— Страница 53

Мкб альвеолит: Периостит: код по МКБ-10, лечение, фото, причины возникновения

Экзогенный аллергический альвеолит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика экзогенного аллергического альвеолита основана на анализе данных анамнеза, физикального обследования, результатов лучевых исследований, исследований функции легких, микроскопии вод бронхоальвеолярного лаважа и биопсийного материала. Спектр дифференциальной диагностики включает заболевания легких, связанные с факторами окружающей среды, саркоидоз, облитерирующий бронхиолит, поражения легких при заболеваниях соединительной ткани и другие ИБЛАРБ.

[17], [18], [19]

Диагностические критерии экзогенного аллергического альвеолита

Известное воздействие антигена:

Экспозиция в анамнезе.
Подтверждение наличия антигена в окружающей среде соответствующим исследованием.
Наличие повышенной концентрации специфических сывороточных преципитирующих IgG.

Результаты клинического обследования, рентгенографии и исследования функции легких:

Характерные клинические проявления (особенно после обнаружения антигена).
Характерные изменения на рентгенограмме или КТВР органов грудной клетки.
Патологические изменения функции легких.

Лимфоцитоз промывных водах бронхоальвеолярного лаважа:

Соотношение CD4+/CDB+
Положительный результат реакции бластной трансформации лимфоцитов.

Рецидив клинических проявлений и изменений функции легких при провокационной пробе с выявленным антигеном:

В условиях окружающей среды
Контролируемая реакция на экстрагированный антиген.

Гистологические изменения:

Неказеозные гранулемы.
Мононуклеарноклеточный инфильтрат.

Ключевое значение в анамнезе имеют атипичные рецидивирующие пневмонии, развивающиеся через примерно одинаковые временные интервалы; развитие проявлений заболевания после перехода на новую работу или переезда на новое место жительства; длительный контакт с горячей баней, сауной, плавательным бассейном или другими источниками стоячей воды в домашних условиях или в другом месте; наличие птиц в качестве домашних животных; а также обострение и исчезновение симптомов при создании и исключении определенных условий, соответственно.

Обследование часто не оказывает помощи в постановке диагноза, хотя могут иметь место патологические легочные шумы и утолщения концевых фаланг пальцев.
Лучевые исследования обычно выполняются пациентам, имеющим характерный анамнез и клинические проявления. Рентгенография органов грудной клетки не является ни чувствительной, ни специфичной при диагностике заболевания, и результаты ее часто нормальны при острых и подострых формах заболевания. Могут выявляться усиление легочного рисунка или очаговые затемнения при наличии клинических проявлений заболевания. В хронической стадии болезни более вероятно выявление усиления легочного рисунка или очаговых затемнений в верхних отделах легких, наряду со снижением их объема и формированием «сотового легкого», подобно выявляющемуся при идиопатическом фиброзе легких. Патологические изменения намного более часто обнаруживаются при выполнении КТ высокого разрешения (КТВР), которая считается стандартом для оценки паренхиматозных изменений при пневмоните гиперчувствительности. Самое частое изменение, выявляемое при КТВР, — наличие множественных центрилобулярных микроузелков с нечетким контуром. Эти микроузелки могут иметь место у больных острой, подострой и хронической формами заболевания и, в соответствующем клиническом контексте, с высокой вероятностью свидетельствуют в пользу пневмонита гиперчувствительности. Иногда затемнение по типу матового стекла является преобладающим или единственным изменением. Данные затемнения обычно диффузные, но иногда не затрагивают периферические отделы вторичных долек легкого. Локальные зоны повышенной интенсивности, подобные выявляемым при облитерирующем бронхиолите, могут быть основным проявлением у некоторых пациентов (например, мозаичное повышение плотности с задержкой воздуха при КТВР на выдохе). При хроническом пневмоните гиперчувствительности имеются симптомы фиброза легкого (например, уменьшение объема долей, затемнения линейной формы, усиление легочного рисунка или «сотовое легкое»). Некоторые некурящие пациенты, страдающие хроническим пневмонитом гиперчувствительности, имеют признаки эмфиземы верхних долей легких. Увеличение лимфатических узлов средостения встречается редко и помогает отличить пневмонит гиперчувствительности от саркоидоза.

Исследования функции легких должны выполняться во всех случаях при подозрении на пневмонит гиперчувствительности. Экзогенный аллергический альвеолит может вызывать обструктивный, рестриктивный или смешанный тип изменений. Терминальная фаза заболевания обычно сопровождается рестриктивными изменениями (уменьшением легочных объемов), снижением диффузионной способности в отношении монооксида углерода (DI_CО) и гипоксемией. Обструкция дыхательных путей необычна для острого заболевания, но может развиваться при его хроническом варианте.

Результаты бронхоальвеолярного лаважа редко специфичны для данного диагноза, но часто являются компонентом диагностического исследования при наличии хронических проявлений со стороны дыхательной системы и нарушениях функции легких. Наличие лимфоцитоза в промывных водах (> 60 %) с соотношением CD4+/CD8+ 1,0) более характерен для саркоидоза. Другие изменения могут включать наличие тучных клеток в количестве более 1 % от общего количества клеток (после острого эпизода заболевания) и увеличение количества нейтрофилов и эозинофилов.

Биопсия легкого выполняется при недостаточной информативности неинвазивных исследований. Трансбронхиальная биопсия, выполняемая при бронхоскопии, достаточна, когда удается получить несколько образцов из различных участков поражения, которые впоследствии исследуются гистологически. Выявленные изменения могут варьировать, но включают лимфоцитарныи альвеолит, неказеозные гранулемы и гранулематоз. Интерстициапьный фиброз может выявляться, но обычно умеренно выражен при отсутствии изменений при рентгенографии.

Дополнительные исследования назначаются при необходимости получения иной информации для постановки диагноза или для установки других причин ИБЛАРБ. Циркулирующие преципитины (специфичные преципитирующие антитела к подозреваемому антигену) являются, предположительно, значимыми, но не являются ни чувствительными, ни специфичными и, таким образом, бесполезны при диагностике. Идентификация специфического преципитирующего антигена может требовать детализированного аэробиологического и/или микробиологического исследования рабочего места специалистами по промышленной гигиене, но обычно руководствуются известными источниками провоцирующих антигенов (например, наличие Bacillus subtilis на производстве детергентов). Кожные пробы не имеют значения, и эозинофилия отсутствует. К исследованиям, имеющим диагностическую ценность при выявлении других заболеваний, относятся серологические и микробиологические исследования (при орнитозе и других пневмониях) и исследования аутоантител (при системных заболеваниях и васкулитах). Повышенное количество эозинофилов может свидетельствовать о хронической эозинофильной пневмонии, а увеличение лимфоузлов в корнях легких и паратрахеальных лимфоузлов более характерно для саркоидоза.

[20], [21], [22], [23]

Аллергический альвеолит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический альвеолит – это иммунологически опосредованная воспалительная реакция респираторных бронхиол и альвеол, развивающаяся в ответ на поступление ингаляционных аллергенов. Симптоматика характеризуется преимущественно инспираторной одышкой, кашлем, болью в грудной клетке, при остром течении — гриппоподобным состоянием. Диагностика аллергического альвеолита основывается на результатах спирометрии, рентгенографии и КТ грудной клетки, исследования бронхоальвеолярного лаважа, биоптата легочной ткани, уровня антител в сыворотке крови. Терапия аллергического альвеолита начинается с элиминации аллергена, возможно назначение глюкокортикостероидов.

Общие сведения

Экзогенный аллергический альвеолит (пневмонит гиперчувствительности) – это интерстициальное заболевание легких с локализацией воспалительного процесса в терминальных отделах дыхательных путей (альвеолах, бронхиолах), возникающее в результате воздействия внешних средовых факторов. В практической пульмонологии рассматриваются различные формы аллергического альвеолита, относящиеся к профпатологии, а также не имеющие связи с профессиональной деятельностью. Первые случаи заболевания были описаны в 1932 г. среди фермеров («легкое фермера»), второй по частоте и значимости формой является «легкое любителей птиц», встречающееся у заводчиков голубей. Общая частота заболеваемости среди населения составляет 42:100000. Своевременная терапия пневмонита гиперчувствительности позволяет предотвратить развитие фиброза легких.

Аллергический альвеолит

Причины

Во всех случаях причиной аллергического альвеолита выступают ингаляционные аллергены, попадающие в организм вместе с вдыхаемым воздухом. При этом для возникновения заболевания наибольшее значение имеют такие факторы, как размер и концентрация вдыхаемых частиц, особенности антигенов и иммунного ответа пациента. Известно, что при наличии в воздухе высокой концентрации органических или химических веществ экзогенный аллергический альвеолит развивается примерно у 5-15 % лиц. Также установлено, что частицы пыли диаметром до 5 мкм способны беспрепятственно проникать в альвеолы и вызывать сенсибилизацию. В патогенезе аллергического альвеолита большую роль играет повторная ингаляция антигенов.

Чаще всего аллергенами выступают споры грибов, содержащиеся в сене, компосте, древесной коре и др. Также доказана этиологическая роль антигенов растительной и домашней пыли, белковых антигенов, бактериальных спор, медикаментов (нитрофуранов, пенициллина, солей золота). Среди грибковых антигенов наиболее распространены лучистые грибки — термофильные актиномицеты и аспергиллы. Первые из них ассоциированы с такими формами аллергического альвеолита, как «легкое фермера», багассоз, «легкое лиц, пользующихся кондиционерами», «легкое лиц, выращивающих грибы». Различные подвиды Aspergillus способны вызывать «солодовое легкое», «легкое сыровара», субероз и др.

Белковые антигены обычно содержатся в экскрементах птиц (попугаев, голубей, канареек и др.) и связаны с формой пневмонита «легкое любителей птиц». Профессиональные формы аллергического альвеолита могут возникать у лиц, по роду своей деятельности связанных с производством полиуретана, красителей и смол, контактирующих с парами металлов (кобальта), занятых в деревообрабатывающей и шерстеперерабатывающей промышленности.

Патогенез

Аллергический альвеолит — иммунопатологическое заболевание. В развитии аллергического альвеолита основополагающую роль играют реакции гиперчувствительности III и IV типа. В этом случае в ответ на повторный контакт с ингаляционным аллергеном в крови появляются специфические преципитирующие антитела и ЦИК, возникает инфильтрация альвеол лимфоцитами, нейтрофилами, моноцитами с развитием гранулематозного воспаления. Результатом длительного контактирования с причинно значимым аллергеном становится интенсивный синтез коллагена с исходом в легочный фиброз или облитерирующий бронхиолит.

Классификация

С учетом причинных факторов аллергического альвеолита и источника, содержащего антигены, различают следующие синдромы:

«легкое фермера» — развивается при контакте с заплесневелым сеном, содержащим термофильные актинимицеты

«легкое любителей птиц» — встречается у птицеводов и лиц, ухаживающих за птицей; источником антигенов служит птичий помет, пух, секреты кожных желез и др.

багассоз — развивается при контакте с микроволокнами сахарного тростника

субероз – источником антигена (плесневого гриба) выступает кора пробкового дерева

«солодовое легкое» — развивается у лиц, контактирующих с ячменной пылью

«легкое лиц, использующих кондиционеры» — возникает при частом использовании кондиционеров, обогревателей и увлажнителей воздуха

«легкое сыровара» — источником антигена выступает сырная плесень

«легкое грибников» — развивается у лиц, выращивающих грибы; возбудители – споры грибков, содержащиеся в компосте

прочие профессиональные аллергические альвеолиты: «легкое производящих детергенты», «легкое лабораторных работников», «легкое занятых в производстве пластмасс» и др.

Течение аллергического альвеолита может быть острым, подострым или хроническим, что находит соответствующее отражение в клинической картине. Острая форма развивается уже через 4-12 часов после контакта с массивной дозой антигенов; хроническая – при длительном ингалировании невысокой дозы антигенов; подострая – при меньшей экспозиции антигенов.

Симптомы аллергического альвеолита

Клиника острой формы болезни сопровождается гриппоподобными симптомами: лихорадкой, миалгией и артралгией, головной болью. Спустя несколько часов после подъема температуры присоединяются тяжесть и боль в грудной клетке, кашель со скудной слизистой мокротой, одышка. При исключении контакта с причинно значимым аллергеном все симптомы исчезают в течение 1-3-х суток, однако могут возвращаться снова после повторного ингалирования антигена. Общая слабость и одышка, связанная с физическими нагрузками, сохраняются еще на протяжении нескольких недель.

Подострая форма аллергического альвеолита, как правило, обусловлена не профессиональными вредностями, а воздействием антигенов в домашних условиях. В дебюте заболевания может отмечаться лихорадка, однако чаще симптоматика ограничивается одышкой при физическом напряжении, продуктивным кашлем, повышенной утомляемостью. Хронический аллергический альвеолит может развиваться, как в исходе повторных эпизодов острого или подострого процесса, так и сразу самостоятельно. Течение данной формы характеризуется прогрессирующей инспираторной одышкой, постоянным кашлем, недомоганием, снижением массы тела.

Осложнения

Появление симптома «барабанных палочек» — утолщения фаланг пальцев рук указывает на дыхательную недостаточность и служит неблагоприятным прогностическим признаком. Закономерным исходом хронической формы аллергического альвеолита служит развитие интерстициального фиброза, легочной гипертензии, легочного сердца, правожелудочковой сердечной недостаточности. У большей части больных через 10 и более лет формируется хронический бронхит, а у четверти диагностируется эмфизема легких.

Диагностика

На первичной консультации врача-пульмонолога изучается анамнез, в т. ч. профессиональный, связь проявлений заболевания с условиями окружающей среды. Объективно при аллергическом альвеолите выявляется тахипноэ, цианоз, аускультативно — крепитация, особенно в базальных отделах легких, иногда свистящие хрипы. Пациент с аллергическим альвеолитом также должен быть проконсультирован аллергологом-иммунологом.

При остром пневмоните рентгенография легких позволяет обнаружить мелкоузловую или диффузную инфильтрацию; по данным спирометрии выявляется снижение ЖЕЛ и нарушение газообмена. При хронической форме рентгенологическая картина указывает на развитие пневмосклероза или «сотового легкого», а исследование функции внешнего дыхания – на наличие обструктивных и рестриктивных нарушений. КТ легких является более чувствительным методом в плане раннего выявления изменений в легочной ткани.

Лабораторные данные при аллергическом альвеолите характеризуются повышением уровней IgG и IgM, иногда IgA, ревматоидного фактора. Наибольшее диагностическое значение имеет обнаружение преципитирующих антител к предполагаемому антигену. В бронхоальвеолярных смывах, полученных с помощью бронхоскопии, преобладают лимфоциты (Т-клетки), повышено содержание тучных клеток. Могут использоваться провокационные ингаляционные тесты, в ответ на которые у больных аллергическим альвеолитом через несколько часов развивается специфический ответ (слабость, диспноэ, повышение температуры, бронхоспастическая реакция и др.).

Из-за быстрого разрешения симптоматики острый аллергический альвеолит диагностируется редко или расценивается как ОРВИ. При более длительном или рецидивирующем течении часто ошибочно может диагностироваться бронхиальная астма, атипичная пневмония (вирусная, микоплазменная), пневмокониозы, милиарный туберкулез, аспергиллез, саркоидоз, идиопатический фиброзирующий альвеолит, другие интерстициальные болезни легких. С целью дифференциальной диагностики возможно проведение биопсии легочной ткани с гистологическим исследованием.

Лечение аллергического альвеолита

Ключевым моментом терапии патологии является устранение контакта с причинно значимым антигеном. При легких формах заболевания этого бывает достаточно для стихания всех признаков альвеолита, поэтому в медикаментозном лечении нет необходимости. При тяжелом течении острого пневмонита или прогрессировании хронической формы показано назначение глюкокортикостероидов (преднизолона). У больных с резистентными к кортикостероидам формами заболевания получены положительные отклики на назначение Д-пеницилламина и колхицина. Симптоматическая терапия аллергического альвеолита проводится с помощью ингаляционных бронходилататоров, бронхолитиков, кислородотерапии.

Прогноз и профилактика

Благоприятный исход может быть достигнут только при условии своевременной элиминации аллергена, при необходимости – активного лечения аллергического альвеолита. В случае рецидива пневмонита гиперчувствительности, развития сердечно-легочной недостаточности прогноз относительно неблагоприятный. Первичная профилактика заключается в устранении вредных профессиональных и бытовых факторов (соблюдение гигиены труда, использование защитной одежды, проветривание производственных помещений, уход за кондиционерами и пр.), проведении периодических медицинских осмотров лиц, имеющих повышенный риск развития аллергического альвеолита. К мерам вторичной профилактики относится прекращение контакта с аллергеном, при необходимости – смена профессиональной деятельности.

аллергический, экзогенный, фиброзирующий; их лечение метипредом и клинические рекомендации

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Экзогенно-токсический (фиброзирующий) альвеолит преимущественно развивается у пациентов, чья работа связана с промышленностью и контактом с химикатами. Из-за нерегулярных профилактических осмотров, игнорирования средств индивидуальной защиты чаще развивается хроническая форма, что значительно снижает качество жизни пациента.

Как диагностировать и лечить подобную патологию, мы расскажем в этой статье.

Общая информация

Токсический альвеолит представляет собой патологический процесс, причиной которого становится негативное воздействие на ткани легких некоторых соединений (высоких концентраций отравляющих элементов или завышенных доз лекарственных препаратов).

Эпидемиология токсического альвеолита не является хорошо изученной. Доказано, что в регионах с высокой загазованностью окружающей среды, большим количеством промышленных предприятий люди страдают от подобной патологии гораздо чаще.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), токсический альвеолит легких кодируется двумя способами:

J68 – респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров;
J70 – респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами.

Причины и механизмы развития

На данном этапе изучения проблемы клиницисты выделяют три формы альвеолитов с учетом этиологии, патогенеза и клиники болезни:

идиопатический;
токсический аллергический;
экзогенный токсический.

Для последнего типа характерно отсутствие нарушений со стороны иммунной системы. Заболевание возникает вследствие влияния определенного химического соединения или комплекса отравляющих веществ. Часто его формированию способствуют неадекватные дозы лекарственных препаратов:

цитостатиков и иммунодепрессантов;
антибиотиков и других антибактериальных средств;
пероральных сахароснижающих медикаментов и многих других.

Токсический фиброзирующий альвеолит также развивается из-за продолжительных ингаляций кислорода, вдыхания раздражающих газов (хлора, аммиака, соединений ртути, бериллия, гербицидов).

Патогенез понятен и прост: этиологический фактор напрямую воздействует на стенки легочных капилляров и приводит к нарушению микроциркуляции в альвеолах. Появляется отек, инфильтрация, развивается пневмосклероз.

Симптомы и диагностика

Симптоматика острого токсического альвеолита зависит от силы причинного фактора и продолжительности его воздействия.

Клиника может включать:

одышку;
повышение температуры тела;
кашель;
общее недомогание;
изменение цвета кожных покровов;
боли в грудной клетке;
нарушение работы иных органов (сердца, печени, почек).

При общем осмотре врач определяет притупление перкуторного звука, аускультативно выслушивается крепитация.

При хронической форме вследствие разрастания соединительной ткани звук над всей поверхностью легких практически одинаковый. Из-за гипоксии пальцы приобретают форму барабанных палочек, а ногти напоминают часовые стекла. Эти признаки заболевания возникают при выраженных нарушениях функции внешнего дыхания.

«Барабанные палочки»

Из лабораторно-инструментальных методов диагностики наибольшее значение имеют:

общий анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофилия, рост скорости оседания эритроцитов (СОЭ), при хроническом варианте не исключается эритроцитоз;
биохимический анализ крови – увеличение количества С-реактивного белка;
рентгенография – снижение прозрачности легочных полей, при выраженных изменениях – деформация рисунка;
изучение функции внешнего дыхания – снижение легочного объема, нарушение диффузной способности.

В клинических рекомендациях по диагностике и лечению токсического фиброзирующего альвеолита у детей каких-либо особенностей не отмечено.

Дифференциальная диагностика проводится с иными типами альвеолитов (аллергический, идиопатический), аспергиллезом, а также бронхиальной астмой.

Лечение

Своевременное определение и устранение причины может быть достаточным для подавления воспаления, особенно при незначительном и кратковременном воздействии негативного фактора. При дальнейшем прогрессировании патологии и остром поражении легочной ткани, прочих органов доктор назначает:

глюкокортикостероиды;
бронхорасширяющие;
муколитики;
кардиопротекторы;
антациды, прокинетики.

Согласно официальным клиническим рекомендациям, синтетический глюкокортикоид Метипред и подобные ему медикаменты дают наилучшие результаты лечения как при токсико-аллергическом альвеолите, так и при обычном токсическом альвеолите.

Метипред

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Тип лекарственного средства, его дозировка и длительность приема определяется возрастом пострадавшего, переносимостью тех или иных препаратов, степенью тяжести состояния.

При присоединении вторичной бактериальной инфекции требуется дополнение терапевтической схемы антибиотиками широкого спектра действия. При угрозе формирования отека легкого и уменьшении кислорода в крови показана оксигенотерапия. Всем больным токсическим альвеолитом рекомендуется дыхательная гимнастика и физиопроцедуры.

При хроническом воспалении лечение в большей степени направлено на снижение скорости прогрессирования патологии. Врач понимает, что значительный объем нормальной легочной ткани заместился соединительной, не выполняющей каких-либо функций, поэтому часто назначает симптоматические средства (бронходилататоры, муколитики).

Смотрите также обзор о пневмокониозах

Справочные материалы (скачать)

#	Файл	Размер файла
1	Диссеминированные заболевания легких (альвеолиты, гранулематоз, саркоидоз, чарджа-стросса, вегенера, бронхиолит)	4 МБ
2	Случай рецидивирующего варианта течения экзогенного аллергического альвеолита	231 КБ
3	Идиопатический легочный фиброз, альвеолит. Протокол МЗ РК 2013	425 КБ
4	Профессиональный экзогенный аллергический альвеолит. Клинические рекомендации.МЗРФ.2019	971 КБ
5	Редкие заболевания легких (ЭАА, альвеолит, альфа 1 антитрипсин, саркоидоз, гудпасчера, гемосидероз, протеиноз, зиверта-картагенера)	2 МБ
6	Профессиональный экзогенный аллергический альвеолит. Клинические рекомендации.МЗРФ.2019	971 КБ

Заключение

Причиной токсического альвеолита является преимущественно воздействие негативных факторов окружающей среды. Из симптомов наибольшее значение имеют кашель, одышка. Во время диагностики проводится общий осмотр пациента, рентгенография, компьютерная или магниторезонансная томография органов грудной клетки, определяются функции внешнего дыхания. Схема терапии подбирается в индивидуальном порядке, самолечение недопустимо.

ПолезноБесполезно

что это такое, клинические рекомендации, лечение легких, код по МКБ-10, рентгенологическая, КТ картина идиопатического синдрома у детей

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Хронические диффузные патологические процессы с поражением интерстиция (соединительной ткани) легких занимают около 15% в структуре всей заболеваемости дыхательной системы. К ним относится интерстициальный фиброзирующий альвеолит, который характеризуется неблагоприятным прогнозом, тяжелым течением и высокой распространенностью.

Болезнь сопровождается развитием фиброза с замещением альвеол соединительной тканью и нарушением функции дыхания. Патология характеризуется высокой смертностью вследствие развития дыхательной недостаточности.

Что это такое?

Интерстициальный фиброзирующий альвеолит (аббревиатура «ИФА»), или синдром Хаммена-Рича, – это хроническая патология, затрагивающая альвеолы легких и приводящая к нарушению их функционального состояния. Раньше в некоторых источниках болезнь называли «хронический альвеолит», ставя на первое место развитие воспалительного процесса. С точки зрения патогенеза (механизм развития) заболевания название не совсем корректно, так как основное место принадлежит замещению альвеол соединительной тканью.

Фиброз в сочетании с альвеолитом встречается относительно часто. В структуре всех интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ), которые на сегодняшний день насчитывают около 130 нозологий, он занимает второе место. Показатель заболеваемости в разных странах варьирует от 27 до 33 случаев на 100 тыс. населения. Более точные цифры определить сложно, что связано с национальными особенностями ведения статистики.

Смертность, несмотря на возможности современной терапии, остается на высоком уровне. Основная причина летального исхода – развитие тяжелой дыхательной недостаточности.

Считается, что аутоиммунное заболевание легких — идиопатический фиброзирующий альвеолит — встречается одинаково часто у людей различной национальности. Неодинаковые цифры заболеваемости и смертности от патологии в разных странах связаны с особенностями ведения статистики.

Причины и патогенез

Достоверная причина развития патологического процесса на сегодняшний день остается неизвестной. Выделяется несколько теорий, в соответствии с которыми основная роль в развитии заболевания принадлежит следующим этиологическим факторам:

Сбой в работе иммунитета — приводит к «ошибочной» продукции аутоантител, которые повреждают собственные ткани организма, в частности интерстиций легких. Развивается аутоиммунное заболевание – специфическое хроническое воспаление с последующим замещением альвеол соединительной тканью. Факторы риска развития аутоиммунного процесса включают индивидуальные особенности работы иммунитета, чрезмерную инсоляцию (воздействие солнечных лучей).
Профессиональные и экологические факторы – считается, что систематическое попадание в альвеолы определенных химических соединений, пыли приводит к постепенному повреждению клеток и последующему замещению их соединительной тканью. У людей, которые в связи с профессиональной деятельностью в течение длительного времени контактировали с асбестовой, силикатной пылью, газами, средствами бытовой химии или косметики, чаще регистрируется хронический фиброзирующий альвеолит.
Генетические факторы – нарушения (мутации) в генах приводят к изменению активности иммунитета, а также к специфическому повреждению эпителия. По мере прогрессирования изменений развивается аутоиммунное воспаление с последующим фиброзом. Вероятность развития патологического процесса выше у человека, в семье которого уже встречались случаи аутоиммунных заболеваний или интерстициальных заболеваний легких.

Патогенез (механизм развития) заболевания включает аутоиммунный процесс с развитием фиброза, который проходит в 2 этапа:

Первичное поражение клеток, которые выстилают альвеолы (альвеоциты) – пусковой механизм развития патологического процесса. Происходит «обнажение» соединительнотканного каркаса, или интерстиция, легких с последующим развитием воспалительной реакции. Это провоцирует повреждение новых альвеоцитов и усиление воспаления.
Восстановление поврежденных участков легкого, которое осуществляется за счет увеличения количества соединительнотканных клеток и избыточным формированием межклеточного вещества. Процесс называется фиброзом. Легкие в области развития фиброза перестают выполнять свою функцию.

Патогенез идиопатического фиброзирующего альвеолита. Обозначения: ФР — фактор роста, ИК — иммунные комплексы, ПЯЛ — полиморфноядерные лейкоциты, МФ -макрофаги, Фб — фибробласты, В-Кл — В клетки, Т-Кл — Т клетки, Аг — антиген, ИЛ – интерлейкин.

При исследовании, в которое включается патанатомия, микропрепарат окрашивается специальными анилиновыми красителями и изучается под микроскопом. Врач определяет наличие участков разрушения альвеол и замещения соединительной тканью. На основании результатов исследования есть возможность установить стадию течения патологического процесса для выбора оптимального лечения.

Пульмонолог, врач высшей категории

Задать вопрос

Идиопатический фиброзирующий альвеолит — это болезнь, имеющая код J84.1 по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10 пересмотра). Слово «идиопатический» обозначает, что достоверно выяснить причину развития патологических изменений не представляется возможным.

Обследование

Заболевание характеризуется отсутствием специфической симптоматики. Оно встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет, реже – у женщин и детей. К основным жалобам относятся длительный слабо выраженный кашель и одышка. Другие проявления включают:

немотивированную слабость, повышенную утомляемость;
периодические боли в мышцах (миалгия) или суставах (артралгия) различной локализации;
похудание, которое имеет место на фоне обычного режима питания;
изменение формы ногтевых фаланг пальцев в виде расширения по типу «барабанных палочек», что указывает на хроническую гипоксию.

Рентген и КТ-признаки фиброзирующего альвеолита

Для достоверной верификации заболевания, определения характера и степени тяжести изменений назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови – специфических изменений нет, иногда определяется повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 38-40 мм/час.
Иммунологическое исследование крови – определяются циркулирующие иммунные комплексы.
Обзорная рентгенография – информативный метод инструментального исследования. Рентгенологическая картина включает распространенные изменения ретикулонодулярного (сетчато-узелкового) характера, затемнение по типу «матового стекла». По мере прогрессирования заболевания появляются кистозные просветления, что дает рисунок «сотового» легкого. Изменения в большей степени выражены в нижних отделах. Исследование проводится в прямой и боковой проекциях.
Компьютерная томография (КТ) – рентгенологическое исследование с послойным сканированием тканей. Обладает высокой разрешающей способностью и дает возможность выявлять изменения на ранних стадиях развития. кт картина включает линейные нерегулярные тени, затемнение по типу «матового стекла», а также кистозные просветления.
Функциональные тесты – отмечается снижение статических и динамических показателей, к которым относятся общий объем легких, функциональная остаточная емкость, остаточный объем, объем формированного выдоха, индекс Тиффно.
Биопсия – прижизненное взятие частицы тканей легкого с последующим определением тканевой структуры под микроскопом (гистология) – характерно наличие воспалительных изменений в альвеолах, а также фиброзные изменения различной степени выраженности.

Гистология. Микропрепарат: фиброзирующий альвеолит

На основании результатов исследований врач устанавливает диагноз и подбирает соответствующее лечение.

Дифференциальная диагностика

Диагностика и дифференциальная диагностика проводятся для того, чтобы верифицировать заболевание и отличить его от других патологических процессов в легких, которые имеют схожее течение, патогенез. Основные отличия представлены в таблице:

Патология	Клиническая картина	Рентгенологическая картина	Функциональные дыхательные тесты	Общий анализ крови	Биопсия, морфология
ИФА	Одышка, кашель, снижение массы тела, миалгия, артралгия	Деформация, усиление легочного рисунка, затемнение по типу «матового стекла»	Прогрессирование рестриктивного типа дыхательной недостаточности	Повышение СОЭ	Уплотнение и утолщение межальвеолярных перегородок
Саркоидоз	Симптомов нет, затем небольшое повышение температуры, боли за грудиной	Увеличение прикорневых лимфоузлов, крупнопятнистый рисунок, множественные средние и мелкие очаги	Смешанный тип нарушений	Абсолютный лимфоцитоз	Эпителиоидно-клеточная гранулема
Пневмокониозы, включая силикоз	Одышка, кашель, медленное прогрессирование	Диффузно-интерстициальный фиброз, узелки	Рестриктивный тип нарушений	Изменений нет	Частицы пыли, окруженные фиброзом
Диссеминированный туберкулез	Кашель, интоксикация, кровохарканье, одышка, боли	Полиморфные тени, увеличение прикорневых лимфоузлов	Смешанный тип дыхательной недостаточности	Лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, повышение СОЭ	Бугорки, узлы с очагами казеозного некроза
Экзогенный аллергический альвеолит	Повышение температуры тела, одышка, кашель, боли в груди, в мышцах, суставах	Усиление легочного рисунка, суммация теней в виде очагов	Обструктивные нарушения с переходом в рестриктивные	Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ	Эпителиодно-клеточные гранулемы
Лимфогранулематоз	Общее недомогание, озноб, лихорадка	Увеличение лимфатических узлов, преимущественно в виде конгломератов; в легочной ткани —инфильтративные изменения	Обструктивный тип дыхательной недостаточности	Эозинофилия, лимфопения, увеличение СОЭ	Гранулемы, клетки Березовского-Штернберга

Лечение заболевания легких

Для получения благоприятного результата и хорошего прогноза в будущем назначается комплексное лечение. Наиболее подробно схема терапии описана в протоколе МЗ РК (республики Казахстан) и в стандарте специализированной медицинской помощи при интерстициальных заболеваниях легких, утвержденном приказом МЗ РФ от 28.12.2012 г.

Схема подразумевает использование системных глюкокортикостероидов в качестве основного средства патогенетической терапии. Гормоны коры надпочечников снижают активность иммунного ответа, за счет чего появляется возможность достижения важных терапевтических результатов:

замедление прогрессирования заболевания;
уменьшение выраженности воспалительной реакции;
улучшение функционального состояния легких.

Используются препараты в форме таблеток для приема внутрь. Начальная доза преднизолона составляет 1,0-1,5 мг на 1 кг массы тела пациента. Она не изменяется в течение 4-х недель лечения. Если терапевтический результат был достигнут, что сопровождается улучшением результатов функциональных дыхательных тестов, то в течение длительного периода времени (более 3 месяцев) проводится постепенное снижение дозировки преднизолона. Минимальная длительность курса лечения — 6 месяцев. В случае отсутствия необходимого эффекта от глюкокортикостероидов, что демонстрируют соответствующие симптомы, лечить дальше начинают с применения цитостатиков.

Для лечения патологии у детей клинические рекомендации предписывают такие же дозировки. За счет небольшой массы тела в целом количество таблеток, необходимых для приема ребенку, меньше.

Схема отмены преднизолона

Если был диагностирован тяжелый идиопатический фиброзирующий альвеолит легких, лечение в перспективе может включать препараты, которые угнетают процесс формирования межклеточного вещества соединительной ткани (Колхицин, Нинтеданиб, Пирфенидон).

Когда имеет место тяжелый синдром Хаммена-Рича у детей, клинические рекомендации позволяют использовать цитостатики и препараты для подавления фиброза только по строгим медицинским показаниям. В целом лечение заболевания направлено на замедление прогрессирования и достижение длительного улучшения состояния пациента. Терапия проводится пожизненно.

Единственным возможным методом лечения на стадии развития необратимых изменений и тяжелой дыхательной недостаточности является трансплантация легких.

Прогноз и профилактика

На то, сколько живут пациенты с ИФА, оказывают влияние несколько факторов, к которым относятся:

своевременное начало лечения;
индивидуальные особенности организма, включая скорость развития фиброза;
отсутствие негативных реакций и побочных эффектов на действие лекарственных препаратов;
время манифестации заболевания: начало болезни в молодом возрасте дает неблагоприятный прогноз.

Если был установлен диагноз «фиброзный альвеолит легких», прогноз в немалой степени зависит от пациента и его ответственности по отношению к своему здоровью. Дисциплинированное выполнение врачебных рекомендаций, своевременное посещение доктора и прохождение периодических обследований дает возможность успешного решения задачи повышения качества жизни.

Полезное видео

В видео рассказывается о диагностике и лечении фиброзирующего альвеолита.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Интерстициальный фиброзирующий альвеолит относится к неизлечимой хронической патологии. Продолжительность и качество жизни пациента можно повысить только благодаря пожизненному лечению с использованием препаратов, действие которых направлено на подавление активности иммунитета.

ПолезноБесполезно

Код мкб альвеолита лунки

Рубрика МКБ-10: K10.3

МКБ-10 / K00-K93 КЛАСС XI Болезни органов пищеварения / K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей / K10 Другие болезни челюстей

Определение и общие сведения[править]

Альвеолит – инфекционно-воспалительный процесс в области лунки и ее стенок, возникший после удаления зуба.

Этиология и патогенез[править]

Причиной альвеолита может стать инфекция, находящаяся в лунке, когда зуб удаляют по поводу острого и обострившегося хронического периодонтита или осложненного пародонтита. Предрасполагающий фактор – снижение общей иммунологической реактивности организма больного в пожилом возрасте и под влиянием перенесенных общих заболеваний.

При альвеолите в воспалительный процесс вовлекается сначала внутренняя компактная пластинка альвеолы, затем более глубокие слои кости. Иногда воспалительный процесс альвеолы приобретает гнойно-некротический характер, возникает ограниченный остеомиелит лунки зуба.

Клинические проявления[править]

Основные клинические синдромы: воспалительный, болевой, отечный, сенсибилизации.

В начальной стадии альвеолита возникает непостоянная ноющая боль в лунке, которая усиливается во время еды. Общее состояние больного не нарушается, температура тела нормальная. Лунка зуба только частично заполнена рыхлым, распадающимся сгустком крови. В некоторых случаях сгусток в ней совсем отсутствует. В лунке имеются остатки пищи, слюна, стенки ее обнажены. Слизистая оболочка края десны красного цвета, прикосновение к ней в этом месте болезненно.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса боль усиливается, становится постоянной, иррадиирует в ухо, висок, соответствующую половину головы. Ухудшается общее состояние больного, появляются недомогание, субфебрильная температура тела. Прием пищи из-за боли затруднен. В лунке зуба содержатся остатки распавшегося сгустка крови, стенки ее покрыты серым налетом с неприятным гнилостным запахом. Слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Иногда появляется небольшая отечность мягких тканей лица.

Альвеолит челюстей: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Альвеолит челюстей: Лечение[править]

После выполненного местного обезболивания или блокады анестетиком с линкомицином переходят к обработке раны. С помощью шприца с затупленной иглой струей теплого раствора антисептика (перекиси водорода, фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия) вымывают из лунки зуба частицы распавшегося сгустка крови, пищу, слюну. Затем острой хирургической ложечкой осторожно (чтобы не травмировать стенки лунки и не вызвать кровотечение) удаляют из нее остатки разложившегося сгустка крови, грануляционной ткани, осколки кости, зуба. После этого лунку вновь обрабатывают раствором антисептика, высушивают марлевым тампоном, припудривают порошком анестезина и закрывают повязкой из узкой полоски марли, пропитанной йодоформной жидкостью, или вводят биопрепараты на основе гидроксиапатита и коллагена с содержанием антисептиков, антибиотиков. В качестве повязки на лунку используют биологический антисептический тампон, гемостатическую губку с гентамицином или канамицином, пасты с антибиотиками. Повязка защищает лунку от механических, химических и биологических раздражителей, действуя одновременно антимикробно; при выраженном отеке тканей проводят блокаду с гомеопатическим препаратом “Траумель С” и делают наружную повязку с гелем этого препарата. Также эффективны наружные мазевые повязки.

В начальной стадии альвеолита после такого лечения боль в лунке не возобновляется. Воспалительный процесс спустя 2-3 сут купируется. При развившемся альвеолите и сильной боли после антисептической и механической обработки в лунку вводят полоску марли, пропитанную препаратами, обладающими антибактериальным и анестезирующим свойством, 10% спиртовой раствор прополиса. Эффективное средство воздействия на микрофлору и воспалительную реакцию – введение в лунку размельченного препарата метронидазола. Повторяют блокады анестетиком с линкомицином или введение раствора “Траумель С” по типу инфильтрационной анестезии.

Для очищения лунки зуба от некротического распада используют протеолитические ферменты. Полоску марли, обильно смоченную раствором кристаллического трипсина или химотрипсина, помещают в лунку. Действуя на денатурированные белки и расщепляя омертвевшую ткань, они очищают раневую поверхность, ослабляют воспалительную реакцию.

Как средство патогенетической терапии применяют лидокаиновую или тримекаиновую блокаду. В мягкие ткани, окружающие воспаленную лунку зуба, вводят 5-10 мл 0,5% раствора анестетика. В некоторых случаях блокируют соответствующий нерв на всем его протяжении.

Если боль и воспаление сохраняются, через 48 ч блокаду повторяют.

Применяют один из видов физиотерапевтического лечения: флюктуоризацию, микроволновую терапию, локальное ультрафиолетовое облучение, лучи гелий-неонового инфракрасного лазера. Рекомендуют 4-6 раз в день ванночки для полости рта с теплым (40-42 °С) раствором перманганата калия (1:3000) или 1-2% раствором гидрокарбоната натрия. Внутрь назначают сульфаниламидные препараты, анальгетики, витамины.

При дальнейшем развитии заболевания и угрозе распространения воспалительного процесса на окружающие ткани проводят антибиотикотерапию.

Местное воздействие на воспалительный очаг (обработка лунки антисептиками, блокады и смена повязки) проводят ежедневно или через день до полного исчезновения боли. Через 5-7 сут стенки лунки покрываются молодой грануляционной тканью, но воспалительные явления в слизистой оболочке десны еще сохраняются. Через 2 нед десна приобретает нормальную окраску, исчезает отек, лунка заполняется грануляционной тканью, начинается ее эпителизация. В дальнейшем процесс заживления лунки идет так же, как при отсутствии осложнения. Когда в стенках лунки развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, то, несмотря на активное лечение альвеолита, боль и воспалительные явления не прекращаются. Это свидетельствует о развитии более тяжелого осложнения – ограниченного остеомиелита лунки зуба.

Физические методы лечения

а) Бактерицидные методы

– КУФ-облучение пораженной области.

– Местная дарсонвализация лунки зуба и альвеолярного отростка. Воздействие проводится клюющими движениями по искровой методике по 2-3 мин, ежедневно. Курс 5-7 процедур.

б) Лимфодренирующие методы

– Низкочастотная магнитотерапия области поражения. Методика контактная, магнитная индукция 15-30 мТл, продолжительность 10 мин, процедуры проводят ежедневно. Курс 5-7 процедур.

в) Противовоспалительные методы

– Низкоинтенсивная УВЧ-терапия. Воздействие осуществляют на область проекции лунки зуба по продолженной методике, КП № 1, зазор 1-2 см, мощность 5-20 Вт (в зависимости от остроты воспалительных проявлений), продолжительность 7-10 мин, ежедневно. Курс 5-7 процедур.

– Инфракрасная лазеротерапия. Воздействие проводят непосредственно над областью пораженной лунки зуба и чрескожно над проекцией пораженной лунки зуба.

г) Иммунокорригирующие методы

– Транскутанное лазерное облучение крови. Проводится лазерное облучение в кубитальной области. Используют непрерывное инфракрасное облучение, мощность излучения 300 мВт. Импульсный режим, 4-8 Вт в импульсе, частота 50 Гц. Продолжительность процедуры 10 мин. Курс 10-15 ежедневных процедур.

Противопоказания

Назревающий гнойный осумкованный процесс (абсцесс) или периостит. Отсутствие адекватного дренирования гнойного процесса, общие противопоказания к назначению физических факторов.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Ограниченный остеомиелит лунки зуба

В лунке удаленного зуба возникает острая пульсирующая, в соседних зубах – ноющая боль. Возникают слабость, сильная головная боль. Температура тела 37,6-37,8 °С и выше, иногда бывает озноб. Больной не может спать, работать.

Сгусток крови в лунке отсутствует, ее дно и стенки покрыты грязно-серой массой со зловонным запахом. Слизистая оболочка, окружающая лунку зуба, краснеет, отекает, надкостница инфильтрируется, утолщается. Пальпация альвеолярного отростка с вестибулярной и оральной стороны в области лунки и на соседних участках резко болезненна. При перкуссии рядом стоящих зубов возникает боль.

Околочелюстные мягкие ткани отечны, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные. При остеомиелите лунки одного из нижних больших коренных зубов вследствие распространения воспалительного процесса на область жевательной или медиальной крыловидной мышцы открывание рта часто ограниченно.

Явления острого воспаления держатся 6-8, иногда 10 сут, затем они уменьшаются, процесс переходит в подострую и далее в хроническую стадию. Боль становится тупой, слабой. Общее состояние улучшается. Нормализуется температура тела. Отек и гиперемия слизистой оболочки становятся менее выраженными; уменьшается, а затем исчезает болезненность при пальпации альвеолярного отростка, а также отек тканей лица и проявления поднижнечелюстного лимфаденита.

Через 12-15 сут лунка зуба заполняется рыхлой, иногда выбухающей из нее патологической грануляционной тканью, при надавливании на которую выделяется гной. На рентгенограмме контуры внутренней компактной пластинки альвеолы нечеткие, выражены остеопороз и деструкция кости у альвеолярного края. В некоторых случаях спустя 20-25 сут от начала острого периода удается выявить мелкие секвестры.

Лечение. В острой стадии заболевания терапию начинают с ревизии лунки. После проводникового и инфильтрационного обезболивания из лунки удаляют разложившийся сгусток крови, патологическую ткань и инородные тела. Затем ее обрабатывают слабым раствором антисептика из шприца или биологически активным препаратом: стафилококковым и стрептококковым бактериофагом, протеолитическими ферментами, лизоцимом. После этого рану закрывают антибактериальной повязкой, йодоформной марлей, а также проводят весь комплекс местной терапии аналогично лечению альвеолита.

Стиханию воспалительных явлений и уменьшению боли способствует блокада анестетиком с линкомицином, гомеопатическим препаратом “Траумель С” по типу инфильтрационной анестезии, а также рассечение инфильтрированного участка слизистой оболочки и надкостницы. Разрез длиной 1,5-2 см делают по переходной складке и с внутренней стороны альвеолярного отростка, на уровне лунки зуба, до кости. Внутрь назначают антибиотики, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, анальгетики, аскорбиновую кислоту, продолжают блокады, физиотерапию. Для повышения специфической иммунологической реактивности целесообразно назначение стимуляторов фагоцитоза: пентоксила, метилурацила, милайфа, лимонника.

После купирования острых воспалительных явлений продолжают лечение поливитаминами и стимуляторами неспецифической резистентности организма: метилурацилом по 0,5 г или пентоксил по 0,2 г 3-4 раза в сутки, нуклеинатом натрия по 0,2 г 3 раза в сутки, милайфом по 0,2-0,5 г 3 раза в день в течение недели и далее по 0,2 в течение последующих 3 нед. Одновременно проводят ультразвуковую или лазерную терапию очага воспаления.

Через 20-25 сут, иногда и позднее, от начала острого воспалительного процесса при незаживлении раны и обнаружении на рентгенограмме секвестров из лунки хирургической ложечкой удаляют образовавшуюся патологическую грануляционную ткань и мелкие секвестры, тщательно выскабливают дно и стенки лунки. Рану обрабатывают антисептическим раствором, высушивают и рыхло тампонируют полоской марли, пропитанной йодоформной жидкостью. Перевязки (обработку лунки антисептическим раствором и смену в ней йодоформной марли) выполняют каждые 2-3 сут до образования на стенках и дне лунки молодой грануляционной ткани.

Источники (ссылки)[править]

Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия [Электронный ресурс] / Под ред. А.А. Кулакова, Т.Г. Робустовой, А.И. Неробеева – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970417010.html

“Физическая и реабилитационная медицина [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. Г. Н. Пономаренко – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – (Серия “Национальные руководства”).” – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970436066.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Гексэтидин
Метронидазол/хлоргексидин

Хронический альвеолит код мкб

Рубрика МКБ-10: K10.3

Определение и общие сведения[править]

Альвеолит – инфекционно-воспалительный процесс в области лунки и ее стенок, возникший после удаления зуба.

Этиология и патогенез[править]

Клинические проявления[править]

Основные клинические синдромы: воспалительный, болевой, отечный, сенсибилизации.

Альвеолит челюстей: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Альвеолит челюстей: Лечение[править]

Если боль и воспаление сохраняются, через 48 ч блокаду повторяют.

Физические методы лечения

а) Бактерицидные методы

– КУФ-облучение пораженной области.

б) Лимфодренирующие методы

в) Противовоспалительные методы

г) Иммунокорригирующие методы

Противопоказания

Профилактика[править]

Прочее[править]

Ограниченный остеомиелит лунки зуба

Источники (ссылки)[править]

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

Гексэтидин
Метронидазол/хлоргексидин

Альвеолит после удаления зуба: симптомы, лечение

Состав:

Удаление зуба всегда проводится под наркозом, поэтому пациент не чувствует боли, когда находится в кресле врача. Боль возникает после прекращения действия анестетика и незначительна. Кроме того, он быстро останавливается, и лунка зуба (альвеолы; костная полость, в которой находился корень зуба) начинает сжиматься и заживать.

Но, в некоторых случаях, через 2-3 дня после операции по удалению зуба появляется резкая боль в области пустой лунки.Пациент может попробовать принять обезболивающие или каким-либо другим способом снять дискомфорт, но состояние не улучшается.

Такие симптомы характерны для альвеолита — воспалительного процесса в лунке зуба, возникающего при нарушении нормального процесса заживления лунки.

Но следует учитывать, что боль может быть из-за острых костных краев альвеол или отделения части десны при удалении зуба.

Воспалительное заболевание, которое возникает в лунке удаленного зуба при попадании инфекции, называется зубным альвеолитом.При сложном удалении зуба возможно повреждение десны или костной стенки. В таких ситуациях очень высок риск развития осложнения — альвеолита. При отсутствии осложнений рана на месте удаленного зуба полностью заживает в течение недели-двух, а при воспалении альвеол процесс затягивается гораздо дольше.

Причины альвеолита

Поскольку альвеолит — это воспалительный процесс, логично предположить, что заболевание возникает при попадании инфекции в рану.

Развитие воспалительного процесса в лунке удаленного зуба вовсе не обязательно. Для возникновения этого осложнения необходимо стечение ряда конкретных обстоятельств.

Основными причинами появления альвеолита являются:

Нарушение целостности тромба, образовавшегося после удаления стоматологической установки. Сгусток крови выполняет защитную функцию, герметизируя рану. После его разрушения инфекции имеют шанс проникнуть в ткани пародонта (кость лунки, десна и связки зуба) и вызвать воспалительный процесс.
Зубной камень, мягкий налет или кусочки альвеолярной кости при удалении зуба. Вместе с этими инородными телами в рану заносится инфекция, которая может стать причиной появления альвеолита.
Пренебрежение гигиеной инструментов для удаления или несправедливое очищение полости зуба после операции по удалению гранулем или грануляций. Гнойные выделения — кладезь бактерий, способствующих появлению воспаления.
Отрыв десны или кости челюсти во время операции.
Нарушение пациентом рекомендаций врача по уходу за лункой удаленного зуба. При полоскании ротовой полости различными растворами, употреблении горячей пищи в ближайшие дни после операции или повреждении тромба при чистке зубов также могут возникать осложнения.
Даже при соблюдении всех рекомендаций стоматолога и гигиенических норм в процессе удаления альвеолит все равно может возникнуть. Причина может заключаться в снижении иммунитета или истощении организма после перенесенного тяжелого заболевания.
Легкий налет, который накапливается на зубах, также может вызвать заболевание. Поэтому перед проведением операции по удалению зуба необходимо удалить минерализованные и неминерализованные зубные отложения.
Кроме того, инфекция может попасть в рану, если врач забыл или пренебрег одним моментом: стоматолог должен сжать края лунки сразу после удаления и дождаться, пока она заполнится кровью, чтобы образовался полнокровный тромб. Если по тем или иным причинам этот этап был пропущен, рана останется незащищенной и легко доступной для инфекций.

Симптомы альвеолита

Признаки осложнений появляются через несколько дней после операции по удалению. Симптомы, сопровождающие альвеолит, нельзя не заметить или спутать с другими заболеваниями.

В полости рта определяется:

Сильная боль в месте удаленного зуба;
Постепенное усиление боли и ее распространение на близлежащие области (зубы и десны).
Повышение температуры тела до 38 — 39 градусов Цельсия;
Ухудшение общего самочувствия;
Визуальное обнаружение сероватого налета, покрывающего полость зуба;
Неприятный запах изо рта;
В лунке нет тромба;
Увеличенные регионарные лимфатические узлы;
Небольшая припухлость лица;
Отек и гиперемия (покраснение) десны в области удаленного зуба;
Выделение гноя из пустой лунки.

Появление в полости рта одного или нескольких вышеперечисленных симптомов — безусловный повод для обращения к врачу за помощью, так как все они указывают на наличие альвеолита. Некоторые симптомы характерны для начальной стадии заболевания, но повышение температуры, выделения гноя или сильные боли говорят о переходе болезни в тяжелую стадию.

Серозный альвеолит

Серозная форма заболевания характеризуется непрекращающимися ноющими болями, которые усиливаются от приема пищи.

Общее состояние организма без изменений, температура тела в пределах нормы.

При осмотре ротовой полости в лунке удаленного зуба может быть обнаружен частично разрушенный тромб, а может быть он полностью отсутствует. Помимо остатков сгустка в лунке остаются кусочки пищи и слюнной жидкости. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Развитие серозного альвеолита происходит примерно через 72 часа после удаления зуба и длится неделю.Затем заболевание переходит в гнойную форму.

Гнойный альвеолит

Гнойный альвеолит характеризуется постоянной интенсивной болью, иррадиирующей по ветвям тройничного нерва. Появляется гнилостный запах изо рта, больной чувствует слабость и недомогание, температура тела повышается до субфебрильных значений (до 38 градусов Цельсия), кожа становится бледной.

Боль мешает нормальному приему пищи. Мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка), соответствующие пораженному участку, отекают, появляется асимметрия лица.Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации (осмотре пальцев). Открытие рта ограничено из-за боли.

При осмотре ротовой полости — гиперемия, отек, грязно-серый налет с гнилостным запахом и остатки сгустка крови в области лунки после удаления зуба. При пальпации пораженного участка возникает острая боль. По обе стороны от лунки утолщен альвеолярный отросток (часть челюсти, в которой фиксируются корни зубов).

Хронический гнойный (гипертрофический) альвеолит

Когда заболевание переходит в хроническую форму, боли начинают постепенно стихать, температура тела нормализуется, регионарные лимфатические узлы уменьшаются, а общее состояние пациента заметно улучшается.

При объективном осмотре выявлено сильное разрастание грануляций (мягких тканей с патологической структурой) из воспаленного отверстия. Между костной стенкой и грануляциями остается пространство в виде щели и секвестров (участков мертвой ткани) небольшого размера.

Из лунки выделяется гной, слизистая в месте воспаления отечна, гиперемирована, цианотична (имеет синюшный оттенок).

Альвеолит наиболее тяжело переносится диабетом. У этих пациентов оба заболевания развиваются по принципу взаимозависимости, поэтому альвеолит протекает в более выраженной форме и с более длительным течением.

Диагностика альвеолита

Только стоматолог является экспертом в области права и может поставить диагноз «альвеолит зубной лунки».Для этого потребуется тщательное обследование ротовой полости и места, где произошел воспалительный процесс.

Самостоятельная диагностика и, тем более, лечение болезни в соответствии с собственными соображениями настоятельно не рекомендуется, поскольку такие действия могут принести больше вреда, чем пользы, вызывая дополнительные осложнения вплоть до заражения крови.

Основанием для окончательного диагноза являются:

Особенности клинической картины заболевания;
Результаты объективного исследования;
Жалобы пациентов.

Лечение альвеолита

Вылечить альвеолит довольно сложно. Для составления адекватного плана лечения и его реализации требуется опыт и специализация в области хирургии.

Процесс лечения состоит из следующих этапов:

Анестезия пораженного участка с использованием местной или усеченной анестезии.
Элюирование частиц пищи, слюны и сгустка крови из лунки шприцем и иглой с тупым концом.Для этого используйте теплые растворы антисептиков: фурацилин, перекись водорода, раствор марганца, хлоргексидин.
Частицы распада тканей, пищи, фрагменты кости или корня зуба, грануляции, оставшиеся после промывания, удаляют острой хирургической ложкой. Действия нужно проводить с большой осторожностью, так как стенки лунки нельзя травмировать.
Повторное промывание лунки удаленного зуба антисептическими растворами.
Высушите стерильной ватной палочкой.
Порошок анестезина в порошке.
Наложение марлевой повязки с йодоформной пропиткой или обезболивающей и антисептической повязкой «Альвогил».

Биологические антисептические тампоны, кровоостанавливающая губка с канамицином или гентамицином, пастообразные препараты с антибиотиками также могут использоваться в качестве повязки.

Повязка выполняет защитную функцию, предотвращая попадание механических, биологических, химических раздражителей и патогенов в воспаленное ложе.

Боль в лунке при серозном альвеолите после такого лечения исчезает навсегда. Через два-три дня воспалительный процесс стихает.

Если лечение проводится, когда заболевание уже приняло гнойную форму и боль усилилась, в лунку вводят полоску марли с раствором анестетика и антисептика: спиртовая настойка прополиса, жидкий камфорофенол.

Блокада (размачивание мягких тканей в месте воспаления) анестетиком в сочетании с линкомицином, а также раствором Траумель, введенным по принципу обычного укола, достаточно эффективны.

Протеолитические ферменты используются для очистки лунки от некроза ткани. Для этого в лунку вводят полоску марли, смоченную раствором кристаллического химотрипсина или трипсина. Ферменты постепенно расщепляют мертвые ткани и очищают раневую поверхность.

В процессе лечения обязательно должна присутствовать физиотерапия. Применяются: микроволновая терапия, флюктуация, инфракрасные лазерные лучи, ультрафиолетовое излучение.

Ванны с раствором бикарбоната марганца или натрия обладают хорошими антисептическими свойствами.

Из препаратов пациенту назначают комплекс витаминов, анальгетиков и сульфаниламидных препаратов.

При угрозе дальнейшего развития болезни проводят антибактериальную терапию. Это ежедневно:

Обработка лунок антисептиками;
Блокада;
Смена бинта.

Процедуры продолжаются до полного исчезновения болей.

Через неделю стенки лунки начинают заживать и покрываются молодой слизистой, но в клинической картине могут еще присутствовать признаки воспаления.

Через пару недель отек спадает, слизистая принимает нормальный розовый цвет.

Профилактика альвеолита

Пациенту следует провести профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие альвеолита при успешном удалении зуба. То есть он должен тщательно следовать рекомендациям врача:

Не полоскать рот после удаления, надеясь улучшить процесс заживления или облегчить боль.Полоскание может разрушить сгусток крови, и бактерии могут легко проникнуть в рану.
Не принимать горячую пищу и не пить горячие напитки, так как повышение температуры в месте удаления может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
Не трогайте лунку удаленного зуба руками или какими-либо инструментами, так как есть опасность инфицирования.

Как видите, все рекомендации направлены на сохранение целостности тромба.

Врач со своей стороны может предотвратить развитие осложнений, соблюдая правила асептики и антисептики, а также проведя операцию в соответствии с правилами техники удаления. Образование сгустка крови за счет сжатия краев лунки также является предпосылкой успешного заживления ран.

Также:

Что такое альвеолит? (с иллюстрациями)

Альвеолит — это общий медицинский термин, обозначающий случай острого или хронического воспаления легких.Это происходит, когда внутренние оболочки воздушных мешочков в легких, называемые альвеолами, раздражаются и повреждаются. Возникающие в результате симптомы могут включать одышку, кашель и усталость, которые со временем ухудшаются. При первых признаках заболевания легких важно обратиться за ранней диагностикой и лечением, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как необратимые рубцы или внезапная дыхательная недостаточность. Лечение альвеолита может включать прием лекарств, изменение здорового образа жизни или операцию.

Острое или хроническое воспаление легких называется альвеолитом.

Легкие заполнены миллионами крошечных мешочков, называемых альвеолами, которые снабжают новую кровь свежим кислородом и удаляют углекислый газ из старой крови. В случае альвеолита мешочки воспаляются и перестают правильно расширяться и сжиматься. Со временем воспаление может оставить альвеолы навсегда покрытыми рубцами и полностью перестать функционировать. Существует множество известных причин альвеолита, включая тяжелые вирусные инфекции, частые респираторные заболевания, лучевую терапию и аутоиммунные заболевания.Альвеолы также могут быть повреждены, когда человек вдыхает вредные раздражители, такие как мусор асбеста, кремнеземная пыль или металлическая стружка.

Воздействие асбеста может повредить альвеолы.

Большинство случаев альвеолита являются хроническими, что означает, что физические изменения в легких происходят медленно в течение нескольких месяцев или лет и постепенно ухудшаются.У человека на ранней стадии расстройства могут быть легкие симптомы, такие как проблемы с глубоким дыханием и задержка дыхания после приступа физической активности. Человек может начать кашлять, хрипеть и время от времени испытывать боли в груди. Нелеченный альвеолит может серьезно ограничить доступный кислород в легких и вызвать посинение кожи и губ, спутанность сознания и, возможно, потерю сознания. Заболевание легких на поздней стадии может быстро стать фатальным, если не обратиться за немедленной помощью.

Рубцы и воспаление в ткани алеволи можно выявить с помощью рентгеновского снимка.

Врач обычно может диагностировать альвеолит на ранних стадиях, делая снимки легких. Рентген и компьютерная томография могут выявить степень воспаления и рубцов в ткани альвеол. Помимо подтверждения наличия заболевания, врач обычно проводит физические тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работают легкие. Стадия заболевания и тяжесть проблем с дыханием помогают определить подходящий курс лечения.

Пациентам с альвеолитом следует носить маску при работе с раздражителями.

Многие случаи альвеолита изначально лечат противовоспалительными препаратами, такими как кортикостероиды, которые можно вдыхать или принимать внутрь. Пациентам рекомендуется больше заниматься спортом, питаться здоровой пищей, избегать курения и носить фильтрующие маски, если они планируют работать с раздражителями.Человеку, который испытывает серьезные осложнения, может потребоваться кислородная терапия и длительное пребывание в больнице для тщательного наблюдения. Если все другие варианты не принесли облегчения, можно рассмотреть возможность трансплантации легких.

Рентген легких может помочь врачу диагностировать альвеолит на ранних стадиях.

Сухой альвеолит — Ursachen, Symptome & Behandlung

Die Alveolitis sicca tritt als Komplikation nach Zahnentfernungen auf. Es kommt zu einer Entzündung der Alveole. Die Alveole ist das knöcherne Zahnfach.

Был ли истощенный сухой альвеолит?

Bei einer Alveolitis sicca entzündet sich nach einer Zahnentfernung das knöcherne Zahnfach. Die Erkrankung tritt zwei bis vier Tage nach der Zahnextraktion.

Bei einer Alveolitis sicca entzündet sich nach einer Zahnentfernung das knöcherne Zahnfach. Die Erkrankung tritt zwei bis vier Tage nach der Zahnextraktion auf und geht mit starken Schmerzen einher. Die Komplikation tritt vor allem im Bereich des Unterkiefers und vorwiegend im Kieferwinkelbereich auf. Der Knochen ist hier sehr kompakt und wenig durchblutet. So können Entzündungen schneller entstehen.

Die Alveolitis sicca wird auch als Dolor post extractem bezeichnet.Diese Bezeichnung spiegelt das Hauptsymptom der Erkrankung шире. Dolor post extractem bedeutet in der Übersetzung Schmerz nach Extraktion. Im medizinischen Sprachgebrauch findet sich immer häufiger auch die Bezeichnung Postextraktionssysndrom . Eine weitere Betitelung ist Ostitis alveolaris .

Урсачен

Jeder Zahn ist in der Alveole mit Fasern am Knochen befestigt. Nach dem Entfernen des Zahns entsteht hier ein knöcherner und freier Raum.Dieser füllt sich mit Blut. Der dabei entstehende Blutpfropf wird auch als Koagulum bezeichnet. Er verschließt die offene Wunde und schützt das Zahnfach vor Bakterien und anderen Erregern. Im Grunde фунгиерт дас Koagulum als eine Art natürlicher Verband.

Nach dem Einwachsen von kleinen Blutgefäßen wird das Koagulum zu Bindegewebe umgewandelt. Ursache für die Alveolitis sicca ist ein Zerfall des Blutpfropfs. So kann der Blutpfropf durch zu starkes Mundspülen aus der Alveole entfernt werden.Eventuell sind aber auch Bakterien in die Wunde gelangt und haben den Blutpfropf entfernt. Einige Patienten reißen das Koagulum auch mit dem Aufbisstupfer aus der Wunde.

Nach besonders schwierigen Zahnextraktionen bildet sich häufig nur ein instabiles Koagulum. Auch bei einer sehr schwachen Blutung aus der Wunde kann sich kein Koagulum bilden. Eine weitere Ursache ist eine unvollständige Entfernung des Zahns oder das Zurücklassen von infiziertem Gewebe. In der Folge liegt der Knochen in der Alveole ungeschützt frei.Das umgebende Gewebe ist zusätzlich entzündet.

Hier finden Sie Ihre Medikamente

Symptome, Beschwerden & Anzeichen

Der freiliegende Knochen der Alveole ruft starke Schmerzen hervor. Die Schmerzen strahlen in den gesamten Kieferbereich aus. Auch Mundgeruch kann durch die Entzündung auftreten. Im Normalfall kommt es aber weder zu einer Abszessbildung noch zu einer Vereiterung. Der Schmerz ist das einzige erkennbare Entzündungszeichen.

Er kann jedoch so stark sein, dass die Patienten nachts nicht schlafen können und sich aufgrund der Schmerzen sehr krank und abgeschlagen fühlen.Die frei verkäuflichen Schmerzmittel giveen wenig bis gar keine Besserung. Die Schmerzen können unbehandelt mehrere Wochen andauern.

Диагностика и Verlauf

Bei starken Zahnschmerzen nach einer Zahnextraktion sollte schnellstmöglich ein Zahnarzt aufgesucht werden. Bei einer Inspektion des Mundraums wird dieser eine blutleere Alveole vorfinden. Das Blutkoagulum ist nicht mehr sichtbar. Die Differenzialdiagnostische Abgrenzung ist schwierig. Eventuell sind die Patienten nur besonders wehleidig und es handelt sich gar nicht um eine Alveolitis sicca.

Hinter den Schmerzen kann sich aber auch eine Knochenmarksentzündung, eine sogenannte Osteomyelitis, verbergen. Diese tritt aber zum einen nur selten nach Zahnextraktionen auf, zum anderen zeigt sich diese Entzündung meist als multipler Abszess. Auch an eine ungewollte Eröffnung der Kieferhöhle durch den Arzt muss gedacht werden. Dabei entsteht eine sogenannte Mund-Antrum-Verbindung.

Um eine solche Eröffnung der Kieferhöhle nach der Extraktion auszuschließen, wird ein Nasen-Blas-Versuch durchgeführt.Dabei soll der Patient bei zugehaltener Nase in die Nase schnauben. Der Mund bleibt geöffnet. Durch den Druckaufbau in der Nasenhöhle erhöht sich unter Physiologischen Bedingungen der Druck im Rachenrauch. Die O

Альвеолит аллергический — Большая химическая энциклопедия

При типе III или иммунокомплексной аллергии антитела IgG образуют комплексы с антигеном. При низком воздействии организм способен удалять эти комплексы, но при сильном воздействии иммунокомплексы выделяют различные провоспалительные цитокины.Участие этого механизма наиболее очевидно при сывороточной болезни. Этот механизм также считается наиболее важным в развитии внешнего аллергического альвеолита (гиперчувствительный пневмонит, особенно … [Pg.310]

Аллергический альвеолит Аллергический ответ на вдыхание органических частиц, который включает воспаление мелких конечных ветвей бронхиолы. Симптомы включают кашель, повышенное выделение слизи, лихорадку, утомляемость и мышечные боли. [Pg.1413]

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ СЕНСИБИЛИЗАТОР Вещество, которое может вызывать сенсибилизацию при вдыхании, вызывая: e.г., астма, ринит или внешний аллергический альвеолит. [Стр.14]

Баур, X. (1995) Гиперчувствительный пневмонит (внешний аллергический альвеолит), вызванный изоцианатами. J. Аллергия din. Immunol .. 95, 1004-1010 … [Pg.1056]

У 64-летней женщины с аллергическим альвеолитом, вызванным перьями попугаев, улучшилось состояние после внутривенного введения метилпреднизолона, и ей ввели дефлазакорт перорально в дозе 60 мг / день, чтобы уменьшить постепенно. Через 30 дней у нее появились общие зудящие пятна и отек губ.Тогда она ошибочно принимала дефлазакорт в дозе 120 мг / сут. Ей дали антигистаминные препараты, но никаких улучшений не произошло. Затем дефлазакорт был заменен преднизолоном, и ее симптомы немедленно исчезли. Кожные пробы (укол и эпикутанная проба) при применении дефлазакорта были положительными. Пероральная провокация дефлазакортом 30 мг была положительной, с немедленным появлением тех же симптомов, что и при первом приступе. [Стр.37]

Известно, что все изоцианаты вызывают легочную токсичность.Изоцианаты являются наиболее частой причиной профессиональной астмы и приводят к развитию немедленной или поздней астмы у рабочих. Изоцианаты вызывают бронхит, ринит, конъюнктивит, хроническую обструктивную болезнь легких, контактную чувствительность, дерматит, аллергический альвеолит и иммунологический геморрагический пневмонит.29 … [Pg.392]

Респираторная токсичность Верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань, и трахеи) и нижних дыхательных путей (бронхи, бронхиолы и альвеолы легких) Раздражение легких Астма / бронхит Эмфизема Аллергический альвеолит Фиброзное заболевание легких Рак легких… [Pg.219]

Помимо респираторной аллергии с симптомами сенной лихорадки и астмы у лиц с атопией, постоянное профессиональное воздействие базидиоспор может привести к гиперчувствительному пневмониту или внешнему аллергическому альвеолиту. Было показано, что базидиомицеты Lentinus edodes, Pleurotus ostreatus и Merulius lacrymans вызывают гиперчувствительный пневмонит в результате профессионального воздействия [26–28]. Актиномицеты в компосте, используемом для выращивания шампиньонов … [Стр.31]

О Брайен И.М., Булл Дж., Кремер Б, Сепульведа Р., Харрис М., Балдж П.С., Пепис Дж. Астма и внешний аллергический альвеолит, вызванные Merulius lacrymans.Clin Allergy 1978 8 535-542. [Стр.45]

Хуусконен М.С., Хусман К., Ярвисало Дж., Корхонен О., Котимаа М., Куусела Т. и др. Внешний аллергический альвеолит в табачной промышленности. Br J Ind Med 1984 41 77-83. [Стр.111]

Левожелудочковая недостаточность может привести к плевральным выпотам. Астма может быть спровоцирована. Отмечена перекрестная реактивность с аспирином (8). Описана картина, напоминающая аллергический альвеолит (9). [Pg.2806]

При поступлении первое клиническое проявление состоит в основном из отека, который возникает внезапно и локализуется в шейно-фадальной области [33].Одышка, тахипноэ и асфиксия с болью в груди после острого отравления PPD описаны в ряде исследований [6] [12] [28]. Доказано, что PPD является причиной приступов астмы у чувствительных людей [46]. Сообщалось, что случай синдрома Гудпасчера был вызван воздействием PPD [47]. Сообщалось также о внешнем аллергическом альвеолите [48]. [Стр.876]

Ван Г.Х., Цзян XF, Ло WC. Отчет о двух случаях внешнего аллергического альвеолита и обзор соответствующей литературы.Chung Hua Chich Chih 1994, 1 376-8, 384. [Pg.879]

Дитеманн-Молард А., Браун Дж. Дж., Сойер Б., Паули Г. Внешний аллергический альвеолит, вторичный по отношению к кармину [письмо]. Lancet 1991 338 460. [Pg.199]

Селективное ингибирование воспалительных цитокинов также является привлекательным подходом. В моделях на животных антитела к TNFα предотвращают фиброз легких при введении до повреждения, вызванного кремнеземом, блеомицином или антиген-индуцированным внешним аллергическим альвеолитом (Piguet et al., 1989, 1990, Denis et al., 1991). Этот подход может быть вариантом для людей, поскольку антитела к TNFα успешно используются в качестве терапии у пациентов с ревматоидным артритом (Elliot et al., 1993). [Pg.218]

Сообщалось также о внешнем аллергическом альвеолите … [Pg.616]

Включает химические ожоги, металлический дым, профессиональную астму, профессиональный внутренний аллергический альвеолит, биссиноз, бурсит шахтеров и эрозию зубов кислотами. [Стр. Когда такое поражение отмечается, клинические проявления несколько различаются, и они классифицируются как различные типы аллергического альвеолита.Возможно, что многие из этих аллергических бронхолегочных заболеваний имеют сходные патофизиологические механизмы. [Pg.232]

Альвеолит легких — Большая химическая энциклопедия

Был проведен ряд исследований токсичности дыма оксида цинка / гексахлорэтана (Brown et al. 1990 Karlsson et al. 1986 Marrs et al. 1983). Эти исследования демонстрируют, что воздействие дыма приводит к воспалению и раздражению легких. Когда самцы крыс Porton Wistar подвергались воздействию дыма гексахлорэтана / оксида цинка в течение 60 минут, через 3 дня в легких наблюдались отек легких, альвеолит и области инфильтрации макрофагов.Через 14 дней был интерстициальный фиброз и инфильтрация макрофагов. На 28 день отмечалось усиление фиброза и инфильтрации макрофагами. Однако те же самые симптомы возникали, когда животные вдыхали хлорид цинка, очевидного синергизма между хлоридом цинка и остаточным гексахлорэтаном не было (Браун и др., 1990, Ричард и др., 1989). Это согласуется с тем фактом, что дым содержит мало гексахлорэтана, и наблюдением, что острое воздействие гексахлорэтана 260 ppm не оказывало воздействия на легкие крыс (Weeks et al.1979). [Стр.98]

Продолжающееся повреждение легких в результате вдыхания частиц, независимо от их источника, размера или состава, вызывает воспаление (альвеолит, бронхит) и, возможно, в конечном итоге фиброз, патологическую реакцию, которая искажает архитектуру дыхательных путей (Lippman et al. ., 1971). Функция легких компро -… [Pg.120]

У морских свинок 120 мг цинка / м в виде хлорида цинка 1 час / день 5 дней / неделя в течение до 3 недель были летальными очаговыми альвеолитами, консолидацией, эмфиземой, инфильтрацией макрофагами. , и фиброз наблюдались при вскрытии.Мыши и крысы, подвергавшиеся воздействию 122 мг цинка / м в виде хлорида цинка в течение 1 часа в день, 5 дней в неделю, пережили 20 недель воздействия, но показали увеличение количества макрофагов в легких при умерщвлении через 13 месяцев после воздействия. … [Pg.748]

При исследовании динамики поражений органов дыхания, вызванных никелем, крысы получали никель в дозе 0, 0,22 или 0,95 мг / м3 в виде субсульфида никеля 6 часов в день в течение до 22 дней (Бенсон и др., 1995b). Воспалительные поражения легких достигли пика на 4-й день воздействия при высокой концентрации. Альвеолит был отмечен в низкой концентрации у всех шести подвергнутых воздействию крыс через 7 дней воздействия (крысы, подвергшиеся воздействию низкой концентрации, в более ранние моменты времени не обследовались).После 6 месяцев воздействия (6 часов в день, 5 дней в неделю) альвеолит средней степени тяжести наблюдался у крыс, подвергшихся воздействию оксида никеля в дозе 1,96 мг никеля / м, а легкий альвеолит наблюдался у крыс, подвергшихся воздействию сульфата никеля в дозе 0,11 мг никеля. / м (Benson et al. 1995a). У мышей интерстициальная пневмония наблюдалась при дозах никеля 0,98 мг / м и 0,22 мг … [Pg.51]

Известно, что все изоцианаты вызывают легочную токсичность. Изоцианаты являются наиболее частой причиной профессиональной астмы и приводят к развитию немедленной или поздней астмы у рабочих.Изоцианаты вызывают бронхит, ринит, конъюнктивит, хроническую обструктивную болезнь легких, контактную чувствительность, дерматит, аллергический альвеолит и иммунологический геморрагический пневмонит.29 … [Pg.392]

Дыхательная токсичность Верхние дыхательные пути (нос, глотка, гортань, и трахеи) и нижних дыхательных путей (бронхи, бронхиолы и альвеолы легких) Раздражение легких Астма / бронхит Эмфизема Аллергический альвеолит Фибротическое заболевание легких Рак легких … [Стр. 87 Человеческие неадекватные доказательства IMEMDT 26,97,81.Программа генетической токсикологии EPA. ПРОФИЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ Человеческий яд для внутривенного введения, умеренно токсичен для человека при внутримышечном введении. Отравить экспериментально внутривенным и внутрибрюшинным путями. Системное действие на человека при приеме внутрь и внутримышечно, одышка и фиброзирующий альвеолит (легкие). Экспериментальные репродуктивные эффекты. [Стр.204]

ПРОФИЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ Системные эффекты у человека при ингаляционном фиброзирующем альвеолите (рост фиброзной ткани в легких), неуточненное воздействие на респираторную систему и неуточненное воздействие на нос.Сомнительный канцероген с экспериментальными канцерогенными данными. Долгое время считалась неприятной пылью (в зависимости от содержания кремнезема). При нагревании до разложения выделяет токсичные пары SOx. См. Также СУЛЬФАТ КАЛЬЦИЯ, СОЕДИНЕНИЯ КАЛЬЦИЯ и СУЛЬФАТЫ. [Pg.274]

Rom WN. 1992. Ускоренная потеря функции легких и альвеолит в продольном исследовании некурящих людей с профессиональным воздействием асбеста. Am J Ind Med 21 835-844. [Pg.324]

Sprince NL, Оливер Л.К., Маклауд Т.С. и др.1992. Т-клеточный альвеолит в лаваже легких субъектов, подвергшихся воздействию асбеста. Am J Ind Med 21 311-319. [Pg.331]

Легкое. Амиодарон может вызвать фиброз легких. Сульфасалазин связан с фиброзирующим альвеолитом. [Pg.146]

Интерстициальное заболевание легких (лимфоцитарный альвеолит и легкий интерстициальный фиброз легких) было зарегистрировано у 70-летней женщины с язвенным колитом, которая принимала месалазин 2,4 г / день в течение 3 месяцев (42). Уменьшение вдвое дозы месалазина до 1,2 г / день привело к разрешению ее заболевания легких без рецидива язвенного колита.[Pg.141]

Самой распространенной формой поражения легких является интерстициальный альвеолит, хотя также сообщалось о пневмоните и обхтер-анах бронхиолита, а также о локализованных фиброзных поражениях, внесердечных отеках легких, плевральных выпотах, острой дыхательной недостаточности и т. Д. острая плевритная боль в груди и респираторный дистресс-синдром взрослых (SEDA-17, 220) (SEDA-18, 201) (66-68). Сообщалось также, что амиодарон вызывает нарушение функции легких даже у пациентов, у которых не развивается пневмонит (69), и ранее существовавшее нарушение функции легких может являться противопоказанием для приема амиодарона.[Стр.153]

У 53-летнего японца, который периодически снимал тюбетейку из-за геморроя, развился рецидив интерстициального пневмонита (17). Повторное заражение после того, как он прекратил принимать лекарственные травы и исчезли симптомы, привел к высокой температуре и появлению признаков и симптомов интерстициального пневмонита. Трансбронхиальная биопсия легкого показала лимфоцитарный альвеолит с эозинофильной инфильтрацией. После отмены симптомы снова исчезли. [Pg.1987]

Альвеолит

Альвеолит; Энфермедад легочная паренхиматоза дифуса; Альвеолит фиброзанте криптохена; Идиопатический легочный неумонит

Definición

Grupo de trastornos caracterizados por la illación y cicatrización в конечном итоге de los tejidos pulmonares profundos que provocan una Dificultad респираторная.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las enfermedades pulmonares intersticiales son un grupo de afecciones causadas por la influenación y cicatrización de los alvéolos (sacos de aire) y inter Susioportecturas (elas de aire) y intersticestructuras. Esto lleva a la reducción en los niveles de oxígeno en la sangre.

Existen docenas de causas Diferentes de las enfermedades pulmonares intersticiales y los sistemas de clasificación a menudo son confusos. De hecho, muchos Expertos no se ponen de acuerdo sobre la mejor clasificación de estas afecciones.

Las enfermedades pulmonares intersticiales se pueden dividir en dos grandes grupos:

Las que no tienen causa conocida (enfermedades pulmonares intersticiales idiopáticas)
Las que tienen una causa идентифицируемые, включает в себя определенные субстанции

. :

Идиопатический фиброз легких / обычный интерстициальный неумонит (IPF / UIP)
Интерстициальный неумонит неспецифический (NSIP)
Неумонит интерстициальный агуда (AIP)

Токсины слизистой оболочки, воспаление яичка, воспаление слизистой оболочки глаза de asbesto, el polvo del carbón y el polvo del algodón pueden causar la enfermedad pulmonar intersticial.Las personas que trabajan en Industrias con una alta exición a las causas conocidas de la enfermedad pulmonar ocupacional (por ejemplo, los mineros, los chorreadores de arena, los trabajadores de barcos), генералменте, что есть некоторые неизученные параграфы обнаружения легких.

En ocasiones, el hecho de tener pájaros como mascotas o bañarse en tinas calientes también causa algunas formas de esta enfermedad.

Muchas enfermedades del tejido conectivo, como artritis reumatoidea, esclerodermia y lupus, pueden causar la enfermedad pulmonar intersticial.La sarcoidosis es una dolencia relativamente común que a menudo también causa esta enfermedad.

Es posible que algunos medicamentos, como bleomicina, amiodarona y metotrexato, sean la causa de esta enfermedad.

Los factores de riesgo, las predisposiciones genéticas y la incidencia de esta enfermedad dependen del trastorno específico que se considere. Por ejemplo, la sarcoidosis es relativamente común en algunos grupos etnicos (afroamericanos), mientras que la fibrosis pulmonar idiopática es muy rara.

El consumo de cigarrillo puede aumentar el riesgo de desarrollo de algunas formas de la enfermedad pulmonar intersticial y puede igualmente empeorarla.

Síntomas

Signos y exámenes

Se pueden ordenar los siguientes exámenes:

Tratamiento

El tratamiento dependemed la causa sub. Con mucha frecuencia, se administran medicamentos anti-influenatorios como los corticosteroides или medicamentos inmunosupresores.En caso de que no haya un tratamiento específico para el trastorno subyacente, se Recomienda la terapia de apoyo, como por ejemplo, se предписывает la utilización de oxígeno suplementario para personas con bajos niveles de oxígeno en la sangre. La rehabilitationación pulmonar puede ayudar a la gente a combat el debilitamiento que acompaña la enfermedad pulmonar intersticial avanzada.

Se debe restringir la exposición a los Agenttes conocidos causantes de la enfermedad pulmonar, como ciertos polvos, газы, гумос, пары, medicamentos y radiación.El hecho de dejar el hábito de fumar puede reducir el progreso de la enfermedad pulmonar intersticial existente.

En algunos pacientes con esta enfermedad en estado avanzado se puede indicar el trasplante de pulmón.

Grupos de apoyo

El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar a menudo al Participar en un grupo de apoyo, en el que los migntes compres en común. Ver grupos de apoyo para la enfermedad pulmonar.

Pronóstico

Las posibilidades de recuperación o progreso de la enfermedad dependen de la causa subyacente que la produjo.

Complicaciones

ituaciones que Requieren asistencia médica

Se debe buscar asistencia médica si se presenta una Dificultad respratoria de cualquier duración mientras se está en reposo.

Prevención

Se debe Evitar la Exposición a los Agenttes conocidos causantes de las enfermedades pulmonares.

Абсцесс головного мозга последствия: Операция по удалению абсцесса головного мозга: лечение и последствия

Абсцесс головного мозга: симптомы, лечение, последствия, причины

Содержание статьи:

Абсцесс головного мозга – это локальное образование инфекционной природы, представляющее собой скопление гноя, изолированного от здоровых тканей мозга твердой соединительно-тканной капсулой. Составляет не более 1-2% от всех внутричерепных образований. Может встречаться в любом возрасте, но наиболее часто возникает у людей за 40. Болеют чаще мужчины.

Абсцесс мозга имеет воспалительное или посттравматическое происхождение

Особенности заболевания

Очаг имеет строго инфекционную природу, в зависимости от конкретного возбудителя зависит вариант этиотропной терапии.

Абсцесс представлено полостью, заполненной гнойным содержимым, которая может иметь локализацию в различных отделах черепа (лобная, теменная, затылочная, височная), что объяснят вариабельность клинической картины.

По снимкам КТ/МРТ зачастую сложно отличить гнойную полость от доброкачественных и злокачественных новообразований, поэтому ее относят к категории потенциально угрожающих жизни состояний.

Редко встречаются множественные гнойные кисты (эхинококковые, например), чаще это единичное образование с четкими ровными контурами.

К группе риска по развитию абсцессов головного мозга относятся люди с нарушением иммунного ответа (ВИЧ-инфицированные).

Прогноз зависит от длительности и степени повреждения головного мозга.

Стадии развития

Выраженность проявлений болезни имеет четкую зависимость не только от типа возбудителя, но и от состояния иммунной системы человека.

Причины

Абсцесс головного мозга является инфекционным заболеванием, к основным причинам его возникновения относятся:

Гнойные процессы в полости носа (синусит, гайморит). В данном случае возникает непосредственный контакт гнойного очага и полости черепа. Такие абсцессы называют риногенными.

Воспалительные заболевания зубного происхождения (кисты зуба, осложнения кариеса). Также имеется непосредственный контакт полости черепа и гнойного очага, это одонтогенные образования.

Инфекционные процессы в наружном, среднем или внутреннем ухе (отит, лабиринтит). Гнойник зачастую прорывается непосредственно в полость черепа (отогенные абсцессы).

Гнойные процессы, которые находятся на значительном удалении от головного мозга. В этом случае гематогенным или лимфогенным путем возбудитель проходит через гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг. Очаги инфекции могут располагаться в различных областях (внутрибрюшная инфекция или инфекция малого таза, пневмония, фурункулы, остеомиелит). В этом случае имеется ряд уникальных особенностей у возникшего в мозге образования: локализация на границе серого и белого вещества мозга или в бассейне средней мозговой артерии; слабовыраженная капсула; множественные очаги. Такие абсцессы носят название метастатических.

Посттравматические абсцессы, которые возникают как осложнение черепно-мозговой травмы. По времени возникновения могут делиться на ранние (до 3 месяцев после ЧМТ) и поздние (после 3 месяцев). Чаще такие абсцессы бывают многокамерными.

Предрасполагающими факторами являются:

иммунодефицитные состояния;

длительно персистирующие непролеченные инфекции.

Во всех случаях рассматриваемая патология выступает как осложнение инфекционных процессов в организме, т. е. вторична. В случае появления абсцесса как самостоятельного заболевания (идиопатическая форма) показан курс диагностических мероприятий для исключения онкологических процессов.

Возбудители

Далеко не все патогенные организмы способны проходить через гематоэнцефалический барьер и попадать в полость мозга. Основные возбудители, способные проникнуть через гематоэнцефалический барьер и вызвать образование очага в головном мозге, представлены в таблице.

Симптомы абсцесса головного мозга

Клинические проявления зависят от конкретной зоны поражения. Ведущие признаки:

При малых размерах образования (менее 1 см) имеет бессимптомное течение и обнаруживается как случайная находка.

Выраженная головная боль – самый типичный признак болезни. Возникает ввиду сдавливания нервных стволов.

Тошнота/рвота центрального генеза в связи с увеличением внутричерепного давления. Такая рвота не приносит облегчения пациенту в отличие от рвоты при кишечных инфекциях, например.

Интоксикация (повышение температуры, вялость, адинамия) развивается лишь в половине всех случаев.

Судорожный синдром возникает в 20-30 % случаев. Связан с появлением зон повышенной возбудимости в ЦНС и может проявляться как локальными, так и генерализованным припадками.

Нарушение остроты зрения в связи с отеком зрительного нерва.

Нарушение психического статуса (припадки, депрессия).

Очаговая симптоматика зависит от вовлеченной доли (неврология входит в классическую триаду симптомов наряду с головной болью и тошнотой).

Симптомы в зависимости от уровня повреждения:

Приведен перечень наиболее типичной очаговой симптоматики, но в каждом конкретном случае проявления несколько варьируют (особенно в случае вовлечения нескольких областей).

Читайте также:
6 наиболее распространенных мифов о человеческом мозге

5 приемов «аэробики для мозга»

Головокружение: 6 основных причин

Лечение абсцесса головного мозга

Лечение требует комплексного подхода, происходит при помощи консервативных или хирургических методов.

