Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин: Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея

Алгоритм катетеризация мочевого пузыря (женщине) — Студопедия.Нет

1. Подготовка к процедуре Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/

 

1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
1.2. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
1.3. Уложить пациентку на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.
1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть одноразовые перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациентки.
1.5. Провести подмывание: необходимо встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с антисептическим раствором для подмывания, а в правую — корнцанг с салфетками.
1.6. Подмывать пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию), постоянно меняя салфетки.
1.7. Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции.
1.8. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором для дальнейшей утилизации. 
1.9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.                   1.10. Надеть стерильные перчатки. Приготовить оснащение для катетеризации.
 
Обеспечение права пациента на информацию. Предупреждение загрязнения постельного белья Необходимое условие проведения процедуры. 
 
Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Последовательность выполнения процедуры Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
2.1. Раздвинуть левой рукой половые губы.
2.2. Правой рукой с помощью пинцета взять марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина.
2.3. Обработать мочеиспускательное отверстие, используя этот шарик, движениями от центра к периферии. 
2.4. Сменить марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина, и приложить его к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту.
2.5. Сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. 2.6. Вскрыть упаковку с мягким катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец зажать между 4 и 5 пальцами.
2.7. Облить клюв катетера стерильным глицерином над лотком.
2.8. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер в уретру на глубину 4-6 см. до появления мочи. 2.9. Отпустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.
 
 
Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала.
Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечивается введение катетера и исключается травма слизистой уретры.
 
3. Окончание процедуры Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/
3.1. После прекращения выделения мочи из катетера, извлечь осторожно катетер салфеткой, надавив на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.
3.2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим
Для полного освобождения мочевого пузыря.
 
раствором.     
3.3. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить .                  3.5. Уточнить у пациента его самочувствие, обеспечить физический и психический покой.
3.6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
Обеспечение инфекционной
безопасности
 
Обеспечение комфорта пациента.
 
 

Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/






/при необходимости/

При нарушении правил асептики — риск развития инфекций.

Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ 

/при необходимости/

В том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.

 

 

Алгоритм разработан на основе нормативных документов:

• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)

• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10.

 

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у женщин. — КиберПедия

Стерильные: катетер, пинцеты – 2 шт., корнцанг, лоток, перчатки, раствор фурациллина 1:5000, вазелиновое масло или глицерин, перевязочный материал, шприц Жане.

— емкость для сбора мочи, емкости с дезрастворами, клеенка подкладная, антисептический раствор для подмывания, судно, пеленка.

Этапы. Примечания.
Подготовка к процедуре.  
1.Установить доверительные отношения с пациенткой  
2. Обеспечить изоляцию пациентки.  
3. Получить согласие. Исключить противопоказания 3. Противопоказанием является разрыв уретры.
4.Надеть маску.  
5.Обработать руки 0,5% раствором хлоргексидина, надеть перчатки.  
5.Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. 5. Процедура проводится в постели ( возможно проведение процедуры на гинекологическом кресле).
6. Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой.
Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
Предупреждение загрязнения постельного белья.
7. Приготовить оснащение для подмывания. Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
8. Провести подмывание наружных половых органов. Обеспечение гигиены половых органов.
9.сменить салфетки. Обеспечение инфекционной безопасности
10. высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции.  
11.Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет в правую руку. Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры.
Выполнение процедуры:  
1. раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурациллина 1:5000.  
2. Обработать отверстие мочеиспускательного канала сверху вниз между малыми половыми губами.  
3. Сменить марлевую салфетку.  
4. Приложить марлевую салфетку, смоченную в растворе фурациллина к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту. 4. Обеспечивается обеззараживание мочеиспускательного канала.
5.Сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет.  
6. Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4 – 6 см от его конца, как пишущее перо. 6. Обеспечивается стерильность на расстоянии 4- 6 см.
7.Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4 и5 пальцами правой руки. 7. Необходимое положение катетера при проведении процедуры
8. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом или глицерином. 8. Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал.
9. Раздвинуть левой рукой половые губы. Правой осторожно ввести катетер на 4 – 6 см до появления мочи. 9. Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4 – 6 см.
10.Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи в судно. При необходимости собирается моча для бактериологического исследования в стерильную емкость
11.Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции. Обеспечение инфекционной безопасности
Окончание процедуры.  
1.после прекращения выделения мочи по назначению врача проводится шприцом Жане промывание фурациллином 1:5000, подогретом на водяной бане до 38 гр,
Промывание проводится до чистой воды.
 
1. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.
2. Извлечь осторожно катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи струей из катетера.  
 
3. Сбросить в емкость для последующей дезинфекции. Обеспечение инфекционной безопасности
4.Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Обеспечение инфекционной безопасности
 
5.Вымыть руки, осушить. Соблюдение личной гигиены медсестры.
6. Обеспечить физический и психический покой пациентки. 6. Соблюдается лечебно-охранительный режим.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ — Большая Медицинская Энциклопедия

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (греч, katheter зонд) — введение катетера в мочевые пути. К. м. п. производят с диагностической и леч. целью. Различают катетеризацию уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечной лоханки.

Показания и Противопоказания

Показания: острая и хрон, задержка мочи, необходимость эндоуретрального и эндовезикального введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ, определение емкости и тонуса мочевого пузыря, эвакуация остаточной мочи и определение ее количества. К. м. п. применяют для цистоуретрографии и получения мочи из мочевого пузыря для лабораторных исследований. Катетеризация мочеточника и почечной лоханки показана для определения проходимости верхних мочевых путей, локализации препятствия, для раздельного выведения мочи из каждой почки, выполнения ретроградной уретеропиелографии, устранения стаза мочи, низведения конкрементов, бужирования, введения лекарств в верхние мочевые пути.

Противопоказания — острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.

Техника катетеризации

Схематическое изображение некоторых последовательных этапов катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером у мужчин: 1 — первый этап — катетер располагают вдоль средней линии брюшной стенки клювом вниз и вводят до перепончатой части мочеиспускательного канала; 2 — второй этап — катетер поднимают над животом и проводят клюв в перепончатую часть канала; 3 — третий этап — движение продолжают книзу (к ногам) и, придерживая через промежность, проводят катетер через предстательную часть канала в мочевой пузырь; слева вверху схемы сагиттального разреза.

Для катетеризации мочевого пузыря у мужчин применяют разнообразные катетеры (см.), у женщин — специальный женский (короткий) катетер. К. м. п. следует производить со строжайшим соблюдением всех правил асептики и антисептики. Катетер снаружи должен быть смазан вазелиновым маслом или глицерином.

Катетеризацию мочеточника и почечной лоханки производят при помощи специального катетеризационного цистоскопа.

К. м. п. обычно производят без обезболивания. Лишь в исключительных случаях при повышенной раздражительности больного и детям применяют местное или общее обезболивание (преимущественно при введении металлических или полутвердых инструментов). С целью обезболивания чаще всего в уретру вводят р-р новокаина; это способствует расслаблению наружного сфинктера и делает катетеризацию безболезненной. Введение новокаина противопоказано, если имеется свежее повреждение уретры при уретроррагии. Общее обезболивание проводят по общим правилам. С успехом применяют небарбитуровые анальгетики короткого действия (сомбревин, фентанил).

При введении в мочевой пузырь резинового катетера Нелатона больного укладывают на спину со слегка разведенными ногами, между бедрами ставят резервуар для сбора мочи. Врач, стоя с правой стороны от больного, захватывает левой рукой его половой член, обертывает его марлевой салфеткой и открывает головку. Правой рукой протирает головку полового члена вокруг наружного отверстия уретры ватным шариком, смоченным в дезинфицирующем р-ре (например, в 1% р-ре риванола). Осушив стерильным сухим марлевым шариком головку полового члена, большим и указательным пальцами левой руки раскрывает губки уретры, а правой рукой с помощью пинцета вводит катетер в мочеиспускательный канал. Катетер фиксируют анатомическим пинцетом выше проксимального конца (клюва) на 2—3 см, а дистальный конец (павильон) удерживают между IV и V пальцами. Продвигая пинцетом катетер в уретру, одновременно несколько смещают навстречу половой член. Это способствует разглаживанию складок слизистой оболочки уретры. Появление из катетера струи мочи указывает на нахождение клюва катетера в полости мочевого пузыря.

Иногда в процессе введения катетер встречает препятствие в области наружного сфинктера вследствие рефлекторного спазма мышц. В таких случаях надо временно приостановить продвижение катетера, слегка извлечь его обратно, предложить больному сделать несколько глубоких вдохов, при этом сфинктер расслабляется, и катетер свободно проходит по предстательной части уретры в мочевой пузырь.

При аденоме простаты К. м. п. резиновым катетером может представлять большие трудности, и тогда прибегают к введению эластических, полутвердых и металлических катетеров.

Катетеризация полутвердым катетером Тиманна или эластическим катетером Мерсье имеет свои особенности. Дистальный конец этих катетеров (клюв) изогнут кверху под углом 45°, а на павильоне их имеется возвышение («петушок»), соответствующее расположению клюва. Приемы введения этих катетеров те же, что и мягких. У пожилых мужчин, страдающих аденомой простаты, при проведении катетера этого типа по предстательной части уретры клюв должен продвигаться ближе к передней стенке уретры, обычно свободной от аденоматозных узлов. Показателем положения клюва служит положение «петушка».

Металлический катетер (рис.) вводят теми же приемами, что и металлический буж (см. Бужирование). При проведении металлического катетера по уретре не следует делать резких и насильственных движений. Катетеризация считается удавшейся, когда по катетеру вытекает моча, отсутствует кровотечение и боль в области уретры (последние обычно бывают при образовании ложного хода).

Катетеризационный цистоскоп, в отличие от обыкновенного — так наз. смотрового, имеет один или два канала для проведения по ним катетеров и снабжен специальным приспособлением, к-рое позволяет вводимому в мочевой пузырь мочеточниковому катетеру придать определенный угол по отношению к длинной оси инструмента. Это облегчает введение конца катетера в устье мочеточника. Введя в мочевой пузырь катетеризационный цистоскоп, находят соответствующее устье мочеточника и в него вводят мочеточниковый катетер. Отдельными последующими плавными толчками катетер продвигают в мочеточник на требуемую высоту, обычно до почечной лоханки. При попадании внутреннего конца катетера в лоханку ритм капель вытекающей из него мочи учащается. Цистоскоп извлекают, а периферический конец мочеточникового катетера фиксируют липким пластырем к коже верхней части бедра. Длину введенного в верхние мочевые пути катетера легко определить, поскольку на наружной поверхности катетера имеются деления, выраженные в сантиметрах. Введенный катетер в случае надобности может быть оставлен в мочеточнике на несколько часов или дней в качестве постоянного.

Осложнения

Если задержка мочи хроническая, мочевой пузырь сильно растянут, а катетеризацию производят впервые, не следует быстро опорожнять пузырь, т. к. после этого у ослабленных пожилых людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и пониженной функцией почек может наступить так наз. реакция на опорожнение, выражающаяся в нарушении выделительной способности почек вплоть до анурии и развития уремической интоксикации. У таких больных опорожнение мочевого пузыря при каждой катетеризации производят постепенным выведением мочи небольшими порциями. Если удается провести в пузырь резиновый катетер, то его оставляют на длительный период времени (постоянный катетер).

С этой же целью в мочевой пузырь иногда вводят мочеточниковый катетер и оставляют без перекрытия его просвета. Непрерывное выделение мочи по каплям обеспечивает постепенное и медленное опорожнение мочевого пузыря в течение нескольких часов.

При пользовании металлическим катетером возможна перфорация стенки уретры и образование ложного хода, воспаление придатка яичка и так наз. катетеризационная (уретральная) лихорадка. Ложный ход при катетеризации может возникнуть в местах естественных преград в уретре, при наличии в нем патол, изменений (стриктура уретры, аденома простаты), при грубом, насильственном проведении катетера.

При образовании ложного хода следует прибегнуть к капиллярной пункции мочевого пузыря или высокому сечению пузыря (см. Цистотомия).

Воспаление придатка яичка (эпидидимит) после катетеризации мочевого пузыря является следствием недостаточно тщательного соблюдения асептики или наличия эндогенной инфекции. В противоположность гонорейному такой эпидидимит нередко приводит к развитию тяжелого нагноения и может быть источником септицемии. С целью профилактики эпидидимита заблаговременно применяют антисептические средства, назначают ношение суспензория.

Серьезным осложнением катетеризации является и так наз. уретральная лихорадка, возникающая спустя нек-рое время после выполнения процедуры; у пациента появляется озноб, гектическое повышение температуры, обильный пот, тяжелое общее состояние, иногда с резким ослаблением сердечной деятельности. Причиной «уретральной лихорадки» служит инфекция (микроорганизмы или их токсины), проникающая в кровяное русло из существующих воспалительных очагов через поврежденную слизистую оболочку уретры. Для предупреждения уретральной лихорадки больным, подлежащим катетеризации и нередко являющимся носителями инфекции мочевых путей, профилактически назначают антибиотики и соответствующие химиопрепараты. Лечение уретральной лихорадки включает в себя антибактериальные и жаропонижающие средства, в тяжелых случаях — с элементами интенсивной терапии.

Неудача катетеризации мочеточника и лоханки может быть обусловлена патол, процессом в мочевом пузыре, скрывающим мочеточниковое устье, или непроходимостью мочеточника (облитерация его просвета, сдавление извне, перегибы, закупорка конкрементом, кровяным сгустком, казеозными или гнойными пробками).

Библиография Корин Д. Л., Смолин В. В. и Гуткин X. Г. Повреждение мочеточников и почек при ретроградной пиелографии, Урология, № 3, с. И, 1961; Мебель М. О катетеризации мочеточников в диагностических и терапевтических целях, Урол, и нефрол., № 5, с. 21, 1969, библиогр.; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, с. 62, М., 1959; Нечипоренко А. 3. О перфорации почки и мочеточника катетером, Урология, №3, с. 14, 1961; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пы-теля, с. 158, М., 1969; Справочник по урологии, под ред. Н. А. Лопаткина, с. 264, М., 1978; Complication of urologic surgery, ed. by R. B. Smith a. D. G. Skinner, Philadelphia, 1976.

Каков алгоритм катетеризации мочевого пузыря? – Медицинский портал

Соблюдая алгоритм катетеризации мочевого пузыря, можно избежать дальнейших осложнений и проблем после проведения процедуры. Выглядит он в виде полой, слегка расширяющейся трубки, чтобы было удобнее вводить раствор. Производят их из резины, пластмассы или металла. Трубку вводят для лечения либо постановки диагноза через мочеиспускательный канал.

Катетеры из резины и пластмассы эластичны и легче в использовании, они имеют разную длину (для мужчин – до 30 см, а для женщин – от 12 до 15 см). Такой материал представляет меньше опасности. Но в некоторых случаях из-за мягкого материала они плохо продвигаются. Тогда используется катетер многоразовый из металла. Он имеет форму изогнутой трубки с закруглением на конце. Из-за высокой опасности травмы им должен пользоваться врач с большим опытом работы.

В каких случаях требуется катетеризация?

При помощи катетера можно промыть внутренние органы при воспалительных заболеваниях, вывести из мочевого пузыря скопившуюся мочу, получить мочу для анализа.

Основные патологии, ведущие к задержке мочи:

  • опухоль уретры;
  • аденома простаты;
  • паралич мочевого пузыря;
  • поражение спинного мозга;
  • строение мочеиспускательного канала.

Противопоказания и причины, приводящие к осложнениям

При травме этот метод лечения и диагностики противопоказан, как и при болезнях половой сферы, воспалительном заболевании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Также отсутствие мочи, анурия, инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера являются противопоказаниями к применению катетера.

Когда происходит установка катетера в мочевой пузырь, должна соблюдаться стерильность.

Причины возможных осложнений после проведения процедуры:

  1. Отсутствие асептики.
  2. Неправильное введение катетера.
  3. Неполное обследование.
  4. Применение силы во время введения катетера.

Все перечисленные причины могут привести к инфицированию органов мочеполовой системы.

Подготовка к катетеризации

Установка трубки мужчинам усложняется их физиологическим строением. По сравнению с женщинами у них мочеиспускательный канал более длинный и имеет места сужения, что дополнительно осложняет введение катетера. Поэтому процедуру должен проводить специалист в этой сфере.

Перед процедурой врач должен пообщаться с пациентом, выяснить, какими заболеваниями он страдает, чтобы исключить противопоказанные для этой процедуры заболевания. Часто бывает так, что пациент имеет мало информации о том, для чего проводится эта процедура, какие она вызывает ощущения, в каких случаях может возникать боль. Отсутствие информации ведет к нервозности, пациент не сможет расслабиться, тем самым усложняя работу. Поэтому врач должен рассказать о сути процедуры, о том, в каком случае может появиться боль, как важно, чтобы пациент смог довериться врачу.

Для проведения катетеризации потребуются:

  • два катетера в упаковке;
  • марлевые салфетки;
  • глицерин, можно вазелиновое масло;
  • разведенный (1:5000) раствор фурацилина;
  • лоток для использованных инструментов и материалов;
  • пинцет;
  • шприц Жане;
  • пеленка и клеенка;
  • резиновые перчатки;
  • резервуар для сбора мочи на исследование;
  • 70%-й спирт или кожаный антисептик.

Все инструменты, растворы и перчатки должны быть стерильны, растворы – проверены на срок годности, перед работой вскрыты, а пеленка, салфетки и шарики – чистыми.

Из-за разного строения органов техника катетеризации у мужчин и женщин различается.

Выполнение катетеризации у мужчин

Руки перед работой врач обеззараживает.

Из вскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывает вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.

Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.

Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытирает ее насухо.

Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член на трубку. Под своей тяжестью она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.

Остановившийся перед препятствием катетер врач без применения силы осторожно переводит на срединную линию, медленно опускает к мошонке.

Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря. Конец его направлен в емкость для сбора мочи.

Когда вся моча будет выведена, убедившись в том, что трубки нигде не имеют изгибов, если выведение мочи было целью процедуры, врач аккуратно извлекает катетер наружу.

Как правило, при проведении описанных действий у мужчины боли нет. Возможно, она слабо выражена.

Выполнение процедуры у женщин

Катетер должен устанавливать специалист. Ошибки могут привести к уретральной лихорадке. Поэтому процедура должна быть проведена только по назначению врача.

Причины проведения катетеризации у женщин:

  1. В лечебных целях. Для удаления камней в мочевом пузыре или для промывания от гноя при воспалительном процессе.
  2. Введение лекарственных препаратов, чтобы они могли оказать непосредственное влияние на пораженный участок.
  3. Выведение мочи из мочевыводящих путей при ее задержке.
  4. Нарушение работы органов таза (у лежачих больных).
  5. Перед проведением операции под наркозом.
  6. Для получения мочи для анализов в целях диагностики мочевого пузыря.

Катетеризация у женщин проводится значительно легче, чем у мужчин.

Толщина катетера для женщин бывает от 0,4 мм до 10 мм.

Алгоритм проведения катетеризации у женщин

Пациентку подготавливают психологически. Важно донести до пациентки суть процедуры, ее необходимость. Дружественная беседа, перед тем как поставить катетер, позволит женщине расслабиться и лучше настроиться на предстоящие манипуляции.

Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.

Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разбавленным раствором фурацилина.

При помощи стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилине ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал. Конец трубки смачивается вазелином, и при помощи стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре. Конец катетера, находящийся снаружи, направляется в подготовленную емкость.

После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарством, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.

Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря? — Лечение в домашних условиях

соблюдая алгоритм катетеризации мочевого пузыря, можно избежать дальнейших осложнений и проблем после проведения процедуры. Выглядит он в виде полой, слегка расширяется трубки, чтобы было удобнее вводить раствор. Производят их из резины, пластмассы или металла. Трубку вводят для лечения или постановки диагноза через мочеиспускательный канал.

Катетеры из резины и пластмассы эластичные и легче в использовании, они имеют разную длину (для мужчин – до 30 см, а для женщин – от 12 до 15 см). Такой материал представляет меньше опасности. Но в некоторых случаях из-за мягкого материала они плохо продвигаются. Тогда используется катетер многоразовый из металла. Он имеет форму изогнутой трубки с закруглением на конце. Ввиду высокой опасности травмы им должен пользоваться врач с большим опытом работы.

В каких случаях требуется катетеризация?

С помощью катетера можно промыть внутренние органы при воспалительных заболеваниях, вывести из мочевого пузыря накопившуюся мочу, получить мочу для анализа.

Основные патологии, которые ведут к задержке мочи:

  • опухоль уретры;
  • аденома простаты;
  • паралич мочевого пузыря;
  • поражения спинного мозга;
  • строение мочеиспускательного канала.

Вернуться к змистуПротипоказання и причины, приводящие к осложнениям

При травме этот метод лечения и диагностики противопоказан, как и при болезнях половой сферы, воспалительном заболевании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Также отсутствие мочи, анурия, инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера являются противопоказаниями к применению катетера.

Когда происходит установка катетера в мочевой пузырь, должна соблюдаться стерильность.

Причины возможных осложнений после проведения процедуры:

  • Отсутствие асептики.
  • Неправильное введение катетера.
  • Неполное обследование.
  • Применение силы во время введения катетера.
  • Все перечисленные причины могут привести к инфицированию органов мочеполовой системы.

    Вернуться к змистуПидготовка к катетеризации

    Установка трубки мужчинам усложняется их физиологическим строением. По сравнению с женщинами у них мочеиспускательный канал длиннее и имеет места сужения, что дополнительно затрудняет введение катетера. Поэтому процедуру должен проводить специалист в этой сфере.

    Перед процедурой врач должен побеседовать с пациентом, выяснить, какими заболеваниями он страдает, чтобы исключить противопоказаны для этой процедуры заболевания. Часто бывает так, что пациент имеет мало информации о том, для чего проводится эта процедура, какие она вызывает ощущения, в каких случаях может возникать боль. Отсутствие информации ведет к нервозности, пациент не сможет расслабиться, тем самым усложняя работу. Поэтому врач должен рассказать о сути процедуры, о том, в каком случае может появиться боль, как важно, чтобы пациент смог довериться врачу.

    # Image.јрдДля проведения катетеризации будут нужны:

    • два катетера в упаковке;
    • марлевые салфетки;
    • глицерин, можно вазелиновое масло;
    • разведенный (1: 5000) раствор фурацилина;
    • лоток для использованных инструментов и материалов;
    • пинцет;
    • шприц Жане;
    • пеленка и клеенка;
    • резиновые перчатки;
    • резервуар для сбора мочи на исследование;
    • 70% -й спирт или кожаный антисептик.

    Все инструменты, растворы и перчатки должны быть стерильные, растворы – проверены на срок годности, перед работой раскрыты, а пеленка, салфетки и шарики – чистыми.

    Из-за разного строения органов техника катетеризации у мужчин и женщин различается.

    Вернуться к змистуВиконання катетеризации у мужчин

    Руки перед работой врач обеззараживает.

    Из раскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывают вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.

    Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.

    Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытираем ее насухо.

    Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член в трубку. Под своим весом она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.

    Остановившийся перед препятствием катетер врач без применения силы осторожно переводит на срединную линию, медленно опускает до мошонки.

    Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря. Конец его направлен в емкость для сбора мочи.

    Когда вся моча будет выведена, убедившись в том, что трубки нигде не имеют изгибов, если выведение мочи было целью процедуры, врач аккуратно вытягивает катетер наружу.

    Как правило, при проведении описанных действий у мужчины боли нет. Возможно, она слабо выражена.

    Вернуться к змистуВиконання процедуры у женщин

    Катетер должен устанавливать специалист. Ошибки могут привести к уретральной лихорадке. Поэтому процедура должна быть проведена только по назначению врача.

    Причины проведения катетеризации у женщин:

  • В лечебных целях. Для удаления камней в мочевом пузыре или для промывания от гноя при воспалительном процессе.
  • Введение лекарственных препаратов, чтобы они могли непосредственно повлиять на пораженный участок.
  • Выведение мочи из мочевыводящих путей при ее задержке.
  • Нарушение работы органов таза (у лежачих больных).
  • Перед проведением операции под наркозом.
  • Для получения мочи для анализов с целью диагностики мочевого пузыря.
  • Катетеризация у женщин проводится значительно легче, чем у мужчин.

    Толщина катетера для женщин бывает от 0,4 мм до 10 мм.

    Вернуться к змистуАлгоритм проведения катетеризации у женщин

    Пациентку готовят психологически. Важно донести до пациентки суть процедуры, ее необходимость. Дружеский разговор, перед тем как поставить катетер, позволит женщине расслабиться и лучше настроиться на предстоящие манипуляции.

    Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.

    Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разведенным раствором фурацилина.

    С помощью стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилина ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал. Конец трубки смачивается вазелином, и с помощью стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре. Конец катетера, что находится снаружи, направляется в подготовленную емкость.

    После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарствами, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.

    Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.

    Катетеризация мочевого пузыря (алгоритм, техника, катетеры)

    Задержка мочи может вызвать целый ряд неприятных ощущений вплоть до сильных схваткообразных болей в области мочевого пузыря. В этих случаях допускается применять местно тепло в виде грелок, наполненных горячей водой и помещаемых на нижнюю часть живота. Если эта мера оказывается недействительной, приходится прибегать к искусственному опорожнению — алгоритму катетеризации мочевого пузыря.

    Нужно помнить, что катетеризация отнюдь не является совершенно безопасной манипуляцией. У хронических больных, которых приходится катетеризировать в течение долгого времени, в результате наблюдаются заболевания мочевого пузыря, несмотря на самое тщательное соблюдение чистоты. Очевидно при катетеризации очень трудно избежать заноса в пузырь каких-либо инфекционных микроорганизмов.

    Поэтому ухаживающие должны хорошо помнить следующие два правила:

  • к катетеру прибегают лишь в тех случаях, когда все остальные способы получить самостоятельное выделение мочи не дали результата;
  • раз катетеризация признана необходимой, нужно соблюдать при ней самую тщательную чистоту.
  •  

    Мочевые катетеры
    Катетеры Нелатона (резиновые) разной толщины

    Опорожнение мочевого пузыря осуществляется при помощи особых трубок, вводимых через мочеиспускательный канал и получивших название катетеров (рисунок выше), а вся эта манипуляция называется катетеризацией мочевого пузыря, алгоритм и техника которой будет рассмотрена ниже. Есть и такие больные, которые сами не в состоянии мочиться, и у которых катетеризация должна предприниматься систематически и обязательно в определенное время дня во избежание неприятных ощущений, которые могут наступить, раз срок для спуска мочи пропущен.

    Катетеры делаются из разных материалов (резины, серебра, гуттаперчи). Для женщин иногда используются стеклянные разновидности, представляющие то удобство, что их легко держать в чистоте.

    Сосуд для хранения катетеров

    Катетеры прежде всего должны храниться в чистом стеклянном сосуде (рисунок выше). Стеклянные и металлические лучше всего хранить в спирте, эластические (резиновые) — в глицерине с добавлением трехпроцентного раствора формалина. Каждый раз перед использованием катетеры кипятятся в течение пяти минут в 1% растворе соды. После этого они полоскаются кипяченой водой, вытираются стерилизованной марлей.

     

     

    Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

    Приступая к описанию техники и алгоритма катетеризации мочевого пузыря, необходимо сказать, что медицинскому персоналу стоит обязательно соблюдать все правила асептики и антисептики при проведении манипуляции: руки моются мылом и обрабатываются дезинфицирующими средствами, наружное отверстие мочевого канала протирается раствором борной кислоты. Перед катетеризацией катетер смазывается вазелиновым маслом, что облегчает его скольжение и предотвращает образование ложного хода. Катетер вводится до тех пор, пока из наружного отверстия не польется моча.

    Когда моча перестает уже выделяться из наружного отверстия катетера, его осторожно вынимают из мочеиспускательного канала. По окончании манипуляции катетер вновь кипятится в течение пяти минут и только после этого помещается в обычном месте хранения. Повторяем еще раз, что при не тщательном соблюдении приведенных правил, при малейшем нарушении той кропотливой чистоты, которая требуется согласно технике катетеризации, больному может быть нанесен большой и существенный ущерб.

    Асептическая техника катетеризации мочевого пузыря катетером Нелатона с помощью пинцета

    Чтобы сделать технику катетеризации мочевого пузыря еще более безопасной для больного в отношении занесения инфекций, — этого, как говорилось выше, следует всегда опасаться, — предложено не брать катетер рукой и не прикасаться им ни к чему. Конец катетера сжимают между 4-м и 5-м пальцами правой руки, обратив ладонную сторону к концу его (рисунок выше), большой и указательный пальцы той же руки держат пинцет, которым захватывается пузырный конец приблизительно на 3 см выше глазка. Так осторожно вводят катетер пинцетом, хорошо напрягая левой рукой половой член. Если катетер застревает, его осторожно немного выводят назад и снова вводят; таким путем удается преодолеть препятствие.

    По окончании катетеризации необходимо вытереть катетер, удалить с его поверхности вазелиновое масло, которым он был смазан. Затем через него пропускают теплую воду и обмывают его мыльной водой. В стерилизатор нужно класть катетер лишь после того, как он тщательно вычищен и обсушен.

     

    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин

    Медицинские сестры должны пользоваться для катетеризации мочевого пузыря у мужчин исключительно мягкими так называемыми катетерами Нелатона. Введение металлических разновидностей требует технического навыка и связано с опасностью проложить ложный ход, в связи с чем данную манипуляцию выполняют только врачи-урологи.

    Для катетеризации мочевого пузыря у женщин можно пользоваться стеклянным катетерами, так как у них, как уже говорилось выше, операция эта не представляет никаких затруднений.

     

    Источник

    % PDF-1.6
    %
    1 0 obj
    > / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 5 0 R / Тип / Каталог >>
    endobj
    2 0 obj
    > поток
    2015-06-25T15: 18: 39 + 01: 002015-06-25T15: 18: 39 + 01: 002015-06-25T15: 18: 39 + 01: 00Microsoft® Word 2013application / pdf

  • Пользователь Windows
  • uuid: 40e9e62e-5f14-4544-b6b9-e9466bb911b7uuid: 57f407c1-a9db-4667-b87f-9275377e5248Microsoft® Word 2013

    конечный поток
    endobj
    3 0 obj
    >
    endobj
    5 0 obj
    >
    endobj
    141 0 объект
    >
    endobj
    142 0 объект
    >
    endobj
    4006 0 obj
    > 4005 0 R] / P 4014 0 R / Pg 4013 0 R / S / Link >>
    endobj
    4007 0 объект
    >
    endobj
    4008 0 obj
    >
    endobj
    4009 0 объект
    >
    endobj
    4010 0 объект
    >
    endobj
    4011 0 объект
    >
    endobj
    140 0 объект
    >
    endobj
    4015 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 25 / Tabs / S / Type / Page >>
    endobj
    4019 0 объект
    > поток
    Hdn 탗] & HQ * R52RUqҺR_I A, ̂ \ w] [- rS + `X, U CXhXFM.$ 7 ‘퀹 = 4! (Stp «dVGf
    mҦA 40} pSa.9 ե> 59 aZEuiLQPZ.
    #

    Основные хирургические методы на мини-свинке в Геттингене: интубация, катетеризация мочевого пузыря, катетеризация бедренного сосуда и транскардиальная перфузия

    В этой презентации представлены пошаговые наглядные инструкции по выполнению четырех часто используемых процедур в исследованиях мини-свиней 12,13 . Описанные методы можно использовать с небольшой адаптацией или без нее у свиней старомодных сортов и других крупных исследовательских животных, таких как собаки и овцы 14 .Во избежание инфекций при выполнении описанных процедур в исследованиях выживаемости необходимо использовать асептические методы.

    Индукция анестезии важна для благополучия животных и по научным причинам и должна обеспечивать отсутствие роговичных рефлексов и хорошее расслабление мышц перед попыткой эндотрахеальной интубации. Однако, поскольку анестетики, используемые для индукции, не вводятся в фиксированных дозах, а вводятся до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, важно внимательно следить за животным из-за риска апноэ, особенно при использовании пропофола 6,10 .Для интубации трахеи использование ксилокаина в виде спрея или миорелаксанта может облегчить введение трубки, но использование нервно-мышечных блокаторов должно выполняться только персоналом, хорошо обученным таким процедурам, чтобы соответствовать этическим требованиям. Следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать гортанный ход во время интубации, чтобы избежать набухания и отека трахеи. Отек дыхательных путей можно лечить с помощью НПВП или аналогичных противовоспалительных препаратов 10 . Свиньи можно интубировать из разных положений, но держать животное на спине легче для тех, кто регулярно выполняет интубацию человека, поскольку дыхательные пути открываются аналогичным образом 6 .Самая частая ошибка во время интубации — это случайное размещение трубки в пищеводе, который расположен
    чуть ниже гортанного прохода, когда животное кладут на спину. Обратите внимание, что трубку нельзя продвигать вперед без четкой идентификации
    аритеноидные хрящи и голосовые связки.

    Трансуретральная катетеризация мочевого пузыря через уретру легко выполняется у самок свиней, в то время как эта процедура чрезвычайно трудна, а возможно, и невозможна у самцов 6 .Следует отметить, что, поскольку отверстие уретры женщины находится впереди влагалища, большее отверстие влагалища может быть ошибочно катетеризовано. Для исследований выживаемости рекомендуется использовать стерильную и дезинфицирующую смазку. Кроме того, лубрикант с местноанестезирующим действием может облегчить процедуру катетеризации.

    При выполнении катетеризации бедренной артерии и вены выбор сосудистых катетеров и способы их закрепления различаются между исследованиями на выживаемость и выживаемость, особенно когда катетеры имплантируются на длительный период времени 6 .Например, катетеры для хронической имплантации должны быть высокобиосовместимыми, иметь ретенционные шарики или манжеты для фиксации, а также не травмировать стенку сосуда с течением времени, вызывая тромбоз или эрозию 6 .

    В этом видео мы используем закрытую систему, работающую от сжатого воздуха для транскардиальной перфузии. Другой вариант — использовать систему, работающую под действием силы тяжести. Преимущество гравитационных систем по сравнению с системами, использующими сжатый воздух, заключается в том, что они просты, эффективны и не представляют риска попадания сжатого воздуха в сосудистую систему.Однако гидростатическое давление, создаваемое гравитационными системами, постоянно изменяется во время перфузии, и это может повлиять на гистологические результаты 15 . В зависимости от того, какой тип гистопатологических исследований вы хотите провести, может быть полезно сначала перфузировать животное гепаринизированным физиологическим раствором. Это особенно важно при проведении иммунофлуоресцентного окрашивания, чтобы избежать проблем с аутофлуоресценцией, вызванных эритроцитами. Кроме того, если интересующим органом является мозг, нисходящую аорту можно пережать, чтобы сэкономить фиксатор.Однако у свиней этот этап влечет за собой дополнительное рассечение и продлевает процедуру.

    Скрининг мочевого пузыря и других видов уротелиального рака (PDQ®) — версия пациента

    О PDQ

    Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны понятным, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

    PDQ — это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

    Цель данного обзора

    В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о скрининге рака мочевого пузыря и других видов уротелиального рака. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

    Рецензенты и обновления

    Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

    Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.

    Информация о клиническом испытании

    Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение над другим.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

    Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

    Разрешение на использование данного обзора

    PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

    Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

    Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention. Скрининг PDQ мочевого пузыря и других уротелиальных онкологических заболеваний. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/bladder/patient/bladder-screening-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389218]

    Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

    Заявление об ограничении ответственности

    Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».

    Свяжитесь с нами

    Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.

    Агентство медицинских исследований и качества

    В модуле внедрения Инструментария по снижению ОПАСН в больницах обсуждается важность комплексного подхода к безопасности на уровне отдельных подразделений и его влияние на улучшение ухода за пациентами.Он шаг за шагом проводит пользователей через выполнение клинических и культурных мероприятий.

    Направляющие

    Инструменты

    • Контрольные списки для оценки потенциала руководителей и врачей (Word, 284 КБ) (Приложение A Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Эти контрольные списки, разработанные Андреа Силви, доктором философии ., MSN, главный специалист по повышению качества Консультативной группы по медицинскому обслуживанию, приводят конкретные примеры качеств, на которые следует обращать внимание, рассматривая руководителей или врачей в качестве лидеров проекта.
    • Катетеризация мочевыводящих путей — образец политики (Word, 283 КБ) (Приложение B Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Используйте этот образец политики, чтобы внедрить научно обоснованные методы в политику организации. Адаптируйте эту политику к потребностям вашего учреждения.
    • Образец политики сканирования мочевого пузыря (Word, 277 КБ) (Приложение C к набору инструментов для снижения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: руководство по внедрению)
      Сканеры мочевого пузыря можно использовать для оценки и подтверждения задержки мочи и подтверждения катетеризации оправдано.Используйте этот образец политики для внедрения практики, основанной на фактах, в политику организации.
    • Плакат по показаниям для мочевых катетеров (PDF, 298 КБ) (Приложение D к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Обучите персонал соответствующим показаниям и не показаниям для использования постоянных мочевых катетеров .
    • Плакат о рисках и показаниях для мочевого катетера (PDF, 570 КБ) (Приложение E Инструментария по сокращению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Обучайте и мотивируйте персонал относительно рисков, показаний и отсутствия показаний для использование постоянных мочевых катетеров.
    • Алгоритм принятия решения о мочевом катетере (Word, 154 КБ) (Приложение F Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Используйте этот инструмент для принятия решений о правильном использовании и неиспользовании постоянного проживания мочевые катетеры.
    • Информационный бюллетень по проекту мочевого катетера (PDF, 339 КБ) (Приложение G Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению) использование катетера и удаление катетера.
    • Карманная карточка для мочевого катетера (Word, 242 КБ) (Приложение H к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Обучить персонал удалению постоянных мочевых катетеров, рискам использования катетера и показаниям и отсутствие показаний к использованию катетера.
    • Карманная карточка для ухода за катетером (Word, 183 КБ) (Приложение I к «Набору инструментов для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: руководство по внедрению»)
      Обучайте и поощряйте сотрудников следовать научно обоснованной практике ухода за мочевыми катетерами.
    • Брошюра по мочевым катетерам (PDF, 306 КБ) (Приложение J к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению) недержание мочи, алгоритм правильного использования катетера, а также показания и непоказания для использования катетера.
    • Инфографический плакат по профилактике CAUTI (PDF, 20 МБ) (Приложение K к набору инструментов для снижения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Используйте этот образовательный инструмент для обучения и мотивации персонала следовать доказательной базе CAUTI методы профилактики в трех областях: правильное использование катетера, правильное введение и обслуживание, а также быстрое удаление катетера.
    • Плакат с инфографикой отделения интенсивной терапии (PDF, 761 КБ) (Приложение L Инструментария по сокращению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Используйте этот образовательный инструмент, чтобы помочь персоналу понять риски, связанные с использованием стационара мочевые катетеры, а также обучать и мотивировать персонал рассматривать альтернативы использованию этих катетеров. Риски чрезмерного использования посева мочи также рассматриваются в этом инструменте.
    • Пример управляемого медсестрой протокола для удаления катетера (Word, 288 КБ) (Приложение M Инструментария по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
      Пример протокола, позволяющего медсестрам проводить оценку и прекратите использование ненужных мочевых катетеров.
    • Уход за кожей пациента с недержанием мочи (

    Инструкции по выписке: Самокатетеризация для женщин

    Ваш лечащий врач назначил вам самокатетеризацию, потому что у вас проблемы с естественным мочеиспусканием. Эта проблема может быть вызвана травмой, заболеванием, инфекцией, недавней операцией (особенно процедурами при недержании мочи или пролапса), гистерэктомией или другими состояниями.

    Многие люди мочатся путем самокатетеризации (также называемой периодической катетеризацией).Самокатетеризация означает просто введение в мочевой пузырь чистой тонкой гибкой трубки (катетера) для опорожнения мочи. Это поможет вам опорожнить мочевой пузырь, если он не опорожняется сам по себе или не опорожняется полностью. В больнице вам показали, как делать эту процедуру. Приведенные ниже шаги помогут вам запомнить, как это сделать правильно.

    Соберите все необходимое

    Вам понадобится следующее:

    Приготовьтесь

    • Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую мыльную воду.Вы также можете использовать влажную салфетку. Как всегда, стирайте спереди назад.

    • Смажьте катетер водорастворимым смазывающим желе.

    Опорожните мочевой пузырь

    • Раздвиньте половые губы (губы или складки у входа во влагалище). С помощью зеркала или указательного пальца найдите уретру (отверстие мочевыводящих путей).

    • Медленно введите катетер в уретру. Если не получается, сделайте глубокий вдох и надавите, как будто пытаясь помочиться.

    • Если вы чувствуете резкую боль, удалите катетер и повторите попытку.

    • Опорожните мочевой пузырь.

      • Когда начнет вытекать моча, прекратите вводить катетер.

      • Когда моча перестанет течь, медленно удалите катетер.

    Уход за катетером

    Если вы используете одноразовый катетер, используйте новый каждый раз при опорожнении мочевого пузыря. Когда закончите, выбросьте катетер.Если у вас многоразовые катетеры, делайте следующее после каждого использования:

    • Мойте руки теплой водой с мылом.

    • Очистите катетер теплой водой с мылом.

    • Промойте катетер, убедившись, что внутри или на нем не осталось мыла.

    • Высушите катетер снаружи.

    • Храните катетер в чистом, сухом контейнере, например, в пластиковом пакете, закрывающемся сверху.

    • Выбросьте катетер, если пластик выглядит мутным.

    • Снова вымойте руки. Если вы использовали таз, промойте его.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или по указанию.

    Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:

    • Температура 100,4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по рекомендации вашего врача. поставщик

    • Озноб

    • Жжение в мочевыводящих путях или лобковой области

    • Тошнота и рвота

    • Боль в нижней части спины

    • Песокоподобная слизь (осадок)

    • Мутная моча

    • Кровянистая (розовая или красная) или дурно пахнущая моча

    Глава 11 Медицинская терминология Карточки

    Срок Определение

    минеральные соли (натрий, калий, кальций), которые несут электрический заряд в растворе.Правильный баланс электролитов необходим для нормального функционирования всего тела, но особенно нервов, мышц и сердца.
    Срок Определение

    Жидкость, которая проходит из крови через стенки капилляров клубочков почек. Фильтрат похож на плазму, но содержит гораздо меньше белка. Моча образуется из фильтрата
    Срок Определение

    Продукты клеточного метаболизма, содержащие азот.Азотистые отходы включают мочевину, мочевую кислоту, креатин, кратинин и аммиак.
    Срок Определение

    последовательность ритмических сокращений гладких мышц полого органа для продвижения материала вперед и предотвращения обратного потока.
    Срок Определение

    Жидкая часть крови, состоящая в основном из воды (90%) и содержащая растворенные белки, питательные вещества, липиды и различные отходы
    Срок Определение

    Жидкость, содержащая сперму и секреты простаты и других структур мужской репродуктивной системы.также называется семенной жидкостью.
    Срок Определение

    андрогенный гормон, ответственный за развитие мужских половых органов, включая половой член, яички, мошонку и простату. Тестостерон также отвечает за развитие вторичных половых признаков (мускулатура, рисунок волос, утолщение голосовых связок и т. Д.).
    Срок Опубликовано Рубрики РазноеДобавить комментарий к записи Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин: Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея

    Глаза не растут в течении жизни: Растут ли у человека глаза после рождения » Хороший Женский Дневник

    слышала,что глаза не растут.что какие с рождения-такие и по жизни будут


    Само глазное яблоко почти не растет, это верно, но вырастет все остальное и поменяется разрез- все будет выглядеть по- другому. Хотя, конечно, генетика играет свою роль. Если у вас и у мужа небольшие глаза, не ожидайте глаазищ у ребенка.

    Нравится


    И реснички будут и глазки больше, у моей очень маленькие были после родов, а сейчас большие, не переживайте 🙂

    Нравится


    вы шутите?)) аха-ха . все выростит

    Нравится


    Что за брет. Девочки ну порой такие вопросы задаете. Ну пипец просто. вы в школе чем занимались? А почему имеено глазки не должны рости?

    Нравится


    итить через коромысло…..

    растут, не переживайте,

    и реснички вырастут и бровки, и глазки поменяются ещё

    Нравится

    У людей есть гены, чтобы заново «вырастить» глаза

    Учёные обнаружили, что, подобно некоторым видам рыб и ящериц, люди также обладают способностью регенерировать повреждённые органы чувств, такие как глаза, но где-то на нашем эволюционном пути ген, «отвечающий» за это был «выключен».

    Университет Хопкинса: у людей есть гены, чтобы регенерировать глаза

    Об этом рассказал нейробиолог из Университета Джона Хопкинса Сет Блэкшоу, возглавлявший исследовательскую группу.

