Малярия – симптомы

Когда-то малярию называли болотной лихорадкой, а в темное Средневековье прозвали «mala aria», что в переводе с итальянского означает плохой воздух. И тогда, и сейчас это заболевание считается крайне тяжелым, потому что при нем страдают эритроциты.

Сегодня в медицине различают несколько видов заболевания, от которых и зависят характерные признаки малярии.

Виды малярии

Вид малярии, в свою очередь, зависит от того, кто стал возбудителем болезни. Среди ее видов есть наиболее опасные, зачастую оканчивающиеся летальным исходом, а также те, которые который успешно лечатся с помощью медикаментов.

Тропическая малярия – PL Falciparum. Самая тяжелая форма малярии, часто оканчивающаяся летальным исходом. Также это самый распространенный вид болезни.

Четырехдневная форма – возбудитель малярии Plasmodium malariae. Ее характерная черта – приступы, повторяющиеся через 72 часа.

Трехдневная малярия – Plasmodium vivax. Приступы повторяются каждые 40 часов.

Овале-малярия – Plasmodium ovale. Приступы повторяются каждые 48 часов.

Переносчиком всех видом малярии является малярийный комар, который обитает в основном в районах Африки, немного южнее Сахары. На эту территорию приходится около 90% случаев заражения, большую вероятность заражения имеют дети до 5 лет из-за слабого иммунитета.

Несмотря на то, что малярийный комар обитает почти во всех климатических зонах (кроме пустынь, арктического и субарктического поясов), наибольшее распространение малярии он производит в местах, где нет низких температур, так как пониженная температура не способствует его размножению и переносу болезни.

Ученые установили, что в течение следующих 20 лет смертность от малярии повысится в 2 раза.

Инкубационный период малярии

Инкубационный период малярии, как и ее симптомы, зависит от возбудителя:

• при тропической форме инкубационный период составляет от 6 до 16 дней;
• при трехдневной форме период инкубации составляет от 7 до 21 дня, но при длительном инкубационном периоде это время увеличивается до 14 месяцев;
• при четырехдневной малярии инкубационный период составляет от 2 до 6 недель;
• при овале-малярии период инкубации длится от 7 до 21 дня, а при долгом инкубационном периоде может составлять 14 месяцев.

Болезнь малярия – общие симптомы

Первые признаки малярии проявляются ознобом, который может иметь разную степень выраженности. Это зависит от того, насколько силен иммунитет. Первыми внешними признаками малярии считается синюшность и охлаждение конечностей. Пульс становится учащенным, дыхание – поверхностным. Этот период длится около часа, но может достигать и 3 часов.

В течение первых суток общее состояние ухудшается – температура может подниматься до 41 градуса, и сопровождаться:

• головными болями;
• рвотой;
• поносом;
• спутанностью сознания;
• отдышкой;
• покраснением лица.

Приступ заканчивается понижением температуры до нормальной или субфебрильной, но затем возникает усиленное потоотделение, продолжающееся до 5 часов.

После этого человек погружается в сон. Зачастую приступ длится около 10 часов, и возникает снова через некоторое время, в зависимости от возбудителя.

Между приступами пациент испытывает слабость, несмотря на нормализацию температуры. С каждым приступом организм ослабевает все больше.

После нескольких приступов кожа пациента приобретает землистый или желтоватый оттенок. Без лечения человек может испытать до 12 приступов, однако после их прекращения в течение полугода очень велика вероятность рецидива.

Клинические признаки малярии в зависимости от ее формы:

Симптомы тропической малярии. Это самая тяжелая форма, и она сначала проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, а затем длительной лихорадкой – до нескольких дней. Перерывы межу приступами небольшие, а время лихорадки может составлять до 36 часов.

Признаки четырехдневной малярии. Эта форма начинается сразу с приступа, озноб выражен слабо. Приступы начинаются через каждые 2 дня и продолжаются 2 суток.

Признаки трехдневной малярии. Приступ трехдневной малярии начинается днем – поднимается температура и возникает озноб, и повторяется через день. Это одна из легких форм малярии.

Признаки овале-малярии. Это самая легкая форма малярии. По течению она схожа с трехдневной, однако отличается тем, что приступы возникают вечером.

Малярия: причины, симптомы и лечение у взрослых

Малярия — острое инфекционное заболевание, в большинстве случаев передающееся через кровь. Причины заражения — отдельный вид комаров, обитающих преимущественно в жарком климате. Симптомы болезни присущи большинству лихорадок, ввиду высокой эпидемиологической угрозы, лечение необходимо проводить в условиях стационара.

Виды малярии

Болезнь малярия встречается в 4 формах, каждая из которых имеет свои особенности и способы лечения. Но для всех форм выделяется однообразность симптомов малярии: анемия, лихорадка и спленогепатомегалия. Возбудителем малярии является особый вид паразитов, переносимых малярийными комарами. Заражение паразитами происходит в момент укуса.

1. Трёхдневная малярия сопровождается приступами озноба, головными болями, тошнотой и чувством усталости. Болезнь характеризуется как быстротекущая и для неё свойственно чередования приступов озноба, потоотделения и жара. Возникновение приступов обычно приходится на первую половину дня, анемия при малярии развивается на 2–3 неделе.
2. Малярия овале. Клинической картиной она схожа с трёхдневной малярией, но инкубационный период малярии этого типа составляет порядка 11 дней, но в ряде случаев встречается и более длительное развитие болезни — максимальный известный срок составляет 52 месяца. Болезнь характеризуется возникающими через день приступами лихорадки, чередования симптомов приходится на вечер. Возбудитель малярии — плазмодий простейшего вида, относится к виду паразитических протоглистов. Болезнь длится около 3–4 лет, зарегистрированы случаи течения заболевания продолжительностью в 8 лет.
3. Четырёхдневная малярия развивается в течение от 25 до 42 дней, приступы лихорадки чередуются каждые 2 дня. Отличается продолжительностью заболевания — от 4 до 50 лет.
4. Тропическая малярия. Помимо вышеперечисленных симптомов малярии, эта форма заболевания сопровождается тошнотой, потерей аппетита, бессонницей, спутанностью сознания, судорогами, в ряде случаев может развиться гепатит, бронхит, нарушение функций почек, малярия на губах.

Инкубационный период составляет от о1 до 2 недель.

Разнообразная симптоматика затрудняет быстрое диагностирование заболевания, в результате чего лечение от малярии нередко начинается с опозданием.

Симптомы малярии

Развитие заболевания проходит в четыре этапа: инкубация, первичные острые проявления, вторичный период и рецидивы. На каждом этапе выделяется своя симптоматика, также зависящая от типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

1. Инкубационный период характеризуется головной болью, развитостью, лёгким чувством озноба и пр.
2. На второй стадии к вышеперечисленным симптомам добавляются все характерные признаки лихорадки.
3. В третьем периоде развития заболевания наступает сильный (до 39–41 градусов) жар, наблюдается спутанность сознания, бред, судороги. К концу периода температура спадает, и больной малярией успокаивается.

Причиной возникновения рецидивов является неправильное лечение, возникают же они в период от 3 до 9 месяцев после нормализации состояния больного.

Диагностические мероприятия

Диагностирование заболевания состоит из целого комплекса процедур, направленных на выявление плазмодии малярии в организме больного. Для выявления заболевания используются следующие методики:

• лабораторный анализ крови;
• паразитическое и иммунологическое исследования.

Однако, часто амёбы трипаносомы и вызывающие малярию паразиты могут определяться одинаково, что затрудняет диагностику заболевания. При иммунологическом обследовании наибольшей популярностью пользуется метод обнаружения антител в крови пациента.

По последним данным, диагностировать малярию можно при помощи ПЦР, но эта методика отличается высокой сложностью и стоимостью. В любом случае, для начала больному необходимо сдать кровь на малярию, в дальнейшем специалисты приступят к лабораторным исследованиям.

Методы лечения малярии

Наиболее распространенное на сегодня лекарство от малярии — хинин. На короткий период препарат заменяли хлорохином, но, как показали результаты исследований, его эффективность ниже, чем у хинина. К тому же разновидность Plasmodium falciparum, распространённая сегодня в Африке и Азии, отличается условностью к хлорохину.

Средство от малярии хинин может использоваться не только для лечения малярии, но в целях профилактики заболеваний. Подобным эффектом обладают практически все препараты от малярии, используемые сегодня. Также довольно популярны экстракты полыни однолетней, в настоящее время ведётся разработка таблетки от малярии, в основе которой лежит артемизинин, и существуют все шансы, что вылечить малярию можно будет намного быстрее.

Меры, предупреждающие заболевание малярией

• Возбудителями малярии является плазмодий, который относится к типу простейших протоглистов. Переносчик малярии — самка малярийного комара, обитающая в жарких тропических странах. Передача малярии происходит при укусе комара, и одним из надежных способов является обезопаситься от этих укусов при помощи репеллентов.
• Борьба с малярией ведётся во всех странах, в которых живет и распространяется малярийный комар. Повсеместно распространено применения москитных сеток, но этот вариант является малоэффективным, и часто дополняется применение специальных инсектицидов, направленным только на уничтожение этой разновидности комаров.
• Современная наука предлагает достаточно оригинальное решение борьбы с комарами — генную модификацию. Суть предложения заключается в выводе специальных бесполых особей, что позволит снизить их численность.
• Существует прививка от малярии, разработанная не так давно. Её эффективность, согласно полученным клиническим данным, составляет порядка 40–50 процентов. Однако, и этого значения вполне достаточно, чтобы снизить риск заразиться малярией в несколько раз.
• Также в профилактических целях рекомендуется употреблять препараты, предназначенные для лечения заболевания — необходимую дозировку, достаточную для профилактики, можно узнать у специалиста.
• Страны Южной Европы и США решили проблему заболевания достаточно своеобразно — осушение болот и методичное уничтожение комаров дало свои результаты, но используемые химикаты нанесли существенный урон местной флоре.

Малярия у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

Инкубационный период малярии зависит от вида возбудителя и иммунореактивности ребёнка. При трёхдневной малярии продолжительность инкубационного периода 1-3 нед, при четырёхдневной — 2-5 нед, а при тропической — не более 2 нед. У детей старше 3 лет заболевание проявляется теми же симптомами, что и у взрослых.

Продромальные явления отмечают редко (недомогание, головная боль, субфебрильная температура и др.). Обычно заболевание начинается остро с потрясающего озноба, иногда небольшого повышения температуры тела. Кожа становится холодной, шероховатой на ощупь («гусиная кожа»), особенно холодеют конечности, появляются лёгкий цианоз пальцев рук, кончика носа, одышка, сильная головная боль, иногда бывают рвота, мышечные боли. Через несколько минут или через 1-2 ч озноб сменяется чувством жара, что совпадает с подъёмом температуры тела до высоких цифр (40-41 °С). Кожа сухая, горячая на ощупь, лицо становится красным, появляются жажда, икота, рвота. Больной мечется, возбуждён, возможны бредовые явления, потеря сознания, судороги. Пульс частый, слабый, артериальное давление понижается. Печень и селезёнка увеличены и болезненны. Приступ продолжается от 1 до 10-15 ч и заканчивается проливным потом. При этом критически падает температура тела и возникает резкая слабость, которая быстро проходит, и больной чувствует себя вполне удовлетворительно. Частота и последовательность приступов зависят от вида малярии, сроков заболевания и возраста ребёнка.

В крови в начале заболевания отмечают лейкоцитоз, нейтрофилёз. На высоте приступа содержание лейкоцитов уменьшается, а в периоде апирексии с большим постоянством обнаруживают лейкопению с нейтропенией и относительным лимфоцитозом. СОЭ практически всегда повышена. В тяжёлых случаях значительно снижено количество эритроцитов и гемоглобина.

При своевременном лечении малярия обрывается после 1-2 приступов. Без лечения приступы обычно повторяются до 10 раз и более и могут спонтанно прекращаться, но на этом болезнь не заканчивается. Период видимого благополучия (латентный период) продолжается от нескольких недель до года и более (четырёхдневная малярия). Ранние рецидивы возникают в первые 2-3 мес латентного периода. Клинически они практически неотличимы от острого проявления болезни. Их возникновение объясняют усиленным размножением эритроцитарных форм паразита. Однако возможны и так называемые паразитарные рецидивы, во время которых в крови вновь появляются паразиты при полном отсутствии клинических симптомов болезни.

Период поздних рецидивов начинается спустя 5-9 мес и более от начала болезни. Приступы при поздних рецидивах протекают легче, чем при ранних рецидивах и начальном проявлении болезни. Возникновение поздних рецидивов связывают с выходом в кровь из печени тканевых форм малярийных плазмодиев.

Без лечения общая продолжительность малярии при трёхдневной малярии около 2 лет, при тропической около 1 года, при четырёхдневной малярии возбудитель в организме больного может сохраняться многие годы.

инкубационный период, виды, осложнения и препараты для лечения

Все инфекционные болезни имеют одну особенность: они возникают после попадания в организм человека инфекции, провоцирующей развитие патологии. Малярия не является исключением и тоже относится к этой группе заболеваний.

Что такое малярия известно давно. Еще в конце XIX века европейскими учеными была определена причина возникновения и симптомы малярии. Она относится к паразитарному заболеванию человека, которое носит инфекционный характер. Вследствие развития болезни увеличивается печень и селезенка, поражаются клетки крови, появляется анемия. В переводе с итальянского малярия означает «плохой воздух».

Причины возникновения болезни

Ранее заболевание носило название «болотная лихорадка». Основные причины развития малярии — определенные благоприятные условия как для развития самих паразитов, так и для комаров, являющихся переносчиками. Это влажный теплый климат.

Малярия возникает в том случае, когда в организм человека попадают паразитические простейшие, относящиеся к роду малярийных плазмодиев (Plasmodium). Этиология малярии следующая: патологические изменения в организме будут происходить после того, как человека укусил комар Anopheles, который является переносчиком плазмодиев. Их всего четыре вида:

• Plasmodium falciparum вызывает тропическую малярию;
• Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной малярии;
• Plasmodium malariae провоцирует возникновение четырехдневной малярии;
• Plasmodium ovale — возбудитель такого вида болезни, как малярия овале.

То, как передается малярия, зависит от пути инфицирования. В случае укуса комара спорозоиты малярийного плазмодия попадают в кожу человека через слюну насекомого. Это так называемый трансмиссивный путь инфицирования. Если же причиной возникновения болезни стала кровь зараженного человека, речь идет о парентеральном пути заражения. Также заболевание может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родового процесса (вертикальный путь инфицирования).

Таким образом, малярия передается трансмиссивным, парентеральным или вертикальным путем.

Жизненный цикл плазмодиев

[adrotate banner=»4″]Паразиты, вызывающие такую болезнь, как малярия, проходят несколько жизненных этапов развития. Причем половые клетки они откладывают в теле комара, а бесполое развитие связано с организмом человека.

В связи с этим выделяют такие стадии развития малярийного плазмодия:

• спорогония — формирование половых клеток;
• шизогония, подразумевающая появление новых клеток способом деления.

В свою очередь, шизогония бывает тканевой и эритроцитарной. Спорозоиты, попадая в клетки печени, трансформируются в тахиспорозоиты, брадиспорозоиты, гипнозоиты. После этого паразиты разрушают клетки печени и попадают в кровь.

Мерозоиты — молодые тельца, которые внедряются в эритроциты, после следующих видоизменений образуют трофозоиты, питающиеся гемоглобином. В процессе полного своего созревания они разрывают эритроцит. При этом все токсины выходят в кровоток, становясь причиной лихорадки.

Когда на этом этапе накапливается достаточное количество паразитирующих клеток, они трансформируются в гаметоциты — половые клетки. На этом жизненный цикл Plasmodium — возбудителя малярии — заканчивается. Попадая в организм комара, укусившего зараженного человека, процесс начинается по новой.

Разновидности малярии и симптоматика

Существуют такие виды малярии, как трехдневная, овале-малярия, четырехдневная и тропическая малярия. Возникающий вид болезни зависит от воздействия разных плазмодиев, влияющих на функционирование человеческого организма.

В ходе развития заболевания выделяют 4 этапа:

1. Инкубационный период малярии, который может длиться разное количество времени в зависимости от вида болезни и того, какой штамм микроорганизмов спровоцировал развитие заболевания. Если это малярия-овале или трехдневная, инкубационный период будет длиться 1—3 недели, при тропической — 2 недели, четырехдневной — 2—5 недель.
2. Период первичных острых проявлений, характеризующийся появлением приступов лихорадки.
3. Вторичный латентный период, когда инфекционное заболевание затихает. В случае некорректной терапии или отсутствия необходимого лечения через 3—4 недели или 5—10 месяцев может возникнуть рецидив.
4. Период рецидивов, связанный с активизацией медленно развивающихся или спящих плазмодиев.

Когда заканчивается инкубация, у больного могут появляться такие симптомы малярии:

• общее недомогание, слабость и сонливость;
• возникают головные боли, дискомфорт и боли в суставах, приступы рвоты;
• может увеличиваться селезенка в связи с быстрым разрушением эритроцитов;
• проявляется анемия из-за быстрого разрушения большого количества эритроцитов;
• гемоглобинурия отмечается в том случае, если гемоглобин выводится с мочой;
• возникновение желтухи напрямую связано с разрушением эритроцитов и гемоглобина.

При четырехдневной малярии характерным симптомом является поражение почек, а тропическая форма болезни характеризуется непроходимостью капилляров.

Особенности лихорадки

Симптоматика малярии, особенно лихорадка, напрямую связана с концентрацией паразитов в крови человека и проявляются только при эритроцитарной шизогонии. Когда количество плазмодиев достигает определенного уровня, начинается приступ лихорадки. Какая их концентрация должна быть в крови, чтобы началась острая фаза заболевания, зависит от иммунитета и индивидуальных особенностей организма.

Лихорадка, возникающая при малярии, включает в себя три фазы, сменяющие друг друга:

• озноб;
• жар;
• потоотделение.

В большинстве случаев приступ сильного озноба начинает появляться в первой половине дня, при этом постепенно повышается температура тела. Отмечаются головные и мышечные боли. Кожа бледнеет, мерзнут руки и ноги.

Через пару часов озноб сменяется жаром, температура тела становится 40—41 градус. В этот период появляются такие признаки малярии, как гипертермия и гиперемия, сухость кожи, жажда. Увеличивается в размерах печень и селезенка. Также могут возникать судороги, галлюцинации, нервное возбуждение. В некоторых случаях приступ может провоцировать потерю сознания. Жар не проходит около 5—8 часов, иногда дольше.

В следующей фазе температура резко падает и активно выделяется пот. Этот этап является завершающим во время приступа лихорадки.

То, как проявляется малярия, зависит от ее вида. Продолжительность приступа лихорадки, симптомы малярии, появляющиеся в конце инкубационного периода, также зависят от того, какой штамм паразита попал в организм человека.

Трехдневная

Одним из видов заболевания является трехдневная малярия, для которой характерными являются тошнота, небольшой озноб, головные боли, дискомфорт в области поясницы, разбитость, общая слабость, появляющиеся за несколько дней до начала приступов. Период обострения начинается резко. Лихорадочный приступ в течение первой недели не имеет систематического характера и может возникать спонтанно, часто с утра, в первой половине дня. Потом лихорадка повторяется через 24 часа и повторяет все фазы — озноб, жар и потение.

После пары приступов значительно увеличивается селезенка и печень, которые прощупываются во время проведения пальпации. Кроме того, трехдневная малярия характеризуется возникновением ранних и поздних рецидивов. Болезнь может проявляться в течение 2—3 лет.

Малярия овале

Малярия овале по симптоматике схожа с трехдневной, за исключением того, что протекает она в более легкой форме. Лихорадка чаще всего возникает в вечернее время. Также отмечаются рецидивы — ближние и отдаленные. Длится болезнь в течение 3—4 лет, в редких случаях — до 8 лет.

Четырехдневная малярия

Доброкачественный вид малярийного заболевания, для которого характерна вялотекущая эритроцитная шизогония. Приступы проявляются не остро, возникают с периодичностью в 2

Малярия — возбудитель, симптомы, лечение, профилактика

Малярия (Febris inermittens) – это группа протозойных трасмиссивных заболеваний человека, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Характеризуется преимущественным поражением ретикулогистиоцитарной системы и эритроцитов, проявляется лихорадочными пароксизмами, анемией и гепато-спленомегалией. Может давать рецидивы.

Возбудителями малярии являются одноклеточные микроорганизмы, относящиеся к типу Protozoa, классу Sporozoa, отряду Haemosporidea, семейству Plasmodi, poдy Plasinodium. Известно более 60 видов плазмодиев.

Малярию человека вызывают 4 вида возбудителя:

1) Pl. falciparum – возбудитель тропической малярии,

2) Pl. Vivax – возбудитель трехдневной вивакс-малярии,

3) Pl. ovale – возбудитель овале-малярии,

4) Pl. malariae – возбудитель четырехдневной малярии. Установлена возможность заражения людей в естественных условиях малярийными паразитами обезьян.

Виды малярийных плазмодиев состоят из отдельных географических разновидностей или штаммов, отличающихся биологическими и иммунологическими свойствами, чувствительностью к лекарственным препаратам. Например, африканские штаммы Pl. falciparum вызывают более тяжелые формы малярии, чем индийские.

Жизненный цикл малярийных паразитов состоит из двух последовательных фаз развития – половой и бесполой – и связан со сменой хозяев. Половая фаза развития с последующей спорогонией происходит в организме окончательного хозяина – самок комаров рода Anopheles, бесполая (шизогония) – в организме человека, который является промежуточным хозяином паразита. Зараженный малярийный комар, нападая на человека, вместе со слюной вводит в кровяное русло спорозоиты, которые с током крови попадают в печень, где внедряются в гепатоциты. Продолжительность их пребывания в кровяном русле не превышает 30-40 мин. В клетках печени спорозоиты превращаются в шизонты. В результате множественного деления из шизонтов образуются мерозоиты (до 10 000 у Pl. vivax и до 40 000 у Pl. falciparum).

Продолжительность тканевой (экзоэритроцитарной) шизогонии составляет у Pl. falciparum 6 сут, у Pl. malariae – 15 сут, у Pl. ovale – 9 сут и у Рl.vivax – 8 сут. В отличие от тропической и четырехдневной малярии, при трехдневной и овале-малярии возможно длительное (до нескольких месяцев и даже лет) пребывание паразитов в печени в дремлющем состоянии с последующим завершением шизогонии и выходом их в кровь. Продолжительность экзоэритроцитарного развития, как предполагают, детерминирована генетически. А. Я. Лысенко (1976) предложил называть спорозоиты, способные развиваться сразу после проникновения в печень, тахиспорозоитами, а спорозоиты, в развитии которых наступает длительная пауза, – брадиспорозоитами. Соотношение между брадиспорозоитами и тахиспорозоитами, так же как и степень выраженности гетерогенности по признаку длительности экзоэритроцитарного развития у разных географических штаммов возбудителей трехдневной малярии, имеет свои особенности.

В популяции «северных» штаммов Pl. vivax преобладают брадиспорозоиты, заражение которыми приводит к развитию заболевания после длительной инкубации. Среди «южных» штаммов, напротив, превалируют тахиспорозоиты. По этой причине заражение «южными» штаммами вызывает заболевание после короткой инкубации нередко с последующим развитием поздних рецидивов. При заражении штаммами группы «Чессон», характеризующихся очень высокой гетерогенностью по признаку продолжительности экзоэритроцитарного развития, заболевания протекают с частыми и в разное время возникающими рецидивами. Предполагается определенная гетерогенность по продолжительности экзоэритроцитарного развития у Pl. falciparum. Однако вследствие непродолжительности задержки экзоэритроцитарного развития у Pl. falciparum при тропической малярии вторичный латент не наблюдается.

Образующиеся в процессе экзоэритроцитарной шизогонии тканевые мерозоиты проникают в эритроциты и дают начало эритроцитарной шизогонии, ответственной за клинические проявления малярии. После внедрения мерозоитов в эритроциты паразиты увеличиваются в размерах и претерпевают значительные морфологические изменения. В соответствии с этими изменениями выделяют несколько возрастных стадий развития бесполых эритроцитарных форм паразита – юного и зрелого трофозоита, шизонта и морулы. Продолжительность одного цикла эритроцитарной шизогонии составляет у Pl. vivax, Pl. falciparum. Pl. ovale – 48 ч, у Pl. malariae – 72 ч. В результате распада эритроцитов образующиеся в процессе эритроцитарной шизогонии мерозоиты выходят в плазму крови. При этом какая-то часть погибает, часть внедряется в эритроциты и процесс эритроцитарной шизогонии повторяется.