Консервативная терапия

Тактика медикаментозной терапии:

До назначения медикаментозной терапии получить материал из очага инфекции и отправить его на бактериологическое исследование для установления конкретного возбудителя.

До установления главного патогена назначается курс эмпирической антибиотикотерапии, направленный на подавление максимально возможного количество возбудителей. Это делается с целью приостановления развития инфекционного процесса до тех пор, пока не будет готов анализ.

Эмпирическая терапия имеет особенности в зависимости от конкретной патологии, вызвавшей абсцесс:

средний отит – Метронидазол и цефалоспорины 3 поколения;

синусит – Метронидазол, цефалоспорины 3 поколения и Ванкомицин;

одонтогенные инфекции – Пенициллин и Метронидазол;

проникающая ЧМТ – Ванкомицин, цефалоспорины 3 или 4 поколения.

Препараты подбираются с учетом той флоры, которая наиболее часто вызывает развитие фоновых заболеваний и которая с высокой вероятностью послужила причиной возникновения абсцесса головного мозга.

Варианты лечения очагового поражения мозга в зависимости от возбудителя представлены в таблице.

Помимо основной терапии, показан ряд других препаратов:

Кортикостероиды – позволяют несколько уменьшить локальный отек в тканях и снизить внутричерепное давление (Преднизолон).

Антиконвульсанты – для снятия патологических очагов возбуждения и устранения тем самым судорожного синдрома (Фенобарбитал, Габапентин).

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – для уменьшения головной боли (Анальгин, Парацетамол).

В зависимости от клинических проявлений может дополнительно назначаться ряд других лекарственных средств (противорвотные и т. д.). Длительность лечения в среднем – 6-8 недель высокодозной антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение

Хирургические методы рассматриваются только при размерах очага более 1,5-2 см (до этого пациент ведется при помощи консервативных методов).

К хирургическому вмешательству прибегают при крупных мозговых абсцессах

Характеризуется полным или частичным удалением образования и представлено двумя вариантами операций:

Открытое удаление с капсулой. Этот тип операции относится к высокотравматическим, поскольку предполагает широкий доступ к тканям черепа (трепанация). Производится лишь в тех случаях, когда образование лежит поверхностно и имеет твердую капсулу. Если очаг располагается относительно глубоко и затрагивает основание мозга, такое вмешательство противопоказано ввиду высоко риска летального исхода.

Пункционная аспирация – относится к малоинвазивным методам лечения и возможна даже у пациентов в критическом состоянии. Осуществляется под четким визуальным контролем (КТ/МРТ). Позволяет не только аспирировать, содержимое кисты, но и произвести фенестрацию капсулы.

Любой вариант возможен только после тщательной диагностики и исключения доброкачественных и злокачественных образований. В случае невозможности разграничения требуется проведения открытой операции, поскольку пункция чревата тотальным обсеменением головного мозга клетками опухоли.

Последствия

При своевременном лечении патология имеет минимум последствий, но с учетом того, что вовлекается вещество мозга, не проходит абсолютно бесследно.

Возможные последствия:

Развитие зон повышенной возбудимости в головном мозге с формированием эпилептических припадков (в тяжелых случаях – статуса).

Необратимое нарушение некоторых функций в зависимости от расположения гнойника (нарушение речи, письма, внимания, зрения). Возможна полная или частичная потеря любых видов чувствительности и стойкие нарушения в двигательной сфере.

Развитие сепсиса при несвоевременном лечении.

Летальный исход при массивном гнойном процессе (относительно редко).

Развитие возможных осложнений связано не только с самим абсцессом, но и с рисками при его хирургическом лечении (тромбоз, например).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Абсцесс головного мозга — Medside.ru

Закрыть

Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
Лекарства
- Пищеварительный тракт и обмен веществ
- Кровь и система кроветворения
- Сердечно-сосудистая система
- Дерматологические препараты
- Mочеполовая система и половые гормоны
- Гормональные препараты
- Противомикробные препараты
- Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
- Костно-мышечная система
- Нервная система
- Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
- Дыхательная система
- Органы чувств
- Прочие препараты
ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
Врачи
Клиники
Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
Словарь терминов
- [А] Абазия . . Ацидоз

Абсцесс головного мозга: причины, симптомы, лечение, прогноз

© Автор: Игнатьев Артур Александрович, терапевт, бактериолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Абсцесс мозга — локальное инфекционно-воспалительное поражение мозговой ткани с ее последующим расплавлением и образованием полости, заполненной гнойным содержимым. Специфических признаков данное заболевание не имеет. Оно проявляется интоксикационным синдромом, общемозговыми симптомами и очаговым поражением мозгового вещества.

Абсцесс головного мозга представляет собой вторичную патологию, осложняющую течение основного заболевания. Первичный очаг инфекции обычно располагается за пределами ЦНС. Патогенные микроорганизмы проникают в головной мозг различными путями: контактным, гематогенным, прямым. Заболевание нередко становится результатом травматического или органического поражения мозга.

Абсцесс мозга – серьезная болезнь, которая в настоящее время регистрируется довольно редко. Обычно болеют дети из бедных семей, ВИЧ-инфицированные лица, а также больные, длительно получающие лучевую или химиотерапию. Абсцесс головного мозга встречается преимущественно у мужчин в возрасте 30-45 лет.

Классификация

Согласно этиологической классификации выделяют следующие виды абсцесса головного мозга:

Риногенный — осложнение гнойного ринита или синусита,
Отогенный — осложнение гнойного воспаления среднего и внутреннего уха, барабанной трубы, сосцевидного отростка,
Одонтогенный — осложнение парадонтита, стоматита, гингивита,
Травматический – следствие открытой или закрытой ЧМТ,
Ятрогенный — результат оперативного вмешательства,
Гематогенный — проникновение микробов в мозг с током крови,
Метастатический — осложнение гнойного воспаления внутренних органов, например, легких, эндокарда.

Абсцесс мозга бывает субдуральным, эпидуральным и внутримозговым. Эта классификация основана на расположении абсцесса в черепной коробке относительно твердой мозговой оболочки.

По структуре выделяют 2 типа абсцесса:

Интерстициальный – отличается наличием капсулы, отделяющей гнойное воспаление от здоровой ткани мозга. Эти абсцессы формируются у лиц с высокой резистентностью, хорошо поддаются терапии и имеют благоприятный прогноз.
Паренхиматозные – не имеют капсулы, являются неблагоприятными в отношении прогноза, формируются при резком снижении иммунной защиты. Такие абсцессы считаются особо опасными для жизни больных. Это обусловлено свободным нахождением гнойного содержимого в веществе мозга и его взаимодействием со здоровыми тканями. При паренхиматозных абсцессах невозможно провести эффективное хирургическое вмешательство.

Этиология и патогенез

Основной причиной абсцесса мозга является бактериальная инфекция:

Стрептококковая,
Стафилококковая,
Эшерихиозная,
Протейная,
Пневмококковая,
Менингококковая,
Грибковая,
Токсоплазмозная,
Микст-инфекция.

Поскольку абсцесс мозга являются вторичным заболеванием, проникновение инфекции из первичного очага осуществляется различными механизмами и путями.

Метастатический механизм реализуется гематогенным путем. Он имеет место при наличии у больного гнойно-воспалительных процессов в легких, эндокарде, органах пищеварительной системы. При хронической пневмонии или абсцессе легкого в системный кровоток проникает бактериальный эмбол. Он с кровью попадает в мозговые сосуды и провоцирует развитие заболевания.
Контактный механизм реализуется отогенным, риногенным и одонтогенным путями. Отогенный путь приводит к формированию абсцессов у больных с гнойным воспалением среднего или внутреннего уха, а также сосцевидного отростка. Риногенным путем происходит инфицирование вещества мозга у лиц, страдающих хроническим ринитом или синуситом. При этом сначала развивается ограниченный менингит, а затем гнойный энцефалит. Одонтогенный путь характерен для лиц, имеющих воспалительные изменения во рту: кариес, пульпит, гингивит, стоматит.
Прямой путь проникновения инфекции в мозг происходит при открытой ЧМТ. Этот путь инфицирования наиболее актуален в военное время: после взрывных и огнестрельных ранений.
Аутоинфицирование происходит в случае закрытой ЧМТ. Возбудителем заболевания при этом становится собственная микрофлора организма человека, приобретающая патогенные свойства.

Для того, чтобы сформировался абсцесс, необходимо соблюдение двух условий: наличие патогенного микроба и снижение общей резистентности организма человека.

Формирование абсцесса – длительный процесс, состоящий из последовательных стадий, сменяющих друг друга.

Стадии развития заболевания:

стадии развития заболевания
Ранний церебрит – инфекционное воспаление мозговой ткани, которое разрешается спонтанно или под влиянием антибиотиков. Эта стадия длится трое суток и характеризуется отсутствием границы между здоровыми тканями мозга и пораженными, наличием периваскулярных инфильтратов и токсического поражения нейронов.
Прогрессирование патологии происходит в результате снижения защитных сил организма или в следствии неверной терапии. В мозговой ткани образуется полость, заполненная гноем. Формируется гнойник, что клинически проявляется выраженным интоксикационным синдромом.
Третья стадия — образование вокруг очага поражения соединительнотканной капсулы, ограничивающей гнойное воспаление и препятствующей дальнейшему распространению инфекции. Это так называемая ранняя инкапсуляция, которая имеет латентное течение с отсутствием клинических симптомов. В редких случаях появляются признаки астении. В организме активизируются адаптационные и компенсаторные механизмы.
Последняя стадия абсцесса мозга характеризуется окончательным уплотнением капсулы, отеком мозга и внутричерепной гипертензией. Клиническая симптоматика становятся ярко выраженной и разнообразной. Преобладают общемозговые и очаговые неврологические симптомы, а признаки интоксикации уходят на второй план. Возможные исходы заболевания: обратное развитие процесса или увеличение очага поражения с воспалением ткани мозга по периферии капсулы.

Клиническая картина

Заболевание начинается остро и проявляется признаками интоксикационного синдрома, очаговых и общемозговых симптомов.

У больных повышается температура тела, возникает головная боль, озноб, гипергидроз, бледность кожи, слабость, отсутствие аппетита, сухость во рту, в крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Это признаки выраженной интоксикации.

К общемозговым относятся следующие симптомы:

нестерпимая головная боль,
тошнота и рвота, не приносящая облегчения,
брадикардия,
слезотечение и светобоязнь,
напряжение и спазм затылочных мышц,
психозы,
вялость и апатия,
сонливость,
головокружение,
потеря сознания,
беспричинные перепады настроения,
эпиприпадки,
кома.

Очаговая неврологическая симптоматика позволяет диагностировать патологию, основываясь на ее клинических признаках.

Клиника абсцесса мозга определяется местом его расположения:

Локализация очага в правом полушарии проявляется парезом и параличом левой половины туловища.
Симптомами абсцесса височной доли мозга являются зрительные дисфункции, дисфония или афония, судороги всего тела и конечностей. У больных возникает сенсорная афазия, речь становится бессмысленной, он не может читать и писать, не понимает, что говорят окружающие. Психические расстройства проявляются эйфорией или депрессией, снижением критики.
Абсцесс лобной доли – дурашливое и приподнятое настроение, эйфория, неразборчивость речи, повышенная болтливость, снижение интеллекта, бред, перепады настроения от веселья к грусти.
Поражение мозжечка проявляется нистагмом, дискоординацией движений, атаксией, гипертензионным синдромом, мышечной гипотонией. Движения больных становятся размашистыми и нечеткими, походка шаткой с падениями, их глаза «бегают» из стороны в сторону.
Абсцесс основания мозга – дисфункция глазодвигательного аппарата, развитие косоглазия, потеря зрения, судороги, паралич конечностей.

Возможно появление клинических признаков, связанных с инсультом и отеком мозга. Близкое расположение абсцесса к мозговым оболочкам проявляется менингеальными симптомами и знаками — ригидностью затылочных мышц, позой легавой собаки, повышенной чувствительностью к прикосновениям.

Осложнениями абсцесса головного мозга являются: вклинение гнойника, его прорыв в желудочки мозга, рецидивы, вторичное инфицирование послеоперационной раны, воспаление костей черепа — остеомиелит, возникновение повторяющихся эпилептических припадков. Клинически эти процессы проявляются параличами и парезами, потерей зрения и слуха, нарушением памяти, снижением интеллекта и прочими дисфункциями центральной нервной системы.

Диагностика

Диагностика абсцесса мозга начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного. На основании данных анамнеза и определенных симптомов заболевания специалисты могут поставить предварительный диагноз. Важное значение имеют очаговые неврологические и общемозговые признаки, острое начало патологии, развитие внутричерепной гипертензии, наличие в организме очагов хронической инфекции.

Дополнительные диагностические методы, подтверждающие или опровергающие предполагаемый диагноз:

абсцесс мозга на снимке
КТ головного мозга — доступный и высокочувствительный метод. Без контрастирования он определяет лишь зону пониженной плотности. Структура патологического очага становится четкой только под воздействием рентгеноконтрастного вещества.
МРТ головного мозга является более точным методом, обнаруживающим абсцесс уже на первых стадиях, определяющим точную локализацию гнойного очага и распространение инфекции в подпаутинное пространство и желудочки. МРТ достаточно для постановки правильного диагноза и дифференцировки абсцесса от других патологических образований.
Эхоэнцефалоскопия, эхоэнцефалография и краниография проводится в тех случаях, когда нет возможности сделать КТ или МРТ. Эти методы выявляют смещение срединных структур мозга и определяют признаки внутричерепной гипертензии.
Абсцессография проводится с использованием воздуха или контрастного вещества для определения локализацию абсцесса, его формы и размеров.
Стереотаксическая биопсия позволяет окончательно верифицировать диагноз и идентифицировать возбудителя.
С помощью лабораторной диагностики в ликворе обнаруживают воспалительные изменения – плеоцитоз из лимфоцитов, лейкоцитов и полинуклеаров, увеличение содержания белка.
Микробиологическое исследование гнойного отделяемого абсцесса позволяет выявить этиологию процесса. После идентификации выделенного возбудителя до рода и вида определяют его чувствительность к антибиотикам. С помощью данных антибиотикограммы специалисты подбирают каждому пациенту схему антибактериальной терапии.
ПЦР позволяет диагностировать вирусную природу заболевания.

Лечение

Лечение абсцесса мозга направлено на уничтожение инфекционных агентов и признаков воспаления, на улучшение микроциркуляции в зоне поражения, на устранение основных клинических признаков и укрепление организма в целом. Лечение проводится в нейрохирургическом стационаре.

В зависимости от стадии болезни, места локализации гнойника и его размера проводят консервативную или хирургическую терапию.

Медикаментозное лечение

Консервативную терапию проводят на начальной стадии патологии, а также когда размер гнойника не превышает трех сантиметров в диаметре.

Антибактериальная терапия — использование антибиотиков широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов, защищенных пенициллинов, противогрибковых препаратов. Больным назначают «Цефтриаксон», «Метронидазол», «Ванкомицин», «Левомицетин», «Амфотерицин», «Флуконазол». После получения результатов анализа на чувствительность выделенного микроба к антибиотикам лечение необходимо подкорректировать.
Глюкокортикоиды назначают в тех случаях, когда лечение антибиотиками не дает положительных результатов. Глюкокортикостероиды уменьшают выраженность воспаления и подвергают обратному развитию капсулу абсцесса. Обычно назначают «Преднизолон», «Дексаметазон».
Препараты, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам», «Актовегин».
Лекарства, предупреждающие судороги – «Дифенин», «Алепсин», «Содантон».
Мочегонные и противоотечные средства – «Маннитол», «Фуросемид», «Лизикс».
Противовоспалительные и жаропонижающие средства – «Парацетамол», «Ибупрофен».
Общеукрепляющая терапия — витамины группы В, адаптогены, антигипоксанты.

Хирургическое лечение

После стабилизации общего состояния больного гнойник вскрывают и дренируют. Гнойную полость орошают антибактериальным раствором. После операции больной некоторое время находится в реанимационном отделении, а затем его переводят в палату на неврологическую койку. После подобного оперативного вмешательства требуется длительный реабилитационный период.

хирургическое лечение

Показания к операции:

Локализация гнойника в вентрикулярной зоне мозга,
Абсцесс, ставший причиной гипертензионного синдрома,
Абсцесс, возникший в результате травматического повреждения головного мозга,
Абсцесс грибкового происхождения.

Противопоказания:

Начальная стадия патологии — энцефалит,
Расположение абсцесса в непосредственной близости жизненно важных центров,
Множественные неоперабельные гнойниковые поражения мозга,
Коматозное состояние больных.

Прогноз заболевания очень серьезный, но в большинстве случаев всё же благоприятный. Летальность при абсцессе мозга составляет до 30%, а инвалидизация – до 50%. Даже после выздоровления практически у половины больных остаются неврологические симптомы – судорожные припадки. У некоторых выпадают различные функции организма.

Мероприятия, позволяющие предотвратить формирование абсцесса в головном мозге:

Обеззараживание раны при ЧМТ,
Своевременное выявление и санация очагов хронической инфекции,
Стимуляция иммунитета и повышение сопротивляемости организма к инфекциям,
Сбалансированное и правильное питание,
Прием поливитаминов и минеральных комплексов.

Абсцесс головного мозга – серьезная патология, возникающая на фоне имеющихся в организме заболеваний. Чтобы своевременно обнаружить недуг и незамедлительно начать лечение, необходимо знать первые клинические симптомы и уметь применять дополнительные методы исследования. Ранняя и адекватная терапия способна снизить риск развития опасных для жизни осложнений и сделать отрицательные последствия для организма минимальными.

Видео: абсцесс мозга, программа “Жить здорово”

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс головного мозга — это неврологическое заболевание, для которого характерно скопление гноя в головном мозге. Проявления этой патологии обусловлены ее локализацией в мозге. Однако признаки болезни не являются специфическими, поскольку характерны для самых разных неврологических патологий.

Содержание статьи:

Обнаруживают болезнь с помощью таких диагностических методик, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография головного мозга. Если во время диагностики у больного обнаружено минимальное скопление гноя в головном мозге, врач назначает консервативное лечение. Большие абсцессы, которые провоцируют резкие скачки внутричерепного давления, нуждаются в хирургическом лечении.

Важное место в лечении абсцесса головного мозга занимает его своевременная диагностика, которая предусматривает определение вида заболевания. В неврологии используется обширная классификация заболевания. Зависимо от места скопления гноя в головном мозге выделяют абсцесс мозжечка, височной области, лобной области, затылочной доли и теменной доли. В зависимости от гнойного скопления относительно к оболочкам мозга выделяют такие виды абсцесса, как внутримозговый, субдуральный, эпидуральный и перивентрикулярный.

Зависимо от развития заболевания выделяют четыре его стадии: начальную, скрытую, явную и терминальную. По этиологии заболевания выделяют следующие его формы:

абсцессы, которые спровоцированы черепно-мозговыми травмами;

риногенные абсцессы, которые возникли из-за гнойного синусита, фарингита, ринита;

метастатические абсцессы, вызванные осложнениями различных заболеваний;

отогенные абсцессы в следствие гнойного отита, мастодонтита;

абсцессы вследствие нарушения стерильности при введении внутривенно лекарственных препаратов.

Этиология и патогенез абсцесса головного мозга

Причиной абсцесса головного мозга чаще всего является воспалительный процесс вследствие активности стрептококков. При отогенной природе заболевания его возбудителями являются энтеробактерии. В случае открытой травмы головного мозга спровоцировать скопление гноя могут стафилококки. Более чем в 30% случаев заболевания установить его точную причину невозможно, поскольку лабораторные исследования гноя показывают его стерильность.

Воспалительный процесс

Наиболее распространенной причиной заболевания считается воспалительный процесс, который активизируется в органах и тканях. Например, в легких могут возникнуть такие воспаления, как эмпиема плевры, хроническая и острая пневмония. Инфицирование головного мозга происходит из-за попадания в него инфицированного тромба по кровеносным сосудам.

Травмы головного мозга

Нередко причиной заболевания становятся открытые или закрытые травмы головного мозга. Инфицирование при этом происходит из-за попадания стафилококков в рану. В редких случаях абсцесс может возникнуть у пациента после перенесенной им тяжелой нейрохирургической операции. В группе риска также находятся больные гнойными формами гайморита, синусита, фронтита, отита. Возбудитель инфекции может в таких случаях проникать в мозг двумя путями: по венам мозга или через твердую его оболочку.

Стадии развития заболевания

Патогенез абсцесса головного мозга предусматривает четыре стадии его развития:

Раннее воспаление мозга (1-3 сутки). У пациента наблюдается развитие энцефалита — ограниченного воспаления тканей мозга. Важно то, что на этой стадии обратить заболевание еще вполне реально. Воспалительный процесс может закончиться спонтанно или по окончанию антибактериальной терапии.

Поздняя стадия (4-9 сутки). Эта стадия наступает в случае ослабленных защитных функций организма больного либо из-за неправильно выбранной тактики лечения. Поэтому воспаление начинает прогрессировать — полость, заполненная гноем, начинает увеличиваться в размерах.

Ранняя инкапсуляция (10-13 сутки). Для этой стадии воспаления характерен некроз центральной части мозга, а также формирование капсулы, ограничивающей дальнейшее распространение гноя.

Поздняя инкапсуляция (начиная с 14 дня). Начиная со второй недели после активизации воспалительного процесса у больного диагностируется четкая коллагеновая капсула, заполненная гноем и окруженная зоной глиоза. Дальнейшее развитие воспаления зависит от реактивности организма больного, вирулентности флоры, правильного лечения. Зачастую на этой стадии наблюдается увеличение в объемах гнойного содержания и образование новых очагов воспаления.

Клиническая картина абсцесса головного мозга

Выделяют следующие признаки абсцесса головного мозга: общеинфекционные, общемозговые и очаговые.

Общеинфекционные признаки

К общим проявлениям заболевания относятся повышение температуры, увеличение СОЭ, озноб, лейкоцитоз, а также признаки инфекционного процесса вроде похудения, бледности или слабости.

Общемозговые симптомы

Общемозговые симптомы возникают из-за резких скачков внутричерепного давления. Самым частым симптомом патологии считается головная боль, сопровождающаяся рвотой. У пациента могут возникнуть проблемы со зрением: нередко на фоне абсцесса развивается неврит зрительного нерва, а на глазном дне появляются застойные диски. В клинической картине болезни также присутствуют психические расстройства, заторможенность мыслительных процессов, вялость, слабость, апатичность. В случае внутричерепной гипертонии могут возникать эпилептические припадки. У большинства пациентов наблюдается также постоянная сонливость, а в наиболее тяжелых случаях может возникнуть кома.

Очаговые признаки

Очаговые признаки заболевания зависят во многом от локализации абсцесса. Например, если гной скапливается в глубине полушарий мозга вне двигательной зоны, болезнь может протекать без специфических симптомов. Если у пациента скопление гноя расположено слишком близко к оболочкам мозга или находится в мозжечке, проявляются менингеальные симптомы.

Течение абсцесса головного мозга

Что касается течения заболевания, то оно зачастую имеет очень бурное и острое начало, для которого характерны очаговые и гипертензионные проявления. Воспалительный процесс практически всегда развивается на фоне повышенной температуры. В редких случаях начало заболевания может быть менее выраженным и напоминать собой клиническую картину менингита. Однако с минимальными симптомами и нормальной температурой первая стадия заболевания протекает крайне редко.

Через 5-30 дней заболевание переходит в следующую, латентную, стадию, для которой характерно или полное отсутствие каких-либо симптомов, или же минимально выраженные признаки заболевания. Больной может жаловаться на сильную и регулярную головную боль, психическую заторможенность и рвоту. Продолжительность этой стадии вариативная: у одних больных она длится пару дней, тогда как у других — несколько лет. Затем из-за влияния какого-либо фактора (например, инфекции) данная стадия заканчивается и у больного начинают активно прогрессировать симптомы заболевания. Наиболее тяжелым и опасным для жизни последствием абсцесса головного мозга считается его прорыв, который обычно приводит к смерти.

Диагностика абсцесса головного мозга

Своевременная комплексная диагностика абсцесса головного мозга имеет важное значение в его дальнейшем лечении. Для постановки диагноза врач-невролог использует данные анамнеза и результаты осмотра пациента, а также сведения, полученные во время инструментальных и лабораторных исследований. Для диагностирования заболевания применяются следующие методики:

Общий анализ крови. О заболевании обычно свидетельствуют такие результаты анализа, как увеличение СОЭ и выраженный лейкоцитоз. На стадии формирования капсулы вокруг абсцесса в крови пациента наблюдается нормальное или немного повышенное количество лейкоцитов.

Компьютерная томография. Точность обнаружения абсцесса с помощью этой методики зависит от стадии патологии. На ранних стадиях абсцесс обнаружить весьма сложно. На стадии энцефалита КТ может выявить зону сниженной плотности, имеющую неравномерную форму. На этой стадии контрастное вещество накапливается неравномерно — зачастую только в периферических отделах. Гораздо точнее можно диагностировать болезнь на позднем этапе развития энцефалита.

Магнитно-резонансная томография. Это более точный и эффективный метод диагностирования абсцесса, который позволяет выявить его на ранней стадии. Поскольку методика считается наиболее информативной, по ее результатам могут назначить лечение даже без бактериологических анализов.

Эхоэнцефалоскопия. Этот диагностический метод обычно назначают, если по каким-то причинам МРТ и КТ выполнить невозможно. С помощью данного исследования можно обнаружить смещение структур мозга, что свидетельствует о сдавливании абсцессом его тканей.

Бактериологическое исследование. Данная методика предусматривает взятие пункции гноя из абсцесса для его исследования. Детальное исследование гноя помогает установить возбудителя воспаления, что затем позволяет подобрать наиболее подходящую тактику медикаментозной терапии.

Рентгенография черепа. Эту методику используют для того, чтобы обнаружить очаг инфекции, который спровоцировал абсцесс.

Краниография. Назначается для обнаружения симптомов внутричерепной гипертензии.

Дифференциальная диагностика абсцесса головного мозга

Поскольку симптомы абсцесса головного мозга в своем большинстве не являются специфическими, дифференциальная диагностика играет большую роль. Если у врача появляются сомнения во время постановки диагноза, он может назначить МР- спектроскопию. Данная методика проводится для того, чтобы дифференцировать абсцесс головного мозга от опухолей полушарий мозга. Основана она на разном содержании лактата и аминокислот в опухолях и гнойном скоплении.

Что касается других методик диагностики, то они считаются менее информативными. Например, такие признаки, как увеличение С-реактивного белка в крови, озноб, увеличение СОЭ, лейкоцитоз могут свидетельствовать о самых разных воспалительных процессах. Посевы крови при абсцессе зачастую оказываются стерильными.

Лечение абсцесса головного мозга

Лечение абсцесса головного мозга обычно предусматривает как медикаментозную терапию, так и оперативное вмешательство. Выбор наиболее оптимальной тактики лечения врачи производят на основании результатов диагностики болезни, а также общего состояния здоровья больного. Учитывают также стадию заболевания. Например, на ранних стадиях образования абсцесса можно обойтись консервативным лечением. Если же абсцесс уже сформировался, а вокруг него образовалась плотная капсула, без нейрохирургического вмешательства не обойтись.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение абсцесса головного мозга предусматривает назначение антибиотиков, противоотечных и противосудорожных препаратов. Поскольку воспалительный процесс провоцируют бактерии, терапия заболевания обязательно предусматривает их уничтожение. Наиболее стандартной и часто используемой схемой лечения абсцесса головного мозга в течение десятилетий считалось сочетание пенициллина и хлорамфеникола.

Пенициллин назначали для лечения заболевания, поскольку он способен уничтожать стрептококки и большинство других бактерий, которые могут спровоцировать абсцесс головного мозга. Хлорамфеникол применяли из-за его способности легко растворяться в жировой ткани и уничтожать анаэробные бактерии.

Сегодня данную схему врачи немного корректируют. Например, вместо пенициллина назначают цефотаксим, а вместо хлорамфеникола — метронидазол. Обычно антибактериальную терапию врач назначает за несколько недель до проведения операции. Длительность приема антибиотиков может составлять около 6-8 недель.

Пациентам, у которых абсцесс головного мозга возникает на фоне иммунодефицита, назначают также амфоретицин. Если абсцесс исчез, пациент должен будет пройти курс флуконазола в течение десяти недель. В схеме лечения пациентов с ВИЧ обычно присутствуют такие препараты, как сульфадиазин и пириметамин.

Большое значение в лечении заболевания имеет корректное определение возбудителя инфекции с помощью антибиотикограммы. Однако бывают случаи, когда посев оказывается совершенно стерильным. Поэтому в таких ситуациях назначается эмпирическая антибактериальная терапия.

Помимо антибиотиков назначаются также препараты, которые помогают уменьшить отек. Например, с этой целью применяются глюкокортикоиды. Однако назначение этих препаратов показано только в случае положительного результата от антибактериальной терапии. Они могут уменьшить выраженность абсцесса головного мозга и обратить развитие вокруг него капсулы. Однако возможен и обратный эффект, когда глюкокортикоиды активизируют распространение воспаления за границы очага. Для устранения судорожных проявлений назначают обычно фенитоин.

Хирургическое лечение

Если абсцесс головного мозга диагностирован на поздних стадиях, а вокруг него уже успела сформироваться плотная капсула, обойтись без операции невозможно. Для лечения заболевания чаще всего применяют пункционную аспирацию и удаление абсцесса.

Что касается пункционной аспирации, то ее целесообразно назначать на ранних стадиях патологии. При этом одновременно должна проводиться антибактериальная терапия. Показаниями для этой процедуры могут стать также множественные абсцессы, глубокое расположение абсцесса, стадия церебрита и стабильное неврологическое состояние пациента. Для того, чтобы процедура была выполнена максимально точно, врач прибегает к стереотаксической биопсии и интраоперационному УЗИ.

У пункционной аспирации есть один важный недостаток — в большинстве случаев после ее проведения может потребоваться повторная процедура. В сложных случаях назначается полное удаление абсцесса. Эту методику также назначают, если хотят избежать возможного рецидива заболевания. Удалять абсцесс целесообразно при следующих показаниях: если антибактериальная терапия или пункционная аспирации не оказались эффективными, при поверхностном абсцессе и хорошо сформированной вокруг него капсуле.

Если у больного во время диагностики были обнаружены множественные абсцессы, в таком случае для начала нужно дренировать очаг воспаления, чтобы исключить прорыв гноя в желудочковую систему мозга. В случае нарастания неврологических расстройств или отсутствии положительной динамики при МРТ и КТ, может быть назначена повторная операция.

Прогноз при абсцессе головного мозга

Исход заболевания зависит от того, удалось ли врачу выявить возбудитель абсцесса из посева. Сделать это крайне важно, поскольку тогда можно будет определить чувствительность бактерий к антибиотикам и подобрать наиболее подходящую схему терапии. Прогноз для здоровья больного при абсцессе головного мозга зависит также и от количества гнойных скоплений, состояния здоровья пациента, правильно подобранной тактики лечения.

Риск различных осложнений при абсцессе головного мозга очень высокий. А именно, около 10% всех случаев заболевания заканчиваются смертью, а 50% — инвалидностью. К тому же, у большинства пациентов после окончания лечения может появиться эпилептический синдром — состояние, для которого характерно возникновение эпилептических приступов.

Менее благоприятные прогнозы врачи дают пациентам, у которых была обнаружена субдуральная эмпиема. В этом случае у больного отсутствует четкая граница гнойного очага из-за высокой активности возбудителя инфекции или недостаточной сопротивляемости ему организма. Летальные случаи при субдуральных эмпиемах достигают 50%.

Наиболее опасной формой абсцесса головного мозга считается грибковая эмпиема, которая сопровождается иммунодефицитом. Такое заболевание практически не лечится, а количество смертельных исходов при нем составляет около 95%. В свою очередь эпидуральные эмпиемы имеют более благоприятный прогноз и практически никогда не сопровождаются осложнениями.

Профилактика абсцесса головного мозга

Каких-либо действенных методов предотвращения абсцесса головного мозга не существует. Тем не менее, с помощью нескольких профилактических мероприятий можно в разы снизить риск заболевания. В частности, в случае черепно-мозговой травмы больной должен получить адекватную хирургическую помощь.

Предотвратить заболевание поможет также своевременное устранение очагов инфекции (пневмонии, фурункулов), лечение гнойных процессов во внутреннем и среднем ухе, а также придаточных пазухах носа. Большое значение в профилактике абсцесса головного мозга играет также полноценное питание.

Риногенные абсцессы головного мозга. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Наиболее частой причиной возникновения риногенных абсцессов головного мозга являются фронтит и этмоидит, реже воспаление верхнечелюстной пазухи и клиновидной пазухи, при этом, как правило, возникают абсцессы лобной доли, что обусловлено в первую очередь ее близостью к околоносовым пазухам. Абсцессы передней черепной ямки, как и отогенные абсцессы височной и затылочной долей, подразделяются на ЭДА, СДА и на интрамедуллярные абсцессы.

При хроническом фронтите инфекция чаще всего распространяется per continuitatem, через патологоанатомические дефекты задней стенки лобной пазухи или через верхнюю стенку, граничащую с глазницей. В последнем случае может иметь место двойное осложнение — флегмона орбиты и одно из названных выше риногенных внутричерепных осложнений. Вовлечение в воспалительный процесс слезных путей может привести и к третьему сочетанному с первыми двумя осложнению — гнойному дакриоциститу.

При хроническом этмоидите инфекция распространяется через разрушенную решетчатую пластинку с формированием эпидурального абсцесса над ней. Гиперергический характер воспаления приводит к образованию фистулы, которая при фронтите локализуется в области задней стенки лобной пазухи, при этмоидите — над решетчатой пластинкой, при сфеноидите — в области площадки клиновидной кости. В области фистулы образуется аррозивный дефект твердых мозговых оболочек с образованием СДА и возможным его распространением в глубь мозговой ткани.

При острых синуситах инфекция чаще всего распространяется гематогенным путем. В этом случае абсцесс может возникать в веществе лобной доли без повреждения твердых мозговых оболочек. В случае распространения инфекции внутрь черепа контактным путем сначала развивается ЭДА, затем — некроз и дефект твердых мозговых оболочек и далее — либо генерализованный базилярный менингит, либо ограниченный энцефалит с образованием абсцесса. Локализация абсцесса в лобной доле существенно не зависит от стороны поражения ЛИ и может возникать как на стороне пораженной пазухи, так и на противоположной стороне. Такую особенность локализации абсцессов лобной доли В.Т.Пальчун и и соавт. (1977) объясняют гематогенным распространением инфекции, а в некоторых случаях и асимметричным расположением ЛИ, при котором один из них может одновременно граничить с обеими лобными долями головного мозга. Кроме того, как отмечают названные авторы, возможно возникновение и вторичных риногенных внутричерепных осложнений при остеомиелите костей черепа различной локализации. В этом случае абсцессы головного мозга могут возникать на отдалении и чаще всего в теменно-височной и даже затылочной долях. Это объясняется тем, что вначале возникает флебит верхнего продольного синуса, из которого инфекция распространяется гематогенным путем. Этим же путем инфекция может распространяться непосредственно из остеомиелитического очага.

Патогенез и патологическая анатомия абсцессов головного мозга. Под абсцессом головного мозга понимают солитарное скопление гноя в веществе головного мозга, отграниченное от окружающих тканей демаркационным барьером. Начальной стадией абсцесса является ограниченный гнойный энцефалит. При низкой вирулентности микроорганизмов, при высокой иммунной и неспецифической резистентности организма и эффективной антибиотикотерапии развитие энцефалита прекращается, а лизированная ткань головного мозга замещается рубцом. При обратной картине гнойное расплавление ткани головного мозга прогрессирует, и в белом веществе образуется заполненная гноем полость, размеры которой варьируют. Абсцесс размером с куриное яйцо может образоваться в течение 5-6 дней, но чаще под влиянием неоперативного лечения его развитие замедляется, в результате чего из глии и соединительной ткани вокруг гнойника образуется капсула, отграничивающего его от окружающего вещества головного мозга. Для образования более или менее прочной капсулы требуется 4-6 нед. Этим завершается окончательное морфологическое оформление абсцесса. Капсула блокирует дальнейшее распространение инфекции, она образует как бы автономную воспалительную систему, мало влияющую на окружающие ткани и на организм в целом. Поэтому общие и местные симптомы абсцесса головного мозга постепенно редуцируются практически до мнимой картины полного выздоровления. Небольшой абсцесс может преобразоваться в рубцовую ткань, и тогда наступает истинное выздоровление, однако при вовлечение в рубцовый процесс мозговых оболочек могут развиваться эпилептиформные припадки.

Под влиянием травмы черепа, суперинфекции (грипп, ангина, пневмония и др.) и других неблагоприятных факторов дремлющая в полости абсцесса инфекция может активизироваться, при этом капсула подвергается гнойному расплавлению и диффузному распространению инфекции с образованием новых очагов гнойного расплавления головного мозга.

Хорошо развитая капсула формируется обычно при стрептококковой инфекции; толщина ее может достигать 4 мм. Абсцессы колибациллярные и вызванные анаэробами окружены слаборазвитой капсулой, которая легко лизируется или разрывается при оперативном удалении абсцесса. В некоторых случаях при данной инфекции капсула и вовсе не образуется, и тогда гнойное воспаление приобретает внешние черты флегмоны с быстрым распространением гнойного процесса в окружающие ткани, нередко с прободением стенок желудочков головного мозга. Этот эксцесс приводит к быстрой смерти.

Симптомы и клиническое течение риногенных абсцессов головного мозга определяются его локализацией, активностью воспалительного процесса (вирулентностью и формой микробиоты), состоянием макроорганизма и эффективностью лечебных мероприятий. Они, как и отогенные абсцессы головного мозга, делятся на три вида: общеинфекционные, общемозговые и очаговые.

Общеинфекционные симптомы: повышение температуры тела в пределах 37,5-38,5°С, умеренный лейкоцитоз со сдвигом в формуле влево, повышенная СОЭ (40-60 мм/ч), слабость, бессонница при сонливости, плохое самочувствие, снижение аппетита, резкое снижение работоспособности и быстрое умственное утомление, брадикардия до 40 уд/мин.

Общемозговые симптомы: головная боль, усиливающаяся под утро, при физическом напряжении, кашле, чиханье, натуживании и потряхивание головой. Усиление головной боли часто сопровождается внезапной рвотой,- признак, характерный для повышения внутричерпного давления и внутримозгового (желудочкового) давления. Изменения на глазном дне встречаются в 50-60%, чаще, чем при отогенном абсцессе височной доли, при этом преобладают признаки неврита дисков зрительных нервов над застойными явлениями. При хронических абсцессах головного мозга любой локализации нередко наблюдаются эпилептические припадки. При поверхностной локализации и отсутствии капсулы наблюдаются оболочечные симптомы. Давление спинно-мозговой жидкости повышено, иногда значительно, что приводит к усилению головных болей. внезапной рвоте, головокружению, фотопсиям и другим проявлениям. При локализации абсцесса головного мозга близко к коре или желудочкам головного мозга в спинно-мозговой жидкости отмечаются умеренный цитоз с преобладанием нейтрофилов и небольшое увеличение содержания белка (0,5-1,2 г/л).

После образования капсулы, особенно при глубоком залегании абсцесса, спинно-мозговая жидкость приобретает нормальный или почти нормальный вид (признак ложного выздоровления). Однако внезапное увеличение в ней числа нейтрофилов и резкое повышение содержания белков на фоне острого ухудшения состояния больного и выраженных оболочечных симптомов указывают на прорыв абсцесса в субдуральное пространство или в желудочки головного мозга. При глубоких абсцессах лобных долей прорыв гноя происходит чаще всего в передние рога боковых желудочков и в центральную их часть.

Очаговые симптомы разнообразны и зависят от функциональной специализации пораженных структур головного мозга. Чаще всего абсцессы лобной доли локализуются в белом веществе верхней или средней лобной извилин, т. е. в той части головного мозга, которая прилежит к задней стенке лобной пазухи. Однако абсцесс может распространяться и кзади по направлению к внутренней капсуле, в которой проходят пирамидные пути и аксоны вторых нейронов черепных нервов, что, в сущности, определяет очаговую симптоматику с выпадением тех или иных функций пирамидной системы и черепных нервов.

При лобной локализации абсцесса головного мозга, возникающего как осложнение острого или обострения хронического гнойного фронтита, обычно обращают на себя внимание такие симптомы, как отек верхнего века и гиперемия конъюнктивы на стороне поражения, экзофтальм со смещением глазного яблока книзу и кнаружи, диплопия. Из общемозговых симптомов отмечают появившиеся нетипичные для данного индивидуума формы поведенческих реакций (эйфория, расторможенность в поведении, каколалия и др.). К очаговым симптомам относятся судороги мимической мускулатуры на стороне, противоположной локализации абсцесса, парезы и пупиллярные расстройства. В далеко зашедших случаях судороги могут охватывать конечности или приобретать генерализованный характер. В дальнейшем судорожному синдрому приходят на смену центральные, а затем и вялые параличи лицевого нерва и нервов конечностей.

При осложнениях гнойных заболеваний задних (глубоких) околоносовых пазух (средние и задние ячейки решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи), наряду с абсцессами головного мозга самой разной локализации, нередко доминируют офтальмологические осложнения, а также риногенные поражения венозной системы головного мозга, которым посвящены отдельные разделы настоящей главы. Здесь же мы коснемся некоторых вопросов абсцесса головного мозга.

Продолжительность течения абсцесса головного мозга колеблется от нескольких дней (при молниеносных формах) до многих месяцев и даже лет. При хронических формах небольшой хорошо инкапсулированный абсцесс может протекать бессимптомно и обнаружиться либо при плановом рентгенологическом (КТ, МРТ) обследовании головного мозга, либо случайно на аутопсии. При поражении особо вирулентными микроорганизмами, пониженном иммунитете, замедленном процессе образования защитной капсулы абсцесс быстро увеличивается и может привести к смерти в течение нескольких дней. Внезапная потеря сознания, возникновение сопорозного, а затем и коматозного состояния свидетельствуют, как правило, о прорыве гноя в желудочки головного мозга. Наиболее благоприятно протекают хорошо инкапсулированные абсцессы в больших полушариях головного мозга, которые доступны хирургическому удалению без разрыва капсулы, и которые дают лишь временные легкие обострения под влиянием интеркуррентных инфекций, ушибов головы, а иногда и без явных причин. Часто на такие вспышки больные не обращают внимания и объясняют возникшую головную боль, слабость, подташнивание действием провоцирующей причины или какими-либо иными причинами, например артериальной гипертензией.

Диагностика абсцессов головного мозга нередко весьма затруднительна, даже при тщательном рентгенологическом обследовании. В современных условиях точный диагноз может быть установлен лишь методами КТ или МРТ. Наличие абсцесса головного мозга следует заподозрить при появлении качественно новой цефалгии, отличающейся от типичных (привычных) болей у лиц, страдающих не только хроническими гнойными заболеваниями околоносовых пазух и уха, по и гнойными процессами в какой-либо отдаленной части тела (бронхоэктатичеекая болезнь, гангрена легкого, септический эндокардит и др.).

Дифференцируют абсцесс головного мозга от инфекционных энцефалитов различной этиологии, опухоли, аневризмы и цистицерка головного мозга, медленно нарастающими сосудистыми нарушениями локализованного характера, последствиями ЧМТ с образованием гематом и кист и др.

Прогноз при абсцессе головного мозга неоднозначен и определяется многими факторами: ранней или поздней диагностикой, локализацией очага (наиболее тревожен прогноз при стволовых и паравентрикулярпых абсцессах), общего состояния организма и его иммунологического статуса, вирулентности микробиоты и др. В целом, прогноз можно определить, как оптимистически-осторожный и благоприятный при поверхностных хорошо инкапсулированных абсцессах. При метастатических абсцессах головного мозга, которые нередко бывают множественными, прогноз, как правило, неблагоприятен. Обычно больные погибают от осложнившего абсцесс гнойного разлитого менингита или при прорыве гноя в желудочки головного мозга от гнойного вентрикулита. В досульфаниламидный и доантибиотиковый период летальность от абсцессов головного мозга после операции достигала 50%. В настоящее время этот показатель, по данным разных авторов, к концу XX в. составил 7-10%.

Лечение безусловно хирургическое, причем его проводят по жизненным показаниям даже при осложнившем абсцесс головного мозга гнойном менингите и пребывании больного в сопорозном или коматозном состоянии.

[1], [2], [3], [4]

Отогенные абсцессы головного мозга. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Абсцесс — полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей и органов пиогенной мембраной.

Классификация отогенных абсцессов головного мозга

По срокам возникновения отогенные абсцессы принято делить на ранние и поздние. К поздним относят абсцессы, формирующиеся позже 3 мес.

Ранние абсцессы в своём развитии проходят ряд последовательных стадий:

гнойно-некротического энцефалита:
формирования пиогенной капсулы;
манифестации абсцесса;
терминальную стадию.

Поздние абсцессы по клиническому течению подразделяются на быстро развивающиеся, медленно развивающиеся и бессимптомные.

Патогенез отогенных абсцессов головного мозга

Отогенные абсцессы головного мозга возникают в непосредственной близости от очага инфекции и чаще всего локализуются в височной доле и мозжечке.

В ранней стадии энцефалита (первые 1 3 дня) возникает местная воспалительная реакция вокруг кровеносных сосудов. Развитие энцефалита связано с отёком ткани мозга и формированием области некроза. В поздней стадии энцефалита (4-9-й день) наблюдаются такие важные гистологические изменения, как максимальный отёк ткани мозга, увеличение размеров некроза и формирование гноя. Фибробласты формируют вокруг зоны воспаления ретикулярную сеть, которая служит предшественником коллагеновой капсулы.

В ранней стадии (10-13-й день) формирования капсулы уплотняется коллагеновая сеть и некротический центр изолируется от окружающего вещества мозга. Очевидно, этот процесс является решающим в защите окружающей ткани от повреждения. В поздней стадии формирования капсулы (14-й день и позже) абсцесс имеет пять различных слоев:

некротический центр;
периферическая зона воспалительных клеток и фибробластов;
коллагеновая капсула:
область вновь образованных сосудов;
область реактивного глиоза с отёком.

Для развития хорошо сформированной капсулы требуется 2 нед.

К факторам, влияющим на формирование капсулы, относятся вид возбудителя, источник инфекции, состояние иммунной системы организма, использование антибиотиков и глюкокортикоидов.

Симптомы отогенных абсцессов головного мозга

Клинические проявления абсцесса зависят от его локализации и объёма, вирулентности возбудителя, иммунного статуса больного, наличия отёка головного мозга и выраженности внутричерепной гипертензии. Абсцесс — это острый воспалительный процесс, обычно быстро развивающийся, что является главным отличием от других внутричерепных объёмных образований. Симптоматика абсцесса развивается не более двух недель, а часто — менее одной недели.

Характерной особенностью позднего абсцесса считается наличие хорошо выраженной капсулы. Клинические проявления поздних абсцессов весьма разнообразны и определяются локализацией патологического очага, его размерами. Ведущими симптомами поздних абсцессов могут считаться проявлением внутричерепной гипертензии с появлением офтальмологических и рентгенологических признаков патологического объёмного образования в полости черепа.

Наиболее грозным осложнением абсцесса мозга является прорыв гнойной полости в пути тока спинномозговой жидкости и особенно в желудочки головного мозга.

Выделяют начальную, латентную и явную стадии развития абсцесса.

В начальной стадии основным симптомом является головная боль. Она может носить характер гемикрании, но наиболее часто бывает диффузной, постоянной резистентной к лечению. Если существует значительное повышение внутричерепного давления, то головная боль сопровождается тошнотой и рвотой. Повышение внутричерепного давления вместе с масс-эффектом, вызванным абсцессом, может приводить к нарушению уровня сознания: от умеренного оглушения до развития комы. Состояние сознания является единственным наиболее важным фактором прогноза. Продолжительность данной стадии 1-2 нед.

Далее в течение 2-6 нед развития латентной стадии явных симптомов поражения мозга не наблюдается, но самочувствие пациента чаще изменено. Ухудшается настроение, развивается апатия, отмечается общая слабость, повышенная утомляемость.

Явная стадия длится в среднем 2 нед. При невнимательном наблюдении за больным начальная стадия проходит незамеченной, а явная стадия распознается с опозданием.

Диагностика отогенных абсцессов головного мозга

Физикальное обследование

При физикальном исследовании больного в явной стадии заболевания можно выделить четыре группы симптомов: общеинфекционные, общемозговые, проводниковые и очаговые.

К первой группе относятся общая слабость, отсутствие аппетита, задержка стула, уменьшение массы тела. Температура тела обычно нормальная или субферильная, СОЭ увеличена, лейкоцитоз умеренный без значительного изменения лейкоцитарной формулы крови. У половины пациентов может отмечаться эпизодическое нерегулярное повышение температуры тела до 39 °С и выше.

Общемозговые симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления. К ним относятся головная боль, рвота без предшествующей тошноты, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига. В отличие от менингита наблюдается брадикардия вследствие давления на продолговатый мозг. Чаще, чем при менингите, при исследовании глазного дна выявляются застойные диски зрительных нервов. Менингизм присутствует у 20% больных. Отёк сосков зрительных нервов связан с внутричерепной гипертензией и выявляется у 23-50% пациентов

Сдавление проводниковых систем и подкорковых ядер возникает в результате дислокации тканей мозга. Отмечаются контралатеральные гемипарезы и параличи. Могут страдать черепно-мозговые нервы. Развиваются парезы глазодвигательного и лицевого нерва по центральному типу. Центральная иннервация верхней труппы мимических мышц двусторонняя, поэтому при парезе нижней группы мышц лицевая функция мышц лба сохраняется. Отмечаются пирамидные симптомы.

Наибольшее диагностическое значение имеют очаговые неврологические симптомы. Очаговый неврологический дефицит отмечен у 50-80% больных, его проявления связаны с локализацией абсцесса.

Поражение доминирующей височной доли головного мозга (левой у правшей и правой у левшей) характеризуется сенсорной и амнестической афазией. При сенсорной афазии и сохранном слухе больной не понимает то, что ему говорят. Речь его становится бессмысленным набором слон. Это происходит вследствие поражения центра Вернике в заднем отделе верхней височной извилины коры доминантного полушария головного мозга. Больной не может также читать (алексии) и писать (аграфии). Амнестическая афазия проявляется тем, что пациент вместо названия предмета описывает их назначение, что связано со зрительно-слуховой диссоциацией в результате поражения нижних и задних отделов височной и теменной долей.

Абсцесс в «неведущей» височной доле может манифестироваться психическими расстройствами: эйфорией или депрессией, снижением критики, которые часто остаются незамеченными. Поэтому такую долю называют «немой».

Патология любой из височных долей головного мозга сопровождается выпадением одноимённых полей зрения обоих глаз (гомонимная гемнанопсия). Вовлечение коркового вестибулярного представительства сопровождается головокружением и атаксией с отклонением тела в противоположную очагу поражения сторону.

Абсцесс мозжечка характеризуется нарушением тонуса конечностей, атаксией, спонтанным нистагмом и мозжечковыми симптомами. Отмечается отклонение и опускание руки на стороне поражения при пальце-пальцевой пробе. При указательной и пальце-носовой пробах наблюдается промахивание в поражённую сторону. Пяточно-коленную пробу больной неуверенно выполняет ногой на стороне поражения, занося её дальше, чем требуется. Мозжечковая атаксия проявляется отклонением тела в позе Ромберга в поражённую Сторону и походкой «пьяного» с отклонением в эту же сторону. Отклонения тела и конечностей совпадают с направлением быстрого компонента нистагма в отличие от вестибулярной атаксии, при которой отклонения тела и конечностей совпадают с направлением медленного компонента нистагма. Спонтанный нистагм крупноразмашистый, при обширном поражении мозжечка может быть множественным. Вертикальный нистагм является неблагоприятным прогностическим признаком. К мозжечковым симптомам относятся невозможность выполнения фланговой походки в сторону поражённого полушария мозжечка, адиадохокинез, интенционное дрожание при пальценосовой пробе.

При абсцессе головного мозга возможно внезапное ухудшение состояния больного. Последнее связано либо с дислокацией мозга, либо с прорывом содержимого абсцесса в субарахноидальное пространство или в желудочки головного мозга. При неблагоприятном течении заболевания в терминальной стадии вследствие выраженного дислокационного синдрома наблюдаются анизокория, ограничение взора вверх, потеря сознания и нарушение ритма дыхания. Смерть наступает либо на фоне нарастающего отёка мозга от остановки дыхания и сердечной деятельности, либо на фоне гнойного вентрикулита при прорыве гноя в желудочки мозга.

Лабораторные исследования

При абсцессах мозга отмечается умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ до 20 мм/ч и выше.

Спинномозговая пункция при церебральном абсцессе опасна и быстро приводит к клиническому ухудшению. Изменения спинномозговой жидкости носят неспецифический характер. Спинномозговая жидкость прозрачная, вытекает под давлением, в ней незначительно повышено содержание белка и слабо выражен плеоцитоз (до 100-200 кл/мкл). При прорыве гноя в субарахноидальное пространство развивается вторичный менингит, характеризующийся соответствующими изменениями спинномозговой жидкости.

Инструментальные исследовании

Лучевая диагностика имеет большое значение в диагностике абсцессов головного мозга. Абсолютными рентгенологическими признаками абсцесса являются контурирование обызвествленных стенок абсцесса с наличием уровня жидкости или газа в нем.

При проведении эхоэнцефалографии и каротидной ангиографии могут быть установлены признаки внутричерепного объёмного процесса, смещающие срединные структуры головного мозга.

Широкое использование КТ и МРТ необходимы для точной диагностики локализации церебральных абсцессов. При КТ выявляется гладкая, тонкая, имеющая правильные контуры и накапливающая контрастирующее вещество стенка абсцесса, а также центральная область абсцесса пониженной плотности. При МРТ на Т1-взвешенных изображениях центральный некроз представлен зоной гипоинтенсивности, капсула окружает зону некроза и выглядит как тонкий изо- или гиперинтенсивный слой. Снаружи абсцесса находится зона гипоинтенсивности. представляющая собой отек. На Т2-взвешенных изображениях эти же самые данные нвоспроизводятся как гиперинтенсивный центр, хорошо дифференцируемая гипоинтенсивная капсула и окружающий её гиперинтенсивный отёк. На основании данных КТ п МРТ может быть определён оптимальный доступ к патологическому очагу.

В височной доле головного мозга абсцесс чаще имеет округлую форму, а в мозжечке — щелевидную. Наиболее благоприятно протекают гладкостениный абсцессы с хорошо выраженной капсулой. Однако нередко капсула отсутствует, и абсцесс окружен воспалённым и размягченным веществом мозга.

При отсутствии возможности выполнения КТ и МРТ для диагностики можно проводить пневмоэнцефалографию, а также радиоизотопную сцинтиграфию.

Дифференциальная диагностика

Отогенный абсцесс головного мозга следует отличать от абсцедирующего энцефалита. Формирование отграниченной гнойной полости в веществе мозга чаще всего является следствием энцефалита, представляя собой один из вариантов его исхода. Дифференциальную диагностику позднего абсцесса необходимо проводить также с опухолью головного мозга.

[1], [2], [3]

Абсцесс головного мозга: симптомы, причины, диагностика, лечение

Абсцесс головного мозга — это скопление гноя, которое образуется в результате инфекции или травмы. Это остается серьезным и потенциально опасным для жизни состоянием.

В прошлом абсцесс мозга был «неизменно фатальным», но исследователи, писавшие в 2014 году, отметили, что прогресс в диагностике и лечении значительно повысил шансы на выживание.

Эффекты различаются в зависимости от размера абсцесса и места его образования в головном мозге.

От 1 500 до 2 500 случаев заболевания ежегодно происходит в Соединенных Штатах. Абсцессы головного мозга чаще всего поражают взрослых мужчин в возрасте до 30 лет. Среди детей они чаще всего развиваются в возрасте 4–7 лет. Новорожденные тоже подвержены риску.

Программы вакцинации снизили заболеваемость абсцессами головного мозга у маленьких детей.

Признаки и симптомы абсцесса головного мозга следующие:

головная боль (69–70 процентов случаев)
лихорадка (45–53 процента)
судороги (25–35 процентов)
тошнота и рвота (40 процентов)

Припадок может быть первым признаком абсцесса.Тошнота и рвота, как правило, возникают при повышении давления внутри мозга.

Боль обычно начинается со стороны абсцесса и может начаться медленно или внезапно.

Изменения психического статуса происходят в 65 процентах случаев, и они могут привести к:

спутанности сознания
сонливости и вялости
раздражительности
плохой умственной концентрации
плохой реакции
замедлению мыслительных процессов
коме (возможно )

Неврологические трудности возникают у 50–65 процентов людей с абсцессами головного мозга.Эти проблемы часто возникают после головной боли, проявляющейся в течение нескольких дней или недель, и могут включать:

мышечная слабость
слабость или паралич одной стороны тела
проблемы с речью, такие как невнятная речь
плохая координация

Другие симптомы могут включать:

ригидность шеи, спины или плеч
нечеткое, двоение или потемнение зрения

Симптомы абсцесса головного мозга возникают в результате сочетания инфекции, повреждения ткани мозга и давления на мозг. , поскольку абсцесс разрастается и занимает больше места.

Если головная боль внезапно усиливается, это может означать, что абсцесс лопнул.

В двух третях случаев симптомы сохраняются до 2 недель. В среднем врачи диагностируют проблему через 8 дней после появления симптомов.

Абсцесс головного мозга чаще всего возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции какой-либо части мозга. Паразиты также могут вызвать абсцесс.

Когда бактерии, грибки или паразиты поражают часть мозга, возникает воспаление и отек.В этих случаях абсцесс будет состоять из инфицированных клеток головного мозга, активных и мертвых белых кровяных телец и организмов, вызывающих проблему.

По мере накопления клеток вокруг абсцесса образуется стенка или мембрана. Это помогает изолировать инфекцию и предотвратить ее распространение на здоровые ткани.

Если абсцесс набухает, он оказывает повышенное давление на окружающие ткани мозга.

Череп негибкий и не может расширяться. Давление абсцесса может блокировать кровеносные сосуды, не позволяя кислороду достичь мозга, что приводит к повреждению или разрушению нежной мозговой ткани.

Инфекции головного мозга довольно редки по нескольким причинам.

Одна из причин связана с гематоэнцефалическим барьером, защитной сетью кровеносных сосудов и клеток. Он блокирует определенные компоненты из крови, которая течет в мозг, но позволяет другим проходить.

Иногда инфекция может проникнуть через гематоэнцефалический барьер. Это может произойти, когда воспаление повреждает барьер, что приводит к разрыву.

Инфекция проникает в мозг тремя основными путями.

Это может:

проникнуть через кровь из-за инфекции в другой части тела
распространиться из соседнего участка, такого как ухо
в результате травмы или операции

Заражение из другого участка тела the body

Если инфекция происходит где-то в другом месте тела, инфекционные организмы могут перемещаться по кровотоку, преодолевать гематоэнцефалический барьер, проникать в мозг и инфицировать его.

От 9 до 43 процентов абсцессов возникают из-за патогенных микроорганизмов, которые попали из другой части тела.

Многие бактериальные абсцессы головного мозга возникают из-за поражения в другом месте тела. Очень важно найти это первичное поражение, иначе в будущем может произойти повторное инфицирование.

Человек с ослабленной иммунной системой имеет более высокий риск развития абсцесса мозга из-за инфекции, передающейся с кровью.

Человек может иметь ослабленную иммунную систему, если:

имеют ВИЧ
СПИД
младенцы в возрасте до 6 месяцев
получают химиотерапию
принимают длительные стероидные препараты
принимали трансплантация органов и прием иммунодепрессантов для предотвращения отторжения органов

Наиболее распространенные инфекции, вызывающие абсцессы головного мозга:

эндокардит, инфекция сердечного клапана
пневмония, бронхоэктазы и другие легочные инфекции и состояния
инфекции брюшной полости, такие как перитонит, воспаление внутренней стенки живота и таза
цистит или воспаление мочевого пузыря и другие инфекции органов малого таза

Прямое заражение

Инфекция может распространяться из близлежащей области, и это составляет 14–58 процентов абсцессов головного мозга.

Если инфекция начинается внутри черепа, например, в носу или ухе, она может распространиться на мозг.

Инфекции, которые могут вызвать абсцесс головного мозга, включают:

Расположение абсцесса может зависеть от места и типа первоначальной инфекции.

Прямая травма

Абсцесс головного мозга может возникнуть в результате травмы, например, в результате неврологической операции или проникающего повреждения мозга.

Абсцесс может возникнуть в результате:

удара по голове, который вызывает сложный перелом черепа, при котором фрагменты кости попадают в мозг
присутствие инородного тела, например пули, если кто-то это сделал не удалять
осложнение операции, в редких случаях

Чтобы диагностировать абсцесс головного мозга, врач оценит признаки и симптомы и изучит недавние истории болезни пациента и его путешествия.

Им нужно будет знать, был ли человек:

недавно был инфицирован
имеет ослабленную иммунную систему

Симптомы могут быть аналогичны симптомам других болезней и состояний, поэтому для подтверждения диагноза может потребоваться время . Диагноз будет более простым, если врач сможет точно определить, когда появились симптомы и как они прогрессировали.

Тесты могут включать:

анализ крови для проверки высокого уровня лейкоцитов, который может указывать на инфекцию
сканирование изображений, таких как МРТ или компьютерная томография, в которых абсцесс будет отображаться как один или более точек
аспирация под контролем КТ, тип игольной биопсии, которая включает взятие образца гноя для анализа

Число смертельных случаев от абсцессов головного мозга в последние десятилетия снизилось из-за все более регулярного использования КТ и МРТ в обнаружении.

Лечение обычно включает хирургическое вмешательство и прием лекарств.

Поделиться на Pinterest Последние достижения в медицине и технологиях означают, что шанс вылечиться от абсцесса мозга сейчас намного выше, чем в прошлом.

Обычно, если врач подозревает абсцесс головного мозга, он немедленно назначает антибиотики широкого спектра действия, потому что абсцесс может быть опасным для жизни.

Если тесты показывают, что инфекция является вирусной, а не бактериальной, врач соответственно изменит лечение.

Эффективность лечения будет зависеть от:

размера абсцесса
количества абсцессов
причины абсцесса
общего состояния здоровья человека

Если абсцесс меньше более 1 дюйма в поперечнике, человек, вероятно, получит только внутривенные антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Однако врачу может потребоваться дренировать абсцесс меньшего размера, чтобы определить, какие антибиотики подойдут лучше всего.

Если абсцесс больше 1 дюйма в поперечнике, врач должен будет аспирировать его, осушить или вырезать.

Если абсцессов несколько, вырезать их может быть слишком рискованно. Хирург порекомендует аспирацию.

Человеку также потребуется лечение от любой первичной инфекции, например, легких, брюшной полости или носа.

Операция

Операция может потребоваться человеку, если:

Давление в головном мозге продолжает расти
абсцесс не реагирует на лекарства
есть газ в абсцессе
есть риск того, что абсцесс может лопнуть

Краниотомия — это процедура, при которой хирург делает отверстие в черепе.

Шаги следующие:

Хирург сбреет небольшой участок кожи головы.
Они удаляют небольшой кусок кости, чтобы получить доступ к мозгу.
Они могут удалить абсцесс или удалить гной, возможно, с помощью компьютерной томографии.
Заменяют кость и сшивают кожу.

Лекарство

Короткий курс кортикостероидов в высоких дозах может помочь, если есть повышенное внутричерепное давление и риск осложнений, таких как менингит.

Однако врачи не назначают кортикостероиды в качестве стандартной меры.

Врач может назначить противосудорожные препараты для предотвращения судорог, а человеку, у которого был абсцесс головного мозга, может потребоваться прием противосудорожных средств на срок до 5 лет.

Исследования показывают, что 5–32% абсцессов головного мозга приводят к летальному исходу.

Среди тех, кто выжил, могут быть длительные эффекты, в зависимости от степени любого ущерба. Абсцесс мозга может привести к долгосрочным неврологическим проблемам, включая проблемы с физическим функционированием, изменениями личности и судорогами.

Важно распознать возможные симптомы абсцесса головного мозга и немедленно обратиться за помощью, если они возникнут. Чем раньше человек получит лечение, тем выше вероятность, что оно будет эффективным, и тем выше шансы на выживание.

Внешний вид также зависит от характеристик абсцесса. Множественные абсцессы и любые абсцессы, расположенные глубоко в головном мозге, лечить труднее.

Врач будет наблюдать за человеком во время выздоровления, так как абсцесс может рецидивировать. Это может включать еженедельное сканирование КТ в течение как минимум 2 недель.Кроме того, абсцесс может вернуться через несколько месяцев или лет, поэтому длительное наблюдение очень важно.

Нейрофат утомление / Невидимые последствия / Последствия

Сигнализирует о низком заряде аккумулятора

В какой-то момент в течение дня человек с черепно-мозговой травмой может получить заметные сигналы о том, что его батарея разряжена.

Признаками усталости могут быть нарисованный, напряженный взгляд, бледная или сероватая бледность, тусклые глаза, раздражительность и, как ни странно, чрезмерная активность.(человек может стать беспокойным, более рассеянным или более разговорчивым и совершать больше ошибок.)

Например, он замечает, что устал, делает больше ошибок или теряет концентрацию. Все это признаки того, что вы видите нижнюю часть батареи. Пора отдохнуть, чтобы аккумулятор снова зарядился.

Сигналы, что пора отдыхать

Обратите внимание на телесные сигналы

У вас болит голова, вы чувствуете головокружение или напряжение в шее и плечах? Темп снижается или вы делаете больше ошибок, чем обычно?

Проверяйте свои мысли и чувства

Вы чувствуете себя капризным или раздраженным? Вы потеряли интерес к тому, что вам обычно нравится? Есть ли у вас чувство безнадежности или мысли, которые говорят: «Я не могу больше этого терпеть»? или «Я не могу этого сделать?»

Это признаки того, что вам нужно прекратить то, что вы делаете, и отдохнуть.

Когда ваша батарея разряжена, может быть очень трудно определить, испытываете ли вы эти сигналы. Так что может быть полезно спросить члена семьи или друга, заметили ли они какие-либо из этих признаков в вашем поведении.

Нарушения сна

Многие люди с черепно-мозговой травмой также страдают нарушениями сна.

Может быть трудно отличить усталость, вызванную повреждением батареи, от утомляемости, вызванной нарушением сна.

Прочтите информационный бюллетень о проблемах со сном на synapse.org.au.

Или прочтите нашу страницу о CSAS.

Недостаток сна отрицательно сказывается на нашем познании, настроении, уровне энергии и аппетите. Среднестатистическому человеку нужно восемь часов сна в сутки, иначе он будет страдать от снижения концентрации внимания, энергии и многих других проблем. Эти эффекты многократно усиливаются травмой головного мозга.

К сожалению, черепно-мозговая травма часто может привести к нарушению сна.Американская академия неврологии сообщает, что от 40 до 65% людей с легкой черепно-мозговой травмой жалуются на бессонницу.

Расстройства сна трудно обнаружить, потому что люди с черепно-мозговой травмой также могут страдать от усталости. Хотя у некоторых могут быть проблемы с засыпанием, обычным типом расстройства сна являются проблемы со сном по ночам, особенно проблемы со временем или количеством сна.

Этих людей очень легко разбудить, иногда по несколько десятков раз за ночь.Сон может быть легким, и больным может быть очень трудно снова заснуть после того, как они проснулись, несмотря на чувство сильной усталости.

Исследования показывают, что основной причиной является нарушение нормального высвобождения определенных нейротрансмиттеров в головном мозге, что вызывает «фрагментацию сна».

Может быть множество других причин, нарушающих ваш сон. Дискомфорт от головной боли, боли в шее или боли в спине может затруднить засыпание. Депрессия — обычное явление после черепно-мозговой травмы, и выжившие могут легко засыпать, но просыпаются за несколько часов до рассвета, не в силах снова уснуть.Беспокойство и неспособность справиться со стрессом — это другие проблемы, с которыми сталкиваются многие люди. Негативные мысли, циркулирующие в уме, обычно мешают заснуть.

Признаки и симптомы — Медицинский онлайн-курс

00:01

Итак, поговорим о клинических
особенности абсцесса головного мозга.

00:06

Это может быть ленивая незаметная инфекция.

или молниеносные симптомы и признаки в зависимости от
от размера и расположения абсцесса

и к чему это подталкивает или что разрушает.00:19

Еще одним определяющим фактором является
вирулентность заражающего организма.

00:25

У большинства пациентов будет головная боль.

00:28

Это может быть на одной стороне мозга

и обычно это то же самое
сторона абсцесса мозга.00:37

Итак, это можно обобщить
головная боль или полукраниальная.

00:42

На самом деле нет никаких отличительных факторов,

и это часто приводит к задержке постановки диагноза.00:52

Но если у пациента какая-то ленивая
конечно, а потом внезапно становится очень плохо,

это говорит о том, что мозг
абсцесс разорвал желудочки

и вызывает сейчас менингит.

01:11

Итак, различные возбудители

производят абсцесс мозга.01:18

Раньше мы начали говорить о Нокардии.

01:22

И я должен указать здесь, что

около 10% пациентов, у которых развивается

Нокардиальный абсцесс легкого

также есть абсцесс мозга.01:35

Это очень абсцессогенный организм.

01:38

Итак, если поставить диагноз

абсцесс легкого из-за Nocardia,

частота абсцесса головного мозга
настолько высок, что эти пациенты

должны иметь изображения своего мозга,
симптоматический или нет.01:54

Зигомицеты,
они ангиоинвазивные.

01:59

Это формы для хлеба.

02:01

А ангиоинвазивный означает, что они вторгаются в кровеносные сосуды.

и затем они могут перекрыть те
кровеносные сосуды и распространяются.02:12

И большую часть времени

это в придаточных пазухах носа и вокруг них.

02:18

И в большинстве случаев это
ассоциированный с диабетическим кетоацидозом.02:22

Самый худший случай, который я когда-либо видел

это мужчина, которого лечили
в больнице для

какая-то инфекция на коже, целлюлит.

02:34

Ему дали антибактериальные антибиотики.02:38

И во время госпитализации

его глюкоза вышла из-под контроля, и он разработал
диабетический кетоацидоз в другой больнице.

02:48

Затем он начал жаловаться на носовые
заложенность и проблемы со зрением.02:56

И затем они перевезли его

в Медицинский колледж Джорджии, где я работаю,

и в то время, когда он прибыл

он был абсолютно слеп на оба глаза.

03:10

У него не было восприятия света ни одним глазом.3:14

Его лицо было опухшим

и ты мог почти
Отметьте место заражения.

3:21

По сути, он вызвал инфаркт своего лица.3:26

Этот организм вторгся

все кровеносные сосуды в
вокруг пазух и лица.

3:32

И это уже дошло до его мозга,

и поэтому была сделана экстренная операция
потому что вы должны избавиться от этой инфекции.3:42

Помните, если кровеносные сосуды закупорены,

тогда как же туда попадут противогрибковые препараты.

3:48

Итак, вам нужно избавиться от этой инфекции.03:52

И нейрохирурги, и
ЛОР-врачи, когда режут,

они продолжали находить нечеткую плесень под
кожа и глубоко в носовых пазухах.

04:04

И пациент

Хирурги буквально сняли ему лицо.04:13

И он собирался оснастить
манекен, как мачта, чтобы положить ему на лицо,

но, к сожалению, он умер от бактериального менингита
из-за близости всей этой операции к его мозгу.

04:28

Но я никогда не забуду этого пациента.04:30

И главная причина, по которой я хочу
никогда не забыть, ничего —

у диабетика с кетоацидозом,
ничего подозрительного в носовых пазухах,

эти пациенты нуждаются в экстренном обследовании

ЛОР при инвазивном мукормикозе.04:51

А потом мы уже говорили о
ассоциация почти утопления со Scedosporium.

04:59

Токсоплазменный энцефалит при абсцессе головного мозга

обычно представляют с замешательством.05:05

Обычно мы говорим о пациенте с ВИЧ

и у пациента может быть
экстрапирамидные данные, поскольку

базальные ганглии часто
вовлечены в абсцессы из-за Toxo.

05:19

У больного аспергиллезом

это, как mucor и как формы для хлеба, ангиоинвазивно.05:28

И основные пациенты группы риска по этому поводу
инфицированы пациенты с нейтропенией.

05:35

Действительно, самая распространенная грибковая инфекция у
Больной лейкемией и нейтропенией — аспергиллез.05:43

И пациент действительно может представить
как будто у них был инсульт,

поэтому инсульт у больного лейкемией следует рассматривать

возможно, это Aspergillus, пока не будет доказано обратное.

Абсцесс мозга — определение абсцесса мозга по The Free Dictionary

мозг

человеческий мозг и прилегающие к нему структуры

A.гипофиз

B. cerebrum

C. череп

D. corpus callosum

E. thalamus

F. гипоталамус

G. мост

H. cerebellum

I. medulla

J. спинной мозг.

мозг

(brān) n. 1.

а. Часть центральной нервной системы позвоночных, заключенная в череп, продолжающаяся спинным мозгом и состоящая из серого и белого вещества.Это основной центр регулирования и контроля физической активности, приема и интерпретации сенсорных импульсов и передачи информации мускулам и органам тела. Это также вместилище сознания, мысли, памяти и эмоций.

г. Функционально подобная часть нервной системы беспозвоночных.

а. Интеллектуальные способности; интеллект: актер, не известный своим быстрым умом.

г. часто мозги Исключительные интеллектуальные способности; интеллект: обладает умом и красивой внешностью.

с. Неформальный Очень умный человек: Мы узнали, что новый ребенок — это мозг, как только она начала говорить.

3. часто мозги Главный директор или планировщик организации или движения.

4. Центр управления кораблем, самолетом или космическим кораблем.

тр.в. мозг , мозг , мозг

Ударить по голове или убить, ударив по голове.

Идиомы: выбить (выбить) мозги

Неформально Приложить или затратить большие умственные усилия: Она выбила себе мозги во время экзамена.

на мозг

Одержимость мыслями: тренер имеет победу на мозгу.

выберите (чей-то) мозг / brains

Чтобы исследовать чужие идеи с помощью вопросов.

стойки (один в) мозг

Неформальные долго думать и трудно: Я ломал мой мозг в течение нескольких часов, пытаясь вспомнить ее имя.

[Среднеанглийский, от древнеанглийского brægen.]

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016 Издательская компания Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

мозг

(breɪn) n

1. (Анатомия) мягкая извитая масса нервной ткани в черепе позвоночных, которая является контролирующим и координирующим центром нервной системы и средоточием мыслей, памяти и эмоций. Он включает головной мозг, ствол мозга и мозжечок. Техническое название: encephalon

2. (Зоология) основной нервный пучок или ганглий некоторых беспозвоночных

3. ( часто множественное число ) неформальный интеллектуальные способности: у него есть мозги.

4. неформальный проницательность или хитрость

5. неформальный интеллектуальный или умный человек

6. ( обычно множественное число; функционирует как единственное число ) неформальное человек, который планирует и организует предприятие или полностью контролирует организацию и т. д.

7. электронное устройство, такое как компьютер, которое выполняет явно аналогичные функции человеческого мозга

8. на мозгу постоянно в голове: у меня была эта песня в мозгу.

9. забрать чей-то мозг , чтобы получить информацию или идеи от кого-то

vb ( tr )

10. , чтобы разбить череп

11. сленг , чтобы сильно ударить по голова

[Древнеанглийский brægen ; относится к старофризскому brein , средне-нижненемецкому bregen , греческому brekhmos лоб]

Словарь английского языка Коллинза — полный и несокращенный, 12-е издание 2014 г. © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007 , 2009, 2011, 2014

мозг

(breɪn)
n.

1. передняя часть центральной нервной системы, заключенная в черепе позвоночных, состоящая из массы нервной ткани, организованной для восприятия сенсорных импульсов, регуляции двигательных импульсов и производства памяти, обучения, и сознание.

2. (у многих беспозвоночных) часть нервной системы, сравнимая с мозгом позвоночных.

3. Иногда мозгов. понимания; интеллектуальная сила; интеллект.

4. мозг как центр мысли, понимания и т.д .; разум; интеллект.

5. мозги, сленг. член группы, который считается ее интеллектуальным лидером или планировщиком.

6. Неофициальный. чрезвычайно умный человек.

а. управляющий или направляющий механизм в компьютере, роботе, кардиостимуляторе и т. Д.

b. — часть компьютерной системы координации или наведения, как у ракеты.

в.т.

8. разбить череп.

9. Сленг. ударить или ударить по голове.

Идиомы:

есть в мозгу, думать постоянно.

[до 1000; Средний английский; Древнеанглийский bræg (e) n, bregen; г. Средне-нижненемецкий bragen, Средне-голландский brein ]

мозг

мозг

(brān)

1. Часть нервной системы позвоночных, заключенная в черепе, связана со спинным мозгом и состоит из серого и белого вещества. Он принимает и интерпретирует импульсы от органов чувств, а также координирует и контролирует функции и действия тела, такие как ходьба и разговор. Мозг также является центром памяти, мыслей и чувств.

2. Пучок нервов у многих беспозвоночных животных, сходный с мозгом позвоночных по функциям и положению.

Знаете ли вы? В этот самый момент эти слова сканируются и интерпретируются, пожалуй, самым сложным объектом в мире: человеческим мозгом. Выпуклый орган, который находится прямо у вас за лбом, представляет собой совокупность различных частей, работающих вместе. Например, две части мозга, называемые полушариями, выполняют разные задачи.Правое полушарие отвечает за музыкальные и художественные способности, а также за способность распознавать лица. Слева происходит математический и логический анализ, а также большая часть обработки речи и языка. Кроме того, каждое полушарие разделено на четыре отдельных региона, называемых долей, у которых есть свои рабочие места. Вот насколько специфичными могут быть обязанности конкретной области мозга: в 2001 году исследователи обнаружили, что есть определенная часть мозга (медиальная вентральная префронтальная кора), где вы устанавливаете связь, которую мы называем «получением» шутки.Понял?

Научный словарь для студентов American Heritage®, второе издание. Авторские права © 2014 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Мозг

процесс предоставления человеку визуальных или слуховых свидетельств качества автономной физиологической функции, чтобы он мог пытаться осуществлять сознательный контроль над ней.

1. Устарело, раздел психологии, изучающий мозг.
2. Медицина. полные знания о мозге.

хирургическая операция вскрытия черепа, как операция на головном мозге.

сравнительное исследование сложных электронных устройств и нервной системы в попытке лучше понять природу человеческого мозга. — кибернетик , н. — кибернетический , прил.

воспаление головного мозга.

состояние, при котором нормальная ткань неуместна, особенно в головном мозге, так что массы серого вещества обнаруживаются в белом веществе.См. Также биология .. — гетеротопный , прил.

хирургическое рассечение определенных нервных волокон в лобной доле мозга, когда-то обычно выполняемое для лечения трудноизлечимой депрессии. Также называется префронтальной лоботомией .

процесс систематического изменения убеждений и взглядов, особенно с помощью наркотиков, пыток или методов психологического стресса; «промывание мозгов».

Стимуляция мозга гипнозом или магнетизмом.

передний мозг.- prosencephalies , прил.

форма экстремальной или бурной мозговой активности, вызванной дефектным торможением. — психокинетический , прил.

использование операций на головном мозге для лечения психических расстройств. — психохирург , н.

сенсорный аппарат тела в целом; место физического ощущения, которое, как считается, находится в сером веществе мозга.

процедура постановки и решения проблем, основанная на творческом мышлении в образных терминах небольшой, тщательно подобранной и разнообразно специализированной группы.

передний отдел переднего мозга, содержащий головной мозг и связанные с ним структуры. — телэнцефалический , прил.

влияние одного мозга на другой на расстоянии с помощью некоторой гипотетической умственной энергии.

хирургическое иссечение части коры головного мозга для облегчения боли или лечения некоторых психических расстройств.

мозг

Причастие прошедшего времени: мозговой
герундий: мозговой

ИмперативныйПрисутствующийПретеритеПрисутствующий НепрерывныйПредставленный PerfectPast ContinuousPast PerfectFutureFuture PerfectFuture ContinuousPresent ContinuousFutureFutureFuture PerfectContentFuture ContinuousPresent ContinuousFutureFutureFuture PerfectFuture ContinuousPresent ContinuousFuture Perfect Continuous

7 он / она / оно мозги мы мозг ты мозг они мозг

7 907 он / она / оно с мозгами

претерит

мы с мозгами
вы с мозгами
они с мозгами

90 740

Настоящее время непрерывно
Я занимаюсь мозгами
вы мозги
он / она / она мозги
мы мозги
вы мозги
они мозги

У меня есть мозг

907

у вас есть мозг

он / она / она имеет мозг

у нас есть мозг

у вас есть мозг

у них есть мозг

Я занимался мозгами

вы занимались мозгами

он / она / она занимались мозгами

мы занимались мозгами

вы занимались мозгами

Past Perfect
У меня были мозги
у вас были б дождь
он / она / она с мозгом
у нас был мозг
у вас был мозг
у них был мозг

Будущее


Мозг будущего
вы будете мозгом
он / она / оно будет мозгом
мы будем мозгом
вы будете мозгом
они будут мозгом

у вас будет мозг

Future Perfect
у вас будет мозг
он / она / она будет иметь мозг
у нас будет мозг
у вас будет мозг
они будут иметь мозг 40743
Future Continuous
Я буду заниматься мозгами
вы будете мозгами 9074 3
он / она / оно будет мозгами
мы будем заниматься мозгами
вы будете мозгами
они будут мозгами

907 были мозгами

Present Perfect Continuous
вы занимались мозгами
он / она / она занимались мозгами
мы занимались мозгами
вы занимались мозгами

они занимались

у вас будет мозг

Future Perfect Continuous
Я буду заниматься мозгами
вы будете заниматься мозгами
он / она будет заниматься мозгами
мы будем мозгами
они будут мозги

Past Perfect Continuous
Я занимался мозгами
вы занимались мозгами
он / она / она занимались мозгами
мы занимались мозгами

вы занимались
они были мозгами

условно
я бы мозгом
вы бы мозгом
он / она / оно бы мозгом
907 будут мозги
они будут мозгами

Прошлое условное
Я бы умело
у вас бы мозги
он / она / она / она бы мозги 907 мозги
мозги
у них бр ained

Таблицы английских глаголов Коллинза © HarperCollins Publishers 2011

мозг

Главный центр управления телом, содержащий миллиарды взаимосвязанных нервных клеток.

Инфекции уха могут привести к менингиту, абсцессу мозга и другим неврологическим осложнениям — ScienceDaily

Хотя антибиотики значительно снизили опасность ушных инфекций, серьезных неврологических заболеваний осложнения, включая потерю слуха, паралич лицевого нерва, менингит и абсцесс головного мозга, по-прежнему возникают, согласно отчету в журнале Current Neurology and Neuroscience Reports .

Статья написана отоларингологами Loyola Medicine Майклом Хатцем, доктором медицины, Деннисом Муром, доктором медицины, и Эндрю Хоталингом, доктором медицины.

Средний отит возникает, когда простуда, аллергия или инфекция верхних дыхательных путей приводят к скоплению гноя и слизи за барабанной перепонкой, вызывая боль в ухе и отек. В развитых странах около 90 процентов детей имеют по крайней мере один эпизод до школьного возраста, обычно в возрасте от шести месяцев до четырех лет. Сегодня вторичные осложнения отита возникают примерно у 1 из 2 000 детей в развитых странах.

О потенциальной опасности среднего отита впервые сообщил греческий врач Гиппократ в 460 г. до н. Э. «Следует опасаться острой боли в ухе с продолжающейся высокой температурой, поскольку пациент может впасть в бред и умереть», — писал Гиппократ.

Самым смертоносным осложнением среднего отита является абсцесс мозга, скопление гноя в головном мозге из-за инфекции. Наиболее частыми симптомами являются головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, неврологический дефицит и измененное сознание. С помощью современных нейрохирургических методов большинство абсцессов головного мозга можно отсосать или дренировать с последующим внутривенным введением противомикробных препаратов в течение шести-восьми недель.За последние 50 лет смертность от абсцессов головного мозга во всем мире снизилась с 40 до 10 процентов, а скорость полного выздоровления увеличилась с 33 до 70 процентов.

Другие осложнения включают:

Бактериальный менингит: Симптомы включают сильную головную боль, высокую температуру, ригидность шеи, раздражительность, изменение психического статуса и недомогание. По мере распространения инфекции у пациента усиливается беспокойство, бред и спутанность сознания.Лечение — высокие дозы внутривенных антибиотиков в течение 7–21 дней.

Острый мастоидит: Это инфекция, поражающая сосцевидный отросток, расположенный за ухом. Его необходимо лечить, чтобы предотвратить прогрессирование до более серьезных осложнений. Лечение включает в себя внутривенное введение антибиотиков и установку дренажной трубки.

Потеря слуха: Постоянная потеря слуха встречается редко и встречается примерно у 2 из каждых 10 000 детей, больных средним отитом.

Паралич лицевого нерва: До применения антибиотиков это изнурительное осложнение возникало примерно в 2 из 100 случаев среднего отита.После приема антибиотиков этот показатель снизился до 1 из 2 000 случаев. К нему следует относиться как к неотложной помощи. Около 95 процентов пациентов со средним отитом, у которых развивается паралич лицевого нерва, полностью выздоравливают.

«Антибактериальная терапия значительно снизила частоту осложнений среднего отита», — сказал доктор. Написали Хатц, Мур и Хоталинг. «Тем не менее, жизненно важно помнить о возможном развитии неврологических осложнений … Чтобы снизить заболеваемость, необходимо раннее применение мультидисциплинарного подхода с быстрой визуализацией и лабораторными исследованиями для руководства соответствующим лечением.«

Доктор Хатц — резидент, доктор Мур — доцент, а доктор Хоталинг — почетный профессор отделения отоларингологии Лойола Медицины. Их статья называется «Неврологические осложнения острого и хронического среднего отита».

История Источник:

Материалы предоставлены службой здравоохранения Университета Лойолы . Примечание: содержимое можно редактировать по стилю и длине.

PPT — Презентация PowerPoint по абсцессу головного мозга, скачать бесплатно

Клинические проявления абсцесса и очаговых инфекций из-за местного распространения, гематогенных д / с, связанных с иммунодефицитом, и их отличия от имитаторов

Абсцесс головного мозга • Абсцесс мозга — это скопление иммунных клеток, гноя и других материалов в головном мозге, обычно вызванное бактериальной или грибковой инфекцией.• Большинство всегда вторично по отношению к гнойному очагу в других частях тела (только 10% попадает извне) • 40% связано с д / с в околоносовых пазухах, среднем ухе и сосцевидном отростке • Гнойная легочная инфекция

Абсцесс головного мозга • Смертность / заболеваемость • С появлением противомикробных препаратов и визуализации  снижение смертности на 5-15%. • Однако разрыв абсцесса головного мозга связан с высоким уровнем смертности (до 80%). • Частота неврологических осложнений у людей, переживших инфекцию, колеблется от 20 до 79%.• Пол • Чаще встречается у мужчин. • Возраст • Абсцессы головного мозга чаще возникают в первые 4 десятилетия жизни.

