как и когда обрезать черноплодную рябину, видео для начинающих

Второе название черноплодной рябины – арония, плоды ее лечебные. Это кустарник, который каждый год дает множество новых побегов, сильно разрастается, достигая порой 3 м в высоту. Плоды у рябины крупные и сладкие, они содержат много полезных и питательных веществ. С годами крона куста сильно разрастается. Обрезка черноплодной рябины весной обязательная процедура, она имеет свои правила и схемы. Для успешного развития и повышения урожайности обрезание аронии делают по особой схеме, соблюдая все условия обрезки.

Зачем рябине обрезание

Арония – многолетний кустарник со съедобными и полезными плодами. Ежегодно у него отрастает большое количество новых веток, которые вытягиваются, не давая расти новым побегам. Внутри кроны темно, из-за нехватки света плоды развиваются слабо. Если обрезку не делать, то через 3-5 лет плодоношение уменьшится в несколько раз. Ягоды будут созревать только на внешних ветках, внутри кроны их совсем не будет. Созревшие плоды станут мелкими и кислыми, так как все силы растение потратит на рост веток. У старых и одичавших растений плодоношение может вовсе отсутствовать.

Необрезанный кустарник выглядит не опрятно. С каждым годом внешние ветви истончаются. Для формирования кроны и придания декоративности куст ежегодно обрезают. Процедуру делают весной или осенью, это помогает омолодить куст. Плодоношение у черноплодки наступает через 5-7 лет после посадки. Первые 2-3 года идет развитие куста, обрезку делать не рекомендуют.

Густота кроны приводит к инфицированию растения. Грибки поселяются в тенистой части кроны, где всегда сохраняется влага. Рябину могут заселить насекомые, которые вредят ей и распространяют болезни. При большом количестве веток перестают образовываться и развиваться новые побеги.

Внимание!

Высаживать кусты близко друг к другу не рекомендуют, так как у рябины много прикорневых побегов, которые быстро разрастаются и их тоже нужно удалять.

Оптимальные сроки проведения процедуры

Первые 2 года жизни аронии обрезку не делают, идет закладывание основных побегов и почек, развивается корневище. С 3 лет начинают формировать куст — удаляют больные, промерзшие, сухие побеги, а также длинные боковые ответвления.

Обрезание и формирование куста делают весной до начала движения сока и набухания почек. Это происходит в марте, в северных районах страны процедуру производят не раньше апреля-мая. Если момент обрезки упущен, и процесс вегетации начался, то следует обрезку отложить до осени. Поросль, которая появляется у основания кустарника обрезают все лето.

Виды и схемы обрезки

До момента плодоношения рябины ветки растут 4-6 лет. Если на кустарнике много отростков, которые не плодоносят, их удаляют. Куст формируют в 10-12 основных стволов. Аронию обрезают с целью формирования, омолаживания, профилактики.

Вас может заинтересовать:

Формирующая обрезка

Чтобы кустарник выглядел аккуратно, делают формирующую обрезку. Она необходима, когда ветки сильно разрослись, крона загущена. Проводить ее можно уже со 2 года жизни рябины.

Как правильно обрезать аронию:

1. На 2 год определяют 4-5 побегов, которые будут основными. Их срезают на уровне 50 см от основания. Все остальные ответвления удаляют.
2. На 3-4 год жизни снова выбирают 4-5 сильных ветви, которые растут от первых прикорневых веток и обрезают их на одной высоте.
3. После 5 лет оставляют 3-5 веточек, которые отросли от новой поросли, делают их одинакового размера.
4. Последующие годы оставляют до 10-12 ветвей, которые плодоносят. Все остальные ростки старше 6-8 лет обрезают, оставляя взамен молодые близко растущие побеги.

Формируют такую крону, чтобы свет легко проникал вглубь куста. Проветривание должно проходить равномерно. Такое обрезание помогает образованию новых почек, облегчает уход за рябиной, не дает развиться грибковым болезням.

Омолаживающее обрезание

Омоложение аронии проводят в возрасте 8-15 лет. Все ветки и стволы обрезают осенью под корень, не оставляя пеньки. Весной после полного удаления веток появляется много молодых побегов, которые будут развиваться и сформируют новый скелет растения. Плодоносить рябина начнет на 3 год жизни после процедуры.

Если арония плохо плодоносит и с каждым годом урожайность падает, то омолаживающую обрезку делают раньше. После полного удаления веток, куст зимой отдыхает, восстанавливается, набирает сил, все ресурсы весной направляет на рост новых веток. Полностью кустарник обретет прежнюю форму только через 3 года после полного обрезания. Омолаживающую обрезку не проводят чаще 5 лет, иначе растение может не восстановиться. Как сделать обрезку черноплодной рябины весной можно увидеть на видео для начинающих.

Санитарная обрезка

Чтобы не допустить болезней, санитарное обрезание рябине делают осенью. Удаляют больные, поврежденные, слабые побеги. Если есть ветви, на которых давно не появлялись плоды, их тоже удаляют. Все боковые ответвления, отросшие от основных стволов, срезают. Пеньки не оставляют, чтобы исключить инфицирования куста.

После удаления больных веток рябину следует опрыскать фунгицидом. Инфекция могла перекинуться на соседние ветки, и со временем они тоже начнут болеть. Процедуру дезинфекции проводят после окончания плодоношения — осенью.

Совет!

Срезы обрабатывают садовым варом, зеленкой, углем, известью.

Как правильно обрезать черноплодную рябину весной

Чтобы не травмировать ветки аронии обрезание проводят аккуратно, соблюдая правила обрезки. Удаляют побеги, расположенные на узловатых коротких наростах, на деформированной коре. Больные ветви удаляют до основания.

Вас может заинтересовать:

Необходимые материалы и инструменты

Весь инструмент для формировки куста должен быть предварительно продезинфицирован. Обрабатывают его спиртом, марганцевым раствором, хлором, медным купоросом. Ножницы должны быть острыми, хорошо заточенными. Тупой инструмент нанесет травму кусту, ветки начнут болеть.

Инструмент для обрезания черноплодной рябины:

• секатор для садовых работ с изогнутыми лезвиями для удаления побегов до 3 см;
• пила плотницкая для обрезания крупных веток;
• перчатки, специальная одежда;
• свежий вар, толченый уголь.

Перед работой и после нее необходимо мыть руки. Человек способен заразить растение после обрезки, если не соблюдает правила гигиены.

Пошаговая инструкция по обрезке

Скелет кустарника состоит из 10-15 сильных веток, растущих от корней. Иногда кусту придают древовидную форму, рябина имеет декоративное значение на дачном участке. У растения оставляют один основной ствол, как у дерева.

Для формирования аронии в «ствол» выбирают в первый год жизни самый сильный побег, остальные прикорневые отростки удаляют. Последующие 2-3 года на вершине ствола оставляют 5-7 почек на предполагаемой высоте. Затем точку роста на макушке обрезают. Процедура способствует разрастанию боковых отростков. Побеги по мере развития обрезают для формирования нужной формы куста.

Схема обрезки:

• осматривают кустарник, выявляют старые, больные, поврежденные ответвления;
• удаляют прикорневую поросль, ветви растущие внутрь кроны;
• молодые побеги обрезают секатором до основания;
• спиливают старые, крупные ветки, которые не плодоносят;
• все срезы смазывают садовым варом или втирают толченый уголь.

Важно!

Формирование рябины в «ствол» снижает ее урожайность.

Особенности обрезки

Оптимальная высота куста рябины составляет 1.5-2 м. Обрезают не только старую, но и молодую аронию, если это необходимо. До 7 лет рябина считается молодым растением, после 8 лет – взрослым кустом, в возрасте 11-12 лет – кустарник начинает стареть.

Молодую аронию первые два года жизни не беспокоят. Формировка кроны происходит с 3 года жизни. Обрезают всю молодую поросль у основания кустарника, чтобы она не забирала ресурсы у растения. Новые корневые отростки удаляют в течение всего лета.

С годами рябина вырождается, количество ягод снижается. После 12-15 лет жизни старой аронии проводят омоложение – процедуру называют «посадка на пень». Удаляют всю наземную часть растения под корень. Молодая поросль за последующие 2-3 года формирует новую крону.