При трехдневной, четырехдневной и овале-малярии в периферической крови встречаются паразиты любого возраста. Во время лихорадочного пароксизма преобладают зрелые шизонты и молодые трофозоиты (кольца), а в межприступный период — зрелые трофозоиты и незрелые шизонты. При тропической малярии эритроциты с развивающимися трофозоитами и шизонтами задерживаются в сосудах внутренних органов. Поэтому в типичных, неосложненных случаях тропической малярии в периферической крови присутствуют лишь молодые кольцевидные трофозоиты (кольца) и зрелые гаметоциты. У неиммунных лиц при очень высокой паразитемии зрелые трофозоиты и шизонты выходят в периферические сосуды, что является показателем наступающей или наступившей коматозной малярии.

В процессе эритроцитарной шизогонии часть мерозоитов дифференцируется в мужские и женские половые клетки. Продолжительность развития гаметоцитов всех видов возбудителей малярии, кроме Pl. falciparum, лишь на несколько часов превышает время развития бесполых форм. Спустя несколько часов после созревания такие гаметоциты погибают. У Pl. falciparum зрелые гаметоциты появляются в периферической крови примерно через 12 сут с момента проникновения мерозоитов в эритроциты. Некоторые из гаметоцитов могут сохранять жизнеспособность и оставаться заразными для комаров в течение нескольких недель.

В желудке комара, насосавшегося крови больного малярией, бесполые формы паразитов перевариваются, а половые проходят сложный цикл развития. В результате слияния образующихся из мужских половых клеток микрогамет с женскими половыми клетками формируется зигота. Последняя удлиняется, приобретает червеобразную форму и проникает сквозь стенку желудка. Здесь под его наружной оболочкой она превращается в ооцисту. Ядро и цитоплазма ооцисты многократно делятся с образованием нескольких тысяч веретеновидных спорозоитов. Спорозоиты при созревании ооцисты и разрыве ее оболочки выходят в полость тела комара и с током гемолимфы разносятся по всему организму насекомого, концентрируясь в слюнных железах. С этого времени комар становится заразным. Через 40-50 дней пребывания в комаре спорозоиты утрачивают способность вызывать заражение человека.

Эпидемиология малярии

Малярия – одна из наиболее распространенных паразитарных болезней. В прошлом заражения малярией регистрировались на территории в полосе между 60° северной и 30° южной широты. В предвоенные годы в СССР заболевало до 6-12 млн в год, особенно высокой заболеваемость была в республиках Средней Азии и Закавказья. В результате огромной комплексной работы к 1960 году в СССР малярию практически ликвидировали, однако в 70-80-е годы в связи с расширением межгосударственных связей со странами Африки, Юго-Восточной Азии, Латинской Америки стала наблюдаться тенденция к росту заболеваемости завозной малярией. Возникла реальная угроза возобновления передачи этой инфекции на юге России. Особенно тяжелая ситуация по малярии сложилась в странах тропической Африки и Юго-Восточной Азии.

Возможность распространения малярии определяется длительностью сезона передачи инфекции. При числе дней в году с температурой воздуха выше 15°С менее 30 распространение малярии невозможно, если таких дней от 30 до 90, возможность оценивается как низкая, а если их более 150, то возможность распространения очень высокая (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции). Переносят плазмодий различные виды (свыше 50) комаров из рода Anopheles. Заражение человека происходит при укусе его инфицированным комаром, а также при переливании крови больного малярией. Возможно внутриутробное инфицирование плода. Комар заражается от больного человека с периода, когда в крови появляются зрелые гамонты. При трех- и четырехдневной малярии это возможно после второго или третьего приступа, при тропической малярии — после 7-10-го дня болезни.

Патогенез малярии

Тканевая шизогония не сопровождается клиническими симптомами. Клинические проявления малярии являются следствием эритроцитарной шизогонии – роста и размножения в эритроцитах бесполых форм паразита.

Приступ лихорадки – это проявление реакции терморегулирующих центров на выход в кровь патологически измененного белка эритроцитов, продуктов жизнедеятельности паразитов и самих мерозоитов. Для реализации малярийного приступа необходимо не только наличие достаточного количества плазмодиев, но и аллергическая перестройка организма в результате повторных антигенных раздражений.

Малярийные приступы сопровождаются генерализованным сужением периферических сосудов в период озноба, которое в период жара сменяется резким их расширением. Эти изменения усиливают продукцию кининов и других веществ, повышающих проницаемость сосудистой стенки. В результате пропотевания в околососудистое пространство воды и белков повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Образующиеся в процессе гемолиза тромбопластические вещества усиливают гиперкоагуляцию. Считают, что плазмодии образуют цитотоксические факторы, ингибирующие клеточное дыхание и фосфорилирование. На фоне выраженных нарушений микроциркуляции развивается диссеминированное внутрисосудистое свертывание. Возникает острое нарушение кровообращения и питания мозговой ткани. Изменения в центральной нервной системе отмечаются главным образом при тропической малярии. Злокачественное течение тропической малярии связано с изменениями реологических свойств крови, агрегацией пораженных эритроцитов, прилипанием их к стенкам микрососудов, скоплением паразитов в капиллярах мозга и внутренних органов с образованием тромбов и кровоизлияний.

Надпочечниковая недостаточность, нарушения микроциркуляции, клеточного дыхания могут привести к острой почечной недостаточности – «шоковой почке». При острых приступах малярии вследствие нарушений тканевого дыхания, изменения активности аденилциклазы возможно также развитие энтерита.

При первых приступах малярии селезенка и печень увеличиваются вследствие острого кровенаполнения и значительного повышения реакции РЭС этих органов на продукты распада эритроцитов и токсины плазмодиев. При большом количестве гемомеланина в печени и селезенке происходит гиперплазия эндотелия, а при длительном течении болезни – разрастание соединительной ткани, что выражается в индурации этих органов.

Тяжесть анемии зависит от уровня паразитемии и продолжительности болезни. Анемию усугубляет развитие аутоиммунных процессов – образование антител к эритроцитам. Также следует учитывать, что увеличенная селезенка приводит к развитию синдрома гиперспленизма, который сопровождается развитием прогрессирующей анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Микроциркуляторные расстройства в легких проявляются симптомами бронхита, а при тяжелом течении малярии возможно развитие пневмонии. Замедление и даже прекращение кровообращения в дольках печени приводит к дистрофическим и некротическим изменениям гепатоцитов, повышению активности АлАт, АсАт, нарушению пигментного обмена.

Нефротический синдром при четырехдневной малярии является одним из состояний, связанных с отложениями растворимых малярийных иммунных комплексов на базальной мембране клубочков. В биоптате почек у больных с нефротическим синдромом обнаруживают отложения на базальной мембране почечных клубочков иммуноглобулинов в виде грубых гранул, состоящих из IgG, IgM и комплемента.

Особенно тяжело малярия протекает у лиц с дефицитом массы тела при обезвоживании, перегревании, при сопутствующей анемии, при сочетании с брюшным тифом, вирусным гепатитом, амебиазом и некоторыми другими инфекциями. 

Симптомы малярии

• Трехдневная малярия

Возбудитель обладает способностью вызывать заболевание после короткой (10-21-й день) и длительной (6-13 мес) инкубации в зависимости от типа спорозоита. Трехдневная малярия характеризуется длительным доброкачественным течением. Повторные приступы (отдаленные рецидивы) наступают после латентного периода в несколько месяцев (3-6-14) и даже 3-4 года. В отдельных случаях у неиммунных лиц малярия может протекать тяжело и давать летальные исходы.

У впервые заболевших неиммунных лиц болезнь начинается с продромы: недомогания, слабости, головной боли, ломоты в спине, конечностях. В большинстве случаев типичным приступам малярии предшествует 2-3-дневное повышение температуры тела до 38-39°С неправильного типа. В дальнейшем приступы малярии клинически четко очерчены, наступают через равные интервалы и чаще в одно и то же время дня (между 11 и 15 ч). При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания во время озноба у больного отмечаются выраженная слабость, резкая головная боль, ломящие боли в крупных суставах и пояснице, учащенное дыхание, повторная рвота. Больные ощущают потрясающий озноб, холод. Лицо бледнеет. Температура тела быстро достигает 38-40°С. После озноба начинается жар. Лицо краснеет, кожа туловища становится горячей. Больные жалуются на головную боль, жажду, тошноту, нарастает тахикардия. Артериальное давление снижается до 105/50-90/40 мм рт. ст., над легкими выслушиваются сухие хрипы, указывающие на развитие бронхита. Почти у всех больных отмечаются умеренное вздутие живота, жидкий стул. Продолжительность озноба составляет от 20 до 60 мин, жара – от 2 до 4 ч. Затем температура тела снижается и достигает нормальных цифр через 3-4 ч. В этот период повышено потоотделение. Лихорадочные приступы продолжаются от 5 до 8 ч. Межприступный период длится около 40-43 ч. Увеличение печени и селезенки удается выявить уже на первой неделе заболевания. Анемия развивается постепенно. При естественном течении болезни в нелеченных случаях лихорадочные приступы продолжаются 4-5 нед. Ранние рецидивы возникают обычно через 6-8 нед после окончания начальной лихорадки и начинаются с правильно чередующихся пароксизмов, продромальные явления для них не характерны.

Осложнения при трехдневной малярии редки. У лиц с дефицитом массы тела при перегревании и обезвоживании тяжелое течение малярии может осложниться эндотоксическим шоком. Сочетания малярии с тяжелыми формами других инфекций или заболеваний могут закончиться летально.

• Тропическая малярия

Инкубационный период около 10 дней с колебаниями от 8 до 16 дней. Тропическая малярия у неиммунных лиц характеризуется наибольшей тяжестью и нередко приобретает злокачественное течение. Без дачи противомалярийных препаратов летальный исход может наступить в первые дни болезни. У части лиц, впервые заболевших малярией, отмечаются продромальные явления – общее недомогание, повышенная потливость, снижение аппетита, подташнивание, послабление стула, двух-трехдневное повышение температуры тела до 38°С. У большинства неиммунных лиц начало болезни внезапное и характеризуется умеренно выраженным ознобом, высокой лихорадкой, возбуждением больных, выраженной головной болью, ломотой в мышцах, суставах. В первые 3-8 дней лихорадка постоянного типа, затем принимает устойчивый перемежающийся характер. В разгаре заболевания приступы лихорадки имеют некоторые особенности. Строгой периодичности начала приступов лихорадки нет. Они могут начинаться в любое время суток, но чаще возникают в первой половине дня. Снижение температуры тела не сопровождается резким потоотделением. Лихорадочные приступы длятся более суток (около 30 ч), периоды апирексии короткие (менее суток).

В периоды озноба и жара кожа сухая. Характерны тахикардия и значительное снижение артериального давления до 90/50-80/40 мм рт. ст. Частота дыханий нарастает, появляются сухой кашель, сухие и влажные хрипы, указывающие на развитие бронхита или бронхопневмонии. Часто развиваются диспепсические явления: анорексия, тошнота, рвота, разлитые боли в эпигастрии, энтерит, энтероколит. Селезенка увеличивается с первых дней заболевания, что проявляется болезненностью в левом подреберье, усиливающейся при глубоком вдохе. К 8-10-му дню болезни она легко пальпируется, край ее плотный, гладкий, болезненный. Часто развивается токсический гепатит, однако функции печени нарушаются незначительно. В сыворотке крови увеличивается содержание прямого и непрямого билирубина, активность аминотрансфераз возрастает умеренно – только в 2-3 раза. Нарушение функции почек в виде легкого токсического нефрозонефрита наблюдается у 1/4 больных. С первых дней болезни выявляется нормоцитарная анемия. На 10-14-й день болезни содержание гемоглобина обычно снижается до 70-90 г/л, а количество эритроцитов – до 2,5-3,5o1012/л. Отмечается лейкопения с нейтропенией, относительным лимфоцитозом и ядерным сдвигом в сторону молодых форм нейтрофилов, нарастают ретикулоцитоз, СОЭ. В периферической крови с первых дней обнаруживаются плазмодии в стадии кольца.

• Четырехдневная малярия

Инкубационный период в случаях естественного заражения составляет 21-40 дней, при внутривенном заражении шизонтами – от нескольких дней до нескольких месяцев. Тканевая шизогония наблюдается только в инкубационном периоде. Отличительной чертой возбудителя четырехдневной малярии является способность в течение длительного времени (десятки лет) сохраняться в организме человека после перенесенной болезни. Продромальные симптомы наблюдаются относительно редко и напоминают продрому при трехдневной малярии. Характерны типичные пароксизмы лихорадки, продолжительностью около 13 ч, с последующим правильным их чередованием на каждый четвертый день. Селезенка увеличивается медленно и пальпируется только через 2 нед от начала болезни. Анемия при этой форме малярии развивается постепенно и не достигает уровня, характерного для трехдневной и тропической малярии, что объясняется относительно низким уровнем паразитемии. Длительность клинических проявлений нелеченной четырехдневной малярии несколько месяцев, пока не наступает спонтанное выздоровление.

• Овале-малярия

Эндемична для стран Западной Африки. Инкубационный период от 11 до 16 дней. Эта форма малярии характеризуется доброкачественным течением и частым спонтанным выздоровлением после серии приступов первичной малярии. По клиническим проявлениям овале-малярия сходна с трехдневной малярией. Отличительная особенность — начало приступов в вечерние и ночные часы. Длительность болезни около 2 лет, однако, описаны рецидивы болезни, возникавшие через 3-4 года.

Осложнения малярии

Большую опасность представляют злокачественные формы малярии: церебральная (малярийная кома), инфекционно-токсический шок (алгидная форма), тяжелая форма гемоглобинурийной лихорадки.

• Церебральная форма возникает чаще в первые 24-43 ч от начала заболевания, особенно у лиц с дефицитом массы тела. Предвестниками малярийной комы являются сильная головная боль, резкая слабость, апатия или, наоборот, беспокойство, суетливость. В прекоматозном периоде больные малоподвижны, односложно и неохотно отвечают на вопросы, быстро истощаются и снова погружаются в сопорозное состояние.

При осмотре голова больного запрокинута назад. Ноги чаще находятся в положении разгибания, руки полусогнуты в локтевых суставах. У больного выражены менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига, Брудзинского). Эти симптомы при малярийной коме обусловлены не только церебральной гипертензией, но и связаны также с поражением тонических центров в лобной области. Не исключаются кровоизлияния в оболочке головного мозга. У отдельных больных отмечаются явления гиперкинеза от клонических судорог мышц конечностей до общих тетанических или эпилептиформных судорожных припадков. В начале комы исчезает глоточный рефлекс, позднее – роговичный и зрачковый рефлексы.

При обследовании больного температура тела 38,5-40,5°С. Тоны сердца приглушены, частота пульса соответствует температуре тела, артериальное давление снижено. Дыхание поверхностное, учащенное от 30 до 50 раз в минуту. Печень и селезенка увеличены, плотные. Нарушается функция тазовых органов, вследствие чего появляются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В периферической крови у половины больных наблюдается увеличение количества лейкоцитов до 12-16o109/л с ядерным сдвигом в сторону молодых форм нейтрофилов.

• При инфекционно-токсическом шоке (алгидной форме малярии) развиваются резкая слабость, заторможенность, переходящая в прострацию. Кожа бледно-серого цвета, холодная, покрыта потом. Черты лица заострены, глаза глубоко запавшие с синими кругами, взгляд безучастный. Температура тела понижена. Дистальные участки конечностей цианотичны. Пульс чаще 100 уд/мин, малого наполнения. Максимальное артериальное давление падает ниже 80 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, чаще 30 раз в минуту. Диурез менее 500 мл в сутки. Иногда бывает диарея.

• Гемоглобинурийная лихорадка чаще возникает после приема хинина или примахина. Массивный внутрисосудистый гемолиз могут вызывать и другие лекарства (делагил, сульфаниламиды). Осложнение возникает внезапно и проявляется потрясающим ознобом, гипертермией (до 40°С и более), ломотой в мышцах, суставах, резкой слабостью, рвотой темной желчью, головной болью, неприятными ощущениями в верхней половине живота и пояснице. Основным симптомом гемоглобинурии является выделение мочи черного цвета, что обусловлено содержанием в свежевыпущенной моче оксигемоглобина, а в постоявшей – метгемоглобина. При стоянии моча разделяется на два слоя: верхний слой, имеющий прозрачный темно-красный цвет, и нижний – темно-коричневый, мутный, содержащий детрит. В осадке мочи, как правило, обнаруживаются глыбки аморфного гемоглобина, единичные неизмененные и выщелоченные эритроциты. Сыворотка крови приобретает темно-красный цвет, развивается анемия, снижается показатель гематокрита. Повышается содержание свободного билирубина. В периферической крови нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом в сторону молодых форм, увеличивается число ретикулоцитов. Наиболее опасным симптомом является острая почечная недостаточность. В крови быстро нарастают показатели креатинина и мочевины. На следующий день кожа и слизистые приобретают желтушную окраску, возможен геморрагический синдром. В нетяжелых случаях гемоглобинурия продолжается 3-7 дней.

Лечение и профилактика малярии

Для лечения малярии используют различные препараты, которые могут предупреждать приступы малярии, быстро купировать симптомы начавшегося приступа или полностью уничтожить возбудителя. Среди них наиболее известны хлорохин, хинин, мефлохин, примахин и хинакрин гидрохлорид, выпускаемый также под названиями атабрин и акрихин. Лицам, планирующим путешествие или длительное проживание в эндемичных по малярии районах, рекомендуется регулярно принимать противомалярийные препараты, например хлорохин.

Для лечения острых проявлений малярии назначают гематоциды.

При обнаружении Pl.vivax, Pl.ovale, Pl.malariae назначают препараты из группы 4-аминохинолинов (хлорохин, нивахин, амодиахин и др.). Наиболее распространенный препарат хлорохин (делагил) назначают по следующей схеме: в 1-е сутки 10 мг/кг основания (первая доза) и 5 мг/кг основания (вторая доза) с интервалом 6 часов, на 2-е и 3-е сутки – по 5 мг/кг. Всего на курс 25 мг/кг основания. Имеются отдельные сообщения о резистентности штаммов P./vivax к хлорохину в Бирме, Индонезии, Папуа-Новой Гвинее и в Вануату. В этих случаях лечение следует проводить хинином, мефлохином или фансидаром.

Хинин сульфат назначается в дозе 10 мг/кг с последующим приемом препарата в той же дозе через 8 часов, далее по 10 мг/кг один раз в сутки в течение 7-10 дней. Если прием хинина per os невозможен(например при многократной рвоте), первая доза хинина назначается внутривенно. Если внутривенное введение также невозможно, проводят внутримышечные инъекции хинина с соблюдением мер предосторожности в связи с риском развития абсцессов.

Мефлохин назначается однократно взрослым в дозе 15 мг/кг основания, детям – в меньших дозах. Мефлохин не должен назначаться ранее чем через 12 часов после последней дозы хинина. Таблетки мефлохина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Женщины детородного возраста должны воздерживаться от беременности, используя надежные противозачаточные средства в течение всего времени приема препарата, а также в течение 2 месяцев после приема его последней дозы.

Фансидар (в 1 таблетке содержится 25 мг пириметамина и 500 мг сульфадоксина) принимают однократно: взрослые – 3 таблетки, дети 8-14 лет – 1-2 таблетки, 4-8 лет – 1 таблетку, от 6 недель до 4 лет – 1/4 таблетки. Фансидар обладает и гамонтотропным эффектом, т.е. воздействует на половые клетки малярийного плазмодия, циркулирующие в крови.

Чтобы полностью вылечить (предупреждение отдаленных рецидивов) от малярии, вызванной Pl.vivax или Pl.ovale, по окончании курса гематоцидных препаратов применяют тканевой шизонтоцид – примахин. Препарат назначают в течение 14 дней в дозе 0.25 мг/кг основания в сутки. Штаммы Pl.vivax, резистентные к примахину, встречаются на островах Тихого океана и в странах Юго-Восточной Азии. В этих случаях можно рекомендовать принимать примахин в дозе 0.25 мг/кг в сутки в течение 21 дня. Прием примахина может вызвать развитие внутрисосудистого гемолиза у пациентов с дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФД) эритроцитов. Таким больным при необходимости можно назначать альтернативную схему лечения примахином: 0.75 мг/кг в сутки 1 раз в неделю на протяжении 8 недель. Примахин также обладает гамонтотропным эффектом.

При обнаружении у больного Pl.falciparum в случаях нетяжелого течения и отсутствия прогностически неблагоприятных показателей препаратами выбора являются мефлохин, фансидар и галофантрин.

Галофантрин назначается 3 раза в день с интервалом 6 ч в дозе 8 мг/кг на прием; курс лечения – одни сутки. При отсутствии мефлохина и галофантрина, наличии противопоказаний к ним или выявленной резистентности назначают хинин в комбинации с антибиотиками (тетрациклин, доксициклин). Тетрациклин назначают сначала в дозе 1.5 мг/кг, через 6 часов 5 мг/кг, далее в течение 7 суток по 1.5 мг/кг в сутки. Доксициклин назначается по 1.5 мг/кг однократно в течение 7 суток. Лечение хинином в таблетках проводится по той же схеме, которая описана выше.

При лечении тропической малярии со «злокачественным течением» (тяжелое течение с развитием осложнений) применяют хинин в виде внутривенных медленных (в течение 4 часов) капельных вливаний. В этих случаях рекомендуется начинать лечение с дозы хинина 20 мг на 1 кг массы тела, в дальнейшем использовать дозу 10 мг/кг. В качестве вводимой жидкости применяют 5% раствор глюкозы. Интервал между внутривенными капельными вливаниями хинина – 8 часов. Суточная доза хинина не должна превышать 30 мг/кг. Такая терапия проводится до выхода больного из тяжелого состояния, после чего переходят на его пероральное введение. Если у больного развивается острая почечная недостаточность, суточная доза хинина уменьшается до 10 мг/кг, ввиду кумуляции препарата.

В качестве альтернативного метода лечения этой формы тропической малярии, прежде всего, в районах, где отмечается резистентность к хинину (в частности, в некоторых районах Юго-Восточной Азии), можно использовать производные артемизинина для парентерального (внутримышечного или внутривенного) введения, назначаемые в течение 7 дней (по 25 мг/кг в первый день и 12.5 мг/кг – в последующие дни) в комбинации с одной дозой мефлохина. В тех случаях, когда пероральное или парентеральное введение препаратов невозможно ( например, при лечении тяжелой малярии в полевых условиях или у детей раннего возраста), можно использовать артемизинин в форме ректальных суппозиториев (Rectocap^®).  У больных тропической малярией Rectocap^® не дает полного паразитоцидного эффекта, но предотвращает летальный исход и дает время для транспортировки больного в клинику.

Больные со злокачественным течением тропической малярии должны быть экстренно госпитализированы в специализированное отделение, имеющее оборудование для гемодиализа. Лечение осложнений тропической малярии проводят на фоне противомалярийной терапии по общим принципам.

Д – делагил (хлорохин), Д + П — делагил + прогуанил, Меф. – мефлохин (лариам), Докс. – доксициклин. Санитарные правила и нормы. СанПиН 3.2.569-96м «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации». 

medlibera.ru

Инкубационный период — Малярийный очаг

Все клинические симптомы и проявления малярии, поражающие различные органы, обусловлены бесполой эритроцитарной фазой инфекции. [1] Преэритроцитарная фаза, которая затрагивает лишь очень небольшое количество гепатоцитов, проходит как «тихая» фаза [2] без каких-либо симптомов. Половые формы паразита (гаметоциты) также не вызывают заболеваний. Симптомы и признаки малярии начинаются после завершения первого эритроцитарного цикла, совпадающего с высвобождением свежих мерозоитов, и были приписаны провоспалительному каскаду, активируемому ДНК и белками паразита, особенно гликозилфосфатидилинозитолом (GPI).[3-6] [См. Также патофизиологию]

Источник: Oakley MS, Gerald N, McCutchan TF, Aravind L, Kumar S. Клинические и молекулярные аспекты малярийной лихорадки. Тенденции паразитологии. октября 2011 г .; 27 (10): 442–449.