Патофизиология • Вызвано внутричерепным воспалением с последующим образованием абсцесса. • Как минимум в 15% случаев источник заражения неизвестен (криптогенный). • Инфекция может попасть во внутричерепной отсек прямо или косвенно тремя путями. • Три пути: • Прилегающий гнойный очаг • Гематогенное распространение из удаленного очага • Травма

Прилегающий гнойный очаг Кость среднего уха или носовых пазух становится очагом остеомиелита Распространение вдоль вен Абсцесс на значительном расстоянии от первичного очаг

Гематогенное распространение из удаленного очага • 1/3 всех абсцессов головного мозга • Большинство — АБЭ и септический очаг в легких или плевре • Прочие — врожденный порок сердца, легочная атриовентрикулярная мальформация • Средняя мозговая артерия • множественный

Травма • 10% случаев • Открытый перелом черепа позволяет организмам проникать непосредственно в мозг.• Абсцесс головного мозга также может возникать как осложнение внутричерепной хирургии, инородное тело, пули и осколки.

Клинический диагноз • Симптомы и признаки включают следующее: • Низкая или высокая температура • Постоянная головная боль (часто локализованная) • Сонливость • Путаница • Ступор • Общие или очаговые припадки • Тошнота и рвота • Фокальная моторика или сенсорные нарушения • Отек зрительного нерва • Атаксия • Гемипарез

Клинический диагноз • Симптомы и признаки включают следующее: • Локализованные неврологические признаки • Мозжечковый абсцесс — Нистагм, атаксия, рвота и дисметрия • Абсцесс ствола мозга — Слабость лица , лихорадка, рвота, дисфагия и гемипарез • Фронтальный абсцесс — головная боль, невнимательность, сонливость, ухудшение психического статуса, нарушение моторной речи, гемипарез с односторонними моторными признаками и большие судороги.• Абсцесс височной доли — головная боль, ипсилатеральная афазия (если в доминантном полушарии) и дефект зрения.

Причины • Анаэробные и микроаэрофильные кокки, а также грамотрицательные и грамположительные анаэробные палочки являются наиболее важными изолятами. • Преобладающие микроорганизмы включают следующие: • Staphylococcus Aureus • Аэробные, анаэробные и микроаэрофильные стрептококки, включая альфа-гемолитические стрептококки и Streptococcus milleri • Bacteriodes, Prevotella и Fusobacterium colours (виды и виды Escherichia pneumoniae, в том числе Kleibacteria pneumoniae, в том числе Klebherichiaeorganosis Редкие изоляты включают виды Enterobacter, Actinobacillusactinomycetemcomitans и виды Salmonella) • Виды Pseudomonas • Другие анаэробы

Дифференциальный диагноз • Криптококкоз • Цистицеркоз • Эпидуральный абсцесс • Менингит

Лабораторные исследования • Эпидуральный абсцесс • Менингит

дифференциал и количество тромбоцитов • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ; повышается у двух третей пациентов) • С-реактивный белок (СРБ) в сыворотке или скорость оседания Вестергрена • Серологические тесты на некоторые патогены (например, сывороточные антитела к иммуноглобулину G, полимераза С в спинномозговой жидкости) реакция Хина на токсоплазмы) • Посев крови (минимум 2; желательно перед применением антибиотиков) • Результаты: • Присутствует умеренный лейкоцитоз • Уровень СОЭ и СРБ обычно повышены.• Уровень натрия в сыворотке может быть низким из-за несоответствующей выработки антидиуретического гормона. • Количество тромбоцитов может быть высоким или низким.

Лабораторные исследования • Цереброспинальная жидкость • Повышенный уровень белка, плеоцитоз с переменным количеством нейтрофилов, нормальный уровень глюкозы и стерильные культуры. • Люмбальная пункция наиболее полезна для исключения других патологических процессов, особенно бактериального менингита. • Количество лейкоцитов достигает 100 000 / мкл или выше, когда абсцесс прорывается в ликвор.• В это время обычно наблюдается много красных кровяных телец, а затем уровень молочной кислоты в спинномозговой жидкости повышается до более чем 500 мг. • Аспират абсцесса (получен с помощью стереотаксической КТ или хирургического вмешательства) • Аспират культуры абсцессов на аэробные, анаэробные и кислотоустойчивые организмы и грибки • Окраска по Граму, кислотостойкая окраска (для Mycobacterium), модифицированная кислотостойкая окраска (для Nocardia) и специальные грибковые пятна (например, метенамин серебра, муцикармин) • Гистопатологическое исследование ткани мозга.

На сколько новорожденный вырастает за месяц: Рост ребёнка по месяцам: норма и возможные отклонения

Каждый месяц — на весы! Параметры физического развития детей первого года жизни — 70 ответов на Babyblog

Стырила статью на сайте…интересно стало..может кому ещё пригодится!!!

Первый вопрос, который задают счастливой паре после рождения малыша, касается пола младенца, во вторую очередь уточняют вес и рост новорожденного. Чем обусловлен интерес к этим данным, и на какие показатели следует ориентироваться родителям, озабоченным нормальным развитием долгожданного крохи?

Ольга Майорова
Врач-педиатр, ассистент кафедры пропедевтики детских болезней Санкт-Петербургской государственной педиатрической медицинской академии, к.м.н.

Здравствуй, мир!

Нормой для новорожденного считаются:

Рост: от 46 до 56 см

Вес: от 2600 до 4000 г.

Кроме того, имеет значение соотношение этих величин, так называемый индекс Кетле I: отношение массы тела к его длине. По этому показателю судят о том, достаточно ли питания получал малыш в период внутриутробной жизни. Значение индекса в пределах от 60 до 70 считается нормой. Определяется это следующим образом: например, ребенок при рождении имеет вес 3250 г и рост 50 см., нужно разделить 3250 на 50. Получается 65. Снижение этого показателя может свидетельствовать о наличии внутриутробной гипотрофии — дефиците массы по отношению к росту ребенка. Однако все это верно лишь по отношению к младенцу, рожденному в срок. А вот вес и рост ребенка, родившегося преждевременно, рассчитывают исходя из времени появления на свет. Например, средняя масса малыша, родившегося на сроке 32 недели, — от 1520 до 2020 г.

Дети, рожденные с массой тела 4000 г и более, считаются крупными. До сих пор от некоторых врачей можно услышать, что у такого ребенка возможен в будущем сахарный диабет. Но большой вес – это не признак диабета. Скорее, подобная масса тела новорожденного может рассматриваться как настораживающий фактор в отношении маминого здоровья, а именно – нарушений углеводного обмена у женщины, родившей «богатыря». Впрочем, это тоже необязательно. Кроме того, как показывают современные массовые исследования, возможность развития сахарного диабета выше как раз у маловесных детей (менее 2500 г при рождении). А самый низкий риск – у малышей, родившихся с массой 4300 г. и выше. В данном случае имеет значение целый комплекс причин: большая структурная и функциональная зрелость органов и систем у крупного ребенка, и возможное наличие патологии у ребенка, недобравшего массу к положенному сроку (то есть с задержкой внутриутробного развития).

Первые дни после рождения

Многие мамы наверняка замечали: масса тела ребенка к концу его пребывания в роддоме обычно бывает меньше той, с которой он родился, – оба показателя указываются в документах, выдаваемых маме при выписке. Такое «похудение» — естественный процесс, так называемая физиологическая убыль веса. А связана она с потерей воды через кожу и легкие при дыхании, усыханием пуповинного остатка, выделением мекония (это содержимое кишечника ребенка, накопившееся перед родами) и мочи, а также тем, что младенец пока получает от матери маленькое количество молока. Максимальная потеря веса у большинства новорожденных происходит к 3-5 дню и в норме составляет не более 6-8 % массы тела при рождении. А уже к 7-10 дню жизни у здоровых детей происходит восстановление массы тела. Более высокие показатели потери веса или затянувшееся восстановление, как правило, свидетельствуют о неблагополучии в здоровье малыша, например, об инфекции или врожденной патологии.

Помимо контроля за массой тела, врачи оценивают и другие антропометрические параметры новорожденного. В частности, производят измерение окружности головы ребенка. В среднем эта цифра составляет 34-36 см, но это не означает, что малыш, у которого окружность головы при рождении равна 33 см, не укладывается в нормальные показатели. Наличие возможной патологии определит врач-неонатолог, а при отсутствии таковых можно считать, что енбольшая окружность головы – индивидуальная особенность ребенка.

Окружность груди новорожденного тоже измеряется в обязательном порядке и обычно бывает меньше, чем окружность головы (32-34 см.).

С того момента, как мама с ребенком выписались домой, контроль за физическим развитием малыша осуществляет участковый педиатр. Рост, вес, окружность груди и головы ребенка на первом году жизни должны измеряться 1 раз в месяц, поскольку малыш в это время очень интенсивно растет.

Внимание – росту

Показатель того, насколько вырос ребенок, в большей степени, нежели все остальные параметры, должен соответствовать возрасту. Наиболее простой способ оценить рост малыша – расчет по так называемым эмпирическим формулам. Известно, что в возрасте 6 мес. длина тела в среднем равна 66 см. Если ребенок младше, из этой величины нужно вычесть по 2,5 см за каждый месяц, а если старше – прибавить по 1,5 см за тот же период. Например, для расчета примерного роста ребенка 4 месяцев нужно из 66 см вычесть разницу – по 2,5 см за два «недостающих» месяца (в сумме 5 см).

Итак, 66-5 = 61 см

К сожалению, этот метод не учитывает, что рост при рождении может варьироваться в достаточно широких пределах. Поэтому лучше оценивать рост малыша на первом году жизни с учетом ежемесячных прибавок (см. таблицу 1). За первый год жизни ребенок вырастает в среднем на 25 см.

таблица 1

Прибавки в росте на первом году жизни

Сроки Ежемесячная прибавка в росте Прибавка в росте всего (за квартал)

1-3 мес.(1 квартал) по 3-3,5 см 9-10,5 см

3-6 мес.(2 квартал) по 2,5 см 7,5 см

6-9 мес.(3 квартал) по 1,5-2 см 4,5-6 см

9-12 мес.(4 квартал) по 1 см 3 см

Конечно, в практической деятельности для более точного суждения о росте ребенка врачи пользуются и другими методами: в частности, центильным. Те, кто уже посещал поликлинику с малышом, наверняка заметили, что, измерив ребенка, врач открывает таблицы с длинными рядами цифр, сверяет с ними показатели ребенка, а затем пишет рядом с ними цифру — от 1 до 7. Не будем вдаваться в подробности методики, отметим лишь, что врач сравнивает рост конкретного малыша со среднестатистическими показателями роста детей того же пола и того же возраста. Что же означают эти цифры?

1 – очень низкий рост

2 – низкий рост

3 – рост ниже среднего

4 — средний рост

5 – рост выше среднего

6 – высокий рост

7 – очень высокий рост

Понятно, что большинство детей имеет средний рост. Но не нужно впадать в панику, если будет выставлена оценка «ниже среднего» или «выше среднего», так как по 15 % здоровых детей этого возраста и этого пола имеют такие же показатели роста. Настораживают лишь самые крайние величины: «очень низкий рост» или «очень высокий рост», так как они встречаются лишь у 3 % здоровых детей. В этих случаях необходимо обследовать ребенка дополнительно для выявления возможной патологии.

Причинами задержки роста ребенка могут быть: нерациональное, несбалансированное, недостаточное, не соответствующее возрасту питание, наследственность (низкий рост родителей), хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, мочевой системы, печени и других органов, а также врожденные пороки сердечно-сосудистой и нервной систем, аномалии почек, эндокринные заболевания, хромосомные болезни.

Следует отметить, что рост и развитие ребенка подчиняются определенным закономерностям. Например, известно, что с возрастом скорость роста снижается (и это отчетливо прослеживается на первом году жизни). Кроме того, существует сезонная и суточная периодика. Это значит, что прибавка в росте преимущественно происходит в летние месяцы, а также в ночное время суток. Быстрее растут те части тела, которые наиболее удалены от головы (то есть, стопа малыша растет быстрее, чем голень, а голень, в свою очередь, — быстрее, чем бедро), с этим связано возрастное изменение пропорций тела ребенка.

Выделяют периоды, когда рост ребенка в длину преобладает над прибавками в массе: период первого «вытягивания» происходит примерно с 5 по 7 год жизни, второго – с 10 до 14 лет у девочек и с 12 до 17 лет у мальчиков.

Заглянем в будущее?

Существуют способы приблизительного расчета роста ребенка, когда он станет взрослым. Это делается исходя из роста его родителей. Формула очень проста: прогнозируемый конечный рост ребенка составляет половину от суммы показателей роста его родителей, только для мальчиков к полученному результату прибавляют 5 см, а для девочек – вычитают 5 см. Например, если рост мамы составляет 165 см, а рост папы – 185 см, конечный рост сына может составить: (165 + 185) : 2 + 5 = 180 см, а дочери: (165 + 185) : 2 — 5 = 170 см. Однако, есть семьи, собственным примером опровергающие данный способ расчета.

Кроме этого, весьма приблизительного метода, существуют и другие: определение костного возраста ребенка по рентгенограмме костей запястья с прогнозированием длительности роста ребенка в длину.

Следим за весом

Изменения массы тела ребенка в первый год жизни тоже можно контролировать, воспользовавшись уже известными эмпирическими формулами. В 6 месяцев младенец в среднем должен весить 8200 г. На каждый «недостающий» месяц из этой массы нужно вычесть по 800 г., а на каждый последующий – прибавить к ней по 400 г. Так, примерная масса тела у малыша 9 месяцев рассчитывается по формуле 8200 + (400 г Ч 3) и составляет 9400 г. Но, учитывая недостаток этого метода в оценке развития конкретного ребенка, лучше обратиться к средним показателям прибавки массы. В первый месяц жизни, принимая во внимание наличие физиологической убыли массы тела, ребенок прибавляет не так много – 400-600 г. Зато во второй месяц происходит своеобразная компенсация: малыш, в среднем, набирает 900 – 1100 г. В течение третьего месяца вес младенца становится больше примерно на 750 г. Таким образом, средняя ежемесячная прибавка в первые три месяца жизни составляет около 750 г (см. таблицу 2).

таблица 2

Прибавка в весе на первом году жизни

Сроки Ежемесячная прибавка в весе Прибавка в весе всего (за квартал)

1-3 мес.(1 квартал) по 750 г 2250 г

3-6 мес.(2 квартал) по 700 г 2100 г

6-9 мес.(3 квартал) по 550 г 1650 г

9-12 мес.(4 квартал) по 350 г 1050 г

При оценке массы тела нужно учитывать, что вес ребенка должен соответствовать его росту (и – в меньшей степени – возрасту). Только оценивая вес младенца относительно роста, можно судить о состоянии упитанности ребенка. Кроме того, при осмотре малыша педиатр обращает внимание на выраженность подкожно-жирового слоя и его распределение.

Здесь тоже можно взять за основу эмпирические формулы. Итак, при росте 66 см полугодовалый малыш должен весить 8200 г. На каждый недостающий сантиметр роста вычитаем по 300 г, на каждый дополнительный сантиметр -прибавляем по 250 г. Например, для расчета массы тела ребенка, имеющего рост 68 см, нужно к 8200 г прибавить по 250 г за каждый дополнительный сантиметр. В итоге получается 8700 г.

При помощи центильного метода, уже упомянутого в связи с контролем за показателями роста, можно получить гораздо более точную оценку состояния питания малыша. Сравнив показатели веса и роста конкретного ребенка со среднестатистическими, педиатр может выявить какое-то неблагополучие в его развитии. Например, низкий или высокий уровни упитанности, так называемые дистрофии (нарушения питания). К дистрофиям относятся гипотрофии, представляющие собой дефицит массы тела относительно роста ребенка и паратрофии — избыток массы тела относительно роста малыша. Среди возможных причин дистрофий следует назвать недостаточное или избыточное, несбалансированное, питание, а также заболевания органов пищеварения, инфекции, болезни эндокринной системы, хромосомные болезни, врожденные пороки развития. Перечисленные состояния могут вызывать и задержку роста ребенка.

Догоним и перегоним!

Окружности груди и головы, как правило, становятся одинаковыми к 4 месяцам жизни. После этого грудь в окружности растет быстрее и опережает окружность головы.

У ребенка в возрасте в 6 мес. окружность груди составляет 45 см. Рассчитывая этот показатель для младшего возраста, нужно вычесть по 2 см на каждый месяц, а для малыша постарше – прибавить по 0,5 см за тот же период времени. Например, средний показатель окружности груди у малыша 5 месяцев рассчитывается так:

45 — 2 = 43 см.

У годовалого ребенка окружность груди равна примерно 48 см. По аналогии с ростом или уровнем упитанности, при центильной оценке грудная клетка может иметь средние параметры, а также – развиваться ниже или выше среднего, но это укладывается в возрастные нормативы. Широкая или очень широкая грудная клетка может сочетаться с избыточной массой тела и выраженным развитием подкожно-жирового слоя, а может быть и особенностью телосложения ребенка. Что касается узкой грудной клетки, это также может быть особенностью телосложения или результатом скудного питания, но может и указывать и на некоторые пороки развития (например, со стороны костной или дыхательной систем).

Окружность головы у ребенка 6 мес. составляет 43 см. Расчеты для детей более старшего или младшего возраста производятся по уже известному принципу: на каждый предшествующий месяц вычитается по 1,5 см, на каждый последующий — прибавляется по 0,5 см. Например, окружность головы для ребенка 9 месяцев рассчитывается по формуле: 45 см + (0,5 см Х 3). Получается 44,5 см. К году окружность головы составляет примерно 46-47 см.

Однако при осмотре педиатра интересуют не столько абсолютные величины окружности головы, сколько их темповые прибавки. Слишком быстрый или очень медленный рост головы малыша может свидетельствовать о патологии в развитии головного мозга, и в этом случае требуется консультация невролога.

Что-то «не так»?

Во время осмотра может оказаться, что некоторые показатели физического развития малыша отступают от нормы. Например, ребенок должен весить 8200 г, а весит всего 8000 г. Что делать? Срочно увеличивать число кормлений? Или их объем? Ни то, ни другое. Нужно помнить, что все дети разные, и не обязательно каждому младенцу к 6 месяцам достигать веса 8 кг 200 г. Тем более что вес, как следует из сказанного выше, в большей степени зависит от роста, нежели от возраста. Кроме того, существуют пределы допустимых колебаний показателей роста, веса, а также окружностей груди и головы (см. таблицу 3).

таблица 3

Предел допустимых колебаний антропометрических показателей на первом году жизни ребенка

Предел допустимых колебаний

Длина тела ± 4 см

Масса тела ± 1 кг

Окружность груди ± 3 см

Окружность головы ± 2,5 см

Педиатр также может охарактеризовать развитие маленького пациента как «гармоничное» или «дисгармоничное». Что это такое? Врач оценивает антропометрические показатели и делает вывод о соответствии их друг другу. Например, при средних показателях роста и развития грудной клетки, но низком уровне упитанности, можно говорить о дисгармоничном развитии малыша.

Оценив уровень физического развития ребенка на данный момент, специалист сравнивает полученные данные с результатами более ранних измерений и может сделать вывод о том, стабильно, ускоренно или замедленно развивается ребенок.

Внимательное отношение к параметрам физического развития малыша – не прихоть медиков. Формулы и цифры, которые, возможно, кажутся кому-то скучными, — очень важный показатель того, насколько здоров ребенок, насколько правильно он растет и развивается.

№06, 2005

На сколько см вырастают новорожденные за первый месяц?

Мой родился 56

В месяц был 60

ОтветитьНравится

16 апреля 2015 13:42

ого!!! мы с 49 до 52 только за месяц выросли. а сейчас уже шмоточки из запасов 56-62 размера носим, но пока точный рост не измеряли в 2 мес.

ОтветитьНравится

16 апреля 2015 06:51Малыш прелесть.

Мой малыш на 7 неделе был 58 см, за эту неделю мне кажется еще вытянулся, тоже на 3 месяца вещички становятся малы и уже начинаем на 6 месяцев носить

ОтветитьНравится

16 апреля 2015 04:32

Мы на 4 выросли. Одежда пока 0-3.

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 23:23

волосы шикарные у малыша!!! моя почти лысая родилась, волос почти не прибавилось, а в шкафу ждут заколочки((

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 23:23

у нас на 4 см, сейчас мы где-то 60, тк бодики 62 немного велики.

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 18:27Мы на см 5 точно выросли, первые месяцы малыши быстро растут))

Сынок у тебя такой милаха)) а улыбается как-загляденье )))

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 17:06

Какой лапуля))) ттт на васА причёска ваша — выше всех похвал!

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 16:41

не помню точно на сколько выросли, думаю 3 — 5

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 16:32

Какой хорошенький! Пусть растет здоровым и счастливым

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 16:13

Прелесть)ттт! мы на 3 см, нам месяц и 4 дня.

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 15:53

Нормально все, также рос быстро, потом замедлится

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 15:37

Мы за 8 недель выросли на 11 см. Нам сейчас 10 недель и 3-6 впритык. Малыш красавчик!

ОтветитьНравится

15 апреля 2015 14:11Классный парень мы выросли на 4 см первый месяц)

ОтветитьНравится

Правильный вес и рост ребенка в 1 месяц

Первый месяц очень важен в жизни малыша. Новорожденный адаптируется к окружающему миру, развиваются все органы чувств, вырабатывается режим кормления. Младенец начинает расти и набирать вес. Кроха понемногу приобретает очаровательную пухлость, присущую здоровым, упитанным карапузам.

Сколько должен весить ребенок в 1 месяц? Однозначного ответа на этот вопрос быть не может. Нужно принять во внимание несколько факторов:

С какой массой тела родился малыш. Бывают богатыри, которые уже при рождении весят около 5 килограммов.
Какой процент веса новорожденный потерял в первые дни жизни: усыхает остаток пуповины, выделяются меконий и моча, жидкость выводится при дыхании и через кожу. Физиологическая потеря до 10% считается нормальной. Здоровые детки восстанавливают ее к недельному или десятидневному возрасту.
Появился ли ребенок на свет в положенный срок или раньше его. Недоношенные дети, как правило, рождаются с низкой массой, им особенно важно активно набирать недостающие граммы.

Однако есть утвержденные медиками нормы прибавки веса. Ориентируясь на них, доктор может сделать выводы о том, нормально ли развивается ваш месячный ребенок, хватает ли ему материнского молока, нет ли необходимости в докорме.

Рост и вес ребенка в 1 месяц родители обычно узнают на первом профилактическом осмотре у врача-педиатра. Он проводится как раз в месячном возрасте. Медсестра взвешивает младенца, измеряет его рост, а также окружность груди и головы. Исходя из совокупности этих параметров, врач оценивает физическое развитие.

Малыш должен обязательно набирать вес. Ведь увеличивается не только мышечная масса, растут и все внутренние органы, включая головной мозг. А также прибавка показывает, насколько правильно и качественно кормят новорожденного.

Таблица №1 «Норма веса для новорожденного месячного малыша»

Вес, кг	Ниже среднего	Средний	Выше среднего
Девочки	3,3–3,6	3,8–4,5	4,7–5,1
Мальчики	3,3–3,6	4,0–4,7	5,1–5,4

Впрочем, главное не то, сколько должен весить ребенок в месяц, а то, сколько он набрал за этот период. Младенец за первый месяц обязательно должен прибавить 600 граммов. Это допустимый минимум. Прибавка может составлять и 800 граммов, и килограмм. Главное, чтобы она была не меньше нормы.

К примеру, мальчик родился с массой 4,5 килограмма. В 1 месяц он весит 4700. Казалось бы, вполне нормальный средний показатель (см.таблицу). Но прибавка составила всего 200 граммов. Это обязательно насторожит врача.

Причиной маленькой прибавки может быть неправильно организованное кормление. Возможно, малыш не получает достаточного объема питания. Если карапуз на естественном вскармливании, назначается контрольное взвешивание до и после кормления, чтобы узнать, сколько высасывает кроха. Маме необходимо стимулировать дополнительную выработку молока, а в некоторых случаях вводится докорм специально адаптированной молочной смесью.

При искусственном вскармливании нужно вместе с врачом скорректировать количество смеси, а иногда и поменять ее на другую.

Молоко или его заменитель — основное и единственное питание новорожденного. Но бывает так, что оно плохо усваивается, и это становится еще одной причиной недобора веса. У ребенка не хватает фермента лактазы для переваривания молока, или он отсутствует вовсе. При подозрении на лактазную недостаточность врач назначит анализы, а по их результатам – лечение, которое поможет отрегулировать питание и набор веса.

Рост младенца к месячному возрасту также должен увеличиться. Длина тела, с которой кроха появляется на свет, во многом зависит от наследственных факторов. У миниатюрной мамы и невысокого папы вряд ли родится крупный малыш. А вот дальше нормальный рост определяется опять же качеством питания. За 1 месяц жизни грудничок вырастает в длину в среднем на 3 сантиметра.

Таблица №2 «Средний рост у новорожденного ребенка в первый месяц»

Рост, см	Ниже среднего	Средний	Выше среднего
Девочки	48,5–50,3	52,1 –55,0	56,1–57,3
Мальчики	49,5–51,2	52,7–55,6	56,5–57,3

Рост и вес — очень важные показатели, но они должны учитываться только в комплексе. Врач обязательно оценивает соотношение длины и массы тела младенца, общее состояние его здоровья и психоэмоциональное развитие. Только собрав все эти данные, можно понять, насколько гармонично растет и развивается малыш.

Может ли младенец за первый месяц набрать 7 см???

13 января 2019 22:01

У нас тоже малыш вырос на 7 см за месяц и набрал 1200) резко все вещи маленькие стали которые носили и выглядит далеко ни как месячный ребенок))))

ОтветитьНравится

Может у нас было 12см))))Все были в шоке)Родились 48)

ОтветитьНравится

у нас 5. потом за второй еще 5

ОтветитьНравится

мы родились 46 см, а в месяц 56… т.ч. мы на 10 ;))))) это наверное может быть… если как мы — маленькие (ребенок доношенный, просто маленькие родились 2610… и по кг набрали много за 1 мес, почти 1200 гр)

ОтветитьНравится

а мы на 1,5 см меньше стали))))либо измерили не правильно либо и правду так подрос)))

ОтветитьНравится

наверное может… у меня вообще прикол — родился 55 см, а в 1 мес намеряли 54,5

ОтветитьНравится

Мы именно так и набрали))) родились 48 и в месяц были 55)))

ОтветитьНравится

может, т.к. в первый месяц ребенок из позы «эмбриона» вытягивается и выпрямляется, ножки выпрямляются, спинка

ОтветитьНравится

может конечно. мы смогли, родился с ростом в 53 см, а в один месяц был 60см.

ОтветитьНравится

у нас за третий — 6, и 2 кг

ОтветитьНравится

Может! У нас за первый 6 см, за второй 1 см, потом опять 6

ОтветитьНравится

у подруги сынок, то ли 6, то ли 7 было

ОтветитьНравится

может, у нас так было

ОтветитьНравится

может, у знакомой так

ОтветитьНравится

а то, особенно если неправильно измерили)

Но мой 5 прибавил))

ОтветитьНравится

Сколько подгузников мне нужно? Руководство по пополнению запасов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вот корма: в первые несколько недель младенцам приходится носить много мокрых и грязных подгузников.

Чтобы подготовиться к этому явлению, большинство родителей накапливают запас подгузников еще до рождения ребенка. Это может быть непосильной задачей как для опытных, так и для начинающих родителей, и при пополнении запасов необходимо учитывать множество факторов, таких как вес ребенка, размер подгузников и финансы.

Покупки ребенка в чистом беременном блаженстве легко увлечься. Но понимание того, что на самом деле понадобится ребенку, по сравнению с покупкой подгузников для новорожденных с первого взгляда на продажу, очень важно.

Вы можете спросить: следует ли добавлять подгузники в реестр или покупать их самостоятельно? Как быстро дети вырастают из подгузников самого маленького размера? Что, если вы решите, что один стиль лучше другого, и испытаете угрызения совести? Сколько подгузников для новорожденных вам на самом деле нужно? Стоит ли запастись подгузниками большего размера?

Чтобы найти ответы и многое другое, читайте дальше.

Надеюсь, вы уже сделали решающий выбор одноразового или тканевого подгузника. Если вы этого не сделали, вам нужно будет это спланировать. Вы просто не можете накапливать то, что еще не решили использовать.

Родители, решившие использовать одноразовые подгузники, быстро понимают, как ребенок может использовать около 3000 одноразовых подгузников только в первый год жизни. Опытные родители могут уже иметь лояльность к одному бренду, но для начинающих родителей многие варианты открывают глаза.

Люди часто дарят новорожденным подгузники во время душа ребенка, хотя большинство новорожденных набирают около 3 фунтов в течение первого месяца, а дети, рожденные с более высоким весом при рождении, как правило, вообще отказываются от подгузников этого размера.

Помните: вы можете зарегистрироваться для разных размеров, но убедитесь, что у вас достаточно места для хранения данных. Если у вас мало свободного места, не покупайте сразу более двух размеров или вместо этого просите подарочные карты.

Чтобы запастись одноразовыми подгузниками, вы можете использовать следующую таблицу в качестве руководства. Имейте в виду, что все дети разные, и эти цифры являются приблизительными, чтобы помочь вам подготовиться.

Примечание:

Младенцы бывают всех форм и размеров и растут со своей скоростью.Таким образом, сложно определить, сколько подгузников будет использовать конкретный ребенок. Мы изучили различные предложения опытных родителей, средний вес ребенка и другие факторы, чтобы определить рекомендуемое количество для накопления. Мы рекомендуем сохранять все чеки, чтобы вы могли вернуть или обменять подгузники, которыми вы не пользуетесь.

Интернет-магазин подгузников.

Начиная с

Вы всегда можете начать с малого. Попробуйте запасаться не больше, чем размер 1, на случай, если вам не понравится первый пробный бренд.

Как только вы почувствуете подгонку, стоимость, марку и размер, покупайте больше подгузников на год или больше. При планировании учитывайте вес вашего собственного ребенка и скорость его набора. Никогда не платите полную цену за подгузники, за исключением чрезвычайных ситуаций (подробнее об экономии на подгузниках ниже).

Имейте в виду, что разные бренды могут работать лучше или хуже для разных детей, поэтому будьте готовы попробовать несколько разных подгузников, прежде чем вы решите, какие из них вам подходят. Иногда подгузник, который стоит немного дороже, лучше подходит и работает лучше, поэтому стоит дополнительных денег.

Частота смены

Подгузник ребенку следует менять каждый раз, когда он мочится или опорожняется, или, по крайней мере, каждые 2–3 часа.

Согласно опросу Американской академии педиатрии, проведенному в 2013 году, около 8 процентов родителей сообщают, что меняют подгузники реже, чтобы продлить срок их службы. Однако увеличение срока службы этих последних нескольких подгузников может в конечном итоге привести к опрелости и дрожжевым инфекциям.

Подбор размера

Если вес вашего ребенка перекрывает два разных размера подгузников, лучше всего выбрать подгузник большего размера.

Вы поймете, что пришло время для большего размера, когда увидите, что кожа ребенка раздражена, красна или отмечена из-за того, что эластичные отверстия для ног впиваются в ножки или талию ребенка, и / или становится трудно закрыть подгузник на животе.

В идеале два пальца должны помещаться между поясом подгузника и животом ребенка, а один палец — между ножкой ребенка и резинкой для ножки подгузника. Верх пояса подгузника должен быть минимум на два дюйма ниже пупка ребенка. Подгузники, которые сидят слишком низко на спине ребенка, будут более подвержены «взрывам».

Еще один показатель того, что нужен больший размер, — это протекающие подгузники. Если подгузник не может удерживать влагу между сменами, ваш малыш может быть готов к следующему размеру.

Тканевые подгузники

Родители, выбравшие тканевый подгузник, должны иметь под рукой не менее 20 подгузников для новорожденных. Это может показаться чрезмерным и дорогим (хотя и разовым расходом), но мы обещаем, что это разумное количество для накопления.

Одним из преимуществ тканевых подгузников является то, что многие стили, подходящие для новорожденных, также можно регулировать, чтобы они соответствовали вашему ребенку по мере его роста — даже в течение многих лет приучения к горшку.

Одновременно следует стирать не более 12–18 тканевых подгузников. В некоторых семьях имеется от 24 или всего 14 тканевых подгузников каждого размера, в зависимости от объема стирки, которую они готовы и хотят сделать.

Есть также родители, которые в конечном итоге используют тканевые подгузники, но предпочитают использовать одноразовые подгузники в течение первого месяца из-за повышенного количества смен подгузников в течение этого времени, или для поддержки на ходу или для поддержки няни.

Интернет-магазин тканевых подгузников.

Увидеть цифры просто ошеломительно, ведь вы, вероятно, купите более 100 огромных упаковок одноразовых подгузников. Недельный запас подгузников может стоить около 20 долларов, а 3000 подгузников для первого года жизни в среднем составляют 0,35 доллара за подгузник (или 0,25 цента за подгузник, если вы покупаете оптом).

Исходя из стоимости подгузников и ежедневной смены, средняя семья тратит около 1000 долларов в первый год на одноразовые подгузники и расходные материалы. В качестве альтернативы, общая стоимость запаса тканевых подгузников может составлять от 500 до 800 долларов, хотя есть более дорогие стили и инвестиции в стирку и другие принадлежности.

Чтобы мы не забыли, вы также будете покупать салфетки для подгузников, кремы для подгузников и все другие принадлежности для подгузников, которые вы считаете необходимыми, независимо от того, какой тип подгузников вы используете.

Салфетки

Сколько именно салфеток вам понадобится на смену подгузника? Это зависит. Одно изменение может занять от 1 до 10 протирок.

Если мы возьмем в среднем пять салфеток за смену (если говорить откровенно) и учесть 3000 подгузников, замененных в первый год, вы получите около 15000 салфеток.Если в упаковке 100 салфеток, вы купите около 150 упаковок салфеток, прежде чем приучить ребенка к горшку. Если одна упаковка стоит около 3 долларов, это всего 450 долларов, поэтому покупка оптом может стать отличным способом сократить расходы.

Если у вас есть место для хранения салфеток, сделайте это. В противном случае у вас всегда должно быть под рукой как минимум две-три дополнительных упаковки салфеток. Вы всегда найдете применение салфеткам, даже спустя много времени после того, как вы пеленали подгузники. В настоящее время вы можете даже подумать о большем запасе салфеток на случай стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций.

В качестве альтернативы вы можете выбрать салфетки многоразового использования, которые можно использовать с водой или очищающим спреем, предназначенным для смены подгузников, и это может сократить расходы.

Интернет-магазин одноразовых или многоразовых салфеток.

К счастью, есть способы сэкономить при покупке подгузников. Иногда вам даже удастся комбинировать несколько из приведенных ниже предложений.

Имейте в виду, что покупка упаковки большего размера обычно означает меньшие затраты на подгузник, но покупка пакетов меньшего размера может позволить вам использовать больше купонов.Если ваш малыш уверенно входит в диапазон размеров, покупка самой большой упаковки, на которую вы можете потратиться, может быть разумным вложением.

Купоны. Помимо газетной и почтовой рекламы, обратите внимание на рекламу на веб-сайтах в Интернете, электронные письма с веб-сайтов для родителей, рекламу в социальных сетях и на такие веб-сайты, как coupons.com и freebies2deals.com.
Кэшбэк приложения. Эти скидки часто используются в дополнение к купонам.
Продажи. Купите дополнительно заранее, если подгузники хорошо распродаются в местном магазине или магазине.Лучшие предложения на подгузники и салфетки часто можно найти в аптеках, таких как CVS, Rite Aid и Walgreens, где программы дают дополнительные скидки при покупке определенных товаров.
Подпишитесь и сэкономьте. У розничных продавцов, таких как Amazon, есть возможности подписки и сохранения, они доставляют подгузники по регулярному графику и предлагают бесплатные пробные версии.
Клубы и бонусные программы. Посетите магазины розничной торговли, такие как Sam’s Club или Costco, на предмет оптовых покупок или получения кэшбэка за другие товары в магазине, и ознакомьтесь с индивидуальными программами, предлагаемыми каждым брендом, такими как Pampers Rewards и Honest Bundles.
Банки для подгузников. Национальная сеть банков подгузников, некоммерческая организация, имеет банки подгузников по всей территории Соединенных Штатов и предоставляет подгузники семьям, которые не могут себе их позволить. Чтобы найти ближайший к вам банк подгузников, посетите этот веб-сайт. Если рядом с вами нет банка подгузников, местные религиозные и социальные организации часто помогают нуждающимся семьям.

Все младенцы разные. Решая, какой тип подгузников и сколько купить, спросите других родителей, какие бренды они предпочитают и почему.

Независимо от того, используете ли вы одноразовые или тканевые подгузники, независимо от их размера или марки, наличие умного запаса подгузников поможет вам сэкономить деньги и стресс, а также поможет вам чувствовать себя более комфортно и подготовиться к рождению вашего ребенка.

Сколько смеси вы должны кормить ребенка?

Сколько смеси кормить ребенка: с чего начать

Как правило, младенцы едят, когда голодны, и останавливаются, когда сыты, поэтому важно обращать внимание на сигналы голода вашего ребенка и не поддаваться искушению побудить ребенка допить каждую бутылочку. Основные рекомендации, приведенные ниже, описывают, сколько обычно ест ребенок, вскармливаемый смесью, в зависимости от веса и возраста. Кривая здорового роста покажет, что диета вашего малыша соблюдается.

Несколько примечаний:

Настоящее руководство предназначено для детей, которые в течение первых 4-6 месяцев питаются исключительно смесями, а затем до 1 года получают смесь смеси и твердой пищи.
Если ваш ребенок получает смесь грудного молока и смеси, поговорите со своим врачом за отдельным советом.
Врач вашего ребенка может сказать вам, где находится ваш ребенок на диаграммах роста, и поможет убедиться, что он стабильно растет и получает здоровое количество смеси. Если вы когда-нибудь беспокоитесь, что ваш ребенок получает слишком мало или слишком много смеси, поговорите с его врачом.

Сколько формулы по сигналам голода

Хотя в приведенных ниже разделах даются рекомендации относительно того, сколько смеси следует кормить вашего ребенка в зависимости от веса и возраста, всегда важно также обращать внимание на поведение, называемое сигналами голода.

Плач: Плач — поздний признак голода. Более ранние сигналы, которые ваш младенец голоден, включают:

Чмокание или сосание
Укоренение (поворот головы к руке, когда вы гладите его по щеке)
Поднесение рук ко рту
Открытие рта

Взгляд около: Вы узнаете, что ваш ребенок хочет большего, когда он быстро закончит кормление и осмотрится в поисках большего.Если он кажется недовольным после своей первой бутылки, попробуйте приготовить еще пару унций за раз. Если вы сделаете большую сумму, он может не закончить ее, и вам придется ее выбросить.

Скачки роста: Ваш ребенок может быть голоднее, чем обычно, во время скачков роста. Обычно это происходит через 10–14 дней после рождения и примерно в возрасте 3, 6, 3 и 6 месяцев. Ваш ребенок может быть менее голодным, чем обычно, если он плохо себя чувствует.

Это не всегда голод: Не поддавайтесь желанию отвечать на каждое хныканье ребенка бутылочкой.Учтите, что он плачет, особенно если вы недавно кормили его, потому что его подгузник мокрый, ему холодно или жарко, ему нужно отрыгнуть или он просто хочет быть рядом с вами. Чтобы получить дополнительную помощь, прочтите статью 12 причин, по которым младенцы плачут, и способы их успокоить.

Сколько формулы по весу

В течение первых 4–6 месяцев, когда ваш ребенок не ест твердую пищу, вот простое практическое правило: предлагайте 2,5 унции смеси на фунт массы тела каждый день, максимум около 32 унций в день.

Например, если ваш ребенок весит 6 фунтов, вы дадите ему около 15 унций смеси в течение 24 часов. Если она весит 10 фунтов, вы дадите ей около 25 унций за 24 часа.

Эти числа не являются жесткими правилами. Они предлагают приблизительную оценку того, что может потребоваться вашему ребенку. Некоторые дети будут хорошо расти, принимая меньше рекомендованного количества, в то время как другим постоянно требуется больше. Ежедневное кормление вашего ребенка также будет варьироваться в зависимости от его индивидуальных потребностей — другими словами, он может хотеть немного больше в одни дни и немного меньше в другие.

Сколько формулы по возрасту

По мере того, как ваш ребенок становится старше — и его животик становится больше — он будет пить меньше бутылочки в день с большим количеством смеси в каждой. Важно не перекармливать ребенка, чтобы он оставался здоровым. Ваш ребенок должен выпивать не более 32 унций смеси за 24 часа.

Вот типичные суммы в день в зависимости от возраста:

Первая неделя: Кормите ребенка смесью по запросу. Большинство новорожденных хотят есть каждые два-три часа.В течение первого или двух дней они могут выпивать только половину унции за одно кормление. После этого предлагайте от 1 до 2 унций при каждом кормлении до конца недели.
Через 2 недели: 2–3 унции при каждом кормлении
Недели 2–4: 2–4 унции каждые три-четыре часа
К 1 месяц : не менее 4 унций примерно каждые три до четырех часов
К 2 месяца : от 4 до 5 унций каждые три-четыре часа
К 4 месяца : от 4 до 6 унций каждые три-четыре часа, с более длительными перерывами в ночное время
К 6 месяцев : от 6 до 8 унций каждые четыре-пять часов, с более длительными перерывами в ночное время, особенно если он спит всю ночь

Он, вероятно, выровняется, когда достигнет примерно 7-8 унций за одно кормление.

Достигнув своего первого дня рождения, он может перейти на цельное коровье молоко в бутылке или стакане-поильнике, а также на трехразовое питание и два перекуса между приемами пищи в день.

Признаки того, что ваш ребенок получает нужное количество смеси

Вот признаки того, что ваш ребенок получает всю необходимую смесь:

Устойчивый набор веса. Она продолжает набирать вес после первых 10 дней и следует кривой здорового роста в течение первого года.(Большинство младенцев теряют до 10 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней, а затем восстанавливают его к тому времени, когда им исполнится около 10 дней.)
Счастливый младенец. После кормления она кажется расслабленной и удовлетворенной.
Влажные подгузники. Она смачивает от двух до трех подгузников (одноразовых или тканевых) в день в первые несколько дней после рождения. В течение следующих нескольких дней количество подгузников должно увеличиться как минимум до пяти-шести в день, если вы используете одноразовые подгузники, или до шести-восьми, если вы используете тканевые подгузники.(Одноразовые изделия содержат больше жидкости.)

Признаки того, что ваш ребенок получает слишком много смеси

Рвота после кормления может быть признаком того, что ваш ребенок съел слишком много. (Срыгивание — это нормально, рвота — нет. Узнайте, как определить разницу.)
Боль в животе после кормления также может быть признаком переедания. Если ваш ребенок подтягивает ноги или его живот кажется напряженным, возможно, он испытывает боль. (См. Другие возможные причины боли в животе у младенцев.)

Чем может помочь врач

Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок получает слишком мало или слишком много смеси, поговорите с его врачом.Врач может:

Проверьте вес и рост вашего ребенка
Сообщите вам, соответствует ли его потребление его размеру и возрасту
Сообщите вам о любых корректировках, которые вам могут потребоваться

Чтобы получить ответы на другие вопросы по искусственному вскармливанию, посетите наш раздел Проблема кормления смесью Решатель.

Сколько подгузников нужно ребенку (от новорожденного до одного года) в день?

Последнее обновление 14 июля 2020 г.

Если вы не прочитали должным образом свои дородовые книги, то использование подгузников вашим ребенком может испугать вас. Если вы думаете, что младенцы какают и писают, как взрослые, то сильно ошибаетесь. Первый год после родов может быть чрезвычайно сложным годом, когда вы будете испытывать трудности с кормлением ребенка и графиком смены подгузников.В следующей статье мы приведем факты и расскажем, сколько подгузников потребуется вашему малышу в день. Цель состоит не в том, чтобы напугать родителей-новичков, а в том, чтобы мысленно подготовить вас к тому, чтобы справиться с требованиями ребенка к смене подгузников.

Сколько подгузников должен использовать младенец в день?

Мы познакомим вас со средним использованием подгузников в зависимости от возраста вашего ребенка в следующих параграфах:

От новорожденных до месяца

Новорожденные используют больше подгузников, чем младенцы более старшего возраста.Таким образом, если вашему ребенку меньше одного месяца, вы можете рассчитывать на смену от 6 до 10 подгузников в день. Примерно в этом возрасте ваш ребенок может опорожняться 3-4 раза в день и писать после каждого кормления.

Дети старше 1 месяца

Когда вашему ребенку исполнится один месяц, вы можете заметить, что подгузники будут меньше загрязняться, и вы увидите, что вашему ребенку может потребоваться от 4 до 6 подгузников в день. Если ваш ребенок питается исключительно грудным молоком, то у него могут быть более загрязненные подгузники по сравнению с ребенком, который питается молочной смесью.Грудное молоко легко переваривается, а значит, больше фекалий и пеленок.

Сколько подгузников в день по возрастной шкале (до 1 года)

Здесь, в следующей таблице, мы обсудили, сколько подгузников может потребоваться вашему ребенку в день и месяц.

*Возраст ребенка*	*Использование подгузников в день*	*Использование подгузников за один месяц*
Ребенок от 0 до 1 месяца	Подгузники от 10 до 12	320 подгузники
Ребенок от 1 до 5 месяцев	Подгузники от 8 до 10	240 подгузники
Ребенок от 5 до 9 месяцев	8 подгузников	240 подгузники
Ребенок от 9 до 12 месяцев	8 подгузников	240 подгузники

Вышеупомянутое использование подгузников представляет собой среднее использование ребенка определенного возраста.Однако у всех младенцев он может незначительно отличаться.

Когда нужно менять подгузник ребенку?

Рекомендуется сменить подгузник, как только вы обнаружите, что подгузник вашего ребенка грязный и мокрый. Инфекция, вызванная мочой и фекалиями, очень болезненна для вашего ребенка, и ее также очень трудно лечить.

Рекомендуется проверять, не испачкался ли подгузник вашего ребенка, когда он не спит. Не будите ребенка, чтобы сменить подгузник.Вы можете проверить и сменить подгузник вашего ребенка перед тем, как кормить его, так как дети, как правило, спят после кормления. Вы также можете сменить подгузник своему ребенку непосредственно перед сном.

Вы можете замечать грязный подгузник каждые 1-3 часа у новорожденного, а также после того, как закончите его кормить. Это происходит потому, что его кишечник стимулируется, заставляя ребенка какать. Вам следует менять тканевый подгузник, когда он намокнет, но вы можете подождать, пока одноразовый подгузник станет влажным и тяжелым, прежде чем менять его.

Что делать, если у вашего ребенка слишком мало влажных подгузников?

В среднем ваш ребенок может намочить от 6 до 8 подгузников в день. Если вы заметили, что у вашего малыша меньше мокрых подгузников, это может быть поводом для беспокойства. Меньшее количество влажных подгузников означает, что ваш ребенок не получает достаточно молока, и это может привести к его обезвоживанию. Обезвоживание является причиной серьезного беспокойства у младенцев, и это может привести к различным осложнениям со здоровьем. Как только вы заметите это изменение, когда ваш ребенок будет использовать подгузники меньшего размера в день; свяжитесь с лечащим врачом.Однако, если вы беспокоитесь о количестве молока, вы можете обсудить это со своим врачом и узнать о различных способах увеличения количества молока.

Что делать, если у вашего ребенка слишком много мокрых подгузников?

Частое использование подгузников вашим ребенком может напугать вас, но для новорожденных совершенно нормально попадать в землю каждые 1-3 часа. По мере роста вашего ребенка это станет лучше. К одному году ваш ребенок научится лучше контролировать свой мочевой пузырь и опорожнение кишечника

Теперь, когда вы знаете, что делать, брать на себя обязанности по пеленанию станет намного проще!

Также читают:

Тканевые подгузники и одноразовые подгузники
Причины появления сыпи от подгузников и лечение

Сколько молока нужно моему ребенку в первые несколько дней?

У новорожденных животик маленький, размером с лесной орех, так что ребенку для начала не нужно много.

После рождения ваша грудь вырабатывает богатое белком кремообразное молозиво. Хотя животик вашего ребенка небольшой, его первое кормление может занять до 40 минут или дольше, поскольку он привыкает к кормлению и набирает силу. Все время, пока он находится у вашей груди, он помогает принести вам молоко.

Ваш ребенок будет потреблять все больше молока с течением времени.Каждый ребенок индивидуален, но вы можете получить приблизительное представление о том, сколько, вероятно, потребуется вашему ребенку, из этой таблицы, в которой используются средние значения:

Возраст вашего ребенка	Количество молока на корм
День 1 (от 0 до 24 часов)	7 мл (чуть больше чайной ложки)
День 2 (от 24 до 48 часов)	14 мл (чуть менее 3 чайных ложек)
День 3 (от 48 до 72 часов)	38 мл (1.3 жидких унции, чуть больше 2 столовых ложек)
День 4 (от 72 до 96 часов)	58 мл (2 жидких унции, чуть более 3 столовых ложек)
День 7 (144–168 часов)	65 мл (2,2 жидких унций, чуть более 3,5 столовых ложек)

Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут принимать большее количество за один раз, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, не могут контролировать потребление молока так, как это могут делать дети, находящиеся на грудном вскармливании, поэтому они могут потом есть часть своего кормления.Если вы кормите грудью, вы не сможете точно увидеть, сколько молока получает ваш ребенок. Вместо этого ищите признаки того, что он хорошо питается.

Признаки:

Ваша грудь может стать мягче после кормления.
Вы увидите, как его челюсть энергично работает, вытягивая молоко из вашей груди. При этом его ухо может двигаться вверх и вниз.
Вы можете слышать, как он тихо сглатывает.
Он отрывается от твоей груди сам.
Кажется, он устроился после кормления.
Его фекалии из темного липкого мекония становятся мягкими и желтоватыми.
Он мочит подгузник каждые несколько часов.

Ваше молоко придет через несколько дней после родов. К тому времени ваш ребенок сможет кормить каждую грудь в течение нескольких минут или более получаса.

Позвольте ему кормить столько, сколько он хочет, из первой груди, прежде чем предлагать ему вашу другую сторону. Не торопите его. После кормления с обеих сторон он может снова захотеть поесть с первой стороны.Он быстро растет!

Для новорожденного нормально похудеть после рождения. Ваш ребенок должен снова начать набирать вес в возрасте от пяти до семи дней, хотя некоторым младенцам требуется немного больше времени. К 14 дням большинство детей достигают веса при рождении или выше.

Постарайтесь не слишком беспокоиться о времени, которое ваш ребенок кормит. Иногда он получает все необходимое молоко всего за несколько минут. В других случаях он может захотеть подольше попить молока.Или он может просто захотеть остаться привязанным и прижаться к нему, пока он дремлет. Это по-прежнему полезно для выработки молока.

Главное — позволить ребенку кормить, когда он хочет, и наслаждаться близостью и комфортом, которые приносит кормление.

Последний раз отзыв: март 2018 г.

Сенсорная стимуляция это: Доман. Программа сенсорного стимулирования | Ассоциация специалистов сенсорной интеграции

Доман. Программа сенсорного стимулирования | Ассоциация специалистов сенсорной интеграции

Итак, всё, чем мы занимаемся в своих Институтах, можно выразить очень кратко: мы стимулируем детей визуально, аудиально и тактильно к познанию, одновременно изучая степень роста мозговой активности.

Наша задача — научить родителей заниматься с детьми по нашей методике.

¨ Именно это заставляет парализованных ходить.

¨ Именно это делает умственно отсталых образованными.

¨ Именно это помогает слепым видеть, а глухим — слышать.

¨ Именно это позволяет привести в сознание коматозных детей.

¨ Именно это даёт возможность детям с потерей чувствительности восстановить её.

Программа сенсорного стимулирования предназначена для создания первых трех стадий развития визуальной, слуховой и тактильной компетенции и для усовершенствования тех стадий, которые все еще не совершенны.

Основываясь на детской оценке, акцент должен быть сделан на укрепление тех начальных стадий, которые существуют, и на обеспечение стимулирования для создания следующей стадии развития в каждой области.

Вопрос первостепенной важности заключается в том, чтобы строго придерживаться руководящих принципов здравого смысла и безопасности в выполнении Программы сенсорного стимулирования. Хотя важно достичь надлежащей интенсивности в стимулировании сенсорных путей, также важно делать это так, чтобы не причинить вреда ребенку. При отборе возможных материалов, всегда сначала экспериментируйте с этими материалами на себе перед тем, как применить их для вашего ребенка. Фонарь не должен быть настолько ярким, чтобы причинить боль вашим глазам, свисток не должен использоваться так близко, чтобы причинить боль вашим ушам, а твердая щетка не должна вызвать волдыри на вашей коже или кровотечение. Если ваши материалы безопасны в применении к вам, они должны также быть безопасны для вашего ребенка.

Цель Программы сенсорного стимулирования заключается в том, чтобы облегчить ребенку зрение, слух и ощущение. Наилучшее, что вы можете сделать, чтоб помочь ребенку в этом, — это применять яркий контраст во время каждой процедуры. Например, стимуляция рефлекса на свет должна всегда проводиться в совершенно темной комнате, чтобы акцентировать контраст светлого и темного. Каждый звук, используемый для программы слухового стимулирования, должна предшествовать и затем следовать полная тишина. За стимулированием кожи твердой щеткой, должна следовать стимуляция мягкой щеткой, а бутылка горячей воды должна сменяться пакетиком льда. Создавая контраст, вы облегчаете процессы зрения, слуха и ощущения.

ЗРИТЕЛЬНАЯ КОМПЕТЕНЦИЯ

Первый уровень

Цель: Создать или улучшить световой рефлекс

Программа: Стимулирование Светового Рефлекса

Частота: Минимум 30 раз в день

Интенсивность: Домашний фонарь

Продолжительность: 1 сек. воздействия,5 сек. отдыха,закрывая и стимулируя один глаз поочередно – в течение 1 минуты каждый раз

Стимуляция должна проводиться в совершенно темной комнате

Второй уровень

Цель: Создать или улучшить восприятие контуров

Программа:

Контрастная Среда

Сделайте черно- белую клетчатую доску, по крайней мере, на одной стене в спальне и на рабочем месте. Интенсивно осветить её, так чтоб на полу или наклонном треке образовались черно- белые полосы.

Черно-белые Слайды

В совершенно темной комнате, направьте проектор с черно-белыми слайдами на широкую стену или потолок. Устройте вашего ребенка поудобней, так , чтоб ему было легко смотреть на слайды. Представляя каждый слайд, четко и громко объявите его название. Подождите, пока ребенок не увидит слайд, и снова повторите его название.

Частота: Минимум 10 раз в день

Интенсивность: 3 слайда ежедневно (выбирайте, по возможности, такие слайды, которые сильно отличаются друг от друга)

Продолжительность: 1 –3 слайда каждый раз

Выбирайте 3 новых слайда каждый день в течение одной недели, потребуется 21 слайд в общем. В конце недели начинайте снова с тех 3 слайдов, с которых вы начинали неделю назад. Продолжайте цикл с этими 21 слайдами, пока ваш ребенок не будет способен их различать. Используйте ряд 21 «белого на черном» слайдов , после того как ряд «черного на белом» слайдов завершен.

Черно- белые Биты Интеллектуальных Карточек

В дополнение к 21 черно-белым слайдам, сделайте ряд соответствующих черных фигур на белых картонных квадратах. Представьте их вашему ребенку, используя те же руководящие принципы, о которых было сказано раньше применительно к слайдам, используя те же слайды и соответствующие карточки каждый день. Показывайте карточки в темной комнате, освещая их фонарем.

Каждый раз держите 2 карточки под фонарем в темноте или в хорошо освещенной комнате и спрашивайте: «Где звезда?»

Подождите и дайте вашему ребенку возможность посмотреть на одну из карточек.

Третий уровень

Цель: Создать или улучшить способность видеть детали

Программа:

Окружающая обстановка:

Вернитесь к обстановке, созданной с клетчатой доской, и добавьте детали, поместив цветные фигуры в каждый квадрат.

Например: красный треугольник в черный квадрат;

зеленый квадрат в белый квадрат

желтый кружок в черный квадрат.

Нарисуйте на Битах детали

Вернитесь к черно-белым фигурам на карточках и начните добавлять цвет и детали, и сделайте новые карточки.

Например: Лица — счастливые, грустные, удивленные

Фрукты — апельсин, яблоко, банан

Фон должен быть черным, в том случае, если он визуально усовершенствует Бит.

Сделайте 3 Бита.

Цикл — 10 раз в день.

СЛУХОВАЯ КОМПЕТЕНТНОСТЬ

Первый уровень

Цель: Создать или улучшить рефлекс испуга

Программа: Стимулирование рефлекса испуга

Частота: Минимум 30 раз в день

Интенсивность: В тихой комнате, ударьте двумя деревянными досками друг об друга внезапно и без предупреждения. Держите доски на безопасном расстоянии, используя себя в качестве барометра для измерения безопасности.

Продолжительность: Секунды

Второй уровень

Цель: Создать или улучшить жизненную реакцию на пугающие звуки

Программа: Стимулирование жизненно важной реакции

Частота: Минимум 30 раз в день

Интенсивность: Свистните в свисток на безопасном расстоянии от ушей ребенка. Делайте это непредсказуемо в течение дня в не особенно тихой комнате.

Продолжительность: Секунды. Однако вы можете каждый раз

экспериментировать с продолжительностью и частотой – иногда пытайтесь произвести сразу две стимуляции одну за другой, чтоб посмотреть, не создает ли это более подходящей реакции. И если это так, то производите более одной стимуляции.

Третий уровень

Цель: Создать или улучшить способность слышать значащие звуки

Программа:

Окружающая обстановка: Устраните слуховой хаос и посторонний шум. Выключите телевизор, радио, музыку и т.д.

Создайте атмосферу, при которой можно услышать и легко различить один звук каждый раз, а также можно легко услышать и понять произносимую речь. Говорите громко и четко. Будет полезно, если вы будете говорить непосредственно на уши вашему ребенку. Используйте значащий звук, сделайте ваш голос музыкальным.

Стимуляция значащих звуков

Частота: Минимум 30 раз в день

Интенсивность: 3 звука ежедневно, используя звуки, которые отличаются друг от друга, на сколько это возможно. Выберите из коллекции звуков колокольчики, свистки, тарелки, зуммер, треугольник, горшки, камушки в жестяной банке и т.д. А также используйте такие ежедневные звуки, как телефонный звонок, звонок в дверь, водопровод, шаги и т.д.

Представляйте каждый звук в тихой комнате.

Продолжительность: Используйте 3 звука в минуту. Скажите вашему ребенку, что каждый звук громкий и ясный. Время от времени переносите место действия звука и давайте ребенку возможность самому определить, откуда исходит звук.

Иногда производите звук и спрашивайте вашего ребенка, какой это был звук(попытайтесь визуально указать на предмет, издающий звук, или применить тактильное прикосновение).Также попытайтесь говорить сердитым или успокаивающим голосом, чтоб увидеть, подобающим ли образом реагирует ребенок.

ТАКТИЛЬНАЯ КОМПЕТЕНЦИЯ

Второй уровень

Цель: Создать или улучшить жизненное ощущение

Программа:

Частота: Минимум 30 раз в день

Интенсивность:

Чередовать следующим:

Горячее/холодное

Твердая щетка

Щетка для посуды

Покалывание булавками (стерилизованными)

Стимуляция ногтями

Продолжительность: 1 минута. Использовать только что-то одно из выше перечисленного каждый раз.

Не делайте ничего, что вызовет на коже ссадины. Продолжайте стимуляцию, пока у вашего ребенка не появится немедленная, подобающая реакция на стимуляцию жизненного ощущения всего его или её тела. Оценивайте реакцию вашего ребенка каждый день. Если ваш ребенок начнет сильно возражать против этого, это нормальная реакция, указывающая на то, что началось важное неврологическое улучшение. Вы можете прекратить сильную стимуляцию тех областей, на которые у ребенка немедленная, нормальная реакция.

Третий уровень

Цель: Создать или улучшить гностическое ощущение

Программа:

Частота: Минимум 30 раз в день

Интенсивность: Используйте пару контрастных ощущений

Например: мягкая щетка — твердая щетка

вельвет — наждачная бумага

Продолжительность: 1 минута.

Применяйте одну пару каждый раз ( 30секунд на одно ощущение )

Каждый день оценивайте реакцию. Пока реакция не станет нормальной, делайте акцент на те участки, которые наиболее и наименее чувствительные.

Как остановить самостимулирующее поведение? — Помощь детям с РАС и их семьям|Центр прикладного анализа поведения

ссылка на оригинальную статью

Как эффективно останавливать поведение самостимуляции с помощью реактивного поведенческого плана.

Ограниченность интересов и повторяющийся репертуар поведения являются одним из клинических диагностических критериев расстройств аутистического спектра. Самостимулирующее поведение является примером повторяющегося поведения, которое грубо можно разделить на три типа:

Использование частей лица и тела для получения сенсорной стимуляции, такое как: раскачивание тела, вращение вокруг своей оси, хлопание и махание руками, рисование пальцами в воздухе и т.д. Помимо выше перечисленного, когда ребенок подолгу смотрит на предметы, например, на линии на полу, это также является часто встречающимся поведением самостимуляции.
Использование объектов для стимуляции чувств. Например, ребенок непрерывно вращает контейнеры, игрушки, колёса автомобилей и т.д.
Проявление навязчивых привычек, таких как: настаивать на ношении одежды только определённого цвета, держать предметы только одним способом, расставлять их определённым образом, придерживаться ритуалов (и настаивать на том, чтобы выполнять каждое действие самому), говорить всё время на одну и ту же тему и т.д.

Мы часто слышим от родителей, что они, ежедневно сталкиваясь с самостимулирующим поведением, ругают детей, игнорируют их, наказывают и так далее. И эти действия не позволяют эффективно останавливать данное поведение, а в некоторых случаях, это приводит к тому, что поведение появляется более часто, и ситуация становится ещё хуже. Причина проста: целью всех этих действий является сенсорная стимуляции, и поощрение, которое ребенок получает, когда ему удается эти действия выполнить, слишком сильное. Поэтому использование неэффективных стратегий только способствует проявлению данных неприемлемых форм поведения.

Наш директор, Тоби Маунтджой, поделился с родителями как учить ребенка замещающему поведению и перенаправлять поведение самостимуляции (проактивный план). В перспективе, обучение альтернативным навыкам – эффективный способ решить проблему. Тем не менее, если у ребенка поведение самостимуляции происходит очень часто, возможно, будет очень сложно начать его учить любым другим навыкам. Поэтому есть несколько способов прерывания самостимулирующего поведения (реактивный план).

Во-первых, вы должны понимать, что ребенок не может избавиться от самостимуляций сразу, особенно на ранних стадиях вмешательства. Поэтому будет правильно, если вы будете каждый день выделять некоторое время (например, на 15-20 минут) для того, чтобы поработать над поведением самостимуляции.

Шаг1: Когда ребенок занимается самостимуляцией, от вас может потребоваться дотронуться до части тела ребенка или даже блокировать его тело целиком, чтобы прервать поведение (например, осторожно опустить руки ребенка, если он хлопает и машет руками). Цель состоит в том, чтобы немедленно убрать сенсорное удовольствие, которое ребенок получает благодаря этим действиям. Чем раньше поведение прекращается, тем меньше времени ребенок получает удовольствия. Если это возможно, родители должны использовать наименьшее количество физических действий / помощи, чтобы остановить поведение, потому что мы хотим, чтобы ребенок постепенно учился контролировать своё поведение самостоятельно. Таким образом, в будущем, прерывание поведения может стать относительно более быстрым и легким. Если ребенок использует объект для получения сенсорной стимуляции (например, вращение чашки), просто уберите объект.

Шаг2: Используйте поощрения, чтобы побудить вашего ребенка проявлять сдержанность. Родители, знакомые с использованием жетонов, могут со своими детьми использовать жетоны для обмена на поощрение. Или же родители могут обеспечить прямое подкрепление (например, любимое лакомство, планшет и т.д.). Как правило, на ранних этапах вмешательства, количество времени, в течение которого ребенок может проявлять сдержанность, очень короткое. Поэтому родителям приходится ловить правильный момент для быстрого и прямого поощрения. Во время выдачи подкрепления, также хвалите ребенка простым и лаконичным языком, чтобы ребенок понимал, что от него хотят, и как себя вести, например: «Хорошие ручки, спокойные». Это поможет ребенку понять разницу между самоконтролем и проявлением самостимулирующего поведения, а также связь с получением поощрения.

Шаг3: По мере того, как ребенок начнёт учиться контролировать свое поведение, Вы можете постепенно подключать обучение альтернативным навыкам или другим занятиям. Предположим, что Вы хотите научить ребенка собирать паззлы, чтобы занять его руки. И Вы постепенно будете объединять обучение играть с паззлом с тренировкой самоконтроля. Например, ребенок должен собрать шесть жетонов для того, чтобы получить поощрение, поэтому для получения первых 3-4 жетонов ему будет предоставлена возможность продемонстрировать самоконтроль (т.е. воздержаться от самостимуляции). А затем, на оставшиеся жетоны, ему дают паззл, чтобы он мог продемонстрировать соответствующие навыки игры с головоломкой. Жетоны даются, когда ребенок выполняет инструкцию собрать паззл и одновременно демонстрирует сдержанность.
Родители могут менять количество жетонов в зависимости результатов ребенка. Собирание паззла становится навыком, заменяющим хлопание и махание руками.

Когда дети понимают, какое поведение им необходимо контролировать, время, в течение которого они воздерживаются от самостимулирующего поведения, увеличивается. А следовательно, количество времени, в течение которого родители могут заниматься с ребенком, и надежды на освоение соответствующих навыков также заметно возрастают.

Информация предоставлена Кристи Лэй, Старшим поведенческим аналитиком АР.

Как сенсорная стимуляция помогает бороться с нейродегенерацией

Прим. ред. Альманаха Просветления: Тема «на грани фантастики». Напрямую соприкасается с затрагиваемой на сайте темой ритмов головного мозга и их зависимости от медитативности. Дополнительно смотрите статью «Ритмы мозговой активности и их стимуляция. Теория» и далее ссылки и теги в ней.

В мозге есть разные типы осцилляций, вы наверняка о них слышали как о ритмах мозговой активности, которые регистрируются на ЭЭГ — бета, альфа, тд. Гамма осцилляции — самые высокочастотные, их диапазон — 30-100 гц, функция до сих пор непонятна. Все еще есть люди, считающие их эпифеноменом, но они, скорее всего, неправы.

Есть некоторые закономерности в том, когда проявляются какие волны. Низкие частоты — тета и альфа — самые высокие по амплитуде и требуют синхронизации нейронного ансамбля — такая активность обычно характерна для сна и спокойного бодрствования.

В активном бодрствовании, а тем более в когнитивных задачах, нейроны должны активно работать и кодировать как можно больше информации — для этого они рассинхронизовываются по максимуму и в итоге группа нейронов генерирует осцилляции бета или гамма частоты. Это конечно далеко не полная картина.

Гамма часто встречается при сенсорной стимуляции, особенно в первичных сенсорных отделах — таких как первичная зрительная, слуховая и тд кора, куда информация о стимуле попадает раньше всего. Если разные стимулы нужно интегрировать, то гамму можно встретить практически по всей коре мозга. Важно то, что это соблюдается и на людях, и на грызунах. В первичной зрительной коре гамму можно индуцировать визуальными стимулами с высоким контрастом, которые сменяются с высокой частотой (около 40-60 гц). Типичные — это быстро мигающий экран или черно-белые полоски.

Механизмы разных осцилляций до сих пор точно не объяснены, ясно только одно — это эмерджентный феномен, так как осцилляции отражают групповую активность нейронов. Самая известная гипотеза механизма гаммы — PING — это баланс возбуждения и ингибирования в мозге, который мотается туда-сюда как шарик для пинпонга и генерирует осцилляции.

В какой-то момент начали выходить статьи, утверждающие, что сенсорная стимуляция, индуцирующая гамма осцилляции в коре, ведет к тому, что к этой области мозга усиливается приток крови, начинают рассасываться амилоиды и тау-бляшки (характерные признаки Альцгеймера) и меньше умирают нейроны, и это все очень хорошо. Почти все, кроме притока крови к месту гамма-осцилляций, пока показано только на мышах. Я сначала офигела. Но потом обзор на эту тему всплыл у нас на журнальном клубе, а потом я добралась до обзора. И когда начинаешь размышлять, все на самом деле имеет смысл.

Тут надо сказать в первую очередь, что гамма осцилляции — это довольно энергозатратный процесс — нейроны (и возбуждающие, и ингибирующие) строчат как из пулемета и расходуют свои запасы. Если такая активность продолжается слишком долго, она может стать похожей на эпилептическую (не равно эпилептическому приступу), а значит после это все надо восстанавливать. Запасы нужно пополнять, а сами нейроны делать этого не могут — подключается глия, в первую очередь астроциты, которые своими лапками касаются сосудов в мозге и могут индуцировать приток кислорода к себе — ничего мистического.

Все остальные процессы выглядят гораздо сложнее биохимически (особенно учитывая то, как давно я позабыла биохимию), но по сути тоже происходят через активацию астроцитов и микроглии — последняя, по сути, это резидентные макрофаги мозга, и расщепление амилоидов и бляшек скорее всего опосредовано ими. Похоже, что на сами бляшки осцилляции не влияют никак, но повышенная активность принудительно запускает механизмы регенерации и репарации в мозге, которые там натыкаются на бляшки и начинают ими заниматься. Это подтверждается еще и тем, что у здоровых мышей особенно драматических улучшений не происходит.

Еще раз повторю, что на людях пока ничего не доказано, но учитывая то, что стимуляция полностью неинвазивная и безопасная, — например, совмещенные визуальные и слуховые стимулы высокой частоты — начать испытания на людях с нейродегенеративными заболеваниями почти ничего не стоит.

Обзор

via

Комплекс специальных игр и упражнений, направленных на улучшение сенсорной интеграции

Комплекс специальных игр и упражнений, направленных на улучшение сенсорной интеграции

Многоканальный характер восприятия позволяет человеку использовать несколько органов чувств одновременно: ощущения различных модальностей в результате сложной аналитико-синтетической деятельности мозга объединяются в целостный образ предмета явления, ситуации и интерпретируются в соответствии с прежним сенсорным опытом. Например, при условии нормального развития, ребёнок способен видеть какой-либо предмет, одновременно с этим ощупывать его, слышать название и понимать, о чём идёт речь. Восприятие информации, одновременно поступающей по нескольким чувственным каналам, и объединение этой информации в единое целое называется сенсорной интеграцией.

Многие проблемы обучения и поведения детей с ТМНР (тяжелыми множественными нарушениями развития) являются результатом искажения процесса восприятия сенсорной информации. Для них характерна неспособность интегрировать сенсорную информацию, поступающую от различных органов чувств, для того чтобы получить точную картину реального окружения. Например, для некоторых детей понять, что им говорят, если к ним в это же время прикасаются, невозможно: они либо понимают, что им говорят, но не чувствуют прикосновения, либо чувствуют прикосновение, но не понимают, о чем идет речь. В данной ситуации мы имеем дело с дисфункцией сенсорной интеграции или нарушением процесса переработки информации, поступающей от органов чувств.

Люди с дисфункцией сенсорной интеграции имеют моноканальный характер восприятия: они вычленяют из широкого спектра сенсорных сигналов отдельные аффективно значимые для них раздражители цвета, формы, звуки, запахи и пр., поэтому окружающий мир выступает для них как хаотичный и раздробленный.

Дисфункция сенсорной интеграции вызвана двумя основными причинами Л. А. Хоекман: 1 ребёнок получает слишком много чувственной информации, его мозг перегружен; 2 ребёнок не получает достаточного количества чувственной информации, он начинает ее жаждать. В первом случае свойственна повышенная чувствительность к сенсорным стимулам, проявляющаяся как непереносимость ярких цветов, бытовых шумов, неприятие зрительного, тактильного контактов, боязнь запахов, высоты, осторожность в движениях и т.д. С целью избегания дискомфортных впечатлений ребёнок пытается оградить себя от направленных воздействий, выстраивая систему пассивных отрешённость или активных сопротивление защит от внешнего вмешательства и формируя отрицательную избирательность к сенсорным стимулам: в центре его внимания оказывается то, что он не любит, не принимает, боится. Например, ребёнок избегает зрительного контакта, боится большого скопления людей, не переносит некоторые звуки и прикосновения, отказывается от ношения определённой одежды, скован и осторожен в движениях и др.

Во втором случае, при дефиците активных положительных контактов с окружающей действительностью, имеет место снижение чувствительности к сенсорным раздражителям. У ребёнка наблюдается особая захваченность отдельными стимулирующими впечатлениями, связанными с рассматриванием, соприкосновением, изменением положения тела в пространстве, ощущением своих мышечных связок и суставов. Это могут быть однообразные манипуляции с предметами, взмахи рук, застывания в определенных странных позах, избирательное напряжение отдельных мышц и суставов, бег по кругу, прыжки, кружение, раскачивание и другие действия с целью воспроизведения одного и того же приятного впечатления. Т. о., дисфункция сенсорной интеграции проявляется через ограничения поведенческого спектра: гиперфункция — в виде сенсорных защит, гипофункция — в виде сенсорной аутостимуляции.

Обычно дисфункция сенсорной интеграции проявляется в дефицитарности нескольких сенсорных систем, поскольку они взаимосвязаны, и нарушения одной приводят к проблемам в развитии других. Причём каждая сенсорная система может быть поражена различно, например, ребенок может иметь гипочувствительность к зрительным, обонятельным, вкусовым раздражителям и гиперчувствительность к слуховым, тактильным стимулам. Основой диагностики дисфункции сенсорной интеграции является наблюдение за поведением ребёнка, которое осуществляется либо непосредственно, либо опосредованно с помощью опроса его ближайшего окружения.

Общая характеристика метода сенсорной интеграции

Очевидно, что дети с дисфункцией сенсорной интеграции не могут самостоятельно справиться с перечисленными проблемами. Их профилактика и преодоление сопряжены с проведением специальных коррекционно-развивающих мероприятий, направленных на улучшение интеграции между различными сенсорными системами. В последние десятилетия во многих странах в коррекционно-развивающей работе с детьми с ТМНР активно используется метод сенсорной интеграции. Он был разработан американским трудотерапевтом Джин Айрес Jean Ayres, 1923-1988 и направлен на стимуляцию работы органов чувств в условиях координации различных сенсорных систем. Он также нашёл своё применение в работе с детьми, имеющими трудности в обучении, гиперактивность; в лечении неврологических и дементных взрослых больных.

Метод сенсорной интеграции предполагает стимуляцию работы органов чувств в условиях координации различных сенсорных систем. Он реализуется в двух направлениях:

1. Создание специальных средовых условий, облегчающих восприятие окружающих объектов и продуктивное взаимодействие с ними адаптация среды с учётом потребностей ребёнка с дисфункцией сенсорной интеграции. Во-первых, следует внимательно наблюдать за ребёнком и предоставить ему выбор широкий выбор занятий, которые удовлетворяют его сенсорные нужды и интересы. Ребенок с гипофункцией тактильной сенсорной системы, который стремится ко всему прикасаться, может решить свою проблему ношением определённого предмета в кармане это может быть маленький упругий мячик, брелок или игрушка. Когда ему будет нужна помощь в концентрации или возникнет желание к чему-нибудь прикоснуться, он может опустить руку в свой карман. По аналогии ребёнку с гипофункцией обонятельной сенсорной системы рекомендуется всегда иметь при себе специальный ароматизированный предмет. Ребёнку с гипофункцией слуховой системы могут предлагаться наушники для прослушивания музыки. Чтобы успокоиться и помочь мозгу организовать и переработать чувственные стимулы, некоторым детям с гипофункцией проприоцептивной системы нужно сильное давление. Таким детям может помочь тяжелая одежда, утяжелители на руки и или ноги. Детям со сниженной вибрационной чувствительностью может помочь раскачивание в гамаке, на качелях, вращение на каруселях. Во-вторых, зная, что ребенок с ТМНР может столкнуться с неприятным или раздражающим его опытом, из среды рекомендуется устранить болезненные раздражители или научить ребёнка приспосабливаться к ним. Ребёнка, который испытывает неприязнь к движению, можно раскачивать на качелях или гамаке, держа на коленях, завернув в одеяло, чтобы создать ощущение защищенности и надёжности. Если у воспитанника наблюдается феномен тактильной защиты, следует использовать интенсивные прикасания. Иногда более эффективно применять мягкие нажатия, чем осторожные прикасания. Для прикасаний могут использоваться также различные материалы например, махровым платком или шерстью, которые зачастую более нейтральны, чем прикасания рукой. Полезным является непрерывный поток прикасаний руки не убираются с тела, а остаются на нём. Если ребенок не может заниматься в шумной обстановке, ему следует помочь найти тихое место или рекомендовать использовать наушники для блокировки лишнего звука. Ребёнку с повышенной зрительной чувствительностью предлагаются специальные очки с защитными фильтрами.

2. Развитие способов полисенсорного восприятия предполагают, во-первых, совершенствование отдельных перцептивных умений зрительных, слуховых, тактильных и др. во-вторых, обучение комплексному использованию этих умений синтез информации, поступающих от различных органов чувств. Особое внимание уделяется формированию сочетанности в сенсорном восприятии, синтезу сенсорных систем. В совместной деятельности различных сенсорных систем имеется объективный порядок постоянных взаимосвязей, который включает в себя три основные цепочки:

1 тактильная — проприоцептивная — вестибулярная — зрительная,

2 тактильная — слуховая — зрительная,

3 тактильная — вкусовая — обонятельная — зрительная.

Генетическим началом этих цепей являются тактильные функции, а их всеобщим эффектом — зрительное восприятие. Зрительная сенсорная система выступает как преобразователь и интегратор всего чувственного опыта человека. Определённый порядок интегрирования сенсорных впечатлений позволяет педагогу подбирать оптимальные комплексы стимульного воздействия на ребёнка. Основная идея метода сенсорной интеграции: впечатления собственного тела тактильные, проприоцептивные, вестибулярные являются базой для приобретения и накопления сенсорного опыта и развития личности в целом. Это положение обусловлено онтогенезом развития сенсорных систем. Тактильная, проприоцептивная, вестибулярная сенсорные системы формируются практически полностью до рождения. Другие зрительная, слуховая, обонятельная, вкусовая развиваются на их основе значительно позже. Поэтому терапия сенсорной интеграции направлена, прежде всего, на развитие взаимодействия между тактильной, проприоцептивной и вестибулярной сенсорными системами как предпосылки для формирования других чувств.

Метод сенсорной интеграции удовлетворяет потребность ребёнка в осознании себя, а также окружающего предметного мира, обеспечивает развитие моторных, познавательных сенсорных и досуговых умений ребёнка с ТМНР. Коррекционно-развивающую работу в данном направлении можно проиллюстрировать следующим комплексом специальных игр и упражнений. Важно, чтобы при выполнении упражнений было как можно меньше принуждения. Ребёнок не должен испытывать даже кратковременного стресса, поэтому лучше начинать с таких воздействий, которые он хорошо переносит, постепенно переходя к менее приятным для него. В выполнении данных упражнений ребёнку отводится активная роль, в отличие от метода базальной стимуляции.

Комплекс специальных игр и упражнений, направленных на улучшение сенсорной интеграции

Вращение по кругу

Раскачивание на качелях или в гамаке

Перекатывание со спины на живот

Заворачивание в ковер, одеяло, тяжёлые ткани, рулон бумаги

Пролезание в ограниченное пространство, преодоление препятствий

Толкание тяжёлых предметов, игры с тяжёлым мячом

Растягивание эластичных лент

Балансирование на гимнастических мячах

Катание на животе на роликовой доске

Ползание ходьба, бег по неровной, наклонной, ограниченной, неустойчивой поверхности

Лазание по тренажёрным стенкам

Перетягивание каната

Прыжки на мате, матраце, батуте, в мешке, через скакалку

Прыжки с маракасами в руках

Прыжки на палочке лошадка в ритме музыки

Имитация движений животных

Движения под музыку, пение песен с движениями

Подражание позам и очерёдности движений

Футбол бумажным пакетом

Броски в цель бумажных снежков

Игры с мыльными пузырями

Дидактические игры на материале твердых и мягких вкладок, мозаик, матрешек, конструктивных, разбирающихся по частям предметов и игрушек

Исследовательские игры с водой, с песком, камешками, ракушками, в сухом бассейне, игры с надувными и плавающими предметами

Организация сенсорной комнаты для детей с ТМН

Одним из современных средств реализации метода сенсорной интеграции является специально оборудованная сенсорная комната. Сенсорная комната представляет собой искусственно созданное окружение, где ребенок с ТМНР, пребывая в безопасной, комфортной обстановке, наполненной разнообразными стимулами, самостоятельно или при ненавязчивом сопровождении специалиста исследует среду. Каждая Сенсорная комната предлагает гораздо больше различных впечатлений, чем традиционное окружение и позволяет их использовать более длительное время. В условиях Сенсорной комнаты используется массированный поток информации на каждую сенсорную систему. Одновременная стимуляция нескольких сенсорных систем приводит не только к повышению активности восприятия, но и к обеспечению сенсорной интеграции. Комплектация Сенсорной комнаты содержит следующие элементы.

Мягкая среда: маты напольные и настенные; мягкие игровые модули; подушки, пуфик-кресло, трапеция с гранулами пенопластовой крошкой; сухой бассейн; надувные матрацы, круги, валики и мячи; одеяла; гамак; водяная кровать.

Зрительная среда: зеркальный и цветной шары; аквалампы пузырьковые колонны; проектор направленного света; прибор динамической заливки цвета; интерактивные панели; светящиеся нити; зеркало; светильники пламя, переливающиеся цветы, кристаллическая лампа, фонтан света; подвески; световые картины; фотообои с изображением природного ландшафта.

Звуковая среда: музыкальный центр с набором кассет или CD дисков; висячая система Мелодичный звон; музыкальные инструменты мерцающий металлофон, ложки, треугольник, бубен, маракасы; музыкальные игрушки музыкальные шкатулки и карусели, звенящие мячи, детский телефон.

Тактильная среда: сухой душ из лент; тактильные панно из разнообразных материалов фольги, наждачной шкурки, кожи, меха, шерсти, обоев, поролона, дерева; стенды с различными видами застежек пуговицами, молниями, пряжками, крючками, шнуровкой, бантами, кнопками, липучками; сенсорная тропа для ног; ребристый мостик; стол-ванна для песка и воды; подвесная груша из мешковины; пальчиковые бассейны наполнители — горох, фасоль, каштаны, крупы; массажный коврик.

Воздушная среда: вентилятор; установка для ароматерапии; ароматические масла; ароматические палочки; ароматические мешочки саше; комнатные растения.

Степень эффективности Сенсорной комнаты можно значительно усилить, применяядополнительные материалы. В специальных сенсорных банках можно собрать разнообразную коллекцию визуальных, тактильных, звуковых и др. стимулов:

Банк зрительных ощущений: неоновые палочки; карманные фонарики; цветные стёклышки, пластинки и камешки; бусы; пуговицы; калейдоскоп; фольга; елочные мишура и дождик; газовые и шелковые платки различных цветов; разноцветные перья; мыльные пузыри; цветные прищепки; зеркальце.

Банк тактильных и двигательных ощущений: различные по форме и степени жесткости кисточки, щётки, губки; вибрирующие игрушки; массажные варежки; пемза; мячики из меха, с шипами, колючками и другой контрастной фактурой; тактильные мешочки с разными наполнителями рис, горох, пуговицы, кусочки поролона, шарики пенопласта; резиновые шары с сыпучими веществами песок, мука, крахмала, крупа.

Банк слуховых ощущений: погремушки; шумовые банки; звучащие коробочки; свистки; колокольчики; музыкально-дидактические игры.

Банк обонятельных ощущений: флакончики с запахами; пакетики со специями; тряпичные куклы, набитые сухими травами.

Сенсорная комната проектируется индивидуально в соответствии с размерами комнаты, задачами по её использованию, возрастом детей, финансовыми возможностями учреждения образования. Как известно, в специальных образовательных учреждениях по проекту не предусмотрено создание Сенсорной комнаты, поэтому любое выбранное помещение требует, как правило, адаптации. Рекомендуется: — обеспечить максимальную территориальную и звуковую изоляцию Сенсорная комната не должна быть проходной или смежной с такими помещениями как физкультурный и музыкальный залы, при необходимости Сенсорная комната оборудуется двойной дверью; — закрыть окна светонепроницаемым материалом — окрасить стены Сенсорной комнаты в спокойные пастельные тона белый, кремовый и т.д., Цвет пола, мебели, портьер подобрать спокойных и нейтральных тонов голубой, зеленый — установить регулируемую в широком диапазоне интенсивность освещения от яркого освещения до полного затемнения — положить на пол мягкое покрытие — соблюдать температурный режим помещение должно быть теплым и в то же время хорошо проветриваемым.

Способность к сенсорной интеграции позволяет ребёнку с ТМНР синтезировать целостную картину окружающего мира и адекватно взаимодействовать с ним. Её дисфункция приводит к деформации поведения самозащите или аутостимуляции, провоцирует возникновение трудностей в организации активных и гибких отношений со средой. Метод сенсорной интеграции позволяет нормализовать поведение.

НПО «Альтернатива» — 1.3. СЕНСОРНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЧЕЛОВЕКА

Человек воспринимает мир с помощью органов чувств, каждый из которых устроен так, что реагирует на внешний раздражитель и передает определенную информацию в центральную нервную систему человека.

Каждый орган чувств обеспечивает сенсорные впечатления, которые варьируются по интенсивности. Комплекс сенсорных впечатлений, обеспеченный конкретным органом, называется чувством.

Традиционно считается, что человек обладает пятью органами чувств: слух, зрение, вкус, обоняние, осязание. Однако данный ряд не учитывает множество менее определенных, но все же имеющихся особенностей: так, кожа кроме осязательных ощущений, может воспринимать боль, вибрацию, холод.

Кроме внешних факторов наше тело может оценивать и собственное внутреннее состояние: например, собственное чувство равновесия, чувство сытости/голода, содержание диоксида угле рода в крови (одышка). Когда на конкретный сенсорный орган воз действует фактор внешней среды, возбуждается сенсорное впечатление. Так, человек чувствует запах, когда есть источник запаха. Факторы, возбуждающие сенсорное впечатление называются сен сорными стимулами. Органы чувств располагаются в месте действия специфического стимула: вкусовые рецепторы находятся на языке, обонятельные – на слизистой носа.

Под сенсорным впечатлением следует понимать элементы сен сорного опыта. Кислый вкус, черный цвет – это сенсорное впечатление. Человек не только воспринимает сенсорное впечатление, но так же анализирует его (приятное/неприятное, полезное/бесполезное и т.д.). Этот анализ сенсорного впечатления и является Личным восприятием человека.

Различные типы рецепторов имеют различные свойства, максимально активируемые специфическим стимулом. Интенсивность сенсорного стимула, или его «количество», соответствует силе стимула. Минимальная величина стимула, которая едва способна вызвать сенсорную реакцию, называется порогом стимула.

Сенсорные впечатления также могут возникать в определенное время и определенном месте. Человек не воспринимает только красный, черный или зеленый цвета по отдельности, а воспринимает определенную цветовую картину события, которую может вспомнить при возникновении наталкивающей ассоциации. Рас смотрим каждый из органов чувств подробнее.