Уход за черноплодной рябиной

Начинают ухаживать за черноплодкой со второго года жизни. Чтобы больные обрезанные ветки не распространили инфекцию их удаляют с участка и сжигают. Все срезы диаметром более 1.5 см обрабатывают приготовленным варом, срезы поменьше смазывают зеленкой. Помогает при обработке толченый каменный уголь, которым присыпают раны.

Читайте также

Компот из яблок с черноплодной рябиной — вкусный и полезный
Сейчас этот напиток актуален как никогда, ведь наступили холода, и иммунитет нуждается в помощи. Рецепт приготовления на зиму полезнейшего компота из яблок с черноплодной рябиной очень прост. Вам…

Всю сорную траву вырывают с корнем и убирают с участка. После обрезки землю вокруг куста перекапывают на глубину 30 см. В качестве профилактики рябину осенью опрыскивают 7% раствором мочевины или 1% раствором бордоской жидкости.

Весенняя обрезка черноплодной рябины обязательна процедура по уходу за кустарником. Обрезание помогает формировать куст, делать его аккуратным, не позволяет хаотично разрастаться зеленой поросли. Благодаря обрезке арония каждый год плодоносит, плоды получаются крупными и вкусными. А после омоложения старый кустарник вновь обновляется, закладывая новые свежие ветки, которые дадут хороший урожай.

Обрезка черноплодной рябины осенью для начинающих в картинках пошагово

Черноплодная рябина, которая носит и другое название – арония, представляет собой многолетний, хорошо разрастающийся густой высокий кустарник. Каждый год у него появляется молодая поросль. Крону аронии необходимо регулярно обрезать. Если эти работы не выполнять в течение хотя бы 2 лет, куст в основании может вырасти до 2 метров. Но только если рябину обрезают правильно, внешний вид кустарник будет симпатичным.

Необходимость и сроки обрезки

При несвоевременном прореживании и обрезке аронии черноплодной крона станет очень густой, побегам, растущим внутри, будет не хватать солнечного света. В такой ситуации большое количество полезных веществ затрачивается не на закладывание ягод, а на лишние ветки, на их прирост. Появление цветов и ягод можно ожидать лишь от веток, расположенных снаружи. На вкус плоды на загущенных кустах становятся кислыми, сами ягоды мелкими, в них отсутствуют какие-либо полезные вещества. После грамотно проведенной обрезки можно ожидать хорошего урожая. Кроме этого куст станет выглядеть ухоженно.

Если процедуру проводить 1-2 раза в год, то растение будет расти правильно, а завязывание плодов, в которых много ценных макро- и микроэлементов, улучшится. В том случае, если лишние ветки не удаляют, ягоды будут появляться лишь на ветках, растущих с краю, потому что середине не хватает света, там будет непролазная чаща. Побеги начнут тянуться к солнцу, куст лишится декоративности. Из-за сильного разрастания черноплодка превратится в заросли, займет огромную площадь.

Читайте также

Схема обрезки смородины осенью для начинающих
Нельзя поспорить с тем, что правильный уход за смородиной крайне важен для растения. Полив, подкормка, защита от вредителей — эти пункты обычно не вызывают возражений, но обрезка смородины осенью для…

Конкретный срок выполнения процедуры зависит от области, где растет растение. Наилучшим временем считают сентябрь-октябрь. Опытные садоводы рекомендуют формирующую и омолаживающую процедуру выполнять весной, а санитарную – в весеннее и осеннее время. В течение всего сезона можно срезать излишнюю поросль, это не приносит растению вред.

Виды и схемы обрезки

Приступая к процедуре, следует брать в расчет возраст растения, то в каком состоянии оно находится, на скольких ветках зарождаются ягоды. Существует омолаживающий вид обрезания, которому подвергают очень старые кустарники, возрастом 10-15 лет. Под самый корень осенью обрезают черноплодную рябину, удаляя все ветки. На будущий год весной от него пойдет много молодых отростков, спустя 2-3 года можно ждать появления ягод.

Существует формирующая обрезка. Только что посаженные саженцы весной нужно срезать на высоте 15 см, больше ничего делать не надо. На 2-й год 3-5 штук веток, подающих надежды в плане урожайности, обрезают на высоте в полметра, на 4-й год обрезают на одном уровне 4-5 молодых сильных корневых побега, на 6-й – из свежей молоди прибавляют 5 отростков, равняют с остальными. Крона будет сформирована примерно из 15 крепких, приносящих плоды веток.

В дальнейшем систематически следует проводить обрезку, оставляя полтора десятка плодоносных веток, разного возраста. 6-, 7-летние ростки надо убрать, вместо них оставить молодые, близко растущие побеги. Обрезают крону аронии таким образом, чтобы ей на протяжении всей длины одинаково доставалось тепла и света, а область возле корней проветривалась. Такие условия помогут заложить много плодоносящих завязей, предотвратить  заражение грибковыми болезнями, сделать уход за кустарником легче.

Внимание!

Оставлять пеньки нельзя, иначе через срезанные места внутрь растения проникнут микробы и насекомые-вредители.

Как правильно формировать куст аронии

Начинающим можно посмотреть видео в картинках пошаговой обрезки черноплодной рябины осенью. Работу выполняют чистым и острым секатором. Для обеззараживания инструмента используют специальные средства. При работе с тупым инструментом растение будет сильно травмировано, его придется практически рвать. Срез делают немного наискосок над верхним глазком. Если срезать под большим наклоном, то уязвимая поверхность будет большой. Пенек над почкой должен быть маленьким, тогда рана заживет быстрее. Только правильный подход даст хороший результат.

Цель формирования кустарника – своевременное обрезание и удаление прикорневых отростков. Ежегодно на растении оставляют не больше 5 сильных веток, у однолетних отростков срезают макушки. На хорошем плодоносящем кусте должно быть от 30 до 40 побегов разного возраста. Если грамотно ухаживать, он способен давать урожай максимум 20 лет, минимум – 12. Чтобы увеличить срок плодоношения, у многолетних веток срезают верхушки. Как результат, спящие почки проснутся, прорастут, на новых отростках образуются новые завязи.

Весной срезают ветки:

• больные;
• усохшие;
• подмерзшие;
• сильно оголенные;
• плохо цветущие;
• старые.

После того как они будут удалены, чтобы крона была более открыта, можно провести дополнительное прореживание. На побегах 8-10-летнего возраста ягод можно не ждать, поэтому их следует срезать. Старые ветки отличаются от молодых цветом, они темные, с большим количеством боковых побегов. Осенью выполняют санитарную обрезку. После сбора урожая надо растение осмотреть, удалить обломанные, сухие, нездоровые, слабые побеги. В это время от скелетных веток срезают боковые отростки. Те побеги, из-за которых куст становится очень густым, разрешается убирать и в летнее время. Иначе на них будет тратиться какая-то часть питательных веществ. Места срезов необходимо промазывать садовым варом.

Вас может заинтересовать:

Обработка срезов и дальнейший уход

В мероприятия по уходу за черноплодной рябиной осенью входит осенняя очистка территории сада и огорода от обрезанных веток. Их желательно сжечь, так можно уничтожить скопившихся за теплое время года насекомых-вредителей и возбудителей заболеваний. Удобрять минеральными и органическими составами разрешается, если ранее несколько лет растение не подкармливали. Землю около ствола кустарника необходимо перекопать на глубину 30 см, сорную траву вырвать. Арония относится к нетребовательному растению, она обладает устойчивостью к болезням. В качестве профилактических мер рекомендуют в осеннее время обрызгать раствором мочевины и бордоской жидкости: 7% и 1% соответственно.

Вас может заинтересовать:

Возможные ошибки

Ухаживать за аронией просто, но некоторые садоводы делают ошибки, которые приводят к тому, что куст дает мало ягод и ослабевает. Не нужно оставлять на кроне тонкие отростки. Слабые ветки, которые на данный момент еще короткие, быстро станут полноценными, и вырастут так, что куст станет непролазным, густым. Если после обрезания оставить больше 5 побегов, то они спустя некоторое время сделают его заросшим. Начинающие огородники нередко злоупотребляют удобрениями. Если вносить питательных составов больше, чем положено, зелени будет формироваться много, она начнет быстро расти, а урожайность снизится.