Появление паразитов в крови и развитие клинических симптомов могут не коррелировать. Первые несколько циклов развития паразита в крови могут не вызвать значительного ответа, и у хозяина может остаться бессимптомное состояние, несмотря на обнаруживаемую раннюю паразитемию (инкубационный период дольше, чем период до получения патента).Однако у некоторых неиммунных хозяев может развиться лихорадка даже до обнаруживаемой паразитемии (инкубационный период короче, чем период до получения патента). [7,9] У значительного числа пациентов также может быть неопределенное продромальное заболевание на срок до 2 дней, предшествующих лихорадке. , характеризующиеся недомоганием, головной болью, миалгией, артралгией, дискомфортом в животе, летаргией, утомлением, дисфорией или анорексией.

Первичный приступ (появление первых симптомов) малярии проявляется как неспецифическое лихорадочное заболевание с ухудшением продрома, таким как усиление головной боли, за которым следует внезапный озноб, озноб, озноб и высокая температура.По мере установления типичного малярийного пароксизма симптомы проявляются в виде череды озноба, лихорадки с последующим потоотделением, часто описываемых как холодная, горячая и влажная стадии соответственно. Некоторые пациенты могут также испытывать кашель, боль в груди, тошноту, рвоту или диарею, делирий, беспокойство и беспокойство.

Уровень паразитемии, вызывающей лихорадку, называемый пирогенной плотностью, обычно ниже для инфекций non-falciparum, составляя <100 паразитов / мкл для P. vivax (и P.ovale ), 500 / мкл для P. malariae и выше, 10000 / мкл, для P. falciparum . [7,10] Истинное окоченение чаще встречается у P. vivax и P. ovale , чем у в P. falciparum и P. malariae . [7]

Малярийные пароксизмы обычно возникают в середине дня. Это, вероятно, позволяет короткоживущим гаметоцитам созревать в крови в течение нескольких часов, так что инфекция может успешно передаваться в ограниченное время ночью, когда комары-переносчики предпочитают сосать кровь жертвы.[11]

Источники:

1. Omer FM, de Souza JB, Riley EM. Дифференциальная индукция TGF- {beta} регулирует продукцию провоспалительных цитокинов и определяет исход летального и нелетального Plasmodium yoelii J Immunol 2003; 171; 5430–5436. http://www.jimmunol.org/cgi/reprint/171/10/5430.pdf
2. Воан AM, Али-АСИ, Каппе ШИ. Малярийная паразитарная инфекция на преэритроцитарной стадии: скольжение и прячется. Cell Host Microbe 2008; 4 (3): 209–218. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2610487/pdf/nihms69860.pdf
3. Mackintosh CL, Beeson JG, Marsh K. Клинические особенности и патогенез тяжелой малярии. Trends Parasitol 2004; 20 (12): 597–603.
4. Чакраворти SJ, Хьюз KR, Craig AG. Ответ хозяина на цитоадгезию в Plasmodium Falciparum . Biochem Soc Trans 2008; 36: 221–228. DOI: 10.1042 / BST0360221. http://www.biochemsoctrans.org/bst/036/0221/0360221.pdf
5. Matteelli A, Castelli F, Caligaris S.Жизненный цикл малярийных паразитов. В: Carosi G, Castelli F, eds. Справочник по малярийной инфекции в тропиках. Associazione Italiana ‘Amici di R Follereau’ Organizzazione for la Cooperazione Sanitaria Internazionale. Болонья, 1997, стр. 17–23.
6. Glynn JR. Инфекционная доза и серьезность малярии: обзор литературы по индуцированной малярии. J Trop Med Hyg 1994; 97 (5): 300–316.
7. Белый NJ. Малярия. В: Cook GC, Zumla AI, ред. Тропические болезни Мэнсона. 22-е изд. Сондерс Эльзевир (Лондон).2009, стр 1201–1300.
8. Schwartz E, Parise M, Kozarsky P, et al. Отсроченное начало малярии — последствия для химиопрофилактики у путешественников. N Engl J Med 2003; 349: 1510–1516. http://content.nejm.org/cgi/reprint/349/16/1510.pdf
9. Мерт А., Озарас Р., Табак Ф. и др. Малярия в Турции: обзор 33 случаев. Eur J Epidemiol 2003; 18 (6): 579–582.
10. Ансти Н.М., Рассел Б., Йео Т.В., Прайс РН. Патофизиология малярии vivax. Trends Parasitol 2009; 25 (5): 220–227. http://www.naramed-u.ac.jp/~para/18.pdf
11. Хокинг Ф., Вормс М.Дж., Гаммадж К. 24- и 48-часовые циклы малярийных паразитов в крови; их назначение, изготовление и контроль. Trans Royal Soc Trop Med Hyg 1968; 62 (6): 731–760.

© malariasite.com © BS Kakkilaya | Последнее обновление: 23 февраля 2018 г.

Связанные

.

Симптомы, осложнения и диагностика малярии

Малярия вызывается паразитом, которому требуется время, чтобы закрепиться в вашем организме до появления симптомов.

Начальные симптомы малярии обычно проявляются через несколько дней или недель после контакта с паразитом, но они могут появиться и спустя год.

Малярия классифицируется как неосложненная или тяжелая. Тяжелая или осложненная малярия — это неотложная медицинская помощь, требующая агрессивного лечения.

В большинстве случаев малярию можно вылечить, если ее диагностировать и быстро лечить в соответствии с установленными медицинскими рекомендациями.(1)

Инкубационный период

Малярия имеет отсроченное начало от момента заражения, известное как инкубационный период, который обычно длится от 7 до 30 дней.

Короткий инкубационный период типичен для P. falciparum, наиболее распространенной разновидности паразитов в Африке и самой смертоносной формы болезни. P. malariae, , обнаруженные во всем мире, обычно имеют длительный инкубационный период.

У людей, принимающих лекарства для профилактики малярии, а также у людей, часто страдающих малярией, симптомы могут проявляться позже 30 дней.

У людей, принимающих лекарства для предотвращения малярии, симптомы могут развиваться через несколько недель или даже месяцев после обычного инкубационного периода. Это может затруднить медицинским работникам скрининг на малярию в странах, где это нечасто, например в Соединенных Штатах.

Важно напоминать своему врачу обо всех поездках, которые вы совершали в районы, где передается малярия, в течение предыдущих 12 месяцев. (1)

Симптомы неосложненной малярии

Классические симптомы малярии проявляются в виде приступов, которые длятся от 6 до 10 часов.Эти приступы могут повторяться каждые два или три дня, в зависимости от конкретного паразита, и включать:

• Начальная стадия холода и дрожи
• Вторая стадия, включающая лихорадку, головные боли и рвоту
• Третья и последняя стадия сильное потоотделение и чувство усталости

Однако большинство людей не испытывают симптомов, соответствующих такой точной схеме. (1)

Общие симптомы неосложненной малярии включают:

• Лихорадка, потливость и озноб
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Головная боль и ломота в теле
• Общее ощущение болезни или слабости (1,2)

Ваш лечащий врач (или, реже, вы) может также заметить:

• Увеличение селезенки или печени
• Повышение температуры, частоты пульса или дыхания
• Легкая желтуха (пожелтение глаз и кожи)

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, и вы были в районе, где передается малярия, в течение последних 12 месяцев, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.(1)

Осложнения тяжелой малярии

При тяжелой или осложненной малярии инфекция приводит к органной недостаточности или нарушениям кровотока или метаболизма. (1)

Многие из этих осложнений возникают из-за того, что инфицированные эритроциты прилипают к внутренней части мелких кровеносных сосудов, создавая закупорки. (2)

Некоторые осложнения тяжелой малярии включают:

Церебральная малярия Это серьезное неврологическое осложнение возникает, когда инфицированные эритроциты блокируют кровеносные сосуды в вашем мозгу.

Это часто сначала проявляется как судороги и может быстро прогрессировать до комы или смерти, если не лечить.

Церебральная малярия может вызывать ненормальное поведение, нарушение сознания или необратимые неврологические нарушения, включая слепоту и глухоту, особенно у детей.

Гипогликемия У людей с малярией может развиться опасно низкий уровень сахара в крови, особенно у беременных женщин и детей.

Это осложнение может быть вызвано воздействием малярии на роль печени в хранении глюкозы или хинином, лекарством, используемым для лечения этого заболевания.

Метаболический ацидоз Это осложнение связано с повышенным содержанием кислоты в крови и тканевых жидкостях и часто наблюдается вместе с гипогликемией.

Отек легких При этом осложнении жидкость накапливается в легких и может нарушить дыхание.

Синдром острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) Эта воспалительная реакция в легких может привести к серьезным затруднениям дыхания.

ОРДС может развиться даже после того, как количество паразитов снизилось в результате лечения.

Нарушения свертывания крови и артериального давления Эти осложнения могут быть незаметными, но они могут привести к повреждению тканей по всему телу.

Гиперпаразитемия Это осложнение определяется как заражение малярийными паразитами более 5 процентов ваших эритроцитов.

Тяжелая анемия Разрушение красных кровяных телец может привести к низкому количеству этих клеток.

Дисфункция органов Может возникнуть отказ печени или почек или может произойти разрыв селезенки.Эти проблемы могут быть острыми (внезапными) и опасными для жизни. (1,2)

Факторы риска тяжелой малярии

Категории людей с наибольшим риском тяжелой инфекции малярии включают:

• Беременные женщины
• Младенцы
• Маленькие дети (от 6 месяцев до 3 лет)
• Путешественники из районов, где нет малярии
• Люди с проблемами иммунной системы, включая ВИЧ / СПИД
• Путешественники в страны Африки к югу от Сахары, где широко распространена наиболее опасная форма малярии (1,2,3)

Дети с тяжелой малярией часто испытывают гипогликемию, метаболический ацидоз, тяжелую анемию, кому, судороги и нарушение когнитивного развития.

Взрослые с тяжелой формой малярии более склонны к развитию тяжелой желтухи, почечной недостаточности и отека легких. (3)

Диагноз малярии

Малярия должна быть незамедлительно выявлена ​​и лечиться, чтобы спасти жизнь инфицированного человека, а также предотвратить дальнейшее распространение малярии.

Если ваш врач подозревает, что у вас малярия, вам потребуются анализы крови, чтобы проверить, есть ли у вас она, и если да, то какой у вас.

По возможности перед началом лечения вам всегда следует подтверждать диагноз с помощью анализа крови.(1)

Анализы крови также могут выявить признаки тяжелых заболеваний, таких как анемия, метаболический ацидоз или проблемы с печенью или почками. (2)

Общие анализы крови на малярийных паразитов включают:

Микроскопическая диагностика Этот тест широко считается «золотым стандартом» для лабораторного подтверждения малярии.

После того, как образец крови будет окрашен и размазан на предметном стекле микроскопа, опытные лабораторные аналитики могут определить вид малярии и процент зараженных эритроцитов.

Экспресс-диагностические тесты (RDT) Эти тесты могут дать результаты быстро, но они могут быть не такими точными, как микроскопическая диагностика.

Некоторые больницы используют ДЭТ для получения предварительного результата, а затем проводят микроскопическое подтверждение.

Молекулярная диагностика Этот процесс включает использование тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) для диагностики вида малярии.

Получение результатов может занять слишком много времени, чтобы помочь пациенту с острым заболеванием, поэтому молекулярная диагностика, как правило, используется только как второй шаг после более быстрого диагностического теста.

Серология В некоторых ситуациях ваш врач может назначить анализы, которые покажут, были ли у вас когда-нибудь в прошлом малярия.

Тесты на лекарственную устойчивость Эти тесты используются, чтобы убедиться, что ваш врач дает вам правильное лекарство для лечения малярии.

Во многих регионах мира малярийные паразиты эволюционировали и приобрели устойчивость к определенным лекарствам, поэтому ваше лечение, возможно, потребуется соответствующим образом скорректировать. (1,2)

.

Малярия — знания для студентов-медиков и врачей

Малярия — это потенциально опасное для жизни тропическое заболевание, вызываемое паразитами Plasmodium, которые передаются через укусы инфицированных самок комаров Anopheles. Клиническая картина и прогноз заболевания зависят от вида Plasmodium. Инкубационный период малярии длится 7–30 дней и может проявляться относительно неспецифическими симптомами, такими как лихорадка, тошнота и рвота. Поэтому его часто неправильно диагностируют.Клинически подозреваемые случаи подтверждаются прямым обнаружением паразитов в мазке крови. Пациентов лечат противомалярийными препаратами (например, хлорохином, хинином), некоторые из которых также могут использоваться в качестве профилактики во время поездок в эндемичные регионы. Однако наиболее важной профилактической мерой является адекватная защита от комаров Anopheles (например, москитные сетки, репелленты, защитная одежда и т. Д.). Малярия является болезнью, подлежащей уведомлению, и ее следует подозревать у всех пациентов с лихорадкой и историей поездок в эндемичный регион.

.

Симптомы и методы лечения малярии — Болезни и состояния

Малярия — серьезное тропическое заболевание, переносимое комарами. Если не диагностировать и не лечить вовремя, это может привести к летальному исходу.

Достаточно одного укуса комара, чтобы заразиться.

Симптомы малярии

Важно знать о симптомах малярии, если вы путешествуете в районы с высоким риском заболевания. Симптомы включают:

Симптомы обычно появляются через 7–18 дней после заражения, но в некоторых случаях симптомы могут не проявляться в течение года, а иногда и дольше.

Подробнее о симптомах малярии

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы малярии во время или после посещения места, где обнаружена болезнь.

Вам все равно следует обращаться за медицинской помощью, даже если прошло несколько недель, месяцев или года после вашего возвращения из путешествия.

Если есть вероятность, что у вас малярия, будет проведен анализ крови, чтобы подтвердить, инфицированы вы или нет.

Вы должны получить результаты анализа крови в тот же день. Если у вас малярия, немедленно начнут лечение.

Что вызывает малярию?

Малярия вызывается паразитом, известным как плазмодий. Есть много различных типов паразитов плазмодий, но только пять вызывают малярию у людей.

Паразит Plasmodium в основном распространяется самками комаров Anopheles, которые кусают в основном в сумерках и ночью. Когда инфицированный комар кусает человека, он передает паразитов в кровоток.

Малярия также может передаваться через переливание крови и совместное использование игл, но это очень редко.

Подробнее о причинах малярии и ее распространении

Зоны риска малярии

Малярия встречается более чем в 100 странах, в основном в тропических регионах мира, в том числе:

• обширные территории Африки и Азии
• Центральная и Южная Америка
• Гаити и Доминиканская Республика
• частей Ближнего Востока
• некоторые острова Тихого океана

По оценкам Всемирного доклада о малярии 2014 г., опубликованного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в 2013 г. во всем мире зарегистрировано 198 миллионов случаев малярии и 584 000 случаев смерти.

Малярия не встречается в Великобритании, хотя около 1586 путешественников были диагностированы с этой болезнью после возвращения в Великобританию в 2014 году, и три человека умерли.

На веб-сайте Fit for Travel есть дополнительная информация о риске малярии в конкретных странах.

Профилактика малярии

Многие случаи малярии можно избежать. Легкий способ запомнить — это подход ABCD к профилактике:

• Осведомленность о риске — узнайте, есть ли у вас риск заразиться малярией, перед поездкой
• Предотвращение укусов — избегайте укусов комаров, используя средство от насекомых, прикрывая руки и ноги и используя обработанную инсектицидами противомоскитную сетку.
• Проверьте, нужно ли вам принимать таблетки для профилактики малярии — если вы это делаете, убедитесь, что вы принимаете правильные противомалярийные таблетки в правильной дозе, и завершите курс
• Диагноз — немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы малярии, в течение года после вашего возвращения из путешествия

Поговорите со своим терапевтом, если вы планируете посетить место, где существует риск малярии.Для предотвращения инфекции может быть рекомендовано принимать противомалярийные таблетки.

Подробнее о профилактике малярии

Лечение малярии

Если малярия будет диагностирована и вылечена вовремя, практически все выздоровеют. Лечение следует начинать сразу после подтверждения диагноза.

Противомалярийные препараты используются как для лечения, так и для профилактики малярии. Какой тип лекарства используется и продолжительность лечения будет зависеть от:

• вид малярии
• тяжесть симптомов
• где вы заразились малярией
• , принимали ли вы противомалярийные препараты для профилактики малярии
• беременны ли вы

В некоторых случаях перед поездкой вам могут назначить неотложное резервное лечение от малярии.Обычно это происходит в том случае, если есть риск заразиться малярией во время путешествия в отдаленный район с ограниченным доступом к медицинской помощи или без него.

Подробнее о лечении малярии

Осложнения малярии

Малярия — серьезное заболевание, которое может очень быстро ухудшиться. Это может быть смертельным, если не лечить немедленно.

Он также может вызвать серьезные осложнения, в том числе:

• тяжелая анемия, при которой красные кровяные тельца не могут переносить достаточное количество кислорода по телу, что приводит к сонливости и слабости
• церебральная малярия — в редких случаях могут блокироваться мелкие кровеносные сосуды, ведущие к мозгу, что вызывает судороги, повреждение головного мозга и кому

Последствия малярии обычно более серьезны у беременных женщин, младенцев, маленьких детей и пожилых людей.В частности, беременным женщинам обычно не рекомендуется ездить в районы риска малярии.

Подробнее об осложнениях малярии

.

как правильно делать укол в вену

Внутривенная инъекция. Как правильно делать укол в вену | Сестринское дело | Дентал ТВ

Дентал ТВ. Образовательная стоматология
28-06-2018

Внутривенная инъекция Милдронат Укол в вену в домашних условиях

Людмила Попова
26-03-2019

Внутривенная инъекция. Как это делаю я.

Людмила Попова
14-11-2017

Дневник врача | Внутривенный укол/Внутривенное вливание. Как делать? Как научиться? Лайфхак

Артур Юнусов
08-06-2017

Капельница. Как правильно воткнуть иглу в вену.

FansPlay
02-11-2018

Укол внутривенно

Aminka Vitaminka
24-08-2017

Практиканты учатся делать внутривенные уколы!

Dinara Tuychieva
27-02-2013

Внутривенная инъекция самому себе

Павел Никифоров
04-06-2018

008. Не попали в вену… Что делать?

Музей тактической медицины
17-12-2019

Что будет если сделать укол с воздухом в вену а если воздух уже в вене

Как-что-где
15-05-2019

Как сделать себе укол в вену. КАК УКОЛОТЬ СЕБЯ?

Здравка
09-03-2020

Техника внутривенной инъекции

Людмила Попова \ Людмила Бурмистрова
16-03-2018

Как правильно делать уколы и как сделать укол самому себе

Здоровье ТВ
22-01-2016

Внутривенная инъекция в домашних условиях | Intravenous injection at home

Дмитро Zharko
01-01-2015

Как самому себе сделать внутривенный укол с помощью бабочки

Светлана
25-03-2020

Капельница в кисть руки

Первая наркологическая клиника
23-03-2016

Перед тем как сделать укол, нужно найти вену

Другой Мир
18-02-2019

Как делать внутривенный укол! Смотри и учись!

Dipan
03-02-2016

Внутривенное введение лекарственных средств

Врач на ланч
07-11-2018

Капельница. Как воткнуть и вынуть иглу из вены.

FansPlay
23-10-2019

Внутривенные инъекции и забор крови. Как обойтись без синяков.

doctorpetrik
13-12-2019

укол в вену

uaiguaig
25-03-2016

Что будет если пузырек воздуха от капельницы попадет в вену

Игорь Кретов
13-05-2019

012. «Капельница убежала»… Что делать?

Музей тактической медицины
20-03-2020

Внутривенная инъекция. Как правильно делать укол в вену | Сестрин видео Online

Видео:

НА ЕДУ БЕДНОМУ ВРАЧУ: Невероятные стримы Twitch: twitch

Капельницу ставит медсестра с большим опытом работы в больнице. КАК ПОСТАВИТЬ УКОЛ ВНУТРИВЕННО Как …

Мастер-класс от ведущих программы «Жить здорово!» — как правильно сделать укол самому себе и не навредить

Благодаря развитию в подкожном слое межтканевых щелей и лимфатических сосудов многие лекарственные ве

Подробнее о том, как правильно сделать укол кошке, читайте в описании Какие уколы делают кошкам и котам

ПОДПИШИСЬ НА КАНАЛ, ПОДДЕРЖИ НАС! (ФОРУМ О КЛЕКСАНЕ) . ..

Как правильно набирать лекарство в шприц и проводить внутримышечную инъекцию.

Многие спрашивают, есть ли у нас обучающие курсы для коневладельцев и коноводов, — мы работаем над этим,

Правильно сделать укол руку видео

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Как и куда ставить уколы (описание + видео) — Все о физическом и духовном развитии

Как и куда ставить уколы (описание + видео)

Уколы, вне зависимости от того, куда они и для чего, могут быть только по предписанию. Их нельзя назначать себе самому, по принципу, «просто так», или «а захотелось», как например, смена цвета волос. Но многие, всецело веря «сарафанному радио» и прочим слухам, начинают сами себе назначать уколы от морщин, для похудения, наконец, для повышения потенции. И колют не только препараты для инъекций, но и всякую ерунду, вроде технического глицерина или «вытяжки из когтей орла». Самым наименьшим вредом от такого «самолечения», будет его бесполезность, и тогда затраты на него будет только стоимость этих «чудо-лекарств». Ну а в худшем… В общем, не будем о плохом.

Вообще, все уколы можно разделить на три категории:

Все они отличаются друг от друга, но одно их объединяет полностью – все растворы и инструменты должны быть стерильными. А об особенностях того или иного укола, расскажем ниже.

Самый безболезненный тип укола, но при этом есть ограничения по объему – до 2 ml. Кто-то по-неопытности считает, что данный тип инъекции для медленного всасывания препарата в организм. Но мало кто знает (медики – не в счет), что подкожно-жировой слой имеет чудесно разветвленные сосуды, и как раз для быстрого воздействия на организм и делаются подобные уколы. И инъекции инсулина, осуществляемые таким образом – лучшее тому подтверждение.

Частей тела, куда подобные уколы делать предпочтительней, несколько:

• Часть ноги от бедра до колена. Очень удобное место для самоинъекции;

• Внешняя часть руки от плеча до локтя – там, где у многих из нас еще с детства остались следы от прививок;

• Под лопаткой. Тоже всем известное место по вакцинации;

• Под мышку. Точнее, в нижнюю её часть;

• Область живота. У большинства из нас уколы в живот ассоциируются с болезненными уколами от бешенства, которых нужно было делать десять штук. Но это никак не связанно с небольшими и безболезненными уколами под кожу.

Все эти области для укола рекомендованы не только по количеству жировых клеток и плотности капилляров, но и по плотности нервных окончаний. Ведь укол должен быть не только полезным, но и безболезненным.

Видео как сделать подкожный укол:

Вторая разновидность, инъекции внутримышечные. Мест для них всего три, ягодица, плечо и бедро. Самая «популярные» – это внутриягодичные инъекции. Если не знаете, куда колоть, зрительно разделите её на 12 часов. Теперь в левое полупопие – от 9 до 12, а в правое – от 12 до 3 часов соответственно.

Если Вы колете в руку или ногу, то придерживайтесь центра мышцы (ведь инъекция — внутримышечная). И совсем хорошо, если эту мышцу, Вы сможете зажать в складку для обеспечения точности укола.

И третий способ укола, это инъекция внутривенная. Самая сложная для новичков, поэтому врач, назначивший ввод лекарства внутривенно, почти никогда не назначит его сделать самостоятельно. И дело тут не только в умении-неумении, а в особенностях самого человека. Ведь все больше и больше пациентов, у которых наблюдается ломкость вен, а не в условиях больницы или поликлиники, это опасно.

Сама внутривенная инъекция осуществляется в напрямую в кровяной канал, а значит, вена должна быть достаточно крупная и пролегать под поверхностью кожи. Поэтому локти рук (но нередко – и вены на стопах ног) – лучший выбор.