1.3.1. Зрение

Зрение – один из важнейших инструментов человека, осуществляющих его связь с внешним миром. Благодаря зрению человек может оценить целостность изделия, его форму, степень пропеченности, цвет, возраст вина и степень его окисленности и т.д. Зрение дает огромное количество информации для оценки качества продукта.

Человек воспринимает окружающую его действительность в виде трехмерных объектов. Данные объекты могут иметь раз личную форму, яркость, цвет, светлость, насыщенность, окраску, величину. Восприятие объектов может быть окрашено эмоционально и тогда человек фиксирует свое внимание на нем или быть безразличным, не создающим никакой реакции. Зрительное восприятие человека напрямую зависит от его зрения.

Человеческий глаз – сложная оптическая система. Глаз чело века может отклоняться на 60% в обе стороны от центрального положения и на 40 градусов вверх-вниз. Упрощенное схематическое изображение глаза человека в продольном разрезе приведено на рис. 1.1 и состоит из коньюктивы, роговицы, радужной оболочки, зрачка.

Радужная оболочка может быть карего, серого, зеленого, синего и другого цветов в зависимости от красящего пигмента. Размеры зрачка могут изменяться наподобие объектива фотокамеры: на свету зрачок сужается, в темноте – расширяется.

Роговица и коньюктива покрыты тонкой пленкой слезной жид кости, которая образуется в слезных железах, расположенных в на ружной части глазницы. Слезная жидкость содержит ферменты, которые разрушают бактерии, защищая тем самым глаза от инфекции.

Рис. 1.1.

Схематическое изображение глазного яблока:
1 – склера; 2 – собственно сосудистая оболочка; 3 – сетчатка; 4 – короткая задняя ресничная артерия;
5 – зрительный нерв; 6 – длинная задняя ресничная артерия; 7 – вортикозная вена; 8 – нижняя прямая мышца;
9 – большой артериальный круг радужки; 10 – радужка; 11 – роговица; 12 – конъюнктива; 13 – хрусталик;
14 – ресничное тело; 15 – верхняя прямая мышца

Роговица, передняя камера и радужная оболочка составляют переднюю часть диоптрического аппарата. Непосредственно за радужкой расположена задняя камера глаза и двояковыпуклая линза – хрусталик. Пространство позади хрусталика заполнено стекловидным телом. Задняя внутренняя поверхность выстлана сетчаткой, которая состоит из слоя пигментных клеток, рецепторов и нервных клеток.

Сетчатка состоит из фоторецепторов, четырех видов нервных клеток, глиальных клеток и пигментных клеток. Светочувствительная часть клетчатки представлена слоем фоторецепторов, которые морфологически различаются: палочки (около 120 млн) и колбочки (около 6 млн). Колбочки отвечают за зрение человека днем (фотопическое зрение), а палочки служат в темное время суток. В области наиболее ясного видения сетчатка содержит только колбочки. Сигнал от фоторецепторов через биполярные и ганглиозные клетки передается в центральную нервную систему.

Если человек долгое время находится в абсолютно темной ком нате, то он начинает видеть некое «туманное пятно», которое может включать и цветные точки. По мнению ученых, это может быть «собственный свет сетчатки», возникающий от спонтанной активности клеток сетчатки.

На рис. 1.2 приведен пример, из которого четко видно, что серый круг на белом фоне воспринимается более темным, чем на черном. То есть цвет фона влияет на восприятие объекта. При дневном свете острота зрения человека максимальна и напрямую зависит от степени освещения. Человек обладает темновой и световой адаптацией во времени: все мы замечали, что, выходя из темного кинотеатра, сначала слепнем от яркого света или, наоборот, выходя вечером из освещенной комнаты на темную улицы, практически ничего не видим первое время.

Рис. 1.2

Пример одновременного контраста

Органы зрения являются анализаторами, которые возбуждаются волнами световых лучей в видимой части спектра (380–760 нм). Ультрафиолетовое (менее 380 нм), инфракрасное (более 760 нм) из лучения не видимы человеком. Каждому цвету, воспринимаемому человеком, соответствует определенная длина волны (табл. 1.1).

Таблица 1.1

Цвет в зависимости от длины волны

Зрительное ощущение возникает при раздражении продуктов распада светочувствительного вещества, находящегося в сетчатке глаза. Если свет отражается не менее чем на 90%, то продукт воспринимается белым. При поглощении объектом практически всех лучей видимой части спектра возникает ощущение черного цвета.

Все цвета можно разделить на окрашенные (хроматические) и неокрашенные (ахроматические). Не существует природных веществ, цвет которых соответствовал бы лишь узкому участку спектра. Воспринимаемая человеком окраска поверхностей предметов может характеризоваться цветовым тоном (длиной световой волны), насыщенностью (бледностью) и яркостью (способностью отражать или передавать свет). Все существующие цвета или соответствуют конкретному цвету в спектре видимого солнечного цвета или создаются смешением нескольких цветов (оранжевый – желтым и красным, голубой – белым и синим и т.д.).

Наиболее известными примерами неправильного цветовосприятия являеются ахроматопсия – цветовая слепота или полная не способность различать цвета и дальтонизм – частичная неспособность к различению цвета, в основном красного. Такие аномалии встречаются достаточно редко: дальтонизм – у 5-7% мужчин и 0,5% женщин, ахромотопсия – у единиц, так как это наследственное генетическое заболевание.

Индивидуальное восприятие цвета определяется не только его спектральным составом, но и особенностями устройства человече ского глаза и психики.

Кроме того, восприятие цвета у нас различается вследствие культурных особенностей и традиции понимания.

Так, в некоторых языках многие известные нам цвета просто не имеют названия. В русском, например, есть два разных слова «голубой» и «синий», в то время как в английском для обозначения и синего и голубого используется лишь одно слово – blue. У эскимосов же наоборот: в словаре имеется около 20 понятий, обозначающих различные оттенки снега, в то время как слова «белый» нет.

Кроме того способность к цветовосприятию меняется с возрастом: в хрусталике и сетчатке глаза накапливается желтый пигмент, что приводит к постепенному ослаблению восприятия синего.

Цветовосприятие так же может зависеть и от других факторов: окружающей среды, квалификации и опыта дегустатора, освещения, типа поверхности оцениваемого объекта и др. Правильная подготовка дегустации и образцов исключает возможность субъективных оценок.

Показатели качества, оцениваемые при помощи зрения включают в себя: внешний вид, форму, цвет, блеск, прозрачность, структуру поверхности. При помощи зрения можно выявлять следующие дефекты: пригорелость, окисленность, мутность, осадок и посторонние вкрапления, тусклость изделий. Чувствительность зри тельных впечатлений дегустатора возрастает при соблюдении условий дегустации, правильной подготовке проб и дегустационной посуды: верно оценить цвет вареной колбасы на темной тарелке при освещении лампой накаливания вряд ли сможет даже опытный квалифицированный дегустатор.

Огромное значение имеет для дегустатора и владение номенклатурой цветов. На протяжении длительного времени учеными про водилась систематизация цветовой линейки, ни одна из них, к сожалению, не стала универсальным практическим руководством для дегустаторов. Так, цветовая шкала Мансела слишком дорога и при меняется в основном в США, существующая «библия цветов» CMYK в основном применяется в типографиях. Наибольшую популярность имеет система Ньютона, располагающая цвета в виде радуги. Дегустаторы используют либо специфические названия цветов и их сочетаний – красный, зеленый, желтый, белый, красно-коричневый, желто-зеленый, либо свои ассоциации с ка- кими-либо сложившимися впечатлениями от предметов окружа ющего мира: бирюзовый, изумрудный, вишневый, малиновый, не бесно-синий. Ассоциативные термины могут иметь различное значение для дегустаторов, так морковный цвет для одного – чисто оранжевый, для другого – оранжево-желтый, для третьего дегустатора – оранжево-красный. Поэтому в нормативной документации, дегустационных листах и экспертных заключениях принято указывать однозначно понимаемые специальные цветовые термины.

При проведении дегустации следует учитывать, что цвет продукта влияет не только на общее восприятие качества, но и на восприятие вкуса. Интенсивно окрашенные красные вина могут восприниматься дегустатором как имеющие интенсивный насыщенный букет, а бледно окрашенные с зеленоватым оттенком – как водянистые, разбавленные.

1.3.2. Вкус и обоняние

Невозможно говорить о вкусе обособленно от обоняния. Между вкусовыми и обонятельными ощущениями существует функциональная связь. Эти два главенствующих чувства дополняют друг друга и вместе они являются источником единого сенсорного впечатления.

ВКУС

Общепризнанной теории вкуса не существует до сих пор. Еще в 1752 г. М.В. Ломоносов предложил одну из первых классификаций вкуса. Он писал: «Главные из более отчетливых вкусовых ощущений такие: 1) вкус кислый, как в уксусе; 2) едкий, как в винном спирте; 3) сладкий, как в меде; 4) горький, как в смоле; 5) соленый, как в соли; 6) острый, как в дикой редьке; 7) кисловатый, как в незрелых плодах. Которые из них простые, которые сложные, можно будет объяснить не раньше, чем когда известна будет природа начал».

Попытки раскрыть физико-химические механизмы вкуса были сделаны немецким физиологом Д.Ж. Ренквистом в 1919 г. и академиком П.П. Лазаревым в 1922 г. Теории П.П. Лазарева и Д.Ж. Ренквиста не объясняют полностью всех особенностей вкусовых ощущений. Главное их достоинство заключается в том, что они пытались выявить физико-химические процессы, которые лежат в основе развития возбуждения вкусовых рецепторов, коренным же недостатком – то, что они ограничивались изучением только этих процессов, не затрагивая толкования разнообразных вкусовых ощущений.

В 1954 г. Байдлер предложил уравнение, связывающее уровень возбуждения вкусовых рецепторов с концентрацией вкусовых веществ. Наиболее современная теория вкуса предполагает, что рецепторные участки вкусовых клеток достаточно специфичны к раз личным типам вкусовых стимулов, причем каждая вкусовая клетка может иметь несколько типов рецепторных участков.

Несмотря на многочисленные исследования ученых, до сих пор не ясен механизм возникновении вкусовых ощущений, имеется огромное количество вопросов, на которые пока нет ясных ответов. Почему вещества различной природы могут вызывать одинаковый вкус? Например, фруктоза и аспартам, стевия и сахароза, у которых различные молекулярные формулы, имеют сладкий вкус. Почему вещества похожей природы или даже оптические изомеры имеют различный вкус: раствор поваренной соли в очень малой концентрации имеет сладковатый привкус; сахарин в высокой концентрации имеет горький вкус; некоторые аминокислоты в L-форме имеют сладкий вкус, а в D-форме – горький.

При изучении вкусовой чувствительности первостепенным является рассмотрение строения органов вкуса и их связи с центральной нервной системой.

Вся внутренняя поверхность ротовой полости, мягкое небо, глотка в разной степени локализации покрыты вкусовыми почками. Самое большое их количество находится на языке. Поверхность языка человека покрыта слизистой оболочкой, на которой хаотично расположены сосочки четырех разных форм: нитевидных, желобоватых, листовидных и грибовидных. Эти четыре типа со сочков распределены по поверхности языка по-разному: грибовидные рассеяны по всей поверхности, желобоватые сконцентрированы у корня языка, листовидные расположены вдоль краев языка, нитевидные сосочки расположены в центре языка, они единственные не имеют вкусовых почек, поэтому центр языка до статочно аморфен к идентификации вкусов. Грибовидные сосочки занимают почти всю поверхность передних 2/3 языка, за ними рас полагаются желобовидные, а еще дальше, на боковых кромках языка, у самого его корня, помещаются листовидные.

Сосочки содержат вкусовые почки, число которых достигает 2000 у здорового человека. По данным X. Шиффмана их количество постигает 9000–10 000. На рис. 1.3 на левой стороне языка линиями обозначены зоны восприятия вкусовых раздражителей (горизонтальными белыми линиями показана: зона восприятия горького, горизонтальными черными – сладкого, косыми темными – соленого, косыми светлыми – кислого).

Рис. 1.3

«Карта языка»:
1 – нитевидные сосочки; 2 – грибовидные сосочки; 3 – желобоватые сосочки;
4 – листовидные сосочки; 5 – пограничная борозда

Внутри вкусовой почки (рис. 1.4) находятся сенсорные, базальные и опорные клетки. Количество сенсорных клеток в каждой отдельной вкусовой почке колеблется от 2 до 6. От опорных клеток они отличаются более плотным содержимым и наличием на свободных концах микроворсинок, выдающихся в полость вкусовой поры. На эти микроворсинки длиной от 0,5 до 2 и шириной 0,1- 0,2 микрона непосредственно действуют растворы веществ, вызывающих вкусовые ощущения.

Рис. 1.4

Строение вкусовой почки:
1 – вкусовая клетка; 2 – опорные клетки; 3 – базальные клетки; 4 – микроворсинки;
5 – адсорбент; 6 – вкусовая пора; 7 – нервные окончания

Вкусовое вещество, растворяясь в слюне, через вкусовую пору попадает в сенсорную клетку, откуда сигнал о химическом раздражении посредством нервных импульсов через нервные окончания передается в человеческий мозг. Продолжительность жизни сен сорных клеток не велика – 10-14 дней, далее происходит замена новой клеткой, образующейся из базальной. Взаимодействие молекул вкусовой клетки приводит к ее деполяризации, что связано, с изменением проницаемости участков мембраны, на которой рас положены вкусовые рецепторы.

В слизистой оболочке рта, кроме вкусовых рецепторов, также расположены терморецепторы, механорецепторы и болевые волокна. Само понятие «вкус» не обусловлено одним конкретным ощущением, на него накладываются обонятельные реакции чело века, ощущения тепла и холода, давления, боли и т. д. Большинство вкусовых волокон «настроено» на различные вкусовые ощущения и чувствительно к воздействию всех четырех первичных вкусов, но наибольшую активность проявляют при воздействии конкретного вкусового стимула.

А.И. Бронштейн в качестве примера приводит три градации ощущений в полости рта, как таковые не связанные с раздражением вкусовых рецепторов человека: мясо не вкусно, если оно жесткое (тактильные ощущения), если оно остыло (температурные ощущения), если оно сильно острое (болевые ощущения).

Традиционно считается, что человек способен распознать 4 основных вкуса и несколько второстепенных. К основным вкусам относятся: горький, сладкий, кислый, соленый. К второстепенным: щелочной, металлический и «умами». Горький вкус в основном дают алкалоиды, сладкий – сахара (фруктоза, глюкоза, сахароза), кислый – различные кислоты (лимонная, винная, молочная кис лота), соленый – только хлорид натрия (поваренная соль). Типичными примерами различных вкусов принято считать раствор сахарозы – сладкий, раствор хлорида натрия – соленый, раствор кофеина – горький, раствор лимонной кислоты – кислый.

Существует множество оттенков одного и тоже вкуса, даже если вкусовые вещества взяты в одинаковой концентрации. Например, профиль кислости у различных кислот отличается: у яблочной кислоты он резкий, грубый; у молочный – мягкий, продолжительный, обволакивающий; у лимонной – агрессивный и короткий. Дегустаторы различают профиль горечи – хининная, хмелевая, чистая, косточковая и т.д. Из примеров видно, что даже один вкус состоит и з нескольких модальностей, нескольких вкусовых оттенков. Не существует зависимости между строением вещества и вызываемым им ощущением.

Второстепенные вкусы, по сути, являются лишь вкусовыми нюансами в силу своей индивидуальности выделяющиеся из общей массы. Примером щелочного вкуса может служить раствор питьевой соды («мыльный» привкус), металлического – это скорее физическое ощущение на языке, ассоциируемое с железом, ржавчиной и т.д. (дегустаторы часто применяют понятие «минеральность» в белом вине, по мнению автора, «минеральность» имеет слегка металлический оттенок во вкусе). «Умами» (umami) – полный обволакивающий вкус, вызываемый сложными нуклеотидами, например, глутаматом натрия. Слово «умами» в переводе с японского обозначает нечто среднее между «восхитительный вкус» и «пикантность». Данные вещества часто используются в качестве усилителей вкуса.

При дегустации айвы, чая, вин часто говорят о понятии «терпкость» как об источнике вяжущего вкуса. На самом деле ощущение вяжущего вкуса в полости рта наступает из-за поражения слизи стой оболочки вследствие свертывания белка веществами, содержащимися в данных продуктах. При этих повреждениях возбуждаются окончания чувствительных нервов, реагирующих на прикосновение. Таким образом, вяжущее ощущение не является вкусовым, а носит тактильный характер. К тактильным можно отнести и жгучий вкус этилового спирта, который, в принципе, в больше степени относится к болевым ощущениям, чем к вкусовым.

Все остальные вкусы: яблока, ус

Сенсорные стимулы улучшают состояние мозга преждевременно рожденных мышей

Ученые доказали, что тактильные и проприоцептивные стимулы улучшают состояние головного мозга с перинатальной травмой, — пишет eurekalert. org со ссылкой на Frontiers in Behavioral Neuroscience.

Ученые доказали, что тактильные и проприоцептивные
стимулы улучшают состояние головного мозга с перинатальной
травмой, — пишет eurekalert.org со ссылкой на
Frontiers in
Behavioral
Neuroscience.

Было выяснено, что одно и то же перинатальное повреждение
головного мозга, вызванное гипоксией и ишемией, оказывает
дифференцированное воздействие на каждый пол, но и для мальчиков,
и для девочек состояние может быть улучшено с помощью тактильных
и проприоцептивных стимулов. Ласки и массирование мышей на первых
этапах их жизни обеспечивали неврологическую защиту во взрослой
жизни, особенно у самцов мышей, у которых степень повреждения
снижалась вдвое.

Перинатальные травмы головного мозга сказываются на качестве
жизни, вызывая проблемы разной степени сложности: от нарушения
мелкой моторики до серьезных когнитивных расстройств. В то же
время доступные в настоящее время методы лечения очень
ограничены. Поэтому изучаются другие виды вмешательств.

Теперь новое исследование, проведенное учеными из Института
неврологии Университета Барселоны (INc-UAB) под руководством д-ра
Лидии Хименес-Ллорт, демонстрирует, что тактильные и
проприоцептивные стимулы -связанные с тактильным восприятием и
осознанием тела в пространстве, чувством баланса, координацией
движений – уменьшают симптомы перинатальных гипоксических и
ишемических повреждений головного мозга на протяжении всей жизни
мышей.

Исследование было проведено на мышах с моделированием ситуации
преждевременных родов. «В настоящее время мы знаем, что незрелый
мозг недоношенных детей, эквивалентный таковому у мышей при
рождении, подвергается большему риску гипоксически-ишемического
повреждения, а новорожденные мужчины более восприимчивы и хуже
реагируют на защитные и терапевтические вмешательства», —
объясняет соавтор исследования Мирея Рекасенс.

Сенсорная стимуляция применялась с момента, когда травма
произошла, до последних стадий младенчества: то есть с периода
рождения, как правило, на 7 месяце – и до двух лет. Манипуляция
заключалась в тактильном и пропиоацептивном поглаживании и
массаже мышей три раза в течение восьмиминутного периода два раза
в день.

Результаты показали, что это вмешательство имело заметную
неврологическую защиту для обоих полов на протяжении всей их
жизни, но исследователи подчеркивают, что эффекты были особенно
положительными среди мужских особей. Гистопатологический анализ у
самцов показал на 50% меньшее повреждение мозга по сравнению с
нестимулированными мышами. У самок мышей наблюдалось снижение на
30%. Неврологическая защита у обоих полов коррелировала с
улучшением функциональных возможностей, рефлексов и улучшением
результатов памяти.

Что касается областей головного мозга, то наибольшее улучшение
(80%) замечено у самцов в хвостатом ядре, связанном с моторикой,
обучением и памятью. У самок на 66% уменьшилась атрофия
мозолистого тела — нервного тракта, соединяющего левое и правое
полушария головного мозга. «Исследование иллюстрирует
профилактический и терапевтический потенциал этих видов
стимуляции у новорожденных с повреждениями головного мозга в
короткий, но очень интенсивный период на уровне развития и
пластичности мозга. Оно также поддерживает различные научные
подходы, выступающие за преодоление перинатального состояния — от
сенсорной стимуляции до контакта с матерью и теплой и защитной
среды», подчеркивает д-р Жименец Лорт.

Степень воздействия травмы на мозг зависит от
пола

Исследование также впервые продемонстрировало, что, хотя
существует одинаковая степень невропатологической степени
тяжести, повреждение по-разному влияет на функциональные,
неврологические, когнитивные и эмоциональные способности каждого
пола в зависимости от стадии жизни и выполняемой задачи.

«В младенчестве повреждение влияет на равновесие, особенно у
самок, и на сообразительность у самцов, но оба аспекта улучшаются
по мере роста, и только рефлексы остаются поврежденными. У самцов
мышей обнаружена младенческая гиперактивность, которая
нормализуется, когда они становятся взрослыми. Тревожность и
эмоциональность, связанные с травмами, сохранялись на протяжении
всей жизни. Оба пола демонстрировали худшие процессы обучения в
короткие и длительные сроки, но у мужчин было больше вреда для
памяти», — объясняет Аида Мунцант — аспирант INC-UAB и Первый
автор статьи. Функциональные оценки были соотнесены со степенью
тяжести пораженных участков мозга: гиппокампа, хвостатого ядра,
таламуса, новой коры и мозолистого тела.

Цели реабилитации

«В целом, исследование показывает различные нейрональные
субстраты, необходимые для удовлетворения функциональных
потребностей, и указывает на наиболее устойчивые
нейроанатомические мишени для восстановления этих функций с
помощью постнатальной стимуляции», — отмечает д-р Калпана
Ширвастава — специалист по нейроиммунологии и соавтор статьи.

«Несмотря на очевидные различия между грызунами и людьми,
исследование показывает сложные взаимосвязи между различными
областями мозга, факторами риска, уязвимостью и
сопротивляемостью, а также демонстрирует зависимость выраженности
последствий травмы от пола и возраста. Оно также предоставляет
новые данные о поведенческой неврологии в области неонатологии и
педиатрической функциональной реабилитации, определяющие
трансляционный сценарий, в котором изучаются основные механизмы
функциональных и обнаруженных нейропатологических коррелятов», —
заключает д-р Лидия Хименес-Ллорт.

Фото: Sergey Nivens: ru.123rf.com

сенсорная стимуляция — это … Что такое сенсорная стимуляция?

Дисфункция сенсорной интеграции — (SID, также называемое расстройством обработки сенсорной информации) — это неврологическое расстройство, вызывающее трудности с обработкой информации от пяти классических органов чувств (зрение, слух, осязание, обоняние и вкус), чувства движения ( вестибулярный аппарат),…… Википедия

Терапия сенсорной интеграции — или сенсорная интегративная терапия пытается лечить дисфункцию сенсорной интеграции.[cite web | title = Сенсорная интегративная терапия | url = http: //www. researchautism.net/interventionitem.ikml? print ra = 28 infolevel = 4 | accessdate = 2007 10 08 | publisher =…… Википедия

Сенсорная защита — это состояние, определяемое как склонность к негативной или тревожной реакции на сенсорный ввод, который обычно считается безвредным или не раздражающим для нейротипичных людей. [Уилбаргер, Патрисия и Уилбаргер, Джулия. (1991). Сенсорное…… Википедия

Эксперименты по сенсорной депривации и галлюцинации — Эксперименты по сенсорной депривации также известны как эксперименты по изоляции.Оба термина используются для обозначения экспериментального исследования, в котором испытуемый подвергается резко сокращенному и измененному сенсорному вводу. Отчеты о биомедицинских случаях… Словарь галлюцинаций

Сенсорная — Относится к ощущениям, к восприятию стимула и перемещению входящих (афферентных) нервных импульсов от органов чувств к нервным центрам. Сенсорное также иногда используется для обозначения самих чувств. Сенсорность произошла из…… Медицинского словаря

сенсорный — прилагательное Дата: 1749 г. 1.или относящиеся к ощущениям или чувствам 2. передача нервных импульсов от органов чувств к нервным центрам; афферент… Новый энциклопедический словарь

Сенсорная замена — означает преобразование характеристик одной сенсорной модальности в стимулы другой сенсорной модальности. Есть надежда, что системы сенсорной замены могут помочь людям с ограниченными возможностями, восстановив их способность воспринимать определенные дефектные сенсорные функции…… Wikipedia

Сенсорная депривация — или перцепционная изоляция [1] — это преднамеренное ослабление или устранение стимулов от одного или нескольких органов чувств.Простые устройства, такие как повязки на глаза или капюшоны и наушники, могут отключать зрение и слух соответственно, в то время как более сложные устройства также могут…… Wikipedia

Сенсорный нейрон — Сенсорные нейроны — это нейроны, которые активируются сенсорным входом (зрение, осязание, слух и т. Д.) И посылают проекции в центральную нервную систему, которые передают сенсорную информацию в головной или спинной мозг. В отличие от нейронов центрального…… Wikipedia

Стимуляция — Стимуляция, n.[Л. стимуляция: ср. F. стимуляция.] 1. Акт стимуляции или состояние возбуждения. [1913 Webster] 2. (Physiol.) Раздражающее действие различных агентов (стимулов) на мышцы, нервы или сенсорный конечный орган,…… The Collaborative International Dictionary of English

сенсорная рецепция, человеческая — Введение означает, что люди реагируют на изменения во внешней и внутренней среде. Древние философы называли человеческие чувства «окнами души», а Аристотель описал по крайней мере пять органов чувств: зрение, слух, обоняние, вкус и…… Universalium

Сенсорная стимуляция при болезни Альцгеймера и деменции

Сопутствующие исследования: Сенсорная стимуляция при болезни Альцгеймера
Существует общее мнение, что сенсорная стимуляция приносит пользу людям с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции. Это не лечение болезни. Это лечение для человека. Эксперты, изучающие влияние сенсорной стимуляции на людей с деменцией и пропагандирующие ее использование при лечении, подчеркивают качество жизни. М. Лоутон в статье, опубликованной в «Геронтологе», предлагает модель «хорошей жизни» для пожилых людей, которая зависит от четырех взаимосвязанных факторов:
поведенческая компетентность
психологическое благополучие
воспринимаемое качество жизни
объективная среда
В соответствующем исследовании, опубликованном в Американском журнале болезни Альцгеймера и других деменций, Джанет М.Witucki и Renee Samples Twibell сообщили о снижении уровня психологического дискомфорта у субъектов, которые находились на поздних стадиях болезни Альцгеймера.
Участниками были пятнадцать пациентов учреждений длительного ухода, которые выполняли три упражнения по сенсорной стимуляции. Записанная музыка, которая, как известно, нравилась каждому испытуемому, использовалась в качестве слуховой стимуляции. Массаж рук с использованием лосьона обеспечивал тактильную стимуляцию, а обоняние стимулировалось ароматами кофе, апельсина, корицы, шоколада и цветов, каждый из которых проявлялся индивидуально.
Психологический дискомфорт измерялся до и после каждой сенсорной стимуляции с использованием шкалы дискомфорта для деменции типа Альцгеймера (DS-DAT), и результаты сравнивались. По словам авторов исследования: «Однако можно сделать вывод, что все три вида сенсорной стимуляции, представленные в социальном взаимодействии, снижали уровни DS-DAT в одинаковой степени, что указывает на повышение психологического благополучия участников во время деятельность.»
Большинство исследователей разделяют два важных наблюдения.Сенсорная стимуляция при болезни Альцгеймера — эффективное лечение тревожности, депрессии и других поведенческих симптомов, связанных с деменцией. Во-вторых, сенсорная стимуляция не имеет побочных эффектов, которые почти всегда сопровождают лекарства, часто назначаемые для лечения

Центр терапии и сенсорной стимуляции

Проект

В диссертации исследуется и исследуется, как архитектура посредством стимуляции чувств может влиять на психическое и физическое состояние пользователей, дополнительно оптимизируя процесс исцеления. Избыточные сенсорные раздражители, присутствующие в окружающей человека среде, приводят к избирательному восприятию и когнитивному дискомфорту.

Проект представляет собой гармоничную среду, цель которой — пробудить наши чувства без излишней стимуляции. Пространства стремятся использовать окружающую среду в полной мере, интегрируя архитектуру с ее непосредственным природным контекстом как средство познакомить пользователей с терапевтическим лечением. Архитектура развивается как серия разнообразных сред, артикулированных с помощью различных цветов и текстур бетона в сочетании с деревом. Эти материалы широко используются в интерьерах как средства ссылки на естественную среду леса.Минималистичная форма в центре вместе с его монохромными интерьерами призвана стимулировать творчество и воображение молодых пациентов, обеспечивая при этом пространство, которое можно легко трансформировать и использовать. Здесь свет играет решающую роль как в своей способности трансформировать фасады, так и в интерьере и играть с ними.

Проект является примером того, как небольшое количество элементов и вмешательств может создать Пространство, богатое сенсорным опытом.

Интервью

Что побудило проект?

Причиной обсуждения этой темы был личный интерес к границе между архитектурой, чувствами и сенсорным дизайном.В этом тезисе я хотел обратиться к проблеме, которая потребовала обширного исследования, одновременно привлекая внимание к взаимосвязи между архитектурой и чувствами, что, как я считаю, сведено к минимуму в современном модерне, в гуманизированном мире. В рамках проекта я стремился сделать архитектуру активным участником процесса медицинского исцеления.

Какие примеры из практики вы искали для вдохновения и почему?

С теоретической и исследовательской точки зрения величайшим источником вдохновения были книги Питера Цумтора, в которых он волшебным образом описывает атмосферу космоса и то, как мы ее воспринимаем. Точно так же «Глаза кожи» Юхани Паласмы также очень вдохновили и помогли мне заложить теоретическую основу для проекта.
С архитектурной точки зрения я рассматривал такие проекты, как Therme Vals в Швейцарии Петера Цумтора, а также работы Карло Скарпа и Эдуардо Соуто де Моура, а также то, как эти архитекторы использовали природные материалы и бетон необычным и очень чувственным образом. Во всех этих проектах естественный свет должен создать в интерьере атмосферу гармонии, симметрии и символизма.
Другая важная часть моих исследований и вдохновения была сосредоточена на научно-обоснованном дизайне и медицинской архитектуре, здоровой окружающей среде, поддерживающей процесс исцеления. Первым упоминанием был «Санаторий Паймио» Алвара Аалто с точки зрения чрезвычайного внимания к деталям как средства удовлетворения всех потребностей пациента. Другими примерами зданий, которые подчиняются своим пользователям и в то же время поддерживают нарушения чувств, являются Центр для слепых и слабовидящих, созданный Таллером де Арквитектура-Маурисио Роча, Реабилитационный центр Грут Климмендаал Коен ван Велсена и Якорный центр для слепых. Дети от Davis Partnership Architects.

Что повлияло на использование бетона в качестве основного материала?

В этом проекте бетон является одновременно структурным элементом и эстетическим компонентом. Контекст был важен для определения выбора этого материала, участок, на котором расположен центр, представляет собой лес, и предполагалось, что форма будет контрастировать с темными цветами стволов деревьев и каким-то образом выделяться среди них.Бетон чрезвычайно гибок в том смысле, что ему можно придать множество форм, а также текстур и цветов.

Как вы разработали и спроектировали множество пространств и маршрут между ними?

Проект состоит из двух корпусов.

Первый предназначен для терапии и выполняет медицинские функции, в нем есть; помещения для медицинских консультаций, залы ожидания, кафе, зона, где пациенты, проходящие длительную терапию, могут остаться на пару дней, и терапевтическая часть с различными типами комнат.Все эти пространства были разработаны для облегчения навигации и ориентации, сохраняя при этом ощущение комфорта и необходимой интимности. Гибкость плана также была очень важна при проектировании пространства для детей, которые будут оставаться в центре в течение более длительных периодов времени. Циркуляция была основана на идее максимального увеличения внутреннего воздействия на окружающую зелень. Таким образом, отдельные функциональные зоны окружают внутренний двор, в котором растут деревья, и каждая зона должна быть окружена лесом.

Второе здание служит местом для стимуляции чувств и чувственного опыта. Помещения здесь можно использовать как продолжение терапии, но они не являются медицинскими учреждениями. Это здание более символично. Круглая форма была вдохновлена поперечным сечением ствола дерева, а также символами здоровья, в которых спирали присутствовали на протяжении веков. Первый этаж здания состоит из разных зон. Доступ к ним осуществляется через коридор, который соединяет все зоны, символизируя зависимость и компенсаторную роль органов чувств в человеческом теле.Порядок является результатом выделения функций отдельных органов чувств. Экскурсия начинается со слуха и исключения других сенсорных стимулов по направлению к другим чувствам — постепенно увеличивая количество стимулов, заканчивая прикосновением, которое является наиболее интимным и прямым из чувств. Каждая форма внутреннего пространства является результатом специфики работы чувств и типа деятельности, выполняемой в зоне.

Какова сила цвета в воздействии и стимулировании органов чувств? Как это было реализовано в рамках проекта?

Психофизические свойства цветов общеизвестны, разные цвета вызывают разные реакции в нашем теле независимо от нашей воли.Принято считать, что зеленый цвет успокаивает, красный стимулирует нашу активность, а желтый улучшает настроение. Однако есть еще много важных процессов, на которые могут влиять цвета в нашей окружающей среде. Например, красный цвет увеличивает частоту сердечных сокращений и метаболизм, а синий — наоборот. Желтый цвет не только создает впечатление тепла, но и является последним цветом, который исчезает, когда вы теряете зрение. Это всего лишь ряд реакций и эффектов, которые цвета оказывают на наше тело, и, к сожалению, эти впечатления обычно являются обобщенными.Каждый из нас немного по-разному реагирует на цветовые стимулы, поэтому часто бывает трудно предсказать конкретную реакцию на появление одного из цветов. По этой причине я отказался от акцентирования определенных пространств или элементов в здании яркими цветами, потому что это может принести как положительные, так и отрицательные эффекты. Я думаю, что гораздо разумнее использовать цвет в интерьере в качестве дополнения или переменного элемента, чем проектировать интерьер с использованием цвета сразу же.

Цветотерапия — еще одна проблема.Это вид терапии, в которой используется цветное излучение, мгновенно воздействующее на наше тело. Цветотерапия часто является дополнением к терапии детей с нарушениями сенсорной интеграции или аутизмом. Исследования подтверждают, что слепые ощущают электромагнитное излучение, которое создает красный цвет, и «видят» его в виде тепла, ощущаемого кожей. Можно сказать, что кожа может видеть цвета, что подтверждает влияние цвета не на зрение, а на другие органы чувств. В проекте есть специальные капсулы для цветотерапии в зоне стимуляции зрения.Кроме того, эту терапию можно проводить в бассейнах, расположенных под землей, используя различное водное освещение.

Что для вас являются основными архитектурными элементами, способными стимулировать чувства?

В своей магистерской диссертации я пытаюсь доказать, что архитектура способна стимулировать все человеческие чувства. В современном мире мы имеем дело с гегемонией зрения, более того, мы забываем о важности других.Я считаю, что архитектура, особенно здания здравоохранения, должна проектироваться с учетом воздействия на все органы чувств, что связано с благополучием и физическим состоянием.
Трудно назвать конкретные компоненты архитектуры, влияющие на наши чувства. Подобно тому, как мы ощущаем пространство всеми нашими чувствами, здание воздействует на нас всеми своими элементами одновременно. Сама по себе архитектура может стимулировать наши чувства.
Я считаю, что все элементы архитектуры так же важны для нашего восприятия, как и все органы чувств.

Что вы думаете о том, насколько важным был этот элемент в рамках проекта? как архитектурный дизайн манипулировал этим в разных пространствах?

Свет может повлиять на наше настроение, создать атмосферу в пространстве, насторожить или о чем-то сообщить. Исследования подтвердили, что он также напрямую влияет на здоровье человека. Использование соответствующего освещения может ускорить процесс лечения, повлиять на чувство защищенности, настроение пациента, бдительность и уровень концентрации.В этом случае самым важным аспектом была атмосфера в пространстве. Каждая функциональная зона требовала разного освещения; Хотя в некоторых комнатах совсем нет естественного света, геометрический потолок комнат для терапии расстройства сенсорной интеграции рассеивал свет через окна в крыше. Эта процедура предназначена для стимулирования творческих способностей и воображения детей. Большое количество света в кабинетах врачей создает дружескую атмосферу и успокаивает. Напротив, темные или плохо освещенные пространства в зонах стимуляции чувств предназначены для пробуждения любопытства и обострения других чувств.

Что для вас лучший инструмент архитектора?

Воображение. Это бесконечно.

Младшая медсестра кто это: Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными

Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными

Младшая медицинская сестра относится к младшему медицинскому персоналу. В ее обязанности входят уход за больными, поддержание чистоты в палатах, доставка анализов в лабораторию и многое другое.

Общие положения

Должность младшей медсестры появилась сравнительно недавно. Из штата лечебных учреждений постепенно выводят ставку санитарки, на смену которым приходят младшие медсестры по уходу за пациентами. Таким образом, этот специалист практически выполняет роль санитара с несколько расширенными функциями.

Младшая медсестра не обязательно должна заканчивать медицинский колледж или техникум. В некоторых больницах на эту должность принимают без требований к стажу и образованию, однако иногда может потребоваться сертификат о прохождении специальных курсов.

Младшие медсестры работают во всех сферах медицины: в хирургических и терапевтических стационарах, в области психиатрии, в приемных покоях и т. д.

ВАЖНО! Младшие медсестры часто имеют дело с пациентами, находящимися в тяжелом состоянии и не способными осуществлять уход за собой. Поэтому специалист должен обладать терпением и состраданием.

Трудовые функции

Младшая медицинская сестра должна выполнять следующие функции:

ухаживать за больными (менять нательное и постельное белье, мыть пациентов, кормить их, менять подгузники и подавать судно и т. д.),
осуществлять транспортировку пациентов на диагностические и другие подразделения,
убираться в палатах,
оказывать помощь врачам и другим медицинским сестрам в осуществлении лечебно-диагностических мероприятий,
обрабатывать инструменты, предметы ухода и посуду пациентов в соответствии с правилами асептики и антисептики.

ВАЖНО! Студенты медицинских колледжей могут получить сертификат медсестры по уходу за пациентами после окончания первого курса, сдав экзамен по основам сестринского дела. Также выучиться на младшую сестру можно на курсах, которые обычно функционируют при крупных лечебно-профилактических учреждениях. Продолжительность обучения на курсах составляет 2-3 месяца.

Должностные обязанности

Обязанности младшей медицинской сестры следующие:

следить за чистотой во вверенных ею палатах,
следить за комфортом пациентов,
соблюдать правила антисептики и асептики,
проводить простые медицинские манипуляции (постановка компрессов, наложение несложных перевязок и т. д.),
транспортировать тяжелобольных,
сопровождать пациентов на диагностические мероприятия и в другие подразделения лечебно-профилактического учреждения.

Права

Младшая медсестра имеет право:

докладывать руководству о нарушениях производственной и трудовой дисциплины со стороны других работников,
запрашивать у руководства информацию, которая касается выполнения ее непосредственных трудовых обязанностей,
своевременно знакомиться с проектами, регулирующими ее трудовую деятельность,
требовать оказания помощи в выполнении своих обязанностей, например, просить содействия в обеспечении необходимыми средствами индивидуальной защиты.

Ответственность

Младшая медсестра несет ответственность:

за надлежащее выполнение своих должностных обязанностей,
за правонарушения, совершенные в ходе профессиональной деятельности,
за причинение материального ущерба работодателю.

Особенности функциональных обязанностей младшей медицинской сестры в психиатрии

Психиатрические отделения имеют определенную специфику, которая сказывается на особенностях работы медицинского персонала. Пациенты, получающие лечение в психиатрическом стационаре, не осознают, что больны, не оценивают свое состояние критически. Они могут приходить в возбужденное состояние и проявлять агрессию, представляя собой в такие моменты опасность для медицинского персонала.

Медсестра, которая работает в психиатрической больнице, должна быть не только терпеливой, но и бдительной: если пациент проявил первые признаки агрессии, следует немедленно сообщить об этом врачу и обеспечить собственную безопасность.

Следует отказаться от яркой косметики, украшений. Нельзя входить на отделение с распущенными волосами, не спрятанными под шапочку. Связано это с тем, что пациенты могут быть сексуально расторможены: привлекать их внимание ни в коем случае нельзя.

Порядок утверждения должностной инструкции для младшей медицинской сестры

Должностная инструкция для медсестры разрабатывается руководством медицинского учреждения и утверждается главным врачом и старшей медсестрой отделения.

Во время устройства на работу сотрудник обязательно должен ознакомиться с инструкцией и задать все интересующиеся его вопросы, касающиеся особенностей выполнения его трудовых обязанностей. Младший и средний медперсонал имеет право требовать изменения инструкции, если это будет способствовать улучшению качества работы. После внесения предложения оно будет рассмотрено руководством лечебно-профилактического учреждения.

Заключительные положения

Если функциональные обязанности младшей медсестры по уходу за больными выполняются ненадлежащим образом, что влечет за собой последствия для жизни и здоровья пациента, она может быть привлечена к административной или даже уголовной ответственности. Поэтому младший персонал должен разбираться как в законодательства, касающемся регулирования отношений в сфере здравоохранения, так и в основах медицинских знаний.

Медсестра должна знать:

правила оказания первой помощи,
правила ухода за тяжелобольными пациентами, не способными к самообслуживания,
правила транспортировки пациентов на носилках и каталках,
приемы простых медицинских манипуляций,
правила санитарии и гигиены.

В своей работе медицинская сестра должна соблюдать принципы медицинской этики. Важно помнить, что люди, страдающие тяжелыми болезнями, страдают не только от своего физического состояния, но и от невозможности самостоятельно ухаживать за собой. Необходимо щадить их чувства и не допускать унижения человеческого достоинства: ряд манипуляций (подача судна, смена калоприемника) должны совершаться без свидетелей. Младшая медсестра должна объяснить больному смысл каждой совершаемой манипуляции и ее значение, установить психологический контакт, выяснить, не испытывает ли пациент дискомфорт.

ВАЖНО! Весь медперсонал должен владеть техникой оказания первой доврачебной помощи. Младшая медсестра имеет право (и обязана) проводить реанимационные мероприятия, например, сердечно-легочную реанимацию.

Права, обязанности и ответственность младшей медицинской сестры, которые описаны в этой статье, могут показаться довольно простыми. Однако младший персонал чаще других сотрудников больниц находится в тесном контакте с пациентами. И от чуткости, внимания и доброты младших медсестер по уходу нередко зависят психологическое состояние больных, а значит, и их вера в благополучный исход заболевания.

Загрузка…

Минздрав пояснил по поводу должностей младшей медсестры и санитара

Министерство здравоохранения РФ разослало Письмо от 21 ноября 2018 г. N 16-5/2125907, в котором разъяснил квалификационные требования к должностям младшей медсестры по уходу за больным и санитара (санитарки).

Публикация актуальная слушателям курсов повышения квалификации и профессиональной переподготовки по направлениям:

Требования профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»

Минздрав в разъяснениях ссылается на профессиональный стандарт, утверждённый приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12.01.2016 N 2н. В нем чётко определены требования к уровню подготовки младшей медицинской сестры по уходу за больными.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна соответсвовать одному из перечисленных требований:

Иметь среднее общее образование и пройти профессиональное обучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

Иметь диплом о среднем профессиональном образовании по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» – по образовательным программам подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

Требования к занятию должности санитара (санитарки)

Чтобы занимать должность санитара (санитарки), нужно иметь среднее общее образование и пройти профессиональное обучение по должности «Санитар».

Для той и другой должности главным критерием является необходимость прохождения профессионального обучения, соответствующее тем требованиям, которым предъявляет профессиональный стандарт, утверждённый приказом Минтруда от 12.01.2016 N 2н

Таким образом, осуществлять профессиональную деятельность в должности младшей медицинской сестры по уходу за больными, в должности санитара (санитарки) могут медицинские работники, прошедшие профессиональное обучение в соответствии с требованиями упомянутого выше профессионального стандарта.

Приказ Минобрнауки РФ от 18 апреля 2013 №292

Минздрав отметил, что профессиональный стандарт не устанавливает определённую продолжительность обучения. Такую продолжительность устанавливает образовательная организация. Но сама программа обучения должна полностью соответствовать требованиям профессионального стандарта.

Внимание слушателям курсов повышения квалификации и курсов переподготовки! Теперь Вы можете оставлять аудиоотзывы и пожелания по телефону 8800 707 86 78.

Ваш аудиоотзыв будет записан по принципу автоответчика и передан в службу качества обучения

Чтобы оставить аудиоотзыв, Вам достаточно набрать круглосуточный телефонный номер 8-800-707-86-78. Далее вам нужно выбрать, какой отзыв Вы ходите оставить: положительный или отрицательный.

Чтобы оставить положительный аудиоотзыв, наберите на телефонном аппарате цифру «1» и дождитесь сигнала.

Чтобы оставить отрицательный отзыв, просто наберите цифру «2», дождитесь сигнала и начинайте говорить

По завершении просто положите трубку. Мы будем признательны за обратную связь от наших слушателей, так как это поможет улучшить или закрепить качество образовательных услуг.

Популярные статьи в категории:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными

Введение

Решающая роль в обеспечении правильного ухода за больными отводится среднему и младшему медицинскому персоналу.

На младший медицинский персонал непосредственно ложится ответственность за поддержание чистоты в палатах, коридорах, местах общего пользования и других помещениях, их регулярную влажную уборку. Младший медицинский персонал нередко имеет дело с очень тяжелыми больными с выраженными нарушениями двигательных функций, недержанием мочи и кала, которым приходится несколько раз в день менять белье и проводить санитарно-гигиеническую обработку, кормить с ложечки. Такие пациенты часто бывают в тягость окружающим, а нередко – и самим себе. Уход за ними требует огромного терпения, такта, сострадания.

Младшие медицинские сёстры оказывают помощь в кормлении тяжелобольных, смене у них нательного и постельного белья, подаче, уборке и мытье суден и мочеприемников, проведении санитарной обработки, сопровождают больных на различные исследования, обеспечивают доставку анализов в лабораторию.

Цель данной работы: изучить основные обязанности младших медицинских сестёр при уходе за больными.

Задачи:

1. Изучить должностные обязанности младших медсестёр по уходу за больными;

2. Рассмотреть права и ответственность младших медсестёр;

3. Изучить технологию основных процедур проводимых младшими медицинскими сёстрами при выполнении своих функциональных обязанностей.

Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными

На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

Назначение на должность младшей медицинской сестры по уходу за больными и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно главной медицинской сестре.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— приемы проведения несложных медицинских манипуляций;

— правила санитарии и гигиены, ухода за больными;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— этические нормы поведения при общении с больными;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

Младшая медицинская сестра по уходу за больными:

1. Проводит несложные медицинские манипуляции, такие как постановка банок, горчичников и компрессов.

2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в помещениях медицинского учреждения.

3. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры.

4. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.

5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

6. Производит смену постельного и нательного белья.

7. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима при использовании и хранении предметов ухода за больными.

Младшая медицинская сестра. Основы профессии. Академия ДПО

Курс младшей медицинской сестры по уходу за больными стоит пройти тем, кто решил ухаживать за тяжело-больными людьми (лежачими больными). Так же этот курс может быть интересен всем специалистам СПА-салонов, салонов красоты, фитнес-центров, тем специалистам, которым нужно начальное медицинское образование.

Основные обязанности младшей медсестры

В соответствии с профессиональным стандартом основная цель профессиональной деятельности младшой медицинской сестры – оказание общего медицинского ухода пациентам с недостаточностью самоухода для сохранения и поддержания здоровья, улучшения качества жизни.

Младшие медсестры и младшие медбратья помогают пациентам поддерживать чистоту: меняют белье, оказывают поддержку при перевозке, а также кормят тяжелобольных и ассистируют палатным медсестрам во время ухода за пациентами. Их профессия отличается от профессии санитарок и санитаров, которые поддерживают чистоту предметов и помещений.

Где работать после получения профессии младшей медицинской сестры?

Имея только начальное профессиональное медицинское образование, младшая медсестра не может претендовать на карьерный рост до должности палатной сестры. Нередко студенты медицинских колледжей начинают подрабатывать младшими медицинскими сестрами или медбратьями на 1-2 курсе, чтобы познакомиться с жизнью больницы.

Для того, чтобы пройти курс обучения профессии младшей медицинской сестры, заполните заявку

Похожее

Младшая медицинская сестра | Библиотека HR

Должностная инструкция младшей медицинской сестрыzip

Вы можете скачать должностную инструкцию младшей медицинской сестры бесплатно.
Должностные обязанности младшей медицинской сестры.

Утверждаю

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

уполномоченное утверждать

должностную инструкцию)

00.00.201_г.

м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность младшей медицинской сестры по уходу за больными _____________________ (далее – «предприятие»).

1.2. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

1.3. Назначение на должность младшей медицинской сестры по уходу за больными и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре)

1.5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— приемы проведения несложных медицинских манипуляций;

— правила санитарии и гигиены, ухода за больными;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— этические нормы поведения при общении с больными;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

1.6. Во время отсутствия младшей медицинской сестры по уходу за больными (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Младшая медицинская сестра по уходу за больными:

2.1. Проводит несложные медицинские манипуляции, такие как постановка банок, горчичников и компрессов.

2.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в помещениях медицинского учреждения.

2.3. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры.

2.4. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.

2.5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

2.6. Производит смену постельного и нательного белья.

2.7. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима при использовании и хранении предметов ухода за больными.

III. Права

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов младшая медицинская сестра по уходу за больными может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

00.00.201_г.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными

I. Общие положения

1. На должность младшей
медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее среднее общее
образование и профессиональное обучение по должности «Младшая медицинская
сестра по уходу за больными» или среднее профессиональное образование по
специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело»,
«Акушерское дело» по программе подготовки квалифицированных рабочих
(служащих) по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за
больными»

2. Требования к опыту
практической работы не предъявляются.

3. Дополнительные требования:

— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Назначение на должность
младшей медицинской сестры по уходу за больными, а также освобождение от нее
производится приказом руководителя организации.

5. Младшая медицинская сестра по
уходу за больными должна знать:

5.1. Правила общения с
пациентами (их родственниками/законными представителями)

5.2. Здоровьесберегающие
технологии при перемещении пациента с недостаточностью самостоятельного ухода

5.3. Порядок
проведения санитарной обработки пациента и гигиенического ухода за пациентом с
недостаточностью самостоятельного ухода

5.4. Методы пособия при физиологических отправлениях пациенту с
недостаточностью самостоятельного ухода

5.5. Правила
информирования об изменениях в состоянии пациента

5.6. Алгоритм
измерения антропометрических показателей

5.7. Показатели
функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента

5.8. Порядок
оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях

5.9. Санитарно-эпидемиологические
требования соблюдения правил личной гигиены пациента

5.10.
Правила кормления пациента с недостаточностью самостоятельного ухода

5.11.
Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания пациентов

5.12.
Алгоритм смены нательного и постельного белья пациенту с недостаточностью
самостоятельного ухода

5.13.
Правила использования и хранения предметов ухода за пациентом

5.14.
Условия безопасной транспортировки и перемещения пациента с использованием
принципов эргономики

5.15.
Условия конфиденциальности при работе с биологическим материалом и медицинской
документацией

5.16.
Правила безопасной транспортировки биологического материала в лабораторию
медицинской организации, работы с медицинскими отходами

5.17.
Структуру медицинской организации

5.18.
Сроки доставки деловой и медицинской документации

5.19.
Трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс
младшей медицинской сестры; нормы этики в профессиональной деятельности

5.20.
Правила внутреннего трудового распорядка, лечебно-охранительного,
санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима

5.21.
Способы и средства оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях

5.22.
Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при
чрезвычайных

5.23. _____________________________________________________________________

6. Младшая медицинская сестра по
уходу за больными подчиняется непосредственно __________________.

7. На время отсутствия младшей
медицинской сестры по уходу за больными (отпуск, болезнь, пр.) ее обязанности
исполняет лицо, назначенное в установленном порядке. Данное лицо приобретает
соответствующие права и несет ответственность за надлежащее их исполнение.

8.
________________________________________________________________

II. Должностные обязанности

В обязанности младшей медицинской сестры по уходу за
больными входит:

1. Профессиональный уход за пациентом:

— Получение
информации от пациентов (их родственников/законных представителей)

— Размещение
и перемещение пациента в постели

— Санитарная
обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание
кожных покровов, полоскание полости рта)

— Оказание
пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических
отправлениях

— Кормление
пациента с недостаточностью самостоятельного ухода

— Получение
комплектов чистого нательного белья, одежды и обуви

— Смена
нательного и постельного белья

— Транспортировка
и сопровождение пациента

— Помощь
медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение
температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных
движений

— Наблюдение
за функциональным состоянием пациента

— Доставка
биологического материала в лабораторию

— Оказание
первой помощи при угрожающих жизни состояниях

III. Права

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет
право:

1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.

2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)

3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.

5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.

6.___________________________________________________________

IV. Ответственность

Младшая медицинская сестра по
уходу за больными несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах,
определенных действующим административным, уголовным и гражданским
законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.

4.
____________________________________________________________________

Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Младший медицинский персонал»
утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской
Федерации от 12 января 2016г. №2н и иных
нормативно–правовых актов, регулирующих трудовые отношения.

Поделиться ссылкой:

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ — Мегаобучалка

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. К профессиональной деятельности в качестве младшей медицинской сестры допускаются лица, имеющие специальность начального профессионального образования «Младшая медицинская сестра по уходу за больными».

1.2. Младшая медицинская сестра назначается и увольняется на должность приказом главного врача, в соответствии с действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

1.3. При выполнении функциональных обязанностей младшая медицинская сестра отделения подчиняется заведующему, старшей медицинской сестре.

1.4. Младшая медицинская сестра в своей работе руководствуется Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом РФ от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (в том числе нормами статей 2, 4-6, 10, 11, 13, 18-28, 31-35, 37, 39, 45-48, 52-75, 77-81, 84, 85, 87-90, 92-94, 98, 99, 100), Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней), приказами и нормативными актами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, министерства здравоохранения Волгоградской области, приказами и распоряжениями вышестоящих органов, главного врача и настоящей Должностной инструкцией.

1.5 Основной задачей младшей медицинской сестры по уходу за пациентами является обеспечение помощи медицинской сестре по уходу за пациентами.

1.6 Младшая медицинская сестра должна проходить периодический медицинский осмотр, при поступлении на работу, по графику больницы, но не реже 1 раза в год.

1.7. Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна знать:

основы Трудового законодательства;

иметь представление об организационно-экономических основах деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии.

-требования внутреннего трудового распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы и т.д).

-правила техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности, место нахождения ключей от запасного выхода и последовательность эвакуации больных, и имущества при пожаре.

-требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов.

-требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы.

-технологию манипуляций по общему уходу за пациентами.

-общие сведения об особо опасных инфекциях, ВИЧ инфекции и др.

-основные принципы противоэпидемических мероприятий при выявлении пациентов с ООИ, свое назначение и комплекс обязанностей при ней.

-основные принципы инфекционного контроля.

-инструкции по проведению генеральной и текущей уборки.

-правила обращения с биологическими материалами, меры предосторожности при доставке их для исследований.

-правила сбора и утилизации отходов.

-методические рекомендации по работе с дез средствами, процентное содержании, технику приготовления дез растворов, используемых при выполнении своих обязанностей.

-правила транспортировки грязного и чистого белья.

2.ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ.

2.1 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна теоретически знать.

-требования внутреннего трудового распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы и т.д).

-требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов.

-требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы.

-технологию манипуляций по общему уходу за пациентами.

-общие сведения об особо опасных инфекциях, ВИЧ инфекции и др.

-основные принципы инфекционного контроля.

-инструкции по проведению генеральной и текущей уборки.

-правила обращения с биологическими материалами, меры предосторожности при доставке их для исследований.

-правила сбора и утилизации отходов.

-правила транспортировки грязного и чистого белья.

2.2 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна владеть навыками:.

-проведения текущей, и генеральной уборок.

-приготовления дезинфицирующих растворов различной концентрации под контролем старшей м\с.

-проведения манипуляций по уходу за пациентами( кормление, смена постельного и нательного белья, проведение санитарно – гигиенических мероприятий)

2.3 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии должна:

— выполнять требования внутреннего трудового распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы и т.д).

— выполнять правила техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности, место нахождения ключей от запасного выхода и последовательность эвакуации больных, и имущества при пожаре.

— выполнять требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов.

— выполнять требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы.

— выполнять манипуляции по общему уходу за пациентами ( кормление, смена постельного и нательного белья, проведение санитарно – гигиенических мероприятий).под контролем медицинской сестры.

-проводить дезинфекцию предметов ухода и их утилизацию в соответствии с классификацией.

-осуществлять доставку медицинских отходов в пункт сбора и временного хранения.

-осуществлять доставку биологического материала, с соблюдением мер предосторожности при доставке их для исследований.

-приготавливать дезинфицирующие растворы различной концентрации под контролем старшей м\с.

-использовать в работе уборочный инвентарь строго в соответствии с маркировкой.

-своевременно обеспечивать палаты достаточным количеством чистого белья.

-участвовать в занятиях по сантехминимуму и повышению квалификации организуемых для младшего медицинского персонала

-проводить текущую уборку, ежедневно не менее 2-х раз в день, закрепленных помещений согласно требований сан – эпид режима, с применением разрешенных для применения в здравоохранении дез средств, с использование средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, халат, сменная обувь), в строго промаркированных емкостях.

-проводить генеральную уборку не реже 1 раза в 7 дней ( по графику отделения), закрепленных помещений, с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки, маска, халат, сменная обувь), в строго промаркированных емкостях.

-информировать медицинскую сестру или лечащего врача обо всех изменениях в состоянии пациентов.

-участвовать в перекладывании и транспортировке больных.

-участвовать в перекладывании трупов и доставки их в морг.

-оказывать помощь в доставке белья, пищи, инвентаря и т.д.

-соблюдать правила пожарной безопасности. В случае возникновения пожара в отделении принимать участие в эвакуации больных, имущества и оборудования.

-помогать медицинской сестре при выполнении манипуляций, смене постельного белья, транспортировке пациентов на обследования и диагностические процедуры.

-проведение сан обработки, в том числе обработка при педикулезе.

-сообщать сестре хозяйке или старшей медицинской сестре отделения обо всех случаях порчи или недостатка вверенного ей имущества.

-содержать в чистоте рабочее место.

-осуществлять доставку в ЦСО инструментов и биксов для дальнейшей стерилизации.

III.ПРАВА

4.1 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии имеет право:

-вносить предложения по улучшению организации и условий своего труда.

-получать достоверную информацию об изменениях в положении по своему разделу работы.

-принимать участие в работе общебольничных совещаний, конференций на которых рассматриваются вопросы организации работы младшего мед персонала.

-требовать от администрации отделения в необходимом количестве доброкачественный инвентарь для уборки палат, ухода за больными, средства малой механизации.

-информировать сестру-хозяйку отделения о всех неисправностях отопительной, осветительной и других систем.

-обжаловать неправильное действие руководства ущемляющие права личности согласно действующего законодательства и конституции РФ.

IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

4.1 Младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии несет персональную ответственность за неукоснительное соблюдение:

-требования внутреннего распорядка больницы (своевременный приход и уход с работы т.д ).

-требования коллективного договора между администрацией и коллективом больницы.

-требования санитарно-эпидемического и лечебно охранительного режимов.

-правила техники безопасности и охране труда, противопожарной безопасности.

-должностной инструкции.

-за сохранность вверенного имущества

-нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно – правовых актов младшая медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии может быть привлечена в соответствии с действующим законодательством, и в зависимости от тяжести поступка к дисциплинарной или уголовной ответственности.

Приложение №____

Детская медсестра | Карьера

Уход за детьми включает в себя все: от ухода за больным новорожденным до подростка, ставшего жертвой дорожно-транспортного происшествия. Вам нужно будет подумать об уходе и поддержке, которые потребуются всей семьей, включая родителей и опекунов.

Почему выбирают уход за детьми

Есть много причин, по которым вам стоит задуматься о карьере детской медсестры. Он предлагает вам возможность изменить ситуацию к лучшему, гибкость и карьеру с прекрасными перспективами трудоустройства.

« Чтобы иметь возможность войти в эту ситуацию и помочь успокоить ребенка и заверить родителей, что все в порядке, было невероятно». Еваут, медсестра для учащихся.
Прочитать историю Эуута полностью

Срок службы

Уход за ребенком — это не только забота о маленьком взрослом. У детей очень специфические потребности в отношении здоровья, и вам необходимо понимать, как здоровый ребенок развивается к взрослой жизни, чтобы свести к минимуму влияние болезни.Это предполагает тесную работу с родителями или опекунами.

Общение также является важным фактором при лечении детей. Взрослые могут выражать свои чувства и определять тяжесть и характер боли. Ребенок может быть не в состоянии сообщить об этом так подробно, и медсестре необходимо интерпретировать поведение и реакции ребенка. Детские медсестры должны уметь определять, когда здоровье ребенка ухудшается, что часто может происходить быстро.

Где я буду работать?

Уход за ребенком может осуществляться в различных условиях:

больниц
детских садов
детских поликлиник
детский дом

Во всех сферах сестринского дела больше помощи оказывается в общине.

Детские медсестры входят в состав многопрофильных бригад, которые заботятся о пациентах. Вы будете в центре команд, в которые входят врачи, игровой персонал больницы, медработники, специалисты по проверке слуха новорожденных, психологи и социальные работники.

Во всех сферах сестринского дела больше внимания уделяется общине.

«До сих пор меня хорошо направляли и поддерживали в выборе карьеры, и работа, которую я сейчас выполняю, является единственной в своем роде».Кэти Райан, преподаватель
Прочитать историю Кэти

Как стать детской няней

Чтобы стать детской медсестрой, вам необходимо получить ученую степень. Требования к поступающим зависят от того, где вы хотите учиться. Вы можете найти подходящий для вас курс ухода за детьми с помощью нашего инструмента поиска курсов.

Хотите узнать больше?

Оплата и условия
Развернуть / свернуть
Большинство рабочих мест в NHS подпадают под действие шкалы оплаты труда Программы преобразований (AfC).Эта система оплаты распространяется на всех сотрудников, кроме врачей, стоматологов и руководителей высшего звена. Детские медсестры будут начинать с пятой группы, но смогут переходить через свои группы по мере развития своей карьеры.
Детские медсестры в NHS обычно работают по 37,5 часов в неделю. Положения и условия могут отличаться для работодателей за пределами NHS.
Куда может привести роль
Развернуть / свернуть
После того, как вы получите квалификацию детской медсестры, перед вами откроется широкий спектр возможностей.Вы можете специализироваться в определенной области, например, посещении врача или школьном медсестре. Возможно, вы захотите заняться менеджментом, преподаванием или клиническими исследованиями.
Дополнительная информация по обучению и развитию.
Ресурс сестринского дела
Ресурс о карьере был разработан совместно Королевским колледжем медсестер (RCN) и Health Education England (HEE), чтобы помочь зарегистрированным медсестрам и персоналу клинической поддержки эффективно планировать свою карьеру в области здравоохранения. Он показывает различные способы развития своей карьеры, начиная с роли в группе 5, с тематическими исследованиями, видео и следующими шагами.
Посетите ресурс RCN / HEE о вакансиях для зарегистрированных медсестер группы 5
Рынок вакансий и вакансии
Развернуть / свернуть
В настоящее время в NHS насчитывается более 16 000 детских медсестер, и потребность в высококвалифицированном персонале растет, и в 2016 году было введено более 2400 мест, что на 161 больше по сравнению с 2014 годом. Расширение оказания помощи пациентам в условиях сообщества будет означать больше и больше работы по уходу за детьми вне больничной среды.
Большинство организаций NHS рекламируют свои вакансии и вакансии на сайте NHS Jobs, включая тех, кто управляет услугами NHS. Некоторые размещают рекламу на собственных сайтах. Вы можете найти список организаций NHS на сайте NHS Choices.
Если вы подаете заявку на должность либо непосредственно в NHS, либо в организации, предоставляющей услуги NHS, вас попросят показать, как, по вашему мнению, ценности Устава NHS применяются в вашей повседневной работе. Узнайте больше о Конституции NHS.
Дальнейшая информация
Развернуть / свернуть

Другие должности, которые могут вас заинтересовать

типов, ролей и обязанностей ▷ Legit.ng

Современное общество делает все, чтобы защитить каждого человека и заботиться о нем. Такой путь в сфере здравоохранения был бы невозможен без одной жизненно важной профессии. Кто медсестра? Какие обязанности медсестры? Много ли их типов в двадцать первом веке? Давайте обсудим интересную тему о мужчинах и женщинах, которые заботятся о других день и ночь, без перерыва.

Фото: es.kisspng.com

Определение профессии медсестры

Мы более чем рады ответить на два интересных вопроса: «Кто такая медсестра?» И «Какова роль медсестры в современном обществе?». , отметим, что это очень уважаемая и ответственная профессия.Во-вторых, мы должны добавить, что быть медсестрой так же сложно, как быть врачом.

Медсестра — это профессия в сфере здравоохранения, в которой работают как мужчины, так и женщины, которые имеют высокую подготовку, чтобы оказывать помощь отдельным пациентам и целым сообществам.

Станбич IBTC: Ваше здоровье так же крепко, как и ваше состояние

Кто в данном случае медсестра? Медсестра — это практикующий врач, который профессионально подготовлен к уходу за людьми, страдающими недугами и травмами. Обычно медсестры сопровождают врачей и различных медицинских работников в медицинских организациях и больницах, и их основная роль — помогать людям (от детей до пожилых людей) чувствовать себя лучше, оставаться в форме и быть здоровыми.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Стили одежды медсестер в Нигерии: история

Фото: videoblocks.com

Типы медсестер

Профессионализм медсестер имеет большое значение, поскольку уровень квалификации не только определяет основные обязанности медсестры но также помогает людям, желающим овладеть этой профессией, лучше понять требования к каждому типу и роли, которые они хотят играть в обществе.

В мире принято определять три типа медсестер:

RN или дипломированная медсестра
APRN или дипломированная медсестра со степенью магистра или более высоким уровнем образования
LPN или практическая медсестра с лицензией

Реструктуризация раздутой учебной программы Нигерии компанией Moshood Оладжиде (мнение)

Теперь стало легче понять, какова роль медсестры, по типам медсестер, которые приняты в разных странах по всему миру.

Например, дипломированные медсестры (RN) — это выпускники колледжей, которые работают с обществом и помогают людям проходить медицинские осмотры, записывать историю болезни, пропагандировать здоровый образ жизни и т. Д. Они могут управлять лекарствами и предлагать медицинские услуги тем людям, которые в них нуждаются. Это.

В то же время APRN уже требуются для прохождения как минимум магистерской программы. Эти типы медсестер могут диагностировать заболевания, помочь с незначительным лечением, прописать лекарства и т. Д. Они также могут работать с пациентами, имеющими проблемы с психическим здоровьем, и всегда ожидают, что они будут профессионально развиваться и расти, изучать новые технологии и оставаться в авангарде новых практик в мировая медицина.

Что касается LPN, медсестра с лицензией, которую часто называют лицензированной профессиональной медсестрой, должна находиться под наблюдением RN или APRN в своей повседневной работе. Эти типы медсестер обеспечивают базовую медицинскую помощь и следят за тем, чтобы их пациенты получали достаточно еды, чтобы они чувствовали себя комфортно, вовремя меняли повязки и т. Д.

Будущее принадлежит создателям, — говорит Ротими Банкол, открывая SBI Media Workshop

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Школы медсестер в Нигерии и их требования

Фото: a24.co.za

Обязанности медсестры

Итак, каковы обязанности медсестры? Поскольку теперь мы понимаем типы медсестер и их роли, нам также необходимо выяснить, что именно делает каждая медсестра, чтобы помочь пациентам и их семьям оставаться здоровыми и здоровыми.

Сестринское дело — это огромная сфера с множеством задач, которые полностью зависят от профессионализма в уходе, образования, навыков и личных качеств сотрудника.

Вот список наиболее распространенных обязанностей медсестры:

Записывать симптомы болезни.
Для записи истории болезни пациента.
Для записи улучшений / признаков во время ухода за пациентом.
Для наблюдения за здоровьем человека.
Для приема / назначения лекарств пациенту.
Работать оператором медицинского оборудования.
Для диагностики и тестирования пациентов.
Поддерживать всех людей (независимо от того, к какой религии или этнической группе они принадлежат).
Отстаивать благополучие человека.
Работать в сотрудничестве с другими медицинскими работниками при планировании ухода за человеком.
Быть помощником и помощником пациента.
Дать рекомендации по здоровому образу жизни.
Чтобы помочь людям узнать о различных болезнях, недомоганиях и способах их лечения.
Для управления физическими потребностями человека.
Чтобы помочь пациентам предотвратить болезни и недомогания.
Для лечения мелких проблем со здоровьем.

Певица Йеми Аладе назначена послом доброй воли ПРООН для содействия расширению прав и возможностей женщин и многое другое.

Конечно, обязанности медсестры во многом зависят от типов медсестер.Чтобы вы лучше понимали, как эти обязанности выполняются в реальной жизни, давайте кратко рассмотрим основные действия, которые медсестра делает в качестве опекуна пациента, для лечения, защиты интересов и обучения, поскольку эти четыре роли являются наиболее общими для каждого. профессиональная медсестра.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Самые дешевые школы медсестер в Канаде для иностранных студентов

Фото: awmagazine.org

Ожидается, что медсестры будут выполнять широкий спектр обязанностей в качестве лиц, ухаживающих за пациентами.Они могут работать с пациентами, чтобы управлять их физическими запросами и желаниями, которые помогут им почувствовать себя лучше. Они могут обсудить текущее состояние человека, дать рекомендации, как лечить то или иное легкое заболевание, и объяснить, как избежать таких проблем в будущем. Они также могут записывать все о пациенте, что связано с его или ее историей болезни, включая мониторинг здоровья, наблюдение и тестирование. Независимо от того, какую обязанность медсестра выполняет в качестве сиделки, людям этой профессии необходимо всегда помнить о личных потребностях своего пациента, интересах его здоровья и психологическом комфорте.

ОТЧЕТ: Как COVID-19 увеличил количество детского труда в штате Лагос (родители, дети делятся опытом)

При создании программы индивидуального лечения для человека медсестра должна оценить все признаки, отслеживать результаты и понять проблему, прежде чем приступить к окончательное решение, что рекомендовать по поводу того или иного заболевания. И это решение должно основываться на интересах пациента. Кроме того, в качестве связующего звена между пациентом и врачом (который отвечает за лечение) медсестра должна быть в курсе состояния здоровья и держать руку на пульсе лучшего решения для здоровья.

Выполняя обязанности по защите интересов, каждая медсестра должна сотрудничать со всеми, кто участвует в программе лечения пациента, чтобы сохранять достоинство человека на всех этапах оказания помощи. Это обычная ситуация, когда пациенту настолько плохо, что невозможно ясно мыслить и принимать правильные решения. Это когда медсестра приходит на помощь и предлагает посильную поддержку.

Эксклюзив: управляющий директор Legit.ng рассказывает о 5 цифровых тенденциях, которые помогут вашему бизнесу в 2020 году

Образовательные обязанности медсестры так же важны, как и защита интересов и уход.Каждый человек имеет право знать о своих проблемах со здоровьем, понимать, какие лекарства используются для лечения, как проходит процесс лечения и чего можно ожидать в конечном результате. Медсестры обязаны объяснить семьям и опекунам пациента, как заботиться о пациенте после того, как он или она покидает медицинскую организацию и возвращается домой.

Мы описали основные роли и обязанности медсестры и поможем вам лучше понять эту ответственную и востребованную профессию.Зная больше о типах медсестер, теперь вы можете решить, хотите ли вы работать в этой отрасли или нет, и какую роль вы готовы играть в 21 веке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Федеральные университеты, предлагающие сестринское дело в Нигерии

младшая медсестра — определение — английский

Примеры предложений с «младшей медсестрой», память переводов

OpenSubtitles2018.v3 Командир любил перебиваться, особенно с младшими медсестрами и санитарами. WikiMatrixWika Салим в роли Сустер Асих, красивой младшей медсестры в больнице, где проходит лечение Канайя.OpenSubtitles2018.v3А вы были младшей медсестрой.OpenSubtitles2018.v3Я была младшей медсестрой в педиатрии.OpenSubtitles2018.v3Выглядит глупо, если бы я была младшей медсестрой, не так ли? Гига-френЦеремония закрытия, «ритуал, в котором младшая медсестра получает свою первую шапочку, практически исчез.openubtitles2прибыла, с двумя младшими медсестрами, я думаю, Гига-френ Она подчеркнула важность укомплектования этих лагерей персоналом и большой опыт, который они приносят младшим медсестрам. wasUN-2 Количество старших медсестер в ФБиГ составляло 3, а количество младших медсестер со степенью средней школы — 217. Многократные детские дома для детей в возрасте до трех лет обеспеченность медицинским персоналом (врачи, медсестры и младшие медсестры) увеличилась. от # на ребенка в # до # на ребенка Команды Giga-frenGIM состоят из лечащих врачей, аспирантов, стажеров-резидентов, клерков, старших и младших медсестер, физиотерапевтов, эрготерапевтов, диетологов и других специалистов из смежных областей здравоохранения.WikiMatrix В 1973 году, работая младшей медсестрой в Мемориальном госпитале короля Эдуарда в Пареле, Мумбаи, Шанбауг подверглась сексуальному насилию со стороны подопечного Соханлала Бхарта Валмики, и после нападения осталась в вегетативном состоянии. умной, амбициозной младшей медсестры из общины, которая сопровождала ее, пока она обходила обход, и в конце концов сказала: «Теперь я понимаю, что вы подразумеваете под самоуважением. так.Конференция NAC теперь будет называться Генеральной ассамблеей в надежде, что NAC сможет финансировать майоры для этой части OPMED, чтобы подразделения могли финансировать большее количество младших медсестер для посещения OPMED. Giga-fren Проще говоря, новые выпускники были не могут найти работу в больницах — а права на трудовой стаж, согласованные профсоюзами медсестер, привели к тому, что большая часть относительно младших медсестер потеряла работу из-за сокращения штата больниц из-за бюджетных ограничений. Рабочая группа Giga-frenA будет проходить с 12 по 15 ноября 2002 г. , включая представление всех медицинских специальностей, уровней рангов, резервных и регулярных войск, гражданских элементов и, что немаловажно, энергичных младших медсестер, которые будут жить в том направлении, в котором медсестры будут следовать в будущем.Giga-fren Можно ли переместить младших медицинских сестер (должность), чтобы совместить их с более старшими медсестрами, чтобы создать более сильные развертываемые команды? Giga-fren Курс подходит для младших медсестер, но не для опытного персонала ». 4.7.2 Студент-преподаватель Взаимодействие Хотя медсестер не просили конкретно прокомментировать своего учителя, некоторые из них отметили, что учителя быстро отвечали на их вопросы, поддерживали и помогали в проведении дискуссий.OpenSubtitles2018.v3 Нет, Ли не будет кормить младшего.scielo-title Отношения между младшими и старшими медсестрами.ted2019 Стив, врач, рассказал мне о докторе, с которым он работал, который никогда не проявлял особого уважения, особенно к младшему персоналу и медсестрам. WikiMatrix В 1996 году госслужащие, медсестры и младшие врачи продолжили забастовка по вопросам заработной платы. WikiMatrix В 1996 году государственные служащие, медсестры и младшие врачи объявили забастовку из-за проблем с заработной платой.

Показаны страницы 1. Найдено 81 предложения с фразой младшая медсестра.Найдено за 9 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки.Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

Уход | Академические специальности | НДСУ

Сестринское дело

Государственный университет Северной Дакоты предлагает степень бакалавра медсестер (BSN) в виде двухэтапной программы, состоящей из предпрофессиональной программы и профессиональной программы. Профессиональная программа предлагается на сайте NDSU Fargo и NDSU Nursing в Sanford Health в Бисмарке. Выпускники имеют право подать заявку на национальный лицензионный экзамен (NCLEX), чтобы стать дипломированной медсестрой (RN).Программа полностью аккредитована Комиссией по сестринскому образованию и одобрена Советом по сестринскому делу Северной Дакоты.

Уход PDF

Миссия Школы медсестер — продвигать медсестринские знания и развивать активных медсестер-лидеров, которые улучшают здоровье всех людей, уделяя особое внимание малообеспеченным, сельским и разнообразным группам населения. Учебная программа по сестринскому делу готовит профессиональных медсестер, обеспечивая прочную образовательную базу для практики, обучения в аспирантуре, профессионального развития, а также профессиональной и гражданской ответственности.Программа медсестер служит ресурсом для общества посредством консультаций, сотрудничества, защиты и стипендий.

Быстрые изменения в сфере здравоохранения и технологий требуют от медсестер постоянного расширения своей роли. Прогнозы занятости предсказывают рост спроса на профессиональных медсестер. Возможности карьерного роста для медсестры с BSN включают должности в больницах, школах, общественных агентствах, вооруженных силах, страховых компаниях, домах престарелых, клиниках, на предприятиях и в исследовательских учреждениях.Выпускники готовы работать в различных условиях, требующих критического мышления, автономии, сотрудничества и ответственности. Четырехлетняя степень BSN предлагает множество вариантов карьеры и возможностей для карьерного роста.

В NDSU имеется множество активных студенческих организаций, в том числе отделения ассоциации студенческих медсестер в Бисмарке и Фарго. Студентам-медсестрам настоятельно рекомендуется участвовать в мероприятиях кампуса, поскольку они предоставляют возможности для совместной работы, лидерства, обслуживания и удовольствия.

Информацию о стипендиях для студентов, поступающих на специальность, можно получить в Управлении финансовой помощи и стипендий и Школе медсестер. Информацию о стипендиях для первокурсников или переводчиков можно получить в приемной комиссии.

Программа NDSU BSN предлагается в двух местах: в отделении NDSU Fargo и в отделении медсестер NDSU в Sanford Health в Бисмарке. На площадке NDSU Fargo офисы кафедр и преподавателей расположены в центре Stop and Go.Лаборатории и некоторые занятия проводятся в Sudro Hall. На территории Бисмарка офисы кафедр, кабинеты преподавателей и классы расположены к северу от Sanford Health. Лаборатория сестринского дела, лаборатория оценки и симуляционный центр поддерживаются на обоих объектах для улучшения обучения студентов. Общины Фарго-Мурхед и Бисмарк предоставляют богатый источник медицинских услуг, которые используются программой медсестер. Члены факультета являются экспертами в своих специализированных областях и помогают студентам в обучении в классе, лаборатории и клинических условиях.

Школа медсестер является частью Колледжа медицинских профессий. Консультации по медсестринскому уходу доступны для всех студентов до их зачисления на профессиональную программу. Каждому студенту-медсестре, принятому на профессиональную программу, назначается консультант факультета медсестер, который может оказать академическое руководство и помощь. Студентам настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к своему наставнику в начале своего плана обучения и поддерживать контакты на регулярной основе.

Подготовительную программу можно пройти в NDSU или другом аккредитованном колледже или университете. Переведенным студентам рекомендуется заранее связаться с консультантом по медицинскому уходу, чтобы обсудить выбор курса и возможность перевода. Профессиональная программа, которая длится три года, должна проходить последовательно и не может быть ускорена из-за стажировки в клинике.

Чтобы подать заявку на профессиональную программу, студенты должны быть приняты в университет и выполнили выбранную предварительную курсовую работу.

Каждую весну и осенний семестр на программу профессиональной медсестры зачисляется одна группа студентов. Чтобы подать заявку на профессиональную программу, онлайн-заявку необходимо подать до 20 апреля для осеннего и весеннего старта на сайте Fargo, до 20 апреля для осеннего семестра и до 20 сентября для весеннего семестра на сайте Bismarck. Набор на специальность медсестер ограничен.

Право на подачу заявления требует 1) минимального совокупного среднего балла (GPA) 2.75 * за все работы на уровне колледжа, 2) завершение обязательных курсов с оценкой «C» или выше, 3) право на зачисление на второй курс и 4) подача заполненного заявления.

Прием осуществляется на конкурсной основе и предполагает комплексный процесс рассмотрения. Целостный обзор учитывает жизненный опыт учащегося, личные качества и атрибуты, а также традиционные меры, такие как средний академический балл. Следующие документы должны быть в досье в Школе медсестер:

1. Прием в НДСУ по специальности «доврачебная помощь» (на время начала программы)
2.Заполнение заявки на программу сестринского дела
3. Подача заявки и проверка биографических данных
4. Подача видео с личным заявлением
5. Завершение вступительного испытания и собеседование по запросу
6. Предоставление любых дополнительных предметов по запросу

Заявление можно получить на сайте www.ndsu.edu/nursing.

Студентам рекомендуется проконсультироваться с консультантом по медсестринскому уходу в их предпочтительном месте до крайнего срока подачи заявок.

* Из-за ограничений по размеру класса средний ученик, принятый на программу медсестер, имеет выборочный средний балл выше 2,75.

Выбранный средний балл рассчитывается на основе оценок на следующих обязательных курсах. (Кандидаты Spring могут пройти предварительные курсы на момент подачи заявки.)
• COMM 110 Основы публичных выступлений
• ENGL 120 College Composition II
• PSYC 111 Введение в психологию
• SOC 110 Введение в социологию или ANTH 111 Введение в Антропология

Минимум 8 кредитов в категории естественных наук (предпочтение будет отдаваться студентам, набравшим 11 или более кредитов.)
• BIOL 220 / 220L Анатомия и физиология человека I / Лаборатория
• BIOL 221 / 221L Анатомия и физиология человека II / Лаборатория
• BIOC 260 Элементы биохимии
• CHEM 117 / 117L Химические концепции и приложения / Лаборатория
• MICR 202 / 202L Вводная микробиология / Лаборатория

Примечание:

Студенты должны проконсультироваться со своим консультантом факультета по поводу факультативов, которые могут улучшить их программу обучения, чтобы соответствовать требованиям окончания.
Перед тем, как приступить к обучению медсестре, необходимо владеть компьютером.
Заявление об ограничении ответственности: Рекомендуемая учебная программа может быть изменена в зависимости от развития программы медсестер. Студенты должны проконсультироваться со своим консультантом по сестринскому делу, чтобы облегчить прогресс в программе.

Обратите внимание, что это примерный план обучения, а не официальная учебная программа. Фактическое расписание студентов на каждый семестр будет варьироваться в зависимости от года начала обучения, целей обучения, применимого переводного кредита и доступности курса. Студентам рекомендуется работать со своим научным руководителем на регулярной основе, чтобы следить за успеваемостью и настраивать индивидуальный план обучения.

Состав

900ES

9008 6

NURS 252 Геронтологический уход

02
02
02 14

Фонды клинического сестринского дела 3

900 Уход за здоровьем 900 NURS 900 NURS 900

Первокурсник
Падение	Кредиты	Весна	ENGL 0 Колледж 0 I
4	ENGL 120 Состав колледжа II	3
CHEM 117 Химические концепции и приложения	3	4 BIOC 260 0 Элементы биохимии 900
Лаборатория химических концепций и приложений CHEM 117L	1	COMM 110 Основы публичных выступлений	3
SOC 110 или ANTH 111 Введение в социологию или Введение в антропологию	3	PSYC 111 Введение в психологию	3
CHP 190 Критическое мышление и академический успех	2	Microbiology 900	2
Gen Ed Количественное обоснование	3	MICR 202L Лаборатория вводной микробиологии	1
	0	0	16
Второкурсник
Осень	Кредиты	Пружина		redits
BIOL 220 Анатомия и физиология человека I	3	BIOL 221 Анатомия и физиология человека II	3
Лаборатория и физиология BIOL 220L Анатомия человека	1	BIOL 221L Лаборатория анатомии и физиологии человека II	1
NURS 210 Ориентация на исследования и практика, основанная на фактах	2	Наука	3
NURS 250 Укрепление здоровья	2	NURS 251 Навыки и концепции для медсестер	2
Психология развития	PSYC 3	2
Gen Ed Культурное разнообразие	3	NURS 360 Оценка состояния здоровья	4		15
Junior
Осень	Кредиты 0	0	Пружина Кредиты
ENGL 325 Письменные в области здравоохранения	3	NURS 352 Семейный уход I	4
62 NURS 341	NURS 362 Семейный сестринский уход II	4
NURS 342 Уход за взрослыми I	5	NURS 382 Клинические приложения	32 1 84	32 1 NURS 300 Фармакология для медсестер	3	CHP 400 Межпрофессиональная практика здравоохранения	3
		Gen Ed Global Perspectives	6 3 984000	14		15
Senior
Осень	Credits	Credits	Credits 0081	Кредиты
NURS 402 Уход за психическим здоровьем	4	NURS 404 Здоровье взрослых III	4
5	NURS 406 Медсестринское дело в общинах и государственных учреждениях	4
NURS 410 Исследования и перепроектирование	2	NURS 450 Синтез NURS 450 4
NURS 460 Менеджмент, лидерство и развитие карьеры	3	Gen Ed Humanities & Fine Arts	3
Gen Ed Humanities & Fine Arts	3	900 05
	17		15
Всего кредитов: 122

Просмотр NDS эквивалентов : www.ndsu.edu/transfer/equivalencies

Зал Судро
Зал 136

Зал Судро расположен на бульваре Альбрехта. к северу от участка для посетителей E (карта кампуса)

Школа медсестер
Аманда Грум, советник по медсестринскому делу
Департамент NDSU 2670
PO Box 6050
Fargo, ND 58108-6050
ТЕЛЕФОН ОТДЕЛЕНИЯ: (701) 231-8110 ВЕБ-САЙТ ОТДЕЛЕНИЯ
: www.ndsu.edu/nursing/

ИЛИ

Сестринское дело в Sanford Health (Бисмарк)
Мэри Смит, советник по медсестринскому уходу, координатор обслуживания студентов
512 N 7th St.
Bismarck, ND 58501
ТЕЛЕФОН ОТДЕЛА: (701) 224-3800
ВЕБ-САЙТ ОТДЕЛЕНИЯ: www.ndsu.edu/nursing/

или

Приемная

Государственный университет Северной Дакоты
Ceres 114
Dept # 5230, PO Box 6050
Fargo, ND 58108-6050
Тел .: (701) 231-8643 / факс: (701) 231-8802
Электронная почта: NDSU.Admission@ndsu. edu
Интернет: www.ndsu.edu/admission/

8/19

Первый день последней менструационного цикла это: фазы цикла у женщин по дням схема (таблица)

фазы цикла у женщин по дням схема (таблица)

Организм каждой женщины — уникальное природное явление, познание которого занимает мысли ученых до сих пор. Женщина изменчива, она способна вырастить в себе и произвести на свет новую жизнь. И единственный, кто посвящен во все эти процессы — лишь она сама. Но чтобы понимать свой организм, не сопротивляться его гибкости и научиться пользоваться этими изменениями, нужно знать, чему это все подчиняется, а именно: фазы менструационного цикла.

Женская физиология

Начнем с того, что вспомним информацию из уроков по биологии в 9 классе: анатомию внутренних органов женской половой системы. Ведь именно они отвечают за месячный цикл у женщин.

Центральный репродуктивный орган — матка. Она представляет собой мощный мышечный орган в форме груши, снаружи покрытый серозной оболочкой – периметрием, а изнутри – изменяющейся слизистой (эндометрием).

Состояние внутреннего слоя матки зависит от фазы менструации.

