают экзему.Это требует ряда процедур и может помочь уменьшить или избавиться от экземы. Он также может предотвратить бактериальные инфекции кожи.

    Изменение образа жизни

    Стресс может вызвать или обострить симптомы. Способы снижения стресса включают:

    • выполнение упражнений на глубокое дыхание
    • практика йоги
    • медитация
    • прослушивание расслабляющей музыки
    • обеспечение хорошего ночного сна

    Холодный компресс может помочь облегчить зуд, равно как и замачивание от 15 до 20 минут в теплой или теплой ванне.

    Альтернативные методы лечения

    Альтернативные методы лечения могут помочь успокоить симптомы экземы. Из-за потенциальных побочных эффектов всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать травяные добавки или начинать тренировки. Популярные домашние средства включают:

    Изменения образа жизни, такие как снижение стресса и улучшение сна, могут снизить вероятность обострения экземы. Избегайте раздражителей, таких как грубая ткань, жесткое мыло и моющие средства. Холодная погода также может высушить кожу и вызвать обострения.

    Людям с атопическим дерматитом следует избегать расчесов. Чтобы предотвратить повреждение кожи, можно потереть, а не почесать зудящие участки.

    Поскольку сухая кожа может вызвать обострение экземы, дерматолог может порекомендовать увлажняющий крем на основе мази или крема, который успокоит вашу кожу.

    От экземы нет лекарства, но с ее симптомами можно эффективно справиться с помощью правильного лечения. Они могут включать изменение образа жизни и прием лекарств.В некоторых случаях экзема может вызвать дополнительные осложнения для здоровья.

    Кожные инфекции, такие как импетиго, возникают из-за постоянного зуда. Когда царапины повреждают кожу, могут проникать бактерии и вирусы.

    Нейродермит также вызывается частым зудом. Кожа остается утолщенной, красной, сырой и более темной. Это не опасное состояние, но может привести к необратимому обесцвечиванию и утолщению кожи, даже если экзема неактивна. Расчесывание также может вызвать образование рубцов.

    Многие люди с экземой сообщают, что чувствуют смущение и стеснение по поводу своей кожи.Правильное лечение и контроль над стрессом могут помочь успокоить симптомы. Группы поддержки также могут помочь людям справиться с ситуацией.

    Энергичные упражнения могут быть трудными для людей с экземой, потому что потоотделение может вызвать приступ зуда. Одевайтесь слоями, чтобы можно было остыть во время тренировки. Вы также можете избегать интенсивных физических нагрузок во время обострения экземы.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

    Что такое экзема?

    Дерматит — это воспаление кожи. Экзема — самый распространенный вид дерматита.

    Экзема сначала проявляется в виде зуда и покраснения кожи. У вас также могут быть крошечные шишки или волдыри.

    Когда экзема перерастает в долговременное состояние, это называется хронической экземой. Это приводит к:

    • Утолщение кожи
    • Масштабирование
    • Отслаивание
    • Сухость
    • Изменение цвета

    Существует много видов экземы.Тип зависит от причины, формы и расположения сыпи.

    Большинство экзем связано с аллергией или контактом с раздражающими веществами. Некоторые связаны с задержкой жидкости в ногах.

    Ниже приведены виды экземы:

    • Атопическая экзема (атопический дерматит) — Этот тип экземы периодически повторяется.Обычно это происходит у людей с наследственной склонностью к аллергии. Эти аллергии могут включать аллергическую астму, сенную лихорадку или пищевую аллергию.

    Атопическая экзема проявляется в раннем возрасте, обычно к 18 месяцам. У младенцев атопическая экзема в первую очередь поражает:

    • Лицо
      • Шея
      • Уши
      • Торс
      • Верхняя часть стопы или вне локтей (реже)

    Атопическая экзема у детей старшего возраста, подростков и взрослых обычно включает:

    • Кожа внутри складки локтя
      • Колено
      • Голеностопные или лучезапястные суставы
      • Руки
      • Верхние веки
    • Контактный дерматит — Когда раздражители соприкасаются с кожей, они могут вызвать два типа контактного дерматита.Раздражающий контактный дерматит — это прямое раздражение кожи. Это может быть вызвано длительным контактом с такими раздражителями, как:
      • Моющие средства
      • Пена для ванны
      • Жесткое мыло
      • Пот
      • Слюна
      • Моча

    Второй тип контактного дерматита — аллергический контактный дерматит. Это аллергическая реакция на коже. Этот тип встречается у людей, страдающих аллергией на конкретное вещество. Наиболее распространенными аллергенами являются ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах.

    Другие вещества, которые могут вызывать кожную аллергию, включают:

    • Некоторые строительные материалы
    • Чистящие средства
    • Дезодоранты
    • Косметика
    • Лекарства
    • Никель в серьгах
    • Химические вещества в:
      • Ароматы
      • Кремы и лосьоны для кожи
      • Шампуни
      • Обувь
      • Одежда
    • Экзема рук — Экзема рук ограничивается кистями.Это может быть связано с атопической экземой. Или это может быть результатом многократного мытья рук или воздействия сильнодействующих моющих средств. Иногда это вызвано аллергией, например, на латекс.
    • Нумулярная экзема — Эта экзема вызывает появление пятен размером с монету на раздраженной коже. Обычно он появляется на ногах, руках или груди. Обычно встречается у взрослых. Это может быть связано с атопическим дерматитом и, реже, с аллергическим контактным дерматитом.
    • Иногда это аллергическая реакция на грибковую инфекцию, например, на микоз.Он все еще появляется на руках, ногах или груди, даже если грибковая инфекция находится в другом месте тела.
    • Астеатотическая экзема — Эта экзема сушит кожу, вызывая мелкие трещинки. Часто сначала поражаются голени. Обычно возникает у пожилых людей. Обычно в зимние месяцы они проводят в закрытых помещениях с низкой влажностью.
    • Застойный дерматит — Этот тип появляется на икрах, лодыжках и ступнях. Это происходит у людей с плохо функционирующими венами на голенях.Вены вызывают скопление крови в ногах (застой). Это приводит к отекам ног, что приводит к признакам застойного дерматита:
      • Зуд
      • Мелкие красные бугорки
      • Покраснение или потемнение кожи
      • Мокнущие язвы
    • Простой хронический лишай — Эта экзема является реакцией на повторяющиеся расчесывания или трения кожи. Привычка нервно чесаться может привести к утолщению и обесцвечиванию кожи. Прокалывание на коже может привести к появлению более мелких бугорков того же типа.
    • Себорейный дерматит — Этот тип вызывает более жирную сыпь, чем обычно при экземе. Этот чешуйчатый дерматит обычно появляется на коже головы младенцев (в виде колыбели). У взрослых это проявляется как перхоть. Обычно поражает лицо или шею вокруг носа и по линии кожи головы.

    Симптомы

    Кратковременные симптомы экземы включают кожный зуд, покраснение и крошечные бугорки или волдыри.

    Если эти симптомы не лечить, кожа может стать толстой, чешуйчатой ​​и сухой.Могут быть участки облысения и изменения цвета. Кожа, пораженная долговременной экземой, более уязвима для вторичных инфекций.

    Каждый тип экземы имеет свои особенности и характер симптомов:

    • Атопическая экзема (атопический дерматит) — Атопический дерматит проявляется в виде раздраженных, красных, сухих, покрытых коркой пятен на коже. Если кожа инфицирована, она может стать влажной (мокрой). Расчесывание зудящих пятен вызывает еще большее раздражение.Это увеличивает риск заражения.
    • Контактный дерматит — Когда раздражитель вызывает контактный дерматит, симптомы могут варьироваться от легкого покраснения до сильных волдырей или изъязвлений на коже.

    При возникновении аллергической реакции обычно вызывает покраснение кожи, мелкие красные бугорки или волдыри и сильный зуд.

    Реакция, вызванная аллергией на растения (например, на ядовитый плющ или ядовитый дуб), обычно очень сильная. Он выглядит как неровности и волдыри в виде линий или полос в местах соприкосновения растения с кожей.

    • Экзема рук — Экзема рук обычно проявляется зимой в виде участков сухой, потрескавшейся кожи. Может быть покраснение, а может и не быть. Экзема рук также может вызывать зуд, красные бугорки или волдыри и шелушение. Под кольцами часто возникает раздражение из-за застрявшего под кольцами мыла.
    • Нумулярная экзема — Нумулярная экзема начинается с небольших участков раздражения. Они превращаются в круглые красные, покрытые коркой или чешуйчатые пятна.
    • Астеатозная экзема — Этот тип обычно возникает на голенях.Он вызывает зуд или жалящую боль на участках сухой, потрескавшейся, покрасневшей кожи. Могут быть крошечные неровности, а может и не быть.
    • Застойный дерматит — Застойный дерматит возникает на уже опухших или опухших ногах. Обычно начинается с легкого покраснения и зуда в голенях. Если покраснение и болезненность появляются внезапно, это может быть вызвано вторичной бактериальной инфекцией. Бактериальные инфекции требуют немедленной медицинской помощи.
    • Простой хронический лишай — Эта сыпь образует утолщенную кожистую кожу с потемнением цвета кожи.Очень зудит. Царапины усугубляют проблему.
    • Себорейный дерматит — Себорейный дерматит вызывает появление красных чешуйчатых пятен с желтыми жирными корками. Эти пятна могут вызывать зуд или жжение.

    Пятна чаще всего появляются на коже головы в виде перхоти. Но они также могут возникать на других участках тела. Они могут появиться на бровях, веках, ушах и в складках кожи возле рта и носа.

    Поражения кожи головы у младенцев (колыбель) могут выглядеть желтоватыми и жирными.Обычно они не вызывают дискомфорта.

    Диагностика

    В зависимости от характера кожных симптомов врач спросит у вас:

    • Личный и семейный аллергологический анамнез
    • История воздействия раздражающих химических веществ
    • Контакт с потенциальными триггерами аллергии, такими как ядовитый плющ

    Во многих случаях ваш врач может диагностировать экзему, осмотрев кожу.

    Если ваш врач подозревает, что это связано с аллергией, может потребоваться пластырь с различными химическими веществами, вызывающими аллергию.

    Ожидаемая длительность

    Продолжительность зависит от типа экземы. Симптомы могут исчезнуть через неделю или две. Или они могут сохраняться годами.

    Профилактика

    Есть много вещей, которые вы можете сделать для предотвращения или уменьшения обострения экземы.

    Лечение

    Ваш врач должен пересмотреть ваш распорядок ухода за кожей. Ваш врач может убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы предотвратить симптомы.

    Но иногда, несмотря на эти меры, экзема продолжает беспокоить.

    Ваш врач может назначить мазь или крем с кортикостероидами. При атопическом дерматите обычно используются местные стероиды слабой или средней силы. Их прикладывают к пораженным участкам кожи.

    Когда местных кортикостероидов недостаточно или они необходимы в течение длительного времени для контроля атопического дерматита, ваш врач может назначить местный ингибитор кальциневрина. Такролимус и пимекролимус разрешены к применению у детей старше 2 лет.

    Для лечения аллергического контактного дерматита могут потребоваться сильные стероиды и пероральные антигистаминные препараты.

    Если есть признаки бактериальной кожной инфекции, обычно необходимы пероральные антибиотики.

    Иногда в очень тяжелых случаях экземы врач прописывает короткий курс пероральных стероидов или более сильных иммунодепрессантов. Однако эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты. Их нужно использовать осторожно.

    Для некоторых людей лечение ультрафиолетом (УФ) является другим вариантом.

    Себорею у взрослых лучше всего лечить шампунем от перхоти. Иногда могут потребоваться рецептурные противогрибковые кремы или полоскания для лица.

    Колыбель у младенцев со временем проходит без лечения. Однако это может длиться несколько месяцев. Корку обычно можно разрыхлить. Для этого нанесите детское масло на кожу головы за 30–60 минут, а затем расчешите мягкой щеткой. Затем смойте детским шампунем.

    При лечении контактной аллергии у ребенка избегайте местных средств, содержащих антигистаминные препараты.Возможны кожные реакции.

    Когда звонить профессионалу

    Позвоните своему врачу, если у вас есть красный и очень зудящий участок кожи. Также позвоните, если ваша кожа потрескалась, покрылась волдырями или болезненно высохла.

    Попросите своего врача срочно обследовать вас, если у вас есть признаки инфекции. К ним относятся участки кожи:

    • Болит
    • Отек
    • Имеет дренаж желтого цвета
    • С полосами или распространяющимся покраснением

    Прогноз

    Прогноз варьируется от человека к человеку.Это зависит от типа экземы и реакции на лечение.

    Большинство контактных дерматитов излечиваются в течение двух-трех недель. В большинстве случаев застойный дерматит длится годами.

    Около половины детей с атопической экземой все еще имеют эту проблему во взрослом возрасте.

    Узнать больше о экземе

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Внешние ресурсы

    Национальный фонд борьбы с экземой

    http: // eczema.org /

    Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний

    http://www.niams.nih.gov/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    6 типов экземы: симптомы и причины

    Экзема обычно вызывает воспаление, зуд и покраснение участков кожи. Существует несколько различных типов экземы, в том числе атопическая экзема, контактный дерматит и дискоидная экзема.

    Экзема — распространенное заболевание кожи, которым страдают более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах. Как правило, экзема может поражать кожу, вызывая:

    • темных пятен
    • грубых, чешуйчатых или кожистых пятен
    • припухлость
    • образование корок и просачивание

    Экзема не заразна, что означает, что человек не может заразиться или передать другому человеку.

    В этой статье мы рассмотрим шесть различных типов экземы, их симптомы и причины. Мы также освещаем диагностику, лечение и способы предотвращения обострений.

    Атопический дерматит или атопическая экзема — наиболее распространенный тип экземы.

    Симптомы часто проявляются в детстве и могут варьироваться от легких до тяжелых. Вероятность развития атопического дерматита у ребенка выше, если он был у одного из родителей.

    Дети с атопическим дерматитом имеют более высокий риск пищевой чувствительности.У них также больше шансов заболеть астмой и сенной лихорадкой.

    Некоторые дети могут вырасти из атопического дерматита.

    Атопический дерматит, как правило, вызывает появление пятен на сухой коже, которые могут становиться зудящими, красными и воспаленными. Эти пятна часто появляются в складках на локтях и коленях, а также на лице, шее и запястьях.

    Почесывание пятен может усилить зуд и привести к выделению прозрачной жидкости из кожи. Со временем повторяющиеся царапины или трение могут привести к утолщению участка кожи.Это явление известно как простой хронический лишай (LSC).

    У людей с атопическим дерматитом обычно возникают обострения, при которых экзема на время ухудшается. Причины вспышек болезни включают:

    • низкая влажность, холодная погода и резкие перепады температуры
    • раздражители, такие как моющие средства, мыло, духи и ароматизаторы
    • пылевых клещей
    • шерсть и слюна животных
    • кожные инфекции, включая чесотку
    • определенные ткани, такие как шерсть и синтетика
    • гормональные изменения, часто перед менструацией или во время беременности
    • пищевая аллергия

    Поделиться на PinterestКонтактный дерматит — это реакция кожи на определенные вещества.
    Изображение предоставлено: Digitalgadget, (2007, 22 июля).