Но у внутривенных инъекций есть один недостаток, и он, скорее всего, «на совести» производителей шприцев. Нередко сам внутривенный укол – это капельница в миниатюре, а значит, чем медленнее в организм попадает препарат, тем лучше его воздействие. Но интересная тенденция: чем больше емкость шприца, тем толще иголка. Но чем медленнее вводить лекарство – тем лучше. Поэтому идеальным вариантом будет использование полноразмерного шприца с тонкой иголкой, например «двадцатка» (20 ml шприц) с иглой от «двушки» (шприц на 2 ml). Такая несложная терапевтическая «хитрость».

Однако будем честными. Можно хоть сто раз прочитать и даже посмотреть не один видеоролик, как правильно делать инъекции, но личный опыт – «он и в Африке опыт». Поэтому лучше будет увидеть. Хотя большинство из нас и так панически боятся делать инъекции самостоятельно, ничего страшного и сложного в этом нет. Но лучше это умение Вам не пригодится.

Добавить комментарий

© 2018 Все о физическом и духовном развитии

Источник: http://isskystvoboya.ru/zdoroviy-obraz-zhizni/kak-i-kuda-stavit-ukoli-opisanie-video

Как правильно делать уколы внутримышечно

Очень часто возникает вопрос: как делать уколы внутримышечно и для чего? Для получения определенной дозы препарата в организм человека, самыми частыми становятся таблетки и уколы. Уколы быстро проникают в кровеносную систему и начинают свое действие почти мгновенно.

Правильно выполняем внутримышечные уколы

С уверенностью можно сказать, что внутримышечные уколы кроме неприятных ощущений не способны вызывать раздражений со стороны желудка, в отличие их конкурентов — таблеток.

Техника по введению любого внутримышечного препарата достаточно проста. При точном знании всех нюансов и тонкостей этой науке можно очень быстро научиться, и при любых непредвиденных обстоятельствах помогать людям справляться с недугами.

Для введения внутримышечных уколов на теле человека существует лишь несколько доступных мест:

Самая распространенная часть для ввода всех инъекций, конечно же, ягодичная мышца.

Объясняется это вовсе не тем, что туда проще вводить препараты (хотя и эту причину исключать не надо), а дело в том, что при вводе в ягодичную мышцу риск попадания в кровеносный сосуд или нерв крайне мал, что не скажешь об остальных точках введения.

В ягодицах очень хорошо развиты капиллярные сосуды, соответственно любой медикаментозный препарат, введенный через ягодичную мышцу, быстрее попадет в общую систему крови человека.

В бедро выполняются уколы по следующим причинам:

• когда человек делает инъекцию самостоятельно;
• детям или людям с худощавым телосложением;
• при невозможности уколоть в ягодицу (в связи с продолжительным курсом лечения или любыми другими причинами).

↑http://gidpain.ru/ukol/delat-vnutrimyshechno-yagodicu. html

Советы и правила по введению препаратов внутримышечно

Как правильно делать внутримышечные уколы:

1. Нужно знать и всегда помнить о том, что любые инъекции выполняются только лишь одноразовыми шприцами. Этим правилом вы избежите попадания инфекции посредством шприца другому человеку.
2. Шприц нужно распечатывать только перед наполнением лекарственного препарата и ни часом ранее. Объем шприца зависит от дозировки препарата. За один раз в одну мышцу не рекомендуется вводить более 10 мл какого-либо вещества.
3. Перед тем, как делать укол, нужно позаботиться о чистоте рук, дабы не занести инфекцию в больной организм. Для этого руки обязательно вымыть с мылом или обработать спиртосодержащим средством.
4. Для внутримышечных уколов идеальным положением тела становится, кончено же, форма лежа, потому как мышцы в таком состоянии меньше всего напрягаются. Стоя тоже возможно сделать укол, нужно лишь попросить пациента расслабиться или же немного согнуть ногу и постоять на другой ноге.
5. Для заполнения шприца лекарством, нужно аккуратно вскрыть необходимую ампулу, прибегая при этом к специальной пилочке, которая кладется во все упаковки с ампулами на производстве лекарств.
6. Когда лекарство будет в шприце, легким движением пальца немного постучать по нему, чтобы весь воздух поднялся наверх и уже после этого чуть выдавить жидкость наружу, выпуская тем самым все ненужное.
7. Поверхность кожи, куда будет делаться укол, обработать ватным тампоном, смоченным в спирте.
8. Быстрым движением под углом 90 градусов ввести иглу и начать медленно выдавливать лекарство. Если все будет сделано правильно, пациент не почувствует ни боли, ни дискомфорта. Глубина ввода иглы для мышц ягодиц составляет около 3-5 см, для бедра – чуть меньше.
9. После введения лекарства, иглу нужно аккуратно извлечь. Место укола накрывается ваткой, пропитанной спиртом. После использования шприц сразу же выбрасывать.

↑

Можно сделать самому себе

Не всегда можно рассчитывать на то, что вы получите быстрый и такой нужный внутримышечный укол от профессионала. Иногда сделать это нужно самому.

Если возникла такая ситуация, то нужно иметь хотя бы общее представление:

1. Первое, что нужно сделать перед уколом, это, конечно же, продезинфицировать руки и место будущего укола.
2. Затем, четко наметить место предполагаемого укола, сделать это можно даже йодом в виде точки или крестика.
3. Следующий шаг в проделывании самостоятельной процедуры, это выбор позиции: место укола должно быть максимально расслаблено. Поэтому перед тем как это делать, потренируйтесь, примите несколько позиций и сравните, как вам будет комфортнее всего.
4. И последнее, что нужно помнить при самостоятельном введении препаратов внутримышечно – не бояться их делать. Если страх будет одолевать вас, вы можете часами настраиваться, и в итоге получится либо больно, либо вообще никак. Как только весь страх уйдет у вас сразу же все получится.

↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Полезная информация на видео

Что вам еще обязательно надо прочитать:

• ➤ Какие процедуры входят в курс реабилитации после артроскопии плечевого сустава?

↑

Техника выполнения в ягодицу

Многие не знают, какое именно место идеально подходит для проведения внутримышечных инъекций.

Вся суть укола в ягодицу очень проста:

• Исходное положение – лежа на животе, стоя или слегка присаживаясь.
• Определите место, куда нужно колоть. Максимально правильная зона вычисляется проще простого: разделите ягодицу на четыре квадрата, затем тот, что внешний и расположенный ближе к вам верхний квадрат и будет той отправной точкой укола.
• Ваткой, смоченной в спирте, протрите будущее место укола.
• Для инъекции взрослому слегка растяните место укола и быстро введите иглу под углом 90 градусов. Для детей же нужно слегка защипнуть и так ввести лекарство (это позволит точно попасть иглой в требуемую мышцу).
• Выньте иглу и протрите место ватным тампоном, смоченным в спирте.

Вся процедура может занимать не более нескольких минут, а впоследствии при владении этим навыком в совершенстве и того меньше.

Выполняем укол в руку

Сделать укол в мышцу плеча не так легко, как в ягодицу, но все же возможно, имея при себе достаточный багаж знаний. Вся прелесть введения в плечевую мышцу лекарств состоит в том, что при ее проведении не нужно долгой подготовки, будет достаточно лишь закатывания рукава.

Чтобы знать, куда колоть, нужно произвести некоторые быстрые манипуляции:

• Первый способ определить точное место, будет следующая подсказка: зрительно поделите область от локтя до плеча на три одинаковые зоны. Та, которая располагается посередине и будет нужной для укола.
• Второй способ: отмерять от верха плеча четыре пальца. Точка посередине и будет местом укола.

После того, как место найдено, нужно лишь тщательно подготовиться к проведению процедуры. Как это сделать, можно почитать в общей инструкции немного выше.

После подготовки можно приступать к непосредственной процедуре ввода шприца в плечевую мышцу:

1. Немного растяните кожу на месте укола и введите туда иглу, перед этим, обработав место ватным тампоном, смоченным в спирте.
2. Иглу нужно вводить не глубже 2-3 см, после чего медленно выдавить нужное количество лекарства.
3. После опустошения шприца неспеша вынуть иглу, и промазать место ваткой, увлажненной спиртом.

↑

Как научиться делать инъекции

Чтобы научиться делать уколы внутримышечно, нужно в первую очередь не впадать в панику и не стесняться, точно следовать всем правилам и тогда через некоторый промежуток времени можно делать это без особой опаски.

Следует однако помнить, что при незнании того или иного пункта в проделывании такой процедуры, как внутримышечные уколы, нужно в первую очередь переспросить о любом касающемся вопросе знающего человека.

В итоге, при ежедневных тренировке и правильном проделывании каждого отдельно взятого случая проведения инъекции, на выходе получаем специалиста по выполнению внутримышечных инъекций, который сможет помочь любому человеку, попавшему в затруднительное положение.

Очень подробная инструкция, по такой делать уколы научится человек, который до этого не имел даже малейшего представления. Собственно говоря я и так все делаю по написанному, сама себе колю уколы в ягодичную мышцу в случае необходимости. Теперь хочу научиться колоть в бедро, потому что в последнее время нарушена подвижность спины. И все-таки соглашусь с моментом, что лучше всего укол делать, когда человек лежит, тогда вообще не больно получается. А если в правильную зону сделать, то и следа кроме прокола не останется.

Для лечения диссеминированного туберкулёза назначили химиотерапию. Каждый день в условиях стационара в течение 1 года делали уколы антибиотика в ягодицу. Через месяц образовались уплотнения, больно было сидеть. По совету медсестры, на ночь прикладывала к шишкам простой полиэтиленовый мешок. Через три дня опухоли заметно рассосались. Не пользовалась ни какими мазями. Этот простой способ помог перенести мне трудный период в моей жизни.

При самостоятельном проделывании данной процедуры, важно не только не бояться и расслабиться, а вообще уметь делать уколы.

У меня был неудачный опыт полугодового проставления внутримышечных инъекций в бедро трижды в неделю, и это привело к плачевным результатам в виде абсцесса и последующим хирургическим вмешательствам: вскрытию, обработке, перевязкам и пожизненному шраму.

Так что лучше обратиться за помощью к специалисту.

Довольно-таки полная и интересная статья. Еще на практических занятиях в университете учили делить на четыре части ягодичную область (это очень хорошо запоминается) А вот недавно приходилось делать уколы себе самому, было страшновато, но, в принципе. другого выбора не было. Проблем не возникло, по статье оказывается я все правильно сделал, но лучше, все-таки, изучить как это делать

Источник: http://gidpain. ru/ukol/delat-vnutrimyshechno-yagodicu.html

Как правильно сделать внутривенный укол видео

Как сделать укол? Часть 3 -внутривенные инъекции.

Внутривенные инъекци и делать сложнее, чем другие типы уколов, поэтому лучше доверить эту процедуру специалистам. При выполнении данного типа инъекций необходимо очень строго соблюдать правила антисептики (мытье рук, обработка и дезинфекция кожи, чистота шприцов и действующего вещества в них). Если все же нужно сделать укол внутривенно самостоятельно, читайте ниженаписанное.

Для внутривенных уколов обычно используют вены локтевой ямки из-за их относительно большого размера и малой смещаемости. Также слой кожи над ними достаточно тонок, поэтому эти вены хорошо видно. Довольно часто уколы делают в поверхностные вены кисти и предплечья. Хотя теоретически можно ввести препарат в любую вену на теле. В зависимости от степени просматриваемости вен и их пальпации (возможности прощупывания), выделяют три типа вен:

Хорошо контурированная вена. Она хорошо просматривается, отчетливо выступает над кожей и имеет большую толщину. При пальпации можно прощупать почти всю окружность вены, за исключением её внутренней стенки.

Слабо контурированная вена. Без проблем пальпируется и прсматривается передняя стенка вены, боковые стенки не видны. Такая вена практически не выступает над кожей.

Неконтурированная вена. Не просматривается и не пальпируется или просматривается и пальпируется очень плохо.

По степени фиксации выделяют фиксированные вены. которые плохо перемещаются по плоскости, и скользящие вены. которые довольно легко смещаются под кожей на растояние больше своего диаметра. По толщине стенки вена может быть или толстостенной (толстой и плотной), или тонкостенной (сосуд с тонкой стенкой).

Как сделать укол: подготовка

Человеку, который выполняет процедуру, следует тщательно вымыть руки и надеть резиновые перчатки, обработанные спиртом. Следует отметить, что, в отличие от внутримышечной или подкожной инъекции. сделать внутривенный укол себе самому будет весьма проблематично. Поэтому, скорее всего, вам понадобится напарник.

Для выполнения этой процедуры вам будут необходимы следующие вещи:

• Набор ватных шариков, смоченных спиртом.
• Одноразовый шприц.
• Препарат для введения.
• Резиновый жгут.

Как делать укол: выполнение внутривенной инъекции

• Набрать в шприц лекарственный препарат, тщательно проверить отсутствие воздуха в шприце. Надеть обратно колпачок на иглу.
• Человек, которому делают укол (далее пациент), должен занять удобное положение лежа или сидя, затем максимально разогнуть руку в локтевом суставе.
• На среднюю часть плеча пациента наложить резиновый жгут поверх салфетки или одежды.
• Пациент должен сжать и разжать кулак для лучшего кровенаполнения вены руки.
• Кожу на локтевом сгибе обработать ватными шариками, смоченными спиртом.
• Свободной рукой зафиксировать кожу в области пункции, натянув её при этом в области локтевого сгиба и немного сместив к периферии.
• Удерживая иглу практически параллельно вене, проколоть кожу и сделать укол, введя иглу на треть длины срезом вверх (кулак при этом должен быть сжат)
• Не прекращая фиксирование вены, слегка изменить направление иглы и осторожно проколоть вену до ощущения попадания в пустоту.
• Чтобы подтвердить попадание иглы в вену, можно потянуть поршень шприца на себя. Если все правильно, в шприце появится кровь.
• Потянуть за свободный конец и развязать жгут, пациента попросить разжать кисть руки.
• Медленно и осторожно ввести лекарство, не изменяя положение шприца.
• Место инъекции прижать ватным шариком, иглу извлечь из вены.
• Попросить пациента согнуть руку в локте, смоченный спиртом шарик оставить на месте укола, руку зафиксировать в таком положении не несколько минут для предотвращения кровотечения.
• Выбросить шприц и неиспользованные материалы.

Осложнения при внутривенных инъекциях

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

При появлении любых осложнений следует немедленно обратиться к врачу!

Как сделать укол? Внутривенные инъекции -Видео

Как самому себе сделать укол в вену?

Иногда приходится лечиться и ходить на процедуры в поликлинику. В зависимости от расположения лечебного заведения, многим далеко переться к медсестрёнке, да и к тому же надо вставать рано и выстоять длиннющую очередь. Если вы не боитесь уколов, можете делать их сами себе прямо дома.

Инструкция

Уровень сложности: Сложно

Главное — соблюдение санитарно-гигиенических норм: применяйте только неиспользованные шприцы и только один раз! (Самыми качественными я считаю одноразовые шприцы фирмы BD). Дезинфицируйте зону инъекции медицинским спиртом, причем для смачивания используйте только стерильную медицинскую вату из аптеки! Тщательно мойте руки с мылом, причем их лучше не вытирать полотенцем, а просушить над заранее зажженной газовой плитой. Ломать ампулы необходимо специальной отрезной пластиной (иногда она поставляется в упаковке с ампулами), которую тоже желательно продезинфицировать спиртом.

Смочите кусочек ваты спиртом и протрите внутренний сгиб локтевого сустава (сторону рук, левую или правую, выбираете по вашему усмотрению — кому как удобно) Вату не выбрасывать, положите куда-нибудь на чистое место. Заранее подготовьте место: необходимо будет сесть на диван или кресло, перекинуть ногу на ногу и просунуть левую руку в перекрестие. Зажимаете бедром руку чуть выше локтевого сустава и ритмично сжимаете-разжимаете кисть. Время от времени ослабляете давление ноги, чтобы кровь больше поступила в конечность. Вскоре должны появиться вены. На самом сгибе внутренней стороны локтевого сустава вы увидите самую толстую вену. Возьмите шприц с заранее набранным препаратом и введите на пол-сантиметра в вену. Большим и указательным пальцами вытяните поршень шприца назад, чтобы втянуть кровь. Если кровь пошла — значит вы попали. Немного ослабляем давление ноги и начинаем вводить содержимое шприца в вену. Вводите медленно, некоторые препараты обладают эффектом прихода, когда в головной мозг попадает еще полностью неразбавленное количество лекарства. Обычно в шприце остается немного воздуха, поэтому до конца поршень можете не давить. Аккуратно выньте иглу из вены, сразу же приложите вату и согните сустав. Обычно заживление места укола происходит минут за 15.

Да, забыл самое главное. Нужно еще правильно набрать содержимое ампулы в шприц. Читайте инструкцию WeFunk#8217;а: http://akak.ru/recipes/2266-kak-sdelat-ukol-sebe-samostoyatelno

Когда вы покупаете в аптеке шприцы для внутримышечных инъекций, следует выбирать такие, которые имеют длинные иглы. Помните, что короткие иглы предназначаются в основном для того, чтобы вводить препарат либо под кожу, либо внутривенно.

В нашем же случае, когда речь идет о внутримышечной инъекции, использование короткой иглы может привести к тому, что в мышцу лекарство не попадет и может вызвать воспаление при попадании на небольшую глубину. Вот почему нужно знать, как правильно делать уколы внутримышечно.

Как правильно делать уколы

Нужно позаботиться и о том, чтобы приобрести специальные салфетки для уколов или медицинский спирт. Им следует обработать поверхность кожи перед процедурой.

Всегда следует соблюдать четкую поочередность действий во избежание попадания в мышцу инфекции. Это может привести к серьезному воспалению. И самое первое, что потребуется сделать -это как можно более тщательно вымыть руки перед тем, как делать укол.

Как правильно делать уколы фото

После этого нужно приготовить ампулу. А теперь легонько постучите по ее кончику, чтобы то лекарство, которое находится внутри, стекло вниз. Верхнюю часть ампулы следует смочить ваткой, пропитанной в спирте.

Потом поищите специальную пилку для ампул, проведите несколько раз ею по основанию. Ну а если в ампуле имеется шейка, то ее нет надобности подпиливать -она и так легко вскрывается. Просто оберните ее ваткой, чтобы не поранить пальцы, и вскройте.

Дальше идет подготовка шприца. Нужно вскрыть упаковку и надеть иглу на шприц, причем не снимая с нее колпачка.

Смотрите, чтобы игла села плотно. И если вы сами не знаете, как правильно делать уколы. то пусть это сделает квалифицированный медик. Процедура эта достаточно ответственная, а потому вы должны быть уверены в своих силах.

Если вы видите, что ваш пациент еще не готов, следует еще раз закрыть иглу колпачком, уложить больного и смазать ваткой место, куда будете делать укол. Вы должны знать, как правильно делать уколы. иначе пациент может пострадать.

фото как правильно делать уколы

Теперь вам нужно ввести в мышцу иглу. Это нужно делать очень уверенно и резким движением, чтобы иголка смогла войти не меньше, чем на три четверти своей длины. Для правильно ввода лекарства его нужно вводить медленно, чтобы оно смогло распределиться между мышечными волокнами.

Если лекарство скопится в одном месте, то может получиться так, что образуется шишка. Когда шприц будет пуст, извлеките иглу, прижав место укола ваткой, смоченной в спирте.

Видео как правильно делать уколы

Как сделать укол видео

Как правильно делать укол самому видео

Как научиться Делать Уколы видео

Внутримышечная инъекция самостоятельно

Как и куда, правильно, делать инъекции

Источники: http://askpoint.org/kak-sdelat-ukol-chast-3-vnutrivennyie-inektsii/, http://akak.ru/recipes/3303-kak-samomu-sebe-sdelat-ukol-v-venu, http://youmam.ru/2014/01/kak-pravilno-delat-ukoly-video-i-pravila/

Комментариев пока нет!

К атегории

И збранные статьи

Как правильно настроить контакты в люмии 640

Microsoft Lumia 640 DS Black инструкция, характеристики, форум Чтобы далее.

Как правильно пишется слово макдональдс

Насколько я понял, название далее.

Как правильно развести стомп

Применение гербицида Стомп Данный гербицид изготавливают в виде далее.

Источник: http://kakpravilno-budet.ru/kak-pravilno-sdelat/kak-pravilno-sdelat-vnutrivennyj-ukol-video.html

Как правильно ставить укол в ягодицу видео

7120 просм.

В большинстве случаев, когда есть выбор между таблетками или уколами, мы выбираем таблетки, потому что это проще, безболезненно и, самое главное, не нужно идти к медсестре. Однако есть и другие факторы, которые стоит принять во внимание.

Во-первых, вещества, введенные путем инъекции, усваиваются быстрее и в более полном объеме.

Во-вторых, таблетки создают нагрузку на пищеварительную систему.

В-третьих, ставить уколы в ягодицы можно и самостоятельно в домашних условиях, ничего сверхсложного в этом нет.

В этом видеоуроке мы расскажем, как правильно ставить внутримышечные уколы в мягкое место.

Что вам понадобится:

• Шприц нужного объема (зависит от дозировки лекарства)
• Спиртовые салфетки или просто спирт и вата. Иногда аптеки отказываются продавать спирт — в таком случае можно использовать старую добрую водку.
• Фломастер
• Желательно также использовать одноразовые перчатки
• Лекарство
• Вода для инъекций (если лекарство нужно разводить)

Итак, переходим к главному — как и куда (в какую часть ягодицы) ставить укол.

Следуйте нашей пошаговой инструкции.

Пошаговая инструкция как ставить укол в ягодицу

1. Тщательно вымойте руки

2. Подготовьте рабочую поверхность.

Речь не о ягодицах вашего пациента, а о столике или табуретке, на которой вы расположите инструментарий. Очень важно, чтобы все было под рукой и лежало удобно.

Поверхность нужно протереть чистой салфеткой, смоченной в спирте.

3. Подготовьте пациента

Уложите его на живот, дайте ему в руки телефон или что-нибудь еще, что займет его внимание.

При помощи фломастера разделите ягодицу пациента на 4 равные части. Ставить укол нужно в верхнюю наружную четверть ягодицы. Протрите это место спиртовой салфеткой.

4. Подготовьте инструменты

Наденьте перчатки (если есть) и протрите ладони и пальцы спиртовой салфеткой.

Вскройте шприц и, не снимая колпачка с иголки, плотно насадите иглу на шприц. Если она уже насажена — убедитесь, что она сидит плотно. Отложите шприц.

Разломите ампулу с лекарством. Ломать ее нужно с той стороны, где есть надпил (обычно там еще нанесена красная точка). Чтобы действовать увереннее, посмотрите следующее видео:

Если у вас не ампула, а сосуд с резиновой крышечкой, то все намного проще: слегка отогните алюминиевую крышечку и введите иглу прямо сквозь резиновую крышку.

Набирать лекарство в шприц нужно медленно, стараясь держать иглу постоянно погруженной в жидкость. Если тянуть резко, то есть риск «всосать» воздух, из-за чего лекарство в шприце вспенится и вам потом придется очень долго избавляться от пузырьков воздуха.

Внимание! Если лекарство продается в сухом виде, то есть его требуется разводить водой, то порядок действий немного другой:

1. Введите иглу в ампулу с водой для инъекций и наберите в шприц необходимое количество этой воды
2. Выньте иглу и введите ее в ампулу с сухим лекарством
3. Очень медленно выдавите воду из шприца. Если давить резко, вода вспенится.
4. Не вынимая иглы, аккуратно потрясите ампулу, чтобы лекарство растворилось
5. Убедившись, что раствор стал однородным, наберите его обратно в шприц.

Набрав лекарство в шприц, избавьтесь от пузырьков воздуха в нем. Можно несколько раз медленно перевернуть шприц, постучать по нему ногтем. Все мы видели, как это делают медсестры. Собрав все пузырьки, выдавите весь воздух из шприца. Теперь можно переходить к основной части.

5. Сделайте инъекцию

Возьмите шприц, как дротик для игры в дартс. Мизинец при этом должен лечь на пластиковое основание иглы.

Вводить иглу нужно быстрым четким движением. Самое главное — проткнуть верхние 2 сантиметра, дальше игла идет легче, там меньше нервных окончаний и можно будет довести иглу — пациент даже не почувствует. Но лучше, конечно, сразу же ввести иглу на всю длину.