Эндометрий — слой, в котором начнет свое развитие плодное яйцо (будущий эмбрион), поэтому каждый менструальный цикл он готовится к «принятию» оплодотворенной яйцеклетки. В матке выделяют тело, перешеек и шейку, которая открывается во влагалище.

От углов матки отходят маточные (фаллопиевы) трубы, открывающиеся свободно в брюшную полость. На конце каждой расположено множество ворсинок, которые направляют яйцеклетку в просвет трубы. Проходимость фаллопиевых труб – одна из основных характеристик репродуктивной системы, обеспечивающих наступление беременности.

Яичники — парные железы, находящиеся в брюшной полости и прикрепленные к ней при помощи связок. Задача яичников — секреция: они производят женские половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), а также являются местом «хранения» и созревания яйцеклеток.

Работа внутренних половых органов не автономна. Ее функционирование, как и функционирование всех остальных органов и систем, определяет центральная нервная система.

Гипофизом называют особую железу, которая вырабатывает множество жизненно необходимых гормонов, регулирующих работу всего организма. Для регуляции репродуктивной функции передняя доля гипофиза выбрасывает в кровь фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, а также пролактин. В свою очередь, именно эти биоагенты заставляют яичники вырабатывать женские половые гормоны в нужный момент определенной фазы менструального цикла.

Работа гипофиза подчиняется изменению в крови концентрации особых рилизинг-факторов, которые являются гормонами гипоталамуса – особого участка в головном мозге.

Таким образом, регуляцию женского цикла можно изобразить так:

Гипоталамус (рилизинг-факторы) Гипофиз (ФСГ, ЛГ, пролактин) Яичники (женские половые гормоны).

Гормональный сбой хотя бы на одном из уровней приводит к значимым нарушениям функционирования репродуктивной системы и требует комментария опытного специалиста.

Уже к моменту рождения в яичниках девочки заложено от 1 до 2 тысяч яйцеклеток. К стадии полового созревания определяется лишь 400 тысяч. Их количеством примерно и обусловлено количество овуляций (соответственно, месячных циклов) за весь репродуктивный возраст. Если первая менструация случилась в 11–15 лет, это означает, что все в порядке. Если же нет, особенно когда остальные признаки полового созревания налицо — время обратиться к гинекологу.

Что представляет собой менструальный цикл

Менструальный цикл – форма работы женской половой системы, представленная в виде циклических изменений в матке и яичниках, и направленная на реализацию оплодотворения и подготовку к возможной беременности, значению гормонов в которой нельзя не предать важности.

В норме женский цикл длится 21–35 дней. Его началом считается первый день менструального кровотечения, а конец – последний день перед началом следующих месячных. Мало, у кого длительность менструального периода всегда одинакова. Она может изменяться в зависимости от условий окружающей среды и различных факторов. Однако, если продолжительность не выходит за рамки нормы – это физиологично и не должно вызывать беспокойства.

Выделяют 3 фазы месячных: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Каждый период характеризуется свойственными ему изменениями в яичниках и эндометрии, влиянием различных гормонов. Он обуславливает настроение, самочувствие, сексуальное поведение и даже внешний вид женщины.

В некоторой литературе можно увидеть описание двухфазного цикла: фаза овуляции входит в фолликулярный период, а также менструацию могут описывать как четвертую фазу.

Ниже приведена общая таблица с отражением фаз менструационного цикла и их гормонов.

	Фолликулярная	Овуляторная	Лютеиновая
Гормоны гипоталамуса	гонадолиберин	гонадолиберин
Гормоны гипофиза	Фоллитропин (ФСГ)Лютропин (ЛГ) в небольших количествах	Резкий скачок концентрации ЛГ
Гормоны яичников	Постепенно увеличивается концентрация эстрадиола	Снижение количества эстрадиола	Прогестерон, эстроген, тестостерон
Основной процесс фазы	Созревание фолликула	Овуляция	Созревание желтого тела, наращивание эндометрия/ беременность

Теперь разберемся в подробностях фаз менструационного цикла по дням, и влиянии этих этапов на самочувствие.

Фолликулярная

Первая фаза менструационного цикла (ее название – фолликулярная) обусловлена влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Ее длительность зависит от того, сколько идут месячные и считают нормальной продолжительность от 7 до 22 суток. Обычно при 28-дневных месячных она равна 14 дням. Первая половина фазы — непосредственно менструации.

Резкое снижение концентрации эстрогена и прогестерона до минимума провоцирует спазм сосудов эндометрия, прекращение питания клеток слизистой и ее отторжение. В тканях начинается выработка биологически активных веществ – простагландинов. Их высокая концентрация запускает сокращения матки с целью ее освобождения от эндометрия – начинается менструальное кровотечение. Еще один эффект простагландинов – повышение чувствительности болевых рецепторов в ответ на раздражение. Это обуславливает возникновение неприятных ощущений или болей внизу живота до третьего дня.

Менструация заканчивается на 5–7-й день фолликулярной фазы цикла.

Одновременно с менструацией гонадолиберины гипоталамуса вызывают увеличение секреции ФСГ и ЛГ гипофизом. Под их влиянием (а именно ФСГ) в одном из яичников начинается процесс созревания нескольких фолликулов (от 7 до 12 штук), один из которых закончит развитие в этот цикл и станет доминантным (остальные проходят обратное развитие). К концу фазы происходит резкое увеличение концентрации ЛГ, что приводит к переходу к следующей фазе.

Овуляторная

Вторая фаза менструационного цикла — овуляторная. Ее длительность всего около трех дней. Доминантный фолликул продолжает расти и выделяет эстрадиол (именно во второй фазе цикла важен витамин Е, или токоферол, так как он необходим для синтеза женских половых гормонов). Одновременно с этим увеличивается производство ЛГ, максимальная концентрация которого приводит к разрыву стенки созревшего фолликула и выходу из него яйцеклетки.

Вышедшая яйцеклетка живет 2 дня, поэтому лучший период для зачатия – это 4–5 дней (за два дня до овуляции и она сама).

Лютеиновая

Примерно на 17–18-е сутки менструального цикла наступает лютеиновая фаза, по-другому называется фазой желтого тела (эта фаза цикла может начаться на 22–23 день или 10–11). Ее продолжительность, в отличие от двух других, всегда 14 дней (допускается колебание от 14 до 16 суток).

После разрыва фолликула, на его месте образуется желтое тело, которое синтезирует эстрадиол, тестостерон и прогестерон.

При наступлении беременности, преобладающее количество прогестерона обуславливает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки (5–6-й день после оплодотворения) и дальнейшее развитие беременности. До момента формирования плаценты именно желтое тело будет основным источником гормонов.

Если встречи со сперматозоидом не произошло, беременность не развивается, постепенно начинает нарастать концентрация ЛГ и ФСГ, желтое тело атрофируется, количество эстрадиола уменьшается и через 14 дней цикл повторяется.
В различные фазы цикла у женщин происходят соответствующие изменения эндометрия.

Таблица фаз менструационного цикла и состояния эндометрия:

Фаза	Эндометрий
Менструация	Происходит отторжение внутреннего слоя матки вследствие спазма питающих сосудов.
Фолликулярная	В эту фазу происходит разрастание эндометрияРанняя пролиферация (четвертый – седьмой день цикла) — толщина эндометрия составляет 3–5 миллиметровФаза средней пролиферации (8–10 день) — толщина 10 ммФаза поздней пролиферации (11–14 день) — толщина 11 мм
Овуляция	Время овуляции (15–19 сутки) — период накопления секрета клетками эндометрия, фаза ранней секреции, толщина слоя до 12 мм
Лютеиновая	Средняя секреция (20–24-й день) — толщина до 14 ммПоздняя секреция (25–28-й день) — завершение секреции, толщина до 12 мм

Зависимость эмоционального и физического состояния женщины от фазы цикла

Различные фазы цикла женщины по дням меняют ее внешний вид, либидо и самочувствие. Это обусловлено все теми же гормонами.

В первые дни менструации женский организм находится во власти простагландина. Данное вещество способствует маточному сокращению, становится причиной уменьшения болевого порога. Все это обуславливает боль в животе, а также головную боль, боль в пояснице, повышенную раздражительность. Обычно это не мешает жить, но в противном случае, нужно обратиться к врачу. Любые болезненные косметические процедуры сейчас – это сильный стресс, лучше перенести их на более подходящее время. Волосы иногда становятся не такими послушными, имеет место увеличение выработки кожного сала. Больше отдыхайте, расслабляйтесь, балуйте себя любимой едой и хорошей компанией.

3–4 день фолликулярной фазы цикла — это период, когда женщина не так раздражительна, болевые ощущения становятся меньше, но кровянистые выделения продолжаются. Однако внутренний слой матки представляет собой сплошную раневую поверхность, поэтому стоит быть осторожной: повышен риск занесения инфекции.

К пятому дню менструация обычно заканчивается, настроение улучшается, женщина чувствует прилив сил и энергии.
По окончании месячных и вплоть до самой овуляции — самый приятный период. Под влиянием нарастающей концентрации лютеинизирующего гормона женщина расцветает: кожа теряет жирный блеск, прыщей и черных точек как не бывало, волосы и ногти становятся наиболее «благодарными» за уходовые процедуры. Сексуальное влечение увеличивается, достигая своего пика к моменту овуляции. Ускоряется обмен веществ, улучшаются ментальные способности.

С 15 по 18 день все процессы в организме направлены на формирование плодного яйца и его определение в матке. В это время повышается аппетит, могут появиться проблемы с пищеварением (вздутие, запоры), организм переходит к накоплению энергии «впрок», поэтому сейчас лучше особенно следить за питанием.

На 20–21 день наступает фаза цикла, когда желтое тело достигает пика своего развития. Именно это время месяца наступление беременности невозможно. Но это правдиво, только если цикл равен 28–30 дней, при других обстоятельствах случается всякое. Поэтому так важно узнавать продолжительность своего цикла.

С 21–23 дня и до наступления менструации в крови преобладает прогестерон. Женщина спокойна и сдержана, либидо снижается, появляются проблемы с кожей. Прогестерон размягчает связки, поэтому следует заниматься спортом с осторожностью. За три-четыре дня до менструации начинается прирост простагландинов, появляются симптомы ПМС: чувствительность молочных желез, перемены настроения, апатия, головная боль». А затем цикл повторяется.

Составленная в голове у женщины схема фаз цикла по дням позволит контролировать свою жизнь, принимать перемены состояния и временного изменения внешности, иметь представление о сроке зачатия либо принять меры по его предотвращению, своевременно пройти нужное обследование, определить, что наступила беременность и принять меры по ее сохранению. Узнайте себя, будьте разумной и образованной женщиной. Любить себя – значит знать свою природу и физиологию, внимательно следить за своим здоровьем.

Все о менструальном цикле и менструации

*Все о менструальном цикле и менструации

Что означает менструальный цикл и в чем он заключается? В чем состоит физиологическая основа и значение менструального цикла и менструации.

Менструация является циклическим отторжением слизистой оболочки матки (эндометрия), сопровождающимся кровянистыми выделениями из влагалища. Менструация наступает периодически, примерно раз в месяц, на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Менструация начинается в подростковом возрасте и полностью исчезает с наступлением менопаузы. Основной смысл менструации и менструального цикла заключается в подготовке организма женщины к зачатию ребенка.

Что такое менструация и менструальный цикл?

Согласно определению, менструальный цикл это период от одной менструации до следующей. Первый день менструации (кровянистых выделений из влагалища) считается первым днем данного менструального цикла. Последний день перед наступлением следующей менструации считается последним днем данного менструального цикла.
Например, если менструация началась 3 января, значит, этот день считается первым днем данного менструального цикла. Если следующая менструация наступает 2 февраля, тогда 1 февраля будет последним днем (получается 28-ой день) этого менструального цикла, а 2 февраля будет первым днем следующего менструального цикла.
Как правило, продолжительность менструального цикла варьирует от 25 до 36 дней. Хотя обычно, в примерах, чаще всего берется цикл с продолжительностью в 28 дней, такой цикл есть только у 10-15% женщин.
Длительность первых менструальных циклов (менархе), а также последних циклов (во время наступления менопаузы) может довольно сильно варьировать, что объясняется гормональными изменениями, которые имеют место в организме женщины в эти периоды.
Менструальные кровотечения (менструация как таковая, месячные, «красные дни») продолжаются, как правило, от 3 до 7 дней, и в среднем длятся около 5 дней. Потери крови во время одного менструального цикла обычно составляют от 15 до 75 мл.

Как происходит регуляция менструального цикла? Почему и для чего в организме женщины происходят такие циклические изменения? Вся суть менструального цикла состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. В отличии от многих животных у которых возможность зачатия появляется только раз в год или один раз в несколько лет, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, подготавливающие весь ее организм (и главным образом половые органы) к возможной беременности. Эти циклические изменения носят название менструального цикла.
Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. Первая половина менструального цикла заключается в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению развитие менструального цикла прекращается и он переходит в беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Каждый менструальный цикл начинается с менструации – которая заключается в «очищении» полости матки, которая готовится принять оплодотворенное яйцо в середине цикла.
Менструальный цикл регулируется гормонами. Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом (небольшой железой прилегающей к нижней части головного мозга). Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйца), овулярная (высвобождение яйца) и лютеиновая (после высвобождения яйца).
Фолликулярная фаза.
Данная фаза начинается в первый день менструального кровотечения (1 день менструального цикла). Главными событиями данной фазы являются
развитие 1 фолликула в яичниках и очищение полости матки после предыдущего цикла.
очищение полости матки после предыдущего цикла

В начале фолликулярной фазы (сразу после окончания предыдущего цикла) слизистая оболочка матки (эндометрий) наполнена питательными элементами и кровеносными сосудами, необходимыми для роста зародыша в первое время беременности. Жизнеспособность и рост слизистой оболочки матки напрямую зависят от концентрации женских половых гормонов в крови женщины. Если после овуляции, которая имела место в середине цикла, беременность не наступила, концентрация эстрогена и прогестерона в крови понижаются до критического уровня (в течение последней фазы предыдущего цикла), и первый день нового цикла начинается отторжение толстой слизистой оболочки матки, что в свою очередь проявляется кровянистыми выделениями из влагалища (менструация, месячные).
В то же время, гипофиз женщины повышает выработку ФСГ (гормон стимулирующий рост фоликулов). Этот гормон стимулирует рост фолликула в яичниках. Фолликул это небольшая полость внутри яичника, в которой растет 1 яйцо (из которого в случае оплодотворения может развиться зародыш). У здоровых женщин концентрация ФСГ и размеры фолликула пропорционально увеличиваются в течение свей первой фазы менструального цикла и достигают максимума через 13-14 дней считая от первого дня менструации. Во время фолликулярной фазы клетки фолликула, окружающие яйцеклетку вырабатывают большие количества эстрогена, который стимулирует развитие слизистой оболочки матки и влагалища.
В среднем, вся фолликулярная фаза продолжается примерно 13-14 дней. Из всех трех фаз менструального цикла, продолжительность этой фазы варьирует больше всего. Ближе к менопаузе фолликулярная фаза становиться короче.
Несмотря на то, что в конце фолликулярной фазы размеры фолликула и находящегося в нем яйца становятся максимальными он все еще остается закрытым внутри яичника, в месте недоступном для сперматозоидов. Для того чтобы оплодотворение яйца смогло произойти фолликул (оболочка) должен лопнуть и высвободить яйцо. Разрыв фолликула (овуляция) происходит под действием лютеинизирующего гормона.
Овулярная фаза
Овулярная фаза (овуляция) начинается с резкого повышения уровня лютеинизирующего гормона в крови. Лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв выросшего фолликула и высвобождение яйца.
Овулярная фаза продолжается, как правило, от 16 до 32 часов. Окончанием данной фазы считается высвобождение яйца.
В момент овуляции некоторые женщины могут ощущать кратковременные боли в низу живота.
На протяжении 12 – 24 часов после высвобождения яйца, резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона в организме может быть определено с помощью специального анализа мочи. Такой анализ может быть использован для выявления фертильного периода (период, когда вероятность забеременеть наиболее высока). Яйцо может быть оплодотворено не позже чем через 12 часов после его высвобождения. Оплодотворение яйца более вероятно в случае наличия спермы в репродуктивных органах женщины до момента высвобождения яйца, то есть в том случае когда половой акт произошел за несколько часов до или после овуляции.
Овуляция является центральным событием каждого менструального цикла. Несмотря на это в ряде случаев (при некоторых заболеваниях, на фоне приема гормональных противозачаточных средств, после родов, в период наступления менопаузы) часто имеют место ановуляторные циклы, то есть циклы во время которых не происходит овуляция и высвобождение зрелой яйцеклетки.

Лютеиновая фаза

Данная фаза начинается сразу после овуляции, длится около 14 дней и заканчивается прямо перед началом следующей менструации или переходит в беременность.

Организм женщины «узнает» о наличии или отсутствии беременности только через 10-13 дней после овуляции и все это время «усердно готовится» принять яйцо, которое возможно было оплодотворено.

В лютеиновой фазе, лопнувший фолликул закрывается и образует так называемое «желтое тело» – скопление клеток, вырабатывающих прогестерон. Роль желтого тела состоит в подготовке матки к возможной беременности.

Прогестерон, вырабатываемый «желтым телом» вызывает утолщение эндометрия (внутренней оболочки матки), и его наполнение жидкостью и питательными веществами, необходимыми для будущего малыша. Также, во время лютеиновой фазы прогестерон вызывает легкое повышение температуры тела (базальной температуры) и поддерживает такую повышенную температуру до начала менструации. Ввиду того что желтое тело развивается только из лопнувшего фолликула и вырабатывает прогестерон, способствующий повышению температуры, только в случае когда произошла овуляция, повышение базальной температуры тела используется для определения того, была ли овуляция или нет.

Повышение уровня прогестерона и эстрогена в крови в течение первой и третьей фаз цикла способствует расширению потоков молочных желез, из-за чего грудь может слегка набухнуть и становится более чувствительной (особенно в последние дни менструального цикла, перед началом менструации).

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело исчезает спустя 14 дней, а уровень прогестерона и эстрогена в крови женщины понижается до критической отметки. С этого момента начинается новый менструальный цикл.

Если яйцо было оплодотворено лютеиновая фаза переходит в беременность, а менструация не наступает. Это происходит следующим образом: в случае если яйцеклетка была оплодотворена и удачно прикрепилась в матке, клетки вокруг развивающегося зародыша начинают вырабатывать специальный гормон – человеческий хорионический гонадотропин. Этот гормон поддерживает жизнь желтого тела, предотвращая его исчезновение.

Желтое тело в свою очередь продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не формируется плацента будущего ребенка. Человеческий хорионический гонадотропин (ХГЧ) используется для определения беременности при помощи домашнего или лабораторного теста на беременность. Данный тест определяет концентрацию этого гормона в моче.

Как стало понятно из изложенного выше материала менструальный цикл это сложный процесс глобальных циклических перестроек в организме женщины, целью которых является создание благоприятных условий для развития беременности.

Что означает менструальный цикл и в чем он заключается? В чем состоит физиологическая основа и значение менструального цикла и менструации.

Что такое менструация и менструальный цикл?

Как происходит регуляция менструального цикла? Почему и для чего в организме женщины происходят такие циклические изменения? Вся суть менструального цикла состоит в подготовке организма женщины к возможной беременности. В отличии от многих животных у которых возможность зачатия появляется только раз в год или один раз в несколько лет, у человека возможность зачать ребенка есть практически каждый месяц. Каждый месяц в организме женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения, подготавливающие весь ее организм (и главным образом половые органы) к возможной беременности. Эти циклические изменения носят название менструального цикла.
Центральным событием (по значимости и по времени) каждого менструального цикла у здоровой женщины является овуляция – высвобождение яйцеклетки, которая может быть оплодотворена сперматозоидом и дать начало новой жизни. Первая половина менструального цикла заключается в выращивании зрелой яйцеклетки и в подготовке места в матке для ее развития, если она будет оплодотворена. В том случае, когда яйцеклетка подвергается оплодотворению развитие менструального цикла прекращается и он переходит в беременность. Если же оплодотворение не происходит – яйцеклетка погибает, а все изменения организма женщины подвергаются обратному развитию в течение второй половины менструального цикла, до начала следующего цикла. Каждый менструальный цикл начинается с менструации – которая заключается в «очищении» полости матки, которая готовится принять оплодотворенное яйцо в середине цикла.
Менструальный цикл регулируется гормонами. Главные роли в развитии менструального цикла играют два гормона: Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулстимуллирующий гормон (ФСГ). Оба эти гормона вырабатываются гипофизом (небольшой железой прилегающей к нижней части головного мозга). Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны провоцируют овуляцию и «заставляют» яичники вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон. Эстроген и прогестерон, в свою очередь, «заставляют» матку и молочные железы готовиться к возможному оплодотворению и развитию беременности. Менструальный цикл состоит из трех фаз: фолликулярная (до высвобождения яйца), овулярная (высвобождение яйца) и лютеиновая (после высвобождения яйца).
Фолликулярная фаза.
Данная фаза начинается в первый день менструального кровотечения (1 день менструального цикла). Главными событиями данной фазы являются
развитие 1 фолликула в яичниках и очищение полости матки после предыдущего цикла.
очищение полости матки после предыдущего цикла

Цикл менструальный: Наш менструальный цикл. Что происходит в женском организме

В данном разборе за пример взят «идеальный» 28-дневный цикл.

День 1

День начала менструального кровотечения — первый день цикла. Кровотечение происходит из-за отторжения эндометрия — слоя слизистой матки, «перины». Происходит это на фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов — прогестерона и эстрогена. В этот период нарастает число простагландинов (посредников боли), стимулирующих сократительную способность матки. То, что для организма благо (матка сокращается, избавляясь от старого эндометрия), для женщины становится крайне неприятным моментом повседневной жизни, ведь первый день менструации в большинстве случаев сопровождается болью и тяжестью внизу живота. Обезболивающие, часто принимаемые в этот период, имеют серьезные побочные эффекты — раздражают слизистую желудка, и, как следствие, способствуют развитию язвенной болезни. Именно поэтому, наилучший подход к решению проблемы менструальный болей — прием натуральных препаратов.

День 2
В организме начинает развиваться самый «важный» фолликул, вынашивающий яйцеклетку. Дискомфорт и болезненность могут сохраняться, при этом чувствительность к боли все ещё высока. Так хочется быть красивой, но именно в этот момент гормоны работают против нас. Вследствие невысокой выработки эстрогена деятельность потовых и сальных желез становится более интенсивной. Важно уделить больше внимания своей коже, например, использовать мягкий макияж. Следует помнить, что сейчас волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке, а окрашивание волос, сделанное во время менструации, меньше держится. В этот период следует отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 суток.

День 3

В матке после отторжения слизистой оболочки формируется раневая поверхность, кроме того шейка матки в эти дни максимально приоткрыта. За счет этих факторов возникает высокая вероятность занесение инфекции, а значит желательно воздержаться от секса, или же, как минимум, защитить себя методами барьерной контрацепции.

День 4

«Критические дни» подходят к концу, а потому настроение значительно приподнимается, но не стоит себя переоценивать. В это время противопоказана любая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками, однако легкая утренняя зарядка способствует сокращению длительности менструации и объему кровопотери.

День 5

Процесс заживления в матке завершается. В среднем, за время нормальной менструации женщина теряет около 100 мл крови, что не так уж и много, но если менструации продолжаются более 5 дней, а выделения обильные, то у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Дни 6 и 7

В обновленном организме ускоряется обмен веществ — интенсивнее сгорают лишние калории, активнее синтезируется белок для мышц, расщепляется жир, повышается общий тонус организма, выносливость и сила. Увеличивающийся с каждым днем «важный» фолликул образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает повышаться уровень тестостерона, отвечающего в женском организме за качества, обычно приписываемые мужчинам: острый ум, хорошую работоспособность, отличную память и способность к концентрации внимания. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше любого кофе.

День 8

Сейчас с каждым днем нарастает концентрация в крови эстрогена – главного гормона женственности. Кожа, волосы и ногти становятся наиболее восприимчивыми к различным косметическим процедурам и просто сияют здоровьем. После депиляции, проведённой в эти дни, кожа остается гладкой и нежной дольше обычного.

Дни 9 и 10

До овуляции остается всего ничего. В эти дни шансы забеременеть значительно повышаются. Если вы мечтаете о рождении девочки, пришло ваше время! Есть теория, согласно которой, сперматозоиды с Х-хромосомой (определяющие женский пол будущего ребенка) дольше способны «ожидать» выхода яйцеклетки из яичника в половых путях женщины, поэтому у вас в запасе около 4-5 дней. В день овуляции и сразу после неё возрастает возможность зачать мальчика.

Дни 11 и 12

К этому дню мысли о работе все больше отдаляются, а о любви по-настоящему поглощают все ваше сознание. Основные гормоны, отвечающие за женскую сексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции. У женщины возрастает возбудимость и чувствительность эрогенных зон, а также появляется особый запах, способный притягивать мужское внимание.

Дни 13 и 14

Под действием эстрогена стенка созревшего фолликула лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом в брюшную полость изливается небольшое количество крови, и некоторые женщины могут даже ощущать болезненность в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция). При попадании в брюшную полость яйцеклетка захватывается маточной трубой и отправляется навстречу «мужскому началу». В день овуляции женщина имеет максимально высокое либидо и способна испытывать самые яркие ощущения от близости с мужчиной. Сексологи утверждают, что если женщина регулярно воздерживается от секса в дни овуляции (боясь нежелательной беременности) и не испытывает оргазма, то ее либидо со временем может стойко снизиться. Для быстрейшего достижения сперматозоидам яйцеклетки происходит разжижение слизи, которая защищает вход в матку, и случайный секс в эти дни чреват заболеваниями, передающимися половым путем.

День 15

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. Это особое образование, и, независимо оттого, произошло оплодотворение или нет, оно будет готовить организм к беременности в течение 7-8 дней. Желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон — главный гормон беременности, его целью становится превратить активную и беззаботную девушку в будущую маму.

День 16

Прогестерон начинает подготовку слизистой матки к имплантации яйцеклетки. Будьте особенно осторожны с углеводами, так как в этой фазе цикла усиливается аппетит, быстрее всего происходит набор веса.

День 17 и 18

Организм активно запасается питательными веществами впрок, в результате чего меняется жировой обмен. Избыток жиров заметно портит фигуру и создает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому в эту фазу цикла постарайтесь повысить долю растительных жиров в ежедневном питании, добавьте в рацион чеснок и красную рыбу, обогатите свое питание кисломолочными продуктами и клетчаткой.

День 19

Хотя овуляция уже позади, на протяжении второй фазы цикла в организме сохраняется довольно высокий уровень тестостерона, повышающего либидо. Выработка тестостерона выше утром – наполните рассветные часы страстью и нежностью.

День 20

Расцвет желтого тела и концентрация прогестерона в крови достигает максимального значения. В это время яйцеклетка, перемещаясь по маточной трубе, приближается к матке. Считается, что с этого дня значительно снижается вероятность наступления беременности.

Дни 21 и 22

На фоне повышенного уровня прогестерона, действующего как антидепрессант, мы становимся «непробиваемыми» для неприятностей и прочих стрессовых ситуаций.

День 23

Происходят изменения в структуре соединительной ткани: в суставах появляется гиперподвижность, связки становятся более растяжимыми. Наибольшее количество травм, особенно связанных со спортом, женщины получают именно в эти дни.

День 24

В эти дни за счет разницы уровня гормонов могут быть проблемы с работой кишечника. Повышается активность сальных желез, расширяются поры, могут появиться прыщи. Постарайтесь в эти дни уделять больше внимания диете.

День 25

У женщины появляется особый запах, позволяющий мужчине почувствовать, что наступает вынужденный период воздержания. Есть вероятность, что именно этот факт служит причиной синхронизации циклов у нескольких женщин, длительно живущих вместе.

Дни с 26 по 28

Женщина становится чувствительной и ранимой, в это время она нуждается в поддержке. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы, дневная сонливость, головная боль, чувство тревоги, апатичность и раздражительность — этого вполне достаточно, чтобы испортить настроение? Специалисты считают, что прекрасным лекарством в эти дни могут стать шоколад и секс.

Репродуктивная система отвечает за воспроизводство (репродукцию) человека. Основными звеньями этой системы являются гипоталамус, гипофиз, яичники и матка. Вне беременности репродуктивная система женщины работает циклически. Наиболее ярким проявлением ее циклической функции являются регулярные менструации.

Менструации — это регулярные ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструация — это одна из наиболее ярких особенностей, присущих только женскому организму.

Все процессы в репродуктивной системе зрелой женщины протекают циклически, т.е. с определенной периодичностью, повторяемостью, и самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого является менструация.

Менструальный цикл — это период от одной менструации до другой и считается он от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей.

В норме продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. В головном мозге гипофиз вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины: фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь, — эстроген. Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна и жизнерадостна.

Через 2 недели происходит овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Этот процесс происходит за счет резкого увеличения в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения в низу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды — произойдет оплодотворение и наступит беременность.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла, ее главный гормон — прогестерон. В это время на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое, в случае наступления беременности, будет в первое время обеспечивать ее сохранность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов резко падает, и внутренняя оболочка матки постепенно отторгается вместе с небольшим количеством крови — начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий.

«Идеальным» менструальным циклом считается овуляторный полноценно гормонально обеспеченный менструальный цикл длительностью 28-30 дней.

Многие гинекологические и серьезные терапевтические заболевания могут вызвать «поломку» репродуктивной системы, которая найдет свое отражение во всевозможных нарушениях менструального цикла (кровотечениях, нерегулярных менструациях, их отсутствие) и бесплодие.

Виды нарушений менструальной функции

Первичная аменорея — отсутствие самостоятельных менструаций в жизни женщины

Вторичная аменорея — отсутствие самостоятельных менструаций в течение 6месяцев и более

Полименорея — частые менструации (цикл менее 21 дня)

Олигоменорея — редкие менструации (цикл более 35 дней)

Дисменорея — болезненные менструации

Метроррагия — нерегулярные маточные кровотечения

Менометроррагия — обильные частые продолжительные менструации

Дисфункциональные маточные кровотечения — аномальные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями гормонального обеспечения репродуктивной системы.

Среди нарушений менструальной функции самыми распространенными являются нерегулярные менструации, недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла (НЛФ) и ановуляция (отсутствие овуляции).

Зачем нужна овуляция?

Овуляция — это выход зрелой способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника.

Овуляция — важнейшее условие для наступления беременности. У женщин детородного возраста она происходит практически в каждом цикле. Периодичность ее регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Признаками овуляции могут быть кратковременные боли в низу живота, увеличение слизистых выделений из влагалища в середине цикла, снижение базальной температуры в день овуляции с последующим ее повышением.

Объективная диагностика овуляции возможна по данным УЗИ, тестов на овуляцию, уровню прогестерона в плазме крови на 21-23-й день цикла.

Ановуляция — состояние, при котором овуляция у женщины не происходит. Среди причин бесплодия нарушение овуляции составляет 27%.

Нарушение процессов овуляции (поздняя овуляция, ее отсутствие) приводит не только к нарушению репродуктивной функции — бесплодию, но и к НЛФ, а, следовательно, нарушениям менструального цикла — редким нерегулярным менструациям, дисфункциональным маточным кровотечениям.

Источник: http://www.rybelm.ru.

Срок месячных, первый день менструации: Как считать дни цикла

Ты очень скоро привыкнешь к менструации, и она покажется тебе таким же естественным процессом, как и дыхание. Ты узнаешь свой срок месячных, научишься лучше понимать сигналы своего тела и прислушиваться к ним. Ниже ты сможешь прочитать полезную информацию о менструальном цикле, а также о том, что будет происходить в твоем организме между критическими днями.

Что такое менструальный цикл?

Менструальным циклом называется промежуток времени от начала одной менструации до наступления следующей. Он составляет примерно 30 дней. Именно поэтому данный цикл и называется менструальным (в переводе с латинского mensis означает «месяц»). За это время в твоем организме произойдет множество изменений, среди которых ты, возможно, заметишь только появление выделений. На самом же деле, все далеко не так просто.

Что же происходит в процессе твоего менструального цикла?

Овуляция

Цикл начнется, как только твой организм станет вырабатывать достаточное количество необходимых половых гормонов. Под их влиянием у тебя в яичниках созреет первая яйцеклетка. Далее это будет происходить регулярно, примерно раз в четыре недели. После созревания яйцеклетка покинет яичник и достигнет фаллопиевой трубы. При этом ты сможешь заметить обильные прозрачные выделения из влагалища.

Фаллопиевы трубы

Примерно через три или четыре дня яйцеклетка, пройдя по фаллопиевой трубе, достигнет матки.

Место имплантации яйцеклетки

По мере движения яйцеклетки у тебя начнет утолщаться оболочка матки (эндометрий). В этой фазе цикла твой организм готовит место для размещения оплодотворенной яйцеклетки. В эндометрии будут накапливаться питательные вещества, укрепляться кровеносные сосуды.

Менструация

Если же в определенный срок яйцеклетка не будет оплодотворена, то имплантация не наступает. В матке происходят секреторные преобразования и спустя примерно две недели после наступления овуляции у тебя начнут отторгаться верхние слои эндометрия. При этом произойдет выделение кровянистых выделений, которое и принято называть менструацией. На этом цикл будет завершен. С приходом месячных в твоем организме начнет вызревать новая яйцеклетка. Менструальный цикл возобновится.

Сколько дней составляет менструальный цикл?

Продолжительность цикла может различаться у разных девушек. В среднем этот период составляет четыре недели, или 28 дней. Но это лишь теория. Иногда он длиннее, а иногда – короче. Месячные могут приходить и через 24 дня, и через 33 дня. Все это норма. У всех месячные идут по-разному, а, следовательно, и время между ними Первым считают день, когда начинаются кровянистые выделения из половых путей.

Розовым цветом на графиках отмечены дни менструации, желтым – период овуляции (самое благоприятное время для зачатия).

Что делать, если менструальный цикл нерегулярен?

Не стоит ожидать регулярного менструального цикла сразу же после начала первых месячных (менархе). Твой организм еще только формируется и ему необходимо определенное время, чтобы справиться с возросшей нагрузкой и достигнуть определенного баланса.

Первый менструальный цикл может быть коротким или, наоборот, длинным. Поэтому тебе не стоит волноваться, если твои месячные приходят нерегулярно и часто начинаются не в ожидаемый тобой день.

У некоторых девушек гормональный баланс устанавливается в течение года после первых месячных, а у других цикл остается неустойчивым несколько лет.

Даже если твои месячные будут регулярными, в организме всегда может наступить определенный сбой. Длительность менструального цикла может измениться из-за новой диеты, сильного стресса, путешествия и множества других факторов.

Если у тебя остались опасения или ты хочешь узнать больше об «этих» днях, обратись к своему врачу.

Факты об «этих» днях: Что это? Как долго? Насколько сильно?

Из чего состоят менструальные выделения?

Во время месячных из влагалища выделяется жидкость, которая, вопреки распространенному мнению, состоит не только из крови. В ней также содержатся прозрачная слизь и слущенный эпителий слизистой оболочки матки. Цвет менструальных выделений способен изменяться. Он зависит от того, сколько крови содержится в выделениях, и определяется днем менструального цикла. В первый день месячных ты можешь заметить у себя выделения ярко-красного цвета, а в последний они приобретут коричневатый или даже темно-шоколадный оттенок.

Сколько длятся первые месячные?

Невозможно точно сказать, сколько идут первые месячные. Для каждой девушки срок менструации индивидуален. Также невозможно предугадать, сколько у тебя будут длиться все последующие месячные. Они могут продолжаться от трех до семи дней. Нормы месячных, как и строго определенного цикла, попросту не существует.

Сколько крови теряет девушка во время месячных?

Точно так же, как и все прочие особенности менструального цикла, интенсивность выделений из женского организма сильно варьируется. Средний объем крови, теряемой девушкой за время месячных, составляет примерно 65 мл, то есть меньше половины обычного стакана. Не так уж и много, не правда ли?

Как считать первый день месячных?

Девушки, у которых только начались менструации, часто спрашивают: «Какой день считать первым днем месячных?». Первым днем считают тот, когда появились кровянистые выделения. И неважно, произошло это утром или поздно вечером.

Легкие и сложные дни менструального цикла

Во время месячных ты заметишь, что они разделяются на легкие и тяжелые дни. Самые сильные выделения наблюдаются в первые дни нового цикла. В это время выходит почти две трети менструальной жидкости. Последние дни менструации проходят более легко. Тем не менее, эта особенность цикла также индивидуальна. Со временем ты подстроишься под интенсивность своих выделений, научишься подбирать к ним соответствующие тампоны и вовремя их менять.

Если твои выделения во время менструации средние или слабые по обильности, то в первые 3 дня ты можешь воспользоваться тампонами o.b.^® ProComfort^® Normal, а затем перейти на o.b.^® ProComfort^® Mini.

Если месячные интенсивные и обильные, то советуем использовать o.b.^® ProComfort^® Super в первые дни, а затем o.b.^® ProComfort^® Normal.

Всегда ли месячные будут протекать одинаково?

Менструальный цикл способен меняться по мере взросления и развития твоего организма. Цикл также может становиться длиннее или короче. Большинство женщин отмечают у себя определенные перемены в интенсивности, сроке и продолжительности месячных. Как правило, они носят самый нерегулярный характер у молоденьких девушек и у некоторых женщин перед менопаузой. Регулярность цикла может изменяться в связи с приемом противозачаточных таблеток. Сегодня существует множество различных прокладок и тампонов всевозможных размеров. Каждое из этих изделий обеспечивает определенный уровень защиты. Подобрать тампоны, соответствующие потребностям девушек, у которых только началась менструация, ты сможешь здесь.

Всё о первых месячных: когда должны начаться, чего ждать и стоит ли волноваться

Когда должны начаться месячные

Точного ответа на этот вопрос нет. Считается, что менархе (так называют начало менструаций медики, от греческих слов, которые переводятся как «месяц» и «начало») наступает в возрасте ^{около 12 лет. Но это число — из серии средней температуры по больнице. Действительность гораздо вариативнее: у некоторых девочек месячные могут начаться в 8, у других — в 16, и это тоже нормально.}

Абсолютное большинство девушек переживает первую менструацию в возрасте между 10 и 15 годами ^.

Однако у каждого тела — свой график.

От чего зависит, когда начнутся месячные

Начало менструаций связано с изменениями гормонального фона. Когда девочка взрослеет, её организм перестраивается, подготавливаясь к возможному материнству.

Яичники начинают активно производить эстроген и прогестерон. Эти гормоны, в свою очередь, заставляют меняться тело — у девочки появляются волосы на лобке и под мышками, растёт грудь. Кроме того, постепенно утолщается слизистая оболочка матки (эндометрий), готовясь принять в себя оплодотворённую яйцеклетку. Если плодного яйца нет, утолщённый эндометрий отторгается и выходит наружу — так возникают месячные.

У взрослых девушек и женщин этот процесс циклически повторяется раз в месяц. Но у девочек эндометрий достигает необходимой толщины не сразу.

В среднем первая менструация наступает ^{примерно через 2 года после того, как начала расти грудь.}

Или спустя год после появления белых выделений из влагалища. Впрочем, есть и другие признаки, которые позволяют предположить скорое наступление менархе.

Как понять, что скоро начнутся первые месячные

Симптомы ^{приближения менархе совпадают с признаками предменструального синдрома (ПМС). Это:}

появление прыщиков, раздражений на коже;
болезненность в груди;
вздутие живота;
нарушения стула — запор или понос;
чувство усталости, повышенная утомляемость;
излишняя эмоциональность, раздражительность;
тяга к еде, особенно к сладкому;
усилившиеся прозрачные или белёсые выделения из влагалища.

Однако симптомы есть далеко не у всех девочек. Иногда менструация просто начинается, не предупреждая о своём приходе изменениями в самочувствии.

Как долго длятся первые месячные

Всё индивидуально. У кого‑то первая менструация ограничивается несколькими каплями крови на нижнем белье. У других девочек может ^{длиться 5–7 дней и сопровождаться вполне «взрослым» (до нескольких столовых ложек жидкости за весь период) кровотечением.}

Также персонален вопрос регулярности. Месячный цикл может установиться сразу — и тогда следующая менструация наступит ^{через 4–5 недель после первой. Но возможны и перерывы, иногда в несколько месяцев.}

В любом случае спустя 2–3 года после менархе менструация становится регулярной и повторяется раз в месяц. Это говорит о том, что девочка окончательно выросла и уже полностью готова стать матерью.

Что делать, если первые месячные всё не приходят

Обязательно обратитесь к педиатру, если девочке уже 16 лет, а менструация так и не началась. Проконсультироваться с врачом стоит и в том случае, если подростку 14, а признаков полового созревания ещё нет — не появляются волосы под мышками и в паху, не растёт грудь.

Причин ^{, по которым менархе может запаздывать, много:}

Недостаточный вес. В том числе связанный с неполноценным питанием.
Слишком большая физическая нагрузка. Это могут быть, например, чересчур активные занятия танцами, художественной гимнастикой, лёгкой атлетикой.
Стресс.
Нарушение гормонального баланса.
Нарушения в развитии половых органов.

Врач осмотрит ребёнка, поинтересуется его образом жизни, предложит сдать анализы крови и мочи. В зависимости от результата обследования педиатр расскажет, что делать дальше, или отправит девочку к профильному специалисту: диетологу, эндокринологу, гинекологу, психотерапевту.

Какие проблемы могут возникнуть при первых месячных и позже

У большинства здоровых девушек нет проблем с менструацией. Но иногда что‑то может пойти не так.

Обязательно обратитесь к педиатру или терапевту, если ^:

Месячные длятся дольше недели.
Выделяется слишком много крови. Предположить такую ситуацию можно, если приходится менять прокладку или тампон раз в час и чаще.
Менструации есть уже больше двух лет, но они по‑прежнему нерегулярны.
Бывают кровотечения между месячными.
В период ПМС и менструации сильно болит живот и эта боль не проходит даже после приёма безрецептурных лекарств‑анальгетиков.

Врач найдёт причину этих нарушений и поможет избавиться от дискомфорта.

Что такое менструация | Фазы менструационного цикла

Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон женщины оказывает менструальный цикл.

Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.

К статье наш интернет-магазин предлагает Вам современные товары интимной женской гигиены, которые помогут пройти Ваш период с максимальным комфортом и безопасностью.

Например:

Менструальная чаша — ультрасовременное средство женской интимной гигиены. Дает новую степень свободы во время периода. Менструация — больше не повод откладывать дела.

У нас всегда в наличии просто гигианский ассортимент силиконовых менструальных чаш различных производителей.

Германия, Финляндия, Испания, Россия, Китай. Анатомической формы, с клапаном, наборы чаш…

Ознакомиться с ним и подобрать подходящую, можно на странице товара:

https://www.womenscup.ru/collection/menstrualnye-chashi

Специальные многоразовые менструальные трусики, защитные с непромокающим слоем, или гигиенические, которые можно носить без тампонов и прокладок. Легко подобрать свой размер из продукции более чем 10 производителей.

На фото трусики надеты на модель наизнанку, чтобы можно было оценить размер впитывающего и защитного непромокаемого слоёв.

С высокой, средней или заниженной талий. Слипы, бикини, и даже стринги.

Посетите страницу нашего интернет-магазина со специальным бельем для цикла: «Менструальные трусы»

Что такое менструация?

Менструа́ция (от лат. mensis — месяц, menstruus — ежемесячный), месячные или регулы — часть менструального цикла организма женщин. При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла.

Зачем нужны месячные?
Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.

Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов.

Менструальной кровью называются жидкие выделения из влагалища при менструации. Строго говоря, более корректным термином является менструальная жидкость, поскольку в её состав, кроме собственно крови, входит слизистый секрет желёз шейки матки, секрет желёз влагалища и ткань эндометрия.

Средний объём менструальной жидкости, выделяющейся в течение одного менструального цикла, составляет, согласно Большой медицинской энциклопедии, около 50-100 миллилитров.

Однако индивидуальный разброс лежит в пределах от 10 до 150 и даже до 250 миллилитров.

Этот диапазон считается нормальным, более обильные (или, наоборот, скудные) выделения могут быть симптомом заболевания. Менструальная жидкость имеет красновато-коричневый цвет, слегка темнее, чем венозная кровь.

Количество железа, теряющееся с менструальной кровью, для большинства женщин относительно невелико и не может само по себе вызвать симптомы анемии.

В одном из исследований группа женщин, проявлявших симптомы анемии, были обследованы с помощью эндоскопа. Оказалось, что 86 % из них в действительности страдали различными желудочно-кишечными заболеваниями (вроде гастрита или язвы двенадцатиперстной кишки, при которых происходят кровотечения в желудочно-кишечный тракт).

Этот диагноз мог оказаться не поставленным из-за ошибочного отнесения дефицита железа на счёт менструальной потери крови. Однако регулярно обильные менструальные кровотечения в некоторых случаях всё-таки могут привести к анемии.

Менструации (и вообще менструальные циклы) обычно не происходят во время беременности и лактации. А отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности.

Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт. Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса.

Предменструальный синдром

Некоторые женщины испытывают эмоциональные сдвиги, ассоциированные с менструациями.

Иногда наблюдается раздражительность, чувство усталости, плаксивость, депрессия. Подобный диапазон эмоциональных эффектов и сдвигов настроения ассоциируется также с беременностью и может объясняться недостатком эндорфинов.

Оценки встречаемости предменструального синдрома колеблются от 3 % до 30 %. В определённых редких случаях у лиц, склонных к психотическим нарушениям, менструация может спровоцировать менструальный психоз (англ.)

Важно знать дни цикла, описание которых поможет лучше себя узнать.

Женский цикл по дням, что происходит в эти дни должна знать каждая женщина, ведь он покажет, когда вы готовы к зачатию, когда страстны или наоборот – холодны, почему так меняется настроение:

В 1й день матка выбрасывает отслуживший эндометрий, то есть, начинается кровотечение.

Женщина может испытывать недомогание, боль внизу живота. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно принять «Но-шпу», «Бускопан», «Беластезин», «Папаверин».

Во 2й день начинается сильное потоотделение.

В 3 день матка сильно приоткрыта, что может способствовать занесению инфекции. В этот день женщина тоже может забеременеть, поэтому секс должен быть защищенным.

С 4го дня начинает улучшаться настроение, появляется работоспособность, так как месячные близятся к завершению.

Что такое цикл по дням во второй половине?

Дни, начиная с 9-го по 11-й день считаются опасными, вы можете забеременеть.

Говорят, что в это время можно зачать девочку. А в день овуляции и сразу после нее подходит для зачатия мальчика.

В 12й день возрастает либидо женщин, что влечет за собой сильное сексуальное влечение.

Когда начинается вторая половина?

С 14 дня, когда яйцеклетка начнет двигаться к мужскому началу, происходит овуляция.

В 16й день женщина может набрать вес, так как у нее усиливается аппетит.

До 19 дня сохраняется возможность забеременеть.

С 20го дня начинаются «безопасные» дни. Что такое «безопасные дни»? Именно так! «Безопасные» — в кавычках!

В эти дни снижается возможность забеременеть. Многие женщины задают вопрос: можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом? Вероятность мала, но полной гарантии никто дать не может.

Период менструации может меняться под действием многих факторов. Ни у одной женщины не бывает ровным цикл в течение всей жизни. Его может изменить даже простудное заболевание, усталость или стресс.

Многие врачи предупреждают, что организм способен «выдать» повторную овуляцию, поэтому даже за 1 день до месячных можно зачать малыша.

Менопауза

Возраст наступления менопаузы (прекращения менструаций): норма — 40—57 лет, наиболее вероятно — 50—52 года.

В умеренном климате менструации продолжаются в среднем до 50 лет, после чего наступает менопауза; сперва исчезают регулы на несколько месяцев, потом появляются и вновь исчезают и т. д.

Есть, впрочем, женщины, сохраняющие менструации вплоть до 70 лет. С медицинской точки зрения менопауза считается наступившей, если в течение года менструации полностью отсутствовали.

Что же такое менструальный цикл?

Менархе.

Первое появление менструации (менархе) у женщины происходит в 12—14 лет в среднем, (с разбросом от 9—11 лет до 19—21 года). Менструации в жарком климате начинаются между 11 и 15 годом жизни. В умеренном климате — между 12 и 18 годами и в холодном — между 13 и 21 годом жизни.

Возраст менархе обнаруживает определённые расовые различия: так, в ряде исследований было показано, что у негроидов менархе наступает раньше, чем у европеоидов, живущих в одинаковых социально-экономических условиях.

После первой менструации следующая может быть через 2 или 3 месяца. Со временем менструальный цикл устанавливается и продолжается 28 дней, но длительность цикла от 21 до 35 дней нормальна. Только у 13 % всех женщин цикл составляет ровно 28 дней. Менструация длится примерно 2—8 дней. Все выделения происходят из влагалища.

Менструальные циклы в среднем обычно начинаются между 12 и 15 годами жизни и продолжаются примерно до возраста 45—50 лет.

Поскольку менструальные циклы являются следствием изменений яичника, связанных с образованием ооцитов, женщина обладает плодовитостью только в течение тех лет, пока у нее имеются менструальные циклы. Это не означает, что половая активность прекращается с наступлением менопаузы — при этом исчезает лишь плодовитость.

Из практических соображений началом менструального цикла считают те сутки, когда появляется менструальное кровотечение.

Менструальные выделения состоят из разрушающегося эндометрия, смешанного с кровью из разорванных кровеносных сосудов.

Перед началом менструации наблюдаются такие явления:

тянущая боль в крестце, нередко в пояснице;

головные боли;

усталость, разбитость;

чувствительность сосков;

увеличение веса;

иногда происходит отхождение слизистых выделений.

Выделение по дням:

1 день — скудные выделения;

2,3 день – обильные;

4,5 день — уменьшение выделений;

6-7 день – прекращение месячных.

Менструальная фаза продолжается в среднем в течение 3—4 сут. За ней следуют две другие фазы менструального цикла — фаза пролиферации и фаза секреции (лютеиновая фаза, или фаза желтого тела).

Фаза секреции начинается после овуляции и продолжается около 14 сут. Длительность фазы пролиферации вариабельна, составляя в среднем 10 сут.

Итак, менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается первый день появления месячных, а концом – день до появления следующих менструальных выделений.

Нормальный менструальный цикл здоровой женщины имеет четыре фазы, каждая из которых длится около 7 дней. Длительность всего цикла составляет 28 дней. Однако продолжительность менструального цикла 28 дней это усредненная цифра.

У каждой отдельно взятой женщины она может варьировать как в большую, так и в меньшую сторону. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.

Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.

Фазы менструального цикла подробнее

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются. Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.

Подготовка женского организма к гестации характеризуется циклическими изменениями эндометрия матки, которые состоят из трех последовательных фаз: менструальной, пролиферативной и секреторной — и называются маточным, или менструальным, циклом.

Менструальная фаза — первая фаза цикла

Менструальная фаза при длительности маточного цикла 28 дней продолжается в среднем 5 дней. Эта фаза представляет собой кровотечение из полости матки, которое возникает в конце овариального цикла, если не происходит фертилизации и имплантации яйцеклетки.

Менструация — это процесс отторжения слоя эндометрия. Пролиферативная и секреторная фазы менструального цикла включают процессы восстановления эндометрия для возможной имплантации яйцеклетки в течение следующего овариального цикла. Самая неприятная и часто болезненная фаза.

Пролиферативная или фолликулярная фаза — вторая фаза цикла

Пролиферативная фаза варьирует по продолжительности от 7 до 11 дней. Эта фаза совпадает с фолликулярной и овуляторной фазами яичникового цикла, в течение которого возрастает уровень эстрогенов, в основном эст-радиола-17р, в плазме крови.

Основная функция эстрогенов в пролиферативную фазу менструального цикла — стимуляция клеточной пролиферации тканей органов репродуктивной системы с восстановлением функционального слоя эндометрия и развитием эпителиальной выстилки слизистой оболочки матки.

Пролиферативная (фолликулярная) фаза — первая половина цикла — длится от первого дня менструации до момента овуляции. В это время под влиянием эстрогенов (в основном, эстрадиола) происходят пролиферация клеток базального слоя и восстановление функционального слоя эндометрия.

Длительность фазы может варьировать. Базальная температура тела нормальна. Эпителиальные клетки желёз базального слоя мигрируют на поверхность, пролиферируют и образуют новую эпителиальную выстилку эндометрия. В эндометрии также происходят формирование новых маточных желёз и врастание спиральных артерий из базального слоя.

В эту фазу под влиянием эстрогенов происходит утолщение эндометрия матки, увеличение в размере его желез, секретирующих слизь, растет длина спиральных артерий. Эстрогены вызывают пролиферацию эпителия влагалища, усиливают секрецию слизи в шейке матки.

Секреция становится обильной, в ее составе увеличивается количество воды, что облегчает движение в ней сперматозоидов.

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ).

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Стимуляция пролиферативных процессов в эндометрии связана с увеличением количества рецепторов прогестерона на мембране клеток эндометрия, что усиливает в нем пролиферативные процессы под влиянием этого гормона. Наконец, увеличение концентрации эстрогенов в плазме крови стимулирует сокращение гладких мышц и микроворсин фаллопиевых труб, что способствует продвижению сперматозоидов в направлении ампулярного отдела фаллопиевых труб, где должно произойти оплодотворение яйцеклетки.

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным.

Длительность этого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этот период считается самым непредсказуемым и самым «нежным». Именно в пролиферативную фазу организм резко отвечает на все негативные явления, происходящие с ним.

Стресс или болезнь легко могут остановить процесс созревания фолликула и тем самым удлинить цикл, или наоборот привести к отторжению только начавшего свое восстановление эндометрия (имитация менструации).

К концу фолликулярной фазы снижается уровень ФСГ, наступает середина цикла, организм готовится к овуляции.

Видео механизмов менструального цикла

Овуляция — третья фаза менструального цикла

Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона), так называемый лютеинизирующий взрыв. После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.

Оказавшись вне фолликула, яйцеклетка попадает в фаллопиевы или маточные трубы (этот процесс и носит название овуляции). Внутренняя поверхность труб устлана ворсинками, благодаря движению которых, яйцеклетка продвигается в полость матки, готовясь к оплодотворению и имплантации.

Под действием ЛГ, шеечная слизь смягчается и становится более рыхлой, благодаря чему, сперматозоиды беспрепятственно попадают в полость матки и трубы. Срок жизни яйцеклетки 12-48 часов (тогда как сперматозоиды живут до 5 дней). Если за этот период не произошла овуляция, яйцеклетка погибает.

Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:

Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.

Базальная температура поднимается.

Количество выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.

В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.

Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.

Как уже говорилось выше, на протяжении второго этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее.

Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка.

Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Лютеиновая (секреторная) — четвертая фаза менструального цикла

Секреторная (лютеиновая) фаза — вторая половина — продолжается от овуляции до начала менструации (12-16 дней). Высокий уровень секретируемого жёлтым телом прогестерона создаёт благоприятные условия для имплантации зародыша. Базальная температура тела выше 37 °С.

Изменения, происходящие в яичниках

Выработка лютеинизирующего гормона прекращается столь же внезапно, как и началась, сразу после овуляции. На месте фолликула формируется желтое тело – своеобразный эндокринный орган, вырабатывающий гормон беременности – прогестерон.

Изменения, происходящие в матке

Прогестерон способствует обильному кровоснабжению уже увеличившегося в размерах эндометрия. Слизистая становится более мягкой и «липкой», благодаря чему оплодотворившаяся яйцеклетка легко прикрепляется к ней.

В этом периоде не происходит значительных изменений. Организм «ждет» оплодотворения яйцеклетки. Уровень гормонов неизменен. В случае, если произошло оплодотворение, от момента зачатия до имплантации будущего эмбриона в эндометрий, проходит около 10 дней. За это время яйцеклетка успевает поделиться, и прикрепляется она уже небольшим организмом, в котором насчитывается порядка 12 клеток.

В том случае, если не произошло оплодотворения, желтое тело погибает, прогестерон перестает выделяться, следовательно, эндометрий не кровоснабжается так интенсивно, что приводит к его гибели. Поверхностный слой эндометрия отторгается и вместе с погибшей яйцеклеткой выделяется наружу. Начинается первая фаза менструального цикла – самая бедная на женские гормоны, поэтому часто женщины в период менструации бывают раздражительны и агрессивны.

У здоровых женщин овуляция приходится приблизительно на середину менструального цикла. Добавив по три дня до и после овуляции, мы получаем оптимальные дни для зачатия ребенка. Дело в том, что сперматозоиды могут попасть в полость матки до овуляции, но учитывая их длинную жизнь, оплодотворение может произойти даже если половой контакт имел место за 4-5 дней до овуляции.

Женщины, страдающие воспалительными заболевания органов малого таза и эндокринными нарушениями, имеют и нарушения в менструальном цикле. И если даже его продолжительность и регулярность не изменилась, могут сместиться или даже выпасть из цикла некоторые из фаз.

Деление менструального цикла на пролиферативную и секреторную фазы условно, т.к. высокий уровень пролиферации сохраняется в эпителии желез и строме в ранней фазе секреции. Лишь появление в крови прогестерона в высокой концентрации к 4-му дню после овуляции приводит к резкому подавлению пролиферативной активности в эндометрии.

Половой акт при менструации

Долгое время считалось, что из-за повышенной уязвимости для различного рода инфекций следует избегать половой жизни в период менструации. По современным рекомендациям половая жизнь во время менструации не противопоказана, но из-за возможного повышения риска передачи половых инфекций рекомендуется пользоваться презервативом.

Менструальные расстройства

Нарушения менструаций довольно часты и сводятся к:

Прекращению или приостановке (аменорея).

Отклонённым или смещённым кровотечениям (menstruatio vicaria).

Усилению (меноррагия).

Болезненным менструациям (дисменорея, устар. альгоменорея).

Приостановка менструаций зависит от различных условий.

Зачатие прекращает обычное истечение крови и составляет физиологическую причину. Менструации могут остановиться при всякой значительной потере крови другой частью тела, в этом случае менструальная кровь задерживается или удаляется другими путями.

При остановке менструации необходимо иметь в виду причину, вызвавшую эту ненормальность. Если после простуды, после душевных волнений менструация длительное время не происходит, то необходимо обращение к врачу. Особого упоминания заслуживает задержка менструации механическим путём; она бывает при сужении входа во влагалище, при сужении самого влагалища и шейки матки.

Иногда кровотечения появляются в какой-либо части, удалённой от матки, из последней истечение может быть либо уменьшено, либо прекращено, такое явление называется дополнительными или отклонёнными менструациями (викарная менструация).

В подобных случаях истечение происходит обыкновенно в местах, лишённых кожи, например в ранах, язвах; также в слизистой оболочке, например рта, носа.

Вообще же говоря, нет ни одной точки на поверхности тела, на которой не наблюдались бы дополнительные менструации. При этом в яичниках имеют место явления, обычные для менструации.

При меноррагии истечение увеличено.

Это бывает при болезнях матки или соседних органов:

при воспалении матки,

при эрозии шейки матки,

при налитии кровью широких связок и т. д.;

иногда какие-либо расстройства матки отсутствуют, а усиленное истечение зависит от общего ухудшения здоровья.

Дисменореей называются менструации, сопровождающиеся болью.

При них отходят часто кровяные сгустки. При лечении обращают внимание на причину, поддерживающую неправильность менструации, и стараются её устранить.

Особенности личной гигины при месячных.

Женщинам крайне важно соблюдать гигиену половых органов во время месячных.

Безусловно, нужно постоянно следить за чистотой своего тела, но если у Вас месячные, то стоит делать это гораздо тщательнее.

Рекомендуется не менее 2-3 раз в день наружные половые органы обмывать тёплой водой с мылом (подмывание), ежедневно мыться под душем. Тёплые ванны, грелки, обезболивающие средства, могут уменьшить неприятные ощущения при болезненной менструации.

Работоспособность женщины в этот период в некоторой степени сохраняется, но следует избегать повышенной физической нагрузки, переохлаждения и перегревания.

Противопоказаны алкоголь и острая пища, поскольку последние усиливают маточные кровотечения благодаря приливу крови к органам брюшной полости.

Правила поведения при менструации.

Подмываться несколько раз в день.

Менять нижнее белье по мере его загрязнения.

Пользоваться специальными гигиеническими прокадками или тампонами. Менять их в течение дня не реже, чем раз в 3 часа.

Не спать с тампоном. Это может привести к воспалению влагалища.

Или пользоваться менструальной чашей, изготовленной из медицинского силикона. Опустошать чашу необходимо не реже, чем раз в 12 часов. С гипоалергенной менструальной чашей можно спать.

Правильно питаться, принимать витамины. Они помогут справиться с психологическим дискомфортом.

В чем отличие средств гигиены при менструации? Какие средства лучше?

Как уже было сказано выше, для соблюдения личной гигиены девушки-подростки и женщины применяют одноразовые прокладки, закрепляющиеся на нижнем белье, и/или тампоны, вводящиеся во влагалище.

В обоих случаях ткань прокладки или тампона поглощает менструальные выделения, что во влажной и теплой среде может быть причиной возникновения развития вредных болезнетворных микроорганизмов и воспаления влагалища, а так же и причиной возникновения СТШ (Синдром Токсического Шока).

В европейских странах, США и Канаде, а теперь и в России всё большую популярность в качестве средств индивидуальной гигиены обретают многоразовые (срок службы до 5 лет) менструальные чаши. Данный вид гигинической продукции не впитывает выделения, а собирает их, поэтому безопасно пользоваться чашей можно до 12 часов без замены.

Чаша практически герметично защищают влагалище, поэтому с ней можно купаться в бассейне и открытых водоемах, не опасаясь попадания воды внутрь и возникновения инфекции.

Это означает, что она способна защитить Вас на всю ночь или весь день, чем бы Вы не занимались!

Так же, сейчас обоснованно быстро набирают популярность многоразовые эко-прокладки из натуральных материалов.

Ведь некоторые женщины категорически не хотят пользоваться средствами гигиены, которые необходимо вставлять в себя. По разным причинам. Поэтому менструальная чаша и тампоны для них могут не подойти.

От применения аптечных одноразовых средств гигиены женское здоровье точно не улучшается, т.к. существует целый ряд проблем, которые они могут вызвать… Как же быть?

Как раз на такой случай, как удобная и более надёжная и безопасная альтернатива им подойдут многоразовые прокладки.

Достоинства многоразовых прокладок:

Экономия. Производитель заявляет, что при бережном использовании — срок эксплуатации до 5 лет.

Забота о экологии. Уменьшается ежемесячное количество отходов.

Польза для здоровья. Многие женщины избавились от надоедливого зуда и молочницы, просто отказавшись от одноразовых синтетических гигиенических средств, изготовленных из продуктов нефтепреработки с применением отбеливателей, отдушек и т.п…

Приятные тактильные ощущения. Дышат.

Не создают парникового эффекта. Не прилипают к телу.

Не вызывают дискомфорта и раздражения.

Надёжнее одноразовых прокладок. Лучше и больше впитывают. Не протекают.

Имеют влагозащищенный слой из непромокающего материала.

Натуральный состав подавляющего большинства многоразовых прокладок — хлопок, вискоза, бамбуковое полотно, микрофибра.

Где можно купить менструальную чашу?

Это по истине замечательное изобретение! Лучшее, что было придумано для женщин.

Ведь 99% из тех женщин, кто попробовал менструальную чашу — сожалеет лишь о том, что узнали про такое ультрасовременное средство женской интимной гигиены только сейчас!

Ведь гинекологических противопоказаний для здоровых женщин к применению чаш нет. Совсем нет!

А преимуществ применения менструальной чаши (по сравнению с традиционными средствами женской интимной гигиены) так много, мы насчитали их более 30, что все они вынесены в отдельную статью нашего блога, в которую можно перети по этой ссылке.

Для максимального комфорта интимная гигиена так же требует специальных средств, которые способны бережно относиться к микрофлоре, не вызывая сухости и раздражния.

Какое средство при мытье или приеме душа использовать – следует определять индивидуально, во многом здесь большую роль играет тип кожи девушки.

Например, стоит понимать, что любые средства обладают высокощелочным составом и оказывают на кожу большое давление, добавляя организму новое напряжение и не давая расслабления.

Если у девушки кожа сухого типа, то чем больше щелочи будет в средстве, тем к большему раздражению кожи это приведет.

В таких случаях от использования мыла рекомендуется отказаться и отдать свое предпочтение гелевым средствам. Все загрязнения гели будут удалять с интимных зон более мягко, не принося коже новой степени раздражения.

Замечательным средством для ежедневного применения явдяется нежный интим-гель «Услада» Bioritm.

Специальная формула нежно заботится о коже, имеет профилактический и омолаживающий эффект. В отличии от обычных гелей и мыла, средство не вызывает аллергии и раздражений. В его состав входит провитамин B5, экстракт ромашки и гель алоэ вера.

Экстракт ромашки способствует снятию раздражения и покраснений. Интим-гель обладает нежной текстурой и нейтральным запахом. Отлично пенится и легко смывается даже небольшим объемом воды. Дарит чистоту, ощущение свежести и чувство комфорта на протяжении всего дня.

Нейтральная формула позволяет поддерживать естественный баланс pH. Не содержит агрессивных ПАВ (SLS, SLES)

В нашем интернет-магазине всегда в наличии просто гигианский ассортимент менструальных чаш различных производителей.

Германия, Финляндия, Испания, Россия, Китай. Анатомической формы, с клапаном, наборы чаш…

Ознакомиться с ним и подобрать подходящую, можно на странице товара:

https://www.womenscup.ru/collection/menstrualnye-chashi

что такое менструальный цикл, сколько он длится и какова норма цикла менструации?

Менструация — естественный процесс в женском организме. К счастью, сегодня нетрудно найти информацию о том, что такое менструальный цикл, как проходит его становление, в чем причина сбоев в цикле и как его нормализовать. Во времена, когда о менструациях не было принято писать и говорить вслух, этот процесс был окружен множеством мифов, а юные девушки нередко переживали шок, столкнувшись с этим явлением. Расскажем о нормах и отклонениях менструального цикла, а также о способах и средствах для его регулирования.

Что такое менструация

Менструация — это ежемесячное отторжение верхних слоев слизистой оболочки, которой выстлана внутренняя поверхность матки. Они выводятся из матки вместе с небольшим количеством крови, а на их месте начинает формироваться новая слизистая оболочка. Менструации начинаются в период полового созревания и продолжаются до менопаузы.

Первая менструация, ее также называют менархе, обычно происходит в период с 9 до 16 лет, а в среднем — в 11–14 лет. Часто возраст первой менструации совпадает с возрастом первой менструации у матери — это особенность, которая передается генетически.

Первые менструации обычно нерегулярные, короткие/продолжительные, скудные /обильные. Однако в норме со временем цикл устанавливается — на это уходит приблизительно от полугода до года. На регулярность менструаций влияет уровень гормонов (а он, в свою очередь, зависит и от таких внешних факторов, как поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов), индекс массы тела, наличие вредных привычек, интенсивность физических нагрузок, а также некоторые заболевания: половые инфекции, черепно-мозговые травмы, стрессы и депрессии, заболевания эндокринной и репродуктивной систем.

Какова норма цикла и как составить календарь менструаций

В подростковом возрасте в первый год после первой менструации цикл может быть нерегулярным. Обычно он длиннее, чем у взрослых женщин. Если средняя продолжительность цикла укладывается в 21–35 дней, то для юных девушек 40-дневный цикл также считается нормой. Уже к 18–19 годам цикл устанавливается окончательно. У большинства женщин он равен 28 дням, но небольшие отступления в ту или другую сторону не считаются патологией.

Менструация — результат работы репродуктивной системы. В течение всего месяца в организме женщины невидимо протекают очень сложные процессы, направленные на подготовку к зачатию и вынашиванию ребенка. Но если зачатия не произошло, система перезагружается и работа начинается сначала.

Менструальный цикл делится на две фазы — фолликулярную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза начинается в первый день менструации. В это время в яичниках образуется фолликул, из которого в свой срок выйдет яйцеклетка, а в организме начинает активно вырабатываться гормон эстроген. Процесс вызревания продолжается около 14 дней и завершается овуляцией, которая происходит в середине цикла.

После выхода яйцеклетки на месте фолликула образуется так называемое желтое тело и начинается лютеиновая фаза. Организм начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка движется по маточной трубе в матку. Если оплодотворения не случилось, в последний день лютеиновой фазы она вместе с отторгнутым эпителием выводится из матки.

Весь процесс контролируется гормонами, а они, как уже было сказано выше, во многом зависят от того, получает ли организм достаточное количество витаминов. Их недостаток может привести к таким последствиям, как нерегулярность цикла, боли, выраженный предменструальный синдром, который начинает проявляться примерно на 20–24 день цикла и выражается слабостью, перепадами настроения, сонливостью, отеками, болями в пояснице, молочных железах и нижней части живота.

Для профилактики этих неприятностей желательно принимать витамины, ориентируясь на потребности организма в разных фазах цикла.

Так, в первой половине цикла, во время фолликулярной фазы, можно дополнительно принимать витамин В12, который помогает избежать железодефицитной анемии, вызванной кровопотерей, фолиевую и липоевую кислоту. Во второй половине, во время лютеиновой фазы, организм можно поддерживать дополнительным приемом витаминов С, Е и В6 — одного из самых важных витаминов для синтеза половых гормонов.

Витамин	Зачем нужен
В6	Укрепляет нервную систему, регулирует выработку гормонов, участвует в процессе репликации гемоглобина
В12	Укрепляет нервную систему, участвует в усвоении витамина С
Фолиевая кислота (В9)	Способствует росту новых клеток и процессам регенерации, уменьшает проявления ПМС
С	Способствует заживлению, повышает уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет
Е	Антиоксидант, защищающий организм от влияния внешней среды
D	Уменьшает проявления ПМС

Витамин

Зачем нужен

В6

Укрепляет нервную систему, регулирует выработку гормонов, участвует в процессе репликации гемоглобина

В12

Укрепляет нервную систему, участвует в усвоении витамина С

Фолиевая кислота (В9)

Способствует росту новых клеток и процессам регенерации, уменьшает проявления ПМС

Способствует заживлению, повышает уровень гемоглобина, укрепляет иммунитет

Антиоксидант, защищающий организм от влияния внешней среды

Уменьшает проявления ПМС

Нерегулярный цикл: причины и опасность сбоев

Иногда менструальный цикл у женщин нарушается — месячные становятся нерегулярными, скудными или пропадают вовсе. У этого явления множество причин, и без обследования у врача невозможно определить, что привело к нарушению нормального хода вещей.

К сбоям цикла могут привести эндокринные заболевания, в частности болезни щитовидной железы, опухоли — как злокачественные, так и доброкачественные, поликистоз яичников, болезнь Кушинга, ЗППП, воспалительные заболевания репродуктивной системы, сахарный диабет, болезни почек и печени.

Но нередко изменения в цикле связаны с внешними факторами — например, резким изменением веса, ожирением или истощением, слишком тяжелыми физическими нагрузками, приемом некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянты влияют на регулярность цикла) и неудачным подбором противозачаточных средств. Сильные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переутомление также могут оказывать влияние на цикл.

Как понять, что менструальный цикл сбился? Вот несколько тревожных симптомов:

Продолжительность цикла менее 21 или более 35 дней;

Слишком обильные или скудные выделения. Измерить их объем трудно, но если прокладки приходится менять чаще чем 1 раз в 2–3 часа или реже чем 1 раз в 12–15 часов, что-то идет не так;

Менструация продолжается неделю и более или меньше 2 дней;

Между менструациями наблюдаются кровянистые или мажущие выделения;

Очень сильные боли во время менструации, слабость, тошнота и рвота;

Тяжелый ПМС, вызывающий потерю работоспособности.

Если вы нашли среди этих признаков хотя бы один знакомый, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Профилактика нерегулярных менструаций

Можно ли избежать сбоев в менструальном цикле? Чтобы менструации не доставляли проблем, женщине очень важно следить за здоровьем.

В первую очередь необходимо как минимум раз в полгода проходить обследования у гинеколога и эндокринолога и следовать всем их рекомендациям.

При этом важно также придерживаться принципов здорового образа жизни:

Правильное питание. Перепады веса сказываются на регулярности менструаций, поэтому так важно следить за количеством потребляемых калорий. Но и качество питания не менее важно: оно должно быть сбалансированным. Старайтесь разнообразить рацион и включать в него продукты с высоким содержанием Омега-3 (океанская рыба) для укрепления кровеносных капилляров, продукты, богатые белком (постное мясо, орехи, яйца) для быстрого восстановления и нормализации уровня гормонов, железосодержащие продукты (курага, бобы, говяжья печень) для профилактики анемии. Сократите количество потребляемой соли (ее очень много в чипсах, копченостях, маринадах) — это избавит вас от отеков.

Физическая активность. Умеренные физические нагрузки повышают иммунитет, укрепляют сосуды и сердце, улучшают кровоснабжение всех органов и систем. Даже три тренировки в спортзале или пара долгих прогулок в неделю помогут улучшить самочувствие.

Прием витаминов по фазам цикла. Не забывайте дополнительно принимать витамины в соответствии с разными фазами менструального цикла — в некоторых случаях этого может быть достаточно, чтобы привести его в норму. Однако перед покупкой подходящего комплекса не забудьте поговорить с вашим врачом.

Регулярный и стабильный менструальный цикл — один из важнейших показателей женского здоровья и залог отсутствия проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Любые изменения в регулярности и характере менструаций — тревожный звонок, и их нельзя оставлять без внимания.

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Менструальный цикл может многое сказать о вашем здоровье. Узнайте, как начать отслеживать менструальный цикл и что делать с нарушениями.

Персонал клиники Мэйо

Вы знаете, когда началась ваша последняя менструация или сколько она длилась? Если нет, возможно, пора обратить внимание.

Отслеживание менструального цикла может помочь вам понять, что для вас нормально, определить время овуляции и выявить важные изменения, такие как задержка менструации или непредсказуемое менструальное кровотечение.Хотя нарушения менструального цикла обычно не являются серьезными, иногда они могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Какой менструальный цикл?

Менструальный цикл — это ежемесячная серия изменений, через которые проходит организм женщины при подготовке к возможности беременности. Каждый месяц один из яичников выпускает яйцеклетку — этот процесс называется овуляцией. В то же время гормональные изменения подготавливают матку к беременности. Если овуляция происходит, а яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки проливается через влагалище.Это менструальный период.

Что нормально?

Менструальный цикл, который отсчитывается с первого дня одной менструации до первого дня следующей, не одинаков для всех женщин. Менструальные выделения могут происходить каждые 21–35 дней и продолжаться от двух до семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации часто бывают длительные циклы. Однако менструальные циклы имеют тенденцию к сокращению и становятся более регулярными с возрастом.

Ваш менструальный цикл может быть регулярным — примерно одинаковой продолжительности каждый месяц — или несколько нерегулярным, а менструальный цикл может быть легким или тяжелым, болезненным или безболезненным, длинным или коротким и при этом считаться нормальным.В широком диапазоне «нормально» — это то, что для вас нормально.

Имейте в виду, что использование определенных типов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки с расширенным циклом и внутриматочные спирали (ВМС), изменяет ваш менструальный цикл. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Когда вы приближаетесь к менопаузе, ваш цикл может снова стать нерегулярным. Однако, поскольку риск рака матки возрастает с возрастом, обсудите любое нерегулярное кровотечение во время менопаузы со своим врачом.

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы узнать, что для вас нормально, начните вести учет своего менструального цикла в календаре. Начните с отслеживания даты начала каждый месяц в течение нескольких месяцев подряд, чтобы определить регулярность ваших менструаций.

Если вас беспокоят месячные, то также каждый месяц отмечайте следующее:

Дата окончания. Как долго обычно длятся месячные? Он длиннее или короче обычного?
Расход. Запишите тяжесть вашего потока. Кажется, легче или тяжелее, чем обычно? Как часто нужно менять санитарную защиту? У вас не было сгустков крови?
Ненормальное кровотечение. У вас кровотечение между менструациями?
Боль. Опишите любую боль, связанную с менструацией. Боль ощущается хуже, чем обычно?
Прочие изменения. Испытывали ли вы изменения в настроении или поведении? Произошло ли что-нибудь новое в период смены менструации?

Что вызывает нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут иметь множество различных причин, в том числе:

Беременность или кормление грудью. Задержка менструации может быть ранним признаком беременности. Кормление грудью обычно задерживает возобновление менструации после беременности.
Расстройства пищевого поведения, сильная потеря веса или чрезмерная физическая нагрузка. Расстройства пищевого поведения, например нервная анорексия, чрезмерная потеря веса и повышенная физическая активность могут нарушить менструальный цикл.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с этим распространенным заболеванием эндокринной системы могут быть нерегулярные менструации, а также увеличенные яичники, содержащие небольшие скопления жидкости, называемые фолликулами, расположенные в каждом яичнике, как видно во время ультразвукового исследования.
Преждевременная недостаточность яичников. Преждевременная недостаточность яичников относится к потере нормальной функции яичников в возрасте до 40 лет. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников — также известной как первичная недостаточность яичников — могут быть нерегулярные или случайные периоды в течение многих лет.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта инфекция репродуктивных органов может вызвать нерегулярные менструальные кровотечения.
Миома матки. Миома матки — это доброкачественное новообразование матки.Они могут вызвать обильные менструальные циклы и удлинение менструального цикла.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушение менструального цикла?

Для некоторых женщин использование противозачаточных таблеток может помочь регулировать менструальный цикл. Также может помочь лечение любых основных проблем, таких как расстройство пищевого поведения. Однако некоторые нарушения менструального цикла предотвратить невозможно.

Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом, если:

Ваши месячные внезапно прекращаются более чем на 90 дней — и вы не беременны
Ваши периоды становятся неустойчивыми после того, как они были регулярными
У вас кровотечение более семи дней
Вы кровоточите сильнее, чем обычно, или пропитываете более чем одну подушечку или тампон каждый час или два
Ваши месячные меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
У вас кровотечение между периодами
У вас сильная боль во время менструации
У вас внезапно поднялась температура и стало плохо после использования тампонов

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу менструального цикла, поговорите со своим врачом.

13 июня 2019 г.,

Показать ссылки

Кауниц А. и др. Подход к лечению аномального маточного кровотечения у небеременных женщин репродуктивного возраста. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Welt C и др. Оценка менструального цикла и сроков овуляции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Barrett KE, et al. Репродуктивное развитие и функция женской репродуктивной системы.В: Обзор медицинской физиологии Ганонга. 26 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Hammer GD и др. Нарушения женской репродуктивной системы. В: Патофизиология болезней: Введение в клиническую медицину. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
Мелмед С. и др. Физиология и патология женской репродуктивной оси.В: Учебник эндокринологии Вильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.

Узнать больше Подробно

Периоды и фертильность в менструальном цикле

Продолжительность менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструация должна быть каждые 28 дней. Обычные циклы, которые длиннее или короче, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

«Менструальный цикл — это время с первого дня менструации женщины до дня, предшествующего ее следующей менструации», — говорит Тони Белфилд, специалист по информации о сексуальном здоровье и обученный учитель по вопросам фертильности.

«У девочек могут начаться месячные в возрасте от 10 лет, но средний возраст составляет около 12 лет», — говорит Белфилд. «Средний возраст наступления менопаузы (когда менструация прекращается) в этой стране — от 50 до 55 лет».

В возрасте от 12 до 52 лет у женщины будет около 480 менструаций или меньше, если у нее будет беременность.

Подробнее о начальных периодах.

Что происходит во время менструального цикла?

Чтобы понять менструальный цикл, полезно знать о репродуктивных органах внутри тела женщины.Это:

2 яичника — где яйца хранятся, развиваются и высвобождаются
матка (матка) — где оплодотворенная яйцеклетка развивается, и у ребенка развиваются
фаллопиевы трубы — две тонкие трубки, которые соединяют яичники с маткой
шейка матки — вход в матку из влагалища
влагалище

Менструальный цикл контролируется гормонами. В каждом цикле повышающийся уровень гормона эстрогена заставляет яичник развиваться и выпускать яйцеклетку (овуляция).Подкладка матки также начинает утолщаться.

Во второй половине цикла гормон прогестерон помогает матке подготовиться к имплантации развивающегося эмбриона.

Яйцо движется по фаллопиевым трубам. Если беременность не наступает, яйцеклетка реабсорбируется в организме. Уровень эстрогена и прогестерона падает, и слизистая оболочка матки отделяется и покидает тело в виде менструации.

Время от выпуска яйца до начала периода составляет от 10 до 16 дней.

Посмотрите анимационный ролик о том, как работает менструальный цикл.

Последний раз просмотр СМИ: 21 октября 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 21 октября 2020 г.

Что такое периоды?

Период состоит из крови и подкладки матки. Первый день менструации у женщины — это 1 день менструального цикла.

«Менструации длятся от 2 до 7 дней, и женщины теряют от 3 до 5 столовых ложек крови за период», — говорит Белфилд.

У некоторых женщин кровотечение сильнее, чем это, но помощь доступна, если обильные месячные являются проблемой.

Узнайте о лечении тяжелых месячных.

Что происходит во время овуляции?

Овуляция — это выход яйцеклетки из яичников. Женщина рождается со всеми яйцами.

Когда у нее начинается менструация, развивается 1 яйцеклетка, которая выделяется во время каждого менструального цикла. После овуляции яйцеклетка живет 24 часа.

Беременность наступает, если сперма мужчины встречается и оплодотворяет яйцеклетку. Сперма может сохраняться в маточных трубах до 7 дней после секса.

Иногда во время овуляции выделяется более 1 яйцеклетки. Если оплодотворяется более 1 яйцеклетки, это может привести к многоплодной беременности, например, к двойне.

Женщина не может забеременеть, если не произойдет овуляция. Некоторые методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные инъекции, останавливают овуляцию.

Когда вы наиболее плодовиты?

«Теоретически, женщина может забеременеть в течение короткого времени, и это время около овуляции», — говорит Белфилд.

Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но у большинства женщин она происходит примерно за 10–16 дней до следующей менструации.

«Неверно сказать, что все женщины плодородны на 14 день менструального цикла», — говорит Белфилд. Это может быть верно для женщин с регулярным 28-дневным циклом, но не применимо к женщинам, у которых циклы короче или длиннее.

Дополнительную информацию об осведомленности о фертильности см. В руководстве FPA по естественному планированию семьи.

Нормальные вагинальные выделения

Вагинальные выделения (иногда называемые выделениями из влагалища) изменяются во время менструального цикла. Примерно во время овуляции они становятся тоньше и эластичнее, как сырые яичные белки.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит изменение выделений из влагалища.

Подробнее о беременности, фертильности и проблемах с менструацией.

Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2022 г.

Как долго у меня менструальный цикл?

Размещено 4 августа 2010 г. в разделе «Спросите нас».
+ Сопутствующие материалы

Как мне подсчитывать дни менструального цикла? Начну ли я считать день начала кровотечения или когда я закончу?

Ваш цикл начинается в первый день регулярного кровотечения. Пятнистость не в счет. Например, день цикла 1 — это первый день менструации; День цикла 2 — это второй день менструации, День цикла 3 — это третий день менструального цикла и так далее.

В качестве примера создайте образец менструального календаря на январь. Допустим, у вас были кровянистые выделения 3 января, но регулярное кровотечение не наблюдалось до следующего дня. Первым днем менструации будет 4 января. Первый день менструации также называется «День цикла 1».

Теперь создайте образец менструального календаря на февраль. Представим, что у вас начались месячные 2-го. В январе месячные начались 4 января, а в феврале — 2 января.

Когда ваш лечащий врач спрашивает вас: «Когда у вас были последние месячные?» Ответ — это дата первого дня вашего последнего периода (а не дня, когда он закончился). Пример = 2 февраля.

Чтобы выяснить, какова продолжительность вашего цикла, начните с первого дня цикла вашего последнего менструального цикла и начните отсчет (дни цикла 1,2,3,4 и т. Д.). Продолжительность = день последнего цикла перед повторным кровотечением. Например, согласно календарям за январь и февраль продолжительность цикла будет 30 дней, то есть ваши месячные наступают в среднем каждые 30 дней.Однако имейте в виду, что ваш цикл может отличаться по продолжительности.

Теги: менструальный цикл

Нормальная менструация (месячный период): менструальный цикл и симптомы

Женские репродуктивные органы

Что такое менструация?

Менструация — это ежемесячное отхождение слизистой оболочки женской матки (более известной как матка). Менструация также называется менструацией, менструальным циклом, циклом или периодом. Менструальная кровь, которая частично является кровью, а частично тканью изнутри матки, течет из матки через шейку матки и из тела через влагалище.

Каков нормальный менструальный цикл?

Менструальный цикл — это термин, используемый для описания последовательности событий, которые происходят в организме женщины, поскольку он каждый месяц готовится к возможности беременности. Считается, что менструальный цикл начинается в первый день менструации. Средний цикл составляет 28 дней; однако цикл может составлять от 21 дня до примерно 35 дней.

Шаги в менструальном цикле запускаются повышением и понижением количества химических веществ в организме, называемых гормонами.Гипофиз в головном мозге и яичники в женском репродуктивном тракте вырабатывают и выделяют определенные гормоны в определенные периоды менструального цикла, которые заставляют органы репродуктивного тракта реагировать определенным образом. Конкретные события, происходящие во время менструального цикла, можно описать следующим образом:

Фаза менструации: Эта фаза, которая обычно длится с первого по пятый день, — это время, когда слизистая оболочка матки фактически выходит из влагалища, если беременность не наступила.У большинства женщин кровотечение продолжается от трех до пяти дней, но период от двух до семи дней все еще считается нормальным.
Фолликулярная фаза: Эта фаза обычно длится с шестого по 14-й день. В это время повышается уровень гормона эстрогена, который вызывает рост и утолщение слизистой оболочки матки (называемой эндометрием). Кроме того, другой гормон — фолликулостимулирующий гормон — вызывает рост фолликулов в яичниках. В течение 10-14 дней один из развивающихся фолликулов сформирует полностью зрелую яйцеклетку (яйцеклетку).
Овуляция : Эта фаза происходит примерно на 14-й день 28-дневного менструального цикла. Внезапное повышение уровня другого гормона — лютеинизирующего гормона — заставляет яичник выпускать яйцеклетку. Это событие называется овуляцией.
Лютеиновая фаза: Эта фаза длится примерно с 15-го по 28-й день. После того, как яйцеклетка выходит из яичника, она начинает двигаться по фаллопиевым трубам в матку. Уровень гормона прогестерона повышается, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к беременности.Если яйцеклетка оплодотворяется спермой и прикрепляется к стенке матки, женщина беременеет. Если беременность не наступает, уровни эстрогена и прогестерона падают, а утолщенная слизистая оболочка матки теряется во время менструального цикла.

В каком возрасте обычно начинается менструация?

У девочек менструация начинается в среднем с 12 лет. Однако у девочек менструация может начаться уже в 8 или даже в 16 лет. У женщин прекращается менструация при менопаузе, которая наступает примерно в 51 год.В период менопаузы у женщины прекращается выработка яиц (прекращается овуляция). Менопауза определяется как один год без менструации, по истечении которого женщина больше не может забеременеть.

Какие симптомы нормальной менструации?

Настроение
Проблемы со сном
Тяга к еде
Судороги внизу живота и спины
Вздутие живота
Нежность в груди
Угри

Какие симптомы могут указывать на необходимость связаться с врачом по поводу менструации?

Обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, если:

У вас не началась менструация к 16 годам
Ваши месячные внезапно прекращаются
У вас кровотечение дольше обычного
У вас сильное кровотечение, чем обычно
У вас сильная боль во время менструации
У вас кровотечение между менструациями
Вы внезапно почувствовали себя плохо после использования тампонов
Вы думаете, что беременны — например, у вас был секс, и у вас задержка менструации как минимум на пять дней
Ваши месячные не вернулись в течение трех месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток, и вы знаете, что не беременны
У вас есть вопросы или опасения по поводу менструации или возможной беременности

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.08.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Лишай атрофический: Склероатрофический лишай: склерозирующий, склеротический и атрофический

Красный плоский лишай у человека. Фото, стадии, признаки, лечение. Клинические рекомендации

Слово «лишай» ассоциируется с заразной болезнью, которую человек может подхватить от бездомных животных. Но это лишь один из множества вариантов кожного недуга, которые существуют в природе. Лишай, называемый красным плоским, не заразен и возникает часто по не известным причинам.

Содержание записи:

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи, которое также может распространяться на слизистые оболочки и ногтевые пластины. Для заболевания характерен выраженный зуд пораженной поверхности кожи.

Этот вид лишая имеет следующую статистику возникновения:

1,5% среди заболеваний кожи;
35% среди заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Он часто возникает в ответ на внутренние органические нарушения в организме.

Заболевание чаще встречается у взрослых людей, чем у детей.

Виды красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека характеризуется сыпью, как основным симптомом проявления. Она может различаться по цвету – красная, красно-лиловая, красная с фиолетовыми оттенками.

Лишай этого вида имеет несколько специфических мест возникновения:

места сгиба предплечий;
внутренние поверхности бедер;
передние поверхности голени;
пах;
подмышки.

Сыпь четко выделяется на фоне здоровой кожи из-за цвета и блестящей поверхности бляшки. Может представлять собой единичные точечные высыпания, в виде более крупных бляшек и высыпания, объединенные в единые скопления.

зоны которые поражает красный плоский лишай у человека

Красный плоский лишай имеет несколько основных форм течения:

типичная;
кольцевидная;
гипертрофическая;
пемфигоидная;
молиниформная;
атрофическая;
остроконечная;
эрозивно-язвенная.

Стадии и степени красного плоского лишая

В зависимости от формы заболевания будет меняться течение болезни.

Типичная форма

Имеет классический сценарий протекания заболевания:

Стартует с появления на коже маленьких пятен от 2 до 3 мм. Они имеют розово-фиолетовый или малиново-красный цвет. Поверхность всегда блестящая. Имеют незначительные углубления по середине, поднимаются над поверхностью кожного покрова.
Через некоторое время происходит увеличение пятен и слияние их в бляшки. Поверхность начинает шелушиться. Возникает выраженная болезненность и зуд. У 25% больных высыпания на коже отсутствуют, наблюдаются лишь на слизистой оболочке – рот, преддверье влагалища, головка полового члена. При поражении ногтей возникают мутные пятна, ногтевое ложе приобретает красный оттенок.
Постепенно бляшки бледнеют, заживают, поверхность кожи восстанавливается. На месте бляшек остаются еле заметные пятна, которые отличаются по цвету от окружающей кожи. Они проходят со временем.

Кольцевидная форма

Чаще встречается в близи половых органов, в основном у мужчин:

Сформированные бляшки продолжают увеличиваться и сливаются в единое большое пятно.
Через некоторое время серединные бляшки начинают заживать и в центре пятна появляется участок здоровой кожи, который имеет более яркий окрас чем цвет обычной здоровой кожи у этого человека. Так могут формироваться полукольца и дуги пораженной кожи.

Из-за близости половых органов эту форму часто путают с сифилисом. В данном случае дифференциальная диагностика очень важна.

Гипертрофическая форма

Эта форма лишая чаще располагается на передней поверхности голени. Возникают высыпания фиолетового или буро-коричневого цвета. Уже сформировавшиеся бляшки покрыты сверху бородавочными включениями.

Вокруг располагаются мелкие высыпания, которые возникают при типичном течении. Эта форма сложнее всего поддается лечению.

Пемфигоидная форма

По-другому именуется пузырчатой:

Вместо классической сыпи и бляшек появляются пузырьки, наполненные жидкостью. В некоторых случаях в пузырьках обнаруживается примесь крови.
Часто эта форма сочетается с типичной или возникает самостоятельно.
Пузырьки со временем заживают, уменьшаясь в размере, приобретают вид классической сыпи.

Молиниформная форма

Эту разновидность можно именовать узелковой.

Поражается лоб, шея, ягодицы, задняя поверхность шеи и ушей, локтевые сгибы, тыльная сторона кистей, живот:

Формируются круглые узелки, немного приподнятые над поверхностью кожи. Имеют размер вишневой кости. Возникают друг за другом и образуют плотные цепочки или полосы.
Со временем узлы уменьшаются, приобретая вид обычной сыпи. Болезнь завершается по классическому типу.

Атрофическая форма

Это редкий вид развития красного лишая, так как поражает волосистую часть головы.

Можно сказать, что он оставляет после себя больше всего последствий:

Начало заболевания схоже с типичной формой. Возникает сыпь, затем формируются бляшки.
Но после заживления бляшек остается не чистая кожа, а участки атрофии и уплотнения ткани. Пораженные участки головы лишаются волос, возникает фрагментарное облысение.

Остроконечная форма

Второе название этой формы – перифолликулярная.

Часто поражает волосистую часть головы:

Начало болезни типичное, сначала появляются высыпания характерные для типичного течения.
Затем появляются узелки в форме конуса, на вершине располагается шип. Этот конус формируется из пораженной волосяной луковицы.
После того, как конусы заживут на их месте возникают незначительные углубления, в некоторых их них могут оставаться миниатюрные узелки.

Эрозивно-язвенная форма

Считается самой опасной формой течения, так как, характерные открытые раны могут стать путем для проникновения инфекции. Также эта форма при отсутствии лечения способна переродиться в кожное новообразование.

В основном эрозиями и язвами поражаются слизистые оболочки:

На слизистой сразу образуется бляшка, которая покрыта тонкой пленкой. При повреждении покрытия бляшки начинается кровотечение.
Кожа, окружающая пораженный участок воспаляется, могут появиться дополнительные мелкие высыпания.
На месте бляшек возникают язвы, которые требуют лечения. При соблюдении всех правил язвы успешно заживают, не оставляя следов.

Эта форма болезни самая безболезненная – пораженная слизистая на всех стадиях не доставляет больному беспокойства.

Симптомы красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека, несмотря на особенности течения при различных формах, имеет общие черты, которые помогают отличить его от других кожных болезней.

Группа симптомов	Конкретные проявления
Локализация	Часто: локтевые сгибы, поверхности предплечий, в подмышечных впадинах, на животе, на бедрах, вблизи или прямо на половых органах, на голенях и пояснице. Не часто: все слизистые оболочки. Очень редко: волосистая часть головы.
Ощущения больного	Часто: сопровождается зудом, который сложно контролировать. Не часто: помимо выраженного зуда присутствуют болезненные ощущения, особенно при развитии эрозий и язв. Редко: неприятные ощущения отсутствуют вовсе.
Дополнительные симптомы	В большинстве случаев, даже если типичные лишайные высыпания не затронули слизистую рта, на ней присутствуют еле различимые белые высыпания. Их можно опознать по особенностям расположения – близкое расположение в линию.
Остаточные явления	Часто: после того, как все бляшки заживают, на их месте остаются пятна повышенной пигментации. Редко: сильные повреждения кожных покровов могут спровоцировать возникновение после заживления участков гиперкератоза и утолщения.
Воспалительная составляющая	Красный плоский лишай протекает без воспалительного процесса. Случаи воспаления возможны, если произошло инфицирование через открытые ранки.

Причины появления красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека возникает по причинам, которые доподлинно не известны. Это заболевание считается психосоматическим, имеющим иммунологическую основу. Значит предрасположенными к началу болезни считаются люди, имеющие психологические проблемы и нарушения в работе иммунной системы. При выяснении причин, не исключается и наследственная составляющая.

Специалисты связывают развитие болезни с уже имеющимися заболеваниями и проблемами в организме:

лишай на слизистой оболочке полости рта может возникать из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, а также при наличии во рту металлических зубных конструкций;
лишай на туловище связывается с нарушениями работы эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом, с проблемами с сосудами, в частности с гипертонической болезнью.

Таким образом выделены несколько основных групп причин:

Группа причин	Конкретные ситуации
Неврогенная	Длительные стрессовые ситуации, шок, посттравматическое стрессовое расстройство, психические заболевания.
Вирусная	ОРЗ, ОРВИ, вирусные и бактериальные инфекции. Длительные периоды болезни и снижения общего иммунитета.
Наследственная	При наличии у человека родственников, имеющих любое хроническое кожное заболевание или эпизод острого воспаления кожных покровов
Токсико-аллергическая	Прием препаратов, вызывающих аллергию, в частности антибиотики. Тактильный контакт с агрессивными веществами, агрессивными чистящими средствами, тяжелыми металлами. Длительное нахождение в экстремально загрязненной окружающей среде.

В группе риска по возникновению красного лишая находятся женщины старше 40 лет, в преддверии наступлении менопаузы.

А также люди, имеющие следующие проблемы:

болезни пищеварительной системы – гастриты, болезни печени и поджелудочной, колиты;
любые эндокринные заболевания;
болезни сердца и сосудов;
периодические травмы полости рта.

Диагностика красного плоского лишая

При диагностике красного плоского лишая важно отличить его от любого другого кожного заболевания. При неправильном диагнозе будет назначена неверная схема лечения, которая способна нанести вред человеку. Например, красный плоский лишай часто путают с розовым лишаем.

Оба они имеют схожие внешние проявления и причины возникновения. Лечение у этих заболеваний существенно не отличается, но течение и стадии болезни значительно разнятся. Для того, чтобы определить этот вид лишая не нужно проходить сложные исследования, достаточно выполнить несколько стандартных анализов и осмотров.

Вид обследования	Особенности	Цена в рублях
Беседа и осмотр у терапевта	Терапевт даст предварительные рекомендации по правильному лечению в ожидании приема дерматолога, назначит необходимые обследования, которые уже будут готовы к приему профильного специалиста.	От 900
Общий анализ крови	Содержит информацию о состоянии основных кровяных элементов, покажет наличие воспалительного процесса в организме и аллергической реакции.	От 300
Биохимический анализ крови	Более точный инструмент исследования крови. С помощью него можно узнать о работе внутренних органов – печень, почки, поджелудочная. Анализ позволяет узнать уровень глюкозы в крови.	От 80 за каждый показатель
Исследование гормонов щитовидной железы	Этот тест демонстрирует качество работы щитовидной железы и качество регуляции ее работы со стороны гипофиза.	От 260 за каждый показатель
Анализы на уровень половых гормонов	Позволяет выявить дисбаланс женских половых гормонов у женщин, и мужских у мужчин.	От 550 за каждый показатель
Измерение артериального давления	Этот элементарный метод позволяет выявить признаки гипертонии.	Входит в стоимость врачебного осмотра
Беседа и осмотр дерматолога, поскабливание шпателем сыпи или бляшек	Специалист с помощью визуального осмотра кожи и инструментального исследования способен сделать первые выводы о характере болезни, сделать первую дифференцировку формы болезни – самый точный метод диагностики всех видов лишаев. Также врач соберет всю необходимую информацию о состоянии здоровья человека, узнает о наличии предпосылок для возникновения болезни, уточнит наличие кожных болезней у близких родственников.	От 1500
Консультация стоматолога	При наличии высыпаний во рту необходим осмотр стоматолога, если в ротовой полости имеются металлические конструкции.	От 500

Большую часть описанных выше исследований можно получить по полису обязательного медицинского страхования. Для этого нужно обратиться в участковую поликлинику, в кожно-венерологический диспансер или в больницу, согласно памятке к страховому полису.

Также все исследования можно пройти в платных отделениях медицинских организаций или обратиться в медицинские коммерческие центры.

Когда необходимо обратиться к врачу

Красный плоский лишай, как диагноз, ставится дерматологом. Только этот врач способен сделать качественную дифференциальную диагностику. Обращаться к кожному врачу нужно при возникновении любых кожных изменений, будь то сыть, бляшки, кожный зуд или нечто иное.

Кожные заболевания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию и хроническому течению. Назначенное в срок лечение дает шанс вылечить болезнь.

После диагностики красного плоского лишая, человеку даются рекомендации и назначается следующая дата приема. Это заболевание длительного течения. Новые высыпания могут появляться от двух недель до нескольких месяцев. Человек должен проходить периодический осмотр дерматолога, пока не произойдет заживление всей сыпи и бляшек.

Профилактика красного плоского лишая

Людям, находящимся в группе риска по возникновению этого вида лишая, стоит внимательно относится к своему здоровью и соблюдать профилактические рекомендации:

регулярная гигиеническая обработка полости рта;
коррекция или устранение металлических зубных конструкций;
лечение и предупреждение возникновения в полости рта ран и повреждения слизистых покровов;
лечение гормональных дисбалансов всех систем организма;
лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
укрепление и поддержание иммунитета;
борьба с хроническими стрессами, внимательное отношение к своему психическому здоровью;
борьба с эмоциональными и физическими перегрузками;
уход за кожей – гигиенические процедуры должны проводиться регулярно, но без фанатизма, кожа имеет свои защитные механизмы, которые повреждаются при частом мытье и использовании моющих средств;
использование мягкой, гипоаллергенной косметики, не травмирующей кожные покровы;
соблюдение правил рационального питания, отказ от острых и жирных блюд.

Методы лечения красного плоского лишая

Красный плоский лишай у человека не имеет специфического лечения. Терапия комплексная, направлена на устранение первопричины проблемы и облегчение симптомов.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение – лучший способ облегчить состояние больного и ускорить процесс заживления пораженной кожи.

Вид препаратов и их действие	Название лекарств	Схема приема	Стоимость в рублях
Растительные успокоительные препараты для борьбы с беспокойством при зуде, помогает наладить нарушенный сон	Настойка валерианы	Перед едой от 20 до 30 капель с небольшим количеством воды, 3 раза в день, курс – 7 дней.	От 17
	Пустырник форте	Во время еды, 1 таблетка, 3 раза в день, курс – до 3 недель.	От 43
Антигистаминные препараты помогут снять воспаление и отек с пораженных тканей, снизить аллергическую реакцию, снизить зуд	Супрастин	Во время еды, 1 таблетка, 3 раза в сутки, курс – от 5 дней.	От 114
	Зодак	20 капель, 1 раз в сутки, курс – от 7 дней.	От 205
	Фенистил	60 капель разделить на 3 приема в сутки, курс – от 5 дней.	От 390
Энтеросорбенты помогут очистить кишечник, улучшить его работу, вывести токсичные вещества, усилить иммунитет	Зостерин-ультра-60%	1 пакетик утром за 30 минут до приема пищи, 1 пакетик вечером через 2 часа после еды, курс – 10 дней.	От 430
	Энтеросгель	За 1 или 2 часа после или до еды, 1 столовую ложку нужно развести в воде комнатной температуры.	От 433
Антисептики при возникновении открытых ран для предотвращения инфицирования	Хлоргексидин (не подходит для ротовой полости)	Обработка пораженной поверхности с помощью аппликаций с препаратом 3 раза в день	От 15
	Мирамистин		От 250
Кортикостероидные мази назначаются в сложных случаях, когда кожные покровы не восстанавливаются самостоятельно, при возникновении воспаления	Адвантан	Наносить тонким слоем на пострадавшие участки кожи, 1 раз в день, курс – не более 10 недель.	От 525

Народные методы

Домашние средства лечения в сочетании с медикаментозной терапией дают хороший результат. Они позволяют снять зуд, устранить стянутость пораженной кожи, ускорить заживление.

Название метода	Применение	Курс
Примочки облепиховым маслом	Кусочек марли, сложенный в несколько раз, нужно намочить маслом.	Прикладывать к больному участку кожи на 30 мин – 1 час. Длительность – 3 недели.
Натертая свекла	Свежую, очищенную свеклу нужно натереть на крупной терке. Готовую кашицу выложить на пораженную кожу, сверху прикрыть повязкой	Выполнять 2 раза в день по 40 мин. Курс – до исчезновения симптомов лишая.
Календула, аптечная мазь	Уже готовый препарат. Достаточно мазать сыпь и бляшки. Эта мазь считается одной из самых эффективных, так как позволяет коже быстро восстановиться.	Наносить 3 раза в день тонким слоем.

Прочие методы

Чаще лечение этого вида лишая успешно, острая стадия проходит быстро.

Но при отсутствии результата от медикаментозной терапии и при ухудшении состояния больного, назначается дополнительное аппаратное лечение:

узкополосная средневолновая фототерапия, она показана при незначительной инфильтрации пораженных участков, проводится от 3 до 4 раз в неделю на протяжении 3-4 месяцев;
со значительной инфильтрацией необходима ПУАВ-терапия с элементами ультрафиолетовой терапии;
при наличии длительно не заживающих язв и эрозий применяют электрокоагуляцию пострадавшей зоны, этот метод воздействия микро электрических импульсов позволяет за один раз устранить проблему.

В качестве восстановительной терапии после заживления сыпи и бляшек, показан отдых. Для этого рекомендуется поездка на море. Воздействие солнца благоприятно скажется на восстановлении участков незначительного гиперкератоза и остаточных после бляшек пятен.

Морская вода поможет восстановить иммунитет, в частности кожный. Для отдыха рекомендуется выбирать моря повышенной солености, например, Адриатические воды. Самый удачный временной период для поездки на море – сентябрь, начало октября. Именно в этот период солнце уже не насколько активно и окажет максимально восстановительное действие.

Возможные осложнения

При отсутствии грамотного лечения, у красного плоского лишая существуют осложнения:

Открытые язвы и эрозии являются источником внешней инфекции, которая является серьезным осложнением к уже имеющемуся заболеванию кожи.
Формы с гиперкератотическим и язвенным течением условно считаются предраковым состоянием кожи. У людей старшего и пожилого возраста вероятность перерождения тканей в злокачественные существенно возрастает.

Лишай – болезнь, приносящая дискомфорт и страдания человеку. Красный плоский лишай успешно лечится и проходит бесследно, если больной соблюдает рекомендации врача.

При несоблюдении правил человека может развиться хроническая форма болезни, которая не проходит месяцами и в течении многих лет будет возвращаться к человеку в виде рецидива. Осложнения и серьезная травматизация кожных покровов в при тяжелом течении угрожает жизни и здоровью больного.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про красный плоский лишай

Причины красного плоского лишая:

фото, лечение, причины и симптомы

Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.

Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.

Содержание статьи:

Разновидности и атипичные формы

Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:

типичная форма,
кольцевидная,
эритематозная,
бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
пемфигоидная,
атрофическая,
эрозивно-язвенная.

Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.

Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.

Болезнь сегодня имеет следующие особенности:

быстрее проявляются рецидивы;
чаще возникают атипичные варианты заболевания;
участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).

Причины появления

Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.

Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:

Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).

На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.

Симптомы

Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

Фото красного плоского лишая: как выглядит

Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Диагностика

Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.

Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.

В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.

Лечение красного плоского лишая

Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.

Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.

Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.

Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.

Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.

Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.

Мази

Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.

Таблетки

Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.

Это следующие препараты:

Кларитин,
Тавегил,
Телфаст и др.

Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.

Диета

При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).

Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.

В целом, рекомендации следующие:

принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
отказаться от приема сдобной пищи;
сократить употребление сахара и соли;
принимать супы и кисели в теплом виде;
отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.

После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:

Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.

Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.

Общие рекомендации

Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:

устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
регулярно посещайте стоматолога;
выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.

Осложнения и последствия

Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а также вызывать некоторые проблемы в общении с социумом.

Кроме того, последние исследования позволяют утверждать, что крайне редко (в 1 случае из 100) возможно перерождение, казалось бы, безобидных высыпаний красного лишая в злокачественные новообразования. Это еще раз подтверждает факт необходимости обращаться к врачам для получения качественной медицинской помощи.

Заразен ли и как передается

Болезнь имеет неинфекционную природу, поэтому больные полностью безопасны для общества. В отличие от цветного и опоясывающего лишая, этот вызван не грибками и вирусами, а сбоями в работе иммунной системы по неизвестным причинам.

Особенности у детей

Красный плоский лишай крайне редко встречается у детей. Скорее, это исключение из правил. Болезнь проявляет себя достаточно агрессивно, поскольку свойства кожи у детей несколько отличаются. Наблюдается быстрое развитие отечности, сыпь имеет более характерный красный цвет, который может переходить даже в фиолетовый. Сами папулы вскоре покрываются пузырями. Лечение заболевания имеет стандартные подходы.

При беременности

Беременность — стресс для женского организма, поэтому это состояние может вызвать рецидив красного лишая. Особенно это случается во время резкого выброса некоторых гормонов, которые подвергают изменениям, в том числе иммунную систему.

Опасностей для самой женщины и ее будущего ребенка от этой болезни не исходит. Но есть ряд симптомов, которые вызовут определенные сложности, в частности, это сильный зуд.

Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения лишая:

по возможности не контактировать с тяжелыми химическими веществами;
вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в частности, кожные;
как можно меньше волноваться, исключить стресс, сильные переживания;
следить за правильностью своего рациона;
вести здоровый образ жизни.

Видео о лишае

В данных видеороликах представлена информация о красном плоском лишае со слов, практикующих врачей которые занимаются лечением подобных заболеваний.

В первом видеоролике врач сообщает о наиболее частых причинах заболевания, течении и возможных последствиях.

Во втором видео врач, в общем, описывает красный плоский лишай и подробно останавливается на его симптомах.

Прогноз

Хоть природа красного плоского лишая не до конца изучена, есть ряд подходов, которые позволяют избавиться от болезни на некоторое время. Соблюдение схемы лечения, которую назначил дерматолог, выполнение профилактических рекомендаций, советов по выбору диеты и прочих факторов позволяют максимально долгим сделать период ремиссии болезни и избежать рецидивов.

причины, симптомы и лечение в статье детского дерматолога Костюкова Д. С.

Дата публикации 3 марта 2020Обновлено 3 марта 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Красный плоский лишай — это хроническая болезнь, при которой на коже и слизистых оболочках появляются фиолетовые папулы ^[1]. Иногда поражаются ногти и волосы. Сочетается с такими заболеваниями, как хронический гастрит, билиарный цирроз печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет и др.

При этой болезни могут поражаться пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Это говорит о разнообразности патологического процесса. Например, есть данные о взаимосвязи неспецифического язвенного колита с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая ^[7].

Заболевание принято считать мультифакторным ^[9]. Существует несколько теорий его развития: вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. В связи с этим можно выделить следующие причины болезни:

инфекции с острым началом и переходом в хроническое течение (гепатит В, С), переохлаждение организма, хронические заболевания со скрытыми очагами инфекции (тонзиллит, гайморит), ОРЗ;
внешние факторы: химические и лекарственные вещества бытового и профессионального характера — вещества, которые используют во время проявления цветных киноплёнок; тетрациклин; ибупрофен; напроксен; препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк; пара-аминосалициловая кислота и её аналоги; мочегонные, антиаритмические средства и др.
внутренние факторы: собственные метаболиты — продукты обмена веществ в организме, возникающие в стрессовых ситуациях ^[7].

Особая роль в развитии и обострении красного плоского лишая отводится психогенному воздействию: тревожности, нарушению сна, депрессивным расстройствам. В одной из московских университетских клинических больниц вместе с сотрудниками кафедры психиатрии и психосоматики проводилось клиническое исследование о взаимосвязи этой болезни с психосоматическими расстройствами. Оно показало, что у людей, склонных к депрессивным состояниям и психоэмоциональным потрясениям, риск развития красного плоского лишая гораздо выше ^[5].

В настоящее время увеличилось число людей с гипертрофической (бородавчатой), атрофической, эрозивно-язвенной формами лишая ^[8]. Участились случаи выявления данного дерматоза у детей. Это связано с аутоиммунными нарушениями в организме, повреждениям кожи и частыми стрессами.

Появились случаи злокачественного перерождения красного плоского лишая. Это послужило поводом для причисления его к предраковым заболеваниям. Частота такого перерождения достигает 10-12 % ^[8].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы красного плоского лишая

Для заболевания характерны:

интенсивный зуд;
сыпь по всей коже в виде лиловых папул — узелков;
бляшки, покрытые чешуйкам, которые образуются при слиянии папул;
сеточки Уикхема — появление тонких серовато-белых линий на поверхности папул после смазывания маслом.

Локализуются высыпания в основном в области коленей, локтей, волосистой части головы, подмышечных и паховых складок ^[10]. В диаметре они достигают 2-3 мм, имеют неправильную форму и не возвышаются над кожным покровом.

Характерными признаками поражения кожи являются:

неравномерное утолщение зернистого слоя эпидермиса;
полосовидная лимфоцитарная инфильтрация — большое скопление лимфоцитов в сосочковом слое дермы ^[8].

У некоторых пациентов поражаются ногти. При осмотре можно заметить истончение или утолщение ногтевых пластинок, борозды, точечные помутнения и даже отторжение ногтевых пластин ^[11].

Поражение слизистых оболочек обычно затрагивает полость рта — язык, губы и внутреннюю поверхность щёк по линии смыкания коренных зубов. Реже сыпь появляется на дёснах, нёбе и дне полости рта. Узелки мелкие, не больше булавочной головки, плоские, многоугольные, плотные, серовато-белого цвета с блеском ^[11]. При поражении слизистой рта высыпания на коже могут отсутствовать ^[13].

Патогенез красного плоского лишая

Так как красный плоский лишай — это хроническое заболевание, для которого характерен воспалительный процесс с последовательной сменой фаз:

первая фаза — нарушение целостности кожи;
вторая фаза — начало воспаления;
третья фаза — повышение проницаемости стенки сосуда;
четвёртая фаза — восстановление тканей.

В развитии заболевания главная роль принадлежит иммунным изменениям в организме. В крови и в области высыпаний происходит нарушение между клетками, регулирующими иммунный ответ. В крови образуются иммунные комплексы, при которых иммунная система не распознаёт собственные клетки. В результате вырабатываются лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины. Это вызывает повреждение собственных тканей кожи и слизистой.

В очагах поражения между эпидермисом и дермой — в области базальной мембраны — откладываются излишки фибрина и фибриногена ^[3]. Во время свёртывания крови фибрин захватывает токсические вещества, что не даёт им распространяться. Но при этом возникает отёк и болезненность.

Классификация и стадии развития красного плоского лишая

По Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют несколько разновидностей болезни:

L43.0 Гипертрофический красный плоский лишай — округлые или овальные бляшки серого цвета с фиолетовым оттенком диаметром от 4-7 см. Поверхность бляшек неровная, бугристая. Локализуется на поверхности голеней.
L43.1 Буллёзный красный плоский лишай — пузырьки на бляшках и папулах, которые расположены на покрасневших или неповреждённых участках кожи. Высыпания имеют различную величину. Содержимое пузырей прозрачное.
L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство — бессимптомные папулы на коже конечностей и ягодиц.
L43.3 Подострый (активный) красный плоский лишай — сыпь в виде розовато-фиолетовых папул с блестящей поверхностью диаметром 2-5 мм. Узелки плоские, вдавлены в центре.
Тропический красный плоский лишай — плоские блестящие узелки бледно-розового цвета. Возникают на открытых участках кожи — лице, шее, тыльной стороне кистей, разгибательной поверхности предплечий, редко на ногах. Иногда узелки группируются в кольца или полукольца. Течение хроническое, обостряется в летнее время.
L43.8 Другой красный плоский лишай ^[1].

По течению заболевание бывает острым (длится до одного месяца), подострым (до шести месяцев), хроническим без ремиссий и рецидивирующим ^[7].

Также выделяют три стадии болезни:

Прогрессирующая — появление новых элементов на месте травмирования или царапин в течение нескольких дней, интенсивный зуд.
Стационарная — новые высыпания не появляются, зуд уменьшается.
Регрессирующая — папулы становятся плоскими, блеск и зуд исчезают, остаются пигментные пятна.

По клинической картине выделяют множество форм заболевания.

Формы поражения кожи

Типичная форма — появление сыпи в виде плоских розовато-фиолетовых папул диаметром 2-5 мм с блестящей поверхностью и вдавлением в центре. Поверхность незначительно шелушится. При смазывании папул маслом можно обнаружить белые или сероватые точки и полосы — сетку Уикхема. Иногда папулы объединяются в бляшки, приобретая форму колец, гирлянд или линий. Элементы располагаются на локтевых и коленных сгибах, туловище, половых органах, слизистых оболочках. В редких случаях поражается волосистая часть головы, ладони, подошвы, лицо. Сопровождается интенсивным зудом. При травмировании кожи появляются новые папулы ^[1].

Гипертрофическая (бородавчатая) форма — появление фиолетовых или буро-коричневых бляшек диаметром от 4-7 см. На их поверхности имеются бородавчатые изменения — множественные углубления и каменистая плотность ^[1]. Отличается мучительным зудом и длительным течением, с большим трудом поддаётся лечению ^[11].

Атрофическая форма — появление атрофических рубцов многоугольной формы, образующихся при заживлении элементов сыпи. Локализуются на волосистой части головы, туловище, в подмышечных и паховых впадинах. Высыпания единичные, представлены типичными узелками и атрофическими пятнами с лиловой и желтовато-бурой окраской. На слизистых появляется белесоватая сыпь. Пациенты жалуются на умеренный зуд ^[1].

Пигментная форма — появление бурых пятнистых высыпаний, которые в дальнейшем становятся узелковыми. Поражают большую часть кожного покрова, локализуются на туловище, лице и конечностях. Отличается острым началом и отсутствием зуда ^[1].

Буллёзная форма — появление пузырьков или пузырей на поверхности папул, бляшек или на неповреждённой коже. Пузыри различной величины имеют прозрачно содержимое и плотную «покрышку», которая в дальнейшем становится дряблой и морщинистой. Сопровождается выраженным зудом ^[1].

Эрозивно-язвенная форма — появление эрозий размером от 1-5 см. Является атипичной формой, поэтому её сложно диагностировать. Необходимо отличить от стоматита, хейлита и кандидоза. Эрозии локализуются на ногах, слизистых оболочках рта и гениталий ^[1]. Во время лечения они полностью заживают, но после могут возникнуть снова ^[11].

Фолликулярная форма — появление узелков (фолликулярных остроконечных папул), которые выступают над уровнем кожи ^[1]. Локализуются на коже туловища и внутренних поверхностях конечностей. Процесс заканчивается истончением кожи и выпадением волос в месте поражения (псевдопелада Брока) ^[11]. Помимо длинных волос алопеция затрагивает щетинистые и пушковые волосы на гладкой поверхности кожи, однако их выпадение чаще всего остаётся незамеченным ^[4].

Формы поражения слизистых оболочек

Типичная форма — появление папул серовато-белого цвета диаметром до 2 мм. Папулы сливаются в рисунок в виде сетки, линии, дуги или листьев папоротника. Других жалоб пациенты не предъявляют ^[1].

Гиперкератотическая форма — появление шероховатой поверхности вместе с типичными папулёзными элементами. Больного беспокоит сухость во рту и незначительная боль при приёме горячей пищи ^[1].

Экссудативно-гиперемическая форма — появление папул серо-белого цвета на красной и отёчной слизистой оболочке. Сопровождается болезненными ощущениями при приёме горячей и острой пищи ^[1].

Эрозивно-язвенная форма — появление эрозий, покрытых фиброзным налётом. После его удаления возникает кровотечение ^[1]. Сами эрозии заживают долго. Данная форма склонна к рецидивам ^[11].

Буллёзная форма — появление пузырьков на поверхности бляшек и папул размером от булавочной головки до фасоли. Они состоят из мутного или кровянистого содержимого и плотной «покрышки», которая в дальнейшем становится дряблой и морщинистой. Могут существовать от нескольких часов до двух суток, заживают быстро ^[1].

Атипичная форма — появление белесоватых папул и множественных участков мацерации — размягчения кожи. Отличается застойным покраснением. Верхняя губа отёчна ^[1]. Может трансформироваться из типичной формы ^[11].

Осложнения красного плоского лишая

Самым грозным осложнением при поражении слизистой может стать перерождение красного плоского лишая в плоскоклеточный рак кожи. Это связанно с долгим отсутствием лечения ^[1]^[11].

При длительном течении болезни, сопровождающейся интенсивным зудом, из-за постоянного дискомфорта могут развиться нервные расстройства. При поражении слизистых оболочек высыпания провоцируют нарушение аппетита и дисфагию — проблемы с проглатыванием пищи. Зудящие высыпания в области половых органов приводят к половой дисфункции. Папулы на подошвах ног затрудняют ходьбу ^[14]. Всё это также сказывается на психическом здоровье больного.

Помимо прочего, через повреждённые участки кожи могут проникнуть бактерии, вирусы, грибы. В результате чего параллельно развиваются стоматит, кандидоз и другие болезни.

После высыпаний могут оставаться шрамы. Некоторые участки кожи, на которых были высыпания, темнеют. Возможно необратимое выпадение волос — алопеция.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз ставится на основании клинических данных и гистологического исследования — изучения поражённых тканей с помощью дерматоскопа или анализа материала, взятого во время биопсии ^[8]^[14].

Для подбора правильной тактики лечения необходимо сдать:

развёрнутый анализ крови — уточняет диагноз, исключает воспалительные и аллергические процессы в организме;
биохимический анализ крови — оценивает работу печени и почек;
общий анализ мочи — исключает воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Чтобы выявить или исключить патологии со стороны внутренних органов, назначаются консультации других специалистов:

окулиста, эндокринолога, терапевта, гинеколога — исключают противопоказания;
стоматолога — оценивает изолированное поражение слизистой оболочки рта ^[1].

Для этого тщательно собирается анамнез, во время которого важно исключить контакт с вирусами и приём лекарств, реакция на которые по симптомам сходна с красным плоским лишаём ^[11].

Дифференциальная диагностика проводиться с такими заболеваниями, как вторичный сифилис, атопический дерматит, псориаз, отрубевидный волосяной лишай ^[14].

При сифилисе сыпь многообразна, представлена одинаковыми по величине папулами тёмно-красного цвета, плотными в основании, овальных очертаний, болезненных при надавливании (симптом Ядассона). Отмечается шелушение по типу воротничка Биетта — появление чешуек по краю папул, когда шелушение в центре уже закончилось. Также для этой болезни характерны положительные серологические реакции — наличие антител в сыворотке крови. При красном плоском лишае все эти признаки не наблюдаются, папулы красновато-фиолетового цвета с пупковидным вдавлением в центре, отличается зудом.

При атопическом дерматите слизистые оболочки не поражаются. Сыпь обычно локализуется на лице, сгибах колен и локтей. Вокруг высыпаний кожа утолщается.

При псориазе процесс представлен папулам красного цвета, на поверхности которых есть белые чешуйки ^[1].

При отрубевидном волосяном лишае (болезни Девержи) папулы желтовато-красного цвета, появляются на коже разгибательной части рук и ног, тыльной стороне пальцев (симптом Бенье — мелкое шелушение при поскабливании). Когда папулы сливаются, образуется поверхность, напоминающая тёрку, кожа становится плотной и грубой. Для красного плоского лишая данная картина не характерна.

Лечение красного плоского лишая

В терапии болезни используется комплексный подход. Тактика и метод лечения зависят от возраста больного, наличия других заболеваний, а также стадии, распространённости и формы основной болезни ^[11].

Если красный плоский лишай протекает бессимптомно, то лечение не требуется. Достаточно исключить лекарства, которые могли спровоцировать появление сыпи — препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (стрептомицин, тетрациклин), хинин и его производные, противотуберкулёзные средства (пара-аминосалициловая кислота, фтивазид). Чтобы сыпь исчезла, иногда нужно подождать несколько недель или месяцев ^[13].

Лекарственная терапия предполагает следующие варианты лечения:

Седативная терапия — приём седативных препаратов. Успокаивают, снимают нервное напряжение, улучшают сон.
Антигистаминная терапия — приём противозудных препаратов. Снижают интенсивность зуда.
Десенсибилизирующая терапия — направлена на снижение чувствительности организма к аллергену и вымывание токсинов и бактерий из кровяного русла.
Энтеросорбция — применение энтеросорбентов, которые связывают и выводят различные токсические вещества и бактерии.
Терапия антималярийными препаратами — подавляет иммунную реакцию и останавливает воспалительный процесс, при этом снижается зуд и очаг воспаления.
Системная кортикостероидная терапия — применяется при распространённых и тяжёлых клинических формах болезни ^[2]. Устраняет воспаление и обезболивает. При поражении волосистой части головы и сыпи, устойчивой к другим методам лечения, можно прибегнуть к инъекциям кортикостероидов, которые нужно делать каждые четыре недели ^[13].
Витаминотерапия группы А, В, Е, ретиноиды ^[2]. Витамин А уменьшает интенсивность воспаления и нормализует процесс восстановления кожи. Также можно использовать ретинол — аналог витамина А. При поражении слизистой рта и красной каймы губ эффективнее использовать ретиноиды, особенно при устойчивости к другим способам лечения ^[13]. Препарат аевит, который содержит в себе витамин А и Е, показан при длительном хроническом течении болезни. При приёме витамина Е сокращается срок стероидной терапии ^[7].
Коррекция патологии внутренних органов — профилактика очагов хронических инфекций.
Антикоагулянты прямого действия — влияют на свёртываемость крови, из-за чего она становится жидкой и легче проходит по сосудам ^[2].

Немедикаментозное лечение включает в себя фототерапию, в частности метод фотохимиотерпии — ПУВА. Он основан на применении фотосенсибилизирующего препарата пувален. Расчёт дозы — 0,6 мг на 1 кг массы тела. Таблетки принимают за два часа до сеанса, с каждой процедурой доза увеличивается. В итоге курса лечения скопление клеток с примесью крови и лимфы в дерме исчезает, клеточный состав эпидермиса приходит в норму ^[7].

В одной из клиник Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии было проведено исследование по эффективности бальнеофотохимиотерапии — использования ПУВА-ванн. В исследовании участвовало 30 пациентов с красным плоским лишаём тяжёлой степени. Они получали фотохимиотерапию с приёмом аммифурина. Положительная динамика отмечалась после 3-5 процедур: элементы сыпи начинали бледнеть, уплощаться, снижалась инфильтрация, уменьшался блеск. После окончания процедур (10-12 сеансов) высыпания полностью исчезли, наблюдалась лишь умеренная гиперпигментация ^[12].

Если красный плоский лишай распространился по всему телу, то местная терапия с помощью мазей будет неэффективна. В таких случаях следует использовать лекарственную и фототерапию ^[13].

Прогноз. Профилактика

Часто заболевание проходит без лечения после устранения провоцирующего фактора, но спустя несколько лет болезнь может появиться вновь ^[13]. После проведённого лечения обычно отмечается благоприятное течение: период без высыпаний в течение года наблюдается у 64-68 % ^[1].

При гипертрофической, атрофической и эрозивно-язвенной форме пациенты подлежат диспансерному наблюдению — обязательным осмотрам каждые 1,5-2 месяца в течение года ^[11]. За теми, у кого поражаются слизистые оболочки, также устанавливается диспансерное наблюдение ^[6]. Иногда высыпания такой локализации могут остаться до конца жизни ^[13].

Методов профилактики не существует. Чтобы вовремя выставить диагноз, начать лечение и не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Для профилактики рецидивов красного плоского лишая нужно придерживаться здорового образа жизни, исключать приём лекарств, которые могут спровоцировать рецидив, избегать психоэмоциональных перенапряжений.

Атрофический красный плоский лишай: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лишай имеет разные проявления. Красный плоский лишай может иметь бородавчатую форму, а может — атрофическую. Про симптомы и лечение болезни красный плоский атрофический лишай у человека мы и поговорим сегодня. Понять, как выглядит красный плоский атрофический лишай, помогут фото.

Особенности болезни

Красный плоский лишай с атрофической формой заболевания бывает первичным и вторичным.

Первичную форму считают разновидностью поверхностной склеродермии, но могут брать и как отдельное заболевание. Заболевание часто поражает слизистую оболочку рта, женщины заболевают чаще, чем мужчины. У детей красный плоский атрофический лишай встречается редко. Для клинической картины характерны белые пятна около 2-3 мм, имеющие цвет слоновой кости или же серые горошины с перламутровым оттенком. Основное расположение высыпаний: на груди и шее, на половых органах и плечах, могут появляться на бедрах, спине и животе, но реже.
При вторичном варианте атрофия проявляется после исчезновения типичных для лишая высыпаний. Острый лишай быстро переходит в регрессию, но в большинстве случаев его течение становится хроническим. Локализация высыпаний сохраняется, но периоды обострения сменяются затуханием проявлений в течение нескольких лет.

Далее расскажем, какие формы имеет красный плоский лишай атрофической формы, покажем фото недуга.

Классификация красногой плоского атрофического лишая

По течению лишай может быть:

острым;
хроническим;
подострым.

При этом:

Если длительность заболевания не превышает 1 месяца, его считают острым.
От 2 до 6 месяце – подострым,
а свыше полугода – хроническим.

Давайте теперь рассмотрим причины возникновения болезни красный плоский лишай.

Причины возникновения

Причины появления красного плоского атрофического лишая окончательно неизвестны. Заболевание относят к многопричинным, когда влияние оказывают внешние и внутренние факторы.

Происходит нарушение в иммунной системе и в метаболических процессах.
Со стороны тканей наблюдается неадекватная реакция на раздражители.
Одним из факторов проявления высыпаний можно считать наследственность.
Есть случаи заболевания после воздействия химических веществ на кожу и слизистые оболочки и некоторых медицинских препаратов.

Симптомы

Очаги атрофического красного плоского лишая кольцевидной формы напоминают рубцующуюся базалиому, похожи на болезнь Боуэна, нуждаются в сравнении с дискоидной красной волчанкой и кольцевидной гранулёмой.
Если высыпания располагаются в затылочной области, по бокам шеи или сзади — эластоз перфорирующий серпигинирующий, а на наружных половых органах — орбикулярный сифилид.

Далее рассмотрена дифференциальная диагностика при недуге красный плоский лишай атрофической формы.

Диагностика

При диагностике необходимо учитывать схожесть высыпаний с проявлениями гиповитаминозов группы В, РР, с недостатком в организме фолиевой кислоты, с атрофическим глосситом при сифилисе. Необходима сравнительная картина при эритематозно-атрофической форме кандидамикоза языка.

Самое время поговорить, чем лечить и как вылечить у человека красный плоский лишай атрофического типа.

Лечение

Для устранения провоцирующих факторов и нормализации общего состояния используют:

снотворные и успокоительные препараты;
антигистамины;
препараты хинолинового ряда;
ароматические ретиноиды.

Могут применяться специальные мази и иные препараты для лечения красного плоского лишая. Прибегают к кортикостероидам только в острую стадию и при распространенной форме лишая.

Помогает криодеструкция и криомассаж, хороший эффект показывает:

фотохимиотерапия,
лазеротерапия и
магнитотерапия.

Для снижения зуда и улучшения состояния кожи назначают:

водорастворимые взвеси с анестезином и ментолом, способные охладить;
гормональные мази и под окклюзионную повязку;
инъекций крупных очагов гормонами или новокаином.

Прежде, чем начинать лечение красного атрофического плоского лишая народными средствами, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики заболевания нет, но рациональным подходом будет избавление от хронических очагов инфекции, устранения стрессовых и других раздражающих ситуаций.
Хороший сон и полноценное питание с витаминами, коррекция применяемых лекарственных средств.
О диете для людей, имеющих красный плоский лишай, мы рассказываем отдельно.

Осложнения

В качестве неприятных осложнения лишая могут появиться болезненные ощущения, особенно на половых органах. Некоторые факторы могут провоцировать развитие рака после перенесенного лишая.

Прогноз

Прогноз благоприятный при своевременном лечении, если запустить болезнь, то процесс излечения может затянуться и привести к присоединению бактериальной инфекции.

Красный плоский лишай > Клинические рекомендации РФ (Россия) 2013-2017 > MedElement

КПЛ характеризуется различной клинической картиной поражения кожи и слизистых оболочек, среди которых наиболее клинически значимо поражение слизистой оболочки полости рта, хотя при КПЛ высыпания могут отмечаться также на слизистых оболочках пищевода и аногенитальной области. Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:
1.     Типичная.
2.     Гипертрофическая, или веррукозная.
3.     Атрофическая.
4.     Пигментная.
5.     Пузырная.
6.     Эрозивно-язвенная.
7.     Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.
1. Типичная.
2. Гиперкератотическая.
3. Экссудативно-гиперемическая.
4. Эрозивно-язвенная.
5. Буллезная.
6. Атипичная.

Поражение кожи при КПЛ
Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком и восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

Характерным признаком красного плоского лишая является склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. Реже узелки сливаются, образуя бляшки с шагреневой поверхностью. Вокруг бляшек могут возникать новые папулы, располагающиеся более или менее густо. В большинстве случаев сыпь локализуется симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Редко поражаются ладони, подошвы, лицо. Субъективно больных беспокоит зуд. В период обострения КПЛ наблюдается положительный феномен Кебнера – появление новых узелков на месте травматизации кожи.

Гипертрофическая форма КПЛ характеризуется образованием бляшек округлых или овальных очертаний, диаметром 4–7 см и более. Цвет бляшек – ливидный с фиолетовым оттенком. Поверхность бляшек неровная, бугристая, испещрена бородавчатыми выступами с множеством углублений. По периферии основных очагов поражения могут обнаруживаться мелкие фиолетово-красноватые узелки, характерные для типичной формы КПЛ.

Атрофическая форма КПЛ отличается исходом высыпных элементов в атрофию. Поражение кожи чаще наблюдается на голове, туловище, в подмышечных впадинах и на половых органах. Высыпания немногочисленны, состоят из типичных узелков и атрофических пятен с лиловой и желтовато-бурой окраской. При их слиянии образуются синевато-буроватые атрофические бляшки размером от 1 до 2–3 см.

Пигментная форма КПЛ возникает остро, поражает значительную поверхность кожного покрова (туловище, лицо, конечности) и характеризуется множественными бурыми пятнистыми высыпаниями, которые сливаются в диффузные очаги поражения. При этом можно обнаружить как узелки, характерные для типичной формы КПЛ, так и пигментированные элементы. Пигментация кожи может сочетаться с характерными высыпаниями КПЛ на слизистых оболочках полости рта.

Буллезная форма КПЛ клинически характеризуется образованием пузырьков или пузырей на бляшках и папулах на эритематозных участках или на неповрежденной коже. Высыпания имеют различную величину, толстую напряженную покрышку, которая в дальнейшем становится дряблой, морщинистой. Содержимое пузырей прозрачное, слегка опалесцирующее с желтоватым оттенком, местами — с примесью крови.

При эрозивно-язвенной форме КПЛ на коже и слизистых оболочках отмечаются эрозии, чаще с фестончатыми краями, размером от 1 до 4–5 см и более. Язвенные поражения встречаются редко, локализуются на нижних конечностях и сопровождаются болезненностью, усиливающейся при ходьбе. Края язв плотные, розовато-синюшной окраски, возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Дно язв покрыто вялыми зернистыми грануляциями с некротическим налетом.

Фолликулярная форма КПЛ характеризуется появлением преимущественно на коже туловища и внутренних поверхностей конечностей фолликулярных остроконечных папул, покрытых плотными роговыми шипиками. Сочетание фолликулярной формы КПЛ, рубцовой алопеции на волосистой части головы, а также нерубцовой алопеции в области подмышечных впадин и лобка известно как синдром Грэма-Литтла-Лассюэра.
Течение КПЛ с поражением кожи обычно благоприятное. Спонтанные ремиссии поражений кожи при КПЛ в течение 1 года после манифестации наблюдаются у 64–68% больных.

Поражение слизистой оболочки полости рта при КПЛ
Изменения слизистой оболочки полости рта при КПЛ чаще всего локализуются в области щек, языка, губ, реже –десен, нёба, дна полости рта.

Типичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется мелкими папулами серовато-белого цвета до 2–3 мм в диаметре. Папулы могут сливаться между собой, образуя сетку, линии, дуги, причудливый рисунок кружева. Возможно появление бляшек с резкими границами, выступающих над окружающей слизистой оболочкой и напоминающих лейкоплакию. Субъективные ощущения при типичной форме КПЛ слизистой оболочки полости рта обычно отсутствуют.

Гиперкератотическая форма КПЛ отличается появлением на фоне типичных высыпаний сплошных очагов ороговения с резкими границами или появлением веррукозных разрастаний на поверхности бляшек. Больные могут отмечать сухость во рту и незначительную боль при приеме горячей пищи.

Экссудативно-гиперемическая форма КПЛ слизистой оболочки полости рта отличается расположением типичных серовато-белых папул на гиперемированной и отечной слизистой оболочке. Прием пищи, особенно горячей и острой, сопровождается болезненностью.

Эрозивно-язвенная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется наличием мелких единичных или множественных, занимающих большую площадь эрозий, реже – язв, неправильных очертаний, покрытых фиброзным налетом, после удаления которого наблюдается кровотечение. Для эрозивно-язвенной формы КПЛ характерно длительное существование возникших эрозий и язв, вокруг которых на гиперемированном и отечном основании могут располагаться типичные для КПЛ папулы.

Буллезная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта характеризуется одновременным присутствием типичных папулезных высыпаний и беловато-перламутровых пузырей размером до 1–2 см в диаметре. Пузыри имеют плотную покрышку и могут существовать от нескольких часов до 2 суток. После вскрытия пузырей образуются быстро эпителизирующиеся эрозии.

Атипичная форма КПЛ слизистой оболочки полости рта представляет собой поражение слизистой оболочки верхней губы в виде симметрично расположенных очагов ограниченной застойной гиперемии, выступающих над окружающей слизистой оболочкой. Верхняя губа отечна.

КПЛ слизистой оболочки полости рта рассматривается как потенциально предраковое состояние с возможностью развития плоскоклеточного рака. Описаны случаи развития плоскоклеточного рака в хронических очагах КПЛ аногенитальной области, пищевода, при гипертрофическом КПЛ.

Спонтанные ремиссии КПЛ слизистой оболочки полости рта отмечаются у 2,8–6,5% больных, что намного реже, чем при поражениях кожи. Средняя продолжительность существования высыпаний на слизистой оболочке полости рта при КПЛ составляет около 5 лет, однако эрозивная форма заболевания не склонна к спонтанному разрешению. Типичная форма заболевания с ретикулярным расположением высыпаний на слизистой оболочке полости рта имеет лучший прогноз, так как спонтанная ремиссия происходит в 40% случаях.

Красный плоский лишай у человека: симптомы, лечение, фото больных

Красный плоский лишай у человека (лишай Вильсона) – это весьма часто встречающееся кожное заболевание. Его относят к хроническим дерматозам, поражающим в основном кожу, ногтевые пластины и слизистые. Это заболевание выделяется длительным протеканием болезни и большим разнообразием проявлений.

От красного лишая чаще всего страдают люди пожилого возраста, но возможно проявление и в более молодые годы. Данная форма – не заразна, а значит не передается от человека к человеку ни через прикосновение, ни еще как-либо.

Причины возникновения

Несмотря на то, что это заболевание существует достаточно давно, и его исследованию уделяли большое количество времени, до сих пор не выяснены ни причины возникновения патологии, ни способы ее распространения.

Основная масса специалистов в данной области медицины склоняются к аутоиммунной природе красного плоского лишая, другие же выделяют еще ряд возможных причин:

неврогенные боли (в их пользу говорит то, что чаще всего лишай Вильсона развивается на фоне каких-либо стрессов или потрясений нервной системы).
аллергическая реакция.
наследственная передача из поколения к поколению;
из-за внедрения вируса в организм человека.

Плоский лишая чаще встречается на предплечьях и голени со внутренней стороны, страдают также локтевые и коленные сгибы, еще возможно его проявление на туловище и на коже головы. Подвержены заболеванию ногти и слизистая рта.

Очень редко эта патология проявляется у детей, однако, чем старше становится пациент, тем выше вероятность развития заболевания.

Также установлена зависимость формы лишая и возраста заболевшего. Например,

кожа с большей вероятность поражается при возрасте больного около 40-45 лет;
поражению слизистых подвержены пациенты более преклонного возраста, а именно старше 55 лет.

Несмотря на то, что первопричины не известны, факторы, способные спровоцировать появление симптомов и вызывающие быстрое прогрессирование начала заболевания известны:

хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
разнообразные гормональные нарушения в организме. Такие как: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой и другие.
гипертоническая болезнь.
постоянные стрессовые ситуации в быту и на работе. Нервозное состояние пациента.
аллергия и предрасположенность к ней.
бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства. Доказано, что инъекции “золотом” назначаемые при ревматоидном артрите и противомалярийные таблетки также способны катализировать начало заболевания.
приобретенные инфекции бактериального или вирусного происхождения (гепатит, туберкулез).
если кто-то из родственников пациента страдал красным лишаем, то вероятность проявления заболевания очень высока.
риск развития патологии увеличивается с возрастом человека.
разнообразные травмы слизистых оболочек ротовой полости.

Также проведенные наблюдения за пациентами, страдающим данным недугом выявили, что первичные появления симптомов лишая, а также вероятное возвращение болезни часто случаются на фоне сильного нервного истощения, недосыпания или просто сильной хронической усталости.

Появление красного лишая в ротовой полости может быть спровоцировано натиранием слизистой некачественными зубными протезами, или же из-за микротравм, получаемых острыми краями зубов.

Симптомы лишая Вильсона

Существует множество проявлений лишая Вильсона. Все они зависят от месторасположения, формы и особенностей болезни. Однако в любом случае присутствуют красные и блестящие папулы:

Они имеют небольшой размер и не сливаются друг с другом (см фото выше). Однако с развитием болезни пузырьки могут расти и достигать размера чечевицы.
Первые образования чаще всего появляются на верхних или нижних конечностях в районе суставов, в дальнейшем они распространяются и на другие части тела. Из характерных особенностей можно также выделить, что папулы имеют правильную формы и часто вдавлены в середине.
Пузырьки имеют свойство располагаться рядом друг с другом образуя круги, гирлянды и разнообразные линии. Они могут появляться как на расстоянии друг от друга, так и плотно прилегая краями, однако образования крупных бляшек не происходит. Размер такого скопления может достигать одного сантиметра. Появление папул сопровождает сильный кожный зуд.
По мере прогрессирования болезни, поверхность образований становится более шероховатой и приобретает сероватый оттенок из-за образующихся чешуек. Сами папулы становятся синеватыми или тёмно-красными. Когда сыпь проходит, на коже остаются пигментированные следы коричневатого цвета.
Если поражена ногтевая пластина, то в первую очередь нарушается ее поверхность, которая становится более бугристой. Изменяется и цвет ногтя. Появляется чрезмерная хрупкость и ломкость тканей.
Повреждение слизистой оболочки характеризуется наличием блестящих папул беловатого оттенка. Они локализуются на боковой поверхности щек, небе, спинке языка, губах и деснах и по своему внешнему виду напоминают кружевную сетку.
В ротовой полости появляется тянущее ощущение и жжение, а также повышенная чувствительность на острую и горячую пищу.
Если болезнь переходит в тяжелую стадию с появлением язв и эрозий, то боль начинает чувствоваться из-за любого инородного предмета во рту. Прием пищи становится мучительным.

Формы красного плоского лишая

Существует несколько форм красного плоского лишая:

Бородавчатая форма.
Остроконечная форма.
Кольцевая форма.
Пузырчатая форма.
Склерозирующая форма.
Атрофическая форма.
Эрозивно-язвенная форма.

Лишай Вильсона имеет огромное количество клинических проявлений. Например, в сочетании с другим сопутствующим заболеванием возможно проявление атипичной формы болезни, вплоть до отсутствия папул. Это сильно затрудняет диагностику и, соответственно, лечение.

Бородавчатая (гипертрофическая) форма лишая

Вначале появляется характерная сыпь, но со временем она начинает приобретать форму наростов, очень похожих на бородавки. Характерный цвет образований тёмно-коричневый или фиолетовый. Этот процесс сопровождается сильным зудом, который плохо поддается лечению. Сами наросты, по сравнению со стандартными пузырьками, более плотные и толстые. Почти всегда данная форма лишая поражает голени и почти никогда не распространяется на другие части тела.

Остроконечная форма

В этом случае в первую очередь страдает волосяная луковица. На ее месте начинает образовываться своеобразный нарост, очень по своей форме напоминающий шип, выпирающий над поверхностью кожного покрова. Чаще всего поражаются волосы головы и реже других частей тела. Даже после полного выздоровления кожный покров не восстанавливается до конца, и в местах образования остаются шрамы-рубцы.

Кольцевая форма

Отличительной чертой этой разновидности лишая является быстрое разрастание очагов с одновременным заживлением кожи внутри папулы. В результате образуется бляшка по форме напоминающая кольцо. Чаще всего такие болячки локализуются на половых органах мужчины, и их легко спутать с проявлениями сифилиса. Именно поэтому эту форму лишая тяжело диагностировать и лечить.

Пузырчатая форма

Очень редкий вид лишая. При ней появляются характерные пузырьки, включающие в себя серозную жидкостью, иногда даже с примесью крови. Могут образовываться как на фоне типичных пузырьков, так и без них.

Чаще всего этот лишай располагается на стопах и голенях.

Склерозирующая форма

Достаточно редкое явление, характеризующееся появлением коллоидоподобных образований на коже. При этом наблюдается атрофия кожных покровов. Если лишай этого типа размешается на волосяной части головы человека, то в местах повреждения наступает облысение.

Атрофическая форма

Начинается заболевание как типичная форма и на первых порах симптомы ничем не отличаются от стандарта. Но в дальнейшем, когда сыпь начинает исчезать, то на ее месте остаются ороговевшие участки кожи.

В основном поражению подвергаются коленные и локтевые суставы в местах сгибов. На голове могут образовываться точечные участки атрофического облысения.

Эрозивно-язвенная форма

Самая тяжелая из всех форм лишая. Чаще всего страдают слизистые оболочки в местах, где они были повреждены вследствие физического контакта с неудобными зубными протезами, острыми зубами и другими предметами.

Слизистая отекает и краснеет, а затем на ней начинают образовываться язвы, вокруг которых размещаются характерные для красного плоского лишая мелкие папулы. Эрозии обычно неправильной формы и бывают покрыты налетом, повреждение которого вызывает небольшое кровотечение.

Язвы могут располагаться поодиночке или же собираться в скопления. Они всегда отличаются сильной болезненностью.

По мере лечения они покрываются слоем эпителия, однако возможность рецидива очень высока. В редких случаях на месте заживленной кожи могут образоваться участки атрофированной кожи.

Одно из самых опасных осложнений данной формы – высокий риск перерождения язв в злокачественные опухоли.

Если лишай вовремя не пролечить, то, развиваясь, он будет захватывать все новые и новые участки кожи, переходя их острой формы в хроническую. С каждым новым обострением папулы будут все дальше и дальше распространяться по телу, оставляя в период ремиссии после себя участки потемневшей, почти черной кожи.

Диагностика

Если у человека красный лишая протекает в типичной форме, с классическими симптомами, то диагностика и установка диагноза не вызывает никаких затруднений. Единственное заболевание, которое по внешним признакам может давать похожую симптоматику – это сифилис, но у него есть свои особенности, и после анализов и тщательного осмотра диагноз всегда уточняется.

Для правильной диагностики оценивают:

цветовая гамма пораженных участков кожи;
форма и размер папул;
внешний вид бляшек, наличие узелков, ямок, уплотнений в центре образований.

Все эти признаки позволяют выделить красный плоский лишай у человека среди похожих заболеваний, таких как псориаз или сифилис. В данном случае могут даже не потребоваться дополнительные анализы.

Если же высыпания находятся на слизистой, то симптоматика становится схожей еще и с красной волчанкой и лейкоплакией. Для уточнения диагноза требуется сначала их исключить, сделав соответствующие лабораторные анализы. При красном лишае изменений в крови и моче не наблюдается, лишь в редких случаях возможны изменения в количестве лейкоцитов или СОЭ.

Также для уточнения характера заболевания врачом может быть взят соскоб с кожи. Биопсия делается при местном обезболивании. Если высыпания располагаются в полости рта, то диагностику кроме врача дерматолога может провести и стоматолог.

Также при обследовании особое внимание уделяют состоянию пищеварительной и нервной системы, и в случае обнаружения отклонений в их функционировании требуется дополнительное обследование у соответствующих специалистов.

Возможные осложнения

Возможно красный плоский лишай у человека и кажется не очень опасным заболеванием, однако это не так. Риск развития осложнения при отсутствии или неправильном лечении очень велик.

Наиболее распространенные и страшные проблемы:

Изменение пигментации кожи. Даже когда лишай уже вылечен и папулы прошли, на коже могут остаться пигментные пятна коричневого или серого цвета.
В около 2% случаев образования преобразуются в раковую опухоль.

Лечение

Выбор препаратов для лечения красного плоского лишая зависит от формы поражения организма. Так, при поражении полости рта требуется ее обязательная санация и удаление травмирующих факторов. И лишь потом назначается терапия.

Использование лекарственных препаратов

Для каждой формы лишая врач подбирает индивидуальную терапию. Однако есть ряд мер, которые назначают при всех формах:

Применение седативных средств, таких как пустырник, валериана, антидепрессанты и транквилизаторы. Это поможет нормализовать работу нервной системы.
Очень неплохие результаты дает применение витаминов.
Кортикостероидные препараты.
Для лечения хронической формы лишая успешно применяют препараты, улучшающие поступление кислорода в ткани.
Для снятия неприятных симптомов и для наружной терапии хорошо помогает наложение гормональных мазей на пораженные поверхности. Они хорошо снимают раздражение и зуд. Очень хороший эффект наблюдается при применении мазей с кортикостероидными гормонами.
Для бородавчатой формы рекомендуют мази на основе дегтя.
Больным часто назначают антигистаминные препараты.

Кроме лекарственной терапии высокую эффективность показали физиотерапевтические методы лечения:

Электрокоагуляция;
Фото и лазеротерапия.

Народная медицина

Широко распространено лечение красного лишая народными средствами. К рекомендуемым фитопрепаратам относят:

Облепиховое масло. Очень эффективное средство. Наносится аппликацией на пораженную поверхность. Разрешено применять на слизистых. Кроме этого его рекомендуют принимать вовнутрь каждое утро по чайной ложке.
Мазь из хмеля, шишек и календулы. Вначале готовится крепкий отвар, а затем он смешивается с вазелином. Полученный крем наносится на папулы раз в сутки.
Отвар из календулы. 1 столовую ложку календулы залейте стаканом кипятка, дайте настоятся час. Отвар этого растения в виде примочек прикладывается к больным местам.

Профилактика

Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Ряд простых рекомендаций позволит сильно уменьшить риск развития заболевания.

Для предотвращения риска развития заболевания следует тщательно следить за здоровьем своего организма и своевременно обращаться к врачу. Тщательно следить и исключать из обращения предметы, которые постоянно травмируют кожные покровы и слизистые оболочки.
Правильное питание, соблюдение режима и поддержание личной гигиены позволяют существенно уменьшить вероятность приобретения патологии.
Рекомендовано вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
Закаливание поможет избежать многих заболеваний, и красного лишая в том числе.

Лишай достаточно серьезное заболевание, способное дать опасные осложнения. Но при правильном и своевременном лечении прогнозы очень благоприятные и возможно полное выздоровление больного.

Видео

Красный плоский лишай у человека: фото, признаки и лечение

Красный лишай, вопреки названию, не относят к инфекционным дерматологическим болезням. Это хронический дерматоз, причины развития которого до конца неизвестны. К патологии предрасположены женщины средней возрастной категории (от 30 до 50 лет). Мужчины, старики и дети заболевают намного реже. Случаи выявления красного плоского лишая составляют около 2.7% всех дерматологических диагнозов.

Симптомы

Заболевание может развиваться в типичной или атипичной форме. В первом случае, на поверхности кожи возникает папуллезная сыпь. Папулы четко выделяются на фоне здорового эпидермиса. Выглядят как узелковые уплотнения красно-малинового, красно-фиолетового цвета. Верхняя граница плоская. При боковом освещении хорошо заметен восковой блеск. На узелках могут присутствовать чешуйки. Они приподнимаются при трении, однако соскабливаются тяжело.

Папула красного плоского лишая

Чаще всего сыпь поражает тонкую кожу сгибательных частей тела – на внутренней поверхности локтей, предплечий, в подмышках, под кленками, в паху, на латеральной поверхности бедра. Лишайным высыпаниям подвержена кожа на стопах и ладонях. Элементы способны распространяться на слизистые оболочки. У четвертой части пациентов кожная сыпь сопровождается симптомами лишая в полости рта.

Несколько реже высыпания диагностируют на слизистых оболочках гениталий – на головке полового члена, у женщин – на малых половых губах. В исключительных случаях проявления патологии выявляют на лице и голове, по линии роста волос. Приблизительно у 2% больных высыпания на поверхности рук распространяются на ногти. Пластина изменяет форму и цвет, становится белесой, бороздчатой.

На слизистых оболочках лишайные узелки выглядят как беловатые, серо-опаловые возвышения. Чаще всего сыпь выявляют на внутренней поверхности щек. Реже – на языке, деснах, губах.

Для плоского лишая характерно слияние отдельных папул. Они образуют многогранные бляшки, в центре которых появляется пупкообразное углубление. Поверхность бляшек испещрена мелкими бороздками. Со временем вокруг крупных элементов появляются новые мелкие узелки. Слияния могут быть весьма обширными и покрывать тело больного словно гирлянды, кружево или сетка.

Слияние пятен лишая

Кожная патология сопровождается феноменом Кебнера – в местах случайных (даже неглубоких) повреждений, возникают новые узелковые образования. Таким образом, каждая последующая травма кожи провоцирует появление новых бляшек и увеличение площади тела, пораженной лишаем.

Виды лишая

Красный плоский лишай способен проявляться по-разному. Патология протекает длительно. Клинические формы могут видоизменяться со временем, переходить одна в другую. Не исключено присутствие на теле больного сразу нескольких видов лишайной сыпи. При каждом типе заболевания элементы лишая несколько отличаются от «стандартных».

При атрофической форме нарушаются процессы трофики эпидермиса. Это сопровождается замещением нормальных клеток фиброзной тканью. Сыпь такого типа на голове провоцирует аллопецию (выпадение волос). При гипертрофической – отдельные узелки становятся похожими на бородавки. Они значительно возвышаются над плоскостью кожи, имеют чешуйчатую, как будто исколотую поверхность.

Атрофическая форма

Гипертрофическая форма

Тесно связаны между собой буллезная (пузырчатая) и эрозивно-язвенная формы. При первой, среди лишайных узелков возникают подкожные пузыри. Они долго остаются целостными. Такие элементы чаще возникают на слизистых оболочках половых органов. После вскрытия пузыря поверхность кожи быстро восстанавливается, а язва заживает. При эрозивной форме узелки замещаются эрозиями. Они достигают сантиметра в диаметре. Дно гладкое, красное, бархатистое. На нем часто возникает налет. Повреждение эрозий приводит к кровотечениям. Чаще всего язвы возникают во рту. На слизистых оболочках они особенно долго заживают. В некоторых случаях, до полного устранения элементов сыпи проходят годы.

Буллезная (пузырчатая) форма

Эрозивно-язвенная форма

При кольцевидной клинической форме лишая бляшки имеют четкую округлую форму. По краям они воспаленные, красные, а в центре – бледные, беловатые. Пятна увеличиваются в диаметре, могут поражать обширные участки кожи. В некоторых случаях сыпь выглядит как полукруг или имеет серповидную форму.

Кольцевидная форма

При пигментированной форме появлению узелков предшествует возникновение мелких темных пятен на коже. При эритематозной – в начале появляются красные шелушащиеся пятна. Позже на них формируются мягкие красные узелки.

Пигментированная форма

Эритематозная форма

При монилиморфной форме восковидные высыпания формируют длинные бляшки, похожие на ожерелье. При остроконечной – на поверхности папул выявляют острые шипики, образованные ороговевшими клетками эпидермиса.

Характерными признаками, общими для типичных и атипичных проявлений красного плоского лишая, выступают зуд, ощущение жжения, стянутости в зоне элементов сыпи. Неприятные ощущения могут сопровождать весь период развития болезни. Вплоть до нескольких лет.

Провокаторы заболевания

Точные причины развития красного плоского лишая не установлены. Медики считают, что для каждого больного они индивидуальны. Наиболее вероятно иммуно-аллергическое происхождение болезни. Попадание в организм аллергенов чаще всего сопровождается появлением сыпи. Это результат работы иммунитета и его попыток защитить тело от «непрошенных гостей». Защитные силы пытаются устранить чужеродное вещество, а попутно атакуют клетки кожи.

Необычные изменения в эпидермисе могут быть следствием интоксикации. Например, если человек длительно употребляет гормональные, гепатотоксические или химиопрепараты. Не исключена аутоинтоксикация – отравление организма продуктами распада или воспаления, которые в норме должны быть выведены из тканей.

Проблема может быть спровоцирована и нарушениями в работе клеточного иммунитета, а точнее – его слабостью. В таком случае любые токсические вещества запускают воспалительные процессы в организме. Кожа, как самый крупный орган – реагирует наиболее бурно.

Нарушения в работе клеток эпидермиса могут быть вызваны эндокринологическими сбоями. Так специалисты объясняют склонностью к лишаю женщин предклимактерического возраста. Лишай довольно часто встречается больных диабетом, гипертонией и ожирением.

Установлено, что красный плоский лишай может быть и наследственной патологией. У каждого 20 пациента с таким диагнозом есть кровные родственники с таким же недугом.

Огромное значение в предрасположенности к заболеванию медики отводят стрессам. Как правило, патология развивается на фоне стечения нескольких перечисленных выше факторов (иммунодефицит, аллергия, гормональные нарушения). Активизируется заболевание на фоне длительного психоэмоционального напряжения, сильного потрясения или неврологического расстройствам. У некоторых больных, с сопутствующим полиневритом или радикулитом, основная масса лишайных высыпаний сосредоточена в зоне проекции пораженных нервов.

Можно ли заразиться красным лишаем

Медики утверждают, что красный плоский лишай не может быть спровоцирован инфекцией и не передается от человека к человеку. Ученые не совсем согласны с этим мнением. Одна из гипотез развития болезни касается подкожного размножения вирусов, бактерий или грибков. В таком случае, высыпания являются следствием хронического отравляющего действия токсинов изнутри дермы.

Опыт врачей также не дает однозначного ответа. Вспышек красного плоского лишая никогда не было зарегистрировано. Однако в литературе есть упоминания об одновременном развитии лишая у семейной пары, возникновении симптомов дерматоза у врача, который брал анализы у больного лишаем человека.

Единичные случаи распространения патологии медицина рассматривает как стечение обстоятельств. Красный плоский лишай признан отечественными медиками, как незаразное заболевание.

Как отличают красный лишай от других

С любыми высыпаниями на коже следует обратиться к дерматологу. Красный лишай можно определить уже по внешним признакам. Окончательный диагноз врач поставит сразу, если проявления патологии типичные. Если сыпь на теле разнообразна, могут быть назначены дополнительные исследования.

Классическое микроскопическое изучение соскоба неинформативно. Болезнь диагностируют при гистологическом исследовании материала, взятого при биопсии.

Взятие образца ткани для исследования

В пробах выявляют признаки дистрофии, острого воспалительного процесса, повреждения базального слоя эпидермиса. В некоторых случаях биоматериал отправляют на цитологическое исследование. Это необходимо, для дифференциации сомнительных высыпаний от злокачественных поражений кожи. Чтобы отличить кольцевидную форму болезни от сифилиса, назначают соответствующее серологическое исследование.

Общие правила лечения

Красный плоский лишай лечат строго в индивидуальном порядке. На основания данных анамнеза и дополнительных сведений, врач попытается установить истинные причины патологии и скорректировать их в первую очередь. Для этого могут назначить:

при реактивности иммунитета – иммунодепрессанты, глюкокортикостероиды;
при сниженном иммунитете – иммуностимуляторы и препараты интерферона;
при психоневротических расстройствах – антидепрессанты;
при эндокринных нарушениях – препараты гормонов, их антагонисты;

Все перечисленные средства – серьезные лекарства, принимать которые можно исключительно по назначению врача. В целях общего ознакомление приведен список препаратов для симптоматической терапии:

при обширных воспалительных процессах – Пренизолон, Метипред;
при сильном кожном зуде – Цетрин, Тавегил, Фексофаст;
при вторичном инфицировании — Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Ровамицин и др.;
при бессоннице и нервозности – настойка валерианы, пустырника, Ново-Пассит;
для укоренного восстановления кожи – Ксантинола Никотинат, Трентал;
для регенерации тканей – витамины А, Е, Д, К, биотин;
для нормализации метаболизма – витамины группы В, минеральные комплексы.

Параллельно с лечением самого лишая, дерматолог дает направления на обследование другими специалистами (эндокринолог, гинеколог, невролог). При выявлении хронических и острых заболеваний они назначат параллельную терапию.

Если врач правильно выявит причину дерматоза и назначит этиотропную терапию, средства местного действия могут и не понадобиться. Зачастую их назначают при обширных высыпаниях, сильном зуде или интенсивном воспалительном процессе, для профилактики присоединения инфекции. Основная группа препаратов местного действия при красном лишае – мази с гормональным компонентом и их разновидности. Флуметазон, Бетасалик, Дипросалик, Кловейт, Триамцинолон, Преднизолоновая мазь – хорошо устраняют воспалительный процесс и купируют зуд, однако вызывают привыкание и не могут использоваться длительно.

После ослабления симптомов назначают негормональные аналоги – Пимекролимус, Фенистил, Псило-бальзам, Ирикар. С целью ускоренного восстановления кожных покровов рекомендуют заживляющие средства – Солкосерил, Декспантенол и др. При высыпаниях во рту назначают Солкосерил в виде адгезивной пасты. Средство прикрепляется к поврежденным слизистым оболочкам, защищает их от механического и химического раздражения во время еды, стимулирует процесс заживления слизистой.

Лечение красного плоского лишая – длительный и трудоемкий процесс. Даже после полного устранения симптомов остается вероятность рецидивов. Чтобы повысить эффективность терапии врачи рекомендуют физиотерапевтическое лечение (облучение ультрафиолетом, магнитотерапию, лазерное лечение). Сами дерматологи предлагают использовать народные методики – обработку пораженных участков растительными маслами (облепиховым или шиповника). Больному придется изменить привычный образ жизни – перейти на рациональное питание, отказаться от вредных привычек, полностью устранить факторы стресса, случаи физического и эмоционального переутомления.

PPT — Атрофический вагинит и склеродермический лишай PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

Атрофический вагинит и склерозирующий лишай KalpanaNavaratnarasah GPVTS ST2

Атрофический вагинит из-за лубриканта уменьшился из-за лубриканта и воспаления. • Низкий уровень эстрогена — менопауза, лекарства, RXT / CXT • Эстроген — влияет на железы, вырабатывающие жидкость и слизь и сохраняющие влагалище влажным. Делает слизистую оболочку влагалища более эластичной и толстой. Стимулирует клетки для производства гликогена.

Недостаток эстрогена • Истончение тканей вокруг области влагалища • Уменьшение количества желез, производящих слизь • Потеря жировой ткани вокруг области гениталий • Влагалище — менее эластичное, более короткое и более сухое • Изменения могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет после начала менопаузы • 50% женщин испытывают некоторые Sx.

Симптомы • Диспареуния — меньше, меньше смазки и более чувствительна • Дискомфорт / боль — воспаление влагалища или вульвы • Выделения из влагалища — из-за инфекции • Зуд — Цикл зуда / царапанья • Sx мочи — из-за истончения и ослабления ткани вокруг шейки мочевого пузыря и уретры, например неотложные, рецидивирующие ИМП

Лечение • Смазывающие гели — сухость влагалища и диспареуния • Кремы с эстрогеном — крем, пессарий, вагинальное кольцо.Ежедневно в течение 2 недель и дважды в неделю в течение следующих 3 месяцев. Локальное лечение. • ЗГТ — Если другие симптомы менопаузы также являются проблемой.

Склеротический лишай • Состояние кожи, которое поражает вульву у женщин (реже поражает другие участки кожи) • Поражает 1/1000 женщин • У мужчин обычно поражает крайнюю плоть и конец полового члена • 15% случаев возникают в дети • Маленькие «жемчужно-белые пятна» на вульве, которые могут увеличиваться в размерах и соединяться вместе • Может быть затронута кожа вокруг ануса • Состояние кожи — не распространяется на влагалище или задний проход

Симптомы • Белые пятна неправильной формы • Кожа становится белым и утолщенным • Может развиться воспаление, вызывающее расщепление и растрескивание кожи.Образование пузырей • Образование рубцов — вульва уменьшается в размере и сужается во влагалище • Зуд и раздражение • Болезненный половой акт • Восприимчивость к инфекциям

Склеротический лишай

Причина • Причина неясна • Генетическая предрасположенность реакция, вызванная инфекцией • Возможная связь с другими аутоиммунными состояниями, например заболевание щитовидной железы, витилиго • Возможная связь с инфекцией Borrelia — в 25% случаев имеются антитела к организму • Не передается половым путем

Диагноз • Типичный внешний вид • Биопсия вульвы под LA • Обычный анализ крови на аутоиммунные состояния e.г. TFT • Связаны с небольшим риском развития рака вульвы

Лечение • Местное лечение стероидами — Могут использоваться сильнодействующие стероиды. Первоначально в течение 3 месяцев • Регулярные смягчающие средства — избегайте душистого мыла, пенных ванн и т. Д. • Антибиотики / противогрибковые препараты — Инфекция • Влагалищный расширитель / хирургия — сужение влагалища • Обрезание у мужчин

Риск рака • Небольшой риск развития рака • Регулярное наблюдение вверх • Рак вульвы • Зуд, болезненность, жжение вульвы • Шишка, опухоль или рост, похожий на бородавку • Кровотечение или кровянистые выделения • Боль в вульве • Область изъязвления • Родинка меняет форму, размер, цвет

определение атрофии по The Free Dictionary

Подпись: РИСУНОК 6: Цветовые различия на атрофической границе, исследованные с помощью WLI и LCI у пациентов с искорененным H. Мы описываем 16-летнего подростка с физиологическими атрофическими стриями подросткового возраста с множественными атрофическими лиловыми вертикальными линейными стриями, изолированными на подмышечных впадинах. Напротив, BMP-7 был продемонстрирован в цитоплазме TEC в фиктивных почках, тогда как маркировка BMP-7 была снижена в цитоплазме TEC, особенно в расширенных и атрофических канальцах почек UUO, получавших плацебо, с 3 дня после UUO и прогрессирующая потеря до 14 дня.Порокератоз представляет собой редкое хроническое прогрессирующее заболевание кожи, чаще всего наблюдаемое у мужчин, клинически характеризующееся атрофическими пятнами, окруженными гиперкератотической гребневидной границей. Другие названия этого заболевания — эозинофильный миозит, атрофический миозит и жевательная миопатия. Global Markets Direct’s, В статье «Вагинальная атрофия (атрофический вагинит) — Обзор трубопроводов, второе полугодие 2016 г.» представлен обзор ситуации в области развития вагинальной атрофии (атрофического вагинита). Гинофлор представляет собой вагинальные таблетки со сверхнизкими дозами эстрогена (эстриола) и лактобацилл, которые используются для лечения атрофический вагинит, вызванный дефицитом эстрогена во время менопаузы, для восстановления микрофлоры влагалища после применения противоинфекционных средств и для лечения некоторых вагинальных инфекций.[USPRwire, среда, 30 декабря 2015 г.] Global Markets Direct’s, «Атрофия влагалища (атрофический вагинит) — Обзор трубопровода, h3 2015», представляет собой обзор терапевтических возможностей атрофии влагалища (атрофического вагинита), 2007 г. — зарегистрировано в General Dental Совет и признанный Королевским колледжем хирургов Англии Алан также посетил множество курсов, посвященных зубным имплантатам в Королевском колледже Лондона, BPS, системе биофункционального протезирования, реабилитации атрофического гребня по Ивоклару Лихтенштейну, искусству и науке ухода за пациентами и многим другим.(OCAT) объявила, что первый пациент был включен в Фазу 2 клинического исследования компании с использованием патентованных клеток RPE у пациентов с атрофической (сухой) возрастной макулярной дегенерацией (AMD). Мы провели сравнительный анализ статистических маркеров, описывающих используемые методы. исследований, чтобы установить возможность использования неинвазивного метода иммуноферментного анализа для атрофических и предраковых изменений слизистой оболочки желудка в Х. Редакторы разбили основную часть текста на девять глав, посвященных кожным находкам с системными ассоциациями , кальцифицирующие, перфоративные и атрофические нарушения, нарушения соединительной ткани, генетические паранеопластические нарушения, гранулематозные нарушения, иммунобуллезные нарушения, лимфопролиферативные нарушения, нарушения обмена веществ и питания, а также нейтропильные и эозинофильные нарушения..

**Матку вывернула: причины, симптомы, как лечат патологию * Клиника Диана в Санкт-Петербурге**

что это, причины, симптомы и лечение

Матка является половым внутренним органом девушек и располагается в малотазовой полости. Стенка органа делиться на три слоя: внутренний (слизистый) – вырабатывает слизистый секрет и состоит из многочисленных желез; средний – представлен мышечными тканями и при необходимости выполняет сократительные функции; наружный (серозный) – прилегает к соседним внутриорганическим структурам и брюшной стенке. В некоторых ситуациях происходит выворот матки – серьезное состояние, требующее вмешательства специалиста.

Выворот матки

Выворотом называют маточную транспозицию, при которой слизистая внутренняя оболочка органа выворачивается наружу, а само маточное тело выпадает. Иногда выворот может затронуть слизистые шейки матки, тогда в полость влагалища выворачивается лишь цервикальная слизистая, сама же матка остается на месте. Такое состояние на языке медиков называют эктропионом.

Патология имеет массу различных классификаций. В зависимости от этиологии выворот бывает:

Самопроизвольным – когда маточные мышцы внезапно расслабляются одновременно с резким повышением давления внутри брюшины, что типично для кашля, чихания либо смеха;
Вынужденным – обычно случается при родоразрешении, когда доктор тянет за пуповину, а детское место еще не успело отделиться, либо грубо и непрофессионально выполняет метод Креде-Лазаревича, при котором предполагается надавливание на маточное тело с целью быстрого отделения плацентарных тканей.

В зависимости от причин выворот бывает онкогенетический, когда возникает вследствие маточных новообразований (на практике встречается очень редко), а также послеродовой, происходящим вследствие родовой деятельности.

Также выворот бывает неполным, когда маточное дно не выходит за пределы внутреннего выхода цервикального канала, или полным, при котором матка выпадает в полость влагалища, а ее слизистая полностью выворачивается. Порой при полном вывороте наружу выпадают даже стенки влагалища, располагаясь внетела.

По форме протекания маточный выворот бывает хроническим и острым. В первом случае патология формируется на протяжении нескольких суток после родоразрешения, а во втором – выворот происходит сразу. Учитывая, что выворот чаще происходит на фоне родоразрешения, к группе риска подобной патологии относят рожениц.

Общие сведения о вывороте матки

Причины

Как уже указывалось, маточный выворот может произойти под влиянием следующих состояний:

После родов, выворот связанный с отсутствием напряжения мышечных волокон, которая сочетается с выраженным внутрибрюшным давлением.
Вытягивание за пуповину, когда не произошло отслоения плацентарного органа.
Если плацента закрепилась на маточном дне.
При проведении акушерских приемов с целью успешного отделения детского места со слишком выраженным физическим усилием.
При опухолевых маточных образованиях вроде миомы или полипов и пр.
Родовые травмы способствуют маточному вывороту, осложнения естественных родов часто вызывают физиологические нарушения анатомии маточного тела, провоцируя дистопические процессы. При наложении акушерских щипцов риск выворота возрастает.
Инфекционно-грибковые поражения также могут спровоцировать выворот. К примеру, запущенный кандидоз приводит к послойному разъеданию стенок органа, снижая прочность мышечных тканей, истончая их. В результате происходят разрывы, которые ушить невозможно. При этом раневые поверхности очень долго заживают, шрам долго не формируется и часто подвергается нагноению.
Нередко случаи выворота встречаются у пациенток менопаузального возраста. С угасанием эстрогеновой выработки соединительнотканные маточные структуры функционируют слабо, маточное тело опускается, формируется склонность к инверсии (вывороту, выпадению).
Отчасти спровоцировать развитие патологии способны спровоцировать патологические факторы вроде склонности к запорам или бронхиальной астмы, психосоматических расстройств и пр.

Выворот матки начинается с образования воронки, в которую происходит втягивание маточных связок, труб, а порой и яичников. Постепенно образовавшая воронка увеличивается в размерах, а вывернутое маточное тело начинает опускаться через цервикальный канал во влагалищную полость.

Если зона маточного дна не покидает пределов наружного шеечного выхода, то выворот имеет неполный характер. Если же маточный орган полностью выходит в вагину и даже вываливается из ее наружу, то такой выворот называют полным.

Симптомы

Характерными проявлениями маточного выворота является появление обильного кровотечения алого цвета с большим количеством кровянистых сгустков.

О маточном вывороте говорит появление симптоматики вроде:

Сильной бледности кожи с активным выделением холодного и липкого пота;
Резких болей в крестцовой области и нижней части брюшины;
Обморочного состояния;
Резкого падения АД до критических значений, при этом пульсация учащается и становится едва ощутимой;
В полости влагалища обнаруживается ярко-красное образование слизистого характера.

Форма и характер маточной инверсии определяют клинику патологии, но всегда развивается шоковое состояние, при котором у пациентки не может быть хорошего самочувствия. Женщина бледна, дышит часто, испытывает сильнейшие боли. При прощупывании лонного сочленения маточное тело не пальпируется.

Диагностика

Прежде чем приступать к терапии инверсии маточного тела, необходимо точно диагностировать степень и форму выворота, определить его этиологию. Доктор обязательно собирает анамнез относительно начала кровотечения, как давно возникла болевая симптоматика, с каким врачебным вмешательством или этапом родоразрешения они связаны.

Обязательно проводится анализ акушерско-гинекологического анамнеза, учитываются перенесенные ранее патологии гинекологической сферы, какие операции проводились, гестации и родоразрешения, их исходы и особенности.

Доктор обязательно осматривает пациентку, пальпирует живот и матку, измеряет давление и пр.

Проводится наружное акушерское обследование, в ходе которого доктор прощупыванием определяет форму маточного тела, его напряжение и размеры. В ходе бимануального обследования доктор одной рукой производит прощупывание влагалища, маточной шейки и тела, связочных структур, яичников, при этом вторая рука располагается на животе пациентки.

Затем маточная шейка осматривается в зеркалах, при этом в полость влагалища пациентки вводится необходимый инструментарий, который помогает осмотреть содержимое вагины и шейку матки. После проведения грамотного осмотра и диагностики принимается решение о тактике лечения инверсии маточного тела.

Что делать?

Основным способом терапии выворота является вправление органа рукой. Если инверсия произошла в родах, то порой доктор вручную отделяет детское место от маточной стенки, а затем возвращает орган на его анатомическое место.

Консервативное лечение предполагает:

Прием холиномиметиков, которые препятствуют спазмированию шеечного канала.
Применение медикаментов антисептического действия, которые предотвращают бактериальное патогенное размножение, применяются в виде промываний маточной полости;
Назначаются коллоидные и водные растворы, способствующие нормализации показателей АД, растворы вводятся внутривенно.