    Некоторые люди испытывают кожную реакцию при контакте с определенными веществами. Это известно как контактный дерматит.

    Симптомы контактного дерматита могут включать:

    • сухую, красную и зудящую кожу, которая может ощущаться, как будто она горит
    • волдыри
    • крапивница, тип сыпи, состоящей из небольших красных бугорков

    Человек при атопическом дерматите повышен риск контактного дерматита.

    Существует два типа контактного дерматита:

    Раздражающий контактный дерматит

    Раздражающий контактный дерматит может возникнуть в результате многократного воздействия вещества, раздражающего кожу, например:

    • кислот и щелочей
    • смягчителей тканей
    • агрессивных моющих средств
    • растворителей
    • красок для волос
    • средств борьбы с сорняками
    • цемента
    • некоторых шампуней

    Люди, которые регулярно используют или работают с этими веществами, имеют более высокий риск развития контактного дерматита.

    Аллергический контактный дерматит

    Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система человека реагирует на определенное вещество, известное как аллерген.

    Человек может не реагировать на аллерген при первом контакте с ним. Однако, как только у них развивается аллергия, она обычно сохраняется на всю жизнь.

    Возможные аллергены включают:

    • клеи и адгезивы
    • латекс и резину
    • некоторые лекарства, такие как местные и пероральные антибиотики
    • красители для тканей и одежды
    • некоторые растения, в том числе ядовитый плющ, ядовитый дуб и сумах
    • ингредиенты некоторых косметических средств, лаков для ногтей, кремов, красок для волос и другой косметики
    • определенные металлы, такие как никель и кобальт

    Дисгидротическая экзема или помфоликсная экзема обычно проявляется у взрослых в возрасте до 40 лет.Обычно это происходит на руках и ногах и имеет характерные симптомы, включая сильный зуд и появление небольших волдырей.

    В некоторых случаях волдыри могут стать большими и водянистыми. Волдыри тоже могут инфицироваться, что может вызвать боль и отек. Они также могут источать гной.

    Волдыри обычно проходят в течение нескольких недель. После этого кожа часто становится сухой и потрескавшейся, что может привести к болезненным трещинам на коже.

    Причины дисгидротической экземы неясны.Тем не менее, это чаще встречается у людей, у которых:

    • сенная лихорадка
    • атопический дерматит или семейный анамнез атопического дерматита
    • грибковые инфекции кожи

    Люди, которые работают с определенными химическими веществами или погружают руки в воду на протяжении всего рабочего дня. день также подвержены большему риску развития дисгидротической экземы.

    Другие триггеры включают эмоциональный стресс и перемены погоды.

    Дисгидротическая экзема может быть формой контактного дерматита.Люди с дисгидротической экземой также склонны время от времени испытывать обострения.

    Дискоидная экзема, или нуммулярная экзема, распознается по дискообразным пятнам зудящей, красной, потрескавшейся и опухшей кожи, которые она вызывает.

    Диски обычно появляются на голенях, торсе и предплечьях. Иногда центр диска проясняется, оставляя кольцо красной кожи.

    Дискоидная экзема может возникнуть у людей любого возраста, включая детей.

    Как и в случае других видов экземы, причины дискоидной экземы до конца не изучены.Однако известные триггеры и факторы риска включают:

    • сухость кожи
    • кожные повреждения, такие как трение или ожоги
    • укусы насекомых
    • плохой кровоток
    • холодный климат
    • бактериальные инфекции кожи
    • определенные лекарства
    • чувствительность к металлы и формальдегид
    • атопический дерматит

    Варикозная экзема также известна как венозная, гравитационная или застойная экзема. Часто встречается у пожилых людей с варикозным расширением вен.

    Старение и снижение активности могут ослабить вены на ногах человека. Это может привести как к варикозному расширению вен, так и к варикозной экземе.

    Варикозная экзема обычно поражает голени, и симптомы могут включать:

    • горячие, зудящие пятна или волдыри
    • сухая, чешуйчатая кожа
    • мокнущие, покрытые коркой пятна
    • потрескавшаяся кожа

    Кожа на голени может стать хрупкая, поэтому важно не царапать и не ковырять пятна и волдыри.

    Астеатозная экзема, также называемая ксеротической экземой и экземой кракеле, обычно поражает людей старше 60 лет. Это может быть связано с тем, что с возрастом кожа становится суше.

    Астеатозная экзема обычно возникает на голенях, но также может появляться на других частях тела. Симптомы включают:

    • потрескавшуюся, сухую кожу с характерным внешним видом, который люди описывают как сумасшедшее мощение
    • розовые или красные трещины или бороздки
    • шелушение
    • зуд и болезненность

    Как и при других типах экземы, причины астеатоза экзема неизвестна, но триггеры могут включать:

    • сухая, холодная погода
    • горячие ванны
    • мыло и другие моющие средства
    • чрезмерная очистка или скрабирование кожи
    • грубая сушка полотенцем

    Людям с симптомами экземы следует обратитесь к врачу или дерматологу.Экзема может указывать на новую аллергию, поэтому важно определить, что вызывает реакцию.

    Экзема также может увеличить вероятность заражения стафилококком и серьезно повлиять на психическое здоровье человека. Врач может порекомендовать план лечения для устранения симптомов и обострений.

    Не существует специального теста для диагностики большинства типов экземы. Врач захочет узнать личный и семейный анамнез пациента. Они также спросят о недавнем контакте с потенциальными аллергенами и раздражителями.Очень важно, чтобы люди сообщали врачу, если у них сенная лихорадка или астма.

    Врач также может спросить о:

    • режиме сна
    • факторах стресса
    • любом предыдущем лечении кожных заболеваний
    • любом применении стероидов

    Физическое обследование сыпи поможет врачу диагностировать тип экзема это.

    Врач может также провести пластырь, при котором у человека уколоть кожу иглой, содержащей потенциальные раздражители и аллергены.Патч-тест может определить, есть ли у человека контактный дерматит.

    Лекарства от экземы нет, поэтому лечение включает устранение симптомов и попытки предотвратить дальнейшие обострения.

    Некоторые варианты лечения экземы включают:

    • увлажняющие или смягчающие средства для увлажнения кожи и уменьшения зуда и растрескивания
    • стероидных кремов и мазей для уменьшения отека, покраснения и болезненности
    • антигистаминных препаратов для уменьшения зуда, особенно ночью
    • местные ингибиторы кальциневрина для уменьшения воспаления
    • фототерапия, которая использует ультрафиолетовый свет для борьбы с воспалением
    • антибиотики для лечения бактериальных кожных инфекций

    Некоторые общие советы, которые могут помочь предотвратить обострения экземы, включают:

    • использование мягкого мыла и моющих средств
    • избегание отдушек или парфюмерии
    • использование более прохладной воды для душа и ванны
    • осторожная сушка или протирание кожи полотенцем после мытья
    • избегание царапин или растираний пятен экземы, так как повреждение кожи может усугубить и усилить экзему шанс заражения
    • увлажнение тщательно и регулярно с нежными, богатыми маслом продуктами
    • Нанесение некосметических увлажняющих средств после душа и ванны для поддержания увлажнения кожи
    • Ношение одежды из натуральных волокон и избегание тесной одежды

    Людям с экземой также полезно работать с их врач или дерматолог, чтобы определить, что вызывает или ухудшает их симптомы.Избегание определенных триггеров или аллергенов может помочь предотвратить или свести к минимуму обострения.

    .

    7 типов экземы: симптомы, причины и изображения

    7 типов экземы

    Если ваша кожа время от времени чешется и краснеет, возможно, у вас экзема. Это кожное заболевание очень часто встречается у детей, но взрослые тоже могут им заболеть.

    Экзему иногда называют атопическим дерматитом, который является наиболее распространенной формой. «Атопический» относится к аллергии. Люди с экземой часто страдают аллергией или астмой вместе с зудящей красной кожей.

    Экзема бывает и в нескольких других формах.Каждый тип экземы имеет свой набор симптомов и триггеров.

    Подробнее: 29 вещей, которые поймет только тот, кто страдает экземой »

    Есть также некоторые общие симптомы для всех типов экземы:

    • сухая, чешуйчатая кожа
    • покраснение
    • зуд, который может быть интенсивным

    Атопический дерматит — наиболее распространенная форма экземы. Обычно он начинается в детстве и часто становится мягче или проходит к взрослой жизни. Атопический дерматит является частью того, что врачи называют атопической триадой.«Триада» означает три. Два других заболевания в триаде — это астма и сенная лихорадка. Многие люди с атопическим дерматитом имеют все три состояния.

    Подробнее: У вас сыпь от сенной лихорадки? »

    Симптомы

    При атопическом дерматите:

    • сыпь часто образуется в складках на локтях или коленях
    • Кожа в областях, где появляется сыпь, может становиться светлее или темнее или становиться толще
    • могут появляться небольшие бугорки и утечка жидкости, если вы их почесываете
    • у младенцев часто появляется сыпь на коже головы и щеках
    • ваша кожа может заразиться, если почесать ее

    Причины

    Атопический дерматит возникает, когда естественный барьер вашей кожи против элементов окружающей среды ослаблен.Это означает, что ваша кожа менее способна защитить вас от раздражителей и аллергенов. Атопический дерматит, вероятно, вызван комбинацией факторов, таких как:

    • гены
    • сухая кожа
    • проблема иммунной системы
    • триггеры в окружающей среде

    Если у вас красная раздраженная кожа, вызванная реакцией на вещества прикасаясь, у вас может быть контактный дерматит. Он бывает двух типов. Аллергический контактный дерматит — это реакция иммунной системы на раздражитель, такой как латекс или металл. Раздражающий контактный дерматит начинается, когда химическое или другое вещество раздражает вашу кожу.

    Симптомы

    При контактном дерматите:

    • ваша кожа чешется, краснеет, горит и кусает
    • на коже могут появляться зудящие шишки, называемые крапивницей
    • Могут образовываться пузырьки, заполненные жидкостью, которые могут сочиться и покрываться коркой
    • со временем кожа может утолщаться и ощущаться чешуйчатой ​​или кожистой.

    Причины

    Контактный дерматит возникает, когда вы касаетесь вещества, которое раздражает вашу кожу или вызывает аллергическую реакцию.Наиболее частые причины:

    • моющие средства
    • отбеливатель
    • ювелирные изделия
    • латекс
    • никель
    • краска
    • ядовитый плющ и другие ядовитые растения
    • средства по уходу за кожей, в том числе косметика
    • мыло и парфюмерия
    • растворители
    • табачный дым

    Дисгидротическая экзема вызывает образование мелких волдырей на руках и ногах. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Симптомы

    При дисгидротической экземе:

    • Волдыри, заполненные жидкостью, образуются на ваших пальцах рук, ног, ладонях и подошвах ног
    • Эти волдыри могут вызывать зуд или болеть
    • кожа может чешаться, трескаться и шелушиться

    Причины

    Дисгидротическая экзема может быть вызвана:

    • аллергией
    • влажными руками и ногами
    • воздействием таких веществ, как никель, кобальт или соль хрома
    • стресс

    Экзема, поражающая только руки, называется экзема рук.Вы можете получить этот тип, если работаете, например, парикмахером или уборщицей, где вы регулярно используете химические вещества, раздражающие кожу.

    Симптомы

    При экземе рук:

    • Ваши руки покраснеют, чешутся и сохнут
    • они могут образовывать трещины или волдыри

    Причины

    Экзема рук вызывается воздействием химических веществ. Люди, которые работают на рабочих местах, которые подвергают их воздействию раздражителей, чаще получают эту форму, например:

    • уборка
    • парикмахерская
    • здравоохранение
    • прачечная или химчистка

    Нейродермит похож на атопический дерматит.Из-за этого на коже появляются толстые чешуйчатые пятна.

    Симптомы

    При нейродермите:

    • толстые чешуйчатые пятна образуются на руках, ногах, задней части шеи, волосистой части головы, ступнях, тыльной стороне рук или гениталиях
    • эти пятна могут вызывать сильный зуд, особенно когда вы расслаблены или спите.
    • Если вы поцарапаете пятна, они могут кровоточить и заразиться.

    Причины

    Нейродермит обычно начинается у людей с другими типами экземы или псориаза.Врачи не знают точно, что его вызывает, хотя стресс может быть спусковым крючком.

    При этом типе экземы на коже образуются круглые пятна в форме монеты. Слово «nummular» на латыни означает «монета». Нумулярная экзема сильно отличается от других видов экземы и может сильно зудеть.

    Симптомы

    При числовой экземе:

    • круглые пятна в форме монеты на коже
    • пятна могут чесаться или становиться чешуйчатыми

    Причины

    Числовая экзема может быть вызвана реакцией на укус насекомого или из-за аллергической реакции на металлы или химические вещества.Причиной может быть и сухая кожа. У вас больше шансов получить эту форму, если у вас другой тип экземы, например, атопический дерматит.

    Застойный дерматит возникает, когда жидкость попадает из ослабленных вен в кожу. Эта жидкость вызывает отек, покраснение, зуд и боль.

    Симптомы

    При застойном дерматите:

    • нижняя часть ног может опухать, особенно в течение дня, когда вы ходите
    • ваши ноги могут болеть или чувствовать тяжесть
    • у вас, вероятно, также будет варикоз вены толстые, вязко поврежденные вены на ногах
    • кожа над варикозным расширением вен будет сухой и зудящей
    • у вас могут появиться открытые язвы на голенях и на верхушках ступней

    Причины

    Застой дерматит возникает у людей, у которых проблемы с кровотоком в нижних конечностях.Если клапаны, которые обычно подталкивают кровь вверх по ногам к сердцу, нарушают работу, кровь может скапливаться в ногах. Ваши ноги могут опухать и образовываться варикозное расширение вен.

    Обратитесь к врачу, если зуд и покраснение не проходят сами по себе или мешают вашей жизни. Кожный врач по вызову дерматолога может диагностировать и лечить экзему.

    Чтобы помочь врачу понять ваше состояние, может быть полезно вести дневник, чтобы определять триггеры экземы.Запишите:

    • что вы едите и пьете
    • какие продукты для кожи, химические вещества, мыло, макияж и моющие средства вы используете
    • чем вы занимаетесь, например, гуляете в лесу или плаваете в хлорированном бассейне
    • , сколько времени вы проводите в ванне или душе, и температура воды
    • , когда вы находитесь в состоянии стресса

    Вы должны начать замечать связь между вашей деятельностью и приступами экземы. Отнесите этот дневник своему врачу, чтобы он помог определить ваши триггеры.

    Специалист по аллергии также может провести пластырь. В ходе этого теста небольшие количества раздражающих веществ наносятся на участки, которые наносятся на кожу. Патчи остаются на коже от 20 до 30 минут, чтобы узнать, есть ли у вас реакция. Этот тест может помочь вашему врачу определить, какие вещества вызывают у вас экзему, и вы сможете их избежать.

    Экзема часто приходит и уходит. Когда она появится, вам, возможно, придется попробовать различные лекарства и другие методы лечения, чтобы избавиться от сыпи.