Если игла вошла совсем немного, на 1 миллиметр, то не пытайтесь довести ее дальше. Выньте и попробуйте заново.

Итак, вы ввели иглу. Теперь самое сложное позади. Не выпуская щприц, другой рукой начинайте медленно вводить лекарство.

Когда все содержимое шприца будет введено, резким движением извлеките иглу и слегка прижмите место укола спиртовой салфеткой. Можно очень аккуратными, мягкими движениями помассировать его.

Готово!

Обязательно посмотрите эти видеоуроки как ставить уколы в ягодицу:

Как сделать укол собаке самостоятельно: пошаговая инструкция

Каждый владелец собаки сталкивался с ситуацией, когда животное ради одной инъекции приходится возить на другой конец города, а то и в соседний населенный пункт. Но эти манипуляции можно проводить самостоятельно. Главное — освоить технику и выполнять все правила. Зная, как сделать укол собаке, можно не только сэкономить время и деньги, но и спасти друга в случае отравления или в другой экстренной ситуации, когда промедление недопустимо.

Умение сделать укол — навык, без которого заводчику не обойтись

Подготовка собаки

Предварительно животное успокаивают поглаживаниями, спокойным разговором. Процедуру лучше проводить после прогулки и кормления, когда у пса наиболее расслабленное состояние.

Внимание! В инструкциях к некоторым препаратам выдвигаются условия относительно времени суток или состояния, приема пищи, поэтому предварительно следует внимательно изучить инструкцию и посоветоваться с врачом.

Одни собаки хорошо переносят процедуру, в отличие от других. Владельцам беспокойных животных нужно попросить помощи у близких, чтобы подержали собаку. Это должен быть человек, с которым она знакома. Помощник располагается у головы животного и поглаживает его по груди и бокам так, чтобы предупредить рывок. Грубое поведение недопустимо, поскольку испуг затруднит внутримышечную инъекцию.

Чтобы собака не покусала хозяина и его ассистента, рекомендуется использовать намордник. Если аксессуара нет, то пасть фиксируют бинтом или другими подручными средствами.

Намордник предупредит травмирование хозяина и его помощника

Подготовка к инъекции

Для набора лекарства потребуются:

• спиртовые салфетки или вата, пропитанная спиртом;
• шарик из ваты;
• лекарство, растворитель к нему;
• шприц, желательно с двумя иглами.

Виды шприцев

Для собак весом до 5 кг берут инсулиновые шприцы, если не нужно колоть вязкие маслянистые растворы, которые не пропускает такая игла, или дозировка лекарства не превышает 1 мл. В иных случаях отдают предпочтение инструменту емкостью 2–3 мл. Для представителей крупных пород используют шприцы 5–10 мл, но иголку стараются взять потоньше (насколько позволяет препарат).

Перед инъекцией тщательно моют руки и обрабатывают их антисептиком — например, хлоргексидином. Запрещено прикасаться к игле.

Антисептики для обработки рук

Внимательно изучают инструкцию к препарату и готовят растворители. Холодные жидкости подогревают, опустив флакон в теплую воду (около 40 °С) или оставляют на некоторое время при комнатной температуре. Это снизит болевые ощущения у животного и не допустит осложнений. Изучают также дату изготовления препарата, чтобы убедиться в его пригодности, проверяют целостность упаковки, соответствие концентрации назначенной ветеринаром.

Перед использованием внимательно изучают инструкцию к препарату

Внимание! В растворах, готовых к применению, не должно быть осадка, а цвет должен соответствовать описанному в инструкции. В противном случае использовать препарат запрещено.

Далее проверяют шприц. Трещины на корпусе, повреждения иглы недопустимы. Если указан срок годности, то после его окончания изделие не используют. Тип и емкость шприца должны соответствовать лекарству и его дозировке, но при этом быть чуть больше.

При необходимости препарат перемешивают, покатывая флакон между ладонями рук. Встряхивать емкость не нужно, чтобы воздух не попал в жидкость.

Далее действуют в таком порядке:

1. С флакона снимают металлический колпачок.
2. Крышку протирают спиртовой салфеткой.
3. Иглой протыкают крышку или срезают лезвием стеклянный верх.
4. Подсоединяют шприц.
5. Набирают необходимую дозу.

Многие лекарства представлены в виде порошка, и перед применением их надо развести. Тогда сначала набирают в шприц растворитель, затем вводят его в ампулу с порошком и размешивают, пока средство полностью не растворится.

Из шприца нужно удалить весь воздух

Далее необходимо проверить, не попал ли внутрь воздух. Для этого слегка постукивают по шприцу ногтем. Если воздух был в жидкости, он поднимается к поверхности. Затем давят на поршень, пока из иглы не появится несколько непрерывных капель жидкости.

Видео — Как разводить препараты

Подкожное введение лекарства

Подкожная инъекция чаще всего делается в холку. Это область на теле собаки, где сходятся лопатки передних конечностей. Место имеет много преимуществ: здесь невозможно задеть крупные кровеносные сосуды и нервы. Это сводит к минимуму вероятность травмирования животного. В целом, подкожное введение небольших доз возможно на любом участке кожи, где можно оттянуть шкурку. Недостатком этого способа является то, что активные вещества сравнительно долго всасываются при таком введении и медленно поступают в кровоток. Поэтому в экстренных случаях подкожные инъекции не очень эффективны.

Это интересно! Чтобы отвлечь внимание от боли, во время подкожной инъекции человек, который помогает держать собаку, должен взять ее двумя пальцами за складку подмышкой.

Предварительно место укола дезинфицируют. Кожу на холке собирают «домиком» и вводят иглу по направлению позвоночника, поближе к основанию сформированной складки, под углом 90° к ней. При правильных действиях игла будто проваливается, а жидкость из шприца свободно вытекает.

Правильный захват кожи

Внимание! Шприц при всех инъекциях вытягивают под тем же углом, под которым вводили. К месту прокола на коже прикладывают стерильную вату и слегка прижимают.

Видео — Подкожный укол собаке

Внутримышечная инъекция собаке

Когда стоит выбор между внутримышечным и подкожным введением, то новичку лучше выбрать подкожное, особенно когда совсем нет опыта в проведении такого рода процедур. Очень часто внутримышечные инъекции заканчиваются хромотой, особенно если речь идет о представителях мелких пород. К тому же, существует вероятность абсцесса. Если задняя конечность повреждена, то укол делают в плечо передней конечности.

Места на теле для укола внутримышечно

Место инъекции дезинфицируют медицинским спиртом. Шприц располагают под углом 90°. Резким движением острие иглы вонзают в мышцу на глубину около 5 мм и аккуратно вливают препарат, оказывая давление на поршень. Мышца не поменяет положение, если незанятую руку размещают под бедром. Болезненные уколы вводят медленно, с одинаковой скоростью.

После укола питомца поощряют любимым лакомством, а если это запрещено условиями терапии, то ласковыми словами и поглаживанием.

Внимание! Одноразовая доза препарата, вводимого таким способом, не должна превышать 5 мл даже для представителей крупных пород. Если надо ввести большую дозу, ее делят на две части и колют в разные мышцы.

Видео — Внутримышечное введение препарата

Внутривенная инъекция через катетер

Этот способ считается самым эффективным в интенсивной терапии, и это главное преимущество. Однако без установленного в теле собаки катетера сделать это самостоятельно, не имея специальных навыков, довольно сложно.

Если собака находится на лечении, и для приема в лапе установлен катетер, задача упрощается. Перед тем, как колоть лекарство, убеждаются, что устройство не сместилось и находится в кровеносном сосуде. Это проверяется при помощи введения небольшой дозы раствора хлорида натрия. Если поршень двигается туго, а рядом с местом, где установлено устройство, образуется припухлость, значит, препарат колоть нельзя. Нужно сначала заменить катетер.

Лекарства удобно вливать через катетер

С катетера снимают колпачок и присоединяют к нему шприц с физраствором. Для промывки в отверстие вливают 2–3 мл раствора, еще 2–3 капли — в порт. Затем подсоединяют наполненный медикаментом шприц и медленно вводят препарат.

Внимание! Лекарственные средства вводятся очень медленно. Высокая скорость введения препарата впоследствии может вызвать рвоту у животного.

После каждого введения устройство промывают физраствором.

Видео — Как животным внутривенно вводить препараты через катетер

Ошибки при инъекциях

Одна из самых распространенных ошибок — плохо закрепленная игла. Игла «выстреливает», когда нажимают на поршень шприца. Особенно часто это происходит, если вводят вязкие жидкости — например, масляные витамины, антибактериальные препараты и т. п.

Люди, ранее не делавшие инъекции, могут слишком глубоко ввести иглу и проколоть кожную складку насквозь. Чтобы этого не произошло, укол делают не в вершину образовавшегося треугольника, а почти в самом его основании.

Правильное и неправильное направление укола

Еще одна ошибка — применение тупого инструмента. Очень часто одну иглу берут и для прокола крышки флакона с лекарством, и для последующего введения препарата. Этого делать не нужно, поскольку животное испытает боль сильнее, чем обычно. Чтобы укол принес минимальный дискомфорт, следует использовать две иглы. Ветеринары также не рекомендуют смешивать в одном шприце два препарата.

Внимание! Не все лекарственные средства совместимы. Введение из одного шприца разных средств может привести к аллергической реакции у собаки.

Видео — Как растворять порошковые препараты

Способы введения препарата

Перед тем, как колоть препарат, необходимо узнать, какой именно способ введения предусмотрен для того или иного препарата.

Таблица 1. Как вводят некоторые препараты.

Внимание! Надо соблюдать осторожность при внутримышечном введении масляных растворов, исключая попадание в кровеносный сосуд. Капля такого препарата в кровяном русле вызывает масляную эмболию и гибель животного.

Поэтому перед вливанием лекарства проверяют, не попала ли игла в кровеносный сосуд. После прокола тканей поршень немного тянут на себя. Если в шприце возникает кровь, то выбирают другое место для инъекции.

Осложнения

Несоблюдение правил проведения подобных манипуляций чревато осложнениями. Причем случаются они даже у людей с опытом.

Хромота

У собаки может появиться хромота. Обычно осложнение проявляется после болезненных уколов, во время принятия которых животное даже поскуливает или вырывается. Также может быть задет нерв.

Если хромота долго не проходит, следует обратиться к врачу

Чтобы улучшить состояние, место инъекции несколько раз в день аккуратно массажируют растирающими движениями по часовой стрелке и в обратном направлении. Если в месте укола выскочила шишка или через два дня состояние не нормализовалось, необходима помощь врача.

Образование инфильтрата

В тканях, где вводили укол, иногда образуется инфильтрат, то есть, в этой зоне скапливаются клеточные элементы с примесью крови и лимфы, иногда — гноя.

Ошибки, которые вызывают это явление:

• вливания препарата в одно и то же место на теле животного;
• игнорирование норм асептики и антисептики;
• неправильное извлечение иглы при работе с раздражающими составами;
• вливание раздражающего препарата под кожу или в соединительную ткань;
• использование холодных препаратов, особенно суспензий, а также маслянистых растворов, биолекарств.

Чтобы избежать такого осложнения, необходимо постоянно менять место вливаний, не колоть под кожу средства раздражающего действия. Перед использованием составы нагревают, особенно масляные, чтобы избежать спазма сосудов и ускорить рассасывание раствора. Инфильтрат рассасывает йодная сетка либо тепло.

Поможет йодная сетка

Внимание! Нельзя греть поврежденное место, если опухлость становится больше, чешется. Это повод для обращения к ветеринару.

Абсцесс

При этом осложнении в коже образуется полость, где скапливается гной. Также вероятно развитие флегмоны — гнойно-диффузного воспаления.

Подкожный абсцесс у собаки

При гнойном воспалении локально повышается температура, увеличивается размер припухлости, на первой стадии она уплотняется. В конце своего формирования образование размягчается по центру или в нескольких местах. При прикосновении к гнойнику собака чувствует боль. У питомца может повыситься температура, он отказывается от корма. Могут возникнуть всевозможные расстройства пищеварения и обезвоживание.

Для разных лекарств используют разные шприцы

Основные причины осложнения те же — нарушение норм асептики и антисептики, а также вливание лекарства в рыхлую ткань. Чтобы не допустить абсцесса, следует:

• использовать для каждого средства новый шприц;
• применять лекарства из ампул, которые вскрыты непосредственно перед использованием;
• обрабатывать место инъекции спиртом при внутривенном, внутриартериальном, внутрикостном введении.

На начальной стадии абсцесс лечат короткими новокаиновыми блокадами, прибегают к другим возможностям физиотерапии. На последних стадиях используют хирургические методы, очищают полость нарыва от гноя.

Справка. Короткая новокаиновая блокада — это обезболивание, при котором лекарство вводят вокруг воспаленного места.

Некроз тканей

Это процесс, при котором происходит разрушение и отмирание тканей, сопровождающееся образованием волдырей, изъязвлений. Собака в месте инъекции ощущает боль, развивается отечность и синюшность кожи.

Некроз нередко образуется после неправильного введения раздражающих веществ. Чтобы не допустить этого, следует проверять проходимость катетеров, через которые вводятся препараты.

Если при внутривенном введении препарат вылился под кожу, то пытаются шприцем вытянуть раствор, а место поражения обкалывают новокаином. Эффективная мера — прикладывание холодного компресса.

Прикладывание льда — действенный метод

​​​​​​​Аллергическая реакция

Обычно происходит в ответ на введение некачественного, просроченного препарата или гиперчувствительности к этому средству у животного. Чтобы этого не допустить, перед введением делают пробу на чувствительность. Если возникли симптомы резкой аллергической реакции — например, судороги, нарушения дыхательной деятельности, то введение средства прекращают, применяют антигистаминные препараты.

Аллергия у собаки

Подробнее об аллергии у собак вы можете прочитать на нашем сайте.

Эмболии сосудов

Так называют осложнение, при котором в кровяном русле оказываются вещества, чужеродные для этой среды, обычно масло и воздух. Они вызывают закупорку сосудов, нарушение кровообращения, нарушения дыхательной функции. Это может привести к смерти.

Причины эмболии:

• обработка Н₂О₂ (перекисью водорода) места укола;
• попадание иглы шприца с лекарством в просвет сосуда;
• введение в вену маслянистого препарата.

Чтобы этого не произошло, необходимо вытеснять из инструмента воздух, не обрабатывать место введения лекарства перекисью водорода и проверять, не проколот ли сосуд.

Эмболия сосудов

Если нарушать правила введения препаратов, могут развиться и другие осложнения — например, флебит и парафлебит — соответственно воспаление вены и окружающих ее тканей. Также вероятна липодистрофия, состояние, при котором на теле образуются ямки из-за разрушения жировой ткани в местах, куда осуществлялись инъекции. Чтобы избежать этого, необходимо чередовать места инъекции.

Доскональное освоение техник и соблюдение элементарных правил поможет избежать опасных последствий.

Как сделать кошке укол?

Лечение кошки обычно сопровождается стрессом как для хозяина, так и для пушистого пациента. Ежедневные посещения ветеринара или посещения ветеринара на дому, как правило, занимают больше времени. Если хозяин знает, как сделать кошке прививку, нет необходимости обращаться к ветеринару за помощью или перевозить питомца в ветеринарную клинику. Однако в первую очередь необходимо пройти обследование, чтобы определить причину недомогания и приобрести лекарство, назначенное ветеринаром.После этого можно начинать лечение.

Общие рекомендации

Перед тем, как научиться делать укол кошке, необходимо ознакомиться с мерами безопасности:

• Внимательно прочтите вкладыш в упаковке прописанного лекарства: срок годности, условия хранения, побочные эффекты ;

• Если назначено несколько препаратов, запишите следующую информацию: точная дозировка, продолжительность курса, рекомендуемое время инъекции.Отметьте, следует ли вводить инъекцию подкожно или внутримышечно. Храните эту записку на дверце холодильника, и каждый раз, когда вы делаете укол — убедитесь, что вы делаете это правильно! В противном случае вы можете нанести серьезный вред своему питомцу.

• Подготовьте емкость, в которой будут храниться шприцы и флаконы. Емкость следует перед каждым применением обдавать кипятком;

• Перед использованием шприца осмотрите упаковку, распакуйте блистер со стороны поршня, прикрепите иглу к поршню, не снимая ее колпачка;

• Перед инъекцией возьмите шприц иглой вверх и постучите по цилиндру ногтем.Выпустить пузырьки воздуха следует, слегка нажав на поршень;

• Давая укол, нужно вставить иглу и зафиксировать ее в одном положении. Даже малейшее колебание иглы внутри ткани приводит к повреждениям, сопровождающимся болью;

• Никогда не используйте один и тот же шприц дважды.

Какой шприц выбрать?

Инсулиновые шприцы используются для введения более низких доз лекарств. Если необходимо ввести большое количество препарата или физиологического раствора, следует использовать обычные шприцы, однако иглу следует вводить только 1-1.5 см в мышцу или под кожу. Имейте в виду, что дешевые шприцы менее надежны: иглы могут чаще ломаться, заточка иглы может быть недостаточно аккуратной, поршни могут застревать и перемещаться из стороны в сторону. Предпочтительнее использовать шприцы, состоящие из 3-х компонентов: их поршни снабжены резинкой, которая помогает вводить лекарство медленно, поэтому инъекция будет менее болезненной.

Внутривенные инъекции

Так как кошке сделать внутривенную инъекцию крайне сложно, то лучше доверить эту манипуляцию профессионалам.В тяжелых случаях ветеринар оставит в вене фиксированный катетер, через который хозяин сможет ввести препарат дома.

Внутримышечные инъекции

Перед внутримышечным введением необходимо успокоить питомца. Нет необходимости сразу закутывать его в одеяло, тащить или обездвиживать. Помните, чем больше шума вокруг кошки, тем сильнее она сопротивляется.

Большинство кошек переносят инъекции стоически.Нервные и напуганные кошки склонны к агрессии — таких питомцев необходимо обездвиживать. Во время введения препарата кошка не должна двигаться, иначе игла погнется или сломается.

Чтобы сделать кошке внутримышечный укол, необходимо положить ее на ровную поверхность так, чтобы ее голова была слева (для правшей). Положите левую руку под бедро кошки, чтобы мышца легла на пальцы. Обездвиживайте бедро кошки большим пальцем. Найдите бедренную кость, справа от которой есть большая мышца, которая двигается под вашей рукой.Идеальное место для инъекции — примерно посередине между бедром и локтем. Правой рукой резко и уверенно введите иглу под углом 90 °. Аккуратно и плавно надавите на поршень, не ища способа как можно быстрее ввести лекарство. Иглу следует вынуть одним быстрым движением, не меняя угла.

Один выстрел следует делать в левое бедро, другой — в правое. Это чередование необходимо для устранения ненужной боли.

Подкожные инъекции

Перед тем, как сделать кошке подкожную инъекцию, оцените толщину кожи в холке. Игла должна проходить через кожу, не повреждая мышцы. Чем стройнее кошка, тем меньше глубина прокола. Делая укол более крупной кошке, нужно быть осторожным: игла должна проходить через толстый слой жира, находясь прямо под кожей.

Эта процедура выполняется довольно просто.Вам нужно поставить кошку на ровную поверхность спиной или боком к себе. Левой рукой осторожно потяните за кожу на шее или около лопаток. Затем возьмитесь за складку кожи пальцами (как мама-кошка, когда она собирается переместить котенка). Иглу вводят по кожной складке параллельно позвоночнику. Убедившись, что игла находится под кожей и не выходит наружу, вводится препарат.

Дезинфицировать место укола нужно только в том случае, если у кошки нет шерсти.Чтобы очистить кожу кошки сфинкса после укола, можно использовать спиртовые салфетки.

внутривенная инъекция — голландский перевод — Linguee

Как сделать вашей лошади внутримышечные инъекции — лошади

Хотя ветеринары в основном делают инъекции лошадям, в некоторых ситуациях владельцы лошадей должны делать инъекции. Таким образом, умение безопасно вводить внутримышечную инъекцию — важный навык, которым должны обладать владельцы лошадей. В этой статье объясняются методы и места для внутримышечной инъекции лошади

Большинство владельцев лошадей время от времени должны делать своей лошади укол.К счастью, укол лошади — навык, которому легко научиться. Определение того, какие лекарства нужны лошади и как их вводить, является важной частью процесса и должно определяться вашим ветеринаром.

• Существует четыре основных типа инъекций, используемых для лошадей.
  • Внутривенные инъекции (IV) вводятся в вену.
  • Внутрикожные инъекции (ID) вводятся под кожу.
  • Подкожные инъекции (SQ) вводятся под кожу.
  • Внутримышечные (IM) инъекции вводятся глубоко в большую мышечную массу.

Внутримышечные инъекции — наиболее распространенный вид инъекций лошадям, которым и посвящена данная статья. Хотя некоторые лошади пугливы и возражают против инъекций, большинство лошадей спокойно принимают правильно сделанную внутримышечную инъекцию. Следуя описанным методам, владельцы лошадей должны иметь возможность безопасно и эффективно делать внутримышечную инъекцию лошади.

Безопасность прежде всего

Проконсультируйтесь с ветеринаром!

Хотя внутримышечная инъекция лошади является обычной процедурой, она сопряжена с риском для лошади.Всегда консультируйтесь со своим ветеринаром о типе лекарства, дозировке и способе введения (внутримышечный, внутривенный, подкожный или внутрикожный), прежде чем давать лошади какое-либо лекарство.

Неправильное обращение с наркотиками и методы инъекций могут привести к инфекциям и опасным для жизни реакциям на лекарства, а также сделать лекарства или вакцины неэффективными. Попросите вашего ветеринара обсудить признаки реакции на лекарства у лошади и как справиться с этой ситуацией.

Меры предосторожности для операторов

Введение лошади укола также может представлять определенный риск для человека, проводящего занятия.По возможности, чтобы сделать инъекцию, попросите двух человек. Один человек держит лошадь, а другой делает укол. Лошадь, которая серьезно возражает против инъекции, может легко повредить проводника, а также себя. Кроме того, некоторые препараты, применяемые для лошадей, могут всасываться непосредственно через кожу человека или вызывать серьезные реакции при случайном введении человеку путем прокола иглы.

Обязательно узнайте у ветеринара о мерах предосторожности, которые следует соблюдать при обращении с лекарством или при инъекции.

Меры предосторожности при приеме лекарств

Перед введением любой инъекции прочтите этикетку препарата на флаконе. Рекомендуется проверять этикетку перед тем, как вылить лекарство из бутылки, и еще раз перед тем, как вводить лекарство лошади. Проверьте название препарата, чтобы убедиться, что оно рекомендовано вашим ветеринаром. Помните, что общее название лекарства и торговая марка могут отличаться.

Дозировка

Затем проверьте рекомендуемую дозировку. Это может отличаться от инструкций вашего ветеринара.Если у вас есть какие-либо вопросы о дозировке, обратитесь к ветеринару за разъяснениями.

Путь впрыска

Проверьте рекомендуемый путь введения наркотика. Опять же, если у вас есть вопросы, обратитесь к ветеринару.

Обращение и хранение лекарств

Соблюдайте рекомендуемый метод хранения лекарств, процедуры обращения с наркотиками, срок годности и меры предосторожности. Не смешивайте индивидуально упакованные препараты в одной инъекции. Соединения в одном лекарственном препарате могут инактивировать или снижать эффективность другого лекарственного средства.Лучше перестраховаться и сделать лошади две отдельные инъекции.

Стерильное оборудование

Затем убедитесь, что вы используете стерильную иглу и шприц. Индивидуально упакованные одноразовые стерильные иглы и шприцы — самый простой способ обеспечить стерильность оборудования. Открывайте упаковки непосредственно перед использованием и утилизируйте их сразу после использования, предпочтительно в утвержденный контейнер для медицинских отходов. Никогда не используйте иглу повторно, потому что зараженная игла может легко занести инфекцию в лошадь, и не используйте одну и ту же иглу или шприц более чем на одной лошади.