На фото ручное вправление матки при послеродовом вывороте

Если ручное вправление органа невозможно, то лечить приходится путем хирургического вмешательства посредством кольпогистеротомии, при которой производится разрез на задней маточной и вагинальной стенке, затем орган вправляется, после чего разрез ушивается. Если после выворота произошло более 24 часов, то показано удаление органа.

Осложнения и последствия

Если врачи тянут с оказанием помощи, долго подбирая лечебную тактику, либо сама женщина не спешит обращаться к специалистам, существенно возрастают риски развития инфекционных осложнений. На фоне промедления начинается воспаление в слизистых тканях, переходящее на брюшные ткани, что чревато сепсисом либо тотальным заражением крови.

В целом при инверсии маточного тела возможно возникновение осложнений вроде:

Инфекционные последствия вроде перитонита, эндометрита или сепсиса;
Некроза маточного тела;
Возникновения СДВС – тяжелейшего синдрома, связанного с нарушениямикровесвертывания;
Геморрагического шока;
Летального исхода.

При долгом отсутствии помощи может произойти маточный некроз либо геморрагическое шоковое состояние, опасное для нервносистемных, кровеносных и дыхательных функций.

Прогнозы при своевременном выявлении и правильной тактике терапии вполне благоприятны. Если же пациента не получит помощь вовремя, то вероятен смертельный исход вследствие геморрагического шока и обильных кровопотерь, а в более поздние сроки от инфекционных септических осложнений либо перитонита.

Профилактика

Ответственность за репродуктивное здоровье лежит на самой женщине. Очень важно грамотно походить к планированию зачатия, своевременно лечить возникшие патологии в репродуктивной системе. Если на матке или ее придаточных структурах проводилось оперативное вмешательство, то беременность придется отложить не меньше чем на 24 месяца.

Если разумно подходить к планированию, рационально питаться, контролировать психоэмоциональное спокойствие, то подобных проблем не возникнет.

Для предупреждения инверсии маточного тела рекомендуется правильная техника послеродовых манипуляций со стороны акушер-гинеколога, а также выведение детского места наружными методиками без вытягивания за пуповинный канал.
Следует с максимальной осторожностью применять технику Креде-Лазаревича, а также назначать пациентке утеротоники, стимулирующие маточные сокращения.
От самой женщины требуется ограничение физических нагрузок, исключение подъема тяжестей и ношение специального бандажа в течение всего послеродового периода, пока организм, точнее, репродуктивны органы полностью не восстановятся.
Крайне важно во избежание подобного состояния строго следовать правилам ведения рожениц и родильниц, а также своевременно диагностировать симптомы мышечной гипотонии органа, опущения матки.

В настоящее время маточный выворот в гинекологической практике встречается крайне редко. Если подобное произошло с пациенткой в роддоме, то это свидетельствует о низкой квалификации медперсонала.

выворот матки | mamusiki.ru

Маточная инверсия (выворот матки) является серьезным, но редким осложнением родов, при котором матка буквально выворачивается наизнанку после того, как родился ребенок. Когда такое происходит, верхняя часть матки (ее дно) проходит через шейку матки, а иногда даже полностью вытягивается за пределы влагалища. Это происходит примерно в 1 случае на 3000 рожениц.

Обычно после рождения ребенка, послеродовые схватки вызывают отделение плаценты от стенки матки. Это происходит в течение 5 – 10 минут после родов, хотя у некоторых женщин может занять немного больше времени. После того, как врач заметит, что у вас снова начались схватки, он попросит вас слегка потужиться, чтобы изгнать плаценту из матки. Он может осторожно потянуть за пуповину, чтобы поскорее удалить плаценту из влагалища.

Если у женщины нет аномального послеродового кровотечения, то врач обычно ждет, пока отделение плаценты («рождение последа») произойдет само по себе. Если же плацента не отделяется от матки в течение 30 минут, или если у вас началось кровотечение, врач проведет процедуру ручного удаления плаценты, во время которой он через влагалище доберется до матки и отделит плаценту от ее стенки.

Но иногда плацента не отделяется нормально, и попытка ее извлечь может привести к маточной инверсии. Кроме того, инверсия матки может возникнуть и без врачебного вмешательства.

Выворот матки может вызвать серьезные проблемы, в том числе угрожающие жизни кровотечения и шок, особенно, если инверсия вовремя не выявлена и не было начато ее немедленного лечения.

Лечение инверсии матки

Ваш врач попытается вернуть матку в ее нормальное положение путем возвращения ее на место через шейку матки.

Если вам не применялось медикаментозного обезболивания схваток, то вам немедленно внутривенно введут анестезию и препараты для расслабления матки. Эти лекарства необходимы для купирования болевого синдрома и для того, чтобы расслабить мышцы матки, чтобы врач мог успешно вывернуть ее обратно. Иногда сделать это вручную не получается – в таких случаях требуется открытая абдоминальная хирургия.

Как только ваша матка будет возвращена на место, введение препарата для расслабления матки будет остановлено. После этого женщине начнут непрерывное введение окситоцина, который укрепит вашу матку и поможет удержать ее на месте, а также будет препятствовать развитию кровотечения.

Медработники будут тщательно контролировать ваше состояние. Они будут регулярно проверять вашу матку, чтобы убедиться, что она остается на месте, и следить за вашим общим состоянием и наличием вагинального кровотечения. Вам будут назначены антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекций и воспалений после родов. В случае необходимости вас могут сделать переливание крови.

Некоторое время вы будете чувствовать себя слабой и страдать от головокружений, поэтому какое-то время (на усмотрение врача) вам придется соблюдать постельный режим.

Когда вас выпишут домой, вы должны будете хорошо заботиться о себе. Ешьте питательную пищу, пейте много жидкости и следуйте всем рекомендациям вашего лечащего врача. Также вам потребуется принимать препараты железа, чтобы предотвратить развитие анемии.

Если вы решите снова родить ребенка, то вы должны знать, что если у вас в прошлых родах была маточная инверсия, то в следующих родах она, скорее всего, тоже будет. Поэтому посоветуйтесь с врачом: возможно, чтобы предотвратить выворот матки, вам стоит прибегнуть к кесареву сечению.

ПРОЙДИТЕ ТЕСТ (40 вопросов):

СТАБИЛЕН ЛИ ВАШ БРАК?

Выворот матки — это… Что такое Выворот матки?

смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи. Вначале в области дна матки образуется углубление (воронка выворота), в которое втягиваются маточные трубы, круглые и широкие связки матки, иногда яичники. Затем воронка выворота увеличивается, вывернутое тело матки может опускаться через канал шейки во влагалище. Если область дна матки не выходит за пределы наружного зева шейки матки, выворот называют неполным; при полном вывороте матка располагается во влагалище, иногда выходит за пределы половой щели. Чаще В. м. возникает при неправильном ведении послеродового периода — грубом выжимании неотделившегося последа при плохо сократившейся матке и широком открытии маточного зева, потягивании за пуповину с целью извлечения последа. В раннем послеродовом периоде В. м. может произойти самопроизвольно в результате резкого расслабления мускулатуры матки и повышения внутрибрюшного давления (например, при кашле, рвоте). Редко В. м. возникает при изгнании из полости матки опухоли на короткой нерастяжимой ножке (полип, подслизистая миома, саркома) — онкогенетический В. м. На рис. 1 и 2 показан механизм послеродового и онкогенетического выворота матки.
Выворот матки в последовом и раннем послеродовом периодах обычно протекает остро и сопровождается резкой болью в животе, шоком, кровотечением из сосудов матки.

Если он произошел при неотделившейся плаценте, вывернутая матка с прикрепленной к ней плацентой выступает из половой щели. При В. м., наступившем после выделения последа, вывернутая матка чаще лежит во влагалище. Если матка долгое время находится в состоянии выворота, происходит ее ущемление вследствие застоя крови и отека тканей, на слизистой оболочке образуются язвы, обычно покрытые гнойным налетом.

Диагноз подтверждают результаты осмотра вывернутой матки с помощью влагалищных зеркал и обнаружение воронкообразного углубления на месте обычного расположения матки при двуручном (влагалищно-брюшностеночном) исследовании.

При В. м. в последовом и раннем послеродовом периодах необходимо срочное вправление матки на фоне противошоковой терапии. Вправление проводят с соблюдением правил асептики и антисептики, под наркозом, в положении больной на гинекологическом кресле. Перед манипуляцией подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. Если к вывернутой матке прикреплена плацента, ее отделяют. Матку обмывают антисептическим раствором (например, раствором фурацилина 1:5000) и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Одной рукой надавливают на дно матки и осторожно медленно вправляют ее, продвигая руку во влагалище и растягивая маточный зев; другой рукой поддерживают края воронки выворота через переднюю брюшную стенку. После вправления вводят 1 мл 0,02% раствора метилэргометрина или 1 мл (5 ЕД) окситоцина, назначают антибактериальную терапию, холод на низ живота. Ножной конец кровати следует приподнять.
Если вправить матку ручными приемами не удается, проводят заднюю кольпогистеротомию (операцию Кюстнера — Пикколи — Дюре): рассекают заднюю часть свода влагалища и заднюю стенку матки, вправляют вывернутую матку и восстанавливают целостность матки и влагалища. Прогноз при своевременной диагностике и правильном лечении благоприятный. Профилактика заключается в бережном и рациональном ведении последового и раннего послеродового периодов.
Онкогенетический В. м. развивается медленно в течение нескольких дней, в клинической картине преобладают симптомы основного заболевания. Опухоль, связанная с дном матки, может выпадать из влагалища или определяется внутри него при исследовании с помощью влагалищных зеркал. Лечение, как правило, оперативное; объем операции и прогноз определяются основным заболеванием.
Библиогр.: Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. и Кирюшенков А.П. Акушерство, с. 374, М., 1986.

Рис. 1в). Механизм послеродового выворота матки: полный выворот.

опухоль выходит за пределы половой щели)»>

Рис. 2в). Механизм онкогенетического выворота матки: полный выворот (опухоль выходит за пределы половой щели).

Рис. 2б). Механизм онкогенетического выворота матки: неполный выворот (опухоль частично опустилась во влагалище).

Рис. 1а). Механизм послеродового выворота матки: начало выворота.

Рис. 1б). Механизм послеродового выворота матки: неполный выворот.

Рис. 2а). Механизм онкогенетического выворота матки: начало выворота (опухоль, расположенная на короткой ножке, находится в полости матки).

ВЫВОРОТ МАТКИ — это… Что такое ВЫВОРОТ МАТКИ?

ВЫВОРОТ МАТКИ: – осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой наружу, проходя через расширенный маточный зев во влагалище, или выходит за пределы половой щели. Встречается очень редко и свидетельствует о неправильном ведении родов. Вывороту матки способствует грубое потягивание за пуповину, нарушение техники выделения последа по Креде – Лазаревичу, повышение внутрибрюшного давления при плохо сократившейся матке. Крайне редко выворот матки может наблюдаться при рождении подслизистого узла миомы, расположенного в области дна, – так называемый онкогенетический выворот матки.
При остро возникающем вывороте матки появляются резкие боли в животе, признаки шока и кровотечение из сосудов матки, головокружение, рвота, бледность, частый, слабого наполнения пульс, снижение АД.
Полный выворот матки (вывернутая матка находится во влагалище или выходит из половой щели) распознать несложно. При частичном вывороте двуручное исследование позволяет обнаружить в области тела матки воронкообразное углубление, а во влагалище – опухолевидное образование.
Вправление матки производит, как правило, врач, в экстренных случаях – акушерка.

Одновременно проводят противошоковые мероприятия (не позднее 2 – 6 ч после выворота). Манипуляцию осуществляют под общей анестезией в положении больной на гинекологическом кресле. Перед вправлением подкожно вводят 1 мл 0,1 % раствора атропина. Если к вывернутой матке прикреплена плацента, ее перед вправлением отделяют. Матку обмывают раствором фурацилина 1:5000 и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Вправление производят путем осторожного надавливания рукой на дно вывернутой матки. Во влагалище вводят руку и продвигают матку через узкую часть воронки выворота, соответствующую шейке матки. Другой рукой через брюшную стенку поддерживают края воронки выворота. После вправления матки во влагалище вкладывают тугой тампон, внутримышечно вводят питуитрин, окситоцин, на низ живота кладут пузырь со льдом, поднимают ножной конец кровати. После вправления матки больная нуждается в медицинском наблюдении в условиях стационара. В случае безуспешности ручного вправления матки прибегают к операции.
При вывороте матки в последовом и послеродовом периодах прогноз в случае своевременного вправления матки благоприятный.
Профилактика выворота матки заключается в соблюдении правил ведения последового и послеродового периода. Большое значение имеет тщательное и осторожное проведение приема Креде – Лазаревича.

ВЫВОРОТ ВЕКА
Выговаривание

Смотреть что такое «ВЫВОРОТ МАТКИ» в других словарях:

ВЫВОРОТ МАТКИ — ВЫВОРОТ МАТКИ,такое перемещение ее тела, когда внутренняя поверхность его, покрытая слизистой оболочкой, полностью или частично вдавливается в полость матки и проходит через расширенный зев во влагалище, при ч ем поверхность тела, покрытая… … Большая медицинская энциклопедия
Выворот матки — I Выворот матки (inversio uteri) смещение матки, при котором она частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи. Вначале в области дна матки образуется углубление (воронка выворота), в которое втягиваются маточные трубы,… … Медицинская энциклопедия
ВЫВОРОТ МАТКИ — (Inversio uteri) смещение матки по её продольной оси в форме, при которой матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи и может выпасть наружу. В. м. чаще наблюдается у коров и коз, реже у кобыл и других животных… … Ветеринарный энциклопедический словарь
выворот матки — (inversio uteri) редкое осложнение последового и послеродового периода, при котором матка частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой кнаружи, проходя через расширенный зев во влагалище; может сочетаться с выпадением матки … Большой медицинский словарь
ВЫВОРОТ — ВЫВОРОТ, выворота, муж. (мед.). Ненормальное положение какого нибудь органа, когда он выворачивается своей внутренней поверхностью наружу. Выворот век. Выворот матки. ❖ На выворот см. навыворот. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
Выворот — (медиц.). Выворот век наружу (ectropion), как болезненное состояние, происходит от различных причин: от паралича или ослабления круговой мышцы (m. orbicularis), например у стариков, или вследствие судорожного сокращения той же мышцы, например при … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ВЫВОРОТ ВЛАГАЛИЩА — (Inversio vaginae), выпячивание стенки влагалища из половой щели. В. в. может возникнуть в конце беременности у коров, коз, реже у др. животных; происходит в результате расслабления связок половых органов, чему способствуют адинамия или… … Ветеринарный энциклопедический словарь
ВЫВОРОТ ВЛАГАЛИЩА — выпячивание стенки влагалища самок ж ных из половой щели. Наблюдается чаще у коров и коз во 2 й половине беременности. Происходит в результате расслабления связок половых органов при гиподинамии, неполноценном кормлении, многоплодной беременности … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь
выворот влагалища — выворот влагалища, выпячивание стенки влагалища самок животных из у половой щели. Наблюдается чаще у коров и коз во второй половине беременности. Происходит в результате расслабления связок половых органов при гиподинамии, неполноценном кормлении … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь
выворот слизистой оболочки канала шейки матки — (inversio tunicae mucosae cervicis uteri) см. Эктропион … Большой медицинский словарь

Вывернутая матка. Что значит выворот матки Инверсия матки

Выворот слизистой оболочки шейки матки
обозначается в гинекологии термином эктропион (греч. — «выворачивать»). Причины возникновения эктропиона, симптомы, последствия и лечение — об этом вы сможете прочесть ниже.

Причины формирования выворота шейки матки

Причинами формирования эктропиона бывают многие патологические явления.

Разрывы матки (канала шейки матки) при родах, когда идет крупный плод, когда разгибательное предлежание плода или есть ригидность тканей в шейке матки.
Следствие неправильного наложения швов на порванные ткани.
Операции по родоразрешению: например, наложение полостных щипцов.
Повреждение тканей шейки матки, вызванное действиями при аборте.

При сильной травматизации матки затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки. Рубцевание тканей, следующее за травмой, приводит к тому, что ткани шейки не получают нужного питания. Цервикальный канал (слизистая внутреннего слоя шейки матки) зияет в влагалищную полость, подвергаясь повреждению химическим содержимым влагалища, его кислой средой. Результат — восходящие инфекции и нарушение репродуктивной функции женщины.

Симптомы выворота шейки матки

Специфические симптомы у заболевания отсутствуют. Диагностирование проходит при гинекологическом осмотре специальными зеркалами, с помощью которых обнаруживаются зияющий цервикальный канал, слизистые мутные выделения, деформирующие рубцы на шейке. Расширенная кольпоскопия позволяет подтвердить правильность поставленного диагноза — при кольпоскопии обнаруживаются вывернутые участки эпителия. Цилиндрический эпителий граничит с многослойным плоским эпителием и с зоной трансформации, что и называется эктропионом шейки матки. Цитологическое исследование поможет удостовериться в доброкачественности процесса.

Возможные последствия выворота шейки матки

Эктропион, или выворот шейки матки приводит цервикальный канал в нефизиологмческое состояние. Железистый секрет цервикального канала должен иметь щелочную реакцию, а при вывороте кислая среда, действующая на слизистую, нарушает физиологическую секрецию шейки матки. Сам по себе секрет имеет серьезное значение в осуществлении репродуктивной функции и предупреждении инфекции. Поэтому, при изменении барьерной функции шейки матки, вывернутая слизистая оболочка заселяется микроорганизмами из влагалища, из-за чего развивается воспалительный процесс.

Что сопутствует эктропиону?

Энджоцервицит и цервицит.
Выраженный очаг гмипертрофии слизистой, атрофия эпителия.
Предраковое состояние.
Псевдоэрозия.
Эктопия.

nmedicine.net

(inversion uteri) является грозным осложнением последового или, что бывает более редко, послеродового периода. Сущность этого патологического состояния заключается в том, что дно матки начинает вдавливаться в полость матки и, выпячиваясь в нее, образует воронку. Воронка постепенно углубляется, матка полностью выворачивается и внутренняя ее поверхность, т. е. слизистая оболочка, оказывается обращенной кнаружи. Поверхность, покрытая брюшиной, образует воронку, в которую втягиваются трубы, круглые и широкие маточные связки, а при остром вывороте и яичники. При вывороте матки в последовом периоде она вместе с неотделившейся плацентой выступает из наружных половых органов. Если выворот произошел в последовом периоде, то вывернутая матка остается во влагалище.

В отдельных случаях под воздействием повышенного внутрибрюшинного давления вывернутая матка может быть полностью вытолкнута из таза наружу вместе с вывернутым влагалищем, возникает prolapsus totalis uteri inverse et vaginae (Г. Г. Геитер).

Выворот матки наблюдается редко и, по данным И. И. Яковлева, встречается один раз на 450 000 родов. В родильном доме имени Снегирева в Ленинграде на 270 000 родов было 2 выворота матки. По данным И. Ф. Жордания, частота выворота матки больше и встречается один раз на 40 000 родов.

По данным зарубежных авторов, частота выворота матки значительно выше. Так, по Dаz, она составляет один выворот на 14.880 родов, а Веll, G.Wilson указывают частоту выворота матки, равную 1 на 4894 родов, что во много раз превышает цифры отечественных авторов. По статистике Dаz, на 297 выворотов матки последний чаще всего происходит в последовом периоде (72,3%), значительно реже — через 2-24 ч после родов (14,2%) .и еще реже (в 9,8% случаев) — между 2-м и 30-м днем после родов.

Этиология и патогенез выворота матки

Принято различать выворот матки насильственный и самопроизвольны и. В прежнее время полагали, что все острые вывороты послеродовой матки являлись насильственными и происходили в результате потягивания за пуповину при неотделившейся плаценте или при грубых приемах, применяемых с целью выжимания последа при расслабленной матке.

Однако В.
Бекман, еще в 1894 г. описавший 100 случаев выворота матки, показал, что большинства острых выворотов происходит самопроизвольно в результате расслабления стенок матки при ее атонии. Нормальный тонус матки и рефлекторные ее сокращения предохраняют от выворота, несмотря на значительную силу, применяемую при выжимании последа по Лазаревичу — Креде или при потягивании за пуповину. При атоническом же состоянии матки выворот ее может наступить в результате повышения внутрибрюшинного давления при кашле, чиханье, потуге, резких движениях роженицы и т. п. Такой выворот матки является самопроизвольным и наблюдается вскоре после рождения последа. Острый выворот матки, происходящий обычно при ее атонии в результате попыток отделения и выделения последа при надавливании рукой на дно матки, потягивании за пуповину и т. п., называется насильственным; в. большинстве случаев он наблюдается при неправильном ведении последового периода.

Возникновению выворота матки способствует неотделившийся послед, особенно расположенный в области дна матки. Плацента, спускаясь вниз вследствие тяжести, увлекает за собой расслабленные стенки матки. В литературе имеются описания выворотов матки, наступивших в послеродовом периоде при рождающихся субмукозных фибромиомах (онкогенетические вывороты). Опухоль, родившаяся во влагалище, в результате своей тяжести и продолжающихся сокращений матки тянет за собой дно и оно постепенно выворачивается.

По данным В. Г. Бекмана и др., выворот матки встречается чаще у первородящих и это обычно связывают с тем, что у них несравненно чаще, чем у повторнородящих, наблюдается расположение плаценты в дне матки.

Вывороты матки бывают неполные, или частичные, если вывернуто только тело матки или его часть, и полные, когда вся матка полностью вывернута наружу.

Клиника
выворота матки

Острый выворот матки
в последовом или раннем послеродовом периоде сопровождается внезапным появлением сильных болей в животе, последующим развитием шокового состояния и кровотечением. Боли являются первым симптомом, объясняются они травматизацией брюшинного покрова матки при ее вывороте и натяжением связок при изменении топографических соотношений в малом тазу.

Шоковое состояние развивается иногда не сразу и возникает в результате резкого раздражения брюшины, бысторго падения впутрибрюшинного давления и болевых раздражений при натяжении связок. Кровотечение, которое может начаться еще и до возникновения выворота, зависит от атонии матки. В дальнейшем кровотечение поддерживается вследствие резкого нарушения кровообращения в вывернутой, матке и сильного венозного застоя в ней.

Пульс при остром вывороте матки станови

Ваша матка может вывернуться наизнанку: что каждая женщина должна знать об опущении — Здоровье

Конечно, это не самая приятная тема для обсуждения (какой женщине захочется рассказывать людям, что ее матка вывернута наизнанку?). Однако с этим явлением сталкиваются почти 50% женщин, поэтому пришло время снять табу с этого вопроса и поговорить о причинах и симптомах пролапса матки, пишет Soulpost. ru.

Что при этом происходит?

Это состояние называется выпадением матки. По словам гинеколога Лео М. Стивенсона, доктора медицинских наук, пролапс матки происходит, когда группа тканей и мышц, поддерживающих органы малого таза, — прямую кишку, влагалище, матку и мочевой пузырь — ослабляются. Именно поэтому существует вероятность провисания данных органов, что может привести к выпадению верхней части матки. В то время как большинство женщин сталкиваются с пролапсом первой степени, когда матка провисает к верхней части влагалища, в некоторых случаях наблюдается опущение матки до 10 см, что сопровождается ее выпадением из тела.

Насколько это распространено?

Организация по охране здоровья женщин США сообщает, что определенная степень пролапса наблюдается у 44% женщин, и у 14% из них он сопровождается выпадением матки.

Что может быть причиной пролапса?

«Чаще всего причина пролапса связана с беременностью», — утверждает Стивенсон. В частности, когда на связки приходится большая нагрузка или они ослаблены, органы могут провисать.

Тем не менее, существуют и другие причины появления пролапса, такие как операции на органах таза, ожирение, хронический кашель, запор, регулярный подъем тяжелых вещей и старость.

выпуклость из влагалища;

недержание или ощущение, что вам постоянно хочется в туалет;

болезненные ощущения во время секса;

боль в спине;

проблемы с дефекацией.

Что обычно ощущается при пролапсе?

Сначала вы можете столкнуться с трудностями при мочеиспускании и испражнении. На более поздних стадиях вы можете чувствовать тянущее ощущение в области таза. Если вы имеете дело с пролапсом второй или третьей степени, у вас может возникать чувство, будто вы сидите на мяче.

Что делать, если у меня пролапс матки?

В первую очередь, не стоит паниковать. Как уже писалось выше, пролапс — довольно частое явление и не угрожает вашему здоровью. Легкие формы пролапса вовсе не требуют лечения. Однако если ваши симптомы вызывают у вас дискомфорт, обсудите с вашим гинекологом оптимальный метод лечения.

К сожалению, в некоторых случаях женщины не понимают, что происходит с их телом, что может вызывать у них беспочвенные страхи и панику. Поэтому никогда не нужно стесняться интересоваться процессами, которые происходят с вашим организмом, и задавать все беспокоящие вас вопросы своему врачу.

Какие бывают типы положения матки?

Матка, орган, необходимый для развития человеческого плода, более сложна, чем полая структура. Он не остается в одном и том же положении и может перемещаться из стороны в сторону, а также сзади вперед. Положение матки может меняться в зависимости от движений тела, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется, а также по мере выхода содержимого кишечника.

Положение матки может меняться, когда мочевой пузырь наполняется и опорожняется.

Медицинские знания показывают, что нормальное положение матки не влияет на фертильность. Орган можно подвешивать вертикально, при этом говорят, что он находится в среднем положении. Передняя матка — это та, в которой весь орган наклонен к передней части живота, в то время как матка в ретроверсии наклонена к позвоночнику. Матка также может изгибаться вперед или назад. Эти положения можно определить с помощью гинекологического осмотра в кабинете врача.

Матка — часть женской репродуктивной системы.

Некоторые положения матки ненормальны и могут, по сути, быть опасными для жизни. После родов у женщины может быть перевернутая матка, которая считается острой, если она возникает в первый день родов. Инверсии, проявляющиеся более чем через месяц после родов, считаются хроническими. Они могут варьироваться по степени тяжести от того, что стенка матки простирается только до шейки матки, до обнаженной части матки вне влагалища, до полной инверсии, при которой влагалище и матка оказываются в перевернутом положении.

Положение матки женщины можно определить во время гинекологического осмотра.

Инверсия часто приводит к кровотечениям и шоку, с которыми необходимо немедленно бороться. В конечном итоге такие маточные состояния можно лечить хирургическим или нехирургическим путем. Гораздо более редкое заболевание — выпадение матки. Это состояние обычно возникает во время беременности, когда опорные и соединительные ткани в брюшной полости повреждены, и может разрешиться само по себе, если не слишком серьезно.Нормальные роды плода по-прежнему возможны, если матка выпадет, но существует риск серьезных осложнений во время беременности и родов.

Женщина, страдающая опущением матки легкой степени, может не испытывать никаких симптомов.

Листы из связкообразных тканей поддерживают различные структуры таза, включая матку, кровеносные сосуды и мышцы.Повреждение этих структур в результате травм или родов может привести к изменению положения матки и другим проблемам. Перекрут матки, редко встречающийся у людей, возникает в результате скручивания матки. Это может ограничить кровоток и легко убить плод. На все положения матки влияют движения тела, сокращения, функция мочевого пузыря и кишечника, а также наличие опухолей или других аномалий.

Медицинские знания показывают, что нормальное положение матки не влияет на фертильность.

перекрученных конечностей у котят

перекрученных конечностей у котят

КРУТЫЕ КОНЕЧНОСТИ У КОТЯТ

Авторские права 2002-2013 Сара Хартвелл

В «Feline Medical Curiosities» я включил фотографию спасенного котенка по имени София (ниже), который родился с искривленными задними лапами и был усыплен. Я получил несколько писем от людей, у которых тоже были котята с искривленными задними конечностями и котята выросли и стали нормальными взрослыми.Некоторые из них предупреждали меня, что Софию «усыпили без надобности» и что ее состояние излечимо, цитируя истории болезни их собственных котят. Другие увещевали меня, что работники кошек «оставили это дело слишком поздно», чтобы лечить ее состояние, или что попытки лечения вообще означают, что она будет страдать.

София была одним из двух котят, которых забрала бездомная самка; Семья привлекла внимание работников кошек, когда нормального котенка увидели играющим возле заброшенного сарая.Уродливый котенок был найден внутри сарая. Кожа на задних лапах деформированного котенка покрылась изъязвлениями от того, что его таскали по земле. Наш ветеринар поначалу был настроен оптимистично и хотел дать Софии шанс. Он перевел наименее пораженную ногу в нормальное положение и надеялся позже ампутировать наиболее пораженную ногу. Софию усыпили, потому что ее состояние не поддавалось лечению, и у нее были внутренние аномалии в дополнение к искривленным конечностям. Задняя часть Софии полностью не развивалась — ее хвост был коротким и сужающимся, как у новорожденного, а движения кишечника были желеобразными.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ И ЧАСТОТА КОТЯТ С СКВОЙКОЙ КОНЕЧНОСТИ

Многочисленные электронные письма с просьбой предоставить мне дополнительную информацию о котятах с искривленными конечностями касались бездомных или спасенных кошек и их котят. Легко предположить, что это заболевание связано с плохим питанием, плохим благополучием, болезнью или каким-то генетическим фактором, выведенным из чистокровных пород.

Однако, помимо моги, искривленные конечности были отмечены у многих пород, включая персов / гималайцев, экзотических короткошерстных, коратов, бенгалов, абиссинцев / сомалийцев, британских короткошерстных, американских короткошерстных, бирманских, сиамских / восточных и турецких. Фургоны.Это не ограничивается домашними кошками и, по-видимому, было отмечено у выращенного в неволе тигренка, лечение которого было частично успешным (задние конечности, по-видимому, оставались слабыми). Скрученные конечности были зарегистрированы у других домашних животных, домашнего скота и животных в зоопарках.

У кошек заболевание не ограничено географически. Котята с искривленными конечностями были и продолжают появляться во всем мире. Помимо Софии в Великобритании, случаи заболевания зарегистрированы в США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Южной Африке, Европе (включая Восточную Европу), Гонконге, Японии, Израиле и на Ближнем Востоке.На некоторых фотографиях показан случай, зарегистрированный в 2003 году в Нидерландах.

Иногда поражается более одного котенка в помете. Спасательница кошек Бет сообщила, что трое из четырех котят, рожденных от ее спасенной дикой кошки, пострадали. Дикая мать бросила трех котят сразу после рождения, и их забрала Бет. Два дня спустя мать и четвертый котенок были найдены спрятанными в сеновале. У двух из трех брошенных котят были кривые задние конечности. Четвертый котенок, i.е. тот, кого не бросили, тоже имел кривые задние конечности. Ветеринар Бет раньше не видел этого состояния и предложил оставить котят на несколько недель, чтобы посмотреть, выпрямятся ли конечности сами по себе. В четыре дня ноги котят можно поставить в правильное положение.

Возникновение заболевания у породистых кошек указывает на то, что оно не ограничивается кошками с плохим питанием. Первоначально считалось, что мать Софии, заблудшая мать, плохо кормила, и это способствовало ее состоянию e.грамм. недостаточно кальция для правильного роста костей. Сестра Софии была совершенно нормальной, и мать не показала истощения кальция в собственных костях. Кроме того, передние конечности Софии были скорее крепкими, чем хрупкими. Ветеринар восточного заводчика Тома Блока предполагает, что причиной могут быть особенно трудные роды и сжатие котенка в неестественном положении в родовых путях (вывих молодых и относительно мягких конечностей).

Многие ветеринары никогда не увидят котенка с искривленной конечностью и не знакомы с этим заболеванием, поэтому, столкнувшись с котенком с искривленной конечностью, многие ветеринары сразу же рекомендуют эвтаназию.Большинство ветеринаров считают, что деформации постоянные и не поддаются коррекции. У некоторых котят с искривленными конечностями, таких как София, были бы грубые деформации в сочетании с внутренними аномалиями, так что эвтаназия — единственный гуманный вариант.

В октябре 2003 года Ребекка Мартин написала по электронной почте о случае искривления задних конечностей у одного из ее котят. Несколькими годами ранее у одной из ее кошек был помет котят, у одного из которых также были искривлены задние лапы. Ветеринар объяснил, что это, вероятно, было вызвано на стадии более раннего развития в утробе матери, когда другой котенок толкнул и согнул лапу.Котенка вместе с одним из его братьев перевели к другу отца Ребекки, который позже оплатил операцию по исправлению деформации. После операции котенок, по-видимому, смог нормально ходить, бегать и прыгать.

Хотя успех в реабилитации некоторых котят может указывать на то, что другие были без нужды усыплены, на самом деле не все котята с искривленными конечностями вырастут из этой черты или излечятся хирургическим путем, наложением шины и физиотерапией. В случае Софии была поражена вся задняя часть, включая нижнюю часть кишечника.Тот факт, что некоторые котята поддаются лечению, не означает, что состояние всех котят можно исправить. Верно и обратное — то, что София не поддалась лечению, не означает, что все котята с искривленными конечностями неизлечимы. Чем раньше будет обнаружено заболевание, в идеале всего через несколько дней, тем больше шансов на успех лечения.

ПРОГНОЗ

Некоторые любители кошек предполагают, что у всех заболевших котят лапы со временем выпрямляются и становятся совершенно нормальными.Выявленное достаточно рано, это заболевание поддается лечению у многих котят. Если затронуты только ноги, больше шансов исправить деформацию. Однако даже при интенсивном лечении не все котята выздоравливают, и владелец кошки должен быть готов к такой возможности. Спасатели кошек и работники приютов сталкиваются с дополнительной проблемой времени, ресурсов и финансирования.

Могут быть затронуты как передние лапы / лапы, так и задние лапы / лапы. Иногда поражается одна конечность (односторонняя), иногда (как в случае Софии) поражается пара конечностей (двусторонняя).Если поражены пары конечностей, они могут быть поражены в равной степени или одна может быть поражена более серьезно, чем другая. Степень серьезности варьируется, например, лапы загнуты вниз или в стороны, конечности жесткие и вытянутые, задние конечности в позе «лотоса» (йога), задние конечности, кажется, поставлены назад. У Софии была одна нога «назад», а другая загибалась под ней.

За исключением лучевой гипоплазии (состояние извилистой кошки) и родственных состояний, причина искривления конечностей связана с развитием, а не генетически.По-видимому, это связано с положением котенка в утробе, особенно в большом помете, где матка переполнена. Развивающийся котенок скован, лапы поставлены неуклюже; нет места для их сгибания, а сухожилия и связки сокращаются из-за того, что остаются в одном положении.

Другой причиной неправильной формы (или отсутствия) конечностей является удушение пуповиной конечности — пуповина оборачивается вокруг конечности (конечностей), ограничивая кровоснабжение этих конечностей. В этих случаях конечность может полностью отсутствовать, хотя в менее тяжелых случаях конечности могут быть искривлены или уменьшены в размерах.

Хотя может быть поражено более одного котенка в помете (особенно в больших пометах, где матка переполнена), нет никаких доказательств того, что кошка-мать будет постоянно производить котят с искривленными конечностями в более поздних пометах. Если она продолжит рожать котят с искривленными конечностями, есть вероятность, что у нее аномальная матка, которая вызывает судороги у развивающихся котят, или, возможно, генетическая причина, например, влияющие на рост костей. В любом случае рекомендуется стерилизация и (если возможно) владельца производителя следует проинформировать, если это рецессивный генный признак.На сегодняшний день, помимо радиальной гипоплазии передних конечностей (см. Ниже), скрученные конечности являются аномалиями развития, а не наследственным заболеванием.

Скручивание передних конечностей вследствие радиальной гипоплазии (извилистая кошка)

ЛЕЧЕНИЕ

При раннем обнаружении, предпочтительно при рождении или в течение дня или двух, есть разумная вероятность, что состояние можно исправить с помощью комбинации массажа, физиотерапии (растяжение / сгибание конечности), теплых компрессов (для расслабления мышц, которые заблокированы. в нужное положение) и путем наложения шины (или, реже, закрепления) ноги в нужное положение.

Ветеринару также необходимо проверить, чувствует ли котенок скрученные конечности. Котенок может быть не в состоянии двигать им, потому что связки / сухожилия сокращены или мышцы недостаточно развиты, что приводит к фиксации конечности в одном положении. Однако, если котенок не чувствует конечность, возможно, поврежден нерв или позвоночник. Повреждение позвоночника также повлияет на контроль функции хвоста и кишечника / мочевого пузыря (это заметно только в том возрасте, когда котенок должен сам контролировать их).

Если заболевание лечится на ранней стадии и котенок собирается выздороветь, улучшение обычно наблюдается в течение нескольких дней. Если конечности не реагируют на лечение и через несколько недель остаются скрученными и бесполезными, несмотря на регулярную физиотерапию / наложение шин, прогноз плохой. Если поражена только одна конечность, а в остальном котенок нормален, возможна ампутация пораженной конечности. Если у котенка наблюдаются другие серьезные отклонения, особенно относящиеся к внутренним органам, рекомендуется эвтаназия, как только эти отклонения станут очевидными.

Ясно одно: чем больше времени проходит между рождением и лечением искривленной конечности, тем меньше вероятность того, что котенок выздоровеет из-за атрофии нервов и мышц. Это особенно важно при спасательных работах, когда котятам не удается найти помет до тех пор, пока котятам не исполнится несколько недель. К этому моменту искривленные конечности, вероятно, не подлежат исправлению. Спасатель должен тщательно взвесить вероятность выздоровления. В случае Софии лечение было неэффективным, и эвтаназия была единственным гуманным вариантом.

Ниже представлены 3 фотографии, любезно предоставленные Томом Блоком из питомника Ardeleana, Нидерланды. Котенку (пока безымянного) 4 недели, его сфотографировали в 2 дня. В то время скручивание было очень заметным. В возрасте 4 недель нет признаков скручивания, и котенок ходит нормально. По словам Тома, «ветеринар предполагает, что нога была неправильно вставлена в матку, и поэтому потребовалось некоторое время, чтобы выпрямиться. Также может быть, что это состояние могло появиться из-за чрезвычайно тяжелого труда.У матери были очень сильные схватки около часа, в результате чего я могла видеть котенка, но он не выходил ».

Искривление задних конечностей у ориентального котенка (фото принадлежат Thom Bloks, 2003)

В ситуации заводчика на решение о кормлении может повлиять потенциал котенка как выставочного или племенного животного.Его гены могут быть слишком ценными, чтобы отказаться от них, не пытаясь лечить.

В ситуации спасения, даже если искривленные конечности обнаруживаются достаточно рано, чтобы попытаться начать лечение, остается проблема (двух) человеческих ресурсов, времени и финансирования любой ветеринарной поддержки лечения. Если посвящать время и энергию одному котенку в ущерб десяткам здоровых котят, то эвтаназия котенка, который потенциально поддается лечению, может быть мучительным, но необходимым решением.

Ташия Уайт-Самнер (Принстон, Индиана, США) сообщает, что этот очень молодой котенок (с еще прикрепленной плацентой) был найден запутавшимся в кустах за ее домом и, по-видимому, родился от серой бездомной кошки по соседству.К сожалению, он не мог питаться и уже подвергался нападению мух. Хотя он и был маленьким, он не выглядел преждевременным и не имел каких-либо серьезных проблем, кроме того, что его бросили и у него искривились задние лапы. К сожалению, поскольку это был новорожденный, брошенный матерью и находившийся в плохом состоянии, помочь ему было невозможно.

Наоми Колб, заводчик девон рексов, родила в помете в мае 2010 года котенка с вывихнутыми конечностями (стопоходящая поза с медиальным вращением задних конечностей) (фото ниже).Как и искривленные конечности, котенок был бесхвостым. Несмотря на то, что она может вытянуть ноги и ступни позади себя, у нее есть проблемы с подгибанием ступней, когда она ползет, и есть опасения, что спонтанная мутация «мэнского типа» повлияла на нервы задних конечностей, что привело к искажению конечностей. . Надеюсь, что массаж и упражнения укрепят задние лапы до более нормальной осанки.

КРУТЫЕ ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ (БЕЗ РАДИАЛЬНОЙ ГИПОПЛАЗИИ)

Николь Ратледж (2013) имеет 3-летнюю домашнюю короткошерстную кошку по имени Элли.Элли взяли из местного приюта для животных, и первое, что замечает большинство людей, — это ее большие глаза, а не искривленные передние лапы. У Элли двусторонние скрученные передние конечности. Она ходит немного странно; отталкивает передние конечности вместо того, чтобы поднимать их. Тем не менее, она очень счастливая и здоровая кошка с небольшими проблемами с подвижностью. Единственная медицинская проблема, которую он вызвал, — это ее когти. Элли не может использовать их, как обычные кошки, и, естественно, не может подпилить их царапинами. Стрижка ногтей не была вариантом, потому что Николь не трогает лапы.Это привело к тому, что ее когти переросли в подушечки. Единственным вариантом было удаление когтей, которое Николь не поддерживает, за исключением случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения и в крайнем случае. Без проблемы с зарастанием когтей, Элли более комфортно передвигаться. Поскольку Элли адаптировалась и никоим образом не калека, нет необходимости в инвазивной хирургии для выпрямления ног. Николь говорит, что очень грустно, что многие люди выбирают эвтаназию для кошек, таких как деформации Элли, прекрасны, и я бы не допустил ее по-другому.

Радиальная гипоплазия намного серьезнее, чем случай Элли, и представляет другие проблемы для спасателя / заводчика. В отличие от искривленных задних конечностей, это не может быть исправлено шинированием и физиотерапией. Это унаследованная черта. Необходимо оценить качество жизни отдельных котят, а в тяжелых случаях может потребоваться умерщвление. Можно приспособить дом для кошки с короткими искривленными передними лапами (см. «Жизнь с кошкой-инвалидом»), и многие из них действительно живут счастливой, хотя и ограниченной, жизнью.От родительских кошек не следует разводить снова, чтобы предотвратить дальнейшее развитие котят с лучевой гипоплазией.

ПРАКТИЧЕСКИЙ ПРИМЕР (РАДИАЛЬНАЯ ГИПОПЛАЗИЯ)

Следующий отчет был получен от Carolina Cats, P.O. Box 210705, Columbia, SC 292221, после изучения шести котят, у четырех из которых были искривлены передние конечности. Это было написано, когда котятам было 8 недель.

Из шести родившихся котят двое с деформированными лапами умерли сразу после рождения, а белый котенок с деформированными лапами умер на четвертый день, хотя до этого момента он, похоже, чувствовал себя так же, как и выжившие.Один котенок, родившийся последним, выглядит нормальным во всех отношениях — четыре хороших лапы, все пальцы на ногах и даже его сердце в порядке! Он симпатичный голубой мальчик, и мы, вероятно, найдем ему дом на этой неделе. Двое выживших котят с деформированными лапами пока не нуждались в помощи. Мама обвила лапой Тиггеро, коричневого полосатого кота, у которого нет передних лап, о которых стоит говорить, и он также приподнялся на спине своей сестры или брата, чтобы добраться до соска для кормления. Возможно, если бы у всех котят не было абсолютно передних лап или если бы Тиггеро был единственным выжившим, молоко не поступало бы, но, поскольку нормальный котенок, Блю, мог нормально ходить, и даже самка, Мисти, могла стимулировать молоко. до некоторой степени поток молока не был проблемой.Хозяева кошек не хотели отказываться от них до отлучения котят от груди, если они выжили. Хотя они безразлично относились к стерилизации или стерилизации, они действительно кормили кошек должным образом, и их никогда не выпускали на улицу. Мы решили, что котятам нужна мама-кошка, и они были временно обеспечены.

По мере роста деформированные котята быстро научились компенсировать это. Они сидели на задних лапах до того, как им исполнилось четыре недели, хотя они также используют свои ноги для передвижения.Мисти, серая и белая самка, у которой одна нога почти во всю длину с сильно искривленными костями и одна нога половинной длины, каждая с двумя пальцами, смогла забираться в туалетный лоток обычного роста и выходить из него к пяти неделям возраст. Котята легко были отлучены от груди через 5 недель на сухой корм. Тиггеру, мальчик с крошечными короткими передними лапками, сначала не добрался до коробки, но на прошлой неделе иногда попадал туда.

Я переписывался с разными людьми об усыновлении, некоторые из них с момента рождения котят.Одной из них была Дорен Шульц из Нью-Джерси, и в четверг подруга Дорен пожертвовала ей свои часто летающие билеты, и Дорен прилетела и усыновила котят. Мы решили, что, если она чувствует, что может справиться с двумя, было бы лучше держать их вместе и организовать транспортировку только в одно место. Два деформированных котенка тяготеют друг к другу, как будто знают, что каждый похож и отличается от своего полностью сформировавшегося брата. (У меня есть котенок с кожной астенией, который носит одежду, чтобы его кожа не рвалась, и котенок с шунтированием печени, оба очень маленькие для своего возраста, и хотя они не связаны между собой, они часто спят вместе или обнимаются вместе, как будто они связаны с проблемами друг друга).Мисти и Тиггеру переехали в номер мотеля, который мы забронировали для Дорена на одну ночь, и вели себя так, как будто они были как дома. Они забили газету, которая пришла написать о них рассказ. Особенно Тигру было интересно любоваться собой в зеркало.

Наш ветеринар внимательно осмотрел всех трех котят и не нашел в них каких-либо проблем. Мы знаем, что некоторые дефекты не начинают проявляться, пока котятам не исполнится 8-12 недель, но надеемся, что у этих малышей больше ничего не обнаружится.. Мама и папа имеют отрицательный вирус лейкоцитов и вирусов гепатита IV и кажутся совершенно здоровыми — они не связаны между собой, и каждому из них около года, они полностью домашние кошки. В декабре они дали здоровый помет — 7 особей. У нас был кастрирован папа котик 28.02.02. Деформированный помет родился 4 мая. Это будет 65 дней со дня стерилизации Ашера. Конечно, согласно литературным данным, он мог оставаться жизнеспособным в течение 49 дней после стерилизации. Вызваны ли дефекты стерильной стерилизацией / анестезией? Вероятно, мы никогда не узнаем. Владелец уверена, что Ангел, мама-кошка, ни во что не влезла (у нее ребенок в подгузниках, еще 4 года и всего шестеро детей, и я уверен, что старается не подвергать их воздействию токсинов, не говоря уже о кошках) .В доме чисто и аккуратно. Между прочим, Ангела стерилизуют во вторник!

Дорен — бывшая медсестра, имеющая опыт ухода за новорожденными детьми с ограниченными возможностями, а также престарелыми инвалидами; она работала на ветеринаров, занимается стерилизацией диких животных, у нее есть котенок с СН (гипоплазия мозжечка, спастический) в тележке-коляске и старый котенок, бывший одичавший, у которого сердечное заболевание. Ей нужен был компаньон для Скутера, который не был бы слишком мобильным и составлял бы ему компанию, поскольку он вообще не может много двигаться.Особенно ему нравятся котята, поэтому мы думаем, что у него все получится очень хорошо. На коротких лапах котят до сих пор не наблюдалось развития язв или мозолей. Одна из ног Тигги немного длиннее другой, и он действительно может сдвинуть их обе друг к другу, и он пытается использовать их, чтобы прикрыть то, что он делает в туалетном лотке, даже если они такие короткие. Дорен готов доставить им специально разработанные тележки (мы думали, может быть, одно колесо под грудью, на липучках?), Протезы, ботинки, шины или что-то еще, что может им помочь.Мы сохраним все адреса электронной почты на тот случай, если Дорен обнаружит, что тот или иной котенок нуждается в более индивидуальном внимании, когда она действительно узнает их и начнет работать с ними, но на самом деле она этого не видит ».

«Боишься ли ты темноты?» Повесть об искривленном когте (ТВ, 1990)

редактировать

Сюжетная линия

В повороте истории «Обезьянья лапа» два мальчика изводят маленькую старушку в ночь перед Хэллоуином.На следующую ночь она дает им деревянную ногу стервятника, исполняющую желания и проклинающую.

Краткое содержание сюжета
|
Добавить резюме

редактировать

Знаете ли вы?

Интересные факты

В начале эпизода предлагается, чтобы Дэвид рассказал историю, потому что прошло некоторое время с тех пор, как он это сделал, но в полном порядке по дате выхода в эфир Дэвид рассказал историю в предыдущем эпизоде.Это связано с тем, что этот эпизод изначально транслировался как отдельный выпуск на Хэллоуин, прежде чем Nickelodeon официально заказал его для сериала. Узнать больше »

Цитаты

[первые строки]

Тони:
[его часы перестают тикать]
Не снова …

[его дверь открывается, входит черная фигура в капюшоне и подходит ближе к кровати, он резко садится, чтобы проснуться и обнаружить, что сейчас утро]

Тони:
Я ненавижу эту мечту.

[видит фигуру из своего кошмара, стоящую у его кровати]

Тони:
ААААА…!

Кики:
ААА!

Кристен:
ААА!

Бетти Энн:
О да!

Франк:
Отлично, хорошо!

[…]
Подробнее »

Crazy Credits

Логотип Nickelodeon Stripe (редко) после титров. Подробнее »

Подключения

Показан в Nostalgia Critic: Snick (2009)

Узнать больше »

Звуковые дорожки

Вы боитесь темноты? Тема
Аранжировка и продюсирование: Рэй Фаби
Подробнее »

Часто задаваемые вопросы

Этот FAQ пуст.Добавьте первый вопрос.

редактировать

Детали

Дата выпуска:

5 сентября 1992 г. (США)

Узнать больше »

Кредиты компании

Технические характеристики

Длит .:

22 мин.
(52 эпизодов)

См. Полные технические характеристики »

Ищете что посмотреть? Выберите приключение ниже и откройте для себя свой следующий любимый фильм или телешоу.

Киста и перекрут яичника: симптомы, диагностика и лечение

Каждый яичник содержит тысячи крошечных яиц. Гормоны, вырабатываемые в головном мозге и яичниках, вызывают созревание одной яйцеклетки и ежемесячно выделяются из мешочка внутри яичника. Это называется овуляцией. Если яйцеклетка не оплодотворена, она растворяется в организме. Менструация или «период» наступают примерно через 2 недели.

Когда яйцо высвобождается во время овуляции, мешочек, в котором находилось яйцо, также должен исчезнуть.Если яйцеклетка не выходит из мешочка в яичнике или мешочек может заполниться жидкостью и образовать кисту.

У подростков и молодых женщин наличие кисты является нормальным явлением. Киста называется функциональной кистой. Многие женщины сами того не подозревают о функциональных кистах. Кисты сморщиваются или растворяются после овуляции.

Иногда киста может увеличиться и разорваться. Чем больше киста, тем выше вероятность перекрута яичника. При перекруте яичника кровоснабжение яичника может быть заблокировано, что может привести к необратимому повреждению яичника.

Функциональные кисты не вызывают рак.

Признаки и симптомы

Функциональные кисты редко вызывают симптомы. Поскольку другие заболевания имеют похожие симптомы, врачу необходимо будет диагностировать причину ваших симптомов.

Симптомы включают:

Ноющая или внезапная боль внизу живота (живота)
Вздутие живота в нижней части живота
Тошнота, рвота или потеря аппетита
Головокружение при вставании из положения сидя
Изменения сроков менструации
Очень сильное вагинальное кровотечение
Изменение дефекации
Более частое мочеиспускание
Увеличение массы
Боль во время или после секса

Внезапное появление тяжелых симптомов требует немедленного обследования у врача.Это может быть неотложная медицинская помощь.

Диагноз

Плановое обследование органов малого таза : врач проверит наличие образования.
Визуальные тесты :
Лапароскопия . Хирург делает небольшой разрез в брюшной полости. Используя камеру с подсветкой, хирург может посмотреть на кисту. Лапароскопия проводится, если на УЗИ обнаруживается киста, которая вряд ли исчезнет или рассосется сама по себе.Киста удаляется из яичника и отправляется на исследование. Яичник остается на месте. Лапароскопия также выполняется, если врачей беспокоит перекрут яичника или кровотечение из кисты. Обе эти ситуации могут потребовать неотложной медицинской помощи.
Анализы крови . Иногда, в зависимости от того, как киста выглядит на снимке, ваш врач может назначить анализы крови, чтобы узнать больше о том, какой у вас тип кисты.

Осложнения

Разрыв кисты яичника может вызвать выделение жидкости из кисты или кровотечение в брюшную полость.
Из-за прекращения кровоснабжения яичника его перекрут может вызвать воспаление и смерть яичника.

Лечение

Подожди и смотри. Врач может подождать 1-2 месяца, прежде чем начать лечение, чтобы увидеть, исчезнет ли киста сама по себе. Обычно киста не вызывает серьезных симптомов, но ультразвуковое исследование подтверждает ее наличие. Вы будете повторно обследованы после 1–2 менструальных циклов. Для наблюдения за кистой снова может быть проведено ультразвуковое исследование.
Обезболивающее. Иногда может помочь влажное тепло и безрецептурные обезболивающие, такие как Tylenolâ, Advilâ или Aleveâ. Внимательно прочтите этикетку лекарства, чтобы узнать правильную дозу. Грелка или теплая ванна снимают боль. Следите за тем, чтобы не обжечься.
Избегайте активной деятельности. Если у вас большая киста, врач может попросить вас избегать активной деятельности, пока киста не станет меньше и не исчезнет. Чрезмерная активность может вызвать перекрут яичника.
Противозачаточные таблетки (BC) могут быть назначены для остановки овуляции. Прекращение овуляции может предотвратить образование новых кист. Прием таблеток BC не помогает исчезнуть уже имеющейся кисте.
Операция может быть сделана, хотя и редко требуется, если киста очень большая. Экстренная операция необходима, если киста разорвалась и кровоточила в брюшной полости или произошел перекрут яичника.
Цистэктомия: это наиболее распространенная форма лечения. Киста удаляется без удаления яичника.Цистэктомия может быть сделана лапароскопией или большим разрезом брюшной полости (лапаротомия). Удаление кисты не предотвращает образование новых кист в будущем.
Овариэктомия (о, REK tuh me): Удаляется весь яичник, включая кисту.
Сальпингоофорэктомия: удаляются маточная труба, яичник и киста.

Если присутствует хотя бы один яичник, женщина все еще может забеременеть.

После операции позвоните своему врачу, если:

У вас температура выше 101 °.
В месте операции покраснение.
Есть дренаж из места операции.
У вас сильное вагинальное кровотечение.
У вас не проходит боль.
У вас есть вопросы.

Киста и перекрут яичника (PDF)

Что это такое, симптомы и другие аномалии матки

Двурогая матка возникает, когда женщина имеет матку в форме сердца.Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в форме сердца».

Матка в женском организме — это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка вырастает и превращается в ребенка.

Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается забеременеть, а также во время беременности.

Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.

Краткие сведения о двурогой матке:

Неясно, влияет ли двурогая матка на фертильность.
Единственное лечение этого состояния — операция по коррекции формы.
Существуют и другие нарушения, которые также могут повлиять на женскую матку.

Поделиться на Pinterest Хотя люди с двурогой маткой могут забеременеть, существует повышенный риск выкидыша.

Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть. Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.

Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.

Двустворчатая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или уменьшения емкости матки из-за неправильной формы матки.

Более вероятен выкидыш?

Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов.Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.

В одном отчете, например, говорится, что повторные выкидыши у женщин с дефектами матки могут составлять от 1,8 до 37,6 процента.

Женщина с двустворчатой маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.

В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двурогой маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.

Если женщина с двурогой маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.

Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.

Поделиться на Pinterest Обычно двустворчатая матка не вызывает никаких симптомов, что может означать, что ее не диагностируют.

Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка — один из наиболее распространенных типов аномалий.

Часто женщина рождается с двурогой маткой, но может не осознавать этого, так как нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным. Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.

Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:

Матка женщины развивается, когда она находится в утробе своей матери.Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это явление известно как врожденная аномалия, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.

Двурогая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.

Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.

Из-за тонкости симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть это заболевание, пока ей не сделают УЗИ, когда она беременна или по какой-либо другой причине.Иногда это может никогда не быть обнаружено.

Поделиться на PinterestДиагноз двустворчатой матки может быть поставлен после проведения ультразвукового исследования.

Если женщина переживает повторный выкидыш, нерегулярное кровотечение или необычно болезненные месячные, ей следует обратиться к врачу.

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:

тазовый осмотр
гистеросальпингограмма или рентген матки и маточных труб после введения специального красителя
ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки

Некоторые другие аномалии матки включают:

Перегородка матки

Это где полоса мышцы или ткани, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Матка единорога

Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.

Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.

Эта операция может быть рекомендована, если у женщины повторяются выкидыши, и считается, что причиной этого является двурогая матка.

Выполнение этой процедуры в качестве решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двустворчатой матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.

Беременным женщинам с двустворчатой маткой следует проводить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на раннем этапе.

150 Веселых скороговорок, чтобы проверить свое произношение!

Последнее обновление: 8 июля 2020 г.

Скороговорки — это фразы, полезные для улучшения вашего английского разговора, однако их обычно трудно произносить, и часто возникают забавные результаты, когда они произносятся неправильно.

Чтобы усложнить себе разговорную речь, попробуйте повторить несколько коротких скороговорок несколько раз подряд, чтобы усложнить их.

Питер Пайпер сорвал маринованный перец.Сколько маринованных перцев собрал Питер Пайпер?
Как можно моллюску запихнуть в чистую банку с кремом?
Дениз видит шерсть,

Дениз видит блох.

По крайней мере, Дениз могла чихать

и накормить и заморозить блох.
Шина ведет, Шейле нужно.
Тридцать три вора думали, что весь четверг они трепещут на троне.
Что-то в термальных зарослях шипов и чертополоха площадью тридцать акров грохотало и гремело, угрожая трехмерным мыслям бандита Мэтью — хотя театрально это были только тринадцать тысяч чертополохов и шипов под его бедром, -летний бандит подумал об этом утре.
Можно ли консервную банку, как консервную банку?
Сет в Sainsbury’s продает толстые носки.
Роберта провела кольцами вокруг римских руин.
Чистые моллюски, набитые чистыми банками.
Шесть больных деревяшек колют шесть гладких кирпичей кирками и палками.
Я хочу пожелать того, чего желаете вы, но если вы желаете того, чего желает ведьма, я не желаю того, чего вы желаете.
Глупое суеверие!
Был рыбак по имени Фишер

, которые ловили рыбу в трещине.
До рыбы с ухмылкой,

втянул рыбака.

Теперь они вылавливают расщелину для Фишера.
Сидеть в торжественной тишине в унылой темной пристани,

В чумной тюрьме с пожизненным замком,

В ожидании ощущения короткого резкого удара,

Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!

Сидеть в торжественной тишине в унылой темной пристани,

В чумной тюрьме с пожизненным замком,

В ожидании ощущения короткого резкого удара,

Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!

Тусклый, темный причал, замок на всю жизнь,

Короткий резкий удар, большой черный блок!

Сидеть в торжественной тишине в чумной тюрьме,

И в ожидании сенсации

Из дешевого и крутого чоппера на большом черном блоке!
Придирчивые люди выбирают Питер Пэн Арахисовое масло, это тот самый, который выбирают придирчивые люди.
Если Стю жует обувь, должен ли Стю выбирать туфли, которые он жует?
Люк Удача любит озера.

Утка Люка любит озера.

Люк Удача лижет озера.

Утка удачи лижет озера.

Утка облизывается в озерах, которые нравятся Люку Лаку.

Люк Лак вылизывает утку в озерах.
Вот эта тысяча мыслителей думала, как прошли остальные три вора.
Укороченный костюм Санты
Я кричу, ты кричишь, мы все требуем мороженого!
Уэйн поехал в Уэльс посмотреть на моржей
Один-один был скаковой лошадью.
Два-два тоже было одно.

Один выиграл одну гонку.

Два-два выиграли и один.
Шесть гладких лебедей стремительно плыли на юг
Жадные горгулы пожирали гоблинов.
Частная собственность пиратов
Когда вы пишете копию, вы имеете право охранять авторские права на написанную вами копию.
Большой черный жук укусил большую черную собаку за свой большой черный нос!
Годовщина Энн и Энди в апреле.
Пуша Hassock, пуфа с черными пятнами. Черное пятно на черной спине черной пятнистой пуфы.
Сколько печенья мог приготовить хороший повар, если бы хороший повар мог приготовить печенье? Хороший повар может приготовить столько печенья, как хороший повар, который приготовит печенье.
Сколько земли было бы у сурка, если бы сурок мог копать землю? Сурок съел бы всю землю, которую мог бы, если бы сурок мог переваривать землю.
Сколько кастрюли, могло ли жареное в горшочке поджариться, если бы жаркое в горшке могло зажарить горшок.
Сколько древесины мог проткнуть сурок Чака Вудса, если сурок Чака Вудса мог и будет забивать дерево? Если бы сурок Чака Вудса мог и забил бы древесину, сколько дерева мог бы и смог бы забить сурок Чака Вудса? Сурок Чака Вудса кинул бы, он бы сделал столько, сколько мог, и кинул бы столько дерева, сколько любой сурок, если бы сурок мог и забил бы дерево.
Мать Мэри Мак заставляет Мэри Мак выйти за меня замуж.

Моя мать заставляет меня жениться на Мэри Мак.
Всегда ли я буду таким веселым, когда обо мне позаботится Мэри?

Всегда ли я буду таким веселым, когда выйду замуж за Мэри Мак?
Мистер Скороговорка пытался научить свой язык вертеться и вертеться, и трепать пизду, чтобы выучить букву «Т».
Папа Пита ткнулся в грядку гороха, чтобы сорвать горох для бедной розовой свиньи в загоне для свиней в сосновой норе.
Она увидела на диване туфли Шерифа. Но была ли она так уверена, что увидела на диване туфли Шерифа?
Через три сырных дерева пролетели три вольных блохи.
Пока эти блохи летали, подул морозный ветерок.

Морозный ветерок заставил эти три дерева замерзнуть.

Замерзшие деревья заставили сыр этих деревьев замерзнуть.

Вот что заставило этих трех вольных блох чихать.
Реверс клапана поворота
Птичка в небе положила мне в глаз какашку.

Если бы коровы умели летать, я бы коровий пирог мне в глаза попал.
Сколько банок может съесть каннибал

Может ли каннибал грызть консервные банки?

Столько банок, сколько каннибал может проглотить

, если каннибал может грызть банки.
В четверг мистера Тербера ударили тридцать три голодных и жаждущих чистокровных племени.
Четыре разъяренных друга боролись за телефон.
Бобби Биппи купил биту.

Бобби Биппи купил мяч.

Боб ударил битой по мячу

Ударил удар о стену

Но так смело Бобби ударил его

Что он лопнул свой резиновый мяч

«Бу!» воскликнул Бобби

Мяч невезения

Невезение Бобби, мяч неудач

Теперь, чтобы утопить его многочисленные проблемы

Мыльные пузыри Бобби Биппи.
Черный фон, коричневый фон, черный фон, коричневый фон, черный фон, коричневый фон.
Почему ты плачешь, Вилли?

Почему ты плачешь?

Почему, Вилли?

Почему, Вилли?

Почему, Вилли? Зачем?
Обвяжите три ветки дерева шпагатом.
Воин Рори и беспокойный Роджер ошибочно выросли в сельской пивоварне.
Три ножны для коротких мечей.
Вагоны красные
Зеленые стеклянные шары светятся зеленым светом.
— закричала королева в зеленом.
Я видел пилу, которая превосходила любую пилу, которую я когда-либо видел. Если вам случится увидеть пилу, которая может превзойти пилу, которую я видел, я хотел бы увидеть пилу, которую вы видели.
Сколько ягод может унести голая ягода,

если голая ягода могла нести ягоды?

Ну они не могут нести ягоды

(что может вас насторожить)

а вот голая ягода таскать страшнее!
Что вы ели на завтрак?

— резиновые шарики и ликер!

Что вы ели на обед?

— резиновые шарики и ликер!

Что вы ели на ужин?

— резиновые шарики и ликер!

Что вы делаете, когда ваша сестра приходит домой?

— резиновые шарики и ликер!
Шесть слизистых улиток бесшумно плыли.
Я подумал, я подумал о том, чтобы поблагодарить тебя.
Семь скользких слизистых змей, медленно скользящих на юг.
Крышки грибов редко слишком много грибов.
Он бросил три мяча.
Великие греческие виноградари выращивают великолепный греческий виноград.
Поющий Сэмми пел песни на тонущем песке.
Рис наблюдал, как Росс сменил свои ирландские наручные часы на швейцарские.
Я хочу вымыть свои ирландские наручные часы.
На ленивом лазерном подъемнике лежит ластик для лазерных лучей.
Ножницы шипят, чертополох шипят.
Том бросил Тиму три кнопки.
Сколько карамели может втиснуть каноническое ядро в верблюда, если хитрое каноническое ядро может втиснуть карамели в верблюда?
Он бросил три штрафных броска.
Свежие французские оладьи с мухой
Хлыст, хлыст, хлыст.
Эдди редактировал это.
Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.

Намажьте густо, скажите быстро!

Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.

Гуще, говори быстрее!

Масло желтое, желе пурпурное, варенье красное, хлеб черный.

Не ешьте с полным ртом!
Ого, победители гонок очень хотят красного вина прямо сейчас!
Рыжая вдова очень хочет спелый арбуз и красные розы, когда наступает зима.
Сколько листов может разрезать листорезка, если разрезать листы?
Честер Гепард жует кусок сырного сыра чеддер.
Если вам нравятся потрясающие воздушные змеи и хитрые трюки,

Купите потрясающий потрясающий воздушный змей.
Два крошечных тигра садятся в город на двух такси.
У Ялли Балли был веселый голливог. Чувствуя себя глупо, Ялли Балли Купил своему веселому голли куклу из остролиста! Голли, обрадовавшись, назвал остролиста Полли.Так что остролистная кукла Полли Ялли Балли тоже весела!
Томми Такер пытался завязать галстук «Черепашки Тэмми».
Возбужденный палач чрезмерно злоупотребляет своими резкими способностями.
Двойная жевательная резинка, двойные пузыри.
Оптика для глаз Octopus.
Это шестая зебра, которая тщательно дремлет.
Слизистая змея скользнула по песчаной сахаре.
Я ем угря, пока вы очищаете его от кожуры
В магазине рыбного соуса Сьюзи Сиворд продается непросеянный чертополох для просеивания.
Тебя уносит не кашель,

Это гроб, в котором тебя увозят!
Mo mi mo, пошли мне палец,

Me me mo mi достань мне родинку,

Mo mi mo me, пошли мне палец,

Fe me mo mi достань мне родинку,

Мистер Кистер ноги такие сладкие,

Мистер Кистер, где мне поесть !?
Будете, Уильям? Ты будешь, Уильям? Ты будешь, Уильям?

Разве ты не можешь, не так ли, Уильям?
Я бы хотел, чтобы ты был рыбой в моем блюде
Она стояла на балконе, необъяснимым образом изображая его икоту, и дружелюбно приветствовала его.
Большой черный жук укусил большого черного медведя,

, но большой черный медведь укусил большого черного жука!
Пыль — злейший враг диска.
Я вижу море на берегу моря.

Но какое море вы видите на берегу моря?
Как один черный жук, истекающий синей, черной кровью. Другой черный жук истек синей кровью.
Я не собиратель фига,

ни сын сборщика смокв,

но я срываю инжир

, пока не придет сборщик инжира.
Хлынул миллиард гигантских ягод винограда

постепенно дает сусликам липкую кишку.
Тонкая цепкая толстая скользкая.
Древесная жаба любила жабу,

Кто жил на дереве.

Он был трехпалой древесной жабой,

Но она была двупалой жабой.

Трехпалая жаба пыталась победить,

Сердце двупалой жабы,

Ибо любила жаба трехпалая землю,

Это двупалая жаба по дереву.
Но трехпалая древесная жаба тщетно пыталась.

Он не мог угодить ее прихоти.

Из ее домика жаб на дереве,

С ее двупалой властью,

Жаба наложила на него вето.
Владелец внутренней гостиницы находился внутри своей гостиницы, а его внутреннее пространство — за пределами своей гостиницы.
Если вы заметили это уведомление,

вы заметите, что это уведомление не заслуживает внимания.
Если вы поняли, скажите «понять».
Если вы не понимаете, скажите «не понимаю».

Но если вы понимаете и говорите «не понимаю».

как я понимаю что вы понимаете. Понять!?
Она видит сыр.
Пять обезумевших лягушек убежали от пятидесяти свирепых рыб.
Один умный парень, он чувствовал себя умным.

Два молодца, они чувствовали себя умными.

Трое умников, они чувствовали себя умными.

Четверо умников, они чувствовали себя умными.
Пятеро умников, они чувствовали себя умными.

Шесть умников, они чувствовали себя умными.
Семь неряшливых торговцев в костюмах из акульей кожи продавали стриженную тюленью кожу морякам, страдающим морской болезнью.
Любовь — это чувство, которое вы чувствуете, когда чувствуете

вы почувствуете то чувство, которого никогда раньше не испытывали.
Глупые овцы плачут и спят.
Настоящие странные задние колеса, настоящие странные задние колеса, настоящие странные задние колеса.
Я разрезал лист, разрезал лист, на разрезанный лист сижу.
Среди нас живет пессимистичный вредитель.
Нож и вилка бутылка и пробка

— так пишется New York.
Цыпленок в машину и машину можно ехать,

именно так пишется Чикаго.
Пять пушистых французских лягушек резвились по полям во Франции.
По крутой скале бегал оборванный негодяй.
Ведра с кровью клопов, ведра с кровью клопов, ведра с кровью клопов.
Я разрезаю носки и разрезаю носки.

Я разрезаю носки и разрезаю носки.

Я разрезаю носки и разрезаю носки.
Если цветные гусеницы могли постоянно менять свой цвет, могли ли они правильно окрашивать свою цветную шерсть?
Тридцать три тысячи человек думают, что четверг — их тридцатый день рождения.
Сколько пил может пила с качелями, если пила может пила пилы?
Когда он ел лепешки на своей тарелке,

жадная обезьяна сказала, когда ел,

более зеленый зеленый виноград,

самые острые обезьяны

, чтобы съесть зеленые виноградные лепешки,

они молодцы!
Закройте ставни и сядьте в магазин.
Муха и блоха залетели в дымоход,

сказал муха блохе: «Что нам делать?»

‘Давайте летим’, — сказала блоха

сказал, что муха ‘мы убежим’

вот и пролетели через дыру в дымоходе.
Сколько росы выпадает в капле росы

Если капли росы капают?

Они падают, они падают

Как капельки росы

Если капли росы выпадают.
Если Канти может завязать галстук и развязать галстук,

почему я не могу завязать галстук и развязать его, как Канти.
Выпекайте большие партии горького черного хлеба
Какие наручные часы являются швейцарскими наручными часами?
Кто бы ни разрезал листы, тот хороший резчик.
Виноград раздавить, виноград раздавить, виноград раздавить.
У черного парня сломался задний тормозной блок.
Рыба свежая жареная,

Рыба свежая жареная,

Рыба жареная свежая,

Рыба жареная свежая.
В алюминиевой сковороде было минимум корицы.
Большие черные жуки истекают синей черной кровью, но маленькие черные жуки истекают голубой кровью.
В вязе Элизабет одиннадцать эльфов.
Завяжите узел, завяжите узел.

Завяжите тугим узлом.

Завяжите узел в форме нуля.
Красная кровь, зеленая кровь, красная кровь, зеленая кровь, красная кровь, зеленая кровь.
Занятые жужжание шмелей.
Кусок красной кожи, кусок красной кожи
Я застрелил городского шерифа.
Я застрелил городского шерифа.

Я застрелил городского шерифа.
Фиолетовые бумажные люди, фиолетовые бумажные люди, фиолетовые бумажные люди.
Я видел котенка, который ест курицу на кухне.
Анализ размеров
Хорошая ночь для боя с белым рисом.
Если практика приводит к совершенству, а совершенство требует практики, я прекрасно практикуюсь и практически совершенен.
Девять хороших ночных медсестер, хорошо ухаживающих.
Подушечка малыша налила холодным творогом.
Сколько закусок может складывать в стопку закусок, если стопка закусок складывается в стопку?
Не нужно зажигать ночник такой светлой ночью, как сегодня.

Надеюсь, вам удалось без особого затруднения произнести многие из этих скороговорок! Если вы ищете другой контент, связанный с английским языком, посмотрите наши Веселые стихи

Формула постоянных и молочных зубов: Прорезывание зубов у детей — порядок, сроки, симптомы, схема роста и таблица с рождения

Прорезывание зубов у детей — порядок, сроки, симптомы, схема роста и таблица с рождения

Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

Временные зубы

Сроки прорезывания зубов

Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

Порядок прорезывания зубов у детей

Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Постоянные зубы

Сроки прорезывания зубов у детей

Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

Важно!

Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

Сроки прорезывания зубов в таблице

Порядок прорезывания зубов

Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

Признаки прорезывания зубов

Симптомы прорезывания зубов у грудничков

Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.

Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.

Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.

Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

Важно!

Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

Симптомы прорезывания постоянных зубов

Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.

Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.

Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

Важно!

Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

Важно!

Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

Отклонения в прорезывании зубов

Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.

Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.

Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.

Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

Часто задаваемые вопросы

Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

Ответ: От двух до шести дней.

Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Ольга Бучнева

44. Зубы молочные и постоянные, их строение, сменяемость. Зубной ряд, формула молочных и постоянных зубов. Кровоснабжение и иннервация зубов.

Зубы,
denies,
расположены
в зубных альвеолах верхней и нижней
челюстей по верхнему краю десен (рис.
185, 186). По происхождению они представляют
собой измененные сосочки слизистой
оболочки полости рта. По химическому
составу и физическим свойствам зубы
близки к костям, они не связаны с мышцами,
неподвижно укреплены своими корнями в
альвеолах, образуя непрерывное соединение
— вколачивание,
gomphosls.

Функция зубов
заключается в захватывании, отделении
и размельчении пищи. Зубы человека
участвуют также в формировании речи,
способствуя произношению отдельных
звуков.

Все
зубы имеют одинаковый план строения.
Зуб состоит из коронки, шейки и корня
(рис. 187). Коронка
зуба, corona
dentis,
—
наиболее массивный отдел зуба, выступающий
над десной. На коронках всех зубов
различают несколько сторон, или
поверхностейХ Язычная поверхность,
fades
lingudlis,
обращена
к языку; вестибулярная (лицевая)
поверхность, fades
vestibuldris
(facid—lis),
—
в преддверие рта; контактная поверхность
— к соседнему, расположенному в
данном ряду зубу. Контактных поверхностей
две: медиальная (передняя) и дистальная
(задняя). Поверхность смыкания
(жевательная), fades
occlusalis
[masticatoriaj,
является
поверхностью соприкосновения верхнего
и нижнего рядов при смыкании зубов.

В зубной
альвеоле находится корень
зуба, radix
dentis,
конусовидный.
Каждый зуб имеет от одного до трех
корней. Корень заканчивается верхушкой
корня зуба, apex
radicis
dentis,
на
которой находится маленькое отверстие
верхушки корня зуба, foramen
dpicis
dentis
[foramen
dpicis
radicis
dentdlis].
Шейка
зуба, cervix
dentis,
представляет
собой небольшое сужение зуба между
коронкой и корнем зуба. Шейку зуба
охватывает слизистая оболочка десны.
Внутри зуба находится небольшая
полость
зуба, cdvitas
dentis
[pulpdris],
которая
образует полость
коронки, cdvitas
corondlis
[cordnae],
и
продолжается в корень зуба в виде
канала
корня зуба, canalis
radicis
dentis.
Отверстие
верхушки зуба ведет в этот канал. Через
него внутрь зуба входят артерия, нервы,
направляющиеся по корневому каналу
к пульпе
зуба, pulpa
dentis,
заполняющей
полость зуба, и выходит вена.

Вещество
зуба состоит из дентина, эмали и цемента.
Д е н тин, dentinum,
образует
основную массу зуба, расположенную
вокруг полости зуба и корневого канала.
Коронка зуба снаружи покрыта эмалью,
enamelum,
а
корень — цементом, cementum.
В
зубных альвеолах корни зубов плотно
сращены с надкостницей альвеол.

Первые
зубы появляются у детей 5—7 мес, а в
возрасте 2— 2’/₂
лет их количество достигает 20 (рис. 188).
Это молочные
зубы, denies
decidui.
У
детей 5—7 лет молочные зубы начинают
выпадать, и на их месте появляются
постоянные
зубы, dentes
permanentes.
У
взрослого человека в норме в зубных
альвеолах находится 32 зуба.

Имея
общий план строения, зубы человека
отличаются по форме и размерам в
зависимости от места их расположения
в зубных альвеолах челюстей. Выделяют
четыре формы зубов: резцы,
клыки, малые коренные и большие коренные
зубы (рис.
189, 190). Появление зубов различной формы
связано с приспособлением зубов в
процессе эволюции к захватыванию и
обработке разнообразной пищи. Так, резцы
приспособлены для резания (отделения)
пищи, клыки — для разрывания, малые
коренные — для раздробления, а большие
коренные, имеющие бугорки, — для
растирания пищи. Зубы человека расположены
симметрично в виде двух зубных рядов —
верхнего и нижнего. Верхний и нижний
зубные ряды постоянных зубов представлены
16 зубами и находятся в зубных альвеолах
соответственно верхней и нижней
челюстей. С каждой стороны зубного ряда
от срединной плоскости расположено
по 8 зубов. Независимо от стороны
(правая или левая) и ряда (верхний или
нижний) среди этих восьми зубов в
направлении от срединной плоскости
кнаружи различают 2 резца, 1 клык, 2 малых
и 3 больших коренных зуба. Следовательно,
число зубов на верхней и нижней челюсти
одной стороны можно представить в виде
следующего цифрового ряда: 2, 1,2,3. Каждая
цифра ряда обозначает количество зубов
определенной формы, начиная от
срединной плоскости. Запись зубов в
виде такого цифрового ряда получила
название зубной формулы. Полная
зубная формула взрослого человека

выглядит
следующим образом: 32
1 2 2 12 3″
^В^ЭТ0Й
Ф°Р^мУ^левыше
горизонтальной линии представлены зубы
верхней челюсти, ниже нее — нижней
челюсти. Вертикальная линия делит их
на зубы правой и левой стороны. Среди
молочных зубов отсутствуют малые
коренные зубы, а больших коренных зубов
не 3, а 2. Таким образом, с одной стороны
на одной из челюстей выделяют следующие
молочные зубы: 2 резца, 1 клык и 2 больших
коренных зуба (молочные моляры) (2102).
Полная зубная формула молочных зубов

2 0 12 2
10 2 * выглядит следующим образом: п
л
< л л < л л
■

Резцы, клыки и
коренные зубы отличаются формой коронки
и количеством корней.

Резцы,
denies
incisivi,
имеют
долотообразную коронку. Край ее узкий
и образует режущую поверхность. Коронки
верхних резцов значительно шире коронок
нижних. Корень резцов одиночный,
конусовидный, у нижних резцов вдавлен
с боков. Среди резцов различают медиальные
и латеральные в зависимости от расположения
их по отношению к срединной плоскости.

Клыки,
denies
canini,
имеют
коническую коронку с острой верхушкой.
Корень клыка одиночный, длинный,
сдавленный с боков. У нижних клыков
корень короче, чем у верхних, и может
быть раздвоен у верхушки. Иногда у нижних
клыков наблюдается двойной корень.

Малые
коренные зубы (премоляры), dentes
premolares,
расположены
кзади от клыков. Коронка малого коренного
зуба со стороны поверхности смыкания
округлая или овальная. Высота коронки
значительно меньше, чем у клыков. На
жевательной поверхности (поверхность
смыкания) выделяются два жевательных
бугорка конической формы: один — со
стороны преддверия рта (вестибулярный),
другой — со стороны языка (язычный).
Такая форма жевательной поверхности
малых коренных зубов обеспечивает
размельчение и раздробление пищи. Корень
одиночный, конический. Корень первого
верхнего малого коренного зуба в половине
случаев может быть раздвоен у верхушки.

Большие
коренные зуба (моляры), dentes
molares,
расположены
позади малых коренных зубов. Их размеры
уменьшаются спереди назад. Третий
большой коренной зуб (третий моляр)
отличается малыми размерами и поздним
прорезыванием, поэтому его называют
зубом мудрости, dens
serotinus.
Иногда
зуб мудрости может отсутствовать.
Коронка больших коренных зубов кубовидная.
На жевательной поверхности ее расположено
от 3 до 5 бугорков. Наличие такого
количества бугорков на жевательных
поверхностях больших коренных зубов
обеспечивает многочисленные точки
контакта при смыкании челюстей и
способствует растиранию пищи. Большие
коренные зубы нижнего зубного ряда
имеют два корня (передний и задний),
верхнего— три (язычный и два щечных).

Молочные зубы имеют
то же внешнее и внутреннее строение,
что и постоянные зубы, но размер их вдвое
меньше. Эмаль молочных зубов
матово-белого и голубоватого цвета в
отличие от желтоватого оттенка эмали
постоянных зубов. Корни молочных зубов
развиты слабо, шейка хорошо выражена.

При сближении
челюстей происходит смыкание зубов
верхнего и нижнего зубных рядов. Это
смыкание называется прикусом. При
нормальном прикусе вследствие большего
размера альвеолярной дуги и направления
зубов верхнего ряда наружу зубы верхней
челюсти частично перекрывают зубы
нижней челюсти (ножницеобразный
прикус). Верхние резцы при этом заходят
спереди нижних, а вестибулярные (щечные)
бугорки коренных зубов (больших и
малых) верхней челюсти располагаются
кнаружи от таких же бугорков коронок
зубов нижней челюсти. При нормальном
прикусе не происходит точного соответствия
зубов верхнего и нижнего рядов вследствие
несоответствия их размеров. Так,
верхний медиальный резец шире нижнего
и соприкасается своим краем не только
с медиальным, но и с латеральным нижним
резцом. В результате все последующие
зубы соприкасаются не с одним, а с двумя
зубами другого ряда.

Молочные и постоянные
зубы появляются (прорезываются) в
определенные возрастные периоды (табл.
7). Истончение десны и появление
коронки зуба в полости рта получило
название прорезывания зубов. Сроки их
появления зависят также от питания
ребенка и других условий. Прорезывание
молочных зубов обычно начинается в
середине 1-го года жизни ребенка и
заканчивается к началу 3-го года.
Первыми прорезываются резцы, затем
первые большие коренные зубы, клыки и
последними — вторые большие коренные
зубы. В период с начала 3-го года и до
6—7-го года функционируют только молочные
зубы.

Постоянные зубы
закладываются очень рано и до своего
прорезывания располагаются между
корнями молочных зубов. Перед
прорезыванием постоянного зуба молочный
зуб выпадает.

Зубная формула взрослого человека: расшифровка, виды схем и их особенности

Зубы человека являются костными образованиями во рту, играющими основную роль в процессах переработки еды, формировании речевых навыков и улыбки.

Формула зубов взрослого человека: расшифровка

Виды зубов и их количество

В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные).

Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций.

Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду.

На заметку! Зубы являются единственными органами в человеческом организме, которые не могут быть восстановлены. Неправильный уход и вредные привычки приводят к разрушению зубов.

Виды зубов

Согласно выполняемым функциям зубы делятся на четыре типа:

резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи;
клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков;
премоляры – помогают максимально передавливать пищу;
моляры – нужны для измельчения кусочков еды.

На заметку! Самыми крупными из всех зубов челюсти являются моляры.

Зубы образуют сверху и снизу две дуги. На каждой из них находятся по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных моляра (премоляра) и 6 крупных коренных моляров. Из 6 моляров по норме может быть только 4, так как не у всех людей появляются зубы мудрости.

Функции зубов

Состояние и здоровье элементов челюсти оказывает прямое влияние на пищеварительный процесс. Благодаря наличию здоровых зубов осуществляется нормальное питание, влияющее на рост организма и его нормальное развитие.

На заметку! В мире не существует лекарств, которые могут повлиять на форму и зубов, так как она заложена генетически.

Названия и формулы зубов

Стоматолог при постановке диагноза ориентируется на определенные схемы и нумерации зубов. Цифры и буквы отражают порядок их расположения, что облегчает работу стоматологам при постановке диагноза и определения зуба, который нужно лечить.

Количество типов зубов

Специальные обозначения, которые используются для указания расположения зубов, называются зубной формулой. На сегодняшний день активно применяются несколько систем записи этой схемы. Зубная формула является конечным итогом санации челюсти. Временные зубы в формуле представлены римскими цифрами, а постоянные – арабскими.

Нумерация зубов

Существует универсальная зубная схема, которую принято называть буквенно-цифровым методом. В общепринятой формуле каждый вид зубов обозначается большими буквами без указания количества:

I – резцы;
C – клыки;
P – премоляры;
M – моляры.

При лечении детей вместо заглавных букв будут использованы строчные. Арабскими цифрами нумеруется расположение зуба в ряду.

Формулы постоянных и молочных зубов

Согласно схематическому рисунку формула имеет вид:

Формула зубов

Если расшифровать запись, получится, что у пациента в наличии две пары резцов, одна пара клыков на верхней челюсти, две пары премоляров и три пары моляров. Эта формула работает при сохранении постоянного прикуса с 32 зубами.

Причины создания зубной формулы

Зубы человека, несмотря на визуальное сходство, имеют определенные отличия. Каждый зуб индивидуален и предназначен для выполнения своей функции. Благодаря нумерации в стоматологической сфере максимально оптимизирован осмотр ротовой полости пациента.

Зубная формула

Четкие и лаконичные обозначения помогают точно занести информацию в карту больного. При этом соблюдается использование одинаковой системы нумерации.

Это необходимо для того, чтобы новый врач мог расшифровать историю болезни и прошлое лечение, которое проводилось другим дантистом.

Разные стоматологи не могут применять индивидуальную систему расчетов, так как это изменит ведение больничной истории пациента.

Международная двухцифровая система Виола

Нумерация зубов у дантистов

Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».

Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.

Полная клиническая формула

Данная нумерация существенно упрощает обозначение зубов дантистам. Но кроме номера стоматологу нужно знать, в каком сегменте челюсти располагается определенный зуб. Для уточнения записей о состоянии зубов больного виртуально вся челюсть делится на четыре зоны.

На заметку! Порядок счета зубов стартует с верхней дуги челюсти, начиная с правого края, и осуществляется по часовой стрелке.

Описание зубов

На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.

Полная формула постоянных зубов

Всемирная организация здравоохранения разработала собственную форму записи зубной формулы. В ней каждый зуб обозначается цифрой, как и каждый сегмент челюсти. Выглядит запись таким образом:

Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ

Номер сегмента челюсти/Номер зубаНомер сегмента челюсти/Номер зуба

1	2
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
4	3

На заметку! В формуле ВОЗ для удобства возрастание цифр производится по часовой стрелке.

Видео — Анатомия зубов

Нумерация в детской стоматологии

Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому.

Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов.

Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

На заметку! Для подсчета временных зубов у детей есть специальная формула, в которой буквой N указывается количество зубов, а n – записывается возраст ребенка. Формула выглядит следующим образом: N = n — 4

Рентген зубов ребенка

Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте.

Источник: https://glivec.su/2018/08/28/tablica-zubnaja-formula/

Рашифровка зубной формулы

Зубы делятся по форме и по размеру. Для примера у аллигатора они фактически одинаковы, но разной величины и такой вид называется гомодонтный. В свою очередь, у человека зубы отличаются как по размеру, так и по своей форме и их относят к виду гетеродонтных, что в переводе означает «другие».