    Говоря об актуальности своей работы, он отметил, что


    «травма глаза и, в частности, повреждение сетчатки является ведущей причиной слепоты у людей во всём мире, поскольку орган чувств удивительно сложен, с огромным массивом светочувствительных палочек и колбочек, питающих световые данные в нашу центральную нервную систему. Поэтому ткань сетчатки не может регенерироваться таким же образом, как и другие поврежденные ткани — кожа или кости. Однако такие виды, как рыбки-зебры, способны регенерировать этот тип тканей, и люди имеют с ними 70% общих генов, включая тот самый, который даёт им возможность регенерировать свою зрительную сенсорную ткань».


    По словам Блэкшоу, эта способность на самом деле является «настройкой по умолчанию» для многих животных, включая человека, — мы просто потеряли её в ходе эволюции.


    «Наши исследования в целом показывают, что потенциал для регенерации есть у млекопитающих, включая людей, но неизвестное пока эволюционное давление отключило его», — объяснил Блэкшоу.


    Он рассказал, что


    «когда человек ещё находится в утробе матери, сетчатка формируется как продолжение внешне растущего мозга и центральной нервной системы, которая достигает задней части наших глаз.


    Внутри сетчатки глиальные клетки Мюллера действуют как хранители наших глаз, очищая нейротрансмиттеры и различные отходы внутри глаза, а также вызывая иммунный ответ по мере необходимости.


    У некоторых животных, таких как рыбы и рептилии, эти клетки Мюллера также регенерируют нейроны, которые передают полученные световые сигналы от глаз в мозг для обработки».


    Команда учёных из Университета Джона Хопкинса исследовала гены, обнаруженные в клетках зебры, цыплят и мышей, и наблюдала, как они реагируют на повреждение сетчатки у всех трёх видов.


    «Как и ожидалось, гены активизировали иммунный ответ, чтобы помочь очистить поврежденные ткани и бороться с надвигающейся инфекцией. Однако в клетках млекопитающих у мышей сеть подавляет гены, прежде чем они могут начать трансформироваться в клетки регенерации, как это происходит у других, нематериальных видов.


    Играя с основным механизмом, который управляет клетками, мы смогли уговорить клетки начать регенерацию нейронов сетчатки у взрослых мышей после того, как они получили повреждение сетчатки», — говорит нейробиолог Тхань Хоанг.


    Исследователи полагают, что потеря этой способности к регенерации может быть некоторым эволюционным компромиссом, в котором млекопитающие стали лучше бороться с паразитами за счёт более продвинутых способностей к регенерации тканей.


    «Мы знаем, что некоторые вирусы, бактерии и даже паразиты могут поражать мозг. Это может быть катастрофой, если инфицированным клеткам мозга позволить расти и распространять инфекцию через нервную систему, — сказал Блэкшоу. — Мы все ещё далеки от стадии, когда люди смогут регенерировать повреждённые сложные органы чувств, такие как глаза, но эти исследования открывают целый новый путь возможностей для будущих открытий и могут дать некоторый свет в конце туннеля для продолжающейся, вызванной травмой слепоты во всем мире».


    Могут ли глаза стать меньше с возрастом?

    Присмотритесь внимательнее к своим глазам, сравните их с фотографиями в молодости. Вполне возможно, что ваши глаза стали меньше и словно «провалились», запали вглубь глазниц. Или, возможно, вы наблюдали подобное у кого-то из старшего поколения?

    Почему уменьшаются глаза

    С возрастом размер глаз действительно может измениться — это происходит в случае сильного спазма круговой мышцы. Причем мы сами еще больше провоцируем сужение своими механическими действиями: привычкой часто прищуриваться от солнца, близорукостью, профессиональной статической мимикой, которая часто встречается у ювелиров, часовщиков или, например, микробиологов.

    В общих чертах деформацию круговой мышцы глаза можно представить в виде сужения диафрагмы фотоаппарата, лопасти которой сворачиваются по верхнему веку почти всегда по направлению к внутреннему углу глаза. Кожа верхних век при этом становится как бы лишней и нависает, закладывается в складочки, а сам размер глаза визуально значительно уменьшается.

    Роль периферического зрения

    Ярким возрастным признаком старения также считается снижение периферического обзора. Его замеры следует производить на приеме у окулиста, наряду с традиционной проверкой остроты зрения и глазного давления. Когда человек начинает хуже видеть «боковым зрением», — это верный признак начала старения. Показательно, что одновременно с этим процессом происходят психологические изменения: меняется ментальное восприятие жизни, теряется интерес к окружающему миру, сужается кругозор не только в буквальном, но и в переносном смысле. Человек перестает замечать то, что раньше видел автоматически, мир перед ним словно сужается. «Как будто шоры на глазах», — говорят люди в таких случаях. Шоры — специальные наглазники, сконструированные специально для того, чтобы лишить лошадь возможности смотреть по сторонам.

    У людей тоже есть шоры, только природные. В их роли выступают мышцы и кости, окружающие глаза. И вот наступает момент, когда человек сам замечает, что его глаза стали меньше. Причины этого явления кроются в том, что мышцы, которые окружают глаза, в прямом смысле наползают на глазницы. Сверху — лобные, сбоку — височные, снизу — верхняя челюсть и мышцы средней части лица. Они уменьшают размер периферического зрения, а с ним и лишают нас многих радостей жизни.

    Решение проблемы

    С этой проблемой можно и нужно бороться! В первую очередь необходимо наладить лимфоотток и кровоснабжение лица — для этого нужно поработать с осанкой, восстановить шейно-грудной отдел, а затем уже переходить непосредственно к круговой мышце: снять спазм и вернуть ей прежнюю эластичность и размер. Комплексный подход и систематическое выполнение базовых упражнений Ревитоники помогут на начальном этапе и дадут ощутимый результат, а спустя примерно 4-6 месяцев занятий можно будет приступить к курсу для продвинутых пользователей «Молодость и сияние глаз».

    Гиперметропия в самом раннем возрасте. Меняется ли размер глаз с возрастом? Почему медленно растут глазные яблоки у ребенка

    Строение нашей зрительной системы таково, что она имеет ряд функциональных особенностей. Для получения чёткого и неразмытого изображения лучи света должны пройти через преломляющие среды.

    Собираясь в главном фокусе, расположенном на сетчатке, световые лучи стимулируют рецепторные клетки генерировать нервный импульс, который, преобразуясь в головном мозге, даёт изображение. Иными, не совсем правильными, словами, полученное изображение должно отобразиться на сетчатке.

    В случае дальнозоркости (гиперметропии) основной фокус лежит за сетчаткой. На сетчатку попадает, и, следовательно, отображается всё то, что находится на расстоянии. Значит, изображения предметов, расположенных близко, не попадают на сетчатку, и поэтому их контуры кажутся размытыми.

    Все это происходит из-за несоответствия силы преломляющих сред (роговицы и хрусталика) к длине глазного яблока. У дальнозорких она обычно немного меньше.

    Дальнозоркость у детей 1 года объясняется малыми размерами глазного яблока и несовершенством зрительного анализатора, который активно развивается. Все новорождённые, младенцы, груднички страдают гиперметропией. Но уже после года, с постепенным увеличением размера глазного яблока и развитием зрительных функций, дальнозоркость обычно становится меньше, а к возрасту 3 — 4 лет она постепенно исчезает.

    Однако существует и врождённая дальнозоркость у детей. В этом случае острота зрения ребёнка с возрастом склонна не повышаться, а, наоборот, снижаться. Врождённая гиперметропия может также быть вызвана слабой преломляющей способностью оптической системы.

    Дальнозоркий астигматизм у детей, который ещё называют гиперметропическим — определённая врождённая особенность, обусловленная тем, что сила преломляющей способности роговицы или хрусталика в разных участках (а зачастую и в меридианах) разная. В результате этого, кроме того, что предметы лучше видны на расстоянии, они ещё и кажутся изогнутыми, извитыми или изломленными.

    Факторы, предрасполагающие к дальнозоркости

    Дальнозоркость у ребёнка может быть спровоцирована одним или несколькими факторами, которые в сочетании с индивидуальными особенностями строения и функционирования зрительного анализатора приводят к данному нарушению.

    Если хотя бы у одного из родителей есть так называемая аномалия рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), то, вероятнее всего, у ребёнка есть все предпосылки к её развитию.

    Пресбиопия (возрастная дальнозоркость), появляющаяся после 45 лет, не может считаться наследственным фактором, так как её появление связано с возрастным ослаблением мышц, изменяющих форму и положение хрусталика, и начальными изменениями в структуре — помутнение, изменение плотности, появление вакуоли.

    Экология и медикаментозные средства, применяемые во время беременности

    Любые химические соединения прямо или косвенно влияют на развитие ребёнка во внутриутробном периоде. Это не значит, что следует прекращать приём препаратов, направленных на поддержание здоровья, или срочно переезжать в другое место.

    Просто в ряде случаев мы не всегда знаем, какая именно вода течет из нашего крана и каким воздухом мы дышим. Следовательно, не можем спрогнозировать, как это повлияет на ребёнка.

    Высокие зрительные нагрузки

    В случаях дальнозоркости слабой степени организм способен пытаться самостоятельно справиться, изменяя положение основной линзы глаза – хрусталика. Однако повышенные зрительные нагрузки вызывают усталость мышц, ведут к прогрессированию гиперметропии.

    Симптомы, позволяющие заподозрить дальнозоркость

    Детская дальнозоркость имеет ряд косвенных симптомов, позволяющих внимательным родителям заподозрить данную аномалию рефракции и своевременно обратиться к врачу-офтальмологу:

    • низкая острота зрения или её снижение. Ребёнок 2 — 3 лет рассматривает достаточно крупные предметы на близком или на очень далеком расстоянии.

      Внимательно проследите за ребёнком, делает ли он это всегда или просто играет. Если малыш обладает достаточным словарным запасом, можно попробовать проверить его остроту зрения, высадив на разном расстоянии его игрушки. И попросить показать,

    Растут ли глаза у человека, что происходит с возрастом

    У человека с возрастом меняется лицо. Растут нос, уши, меняются черты. Но незаметно, растут ли глаза у человека. Или размер не меняется и остается единым на протяжении всей жизни? Глаз имеет сферическую форму и массу 7–8 г. Размер этого органа зрения у разных людей различается в несколько миллиметров.

    Нормальный размер

    При рождении вес очей составляет 3 г и увеличивается по мере роста человека. Но растут ли глаза у человека в диаметре? Это сложный орган, его размер в течение всей жизни остается постоянным. Цвет может быть разным: от голубого до почти черного. Глаз состоит из следующих частей:

    • склеры;
    • зрачка;
    • роговицы;
    • радужки;
    • сетчатки;
    • хрусталика;
    • мышц;
    • сосудов;
    • нервов.

    Практически все люди имеют одинаковый размер этой части тела. Средние показатели зависят от оси, по которой проводятся измерения. Они могут отличаться незначительно. Средние значения:

    • сагиттальной оси — 24 мм;
    • горизонтальной — 23,6 мм;
    • вертикальной — 23,3 мм.

    Объем «зеркал души» взрослого человека составляет до 7,5 см3. Двояковыпуклая линза составляет 9–10 мм в длину и до 5 мм толщину. Кривизна передней стенки находится в диапазоне до 10 мм, задней — до 6 мм.

    Особенности у новорожденных

    При рождении органы зрения маленького ребенка отличаются от взрослого человека. Как видят новорожденные и дети постарше — это разные вещи. Младенец различает предметы на расстоянии 40 см, не умеет удерживать взгляд. Мир для него представлен разноцветными пятнами.

    Иногда ребенок вздрагивает от яркого света, но такое происходит из-за врожденных рефлексов. Первые 2 недели малыш только адаптируется к новым условиям. На третьей неделе новорожденный начинает различать цвета, может частично видеть крупные предметы.

    К концу первого месяца жизни ребенок может следить за яркими предметами, воспринимать крупные игрушки. На втором месяце появляется реакция на близких людей и знакомые предметы. Он может реагировать на маму или бутылочку с детской смесью.

    Мелкие предметы и детали ребенок не видит. Его мир состоит из ярких очертаний, т.к. некоторые оттенки он может не различать. Если в детской комнате много спокойных цветов, то следует добавить яркие оттенки, чтобы малыш мог на них обращать внимание.

    Дети с рождения могут иметь дальнозоркость. Это является вариантом нормы и может самостоятельно пройти до 7 лет.

    Возрастные изменения

    Орган зрения человека меняет вес с возрастом, но растут ли глаза у человека в объеме? В первые 3 года у ребенка формируется зрительный центр в коре головного мозга. Острота зрения минимальная. По этой причине ребенок видит только пятна. Зрение после рождения составляет 0,02 ед. К 6 годам показатель доходит до 0,9 ед. К школе зрение выравнивается и становится равным единице.

    Человек растет, а глазные яблоки практически нет. Соотношение массы глаз к весу новорожденного составляет 0,24%, с течением времени показатель меняется и становится равным 0,02%. Передняя линза новорожденного равна 2 мм, взрослого человека — 3 мм.

    Меняется ли с возрастом размер глаза и хрусталика? Плотность и объем этой части с возрастом увеличивается, его размер составляет 9-10 мм. Эластичность же с течением годов уменьшается. В зрелом возрасте утолщается передняя капсула хрусталика.

    Почему они уменьшаются?

    Растут ли глаза у человека? Мы выяснили, что этого практически не происходит. Тогда возникает вопрос, а уменьшается ли этот орган?

    Визуально может казаться, что глаза уменьшились, если черты лица стали крупнее, опустилась область шеи и подбородка, над ними нависли веки. Старение организма оказывает негативное воздействие на форму и разрез.

    Со временем жировой слой век становится тоньше, морщинки становятся явными, снижается упругость мышц лба. Верхние веки нависают над глазами, что приводит к их визуальному уменьшению. Это происходит по следующим причинам:

    • воздействие ультрафиолета;
    • ослабление мышц лица;
    • снижение эластичности кожи;
    • отеки;
    • лишний вес.

    Размер очей не меняется, поэтому, на вопрос растут ли глаза у человека, можно однозначно ответить, что нет. Но нависшая кожа, ослабевшие веки визуально уменьшают их. Чем старше человек, тем меньше кажутся «зеркала души» из-за большого количества морщин вокруг них.

    Динамика роста роговицы

    Динамика роста и развития роговой оболочки зависит от возраста. У новорожденных диаметр роговицы составляет 9 мм, затем вырастает до 11,5 мм. Она прекращает свое формирование к 2 годам. Преломление роговицы изменяется из-за увеличения радиуса.

    У новорожденного кривизна составляет 7 мм, у взрослого может достигать 8 мм. Площадь роговицы глаза — 1,3 см2. Это 15 раз меньше общей площади глазного яблока. При этом ее вес всего 180 мг. Радиус кривизны достигает 8 мм, у мужчин показатель больше на 1,5%. Толщина роговицы бывает в диапазоне от 0,1 до 0,3 мм. Эта часть глаза преломляет лучи света и направляет их на сетчатку. Преломление достигает 40 диоптрий.

    Размер глаза не меняется в течение жизни, но его вес становится больше. Также увеличивается диаметр и плотность хрусталика. Если размер органа зрения выходит за пределы нормы, то это патология.

    Растут ли глаза у человека в течении жизни

    Клещевое поражение глаз и век

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Демодекоз глаз — это клещевое поражение кожи век, ресниц, конъюнктивы представителем семейства Демодекс. Лечение заболевания требует терпения и настойчивости от врача и пациента. Лабораторная диагностика, кажущаяся простой, на первый взгляд, не всегда подтверждает наличие возбудителя. Поэтому часто основным поводом для диагноза становится клиника.

     

    Суть демодекоза

    Демодекозом называют поражение кожи, ставшее результатом жизнедеятельности микроскопических акариформных клещей — демодексов. Чаще всего возбудитель локализуется на коже лица (подбородок и носогубные складки), но вполне способен нанести вред глазам, пострадать могут кожа век и ресницы. Возникает специфический блефарит и конъюнктивит. демодекоз остро контагиозное заболевание, передающееся исключительно контактным путем. Достаточно переночевать в поезде на влажном, не продезинфицированном или плохо обработанном белье, и демодекоз гарантирован.

    Демодекс — это паразит, живущий около или в устье волосяных фолликулов. Поэтому первоначально он диагностируется в области подбородка и ресниц, а затем процесс распространяется в носогубные складки и на склеры. Размеры этих паразитов колеблются от 0.16 до 0.48 мм. Питанием для клещей служат выделения сальных желез и роговые клетки кожного эпителия. В нормальных условиях демодекс не активен и паразитирует, как и все условно-патогенные микробы — латентно.

    Более того, клещи на ресницах обнаружеваются у 60% населения Земли. Нормальным показателем считается если на 6 ресниц приходится 0-1 паразита. При увеличении до 3-4 диагностирую демодекоз.

    Причины возникновения демодекоза

    Демодекоз поражает далеко не всех. Стоит отметить, что вне человеческого организма клещ развиваться не может. Питательной средой для паразита служит природная смазка волоса — себум или косметические средства, используемые ежедневно женщинами. Клещ активизируется при снижении иммунитета, присоединении вторичной флоры, вызывающей воспаление кожи. Численность паразитов резко увеличивается, мгновенно повышается концентрация продуктов их жизнедеятельности, которые являются достаточно сильными аллергенами. Так возникает демодекоз. Именно аллергический компонент обуславливает продолжительность терапии.

    Существуют определенные условия, благоприятные для размножения паразитов (внешние факторы):

    1. Температура: максимально активная деятельность паразитов начинается тогда, когда температура внешней среды превышает 30-40 градусов. Это условие также объясняет и сезонность заболевания: показатель заболеваемости выше в весенне-летний период. Демодекоз также может развиваться, если вы часто посещаете сауну или баню. Клещ любит тепло и влагу.
    2. Еще одна причина — плохая экология. Экзогенные аллергены сенсибилизируют кожу, клещ проявляет активность в уже подготовленной среде.
    3. Слишком долгое нахождение на солнце, фоновая радиация.
    4. Неблагоприятные рабочие, а также бытовые условия.
    5. Перенесенные операции на глазах также могут спровоцировать демодекоз из-за нарушения привычных условий его существования.

    К внутренним факторам относятся:

    1. Ухудшение деятельности иммунной системы, обусловленное рядом перенесенных ранее заболеваний.
    2. Себорея и естественное повышение жирности кожи.
    3. Применение гормональных лекарственных препаратов. Особую роль здесь занимают гормональные мази.
    4. Нарушение эмоционального и психического состояния, частые стрессовые ситуации.
    5. Эндокринные расстройства (например,

    Oscar Wilde — Текст песни The Ballad of Reading Gaol

    Он не носил своего алого пальто,

    Ибо кровь и вино красные,

    И кровь и вино были на его руках

    Когда нашли его с мертвым,

    Бедная мертвая женщина, которую он любил,

    И убили в ее постели.

    Он ходил среди Испытателей

    В костюме потертого серого цвета;

    На голове была крикетная кепка,

    И походка его казалась легкой и веселой;

    Но я никогда не видел человека, который выглядел бы

    Так грустно в тот день.

    Я никогда не видел человека, который выглядел бы

    С таким задумчивым взглядом

    На этой маленькой голубой палатке

    Кого из заключенных зовут небо,

    И при каждом дрейфующем облаке

    С серебряными парусами.

    Я ходил с другими душами в боли,

    В другом кольце

    И было интересно, сделал ли человек

    Большая или маленькая вещь,

    Когда голос позади меня тихо прошептал,

    «Этот парень должен качаться.»

    Дорогой Христос! Самые тюремные стены

    Вдруг показалось намотанное,

    И небо над моей головой стало

    Как шкатулка из раскаленной стали;

    И хотя я был душой в боли,

    Моей боли я не чувствовал.

    Я знал только то, что думали охотники

    Ускорили шаг, и почему

    Он смотрел на яркий день

    С таким задумчивым взглядом;

    Мужчина убил то, что любил

    И поэтому ему пришлось умереть.

    И все же каждый убивает то, что любит

    Каждым да будет это услышано,

    Некоторые делают это с горечью,

    Некоторые с лестным словом,

    Трус делает это поцелуем,

    Храбрый с мечом!

    Некоторые убивают свою любовь в молодости,

    А некоторые когда состарились;

    Некоторые душат руками Похоть,

    Некоторые с руками из золота:

    Самые добрые воспользуйтесь ножом, т.к.

    Мертвые так быстро остывают.

    Некоторые любят слишком мало, некоторые слишком долго,

    Некоторые продают, а другие покупают;

    Некоторые делают дело со слезами на глазах,

    И некоторые без вздоха:

    За каждый мужчина убивает то, что любит,

    nbsp; И все же не каждый человек умирает.

    Он не умирает смертью от стыда

    В день темного позора,

    И на шее не должно быть петли,

    Ни тряпки на его лице,

    Ноги не падают вперед через пол

    В пустое место

    Он не сидит с молчаливыми людьми

    Которые наблюдают за ним день и ночь;

    Кто смотрит на него, когда он пытается плакать,

    И когда он пытается молиться;

    Кто следит за ним, чтобы он не ограбил

    Тюрьма своей добычи.

    Он не просыпается на рассвете, чтобы увидеть

    Ужасающие фигуры заполняют его комнату,

    Дрожащий капеллан в белом,

    Корма Шериф с мраком,

    И губернатор весь в блестящем черном,

    С желтым лицом Рока.

    Он не поднимается в жалкой спешке

    Одежду осужденного,

    В то время как какой-то грубый Доктор злорадствует и отмечает

    Каждая новая и нервная поза,

    Перебирая часы с маленькими тиканьями

    Похоже на ужасные удары молотком.

    Он не знает, что тошнотворная жажда

    Это песком горло, до

    Палач в перчатках садовника

    Проскальзывает через мягкую дверь,

    И связывает одну с тремя кожаными ремешками,

    Что в горле больше не будет жажды.

    Не наклоняет голову, чтобы слышать

    В захоронении читают,

    И пока ужас его души

    Говорит ему, что он не мертв,

    Скрестите свой гроб, пока он двигается

    В ужасный сарай.

    Он не смотрит в воздух

    Через маленькую стеклянную крышу;

    Он не молится глиняными устами

    Чтобы его агония прошла;

    Ничего не чувствую по его дрожащей щеке

    Поцелуй Каиафы.

    Шесть недель гвардеец гулял по двору,

    В костюме потертого серого цвета:

    На голове у него была крикетная кепка,

    И походка его казалась легкой и веселой,

    Но я никогда не видел человека, который выглядел бы

    Так грустно в тот день.

    Я никогда не видел человека, который выглядел бы

    С таким задумчивым взглядом

    На этой маленькой голубой палатке

    Кого из заключенных зовут небо,

    И за каждым блуждающим облаком, которое тянулось за

    Ее разлетелись руны.

    Он не заламывал руки, как

    Те глупые люди, которые осмеливаются

    Чтобы попытаться воспитать подменыша Надежды

    В пещере черного отчаяния:

    Он смотрел только на солнце,

    И напился утреннего воздуха.

    Он не заламывал рук и не плакал,

    И он не заглядывал и не сосал,

    Но он пил воздух, как будто в нем было

    .
    Некоторый здоровый анодин;

    С открытым ртом пил солнце

    Как будто это было вино!

    И я и все души в боли,

    Кто попрал другое кольцо,

    Забыл, сделали ли мы сами

    Большая или маленькая вещь,

    И смотрел взглядом тупого изумления

    Человек, которого пришлось качать.

    И странно было видеть, как он проходит

    С такой легкой и веселой ступенькой,

    И странно было видеть его взглядом

    Так тоскливо в тот день,

    И странно было думать, что он

    Пришлось платить такой долг.

    Для дуба и вяза имеют приятные листья

    Что на весенней съемке:

    Но мрачно смотреть на виселицу,

    С корнем, усыпанным гадюками,

    И, зеленый или сухой, человек должен умереть

    Прежде чем он принесет свои плоды!

    Самое высокое место — это престол благодати

    Для чего стараются все миры:

    Но кто будет стоять в пеньковой полосе

    На эшафоте высоком,

    И через ошейник убийцы возьмите

    Его последний взгляд на небо?

    Под скрипки сладко танцевать

    Когда любовь и жизнь справедливы:

    Танцевать под флейты, танцевать под лютни

    Нежный и редкий:

    Но не сладко с шустрыми ногами

    Танцевать в воздухе!

    Так что любопытными глазами и больными предположениями

    Мы наблюдали за ним день за днем,

    И задавался вопросом, каждый ли из нас

    Закончил бы так же,

    Ибо никто не может сказать, что это за красный ад

    Его слепая душа может заблудиться.

    Наконец покойник больше не прошел

    Среди испытуемых,

    И я знал, что он встал

    В ужасной ручке черного дока,

    И я никогда не увижу его лица

    Снова в милом Божьем мире.

    Как два обреченных корабля, проходящих в шторм

    Мы пересеклись:

    Но мы не сделали ни одного знака, мы не сказали ни слова,

    Нам нечего было сказать;

    Ибо мы не встретились в святую ночь,

    Но в позорный день.

    Тюремная стена окружала нас обоих,

    Мы были двумя изгоями:

    Мир вытолкнул нас из своего сердца,

    И Бог от его заботы:

    И железный джин, который ждет греха

    Поймал нас в ловушку.

    Во дворе должников камни твердые,

    И капающая стена высокая,

    Так вот он и поднялся в воздух

    Под свинцовым небом,

    И с каждой стороны ходил Страж,

    Из страха, что человек может умереть.

    А то сидел с теми, кто смотрел

    Его тоска днем ​​и ночью;

    Кто смотрел на него, когда он заплакал,

    И когда он присел, чтобы помолиться;

    Кто следил за ним, чтобы не ограбить

    Их эшафот своей добычи.

    Губернатор был силен на

    Закон о правилах:

    Доктор сказал, что Смерть была всего лишь

    Научный факт:

    И дважды в день капеллан звонил

    И оставил небольшой трактат.

    И дважды в день курил трубку,

    И выпил свою кварту пива:

    Его душа была непоколебима и держала

    Нет убежища для страха;

    Часто говорил, что рад

    Руки палача были рядом.

    Но почему он сказал такую ​​странную вещь

    Ни один Страж не осмелился спросить:

    Для того, кому судьба наблюдателя

    Выдается в качестве его задания,

    Должен заморозить его губы,

    И сделай его лицо маской.

    Или его могут переместить и попробовать

    Для комфорта или консоли:

    И что делать Human Pity

    Застрял в норе убийц?

    Какое слово благодати в таком месте

    Может помочь душе брата?

    С наклоном и поворотным кольцом

    Мы прошли парад дураков!

    Нам было все равно: мы знали, что нас

    Собственная бригада дьявола:

    И бритая голова и ноги из свинца

    Устройте веселый маскарад.

    Мы разорвали гудронированную веревку в клочья

    С тупыми и кровоточащими ногтями;

    Мы протерли двери, мыли полы,

    И почистил светящиеся рельсы:

    И по порядку мы намылили доску,

    И грохотали ведрами.

    Мешки сшили, камни разбили,

    Обернули пыльную дрель:

    Мы били консервы и выкрикивали гимны,

    И на мельнице вспотел:

    Но в сердце каждого мужчины

    Ужас лежал неподвижно.

    Так еще лежало, что каждый день

    Поползла, как волна, забитая сорняками:

    И мы забыли горькую партию

    Это ждет дурака и мошенника

    , До того момента, как мы с работы топтались,

    Мы прошли открытую могилу.

    С зияющей пастью желтая дыра

    Разорвался на живое существо;

    Сама грязь взывала к крови

    К жаждущему асфальтового кольца:

    И мы знали, что до рассвета наступило прекрасное

    Какому-то заключенному пришлось качаться.

    Мы пошли с намерением души

    О смерти, ужасе и гибели:

    Палач с сумочкой,

    Шарил сквозь мрак

    И каждый дрожал, когда подкрался

    В его пронумерованную гробницу.

    В ту ночь пустые коридоры

    Были полны форм страха,

    И вверх и вниз по железному городу

    Украл ноги, которых мы не слышали,

    И сквозь решетку, скрывающую звезды

    Казалось, белые лица всматриваются.

    Он лежал как лживый и мечтающий

    В красивом луге,

    Наблюдатель наблюдал за ним, пока он спал,

    И не мог понять

    Как можно было так сладко спать?

    С палачом под рукой?

    Но нет сна, когда люди должны плакать

    Кто еще не плакал:

    Итак, мы — дурак, мошенник, мошенник —

    Это бесконечное бдение сохранялось,

    И через каждый мозг на руках боли

    Подкрался чужой ужас.

    Увы! это страшная вещь

    Чувствовать чужую вину!

    Ибо прямо внутри меч греха

    Пробитый до отравленной рукояти,

    И поскольку расплавленный свинец был слезами, мы пролили

    За кровь, которую мы не пролили.

    Стражи в войлочной обуви

    Пробирался у каждой запертой двери,

    И заглянул и увидел глазами благоговения,

    Серые фигуры на полу,

    И задавался вопросом, почему люди преклонили колени, чтобы помолиться

    Кто никогда раньше не молился.

    Всю ночь мы преклоняли колени и молились,

    Безумные скорбящие по трупу!

    Мутные шлейфы полуночи были

    Перья на катафалке:

    И горькое вино на губке

    Был спасителем раскаяния.

    Петухи, красные петухи,

    Но дня так и не наступило:

    И кривая форма Ужаса присела,

    По углам где лежим:

    И каждый злой дух, что ходит ночью

    Перед нами как будто играли.

    Они скользили мимо, они скользили быстро,

    Как путешественники сквозь туман:

    Издевались над луной на ригадуне

    Тонкого поворота и скручивания,

    И с формальным темпом и отвратительной грацией

    Фантомы продолжили свидание.

    Мы видели, как они работают со шваброй и косилкой,

    Тонкие тени рука об руку:

    О, о, в призрачном бегстве

    Они ступили на сарабанду:

    И проклятые гротески сделали арабески,

    Как ветер на песке!

    С пируэтами марионеток,

    Споткнулись о остроконечный протектор:

    Но флейтами Страха они наполнили ухо,

    Как они вели свою ужасную маску,

    И громко пели, и громко пели,

    Они пели, чтобы разбудить мертвых.

    «Ого!» они кричали: «Мир широк,

    Но хромают скованные конечности!

    И один или два раза бросить кости

    Джентльменская игра,

    Но не выигрывает тот, кто играет с Sin

    В секретном Доме Позора ».

    Никаких воздушных шалостей, эти выходки были

    Тот резвился с таким ликованием:

    Мужчинам, чьи жизни были заключены в тюрьме,

    И чьи ноги не могут освободиться,

    Ах! раны Христа! они были живыми существами,

    Страшнее всего видеть.

    Вокруг, кругом вальсировали и кружили;

    Некоторые колесили ухмыляющимися парами:

    С шагом измельчения demirep

    Некоторые пробирались вверх по лестнице:

    И с тонкой усмешкой и заискивающей ухмылкой,

    Каждый помогал нам в молитвах.

    Завыл утренний ветер,

    Но ночь продолжалась:

    Через его гигантский ткацкий станок паутина мрака

    Подкрался, пока не закрутился каждый поток:

    И пока мы молились, мы испугались

    О Правосудии Солнца.

    Стонущий ветер блуждал вокруг

    Плачущая стена темницы:

    Тилль как колесо токарно-стальное

    Мы почувствовали, как ползут минуты:

    О стонущий ветер! что мы сделали

    Иметь такого сенешаля?

    Наконец-то увидел затененные полосы

    Как свинцовая решетка,

    Двигайтесь вправо через беленую стену

    Который стоял перед моей трехъярусной кроватью,

    И я знал, что где-то в мире

    Страшный рассвет Бога был красным.

    В шесть часов мы убрали наши камеры,

    В семь все было по-прежнему,

    Но шум и взмах могучего крыла

    Казалось, что тюрьма наполнилась,

    Для Лорда Смерти с ледяным дыханием

    Зашел убивать.

    Он не прошел в пурпурной помпе,

    И не ездить на белоснежном коне.

    Три ярда шнура и раздвижная доска

    Нужны ли все виселицы:

    Так с веревкой стыда пришел Вестник

    Сделать секретное дело.

    Мы были как люди, прошедшие через болото

    Из грязной тьмы ощупью:

    Мы не осмелились произнести молитву,

    Или дайте наш размах страданий:

    Что-то умерло в каждом из нас,

    А мертвой была Надежда.

    Мрачное правосудие человека идет своим путем,

    И не свернет в сторону:

    Он убивает слабых, он убивает сильных,

    У него смертельный шаг:

    Железной пяткой поражает сильных,

    Чудовищное отцеубийство!

    Ждали удара восьмерки:

    Каждый язык был толстым от жажды:

    Для удара восьмерки это удар судьбы

    Это делает человека проклятым,

    И Судьба будет использовать бегущую петлю

    Для лучшего и худшего.

    Нам было нечего делать,

    Сохраните, чтобы дождаться знака на com

    e: Итак, как каменные вещи в одинокой долине,

    Тихо сидели и немые:

    Но сердце каждого мужчины билось сильно и быстро

    Как сумасшедший по барабану!

    С внезапным потрясением тюремные часы

    Смутный в дрожащем воздухе,

    И из всей тюрьмы поднялся вопль

    Бессильного отчаяния,

    Как звук, который слышат испуганные болота

    От прокаженного в его логове.

    И как видишь самые страшные вещи

    В кристалле мечты,

    Увидели жирную веревку конопли

    Прицеплен к почерневшей балке,

    И услышал молитву ловушка палача

    Задушен до крика.

    И все горе, которое его так тронуло

    Что он издал этот горький крик,

    И дикие сожаления, и кровавый пот,

    Никто не знал так хорошо, как я:

    Для того, кто живет больше одного человека

    Больше смертей, чем нужно умереть.

    В тот день часовни нет

    На котором вешают мужчину:

    Сердце капеллана слишком больно,

    Или его лицо слишком бледное,

    Или есть что написано в его глазах

    На что никто не должен смотреть.

    Так они держали нас близко до полудня,

    И тогда они позвонили в звонок,

    И надзиратели с их звенящими ключами

    Открыты все камеры прослушивания,

    И мы спустились по железной лестнице,

    Каждый из своего отдельного ада.

    Мы вышли в Божий сладкий воздух,

    Но не обычным способом,

    Лицо этого человека было белым от страха,

    И лицо этого человека было серым,

    И я никогда не видел грустных мужчин, которые выглядели

    Так грустно в тот день.

    Я никогда не видел грустных мужчин, которые выглядели

    С таким задумчивым взглядом

    На этой маленькой голубой палатке

    Мы, пленники, называем небо,

    И при каждом неосторожном облаке, прошедшем

    В счастливой свободе.

    Но такие были среди нас

    Кто ходил с опущенной головой,

    И знал, что если бы каждый получил свое,

    Вместо этого они должны были умереть:

    Он убил, но убил живую

    Пока они убивали мертвых.

    Для того, кто грешит второй раз

    Пробуждает мертвую душу от боли,

    И вынимает из пятнистой пелены,

    И снова кровоточит,

    И заставляет кровоточить большие потоки крови

    И заставляет кровоточить напрасно!

    Как обезьяна или клоун, в чудовищной одежде

    С кривыми стрелками со звездочкой,

    Мы молча обошли

    Скользкий асфальтовый двор;

    Мы молча ходили по кругу,

    И никто не сказал ни слова.

    Мы молча ходили по кругу,

    И через каждый пустой разум

    Память об ужасных вещах

    Мчался ужасным ветром,

    И Ужас преследовал каждого человека,

    И ужас подкрался позади.

    Стражи расхаживали вверх и вниз,

    И держали свое стадо животных,

    У них была шикарная форма,

    .
    И они были в своих воскресных костюмах,

    Но мы знали, что они работали на

    По негашеной извести на их ботинках.

    Там, где могила широко открылась,

    Могилы не было вообще:

    Только полоса грязи и песка

    У ужасной тюремной стены,

    И немного горящей извести,

    Что этому мужчине должно быть приелось.

    Ибо у него покрывало, этот несчастный человек,

    Такие, на которые могут претендовать немногие мужчины:

    Глубоко под тюремным двором,

    Обнаженная для большего стыда,

    Он лежит с оковами на каждой ноге,

    Обернутый пламенем!

    И все время горючая известь

    Поедает мясо и кости,

    Ночью ест ломкую кость,

    И мягкая плоть днем,

    Он по очереди ест плоть и кости,

    Но он всегда ест сердце.

    Три долгих года не сеют

    Или корень или саженец там:

    За три долгих года неблагополучное место

    Будет стерильным и голым,

    И взгляни на чудесное небо

    С безупречным взглядом.

    Они думают, что сердце убийцы заразит

    Каждое простое семя они сеют.

    Это не так! Божья добрая земля

    Добрее, чем знают мужчины,

    И красная роза будет более красной,

    Белая роза белее удара.

    Изо рта красная, красная роза!

    Из его сердца белый!

    Ибо кто может сказать каким странным образом,

    Христос раскрывает Свою волю,

    Из-за бесплодного посоха паломник принес

    Расцвела на глазах у великого Папы?

    Но ни молочно-белая роза, ни красная

    Может цвести в тюремном воздухе;

    Осколок, галька и кремень,

    Вот что нам там дают:

    Цветы лечили

    Отчаяние обычного человека.

    Так никогда не будет винно-красная роза или белая,

    Лепесток за лепестком, осень

    На том участке грязи и песка, который лежит

    У ужасной тюремной стены,

    Сказать мужчинам, бродящим по двору

    <7nbsp; Этот Божий Сын умер за всех.

    Тем не менее, несмотря на ужасную тюремную стену

    Все еще подшивает его по кругу,

    И духовный человек не ходит ночью

    То есть оковами,

    И дух не может плакать, что ложь

    В такой нечестивой земле,

    Он спокоен — этот несчастный человек —

    В мире или скоро будет:

    Нет ничего, что могло бы его разозлить,

    И Террор не ходит в полдень,

    За бледную Землю, на которой он лежит

    Нет ни Солнца, ни Луны.

    Повесили как зверя:

    Они даже не звонили

    Регием, который мог принести

    Покой его испуганной душе,

    Но поспешно вывели его,

    И спрятала его в яму.

    С него сняли холщовую одежду,

    И отдал его мухам;

    Издевались над опухшим фиолетовым горлом

    И суровые и пристальные глаза:

    И с громким смехом навалили пелену

    В чем заключается их осужденный.

    Капеллан не вставал на колени для молитвы

    У его бесчестной могилы:

    И не пометьте это благословенным Крестом

    Что дал Христос для грешников,

    Потому что этот человек был одним из тех

    Кого Христос сошёл спасти.

    Но все хорошо; он прошел

    В назначенный Борн Life:

    И чужие слезы наполнят его

    Урна жалости давно сломанная,

    По его скорбящим будут изгнанники,

    А изгоев всегда скорбят.

    Не знаю, верны ли законы,

    Или ошибаются ли законы;

    Все, что мы знаем, кто лежит в тюрьме

    Разве что стена крепкая;

    И что каждый день похож на год,

    Год, дни которого длинные.

    Но я знаю, что каждый Закон

    Что мужчины сделали для человека,

    С тех пор, как первый Человек лишил своего брата жизни,

    И начался печальный мир,

    Но соломкой пшеницу спасает мякину

    С самым злым фанатом.

    Я тоже это знаю — и мудро

    Если бы каждый знал одно и то же —

    Что каждая тюрьма, которую строят мужчины,

    Построен из кирпичей позора,

    И скованы прутьями, чтобы не увидел Христос

    Как люди калечат их братья.

    Решетками они размывают милую луну,

    И слепит доброе солнце:

    И им хорошо удается скрыть свой ад,

    Ибо в нем все делается

    Тот Сын Божий, ни сын Человеческий

    Всегда надо смотреть!

    Самые гнусные дела, подобные ядовитым сорнякам

    Колодец цветения в тюрьме:

    В Человеке есть только хорошее

    Что там пусто и сохнет:

    Бледная Страдания держит тяжелые ворота,

    И Страж в отчаянии

    Потому что они морили голодом маленького напуганного ребенка

    Пока не заплачет день и ночь:

    И бьют слабых, и глупых порют,

    И угрюмый старый и серый,

    И некоторые злятся, и все портятся,

    И никто не может сказать ни слова.

    Каждая узкая камера, в которой мы живем

    Грязная и темная уборная,

    И зловонное дыхание живой Смерти

    Заглушает каждую решетку,

    И все, кроме похоти, обращено в пыль

    В машине человечества.

    Солоноватая вода, которую мы пьем

    Ползает с отвратительной слизью,

    И горький хлеб весят на весах

    Полон мела и извести,

    И Сон не ляжет, а ходит

    С безумными глазами и плачет Времени.

    Но хоть скудный Голод и зеленая жажда

    Как жерех с гадюкой,

    Нас мало заботит тюремная плата за проезд,

    За что холодно и убивает сразу

    Разве что каждый камень поднимает днем ​​

    Ночью становится сердцем.

    Всегда в сердце полночь,

    И сумерки в своей камере,

    Крутим рукоятку, или трос рвем,

    Каждый в своем отдельном аду,

    И тишина ужаснее далека

    Чем звон медного колокола.

    И человеческий голос никогда не приближается

    Чтобы сказать ласковое слово:

    И глаз, который смотрит через дверь

    Безжалостен и жесток:

    И все забыли, гнием и гнием,

    Душой и телом испорчены.

    И таким образом ржавеем железную цепь Жизни

    Деградированный и одинокий:

    И некоторые проклинают, а некоторые плачут,

    А некоторые мужчины не стонут:

    Но вечные законы Бога добрые

    И разбить каменное сердце.

    И каждое человеческое сердце, которое разбивается,

    В камере или во дворе,

    Это как та сломанная коробка, которая дала

    Его сокровище Господу,

    И наполнил дом нечистого прокаженного

    С ароматом дорогого нарда.

    А! счастливого дня тех, чьи сердца могут разбиться

    И мир помилования победит!

    Как еще человек может осуществить свой план?

    И очистить его душу от греха?

    Как иначе, как не через разбитое сердце

    Может ли войти Господь Христос?

    И опухшее пурпурное горло.

    И суровые и пристальные глаза,

    Ждет святых рук, которые забрали

    Вор в рай;

    И сердце сокрушенное и сокрушенное

    Господь не презирает.

    Человек в красном, который читает Закон

    Подарил ему три недели жизни,

    Три недели для исцеления

    Его душа борьбы его души,

    И очистить от каждой капли крови

    Рука, держащая нож.

    И слезами крови очистил руку,

    Рука, которая держала сталь:

    Ведь только кровь может стереть кровь,

    И только слезы могут лечить:

    И малиновое пятно от Каина

    Стал белоснежной печатью Христа.

    В Рединговой тюрьме

    Яма стыда,

    И в нем лежит несчастный

    Съеден зубами пламени,

    В горящей обмотке лежит,

    И его могила не имеет названия.

    И там, доколе Христос вызовет мертвых,

    В тишине пусть лежит:

    Не нужно тратить глупые слезы,

    Или вздохните ветрено:

    Мужчина убил то, что любил,

    И поэтому ему пришлось умереть.

    И все люди убивают то, что любят,

    Всем пусть будет слышно,

    Некоторые делают это с горечью,

    Некоторые с лестным словом,

    Трус делает это поцелуем,

    Храбрый с мечом!

    .

    Урок 7. Будь добрососедским, зелени! — Английский язык — 11 класс

    Английский язык, 11 класс

    Урок № 7. Будь по-соседски, иди зеленым!

    На уроке вы:

    • познакомьтесь с прилагаемыми, необходимыми для описания вашего района;
    • представление о простой способ защиты вашего изображения с точки зрения окружающей среды;
    • познакомитесь с новыми лексическими единицами по теме «Природа и экология, научно-технический прогресс.Охрана окружающей среды »;
    • научитесь составлять план, тезисы устного или письменного сообщения;
    • из личных и неличных формы глагола и основных способов словообразования.

    Термины и понятия урока № 7 : Лексические единицы по теме «Природа и экология, научно-технический прогресс. Охрана окружающей среды »: устанавливать, по очереди, ограниченное сырье, сохранять пространство на свалках, сокращать, парниковые газы, трудоемкие, советы, удалять, тратить, услуги, быть больными и уставшими.

    Развитие лексических навыков: употребление лексических единиц в речи.

    Развитие навыков аудирования с извлечением необходимой информации.

    Развитие навыков поискового чтения.

    Активизация грамматических навыков и умений по теме «Времена английского глагола в активном и страдательном залоге. Личные и неличные формы глагола ». Развитие навыков лексико-грамматической трансформации в заданном контексте.