Даже дачнику, не имеющему опыта выращивания черноплодной рябины, по силам вырастить привлекательный кустарник, надо только не пренебрегать весенними и осенними обрезками, бороться с вредителями и заболеваниями, не забывать осуществлять мероприятия по подготовке к холодному времени года.

Ягоды аронии зреют сразу все, поэтому горсть срезают полностью. Для сбора урожая хорошо подходят плетеные корзинки. Свежими они могут храниться чуть больше 30 дней. Нередко их используют для приготовления настоек, соков и джемов, смешивая с другими плодами. Садоводам очень полюбился сорт «Черные глаза», ягоды которого вырастают величиной в 1 см, на вкус очень приятные. Известны и лечебные свойства черной рябины, одно из которых – способность приводить в норму давление.

уход осенью, подготовка к зиме, подкормка и обрезка

Уход за черноплодкой предполагает в первую очередь то, что ее нужно правильно подготовить к холодам. Это поможет в будущем году получить хороший урожай. Несмотря на то, что арония может давать ягоды без ухаживания, они со временем становятся мелкими. Также могут появиться вредители и болезни. Именно поэтому так важна правильная подготовка к зиме – уход осенью за черноплодной рябиной.

Какие манипуляции проводят

Арония лучше всего растет на освещенной территории. Она может развиваться и в тенистой части, но качество, урожай будут страдать. Хорошо садить черноплодку в низинах, там грунтовые воды залегают на глубине не больше 2 м. объясняется это тем, что корни куста залегают неглубоко – в основном до 60 см, а стержни – изредка достигают в глубину 2 м. Еще до начала зимы необходимо комплексно подготовить растение. Это напрямую влияет на плодоношение, вид кустарника. В основном ягоды собирают именно осенью.

Уход за рябиной осенью состоит из следующих процедур:

• поливания;
• подкармливания;
• обрезания;
• мульчирования;
• укрытия.

Если осень сухая, то рябину поливают регулярно. Вносят 2-3 ведра воды – все зависит от размеров куста. Жидкость вливают в борозду, которую проделывают по периметру корня. Полив делают тогда, кода земля сверху полностью высохнет. Подкормка рябин не всегда обязательна. Когда при посадке используются комплексные минеральные или органические удобрения, то в течение пары лет подкормку не вносят. Затем раз в 3-4 года вносят фосфорные и калийные удобрения. Если корням растения будет недоставать влаги, то снизится плодоношение и стойкость к морозам.

Внимание!

Так как корни черноплодной рябины находятся близко к поверхности, после удобрений землю перекапывают на глубину не больше 10 см.

Осенью одним из самых важных моментов считается обрезка. Для ухоженности вида куста и хорошего урожая аронию обрезают 1-2 раза в год. Куст очень быстро разрастается, поэтому при отсутствии ухода он может вытянуться в высоту на 3 м. Обрезка не только позволяет контролировать рост, но и способствует завязыванию плодов.

Для мульчирования используют сухие листья, еловый лапник. Молодые кусты укрывают слоем в 10 см. Это поможет защитить от мороза корни и задержит в почве влагу. Арония – это морозостойкое растение, которое растет даже в северных регионах. Даже без укрытия оно сможет хорошо перезимовать при температуре -35°С.

В чем особенность удобрения

После плодоношения черноплодке нужно восполнение сил и отдых. Подкармливание осенью дает возможность повлиять на урожайность будущего года. После сборки ягод полезно удобрение 200 г суперфосфата и 500 г древесной золы. Можно сделать не под корень подкормку 7% раствором мочевины. Осенью можно опрыскать ветки азотным составом. В осенний период не стоит вносить в землю много азотных удобрений. В конце летних месяцев такие подкормки будут стимулировать рост надземных частей. Побеги станут толстыми и на них не вызреет кора. Мульчирование выполняют перегноем, торфом. Оно поможет поддержать корни.

Вас может заинтересовать:

Что такое осенняя обрезка

Арония – это куст, вот почему на нем всегда появляется много побегов каждый год. Распространяясь, они заполоняют большую территорию, делая основание обширным. Взрослые ветви идут вверх. При этом подрастающие побеги развиваются, создавая сгущенность кроны. Если пустить это на самотек, то уже спустя некоторое время куст станет давать меньше плодов. Цвести и давать плоды станут только наружные ветви, которые получают нужное количество света. Но ягоды при этом не будут сочными и крупными, так как питательные вещества расходуются большим количеством зеленой части кустарника. Проблемы с урожаем черноплодки присущи старым и запущенным кустам. Регулярный и своевременный уход за аронией дает возможность поддержать аронию в здоровом состоянии.

Удаление веток позволяет решить сразу много задач. Среди них ограничение роста, сохранение декоративного вида куста, оптимальное освещение для равномерного распределения ягод, хорошая вентиляция и поддержание здоровья растения в целом. В регионах с коротким летом обрезка проводится осенью, когда опадет листва и будет собран урожай.

Внимание!

Плодоносят ветки на 5-8 год. Их обрезку проводят вместе с омолаживанием.

Обрезать кустарники надо до движения сока. Обычно это весна – март/апрель. Однако не всегда получается заниматься уходом в это время. Еще одним вариантом является обрезка осенью. Ликвидация поросли в основании кустарника выполняется на протяжении всей осени.

Вас может заинтересовать:

Схема обрезки

После высадки молодой черноплодной рябины, которая выращена или пересажена из семечек, прирост не нужно укорачивать. В первый год силы растения уйдут на привыкание и развитие корней. Затем появятся молодые ветки и тогда уже нужно формировать куст.

Процедура выполняется следующим образом:

1. Сохраняют 3-4 максимально сильные ветви. Другие побеги, как и те, которые вырастут летом, удаляют на уровне грунта.
2. В течение последующих 4 лет процедура повторяется. Каждый раз оставляют по 3-5 молодых побегов. В результате на 6 год в основании будет примерно разновозрастных 10-12 веточек.
3. В последующие года выполняют санитарную обрезку. При этом устраняют сломленные, ослабленные и поврежденные морозом ветви. Прикорневая поросль обрезается, и обязательно контролируют густоту кроны.
4. Приблизительно на 7-8 год делают омоложение растения. Ветви старше 8 лет ликвидируют полностью. Не оставляют даже пеньков, поскольку они могут в будущем быть поражены болезнями и вредителями. С целью замещения ликвидированных ветвей оставляют столько же здоровой поросли.

Так повторяют процесс замещения ветвей. В результате куст постоянно омолаживается, не теряя урожайности. При формировании необходимо следить за кроной. Большое разветвление обязательно приведет к сгущению, а дефицит света – к потере урожая. Надо ликвидировать расстилающиеся внутрь и ненужные побеги. Полезности от них нет, так как полезные элементы тратятся просто так.

Как укрывать куст на зиму

Утепление растения – это процедура подготовки черноплодки, которую проводить не всегда обязательно. Укрывать надо молодые саженцы либо кусты, которые пересажены осенью и еще не совсем окрепли. Для исключения возможности замерзания побегов в регионах, где зимой температура опускается ниже -35°С, укрывают даже взрослые кусты. Пересаженные и молодые кустики окучивают с помощью сухой земли, делая холм в 15-20 см. Далее приствольный круг засыпают 10-сантиметровым слоем лапника либо листьев. Не утепляют только верхнюю часть растения. Когда зима слишком холодная, например, в подтаежной Сибири и низкогорье Алтая, взрослые кусты загибают и немного засыпают землей. Укрытие выполняют в сентябре-октябре. В это время на улице еще тепло. Если сделать это позже, то замерзшие веточки не смогут нормально согнуться и сломаются. После того, как насыпанная земля на кусте оттает, ее убирают. Тянуть с раскрыванием не стоит, так как может начаться выпревание.

Какие бывают ошибки

Невзирая на то, что ухаживать за рябинами не сложно, можно делать это неправильно. Чтобы не допустить такого, нужно рассмотреть определенные моменты. Во-первых, иногда вносят много лишних удобрений. Большое количество питательных элементов провоцирует ускоренный рост зелени, что уменьшает урожайность. Во-вторых, при обрезке остаются мелкие побеги. Маленькие отростки некрепкие и вскоре превращаются в полноценные ветви. Это сгущает куст. Когда подобных отростков больше 5 штук, то на будущий год растение будет выглядеть как беспросветный куст.

