Алгоритм катетеризация мочевого пузыря (женщине) — Студопедия.Нет
1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
1.2. Подстелить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно. 1.3. Уложить пациентку на спину. Ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть одноразовые перчатки. Приготовить оснащение для подмывания пациентки. 1.5. Провести подмывание: необходимо встать справа от пациентки, в левую руку взять емкость с антисептическим раствором для подмывания, а в правую — корнцанг с салфетками. 1.6. Подмывать пациентку движениями сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию), постоянно меняя салфетки. 1.7. Высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции. 1.8. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором для дальнейшей утилизации. 1.9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.10. Надеть стерильные перчатки. Приготовить оснащение для катетеризации. | Обеспечение права пациента на информацию. Предупреждение загрязнения постельного белья Необходимое условие проведения процедуры.
Обеспечение инфекционной безопасности. |
2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
2.1. Раздвинуть левой рукой половые губы.
2.2. Правой рукой с помощью пинцета взять марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина. 2.3. Обработать мочеиспускательное отверстие, используя этот шарик, движениями от центра к периферии. 2.4. Сменить марлевый шарик, смоченный раствором фурацилина, и приложить его к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту. 2.5. Сбросить тампон в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. 2.6. Вскрыть упаковку с мягким катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец зажать между 4 и 5 пальцами. 2.7. Облить клюв катетера стерильным глицерином над лотком. 2.8. Раздвинуть левой рукой половые губы, правой осторожно ввести катетер в уретру на глубину 4-6 см. до появления мочи. 2.9. Отпустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи. |
Обеспечивается инфекционная безопасность в области мочеиспускательного канала. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечивается введение катетера и исключается травма слизистой уретры. |
3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки*/зачем и почему так делаем/ |
3.1. После прекращения выделения мочи из катетера, извлечь осторожно катетер салфеткой, надавив на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.
3.2. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим | Для полного освобождения мочевого пузыря.
|
раствором.
3.3. Все использованные предметы ухода подвергнуть дезинфекции. 3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить . 3.5. Уточнить у пациента его самочувствие, обеспечить физический и психический покой. 3.6. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение инфекционной
безопасности Обеспечение комфорта пациента. |
Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/
| |
При нарушении правил асептики — риск развития инфекций.
| |
Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./
/при необходимости/
| |
В том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.
|
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 «Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 2.1.3.2630-10.
Этапы. | Примечания. |
Подготовка к процедуре. | |
1.Установить доверительные отношения с пациенткой | |
2. Обеспечить изоляцию пациентки. | |
3. Получить согласие. Исключить противопоказания | 3. Противопоказанием является разрыв уретры. |
4.Надеть маску. | |
5.Обработать руки 0,5% раствором хлоргексидина, надеть перчатки. | |
5.Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. | 5. Процедура проводится в постели ( возможно проведение процедуры на гинекологическом кресле). |
6. Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой.
Поверх выступающего края клеенки поставить судно. | Предупреждение загрязнения постельного белья. |
7. Приготовить оснащение для подмывания. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
8. Провести подмывание наружных половых органов. | Обеспечение гигиены половых органов. |
9.сменить салфетки. | Обеспечение инфекционной безопасности |
10. высушить кожу в той же последовательности, сбросить салфетки в емкость для дезинфекции. | |
11.Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет в правую руку. | Обеспечивается эффективность и четкость выполнения процедуры. |
Выполнение процедуры: | |
1. раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурациллина 1:5000. | |
2. Обработать отверстие мочеиспускательного канала сверху вниз между малыми половыми губами. | |
3. Сменить марлевую салфетку. | |
4. Приложить марлевую салфетку, смоченную в растворе фурациллина к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту. | 4. Обеспечивается обеззараживание мочеиспускательного канала. |
5.Сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет. | |
6. Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4 – 6 см от его конца, как пишущее перо. | 6. Обеспечивается стерильность на расстоянии 4- 6 см. |
7.Обвести наружный конец катетера над кистью и зажать 4 и5 пальцами правой руки. | 7. Необходимое положение катетера при проведении процедуры |
8. Облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом или глицерином. | 8. Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. |
9. Раздвинуть левой рукой половые губы. Правой осторожно ввести катетер на 4 – 6 см до появления мочи. | 9. Мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4 – 6 см. |
10.Опустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи в судно. | При необходимости собирается моча для бактериологического исследования в стерильную емкость |
11.Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности |
Окончание процедуры. | |
1.после прекращения выделения мочи по назначению врача проводится шприцом Жане промывание фурациллином 1:5000, подогретом на водяной бане до 38 гр,
Промывание проводится до чистой воды. | |
1. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям. | Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем. |
2. Извлечь осторожно катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи струей из катетера. |
|
3. Сбросить в емкость для последующей дезинфекции. | Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. | Обеспечение инфекционной безопасности
|
5.Вымыть руки, осушить. | Соблюдение личной гигиены медсестры. |
6. Обеспечить физический и психический покой пациентки. | 6. Соблюдается лечебно-охранительный режим. |
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ — Большая Медицинская Энциклопедия
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ (греч, katheter зонд) — введение катетера в мочевые пути. К. м. п. производят с диагностической и леч. целью. Различают катетеризацию уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почечной лоханки.
Показания и Противопоказания
Показания: острая и хрон, задержка мочи, необходимость эндоуретрального и эндовезикального введения лекарственных и рентгеноконтрастных веществ, определение емкости и тонуса мочевого пузыря, эвакуация остаточной мочи и определение ее количества. К. м. п. применяют для цистоуретрографии и получения мочи из мочевого пузыря для лабораторных исследований. Катетеризация мочеточника и почечной лоханки показана для определения проходимости верхних мочевых путей, локализации препятствия, для раздельного выведения мочи из каждой почки, выполнения ретроградной уретеропиелографии, устранения стаза мочи, низведения конкрементов, бужирования, введения лекарств в верхние мочевые пути.
Противопоказания — острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря.
Техника катетеризации
Схематическое изображение некоторых последовательных этапов катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером у мужчин: 1 — первый этап — катетер располагают вдоль средней линии брюшной стенки клювом вниз и вводят до перепончатой части мочеиспускательного канала; 2 — второй этап — катетер поднимают над животом и проводят клюв в перепончатую часть канала; 3 — третий этап — движение продолжают книзу (к ногам) и, придерживая через промежность, проводят катетер через предстательную часть канала в мочевой пузырь; слева вверху схемы сагиттального разреза.
Для катетеризации мочевого пузыря у мужчин применяют разнообразные катетеры (см.), у женщин — специальный женский (короткий) катетер. К. м. п. следует производить со строжайшим соблюдением всех правил асептики и антисептики. Катетер снаружи должен быть смазан вазелиновым маслом или глицерином.
Катетеризацию мочеточника и почечной лоханки производят при помощи специального катетеризационного цистоскопа.
К. м. п. обычно производят без обезболивания. Лишь в исключительных случаях при повышенной раздражительности больного и детям применяют местное или общее обезболивание (преимущественно при введении металлических или полутвердых инструментов). С целью обезболивания чаще всего в уретру вводят р-р новокаина; это способствует расслаблению наружного сфинктера и делает катетеризацию безболезненной. Введение новокаина противопоказано, если имеется свежее повреждение уретры при уретроррагии. Общее обезболивание проводят по общим правилам. С успехом применяют небарбитуровые анальгетики короткого действия (сомбревин, фентанил).
При введении в мочевой пузырь резинового катетера Нелатона больного укладывают на спину со слегка разведенными ногами, между бедрами ставят резервуар для сбора мочи. Врач, стоя с правой стороны от больного, захватывает левой рукой его половой член, обертывает его марлевой салфеткой и открывает головку. Правой рукой протирает головку полового члена вокруг наружного отверстия уретры ватным шариком, смоченным в дезинфицирующем р-ре (например, в 1% р-ре риванола). Осушив стерильным сухим марлевым шариком головку полового члена, большим и указательным пальцами левой руки раскрывает губки уретры, а правой рукой с помощью пинцета вводит катетер в мочеиспускательный канал. Катетер фиксируют анатомическим пинцетом выше проксимального конца (клюва) на 2—3 см, а дистальный конец (павильон) удерживают между IV и V пальцами. Продвигая пинцетом катетер в уретру, одновременно несколько смещают навстречу половой член. Это способствует разглаживанию складок слизистой оболочки уретры. Появление из катетера струи мочи указывает на нахождение клюва катетера в полости мочевого пузыря.
Иногда в процессе введения катетер встречает препятствие в области наружного сфинктера вследствие рефлекторного спазма мышц. В таких случаях надо временно приостановить продвижение катетера, слегка извлечь его обратно, предложить больному сделать несколько глубоких вдохов, при этом сфинктер расслабляется, и катетер свободно проходит по предстательной части уретры в мочевой пузырь.
При аденоме простаты К. м. п. резиновым катетером может представлять большие трудности, и тогда прибегают к введению эластических, полутвердых и металлических катетеров.
Катетеризация полутвердым катетером Тиманна или эластическим катетером Мерсье имеет свои особенности. Дистальный конец этих катетеров (клюв) изогнут кверху под углом 45°, а на павильоне их имеется возвышение («петушок»), соответствующее расположению клюва. Приемы введения этих катетеров те же, что и мягких. У пожилых мужчин, страдающих аденомой простаты, при проведении катетера этого типа по предстательной части уретры клюв должен продвигаться ближе к передней стенке уретры, обычно свободной от аденоматозных узлов. Показателем положения клюва служит положение «петушка».
Металлический катетер (рис.) вводят теми же приемами, что и металлический буж (см. Бужирование). При проведении металлического катетера по уретре не следует делать резких и насильственных движений. Катетеризация считается удавшейся, когда по катетеру вытекает моча, отсутствует кровотечение и боль в области уретры (последние обычно бывают при образовании ложного хода).
Катетеризационный цистоскоп, в отличие от обыкновенного — так наз. смотрового, имеет один или два канала для проведения по ним катетеров и снабжен специальным приспособлением, к-рое позволяет вводимому в мочевой пузырь мочеточниковому катетеру придать определенный угол по отношению к длинной оси инструмента. Это облегчает введение конца катетера в устье мочеточника. Введя в мочевой пузырь катетеризационный цистоскоп, находят соответствующее устье мочеточника и в него вводят мочеточниковый катетер. Отдельными последующими плавными толчками катетер продвигают в мочеточник на требуемую высоту, обычно до почечной лоханки. При попадании внутреннего конца катетера в лоханку ритм капель вытекающей из него мочи учащается. Цистоскоп извлекают, а периферический конец мочеточникового катетера фиксируют липким пластырем к коже верхней части бедра. Длину введенного в верхние мочевые пути катетера легко определить, поскольку на наружной поверхности катетера имеются деления, выраженные в сантиметрах. Введенный катетер в случае надобности может быть оставлен в мочеточнике на несколько часов или дней в качестве постоянного.
Осложнения
Если задержка мочи хроническая, мочевой пузырь сильно растянут, а катетеризацию производят впервые, не следует быстро опорожнять пузырь, т. к. после этого у ослабленных пожилых людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и пониженной функцией почек может наступить так наз. реакция на опорожнение, выражающаяся в нарушении выделительной способности почек вплоть до анурии и развития уремической интоксикации. У таких больных опорожнение мочевого пузыря при каждой катетеризации производят постепенным выведением мочи небольшими порциями. Если удается провести в пузырь резиновый катетер, то его оставляют на длительный период времени (постоянный катетер).
С этой же целью в мочевой пузырь иногда вводят мочеточниковый катетер и оставляют без перекрытия его просвета. Непрерывное выделение мочи по каплям обеспечивает постепенное и медленное опорожнение мочевого пузыря в течение нескольких часов.
При пользовании металлическим катетером возможна перфорация стенки уретры и образование ложного хода, воспаление придатка яичка и так наз. катетеризационная (уретральная) лихорадка. Ложный ход при катетеризации может возникнуть в местах естественных преград в уретре, при наличии в нем патол, изменений (стриктура уретры, аденома простаты), при грубом, насильственном проведении катетера.
При образовании ложного хода следует прибегнуть к капиллярной пункции мочевого пузыря или высокому сечению пузыря (см. Цистотомия).
Воспаление придатка яичка (эпидидимит) после катетеризации мочевого пузыря является следствием недостаточно тщательного соблюдения асептики или наличия эндогенной инфекции. В противоположность гонорейному такой эпидидимит нередко приводит к развитию тяжелого нагноения и может быть источником септицемии. С целью профилактики эпидидимита заблаговременно применяют антисептические средства, назначают ношение суспензория.
Серьезным осложнением катетеризации является и так наз. уретральная лихорадка, возникающая спустя нек-рое время после выполнения процедуры; у пациента появляется озноб, гектическое повышение температуры, обильный пот, тяжелое общее состояние, иногда с резким ослаблением сердечной деятельности. Причиной «уретральной лихорадки» служит инфекция (микроорганизмы или их токсины), проникающая в кровяное русло из существующих воспалительных очагов через поврежденную слизистую оболочку уретры. Для предупреждения уретральной лихорадки больным, подлежащим катетеризации и нередко являющимся носителями инфекции мочевых путей, профилактически назначают антибиотики и соответствующие химиопрепараты. Лечение уретральной лихорадки включает в себя антибактериальные и жаропонижающие средства, в тяжелых случаях — с элементами интенсивной терапии.
Неудача катетеризации мочеточника и лоханки может быть обусловлена патол, процессом в мочевом пузыре, скрывающим мочеточниковое устье, или непроходимостью мочеточника (облитерация его просвета, сдавление извне, перегибы, закупорка конкрементом, кровяным сгустком, казеозными или гнойными пробками).
Библиография Корин Д. Л., Смолин В. В. и Гуткин X. Г. Повреждение мочеточников и почек при ретроградной пиелографии, Урология, № 3, с. И, 1961; Мебель М. О катетеризации мочеточников в диагностических и терапевтических целях, Урол, и нефрол., № 5, с. 21, 1969, библиогр.; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 9, с. 62, М., 1959; Нечипоренко А. 3. О перфорации почки и мочеточника катетером, Урология, №3, с. 14, 1961; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пы-теля, с. 158, М., 1969; Справочник по урологии, под ред. Н. А. Лопаткина, с. 264, М., 1978; Complication of urologic surgery, ed. by R. B. Smith a. D. G. Skinner, Philadelphia, 1976.
Г. 3. Инасаридзе.
Каков алгоритм катетеризации мочевого пузыря? – Медицинский портал
Соблюдая алгоритм катетеризации мочевого пузыря, можно избежать дальнейших осложнений и проблем после проведения процедуры. Выглядит он в виде полой, слегка расширяющейся трубки, чтобы было удобнее вводить раствор. Производят их из резины, пластмассы или металла. Трубку вводят для лечения либо постановки диагноза через мочеиспускательный канал.
Катетеры из резины и пластмассы эластичны и легче в использовании, они имеют разную длину (для мужчин – до 30 см, а для женщин – от 12 до 15 см). Такой материал представляет меньше опасности. Но в некоторых случаях из-за мягкого материала они плохо продвигаются. Тогда используется катетер многоразовый из металла. Он имеет форму изогнутой трубки с закруглением на конце. Из-за высокой опасности травмы им должен пользоваться врач с большим опытом работы.
В каких случаях требуется катетеризация?
При помощи катетера можно промыть внутренние органы при воспалительных заболеваниях, вывести из мочевого пузыря скопившуюся мочу, получить мочу для анализа.
Основные патологии, ведущие к задержке мочи:
- опухоль уретры;
- аденома простаты;
- паралич мочевого пузыря;
- поражение спинного мозга;
- строение мочеиспускательного канала.
Противопоказания и причины, приводящие к осложнениям
При травме этот метод лечения и диагностики противопоказан, как и при болезнях половой сферы, воспалительном заболевании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Также отсутствие мочи, анурия, инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера являются противопоказаниями к применению катетера.
Когда происходит установка катетера в мочевой пузырь, должна соблюдаться стерильность.
Причины возможных осложнений после проведения процедуры:
- Отсутствие асептики.
- Неправильное введение катетера.
- Неполное обследование.
- Применение силы во время введения катетера.
Все перечисленные причины могут привести к инфицированию органов мочеполовой системы.
Подготовка к катетеризации
Установка трубки мужчинам усложняется их физиологическим строением. По сравнению с женщинами у них мочеиспускательный канал более длинный и имеет места сужения, что дополнительно осложняет введение катетера. Поэтому процедуру должен проводить специалист в этой сфере.
Перед процедурой врач должен пообщаться с пациентом, выяснить, какими заболеваниями он страдает, чтобы исключить противопоказанные для этой процедуры заболевания. Часто бывает так, что пациент имеет мало информации о том, для чего проводится эта процедура, какие она вызывает ощущения, в каких случаях может возникать боль. Отсутствие информации ведет к нервозности, пациент не сможет расслабиться, тем самым усложняя работу. Поэтому врач должен рассказать о сути процедуры, о том, в каком случае может появиться боль, как важно, чтобы пациент смог довериться врачу.
Для проведения катетеризации потребуются:
- два катетера в упаковке;
- марлевые салфетки;
- глицерин, можно вазелиновое масло;
- разведенный (1:5000) раствор фурацилина;
- лоток для использованных инструментов и материалов;
- пинцет;
- шприц Жане;
- пеленка и клеенка;
- резиновые перчатки;
- резервуар для сбора мочи на исследование;
- 70%-й спирт или кожаный антисептик.
Все инструменты, растворы и перчатки должны быть стерильны, растворы – проверены на срок годности, перед работой вскрыты, а пеленка, салфетки и шарики – чистыми.
Из-за разного строения органов техника катетеризации у мужчин и женщин различается.
Выполнение катетеризации у мужчин
Руки перед работой врач обеззараживает.
Из вскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывает вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.
Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.
Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытирает ее насухо.
Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член на трубку. Под своей тяжестью она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.
Остановившийся перед препятствием катетер врач без применения силы осторожно переводит на срединную линию, медленно опускает к мошонке.
Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря. Конец его направлен в емкость для сбора мочи.
Когда вся моча будет выведена, убедившись в том, что трубки нигде не имеют изгибов, если выведение мочи было целью процедуры, врач аккуратно извлекает катетер наружу.
Как правило, при проведении описанных действий у мужчины боли нет. Возможно, она слабо выражена.
Выполнение процедуры у женщин
Катетер должен устанавливать специалист. Ошибки могут привести к уретральной лихорадке. Поэтому процедура должна быть проведена только по назначению врача.
Причины проведения катетеризации у женщин:
- В лечебных целях. Для удаления камней в мочевом пузыре или для промывания от гноя при воспалительном процессе.
- Введение лекарственных препаратов, чтобы они могли оказать непосредственное влияние на пораженный участок.
- Выведение мочи из мочевыводящих путей при ее задержке.
- Нарушение работы органов таза (у лежачих больных).
- Перед проведением операции под наркозом.
- Для получения мочи для анализов в целях диагностики мочевого пузыря.
Катетеризация у женщин проводится значительно легче, чем у мужчин.
Толщина катетера для женщин бывает от 0,4 мм до 10 мм.
Алгоритм проведения катетеризации у женщин
Пациентку подготавливают психологически. Важно донести до пациентки суть процедуры, ее необходимость. Дружественная беседа, перед тем как поставить катетер, позволит женщине расслабиться и лучше настроиться на предстоящие манипуляции.
Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.
Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разбавленным раствором фурацилина.
При помощи стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилине ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал. Конец трубки смачивается вазелином, и при помощи стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре. Конец катетера, находящийся снаружи, направляется в подготовленную емкость.
После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарством, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.
Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.
Алгоритм катетеризации мочевого пузыря? — Лечение в домашних условиях
соблюдая алгоритм катетеризации мочевого пузыря, можно избежать дальнейших осложнений и проблем после проведения процедуры. Выглядит он в виде полой, слегка расширяется трубки, чтобы было удобнее вводить раствор. Производят их из резины, пластмассы или металла. Трубку вводят для лечения или постановки диагноза через мочеиспускательный канал.
Катетеры из резины и пластмассы эластичные и легче в использовании, они имеют разную длину (для мужчин – до 30 см, а для женщин – от 12 до 15 см). Такой материал представляет меньше опасности. Но в некоторых случаях из-за мягкого материала они плохо продвигаются. Тогда используется катетер многоразовый из металла. Он имеет форму изогнутой трубки с закруглением на конце. Ввиду высокой опасности травмы им должен пользоваться врач с большим опытом работы.
В каких случаях требуется катетеризация?
С помощью катетера можно промыть внутренние органы при воспалительных заболеваниях, вывести из мочевого пузыря накопившуюся мочу, получить мочу для анализа.
Основные патологии, которые ведут к задержке мочи:
- опухоль уретры;
- аденома простаты;
- паралич мочевого пузыря;
- поражения спинного мозга;
- строение мочеиспускательного канала.
Вернуться к змистуПротипоказання и причины, приводящие к осложнениям
При травме этот метод лечения и диагностики противопоказан, как и при болезнях половой сферы, воспалительном заболевании мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Также отсутствие мочи, анурия, инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера являются противопоказаниями к применению катетера.
Когда происходит установка катетера в мочевой пузырь, должна соблюдаться стерильность.
Причины возможных осложнений после проведения процедуры:
Все перечисленные причины могут привести к инфицированию органов мочеполовой системы.
Вернуться к змистуПидготовка к катетеризации
Установка трубки мужчинам усложняется их физиологическим строением. По сравнению с женщинами у них мочеиспускательный канал длиннее и имеет места сужения, что дополнительно затрудняет введение катетера. Поэтому процедуру должен проводить специалист в этой сфере.
Перед процедурой врач должен побеседовать с пациентом, выяснить, какими заболеваниями он страдает, чтобы исключить противопоказаны для этой процедуры заболевания. Часто бывает так, что пациент имеет мало информации о том, для чего проводится эта процедура, какие она вызывает ощущения, в каких случаях может возникать боль. Отсутствие информации ведет к нервозности, пациент не сможет расслабиться, тем самым усложняя работу. Поэтому врач должен рассказать о сути процедуры, о том, в каком случае может появиться боль, как важно, чтобы пациент смог довериться врачу.
# Image.јрдДля проведения катетеризации будут нужны:
- два катетера в упаковке;
- марлевые салфетки;
- глицерин, можно вазелиновое масло;
- разведенный (1: 5000) раствор фурацилина;
- лоток для использованных инструментов и материалов;
- пинцет;
- шприц Жане;
- пеленка и клеенка;
- резиновые перчатки;
- резервуар для сбора мочи на исследование;
- 70% -й спирт или кожаный антисептик.
Все инструменты, растворы и перчатки должны быть стерильные, растворы – проверены на срок годности, перед работой раскрыты, а пеленка, салфетки и шарики – чистыми.
Из-за разного строения органов техника катетеризации у мужчин и женщин различается.
Вернуться к змистуВиконання катетеризации у мужчин
Руки перед работой врач обеззараживает.
Из раскрытой упаковки пинцетом достает катетер, конец его смазывают вазелиновым маслом и кладет в стерильный лоток.
Пациент ложится на кушетку (на спину). Ноги сгибает в коленях и раздвигает в стороны. Под него подкладывают клеенку и пеленку.
Обернув половой член салфеткой и придерживая его одной рукой, второй рукой врач берет еще одну салфетку, смачивает ее фурацилином и тщательно обрабатывает отверстие мочеиспускательного канала. Затем вытираем ее насухо.
Взяв катетер пинцетом, медленно вводит его в мочеиспускательный канал, плавно натягивает половой член в трубку. Под своим весом она будет сама продвигаться вперед до наружного сфинктера.
Остановившийся перед препятствием катетер врач без применения силы осторожно переводит на срединную линию, медленно опускает до мошонки.
Когда через трубку потечет моча, это укажет на то, что катетер дошел до мочевого пузыря. Конец его направлен в емкость для сбора мочи.
Когда вся моча будет выведена, убедившись в том, что трубки нигде не имеют изгибов, если выведение мочи было целью процедуры, врач аккуратно вытягивает катетер наружу.
Как правило, при проведении описанных действий у мужчины боли нет. Возможно, она слабо выражена.
Вернуться к змистуВиконання процедуры у женщин
Катетер должен устанавливать специалист. Ошибки могут привести к уретральной лихорадке. Поэтому процедура должна быть проведена только по назначению врача.
Причины проведения катетеризации у женщин:
Катетеризация у женщин проводится значительно легче, чем у мужчин.
Толщина катетера для женщин бывает от 0,4 мм до 10 мм.
Вернуться к змистуАлгоритм проведения катетеризации у женщин
Пациентку готовят психологически. Важно донести до пациентки суть процедуры, ее необходимость. Дружеский разговор, перед тем как поставить катетер, позволит женщине расслабиться и лучше настроиться на предстоящие манипуляции.
Необходимо медицинскому персоналу провести гигиенические процедуры: тщательно вымыть руки и использовать стерильные перчатки.
Пациентка ложится на спину, ноги сгибает в коленях и разводит в стороны. Под нее подкладывается клеенка с пеленкой, подставляется судно. Подмывают и обрабатывают половые органы разведенным раствором фурацилина.
С помощью стерильных салфеток врач или медицинская сестра раздвигает половые губы, смоченным в фурацилина ватным тампоном обрабатывается мочеиспускательный канал. Конец трубки смачивается вазелином, и с помощью стерильного пинцета вводится катетер в мочевыводящие пути на глубину до 7 см. Появление мочи будет свидетельствовать о достигнутом катетером мочевом пузыре. Конец катетера, что находится снаружи, направляется в подготовленную емкость.
После окончания выделения мочи можно начинать выполнять промывание или орошение лекарствами, если это цель процедуры. По завершении он аккуратно выводится наружу. Для большей подстраховки можно перед удалением трубки ввести антисептик, чтобы защитить от инфицирования.
Также рекомендуется в течение недели после катетеризации в качестве профилактики воспалений делать ванночки с отваром противовоспалительных трав.
Катетеризация мочевого пузыря (алгоритм, техника, катетеры)
Задержка мочи может вызвать целый ряд неприятных ощущений вплоть до сильных схваткообразных болей в области мочевого пузыря. В этих случаях допускается применять местно тепло в виде грелок, наполненных горячей водой и помещаемых на нижнюю часть живота. Если эта мера оказывается недействительной, приходится прибегать к искусственному опорожнению — алгоритму катетеризации мочевого пузыря.
Нужно помнить, что катетеризация отнюдь не является совершенно безопасной манипуляцией. У хронических больных, которых приходится катетеризировать в течение долгого времени, в результате наблюдаются заболевания мочевого пузыря, несмотря на самое тщательное соблюдение чистоты. Очевидно при катетеризации очень трудно избежать заноса в пузырь каких-либо инфекционных микроорганизмов.
Поэтому ухаживающие должны хорошо помнить следующие два правила:
Мочевые катетеры
Катетеры Нелатона (резиновые) разной толщины
Опорожнение мочевого пузыря осуществляется при помощи особых трубок, вводимых через мочеиспускательный канал и получивших название катетеров (рисунок выше), а вся эта манипуляция называется катетеризацией мочевого пузыря, алгоритм и техника которой будет рассмотрена ниже. Есть и такие больные, которые сами не в состоянии мочиться, и у которых катетеризация должна предприниматься систематически и обязательно в определенное время дня во избежание неприятных ощущений, которые могут наступить, раз срок для спуска мочи пропущен.
Катетеры делаются из разных материалов (резины, серебра, гуттаперчи). Для женщин иногда используются стеклянные разновидности, представляющие то удобство, что их легко держать в чистоте.
Сосуд для хранения катетеров
Катетеры прежде всего должны храниться в чистом стеклянном сосуде (рисунок выше). Стеклянные и металлические лучше всего хранить в спирте, эластические (резиновые) — в глицерине с добавлением трехпроцентного раствора формалина. Каждый раз перед использованием катетеры кипятятся в течение пяти минут в 1% растворе соды. После этого они полоскаются кипяченой водой, вытираются стерилизованной марлей.
Алгоритм катетеризации мочевого пузыря
Приступая к описанию техники и алгоритма катетеризации мочевого пузыря, необходимо сказать, что медицинскому персоналу стоит обязательно соблюдать все правила асептики и антисептики при проведении манипуляции: руки моются мылом и обрабатываются дезинфицирующими средствами, наружное отверстие мочевого канала протирается раствором борной кислоты. Перед катетеризацией катетер смазывается вазелиновым маслом, что облегчает его скольжение и предотвращает образование ложного хода. Катетер вводится до тех пор, пока из наружного отверстия не польется моча.
Когда моча перестает уже выделяться из наружного отверстия катетера, его осторожно вынимают из мочеиспускательного канала. По окончании манипуляции катетер вновь кипятится в течение пяти минут и только после этого помещается в обычном месте хранения. Повторяем еще раз, что при не тщательном соблюдении приведенных правил, при малейшем нарушении той кропотливой чистоты, которая требуется согласно технике катетеризации, больному может быть нанесен большой и существенный ущерб.
Асептическая техника катетеризации мочевого пузыря катетером Нелатона с помощью пинцета
Чтобы сделать технику катетеризации мочевого пузыря еще более безопасной для больного в отношении занесения инфекций, — этого, как говорилось выше, следует всегда опасаться, — предложено не брать катетер рукой и не прикасаться им ни к чему. Конец катетера сжимают между 4-м и 5-м пальцами правой руки, обратив ладонную сторону к концу его (рисунок выше), большой и указательный пальцы той же руки держат пинцет, которым захватывается пузырный конец приблизительно на 3 см выше глазка. Так осторожно вводят катетер пинцетом, хорошо напрягая левой рукой половой член. Если катетер застревает, его осторожно немного выводят назад и снова вводят; таким путем удается преодолеть препятствие.
По окончании катетеризации необходимо вытереть катетер, удалить с его поверхности вазелиновое масло, которым он был смазан. Затем через него пропускают теплую воду и обмывают его мыльной водой. В стерилизатор нужно класть катетер лишь после того, как он тщательно вычищен и обсушен.
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин
Медицинские сестры должны пользоваться для катетеризации мочевого пузыря у мужчин исключительно мягкими так называемыми катетерами Нелатона. Введение металлических разновидностей требует технического навыка и связано с опасностью проложить ложный ход, в связи с чем данную манипуляцию выполняют только врачи-урологи.
Для катетеризации мочевого пузыря у женщин можно пользоваться стеклянным катетерами, так как у них, как уже говорилось выше, операция эта не представляет никаких затруднений.
Источник
% PDF-1.6
%
1 0 obj
> / Метаданные 2 0 R / Страницы 3 0 R / StructTreeRoot 5 0 R / Тип / Каталог >>
endobj
2 0 obj
> поток
2015-06-25T15: 18: 39 + 01: 002015-06-25T15: 18: 39 + 01: 002015-06-25T15: 18: 39 + 01: 00Microsoft® Word 2013application / pdf
uuid: 40e9e62e-5f14-4544-b6b9-e9466bb911b7uuid: 57f407c1-a9db-4667-b87f-9275377e5248Microsoft® Word 2013
конечный поток
endobj
3 0 obj
>
endobj
5 0 obj
>
endobj
141 0 объект
>
endobj
142 0 объект
>
endobj
4006 0 obj
> 4005 0 R] / P 4014 0 R / Pg 4013 0 R / S / Link >>
endobj
4007 0 объект
>
endobj
4008 0 obj
>
endobj
4009 0 объект
>
endobj
4010 0 объект
>
endobj
4011 0 объект
>
endobj
140 0 объект
>
endobj
4015 0 объект
> / ExtGState> / Font> / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 25 / Tabs / S / Type / Page >>
endobj
4019 0 объект
> поток
Hdn 탗] & HQ * R52RUqҺR_I A, ̂ \ w] [- rS + `X, U CXhXFM.$ 7 ‘퀹 = 4! (Stp «dVGf
mҦA 40} pSa.9 ե> 59 aZEuiLQPZ.
#
Основные хирургические методы на мини-свинке в Геттингене: интубация, катетеризация мочевого пузыря, катетеризация бедренного сосуда и транскардиальная перфузия
В этой презентации представлены пошаговые наглядные инструкции по выполнению четырех часто используемых процедур в исследованиях мини-свиней 12,13 . Описанные методы можно использовать с небольшой адаптацией или без нее у свиней старомодных сортов и других крупных исследовательских животных, таких как собаки и овцы 14 .Во избежание инфекций при выполнении описанных процедур в исследованиях выживаемости необходимо использовать асептические методы.
Индукция анестезии важна для благополучия животных и по научным причинам и должна обеспечивать отсутствие роговичных рефлексов и хорошее расслабление мышц перед попыткой эндотрахеальной интубации. Однако, поскольку анестетики, используемые для индукции, не вводятся в фиксированных дозах, а вводятся до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, важно внимательно следить за животным из-за риска апноэ, особенно при использовании пропофола 6,10 .Для интубации трахеи использование ксилокаина в виде спрея или миорелаксанта может облегчить введение трубки, но использование нервно-мышечных блокаторов должно выполняться только персоналом, хорошо обученным таким процедурам, чтобы соответствовать этическим требованиям. Следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать гортанный ход во время интубации, чтобы избежать набухания и отека трахеи. Отек дыхательных путей можно лечить с помощью НПВП или аналогичных противовоспалительных препаратов 10 . Свиньи можно интубировать из разных положений, но держать животное на спине легче для тех, кто регулярно выполняет интубацию человека, поскольку дыхательные пути открываются аналогичным образом 6 .Самая частая ошибка во время интубации — это случайное размещение трубки в пищеводе, который расположен
чуть ниже гортанного прохода, когда животное кладут на спину. Обратите внимание, что трубку нельзя продвигать вперед без четкой идентификации
аритеноидные хрящи и голосовые связки.
Трансуретральная катетеризация мочевого пузыря через уретру легко выполняется у самок свиней, в то время как эта процедура чрезвычайно трудна, а возможно, и невозможна у самцов 6 .Следует отметить, что, поскольку отверстие уретры женщины находится впереди влагалища, большее отверстие влагалища может быть ошибочно катетеризовано. Для исследований выживаемости рекомендуется использовать стерильную и дезинфицирующую смазку. Кроме того, лубрикант с местноанестезирующим действием может облегчить процедуру катетеризации.
При выполнении катетеризации бедренной артерии и вены выбор сосудистых катетеров и способы их закрепления различаются между исследованиями на выживаемость и выживаемость, особенно когда катетеры имплантируются на длительный период времени 6 .Например, катетеры для хронической имплантации должны быть высокобиосовместимыми, иметь ретенционные шарики или манжеты для фиксации, а также не травмировать стенку сосуда с течением времени, вызывая тромбоз или эрозию 6 .
В этом видео мы используем закрытую систему, работающую от сжатого воздуха для транскардиальной перфузии. Другой вариант — использовать систему, работающую под действием силы тяжести. Преимущество гравитационных систем по сравнению с системами, использующими сжатый воздух, заключается в том, что они просты, эффективны и не представляют риска попадания сжатого воздуха в сосудистую систему.Однако гидростатическое давление, создаваемое гравитационными системами, постоянно изменяется во время перфузии, и это может повлиять на гистологические результаты 15 . В зависимости от того, какой тип гистопатологических исследований вы хотите провести, может быть полезно сначала перфузировать животное гепаринизированным физиологическим раствором. Это особенно важно при проведении иммунофлуоресцентного окрашивания, чтобы избежать проблем с аутофлуоресценцией, вызванных эритроцитами. Кроме того, если интересующим органом является мозг, нисходящую аорту можно пережать, чтобы сэкономить фиксатор.Однако у свиней этот этап влечет за собой дополнительное рассечение и продлевает процедуру.
Скрининг мочевого пузыря и других видов уротелиального рака (PDQ®) — версия пациента
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны понятным, нетехническим языком. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI входит в состав Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель данного обзора
В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о скрининге рака мочевого пузыря и других видов уротелиального рака. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии.Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение над другим.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и лучшие способы помочь больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводку информации о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «Сводка информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указывает риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention. Скрининг PDQ мочевого пузыря и других уротелиальных онкологических заболеваний. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/bladder/patient/bladder-screening-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389218]
Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об ограничении ответственности
Информация, содержащаяся в этих сводках, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробная информация о страховом покрытии доступна на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.
Агентство медицинских исследований и качества
В модуле внедрения Инструментария по снижению ОПАСН в больницах обсуждается важность комплексного подхода к безопасности на уровне отдельных подразделений и его влияние на улучшение ухода за пациентами.Он шаг за шагом проводит пользователей через выполнение клинических и культурных мероприятий.
Направляющие
Инструменты
- Контрольные списки для оценки потенциала руководителей и врачей (Word, 284 КБ) (Приложение A Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Эти контрольные списки, разработанные Андреа Силви, доктором философии ., MSN, главный специалист по повышению качества Консультативной группы по медицинскому обслуживанию, приводят конкретные примеры качеств, на которые следует обращать внимание, рассматривая руководителей или врачей в качестве лидеров проекта. - Катетеризация мочевыводящих путей — образец политики (Word, 283 КБ) (Приложение B Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Используйте этот образец политики, чтобы внедрить научно обоснованные методы в политику организации. Адаптируйте эту политику к потребностям вашего учреждения. - Образец политики сканирования мочевого пузыря (Word, 277 КБ) (Приложение C к набору инструментов для снижения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: руководство по внедрению)
Сканеры мочевого пузыря можно использовать для оценки и подтверждения задержки мочи и подтверждения катетеризации оправдано.Используйте этот образец политики для внедрения практики, основанной на фактах, в политику организации. - Плакат по показаниям для мочевых катетеров (PDF, 298 КБ) (Приложение D к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Обучите персонал соответствующим показаниям и не показаниям для использования постоянных мочевых катетеров . - Плакат о рисках и показаниях для мочевого катетера (PDF, 570 КБ) (Приложение E Инструментария по сокращению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Обучайте и мотивируйте персонал относительно рисков, показаний и отсутствия показаний для использование постоянных мочевых катетеров. - Алгоритм принятия решения о мочевом катетере (Word, 154 КБ) (Приложение F Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Используйте этот инструмент для принятия решений о правильном использовании и неиспользовании постоянного проживания мочевые катетеры. - Информационный бюллетень по проекту мочевого катетера (PDF, 339 КБ) (Приложение G Инструментария для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению) использование катетера и удаление катетера.
- Карманная карточка для мочевого катетера (Word, 242 КБ) (Приложение H к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Обучить персонал удалению постоянных мочевых катетеров, рискам использования катетера и показаниям и отсутствие показаний к использованию катетера. - Карманная карточка для ухода за катетером (Word, 183 КБ) (Приложение I к «Набору инструментов для уменьшения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: руководство по внедрению»)
Обучайте и поощряйте сотрудников следовать научно обоснованной практике ухода за мочевыми катетерами. - Брошюра по мочевым катетерам (PDF, 306 КБ) (Приложение J к Руководству по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению) недержание мочи, алгоритм правильного использования катетера, а также показания и непоказания для использования катетера.
- Инфографический плакат по профилактике CAUTI (PDF, 20 МБ) (Приложение K к набору инструментов для снижения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Используйте этот образовательный инструмент для обучения и мотивации персонала следовать доказательной базе CAUTI методы профилактики в трех областях: правильное использование катетера, правильное введение и обслуживание, а также быстрое удаление катетера. - Плакат с инфографикой отделения интенсивной терапии (PDF, 761 КБ) (Приложение L Инструментария по сокращению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Используйте этот образовательный инструмент, чтобы помочь персоналу понять риски, связанные с использованием стационара мочевые катетеры, а также обучать и мотивировать персонал рассматривать альтернативы использованию этих катетеров. Риски чрезмерного использования посева мочи также рассматриваются в этом инструменте. - Пример управляемого медсестрой протокола для удаления катетера (Word, 288 КБ) (Приложение M Инструментария по уменьшению катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больничных отделениях: Руководство по внедрению)
Пример протокола, позволяющего медсестрам проводить оценку и прекратите использование ненужных мочевых катетеров. - Уход за кожей пациента с недержанием мочи (
Инструкции по выписке: Самокатетеризация для женщин
Ваш лечащий врач назначил вам самокатетеризацию, потому что у вас проблемы с естественным мочеиспусканием. Эта проблема может быть вызвана травмой, заболеванием, инфекцией, недавней операцией (особенно процедурами при недержании мочи или пролапса), гистерэктомией или другими состояниями.
Многие люди мочатся путем самокатетеризации (также называемой периодической катетеризацией).Самокатетеризация означает просто введение в мочевой пузырь чистой тонкой гибкой трубки (катетера) для опорожнения мочи. Это поможет вам опорожнить мочевой пузырь, если он не опорожняется сам по себе или не опорожняется полностью. В больнице вам показали, как делать эту процедуру. Приведенные ниже шаги помогут вам запомнить, как это сделать правильно.
Соберите все необходимое
Вам понадобится следующее:
Приготовьтесь
Вымойте руки и область гениталий. Используйте теплую мыльную воду.Вы также можете использовать влажную салфетку. Как всегда, стирайте спереди назад.
Смажьте катетер водорастворимым смазывающим желе.
Опорожните мочевой пузырь
Раздвиньте половые губы (губы или складки у входа во влагалище). С помощью зеркала или указательного пальца найдите уретру (отверстие мочевыводящих путей).
Медленно введите катетер в уретру. Если не получается, сделайте глубокий вдох и надавите, как будто пытаясь помочиться.
Если вы чувствуете резкую боль, удалите катетер и повторите попытку.
Опорожните мочевой пузырь.
Когда начнет вытекать моча, прекратите вводить катетер.
Когда моча перестанет течь, медленно удалите катетер.
Уход за катетером
Если вы используете одноразовый катетер, используйте новый каждый раз при опорожнении мочевого пузыря. Когда закончите, выбросьте катетер.Если у вас многоразовые катетеры, делайте следующее после каждого использования:
Мойте руки теплой водой с мылом.
Очистите катетер теплой водой с мылом.
Промойте катетер, убедившись, что внутри или на нем не осталось мыла.
Высушите катетер снаружи.
Храните катетер в чистом, сухом контейнере, например, в пластиковом пакете, закрывающемся сверху.
Выбросьте катетер, если пластик выглядит мутным.
Снова вымойте руки. Если вы использовали таз, промойте его.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или по указанию.
Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть одно из следующего:
Температура 100,4 ° F ( 38,0 ° C) или выше, или по рекомендации вашего врача. поставщик
Озноб
Жжение в мочевыводящих путях или лобковой области
Тошнота и рвота
Боль в нижней части спины
Песокоподобная слизь (осадок)
Мутная моча
Кровянистая (розовая или красная) или дурно пахнущая моча
Срок | Определение
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок | Определение
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок | Определение
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок | Определение
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок | Определение
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок | Определение
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок | Определение
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Срок | Опубликовано Рубрики РазноеДобавить комментарий к записи Алгоритм катетеризация мочевого пузыря у женщин: Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером ФолеяГлаза не растут в течении жизни: Растут ли у человека глаза после рождения » Хороший Женский Дневникслышала,что глаза не растут.что какие с рождения-такие и по жизни будутСамо глазное яблоко почти не растет, это верно, но вырастет все остальное и поменяется разрез- все будет выглядеть по- другому. Хотя, конечно, генетика играет свою роль. Если у вас и у мужа небольшие глаза, не ожидайте глаазищ у ребенка. Нравится И реснички будут и глазки больше, у моей очень маленькие были после родов, а сейчас большие, не переживайте 🙂 Нравится вы шутите?)) аха-ха . все выростит Нравится Что за брет. Девочки ну порой такие вопросы задаете. Ну пипец просто. вы в школе чем занимались? А почему имеено глазки не должны рости? Нравится итить через коромысло….. растут, не переживайте, и реснички вырастут и бровки, и глазки поменяются ещё Нравится У людей есть гены, чтобы заново «вырастить» глаза
Учёные обнаружили, что, подобно некоторым видам рыб и ящериц, люди также обладают способностью регенерировать повреждённые органы чувств, такие как глаза, но где-то на нашем эволюционном пути ген, «отвечающий» за это был «выключен».
Об этом рассказал нейробиолог из Университета Джона Хопкинса Сет Блэкшоу, возглавлявший исследовательскую группу. Говоря об актуальности своей работы, он отметил, что
По словам Блэкшоу, эта способность на самом деле является «настройкой по умолчанию» для многих животных, включая человека, — мы просто потеряли её в ходе эволюции.
Он рассказал, что
Команда учёных из Университета Джона Хопкинса исследовала гены, обнаруженные в клетках зебры, цыплят и мышей, и наблюдала, как они реагируют на повреждение сетчатки у всех трёх видов.
Исследователи полагают, что потеря этой способности к регенерации может быть некоторым эволюционным компромиссом, в котором млекопитающие стали лучше бороться с паразитами за счёт более продвинутых способностей к регенерации тканей.
Могут ли глаза стать меньше с возрастом?Присмотритесь внимательнее к своим глазам, сравните их с фотографиями в молодости. Вполне возможно, что ваши глаза стали меньше и словно «провалились», запали вглубь глазниц. Или, возможно, вы наблюдали подобное у кого-то из старшего поколения? Почему уменьшаются глазаС возрастом размер глаз действительно может измениться — это происходит в случае сильного спазма круговой мышцы. Причем мы сами еще больше провоцируем сужение своими механическими действиями: привычкой часто прищуриваться от солнца, близорукостью, профессиональной статической мимикой, которая часто встречается у ювелиров, часовщиков или, например, микробиологов. В общих чертах деформацию круговой мышцы глаза можно представить в виде сужения диафрагмы фотоаппарата, лопасти которой сворачиваются по верхнему веку почти всегда по направлению к внутреннему углу глаза. Кожа верхних век при этом становится как бы лишней и нависает, закладывается в складочки, а сам размер глаза визуально значительно уменьшается. Роль периферического зренияЯрким возрастным признаком старения также считается снижение периферического обзора. Его замеры следует производить на приеме у окулиста, наряду с традиционной проверкой остроты зрения и глазного давления. Когда человек начинает хуже видеть «боковым зрением», — это верный признак начала старения. Показательно, что одновременно с этим процессом происходят психологические изменения: меняется ментальное восприятие жизни, теряется интерес к окружающему миру, сужается кругозор не только в буквальном, но и в переносном смысле. Человек перестает замечать то, что раньше видел автоматически, мир перед ним словно сужается. «Как будто шоры на глазах», — говорят люди в таких случаях. Шоры — специальные наглазники, сконструированные специально для того, чтобы лишить лошадь возможности смотреть по сторонам. У людей тоже есть шоры, только природные. В их роли выступают мышцы и кости, окружающие глаза. И вот наступает момент, когда человек сам замечает, что его глаза стали меньше. Причины этого явления кроются в том, что мышцы, которые окружают глаза, в прямом смысле наползают на глазницы. Сверху — лобные, сбоку — височные, снизу — верхняя челюсть и мышцы средней части лица. Они уменьшают размер периферического зрения, а с ним и лишают нас многих радостей жизни. Решение проблемыС этой проблемой можно и нужно бороться! В первую очередь необходимо наладить лимфоотток и кровоснабжение лица — для этого нужно поработать с осанкой, восстановить шейно-грудной отдел, а затем уже переходить непосредственно к круговой мышце: снять спазм и вернуть ей прежнюю эластичность и размер. Комплексный подход и систематическое выполнение базовых упражнений Ревитоники помогут на начальном этапе и дадут ощутимый результат, а спустя примерно 4-6 месяцев занятий можно будет приступить к курсу для продвинутых пользователей «Молодость и сияние глаз». Гиперметропия в самом раннем возрасте. Меняется ли размер глаз с возрастом? Почему медленно растут глазные яблоки у ребенкаСтроение нашей зрительной системы таково, что она имеет ряд функциональных особенностей. Для получения чёткого и неразмытого изображения лучи света должны пройти через преломляющие среды. Собираясь в главном фокусе, расположенном на сетчатке, световые лучи стимулируют рецепторные клетки генерировать нервный импульс, который, преобразуясь в головном мозге, даёт изображение. Иными, не совсем правильными, словами, полученное изображение должно отобразиться на сетчатке. В случае дальнозоркости (гиперметропии) основной фокус лежит за сетчаткой. На сетчатку попадает, и, следовательно, отображается всё то, что находится на расстоянии. Значит, изображения предметов, расположенных близко, не попадают на сетчатку, и поэтому их контуры кажутся размытыми. Все это происходит из-за несоответствия силы преломляющих сред (роговицы и хрусталика) к длине глазного яблока. У дальнозорких она обычно немного меньше. Дальнозоркость у детей 1 года объясняется малыми размерами глазного яблока и несовершенством зрительного анализатора, который активно развивается. Все новорождённые, младенцы, груднички страдают гиперметропией. Но уже после года, с постепенным увеличением размера глазного яблока и развитием зрительных функций, дальнозоркость обычно становится меньше, а к возрасту 3 — 4 лет она постепенно исчезает. Однако существует и врождённая дальнозоркость у детей. В этом случае острота зрения ребёнка с возрастом склонна не повышаться, а, наоборот, снижаться. Врождённая гиперметропия может также быть вызвана слабой преломляющей способностью оптической системы. Дальнозоркий астигматизм у детей, который ещё называют гиперметропическим — определённая врождённая особенность, обусловленная тем, что сила преломляющей способности роговицы или хрусталика в разных участках (а зачастую и в меридианах) разная. В результате этого, кроме того, что предметы лучше видны на расстоянии, они ещё и кажутся изогнутыми, извитыми или изломленными. Факторы, предрасполагающие к дальнозоркостиДальнозоркость у ребёнка может быть спровоцирована одним или несколькими факторами, которые в сочетании с индивидуальными особенностями строения и функционирования зрительного анализатора приводят к данному нарушению. Если хотя бы у одного из родителей есть так называемая аномалия рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), то, вероятнее всего, у ребёнка есть все предпосылки к её развитию. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость), появляющаяся после 45 лет, не может считаться наследственным фактором, так как её появление связано с возрастным ослаблением мышц, изменяющих форму и положение хрусталика, и начальными изменениями в структуре — помутнение, изменение плотности, появление вакуоли. Экология и медикаментозные средства, применяемые во время беременностиЛюбые химические соединения прямо или косвенно влияют на развитие ребёнка во внутриутробном периоде. Это не значит, что следует прекращать приём препаратов, направленных на поддержание здоровья, или срочно переезжать в другое место. Просто в ряде случаев мы не всегда знаем, какая именно вода течет из нашего крана и каким воздухом мы дышим. Следовательно, не можем спрогнозировать, как это повлияет на ребёнка. Высокие зрительные нагрузкиВ случаях дальнозоркости слабой степени организм способен пытаться самостоятельно справиться, изменяя положение основной линзы глаза – хрусталика. Однако повышенные зрительные нагрузки вызывают усталость мышц, ведут к прогрессированию гиперметропии. Симптомы, позволяющие заподозрить дальнозоркостьДетская дальнозоркость имеет ряд косвенных симптомов, позволяющих внимательным родителям заподозрить данную аномалию рефракции и своевременно обратиться к врачу-офтальмологу:
Растут ли глаза у человека, что происходит с возрастомУ человека с возрастом меняется лицо. Растут нос, уши, меняются черты. Но незаметно, растут ли глаза у человека. Или размер не меняется и остается единым на протяжении всей жизни? Глаз имеет сферическую форму и массу 7–8 г. Размер этого органа зрения у разных людей различается в несколько миллиметров. Нормальный размерПри рождении вес очей составляет 3 г и увеличивается по мере роста человека. Но растут ли глаза у человека в диаметре? Это сложный орган, его размер в течение всей жизни остается постоянным. Цвет может быть разным: от голубого до почти черного. Глаз состоит из следующих частей:
Практически все люди имеют одинаковый размер этой части тела. Средние показатели зависят от оси, по которой проводятся измерения. Они могут отличаться незначительно. Средние значения:
Объем «зеркал души» взрослого человека составляет до 7,5 см3. Двояковыпуклая линза составляет 9–10 мм в длину и до 5 мм толщину. Кривизна передней стенки находится в диапазоне до 10 мм, задней — до 6 мм. Особенности у новорожденныхПри рождении органы зрения маленького ребенка отличаются от взрослого человека. Как видят новорожденные и дети постарше — это разные вещи. Младенец различает предметы на расстоянии 40 см, не умеет удерживать взгляд. Мир для него представлен разноцветными пятнами. Иногда ребенок вздрагивает от яркого света, но такое происходит из-за врожденных рефлексов. Первые 2 недели малыш только адаптируется к новым условиям. На третьей неделе новорожденный начинает различать цвета, может частично видеть крупные предметы. К концу первого месяца жизни ребенок может следить за яркими предметами, воспринимать крупные игрушки. На втором месяце появляется реакция на близких людей и знакомые предметы. Он может реагировать на маму или бутылочку с детской смесью. Мелкие предметы и детали ребенок не видит. Его мир состоит из ярких очертаний, т.к. некоторые оттенки он может не различать. Если в детской комнате много спокойных цветов, то следует добавить яркие оттенки, чтобы малыш мог на них обращать внимание. Дети с рождения могут иметь дальнозоркость. Это является вариантом нормы и может самостоятельно пройти до 7 лет. Возрастные измененияОрган зрения человека меняет вес с возрастом, но растут ли глаза у человека в объеме? В первые 3 года у ребенка формируется зрительный центр в коре головного мозга. Острота зрения минимальная. По этой причине ребенок видит только пятна. Зрение после рождения составляет 0,02 ед. К 6 годам показатель доходит до 0,9 ед. К школе зрение выравнивается и становится равным единице. Человек растет, а глазные яблоки практически нет. Соотношение массы глаз к весу новорожденного составляет 0,24%, с течением времени показатель меняется и становится равным 0,02%. Передняя линза новорожденного равна 2 мм, взрослого человека — 3 мм. Меняется ли с возрастом размер глаза и хрусталика? Плотность и объем этой части с возрастом увеличивается, его размер составляет 9-10 мм. Эластичность же с течением годов уменьшается. В зрелом возрасте утолщается передняя капсула хрусталика. Почему они уменьшаются?Растут ли глаза у человека? Мы выяснили, что этого практически не происходит. Тогда возникает вопрос, а уменьшается ли этот орган? Визуально может казаться, что глаза уменьшились, если черты лица стали крупнее, опустилась область шеи и подбородка, над ними нависли веки. Старение организма оказывает негативное воздействие на форму и разрез. Со временем жировой слой век становится тоньше, морщинки становятся явными, снижается упругость мышц лба. Верхние веки нависают над глазами, что приводит к их визуальному уменьшению. Это происходит по следующим причинам:
Размер очей не меняется, поэтому, на вопрос растут ли глаза у человека, можно однозначно ответить, что нет. Но нависшая кожа, ослабевшие веки визуально уменьшают их. Чем старше человек, тем меньше кажутся «зеркала души» из-за большого количества морщин вокруг них. Динамика роста роговицыДинамика роста и развития роговой оболочки зависит от возраста. У новорожденных диаметр роговицы составляет 9 мм, затем вырастает до 11,5 мм. Она прекращает свое формирование к 2 годам. Преломление роговицы изменяется из-за увеличения радиуса. У новорожденного кривизна составляет 7 мм, у взрослого может достигать 8 мм. Площадь роговицы глаза — 1,3 см2. Это 15 раз меньше общей площади глазного яблока. При этом ее вес всего 180 мг. Радиус кривизны достигает 8 мм, у мужчин показатель больше на 1,5%. Толщина роговицы бывает в диапазоне от 0,1 до 0,3 мм. Эта часть глаза преломляет лучи света и направляет их на сетчатку. Преломление достигает 40 диоптрий. Размер глаза не меняется в течение жизни, но его вес становится больше. Также увеличивается диаметр и плотность хрусталика. Если размер органа зрения выходит за пределы нормы, то это патология. Растут ли глаза у человека в течении жизниКлещевое поражение глаз и векНАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Демодекоз глаз — это клещевое поражение кожи век, ресниц, конъюнктивы представителем семейства Демодекс. Лечение заболевания требует терпения и настойчивости от врача и пациента. Лабораторная диагностика, кажущаяся простой, на первый взгляд, не всегда подтверждает наличие возбудителя. Поэтому часто основным поводом для диагноза становится клиника.