    • Антигистаминные препараты , такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут контролировать зуд.
    • Крем или мазь с кортикостероидами могут уменьшить зуд. При более серьезной реакции вы можете принимать внутрь стероиды, такие как преднизон (Rayos), чтобы контролировать отек.
    • Ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), снижают иммунный ответ, вызывающий покраснение и зуд кожи.
    • Антибиотики лечат кожные инфекции.
    • Световая терапия подвергает кожу воздействию ультрафиолета, чтобы излечить сыпь.
    • Холодные компрессы , прикладываемые перед тем, как нанести крем с кортикостероидами, могут помочь лекарству легче проникнуть в вашу кожу.

    Если аллергическая реакция приводит к обострению экземы, вам следует избегать вещества, которое ее вызывает.

    7 методов лечения зимних обострений псориаза »

    Большинство экземов появляются и исчезают со временем. Атопический дерматит обычно хуже всего проявляется в детстве и улучшается с возрастом. Другие формы экземы могут оставаться с вами на протяжении всей вашей жизни, хотя вы можете принять меры для уменьшения симптомов.

    Вот несколько способов предотвратить обострения экземы и справиться с симптомами:

    • Приложите к коже прохладный компресс или примите ванну с коллоидной овсянкой или пищевой содой, чтобы облегчить зуд.
    • Ежедневно увлажняйте кожу жирным кремом или мазью на масляной основе, чтобы сформировать защитный барьер от элементов. Наносите крем сразу после того, как выйдете из душа или ванны, чтобы сохранить влагу.
    • После купания осторожно промокните кожу мягким полотенцем. Никогда не тереть.
    • Избегать царапин. Вы можете вызвать инфекцию.
    • Используйте моющие, очищающие средства, косметику и другие средства по уходу за кожей без отдушек.
    • При работе с химическими веществами надевайте перчатки и защитную одежду.
    • Носите свободную одежду из мягких волокон, например, хлопка.

    Вам также следует избегать любых известных триггеров.

    .

    Вирус детский: как и чем лечат ОРВИ у ребенка?

    чем лечить вирусную инфекцию 2020, признаки у грудничка, инкубационный период и профилактика, эффективность антибиотиков, что делать при рвоте, остаточный кашель

    ОРВИ – самая распространенная причина детских недомоганий, особенно в холодное время года и в межсезонье. Некоторые малыши умудряются болеть ОРВИ по 8-10 раз в год. Несмотря на то что этот диагноз у всех на слуху, об острых респираторных вирусных инфекциях родители знают не так много, как хотелось бы. О том, что собой представляет эта большая группа похожих друг на друга болезней, как распознать их у ребенка, чем правильно лечить и как предупредить заболевание, мы расскажем в этой статье.

    Что это такое?

    ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Однако речь вовсе не идет о какой-то одной инфекционной «заразе». Под этой аббревиатурой скрывается целая группа заболеваний, которые вызываются пневмотропными вирусами. Общее у них только одно – клиническая картина.

    При ОРВИ вирусы поражают органы дыхания. К группе ОРВИ можно отнести аденовирусную и риновирусную инфекции, респираторно-синцитиальную инфекцию, парагрипп и целый ряд других заболеваний, при которых поражаются дыхательные пути.

    Точно подсчитать, как часто дети заражаются ОРВИ практически невозможно, ведь эта группа недугов считается самой распространенной на земном шаре, и не всегда родители вызывают врача, а, значит, множество случаев остается неучтенными. Эпидемиологи утверждают, что в детском возрасте около 90% всех случаев заболеваний, по сути, представляют собой именно ОРВИ, вызванную тем или иным вирусом-возбудителем.

    У новорожденного и грудничка до полугода ОРВИ встречается реже всего. Таких малышей защищает пассивный врожденный иммунитет. Антитела к самым «ходовым» вирусам крохи получают еще в материнской утробе с кровью, а также после рождения с грудным молоком. Чаще всего болеют ОРВИ дети дошкольного и младшего школьного возраста, ведь они посещают большие детские коллективы, где любая вирусная инфекция распространяется с огромной скоростью.

    Подростки болеют ОРВИ реже, ведь у них формируется собственный специфический иммунитет к большинству возбудителей. Взрослым ОРВИ угрожает еще меньше. По статистике, каждый взрослый россиянин болеет острой вирусной инфекцией около 2 раз в год.

    Часто эту группу недугов по ошибке называют простудой. Чтобы лучше понимать природу заболеваний, следует знать, что простуда – это снижение иммунитета под воздействием низких температур, переохлаждение. Вирусная инфекция к простуде как таковой отношения не имеет.

    Можно встретить несколько официальных названий-синонимов: ОРИ, ОРЗ. Не стоит путать ОРВИ с гриппом. Грипп относится к группе ОРВИ, но занимает в ней обособленное место. Когда врачи говорят о заболеваемости гриппом в текущем году, они не берут в учет случаи ОРВИ. Общая эпидемиологическая обстановка учитывает и острые респираторные инфекционные заболевания, в 2018 году подъемы заболеваемости, по мнению врачей, придутся на весну и период с сентября по декабрь.

    Чем слабее иммунитет ребенка, чем хуже состояние его здоровья, тем сложнее может протекать ОРВИ. Многое зависит и от возраста – в 2 года болезнь протекает более выраженно, а в 14 лет все может обойтись легкой формой, которую теоретически можно перенести «на ногах».

    Главная опасность кроется не в самом вирусе, поразившем ребенка, а в вероятности возникновения осложнений. Нередко вирусная инфекция настолько ослабляет и без того слабый детский иммунитет, что создаются благоприятные условия для инфицирования бактериями, например, стафилококками или кишечной палочкой.

    Каждый вирус, вызывающий болезни группы ОРВИ, чрезвычайно заразен. Именно поэтому заболеваемость нарастает в геометрической прогрессии, особенно в замкнутых детских коллективах. Практически ежегодно школы и садики закрываются на карантин по ОРВИ. Только так можно временно и локально остановить распространение вируса.

    Иммунитет к пневмотропным вирусам не является пожизненным, это означает, что после перенесенной болезни через некоторое время малыш может заболеть снова, правда, протекать заболевание с каждым последующим разом будет все легче. К тому же самих вирусов насчитывается несколько сотен и антитела к одному ни в коей мере не защитят ребенка от другого возбудителя.

    Как происходит заражение?

    Чаще всего коварный вирус-возбудитель ОРВИ передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Взрослый, который достаточно легко переносит ОРВИ «на ногах», за время утренней поездки в метро или троллейбусе, за рабочий день в коллективе инфицирует несколько десятков других людей, которые, в свою очередь, распространяют инфекцию дальше.

    Заразным человек считается с момента начала инкубационного периода до момента полного выздоровления, окончания острого лихорадочного процесса. Инкубационный период у различных вирусов группы ОРВИ примерно одинаковый – от нескольких часов до 2-3 дней. Чем младше ребенок, тем короче инкубационный период.

    Заразиться ребенок может не только в автобусе или метро, но и контактным способом – через общие игрушки, предметы, вещи в садике или школе, дома, через поцелуи и даже рукопожатия. Восприимчивость к вирусам высокая, она не зависит от пола, национальности. Это не означает, что каждый ребенок, который будет контактировать с заболевшим, тоже непременно заболеет. Вирус предпочитает организмы ослабленные и сможет начать разрушительно воздействовать только в «благоприятных» для себя обстоятельствах.

    Чаще всего заболевают дети:

    • с ослабленным иммунитетом, часто болеющие;
    • не соблюдающие мер профилактики, разгуливающие в мокрой обуви, часто переохлаждающиеся;
    • страдающие анемией и дефицитом основных витаминов;
    • малоподвижные, ведущие преимущественно сидячий образ жизни;
    • окруженные чрезмерной опекой, которых кутают и оберегают от любого сквозняка;
    • родители которых слишком часто дают им различные медикаменты.

    Вирус проникает в организм преимущественно через верхние дыхательные пути. Попав в нос, носоглотку и гортань, вирус начинает там обживаться и хозяйничать. Он внедряется в клетки мерцательного эпителия, перестраивая их структуру под собственные нужды. Достаточно быстро эпителиальные клетки разрушаются, происходит их отслоение, вирус проникает в кровь, распространяется по организму, вызывая симптомы интоксикации, головную боль.

    На момент, когда ребенок заболевает, то есть проявляет клинические симптомы, вирус обычно уже распространен по всему организму. Его дислокация исключительно в верхних дыхательных путях чаще всего происходит только на стадии инкубационного периода и раннего острого периода заболевания.

    Через несколько дней острой стадии иммунитет ребенка, завершив «изучение» чужеродного агента, формирует специфические антитела, в результате чего начинается иммунный ответ. Кровь постепенно очищается от вирусных частиц, малыш начинает выздоравливать. Завершающей стадией является освобождение дыхательных путей от погибшего мерцательного эпителия. Клетки, павшие в неравном сражении с вирусом, выводятся наружу путем насморка и отхаркивания мокроты.

    Все это время ребенок остается заразным. Некоторые вирусы способны передаваться окружающим даже через неделю после выздоровления. Именно поэтому родителям не рекомендуется сразу после выздоровления вести ребенка в садик или отправлять в школу.

    Оптимальным считается небольшой восстановительный период в 7-10 дней, в ходе которых ребенок сможет справиться с остаточными явлениями – кашлем, слабостью, головокружением и не будет при этом представлять опасности заражения для окружающих.

    Симптоматика

    ОРВИ вызывают разные вирусы, а потому симптомы могут отличаться, но совсем незначительно. Классическая «вирусная» картина выглядит следующим образом.

    • Признаки недомогания. К ним относят ощущение озноба, мышечные боли. Часто дети жалуются на то, что болят руки, икры ног, спина, есть ломота в коленных и локтевых суставах. Могут увеличиться лимфатические узлы.
    • Признаки интоксикации. Сильные головные боли, давящие боли в глазных яблоках. Нередко у малышей на фоне ОРВИ болит живот, может открыться рвота, понос.
    • Температура. Вирусные инфекции всегда начинаются с подъема температуры тела. Разные вирусы вызывают разную лихорадку. Самый высокий жар наблюдается при гриппе, умеренная, постепенно нарастающая температура свойственна риновирусной инфекции. В среднем температура при ОРВИ достигает показателей в 37.5-39.0 градусов.
    • Респираторные явления. Поражение мерцательного эпителия дыхательных путей на ранней стадии проявляется ощущением, которое часто описывают как «свербит в носу», чиханием. Чуть позднее появляется насморк, сухой кашель, начинается отхождение жидкой носовой слизи. Если не присоединилась бактериальная инфекция, сопли будут прозрачными. Если осложнений избежать не удалось, сопли быстро загустеют и станут зеленоватыми.
    • Другие симптомы. ОРВИ может сопровождаться вирусным конъюнктивитом, повышенным слезотечением, светобоязнью. Ребенок может жаловаться на заложенность уха, на боли в горле при глотании.

    Начало болезни при ОРВИ всегда острое, внезапное. Еще час назад малыш был бодр и весел, а сейчас лежит с температурой и жалуется на головную боль. Если ребенок заразился аденовирусной инфекцией или парагриппом, то заболевание стартует не с общего недомогания, а с появления внезапного насморка или конъюнктивита, с чихания, кашля.

    Острый период у большинства заболеваний в группе ОРВИ длится обычно от 3 до 7 дней, затем начинается восстановительный период. Все дети индивидуальны, а потому и протекание болезни будет индивидуальным и совершенно непредсказуемым.

    У одних вышеперечисленные симптомы протекают легко и не сильно беспокоят чадо, у других довольно быстро развивается тяжелая, токсическая форма, требующая госпитализации и оказания квалифицированной медицинской помощи.

    Родители часто задаются вопросом, а надо ли вызывать врача, если у ребенка ОРВИ? Если ребенку нет 3 лет, то врача нужно вызывать даже в том случае, если заболевание протекает легко и почти бессимптомно. Детям старше трех лет врачебная консультация необходима в тех случаях, если:

    • температура тела превысила границу в 38.0 градусов и плохо поддается сбиванию жаропонижающими средствами;
    • ребенок очень слаб, у него наблюдаются признаки помутнения сознания;
    • малыш не может повернуть голову в сторону из-за резкой боли, или приблизить подбородок к груди;
    • появилась сыпь;
    • дыхание ребенка становится жестким, тяжелым, обструктивным, появляется боль в грудине, сильная одышка;
    • на теле и лице ребенка проявилась отечность тканей;
    • начались судороги.

    Во всех этих случаях врач должен оказать необходимую помощь и выяснить, какой вирус поразил малыша, какие осложнения появились или угрожают своим появлением. Классическую ОРВИ, которой болеют все дети, не сопровождающуюся перечисленными тревожными симптомами, вполне успешно можно вылечить самостоятельно в домашних условиях, руководствуясь базовыми знаниями о вирусных недугах и здравым родительским смыслом.

    Если вы заподозрили у своего ребенка ОРВИ, ни в коем случае не стоит отправляться с ним в поликлинику по месту жительства на прием к врачу. Пока ребенок доберется до этого кабинета, он передаст вирус еще нескольким детям. Оставайтесь дома, сообщив по телефону в поликлинику о своих подозрениях на вирусную инфекцию. Доктор придет на дом, осмотрит ребенка и подтвердит или опровергнет ваши подозрения. При этом вероятность стать активными участниками процесса распространения вируса будет снижена.

    Диагностика

    Диагностика при ОРВИ носит дифференциальный характер. То есть очень важно отличить ОРВИ от других заболеваний и состояний, проявляющихся похожими симптомами и признаками. Очень важно уметь отличить вирусную инфекцию от гепатита, который также может проявляться недомоганием, ознобом, нарушением аппетита, ощущением сильной беспричинной усталости. Примерно в 80% случаев вирусные гепатиты в самом начале проявляют себя, как ОРВИ или ОРЗ.

    Наличие тошноты и рвоты может быть не только проявлением интоксикации, но и признаком ротавирусной инфекции, которую в народе часто называют рвотно-вирусной. Сыпь на коже может быть и проявлением аллергии или геморрагии, и сопутствующим грибковым недугом.

    Именно поэтому при появлении признаков, выходящих за рамки классической клинической картины ОРВИ, рекомендуются консультация врача и проведение лабораторных исследований.

    Под «маской» ОРВИ могут скрываться опасные вирусы гриппа и даже некоторые бактериальные воспалительные процессы. Именно поэтому при нестандартном протекании ОРВИ рекомендуется провести диагностические мероприятия, направленные на установление точного возбудителя детского недомогания. Для первичной диагностики бывает достаточно трех анализов:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • иммунологическое исследование образца крови для установления наличия антивирусных антител.

    Протокол исследования сможет ответить на главный вопрос – ОРВИ это или другой недуг. В общем анализе крови при ОРВИ эритроциты в норме или незначительно повышены. Это повышение может указывать на легкое обезвоживание. При вирусном заболевании число лейкоцитов несколько снижено. В крови ребенка с ОРВИ практически исчезают эозинофилы, а СОЭ (скорость оседания эритроцитов) несущественно повышается.

    Общий анализ мочи при острой респираторной вирусной инфекции иногда показывает следы белка, но это считается совершенно нормальным явлением при повышенной температуре. Иммунологический анализ крови проводят не всегда, а только тогда, когда течение ОРВИ очень тяжелое или токсическое. Исследование положено делать дважды – в самом начале болезни и в конце. Обнаруженные антитела позволяют установить точного возбудителя.