    Основная и дополнительная литература по теме урока:

    • Афанасьева О.В., Дули Дж. и др. Английский в фокусе. Английский язык. 11 класс. Учебник, стр. 23 — М .: Просвещение, 2017.
    • Афанасьева О.В., Дули Дж. и др. Английский язык. Рабочая тетрадь. 11 класс. — М .: Просвещение, 2017.
    • Афанасьева О.В., Дули Дж. и др. Английский язык. Книга для чтения. 11 класс. — М .: Просвещение, 2017.
    • Афанасьева О.В., Дули Дж. и др. Английский язык. Языковой портфель. 11 класс. — М .: Просвещение, 2017.
    • Афанасьева О.В., Дули Дж. и др.Английский язык. Контрольные задания. 11 класс. — М .: Просвещение, 2017.
    • Абросимова Л. С., Дули Дж. и др. Курс на ЕГЭ. 10-11 класс — М .: Просвещение, 2017.
    • Смирнов Ю.А.Английский язык. Современная Британия. 10-11 классы. Элективный курс: пособие для учащихся общеобразовательных учреждений и школ с углубленным изучением английского языка. . — М .: Просвещение, 2012

    Задание 1. Прочтите текст и ответьте на вопросы:

    1. О чем текст?
    2. Какова цель текста?

    Утилизация… Все начинается с ВАС!

    Как говорится, сила в числах! Так как насчет того, чтобы вместе со своими соседями

    начать общественную программу утилизации? Вы можете создать банки по переработке бутылок, бумаги,

    пластика, алюминия и одежды и по очереди сдавать все в местный пункт переработки.Таким образом, ваше сообщество поможет сэкономить ограниченное сырье. Вы также поможете сохранить пространство для свалок и уменьшить количество выделяемых ими парниковых газов.

    В корзину, не роняйте!

    Вы когда-нибудь задумывались о том, сколько времени у местных советов уходит на уборку мусора с наших улиц? Или сколько денег потрачено впустую, которые можно было бы лучше потратить на другие услуги? Организуйте в своем районе день сбора мусора. Возьмите несколько мешков для мусора и посмотрите, кто заполнит больше! Как только некоторые из вас начнут действовать, к ним быстро присоединятся другие!

    Расти!

    Устали жить в бетонных джунглях? Цветы, растения и деревья делают наши общины более привлекательными для жизни.Они также улучшают качество воздуха, отфильтровывая загрязняющие вещества и создавая места для жизни мелких животных и насекомых. Итак, организуйте команды и приступайте к посадке растений в вашем районе уже сегодня! Спросите у местного совета разрешения сажать деревья и цветы вдоль дорог. Не забывайте, помогает каждая мелочь!

    Задача 2. Выучить новые слова

    1. Настроить — установить

    2. По очереди — делать поочередно

    3. Ограниченное сырье — ограниченные природные ресурсы

    4.сохранить пространство свалок — не использовать место на мусорной свалке

    5. уменьшить — снизить — снижать

    6. парниковые газы — парниковые газы

    7. трудоемкие — требующий много времени

    8. советы — органы местного самоуправления

    9. убрать — убирать

    10. тратить впустую

    службы

    11. услуги — государственные

    12. заболеть — надоесть до смерти

    13. бетонные джунгли — бетонные джунгли

    14.отфильтровывать загрязняющие элементы

    Задача 3. Сопоставить слова и словосочетания с их определениями

    1. установить

    2. по очереди

    3. ограниченное сырье

    4. сохранить место для свалки

    5. уменьшить

    6. парниковые газы

    7. трудоемкие

    8.советы

    9. убрать

    10. в отходы

    11. услуги

    12. заболеть

    13. бетонные джунгли

    14. до отфильтровать загрязняющие вещества

    A. немного основных ресурсов

    B. не использовать землю в

    свалки

    C. местные органы власти

    D.чередовать с кем-нибудь

    E. веществами, которые вызывают нагревание атмосферы

    F. принять меры для чего-л. должно случиться

    G. плохо использует

    H. государственная помощь, предоставляемая правительствами

    I. очень скучно

    J. агрессивная городская среда

    K. уменьшить ядовитость

    веществ в воздухе

    л.забрать

    M. занимает много времени

    N. уменьшить

    Задача 4. Заполнить пробелы правильным словом из словаря

    1 Мои друзья и Я ________ учебная группа, чтобы помочь нам подготовиться к экзаменам.

    2 Мы с сестрой ______ в _______ мыть посуду.

    3 Перерабатывая, мы можем помочь сохранить количество ___________________ в мире.

    4 Сокращение количества производимого нами мусора помогает ____________________.

    5 Многие магазины ___________ цена товаров, чтобы побудить покупателей купить их товары.

    6 _______________________ вредны для озонового слоя.

    7 Не обязательно готовить полноценную пищу _______________.

    8 Сбор мусора с улиц является обязанностью местных __________.

    9 Очень трудно _________ пятно от красного вина с светлого ковра.

    10 Оставить свет включенным, когда вас нет в комнате ___________ энергия.

    11 Я вполне доволен __________ предложениями моего местного сообщества.

    12 Моя мама _________ убирает за моим младшим братом.

    13 Во многих больших городах неприятно жить, потому что они напоминают ______________.

    14 Было бы неплохо иметь в доме растения, так как они хороши в ____________________.

    Банк слов: бетонные джунгли, советы, услуги, трудоемкие, фильтрация загрязняющих веществ, удаление, усталость, отходы, настройка, парниковые газы, по очереди, ограниченное сырье, сокращение, сохранение места для свалки.

    Задание 5. Прочтите предложения и подчеркните правильное составное существительное.

    1. Смог на улице был настолько густым, что людям приходилось надевать противогазы / плащи , чтобы обеспечить нормальное дыхание.
    2. Разрастание городов / кислотный дождь разрушает тропические леса Амазонки.
    3. Парниковый эффект / озоновый слой привел к таянию многих ледяных территорий и повышению уровня моря.
    4. Аэрозоли, токсичные пары и газы вызывают увеличение дыры в озоновом слое / кислотных дождей , что делает солнечные лучи еще более опасными.
    5. Велосипедная полоса / разрастание городов породило мегаполисы с множеством проблем, таких как загрязнение и преступность.
    6. Скандинавские страны имеют разветвленную сеть из велосипедных дорожек / свалок для защиты велосипедистов.
    7. Свалка парниковых газов / свалка на окраине города — бельмо на глазу

    Задание 6. Напишите плакат дня «Чистого, зеленого района» в вашем районе. Следуйте плану:

    Дата

    Основные моменты дня «Чистого, зеленого района»

    Мероприятия дня с определением времени

    Слоган

    Задача 7.Сопоставьте экологические проблемы с их последствиями и решениями.

    Проблемы

    Эффекты

    Решения

    Глобальное потепление

    перелов

    Вырубка леса

    Эффекты:

    1.Уничтожение тропических лесов,

    2. Вымирание многих животных и рыб

    3. Изменение мирового климата, повышение уровня океана, экстремальные погодные условия

    4. Очень низкое качество воздуха в городах, реках и озерах, заполненных промышленными отходами

    Решения:

    1. Более строгие законы и более суровые наказания за незаконную охоту и рыбалку.
    2. Поощряйте страны контролировать количество вырубаемых деревьев.
    3. Сократить выбросы газов с фабрик.Используйте общественный транспорт вместо автомобилей.
    4. Сократите использование аэрозолей. Используйте альтернативные источники энергии.

    Задание 8. Сопоставьте слова, чтобы образовать составные существительные

    Мусор

    Газ

    Кислота

    Теплица

    Озон

    Городской

    0002 Дождь

    Слой

    Линия

    Маска

    Распространение

    Задача 9.Прочтите текст и для каждого пробела (1-8-) выберите правильное слово

    Your Future World

    Что вы будете делать в 2025 году? Будете ли вы жить на подводной исследовательской станции? Будете ли вы главным инженером 1 изобретать / проектировать / планировать / строить мост через Атлантический океан? Будете ли вы руководить исследованием / расходами / экспедицией / выставкой 2 на планету Марс? Ты будешь …?

    Конечно, можно мечтать, но никто точно не знает, каким будет мир 3 похожим / похожим / вероятным / симпатичным .Но ученые сделали некоторые предположения.

    На основе достигнутых успехов они верят, что люди станут здоровее. Дифтерия, малярия, туберкулез, полиомиелит и многие другие убийцы сейчас под контролем. Эти болезни исчезают, 4 в результате / потому что / за счет / благодаря химическим веществам, убивающим микробы, новым способам узнавания о нашем теле и новым способам обеспечения чистых и безопасных 5 еды / корм / еда / приготовление пищи и вода.

    Более здоровые люди живут дольше, поэтому мы можем ожидать, что численность населения мира составит 6 резко уменьшится / отвлечет / исчезнет / увеличится .В ближайшие сорок лет он может удвоиться! Возникает серьезная проблема: как нам найти пищу, воду и минералы для такого огромного населения?

    Ученые работают над 7 решениями / альтернативами / предпочтениями / вопросами . Они надеются получить из океана новые удобрения, чтобы увеличить урожайность почвы; новые химические вещества для уничтожения насекомых, уничтожающих урожай, без 8 причинения вреда / вреда / ранения / ранения других животных, новых источников воды или запасов пищи.

    Задание 10. Прочтите текст о парке диких животных и заполните пропуски правильными словами, образованными заглавными буквами.

    Парк диких животных

    Огромный дикий мир животных интересует многих. Но по мере того, как цивилизации вытесняют животных из их естественной среды обитания, ________ (НАУКА) и обеспокоенные граждане спрашивают: «Что будет с животными?»

    Одно из мест, где впервые проводились исследования в области ________ (СОХРАНИТЬ) редких животных, — это Парк диких животных в Сан-Диего, Калифорния.Особое беспокойство вызывает исчезающие виды.

    Хотя люди могут посещать парк, это заповедник площадью 720 гектаров, где животные гуляют __________ (БЕСПЛАТНО). У многих есть уникальная возможность сфотографировать редких диких животных в их естественной среде обитания.

    Люди со всего мира помогли __________ (РАЗВИТИЕ) Парка. Это было запланировано в 1959 году; Он был открыт в 1972 году. На его строительство ушло 13 лет.

    Парк разделен на _________ (ГЕОГРАФИЯ) и имеет территории, похожие на естественные места обитания животных в Африке и Азии.

    С момента открытия Парк диких животных прославился разведением в неволе. Более 86 процентов животных, рожденных в парке, выживают. Многие _______ (ИНОСТРАННЫЕ) едут в Калифорнию, чтобы понаблюдать за дикой природой и насладиться красивой природой.

    Задание 11. Прочтите тексты об экологии Земли и вычеркните неправильный ответ

    Глобальное потепление

    В северном Квебеке и Лабрадоре температура повысилась / поднялась на на два градуса Цельсия с середины 1990-х годов. .Это повышение помогло вырасти большему количеству деревьев в районе, который ранее был слишком холодным для деревьев.
    И чем больше растет деревьев, тем тем теплее / тем теплее становится регион.
    «Холодный пейзаж, к которому мы привыкли на севере Канады , скоро останется в прошлом», — прогнозируют специалисты.

    Медведи

    Есть много видов медведей. Белый медведь обитает в основном на арктическом Севере, часто на дрейфующих массах плавучего морского льда , называемого / называемого «льдинами».
    Бурые медведи, когда-то широко распространенные в Европе и Азии, теперь редки. Американский черный медведь на меньше / на меньше, чем у бурых медведей.
    Очковый медведь, получивший свое название от светлых колец вокруг глаз, — единственный медведь Южного полушария. Он находится / находит в Андах

    РАЗБОР РЕШЕНИЯ ТРЕНИРОВОЧНОГО ЗАДАНИЯ 10

    Задание 10. Прочтите текст о парке диких животных и заполните пробелы правильными словами, полученными из слов, написанных заглавными буквами.

    Парк диких животных

    Огромный дикий мир животных интересует многих. Но по мере того, как цивилизации вытесняют животных из их естественной среды обитания, ________ (НАУКА) и обеспокоенные граждане спрашивают: «Что будет с животными?»

    Одно из мест, где впервые проводились исследования в области ________ (СОХРАНИТЬ) редких животных, — это Парк диких животных в Сан-Диего, Калифорния. Особое беспокойство вызывает исчезающие виды.

    Хотя люди могут посещать парк, это заповедник площадью 720 гектаров, где животные гуляют __________ (БЕСПЛАТНО).У многих есть уникальная возможность сфотографировать редких диких животных в их естественной среде обитания.

    Люди со всего мира помогли __________ (РАЗВИТИЕ) Парка. Это было запланировано в 1959 году; Он был открыт в 1972 году. На его строительство ушло 13 лет.

    Парк разделен на _________ (ГЕОГРАФИЯ) и имеет территории, похожие на естественные места обитания животных в Африке и Азии.

    С момента открытия Парк диких животных прославился разведением в неволе.Более 86 процентов животных, рожденных в парке, выживают. Многие _______ (ИНОСТРАННЫЕ) едут в Калифорнию, чтобы понаблюдать за дикой природой и насладиться красивой природой.

    Настоящее заявление проверяет уровень сформированности умений лексико-грамматической трансформации в связном контексте. Эти умения очень важны и проверяются в разделе «Лексика. Грамматика »ЕГЭ по английскому языку. Чтобы успешно справиться с этим заданием, обучающемуся необходимо овладеть определенными стратегиями. Во-первых, необходимо бегло прочитать текст и ознакомиться с его содержанием.Во-вторых, важно правильно определить, какой части речи не хватает в каждом пропуске — существительное ли это? Глагол? Наречие? Местоимение? Числительное? Прилагательное? Затем необходимо вспомнить какие есть грамматические категории у искомой части речи (если это существительное, какого оно числа- единственного или множественного?). Правильно определить грамматическую категорию помогает окружение искомого слова- наличие / отсутствие артикля и т.д. Следующим шагом является работа со словомобразовательными (аффиксами) и трансформация исходного слова в искомую часть речи.Рассмотри на примере:

    Но по мере того как цивилизации вытесняют животных из их естественной среды обитания, ________ (НАУКА) и обеспокоенные граждане спрашивают: «Что будет с животными?»

    очевидно, что искомой частью речи будет существительное во множественном числе (соответствует с глаголом-сказуемым спросить в Present Simple). Искомое слово- ученых.

    Одним из мест, где проводились первые исследования в области ________ (СОХРАНИТЬ) редких животных, является Парк диких животных в Сан-Диего, Калифорния.В этом предложении перед пропуском стоит специальный артикль, следовательно, искомое слово- существующее, образует глагола conserve при помощи суффикса –ation: сохранения. Во множественное число не ставим, так как это абстрактное процесс существительное, обозначающее.

    Хотя люди могут посещать парк, это заповедник площадью 720 гектаров, где животные гуляют __________ (БЕСПЛАТНО). В этом предложении искомое слово определяет глагол-сказуемое слово, следовательно, это наречие.Английские наречия образуются при помощи суффикса –ly от прилагательного бесплатно: свободно.

    Люди со всего мира помогли с __________ (РАЗРАБОТКА) парка. Определенный артикль перед пропуском свидетельствует о том, что искомое слово- существительное, образованное от глагола развить при помощи суффикса –ment: development. Существительное абстрактное, в форму мн. числа не ставится.

    Парк разделен на _________ (ГЕОГРАФИЯ) и имеет территории, похожие на естественные места обитания животных в Африке и Азии.В этом предложении искомое слово определяет существующие разделы и стоит к нему в препозиции, следовательно, искомое слово- прилагаемое — географическое , образовано существительное географическое при помощи суффикса — ical.

    Многие _______ (ИНОСТРАННЫЕ) едут в Калифорнию, чтобы понаблюдать за дикой природой и насладиться красивой природой. Кроме того, искомое слово согласуется с глаголом-сказуемым путешествием в Present Simple, что также свидетельствует о множественном числе.От прилагательного иностранного происхождения иностранцев при помощи суффикса –er, обозначающего деятеля, окончания множественного числа –s.

    РАЗБОР РЕШЕНИЯ ТРЕНИРОВОЧНОГО ЗАДАНИЯ 11

    Задание 11. Прочтите тексты об экологии Земли и вычеркните неправильный ответ

    Глобальное потепление

    В северном Квебеке и Лабрадоре температура поднялась / поднялась на на два градуса Цельсия с середины 1990-х годов. Это повышение помогло вырасти большему количеству деревьев в районе, который ранее был слишком холодным для деревьев.
    И чем больше растет деревьев, тем тем теплее / тем теплее становится регион.
    «Холодный пейзаж, к которому мы привыкли на севере Канады , скоро останется в прошлом», — прогнозируют специалисты.

    Медведи

    Есть много видов медведей. Белый медведь обитает в основном на арктическом Севере, часто на дрейфующих массах плавучего морского льда , называемого / называемого «льдинами».
    Бурые медведи, когда-то широко распространенные в Европе и Азии, теперь редки.Американский черный медведь на меньше / на меньше, чем у бурых медведей.
    Очковый медведь, получивший свое название от светлых колец вокруг глаз, — единственный медведь Южного полушария. Его находят / находят в Андах.

    Настоящее заявление проверяет уровень сформированности грамматических умений в связном контексте. Проверяемые элементы- времена английского глагола в активном и страдательном залогах, неличные формы глагола, сравнения прилагательных.Для успешного выполнения этого задания также необходимо выполнить бегло прочитать текст, обратить внимание на каждый пропуск — какие слова предшествуют пропуску и следуют за пропуском? Есть ли в предложении наречия времени, предлоги, обстоятельства, устойчивые сочетания, артикли? Эти грамматические маркеры позволяют правильно определить недостающую грамматическую форму. Необходимо проявлять внимание к мелочам. Затем необходимо еще раз прочитать весь текст и удостовериться, что выбранные формы не режут слух.

    В северном Квебеке и Лабрадоре температура на повысилась / поднялась на два градуса Цельсия с середины 1990-х годов. В этом предложении стоит выбор между временами Past Simple и Present Perfect. Обратите внимание на предлог времени, поскольку он свидетельствует, что правильным ответом будет форма поднялась в Present Perfect.

    И чем больше растет деревья, тем теплее / становится теплее в регионе. В данном предложении заметить повтор в грамматической конструкции тем более….+ Сравнительный. Данная конструкция переводится на русский язык «чем больше…. тем… .. »и требует дополнительной прилагательного грелка .

    Холодный пейзаж, к которому мы привыкли на севере Канады, скоро уйдет в прошлое, — прогнозируют специалисты. Словами-помощниками, которые позволяют сделать правильный выбор, являются маркеры в ближайшее время и предсказывают. Глагол прогнозирует для выражения будущего действия, наречие скоро также является словом Future Simple.Правильный ответ: будет.

    Белый медведь обитает в основном на арктическом севере, часто на дрейфующих массах плавучего морского льда , называемого / называемого «плавучими льдами». Так как личная форма глагола уже есть, следовательно, нам необходимо выбрать неличную форму причастия. Выбираем формула называется, так как II причастие на английском языке подчеркивает пассивный, законченный характер действия, и переводится причастием «называемые» на английском языке.

    Американский черный медведь на меньше / на меньше, чем бурые медведи.

    Это найдено / находит в Андах. Здесь выбор стоит между глаголом в активном и пассивном залоге. Если мы выберем формулу , находит , что нарушено употребление глагола находка, , который был переходным глаголом, требует дополнения: найти что? Следовательно, правильным предложением будет — форма присутствует простой пассив.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ

    1. Выполните упражнение 2 на странице 23 ( Дули Дж. И др. Английский в фокусе. Английский язык. 11 класс. Учебник, стр. 23 — М .: Просвещение, 2017.)
    2. Выполните упражнение на странице 23 ( Дули Дж. И др. Английский в фокусе. Английский язык. 11 класс. Учебник, стр. 23 — М .: Просвещение, 2017.)

    .

    Загадок о природе — на английском для всех

    nature
    Синий лист, покрывающий весь мир.
    Что это?
    (Небо.)

    Похоже, горох разбросан по тропинке.
    (Небо и звезды.)

    Белый жемчуг был рассыпан по черной ткани.
    (Небо и звезды.)

    Ночью я прихожу без всякой помощи.
    Днем я проиграл, но меня не украли.
    Что я?
    (Звезда)

    У меня есть младшая сестра,
    Ее зовут Прелестная Пип,
    Она бродит по воде
    Глубоко, глубоко, глубоко!
    Она взбирается на горы
    Высоко, высоко, высоко;
    Моя бедная младшая сестра,
    У нее только один глаз!
    (Звезда.)

    Выше дома,
    Выше дерева,
    Выше облака.
    Что это может быть?
    (Звезда)

    Мы очень большие, хотя кажемся маленькими,
    Мы плывем высоко и никогда не падаем,
    Мы сияем, как драгоценности в ночи,
    Но днем ​​скрыты от глаз.
    Что мы?
    (Звезд.)

    Я видел беспокойного пастуха, путешествующего
    Взад и вперед по своим тропам.
    Он облачается в то, что идет
    В том же и в противоположном направлении.
    Он ходит туда-сюда среди существ.
    (Солнце)

    Нас никогда не разбудит,
    Но в любую погоду и в любое время года,
    Мы открываем глаза, тянемся и зеваем,
    Мы поднимаемся, как только видим, что оно встало.
    (Солнце)

    Я большой,
    Я в небе.
    Даю свет.
    Что я?
    (Солнце)

    Две сестры прекрасные и умные, всегда бегают, никогда не встречаются.
    (Солнце и Луна).

    Брат не может встретиться с сестрой.Сестра не может догнать брата.
    (Луна и Солнце)

    Кто я такой, что сияет так ярко
    Моим красивым серебряным светом,
    Смотрю в твои окна серые?
    Скажи мне, мальчик, молю.
    (Луна.)

    Я с заимствованным серебряным блеском,
    То, что ты видишь, не мое.
    Сначала я покажу вам только четверть,
    Как лук, охраняющий Татарина;
    Затем половина, а затем все,
    Когда-либо плясали вокруг шеста;
    И это правда,
    Моей красотой я обязан главным образом оттенкам ниже.
    (Луна.)

    Что это всегда было, но исполнилось всего месяц?
    (Луна.)

    Когда-то я был рогом,
    Диск, которым я являюсь сейчас.
    Я знаю, что вещи случаются,
    Но мне интересно — как?
    (Луна.)

    Блюдо с киселем стоит на крыше дома.
    (Луна.)

    Он очень старый и все еще сияет.
    Всего четыре недели, и никогда не будет пяти.
    (Луна.)

    Два маленьких золотых рога сидят на облаке.
    Медленно парят в небе, выглядят очень гордыми.
    (Молодая луна).

    Hick-a-more, Hack-a-more,
    На полу кухни;
    Все лошади, все люди,
    Не удалось загнать Хика-больше, Хак-а-больше,
    С пола кухни.
    (Солнечный свет.)

    Вы видите его под солнцем, и под луной, и при свете лампы. Он следует за вами, куда бы вы ни пошли, но никогда не говорит ни слова.
    (Твоя тень.)

    Вы можете увидеть это, но не можете прикоснуться к нему. Он может исчезнуть, но никогда не покидал вас в течение дня.
    Что это?
    (Твоя тень.)

    В солнечный день у меня есть. И у вас тоже есть один, и дуб в поле, и рыба в море тоже есть.
    (А тень.)

    Хотя я танцую на балу, я вообще ничто.
    Что я?
    (А тень.)

    Что падает на воду и никогда не промокает?
    (А тень.)

    Никто этого не видел, но все слышали.
    (Эхо.)

    Кто говорит на английском, русском, немецком и других языках?
    (Эхо.)

    Он живет без тела,
    Слышит без ушей,
    Говорит без рта,
    И рожден в воздухе.
    Что это?
    (Эхо.)

    Солнечно. Жарко.
    Ветрено. Холодно.
    Сегодня тепло.
    Да, какой чудесный день!
    Сегодня холодно.
    Да какой ужасный день!
    (Погода.)

    Безногий и безрукий, он стучит в дверь и хочет, чтобы его впустили.
    (Ветер.)

    Безмолвный он плачет,
    Бескрылых порхает,
    Беззубых укусов,
    Невесело бормочет.
    (Ветер.)

    Вода хмурится.
    Деревья качают головами.
    Цветы ей преклоняются.
    Облака убегают от него.
    (Ветер.)

    Что можно пройти перед солнцем, не создав тени?
    (Ветер.)

    Что без рук и без ног, без головы и тела, но что может открыть дверь?
    (Ветер.)

    Тот, кто его создал, не знает его. Он убегает от того, кто его видел. Окутанный утробой матери, он подвержен уничтожению, в то время как у него много потомков.
    (Ветер и молния.)

    Я здесь задолго до рассвета.
    Но к обеду меня обычно нет.
    Вы можете видеть меня летом, осенью и весной.
    Мне нравится во всем разбираться.
    Но когда дуют зимние ветры;
    Burr, тогда пора мне идти!
    Что я?
    (Роса.)

    Вечером приземляется, всю ночь лежит на земле, а утром улетает.
    (Роса.)

    Когда идет дождь, он когда-нибудь снова встает?
    (во время росы.)
    Примечание. Роса — роса; совпадает по звучанию со словом due –должный, надлежащий.

    Боковых панелей нет, но летает. У него нет глаз, но льются слезы.
    (Облако.)

    Белая овца, белая овца,
    На синем холме,
    Когда утихают ветры,
    Вы все стоите на месте.
    Ты уходишь далеко,
    Когда дуют ветры,
    Белая овца, белая овца
    Куда ты идешь?
    (Облака.)

    Тысяча нитей,
    Десять тысяч нитей,
    Они падают в реку
    И больше никогда их не увидят.
    (Дождь.)

    Он нежно стучит по нашей крыше
    Всю темную долгую ночь!
    Он что-то бормочет и убаюкивает нас,
    И спрашивает: «Все спите? Отлично!»
    (Дождь.)

    Что такое шумит в поле и в саду, но не может проникнуть в дом?
    (Дождь.)

    Что падает, но никогда не поднимается?
    (Дождь)

    Что может поймать меня в саду и намочить, но не может добраться до меня, когда я дома?
    (Дождь.)

    Меня просят прийти, меня ждут. Но я заставляю их прятаться, когда прихожу.
    (Дождь.)

    Ветка рябины протянута сквозь землю.
    (Радуга.)

    Первый льет воду,
    Второй пьет воду,
    Третий растет.
    (Дождь, земля, трава.)

    Что такое белое и падает на крышу?
    (Снег.)

    Весной стареет,
    Летом умирает,
    Зимой оживает.
    (Снег.)

    Какой мужчина не может жить в доме?
    (Снеговик).

    Когда морозная погода походит на стихи?
    (Когда на живой изгороди изморозь.)
    Примечание. Игра слов: сходное звучание 1. рифма — иней, 2. рифма — рифма, стихотворение.

    Старуха метется за дом, пыль крутится перед дверью.
    (Метель.)

    Отгадай, отгадай меня, рин-е-го,
    Отец дал мне посеять семена.
    Семя было черным, земля была белой,
    Если вы хороший ученый,
    Вы можете угадать это завтра вечером.
    (Земля была покрыта снегом, и мальчик не мог посадить семена.)

    Я энергия и движение,
    Я могу летать над океаном,
    Я слышу и могу говорить,
    Я вижу и даже ищу.
    Я не ем ни хлеба, ни кашицы,
    Я ем энергию и топливо,
    Лучше скажем: я никогда не ем;
    Я преобразовал тепло.
    (Электричество)

    Когда ем, я живу; но когда я пью, я умираю.
    Что я?
    (Пожар.)

    Дайте мне еды, и я буду жить.
    Дайте мне воды, и я умру.
    Что я?
    (Пожар.)

    Форма моего тела будет колебаться и сгибаться.
    От вещей, которые я разрушаю, и от вещей, которые я разорву.
    Мой цвет будет варьироваться от ярко-красного до синего,
    Используемая сила будет определять мой оттенок.
    Что я?
    (Пламя.)

    Кричащий, парящий,
    В поисках неба
    Огненные цветы
    Летящие высоко
    Восточное искусство
    С древних времен
    Назови меня сейчас
    И разгадывай эту рифму.
    (Фейерверк).

    Я черный ребенок белого отца;
    Бескрылая птица, летящая даже в облака небесные.
    Я рождаю слезы траура в учениках, встречающих меня,
    И сразу же при рождении я растворяюсь в воздухе.
    (Дым.)

    Дом полный, яма полная, и вы не можете собрать полную чашу.
    (Туман или дым.)

    Что всегда идет с поездом,
    Разве не бывает, когда поезд останавливается,
    Поезд бесполезен,
    И все же поезд не может без него?
    (шум.)

    Что можно увидеть с закрытыми глазами?
    (А мечта.)

    Течет, но не вытекает. Он работает, но не может закончиться.
    (р.)

    Что бегает весь день, но никогда не ходит;
    Часто бормочет, никогда не говорит;
    Есть кровать, но никогда не спит;
    Есть рот, но никогда не ест?
    (р.)

    Что имеет кровать, но никогда не лежит в ней?
    (р.)

    Два брата смотрят в воду, но не могут встретиться друг с другом!
    (Берег р.)

    Вы слышите мою песню
    Издалека.
    Это в гальке звенит.
    Я бегу вниз
    Чтобы добраться до озера.
    Я гей, люблю петь.
    (Ручей.)

    Он настолько слаб, что его может сдвинуть ветер. Он настолько прочен, что его можно разрезать ножом и не оставить следов.
    (Вода)

    Что это такое, что каждый может разделить, но никто не может увидеть, где он разделен?
    (Вода)

    Он белый, холодный. На нем можно кататься.
    Что это?
    (Лед.)

    Весной худеет, зимой толстеет.
    (Лед.)

    Когда я шел по Лондонскому мосту,
    я услышал треск;
    Ни один человек во всей Англии
    Это можно исправить!
    (Лед.)

    Что не сгорает в огне, и что нельзя утопить в воде?
    (Лед.)

    Он бело-синий. Холодно. Вы видите это на катке. На нем можно кататься. Что это такое?
    (Лед.)

    Мой шаг медленный;
    Снег — мое дыхание.
    Я даю землю
    Мгнущая смерть.
    Мой поход
    Прикончит меня
    Убитый солнцем
    Или утонувший в море.
    (Ледник.)

    Я сделан из того, что меня окружает, но легче его. Больше меня скрыто, чем видно.
    Что я?
    (Айсберг.)

    Почему миру не может прийти конец?
    (Потому что он круглый.)

    Что становится больше по мере удаления?
    (дыр.)

    Я — желтый край морской синей юбки.
    (Песок на пляже.)

    Луна — мой отец,
    Море — моя мать;
    У меня миллион братьев,
    Я умру, достигнув земли.
    (Волна в океане).

    Кто меняет одежду четыре раза в течение года?
    (Земля.)

    У чего есть корни, как никто не видит,
    Выше деревьев,
    Вверх, вверх,
    И все же никогда не растет?
    (Гора.)

    У чего есть ступня, а нет ног?
    (Гора.)

    Я — красный язык Земли, погребающий города.
    (Лава из вулкана.)

    Странное влечение заставляет меня держать ваши вещи дороже всего, но я этого не знаю и не чувствую тепла в своих руках. Мы с братьями держимся вместе, пока один не встретится со мной лицом, а затем его оттолкнет.
    Что я?
    (Магнит.)

    Что такое черный, когда вы его покупаете, красный, когда вы его используете, и серый, когда вы его выбрасываете?
    (Древесный уголь)

    Его нельзя увидеть, нельзя почувствовать
    Не услышать, нельзя почувствовать запах.
    Он лежит за звездами и под холмами,
    И пустые дыры заполняет.
    Оно приходит первым и следует после,
    Конец жизни, убивает смех.
    (Тьма.)

    Что вы будете ломать каждый раз, когда назовете это?
    (Тишина)

    Я — все, что я есть, и все, что вы видите,
    Но я совсем ничто и от вас я бегу.
    Искажено, восприятие искажено,
    Я играю на горизонте, где всегда лежу.
    Что я?
    (мираж.)

    Что может работать весь день, не нагреваясь?
    (кран холодной воды.)

    .

    Тест №05 по ЕГЭ. Английский язык (Ответ) — Английский. Тесты ЕГЭ. Чтение ч.1

    Соответствие между текстами A-G и заголовками 1-8. Занесите свои ответы в таблицу. Используйте каждую цифру только один раз. В задании один заголовок лишний . ТЕСТ 05

    1. Увидеть ползущую змею С

    2. Чудо природы F

    3. Создано для защиты G

    4. Таинственные скалы B

    5. Lost город A

    6. Действительно крутое место D

    7. Идите туда сейчас

    8. Древние скульптуры E

    A .На высоте восьми тысяч футов над уровнем моря, это пятивековое доколумбовское место когда-то было домом для инков. До тех пор, пока американский историк Хирам Бингхэм не опубликовал свои открытия в этой местности в книге под названием «По всей Южной Америке», руины на вершине горы были широко неизвестны никому, кто жил за пределами долины Урубамба. Поскольку испанские колонизаторы понятия не имели о существовании Мачу-Пикчу, архитектура инков и дизайн зданий были сохранены.

    Исторические места и архитектура инков. Затерянный город

    Б .Предлагает ли расположение 25-тонных блоков песчаника в Стоунхендже какое-то духовное предсказание? На самом деле никто не знает. Теории о круглой каменной конструкции возрастом около 5000 лет разнятся. Самое интригующее время для посещения Стоунхенджа — закат, когда сквозь арки великолепных башен можно увидеть желто-оранжевое свечение, заставляя некоторых людей полагать, что это изначально было место исцеления, в то время как другие думают, что оно использовалось для поклонения предкам.

    Каменная изгородь — место для излечения или поклонения предкам.Таинственные скалы

    C . Пирамиды возрастом 1500 лет, расположенные недалеко от города Мерида, могут быть менее популярными, чем их аналоги в Египте, но они не менее замечательны. Хотя там много построек, таких как Храм Воинов или Стена Черепов, главной достопримечательностью является Эль-Кастильо, 78-футовая 91-ступенчатая центральная пирамида. Абсолютно лучшее время для поездки в Эль-Кастильо — закат, когда тени создают иллюзию, будто большая змея скользит по пирамиде.

    Пирамида Эль-Кастильо очень красивая при заходе солнца. Посмотрите, как змея ползет вниз

    D . Самая южная точка Земли, Антарктида, является самым сухим и холодным из семи континентов. Для места, которое на 98 процентов покрыто льдом глубиной в одну милю, трудно представить, зачем кому-то вообще захочется его посетить. Но в Антарктиде есть странная красота, несравнимая ни с чем другим на планете. В любом случае, хотя в Антарктиде нет постоянных жителей, часто там одновременно работают до 5000 исследователей.

    Антарктика — очень красивое место, там работают ученые. Действительно классное место

    E . Считается, что сотни лет назад коренные жители острова Пасхи вырезали из камня массивные головы в честь своих предков. Сегодня существует 887 «моаи», как называют статуи, которые создают загадочный, но интригующий пейзаж на этом полинезийском острове, который находится в четырех с половиной часах полета от Лимы, Перу. Самая высокая статуя на острове, названная Паро, имеет высоту 33 фута и весит 82 тонны.

    Статуи голов на острове Пасхи. Древние скульптуры

    F . Красный каньон в Северной Америке составляет 277 миль в длину, восемнадцать миль в ширину и одну милю в глубину, и если он не заставит вас отвесить рот от удивления, то вы, возможно, не человек! Большинство туристов едут туда на машине, и по пути есть много мест, где можно остановить машину и посмотреть сверху. Вы также можете спуститься в глубины каньона и испытать самое сердце каньона, сплавляясь на плотах по реке Колорадо, и даже переночевать в отеле ниже края.

    Красный Каньон — очень красивое место. Чудо природы

    G. Великая Китайская стена протяженностью в тысячи миль является крупнейшим культурным объектом, который когда-либо строили люди. Он величественно извивается через Китай, обвивает вздымающиеся и падающие холмы, извивается через огромную сельскую местность и тянется от Шаньхайгуань на востоке до озера Лоп на западе. Однако стена была построена более 2000 лет назад не для того, чтобы удивлять людей, а для того, чтобы не допустить вторжения племен с севера.

    Предназначение Великая Китайская стена Увидеть ползущую змею

    № текста A B C D E F G
    50008

    5 8 7 3

    .

    Нарушение свертываемости крови симптомы: Нарушение свертываемости крови: причины появления, симптомы и лечение

    причины, что делать, лечение, осложнения, прогноз

    Из статьи вы узнаете особенности гипокоагуляции, основные причины плохой свертываемости крови, какие болезни вызывают подобную патологию, лечение и прогноз.

    Кровь из пальца

    Механизм развития патологии

    Гипокоагуляция (плохая свертываемость крови) – это дисфункция гемостаза, патологическое нарушение работы свертывающей системы крови, итогом которого становится повышенная кровоточивость. Гипокоагуляция не является самостоятельной нозологией – это синдром различных заболеваний, встречается редко, носит врожденный или приобретенный характер.

    Механизм развития патологии складывается из нескольких основных моментов:

    • изменения качества и количества тромбоцитов, которое приводит к понижению свертываемости крови с развитием тромбоцитопении;
    • нарушение синтеза факторов свертываемости крови;
    • аномальный синтез белков, в частности – фибриногена.

    Причины патологии

    Причинами подобных расстройств в работе тромбоцитов могут быть врожденные или приобретенные факторы-провокаторы. Если говорить о врожденной патологии, то это генетически обусловленный синдром гипокоагуляции, который является основой гемофилии, болезнь Виллебранда и другие наследственные патологий, связанные с отсутствием или дефицитом факторов свертывания крови.

    Приобретенная гипокоагуляция возникает в двух случаях:

    • при повышении концентрации антикоагулянтов в кровотоке;
    • при дефиците предшественников коагулянтов в крови.

    Тромбоцитопатия

    Нехватка прокоагулянтов коррелируется снижением количества или изменением качества тромбоцитов: деструкцией или дисфункцией клеток, тромбоцитопатией. В этом случае плохая свертываемость крови – результат нарушения синтеза необходимых веществ в печени их недостаточной активностью, часто на фоне сохранения количества кровяных пластинок. На процесс коагуляции влияет стимулирование фибринолитической системы, противосвертывающих факторов.

    Непосредственными причинами приобретенной гипокоагуляции становятся:

    • гепатиты, циррозы разного генеза с нарушением функции гепатоцитов, снижением синтеза факторов свертываемости;
    • недостаток витамина К, фолиевой кислоты, кальция в организме;
    • ДВС-синдром;
    • заболевания крови, в том числе – апластическая анемия;
    • опухоли;
    • кровотечения с массивной кровопотерей;
    • неконтролируемый прием лекарственных препаратов: антикоагулянты, антибиотики, фибринолитики, НПВС;
    • нарушение в иммунной системе;
    • аллергическая настроенность организма, в том числе на фоне неблагополучной экологии, работы на вредном производстве.

    Тенденция к плохой свертываемости крови отмечается у недоношенных детей, которые перенесли внутриутробную гипоксию.

    Гипокоагуляции при беременности

    Причины гипокоагуляции и опасность нарушения свертываемости крови во время беременности связаны с тем, что организм женщины в период вынашивания плода переносит колоссальные нагрузки, адаптируется под абсолютно новые условия существования. Основные триггеры плохой свертываемости в этот период – преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, перестройка иммунитета.

    Нарушение свертываемости крови у беременных вызывает негативные последствия для здоровья, может угрожать жизни: послеродовые неконтролируемые кровотечения, выкидыш или преждевременное родоразрешение. Поэтому весь период беременности женщина находится под постоянным клинико-лабораторным контролем.

    Симптомы

    Клинические признаки плохой свертываемости крови проявляются симптомами со стороны кожи, болевым синдромом, геморрагиями, малокровием. Основные проявления связаны с развитием кровотечений разной степени интенсивности, длительности, которые трудно остановить.

    Петехии

    Кроме того, к патогенетическим признакам патологии относятся: гематомы неясного генеза, обильные месячные, носовые кровотечения, подкравливание десен, геморрагические высыпания на коже (петехии), крупные кровоподтеки, экхимозы, кровоизлияния в суставы, мышцы, внутренние органы, примесь крови в каловых массах, моче с симптомами дизурии, вертиго, слабость, скачки АД, аритмия, тахикардия, синкопальные состояния.

    Симптоматика зависит от сложности случая.

    Дообследование

    Чтобы выявить причины плохой свертываемости крови, одной коагулограммы мало, требуются дополнительные мероприятия: сбор анамнеза, физикальный осмотр, ОАК, ОАМ, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях – пункция костного мозга.

    Выбор тактики ведения пациента – прерогатива гематолога или сосудистого хирурга.

    Особенности терапии

    Лечение гипокоагуляции длительное, всегда – комплексное, зависит о первопричины патологии. Если нарушение свертываемости крови врожденное, показана пожизненная коррекция патологии специальными средствами, периодическая госпитализация в стационар. Препараты выбора – коагулянты: прямые и непрямые. Первые – эндогенные факторы свертываемости природного происхождения, выделенные из донорской плазмы, вторые – повышают свертываемость крови опосредованно, запуская синтез эндогенных факторов в гепатоцитах печени.

    К коагулянтам прямого действия относятся: Тромбин, Фибриноген, хлорид кальция, гемостатическая губка. Непрямые коагулянты – это Викасол, витамин К.

    Кроме того, в комплексной терапии плохой свертываемости крови используют ингибиторы фибринолиза, которые замедляют лизис тромбов: Гордокс, аминокапроновая или транексамовая кислота; антигеморрагические средства: Дицинон, Контривен, Этамзилат; препараты железа: Ферронат, Феррум лек, Хеферол.

    Эффективна и заместительная терапия: переливание плазмы, тромбоцитарной или эритроцитарной массы, криопреципитата, физраствора.

    При лечении гипокоагуляции хороший эффект дают рецепты народной медицины – отвары и настои: крапивы, тысячелистника, арники, сушеницы топяной, скорлупы грецких орехов, кукурузы. Все травы согласовываются с врачом.

    Кроме того, необходимо соблюдать диету с преобладанием продуктов, которые содержат большое количество кальция, витаминов и аминокислот. Особенно необходим белок и витамин К: овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобы, орехи, яйца, жирные сорта рыбы, печень трески, животные жиры, баранина, свинина, субпродукты, свежевыжатые соки.

    Следует отказаться от спиртных и крепких напитков типа кофе и чая, колбасных изделий, соусов, полуфабрикатов, фаст-фуда, выпечки, сладостей.

    Осложнения

    При отсутствии своевременного и адекватного лечения есть риск развития осложнений: ОНМК, артралгий, приводящих к невозможности двигаться, внутренних или внешних кровотечений с развитием малокровия, коллаптоидного состояния, иногда – летального исхода.

    У пациентов с плохой свертываемостью крови часто появляются гематомы неясного происхождения, обильные носовые кровотечения.

    Прогноз

    В качестве профилактики гипокоагуляции обязательны следующие мероприятия: сбалансированный рацион с ежедневным употреблением витамина К, исключение травматичных ситуаций, генетическая консультация супружеских пар при подготовке к беременности, диспансеризация, особенно лиц, которые находятся в группе риска.

    Прогноз гипокоагуляции неоднозначен, коррелируется первопричиной, тяжестью нарушения в системе свертываемости, своевременностью терапии. В легких случаях прогноз, при условии адекватного и своевременного лечения, благоприятен. Если патология тяжелая, обнаружена поздно, то на фоне осложнений возникает риск летального исхода. Чтобы избежать такого развития событий, при первых признаках патологии нужно обращаться к врачу.

    Редакция сайта

    Редакция сайта

    Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики.

    Болезнь несвертываемость крови: симптомы, диагностика и лечение

    Несвертываемость крови уже давно известна медикам под названием «царской болезни». Этот недуг описывают, как склонность сосудов организма к повышенной кровоточивости. Безусловно, это заболевание несет серьезную угрозу не только для здоровья, но также и для жизни больного.

    Как называется наследственная болезнь, вызывающая несвертываемость крови? Ее по-другому называют гемофилией и относят к геморрагическим патологиям, передающимся по наследству. Главная опасность кровяной несвертываемости заключается в том, что она может вызывать длительное и довольно интенсивное кровотечение.

    Симптоматика у детей

    Болезнь несвертываемость крови может быть обнаружена еще у новорожденного ребенка. У некоторых малышей вскоре после появления на свет отмечаются следующие признаки:

    • Присутствие родовых гематом.
    • Продолжительные кровотечения из пуповины.
    • Возобновление кровотечений спустя несколько дней.
    • Появление множественных синяков на теле.
    • Формирование гематом.

    Родители не всегда знают, как называется болезнь несвертываемости крови, и чем она опасна.

    Даже простые прививки могут приводить к затяжному кровотечению у детей. По мере взросления ребенка интенсивность симптоматики, к сожалению, не уменьшится. По причине физического увеличения ткани, сосуды могут травмироваться, что приведет к увеличению кровоизлияний. Суставные кровотечения могут начинаться с двухлетнего возраста.

    Следует отметить, что в том случае, если у ребенка была диагностирована эта патология, то об этом должны обязательно быть проинформированы школьные врачи, учителя и воспитатели в целях обеспечения безопасности.

    Признаки в возрасте после 4 лет

    Приблизительно после четырех лет у детей, которые страдают от гемофилии, могут развиваться такие симптомы:

    • Появляется кровоточивость десен.
    • Зачастую наблюдаются носовые кровотечения.
    • Любая гематома становится обширнее и больше в своем объеме.