Суть демодекозаДемодекозом называют поражение кожи, ставшее результатом жизнедеятельности микроскопических акариформных клещей — демодексов. Чаще всего возбудитель локализуется на коже лица (подбородок и носогубные складки), но вполне способен нанести вред глазам, пострадать могут кожа век и ресницы. Возникает специфический блефарит и конъюнктивит. демодекоз остро контагиозное заболевание, передающееся исключительно контактным путем. Достаточно переночевать в поезде на влажном, не продезинфицированном или плохо обработанном белье, и демодекоз гарантирован. Демодекс — это паразит, живущий около или в устье волосяных фолликулов. Поэтому первоначально он диагностируется в области подбородка и ресниц, а затем процесс распространяется в носогубные складки и на склеры. Размеры этих паразитов колеблются от 0.16 до 0.48 мм. Питанием для клещей служат выделения сальных желез и роговые клетки кожного эпителия. В нормальных условиях демодекс не активен и паразитирует, как и все условно-патогенные микробы — латентно. Более того, клещи на ресницах обнаружеваются у 60% населения Земли. Нормальным показателем считается если на 6 ресниц приходится 0-1 паразита. При увеличении до 3-4 диагностирую демодекоз. Причины возникновения демодекозаДемодекоз поражает далеко не всех. Стоит отметить, что вне человеческого организма клещ развиваться не может. Питательной средой для паразита служит природная смазка волоса — себум или косметические средства, используемые ежедневно женщинами. Клещ активизируется при снижении иммунитета, присоединении вторичной флоры, вызывающей воспаление кожи. Численность паразитов резко увеличивается, мгновенно повышается концентрация продуктов их жизнедеятельности, которые являются достаточно сильными аллергенами. Так возникает демодекоз. Именно аллергический компонент обуславливает продолжительность терапии. Существуют определенные условия, благоприятные для размножения паразитов (внешние факторы):
К внутренним факторам относятся:
Oscar Wilde — Текст песни The Ballad of Reading GaolОн не носил своего алого пальто, Ибо кровь и вино красные, И кровь и вино были на его руках Когда нашли его с мертвым, Бедная мертвая женщина, которую он любил, И убили в ее постели. Он ходил среди Испытателей В костюме потертого серого цвета; На голове была крикетная кепка, И походка его казалась легкой и веселой; Но я никогда не видел человека, который выглядел бы Так грустно в тот день. Я никогда не видел человека, который выглядел бы С таким задумчивым взглядом На этой маленькой голубой палатке Кого из заключенных зовут небо, И при каждом дрейфующем облаке С серебряными парусами. Я ходил с другими душами в боли, В другом кольце И было интересно, сделал ли человек Большая или маленькая вещь, Когда голос позади меня тихо прошептал, «Этот парень должен качаться.» Дорогой Христос! Самые тюремные стены Вдруг показалось намотанное, И небо над моей головой стало Как шкатулка из раскаленной стали; И хотя я был душой в боли, Моей боли я не чувствовал. Я знал только то, что думали охотники Ускорили шаг, и почему Он смотрел на яркий день С таким задумчивым взглядом; Мужчина убил то, что любил И поэтому ему пришлось умереть. И все же каждый убивает то, что любит Каждым да будет это услышано, Некоторые делают это с горечью, Некоторые с лестным словом, Трус делает это поцелуем, Храбрый с мечом! Некоторые убивают свою любовь в молодости, А некоторые когда состарились; Некоторые душат руками Похоть, Некоторые с руками из золота: Самые добрые воспользуйтесь ножом, т.к. Мертвые так быстро остывают. Некоторые любят слишком мало, некоторые слишком долго, Некоторые продают, а другие покупают; Некоторые делают дело со слезами на глазах, И некоторые без вздоха: За каждый мужчина убивает то, что любит, nbsp; И все же не каждый человек умирает. Он не умирает смертью от стыда В день темного позора, И на шее не должно быть петли, Ни тряпки на его лице, Ноги не падают вперед через пол В пустое место Он не сидит с молчаливыми людьми Которые наблюдают за ним день и ночь; Кто смотрит на него, когда он пытается плакать, И когда он пытается молиться; Кто следит за ним, чтобы он не ограбил Тюрьма своей добычи. Он не просыпается на рассвете, чтобы увидеть Ужасающие фигуры заполняют его комнату, Дрожащий капеллан в белом, Корма Шериф с мраком, И губернатор весь в блестящем черном, С желтым лицом Рока. Он не поднимается в жалкой спешке Одежду осужденного, В то время как какой-то грубый Доктор злорадствует и отмечает Каждая новая и нервная поза, Перебирая часы с маленькими тиканьями Похоже на ужасные удары молотком. Он не знает, что тошнотворная жажда Это песком горло, до Палач в перчатках садовника Проскальзывает через мягкую дверь, И связывает одну с тремя кожаными ремешками, Что в горле больше не будет жажды. Не наклоняет голову, чтобы слышать В захоронении читают, И пока ужас его души Говорит ему, что он не мертв, Скрестите свой гроб, пока он двигается В ужасный сарай. Он не смотрит в воздух Через маленькую стеклянную крышу; Он не молится глиняными устами Чтобы его агония прошла; Ничего не чувствую по его дрожащей щеке Поцелуй Каиафы. Шесть недель гвардеец гулял по двору, В костюме потертого серого цвета: На голове у него была крикетная кепка, И походка его казалась легкой и веселой, Но я никогда не видел человека, который выглядел бы Так грустно в тот день. Я никогда не видел человека, который выглядел бы С таким задумчивым взглядом На этой маленькой голубой палатке Кого из заключенных зовут небо, И за каждым блуждающим облаком, которое тянулось за Ее разлетелись руны. Он не заламывал руки, как Те глупые люди, которые осмеливаются Чтобы попытаться воспитать подменыша Надежды В пещере черного отчаяния: Он смотрел только на солнце, И напился утреннего воздуха. Он не заламывал рук и не плакал, И он не заглядывал и не сосал, Но он пил воздух, как будто в нем было . С открытым ртом пил солнце Как будто это было вино! И я и все души в боли, Кто попрал другое кольцо, Забыл, сделали ли мы сами Большая или маленькая вещь, И смотрел взглядом тупого изумления Человек, которого пришлось качать. И странно было видеть, как он проходит С такой легкой и веселой ступенькой, И странно было видеть его взглядом Так тоскливо в тот день, И странно было думать, что он Пришлось платить такой долг. Для дуба и вяза имеют приятные листья Что на весенней съемке: Но мрачно смотреть на виселицу, С корнем, усыпанным гадюками, И, зеленый или сухой, человек должен умереть Прежде чем он принесет свои плоды! Самое высокое место — это престол благодати Для чего стараются все миры: Но кто будет стоять в пеньковой полосе На эшафоте высоком, И через ошейник убийцы возьмите Его последний взгляд на небо? Под скрипки сладко танцевать Когда любовь и жизнь справедливы: Танцевать под флейты, танцевать под лютни Нежный и редкий: Но не сладко с шустрыми ногами Танцевать в воздухе! Так что любопытными глазами и больными предположениями Мы наблюдали за ним день за днем, И задавался вопросом, каждый ли из нас Закончил бы так же, Ибо никто не может сказать, что это за красный ад Его слепая душа может заблудиться. Наконец покойник больше не прошел Среди испытуемых, И я знал, что он встал В ужасной ручке черного дока, И я никогда не увижу его лица Снова в милом Божьем мире. Как два обреченных корабля, проходящих в шторм Мы пересеклись: Но мы не сделали ни одного знака, мы не сказали ни слова, Нам нечего было сказать; Ибо мы не встретились в святую ночь, Но в позорный день. Тюремная стена окружала нас обоих, Мы были двумя изгоями: Мир вытолкнул нас из своего сердца, И Бог от его заботы: И железный джин, который ждет греха Поймал нас в ловушку. Во дворе должников камни твердые, И капающая стена высокая, Так вот он и поднялся в воздух Под свинцовым небом, И с каждой стороны ходил Страж, Из страха, что человек может умереть. А то сидел с теми, кто смотрел Его тоска днем и ночью; Кто смотрел на него, когда он заплакал, И когда он присел, чтобы помолиться; Кто следил за ним, чтобы не ограбить Их эшафот своей добычи. Губернатор был силен на Закон о правилах: Доктор сказал, что Смерть была всего лишь Научный факт: И дважды в день капеллан звонил И оставил небольшой трактат. И дважды в день курил трубку, И выпил свою кварту пива: Его душа была непоколебима и держала Нет убежища для страха; Часто говорил, что рад Руки палача были рядом. Но почему он сказал такую странную вещь Ни один Страж не осмелился спросить: Для того, кому судьба наблюдателя Выдается в качестве его задания, Должен заморозить его губы, И сделай его лицо маской. Или его могут переместить и попробовать Для комфорта или консоли: И что делать Human Pity Застрял в норе убийц? Какое слово благодати в таком месте Может помочь душе брата? С наклоном и поворотным кольцом Мы прошли парад дураков! Нам было все равно: мы знали, что нас Собственная бригада дьявола: И бритая голова и ноги из свинца Устройте веселый маскарад. Мы разорвали гудронированную веревку в клочья С тупыми и кровоточащими ногтями; Мы протерли двери, мыли полы, И почистил светящиеся рельсы: И по порядку мы намылили доску, И грохотали ведрами. Мешки сшили, камни разбили, Обернули пыльную дрель: Мы били консервы и выкрикивали гимны, И на мельнице вспотел: Но в сердце каждого мужчины Ужас лежал неподвижно. Так еще лежало, что каждый день Поползла, как волна, забитая сорняками: И мы забыли горькую партию Это ждет дурака и мошенника , До того момента, как мы с работы топтались, Мы прошли открытую могилу. С зияющей пастью желтая дыра Разорвался на живое существо; Сама грязь взывала к крови К жаждущему асфальтового кольца: И мы знали, что до рассвета наступило прекрасное Какому-то заключенному пришлось качаться. Мы пошли с намерением души О смерти, ужасе и гибели: Палач с сумочкой, Шарил сквозь мрак И каждый дрожал, когда подкрался В его пронумерованную гробницу. В ту ночь пустые коридоры Были полны форм страха, И вверх и вниз по железному городу Украл ноги, которых мы не слышали, И сквозь решетку, скрывающую звезды Казалось, белые лица всматриваются. Он лежал как лживый и мечтающий В красивом луге, Наблюдатель наблюдал за ним, пока он спал, И не мог понять Как можно было так сладко спать? С палачом под рукой? Но нет сна, когда люди должны плакать Кто еще не плакал: Итак, мы — дурак, мошенник, мошенник — Это бесконечное бдение сохранялось, И через каждый мозг на руках боли Подкрался чужой ужас. Увы! это страшная вещь Чувствовать чужую вину! Ибо прямо внутри меч греха Пробитый до отравленной рукояти, И поскольку расплавленный свинец был слезами, мы пролили За кровь, которую мы не пролили. Стражи в войлочной обуви Пробирался у каждой запертой двери, И заглянул и увидел глазами благоговения, Серые фигуры на полу, И задавался вопросом, почему люди преклонили колени, чтобы помолиться Кто никогда раньше не молился. Всю ночь мы преклоняли колени и молились, Безумные скорбящие по трупу! Мутные шлейфы полуночи были Перья на катафалке: И горькое вино на губке Был спасителем раскаяния. Петухи, красные петухи, Но дня так и не наступило: И кривая форма Ужаса присела, По углам где лежим: И каждый злой дух, что ходит ночью Перед нами как будто играли. Они скользили мимо, они скользили быстро, Как путешественники сквозь туман: Издевались над луной на ригадуне Тонкого поворота и скручивания, И с формальным темпом и отвратительной грацией Фантомы продолжили свидание. Мы видели, как они работают со шваброй и косилкой, Тонкие тени рука об руку: О, о, в призрачном бегстве Они ступили на сарабанду: И проклятые гротески сделали арабески, Как ветер на песке! С пируэтами марионеток, Споткнулись о остроконечный протектор: Но флейтами Страха они наполнили ухо, Как они вели свою ужасную маску, И громко пели, и громко пели, Они пели, чтобы разбудить мертвых. «Ого!» они кричали: «Мир широк, Но хромают скованные конечности! И один или два раза бросить кости Джентльменская игра, Но не выигрывает тот, кто играет с Sin В секретном Доме Позора ». Никаких воздушных шалостей, эти выходки были Тот резвился с таким ликованием: Мужчинам, чьи жизни были заключены в тюрьме, И чьи ноги не могут освободиться, Ах! раны Христа! они были живыми существами, Страшнее всего видеть. Вокруг, кругом вальсировали и кружили; Некоторые колесили ухмыляющимися парами: С шагом измельчения demirep Некоторые пробирались вверх по лестнице: И с тонкой усмешкой и заискивающей ухмылкой, Каждый помогал нам в молитвах. Завыл утренний ветер, Но ночь продолжалась: Через его гигантский ткацкий станок паутина мрака Подкрался, пока не закрутился каждый поток: И пока мы молились, мы испугались О Правосудии Солнца. Стонущий ветер блуждал вокруг Плачущая стена темницы: Тилль как колесо токарно-стальное Мы почувствовали, как ползут минуты: О стонущий ветер! что мы сделали Иметь такого сенешаля? Наконец-то увидел затененные полосы Как свинцовая решетка, Двигайтесь вправо через беленую стену Который стоял перед моей трехъярусной кроватью, И я знал, что где-то в мире Страшный рассвет Бога был красным. В шесть часов мы убрали наши камеры, В семь все было по-прежнему, Но шум и взмах могучего крыла Казалось, что тюрьма наполнилась, Для Лорда Смерти с ледяным дыханием Зашел убивать. Он не прошел в пурпурной помпе, И не ездить на белоснежном коне. Три ярда шнура и раздвижная доска Нужны ли все виселицы: Так с веревкой стыда пришел Вестник Сделать секретное дело. Мы были как люди, прошедшие через болото Из грязной тьмы ощупью: Мы не осмелились произнести молитву, Или дайте наш размах страданий: Что-то умерло в каждом из нас, А мертвой была Надежда. Мрачное правосудие человека идет своим путем, И не свернет в сторону: Он убивает слабых, он убивает сильных, У него смертельный шаг: Железной пяткой поражает сильных, Чудовищное отцеубийство! Ждали удара восьмерки: Каждый язык был толстым от жажды: Для удара восьмерки это удар судьбы Это делает человека проклятым, И Судьба будет использовать бегущую петлю Для лучшего и худшего. Нам было нечего делать, Сохраните, чтобы дождаться знака на com e: Итак, как каменные вещи в одинокой долине, Тихо сидели и немые: Но сердце каждого мужчины билось сильно и быстро Как сумасшедший по барабану! С внезапным потрясением тюремные часы Смутный в дрожащем воздухе, И из всей тюрьмы поднялся вопль Бессильного отчаяния, Как звук, который слышат испуганные болота От прокаженного в его логове. И как видишь самые страшные вещи В кристалле мечты, Увидели жирную веревку конопли Прицеплен к почерневшей балке, И услышал молитву ловушка палача Задушен до крика. И все горе, которое его так тронуло Что он издал этот горький крик, И дикие сожаления, и кровавый пот, Никто не знал так хорошо, как я: Для того, кто живет больше одного человека Больше смертей, чем нужно умереть. В тот день часовни нет На котором вешают мужчину: Сердце капеллана слишком больно, Или его лицо слишком бледное, Или есть что написано в его глазах На что никто не должен смотреть. Так они держали нас близко до полудня, И тогда они позвонили в звонок, И надзиратели с их звенящими ключами Открыты все камеры прослушивания, И мы спустились по железной лестнице, Каждый из своего отдельного ада. Мы вышли в Божий сладкий воздух, Но не обычным способом, Лицо этого человека было белым от страха, И лицо этого человека было серым, И я никогда не видел грустных мужчин, которые выглядели Так грустно в тот день. Я никогда не видел грустных мужчин, которые выглядели С таким задумчивым взглядом На этой маленькой голубой палатке Мы, пленники, называем небо, И при каждом неосторожном облаке, прошедшем В счастливой свободе. Но такие были среди нас Кто ходил с опущенной головой, И знал, что если бы каждый получил свое, Вместо этого они должны были умереть: Он убил, но убил живую Пока они убивали мертвых. Для того, кто грешит второй раз Пробуждает мертвую душу от боли, И вынимает из пятнистой пелены, И снова кровоточит, И заставляет кровоточить большие потоки крови И заставляет кровоточить напрасно! Как обезьяна или клоун, в чудовищной одежде С кривыми стрелками со звездочкой, Мы молча обошли Скользкий асфальтовый двор; Мы молча ходили по кругу, И никто не сказал ни слова. Мы молча ходили по кругу, И через каждый пустой разум Память об ужасных вещах Мчался ужасным ветром, И Ужас преследовал каждого человека, И ужас подкрался позади. Стражи расхаживали вверх и вниз, И держали свое стадо животных, У них была шикарная форма, . Но мы знали, что они работали на По негашеной извести на их ботинках. Там, где могила широко открылась, Могилы не было вообще: Только полоса грязи и песка У ужасной тюремной стены, И немного горящей извести, Что этому мужчине должно быть приелось. Ибо у него покрывало, этот несчастный человек, Такие, на которые могут претендовать немногие мужчины: Глубоко под тюремным двором, Обнаженная для большего стыда, Он лежит с оковами на каждой ноге, Обернутый пламенем! И все время горючая известь Поедает мясо и кости, Ночью ест ломкую кость, И мягкая плоть днем, Он по очереди ест плоть и кости, Но он всегда ест сердце. Три долгих года не сеют Или корень или саженец там: За три долгих года неблагополучное место Будет стерильным и голым, И взгляни на чудесное небо С безупречным взглядом. Они думают, что сердце убийцы заразит Каждое простое семя они сеют. Это не так! Божья добрая земля Добрее, чем знают мужчины, И красная роза будет более красной, Белая роза белее удара. Изо рта красная, красная роза! Из его сердца белый! Ибо кто может сказать каким странным образом, Христос раскрывает Свою волю, Из-за бесплодного посоха паломник принес Расцвела на глазах у великого Папы? Но ни молочно-белая роза, ни красная Может цвести в тюремном воздухе; Осколок, галька и кремень, Вот что нам там дают: Цветы лечили Отчаяние обычного человека. Так никогда не будет винно-красная роза или белая, Лепесток за лепестком, осень На том участке грязи и песка, который лежит У ужасной тюремной стены, Сказать мужчинам, бродящим по двору <7nbsp; Этот Божий Сын умер за всех. Тем не менее, несмотря на ужасную тюремную стену Все еще подшивает его по кругу, И духовный человек не ходит ночью То есть оковами, И дух не может плакать, что ложь В такой нечестивой земле, Он спокоен — этот несчастный человек — В мире или скоро будет: Нет ничего, что могло бы его разозлить, И Террор не ходит в полдень, За бледную Землю, на которой он лежит Нет ни Солнца, ни Луны. Повесили как зверя: Они даже не звонили Регием, который мог принести Покой его испуганной душе, Но поспешно вывели его, И спрятала его в яму. С него сняли холщовую одежду, И отдал его мухам; Издевались над опухшим фиолетовым горлом И суровые и пристальные глаза: И с громким смехом навалили пелену В чем заключается их осужденный. Капеллан не вставал на колени для молитвы У его бесчестной могилы: И не пометьте это благословенным Крестом Что дал Христос для грешников, Потому что этот человек был одним из тех Кого Христос сошёл спасти. Но все хорошо; он прошел В назначенный Борн Life: И чужие слезы наполнят его Урна жалости давно сломанная, По его скорбящим будут изгнанники, А изгоев всегда скорбят. Не знаю, верны ли законы, Или ошибаются ли законы; Все, что мы знаем, кто лежит в тюрьме Разве что стена крепкая; И что каждый день похож на год, Год, дни которого длинные. Но я знаю, что каждый Закон Что мужчины сделали для человека, С тех пор, как первый Человек лишил своего брата жизни, И начался печальный мир, Но соломкой пшеницу спасает мякину С самым злым фанатом. Я тоже это знаю — и мудро Если бы каждый знал одно и то же — Что каждая тюрьма, которую строят мужчины, Построен из кирпичей позора, И скованы прутьями, чтобы не увидел Христос Как люди калечат их братья. Решетками они размывают милую луну, И слепит доброе солнце: И им хорошо удается скрыть свой ад, Ибо в нем все делается Тот Сын Божий, ни сын Человеческий Всегда надо смотреть! Самые гнусные дела, подобные ядовитым сорнякам Колодец цветения в тюрьме: В Человеке есть только хорошее Что там пусто и сохнет: Бледная Страдания держит тяжелые ворота, И Страж в отчаянии Потому что они морили голодом маленького напуганного ребенка Пока не заплачет день и ночь: И бьют слабых, и глупых порют, И угрюмый старый и серый, И некоторые злятся, и все портятся, И никто не может сказать ни слова. Каждая узкая камера, в которой мы живем Грязная и темная уборная, И зловонное дыхание живой Смерти Заглушает каждую решетку, И все, кроме похоти, обращено в пыль В машине человечества. Солоноватая вода, которую мы пьем Ползает с отвратительной слизью, И горький хлеб весят на весах Полон мела и извести, И Сон не ляжет, а ходит С безумными глазами и плачет Времени. Но хоть скудный Голод и зеленая жажда Как жерех с гадюкой, Нас мало заботит тюремная плата за проезд, За что холодно и убивает сразу Разве что каждый камень поднимает днем Ночью становится сердцем. Всегда в сердце полночь, И сумерки в своей камере, Крутим рукоятку, или трос рвем, Каждый в своем отдельном аду, И тишина ужаснее далека Чем звон медного колокола. И человеческий голос никогда не приближается Чтобы сказать ласковое слово: И глаз, который смотрит через дверь Безжалостен и жесток: И все забыли, гнием и гнием, Душой и телом испорчены. И таким образом ржавеем железную цепь Жизни Деградированный и одинокий: И некоторые проклинают, а некоторые плачут, А некоторые мужчины не стонут: Но вечные законы Бога добрые И разбить каменное сердце. И каждое человеческое сердце, которое разбивается, В камере или во дворе, Это как та сломанная коробка, которая дала Его сокровище Господу, И наполнил дом нечистого прокаженного С ароматом дорогого нарда. А! счастливого дня тех, чьи сердца могут разбиться И мир помилования победит! Как еще человек может осуществить свой план? И очистить его душу от греха? Как иначе, как не через разбитое сердце Может ли войти Господь Христос? И опухшее пурпурное горло. И суровые и пристальные глаза, Ждет святых рук, которые забрали Вор в рай; И сердце сокрушенное и сокрушенное Господь не презирает. Человек в красном, который читает Закон Подарил ему три недели жизни, Три недели для исцеления Его душа борьбы его души, И очистить от каждой капли крови Рука, держащая нож. И слезами крови очистил руку, Рука, которая держала сталь: Ведь только кровь может стереть кровь, И только слезы могут лечить: И малиновое пятно от Каина Стал белоснежной печатью Христа. В Рединговой тюрьме Яма стыда, И в нем лежит несчастный Съеден зубами пламени, В горящей обмотке лежит, И его могила не имеет названия. И там, доколе Христос вызовет мертвых, В тишине пусть лежит: Не нужно тратить глупые слезы, Или вздохните ветрено: Мужчина убил то, что любил, И поэтому ему пришлось умереть. И все люди убивают то, что любят, Всем пусть будет слышно, Некоторые делают это с горечью, Некоторые с лестным словом, Трус делает это поцелуем, Храбрый с мечом! . Урок 7. Будь добрососедским, зелени! — Английский язык — 11 классАнглийский язык, 11 класс Урок № 7. Будь по-соседски, иди зеленым! На уроке вы:
Термины и понятия урока № 7 : Лексические единицы по теме «Природа и экология, научно-технический прогресс. Охрана окружающей среды »: устанавливать, по очереди, ограниченное сырье, сохранять пространство на свалках, сокращать, парниковые газы, трудоемкие, советы, удалять, тратить, услуги, быть больными и уставшими. Развитие лексических навыков: употребление лексических единиц в речи. Развитие навыков аудирования с извлечением необходимой информации. Развитие навыков поискового чтения. Активизация грамматических навыков и умений по теме «Времена английского глагола в активном и страдательном залоге. Личные и неличные формы глагола ». Развитие навыков лексико-грамматической трансформации в заданном контексте. Основная и дополнительная литература по теме урока:
Задание 1. Прочтите текст и ответьте на вопросы:
Утилизация… Все начинается с ВАС! Как говорится, сила в числах! Так как насчет того, чтобы вместе со своими соседями начать общественную программу утилизации? Вы можете создать банки по переработке бутылок, бумаги, пластика, алюминия и одежды и по очереди сдавать все в местный пункт переработки.Таким образом, ваше сообщество поможет сэкономить ограниченное сырье. Вы также поможете сохранить пространство для свалок и уменьшить количество выделяемых ими парниковых газов. В корзину, не роняйте! Вы когда-нибудь задумывались о том, сколько времени у местных советов уходит на уборку мусора с наших улиц? Или сколько денег потрачено впустую, которые можно было бы лучше потратить на другие услуги? Организуйте в своем районе день сбора мусора. Возьмите несколько мешков для мусора и посмотрите, кто заполнит больше! Как только некоторые из вас начнут действовать, к ним быстро присоединятся другие! Расти! Устали жить в бетонных джунглях? Цветы, растения и деревья делают наши общины более привлекательными для жизни.Они также улучшают качество воздуха, отфильтровывая загрязняющие вещества и создавая места для жизни мелких животных и насекомых. Итак, организуйте команды и приступайте к посадке растений в вашем районе уже сегодня! Спросите у местного совета разрешения сажать деревья и цветы вдоль дорог. Не забывайте, помогает каждая мелочь! Задача 2. Выучить новые слова 1. Настроить — установить 2. По очереди — делать поочередно 3. Ограниченное сырье — ограниченные природные ресурсы 4.сохранить пространство свалок — не использовать место на мусорной свалке 5. уменьшить — снизить — снижать 6. парниковые газы — парниковые газы 7. трудоемкие — требующий много времени 8. советы — органы местного самоуправления 9. убрать — убирать 10. тратить впустую службы 11. услуги — государственные 12. заболеть — надоесть до смерти 13. бетонные джунгли — бетонные джунгли 14.отфильтровывать загрязняющие элементы Задача 3. Сопоставить слова и словосочетания с их определениями
Задача 4. Заполнить пробелы правильным словом из словаря 1 Мои друзья и Я ________ учебная группа, чтобы помочь нам подготовиться к экзаменам. 2 Мы с сестрой ______ в _______ мыть посуду. 3 Перерабатывая, мы можем помочь сохранить количество ___________________ в мире. 4 Сокращение количества производимого нами мусора помогает ____________________. 5 Многие магазины ___________ цена товаров, чтобы побудить покупателей купить их товары. 6 _______________________ вредны для озонового слоя. 7 Не обязательно готовить полноценную пищу _______________. 8 Сбор мусора с улиц является обязанностью местных __________. 9 Очень трудно _________ пятно от красного вина с светлого ковра. 10 Оставить свет включенным, когда вас нет в комнате ___________ энергия. 11 Я вполне доволен __________ предложениями моего местного сообщества. 12 Моя мама _________ убирает за моим младшим братом. 13 Во многих больших городах неприятно жить, потому что они напоминают ______________. 14 Было бы неплохо иметь в доме растения, так как они хороши в ____________________. Банк слов: бетонные джунгли, советы, услуги, трудоемкие, фильтрация загрязняющих веществ, удаление, усталость, отходы, настройка, парниковые газы, по очереди, ограниченное сырье, сокращение, сохранение места для свалки. Задание 5. Прочтите предложения и подчеркните правильное составное существительное.
Задание 6. Напишите плакат дня «Чистого, зеленого района» в вашем районе. Следуйте плану: Дата Основные моменты дня «Чистого, зеленого района» Мероприятия дня с определением времени Слоган Задача 7.Сопоставьте экологические проблемы с их последствиями и решениями.
Эффекты: 1.Уничтожение тропических лесов, 2. Вымирание многих животных и рыб 3. Изменение мирового климата, повышение уровня океана, экстремальные погодные условия 4. Очень низкое качество воздуха в городах, реках и озерах, заполненных промышленными отходами Решения:
Задание 8. Сопоставьте слова, чтобы образовать составные существительные
Задача 9.Прочтите текст и для каждого пробела (1-8-) выберите правильное слово Your Future World Что вы будете делать в 2025 году? Будете ли вы жить на подводной исследовательской станции? Будете ли вы главным инженером 1 изобретать / проектировать / планировать / строить мост через Атлантический океан? Будете ли вы руководить исследованием / расходами / экспедицией / выставкой 2 на планету Марс? Ты будешь …? Конечно, можно мечтать, но никто точно не знает, каким будет мир 3 похожим / похожим / вероятным / симпатичным .Но ученые сделали некоторые предположения. На основе достигнутых успехов они верят, что люди станут здоровее. Дифтерия, малярия, туберкулез, полиомиелит и многие другие убийцы сейчас под контролем. Эти болезни исчезают, 4 в результате / потому что / за счет / благодаря химическим веществам, убивающим микробы, новым способам узнавания о нашем теле и новым способам обеспечения чистых и безопасных 5 еды / корм / еда / приготовление пищи и вода. Более здоровые люди живут дольше, поэтому мы можем ожидать, что численность населения мира составит 6 резко уменьшится / отвлечет / исчезнет / увеличится .В ближайшие сорок лет он может удвоиться! Возникает серьезная проблема: как нам найти пищу, воду и минералы для такого огромного населения? Ученые работают над 7 решениями / альтернативами / предпочтениями / вопросами . Они надеются получить из океана новые удобрения, чтобы увеличить урожайность почвы; новые химические вещества для уничтожения насекомых, уничтожающих урожай, без 8 причинения вреда / вреда / ранения / ранения других животных, новых источников воды или запасов пищи. Задание 10. Прочтите текст о парке диких животных и заполните пропуски правильными словами, образованными заглавными буквами. Парк диких животных Огромный дикий мир животных интересует многих. Но по мере того, как цивилизации вытесняют животных из их естественной среды обитания, ________ (НАУКА) и обеспокоенные граждане спрашивают: «Что будет с животными?» Одно из мест, где впервые проводились исследования в области ________ (СОХРАНИТЬ) редких животных, — это Парк диких животных в Сан-Диего, Калифорния.Особое беспокойство вызывает исчезающие виды. Хотя люди могут посещать парк, это заповедник площадью 720 гектаров, где животные гуляют __________ (БЕСПЛАТНО). У многих есть уникальная возможность сфотографировать редких диких животных в их естественной среде обитания. Люди со всего мира помогли __________ (РАЗВИТИЕ) Парка. Это было запланировано в 1959 году; Он был открыт в 1972 году. На его строительство ушло 13 лет. Парк разделен на _________ (ГЕОГРАФИЯ) и имеет территории, похожие на естественные места обитания животных в Африке и Азии. С момента открытия Парк диких животных прославился разведением в неволе. Более 86 процентов животных, рожденных в парке, выживают. Многие _______ (ИНОСТРАННЫЕ) едут в Калифорнию, чтобы понаблюдать за дикой природой и насладиться красивой природой. Задание 11. Прочтите тексты об экологии Земли и вычеркните неправильный ответ Глобальное потепление В северном Квебеке и Лабрадоре температура повысилась / поднялась на на два градуса Цельсия с середины 1990-х годов. .Это повышение помогло вырасти большему количеству деревьев в районе, который ранее был слишком холодным для деревьев. Медведи Есть много видов медведей. Белый медведь обитает в основном на арктическом Севере, часто на дрейфующих массах плавучего морского льда , называемого / называемого «льдинами». РАЗБОР РЕШЕНИЯ ТРЕНИРОВОЧНОГО ЗАДАНИЯ 10 Задание 10. Прочтите текст о парке диких животных и заполните пробелы правильными словами, полученными из слов, написанных заглавными буквами. Парк диких животных Огромный дикий мир животных интересует многих. Но по мере того, как цивилизации вытесняют животных из их естественной среды обитания, ________ (НАУКА) и обеспокоенные граждане спрашивают: «Что будет с животными?» Одно из мест, где впервые проводились исследования в области ________ (СОХРАНИТЬ) редких животных, — это Парк диких животных в Сан-Диего, Калифорния. Особое беспокойство вызывает исчезающие виды. Хотя люди могут посещать парк, это заповедник площадью 720 гектаров, где животные гуляют __________ (БЕСПЛАТНО).У многих есть уникальная возможность сфотографировать редких диких животных в их естественной среде обитания. Люди со всего мира помогли __________ (РАЗВИТИЕ) Парка. Это было запланировано в 1959 году; Он был открыт в 1972 году. На его строительство ушло 13 лет. Парк разделен на _________ (ГЕОГРАФИЯ) и имеет территории, похожие на естественные места обитания животных в Африке и Азии. С момента открытия Парк диких животных прославился разведением в неволе.Более 86 процентов животных, рожденных в парке, выживают. Многие _______ (ИНОСТРАННЫЕ) едут в Калифорнию, чтобы понаблюдать за дикой природой и насладиться красивой природой. Настоящее заявление проверяет уровень сформированности умений лексико-грамматической трансформации в связном контексте. Эти умения очень важны и проверяются в разделе «Лексика. Грамматика »ЕГЭ по английскому языку. Чтобы успешно справиться с этим заданием, обучающемуся необходимо овладеть определенными стратегиями. Во-первых, необходимо бегло прочитать текст и ознакомиться с его содержанием.Во-вторых, важно правильно определить, какой части речи не хватает в каждом пропуске — существительное ли это? Глагол? Наречие? Местоимение? Числительное? Прилагательное? Затем необходимо вспомнить какие есть грамматические категории у искомой части речи (если это существительное, какого оно числа- единственного или множественного?). Правильно определить грамматическую категорию помогает окружение искомого слова- наличие / отсутствие артикля и т.д. Следующим шагом является работа со словомобразовательными (аффиксами) и трансформация исходного слова в искомую часть речи.Рассмотри на примере: Но по мере того как цивилизации вытесняют животных из их естественной среды обитания, ________ (НАУКА) и обеспокоенные граждане спрашивают: «Что будет с животными?» очевидно, что искомой частью речи будет существительное во множественном числе (соответствует с глаголом-сказуемым спросить в Present Simple). Искомое слово- ученых. Одним из мест, где проводились первые исследования в области ________ (СОХРАНИТЬ) редких животных, является Парк диких животных в Сан-Диего, Калифорния.В этом предложении перед пропуском стоит специальный артикль, следовательно, искомое слово- существующее, образует глагола conserve при помощи суффикса –ation: сохранения. Во множественное число не ставим, так как это абстрактное процесс существительное, обозначающее. Хотя люди могут посещать парк, это заповедник площадью 720 гектаров, где животные гуляют __________ (БЕСПЛАТНО). В этом предложении искомое слово определяет глагол-сказуемое слово, следовательно, это наречие.Английские наречия образуются при помощи суффикса –ly от прилагательного бесплатно: свободно. Люди со всего мира помогли с __________ (РАЗРАБОТКА) парка. Определенный артикль перед пропуском свидетельствует о том, что искомое слово- существительное, образованное от глагола развить при помощи суффикса –ment: development. Существительное абстрактное, в форму мн. числа не ставится. Парк разделен на _________ (ГЕОГРАФИЯ) и имеет территории, похожие на естественные места обитания животных в Африке и Азии.В этом предложении искомое слово определяет существующие разделы и стоит к нему в препозиции, следовательно, искомое слово- прилагаемое — географическое , образовано существительное географическое при помощи суффикса — ical. Многие _______ (ИНОСТРАННЫЕ) едут в Калифорнию, чтобы понаблюдать за дикой природой и насладиться красивой природой. Кроме того, искомое слово согласуется с глаголом-сказуемым путешествием в Present Simple, что также свидетельствует о множественном числе.От прилагательного иностранного происхождения иностранцев при помощи суффикса –er, обозначающего деятеля, окончания множественного числа –s. РАЗБОР РЕШЕНИЯ ТРЕНИРОВОЧНОГО ЗАДАНИЯ 11 Задание 11. Прочтите тексты об экологии Земли и вычеркните неправильный ответ Глобальное потепление В северном Квебеке и Лабрадоре температура поднялась / поднялась на на два градуса Цельсия с середины 1990-х годов. Это повышение помогло вырасти большему количеству деревьев в районе, который ранее был слишком холодным для деревьев. Медведи Есть много видов медведей. Белый медведь обитает в основном на арктическом Севере, часто на дрейфующих массах плавучего морского льда , называемого / называемого «льдинами». Настоящее заявление проверяет уровень сформированности грамматических умений в связном контексте. Проверяемые элементы- времена английского глагола в активном и страдательном залогах, неличные формы глагола, сравнения прилагательных.Для успешного выполнения этого задания также необходимо выполнить бегло прочитать текст, обратить внимание на каждый пропуск — какие слова предшествуют пропуску и следуют за пропуском? Есть ли в предложении наречия времени, предлоги, обстоятельства, устойчивые сочетания, артикли? Эти грамматические маркеры позволяют правильно определить недостающую грамматическую форму. Необходимо проявлять внимание к мелочам. Затем необходимо еще раз прочитать весь текст и удостовериться, что выбранные формы не режут слух. В северном Квебеке и Лабрадоре температура на повысилась / поднялась на два градуса Цельсия с середины 1990-х годов. В этом предложении стоит выбор между временами Past Simple и Present Perfect. Обратите внимание на предлог времени, поскольку он свидетельствует, что правильным ответом будет форма поднялась в Present Perfect. И чем больше растет деревья, тем теплее / становится теплее в регионе. В данном предложении заметить повтор в грамматической конструкции тем более….+ Сравнительный. Данная конструкция переводится на русский язык «чем больше…. тем… .. »и требует дополнительной прилагательного грелка . Холодный пейзаж, к которому мы привыкли на севере Канады, скоро уйдет в прошлое, — прогнозируют специалисты. Словами-помощниками, которые позволяют сделать правильный выбор, являются маркеры в ближайшее время и предсказывают. Глагол прогнозирует для выражения будущего действия, наречие скоро также является словом Future Simple.Правильный ответ: будет. Белый медведь обитает в основном на арктическом севере, часто на дрейфующих массах плавучего морского льда , называемого / называемого «плавучими льдами». Так как личная форма глагола уже есть, следовательно, нам необходимо выбрать неличную форму причастия. Выбираем формула называется, так как II причастие на английском языке подчеркивает пассивный, законченный характер действия, и переводится причастием «называемые» на английском языке. Американский черный медведь на меньше / на меньше, чем бурые медведи. Это найдено / находит в Андах. Здесь выбор стоит между глаголом в активном и пассивном залоге. Если мы выберем формулу , находит , что нарушено употребление глагола находка, , который был переходным глаголом, требует дополнения: найти что? Следовательно, правильным предложением будет — форма присутствует простой пассив. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ
. Загадок о природе — на английском для всех Похоже, горох разбросан по тропинке. Белый жемчуг был рассыпан по черной ткани. Ночью я прихожу без всякой помощи. У меня есть младшая сестра, Выше дома, Мы очень большие, хотя кажемся маленькими, Я видел беспокойного пастуха, путешествующего Нас никогда не разбудит, Я большой, Две сестры прекрасные и умные, всегда бегают, никогда не встречаются. Брат не может встретиться с сестрой.Сестра не может догнать брата. Кто я такой, что сияет так ярко Я с заимствованным серебряным блеском, Что это всегда было, но исполнилось всего месяц? Когда-то я был рогом, Блюдо с киселем стоит на крыше дома. Он очень старый и все еще сияет. Два маленьких золотых рога сидят на облаке. Hick-a-more, Hack-a-more, Вы видите его под солнцем, и под луной, и при свете лампы. Он следует за вами, куда бы вы ни пошли, но никогда не говорит ни слова. Вы можете увидеть это, но не можете прикоснуться к нему. Он может исчезнуть, но никогда не покидал вас в течение дня. В солнечный день у меня есть. И у вас тоже есть один, и дуб в поле, и рыба в море тоже есть. Хотя я танцую на балу, я вообще ничто. Что падает на воду и никогда не промокает? Никто этого не видел, но все слышали. Кто говорит на английском, русском, немецком и других языках? Он живет без тела, Солнечно. Жарко. Безногий и безрукий, он стучит в дверь и хочет, чтобы его впустили. Безмолвный он плачет, Вода хмурится. Что можно пройти перед солнцем, не создав тени? Что без рук и без ног, без головы и тела, но что может открыть дверь? Тот, кто его создал, не знает его. Он убегает от того, кто его видел. Окутанный утробой матери, он подвержен уничтожению, в то время как у него много потомков. Я здесь задолго до рассвета. Вечером приземляется, всю ночь лежит на земле, а утром улетает. Когда идет дождь, он когда-нибудь снова встает? Боковых панелей нет, но летает. У него нет глаз, но льются слезы. Белая овца, белая овца, Тысяча нитей, Он нежно стучит по нашей крыше Что такое шумит в поле и в саду, но не может проникнуть в дом? Что падает, но никогда не поднимается? Что может поймать меня в саду и намочить, но не может добраться до меня, когда я дома? Меня просят прийти, меня ждут. Но я заставляю их прятаться, когда прихожу. Ветка рябины протянута сквозь землю. Первый льет воду, Что такое белое и падает на крышу? Весной стареет, Какой мужчина не может жить в доме? Когда морозная погода походит на стихи? Старуха метется за дом, пыль крутится перед дверью. Отгадай, отгадай меня, рин-е-го, Я энергия и движение, Когда ем, я живу; но когда я пью, я умираю. Дайте мне еды, и я буду жить. Форма моего тела будет колебаться и сгибаться. Кричащий, парящий, Я черный ребенок белого отца; Дом полный, яма полная, и вы не можете собрать полную чашу. Что всегда идет с поездом, Что можно увидеть с закрытыми глазами? Течет, но не вытекает. Он работает, но не может закончиться. Что бегает весь день, но никогда не ходит; Что имеет кровать, но никогда не лежит в ней? Два брата смотрят в воду, но не могут встретиться друг с другом! Вы слышите мою песню Он настолько слаб, что его может сдвинуть ветер. Он настолько прочен, что его можно разрезать ножом и не оставить следов. Что это такое, что каждый может разделить, но никто не может увидеть, где он разделен? Он белый, холодный. На нем можно кататься. Весной худеет, зимой толстеет. Когда я шел по Лондонскому мосту, Что не сгорает в огне, и что нельзя утопить в воде? Он бело-синий. Холодно. Вы видите это на катке. На нем можно кататься. Что это такое? Мой шаг медленный; Я сделан из того, что меня окружает, но легче его. Больше меня скрыто, чем видно. Почему миру не может прийти конец? Что становится больше по мере удаления? Я — желтый край морской синей юбки. Луна — мой отец, Кто меняет одежду четыре раза в течение года? У чего есть корни, как никто не видит, У чего есть ступня, а нет ног? Я — красный язык Земли, погребающий города. Странное влечение заставляет меня держать ваши вещи дороже всего, но я этого не знаю и не чувствую тепла в своих руках. Мы с братьями держимся вместе, пока один не встретится со мной лицом, а затем его оттолкнет. Что такое черный, когда вы его покупаете, красный, когда вы его используете, и серый, когда вы его выбрасываете? Его нельзя увидеть, нельзя почувствовать Что вы будете ломать каждый раз, когда назовете это? Я — все, что я есть, и все, что вы видите, Что может работать весь день, не нагреваясь? . Тест №05 по ЕГЭ. Английский язык (Ответ) — Английский. Тесты ЕГЭ. Чтение ч.1
1. Увидеть ползущую змею С 2. Чудо природы F 3. Создано для защиты G 4. Таинственные скалы B 5. Lost город A 6. Действительно крутое место D 7. Идите туда сейчас 8. Древние скульптуры E A .На высоте восьми тысяч футов над уровнем моря, это пятивековое доколумбовское место когда-то было домом для инков. До тех пор, пока американский историк Хирам Бингхэм не опубликовал свои открытия в этой местности в книге под названием «По всей Южной Америке», руины на вершине горы были широко неизвестны никому, кто жил за пределами долины Урубамба. Поскольку испанские колонизаторы понятия не имели о существовании Мачу-Пикчу, архитектура инков и дизайн зданий были сохранены. Исторические места и архитектура инков. Затерянный город Б .Предлагает ли расположение 25-тонных блоков песчаника в Стоунхендже какое-то духовное предсказание? На самом деле никто не знает. Теории о круглой каменной конструкции возрастом около 5000 лет разнятся. Самое интригующее время для посещения Стоунхенджа — закат, когда сквозь арки великолепных башен можно увидеть желто-оранжевое свечение, заставляя некоторых людей полагать, что это изначально было место исцеления, в то время как другие думают, что оно использовалось для поклонения предкам. Каменная изгородь — место для излечения или поклонения предкам.Таинственные скалы C . Пирамиды возрастом 1500 лет, расположенные недалеко от города Мерида, могут быть менее популярными, чем их аналоги в Египте, но они не менее замечательны. Хотя там много построек, таких как Храм Воинов или Стена Черепов, главной достопримечательностью является Эль-Кастильо, 78-футовая 91-ступенчатая центральная пирамида. Абсолютно лучшее время для поездки в Эль-Кастильо — закат, когда тени создают иллюзию, будто большая змея скользит по пирамиде. Пирамида Эль-Кастильо очень красивая при заходе солнца. Посмотрите, как змея ползет вниз D . Самая южная точка Земли, Антарктида, является самым сухим и холодным из семи континентов. Для места, которое на 98 процентов покрыто льдом глубиной в одну милю, трудно представить, зачем кому-то вообще захочется его посетить. Но в Антарктиде есть странная красота, несравнимая ни с чем другим на планете. В любом случае, хотя в Антарктиде нет постоянных жителей, часто там одновременно работают до 5000 исследователей. Антарктика — очень красивое место, там работают ученые. Действительно классное место E . Считается, что сотни лет назад коренные жители острова Пасхи вырезали из камня массивные головы в честь своих предков. Сегодня существует 887 «моаи», как называют статуи, которые создают загадочный, но интригующий пейзаж на этом полинезийском острове, который находится в четырех с половиной часах полета от Лимы, Перу. Самая высокая статуя на острове, названная Паро, имеет высоту 33 фута и весит 82 тонны. Статуи голов на острове Пасхи. Древние скульптуры F . Красный каньон в Северной Америке составляет 277 миль в длину, восемнадцать миль в ширину и одну милю в глубину, и если он не заставит вас отвесить рот от удивления, то вы, возможно, не человек! Большинство туристов едут туда на машине, и по пути есть много мест, где можно остановить машину и посмотреть сверху. Вы также можете спуститься в глубины каньона и испытать самое сердце каньона, сплавляясь на плотах по реке Колорадо, и даже переночевать в отеле ниже края. Красный Каньон — очень красивое место. Чудо природы G. Великая Китайская стена протяженностью в тысячи миль является крупнейшим культурным объектом, который когда-либо строили люди. Он величественно извивается через Китай, обвивает вздымающиеся и падающие холмы, извивается через огромную сельскую местность и тянется от Шаньхайгуань на востоке до озера Лоп на западе. Однако стена была построена более 2000 лет назад не для того, чтобы удивлять людей, а для того, чтобы не допустить вторжения племен с севера. Предназначение Великая Китайская стена Увидеть ползущую змею
. Нарушение свертываемости крови симптомы: Нарушение свертываемости крови: причины появления, симптомы и лечениепричины, что делать, лечение, осложнения, прогнозИз статьи вы узнаете особенности гипокоагуляции, основные причины плохой свертываемости крови, какие болезни вызывают подобную патологию, лечение и прогноз. Механизм развития патологииГипокоагуляция (плохая свертываемость крови) – это дисфункция гемостаза, патологическое нарушение работы свертывающей системы крови, итогом которого становится повышенная кровоточивость. Гипокоагуляция не является самостоятельной нозологией – это синдром различных заболеваний, встречается редко, носит врожденный или приобретенный характер. Механизм развития патологии складывается из нескольких основных моментов:
Причины патологииПричинами подобных расстройств в работе тромбоцитов могут быть врожденные или приобретенные факторы-провокаторы. Если говорить о врожденной патологии, то это генетически обусловленный синдром гипокоагуляции, который является основой гемофилии, болезнь Виллебранда и другие наследственные патологий, связанные с отсутствием или дефицитом факторов свертывания крови. Приобретенная гипокоагуляция возникает в двух случаях:
Нехватка прокоагулянтов коррелируется снижением количества или изменением качества тромбоцитов: деструкцией или дисфункцией клеток, тромбоцитопатией. В этом случае плохая свертываемость крови – результат нарушения синтеза необходимых веществ в печени их недостаточной активностью, часто на фоне сохранения количества кровяных пластинок. На процесс коагуляции влияет стимулирование фибринолитической системы, противосвертывающих факторов. Непосредственными причинами приобретенной гипокоагуляции становятся:
Тенденция к плохой свертываемости крови отмечается у недоношенных детей, которые перенесли внутриутробную гипоксию. Гипокоагуляции при беременностиПричины гипокоагуляции и опасность нарушения свертываемости крови во время беременности связаны с тем, что организм женщины в период вынашивания плода переносит колоссальные нагрузки, адаптируется под абсолютно новые условия существования. Основные триггеры плохой свертываемости в этот период – преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодными водами, перестройка иммунитета. Нарушение свертываемости крови у беременных вызывает негативные последствия для здоровья, может угрожать жизни: послеродовые неконтролируемые кровотечения, выкидыш или преждевременное родоразрешение. Поэтому весь период беременности женщина находится под постоянным клинико-лабораторным контролем. СимптомыКлинические признаки плохой свертываемости крови проявляются симптомами со стороны кожи, болевым синдромом, геморрагиями, малокровием. Основные проявления связаны с развитием кровотечений разной степени интенсивности, длительности, которые трудно остановить. Кроме того, к патогенетическим признакам патологии относятся: гематомы неясного генеза, обильные месячные, носовые кровотечения, подкравливание десен, геморрагические высыпания на коже (петехии), крупные кровоподтеки, экхимозы, кровоизлияния в суставы, мышцы, внутренние органы, примесь крови в каловых массах, моче с симптомами дизурии, вертиго, слабость, скачки АД, аритмия, тахикардия, синкопальные состояния. Симптоматика зависит от сложности случая. ДообследованиеЧтобы выявить причины плохой свертываемости крови, одной коагулограммы мало, требуются дополнительные мероприятия: сбор анамнеза, физикальный осмотр, ОАК, ОАМ, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, в тяжелых случаях – пункция костного мозга. Выбор тактики ведения пациента – прерогатива гематолога или сосудистого хирурга. Особенности терапииЛечение гипокоагуляции длительное, всегда – комплексное, зависит о первопричины патологии. Если нарушение свертываемости крови врожденное, показана пожизненная коррекция патологии специальными средствами, периодическая госпитализация в стационар. Препараты выбора – коагулянты: прямые и непрямые. Первые – эндогенные факторы свертываемости природного происхождения, выделенные из донорской плазмы, вторые – повышают свертываемость крови опосредованно, запуская синтез эндогенных факторов в гепатоцитах печени. К коагулянтам прямого действия относятся: Тромбин, Фибриноген, хлорид кальция, гемостатическая губка. Непрямые коагулянты – это Викасол, витамин К. Кроме того, в комплексной терапии плохой свертываемости крови используют ингибиторы фибринолиза, которые замедляют лизис тромбов: Гордокс, аминокапроновая или транексамовая кислота; антигеморрагические средства: Дицинон, Контривен, Этамзилат; препараты железа: Ферронат, Феррум лек, Хеферол. Эффективна и заместительная терапия: переливание плазмы, тромбоцитарной или эритроцитарной массы, криопреципитата, физраствора. При лечении гипокоагуляции хороший эффект дают рецепты народной медицины – отвары и настои: крапивы, тысячелистника, арники, сушеницы топяной, скорлупы грецких орехов, кукурузы. Все травы согласовываются с врачом. Кроме того, необходимо соблюдать диету с преобладанием продуктов, которые содержат большое количество кальция, витаминов и аминокислот. Особенно необходим белок и витамин К: овощи, фрукты, ягоды, зелень, бобы, орехи, яйца, жирные сорта рыбы, печень трески, животные жиры, баранина, свинина, субпродукты, свежевыжатые соки.
ОсложненияПри отсутствии своевременного и адекватного лечения есть риск развития осложнений: ОНМК, артралгий, приводящих к невозможности двигаться, внутренних или внешних кровотечений с развитием малокровия, коллаптоидного состояния, иногда – летального исхода. У пациентов с плохой свертываемостью крови часто появляются гематомы неясного происхождения, обильные носовые кровотечения. ПрогнозВ качестве профилактики гипокоагуляции обязательны следующие мероприятия: сбалансированный рацион с ежедневным употреблением витамина К, исключение травматичных ситуаций, генетическая консультация супружеских пар при подготовке к беременности, диспансеризация, особенно лиц, которые находятся в группе риска. Прогноз гипокоагуляции неоднозначен, коррелируется первопричиной, тяжестью нарушения в системе свертываемости, своевременностью терапии. В легких случаях прогноз, при условии адекватного и своевременного лечения, благоприятен. Если патология тяжелая, обнаружена поздно, то на фоне осложнений возникает риск летального исхода. Чтобы избежать такого развития событий, при первых признаках патологии нужно обращаться к врачу. Редакция сайта Коллектив авторов с высшим и средним медицинским образованием, имеющих многолетний опыт работы в практической медицине, узкопрофильные специалисты и врачи общей практики. Болезнь несвертываемость крови: симптомы, диагностика и лечение
Несвертываемость крови уже давно известна медикам под названием «царской болезни». Этот недуг описывают, как склонность сосудов организма к повышенной кровоточивости. Безусловно, это заболевание несет серьезную угрозу не только для здоровья, но также и для жизни больного. Как называется наследственная болезнь, вызывающая несвертываемость крови? Ее по-другому называют гемофилией и относят к геморрагическим патологиям, передающимся по наследству. Главная опасность кровяной несвертываемости заключается в том, что она может вызывать длительное и довольно интенсивное кровотечение. Симптоматика у детейБолезнь несвертываемость крови может быть обнаружена еще у новорожденного ребенка. У некоторых малышей вскоре после появления на свет отмечаются следующие признаки:
Родители не всегда знают, как называется болезнь несвертываемости крови, и чем она опасна. Даже простые прививки могут приводить к затяжному кровотечению у детей. По мере взросления ребенка интенсивность симптоматики, к сожалению, не уменьшится. По причине физического увеличения ткани, сосуды могут травмироваться, что приведет к увеличению кровоизлияний. Суставные кровотечения могут начинаться с двухлетнего возраста. Следует отметить, что в том случае, если у ребенка была диагностирована эта патология, то об этом должны обязательно быть проинформированы школьные врачи, учителя и воспитатели в целях обеспечения безопасности. Признаки в возрасте после 4 летПриблизительно после четырех лет у детей, которые страдают от гемофилии, могут развиваться такие симптомы:
У детей проведение полной диагностики организма может показать наличие и других осложнений. Например, анализ мочи зачастую показывает гематурию, а именно присутствие в выделениях крови. В том случае, если происходит обострение, то весьма высок риск внутримозговых кровотечений, а кроме того, повреждений нервной системы и летального исхода в том числе. После того как доктором будет поставлен точный диагноз — болезнь несвертываемости крови, ребенку потребуется постоянно принимать лекарственные средства, которые будут препятствовать развитию кровотечений. Очень важно оградить малыша от получения всяческих травм и проследить за тем, в какой форме он употребляет препараты. К примеру, из-за плохой кровяной свертываемости ему будут противопоказаны любые внутримышечные инъекции. Симптомы у женщинГемофилия, или болезнь несвертываемости крови, у женщин является исключением из правил. За всю историю человечества было зарегистрировано только шестьдесят случаев этого заболевания у представительниц женского пола. В большинстве ситуаций передача гена от отца или матери, который поддался мутации, приводит к гибели плода женского пола. Правда, в редких случаях происходит и выживание. Не исключено генетическое изменение уже в процессе жизнедеятельности. Как правило, у женщин данная патология проходит в более легкой стадии, нежели у мужчин, и отличается следующими симптомами:
Необходимо отметить, что у женщин время от времени могут возникать кровотечения без каких-либо видимых причин и без предварительных травм при болезни крови. Несвертываемость крови чаще обнаруживается у мужчин. Симптомы у мужчинЖизнедеятельность с диагнозом «гемофилия» имеет свои особенности. У мужчин симптомы этой патологии в течение жизни возникают очень часто, а непосредственно с возрастом они становятся лишь сильнее и интенсивнее. Для того чтобы увеличить продолжительность жизни, требуется проводить постоянную профилактику и адекватное лечение. Симптоматика у мужчин наблюдается следующая:
Для того чтобы избавиться от гематом, больному необходимо проведение хирургического лечения. Оно проводится лишь после качественной подготовки пациента к оперативному вмешательству. Итак, мы выяснили, что название болезни несвертываемости крови – гемофилия. Проведение диагностикиВ целях подтверждения соответствующего диагноза такие пациенты должны пройти следующее обследование:
Лечение недугаВ том случае, если заболевание возникло из-за какой-либо системной патологии, которая вызвала снижение скорости кровяного свертывания, то лечение должно направляться на устранение основных причин недуга. Так, когда в основе заболевания лежит лейкоз, пациентам показано облучение наряду с химиотерапией, а при наличии необходимости и трансплантация костного мозга. Когда в том, что кровь не сворачивается, виновна печень, больным назначается медикаментозное лечение с применением гепатопротекторных препаратов. Зачастую ремиссию заболевания достигают путем обогащения питательного рациона необходимыми компонентами, дефицит которых довел до развития патологии. Для этого пациентам назначают фолиевую кислоту, кальций, витамин К, а кроме того, незаменимые аминокислоты. Повысить свертывание крови у ребенка или взрослого, который страдает от недуга, можно посредством применения определенных лекарственных средств. МедикаментыЛечение такого недуга, как гемофилия (в зависимости от факторов, вызвавших ее развитие), может включать в себя использование следующих медикаментов:
Вне зависимости от причин возникновения этого заболевания лечение обязательно предполагает использование препаратов с повышенным содержанием железа, а кроме того, переливание донорской крови. Что еще применяется в лечении болезни несвертываемости крови? Народная медицинаНародной медициной рекомендуется дополнять лекарственное лечение описываемого недуга отварами из плодов аронии, барбариса, листьев земляники и смородины. Лечение народными методами допускается лишь в сочетании с медикаментозной терапией, которая должна назначаться врачом. Народные рецепты направлены на поддержку организма в целом и на увеличение иммунной защиты. ПрофилактикаЛучший народный способ профилактики и поддержки организма при наличии болезни несвертываемости крови – это соблюдение диеты, которая должна быть бедна на полиненасыщенные жиры, но богата витамином D. Правильное питание даст возможность человеку поддерживать базовые жизненные процессы, при этом не снижая еще сильнее способность крови сворачиваться. Несмотря на то что гемофилия является неизлечимым заболеванием, при условии правильного подхода и регулярного лечения можно значительно увеличить продолжительность жизни, а вместе с тем и сохранить относительно нормальное самочувствие пациента. В случае отсутствия соответствующего лечения патологии могут быть спровоцированы обильные кровотечения, которые могут повлечь за собой смертельный исход. Плохая кровяная свертываемость при беременности является крайне серьезным заболеванием. В его основе лежат системные патологии наряду с дефицитом таких веществ, как протромбин, фибриноген, витамин К и кальций. В любом случае больным с этим недугом требуется своевременная медикаментозная терапия, направленная на ликвидацию причин заболевания и устранение его серьезных последствий. В противном случае болезнь может приводить к наступлению смерти больного. Мы рассмотрели, как называется болезнь несворачиваемости крови, а также методы ее лечения и профилактики. Причины и симптомы нарушения свертываемости кровиСвертываемость крови – один из удивительных процессов, обеспечивающий природную защиту человеку. В норме механизм свертывания деактивирован. Кровь меняет состояние только при физическом повреждении тканей. Для здорового организма отсутствием нарушения считается:
С ЧЕМ СВЯЗАНЫ ОТКЛОНЕНИЯ КОАГУЛЯЦИИ?Любое отклонение от данных нормативов считается нарушением и может представлять риск для человека. Нарушение свертываемости связано с одним или несколькими из трех факторов:
Последние являются самыми мелкими частицами крови, так называемыми красными пластинками. Они разрушаются при травмах тканей, выбрасывая в кровь серотонин, тромбопластин. Первый сужает стенки сосудов, уменьшая поток крови, второй участвует в образовании тромба. Нарушение коагуляции – загущения крови – обычно связывают с длинным рядом заболеваний. Свертываемость может снижаться с возрастом, после операций, приема отдельных лекарств. Какие болезни провоцируют нарушение свертываемости?Нарушения, связанные со сниженной свертываемостью крови, провоцируют такие патологии, как:
К нарушению системы естественной защиты от потерь крови могут привести бактериемия, инфекционное поражение. Часто свертываемость крови снижается на фоне длительной гиподинамии. Спровоцировать кровотечения или критическое замедление тока крови могут атеросклероз и другие патологии сосудистых каналов мозга. При обезвоживании часто наблюдается элементарный дефицит жидкости, что повышает свертываемость крови. Часто патологии, связанные с дефицитом или профицитом тромбоцитов, наблюдаются при инвазивных вмешательствах. Долговременная катетеризация, частые уколы, операции с большими объемами заливки плазмы (при потерях крови) – все это может привести к нарушению. Кровь постепенно теряет способность нормальной свертываемости при бесконтрольном течении критических заболеваний. Нарушение коагуляции – нередкое осложнение диабета, ожирения, гипертензии. Усиленная свертываемость наблюдается у беременных, курильщиков, онкобольных на стадии рецессии. КЛИНИКА ПРИ НАРУШЕННОЙ КОАГУЛЯЦИИНарушение свертываемости крови в медицинской практике объединены в группы тромбоцитопении и тромбофилии. Связаны они обычно либо с факторами свертываемости (сосуды, выработка и процесс разрушения тромбоцитов, дефицит веществ, которые участвуют в выработке тромбоцитов крови). Проявляются нарушения свертываемости явно (их симптомы могут указывать на заболевания):
У людей с нарушением свертываемости наблюдается боль в мышцах после малейших нагрузок. Лабораторные обследования выявляют у них увеличенную селезенку, повышенный объем мегакариоцитов в костном мозге. Плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делатьЗдравствуйте, дорогие читатели. В теле человека кровь представляет одну из жидких сред. Но, при наличии повреждений, благодаря особому механизму, она сгущается и затвердевает, кровотечение останавливается. Такое свойство крови получило название свертываемости. В норме этот процесс происходит достаточно быстро. Обычно для этого нужно всего несколько минут. Нарушения в этой сфере могут привести к обильным кровотечениям и существенным кровопотерям. Тогда говорят, что у человека плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делать – ответы на эти вопросы будут даны сегодня в статье. Плохая свертываемость крови — что это такоеКровь является жидкой субстанцией. Она состоит из плазмы и клеточных структур, представленных эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Она непрестанно циркулирует по полностью замкнутой системе сосудистых магистралей, что исключает ее непосредственный контакт с другими структурами в теле. Тем не менее, именно кровь обеспечивает их всех питательными веществами на уровне органов и тканей. Также, благодаря ей осуществляется газообмен внутри организма. При повреждении сосудистых стенок кровь изливается вовне – открывается внешнее либо внутреннее кровотечение. При этом на пораженном участке наблюдается процесс свертывания крови. Его еще называют коагулированием или гемостазом. Он состоит из двух фаз. Первичная обеспечивается сужением просвета сосудов и закупориванием места разрыва тромбоцитами. Они склеиваются между собой, образуя подобие пробки, перекрывающей повреждение. Вторичная же связана с появлением фибриновых белковых нитей, которые, полимеризуясь, образуют сгустки — тромбы. Кровь таким образом «створаживается», загущается и утрачивает способность вытекать. Весь механизм запускается и регулируется ферментативным воздействием. Процесс имеет каскадный характер, когда действие одних активных веществ инициирует другие. Неполадки в свертываемости вызываются нехваткой отдельных ферментов и недостаточностью синтеза других веществ. Это серьезная патология, которая может вызвать критические кровопотери и привести к летальному исходу. Помимо этого, проблемы с коагуляцией приводят к ослаблению питания различных структур в организме, что влечет за собой развитие тяжелых заболеваний. СимптомыНарушение коагуляционных свойств крови проявляется характерными симптомами.
Если подобная симптоматика имеет место, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской консультацией. После проведения обследования может быть диагностирована: — тромбоцитопения – связана с недостаточным синтезом тромбоцитарных пластин; — гемофилия – характерная для мужчин патология, передается по наследству; — фибринопения – вызывается нехваткой фибриногена; — заболевание Виллебранда – наследственная аномалия, приводящая нарушению функций тромбоцитов; — анемия – нехватка гемоглобина и уменьшение эритроцитной концентрации; — лейкоз – злокачественное поражение кроветворных структур. Изложенная информация позволяет лучше разобраться в вопросе: плохая свертываемость крови — что это такое. Причины, лечение, что делать рассмотрим далее. Плохая свертываемость крови — причины развития патологииПатология может быть врожденной или же приобретенной. Свертываемость может нарушиться вследствие различных болезней. В отдельных случаях причины нарушений в мужском и женском организмах могут отличаться. Но есть и ряд общих факторов.
Для женщин характерно появление проблем с гемостазом после активного лечения варикоза. Лекарства, используемые с этой целью, значительно разжижают кровь. Что же касается пациентов мужского пола, то здесь чаще имеет место наследственная предрасположенность. Почему свертываемость снижается у детейНе застрахованы от этой тяжелой патологии и представители младшей возрастной категории. В этом случае причинами могут оказаться: — проблемы с сердцем, заболевания сосудов; — гиповитаминоз, дефицит вит. К; — аутоиммунные болезни; — вмешательства, связанные с переливанием крови; — врожденные отклонения – гемофилия. В детском возрасте недостаточный гемостаз может привести к тяжелым последствиям для здоровья или к смертельному исходу. Потому лучше перестраховаться — при обнаружении подозрительных симптомов сразу же пройти обследование и приступить, при необходимости, к лечению. Почему свертываемость нарушается при беременностиНа этапе вынашивания младенца в организме матери происходят масштабные изменения. В процесс вовлекаются все системы. Не всегда удается справиться с колоссальными нагрузками. Могут возникать различные сбои, и сердечно-сосудистая система не является здесь исключением. Плохая свертываемость развивается вследствие: — иммунных перестроек; — отслоения плаценты; — попадание в кровяное русло амниотической жидкости, что приводит к эмболии. Опасность патология представляет как для женщины, так и для плода. Высок риск выкидыша, инициации преждевременной родовой деятельности, маточного кровотечения. А у малыша может развиться врожденная заниженная свертываемость. ДиагностированиеДля начала следует обследоваться. Синдром недостаточной свертываемости нередко появляется вследствие поражений печени и проблем с ЖКТ. Возможно это один из признаков цирроза, гепатита или иного заболевания. Потребуется сдать анализы и пройти УЗИ. Если здесь патологии не обнаружатся, то следует проверить эффективность работы каждого из факторов коагуляции. Еще нужно будет убедиться в отсутствии врожденной склонности к подобного рода нарушениям, а также — проверить состояние сосудов. Проверить свертываемость можно двумя способами
ЛечениеСледует сразу настроиться на продолжительную, но результативную, борьбу с недугом. Необходимо не опускать руки и соблюдать все врачебные рекомендации. Подходить к решению вопроса нужно комплексно. Надо придерживаться особого рациона питания, принимать выписанные препараты и не отказываться от помощи средств народной медицины. Общие рекомендацииПотребуется отказаться от противовоспалительных нестероидных лекарств и иных препаратов, вызывающих разжижение крови. Следует понимать, что анальгезирующее действие, оказываемое ими, дает сиюминутный результат, но вовсе не лечит причину заболевания. Для поддержания гемостаза в норме необходимо наличие надлежащей концентрации витамина К. Нужно знать, что синтезируется он в тонком кишечном отделе. На этот процесс негативно влияет неправильное питание, пищеварительные расстройства (поносы, запоры), дисбактериоз, всевозможные колиты. Все эти факторы следует устранить, включая гиповитаминоз. Если же от имеющихся причин избавиться не получается, то нужно минимизировать вероятность травмирования сосудистых стенок. Надо будет избегать падений, ушибов, спортивных травм, всевозможных ранений. Состояние крови придется постоянно отслеживать. Нельзя пренебрегать врачебными рекомендациями или отклоняться от схемы лечения. Для медикаментозного воздействия используют различные препараты.
Также практикуется переливание плазмы и плазмаферез. Помимо этого, следует заняться непосредственным лечением заболеваний, которые спровоцировали появление патологии. И еще нужно будет устранить те негативные последствия малой свертываемости, которые уже имеют место. При существенной потере крови выписываются железосодержащие средства. Они помогут восполнить нехватку железа в организме больного. Ярким представителем таких лечебных средств является гематоген. В тех случаях, когда медикаменты не помогают, необходимо вливание крови. Плохая свертываемость крови — средства народной медициныПрименение фитотерапии возможно лишь в качестве метода второстепенного, вспомогательного воздействия. Ниже представлены несколько рецептов, которые будут полезны при плохой свертываемости. Применять их при завышенных показателях свертываемости крови нельзя. Крапивный отварВ этом средстве содержатся витаминные соединения, в частности вит. К и С. Если используется сухое измельченное сырье, то его потребуется одна большая ложка без верха. Его нужно залить стаканом горячей воды. Смесь настаивают до полного остывания – около получаса. При использовании свежей крапивы хватит нескольких листочков растения. Полученный объем процеженной жидкости нужно выпить за день, разделив на четыре раза. Пьют отвар незадолго до еды. Арниковый настойДля изготовления понадобятся две большие ложки сырья. Их всыпают в стакан крутого кипятка и настаивают не менее часа. После жидкость процеживают. Ее нужно принимать трижды в день. Разовая доза равна одной большой ложке. Настой из тысячелистника15 г травы нужно добавить к стакану горячей воды. Средство оставляют для настаивания минут на 15. После его фильтруют и принимают по большой ложке три раза в день. Средство из ореховой скорлупыДля его приготовления нужна не только сама скорлупа грецкого ореха, но и имеющиеся внутри перегородки. Все это измельчается. Для приготовления целебного отвара понадобится большая ложка подготовленного сырья. Его нужно залить половиной литра воды и варить на малом огне минут 15. Готовый отвар сливают через сито и пьют по одной большой ложке через равные промежутки времени трижды в день. Также можно готовить лечебное средство из скорлупы кедровых орешков. Диетический рационВажной частью лечебной программы является правильное питание. С его помощью организм обеспечивается нужным объемом витамина К, а также — улучшается состав крови. Особый упор нужно сделать на следующие продукты.
Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от:— спиртного, кофеиносодержащих напитков; — сосисочно-колбасных продуктов; — пережаренной пищи; — майонеза; — вредных сладостей, кондитерских вкусностей; — полуфабрикатов и фаст-фуда. Нужно следить за питьевым режимом – избыточное употребление жидкости приводит к разжижению крови. А этого следует избегать. Возможные осложненияОсложнения появляются в случаях, если проблема запущенная и долго оставалась без должного лечения. Также ситуация осложняется после значительной кровопотери. У больного может случиться: — мозговое кровоизлияние; — кишечное либо желудочное кровотечение; — излияние крови в область суставов, суставные боли. Будьте здоровы! Автор статьи Ирина Петровна Вербицкая, врач общей практики. Нарушения свертываемости крови: лечение, симптомы, причиныНарушения свертываемости крови могут быть вызваны некоторыми заболеваниями кровеносно-сосудистой системы. Также, нарушения свертываемости крови могут носить врожденный характер. Данную патологию можно выявить лишь в случае длительных кровопотерь. Нарушение свертываемости крови является довольно опасным заболеванием. Причины
Первые две причины относятся к врожденным причинам нарушения свертываемости крови. Если говорить о гемофилии, то диагностика данного заболевания может произойти уже в молодом возрасте. Главным сигналом служит длительное и сильное кровотечение, которое возникает даже после незначительной травмы. У пациентов, страдающих гемофилией постоянно присутствуют гематомы мышечной ткани, патологические гемартрозы. Кровотечение в первые дни жизни скорее всего вызвано нарушением печенью синтеза витамина к, как правило, это относится к недоношенным детям. Для болезни виллебранда характерны кровотечения смешанного типа, при которых на теле образуется множество мелких гематом. Данное заболевание выявляется в детском возрасте. Симптомы нарушения свертываемости крови
Если вы страдаете нарушением свертываемости крови, вам необходимо знать, как можно остановить кровотечение. Для начала важно принять такое положение тела, чтобы зона, где обнаружено кровотечение, находилась выше остальных частей тела. Обязательно зажмите кровоточащий участок. Удивительно, но женское грудное молоко является настоящей находкой для людей, страдающих нарушением свертываемости крови. Как применять такое народное средство для остановки кровотечения? Сухую марлю необходимо смочить в молоке (важно, после родов должно пройти не менее двух недель), сверните марлю и прикладывайте к зоне поражения. Народные средства, способствующие разжижению крови
Свекла, лимон, семечки, чеснок, вишня, черешня, кофе, шоколад – эти продукты обладают свойством разжижения крови. Если же вам наоборот необходимо сгущать кровь, имейте ввиду, что такими свойствами обладают такие продукты, как грецкий орех, кинза, кора дуба, зверобой, шиповник, гречиха. При гемофилии полезно употреблять шпинат, зеленый лук, лисья сельдерея, капусту. Навигация по записямКровотечение — Hematology.orgНарушения свертываемости крови — это группа состояний, которые возникают, когда кровь не свертывается должным образом. При нормальном свертывании тромбоциты, тип клетки крови, слипаются и образуют пробку на месте поврежденного кровеносного сосуда. Белки в крови, называемые факторами свертывания, затем взаимодействуют с образованием фибринового сгустка, по сути, гелевой пробки, которая удерживает тромбоциты на месте и позволяет заживлению в месте повреждения, не давая крови выйти из кровеносного сосуда.Хотя слишком сильное свертывание крови может привести к таким состояниям, как сердечные приступы и инсульты, неспособность образовывать сгустки также может быть очень опасной, поскольку может привести к чрезмерному кровотечению. Кровотечение может быть следствием слишком малого количества или аномальных тромбоцитов, аномального или низкого количества белков свертывания или аномальных кровеносных сосудов. Гемофилия, пожалуй, наиболее известное наследственное нарушение свертываемости крови, хотя встречается относительно редко. Поражает в основном мужчин. Гораздо больше людей страдают от болезни фон Виллебранда, наиболее распространенного наследственного нарушения свертываемости крови в Америке, вызываемого белками свертывания крови.Болезнь фон Виллебранда может поражать как мужчин, так и женщин. Нарушения тромбоцитов являются наиболее частой причиной нарушения свертываемости крови и обычно приобретаются, а не наследуются. Вы можете найти информацию о других нарушениях свертываемости крови, перейдя по ссылкам внизу этой страницы. Я в опасности?Нарушения свертывания крови, такие как гемофилия и болезнь фон Виллебранда, возникают, когда в крови отсутствуют определенные факторы свертывания крови. Эти заболевания почти всегда передаются по наследству, хотя в редких случаях они могут развиться в более позднем возрасте, если в организме вырабатываются антитела, которые борются с естественными факторами свертывания крови.Лица и беременные женщины с семейным анамнезом нарушений свертываемости крови должны поговорить со своими врачами о выявлении и лечении. Симптомы нарушения свертываемости крови могут включать:
Что такое гемофилия и как ее лечить?Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, которое может варьироваться от легкой до тяжелой, в зависимости от того, сколько фактора свертывания присутствует в крови.Гемофилия классифицируется как тип A или тип B в зависимости от того, какой тип фактора свертывания крови отсутствует (фактор VIII в типе A и фактор IX в типе B). Гемофилия возникает в результате генетического дефекта, обнаруженного на Х-хромосоме. У женщин две Х-хромосомы. Женщин, у которых есть одна Х-хромосома с дефектным геном, называют носителями, и они могут передать болезнь своим сыновьям. Из-за случайной активации хромосом некоторые женщины-носители могут протекать от бессимптомных до симптоматических в зависимости от того, какая часть их фактора VIII или IX инактивирована.Фактически, у некоторых женщин может быть «легкая гемофилия», хотя это встречается реже. У мужчин одна Х-хромосома и одна Y-хромосома, поэтому, если их Х-хромосома имеет дефектный ген, у них будет гемофилия. Поскольку кровь не свертывается должным образом без достаточного фактора свертывания, любой порез или травма чреваты чрезмерным кровотечением. Кроме того, люди с гемофилией могут страдать от внутреннего кровотечения, которое со временем может повредить суставы, органы и ткани. В прошлом люди с гемофилией получали переливание фактора VIII, полученного из донорской крови, но к началу 1980-х годов было обнаружено, что эти продукты передают передаваемые с кровью вирусы, включая гепатит и ВИЧ.Благодаря усовершенствованным методам скрининга и крупному прорыву, который позволил ученым создать синтетические факторы крови в лаборатории путем клонирования генов, ответственных за определенные факторы свертывания крови, сегодняшние методы заместительной терапии являются чистыми и намного более безопасными, чем когда-либо прежде. Что такое болезнь фон Виллебранда и как ее лечат?Болезнь фон Виллебранда — это наследственное заболевание, которое возникает, когда в крови отсутствует функционирующий фактор фон Виллебранда, белок, который помогает крови свертываться, а также несет другой белок свертывания, фактор VIII.Обычно он протекает мягче, чем гемофилия, и может поражать как мужчин, так и женщин. Женщины особенно страдают от болезни фон Виллебранда во время менструации. Болезнь фон Виллебранда подразделяется на три различных типа (типы 1, 2 и 3) в зависимости от уровней фактора фон Виллебранда и активности фактора VIII в крови. Тип 1 — самая легкая и наиболее распространенная форма; Тип 3 — наиболее тяжелая и наименее распространенная форма. При ранней диагностике люди с болезнью Виллебранда могут вести нормальный активный образ жизни.Людям с легкой формой заболевания может не потребоваться лечение, но им следует избегать приема препаратов, которые могут усугубить кровотечение, таких как аспирин и ибупрофен, без предварительной консультации с врачом. В более серьезных случаях можно лечить лекарствами, повышающими уровень фактора фон Виллебранда в крови, или инфузиями концентратов факторов крови. Людям с болезнью фон Виллебранда важно проконсультироваться со своими врачами перед операцией, стоматологическим лечением или родами, чтобы можно было принять надлежащие меры для предотвращения чрезмерного кровотечения.Вас могут направить к гематологу, врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови. Где я могу найти дополнительную информацию?Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь: Результаты клинических исследований, опубликованные в КровьНайдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы получить результаты последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office. Группы пациентовСписок веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию. . Редкие кровотечения: дефицит факторовДефицит фактора I Это редкое заболевание, также известное как дефицит фибриногена, поражает как тромбоциты, так и свертываемость крови и встречается как у мужчин, так и у женщин. Полное отсутствие фактора I, или афибриногенемия, обычно обнаруживается у новорожденных в результате кровотечения из пуповины или после обрезания.Заболеваемость дефицитом фактора I оценивается от 1 до 2 на миллион. Другой вариант называется дисфибриногенемией, при которой нормальный уровень фибриногена не функционирует должным образом. 2
Дефицит фактора II Это нарушение свертываемости крови, также известное как дефицит протромбина, встречается крайне редко и одинаково поражает как мужчин, так и женщин.По оценкам, частота встречаемости составляет 1 из 2 000 000 человек во всем мире. 3
Дефицит фактора V Дефицит фактора V также известен как парагемофилия.Впервые выявленное в Норвегии в 1943 году, это заболевание, по оценкам, встречается только у 1 из 1 000 000 человек и в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. 4
Дефицит фактора VII Это редкое заболевание, также известное как дефицит проконвертина или болезнь Александра, часто диагностируется при рождении.Заболеваемость дефицитом фактора VII оценивается в 1 из 300 000–500 000 человек и в равной степени затрагивает мужчин и женщин. 5
Дефицит фактора X Дефицит фактора X также может быть известен как дефицит фактора Стюарта-Проуэра после первых двух человек, у которых было выявлено это нарушение свертываемости крови.По оценкам, это нарушение свертываемости крови встречается у 1 из 500 000–1 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. 6
Дефицит фактора XI Это редкое заболевание также известно как гемофилия С.Он встречается примерно у 1 из 100 000 человек, хотя чаще встречается среди некоторых этнических групп (в первую очередь евреев восточноевропейского происхождения). Кроме того, в отличие от гемофилии A и B, частота этого расстройства одинакова среди мужчин и женщин. 7
Дефицит фактора XII Дефицит фактора XII также может быть известен как дефицит фактора Хагемана после того, как у первого пациента диагностировано заболевание. Впервые выявленное в 1955 году, это заболевание встречается примерно у 1 из 1 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. 9
Дефицит фактора XIII При этом редком заболевании, также известном как дефицит стабилизирующего фактора фибрина, у пострадавшего отсутствует фактор, необходимый для правильного образования сгустка и заживления ран. Без фактора XIII сгусток образуется нормально, но сгусток разрушается, и кровотечение начинается снова.Это заболевание является еще одним редким наследственным дефицитом фактора, который встречается примерно у 1 из 5 000 000 человек и в равной степени поражает мужчин и женщин. 10
. Внутреннее кровотечение — симптомы, причины, лечениеНайти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
Найти врачей по
Найдите врача по процедуре
Парентеральный абсцесс: Антибиотики при абсцессе: курс лечения, инструкция по применениюПостинъекционные абсцессы Постинъкционные абсцессы возникают от Чаще всего встречаются абсцессы после Из препаратов, инъекции которых вызывают Заболевание развивается постепенно. Значительно реже наблюдаются абсцессы Очень тяжело протекают постинъекционные При попадании хлористого кальция в CaCl2+MgSO4=CaSO4↓+MgCl2. Следом за этим место инъекции, из Сохранение болей на протяжении нескольких Появление на коже синюшных или багровых Яркая гиперемия в месте инъекции Лихорадка Значительный отек предплечья и кисти Признаки пареза нервов кисти При паравазальном введении цитостатиков описание и эффективные способы лечения, отзывыКожа — благоприятная среда для размножения патогенов, некоторые из которых не причиняют вреда до определенного момента. Стафилококки — одни из таких микроорганизмов. При специфических условиях они провоцируют появление фурункула, осложнением которого выступает абсцедирующий фурункул. Состояние сопровождается острым воспалением устья фолликула, подкожной клетчатки, а также скоплением гноя. В некоторых случаях некротические массы проникают в кровь, угрожая жизни больного, поэтому патология требует своевременной комплексной терапии. Заниматься самолечением в данном случае противопоказано. Описание и код по МКБ 10Фурункул начинает абсцедировать (когда к воспалительному процессу присоединяется вторичная инфекция), если на его поверхности отсутствует пузырек, необходимый для эвакуации некротических элементов. Гной начинает размягчать тканевые структуры, расплавляя их и провоцируя обширное воспаление глубоких слоев кожи. Абсцедировавший фурункул способен привести к заражению гнойными массами мышц, жировых структур и кровеносных сосудов. Наиболее часто такие гнойники образуются на кожных участках, подвергающихся повышенному загрязнению и трению: бедрах, носу, подмышкой, предплечьях, грудной клетке, правой либо левой голени, шее, пояснице. Самое неприятное место локализации гнойника — перианальная область (участок заднего прохода). Такие образования сопровождаются особенно неприятной симптоматикой. Проголосовало: 7 В международной классификации болезней фурункулу присвоен код L02. Но поскольку гнойники могут появляться на различных частях тела, то коды по МКБ-10 определяются исходя из локализации образования:
Следует понимать, что фурункул и абсцесс — разные явления. Отличие фурункула от абсцесса заключается в том, что последний представляет собой скопление гноя, вызванное очаговой инфекцией, которое разрушает пораженные ткани. Абсцессы образуются не только в подкожной клетчатке, но и в костных и мышечных структурах, внутренних органах. А фурункул появляется на фолликуле волоса, и есть высокая вероятность того, что он «созреет» и самоустранится (чего нельзя сказать об абсцессе). Почему и от чего появляется: 5 причинАбсцедирующая форма нагноений развивается на фоне:
В этих случаях стафилококковая флора начинает проявлять агрессивные свойства, поражая внутренние ткани все глубже. Как выглядит абсцедирующий фурункул: фото и симптомыАбсцедирующие гнойные образования сопровождаются яркой симптоматикой:
Но фото ниже можно увидеть, как выглядит абсцедирующее нагноение на начальной стадии. Лучшие способы леченияЛечение абсцедирующего фурункула может проходить как амбулаторно, так и в условиях стационара. Выбор терапевтической модели зависит от выраженности патологических признаков и локализации гнойника. МедикаментозныйАнтибактериальная терапия имеет ключевое значение в терапии фурункулов. Грамотный прием антибиотиков позволяет устранить воспаление и предотвратить распространение инфекции по всему организму. Врачи (хирург или дерматолог) назначают препараты индивидуально в каждом случае, это может быть как мазь, так и капсулы с таблетками или растворы для введения внутривенно.
Помимо перорального приема антибиотиков, требуется и местное лечение. Раневые поверхности обрабатывают антисептиками, мазями с антибиотиками (как Левосин), регенеративными медикаментами (как Левомеколь), а также делают повязки, используя мазь Вишневского. При необходимости доктор назначает прием иммуномодулирующих препаратов и витаминно-минеральных комплексов, обезболивающих. ХирургическийОперативное лечение предусматривает вскрытие фурункула для удаления скопившегося гнойного содержимого. Хирург разрезает гнойник (под местной анестезией), вскрывает его, удаляет некротические массы и проводит санацию. В ряде случаев требуется установка дренажа и регулярное проведение перевязок (как правило, каждый день, иногда чаще, иногда реже, зависит от ситуации).
После вскрытия образования врач производит забор гнойных масс для выявления возбудителя патологии и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. На этапе заживления раны пациента направляют на физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапию, ультрафиолетовое воздействие. Эти манипуляции ускоряют восстановление клеточных структур, позволяя избежать образования сильных шрамов. НетрадиционныйМногие люди, желая поскорее избавиться от абсцедирующего фурункула, прибегают к народным способам лечения, применяют:
Компрессы из мякоти алоэ наиболее просты в применении. Достаточно срезать лист растения, выдавить из него сок и смочить в нем марлевую ткань. Такую повязку следует приложить к больному месту, зафиксировать пластырем, и оставить на 3-4 часа, после чего сменить, и так 2-3 раза в день. Не менее популярны и компрессы из яиц и меда. Для их приготовления нужно взять столовую ложку натурального меда, щепотку муки, 2 сырых желтка и пол чайной ложки соды. Все ингредиенты следует перемешать, и приложить приготовленную массу к очагу поражения, на 1-2 часа, и так 3-5 раз в день. Врачи запрещают заниматься самолечением и использовать непроверенные способы терапии абсцесса, все это может усугубить процесс и спровоцировать серьезные осложнения. Обязательно ли обращаться к врачу?Вылечить абсцедирующую форму заболевания самостоятельно непросто, есть риск. Если запустить процесс, можно ухудшить ситуацию: гной начнет всасываться в кровяное русло, распространяя инфекцию по организму. При расположении образования на лице пациенту требуется срочная госпитализация, поскольку повышается риск опасных для жизни состояний. В связи с попытками избавления от гнойников самостоятельно, больные поступают в медицинские учреждения уже с осложнениями. Поэтому единственный вариант успешного выздоровления — своевременное обращение к доктору, как только появится возможность, не нужно откладывать очный визит к врачу на потом, не рискуйте. Последствия в виде осложненийОпасность абсцедирующих фурункулов прямо пропорциональна их локализации. В плане осложнений наиболее опасно абсцедирующее образование на лице: гнойники на носу, верхней губе и носогубном треугольнике способны распространить инфекцию по головным венам. Это вызывает менингит — воспаление мозговых оболочек. К другим не менее угрожающим осложнениям болезни относят:
При локализации образования в области носовых пазух и отсутствии адекватной терапии развивается слепота. Профилактика состоянияДля предотвращения абсцедирующих состояний рекомендуется:
Запрещено удалять и прокалывать любые образования на коже. Только при своевременном обращении к специалисту можно предотвратить прогрессирование патологий. Абсцедирующий фурункул у ребенка: наставление родителямЕсли у ребенка появляется гнойный очаг — это повод для срочного обращения за медицинской помощью. Патологическое образование способно нанести непоправимый вред здоровью малыша, поэтому детям требуется помощь квалифицированного врача (хирурга или дерматолога). В качестве первой помощи можно:
Другие терапевтические мероприятия должны применяться только по назначению доктора. Следует понимать, что в лечении детей не должно быть места безрассудному самолечению.
Окологлоточный абсцесс. Абсцесс, флегмона языкаОкологлоточный абсцессИсточником инфицирования окологлоточного клетчаточного пространства служат в основном тонзиллит, ранения стенки глотки инородными телами, редко вторичное инфицирование из крыловидно-челюстного пространства, околоушной, поднижнечелюстной областей. В свою очередь абсцесс, флегмона окологлоточного пространства могут служить источником инфицирования переднего средостения по клетчатке сосудисто-нервного пучка шеи, заднего средостения по боковой и задней стенке глотки, а также прилежащих подъязычной и поднижнечелюстной областей. Больные при окологлоточном абсцессе отмечают боли в глотке, резко усиливающиеся при глотании не только твердой, но и жидкой пиши, слюны. Из-за боли возможно ограничение открывания рта. При осмотре отмечают умеренную припухлость в области заднего края и под углом нижней челюсти, где при пальпации определяют болезненный инфильтрат. В глотке определяют выбухание соответствующей половины, гиперемию и отечность слизистой оболочки. Инструментальная пальпация припухлости в области боковой стенки глотки болезненна. Окологлоточный абсцесс становится следствием распространения процесса с соседних областей, как и инфицирование этих областей из окологлоточного пространства. Наружный поднижнечелюстной оперативный доступ позволяет осуществить адекватное дренирование не только окологлоточного пространства, но и смежных клетчаточных пространств, вовлеченных в гнойно-воспалительный процесс. Вскрытие окологлоточных абсцессов производят разрезом по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы кзади и на 1—1,5 см выше угла нижней челюсти. Отыскивают заднее брюшко двубрюшной мышцы и шилоподъязычную мышцу, которые оттягивают кзади, и расслаивают мягкие ткани; пальцем по направлению кпереди и кверху проникают в окологлоточное пространство, удаляют гной, полость дренируют. Окологлоточный абсцесс развивается вторично, поэтому его вскрытию должно предшествовать устранение источника инфицирования — удаление зуба (чаще всего зуб мудрости), тонзиллэктомия при паратонзиллярных абсцессах, трепанация сосцевидного отростка при гнойном мастоидите, оперативное лечение гнойного среднего отита. Вскрытие парафарингеальных флегмон по Войно-Ясенецкому осуществляют через фасциальное ложе поднижнечелюстной железы и поднижнечелюстной фасциальный узел. Дугообразный разрез кожи начинают сразу же за углом нижней челюсти и проводят кпереди по нижнему краю до места перегиба лицевой артерии через край челюсти. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и наружный листок капсулы подчелюстной железы в ее задней части. Далее по заднему краю т. mylohyoideus проникают через дно рта в парафарингеальное пространство, продвигая палец кнутри, вскрывают окологлоточную флегмону, абсцесс. Гной удаляют, полость обследуют пальцем, определяют гнойные затеки. Преимущества доступа Войно-Ясенецкого — безопасность и кратчайший путь к гнойнику. Кроме того, доступ позволяет дренировать клетчаточные пространства дна полости рта, ложе околоушной железы — места распространения гнойного процесса из окологлоточного пространства. При расслаивании рыхлой ткани подчелюстного фасциального узла тупым путем исключаются повреждение сосудов и инфицирование соседних клетчаточных пространств. Окологлоточный тонзиллогенный абсцесс вскрывают ротовым доступом через ложе удаленной миндалины. Для этого расширяют инструментом прободное отверстие в глоточной фасции, мышце, сжимающей глотку, и удаляют гной. Абсцесс можно вскрыть также разрезом слизистой оболочки рта по крыловидно-челюстной складке: рассекают слизистый и подслизистый слои тканей и тупым путем с помощью сомкнутого кровоостанавливающего зажима, расслаивая глоточный апоневроз, проникают в окологлоточное пространство. Расположение в области окологлоточного пространства внутренней сонной артерии, внутренней яремной вены, подъязычного, блуждающего нервов требует большой осторожности. Чтобы избежать ошибок в диагностике паратонзиллярного абсцесса (например, артериовенозная аневризма), до начала лечения производят диагностическую пункцию. При получении гноя показана абсцессотонзиллэктомия, что позволяет ликвидировать очаг воспаления. Если не представляется возможным удалить миндалину, абсцесс вскрывают по игле. Осторожно делают прокол тканей скальпелем на глубину не более 1 см.
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
Режущая поверхность скальпеля должна располагаться в направлении основания небного язычка. Зажимом расширяют доступ, удаляют гной. Абсцесс, флегмона языкаКлетчаточное пространство корня языка расположено между фиксирующими его мышцами (подъязычная и подбородочно-язычная). Сзади это пространство сообщается с подъязычным пространством. Сосуды (язычные артерия и вены) и нервы (язычный и подъязычный) проходят в продольном направлении по нижней поверхности языка. Источником инфицирования языка служат раны, эрозии, воспаление язычной миндалины. Абсцесс, флегмона тела языка проявляются болями в языке, которые усиливаются при приеме пищи, глотании, а при флегмоне и абсцессе корня языка боли усиливаются при разговоре и глотании, дыхание затруднено. При локализации процесса ближе к кончику языка он асимметричен, одна из его половин увеличена, язык смещен в здоровую сторону, ощущается гнилостный запах изо рта. Слизистая оболочка языка над припухлостью отечна, синюшна. При пальпации определяют плотный болезненный инфильтрат. В неясных случаях пункция разрешает сомнения. При абсцессе тела языка он увеличен, может не помещаться во рту, рот полуоткрыт. Пальпацией определяют инфильтрат в теле языка. Абсцесс, флегмона корня языка протекают тяжело. Больной занимает вынужденное сидячее положение, его лицо одутловатое, отмечается одышка. Рот приоткрыт, из него вытекает слюна, ощущается гнойный запах. Язык вздут, не помещается во рту. Слизистая оболочка языка, дна полости рта отечна, синюшна, пальпация языка болезненна. При надавливании на язык больной ощущает боли в горле. Обращает на себя внимание припухлость тканей в подподъязычной области. Кожа над ней не изменена, а при пальпации определяют болезненный инфильтрат. Кожа над инфильтратом подвижна, легко смещается. Инфильтрат с выраженной болезненностью четко определяется при его ощупывании между указательным пальцем, введенным в полость рта, и большим пальцем, расположенным в подподбородочной области. Пальпируемый при этом инфильтрат не имеет четких границ, расположен выше подъязычной кости снаружи и книзу от корня языка в полости рта. Абсцесс языка, расположенный ближе к его поверхности, выбухает, имеется размягчение или изъязвление спинки языка. Такой абсцесс вскрывают разрезом по тыльной или боковой поверхности. Предварительно пунктируют гнойник и разрез производят по игле. Вскрыв гнойник, удаляют гной. Вскрыть и дренировать глубокий абсцесс или флегмону корня языка можно через срединный подподбородочный разрез. Операцию выполняют под общим обезболиванием, в тяжелых случаях при выраженной дыхательной недостаточности предварительно накладывают трахеостому, через которую выполняют интубационный наркоз. Больного укладывают на спину с валиком под плечами и запрокинутой головой. Налаживают общее внутривенное обезболивание. Разрез кожи проводят по средней линии от подбородка до подъязычной кости. Разрезы, применяемые для вскрытия флегмон лица: Рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасции между передними брюшками двубрюшной мышцы и через шов челюстно-подъязычной мышцы проникают в подъязычное пространство. Вскрывают флегмону, абсцесс корня языка; полость гнойника дренируют. Хирургический доступ для вскрытия абсцесса подъязычного пространства и корня языка
В.К. Гостищев Опубликовал Константин Моканов абсцесс, что такое абсцесс, виды абсцессовЧто такое абсцесс? Абсцесс (abscessus; лат., от abscedo, abscessum отделяться, нарывать; син.: апостема, гнойник, нарыв) — полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей и органов пиогенной мембраной. Виды Абсцессов. абсцесс амебный абсцесс аноректальный абсцесс апикальный абсцесс аппендикулярный абсцесс асептический абсцесс Броди абсцесс гангренозный абсцесс гангренозный газовый абсцесс геморрагический абсцесс головного мозга абсцесс головного мозга кардиопатический абсцесс головного мозга контактный абсцесс головного мозга метастатический абсцесс головного мозга отогенный абсцесс головного мозга риногенный абсцесс головного мозга травматический абсцесс головного мозга эзофагогенный абсцесс горячий абсцесс десневой абсцесс Дюбуа абсцесс Дюпюитрена абсцесс забрюшинный (a. retroperitonealis) — Абсцесс, локализующийся в забрюшинном пространстве; возникает при панкреатите, повреждениях задней стенки двенадцатиперстной кишки, паранефритах и т. д. абсцесс заглоточный (a. retropharyngeus; син.: Абсцесс позадиглоточный, Абсцесс ретрофарингеальный) — Абсцесс, локализующийся в заглоточном пространстве. абсцесс заглоточный острый (а. retropharyngeus acutus) — Абсцесс заглоточный, развивающийся в результате распространения возбудителей инфекции при острых воспалительных процессах в носоглотке и задних отделах носа (гл. обр. у детей), а также при травмах задней стенки глотки. абсцесс заглоточный хронический (a. retropharyngeus chronicus) — Абсцесс заглоточный, развивающийся в результате туберкулезного поражения верхних шейных позвонков или заглоточных лимфатических узлов. абсцесс запоночный Knopfen-abscess (нем.: син. абсцесс запоночный) — глубокий панариций, при котором гной проникает под эпидермис и отслаивает его в виде пузыря, имитируя поверхностный панариций; два очага скопления гноя (глубокий и субэпидермальный), соединенные узким ходом, напоминают по форме запонку. абсцесс заушный (a. retroauricularis) — Абсцесс, локализующийся в мягких тканях позади ушной раковины или под надкостницей сосцевидного отростка; развивается при мастоидите в результате прорыва гноя через наружный кортикальный слой сосцевидного отростка или при гнойном лимфадените. абсцесс инкапсулированный (а. incapsulatus) — Абсцесс, имеющий мощную пиогенную мембрану, в которой грануляционная ткань по периферии замещена толстой рубцовой оболочкой. абсцесс интрамаммарный (a. intramammarius) — Абсцесс, локализующийся в паренхиме молочной железы; возникает при глубокой форме гнойного мастита. абсцесс ишиоректальный (a. ischiorectalis) — Абсцесс, локализующийся в клетчатке седалищно-прямокишечного пространства; возникает при глубоком парапроктите. абсцесс конгестивный (устар.; а. congestivus) — Натечник — (abscessus congestivus; син.: абсцесс конгестивный, абсцесс натечный) — скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления, образовавшееся вследствие перемещения гноя по межмышечным абсцесс кости (a. ossis) — Абсцесс в компактном веществе кости; возникает при хроническом остеомиелите. абсцесс легкого (a. pulmotus) — Aбсцесс, развивающийся в легочной ткани как осложнение пневмонии, реже — в результате заноса возбудителей гнойной инфекции гематогенным, лимфогенным путем или с инородным телом. абсцесс межкишечный (a. interintestinalis) — Абсцесс локализующийся в брюшной полости между петлями кишечника; возникает при отграниченном гнойном перитоните. абсцесс метастатический (a. metastaticus; син. метастаз гнойный) — Абсцесс, развивающийся вследствие гематогенного или лимфогенного переноса возбудителей гнойной инфекции из отдаленного очага или при септикопиемии. абсцесс метастатический пиемический (a. metastaticus pyaemicus) — Абсцесс метастатический, чаще множественный, образующийся при пиемии и септикопиемии; является основным проявлением общей гнойной инъекции. абсцесс миндаликовый (a. tonsillaris; син. А. тонзиллярный) — А., развивающийся в паренхиме миндалины при хроническом тонзиллите. абсцесс мозольный (a. callosus) — подкожный или субэпидермальный Абсцесс, развивающийся в результате проникновения возбудителей гнойной инфекции через трещины кожной мозоли (чаще на ладони). абсцесс натечный Натечник — (abscessus congestivus; син.: абсцесс конгестивный, абсцесс натечный) — скопление гноя на значительном удалении от очага гнойного воспаления, образовавшееся вследствие перемещения гноя по межмышечным пространствам; встречается гл. обр. при костно-суставном туберкулезе. абсцесс окологлоточный (а. parapharyngeus; син. А. парафарингеальный) — Абсцесс, локализующийся в окологлоточном пространстве; возникает как осложнение воспалительных процессов в глотке, ротовой полости или среднем ухе. абсцесс околоминдаликовый (а. paratonsillaris; син.: Абсцесс паратонзиллярный, Абсцесс перитонзиллярный) — Абсцесс, формирующийся в околоминдаликовой клетчатке в результате предшествующего флегмонозного воспаления; в зависимости от локализации различают верхний (передневерхний), задний и наружный Абсцесс околоминдаликовый. абсцесс острый (a. acutus; син. Абсцесс горячий — устар.) — быстро развивающийся Абсцесс, сопровождающийся резко выраженными местными абсцесс парадентальный (a. paradentalis) — Абсцесс, локализующийся в пародонте; возникает при наличии глубокого патологического зубодесневого или костного кармана. абсцесс паратонзиллярный (a. paratonsillaris) — см. Абсцесс околоминдаликовый. абсцесс парауретральный (а. paraurethralis) — Абсцесс, локализующийся в тканях, окружающих мочеиспускательный канал; возникает, напр., при воспалении желез мочеиспускательного канала у мужчин, при закупорке и инфицировании парауретрального протока у женщин. абсцесс парафарингеальный (а. parapharyngeus) — см. Абсцесс окологлоточный. абсцесс пельвиоректальный (а. pelviorectalis) — А., локализующийся в забрюшинной клетчатке малого таза вокруг прямой кишки; возникает при глубоком парапроктите. абсцесс перисинуозный (a. perisinuosus) — Абсцесс, локализующийся между внутренней костной стен кой сосцевидного отростка и сигмовидным синусом твердой мозговой оболочки; является, как правило, осложнением мастоидита. абсцесс перитонзиллярный (а. peritonsillaris) — см. Абсцесс околоминдаликовый. абсцесс печени (a. hepatis) — Абсцесс, развивающийся в ткани печени как следствие ее гнойного воспаления; является чаще всего результатом холангита. абсцесс печени аскаридозный (а. hepatis ascaridosus) — холангитический Абсцесс печени, развивающийся вследствие бактериального инфицирования общего желчного или печеночных протоков при проникновении и гибели в них аскарид. абсцесс печени перихолецистический (a. hepatis pericholecysticus) — Абсцесс печени, развивающийся вследствие распространения воспаления на ткань печени при гнойном холецистите. абсцесс печени пилефлебитический (a. hepatis pylephlebiticus) — Абсцесс печени, развивающийся при пилефлебите в результате распространения процесса на конечные внутрипеченочные ветви воротной вены. абсцесс печени холангиогенный (a. hepatis cholangiogenus) — см. Абсцесс печени холангитический. абсцесс печени холангитический (a. hepatis cholangiticus; син. А. печени холангиогенный) — Абсцесс печени, локализующийся по ходу внутрипеченочных желчных протоков и возникающий как осложнение гнойного холангита. абсцесс поддиафрагмальный (а. subdiaphragmaticus) — Абсцесс, локализующийся в поддиафрагмальном пространстве брюшной полости; является, как правило, осложнением гнойных воспалительных процессов органов брюшной полости. абсцесс поднадкостничный (a. subperiostalis; син. А. субпериостальный) — А., локализующийся под надкостницей; возникает обычно при остром остеомиелите. абсцесс подпеченочный (a. subhepaticus) — Абсцесс, локализующийся в полости брюшины между нижней поверхностью печени и петлями кишечника; возникает в результате отграниченного гнойного перитонита. абсцесс позадиглоточный (a. retropharyngeus) — см. Абсцесс заглоточный. абсцесс позадиматочный (a. retrouterinus) — Абсцесс, локализующийся в прямокишечно-маточном углублении брюшной полости; возникает как осложнение аднексита или, реже, гнойного аппендицита. абсцесс потовых желез множественный (a. sudoriparus multiplex) — см. Псевдофурункулез. абсцесс почечный (a. renalis) — Aбсцесс, локализующийся в почечной паренхиме; одна из форм острого гнойного пиелонефрита. абсцесс предпузырный (a. praevesicalis) — Абсцесс, локализующийся в клетчатке, расположенной кпереди от мочевого пузыря; возникает, как правило, в результате парацистита. абсцесс путридный (a. putridus) — см. Абсцесс гангренозный. абсцесс ретромаммарный (a. retromammarius) — Абсцесс, локализующийся в клетчатке позади молочной железы; возникает при глубокой форме гнойного мастита. абсцесс ретрофарингеальный (а. retropharyngeus) — см. Абсцесс заглоточный. абсцесс скуловой гнойное воспаление скулового отростка височной кости, развивающееся обычно как осложнение острого гнойного среднего отита. = (a. zygomaticus) — Зигоматицит (zygomaticitis; анат. processus zygomaticus скуловой отросток + -ит; син. зигоматит) абсцесс субареолярный (a. subareolaris) — Абсцесс, локализующийся под кожей околососкового кружка молочной железы; возникает при поверхностной форме гнойного мастита. абсцесс субгингивальный (а. subgingivalis) — см. Абсцесс десневой. абсцесс субдуральный (a. subduralis) — Абсцесс, локализующийся под твердой мозговой оболочкой головного или спинного мозга. абсцесс субпериостальный (a. subperiostalis) — см. Абсцесс поднадкостничный. абсцесс тонзиллярный (a. tonsillaris) — см. Абсцесс миндаликовый. абсцесс туберозный (a. tuberosus) гнойное воспаление апокринных потовых желез, вызываемое стафилококками; обычно локализуется в подмышечных ямках. Син. Гидраденит (hidradenitis; гидр- + греч. aden железа + -ит) абсцесс холодный (a. frigidus) — хронический Абсцесс туберкулезной этиологии, характеризующийся слабой выраженностью местной воспалительной реакции и наличием казеозных масс. абсцесс хронический (a. chronicus) — Абсцесс, протекающий медленно, при мало выраженных общих и местных симптомах гнойного воспаления; возникает при некоторых инфекционных болезнях (туберкулез, актиномикоз и др. ) или при проникновении маловирулентных возбудителей гнойной инфекции. абсцесс Чителли Чителли абсцесс (S. Citelli, 1875—1947, итал. оториноларинголог; син. Чителли мастоидит) — глубокий натечный абсцесс шеи, образующийся как осложнение мастоидита вследствие прорыва гноя из перисинуозного абсцесса. абсцесс экстрадуральный (a. extraduralis) — см. Абсцесс эпидуральный. абсцесс эпидуральный (a. epiduralis; син. Абсцесс экстрадуральный) — Абсцесс, локализующийся между твердой мозговой оболочкой и костями черепа; образуется после открытой черепно-мозговой травмы или в результате нагноения эпидуральной гематомы, распространения гнойного воспаления из среднего уха или околоносовых пазух. абсцесс эпидуральный спинальный (a. epiduralis spinalis) — Абсцесс, локализующийся в эпидуральной клетчатке позвоночного канала; возникает при гнойном спинальном эпидурите. Читайте также:
Зубной абсцесс: симптомы, лечение и причиныМы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс. Зубной абсцесс или зубной абсцесс — это скопление гноя, которое образуется внутри зубов или десен. Абсцесс обычно возникает в результате бактериальной инфекции, часто скопившейся в мягкой пульпе зуба. Бактерии присутствуют в зубном налете, побочном продукте питания, слюны и бактерий во рту, которые прилипают к зубам и повреждают их и десны. Если налет не удалить регулярной и правильной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, бактерии могут распространиться внутри мягких тканей зуба или десен. В конечном итоге это может привести к абсцессу. Краткие сведения о зубных абсцессахВот некоторые ключевые моменты о зубных абсцессах.Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
Признаки и симптомы зубного абсцесса включают:
Основным симптомом зубного абсцесса является боль.Это может быть пульсирующая боль, часто очень сильная. Боль обычно начинается внезапно и становится более интенсивной в следующие часы или дни. В некоторых случаях боль может передаваться в ухо, челюсть и шею. ТипыСуществует три типа зубных абсцессов:
Тип абсцесса определяет серьезность и локализацию симптомов. Любой человек с симптомами, связанными с зубным абсцессом, должен немедленно обратиться к стоматологу. Абсцессы зубов легко диагностирует квалифицированный стоматолог. Людям с проблемами глотания и дыхания следует сразу же обращаться в отделение неотложной помощи своей местной больницы. Если вы не можете сразу попасть к стоматологу, обратитесь к семейному врачу. Врач не может лечить абсцесс, но он может прописать лекарства и дать совет по уходу за собой и обезболиванию, а также, вероятно, знает самый быстрый способ получить неотложную помощь, если это необходимо. Разрез: Абсцесс необходимо вырезать и удалить гной, содержащий бактерии. Врач введет местный анестетик. Лечение периапикального абсцесса: Для удаления абсцесса используется лечение корневых каналов. Сверло используется для просверливания мертвого зуба, чтобы гной мог выйти наружу.Любая поврежденная ткань будет удалена из пульпы. Затем в пространство вставляется корневая пломба, чтобы предотвратить последующее заражение. Лечение пародонтального абсцесса: Абсцесс будет дренирован, а пародонтальный карман очищен. Затем поверхность корня зуба будет сглажена путем масштабирования и строгания ниже линии десны. Это помогает зубу заживать и предотвращает дальнейшее заражение. ХирургияЛюдям с периапикальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться хирургическое удаление пораженной ткани.Это сделает хирург-стоматолог. Людям с пародонтальным абсцессом и рецидивирующей инфекцией может потребоваться изменение формы ткани десен и удаление пародонтального кармана. Эту процедуру выполнит хирург-стоматолог. Если зубной абсцесс рецидивирует, даже после операции зуб может быть удален. ОбезболиваниеБезрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, пока человек ожидает лечения. Важно внимательно следить за информацией на упаковке.Обезболивающие используются только для уменьшения боли и не могут заменить визит к стоматологу. Аспирин, ибупрофен или тайленол (парацетамол) являются эффективными обезболивающими. Однако некоторые из них не подходят для определенных типов пациентов (см. Ниже):
В Интернете есть отличный выбор, если вы хотите купить аспирин, ибупрофен и тиленол. АнтибиотикиАнтибиотики могут быть назначены для предотвращения распространения инфекции и могут приниматься вместе с обезболивающими. Примеры антибиотиков включают амоксициллин или метронидазол. Ни в коем случае не следует рассматривать антибиотики как способ замены лечения у стоматолога или отсрочки лечения. Зубной абсцесс в большинстве случаев является осложнением зубной инфекции. Бактерии, часто бактерии, присутствующие в зубном налете, заражают и проникают в зуб. Периапикальный абсцессБактерии проникают в зуб через крошечные отверстия, вызванные кариесом или кариесом, которые образуются в твердом внешнем слое зуба. В конечном итоге кариес разрушает более мягкий слой ткани под эмалью, называемый дентином. Если кариес продолжается, отверстие в конечном итоге проникает в мягкую внутреннюю пульпу зуба и заражается. Это известно как пульпит. По мере прогрессирования пульпита бактерии проникают в кость, которая окружает и поддерживает зуб, называемая альвеолярной костью, и формируется периапикальный абсцесс. Пародонтальный абсцессКогда бактерии, присутствующие в зубном налете, поражают десны, у пациента возникает пародонтит. Десны воспаляются, что может привести к отделению ткани, окружающей корень зуба, от основания зуба. Пародонтальный карман, крошечный промежуток, образуется, когда периодонтальная связка отделяется от корня.Карман легко пачкается, и его очень сложно содержать в чистоте. По мере накопления бактерий в пародонтальном кармане образуется пародонтальный абсцесс. У пациентов могут развиться пародонтальные абсцессы в результате стоматологической процедуры, которая случайно привела к образованию пародонтальных карманов. Кроме того, использование антибиотиков при нелеченном периодонтите, которые могут маскировать симптомы абсцесса, может привести к образованию пародонтального абсцесса. Иногда повреждение десен может привести к пародонтальным абсцессам, даже если пародонтита нет. Есть действия, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить боль.
Хотя домашние средства могут помочь человеку чувствовать себя комфортнее в ожидании лечения, важно посетить врача для лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений зубного абсцесса. В подавляющем большинстве случаев осложнения возникают только в том случае, если абсцесс не лечить. Однако осложнения могут возникнуть даже после, казалось бы, эффективного лечения, но это случается очень редко. Возможные осложнения включают: Кисты зуба: Если абсцесс не лечить, на дне корня зуба может образоваться полость, заполненная жидкостью. Это называется зубной кистой. Существует значительный риск инфицирования кисты. Если это произойдет, пациенту потребуются антибиотики и, возможно, операция. Остеомиелит: Бактерии абсцесса попадают в кровоток и поражают кости. У пациента будет повышенная температура тела, сильная боль в пораженной кости и, возможно, тошнота. Обычно пораженная кость находится рядом с местом абсцесса. Однако, поскольку он мог попасть в кровоток, любая кость в организме может быть поражена. Лечение включает пероральные или внутривенные антибиотики. Тромбоз кавернозного синуса: Распространение бактерий вызывает образование тромба в кавернозном синусе, большой вене у основания головного мозга.Тромбоз кавернозного синуса лечится антибиотиками, а иногда и хирургическим вмешательством по дренированию синуса. В некоторых случаях состояние может быть фатальным. Это очень редкое осложнение. Стенокардия Людвига: Это инфекция дна полости рта, вызванная распространением бактерий зубного абсцесса. Отек и сильная боль под языком и в шее. В тяжелых случаях пациенту может быть трудно дышать. Ангина Людвига — потенциально смертельное заболевание. Больных лечат антибиотиками.Людям с тяжелой стенокардией Людвига может потребоваться процедура по открытию дыхательных путей, если есть проблемы с дыханием. Гайморит: Бактерии распространяются в небольшие пространства за скулами, называемые гайморовыми пазухами. Это не серьезное заболевание, но может быть болезненным. У пациента может подняться температура и появиться болезненные щеки. Иногда состояние проходит само по себе. В зависимости от степени тяжести врач может назначить антибиотики. Дренирование перитонзиллярного абсцесса — HQMedEd.comПеритонзиллярный абсцесс (ПТА) — наиболее распространенная инфекция в глубоком космосе головы / шеи, и тем не менее, дренирование всегда кажется легче сказать, чем сделать. Вот основанный на фактах обзор процедуры и несколько советов, которые помогут вам добиться успеха. Основы Слюнные железы Уэббера, расположенные чуть выше столбов миндалин, считаются виновниками, поскольку они могут закупориваться и воспаляться, что приводит к полимикробной инфекции 1 . Классическое проявление боли в горле, «горячего картофельного» голоса, тризма и перитонзиллярного отека, отталкивающего язычок от пораженной стороны, может представлять спектр заболеваний от перитонзиллярного целлюлита до перитонзиллярного абсцесса. В то время как перитонзиллярный целлюлит можно лечить с помощью одних только антибиотиков, ЧТА необходимо либо аспирировать иглой, либо разрезать и дренировать. Фактически, PTA потенциально опасны для жизни без вмешательства. Аспирация иглой, разрез и дренирование одинаково эффективны и имеют сопоставимую частоту отказов около 10%. 2 .Однако I&D приводит к усилению боли и увеличению кровотечений 3 . Какую процедуру вы бы предпочли? Куда мне целиться? Большинство ПТА развиваются в верхнем полюсе небной миндалины, поэтому это должна быть ваша первая цель 4 . Однако до 40% PTA могут находиться на средних или нижних полюсах. Если попытка осушить верхний полюс не увенчалась успехом, попробуйте еще раз на среднем полюсе, а затем еще одну попытку на нижнем полюсе. 5 Перитонзиллярный абсцесс, любезно предоставленный Робертсом и Хеджесом и доктором.Ghorayeb на www.ghorayeb.com Чего мне следует избегать? Сонная артерия, следующий вопрос. Нет, но серьезно, внутренняя сонная артерия находится прямо там, кзади и латеральнее PTA. Как далеко? Трудно сказать, поскольку существует множество анатомических вариаций, включая изгибы, изгибы и петли ICA, когда она проходит через шею 6 . Каждый раз, когда вы откачиваете PTA, вы должны думать, что ICA может находиться на расстоянии от миллиметров до нескольких сантиметров от кончика вашей иглы 7 . Анатомия шеи в разрезе, любезно предоставлено Робертсом и Хеджесом Могу ли я вслепую ткнуть в нее? Конечно, но зачем вам это? Прежде всего, трудно отличить перитонзиллярный целлюлит от ПТА. Одно исследование показало, что даже клинические осмотры, проводимые ЛОР-докторами, имеют чувствительность 78% и специфичность 50% 2 . Какой ужасный способ диагностировать ЗБТ! Вместо того, чтобы угадывать, есть ли гнойный карман, для визуализации анатомии можно использовать ультразвук. Во-вторых, мы используем ультразвук для установки капельниц и центральных линий, когда мы беспокоимся о поражении ближайшего кровеносного сосуда. Чем это отличается? Вы находитесь в пределах нескольких сантиметров от СОННОЙ АРТЕРИИ. Практически неразумно НЕ использовать ультразвук для диагностики PTA. При этом о повреждении сонной артерии во время дренирования РТА никогда не сообщалось в медицинской литературе. 3 . Но ты бы не хотел быть первым! Интраоральное ультразвуковое исследование Внутриполостные зонды доступны во многих отделениях неотложной помощи.(Попробуйте называть их внутриротовыми, а не трансвагинальными датчиками.) Они использовались для точной диагностики PTA и помощи при прямой визуализации. 8-11 . Поместив зонд в рот пациента, просканируйте нормальную миндалину и затем сравните с пораженной стороной. Абсцессы обычно представляют собой гипоэхогенные или сложные кистозные образования, которые заметно колеблются при сжатии зондом. Помимо измерения расстояния от слизистой оболочки до центра абсцесса, всегда измеряйте расстояние до сонной артерии. Слева, 1,14 см до центра перитонзиллярного абсцесса. Справа, 3,57 см до внутренней сонной артерии Если вы дренируете левостороннюю ЧТА под контролем ультразвука, поместите иглу в сагиттальную плоскость на левой стороне рта пациента, при этом ультразвук, поступающий с правой стороны рта, указывает влево. Таким образом, в сторону ВСА будет направлен ультразвуковой датчик, а не игла. Советы и хитрости
#FOAMed Resources Хотите узнать больше? Обратите внимание на другие сайты #FOAMed: Подкаст EM Res с Бобом Стунцем @BobStuntz ALiEM с Мишель Лин @M_Lin Ультразвуковой подкаст с Мэттом и Майком @ultrasoundpod Цитируемые работы 1.Пасси В. Патогенез перитонзиллярного абсцесса. Ларингоскоп. 1994; 104: 185-190. PMI 8302122 2. Пауэлл, Дж. И Уилсон, Дж. А. Обзор перитонзиллярного абсцесса, основанный на фактических данных. Clin. Отоларингол. 2012. 37: 136–145. PMI 22321140 3. Herzon F, Martin A. Медицинское и хирургическое лечение перитонзиллярных, заглоточных и парафарингеальных абсцессов. Текущие отчеты о заражении. 2006; 8: 196-202. PMI 16643771 4. Робертс Дж., Хеджес Дж. Клинические процедуры в неотложной медицине, 6-е изд.Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс, 2014; 1303-1308 5. Скотт П.М., Лофтус В.К., Кью Дж. И др. Диагностика перитонзиллярных инфекций: проспективное ультразвуковое исследование, компьютерная томография и клиническая диагностика. J Laryngol Otol. 1999; 113: 229–232. PMI 10435129 6. Паульсен Ф., Тиллманн Б., Кристофидес С. и др. Изгиб и петлеобразование внутренней сонной артерии по отношению к глотке: частота, эмбриология и клинические последствия. J. Anat. 2000; 197; 373–381. PMI 11117624 7.Haeggstrom A, Gustafsson O, Engstrom C. Внутриротовое ультразвуковое исследование в диагностике перитонзиллярного абсцесса. Отоларингол Head Neck Surg. 1993; 108: 243-247. PMI 8464636 8. Бакли А., Мосс Э., Блокманис А. Диагностика перитонзиллярного абсцесса: значение интрамуральной сонографии. AJR. 1994; 162: 961-964. PMI 8141026 9. Блаивас М., Теодоро Д., Дуггал С. Дренирование перитонзиллярного абсцесса под ультразвуковым контролем врачом скорой помощи. Am J Emerg Med 2003. 21: 155–158. PMI 12671820 10.Лайон М. и Блайвас М. Интраоральное ультразвуковое исследование в диагностике и лечении подозрения на перитонзиллярный абсцесс в отделении неотложной помощи. Акад. Emerg. Med. 2005; 12: 85–88. PMI 15635144 11. Константино Т., Сатц В., Денкамп В., Гетт Х. Рандомизированное испытание, сравнивающее внутриротовое ультразвуковое исследование с пункционной пункционной аспирацией у пациентов с подозрением на перитонзиллярный абсцесс. Academic Emerg Med. 2012; 6: 626-631. PMI 22687177 12. Рехер М., Мантуани Д., Нагдев А. Выявление перитонзиллярного абсцесса с помощью чрескожного ультразвукового исследования шейки матки.Am J Emerg Med. 2013; 31: 267.e1-267.e3. PMI 22795424 13. Брауде Д., Шалит М. Новый подход для улучшения визуализации во время дренирования перитонзиллярного абсцесса. J Emerg Med. 2008; 3: 297–298. PMI 18296007 Медицинский центр округа Хеннепин | Скорая помощь околоушный абсцесс — Тайбэйский медицинский университетСПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: околоушный абсцесс — потенциально опасное для жизни заболевание, которое может распространяться глубоко в шейные пространства.Это нечасто в клинической практике. Чтобы свести к минимуму возникновение фатальных осложнений, после рассмотрения случаев в нашей больнице предлагаются соответствующие диагностические и терапевтические методы. МЕТОДЫ: Одиннадцати пациентам был поставлен диагноз околоушный абсцесс, и они лечились с ноября 1998 по ноябрь 2008 года. Они были проанализированы ретроспективно. Были сведены в таблицу все клинические симптомы и признаки пациентов, этиология, методы диагностики, бактериология, лечение антибиотиками и сроки хирургического вмешательства.Результаты. У одиннадцати пациентов диагностирован околоушный абсцесс. Восемь из них были мужчинами, а остальные трое — женщинами. Возраст составлял от 22 до 88 лет, средний возраст — 48,3 года. У семи пациентов был околоушный абсцесс на левой стороне, у остальных — на правой. Наиболее частыми симптомами на момент обращения были болезненная припухлость инфраурикулярной области (100%) и лихорадка (91%). Типичной этиологией были одонтогенные инфекции или плохая гигиена полости рта. Пациенты с ослабленным иммунитетом, такие как сахарный диабет и рак, подвергались более высокому риску заболевания этим заболеванием.КТ (компьютерная томография) предоставляет важную информацию о размере абсцесса, его расположении и относительном положении магистральных сосудов и дыхательных путей. В серии было шесть положительных результатов гнойных бактериальных культур. Три были Klebsiella pneumoniae, два — Staphylococcus aureus и один — Mycobacterium tuberculosis. Одному пациенту внутривенно вводили только антибиотики. В дополнение к лечению антибиотиками, восьми пациентам был проведен хирургический разрез и дренирование, а двум — пункционная аспирация гноя.Пациент, получавший внутривенные антибиотики, был мертв из-за сепсиса, в то время как у других было полное излечение болезни без рецидивов или последствий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Всегда следует исключать летальные осложнения инфекции глубокого отдела шеи, если у пациента есть подозрение на наличие околоушного абсцесса. При лечении околоушного абсцесса следует назначать парентеральные антибиотики широкого спектра действия и адекватную гидратацию, а также начинать хирургическое вмешательство.
. Световое голодание: СВЕТОВОЕ ГОЛОДАНИЕ — Большая Медицинская ЭнциклопедияУказания по профилактике светового голодания у людей, Указание Минздрава СССР от 07 октября 1965 года №547-65, ________________ УТВЕРЖДЕНЫ заместителем Введение Наиболее частым Борьбу с ультрафиолетовой Ультрафиолетовое Однако часто бывает, что Эритемные облучательные Для профилактических Из двух способов Если по каким-либо Ультрафиолетовая В 1. |
Наименование | Длительность | Эритемная доза | Эритемная | ||||
мин. | макс. | реком. | мин. | макс. | реком. | ||
Производственные помещения без | 8 час | 12 | 60 | 40 | 1,5 | 7,5 | 5,0 |
Общественные здания (лечебные | 4-6 час | 6-9 | 30-45 | 20-30 | 1,5 | 7,5 | 5,0 |
В фотариях по линии прохода на | 3 мин. | 6 | 30 | 20 | 120 | 600 | 400 |
________________
*
При устройстве облучательных установок длительного действия
непосредственно в помещениях.
Из таблицы 1 видно, что
нормирование эритемных облученностей имеет особенности по сравнению
с нормированием освещения. Учитывается время облучения, во
избежание переоблучения устанавливается не только нижний, но и
верхний пределы норм, нормы устанавливаются вне зависимости от
характера производственной работы.
Чтобы количественно
представить себе величины нормируемых эритемных облученностей,
можно сопоставлять их с эритемными облученностями, наблюдаемыми в
природных условиях. В летний ясный полдень эритемная облученность,
создаваемая одним небосводом, равна 100-200 мэр/м. Как видно из таблицы 1, эритемные
облученности в фотариях сопоставимы с этими значениями. Что же
касается эритемных облученностей в установках длительного действия,
то даже максимальное значение (7,5 мэр/м) в среднем в 20 раз меньше. Оно примерно
соответствует эритемной облученности, которая создается в летний
день в узком дворе, между высокими зданиями, куда не попадают
солнечные лучи и из которого видна только 1/20 часть небосвода.
Кроме производственных
помещений облучательные установки устраиваются в общественных
зданиях — школах-интернатах, школах, детских яслях-садах и пр.
Длительность облучения в этих помещениях обычно не превышает 4-6
часов. Однако нормы эритемной облученности в этом случае не
увеличивают соответственно уменьшенному времени облучения. Принимая
во внимание, что часы занятий не занимают, как правило, всего
светлого времени суток, а учащиеся и другие организованные группы
населения и пр. получают какое-то количество облучения помимо
пребывания в этих помещениях, нормы облученности для них
сохраняются теми же, что и для производственных помещений.
Профилактическое
ультрафиолетовое облучение проводится только в течение
осенне-зимнего и раннего весеннего периода года с учетом
светоклиматических особенностей, географической широты места. Так,
для районов севернее 60° северной широты ультрафиолетовая
профилактика проводится с 1 октября по 1 апреля, для средней полосы
(50-60° северной широты) — с 1 ноября по 1 апреля, для южной зоны
(45-50° северной широты) — с 1 декабря по 1 марта.
3.
ОБЛУЧАТЕЛЬНЫЕ УСТАНОВКИ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
Устройство облучательных
установок длительного действия с эритемными лампами рекомендуется в
детских, лечебно-профилактических и в спортивных учреждениях, а
также в производственных помещениях, лишенных естественного света
(безоконные и бесфонарные здания).
Облучательные установки
длительного действия следует оборудовать лишь в многолюдных
помещениях с длительным пребыванием людей (школьные классы,
больничные палаты производственные цехи и т.п. ).
Эритемные люминесцентные
лампы могут применяться как в комбинации с осветительными
люминесцентными лампами, так и с лампами накаливания и
использоваться одновременно с искусственным освещением или в разное
время. Эритемные и осветительные лампы должны иметь раздельное
включение. Облучательные приборы могут размещаться равномерно или
локализованно.
Защита зрения достигается
применением либо арматуры с защитным углом не менее 25° в
поперечной и продольной плоскостях, либо арматуры отраженного
света. Последние рекомендуются для дошкольных учреждений, классных
и спальных комнат школ и больничных палат. Применение открытых
(незащищенных) эритемных ламп не допускается. При облучении прямым
эритемным потоком облучатели должны применяться с экранирующей
решеткой.
Облучательные установки в
производственных, школьных и др. помещениях должны создавать
облученности, требуемые нормами. Во всех случаях необходим
предварительный светотехнический расчет. При проектировании
облучательных установок коэффициент запаса, учитывающий снижение
облученности вследствие старения и загрязнения ламп и облучателей,
вводится только при расчете минимально допустимого уровня
облученности. Коэффициент запаса принимается равным 1,5.
Таким образом новая
установка должна обеспечивать минимальную облученность в помещении
1,5 мэр/мх1,5=2,2 мэр/м.
Расчет эритемных
облучательных установок производится аналогично расчетам
осветительных установок по силе излучения (точечный метод) и
методами коэффициента использования потока и удельной
мощности*.
________________
*
Н.В.Волоцкой, Г.М.Корринг, М.С.Рябов, А.С.Шайкевич «Электрическое
освещение гражданских и промышленных зданий», Издательство
«Энергия», 1964 г.
Чаще всего приходится
применять точечный метод из-за необходимости определения
максимального и минимального значения облученности. Вследствие
малых коэффициентов отражения потолков и стен помещений для
эритемного потока, значения облученности, подсчитанные точечным
методом, не оказываются заниженными даже в небольших
помещениях.
Методами коэффициента
использования и удельной мощности приближенно определяется среднее
значение облученности.
Из-за отсутствия
специальных уплотненных облучателей с рассеивающим колпаком,
пропускающих ультрафиолетовое излучение, эритемные облучательные
установки не могут быть рекомендованы в производствах, требующих
применения арматур в защитных колпаках. Кроме того, не
рекомендуется устройство облучательных установок в пыльных цехах, а
также в цехах с громоздким оборудованием, где ультрафиолетовый
поток эритемных ламп может быть поглощен пылью или экранирован
оборудованием. Для рабочих этих цехов следует создавать
фотарии.
Проектирование и
устройство эритемных облучательных установок должно производиться в
соответствии с настоящими Указаниями, а также обеспечивать
требования Норм искусственного освещения (СНиП глава 11-13, 6,
1958) и Правил устройства электротехнических установок ПУЭ.
4.
ФОТАРИИ
Если по тем или иным
причинам эритемные лампы не применимы в системе общего освещения
помещений, для облучения рабочих устраивают в бытовых комбинатах
предприятий специальные помещения-фотарии. Фотарии нашли применение
при шахтах угольной и горно-рудной промышленности и в Заполярье.
Наиболее совершенными в настоящее время надо считать фотарии с
эритемными лампами.
а) Фотарии с эритемными
лампами
Фотарии с эритемными
лампами устраиваются кабинного и проходного типа
(«фотарий-лабиринт»).
Фотарий кабинного типа
состоит из одной, двух или четырех одноместных смежных кабин,
стенками которых служит вертикально расположенные эритемные
люминесцентные лампы ЭУВ-30. Каждая кабина размером 0,9·0,7
м, высотой 1,5 м предназначена для
индивидуального пользования. Рекомендуется ежедневное облучение в
течение 2-3 минут. Эритемная доза при этом составляет примерно
0,3-0,5 пороговой эритемной дозы.
Фотарий из четырех кабин
(рис.1) оборудуется 40 лампами ЭУВ-30 и 9-ю лампами накаливания
мощностью 100 вт. В каждой кабине имеются песочные часы, с помощью
которых сами облучающиеся могут контролировать время облучения.
Пропускная способность одной кабины 20 чел/час.
Рис.1.
Схематический разрез фотария кабинного типа с четырьмя одноместными
кабинами
Рис.1. Схематический разрез фотария кабинного типа с
четырьмя одноместными кабинами: 1 — лампы накаливания; 2 —
эритемные лампы
Фотарий-лабиринт. При
необходимости высокой пропускной способности фотария преимущество
имеется у фотария-лабиринта. Схема такого фотария, рассчитанного на
пропускную способность 900 чел/час, показана на рис.2. Перегородки
из вертикально расположенных эритемных ламп ЭУВ-30 разгораживают
фотарий на 4 прохода шириной 1,2-1,5 м, общей длиной 30 м. Лампы
устанавливаются не только между проходами, но и на стенках, где они
снабжаются алюминиевыми отражателями, имеющими форму параболических
цилиндров. Расстояние между лампами 250 мм. По средней линии
прохода создается при новых лампах вертикальная облученность
500-700 мэр/м с каждой стороны. За каждую минуту
пребывания в фотарии облучаемые получают одну десятую пороговой
эритемной дозы. Они движутся в такт с ударами метронома, сохраняя
между собой примерно метровое расстояние; каждые несколько секунд в
фотарий может входить следующий рабочий. Площади и габариты фотария
и число проходов могут изменяться применительно к местным условиям
и численности смен.
Рис.2.
Схема фотария-лабиринта
Рис.2. Схема фотария-лабиринта: а — лампа ЭУВ-30 в отражателе, б —
лампа ЭУВ-30 открытая; в — трасса движения облучающихся по фотарию;
г, д, е, ж — небольшие окна для наблюдения за работой фотария
Оборудование
фотариев-лабиринтов может быть упрощено, если ограничиться
облучением только верхней части тела, что может быть допущено для
мужских коллективов. Принимая во внимание, что нижняя часть
туловища и бедра обычно закрыты от действия излучения одеждой, а
кожа на голени обладает малой чувствительностью, такое ограничение
незначительно уменьшает биологическое действие облучения даже без
увеличения дозы. Лампы в этом случае располагаются сплошными
горизонтальными линиями в три ряда на переборках и в два ряда в
арматурах на стенках.
С
учетом роста мужчин эритемные лампы можно рекомендовать располагать
на высотах 1000, 1200 и 1400 мм от пола. На противоположных стенках
располагаются симметрично по два ряда ламп в алюминиевых
отражателях.
Пропускная способность
фотария-лабиринта определяется по формуле:
чел/час,
где — длина пути в фотарии, м;
— расстояние между облучаемыми во время
процедуры, м;
— продолжительность облучения, мин.
Например, если м, м, мин, то чел/час. Зная пропускную способность
фотария в час, легко высчитать ее и для любого иного времени,
представляющего интерес.
Помимо эритемных ламп в
фотариях-лабиринтах устанавливаются на уровне 1,1-1,2 м от пола
лампы накаливания мощностью 100 вт через каждые 2 м.
б) Фотарии с
ртутно-кварцевыми лампами
Фотарии с
ртутно-кварцевыми лампами получили большое распространение на
шахтах Донецкой области. Наибольшее применение получили фотарии
следующих типов:
Фотарий-проход.
Устраивается на шахтах средней величины. Представляет собой коридор
шириной до 2 м, по обе стороны которого размещены чередующиеся
лампы ПРК-2 и лампы накаливания в отражателях («Соллюкс»). Рабочие
проходят боком один за другим по узкой, ограниченной перилами
дорожке. Облучаются грудь и спина. Фотарий требует площади 20-30
м*.
________________
*
Примечание. Пропускная способность фотария-прохода подсчитывается
по той же формуле, как и фотария-лабиринта.
Фотарий маячного типа.
Лампа ПРК-7 без рефлектора устанавливается в центре квадратного
помещения размером 40-50 м
НАШЕ время Newsland – комментарии, дискуссии и обсуждения новости.
Световая депрессия и её лечение.
В Санкт-Петербурге, в Дании, в Норвегии и Швеции в период с сентября по декабрь у многих жителей проявляется тяжёлое заболевание, называемое световым голоданием (в Европе оно называется световой депрессией). Опасная болезнь, иногда с тяжкими последствиями
Советская медицинская Энциклопедия: Клиические проявления СГ обусловлены снижением сопротивляемости организма вредным внешним воздействиям, изменением иммунологической реактивности, функциональными расстройствами нервной системы, нарушением обмена веществ. В условиях СГ снижается защитная функция кожи, повышается ее чувствительность к раздражающему действию физических и химических факторов, что часто приводит к развитию пиодермии, дерматита; одновременно нарушается естественный процесс образования витамина D в коже, что способствует нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Изменение иммунол. реактивности, нарушение фосфорно-кальциевого и других видов обмена вызывают снижение как физической, так и умственной работоспособности, торможение процесса консолидации костей после переломов, замедляют заживление ран, способствуют развитию кариеса зубов, обострению хронических заболеваний, развитию токсикозов эндогенного происхождения. Кроме того, возможно нарушение нормальной функции органа зрения, а также нарушение циркадного биоритма и тесно связанной с ним деятельности центральной нервной системы.
И ничем её не остановить.
Обычно с появлением первого снега и наступлением зимой солнечных ясных дней эта болезнь медленно уходит. Народ об этом говорит: солнечный витамин изгоняет болезнь. Народ как всегда прав.
В Европе ищут разные причины этой болезни, вплоть до психологических. И в соответствии с этими теориями назначают и разные лечения, далеко не всегда успешные. Большинство этих лечений у них носят почему-то стрессорный характер.
Странно, но по каким-то причинам никто не пытается докопаться до причин и сути болезни. А ведь все оказывается просто.
Отвлечемся на минутку.
Тридцать лет назад у нас в стране работали двое друзей – одни из лучших в мире специалистов по гормональному обмену и, в частности, по мелатонину. Один занимался механизмами естественной выработки и регулирования мелатонина, другой — процессами искусственного внешнего его введения в организм. Этот другой, в силу обстоятельств, уехал в Америку, но дружбу с первым сохранил. Поэтому в США очень развита медицина меланинотерапии, и широко применяются меланинсодержащие препараты. В России же, в свою очередь, много знают про естественные механизмы выделения мелатонина в организме.
Уже более десяти лет вся Европа и Америка сходят по мелатонину с ума. Этот человеческий гормон имеет массу функций в организме. Он является естественным снотворным, очистителем организма, лекарством от множества болезней, в том числе от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Каждый год список замечательных свойств мелатонина пополняется. Растет и число разных его искусственных заменителей, как и число методик лечения с помощью препаратов, содержащих мелатонин.
К примеру, у людей, пересекающих 7-9 часовых поясов, полная адаптация организма наступает через 29 дней. А при применении мелатонин-содержащих препаратов – всего за три дня.
Но даже фармацевтические компании, выпускающие такие препараты, не знают механизмов естественной выработки этого гормона в организме.
А зря.
И вот что конкретно не знают на западе.
Регулированием этих процессов занимаются эпифиз с гипофизом. Управляются же эти процессы светом.
Секрет в том, что предшественником мелатонина в организме является серотонин – гормон активности человека. Благодаря нему, мы просыпаемся утром, двигаемся, занимаемся спортом, работаем. А уже он, в свою очередь, перерабатывается двумя ферментами в мелатонин. И если предшественника в организме нет, то и мелатонину выработаться не из чего. 70% мелатонина вырабатывается ночью и 30% днем, это естественный физиологический цикл. Серотонин вырабатывается днем и регулируется этот процесс освещением. Чем ярче солнечный свет и больше его доза, полученная организмом, тем больше и легче будет выработано серотонина. И чем темнее ночь, тем быстрей и легче идет переработка серотонина в мелатонин.
Человек при этом быстрее высыпается и чувствует себя более свежим. Если человек спит при ночнике, то эти процессы тормозятся и удлиняются.
И никаких секретов: 2 гормона и единый механизм их выработки, регулируемый эпифизом и гипофизом, под воздействием освещения.
Если днем света недостаточно, как, например, в Петербурге осенью: весь день может быть менее 400 люкс на улице (летом на солнце 100 000 люкс и человеку хорошо), то недостаточно вырабатывается серотонина, а потом и мало вырабатывается мелатонина. Отсюда и хроническая усталость, и обострение заболеваний, и постоянные недосыпания и т.д.
Да ещё происходит это в осенний период, когда в организме идет перестройка с летнего обмена веществ на зимний. Меняется гормональный фон. В этот период происходит смена доминантной активности гипофиза на доминантную активность эпифиза. Этот процесс сам по себе происходит болезненно, а тут ещё и недостаток света.
В этих двух процессах и скрыты причины болезни светового голодания. И нет никаких психологических её причин, как утверждают некоторые врачи. Чистая физиология. Проходит болезнь сразу после появления первого снега с солнечной погодой.
Шведы используют стрессорный механизм её лечения, сажая человека в пространство, ограждённое белой материей, и ярко освещая материю со всех сторон. Тоже выход.
Но есть еще и гомеопатия, и мелатонино-терапия, и метод Фолля, и поездка на юг, наконец. Все эти методы по-своему хорошо помогают.
Ну а мы, в свою очередь, лечим это заболевание мягко и ежедневно с помощью правильного здорового освещения дома, в школе и на работе. Эффективность — 100%.
Каким же образом можно спастись от светового голодания, от гормональных сдвигов, от неправильного обмена веществ, от нервного переутомления.
Ответ прост. Сделать себе любимому в своём рабочем помещении, своему ребёнку, своей жене здоровый свет, а значит хорошее состояние здоровья, здоровый обмен веществ и хорошее настроение.