Размер иглы

Размер иглы зависит от вводимого лекарства. Игла большого диаметра (18 калибр) лучше всего работает с густыми растворами, такими как пенициллин, а игла меньшего диаметра (от 20 до 21 калибра) может работать с жидким водянистым раствором. Помните, что больший размер калибра равен меньшему диаметру. Иглы большего калибра могут сломаться легче, чем иглы меньшего калибра. Если ваша лошадь негативно отреагирует на инъекцию и сломает иглу, убедитесь, что вы можете найти обе части иглы.Если вы подозреваете, что в мышце лошади осталась игла, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Большинство внутримышечных инъекций делают взрослым лошадям с помощью иглы диаметром 1 1/2 дюйма, так что лекарство вводится глубоко в мышечную массу. Жеребятам обычно делают внутримышечные инъекции с помощью иглы диаметром 1 дюйм. Соберите использованные иглы с прикрепленными пластиковыми крышками и шприцы в закрывающийся пластиковый пакет или бутылку и отнесите их в кабинет ветеринара для утилизации в утвержденном контейнере для медицинских отходов.

Подготовка площадки

Антисептическая очистка места инъекции обычно не практикуется большинством владельцев лошадей или ветеринаров. Они просто счищают любую заметную грязь с места инъекции и вводят иглу в сухую кожу. При использовании этого метода не наблюдается заметного увеличения инфицирования по сравнению с методом, в котором используются антисептические очищающие средства.

Исследования показали, что протирание области антисептиком очень мало влияет на чистоту места инъекции.Чтобы тщательно очистить место инъекции, необходимо сбрить конский волос, протереть этот участок антисептическим мылом, которое должно оставаться в контакте с кожей в течение как минимум двух минут, затем промыть спиртом. Это непрактично для большинства владельцев лошадей, и большинство людей не хотят, чтобы их лошадь брили в месте инъекции. Использование стерильной иглы и шприца более важно для предотвращения инфицирования места инъекции, чем его тщательная очистка.

Конный спорт

Делая инъекцию лошади, вы никогда не можете быть уверены, как ваша лошадь отреагирует; поэтому лучше всего развязать лошадь и удерживать ее за ведущую линию или попросить кого-нибудь еще удержать ее.Связанная лошадь, которая слишком остро реагирует на инъекцию, может оттолкнуться от веревки. В результате давление на голову лошади может вызвать панику и травму лошади или проводника. Если лошадь все же отстраняется во время инъекции, просто двигайтесь вместе с ней и продолжайте инъекцию, когда она успокоится. Если лошадь пытается ударить ногой, потяните ее голову на себя. Это автоматически отводит заднюю часть от вас. Некоторых сильно пугливых лошадей, возможно, нужно отвлечь на подергивание (удерживающее устройство, которое плотно сжимает верхнюю губу и нос лошади) или конец цепи жеребца, проводимого через рот или по верхней десне.Для лошадей, которым крайне опасно вводить инъекции, другой вариант для опытного наездника — привязать или поставить лошадь в запас. Вы также можете посоветоваться с ветеринаром по поводу этого метода.

инъекционных участков

Место внутримышечной инъекции важно для безопасности лошади и проводника. Выбирайте большую мышечную массу, которая активно используется лошадью. Это способствует всасыванию лекарства и снижает вероятность отека и боли в месте инъекции. Это место должно позволять вводить иглу глубоко в мышцу без опасности удара костей, связок, нервов или кровеносных сосудов.Кроме того, место инъекции должно позволять проводнику находиться в относительно безопасном положении, если лошадь возражает против инъекции.

Основание шеи

Основание шеи лошади — это место инъекции, которое предпочитают многие хендлеры, потому что это позволяет хендлеру оставаться в относительно безопасном месте у плеча лошади.

Это место представляет собой треугольник, ограниченный затылочными связками вдоль гребня шеи лошади, шейными позвонками, которые образуют обратную S-образную кривую от между ушами лошади к точке плеча и лопаткой.(см. рисунок 1).

Рисунок 1. Треугольник указывает область для внутримышечных инъекций в шею. Держитесь возле основания шеи, чтобы предотвратить мышечную болезненность.

Чтобы найти подходящую область инъекции, положите пятку руки на основание шеи лошади, где она соединяется с плечом, примерно на полпути между гребнем и низом шеи. Область, покрытая ладонью, является местом инъекции.

Выше по направлению к гребню вы рискуете задеть затылочные связки, а ниже по направлению к нижней части шеи, где расположены шейные позвонки и кровеносные сосуды.Убедитесь, что вы находитесь у основания шеи, а не делаете инъекцию выше по шее к ушам. Это снова позволяет избежать связок, костей и кровеносных сосудов и дает большую мышечную массу для инъекции.

Не забывайте никогда не делать укола в шею кормящему жеребенку. Если от укола заболела шея, жеребенок может отказываться от кормления.

Область ягодиц

Ниже ягодиц лошади находится еще одна большая мышечная масса (полусухожильная мышца), которая является хорошим местом для инъекции (см. Рисунок 2).Поскольку эта мышца задействуется каждый раз, когда лошадь делает шаг, это хорошее место для лекарств, которые могут вызвать отек и боль в месте инъекции. Это предпочтительное место для инъекций у жеребят, потому что это одна из самых больших мышц на теле жеребенка.

Рис. 2. Прямоугольником обозначена область для инъекции в ягодицы. Обратите внимание, что верхняя граница этого места инъекции начинается примерно на один дюйм ниже точки ягодиц.

Основным недостатком этого места инъекции является то, что он помещает проводника в зону действия лошади, и его следует использовать только опытным проводникам.Проводники должны помнить, что лошади могут пинать человека, причиняющего боль, а не больную область. Вы не застрахованы от удара ногой, если встанете с левой стороны лошади и потянетесь через лошадь, чтобы ввести ее в правую ягодицу. Лошадь может пнуть вас левой задней ногой, а не правой задней ногой в место укола.

Чтобы найти это место инъекции, просто найдите костный выступ, который составляет точку ягодиц (tuber ischii).Опуститесь примерно на 1 дюйм ниже клубня ischii и сделайте инъекцию в любую часть большой мышечной массы вдоль задней части ноги.

Грудные мышцы

Грудные мышцы в груди — еще одно возможное место инъекции (см. Рис. 3). Это место действительно подвергает хендлера определенному риску, потому что хендлер должен наклониться перед лошадью, чтобы четко видеть это место, помещая его в положение, в котором его можно было бы легко укусить, ударить передней ногой или переехать лошадь. Грудные мышцы имеют тенденцию легко болеть и обычно используются только тогда, когда лошадь получает длительное лечение и болит в других местах инъекции.Однако, если возникает проблема, эта область очень хорошо дренируется.

Рис. 3. Прямоугольником обозначена область для инъекции в грудные мышцы. Использование этой области может поставить хендлера в небезопасное положение и привести к жесткости и боли в мышцах лошади.

Это место укола — пучок мышц в нижней половине груди между верхушками передних ног.

Верхняя часть крупа

Многие хендлеры используют в качестве места инъекции верхнюю часть крупа (ягодичные мышцы).Это большая, часто используемая мышечная масса, которая позволяет дрессировщику стоять в относительно безопасном месте во время инъекции.

Недостатком этого участка является то, что он имеет очень плохой дренаж при развитии абсцесса иглой. Инфекция в этом месте имеет тенденцию распространяться вверх по пояснице и спине, и ее нелегко вылечить. Следовательно, это не рекомендуемое место для инъекций. Однако его можно использовать в крайнем случае для сложной лошади или лошади, у которой болят все другие места инъекции.

Правильное расположение этого места — пересечение линии между головой хвоста и точкой бедра и линией между вершиной крупа и точкой ягодиц.

Инъекционные методы

• Существует несколько методов внутримышечной инъекции лошади. Используемый вами метод будет зависеть от вашего опыта, места укола и положения лошади. Независимо от того, какой метод инъекции вы используете, необходимо соблюдать несколько основных правил.
  • Вставьте иглу перпендикулярно коже (не наклоняйте ни вверх, ни вниз) и погрузите иглу в мышцу полностью до ступицы, где игла прикрепляется к шприцу.Это гарантирует, что игла не смещается во время инъекции и глубоко проникает в мышечную массу.

Рис. 4. При вводе иглы используйте быстрый решительный толчок, который погружает иглу в мышцу до ступицы.

• Всегда оттягивайте поршень перед инъекцией препарата, чтобы не попасть в кровеносный сосуд. Некоторые часто используемые лекарства могут убить лошадь при случайном попадании в кровоток.
  • Если кровь собирается на ступице иглы, когда вы вводите ее в лошадь, или вы берете кровь при аспирации шприца, вы должны вытащить иглу и перенаправить ее перед введением инъекции.Безопаснее всего полностью вытащить иглу и начать заново в другом месте чистой иглой.
  • Однако, если у вас пугающая лошадь, вы можете вытащить иглу из мышцы, но не из кожи, изменить угол инъекции и протолкнуть иглу обратно в мышцу. Многие пугливые лошади возражают против того, чтобы игла проходила через кожу, что является болезненной частью инъекции, и будут относительно тихо, когда игла пройдет через кожу. Не забудьте снова выполнить аспирацию при использовании чистой иглы или перенаправлении иглы, чтобы убедиться, что вы не попали в кровеносный сосуд.

• Быстро и решительно вставьте иглу. Быстрый укол легче для вас и менее болезнен для лошади, чем медленное введение иглы в кожу.

• Будьте готовы к побочной реакции на лекарства. Анафилактический шок обычно возникает быстро, и лошадь может умереть в течение нескольких минут. Обсудите с ветеринаром признаки анафилактического шока и правильное лечение. Он или она может оставить адреналин для введения в случае таких реакций.Убедитесь, что у вас есть под рукой адреналин, когда вы делаете инъекции. Если вам нужно куда-то пойти за адреналином, лошадь может умереть, прежде чем вы сможете его дать. Однако не забывайте быть в безопасности и берегите других. Лошадь с реакцией на лекарство может быть очень опасной и небезопасной.

• • Наблюдайте за лошадью на предмет каких-либо признаков аллергической реакции в течение примерно 30 минут после инъекции. Обычные признаки аллергических реакций, такие как опухоль вокруг места инъекции, крапивница, учащенное дыхание, депрессия или возбуждение, указывают на то, что у лошади может быть аллергия на лекарство.Прекратите его использование и немедленно обратитесь к ветеринару.

• Если вы вводите большие многократные дозы лекарства, меняйте места инъекции — левая шея / правая шея, левая ягодица / правая ягодица — чтобы уменьшить болезненность в какой-либо одной области тела лошади. Чрезвычайно большие дозы — более 15-20 см3 — густого или раздражающего вещества, такого как пенициллин, следует разделить на несколько инъекций, чтобы уменьшить болезненность.
  • Также рекомендуется использовать более одного места инъекции — например, шею и ягодицы — при одновременном введении нескольких отдельных лекарств или вакцин.Затем, если у лошади есть реакция на лекарство, может быть легче определить лекарство, вызвавшее проблему.

Процедура введения IM

• Общая процедура внутримышечной инъекции:
  • снимите иглу со шприца,
  • ввести иглу в мышцу,
  • прикрепить шприц,
  • аспират и
  • медленно введите лекарство.

Начинающие владельцы лошадей часто беспокоятся о том, чтобы ввести в лошадь воздух, когда игла вводится без прикрепленного шприца.Однако такое количество воздуха, которое вводят лошади, незначительно и не причинит ей вреда.

Тихая лошадь может позволить вам просто воткнуть иглу ей в шею или ягодицы. Однако, если лошади нужно немного отвлечься, есть несколько способов ослабить укол иглы. Один из хороших методов — защипнуть кожу лошади рядом с местом инъекции на несколько секунд перед введением иглы (см. Рисунок 5). Удерживая защемленную кожу, введите иглу рядом с местом защемления.

Рисунок 5.Сдавливание кожи возле места инъекции иглы отвлекает лошадь от инъекции.

Другой способ — удерживать иглу между большим и указательным пальцами. Сильно постучите по лошади два или три раза ладонью по месту укола и, не нарушая ритма, поверните руку и вставьте иглу (см. Рисунок 6). Однако некоторые лошади могут научиться ассоциировать удары со следующим уколом иглой и покидать область до укола иглы. Кроме того, при использовании для инъекций в шею, техника постукивания может способствовать большей реакции лошади на движения руки вокруг головы и шеи.

Рис. 6. Постучав лошади в месте инъекции ладонью несколько раз перед введением иглы, это может отвлечь лошадь от инъекции.

Аналогичный метод — несколько раз протирать иглу против направления роста волос лошади, удерживая иглу между большим и указательным пальцами. Вставьте иглу на последнюю руб.

Сводка

Сделать вашей лошади внутримышечную инъекцию — легко выучить. Соблюдая надлежащие правила безопасности и техники инъекций, часто можно избежать инфекций и побочных реакций на лекарства.Ниже приводится краткое описание процедуры внутримышечного введения.

1. Проконсультируйтесь со своим ветеринаром о типе необходимого препарата, способе введения, дозировке, мерах предосторожности при обращении с лекарствами и побочных реакциях на них.
2. Прочтите этикетку препарата.
3. Используйте только стерильные иглы и шприцы.
4. Развяжите лошадь, если вы не уверены в ее реакции.
5. Вставьте иглу прямо в мышцу до ступицы.
6. Присоедините шприц к игле.
7. Выполните аспирацию (оттяните) поршень.Если в шприце появилась кровь, извлеките иглу и попробуйте снова с чистой.
8. Медленно введите лекарство.
9. Понаблюдайте за лошадью на предмет признаков побочной реакции на лекарства. Убедитесь, что у вас есть адреналин для инъекции на случай анафилактического шока.
10. Утилизируйте иглу и шприц надлежащим образом в контейнер для медицинских отходов.

ANR-1018, новый декабрь 1996 г. Синтия А. МакКолл, зоотехник, доцент кафедры животноводства и молочных продуктов Обернского университета

Пенициллин (пероральный, инъекционный, внутривенный, внутримышечный) перед использованием

Перед использованием

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Аллергия

Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на лекарства из этой группы или какие-либо другие лекарства.Также сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть другие типы аллергии, например, на пищевые красители, консерванты или на животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

Педиатрический

Многие пенициллины применялись у детей, и ожидается, что в эффективных дозах они не вызовут у детей побочные эффекты или проблемы, отличные от тех, которые они вызывают у взрослых.

Некоторые сильные стороны жевательных таблеток амоксициллина содержат аспартам, который организм превращает в фенилаланин, вещество, вредное для пациентов с фенилкетонурией.

Гериатрический

Пенициллины применялись у пожилых людей, и не было доказано, что они вызывают другие побочные эффекты или проблемы у пожилых людей, чем у молодых людей.

Беременность

Пенициллины у беременных не изучались. Однако пенициллины широко применялись у беременных женщин, и исследования на животных не показали, что они вызывают врожденные дефекты или другие проблемы.

Грудное вскармливание

Пенициллины проникают в грудное молоко.Несмотря на то, что в грудное молоко могут попадать лишь небольшие количества, у грудных детей могут возникать аллергические реакции, диарея, грибковые инфекции и кожная сыпь.

Наркотиков взаимодействий

Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие. В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете какие-либо из этих лекарств, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств.Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

Использование лекарств этого класса с любым из следующих лекарств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

• Альфентанил
• Амифампридин
• Амиодарон
• Авапритиниб
• Акситиниб
• Бензгидрокодон
• Бригатиниб
• Бупренорфин
• Бупропион
• Капматиниб
• Хлортетрациклин
• Вакцина против холеры, живая
• Кларитромицин
• Кодеин
• Циклоспорин
• Даклатасвир
• Дарунавир
• Дефлазакорт
• Демеклоциклин
• Дезогестрел
• Диеногест
• Дигидрокодеин
• Донепезил
• Доксорубицин
• Липосома доксорубицина гидрохлорида
• Доксициклин
• Dronedarone
• Дроспиренон
• Эльбасвир
• Энкорафениб
• Энтректиниб
• Эравациклин
• Эрдафитиниб
• Эстрадиол
• Этинилэстрадиол
• Этинодиол
• Этоногестрел
• Федратиниб
• Фентанил
• Гестоден
• Гласдегиб
• Гразопревир
• Hemin
• Гидрокодон
• Лефамулин
• Лемборексант
• Левоноргестрел
• Лорлатиниб
• Lumateperone
• Лурбинектин
• Лимециклин
• Меклоциклин
• Медроксипрогестерон
• Меперидин
• Местранол
• Метациклин
• Метадон
• Метотрексат
• Миноциклин
• Микофенолят мофетил
• Нератиниб
• Нифедипин
• Номегестрол
• Норелгестромин
• Норэтиндрон
• Norgestimate
• Норгестрел
• Olaparib
• Омадациклин
• Оксикодон
• Окситетрациклин
• Пемигатиниб
• Пентазоцин
• Перампанель
• Пиперакин
• Претоманид
• Римегепант
• Ролитетрациклин
• Сарециклин
• Сегестерон
• Сельперкатиниб
• Селуметиниб
• Симепревир
• Суфентанил
• Сульфасалазин
• Такролимус
• Таземетостат
• Тетрациклин
• Тигециклин
• Трамадол
• Уброгепант
• Улипристал
• Ванкомицин
• Векуроний
• Велпатасвир
• Venetoclax
• Венлафаксин
• Voxelotor
• Воксилапревир
• Варфарин
• Занубрутиниб

Другое взаимодействие

Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или употребления определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия.Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия. Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

Другие проблемы со здоровьем

Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование лекарств этого класса. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

• Аллергия, общая (например, астма, экзема, сенная лихорадка, крапивница), в анамнезе — пациенты с общей аллергией в анамнезе с большей вероятностью будут иметь тяжелую реакцию на пенициллины.

• Проблемы с кровотечением, история болезни — у пациентов с проблемами кровотечения в анамнезе вероятность кровотечения повышается при приеме карбенициллина, пиперациллина или тикарциллина.

• Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) или
• Высокое кровяное давление — большие дозы карбенициллина или тикарциллина могут ухудшить эти состояния, поскольку эти лекарства содержат большое количество соли.

• Муковисцидоз. Пациенты с муковисцидозом могут иметь повышенный риск лихорадки и кожной сыпи при приеме пиперациллина.

• Заболевание почек. Пациенты с заболеванием почек могут иметь повышенную вероятность побочных эффектов.

• Мононуклеоз («мононуклеоз») — пациенты с мононуклеозом могут иметь повышенную вероятность кожной сыпи при приеме ампициллина, бакампициллина или пивампициллина.

• Фенилкетонурия. Некоторые сильные стороны жевательных таблеток амоксициллина содержат аспартам, который организм превращает в фенилаланин, вещество, которое вредно для пациентов с фенилкетонурией.

• Заболевания желудка или кишечника, наличие в анамнезе (особенно колита, в том числе колита, вызванного антибиотиками) — у пациентов с заболеваниями желудка или кишечника в анамнезе колит может быть выше при приеме пенициллинов.

• Описание и торговые марки
• Использование по назначению

Последнее обновление частей этого документа: 01 октября 2020 г.

Авторские права © 2020 IBM Watson Health. Все права защищены.Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

13 медицинских изобретений, которые навсегда изменили медицину

Медицинская наука — одна из наиболее прогрессивных в научном отношении областей. На протяжении многих лет прорывы в медицинской науке либо создали альтернативу опасным или неэффективным процедурам, либо нашли новые решения исторических проблем.Технологии сыграли значительную роль во многих из этих медицинских изменений. Сегодня мы оглянемся на изобретения, которые произвели революцию в медицинской науке.

1. Медицинский термометр

Источник: Pixabay

Сегодня термометры настолько распространены, но мы не совсем уверены, кто изобрел это устройство. Габриэль Фаренгейт впервые изобрел ртутный термометр в 1714 году, который используется до сих пор. Однако первое устройство для измерения температуры появилось в 1500-х годах и было создано Галилео.

Устройство было основано на простом принципе: плотность жидкости изменяется в зависимости от ее температуры. Тем не менее, ртутные термометры постепенно заменяются цифровыми термометрами из-за ядовитой природы ртути.

2. Стетоскоп

Источник: Dr.Farouk / Flickr

До изобретения стетоскопа врачи слушали сердцебиение пациента, прикладывая ухо к груди, что было довольно грубым и неэффективным методом.Например, если между сердцем и внешней стороной его груди была значительная изоляция в виде жира, этот метод не удался.

Французский врач Рене Лаеннек столкнулся с похожей ситуацией, когда не смог точно оценить частоту сердечных сокращений одного из своих пациентов, так как у пациента было слишком много жира. Он изобрел «стетоскоп», создав деревянную трубку в форме трубы, которая усиливала звуки, исходящие из легких и сердца. Этот принцип усиления звука еще не изменился.

3. Рентгеновское изображение

Источник: Tom Page / Flickr

Трудно представить себе правильный диагноз и лечение травм, столь же распространенных, как переломы, без рентгеновских снимков. Рентгеновские лучи были случайно обнаружены, когда немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген изучал электрические токи, проходящие через газ чрезвычайно низкого давления.

Он заметил, что в затемненной комнате электронно-лучевая трубка, покрытая платиноцианидом бария, вызвала флуоресцентный эффект.Поскольку катодные лучи невидимы, он не знал, что это за лучи, и назвал его рентгеновским излучением из-за его неизвестной природы. За свое открытие он получил первую в истории Нобелевскую премию по физике в 1901 году.

Первоначальный прием открытия, однако, был встречен враждебно и насмешливо со стороны журналиста New York Times, назвавшего его «предполагаемым открытием метода фотографирования невидимого».

4. Антибиотики

Источник: oliver.dodd / Flickr

Люди чаще всего связывают появление антибиотиков с открытием Александром Флемингом пенициллина.На самом деле эра антибиотиков началась в 1907 году, когда Альфред Бертхайм и Пауль Эрлих создали Salvarsan. Сегодня этот сальварсан известен как арсфенамин. Это был первый препарат для эффективной борьбы с сифилисом, положивший начало антибактериальному лечению.

Открытие Александром Флемингом антибактериальных свойств Penicillium Notatum в 1928 году было тогда, когда антибиотики начали привлекать массовое внимание. Сегодня антибиотики произвели революцию в медицине и в сочетании с вакцинами помогли искоренить такие болезни, как туберкулез.

5. Игла для подкожных инъекций

Источник: Pixabay

Игла для подкожных инъекций с ее строгим внешним видом и простым принципом действия была изобретена всего около 150 лет назад. До этого в Древней Греции и Риме врачи использовали тонкие полые инструменты для введения жидкости в тело. В 1656 году Кристофер Рен ввел собаке внутривенную инъекцию через гусиное перо.

Современная игла для подкожных инъекций была изобретена Чарльзом Правазом и Александром Вудом где-то в середине 1800-х годов.Сегодня эти иглы используются для введения правильной дозировки лекарств при лечении и извлечения биологических жидкостей с минимальной болью и риском заражения.

6. Очки

Источник: Бен Джеффри / Flickr

Очки — одно из других медицинских достижений, которые люди обычно принимают как должное. Нет никаких существенных доказательств, позволяющих установить, что какое-либо единственное лицо приписывает изобретение спецификаций. Столетия назад ученые и монахи использовали ранний прототип современных очков, которые нужно было держать перед глазами при чтении или балансировать на носу (не было рук, чтобы прикрепить их к ушам).

С увеличением доступности печатных книг в конце 1800-х годов увеличилось количество случаев близорукости, что привело к появлению очков в широких массах.

7. Кардиостимулятор

Источник: Pixabay

Это историческое изобретение стало плодом труда двух австралийских ученых, Марка К. Хилла и физика Эдгара Х. Бута, в 1926 году. Прототипом была портативная установка, состоящая из два полюса, один из которых соединен с кожной подушечкой, пропитанной солевым раствором, а другой — с иглой, которая вводилась в камеру сердца пациента.

Несмотря на столь грубый дизайн, они оба успешно вернули к жизни мертворожденного ребенка. Сегодня кардиостимуляторы намного сложнее, их средний срок службы батареи составляет 20 лет.

8. Сканер компьютерной томографии и МРТ

Источник: Pixabay

Открытие рентгеновских лучей привело к резкому увеличению усилий по поиску методов, позволяющих получить доступ к еще большим деталям, не разрезая тело. Впоследствии это привело к изобретению компьютерного томографа. Его коммерческая версия была изобретена Dr.Годфри Хаунсфилд, получивший Нобелевскую премию по медицине в 1979 году. Это устройство могло отображать несколько слоев на нескольких рентгеновских изображениях.