Какие встречаются болезни и вредители

Черноплодке могут повредить некоторые заболевания:

• Септориозная пятнистость – это появление овальных пятен светло-бурого цвета на листьях. Они окаймлены темной полоской. Из-за развития такой болезни ткань листа сохнет, трескается и осыпается. Для профилактики помимо обрезки и обработки бордоской жидкостью нужно собирать и сжигать опавшие листья.
• Периферическая гниль – провоцируют грибы опята. Те кусты, которые поражены сильно, уничтожают. Их выкапывают прямо с корнями и сжигают.
• Гребенщик – возникает на слабом корне курса. Она выглядит в виде пластинок белесого или серо-бурого цвета. Ветки, пораженные гребенщиком, вырезают и сжигают.
• Плодовая гниль (монилиоз) приводит к тому, что ягоды становятся бледными, размягченными. На них появляются спороносные подушки светло-бурого цвета. Если такие ягоды не удалить с куста, они могут провисеть все холода, а весной заразить молодые цветки и завязи.

Методы борьбы с любыми поражениями грибками одинаковые. Для начала 2 раза с целью профилактики обрабатывают кустарники 1% бордосской жидкости. Это нужно делать перед тем, как распустятся листочки и после того, как цветки отпадут. Зараженные остатки ликвидируют путем обрезания веток. Если будет замечена инфекция, то землю вокруг растения нужно полить растворами, содержащими медь. Когда не получилось защитить аронию, обрабатывают железным купоросом. Иногда используют системные фунгицидные средства. Нужно собрать заболевшие листья, стебли и ягоды. Погибшие кусты необходимо сжечь.

Черноплодную рябину могут поразить и вредители:

• клещи. Это маленькие насекомые, которые при этом наносят огромный вред плодовым культурам. Их личинки появляются после цветения черноплодки. Они питаются соком ее листьев и прокалывают их. Спустя 3 недели они становятся взрослыми особями, которые снова откладывают личинки. За сезон может развиться несколько поколений;
• боярышница – это бабочка, гусеницы которой съедают распускающиеся почки. Затем они повреждают цветы и листья. Боярышница откладывает до полусотни яиц;
• может напасть и яблонная зеленая тля, которая представляет собой маленькое насекомое. Зачастую оно нападает на молодые кустарники. Помимо питания соком растения, тля переносит неизлечимые вирусы;
• слизистый вишневый пилильщик. Это насекомое черного цвета. У него прозрачные крылышки и блестящее брюшко. Поселяется на кусте в июле. За лето сильно повреждает растение. Самка живет не больше 7 дней, но откладывает до 75 яиц. Они находятся на нижней кожице листа. Личинки съедают зеленую часть куста, остается только сетка прожилок.

Сберечь аронию от вредителей можно путем проведения определенных манипуляций. Во-первых, когда почки набухнут и закончится цветение обрабатывают веточки специальными препаратами. К примеру, Фуфаноном или Карбофосом. Во-вторых, опавшие ягоды и листы сжигают. В-третьих, если вредителей слишком много, то обработку повторяют. При этом обязательно соблюдается пауза на время сбора плодов.

Вырастить на своем участке красивую аронию может даже начинающий дачник, заботящийся о своих растениях. Культивирование будет удачным, если черноплодку правильно подготовить к зиме, выполнить обрезку и делать регулярно профилактику от вредителей и заболеваний. Тогда можно много лет получать вкусные и здоровые ягоды.

Когда обрезать черноплодную рябину

Черноплодная рябина — арония

​Похожие статьи​

​При контурной обрезке, способствующей загущению куста в зоне среза и оголению ветвей у основания, ее повторяют на третий год, причем плоскость среза должна проходить на 10—20 см ниже места первого среза. На одном кусте оставляют 35—50 однолетних побегов. На третий год после обрезки кусты дают по 3 кг плодов, на четвертый — по 4,5—5 кг. Прибавка урожая по сравнению с кустами без обрезки составляет 15—24 кг/га.​

Декоративные свойства.

​Подготовка почвы​

Посадка.

Место посадки.

​Вегетативные почки отличаются от цветковых по внешнему виду — они плоские, длиной 5,1—7,2 мм и прижаты к побегу.​

Почва и полив.

​Народная медецина​

​Ягоды созревают в августе-сентябре, долго держатся на ветвях и не осыпаются до самых заморозков. На вкус они кисловато-сладкие, чуть терпкие, с блестящим сизым или темно-красным налетом. Среди садоводов арония популярна в том числе и благодаря лечебно-профилактическим свойствам ягод. Их едят свежими или перерабатывают. Но не нужно спешить срывать только что созревшие плоды. Максимальных вкусовых и лечебных качеств они достигают в сентябре-октябре. До этого времени их нужно в первую очередь уберечь от птиц.​

Размножение аронии.

​Целью ухода за аронией во все последующие годы является хороший рост молодых побегов. Чем сильнее годичный прирост, тем выше будет урожай. Поэтому если в первый год после посадки надо создавать условия для лучшей приживаемости саженца, то в последующие годы необходимо иметь предпосылки для хорошего роста побегов.​

​Надо удалить надломленные, больные, подсушенные корни. То же самое необходимо сделать и с надземной частью саженца. Перед посадкой, чтобы избежать подсушивания, корни хорошо обмакнуть в глиняную болтушку.​

​Мирится так же с небольшой кислотностью почвы, но лучше плодоносит на нейтральных,  дренажных землях.​

Размножение отводками. Живая изгородь.

​Черноплодная рябина относится к подсемейству яблоневых. Черноплодная рябина— многолетний кустарник до 3​

Уход за растением.

​Для взрослого, сформировавшегося куста, вполне достаточно иметь 10-12 веток разного возраста. если веток будет больше — то в центре куста мы получим пролысины из-за недостаточного освещения. А это некрасиво ни для изгороди, ни для декоративной посадки в саду.​

Формирование и обрезка аронии.

​При слове «черноплодка» у меня возникает ассоциация с фиолетово-чёрным улыбающимся ртом моего ребенка и пучком разноцветных ярких пурпурно-красных листьев в его руке, принесенных в качестве «моральной компенсации» за живописные фиолетовые пятна на одежде​

​Вырезка коридора в середине куста вдоль ряда способствует хорошему доступу света к затененным частям растений, ведь цветковые почки закладываются не только на периферии куста, но и внутри него. Коридор разделяет ветви на две равные зоны, в нижней и верхней частях насыщенные урожаем, величина которого превосходит урожай с необрезанных кустов в 2 раза — соответственно 2,7 и 5—6 кг.​

​Арония черноплодная — растение многолетнее, на постоянное место ее высаживают на 16 лет и более, что требует систематической подготовки почвы.​

​Генеративные почки — о

Как правильно обрезать черноплодную рябину

Обрезка черноплодной рябины осенью – правила проведения

Для правильного формирования молодого растения или с целью окультуривания взрослого куста необходима своевременная и правильная обрезка черноплодной рябины. Несложные правила ухода помогут не только поддерживать  декоративность кустарника, но и получать  щедрые урожая полезных и вкусных ягод.

НЕОБХОДИМЫЕ ИНСТРУМЕНТЫПилаСекаторРазвернуть

Для чего она нужна?

Арония или как ее иногда называют черноплодная рябина – это кустарник, поэтому не стоит удивляться большому количеству ежегодной поросли. Новые побеги, разрастаясь, заполняют значительную площадь, увеличивая основание куста. Чтобы избежать затенения взрослые ветки стремятся вверх, достигая порой высоты более 3-х метров.  В тоже время подрастающая поросль развивается дальше, тем самым вызывая загущение кроны. Если в этот процесс не вмешиваться, то через два-три года плодоношение такого куста заметно снижается и, в лучшем случае, цвести и плодоносить будут только внешние ветки, которые получат достаточное количество солнечного света. Но и созревшие ягоды будут мелкие и не сочные, потому как питательные элементы расходуются огромной зеленой массой растения.

Подобные проблемы с урожайностью черноплодной аронии характерны для старых, а также для запущенных, «одичавших» кустарников. Только своевременный и регулярный уход поможет поддерживать растение в здоровом состоянии. При этом следует помнить, что наиболее плодоносными считаются ветки в возрасте от 5-ти до 8-ми лет, поэтому одновременно с обрезкой часто проводят и омоложения растений.