Делается это одним из трёх живых спектров, полезных для здоровья: «солнце на снегу», «весенний лес» или «солнце в степи».
Нужно сделать в помещении освещённость комфорта 300 – 400 Люкс на столе со спектром зимнего солнца в полдень. Это первый по силе воздействия живой физиологичный спектр. Он особенно хорошо влияет на работу головного мозга, а вследствие этого и на весь организм. Освещенность комфорта гарантирует достаточное выделение серотонина, а спектр стимулирует активность эпифиза, отвечающего в организме за творческую и интеллектуальную деятельность. Поэтому в таком помещении всегда будет легко и чётко работать голова, будут приниматься взвешенные и продуманные решения.
По способу освещения самым комфортным является бестеневое объемное освещение, когда светильники направлены в потолок, и помещение освещается отраженным от стен и от потолка светом. Визуально стены раздвигаются, потолок поднимается. Устраняется психологический дискомфорт от присутствия в помещении.
Спектр зимнего солнца достигается отраженным от потолка светом светильников с галогенными лампами или с металлогалогенными лампами тёплого спектра.
После того, как общее освещение стало комфортным, потолок ушёл вверх, а стены раздвинулись, нужно сделать подсветку рабочего места галогенным светом с яркостью «дисциплинирующего эффекта», более 3000 Люкс галогенного света.
В России этот эффект получил название «стимулирующего», потому что он позволяет держать организм бодрым весь рабочий день и не уставать. Все 6 – 8 часов человек на рабочем месте не устаёт, потому что через зрение стимулируются его обменные процессы, его обмен всегда на уровне 11 утра, серотонина для работы вырабатывается более чем достаточно.
Мы можем сделать общее освещение комфорта плюс подсветку стола в кабинете со спектром весеннего леса в 11 часов утра. Это второй физиологичный спектр в природе, европейцы называют его «Горное озеро». И тем самым сделать себе состояние здоровья «весна, 11 утра на берегу Женевского озера». Если яркость этого освещения будет больше 2500 Люкс, то наступает состояние «дисциплинирующего эффекта», в котором человек не устаёт в течение 6-8 часов.
Тем самым вы делаете себе состояние здоровья «весна, 11 утра на берегу горного лесного озера».
Все предметы, освещённые этим спектром с яркостью большей 3000 Люкс, неосознанно становятся для человека приятными. Своё отношение к освещению человек неосознанно переносит и на освещаемый предмет. Поэтому у него появляется позитивный настрой и позитивное отношение к работе. А любая работа всегда получается лучше, если к ней хорошо относиться.
Показательно, что при таком освещении люди зрелого возраста, носящие очки от дальнозоркости для чтения, в этих очках не нуждаются. Глаза видят всё вблизи легко и без очков. Такие вот парадоксы зрения.
Тот же принцип используется для детей дома, особенно когда надо остановить падение зрения у ребёнка. Опыт последних десяти лет показал, что у всех детей с ослабленным зрением, которым был установлен здоровый свет в классе и дома, падение зрения остановилось, а у некоторых зрение улучшилось. Многие офтальмологи Санкт-Петербурга пользуются этим методом лечения зрения детей уже более 10 лет.
Ни в коем случае нельзя пытаться для создания дисциплинирующего эффекта использовать лампы накаливания или люминесцентные лампы. Это ещё один парадокс искусственного освещения. У обоих типов указанных ламп есть предел комфортности – пороговая яркость, после которой человек заболевает. Таким порогом для лампы накаливания является яркость 2500 Люкс, для люминесцентной лампы – 4000 Люкс. Это очень опасно, не только зрение портится, но происходят невосстановимые гормональные сдвиги, т.е. другими словами появляются неизлечимые болезни.
Итак, совмещая в помещениях эти два спектра и два способа освещения, вы делаете и себе любимому, и своему любимому ребенку, и своей любимой жене идеальное самочувствие и наилучшее состояние здоровья на весь день.
Кроме этого, если в загородном доме с деревянными потолками или в бане вы устанавливаете объёмный галогенный свет, то вы создаёте третий физиологичный спектр освещения — спектр «солнце в степи в полдень» (в Европе его называют «Прерия»). Переотраженный от дерева свет галогенных или теплых металлогалогенных светильников благотворно влияет на обмен веществ. Для человека он очень комфортен и физиологичен. Жить в таком свете и приятно, и полезно. Если в доме, в двух соседних помещениях, в одном горит объёмный галогенный свет, а в соседнем светит лампа накаливания, то во второе помещение людей просто даже силой не загнать. До конфликтов доходит.
Три этих упомянутых спектра: «солнце на снегу», «весенний лес» и «солнце в степи» наиболее физиологичны для человека. Они устанавливают оптимальный гормональный фон и исцеляют от светового голодания. Серотониново-мелатониновый цикл восстанавливается и держится на нормальном уровне в любое время года.
Что происходит с организмом во время голодания? Разбираем по полочкам.
С точки зрения натуропатии, болезнь – это процесс очищения организма от накопленных ранее шлаков и токсинов. И возможно само возникновение этого процесса только тогда, когда уровень загрязнения достаточно высок, и в своём обычном режиме организм не может себя очистить. Тогда запускается процесс болезни.
Что происходит при голодании?
Наш ЖКТ так устроен, что работает в двух режимах – переваривание пищи и очищение организма. И когда запускается процесс переваривания пищи – прекращается процесс очищения, и напротив, когда прекращается процесс переваривания пищи – начинается процесс очищения. Таким образом, чтобы запустить процесс очищения организма, нужно перестать принимать пищу.
Через какое время после отказа от пищи начинается процесс очищения? Здесь всё индивидуально. В среднем, считается, что процесс очищения запускается тогда, когда мы пропускаем два приёма пищи из своего обычного режима питания.
Существует множество методик и видов лечебного и разгрузочного голодания. Практика лечебного голодания стала известна в нашей стране ещё во времена СССР благодаря профессору Николаеву, который заметил, что у его пациентов смягчается симптоматика шизофрении, когда они отказываются от пищи. Он не стал поступать традиционным методом – кормить пациентов насильно, и решил понаблюдать – что же будет.
И эти наблюдения позволили ему в 1960 году защитить докторскую диссертацию на тему «Разгрузочно-диетическая терапия шизофрении и её физиологическое обоснование». Неужели голодание на самом деле обладает такими чудесными свойствами? Попробуем рассмотреть основные плюсы голодания и разобраться, что происходит во время голодания:
- Голодание помогает похудеть.
- Голодание позволяет более ярко ощутить вкус пищи.
- Голодание запускает процесс регенерации.
- Голодание повышает интеллект.
- Голодание: что происходит в организме?
Голодание помогает похудеть
Это первый и, пожалуй, самый очевидный плюс. Голодание помогает сбросить лишние килограммы. Вопреки распространённому заблуждению, лишние килограммы – это не только жир, который сам по себе не так уж и вреден, если не считать нагрузки на сердце (об этом поговорим ниже). Но чаще всего проблема гораздо более серьёзная, и лишний вес обуславливается наличием шлаков.
Современный ритм питания большинства людей, мягко говоря, оставляет желать лучшего, и это приводит к тому, что организм попросту не справляется с обилием шлаков, которые поступают в него с пищей. Это приводит к тому, что эти шлаки не выводятся из организма, а откладываются везде, где возможно, и это приводит к лишнему весу.
Не всегда во время похудения человек быстро теряет вес. Это обуславливается скоростью обмена веществ. Чтобы ускорить обмен веществ, необходимо сочетать голодание с физическими нагрузками. Важно не переусердствовать – бегать по 10 километров во время голодания явно не стоит, это даже и в режиме регулярного поступления пищи в организм – сильная нагрузка.
Но 20-30 минут лёгкой физической нагрузки в день смогут ускорить обмен веществ. Также полезными будут прогулки на свежем воздухе. Когда мы двигаемся, в теле происходит движение энергии, и это напрямую влияет на скорость похудения. Поэтому во время голодания лежать перед телевизором – это не самая лучшая затея.
Лишний вес – это не только не эстетично, но, как уже было упомянуто выше, может быть очень губительно для сердечно-сосудистой системы. Об этом говорят результаты исследований. И это вполне логично: лишний вес – это всегда дополнительная нагрузка на сердце. И это далеко не та нагрузка, которая может быть полезной, как при физических упражнениях.
Потому что при физических упражнениях эта нагрузка – временная, с последующей возможностью отдыха и восстановления. В случае же с лишним весом – это нагрузка постоянная, которая попросту изнашивает сердце. Но это лишь «вершина айсберга». Как сказано выше, лишний вес – чаще всего причина зашлакованности организма, а это уже может стать причиной не только проблем с сердцем, но и многих других заболеваний. Поэтому избавление от лишнего веса – это важная задача, с которой может помочь справиться голодание.
Голодание позволяет более ярко ощутить вкус пищи
Пища – это источник удовольствия, так задумано природой. Когда мы едим пищу, которая нам нравится, это вызывает выброс дофамина. Организм во время голодания не получает этого самого дофамина, что же происходит? Происходит следующее: дофаминовые рецепторы становятся более чувствительными, и затем, когда мы снова начинаем есть, мы ощущаем больше удовольствия от той пищи, которая до голодания стала совсем обыденной.
Тут работает типичный принцип повышения толерантности организма. Любое наше удовольствие – это выброс дофамина. К примеру, почему наркоманы вынуждены постоянно повышать дозу? Дело в том, что к вчерашней дозе организм выработал толерантность, проще говоря, стал выбрасывать меньше дофамина. И чтобы сегодня получить то же удовольствие, что и вчера, человек вынужден повышать дозу.
Уже много сказано о том, что еда – в каком-то смысле является наркотиком, и в данном случае это утверждение как нельзя актуально, потому что принцип получения удовольствия от еды – тот же самый. Вы легко можете убедиться в этом сами. Если каждый день есть самое любимое своё блюдо, уже через месяц вы его будете есть как траву – без всяких эмоций, а ещё через месяц – вы его возненавидите. И напротив, если какое-то время воздерживаться от употребления любимого блюда, то затем ощущение удовольствия будет намного ярче. Потому что организм отвык от этого блюда и с новым его появлением в рационе реагирует на это гораздо большим выбросом дофамина.
Исходя из этого, голодание также может помочь снизить объёмы потребляемой пищи. Как уже сказано выше, когда организм вырабатывает толерантность к тому или иному виду удовольствия – необходимо постоянно повышение дозы, чтобы это удовольствие снова стало ярким и насыщенным. Но это путь в никуда. В контексте питания – это ведёт к перееданию, при чём объёмы будут расти в геометрической прогрессии.
А голодание – может решить проблему. После голодания ваш обычный рацион доставит вам массу ярких эмоций и ощущений, вы и сами это почувствуете. Более того- вы начнёте испытывать радость от простой обычной растительной пищи. И возможно это позволит отказаться от вредной еды.
Голодание запускает процесс регенерации
Голодание запускает процесс выработки гормона роста, что способствует восстановлению повреждённых клеток и тканей. К такому выводу пришли учёные Университета Южной Калифорнии во время опытов над лабораторными мышами. Так, период голода грызунов запустил в их организме выработку гормонов в поджелудочной железе, что привело к восстановлению повреждённых клеток и тканей, а также омоложению организма.
Но и это ещё не все. В ходе исследования было обнаружено, что у грызунов нормализовался уровень сахара в крови, это снова-таки произошло благодаря тому, что был запущен процесс выработки гормонов в поджелудочной железе, и в частности инсулина. Таким образом, голодание способно природным способом восстановить процесс выработки инсулина в организме и, значит, вылечить диабет без медикаментозного воздействия.
Процесс запуска выработки гормонов также приводит к тому, что у человека повышается иммунитет. К такому выводу пришли калифорнийские учёные. В ходе своего исследования они обнаружили, что во время трёхдневного голодания происходит регенерация иммунной системы и, более того, запускается процесс образования белых кровяных тел, которые более эффективны в борьбе с болезнями: так сказать, лейкоциты, версия 2.0.
Таким образом, миф о том, что голодание ослабляет организм, и его ни в коем случае нельзя практиковать во время болезни, – не более чем миф. Именно голодание запускает процесс активизации иммунитета и восстановление повреждённых органов и тканей. Даже простое наблюдение за животными позволяет заметить, что как только они заболевают, они отказываются от еды на какое-то время.
Те, у кого есть домашние животные, в этом наверняка не раз убеждались. А всё потому, что у животных это заложено на инстинктивном уровне. А люди слишком далеко ушли от своей природы и потому перестали слышать её голос.
Голодание улучшает интеллект
В процессе голодания возникает такое явление, как кетоз: во время наступления углеводного голодания клеток организм начинает расщеплять жир с целью обеспечения питания. И как утверждает Эрик Вердин из Института Глэдстоуна в городе Сан-Франциско, этот процесс приводит как к общему улучшению самочувствия, так и к позитивному влиянию на мозг. Это же подтверждает и нейрофизик Марк Мэттсон из Университета Джонса Хопкинса. По его словам, голодание напрямую позитивно влияет на активизацию мыслительных процессов.
О том же самом говорят нам и исследования, проведённые на животных. Так, во время голодания у животных улучшалась память. Это было подмечено во время наблюдения за лабораторными мышами в лабиринте. Также был отмечен рост количества нейронов гиппокампа – центра, который отвечает за краткосрочную память.
Также на 30% увеличилось общее количество нейронов в мозге, то есть эффективность мозга увеличилась примерно на треть. Такие эффекты позволяют говорить о снижении риска слабоумия и повышении стрессоустойчивости за счёт укрепления нервной системы.
Почему так происходит? Скорее всего, так задумано самой природой. Голод – это стресс: если организм чувствует, что прекратился процесс потребления пищи, это может свидетельствовать о том, что закончились ресурсы, значит, нужно подключать резервные возможности для их поиска. Этим, возможно, и объясняется такое повышение эффективности мозговой деятельности: это банально необходимо с точки зрения выживания индивида.
Голодание: что происходит в организме?
Итак, что же происходит с человеком при голодании? В первую очередь, это процесс очищения организма. Существуют два вида голодания – сухое и на воде. Во время сухого голодания происходит более быстрый процесс очищения организма, но такой вид голодания является серьёзным стрессом для организма, поэтому для неподготовленного человека такое голодание может быть весьма болезненным и даже опасным для здоровья.
Чтобы голодание не принесло вреда, лучше осваивать его постепенно и начинать с голодания в один день. Такое голодание не является лечебным, а, скорее, просто разгрузочным, но на начальном этапе будет отличной практикой очищения. Если же сложно на целый день отказаться от пищи, можно начать практиковать лёгкую форму интервального голодания, которое, в общем-то, и не будет восприниматься нашей психикой как голодание.
Суть в том, что мы стараемся уместить все приёмы пищи в 8 часов на протяжении суток, а все остальные 16 – пьём только воду. Это позволит безболезненно приучить организм к временному отказу от пищи, а затем и увеличить интервалы между приёмами пищи.
Однако голодание также имеет свои побочные эффекты. К примеру, для детей с пониженным весом голодание может быть вредным, а вот для детей с нормальным или избыточным весом – пойдёт на пользу.
Воздержание от пищи в течение двух суток вызывает в человеке раздражительность и агрессию, но вместе с тем положительно влияет на интеллектуальные способности. Что можно посоветовать в данном случае? Голодание – это также дело привычки. Если в первый раз и правда будут сильные эмоциональные всплески во время голодания, то по мере освоения этой практики человек будет всё более устойчивым к такому стрессу, как отказ от пищи.
Самое главное – избегать фанатизма и не загонять себя в суровые аскезы, и лучше регулярно практиковать суточное голодание, чем голодать десять дней, а потом восстанавливаться полгода.
Лечебное голодание, голодание, медицинское голодание, виды голодания
Лечебное голодание – часть системы оздоровления
Всем людям известна пословица: «Голод не тётка, а мать родная». Почему же древние так уважительно относились к голоду, если, по идее, он несёт смерть? Есть ли в этом феномене только отрицательное, или голод способен приносить пользу? Давайте разберёмся.
Сейчас питание возведено человеком в аксиому «если ты не ешь, то ты умрёшь». Отчасти это так, но лишь отчасти, да и то работает не для всех. Современный человек настолько привык к культу еды, что считает нормальным есть больше трёх раз в сутки, есть пищу изысканную, даже изощрённую, насколько бы вредной она при этом ни была. Удовлетворение страсти во вкусовых ощущениях поставило современный мир в жуткую зависимость, причём зависимость эта исключительно психологическая. Если кто-то слышит, что человек не ел один день, два, три, то его охватывает ужас и сочувствие, хотя сама «жертва» при этом физически жива-здорова. Голод способен убить, но это оружие медленного действия, начинает оно свою чёрную работу спустя месяц и более после запуска. Голодная смерть у обычного, не страдающего излишним весом, человека в среднем наступает через 80-100 дней, потому что пропадает чувство голода как физический механизм — органы ЖКТ после длительного бездействия атрофировались и не способны переваривать пищу. Происходит это на 40-70 день от начала голодания. Не так уж и быстро? А что до этого? Человек живёт, ходит, мыслит. Худеет, но не тощает. И даже здоровеет. Тот момент, что отделяет голодание лечебное от убийственного – это как раз появление истинного голода, когда тело громогласно требует пищи. Требует именно тело, а не ум и эго в виде желания без потребности. Немногие люди в своей жизни вообще ощущали это настоящее чувство голода. Когда у голодающего пропадает чувство голода, а самочувствие ухудшается – это признаки опасности, при оздоровлении всё как раз наоборот – человек не хочет есть, но чувствует себя прекрасно.
Не секрет, что здоровье человека складывается не только из его привычного образа жизни, но и из мер, которые он предпринимает для профилактики и оздоровления. Закаливание, очищение – всё это помогает сохранить здоровье и поддержать организм в порядке. Такая техника, как лечебное голодание, известна ещё с древних времён. Ограничение себя в потреблении пищи может дать такой же положительный эффект, как и медицинские процедуры, а то и превзойти их. Самый простой способ самоисцеления, самый дешёвый и самый доступный, зависящий только от воли и желания самого человека. Итак, лечебное голодание – это добровольный отказ от приёма пищи в целях оздоровления организма. В отличие от голода обычного, то есть вызванного нуждой, лечебное голодание проводится по определённой методике, включая не только само голодание, но и массу сопутствующих мероприятий. Часто этот процесс протекает под наблюдением компетентного человека. Включённое в программу по восстановлению здоровья наряду с другими методами, лечебное голодание может дать отличные результаты. Содержание этой статьи поможет вам узнать, как начать лечебное голодание, как его правильно провести и как правильно выйти. Но давайте обо всём по порядку. Что же мы знаем об этом приёме оздоровления на сегодняшний день?
Голодание. Что говорят о нем врачи древности?
В древние времена, если смотреть не на знать, а на простое население, приёмы пищи у людей были не такими частыми и обильными. Египет, Иудея, Индия, Скандинавия, Китай, Рим, Персия, Греция – жители этих стран, не испытывавших продовольственные кризисы, ели два, а то и один раз в сутки. Геродот писал о том, что древние египтяне ежемесячно проводили очистительное трёхдневное голодание с клизмами и рвотными травами и считались самыми здоровыми людьми в древнем мире. Самый известный из основателей медицины, Гиппократ, утверждал: «Если тело не очищено, то чем больше будешь его питать, тем более будешь ему вредить». Парацельс, Авиценна и даже Христос говорили о целебных свойствах воздержания от пищи и рекомендовали их при излечении недугов, причём не только физических. Философы древности, такие как Платон и Сократ, а также Пифагор применяли лечебное голодание для усиления умственных способностей, очищения разума и повышения мыслительной деятельности. Про голодание и его целебные свойства знал весь древний мир.
40 дней полного отказа от пищи предпринимали все великие святые – Христос, Мухаммед, Будда, Моисей, Сергий Радонежский.
Мормоны голодают в первое воскресенье каждого месяца, раздавая продукты нуждающимся. Представители Бхаи голодают в светлое время суток двадцать первых дней марта.
В 1877 г. американский врач Эдуард Дьюи изучал статистику потери веса при голодной смерти и заметил, что мозг, в отличие от других органов, не терял массу. Он пришёл к выводу, что до самой смерти мозг может обеспечивать себя пропитанием, сохраняя свою массу, а в теле человека есть огромный резерв питательных веществ. Благодаря этому человек даже на грани полного истощения сохраняет разум и нормальную мыслительную способность. Из этого Дьюи сделал вывод, что при болезни, когда мозг работает неправильно, ослаблен и угнетён, пища не может быть усвоена. Она будет только мешать. Поэтому, больных не следует кормить насильно, а даже наоборот – обеспечить максимальную разгрузку пищеварительной системы. Мозг сам в состоянии позаботиться о себе, используя многочисленные резервы.
В ХХ веке советский профессор В. В. Пашутин изучал происходящие в теле изменения при голодании и обозначил основные физиологические процессы. Он основал учение о стадиях процесса голодания. На практике были установлены полезные сроки, способствующие исцелению.
Сухое лечебное голодание включил в свою систему оздоровления Порфирий Иванов. По Иванову голодать надо по 36 часов три раза в неделю, т. е. 108 часов в неделю.
В настоящее время в России создана школа по разгрузочно-диетической терапии (РДТ), основателем которой можно считать Ю. С. Николаева.
После трагедии в Чернобыле директор Всесоюзного объединения «Активное долголетие» Т. А. Войтович, известный специалист по лечебному голоданию, открыл факт, что голодание излечивает лучевую болезнь! Все подопытные, решившиеся на курс лечебного голодания, получившие по 400-600 рад при ликвидации аварии, выздоровели. Люди голодали две недели, у них восстановился не только сам организм, но и наследственные функции. Войтович установил, что голодание устраняет искажения ДНК и выводит радиоактивные изотопы, а также обеспечивает организм потенциалом, который нарастает после каждого цикла голодания. Человек становится практически невосприимчив к нитратам, фенолам, сернистому газу и другим химическим ядам.
Пралад Джани, житель Индостана, в возрасте 76 лет чувствует себя превосходно, учитывая, что 68 лет он не принимает пищу и воду. В восемь лет Праладу было видение богини, которая благословила его, и с тех пор Пралад поселился в пещере. Он ничего не ест и не пьёт, большую часть времени пребывая в самадхи. Доктора, обследовавшие йогина подтвердили, что он полностью здоров, но объяснить феномен никак не смогли. Вообще, есть множество свидетельств о людях, обходящихся вовсе без пищи. Их встречают по всему миру, как правило, это отшельники, но есть и такие, что живут общинами. Эти люди называют себя солнцеедами.
Неврологи, наблюдавшие за состоянием здоровья голодающего индейского солнцееда Манека, подозревают, что при полном отказе от пищи и трансформации организма стимулируется лобная доля мозга, которая отвечает за развитие сверхъестественных способностей. При этом все остальные участки мозга, в том числе гипоталамус, гипофиз, продолговатый мозг, не изменяются. Российский солнцеед А. В. Комаров утверждает, что, переходя полностью на непищевое питание, человек приобретает необычные способности: обострённые зрение и слух, телепатию, возможность исполнять даже непроизвольные свои желания.
Древние мудрецы Индии знали, что голодание не только оздоравливает тело, но и убирает кармические омрачения. В Аюрведе жизненную силу человека называли «пракрити», она состоит из строго ограниченного запаса энергии и информационной матрицы человеческого существа. Причём физическое тело, а также тонкие тела — это всё надстройки. Тела могут меняться, но количество отведённой на жизнь силы и матрица остаются неизменными. В основном человек тратит энергию на поддержание своих телесных оболочек и деятельность ума, которая отнимает много энергии. Если некто очистит своё тело, то он очистит и ум, так как чистое тело не будет потреблять прежнего количества энергии, эта разница направится на очистку сознания. Пища тоже имеет свою тонкую полевую составляющую, которая зашлаковывает тело так же, как и вредные вещества. При голодании эти полевые формы удаляются высвободившимся потоком энергии. Когда человек преодолевает чувство голода, он совершает аскезу, рассеивая навязчивое требование вкусового наслаждения. В Ведических трактатах голодание является одним из инструментов достижения просветления.
Виды голодания
Поговорив немного о лечебных свойствах голодания, давайте теперь разберёмся, что есть, собственно, голодание, а что есть пост или диета. Сейчас наука и медицина предлагают массы методик по похудению и оздоровлению через диеты. Религии предписывают пост для духовного очищения. Но чем они отличаются?
Лечебное голодание
Лечебное голодание, сухое или на воде, — это полный отказ от приёма любой пищи и иногда жидкости в целях оздоровления. В течение всего периода человек не ест совсем. Делает он это до тех пор, пока организм не очистится и не даст команду к принятию пищи. Срок зависит от конкретного человека, от состояния его здоровья и способности переносить голод. Голодание вызывает изменения в организме, которые не способны осуществить никакие химические медикаменты или вмешательство хирургов, самооздоровление удаляет больные ткани со стопроцентной точностью, восстанавливает повреждённые участки и укрепляет здоровье.
Религиозный пост
Религиозный пост изначально был синонимом голодания, так как переводится как «запрет», но со временем этот термин приобрёл иной смысл. Древние действительно во время поста голодали. Сутками или с рассвета до заката. Сейчас же в пост люди ограничивают себя в определённом наборе продуктов, считающихся наиболее вредными для организма и души. Существуют посты длительные, однодневные, строгие и не очень. Во время поста может практиковать и голодание. Пост регламентируется религиозными правилами, даты начала и выхода устанавливаются священниками, привязываются к праздникам и событиям. Пост как составной элемент религиозной жизни призван не только поддержать тело верующего, но, прежде всего, позаботиться о его бессмертной душе. Поэтому пост носит характер духовной аскезы и всегда ограничен определённым сроком.
Диета
Диета – понятие светское и медицинское. Диета – это определённый режим питания человека, разработанный в соответствии с его уровнем здоровья и рекомендациями доктора. Диета призвана оздоровить тело, не допустить развития заболеваний, снизить последствия болезни и т. п. Диеты бывают временные: для похудения или восстановления после операции, а бывают пожизненные: когда человек утрачивает способность нормально переносить ту или иную пищу без вреда для здоровья. При диете голодать запрещено, набор разрешённых к употреблению продуктов может быть разным, диета даже может включать в себя кратковременные суточные голодания, но не длительные голодовки.
Медицинское голодание
Медицинское голодание – то же, что и лечебное, но проводится вне дома. Основано оно на разработанных медицинских техниках и включает в себя определённые оздоравливающие процедуры, такие как массаж, плавание, питьё минеральной воды, физиотерапию, физкультуру, посещение сауны и т. п. Проводятся такие голодания в санаториях и клиниках по назначению доктора в соответствии с историей болезни. Человек может обратиться к врачу, либо сам врач может назначить курс голодания. На протяжении курса за состоянием здоровья пристально следят: делают анализы, взвешивают, при необходимости курс могут скорректировать. Как правило, медицинское голодание призвано устранить какую-то конкретную причину, например, ожирение, заболевания ЖКТ, аллергии и т. п.
Любой из вышеописанных отказов от пищи носит оздоровительный характер, если производится в соответствии с указаниями или при наблюдении куратора. Даже в религиозных постах есть послабления для людей, слабых здоровьем, а в жёстких техниках лечебного голодания — оговорки и дополнительные способы поддержки организма. Решив провести лечебное голодание, помните, что подходить к здоровью нужно осознанно и аккуратно, посоветовавшись с врачом или учителем.
Ограничения на голодании
Прежде чем приступить к курсу, следует узнать, как начать лечебное голодание. Прежде всего ознакомьтесь с ограничениями. Не всем людям будет польза от голода.
-
Во-первых, тем, кто и так страдает от истощения, особенно, если у человека уже есть такая болезнь, как анорексия. Истощённый организм уже исчерпал все свои резервы и, ради сохранения жизни, приступил к самопоеданию. Тут нужно не воздержание от еды, а, наоборот, плавный запуск процесса пищеварения и выход из кризиса. - Во-вторых, голодать противопоказано людям с активной формой туберкулёза, людям, имеющим злокачественные опухоли, и тем, кто имеет значительно сниженную активность печени и почек. Все эти недуги и без того снижают иммунитет организма и делают его слабым и уязвимым. Полный отказ от еды может усугубить болезнь и ослабить тело. Если человек, несмотря на противопоказания, решился поголодать, то делать это надо исключительно под наблюдением специалиста и следить за самочувствием очень пристально, чтобы вовремя мягко и безболезненно выйти из процесса голодания.
- В-третьих, ограничением может служить период беременности. Малышу в утробе матери необходимо питание, иначе он будет развиваться неправильно. В этом случае лучше говорить не о голодании, а о диете. Беременным рекомендуется ограничивать себя во вредной пище, а не голодать тотально.
- В-четвёртых, противопоказанием может служить паразитарное заболевание. Как показывает опыт, избавиться от большинства паразитов голоданием нельзя, паразит куда живучее и может даже впадать в анабиоз при недостатке пищи. Ваше же тело будет слабеть, что даст незваному гостю преимущество. Перед тем, как приступить к лечебному голоданию, следует очистить кишечник от паразитов, сдать анализы, проделать необходимые процедуры. Тогда в процессе голодания резервы вашего организма будут использоваться только вами, а не вредными нахлебниками, жирующими за ваш счёт.
- В-пятых, серьёзным ограничением являются болезни ЦНС и психоневрологические заболевания. Голодание – это перестройка всей биохимии организма, в том числе и гормональные изменения. Изменяется набор гормонов в крови, их количество, из тканей мозга начинают выходить шлаки. Как отреагирует поражённая нервная система на такие преобразования – сложно предсказать.
Но несмотря на вышеописанные ограничения, лечебное голодание способно поднимать на ноги тяжелобольных людей, поэтому не стоит отказываться от этого метода совсем. Если человек чувствует, что может попробовать, если есть рядом специалисты, а его состояние не критическое, то почему бы не дать организму шанс на самовыздоровление? Во всём нужна осознанность и осторожность.
Лечебное голодание. Основные правила
Правила голодания описаны во многих книгах как медицинской, так и немедицинской направленности, они универсальны для всех людей. В целом весь процесс голодания можно разделить на три основных этапа:
- Вход
- Воздержание
- Выход
Вход и выход в голодании так же важны, как и само воздержание, только три этапа целиком представляют собой полный курс. Неправильное голодание – когда одна из стадий отсутствует или выполнена кое-как, в таком случае лечебный эффект может не только снизиться, но и быть отрицательным. Правильное лечебное голодание предполагает соблюдение последовательности и инструкций, консультирование со специалистом при необходимости, а также нацеленность довести курс до полного завершения.
Первый этап вне зависимости от применения разных техник не носит особых различий, всё определяется состоянием здоровья самого человека. Как входить в голодание? На этом этапе важно плавно подготовить организм к ограничению пищи, не отъедаться впрок, а наоборот – медленно затушить процесс пищеварения, чтобы распалённое чувство аппетита и возбуждённые процессы ферментации в теле не помешали основному этапу. Вход в голодание на воде или на сухую ничем не отличаются. Чем ответственнее вы подойдёте к подготовке, тем легче вам удастся пережить первый кризис, связанный с претерпеванием чувства голода. Знание о том, как правильно входить в голодание – прочная основа всего мероприятия.
Второй этап различен по срокам и строгости, всё так же определяется целями и состоянием здоровья и, конечно же, выбранной методикой. На этом этапе важно наблюдение своего состояния и контроль, лучше, если рядом будут родные или специалист. Без спешки и желания достичь немедленных результатов, с соблюдением всех предписаний (чистка языка, душ, клизмы, прогулки, режим дня) голодающий должен терпеливо продвигаться вперёд. Увидеть существенные изменения возможно будет не ранее чем через неделю после начала курса. Скорее даже не увидеть, а почувствовать. Тело – не робот и не может осуществить сложнейшие операции по перестройке всех систем лишь за сутки. Будьте спокойны, уверенны, в период голодания ваше настроение и душевное равновесие играют немаловажную роль, так как помимо всего прочего, вас ожидают и гормональные сдвиги. Ещё совет: гуляйте на свежем воздухе, ведь воздух – тоже пища для тела и ума. Недостаток или плохое качество воздуха могут оказаться серьёзной проблемой.
Самым важным является выход. Именно этот этап определит в конечном счёте, закрепится ли достигнутый успех или всё снова скатится на прежний уровень. Поэтому именно выходу из голодания стоит уделить особое внимание. Часто допускается ошибка, когда по окончании сроков курса люди набрасываются на еду, нанося себе вред и делая своё самочувствие ещё более плачевным, чем до курса. На этом этапе терпения потребуется столько же, сколько в первые дни отказа от пищи, ведь аппетит вернётся с новой силой.
Если соблюдать правила лечебного голодания, то можно обезопасить себя от неожиданных ухудшений самочувствия и непреднамеренного вреда. Они довольно просты и не требуют особых усилий или условий. Итак, разберём стадии наиболее подробно.
Как правильно начать голодание. Вход в голодание
Так с чего же начать голодание? Перед голоданием следует пройти медосмотр и выявить наиболее острые проблемы со здоровьем, понять, нет ли у вас ограничений. Вы можете воспользоваться как услугами медучреждений, так и провести голодание дома, но визит к доктору и сдача анализов будут вовсе не лишними в любом случае. При санаторном курсе вы будете под присмотром медперсонала, вам могут предложить дополнительные процедуры. Этим вариантом предпочтительнее воспользоваться, если есть серьёзные заболевания и опасения. Если всё более-менее в порядке, то можно провести голодание дома.
Как правильно начать голодание? Начинать процесс следует, конечно, с предварительной подготовки. За несколько дней до курса следует приучить себя употреблять чистую воду в больших количествах, чтобы напитать организм жидкостью. Нужна именно простая вода, не чай и не соки. Лучше, если вода будет талая. Жидкость нужна для выведения шлаков, если её будет недостаточно, то можно отравиться. Вход в голодание на воде аналогичен входу при сухом голодании. Но в голодании на сухую после начала курса приём воды прекращают. Сухое голодание дома из-за своей силы воздействия на организм длится не более трёх дней, дольше разрешено только под присмотром врача.
Голодание «на сухую» имеет ряд противопоказаний:
- Болезни почек и печени
- Варикоз
- Малокровие
- Подагра
- Заболевания желчного пузыря
- Плохая свёртываемость крови
- Малый вес
- Общая физическая слабость
Положительный эффект от сухого голодания может быть при:
- Ожирении
- Аллергиях
- Неврозах и депрессиях
- Бесплодии
- Воспалительных инфекционных заболеваниях (бронхиальной астме, бронхите, пневмонии, простатите)
- Трофических язвах
- Ревматоидном артрите, деформирующем остеохондрозе, полиартрите, болезни Бехтерева
- Доброкачественных опухолях предстательной железы, кисте яичников, эндометриозе, аденоме
- Кожных заболеваниях (нейродермите, экземе, хронической крапивнице, псориазе)
- Заболеваниях ЖКТ
Откажитесь накануне курса от тяжёлой пищи, а именно – животных белков. Питайтесь фруктами, кашами на воде, варёными овощами. Разгрузка пищеварительной системы необходима, так как после начала голодания перистальтика кишечника снизится, и всё, что вы скушали накануне, неминуемо задержится внутри вас. Постарайтесь, чтобы пища была как можно легче и больше усваиваемой. Пейте натуральные соки, отвары трав, простую воду, откажитесь от кофе, крепкого чая и сладких напитков, которые могут возбудить аппетит. Примерно за дня три следует отказаться от рафинированного сахара и его заменителей, соли и солесодержащей пищи, а также от мяса, кофе, алкоголя и сигарет.
Вечером последнего дня подготовительного этапа выпейте слабительное. Подойдёт магнезия или касторовое масло. После приёма слабительного лягте на правый бок и подсуньте под область печени тёплую грелку. Это поможет оттоку жёлчи и лучше подготовит органы к очищению.
В первые один–два дня курса можно придерживаться обычного распорядка дня, не ограничивая себя в физической активности, начиная же с третьего дня лучше отказаться от физических перегрузок, однако, не стоит всё время лежать на диване. Активность тела при процессе оздоровительного голодания очень важна. Вывод шлаков будет идти ускоренными темпами, нагружая лимфатическую и кровеносную системы. А лимфа в теле движется за счёт сокращения мышц скелета и движения диафрагмы. Застой в тканях может вызвать отёк, так что разумные физические упражнения не навредят, а помогут.
Ещё важный аспект для начинающих – необходимость очистки кишечника посредством клизм. Так как кишечник – главный коллектор организма, то всё, выведенное лимфой и кровью, будет скапливаться преимущественно там. А поскольку процесс пищеварения отсутствует, то в кишечнике может произойти застой и повторное отравление. С помощью кружки Эсмарха и солевого раствора следует промывать кишечник не реже, чем через день. Также следует ежедневно очищать язык от белого налёта, являющегося скоплением всевозможных токсинов. Этот белый налёт ни в коем случае не следует глотать.
На протяжении процесса очищения принимайте душ. Часть шлаков удаляются через поры кожи, если токсинов много, то могут возникнуть даже экземы и раздражения. Лучше обмываться простой водой без применения косметических средств, которые также содержат много не слишком полезных химических веществ, попадающих в тело через поры кожи. Можно посетить баню или сауну, если нет противопоказаний.
Если вы думаете поголодать не более трёх суток, то подготовка может быть простой — будет достаточно принять накануне слабительное и выпить в течение дня побольше воды. Как правило, курс до трёх дней носит разгрузочный характер и не вызывает сильных очистительных процессов и сворачивания системы пищеварения. Выход из трёхдневного голодания также не требуется.
Зная, как входить в голодание, вы уже снимите большую долю стресса, которую предстоит испытать организму в первые дни кризиса.
Голодание. Физиология и биохимия
Итак, мы озвучили основные правила голодания, но какие же невидимые волшебные процессы протекают в нашем теле, когда мы не едим? Откуда берётся энергия, что происходит с органами пищеварения, как реагирует мозг? Разберём поподробнее процессы в организме при голодании.
Основной источник энергии для физического тела – распад аденазинтрифосфорной кислоты, или АТФ, которая синтезируется в митохондриях клетки. Для её производства требуются остатки уксусной кислоты, являющиеся топливом, и щавелевоуксусная кислота, выступающая в роли катализатора. Причём и катализатор, и топливо производится из глюкозы. Глюкоза хранится в организме не в свободном виде, а в качестве гликогена. Основной её запас находится в печени. Недостаток глюкозы может быть вызван несколькими причинами:
- Сахарный диабет. Глюкоза в таком случае просто не поступает к митохондриям клетки — либо из-за недостатка инсулина (сахарный диабет I типа), либо из-за поломки рецепторов к инсулину (сахарный диабет II типа).
- Питание одними жирами, что маловероятно.
- Изнуряющая физическая нагрузка, когда все запасы глюкозы исчерпаны.
- Полное голодание.
При недостатке глюкозы у человека возрастает функция гипоталамуса. Примерно через сутки резко увеличивается выброс гормона роста, что возбуждает всю нервную систему. Соматотропный гормон в свою очередь активирует гормон поджелудочной железы, который усиливает расщепление гликогена в печени, что обеспечивает организм питанием на какое-то время. Он же снижает интоксикацию через воздействие на щитовидную железу, ответственную за обмен веществ.
Если голодание длится более суток, гипоталамус начинает выбрасывать тканевые нейрогормоны. Они осуществляют приспособление организма: снимают интоксикацию, восстанавливают работу иммунной системы, генетического аппарата, активизируют клеточные барьеры, нейтрализуют аллергические реакции и т. д. Возрастает активность фагоцитов – пожирателей патогенных микроорганизмов.
Когда питание отсутствует и глюкозы в организме не остаётся, для синтеза АТФ приходится искать иные вещества. Отличным сырьём для получения топлива — остатка уксусной кислоты — являются жирные кислоты, связанные в жировую ткань. Промежуточные продукты распада жирных кислот — ацетоуксусная и бета-гидроксимасляная кислоты — во время голодания присутствуют в крови в больших количествах. Они вызывают закисление организма, что не очень хорошо, возрастает нагрузка на почки. Помните, мы говорили о необходимости принимать жидкость? Так вот, в частности для раскисления она и нужна. Моча при длительном голодании приобретает уксусный запах. Но невыведенная вовремя ацетоуксусная кислота распадается дальше с образованием ацетона и углекислого газа. Ацетон — яд, выделяется он с мочой и через лёгкие, отчего от человека буквально разит ацетоном.
Но если топливо можно получить из жировой ткани, которая при голодании распадается интенсивно, получить катализатор можно только из глюкозы! Глюкоза входит в состав белков, вот они и начинают распадаться в виде собственных тканей организма.
Большинство съеденных человеком животных белков, перерабатываясь, образуют токсичные соединения — мочевую кислоту, мочевину, креатин, креатинин и многие др. Токсины частично выводятся, а те, что тело не успело вывести, связываются и откладываются в наименее важных тканях, таких как соединительная, жировая, костная, в неработающих атрофированных мышцах. Сначала в расход идут эти больные, загрязнённые, поражённые и раковые клетки, их у тела не так уж и мало. Пока утилизируется всё больное и поражённое, тело не испытывает ущерба, а наоборот — очищается. Когда же количество некондиционных клеток истощается, поедать приходится здоровые. В этом случае голод уже наносит вред. Первой собой жертвует кровь. После – печень, мышцы скелета, и потом – сердечная мышца. Главное, помнить, что пока организм перерабатывает больные клетки, идёт процесс оздоровления. Длится этот очистительный процесс до 40, а у некоторых людей и до 70, дней в зависимости от массы тела и зашлакованности.
А что же происходит в органах? На 2—3 день изменяется секреция желудочно-кишечного тракта. Прекращается выделение соляной кислоты, вместо неё внутрь желудка просачиваются белки и ненасыщенные жирные кислоты, которые активируют гормон холецистокинин, подавляющий чувство голода. Так что на 3 или 4 день тяга к еде прекращается, а вес начинает стремительно уменьшаться. Ненасыщенные жирные кислоты также обеспечивают мощный желчегонный эффект. Очищаются печень и жёлчный пузырь.
На 7 день голодания пищеварительная секреция в желудке полностью прекращается, вместо неё появляется «спонтанная желудочная секреция». Образующийся секрет содержит большое количество белков, которые тут же всасываются обратно и попадают в кровяное русло. Это значительно снижает потерю белков и обеспечивает организм притоком аминокислот. Вес продолжает снижаться.
По мере того, как идёт расщепление жира и нарастает закисление, в теле активизируется аутолиз – запускаются ферментотивные программы на расщепление всего чужеродного и перерождённого. Включаются внутриклеточные механизмы питания. Организм съедает или выкидывает всё, что не пригождается. За время длительного голодания клетки таких органов, как почки и печень, несколько раз полностью обновляются, в них закрепляется здоровый генетический аппарат и исчезает способность к различного рода вырождениям, мутациями и другим генными нарушениями. Поскольку налажено клеточное питание, то необходимость в гормоне роста отпадает, и он приходит в норму, нервная система возвращается в состояние торможения. В эту стадию голодания тело перестаёт закисляться, избавляется от патогенной микрофлоры, самых токсичных шлаков, могут даже рассосаться небольшие опухоли. Соли мочевой кислоты обычно откладываются в суставах, приводя к артритам, тогда как при голодании все суставы очищаются, артриты в лёгкой форме могут пройти за 10 дней. Длиться этот период может у всех по-разному, но сигналом об успехе служит уменьшение белого налёта на языке и появление аппетита, обычно это происходит на 6-10-й день. Потеря веса идёт умеренно.
Если человек продолжает воздерживается от пищи, то процесс очищения также продолжается. Излечив наиболее простые недуги и выведя шлаки, тело приступает к устранению самых масштабных повреждений. В этот период, наступающий обычно после 20-го дня, могут активизироваться хронические заболевания, прекрасное самочувствие и бодрость сменяются усталостью, вялостью и слабостью. Проявляются симптомы старых болезней. Этот второй кризис длится примерно от десяти до пятнадцати суток, в течение него организм питается второстепенными тканями, которые можно расщепить. В этот период снижение веса практически прекращается. После того, как стадия пройдена, снова наступает облегчение, силы стремительно нарастают, язык окончательно очищается и снова появляется аппетит. После появления аппетита следует начать выход, так как далее голод уже будет носить патологический характер. И ещё одно замечание: при возникновении болезненных ощущений не принимайте медикаменты, чужеродная химия может просто не всосаться, а может и навредить, так что придётся либо перетерпеть, либо плавно выйти из курса.
Выход из голодания. Лечебное голодание дома
Не менее важен плавный выход из процесса голодания. Когда получен сигнал о том, что телу требуется пища извне. Следует помнить, что пищеварительные органы не всегда могут сразу принять материал на переработку. То, как выходить из курса голодания, зависит от его длительности — чем короче был курс, тем проще запустить процесс пищеварения. Если вы проводите лечебное голодание дома, то уделите этому этапу повышенное внимание, если же вы лежите в клинике, то врачи позаботятся о соблюдении режима и не дадут вам сорваться.
Если курс длился не более трёх дней, то проблем возникнуть не должно. Можно употреблять любую пищу, что и до голодания. Если вы голодали от 6 до 10 дней, то питание нужно начинать постепенно. Чтобы перед приёмом пищи очистить ротовую полость, следует пожевать и выплюнуть хлебную корочку, натёртую чесноком. Это прекрасно очистит язык и дезинфицирует дёсны. Не следует есть варёную и тяжёлую пищу, такую как мясо, рыба, яйца, творог, варёный картофель, хлебобулочные и макаронные изделия. Такая пища не сможет перевариться полностью, так как процесс пищеварения ещё не запущен. К тому же в это время в крови ещё присутствует множество потревоженных шлаков, которое необходимо выводить. Иногда после неверного выхода из лечебного голодания люди обнаруживают, что болезни словно переместились из одной точки в другую. Если перегрузить организм, то пища превратиться в мусор, который затруднит процесс очищения, а шлаки так и останутся внутри, просто осев в других местах.
Питание поначалу должно быть жидким: соки с мякотью, отвары, растворённый мёд. Так следует делать в течение первых трёх дней. Далее можно включать в рацион каши на воде, пророщенные зёрна, морскую капусту. Так продолжать ещё дня три, пока язык не очистится от белого налёта.
Если же курс был более длительным – от 20 суток, то восстановить питание куда легче, ведь шлаков в теле осталось меньше, значит, нет интоксикации, и процесс пищеварения запускается автоматически. Главное в этом случае – знать меру и не переедать. Лучше всего употреблять растительную сырую пищу: размоченные сухофрукты, натуральные ягоды, бананы и цитрусовые, пророщенные зёрна. Полностью очистившись, организм насыщается небольшим количеством еды и быстро её перерабатывает, поэтому ощущение пустого желудка наступает куда раньше, чем до курса. Ешьте небольшими порциями и тщательно пережёвывайте пищу. Человек также может почувствовать слабость после еды – теперь ему снова придётся тратить часть энергии на переваривание, но это нестрашно. Если вы почувствовали озноб и слабость, то прилягте и постарайтесь согреться. При длительном голодании полный запуск пищеварения происходит на пятый или седьмой день. Аппетит будет постепенно усиливаться, а еды требоваться больше. Начнётся прибавка в весе. Главное на этом этапе – контролировать чувство голода, которое снова будет влиять на сознание. Через неделю ваше чувство голода придёт в норму, а настроение выровняется. На этом заключительном этапе не следует употреблять слишком много свежей растительной пищи, такой как белокочанная или пекинская капуста, листовые салаты и зелень, свежие бобы, морковь, так как в процессе ферментации будет выделяться много газов, что может повлиять на ваше самочувствие. Как было сказано выше, можно употреблять бананы, ягоды и цитрусовые. Фрукты очень питательны, но постарайтесь не переедать.
Вот описание некоторых фруктов, подходящих для выхода из голодания:
-
Яблоки благоприятно действуют на перистальтику кишечника и являются средством от запоров, снижают холестерин. Но они легко бродят в кишечнике и вызывают вздутие, особенно сладкие сорта. - Груши хорошо чистят почки, так как обладают мочегонным эффектом, но из-за большого количества клетчатки могут вызывать газообразование. А при переедании – диарею.
- Персики высококалорийны, содержат пектин и клетчатку.
- Манго очень калорийны, содержат много сахаров, фруктозы и глюкозы, которые, как и в случае с вишней и черешней, не успевают всасываться и бродят в кишечнике. После употребления таких продуктов нужно поделать упражнения, чтобы выгнать воздух.
- Ананас содержит помимо сахаров кислоту, которая может неблагоприятно воздействовать на слизистую кишечника, при переедании может вызвать колики и вздутие.
- Авокадо богат пищевыми волокнами, подходит для восстановления микрофлоры.
- Сухофрукты улучшают перистальтику, но также могут при переедании вызвать вздутие.
- Орехи и семечки также калорийны, содержат ненасыщенные жирные кислоты, клетчатку и многие полезные вещества, но потребление орехов в сутки ограничено 100 граммами, иначе они превращаются в тяжёлую пищу.
Также не следует забывать про овощи.
-
Тыква содержит витамин К и витамин Т, которого почти нет в других овощах, он позволяет усваивать тяжёлую пищу, улучшает свёртываемость крови. Тыква содержит много каротина и обладает сосудорасширяющими свойствами. - Огурцы поддерживают кислотно-щелочной баланс. Содержат тартроновую кислоту, которая тормозит превращение углеводов в жиры. Корнишоны содержат вещество кукурбитацин, имеющее горьковатый вкус. Кукурбитацин защищает от рака кишечника, поджелудочной и предстательной желёз путём подавления синтеза ДНК раковых клеток.
- Свёкла препятствует тромбообразованию, излечивает печень, полезна для щитовидной железы, так как содержит много йода. Свекольный сок понижает давление.
Психологический и энергетический аспекты лечебного голодания
Когда человек в начале лечебного курса начинает перебарывать чувство голода, на самом деле он терпит не голод, а настойчивую потребность во вкусовых услаждениях и аппетит. Организм в первые несколько суток хотя и испытывает стресс, но не страдает физически, запас гликогена позволяет продержаться первые сутки, потом начинается расщепление жира. То самое ощущение голодания – это аскеза, призванная повысить уровень энергии и справиться с блоками.
В первые дни человек раздражён, всё ему не мило, он цепляется за любые мелочи и жалеет себя, особенно сильно эмоциональная ломка проявляется у людей, имеющих вредные пристрастия к табаку, алкоголю и пр. Подобное поведение как раз и обнаруживает тот самый ментальный мусор, засевший в подсознании и загрязняющий тонкие тела. Высвободившаяся энергия при отсутствии пищеварения идёт не только на борьбу со шлаками, во внутреннем мире личности также происходит чистка. Длится этот период от трёх до десяти дней – у всех по-разному. Ощущение голода тоже неодинаково. У некоторых оно пропадает на второй день, у других присутствует до пятого. В любом случае, если вы замечаете, что вас тянет к холодильнику, что вы нервны, напряжены, раздражительны, требуете комфорта и покоя, то значит, что чистка ментального мусора идёт полным ходом и ещё не завершена. На первых парах, так как обмен веществ замедляется, человек может зябнуть, а из-за выведения шлаков вместе с жидкостью может наблюдаться сухость кожи.
К пятому—шестому дню голодающий успокаивается. Нормализуется сон, пропадает тревожность, в душе воцаряется ощущение благополучия. Это знак, что психологические зажимы сняты. Упадок сил сменяется подъёмом, возвращается лёгкость, бодрость, энтузиазм. Если на этой стадии вы приняли решение продолжать целебное голодание, то процесс очищения двинется в более глубокие слои. Когда поверхность чиста, грязь начинает подниматься снизу, поэтому вскоре снова появляется голод, самочувствие ухудшается, а в голове возникают мрачные мысли. Жалость к себе и недовольство возвращаются с новой силой, наступает второй кризис.
При более длительном голодании, когда человек продолжает терпеть вновь появившийся аппетит, происходит и второй скачок энергии. Тонкие тела уплотняются, идёт чистка наиболее грубых и застарелых загрязнений. На физическом уровне в это время ликвидируются хронические заболевания, на тонком – сжигаются их кармические причины.
Шлаки организма имеют не только физическую, но и энергетическую составляющую, удаляя которую, тонкое тело оздоравливается, восстанавливая свои повреждённые структуры. Первое, что можно заметить – возрастает активность ума, качество его работы. Улучшается память, ум становится острым и быстрым, растёт интуиция.
Человек, переживший второй кризис и отголодавший 40 дней, полностью очищается и преобразует всю свою энергоструктуру. Энергия, которая раньше тратилась на борьбу с болезнями, теперь накапливается. У некоторых начинают проявляться экстрасенсорные способности. Такое длительное сорокадневное голодание обычно применяют в крайних случаях — для избавления от очень тяжких болезней либо для духовного прозрения.
Совместимость целебного голодания с физической нагрузкой
Как уже говорилось выше, физическая активность при лечебном голодании необходима, чтобы не допустить застоя жидкости в тканях. Обыкновенная утренняя зарядка, пробежки в парке и физкультура справятся с этой задачей прекрасно. Вы не только облегчите себе прохождение курса, но и укрепите мышцы, повысите тонус и зарядитесь хорошим настроением. Главное, соблюдать меру и не перенапрягаться. Если в какой-то день вы плохо себя чувствуете, то не стоит насильно делать упражнения. Ограничьтесь разминкой сидя, суставной гимнастикой, прогулкой на свежем воздухе. Вообще, свежий воздух в сочетании с физической нагрузкой – основные ваши помощники.
Замечательным подспорьем при лечебном голодании будет йога. Эта древняя система самосовершенствования помимо медитаций включает в себя целый спектр инструментов по очищению и тренировке тела. Йога, в отличие от спорта, не носит характер «выше, быстрее, сильнее», поэтому каждый может заниматься асанами в силу своего физического состояния. Выполняя практику асан, вы вряд ли переутомитесь, а если при этом начнёте уделять внимание дыханию и разовьёте способность глубоко и правильно дышать, то обретёте дополнительный источник энергии. Физические упражнения в сочетании с техниками дыхания помогут вывести шлаки, насытят кровь кислородом. Но помимо асан в практиках йоги есть такие замечательные инструменты, как шаткармы – способы очищения тела. В период голодания можно применять такие из них, как:
-
Нети – очищение пазух носа. Делается с помощью воды (джала нети) или с помощью чистого сухого хлопкового жгута (сутра нети). - Капалабхати и бхастрика – специальные дыхательные упражнения, очищающие носовые проходы, представляют собой быстрые выдохи за счёт сокращения мышц живота и пассивного вдоха (капалабхати) и мощных полных вдохов и выдохов, которые обычно называют дыханием кузнечных мехов (бхастрика).
- Наули и агнисара крийя – массаж внутренних органов брюшной полости за счёт полного выдоха и создания внутри вакуума. Не рекомендуется людям с острыми заболеваниями ЖКТ, а также перенёсшим операции брюшной полости.
- Шанкхпракшалана – тотальная промывка всего ЖКТ с помощью большого объёма солёной воды и упражнений. Проводится в течение суток, лучше под наблюдением специалиста. В отличие от клизм, омывается всё, начиная от ротовой полости, пищевода и желудка, заканчивая всем кишечником.
- Басти – аналог йогической клизмы, но менее травмоопасен, так как вода поступает в кишечник не под напором, а под действием всасывающей силы вакуума на выдохе. Осуществляется с помощью специальной трубочки из бамбука.
- Кунжала – промывание желудка солёной водой с помощью вызванной рвоты. Подойдёт тем, у кого есть проблемы кислотностью, изжогой, осторожно надо применять тем, у кого есть язва или проводились операции.
Помимо этих техник при лечебном голодании будут полезны пранаямы. Некоторые люди в процессе очищения замечают, что их ум стал спокойнее, так что можно попробовать заняться медитацией. Это не только оздоровит на всех уровнях, но и поможет эффективно занять время, высвободившееся после отказа от приготовления и приёма еды.
Распространённые техники голодания
Однодневное
Однодневное голодание применяют в качестве разгрузки организма, оно не сопряжено с какими-то трудностями. Выдержать такое ограничение под силу даже нездоровому человеку. Известен однодневный ведический пост Экадаш, когда на 11 день после новолуния и полнолуния (самые энергетически мощные дни месяца) люди отказываются от зернобобовых. Некоторые постятся полностью, а кто-то – и без воды. Дважды в месяц такое голодание не только благоприятно воздействует на здоровье, но и дисциплинирует ум, приучает его терпеть ограничения. Ведь не секрет, что аппетит и голод – очень сильные желания человека.
Трёхдневное
Трёхдневное голодание тоже применяется в качестве разгрузочно-оздоровительного. Оно не даст фантастических результатов, но поможет справиться с простудой, лёгкими недомоганиями, несерьёзными вирусными заболеваниями.
Семь дней
Недельное голодание может помочь справиться с проблемой веса, если она невелика, нормализует обмен веществ, избавит от лёгких недомоганий и легковыводимых шлаков. После такого курса обычно улучшается цвет лица, пропадает нездоровый аппетит, у человека появляются силы и энергия. Увы, но семи дней недостаточно, чтобы справиться с хроническими и тяжёлыми недугами, побороть пагубные зависимости и разобраться в своём внутреннем мире.
Десять дней
10 дней эффективнее, чем неделя. Но на десятый день может произойти второй кризис, когда организм, вычистив всю мелочь, приступает к главным залежам мусора и старым болезням, укоренившимся в теле. Если этого не произошло, то курс можно заканчивать, если же очищение двинулось с новой силой, то не следует его насильно сворачивать, увеличив период курса. Ведь очищение и оздоровление – это и есть цель лечебного голодания.
Сорокодневное голодание
40 дней, это ограничение в еде известно во многих религиях и учениях, так как представляет собой минимальное число дней, необходимых для полного очищения на всех уровнях. Конечно, это можно назвать личным подвигом, на голодание в течение сорока дней способны немногие, особенно, если оно проводится насухую. Однако именно оно даёт наибольший эффект, который вообще может дать оздоровительное голодание.
Голодание по методике Марвы В. Оганян
Методика Марвы Оганян – 21 день. Составляет половину сорокодневного поста, желательно проводить его несколько раз в год. Суть его – не тотальное голодание, а употребление отвара определённого набора трав с мёдом и соком лимона. Постепенно в питание включаются свежевыжатые овощные соки. Этот курс тоже довольно длительный, так что начинать лучше не с него, а с более краткосрочных.
Фракционное голодание
Технология фракционного голодания содержит методики многих авторов. Она предназначена для тех, кто не может сходу осилить полный курс и должен преодолеть его пошагово. Фракционное голодание заменяет полный курс, но растягивает процедуру во времени.
-
Первый заход обычно продолжается до улучшения самочувствия после первого кризиса. Период выхода обычно равен периоду воздержания. - Второй заход длиться дольше – до второго кризиса, а восстановление и того больше – в 1,5-2 раза.
- Третий заход протекает, пока не появится чувство голода и не очистится язык.
Иногда требуется до пяти подходов, причём с повторением через год. Во время перерыва между подходами к голоданию не употребляется тяжёлая пища животного происхождения (молоко и молочные продукты, мясо, яйца, рыба). В этом случае тело не загрязняется повторно и переход к следующему этапу идёт легче, а сам процесс протекает более быстро и эффективно.
Метод Николаева
Метод Николаева составляет 20 дней курса, но может быть и продлён по необходимости. Отличие его в том, что курс должен проходить строго в стационаре. Техника Николаева предполагает множество процедур: клизмы, прогулки, отвары шиповника, водные процедуры и специальный массаж. Есть и набор дополнительных процедур по рекомендации лечащего врача. В конце пациенту назначают курс восстановительного питания.
Метод С. Бородина
Голодание по С. Бородину. Кандидат геолого-минералогических наук, С. Бородин советует недельное или десятидневное голодание с употреблением большого количества воды — до 40 литров за курс. Наряду с этим предписываются клизмы из свекольного отвара. С помощью этого метода С. Бородин излечился от болезни Бехтерева.
Сухие голодания
Сухое голодание также имеет множество техник, но отличается большей жёсткостью и эффективностью. В период курса, оптимальной продолжительностью 7 дней, нельзя не только пить воду, но и контактировать с водой – плавать, принимать ванны, в некоторых случаях даже умываться, мыть руки и чистить, полоскать рот. Обязательны прогулки на свежем воздухе, приветствуются дыхательные практики. По окончании курса сухого голодания люди обычно испытывают сильный жар в теле и огромный прилив энергии, что сильно мешает ночному сну. Вот несколько распространённых техник:
Сухое голодание по Щенникову
Предполагает мягкий переход, путём увеличения периодов голодания, начиная с 36 часов с перерывом на 1-2 дня и до трёх суток с плавным выходом. Разрешается умывание и принятие душа, но запрещается проведение клизм. Особенность метода – строго разработанный режим дня для голодающих.
Сухое лечебное голодание по Филонову
Включает 3-х месячный курс, который делится на подготовительный этап, этап чередования дней голода и питания и выход.
- Первый месяц подготовительный: 1-я, 2-я недели – диетическое, правильное питание; 3-я неделя – мероприятия по очищению кишечника; 4-я неделя – строгая диета на гречке или 1 день водного голода.
- Во второй месяц: 1 неделя – 1 день сырого голодания, остальные 6 дней – диетическое питание; 2 неделя — 2 дня на воде, следующие 5 дней – питание; 3 неделя – 3 дня на воде, остальные дни недели – диетическое питание; 4 неделя – от 5 до 7 дней на воде.
- Третий месяц аналогичен второму месяцу, но водное голодание заменяется на сухое.
Методика Порфирия Иванова
Сухое голодание три раза в неделю по 42 часа.
Метод Лавровой
Каскадные голодания.
- Щадящий каскад: 1 день сухого голодания, затем от 1 до 3-х недель обычное питание. Далее 2 дня голодания с 1-3-мя неделями перерыва, потом 3 дня голодания… и так до 5 суток. После – выход из сухого голодания.
- Обыкновенный каскад состоит из 5 этапов. Первый — это 1 день голода, 1 день пищи, и в таком чередующемся порядке, пока не почувствуете себя комфортно. Второй период: 2 дня сухое голодание, 2 дня еда, и снова чередование. Третий период – 3 дня еда, 3 дня голод и так далее. Так требуется дойти до 5 дней голода с перерывом в 5 дней на питание.
- Короткий каскад: первые сутки – голодание; последующие 2-е суток – питание; далее 2-е суток голодовки с последующими 3-мя сутками питания; 3-е суток – голодовки; 4-ро суток – питание. Так до 5 суток и после — выход.
- Сокращённая программа. 3 дня голодания – 15 дней диетического лёгкого питания – 5 дней голодания, затем — выход.
- Краткий период голодания (24 или 36 часов), не требует тщательного входа и выхода.
Заключение
Об удивительных свойствах голодания знали древние медики, философы, простые люди. Системы оздоровительных голоданий применялись во всех странах, но с развитием культа питания это универсальное и чудесное средство было отодвинуто в тень. Современному человеку, избалованному удовольствиями в пище, куда проще обратиться за помощью к таблеткам и даже хирургам, чем преодолеть причину недуга – свою собственную страсть. Чтобы искоренить причину болезни, требуется не день и не неделя, поэтому целебное голодание пытаются заменить всякими диетами, зачастую фантастическими и вредными. В древнем Китае был такой изощрённый способ казни, когда приговорённого кормили одним мясом. Его готовили повара, приправляли, поливали подливками, но без гарнира. На таком питании осуждённый держался не больше месяца. Преодолеть тягу к пище окончательно могут лишь избранные, ведь это естественная потребность организма, но избавиться от пристрастия тешить свой аппетит под силу почти каждому. Организм человека работает в двух режимах – в себя (то есть питание, потребление) и из себя (то есть очищение), баланс между этими процессами у людей современной цивилизаций давно нарушен. Перевес в сторону потребления превратил тело человека в сливную яму, куда забрасывается всё без разбора, а процесс самоочищения задушен непомерными объёмами шлаков и наличием серьёзных тяжких заболеваний. Методики голодания, то есть переключение организма в режим чистки, способны вернуть не только физическое здоровье, но и освежить ум, освободить от пагубных привычек, навязчивых желаний. Иными словами, «в здоровом теле здоровый дух» — это именно про лечебное голодание. Будьте здоровы.
Световое голодание – Женское здоровье
Между заходом и восходом солнца и вашим самочувствием – прямая связь.
Рассказывает специалист в области физиологии труда, кандидат медицинских
наук Виктор Сергеевич БАБЕНКО.
– Причина светового голодания – недостаток дневного света. А электрический его не может заменить?
– Нет. Надо живое солнце. Свет солнца – явление уникальное.
– А как проявляется световое голодание? Возможно, многие из нас страдают от него, но связывают свое состояние с переутомлением или с погодой?
– Человек становится уязвимым для множества заболеваний. Уже в ноябре, когда витаминов в пище еще предостаточно, прокатывается волна сезонных респираторных заболеваний – насморк, кашель, боли в горле. И тянутся эти острые заболевания нередко по 8-10 дней,.
В январе – новый всплеск простудных заболеваний, обострений хронических болезней органов дыхания: бронхитов, неспецифических заболеваний легких. Могут развиться и нервные расстройства, которые проявляются плохим настроением, периодами беспричинной тоски, особенно по утрам, снижением работоспособности.
В таком состоянии люди со слабой волей чаще обращаются к наркотикам, к алкоголю. Производительность труда уже к концу декабря заметно снижается. Особенно страдает способность к сосредоточению и концентрации внимания. В разгар рабочего дня может вдруг напасть сонливость.
Исследования показали, что пики такой сонливости приходятся на 13 и 17 часов. Рекомендуется, если есть возможность, не игнорировать такой “приступ”, подремать в кресле или на стуле, опустив голову на руки.
У женщин при световом голодании усиливаются проявления предменструального синдрома.
– Стандартный вопрос: что посоветуете делать?