    При выраженных респираторных симптомах, а также при подозрении на осложнения, нужна консультация и осмотр ЛОР-врача, при появлении сыпи ребенку могут потребоваться консультации инфекциониста и аллерголога.

    Лечение

    Лечить легкие и средние формы ОРВИ допустимо в домашних условиях. Госпитализации подлежат в основном дети, у которых наблюдаются тяжелые или токсические формы, имеющие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, а также малыши до 1 года, от 1 до 3 лет.

    Домашнее лечение ОРВИ – предмет споров и дискуссий в профессиональной медицинской среде. Так, известный детский врач, любимец миллионов мам Евгений Комаровский утверждает, что лечить ОРВИ в стандартном понимании вообще не надо. Достаточно создать ребенку такие условия, при которых его иммунитет быстрее сможет выработать необходимые для выздоровления антитела к вирусу. К оптимальным условиям он относит поддержание прохлады в помещении, где находится заболевший, увлажнение воздуха, орошение слизистых носа солевым раствором или каплями на основе морской воды, а также обильное теплое питье. В большинстве случаев этого действительно вполне достаточно, чтобы ребенок в отведенные 3-5 дней смог справиться с заболеванием.

    Однако приглашенные на дом педиатры из участковых поликлиник всегда выписывают длинный перечень медикаментов, которые, по утверждениям производителей, должны «быстро вылечить грипп и ОРВИ». В этом списке препаратов всегда присутствуют противовирусные средства, витамины.

    Большинство противовирусных средств, к сожалению, не имеют доказанной эффективности. А популярные гомеопатические средства, такие, как «Анаферон», «Оциллококцинум» вообще не являются лекарственными средствами и традиционная медицина склонна относить их эффект к эффекту Плацебо. Родители покорно раскошеливаются на выписанные врачом средства против вирусов, дают их детям и искренне верят, что делают все возможное для выздоровления чада.

    В этой ситуации довольны все – фармацевты зарабатывают на продаже неэффективных или малоэффективных сиропов и таблеток, участковый врач не опасается гнева пациентов, которым он не сделал назначения, а родители активно лечат сына или дочь. На самом деле противовирусные препараты ни на час не приближают выздоровления, малышу станет лучше не от таблеток, а тогда, когда начнется активный иммунный ответ в его организме.

    Противовирусные препараты, которые действуют точечно и серьезно, чья эффективность сомнению не подлежит, используются в основном только в стационарах инфекционных больниц, их применяют при тяжелых формах гриппа и других инфекций, они обладают массой побочных действий. «Изопринозин», «Кагоцел», «Терафлю», «Иммунал», «Эргоферон», «Вибуркол», «Виферон» и прочие популярные и широко разрекламированные средства к такому лечению не имеют отношения. Они отличный способ заработать на эпидемии, получить прибыль от продаж и не более.

    Стандартная схема лечения ОРВИ включает в себя несколько основных пунктов.

    • Снижение интоксикации. Это первое, что должны сделать родители. Интоксикация при острой вирусной инфекции неизбежна, помочь ребенку можно обильным теплым питьем, температура которого находится на уровне комнатной. Именно такая жидкость быстрее всасывается в кишечнике. Состояние быстрее стабилизируется, если ребенок будет соблюдать постельный режим хотя бы на время острого периода с лихорадкой.
    • Контроль за температурой тела. Повышение температуры – яркое свидетельство того, что иммунитет сражается с вирусом. Снижать температуру до 38.0 градусов не нужно. Она верный помощник и фактор, стимулирующий выработку естественных интерферонов в организме. Если термометр показывает более высокие значения, нужно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола.

    Ацетилсалициловая кислота в детском возрасте запрещена, поскольку ее прием повышает вероятность поражения печени и летального синдрома Рея. Жаропонижающие, в зависимости от возраста ребенка, можно использовать в таблетках, сиропе, ректальных суппозиториях.

    • Поддержка иммунитета. Справиться с этой задачей помогут витамины. А местный иммунитет поможет поддержать орошение слизистых оболочек. На сухих оболочках вирус размножается в разы быстрее. Поэтому в нос нужно закапывать физраствор или «Аквамарис», горло полоскать теплой кипяченой водой или раствором фурацилина, если есть воспалительный процесс, и опять же – больше пить теплой жидкости.
    • Симптоматическое лечение. Если у ребенка сильный насморк и существенно затруднено носовое дыхание, ему назначают сосудосуживающие капли в нос («Назол», «Називин»). Они позволяют временно сузить просвет сосудов и обеспечить беспрепятственное вдыхание. При сухом кашле рекомендованы препараты, которые обладают муколитическим действием и способствуют отхаркиванию мокроты. При поражении сосудов вирусами и появлении сыпи, напоминающей мелкие красные точки, может быть назначена аминокапроновая кислота внутрь.

    Если заболевание сопровождается обострением герпетической инфекции и у ребенка проявляется характерная «простуда» на губах и подбородке, назначают местное применение мази «Ацикловир».

    Если ребенка тошнило или был жидкий стул, следует не допустить обезвоживания, для этого могут применяться энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь), а также средства для восполнения в организме потерянной жидкости и минеральных солей – «Регидрон», «Смекта», «Хумана Электролит». Для неосложненной респираторной вирусной инфекции такой терапии будет более чем достаточно.

    Если же через 5 дней, когда ребенку уже полегчало, неожиданно начинается «вторая волна» заболевания, то речь, вероятнее всего, идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Тут потребуется применение антибиотиков после обязательной консультации врача и лабораторных анализов.

    Распространенные ошибки

    Самую грубую ошибку допускают родители и врачи, которые пытаются лечить вирусную респираторную инфекцию антибиотиками. Антибиотик создан для того, чтобы противостоять бактериям, на вирусы эти препараты не оказывают ни малейшего воздействия. Доктора об этом, конечно, знают, но иногда все-таки назначают антибиотик при ОРВИ. Делают они это для «подстраховки», поскольку у малышей бывает довольно трудно распознать начинающиеся осложнения.

    Такой прием антибиотиков «на всякий случай» лишь повышает вероятность развития осложнений. Поэтому обязательно уточните у вашего врача, если при ОРВИ он рекомендует «Флемоксин Солютаб» или другой препарат, популярный в педиатрической практике, зачем назначен антибиотик. Если имеются осложнения, принимать его необходимо. Если ОРВИ протекает без осложнений, то не стоит пытаться подстраховать себя при помощи таких серьезных медикаментозных средств, как антибактериальные препараты.

    Достаточно часто можно столкнуться с такой ошибкой, как неправильный уход за больным ребенком. Порой родители сами повышают вероятность развития осложнения тем, что кутают малыша, накрывают заболевшего несколькими теплыми пледами и одеялами, ставят у постели больного обогреватель и плотно закрывают все окна и форточки. В результате ребенок дышит сухим воздухом, который дополнительно сушит слизистые оболочки его дыхательных путей, вирус получает возможность распространяться быстрее и агрессивнее. Именно при таком «уходе» чаще всего развиваются тяжелые бронхиты и пневмония.

    Еще одна распространенная ошибка – насильственное кормление ребенка апельсинами, кислыми лимонами и другими цитрусовыми. Долгое время действительно считалось, что витамин С способствует выздоровлению. Однако последние исследования показали, что аскорбиновая кислота никоим образом не ускоряет выздоровления, не борется с вирусом. Если ребенок сам обожает кислые лимоны, пусть ест, но если его заставляют ими «лечиться», эффекта от них можно не ждать.

    Категорически нельзя растирать ребенка с высокой температурой водкой или уксусом, обливать холодной водой, прикладывать к голове лед, поскольку такие действия могут привести к спазму сосудов.

    Нельзя натирать ребенка барсучьим жиром или салом, ведь это на фоне температуры может привести к гипертермии – перегреву организма. Запрещены также любые ингаляции, если у ребенка повышена температура тела.

    Питание и народные средства

    Не стоит заставлять ребенка, больного ОРВИ, поесть любой ценой. Тем более нужно избегать большого количества сладостей, шоколада, газировки. Аппетит при вирусной инфекции неминуемо снижается, и в этом есть определенная природная мудрость – если организм больного не тратит энергию на переваривание пищи, он быстрее справляется с возбудителем заболевания.

    Кормить сына или дочь нужно только тогда, когда ребенок сам об этом попросит. Причем на время болезни следует избегать молочных продуктов, жирной и жареной пищи, копченостей и консервов. Лучшее меню для ребенка с острой респираторной вирусной инфекцией – компоты из сухофруктов, домашние морсы из ягод, легкий овощной суп, каши, паровые котлеты из мясного и рыбного фарша.

    С народными средствами следует быть осторожнее. Как и большинство противовирусных препаратов, отвары и настои не окажут существенного влияния на течение и длительность болезни.

    Но некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение симптомов, могут помочь в составе комплексной терапии. К таким рецептам можно смело отнести солевой раствор домашнего приготовления, который можно закапывать в нос, отвар ромашки для приготовления теплого питья и шиповника для возмещения водного баланса и снижения симптомов интоксикации.

    Особенности протекания в самом раннем возрасте

    Сложнее всего бывает сориентироваться в происходящем мамам и папам маленьких детей, которые не могут пока словами выразить, где и что у них болит. Поэтому следует помнить, какие особенности свойственны поведению малышей при ОРВИ. Грудной ребенок при начале заболевания всегда ведет себя беспокойно, у него страдает аппетит и нарушается сон, может проявиться капризность и беспричинный плач.

    Ртом многие малыши дышать не умеют, а потому затрудненное носовое дыхание незамедлительно отразится на поведении ребенка. На помощь маме придет аспиратор, который поможет освободить носовые ходы от скопившейся слизи. Если ребенку меньше полугода, ОРВИ у него может сопровождаться так называемым свистящим выдохом. Нарушения дыхания возникают всегда на фоне высокой температуры и общей интоксикации.

    Грудное вскармливание на время лечения не прекращают. С маминым молоком малыш получит необходимые дополнительные антитела для борьбы с вирусной инфекцией. Возраст до года – наиболее опасный, с точки зрения возможности возникновения осложнений. Особенно внимательно нужно относиться к ребенку в ночное время, именно по ночам чаще всего развивается такое опасное для жизни состояние, как круп.

    При появлении лающего кашля, посинении губ, затруднении вдоха и выдоха следует незамедлительно обратиться в «Скорую помощь».

    У детей старше 6 месяцев ОРВИ очень часто протекает с сопутствующими расстройствами пищеварения. А у детей старше 2 лет нередко проявляются симптомы трахеита. В любом возрасте до 3 лет заболевание чаще всего проявляется впервые именно ночью. Первые признаки, такие, как высокая температура и затруднение дыхания в 90% случаев обнаруживаются именно в ночное время суток.

    Возможные осложнения

    О вероятности осложнений забывать не стоит, хотя частота их по статистике не так велика. Примерно 85% детей болеют ОРВИ без осложнений, и только в 15% случаев развиваются те или иные последствия. На развитие осложнений указывает затянувшийся период лихорадки. Если температура держится более пяти суток, с большой долей вероятности у ребенка возникли осложнения.

    Остаточный кашель, который и не думает стихать, может говорить о том, что у ребенка развился бронхит или даже пневмония. На фоне повышенной затяжной температуры у ребенка может появиться одышка, потливость, повышенная утомляемость. Перечисленные симптомы – повод для незамедлительного посещения врача и тщательного обследования.

    Нередко после ОРВИ у детей проявляется сыпь. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром или инфекционистом, которые исключат присоединение другой вирусной инфекции, связанной с высыпаниями, например, ветрянки, розеолы. Нередко сыпь связана с аллергией на лекарства, которыми малыша лечили во время острого периода ОРВИ, особенно если родители в больших количествах давали жаропонижающие средства и отхаркивающие препараты в сладких сиропах.

    Иногда через несколько дней или даже недель после ОРВИ ребенок начинает жаловаться на то, что у него болят ноги или одна нога. Боли в суставах связаны с развитием такого осложнения, как реактивный артрит. Помочь маленькому пациенту может врач-ревматолог.

    К другим осложнениям, которые также встречаются после ОРВИ можно отнести:

    • гайморит;
    • неврит слухового нерва, потеря слуха;
    • отит;
    • хронический ринит;
    • менингит.

    Правильное лечение, разумный уход за заболевшим ребенком, своевременное обращение к медицинским специалистам помогут снизить вероятность развития опасных осложнений.

    Профилактика

    Меры профилактики ОРВИ должны быть занесены в памятку родителям, которую желательно выучить наизусть еще до того, как ребенок появится на свет. Поскольку группа заболеваний очень широко распространена, уберечь ребенка на 100% от вирусных инфекций не получится, как бы ни старались мама с папой. Однако базовые знания о профилактике помогут максимально защитить ребенка.

    Прививки от большинства вирусов в группе ОРВИ нет. Единственный способ защитить ребенка – с самого рождения заботиться о том, чтобы его иммунитет был сильным и закаленным. Для этого Евгений Комаровский рекомендует купать малыша в прохладной воде, чаще гулять на свежем воздухе, заботиться о том, чтобы в пище подрастающего чада было достаточно витаминов и полезных минералов.

    Полезными «противовирусными» занятиями считаются хождение босиком по полу, летом – по траве, купание в открытых водоемах, игры на свежем воздухе, занятия спортом. Если ребенок будет посещать секцию бокса, в которой он будет тренироваться в душном помещении или школу шахмат, это вряд ли существенно укрепит его иммунитет. Зато велосипедный спорт, лыжи, легкая атлетика, плавание, фигурное катание, хоккей и футбол скажутся на состоянии иммунной защиты самым наилучшим образом.

    Чтобы у ребенка было, что противопоставить вирусной угрозе, он должен спать достаточное количество часов в сутки согласно своему возрасту. Режим труда и отдыха важен не только для школьника, но и для детсадовца.

    В комнате ребенка круглогодично должен быть достаточно влажный воздух – около 50-70%. Температура воздуха должна держаться на уровне 21 градуса тепла, не выше. Закаливание, тренировки и активный образ жизни должны быть постоянными и систематическими.

    Ни при каких условиях и недугах родители не должны заниматься самолечением. Дети, которым часто дают таблетки, сиропы, капсулы и микстуры, болеют чаще. Для профилактики ОРВИ будет вполне достаточно держаться подальше от общественного транспорта и мест массового скопления людей в периоды сезонного подъема заболеваемости.

    До садика или школы в такие периоды лучше прогуляться пешком по улице, если идти не так далеко или доехать на личном автотранспорте, чтобы свести к минимуму контакты ребенка с возможными инфицированными людьми в транспорте общего пользования.

    Марлевые повязки – предмет, необходимый для заболевших. Они несколько снижают попадание в окружающую среду частиц вируса с выдыхаемым воздухом, слюной, частицами носовой слизи. Для здоровых людей марлевые повязки не нужны, они не защищают от заражения.