    У детей проведение полной диагностики организма может показать наличие и других осложнений. Например, анализ мочи зачастую показывает гематурию, а именно присутствие в выделениях крови. В том случае, если происходит обострение, то весьма высок риск внутримозговых кровотечений, а кроме того, повреждений нервной системы и летального исхода в том числе.

    После того как доктором будет поставлен точный диагноз — болезнь несвертываемости крови, ребенку потребуется постоянно принимать лекарственные средства, которые будут препятствовать развитию кровотечений. Очень важно оградить малыша от получения всяческих травм и проследить за тем, в какой форме он употребляет препараты. К примеру, из-за плохой кровяной свертываемости ему будут противопоказаны любые внутримышечные инъекции.

    Симптомы у женщин

    Гемофилия, или болезнь несвертываемости крови, у женщин является исключением из правил. За всю историю человечества было зарегистрировано только шестьдесят случаев этого заболевания у представительниц женского пола. В большинстве ситуаций передача гена от отца или матери, который поддался мутации, приводит к гибели плода женского пола. Правда, в редких случаях происходит и выживание. Не исключено генетическое изменение уже в процессе жизнедеятельности. Как правило, у женщин данная патология проходит в более легкой стадии, нежели у мужчин, и отличается следующими симптомами:

    • Присутствие обильных менструаций.
    • Продолжительные кровотечения непосредственно после удаления миндалин или зубов.
    • Присутствие носовых кровотечений.

    Необходимо отметить, что у женщин время от времени могут возникать кровотечения без каких-либо видимых причин и без предварительных травм при болезни крови. Несвертываемость крови чаще обнаруживается у мужчин.

    Симптомы у мужчин

    Жизнедеятельность с диагнозом «гемофилия» имеет свои особенности. У мужчин симптомы этой патологии в течение жизни возникают очень часто, а непосредственно с возрастом они становятся лишь сильнее и интенсивнее. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни, требуется проводить постоянную профилактику и адекватное лечение. Симптоматика у мужчин наблюдается следующая:

    • Появление обширных синяков в различных местах на теле.
    • Возникновение обильных забрюшинных кровоизлияний.
    • Присутствие кровоизлияний в костную ткань и суставные полости.
    • Наличие защемления нервных окончаний вплоть до развития паралича вследствие уплотнения огромных гематом.
    • Появление кровотечений из горла непосредственно после кашля или на фоне чихания.

    Для того чтобы избавиться от гематом, больному необходимо проведение хирургического лечения. Оно проводится лишь после качественной подготовки пациента к оперативному вмешательству. Итак, мы выяснили, что название болезни несвертываемости крови – гемофилия.

    Проведение диагностики

    В целях подтверждения соответствующего диагноза такие пациенты должны пройти следующее обследование:

    • Необходимо сдать анализ крови.
    • Требуется выполнить исследование агрегации тромбоцитов. Эта диагностическая методика продемонстрирует способность клеток организма прикрепляться друг к другу.
    • Также измеряется время, в течение которого кровь останавливается после прокола пальца пером.

    Лечение недуга

    В том случае, если заболевание возникло из-за какой-либо системной патологии, которая вызвала снижение скорости кровяного свертывания, то лечение должно направляться на устранение основных причин недуга. Так, когда в основе заболевания лежит лейкоз, пациентам показано облучение наряду с химиотерапией, а при наличии необходимости и трансплантация костного мозга.

    Когда в том, что кровь не сворачивается, виновна печень, больным назначается медикаментозное лечение с применением гепатопротекторных препаратов. Зачастую ремиссию заболевания достигают путем обогащения питательного рациона необходимыми компонентами, дефицит которых довел до развития патологии. Для этого пациентам назначают фолиевую кислоту, кальций, витамин К, а кроме того, незаменимые аминокислоты. Повысить свертывание крови у ребенка или взрослого, который страдает от недуга, можно посредством применения определенных лекарственных средств.

    Медикаменты

    Лечение такого недуга, как гемофилия (в зависимости от факторов, вызвавших ее развитие), может включать в себя использование следующих медикаментов:

    • Применение коагулянтов, полученных из плазмы донора. Они применяются с целью остановки кровотечения.
    • Борьба с дефицитом фибриногена осуществляется путем внутривенного ввода препаратов с его большим содержанием.
    • Лечение гемофилии, которая была вызвана болезнью Виллебранда, проводится инъекциями антигемофильной плазмы и криопреципитата.
    • Отличное кровоостанавливающее воздействие демонстрируется «Контрикалом» и аминокапроновой кислотой. Эти лекарственные препараты осуществляют профилактику появления тромбов.

    Вне зависимости от причин возникновения этого заболевания лечение обязательно предполагает использование препаратов с повышенным содержанием железа, а кроме того, переливание донорской крови. Что еще применяется в лечении болезни несвертываемости крови?

    Народная медицина

    Народной медициной рекомендуется дополнять лекарственное лечение описываемого недуга отварами из плодов аронии, барбариса, листьев земляники и смородины. Лечение народными методами допускается лишь в сочетании с медикаментозной терапией, которая должна назначаться врачом. Народные рецепты направлены на поддержку организма в целом и на увеличение иммунной защиты.

    Профилактика

    Лучший народный способ профилактики и поддержки организма при наличии болезни несвертываемости крови – это соблюдение диеты, которая должна быть бедна на полиненасыщенные жиры, но богата витамином D. Правильное питание даст возможность человеку поддерживать базовые жизненные процессы, при этом не снижая еще сильнее способность крови сворачиваться.

    Несмотря на то что гемофилия является неизлечимым заболеванием, при условии правильного подхода и регулярного лечения можно значительно увеличить продолжительность жизни, а вместе с тем и сохранить относительно нормальное самочувствие пациента.

    В случае отсутствия соответствующего лечения патологии могут быть спровоцированы обильные кровотечения, которые могут повлечь за собой смертельный исход. Плохая кровяная свертываемость при беременности является крайне серьезным заболеванием. В его основе лежат системные патологии наряду с дефицитом таких веществ, как протромбин, фибриноген, витамин К и кальций. В любом случае больным с этим недугом требуется своевременная медикаментозная терапия, направленная на ликвидацию причин заболевания и устранение его серьезных последствий. В противном случае болезнь может приводить к наступлению смерти больного.

    Мы рассмотрели, как называется болезнь несворачиваемости крови, а также методы ее лечения и профилактики.

    Причины и симптомы нарушения свертываемости крови

    Свертываемость крови – один из удивительных процессов, обеспечивающий природную защиту человеку. В норме механизм свертывания деактивирован. Кровь меняет состояние только при физическом повреждении тканей. Для здорового организма отсутствием нарушения считается:

    • коагуляция через 4 минуты после пореза;
    • образование сгустка крови через 10 минут после травмирования.

    С ЧЕМ СВЯЗАНЫ ОТКЛОНЕНИЯ КОАГУЛЯЦИИ?

    Любое отклонение от данных нормативов считается нарушением и может представлять риск для человека. Нарушение свертываемости связано с одним или несколькими из трех факторов:

    • нарушение баланса механизма гемостаза;
    • патология стенок сосудов;
    • функции тромбоцитов.

    Последние являются самыми мелкими частицами крови, так называемыми красными пластинками. Они разрушаются при травмах тканей, выбрасывая в кровь серотонин, тромбопластин. Первый сужает стенки сосудов, уменьшая поток крови, второй участвует в образовании тромба.

    Нарушение коагуляции – загущения крови – обычно связывают с длинным рядом заболеваний. Свертываемость может снижаться с возрастом, после операций, приема отдельных лекарств.

    Какие болезни провоцируют нарушение свертываемости?

    Нарушения, связанные со сниженной свертываемостью крови, провоцируют такие патологии, как:

    • врожденные болезни крови;
    • онкозаболевания;
    • желтуха при сочетании с дефицитом витамина Д в крови;
    • гемморагические и гормональные нарушения;
    • большинство аутоиммунных болезней сопровождаются нарушением свертываемости;
    • после переливания нарушение коагуляции не является редкостью при малейшей неточности в подборе крови донора.

    К нарушению системы естественной защиты от потерь крови могут привести бактериемия, инфекционное поражение. Часто свертываемость крови снижается на фоне длительной гиподинамии. Спровоцировать кровотечения или критическое замедление тока крови могут атеросклероз и другие патологии сосудистых каналов мозга. При обезвоживании часто наблюдается элементарный дефицит жидкости, что повышает свертываемость крови.

    Часто патологии, связанные с дефицитом или профицитом тромбоцитов, наблюдаются при инвазивных вмешательствах. Долговременная катетеризация, частые уколы, операции с большими объемами заливки плазмы (при потерях крови) – все это может привести к нарушению.

    Кровь постепенно теряет способность нормальной свертываемости при бесконтрольном течении критических заболеваний. Нарушение коагуляции – нередкое осложнение диабета, ожирения, гипертензии. Усиленная свертываемость наблюдается у беременных, курильщиков, онкобольных на стадии рецессии.

    КЛИНИКА ПРИ НАРУШЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИ

    Нарушение свертываемости крови в медицинской практике объединены в группы тромбоцитопении и тромбофилии. Связаны они обычно либо с факторами свертываемости (сосуды, выработка и процесс разрушения тромбоцитов, дефицит веществ, которые участвуют в выработке тромбоцитов крови).

    Проявляются нарушения свертываемости явно (их симптомы могут указывать на заболевания):

    • длительное заживление ран после травмирования;
    • выделения крови из десен при обычной чистке зубов;
    • часто появляющиеся гематомы, синяки, кровоподтеки при малейшей механической реакции;
    • удлиненные циклы менструального кровотечения указывают на проблемы свертываемости;
    • образования петехий (пятен, спровоцированных подкожными излияниями крови, они могут быть розового/пурпурного/фиолетового цвета).

    У людей с нарушением свертываемости наблюдается боль в мышцах после малейших нагрузок. Лабораторные обследования выявляют у них увеличенную селезенку, повышенный объем мегакариоцитов в костном мозге.

    Плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делать

    Здравствуйте, дорогие читатели. В теле человека кровь представляет одну из жидких сред. Но, при наличии повреждений, благодаря особому механизму, она сгущается и затвердевает, кровотечение останавливается. Такое свойство крови получило название свертываемости. В норме этот процесс происходит достаточно быстро. Обычно для этого нужно всего несколько минут. Нарушения в этой сфере могут привести к обильным кровотечениям и существенным кровопотерям. Тогда говорят, что у человека плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делать – ответы на эти вопросы будут даны сегодня в статье. 

    Плохая свертываемость крови — что это такое

    Кровь является жидкой субстанцией. Она состоит из плазмы и клеточных структур, представленных эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Она непрестанно циркулирует по полностью замкнутой системе сосудистых магистралей, что исключает ее непосредственный контакт с другими структурами в теле. Тем не менее, именно кровь обеспечивает их всех питательными веществами на уровне органов и тканей. Также, благодаря ей осуществляется газообмен внутри организма.

    При повреждении сосудистых стенок кровь изливается вовне – открывается внешнее либо внутреннее кровотечение. При этом на пораженном участке наблюдается процесс свертывания крови. Его еще называют коагулированием или гемостазом. Он состоит из двух фаз. Первичная обеспечивается сужением просвета сосудов и закупориванием места разрыва тромбоцитами.

    Они склеиваются между собой, образуя подобие пробки, перекрывающей повреждение. Вторичная же связана с появлением фибриновых белковых нитей, которые, полимеризуясь, образуют сгустки — тромбы. Кровь таким образом «створаживается», загущается и утрачивает способность вытекать.

    Весь механизм запускается и регулируется ферментативным воздействием. Процесс имеет каскадный характер, когда действие одних активных веществ инициирует другие. Неполадки в свертываемости вызываются нехваткой отдельных ферментов и недостаточностью синтеза других веществ.

    Это серьезная патология, которая может вызвать критические кровопотери и привести к летальному исходу. Помимо этого, проблемы с коагуляцией приводят к ослаблению питания различных структур в организме, что влечет за собой развитие тяжелых заболеваний.

    Симптомы

    Нарушение коагуляционных свойств крови проявляется характерными симптомами.

    1. Даже пустяковое повреждение сосудистых стенок сопровождается продолжительным кровотечением.
    1. По всему телу регулярно появляются спонтанные кровоподтеки.
    1. Заметная кровоточивость десен сопровождает процесс чистки зубов.
    1. Часто начинаются самопроизвольные назальные кровотечения.
    1. Менструальные выделения слишком обильные.
    1. Кровянистые следы обнаруживаются в кале. Это свидетельствует о кровоточивости кишечника.
    1. Общая ослабленность, частые головокружения.
    1. Легкие ушибы приводят к появлению серьезных гематом.
    1. Усиление выпадения волос.

    Если подобная симптоматика имеет место, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской консультацией.

    После проведения обследования может быть диагностирована:

    — тромбоцитопения – связана с недостаточным синтезом тромбоцитарных пластин;

    — гемофилия – характерная для мужчин патология, передается по наследству;

    — фибринопения – вызывается нехваткой фибриногена;

    — заболевание Виллебранда – наследственная аномалия, приводящая нарушению функций тромбоцитов;

    — анемия – нехватка гемоглобина и уменьшение эритроцитной концентрации;

    — лейкоз – злокачественное поражение кроветворных структур.

    Изложенная информация позволяет лучше разобраться в вопросе: плохая свертываемость крови — что это такое. Причины, лечение, что делать рассмотрим далее.

    Плохая свертываемость крови — причины развития патологии

    Патология может быть врожденной или же приобретенной. Свертываемость может нарушиться вследствие различных болезней. В отдельных случаях причины нарушений в мужском и женском организмах могут отличаться. Но есть и ряд общих факторов.

    1. Печеночная недостаточность.
    1. Проблемы с иммунной защитой.
    1. Гипокальциемия – значительный дефицит кальция.
    1. Плохое состояние экологии, опасные производства.
    1. Бурное аллергическое реагирование, при котором резко повышается концентрация гистаминов в плазме.
    1. Заболевания онкологической направленности.
    1. Нехватка витамина К.
    1. Продолжительное употребление кроворазжижающих средств, включая противовоспалительные средства нестероидного характера.
    1. Затянувшееся лечение антибиотическими препаратами.
    1. Использование некоторых других лекарственных средств или их передозировка.
    1. Значительные кровопотери.

    Плохая свертываемость кровиПлохая свертываемость крови

    Для женщин характерно появление проблем с гемостазом после активного лечения варикоза. Лекарства, используемые с этой целью, значительно разжижают кровь. Что же касается пациентов мужского пола, то здесь чаще имеет место наследственная предрасположенность.

    Почему свертываемость снижается у детей

    Не застрахованы от этой тяжелой патологии и представители младшей возрастной категории. В этом случае причинами могут оказаться:

    — проблемы с сердцем, заболевания сосудов;

    — гиповитаминоз, дефицит вит. К;

    — аутоиммунные болезни;

    — вмешательства, связанные с переливанием крови;

    — врожденные отклонения – гемофилия.

    В детском возрасте недостаточный гемостаз может привести к тяжелым последствиям для здоровья или к смертельному исходу. Потому лучше перестраховаться — при обнаружении подозрительных симптомов сразу же пройти обследование и приступить, при необходимости, к лечению.

    Почему свертываемость нарушается при беременности

    На этапе вынашивания младенца в организме матери происходят масштабные изменения. В процесс вовлекаются все системы. Не всегда удается справиться с колоссальными нагрузками.

    Могут возникать различные сбои, и сердечно-сосудистая система не является здесь исключением.

    Плохая свертываемость развивается вследствие:

    — иммунных перестроек;

    — отслоения плаценты;

    — попадание в кровяное русло амниотической жидкости, что приводит к эмболии.

    Опасность патология представляет как для женщины, так и для плода. Высок риск выкидыша, инициации преждевременной родовой деятельности, маточного кровотечения. А у малыша может развиться врожденная заниженная свертываемость.

    Диагностирование

    Для начала следует обследоваться. Синдром недостаточной свертываемости нередко появляется вследствие поражений печени и проблем с ЖКТ. Возможно это один из признаков цирроза, гепатита или иного заболевания.

    Потребуется сдать анализы и пройти УЗИ. Если здесь патологии не обнаружатся, то следует проверить эффективность работы каждого из факторов коагуляции.

    Еще нужно будет убедиться в отсутствии врожденной склонности к подобного рода нарушениям, а также — проверить состояние сосудов.

    Проверить свертываемость можно двумя способами

    1. Метод Сахарова. Проводится забор капиллярной крови. После этого замеряется скорость загустения крови. Первичная ее коагуляция должна составлять 0,5-2 мин, а окончательная – не более пяти минут. Если процесс занимает больше времени, значит проблемы со свертываемостью — налицо.
    1. Методика Дуке. Пациенту делают небольшой прокол в области мочки уха. После этого через равные промежутки времени (около 20 сек) повреждение промакивают с помощью фильтровальной бумаги, проверяя наличие кровянистых выделений. Так измеряют скорость коагуляции. Процесс считается полностью завершенным, когда красные следы перестают оставаться. В норме он должен составлять несколько минут.

     кровь кровь

    Лечение

    Следует сразу настроиться на продолжительную, но результативную, борьбу с недугом. Необходимо не опускать руки и соблюдать все врачебные рекомендации. Подходить к решению вопроса нужно комплексно.

    Надо придерживаться особого рациона питания, принимать выписанные препараты и не отказываться от помощи средств народной медицины.

    Общие рекомендации

    Потребуется отказаться от противовоспалительных нестероидных лекарств и иных препаратов, вызывающих разжижение крови. Следует понимать, что анальгезирующее действие, оказываемое ими, дает сиюминутный результат, но вовсе не лечит причину заболевания.

    Для поддержания гемостаза в норме необходимо наличие надлежащей концентрации витамина К. Нужно знать, что синтезируется он в тонком кишечном отделе.

    На этот процесс негативно влияет неправильное питание, пищеварительные расстройства (поносы, запоры), дисбактериоз, всевозможные колиты. Все эти факторы следует устранить, включая гиповитаминоз.

    Если же от имеющихся причин избавиться не получается, то нужно минимизировать вероятность травмирования сосудистых стенок. Надо будет избегать падений, ушибов, спортивных травм, всевозможных ранений.

    Состояние крови придется постоянно отслеживать. Нельзя пренебрегать врачебными рекомендациями или отклоняться от схемы лечения.

    Для медикаментозного воздействия используют различные препараты.

    1. Коагулянтные средства непрямого воздействия. Примеры: вит. К, викасол, менадион.
    1. Непосредственные коагулянты, которые являются антагонистами гепарина. Например, сульфат протамина.
    1. Лекарства, направленные на подавление фибринолиза, что позволяет фибриногену активно синтезироваться. Примеры: контрикал (гордокс), карпацид (аминокапроновая кислота, эпсикапрон, карпамол), транексам (транексамовая кислота, транекса).
    1. Другие средства – гидроксикарбамид (литализ, гидрикс), опрелвекин (ньюмега, интерлейкин).
    1. Фибрины, которые получаются из крови доноров.

    Также практикуется переливание плазмы и плазмаферез. Помимо этого, следует заняться непосредственным лечением заболеваний, которые спровоцировали появление патологии. И еще нужно будет устранить те негативные последствия малой свертываемости, которые уже имеют место.

    При существенной потере крови выписываются железосодержащие средства. Они помогут восполнить нехватку железа в организме больного. Ярким представителем таких лечебных средств является гематоген. В тех случаях, когда медикаменты не помогают, необходимо вливание крови.

    Плохая свертываемость крови — средства народной медицины

    Применение фитотерапии возможно лишь в качестве метода второстепенного, вспомогательного воздействия. Ниже представлены несколько рецептов, которые будут полезны при плохой свертываемости. Применять их при завышенных показателях свертываемости крови нельзя.

    Крапивный отвар

    В этом средстве содержатся витаминные соединения, в частности вит. К и С. Если используется сухое измельченное сырье, то его потребуется одна большая ложка без верха. Его нужно залить стаканом горячей воды.

    КрапиваКрапива

    Смесь настаивают до полного остывания – около получаса. При использовании свежей крапивы хватит нескольких листочков растения. Полученный объем процеженной жидкости нужно выпить за день, разделив на четыре раза. Пьют отвар незадолго до еды.

    Арниковый настой

    Для изготовления понадобятся две большие ложки сырья. Их всыпают в стакан крутого кипятка и настаивают не менее часа. После жидкость процеживают. Ее нужно принимать трижды в день. Разовая доза равна одной большой ложке.

    Настой из тысячелистника

    15 г травы нужно добавить к стакану горячей воды. Средство оставляют для настаивания минут на 15. После его фильтруют и принимают по большой ложке три раза в день.

    Средство из ореховой скорлупы

    Для его приготовления нужна не только сама скорлупа грецкого ореха, но и имеющиеся внутри перегородки. Все это измельчается. Для приготовления целебного отвара понадобится большая ложка подготовленного сырья.

    Его нужно залить половиной литра воды и варить на малом огне минут 15. Готовый отвар сливают через сито и пьют по одной большой ложке через равные промежутки времени трижды в день. Также можно готовить лечебное средство из скорлупы кедровых орешков.

    Диетический рацион

    Важной частью лечебной программы является правильное питание. С его помощью организм обеспечивается нужным объемом витамина К, а также — улучшается состав крови. Особый упор нужно сделать на следующие продукты.

    1. Жирные разновидности рыбы – форель, семга. Полезно регулярно лакомиться печенью трески.
    1. Необходимо увеличить объем овощной продукции. Рекомендуется есть в сыром виде капусту, огурцы, помидоры, морковь.
    1. Из овощной зелени особого внимания заслуживает салат, сельдерей, шпинат.
    2. Свежие яблоки, груши, бананы, плоды гранатов можно употреблять и в виде фрешей.
    1. Нужно есть красные ягоды, такие как земляника, смородина, клюква.
    1. Из орехов наиболее полезными являются грецкие и кедровые.
    1. Требуется включать в рацион бобовые культуры (горох, сою, бобы, любую фасоль), а также — крупяные блюда, особенно с гречкой.
    1. Белый хлеб также будет полезен.
    1. Желательно употреблять мясную пищу, особенно — блюда из баранины либо свинины, субпродукты. Также организму нужны животные жиры, молокопродукты.

    Диета Диета

    Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от:

    — спиртного, кофеиносодержащих напитков;

    — сосисочно-колбасных продуктов;

    — пережаренной пищи;

    — майонеза;

    — вредных сладостей, кондитерских вкусностей;

    — полуфабрикатов и фаст-фуда.

    Нужно следить за питьевым режимом – избыточное употребление жидкости приводит к разжижению крови. А этого следует избегать.

    Возможные осложнения

    Осложнения появляются в случаях, если проблема запущенная и долго оставалась без должного лечения. Также ситуация осложняется после значительной кровопотери.

    У больного может случиться:

    — мозговое кровоизлияние;

    — кишечное либо желудочное кровотечение;

    — излияние крови в область суставов, суставные боли.

    Будьте здоровы!

    Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая,

    врач общей практики.

    Нарушения свертываемости крови: лечение, симптомы, причины

    Нарушения свертываемости крови могут быть вызваны некоторыми заболеваниями кровеносно-сосудистой системы. Также, нарушения свертываемости крови могут носить врожденный характер. Данную патологию можно выявить лишь в случае длительных кровопотерь. Нарушение свертываемости крови является довольно опасным заболеванием.

    Причины

    • Гемофилия
    • Болезнь виллебранда
    • Дефицит витамина к на фоне желтухи, нарушения всасывания липидов, геморрагического заболевания
    • Нарушения деятельности печени
    • Свертывание крови в сосудах
    • Заболевания аутоиммунного характера
    • Переливание крови
    • Прием некоторых медицинских препаратов

    Первые две причины относятся к врожденным причинам нарушения свертываемости крови. Если говорить о гемофилии, то диагностика данного заболевания может произойти уже в молодом возрасте. Главным сигналом служит длительное и сильное кровотечение, которое возникает даже после незначительной травмы. У пациентов, страдающих гемофилией постоянно присутствуют гематомы мышечной ткани, патологические гемартрозы. Кровотечение в первые дни жизни скорее всего вызвано нарушением печенью синтеза витамина к, как правило, это относится к недоношенным детям. Для болезни виллебранда характерны кровотечения смешанного типа, при которых на теле образуется множество мелких гематом. Данное заболевание выявляется в детском возрасте.

    Симптомы нарушения свертываемости крови

    Нарушения свертываемости кровиНарушения свертываемости крови

    • Длительные кровотечения
    • Регулярное появление синяков на теле, которые появляются даже при незначительных травмах или вовсе без них
    • Частые кровотечения
    • Кровоточивость десен

    Если вы страдаете нарушением свертываемости крови, вам необходимо знать, как можно остановить кровотечение. Для начала важно принять такое положение тела, чтобы зона, где обнаружено кровотечение, находилась выше остальных частей тела. Обязательно зажмите кровоточащий участок. Удивительно, но женское грудное молоко является настоящей находкой для людей, страдающих нарушением свертываемости крови. Как применять такое народное средство для остановки кровотечения? Сухую марлю необходимо смочить в молоке (важно, после родов должно пройти не менее двух недель), сверните марлю и прикладывайте к зоне поражения.

    Народные средства, способствующие разжижению крови

    • Примерно 120мм свежевыжатого апельсинового сока разведите 0,5л воды, добавьте 30г сахарного песка. Принимайте средство в течение дня в 7-8 приемов. Курс лечения составляет 2,5 месяца.
    • Разжижению крови способствует настойка из плодов конского каштана. Для ее приготовления очистите и измельчите 50г сырья, залейте 0,5л водки, оставьте на двенадцать дней настаиваться. Принимайте полученное средство до приема пищи три раза в день по чайной ложке.

    Свекла, лимон, семечки, чеснок, вишня, черешня, кофе, шоколад – эти продукты обладают свойством разжижения крови. Если же вам наоборот необходимо сгущать кровь, имейте ввиду, что такими свойствами обладают такие продукты, как грецкий орех, кинза, кора дуба, зверобой, шиповник, гречиха. При гемофилии полезно употреблять шпинат, зеленый лук, лисья сельдерея, капусту.

    Навигация по записям

    Кровотечение — Hematology.org

    Нарушения свертываемости крови — это группа состояний, которые возникают, когда кровь не свертывается должным образом. При нормальном свертывании тромбоциты, тип клетки крови, слипаются и образуют пробку на месте поврежденного кровеносного сосуда. Белки в крови, называемые факторами свертывания, затем взаимодействуют с образованием фибринового сгустка, по сути, гелевой пробки, которая удерживает тромбоциты на месте и позволяет заживлению в месте повреждения, не давая крови выйти из кровеносного сосуда.Хотя слишком сильное свертывание крови может привести к таким состояниям, как сердечные приступы и инсульты, неспособность образовывать сгустки также может быть очень опасной, поскольку может привести к чрезмерному кровотечению. Кровотечение может быть следствием слишком малого количества или аномальных тромбоцитов, аномального или низкого количества белков свертывания или аномальных кровеносных сосудов.

    Гемофилия, пожалуй, наиболее известное наследственное нарушение свертываемости крови, хотя встречается относительно редко. Поражает в основном мужчин. Гораздо больше людей страдают от болезни фон Виллебранда, наиболее распространенного наследственного нарушения свертываемости крови в Америке, вызываемого белками свертывания крови.Болезнь фон Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин. Нарушения тромбоцитов являются наиболее частой причиной нарушения свертываемости крови и обычно приобретаются, а не наследуются. Вы можете найти информацию о других нарушениях свертываемости крови, перейдя по ссылкам внизу этой страницы.

    Я в опасности?

    Нарушения свертывания крови, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда, возникают, когда в крови отсутствуют определенные факторы свертывания крови. Эти заболевания почти всегда передаются по наследству, хотя в редких случаях они могут развиться в более позднем возрасте, если в организме вырабатываются антитела, которые борются с естественными факторами свертывания крови.Лица и беременные женщины с семейным анамнезом нарушений свертываемости крови должны поговорить со своими врачами о выявлении и лечении. Симптомы нарушения свертываемости крови могут включать:

    • Легкие синяки
    • Кровоточивость десен
    • Сильное кровотечение из мелких порезов или стоматологической работы
    • Необъяснимые носовые кровотечения
    • Обильное менструальное кровотечение
    • Кровотечение в суставы
    • Обильное кровотечение после операции

    Что такое гемофилия и как ее лечить?

    Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, которое может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от того, сколько фактора свертывания присутствует в крови.Гемофилия классифицируется как тип A или тип B в зависимости от того, какой тип фактора свертывания крови отсутствует (фактор VIII в типе A и фактор IX в типе B). Гемофилия возникает в результате генетического дефекта, обнаруженного на Х-хромосоме. У женщин две Х-хромосомы. Женщин, у которых есть одна Х-хромосома с дефектным геном, называют носителями, и они могут передать болезнь своим сыновьям. Из-за случайной активации хромосом некоторые женщины-носители могут протекать от бессимптомных до симптоматических в зависимости от того, какая часть их фактора VIII или IX инактивирована.Фактически, у некоторых женщин может быть «легкая гемофилия», хотя это встречается реже. У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома, поэтому, если их Х-хромосома имеет дефектный ген, у них будет гемофилия.

    Поскольку кровь не свертывается должным образом без достаточного фактора свертывания, любой порез или травма чреваты чрезмерным кровотечением. Кроме того, люди с гемофилией могут страдать от внутреннего кровотечения, которое со временем может повредить суставы, органы и ткани.

    В прошлом люди с гемофилией получали переливание фактора VIII, полученного из донорской крови, но к началу 1980-х годов было обнаружено, что эти продукты передают передаваемые с кровью вирусы, включая гепатит и ВИЧ.Благодаря усовершенствованным методам скрининга и крупному прорыву, который позволил ученым создать синтетические факторы крови в лаборатории путем клонирования генов, ответственных за определенные факторы свертывания крови, сегодняшние методы заместительной терапии являются чистыми и намного более безопасными, чем когда-либо прежде.

    Что такое болезнь фон Виллебранда и как ее лечат?

    Болезнь фон Виллебранда — это наследственное заболевание, которое возникает, когда в крови отсутствует функционирующий фактор фон Виллебранда, белок, который помогает крови свертываться, а также несет другой белок свертывания, фактор VIII.Обычно он протекает мягче, чем гемофилия, и может поражать как мужчин, так и женщин. Женщины особенно страдают от болезни фон Виллебранда во время менструации. Болезнь фон Виллебранда подразделяется на три различных типа (типы 1, 2 и 3) в зависимости от уровней фактора фон Виллебранда и активности фактора VIII в крови. Тип 1 — самая легкая и наиболее распространенная форма; Тип 3 — наиболее тяжелая и наименее распространенная форма.

    При ранней диагностике люди с болезнью Виллебранда могут вести нормальный активный образ жизни.Людям с легкой формой заболевания может не потребоваться лечение, но им следует избегать приема препаратов, которые могут усугубить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен, без предварительной консультации с врачом. В более серьезных случаях можно лечить лекарствами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или инфузиями концентратов факторов крови. Людям с болезнью фон Виллебранда важно проконсультироваться со своими врачами перед операцией, стоматологическим лечением или родами, чтобы можно было принять надлежащие меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.Вас могут направить к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови.

    Где я могу найти дополнительную информацию?

    Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

    Результаты клинических исследований, опубликованные в Кровь

    Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы получить результаты последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

    Группы пациентов

    Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

    .

    Редкие кровотечения: дефицит факторов

    Дефицит фактора I

    Это редкое заболевание, также известное как дефицит фибриногена, поражает как тромбоциты, так и свертываемость крови и встречается как у мужчин, так и у женщин. Полное отсутствие фактора I, или афибриногенемия, обычно обнаруживается у новорожденных в результате кровотечения из пуповины или после обрезания.Заболеваемость дефицитом фактора I оценивается от 1 до 2 на миллион. Другой вариант называется дисфибриногенемией, при которой нормальный уровень фибриногена не функционирует должным образом. 2

    • Общие симптомы включают легкие синяки, кровотечения из носа и рта и мягкие ткани. Возможны суставные и мышечные кровотечения. У женщин могут наблюдаться обильные менструальные кровотечения 2

    Дефицит фактора II

    Это нарушение свертываемости крови, также известное как дефицит протромбина, встречается крайне редко и одинаково поражает как мужчин, так и женщин.По оценкам, частота встречаемости составляет 1 из 2 000 000 человек во всем мире. 3

    • Общие симптомы включают обильное менструальное кровотечение, легкие синяки и кровотечение после травмы 3

    Дефицит фактора V

    Дефицит фактора V также известен как парагемофилия.Впервые выявленное в Норвегии в 1943 году, это заболевание, по оценкам, встречается только у 1 из 1 000 000 человек и в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. 4

    • Общие симптомы включают носовое кровотечение, синяки и обильное менструальное кровотечение 4

    Дефицит фактора VII

    Это редкое заболевание, также известное как дефицит проконвертина или болезнь Александра, часто диагностируется при рождении.Заболеваемость дефицитом фактора VII оценивается в 1 из 300 000–500 000 человек и в равной степени затрагивает мужчин и женщин. 5

    • Общие симптомы включают стойкое кровотечение в центральной нервной системе или желудочно-кишечном тракте новорожденных и обильное менструальное кровотечение у женщин; дети и взрослые также могут испытывать спонтанное кровотечение из носа, десен или мочеполовых путей. 5

    Дефицит фактора X

    Дефицит фактора X также может быть известен как дефицит фактора Стюарта-Проуэра после первых двух человек, у которых было выявлено это нарушение свертываемости крови.По оценкам, это нарушение свертываемости крови встречается у 1 из 500 000–1 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. 6

    • Общие симптомы могут включать от легких до тяжелых, включая носовые кровотечения, частые синяки, чрезмерное менструальное кровотечение и внутримышечное кровотечение; кровотечение внутри черепа может быть сильным 6

    Дефицит фактора XI

    Это редкое заболевание также известно как гемофилия С.Он встречается примерно у 1 из 100 000 человек, хотя чаще встречается среди некоторых этнических групп (в первую очередь евреев восточноевропейского происхождения). Кроме того, в отличие от гемофилии A и B, частота этого расстройства одинакова среди мужчин и женщин. 7

    • Симптомы обычно слабее, чем при других нарушениях свертываемости крови, но у некоторых пациентов могут наблюдаться частые кровотечения из носа или мягких тканей, в то время как у других может наблюдаться задержка кровотечения после таких процедур, как удаление зубов. 8

    Дефицит фактора XII

    Дефицит фактора XII также может быть известен как дефицит фактора Хагемана после того, как у первого пациента диагностировано заболевание. Впервые выявленное в 1955 году, это заболевание встречается примерно у 1 из 1 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. 9

    • Это заболевание необычно, поскольку симптомы кровотечения редки.Пациенты с этим дефицитом плохо заживляют раны, но у большинства нет проблем с кровотечением даже после серьезных операций 9

    Дефицит фактора XIII

    При этом редком заболевании, также известном как дефицит стабилизирующего фактора фибрина, у пострадавшего отсутствует фактор, необходимый для правильного образования сгустка и заживления ран. Без фактора XIII сгусток образуется нормально, но сгусток разрушается, и кровотечение начинается снова.Это заболевание является еще одним редким наследственным дефицитом фактора, который встречается примерно у 1 из 5 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. 10

    • Симптомы включают послеродовое кровотечение из пуповины. У взрослых и детей после операции могут появиться синяки, мышечные кровотечения и замедленное кровотечение. Кровотечение в мозг, опасное для жизни состояние, может возникать спонтанно 10

    .

    Внутреннее кровотечение — симптомы, причины, лечение

    Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

    • Семейная медицина
    • Внутренняя медицина
    • Акушерство и гинекология
    • Стоматология
    • Ортопедическая хирургия
    • Все специальности

    Найти врачей по

      20 Состояние Фибромиалгия
    • Беспокойство
    • СДВГ
    • Апноэ во сне
    • Мигрень

    Найдите врача по процедуре

    • Обезболивание
    • Ортопедическая хирургия позвоночника
    • Консультации по вопросам брака
    • Помощь в лечении грыжи

      0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

      • Просмотреть все

      Лучшие больницы по специальности

      • Аппендэктомия
      • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
      • Бариатрическая хирургия
      • Хирургия сонных артерий
      • Просмотреть все

      Больницы по награде

      • Превосходство в уходе за женщинами
      • Безопасность пациентов
      • Лучшие больницы Америки
      • Просмотреть все

      Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

      • Боль в спине
      • Рак
      • Диабет
      • Высокое кровяное давление
      • Кожные заболевания
      • Просмотреть все условия

      Узнать о процедурах

      • Ангиопластика
      • Хирургия катаракты
      • Хирургия коленного сустава 9011
      • Хирургия плеча
      • См. Все процедуры

      Руководства по приемам

      • Астма
      • ХОБЛ
      • Депрессия
      • Псориаз
      • Ревматоидный артрит
      • Обсудить все врачи
      • Видео
      • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

        Меню

        Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности

        • Семейная медицина
        • Внутренняя медицина
        • Акушерство и гинекология
        • Стоматология
        • Ортопедическая хирургия
        • Все специальности

        Найти врачей по

          20 Состояние Фибромиалгия
        • Беспокойство
        • СДВГ
        • Апноэ во сне
        • Мигрень

        Найдите врача по процедуре

        • Обезболивание
        • Ортопедическая хирургия позвоночника
        • Консультации по вопросам брака
        • Помощь в лечении грыжи

          0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы

          • Просмотреть все

          Лучшие больницы по специальности

          • Аппендэктомия
          • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
          • Бариатрическая хирургия
          • Хирургия сонных артерий
          • Просмотреть все

          Больницы по награде

          • Превосходство в уходе за женщинами
          • Безопасность пациентов
          • Лучшие больницы Америки
          • Просмотреть все

          Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О Условиях

          • Боль в спине
          • Рак
          • Диабет
          • Высокое кровяное давление
          • Кожные заболевания
          • Просмотреть все условия

          Узнать о процедурах

          • Ангиопластика
          • Хирургия катаракты
          • Хирургия коленного сустава 9011
          • Хирургия плеча
          • См. Все процедуры

          Руководства по приемам

          • Астма
          • ХОБЛ
          • Депрессия
          • Псориаз
          • Ревматоидный артрит
          • Обсудить все врачи
          • Видео
          • Все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться

            .

            Симптомы пограничного расстройства личности

            MENUMENU

            • Условия
                  • Зависимости
                    • Симптомы употребления психоактивных веществ
                    • Симптомы употребления опиоидов
                    • Лечение наркотических веществ
                  • Обзор СДВГ
                    • Симптомы СДВГ у взрослых
                    • Лечение СДВГ у взрослых
                    • Тест на СДВГ
                    • СДВГ в детстве
                    • Симптомы СДВГ в детстве
                    • Лечение СДВГ в детстве
                    • Тест на СДВГ в детстве
                  • Тревога и паника
                    • Общие симптомы тревоги
                    • Лечение тревоги
                    • Симптомы панического расстройства
                    • Лечение панического расстройства
                    • Тест на тревогу
                  • Аутизм
                    • Симптомы аутизма
                    • Лечение аутизма
                    • Симптомы Аспергера
                    • Лечение Аспергера
                    • Тест на аутизм
                  • Биполярное расстройство
                    • Симптомы биполярного расстройства
                    • Лечение биполярного расстройства
                    • Тест на биполярное расстройство
                  • Депрессия
                    • Симптомы депрессии
                    • Сезонное аффективное расстройство
                    • Послеродовая депрессия
                    • Лечение депрессии
                    • Депрессионный тест
                  • Расстройства пищевого поведения
                    • Симптомы анорексии
                    • Лечение анорексии
                    • Симптомы переедания
                    • Лечение переедания
                    • Симптомы булимии
                    • Лечение булимии
                    • Тест на переедание
                    • Еда

    Парентеральный абсцесс: Антибиотики при абсцессе: курс лечения, инструкция по применению

    Постинъекционные абсцессы

    Постинъкционные абсцессы возникают от
    нарушений правил асептики при выполнении
    инъекций, либо от введения препаратов,
    обладающих раздражающим действием в
    ткани, неспособные их резорбировать
    (введение диклофенака или реопирина в
    подкожную клетчатку).

    Чаще всего встречаются абсцессы после
    инъекций в ягодичную область у тучных
    людей, чаще женщин. Причиной является
    инъекция недостаточно длинной иглой,
    вследствие чего препарат, предназначенный
    для внутримышечного введения, попадает
    в подкожно-жировую клетчатку. Кроме
    того, у полных женщин контуры ягодичной
    области определяются нечетко, и инъекции
    часто производятся не в ягодичную, а
    нижнюю часть поясничной области, не
    обладающей достаточным мышечным
    массивом.

    Из препаратов, инъекции которых вызывают
    развитие абсцессов, наибольшее значение
    имеют нестероидные противовоспалительные
    препараты и ненаркотические анальгетики,
    обладающие местнораздражающим действием.
    Так же часто бывают абсцессы после
    инъекций витаминов, биостимуляторов
    (экстракт алоэ, стекловидное тело),
    внутримышечного введения раствора
    магнезии. Практически не бывает абсцессов
    после введения антибиотиков.

    Заболевание развивается постепенно.
    Яркая клиника наблюдается через 7–14
    дней. В месте инъекции появляется
    болезненный инфильтрат. Боли сначала
    беспокоят только при движении и пальпации,
    затем и в покое. Характер их сначала
    ноющий, затем сменяется на пульсирующий.
    Интенсивность болей нарастает. Симптомы
    общей интоксикации сначала выражены
    слабо – субфебрильная температура,
    незначительное недомогание. По мере
    усиления болей лихорадка приобретает
    гектический характер, нарастает общая
    слабость, появляются головная боль,
    тошнота. При осмотре в первые дни болезни
    определяется болезненный инфильтрат
    без четких границ, а при локализации
    воспалительного очага в толще или под
    большой ягодичной мышцей, инфильтрат
    может не пальпироваться. По мере
    нарастания болей и лихорадки инфильтрат
    становится все более плотным. На коже
    над ним появляется гиперемия. При
    сформировавшемся абсцессе в центре
    инфильтрата начинает пальпироваться
    размягчение, а гиперемия приобретает
    синюшный оттенок. Флюктуация определяется
    редко, только при больших поверхностно
    расположенных абсцессах. Необходимо
    отметить, что при глубоком расположении
    гнойника (под большой ягодичной мышцей)
    гиперемия на коже может отсутствовать,
    а контуры инфильтрата оставаться
    нечеткими. В таких случаях следует
    ориентироваться на сроки заболевания,
    а в сомнительных случаях применять УЗИ
    и пункции под контролем УЗИ. Диагностические
    пункции «в слепую» редко бывают
    эффективными и требуют определенных
    хирургических навыков, отсутствующих
    у врача общей практики.

    Значительно реже наблюдаются абсцессы
    после подкожного введения вакцин и
    сывороток в подлопаточную область и
    предплечья. Особенностью клиники в
    данном случае является то, что
    воспалительная местная и общая реакция
    является нормальным ответом организма
    на введение многих иммунных препаратов.
    В этом плане следует отметить вакцины,
    приготовленные с использованием
    формалина или карболовой кислоты
    (вакцина против клещевого энцефалита,
    антирабическая акцина). Настороженность
    должны привлекать случаи, сопровождающиеся
    лихорадкой выше 38ºС, продолжительностью
    более 3 дней, при увеличении размеров
    инфильтрата, отсутствии эффекта от
    назначения противогистаминных препаратов
    и местной физиотерапии. Использование
    УЗИ при данной патологии не всегда
    бывает информативным, так как в толще
    инфильтрата может образовываться
    множество мелких гнойников. В то же
    время следует отметить, что такие
    гнойники обычно бывают асептическими
    и поддаются консервативному лечению.
    Больные с осложнениями вакцинации
    подлежат госпитализации в хирургический
    стационар для наблюдения и возможного
    хирургического лечения.

    Очень тяжело протекают постинъекционные
    осложнения после паравазального введения
    препаратов, предназначенных для
    внутривенного введения, в первую очередь
    хлористого кальция и цитостатиков.

    При попадании хлористого кальция в
    подкожную клетчатку мимо вены пациент
    сразу испытывает сильное жжение в месте
    инъекции. В этом случае важно сразу
    прекратить введение препарата, не меняя
    положение иглы отсоединить ее от шприца
    и ввести в нее равное по объему количество
    25%раствора сульфата магния. Он нейтрализует
    хлорид кальция:

    CaCl2+MgSO4=CaSO4↓+MgCl2.