– Принимать пищевые добавки, содержащие устричный кальций в комплексе с витамином D. Прекрасно себя зарекомендовали добавки “Витрум кальциум с витамином D” и “Кальций D3 Никомед”.
При приеме этих препаратов 1-2 раза в день у женщин среднего и старшего возраста нередко проходят боли в области голеней и спины.
Повышается работоспособность и при приеме различных витаминно-минеральных комплексов, таких как отечественный “Компливит”, приятных кисловатых облаточек под названием “Витаминка лесная”.
Зимой чаще возникает раздражение кожи от обычных моющих средств, повышается чувствительность к холоду и к воздействию высоких температур. Женщинам много неприятностей доставляют мелкие гнойнички, особенно на груди и в межлопаточной области.
Одновременно резко снижается естественный процесс образования витамина D в коже. Нарушается фосфорно-кальциевый обмен. Проявляется это склонностью к развитию кариеса зубов, хрупкостью костей. Если случаются переломы костей, то заживают они медленно.
Очень уязвимы в отношении недостатка витамина D дети первых лет жизни. У них в темное время года может развиться рахит. Родители должны буквально ловить каждый лучик солнца, чтобы направить его на своего малыша.
Конечно, в трудных случаях на помощь придут аптечные препараты витамина D, но силы природы всегда эффективней.
– Какая же животворная сила заключена в солнечном свете?
– Тепловую часть излучения мы повседневно ощущаем физически, даже зимой. Но есть еще и невидимое, неощутимое ультрафиолетовое (УФ) излучение. В зависимости от длины волн различают три группы УФ-излучения: А, В и С.
Излучение в диапазоне более значительной длины волн В и А мы принимаем на кожу, когда выходим на улицу в солнечную погоду. Лучи А проникают в кожу более глубоко, не вызывая существенных повреждений. Лучи же B действуют более интенсивно.
Дефицит ультрафиолетового излучения, наиболее биологически активного, увеличивается поздней осенью и зимой и в средних широтах, особенно в крупных промышленных городах. Там УФ-излучение значительно ослабляется большой облачностью, задымленностью и запыленностью.
– А есть ли какие-то меры профилактики от световой депрессии?
– Существенно помочь может солярий. Он частично заменяет солнце.
Надо стараться проводить световой день за городом или хотя бы в парке.
Исключительно полезны лыжные прогулки. Солнечный свет, отражаясь от снега, усиливает свое действие на организм.
Ну а летом старайтесь накопить побольше солнечной энергии на короткие зимние дни.
NULL
Световое голодание | Энциклопедия | Медицинский клуб Филиппа Биттнера — все о болезнях, методы лечения, лекарства
A
E
H
I
L
P
S
А
Б
В
Г
Д
Ж
З
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Я
Световое голодание
Ультрафиолетовая недостаточность (синоним световое или солнечное голодание) — это нарушение жизнедеятельности организма человека в результате длительного отсутствия или недостаточного непосредственного действия солнечного света на кожные покровы.
При ультрафиолетовой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, в частности к гриппу; нарушается, а иногда и полностью прекращается процесс образования в коже витамина D из провитамина, входящего в состав секрета сальных желез, вследствие чего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, у детей развивается рахит; отмечается предрасположение к кариесу зубов; длительное, отсутствие ультрафиолетовой радиации нарушает защитную функцию кожи, что создает условия для развития пиодермии и дерматитов; появляется повышенная чувствительность к влиянию резких климато-погодных колебаний, значительно снижается работоспособность.
Ультрафиолетовая недостаточность наблюдается у шахтеров, среди населения в северных широтах, в больших городах, при длительном
пребывании в помещении, так как оконное стекло задерживает ультрафиолетовые лучи. Особенно чувствительны к недостатку ультрафиолетового излучения в осенне-зимнее время ослабленные, часто болеющие дети и реконвалесценты. В целях предупреждения ультрафиолетовой недостаточности устраивают солярии, а в зимнее время фотарии (см.), которые организуются в лечебно-профилактических учреждениях (в больницах, санаториях, домах отдыха, детских оздоровительных учреждениях), и при некоторых производствах.
Для профилактики ультрафиолетовой недостаточности, помимо солнцелечения (см. Гелиотерапия), большую роль играет применение искусственных источников излучения: ртутно-кварцевых или эритемных увиолевых ламп (см. Облучатели ультрафиолетовые).
В облучательных установках длительного действия обычное искусственное освещение обогащается ультрафиолетовым излучением при помощи специальных эритемных увиолевых ламп. Люди во время пребывания в учебном или производственном помещении подвергаются ультрафиолетовому облучению небольшой интенсивности.
См. также Светолечение, Ультрафиолетовое излучение.
10 Симптомы и побочные эффекты голодания
Голодание — это состояние, при котором вы не обеспечиваете свое тело водой и едой в течение длительного периода.
Это часто сопровождается серьезным дефицитом потребляемых калорий. Голодание может быть вызвано самим собой (приверженцы жесткой диеты) или из-за наличия других состояний, таких как анорексия или булимия.
Голод также может привести к серьезному недоеданию и необратимому повреждению внутренних органов. Это опасно и приводит к разного рода проблемам, как психическим, так и физическим.
Прочтите эту статью, чтобы узнать о вредных и потенциально опасных побочных эффектах голодания.
Симптомы голода
Симптомы голодания варьируются от человека к человеку. Сообщаются следующие основные симптомы: (1):
- Усталость
- Неправильное отношение и поведение к еде и еде
- Плохое эмоциональное и социальное функционирование
- Низкая концентрация
- Головокружение
- Снижение скорости потери веса
- Нарушение когнитивных функций работоспособность, например, низкая концентрация
- Желудочно-кишечный дискомфорт
- Непереносимость холода
- Падение артериального давления
Голодание в течение длительного периода не следует поощрять, поскольку оно может привести к ряду побочных эффектов.
Каковы побочные эффекты голодания?
1. Недоедание
Согласно Всемирной организации здравоохранения, недоедание можно определить как дефицит, избыток или дисбаланс определенных питательных веществ (2). Это, пожалуй, самый разрушительный эффект добровольного или принудительного голодания. Голод обычно означает, что вы почти не едите. Это приводит к тому, что из вашего рациона исключаются многие важные питательные вещества и витамины.
2. Обезвоживание
Отсутствие пищи в течение длительного периода замедляет запасы энергии в организме и плохое питание, что часто связано с обезвоживанием.
Это обезвоживание может, в свою очередь, усугубить другие проблемы и привести к потрескавшейся и чрезмерно сухой коже, вялости, недостаточному выделению мочи, низкому или неопределяемому кровяному давлению, а также к другим состояниям, например, запорам (3).
Таким образом, важно не забывать пить достаточно воды, даже если вы сидите на голодной диете. Голодание и обезвоживание снижают уровень гликогена и нарушают электролитный баланс.
3. Снижает скорость метаболизма в состоянии покоя
Длительное голодание снижает скорость метаболизма, так как вы лишаете свое тело пищи и воды, что почти исчерпывает его запасы энергии.
Хроническое голодание снижает скорость метаболизма в покое, но точный механизм до сих пор не изучен (4).
4. Отсутствие месячного менструального цикла
Голодание приводит ко многим проблемам. Одна из этих проблем заключается в том, что это нарушает то, как регулируются ваши месячные. Те, кто думает о голодании, могут захотеть рассмотреть этот аспект перед тем, как начать диету.
Жировая ткань помогает вырабатывать женские половые гормоны, регулируя рецепторы (5).Из-за длительного голодания ваши жировые клетки начинают сокращаться. Недостаток жировых клеток вызывает недостаток эстрогена, женского гормона (6). Поскольку длительное голодание может привести к повреждению органов, процессы в организме замедляются, что обычно приводит к прекращению менструации.
5. Запор
Голодание также может вызвать запор у многих людей.
Исследования многих людей, страдающих анорексией, показали, что они могут переносить тяжелое голодание, которое может привести ко многим расстройствам и требует для полного лечения регулярного использования слабительных средств.
Исследование трех женщин с тяжелой анорексией показало, что им необходимо регулярно использовать слабительные или клизмы, чтобы промыть толстую кишку. У этих женщин также был более высокий риск выпадения прямой кишки из-за чрезмерного употребления слабительных (7).
6. Потеря костной массы
Голодавший или голодающий человек может продолжать терять вес с угрожающей скоростью. Хотя изменения кожи и мускулатуры достаточно очевидны, кости также претерпевают изменения в процессе развития.
Как у животных, так и у людей длительное голодание вызывало потерю костной массы за счет стимуляции активности остеокластов (разрушение костных клеток), что приводило к потере минеральной плотности костной ткани и снижению общей прочности костей (8).
7. Усталость
Одним из наиболее частых побочных эффектов голодания является утомляемость. Голодание нарушает баланс необходимых витаминов в организме и замедляет физиологические процессы, что может привести к усталости и головокружению.
8. Влияние на кровяное давление
Хроническое голодание может снизить уровень кровяного давления, поскольку ваше тело полностью лишено пищи и воды.
Тематическое исследование 17-летней девочки с анорексией показало очень низкое кровяное давление, которое было очень трудно измерить (9).
9. Электролитный дисбаланс
Голодание приводит к электролитному дисбалансу, который в основном возникает из-за обезвоживания после длительного голодания.
Исследования на крысах показали, что голодание может привести к дисбалансу электролитов, особенно уровней натрия, калия, фосфора и кальция, которые увеличиваются после повторного кормления (10).
10. Влияет на мозг
Продолжительное голодание нарушает работу мозга и приводит к истощению всей глюкозы, необходимой для эффективного функционирования когнитивных способностей.
Исследование на самках мышей показало, что 48 часов голодания заметно снизили потребление глюкозы мозгом и связанные с этим биохимические реакции (11).
Заключение
Голод приводит к множеству вредных последствий, которые могут оказаться фатальными. Это также может повлиять на вашу реакцию на стресс, вызвать чувство тревоги и раздражительности, а в некоторых случаях привести к хронической или клинической депрессии.
Теперь, когда вы знаете, как голод может отрицательно сказаться на вашем теле, мы надеемся, что вы переосмыслите эти голодные диеты.Это всего лишь быстрое решение и небольшая долгосрочная польза. Выбирайте сбалансированный режим, чтобы похудеть.
Часто задаваемые вопросы
Может ли голодание вызвать внутреннее кровотечение?
Голодание не связано с внутренним кровотечением. Продолжительное голодание может нанести физический и моральный вред.
Сжимается ли живот, когда вы голодаете?
Продолжительное голодание может уменьшить количество пищи, которую может вместить ваш желудок.
Переходит ли прерывистое голодание в режим голодания?
Прерывистое голодание — это кратковременное голодание, которое ограничено 16: 8-часовым окном, за которым следует здоровое питание.С другой стороны, голодание означает полное голодание, при котором нельзя ни есть, ни пить.
Раздутие живота вызывает голодание?
Да, от голода у вас вздутие живота, поскольку вы пьете воду не для того, чтобы переваривать остатки пищи в желудке.
11 источников
Stylecraze имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
- Перечень симптомов голодания: развитие и психометрические свойства, питательные вещества, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622727/ - Что такое недоедание? Всемирная организация здравоохранения.
https://www.who.int/features/qa/malnutrition/en/ - Первоначальное лечение обезвоживания при тяжелой острой недостаточности питания, Всемирная организация здравоохранения.
https://www.who.int/elena/titles/bbc/dehydration_sam/en/ - Хроническое голодание, вторичное по отношению к нервной анорексии, связано с адаптивным подавлением расхода энергии в покое, Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, Национальный журнал США Библиотека медицины, Национальные институты здоровья.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3942230/ - Жировая ткань как эндокринный орган, Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
https://academic.oup.com/jcem/article/89/6/2548/2870285 - Типы репродуктивных нарушений у молодых женщин с недостаточным и избыточным весом и корреляция соответствующих гормональных изменений с ИМТ, Иранский журнал репродуктивной медицины, США Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здоровья.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4426152/ - Выпадение прямой кишки, связанное с нервной анорексией: отчет о случае и обзор литературы, Журнал расстройств пищевого поведения, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4081793/ - Доказательства неблагоприятного воздействия голодания на качество костей: обзор литературы, Международный журнал эндокринологии, Национальная медицинская библиотека США , Национальные институты здоровья.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4355339/ - Нервная анорексия: физиологические последствия голодания и необходимость усилий по первичной профилактике, Медицинский журнал Макгилла, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2323541/ - Голодание и повторное кормление крыс: влияние на некоторые параметры энергетического метаболизма и электролитов, а также изменения ткани печени, Pesquisa Veterinária Brasileira, Scientific Electronic Библиотека онлайн.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-736X2016001300101 - Влияние голодания на метаболизм глюкозы в головном мозге и поглощение F-2-фтор-2-дезоксиглюкозы: экспериментальные in-vivo и ex -vivo исследование, исследование EJNMMI, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5995768/
Рекомендованные статьи:
Была ли эта статья полезной?
Связанные
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.
Приянка — диетолог и сертифицированный педагог по диабету. Она имеет более 8 лет опыта в области питания и диетологии с большим исследовательским опытом. Она увлечена наукой и тем, как ее можно применить в повседневной жизни. По ее словам, еда — лучшее лекарство, а правильное питание — залог хорошего здоровья. Она также написала книгу о СПКЯ и его лечении для врачей и пациентов. Когда она не работает, она любит проводить время с семьей и друзьями.Она любит создавать инновационные, полезные рецепты и поддерживает более здоровые альтернативы нездоровой пище, чтобы укрепить здоровье.
Система питания
— мод голодания
Этот мод представляет рабочие станции и ловушки, которые работают только при подключении к источнику питания, будь то газ, тепло или электричество. Это означает, что вам придется создавать и поддерживать системы труб / кабелей для подключения источников питания к устройствам.
Типы мощности
Есть 3 различных типа мощности:
- Тепловые котлы обеспечивают тепловую энергию (или пар, если хотите).Очевидно, они питаются дровами или горючими предметами, как костер. Машины, подключенные к этому виду энергии, будут работать, пока горит котел. Стандартным поставщиком тепла является Бойлер.
- Электричество — электричество обеспечивают генераторы. По умолчанию генератор работает на бензине. Машины, подключенные к этому типу энергии, будут работать, пока включен генератор. Топливо генератора будет расходоваться, пока он включен. Генераторы — шумные звери, так что будьте осторожны … Есть разные генераторы с разной мощностью.Обратите внимание, что в мире появляются небольшие генераторы, которые можно разграбить, что дает вам доступ к электроэнергии еще до того, как вы сможете построить свои собственные генераторы.
- Газ — газовые цистерны распределяют энергию газа. Газовая энергетика работает немного иначе в том смысле, что топливо потребляется только по запросу. Это означает, что если нет устройств, запрашивающих газ, топливо НЕ будет потребляться.
Электрическая рабочая станция
Электрическая рабочая станция требует для работы реле неисправности.Их можно размещать только рядом с реле неисправности.
Электрические холодильники, можно размещать только рядом с силовым модулем холодильника.
Длина трубопровода
Одна очень важная вещь, которую НЕОБХОДИМО иметь в виду, это то, что ответвления труб не могут быть длиннее 10 блоков. Если вы хотите сделать более длинное ответвление, вам нужно будет включить в линию запорные клапаны (или переключатели).
Запорная арматура — это в основном аккумуляторы и распределители энергии. После того, как вы установите вентиль на ветку, вы можете добавить из него еще 10 блоков и так далее.Здравый смысл применим к тому, как далеко вы хотите зайти.
Это ограничение, которое я жестко запрограммировал, и его нельзя настроить в файле xmls. Это усложняет систему трубопроводов и помогает мне в некоторой степени управлять производительностью.
Еще одно важное замечание о трубопроводах / кабелях: идти можно только в основных направлениях. То есть вверх, вниз, влево, вправо, вперед и назад.
Наконец, трубы / кабели и клапаны могут быть заблокированы для определенного типа энергии. В этом случае вам НЕОБХОДИМО использовать правильные трубы / кабели для правильного источника питания.Все трубы / кабели в комплекте заблокированы. Вы можете иметь столько веток, сколько хотите, при условии, что вы помните об ограничении длины в 10 блоков. Если вы хотите пройти более 10 блоков, вам НЕОБХОДИМО использовать клапан (блок предохранителей или переключатель). Вы можете разделить линию пополам до максимального диапазона без использования каких-либо клапанов.
Рассмотрим генератор на левом конце для следующего примера. Красный означает, что мощность не дойдет до этого положения … В целях безопасности я обычно ставлю клапан на 9-е положение.
Также имейте в виду, что блоки предохранителей МОГУТ БЫТЬ ВЫКЛЮЧЕНЫ, как выключатель, но без анимации … Когда вы выключаете клапан / выключатель, все, что находится после него, будет отключено от питания.
Использование машины
Таким образом, доступ к машинам возможен только при наличии доступной мощности. Вы можете оставить их крафтить, но имейте в виду: если во время крафта закончится энергия, ВЫ ПОТЕРЯЕТЕ СЫРЬЕ! Вся готовая продукция останется на месте, но ваше сырье будет потеряно.
Машины с приводом НЕОБХОДИМО проложить рядом с правильной энергетической трубой / кабелем (в зависимости от требований к мощности машины). Рабочие станции с питанием — основа для поздней игры. Токарный станок (электрический), Мельница (с паровым приводом) и Самогон (с газовым двигателем) позволяют создавать более эффективно и открывают доступ к новым и более мощным предметам.Они также важны для вас, чтобы создать свою колонию и начать вербовать выживших.
Ловушки с питанием
Ловушки с питанием, очевидно, требуют питания. Пока у них есть власть, они продолжают работать без какого-либо вмешательства человека. Они запрашивают энергию только при срабатывании триггера. Ловушки с питанием
НЕОБХОДИМО размещать рядом с правильной энергетической трубкой / кабелем (в зависимости от требований к мощности ловушки).
Активные фары
Да, мы включаем фары, которые работают от источника питания.Вы можете увидеть примеры в обучающем видео. Вы можете использовать любой ванильный свет и использовать его в качестве источника питания, просто изменив его класс. Обратитесь к 2 примерам xml, включенным в MortePower, чтобы узнать, как это сделать (powerCeilingLight01 и powerPorchLight04).
Фары с питанием НЕОБХОДИМО прокладывать рядом с электрическим кабелем.
Остаточная энергия
Это концепция, к которой вы должны привыкнуть, чтобы избежать неприятных сюрпризов. Некоторые устройства накапливают немного энергии (например, ловушки и клапаны).Это означает, что даже если вы отключите источник, эти устройства все еще могут иметь остаточную энергию и могут работать еще несколько раз. Так что будьте осторожны, наступая на ловушки после закрытия этих клапанов …
Трансформаторы
Также в этот пакет входят трансформаторы. Трансформаторы — это специальные устройства, которые со временем превращают сырье в конечный продукт.
На первый взгляд, я мог бы просто использовать простую рабочую станцию. Однако есть фундаментальное различие: трансформатор нельзя включить или выключить, он либо соответствует условиям и производит конечный продукт, либо нет.
Это означает, что все, что вам нужно сделать, — это положить внутрь сырье и дать настояться. Трансформатор со временем создаст конечный продукт.
Давайте возьмем для примера самодельный биогазовый реактор. Биогазовый реактор — это, по сути, контейнер, куда вы кладете какашку (да какашку), траву, а также пустые газовые баллоны. Со временем заваривание какашки и травы заполнит пустые газовые баллоны (1 наполненный баллон = 2 какашки + 10 травы + 1 пустой баллон с газом).
Другие трансформаторы могут иметь разные «рецепты», но принцип всегда один: держите контейнер заполненным сырьем, и он автоматически заварит конечный продукт, пока есть достаточно материалов.Трансформеры обычно сообщают вам свои «квитанции» в описании.
SRD: Environment — D&D Wiki
Этот материал опубликован под OGL |
Опасности для окружающей среды, характерные для одного типа местности (например, лавины в горах), описаны выше в разделе «Дикая природа». Опасности для окружающей среды, общие для нескольких установок, подробно описаны ниже.
Кислотное воздействие
Едкие кислоты наносят 1d6 пунктов урона за раунд воздействия, за исключением случая полного погружения (например, в чан с кислотой), которое наносит 10d6 пунктов урона за раунд.Атака кислотой, например, из брошенного флакона или слюны монстра, считается раундом воздействия. Пары большинства кислот являются ядовитыми при вдыхании. Те, кто подходят достаточно близко к большому кислотному телу, чтобы окунуть в него существо, должны сделать спасбросок Стойкости со Сл 13 или получить 1 пункт урона Телосложения. Все такие персонажи должны сделать второй спасбросок через 1 минуту или получить еще 1d4 пунктов урона Телосложения.
Существа, невосприимчивые к едким свойствам кислоты, могут все еще утонуть в ней, если они полностью погружены (см. Утопление).
Опасность холода
Холод и воздействие наносят жертве несмертельный урон. Этот несмертельный урон нельзя восстановить, пока персонаж не выйдет из холода и снова не согреется. Как только персонаж теряет сознание из-за накопления несмертельных повреждений, холод и воздействие начинают наносить смертельный урон с той же скоростью.
Незащищенный персонаж в холодную погоду (ниже 40 ° F) должен делать спасбросок Стойкости каждый час (DC 15, + 1 за предыдущую проверку) или получать 1d6 пунктов несмертельного урона.Персонаж, обладающий навыком выживания, может получить бонус на этот спасбросок и может также применить этот бонус к другим персонажам (см. Описание навыка).
В условиях сильного холода или воздействия (ниже 0 ° F) незащищенный персонаж должен делать спасбросок Стойкости каждые 10 минут (DC 15, +1 за предыдущую проверку), получая 1d6 пунктов несмертельного урона за каждый проваленный спасбросок. Персонаж, обладающий навыком выживания, может получить бонус на этот спасбросок и может также применить этот бонус к другим персонажам (см. Описание навыка).Персонажи, носящие зимнюю одежду, должны проверять только один раз в час на предмет повреждений от холода и воздействия окружающей среды.
Персонаж, который получает несмертельный урон от холода или воздействия холода, страдает от обморожения или переохлаждения (относитесь к нему как к усталому). Эти штрафы заканчиваются, когда персонаж восстанавливает несмертельные повреждения, полученные от холода и воздействия.
Экстремальный холод (ниже -20 ° F) наносит 1d6 пунктов смертельного урона в минуту (без спасброска). Вдобавок персонаж должен сделать спасбросок Стойкости (DC 15, +1 за предыдущую проверку) или получить 1d4 пункта несмертельного урона.На тех, кто носит металлическую броню или контактирует с очень холодным металлом, действует как заклинание холодный металл .
Ice Effects
Персонажи, идущие по льду, должны потратить 2 квадрата движения, чтобы войти в квадрат, покрытый льдом, а DC для проверок Баланса и Кувырка увеличивается на +5. Персонажи, находящиеся в продолжительном контакте со льдом, рискуют получить урон от сильного холода (см. Выше).
Тепловая опасность
Жара наносит несмертельный урон, который не может быть восстановлен, пока персонаж не остынет (достигает тени, выживает до наступления темноты, окунается в воду, становится целью элементов выносливости, и так далее).После того, как персонаж потерял сознание из-за накопления несмертельных повреждений, персонаж начинает получать смертельные повреждения с той же скоростью.
Персонаж в очень жарких условиях (выше 90 ° F) должен совершать спасбросок Стойкости каждый час (DC 15, +1 за каждую предыдущую проверку) или получать 1d4 пункта несмертельного урона. Персонажи в тяжелой одежде или любой броне получают штраф -4 к своим спасброскам. Персонаж с навыком Выживания может получить бонус на этот спасбросок и может применить этот бонус к другим персонажам (см. Описание навыка).Персонажи, находящиеся в бессознательном состоянии, начинают получать смертельный урон (1d4 очков в час).
В сильной жаре (выше 110 ° F) персонаж должен делать спасбросок Стойкости каждые 10 минут (DC 15, +1 за каждую предыдущую проверку) или получить 1d4 пункта несмертельного урона. Персонажи в тяжелой одежде или любой броне получают штраф -4 к своим спасброскам. Персонаж с навыком Выживания может получить бонус на этот спасбросок и может также применить этот бонус к другим персонажам.Персонажи, находящиеся в бессознательном состоянии, начинают получать смертельный урон (1d4 очка за каждые 10 минут).
Персонаж, который получает любой несмертельный урон от теплового воздействия, теперь страдает от теплового удара и утомлен.
Эти штрафы заканчиваются, когда персонаж восстанавливает несмертельные повреждения, полученные от жары.
Сильная жара (температура воздуха выше 140 ° F, огонь, кипящая вода, лава) наносит смертельный урон. Вдыхание воздуха при такой температуре наносит 1d6 пунктов урона в минуту (без спасброска).Вдобавок персонаж должен делать спасбросок Стойкости каждые 5 минут (DC 15, +1 за предыдущую проверку) или получать 1d4 пункта несмертельного урона. Те, кто носит тяжелую одежду или любую броню, получают штраф -4 к своим спасброскам. Кроме того, на тех, кто носит металлическую броню или вступает в контакт с очень горячим металлом, действует как заклинание heat metal .
Кипящая вода наносит 1d6 пунктов обжигающего урона, если персонаж не полностью погружен, и в этом случае он наносит 10d6 пунктов урона за раунд воздействия.
В огне
Персонажи, подвергшиеся действию горящего масла, костров и не мгновенных магических огней, могут обнаружить, что их одежда, волосы или оборудование горят. Заклинания с мгновенным эффектом
STALLIONSDENS A19 Modlets — Mods
МОДЛЫ STALLIONSDENS ДЛЯ A19
СТАРАЯ РЕЗЬБА
СКАЧАТЬ ИНСТРУКЦИЮ:
, ЧТОБЫ ЗАГРУЗИТЬ ВСЕ МОДЛЕТЫ СРАЗУ — GITHUB
ЧТОБЫ ЗАГРУЗИТЬ МОДЛЕТЫ ИНДИВИДУАЛЬНО НАЖМИТЕ КНОПКУ ЗАГРУЗКИ ПОД ЗАГОЛОВОК МОДЛЕТА / S
ИНСТРУКЦИЯ ПО УСТАНОВКЕ:
1.СКАЧАТЬ
2. Распаковать
3, РАЗМЕСТИТЕ МОДЛЕТ В ПАПКУ МОДОВ
************************************************* ************************************************* ************************
************************************************* ********* МОДЛЕТЫ *************************************** **************
************************************************* ************************************************* ************************
GITHUB СКАЧАТЬ ВСЕ МОДЫ
КОНДИЦИОНЕР Боеприпасов
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
ПУЛИ АНТИБЛОКИРОВКИ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
ОБЪЕДИНЕНИЕ ВОЗВРАТА
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: Различным
ВСЕ НАИБОЛЕЕ ПРОДАЖА
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность Ренеянту
ВСЕ ПРОДАЕТСЯ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность Life_For_Dead
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕЦЕПТЫ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
ДОМАШНЯЯ ПИВОВАРЕНИЯ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: DRACOS99
ИСПРАВЛЕНИЕ НЕВИДИМЫХ ЖИВОТНЫХ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАМКИ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
РАЗЪЕМНЫЕ ОБЪЕКТЫ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
ЛУТЕР
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
ГОРНАЯ МАШИНА И УЛОВИТЕЛЬ ДОЖДЯ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: Различным
БЕЗ БРОНИ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
ЗОМБИ БЕЗ КОПИРОВАНИЯ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
ЯДЕРНАЯ МОЩНОСТЬ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: Telric, разное
ОДНА КНИГА, ЧТОБЫ УПРАВЛЯТЬ ИМИ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: HaidrGna
СИНДРОМЫ ОТКРЫТИЯ ДВЕРИ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
[Также используйте синдром открытой двери 1]
Особая благодарность: OldManBrian, Khaine, Khelldon, Dust2Death, Telric, Quasimiyao, Sphereii
СИНДРОМ ОТКРЫТИЯ ДВЕРИ 1
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
[Также используйте синдромы открытых дверей]
СИНДРОМ ОТКРЫТОЙ ДВЕРИ С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ ОТВЕТАМИ И ОТБОРОМ ЗАМКА
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
[Несовместимо с синдромом открытой двери и синдромом открытой двери 1]
СИНДРОМ ОТКРЫТОЙ ДВЕРИ С ОТКРЫТОМ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
[Несовместимо с синдромом открытой двери и синдромом открытой двери 1]
ПОДДОН
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: Dracos99, разное
ЖИВОТНЫЕ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: Различным
УДАЛЕНИЕ ЯДОВ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: Valmar, StompyNZ, Rewtgr, Sphereii, Khaine
УВЕЛИЧИТЕЛЬ RESOUCE
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
МАГАЗИН
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
СКАЧАТЬ
Особая благодарность: Spectral Force, Jaxteller, Ghostreaver
ЧАСЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ СИЛ
ИНФОРМАЦИЯ ЗДЕСЬ
.
Постановка горчичников: Постановка горчичников, техника выполнения
Алгоритм и Техника постановки горчичников — Медицина. Сестринское дело.
Техника постановки горчичников (на фантоме)
Оснащение: горчичники, лоток с водой, (t 40-45оС, при более высокой температуре эфирное горчичное масло разрушается), полотенце, одеяло, салфетка, лоток для использованного материала, часы.
Алгоритм выполнения манипуляции:
- Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие пациента на ее выполнение.
- Вымыть, осушить руки.
- Приготовить все необходимое.
- Проверить пригодность горчичников (срок годности, горчица не должна осыпаться с бумаги и должна сохранять специфический горчичный запах).
- Уложить пациента в удобную позу, осмотреть кожу пациента в месте постановки горчичников.
- Погрузить поочередно горчичники на 5-10 сек в воду, приложить их к коже стороной, покрытой порошком горчицы.
- Укрыть пациента полотенцем и одеялом.
- Отметить время постановки горчичников с момента появления легкого жжения и тепла.
- Снять горчичники через 10-15 мин (кожа должна быть гиперемирована), поместить их в лоток для использованного материала.
- Обтереть кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, вытереть полотенцем, укрыть пациента одеялом, оставив в постели не менее чем на 30 мин.
- Вымыть, осушить руки.
Внимание:
При повышенной чувствительности кожи, когда больной быстро ощущает жжение, необходимо подложить под горчичник кусок папирусной бумаги. Нельзя ставить горчичник на газету т.к. теряется действие горчичного масла на кожу. Если горчичник поставлен правильно, появляется покраснение кожи и ощущения жжения.
Осложнения:
ожоги кожных покровов.
Робот блога считает, что это может быть вам интересно
- Алгоритм и техника Смены постельного белья при строгом постельном режиме
- Список манипуляций по инфекции.
- Фракционное желудочное зондирование с парентеральным раздражителем.
- Алгоритм и Техника разведения антибиотиков.
- Алгоритм и ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС
- Алгоритм и Техника закапывания капель в глаза (на фантоме).
- Алгоритм и Техника применения грелки (на фантоме).
- Алгоритм и Техника применения пузыря со льдом (на фантоме).
- Алгоритм и техника Подача судна пациенту
- Алгоритм и ТЕХНИКА СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПРИ ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
- Алгоритм и техника подкожной инъекции (на фантоме).
- Алгоритм и техника Смена нательного белья
- Алгоритм и Техника постановки сифонной клизмы
- Алгоритм и Техника постановки очистительной клизм
- Катетеризация мочевого пузыря у женщин
- Алгоритм и Техника промывания желудка.
- Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.
- Алгоритм и Техника подготовки системы для капельного вливания.
- Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
- Алгоритм и Техника внутрикожной инъекции (на фантоме).
Алгоритм постановки горчичников — Студопедия
УХОД ЗА ВОЛОСАМИ, НОГТЯМИ, БРИТЬЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО
Водный термометр
Мыло жидкое
Шампунь
Крем для бритья
Крем после бритья
Крем для рук
Перчатки нестерильные
Марлевые салфетки
Щетка для волос (или расческа) индивидуальная
Полотенце
Мешок для грязного белья
Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием
Ножницы маникюрные
Емкость для воды, кувшин
Клеенка
Фартук клеенчатый
Валик (упор под плечи пациента)
Алгоритм выполнения мытья головы
I. Подготовка к процедуре:
1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4. Надеть одноразовый фартук.
5. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
6. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
7. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней.
II. Выполнение процедуры:
8. Удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту.
9. Подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце.
10. Глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой.
11. Наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента.
12. Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента.
13. Налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз).
14. Развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
III. Окончание процедуры.
15. Клеенку, полотенце, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.
16. При необходимости сменить простыню.
17. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре.
1. Наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
II. Выполнение процедуры.
5. Подстричь ножницами ногти пациента.
6. Нанести крем на руки пациента.
7. Положить полотенце в мешок для белья.
III. Окончание процедуры.
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
10. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
11. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Алгоритм бритья тяжелобольного
I. Подготовка к процедуре.
1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
4. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.
5. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
6. Предложить пациенту зеркало после процедуры.
III. Окончание процедуры.
7. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
8. Удобно расположить пациента в постели.
9. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
10. Вымыть руки и осушить их.
ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ
Пеленка
Часы
Салфетка
Емкость для воды
Водный термометр
Алгоритм постановки горчичников
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии — обратиться к врачу.
1.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
1.3. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности.
1.4. Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40-45°) воду.
1.5. Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь.
2.2. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей.
2.3. Повторить пп.2.1.-2.2., размещая нужное количество горчичников на коже.
2.4. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.
2.5. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут.
2.6. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.
3. Окончание процедуры:
3.1. При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией.
3.2. Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы.
3.3. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3.5.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Постановка горчичников — Студопедия
Оснащение
| Горчичники.
Лоток для использованного материала. Дезинфицирующее средство. Пеленка. Часы. Салфетка. Емкость для воды. Водный термометр. Нестерильные перчатки | ||||||||
3. Алгоритм постановки горчичников | IПодготовка к процедуре:
1) Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии и отсутствия согласия на процедуру уточнить дальнейшие действия у врача. 2) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3) Надеть перчатки. 4) Осмотреть кожу пациента на предмет повреждений, гнойничков, сыпи для определения показаний к проведению процедуры. 5) Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности. 6) Подготовить оснащение. Налить в лоток горячую (40°-45°) воду. 7) Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок. II Выполнение процедуры: 1) Погрузить горчичник в горячую воду, дать ей стечь. 2) Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. 3) Повторить действия, размещая нужное количество горчичников на коже. 4) Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. 5) Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 мин. 6) Оставить горчичники на 10-15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. III Окончание процедуры: 1) При появлении стойкой гиперемии (через 10-15 мин) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов с последующей их утилизацией. 2) Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы. 3) Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 мин и в этот день не принимал ванну или душ. 4) Снять перчатки. 5) Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 6) Уточнить у пациента его самочувствие. 7) Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | ||||||||
4. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
| Необходимо следить за временем выполнения процедуры, так как при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожег кожи с образованием пузырей. При сильном жжении или повышенной чувствительности кожи горчичники накладываются через тонкую бумагу или ткань | ||||||||
5. Достигаемые результаты и их оценка
|
Пациент чувствует себя комфортно
|
«Постановка пузыря со льдом»
Оснащение
| Пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность.
Емкость для холодной воды. Лед кусочками, вода (14-16 оС). Водный термометр, часы. Полотенце личное. Емкость с дез. раствором. Салфетки для дезинфекции пузыря. |
2. Алгоритм постановки | I. Подготовка к процедуре:
Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие пациента. 1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 2. Надеть перчатки. 3. Помочь пациенту занять удобное положение. 4. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки пузыря со льдом. 5. Подготовить оснащение, заполнить пузырь кусочками льда, залить их холодной водой 14-16 оС (измеренной водным термометром). 6. Положить пузырь на горизонтальную поверхность, выпустить воздух и закрыть плотно крышкой. 7. Обтереть насухо, проверить пузырь на герметичность, перевернув вверх дном. 8. Обернуть пузырь полотенцем II.Выполнение процедуры: 1. Приложить к соответствующей поверхности тела пациента на 15-20 минут. 2. Зафиксировать время. 3. По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. III Окончание процедуры: 1. Убрать пузырь со льдом, создать пациенту покой и удобное положение. 2. Открыть пузырь, слить воду, удалить остатки льда. 3. Надеть перчатки, обработать пузырь салфеткой смоченной с дезинфицирующим раствором (2-х кратно с интервалом 15 минут), промыть проточной водой, осушить и хранить в специально отведенном месте. 4. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки. 5. Документировать выполнение процедуры. |
3. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
| · Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учетом интервалов.
· При нарушении целостности кожных покровов медсестре необходимо надеть перчатки перед началом процедуры, а после окончания- снять и продезинфицировать. |
«Постановка грелки»
|
Оснащение
| Грелка резиновая (1,5-2 л).
Полотенце. личное, салфетки, пеленки. Емкость с водой (60-70 оС). Водный термометр для измерения температуры воды. Часы Перчатки нестерильные, мыло. Емкость с дезинфицирующим раствором. |
Алгоритм постановки | I. Подготовка к процедуре:
9. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие пациента. 10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 11. Надеть перчатки. 12. Помочь пациенту занять удобное положение. 13. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки грелки. 14. Подготовить оснащение, наполнить грелку на 2/3 водой температурой 60-70оС (измеренная водным термометром). 15. Выпустить воздух сжатием верхней трети грелки, завинтить пробку. 16. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить на герметичность. 17. Вытереть грелку насухо салфеткой. 18. Завернуть грелку в полотенце. II.Выполнение процедуры: 1. Приложить грелку к нужной области тела на 15-20 минут. 2. Заметить на часах время 3. Вымыть и осушить руки. III Окончание процедуры: 1. Убрать грелку через 15-20 минут. 2. Осмотреть кожу пациента, помочь пациенту лечь в удобное положение, укрыть. 3. Открыть грелку слить воду. 4. Надеть перчатки, обработать грелку салфеткой смоченной с дезинфицирующим средством (2-х кратно с интервалом 15 мин ), промыть под проточной водой, осушить и хранить в специально отведенном месте. 5. Снять перчатки погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки. 6. Документировать выполнение процедуры. |
3. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
| · При длительном применении по назначению врача делать перерывы на 15-20 минут, меняя воду.
· Прекратить процедуру при появлении гиперемии кожи, боли или дискомфорта у пациента. |
1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая дополнительные и специальные требования | ||||||||
1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело 060109 Сестринское дело 060102 Акушерское дело | |||||||
2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | ||||||||
2.1. | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором | |||||||
3. | Условия выполнения медицинской услуги:стационарные, амбулаторно-поликлинические | ||||||||
4. | Функциональное назначение медицинской услуги:лечебное | ||||||||
5. | Материальные ресурсы | ||||||||
5.1. | Приборы, изделия медицинского назначения | Горчичники – 10шт.
Термометр водяной – 1шт. | |||||||
5.2. | Прочий расходуемый материал | Дозируемое жидкое мыло – 2 разовые дозы.
Кожный антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук. Пеленка – 1шт. Салфетка – 1шт. Емкость для воды. Емкость для медицинских отходов | |||||||
6. | Характеристика методики выполнения медицинской услуги | ||||||||
6.1. | Алгоритм постановки горчичников
1. Подготовка к процедуре: 1.1. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или кожного антисептика). 1.2. Приготовить все необходимое для процедуры . 1.3. Налить в емкость воду (t 40 – 45 0 С). 1.4. Представиться пациенту, собрать аллергологический анамнез (при аллергии на горчицу, сообщить врачу), объяснить цель, ход процедуры, получить согласие пациента на ее проведение. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Помочь пациенту принять удобное для проведения процедуры положение (лечь на живот, голова повернута на бок). 2.2. Погрузить горчичник в емкость с водой. 2.3. Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. 2.4. Повторить пункт 2.1 – 2.2., размещая нужное количество горчичников на коже. 2.5. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. 2.6. Уточнить ощущения пациента и определить появление гиперемии через 3 – 5 мин.. 2.7. Оставить горчичники до появления стойкой гиперемии кожи (10 – 15 мин.), учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. 2.8. При появлении стойкой гиперемии снять горчичники и поместить их в емкость для медицинских отходов. 3. Окончание процедуры: 3.1. Смочить салфетку в теплой воде, снять с кожи остатки горчицы. 3.2. Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. 3.3. Помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели не менее 20 – 30 мин. и в этот день не принимал ванну или душ. 3.4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или кожного антисептика). 3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в стандартный лист врачебных назначений | ||||||||
7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
Необходимо следить за временем выполнения процедуры, т.к. при более длительном воздействии горчичников возможен химический ожог кожи с образованием пузырей. При повышенной чувствительности кожи пациента к горчице, горчичники прикладывают через тонкую ткань или бумагу | ||||||||
8.
| Достигаемые результаты и их оценка.
| ||||||||
9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и его членов семьи.
Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на постановку горчичников не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни пациента | ||||||||
10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики.Соответствует п. 8. | ||||||||
11. | Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги.
а) б) в) Рис. 1. Места постановки горчичников |
ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ — Студопедия
Цель: Поставить горчичники.
Показания: По назначению врача.
Противопоказания: Определяет врач.
- Заболевания и повреждения кожи на данном участке.
- Высокая лихорадка.
- Снижение или отсутствие кожной чувствительности.
- Непереносимость горчицы.
- Легочное кровотечение.
Оснащение:
- Горчичники
- Лоток
- Водный термометр
- Вода t = 40-45°С
- Салфетка
- Бязь или гигроскопическая бумага
- Мыло и полотенце
- Пеленка
- .Емкость для отходов класса Б
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды
1. Представьтесь пациенту.
2. Идентифицируйте пациента.
3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
4. Убедиться в наличии у пациента переносимости.
5. Получите согласие пациента.
6. Вымойте и высушите руки.
7. Проверьте пригодность горчичников.
8. Возьмите необходимое количество горчичников.
9. Налейте в лоток воду t = 40-45°С.
10. Уложите пациента в удобное положение.
11. Обнажите нужный участок тела.
12. Погрузите горчичник в воду t = 40-45°С на 5сек.
13. Извлеките горчичник из воды, слегка встряхните.
14. Приложите горчичники стороной, покрытой горчицей плотно к коже через гироскопическую бумагу или бязь.
15. Приложите поверх пеленку.
16. Укройте пациента одеялом.
17. Узнайте ощущение пациента и степень гиперемии через 5 мин.
18. Оставьте горчичники на 5 -15 мин в зависимости к горчице.
19. Снимите горчичники через 5 -1 5 мин.
20. Снимите салфеткой остатки горчицы с кожи пациента.
21. Сбросьте горчичники и салфетку в лоток для сброса.
22. Помогите пациенту надеть нижнее белье.
23. Укройте пациента одеялом.
24. Попросите пациента оставаться в постели не менее 30 мин.
25. Вымойте и высушите руки.
26. Сделайте отметку о выполнении процедуры в истории болезни.
27. Сбросьте использованный лоток в накопитель.
28. Уточнить у пациента его самочувствие.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»
РАССМОТРЕНО | УТВЕРЖДАЮ |
Протокол заседания ЦК
№___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева | Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г.
Председатель ___________Е.Г.Мамчур |
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ
ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
Цель:поставить пузырь со льдом
Показания:
a. Кровотечение любой локализации.
b. Второй период лихорадки.
c. Первые сутки после ушиба.
d. Острые воспалительные процессы брюшной полости.
e. В послеоперационный период.
Противопоказания:
1. Нарушение кожной чувствительности.
2. Аллергические реакции.
3. Нарушение целостности кожных покровов.
Оснащение:
1. Пузырь для льда.
2. Лед в лотке.
3. Ложка
4. Ёмкость с водой (14-16°С)
5. Полотенце
6. Антисептик для обработки рук
7. Документация
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды
- Представьтесь пациенту.
- Идентифицируйте пациента.
- Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- Получите его согласие.
- Заполните пузырь мелко наколотым льдом.
- Долейте воды.
- Вытесните воздух.
- Завинтите пробку.
- Проверьте герметичность, перевернув пузырь крышкой вниз.
- Оберните пузырь со льдом полотенцем, и положите на нужный участок тела.
- Через 20-30 минут обязательно снимите пузырь и сделайте перерыв на 10-15 минут
- Уберите пузырь для льда.
- Вылейте воду.
- Продезинфицируйте пузырь.
- Спросите у больного о его самочувствии.
- Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
- Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.
Дополнительная информация:
По мере таяния льда в пузыре воду сливают, а кусочки льда добавляют. Замораживать пузырь, заполненный водой в морозильной камере нельзя, т.к. это может привести к обморожению.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»
РАССМОТРЕНО | УТВЕРЖДАЮ |
Протокол заседания ЦК
№___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева | Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г.
Председатель ___________Е.Г.Мамчур |
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Цель:приложить грелку
Показания:
a. Спастические боли.
b. Первый период лихорадки.
c. Вторые сутки после ушиба.
d. Согревание организма при охлаждении.
Противопоказания:
1. Неясные боли в животе.
2. Острые воспалительные процессы в
3. Первые сутки после ушиба.
4. Повреждения кожи.
5. Кровотечения любой этиологии.
6. Инфицированные раны.
7. Злокачественные новообразования.
Оснащение:
1. Резиновая грелка.
2. Пеленка
3. Горячая вода (60°С).
4. Антисептик для обработки рук/ мыло, полотенце.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды
1. Представьтесь пациенту.
2. Идентифицируйте пациента.
3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
4. Получите его согласие
5. Налейте в грелку горячую воду.
6. Вытесните воздух из грелки.
7. Закрутите пробку.
8. Проверьте герметичность грелки, перевернув ее пробкой вниз.
9. Оберните грелку пеленкой.
10. Положите грелку на нужную поверхность тела.
11. Через 5 минут проверьте, нет ли перегревания тканей.
12. Через 20 минут снимите грелку (не следует держать ее более 20 минут непрерывно). При длительном применении грелки делайте каждые 20 минут перерыв по 15-20 минут.
13. Осмотрите кожу пациента.
14. Продезинфицируйте грелку.
15. Спросите больного о самочувствии.
16. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
17. Сделайте отметку о выполнении манипуляции в листе динамического наблюдения за пациентом.
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ
РЕСПУБЛИКИ КОМИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»
РАССМОТРЕНО | УТВЕРЖДАЮ |
Протокол заседания ЦК
№___от «__»_________20__г. Председатель ____________Л.В.Роженцева | Протокол заседания методсовета ГПОУ «СМК» №___от «__»_________20__г.
Председатель ___________Е.Г.Мамчур |
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ
Алгоритм постановки горчичников — Студопедия
1. Подготовка к процедуре:
1. | Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. |
2. | Уточнить отсутствие аллергии на горчицу. В случае наличия аллергии – обратиться к врачу. |
3. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
4. | Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. |
5. | Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с бумаги и иметь специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица) проверить срок годности. |
6. | Подготовить оснащение. Налить в лоток теплую (40-45°) воду. |
7. | Помочь пациенту лечь на живот (при постановке горчичников на спину) и принять удобную позу, голова пациента должна быть повернута на бок. Обнажить место постановки горчичников. |
8. | Выбрать место для постановки горчичников. |
2. Выполнение процедуры:
9. | Погрузить горчичник в теплую воду не менее чем на 3 сек, дать ей стечь. |
10. | Плотно приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей. Для ребенка грудного возраста — положить горчичники черепицей между первым и вторым слоями пеленки горчичной стороной вверх. Горчичники расположить так, чтобы они оставляли свободными позвоночник и область сердца, обернуть пеленку с горчичниками вокруг грудной клетки. |
11. | Повторить пп. 2.1.-2.2., размещая нужное количество горчичников на коже. |
12. | Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом. |
14. | Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 3-5 минут. |
15. | Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. |
3. Окончание процедуры:
16. | При появлении стойкой гиперемии или нестерпимого жжения (через 10-15 минут) снять горчичники и положить их в приготовленный лоток для использованных материалов. |
17. | Смочить салфетку в теплой воде и снять с кожи остатки горчицы. |
18. | Пеленкой промокнуть кожу пациента насухо. Помочь ему надеть нижнее белье, укрыть одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут и в этот день не принимал ванну или душ. |
19. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. |
20. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
Манипуляция № 63 «Техника применения горчичников».
I.
Подготовка к манипуляции.
1. Приготовить
все необходимое.
Проверить качество
горчичников (с открытой горчичной
поверхностью):
— срок годности;
— горчица не
должна осыпаться с бумаги;
— горчица должна
иметь специфический (резкий) запах.
Для пакетированных
горчичников проверить:
— срок годности;
— целостность
упаковки.
2. Объяснить
пациенту ход предстоящей манипуляции
и получить его согласие.
3. Вымыть и осушить
руки. Надеть перчатки.
4. Раздеть пациента
до пояса. Уложить его на живот, голову
повернуть в сторону.
5. Налить в лоток
воду – температура 40-450С.
II.
Выполнение манипуляции.
6. Поместить
горчичник в воду на 5сек., стряхнуть и
положить на кожу спины стороной,
покрытой горчицей. Таким же образом
разместить нужное количество
горчичников.
7. Укрыть спину
пациента пеленкой, затем одеялом.
8. Оставить
горчичники на 5-15 минут (до появления
стойкой гиперемии).
III.
Окончание манипуляции.
9. Снять горчичники
и поместить в лоток для отработанного
материала.
10. Смочить салфетку
в теплой воде, отжать и протереть кожу
в местах постановки горчичников.
11. Просушить кожу
полотенцем.
12. Помочь пациенту
надеть белье, принять удобное положение
в постели.
13. Укрыть пациента
одеялом и рекомендовать оставаться
в постели на 30-60 минут.
14. Снять перчатки,
поместить их в дез. раствор.
15. Вымыть и осушить
руки.
16. Сделать отметку
о проделанной манипуляции (и реакции
пациента на нее) в медицинской
документации.
Эффективность
проведения манипуляции.
Право пациента
на информацию.
Инфекционная
безопасность.
Удобство проведения
манипуляции.
При более низкой
температуре горчичное масло не
выделяется, при более высокой температуре
воды – оно разрушается.
Обеспечение
воздействия эфирного масла горчицы
на кожу.
Сохранение тепла
и эффективность манипуляции.
Профилактика
химического ожога.
Эффективность
манипуляции.
Устранение
возможного химического воздействия
горчицы.
Устранение
дискомфортного состояния пациента.
Сохранение тепла.
Обеспечение
комфортного положения в постели.
Сохранение
эффективности процедуры.
Профилактика
ВБИ.
Устранения
химического воздействия талька на
кожу.
Обеспечение
преемственности в сестринском уходе.
Горчичники
Связаться с нами
войти в систему
shopping_cart
Корзина
(0)
Лекарства
Дыхательная система
Онкология
Повышение потенции
Гомеопатия
Геморрой
Дерматология
Антисептики
Противомикробный
Противогрибковый
Аллергия
Кашель и противовирусные препараты
Фонды для детей
От кашля
От холода
От боли в горле
Ушные капли
.
горчичник — англо-испанский словарь
en Держите его в постели и наложите горчичники ему на грудь.
OpenSubtitles2018.v3 es Por Favor, Dios, que sea un sueño
en Бумага для горчичников
tmClass es Me diste el regalo perfecto
en Что вам понадобится, это горчичный пластырь.
OpenSubtitles2018.v3 es Pensé que hoy no iba a venir
en Но ей не следует пользоваться горчичником.
OpenSubtitles2018.v3 es Mira, eres Preciosa, pero para ti esto no está bien.Confía en mí. ¿Y qué está bien para mí?
en Горчичное масло для медицинских целей, горчичники
tmClass es Cariño, ¿qué querías que hiciese?
ru В конце концов, вы же сделали мне горчичник, не так ли?
OpenSubtitles2018.v3 es Pero puedo probar
en Горчичные пластыри
tmClass es No tienes justificación
en МАСТЕР ДУМАЕТ, ЧТО Я СДЕЛАЮ ТАКЖЕ МАСТЕР.
OpenSubtitles2018.v3 es Ha quitado el freno de mano
en Держите его в постели и наложите горчичники ему на грудь
opensubtitles2 es ¿Alguien llegó tarde a trabajar hoy?
ru Скажи ему, что я пошел на горчичник
opensubtitles2 es ¡Anthony, buena jugada!
en Касторовое масло весной, горчичник осенью
opensubtitles2 es Cualquier persona puede aprender a pelear
en Скажи ему, что я пошел за горчичником.
OpenSubtitles2018.v3 es Tiene experiencecia De gran sonero
en Горчичный пластырь, а?
OpenSubtitles2018.v3 es Caballeros, felicidades
en Когда я простужусь, вы принесете мне горчичный пластырь.
OpenSubtitles2018.v3 es Se ha pedido a la Comisión Europea (la Comisión), con arreglo al artículo #, apartado #, del Reglamento de base, queue la posible elusión de las medidas Compensatorias impuestas a las importacionselario de las importacional de b. los Estados Unidos de América
en Касторовое масло весной, горчичники осенью.
OpenSubtitles2018.v3 es El hambre es su arma
en Горчичное масло для медицинских целей, горчичные припарки, пластыри, перевязочные материалы
tmClass es Y que Requiere cierto tipo de mente cient Nutrition,
, питание
фармацевтические, лечебные, биологические, гомеопатические, диетические, пищевые и ветеринарные препараты, бальзамические эликсиры, мука для фармацевтических целей, молочная мука для младенцев, лактоза, дрожжи для фармацевтических целей, хмель, солод для фармацевтических целей, ментол, вода мелиссы, горчица и горчица масло для фармацевтических целей, лекарственные корни, пластыри для медицинских целей, добавки для медицинских целей
tmClass es Ud.va a sacarme de aquí
en Фармацевтические и ветеринарные препараты, санитарные препараты для медицинского применения, диетические вещества, адаптированные для медицинского применения, продукты питания для младенцев, пластыри, перевязочные материалы, дезинфицирующие средства, кофе, чай, какао, сахар, рис, тапиока , саго, искусственный кофе, мука и продукты из злаков, хлеб, выпечка и кондитерские изделия, лед, мед, патока, дрожжи, разрыхлитель, соль, горчица, уксус, соусы (приправы), специи
tmClass es ¿Сено pruebas de que fuera su madre?
en Оптовая и розничная продажа пластырей, перевязочных материалов, материалов для пломбирования зубов, стоматологического воска, дезинфицирующих средств, препаратов для уничтожения вредителей, фунгицидов, гербицидов, кофе, чая, какао и искусственного кофе, риса, тапиоки и саго, муки и продукты из злаков, хлеба, мучных и кондитерских изделий, льда, сахара, меда, патоки, дрожжей, разрыхлителя, соли, горчицы, уксуса, соусов (приправ), специй, льда
tmClass es Lo hará bien
ru Информация и консультации для потребителей по выбору пластырей, материалов для перевязок, материала для пломбирования зубов, зубного воска, дезинфицирующих средств, препаратов для уничтожения вредителей, фунгицидов, гербицидов, кофе, чая, какао и искусственного кофе, риса, тапиоки и саго, мука и продукты из круп, хлеб, мучные и кондитерские изделия, лед, сахар, мед, патока, дрожжи, разрыхлитель, соль, горчица, уксус, соусы (приправы), специи, лед
тмКласс es nicamente se consiguió una clara disminución de latensidad del dolor frente a плацебо с # mg de LNX por vía орально (dosis de # mg en el estudio CT
en Оптовая торговля фармацевтическими и ветеринарными препаратами, санитарными препаратами для медицинских целей , диетические вещества, адаптированные для медицинского применения, питание для младенцев, пластыри, перевязочные материалы, материал для пломбирования зубов, зубной воск, дезинфицирующие средства, препараты для уничтожения вредителей, фунгициды, гербициды, кофе, чай, какао, сахар, рис, тапиока, саго , искусственный кофе, мука и продукты из злаков, хлеб, выпечка и кондитерские изделия, лед, мед, патока, дрожжи, разрыхлитель, соль, горчица, уксус, соусы (приправы), специи, лед
tmClass es Para excluar la amenaza de las armas de destrucción masiva es Preciso que sea y siga siendo una cuestión de máxima prioridad para los Gobiernos nacionales, las organizationaciones regionales y la comunidad internacional en s у конъюнто.
en Розничная торговля в магазинах, супермаркетах, универмагах и через глобальные компьютерные сети фармацевтическими и ветеринарными препаратами, санитарными препаратами для медицинских целей, диетическими веществами, адаптированными для медицинского использования, продуктами питания для младенцев, пластырями, перевязочными материалами, материалами для зубной воск, дезинфицирующие средства, препараты для уничтожения вредителей, фунгициды, гербициды, кофе, чай, какао, сахар, рис, тапиока, саго, искусственный кофе, мука и продукты из злаков, хлеб, выпечка и кондитерские изделия, лед, мед , патока, дрожжи, разрыхлитель, соль, горчица, уксус, соусы (приправы), специи, лед
tmClass es Steve, vinieron a rescatarme? .
определение mustard_plaster и синонимы mustard_plaster (английский)
Из Википедии, бесплатная энциклопедия
Горчичный пластырь — это припарка из порошка горчичных семян, нанесенная внутри защитной повязки и прикладываемая к груди или животу для стимуляции заживления. В прошлом и настоящем смесь наносили на ткань и прикладывали к груди или спине. Сама горчичная паста никогда не должна контактировать с кожей. При наружном применении черная горчица применяется при лечении бронхиальной пневмонии и плеврита.
Горчичное масло раздражает слизистые оболочки; поэтому известно, что чрезмерное внутреннее употребление вызывает проблемы с желудком и раздражение почек. [ необходима цитата ] . Вдыхание паров горчичника может вызвать чихание, кашель, приступы астмы или раздражение глаз. Если оставить горчичник на голой коже слишком долго, это может привести к ожогам, волдырям или даже язвам. Горчичник нельзя оставлять дольше 30 минут. Настоящая горчичная паста никогда не контактирует напрямую с кожей, только с тканью, на которую она намазывается.Паста напоминает китайский горчичный соус, который подают с яичницей во многих американских китайских ресторанах. [ цитата необходима ]
Типичный рецепт горчичного пластыря включает порошкообразную горчицу (количество варьируется от рецепта к рецепту) и муку в сочетании с водой или яичным белком. Затем его намазывают на слой хлопчатобумажной или фланелевой ткани и кладут на тело. Некоторые старые источники предлагают смешивать горчичный порошок с яичным белком, а не с водой, чтобы предотвратить образование пузырей на коже.
Горчичники не следует использовать детям младше 6 лет. Горчичники не должны применяться у пациентов с язвами, венозными проблемами или заболеваниями почек.
Горчичники распространены в России и других постсоветских странах [ цитата необходима ] и во Франции (бумажный синапизм доктора Жан-Поля Риголло). Принято считать, что горчичники стимулируют иммунную систему, снимают боль, а также обладают противовоспалительным действием. Их часто используют для лечения простуды, насморка, ревматизма и проблем с дыхательной системой.
См. Также
Источники
.
Альпорта синдром: Синдром Альпорта — причины и симптомы, диагностика и лечение синдрома Альпорта
Синдром Альпорта — причины и симптомы, диагностика и лечение синдрома Альпорта
Синдром Альпорта (семейный гломерулонефрит) – это редкое генетическое заболевание, которое характеризуется гломерулонефритом, прогрессирующей почечной недостаточностью, нейросенсорной тугоухостью и поражением глаз.
Заболевание было впервые описано британским врачом Артуром Альпортом в 1927 году.
Синдром Альпорта встречается очень редко, но в США он отвечает за 3% случаев терминальной почечной недостаточности у детей и 0,2% у взрослых, а также считается наиболее распространенным типом семейного нефрита.
Тип наследования синдрома Альпорта может быть разным:
• Х-сцепленный доминантный (XLAS): 85%.
• Аутосомно-рецессивный (ARAS): 15%.
• Аутосомно-доминантный (ADAS): 1%.
Наиболее распространенная Х-сцепленная форма синдрома Альпорта приводит к терминальной стадии почечной недостаточности у мужчин. Гематурия обычно возникает у мальчиков с синдромом Альпорта в первые годы жизни. Протеинурия обычно отсутствует в детстве, но это состояние часто развивается у мужчин с XLAS и у представителей обоих полов с ARAS. Потеря слуха и поражение глаз никогда не обнаруживаются при рождении – они возникают в позднем детстве или в юности, незадолго до развития почечной недостаточности.
Причины и механизм развития синдрома Альпорта
Синдром Альпорта вызван мутациями в генах COL4A4, COL4A3, COL4A5, отвечающих за биосинтез коллагена. Мутации в указанных генах нарушают нормальный синтез коллагена типа IV, который является очень важным структурным компонентом базальных мембран в почках, внутреннем ухе и глазах.
Базальные мембраны – это тонкие пленочные структуры, которые поддерживают ткани и отделяют их друг от друга. При нарушении синтеза коллагена типа IV гломерулярные базальные мембраны в почках не способны нормально фильтровать токсичные продукты из крови, пропуская в мочу белки (протеинурия) и эритроциты (гематурия). Аномалии синтеза коллагена типа IV приводят к почечной недостаточности и отказу почек, что и является главной причиной смерти при синдроме Альпорта.
Клиника
Гематурия – это наиболее частое и раннее проявление синдрома Альпорта. Микроскопическая гематурия наблюдается у 95% женщин и практически у всех мужчин. У мальчиков гематурию обычно выявляют в первые годы жизни. Если у мальчика за первые 10 лет жизни не обнаружена гематурия, то американские эксперты рекомендуют считать, что у него маловероятно наличие синдрома Альпорта.
Протеинурия в детстве обычно отсутствует, но иногда развивается у мальчиков с Х-сцепленным синдромом Альпорта. Протеинурия, как правило, прогрессирует. Значительная протеинурия у больных женского пола встречается нечасто.
Гипертензия чаще присутствует у пациентов мужского пола с XLAS и у больных обоих полов с ARAS. Частота и тяжесть гипертензии повышается с возрастом и по мере прогрессирования почечной недостаточности.
Нейросенсорная тугоухость (нарушение слуха) – это характерное проявление синдрома Альпорта, которое наблюдается довольно часто, но не всегда. Есть целые семьи с синдромом Альпорта, которые страдают от тяжелой нефропатии, но имеют нормальный слух. Нарушение слуха никогда не обнаруживается при рождении. Билатеральная высокочастотная нейросенсорная тугоухость обычно проявляется в первые годы жизни или в раннем подростковом возрасте. На ранней стадии болезни нарушение слуха определяется только при аудиометрии.
По мере прогрессирования, нарушение слуха распространяется на низкие частоты, включая человеческую речь. После появления тугоухости следует ожидать вовлечения почек. Американские ученые утверждают, что при Х-связанном синдроме Альпорта 50% мужчин страдают нейросенсорной тугоухостью к 25 годам, а к 40 годам – около 90%.
Передний лентиконус (выпячивание центрального участка хрусталика глаза вперед) наблюдается у 25% пациентов с XLAS. Лентиконуса нет при рождении, но с годами он приводит к прогрессирующему ухудшению зрения, которое заставляет больных часто менять очки. Состояние не сопровождается болью в глазах, покраснением или нарушениями цветового зрения.
Ретинопатия – это самое распространенное проявление синдрома Альпорта со стороны органа зрения, поражает 85% мужчин с Х-сцепленной формой болезни. Появление ретинопатии обычно предшествует почечной недостаточности.
Задняя полиморфная дистрофия роговицы – редкое состояние при синдроме Альпорта. У большинства нет никаких жалоб. Мутация L1649R в гене коллагена COL4A5 может также вызывать истончение сетчатки, которое ассоциируется с Х-сцепленным синдромом Альпорта.
Диффузный лейомиоматоз пищевода и бронхиального дерева – еще одно редкое состояние, которое наблюдается в некоторых семьях с синдромом Альпорта. Симптомы появляются в позднем детском возрасте и включают нарушение глотания (дисфагия), рвоту, боль в эпигастрии и за грудиной, частые бронхиты, одышку, кашель. Лейомиоматоз подтверждается компьютерной томографией или МРТ.
Аутосомно-рецессивная форма синдрома Альпорта
На ARAS приходится всего 10-15% случаев болезни. Эта форма встречается у детей, чьи родители являются носителями одного из пораженных генов, сочетание которых у ребенка вызывает болезнь. Сами родители не имеют симптомов или имеют незначительные проявления, а дети тяжело больны – их симптомы напоминают XLAS.
Аутосомно-доминантная форма синдрома Альпорта
ADAS – это самая редкая форма синдрома, которая затрагивает одно поколение за другим, причем мужчины и женщины болеют одинаково тяжело. Почечные проявления и глухота напоминают XLAS, но почечная недостаточность может возникать в более позднем возрасте. Клинические проявления ADAS дополняются склонностью к кровотечениям, макротромбоцитопенией, синдромом Эпштейна, наличием нейтрофильных включений в крови.
Диагностика синдрома Альпорта
• Лабораторные анализы. Анализ мочи: у больных с синдромом Альпорта чаще всего присутствует кровь в моче (гематурия), а также высокое содержание белка (протеинурия). Анализы крови демонстрирует почечную недостаточность.
• Биопсия тканей. Ткань почек, полученную при биопсии, исследуют с помощью электронной микроскопии на наличие ультраструктурных аномалий. Биопсия кожи менее инвазивна, и американские эксперты рекомендуют выполнять ее в первую очередь.
• Генетический анализ. В диагностике синдрома Альпорта, если остаются сомнения после биопсии почки, генетический анализ используется для получения однозначного ответа. Определяются мутации генов синтеза коллагена типа IV.
• Аудиометрия. Все дети с семейной историей, позволяющей заподозрить синдром Альпорта, должны проходить высокочастотную аудиометрию для подтверждения нейросенсорной тугоухости. Рекомендуется периодический мониторинг.
• Обследование глаз. Обследование у офтальмолога очень важно для раннего выявления и мониторинга переднего лентиконуса и других аномалий.
• УЗИ почек. На поздних стадиях синдрома Альпорта ультразвуковое исследование почек помогает выявить структурные нарушения.