    Препараты, которые нередко позиционируются в качестве профилактических, обычно относятся к гомеопатическим средствам или противовирусным, о которых было написано выше («Иммунал», «Анаферон»). Эффективность от их приема для профилактики ОРВИ также не доказана и оценке не подлежит. Но вот прием витаминов, одобренных вашим педиатром для конкретного детского возраста, может оказать благотворное действие на состояние иммунитета ребенка. При выборе следует отдать предпочтение тем комплексам, в которых содержится достаточно большое количество витаминов С, А, группы В.

    Хоть меры личной гигиены и незначительны в масштабах распространения вирусной респираторной инфекции, забывать о них также не следует.

    Нет ничего плохого в том, что ребенок будет с детства приучен мыть руки после возвращения с улицы, перед едой, не брать в рот чужие игрушки и личные предметы. Такие хорошие привычки точно не будут способствовать заболеваемости ОРВИ.

    Если в детском коллективе, который посещает ребенок, появились заболевшие, лучше всего найти возможность и посидеть с ребенком недельку дома.

    О том, как лечить ОРВИ у детей, смотрите в следующем видео.

    как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? — 8 ответов на Babyblog

    Если у ребенка острая респираторная инфекция, а проще говоря, простуда, вопрос о том, вызвано заболевание вирусами или же бактериями — принципиальный. Дело в том, что педиатры так называемой «старой школы», то есть закончившие институт в 1970-1980-х годах, предпочитают при любом подъеме температуры назначать антибиотики. Мотив таких назначений — «кабы чего не вышло» — не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, к антибиотикам совершенно равнодушны, с другой — при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к тяжелым осложнениям, рядом с которыми традиционные осложнения от антибиотикотерапии — дисбактериоз кишечника и лекарственная аллергия — покажутся задачкой для первого класса средней школы.

    Выход из этой ситуации существует только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий — самим оценивать и состояние ребенка, и назначения лечащего врача. Да, конечно, даже участковый педиатр, которого принято только ругать, и тот вооружен университетским дипломом, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии в той же районной поликлинике и уж тем более о кандидате наук, к которому вы раз в полгода возите ребенка для назначения или отмены профилактических прививок. Однако ни один из этих докторов, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.

    Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи и строят так называемый первичный диагноз. Все остальное — осмотр, анализы и рентгеновские исследования — служит лишь для уточнения фактически уже поставленного диагноза. Так что не научиться реально оценивать состояние вашего же ребенка, которого вы видите каждый день, просто нехорошо.

    Давайте попробуем — у нас с вами обязательно все получится.

    Для того чтобы отличить ОРЗ, вызванное вирусами, от такого же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам с вами понадобятся лишь минимальные знания о том, как протекают эти заболевания. Еще очень пригодятся данные о том, с какой частотой в год ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, пожалуй, то, как вел себя ваш ребенок за последние пять-семь дней до того, как заболеть. Это все.

    Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

    Респираторных вирусных инфекций в природе существует не так уж и много — это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Разумеется, в толстых медицинских руководствах рекомендуют делать весьма дорогие и длительные анализы, чтобы отличить одну инфекцию от другой, однако каждая из них имеет свою «визитную карточку», по которой ее можно распознать уже у постели больного. Впрочем, нам с вами такие глубокие знания и не нужны — гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это нужно для того, чтобы ваш участковый врач не назначил не по делу антибиотики или, не дай бог, не забыл их назначить — если антибиотики действительно нужны.

    Инкубационный период

    Все респираторные вирусные инфекции (далее — ОРВИ) отличаются очень коротким — от 1 до 5 дней — инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до того количества, которое уже точно проявится кашлем, насморком и подъемом температуры. Поэтому, если ребенок все же заболеет, нужно вспомнить, когда он последний раз перед этим посещал, например, детский коллектив и сколько детей там выглядело больными. Если от такого момента до начала заболевания прошло менее пяти суток — это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Впрочем, только одного аргумента нам с вами будет недостаточно.

    Продрома

    После окончания инкубационного периода наступает так называемая продрома — период, когда вирус уже развернулся во всю свою мощь, а организм ребенка, в частности его иммунная система, еще не начал достойно отвечать супостату.

    Заподозрить неладное можно уже в этот период: поведение ребенка резко меняется. Он (она) становится капризным, капризным больше обычного, вялым или, наоборот, непривычно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: это начинается вирусный ринит, причем отделяемое, пока его немного, вытекает не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую оболочку горла. Если ребенку меньше года, меняется, в первую очередь, сон: ребенок или спит непривычно долго, или не спит вовсе.

    Что делать НУЖНО: Именно в продромальный период наиболее эффективны все привычные нам противовирусные препараты — от гомеопатических оциллококцинума и ЭДАСа до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона. Поскольку все перечисленные препараты или не обладают побочными эффектами вовсе, или эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), давать их можно начинать уже в этот период. Если ребенок старше двух лет, ОРВИ может закончиться, так и не начавшись, а вы — отделаться легким испугом.

    Что делать НЕ НУЖНО: Не следует начинать лечение с жаропонижающих средств (например, с эффералгана) или с разрекламированных противопростудных препаратов типа колдрекса или фервекса, которые по сути всего лишь смесь того же эффералгана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, сдобренная небольшим количеством витамина С. Подобный коктейль не только смажет картину болезни (будем все же надеяться на компетентность врача), но и помешает организму ребенка качественно ответить на вирусную инфекцию.

    Начало болезни

    Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 °С, появляются озноб, головная боль, иногда — боль в горле, кашель и насморк. Впрочем, этих симптомов может и не быть — начало редкой вирусной инфекции отмечается локальными симптомами. Если, однако, дело все же дошло до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь затянется на 5-7 дней и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. А вот от противовирусных препаратов ждать быстрого результата теперь не стоит: с этого момента они способны лишь сдерживать вирус.

    Очень важно помнить о том, что через 3-5 дней уже почти выздоровевший ребенок вдруг может опять, как говорят врачи, ухудшиться. Вирусы опасны еще и тем, что способны притащить с собой «на хвосте» бактериальную инфекцию — со всеми вытекающими последствиями.

    Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если ребенок и не является аллергиком. Более того, при высокой температуре у ребенка возможны аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычные пищу или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек). Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) — характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.

    Бактериальные инфекции дыхательных путей

    Выбор бактерий, вызывающих инфекционные поражения верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей несколько богаче, чем выбор вирусов. Здесь и коринбактерии, и гемофильная палочка, и моракселла. А есть еще возбудители коклюша, менингококк, пневмококки, хламидии (не те, которыми азартно занимаются венерологи, а передающиеся воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть вовсе уж катастрофическими. Настолько, что об этом лучше даже и не напоминать. Главное — вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.

    Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят обосноваться в дыхательных путях, не входит золотистый стафилококк. Да-да, тот самый, которого так азартно высевают из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками некоторые особо продвинутые доктора. Золотистый стафилококк — нормальный обитатель наших с вами кожных покровов; в дыхательных путях он случайный гость, и поверьте, что и без антибиотиков ему там очень даже неуютно. Впрочем, давайте вернемся к бактериальным инфекциям.

    Инкубационный период

    Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной — более длительный инкубационный период — от 2 до 14 суток. Правда, в случае бактериальной инфекции нужно будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как это было в случае с ОРВИ?), но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение, наконец, моменты, когда малыш бесконтрольно наелся снега или промочил ноги. Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидии, стрептококки) способны годами обитать в дыхательных путях, ничем себя не проявляя. К активной жизни их могут вызвать те самые стрессы и переохлаждения, да еще вирусная инфекция.

    Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы принять меры заранее, бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут вырасти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк. Он-то и растет быстрее всех, забивая, как сорняк, рост микробов, которые действительно стоит искать. Между прочим, в «послужной список» никак не высеваемых хламидий входят четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальные (очень плохо диагностируемые) пневмонии, да вдобавок реактивные артриты (из-за них в сочетании с хламидийным же тонзиллитом ребенок запросто может лишиться миндалин).

    Продрома

    Наиболее часто у бактериальных инфекций видимый продромальный период отсутствует — инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отиты, вызванные гемофильной палочкой или пневмококками; гаймориты, ведущие свое происхождение от тех же пневмококков или моракселлы). И если ОРВИ начинается как общее ухудшение состояния без каких-либо локальных проявлений (они появляются потом и далеко не всегда), то бактериальные инфекции всегда имеют четкую «точку приложения».

    К несчастью, это не только острый средний отит или синусит (гайморит или этмоидит), которые относительно легко вылечиваются. Далеко не безобидна стрептококковая ангина, хотя уж она-то и без всякого лечения (если не считать содовых полосканий и горячего молока, которыми не преминет воспользоваться ни одна заботливая мама) сама исчезает за 5 дней. Дело в том, что стрептококковую ангину вызывает тот самый бета-гемолитический стрептококк, за которым числятся уже упомянутые хронические тонзиллиты, а вот они, к несчастью, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати сказать, тонзиллит вызывается еще и хламидиями и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барр. Правда, ни те, ни другие, в отличие от стрептококка, к ревматизму не приводят никогда. Но об этом мы поговорим чуточку позже.) Означенный стрептококк после выздоровления от ангины не исчезает никуда — он поселяется на миндалинах и довольно долгое время ведет себя вполне прилично.

    Стрептококковая ангина отличается самым коротким среди бактериальных инфекций инкубационным периодом — 3-5 суток. Если при ангине нет ни кашля, ни насморка, если у ребенка сохраняется звонкий голос и нет покраснения глаз — это почти наверняка стрептококковая ангина. В таком случае, если врач будет рекомендовать антибиотики, лучше соглашаться — оставлять бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может оказаться себе дороже. Тем более что при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него фатален. Американские врачи, которые шагу не могут ступить без различных анализов, обнаружили, что уже на второй день приема антибиотиков по поводу стрептококковой ангины злобный стрептококк напрочь исчезает из организма — по крайней мере, до следующей встречи.

    Кроме стрептококковой ангины, осложнения от которой еще то ли наступят, то ли нет, существуют и другие инфекции, результаты деятельности которых появляются гораздо быстрее, и могут приводить к гораздо более пакостным последствиям.

    Микроб, вызывающий вроде бы безобидный назофарингит, абсолютно не случайно называется менингококком — при благоприятном для него стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и сепсис имени себя. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита — тоже на первый взгляд безобидная гемофильная палочка; правда, чаще всего она проявляется все теми же отитами, синуситами и бронхитами. Очень похожие на вызываемые гемофильной палочкой бронхиты и пневмонии (как правило, возникающие как осложнения ОРВИ) может вызвать еще и пневмококк. Тот же самый пневмококк вызывает синуситы и отиты. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, доктора не особенно разбираются, кто именно перед ними. В одном и другом случае от беспокойного супостата можно избавиться при помощи самого обычного пенициллина — задолго до того, как пневмококк устроит маленькому пациенту нешуточные проблемы в виде пневмонии или менингита.

    Замыкают хит-парад бактериальных инфекций дыхательных путей хламидии и микоплазмы — мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не способны вызывать ни отитов, ни синуситов. Визитная карточка этих инфекций — так называемые интерстициальные пневмонии у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной только тем, что ее невозможно выявить ни при выслушивании, ни при выстукивании легких — только на рентгене. Из-за этого диагноз такой пневмонии врачи ставят достаточно поздно — а, между прочим, интерстициальная пневмония протекает ничуть не лучше, чем любая другая. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и подобным ему антибиотикам, поэтому вызванные ими пневмонии (если такой диагноз поставлен) очень хорошо поддаются лечению.

    Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить интерстициальную хламидийную или микоплазменную пневмонию раньше него — хотя бы для того, чтобы намекнуть доктору, что вы не против пройти рентгеновское исследование легких.

    Основной признак хламидийной и микоплазменной инфекции — возраст детей, которые ими болеют. Интерстициальные хламидийные и микоплазменные пневмонии чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка младшего возраста — большая редкость.

    Другими признаками интерстициальной пневмонии является длительный кашель (иногда с мокротой) и выраженные жалобы на интоксикацию и одышку при, как выражаются медицинские учебники, «очень скудных данных физикального обследования». В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах доктор никаких проблем не видит и не слышит.

    Немного помочь могут данные о начале заболевания — при хламидийной инфекции все начинается с подъема температуры, который сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции температуры может не быть вовсе, зато тот самый длительный кашель сопровождается мокротой. Ни в одном российском руководстве по педиатрии я не нашел сколь-нибудь внятных симптомов именно микоплазменной пневмонии; а вот в руководстве «Педиатрия по Рудольфу», выдержавшем в США, между прочим, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания надавить ребенку на область грудины (на середину груди). Если это спровоцирует кашель, то скорее всего вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.

    При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может сложиться до крайности неприятная, между тем как предотвратить ее или разрешить на самых ранних этапах очень просто — вовремя начать лечение антибиотиками. Тем более что возможные последствия применения антибиотиков — легкая крапивница или дисбактериоз кишечника — устраняются гораздо проще, чем гнойный менингит или пневмония. Так что бояться лечения антибиотиками не нужно — нужно лишь решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или с вирусной инфекцией.

    Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только ВРАЧ (а не вы сами, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки). Однако эта статья поможет вам оценить, насколько адекватное лечение назначили вашему ребенку. Что, согласитесь, очень и очень важно.

    Таблица. Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.http://adalin.mospsy.ru/l_03_00/l0153.shtml

    Симптомы вирусной инфекции у грудничка, ребенка и взрослого

    Назначение лекарственных препаратов при инфекционных заболеваниях должно основываться на точном определении возбудителя. Лечить детей и взрослых одинаковыми препаратами при вирусной и бактериальной инфекции нельзя. Неправильно назначенная терапия оказывается бесполезной, вызывает осложнения. Точное определение симптомов вирусной инфекции позволит специалисту выбрать эффективный курс лечения, если возбудителем заболевания выступают вирусы, а не бактериальная патогенная флора.

    Признаки инфекционных заболеваний

    Наиболее обширной группой болезней являются инфекционные. Возбудителями выступают агенты различной природы – бактерии, вирусы, грибы, простейшие. От того, какие именно микробы проникли в организм человека, напрямую зависит выбор эффективных способов лечения. Сложность постановки правильного диагноза заключается в схожести признаков инфекционных заболеваний разного происхождения. Точный результат дают клинические обследования и анализы, но проведение манипуляций требует времени. Важно знать идентичные признаки всех инфекционных заболеваний, чтобы отличить симптомы вирусной от других инфекций:

    • Все инфекции являются заразными, возбудители могут передаваться от больного человека к здоровому окружению воздушно-капельным путем или с пищей, водой, укусами насекомых, через предметы быта и личные гигиенические принадлежности. Наиболее заразные вирусные болезни – грипп, ротавирус, риновирус, а среди бактериальных заболеваний – коклюш, дифтерия.
    • Инкубационный период является наиболее значимым показателем при диагностике болезней. Под инкубационным периодом понимают временной интервал от момента проникновения возбудителя в организм человека до проявления первых симптомов. Период инкубации зависит от агрессивности агента, может составлять от нескольких дней (грипп, поражение бронхов) до нескольких лет (ВИЧ).
    • Каждое инфекционное заболевание характеризуется цикличностью протекания. После инкубационного периода наступает продромальный, затем – разгар болезни с выраженной клинической картиной и характерными симптомами, и исход – пациент выздоравливает или врачи констатируют смерть. Любая инфекция попадает под данную схему цикличности – от гриппа до СПИДа и гепатита.