    Следом за этим место инъекции, из
    нескольких дополнительных вколов,
    инфильтрируется 15–25мл 0,25% раствором
    новокаина. Накладывается полуспиртовый
    компресс. В дальнейшем больной подлежит
    наблюдению хирурга. При неблагоприятном
    течении процесса наступает распространенный
    некроз кожи и подкожной клетчатки с
    образованием подкожной флегмоны, а
    затем обширной раневой поверхности,
    требующей пластического закрытия.
    Показаниями к срочной госпитализации
    являются:

    Сохранение болей на протяжении нескольких
    ближайших часов

    Появление на коже синюшных или багровых
    (затем становятся коричнево-черными)
    пятен

    Яркая гиперемия в месте инъекции

    Лихорадка

    Значительный отек предплечья и кисти

    Признаки пареза нервов кисти

    При паравазальном введении цитостатиков
    (Фторурацил, Фторафур) ближайшие симптомы
    осложнения, как правило, отсутствуют.
    Через 1–2 недели в месте инъекции
    образуется участок некроза, который
    может инфицироваться с образованием
    подкожной флегмоны. Вследствие прямого
    действия введенного препарата
    самостоятельное отторжение некротических
    масс затягивается на многие недели, а
    иногда и месяцы. Больные подлежат лечению
    у хирурга. Раны после хирургической
    обработки заживают плохо. Пересаженная
    кожа часто отторгается. Заживление
    часто заканчивается образованием грубых
    келлоидных рубцов со склонностью к
    изъязвлению.

    описание и эффективные способы лечения, отзывы

    Кожа — благоприятная среда для размножения патогенов, некоторые из которых не причиняют вреда до определенного момента. Стафилококки — одни из таких микроорганизмов. При специфических условиях они провоцируют появление фурункула, осложнением которого выступает абсцедирующий фурункул.

    Состояние сопровождается острым воспалением устья фолликула, подкожной клетчатки, а также скоплением гноя. В некоторых случаях некротические массы проникают в кровь, угрожая жизни больного, поэтому патология требует своевременной комплексной терапии. Заниматься самолечением в данном случае противопоказано.

    Описание и код по МКБ 10

    Фурункул начинает абсцедировать (когда к воспалительному процессу присоединяется вторичная инфекция), если на его поверхности отсутствует пузырек, необходимый для эвакуации некротических элементов. Гной начинает размягчать тканевые структуры, расплавляя их и провоцируя обширное воспаление глубоких слоев кожи. Абсцедировавший фурункул способен привести к заражению гнойными массами мышц, жировых структур и кровеносных сосудов.

    Наиболее часто такие гнойники образуются на кожных участках, подвергающихся повышенному загрязнению и трению: бедрах, носу, подмышкой, предплечьях, грудной клетке, правой либо левой голени, шее, пояснице. Самое неприятное место локализации гнойника — перианальная область (участок заднего прохода). Такие образования сопровождаются особенно неприятной симптоматикой.

    Проголосовало: 7

    В международной классификации болезней фурункулу присвоен код L02. Но поскольку гнойники могут появляться на различных частях тела, то коды по МКБ-10 определяются исходя из локализации образования:

    • на лице – L02.0;
    • на ногах и руках – L02.4;
    • на шее – L02.1;
    • на ягодицах – L02.3;
    • на туловище – L02.2;
    • на иных частях тела – L02.8;
    • с неуточненным расположением – L02.9.

    Следует понимать, что фурункул и абсцесс — разные явления. Отличие фурункула от абсцесса заключается в том, что последний представляет собой скопление гноя, вызванное очаговой инфекцией, которое разрушает пораженные ткани.

    Абсцессы образуются не только в подкожной клетчатке, но и в костных и мышечных структурах, внутренних органах. А фурункул появляется на фолликуле волоса, и есть высокая вероятность того, что он «созреет» и самоустранится (чего нельзя сказать об абсцессе).

    Почему и от чего появляется: 5 причин

    Абсцедирующая форма нагноений развивается на фоне:

    • невылеченных фурункулов;
    • некорректного самолечения — нагревания, выдавливания, прокалывания образований;
    • повышенной потливости наряду с несоблюдением гигиенических правил;
    • сбоя в работе сальных желез;
    • пониженного иммунного статуса, когда организм не способен справиться с инфекцией, что значительно осложняет течение болезни.

    В этих случаях стафилококковая флора начинает проявлять агрессивные свойства, поражая внутренние ткани все глубже.

    Как выглядит абсцедирующий фурункул: фото и симптомы

    Абсцедирующие гнойные образования сопровождаются яркой симптоматикой:

    • сильной болезненностью в месте поражения;
    • отечностью и покраснением прилегающих тканей;
    • появлением шарообразного бугра, который постепенно твердеет и увеличивается в размерах;
    • повышением температурных показателей;
    • слабостью;
    • чрезмерным потоотделением;
    • головной болью.

    Но фото ниже можно увидеть, как выглядит абсцедирующее нагноение на начальной стадии.

    Лучшие способы лечения

    Лечение абсцедирующего фурункула может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Выбор терапевтической модели зависит от выраженности патологических признаков и локализации гнойника.

    Медикаментозный

    Антибактериальная терапия имеет ключевое значение в терапии фурункулов. Грамотный прием антибиотиков позволяет устранить воспаление и предотвратить распространение инфекции по всему организму. Врачи (хирург или дерматолог) назначают препараты индивидуально в каждом случае, это может быть как мазь, так и капсулы с таблетками или растворы для введения внутривенно.

    С полным списком чаще всего назначаемых антибиотиков вы можете ознакомиться здесь.

    Помимо перорального приема антибиотиков, требуется и местное лечение. Раневые поверхности обрабатывают антисептиками, мазями с антибиотиками (как Левосин), регенеративными медикаментами (как Левомеколь), а также делают повязки, используя мазь Вишневского. При необходимости доктор назначает прием иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, обезболивающих.

    Хирургический

    Оперативное лечение предусматривает вскрытие фурункула для удаления скопившегося гнойного содержимого. Хирург разрезает гнойник (под местной анестезией), вскрывает его, удаляет некротические массы и проводит санацию. В ряде случаев требуется установка дренажа и регулярное проведение перевязок (как правило, каждый день, иногда чаще, иногда реже, зависит от ситуации).

     

    После вскрытия образования врач производит забор гнойных масс для выявления возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. На этапе заживления раны пациента направляют на физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапию, ультрафиолетовое воздействие. Эти манипуляции ускоряют восстановление клеточных структур, позволяя избежать образования сильных шрамов.

    Нетрадиционный

    Многие люди, желая поскорее избавиться от абсцедирующего фурункула, прибегают к народным способам лечения, применяют:

    • мякоть алоэ;
    • медово-яичные компрессы;
    • мази, изготовленные из растительных компонентов.

    Компрессы из мякоти алоэ наиболее просты в применении. Достаточно срезать лист растения, выдавить из него сок и смочить в нем марлевую ткань. Такую повязку следует приложить к больному месту, зафиксировать пластырем, и оставить на 3-4 часа, после чего сменить, и так 2-3 раза в день.

    Не менее популярны и компрессы из яиц и меда. Для их приготовления нужно взять столовую ложку натурального меда, щепотку муки, 2 сырых желтка и пол чайной ложки соды. Все ингредиенты следует перемешать, и приложить приготовленную массу к очагу поражения, на 1-2 часа, и так 3-5 раз в день.

    Врачи запрещают заниматься самолечением и использовать непроверенные способы терапии абсцесса, все это может усугубить процесс и спровоцировать серьезные осложнения.

    Обязательно ли обращаться к врачу?

    Вылечить абсцедирующую форму заболевания самостоятельно непросто, есть риск. Если запустить процесс, можно ухудшить ситуацию: гной начнет всасываться в кровяное русло, распространяя инфекцию по организму. При расположении образования на лице пациенту требуется срочная госпитализация, поскольку повышается риск опасных для жизни состояний.

    В связи с попытками избавления от гнойников самостоятельно, больные поступают в медицинские учреждения уже с осложнениями. Поэтому единственный вариант успешного выздоровления — своевременное обращение к доктору, как только появится возможность, не нужно откладывать очный визит к врачу на потом, не рискуйте.

    Последствия в виде осложнений

    Опасность абсцедирующих фурункулов прямо пропорциональна их локализации. В плане осложнений наиболее опасно абсцедирующее образование на лице: гнойники на носу, верхней губе и носогубном треугольнике способны распространить инфекцию по головным венам. Это вызывает менингит — воспаление мозговых оболочек.

    К другим не менее угрожающим осложнениям болезни относят:

    • заражение крови — сепсис;
    • воспаление лимфоузлов, вен и сосудов;
    • паралич лица;
    • тромбоз кавернозного синуса — закупорку тромботическими массами пазух головного мозга.

    При локализации образования в области носовых пазух и отсутствии адекватной терапии развивается слепота.

    Профилактика состояния

    Для предотвращения абсцедирующих состояний рекомендуется:

    • поддерживать иммунитет;
    • тщательно соблюдать личную гигиену;
    • обрабатывать антисептическими средствами любые кожные повреждения;
    • отказаться от вредных привычек;
    • наладить рацион питания и сон.

    Запрещено удалять и прокалывать любые образования на коже. Только при своевременном обращении к специалисту можно предотвратить прогрессирование патологий.

    Абсцедирующий фурункул у ребенка: наставление родителям

    Если у ребенка появляется гнойный очаг — это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Патологическое образование способно нанести непоправимый вред здоровью малыша, поэтому детям требуется помощь квалифицированного врача (хирурга или дерматолога).

    В качестве первой помощи можно:

    • обработать антисептиком здоровую кожу вокруг очага;
    • наложить на гнойник компресс с Ихтиоловой мазью;
    • при повышении температуры тела дать детское жаропонижающее средство (Ибуфен).

    Другие терапевтические мероприятия должны применяться только по назначению доктора. Следует понимать, что в лечении детей не должно быть места безрассудному самолечению.

    Абсцесс — признаки, причины и лечение

    • Беременность
      • Беременность — признаки и подготовка
      • Питание и фитнес при беременности
      • Первый триместр беременности
      • Второй триместр беременности
      • Третий триместр беременности
      • Роды и подготовка
      • Беременность: ответы на частые вопросы
    • Лечение
      • Бесплодие
        • Лечение бесплодия
        • Женское бесплодие
        • Лечение женского бесплодия
      • Сахарный диабет
      • Простуда
      • Геморрой
      • Гайморит
      • Герпес
      • Молочница
      • Цистит
      • Грипп
      • Ветрянка
      • Как бросить курить
      • Депрессия
    • Энциклопедия
      • Питание
        • Правильное питание
        • Полезные диеты
        • Практические рекомендации
        • Витамины
        • Макро- и микроэлементы
        • Аминокислоты
        • Жиры
        • Фрукты, ягоды, орехи
        • Овощи, грибы, бобовые
        • Крупы, макароны, хлеб
        • Травы и растения
      • Наш организм
        • Аборт
        • Похудение
          • Основы похудения
          • Диеты для похудения
        • Внутренние органы
        • Части тела
        • УЗИ
      • Инструменты
      • Новости и сюжеты
    • Статьи
      • Питание
        • Диеты
        • Вегетарианство и сыроедение
        • Правильное питание
        • Натуральные продукты
      • Образ жизни
        • Сон
        • Стрессы
        • Фитнес
        • Мышление
        • Духовность
      • Окружающая среда
        • Экология
        • Климат
        • Атмосфера
      • Профилактика
        • БАД
        • Закаливание
      • Наш организм
        • Анатомия
        • Физиология
        • Психология
      • Оздоровление
        • Болезни
        • Лечение
        • Лекарства
        • Аппараты
      • Медицина
        • Восточная
        • Народная
        • Западная
    • Врачи и клиники
      • Врачи
      • Косметические улучшения
      • Массаж
      • Оздоровление

    Окологлоточный абсцесс. Абсцесс, флегмона языка

    Окологлоточный абсцесс

    Источником инфицирования окологлоточного клетчаточного пространства служат в основном тонзиллит, ранения стенки глотки инородными телами, редко вторичное инфицирование из крыловидно-челюстного пространства, околоушной, поднижнечелюстной областей. В свою очередь абсцесс, флегмона окологлоточного пространства могут служить источником инфицирования переднего средостения по клетчатке сосудисто-нервного пучка шеи, заднего средостения по боковой и задней стенке глотки, а также прилежащих подъязычной и поднижнечелюстной областей.

    Больные при окологлоточном абсцессе отмечают боли в глотке, резко усиливающиеся при глотании не только твердой, но и жидкой пиши, слюны. Из-за боли возможно ограничение открывания рта. При осмотре отмечают умеренную припухлость в области заднего края и под углом нижней челюсти, где при пальпации определяют болезненный инфильтрат. В глотке определяют выбухание соответствующей половины, гиперемию и отечность слизистой оболочки. Инструментальная пальпация припухлости в области боковой стенки глотки болезненна.

    Окологлоточный абсцесс становится следствием распространения процесса с соседних областей, как и инфицирование этих областей из окологлоточного пространства. Наружный поднижнечелюстной оперативный доступ позволяет осуществить адекватное дренирование не только окологлоточного пространства, но и смежных клетчаточных пространств, вовлеченных в гнойно-воспалительный процесс.

    Вскрытие окологлоточных абсцессов производят разрезом по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы кзади и на 1—1,5 см выше угла нижней челюсти. Отыскивают заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу, которые оттягивают кзади, и расслаивают мягкие ткани; пальцем по направлению кпереди и кверху проникают в окологлоточное пространство, удаляют гной, полость дренируют.

    Окологлоточный абсцесс развивается вторично, поэтому его вскрытию должно предшествовать устранение источника инфицирования — удаление зуба (чаще всего зуб мудрости), тонзиллэктомия при паратонзиллярных абсцессах, трепанация сосцевидного отростка при гнойном мастоидите, оперативное лечение гнойного среднего отита. Вскрытие парафарингеальных флегмон по Войно-Ясенецкому осуществляют через фасциальное ложе поднижнечелюстной железы и поднижнечелюстной фасциальный узел.

    Дугообразный разрез кожи начинают сразу же за углом нижней челюсти и проводят кпереди по нижнему краю до места перегиба лицевой артерии через край челюсти. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и наружный листок капсулы подчелюстной железы в ее задней части. Далее по заднему краю т. mylohyoideus проникают через дно рта в парафарингеальное пространство, продвигая палец кнутри, вскрывают окологлоточную флегмону, абсцесс. Гной удаляют, полость обследуют пальцем, определяют гнойные затеки.

    Преимущества доступа Войно-Ясенецкого — безопасность и кратчайший путь к гнойнику. Кроме того, доступ позволяет дренировать клетчаточные пространства дна полости рта, ложе околоушной железы — места распространения гнойного процесса из окологлоточного пространства. При расслаивании рыхлой ткани подчелюстного фасциального узла тупым путем исключаются повреждение сосудов и инфицирование соседних клетчаточных пространств.

    Окологлоточный тонзиллогенный абсцесс вскрывают ротовым доступом через ложе удаленной миндалины. Для этого расширяют инструментом прободное отверстие в глоточной фасции, мышце, сжимающей глотку, и удаляют гной.

    Абсцесс можно вскрыть также разрезом слизистой оболочки рта по крыловидно-челюстной складке: рассекают слизистый и подслизистый слои тканей и тупым путем с помощью сомкнутого кровоостанавливающего зажима, расслаивая глоточный апоневроз, проникают в окологлоточное пространство. Расположение в области окологлоточного пространства внутренней сонной артерии, внутренней яремной вены, подъязычного, блуждающего нервов требует большой осторожности.

    Чтобы избежать ошибок в диагностике паратонзиллярного абсцесса (например, артериовенозная аневризма), до начала лечения производят диагностическую пункцию. При получении гноя показана абсцессотонзиллэктомия, что позволяет ликвидировать очаг воспаления. Если не представляется возможным удалить миндалину, абсцесс вскрывают по игле. Осторожно делают прокол тканей скальпелем на глубину не более 1 см.

    Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

    Режущая поверхность скальпеля должна располагаться в направлении основания небного язычка. Зажимом расширяют доступ, удаляют гной.

    Абсцесс, флегмона языка

    Клетчаточное пространство корня языка расположено между фиксирующими его мышцами (подъязычная и подбородочно-язычная). Сзади это пространство сообщается с подъязычным пространством. Сосуды (язычные артерия и вены) и нервы (язычный и подъязычный) проходят в продольном направлении по нижней поверхности языка.

    Источником инфицирования языка служат раны, эрозии, воспаление язычной миндалины.

    Абсцесс, флегмона тела языка проявляются болями в языке, которые усиливаются при приеме пищи, глотании, а при флегмоне и абсцессе корня языка боли усиливаются при разговоре и глотании, дыхание затруднено. При локализации процесса ближе к кончику языка он асимметричен, одна из его половин увеличена, язык смещен в здоровую сторону, ощущается гнилостный запах изо рта.

    Слизистая оболочка языка над припухлостью отечна, синюшна. При пальпации определяют плотный болезненный инфильтрат. В неясных случаях пункция разрешает сомнения. При абсцессе тела языка он увеличен, может не помещаться во рту, рот полуоткрыт. Пальпацией определяют инфильтрат в теле языка.

    Абсцесс, флегмона корня языка протекают тяжело. Больной занимает вынужденное сидячее положение, его лицо одутловатое, отмечается одышка. Рот приоткрыт, из него вытекает слюна, ощущается гнойный запах. Язык вздут, не помещается во рту. Слизистая оболочка языка, дна полости рта отечна, синюшна, пальпация языка болезненна. При надавливании на язык больной ощущает боли в горле. Обращает на себя внимание припухлость тканей в подподъязычной области. Кожа над ней не изменена, а при пальпации определяют болезненный инфильтрат. Кожа над инфильтратом подвижна, легко смещается.

    Инфильтрат с выраженной болезненностью четко определяется при его ощупывании между указательным пальцем, введенным в полость рта, и большим пальцем, расположенным в подподбородочной области. Пальпируемый при этом инфильтрат не имеет четких границ, расположен выше подъязычной кости снаружи и книзу от корня языка в полости рта.

    Абсцесс языка, расположенный ближе к его поверхности, выбухает, имеется размягчение или изъязвление спинки языка. Такой абсцесс вскрывают разрезом по тыльной или боковой поверхности. Предварительно пунктируют гнойник и разрез производят по игле. Вскрыв гнойник, удаляют гной.

    Вскрыть и дренировать глубокий абсцесс или флегмону корня языка можно через срединный подподбородочный разрез. Операцию выполняют под общим обезболиванием, в тяжелых случаях при выраженной дыхательной недостаточности предварительно накладывают трахеостому, через которую выполняют интубационный наркоз.

    Больного укладывают на спину с валиком под плечами и запрокинутой головой. Налаживают общее внутривенное обезболивание. Разрез кожи проводят по средней линии от подбородка до подъязычной кости.

    Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон лица:

    1 — поднижнечелюстная флегмона; 2 — флегмоны дна полости рта, корня языка; 3 — подподбородочная флегмона; 4 — абсцесс корня языка

    Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасции между передними брюшками двубрюшной мышцы и через шов челюстно-подъязычной мышцы проникают в подъязычное пространство. Вскрывают флегмону, абсцесс корня языка; полость гнойника дренируют.

    Хирургический доступ для вскрытия абсцесса подъязычного пространства и корня языка

    В.К. Гостищев

    Опубликовал Константин Моканов

    абсцесс, что такое абсцесс, виды абсцессов

    Что такое абсцесс?

    Абсцесс (abscessus; лат., от abscedo, abscessum отделяться, нарывать; син.: апостема, гнойник, нарыв) — полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей и органов пиогенной мембраной.

    Виды Абсцессов.

    абсцесс амебный
    (a. amoebicus) — Абсцесс печени или головного мозга (реже других органов) при амебиазе, вызванный гематогенной диссеминацией Entamoeba histolytica или ее контактным проникновением в соседние органы; часто бывает множественным.

    абсцесс аноректальный
    (а. anorectalis) — Абсцесс, локализующийся в клетчатке, окружающей анальную часть прямой кишки и задний проход; возникает при подкожном пли подслизистом парапроктите.

    абсцесс апикальный
    (a. apicalis) — Абсцесс, локализующийся в области верхушки корня зуба; возникает при остром или обострившемся верхушечном периодонтите.

    абсцесс аппендикулярный
    (а. appendicularis) — Абсцесс, локализующийся в полости брюшины пли в ретроцекальной клетчатке и возникающий как осложнение острого аппендицита.

    абсцесс асептический
    (a. asepticus) Абсцесс, развивающийся в результате попадания в ткань веществ, способных вызвать нагноение без участия возбудителей гнойной инфекции.

    абсцесс Броди
    Броди абсцесс (В. С. Brodie, 1783—1862, англ. хирург) — хронический остеомиелит, вызванный маловирулентными штаммами стафилококков, протекающий с образованием небольшой, хорошо отграниченной гнойной полости в губчатом веществе длинной трубчатой кости.

    абсцесс гангренозный
    (a. gangraenosus; син.: Абсцесс гнилостный, Абсцесс путридный) — Абсцесс, содержащий гнилостный гной и секвестры или детрит.

    абсцесс гангренозный газовый
    (a. gangraenosusgaseus) — Абсцесс гангренозный, содержащий газ, образовавшийся в результате жизнедеятельности микроорганизмов.

    абсцесс геморрагический
    (a. haemorrhagicus) — Абсцесс, в содержимом которого имеется примесь крови; развивается при инфицировании и нагноении гематомы или вследствие кровоизлияния в полость Абсцесс. Абсцесс гнилостный (a. putridus) — см. Абсцесс гангренозный.

    абсцесс головного мозга
    (a. cerebri) — Абсцесс, формирующийся в тканях головного мозга в результате попадания в них возбудителей гнойной инфекции из других очагов или при черепно-мозговой травме.

    абсцесс головного мозга кардиопатический
    (a. cerebri cardiopathicus) — метастатический Абсцесс головного мозга, при котором источником метастаза является воспалительно измененный эндокард; возникает у детей с врожденными пороками сердца синего типа, гл. обр. при тетраде Фалло.

    абсцесс головного мозга контактный
    (a. cerebri contactus) — Абсцесс головного мозга, развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции из близко расположенного очага гнойного воспаления (из среднего уха, околоносовых пазух, глазницы, костей черепа).

    абсцесс головного мозга метастатический
    (a. cerebri metastaticus) — Абсцесс головного мозга, развивающийся в результате гематогенного или лимфогенного распространения возбудителей гнойной инфекции из отдаленного гнойного очага или при септикопиемии.

    абсцесс головного мозга отогенный
    (a. cerebri otogenus) — Абсцесс головного мозга, развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции из среднего уха при хроническом (реже остром) гнойном отите.

    абсцесс головного мозга риногенный
    (a. cerebri rhinogenus) — Абсцесс головного мозга, развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции при гнойном воспалении или травме околоносовых пазух (чаще лобных).

    абсцесс головного мозга травматический
    (a. cerebri traumaticus) — Абсцесс головного мозга, развивающийся в результате инфицирования и нагноения тканей мозга, поврежденных при черепно-мозговой травме.

    абсцесс головного мозга эзофагогенный
    (a. cerebri oesophagogenus) —метастатический Абсцесс головного мозга, развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции из пищевода при хроническом гнойном эзофагите; возникает чаще у детей с ожоговым сужением пищевода после длительного бужирования.

    абсцесс горячий
    (устар.; a. calidus) — см. Абсцесс острый.

    абсцесс десневой
    (a. gingivalis; син. А. субгингивальный) — Абсцесс, локализующийся в тканях десны; возникает при наличии патологического зубодесневого кармана или в результате механической травмы десны.

    абсцесс Дюбуа
    Дюбуа абсцесс — (P. Dubois, 1795—1871, франц. гинеколог; син. Беднара киста) — абсцесс вилочковой железы при врожденном сифилисе, имеющий вид кисты, выстланной плоским эпителием и содержащей лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты, эпителиальные клетки и спирохеты.

    абсцесс Дюпюитрена
    Дюпюитрена абсцесс (g. Dupuytren, 1777—1835, франц. хирург) — абсцесс клетчатки малого таза, расположенный на его боковой стенке с вовлечением широкой связки матки и паховой связки; возникает как осложнение параметрита.

    абсцесс забрюшинный

    (a. retroperitonealis) — Абсцесс, локализующийся в забрюшинном пространстве; возникает при панкреатите, повреждениях задней стенки двенадцатиперстной кишки, паранефритах и т. д.

    абсцесс заглоточный

    (a. retropharyngeus; син.: Абсцесс позадиглоточный, Абсцесс ретрофарингеальный) — Абсцесс, локализующийся в заглоточном пространстве.

    абсцесс заглоточный острый

    (а. retropharyngeus acutus) — Абсцесс заглоточный, развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции при острых воспалительных процессах в носоглотке и задних отделах носа (гл. обр. у детей), а также при травмах задней стенки глотки.

    абсцесс заглоточный хронический

    (a. retropharyngeus chronicus) — Абсцесс заглоточный, развивающийся в результате туберкулезного поражения верхних шейных позвонков или заглоточных лимфатических узлов.

    абсцесс запоночный

    Knopfen-abscess (нем.: син. абсцесс запоночный) — глубокий панариций, при котором гной проникает под эпидермис и отслаивает его в виде пузыря, имитируя поверхностный панариций; два очага скопления гноя (глубокий и субэпидермальный), соединенные узким ходом, напоминают по форме запонку.

    абсцесс заушный

    (a. retroauricularis) — Абсцесс, локализующийся в мягких тканях позади ушной раковины или под надкостницей сосцевидного отростка; развивается при мастоидите в результате прорыва гноя через наружный кортикальный слой сосцевидного отростка или при гнойном лимфадените.

    абсцесс инкапсулированный

    (а. incapsulatus) — Абсцесс, имеющий мощную пиогенную мембрану, в которой грануляционная ткань по периферии замещена толстой рубцовой оболочкой.

    абсцесс интрамаммарный

    (a. intramammarius) — Абсцесс, локализующийся в паренхиме молочной железы; возникает при глубокой форме гнойного мастита.

    абсцесс ишиоректальный

    (a. ischiorectalis) — Абсцесс, локализующийся в клетчатке седалищно-прямокишечного пространства; возникает при глубоком парапроктите.

    абсцесс конгестивный

    (устар.; а. congestivus) — Натечник — (abscessus congestivus; син.: абсцесс конгестивный, абсцесс натечный) — скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления, образовавшееся вследствие перемещения гноя по межмышечным
    пространствам; встречается гл. обр. при костно-суставном туберкулезе.

    абсцесс кости

    (a. ossis) — Абсцесс в компактном веществе кости; возникает при хроническом остеомиелите.

    абсцесс легкого

    (a. pulmotus) — Aбсцесс, развивающийся в легочной ткани как осложнение пневмонии, реже — в результате заноса возбудителей гнойной инфекции гематогенным, лимфогенным путем или с инородным телом.

    абсцесс межкишечный

    (a. interintestinalis) — Абсцесс локализующийся в брюшной полости между петлями кишечника; возникает при отграниченном гнойном перитоните.

    абсцесс метастатический

    (a. metastaticus; син. метастаз гнойный) — Абсцесс, развивающийся вследствие гематогенного или лимфогенного переноса возбудителей гнойной инфекции из отдаленного очага или при септикопиемии.

    абсцесс метастатический пиемический

    (a. metastaticus pyaemicus) — Абсцесс метастатический, чаще множественный, образующийся при пиемии и септикопиемии; является основным проявлением общей гнойной инъекции.

    абсцесс миндаликовый

    (a. tonsillaris; син. А. тонзиллярный) — А., развивающийся в паренхиме миндалины при хроническом тонзиллите.

    абсцесс мозольный

    (a. callosus) — подкожный или субэпидермальный Абсцесс, развивающийся в результате проникновения возбудителей гнойной инфекции через трещины кожной мозоли (чаще на ладони).

    абсцесс натечный

    Натечник — (abscessus congestivus; син.: абсцесс конгестивный, абсцесс натечный) — скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления, образовавшееся вследствие перемещения гноя по межмышечным пространствам; встречается гл. обр. при костно-суставном туберкулезе.

    абсцесс окологлоточный

    (а. parapharyngeus; син. А. парафарингеальный) — Абсцесс, локализующийся в окологлоточном пространстве; возникает как осложнение воспалительных процессов в глотке, ротовой полости или среднем ухе.

    абсцесс околоминдаликовый

    (а. paratonsillaris; син.: Абсцесс паратонзиллярный, Абсцесс перитонзиллярный) — Абсцесс, формирующийся в околоминдаликовой клетчатке в результате предшествующего флегмонозного воспаления; в зависимости от локализации различают верхний (передневерхний), задний и наружный Абсцесс околоминдаликовый.

    абсцесс острый

    (a. acutus; син. Абсцесс горячий — устар.) — быстро развивающийся Абсцесс, сопровождающийся резко выраженными местными
    воспалительными изменениями с нарушением общего состояния.

    абсцесс парадентальный

    (a. paradentalis) — Абсцесс, локализующийся в пародонте; возникает при наличии глубокого патологического зубодесневого или костного кармана.

    абсцесс паратонзиллярный

    (a. paratonsillaris) — см. Абсцесс околоминдаликовый.

    абсцесс парауретральный

    (а. paraurethralis) — Абсцесс, локализующийся в тканях, окружающих мочеиспускательный канал; возникает, напр., при воспалении желез мочеиспускательного канала у мужчин, при закупорке и инфицировании парауретрального протока у женщин.

    абсцесс парафарингеальный

    (а. parapharyngeus) — см. Абсцесс окологлоточный.

    абсцесс пельвиоректальный

    (а. pelviorectalis) — А., локализующийся в забрюшинной клетчатке малого таза вокруг прямой кишки; возникает при глубоком парапроктите.

    абсцесс перисинуозный

    (a. perisinuosus) — Абсцесс, локализующийся между внутренней костной стен кой сосцевидного отростка и сигмовидным синусом твердой мозговой оболочки; является, как правило, осложнением мастоидита.

    абсцесс перитонзиллярный

    (а. peritonsillaris) — см. Абсцесс околоминдаликовый.

    абсцесс печени

    (a. hepatis) — Абсцесс, развивающийся в ткани печени как следствие ее гнойного воспаления; является чаще всего результатом холангита.

    абсцесс печени аскаридозный

    (а. hepatis ascaridosus) — холангитический Абсцесс печени, развивающийся вследствие бактериального инфицирования общего желчного или печеночных протоков при проникновении и гибели в них аскарид.

    абсцесс печени перихолецистический

    (a. hepatis pericholecysticus) — Абсцесс печени, развивающийся вследствие распространения воспаления на ткань печени при гнойном холецистите.

    абсцесс печени пилефлебитический

    (a. hepatis pylephlebiticus) — Абсцесс печени, развивающийся при пилефлебите в результате распространения процесса на конечные внутрипеченочные ветви воротной вены.

    абсцесс печени холангиогенный

    (a. hepatis cholangiogenus) — см. Абсцесс печени холангитический.

    абсцесс печени холангитический

    (a. hepatis cholangiticus; син. А. печени холангиогенный) — Абсцесс печени, локализующийся по ходу внутрипеченочных желчных протоков и возникающий как осложнение гнойного холангита.

    абсцесс поддиафрагмальный

    (а. subdiaphragmaticus) — Абсцесс, локализующийся в поддиафрагмальном пространстве брюшной полости; является, как правило, осложнением гнойных воспалительных процессов органов брюшной полости.

    абсцесс поднадкостничный

    (a. subperiostalis; син. А. субпериостальный) — А., локализующийся под надкостницей; возникает обычно при остром остеомиелите.

    абсцесс подпеченочный

    (a. subhepaticus) — Абсцесс, локализующийся в полости брюшины между нижней поверхностью печени и петлями кишечника; возникает в результате отграниченного гнойного перитонита.

    абсцесс позадиглоточный

    (a. retropharyngeus) — см. Абсцесс заглоточный.

    абсцесс позадиматочный

    (a. retrouterinus) — Абсцесс, локализующийся в прямокишечно-маточном углублении брюшной полости; возникает как осложнение аднексита или, реже, гнойного аппендицита.

    абсцесс потовых желез множественный

    (a. sudoriparus multiplex) — см. Псевдофурункулез.

    абсцесс почечный

    (a. renalis) — Aбсцесс, локализующийся в почечной паренхиме; одна из форм острого гнойного пиелонефрита.

    абсцесс предпузырный

    (a. praevesicalis) — Абсцесс, локализующийся в клетчатке, расположенной кпереди от мочевого пузыря; возникает, как правило, в результате парацистита.

    абсцесс путридный

    (a. putridus) — см. Абсцесс гангренозный.

    абсцесс ретромаммарный

    (a. retromammarius) — Абсцесс, локализующийся в клетчатке позади молочной железы; возникает при глубокой форме гнойного мастита.

    абсцесс ретрофарингеальный

    (а. retropharyngeus) — см. Абсцесс заглоточный.

    абсцесс скуловой

    гнойное воспаление скулового отростка височной кости, развивающееся обычно как осложнение острого гнойного среднего отита. = (a. zygomaticus) — Зигоматицит (zygomaticitis; анат. processus zygomaticus скуловой отросток + -ит; син. зигоматит)

    абсцесс субареолярный

    (a. subareolaris) — Абсцесс, локализующийся под кожей околососкового кружка молочной железы; возникает при поверхностной форме гнойного мастита.

    абсцесс субгингивальный

    (а. subgingivalis) — см. Абсцесс десневой.

    абсцесс субдуральный

    (a. subduralis) — Абсцесс, локализующийся под твердой мозговой оболочкой головного или спинного мозга.

    абсцесс субпериостальный

    (a. subperiostalis) — см. Абсцесс поднадкостничный.

    абсцесс тонзиллярный

    (a. tonsillaris) — см. Абсцесс миндаликовый.

    абсцесс туберозный

    (a. tuberosus) гнойное воспаление апокринных потовых желез, вызываемое стафилококками; обычно локализуется в подмышечных ямках. Син. Гидраденит (hidradenitis; гидр- + греч. aden железа + -ит)

    абсцесс холодный

    (a. frigidus) — хронический Абсцесс туберкулезной этиологии, характеризующийся слабой выраженностью местной воспалительной реакции и наличием казеозных масс.

    абсцесс хронический

    (a. chronicus) — Абсцесс, протекающий медленно, при мало выраженных общих и местных симптомах гнойного воспаления; возникает при некоторых инфекционных болезнях (туберкулез, актиномикоз и др. ) или при проникновении маловирулентных возбудителей гнойной инфекции.

    абсцесс Чителли

    Чителли абсцесс (S. Citelli, 1875—1947, итал. оториноларинголог; син. Чителли мастоидит) — глубокий натечный абсцесс шеи, образующийся как осложнение мастоидита вследствие прорыва гноя из перисинуозного абсцесса.

    абсцесс экстрадуральный

    (a. extraduralis) — см. Абсцесс эпидуральный.

    абсцесс эпидуральный

    (a. epiduralis; син. Абсцесс экстрадуральный) — Абсцесс, локализующийся между твердой мозговой оболочкой и костями черепа; образуется после открытой черепно-мозговой травмы или в результате нагноения эпидуральной гематомы, распространения гнойного воспаления из среднего уха или околоносовых пазух.

    абсцесс эпидуральный спинальный

    (a. epiduralis spinalis) — Абсцесс, локализующийся в эпидуральной клетчатке позвоночного канала; возникает при гнойном спинальном эпидурите.

    Читайте также:

    Абсцесс брюшной полости Артикул

    [1] Сарычев Л.П., Сарычев Ю.В., Пустовойт Х.Л., Сухомлин С.А., Супруненко С.М. Ведение пациентов с тупой травмой почек: клинический опыт 20 лет. Wiadomosci lekarskie (Варшава, Польша: 1960). 2018 [PubMed PMID: 29783255]
    [2] Сон DJ, Хонг Дж.Й., Ким К.Х., Чон Й.Х., Мён Д.С., Чо С.Б., Ли В.С., Кан Й.Дж., Ким Дж.В., Джу Й.Э. Абсцесс печени, вызванный инфекцией Clostridium haemolyticum после трансартериальной химиоэмболизации гепатоцеллюлярной карциномы: отчет о клиническом случае.Лекарство. Май 2018 г. [PubMed PMID: 29742715]
    [3] Serraino C, Elia C, Bracco C, Rinaldi G, Pomero F, Silvestri A, Melchio R, Fenoglio LM, Характеристики и лечение гнойного абсцесса печени: европейский опыт. Лекарство. Май 2018 г. [PubMed PMID: 29742700]
    [4] Cirocchi R, Afshar S, Shaban F, Nascimbeni R, Vettoretto N, Di Saverio S, Randolph J, Zago M, Chiarugi M, Binda GA, Перфорированный дивертикулит сигмовидной кишки: процедура Хартмана или резекция с первичным анастомозом — систематический обзор и мета- анализ рандомизированных контрольных исследований.Методики в колопроктологии. 11 июля 2018 г. [PubMed PMID: 29995173]
    [5] Göbel T, Rauen-Vossloh J, Hotz HG, Boldt A, Erhardt A, [Консервативное лечение синдрома асептического абсцесса с абсцессами селезенки при болезни Крона]. Zeitschrift fur Gastroenterologie. 2017 декабрь [PubMed PMID: 29212102]
    [6] Ленц Дж., Тобар М.А., Canders CP, Перигепатические, легочные и почечные абсцессы из-за разлитых желчных камней. Журнал неотложной медицины. 2017 г., май [PubMed PMID: 28174034]
    [7] Ли П.Х., Ти Ю.С., Фу С.Й., Ляо С.Х., Ван С.И., Сюй Ю.П., Йе С.Н., Ву Э.Х., Роль неконтрастной компьютерной томографии в оценке пациентов с хирургическим вмешательством брюшной полости. Американский хирург. 1 июня 2018 г. [PubMed PMID: 29981641]
    [8] Zens TJ, Rogers AP, Riedesel EL, Leys CM, Ostlie DJ, Woods MA, Gill KG, Экономическая эффективность и полезность [PubMed PMID: 29673611]
    [9] Guizzetti L, Zou G, Khanna R, Dulai PS, Sandborn WJ, Jairath V, Feagan BG, Разработка моделей клинического прогнозирования для хирургии и осложнений при болезни Крона.Журнал Крона [PubMed PMID: 258]
    [10] Chen CY, Lin MJ, Yang WC, Chang YJ, Gao FX, Wu HP, Клинический спектр внутрибрюшных абсцессов у детей, госпитализированных в педиатрическое отделение неотложной помощи. Журнал микробиологии, иммунологии и инфекций = Wei mian yu gan ran za zhi. 2018 9 августа [PubMed PMID: 30150137]
    [11] Бакопулос А., Цилимиграс Д.И., Сирига М., Колякос Н., Нтоми В., Морис Д., Бистаракис Д., Шизас Д. Дивертикулит поперечной ободочной кишки, проявляющийся как толстокожий свищ.Летопись Королевского колледжа хирургов Англии. 16 августа 2018 г. [PubMed PMID: 30112933]
    [12] Йошиока Т., Кондо Ю., Фудзивара Т., Успешное лечение ран с использованием терапии ран отрицательным давлением без первичного закрытия у пациента, подвергающегося высококонтаминированной абдоминальной хирургии. Отчеты о хирургических случаях. 1 августа 2018 г. [PubMed PMID: 30069647]
    [13] Голубар С.Д., Хедрик Т., Гупта Р., Келлум Дж. , Гамильтон М., Ган Т.Дж., Митен М.Г., Шоу А.Д., Миллер Т.Е., Совместное заявление Американского общества по усиленному восстановлению (ASER) и Инициативы периоперационного качества (POQI) по профилактике послеоперационного периода инфекция в рамках расширенного пути восстановления при плановой колоректальной хирургии.Периоперационная медицина (Лондон, Англия). 2017 [PubMed PMID: 28270910]
    [14] Seifarth C, Kreis ME, Gröne J, Показания и особые хирургические методы при болезни Крона. Висзералмедизин. 2015 август [PubMed PMID: 26557836]
    [15] Zani A, Hall NJ, Rahman A, Morini F, Pini Prato A, Friedmacher F, Koivusalo A, van Heurn E, Pierro A, Исследование Европейской ассоциации детских хирургов по ведению педиатрического аппендицита.Европейский журнал детской хирургии: официальный журнал Австрийской ассоциации детской хирургии . .. [и др.] = Zeitschrift fur Kinderchirurgie. 15 августа 2018 г. [PubMed PMID: 30112745]

    Зубной абсцесс: симптомы, лечение и причины

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Зубной абсцесс или зубной абсцесс — это скопление гноя, которое образуется внутри зубов или десен.

    Абсцесс обычно возникает в результате бактериальной инфекции, часто скопившейся в мягкой пульпе зуба.

    Бактерии присутствуют в зубном налете, побочном продукте питания, слюны и бактерий во рту, которые прилипают к зубам и повреждают их и десны.

    Если налет не удалить регулярной и правильной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, бактерии могут распространиться внутри мягких тканей зуба или десен. В конечном итоге это может привести к абсцессу.

    Краткие сведения о зубных абсцессах

    Вот некоторые ключевые моменты о зубных абсцессах.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

    • Существует три типа зубных абсцессов: десневой, пародонтальный и периапикальный.
    • Симптомы абсцессов зубов включают боль, неприятный привкус во рту и жар.
    • Абсцессы зубов вызваны бактериальной инфекцией.
    • Лечение абсцесса может включать операцию на корневых каналах.
    • Чтобы уменьшить боль, лучше избегать холодных напитков и еды и использовать более мягкую зубную щетку.

    Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:

    • боль в пораженной области при укусе или прикосновении к пораженной области
    • чувствительность к холодной или горячей пище и жидкостям
    • неприятный привкус во рту
    • лихорадка
    • общее плохое самочувствие
    • затруднения при открывании рта
    • затруднения глотания
    • бессонница

    Основным симптомом зубного абсцесса является боль.Это может быть пульсирующая боль, часто очень сильная. Боль обычно начинается внезапно и становится более интенсивной в следующие часы или дни. В некоторых случаях боль может передаваться в ухо, челюсть и шею.

    Типы

    Существует три типа зубных абсцессов:

    • Десневой абсцесс: Абсцесс находится только в ткани десны и не влияет на зуб или периодонтальную связку.
    • Пародонтальный абсцесс: T его абсцесс начинается в опорных структурах костной ткани зубов.
    • Периапикальный абсцесс: этот абсцесс начинается в мягкой пульпе зуба.

    Тип абсцесса определяет серьезность и локализацию симптомов.

    Любой человек с симптомами, связанными с зубным абсцессом, должен немедленно обратиться к стоматологу. Абсцессы зубов легко диагностирует квалифицированный стоматолог.

    Людям с проблемами глотания и дыхания следует сразу же обращаться в отделение неотложной помощи своей местной больницы.

    Если вы не можете сразу попасть к стоматологу, обратитесь к семейному врачу.

    Врач не может лечить абсцесс, но он может прописать лекарства и дать совет по уходу за собой и обезболиванию, а также, вероятно, знает самый быстрый способ получить неотложную помощь, если это необходимо.

    Разрез: Абсцесс необходимо вырезать и удалить гной, содержащий бактерии. Врач введет местный анестетик.

    Лечение периапикального абсцесса: Для удаления абсцесса используется лечение корневых каналов. Сверло используется для просверливания мертвого зуба, чтобы гной мог выйти наружу.Любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы. Затем в пространство вставляется корневая пломба, чтобы предотвратить последующее заражение.

    Лечение пародонтального абсцесса: Абсцесс будет дренирован, а пародонтальный карман очищен. Затем поверхность корня зуба будет сглажена путем масштабирования и строгания ниже линии десны. Это помогает зубу заживать и предотвращает дальнейшее заражение.

    Хирургия

    Людям с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани.Это сделает хирург-стоматолог.

    Людям с пародонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться изменение формы ткани десен и удаление пародонтального кармана. Эту процедуру выполнит хирург-стоматолог.

    Если зубной абсцесс рецидивирует, даже после операции зуб может быть удален.

    Обезболивание

    Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, пока человек ожидает лечения. Важно внимательно следить за информацией на упаковке.Обезболивающие используются только для уменьшения боли и не могут заменить визит к стоматологу.

    Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) являются эффективными обезболивающими. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. Ниже):

    • Ибупрофен и астма: если вы страдаете астмой, не принимайте ибупрофен.
    • Ибупрофен и язвы желудка: не принимайте ибупрофен, если у вас есть или когда-либо были язвы желудка.
    • Аспирин и дети: Не давайте аспирин детям младше 16 лет.
    • Аспирин и беременность и кормление грудью: Не принимайте аспирин, если вы беременны или кормите грудью.

    В Интернете есть отличный выбор, если вы хотите купить аспирин, ибупрофен и тиленол.

    Антибиотики

    Антибиотики могут быть назначены для предотвращения распространения инфекции и могут приниматься вместе с обезболивающими. Примеры антибиотиков включают амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае не следует рассматривать антибиотики как способ замены лечения у стоматолога или отсрочки лечения.

    Зубной абсцесс в большинстве случаев является осложнением зубной инфекции. Бактерии, часто бактерии, присутствующие в зубном налете, заражают и проникают в зуб.