Видео ролик про посадку и уход

Когда проводят обрезку черноплодной рябины

Профессиональные садоводы рекомендуют большинство кустарников обрезать ранней весной, до того момента, когда в растениях начнется сокодвижение. Обычно этот период приходится на март или начала апреля, то есть, что называется еще по снегу. Но вот только не у всех есть возможность посетить свой сад в это время. С другой стороны, в начале весны и без этого достаточно хлопот и нередко откладывая обрезку, нужный момент бывает пропущен.  В таком случае не нужно браться за секатор и выполнить работы уже осенью, иначе потеря влаги через открытые ранки обрезанных веток может оказаться губительной для растения.

Удаление поросли аронии, которая появляется в основании куста, проводится в течение всего сезона, и она проходит совершенно безболезненно для растения.

Формирование куста и санитарная обрезка

После посадки молодого саженца аронии, пересаженного или выращенного из семечка, прирост текущего года не нуждается в укорачивании. В первый год все силы растения направлены на адаптацию и развитие корневой системы.

В последующие годы, когда уже начинает появляться молодая поросль черноплодной рябины, нужно начинать формирование куста. Проводится оно по следующей схеме:

1. Из поросли оставляют три-четыре самых сильных и перспективных ветки, обрезая на уровне почвы все остальные побеги, а также те, что будут вырастать летом.
2. Следующие четыре года повторяют процедуру, оставляя по 3-5 молодых побегов и вырезая все лишние. Таким образом, на шестой год основание куста аронии будут составлять около 10-12 веток разного возраста.
3. Дальше проводится только санитарная вырезка  – удаляются слабые, надломленные или поврежденные морозом ветки. Вырезается прикорневая поросль и контролируется загущенность кроны.
4. Примерно на седьмой-восьмой год начинают проводить постепенное омоложение аронии. Ветки старше семилетнего возраста обрезают у самого основания, не оставляя пеньков, которые могут стать местом размножения инфекций и вредителей.
5. Для замещения удаленных веток, весной оставляют такое количество сильной, здоровой поросли, которое спустя несколько лет станет основой кроны.
6. В следующие года процедуру по замещению веток повторяют,  добиваясь таким образом постоянного омоложения черноплодной рябины, без потерь в урожайности.

В процессе формирования кустарника внимательно следите и за его кроной. Чрезмерная разветвленность неизбежно  ведет к загущению черноплодной аронии, а недостаток солнечного света – это основная причина падение урожайности. Удаляйте все лишние и растущие внутрь кроны побеги, ведь пользы от них все равно не будет, и питательные вещества будут расходоваться напрасно.

Сюжет как пересаживать и размножать рябину

Омоложение куста

Пользуясь неприхотливостью черноплодной рябины, садоводы часто не уделяют ей внимания. И, если прикорневая поросль еще время от времени удаляется, то на возраст веток внимание обращают только тогда, когда количество и качество урожая заметно снижается. В таких случаях растению требуется радикальная обрезка. Она помогает направить все силы на формирование молодого кустарника и не расходовать их на поддержание старых веток.

В ходе такого омоложения растение обрезается полностью на уровне почвы. Следующей весной от корня начнет расти молодая поросль, из которой и начнется формирование нового, молодого растения. Сильная корневая система аронии позволит уже года через три полностью возродить куст и снова получать витаминные урожаи.

orchardo.ru

Черноплодная рябина — арония

При слове «черноплодка» у меня возникает ассоциация с фиолетово-чёрным улыбающимся ртом моего ребенка и пучком разноцветных ярких пурпурно-красных листьев в его руке, принесенных в качестве «моральной компенсации» за живописные фиолетовые пятна на одежде
. Что говорить, сама я к этой ягоде неравнодушна с детства. И, когда появился кусочек своей земли, конечно же, нашлось место и для черноплодной рябины.

Декоративные свойства.

Черноплодная рябина или арония черноплодная это сильноветвящийся кустарник высотой до 3-х метров. Скороплодный, морозостойкий, неприхотливый, ну и, конечно же, – очень декоративный! Рано весной начинает радовать глаз своими распускающимися оранжево-красными листочками. В начале лета – цветущими пушистыми белыми «шапочками», покрывающими весь куст.  Летом – блестящей, темно зеленой листвой, бархатистой с «изнанки». Ну и самый пик декоративности, лично для меня, – это осенью, когда её кусты просто пылают яркими оранж

посадка и уход, когда и как сажать, размножение, обрезка и подкормка

Арония, она же рябина, черноплодная, посадка и уход за которой не отнимают много сил и времени, представляет семейство Розовые. Развивается в виде куста, реже – дерева. С рябиной обыкновенной неприхотливую культуру объединяет лишь принадлежность к одному семейству. Сажать растение в саду можно в разное время (весной – когда установится стабильное тепло, осенью – за месяц до холодов). Плодовая и одновременно декоративная культура легко переносит обрезку и редкие подкормки. Благодаря многочисленным способам размножения её выращивают повсеместно.

Посадка рябины черноплодной

Первый шаг по выращиванию культуры. Если правильно посадить рябину черноплодную (осенью или весной не имеет разницы), она быстро укоренится, пойдёт в рост и через короткий промежуток времени начнёт давать урожай полезных ягод. Поскольку к почвенному составу растение нетребовательно, внимание уделяют уровню освещения и кислотности грунта.

Выбор места

Черноплодная рябина хорошо растёт как на песчаных, так и суглинистых почвах. Однако на последних цвести она будет пышнее, а значит, плодоношение будет обильнее и продолжительнее. Перед тем, как черноплодную рябину сажать, плотный грунт стоит дренировать и взрыхлить. В качестве основных инструментов выступают песок и компост. Вносят их под перекопку, предварительно удалив остатки сорной растительности. Место должно быть освещено на протяжении всего дня и защищено от сквозняков. Поскольку корневая система рябины черноплодной поверхностная, уровень грунтовых вод может залегать близко. Главное – не высаживать культуру на засоленных почвах. Развитие приостановится, саженец быстро зачахнет.

Сроки

Кустарники и деревья любых культур, как правило, высаживают весной или осенью. Арония – не исключение. Она хорошо приживается и после весенней посадки. Однако в это время растение тратит много сил не только на укоренения, но и на развитие зелёной массы. Посадка черноплодной рябины (черноплодки) осенью позволяет направить растению все силы именно на наращивание подземной части и уйти в зиму с крепким иммунитетом.

Благоприятное соседство

Основной фактор, влияющий на выбор соседа для аронии, – высота. Поскольку культура любит обилие света, деревья и кустарники, растущие рядом, не должны препятствовать доступу солнечных лучей. Часто из черноплодной рябины формируют живую изгородь. В качестве «вкраплений» в ландшафтном оформлении (дизайне) «забора» используют красную рябину. Поскольку первая тяжело переносит тень, её располагают южнее. В целом соседство разных видов одного рода очень удачно – оно способствует переопылению и обильному плодоношению.

Самое «терпимое» дерево в саду – яблоня. Она нетребовательна, как и арония. Благодаря посадке последней поблизости, можно применять биологический метод защиты яблони от вредителей. Достаточно оставить немного чёрных плодов, которые в холодное время года будут привлекать птиц. Те, склёвывая насекомых, спасут побеги яблони и аронии от повреждений.

К сведению!

Из-за наличия на черноплодке и вишни одинаковых вредителей, лучше избегать размещения культур рядом.

Технология высадки

Когда место определено, участок, на котором будет расти кустарник, подготовлен (очищен от сорняков, перекопан с внесением удобрений), приступают к основным работам. Последовательность действий, как и сами шаги, не отличаются, независимо от сроков – конец апреля или начало сентября. Ход работы:

1. Выкапывают за неделю до высадки саженца черноплодной рябины посадочную яму с размерами 50 х 50 см.
2. На дно устанавливают колышек для подвязки, выкладывают субстрат из грунта (5 кг), перегноя (5 кг), древесной золы (300 г), суперфосфата (150 г).
3. При необходимости досыпают плодородную землю, чтобы достичь высоты в половину ямы.
   