    Инфекционные заболевания представляют опасность для окружающих

    Вирусы занимают промежуточное положение между живой и неживой природой. Они могут размножаться в живых клетках организма, навязывая им собственный генетический материал. Поражая клетки хозяев, вирусы вызывают гибель клеток, но организм человека содержит иммунный ответ против большинства агентов, поэтому способен самостоятельно бороться с заражением.

    Механизм воздействия вирусов

    Поскольку вирусы не способны к воспроизведению вне живой клетки, они по-разному воздействуют на нее. Патогенез заражения вирусами неодинаково проявляется во влиянии на клетку:

    • В случаях активной и стремительной репликации (размножения) вирусы оказывают прямое цитопатическое действие, что приводит к лизису (растворению) клеток и их гибели. Характерное отличие для гриппа, гепатита А.
    • При встраивании агента в клеточный геном наблюдается латентное (дремлющее) состояние агента-возбудителя без репликации. На поверхности клеточной оболочки формируются антигены, которые организм человека воспринимает как чужеродные и уничтожает зараженные клетки. Пример – гепатит В или С.
    • Сосуществование агентов и клеток хозяина. На поверхности клетки не образуются антигены, вирус продолжительное время находится в латентном состоянии, даже годами. Однако при благоприятных условиях агенты начинают размножаться – мононуклеоз, герпес, опоясывающий лишай.
    • Воздействие на клетку с полным внедрением генома вирусной частицы, что приводит к перерождению клеток и развитию опаснейших заболеваний. Подобное инфицирование может вызвать рак желудка, сложные лейкозы при хроническом протекании заражения.

    Вирусы нужно рассматривать как источник серьезных заболеваний, требующих грамотного проведения диагностики и назначения лечебной терапии. Признаки вирусной инфекции позволяют установить первоначальный диагноз, провести дополнительные обследования пациента и на основе полученных результатов назначить эффективное лечение.

    Как определить ОРВИ

    Наиболее распространенным простудным заболеванием является острая респираторная вирусная инфекция, или кратко ОРВИ. Заражение локализуется в области верхних дыхательных путей и бронхов, может сопровождаться слабым или сильным воспалительным процессом с повышением базовой температуры тела или без жара. Болезнь затрагивает отдельные участки дыхательных путей, но может одновременно поражать горло, гортань, носовые пазухи, перейти на слизистую оболочку глаз. Симптомы ОРВИ:

    • Резкий скачок температуры тела.
    • Общие признаки интоксикации организма.
    • Снижение аппетита, слабость, апатия.
    • Головная боль, упадок сил, нежелание двигаться.
    • Заложенность в носу или выделения.
    • Кашель и гиперемия задней стенки глотки.

    Признаки ОРВИ сложно спутать с другими заболеваниями

    Острая респираторная вирусная инфекция может принимать форму более серьезной болезни, часто сопровождается опасными осложнениями. Симптомы в целом схожие, но несколько отличаются по признакам болезни:

    • При сильной интоксикации организма с резким повышением температуры до 40 градусов можно диагностировать грипп. Пациент испытывает светобоязнь, ощущает ломоту во всем теле, сильные головные боли. В первые сутки к симптомам присоединяется резкий надсадный кашель – трахеобронхит.
    • Парагрипп также относится к разновидностям ОРВИ. Отличие парагриппа в повышении температуры до 38°C. Чаще всего наблюдается поражение гортанной области дыхательного тракта с признаками острого ларингита – у пациента возникает лающий кашель, резкий, сильный и надсадный.
    • Клиническая картина риновирусной инфекции носит невыраженные симптомы интоксикации организма. Главный признак – обильные выделения из носа, слезотечение, пациент часто чихает, сморкается, но при этом температура тела редко поднимется выше 37-37,5°C. Область трахеи и бронхов не поражена.
    • Если возбудители заболевания поражают одновременно эпителий (кожный покров) дыхательных путей и лимфоидную ткань, речь идет об аденовирусной инфекции. Симптомы – обильные носовые выделения, конъюнктивит асимметричного типа, кашель умеренный три-четыре дня. Лихорадочное состояние (39°C) сохраняется от 8 до 12 дней, лимфоузлы увеличены, бывают боли в животе.

    Среди острых инфекций стоит выделить респираторно-синцитиальную инфекцию. При ней диагностируют симптомы бронхита, а у детей болезнь может сопровождаться развитием пневмонии. При коронавирусной инфекции симптомы идентичны риновирусной болезни, преимущественно болеют дети. Все виды ОРВИ поддаются эффективному лечению дома с соблюдением постельного режима. Основные лекарственные средства – противовирусные, сосудосуживающие, противокашлевые, жаропонижающие препараты. Конкретный перечень лекарств назначает специалист, основываясь на изучении симптомов ОРВИ и точном диагнозе.

    Определение природы инфицирования

    ОРЗ (острое респираторное заболевание) объединяет обширную группу инфекционных болезней верхних дыхательных путей. При этом возбудителем может выступать бактериальная флора или вирусные частицы. Чтобы выделить ОРЗ в ОРВИ (все разновидности), необходимо знать отличия вирусной и бактериальной инфекции. Основные особенности бактериальных инфекций:

    • Длительный инкубационный период – от двух суток до двух недель. Отличие вирусной от бактериальной инфекции – в пятидневном инкубационном периоде.
    • Отсутствует видимый продромальный период, но болезнь локализована на конкретной области.
    • Возбудители – стрептококк, менингококк, гемофильная палочка, пневмококк, хламидии и другие бактерии.
    • Заболевания – стрептококковая ангина, отит, синусит, гайморит, этмоидит, тонзиллит.
    • Основная группа лекарственных препаратов – антибиотики различного спектра действия.

    Симптомы заражения бактериями зависят от возбудителя болезни. У детей заражение бактериальной флорой часто сопровождается высоким повышением температуры тела, сильной интоксикацией организма. Выделения часто гнойные как результат развития воспалительного процесса, может наблюдаться тошнота и рвота, на миндалинах и на языке образуется белесый налет, бактериальное заражение может проявляться высыпаниями различного характера. Главная особенность бактериальной инфекции – четкая локализация очага поражения на конкретном органе. Это могут быть дыхательные пути, мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт. В таблице 1 приведена разница между бактериальной и вирусной инфекцией.

    Таблица 1. Отличительные признаки определения природы инфекционных заболеваний дыхательных путей

    ОтличиеВирусыБактерии
    Частота выявления в медицинской практикеЧастоРеже
    Продолжительность инкубационного периодаОт одного до пяти днейОт двух дней до двух недель
    Локализация возбудителейОтдельные органы, заражение всего организма, перенос с кровотокомЧеткая область поражения
    Выраженность продромального периодаРезкая интоксикация в течение сутокНе выражен
    Начало болезниВнезапное ухудшение самочувствияПостепенное проявление симптомов воспалительного процесса
    Наличие аллергических проявленийСопутствует ринит или конъюнктивитХарактерны высыпания
    Эффективность леченияПротивовирусные препаратыАнтибиотики широкого и узкого спектра действия

    Сложность диагностики вирусных и бактериальных заболеваний заключается в том, что на фоне общего ослабления иммунитета заражение бактериальной флорой может присоединиться к вирусным возбудителям. Чтобы установить точный диагноз, назначают исследование по анализу крови. Если болезнь протекает без осложнений, то при бактериальном заражении повышается уровень лейкоцитов в крови, а при попадании в организм вирусов анализ показывает высокое содержание лимфоцитов и моноцитов, снижение лейкоцитоза.

    Особенности поражения вирусами у детей и взрослых

    Простуда – наиболее распространенное заболевание, встречающееся у детей, особенно при снижении иммунитета. Вирусы попадают в организм ребенка, и начинается активная репликация. Отличить вирусное заражение у детей можно по следующим симптомам:

    • Резкое повышение температуры тела.
    • Возможна рвота, слабость, тошнота.
    • Апатичное настроение, капризность.
    • Выраженные боли в горле при ОРВИ.
    • Охриплость голоса, кашель, насморк.

    Первые признаки поражения вирусами – повод для родителей обратиться за помощью к врачу. Чем скорее специалист назначит противовирусные препараты, тем быстрее ребенок выздоровеет. Очень важно поднять иммунитет, чтобы организм ребенка смог самостоятельно бороться с заболеванием.

    Довольно сложно поставить диагноз маленьким детям. У новорожденных может появиться сыпь на теле, младенец становится очень раздражительным, капризничает, непрерывно плачет, отказывается от еды. Высокая температура у новорожденных требует немедленного посещения врача. В детском организме иммунитет еще не окрепший, поэтому противостоять воспалительному процессу ребенку сложно. Противовирусные препараты выбирает только врач, поскольку многие средства имеют ограничения по возрасту и могут иметь побочные действия.

    У взрослых людей общие симптомы простудных болезней, вызванных вирусами, проявляются следующим образом:

    • Состояние легкого озноба.
    • Болезненность, слабость мышц.
    • Повышение чувствительности кожи.
    • Воспаление лимфатических узлов.
    • Повышение температуры тела.
    • Реакция внутренних органов.
    • Боль в горле, кашель, светобоязнь.

    В зависимости от вида вируса-возбудителя заболевание локализуется в различных органах. Отдельного внимания заслуживают симптомы инфекции женской мочеполовой системы. Признаки, которые беспокоят женщин:

    • Папилломавирусная – высыпания на поверхности кожи и слизистых оболочек.
    • Цитомегалия – температура, головная боль, общая слабость, без симптомов.
    • Герпес – зуд в промежности, выделения из влагалища, сыпь на половых органах.

    Важно отличать вирусную инфекцию от бактериальной или грибковой. Такие заболевания, как хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гарднереллез имеют схожие симптомы с вирусным поражением женской мочеполовой системы. Если у женщины возникает зуд в промежности, обильные выделения из влагалища, нарушение менструального цикла, боли внизу живота, необходимо обратиться к специалисту в гинекологии и получить направление на обследование.

    Только лабораторные исследования позволяют отличить вирусное заражение от бактериального. Особенно опасно проявление воспалительных инфекционных процессов в организме беременной женщины, поскольку заболевание может передаваться плоду. Женщинам, у которых установлен цитомегаловирус, рекомендуют аборт или искусственные роды, поскольку в большинстве случаев ребенок рождается мертвым.

    Поражение органов зрения

    Вирусная инфекция глаз возникает как самостоятельное заболевание или на фоне болезней верхних дыхательных путей. Заражение может возникнуть у детей и взрослых, в группу риска попадают новорожденные – при контакте с больным человеком с диагнозом ОРВИ у грудничка к симптомам инфицирования добавляется поражение органов зрения – вирусный конъюнктивит. Основные симптомы у новорожденных детей:

    • Обильное слезотечение и светобоязнь.
    • У грудничка появляется резь в глазах.
    • Покраснение слизистой оболочки глаз.
    • Образование белесой пленки, отек век.
    • Поражение обоих глаз.

    Инфекции глаз сперва локализуются на конъюнктиве одного, после чего заражение передается на второй глаз. Симптомы заболевания аналогичны признакам инфицирования у взрослых, дополнительно у грудничка наблюдается капризное поведение, постоянный плач, беспокойный сон и нежелание принимать пищу.

    Конъюнктивит, вызванный вирусным агентом, часто наблюдается у животных, особенно у котят. Но от вирусной инфекции глаз избавиться легче, чем при попадании на конъюнктиву грибков. Чтобы назначить животному эффективное лечение, нужно обратиться к ветеринару – кошки с запущенным конъюнктивитом могут потерять зрение. Все инфекции глаз возникают на фоне ослабленного иммунитета и сопутствующих инфекционных заболеваний.

    Симптомы частых вирусных болезней

    Перечень заболеваний, вызванных попаданием вируса в организм, довольно обширный. Прием антибиотиков совершенно бесполезен – требуется терапия с использованием противовирусных препаратов. Степень агрессии агента влияет на изменение клинической картины и состояние пациента. Симптомы основных болезней, вызванных вирусом:

    • ОРВИ – сухой кашель, заложенность носа, температура, мышечная боль.
    • Корь – конъюнктивит, насморк, сухой кашель, специфическая сыпь на теле.
    • Краснуха – увеличение лимфатических узлов, мелкая сыпь, кашель, насморк.
    • Герпес – поражение кожных покровов, ветряная оспа, ангина, интоксикация.
    • Гепатит – хроническая болезнь с поражением печени, желтуха кожи и слизистых.
    • Полиомиелит – парез, паралич конечностей, двигательные нарушения.

    Каждое заболевание поддается лечению, но может иметь серьезные последствия для пациента. У беременной женщины возможен выкидыш или преждевременные роды, внутриутробная смерть ребенка. У грудничка на фоне инфекции возникает заражение глаз, у взрослых людей вирус может передаваться половым путем с серьезными осложнениями. Поэтому правильный диагноз и антивирусные препараты – основной путь лечения при вирусных заболеваниях.

    Поражение желудочно-кишечного тракта вирусами

    Кишечная вирусная инфекция (орто-вирус, гастроэнтерит) может протекать с легким ухудшением самочувствия пациента или носить обостренный характер – это зависит от агентов-возбудителей. К ним относятся ротавирусы, аденовирусы и энтеровирусы. Для взрослых и детей симптомы вирусного поражения кишечника идентичные:

    • Температура тела может подниматься до 39-40°C.
    • Наблюдается обильная рвота, чувство тошноты.
    • Косвенные признаки – конъюнктивит, насморк.
    • Острая боль локализуется в нижней части живота.
    • Жидкий стул с выделениями желтого, белого цвета.
    • В кале умеренное содержание слизи, бывает понос.
    • Пациент испытывает головные боли и потерю аппетита.
    • Организм обезвожен из-за постоянной рвоты, поноса.

    Что делать при вирусном поражении кишечника или желудка:

    • восстановить водный баланс организма обильным питьем;
    • врач назначает пациенту прием сорбентов;
    • для снятия температуры прописывают жаропонижающие лекарственные средства.

    Понос и рвота, спазм желудочных мышц – постоянные спутники кишечных вирусных инфекций, но с их помощью организм освобождается от опасных возбудителей. К симптомам присоединяется поражение органов зрения, боли в сердце, светобоязнь, мышечная слабость, воспаления слизистых оболочек ротовой полости. От возбудителя заболевания зависит, какие лекарства назначит врач.

    Вирусная инфекция – сложное поражение организма, поскольку при некомпетентном лечении вредные частицы продолжают размножаться и уничтожать здоровые клетки. Чем скорее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем быстрее наступит полное выздоровление пациента.

    Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

    симптомы, причины, осложнения — Онлайн-диагностика

    Медучреждения, в которые можно обратиться

    Общее описание

    Врожденные вирусные инфекции — это группа инфеционно-воспалительных заболеваний плода и новорожденного вирусной этиологии.

    Врожденные вирусные инфекции регистрируются у новорожденных в результате внутриутробного или интранатального инфицирования плода различными вирусами. Источником заражения является мать-вирусоноситель, которая может инфицировать плод трансовариальным и трансплацентарным путями, а также восходящим проникновением вируса через урогенитальный тракт или, возможно, нисходящим путем через маточные трубы. При внутриутробном инфицировании клиническая картина врожденных вирусных инфекций у плода и новорожденного зависит от срока заражения и в меньшей степени от этиологии вируса. При интранатальном заражении передача инфекции осуществляется контактным путем или при аспирации околоплодных вод.