Британские специалисты, основываясь на новых данных (2011) по генетическим мутациям у пациентов с Х-сцепленным синдромом Альпорта, рекомендуют анализ на мутации гена COL4A5, если пациент отвечает хотя бы двум диагностическим критериям по Gregory, и анализ COL4A3 и COL4A4, если мутация COL4A5 не обнаружена или подозревается аутосомное наследование.
Лечение синдрома Альпорта
Синдром Альпорта пока неизлечим. Исследования показали, что ингибиторы АПФ могут уменьшать протеинурию и замедлять прогрессирование почечной недостаточности. Таким образом, использование ИАПФ целесообразно у пациентов с протеинурией, независимо от наличия гипертензии. То же самое касается антагонистов АТII-рецепторов. Оба класса препаратов, судя по всему, помогают уменьшить протеинурию путем снижения внутриклубочкового давления. Более того, ингибирование ангиотензина-II, ростового фактора, отвечающего за гломерулярный склероз, теоретически может замедлять склерозирование.
Некоторые исследователи предполагают, что циклоспорин способен уменьшать протеинурию и стабилизировать почечную функцию у пациентов с синдромом Альпорта (исследования были небольшими). Но отчеты говорят, что ответ пациентов на циклоспорин очень вариабельный, и иногда препарат может ускорять интерстициальный фиброз.
При почечной недостаточности стандартная терапия включает эритропоэтин для лечения хронической анемии, препараты для контроля остеодистрофии, коррекцию ацидоза и антигипертензивную терапию для контроля АД. Применяется гемодиализ и перитонеальный диализ. Больным с синдромом Альпорта трансплантация почки не противопоказана: опыт пересадки в США показал хорошие результаты.
Генная терапия при разных формах синдрома Альпорта является перспективным вариантом лечения, который сегодня активно изучается западными медицинскими лабораториями.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Сколько живут с синдромом альпорта
Синдром Альпорта — генетически детерминированное воспалительное заболевание почек, сопровождающееся поражением слухового и зрительного анализаторов. Это достаточно редкая наследственная патология, встречающаяся у 1 из 10 тысяч новорожденных детей. По данным ВОЗ лица с синдромом Альпорта составляют 1% от всех больных с дисфункцией почек. По МКБ-10 заболевание имеет код Q87.8.
При синдроме Альпорта поражается ген, кодирующий строение белка коллагена, расположенного в базальной мембране почечных канальцев, внутреннего уха и органа зрения. Основная функция базальной мембраны – поддержание и отделение тканей друг от друга. Наследственная неиммунная гломерулопатия проявляется гематурией, нейросенсорной тугоухостью, расстройством зрения. По мере прогрессирования синдрома у больных развивается почечная недостаточность, к которой присоединяются заболевания глаз и ушей. Болезнь носит прогрессирующий характер и не поддается лечению.
Наследственный нефрит или семейный гломерулонефрит — наименования одной и той же патологии. Впервые ее описал в 1927 году ученый из Великобритании Артур Альпорт. Он наблюдал за членами одной семьи, которые страдали тугоухостью и имели эритроциты в анализах мочи. Спустя несколько лет были выявлены поражения глаз у лиц с данным заболеванием. И только в 1985 году ученые установили причину таких аномалий. Ею стала мутация гена, отвечающего за синтез и строение коллагена IV типа.
Чаще всего именно этот недуг становится причиной тяжелой почечной дисфункции у лиц мужского пола. Женщины могут передать мутантный ген своим детям, не имея клинических проявлений. Синдром манифестирует с первых лет жизни. Но чаще всего обнаруживается у малышей в возрасте 3-8 лет. У больных детей сначала появляются признаки поражения почек. Проблемы со слухом и зрением развиваются несколько позже. В позднем детском и юношеском возрасте формируется тяжелая патология почек, потеря зрения и слуха.
По способу наследования аномалии выделяют 3 формы патологии: Х-сцепленная доминантная, аутосомно-рецессивная, аутосомно-доминантная. Каждой форме соответствуют те или иные морфологические и функциональные изменения внутренних органов. В первом случае развивается классическая форма, при которой воспаление почечной ткани проявляется кровью в моче и сопровождается снижение слуха и зрения. При этом болезнь имеет прогрессивное течение, быстро развивается недостаточность почек. Гистологической особенностью подобных процессов является истончение базальной мембраны. Во втором случае врожденный недуг протекает намного легче и отличается изолированным воспалением почек с гематурией. Аутосомно-доминантная форма также считается доброкачественной, отличается благоприятным прогнозом и проявляется только гематурией или же протекает бессимптомно.
Обнаруживают наследственное воспаление почек случайно, во время профосмотра или диагностического обследования других заболеваний.
Этиология
Истинные этиопатогенетические факторы патологии до сих пор полностью не изучены. Предполагают, что синдром Альпорта — наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена, расположенного в длинном плече Х хромосомы и кодирующего белок коллаген IV типа. Основная функция коллагена – обеспечение прочности и эластичности соединительнотканных волокон. При данном синдроме отмечается поражение сосудистой стенки почек, кортиева органа, капсулы хрусталика.
Мутантный ген чаще всего передается от родителей детям. Существует основные формы наследования патологии:
- Доминантный Х-сцепленный тип наследования характеризуется передачей пораженного гена от матери сыну или дочери, а от отца – только дочери. Синдром более тяжело протекает у мальчиков. У больных отцов рождаются здоровые сыновья и больные дочери.
- Аутосомно-рецессивный тип характеризуется получением одного гена от отца, а второго — от матери. Больные дети рождаются в 25% случаев, причем одинаково часто как среди девочек, так и среди мальчиков.
В семье с наследственными заболеваниями мочевыделительной системы вероятность рождения больных детей увеличивается в разы. Если больной ребенок рождается в семье, где все члены имеют идеально здоровые почки, причиной синдрома является спонтанная генетическая мутация.
Факторы, способствующие развитию болезни:
- родственники с почечными патологиями;
- родственные браки;
- сдвиги со стороны иммунной системы;
- снижение слуха в молодом возрасте;
- острые инфекции бактериального или вирусного происхождения;
- вакцинация;
- физическое перенапряжение.
Экспрессия мутантного гена у разных индивидуумов варьируется от слабой до значительной выраженности клинических проявлений наследственного нефрита. Процесс разрушения базальной мембраны находится в непосредственной зависимости от тяжести патологического процесса.
Патогенез
Патогенетические звенья синдрома:
- нарушение биосинтеза коллагена или его дефицит,
- деструкция базальной мембраны почек, внутреннего уха и глазного аппарата,
- прорастание коллагеновых волокон V и VI типов,
- поражение почечных клубочков,
- иммунонегативный гломерулит,
- гиалиноз клубочков, атрофия канальцев и фиброз стромы почек,
- гломерулосклероз,
- скопление в почечной ткани липидов и липофагов,
- снижение в крови уровня Ig A, повышение IgM и G,
- снижение активности Т- и В-лимфоцитов,
- нарушение фильтрационной функции почек,
- дисфункция органа зрения и слуха,
- накопление в крови токсинов и продуктов обмена,
- протеинурия,
- гематурия,
- развитие острой почечной недостаточности,
- смерть.
Заболевание развивается постепенно с ренальных симптомов. На ранних стадиях патологии почки работают полноценно, в моче имеются следы белка, лейкоцитов и крови. Поллакиурия и никтурия сопровождаются гипертензией и другими признаками мочевого синдрома. У больных расширяются чашечки и лоханки почек, возникает аминоацидурия. Спустя некоторое время присоединяется тугоухость неврогенного происхождения.
Мужчины в наибольшей степени подвержены развитию почечной дисфункции. При отсутствии лечения смерть наступает в возрасте 15-30 лет. Женщины обычно страдают скрытой формой патологии с признаками гематурического синдрома и незначительным снижением слуха.
Симптоматика
Наследственный нефрит у детей может протекать по гломерулонефротическому или пиелонефротическому типу. Клинические признаки синдрома Альпорта условно делятся две большие группы – ренальные и экстраренальные.
Основными проявлениями почечной симптоматики являются: гематурия – кровь в моче и протеинурия – белок в моче. Эритроциты в моче у больных детей появляются сразу после рождения. Сначала это бессимптомная микрогематурия. Ближе к 5-7 годам кровь в моче становится отчетливо видна. Это патогномоничный признак синдрома Альпорта. Интенсивность гематурии возрастает после острых инфекционных заболеваний — ОРВИ, ветряной оспы, кори. Активные физические нагрузки и профилактические прививки также могут спровоцировать значительное повышение эритроцитов в крови. Несколько реже у мальчиков развивается протеинурия. У девочек этот симптом обычно отсутствует. Потеря белка с мочой сопровождается отеками, повышением артериального давления, общей интоксикацией организма. Возможна лейкоцитурия без бактериурии, анемия.
Развиваясь, болезнь Альпорта осложняется развитием почечной недостаточности. Ее классические признаки — сухая, желтоватая кожа, снижение тургора, сухость во рту, олигурия, тремор кистей, ломота в мышцах и суставах. При отсутствии правильного лечения возникает терминальная стадия патологии. В таких случаях поможет поддержать жизненные силы организма только гемодиализ. Своевременная заместительная терапия или пересадка больной почки позволяют продлить жизнь больным.
К внепочечным симптомам относятся:
- тугоухость, обусловленная невритом слухового нерва;
- ухудшение зрения, связанное с катарактой, изменением формы хрусталика, появлением белых или желтых вкраплений на сетчатке в районе макулы, миопией, кератоконусом;
- задержка в психофизическом развитии;
- врожденные дефекты – высокое небо, синдактилия, эпикант, деформация ушей, патологии прикуса;
- лейомиоматоз пищевода, трахеи, бронхов.
К неспецифическим общеинтоксикационным признакам патологии относятся:
- головная боль,
- миалгия,
- головокружение,
- резкие колебания артериального давления,
- одышка,
- частое, поверхностное дыхание,
- шум в ушах,
- бледность кожи,
- частые позывы к мочеиспусканию,
- диспепсия,
- ухудшение аппетита,
- нарушение режима сна и бодрствования,
- зуд кожи,
- судороги,
- боль в груди,
- спутанность сознания.
У больных развивается компенсированная клубочковая и канальцевая недостаточность, нарушается транспорт аминокислот и электролитов, концентрационная способность почек, ацидогенез, поражается система канальцев нефрона. По мере прогрессирования патологии признаки мочевого синдрома дополняются выраженной интоксикацией, астенизацией и анемизацией организма. Подобные процессы развиваются у мальчиков, имеющих пораженный ген. У девочек заболевание протекает намного легче, стойкая дисфункция почек у них не развивается. Только во время беременности девушки страдают от симптомов недуга.
Осложнения синдрома Альпорта развиваются при отсутствии адекватной терапии. У больных нарастают признаки недостаточности почек: появляются отеки на лице и конечностях, гипотермия, охриплость, олигурия или анурия. Часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция – развивается пиелонефрит или гнойный отит. В таком случае прогноз неблагоприятный.
Диагностика
Диагностикой и лечением синдрома Альпорта занимаются педиатры, нефрологи, генетики, ЛОР-врачи, офтальмологи.
Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнеза и выслушивания жалоб больного. Особое значение имеет семейный анамнез. Специалисты выясняют, имелись ли случаи гематурии или протеинурии у родственников, а также случаи смерти от почечной дисфункции. Для постановки диагноза важны данные генеалогического анализа и акушерского анамнеза.
- Специфическое поражение базальной мембраны у больных обнаруживают по результатам биопсии.
- В общем анализе мочи — эритроциты, белок, лейкоциты.
- Генетическое исследование – выявление мутации генов.
- Аудиометрия обнаруживает нарушения слуха.
- Обследование у офтальмолога позволяет выявить врожденную патологию зрения.
- Ультразвуковое исследование почек и мочеточников, магнитно-резонансная томография, рентген и сцинтиграфия — дополнительные диагностические методики.
Лечение
Синдром Альпорта — неизлечимое заболевание. Замедлить развитие почечной недостаточности помогут следующие рекомендации специалистов:
- Рациональное и витаминизированное питание,
- Оптимальные физические нагрузи,
- Частые и длительные прогулки на свежем воздухе,
- Санация очагов хронической инфекции,
- Профилактика инфекционных заболеваний,
- Запрет на стандартные прививки больным детям,
- Фитосбор из крапивы, тысячелистника и черноплодной рябины показан больным детям с гематурией,
- Витаминотерапия и биостимуляторы для улучшения обмена веществ.
Правильное питание заключается в употреблении легкоусвояемых продуктов с достаточным содержанием основных нутриентов. Из рациона больных следует исключить солености и копчености, пряные и острые блюда, алкоголь, продукты с искусственными красителями, стабилизаторами, ароматизаторами. В случае нарушения функций почек необходимо ограничить потребление фосфора и кальция. Подобные рекомендации следует соблюдать больным в течение всей жизни.
Медикаментозная симптоматическая терапия:
- Для устранения гипертензии назначают ингибиторы АПФ – «Каптоприл», «Лизиноприл» и блокаторы рецепторов ангиотензина – «Лориста», «Вазотенз».
- Пиелонефрит развивается в результате присоединения инфекции. В таком случае применяют антибактериальные и противовоспалительные медикаменты.
- Для коррекции нарушений водно-электролитного обмена назначают «Фуросемид», «Верошпирон», внутривенно физраствор, глюкозу, кальция глюконат.
- Анаболические гормоны и железосодержащие препараты показаны для ускоренного образования эритроцитов.
- Иммуномодулирующая терапия – «Левамизол».
- Антигистаминные препараты – «Зиртек», «Цетрин», «Супрастин».
- Комплекс витаминов и лекарств, улучшающих обмен веществ.
Г
Синдром альпорта клинические рекомендации. Синдром альпорта лечение
Синдром Альпорта Карпов Дмитрий Оленчук Владислав Огороднищук Максим Щербакова Ольга
Синдром Альпорта Историческая справка: Первое упоминание патологии, известной как синдром Альпорта, принадлежит L. Guthrie, который в 1902 г. описал семью с гематурией в нескольких поколениях. A. Hurst в 1915 г. в этой же семье наблюдал развитие уремии. В 1927 г. A. Alport, описывая глухоту у нескольких родственников с гематурией, отметил, что у мужчин уремия развивалась раньше, чем у женщин. В 1972 г. выявлено неравномерное расширение и расслоение плотной пластинки гломерулярных базальных мембран при синдроме Альпорта, выраженность которых коррелировала с возрастом и полом, определяя прогрессирование болезни. В 70-е годы М.С. Игнатовой и В.В. Фокеевой на основе наблюдения за 200 детьми высказывалась гипотеза о важнейшей роли в развитии наследственного нефрита патологии соединительной ткани, в качестве критерия состояния гломерулярных базальных мембран исследовалась экскреция гидроксилизингликозидов.
Синдром Альпорта Генетика: Гены: Col IV AIII Col IV AIV Col IV AV Col IV AVI Расположение хромосомы: Col IV AIII, AIV локализуется на 2 хромосоме человека в позиции q35-37 Col IV AV локализуется в Х-хромосоме в позиции q22-23 Наследственность: Cиндром Альпорта наследуется по сцепленному с Х-хромосомой доминантному или рецессивному типу — III тип, или аутосомно-доминантному, или аутосомно-рецессивному типу — I и II тип Тип клеток, место экспрессии: Базальная гломерулярная мембрана. Это бесклеточный матрикс толщиной в нм, который представляет собой структурную опору для капиллярной стенки. Ее главными компонентами являются коллаген IV типа, протеогликаны, ламинин и нидоген. Коллаген плода с возрастом заменяется коллагеном взрослых. В случаях мутации происходит искажение структуры базальной мембраны гломерул у больных синдромом Альпорта, что ведет к появлению гематурии, как признака почечной патологии, а гематурия является причиной легкой протеинурии.
Синдром Альпорта COL4A5 COL4A3-4
Синдром Альпорта Генетика: Число и тип мутаций: Коллаген IV типа состоит из трех доменов, плотно скрученных друг с другом в нормальном состоянии. При мутации гена (чаще COL4A5) наблюдаются аномалии скручивания коллагена IV типа. Если наблюдается делеция COL4A5, что было отмечено нами в ДНК 5 из 16 обследованных семей, происходит выпадение большой части экзонов гена. В этих случаях нарушается скручивание доменов. Заболевание имеет тяжелое прогрессирующее течение с развитием экстраренальных проявлений и формированием ХПН. Также наблюдается резкая деформация гломерулярных БМ. При электронной микроскопии (ЭМ) почечного биоптата отмечаются выраженные дистрофические изменения БМ с участками просветления и скоплением тонкогранулярного вещества. Это приводит к появлению протеинурии с последующими изменениями в системе ангиотензина II и трансформирующего фактора роста бета (ТФР-β). Экспериментальные данные подтверждают значимость ТФР-β в прогрессировании синдрома Альпорта ]. В тех случаях, когда отмечается только однонуклеотидная замена в гене, т. е. происход
Синдром Альпорта — синдром Альпорта и беременность
И консультант оставил записи, чтобы сказать, если показания выходят за пределы определенного уровня, это экстренное кесарево сечение. Так что за выходные они получили от нее все инструкции. Но затем наступило утро понедельника, и в восемь утра пришли акушерки и сказали мне: «У тебя сегодня утром кесарево сечение». И я подумал: «О, хорошо». Она сказала, что леди, которую забронировали сегодня утром, должна была доставить неотложную помощь на выходных, и вы возглавляете список.Итак, вы встали ». [Смеется].
О, черт возьми, это быстро, не так ли.
Итак, да. Так я закончил, [мой сын] родился в понедельник утром.
Вау. Итак, вы были — вас сильно поторопили?
Нет, это было — нет. Это было совсем не так. И это было — я бы не хотел, чтобы у меня возникла чрезвычайная ситуация. Это было так расслабленно и спокойно. Анестезиолог был великолепен. Вы знаете, он сказал: «Это не срочное дело, у нас много времени. Вы задаете любые вопросы, понимаете, мы не торопимся.«Итак, персонал театра был фантастическим. Они были действительно, очень хороши. И я был в ужасе, потому что я боялся анестезии. Итак, очевидно, что он родился, и —
Как это было?
Я был просто, я просто —
Ты действительно волновался?
Да. Я был. Я действительно волновался. И, но да, тогда он был, потом он родился и Это было нормально А потом я потерял много крови во время операции.Итак, они говорят, что нормальная сумма потери при кесаревом сечении составляет 500 мл. Все, что больше литра, — это переливание крови. И я потерял 900мл. Так что мне было на грани переливания крови. Итак, у меня … я принимала добавки железа на протяжении всей беременности, потому что у меня был низкий уровень железа. И вот мое железо упало. И день, это был послезавтра? Да, на следующий день после рождения [моего сына] акушерка вытащила меня из постели. И я не ел, не пил, у меня был низкий уровень железа, я не спала, потому что у меня родился новорожденный.Я встал с кровати, сел в кресло и рухнул. Вроде совершенно без сознания. Потому что вся кровь хлынула.
Aww. Да уж.
Они измерили мое кровяное давление, и мой муж сказал, что оно настолько низкое, что они подумали, что аппарат не работает. Очевидно, они нажали кнопку экстренной помощи, команда врачей появилась из ниоткуда. А мой муж только что остался, новорожденный, со мной без сознания, это было нехорошо. И вот я как бы пришел в сознание с этой кислородной маской.
Да, так что я пришел в сознание с помощью этой, ну, кислородной маски, всех этих докторов. Так я запаниковал. И они просто подняли мои ноги, и, знаете, у меня потекла кровь и все снова. А потом мне поставили капельницу.
И сказал мне, что мне нельзя вставать с постели и что-либо делать. И на самом деле они собирались взять еще один образец крови, чтобы проверить, нужно ли мне переливание крови. Но они вернулись на следующее утро и сказали, что я этого не сделал, и что — вы знаете — все будет хорошо, я могу пойти домой.Но в целом забота о моей беременности была просто фантастической. Как будто я чувствовал себя действительно очень хорошо, о чем заботятся. И сотрудники театра были великолепны, доставили [моего сына]. Но все остальное было катастрофой.
Aww.
Вы знаете, они были похожи — у меня была беременность с высоким риском, не было ни одного человека, который бы что-то знал. Я даже не ожидаю, что они узнают об Альпорте, но чтобы знать о почечных заболеваниях, я был пациентом с почечной проблемой. Я потерял много крови, и у меня было мало железа, и ни одного — вы знаете — я даже не обратился к врачу.Вроде не один человек заинтересовался. Знаете, ни один человек не следил за этим и не следил за тем, чтобы все было так, как должно быть.
Эта сторона была действительно, очень, очень плохой.
Синдром Альпорта — DaVita
В 1927 году врач Артур Сесил Альпорт выявил редкое генетическое заболевание, которое сильно повредило почки. Он обнаружил, что мутации могут происходить в определенных генах, которые влияют на коллаген IV типа, компонент небольших фильтрующих единиц в почках, называемых клубочками.Как только клубочки покрываются рубцами, они позволяют крови и белку проходить через мочу. Человек с синдромом Альпорта обычно со временем теряет функцию почек. Поскольку функция почек снижается по мере ухудшения состояния, хроническое заболевание почек (ХБП), вызванное синдромом Альпорта, может в конечном итоге прогрессировать, поговорите со своим врачом о тестах, которые он или она может выполнить, вы сможете продлить функцию почек с помощью раннего обнаружения, если вы есть синдром Альпорта.
Симптомы синдрома Альпорта
Синдром Альпорта всегда поражает почки.Также могут возникнуть потеря слуха и визуальные изменения. Если вы подозреваете, что унаследовали синдром Альпорта, обратите внимание на следующие симптомы:
- Кровь в моче (гематурия)
- Белок в моче (протеинурия)
- Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией)
- Опухшие лодыжки, ступни и ноги
- Отеки вокруг глаз
- Отек по всему телу
- Кашель
Обычно нет никаких указаний на существование синдрома Альпорта.Обычно кровь в моче — первый признак проблем с почками. Поскольку белки коллагена типа IV способствуют нормальному функционированию глаза и внутреннего уха, многие люди с синдромом Альпорта будут испытывать потерю зрения и слуха.
Симптомы синдрома Альпорта более выражены у мужчин, чем у женщин. Он также быстрее прогрессирует у молодых мужчин. Женщины с синдромом Альпорта обычно не проявляют никаких признаков заболевания, кроме крови в моче. В редких случаях у женщины с этим заболеванием может быть отек, высокое кровяное давление и глухота по нервам как осложнение беременности.
Около 80 процентов мальчиков с синдромом Альпорта могут стать глухими. Часто это происходит к тому времени, когда мальчик достигает подросткового возраста, и глухота может присутствовать на оба уха. Молодые девушки с синдромом Альпорта редко страдают потерей слуха, но она может развиться, когда девочка достигнет совершеннолетия. Около 15% мужчин с синдромом Альпорта имеют линзу неправильной формы в глазу, которая может привести к катаракте.
Диагностика и лечение синдрома Альпорта
Для диагностики синдрома Альпорта ваш врач может выполнить следующие анализы:
- Анализ мочи
- Тест BUN / креатинин
- Анализы крови
- Тест на гематурию (проверка на кровь в моче)
- Аудиометрия (проверка слуха)
- Биопсия почки
В настоящее время синдром Альпорта не требует специального лечения.Если вам поставили диагноз синдрома Альпорта, вас могут лечить от высокого кровяного давления и других симптомов заболевания почек. Вам может быть назначена недиализная диета для почек, ограничивающая избыток натрия, белка и фосфора. Когда синдром Альпорта прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности, необходимо лечение диализом или трансплантацией почки.
Синдром будущего Альпорта
Исследователи изучают людей с синдромом Альпорта, чтобы понять, как он развивается, и недавно они выделили ген, вызывающий это расстройство.Были идентифицированы три генные мутации, и эти открытия открыли путь для возможной генной терапии для лечения синдрома Альпорта в будущем.
Сводка
Хотя синдром Альпорта встречается редко, важно знать, подвержены ли вы риску этого расстройства. Синдром Альпорта — наследственное заболевание, которое чаще поражает мужчин, чем женщин. По мере прогрессирования заболевания функция почек со временем ухудшается, что приводит к терминальной стадии заболевания почек.В этот момент вам понадобится диализ или пересадка почки. Раннее выявление синдрома Альпорта может помочь продлить функцию почек. Поговорите со своим врачом о вашей семейной истории болезни, любых симптомах, которые у вас могут быть, и о тестах, которые вы должны пройти, чтобы определить, есть ли у вас синдром Альпорта.
Внешние ссылки
Синдром Альпорта Информация | Гора Синай
Выберите Failure SpecialtyAddiction MedicineAddiction PsychiatryAdolescent MedicineAdvanced сердца и TransplantAllergy и ImmunologyAlzheimer в DiseaseAnatomic Патология и клиническая PathologyAnesthesiologyBariatric SurgeryBlood Banking / Переливание MedicineBody ImagingBreast Рак — грудиПластика ImagingCancer (онкология) CardiologyCardiovascular компьютерной TomographyCardiovascular DiseaseCardiovascular SurgeryCerebrovascular Болезни / StrokeChild NeurologyChild и подростковая PsychiatryColon и ректальной хирургии / ProctologyCornea, Внешние болезни и Рефракционная хирургияМедицина критических состоянийКлиническая медицина — АнестезиологияСтоматологическая онкологияСтоматологияДерматологияДерматопатология — ДерматологияУхо, нос, горло / отоларингологияЭхокардиографияЭлектродиагностическая медицинаЭкстренная медицинаЭндокринная медицина, диабет и болезни костейГенерикологическая медицинаГенологическая медицина necologic OncologyHand SurgeryHead & шеи SurgeryHeadache MedicineHematology-OncologyHospital MedicineInfectious DiseaseInternal MedicineInterventional CardiologyInterventional NeuroradiologyInterventional RadiologyIntestinal TransplantationKidney / Поджелудочная TransplantationLiver MedicineLiver SurgeryLiver TransplantationMaternal и фетальный MedicineMetabolism / DiabetesNephrologyNeuro-OphthalmologyNeurocritical CareNeurologyNeuropsychologyNeuroradiologyNeurosurgeryNewborn MedicineNuclear CardiologyNuclear MedicineObesity MedicineObstetrics и GynecologyOccupational MedicineOcular OncologyOphthalmic PathologyOphthalmic Пластиковые SurgeryOphthalmologyOptometryOral / челюстно SurgeryOrthopedics & Ортопедические SurgeryPain ManagementPediatric & Подростков Гинекология, детская аллергия и иммунология, педиатрическая анестезия, детская кардиология, детская сердечно-сосудистая хирургия, детская реанимация, педиатрия, ухо, нос, горло / отоларингология, неотложная детская медицина, педиатрическая эндокринология, педиатрия врачебный GastroenterologyPediatric Гематология-OncologyPediatric HepatologyPediatric Инфекционного DiseasesPediatric нефрология и HypertensionPediatric NeurologyPediatric NeurosurgeryPediatric OphthalmologyPediatric PulmonologyPediatric RadiologyPediatric RheumatologyPediatric Спорт MedicinePediatric SurgeryPediatric UrologyPediatricsPlastic и реконструктивная SurgeryPodiatryPrimary CarePsychiatryPsychologyPublic здоровье и общий Профилактический MedicinePulmonary MedicineRadiation OncologyRadiologyRehabilitation и физической MedicineReproductive EndocrinologyRetina — Medical & SurgicalRheumatologyShoulder & Elbow SurgerySleep MedicineSpinal шнур Травма MedicineSpine SurgerySports медицина ( Реабилитация) КосоглазиеХирургияХирургическая реанимацияХирургическая онкологияТоракальная хирургияТрансплантацияУрогинекологияУрологияУвеитСосудистая хирургия
Синдром Альпорта
Синдром Альпорта — это генетическое заболевание, характеризующееся гломерулонефритом, терминальной стадией заболевания почек и потерей слуха.Синдром Альпорта также может поражать глаза. При этом состоянии почти всегда обнаруживается наличие крови в моче (гематурия).
Причины и генетика
Синдром Альпорта вызывается мутациями в генах биосинтеза коллагена COL4A3, COL4A4 и COL4A5.
Мутации в любом из этих генов препятствуют правильному производству или сборке коллагеновой сети типа IV, которая является важным структурным компонентом базальных мембран в почках, внутреннем ухе и глазах.
Три генетических формы синдрома Альпорта следующие:
- X-связанный синдром Альпорта (XLAS) — наиболее распространенная форма (85%), которая возникает в результате мутаций в кодировании альфа-5 (IV) цепи коллагена IV типа
- Аутосомно-рецессивный синдром Альпорта (ARAS) — вызывается мутациями в генах, кодирующих цепи альфа-3 (IV) или альфа-4 (IV), и является причиной примерно 10-15% случаев.
- Аутосомно-доминантный синдром Альпорта (ADAS) — редкая форма, вызываемая мутациями в генах, кодирующих цепи альфа-3 (IV) или альфа-4 (IV)
10 критериев диагностики синдрома Альпорта
- Семейный анамнез нефрита с необъяснимой гематурией у родственников первой степени
- Стойкая гематурия без признаков другой, возможно, наследственной нефропатии, такой как болезнь тонкой поликистозной болезни почек или IgA-нефропатия.
- Двусторонняя нейросенсорная тугоухость в диапазоне от 2000 до 8000 Гц. Потеря слуха развивается постепенно, отсутствует в раннем младенчестве и обычно проявляется в возрасте до 30 лет.
- Мутация в COL4An (где n = 3, 4 или 5).
- Иммуногистохимическое доказательство полного или частичного отсутствия эпитопа Альпорта в клубочках, базальных мембранах эпидермиса или в обоих.
- Широко распространенные ультраструктурные аномалии GBM, в частности утолщение, истончение и расщепление.
- Поражения глаз, включая передний лентиконус, заднюю субкапсулярную катаракту, заднюю полиморфную дистрофию и пятна на сетчатке.
- Постепенное прогрессирование до ТПН в индексном случае не менее двух членов семьи.
- Макротромбоцитопения или гранулоцитарные включения.
- Диффузный лейомиоматоз пищевода или женских гениталий, или того и другого.
Признаки и симптомы
Почечные проявления
- Макрогематурия или микроскопическая гематурия — наиболее частое и самое раннее проявление синдрома Альпорта.
- Протеинурия обычно отсутствует в детстве, но со временем развивается у мужчин с XLAS, а также у мужчин и женщин с ARAS.
- Гипертония обычно присутствует у мужчин с XLAS и у мужчин и женщин с ARAS.
Слуховые проявления
- Нейросенсорная глухота — характерная особенность, которая часто, но не всегда, наблюдается у пациентов с синдромом Альпорта.
- У некоторых семей с синдромом Альпорта тяжелая нефропатия, но нормальный слух.
- Отсутствие потери слуха при рождении. Обычно потеря слуха проявляется в позднем детстве или раннем подростковом возрасте, как правило, до начала почечной недостаточности.
- Нарушение слуха всегда связано с поражением почек.
Глазные проявления
- Наиболее частое глазное проявление у пациентов с синдромом Альпорта, то есть точечная ретинопатия, встречается примерно у 85% мужчин с XLAS.
- Точечно-точечная ретинопатия обычно протекает бессимптомно и не сопровождается ухудшением зрения или куриной слепотой.
- Передний лентиконус является патогномоничным признаком синдрома Альпорта и проявляется медленно прогрессирующим ухудшением зрения, требующим от пациентов частой смены рецепта очков.
- Lenticonus встречается примерно у 25% пациентов с XLAS и не присутствует при рождении, но с возрастом ухудшается.
- Задняя полиморфная дистрофия роговицы — редкое глазное проявление у пациентов с синдромом Альпорта.
Лейомиоматоз
В некоторых семьях с синдромом Альпорта сообщалось о диффузном лейомиоматозе пищевода и трахеобронхиального дерева.
AD- Синдром Альпорта
Клинические признаки, ограниченные ADAS, включают склонность к кровотечениям, макротромбоцитопению, аномалии агрегации тромбоцитов (синдром Эпштейна) и, иногда, включения нейтрофилов, напоминающие тельца Дохла (например, аномалия Мая-Хегглина, синдром Фехнера.
Осложнения
- Хроническая почечная недостаточность
- Снижение или потеря зрения
- Терминальная стадия почечной недостаточности
- Постоянная глухота
Тесты и диагностика
- Общий анализ мочи — на гематурию и протеинурию
- Исследование функции почек
- УЗИ почек
- Биопсия кожи и почек
- Аудиометрия при глухоте по нервам
- Генетический скрининг мутаций в коллагене
Лечение
Медицинский менеджмент
- Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина (эналаприл, лизиноприл, лозартан, кандесартан и ирбесартан) следует назначать пациентам с синдромом Альпорта, у которых есть протеинурия с гипертензией или без нее.
- Помогите снизить протеинурию за счет снижения внутриклубочкового давления; более того, ангиотензин II является фактором роста, который участвует в гломерулярном склерозе.
- Ингибируя ангиотензин II, эти препараты могут играть важную роль в замедлении гломерулярного склероза.
Генная терапия синдрома Альпорта изучается
Хирургическая помощь
- Трансплантация почки обычно предлагается пациентам с синдромом Альпорта, у которых развивается ТПН.
- Выживаемость аллотрансплантата у этих пациентов такая же, как у пациентов с другими заболеваниями почек.
- Рецидив заболевания при трансплантате не возникает; однако примерно у 3-5% пациентов с синдромом Альпорта, перенесших трансплантацию, развивается нефрит против GBM.
- Ввиду отличной выживаемости трансплантатов и очень низкой частоты анти-ГБМ трансплантация почки не противопоказана пациентам с синдромом Альпорта.
- Возможно хирургическое лечение катаракты (удаление катаракты) или восстановление переднего лентиконуса глаза.
Прогноз
Примерно у 90% пациентов с синдромом Альпорта к 40 годам развивается ТПН. Примерно у 75% пациентов моложе 30 лет развивается ТПН (т. Е. Ювенильный тип).
Заболевание неизменно тяжелое у мужчин и гораздо менее тяжелое у женщин.
Обычно у женщин нормальная продолжительность жизни без признаков заболевания, за исключением крови в моче.
В редких случаях из-за осложнений беременности у женщин повышенное кровяное давление, отек и нервная глухота.
Синдром Альпорта — генетическое заболевание, характеризующееся гломерулонефритом, конечной стадией заболевания почек и потерей слуха.Синдром Альпорта также может поражать глаза. При этом состоянии почти всегда обнаруживается наличие крови в моче (гематурия). Впервые он был обнаружен в британской семье доктором Сесилом А. Альпортом в 1927 году. Рекомендуемые дополнительные знанияПричиныСиндром Альпорта вызывается мутациями в генах биосинтеза коллагена COL4A3 , COL4A4 и COL4A5 .Мутации в любом из этих генов препятствуют правильному производству или сборке коллагеновой сети типа IV, которая является важным структурным компонентом базальных мембран в почках, внутреннем ухе и глазах. Базальные мембраны — это тонкие листовые структуры, которые разделяют и поддерживают клетки во многих тканях. Когда мутации препятствуют образованию коллагеновых волокон типа IV, базальные мембраны почек не могут фильтровать отходы из крови и нормально вырабатывать мочу, позволяя крови и белку попадать в мочу.Аномалии коллагена типа IV в базальных мембранах почек вызывают постепенное рубцевание почек, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности у многих людей с этим заболеванием. Шаблоны наследованияСиндром Альпорта может иметь разные наследования, зависящие от генетической мутации.
Критерии клинического диагнозаGregory et al, 1996, приводят следующие 10 критериев для диагностики синдрома Альпорта, при этом должны выполняться 4 из 10 критериев:
Список литературы
В эту статью включен текст из общественного достояния из The U.S. Национальная медицинская библиотека
|
.
Ядро якубовича эдингера вестфаля: Ядро Якубовича – «зеница» головного мозга » Фишка.ру
Клинический синдром поражения ствола глазодвигательного нерва — Студопедия
при поражении ствола глазодвигательного нерва первыми поражаются волокна, иннервирующие мышцу, поднимающую верхнее веко. Развивается слабость этой мышцы или полный паралич, и больной может либо только частично открыть глаз или совсем его не открывает.
Поражени е глазодвигательного нерва може т обусловить опущение (птоз) верхнего века и расходящееся косоглазие При этом возникае т двоение в глазах (диплопия). картина наружной офтальмоплегии дополняются симптомами внутренней офтальмоплегии: вследствие паралича мышцы, суживающей зрачок, возникает расширение зрачка (мидриаз), нарушается его реакция на свет и аккомодацию. Зрачки имеют разную величину (анизокория).
25)Клинический синдром поражения ядра глазодвигательного нерваПовреждение ядра глазодвигательного часто сопровождается развитием альтернирующего синдрома Вебера, что связано с одновременным поражением волокон пирамидного и спиноталамического путей. К клиническим проявлениям присоединяется гемиплегия на стороне, противоположной поражению.
Клинический синдром поражения ствола головного мозга на уровне ядра глазодв нерва
Поражения ядер глазодвигательного нерва вызывают опущение верхнего века, ограничение движений глазного яблока вверх, вниз, внутрь, расходящееся косоглазие, двоение предметов, расширение зрачка, нарушение конвергенции и аккомодации.
Синдром поражения ядра Вестфаля-Эдингера-Якубовича
Поражение ядер Якубовича или идущих от них волокон приводит к параличу сфинктера зрачка, при этом зрачок расширяется за счет преобладания симпатических влияний (мидриаз). Паралич аккомодации,паралич конвергенции
Синдромология поражения блокового нерва
Блоковый нерв инервирует верхнюю косую мышцу,которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.Паралич мышцы вызывает отклонение пораженного глазного яблока кверху и несколько кнутри.Это отклонение особенно заметно,когда пораженный глаз сомтрит вниз и в здоровую сторону.Отмечается двоение в глазах при взгляде вниз(при смотрени и под ноги)
Глазодвигательный нерв — Студопедия
Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, иннервирует большинство мышц глазного яблока: нижнюю прямую, нижнюю косую, медиальную прямую, верхнюю прямую и мышцу, поднимающую верхнее веко. Ядра этого нерва располагаются в покрышке среднего мозга на уровне его верхних холмиков. Различают парное двигательное ядро, nucleus motorius nervi oculomotoria, центральное непарное ядро, nucleus centralis impar, и автономное добавочное ядро, nucleus accessorius nervi oculomotoria (ядро Якубовича, ядро Эдингера — Вестфаля). Центральное непарное ядро взаимосвязано с каудальными сегментами основных двигательных ядер обеих сторон, отвечающих за иннервацию медиальных прямых мышц. При этом обеспечивается сочетанная работа указанных мышц правого и левого глазных яблок, которые вращают глазное яблоко и приближают зрачки к срединной плоскости. В связи со своей функцией центральное непарное ядро называют также конвергенционным. Волокна, идущие к верхней прямой мышце, и мышце, поднимающей верхнее веко, перекрещиваются в стволе мозга, волокна к остальным мышцам не перекрещиваются. Добавочное ядро является парасимпатическим, от него получают иннервацию сфинктер зрачка и ресничная мышца.
Глазодвигательный нерв выходит из борозды на медиальной поверхности ножки мозга и появляется в межножковой ямке. При выходе из мозга он содержит от 25000 до 35000 волокон. Далее нерв проходит в верхней стенке пещеристого синуса и через верхнюю глазничную щель входит в глазницу. На своем пути нерв принимает симпатические волокна от внутреннего сонного сплетения и чувствительные волокна от глазного нерва. В глазнице он делится на верхнюю и нижнюю ветви. Первая иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко, вторая — нижнюю и медиальную прямые и нижнюю косую мышцы. От нижней ветви отходит глазодвигательный корешок, radix oculomotoria, содержащий парасимпатические волокна, который направляется к ресничному узлу, где эти волокна прерываются.
Поражения ядер глазодвигательного нерва обычно постепенно захватывают отдельные группы клеток, и в той же последовательности наступает паралич мышц. Позже всего происходит опускание верхнего века — птоз. Ядра глазодвигательного нерва имеют связь с корой обоих полушарий головного мозга, и лишь клеточная группа, иннервирующая мышцу, поднимающую верхнее веко, связана с корой своего полушария, поэтому при одностороннем поражении коры или корково-ядерного пути наблюдается только птоз.
Вестфаля — Эдингера ядро — это… Что такое Вестфаля — Эдингера ядро?
- Вестфаля — Эдингера ядро
см. Ядро глазодвигательного нерва добавочное (Ядро).
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- Вестибулярные реакции
- Вестфа́ля — Ви́льсона — Конова́лова боле́знь
Смотреть что такое «Вестфаля — Эдингера ядро» в других словарях:
Вестфаля-Эдингера ядро — (А. К.. О. Westphal, 1863 1941, нем. невропатолог; L. Edinger, 1855 1918, нем. анатом) см. Ядро глазодвигательного нерва добавочное … Большой медицинский словарь
Ядро — I Ядро ( а) ц.н.с. (nucleus, PNA) скопление серого вещества в определенном участке ц.н.с., обеспечивающее выполнение определенных функций. Ядра базальные (n. basales, PNA; син.: ганглии базальные устар., Я. подкорковые) Я., расположенные в… … Медицинская энциклопедия
ядро глазодвигательного нерва добавочное — (n. oculomotorius accessorius, PNA; син.: Вестфаля Эдингера ядро, Якубовича ядро) Я., содержащее нейроны, аксоны которых образуют парасимпатические волокна, иннервирующие сфинктер зрачка и ресничную мышцу; входит в состав Я. глазодвигательного… … Большой медицинский словарь
ядро Вестфаля-Эдингера — см. Ядро глазодвигательного нерва добавочное … Большой медицинский словарь
Глазодвигательный нерв — Соотношение глазодвигательного нерва с глазным яблоком и другими нервами … Википедия
Вестфаль, Карл Фридрих Отто — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Вестфаль. Карл Фридрих Отто Вестфаль Karl Friedrich Otto Westphal … Википедия
ВВГБТАТНВЦ-АЯ — HEt BHiH С И С ГОД 4 U ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕГПНАН CIH TFMA III й*гл*. 4411^1. Jinn РИ»И рягцхш^чпт* dj ^LbH [ljii vmrlu+W 0*1 WII» *П* ЬмК Риг, П. С«ема хала волокон симпатической системы (вариант no Toldt y н MQltcr y), 1 нс, 12,… … Большая медицинская энциклопедия
Черепно-мозговые нервы — (черепные нервы, лат. nervi craniales) двенадцать пар нервов, отходящие от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название. Содержание 1 Список нервов 2 Развитие черепных нервов в… … Википедия
Синдром глазодвигательного (III черепного) нерва — Нерв смешанный, состоит из двигательных и парасимпатических волокон. Имеет группу неоднородных ядер, расположенных в покрышке среднего мозга на уровне передних бугров четверохолмия. При этом двигательные ядра занимают латеральное положение,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Ядро Эдингера-Вестфаля — Edinger–Westphal nucleus
Ядро Edinger-Вестфаль (принадлежность глазодвигательного ядра) является парасимпатической предварительно ганглионарного ядром , которое иннервирует сфинктер зрачка и цилиарной мышцы .
В качестве альтернативы, ядро Эдингера-Вестфаля — это термин, который часто используется для обозначения соседней популяции непреганглионарных нейронов, которые не выступают в ресничный ганглии , а, скорее, в спинной мозг , ядро дорсального шва, ядра латеральной перегородки , латеральный гипоталамус. область и центральное ядро миндалины , среди других областей
В отличие от классических преганглионарных нейронов, которые содержат холинацетилтрансферазу , нейроны непреганглионарного ядра Эдингера-Вестфаля содержат различные нейропептиды , такие как урокортин и транскрипт, регулируемый кокаином и амфетамином .
Ранее было предложено переименовать эту группу непреганглионарных нейронов, содержащих нейропептиды, в периокуломоторный субгризальный нейрональный поток, сокращенно pIII SG .
Однако совсем недавно была определена окончательная номенклатура. Преганглионарные глазодвигательные нейроны в ядре Эдингера- Вестфала будут называться EWpg , а нейроны, содержащие нейропептиды, будут называться центрально-проецирующим ядром Эдингера- Вестфала , или EWcp .
Расположение
Парные ядра расположены кзади от главного моторного ядра ( глазодвигательного ядра ) и переднебоковой по отношению к водопроводу головного мозга в ростральном среднем мозге на уровне верхнего холмика .
Это самое ростральное из парасимпатических ядер ствола головного мозга .
Функция
В Edinger-Вестфаль ядра поставляет преганглионарных парасимпатических волокон к глазу , стягивающий к ученику , вмещающий в объектив , и конвергенция глаз.
Это также было связано с отражением размера зрачка в грустных выражениях лица. При виде грустного лица зрачки участников расширялись или сужались, чтобы отразить лицо, которое они видели, что предсказывало как то, насколько грустным они считали лицо, так и активность в этой области.
Эпоним
Ядро названо в честь Людвига Эдингера из Франкфурта , который продемонстрировал его у плода в 1885 году, и Карла Фридриха Отто Вестфала из Берлина , который продемонстрировал его у взрослого в 1887 году.
Дополнительные изображения
Схематично изображены ядра черепных нервов; вид со спины. Моторные ядра выделены красным цветом; сенсорный синий.
Схематично изображены ядра происхождения черепных двигательных нервов; вид сбоку.
Схематично изображены первичные терминальные ядра афферентных (сенсорных) черепных нервов; вид сбоку.
Ссылки
- ^ a b Kozicz T, Bittencourt JC, May PJ, Reiner A, Gamlin PD, Palkovits M, Horn AK, Toledo CA, Ryabinin AE (2011). «Ядро Эдингера-Вестфаля: исторический, структурный и функциональный взгляд на дихотомическую терминологию» . J. Comp. Neurol . 519 (8): 1413–34. DOI : 10.1002 / cne.22580 . PMC 3675228 . PMID 21452224 .
- ^ Дос Сантос Младший, ED, Да Силва А.В., Да Силва KR, Хеммерле CA, Батагелло Д.С., Да Силва JM, Лима Л.Б., Да Силва Р.Дж., Диниз ГБ, Сита Л.В., Элиас CF, Биттенкур JC (2015). «Центрально проектируемое ядро Эдингера-Вестфала-I: эфференты в мозге крысы» (PDF) . J. Chem. Нейроанат . 68 : 22–38. DOI : 10.1016 / j.jchemneu.2015.07.002 . hdl : 11449/160880 . PMID 26206178 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ).
- ^ Kozicz, Т. (2003). «Нейроны, совместно локализующие урокортин и кокаин, и иммунореактивность транскриптов, регулируемых амфетамином, индуцируются острым липополисахаридным стрессом в ядре Эдингера-Вестфала у крыс». Неврология . 116 (2): 315–20. DOI : 10.1016 / S0306-4522 (02) 00772-8 . PMID 12559087 .
- Перейти ↑ May PJ, Reiner AJ, Ryabinin AE (март 2008 г.). «Сравнение распределения урокортин-содержащих и холинергических нейронов в периокуломоторном среднем мозге кошек и макак» . J. Comp. Neurol . 507 (3): 1300–16. DOI : 10.1002 / cne.21514 . PMC 2863095 . PMID 18186029 .
- ^ Кауфман, Пол Л .; Левин, Леонард А .; Альм, Альберт (2011). Адлерская физиология глаза . Elsevier Health Sciences. п. 508. ISBN 978-0-323-05714-1.
- ^ Харрисон, штат Северная Каролина; Уилсон, CE; Кричли, HD (2007). «Обработка наблюдаемого размера зрачка модулирует восприятие печали и предсказывает сочувствие». Эмоции . 7 (4): 724–9. DOI : 10.1037 / 1528-3542.7.4.724 . PMID 18039039 .
- ^ Харрисон, штат Северная Каролина; Певица, Т; Ротштейн, П; Dolan, RJ; Кричли, HD (2006). «Зрачковая инфекция: центральные механизмы, участвующие в обработке печали» . Социальная когнитивная и аффективная нейробиология . 1 (1): 5–17. DOI : 10.1093 / сканирование / nsl006 . PMC 1716019 . PMID 17186063 .
- ^ синд / 893 в Кто это назвал?
внешние ссылки
<img src=»https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1×1″ alt=»» title=»»>
среднемозговой отдел парасимпатической нервной системы:ядра.ход предганглионарных волокон,ганглии,хрд постганглионарных волокон.область иннервации.ответ в 141
Мостовой отдел парасимпатической системы:ядра,ход преганглионарных волокон,ганглии,ход постганглионарных волокон,область иннервации.ответ в 141
141.Бульбарный отдел парасимпатической нервной системы:
Среднемозговой отделпредставлен добавочным ядром глазодвигательного нерва (зрачковым ядром, ядром Эдингера — Вестфаля или ядром Якубовича). Преганглионарные волокна идут в составе глазодвигательного нерва и по глазодвигательным ветвям подходят к расположенному в глазнице ресничному узлу, где происходит перерыв волокон. Постганглионарные волокна от клеток ресничного ганглия входят в глазное яблоко в составе коротких ресничных нервов, они иннервируют мышцу — суживатель зрачка, а также ресничную мышцу, обеспечивающую аккомодацию глаза. При поражении ядра глазодвигательного нерва или при введении в глаз атропина, который блокирует передачу импульсов по парасимпатическим волокнам, происходит расширение зрачка и нарушается аккомодация глаза.
К мостовому отделуотносятся парасимпатические ядра лицевого нерва — слезное и верхнее слюноотделительное. От слезного ядра преганглионарные волокна идут с лицевым нервом до узла коленца; здесь они переходят в большой каменистый нерв, который оканчивается в крылонебном ганглии. Отсюда постганглионарные волокна по небным нервам достигают желез мягкого и твердого неба, по задним носовым нервам они подходят к железам слизистой полости носа. Часть постганглионарных волокон из крылонебного ганглия проходит в верхнечелюстной нерв, затем в скуловой нерв и из него по анастомотической ветви — в слезный нерв. Эти волокна иннервируют слезную железу, являясь для нее секреторными.
Верхнее слюноотделительное ядро иннервирует подчелюстную и подъязычную слюнные железы. Преганглионарные волокна сначала идут в составе лицевого нерва, затем переходят в барабанную струну, которая присоединяется к язычному нерву; вместе с последним они достигают поднижнечелюстного ганглия. Постганглионарные волокна от этого ганглия направляются к подчелюстной и подъязычной слюнным железам.
Бульбарный отделтакже содержит два парасимпатических ядра — нижнее слюноотделительное ядро и заднее ядро блуждающего нерва. Преганглионарные волокна от нижнего слюноотделительного ядра выходят с языкоглоточным нервом, продолжаются в барабанный нерв и его конечную ветвь — малый каменистый нерв, который заканчивается в ушном ганглии. Постганглионарные волокна входят в нижнечелюстной нерв и далее по ушно-височному нерву подходят к околоушной железе. Парасимпатические нервы являются секреторными для слюнных желез, при их раздражении отделяется большое количество жидкой слюны.
Таким образом, парасимпатические волокна, вышедшие из мозгового ствола в составе лицевого и языкоглоточного нервов в дальнейшем переходят в состав ветвей тройничного нерва, с которым связаны вегетативные ганглии головы. Эта связь не только анатомическая; в эмбриональном развитии нейробласты этих ганглиев мигрируют из первичного тройничного ганглия. Кроме четырех главных парасимпатических ганглиев на голове находят многочисленные микроганглии той же природы, расположенные вокруг главных, а также по ходу кровеносных сосудов и нервов.
Заднее ядро блуждающего нерва дает начало парасимпатическим волокнам, которые в составе этого нерва идут к большинству внутренностей. Они иннервируют слизистую глотки, гортани, трахеи и бронхов, щитовидную, паращитовидные и вилочковую железы, пищевод, легкие, сердце, желудок и кишечник до нисходящей ободочной кишки. Блуждающий нерв дает парасимпатическую иннервацию печени, поджелудочной железе, селезенке, надпочечникам, почкам и мочеточникам. Перерыв парасимпатических волокон происходит в терминальных ганглиях, в основном внутриорганно.
142. Автономные ганглии головы,их связи с черепными нервами.
143. Вегетативные ядра ствола мозга.
144. Щитовидная железа:части,топография.строение,функциональное значение.Кровоснабжение,иннервация,лимфатический отток,индидуальная изменчивость.аномалии развития.
145. Паращитовидные железы: топография,строение,функциональное значение железы,кровоснабжение,иннервация,аномалии развития
ядро якубовича — это… Что такое ядро якубовича?
- ядро якобсона
- ядро 2 клетки
Смотреть что такое «ядро якубовича» в других словарях:
Ядро — I Ядро ( а) ц.н.с. (nucleus, PNA) скопление серого вещества в определенном участке ц.н.с., обеспечивающее выполнение определенных функций. Ядра базальные (n. basales, PNA; син.: ганглии базальные устар., Я. подкорковые) Я., расположенные в… … Медицинская энциклопедия
ядро глазодвигательного нерва добавочное — (n. oculomotorius accessorius, PNA; син.: Вестфаля Эдингера ядро, Якубовича ядро) Я., содержащее нейроны, аксоны которых образуют парасимпатические волокна, иннервирующие сфинктер зрачка и ресничную мышцу; входит в состав Я. глазодвигательного… … Большой медицинский словарь
Якубовича ядро — см. Ядро глазодвигательного нерва добавочное … Большой медицинский словарь
Вегетативная нервная система — Вегетативная нервная система, которая также называется автономной (systema nervosum autonomicum), контролирует растительные функции организма такие, как питание, дыхание, циркуляция жидкостей, выделение, размножение. Она иннервирует… … Атлас анатомии человека
Вестфаль, Карл Фридрих Отто — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Вестфаль. Карл Фридрих Отто Вестфаль Karl Friedrich Otto Westphal … Википедия
Черепномозговые нервы — (черепные нервы, лат. nervi craniales) двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название … Википедия
Черепно-мозговые нервы — (черепные нервы, лат. nervi craniales) двенадцать пар нервов, отходящие от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название. Содержание 1 Список нервов 2 Развитие черепных нервов в… … Википедия
Черепные нервы — Черепные нервы … Википедия
Синдром глазодвигательного (III черепного) нерва — Нерв смешанный, состоит из двигательных и парасимпатических волокон. Имеет группу неоднородных ядер, расположенных в покрышке среднего мозга на уровне передних бугров четверохолмия. При этом двигательные ядра занимают латеральное положение,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Глазодвигательный нерв — Соотношение глазодвигательного нерва с глазным яблоком и другими нервами … Википедия
Периферические и центральные отделы пупилломоторного нервного пути
Иннервация сфинктера зрачка
.
В сером веществе дна сильвиева водопровода расположен клеточный комплекс глазодвигательного нерва протяженностью от 6 до 10 мм. В самой передней части глазодвигательного ядра расположены парные мелкоклеточные ядра Якубовича—Эдинге-ра—Вестфаля. Эти ядра дают начало парасимпатическим нервным волокнам. Из передней части ядра идут преганглионарные парасимпатические волокна для сфинктера радужной оболочки, из задней части ядра — парасимпатические волокна к цилиарной мышце. В средней зоне этого ядерного комплекса расположены большие моторные клетки, относящиеся к ядру Перлиа. Развитие ядра Перлиа филогенетически связано с бинокулярным зрением и функцией конвергенции. Ядро Перлиа координирует сокращение внутренних прямых мышц при конвергенции.
Из каждого ядра Якубовича—Эдингера—Вестфаля парасимпатические зрачковые волокна, пройдя через ножки мозга, попадают в ствол глазодвигательного нерва. После прохождения через верхнюю глазничную щель в глазнице глазодвигательный нерв делится на две ветви — верхнюю и нижнюю. Верхняя ветвь снабжает нервными волокнами верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко. Нижняя ветвь глазодвигательного нерва делится на три ветви: наружную, идущую к нижней косой мышце, среднюю — к нижней прямой мышце и внутреннюю — к внутренней прямой мышце. От наружной ветви, идущей к нижней косой мышце, отходит короткий корешок, который направляется к цилиарному узлу. В этом корешке расположены парасимпатические волокна зрачковой иннервации, которые, начинаясь в ядре Якубовича—Эдингера—Вестфаля, идут в ствол глазодвигательного нерва обособленно от других волокон и направляются в целиарный (ресничный) узел.
В цилиарном узле начинаются новые нейроны пупилломоторного парасимпатического пути, образующие короткие цилиарные нервы. Через косые канальцы в склере короткие цилиарные нервы проникают в субарахноидальное пространство и направляются к цилиарному телу и радужной оболочке. При этом они образуют сплетения: первое нервное сплетение расположено около цилиарного узла, второе — в строме радужки, далее вокруг сосудов впереди дилататора зрачка и затем вокруг сфинктера зрачка.
Эфферентные нервные волокна, суживающие зрачок на свет, и волокна для реакции сужения зрачка на аккомодацию и конвергенцию идут отдельно. И. И. Меркулов (1961) указывает на то, что при повреждении цилиарного узла, которое иногда бывает при ранении глазницы, определяется отсутствие зрачковой реакции на свет, но сохраняется рефлекс сужения зрачка при конвергенции и аккомодации.
Цилиарный узел — это небольшое образование размером около 5 мм. Он располагается в задних отделах глазницы между зрительным нервом и наружной прямой мышцей. В цилиарный узел вступают двигательные парасимпатические нервные волокна, чувствительные — от назоцилиарного ответвления первой ветви тройничного нерва и симпатические волокна от симпатического сплетения внутренней сонной артерии, которые проходят через цилиарный узел не прерываясь. Следовательно, короткие цилиарные нервы представляют собой смешанные нервы.
{module директ4}
Иннервация дилататора зрачка
Дилататор зрачка иннервируется симпатическим нервом. Преганглионарные симпатические волокна начинаются в цилиоспинальном центре Будге, расположенном в боковых рогах спинного мозга на уровне VIII шейного и I грудного сегментов. Из спинного мозга преганглионарные волокна выходят в составе передних корешков, проходят через нижний и средний симпатические узлы и оканчиваются в верхнем симпатическом узле. Из этого узла начинаются постганглионарные симпатические волокна. Они проникают в составе сплетения внутренней сонной артерии в полость черепа и образуют сплетение в пещеристом синусе.
Симпатические волокна от пещеристого сплетения соединяются с глазничной ветвью тройничного нерва (первая ветвь), проходящей в наружной стенке пещеристой пазухи. Затем симпатические волокна входят в глазницу вместе с назоцилиарным нервом — ветви глазничного нерва (первая ветвь Vнерва).
В глазнице симпатические волокна отходят от назоцилиарного нерва в составе длинных цилиарных нервов и, минуя цилиарный узел, входят в глазное яблоко и иннервируют дилататор зрачка.
Симпатические волокна иннервируют не только дилататор зрачка, но и гладко-мышечные волокна глазниц и среднюю мышечную порцию, поднимающую верхнее веко (мышца Мюллера). Перерыв симпатических волокон вызывает триаду симптомов: сужение зрачка, сужение глазной щели и небольшой энофтальм (сидром Берна-ра—Горнера).
Подкорковая дуга зрачкового рефлекса на свет
Чувствительные пути светового рефлекса начинаются в наружных члениках палочек и колбочек сетчатки. Нервное возбуждение, начавшееся под влиянием световой энергии в нейроэпителии сетчатки — палочках и колбочках, передается биполярным клеткам и далее ганглиозным клеткам сетчатки. Аксоны ганглиозных клеток сетчатки выходят из глаза в области диска зрительного нерва и образуют зрительный нерв. Пупилломоторное раздражение в составе зрительного пути доходит до задней трети зрительного тракта, затем направляется к претектальной области, расположенной с двух сторон между зрительным бугром и впереди передних бугров четверохолмия. Претектальные ядра являются местом синапсов зрачковых волокон, откуда начинается второй вставочный нейрон. Часть волокон вставочного нейрона направляется к ядру Якубовича—Эдингера—Вестфаля этой же стороны, осуществляя прямую реакцию зрачка на свет. Часть волокон перекрещиваются в задней спайке мозга и направляются в противоположную сторону к ядру Якубовича—Эдингера—Вестфаля. Волокна вставочного нейрона, проходящие через заднюю спайку мозга, осуществляют содружественную реакцию зрачка на свет. От ядер Якубовича—Эдингера—Вестфаля начинаются преганглионарные парасимпатические волокна, которые в составе глазодвигательного нерва достигают цилиарного ганглия, а от него в составе коротких цилиарных нервов — сфинктера радужной оболочки.
Претектальная область играет важную роль в осуществлении зрачкового рефлекса на свет, так как при двустороннем повреждении этой зоны зрачковый рефлекс полностью выпадает, т. е. возникает симптом рефлекторной неподвижности зрачка. В то же время рефлексы зрачка на конвергенцию, смыкание век и психосенсорные реакции сохраняются.
С. Якубович | Semantic Scholar
Двойные интегралы типа Меллина-Барнса и их приложения к теории свертки
Общая H-функция двух переменных и решение ее задачи сходимости Основные свойства, представления рядов и характеристика H-функции H-функции с третья характеристика и… Expand
Save
Alert
Cite
Research Feed
Фундаментальные решения дробного двухпараметрического телеграфного уравнения
Эта статья предназначена для исследования дробного телеграфного уравнения вида с положительными действительными параметрами a , б и в.Здесь и — операторы дробной производной Римана – Лиувилля,… Развернуть
Сохранить
Предупреждение
Цитировать
Лента исследований
Интегральные и рядовые преобразования с помощью тождеств Рамануджана и эквивалентности типов Салема гипотезе Римана
Мы рассматриваем
и преобразования рядов, которые связаны с тождествами Рамануджана, с участием арифметических функций a (n), ω (n), σa (n), d (n), μ (n), λ (n), ϕ (n) и a соотношение продуктов… Expand
Save
Alert
Cite
Research Feed
Повторное обращение к сверткам, связанным с преобразованиями Фурье и Конторовича – Лебедева
Мы продолжаем исследование свойств ограниченности в двухпараметрических пространствах для семейства Лебега свертки, связанные с преобразованиями Фурье и Конторовича – Лебедева.Оценки норм в… Expand
Save
Alert
Cite
Research Feed
Операторы свертки, связанные с косинусом Фурье и преобразованиями Конторовича – Лебедева
Аннотация. Мы устанавливаем свойства ограниченности в двухпараметрическом семействе пространств Лебега для некоторых операторов свертки, связанных с косинусом Фурье и преобразованиями Конторовича – Лебедева.… Развернуть
Сохранить
Предупреждение
Цитировать
Лента исследований
Распределение, связанное с преобразованием Конторовича-Лебедева
Мы показываем, что в смысле распределения \ [\ lim _ {\ varepsilon \ to 0+} {1 \ over \ pi ^ 2} \ tau \ sinh \ pi \ tau \ int _ {\ varepsilon} ^ {\ infty} K_ {i \ tau} (y) K_ {ix} (y) {dy \ over y} = \ delta (\ tau-x), \] где \ (\ delta \) равно… Развернуть
Сохранить
Уведомление
Цитировать
Лента новостей
Класс преобразования индекса с помощью функции Уиттекера в качестве ядра
Сохранить 90 003
Alert
Cite
Research Feed
Избыточные числа, их подпоследовательности и гипотеза Римана
Пусть \ sigma (n) будет суммой делителей положительного целого числа n.Теорема Робина утверждает, что гипотеза Римана эквивалентна неравенству \ sigma (n) 5040 (\ gamma — постоянная Эйлера). Это… Развернуть
Сохранить
Предупреждение
Cite
Research Feed
Класс полиномов и дискретных преобразований, связанных с операторами Конторовича – Лебедева
Мы рассматриваем класс полиномов, связанных с ядром K iτ (x ) преобразования Конторовича – Лебедева. Исследуются алгебраические и дифференциальные свойства и интегральные представления… Развернуть
Сохранить
Предупреждение
Цитировать
Лента исследований
О неравенстве для дзета-функции Римана в критической полосе
Используя новые степенные неравенства, мы даем элементарное доказательство важного соотношения для дзета-функции Римана | \ zeta (1-s) | = 12.Более того, мы устанавливаем достаточное условие действительности… Развернуть
Сохранить
Предупреждение
Цитировать
Лента исследований
.
Вегетативная нервная система
автономная нервная система. Анатомия. Функции.
симптомы поражения
Вегетативная нервная система является частью нервной системы.
система, регулирующая деятельность внутренних органов, желез, крови и лимфатической
сосуды, гладкие и поперечно-полосатые мышцы и органы чувств.
Современное
физиология определяет Вегетативную нервную систему как часть нервной системы.
которому регулируется деятельность внутренних органов и обмен веществ.
Автономный
нервная система — это чисто эфферентная система нервных волокон с ганглиями и
сплетения вне центральной нервной системы, иннервирующие кровеносные сосуды,
сердце, внутренние органы, железы и гладкие мышцы по всему телу. Хотя
афферентные нервные волокна, передающие импульсы от этих структур к
Центральная нервная система присутствует в вегетативных нервах, таких как блуждающий нерв и
чревные нервы, а также периферические соматические нервы
считается отдельным от вегетативной нервной системы.Эти висцеральные афферентные
нервные волокна тонко миелинизированы или немиелинизированы, и импульсы, которые они несут
связаны с висцеральными ощущениями, такими как боль и вздутие, а также с висцеральными
рефлексы, лежащие в основе функций, таких как дыхание, поддержание крови
давление и мочеиспускание. Их клетки происхождения находятся в спинномозговом корешке.
ганглии и в некоторых ганглиях черепных нервов. Висцеральные афферентные волокна
оканчиваются в спинном мозге и стволе головного мозга на нейронах, обслуживающих локальные
висцеральные рефлексы и нейроны, образующие вторичные висцеральные тракты.в
спинного мозга, эти висцеральные тракты, вероятно, существуют в виде нескольких цепочек нейронов,
скрещенные и неперекрещенные и нечетко определенные в конкретные участки, в
боковые столбики белого вещества у вентральных рогов.
Там
есть тесная связь и сходство между вегетативной и соматической нервной системой.
система.