4. Вливают ведро воды.
5. По центру устанавливают саженец, корни расправляют, присыпают землёй, не заглубляя корневую шейку более 2 см.
6. Приствольный круг повторно увлажняют ведром воды и мульчируют слоем торфа в 10 см.
7. Побеги укорачивают на треть длины, оставив по 4 почки на каждом.

Читайте также

Как выращивать айву осенью: посадка и уход, подкормка, обрезка
Ценной плодовой культурой является Японская айва. Это представитель семейства розоцветных. Более знаменитыми представителями являются яблони, груши. Айва широко используется в приготовлении вкусных…

Нюансы ухода

Ухаживать за аронией просто. Приступают к выполнению работ по саду после схода снега. Пока почки находятся в спящем состоянии, проводят санитарную и формирующую стрижки, штамб известкуют. Опрыскивать растение следует немного позже, когда установятся стабильные положительные значения температуры, так как большинство препаратов неэффективны ниже 10 °C. В остальном агротехника стандартная.

Полив

Культура засухоустойчивая. Если зима была снежной, весной и летом выпадали атмосферные осадки в виде дождя, дополнительный полив не потребуется. Однако для пышного цветения и обильного формирования завязи, полноценного вызревания ягод в условиях жаркого, засушливого климата, растения увлажняют. Воду лучше использовать отстоянную, без примесей хлора и тяжёлых металлов.

Обработка грунта

После полива землю под кроной взрыхляют. Поскольку корни располагаются недалеко от поверхности, тяпку заглублять более 5 см не стоит. Одновременно с рыхлением удаляют сорняки, которые отнимают у аронии питательные вещества и влагу. Если взрослое растение не испытывает от этого сильный стресс, то молодым экземплярам сорняки могут навредить, значительно ослабив. Для сохранения влаги почву в приствольном круге рекомендуют покрывать мульчей, в качестве которой выступают опилки, торф, компост.

Подкормка и удобрение

В дикой природе черноплодка растёт и на очень бедных почвах. Но для повышения декоративности и получения богатого урожая стоит подкармливать растение, внося требующиеся на разных фазах макро- и микроэлементы. Весной под рябину вносят азотосодержащие комплексы. Они стимулируют ветвление, активный рост листвы, интенсивность её окраса. В фазы бутонизации и плодоношения удобряют растение фосфором и калием, которые отвечают за образование ягод и их вызревание.

К сведению!

Для укрепления иммунитета культуру подкармливают внекорневым способом, опрыскивая крону.

Обрезка

Чтобы арония плодоносила и обладала крепким иммунитетом, её необходимо подвергать стрижке. Чаще культуру формируют в виде куста, но и выращивание черноплодной рябины деревом очень декоративно. Культуру формируют в один ствол весной, когда она достигнет требуемой высоты. Нижние слабые побеги удаляют, оставляют только 4-5 ветвей в качестве скелетных. Обрезают рябину не только весной, но и осенью. Однако цели стрижки отличны.

Весенняя

На это время приходится формирующая стрижка. Чаще аронию культивируют в виде куста. С наступлением следующей весны после высадки саженцы укорачивают на высоту в 15-20 см. Через год оставляют несколько побегов, выравнивая их по высоте, остальную поросль вырезают. Каждую весну к кусту из корневых отпрысков добавляют по несколько развитых ветвей. Когда их будет 10, считают, что растение сформировано.

Санитарную обрезку, которая не дает кусту сильно «зарастать», проводят тоже весной. Удаляют слабые, растущие внутрь побеги. Последние могут конкурировать со скелетными ветвями, не пропускать свет в центр куста, что приведёт к недобору урожая. Поскольку у аронии урожайные побеги – те, что не достигли 8 лет, более старые надо срезать. Делают это под самый корень, не увеличивая диаметр основания.

Для старого куста есть и омолаживающая обрезка. Её проводят до начала набухания почек, когда полностью укорачивают все побеги. Соблюдение сроков поможет растению безболезненно перенести процедуру. Следят, чтобы все ветви были срезаны вровень. Со временем начнёт отрастать новая корневая поросль. Её формируют по той же схеме, что применяется и для вновь высаженного растения.

Стрижка осенью

После сбора урожая, когда садовод видит, что у рябины есть сломанные ветви, поражённые болезнями и вредителями, обрезают растение, поскольку нельзя, чтобы арония уходила в зиму в таком состоянии. Однако удивлять много веток нельзя: это ослабит растение, оно все силы использует на восстановление вместо подготовки к холодам. После удаления толстых веток, срезы обрабатывают садовым варом. Важное правило, которое нельзя забывать.

Читайте также

Подкормка вишни осенью: обрезка, уход, пересадка, укрытие на зиму
Вишня относится к плодовым деревьям, хорошо переносящим отрицательные температуры. Даже суровую зиму дерево способно перенести без существенных потерь. Но для образования большого количества ягод…

Способы разведения

Плодовую культуру в домашних условиях разводят вегетативными методами. Однако при отсутствии взрослого экземпляра не все из них доступны – деление куста, размножение корневыми отпрысками. Генеративный метод, он же семенной, применяют в селекционных институтах при выведении новых сортов и гибридов. Хотя иногда используют его и садоводы, но редко. Основная причина – невозможность сохранения сортовых признаков родительского растения.

Семенами

Получить посевной материал можно самостоятельно. Берут ягоды и извлекают семена, перетирая плоды через сито. Промывают для удаления остатков мякоти. Перед высевом посевной материал проходит стратификацию. Его помещают в ёмкость с влажным песком, которую отправляют в овощной отдел холодильника. В середине весны приступают к основным работам. Последовательность действий:

1. На участке подготавливают бороздки глубиной в 6-8 см.
2. Семена распределяют с равномерными промежутками, присыпают землёй, мульчируют.
3. Когда у сеянцев образуется 2 настоящих листка, посевы прореживают, оставляя между экземплярами около 3 см.
4. При формировании 5 листовых пластин процедуру повторяют, увеличивая интервал до 6 см.
5. С приходом следующей весны прореживают растения последний раз, сохраняя расстояние в 10 см.
6. В конце осени окрепшие саженцы высаживают на постоянное место.

К сведению!

Чтобы сеянцы росли крепкими, песок для стратификации прокаливают для уничтожения вредоносных организмов.

Черенками

Для черенкования подходят два срока. Летом используют зелёные отростки, а осенью полуодревесневшие. Пошаговая инструкция:

1. Нарезают черенки длиной в 15-20 см с тремя почками.
2. Помещают их на 8 часов в стимулятор роста для ускорения корнеобразования.
3. Нижние листовые платины удаляют, верхние укорачивают на половину, чтобы они не отбирали питательные элементы.
4. Заглубляют черенки в ёмкости с рыхлым, питательным грунтом на 10 см под углом в 45 °.
5. После укоренения посадочный материал высаживают в открытый грунт.
6. На постоянное место растения переносят осенью второго года жизни.

Корневыми отпрысками

Большинство сортов интенсивно образуют корневую поросль, с которой приходится бороться на протяжении всего сезона. Однако её можно использовать и для разведения аронии. Выбирают наиболее развитый побег и отделяют его от маточника при помощи острой лопаты, извлекая и корневую систему. Пересаживают растение на постоянное место, где регулярно за ним ухаживают.

Отводками

Приступают к приёму размножения весной, когда выбирают наиболее крепкий побег, находящийся ближе к приствольному кругу. В почве делают канавку глубиной в 15 см, куда и укладывают отводок, прикалывают скобами, присыпают землёй, а верхушку прищипывают. Когда появятся новые побеги из спящих почек и достигнут высоты в 12 см, отводок присыпают ещё слоем перегноя. Отделяют новые растения от маточника на следующий год.

Делением куста

Если на участке есть взрослые экземпляры, их можно использовать для получения новых растений. В середине весны из грунта извлекают аронию с земляным комом, очищают корни от почвы и приступают к делению острым садовым инструментом. Каждая деленка должна иметь несколько побегов и корешков. Повреждённые места после процедуры присыпают толчёным древесным углём. Помещают деленки в новые, предварительно подготовленные посадочные ямы сразу же.