    Врожденная краснуха возникает при тератогенном действии вируса в период внутриутробного развития плода. Источником инфекции является впервые заболевшая краснухой беременная женщина. Особенно опасно воздействие вируса в первые три месяца беременности: могут развивиться тяжелые повреждения плода.

    Врожденная цитомегаловирусная инфекция возникает только у человека, особенно восприимчивы плод и новорожденные дети. При врожденной цитомегалии вирусы проникают через плаценту к плоду, что приводит к мертворождению, недоношенности и врожденным аномалиям развития. При инфицировании в период родов у новорожденного отмечается локализованное поражение слюнных желез или генерализованные изменения в головном и спинном мозге, печени, селезенке и других органах. При снижении иммунореактивности организма, наличие сопутствующих заболеваний и ослабленных людей цитомегаловирус может длительно персистировать в иммунной системе, обуславливая хроническое течение болезни.

    Неонатальный герпес

    Возбудитель заболевания — вирус простого герпеса 1 и 2 типов, устойчивый во внешней среде при высушивании и низкой температуре. Вирус сохраняется в организме на протяжении всей жизни, вызывая рецидивы болезни под влиянием провоцирующих факторов. Рецидивирующее течение заболевания обусловлено иммуносупрессивным действием вируса на факторы местного иммунитета и прочной связи с форменными элементами крови. Инкубационный период длится от 2 до 14 дней.

    Симптомы врожденных вирусных инфекций

    Симптомы врожденной краснухи

    Клинически у ребенка возможны разнообразные изменения: от вирусоносительства до грубых аномалий развития. Типичными признаками врожденной краснухи является триада Грегга: катаракта (слепота), порок сердца и глухота. Заболевание может проявляться тяжелым поражением головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, умственная отсталость), глаз (микрофтальмия, глаукома, ретинопатия), пороками развития опорно-двигательного аппарата, мочеполовой и пищеварительной систем. Ранним проявлением врожденной краснухи является образование множественных геморрагий, обусловленных тромбоцитопенией. Характерно развитие гепатита, гемолитической анемии и интерстициальной пневмонии.

     

    Симптомы врожденной цитомегаловирусной инфекции

    Клинически может развиваться у новорожденного или спустя несколько лет. Клинические проявления сразу после рождения характеризуются тяжелым состоянием, гипотрофией, лихорадкой и типичной триадой симптомов: желтуха, гепатоспленомегалия и геморрагический синдром вследствие тромбоцитопении. У детей нередко выявляются пороки развития сердца, почек и ЦНС. При генерализации воспалительного процесса возможен летальный исход. При позднем развитии заболевания у детей регистрируются нарушение слуха, зрения и отставание в нервно-психическом развитии.

    Симптомы неонатального герпеса

    При локализованной форме на месте внедрения образуются асимметричные герпетические высыпания в виде сгруппированных пузырьков размером от 2 до 10 мм. Наиболее частая кожная локализация сыпи по краю губ, крыльев носа, лба, щеки и подбородка. При вирусном поражении слизистых оболочек возникает пузырьки или афты в полости рта, глотки, уретры и вульвы. При поражении глаз возникает катаральный, фолликулярный или везикулезно-язвенный конъюнктивит. Локализованная герпетическая инфекция может сопровождаться умеренной лихорадкой, незначительным ухудшением самочувствия и болезненностью в области высыпаний. Пузырьки быстро вскрываются, образуя эрозии, покрытые геморрагическими корочками. Заживление происходит через 1–2 недели с остаточной гиперемией, но без пигментации. Одновременно могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

    Для генерализованной формы герпеса характерно прогрессирующее ухудшение общего состояния, срыгивания, нарушение терморегуляции. На различных участках тела появляются сгруппированные везикулы, местами сливающиеся, образуя массивные корки. Типичны полиорганные поражения с вовлечением в воспалительный процесс нервной системы (энцефалит, менингит) и висцеральных органов (гепатит, пневмония, нефрит). Может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, усугубляя течение вирусной.

    Диагностика врожденных вирусных инфекций

    Диагностика врожденной краснухи

    Диагноз устанавливается на основании типичной клинической картины и лабораторного обследования, которое включает вирусологический и серологический методы. Основным методом диагностики является ИФА, позволяющий определить специфические IgM-антитела или нарастание антител в РПГА. Дифференциальный диагноз проводится с корью, энтеровирусными экзантемами и медикаментозной аллергией.

    Диагностика врожденной цитомегаловирусной инфекции

    Прижизненный диагноз поставить сложно. Решающее значение имеет обнаружение ДНК-вируса методом ПЦР и специфических антител IgM в активную фазу болезни и антител IgG в стадию стихания процесса.

    Лечение врожденных вирусных инфекций

    Основным методом лечения является противовирусная терапия. Применяются специфические противовирусные препараты («Ганцикловир», «Валацикловир»), рекомбинантные интерфероны («Генферон», «Кипферон») и индукторы эндогенного интерферона («Циклоферон», «Изопринозин»). Выбор антивирусного препарата определяется тяжестью течения болезни и возрастом пациента. Назначаются иммуноглобулины внутривенно («Пентаглобин», «Цитотект», «Неоцитотект») и глюкокортикостероидные препараты по показанию.

    Основные лекарственные препараты

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

    1. Цитотект (специфический гипериммунный антицитомегаловирусный иммуноглобулин). Режим дозирования: новорожденным Цитотект вводится внутривенно при помощи перфузионного насоса со скоростью не более 5–7 мл/ч. При манифестных формах ЦМВИ Цитотект назначается: по 2 мл/кг/сут с введением через 1 день, на курс — 3–5 введений или по 4 мл/кг/сут — введение через каждые 3 дня — в 1-й день терапии, на 5-й и 9-й день терапии. В дальнейшем суточная доза снижается до 2 мл/кг/сут, и в зависимости от клинической симптоматики и активности инфекционного процесса Цитотект вводится еще 1–3 раза с тем же интервалом.
    2. Виферон (иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием). Режим дозирования: новорожденным (в т.ч. недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель) детям назначают Виферон 150 тыс. МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут с интервалом 12 ч. Курс лечения — 5 суток. Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон 150 тыс. МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут с интервалом 8 ч. Курс лечения — 5 суток. Рекомендуемое количество курсов препарата Виферон при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных: ОРВИ, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией — 1-2 курса; пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) — 1-2 курса; сепсис — 2-3 курса; менингит — 1-2 курса; герпетическая инфекция — 2 курса; энтеровирусная инфекция — 1-2 курса; цитомегаловирусная инфекция — 2-3 курса; микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
    3. Ацикловир (противовирусный препарат). Режим дозирования: при локализованных формах заболевания ацикловир применяют в суточной дозе 45 мг/кг/сут, при генерализованной инфекции и менингоэнцефалите — в дозе 60 мг/кг/сут. Препарат вводится в три приема внутривенной инфузией. Длительность лечения ацикловиром зависит от формы неонатального герпеса: локализованная форма требует проведения терапии в течение 10–14 дней, генерализованная форма и менингоэнцефалит — не менее 21 дня.
    4. Пириметамин (Тиндурин) — противопротозойное средство. Режим дозирования: суточная доза тиндурина внутрь — 1 мг/кг (в два приема).
    5. Ко-тримазол (Бисептол) — антибактериальный сульфаниламидный препарат. Режим дозирования: суспензию бисептола назначают детям 3–6 мес. по 2,5 мл 2 раза в день, а детям 7 мес. — 3 лет — по 2,5–5 мл 2 раза в день в течение 5–7 дней. Бисептол в таблетках (120 мг) — доза рассчитывается соответственно возрасту ребенка.

    Заболеваемость (на 100 000 человек)

    МужчиныЖенщины
    Возраст,
    лет    		0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
    Кол-во
    заболевших    		675000000675000000

    Симптомы

    Почему дети менее подвержены коронавирусу

    Если среди тревожного числа случаев COVID-19 за последние несколько месяцев и был хоть один проблеск надежды, так это то, что маленькие дети, казалось, избегали более серьезных заболеваний.

    Эта тенденция, о которой впервые сообщили врачи в Китае, похоже, сохраняется и в США. В последнем еженедельном отчете о заболеваемости и смертности, опубликованном сегодня Центром по контролю за заболеваниями (CDC), ученые говорят, что по сравнению со взрослыми, дети в возрасте до 18 лет реже испытывают типичные симптомы инфекции, включая жар, кашель и т. Д. затрудненное дыхание, а также реже нуждаются в госпитализации и реже умирают от COVID-19.

    Это необычная хорошая новость для респираторного заболевания, поскольку вирусы, подобные гриппу, часто более агрессивно поражают очень молодых и очень старых, учитывая их более уязвимую иммунную систему. «Я не могу представить себе другую ситуацию, при которой респираторная инфекция так серьезно поражает только взрослых», — говорит доктор Ивонн Мальдонадо, профессор педиатрии Медицинской школы Стэнфордского университета и председатель комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии. .«Это не обычное дело; мы просто не знаем, что здесь происходит ».

    «Дело в том, что мы не наблюдаем преобладания тяжелого заболевания [COVID-19] у детей раннего возраста, которое отличается от гриппа», — говорит доктор Кристин Моффитт, доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы и педиатрический инфекционист. в Бостонской детской больнице.

    Это точно основано на ограниченных данных.В исследование CDC было включено около 2500 случаев заражения COVID-19 среди лиц моложе 18 лет (небольшая часть из 150 000 подтвержденных случаев в США с 12 февраля по 2 апреля). И это только второе исследование такого масштаба; первый прибыл из Китая и включал около 2100 детей в возрасте от 2 до 13 лет, инфицированных COVID-19. Это исследование, опубликованное в Pediatrics , показало, что более 90% из них не испытывали никаких симптомов или имели легкие или умеренные симптомы.

    Данные по США отражают эти тенденции.Среди детей в возрасте до 18 лет 73% имели симптомы лихорадки, кашля или одышки по сравнению с 93% взрослых в возрасте от 18 до 64 лет в течение периода исследования, и почти 6% детей нуждались в стационарной помощи по сравнению с 10% взрослых. . По данным CDC, на данный момент трое детей умерли от инфекции COVID-19 из более чем 5443 смертей, связанных с этим заболеванием.

    Будьте в курсе нашей ежедневной рассылки о коронавирусе, нажав здесь.

    Врачи сообщают, что у них меньше детей, затронутых COVID-19, даже в таких местах, как Вашингтон, где произошел первый всплеск случаев заболевания в стране.Моффитт тоже не видит так много детей младшего возраста, нуждающихся в медицинской помощи в ее собственной больнице. «Мы видим, что относительная защита от тяжелых заболеваний среди педиатрических пациентов сохраняется», — говорит она. «Очень, очень мало педиатрических пациентов, нуждающихся в госпитализации».

    Она подчеркивает, что врачи еще рано начинают понимать вирус, чтобы делать какие-либо выводы о том, как маленькие дети могут избежать серьезных заболеваний.Но у исследователей есть свои теории. Во-первых, по какой-то причине у детей младшего возраста, похоже, не возникает агрессивного иммунного ответа (известного как «цитокиновый шторм») в ответ на вирус, как у взрослых; именно эта интенсивная иммунная реакция может действовать как дружественный огонь в легких и затруднять дыхание. Почему у детей нет гиперреактивных иммунных реакций, пока не ясно, но это может быть связано с тем, что их системы не подготовлены к такому мощному ответу.

    «Мы действительно знаем, что иммунные реакции детей со временем развиваются», — говорит Мальдонадо.«В первый год жизни у детей нет такого устойчивого иммунного ответа, как у детей старшего возраста и взрослых». Это могло объяснить, почему в отчете CDC было обнаружено, что младенцы младшего возраста с большей вероятностью нуждались в госпитализации.

    Одна из смежных областей исследований для лучшего понимания того, какой тип защиты имеют маленькие дети от вируса, такого как SARS-CoV-2, может исходить из исследований беременных матерей, инфицированных этим вирусом, поскольку новорожденные, как правило, полагаются на материнский иммунитет, пока их системы не разовьются.Однако данные пока неубедительны. В двух исследованиях с участием матерей, которые были инфицированы и родили в больницах в Ухане, Китай, у нескольких новорожденных были обнаружены признаки возможных антител против SARS-CoV-2; Однако ни один из них не дал положительных результатов на вирус. Это вызывает вопросы о том, может ли что-то другое, кроме инфекции COVID-19 матери, быть источником антител. Например, повреждение плаценты может привести к передаче материнских антител ребенку. Другое небольшое предварительное исследование девяти беременных женщин в Ухани, опубликованное в журнале Lancet , предполагает, что матери не передают инфекцию своим младенцам в утробе матери.

    Но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как детская иммунная система реагирует на SARS-CoV-2 и что вирус делает внутриутробно. В Стэнфорде Мальдонадо и ее команда начинают исследование, чтобы изучить, как вирус передается в семье. Они просят взрослых, которые приходят в больницу из-за COVID-10, делать мазки из носа дома, чтобы исследовательская группа могла забрать образцы для анализа. Они также просят членов семьи этого человека предоставить мазки вместе с журналом симптомов, чтобы исследователи могли определить, когда люди, в том числе дети, передают инфекцию другим, и как часто это распространение происходит, когда люди активно не кашляют. , лихорадка или затрудненное дыхание.Они также надеются использовать недавно одобренный тест на антитела для тестирования большего числа людей, включая детей, чтобы лучше понять, сколько людей подверглись воздействию и в каком возрасте.

    Исследователи CDC говорят, что их данные ограничены, потому что они основаны на относительно небольшом количестве случаев. На данный момент педиатры говорят, что все еще имеет смысл предположить, что дети могут быть столь же уязвимы к инфекции, как и взрослые, и, что, возможно, не менее важно, осознают, что они могут распространять вирус так же эффективно, как и взрослые, даже если у них нет симптомов.«В целом мы должны быть очень осторожны», — говорит Мальдонадо. «Мы действительно еще не знаем, с чем здесь имеем дело».

    Краткое изложение коронавируса. Все, что вам нужно знать о глобальном распространении COVID-19

    Спасибо!

    Для вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

    Свяжитесь с нами по [email protected].

    Симптомы коронавируса (COVID-19) — NHS

    Если у вас есть какие-либо из основных симптомов коронавируса (COVID-19), пройдите тест как можно скорее.Оставайтесь дома, пока не получите результат.

    Основные симптомы

    Основными симптомами коронавируса являются:

    • высокая температура — это означает, что вам становится жарко при прикосновении к груди или спине (вам не нужно измерять температуру)
    • a новый, непрерывный кашель — это означает сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно)
    • потеря или изменение вашего обоняние или вкус — это означает, что вы заметили, что ничего не чувствуете по запаху или вкусу, или запах или вкус вещей отличаются от нормального

    У большинства людей с коронавирусом есть по крайней мере 1 из этих симптомов.