    Периапикальный абсцесс

    Бактерии проникают в зуб через крошечные отверстия, вызванные кариесом или кариесом, которые образуются в твердом внешнем слое зуба. В конечном итоге кариес разрушает более мягкий слой ткани под эмалью, называемый дентином. Если кариес продолжается, отверстие в конечном итоге проникает в мягкую внутреннюю пульпу зуба и заражается.

    Это известно как пульпит. По мере прогрессирования пульпита бактерии проникают в кость, которая окружает и поддерживает зуб, называемая альвеолярной костью, и формируется периапикальный абсцесс.

    Пародонтальный абсцесс

    Когда бактерии, присутствующие в зубном налете, поражают десны, у пациента возникает пародонтит. Десны воспаляются, что может привести к отделению ткани, окружающей корень зуба, от основания зуба.

    Пародонтальный карман, крошечный промежуток, образуется, когда периодонтальная связка отделяется от корня.Карман легко пачкается, и его очень сложно содержать в чистоте. По мере накопления бактерий в пародонтальном кармане образуется пародонтальный абсцесс.

    У пациентов могут развиться пародонтальные абсцессы в результате стоматологической процедуры, которая случайно привела к образованию пародонтальных карманов. Кроме того, использование антибиотиков при нелеченном периодонтите, которые могут маскировать симптомы абсцесса, может привести к образованию пародонтального абсцесса. Иногда повреждение десен может привести к пародонтальным абсцессам, даже если пародонтита нет.

    Есть действия, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль.

    • Избегайте слишком горячей или слишком холодной еды и напитков.
    • Жевание на боковой стороне рта без абсцесса, вероятно, будет менее болезненным.
    • Не используйте зубную нить вокруг пораженного участка.
    • Используйте очень мягкую зубную щетку.

    Хотя домашние средства могут помочь человеку чувствовать себя комфортнее в ожидании лечения, важно посетить врача для лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений зубного абсцесса.

    В подавляющем большинстве случаев осложнения возникают только в том случае, если абсцесс не лечить. Однако осложнения могут возникнуть даже после, казалось бы, эффективного лечения, но это случается очень редко. Возможные осложнения включают:

    Кисты зуба: Если абсцесс не лечить, на дне корня зуба может образоваться полость, заполненная жидкостью. Это называется зубной кистой. Существует значительный риск инфицирования кисты. Если это произойдет, пациенту потребуются антибиотики и, возможно, операция.

    Остеомиелит: Бактерии абсцесса попадают в кровоток и поражают кости. У пациента будет повышенная температура тела, сильная боль в пораженной кости и, возможно, тошнота. Обычно пораженная кость находится рядом с местом абсцесса. Однако, поскольку он мог попасть в кровоток, любая кость в организме может быть поражена. Лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики.

    Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий вызывает образование тромба в кавернозном синусе, большой вене у основания головного мозга.Тромбоз кавернозного синуса лечится антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством по дренированию синуса. В некоторых случаях состояние может быть фатальным. Это очень редкое осложнение.

    Стенокардия Людвига: Это инфекция дна полости рта, вызванная распространением бактерий зубного абсцесса. Отек и сильная боль под языком и в шее. В тяжелых случаях пациенту может быть трудно дышать. Ангина Людвига — потенциально смертельное заболевание. Больных лечат антибиотиками.Людям с тяжелой стенокардией Людвига может потребоваться процедура по открытию дыхательных путей, если есть проблемы с дыханием.

    Гайморит: Бактерии распространяются в небольшие пространства за скулами, называемые гайморовыми пазухами. Это не серьезное заболевание, но может быть болезненным. У пациента может подняться температура и появиться болезненные щеки. Иногда состояние проходит само по себе. В зависимости от степени тяжести врач может назначить антибиотики.

    Дренирование перитонзиллярного абсцесса — HQMedEd.com

    Перитонзиллярный абсцесс (ПТА) — наиболее распространенная инфекция в глубоком космосе головы / шеи, и тем не менее, дренирование всегда кажется легче сказать, чем сделать. Вот основанный на фактах обзор процедуры и несколько советов, которые помогут вам добиться успеха.

    Основы

    Слюнные железы Уэббера, расположенные чуть выше столбов миндалин, считаются виновниками, поскольку они могут закупориваться и воспаляться, что приводит к полимикробной инфекции 1 .

    Классическое проявление боли в горле, «горячего картофельного» голоса, тризма и перитонзиллярного отека, отталкивающего язычок от пораженной стороны, может представлять спектр заболеваний от перитонзиллярного целлюлита до перитонзиллярного абсцесса. В то время как перитонзиллярный целлюлит можно лечить с помощью одних только антибиотиков, ЧТА необходимо либо аспирировать иглой, либо разрезать и дренировать. Фактически, PTA потенциально опасны для жизни без вмешательства.

    Аспирация иглой, разрез и дренирование одинаково эффективны и имеют сопоставимую частоту отказов около 10%. 2 .Однако I&D приводит к усилению боли и увеличению кровотечений 3 . Какую процедуру вы бы предпочли?

    Куда мне целиться?

    Большинство ПТА развиваются в верхнем полюсе небной миндалины, поэтому это должна быть ваша первая цель 4 . Однако до 40% PTA могут находиться на средних или нижних полюсах. Если попытка осушить верхний полюс не увенчалась успехом, попробуйте еще раз на среднем полюсе, а затем еще одну попытку на нижнем полюсе. 5

    Перитонзиллярный абсцесс, любезно предоставленный Робертсом и Хеджесом и доктором.Ghorayeb на www.ghorayeb.com

    Чего мне следует избегать?

    Сонная артерия, следующий вопрос.

    Нет, но серьезно, внутренняя сонная артерия находится прямо там, кзади и латеральнее PTA. Как далеко? Трудно сказать, поскольку существует множество анатомических вариаций, включая изгибы, изгибы и петли ICA, когда она проходит через шею 6 . Каждый раз, когда вы откачиваете PTA, вы должны думать, что ICA может находиться на расстоянии от миллиметров до нескольких сантиметров от кончика вашей иглы 7 .

    Анатомия шеи в разрезе, любезно предоставлено Робертсом и Хеджесом

    Могу ли я вслепую ткнуть в нее?

    Конечно, но зачем вам это?

    Прежде всего, трудно отличить перитонзиллярный целлюлит от ПТА. Одно исследование показало, что даже клинические осмотры, проводимые ЛОР-докторами, имеют чувствительность 78% и специфичность 50% 2 . Какой ужасный способ диагностировать ЗБТ! Вместо того, чтобы угадывать, есть ли гнойный карман, для визуализации анатомии можно использовать ультразвук.

    Во-вторых, мы используем ультразвук для установки капельниц и центральных линий, когда мы беспокоимся о поражении ближайшего кровеносного сосуда. Чем это отличается? Вы находитесь в пределах нескольких сантиметров от СОННОЙ АРТЕРИИ. Практически неразумно НЕ использовать ультразвук для диагностики PTA.

    При этом о повреждении сонной артерии во время дренирования РТА никогда не сообщалось в медицинской литературе. 3 . Но ты бы не хотел быть первым!

    Интраоральное ультразвуковое исследование

    Внутриполостные зонды доступны во многих отделениях неотложной помощи.(Попробуйте называть их внутриротовыми, а не трансвагинальными датчиками.) Они использовались для точной диагностики PTA и помощи при прямой визуализации. 8-11 .

    Поместив зонд в рот пациента, просканируйте нормальную миндалину и затем сравните с пораженной стороной. Абсцессы обычно представляют собой гипоэхогенные или сложные кистозные образования, которые заметно колеблются при сжатии зондом. Помимо измерения расстояния от слизистой оболочки до центра абсцесса, всегда измеряйте расстояние до сонной артерии.

    Слева, 1,14 см до центра перитонзиллярного абсцесса. Справа, 3,57 см до внутренней сонной артерии

    Если вы дренируете левостороннюю ЧТА под контролем ультразвука, поместите иглу в сагиттальную плоскость на левой стороне рта пациента, при этом ультразвук, поступающий с правой стороны рта, указывает влево. Таким образом, в сторону ВСА будет направлен ультразвуковой датчик, а не игла.

    Советы и хитрости

    1. Обезболивание — В дополнение к местным и местным анестетикам для ротоглотки, парентеральные обезболивающие помогают пациентам шире открывать рот, настраивая вас на более успешную процедуру.Меньший по размеру высокочастотный изогнутый зонд.
    2. УЗИ — Если тризм затрудняет визуализацию, попробуйте использовать чрескожное УЗИ шейки матки вместо внутриротового УЗИ 1 . При этом не требуется, чтобы пациенты открывали рот так широко. Кроме того, у некоторых ED есть доступ к меньшим по размеру высокочастотным изогнутым датчикам, также известным как «детские».
    3. Спинальные иглы — Обязательно, если вы также используете ультразвук. Прикрепите спинномозговую иглу непосредственно к шприцу объемом 10 куб. См для техники, выполняемого одним человеком, или к трубке для внутривенного вливания, а затем к шприцу объемом 10 куб.
    4. Визуализация — Две распространенные техники включают использование ларингоскопа или модифицированного волоконно-оптического тазового зеркала 13 в качестве депрессора языка и источника света. Если позволить пациентам держать его самостоятельно, то рвотные рефлексы уменьшаются. Использование видеоларингоскопа идеально подходит для обучения. Резиденты выполняют процедуру, а присутствующие комментируют свою технику…
    5. Безопасность — Всегда надевайте на иглу предохранитель, чтобы она не попала глубже, чем ожидалось.Обычным вариантом является отрезание 1 см дистального конца интродьюсера спинномозговой иглы или крышки иглы весом 20 г. Менее идеальные методы, включая использование резиновой пробирки или задней части колпачка иглы, как показано ниже. Они рискуют соскользнуть назад, когда вы надавливаете на ротоглотку.

    #FOAMed Resources

    Хотите узнать больше? Обратите внимание на другие сайты #FOAMed:

    Подкаст

    EM Res с Бобом Стунцем @BobStuntz

    ALiEM с Мишель Лин @M_Lin

    Ультразвуковой подкаст с Мэттом и Майком @ultrasoundpod

    Цитируемые работы

    1.Пасси В. Патогенез перитонзиллярного абсцесса. Ларингоскоп. 1994; 104: 185-190. PMI 8302122

    2. Пауэлл, Дж. И Уилсон, Дж. А. Обзор перитонзиллярного абсцесса, основанный на фактических данных. Clin. Отоларингол. 2012. 37: 136–145. PMI 22321140

    3. Herzon F, Martin A. Медицинское и хирургическое лечение перитонзиллярных, заглоточных и парафарингеальных абсцессов. Текущие отчеты о заражении. 2006; 8: 196-202. PMI 16643771

    4. Робертс Дж., Хеджес Дж. Клинические процедуры в неотложной медицине, 6-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2014; 1303-1308

    5. Скотт П.М., Лофтус В.К., Кью Дж. И др. Диагностика перитонзиллярных инфекций: проспективное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и клиническая диагностика. J Laryngol Otol. 1999; 113: 229–232. PMI 10435129

    6. Паульсен Ф., Тиллманн Б., Кристофидес С. и др. Изгиб и петлеобразование внутренней сонной артерии по отношению к глотке: частота, эмбриология и клинические последствия. J. Anat. 2000; 197; 373–381. PMI 11117624

    7.Haeggstrom A, Gustafsson O, Engstrom C. Внутриротовое ультразвуковое исследование в диагностике перитонзиллярного абсцесса. Отоларингол Head Neck Surg. 1993; 108: 243-247. PMI 8464636

    8. Бакли А., Мосс Э., Блокманис А. Диагностика перитонзиллярного абсцесса: значение интрамуральной сонографии. AJR. 1994; 162: 961-964. PMI 8141026

    9. Блаивас М., Теодоро Д., Дуггал С. Дренирование перитонзиллярного абсцесса под ультразвуковым контролем врачом скорой помощи. Am J Emerg Med 2003. 21: 155–158. PMI 12671820

    10.Лайон М. и Блайвас М. Интраоральное ультразвуковое исследование в диагностике и лечении подозрения на перитонзиллярный абсцесс в отделении неотложной помощи. Акад. Emerg. Med. 2005; 12: 85–88. PMI 15635144

    11. Константино Т., Сатц В., Денкамп В., Гетт Х. Рандомизированное испытание, сравнивающее внутриротовое ультразвуковое исследование с пункционной пункционной аспирацией у пациентов с подозрением на перитонзиллярный абсцесс. Academic Emerg Med. 2012; 6: 626-631. PMI 22687177

    12. Рехер М., Мантуани Д., Нагдев А. Выявление перитонзиллярного абсцесса с помощью чрескожного ультразвукового исследования шейки матки.Am J Emerg Med. 2013; 31: 267.e1-267.e3. PMI 22795424

    13. Брауде Д., Шалит М. Новый подход для улучшения визуализации во время дренирования перитонзиллярного абсцесса. J Emerg Med. 2008; 3: 297–298. PMI 18296007

    Медицинский центр округа Хеннепин | Скорая помощь

    околоушный абсцесс — Тайбэйский медицинский университет

    СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: околоушный абсцесс — потенциально опасное для жизни заболевание, которое может распространяться глубоко в шейные пространства.Это нечасто в клинической практике. Чтобы свести к минимуму возникновение фатальных осложнений, после рассмотрения случаев в нашей больнице предлагаются соответствующие диагностические и терапевтические методы. МЕТОДЫ: Одиннадцати пациентам был поставлен диагноз околоушный абсцесс, и они лечились с ноября 1998 по ноябрь 2008 года. Они были проанализированы ретроспективно. Были сведены в таблицу все клинические симптомы и признаки пациентов, этиология, методы диагностики, бактериология, лечение антибиотиками и сроки хирургического вмешательства.Результаты. У одиннадцати пациентов диагностирован околоушный абсцесс. Восемь из них были мужчинами, а остальные трое — женщинами. Возраст составлял от 22 до 88 лет, средний возраст — 48,3 года. У семи пациентов был околоушный абсцесс на левой стороне, у остальных — на правой. Наиболее частыми симптомами на момент обращения были болезненная припухлость инфраурикулярной области (100%) и лихорадка (91%). Типичной этиологией были одонтогенные инфекции или плохая гигиена полости рта. Пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как сахарный диабет и рак, подвергались более высокому риску заболевания этим заболеванием.КТ (компьютерная томография) предоставляет важную информацию о размере абсцесса, его расположении и относительном положении магистральных сосудов и дыхательных путей. В серии было шесть положительных результатов гнойных бактериальных культур. Три были Klebsiella pneumoniae, два — Staphylococcus aureus и один — Mycobacterium tuberculosis. Одному пациенту внутривенно вводили только антибиотики. В дополнение к лечению антибиотиками, восьми пациентам был проведен хирургический разрез и дренирование, а двум — пункционная аспирация гноя.Пациент, получавший внутривенные антибиотики, был мертв из-за сепсиса, в то время как у других было полное излечение болезни без рецидивов или последствий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Всегда следует исключать летальные осложнения инфекции глубокого отдела шеи, если у пациента есть подозрение на наличие околоушного абсцесса. При лечении околоушного абсцесса следует назначать парентеральные антибиотики широкого спектра действия и адекватную гидратацию, а также начинать хирургическое вмешательство.

    • сепсис
    • паралич лицевого нерва
    • околоушный абсцесс

    .

    Световое голодание: СВЕТОВОЕ ГОЛОДАНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия

    Указания по профилактике светового голодания у людей, Указание Минздрава СССР от 07 октября 1965 года №547-65,

    ________________
    *
    Разработаны при участии Института биофизики АН СССР и Института
    общей и коммунальной гигиены им. А.Н.Сысина АМН СССР.

    УТВЕРЖДЕНЫ заместителем
    Главного санитарного врача СССР П.Лярским 7 октября 1965 г. N
    547-65

    Введение


    Давно известно важное
    гигиеническое значение солнечного света. Клинико-физиологические
    наблюдения свидетельствуют о том, что ограничение или лишение
    человека естественного света может привести к развитию
    патологических состояний, получивших название светового голодания
    организма или ультрафиолетовой недостаточности.

    Наиболее частым
    проявлением этой патологии является авитаминоз Д, который
    сопровождается нарушением фосфорно-кальциевого обмена и процесса
    обызвествления костной ткани, кроме того отмечается ослабление
    защитных сил организма, его предрасположенность ко многим
    заболеваниям, в частности простудного характера. У жителей Севера и
    Заполярья, а также у лиц, работающих в шахтах, машинных отделениях,
    трюмах, темных цехах и других помещениях, лишенных естественного
    освещения, последствия ограничения или полного исключения доступа
    света часто проявляются в обострении хронических заболеваний. К ним
    относятся обострения туберкулезного процесса в легких, полиартрита,
    радикулита и других заболеваний, а также функциональные
    расстройства со стороны нервной системы. Наличие любых
    функциональных расстройств, даже незначительно выраженных, влечет
    за собой снижение работоспособности и ухудшение самочувствия.

    Борьбу с ультрафиолетовой
    недостаточностью следует вести с помощью целого комплекса
    гигиенических мероприятий и прежде всего восполнением недостатка
    естественного света путем широкого использования гелиопрофилактики.
    Существенная роль принадлежит при этом видимому излучению, но
    решающее значение — ультрафиолетовым лучам.

    Ультрафиолетовое
    облучение позволяет направленно влиять на организм человека и
    изменять в положительную сторону его ответные реакции на меняющиеся
    условия внешней среды. Ультрафиолетовые лучи действуют на
    нервно-рецепторный аппарат кожи, далее через нейро-гуморальные пути
    на эндокринно-вегетативную систему и, в конечном итоге, на
    центральную нервную систему, определяющую функциональное состояние
    организма. С другой стороны, имеет место образование и всасывание
    физиологически-активных веществ типа гистамина, витамина Д, а также
    продуктов расщепления белков, что способствует стимуляции
    функционального состояния органов и тканей.

    Однако часто бывает, что
    все светлое время суток человек проводит в обстановке, исключающей
    облучение его полноценным естественным светом. В этих случаях все
    большее признание получают установки искусственного
    ультрафиолетового облучения.

    Эритемные облучательные
    установки применяются двух различных систем. Первая состоит в том,
    что обычное (или улучшенное) искусственное освещение внутри
    помещений обогащается ультрафиолетовым излучением с помощью
    специальных ламп. В помещении создается своего рода искусственный
    солнечный свет. Такие установки называются эритемными
    облучательными установками длительного действия. Все находящиеся в
    помещении люди облучаются в течение всего времени пребывания в нем
    ультрафиолетовым потоком небольшой интенсивности.

    Для профилактических
    облучений по второй системе оборудуются специальные помещения —
    фотарии. В них, наоборот, интенсивное ультрафиолетовое облучение
    получается в течение времени, исчисляемого минутами. Это —
    эритемные облучательные установки кратковременного действия.

    Из двух способов
    ультрафиолетовой профилактики более приближается к естественным
    условиям и более перспективен первый способ. Простота и
    безопасность применения ультрафиолетовых ламп в комбинации с
    осветительными лампами позволяет рассчитать на его широкое
    распространение.

    Если по каким-либо
    причинам не представляется возможным создать ультрафиолетовое
    облучение непосредственно на рабочих местах или в других местах
    постоянного пребывания людей, устраивают фотарии. Выбор метода
    облучения в каждом конкретном случае решается заказчиком и
    проектирующей организацией с учетом технико-экономических
    показателей.

    Ультрафиолетовая
    профилактика должна проводиться среди тех контингентов населения,
    которые в силу географических условий или по характеру работы остро
    ощущают световое голодание.

    В
    настоящих указаниях приведены области применения, нормы и основные
    требования к устройству и эксплуатации эритемных облучательных
    установок длительного и кратковременного действия. В приложении
    даны основные сведения об ультрафиолетовых лампах и
    облучателях.

    1.
    ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ


    Устройство облучательных
    установок длительного действия или организация фотариев для
    проведения профилактического ультрафиолетового облучения является
    оздоровительным мероприятием для подземных рабочих угольной и
    горнорудной промышленности, рабочих производств, размещенных в
    безоконных и бесфонарных промышленных зданиях, а также
    организованного детского населения Крайнего Севера и Заполярья
    (дома ребенка, ясли, детские сады).

    Устройство облучательных
    установок рекомендуется повсеместно при наличии показаний в детских
    дошкольных учреждениях, школах, школах-интернатах, спортивных
    учреждениях и для некоторых контингентов больных и
    выздоравливающих, находящихся в лечебных и оздоровительных
    учреждениях (санатории, дома отдыха, профилактории и др. ).

    Примечания: 1.
    Профилактические установки ультрафиолетового облучения не
    устраиваются в безоконных и бесфонарных цехах химического
    производства, а также в тех цехах, где рабочие соприкасаются с
    химическими веществами, ввиду возможности фотосенсибилизации
    организма.

    2. Облучательные
    установки длительного действия в цехах промышленных предприятий
    должны рассматриваться как опытные и подлежат изучению с целью
    уточнения норм и степени их эффективности.

    2.
    НОРМЫ


    Ультрафиолетовое
    излучение средней и ближней к видимому излучению частей спектра
    (280-380 нм*) обладает благотворным (тонизирующим, эритемным,
    загарным, антирахитным) действием. Именно ради этого свойства
    ультрафиолетового излучения устраиваются гигиенические
    облучательные установки.
    ________________
    *
    Нм — сокращенное обозначение единицы длины «Нанометр»
    (миллимикрон), равной 10 м.

    Как известно, в
    результате ультрафиолетового облучения в коже происходят
    фотохимические процессы, сопровождающиеся явлениями ее покраснения
    и потемнения, которые носят название эритемы и загара.

    Эритемным излучением
    называют ультрафиолетовое излучение с длиною волны, большей 280 нм,
    оцененное по его эритемно-загарному действию. Мощность эритемного
    излучения называют эритемным потоком.

    При равной энергетической
    мощности монохроматической, излучения разных длин волн эритемный
    поток имеет наибольшее значение при длине волны 297 нм,
    соответствующей максимуму эритемного действия. Поэтому эритемный
    поток монохроматического излучения нм мощностью 1 ватт принят за единицу и
    носит название ЭР.

    При ультрафиолетовом
    облучении человека необходимо знать поверхностную плотность
    эритемного потока, т.е. эритемную облученность. Эритемная
    облученность характеризуется отношением величины падающего
    эритемного потока к величине облучаемой поверхности. Эритемная
    облученность измеряется в эрах на 1 м (эр/м) или в миллиэрах на 1 м (мэр/м).

    Биологический эффект,
    оказываемый излучением, связан с временем его действия. Поэтому
    чаще всего приходится иметь дело с величиной, учитывающей фактор
    времени — эритемной дозой. Эритемная доза (или «количество
    эритемного облучения») равна произведению облученности на
    длительность облучения. Единица измерения — мэр. ч/м.

    Эта величина имеет еще
    другую практическую единицу, непосредственно связанную с эритемным
    действием излучения. Это — пороговая эритемная доза («биодоза»).
    Она определяется как количество эритемного облучения, вызывающее
    первое едва заметное покраснение на коже незагорелого человека.
    Пороговая эритемная доза не имеет постоянного значения. Она
    несколько различна у разных индивидуумов, зависит от возраста
    облучаемого, состояния его организма, от времени года и т.д. В
    среднем для ориентировочных расчетов принято считать, что пороговая
    эритемная доза

    мэр. час/м.


    Для того, чтобы
    определить необходимую эритемную облученность при заданной
    эритемной дозе и длительности облучения, надо значение эритемной
    дозы разделить на ее длительность. Если, например, эритемная доза
    равна 40 мэр. час/м, а время облучения 8 часам, то искомая
    облученность составит 40:8=5 мэр/м.

    При проектировании
    эритемных облучательных установок отправной величиной для
    установления норм служит эритемная доза. Экспериментально
    установлено, что при длительном облучении получаемая человеком
    суточная эритемная доза не должна быть менее 1/8 и более 3/4
    пороговой эритемной дозы. В эритемных единицах это составляет
    соответственно 10 и 60 мэр. час/м. Рекомендуемая суточная эритемная доза
    составляет половину пороговой эритемной дозы, т.е. 40 мэр.
    час/м. При кратковременном облучении постоянными
    дозами (в фотариях), принимая во внимание значительно большую
    облучаемую площадь и двустороннее облучение, эритемные дозы
    уменьшаются вдвое.

    Норма эритемной
    облученности определяется в соответствии с длительностью облучения.
    Для промышленных предприятий длительность облучения принимается
    равной 8 часам (семичасовой рабочий день с обеденным перерывом).
    Время облучения в фотариях с постоянными дозами рекомендуется
    ограничивать 2-4 минутами. При установлении минимальной нормы
    облученности учитывается еще, что даже длительное ультрафиолетовое
    облучение не производит эффективного действия, если эритемная
    облученность не достигает 1,5 мэр/м.

    С
    учетом этих положений составлена таблица 1.

    Таблица
    1

    Временные расчетные нормы

    Наименование
    помещений

    Длительность
    облучения

    Эритемная доза
    (кол-во облучения) за сутки, мэр. час/м

    Эритемная
    облученность, мэр/м

    мин.

    макс.

    реком.

    мин.

    макс.

    реком.

    Производственные помещения без
    естественного света*. В горизонтальной плоскости на уровне 1 м от
    пола

    8 час

    12

    60

    40

    1,5

    7,5

    5,0

    Общественные здания (лечебные
    учреждения, ясли, дома ребенка, дет. сады, школы)*. В
    горизонтальной плоскости на уровне 1 м от пола

    4-6 час

    6-9

    30-45

    20-30

    1,5

    7,5

    5,0

    В фотариях по линии прохода на
    уровне 1 м от пола, в вертикальной плоскости с обеих сторон

    3 мин.

    6

    30

    20

    120

    600

    400

    ________________
    *
    При устройстве облучательных установок длительного действия
    непосредственно в помещениях.

    Из таблицы 1 видно, что
    нормирование эритемных облученностей имеет особенности по сравнению
    с нормированием освещения. Учитывается время облучения, во
    избежание переоблучения устанавливается не только нижний, но и
    верхний пределы норм, нормы устанавливаются вне зависимости от
    характера производственной работы.

    Чтобы количественно
    представить себе величины нормируемых эритемных облученностей,
    можно сопоставлять их с эритемными облученностями, наблюдаемыми в
    природных условиях. В летний ясный полдень эритемная облученность,
    создаваемая одним небосводом, равна 100-200 мэр/м. Как видно из таблицы 1, эритемные
    облученности в фотариях сопоставимы с этими значениями. Что же
    касается эритемных облученностей в установках длительного действия,
    то даже максимальное значение (7,5 мэр/м) в среднем в 20 раз меньше. Оно примерно
    соответствует эритемной облученности, которая создается в летний
    день в узком дворе, между высокими зданиями, куда не попадают
    солнечные лучи и из которого видна только 1/20 часть небосвода.

    Кроме производственных
    помещений облучательные установки устраиваются в общественных
    зданиях — школах-интернатах, школах, детских яслях-садах и пр.
    Длительность облучения в этих помещениях обычно не превышает 4-6
    часов. Однако нормы эритемной облученности в этом случае не
    увеличивают соответственно уменьшенному времени облучения. Принимая
    во внимание, что часы занятий не занимают, как правило, всего
    светлого времени суток, а учащиеся и другие организованные группы
    населения и пр. получают какое-то количество облучения помимо
    пребывания в этих помещениях, нормы облученности для них
    сохраняются теми же, что и для производственных помещений.

    Профилактическое
    ультрафиолетовое облучение проводится только в течение
    осенне-зимнего и раннего весеннего периода года с учетом
    светоклиматических особенностей, географической широты места. Так,
    для районов севернее 60° северной широты ультрафиолетовая
    профилактика проводится с 1 октября по 1 апреля, для средней полосы
    (50-60° северной широты) — с 1 ноября по 1 апреля, для южной зоны
    (45-50° северной широты) — с 1 декабря по 1 марта.

    3.
    ОБЛУЧАТЕЛЬНЫЕ УСТАНОВКИ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ


    Устройство облучательных
    установок длительного действия с эритемными лампами рекомендуется в
    детских, лечебно-профилактических и в спортивных учреждениях, а
    также в производственных помещениях, лишенных естественного света
    (безоконные и бесфонарные здания).

    Облучательные установки
    длительного действия следует оборудовать лишь в многолюдных
    помещениях с длительным пребыванием людей (школьные классы,
    больничные палаты производственные цехи и т.п. ).

    Эритемные люминесцентные
    лампы могут применяться как в комбинации с осветительными
    люминесцентными лампами, так и с лампами накаливания и
    использоваться одновременно с искусственным освещением или в разное
    время. Эритемные и осветительные лампы должны иметь раздельное
    включение. Облучательные приборы могут размещаться равномерно или
    локализованно.

    Защита зрения достигается
    применением либо арматуры с защитным углом не менее 25° в
    поперечной и продольной плоскостях, либо арматуры отраженного
    света. Последние рекомендуются для дошкольных учреждений, классных
    и спальных комнат школ и больничных палат. Применение открытых
    (незащищенных) эритемных ламп не допускается. При облучении прямым
    эритемным потоком облучатели должны применяться с экранирующей
    решеткой.

    Облучательные установки в
    производственных, школьных и др. помещениях должны создавать
    облученности, требуемые нормами. Во всех случаях необходим
    предварительный светотехнический расчет. При проектировании
    облучательных установок коэффициент запаса, учитывающий снижение
    облученности вследствие старения и загрязнения ламп и облучателей,
    вводится только при расчете минимально допустимого уровня
    облученности. Коэффициент запаса принимается равным 1,5.

    Таким образом новая
    установка должна обеспечивать минимальную облученность в помещении
    1,5 мэр/мх1,5=2,2 мэр/м.

    Расчет эритемных
    облучательных установок производится аналогично расчетам
    осветительных установок по силе излучения (точечный метод) и
    методами коэффициента использования потока и удельной
    мощности*.
    ________________
    *
    Н.В.Волоцкой, Г.М.Корринг, М.С.Рябов, А.С.Шайкевич «Электрическое
    освещение гражданских и промышленных зданий», Издательство
    «Энергия», 1964 г.

    Чаще всего приходится
    применять точечный метод из-за необходимости определения
    максимального и минимального значения облученности. Вследствие
    малых коэффициентов отражения потолков и стен помещений для
    эритемного потока, значения облученности, подсчитанные точечным
    методом, не оказываются заниженными даже в небольших
    помещениях.

    Методами коэффициента
    использования и удельной мощности приближенно определяется среднее
    значение облученности.

    Из-за отсутствия
    специальных уплотненных облучателей с рассеивающим колпаком,
    пропускающих ультрафиолетовое излучение, эритемные облучательные
    установки не могут быть рекомендованы в производствах, требующих
    применения арматур в защитных колпаках. Кроме того, не
    рекомендуется устройство облучательных установок в пыльных цехах, а
    также в цехах с громоздким оборудованием, где ультрафиолетовый
    поток эритемных ламп может быть поглощен пылью или экранирован
    оборудованием. Для рабочих этих цехов следует создавать
    фотарии.

    Проектирование и
    устройство эритемных облучательных установок должно производиться в
    соответствии с настоящими Указаниями, а также обеспечивать
    требования Норм искусственного освещения (СНиП глава 11-13, 6,
    1958) и Правил устройства электротехнических установок ПУЭ.

    4.
    ФОТАРИИ


    Если по тем или иным
    причинам эритемные лампы не применимы в системе общего освещения
    помещений, для облучения рабочих устраивают в бытовых комбинатах
    предприятий специальные помещения-фотарии. Фотарии нашли применение
    при шахтах угольной и горно-рудной промышленности и в Заполярье.
    Наиболее совершенными в настоящее время надо считать фотарии с
    эритемными лампами.

    а) Фотарии с эритемными
    лампами

    Фотарии с эритемными
    лампами устраиваются кабинного и проходного типа
    («фотарий-лабиринт»).

    Фотарий кабинного типа
    состоит из одной, двух или четырех одноместных смежных кабин,
    стенками которых служит вертикально расположенные эритемные
    люминесцентные лампы ЭУВ-30. Каждая кабина размером 0,9·0,7
    м, высотой 1,5 м предназначена для
    индивидуального пользования. Рекомендуется ежедневное облучение в
    течение 2-3 минут. Эритемная доза при этом составляет примерно
    0,3-0,5 пороговой эритемной дозы.

    Фотарий из четырех кабин
    (рис.1) оборудуется 40 лампами ЭУВ-30 и 9-ю лампами накаливания
    мощностью 100 вт. В каждой кабине имеются песочные часы, с помощью
    которых сами облучающиеся могут контролировать время облучения.
    Пропускная способность одной кабины 20 чел/час.

    Рис.1.
    Схематический разрез фотария кабинного типа с четырьмя одноместными
    кабинами

    Рис.1. Схематический разрез фотария кабинного типа с
    четырьмя одноместными кабинами: 1 — лампы накаливания; 2 —
    эритемные лампы

    Фотарий-лабиринт. При
    необходимости высокой пропускной способности фотария преимущество
    имеется у фотария-лабиринта. Схема такого фотария, рассчитанного на
    пропускную способность 900 чел/час, показана на рис.2. Перегородки
    из вертикально расположенных эритемных ламп ЭУВ-30 разгораживают
    фотарий на 4 прохода шириной 1,2-1,5 м, общей длиной 30 м. Лампы
    устанавливаются не только между проходами, но и на стенках, где они
    снабжаются алюминиевыми отражателями, имеющими форму параболических
    цилиндров. Расстояние между лампами 250 мм. По средней линии
    прохода создается при новых лампах вертикальная облученность
    500-700 мэр/м с каждой стороны. За каждую минуту
    пребывания в фотарии облучаемые получают одну десятую пороговой
    эритемной дозы. Они движутся в такт с ударами метронома, сохраняя
    между собой примерно метровое расстояние; каждые несколько секунд в
    фотарий может входить следующий рабочий. Площади и габариты фотария
    и число проходов могут изменяться применительно к местным условиям
    и численности смен.

    Рис.2.
    Схема фотария-лабиринта

    Рис.2. Схема фотария-лабиринта: а — лампа ЭУВ-30 в отражателе, б —
    лампа ЭУВ-30 открытая; в — трасса движения облучающихся по фотарию;
    г, д, е, ж — небольшие окна для наблюдения за работой фотария

    Оборудование
    фотариев-лабиринтов может быть упрощено, если ограничиться
    облучением только верхней части тела, что может быть допущено для
    мужских коллективов. Принимая во внимание, что нижняя часть
    туловища и бедра обычно закрыты от действия излучения одеждой, а
    кожа на голени обладает малой чувствительностью, такое ограничение
    незначительно уменьшает биологическое действие облучения даже без
    увеличения дозы. Лампы в этом случае располагаются сплошными
    горизонтальными линиями в три ряда на переборках и в два ряда в
    арматурах на стенках.

    С
    учетом роста мужчин эритемные лампы можно рекомендовать располагать
    на высотах 1000, 1200 и 1400 мм от пола. На противоположных стенках
    располагаются симметрично по два ряда ламп в алюминиевых
    отражателях.

    Пропускная способность
    фотария-лабиринта определяется по формуле:

    чел/час,


    где — длина пути в фотарии, м;

    — расстояние между облучаемыми во время
    процедуры, м;

    — продолжительность облучения, мин.

    Например, если м, м, мин, то чел/час. Зная пропускную способность
    фотария в час, легко высчитать ее и для любого иного времени,
    представляющего интерес.

    Помимо эритемных ламп в
    фотариях-лабиринтах устанавливаются на уровне 1,1-1,2 м от пола
    лампы накаливания мощностью 100 вт через каждые 2 м.

    б) Фотарии с
    ртутно-кварцевыми лампами

    Фотарии с
    ртутно-кварцевыми лампами получили большое распространение на
    шахтах Донецкой области. Наибольшее применение получили фотарии
    следующих типов:

    Фотарий-проход.
    Устраивается на шахтах средней величины. Представляет собой коридор
    шириной до 2 м, по обе стороны которого размещены чередующиеся
    лампы ПРК-2 и лампы накаливания в отражателях («Соллюкс»). Рабочие
    проходят боком один за другим по узкой, ограниченной перилами
    дорожке. Облучаются грудь и спина. Фотарий требует площади 20-30
    м*.
    ________________
    *
    Примечание. Пропускная способность фотария-прохода подсчитывается
    по той же формуле, как и фотария-лабиринта.

    Фотарий маячного типа.
    Лампа ПРК-7 без рефлектора устанавливается в центре квадратного
    помещения размером 40-50 м

    НАШЕ время Newsland – комментарии, дискуссии и обсуждения новости.

     

    Световая депрессия и её лечение.

     

    В Санкт-Петербурге, в Дании, в Норвегии и Швеции в период с сентября по декабрь у многих жителей проявляется тяжёлое заболевание, называемое световым голоданием (в Европе оно называется световой депрессией). Опасная болезнь, иногда с тяжкими последствиями

    Советская медицинская Энциклопедия: Клиические проявления СГ обусловлены снижением сопротивляемости организма вредным внешним воздействиям, изменением иммунологической реактивности, функциональными расстройствами нервной системы, нарушением обмена  веществ. В условиях СГ снижается защитная функция кожи, повышается ее чувствительность к раздражающему действию физических и химических факторов, что часто приводит к развитию пиодермии, дерматита; одновременно нарушается естественный процесс образования витамина D в коже, что способствует нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Изменение иммунол. реактивности, нарушение фосфорно-кальциевого и других видов обмена вызывают снижение как физической, так и умственной работоспособности, торможение процесса консолидации костей после переломов, замедляют заживление ран, способствуют развитию кариеса зубов, обострению хронических заболеваний, развитию токсикозов эндогенного происхождения. Кроме того, возможно нарушение нормальной функции органа зрения, а также нарушение циркадного биоритма и тесно связанной с ним деятельности центральной нервной системы.

    И ничем её не остановить.

    Обычно с появлением первого снега и наступлением зимой солнечных ясных дней эта болезнь медленно уходит. Народ об этом говорит: солнечный витамин изгоняет болезнь. Народ как всегда прав.

    В Европе ищут разные причины этой болезни,  вплоть до психологических. И в соответствии с этими теориями назначают и разные лечения, далеко не всегда успешные. Большинство этих лечений у них носят почему-то стрессорный характер.

     

    Странно, но по каким-то причинам никто не пытается докопаться до причин и сути болезни. А ведь все оказывается просто.

    Отвлечемся на минутку.

    Тридцать лет назад у нас в стране работали двое друзей – одни из лучших в мире специалистов по гормональному обмену и, в частности, по мелатонину. Один занимался механизмами естественной выработки и регулирования мелатонина, другой — процессами искусственного внешнего его введения в организм. Этот другой, в силу обстоятельств, уехал в Америку, но дружбу с первым сохранил. Поэтому в США очень развита медицина меланинотерапии, и широко применяются меланинсодержащие препараты. В России же, в свою очередь, много знают про естественные механизмы выделения мелатонина в организме.

    Уже более десяти лет вся Европа и Америка сходят по мелатонину с ума. Этот человеческий гормон имеет массу функций в организме. Он является естественным снотворным, очистителем организма, лекарством от множества болезней, в том числе от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Каждый год список замечательных свойств мелатонина пополняется. Растет и число разных его искусственных заменителей, как и число методик лечения с помощью препаратов, содержащих мелатонин.

    К примеру, у людей, пересекающих 7-9 часовых поясов, полная адаптация организма наступает через 29 дней. А при применении мелатонин-содержащих препаратов – всего за три дня.

    Но даже фармацевтические компании, выпускающие такие препараты, не знают механизмов естественной выработки  этого гормона в организме.

    А зря.

    И вот что конкретно не знают на западе.

    Регулированием этих процессов занимаются эпифиз с гипофизом. Управляются же эти процессы светом.

    Секрет в том, что предшественником мелатонина в организме является серотонин – гормон активности человека. Благодаря нему, мы просыпаемся утром, двигаемся, занимаемся спортом, работаем. А уже он, в свою очередь, перерабатывается двумя ферментами в мелатонин. И если предшественника в организме нет, то и мелатонину выработаться не из чего.  70% мелатонина вырабатывается ночью и 30% днем, это естественный физиологический цикл. Серотонин вырабатывается днем и регулируется этот процесс освещением. Чем ярче солнечный свет и больше его доза, полученная организмом, тем больше и легче будет выработано серотонина. И чем темнее ночь, тем быстрей и легче идет переработка серотонина в мелатонин.

    Человек при этом быстрее высыпается и чувствует себя  более свежим. Если человек спит при ночнике, то эти процессы тормозятся и удлиняются.  

    И никаких секретов: 2 гормона и единый механизм их выработки, регулируемый эпифизом и гипофизом, под воздействием освещения.

    Если днем света недостаточно, как, например, в Петербурге осенью: весь день может быть менее 400 люкс на улице (летом на солнце 100 000 люкс и человеку хорошо), то недостаточно вырабатывается серотонина, а потом и мало вырабатывается мелатонина. Отсюда и хроническая усталость, и обострение заболеваний, и постоянные недосыпания и т.д.

    Да ещё происходит это в осенний период, когда в организме идет перестройка с летнего обмена веществ на зимний. Меняется гормональный фон. В этот период происходит смена доминантной активности гипофиза на доминантную активность эпифиза. Этот процесс сам по себе происходит болезненно, а тут ещё и недостаток света.

    В этих двух процессах и скрыты причины болезни светового голодания.  И нет никаких психологических её причин, как утверждают некоторые врачи. Чистая физиология. Проходит болезнь сразу после появления первого снега с солнечной погодой.

    Шведы используют стрессорный механизм её лечения, сажая человека в пространство, ограждённое белой материей, и ярко освещая материю со всех сторон. Тоже выход.

    Но есть еще и гомеопатия, и мелатонино-терапия, и метод Фолля, и поездка на юг, наконец. Все эти методы по-своему хорошо помогают.

    Ну а мы, в свою очередь, лечим это заболевание мягко и ежедневно с помощью правильного здорового освещения дома, в школе и на работе. Эффективность — 100%.

    Каким же образом можно спастись от светового голодания, от гормональных сдвигов, от неправильного обмена веществ, от нервного переутомления.

    Ответ прост. Сделать себе любимому в своём рабочем помещении, своему ребёнку, своей жене здоровый свет, а значит хорошее состояние здоровья, здоровый обмен веществ и хорошее настроение.

    Делается это одним из трёх живых спектров, полезных для здоровья: «солнце на снегу», «весенний лес» или «солнце в степи».

    Нужно сделать в помещении освещённость комфорта 300 – 400 Люкс на столе со спектром зимнего солнца в полдень. Это первый по силе воздействия живой физиологичный спектр. Он особенно хорошо влияет на работу головного мозга, а вследствие этого и на весь организм. Освещенность комфорта гарантирует достаточное выделение серотонина, а спектр стимулирует активность эпифиза, отвечающего в организме за творческую и интеллектуальную деятельность. Поэтому в таком помещении всегда будет легко и чётко работать голова, будут приниматься взвешенные и продуманные решения.

    По способу освещения самым комфортным является бестеневое объемное освещение, когда светильники направлены в потолок, и помещение освещается отраженным от стен и от потолка светом. Визуально стены раздвигаются, потолок поднимается. Устраняется психологический дискомфорт от присутствия в помещении.

    Спектр зимнего солнца достигается отраженным от потолка светом светильников с галогенными лампами или с металлогалогенными лампами тёплого спектра.

    После того, как общее освещение стало комфортным, потолок ушёл вверх, а стены раздвинулись, нужно сделать подсветку рабочего места галогенным светом с яркостью «дисциплинирующего эффекта», более 3000 Люкс галогенного света.

    В России этот эффект получил название «стимулирующего», потому что он позволяет держать организм бодрым весь рабочий день и не уставать. Все 6 – 8 часов человек на рабочем месте не устаёт, потому что через зрение стимулируются его обменные процессы, его обмен всегда на уровне 11 утра, серотонина для работы вырабатывается более чем достаточно.

    Мы можем сделать общее освещение комфорта плюс подсветку стола в кабинете со спектром весеннего леса в 11 часов утра. Это второй физиологичный спектр в природе, европейцы называют его «Горное озеро».  И тем самым сделать себе состояние здоровья «весна, 11 утра на берегу  Женевского озера». Если яркость этого освещения будет больше 2500 Люкс, то наступает состояние «дисциплинирующего эффекта», в котором человек не устаёт в течение 6-8 часов.

    Тем самым вы делаете себе состояние здоровья «весна, 11 утра на берегу  горного лесного озера».

    Все предметы, освещённые этим спектром с яркостью большей 3000 Люкс, неосознанно становятся для человека приятными. Своё отношение к освещению человек неосознанно переносит и на освещаемый предмет. Поэтому у него появляется позитивный настрой и позитивное отношение к работе. А любая работа всегда получается лучше, если к ней хорошо относиться.

    Показательно, что при таком освещении люди зрелого возраста, носящие очки от дальнозоркости для чтения, в этих очках не нуждаются. Глаза видят всё вблизи легко и без очков. Такие вот парадоксы зрения.