Прививкой

Аронию прививают весной, пока не началось сокодвижение. Молодые саженцы рябины обыкновенной выступают в роли подвоя. На привое в месте среза острым ножом делают расщеп. Привойный побег обрезают клинообразно. Места срезов совмещают как можно теснее и плотно обматывают эластичным материалом или плёнкой. Последняя позволяет создать парниковый эффект. Через месяц фиксирующий материал удаляют.

Пересадка

Если посадка была проведена с соблюдением требований, плодоношение наступит на третий-четвёртый год развития. Но бывают моменты, когда укоренившееся растение всё же надо переместить – строительство, перепланировка сада с асфальтированными дорожками. Пересадить рябину черноплодную лучше весной, до начала сокодвижения. В это время стресс для растения минимален.

Благодаря отличной жизнестойкости и хорошей приживаемости взрослое растение быстро укореняется и вскоре начинает давать урожаи. Одновременно с пересадкой проводят и размножение делением куста, омолаживая рябину, если она уже старая. Ход работы:

1. Аронию глубоко обкапывают по периметру приствольного круга (не менее 1 м в диаметре).
2. Лопатой «вырезают» большой земляной ком, переплетённый корнями.
3. Приподнимаю рябину за ветви постепенно, тем самым извлекая из почвы.
4. Укладывают растение на плотный материал и переносят на подготовленное место, где уже выкопана посадочная яма с размерами, соответствующими земляному кому.
5. В лунку вливают воду и опускают культуру.

К сведению!

При пересадке в лунку для быстрейшего восстановления отправляют компост и суперфосфат.

Вредители и болезни, методы борьбы

У плодовой культуры отличный иммунитет. Однако сложные погодные условия, соседство с заражёнными растениями, нарушение агротехники возделывания могут стать причиной заселения побегов вредителями или поражения патогенными организмами. Среди первых на аронии чаще отмечают яблонную тлю, плодожорку, долгоносиков, клещей. Бороться с вредоносными насекомыми эффективнее при помощи инсектицидных растворов. Однако их нельзя использовать перед началом плодоношения, так как в ягодах остаётся пестицидный остаток.

Читайте также

Компот из яблок с черноплодной рябиной — вкусный и полезный
Сейчас этот напиток актуален как никогда, ведь наступили холода, и иммунитет нуждается в помощи. Рецепт приготовления на зиму полезнейшего компота из яблок с черноплодной рябиной очень прост. Вам…

Из болезней при дождливой погоде отмечают мучнистую росу, ржавчину, септориоз. Если вылечить первые два заболевания можно обработкой однокомпонентным фунгицидом, то против последнего поможет только многокомпонентный препарат. При соседстве с яблонями с признаками монилиоза болезнь может проявиться и на черноплодке. В таком случае поражённые побеги сразу удаляют, обрабатывают места срезов садовым варом, осенью растение опрыскивают фунгицидом.

Особенности выращивания в регионах

Аронию черноплодную культивируют повсеместно. Она хорошо адаптируется к жарким климатическим условиям, легко переносит и сильные морозы, при наличии дополнительного укрытия. Для сохранения декоративности и получения богатого урожая полезных ягод надо учитывать нюансы возделывания в различных климатических зонах – полив, защита от холодов и прочие мероприятия.

Подмосковье

Возделывание растения в Московской области требует выполнения той же агротехники, что и в центральных районах. Подмосковье входит в число тех зон, где рябина демонстрирует наибольшую урожайность. Климат здесь намного мягче сибирского. Опасность представляют только малоснежные зимы. Из-за поверхностного расположения корни аронии вымерзают при понижении температуры до отметки на термометре в -11 °C. Чтобы этого не произошло, в преддверии холодов приствольный круг мульчируют толстым слоем торфа, при необходимости укрывают специальным материалом.

На Урале, в Сибири и Якутии

Надземная часть аронии способна выдержать морозы до -35 °C. Зимостойкость даёт возможность возделывать культуру в северных районах с суровым климатом. Чтобы побеги не подмёрзли, их рекомендуют пригибать к земле и укрывать. Защита от негативного влияния низких температур способствует получению богатого урожая. Важный нюанс – ограниченное внесение азотосодержащих подкормок. Макроэлемент стимулирует рост побегов. Не давая аронии подготовиться к зиме. Помимо того, в этих областях предпочтение стоит отдавать районированным сортам, плодоношение у которых приходится на конец лета.

На Украине и Беларуси

Культура успешно произрастает в этих странах и демонстрирует хорошую продуктивность. На Украине её преимущественно возделывают в восточной и юго-западной частях. Однако здесь на побегах аронии отмечают питание нехарактерных для культуры вредителей – малиновый и майский жуки, щитовка, Созревание плодов происходит в сентябре, сбор урожая может быть отложен до середины осени. На Украине черноплодку активно используют для озеленения приусадебных участков.

К сведению!

В Б Республике Беларусь аронию возделывают в производственных масштабах. Её сортами «Вениса» и «Надзея» заняты территории на площади около 400 га.

Отзывы

Екатерина, 32 года

Растение даёт урожай уже около 5 лет. Высажено оно в полутени, так что яркого послеобеденного солнца её вполне хватает. По количеству урожая отметила такую особенность: если земля в приствольном круге постоянно увлажнена на протяжении сезона, завязи гораздо больше, а ягоды крупнее.

Иван, 46 лет

Не знаю сорт аронии, которая у меня уже более 10 лет, но развивается она как низкорослое штамбовое деревце. При пересадке старого растения я просто укоротил верхушку. Ствол перестал тянуться вверх, а боковые ветви развивались только мощные и спустя сезон утолщались, формируя крону-зонтик.

Алина, 53 года

В выращивании и уходе арония нетребовательна. У меня проблемы возникали только на начальном этапе: не могла правильно подобрать место. Несколько лет подряд из-за высадки её на возвышенности, где бывает сильный ветер, рябина вымерзала. Когда разместила её между кустов, растение быстро прижилось и пошло в рост. Уже на третий год попробовала первые ягоды.

Арония черноплодная – неприхотливое растение, которое является источником полезных веществ и одновременно украшением сада. Посадка и уход за ней в открытом грунте настолько просты, что, даже нечасто бывая на даче, вырастить её не составит труда.

Обрезка черноплодной рябины

Черноплодная рябина – выращивание и уход

Черноплодка растет на многих приусадебных участках. Она была впервые выведена путем длительной селекции агрономом Мичуриным. Для этого им была использована малодекоративная арония, произрастающая в основном в странах Северной Америки вдоль извилистых берегов водоемов, озер, а также рек.

НЕОБХОДИМЫЕ ИНСТРУМЕНТЫАзотное удобрениеГраблиКалийные удобренияКомплексное удобрениеЛейкаЛопатаОрганическое удобрениесекаторТяпкаФосфорные удобренияРазвернуть

Выбор сорта рябины

Сегодня черноплодная арония очень распространена в нашей стране, а также среди агрономов ближнего и дальнего зарубежья, в том числе в США и Канаде. Она представляет собой кустарник, рост и диаметр кроны которого в среднем достигает около 3 метров. Это растение имеет высокую декоративность, особенно в осенний период.

Осенью ее листья приобретают желтый, оранжевый и красный окрас с пурпурными отблесками. Во время цветения черноплодка покрывается гроздьями соцветий, состоящих из более чем 20 белоснежных цветков. Во время плодоношения на кустарнике формируются зонтики, на которых впоследствии образуются крупные ягоды насыщенного темно-синего оттенка. Она цветет так же, как и знакомая и неведомая черемуха, полезные свойства которой известны многим.

Черноплодная рябина растет и начинает плодоносить обычно очень быстро, в среднем через три года после высаживания. Но для этого важно выбрать правильный посадочный материал. Сегодня существует огромное количество сортов этого плодоносного кустарника, но по фото можно заметить, что практически все из них выглядят одинаково.

Отличается черноплодная рябина разных сортов в основном вкусовыми характеристиками, пользой для организма человека, сроками роста и плодоношения, а также другими качествами и свойствами. К настоящему времени агрономы вывели огромнейшее количество сортов, а также продолжают их селекцию и выращивание:

• Хаккия;
• Белдер;
• Эгерта;
• Арон;
• Кархумяки и др.

Также существуют многочисленные сорта, которые получили смешанное происхождение. К ним относятся Эректа, Неро, Рубина, а также Черноокая. При выборе определенного сорта лучше остановиться на тех, которые представлены в местных питомниках. Они в большей степени приспособлены к климатическим условиям в существующем регионе, поэтому смогут хорошо прижиться после посадки. При этом уход за ними будет нужен минимальный.