    Что делать, если у вас есть симптомы

    Если у вас есть какие-либо из основных симптомов коронавируса:

    1. Как можно скорее пройдите тест, чтобы проверить, есть ли у вас коронавирус.
    2. Вы и все, с кем вы живете, должны оставаться дома и не иметь посетителей, пока вы не получите результат теста — выйдите из дома только для того, чтобы пройти тест.

    Все, кто находится в вашем круге поддержки, также должны оставаться дома, если вы были в тесном контакте с ними с момента появления симптомов или в течение 48 часов до их появления.

    Что такое пузырь поддержки?

    Пузырь поддержки — это место, где кто-то, кто живет один (или только со своими детьми), может встретить людей из еще одного дома.

    Узнайте больше о создании пузыря поддержки с другим домохозяйством на GOV.UK.

    Путешествие из Дании

    Если у вас есть симптомы коронавируса и вы или кто-то, с кем вы живете, были в Дании в течение последних 2 недель, не проходите тестирование. Вместо этого позвоните 111 и скажите им, что вы были в Дании.

    Срочный совет: воспользуйтесь онлайн-службой коронавируса NHS 111, если:

    • вы беспокоитесь о своих симптомах
    • вы не знаете, что делать

    Позвоните 111, если не можете получить помощь онлайн. Не ходите в такие места, как приемная врача, больница или аптека.

    Младенцы и дети

    Позвоните 111, если вы беспокоитесь о младенце или ребенке до 5 лет.

    Если вашему ребенку кажется, что он очень плохо себя чувствует, ему становится хуже или вы считаете, что что-то серьезно не так, позвоните по телефону 999.

    Не откладывайте получение помощи, если вы беспокоитесь. Доверяй своим инстинктам.

    Получите дополнительную информацию о коронавирусе у детей.

    Последняя проверка страницы: 27 ноября 2020 г.

    Срок следующего рассмотрения: 4 декабря 2020 г.

    Справочное руководство по заболеваниям, вызванным респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ)

    Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление 13 июля 2020 г.

    На этой странице

    Обзор

    Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) вызывает инфекции легких и дыхательных путей. Это настолько распространено, что большинство детей инфицированы этим вирусом к 2 годам. Респираторно-синцитиальный (sin-SISH-ul) вирус также может инфицировать взрослых.

    У взрослых и более старших, здоровых детей симптомы RSV легкие и обычно напоминают простуду. Как правило, меры по уходу за собой — это все, что необходимо для снятия дискомфорта.

    RSV может вызывать тяжелую инфекцию у некоторых людей, особенно у недоношенных детей, пожилых людей, младенцев и взрослых с заболеваниями сердца и легких, а также у людей с очень слабой иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

    Симптомы

    Признаки и симптомы респираторно-синцитиальной вирусной инфекции обычно появляются через четыре-шесть дней после контакта с вирусом. У взрослых и детей старшего возраста RSV обычно вызывает легкие симптомы и симптомы, похожие на симптомы простуды. К ним относятся:

    • Заложенный или насморк
    • Сухой кашель
    • Субфебрильная температура
    • Боль в горле
    • Легкая головная боль
    В тяжелых случаях

    Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция может распространяться на нижние дыхательные пути, вызывая пневмонию или бронхиолит — воспаление мелких дыхательных путей, попадающих в легкие.Признаки и симптомы могут включать:

    • Лихорадка
    • Сильный кашель
    • Свистящее дыхание — высокий шум, который обычно слышен при выдохе (выдохе)
    • Учащенное или затрудненное дыхание — ребенок может предпочесть сесть, а не лечь
    • Синеватый цвет кожи из-за недостатка кислорода (цианоз)

    Младенцы наиболее серьезно страдают от RSV. Вы можете заметить, что мышцы груди и кожа вашего ребенка втягиваются внутрь с каждым вдохом.Это признак того, что ему или ей трудно дышать. Другие признаки и симптомы тяжелой инфекции RSV у младенцев включают:

    • Короткое, поверхностное и учащенное дыхание
    • Кашель
    • Плохое питание
    • Необычная усталость (вялость)
    • Раздражительность

    Большинство детей и взрослых выздоравливают в течение одной-двух недель, хотя у некоторых могут наблюдаться повторяющиеся одышки. Тяжелая или опасная для жизни инфекция, требующая пребывания в больнице, может возникнуть у недоношенных детей или младенцев, а также у взрослых с хроническими проблемами сердца или легких.

    Когда обращаться к врачу

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка — или у кого-либо из группы риска серьезной инфекции RSV — затрудненное дыхание, высокая температура или синий цвет кожи, особенно на губах и ногтевых ложах.

    Причины

    Респираторно-синцитиальный вирус попадает в организм через глаза, нос или рот. Он легко распространяется по воздуху через инфицированные респираторные капли. Вы или ваш ребенок можете заразиться, если рядом с вами кашляет или чихает кто-то с RSV.Вирус также передается другим людям при прямом контакте, например при рукопожатии.

    Вирус может часами жить на твердых предметах, таких как столешницы, перила для детских кроваток и игрушки. Прикоснитесь к своему рту, носу или глазам после прикосновения к зараженному предмету, и вы, вероятно, заразитесь вирусом.

    Зараженный человек наиболее заразен в первые несколько дней после заражения. Однако вирус может продолжать распространяться до нескольких недель.

    Факторы риска

    К 2 годам большинство детей будут инфицированы респираторно-синцитиальным вирусом.Дети, посещающие детские сады или имеющие братьев и сестер, посещающих школу, подвергаются более высокому риску заражения. Сезон RSV, когда обычно возникают вспышки, приходится на осень и конец весны.

    К людям с повышенным риском тяжелых или иногда опасных для жизни инфекций RSV относятся:

    • Недоношенные
    • Дети младшего возраста с врожденными пороками сердца или легких
    • Дети с ослабленной иммунной системой, например, проходящие химиотерапию или трансплантацию
    • Младенцы в переполненных детских учреждениях
    • Пожилые люди
    • Взрослые с астмой, застойной сердечной недостаточностью или хронической обструктивной болезнью легких
    • Люди с иммунодефицитом, в том числе с некоторыми трансплантированными органами, лейкемией или ВИЧ / СПИДом

    Осложнения

    Осложнения респираторно-синцитиального вируса включают:

    • Госпитализация. Тяжелая инфекция RSV может потребовать пребывания в больнице, чтобы врачи могли контролировать и лечить проблемы с дыханием и вводить жидкости внутривенно (IV).
    • Пневмония. RSV является наиболее частой причиной воспаления легких (пневмония) или дыхательных путей легких (бронхиолит) у младенцев. Эти осложнения могут возникнуть, когда вирус распространяется на нижние дыхательные пути. Воспаление легких может быть довольно серьезным у младенцев, детей младшего возраста, людей с ослабленным иммунитетом или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.
    • Инфекция среднего уха. Если микробы попадают в пространство за барабанной перепонкой, можно заразиться инфекцией среднего уха (средний отит). Чаще всего это происходит у младенцев и маленьких детей.
    • Астма. Может существовать связь между тяжелым респираторно-синцитиальным вирусом у детей и вероятностью развития астмы в более позднем возрасте.
    • Повторные инфекции. После того, как вы переболели RSV, инфекция может вернуться. Это возможно даже в течение того же сезона RSV.Однако симптомы обычно не такие серьезные — обычно это простуда. Но они могут быть серьезными у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями сердца или легких.

    Профилактика

    Вакцины против респираторно-синцитиального вируса не существует. Но меры предосторожности, основанные на здравом смысле, могут помочь предотвратить распространение этой инфекции:

    • Часто мойте руки. Научите детей тому, как важно мыть руки.
    • Избегать воздействия. Ограничьте контакт вашего ребенка с людьми, у которых есть лихорадка или простуда. Это особенно важно, если ваш ребенок недоношенный и в первые два месяца жизни любого ребенка.
    • Держите вещи в чистоте. Убедитесь, что столешницы на кухне и в ванной комнате чистые. Немедленно выбросьте использованные салфетки.
    • Не делитесь стаканами с другими. Используйте свои собственные стеклянные или одноразовые стаканчики, когда вы или кто-то другой заболел. Обозначьте чашку каждого человека.
    • Не курите. Младенцы, подвергающиеся воздействию табачного дыма, имеют более высокий риск заражения RSV и потенциально более серьезные симптомы. Если вы курите, никогда не курите в доме или машине.
    • Регулярно мойте игрушки. Сделайте это, особенно если ваш ребенок или его товарищ по играм болеют.
    Защитное средство

    Лекарство паливизумаб (Синагис) может помочь защитить некоторых детей, которые подвергаются высокому риску серьезных осложнений RSV. Препарат рекомендуется детям младше 1 года, родившимся преждевременно (до 29 недель беременности).Не рекомендуется для здоровых недоношенных детей, рожденных после 29 недель.

    Медикамент также рекомендуется детям:

    • Недоношенные дети с хроническим заболеванием легких
    • Некоторые дети младше 12 месяцев с врожденными пороками сердца
    • Младенцы и дети ясельного возраста в возрасте до 2 лет, которым при рождении требовался как минимум месяц дополнительного кислорода и которые продолжают нуждаться в лечении заболеваний легких
    • Дети в возрасте 2 лет и младше, у которых может быть ослабленный иммунитет во время сезона RSV

    Лекарство выдается ежемесячно в течение пяти месяцев в пик сезона RSV.Это только помогает предотвратить заражение RSV. Это не помогает при появлении симптомов.

    Ученые работают над созданием вакцины в виде назального спрея для защиты от респираторно-синцитиального вируса.

    Диагностика

    Ваш врач может заподозрить респираторно-синцитиальный вирус на основании результатов медицинского осмотра и времени года, когда возникают симптомы. Во время обследования врач послушает легкие с помощью стетоскопа, чтобы проверить, нет ли хрипов или других аномальных звуков.

    Лабораторные тесты и визуализирующие исследования обычно не требуются.Тем не менее, они могут помочь диагностировать осложнения RSV или исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Тесты могут включать:

    • Анализы крови для проверки количества лейкоцитов или поиска вирусов, бактерий и других микробов
    • Рентген грудной клетки для проверки воспаления легких
    • Мазок секрета изо рта или носа для проверки на наличие вируса
    • Иногда безболезненный мониторинг кожи (пульсоксиметрия) для определения уровня кислорода в крови ниже нормы

    Лечение

    Лечение респираторно-синцитиального вируса обычно включает меры самообслуживания, чтобы вашему ребенку было комфортнее (поддерживающая помощь).Но при появлении серьезных симптомов может потребоваться стационарное лечение.

    Поддерживающая терапия

    Ваш врач может порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (тайленол и другие), для снижения температуры. Частое использование назальных капель с солевым раствором и отсасывание могут помочь очистить заложенный нос. Ваш врач может назначить антибиотики при наличии бактериального осложнения, например, бактериальной пневмонии.

    Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее. Предложите много жидкости и следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, почти полное отсутствие выделения мочи, запавшие глаза, сильная суетливость или сонливость.

    Больничное обслуживание

    Если инфекция RSV тяжелая, может потребоваться пребывание в больнице. Лечение в больнице может включать:

    • Внутривенные (в / в) жидкости
    • Кислород увлажненный
    • ИВЛ (дыхательный аппарат)

    Врач может порекомендовать ингаляционную форму противовирусного лекарства под названием рибавирин (виразол) людям с очень ослабленной иммунной системой (с ослабленным иммунитетом).

    Доказано, что ингалятор (бронходилататор) или стероиды не помогают при лечении RSV-инфекции.

    Образ жизни и домашние средства

    Возможно, вы не сможете сократить продолжительность респираторно-синцитиальной вирусной инфекции, но вы можете попытаться облегчить некоторые признаки и симптомы.

    Если у вашего ребенка RSV, сделайте все возможное, чтобы успокоить или отвлечь его или ее — обнимитесь, почитайте книгу или поиграйте в тихую игру. Другие советы по облегчению симптомов:

    • Создавайте влажный воздух для дыхания. Сохраняйте в комнате тепло, но не перегревайте. Если воздух сухой, увлажнитель с прохладным туманом или испаритель могут увлажнить воздух и помочь облегчить заложенность носа и кашель.Обязательно поддерживайте увлажнитель в чистоте, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени. Идеальная влажность в помещении составляет около 50 процентов.
    • Пейте жидкости. Держите постоянный запас прохладной воды у постели больного. Предложите теплые жидкости, например суп, чтобы разжижить сгущенные выделения. Ледяной лед также может успокаивать. Продолжайте кормить ребенка грудью или из бутылочки, как обычно.
    • Попробуйте солевые капли для носа. Капли, отпускаемые без рецепта, — это безопасный и эффективный способ облегчить застойные явления даже у маленьких детей.Капните несколько капель в одну ноздрю, чтобы разжижить затвердевшую или густую слизь, а затем немедленно отсосите эту ноздрю с помощью шприца с грушей. Повторите процесс для другой ноздри. Делайте это перед кормлением и перед тем, как уложить ребенка спать.
    • Используйте безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и др.), Могут помочь снизить температуру и облегчить боль в горле. Спросите врача о дозе, подходящей для вашего возраста.
    • Держитесь подальше от сигаретного дыма. Пассивное курение может усугубить симптомы.

    Запись на прием

    Если серьезные симптомы не приводят к обращению в отделение неотложной помощи, вы, вероятно, начнете с посещения семейного врача или врача вашего ребенка. Следующая информация поможет вам подготовиться к визиту и понять, чего ожидать от врача.

    Что вы можете сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы заметили, и когда они начались, , даже если они кажутся не связанными с инфекцией верхних дыхательных путей.
    • Запишите основную медицинскую информацию, , например, если ваш ребенок родился преждевременно или у него проблемы с сердцем или легкими.
    • Запишите подробности об уходе за детьми, с учетом других мест, где ваша семья могла быть подвержена респираторным инфекциям.
    • Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу. Ваше время с врачом ограничено. Составив список вопросов, вы сможете максимально эффективно проводить время вместе.Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.

    В отношении респираторно-синцитиального вируса некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Что, вероятно, вызывает эти симптомы? Есть ли другие возможные причины?
    • Какие тесты могут потребоваться?
    • Как долго обычно длятся симптомы?
    • Какое лечение лучше всего?
    • Нужны ли лекарства? Если вы прописываете фирменное лекарство, есть ли альтернатива дженерику?
    • Что я могу сделать, чтобы моему ребенку стало лучше?
    • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?
    • В какой степени я должен изолировать своего ребенка, пока он инфицирован?

    В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать любые дополнительные, которые могут у вас возникнуть во время визита.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени для более подробного обсуждения информации. Ваш врач может спросить:

    • Когда вы впервые заметили симптомы?
    • Симптомы приходят и уходят или сохраняются?
    • Насколько серьезны симптомы?
    • Что может улучшить симптомы?
    • Что может ухудшить симптомы?
    • Кто-нибудь еще в семье болен? Какие у него симптомы?

    Что вы можете сделать тем временем

    Если у вашего ребенка высокая температура, вы можете дать ему или ей ацетаминофен (тайленол и другие).Пусть ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Если держать ребенка в вертикальном положении и влажным воздухом с помощью увлажнителя, это также поможет уменьшить заложенность носа.

    © 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены.

    1 … 45 46 47 48 49 … 1 294