Вскоре после этого доктор Рэймонд В. Дамадьян изобрел метод различения раковых и нормальных клеток с помощью ядерного магнитного резонанса, который позже был усовершенствован и получил название функциональной магнитно-резонансной томографии или МРТ.

9. Протезы, Bionic Prosthetics, и имплантаты

Изобретение протеза стало большим прорывом, позволив людям с физическими недостатками вести жизнь, которая не ограничивается инвалидной коляской и костылями.Тем не менее, первые версии этого изобретения были ограниченными. С течением времени технология протезирования процветала, предлагая пользователям большую гибкость и мобильность. В конечном итоге за этим последует бионическое протезирование, которое будет реализовано в 1980 году.

Современный бионический протез сделан из углеродного волокна, что делает его легче и прочнее металла. Прочный протез интуитивно понятен, имеет встроенные миоэлектрические датчики, которые позволяют захватывать и удерживать, могут включать в себя технологии 3D-печати, могут подключаться к разуму пользователя и в конечном итоге могут позволить владельцу снова почувствовать предметы.Будет интересно посмотреть, как искусственный интеллект и машинное обучение продолжают улучшать современный бионический протез.

СВЯЗАННЫЕ С: 15 МЕДИЦИНСКИХ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ 1800-х годов, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ ОПРЕДЕЛИТЬ СОВРЕМЕННУЮ МЕДИЦИНУ

10. Дефибриллятор сердца

Источник: Pixabay

Дефибрилляция сердца не совсем недавняя. был известен в течение десятилетий, но его внедрение в клинические условия было осуществлено Клодом Беком, когда он успешно дефибриллировал сердце маленького мальчика во время операции.Сегодня дефибрилляторы спасают миллионы жизней от смерти во всем мире.

11. Искусственное сердце

Источник : Рик Прозер / Wikimedia Commons

Сердце — самый важный орган в нашем теле, который поддерживает нашу жизнь и транспортирует кровь к различным частям нашего тела. Одна из основных причин смерти — болезни сердца. Помимо стандартных лекарств и лечения, трансплантаты — отличный вариант для борьбы с этой статистикой.

Тем не менее, количество пациентов, которым требуется пересадка сердца, намного превышает предложение.Хотя идеи искусственного сердца можно проследить вплоть до Жана Сезара ЛеГаллуа в 1812 году, причем несколько. Изменения во времени, доктор Роберт Ярвик — первый человек, который создал постоянное искусственное сердце в 1982 году. Искусственное сердце эволюционировало на протяжении десятилетий, спасая бесчисленное количество жизней.

12. Одноразовые катетеры

Источник : Иван / iStock

Современные одноразовые катетеры были изобретены в 1940-х годах Дэвидом С. Шериданом, человеком, также известным как Король катетеров.Связанные либо с болезнью, либо с несчастным случаем, во всем мире есть люди, страдающие неврологическим расстройством, которое затрудняет или даже не позволяет естественным образом опорожнить мочевой пузырь.

Одноразовые катетеры дают этим людям возможность жить относительно нормальной жизнью за счет периодической самокатетеризации.

13. Молекулярная визуализация груди

Источник : praetorianphoto / iStock

Молекулярная визуализация груди — это процесс использования радиоактивного индикатора и специальной камеры для обнаружения рака груди.Изобретение революционное. Маммография по-прежнему остается одним из основных инструментов выявления рака груди. Однако известно, что у некоторых женщин этот скрининговый тест неэффективен.

Молекулярная визуализация груди (MBI) может стать отличным дополнительным методом. Скрининговые тесты MBI набирают обороты за последние два десятилетия, потому что их легко распространять, они хорошо воспринимаются пациентами и могут быть широко приняты.

Чтобы узнать больше о новейших медицинских технологиях, обязательно загляните сюда.

определение intravenous_injection и синонимы intravenous_injection (английский)

Из Википедии, бесплатная энциклопедия

(перенаправлено с внутривенной инъекции)

Способ введения в фармакологии и токсикологии — это путь, по которому лекарство, жидкость, яд или другое вещество попадают в контакт с телом. ^[1]

Вещество должно транспортироваться от места проникновения к той части тела, где желательно его действие (даже если это означает лишь проникновение через роговой слой в кожу). Однако использование транспортных механизмов организма для этой цели нетривиально. На фармакокинетические свойства лекарства (то есть те, которые связаны с процессами поглощения, распределения и выведения) критически влияет способ введения.

Классификация

Пути введения можно в целом разделить на:

• местное : местное действие, вещество наносится непосредственно там, где желательно его действие.
• энтерально : желаемый эффект системный (нелокальный), вещество вводится через пищеварительный тракт.
• парентерально : желаемый эффект является системным, вещество вводится не через пищеварительный тракт.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США признает 111 различных способов введения. Ниже приводится краткий список некоторых способов введения.

Местное

Энтеральное

Энтеральное — это любая форма введения, которая затрагивает любую часть желудочно-кишечного тракта:

Парентерально

• внутривенно (в вену), e.грамм. многие препараты, общее парентеральное питание
• внутриартериальное (в артерию), например сосудорасширяющие препараты для лечения вазоспазма и тромболитические препараты для лечения эмболии
• внутримышечно (в мышцу), например многие вакцины, антибиотики и психоактивные вещества длительного действия. В развлекательных целях используется разговорный термин «мускулистость». ^[2]
• внутримозговое (в головной мозг) прямая инъекция в мозг. Используется в экспериментальных исследованиях химикатов ^[3] и в качестве лечения злокачественных новообразований головного мозга. ^[4] Внутримозговый путь также может препятствовать гематоэнцефалическому барьеру, препятствующему последующим путям. ^[5]
• интрацеребровентрикулярное (в желудочки головного мозга) введение в желудочковую систему головного мозга. Одно из применений — это последняя линия опиоидного лечения пациентов с неизлечимой раковой болью. ^[6]
• внутрисердечно (в сердце), например адреналин во время сердечно-легочной реанимации (обычно не проводится)
• подкожно (под кожей), e.грамм. инсулин, жаргонный термин для этого метода введения — выталкивание кожи (обычно делается с помощью рекреационных препаратов).
• Внутрикостная инфузия (в костный мозг), по сути, является непрямым внутривенным доступом, поскольку костный мозг отводится непосредственно в венозную систему. Этот путь иногда используется для лекарств и жидкостей в неотложной медицинской помощи и педиатрии, когда внутривенный доступ затруднен.
• внутрикожно (в саму кожу) используется для кожных проб на некоторые аллергены, а также для пробы Манту на туберкулез
• интратекально (в позвоночный канал) чаще всего используется для спинальной анестезии и химиотерапии
• внутрибрюшинно (инфузия или инъекция в брюшину) e.грамм. перитонеальный диализ
• Внутрипузырное введение в мочевой пузырь.
• Интракавернозная инъекция в основание полового члена.

Другое

• трансдермальный (распространение через неповрежденную кожу), например трансдермальные пластыри, такие как фентанил для лечения боли, никотиновые пластыри для лечения зависимости и нитроглицерин для лечения стенокардии.
• через слизистую оболочку (распространение через слизистую оболочку), например вдыхание (вдыхание) кокаина сублингвально, т.е.е. под языком, нитроглицерин, буккально (всасывается через щеку возле линии десен), вагинальные свечи
• ингаляционные, например ингаляционные анестетики
• внутрицистернальные: вводятся между первым и вторым шейными позвонками — используются для забора спинномозговой жидкости в диагностических целях.
• эпидуральная анестезия (синоним: перидуральная) (инъекция или инфузия в эпидуральное пространство), например эпидуральная анестезия
• интравитреально, через глаз

Преимущества и недостатки

У каждого способа введения есть свои преимущества и недостатки

Ингаляция

* Преимущества *

• Самый быстрый метод, 7–10 секунд для препарата для достижения мозга
• Пользователь может титровать (регулировать количество принимаемого лекарства)

* Недостатки *

• Обычно это более вызывающий привыкание способ введения, потому что он самый быстрый и приводит к мгновенному удовольствию.Кроме того, лекарства, принимаемые путем ингаляции, не остаются в кровотоке так долго, что заставляет пользователя быстрее восстанавливаться и усиливать связь между потреблением лекарства и его эффектами.
• Трудности в регулировании точного количества дозировки
• Пациент, испытывающий трудности с введением лекарственного средства через ингалятор

Инъекция

Инъекция внутривенная (IV), внутримышечная (IM) и подкожная (подкожная) ^[7]

* Преимущества *

• Быстро: 15–30 секунд для в / в, 3-5 минут для в / м и подкожно
• Биодоступность 100%
• подходит для лекарств, не всасываемых в кишечнике, или слишком раздражающих (противораковых) )
• Одна инъекция может длиться несколько дней или даже месяцев, например.g., Depo-Provera, противозачаточная инъекция, которая действует в течение трех месяцев
• IV может вводить непрерывное лечение, например морфин для пациентов, испытывающих постоянную боль, или капельное введение физиологического раствора для людей, нуждающихся в жидкости

* Недостатки

• Действие происходит быстро, следовательно, повышается риск привыкания к инъекционным наркотикам, вызывающим злоупотребление.
• Пациенты обычно не могут самостоятельно вводить наркотики.
• Белонефобия, страх перед иглами и инъекциями.
• При совместном использовании игл существует риск заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями.
• Это наиболее опасный способ введения, поскольку он позволяет обойти большую часть естественных защитных сил организма, подвергая пользователя таким проблемам со здоровьем, как гепатит, абсцессы, инфекции, и нерастворенные частицы или добавки / загрязнители
• При неправильном выполнении могут возникнуть потенциально смертельные воздушные шарики (пузырьки).
• Необходимость строгой асептики

Использует

• Некоторые пути могут использоваться как для местных, так и для системных целей, в зависимости от обстоятельств. Например, вдыхание лекарств от астмы нацелено на дыхательные пути (местный эффект), тогда как ингаляция летучих анестетиков нацелена на мозг (системный эффект).

• С другой стороны, одинаковые лекарства могут давать разные результаты в зависимости от пути введения. Например, некоторые лекарственные средства незначительно всасываются в кровоток из желудочно-кишечного тракта, и поэтому их действие после энтерального введения отличается от действия после парентерального введения.Это можно проиллюстрировать действием налоксона (Наркан), антагониста опиатов, таких как морфин. Налоксон противодействует действию опиатов в центральной нервной системе при внутривенном введении и поэтому используется для лечения передозировки опиатов. Этот же препарат при проглатывании действует исключительно на кишечник; здесь он используется для лечения запора при опиатной терапии боли и не влияет на обезболивающий эффект опиата.

• Энтеральные пути, как правило, наиболее удобны для пациента, поскольку не требуются пункции или стерильные процедуры.Поэтому энтеральные препараты часто предпочитают при лечении хронических заболеваний. Однако некоторые препараты нельзя применять энтерально, поскольку их всасывание в пищеварительном тракте низкое или непредсказуемое. Трансдермальное введение — удобная альтернатива; однако существует лишь несколько лекарственных препаратов, пригодных для трансдермального введения.

• В острых ситуациях, в неотложной медицине и реанимации лекарства чаще всего вводят внутривенно. Это наиболее надежный путь, так как у пациентов с острыми заболеваниями всасывание веществ из тканей и пищеварительного тракта часто бывает непредсказуемым из-за нарушения кровотока или перистальтики кишечника. http://www.ismp.org/Tools/errorproneabbreviations.pdf

См. Также

Ссылки

Инаба, Дэррил и Коэн, Уильям. 2007. Uppers, Downers, All Arounders.

Беременность и ВИЧ

И еще раз! Забеременели, имея ВИЧ-инфекцию? Давно не были на приеме? Или ВИЧ-инфекция выявлена у вас во время обследований при беременности – приходите к нам. Мы поговорим, успокоим, обследуем и назначим все необходимые препараты. Вот примерный сценарий нашего взаимодействия:

Вы приходите в центр СПИДа.

Если вы пришли в первый раз вас направят на прием к врачу эпидемиологу, возьмут анализы, уточнят еще раз есть ли ВИЧ-инфекция, расскажут как жить теперь, имея этот вирус, об основных правилах безопасности и гигиены.

Если вы у нас не первый раз, то смело можете обратиться в регистратуру и сказать что беременны! У нас такое правило: перед тем как вы попадете к инфекционисту – обязательно посетите гинеколога Центра СПИД. Он определит сроки беременности, уточнит характер ее течения, даст нужные рекомендации … и отправит на прием к инфекционисту.

Беременные женщины у нас не стоят в общей очереди! Их пропускают вне очереди!

Врач-инфекционист оценит результаты ваших анализов на вирусную нагрузку и иммунный статус и примет решение о назначении антиретровирусной терапии.

• Новости
• Здоровье
• Семья и дети
• Питание и диеты
• Красота и мода
• Отношения
• Спорт
• О портале

Здоровье

• Диагностика
  • Компьютерная томография
  • МРТ диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Обследование организма
  • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгенологические исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лечение
  • Операции
  • Врачебные специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Нетрадиционная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические болезни (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчных путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализы
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические исследования
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеры
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет

Через сколько проявляется вич у беременных — Лечение ВИЧ и СПИД

Вряд ли в мире найдётся заболевание, которое привлекало бы к себе столько внимания, как ВИЧ и его неминуемое последствие – СПИД. Каждую  волнует вопрос: «Каким первым признаком отличается ВИЧ и как заподозрить у себя эту инфекцию?» Особенно этот вопрос интересует женщин детородного возраста.

Заразиться ВИЧ можно только от человека во все периоды заболевания и носительства.

Как передаётся вирус иммунодефицита человека?

1. В подавляющем большинстве случаев инфекция передаётся половым путём.
2. В медицинских учреждениях при использовании нестерильного инструментария.
3. Во время грудного вскармливания, беременности и родов от матери к ребёнку.
4. При переливании инфицированной крови и трансплантации органов.
5. Среди инъекционных наркоманов вирус передаётся с помощью общих игл.

Вирус содержится в слюне, крови, женском молоке, вагинальном отделяемом, сперме. Но для того, чтобы заразиться, необходимо попадание значительного количества биологической жидкости больного, так как инфицирующая доза при ВИЧ большая. Нередки случаи, когда после однократного полового контакта инфицирование не происходило.

Особенности проявления ВИЧ-инфекции у женщин по сравнению с мужчинами

У женщин инкубационный период заболевания находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла.

Гормональная регуляция фаз менструального цикла у женщин осуществляется несколькими железами внутренней секреции, гормоны которых вызывают предовуляторное и предменструальное физиологическое снижение иммунитета. Это необходимо для наступления беременности и развития эмбриона, в противном случае иммунитет женщины отторгнет развивающийся эмбрион. Поэтому период овуляции – середина менструального цикла, и время перед месячными – наиболее уязвимые и благоприятные дни для проникновения вирусов и реализации инфекционных заболеваний.

После проникновения вируса в организм он избирательно поражает Т-лимфоциты иммунной системы. Но момент заражения ВИЧ вовсе не означает проявление заболевания именно в это время. Вирус находится в неактивном состоянии до тех пор, пока не наступит благоприятный момент для его трансформации из провируса и полноценную частицу. Укорочение инкубационного периода при ВИЧ у женщин связано с падением активности иммунитета перед овуляцией и менструацией. Первые признаки ВИЧ-инфекции у женщин могут появиться именно в эти фазы цикла.

Первые признаки ВИЧ у женщин могут иметь некоторые особенности, связанные с половыми инфекциями и состоянием микробного пейзажа влагалища. Микрофлора генитального тракта первой реагирует на изменение активности иммунной системы организма. Поэтому первыми симптомами ВИЧ у женщины могут быть обострения существующих или появление новых заболеваний гинекологического тракта:

1. Генитальный герпес при ВИЧ-инфекции у женщин появляется чаще всего. Боли, характерные для герпетического поражения половых органов, носят сильно выраженный характер. Отмечается болезненность по ходу седалищного и бедренного нерва, иррадиирущая в промежность, задний проход. Высыпания поражают не только кожу половых органов женщины, но и слизистые оболочки, влагалище, шейку матки.
2. Кандидоз гениталий также является частым спутником ВИЧ-инфекции у женщин на ранней стадии. Молочница характеризуется упорным и рецидивирующим течением.
3. Дисбиоз влагалища на первой стадии ВИЧ характеризуется упорным зудом гениталий. В посеве из влагалища обычно определяют кишечную палочку, стрептококк, стафилококк и другую условно-патогенную флору. Лечению дисбактериоз поддаётся тяжело.
4. Первым признаком ВИЧ у женщины может служить активизировавшийся вирус папилломы человека высокого риска канцерогенеза. Это проявляется в дисплазии шейки матки, лейкоплакии и раке.

При таких заболеваниях врач-гинеколог должен назначить женщине обследование на ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у беременных женщин

Период беременности у женщин также влияет на активность и проявление ВИЧ-инфекции. Естественное подавление иммунной системы в это время, направленное на сохранение плода, предрасполагает к реализации ВИЧ и СПИДа.

Риск заражения ребёнка зависти от того, в каком триместре заболела женщина:

1. В 1 триместре риск передачи инфекции равен 20%.
2. Во 2 — 30%
3. В 3 – 70%.

Если беременная женщина была инфицирована до зачатия и принимала противовирусные препараты, то риск заболевания ребёнка минимален. Чаще всего дети рождаются здоровыми.

Инфицирование плода на ранних сроках приводит к выкидышу.

Заражение ребёнка происходит через плаценту и во время родов, поэтому ВИЧ-инфицированную женщину родоразрешают путём кесарева сечения. Грудью кормить запрещается.

Первым признаком ВИЧ у рождённого ребёнка является очень низкая масса тела при рождении. Далее присоединяется патология нервной системы, прогрессирующее увеличение лимфоузлов и инфекционные заболевания.

Основные симптомы ВИЧ у женщин

Инкубация при ВИЧ колеблется от нескольких дней до нескольких лет. Чаще всего первые признаки ВИЧ появляются через 4 недели после заражения.

На первой стадии болезни – острой лихорадочной фазы – ВИЧ маскируется под различные инфекции. Чаще всего первым признаком заболевания может быть гриппоподобное состояние.

Основные симптомы первой стадии ВИЧ:

1. Повышение температуры тела и длительное её сохранение (в течение 3-4 недель), сопровождающееся ознобом, мышечной болью, потливостью.
2. Кашель, который не проходит при приёме антибиотиков и часто заканчивается пневмонией.
3. Насморк, осложняющийся гайморитом, отитом, синуситом, не поддающимся лечению.
4. Сыпь на теле различного характера (кореподобная, мононуклеозоподобная).
5. Диарея, длящаяся около месяца.

При таких признаках диагноз ВИЧ выставляется крайне редко, так как специфичных симптомов у иммунодефицита на первой стадии нет.

Первая стадия длится от нескольких недель до нескольких месяцев, затем симптомы стихают.

На второй стадии ВИЧ – фазе латенции – заболевание не проявляет себя. Она длится от 2 до 10 лет.

Третья стадия – лимфааденопатия – характеризуется увеличением нескольких групп лимфоузлов. Узлы могут увеличиваться до нескольких сантиметров в диаметре. Они безболезненные, мягкие и эластичные. На данной стадии отмечается длительная лихорадка, увеличение печени и селезёнки. Именно на этой стадии чаще всего диагностируют ВИЧ. К сожалению, третий период болезни коррелирует с выраженным снижением количества Т-лимфоцитов в крови, что свидетельствует о низкой активности иммунитета. Чем более выраженно протекает данная фаза болезни, тем хуже прогноз и ниже продолжительность жизни.

На стадии лимфааденопатии у женщин начинают присоединяться различные банальные инфекции:

• Молочница полости рта, пищевода.
• Распространение герпетических высыпаний по телу.
• Гнойничковые поражения кожных покровов.
• Сосудистые высыпания на коже (реакция сосудов на инфекции).
• Длительная диарея.
• Частые ОРЗ и ОРВИ, непременно заканчивающиеся осложнениями (пневмония, менингит, энцефалит, пиелонефрит).
• Туберкулёз.

Прогрессирует похудание, дефицит массы тела составляет около 10%.

Постепенно стадия лимфааденопатии переходит в конечную фазу болезни – СПИД. Признаки СПИДа у женщин не отличаются от таковых у мужчин. Для терминальной стадии заболевания характерно генерализованное поражение различных органов и систем различными инфекциями.

Иммунная система уже не способная атаковать инфекционные агенты, поэтому абсолютно любое заболевание может привести к смерти. Иммунитет теряет контроль над мутациями, появляются злокачественные опухоли различной локализации, но чаще всего растёт лимфома и саркома Капоши. Потеря массы тела значительная (более 10%).

Признаки СПИДа связаны именно с инфекционными заболеваниями и опухолями:

1. Прогрессирующий туберкулёз лёгких, костей. Туберкулёзный сепсис, менингит.
2. Токсоплазмоз.
3. Распространённый кандидоз с поражением систем и внутренних органов.
4. Герпетические бронхиты и пневмония.
5. Лимфомы и саркома Капоши.
6. Диарея, вызванная непатогенной флорой (криптоспоридиоз).
7. Пневмоцистная пневмония.
8. Рецидивирующий менингит.
9. Абсцессы внутренних органов.
10. Грибковые поражения внутренних органов.
11. Сальмонеллёз в генерализованной форме.

Такие признаки СПИДа как лимфома и саркома Капоши могут появляться и у не ВИЧ-инфицированных лиц. Отличительной особенностью данных злокачественных опухолей при СПИДе является их появление до 60 лет.

Несмотря на активную работу по поиску лучшего лекарства и разработке вакцины от СПИДа, пока удалось добиться лишь того, что своевременная антиретровирусная терапия продлевает жизнь инфицированного человека на 2 года.

Source: prourologia.ru

Читайте также

Какие симптомы у беременной при вич — Лечение ВИЧ и СПИД

Источник фото: 

Если диагноз болезни и беременность уже подтверждены, то в первую очередь попытайтесь успокоиться, а во вторую очередь понять, что даже с подобными заболеваниями можно выносить и родить здорового ребенка!

Содержание статьи:

Гепатит и беременность

Гепатит А при беременности. Если беременной женщине говорят, что у неё гепатит А, то можно считать это детской страшилкой – начало страшное, а конец хороший. Гепатит А относится к роду кишечных инфекций, сравнительно легко переносится и не требует особого лечения. Его симптомы похожи на симптомы гриппа: лихорадка, рвота, головная боль. В большинстве случаев гепатит А излечивается сам собой. И что самое главное: он не вредит будущему ребёнку. В основном все неприятности касаются мамы. Желтуха ослабляет иммунитет, организм теряет силы, вместо того чтобы готовиться к родам. Тем не менее статистика показывает, что эта инфекция не приносит больших неприятностей во время беременности.

Гепатит В и С при беременности. Это опасные разновидности гепатита, требующие особого контроля со стороны врачей. Почему во время беременности врачи трижды (иногда и чаще) выписывают направление на анализ этих вирусов? Это связано со сравнительно высоким процентом ложноотрицательных результатов и особой заразностью инфекции.

Можно ли заразить ребенка

Во время беременности и особенно во время родов антитела к вирусу гепатита С могут попасть к ребёнку через плаценту. Не пугайтесь, чаще всего они «гуляют» в крови малыша первые 12–15 месяцев, а потом исчезают. Коварство гепатитов, особенно С, заключается в том, что малыш может наследовать эту болезнь. Но кормление грудью разрешено – вирус не передаётся через молоко. Однако маме необходимо учитывать, что повреждение сосков, особенно когда это сопровождается выделением крови, увеличивает риск инфицирования ребенка. Поэтому, чтобы малыш не был инфицирован стоит приобрести специальные накладки на соски, которые можно приобрести в аптеке.

Сразу после рождения ребёнка будет проведена иммунопрофилактика инфицирования гепатитом. Это делается для того, чтобы снизить возможный риск передачи вируса гепатита В от матери ребёнку. Подобная профилактика в 90–95% случаев предотвращает заболевание у детей из группы высокого риска. Обсудите необходимость иммунопрофилактики для вашего ребенка с педиатром заранее!

Гепатит при беременности: что делать?