    Тот же принцип используется для детей дома, особенно когда надо остановить падение зрения у ребёнка. Опыт последних десяти лет показал, что у всех детей с ослабленным зрением, которым был установлен здоровый свет в классе и дома, падение зрения остановилось, а у некоторых зрение улучшилось. Многие офтальмологи Санкт-Петербурга пользуются этим методом лечения зрения детей уже более 10 лет.

    Ни в коем случае нельзя пытаться для создания дисциплинирующего эффекта использовать лампы накаливания или люминесцентные лампы. Это ещё один парадокс искусственного освещения. У обоих типов указанных ламп есть предел комфортности – пороговая яркость, после которой человек заболевает. Таким порогом для лампы накаливания является яркость 2500 Люкс, для люминесцентной лампы – 4000 Люкс. Это очень опасно, не только зрение портится, но происходят невосстановимые гормональные сдвиги, т.е. другими словами появляются неизлечимые болезни.

    Итак, совмещая в помещениях эти два спектра и два способа освещения, вы делаете и себе любимому, и своему любимому ребенку, и своей любимой жене идеальное самочувствие и наилучшее состояние здоровья на весь день.

    Кроме этого, если в загородном доме с деревянными потолками или в бане вы устанавливаете объёмный галогенный свет, то вы создаёте третий физиологичный спектр освещения — спектр «солнце в степи в полдень» (в Европе его называют «Прерия»). Переотраженный от дерева свет галогенных или теплых металлогалогенных светильников благотворно влияет на обмен веществ. Для человека он очень комфортен и физиологичен. Жить в таком свете и приятно, и полезно. Если в доме, в двух соседних помещениях, в одном горит объёмный галогенный свет, а в соседнем светит лампа накаливания, то во второе помещение людей просто даже силой не загнать. До конфликтов доходит.

    Три этих упомянутых спектра: «солнце на снегу», «весенний лес» и «солнце в степи» наиболее физиологичны для человека. Они устанавливают оптимальный гормональный фон и исцеляют от светового голодания. Серотониново-мелатониновый цикл восстанавливается и держится на нормальном уровне в любое время года.

    Что происходит с организмом во время голодания? Разбираем по полочкам.

    С точки зрения натуропатии, болезнь – это процесс очищения организма от накопленных ранее шлаков и токсинов. И возможно само возникновение этого процесса только тогда, когда уровень загрязнения достаточно высок, и в своём обычном режиме организм не может себя очистить. Тогда запускается процесс болезни.


    Что происходит при голодании?


    Наш ЖКТ так устроен, что работает в двух режимах – переваривание пищи и очищение организма. И когда запускается процесс переваривания пищи – прекращается процесс очищения, и напротив, когда прекращается процесс переваривания пищи – начинается процесс очищения. Таким образом, чтобы запустить процесс очищения организма, нужно перестать принимать пищу.


    Через какое время после отказа от пищи начинается процесс очищения? Здесь всё индивидуально. В среднем, считается, что процесс очищения запускается тогда, когда мы пропускаем два приёма пищи из своего обычного режима питания.


    Существует множество методик и видов лечебного и разгрузочного голодания. Практика лечебного голодания стала известна в нашей стране ещё во времена СССР благодаря профессору Николаеву, который заметил, что у его пациентов смягчается симптоматика шизофрении, когда они отказываются от пищи. Он не стал поступать традиционным методом – кормить пациентов насильно, и решил понаблюдать – что же будет.


    И эти наблюдения позволили ему в 1960 году защитить докторскую диссертацию на тему «Разгрузочно-диетическая терапия шизофрении и её физиологическое обоснование». Неужели голодание на самом деле обладает такими чудесными свойствами? Попробуем рассмотреть основные плюсы голодания и разобраться, что происходит во время голодания:

    • Голодание помогает похудеть.
    • Голодание позволяет более ярко ощутить вкус пищи.
    • Голодание запускает процесс регенерации.
    • Голодание повышает интеллект.
    • Голодание: что происходит в организме?


    Голодание помогает похудеть


    Это первый и, пожалуй, самый очевидный плюс. Голодание помогает сбросить лишние килограммы. Вопреки распространённому заблуждению, лишние килограммы – это не только жир, который сам по себе не так уж и вреден, если не считать нагрузки на сердце (об этом поговорим ниже). Но чаще всего проблема гораздо более серьёзная, и лишний вес обуславливается наличием шлаков.


    Современный ритм питания большинства людей, мягко говоря, оставляет желать лучшего, и это приводит к тому, что организм попросту не справляется с обилием шлаков, которые поступают в него с пищей. Это приводит к тому, что эти шлаки не выводятся из организма, а откладываются везде, где возможно, и это приводит к лишнему весу.


    Не всегда во время похудения человек быстро теряет вес. Это обуславливается скоростью обмена веществ. Чтобы ускорить обмен веществ, необходимо сочетать голодание с физическими нагрузками. Важно не переусердствовать – бегать по 10 километров во время голодания явно не стоит, это даже и в режиме регулярного поступления пищи в организм – сильная нагрузка.


    Но 20-30 минут лёгкой физической нагрузки в день смогут ускорить обмен веществ. Также полезными будут прогулки на свежем воздухе. Когда мы двигаемся, в теле происходит движение энергии, и это напрямую влияет на скорость похудения. Поэтому во время голодания лежать перед телевизором – это не самая лучшая затея.


    Лишний вес – это не только не эстетично, но, как уже было упомянуто выше, может быть очень губительно для сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят результаты исследований. И это вполне логично: лишний вес – это всегда дополнительная нагрузка на сердце. И это далеко не та нагрузка, которая может быть полезной, как при физических упражнениях.


    Потому что при физических упражнениях эта нагрузка – временная, с последующей возможностью отдыха и восстановления. В случае же с лишним весом – это нагрузка постоянная, которая попросту изнашивает сердце. Но это лишь «вершина айсберга». Как сказано выше, лишний вес – чаще всего причина зашлакованности организма, а это уже может стать причиной не только проблем с сердцем, но и многих других заболеваний. Поэтому избавление от лишнего веса – это важная задача, с которой может помочь справиться голодание.


    Голодание позволяет более ярко ощутить вкус пищи


    Пища – это источник удовольствия, так задумано природой. Когда мы едим пищу, которая нам нравится, это вызывает выброс дофамина. Организм во время голодания не получает этого самого дофамина, что же происходит? Происходит следующее: дофаминовые рецепторы становятся более чувствительными, и затем, когда мы снова начинаем есть, мы ощущаем больше удовольствия от той пищи, которая до голодания стала совсем обыденной.


    Тут работает типичный принцип повышения толерантности организма. Любое наше удовольствие – это выброс дофамина. К примеру, почему наркоманы вынуждены постоянно повышать дозу? Дело в том, что к вчерашней дозе организм выработал толерантность, проще говоря, стал выбрасывать меньше дофамина. И чтобы сегодня получить то же удовольствие, что и вчера, человек вынужден повышать дозу.


    Уже много сказано о том, что еда – в каком-то смысле является наркотиком, и в данном случае это утверждение как нельзя актуально, потому что принцип получения удовольствия от еды – тот же самый. Вы легко можете убедиться в этом сами. Если каждый день есть самое любимое своё блюдо, уже через месяц вы его будете есть как траву – без всяких эмоций, а ещё через месяц – вы его возненавидите. И напротив, если какое-то время воздерживаться от употребления любимого блюда, то затем ощущение удовольствия будет намного ярче. Потому что организм отвык от этого блюда и с новым его появлением в рационе реагирует на это гораздо большим выбросом дофамина.


    Исходя из этого, голодание также может помочь снизить объёмы потребляемой пищи. Как уже сказано выше, когда организм вырабатывает толерантность к тому или иному виду удовольствия – необходимо постоянно повышение дозы, чтобы это удовольствие снова стало ярким и насыщенным. Но это путь в никуда. В контексте питания – это ведёт к перееданию, при чём объёмы будут расти в геометрической прогрессии.


    А голодание – может решить проблему. После голодания ваш обычный рацион доставит вам массу ярких эмоций и ощущений, вы и сами это почувствуете. Более того- вы начнёте испытывать радость от простой обычной растительной пищи. И возможно это позволит отказаться от вредной еды.


    Голодание запускает процесс регенерации


    Голодание запускает процесс выработки гормона роста, что способствует восстановлению повреждённых клеток и тканей. К такому выводу пришли учёные Университета Южной Калифорнии во время опытов над лабораторными мышами. Так, период голода грызунов запустил в их организме выработку гормонов в поджелудочной железе, что привело к восстановлению повреждённых клеток и тканей, а также омоложению организма.


    Но и это ещё не все. В ходе исследования было обнаружено, что у грызунов нормализовался уровень сахара в крови, это снова-таки произошло благодаря тому, что был запущен процесс выработки гормонов в поджелудочной железе, и в частности инсулина. Таким образом, голодание способно природным способом восстановить процесс выработки инсулина в организме и, значит, вылечить диабет без медикаментозного воздействия.


    Процесс запуска выработки гормонов также приводит к тому, что у человека повышается иммунитет. К такому выводу пришли калифорнийские учёные. В ходе своего исследования они обнаружили, что во время трёхдневного голодания происходит регенерация иммунной системы и, более того, запускается процесс образования белых кровяных тел, которые более эффективны в борьбе с болезнями: так сказать, лейкоциты, версия 2.0.


    Таким образом, миф о том, что голодание ослабляет организм, и его ни в коем случае нельзя практиковать во время болезни, – не более чем миф. Именно голодание запускает процесс активизации иммунитета и восстановление повреждённых органов и тканей. Даже простое наблюдение за животными позволяет заметить, что как только они заболевают, они отказываются от еды на какое-то время.


    Те, у кого есть домашние животные, в этом наверняка не раз убеждались. А всё потому, что у животных это заложено на инстинктивном уровне. А люди слишком далеко ушли от своей природы и потому перестали слышать её голос.


    Голодание улучшает интеллект


    В процессе голодания возникает такое явление, как кетоз: во время наступления углеводного голодания клеток организм начинает расщеплять жир с целью обеспечения питания. И как утверждает Эрик Вердин из Института Глэдстоуна в городе Сан-Франциско, этот процесс приводит как к общему улучшению самочувствия, так и к позитивному влиянию на мозг. Это же подтверждает и нейрофизик Марк Мэттсон из Университета Джонса Хопкинса. По его словам, голодание напрямую позитивно влияет на активизацию мыслительных процессов.


    О том же самом говорят нам и исследования, проведённые на животных. Так, во время голодания у животных улучшалась память. Это было подмечено во время наблюдения за лабораторными мышами в лабиринте. Также был отмечен рост количества нейронов гиппокампа – центра, который отвечает за краткосрочную память.


    Также на 30% увеличилось общее количество нейронов в мозге, то есть эффективность мозга увеличилась примерно на треть. Такие эффекты позволяют говорить о снижении риска слабоумия и повышении стрессоустойчивости за счёт укрепления нервной системы.


    Почему так происходит? Скорее всего, так задумано самой природой. Голод – это стресс: если организм чувствует, что прекратился процесс потребления пищи, это может свидетельствовать о том, что закончились ресурсы, значит, нужно подключать резервные возможности для их поиска. Этим, возможно, и объясняется такое повышение эффективности мозговой деятельности: это банально необходимо с точки зрения выживания индивида.


    Голодание: что происходит в организме?


    Итак, что же происходит с человеком при голодании? В первую очередь, это процесс очищения организма. Существуют два вида голодания – сухое и на воде. Во время сухого голодания происходит более быстрый процесс очищения организма, но такой вид голодания является серьёзным стрессом для организма, поэтому для неподготовленного человека такое голодание может быть весьма болезненным и даже опасным для здоровья.


    Чтобы голодание не принесло вреда, лучше осваивать его постепенно и начинать с голодания в один день. Такое голодание не является лечебным, а, скорее, просто разгрузочным, но на начальном этапе будет отличной практикой очищения. Если же сложно на целый день отказаться от пищи, можно начать практиковать лёгкую форму интервального голодания, которое, в общем-то, и не будет восприниматься нашей психикой как голодание.


    Суть в том, что мы стараемся уместить все приёмы пищи в 8 часов на протяжении суток, а все остальные 16 – пьём только воду. Это позволит безболезненно приучить организм к временному отказу от пищи, а затем и увеличить интервалы между приёмами пищи.


    Однако голодание также имеет свои побочные эффекты. К примеру, для детей с пониженным весом голодание может быть вредным, а вот для детей с нормальным или избыточным весом – пойдёт на пользу.


    Воздержание от пищи в течение двух суток вызывает в человеке раздражительность и агрессию, но вместе с тем положительно влияет на интеллектуальные способности. Что можно посоветовать в данном случае? Голодание – это также дело привычки. Если в первый раз и правда будут сильные эмоциональные всплески во время голодания, то по мере освоения этой практики человек будет всё более устойчивым к такому стрессу, как отказ от пищи.


    Самое главное – избегать фанатизма и не загонять себя в суровые аскезы, и лучше регулярно практиковать суточное голодание, чем голодать десять дней, а потом восстанавливаться полгода.

    Лечебное голодание, голодание, медицинское голодание, виды голодания

    Лечебное голодание – часть системы оздоровления

    Всем людям известна пословица: «Голод не тётка, а мать родная». Почему же древние так уважительно относились к голоду, если, по идее, он несёт смерть? Есть ли в этом феномене только отрицательное, или голод способен приносить пользу? Давайте разберёмся.


    Сейчас питание возведено человеком в аксиому «если ты не ешь, то ты умрёшь». Отчасти это так, но лишь отчасти, да и то работает не для всех. Современный человек настолько привык к культу еды, что считает нормальным есть больше трёх раз в сутки, есть пищу изысканную, даже изощрённую, насколько бы вредной она при этом ни была. Удовлетворение страсти во вкусовых ощущениях поставило современный мир в жуткую зависимость, причём зависимость эта исключительно психологическая. Если кто-то слышит, что человек не ел один день, два, три, то его охватывает ужас и сочувствие, хотя сама «жертва» при этом физически жива-здорова. Голод способен убить, но это оружие медленного действия, начинает оно свою чёрную работу спустя месяц и более после запуска. Голодная смерть у обычного, не страдающего излишним весом, человека в среднем наступает через 80-100 дней, потому что пропадает чувство голода как физический механизм — органы ЖКТ после длительного бездействия атрофировались и не способны переваривать пищу. Происходит это на 40-70 день от начала голодания. Не так уж и быстро? А что до этого? Человек живёт, ходит, мыслит. Худеет, но не тощает. И даже здоровеет. Тот момент, что отделяет голодание лечебное от убийственного – это как раз появление истинного голода, когда тело громогласно требует пищи. Требует именно тело, а не ум и эго в виде желания без потребности. Немногие люди в своей жизни вообще ощущали это настоящее чувство голода. Когда у голодающего пропадает чувство голода, а самочувствие ухудшается – это признаки опасности, при оздоровлении всё как раз наоборот – человек не хочет есть, но чувствует себя прекрасно.


    Не секрет, что здоровье человека складывается не только из его привычного образа жизни, но и из мер, которые он предпринимает для профилактики и оздоровления. Закаливание, очищение – всё это помогает сохранить здоровье и поддержать организм в порядке. Такая техника, как лечебное голодание, известна ещё с древних времён. Ограничение себя в потреблении пищи может дать такой же положительный эффект, как и медицинские процедуры, а то и превзойти их. Самый простой способ самоисцеления, самый дешёвый и самый доступный, зависящий только от воли и желания самого человека. Итак, лечебное голодание – это добровольный отказ от приёма пищи в целях оздоровления организма. В отличие от голода обычного, то есть вызванного нуждой, лечебное голодание проводится по определённой методике, включая не только само голодание, но и массу сопутствующих мероприятий. Часто этот процесс протекает под наблюдением компетентного человека. Включённое в программу по восстановлению здоровья наряду с другими методами, лечебное голодание может дать отличные результаты. Содержание этой статьи поможет вам узнать, как начать лечебное голодание, как его правильно провести и как правильно выйти. Но давайте обо всём по порядку. Что же мы знаем об этом приёме оздоровления на сегодняшний день?

    Голодание. Что говорят о нем врачи древности?


    В древние времена, если смотреть не на знать, а на простое население, приёмы пищи у людей были не такими частыми и обильными. Египет, Иудея, Индия, Скандинавия, Китай, Рим, Персия, Греция – жители этих стран, не испытывавших продовольственные кризисы, ели два, а то и один раз в сутки. Геродот писал о том, что древние египтяне ежемесячно проводили очистительное трёхдневное голодание с клизмами и рвотными травами и считались самыми здоровыми людьми в древнем мире. Самый известный из основателей медицины, Гиппократ, утверждал: «Если тело не очищено, то чем больше будешь его питать, тем более будешь ему вредить». Парацельс, Авиценна и даже Христос говорили о целебных свойствах воздержания от пищи и рекомендовали их при излечении недугов, причём не только физических. Философы древности, такие как Платон и Сократ, а также Пифагор применяли лечебное голодание для усиления умственных способностей, очищения разума и повышения мыслительной деятельности. Про голодание и его целебные свойства знал весь древний мир.


    40 дней полного отказа от пищи предпринимали все великие святые – Христос, Мухаммед, Будда, Моисей, Сергий Радонежский.


    Мормоны голодают в первое воскресенье каждого месяца, раздавая продукты нуждающимся. Представители Бхаи голодают в светлое время суток двадцать первых дней марта.


    В 1877 г. американский врач Эдуард Дьюи изучал статистику потери веса при голодной смерти и заметил, что мозг, в отличие от других органов, не терял массу. Он пришёл к выводу, что до самой смерти мозг может обеспечивать себя пропитанием, сохраняя свою массу, а в теле человека есть огромный резерв питательных веществ. Благодаря этому человек даже на грани полного истощения сохраняет разум и нормальную мыслительную способность. Из этого Дьюи сделал вывод, что при болезни, когда мозг работает неправильно, ослаблен и угнетён, пища не может быть усвоена. Она будет только мешать. Поэтому, больных не следует кормить насильно, а даже наоборот – обеспечить максимальную разгрузку пищеварительной системы. Мозг сам в состоянии позаботиться о себе, используя многочисленные резервы.


    В ХХ веке советский профессор В. В. Пашутин изучал происходящие в теле изменения при голодании и обозначил основные физиологические процессы. Он основал учение о стадиях процесса голодания. На практике были установлены полезные сроки, способствующие исцелению.


    Сухое лечебное голодание включил в свою систему оздоровления Порфирий Иванов. По Иванову голодать надо по 36 часов три раза в неделю, т. е. 108 часов в неделю.


    В настоящее время в России создана школа по разгрузочно-диетической терапии (РДТ), основателем которой можно считать Ю. С. Николаева.


    После трагедии в Чернобыле директор Всесоюзного объединения «Активное долголетие» Т. А. Войтович, известный специалист по лечебному голоданию, открыл факт, что голодание излечивает лучевую болезнь! Все подопытные, решившиеся на курс лечебного голодания, получившие по 400-600 рад при ликвидации аварии, выздоровели. Люди голодали две недели, у них восстановился не только сам организм, но и наследственные функции. Войтович установил, что голодание устраняет искажения ДНК и выводит радиоактивные изотопы, а также обеспечивает организм потенциалом, который нарастает после каждого цикла голодания. Человек становится практически невосприимчив к нитратам, фенолам, сернистому газу и другим химическим ядам.


    Пралад Джани, житель Индостана, в возрасте 76 лет чувствует себя превосходно, учитывая, что 68 лет он не принимает пищу и воду. В восемь лет Праладу было видение богини, которая благословила его, и с тех пор Пралад поселился в пещере. Он ничего не ест и не пьёт, большую часть времени пребывая в самадхи. Доктора, обследовавшие йогина подтвердили, что он полностью здоров, но объяснить феномен никак не смогли. Вообще, есть множество свидетельств о людях, обходящихся вовсе без пищи. Их встречают по всему миру, как правило, это отшельники, но есть и такие, что живут общинами. Эти люди называют себя солнцеедами.


    Неврологи, наблюдавшие за состоянием здоровья голодающего индейского солнцееда Манека, подозревают, что при полном отказе от пищи и трансформации организма стимулируется лобная доля мозга, которая отвечает за развитие сверхъестественных способностей. При этом все остальные участки мозга, в том числе гипоталамус, гипофиз, продолговатый мозг, не изменяются. Российский солнцеед А. В. Комаров утверждает, что, переходя полностью на непищевое питание, человек приобретает необычные способности: обострённые зрение и слух, телепатию, возможность исполнять даже непроизвольные свои желания.


    Древние мудрецы Индии знали, что голодание не только оздоравливает тело, но и убирает кармические омрачения. В Аюрведе жизненную силу человека называли «пракрити», она состоит из строго ограниченного запаса энергии и информационной матрицы человеческого существа. Причём физическое тело, а также тонкие тела — это всё надстройки. Тела могут меняться, но количество отведённой на жизнь силы и матрица остаются неизменными. В основном человек тратит энергию на поддержание своих телесных оболочек и деятельность ума, которая отнимает много энергии. Если некто очистит своё тело, то он очистит и ум, так как чистое тело не будет потреблять прежнего количества энергии, эта разница направится на очистку сознания. Пища тоже имеет свою тонкую полевую составляющую, которая зашлаковывает тело так же, как и вредные вещества. При голодании эти полевые формы удаляются высвободившимся потоком энергии. Когда человек преодолевает чувство голода, он совершает аскезу, рассеивая навязчивое требование вкусового наслаждения. В Ведических трактатах голодание является одним из инструментов достижения просветления.

    Виды голодания


    Поговорив немного о лечебных свойствах голодания, давайте теперь разберёмся, что есть, собственно, голодание, а что есть пост или диета. Сейчас наука и медицина предлагают массы методик по похудению и оздоровлению через диеты. Религии предписывают пост для духовного очищения. Но чем они отличаются?

    Лечебное голодание


    Лечебное голодание, сухое или на воде, — это полный отказ от приёма любой пищи и иногда жидкости в целях оздоровления. В течение всего периода человек не ест совсем. Делает он это до тех пор, пока организм не очистится и не даст команду к принятию пищи. Срок зависит от конкретного человека, от  состояния его здоровья и способности переносить голод. Голодание вызывает изменения в организме, которые не способны осуществить никакие химические медикаменты или вмешательство хирургов, самооздоровление удаляет больные ткани со стопроцентной точностью, восстанавливает повреждённые участки и укрепляет здоровье.

    Религиозный пост


    Религиозный пост изначально был синонимом голодания, так как переводится как «запрет», но со временем этот термин приобрёл иной смысл. Древние действительно во время поста голодали. Сутками или с рассвета до заката. Сейчас же в пост люди ограничивают себя в определённом наборе продуктов, считающихся наиболее вредными для организма и души. Существуют посты длительные, однодневные, строгие и не очень. Во время поста может практиковать и голодание. Пост регламентируется религиозными правилами, даты начала и выхода устанавливаются священниками, привязываются к праздникам и событиям. Пост как составной элемент религиозной жизни призван не только поддержать тело верующего, но, прежде всего, позаботиться о его бессмертной душе. Поэтому пост носит характер духовной аскезы и всегда ограничен определённым сроком.

    Диета


    Диета – понятие светское и медицинское. Диета – это определённый режим питания человека, разработанный в соответствии с его уровнем здоровья и рекомендациями доктора. Диета призвана оздоровить тело, не допустить развития заболеваний, снизить последствия болезни и т. п. Диеты бывают временные: для похудения или восстановления после операции, а бывают пожизненные: когда человек утрачивает способность нормально переносить ту или иную пищу без вреда для здоровья. При диете голодать запрещено, набор разрешённых к употреблению продуктов может быть разным, диета даже может включать в себя кратковременные суточные голодания, но не длительные голодовки.

    Медицинское голодание


    Медицинское голодание – то же, что и лечебное, но проводится вне дома. Основано оно на разработанных медицинских техниках и включает в себя определённые оздоравливающие процедуры, такие как массаж, плавание, питьё минеральной воды, физиотерапию, физкультуру, посещение сауны и т. п. Проводятся такие голодания в санаториях и клиниках по назначению доктора в соответствии с историей болезни. Человек может обратиться к врачу, либо сам врач может назначить курс голодания. На протяжении курса за состоянием здоровья пристально следят: делают анализы, взвешивают, при необходимости курс могут скорректировать. Как правило, медицинское голодание призвано устранить какую-то конкретную причину, например, ожирение, заболевания ЖКТ, аллергии и т. п.


    Любой из вышеописанных отказов от пищи носит оздоровительный характер, если производится в соответствии с указаниями или при наблюдении куратора. Даже в религиозных постах есть послабления для людей, слабых здоровьем, а в жёстких техниках лечебного голодания — оговорки и дополнительные способы поддержки организма. Решив провести лечебное голодание, помните, что подходить к здоровью нужно осознанно и аккуратно, посоветовавшись с врачом или учителем.

    Ограничения на голодании 


    Прежде чем приступить к курсу, следует узнать, как начать лечебное голодание. Прежде всего ознакомьтесь с ограничениями. Не всем людям будет польза от голода.


    • Во-первых, тем, кто и так страдает от истощения, особенно, если у человека уже есть такая болезнь, как анорексия. Истощённый организм уже исчерпал все свои резервы и, ради сохранения жизни, приступил к самопоеданию. Тут нужно не воздержание от еды, а, наоборот, плавный запуск процесса пищеварения и выход из кризиса.
    • Во-вторых, голодать противопоказано людям с активной формой туберкулёза, людям, имеющим злокачественные опухоли, и тем, кто имеет значительно сниженную активность печени и почек. Все эти недуги и без того снижают иммунитет организма и делают его слабым и уязвимым. Полный отказ от еды может усугубить болезнь и ослабить тело. Если человек, несмотря на противопоказания, решился поголодать, то делать это надо исключительно под наблюдением специалиста и следить за самочувствием очень пристально, чтобы вовремя мягко и безболезненно выйти из процесса голодания.
    • В-третьих, ограничением может служить период беременности. Малышу в утробе матери необходимо питание, иначе он будет развиваться неправильно. В этом случае лучше говорить не о голодании, а о диете. Беременным рекомендуется ограничивать себя во вредной пище, а не голодать тотально.
    • В-четвёртых, противопоказанием может служить паразитарное заболевание. Как показывает опыт, избавиться от большинства паразитов голоданием нельзя, паразит куда живучее и может даже впадать в анабиоз при недостатке пищи. Ваше же тело будет слабеть, что даст незваному гостю преимущество. Перед тем, как приступить к лечебному голоданию, следует очистить кишечник от паразитов, сдать анализы, проделать необходимые процедуры. Тогда в процессе голодания резервы вашего организма будут использоваться только вами, а не вредными нахлебниками, жирующими за ваш счёт.
    • В-пятых, серьёзным ограничением являются болезни ЦНС и психоневрологические заболевания. Голодание – это перестройка всей биохимии организма, в том числе и гормональные изменения. Изменяется набор гормонов в крови, их количество, из тканей мозга начинают выходить шлаки. Как отреагирует поражённая нервная система на такие преобразования – сложно предсказать.


    Но несмотря на вышеописанные ограничения, лечебное голодание способно поднимать на ноги тяжелобольных людей, поэтому не стоит отказываться от этого метода совсем. Если человек чувствует, что может попробовать, если есть рядом специалисты, а его состояние не критическое, то почему бы не дать организму шанс на самовыздоровление? Во всём нужна осознанность и осторожность.

    Лечебное голодание. Основные правила


    Правила голодания описаны во многих книгах как медицинской, так и немедицинской направленности, они универсальны для всех людей. В целом весь процесс голодания можно разделить на три основных этапа:

    1. Вход

    2. Воздержание

    3. Выход


    Вход и выход в голодании так же важны, как и само воздержание, только три этапа целиком представляют собой полный курс. Неправильное голодание – когда одна из стадий отсутствует или выполнена кое-как, в таком случае лечебный эффект может не только снизиться, но и быть отрицательным. Правильное лечебное голодание предполагает соблюдение последовательности и инструкций, консультирование со специалистом при необходимости, а также нацеленность довести курс до полного завершения.


    Первый этап вне зависимости от применения разных техник не носит особых различий, всё определяется состоянием здоровья самого человека. Как входить в голодание? На этом этапе важно плавно подготовить организм к ограничению пищи, не отъедаться впрок, а наоборот – медленно затушить процесс пищеварения, чтобы распалённое чувство аппетита и возбуждённые процессы ферментации в теле не помешали основному этапу. Вход в голодание на воде или на сухую ничем не отличаются. Чем ответственнее вы подойдёте к подготовке, тем легче вам удастся пережить первый кризис, связанный с претерпеванием чувства голода. Знание о том, как правильно входить в голодание – прочная основа всего мероприятия.


    Второй этап различен по срокам и строгости, всё так же определяется целями и состоянием здоровья и, конечно же, выбранной методикой. На этом этапе важно наблюдение своего состояния и контроль, лучше, если рядом будут родные или специалист. Без спешки и желания достичь немедленных результатов, с соблюдением всех предписаний (чистка языка, душ, клизмы, прогулки, режим дня) голодающий должен терпеливо продвигаться вперёд. Увидеть существенные изменения возможно будет не ранее чем через неделю после начала курса. Скорее даже не увидеть, а почувствовать. Тело – не робот и не может осуществить сложнейшие операции по перестройке всех систем лишь за сутки. Будьте спокойны, уверенны, в период голодания ваше настроение и душевное равновесие играют немаловажную роль, так как помимо всего прочего, вас ожидают и гормональные сдвиги. Ещё совет: гуляйте на свежем воздухе, ведь воздух – тоже пища для тела и ума. Недостаток или плохое качество воздуха могут оказаться серьёзной проблемой.


    Самым важным является выход. Именно этот этап определит в конечном счёте, закрепится ли достигнутый успех или всё снова скатится на прежний уровень. Поэтому именно выходу из голодания стоит уделить особое внимание. Часто допускается ошибка, когда по окончании сроков курса люди набрасываются на еду, нанося себе вред и делая своё самочувствие ещё более плачевным, чем до курса. На этом этапе терпения потребуется столько же, сколько в первые дни отказа от пищи, ведь аппетит вернётся с новой силой.


    Если соблюдать правила лечебного голодания, то можно обезопасить себя от неожиданных ухудшений самочувствия и непреднамеренного вреда. Они довольно просты и не требуют особых усилий или условий. Итак, разберём стадии наиболее подробно.

    Как правильно начать голодание. Вход в голодание


    Так с чего же начать голодание? Перед голоданием следует пройти медосмотр и выявить наиболее острые проблемы со здоровьем, понять, нет ли у вас ограничений. Вы можете воспользоваться как услугами медучреждений, так и провести голодание дома, но визит к доктору и сдача анализов будут вовсе не лишними в любом случае. При санаторном курсе вы будете под присмотром медперсонала, вам могут предложить дополнительные процедуры. Этим вариантом предпочтительнее воспользоваться, если есть серьёзные заболевания и опасения. Если всё более-менее в порядке, то можно провести голодание дома.


    Как правильно начать голодание? Начинать процесс следует, конечно, с предварительной подготовки. За несколько дней до курса следует приучить себя употреблять чистую воду в больших количествах, чтобы напитать организм жидкостью. Нужна именно простая вода, не чай и не соки. Лучше, если вода будет талая. Жидкость нужна для выведения шлаков, если её будет недостаточно, то можно отравиться. Вход в голодание на воде аналогичен входу при сухом голодании. Но в голодании на сухую после начала курса приём воды прекращают. Сухое голодание дома из-за своей силы воздействия на организм длится не более трёх дней, дольше разрешено только под присмотром врача.


    Голодание «на сухую» имеет ряд противопоказаний:

    • Болезни почек и печени

    • Варикоз

    • Малокровие

    • Подагра

    • Заболевания желчного пузыря

    • Плохая свёртываемость крови

    • Малый вес

    • Общая физическая слабость


    Положительный эффект от сухого голодания может быть при:

    • Ожирении

    • Аллергиях

    • Неврозах и депрессиях

    • Бесплодии

    • Воспалительных инфекционных заболеваниях (бронхиальной астме, бронхите, пневмонии, простатите)

    • Трофических язвах

    • Ревматоидном артрите, деформирующем остеохондрозе, полиартрите, болезни Бехтерева

    • Доброкачественных опухолях предстательной железы, кисте яичников, эндометриозе, аденоме

    • Кожных заболеваниях (нейродермите, экземе, хронической крапивнице, псориазе)

    • Заболеваниях ЖКТ


    Откажитесь накануне курса от тяжёлой пищи, а именно – животных белков. Питайтесь фруктами, кашами на воде, варёными овощами. Разгрузка пищеварительной системы необходима, так как после начала голодания перистальтика кишечника снизится, и всё, что вы скушали накануне, неминуемо задержится внутри вас. Постарайтесь, чтобы пища была как можно легче и больше усваиваемой. Пейте натуральные соки, отвары трав, простую воду, откажитесь от кофе, крепкого чая и сладких напитков, которые могут возбудить аппетит. Примерно за дня три следует отказаться от рафинированного сахара и его заменителей, соли и солесодержащей пищи, а также от мяса, кофе, алкоголя и сигарет.


    Вечером последнего дня подготовительного этапа выпейте слабительное. Подойдёт магнезия или касторовое масло. После приёма слабительного лягте на правый бок и подсуньте под область печени тёплую грелку. Это поможет оттоку жёлчи и лучше подготовит органы к очищению.


    В первые один–два дня курса можно придерживаться обычного распорядка дня, не ограничивая себя в физической активности, начиная же с третьего дня лучше отказаться от физических перегрузок, однако, не стоит всё время лежать на диване. Активность тела при процессе оздоровительного голодания очень важна. Вывод шлаков будет идти ускоренными темпами, нагружая лимфатическую и кровеносную системы. А лимфа в теле движется за счёт сокращения мышц скелета и движения диафрагмы. Застой в тканях может вызвать отёк, так что разумные физические упражнения не навредят, а помогут.


    Ещё важный аспект для начинающих – необходимость очистки кишечника посредством клизм. Так как кишечник – главный коллектор организма, то всё, выведенное лимфой и кровью, будет скапливаться преимущественно там. А поскольку процесс пищеварения отсутствует, то в кишечнике может произойти застой и повторное отравление. С помощью кружки Эсмарха и солевого раствора следует промывать кишечник не реже, чем через день. Также следует ежедневно очищать язык от белого налёта, являющегося скоплением всевозможных токсинов. Этот белый налёт ни в коем случае не следует глотать.


    На протяжении процесса очищения принимайте душ. Часть шлаков удаляются через поры кожи, если токсинов много, то могут возникнуть даже экземы и раздражения. Лучше обмываться простой водой без применения косметических средств, которые также содержат много не слишком полезных химических веществ, попадающих в тело через поры кожи. Можно посетить баню или сауну, если нет противопоказаний.


    Если вы думаете поголодать не более трёх суток, то подготовка может быть простой — будет достаточно принять накануне слабительное и выпить в течение дня побольше воды. Как правило, курс до трёх дней носит разгрузочный характер и не вызывает сильных очистительных процессов и сворачивания системы пищеварения. Выход из трёхдневного голодания также не требуется.


    Зная, как входить в голодание, вы уже снимите большую долю стресса, которую предстоит испытать организму в первые дни кризиса.

    Голодание. Физиология и биохимия


    Итак, мы озвучили основные правила голодания, но какие же невидимые волшебные процессы протекают в нашем теле, когда мы не едим? Откуда берётся энергия, что происходит с органами пищеварения, как реагирует мозг? Разберём поподробнее процессы в организме при голодании.


    Основной источник энергии для физического тела – распад аденазинтрифосфорной кислоты, или АТФ, которая синтезируется в митохондриях клетки. Для её производства требуются остатки уксусной кислоты, являющиеся топливом, и щавелевоуксусная кислота, выступающая в роли катализатора. Причём и катализатор, и топливо производится из глюкозы. Глюкоза хранится в организме не в свободном виде, а в качестве гликогена. Основной её запас находится в печени. Недостаток глюкозы может быть вызван несколькими причинами:

    1. Сахарный диабет. Глюкоза в таком случае просто не поступает к митохондриям клетки — либо из-за недостатка инсулина (сахарный диабет I типа), либо из-за поломки рецепторов к инсулину (сахарный диабет II типа).

    2. Питание одними жирами, что маловероятно.

    3. Изнуряющая физическая нагрузка, когда все запасы глюкозы исчерпаны.

    4. Полное голодание.


    При недостатке глюкозы у человека возрастает функция гипоталамуса. Примерно через сутки резко увеличивается выброс гормона роста, что возбуждает всю нервную систему. Соматотропный гормон в свою очередь активирует гормон поджелудочной железы, который усиливает расщепление гликогена в печени, что обеспечивает организм питанием на какое-то время. Он же снижает интоксикацию через воздействие на щитовидную железу, ответственную за обмен веществ.


    Если голодание длится более суток, гипоталамус начинает выбрасывать тканевые нейрогормоны. Они осуществляют приспособление организма: снимают интоксикацию, восстанавливают работу иммунной системы, генетического аппарата, активизируют клеточные барьеры, нейтрализуют аллергические реакции и т. д. Возрастает активность фагоцитов – пожирателей патогенных микроорганизмов.


    Когда питание отсутствует и глюкозы в организме не остаётся, для синтеза АТФ приходится искать иные вещества. Отличным сырьём для получения топлива — остатка уксусной кислоты — являются жирные кислоты, связанные в жировую ткань. Промежуточные продукты распада жирных кислот — ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты — во время голодания присутствуют в крови в больших количествах. Они вызывают закисление организма, что не очень хорошо, возрастает нагрузка на почки. Помните, мы говорили о необходимости принимать жидкость? Так вот, в частности для раскисления она и нужна. Моча при длительном голодании приобретает уксусный запах. Но невыведенная вовремя ацетоуксусная кислота распадается дальше с образованием ацетона и углекислого газа. Ацетон — яд, выделяется он с мочой и через лёгкие, отчего от человека буквально разит ацетоном.


    Но если топливо можно получить из жировой ткани, которая при голодании распадается интенсивно, получить катализатор можно только из глюкозы! Глюкоза входит в состав белков, вот они и начинают распадаться в виде собственных тканей организма.


    Большинство съеденных человеком животных белков, перерабатываясь, образуют токсичные соединения — мочевую кислоту, мочевину, креатин, креатинин и многие др. Токсины частично выводятся, а те, что тело не успело вывести, связываются и откладываются в наименее важных тканях, таких как соединительная, жировая, костная, в неработающих атрофированных мышцах. Сначала в расход идут эти больные, загрязнённые, поражённые и раковые клетки, их у тела не так уж и мало. Пока утилизируется всё больное и поражённое, тело не испытывает ущерба, а наоборот — очищается. Когда же количество некондиционных клеток истощается, поедать приходится здоровые. В этом случае голод уже наносит вред. Первой собой жертвует кровь. После – печень, мышцы скелета, и потом – сердечная мышца. Главное, помнить, что пока организм перерабатывает больные клетки, идёт процесс оздоровления. Длится этот очистительный процесс до 40, а у некоторых людей и до 70, дней в зависимости от массы тела и зашлакованности.


    А что же происходит в органах? На 2—3 день изменяется секреция желудочно-кишечного тракта. Прекращается выделение соляной кислоты, вместо неё внутрь желудка просачиваются белки и ненасыщенные жирные кислоты, которые активируют гормон холецистокинин, подавляющий чувство голода. Так что на 3 или 4 день тяга к еде прекращается, а вес начинает стремительно уменьшаться. Ненасыщенные жирные кислоты также обеспечивают мощный желчегонный эффект. Очищаются печень и жёлчный пузырь.


    На 7 день голодания пищеварительная секреция в желудке полностью прекращается, вместо неё появляется «спонтанная желудочная секреция». Образующийся секрет содержит большое количество белков, которые тут же всасываются обратно и попадают в кровяное русло. Это значительно снижает потерю белков и обеспечивает организм притоком аминокислот. Вес продолжает снижаться.


    По мере того, как идёт расщепление жира и нарастает закисление, в теле активизируется аутолиз – запускаются ферментотивные программы на расщепление всего чужеродного и перерождённого. Включаются внутриклеточные механизмы питания. Организм съедает или выкидывает всё, что не пригождается. За время длительного голодания клетки таких органов, как почки и печень, несколько раз полностью обновляются, в них закрепляется здоровый генетический аппарат и исчезает способность к различного рода вырождениям, мутациями и другим генными нарушениями. Поскольку налажено клеточное питание, то необходимость в гормоне роста отпадает, и он приходит в норму, нервная система возвращается в состояние торможения. В эту стадию голодания тело перестаёт закисляться, избавляется от патогенной микрофлоры, самых токсичных шлаков, могут даже рассосаться небольшие опухоли. Соли мочевой кислоты обычно откладываются в суставах, приводя к артритам, тогда как при голодании все суставы очищаются, артриты в лёгкой форме могут пройти за 10 дней. Длиться этот период может у всех по-разному, но сигналом об успехе служит уменьшение белого налёта на языке и появление аппетита, обычно это происходит на 6-10-й день. Потеря веса идёт умеренно.


    Если человек продолжает воздерживается от пищи, то процесс очищения также продолжается. Излечив наиболее простые недуги и выведя шлаки, тело приступает к устранению самых масштабных повреждений. В этот период, наступающий обычно после 20-го дня, могут активизироваться хронические заболевания, прекрасное самочувствие и бодрость сменяются усталостью, вялостью и слабостью. Проявляются симптомы старых болезней. Этот второй кризис длится примерно от десяти до пятнадцати суток, в течение него организм питается второстепенными тканями, которые можно расщепить. В этот период снижение веса практически прекращается. После того, как стадия пройдена, снова наступает облегчение, силы стремительно нарастают, язык окончательно очищается и снова появляется аппетит. После появления аппетита следует начать выход, так как далее голод уже будет носить патологический характер. И ещё одно замечание: при возникновении болезненных ощущений не принимайте медикаменты, чужеродная химия может просто не всосаться, а может и навредить, так что придётся либо перетерпеть, либо плавно выйти из курса.

    Выход из голодания. Лечебное голодание дома


    Не менее важен плавный выход из процесса голодания. Когда получен сигнал о том, что телу требуется пища извне. Следует помнить, что пищеварительные органы не всегда могут сразу принять материал на переработку. То, как выходить из курса голодания, зависит от его длительности — чем короче был курс, тем проще запустить процесс пищеварения. Если вы проводите лечебное голодание дома, то уделите этому этапу повышенное внимание, если же вы лежите в клинике, то врачи позаботятся о соблюдении режима и не дадут вам сорваться.


    Если курс длился не более трёх дней, то проблем возникнуть не должно. Можно употреблять любую пищу, что и до голодания. Если вы голодали от 6 до 10 дней, то питание нужно начинать постепенно. Чтобы перед приёмом пищи очистить ротовую полость, следует пожевать и выплюнуть хлебную корочку, натёртую чесноком. Это прекрасно очистит язык и дезинфицирует дёсны. Не следует есть варёную и тяжёлую пищу, такую как мясо, рыба, яйца, творог, варёный картофель, хлебобулочные и макаронные изделия. Такая пища не сможет перевариться полностью, так как процесс пищеварения ещё не запущен. К тому же в это время в крови ещё присутствует множество потревоженных шлаков, которое необходимо выводить. Иногда после неверного выхода из лечебного голодания люди обнаруживают, что болезни словно переместились из одной точки в другую. Если перегрузить организм, то пища превратиться в мусор, который затруднит процесс очищения, а шлаки так и останутся внутри, просто осев в других местах.


    Питание поначалу должно быть жидким: соки с мякотью, отвары, растворённый мёд. Так следует делать в течение первых трёх дней. Далее можно включать в рацион каши на воде, пророщенные зёрна, морскую капусту. Так продолжать ещё дня три, пока язык не очистится от белого налёта.


    Если же курс был более длительным – от 20 суток, то восстановить питание куда легче, ведь шлаков в теле осталось меньше, значит, нет интоксикации, и процесс пищеварения запускается автоматически. Главное в этом случае – знать меру и не переедать. Лучше всего употреблять растительную сырую пищу: размоченные сухофрукты, натуральные ягоды, бананы и цитрусовые, пророщенные зёрна. Полностью очистившись, организм насыщается небольшим количеством еды и быстро её перерабатывает, поэтому ощущение пустого желудка наступает куда раньше, чем до курса. Ешьте небольшими порциями и тщательно пережёвывайте пищу. Человек также может почувствовать слабость после еды – теперь ему снова придётся тратить часть энергии на переваривание, но это нестрашно. Если вы почувствовали озноб и слабость, то прилягте и постарайтесь согреться. При длительном голодании полный запуск пищеварения происходит на пятый или седьмой день. Аппетит будет постепенно усиливаться, а еды требоваться больше. Начнётся прибавка в весе. Главное на этом этапе – контролировать чувство голода, которое снова будет влиять на сознание. Через неделю ваше чувство голода придёт в норму, а настроение выровняется. На этом заключительном этапе не следует употреблять слишком много свежей растительной пищи, такой как белокочанная или пекинская капуста, листовые салаты и зелень, свежие бобы, морковь, так как в процессе ферментации будет выделяться много газов, что может повлиять на ваше самочувствие. Как было сказано выше, можно употреблять бананы, ягоды и цитрусовые. Фрукты очень питательны, но постарайтесь не переедать.