Гетеродонтный тип относится не только к человеку, но и к приматам. Однако количество зубов, а также их формы и предназначение у всех видов разные.

У человека в зрелом возрасте должны быть сформированы 32 зуба, но если моляры мудрости оказались дефектными и их пришлось удалить или они вовсе не прорезались, то 28. Бывают такие случаи, когда люди волнуются и не понимают, о чем идет речь находясь на приеме у врача, потому как слышат странные зашифрованные цифры.

В такой ситуации нужно расслабиться и не о чем не думать, стоматологи для обозначения зубов человека используют специальные формулы, и они есть как у взрослых, так и у детей.

Чтобы сразу понимать суть проблемы из разговора стоматолога и лучше вникать в то, что будет входить в курс лечения, необходимо их запомнить и тогда будет значительно проще, и спокойнее на приеме у врача.

У человека с его гетеродонтным типом зубов, есть отдельные формулы молочного и постоянного прикуса, которые сделаны в виде схемы и их довольно просто понять, но для этого нужно знать, что обозначают эти цифры.
Для полноценного понимания, поставленного врачом диагноза, следует запомнить зубную формулу человека и желательно ее схему, а для этого нужно усвоить несколько простых моментов.
Постоянные зубы верхней и нижней челюсти образуют дуги и в каждую из них входит такие составляющие:

4 резца из них 2 сбоку и 2 находится в центре;
2 клыка;
4 премоляра;
6 моляров (могут быть 4).

В случае с последними, то их число вполне может равняться 4 и это не отклонение от нормы. Ведь говорилось ранее, что моляры мудрости зачастую появляются дефектными и требуют удаления или их и вовсе нет.

Современные исследования в области стоматологии показывают, что зубы мудрости являются пережитком прошлого.

Они требовались далеким предкам человека, чтобы те могли без труда перемалывать не доготовленную или вовсе сырую пищу и тем более челюсти у них были больше, чем у нынешних людей, что давало возможность удобно прорезаться молярам.

Что касается родителей, то им нужно понимать, как расшифровывается у детей зубная формула и для этого необходимо знать отличия между прикусами у взрослого человека и ребенка.

У малыша до 3-4 лет всего 20 зубов и начинается процесс прорезывания с 5-6 месяцев.

Разницы в функциях между временными и постоянными зубами нет, но имеются отличия в строении таких, как:

По своей величине молочные зубы меньше, и они имеют нежно-голубой оттенок, а, в свою очередь, постоянные костные образования желтый;
По своему строению дентин у них меньше развит, а пульпа значительно больше;
Эмаль менее насыщена минералами.

Кроме обычной схемы, существует еще и так называемая детская зубная формула для молочных зубов.
Зубная формула для детей:
N = n – 4
Где:

N – необходимое количество прорезавшихся зубов;
n – возраст ребенка.

Чтобы стало понятней можно привести такой пример:

18 – 4 = 14

Из этого выходит, что у малыша в 1 год и 6 месяцев будет 14 зубов. Необходимо отметить минус этой формулы, который заключается в том, что подходит она только до 2 лет.

Состоит дуга малыша из 10 зубов на обеих челюстях и в их состав входит:

4 резца из них 2 сбоку и 2 находится в центре;
2 клыка;
4 премоляра.

Таким образом, стали понятны отличия между взрослой и детской дугой. Теперь можно перейти непосредственно к стоматологической формуле зубов.

Стоматологическая универсальная формула

Зубная формула универсального вида отличается тем, что в ней клыки, а также резцы и моляра отображаются в виде заглавных букв, а рядом с ними количество костных образований на обеих челюстях.

Обозначения:

I – резцы;
C – клыки;
P – премоляры;
M – моляры.

Соответственно количество их такое же как было указано выше и тоже самое относится и к детской формуле.
Формула взрослого человека:
Формула ребенка:
Расшифровываются довольно просто у взрослого человека по 2 пары резцов и премоляров, а также 1 пара клыков и 3 моляров, что в сумме дает 16 зубов на одной челюсти.
Что касается ребенка, то у него нет 3 пар моляров и поэтому итоговая сумма 10.

Такой расчет используется уже довольно давно в постсоветском пространстве и не теряет своей популярности. Это формула отображает зубы в цифровой последовательности от 1 до 8, а так как костных образований 32, то в схеме проведены две условных линии по горизонтали и вертикали.

Таким образом, каждая цифра отвечает за 4 зуба, находящихся рядом по другие стороне оси.

Обозначения:

Резцы, которые находятся по центру нумеруются цифрой 1;
Резцы, располагаемые сбоку, стоят под цифрой 2;
Клыки именуются 3;
Первые и вторые премоляры соответственно 4 и 5;
Первые, вторые, третье моляры получили цифры 6, 7, 8

Схематически это выглядит так:
Молочные дуги нумеруются также, но только используют для этого римские цифры и единственное отличие в том, что нет последних 3 пар моляров.
Схема молочных зубов:

Отображение по расчету Виола

Каждый зуб в такой системе отображается с помощью двух цифр. Как и в расчете Зигмонда-Палмера, здесь идут номера от 1 до 8, но они стоят вторыми.

Первым же номером стоит цифра, отвечающая за квадрат где они расположены и их всего 4. Считаются они слева направо и справа, налево начиная с верхней челюсти.

Расшифровать это можно так:

Левый верхняя часть – 1, а правая 2;
Правый нижняя часть – 3, а левая 4.

Схематически это выглядит так:

Для разъяснения можно показать на таком примере. Если заболел 5 премоляр на нижний челюсти справа, то он будет иметь номер 45, а слева 35. Происходит это потому, что стоматолог будет стоять перед больным и для него будет зеркально отображаться зубы.

Формула для ребенка расшифровывается также, но квадранты начинаются от 5 и до 8.
Выглядеть это будет так:
В основе его расчета лежит все та же система Зигмонди-Палмера и отличается он от предыдущих методов только лишь тем, что в каждом квадранте первым номером идет «+» для верхней челюсти и «-» для нижней, а вторым число, обозначающее порядковый номер зуба от 1 до 8.
Схема Хадерупа:
Во внешнем слое наглядно видно порядковые номера взрослой челюсти, а во внутреннем аналогичную детскую дугу.
Таким образом, понять, что такое формула зубов и ее схемы, несложно и доступно каждому желающему без медицинского образования.

Источник: http://proekt-n.ru/stomatologiya/o-zubax/rashifrovka-zubnoj-formuly.html

Названия и схема расположения зубов у взрослых и детей

Все зубы у человека имеют свои названия и расположены по определенной схеме. Формулы молочных (временных) и постоянных зубных единиц несколько различаются, но имеют единую логику построения.

Зубная формула или схема – это краткое описание дентального строения зубочелюстного аппарата человека с помощью цифр и латинских букв. Буквы – это сокращения от принятых в медицине латинских названий зубов:

I – это dentes incisivi или резцы.
C – это dentes canini или клыки.
P – это dentes premolars или премоляры.
M – это dentes molars или моляры.

Буквенно-цифровая зубная формула распространена во многих странах, в том числе и в Америке, из-за чего иногда ее называют американской. После букв в формуле всегда стоит цифровая дробь, где числитель обозначает количество зубов на верхней челюсти, а знаменатель – на нижней.

Зубная формула здорового взрослого человека с нормальным прикусом и количеством зубов в количестве 32 штук выглядит так:
Эта формула свидетельствует о том, что на каждой челюсти человека расположено:

по 2 пары резцов;
по 1 паре клыков;
по 2 пары премоляров;
по 3 пары моляров.

Зубная формула при отсутствии некоторых зубов

Правильно пронумеровать зубные единицы при здоровом зубочелюстном аппарате не составляет труда, гораздо сложнее обозначить расположение зубов, если у человека отсутствуют какие-либо моляры, резцы, клыки или премоляры. В этом случае стоматолог указывает напротив определенной группы зубов цифру 0, а не сдвигает числовой ряд.

Если у пациента наблюдаются какие-либо аномалии в развитии зубочелюстного аппарата, к примеру, прорезывание зубов в неположенном месте (гипердонтия, полидонтия), дантист прописывает индивидуальную формулу. Помимо числовых обозначений, врач формирует подробный отчет о строении зубного ряда человека.

Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека

Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:

Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.

Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:

верхние резцы у слонов стали бивнями;
в клыках у ядовитых змей находится яд.

У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.

Строение зубов у человека

Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.

Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.

Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.

По какому принципу нумеруются зубы по разным системам классификации

Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.

Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.

Универсальная система

Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.

Названия зубов по универсальной системе классификации:

два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
вторые резцы идут под порядковым номером 2;
клыки называются тройками;
жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.

По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:

верхняя левая;
верхняя правая;
нижняя правая:
нижняя левая.

Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.

Универсальная система дентальной нумерации является наиболее популярной и часто используемой. Ее применяют стоматологи-терапевты и хирурги в различных странах.

На картинке представлена схема обозначения зубов в полости рта взрослого человека по универсальной системе нумерации:

Европейская система

Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).

На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.

Система Виола признана международной, поэтому популярна во всем мире. Она применяется при рентгенографии, изготовлении панорамных снимков и позволяет обмениваться информацией о пациентах дантистам из разных стран, преодолевая языковой барьер.

Система Хадерупа

Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:

знак «+» указывает на принадлежность к верхней челюсти;
знак «–» обозначает нижнюю челюсть.

К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.

Система Зигмонда-Палмера

Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.

Данная система нумерации зубов практически не применяется при лечебных и диагностических мероприятиях. Ею пользуются только врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Альтернативные названия зубов у челове

Зубная формула — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Зубная формула — записанное в виде специальных обозначений краткое описание зубной системы млекопитающих и иных гетеродонтных четвероногих.

При записи зубной формулы используют сокращенные названия типов зубов гетеродонтной зубной системы: I (лат. dentes incisivi) — резцы; C (лат. d. canini) — клыки; P (лат. d. premolares) — предкоренные, или малые коренные, или премоляры; M (лат. d. molares) — коренные, или большие коренные, или моляры. За сокращенным названием типа зубов следует указание количества пар зубов данной группы: в числителе — верхней и в знаменателе — нижней челюсти.

Образец записи зубной формулы (на примере человека): I22C11P22M33=32{\displaystyle I{2 \over 2}C{1 \over 1}P{2 \over 2}M{3 \over 3}=32}^[1]

Эта запись означает: две пары резцов (I), одна пара клыков (C), две пары малых коренных (P) и три пары больших коренных зубов (M).

Помимо этих основных типов зубов, у представителей некоторых групп млекопитающих выделяют характерные только для них типы. Таковы промежуточные (лат. d. intercalares, in) зубы землеройковых, соответствующие, предположительно, слабо дифференцированным резцам, премолярам и, вероятно, клыкам, и большие предкоренные (лат. d. praemolares prominantes, PmP) зубы рукокрылых, располагающиеся между премолярами и молярами.^[2]

Зубная формула широко применяется в систематике позвоночных при составлении характеристик групп самого разного ранга от отрядов до подсемейств и даже родов, поскольку позволяет компактно изложить основные характеристики зубной системы.

Схемы нумерации зубов

В практической стоматологии такие обозначения применяются редко, и зубы челюстей человека просто нумеруются от резцов к большим коренным (от 1 до 8).

Международная двухцифровая схема Виола

Первая цифра схемы Виолы
Вторая цифра схемы Виолы

Схема принята Всемирной организаций здоровья в 1971 году и используется в Европе повсеместно^[3]

Все зубы разделяются на 4 сектора (против часовой стрелки, если смотреть изнутри):

Зубы верхней челюсти справа (соответственно центральный резец — 11, второй резец — 12, клык — 13, первый премоляр — 14, второй премоляр — 15, первый моляр — 16, второй моляр — 17, третий моляр или зуб мудрости − 18).
Зубы верхней челюсти слева (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 по аналогии с правой стороной)^[4].
Зубы нижней челюсти слева (31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38).
Зубы нижней челюсти справа (41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48).

Для детских зубов используется аналогичная нумерация от 51 до 85, либо они указываются латинскими цифрами.

Схема Хадерупа

В этой схеме также используется разделение челюстей на сегменты, а зубам – назначаются индивидуальные номера. Эти номера считаются, как в международной системе – от центра челюсти к ее краю и имеют цифровые значения от «1» до «8». Однако в этом случае вместо цифрового обозначения сегментов будут использоваться знаки «+» и «-». Здесь положительное значение показывает на верхнюю челюсть, а отрицательное – на нижнюю. Показать же левую и правую стороны челюстей очень просто. Нужно просто расположить нужный знак слева (для левой стороны) или справа (для правой стороны) от цифры, которой обозначен зуб.^[3]

Схема нумерации Хадерупа
постоянные зубы
справа вверху								слева вверху
8+	7+	6+	5+	4+	3+	2+	1+	+1	+2	+3	+4	+5	+6	+7	+8
8−	7−	6−	5−	4−	3−	2−	1−	−1	−2	−3	−4	−5	−6	−7	−8
справа внизу								слева внизу

молочные зубы
справа вверху								слева вверху
			05+	04+	03+	02+	01+	+01	+02	+03	+04	+05
			05−	04−	03−	02−	01−	−01	−02	−03

общие принципы строения, формула временных и постоянных зубов. Сроки и порядок прорезывания. Кровоснабжение и иннервация — Студопедия

Каждый зуб состоит из:

o коронкизуба,

o шейки,

o корня

Полость зуба выполнена пульпой, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством периодонта. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, 2) эмали, и 3) цемента. Главную массу зуба составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.

В каждом зубе различают 5 поверхностей:

o Преддверную;

o Язычную;

o 3 и 4) контактирующие с соседними зубами своего ряда;

o жевательную.

Типы: резцы, клыки, моляры, премоляры

По истечении 6 лет начинается смена молочных зубов постоянными. Она заключается в прорезывании новых добавочных зубов сверх 20 молочных и замене каждого молочного зуба постоянным. Прорезывание постоянных зубов начинается с первого большого коренного зуба (шестилетний моляр), к 12—13 годам прорезывание постоянных зубов заканчивается, за исключением третьего большого коренного зуба, который прорезывается между 18 и 30 годами.

Сроки прорезывания (в месяцах)

Формулы зубов:

Анатомическая (постоянные зубы)

(Молочные зубы)

Полная клиническая (постоянные )

(молочные зубы)

Кровоснабжение зубов происходит за счет верхнечелюстной артерии. От нее отходят верхние альвеолярные артерии и нижняя альвеолярная артерия.От альвеолярных артерий отходят зубные артерии.Венозный отток от зубов происходит по сопровождающим артерии венам в крыловидное сплетение.

Верхние зубы иннервируются от верхнечелюстного нерва, 2 ветви тройничного нерва, дающего верхние альвеолярные нервы. Нижние зубы иннервирует 3 ветвь тройничного нерва, нижнечелюстной нерв. От него отходит нижний альвеолярный нерв.

Зубные формулы — Студопедия

Выступающие части (коронки) зубов образуют зубные дуги (ряды): верхнюю, arcus dentalis superior, и нижнюю, arcus dentalis inferior. Обе зубные дуги содержат у взрослых людей по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба, или премоляра, и 6 больших коренных зубов, или моляров. Зубы верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Так, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углубления на одноименных зубах другой челюсти. В определенном порядке соприкасаются один с другим противоположные резцы и клыки. Такое соотношение сомкнутых зубов обоих зубных рядов обозначают как окклюзию.

Соприкасающиеся один с другим зубы верхней и нижней челюстей называются зубами-антагонистами.Как правило, каждый зуб имеет по два антагониста — главный и добавочный. Исключение составляют медиальный нижний резец и 3-й верхний моляр, имеющие обычно по одному антагонисту.

Одноименные зубы правой и левой сторон именуются антимерами.

Порядок расположения зубов фиксируется в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или их группы записываются цифрами или буквами и цифрами. Полная формула зубов построена таким образом, что в ней записывают зубы каждой половины челюстей арабскими порядковыми цифрами. Эта формула для взрослого выглядит следующим образом:

Порядок записи зубов в этой формуле такой, как будто бы записывающий осматривает зубы сидящего перед ним человека. Клиницисты при обследовании больных прочеркивают в формуле отсутствующие зубы и обводят кружком обозначения зубов, требующих лечения. Если все зубы в ряду сохранены, такой ряд называется полным. Каждый зуб в соответствии с полной формулой может быть обозначен отдельно:

Например, левый нижний второй моляр должен быть показан так: 7. а правый верхний второй премоляр — так: 5 |.

Молочные зубы в полной формуле обозначаются римскими цифрами:

Отдельные молочные зубы указываются таким же образом. Например, левый верхний второй моляр обозначают V, правый нижний медиальный резец—I.

Существуют групповые зубные формулы, показывающие количество зубов в каждой группе по половинам челюсти. Групповые зубные формулы взрослого человека и ребенка с молочными зубами выглядят следующим образом.

У взрослого:

У ребенка:

Такая групповая формула зубов обозначает, что в каждой половине верхней и нижней челюстей (или половине зубных рядов) имеется по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Так как обе половины зубных дуг симметричны, можно писать одну половину или четверть формулы.

Групповая зубная формула может быть обозначена с использованием начальных букв латинских наименований зубов (I — резцы, С — клыки, Р — премоляры, М — моляры). Постоянные зубы обозначают заглавными, а временные — строчными буквами. Формула зубов имеет следующий вид.

У взрослого:

У ребенка:

Буквенно-цифровым порядком может быть обозначена также полная формула зубов:

Пользоваться такой буквенно-цифровой формулой удобно при записи зубной формулы у детей, у которых наряду с временными зубами частично прорезались постоянные. Например, полная формула зубов у 10-летнего ребенка может быть следующей:

Отдельные зубы по такой формуле обозначаются со знаком угла, группой зуба и его порядковым номером. Например, правый верхний второй премоляр должен быть записан так: P₂, левый нижний второй моляр М₂, молочный правый верхний моляр — m₂.

31.Характеристика поколений зубов.

Поколения зубов. По времени появления и продолжительности работы у млекопитающих различают молочные и постоянные зубы.

Молочные зубы функционируют в меньшем числе и лишь в молодые годы животного. Они короче и слабее развиты, сравнительно скоро изнашиваются.

Постоянные зубы представляют вторую генерацию зубов; они выталкивают остатки молочников и функционируют уже всю остальную жизнь.

В деталях построения и числе зубов группы дорзальной аркады могут разниться от соответствующих групп вентральной челюсти, но на одной и той же аркаде правая половина зубов в точности соответствует левой, как зеркальное отражение, т. е. зубы являются строго парными образованиями, в силу чего весьма простой выглядит и формула зубного вооружения.

1. Молочные зубы — dentes decidui: а) молочные резцы — dentes incisivi decidui (1d), б) молочные клыки — dentes canini decidui (Cd), в) молочные коренные предмелющие — dentes praemolares decidui (Pd).
2. Постоянные зубы — dentes permanentes: а) резцы — dentes incisivi (I), б) клыки — dentes canini (C), в) коренные: предмелющие — dentes praemolares (P) и мелющие — dentes molares (M) 32-35.

Максимальное количество зубов имеется у свиней — 44, у собак 42, у лошадей 36—40, у рогатого скота 32.

PPT — Молочные зубы и постоянные зубы Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

Молочные зубы и постоянные зубы Способы ухода за зубами

Молочные зубы Сколько всего молочных зубов? 20. Какие бывают молочные зубы? Резцы Моляры собак

Сколько каждого вида имеется в полном наборе молочных зубов? 4 резца вверх и 4 вниз 2 клыка вверх и 2 вниз 4 моляра вверх и 4 вниз

Постоянные зубы Сколько постоянных зубов в организме человека? 32.Сколько существует различных видов постоянных зубов? Резцы Клыки Премоляры Моляры

Сколько зубов каждого вида имеется в полном наборе постоянных зубов ? 4 резца вверх и 4 вниз 2 клыка вверх и 2 вниз 4 премоляра вверх и 4 вниз 6 моляров вверх 6 моляров вниз

Сравнение молочных и постоянных зубов Маленькие 20 зубов белого цвета Можно заменить Большие 32 зуба Бледно-желтый Невозможно подлежит замене

Функция каждого типа зуба Резцы —————— Клыки —————- — Моляры —————— Рассечение и нарезание Захват и разрыв Раздавливание и жевание

Из чего сделан зуб? -Эмаль -Дентин -Полость пульпы -Цемент-Десна

Очень важно • Следить за тем, что вы едите Более вероятно вредно для зубов-Конфеты-Торт-Шоколад-Газированные напитки Меньше вредной для зубов пищи: -Яблоко -Банан -Вода -Груша -Морковное печенье

Как вы заботитесь о своих зубах? Чистите зубы два раза в день.Пейте воду после еды, чтобы смыть зубы и десны. Посещайте стоматолога, чтобы проверять зубы дважды в год. Чистите зубы после еды и перед сном. Ешьте больше фруктов и сырых овощей в качестве перекуса.

Что за чума? Тонкий слой бактерий, образующихся на зубах и деснах и вызывающих кариес.

Что вызывает кариес? Сахар в пище превращается бактериями в кислоту, которая растворяет зубную эмаль и вызывает кариес.

NOUR YOUSSEF 3B

27 Интересные факты о зубах и информация для детей

Перейти к конкретному разделу:

Бену всего шесть месяцев, и у него начались прорезывания зубов. Через месяц его нижние центральные резцы вырвутся из десны и станут первопроходцами в области стоматологии. Но не раньше семи лет у Бена появятся первые постоянные зубы, которые останутся с ним на всю оставшуюся жизнь.

Известковые образования во рту, называемые зубами, просто очаровательны. У вас есть твердая внешняя эмаль, которая является самым твердым веществом в человеческом теле, а также пульпа, которая, как следует из названия, очень нежная. Зубы жесткие снаружи, но мягкие внутри! Но это еще не все. В этом посте MomJunction знакомит вас с различными интересными фактами и мелочами о зубах и их развитии. Вот так!

Интересные факты о зубах:

Вы хотите знать, сколько зубов у детей, когда они теряют зубы и в каком возрасте? Вот несколько удивительных фактов о зубах для детей из мира стоматологического здоровья.Посмотрите, сколько вы знаете:

Зубы начинают свой путь еще до рождения ребенка. Первый зубообразный орган развивается в утробе матери, когда плоду всего шесть недель (1). Эти встроенные протозубы по-прежнему мягкие и мягкие — мы знаем, что далеко от прочных измельчителей и измельчителей.

Зубы человека полупрозрачные (2). Это означает, что эмаль (самый внешний слой зуба) поглощает часть света, отражая остальную часть. Да, зубы могут поглощать свет!

Молочные или молочные зубы белее постоянных зубов (3).Эмаль в детских зубах тоньше и содержит более непрозрачные кристаллы гидроксиапатита — строительные блоки эмали. Неудивительно, что у твоего манчкина всегда яркая улыбка.

Зубы верхней челюсти обычно прорезываются через 1-2 месяца после прорезывания комплементарного зуба на нижней челюсти. Таким образом, верхняя челюсть всегда опаздывает.

[Прочтите: Личная гигиена для детей ]

Кажется, что между первичными зубами много места. Это потому, что они меньше постоянного зуба.Постоянные зубы сильно забиты.

Когда прорезываются постоянные зубы, они имеют волнистые края, которые со временем сглаживаются из-за износа. Новый постоянный зуб напоминает зуб акулы, но только на некоторое время.

В среднем у самок зубы появляются раньше, чем у самцов. Дамы вперед!

У каждого человека уникальный отпечаток прикуса, а это значит, что у всех нас уникальное расположение зубов (4). Это делает зубы такими же хорошими, как отпечатки пальцев для идентификации.

Молочные зубы помогают в развитии речи у детей (5). С их приходом ваш малыш может стать настоящим болтуном!

Диета с высоким содержанием сахара заставляет бактерии во рту вырабатывать молочную кислоту, которая настолько сильна, что может буквально растворить эмаль до самой сердцевины (6). Ой!

[Прочтите: Факты о шоколаде для детей ]

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний в мире, уступая только простуде (7).

Третий коренной зуб или зуб мудрости появляется последним. Но знаете ли вы, что у некоторых людей отсутствует хотя бы один зуб мудрости, а у некоторых вообще нет зуба мудрости (8)!

Зубная эмаль выдерживает силу укуса до 1000 Н (9). Если бы было самое жесткое соревнование по человеческим органам, ваши зубы победили бы в нем.

Когда у ребенка появляются кариесы из-за того, что он спит с молочной бутылкой, они называются «кормящим кариесом».Бывает у годовалых или двухлетних (10).

Если молочный зуб необходимо удалить из-за кариеса или повреждения, постоянный зуб может никогда не выйти на своем месте. Для его прорезывания потребуется вмешательство стоматолога (11). Поэтому берегите молочные зубы, даже если они временные посетители.

[Читать: Кариес зубов у детей ]

Интересная информация о детских зубах:

16. Когда у детей появляются зубы?

Первые зубы у вашего ребенка появляются в любое время в возрасте от шести до десяти месяцев.Два центральных резца на нижней челюсти появляются первыми, за ними следуют их аналоги на верхней челюсти, которые появляются в возрасте от восьми до 12 месяцев. Таким образом, они образуют первые молочные зубы в жизни вашего малыша.

17. Сколько молочных зубов у ребенка?

У детей к двум с половиной годам появляется 20 молочных зубов. Молочные зубы также известны как молочные, молочные или молочные зубы.

18. Когда дети теряют молочные зубы?

У вашего ребенка выпадут молочные зубы на разных этапах жизни.Первый зуб он потеряет в возрасте от шести до семи лет. Вот таблица с графиком прорезывания и выпадения зубов:

Первичные зубы нижней челюсти в порядке прорезывания:

Центральные резцы

Имя	Прорезывание	Выпадение	6-10 месяцев	6-7 лет
Боковые резцы	10-16 месяцев	7-8 лет
Первые моляры	14-18 месяцев	9-11 лет
Клыки	17-23 месяца	9-12 лет
Вторые моляры	23-31 месяца	10-12 лет

Молочные зубы верхней челюсти в порядке прорезывания :

Имя	Высыпание	Выпадение
Центральные резцы	8 -12 месяцев	6-7 лет
Боковые резцы	9-13 месяцев	7-8 лет
Первые моляры	13-19 месяцев	7-8 лет
Клыки	16-22 месяца	10-12 лет
Вторые моляры	25-33 месяца	10-12 лет

Как видно из таблицы, вторые моляры являются последним набором молочных зубов появляться, как в нижней, так и в верхней челюсти.Они также являются последними молочными зубами, которые выпадают.

19. Сколько зубов дети теряют за один раз?

Ребенок может потерять один зуб или пару зубов одного порядка за раз. Это означает, что ваш ребенок может сначала потерять одну собачку, а затем вторую или обе вместе. В любом возрасте ребенок может потерять набор зубов в любое время, поэтому не беспокойтесь, если он теряет зубы в случайной последовательности.

20. Почему у детей выпадают молочные зубы?

Дети теряют молочные зубы, чтобы освободить место для постоянных зубов, которые больше и больше по размеру.Постоянные зубы остаются в черепе ребенка, а это значит, что они всегда там. Они просто ждут, пока череп станет достаточно большим, чтобы приспособиться к их большему размеру, и, как только придет время, они спускаются в свой слот. Когда постоянный зуб входит в прорезь, он выталкивает молочный / молочный зуб наружу. Этот молочный зуб начинает расшатываться и медленно выпадает со своего места, полностью заменяясь постоянным зубом.

[Прочитано: Причины изменения цвета зубов у детей ]

21.У многих детей отсутствуют зубы?

Могут быть случаи, когда у ребенка никогда не вырастет молочный зуб. Это состояние называется гиподонтия и может поражать один зуб или пару дополнительных зубов. Велика вероятность, что если у ребенка нет молочного зуба, у него никогда не будет постоянного зуба на его месте.

Однако это состояние безвредно само по себе, но может привести к эстетическим проблемам, например ухудшить внешний вид человека. Помимо этого, это может привести к некоторым другим проблемам, таким как трудности с жеванием, затрудненное развитие произношения и, в крайних случаях, задержка роста костей вокруг корня зуба.

Их можно решить с помощью ортодонтических вмешательств, когда вместо отсутствующих зубов можно установить набор искусственных зубов. Гиподонтия встречается довольно редко, и генетика часто упоминается как основная причина этого состояния (12).

22. Что делать при выпадении молочных зубов?

Молочный / молочный зуб выпадет сам по себе, и вам не нужно много делать. Просто подождите, пока он упадет. Не советуйте ребенку дергать расшатавшийся зуб или тянуть его грубой силой. Это может не только вызвать сильную боль, но и вызвать инфекцию десен.

23. Что происходит с корнями молочных зубов?

Корни молочного зуба размываются и растворяются постоянным зубом под ним. Это естественный способ сделать процесс менее сложным и болезненным. Корни молочного зуба растворяются только тогда, когда постоянный зуб под ним готов прорезываться и начинает давить на молочный зуб. Когда молочный зуб окончательно выпадет, вы не увидите корней, а увидите только коронку.

24. Когда появляются постоянные зубы?

Первые постоянные зубы появляются в возрасте от шести до семи лет, и это нижние центральные резцы.Все 20 молочных зубов заменены на постоянные. Восемь премоляров и четыре третьих моляра (зубы мудрости) — единственные зубы, которые не имеют версии молочных зубов и прорезываются непосредственно как постоянные зубы.

[Читать: Абсцессированный зуб у ребенка ]

Вот таблица с графиком прорезывания постоянных зубов:

Постоянные зубы нижней челюсти в порядке прорезывания:

Имя	Прорезывание
Центральные резцы	6-7 лет
Первые моляры *	6-7 лет
Боковые резцы	7-8 лет
Клыки 9-1020 лет
Первые премоляры	10-12 лет
Вторые премоляры	11-12 лет
Вторые моляры *	11-13 лет
Третьи моляры (зубы мудрости) *	17-21 год

Постоянные зубы верхней челюсти в порядке прорезывания:

Имя 901 91	Прорезывание
Первые моляры *	6-7 лет
Центральные резцы	7-8 лет
Боковые резцы	Первые коренные зубы 8-9 лет
10-11 лет
Вторые премоляры	10-12 лет
Клыки	11-12 лет
Вторые моляры *	12-13 лет
Третьи моляры (зубы мудрости) *	17-21 год

* Зубы без молочных зубов, прорезывающиеся только как постоянные.Постоянные премоляры заменяют первичные моляры.

Проблемы прорезывания постоянных зубов:

Вот некоторые основные проблемы, с которыми ваш ребенок может столкнуться во время прорезывания постоянных зубов:

Боль при прорезывании зубов: Это обычно случается, когда постоянные коренные зубы выходят из десен, но не появляются. заменить молочные зубы и вскрыть десны, чтобы выйти наружу. Это может вызвать зубные боли, похожие на те, которые были у вашего ребенка в младенчестве, только на этот раз он громко заявляет о своей боли.

Преждевременное прорезывание: Иногда постоянный зуб может прорезаться, в то время как молочный зуб еще не поврежден. Обычно постоянный зуб прорезывается рядом с молочным зубом, в результате чего полость рта кажется переполненной.

Ретинированные зубы: Это происходит, когда прорезывание постоянного зуба блокируется из-за неподвижного молочного зуба или какой-либо другой проблемы с деснами. Постоянный зуб все еще может прорезаться, но будет наклонен в определенном направлении, вызывая боль и дискомфорт.

Внематочное прорезывание зубов: Из-за нехватки места постоянный зуб может беспорядочно прорезываться на частях десны, вызывая это состояние.

[Прочтите: Важность стоматологической гигиены для детей ]

Во всех этих случаях лучше всего отвести ребенка к стоматологу для диагностики и лечения.

25. Когда у детей появляются моляры?

Глядя на таблицу выше, вы можете задаться вопросом, теряются ли у детей коренные зубы или они прорезываются как постоянные зубы? В случае моляров первичные моляры заменяются постоянными премолярами, а постоянные коренные зубы появляются позади них.Это означает, что моляры не имеют истинной версии молочных зубов и прорезываются как постоянные зубы в возрасте от шести до семи лет. Многие родители считают, что это молочные зубы, но на самом деле это постоянные зубы. Поэтому важно заботиться о них. Зубы мудрости появляются последними и могут появиться к 21 году.

26. Когда дети перестают терять зубы?

Ваш ребенок перестанет терять зубы к 13 годам.

27. Выпадают ли постоянные зубы?

В отличие от молочных зубов постоянные зубы не выпадают.Предпоследний набор постоянных зубов, который появится, будут вторыми коренными зубами. Между появлением вторых коренных зубов и зубов мудрости будет значительный промежуток времени.

Вот несколько удивительных фактов о зубах. Какой из них вас больше всего очаровал? Дайте нам знать, оставив комментарий ниже.

Молоко: польза для здоровья и питание

Коровье молоко, напиток, который люди часто ассоциируют с хорошим здоровьем, является одним из самых популярных напитков в США и Европе.

Молоко — естественный источник пищи для млекопитающих. Животные, в том числе люди, производят молоко, чтобы прокормить своих детенышей, пока они не будут готовы к твердой пище.

Таким образом, молоко содержит ценные питательные вещества, которые помогают поддерживать рост организма, включая кальций и белок.

Исследования молока противоречат друг другу, однако разные исследования утверждают, что молоко полезно или плохо для организма.

В связи с растущими опасениями по поводу здоровья, непереносимости лактозы и благополучия животных, растительное молоко и его заменители становятся все более популярными.

В этой статье рассматривается потенциальная польза для здоровья коровьего молока и обсуждаются альтернативы.

Официальные источники, такие как «Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 годы», рекомендуют взрослым ежедневно употреблять около 3 чашек обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов в рамках здоровой диеты.

Это количество может включать молоко, йогурт, сыр и обогащенные соевые напитки.

В следующих разделах рассматривается возможная польза молока для здоровья человека.

Кальций является важным питательным веществом для укрепления костей и зубов, движения мышц и нервных сигналов.Органы здравоохранения рекомендуют получать достаточно кальция, чтобы предотвратить переломы костей и остеопороз.

Молоко — богатый источник кальция. Производители обогащают коровье молоко витамином D — еще одним питательным веществом, которое улучшает здоровье костей.

Хотя кальций важен, не все исследования согласны с тем, что молоко полезно для предотвращения остеопороза или переломов, как говорится в обзоре 2019 года. Из-за этого несоответствия ученым все еще нужно провести дополнительные исследования.

Молоко — источник калия, который помогает расширять кровеносные сосуды и снижает кровяное давление.

Получение большего количества калия при одновременном снижении потребления натрия (соли) может снизить кровяное давление, уменьшая риск сердечных заболеваний и инсульта.

Многие люди в США не получают рекомендуемой суточной нормы калия в 3400 миллиграммов (мг) для мужчин и 2600 мг для женщин.

Другие продукты, богатые калием, помимо молока, включают:

Коровье молоко также содержит большое количество насыщенных жиров и холестерина, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний, поэтому людям следует употреблять молочные продукты в умеренных количествах.

Молоко содержит кальций и витамин D, два питательных вещества, которые могут помочь защитить от рака.

Кальций может защищать слизистую оболочку кишечника, снижая риск рака толстой или прямой кишки. Однако исследования связывают слишком много кальция с раком простаты.

Витамин D может играть роль в регуляции роста клеток. Это может помочь защитить от рака толстой кишки и, возможно, рака простаты и груди. Однако исследования также связали высокий уровень витамина D с повышенным риском рака поджелудочной железы.

На риск рака влияет множество факторов. Точно так же для развития рака может потребоваться много времени, поэтому трудно изучить его причины и факторы риска.

Ученым все еще нужны более длительные исследования, чтобы установить факты с какой-либо достоверностью.

Достаточный уровень витамина D поддерживает выработку серотонина — гормона, который люди связывают с настроением, аппетитом и сном.

Исследования, в том числе обзор 2020 года, связали дефицит витамина D с клинической депрессией.

Производители часто обогащают коровье и растительное молоко витамином D.

Коровье молоко помогает молодым коровам быстро расти, поэтому логично, что коровье молоко может способствовать росту мышц. Коровье молоко — это богатый источник высококачественного белка, содержащего все незаменимые аминокислоты.

Цельное молоко также является богатым источником энергии в виде насыщенных жиров, которые могут препятствовать использованию мышечной массы для получения энергии.

Молоко с низким содержанием жира может обеспечить преимущества молока, обеспечивая при этом меньшее количество жира.

Остеоартроз коленного сустава в настоящее время неизлечим, но исследователи говорят, что они связывают ежедневное употребление молока с уменьшением прогрессирования заболевания.

Их исследование было опубликовано в журнале Американского колледжа ревматологии Arthritis Care & Research .

Согласно Руководству по питанию для американцев на 2015–2020 гг., В группу молочных продуктов входят коровье молоко и соевое молоко. Группа содержит следующие ключевые питательные вещества:

кальций
фосфор
витамин A
витамин D (в обогащенных продуктах)
рибофлавин
витамин B-12
белок
калий
цинк
холин
магний
селен

Пищевая ценность молока зависит от содержания жира.

Порция цельного молока с содержанием жира 3,25% в 100 граммов содержит:

61 калорий
4,8 г углеводов
3,25 г жира
3,15 г белка

Порция 100 г обезжиренного молока содержит:

43 калории
4,97 г углеводов
0,97 г жира
3,48 г белка

Порция соевого молока в 100 г содержит:

33 калории
1,67 г углеводов
1.67 г жира
2,92 г белка

Некоторые важные питательные вещества, которые содержит все молоко, включают:

Кальций

Молочные продукты, включая молоко, являются одними из самых богатых пищевых источников кальция. Кальций необходим для здоровья костей и зубов, свертывания крови и кровяного давления.

Сочетайте продукты, богатые кальцием, с источниками магния и витамина D, поскольку витамин D поддерживает абсорбцию кальция в тонком кишечнике, а магний помогает организму усваивать кальций в костях.

Холин

Холин является важным питательным веществом для сна, движения мышц, обучения и памяти. Это также помогает с нервными сигналами, абсорбцией жира и воспалениями.

Калий

Калий жизненно важен для здоровья сердца, в том числе для снижения риска инсульта, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

Порция коровьего молока в 100 г содержит около 162 мг калия, что немного больше, чем во многих напитках из соевого молока.

Однако в случае непереносимости лактозы такой симптом, как диарея, может привести к дефициту калия.

Обогащенные витамины и минералы

Производители обогащают большинство молока, в том числе коровье, соевое, миндальное и другие, дополнительными витаминами и минералами, которых нет в природе. Эти добавленные питательные вещества включают витамин А, рибофлавин, витамин B-12 и пиридоксин.

Воздействие света разрушает некоторые витамины, особенно А и рибофлавин, поэтому в молоке, которое люди хранят в прозрачных емкостях, будет меньше питательных веществ.

В следующих разделах рассматриваются возможные неблагоприятные последствия употребления молока для здоровья.

Насыщенные жиры

Молочные продукты содержат много насыщенных жиров. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает, что употребление слишком большого количества насыщенных жиров может повысить уровень холестерина, повышая риск сердечных заболеваний и инсульта.

AHA рекомендует, чтобы люди получали не более 5–6% от общего количества калорий из насыщенных жиров.

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это состояние, при котором организм не вырабатывает лактазу, фермент, необходимый для расщепления сахара, называемого лактозой, который содержится в молоке.

По оценкам, 65% людей имеют пониженную способность переваривать лактозу после младенчества. Это наиболее часто встречается у лиц восточноазиатского происхождения, поражая 70–100% этих групп населения.

Аллергия на молоко

Аллергия на молоко или гиперчувствительность отличается от непереносимости лактозы. При аллергии организм реагирует на белки, а не на сахар в молоке.

Аллергия на коровье молоко может вызывать такие симптомы, как одышка и астма, диарея, рвота и желудочно-кишечные расстройства.Сильная аллергия может привести к анафилаксии — опасной для жизни аллергической реакции.

Слишком много калия или фосфора

Слишком большое количество определенных питательных веществ может быть вредным. Чрезмерное потребление только из-за диеты редко, но некоторые лекарства или медицинские условия могут повысить его вероятность.

Если у человека проблемы с почками, слишком много калия или фосфора может быть вредным. Слишком много калия называется гиперкалиемией.

Слишком много кальция

Слишком много кальция или гиперкальциемия может вызвать запор, камни в почках или почечную недостаточность.Это редко случается только из-за диеты, но это может быть опасно, когда человек принимает добавки кальция.

Гормоны и антибиотики

Коровье молоко может содержать остатки гормонов и антибиотиков, а также диоксины и полихлорированные бифенилы (ПХБ).

Эти остаточные вещества могут оказывать негативное воздействие на здоровье человека, в том числе на нервную систему, репродуктивную систему и иммунную систему. Они потенциально могут повысить риск определенных видов рака.

Хотя кальций и витамин D из коровьего молока могут принести пользу здоровью костей, есть также некоторые свидетельства того, что животные белки в рационе, например, из коровьего молока, обладают подкисляющим действием.

По мнению исследователей из Гарварда, это может нанести вред здоровью костей, заставляя организм извлекать кальций из костей для восстановления оптимального уровня pH в крови. Однако не все согласны с этим.

Таким образом, чистая польза от содержания кальция в коровьем молоке может быть ниже ожидаемой.

Для младенцев

Центры по контролю и защите заболеваний (CDC) говорят, что младенцы не должны пить коровье молоко до 12-месячного возраста.Это связано с тем, что коровье молоко содержит слишком много белков и минералов, которые не могут быть обработаны почками младенца, и может подвергнуть их риску кишечного кровотечения.

Любой человек, страдающий аллергией или непереносимостью коровьего молока или рассматривающий отказ от коровьего молока по этическим или экологическим причинам, может попробовать альтернативное молоко.

Доступен ряд заменителей молока, таких как миндальное, соевое, кокосовое, конопляное и овсяное.

Согласно Руководству по питанию для американцев, соевые напитки, обогащенные кальцием, витамином А и витамином D, относятся к группе молочных продуктов, поскольку по своему питательному составу они аналогичны молоку.

Другие заменители молока, изготовленные из растений, могут содержать кальций, но не относятся к группе молочных продуктов, поскольку их пищевой профиль не похож на соевое или коровье молоко.

Прочтите руководство по сравнению различных видов молока, включая миндальное, конопляное, овсяное, соевое и коровье, здесь и руководство по альтернативам молочным продуктам, включая сыр, йогурт и масло, здесь.

Коровье молоко — хороший источник кальция, белка и других важных питательных веществ, которые могут быть полезны для здоровья.

Однако, по словам одного исследователя из Гарварда, молочные продукты не нужны для оптимального здоровья.Однако многие другие рекомендуют его, и многие люди считают, что коровье молоко — это простой способ получить необходимые питательные вещества, включая кальций, витамин D и белок.

Детские зубы (молочные или первичные)

Развитие детских зубов — возраст и порядок прорезывания

Молочные зубы, также известные как молочные, молочные или молочные зубы, — это первый набор зубов, который появляется у человека в жизни.
20 молочных зубов начинают появляться во рту ребенка после шести месяцев, и они остаются во рту ребенка до тех пор, пока постепенно не заменятся
постоянные зубы в возрасте от 6 до 12 лет.

Развитие молочных зубов

Молочные зубы начинают развиваться с 6-й по 8-ю неделю жизни плода из клеток эпителия ротовой полости, которые образуют зубные зачатки.
Клетки этих первоначальных зубных зачатков продолжают дифференцироваться во время беременности, и к моменту рождения ребенка большинство зубов уже частично сформировано в челюстях.
Они еще не видны во рту, но с помощью рентгена мы можем увидеть все молочные зубы под деснами на разных этапах развития.

Количество, морфология и анатомия молочных зубов

Когда молочные зубы готовы, у детей будет набор из , 20 молочных зубов, , по десять на каждой челюсти.Они относятся к 3 различным типам зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 коренных зубов .

Их внутренняя анатомия такая же, как у постоянных зубов.
Снаружи зуб покрыт слоем эмали в области коронки и цементом в области корня.
Под эмалью находится слой дентина, который окружает мягкую и живую пульпу в центре зуба. Морфология молочных зубов также в целом аналогична морфологии постоянных зубов.

Всего 20 молочных зубов vs.32 постоянных зуба. Другие основные различия между первичным и постоянным прикусом:

Меньший размер
Без премоляров
Эмаль более тонкая и полупрозрачная
Менее минерализованная эмаль (что делает молочные зубы более уязвимыми для кариеса)
Большие камеры для пульпы
Более узкие и мелкие корни
Молочные зубы выпадают, уступая место постоянным

Прорезывание молочных зубов

Прорезывание зубов — это процесс продвижения зубов к поверхности челюстной кости и прорыва десен до тех пор, пока они не займут свое окончательное положение во рту с полностью видимой коронкой.На этом этапе коронка полностью сформирована, но корень зуба будет продолжать формироваться еще один год.

Процесс прорезывания зубов обычно сопровождается болями и дискомфортом для малыша. Сопутствующие симптомы, такие как слюнотечение, нарушение режима питания или сна, раздражительность,
опухшие десны называются «прорезыванием зубов». Слегка помассируйте десны ребенка или дайте ему укусить охлажденное зубное кольцо, прохладную ложку или холодную влажную мочалку, чтобы облегчить дискомфорт.

Когда у детей прорезываются зубы?

Период прорезывания молочных зубов начинается с центральных резцов нижней челюсти между шестым месяцем жизни и первым днем рождения ребенка,
и полностью завершается к 3-му году жизни с появлением верхнего второго моляра.
К 6 годам прорезывание первого постоянного коренного зуба знаменует окончание периода первичного прикуса и начало смены прикуса.

Молочные зубы Порядок прорезывания

Хотя прорезывание определенных молочных зубов может происходить в разное время у разных детей, стоматологи признают, что существует общая картина прорезывания и временная шкала.Следует отметить, что их диапазон значительно варьируется. Время прорезывания, описанное в стоматологической литературе, следует рассматривать только как «среднее» или «наиболее частое».
Были отмечены значительные различия в характере прорезывания зубов между полами и расовыми группами.

Время прорезывания первого зуба у разных детей разное. Но с этого момента временные интервалы и порядок прорезывания молочных зубов обычно следуют стандартной схеме.

Следующая таблица показывает, когда ожидается прорезывание каждого молочного зуба.Как вы можете видеть на диаграмме, существует интервал в несколько месяцев, в течение которого каждый молочный зуб может прорезываться.
Хотя ожидается, что у некоторых детей время прорезывания может выходить за эти пределы, рекомендуется обратиться к детскому стоматологу, если вы заметили, что зуб вашего ребенка имеет задержку прорезывания на несколько месяцев.

Таблица первичных зубов — Детские зубы Порядок прорезывания
Зуб	Возраст Прорезывание зуба (месяцев)	Возраст, когда выпал зуб (лет)	Возраст Завершение корня (лет)
Первичные зубы верхней части
Центральный резец	от 8 до 12 м	от 6 до 7 лет	1.5
Боковой резец	9-13 м	от 7 до 8 лет	2
Клык	от 16 до 22 м	от 10 до 12 лет	3,25
Первый моляр	от 13 до 19 м	От 9 до 11 лет	1,5
Второй моляр	от 25 до 33 м	от 10 до 12 лет	3
Нижние первичные зубы
Центральный резец	от 6 до 10 м	от 6 до 7 лет	1.5
Боковой резец	от 10 до 16 м	от 7 до 8 лет	1,5
Клык	от 17 до 23 м	От 9 до 12 лет	3,25
Первый моляр	от 14 до 18 м	От 9 до 11 лет	2,25
Второй моляр	от 23 до 31 м	от 10 до 12 лет	3

Обычно первыми прорезываются два передних зуба нижней челюсти (центральные резцы нижней челюсти).Через пару месяцев за ними следуют четыре передних зуба верхней челюсти.
(центральные и боковые резцы верхней челюсти). С этого момента остальные молочные зубы прорезываются в среднем 2 зуба в квартал (каждые 3 месяца),
как правило, следуя графику прорезывания зубов в приведенной выше таблице молочных зубов.

Обычно зубы прорезываются парами, по одному с каждой стороны челюсти. Время прорезывания зубов у девочек обычно раньше, чем у мальчиков.

Последние прорезывания молочных зубов — это вторые верхние моляры, которые, как ожидается, появятся в возрасте около 2½ лет, но не позднее, чем через 3 года.Если какой-либо из молочных зубов у вашего ребенка не прорезывал после трехлетнего возраста, вам следует проконсультироваться с детским стоматологом.

Другие статьи о детских зубах

следующая страница -> Постоянные зубы

Значение здорового образа жизни для профилактики сердечно сосудистых заболеваний: Профилактика сердечно сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни

Профилактика сердечно сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни

Главная » О сердце » Профилактика сердечно сосудистых заболеваний и здоровый образ жизни

Профилактика сердечно сосудистых заболеваний

К сожалению, печальная статистика подтверждает, что смертность от сердечно-сосудистых заболеваний с каждым годом возрастает. Попытаться исправить ситуацию можно, только предупредив развитие патологии сердца и сосудов. Своевременное лечение продлит жизнь сердечникам, но профилактика снизит риск проявления этих недугов. Особенно важно знать о мерах предупреждения людям входящих в группу риска. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ссз) – единственный для них способ продлить жизнь как можно дольше.

Кто попадает в группу риска

Профилактика болезней сердца и сосудов необходима всем и каждому, ведь человеческий организм не вечен, и сердце, как и сосуды, на протяжении долгих лет перекачивают кровь в беспрерывном режиме. Сердечно-сосудистые заболевания могут быть вызваны как временем, так и врождённой или приобретённой предрасположенностью.

Чаще всего развитие недугов заканчивается инсультом, инфарктом миокарда или тромбоэмболией артерий, которые приводят в большинстве случаев к летальному исходу. Чтобы этого избежать, профилактика заболеваний сердечно сосудистой системы просто необходима.

Все факторы, которые приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, разделяют на две группы. К тем, на которые невозможно повлиять, относятся процессы старения и наследственность. К тем, которые являются результатом неправильного образа жизни и поддаются изменениям:

низкая или чрезмерно высокая физическая активность;
избыточная масса тела;
расстройства нервной и эндокринной системы;
злоупотребление вредными привычками;
повышенное содержание липидов в крови.

Таким образом, можно точно сказать, что в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний относятся:

пожилые люди;
люди, страдающие алкоголизмом или просто любители выпить;
курильщики;
диабетики;
люди, страдающие от избыточного веса;
люди с психологическими проблемами.

Что примечательно, мужчины страдают заболеваний сердечно-сосудистой системы чаще, чем женщины.

Предупредительные меры

Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает следование простым правилам. Все их необходимо соблюдать, и это не является чем-то чрезмерно сложным и заключается в самых обычных вещах. Они все доступны для лиц любого возраста, социального положения и уровня достатка без исключений. Не нужны особые препараты, а только желание и стремление быть здоровым.

К основным профилактическим мерам относят:

отказ от курения и употребления спиртного;
занятия спортом и ведение здорового образа жизни;
контроль над массой собственного тела;
регулярное обследование и ежегодная диспансеризация.

Только соблюдая все пункты, можно предупредить развитие заболеваний сердечно сосудистой системы и, кстати, не только её. Здоровый образ ещё никому не навредил, а соблюдать простые правила совсем несложно. Прибегать к профилактике необходимо не только когда появляются первые проблемы, а начиная с ещё детского возраста или хотя бы в юности.

Профилактика болезней сердца нужно выполнять с младенческих лет, особенно если есть предрасположенность к ссз. Тогда простые упражнения, могут быть малоэффективны, а к профилактике подключают специальные препараты.

Спорт и питание

Ни занятие спортом, ни здоровое питание не требуют от человека затрат или особых усилий, зато защищают от недугов, а также препятствуют естественному процессу старения. Своевременное лечение, безусловно, необходимо, если заболевание все же есть, но ведь предупредить его гораздо легче. Не нужны никакие препараты, а только сила духа и желание.

Физкультура

Не зря ещё со школьных лет в обязательную программу обучения входят занятия физкультурой. Она, несомненно, оказывает положительное действие на организм. Занятия спортом усиливают кровообращение, обогащают клетки крови, а также тканей кислородом, укрепляют сердечную мышцу.

Для сердца рекомендуются занятия лёгкой атлетикой, ходьба, простые упражнения, бег или прогулки на велосипеде. Упражнения лучше всего проводить на свежем воздухе тогда их польза увеличивается вдвое. Активный образ жизни препятствует развитию артериосклероза, при котором на стенках сосудов откладывается холестерин, а он приводит к их закупорке. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний основана на предупреждении превышения уровня холестерина.

Главное, в занятиях спортом не переусердствовать, ведь тогда упражнения могут стать причиной развити

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: питание и здоровый образ жизни

Сердечно-сосудистые заболевания занимают твердое первое место среди причин смертности у людей в России. 2015 год прошел в России под знаменами компании по масштабной сердечно-сосудистой профилактике. Но все усилия врачей ничего не стоят без усилий каждого человека со своей стороны. Какие же профилактические меры можно проводить самостоятельно, чтобы не попасть в лапы смерти раньше времени?

Почему болеет сердце

Заботимся о здоровье сердца и сосудов правильно!

Сердце – маленький, но очень мощный насос, сила которого заставляет кровь передвигаться по сосудам. А чистые и упругие сосуды позволяют крови свободно передвигаться по своему кругу. Нарушение органичной работы системы приводит к болезни сердца и сосудов.

Причины заболеваний сердца и сосудов:

Низкая физическая активность – сидячая работа и наличие машины вынуждают человека длительное время находиться в вынужденном, зачастую неудобном физиологическом положении. Мышцы слабеют, атрофируются, теряют свою эластичность и тургор. Слабый мышечный каркас не способен поддерживать: сосуды на ногах (развивается варикозное расширение вен), позвоночник (образуются грыжи, защемляются нервные корешки и ухудшается питание всех внутренних органов), голову (мышцы шеи спазмируются, нарушается приток крови к головному мозгу, возникает ишемия, головные боли, часто шейный остеохондроз является виновником внезапных подъемов артериального давления).
Алкоголь – нет нужды говорить, что в России употребление горячительных напитков пользуется большой популярностью. Многие считают, что ежедневное употребление 1-3 литров пива вреда не сделают. Другие – пьют раз в неделю или «по праздникам» в таких дозах, что упадет даже лошадь. И в том, и в другом случае этанол разрушительно действует на кардиомиоциты – клетки миокарда – повреждая их. А кратковременный спазм и последующее расслабление сосудов вызывает резкие перепады артериального давления.
Курение в России убивает около 500000 россиян ежегодно. И 50% случаев оно вызывает смерть от развившейся патологии сердечно-сосудистой системы. Табачный дым и смолы разрушительно действуют на стенку сосудов, снижают поступление кислорода в ткани. Кислородное голодание вызывает сбой в работе сердца и других внутренних органов.
Неправильное питание – жирная тяжелая пища, обилие мясных и соленых блюд, малое количество зелени и пищевых волокон, избыточное питание — приводят к ожирению, повышению уровня холестерина крови, отложению атеросклеротических бляшек.
Артериальная гипертензия – частые подъемы артериального давления увеличивают нагрузку на сосуды и миокард. При длительной гипертензии утолщается стенка миокарда (чаще левого желудочка, на который идет основная нагрузка), сердце теряет способность к сильному и ритмичному сокращению, развивается сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.
Стрессы и эмоциональные перегрузки – вызывают стойкое увеличение уровня кортизола (стрессовый гормон). Кортизол способствует падению иммунитета, ускоряет частоту сердечных сокращений, повышает уровень тревожности.

Как избежать проблем с сердцем и сосудами?

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний бывает первичной и вторичной. Первичная включает оценку факторов риска и их устранение у здоровых людей. Вторичная профилактика проводится у больных уже имеющих данную патологию для снижения тяжести осложнений и продления жизни.

Активный образ жизни

Активный образ жизни – крепкое и здоровое сердце!

Тренажерный зал и фитнесс помогут оставаться людям в хорошей физической форме. Но не все могут посещать подобные заведения, и тут на помощь придет…собака. Людям, ведущим малоподвижный образ жизни, рекомендовано заводить себе четвероногого компаньона. Тут уж хочешь-не хочешь, а гулять выйти придется. Пешие прогулки на свежем воздухе по 20-40 минут в день улучшают жизненный тонус, нормализуют частоту сердечных сокращений, повышают уровень кислорода в кровеносном русле, а игра с собакой вызывает положительные эмоции и увеличивает уровень эндорфина – гормона радости.

Если нет возможности обзавестись собакой, то можно воспользоваться другими уловками, чтобы заставить себя двигаться:

Выходить на 2-3 остановки раньше необходимого и идти до работы или дома пешком;

Не пользоваться лифтом, а подниматься в

Отказ от курения и алкоголя

Курение – главный враг вашего сердца

Риск смерти от табачной зависимости напрямую связан с количеством выкуриваемых сигарет в день и стажем курения. С каждой сигаретой и с каждым днем человек приближает к себе смерть от сердечной-сосудистой патологии.

В случае отказа от пагубной привычки срок жизни приближается к нормальной продолжительности как у некурящего человека. Способов бросить курить много, но эффективность зависит от воли человека и мотивации. Вспомним старый фильм 1985 года «Кошачий глаз», корпорация «Бросайте курить» предлагала клиентам «помочь» клиентам расстаться с сигаретой. Мотивация проста и эффективна: или бросите, или мы покалечим ваших любимых. Но в реальной жизни отказаться от курения гораздо сложнее.

Доказано: курение уменьшает среднюю продолжительность жизни на 17-18 лет.

Как забыть о сигарете:

воспользоваться никотинозаменителями (жевательная резинка, никотиновый пластырь или ингалятор)
попробовать антиникотиновый препарат – варениклин по 0,5 и 1 мг по 1-2 раза в день
прибегнуть к гипнозу – метод показывает отличные результаты, но должен проводиться у опытного психотерапевта

Если человек совсем не пьет, это отлично, но что делать тем, кто любит горячительные напитки? ответ интересен – пить можно в безопасных дозах. Безопасной считается суточная доза в 18 мл этанола – примерно 330 мл пива и 1 бокал вина. Однако, в России даже такое количество алкоголя может повлечь тяжелые осложнения. Почему? Все просто – большое количество поддельной и контрафактной продукции с содержанием метанола. Метанол способен вызывать потерю зрения, паралич сердечной мышцы и смерть.

Сбалансированное питание

Набор самых полезных продуктов для сердца

Существуют такие принципы здорового питания:

Сбалансированность по энергозатратам
Правильное соотношение белков, жиров и углеводов
Низкий уровень жира
Уменьшение потребления соли
Ограничение сахара

Количество потребляемой энергии должно равняться количеству растрачиваемой. Быстрые перекусы, фаст-фуды обладают повышенной калорийностью и быстро откладываются в жир, что приводит к увеличению массы тела, ожирению сердца и внутренних органов.

Сбалансированный рацион включает в себя:

10-15% составляют белки
20-30% — жиры
55-70% — углеводы

Снижение жиров в пище для достижения физиологического уровня холестерина крови. Необходимо исключить трансжиры – отходы, образующиеся при гидрогенизации ненасыщенного жира. Например, чипсы, маргарин, кексы, бисквитные торты и печенье.

Снижают общий уровень холестерина – оливковое, растительное, кукурузное масло. Льняное масло – настоящая находка в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Оно снижает холестерин, уменьшает количество жиров низкой плотности, оказывает антиаритмический, противовоспалительный эффект, препятствует тромбообразованию.

Для профилактики заболеваний сердца и сосудов необходимо снизить количество потребляемой соли до 5г в день.

Избыток соли в организме приводит к задержке жидкости, повышению систолического давления и повышает риск инфаркта миокарда. В норме с пищей должно поступать достаточное количество натрия, калия и магния для здоровья сердца и сосудов.

Как уменьшить количество соли:

Не досаливать блюда в процессе приготовления и потребления
Избегать готовых полуфабрикатов и фаст-фуда
Уменьшить в рационе количество готовой колбасной продукции
Исключение из питания соленостей, копченостей и чипсов

Для повышения уровня калия необходимо употреблять чернослив, курагу, изюм, печеный картофель и морскую капусту. Магний можно найти в черносливе, фасоли, овсянке. Простые углеводы в пище – это прямой путь к ожирению и проблемам с сердцем. Необходимое количество сахара в пище – 25 г. Столько содержится в 5 кусочках сахара, 3ч.л. меда и 3-4 ч.л. варенья.

Полезное видео — Самые полезные продукты для сердца:

Итак, для здоровья сердца и сосудов необходимо исключить: соль, алкоголь, натуральный кофе и крепкий чай, свежий хлеб, жирное мясо и птицу, консервы, соленые сыры, жареные и крутые яйца, чеснок, какао, грибы (особенно в масле), бобовые.

Можно употреблять:

Отвар и настой шиповника, свежевыжатый сок, напиток из цикория, некрепкий чай.
Хлеб пшеничный вчерашний, крекеры, диетический хлеб или овсяные хлебцы.
Растительное, оливковое, льняное, кукурузное масло.
Курятину, крольчатину, телятину нежирных сортов, отварная нежирная рыба.
Яйцо, сваренное всмятку – 1шт в день.
Овощи в сыром, отварном, приготовленном на пару виде: огурцы, помидоры, морковь и картофель. С осторожностью белокочанная капуста.
Кисломолочная продукция, творог.
Макароны, отварные без соли.
Морская капуста.
Варенье, кисель или сладкий мусс.

Формирование эмоциональной устойчивости и психической стабильности

Уменьшить количество стресса в повседневной жизни – основная задача для любого человека, озабоченного своим здоровьем. Стрессы на работе – неотъемлемая часть жизни, а сменить ее выход вроде бы простой, но часто невозможный.

Зато можно изменить собственное отношение к стрессам и снизить уровень кортизола с помощью нескольких правил:

Засыпать в одно время, длительность сна 7-8 часов.
Проводить меньше времени за просмотром новостей – отрицательная энергия, которая льется с экранов телевизоров и компьютером способствует возрастанию депрессивного состояния.
Завести интересное хобби – на женщин успокаивающее действие оказывает вышивание, вязание, бисероплетение, для мужчин благоприятна резьба по дереву, подвижные игры (футбол, баскетбол).
Регулярный секс с постоянным половым партнером – снижает количество кортизола в кровотоке, обеспечивает крепкую эмоциональную привязанность, нормализует общий гормональный фон. Доказано, что семейные люди меньше подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
Повысить двигательную активность: пешие и велосипедные прогулки, плавание, аэробика и фитнес.

Подъемы АД – учимся жить с гипертонией

Правильно питание и образ жизни – АД в норме!

При наличии артериальной гипертензии необходимо утром и вечером измерять давление и вести специальный дневник. Лечащий врач подбирает соответствующую гипотензивную терапию, часто подбор занимает длительное время.

Прием лекарств необходимо осуществлять примерно в одно и то же время. Ранее существовало понятие – рабочее давление, то есть высокое АД, при котором больной чувствовал себя удовлетворительно. Но современные рекомендации кардиологов однозначны, необходимо добиваться давления ниже 140/90 мм.рт.ст.

Вторичная профилактика помимо всего вышеперечисленного включает использование лекарственных препаратов:

Статинов – лекарства, нормализующие уровень холестерина.
Антиагрегантов – препараты, уменьшающие тромбообразование.
Гипотензивных препаратов.
Анксиолитиков – улучшают обменные процессы, снижают тревожность.
Антидепрессантов при наличии депрессивных расстройств – применять строго после назначения психотерапевта.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – главная задача современного человека. Сердце служит нам всю жизнь, а в наших силах сделать его работу более легкой и продолжительной.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Здравствуйте, друзья! С вами Екатерина Калмыкова. Сегодня мне захотелось поговорить с вами на тему здоровья. Наверное, это связано с тем, что многие мои друзья и знакомые сейчас болеют. Это связано с резким похолоданием за окном. К тому же болеет мой муж. Вообщем вот такое у меня настроение и тему для сегодняшней статьи я выбрала соответствующую.

Тем более эта тема будет актуальна всем, кто работает дома через интернет, например пишет статьи или занимается блогингом, находясь в декретном отпуске. Так как наша с вами работа со временем из активной превратилась в пассивную, а это в свою очередь достаточно пагубно может сказаться на нашем здоровье.

Мы все чаще стали сидеть на стульях, все меньше двигаться, реже соблюдать правильный режим питания и есть полезную еду. И неудивительно, что все эти факторы приводят к тому, что мы начинаем себя чувствовать гораздо хуже, потому что такой образ жизни оставляет негативный отпечаток на нашей сердечно-сосудистой системе.

Поэтому сегодня мы с вами поговорим на такую тему, как профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Содержание статьи:

Что такое сердечно-сосудистые заболевания

Для того, чтобы говорить о том, почему может возникнуть эта болезнь, как с ней бороться и не допустить ее появления, давайте узнаем, что это такое.

Недомогания, связанные с болезнью кровеносной системы, сердечной мышцы, подразделяются на несколько видов:

1.Ишемия сердца — проблемы с проводимостью кровеносных сосудов к сердечной мышце. В дальнейшем может привести к инфаркту. Также к этому виду относится стенокардия.

2.Инсульт или кровоизлияние в головной мозг — происходит из-за проблем с сосудами мозга. В первом случае из-за нарушения поступления крови, во втором — из-за разрыва сосуда.

3.Аритмия — нарушение сердечного ритма.

4.Тромбоз — возникновение сгустков крови, в результате слипания тромбоцитов.

5.Порок сердца — как правило врожденное заболевание.

6.Атеросклероз — отложение на стенках сосудов жира и холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения органов.

7.Вегето-сосудистая дистония — нарушение сердечно-сосудистой системы, связанное с невралгией. На счет этого заболевания я много могу вам рассказать, так как сама страдаю данным недугом. У меня накопилось много информации, поэтому эта тема для отдельной статьи. Поэтому если вам данная проблема актуальна — подпишитесь, чтобы не пропустить выход данного поста. Он будет мега полезный, особенно для людей, страдающих этой болезнью.

Подвидов данного недуга еще больше, но мы не будем углубляться в каждый. Главное, что вам стало понятно насколько обширная область поражения в случае возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

Факторов, которые приводят к данному недугу, в наше время достаточно. Как уже говорилось выше, наш образ жизни — это плодотворная почва, помогающая этому недомоганию прогрессировать.

Давайте их перечислим:

Самой главной причиной является наследственность. Если в вашем роду у кого-то были проблемы в этой области, вероятнее всего, вы с ними тоже столкнетесь.
Травмы. Очень часто на болезнь могут влиять полученные травмы.
Неправильное питание. Мы все чаще начали питаться в фастфудах, где основной компонент — это жиры и углеводы. Как правило, для того, чтобы быстро приготовить котлету или картошку фри — ее жарят в раскаленном масле, которое порой, не так часто меняют. И вот из-за этого масла в нашем организме повышается уровень холестерина, который мешает нормальному функционированию крови в нашем организме. Или еще довольно актуальный пример: работая дома, мы частенько питаемся прямо сидя за компьютером, устраиваем себе перекусы всухомятку не отрываясь от монитора. Да-да! И не говорите, что вы так не делаете 🙂 Одной рукой держим мышку, а в другой бутерброд.
Сидячий образ жизни. Слышали выражение «Движение — это жизнь». Сейчас это не про наше поколение, потому что людей, крутящих педали или бегущих по дорожке хоть и можно встретить на улице, но очень редко. В основном все стараются передвигаться в тепленьких машинках, поочередно нажимая газ-тормоз. При том, что придя домой, вы вряд ли бежите на беговую дорожку или прыгать на скакалке. Скорее всего после рабочего дня, проведенного на стуле за компьютером, дома вы снова занимаете сидячее положение на удобном диване… Ну в общем, вы поняли.
Неправильный образ жизни: курение, алкоголь. Все это также пагубно влияет не только на то, о чем мы говорим в сегодняшней статье, но и на другие органы.

Также данный недуг может появиться в результате хронических болезней. Но как правило, в наши дни чаще всего это заболевание — приобретенное.

Проявления сердечно-сосудистых заболеваний

Если вы не успеваете правильно питаться, ездите в основном на машине либо на общественном транспорте, а на спортзал нет сил и времени, то знайте — риск возникновения болезни у вас в разы увеличивается. Это не шутки и не способ запугивания, а реальная картина.

Симптомы:

Отдышка.
Боли в грудной клетке
Нарушение ритма сердца
Холодные и влажные ладони либо стопы
Головные боли
Обморочное состояние
Отечность
Бледность
Синюшный цвет губ, носа, кончика языка, пальцев, ног, мочек уха.

Если вы заметили хотя б один из этих признаков, вам следует обратиться к специалисту для диагностики проблемы с сердцем или сосудами и предотвращения их развития. При постановке такого диагноза — не пугайтесь. Существуют много способов борьбы с этой проблемой. Врач вам подберет необходимое лечение.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Для первичной профилактики вам помогут:

1.Лечебная физкультура. Она усиливает кровообращение. А еще лучше заниматься упражнениями на природе, так как вы также насыщаете свой организм кислородом. Вот несколько примеров утренней зарядки:

2.Правильное питание. Для того, чтобы сохранить ваше здоровье, старайтесь кушать еду, насыщенную белком и клетчаткой, и уменьшите количество углеводов и жиров. Они обязательно должны оставаться в вашем рационе для правильного функционирования мозга и кишечника, однако, преобладать должны белки, так как это строительный материал, который помогает укреплять стенки ваших сосудов. Если у вас имеется лишний вес, то лучше соблюдать диету и питаться маленькими порциями 5-6 раз в день.

Статьи в тему:

Правильное здоровое питание или меню здорового блогера

Правильное питание при сидячей работе: избегаем крайности, соблюдаем правила

Питание для мозга и памяти: польза и отменный вкус в одном меню

3.Массаж. Не советую делать его без назначения врача, так как вы можете нанести себе вред, однако его тоже могут вам назначить в качестве профилактического мероприятия.

4.Вредные привычки. Откажитесь от них раз и навсегда. Во-первых, хороший пример, во-вторых, польза для здоровья!

5.Диагностика. Старайтесь хотя бы раз в год проходить обследование у кардиолога. Ведь с образом жизни, который мы ведем, такого рода проблемы могут возникнуть за считанные дни и привести к не очень хорошим последствиям. Не пренебрегайте медицинскими осмотрами, которые проводятся на работе. А если вы работаете дома, выделите время и сходите на прием к специалисту самостоятельно.

Кстати, если вы зарабатываете деньги дома за компьютером, то вам будут полезны следующие статьи:

Как не испортить окончательно зрение, работая за компьютером

«Мышиная болезнь» или что такое запястный туннельный синдром

Рекомендации по профилактике и лечению позвоночника в домашних условиях

Обязательно их прочитайте!

Надеюсь, описанные в статье мероприятия помогут вам предупредить заболевания сердечно-сосудистой системы и обеспечат вам долгую и здоровую жизнь. Главное не лениться и заниматься профилактикой, тогда вы всегда будете в форме.

Помните, результат зависит только от вас!

Будьте здоровы!

А в заключении посмотрите видео и послушайте песенку для поднятия настроения.

Екатерина Калмыкова

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, инфарктов, инсультов — тема этой статьи. Ведь нынче каждый третий взрослый живет с патологией системы кровообращения — у него есть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца или иное заболевание системы кровообращения.

Все это способно однажды привести к сердечной катастрофе, инфаркту миокарда. А начинается все с гипертонии, повышенного артериального давления, которому можно и нужно противостоять. Начните это делать уже сегодня.

Причины и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Повышенное артериальное давление — важный фактор не только инфаркта, но и инсульта, сердечной недостаточности, нарушения функции почек, заболевания периферических артерий. Обычно проблема нарастает с годами, но что может этому противостоять? Только здоровый образ жизни в молодом возрасте. Иначе — не только высокое давление, но и сахарный диабет, ожирение, повышенный холестерин крови вам обеспечен.

Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — правильное питание

Первое, что необходимо сердцу — сбалансированное, разнообразное питание. Важно употреблять достаточное количество фруктов (200 г. в сутки) и овощей (минимум 200 г. в день).
Так называемые трансжиры необходимо существенно ограничить, поскольку именно они являются вредными для здоровья. Технология изготовления заставляет назвать их искусственными, химическими. А добавляются они из-за дешевизны в огромное количество продуктов, особенно — в выпечку с кремами.
Важно не переедать.
Избыток жиров и простых углеводов (сахара) в пище способствует набору веса. Это — рост давления и повышенный уровень холестерина.
А вот снижение массы тела на 1 кг — это снижение давления на 1 мм ртутного столба — доказанный учеными факт!
Лишний вес способствует развитию сахарного диабета 2 типа, что значительно увеличивает риск инфаркта.

Лаборатория артериальной гипертензии в последние три года активно исследует связь генетических и поведенческих факторов риска. По предварительным результатам, в некоторых случаях развитие артериальной гипертензии наполовину обуславливает генетика.

Но поведение, питание, влияние окружающей среды имеют не меньшее значение. Так, уже удалось обнаружить, что человек с наследственной предрасположенностью к гипертонии существенно увеличивает шансы заполучить ее, когда имеет лишний вес.

О соли

Теперь о соли. Доказано, что риск развития заболеваний системы кровообращения и рост смертности от такой патологии тесно возрастают на фоне применения избытка соли, независимо от того, какое у вас давление. Рекомендованная доза — до 5 граммов поваренной соли в сутки. Одна чайная ложка — это 7-10 г.

Например: в 100 граммах сырокопченой колбасы — почти 2 грамма соли. Специалисты отмечают, что распространение солений, консервов, фастфуда привело к повышению порога чувствительности к соли — искажению солевой чувствительности, а потому даже очень соленое нам кажется не ядовитым, а вкусным.

О соли и детях. Если взрослые в семье страдают от сердечно-сосудистой патологии, той же гипертонии, то дети от рождения должны приучаться к существенному снижению соли в рационе. Рекомендуется с 3 лет контролировать давление, а с шести — объяснять детям о вреде вредных привычек в какой-либо игровой форме.

Настоятельно рекомендую посмотреть видео в статье Профессор Неумывакин видео о питании, воде, мясе. Где от знаменитого профессора вы узнаете много бесценной информации о правильном питании для здоровья и не только своего, но и ваших деток или внуков.

Вредные привычки и болезни системы кровообращения

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний должна, перво-наперво начинаться с искоренения вредных привычках.

Курение

Курящих людей в наше время — пруд пруди! И губит эта привычка в первую очередь сердце и сосуды постоянными спазмами, отравлениями, отложением на сосудистой стенке шлаков и холестерина.

У детей и подростков курение является мощнейшим фактором развития болезней системы кровообращения — более мощным, чем неправильный жировой обмен. Как бросить курить навсегда — читайте в полезной статье.

Вообще люди, которые находятся в одном помещении с курильщиками, процентов на девяносто получают тот же вредный эффект. Некоторые исследования указывают на прямую связь между запретом курения в общественных местах и уменьшением количества инфарктов.

Широко распространенные сегодня электронные сигареты считаются отличным способом избавления от курения традиционного. Однако ряд исследований показывают, что они абсолютно этому не способствуют! Более того, в аэрозоли электронной сигареты содержится высокотоксичный никотин, который вызывает скорейшее развитие психической и физической никотиновой зависимости.

У подростков, которые не курили обычных сигарет, буквально с первых попыток «электронного» курения развивается никотиновая зависимость. Опасны они и для окружающих, поскольку содержат целый набор вредных веществ, в том числе — тяжелых металлов вроде олова, меди, никеля.

Употребление спиртных напитков

Отечественные специалисты отмечают, что если популяция перестанет злоупотреблять алкоголем, то одно только это обстоятельство позволит снизить смертность на 25 процентов. Алкоголь известен своим токсичным воздействием на весь организм, но при хроническом злоупотреблении больше всего страдает сердце.

Выброс адреналина и норадреналина (во время употребления спиртного) вызывает тахикардию (сердцебиение), повышает давление, а значит, приближает инфаркт. Считается, что только 20-30 мл спирта в день для мужчин (и вдвое меньше для женщин) снижает частоту инфарктов. Однако! Это не снижает частоту:

инсультов;
травм;
онкологических заболеваний;
желудочно-кишечных кровотечений;
и тому подобного.

Стрессы, депрессия также дают значительный прирост заболеваемости инфарктом. Надо учиться преодолевать различные кризисные жизненные ситуации. Когда кажется, что сил на это нет, следует искать помощи у специалистов.

Физическая нагрузка для сердца

Лучшая профилактика — физическая нагрузка, которая должна быть постоянной и достаточной — 150 минут в неделю. Ходите пешком ежедневно хотя бы 20-30 минут.

К сожалению, даже молодое поколение переживает серьезный дефицит движения. Только 10 процентов мальчиков-подростков и 5 процентов девушек получают достаточную физическую нагрузку.

Зато взгляните на пожилых людей, работающих на своих дачных либо приусадебных участках. Несмотря на неизбежные болезни пожилого возраста, эти люди доживают до 90 и более лет благодаря оздоравливающему движению на свежем воздухе.

Простая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний — в этом видео. Послушайте, какие рекомендации по этому поводу дает профессор Неумывакин. И используйте упражнение, выполнение которого профессор показывает, будучи в возрасте старше 80 лет!

Прочтите по теме: Видео лекция Ольги Бутаковой о лечении любых заболеваний. Как для лечения подобрать растения и травы.

Статья на тему «Физическая культура и спорт как основа формирования здорового образа жизни»

Физическая культура и спорт как основа формирования здорового образа жизни

Ишина М. М. 3 курс, Мз- ПФК-31

ИСО КГУ им. К.Э. Циолковского

Науч. Рук. — кпн, доцент Добейко Н.И.

В современном российском обществе особое внимание уделяется вопросам укрепления духовного и физического здоровья граждан и формирования здорового образа жизни.В связи с этим сейчас уделяется пристальное внимание физической культуре и спорту как приоритетному направлению социальной политики государства.

Актуальность этих проблем неоднократно отмечал в своих выступлениях президент России Владимир Путин. Он утверждает, что задача государства — привлечь как можно больше граждан к занятиям физической культурой и спортом, что в конечном итоге должно формировать и укреплять ценности здорового образа жизни. Это мнение разделяют многие современные исследователи, в том числе А.В., Цсприк В.В., Борисов Л.Н. Бибик и другие.

Несмотря на все усилия государства, принятые нормативные и законодательные акты, реализуемые программы, в целом по стране уровень вовлеченности населения в массовую физическую культуру и спорт остается низким. В связи с этим данная тема остается актуальной по отношению к разным слоям населения и разным социальным группам.

Многочисленные исследования, проведенные в последнее время разными учеными, показывают, что у населения страны не коррелирует здоровый образ жизни с возможностью вести полноценный активный образ жизни.В рейтинге ценностей «Спорт и физическое воспитание» он занимает лишь 10-е место в рейтинге, уступая позициям «Деньги», «Жизнь без конфликтов», «Имея друзей», «Престижная работа» и т.д. В то же время только треть опрошенных понимает смысл понятия «здоровый образ жизни»; остальные либо плохо об этом знают, либо никогда не сталкивались с этой проблемой.

Еще обидно, что время, проведенное «в Интернете» и «на телевидении», превосходит «физкультуру и спорт» [2, с.93].

Основой формирования здорового образа жизни является личностно-мотивационная установка конкретного человека на воплощение его социальных, физических, интеллектуальных и умственных способностей и возможностей.

Здоровый образ жизни — это способ деятельности человека, направленный на сохранение и укрепление здоровья. При этом здоровый образ жизни рассматривается как условие существования и развития различных сторон жизни.

Все, что положительно влияет на здоровье, можно отнести к здоровому образу жизни, и здесь особую роль играет физическая культура или спорт.Здоровый образ жизни благоприятно влияет на процесс сохранения и укрепления здоровья и является фундаментальной составляющей в вопросе профилактики заболеваний. По данным ряда исследований, проведенных отечественными и зарубежными специалистами, здоровье населения любой страны более чем на 50% зависит от образа жизни [3, с. 102].

Физическая культура — это часть социальной культуры, которая способствует усвоению и воспроизведению человеком социального опыта. В процессе становления и развития социальных образовательных и воспитательных систем физическая культура на современном этапе приобретает роль доминирующего фактора формирования и развития физических качеств.Физическая культура и спорт в этом случае должны стать основой формирования всесторонне развитой личности путем выработки навыков здорового образа жизни.

Программа здорового образа жизни в данном случае должна быть комплексной программой, направленной на формирование целей, установок, личностных ориентаций, стандартов поведения, которые в свою очередь обеспечивают сохранение и укрепление физического и психического здоровья населения.

Среди основных элементов физической культуры принято выделять ряд элементов: культуру тела, культуру здоровья и двигательную культуру.Ряд исследователей выделяют показатели, характеризующие физическую культуру личности, к ним относятся:

— отношение человека к своему здоровью как ценности, а также степень выраженности этой связи;

— произвольность или декларативность данного отношения;

— средства, которые используются для поддержания и укрепления здоровья, а также возможность их использования;

— уровень знаний о собственном физическом состоянии, средствах, способах сохранения и укрепления здоровья;

— желание и способность оказывать посильную помощь другим с целью их выздоровления и физического улучшения.

Таким образом, системный подход к формированию ценностей здорового образа жизни должен быть построен с учетом факторов, влияющих на здоровье населения страны и различных ее социальных слоев. Эти факторы включают особые социальные, экономические и экологические условия; факторы риска, имеющие место на рабочем месте в процессе получения образования; формирование комплектаций, привычек и правил поведения.

В связи с этим для формирования культуры здорового образа жизни важно придерживаться в развитии общества нескольких аспектов: формирование представлений о положительных факторах, влияющих на здоровье человека, обучение выполнению правил личная гигиена; формирование представлений о правильном питании; формирование представлений о правильном режиме дня и ценности его выполнения; формирование представлений об основных составляющих культуры здоровья и здорового образа жизни.Реализация этого мероприятия зависит не только от представителей образования и медицины, но и от каждого из нас.

Библиография

1. Выступление В. В. Путина на учредительном съезде Ассоциации студенческих спортивных клубов (июнь 2013 г.) [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://gtm.ru/news/2014/03/04/5195

2. Пивоварова И.В. Здоровый образ жизни в системе ценностей современной молодежи [Текст]: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 5-летие программы «Трезвость — воля народа!» (10 октября 2014 г., Тюмень).- Тюмень, 2014. С. 93–94.

В. Н. Черепанова. Роль PR в формировании здорового образа жизни населения [Текст]: материалы Международной научно-практической конференции, посвященной 5-летию программы «Трезвость — воля народа!» (10 октября 2014 г., Тюмень). — Тюмень, 2014. С. 102.

Тема «Здоровый образ жизни»

Сегодня здоровый образ жизни становится все более популярным как среди старых, так и среди молодых. Люди стали более заботиться о своем здоровье. Говорят, что самое большое богатство — это здоровье. И это правда. Чем мы здоровее, тем лучше себя чувствуем. Чем лучше мы себя чувствуем, тем дольше живем.

Здоровое питание — неотъемлемая часть здоровья. Мы знаем, что нельзя набивать себя фастфудом, сладостями, колбасами, выпечкой и жирной пищей.Согласно медицинским исследованиям, этот вид еды укорачивает нашу жизнь, приводит к ожирению, заболеваниям сердца и сосудов, диабету, желудочным проблемам и множеству других серьезных недугов. Чтобы предотвратить все эти проблемы, мы должны наслаждаться хорошо сбалансированной домашней едой с большим количеством органических фруктов, овощей, молочных продуктов, злаков и морепродуктов. Мы — то, что мы едим.

Поддержание формы и занятия спортом также важны для нашего здоровья. Отсутствие физических упражнений в нашей жизни — серьезная проблема. В больших городах люди часами сидят перед компьютерами, телевизорами и прочими гаджетами.Мы меньше ходим пешком, потому что в основном пользуемся автомобилями и общественным транспортом. Нам, конечно, не обязательно быть профессиональными спортсменами, но мы должны посещать фитнес-клубы, бегать трусцой, много гулять, плавать, кататься на велосипеде или роликах или просто танцевать. Врачи говорят, что нашему организму необходима регулярная умеренная физическая активность, потому что она защищает нас от инсультов и болезней сердца, гриппа и ожирения.

Мы должны понимать вред вредных привычек для нашего здоровья. Курение, употребление алкоголя или наркотиков означают серьезные заболевания и даже смерть, например, от рака легких или болезней печени.Сигареты убивают около 3 миллионов заядлых курильщиков ежегодно. Наркоманы умирают очень молодыми. Поэтому я считаю, что в здоровом образе жизни нет места вредным привычкам.

Хороший отдых и достаточный сон от 8 до 10 часов в день также являются отличными привычками для здоровья. Сон — это пища для нашего мозга, а остальное — для наших мышц. Более того, мы не должны нервничать или волноваться без причины.

Здоровый образ жизни касается нашего тела, разума и души. Здоровые люди живут дольше, они более успешны и наслаждаются жизнью.Я считаю, что следовать этим простым правилам совсем не сложно, и они того стоят.

Перевод

Сегодня здоровый образ жизни становится все более популярным среди молодых и пожилых людей. Люди стали более внимательными к своему здоровью. Говорят, что здоровье — это самое большое богатство. И это чистая правда. Чем здоровее наш организм, тем лучше мы себя чувствуем. Чем лучше мы себя чувствуем, тем дольше мы живем.

Здоровая диета — важная часть здоровой жизни.Мы знаем, что мы не должны заполнять свой организм едой фаст-фуд, сладостями, колбасными и мучными продуктами, жирными продуктами. Согласно медицинским исследованиям, такая еда сокращает жизнь, ведет к ожирению, заболеваниям сердца и кровеносных сосудов, диабету, серьезным проблемам и многим другим серьезным недугам. Чтобы предотвратить эти проблемы, нам следует пользоваться домашней едой, богатыми органическими фруктами, овощами, молочными продуктами, злаками и морепродуктами.Мы есть то, что мы едим.

Оставаться подтянутым и заниматься спортом — это тоже важный момент для нашего здоровья. Недостаток движения в нашей жизни является серьезной проблемой. В больших людях часами сидят перед компьютером, телевизором и другими гаджетами. Мы делаем ставку на вопрос, как пользоваться общественным транспортом. Разумеется, мы не обязаны становиться профессиональными спортсменами, но должны посещать фитнесс-клубы, заниматься бегом, ходить, плавать, кататься на велосипеде или роликах или просто танцевать.Врачи утверждают, что регулярная умеренная физическая активность необходима для нашего тела, так как она защищает нас от сердечных заболеваний и приступов, гриппа и ожирения.

Мы должны понимать пагубное влияние вредных привычек на здоровье. Курение, алкоголизм и наркомания означают серьезные заболевания и даже смерть от рака легких или заболеваний печени, к примеру. Сигареты убивают около 3 миллионов курильщиков ежегодно. Наркоманы умирают очень молодыми. Поэтому я считаю, что в здоровом образе жизни нет места для вредных привычек.

К здоровым привычкам также хороший отдых и достаточный сон, от 8 до 10 часов ежедневно. Сон — это пища для нашего мозга и отдых для наших мышц. Более того, мы избегаем нервничать или беспокоиться без особого повода.

Здоровый образ жизни исследует наше тело, ум и душу. Здоровые люди живут дольше, они более успешны и получают удовольствие от жизни. Думаю, что этим основным правилом совсем несложно, и они стоят того.

Тема «Здоровый образ жизни» — 4.5 из
5
на основе
103 голосов

Рейтинг: 5/5

Добавить комментарий

« Предыдущая 1 … 51 52 53 54 55 … 1 294 Следующая »