- морфологической и функциональной единицей их обоих является нейрон
- г.
основная функциональная единица — рефлекторная дуга. - г.
вегетативные нервные волокна проходят внутри черепных нервов и спинномозговых нервов.
Анатомия
Вегетативная нервная система делится на такие
частей:
- Центральный
(все структуры головного и спинного мозга) - Периферийный
(все остальные строения)
центральная автономная
нервная система делится на:
·
вверху — сегментарный уровень (
лимбическая система, ретикулярная формация, гипоталамус)
·
сегментарный уровень
Последний по структуре и функционалу
По особенностям делится на симпатическую и парасимпатическую нервную систему.
Периферический отдел вегетативной нервной системы
представляет:
·
Узел Ашофа — Товар
·
Сплетение Мейснера и Ауэрбаха
·
Симпатические узлы
·
Солнечное и гипогастральное сплетения
·
Белые и серые волокна
Анатомически вегетативная нервная система состоит из
два дивизиона:
1.черепно-крестцовый (парасимпатический) отток
2. грудно-поясничный (симпатический) отток
Возникновение
из нервных клеток среднего мозга, продолговатого мозга, а также второго, третьего и
четвертый сегмент крестцового отдела спинного мозга, преганглионарный парасимпатический
волокна синапса в ганглиях, которые находятся вне центральной нервной системы и
расположены рядом с сооружениями, которые они поставляют, или внутри них. Преганглионарный
симпатические волокна возникают из нервных клеток в промежуточно-боковом столбце
серое вещество в сегментах спинного мозга с Thl по L2, и они синапсы в двух
паравертебральные симпатические ганглиозные цепи и в некоторых превертебральных
ганглии (чревные, верхние и нижние брыжеечные и аортальные).Преганглионарный
нервные волокна миелинизированы; постганглионарных нервных волокон нет.
Черепная часть парасимпатического оттока
состоит из нервных волокон, находящихся в третьем, седьмом, девятом и десятом
черепные нервы.
Крестцовая часть парасимпатической
отток возникает из нервных клеток, расположенных в интермедолатеральном
зона серого вещества второго, третьего и четвертого крестцовых сегментов
спинной мозг.
Есть две основные функции вегетативной нервной системы.
система .
·
Эрготропный (гомеокинез) —
приспособление к изменениям окружающей среды и обеспечение потребностей
организм.
·
Трофотропный (гомеостаз) —
поддерживает постоянные внутренние реакции и обеспечивает анаболические процессы.
Лимбическая система была
описан французским нейроанатомом Броком в 1878 году.Мак Лейн продолжил
учится в 1952 году. Состоит из:
человек.
·
Bulbus olphactorius, tractus
olphactorius, trigonum olphactorii, передняя перфората субстанции
·
Пеллюцидум перегородки
·
Гирус цингули
·
Гирус гипокампалис
·
Орбитальная часть лобной доли
·
Миндалевидное тело
·
Полюс височных долей
Функция
1.Эмоциональный
реакция
2.
прием афферентных импульсов от внутренних органов
3. Оно
субстрат памяти; он сохраняет информацию о предыдущем генетически
унаследованный опыт
4. Оно
обеспечивает мотивацию к жажде, голоду, сексуальному желанию
5. Оно
регулирует состояние сонливости и бодрости
6. Оно
косвенно регулирует функцию внутренних органов
симптомы поражения
1.Эмоциональный
беспорядки.
2. Анорексия.
или булимия.
3. Сон
расстройства.
4. Сексуальный
беспорядки.
5. Память
расстройства.
Поражение височной доли приводит к очкам.
изменения пищевого поведения. Например мышей ловят и кладут в рот
разные предметы и даже змеи, несмотря на то, что обычно они
боится змей.
Поражение миндалевидного тела приводит к увеличению
аппетита и ожирения (эксперимент проводился на кошках).
Гиперсексуальность
был замечен в экспериментах независимо от семьи и пола животных.
Поражение цингульной извилины — это
связанные с нарушениями памяти, особенно на текущих событиях. Все эти события
забываются через 2 — 3 мин. Но те события, которые связаны с
эмоции, зрительные, обонятельные, слуховые воздействия гораздо устойчивее.
Раздражение некоторых структур приводит к агрессии.
Ретикулярная
пласт
Это тонус
мотор мозга, который постоянно работает в стволе мозга. Было описано
Дейтерс, Бехтерев, Рамон и Качал. Он состоит из большого количества
клетки, аксоны которых идут в разные стороны и создают
ридикюль.
Несмотря на
другие клетки нервной системы клетки ретикулярной формации принимают боль,
световые, температурные и гуморальные импульсы и отправляют их в кору головного мозга.
Таким образом, основной
Функции ретикулярной формации :
·
Для поддержания тонуса коры головного мозга,
его бодрость, необходимая для нормальной деятельности. В
ретикулярная формация заряжает мозг энергией.
·
Поддерживает определенный уровень
деятельность вегетативных центров (деятельность очень похожа на
Симпатическая нервная система. Есть и такой же посредник —
норадреналин)
Функция
1.В
контроль сонливости и бодрости.
2. К
принять информацию из окружающей среды.
3. К
поддерживать в тонусе все формы поведения, имеющие длительный
характер.
Симптомы поражения
·
Низкая активность РФ —
пациент без сознания.
·
Снижение активности РФ —
сонливость.
Нижние части
РФ имеют общее и длительное влияние на сознание и
поведение, верхние имеют кратковременное и специфическое влияние.
Гипоталамус
Гипоталамическая область
имеет 32 пары ядер черепных нервов. Их можно разделить на три
группы.
·
Передний — связан
с парасимпатической функцией
·
Средний — эндокринный —
трофический
·
Задний — имеет в основном
симпатическое влияние.
Особенности
активность:
1.
Моторная кора получает 440
капилляров на 1 мм 3 , зрительной коры — 900 / мм 3 ,
гипоталамическая область — от 1650 до 2600 / мм 3 .
2.
Почти весь артериальный мозг
системы отдают свои ветви в гипоталамическую область. Это делает невозможным
нарушения его деятельности.
3.
Между глии нет места
сосуды и ганглиоциты. Это обеспечивает быструю реакцию на изменения
внутреннее окружение.
Гипоталамус
тесно связан с корой, таламусом, экстрапирамидной нервной системой, ядрами
ствола головного и спинного мозга, ретикулярной формации и гипофиза.
Функция гипоталамуса
1. Постановление
сердечно-сосудистой деятельности
2. Постановление
липидов, воды, минерального обмена
3. Терморегуляция
4. Регулирование
проницаемости сосудов и тканевых мембран
5.Регулирование
функции эндокринных желез
6. Постоянная
поддержка внутреннего окружения
7. Адаптация
8. Биоритм
9. Эмоциональный
поведение
Гипоталамус управляет внутренним миром
тремя способами:
·
Через нервные импульсы
·
Гуморальный
·
Гормональный
Очень важная роль принадлежит выпуску
факторы.В гипофизе их 7
тропические гормоны , активирующие
производство определенного гормона гипофиза:
- Кортиколиберин
- Тириолиберин
- Люлиберин
- Фолилиберин
- Соматолиберин
- Пролактолиберин
- Меланоцитолиберин
Имеется 3 ингибирующих гормона :
- Пролактостатин
- Меланоцитостатин
- Соматостатин
Гипоталамические синдромы — это
те, которые связаны с поражением или недостаточностью гипоталамуса.
1.
Вегетативный — сосудистый —
висцеральный — связан с приступом приступообразного
характер.
·
Симпатическая — надпочечниковая
·
Ваго — островной
·
Смешанный
2.
Нейро — эндокринная —
метаболический — связан с увеличением или уменьшением
функции гипофиза (Иценко — Кушинга, акромегалия, ранний климакс,
импотенция, несахарный диабет, тиреотоксикоз).
3.
Neuro — трофический
ассоциируется с трофическими нарушениями (сухость, нейродермит, язвы, постельный
язвы, острые перфорации желудка и пищевода).
4.
Нейро — мышечный
— гипоталамус обеспечивает химическую и биохимическую активность
экстрапирамидная нервная система и мозжечок.
·
Миастения
·
Миотония
·
Пароксизмальная миоплегия
5. Терморегуляция
возмущения — температура 37,1 — 37,5,
асимметрия под мышками, во рту и в прямой кишке. Иногда это
симптом носит приступообразный характер и связан с дрожью.
6. Спящий
расстройства
·
Бессонница
·
Вялость (особая форма —
нарколепсия) — внезапный приступ сонливости, который может произойти в любом месте
и положение пациента.Иногда они связаны с каталепсией (
потеря мышечного тонуса)
·
Спящая инверсия
Парасимпатическая нервная система
представляет:
·
Мезэнцефальный уровень (ядра
Перлея и Якубович) волокна проходят в III CN и обеспечивают
иннервация m. Зрачки сфинктера, m. Цилиарис
·
Бульбар (n. Salivatorius superor et al.
нижний, n.dorsalis nervi Vagi) в пределах VII, IX, X иннервируют CN
околоушные, подъязычные, подчелюстные железы и внутренние органы (кроме
органы малого таза)
·
Крестцовая часть — клетки
боковой рог S2 — S4 — иннервация органов малого таза.
Там
дуга зрачкового рефлекса на мезэнцефальном уровне. Симптомы поражения:
·
Спазм или паралич аккомодации
·
Мидриаз
·
Прямой или косвенный симптом Аргила
— Робертсон
Симптомы поражения бульбара
уровень:
1.
Слюноотделение или ксеростома
2.
Слезы или ксерофтальм
3.
Одышка, Биот, Чеин — типы запасов
дыхания
4.
Тахикардия, артериальная гипертензия,
аритмия, асистолия
Симпатическая нервная система
состоит из клеток бокового рога спинного мозга от C8 до L2. Аксоны
в пределах передних корешков покидает спинной мозг. Некоторые из них закончены в
симпатический ствол (состоит из 20 — 23 узлов) — 3 шейных, 10
— 12 грудных, 3-4 поясничных, 4 тазовых.Остальные волокна собираются
превертебральные узлы или сплетения.
Общие характеристики :
1.
Есть 2 нейрона. Секунда
нейрон расположен в ганглии
2.
Преганглионарные волокна миелиновые
–Ассоциированный.
3.
Постганглионарные волокна без
миелин.
Дифференциал Характеристики:
1. Посредник
Сочувствующий
нервная система — адреналин, норадреналин
Парасимпатический
нервная система — ацетилхолин
2.
Длина волокон
Симпатическая нервная
система — короткие пре- и длинные постганглионарные волокна
Парасимпатический
нервная система — длинные пре- и короткие постганглионарные волокна
Симптомы поражения
1. Поражение боковых рогов
спинной мозг :
·
Вегетативно-сосудистые (бледные,
цианоз)
·
Трофические (отеки, артропатии)
·
Секреция (сухость кожи,
гипергидроз)
C8
— Th4 — голова и шея
Th5
— Th7 — плечи и руки
Чт8
— Th9 — кузов
Чт20
— L3 — таз и ноги
·
Задержка мочи
·
Истинное недержание мочи
·
Ишурия парадоксальная
·
Каузалгия
·
Парестезия, гипестезия
·
Вазомоторный, секреторный, трофический
нарушения в области головы и шеи
·
Синдром Горнера
·
Каузалгия
·
Парестезия, гипестезия
·
Вазомоторный, секреторный, трофический
нарушения в области головы и шеи
5. Поражение верхнегрудных узлов:
·
Кардиалгия
·
Тахикардия
·
Нарушения дыхания плюс все
вышеперечисленные симптомы.
6. Поражение
Узлы нижнего грудного и поясничного отделов:
·
Висцеральные и вегетативные расстройства
органы брюшной полости.
7.Поражение солнечного сплетения:
·
Тупая боль внизу живота
·
Повышенная пульсация аорты
·
Нестабильная точка доступа
·
Стул неустойчивый
·
Поли — олигоурия
·
Глюкозурия
·
Боль в шее, как при надевании каски
выкл »
·
Фотопсия
·
Вестибулярный синдром
Нарушение
вегетативные функции:
1.
Пароксизмальные признаки
Симпатия-надпочечник
атаки :
Вагоинсулярные приступы :
а) кожа ведро
а)
гиперемия
б) ксеростомия
б) гипергидроз
в) сухость волос и кожи
в) жирная кожа и волосы
г) тахикардия
г) брадикардия
д) высокое кровяное давление
д) пониженное давление
е)
мидриаз и широкий
из
е) миоз
щель для глаз
г) стенокардия
г) экзофтальм
з) слюноотделение
ч) тремор i)
одышка
я)
гусиная кожа
к) спастическая боль в животе
л) диарея,
л)
частый и обильный
мочеиспускание
2.Признаки поражения:
а) периартрит
а) недержание мочи и кала
б) эпикондилит
б) задержка мочи / задержка мочи
в) миозит
в)
паралич аккомодации глаза
г) гиперкератоз
г) мидриаз
д) трещины кожи
д) дыхание
е)
артропатии
е) одышка
г) трофическая язва
г) апноэ
ч) алопеция
з) сердечная аритмия
я)
гиперпигментация
и) асистолия
к)
Признак Хорнера
к) коллапс
(птоз, миоз, энофтальм)
Методы
исследование вегетативной нервной системы
Есть
многочисленные клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования ВНС.Выбор метода зависит от нашей цели.
Прежде всего приступим
с исследованием текущего состояния ВНС. Для этого разные таблицы
используются.
Нормально есть
баланс между симпатической и парасимпатической нервной системой. Но это
можно менять в разные периоды нашей жизни.
Существует пять типов неврологических нарушений мочеиспускания и
контроль мочевого пузыря :
- The
мочевой пузырь без централизованной блокады - г.
сенсорный паралитический пузырь - г.
моторный паралитический пузырь - г.
автоматический рефлекторный пузырь - г.
автономный мочевой пузырь
Мочевой пузырь без ограничений по центру
хорошо функционирует в отношении опорожнения; но срочность, частота и
недержание мочи.Этот тип расстройства встречается особенно у пожилых людей.
людей и объясняется диффузным заболеванием головного мозга, в результате которого
контроль над примитивным рефлексом мочеиспускания. Его часто путают с
симптомы простатизма.
Сенсорный паралитический пузырь
возникает в результате периферической или корешковой сенсорной денервации. Мочевой пузырь становится атоническим,
теряет чувство вздутия или рефлекса опорожнения, и
постепенно задерживает значительное количество остаточной мочи.Это состояние возникает
при tabes dorsalis, диабетической невропатии и комбинированной системной болезни
злокачественная анемия.
Моторно-паралитический пузырь
также атоничен, но происходит из-за потери нейронов в сегментах S2-4 или их аксонах
в парасимпатическом оттоке. Полиомиелит и травма мозгового конуса
может вызвать этот синдром.
Автоматический рефлекторный пузырь
является следствием заболевания спинного мозга выше уровня S-2 (т.е.г., травма,
компрессия, рассеянный склероз) при сохранении локальных рефлекторных дуг. В
ощущение полноты нарушено или потеряно. Частота, срочность, недержание мочи,
неполное опорожнение и невозможность опорожнения — обычные симптомы.
Хотя мочеиспускание возможно при неполном поражении пуповины, мочевыводящих путей.
повреждение все еще может быть вызвано рефлюксом мочеточника или инфицированной остаточной мочой.
Мочевой пузырь автономный
не имеет нервной связи с обеих сторон рефлекторной дуги и функций
несовершенно на миогенной основе.Атонический мочевой пузырь со вторичным переполнением
недержание мочи и нарушение оттока верхних мочевыводящих путей
характерная черта.
Зрачковые реакции . Как обычно
зрачки круглые и равного диаметра. Нормальные зрачки во сне маленькие
и расширяются при возбуждении. Разница в размерах (анизокория), если она небольшая, может и не быть
представляют собой болезнь и могут быть точно оценены только со ссылкой на другие
находки, такие как птоз.Диаметр зрачка в основном зависит от интенсивности
освещенности, но у детей больше, чем у взрослых, и обычно невелико
в пожилом возрасте. В обычном комнатном свете диаметр может варьироваться от 2 до 6 мм. Размер зрачка
является результатом баланса симпатической и парасимпатической иннервации.
Волокна, несущие световые импульсы
стимуляция сетчатки (афферентная сторона рефлекторной дуги), оба пересекаются
и не пересекаются, проходят через зрительный тракт и обходят латеральное коленчатое тело
к синапсу в претектальной области среднего мозга.Вот еще один переход
сделано, они также гарантируют, что стимуляция одного глаза вызовет
контралатеральный, а также стимулированный зрачок для сужения — согласованного
реакция . Зрачок слепого глаза не сужается, когда его сетчатка
подвергается воздействию света. Но это произойдет при стимуляции другого, нормального глаза.
Эфферентная конечность рефлекса берет начало в
Ядро Эдингера-Вестфаля, часть ядра третьего нерва. Пупилломоторный
волокна идут с другими волокнами третьего черепного нерва в синапс снова в
ресничный узел ,
от которых терминальные волокна иннервируют радужную оболочку и цилиарное тело.
При неравном размере зрачков (анизокория),
один или оба могут быть ненормальными. Более крупный зрачок может плохо реагировать на свет как
результат частичного паралича третьего нерва или зрачок меньшего размера может быть частью
Синдром Горнера. При наличии анизокории важно исследовать
зрачки и светлые, и темные. Разница в размере зрачка у Хорнера
синдром будет усиливаться в темноте, тогда как из-за частичного третьего нерва
паралич усиливается при свете.
Синдром Горнера , когда
полный, характеризуется:
1. птоз.
верхней крышки,
2. миоз,
3. убыток
потливости на той же стороне лица.
4. зрачок
реакция на свет нормальная, но зрачок не расширяется до психосенсорных
раздражители, такие как громкий шум.
Синдром может быть вызван
центральное или периферическое поражение и может быть частичным или полным.Важность
синдром возникает из-за уязвимости симпатических путей при
различные моменты в их длительном ходе (см. выше). Связанные знаки могут помочь
определить уровень поражения после того, как синдром Хорнера выдал
прерывание проводящих путей.
Аргайл Робертсон ученика Табетика
нейросифилис — мелкие (миотические), нерегулярные и часто неравные по размеру. Oни
мало или совсем не реагируют на свет, но быстро сужаются, когда глаза
сходиться на ближайший объект.Подобная диссоциация между световой реакцией
и близкая реакция может наблюдаться у пациентов с диабетом, энцефалитом и
новообразование среднего мозга.
.
Создание внешних модулей — Документация ядра Linux
В этом документе описывается, как собрать модуль ядра вне дерева.
1. Введение
«kbuild» — это система сборки, используемая ядром Linux. Модули должны использовать
kbuild, чтобы оставаться совместимым с изменениями в инфраструктуре сборки и
чтобы подобрать правильные флаги для «gcc». Функциональность для построения модулей
как в дереве, так и вне дерева. Метод построения
любой похож, и все модули изначально разработаны и построены
вне дерева.
В этом документе содержится информация, предназначенная для заинтересованных разработчиков.
в построении «внеплановых» (или «внешних») модулей. Автор
внешний модуль должен предоставлять make-файл, который скрывает большую часть
сложность, поэтому достаточно набрать «make», чтобы построить модуль. Это
легко выполняется, и полный пример будет представлен на
Раздел 3.
2. Как собрать внешние модули
Для сборки внешних модулей у вас должно быть готовое ядро.
который содержит файлы конфигурации и заголовки, используемые в сборке.Кроме того, ядро должно быть собрано с включенными модулями. Если ты
используя ядро дистрибутива, будет пакет для ядра, который вы
работают, предоставленные вашим дистрибутивом.
Альтернативой является использование цели «make» «modules_prepare». Это будет
убедитесь, что ядро содержит необходимую информацию. Цель
существует исключительно как простой способ подготовить дерево исходного кода ядра для
построение внешних модулей.
ПРИМЕЧАНИЕ: «modules_prepare» не будет создавать Module.symvers, даже если
CONFIG_MODVERSIONS установлен; поэтому полная сборка ядра должна быть
выполняется для обеспечения работы управления версиями модуля.
2.1 Синтаксис команд
Команда для создания внешнего модуля:
$ make -CM = $ PWD Система kbuild знает, что собирается внешний модуль
из-за параметра «M =», указанного в команде. Для сборки против работающего ядра используйте:
$ make -C / lib / modules / ʻuname -r` / build M = $ PWDЗатем, чтобы установить только что построенные модули, добавьте целевой
«Modules_install» к команде:$ make -C / lib / modules / ʻuname -r` / build M = $ PWD modules_install
2.2 опции
($ KDIR — это путь к исходному каталогу ядра.)
марка -C $ KDIR M = $ PWD
- -C $ KDIR
- Каталог, в котором находится исходный код ядра.
«Make» фактически перейдет в указанный каталог
при выполнении и вернется обратно по завершении.- M =
$ PWD
- Сообщает kbuild, что создается внешний модуль.
Значение, присвоенное «M», является абсолютным путем
каталог, в котором находится внешний модуль (файл kbuild)
расположены.
2.3 Цели
При сборке внешнего модуля только подмножество «make»
цели доступны.make -C $ KDIR M = $ PWD [цель]
По умолчанию будут построены модули, расположенные в текущем
каталог, поэтому не нужно указывать цель. Все
выходные файлы также будут созданы в этом каталоге. Нет
делаются попытки обновить исходный код ядра, и это
предварительное условие того, что для
ядро.
- модуля
- Целевой объект по умолчанию для внешних модулей. Он имеет
такая же функциональность, как если бы цель не была указана. Видеть
описание выше.- modules_install
- Установите внешний модуль (и). Местоположение по умолчанию:
/ lib / modules // extra /, но префикс может
быть добавленным с помощью INSTALL_MOD_PATH (обсуждается в разделе 5).- чистый
- Удалите все сгенерированные файлы только в каталоге модуля.
- справка
- Список доступных целей для внешних модулей.
2.4 Создание отдельных файлов
Можно создавать отдельные файлы, которые являются частью модуля.
Это одинаково хорошо работает для ядра, модуля и даже для
внешние модули.Пример (модуль foo.ko, состоит из bar.o и baz.o):
марка -C $ KDIR M = $ PWD bar.lst make -C $ KDIR M = $ PWD baz.o make -C $ KDIR M = $ PWD foo.ko make -C $ KDIR M = $ PWD ./
3. Создание файла Kbuild для внешнего модуля
В последнем разделе мы видели команду для создания модуля для
работающее ядро.Однако модуль на самом деле не построен, потому что
требуется файл сборки. В этом файле будет содержаться имя
строящийся модуль (ы) вместе со списком необходимого источника
файлы. Файл может состоять из одной строки:
Система kbuild построит
и после компоновки будет получен модуль ядра
Вышеупомянутую строку можно поместить в файл «Kbuild» или «Makefile».
Когда модуль построен из нескольких источников, появляется дополнительная строка.
необходимо перечислить файлы:
<имя_модуля> -y: =.o .o ...
ПРИМЕЧАНИЕ. Дополнительная документация с описанием синтаксиса, используемого kbuild, приведена в
находится в Documentation / kbuild / makefiles.rst.
Примеры ниже демонстрируют, как создать файл сборки для
модуль 8123.ko, который собран из следующих файлов:
8123_if.c 8123_if.h 8123_pci.c 8123_bin.o_shipped <= двоичный двоичный объект
3.1 Общий Makefile
Внешний модуль всегда включает в себя make-файл оболочки, который
поддерживает сборку модуля с помощью make без аргументов.Эта цель не используется kbuild; это только для удобства.
Могут быть включены дополнительные функции, такие как тестовые цели
но его следует отфильтровать из kbuild из-за возможного имени
столкновения.Пример 1:
-> имя файла: Makefile ifneq ($ (KERNELRELEASE),) # kbuild часть make-файла obj-m: = 8123.o 8123-y: = 8123_if.o 8123_pci.o 8123_bin.o еще # нормальный make-файл KDIR? = / Lib / modules / ʻuname -r` / build дефолт: $ (СДЕЛАТЬ) -C $ (KDIR) M = $$ PWD # Конкретные цели модуля генбин: echo "X"> 8123_bin.o_shipped endifЧек для KERNELRELEASE используется для разделения двух частей
из make-файла. В этом примере kbuild увидит только два
назначения, тогда как make будет видеть все, кроме этих
два задания. Это связано с двумя проходами, выполненными с файлом:
первый проход выполняется экземпляром make, запущенным по команде
линия; второй проход выполняется системой kbuild, которая
инициируется параметризованным «make» в цели по умолчанию.
3.2 Отдельные файлы Kbuild и Makefile
В более новых версиях ядра kbuild сначала ищет
файл с именем «Kbuild», и только если он не найден, он
затем поищите make-файл.Использование файла «Kbuild» позволяет нам
чтобы разделить make-файл из примера 1 на два файла:Пример 2:
-> имя файла: Kbuild obj-m: = 8123.o 8123-y: = 8123_if.o 8123_pci.o 8123_bin.o -> имя файла: Makefile KDIR? = / Lib / modules / ʻuname -r` / build дефолт: $ (СДЕЛАТЬ) -C $ (KDIR) M = $$ PWD # Конкретные цели модуля генбин: echo "X"> 8123_bin.o_shippedРазделение в примере 2 вызывает сомнения из-за простоты
каждый файл; однако некоторые внешние модули используют make-файлы
состоящий из нескольких сотен строк, и здесь действительно выгодно
off, чтобы отделить часть kbuild от остального.В следующем примере показана версия с обратной совместимостью.
Пример 3:
-> имя файла: Kbuild obj-m: = 8123.o 8123-y: = 8123_if.o 8123_pci.o 8123_bin.o -> имя файла: Makefile ifneq ($ (KERNELRELEASE),) # kbuild часть make-файла включить Kbuild еще # нормальный make-файл KDIR? = / Lib / modules / ʻuname -r` / build дефолт: $ (СДЕЛАТЬ) -C $ (KDIR) M = $$ PWD # Конкретные цели модуля генбин: echo "X"> 8123_bin.o_shipped endifЗдесь файл «Kbuild» включен из make-файла.Эта
позволяет более старую версию kbuild, которая знает только
make-файлы, которые будут использоваться, когда части make и kbuild
разбить на отдельные файлы.
3.3 Двоичные капли
Некоторые внешние модули должны включать объектный файл как большой двоичный объект.
kbuild поддерживает это, но требует, чтобы файл большого двоичного объекта был
с именем_shipped. Когда срабатывают правила kbuild, копия
из_shipped создается с удаленным _shipped,
давая нам <имя файла>. Это сокращенное имя файла можно использовать в
присвоение модулю.В этом разделе 8123_bin.o_shipped используется для
собрать модуль ядра 8123.ko; он был включен как
8123_bin.o:8123-y: = 8123_if.o 8123_pci.o 8123_bin.oХотя нет различия между обычным источником
файлы и двоичный файл, kbuild подберет разные правила
при создании объектного файла для модуля.
3.4 Создание нескольких модулей
kbuild поддерживает создание нескольких модулей с помощью одной сборки
файл.Например, если вы хотите собрать два модуля, foo.ko
и bar.ko, строки kbuild будут такими:obj-m: = foo.o bar.o foo-y: =bar-y: = Это так просто!
4. Включить файлы
В ядре файлы заголовков хранятся в стандартных местах.
по следующему правилу:
Если файл заголовка описывает только внутренний интерфейс
модуль, то файл помещается в тот же каталог, что и
исходные файлы.Если файл заголовка описывает интерфейс, используемый другими частями
ядра, которые находятся в разных каталогах, то
файл находится в include / linux /.
- ПРИМЕЧАНИЕ:
Есть два заметных исключения из этого правила: больше
подсистемы имеют свой собственный каталог в include /, например
включить / scsi; и заголовки, специфичные для архитектуры, расположены
в разделе arch / $ (ARCH) / include /.
4.1 Ядро включает
Чтобы включить файл заголовка, расположенный в include / linux /, просто
использование:# включитьkbuild добавит параметры в «gcc», чтобы соответствующие каталоги
ищутся.
4.2 Один подкаталог
Внешние модули обычно помещают файлы заголовков в отдельный
include / каталог, в котором находится их источник, хотя это
это не обычный стиль ядра. Чтобы сообщить kbuild о
каталог используйте либо ccflags-y, либо CFLAGS_ <имя файла> .o.Используя пример из раздела 3, если бы мы переместили 8123_if.h в
подкаталог с именем include, результирующий файл kbuild будет
выглядит так:-> имя файла: Kbuild obj-m: = 8123.о ccflags-y: = -Iinclude 8123-y: = 8123_if.o 8123_pci.o 8123_bin.oОбратите внимание, что в присвоении нет пробела между -I и
путь. Это ограничение kbuild: не должно быть
пространство присутствует.
4.3 Несколько подкаталогов
kbuild может обрабатывать файлы, расположенные в нескольких каталогах.
Рассмотрим следующий пример:. | __ src | | __ complex_main.c | | __ hal | | __ hardwareif.c | | __ включить | | __ аппаратное обеспечениеif.час | __ включить | __ complex.hДля сборки модуля complex.ko нам понадобятся следующие
kbuild файл:-> имя файла: Kbuild obj-m: = complex.o комплекс-y: = src / complex_main.o комплекс-y + = src / hal / hardwareif.o ccflags-y: = -I $ (src) / включить ccflags-y + = -I $ (src) / src / hal / включитьКак видите, kbuild умеет обрабатывать объектные файлы, расположенные
в других каталогах. Хитрость заключается в том, чтобы указать каталог
относительно расположения файла kbuild. При этом это
НЕ рекомендуется.Для файлов заголовков kbuild должно быть явно указано, куда
смотреть. Когда выполняется kbuild, текущий каталог всегда является
корень дерева ядра (аргумент «-C») и, следовательно,
нужен абсолютный путь. $ (src) предоставляет абсолютный путь по
указывая на каталог, в котором в данный момент выполняется kbuild
файл находится.
5. Установка модуля
Модули, входящие в состав ядра, устанавливаются в
каталог:
/ библиотека / модули / $ (KERNELRELEASE) / ядро /
А внешние модули установлены в:
/ библиотека / модули / $ (KERNELRELEASE) / extra /
5.1 INSTALL_MOD_PATH
Выше указаны каталоги по умолчанию, но, как всегда, некоторый уровень
возможна настройка. К префиксу можно добавить
путь установки с помощью переменной INSTALL_MOD_PATH:$ make INSTALL_MOD_PATH = / frodo modules_install => Установить каталог: / frodo / lib / modules / $ (KERNELRELEASE) / kernel /INSTALL_MOD_PATH может быть установлен как обычная переменная оболочки или,
как показано выше, можно указать в командной строке, когда
называя «сделать». Это действует при установке как в дереве
и модули вне дерева.
5.2 INSTALL_MOD_DIR
Внешние модули по умолчанию устанавливаются в каталог под
/ lib / modules / $ (KERNELRELEASE) / extra /, но вы можете пожелать
размещать модули для определенных функций в отдельном
каталог. Для этого используйте INSTALL_MOD_DIR, чтобы указать
альтернативное название для «extra.»:$ make INSTALL_MOD_DIR = gandalf -C $ KDIR \ M = $ PWD modules_install => Установить каталог: / lib / modules / $ (KERNELRELEASE) / gandalf /
6.Управление версиями модуля
Управление версиями модуля включается тегом CONFIG_MODVERSIONS и используется
как простая проверка согласованности ABI. CRC-значение полного прототипа
для экспортируемого символа создается. Когда модуль загружен / используется,
Значения CRC, содержащиеся в ядре, сравниваются с аналогичными значениями в
модуль; если они не равны, ядро отказывается загружать
модуль.
Module.symvers содержит список всех экспортируемых символов из ядра.
построить.
6.1 Символы из ядра (vmlinux + модули)
Во время сборки ядра файл с именем Module.симверы будут
генерируется. Module.symvers содержит все экспортированные символы из
ядро и скомпилированные модули. Для каждого символа
соответствующее значение CRC также сохраняется.Синтаксис файла Module.symvers:
<Символ> <Модуль> <Тип экспорта> <Пространство имен> 0xe1cc2a05 драйверы usb_stor_suspend / usb / storage / usb-storage EXPORT_SYMBOL_GPL USB_STORAGE Поля разделены табуляцией, значения могут быть пустыми (например,г.
если для экспортируемого символа не определено пространство имен).Для сборки ядра без включенной CONFIG_MODVERSIONS CRC
прочитал бы 0x00000000.Module.symvers служит двум целям:
- В нем перечислены все символы, экспортированные из vmlinux и всех модулей.
- В нем отображается CRC, если параметр CONFIG_MODVERSIONS включен.
6.2 Символы и внешние модули
При сборке внешнего модуля системе сборки требуется доступ
к символам из ядра, чтобы проверить, все ли внешние символы
определены.Это делается на шаге MODPOST. modpost получает
символы, прочитав Module.symvers из исходного кода ядра
дерево. На этапе MODPOST будет создан новый файл Module.symvers.
написано, содержащее все символы, экспортированные из этого внешнего модуля.
6.3 Символы из другого внешнего модуля
Иногда внешний модуль использует символы, экспортированные из
еще один внешний модуль. Kbuild необходимо полностью знать
все символы, чтобы не выдавать предупреждения о неопределенных
символы.Для этой ситуации существует два решения.ПРИМЕЧАНИЕ. Рекомендуется использовать метод с файлом kbuild верхнего уровня.
но в определенных ситуациях может оказаться непрактичным.
- Использовать файл kbuild верхнего уровня
Если у вас два модуля, foo.ko и bar.ko, где
foo.ko нужны символы из bar.ko, вы можете использовать
общий файл kbuild верхнего уровня, поэтому оба модуля
скомпилирован в той же сборке. Рассмотрим следующие
макет каталога:./foo/ <= содержит foo.ko ./bar/ <= содержит bar.коТогда файл kbuild верхнего уровня будет выглядеть так:
#. / Kbuild (или ./Makefile): obj-m: = foo / bar /И исполняющий:
выполнит ожидаемое и скомпилирует оба модуля с
полное знание символов из любого модуля.- Использовать переменную make KBUILD_EXTRA_SYMBOLS
- Если нецелесообразно добавлять файл kbuild верхнего уровня,
вы можете назначить список, разделенный пробелами
файлов в KBUILD_EXTRA_SYMBOLS в вашем файле сборки.Эти файлы будут загружены модпостом во время
инициализация его таблиц символов.
7. Советы и хитрости
7.1 Тестирование CONFIG_FOO_BAR
Модули
часто нуждаются в проверке определенных параметров CONFIG_ для
решить, включена ли в модуль конкретная функция. В
kbuild это делается путем ссылки на переменную CONFIG_
напрямую:# fs / ext2 / Makefile obj - $ (CONFIG_EXT2_FS) + = ext2.o ext2-y: = balloc.o bitmap.o dir.o ext2 - $ (CONFIG_EXT2_FS_XATTR) + = xattr.oВнешние модули традиционно использовали grep для проверки
конкретные настройки CONFIG_ прямо в .config. Это использование
сломан. Как было сказано ранее, внешние модули должны использовать
kbuild для сборки и поэтому может использовать те же методы, что и
в дереве модулей при тестировании определений CONFIG_ .
.
Willkommen - Almhofmetzgerei Edinger в Эшельбахе
Angefangen hat alles mit einem kleinen landwirtschaftlichen Betrieb, den meine Großeltern hier im Ortskern von Eschelbach mit Hühnern und Schweinen betrieben haben. Nach und nach bauten sie sich einen Kundenstamm auf, den sie wöchentlich mit frischen Eiern trustferten.
Ungefähr 1972 beginnen wir nach und nach unsere Anlagen außerhalb des Ortes anzusiedeln und 1980 konnten wir das Haus unseres neuen Gutes beziehen.Vater und Mutter schafften es, den bisherigen Kundenstamm noch weiter auszubauen und unsere Touren deckten ein immer größeres Gebiet ab. Ein richtiger Familienbetrieb eben.
Schon während meiner Fleischerlehre im Jahr 1987 konnten wir unsere Kunden auch mit eigenen Wurstsorten Belfern. Das Angebot wurde ständig erweitert und im Jahr 1996 fand unser erstes Almhoffest statt, das mittlerweile zum Besuchermagnet wurde und Gäste aus nah und fern anzieht.
Regelmäßig haben wir unseren gelben Bus mit Artikeln aus der Hofmetzgerei mit Eiern und Dosenwurst vollgeladen und fuhren unsere Kunden in festen Routen direkt an.Es entwickelte sich überall ein freundschaftliches Verhältnis und man freute sich schon auf den nächsten Besuch.
Im Jahr 1999 absolvierte ich mit Erfolg die Meisterprüfung und der nächste Schritt war unser eigener Hofladen. 2004 war es dann soweit! Alle halfen zusammen und so konnten wir unsere Produkte mit Hilfe von meiner Frau und meinen Eltern ab sofort direkt am Hof anbieten.
Viele Freunde und Anwohner der umliegenden Ortschaften nahmen diesen Service gerne in Anspruch und schätzen die Frische und die Vorteile der eigenen Aufzucht und Verarbeitung aus einer Hand - völlig ohne stressige Transportwege für die Tiere.
2009 wurden unsere Produktionsräume erweitert, von Grund auf umgebaut und erhielten die EU-Zulassung. Endlich hatten wir den Raum um auch größere Mengen Professionalell zu verarbeiten und zu lagern.
Im Jahre 2011 wurde der Hofladen durch einen Anbau erweitert und mit neuer, größerer Kühltheke den gewachsenen Anforderungen angepasst. Heute präsentieren wir eine riesige Auswahl an selbst erzeugten, frischen Fleisch- und Wurstprodukten aus eigener Produktion.
Parallel haben wir ein Netz aus eigenen Verkaufsstellen aufgebaut, wo Sie ausgewählte Produkte beim täglichen Einkauf in vielen Märkten und Geschäften in der kaufen können.
.
Как часто писают новорожденные: Сколько грудничок должен писать в сутки или нормы мочеиспусканий у малыша в первые дни жизни • Твоя Семья
опасно ли это для малыша
Организм часто подает сигналы, которые предупреждают о возможной болезни. Одним из них может служить то, что новорожденный часто писает. Каковы могут быть причины данного явления? Опасно ли оно, и когда нужно идти к врачу?
Грудничок помочился
Нормальная частота мочеиспускания для младенца
Детская моча очень светлая и вначале почти не имеет характерного запаха. Она выводится бесконтрольно грудничком, частота – от десятка до 30 раз в день (только в первые дни после рождения реже).
Усредненные нормы для детей в соответствии с возрастом составляют:
- на первой неделе после рождения – 4-6 раз;
- со второй недели до 1 месяца – 20-25 раз;
- от 1 месяца до 1 года – 15-20 раз;
- от 1 года до 3 лет – примерно 10 раз.
Когда нужно беспокоиться
Частота мочеиспусканий способна колебаться. Когда у грудничка повышенная температура, или в жаркие дни она может сильно снижаться (до половины объема выделяемой мочи за сутки) из-за высоких потерь влаги. Малыш может мочиться, наоборот, чаще от избытка питья (это не является поводом для сильного беспокойства).
Важно! Настороженность должно вызывать, если младенец внезапно писает гораздо чаще, чем обычно, без каких-либо физиологических причин. Это может быть спровоцировано различными заболеваниями.
Симптомы начала заболевания
О наличии инфекций в мочевыделительной системе и других заболеваниях свидетельствуют следующие симптомы:
- боль при мочеиспускании, выражающаяся в плаче младенца;
- повышенная температура;
- нарушения сна;
- вялость, сниженная активность ребенка;
- грудничок перестает прибавлять в весе.
Причины учащенного мочеиспускания
Когда ребенок часто мочится, причины могут быть различными: от физиологических, которые не должны сильно тревожить, до серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения.
Эндокринные патологии
Детский сахарный диабет – хроническое заболевание, наиболее ярким симптомом которого является то, что малыш писает гораздо чаще, чем обычно.
Важно! Большой объем мочи, выделяемой за один раз, не является признаком заболевания. Имеет значение именно частота мочеиспусканий.
Чтобы диагностировать диабет, необходимо провести анализ крови и мочи.
Существуют два типа диабета у детей:
- Сахарный. Развивается при прекращении выработки инсулина поджелудочной железой. Его причина у грудничков в большинстве случаев – генетическая предрасположенность;
У младенца сахарный диабет
- Несахарный. Может развиваться после инфекции, травмы, в результате опухолей мозга или быть врожденным. Это эндокринное заболевание, вызванное нарушением выработки гормона вазопрессина задней долей гипофиза. Другой вид патологии – почки не реагируют на вазопрессин. Данный гормон в нормальном состоянии способствует задержке воды в организме. При его отсутствии вывод влаги резко усиливается.
Оба типа эндокринной патологии вызывают постоянную жажду и учащенные мочеиспускания. Особенно ребенок много писает ночью.
Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
Заболевание характеризуется невозможностью контролировать мочевой пузырь по причине:
- врожденных аномалий развития ЦНС;
- родовых травм;
- опухолей позвоночника;
- ДЦП;
- дисфункций вегетативной нервной системы;
- недостаточности рефлекса, который управляет мочеиспусканием.
Основной симптом патологии – недержание мочи.
Психологические проблемы
Стрессовые ситуации также могут спровоцировать появление энуреза. Это могут быть развод или разлучение родителей, смерть родственника, смена места жительства. В результате малыш, который ранее уже просился на горшок, может потерять контроль над мочевым пузырем и начать писаться днем и ночью.
Ребенок описался ночью
Патологические причины
Если грудничок необычно много писает, возможно, это симптом инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, таких как:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит.
Грудной ребенок с инфекциями мочевого пузыря (циститом) испытывает частые позывы к мочеиспусканию, боль или жжение во время него.
Другие симптомы:
- повышенная температура;
- плохой аппетит;
- диарея;
- рвота;
- общая слабость;
- моча с неприятным запахом.
Неинфекционные патологии:
- хроническая почечная недостаточность;
- гипоплазия почек.
Физиологические причины
Существуют физиологические факторы, заставляющие детей мочиться больше:
- Слишком большое потребление жидкости. Как правило, это единичное событие, просто ребенок в какой-либо день выпил много воды.
- Использование в пищу продуктов, обладающих мочегонным эффектом, таких как арбуз.
- Низкие температуры воздуха. Когда становится прохладно, вывод жидкости через потовые железы прекращается, выделение мочи, наоборот, происходит более активно.
Что делать родителям
Если новорожденный ребенок часто писает, но у него нет никаких изменений в состоянии здоровья, а расстройство можно связать с избыточным питьем, низкой температурой или употреблением мочегонных продуктов, то никаких действий родителям предпринимать не надо. При устранении физиологических факторов мочеиспускание придет в норму.
Следует проконсультироваться с педиатром, если малыш мочится очень часто на протяжении длительного периода времени, даже при отсутствии других симптомов. При наличии явных признаков болезней нужно немедленно обратиться к врачу.
Важно! Нельзя заниматься самолечением, предлагать ребенку травяные отвары и т.д. Это может только усугубить заболевания почек.
Виды обследований
После обращения в больницу врач должен определить, почему малыш часто мочится. Для этого проводятся обследования и анализы.
Первым делом педиатр составляет историю болезни и обращается к анамнезу пациента. Важным является то, были ли раньше диагностированы инфекции мочевыводящих путей, неврологические расстройства, травмы головы, внутричерепные опухоли, изменения в психомоторном развитии. Прослеживается также семейная история наследственных заболеваний.
После первой консультации будут проведены:
- Физическое обследование, где уделяется внимание частоте сердечных сокращений, частоте дыхания, показателям кровяного давления, наличию болезненных ощущений в области почек;
Педиатр осматривает новорожденного
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ мочи общий и по Нечипоренко;
- При необходимости УЗИ почек и других органов.
После постановки диагноза лечение будет зависеть от причины, вызывающей частое мочеиспускание.
Профилактика расстройств
Для того чтобы избежать проблем с мочеиспусканием, педиатры рекомендуют меры профилактики:
- Следить за тем, сколько пьёт малыш. Младенцам на грудном вскармливании будет достаточно женского молока. Если ребенок употребляет искусственные смеси, то дополнительно он должен пить воду.
Важно! В жаркие дни даже при кормлении грудью малышу может понадобиться дополнительная вода для питья.
- Выполнять гигиенические процедуры по подмыванию интимной зоны грудничка сразу после смены подгузника во избежание попадания инфекции в мочевыводящие пути.
- Не допускать переохлаждения малыша.
- Во время лечения ОРВИ, кишечных инфекций следить за тем, чтобы организм младенца не подвергался обезвоживанию.
- Создать благоприятную атмосферу в семье, оберегать ребенка от нервных стрессов. В период приучения к горшку помнить, что малыш всегда может написать в постель и штанишки. При этом нельзя его ругать и заставлять мочиться в горшок. Иногда ребенку он просто не нравится, должно пройти время, пока малыш привыкнет.
Малыш на горшке
Поиск причины частого мочеиспускания у ребенка чрезвычайно важен, потому что от него зависит дальнейшая терапия: при инфекциях почек и мочевыводящих путей это антибиотики, при сахарном диабете – инсулинотерапия, подросшим детям может понадобиться консультация детского психолога.
Видео
Почему новорожденные дети не могут сходить в по-маленькому: причины, действия мамы
Многие родители сталкиваются с проблемами при мочеиспускании у своих детей. В медицинской практике нарушение нормального выведения мочи классифицируется как затрудненное мочеиспускание, или странгурия. Чаще всего этой неприятной патологией страдают девочки. Объясняется это анатомическими особенностями строения их мочевыделительной системы, ее функционированием и тесной связью с репродуктивными органами.
Ребенок хочет в туалет, но не может написать
Как часто должен писать ребенок
Внимательные родители всегда заботятся не только о рационе своего малыша, но и о дальнейшей судьбе употребленных продуктов. Конкретнее – о мочеиспускании, ведь частота походов в туалет либо ее отсутствие может свидетельствовать о ранней стадии развития определенных заболеваний.
Часто молодые мамы беспокоятся, если у младенца возникают даже незначительные проблемы. Тревога посещает родителей, если грудничок не писает ночью, или новорожденный мало писал за день.
В первые сутки своей жизни младенцы писают совсем немного, поэтому врачам часто приходится объяснять молодым мамам, почему новорожденный не писает длительные промежутки времени. Мочеиспускание у грудничков в первый день происходит в среднем 2-3 раза за 24 часа, это считается нормой.
Ночью практически новорожденный ребенок не писает. На второй-третий день грудные дети начинают ходить в туалет в сутки от 20 до 25 раз.
После шести месяцев количество мочеиспусканий в течение 24 часов у грудничка варьируется в пределах от 15 до 16 раз. В год нормой считается, если ребенок в сутки мочится от 10 до 12 раз. К пяти годам мочеиспускание сокращается до 7-9 раз в сутки. Исходя из статистики, если грудничок не писает достаточно часто со второго дня жизни, то в таком случае ему необходима помощь специалиста.
Обратите внимание! У детей старше пяти лет мочевой пузырь имеет достаточный размер, как у девочек, так и парней, чтобы удерживать мочу в дневное время около двух часов. Ночью допускается не более 1-2 походов в туалет.
Дети от 7 до 9 лет должны мочиться 7-8 раз в сутки, в старшем возрасте количество мочеиспусканий должно сократиться до 6-7 раз.
Признаки отклонения от нормы
Взрослые должны тщательно следить за детским здоровьем и самочувствием. Если малыш внезапно начинает мочиться каждые 10-30 минут, писаться без причины, то это сигнал о том, чтобы обратиться за помощью к доктору. Если ребенок мочится слишком редко, то это также свидетельствует об определенных отклонениях.
Таблица норм мочеиспускания у детей
К сведению. Поводом бить тревогу считается уменьшение выведения мочи даже на одну четверть от нормального количества.
Причины затрудненного мочеиспускания у детей
Если девочка или мальчик не может пописать что делать в такой ситуации, сможет определить только доктор после выяснения причины отклонения.
Затруднение или невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря может свидетельствовать о патологических причинах. Их сравнительно много, точно поставить диагноз может только врач.
Если ребенок не может писать, то это может свидетельствовать о целом ряде проблем:
- заболеваниях и патологиях нервной системы;
- наличии препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
- врожденном фимозе;
- факторах рефлекторного и токсического характера;
- врожденных или приобретенных заболеваниях почек.
При появлении задержки мочеиспускания у ребенка в любом возрасте необходимо правильно и своевременно определить причину.
Физиологические причины и функциональные сбои
Если ребенок не может пописать, то причиной такого состояния могут быть кратковременные изменения нервно-рефлекторной регуляции сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Отклонения могут быть спровоцированы:
- активным ростом систем и органов;
- изменением гормонального фона;
- переохлаждением организма;
- длительным эмоциональным перенапряжением;
- длительным перерастяжением мочевого пузыря;
- преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения.
Воспаление мочевого пузыря, уретры и отек мочеиспускательного канала
По статистике, чаще всего ребенок не может сходить по маленькому в результате воспалительных процессов в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. В результате слизистая мочевого пузыря воспаляется и отекает, что приводит к затруднению мочеиспускания, резям, болям и повышению температуры тела.
Проблемы с мочеиспусканием у девочек
Изменение гормонального фона
Если ребенок не может пописать девочка, то причиной состояния могут быть гормональные изменения. Чаще всего такого рода проблемы возникают в подростковом возрасте и при эндокринном дисбалансе. Кроме этого, спровоцировать проблему могут воспалительные процессы женской половой сферы и близко расположенных органов, в результате которых мочиться трудно.
Нейрогенный мочевой пузырь и неврогенные расстройства
Странгурия у детей может развиваться и прогрессировать в результате неврогенных расстройств и нейрогенного мочевого пузыря. Спровоцировать развитие патологии могут стрессы, неврозы, длительное удержание мочи, адаптация в новом коллективе. В таком случае может вообще не получаться помочиться, или процесс вызывает болевые ощущения.
Иные причины
Кроме перечисленных выше причин, спровоцировать задержку мочеиспускания может недостаток витаминов и минералов в организме. Дефицит калия, кальция, витаминов группы В и магния может привести к нарушениям в нервно-мышечном механизме. Такое состояние требует незамедлительного лечения, иначе в конце ситуация может усугубиться и привести к развитию серьезных сбоев.
Первая помощь
При задержке мочи у ребенка обратиться к врачу следует незамедлительно. Игнорировать данную проблему ни в коем случае нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям. Если ребенок в любом возрасте, даже новорожденный, не писает, самолечением заниматься категорически запрещено.
К кому обратиться
Если ребенок не может мочиться, начинает плакать, так как испытывает дискомфорт, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и назначения лечения. Такой проблемой занимаются педиатры, гинекологи, нефрологи и урологи.
Диагностика недомогания
Диагностика проблем с мочеиспусканием
Если ребенок редко и мало мочится, то для выяснения истинной причины необходимо пройти обследование. Для этого требуется:
- сдать общие анализы мочи, крови, бактериологический посев, анализы по Нечипоренко и Зимницкому;
- пройти УЗИ органов мочевыделительной системы;
- МРТ и КТ;
- рентгенологическое исследование с применением контраста.
На основании полученных результатов доктор сможет поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Меры профилактики
Чтобы у ребенка не возникло проблем с мочеиспусканием, необходимо тщательно следить за его здоровьем, исключить стрессы и глубокие потрясения, а также переохлаждения. Малыш должен понимать, что в туалет необходимо ходить при позывах к мочеиспусканию и ни в коем случае не допускать длительной задержки мочи в организме.
Ребенок не может пописать
Затрудненное мочеиспускание приносит не только дискомфорт, но и может свидетельствовать о различных заболеваниях. При появлении его признаков следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом и начать лечение. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов избежать неприятных последствий.
Видео
7 вопросов о мочеиспускании грудного ребенка — Статьи — 7 месяцев — 12 месяцев
unsplash.com
Когда новорожденный писает первый раз?
Чаще всего (67% малышей) в первые 12 часов с момента появления на свет. Четверть детей позже, но в течение первых 24 часов. Новорожденных с запоздалым мочеиспусканием на вторые сутки 7-7,5%. Если ребенок не писает дольше, нужно искать причину, по которой моча не поступает в мочевой пузырь или задерживается в нем1. Но первое мочеиспускание можно просто не заметить.
Почему на пеленке красное пятно?
Работа почек в первые дни не налажена как следует. В собирательных трубочках накапливаются соли.
На 4-7 день после рождения начинается активное функционирование почек – отложения выходят с мочой.
Поэтому она в это время бывает мутной, а на пеленке или подгузнике можно заметить пятно кирпично-красного цвета. Когда соли вымоются из организма, моча станет прозрачной и почти бесцветной. Она не пахнет – не такая концентрированная, как у взрослых.
Сколько раз в день обычно писает грудной ребенок?
Количество мочеиспусканий у детей зависит от возраста2.
В первый и второй дни жизни малыш писает от 2 до 6 раз. На 2-4 неделе мочеиспускания заметно учащаются и могут происходить каждый час (до 24 раз в сутки).
После этого их частота снижается и до полугода сохраняется примерно на одном уровне — 10-15 раз в день. Когда ребенок достигает года, писает в среднем 8-10 раз3.
Что за опухоль на животе малыша?
У грудничка форма мочевого пузыря вытянутая, а не круглая – как у взрослых. Даже ненаполненный пузырь может выступать над лобковой костью, а когда в нем скапливается моча, становится похож на мягкую опухоль. Из-за этого родители пугаются. Но при прощупывании обычно происходит мочеиспускание и уменьшение припухлости.
Почему малыш плачет перед мочеиспусканием?
С рождения до полугода у малыша «незрелый тип мочеиспускания» – опорожнение пузыря происходит рефлекторно, когда накапливается моча. Поэтому число мочеиспусканий у детей в этот период такое значительное.
Примерно с 6 месяцев начинается формирование коркового контроля над мочеиспусканием: малыш чувствует наполнение пузыря и сигнализирует окружающим о том, что ему нужно пописать.
Он становится сосредоточенным, начинает тужиться, иногда плакать и успокаивается после опорожнения. Чтобы исключить заболевания, лучше пройти ультразвуковой обследование и сдать общий анализ мочи4.
unsplash.com
Если, помимо плача, у ребенка частые позывы к мочеиспусканию, но он долго и безрезультатно сидит на горшке, это могут быть признаки цистита – у новорожденных он тоже бывает. Если малышу еще далеко до горшка, сложнее заметить тревожные сигналы. Следует обращать внимание на следующие симптомы:
- ребенок плачет и при мочеиспускании,
- моча становится темной и мутной из-за вкраплений крови, белка, гноя, частичек слизистой,
- температура поднимается до 39 °C.
Чаще от цистита страдают девочки – их мочевой канал гораздо короче, чем у мальчиков, и выходит недалеко от прямой кишки. Поэтому их держат животом вверх, когда подмывают, чтобы бактерии из кишечника не попали в мочевой пузырь и не вызвали воспаления.
Почему ребенок писает в два приема?
Прерывистое и частое мочеиспускание у ребенка до 6 месяцев – нормально, потому что мочеполовая система еще нестабильна, она становится более зрелой только к году3.
Мочеиспускание в два приема в первые месяцы после рождения встречается у 43% малышей, у 19% полугодовалых, после 11 месяцев уже не наблюдается. Если ребенок старше, нужно обратиться к врачу.
Когда можно приучать малыша к горшку?
Нейронные связи в коре головного мозга, с помощью которых вырабатываются условные рефлексы, формируются не раньше 4-5 месяцев. До этого времени бесполезно приучать ребенка к горшку, он не будет выдавать струю на «пс-пс-пс».
Пока малыш не научился сидеть, можно держать его над емкостью. Если «пс-пс-пс» сработает, нужно похвалить младенца. Начинать сажать грудничка на горшок специалисты рекомендуют не раньше 8 месяцев. Годовалый ребенок перед мочеиспусканием, как правило, уже просится на горшок.
Источники
1. Строцкий А. В., Юшко Е. И., Винников М. М. Диагностика первичного обструктивного мегауретера у новорожденных и детей грудного возраста // Детская хирургия. – 2010. – №5. – С.30-35
2. Гельдт В. Г., Кузовлева Г. И. Диагностика пороков мочевыделительной системы у новорожденных и грудных детей // Педиатрия. – №1. – 2006. – С. 87-94 https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-porokov-mochevydelitelnoy-sistemy-u-novorozhdennyh-i-grudnyh-detey/viewer
3. Отпущенникова Т. В. Физиологические аспекты мочеиспускания у детей раннего возраста // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач» https://www.lvrach.ru/2018/09/15437077
4. Пономарева Г. Л. Нарушения мочеиспускания у детей // Вятский медицинский вестник. – №3-4. – 2011. – С.73-79 https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-mocheispuskaniya-u-detey/viewer
Читайте также:
Нужен ли младенцам массаж? Объясняет невролог
За руки не водим, в ходунки не сажаем: все о развитии детей до года в одной статье
Краткое руководство по языку жестов младенцев
Сколько раз в день писает новорожденный грудничок?
То, сколько раз и как писает и какает новорожденный в сутки, может многое сказать о состоянии здоровья малыша, поэтому важно следить за этими показателями. Часто изменение режима мочеиспускания, цвета мочи и консистенции стула может свидетельствовать о наличии заболевания. Далеко не всегда стоит паниковать, если малыш стал ходить в туалет чаще или реже. Существуют ли какие-то определённые нормы в этом деле, и сколько раз грудничок должен ходить в туалет в течение дня? На этом стоит остановиться поподробнее.
Частота мочеиспускания у малыша
Только что появившийся на свет ребёнок уже может пописать в первый раз буквально сразу после рождения. Некоторые новорожденные могут помочиться несколько раз в первые 12 часов после родов, есть малыши, которые целые сутки после родов не ходят в туалет, это считается нормой. То, сколько раз в первый день своей жизни малыш будет писать, сугубо индивидуально.
Не стоит бояться, если в первые несколько дней моча ребёнка имеет ярко выраженный цвет — оранжевый или красноватый. Это не является признаком болезни, жидкость приобретает красный оттенок из-за большого количество солей уратов. В первые несколько суток жизни излишки солей вымоются из организма, и моча станет привычного бледно-жёлтого или вовсе прозрачного цвета.
На частоту мочеиспускания влияет множество факторов — время, прошедшее после родов, температура и влажность воздуха, вид питания. По этим причинам чётких норм не бывает, потому что окружающие условия у каждого малыша индивидуальны, но существуют среднестатистические показатели, на них и ориентируются врачи педиатры:
- месячный малыш писает 20-25 раз в течение суток, такая частота сохраняется до возраста 6 мес.;
- малыш в возрасте от 6 мес. до 1 года писает 15-16 раз за день.
По мере снижения частоты мочеиспускания, постепенно увеличивается суточный объём мочи — с 300 до 500 мл в возрасте от 1 месяца до года.
Нормальный объём мочи у ребёнка
Чем старше становится малыш, тем больше факторов оказывают влияние на частоту и объём мочеиспускания:
- время года;
- температура окружающей среды;
- физическое и эмоциональное состояние;
- особенности психики.
Впечатлительные и чувствительные детишки могут ходить в туалет чаще, чем их более меланхоличные сверстники. На режим мочеиспускания влияет и анатомическое строение органов мочеполовой системы. Если у малыша большой мочевой пузырь, то и опорожняться он будет реже.
Постепенно, по мере взросления, ребёнок будет реже испытывать позывы к мочеиспусканию, и с годовалого возраста их количество сократится до 10-12 раз.
Сколько мочи должно выходить за один раз? Тут стоит ориентироваться на усреднённые значения — от 60 до 90 мл, такой объём сохраняется примерно до пятилетнего возраста.
Учитывайте и тот факт, что во время отучения малышей от подгузников, они писают чаще, потому что не привыкли контролировать процесс мочеиспускания самостоятельно. В это время стоит проявить особое терпение и тактичность, нельзя ругать малыша. Первое время ребёнок будет писать чаще, но постепенно такие эпизоды будут происходить реже.
К годовалому возрасту малыш уже может самостоятельно проситься на горшок днём, но писаться в штаны детишки могут до 2-х лет, пока ещё не научились сдерживать свои порывы и вовремя ходить на горшок.
До двухлетнего возраста понадобятся подгузники на ночной период, потому что будить малыша, чтобы он сходил ночью на горшок, нет смысла. Ребёнок просто не поймёт, чего от него хотят родители. Ночной энурез нормален до 3-5 лет, если это продолжается в более старшем возрасте, то стоит обратиться ко врачу.
Замечено, что во время отлучения от груди частота мочеиспусканий наоборот снижается.
Стоит учитывать, что ориентироваться на приведённые выше значения можно тогда, когда грудничок или малыш более старшего возраста здоров, нормально развивается и растёт в надлежащих условиях.
Какие могут быть отклонения
Если малыш потерял много жидкости (после отравления, из-за жара, перегрева или недостаточного количества потребляемой жидкости), это может стать причиной более редкого мочеиспускания. Также малыш может начать меньше писать из-за проблем с работой почек или сердечно-сосудистой системы.
Если малыш наоборот стал писаться часто, то причиной этого могут быть стрессы, переохлаждение, слишком много употребляемой жидкости, ванны с солёной водой, глисты, почечные заболевания, диабет.
Выявить точную причину проблем может только квалифицированный специалист, при любых резких изменениях нужно показать ребёнка к педиатру и получить направления на анализы, по результатам которых определится чёткий диагноз.
Сдать анализы можно и не дожидаясь направления — достаточно прийти в частную клинику, а уже оттуда с готовыми результатами на руках идти к педиатру.
Стоит обратиться к педиатру, если изменились цвет, запах и прозрачность мочи, а также если малыш стал испытывать боль во время опорожнения. У здоровых детей моча прозрачная, желтоватая, без крови, слизи и прочих посторонних примесей.
Пока нет диагноза от врача, нельзя заниматься самолечением и пичкать ребёнка таблетками и лекарственными средствами, даже если они кажутся безобидными. Некоторые мамы и бабушки по ошибке стараются прогреть промежность малыша, думая, что проблемы с мочеиспусканием связаны с переохлаждением, но это может сильно повредить ребёнку (особенно, если причиной болезни является инфекция).
Многие ошибочно принимают за опухоль в животе мочевой пузырь малыша. Дело в том, что у грудничков этот орган имеет удлинённую форму, а не округлую, как у взрослых. Даже опорожнённый мочевой пузырь легко можно нащупать над лобком ребёнка. Если орган переполнен, то надавливание на него приведёт к мочеиспусканию, и эта так пугающая молодых родителей «припухлость» уменьшится буквально на глазах.
Как часто должен какать малыш?
Стул ребёнка может быть не постоянным, порой новорожденный какает по 8-10 раз в день, а бывает, что не ходить в туалет сутками. Так сколько раз он должен опорожнять кишечник? Здесь нет чётко установленной нормы, всё зависит от индивидуальных параметров — аппетита малыша, типа питания, особенностей кишечника и т. д.
В первые же сутки после родов младенец будет какать чёрным калом (меконием), так может продолжаться 2-5 дней. До 2-х месяцев малыш может какать до 10 раз, затем постепенно работа кишечника входит в норму, и ребёнок будет испражняться реже.
Младенец на грудном вскармливание ходит в туалет достаточно часто — до 7-10 раз в сутки. В норме стул должен быть однородным, он может быть сметанообразным или жидким, а после 6 месяцев кал становится более твёрдым, поскольку начинается постепенное введение прикорма. Если вы заметили в выделениях кровь, слизь или комки, также обращайтесь к педиатру.
На то, как часто ребёнок какает, влияет тип питания. Если малыш питается смесями, он может реже ходить в туалет, чем при кормлении грудью. На смесях малыши какают реже — 4 раза в день через 3-3,5 часа, при этом цвет кала может быть самым разным — от светлого до тёмно-коричневого, запах более резкий. Если в выделениях есть комочки, то, скорее всего, организм малыша не успевает переваривать пищу, и вы его просто перекармливаете. В этом случае стоит посоветоваться с педиатром.
Когда в рацион ребёнка вводится прикорм, консистенция выделений меняется, появляется характерный для фекалий запах.
Читайте также:
Сколько должен писать новорожденный? Норма
Новоиспеченных мам вопрос, сколько должен писать новорожденный, интересует ничуть не меньше, как цвет содержимого подгузника и количество съеденного. На самом деле данные показатели могут много рассказать о состоянии малыша. Поэтому ничего смешного в том, что молодая мама концентрирует свое внимание на частоте и объеме мочи, нет.
Безусловно, любой родитель насторожится, если малыш вдруг стал очень часто писать, такая же реакция мам и мам будет в ответ на урежение мочеиспускания малыша. Нарушение функционирования мочевыделительной системы новорожденного может сигнализировать о каких-либо нарушениях в детском организме. Однако если малыш стал мочиться немного больше, не стоит сразу же наводить панику. Так сколько должен писать новорожденный?
Нельзя концентрировать свое внимание только частоте мочеиспусканий, не теряйте из виду и количество мочи. Разумеется, существуют некие нормы, на которых основывается оценка мочеиспусканий ребенка, но эти показатели являются примерными, и если присутствует небольшое отклонение, скорее всего, причин для беспокойства нет. Ведь важно учитывать и другие факторы, такие как, состояние здоровья, питание, объем выпитой жидкости и так далее.
Сколько должен писать новорожденный в норме
О том, сколько должен писать новорожденный, можете спросить у участкового педиатра. Для каждого возраста своя норма. К примеру, для детей до полугода она составляет не менее 20 и не более 25 мочеиспусканий в сутки, при этом каждый раз объем мочи должен составлять примерно 20-35 мл, таким образом, суточный объем мочи может составлять от 300 до 500мл. С возрастом можно наблюдать урежение количества суточных мочеиспусканий, однако объем их увеличивается. Это объясняется увеличением мочевого пузыря и способностью контролировать процесс мочеиспускания.