    Вот описание некоторых фруктов, подходящих для выхода из голодания:


    • Яблоки благоприятно действуют на перистальтику кишечника и являются средством от запоров, снижают холестерин. Но они легко бродят в кишечнике и вызывают вздутие, особенно сладкие сорта.
    • Груши хорошо чистят почки, так как обладают мочегонным эффектом, но из-за большого количества клетчатки могут вызывать газообразование. А при переедании – диарею.
    • Персики высококалорийны, содержат пектин и клетчатку.
    • Манго очень калорийны, содержат много сахаров, фруктозы и глюкозы, которые, как и в случае с вишней и черешней, не успевают всасываться и бродят в кишечнике. После употребления таких продуктов нужно поделать упражнения, чтобы выгнать воздух.
    • Ананас содержит помимо сахаров кислоту, которая может неблагоприятно воздействовать на слизистую кишечника, при переедании может вызвать колики и вздутие.
    • Авокадо богат пищевыми волокнами, подходит для восстановления микрофлоры.
    • Сухофрукты улучшают перистальтику, но также могут при переедании вызвать вздутие.
    • Орехи и семечки также калорийны, содержат ненасыщенные жирные кислоты, клетчатку и многие полезные вещества, но потребление орехов в сутки ограничено 100 граммами, иначе они превращаются в тяжёлую пищу.


    Также не следует забывать про овощи.


    • Тыква содержит витамин К и витамин Т, которого почти нет в других овощах, он позволяет усваивать тяжёлую пищу, улучшает свёртываемость крови. Тыква содержит много каротина и обладает сосудорасширяющими свойствами.
    • Огурцы поддерживают кислотно-щелочной баланс. Содержат тартроновую кислоту, которая тормозит превращение углеводов в жиры. Корнишоны содержат вещество кукурбитацин, имеющее горьковатый вкус. Кукурбитацин защищает от рака кишечника, поджелудочной и предстательной желёз путём подавления синтеза ДНК раковых клеток.
    • Свёкла препятствует тромбообразованию, излечивает печень, полезна для щитовидной железы, так как содержит много йода. Свекольный сок понижает давление.

    Психологический и энергетический аспекты лечебного голодания


    Когда человек в начале лечебного курса начинает перебарывать чувство голода, на самом деле он терпит не голод, а настойчивую потребность во вкусовых услаждениях и аппетит. Организм в первые несколько суток хотя и испытывает стресс, но не страдает физически, запас гликогена позволяет продержаться первые сутки, потом начинается расщепление жира. То самое ощущение голодания – это аскеза, призванная повысить уровень энергии и справиться с блоками.


    В первые дни человек раздражён, всё ему не мило, он цепляется за любые мелочи и жалеет себя, особенно сильно эмоциональная ломка проявляется у людей, имеющих вредные пристрастия к табаку, алкоголю и пр. Подобное поведение как раз и обнаруживает тот самый ментальный мусор, засевший в подсознании и загрязняющий тонкие тела. Высвободившаяся энергия при отсутствии пищеварения идёт не только на борьбу со шлаками, во внутреннем мире личности также происходит чистка. Длится этот период от трёх до десяти дней – у всех по-разному. Ощущение голода тоже неодинаково. У некоторых оно пропадает на второй день, у других присутствует до пятого. В любом случае, если вы замечаете, что вас тянет к холодильнику, что вы нервны, напряжены, раздражительны, требуете комфорта и покоя, то значит, что чистка ментального мусора идёт полным ходом и ещё не завершена. На первых парах, так как обмен веществ замедляется, человек может зябнуть, а из-за выведения шлаков вместе с жидкостью может наблюдаться сухость кожи.


    К пятому—шестому дню голодающий успокаивается. Нормализуется сон, пропадает тревожность, в душе воцаряется ощущение благополучия. Это знак, что психологические зажимы сняты. Упадок сил сменяется подъёмом, возвращается лёгкость, бодрость, энтузиазм. Если на этой стадии вы приняли решение продолжать целебное голодание, то процесс очищения двинется в более глубокие слои. Когда поверхность чиста, грязь начинает подниматься снизу, поэтому вскоре снова появляется голод, самочувствие ухудшается, а в голове возникают мрачные мысли. Жалость к себе и недовольство возвращаются с новой силой, наступает второй кризис.


    При более длительном голодании, когда человек продолжает терпеть вновь появившийся аппетит, происходит и второй скачок энергии. Тонкие тела уплотняются, идёт чистка наиболее грубых и застарелых загрязнений. На физическом уровне в это время ликвидируются хронические заболевания, на тонком – сжигаются их кармические причины.


    Шлаки организма имеют не только физическую, но и энергетическую составляющую, удаляя которую, тонкое тело оздоравливается, восстанавливая свои повреждённые структуры. Первое, что можно заметить – возрастает активность ума, качество его работы. Улучшается память, ум становится острым и быстрым, растёт интуиция.


    Человек, переживший второй кризис и отголодавший 40 дней, полностью очищается и преобразует всю свою энергоструктуру. Энергия, которая раньше тратилась на борьбу с болезнями, теперь накапливается. У некоторых начинают проявляться экстрасенсорные способности. Такое длительное сорокадневное голодание обычно применяют в крайних случаях — для избавления от очень тяжких болезней либо для духовного прозрения.

    Совместимость целебного голодания с физической нагрузкой


    Как уже говорилось выше, физическая активность при лечебном голодании необходима, чтобы не допустить застоя жидкости в тканях. Обыкновенная утренняя зарядка, пробежки в парке и физкультура справятся с этой задачей прекрасно. Вы не только облегчите себе прохождение курса, но и укрепите мышцы, повысите тонус и зарядитесь хорошим настроением. Главное, соблюдать меру и не перенапрягаться. Если в какой-то день вы плохо себя чувствуете, то не стоит насильно делать упражнения. Ограничьтесь разминкой сидя, суставной гимнастикой, прогулкой на свежем воздухе. Вообще, свежий воздух в сочетании с физической нагрузкой – основные ваши помощники.


    Замечательным подспорьем при лечебном голодании будет йога. Эта древняя система самосовершенствования помимо медитаций включает в себя целый спектр инструментов по очищению и тренировке тела. Йога, в отличие от спорта, не носит характер «выше, быстрее, сильнее», поэтому каждый может заниматься асанами в силу своего физического состояния. Выполняя практику асан, вы вряд ли переутомитесь, а если при этом начнёте уделять внимание дыханию и разовьёте способность глубоко и правильно дышать, то обретёте дополнительный источник энергии. Физические упражнения в сочетании с техниками дыхания помогут вывести шлаки, насытят кровь кислородом. Но помимо асан в практиках йоги есть такие замечательные инструменты, как шаткармы – способы очищения тела. В период голодания можно применять такие из них, как:


    • Нети – очищение пазух носа. Делается с помощью воды (джала нети) или с помощью чистого сухого хлопкового жгута (сутра нети).
    • Капалабхати и бхастрика – специальные дыхательные упражнения, очищающие носовые проходы, представляют собой быстрые выдохи за счёт сокращения мышц живота и пассивного вдоха (капалабхати) и мощных полных вдохов и выдохов, которые обычно называют дыханием кузнечных мехов (бхастрика).
    • Наули и агнисара крийя – массаж внутренних органов брюшной полости за счёт полного выдоха и создания внутри вакуума. Не рекомендуется людям с острыми заболеваниями ЖКТ, а также перенёсшим операции брюшной полости.
    • Шанкхпракшалана – тотальная промывка всего ЖКТ с помощью большого объёма солёной воды и упражнений. Проводится в течение суток, лучше под наблюдением специалиста. В отличие от клизм, омывается всё, начиная от ротовой полости, пищевода и желудка, заканчивая всем кишечником.
    • Басти – аналог йогической клизмы, но менее травмоопасен, так как вода поступает в кишечник не под напором, а под действием всасывающей силы вакуума на выдохе. Осуществляется с помощью специальной трубочки из бамбука.
    • Кунжала – промывание желудка солёной водой с помощью вызванной рвоты. Подойдёт тем, у кого есть проблемы кислотностью, изжогой, осторожно надо применять тем, у кого есть язва или проводились операции.


    Помимо этих техник при лечебном голодании будут полезны пранаямы. Некоторые люди в процессе очищения замечают, что их ум стал спокойнее, так что можно попробовать заняться медитацией. Это не только оздоровит на всех уровнях, но и поможет эффективно занять время, высвободившееся после отказа от приготовления и приёма еды.

    Распространённые техники голодания

    Однодневное


    Однодневное голодание применяют в качестве разгрузки организма, оно не сопряжено с какими-то трудностями. Выдержать такое ограничение под силу даже нездоровому человеку. Известен однодневный ведический пост Экадаш, когда на 11 день после новолуния и полнолуния (самые энергетически мощные дни месяца) люди отказываются от зернобобовых. Некоторые постятся полностью, а кто-то – и без воды. Дважды в месяц такое голодание не только благоприятно воздействует на здоровье, но и дисциплинирует ум, приучает его терпеть ограничения. Ведь не секрет, что аппетит и голод – очень сильные желания человека.

    Трёхдневное


    Трёхдневное голодание тоже применяется в качестве разгрузочно-оздоровительного. Оно не даст фантастических результатов, но поможет справиться с простудой, лёгкими недомоганиями, несерьёзными вирусными заболеваниями.

    Семь дней


    Недельное голодание может помочь справиться с проблемой веса, если она невелика, нормализует обмен веществ, избавит от лёгких недомоганий и легковыводимых шлаков. После такого курса обычно улучшается цвет лица, пропадает нездоровый аппетит, у человека появляются силы и энергия. Увы, но семи дней недостаточно, чтобы справиться с хроническими и тяжёлыми недугами, побороть пагубные зависимости и разобраться в своём внутреннем мире.

    Десять дней


    10 дней эффективнее, чем неделя. Но на десятый день может произойти второй кризис, когда организм, вычистив всю мелочь, приступает к главным залежам мусора и старым болезням, укоренившимся в теле. Если этого не произошло, то курс можно заканчивать, если же очищение двинулось с новой силой, то не следует его насильно сворачивать, увеличив период курса. Ведь очищение и оздоровление – это и есть цель лечебного голодания.

    Сорокодневное голодание


    40 дней, это ограничение в еде известно во многих религиях и учениях, так как представляет собой минимальное число дней, необходимых для полного очищения на всех уровнях. Конечно, это можно назвать личным подвигом, на голодание в течение сорока дней способны немногие, особенно, если оно проводится насухую. Однако именно оно даёт наибольший эффект, который вообще может дать оздоровительное голодание.

    Голодание по методике Марвы В. Оганян


    Методика Марвы Оганян – 21 день. Составляет половину сорокодневного поста, желательно проводить его несколько раз в год. Суть его – не тотальное голодание, а употребление отвара определённого набора трав с мёдом и соком лимона. Постепенно в питание включаются свежевыжатые овощные соки. Этот курс тоже довольно длительный, так что начинать лучше не с него, а с более краткосрочных.

    Фракционное голодание


    Технология фракционного голодания содержит методики многих авторов. Она предназначена для тех, кто не может сходу осилить полный курс и должен преодолеть его пошагово. Фракционное голодание заменяет полный курс, но растягивает процедуру во времени.


    • Первый заход обычно продолжается до улучшения самочувствия после первого кризиса. Период выхода обычно равен периоду воздержания.
    • Второй заход длиться дольше – до второго кризиса, а восстановление и того больше – в 1,5-2 раза.
    • Третий заход протекает, пока не появится чувство голода и не очистится язык.


    Иногда требуется до пяти подходов, причём с повторением через год. Во время перерыва между подходами к голоданию не употребляется тяжёлая пища животного происхождения (молоко и молочные продукты, мясо, яйца, рыба). В этом случае тело не загрязняется повторно и переход к следующему этапу идёт легче, а сам процесс протекает более быстро и эффективно.

    Метод Николаева


    Метод Николаева составляет 20 дней курса, но может быть и продлён по необходимости. Отличие его в том, что курс должен проходить строго в стационаре. Техника Николаева предполагает множество процедур: клизмы, прогулки, отвары шиповника, водные процедуры и специальный массаж. Есть и набор дополнительных процедур по рекомендации лечащего врача. В конце пациенту назначают курс восстановительного питания.

    Метод С. Бородина


    Голодание по С. Бородину. Кандидат геолого-минералогических наук, С. Бородин советует недельное или десятидневное голодание с употреблением большого количества воды — до 40 литров за курс. Наряду с этим предписываются клизмы из свекольного отвара. С помощью этого метода С. Бородин излечился от болезни Бехтерева.

    Сухие голодания


    Сухое голодание также имеет множество техник, но отличается большей жёсткостью и эффективностью. В период курса, оптимальной продолжительностью 7 дней, нельзя не только пить воду, но и контактировать с водой – плавать, принимать ванны, в некоторых случаях даже умываться, мыть руки и чистить, полоскать рот. Обязательны прогулки на свежем воздухе, приветствуются дыхательные практики. По окончании курса сухого голодания люди обычно испытывают сильный жар в теле и огромный прилив энергии, что сильно мешает ночному сну. Вот несколько распространённых техник:

    Сухое голодание по Щенникову


    Предполагает мягкий переход, путём увеличения периодов голодания, начиная с 36 часов с перерывом на 1-2 дня и до трёх суток с плавным выходом. Разрешается умывание и принятие душа, но запрещается проведение клизм. Особенность метода – строго разработанный режим дня для голодающих.

    Сухое лечебное голодание по Филонову


    Включает 3-х месячный курс, который делится на подготовительный этап, этап чередования дней голода и питания и выход.

    • Первый месяц подготовительный: 1-я, 2-я недели – диетическое, правильное питание; 3-я неделя – мероприятия по очищению кишечника; 4-я неделя – строгая диета на гречке или 1 день водного голода.
    • Во второй месяц: 1 неделя – 1 день сырого голодания, остальные 6 дней – диетическое питание; 2 неделя — 2 дня на воде, следующие 5 дней – питание; 3 неделя – 3 дня на воде, остальные дни недели – диетическое питание; 4 неделя – от 5 до 7 дней на воде.
    • Третий месяц аналогичен второму месяцу, но водное голодание заменяется на сухое.

    Методика Порфирия Иванова


    Сухое голодание три раза в неделю по 42 часа.

    Метод Лавровой


    Каскадные голодания.

    • Щадящий каскад: 1 день сухого голодания, затем от 1 до 3-х недель обычное питание. Далее 2 дня голодания с 1-3-мя неделями перерыва, потом 3 дня голодания… и так до 5 суток. После – выход из сухого голодания.
    • Обыкновенный каскад состоит из 5 этапов. Первый — это 1 день голода, 1 день пищи, и в таком чередующемся порядке, пока не почувствуете себя комфортно. Второй период: 2 дня сухое голодание, 2 дня еда, и снова чередование. Третий период – 3 дня еда, 3 дня голод и так далее. Так требуется дойти до 5 дней голода с перерывом в 5 дней на питание.
    • Короткий каскад: первые сутки – голодание; последующие 2-е суток – питание; далее 2-е суток голодовки с последующими 3-мя сутками питания; 3-е суток – голодовки; 4-ро суток – питание. Так до 5 суток и после — выход.
    • Сокращённая программа. 3 дня голодания – 15 дней диетического лёгкого питания – 5 дней голодания, затем — выход.
    • Краткий период голодания (24 или 36 часов), не требует тщательного входа и выхода.

    Заключение


    Об удивительных свойствах голодания знали древние медики, философы, простые люди. Системы оздоровительных голоданий применялись во всех странах, но с развитием культа питания это универсальное и чудесное средство было отодвинуто в тень. Современному человеку, избалованному удовольствиями в пище, куда проще обратиться за помощью к таблеткам и даже хирургам, чем преодолеть причину недуга – свою собственную страсть. Чтобы искоренить причину болезни, требуется не день и не неделя, поэтому целебное голодание пытаются заменить всякими диетами, зачастую фантастическими и вредными. В древнем Китае был такой изощрённый способ казни, когда приговорённого кормили одним мясом. Его готовили повара, приправляли, поливали подливками, но без гарнира. На таком питании осуждённый держался не больше месяца. Преодолеть тягу к пище окончательно могут лишь избранные, ведь это естественная потребность организма, но избавиться от пристрастия тешить свой аппетит под силу почти каждому. Организм человека работает в двух режимах – в себя (то есть питание, потребление) и из себя (то есть очищение), баланс между этими процессами у людей современной цивилизаций давно нарушен. Перевес в сторону потребления превратил тело человека в сливную яму, куда забрасывается всё без разбора, а процесс самоочищения задушен непомерными объёмами шлаков и наличием серьёзных тяжких заболеваний. Методики голодания, то есть переключение организма в режим чистки, способны вернуть не только физическое здоровье, но и освежить ум, освободить от пагубных привычек, навязчивых желаний. Иными словами, «в здоровом теле здоровый дух» — это именно про лечебное голодание. Будьте здоровы.

    Световое голодание – Женское здоровье

    Между заходом и восходом солнца и вашим самочувствием – прямая связь.

    Рассказывает специалист в области физиологии труда, кандидат медицинских
    наук Виктор Сергеевич БАБЕНКО.

    – Причина светового голодания – недостаток дневного света. А электрический его не может заменить?
    – Нет. Надо живое солнце. Свет солнца – явление уникальное.
    – А как проявляется световое голодание? Возможно, многие из нас страдают от него, но связывают свое состояние с переутомлением или с погодой?
    – Человек становится уязвимым для множества заболеваний. Уже в ноябре, когда витаминов в пище еще предостаточно, прокатывается волна сезонных респираторных заболеваний – насморк, кашель, боли в горле. И тянутся эти острые заболевания нередко по 8-10 дней,.
    В январе – новый всплеск простудных заболеваний, обострений хронических болезней органов дыхания: бронхитов, неспецифических заболеваний легких. Могут развиться и нервные расстройства, которые проявляются плохим настроением, периодами беспричинной тоски, особенно по утрам, снижением работоспособности.
    В таком состоянии люди со слабой волей чаще обращаются к наркотикам, к алкоголю. Производительность труда уже к концу декабря заметно снижается. Особенно страдает способность к сосредоточению и концентрации внимания. В разгар рабочего дня может вдруг напасть сонливость.
    Исследования показали, что пики такой сонливости приходятся на 13 и 17 часов. Рекомендуется, если есть возможность, не игнорировать такой “приступ”, подремать в кресле или на стуле, опустив голову на руки.
    У женщин при световом голодании усиливаются проявления предменструального синдрома.
    – Стандартный вопрос: что посоветуете делать?
    – Принимать пищевые добавки, содержащие устричный кальций в комплексе с витамином D. Прекрасно себя зарекомендовали добавки “Витрум кальциум с витамином D” и “Кальций D3 Никомед”.
    При приеме этих препаратов 1-2 раза в день у женщин среднего и старшего возраста нередко проходят боли в области голеней и спины.
    Повышается работоспособность и при приеме различных витаминно-минеральных комплексов, таких как отечественный “Компливит”, приятных кисловатых облаточек под названием “Витаминка лесная”.
    Зимой чаще возникает раздражение кожи от обычных моющих средств, повышается чувствительность к холоду и к воздействию высоких температур. Женщинам много неприятностей доставляют мелкие гнойнички, особенно на груди и в межлопаточной области.
    Одновременно резко снижается естественный процесс образования витамина D в коже. Нарушается фосфорно-кальциевый обмен. Проявляется это склонностью к развитию кариеса зубов, хрупкостью костей. Если случаются переломы костей, то заживают они медленно.
    Очень уязвимы в отношении недостатка витамина D дети первых лет жизни. У них в темное время года может развиться рахит. Родители должны буквально ловить каждый лучик солнца, чтобы направить его на своего малыша.
    Конечно, в трудных случаях на помощь придут аптечные препараты витамина D, но силы природы всегда эффективней.
    – Какая же животворная сила заключена в солнечном свете?
    – Тепловую часть излучения мы повседневно ощущаем физически, даже зимой. Но есть еще и невидимое, неощутимое ультрафиолетовое (УФ) излучение. В зависимости от длины волн различают три группы УФ-излучения: А, В и С.
    Излучение в диапазоне более значительной длины волн В и А мы принимаем на кожу, когда выходим на улицу в солнечную погоду. Лучи А проникают в кожу более глубоко, не вызывая существенных повреждений. Лучи же B действуют более интенсивно.
    Дефицит ультрафиолетового излучения, наиболее биологически активного, увеличивается поздней осенью и зимой и в средних широтах, особенно в крупных промышленных городах. Там УФ-излучение значительно ослабляется большой облачностью, задымленностью и запыленностью.
    – А есть ли какие-то меры профилактики от световой депрессии?
    – Существенно помочь может солярий. Он частично заменяет солнце.
    Надо стараться проводить световой день за городом или хотя бы в парке.
    Исключительно полезны лыжные прогулки. Солнечный свет, отражаясь от снега, усиливает свое действие на организм.
    Ну а летом старайтесь накопить побольше солнечной энергии на короткие зимние дни.

    NULL

    Световое голодание | Энциклопедия | Медицинский клуб Филиппа Биттнера — все о болезнях, методы лечения, лекарства


    A
    E
    H
    I
    L
    P
    S
    А
    Б
    В
    Г
    Д
    Ж
    З
    И
    К
    Л
    М
    Н
    О
    П
    Р
    С
    Т
    У
    Ф
    Х
    Ц
    Ч
    Ш
    Щ
    Э
    Я

    Световое голодание

    Ультрафиолетовая недостаточность (синоним световое или солнечное голодание) — это нарушение жизнедеятельности организма человека в результате длительного отсутствия или недостаточного непосредственного действия солнечного света на кожные покровы.

    При ультрафиолетовой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, в частности к гриппу; нарушается, а иногда и полностью прекращается процесс образования в коже витамина D из провитамина, входящего в состав секрета сальных желез, вследствие чего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, у детей развивается рахит; отмечается предрасположение к кариесу зубов; длительное, отсутствие ультрафиолетовой радиации нарушает защитную функцию кожи, что создает условия для развития пиодермии и дерматитов; появляется повышенная чувствительность к влиянию резких климато-погодных колебаний, значительно снижается работоспособность.

    Ультрафиолетовая недостаточность наблюдается у шахтеров, среди населения в северных широтах, в больших городах, при длительном
    пребывании в помещении, так как оконное стекло задерживает ультрафиолетовые лучи. Особенно чувствительны к недостатку ультрафиолетового излучения в осенне-зимнее время ослабленные, часто болеющие дети и реконвалесценты. В целях предупреждения ультрафиолетовой недостаточности устраивают солярии, а в зимнее время фотарии (см.), которые организуются в лечебно-профилактических учреждениях (в больницах, санаториях, домах отдыха, детских оздоровительных учреждениях), и при некоторых производствах.

    Для профилактики ультрафиолетовой недостаточности, помимо солнцелечения (см. Гелиотерапия), большую роль играет применение искусственных источников излучения: ртутно-кварцевых или эритемных увиолевых ламп (см. Облучатели ультрафиолетовые).

    В облучательных установках длительного действия обычное искусственное освещение обогащается ультрафиолетовым излучением при помощи специальных эритемных увиолевых ламп. Люди во время пребывания в учебном или производственном помещении подвергаются ультрафиолетовому облучению небольшой интенсивности.

    См. также Светолечение, Ультрафиолетовое излучение.

    10 Симптомы и побочные эффекты голодания

    Голодание — это состояние, при котором вы не обеспечиваете свое тело водой и едой в течение длительного периода.

    Это часто сопровождается серьезным дефицитом потребляемых калорий. Голодание может быть вызвано самим собой (приверженцы жесткой диеты) или из-за наличия других состояний, таких как анорексия или булимия.

    Голод также может привести к серьезному недоеданию и необратимому повреждению внутренних органов. Это опасно и приводит к разного рода проблемам, как психическим, так и физическим.

    Прочтите эту статью, чтобы узнать о вредных и потенциально опасных побочных эффектах голодания.

    Симптомы голода

    Симптомы голодания варьируются от человека к человеку. Сообщаются следующие основные симптомы: (1):

    • Усталость
    • Неправильное отношение и поведение к еде и еде
    • Плохое эмоциональное и социальное функционирование
    • Низкая концентрация
    • Головокружение
    • Снижение скорости потери веса
    • Нарушение когнитивных функций работоспособность, например, низкая концентрация
    • Желудочно-кишечный дискомфорт
    • Непереносимость холода
    • Падение артериального давления

    Голодание в течение длительного периода не следует поощрять, поскольку оно может привести к ряду побочных эффектов.

    Каковы побочные эффекты голодания?

    1. Недоедание

    Согласно Всемирной организации здравоохранения, недоедание можно определить как дефицит, избыток или дисбаланс определенных питательных веществ (2). Это, пожалуй, самый разрушительный эффект добровольного или принудительного голодания. Голод обычно означает, что вы почти не едите. Это приводит к тому, что из вашего рациона исключаются многие важные питательные вещества и витамины.

    2. Обезвоживание

    Отсутствие пищи в течение длительного периода замедляет запасы энергии в организме и плохое питание, что часто связано с обезвоживанием.

    Это обезвоживание может, в свою очередь, усугубить другие проблемы и привести к потрескавшейся и чрезмерно сухой коже, вялости, недостаточному выделению мочи, низкому или неопределяемому кровяному давлению, а также к другим состояниям, например, запорам (3).

    Таким образом, важно не забывать пить достаточно воды, даже если вы сидите на голодной диете. Голодание и обезвоживание снижают уровень гликогена и нарушают электролитный баланс.

    3. Снижает скорость метаболизма в состоянии покоя

    Длительное голодание снижает скорость метаболизма, так как вы лишаете свое тело пищи и воды, что почти исчерпывает его запасы энергии.

    Хроническое голодание снижает скорость метаболизма в покое, но точный механизм до сих пор не изучен (4).

    4. Отсутствие месячного менструального цикла

    Голодание приводит ко многим проблемам. Одна из этих проблем заключается в том, что это нарушает то, как регулируются ваши месячные. Те, кто думает о голодании, могут захотеть рассмотреть этот аспект перед тем, как начать диету.

    Жировая ткань помогает вырабатывать женские половые гормоны, регулируя рецепторы (5).Из-за длительного голодания ваши жировые клетки начинают сокращаться. Недостаток жировых клеток вызывает недостаток эстрогена, женского гормона (6). Поскольку длительное голодание может привести к повреждению органов, процессы в организме замедляются, что обычно приводит к прекращению менструации.

    5. Запор

    Голодание также может вызвать запор у многих людей.

    Исследования многих людей, страдающих анорексией, показали, что они могут переносить тяжелое голодание, которое может привести ко многим расстройствам и требует для полного лечения регулярного использования слабительных средств.

    Исследование трех женщин с тяжелой анорексией показало, что им необходимо регулярно использовать слабительные или клизмы, чтобы промыть толстую кишку. У этих женщин также был более высокий риск выпадения прямой кишки из-за чрезмерного употребления слабительных (7).

    6. Потеря костной массы

    Голодавший или голодающий человек может продолжать терять вес с угрожающей скоростью. Хотя изменения кожи и мускулатуры достаточно очевидны, кости также претерпевают изменения в процессе развития.

    Как у животных, так и у людей длительное голодание вызывало потерю костной массы за счет стимуляции активности остеокластов (разрушение костных клеток), что приводило к потере минеральной плотности костной ткани и снижению общей прочности костей (8).

    7. Усталость

    Одним из наиболее частых побочных эффектов голодания является утомляемость. Голодание нарушает баланс необходимых витаминов в организме и замедляет физиологические процессы, что может привести к усталости и головокружению.

    8. Влияние на кровяное давление

    Хроническое голодание может снизить уровень кровяного давления, поскольку ваше тело полностью лишено пищи и воды.

    Тематическое исследование 17-летней девочки с анорексией показало очень низкое кровяное давление, которое было очень трудно измерить (9).

    9. Электролитный дисбаланс

    Голодание приводит к электролитному дисбалансу, который в основном возникает из-за обезвоживания после длительного голодания.

    Исследования на крысах показали, что голодание может привести к дисбалансу электролитов, особенно уровней натрия, калия, фосфора и кальция, которые увеличиваются после повторного кормления (10).

    10. Влияет на мозг

    Продолжительное голодание нарушает работу мозга и приводит к истощению всей глюкозы, необходимой для эффективного функционирования когнитивных способностей.

    Исследование на самках мышей показало, что 48 часов голодания заметно снизили потребление глюкозы мозгом и связанные с этим биохимические реакции (11).

    Заключение

    Голод приводит к множеству вредных последствий, которые могут оказаться фатальными. Это также может повлиять на вашу реакцию на стресс, вызвать чувство тревоги и раздражительности, а в некоторых случаях привести к хронической или клинической депрессии.

    Теперь, когда вы знаете, как голод может отрицательно сказаться на вашем теле, мы надеемся, что вы переосмыслите эти голодные диеты.Это всего лишь быстрое решение и небольшая долгосрочная польза. Выбирайте сбалансированный режим, чтобы похудеть.

    Часто задаваемые вопросы

    Может ли голодание вызвать внутреннее кровотечение?

    Голодание не связано с внутренним кровотечением. Продолжительное голодание может нанести физический и моральный вред.

    Сжимается ли живот, когда вы голодаете?

    Продолжительное голодание может уменьшить количество пищи, которую может вместить ваш желудок.

    Переходит ли прерывистое голодание в режим голодания?

    Прерывистое голодание — это кратковременное голодание, которое ограничено 16: 8-часовым окном, за которым следует здоровое питание.С другой стороны, голодание означает полное голодание, при котором нельзя ни есть, ни пить.

    Раздутие живота вызывает голодание?

    Да, от голода у вас вздутие живота, поскольку вы пьете воду не для того, чтобы переваривать остатки пищи в желудке.

    Этот материал опубликован под OGL

    Оснащение
     
    Горчичники.
    Лоток для использованного материала.
    Дезинфицирующее средство.
    Пеленка.
    Часы.
    Салфетка.
    Емкость для воды.
    Водный термометр.
    Нестерильные перчатки
    3. Алгоритм постановки горчичников IПодготовка к процедуре:
    1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсут­ствия согласия на процедуру уточнить дальнейшие дей­ствия у врача.
     
    2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    3) Надеть перчатки.
    4) Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гной­ничков, сыпи для определения показаний к проведению процедуры.
    5) Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим тех­нологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
    6) Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40°-45°) воду.
    7) Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчич­ников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.
     
    II Выполнение процедуры:
    1) Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.
    2) Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.
    3) Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже.
    4) Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
    5) Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин.
    6) Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
    III Окончание процедуры:
    1) При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.
    2) Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
    3) Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ.
    4) Снять перчатки.
    5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    6) Уточнить у пациента его самочувствие. 
     
    7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
     
    4. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
     
    Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников воз­можен химический ожег кожи с образованием пузырей. При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань
    5. Достигаемые результаты и их оценка
     
    Результат Оценка
    Гиперемия кожи, чувство жжения Процедура выполнена пра­вильно
    Отсутствие покраснения, нет чувства жжения Процедура выполнена не­правильно, лечебный эф­фект не достигнут
    Признаки химического ожо­га (появление на коже пузы­рей) Процедура выполнена не­правильно в связи с несо­блюдением времени поста­новки горчичников

    Пациент чувствует себя комфортно







     

    Оснащение
     
    Пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность.
    Емкость для холодной воды.
    Лед кусочками, вода (14-16 оС).
    Водный термометр, часы.
    Полотенце личное.
    Емкость с дез. раствором.
    Салфетки для дезинфекции пузыря.
    2. Алгоритм постановки I. Подготовка к процедуре:
    Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
    Получить информированное согласие пациента.
    1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    2. Надеть перчатки.
    3. Помочь пациенту занять удобное положение.
    4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки пузыря со льдом.
    5. Подготовить оснащение, заполнить пузырь кусочками льда, залить их холодной водой 14-16 оС (измеренной водным термометром).
    6. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, выпустить воздух и закрыть плотно крышкой.
    7. Обтереть насухо, проверить пузырь на герметичность, перевернув вверх дном.
    8. Обернуть пузырь полотенцем
    II.Выполнение процедуры:
    1. Приложить к соответствующей поверхности тела пациента на 15-20 минут.
    2. Зафиксировать время.
    3. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.
    III Окончание процедуры:
    1. Убрать пузырь со льдом, создать пациенту покой и удобное положение.
    2. Открыть пузырь, слить воду, удалить остатки льда.
    3. Надеть перчатки, обработать пузырь салфеткой смоченной с дезинфицирующим раствором (2-х кратно с интервалом 15 минут), промыть проточной водой, осушить и хранить в специально отведенном месте.
    4. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
    5. Документировать выполнение процедуры.
     
    3. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
     
    · Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов.
    · При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо надеть перчатки перед началом процедуры, а после окончания- снять и продезинфицировать.

                                «Постановка грелки»

    Оснащение
     
    Грелка резиновая (1,5-2 л).
    Полотенце. личное, салфетки, пеленки.
    Емкость с водой (60-70 оС).
    Водный термометр для измерения температуры воды.
    Часы
    Перчатки нестерильные, мыло.
    Емкость с дезинфицирующим раствором.
    Алгоритм постановки I. Подготовка к процедуре:
    9. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
    Получить информированное согласие пациента.
    10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    11. Надеть перчатки.
    12. Помочь пациенту занять удобное положение.
    13. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки грелки.
    14. Подготовить оснащение, наполнить грелку на 2/3 водой температурой 60-70оС (измеренная водным термометром).
    15. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку.
    16. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить на герметичность.
    17. Вытереть грелку насухо салфеткой.
    18. Завернуть грелку в полотенце.
     
    II.Выполнение процедуры:
    1. Приложить грелку к нужной области тела на 15-20 минут.
    2. Заметить на часах время
    3. Вымыть и осушить руки.
    III Окончание процедуры:
    1. Убрать грелку через 15-20 минут.
    2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть.
    3. Открыть грелку слить воду.
    4. Надеть перчатки, обработать грелку салфеткой смоченной с дезинфицирующим средством (2-х кратно с интервалом 15 мин ), промыть под проточной водой, осушить и хранить в специально отведенном месте.
    5. Снять перчатки погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки.
    6. Документировать выполнение процедуры.
     
    3. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
     
    · При длительном применении по назначению врача делать перерывы на 15-20 минут, меняя воду.
    · Прекратить процедуру при появлении гиперемии кожи, боли или дискомфорта у пациента.

    1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования
    1.1. Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
    060101 Лечебное дело
    060109 Сестринское дело
    060102 Акушерское дело
    2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
    2.1. Требования по безопасности труда при выполнении услуги До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором
    3. Условия выполнения медицинской услуги:стационарные, амбулаторно-поликлинические
    4. Функциональное назначение медицинской услуги:лечебное
    5. Материальные ресурсы
    5.1. Приборы, изделия медицинского назначения Горчичники – 10шт.
    Термометр водяной – 1шт.
    5.2. Прочий расходуемый материал Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
    Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук.
    Пеленка – 1шт. Салфетка – 1шт.
    Емкость для воды. Емкость для медицинских отходов
    6. Характеристика методики выполнения медицинской услуги
    6.1. Алгоритм постановки горчичников
    1. Подготовка к процедуре:
    1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика).
    1.2. Приготовить все необходимое для процедуры .
    1.3. Налить в емкость воду (t 40 – 45 0 С).
    1.4. Представиться пациенту, собрать аллергологический анамнез (при аллергии на горчицу, сообщить врачу), объяснить цель, ход процедуры, получить согласие пациента на ее проведение.
    2. Выполнение процедуры:
    2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (лечь на живот, голова повернута на бок).
    2.2. Погрузить горчичник в емкость с водой.
    2.3. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.
    2.4. Повторить пункт 2.1 – 2.2., размещая нужное количество горчичников на коже.
    2.5. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
    2.6. Уточнить ощущения пациента и определить появление гиперемии через 3 – 5 мин..
    2.7. Оставить горчичники до появления стойкой гиперемии кожи (10 – 15 мин.), учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
    2.8. При появлении стойкой гиперемии снять горчичники и поместить их в емкость для медицинских отходов.
    3. Окончание процедуры:
    3.1. Смочить салфетку в теплой воде, снять с кожи остатки горчицы.
    3.2. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо.
    3.3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели не менее 20 – 30 мин. и в этот день не принимал ванну или душ.
    3.4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика).
    3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в стандартный лист врачебных назначений
    7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
    Необходимо следить за временем выполнения процедуры, т.к. при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей. При повышенной чувствительности кожи пациента к горчице, горчичники прикладывают через тонкую ткань или бумагу
    8.
     
    Достигаемые результаты и их оценка.

    Результат Оценка
    Гиперемия кожи, чувство жжения Процедура выполнена правильно
    Отсутствие покраснения, нет чувства жжения Процедура выполнена неправильно, лечебный эффект не достигнут
    Признаки химического ожога (появление на коже пузырей) Процедура выполнена неправильно в связи с несоблюдением времени постановки горчичников
    9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.
    Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на постановку горчичников не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента
    10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.Соответствует п. 8.
    11. Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги.
    а) б) в)
    Рис. 1. Места постановки горчичников

    РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ
    Протокол заседания ЦК
    №___от «__»_________20__г.
    Председатель
    ____________Л.В.Роженцева
    Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г.
    Председатель
    ___________Е.Г.Мамчур
       

    РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ
    Протокол заседания ЦК
    №___от «__»_________20__г.
    Председатель
    ____________Л.В.Роженцева
    Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г.
    Председатель
    ___________Е.Г.Мамчур
       

    РАССМОТРЕНО УТВЕРЖДАЮ
    Протокол заседания ЦК
    №___от «__»_________20__г.
    Председатель
    ____________Л.В.Роженцева
    Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г.
    Председатель
    ___________Е.Г.Мамчур
       

    1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
    2. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу.
    3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    4. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи.
    5. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
    6. Подготовить оснащение. Налить в лоток теплую (40-45°) воду.
    7. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок. Обнажить место постановки горчичников.
    8. Выбрать место для постановки горчичников.
       

    9. Погрузить горчичник в теплую воду не менее чем на 3 сек, дать ей стечь.
    10. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. Для ребенка грудного возраста — положить горчичники черепицей между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вверх. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца, обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки.
    11. Повторить пп. 2.1.-2.2., размещая нужное количество горчичников на коже.
    12. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
    14. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.
    15. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

    16. При появлении стойкой гиперемии или нестерпимого жжения (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов.
    17. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
    18. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.
    19. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    20. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

    Синдром Альпорта
    Классификация и внешние ресурсы
    МКБ-10 Q87.8
    МКБ-9 759,89
    OMIM 301050 104200 203780 300195
    Болезни DB 454
    MedlinePlus 000504
    eMedicine сред / 110
    MeSH D009394

    Синдром Альпорта — генетическое заболевание, характеризующееся гломерулонефритом, конечной стадией заболевания почек и потерей слуха.Синдром Альпорта также может поражать глаза. При этом состоянии почти всегда обнаруживается наличие крови в моче (гематурия).

    Впервые он был обнаружен в британской семье доктором Сесилом А. Альпортом в 1927 году.

    Рекомендуемые дополнительные знания

    Причины

    Синдром

    Альпорта вызывается мутациями в генах биосинтеза коллагена COL4A3 , COL4A4 и COL4A5 .Мутации в любом из этих генов препятствуют правильному производству или сборке коллагеновой сети типа IV, которая является важным структурным компонентом базальных мембран в почках, внутреннем ухе и глазах. Базальные мембраны — это тонкие листовые структуры, которые разделяют и поддерживают клетки во многих тканях. Когда мутации препятствуют образованию коллагеновых волокон типа IV, базальные мембраны почек не могут фильтровать отходы из крови и нормально вырабатывать мочу, позволяя крови и белку попадать в мочу.Аномалии коллагена типа IV в базальных мембранах почек вызывают постепенное рубцевание почек, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности у многих людей с этим заболеванием.

    Шаблоны наследования

    Синдром Альпорта может иметь разные наследования, зависящие от генетической мутации.

    • У большинства людей с синдромом Альпорта заболевание наследуется по Х-сцепленному образцу из-за мутаций в гене COL4A5 . Состояние считается Х-сцепленным, если ген, участвующий в заболевании, расположен на Х-хромосоме.У мужчин, у которых есть только одна X-хромосома, одной измененной копии гена COL4A5 достаточно, чтобы вызвать тяжелый синдром Альпорта, что объясняет, почему у большинства пораженных мужчин в конечном итоге развивается почечная недостаточность. У женщин с двумя Х-хромосомами мутация в одной копии гена COL4A5 обычно приводит к образованию крови в моче, но у большинства пораженных женщин почечная недостаточность не развивается. Поразительной характеристикой Х-сцепленного наследования является то, что отцы не могут передавать Х-сцепленные заболевания своим сыновьям.
    • Синдром Альпорта может быть унаследован по аутосомно-рецессивному типу, если обе копии гена COL4A3 или COL4A4 , расположенные на хромосоме 2, мутировали. Чаще всего родители ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием не страдают, но являются носителями одной копии измененного гена.

    Критерии клинического диагноза

    Gregory et al, 1996, приводят следующие 10 критериев для диагностики синдрома Альпорта, при этом должны выполняться 4 из 10 критериев:

    • В семейном анамнезе нефрит с необъяснимой гематурией у родственника первой степени первичного случая или у родственника мужского пола, связанного через любое количество женщин.
    • Стойкая гематурия без признаков другой, возможно наследственной нефропатии, такой как болезнь тонкой поликистозной болезни почек или IgA-нефропатия.
    • Двусторонняя нейросенсорная тугоухость в диапазоне от 2000 до 8000 Гц. Потеря слуха развивается постепенно, отсутствует в раннем младенчестве и обычно проявляется в возрасте до 30 лет.
    • Мутация в COL4An (где n = 3, 4 или 5).
    • Иммуногистохимическое доказательство полного или частичного отсутствия эпитопа Альпорта в клубочках, базальных мембранах эпидермиса или в обоих.
    • Широко распространенные ультраструктурные аномалии GBM, в частности утолщение, истончение и расщепление.
    • Поражения глаз, включая передний лентиконус, заднюю субкапсулярную катаракту, заднюю полиморфную дистрофию и пятна на сетчатке.
    • Постепенное прогрессирование до ESRD в индексном случае не менее двух членов семьи.
    • Макротромбоцитопения или гранулоцитарные включения.
    • Диффузный лейомиоматоз пищевода или женских гениталий, либо того и другого.

    Список литературы

    • Каштан CE.Майкл А.Ф. Синдром Альпорта. Международная почка . 50 (5): 1445-63, 1996, ноябрь [1].
    • Трюггвасон К. Хейккила П. Петтерссон Э. Тибелл А. Торнер П. Можно ли вылечить синдром Альпорта с помощью генной терапии ?. Kidney International. 51 (5): 1493-9, 1997 г., май.
    • Gregory MC et al: Клинические фенотипы, заболеваемость и патология синдрома Альпорта, в Молекулярная патология и генетика синдрома Альпорта (том 117), под редакцией Tryggvason K, Базель, Каргер, 1996, стр 1-28

    В эту статью включен текст из общественного достояния из The U.S. Национальная медицинская библиотека

    Факоматозы и другие врожденные пороки развития, не классифицированные в других рубриках (Q85-Q89, 759)
    Факоматозы Нейрофиброматоз (тип I, тип II) — туберозный склероз — синдром Пейтца-Егерсберса — синдром Вержена-Вебера Болезнь Линдау — Incontinentia pigmenti — Атаксия телеангиэктазия
    Из-за известных экзогенных причин Алкогольный синдром плода — Фокомелия (через талидомид)
    Поражает несколько систем лицевой синдром Мохардиуса, синдром Мохардиуса синдром)

    низкий рост (синдром Арскога-Скотта, синдром Кокейна, синдром Корнелии де Ланге, синдром Дубовица, синдром Нунана, синдром Робиноу, карликовость Сильвера-Рассела, синдром Секеля, синдром Смита-Лемли-Опица)

    конечности (синдром Холта-Орама, синдром Клиппеля-Тренаунай-Вебера, синдром Ногтя-надколенника, синдром Рубинштейна-Тайби, сиреномелия, ассоциация VACTERL)

    разрастание (синдром Беквита-Видемана, синдром Сотоса, синдром Уивера)

    Синдром Марфана — Синдром Альпорта — Синдром Барде-Бидля — синдром Зеллвегера

    Другое селезенка: Аспления — Спленомегалия

    железы внутренней секреции: Устойчивый проток щитовидной железы — киста щитовидной железы

    Situs inversus — Сиамские близнецы

    Синдром Каудена — Гамартома