Если вам во время беременности сообщили, что у вас гепатит, не паникуйте. Помните, что, во-первых, ваша жизнь и жизнь вашего ребёнка вне опасности. Врачи научились хорошо контролировать ситуацию с гепатитом и помогут вам доносить и родить здорового ребёнка.

Во-вторых, гепатиты излечимы.

В-третьих, некоторые живут с гепатитом много лет, контролируют вирус, заводят семью, рожают здоровых детей и не боятся, потому что знают о своём диагнозе всё.

ВИЧ и беременность

ВИЧ не считается противопоказанием к беременности, хотя и существует некоторая вероятность передачи вируса от матери к ребёнку.

ВИЧ – это ещё не болезнь. Это вирус, который может годами жить в организме и никак себя не проявлять. Врачи ещё не научились полностью контролировать его активность, но успехи очевидны: применение ретро-вирусной терапии значительно продляет жизнь людям с этим диагнозом. По сути ВИЧ это ещё одно хроническое заболевание, стоящее в одном списке с гепатитом и диабетом. Диагноз СПИД ставится тогда, когда иммунная система уже не справляется, начинают развиваться тяжёлые, плохо поддающиеся лечению болезни – пневмонии, герпес, грибковые инфекции. Вирус выходит из-под контроля. Это печальный финал, но утешает то, что врачи научились отодвигать его на неопределённо долгий срок и продолжают искать новые и новые способы борьбы с инфекцией.

Что больше всего тревожит тех, у кого во время беременности обнаружили ВИЧ:

Страх заразить ребёнка

Очень важно, чтобы женщина, инфицированная ВИЧ, как можно раньше стала наблюдаться в женской консультации. Лечение специальными препаратами назначают, начиная с 14-й недели беременности. Если лекарства будут назначены ранее этого срока, то возникает риск развития внутриутробной патологии у плода. Если ВИЧ выявлен на более поздних сроках, беременной женщине необходимо начать химиопрофилактику как можно скорее.

Во время родов риск передачи инфекции возрастает, ведь концентрация ВИЧ во влагалищных выделениях велика. Но врачи принимают все возможные меры. Во-первых, женщины с таким диагнозом рожают в специальном отделении, где сотрудники обучены принимать роды в особом режиме. На протяжении всего процесса будущая мама получает противовирусные препараты, а родовые пути «моют» антисептиками. ВИЧ мгновенно погибает при соприкосновении с хлоргексидином, мирамистином, спиртовыми растворами.
В первые сутки после рождения малыш получает первые капли профилактического сиропа, это лекарство назначают принимать по схеме на протяжении первого года жизни. Это финальная точка профилактики заражения ВИЧ-инфекцией.

Грудное молоко тоже содержит вирус, поэтому естественное вскармливание исключено.

В первые месяцы жизни в крови малыша ещё сохраняются антитела мамы, поэтому тесты на ВИЧ могут быть положительными. Однако это не означает, что малыш заразился! Спустя 1,5 года материнские антитела полностью исчезают, после этого анализы можно считать достоверными.

Страх, что беременность подорвёт иммунитет и сократит жизнь.

Известно, что иммунитет во время беременности снижается. Это своего рода защитный механизм, чтобы организм мамы не отторгал формирующийся плод. Логично предположить, что ВИЧ-инфекция при беременности может прогрессировать. Однако многолетние наблюдения врачей за родившими ВИЧ-инфицированными женщинами не подтверждают этого опасения. Здесь, как и любой другой беременной женщине, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать профилактику против вирусных и простудных заболеваний, вовремя принимать необходимые лекарства и контролировать своё состояние. При малейшем ухудшении здоровья необходимо срочно обратиться к вашему лечащему врачу.

Страх, что не хватит сил и средств на воспитание ребёнка. Всё уйдёт на лечение.

Подобный страх понятен, ведь противовирусные препараты так дороги и малодоступны. Однако будущей маме следует знать, что ВИЧ-инфицированные беременные получают их бесплатно по государственной программе. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу в специализированном центре.

Доверяйте врачам, ведь цель лечения ВИЧ-инфекции – это не только продление вашей жизни, но и, что немаловажно, сохранение её качества. Современные схемы лечения и препараты нового поколения помогут вам вести полноценный образ жизни, самостоятельно ухаживать за малышом.

ВИЧ и беременность: что делать

Что делать женщине, если, находясь в положении, она узнаёт, что у неё ВИЧ?

Не рассматривать диагноз как приговор себе и своей беременности. Обратиться в СПИД-центр по месту жительства. Как правило, там работают мудрые и грамотные специалисты, которые точно опишут будущей маме её положение. Оценят степень риска, определят срок введения ретро-вирусной терапии. Регулярно сдавать анализы на иммунный статус и вирусную нагрузку. Если показатели нагрузки поползли вверх, врачи быстро скорректируют терапию, чтобы уменьшить риск проникновения инфекции к малышу. Особенно это актуально для последнего триместра беременности. Помните, что ведение беременности должно осуществляться акушером и инфекционистом-вирусологом.

В Интернете существует множество сообществ и форумов, призванных поддержать будущую маму в такой непростой ситуации, а также дать квалифицированные советы. Общайтесь, спрашивайте и узнавайте!

Возможно, вам будут интересны статьи «Диагностика при беременности: ВИЧ, сифилис, гепатит» и «Гепатит во время беременности» на сайте 9months.ru

Гепатит – это воспалительный процесс печени, который могут провоцировать различные заболевания. Данное заболевание не может быть явным противопоказанием к вынашиванию ребенка, однако планирование беременности с гепатитом С должно быть тщательным, поскольку заболевание может отразиться на здоровье малыша. Если же обнаружили гепатит С при беременности, то зачастую, малыша удается сохранить, поддерживая иммунитет матери.

Вирус распространяется через кровь инфицированного человека, а некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Давайте рассмотрим, как совмещаются гепатит С и беременность. Какие последствия может вызвать воспаление печени и ВИЧ для плода и материнского организма?

ВИЧ, гепатит С и беременность

Сегодня в мире живет множество людей, инфицированных ВИЧ-инфекцией. Она, как известно, передается при половом контакте, через кровь матери к ребенку и через кровь инфицированного человека. Перед многими женщинами, которые столкнулись с этой проблемой, возникает вопрос о том, сохранять плод или нет.

Согласно данным, которые представила Всемирная организация здравоохранения, риск передачи данной инфекции от матери к ребенку составляет до 45%. Однако, это в том случае, если не использовать никаких профилактических мер. Если своевременно посещать врача и принимать необходимые препараты, то этот риск снижается до 2%, но он, к сожалению, остается. Поэтому решение может принять только сама мать.

Гепатит С при беременности может быть спровоцирован разными факторами.

Многие люди считают, что ВИЧ и гепатит С — это болезни, как говорится, «из одной оперы». Скорее всего, такое мнение связано с тем, что чаще всего ими заражаются люди, принимающие наркотики внутривенно. Однако, есть и другие пути заражения гепатитом и не всегда они связаны с определенным образом жизни.

Гепатит С во время беременности может быть таким:

ложный гепатит С при беременности;лекарственный;токсический.

Во время вынашивания нагрузка на печень увеличивается, это связано с развитием плода. Материнский организм должен выводить продукты его жизнедеятельности. К тому же в период вынашивание изменяется гормональный фон и значительно увеличивается секреция половых гормонов, обмен которых происходит в печени. Все это может спровоцировать признаки, которые имеют вирусные гепатиты при беременности. Однако если проследить за состоянием организма в динамике, брать периодически все необходимые анализы, которые через месяц придут в норму, то нал

ВИЧ и беременность — Беременность

Рождение ребенка это огромное счастье! Если жизненная ситуация сложилась так, что в семье один из партнеров или оба сразу ВИЧ-инфицированны, это не причина лишать себя радости материнства, просто нужно взвесить все за и против, провести  серьезную подготовку перед зачатием. У ВИЧ-инфицированных женщин есть возможность родить здорового ребенка. Если нет никакого лечения, риск заразиться ребенку от матери составляет 20-45%. А если проводить профилактические меры, то риск снижается до менее 2%.

Планирование беременности

После принятия решения о рождении ребенка при ВИЧ пара должна пройти полное обследование – на предмет репродуктивного здоровья, отсутствия инфекций, а также получить консультацию в специализированном Спид-Центре. Если женщина ВИЧ-инфицированна, то ребенок может заразиться тремя путями: во время беременности через плаценту, при родах через секрет в родовых путях, а также в период кормления грудью. От отца же заразиться невозможно, так как сперматозоиды не содержат вируса.

Если в паре инфицирован только один партнер, то до недавнего времени незащищенный половой акт был недопустим из-за риска заразить здорового партнера. Но в свете последних исследований такое требование не является столь категоричным. Важно соблюдение ряда условий:

• постоянное обследование у врача в специализированном центре и строгое соблюдение антиретровирусной терапии;
• неопределяемая вирусная нагрузка не менее шести месяцев;
• у партнеров отсутствуют другие заболевания, передающиеся половым путем.

В любом случае, даже при соблюдении всех этих условий, риск заразить ВИЧ здорового партнера никуда не исчезает, и каждая пара, принимая решение использовать для зачатия незащищенный половой акт, действует на свой страх и риск.

Когда в паре инфицирована женщина, зачатие можно провести с помощью:

• введения спермы мужчины во влагалище в домашних условиях, используя шприц;
• искусственной инсеминации (введение обработанной спермы мужчины непосредственно в матку женщине) в медицинском учреждении;
• экстракорпорального оплодотворения – при наличии у пары заболеваний репродуктивной системы.

В случае, когда в паре инфицирован мужчина, есть следующие варианты зачатия:

• Искусственная инсеминация очищенной семенной жидкостью. Данный метод снижает риск заражения до минимального, однако не является полностью безопасным.
• Использование спермы ВИЧ-отрицательного донора. Однако не все пары считают данный метод приемлемым.

Период беременности

Когда наступит беременность, необходимо обратиться в Спид-Центр. Там вы получите консультацию по поводу наблюдения в период беременности, и вам будут назначены антиретровирусные препараты, при приеме которых можно значительно снизить вероятность инфицирования ребенка.

Особое внимание беременной женщине необходимо уделить оппортунистическим инфекциям (заболевания, которые обычно возник

Что является первыми признаками ВИЧ? Самые явные симптомы

ВИЧ – крайне распространенная в последние годы и отличающаяся высокой степенью опасности для человеческой жизни инфекция.

Патология отличается коварством.

Проявляется оно в запоздалой диагностике из-за отсутствия ярко выраженных первых симптомов.

Чтобы заподозрить у себя заражение, стоит знать первые признаки ВИЧ, которые могут сказать о необходимости посетить врача.

Как быстро вирус иммунодефицита обнаруживает себя, спрашивают пациенты, и каковы особенности его проявлений.

Есть ли какие-то характерные для женщин черты, и как проявится патология у детей?

Как скоро ВИЧ дает о себе знать

ВИЧ – вирус, относящийся к семейству ретровирусов.

Передается он в основном половым путем, но возможны и другие варианты распространения.

При этом, как отмечают доктора, значительной разницы между симптоматикой у мужчин и женщин нет.

Как и любой патоген, попадающий в организм, ВИЧ проходит через стадию инкубации.

В это время происходит активное накопление вирусных частиц в организме при помощи их размножения.

Инкубация – промежуток времени, который, по сути, лежит между заражением и появлением начальных симптомов.

Как отмечают врачи, инкубация может длиться до полугода, а порой и дольше.

При этом четко установить момент заражения бывает сложно.

Объясняется это тем, что первые проявления ВИЧ часто игнорируются пациентом.

В силу своей невысокой выраженности или схожести с «безобидными» болезнями.

В инкубационный период ВИЧ и вовсе невозможно заподозрить в присутствии в организме.

Пациента не тревожат ни какие-то симптомы, ни изменения в общем состоянии, ни другие проблемы.

Важно иметь в виду, что-то, когда проявятся первые признаки ВИЧ, зависит от силы иммунной системы.

Это значит, что если иммунитет достаточно силен, появление тревожных звоночков может отложиться более, чем на полгода.

Если же иммунная система дополнительно ослаблена, инфекция даст о себе знать раньше, чем ожидается.

Особенности острой инфекции

Первая фаза развития заболевания носит название острой инфекции.

В этот период все симптомы болезни напоминают инфекционный мононуклеоз.

На приеме доктора пациент жалуется, что у него увеличились в размерах лимфатические узлы в области шеи, поднялась без видимых причин температура, ухудшилось общее состояние.

Характерной особенностью является невозможность снизить температуру с помощью приема антибактериальных препаратов, что намекает на вирусную природу болезни.

Также многие жалуются на поражение миндалин ангиной.

Доктор во время осмотра может отметить, что селезенка и печень у пациента имеют большие размеры, отличаются от стандартных показателей.

Однако этот симптом присутствует не у всех.

В анализе крови картина типичного воспаления.

На кожном покрове может появляться мелкая пятнистая сыпь, которая не чешется и в принципе почти не доставляет неудобств.

Порой появляются расстройства в работе кишечника.

В исключительных случаях возможно появление симптомов менингита или энцефалита.

Все признаки сохраняются в среднем в промежутке времени от пары дней до нескольких месяцев.

Невозможность четкой установки причины должна стать первым красным флажком, позволяющим заподозрить ВИЧ.

Период носительства без симптомов

Многие считают, что температура при первых признаках ВИЧ – едва ли не единственный симптом.

Теперь известно, что это не так.

Острая стадия часто сопровождается иными признаками, помимо изменений показателей температуры.

Однако на смену острой стадии приходит время бессимптомного носительства.

Именно оно является самым коварным.

Дело в том, что бессимптомное носительство может длиться до пяти лет подряд, а порой и больше.

При этом в организме пациента есть вирус, и человек может передавать его окружающим во время сексуальных контактов.

То есть он становится источником инфекции, но сам об этом даже не подозревает, так как его ничего не беспокоит.

Правда, во время бессимптомного носительства вирус становится возможно обнаружить в крови, так как начинают вырабатываться антитела к нему.

Как отмечают доктора, пять лет – усредненная длительность течения бессимптомной стадии.

Существуют люди, у которых эта стадия проходила молниеносно – меньше, чем за один месяц.

А у некоторых она растягивалась на десятилетия.

Это не только затрудняло диагностику, но и создавало угрозу для окружающих людей.

Симптомов ВИЧ | HIV.gov

Как узнать, что у вас ВИЧ?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Вы не можете полагаться на симптомы, чтобы определить, есть ли у вас ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает вам важную информацию, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы сохранить здоровье себя и своего партнера (-ов):

• Если результат теста положительный , вы можете принимать лекарства для лечения ВИЧ. Ежедневно принимая лекарства от ВИЧ в соответствии с предписаниями, вы можете снизить количество ВИЧ в крови (вашу вирусную нагрузку) — настолько низкое, что тест не сможет его обнаружить (это называется неопределяемой вирусной нагрузкой).Получение и поддержание неопределяемой вирусной нагрузки — лучшее, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым. Если ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой, у вас фактически нет риска передачи ВИЧ ВИЧ-отрицательному партнеру половым путем.
• Если результат теста отрицательный, сегодня доступно больше средств профилактики ВИЧ, чем когда-либо прежде.
• Если вы беременны , вам следует пройти тестирование на ВИЧ, чтобы вы могли начать лечение, если вы ВИЧ-инфицированы. Если ВИЧ-инфицированная женщина получает лечение от ВИЧ на ранних сроках беременности, риск передачи ВИЧ ее ребенку может быть очень низким.

Воспользуйтесь средством поиска услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ.

Самотестирование на ВИЧ также возможно. Самотестирование позволяет людям пройти тест на ВИЧ и узнать свой результат у себя дома или в другом частном месте. Вы можете купить набор для самопроверки в аптеке или в Интернете, или ваш лечащий врач может заказать его для вас. Некоторые департаменты здравоохранения или общественные организации также бесплатно предоставляют наборы для самопроверки.

Каковы симптомы ВИЧ?

Есть несколько симптомов ВИЧ.Не у всех будут одинаковые симптомы. Это зависит от человека и стадии заболевания.

Ниже приведены три стадии ВИЧ и некоторые симптомы, которые могут испытывать люди.

Стадия 1: Острая ВИЧ-инфекция

В течение 2–4 недель после заражения ВИЧ примерно две трети людей заболеют гриппоподобным заболеванием. Это естественная реакция организма на ВИЧ-инфекцию.

Гриппоподобные симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Озноб
• Сыпь
• Ночная потливость
• Мышечные боли
• Боль в горле
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов

Язвы во рту

Эти симптомы могут продолжаться от нескольких дней до нескольких недель.Но у некоторых людей на этой ранней стадии ВИЧ вообще нет никаких симптомов.

Не думайте, что у вас ВИЧ только потому, что у вас есть какие-либо из этих симптомов — они могут быть похожи на симптомы, вызванные другими заболеваниями. Но если вы думаете, что могли заразиться ВИЧ, пройдите тест на ВИЧ.

Вот что нужно делать:

• Найдите ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ. — Вы можете пройти тест на ВИЧ в офисе вашего основного лечащего врача, в местном отделе здравоохранения, в поликлинике или во многих других местах.Используйте средство поиска услуг в связи с ВИЧ, чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ.
• Запросите тест на ВИЧ на недавнюю инфекцию. — Большинство тестов на ВИЧ выявляют антитела (белки, вырабатываемые вашим организмом как реакцию на ВИЧ), а не сам ВИЧ. Но после заражения может пройти несколько недель, прежде чем они появятся в организме. Существуют и другие виды тестов, которые позволяют быстрее выявить ВИЧ-инфекцию. Сообщите своему врачу или клинике, если вы считаете, что недавно подверглись воздействию ВИЧ, и спросите, могут ли их тесты выявить раннюю инфекцию.
• Знайте свой статус —После того, как вы пройдете тестирование, обязательно ознакомьтесь с его результатами. Если вы ВИЧ-инфицированы, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы начать лечение лекарствами от ВИЧ. И имейте в виду: когда вы находитесь на ранней стадии инфекции, вы подвергаетесь очень высокому риску передачи ВИЧ другим. Важно принять меры для снижения риска передачи. Если вы ВИЧ-отрицательны, существуют средства профилактики, такие как доконтактная профилактика (ДКП), которые могут помочь вам сохранить отрицательный результат.

Этап 2: Клиническая задержка

На этом этапе вирус все еще размножается, но на очень низком уровне. Люди на этой стадии могут не чувствовать себя больными или иметь какие-либо симптомы. Эта стадия также называется хронической ВИЧ-инфекцией .

Без лечения от ВИЧ люди могут оставаться на этой стадии 10 или 15 лет, но некоторые проходят ее быстрее.

Если вы принимаете лекарства от ВИЧ каждый день в точном соответствии с предписаниями и получаете и сохраняете неопределяемую вирусную нагрузку, вы можете защитить свое здоровье и практически не подвергаться риску передачи ВИЧ своему сексуальному партнеру (партнерам).

Но если ваша вирусная нагрузка поддается обнаружению, вы можете передавать ВИЧ на этой стадии, даже если у вас нет симптомов. Важно регулярно посещать врача, чтобы проверять вирусную нагрузку.

Стадия 3: СПИД

Если у вас ВИЧ, и вы не проходите лечение от ВИЧ, в конечном итоге вирус ослабит иммунную систему вашего организма, и вы перейдете к СПИДу ( синдром приобретенного иммунодефицита) . Это поздняя стадия ВИЧ-инфекции.

Симптомы СПИДа могут включать:

• Быстрая потеря веса
• Рецидивирующая лихорадка или обильная ночная потливость
• Сильная и необъяснимая усталость
• Продолжительное увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, паху или шее
• Понос, вызывающий приступы поноса более недели
• Язвы во рту, анусе или гениталиях
• Пневмония
• Красные, коричневые, розовые или пурпурные пятна на или под кожей или внутри рта, носа или век
• Потеря памяти, депрессия, и другие неврологические расстройства

Каждый из этих симптомов может быть связан с другими заболеваниями.Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ — это пройти тестирование. Если вы ВИЧ-инфицированы, врач поставит диагноз, перешла ли ваша ВИЧ-инфекция до стадии 3 (СПИД) на основании определенных медицинских критериев.

Многие тяжелые симптомы и заболевания ВИЧ-инфекции возникают из-за оппортунистических инфекций, которые возникают из-за повреждения иммунной системы вашего организма. Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

Узнайте больше о разнице между ВИЧ и СПИДом.

NIH запускает проспективное исследование сочетанной инфекции вируса Зика и ВИЧ во время беременности

Представление вируса Зика, NIH 3D Print Exchange, Национальные институты здравоохранения.

Перекрестное сообщение из пресс-службы NICHD

WHAT

Национальные институты здравоохранения начали исследование для определения потенциальных рисков, которые может представлять заражение вирусом Зика для беременностей, при которых мать также инфицирована ВИЧ. На данный момент мало что известно о том, представляет ли вирусная инфекция Зика дополнительный риск для здоровья матери или ребенка при беременности, уже осложненной ВИЧ.Исследователи надеются, что новое исследование предоставит информацию о том, может ли заражение одним из этих вирусов увеличить риск заражения другим. Другие опасения включают в себя то, может ли вирус Зика мешать приемам лекарств, предотвращающих передачу ВИЧ от беременной женщины к ее плоду, и может ли заражение этими двумя вирусами увеличить риск повреждения мозга плода, как это видно на вирусе Зика.

Исследователи планируют набрать только беременных женщин, инфицированных ВИЧ, только вирусом Зика, ВИЧ и Зика, а также женщин, не инфицированных ни одним из вирусов.В исследование набирают участников из Пуэрто-Рико, и вскоре будут набираться волонтеры на участках в континентальной части США и Бразилии. Участникам исследования будет предоставлено соответствующее лечение. Женщины будут находиться под наблюдением на протяжении всей беременности и в течение шести месяцев после родов. Младенцы будут наблюдаться в течение года после рождения. Исследование будет состоять из двух частей: на начальном этапе исследователи планируют набрать около 200 беременных женщин; если их усилия увенчаются успехом, они попытаются привлечь еще 1800 беременных женщин.Ожидается, что исследование продлится от 4 до 6 лет.

Исследование спонсируется Национальным институтом детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья.

ВОЗ

Кэтрин Ю. Спонг, доктор медицины, заместитель директора Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья детей и человеческого развития, доступна для интервью.

О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) : NICHD проводит и поддерживает исследования в Соединенных Штатах и ​​во всем мире по вопросам развития плода, младенца и ребенка; здоровье матери, ребенка и семьи; репродуктивная биология и вопросы народонаселения; и медицинская реабилитация.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NICHD.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH) : NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как общих, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите https: // www.nih.gov.

ВИЧ при беременности: обзор

% PDF-1.4
%
1 0 obj
>
endobj
9 0 объект
>
endobj
2 0 obj
>
endobj
3 0 obj
>
endobj
4 0 obj
>
ручей
Acrobat Distiller 7.0 (Windows) WHO / RHT / 98.24; UNAIDS / 98.44 Передача от матери ребенку; Репродуктивное здоровье Публикация ЮНЭЙДС PublicElectronicGlobalUNAIDS; Инфекция ЮНЭЙДС во время беременности стала наиболее частым осложнением беременности в некоторых развивающихся странах.Обзор состоит из трех разделов. Первый представляет собой краткую информацию о ВИЧ во время беременности и состоит из того, что известно о передаче от матери ребенку и мероприятиях по предотвращению передачи (антиретровирусная и иммунная терапия, диетические вмешательства, способ родоразрешения, очищение влагалища и изменение практики кормления младенцев). Во второй части представлены некоторые предложения по надлежащему ведению ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а в третьем разделе перечислены рекомендации по инфекционному контролю и безопасным условиям труда в отношении ВИЧ во время беременности.ЖеневаD: 19980101D: 20041228111508UNAIDS; WHO2007-12-10T17: 53: 01 + 01: 00Acrobat PDFMaker 7.0 для Word2007-12-10T17: 53: 18 + 01: 002007-12-10T17: 53: 18 + 01: 00uuid: fb72e781-5be0-4f7f-abe3- 8dc277f7bcbfuid: b761fd09-45e5-4241-aeb0-8e69aca500c9

application / pdf