Но это вовсе не значит, что новорожденный должен писать столько, сколько указано в умных книжках, ведь каждый детский организм так же уникален, как и взрослый. Забить тревогу необходимо в том случае, если суточный объем мочи или частота мочеиспусканий в два раза меньше или превышает норму, однако и в этом случае, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с педиатром.
Зацикливаться на том, сколько должен писать новорожденный не стоит, важно учитывать и такие факторы как цвет мочи, который должен быть светло-желтым. Повышенная или наоборот пониженная концентрация мочи может говорить о наличии каких-либо нарушений.
Первые мочеиспускания
Новоиспеченных мам может напугать тот факт, что новорожденный не писает более суток. Да, такое бывает – младенцы могут писать сразу после рождения, во время появления на свет, а также нормой считается отсутствие мочеиспускания в течение первых суток жизни. В любом случае, новорожденные на протяжении нескольких дней после появления на свет писают редко, а моча при этом может быть коричнево-оранжевого или красноватого цвета. Это обусловлено повышенным содержанием в моче уратов, что считается нормой.
причины у мальчика и девочки, что делать
Проблема, когда грудничок плачет перед тем, как пописать, практически не возникает при хорошем уходе. Поэтому ее внезапное появление огорчает родителей и заставляет искать причину, почему это происходит. Первое, что посоветует специалист, – надо внимательно присмотреться к ребенку. Если мочеиспускание сопровождается плачем и кряхтением, значит, кроху беспокоит что-то серьезное. Переживать заранее не следует, но и оставлять без внимания такие сигналы нельзя, так как можно упустить серьезное заболевание.
Плач и беспокойство новорожденного во время мочеиспускания указывают на сбои в работе организма
Дискомфорт у грудничка при мочеиспускании
Детские специалисты объясняют: если ребенок плачет при мочеиспускании, следует в целом проанализировать его поведение, чтобы найти повод к беспокойству. Также уточнить причину помогут следующие симптомы, указывающие на дискомфорт у грудничка при опорожнении мочевого пузыря:
- Краснеет, тужится перед тем, как пописать, – налицо проблема с опорожнением;
- Повысилась температура при желании помочиться, значит, идет воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения.
К сведению! Крики и кряхтенье могут указывать на серьезные патологии.
Однако только врач сможет определить, отсутствуют или, наоборот, появились у малыша такие заболевания, как:
- Рефлюкс пузырно-мочеточниковый, когда моча возвращается обратно в почку. В момент, когда ребенок хочет помочиться, у него возникает боль в спине;
- Камни в почках создают сложности с опорожнением мочевого пузыря. Малыш лишний раз боится двигаться из-за усиления боли в животе и мочевыделительной системе;
- Попадание чужеродного тела в уретру, например, грязи, песчинок, которые вызывают боль при мочеиспускании.
Подобные признаки зачастую возникают незаметно для взрослых. Тем не менее, нетрудно понять, что у малыша появились болезненные ощущения, так как он тужится, краснеет и жалобно плачет прежде, чем написать.
Причины детского плача при мочеиспускании
Существуют определенные причины, вызывающие плач грудничка, когда он писает. Родителям стоит внимательно изучить их, чтобы определить, из-за чего беспокоится их грудной ребенок:
- У новорожденного мускулатура мочевого пузыря слабо развита, он не умеет осознанно управлять им и контролировать мочеиспускание, поэтому плачет от испуга;
- Часто кряхтение или плач – это не что иное, как желание младенца сообщить взрослым, что он хочет написать;
- Беспокойство может вызывать или затянутый, или не подходящий по размеру подгузник. Чаще всего эта проблема касается мальчиков, которым в связи с физиологией требуется больше места в памперсе. Малыш чувствует неудобство, кряхтит, плачет;
Для устранения дискомфорта важно правильно подобрать подгузник младенцу
- Боль при желании помочиться может вызываться высокой концентрацией солей в моче. Соли нарушают водный баланс в организме и приводят к раздражению мочевыводящих путей, из-за этого ребенок плачет;
- Аналогично причиной становится раздражение в интимной зоне ребенка, которое появляется из-за долгого нахождения в грязном подгузнике, что вызывает зуд;
- Часто причиной дискомфорта является инфекционное заболевание.
В любом случае маме необходимо выяснить причину беспокойства ребенка при мочеиспускании, чтобы оградить его от неудобства и исключить возможные заболевания.
Причины беспокойства у мальчиков
Когда ребенок, мальчик, плачет при мочеиспускании, детские врачи обращают внимание родителей на типично «мужские» заболевания. Так, например, даже в 1 месяц у крохи может развиться фимоз – воспаление крайней плоти, вызванное недостаточной гигиеной. Самостоятельно ставить диагноз не стоит, но следует насторожиться, если у малыша воспалена крайняя плоть, выделяется мутная жидкость. В таких случаях сама моча вызывает зуд и жжение, поэтому ребенок плачет, когда писает.
К сведению! Заболевание фимозом – довольно распространенное явление. Оно не вызывает опасений, если начать своевременное лечение. Диагностировать заболевание может только врач, который проведет лечебные процедуры. В основном, фимоз лечится усиленной чистотой, как только симптомы исчезнут, пройдет и беспокойство при опорожнении мочевого пузыря.
Педиатры называют еще одну распространенную «мужскую» патологию, вызывающую плач грудничка, – опускание яичек. Патология создает у мальчика болезненные ощущения в момент мочеиспускания.
Совет. Если грудничок-мальчик плачет, когда писает, это повод для обращения к врачу-урологу.
Болезненное мочеиспускание у девочки
У девочек также может быть болезненное мочеиспускание. Если месячная малютка начинает беспокоиться, чтобы пописать, нужно осмотреть ее гениталии. Не исключено наличие таких патологий, как:
- Синехия, то есть сращение половых губ, предпосылки возникновения которой до конца не выяснены. По мнению медиков, патология появляется при недостатке эстрогена у девочек в первые годы жизни;
- Инфекция в виде вульвовагинита, то есть воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвы, вагины). Чаще всего патология вызывается аллергическими реакциями. Мочеиспускание сопровождается болью, жжением, зудом, бывают слизистые выделения.
Болезненные ощущения при мочеиспускании вызываются инфекционными заболеваниями
- Болезненные мочеиспускания у маленьких девочек могут вызываться инфекцией мочевыделительной системы. Медики уточняют, что возникающие при этом заболевания (цистит и уретрит) приводят к болям в животе, неприятному запаху мочи и недержанию из-за постоянного позыва пописать.
Важно! Если мама обнаружила у малышки неоднородную мутную мочу с примесями гноя и крови, значит, в организме присутствует инфекция, что является поводом незамедлительного обращения к специалисту.
Действия мамы для устранения дискомфорта у грудничка
Педиатрическая практика показывает, что главная причина беспокойства в момент мочеиспускания зачастую вытекает из неправильного гигиенического ухода в интимной зоне новорожденного. Поэтому детскими врачами разработаны основные гигиенические правила, которых должна придерживаться каждая мама:
- Своевременная смена подгузников, для этого в сутки новорожденному требуется до 10 памперсов;
- Подмывание под струей воды после каждого опорожнения, после смены памперса, то есть несколько раз в день;
- Правильное подмывание девочки – в направлении спереди-назад;
- Грамотное пользование средствами ухода, например, перед укладыванием на ночь достаточно теплой ванны. Пенка или мыло используется не более двух раз в неделю;
- С целью профилактики опрелостей и зуда полезно подержать грудничка некоторое время без памперса, то есть «проветрить» кожные покровы, чтобы они стали чистыми и сухими;
- Гигиенические средства для обтирания нежной детской кожи должны быть специально разработанными для детей, гипоаллергенными, не иметь ароматических и спиртовых добавок.
Для ухода за кожей младенца нужно использовать специальные гигиенические средства
Помощь специалистов при проблеме
Для объяснения, почему новорожденный плачет перед тем, как пописать, педиатры называют несколько причин. Одни – легко устранимы домашними средствами, другие – носят серьезный характер и являются основанием для медицинского обследования.
В любом случае домочадцам важно понимать: при возникновении болезненных ощущений у младенца необходимо обратиться к педиатру, наблюдающему его с рождения. Для выявления причин дискомфорта с опорожнением у ребенка врач проведет полное обследование, направит на анализы и назначит медицинские процедуры.
При серьезных признаках проявления недуга невозможность крохи нормально помочиться исследуют урологи или нефрологи.
Тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного посещения специалиста:
- малыш тужится, сучит ножками, но не может пописать;
- в моче присутствуют кровь и слизь;
- вздутие животика;
- младенец с трудом опорожняется;
- мочится часто, с болями;
- моча имеет резкий запах;
- налицо энурез при контроле над мочеиспусканием.
Прежде, чем отправляться к врачу, необходимо понаблюдать за крохой и оценить его самочувствие, чтобы обрисовать полную картину недуга:
- измерить температуру;
- осмотреть кожу в интимной зоне;
- подмыть грудничка и дать возможность полежать на белой простынке, чтобы при опорожнении на нее оценить свойства мочи.
Профилактика и устранение проблем с мочеиспусканием
Для устранения у новорожденных проблем физиологического характера педиатры советуют придерживаться медицинских указаний, так как причины обычно возникают в результате воспалительных процессов:
- Устранить болезненные ощущения у грудничка в момент мочеиспускания возможно усиленной гигиеной, то есть регулярной сменой подгузников, подмыванием при каждом опорожнении, купанием перед сном;
- Воспаления можно избежать, если придерживаться правильного подмывания ребенка: под струей воды, все движения идут в направлении от половых органов крохи;
- При подборе средств личной гигиены необходима консультация педиатра, который посоветует специальные присыпки, кремы для ухода за новорожденным с учетом его индивидуальных особенностей;
- Для девочек и мальчиков профилактические средства против раздражения, опрелостей, других поражений кожи практически не различаются, поэтому не надо проявлять самодеятельность.
Главная задача родителей при уходе за грудничком – соблюдение гигиены и чистоты тела
Педиатры рекомендуют в целях профилактики бесперебойной работы мочевыделительной системы у маленьких детей осуществлять следующие мероприятия: это укрепление иммунитета, своевременное проведение гигиенических процедур, обеспечение полноценного питания. Родителям также следует тщательно следить за одеждой и предметами ухода за новорожденными. Такие меры помогут предупредить серьезные заболевания детей, связанные с мочеиспусканием.
Видео
Грудничок не писает или писает мало
Обычно первый раз новорожденный ребенок писает во время родов или почти сразу после рождения, в первые часы жизни. Многие малыши могут помочиться лишь спустя время, когда пройдут сутки или двое. Первые дни, как правило, моча выделяется в незначительном количестве. Многие мамы часто спрашивают: почему грудной ребенок мало и прерывисто писает или совсем не писает ночью во сне? Поэтому стоит рассмотреть вопросы: сколько должен писать грудничок, какие случаи являются нормой, а какие – признаками заболевания.
Какова норма?
В первые дни жизни здоровые, родившиеся в срок малыши писают около пятнадцати раз за сутки, а родившиеся раньше установленного времени – до двадцати раз. Обычно за 24 часа выделяется около 200 миллилитров мочи. Если ее меньше – это не повод паниковать.
Основные причины
Существуют разные причины редкого мочеиспускания. Для начала стоит проанализировать различные факторы.
- Малыш может быть одет в слишком теплую одежду или находиться в излишне теплой комнате. При жидком стуле у ребенка тоже выделяется мало мочи;
- Решить проблему помогает изменение режима кормления. Особенно это касается деток «искусственников». Если малыш питается смесью, то необходимо давать ему пить чистую водичку, кроме привычной еды. Он мало писает из-за нехватки жидкости;
- При переходе с материнского молока на искусственное питание или при начале прикорма часто происходит нарушение мочеиспускания. Здесь нет ничего страшного – организм просто перестраивается на переваривание другой еды. Ребенок может писать редко или с перерывами;
- В жару новорожденный ребенок получает мало жидкости. Не стоит забывать про чистую питьевую воду;
- Подобную проблему может спровоцировать отказ от памперсов.
Если указанные причины исключены, то лучше обратиться к педиатру для установления точной причины.
Цвет мочи
Также мамам и папам стоит обращать внимание на цвет мочи. Если малыш выпивает достаточно жидкости, то она будет полупрозрачного желтого цвета. Моча не должна быть с кровью. Темный или ярко-желтый цвет говорит о дефиците жидкости.
Правильная причина поможет быстро определить способы решения проблемы, подобрать лечение.
Мочеиспускание в ночное время суток
Часто родители отмечают, что ребенок не писает именно ночью во сне. Это бывает из-за нехватки молока. Если грудничок получает достаточное питание, то он бодр, активен, быстро растет и набирает вес. Зачастую отсутствие мочеиспускания ночью, когда ребенок спит, связано именно с малым количеством еды.
На мочеиспускание во сне оказывает температура окружающей среды. То есть, если в доме жарко, когда ребенок спит, то жидкость может выходить с потом, и младенец ночью во сне не будет писать. Грудничку нужно просто давать больше воды. Если ребенок питается грудным молоком, то надо чаще прикладывать к груди. Для сна необходимо подобрать легкую одежду из натуральных тканей.
Мало писать ночью во сне малыш может во время отучения его от памперса. Редко подобная проблема возникает от обилия соленой еды в течение дня.
Бывают случаи, когда младенец не писает ночью во сне из-за обезвоживания организма при болезни. В таких ситуациях нужно незамедлительно обращаться к педиатру и лечить заболевание.
На что стоит обратить внимание?
Наблюдать за мочеиспусканием грудничка нужно регулярно. При выявлении задержек, когда ребенок спит, или слишком малого количеств мочи, необходимо проверить наличие и других симптомов:
- Высокая температура. Температура выше 36.8˚С уже повод для тревоги;
- Появление повышенной капризности, сонливости, вялости;
- Темный цвет мочи при получении достаточного количества питья;
- Ребенок плачет, когда писает или тужится;
- Появление отеков на лице, под глазами;
- Ребенок писает с кровью.
Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо провести обследование организма. Практически любое заболевание мочеиспускательной системы можно диагностировать с помощью анализа мочи. Для более глубокого обследования назначается УЗИ мочеполовой системы или рентгенологическое исследование.
Возможные болезни
Также рассмотрим заболевания, из-за которых грудничок мало писает:
- Проблемы с почками. Почки – это своего рода фильтр жидкости в организме, если начинаются «сбои» их работы, то вырабатывается очень мало мочи;
- Инфекция. Она может проявиться у человека любого возраста, но наиболее ей подвержены малыши до трех лет. Это приводит к нарушению мочеиспускания и главной причиной того, что грудничок не писает ночью во сне, тужится при мочеиспускании или писает прерывисто;
- Образование мочеиспускательной системе песка или камней;
- Защемление уретры;
- Неблагоприятная психологическая атмосфера для ребенка, ведущая к постоянному нервному напряжению;
- Передозировка мочегонными средствами. Это возникает как последствие после или во время лечения других заболеваний.
Фимоз
У мальчиков грудного возраста часто встречается заболевание Фимоз. Заключается оно в сужении крайней плоти полового члена. Данное заболевание бывает врожденным (в большинстве случаев) или приобретенным.
Лечение в каждом случае индивидуально. У каких-то детей заболевание проходит само со временем, в течение нескольких месяцев, а каким-то требуется хирургическое вмешательство. В любом случае, при начальных симптомах такого недуга стоит незамедлительно обращаться к педиатру. Главные признаки фимоза:
- ребенок плачет во время того, когда писает;
- малыш писает редко, тонкой струйкой;
- писает прерывисто;
- не писает, когда спит;
- тужится во время мочеиспускания.
При предположении такого диагноза нельзя заниматься самолечением.
Терапия в домашних условиях
Сразу стоит отметить, что к самолечению нужно относиться очень аккуратно. Для начала стоит пройти обследование и все же исключить различные заболевания мочеиспускательной системы. Опишем основные методики лечения редкого мочеиспускания в домашних условиях.
Теплая ванна
Ванну лучше принимать сидя. Рекомендуется начинать с температуры 27°C и затем увеличивать. Купание проводить ежедневно в одно время. В основном такая процедура помогает при воспалениях.
Компресс
Также как и ванная рекомендованы при воспалительных процессах. Их делают или в области мочевого пузыря, внизу животика, или на все тело. Можно их делать, когда ребенок спит. Лучше проконсультироваться со специалистом.
Правильное питание
Мочеиспускание напрямую зависит от питания младенца. Необходимо исключить все эксперименты с прикормом, давать ребенку достаточно жидкости. Особенно в течение первых месяцев жизни.
Спринцевания
Процедура по назначению педиатра! Применяются, когда мочеиспускание сопровождается режущими болями.
Самое главное, родителям всегда нужно помнить, что здоровье их крохи полностью в их руках. А новорожденный ребенок требует к себе особо внимательного отношения и правильного ухода.
Он не может сказать о своих проблемах и беспокойствах, поэтому необходимо контролировать малейшие изменения его поведения, действий, появлении капризов, плохого настроения.
Зачастую заболевание легче предотвратить на ранних стадиях, чем долго лечить. Не упускайте время, при обнаружении каких-либо проблем обращайтесь в больницу. Самое главное – здоровый малыш!
Читайте также:
Новорожденный не писает, это нормально?
У новорожденного ребенка есть много чего удивительного, особенно если вы только что родили. К сожалению, волноваться тоже есть о чем. Его привычка писать — одна из них.
Подробнее …
Важно знать, что в подгузнике вашего новорожденного нормально, а что необычно и когда пора обращаться за медицинской помощью.
Как часто новорожденные писают?
Обычно младенцы много писают. Это потому, что у них все еще есть маленький мочевой пузырь, и они еще не получили над ним контроль.
Количество выделяемой у ребенка мочи является показателем того, сколько жидкости он получает в свое тело. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще заражаются травкой, поскольку они потребляют больше жидкости, чем кормящие грудью.
Как и ожидалось, новорожденный, который еще мало пьет и не ест, будет иметь меньший диурез, чем младенцы более старшего возраста.
Это может произойти только после того, как вы получите полноценное грудное молоко или пока система ребенка не настроится, чтобы производить ожидаемое количество влажных подгузников в день.
Цвет мочи вашего ребенка также является важным фактором, поэтому он может указывать на основные проблемы.Вы также будете удивлены тем, как день ото дня меняет свой цвет моча.
Вот некоторые рекомендации, которые следует учитывать в отношении частоты, количества и цвета мочи вашего новорожденного.
Когда волноваться?
• Частота не увеличивается
Если по прошествии первых нескольких дней у вашего ребенка не будет хотя бы 6 мокрых подгузников в день, как можно скорее посоветуйтесь с педиатром.
• Болезненное мочеиспускание
Ребенок, который кажется обеспокоенным или плачет во время писания, может быть признаком инфекции мочевыводящих путей.
• Моча темного цвета
Густой темно-желтый цвет означает, что ребенку нужно больше жидкости.
• Необъяснимая кровь в подгузнике
Обычно у девочек могут быть кровянистые выделения из влагалища вскоре после рождения. Это результат гормональных изменений, и он просто исчезнет.
Что делать?
Лучшее, что можно сделать, — это познакомиться с привычкой вашего ребенка писать. Таким образом можно определить, не происходит ли что-то необычное.
Если ваш новорожденный не мочится или у него меньше, чем ожидалось, вам следует увеличить количество раз, когда вы кормите его грудью или кормите его из бутылочки.
Необходимо обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок недостаточно писает, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как общий дискомфорт, лихорадка, усталость и диарея, которые могут указывать на большее, чем потребность в жидкости.
Заключение
Как родитель новорожденного, следует ли беспокоиться о том, что он не мочится?
Да, конечно.
Важно следить за всем, что происходит с вашим ребенком, и за любыми изменениями, которые с этим связаны.
Отсутствие мочеиспускания новорожденного вряд ли может стать причиной критического состояния. Однако, чтобы предотвратить гораздо более серьезную проблему, необходимо всегда помнить об этом.
.
Как часто следует использовать какашку новорожденного
Ваш путеводитель по вонючим подгузникам и другим выделениям новорожденного
Ridofranz / iStock / GettyImages
Запаситесь подгузниками и салфетками и начните практиковать технику смены подгузников. Вы можете ожидать много грязных подгузников в первые несколько недель жизни вашего ребенка. Содержание и количество испачканных фекалиями подгузников дают некоторую информацию о здоровье и питании вашего ребенка.
Сколько фекалий в норме?
Вы готовы сменить много грязных подгузников, когда родится ваш ребенок, но сколько вам следует ожидать? Число меняется в течение первых нескольких дней и недель жизни.Ожидайте, что в течение первых нескольких дней каждый день будет один или два подгузника с мокрыми туалетами. Эти первые испражнения, называемые меконием, черные и липкие.
Как только ваш ребенок приблизится к отметке в 1 неделю, ожидайте значительного увеличения числа испражнений. Вы можете увидеть от пяти до десяти грязных подгузников в день. Многие младенцы какают после каждого кормления, что часто случается в первые недели, когда животик у вашего ребенка маленький.
Количество грязных подгузников имеет тенденцию к сокращению по мере того, как ребенку исполняется 1 месяц.Младенцы едят больше при каждом кормлении, увеличивая промежуток времени между кормлениями, поскольку их пищеварительная система начинает созревать.
В возрасте около 6 недель у детей, вскармливаемых смесью, как правило, одно испражнение в день. У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть меньше испражнений, поскольку после кормления грудным молоком остается мало твердых отходов. Все младенцы разные, но некоторым младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужно какать только раз в неделю. Другие какают несколько раз в неделю или один раз в день.
Когда грязные подгузники указывают на проблему
Среднее количество грязных подгузников варьируется от одного ребенка к другому.То, что является нормальным для одного новорожденного, может указывать на проблему для другого, поэтому важно следить за подгузниками вашего ребенка, чтобы сформировать основу того, чего ожидать.
Постоянство дефекации вашего ребенка может помочь вам определить, есть ли проблема. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более плотный, чем у детей, вскармливаемых грудью. Независимо от того, как вы кормите ребенка, консистенция должна быть не толще арахисового масла. Твердый стул может означать, что у вашего малыша запор или он не получает достаточно жидкости.Напряжение при дефекации — еще один признак запора. Если вас беспокоит запор, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.
К другим признакам проблемы относятся:
- Менее одного испражнения в день у детей, находящихся на искусственном вскармливании
- Менее одного испражнения в неделю у детей на грудном вскармливании
- Бордовый или кровавый стул
- Черный стул после первого несколько дней
- Белый или серый стул
- Внезапное увеличение числа испражнений
- Много слизи или воды в стуле
- Взрывная диарея
А как насчет мокрых подгузников?
Когда ваш ребенок не делает пухлые подгузники, он, скорее всего, мочит свои подгузники.Иногда вам может казаться, что вы ничего не делаете, кроме смены подгузников, но это хорошо, потому что это означает, что его тело функционирует нормально.
Новорожденные часто мочатся каждые один-три часа, в результате чего получается много мокрых подгузников. Некоторые дети, даже если они мочатся всего четыре-шесть раз в день, все еще находятся в пределах нормы. Как и при дефекации, важно выяснить, что нормально для вашего ребенка, чтобы вы могли обнаружить проблему, если количество влажных подгузников внезапно уменьшится.
Мочеиспускание прекращается, если у ребенка жар, он болен или проводит время в жаркую погоду. Если моча выглядит темно-желтой, это означает, что она концентрированная, что иногда случается, когда ребенок не пьет достаточно жидкости. Розоватое пятно на подгузнике также может указывать на очень концентрированную мочу.
Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка по поводу следующих проблем, связанных с мочеиспусканием:
- Неприятность или боль во время мочеиспускания
- Менее четырех влажных подгузников в день
- Кровь в моче
- Внезапное необъяснимое изменение количества влажных подгузников в день
Срыгивание случается часто, тоже
Оно выходит с другой стороны, но срыгивание — это еще одна распространенная жидкость, которую можно ожидать от новорожденного.Срыгивание трижды в день и более часто встречается у детей младше 3 месяцев. Даже младенцы срыгивают от 10 до 12 раз в день — это нормально. Это много тряпок от отрыжки и потенциальных пятен, но не беспокойтесь, если все остальное кажется нормальным. Большинство младенцев перестают срыгивать к 12 месяцам, и эти явления обычно проходят по мере взросления вашего малыша.
Срыгивание становится проблемой, если ваш ребенок не набирает вес или плохо ест. Другие потенциальные признаки проблемы со срыгиванием включают:
- Сильное срыгивание или рвота
- Дистресс или признаки боли при срыгивании
- Зеленый или желтый цвет в жидкости
- Кровь или кусочки, похожие на кофе основания срыгивания
- Срыгивание, которое начинается только через 6 месяцев
- Признаки болезни
Обратитесь к педиатру, если вы заметили эти симптомы или что-либо тревожное в срыгивании вашего новорожденного.
.
От недосыпа галлюцинации: Шизофрения или усталость: О чем могут свидетельствовать галлюцинации?
Шизофрения или усталость: О чем могут свидетельствовать галлюцинации?
10:14
31.10.2019
Фото: pixabay.com
Ученые пока точно не знают, как возникают галлюцинации. Одно из объяснений состоит в том, что области мозга, которые связаны с памятью определенного чувства, чрезмерно активируются и высвобождают свое содержимое.
Зрительные галлюцинации проявляются как видение несуществующих изображений, рисунков, фильмов
Как возникают галлюцинации в деталях, неизвестно. Но ученые отмечают, что за этим феноменом может стоять ряд причин, от сильной усталости и недосыпа до опасных заболеваний — инсульта, деменции, энцефалита, шизофрении.
Люди с галлюцинациями испытывают видения и иллюзии. Они видят или слышат вещи, которых на самом деле нет. Например, мозг может воспринимать галлюцинаторные сцены с персонажами, которые не существуют в действительности, или чувствовать себя перемещенным в места и ситуации, которые не имеют никакого отношения к настоящему человека. Сам он нередко считает сенсорные впечатления чрезвычайно реалистичными и убежден в том, что увиденное или услышанное действительно существует. Такой тип известен как истинные галлюцинации. Но также врачи различают псевдогаллюцинации, при которых пациент осознает обманчивость своих видений или слуховых явлений.
Галлюцинации могут затронуть все чувства, однако наиболее распространенными являются зрительные, слуховые и тактильные.
Зрительные (визуальные) галлюцинации проявляются как видение несуществующих изображений, рисунков, фильмов, мерцательной скотомы (размытые участки видимого, за которыми следуют более четкие зигзагообразные линии).
Слуховые галлюцинации делятся на акоазмы (слышится несуществующий шум), фонемы (слышатся голоса, звуки, слова, фразы, нечеткие шепоты), музыку.
Тактильные галлюцинации основаны на восприятии осязания: например, это могут быть тепло и холод, ощущение волос или ползающих насекомых на коже.
Обонятельные галлюцинации заставляют нас чувствовать несуществующие запахи.
Вкусовые галлюцинации обычно выражаются в неприятно виде: например, чувствуется горечь, избыточная соль или пища кажется пропавшей.
Галлюцинации чувства равновесия заставляют людей страдать от ощущения полета, падения, раскачивания, зависания.
Что за этим стоит? Ученые пока точно не знают, как возникают галлюцинации. Одно из объяснений состоит в том, что области мозга, которые связаны с памятью определенного чувства (например, зрительная память, слуховая память), чрезмерно активируются и высвобождают свое содержимое.
Также с галлюцинациями связан ряд заболеваний и нарушений в организме. В их ряду:
- Шизофрения. При наиболее распространенной форме шизофрении, параноидальной, пострадавшие испытывают зрительные и акустические и галлюцинации, слышат голоса и вступают с ними в диалог.
- Высокая температура.
- Сильный недостаток сна, истощение
- Обезвоживание.
- Длительная социальная изоляция.
- Алкогольный бред.
- Мигрень с аурой: при этом возникают оптические иллюзии.
- Заболевания и травмы головного мозга: эпилепсия, опухоли головного мозга, инсульт, деменци, энцефалит, травматические поражения.
- Лекарства от паркинсонизма: до одной трети всех пациентов с болезнью Паркинсона при приеме препаратов страдает, как правило, зрительными галлюцинациями.
- Глухота: запускает слуховые галлюцинации.
- Глазные заболевания, такие как повреждение зрительного нерва или отслоение сетчатки.
- Деменция. Визуальные галлюцинации могут возникать при разных видах деменции. Они, в частности, характерны для деменции с тельцами Леви.
При галлюцинациях любого рода всегда следует обращаться к врачу.
Источник: МедикФорум
Выделите орфографическую ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter.
От редакции
У вас бывали галлюцинации?
Ответить
Хроническое недосыпание: симптомы, последствия и лечение
По статистике, хроническое недосыпание встречается у каждого третьего человека в России. Оно и понятно, работа и куча домашних дел порой не оставляют времени на полноценный сон. Тем не менее дефицит сна, накапливающийся изо дня в день, вредит вашему здоровью и может привести к очень нехорошим последствиям.
Хроническое недосыпание: симптомы недостатка сна
Отсутствие полноценного ночного отдыха мгновенно отражается на работе человеческого мозга. При недостатке сна нам трудно соображать и крайне сложно сосредоточиться на каком-либо деле.
Помимо ухудшения концентрации, хроническое недосыпание приводит к потере физических сил и выносливости. Из-за этого даже самые лёгкие бытовые дела превращаются в испытание на выдержку, преодолеть которые может не каждый.
Симптомы хронического недосыпания часто связаны с появлением:
- Неутолимого желания заснуть где бы то ни было. Сильная сонливость берёт верх и валит с ног даже самого стойкого;
- Головокружений, сопровождающихся болями. При недостатке сна нарушается кровообращение мозга, что приводит к спазмам сосудов в голове и, как следствие, к головным болям;
- Плохой концентрации внимания. Кстати, нередко она сочетается с потемнением в глазах и проблемами со зрением;
- Проблем с пищеварением. Недостаток сна также бьёт по желудочно-кишечному тракту, нарушая его полноценную работу. Причём нередко нарушение функций ЖКТ сопровождается тошнотой, болью в животе и проблемами со стулом. К слову, аппетит от недосыпа также меняется: одним на фоне недостатка сна ничего не лезет, другие же начинают усиленно потреблять пищу, компенсируя этим дефицит отдыха;
- Безразличия ко всему окружающему. Зачастую хроническое недосыпание и хорошее настроение – вещи несовместимые. Поэтому нередко радость на лицах при частом дефиците сна сменяется на апатию, безразличие и раздражительность;
- Ослаблением иммунитета. Все наши внутренние резервы, в том числе и защитные, восстанавливаются ночью при полноценном отдыхе. Однако при недостатке сна иммунная система начинает сбоить и пропускать микробов в организм. И в результате это приводит к росту заболеваемости;
- Лишнего веса. Вместе с недостатком сна также нарушаются все обменные процессы в нашем теле, что и является основной причиной ожирения при дефиците отдыха. Ухудшает ситуацию с набором лишних килограммов и неправильное питание, которым человек зачастую заменяет здоровый сон;
- Галлюцинаций. Крайне редко, когда хроническое недосыпание становится более выраженным, у человека могут появиться галлюцинации. При этом также страдают речь и возникают двигательные расстройства.
Причины хронического недосыпа
Основные причины хронического недосыпа заключаются в неправильном распределении своего времени. Засиживание перед компьютером допоздна, домашние дела, уроки с детьми и прочее могут сместить время засыпания на 1-2 часа вперед. В результате этого сон сокращается и на утро человек чувствует себя разбитым.
Помимо всего, недосыпание может возникать из-за различных заболеваний. При этом наиболее часто разбитость по утрам отмечается при эндокринных патологиях, болезнях сердца, сосудов, а также при нарушениях функций головного мозга. Тем не менее эти причины недосыпа встречаются редко. Поэтому на них можно сетовать, если другие факторы, влияющие на недосып, вами исключены.
Последствия хронического недосыпа
Последствия хронического недосыпа могут выражаться следующим образом:
- Снижается концентрация внимания. Дефицит ночного отдыха не даёт сосредоточиться на делах, требующих усидчивости и сосредоточенности, из-за чего любая кропотливая работа превращается в борьбу со сном;
- Ухудшается координация движений. При отсутствии полноценного ночного отдыха теряется не только концентрация, но и мышечная сила. В результате чего всё буквально валится из рук;
- Возникают трудности с мышлением. Хроническое недосыпание приводит порой к сложностям в решении банальных задач. Например, в таком состоянии некоторые люди забывают важную информацию, не могут подобрать нужные слова или запамятуют, что они делали 5 минут назад;
- Развивается хроническая усталость и ухудшается настроение. Отсутствие физических и моральных сил может запросто привести к расстройству психики, что в свою очередь приводит к депрессии и эмоциональным «взрывам».
Лечение хронического недосыпания
Как правило, лечение хронического недосыпания не всегда решается ранним отходом ко сну. Связано это обычно с тем, что психика такого человека часто не настроена на резкую смену режима. Поэтому в данном случае лучше всего подходит метод постепенного привыкания, когда смена режима происходит плавно.
Многие люди «лечат» хроническое недосыпание продлением сна в выходные. Однако такая мера ещё сильнее «сбивает» уже нарушенный режим. При этом его не так-то просто сразу восстановить.
Чтобы справиться с сонливостью в течение дня из-за недосыпания, большинство людей пьют кофе практически в неограниченных количествах. Якобы напиток помогает взбодриться и повышает работоспособность. Да, кофеин действительно улучшает производительность труда, однако его эффект на организм, увы, временный. Поэтому, чтобы быть бодрым постоянно, кофе придётся пить литрами. Тем не менее стоит предупредить, что чрезмерное потребление напитка может повлиять на работу сердца и способствует развитию кардиозаболеваний. В связи с этим, потребление кофе не всегда полезно для поддержания бодрости.
Как избавиться от хронического недосыпа?
В целом, вылечить хроническое недосыпание возможно. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:
- Не засиживайтесь допоздна перед компьютером или телевизором. Поверьте, ночные развлечение не стоят вашего здоровья;
- Ложитесь спать раньше. Постройте свой режим для таким образом, чтобы ложиться спать на 1-2 часа раньше положенного. Да, первое время будет нелегко привыкнуть к новому графику, однако, чего не сделаешь ради своего хорошего самочувствия;
- Расслабьтесь. Самый банальный и в то же время самый действенный совет. К концу постарайтесь отодвинуть все ваши проблемы на второй план и просто отдохните;
- Засыпайте и просыпайтесь в одно и то же время. Соблюдение режима сна и бодрствования помогает организму лучше функционировать. Кроме того, придерживаться строго графика сна необходимо не только в рабочие, но и в выходные дни;
- Занимайтесь спортом. Физическая активность разгоняет кровь по всему телу и даёт лёгкую усталость, которая способствует отличному сну. Однако помните, что все физические упражнения следует заканчивать за 2-3 часа до сна;
- Больше любви. Физические занятия не только в спортзале, но и в постели быстро отправляют на боковую. Особенно, мужчин. Поэтому не отказываете в сексе с любимым человеком на ночь глядя;
- Не переедайте и не ложитесь спать голодным. Пустой, также как и переполненный желудок, могут стать причиной плохого сна. Поэтому, чтобы хорошо спать, лучше перекусить что-нибудь лёгкое и отправиться в постель;
- Обойдитесь без электроники перед сном. Компьютеры и смартфоны помогают скрасить вечерний досуг. Однако тем, у кого отмечается хроническое недосыпание, гаджетами на ночь пользоваться не стоит. Ведь они могут увлечь вас до утра;
- Не спите днём. Вы счастливчик, если можете позволить себе спать после обеда. Тем не менее при постоянном недостатке сна послеобеденный отдых может сбить весь режим. И тогда ночью спать вам уже не захочется;
- Проветривайте спальню. Перед сном, вне зависимости от погоды, откройте окно на несколько минут и впустите в спальную комнату свежего воздуха. Большое количество кислорода поможет вам быстрее уснуть.
Выводы
Хроническое недосыпание — это серьёзная проблема, симптомы которой проявляются снижением внимания и ухудшением самочувствия. Поэтому, если у вас возникла такая проблема, то её необходимо сразу же лечить и не дожидаться последствий, которые таит недостаток сна.
Спокойных вам снов!
Видео на тему:
Терехова Наталья Валентиновна
Врач-сомнолог / эксперт для статьи
Рак, Альцгеймер и галлюцинации: к чему приводит недосып, чем важен сон и как правильно спать: 5f_media — LiveJournal
Цезарь, Леонардо да Винчи, Черчилль, Сальвадор Дали. Известно, что эти знаковые исторические фигуры спали по четыре часа в сутки и меньше, но были способны активно работать и придумывать удивительные вещи. Это ли не доказательство, что сон — напрасная трата времени?
В среднем человек тратит на сон от 15 до 30 лет, а только четыре года — на еду. При этом мы понимаем, насколько ежедневное трехразовое питание необходимо для активной и качественной жизни. Во время сна человек не добывает пищу, не размножается. Отсюда возникает вопрос: эволюция настолько глупа, что заставляет организм выполнять бесполезные функции? Давайте разбираться.
Мы перевели интервью с Мэтью Уокером, профессором психологии и неврологии Калифорнийского университета, который является основателем и директором Центра науки о человеческом сне. Его доводы не только развенчивают все мифы о сне, но и заставят перестать красть у себя бесценные минуты отдыха.
К чему приводит отсутствие сна?
1. К раку
В Центре науки о сне ученые провели любопытный эксперимент. Они взяли несколько мышей и не давали им спать больше четырех часов в течение недели. Результаты шокировали: из-за недосыпа количество иммунных клеток, которые убивают раковые, снизилось на 70%.
Что это значит? Здоровый организм ежедневно вырабатывает раковые клетки, но благодаря работе иммунных клеток они не превращаются в злокачественные. Другими словами, недосып буквально приводит к раку.
2. К авариям на дорогах
20 часов бодрствования равно состоянию опьянения из-за потери концентрации. Более того, вождение в сонном состоянии намного хуже, чем в состоянии алкогольного опьянения.
Дело в том, что состояние недосыпа организм компенсирует микросном, в это время мозг полностью отключается на несколько секунд. Получается, что при опьянении реакция организма замедляется, а в сонном состоянии — отсутствует полностью.
Помимо всего перечисленного недостаток сна приводит к ожирению, диабету второго типа и болезни Альцгеймера. Недосып в принципе ведет к ранней смертности, поэтому слова «отоспимся на том свете» и «жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на сон» противоречат законам биологии. Так недосып и является фактором, который делает жизнь короче. Именно поэтому работа в ночную смену является таким же вредным фактором, как и работа с вредными веществами на заводе.
Почему сон так важен?
Ученые проводили эксперименты над мышами, подключив электроды к их мозгу. Оказалось, что во сне грызуны проигрывали сценарий прохождения лабиринта, по которому ходили днем, но в 20 раз быстрее. Это доказывает, что во сне мозг не только структурирует и запоминает информацию, но и совершенствует ее.
Также проводилась проверка эффективности сна для спортсменов. Оказалось, что тренировки в сочетании со сном помогают улучшать на 20-30% эффективнее, чем просто тренировки без полноценного сна. Получается, что сон — это легальный допинг не только для мозга, но и для тела.
Люди — единственный вид, который лишает себя сна добровольно. Сон критически важен для психического здоровья. Но наша любимая привычка отсыпаться на выходных за все бессонные ночи бессмысленна: так компенсировать потерянный сон можно только на 30%. К сожалению, сон — это не банк, где ты можешь брать в долг и возвращать, когда будет удобно.
Как алкоголь влияет на сон?
Алкоголь блокирует фазу быстрого сна. Мозг высчитывает количество быстрого сна, который он недополучил. Именно поэтому, когда алкоголь выходит из тела, мозг компенсирует бонусные сны, которые были потеряны. Поэтому кажется, что сны после алкоголя ярче.
Мэтью Уокер уверен, что стаканчик на ночь или бокал вина за ужином — это плохая идея. Алкоголь вызывает не сонливость, а седативное состояние. Седация — это не сон.
Белая горячка — это состояние, когда фаза быстрого сна блокируется очень долго. В этом случае тогда сон буквально пробивается в бодрствующий мозг. То есть организм одновременно находится в двух состояниях: сна и бодрствования. Грубо говоря, это состояние сна, когда человек не спит, но видит сны. Если мозг идет на такие радикальные методы, это доказывает, как необходим человеку сон.
Сколько надо спать?
Семь-девять часов.
Какие главные правила сна?
1. Регулярность
Необходимо ложиться спать и вставать в одно и то же время даже в выходные. Тогда организм привыкнет вырабатывать мелатонин (гормон сна) по расписанию. Вы перестанете страдать бессонницей ночью и будете активными днем.
2. Отсутствие света
Обилие света, например, чтение с айпада в течение часа откладывает выработку мелатонина на три часа. В итоге человек не получает достаточное количество быстрого сна, даже если он проспал необходимые восемь часов, и все равно чувствует себя уставшим.
3. Прохлада
Для того, чтобы уснуть, мозгу необходимо снизить температуру. Именно по этой причине человек с большей вероятностью уснет в комнате, где холодно, чем в жарком помещении. Эффективно перед сном принимать прохладный душ, так как температура тела падает и организму легче погрузится в сон.
И напоследок, как сказал Мэтью Уокер: «Я бы не экспериментировал со сном и не считал себя умнее эволюции».
Текст: Анна Судницына, журналист, блогер. Пишет о культуре, красоте и психическом здоровье.
Подписывайтесь на нас в соцсетях — это удобно:
Читайте также:
Хронический недосып: чем опасен, последствия
Человеку свойственно уверенно идти к цели, стремиться и добиваться успехов в карьере. Но на все текущие дела не хватает дневного времени. Поэтому время сна значительно уменьшается и используется на реализацию намеченных планов. То, что последствия недосыпания могут крайне нежелательно отразиться на состоянии здоровья, мало волнует карьериста. А ведь при недосыпе снижается не только физическая активность, но и умственная.
Влияние недосыпа на здоровье
Человек, лишенный здорового сна становится раздраженным, нервничает по пустякам, вследствие чего появляется постоянное стрессовое состояние. Происходит замедление реакций, потеря координации движений, как при алкогольном опьянении.
Помимо проблем с нервной системой, человеку, привыкшему мало спать, не избежать физических отклонений. Вред недосыпания неоспорим, ведь происходит негативное влияние на артериальное давление. Если в течение нескольких лет не давать организму достаточного времени на восстановление, непременно возникнут проблемы с сердцем и мучительные головные боли от частого недосыпания. Постоянный стресс может способствовать появлению сахарного диабета, а так же ожирения. Люди, следящие за состоянием своего тела, точно знают о вреде недосыпания, и о том, что от постоянного изнеможения происходит большой выброс сахара в кровь. Возникает тошнота, а значит, появляется потребность в ночном приеме пищи.
У женщин недосыпания могут вызывать более неуравновешенное состояние, нежели у мужчин. Женщина будет агрессивной, появятся беспричинные вспышки гнева, что часто провоцирует проблемы в семье. Температура тела может быть низкой, под глазами появляются болезненные синяки.
При хроническом недосыпе в организме перестает вырабатываться серотонин – гормон, отвечающий за состояние счастья, который вырабатывается только во время сна. Человек начинает видеть мир другими глазами, все кажется невыносимым и скучным. Именно в таком состоянии можно поддаться эмоциям и совершить суицид. Спровоцировать такие последствия также могут возникающие галлюцинации от периодического недосыпа. При этом человек может быть неадекватным, поэтому появление галлюцинаций даже во время передвижения, вполне объяснимо.
Наиболее часто встречающиеся изменения в результате недосыпа:
- половое бессилие у мужчин;
- слабый иммунитет;
- повышается риск инфаркта и инсульта;
- могут быть гормональные нарушения;
- галлюцинации во время ходьбы;
- тошнота и головокружение.
В ходе наблюдений за пациентами, имеющими раковые заболевания половых органов, выяснилось, что большинство из них долгое время недосыпали.
Симптомы недосыпания
Чтобы вовремя заметить изменения, остановиться, изменить свой график жизни и перестать мало спать, нужно обратить особое внимание, если возникают похожие симптомы:
- невозможно обойтись без будильника, при пробуждении;
- мучительный подъем с кровати по утрам;
- общая слабость и недомогание;
- тянет в сон на рабочем месте;
- после приема еды тянет в сон;
- необходимость в дневном сне;
- появляется головная боль до тошноты;
- усыпляет просмотр фильма;
- снижается температура тела;
- часто появляются синяки под глазами.
Некоторым людям понадобилось много времени, чтобы осознать, чем опасен недосып, но чем раньше придет понимание этой проблемы, тем быстрее можно найти решение.
Проблемы в карьере из-за потери сна
Забирая несколько часов сна для выполнения каких-либо важных дел, в следующий рабочий день человек не сможет полноценно справляться со своими обязанностями. Могут внезапно появиться головные боли.
По статистике утро понедельника – время, когда происходит огромное количество аварий на дорогах, а все потому, что за день до этого люди пренебрегли сном, желая продлить выходной. Это еще одно доказательство того, что недосыпание негативно влияет на организм.
Кроме слабости от недосыпа у человека полностью пропадает стремление к успеху, болит голова, он скорее предпочтет избежать лишних нагрузок. При таком образе жизни вряд ли удастся наладить хорошие отношения с начальством и проявить себя с лучшей стороны.
Как изменяется внешность
У женщины особенно из-за постоянных недосыпаний произойдет резкое ухудшение внешности. Неизбежно появление синяков под глазами, лицо становится отечным, происходит покраснение глазных яблок. Если организм будет регулярно получать такой стресс, то раннее старение обеспечено. Кожа на лице быстро станет дряблой, появятся глубокие морщины.
Мужской организм, страдающий от бессонницы, ослабевает, возникают головные боли, любые спортивные упражнения даются с трудом, прекращается рост мышц. После некоторого времени, человек ослабевает настолько, что биологический возраст становится значительно больше настоящего.
Женщины и мужчины, страдающие облысением, могут даже не задаваться вопросом: чем опасно недосыпание? Однако ухудшается не только состояние кожи, но и структура волос. У недосыпающих людей часто выпадают волосы, кроме того они становятся тусклыми, тонкими.
Влияние недостатка сна на детский организм
Недостаток полноценного сна так же губительно влияет на растущий детский организм. Именно поэтому не стоит перегружать маленьких детей огромным объемом информации, отдавать сразу в несколько секций. Детский организм в большей степени подвержен негативному влиянию на здоровье, а при большой загруженности, этого вовсе не избежать. Ребенок может начать болеть, при этом бывают частые головные боли.
Угроза недосыпания, как бороться?
Недосыпания и их последствия чреваты множественными изменениями в поведении человека:
- невозможность принять решение;
- периодическое возникновение галлюцинаций;
- замкнутость и возникновение фобий;
- творческий кризис;
- отсутствие чувства юмора;
- ухудшение зрения;
- возможны кратковременные потери памяти;
- сильно болит голова;
- появляются отеки, синяки под глазами.
Многие люди, столкнувшиеся с подобными проблемами, ищут ответ на вопрос: чем грозит хроническое недосыпание? Прежде всего, нужно задуматься о том, хочет ли человек сохранить свою жизнь, ведь некоторые люди абсолютно халатно относятся к своему здоровью с молодых лет.
Как компенсировать недостаток полноценного ночного отдыха? Бороться с недосыпанием нужно собственными усилиями, пытаясь искоренить привычку позднего сна. Оптимальное время, когда необходимо заснуть – 23:00. При этом пробуждение должно наступать не ранее 7-8 часов с момента засыпания.
Спать необходимо только в темноте, чтобы вырабатывался гормон мелатонин. Многие думают, что дневным сном можно компенсировать недосыпание, к сожалению, это большое заблуждение.
Несколько полезных привычек в борьбе с недосыпом:
- не употреблять кофе в вечернее время;
- последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна;
- не распивать алкогольные напитки перед сном;
- комната должна быть тщательно проветрена;
- идти спать, если мучают головные боли.
Можно ли умереть от недосыпания?
Продолжительность жизни так же связана со сном. Некоторые задаются вопросом: можно ли умереть от недосыпаний? Ответ будет очевиден: да, частые недосыпы укорачивают жизнь. Кроме того, в настоящее время одним из научных исследований был подтвержден риск смертельного исхода, связанного с хроническим недосыпом. Такого рода расстройство сна оказывает влияние на весь организм, приводит к чрезмерным стрессам, повышает вероятность наступления инсульта и инфаркта. Кроме того, как уже отмечалось, велик риск смерти от несчастных случаев и аварий из-за невнимательности в результате недосыпа.
При обнаружении у себя симптомов хронического недосыпания, не отчаивайтесь! Ведь никогда не поздно изменить свою жизнь к лучшему, пересмотреть неправильные привычки. Зная о том, чем грозит недосыпание, при первых симптомах такого нарушения, необходимо принимать срочные меры к восстановлению режима сна.
Недостаток сна — симптомы, диагностика и лечение
Сон важен для здоровья. При подозрении на недостаток сна могут потребоваться решительные усилия, чтобы получить больше. Однако усилия того стоят, потому что жизнь становится более приятной, когда вы чувствуете себя отдохнувшим. Если дефицит сна носит хронический характер, для полного восстановления может потребоваться много недель полноценного сна.
Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!
- пусть The Analyst ™ обнаружит, что не так
- Обратитесь к врачу для рассмотрения вашего случая (по желанию)
- выявить дефицит питательных веществ
Причины и развитие
Недостаток сна может возникать по разным причинам.Полное недосыпание — это полное отсутствие сна. Частичный — это недостаточный сон ночь за ночью. Сон также может казаться достаточным по количеству, но быть плохим по качеству. Это происходит с апноэ во сне, сопровождающимся сильным храпом и случайными затрудненными вдохами — человек часто просыпается сотни раз за ночь, не зная об этом, глотая воздух из-за закрытых дыхательных путей в горле.
Признаки и симптомы
Симптомы депривации сна включают раздражительность, снижение внимания, усталость, нечеткость зрения, невнятную речь, провалы в памяти, снижение когнитивных и двигательных функций и неспособность сконцентрироваться.В крайних случаях может возникнуть странное поведение и галлюцинации.
Было подсчитано, что тот, кто не спал в течение 24 часов, страдает нарушением работоспособности, аналогичным тому, у кого уровень алкоголя в крови составляет 0,10% (другими словами, в состоянии алкогольного опьянения). Кроме того, наступают состояния, изменяющие тело и разум, ведущие к галлюцинациям и серьезным рискам для здоровья в целом.
Диагностика и тесты
Обычно для измерения дефицита сна используется шкала сонливости Эпворта.Оцените свои ответы на восемь вопросов ниже следующим образом:
0 = нет шансов уснуть
1 = небольшая вероятность уснуть
2 = умеренная вероятность уснуть
3 = высокая вероятность уснуть
- Сидит и читает
- Смотрю телевизор
- Неактивное сидение в общественном месте (например, в театре или на собрании)
- Пассажиром в автомобиле на час без перерыва
- Лежать, чтобы отдохнуть днем, когда позволяют обстоятельства
- Сидеть и разговаривать с кем-то
- Тихое сидение после обеда без алкоголя
- В машине, остановившись на несколько минут в пробке
…и сложите общий балл.
Если ваш счет 1-6, вы высыпаетесь; 7-8 является обычным явлением, но 9 или более означает, что вам следует подумать о том, чтобы обратиться за советом к специалисту по сну.
Осложнения
Повторяющиеся поздние ночи и ранние утренние часы вызывают хроническое недосыпание, которое, в свою очередь, вырабатывает гормоны и химические вещества в организме, которые увеличивают риск развития сердечных заболеваний, инсультов и других состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение. .
Длительный дефицит сна также негативно влияет на легкие, почки, аппетит, метаболизм (и, следовательно, контроль веса), функцию иммунной системы, переносимость боли, время реакции, настроение и общую функцию мозга. Это увеличивает риск депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, и было связано с повышенным риском определенных форм рака.
Дефицит сна также увеличивает шансы человека на несчастный случай и травму и снижает его сексуальную жизнь.
.
Можно ли умереть от недосыпания?
Нельзя отрицать, что жизнь может стать довольно уродливой, если вы не спите.
Ваш мозг спутывается, конечности кажутся свинцовыми, и малейшие происшествия вызывают сильное раздражение.
Но разве пагубные последствия идут глубже? Может ли недостатка сна убить вас?
Потенциально да, считает исследователь сна из Сиднейского университета Натаниэль Маршалл, но в краткосрочной перспективе, только косвенно.
Хотя сон важен для здоровья человека и может повлиять на ваше настроение и самочувствие, нет убедительных доказательств того, что недосыпание может напрямую вас убить, говорит доктор Маршалл.
Однако это может повлиять на ваше суждение и увеличить риск смерти в результате несчастного случая со смертельным исходом.
Недостаток сна и несчастные случаи со смертельным исходом
Согласно отчету 2017 года, 394 случая смерти в год в Австралии были вызваны автомобильными травмами или травмами на рабочем месте, связанными с недостаточным сном.
«Люди с большей вероятностью будут делать глупости и попадать в опасные для жизни ситуации, когда они не спят», — говорит доктор Маршалл.
7 мифов о сне
Чтобы отделить факты о сне от вымысла, мы попросили экспертов взвесить распространенные мифы о сне.
Подробнее
Недостаток сна сыграл роль в ряде серьезных промышленных аварий, включая взрыв на Чернобыльской атомной электростанции в Украине и катастрофу космического корабля «Челленджер».
Было обнаружено, что у тех, кто водит машину после бодрствования в течение 17 часов, нарушена координация, рассудительность и время реакции эквивалентно тем, у кого уровень алкоголя в крови составляет 0,05 процента.
Но хронический недостаток сна влияет на нашу биологию и другими способами, которые в конечном итоге могут привести к нашей смерти.
Он может влиять на гормоны и аспекты клеточного метаболизма, которые увеличивают риск некоторых потенциально смертельных заболеваний, особенно сердечных приступов и инсультов.
Одиннадцать дней без сна
Краткосрочные последствия бессонницы проявились в 1964 году в результате ныне известного события, когда американский школьник Рэнди Гарднер не спал 11 дней и 25 минут.
Есть ли «идеальное» время для сна?
Вы, наверное, знаете, что сон важен — вы можете сказать это только по тому, как плохо вы себя чувствуете, когда вам его не хватает.Но есть ли что-то большее, чем просто сон?
Подробнее
Во время события, которое наблюдали некоторые исследователи сна, 16-летний парень все еще мог нормально функционировать, хотя его настроение и концентрация были затронуты, и у него были периоды паранойи и галлюцинаций.
Другие сообщали о более длительных периодах без сна, но доктор Маршалл говорит, что Рэнди по-прежнему считается рекордсменом, потому что он не употреблял стимуляторы.
«Он не спал, занимаясь тем, что ему нравилось, например, играл в баскетбол», — говорит он.
По завершении попытки здоровье Рэнди выглядело неплохим — он мог говорить, играть в игры и выполнять ограниченные умственные задачи.
Стоят ли утяжеленные одеяла?
Думаете о покупке утяжеленного одеяла, которое поможет вам спать? Прочтите это в первую очередь.
Подробнее
Когда он наконец заснул, он спал всего 14 часов 40 минут, затем проснулся естественным образом, не спал 24 часа, а затем проспал нормальные восемь часов.
«Этот ребенок показал, что можно долго бодрствовать, и это не смертельно», — говорит доктор Маршалл.
«То есть, я не рекомендую это — это был особый случай, и за ним наблюдали эксперты — но это не смертельно; он просто проспал 14 часов».
Однако д-р Маршалл отмечает, что влияние эксперимента Рэнди на его здоровье не исследовалось подробно.
Загрузка …
Результаты экспериментов по депривации сна на крысах
Хотя исследования на крысах показывают, что лишение сна может привести к смерти, доктор Маршалл не думает, что результаты имеют отношение к людям.
«Чтобы крысы не спали, нужно делать с ними гадости и, по сути, их мучить», — говорит он.
«Это не сравнимо с людьми».
Хорошие ночные привычки
Когда дело доходит до здоровых привычек и распорядка дня, то, как вы начинаете свой день, становится слишком ярким, пишет Мадлен Доре.
Подробнее
Редкое генетическое заболевание человека. Фатальная семейная бессонница вызывает длительную бессонницу и приводит к летальному исходу примерно через шесть-30 месяцев, согласно журналу Scientific American.
Однако журнал утверждает, что это состояние неправильно названо, потому что смерть наступает в результате полиорганной недостаточности, а не лишения сна.
Доктор Маршалл говорит, что потребность нашего организма во сне — это то, что мы должны уважать.
Хотя ученые еще не понимают, почему наши тела так сильно нуждаются во сне, Фонд здоровья сна считает, что он «восстанавливает нас физически и помогает нам организовать вещи в нашем мозгу».
Но одержимые переживания по поводу недостатка сна могут усугубить бессонницу, поэтому важно придерживаться взвешенного взгляда.
«Вероятно, вам нехорошо не высыпаться в течение длительного времени», — говорит доктор Маршалл.
«Вы должны постараться высыпаться для вас, и хотя количество людей, необходимое людям, сильно различается, для большинства людей это около семи или восьми часов в сутки.
» Но небольшие нарушения сна — это не то, что вам следует излишне беспокоиться ».
Как победить дневную сонливость
Мы спросили трех экспертов, как бороться с полуденной сонливостью.
Подробнее
Если у вас проблемы со сном, вам могут помочь следующие привычки:
- Придерживайтесь достаточно регулярного сна и бодрствования семь дней в неделю
- Установите режим «расслабления» за 30–60 минут перед сном
- Избегайте таких стимуляторов, как кофеин и интенсивные упражнения перед сном
- Не смотрю телевизор в постели.
Если у вас есть постоянные проблемы со сном, которые вы не можете решить, обратитесь к своему терапевту, который может направить вас к специалисту по сну.
ABC Life в вашем почтовом ящике
Получайте нашу новостную рассылку о лучшем от ABC Life каждую неделю
Как недостаток сна может убить
В период 2016-2017 годов недосыпание (и его последствия) было оценено Sleep Фонд здоровья привел примерно к 3017 смертельным случаям.
Четыре признака того, что вам нужен сон
Плохой сон влияет на все, от здоровья до эмоционального интеллекта. Вот четыре предупреждающих знака и несколько небольших настроек, которые могут немного улучшить ваш сон.
Подробнее
Отнесены к:
- ДТП: 300
- Травмы на рабочем месте: 94
- Ишемическая болезнь сердца: 1,323
- Инсульт: 958
- Депрессия: 215
- Сахарный диабет 2 типа: 65
- сердечная недостаточность: 61
Это только общая информация.Для получения подробной личной консультации вам следует обратиться к квалифицированному практикующему врачу, который знает вашу историю болезни.
Эта история, изначально написанная Кэти Джонсон и опубликованная ABC Health and Wellbeing, была обновлена в 2019 году.
.
Недостаток сна может быть причиной, а не симптомом психических расстройств
Программа онлайн-терапии, предназначенная для лечения бессонницы, также снижает уровень тревожности и депрессии, как показало новое исследование, проведенное в Соединенном Королевстве.
Проблемы со сном часто встречаются у людей с психическими расстройствами, включая тревогу и депрессию. На самом деле, согласно исследованию, проблемы со сном часто считаются симптомом этих других проблем. Но новые результаты показывают, что может быть и обратное: некоторые психические расстройства могут возникать из-за недостатка сна.
«Насколько хорошо мы спим, на самом деле может иметь значение для нашего психического здоровья», — говорится в заявлении ведущего автора исследования Дэниела Фримена, профессора клинической психологии Оксфордского университета. «Если вы сможете разобраться со своим сном, вы также сможете сделать значительный шаг вперед в решении широкого спектра психологических и эмоциональных проблем». [Get Better Sleep in 2017]
В новом исследовании, опубликованном сегодня (6 сентября) в журнале The Lancet Psychiatry, приняли участие более 3700 британских студентов колледжей (средний возраст 24 года), страдающих бессонницей.Все участники заполнили анкеты о своем сне и других состояниях психического здоровья, включая паранойю, галлюцинации, тревогу и депрессию, в начале исследования, а затем снова через три и 10 недель, когда лечение закончилось. Двенадцать недель спустя участники в последний раз заполнили анкеты.
Люди в исследовании были случайным образом распределены либо в группу лечения, либо в контрольную группу. Те, кто находился в группе лечения, участвовали в онлайн-программе когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).КПТ фокусируется на том, как люди думают, и помогает им бросить вызов собственным мыслям и убеждениям; По данным Американского колледжа врачей, специализированный тип КПТ при бессоннице, называемый КПТ-I, считается терапией «первой линии» для людей с бессонницей, которая длится более одного месяца. Люди в контрольной группе не получали КПТ .
Онлайн-программа включала шесть 20-минутных сессий, и участников просили вести дневник сна, практиковать определенные поведенческие техники и узнавать о здоровом сне, согласно исследованию.Используя данные дневников сна, программа подбирала рекомендации для каждого участника.
Исследователи обнаружили, что через 10 недель люди в экспериментальной группе сообщали о меньшем количестве бессонницы, меньшем количестве галлюцинаций и меньшем количестве паранойи, чем в контрольной группе. Кроме того, у людей в группе лечения снизился уровень депрессии и тревоги, улучшилось психологическое благополучие и восприятие функционирования по сравнению с людьми в контрольной группе. («Воспринимаемое функционирование» относится к тому, насколько хорошо люди думали, что они функционируют ежедневно.Дальнейший анализ показал, что 60 процентов снижения уровня паранойи может быть связано с улучшением сна, как показало исследование.
Полученные данные свидетельствуют о том, что сон играет важную роль в психическом здоровье и врачи должны рассматривать улучшение сна пациентов как приоритетное направление, пишут авторы.
«Слишком долго бессонницу считали просто симптомом» других психических заболеваний и считали проблемой, которую необходимо решать, — сказал Фриман. Но «для многих людей бессонница может быть частью сложного комплекса причин проблем с психическим здоровьем», — сказал он.
Исследователи отметили, что у исследования были ограничения. Например, многие люди не завершили исследование, поэтому неясно, применимы ли результаты к большим группам людей, сказали исследователи. Только половина участников подключилась к двум сеансам терапии, и только 18 процентов — ко всем шести сеансам. Кроме того, участники сами сообщили о своих симптомах, что, по словам исследователей, может быть ненадежным методом.
По словам исследователей, необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать, как долго длится эффект от онлайн-терапии CBT.
Первоначально опубликовано на Live Science.
.Исследование
также предполагает, что нарушения сна связаны с симптомами депрессии — ScienceDaily
Пилотные данные недавнего исследования показывают, что паралич сна и сновидческие галлюцинации, когда вы засыпаете или просыпаетесь, широко распространены у студентов-спортсменов и независимо связаны с симптомами. депрессии. Это первое исследование, в котором изучается взаимосвязь между этими симптомами сна и психическим здоровьем студентов-спортсменов, независимо от недостаточной продолжительности сна или бессонницы.
О случайных параличах сна сообщили 18% участников выборки, а 7% сообщили, что это происходит не реже одного раза в неделю. Гипногогические / гипнопомпические галлюцинации (которые представляют собой сновидения, возникающие во время засыпания или пробуждения) сообщили 24 процента участников выборки, а 11 процентов сообщили, что они испытывают эти симптомы не реже одного раза в неделю.
По сравнению с теми, кто никогда не испытывал паралич сна или гипногогические / гипнопомпические галлюцинации, те, кто испытывал их — даже редко — также сообщали о более высоких показателях депрессии.Это было даже после контроля того, сколько сна или какое качество сна испытал человек.
«Эти симптомы часто считаются относительно безвредными и довольно редкими. Но они могут быть очень неприятными для тех, кто их испытывает, и они могут быть удивительно распространены среди студентов-спортсменов», — сказал старший автор Майкл Гранднер, доктор философии, MTR, директор. Программы исследований сна и здоровья и доцент кафедры психиатрии Медицинского колледжа Университета Аризоны.«Что также было удивительно, так это то, что степень, в которой люди сообщали об этих симптомах, предсказывала тяжесть симптомов депрессии, даже после учета плохого сна и недосыпа, которые могут способствовать как депрессии, так и этим типам симптомов сна».
Данные были собраны у 189 студентов-спортсменов NCAA Division-I, которых спросили, как часто они испытывали симптомы паралича сна и гипногогические / гипнопомпические галлюцинации. Участников также спросили о продолжительности сна, и они заполнили Индекс тяжести бессонницы и Шкалу депрессии Центров эпидемиологических исследований.Регрессионный анализ исследовал оценку депрессии как результат и симптом сна как прогностический фактор в моделях, скорректированных с учетом возраста и пола; а также возраст, пол, тяжесть бессонницы и продолжительность сна.
Студенты-спортсмены часто не могут найти время для отдыха из-за плотного графика. Более короткая продолжительность сна и плохое качество сна способствуют нарушению сна у многих студентов-спортсменов. Кроме того, такие симптомы сна, как паралич сна и галлюцинации, чаще встречаются у молодых людей.
Предварительные результаты этого исследования предполагают, что эти симптомы могут быть предупреждающими признаками другой медицинской проблемы.
«Эти симптомы сна обычно безвредны сами по себе, но они могут быть признаком более серьезных проблем со сном», — сказала ведущий автор Серена Лю, научный сотрудник программы исследований сна и здоровья под руководством Грандера. «Тот факт, что они так распространены среди студентов-спортсменов, предполагает, что это группа с некоторыми серьезными проблемами со сном, которые следует оценить и решить».
Резюме исследования было недавно опубликовано в онлайн-приложении к журналу Sleep и будет представлено в понедельник, 4 июня, в Балтиморе на SLEEP 2018, 32-м ежегодном собрании Associated Professional Sleep Society LLC (APSS), которое является совместное предприятие Американской академии медицины сна и Общества исследования сна.
Это исследование финансировалось грантом NCAA Innovations.
Название реферата: Паралич сна и гипногогические / гипнопомпические галлюцинации: распространенность среди студентов-спортсменов и связь с депрессивными симптомами
История Источник:
Материалы предоставлены Американской академией медицины сна . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
.