Видео ролик о пользе рябины

Посадка рябины

Черноплодная рябина в основном используется владельцами дачных  приусадебных участков для формирования живой изгороди вокруг сада или огорода. Также она подходит для укрепления оврагов, декоративной одиночной или рядовой посадки. Выращивание этого кустарника достаточно простое, поскольку он не требователен к климату и типу почвы.

Черноплодная арония будет хорошо расти в грунте нормальной и даже повышенной кислотности, в сухой песчаной почве, а также влажной суглинистой. Вырастить черноплодку так же просто, как посадить арбуз на приусадебном участке. Для этого не требуются значительные знания и навыки.

Главное предусмотреть хорошее освещение, поскольку в ином случае цветки будут плохо расти, а плодов в период сбора урожая будет очень мало. Также не следует проводить выращивание этого растения в тяжелых почвах, поскольку в этом случае на цветочных почках будет мало зеленых побегов.

Как и большинство плодово-ягодных кустарников, черноплодку лучше высаживать осенью. Другим подходящим вариантом является ранняя весна до распускания почек на растении. В этом случае оно сможет тоже хорошо приспособиться. Черноплодная рябина, выведенная агрономом Мичуриным, сможет хорошо прижиться в любом типе грунта и даже с появившимися из почек листьями.

Сажать кустарник нужно в яму, выкопанную на глубину и в диаметре до 50 см. Для того, чтобы выращивание черноплодки было успешным, необходимо добавить в плодородный слой почвы ведро удобрения – перегноя, а также суперфосфат (примерно 100 гр.) и сернистый калий (примерно 60 гр.).

Смесью удобрений заполняют яму, после чего опускается в нее саженец. При посадке кустарника шейку корня необходимо углубить на 1,5 см. После саженец следует полить ведром воды и сделать мульчирующий слой из высушенной земли, древесных опилок, а также небольшого количества перегноя.

После того как черноплодная рябина высажена, важно обрезать кустарник до 4 почек (на расстоянии до 20 см от земли). Это известный среди агрономов метод, который дает хороший прирост растения в последующий год после посадки.

Видео сюжет о пользе и правильном выращивании

Размножение и уход за рябиной

Арония является самоопыляющейся культурой, поэтому для размножения наиболее подходят отпрыски корней. За лето она может вырасти в земле до 40 см в росте, а также развить хорошую и жизнеспособную корневую систему. Это позволит впоследствии ее легко пересадить в любое подходящее место.

Размножение и выращивание плодоносного кустарника можно выполнить также с помощью черенков, семян, а также отводков, разделения куста и прививки. Но для обеспечения хорошей приживаемости важно соблюсти несколько правил:

• при размножении черноплодки с помощью семян их нужно высеивать в середине осени. В зимнее время они пройдут естественный процесс стратификации, что обеспечит высокую их всхожесть. Семена высеиваются в грунт на глубину не более 2 см. Но при посадке их ранней весной они должны пройти предварительный процесс стратификации при температуре более 5 градусов на протяжении 3-4 месяцев;
• при прививке берется подвой обычной рябины (также можно использовать боярышник или грушу). Делать прививку можно за кору дерева или в расщеп;
• корневищные отпрыски при посадке обрезаются до 4 почек.

После посадки и приживаемости кустарника важно обеспечить за растением тщательный уход, который обеспечит получение хорошего урожая с крупными, сочными и сладкими ягодами. К примеру, в засушливый летний период черноплодная рябина нуждается в дополнительном поливе в период завязки плодов.

Уход за плодоносящим кустарникам не требует проведения его подкормки удобрениями, кроме периода посадки. В противном случае это сможет прив

Как вырастить черноплодную рябину — Черноплодную рябину

Ягоды черноплодной рябины — это группа листопадных кустарников, также известных как арония, произрастающих в восточной части Северной Америки. Черноплодную рябину часто ошибочно называют черноплодной рябиной.

Арония обычно встречается во влажных лесах и болотах. Ягоды употребляют в свежем виде, иногда замораживают и часто перерабатывают в варенье, вино, чай и т. Д. Фрукты кислые.

Аронию часто называют в честь цвета плода:

Ягоды черноплодной рябины — очень декоративные растения, которые можно выращивать на самых разных участках и типах почв. Это очень устойчивые растения, очень устойчивые к засухе, насекомым и болезням, и их можно выращивать даже в тени или полутени от других деревьев. Если выращивают для плодов, рассмотрите позиции с полным солнечным светом. Самыми популярными декоративными сортами являются «Блестящий» и «Осенняя магия», а самыми популярными фруктовыми сортами являются «Викинг» и «Неро».

Правильная почва для выращивания аронии

pH почвы — черноплодная рябина может расти на почве с pH от 5 до 8, однако лучше всего они растут при pH от 6 до 6,5 — слабокислой.

Черноплодная рябина хорошо переносит переувлажненные почвы с медленным дренажем, а после укоренения устойчива к засухе. Однако для увеличения урожайности, а также для сохранения здоровья и прочности фруктов и растений предпочтительна почва с хорошим дренажом и активной системой капельного полива летом для сохранения влажности почвы.

Подготовка почвы очень похожа на подготовку почвы для других ягод — поздней осенью добавьте в почву выдержанный навоз и немного компоста / перегноя и тщательно все перекопайте. В конце зимы снова добавьте немного выдержанного навоза, компоста / перегноя и сбалансированного удобрения NPK (например, 10-10-10) с постепенным высвобождением питательных веществ и тщательно обработайте почву. Черноплодная рябина — «дикое» растение, поэтому для подготовки почвы и обогащения ее органическими веществами и питательными веществами не нужно много — больше причин.Конечно, слишком много чего-то нехорошо, поэтому удобрения держите умеренно. Если вы используете органическую мульчу вокруг кустов, и ваша почва, вообще говоря, богата питательными веществами и органическими веществами, ежегодного добавления выдержанного навоза и некоторого количества компоста / перегноя более чем достаточно для кустарников аронии.

Обратите внимание, что удобрения, такие как выдержанный навоз и перегной / компост, увеличивают кислотность почвы, увеличивают количество органических веществ и в целом улучшают качество почвы — если у вас песчаная или тяжелая почва, перед посадкой кустов аронии обязательно перемешайте почву с большое количество выдержанного навоза, перегноя / компоста, торфа и т.п.

В случае тяжелой почвы немного песка может улучшить дренаж, но арония переносит даже такие почвы.

Получение растений аронии

Арония продается как двухлетние в садовых центрах и питомниках. Такие растения принесут плоды уже в следующем году, а в более поздние сезоны урожай будет намного больше.

Однако аронию можно пересадить, выкопав молодой стебель с частью корневой системы — это самый простой и, очевидно, самый дешевый метод, независимо от того, пересаживаете ли вы собственную аронию, найденную в пустыне, или аронию из чужого сада.

Также аронию можно выращивать из семян — для этого нужно время и терпение. Сейте семена в цветочные горшки поздней осенью или зимой. Цветочные горшки должны быть заполнены хорошей почвой с небольшим количеством гидротонной гальки — гидротонная галька не требуется, но она помогает удерживать влагу в течение более длительного периода времени.

Весной, когда маленькие растения начинают расти, удалите все, кроме одного — конечно, оставьте самое лучшее и самое сильное. В зависимости от размера горшка молодую черноплодную рябину следует содержать один или два сезона

в горшок, а затем пересаживают на постоянное место жительства.В третьем сезоне можно ожидать первых плодов, а в четвертом и позже урожай будет больше.

Если вы любите экспериментировать, не стесняйтесь заказывать семена в интернет-магазинах или садовых центрах.

Обрезка черноплодной рябины

При обрезке удалите все мертвое, больное или пересекающиеся ветви.

Удалите молодые стебли, которые растут из почвы за пределами желаемой области. Также удалите стебли, которые делают куст аронии слишком толстым. Кроме этого, обрезать особо нечего, особенно если арония выращивается как декоративная изгородь.

Черноплодная рябина или черноплодная рябина — легкие в выращивании растения, а самоопыляемые растения можно выращивать как отдельные растения в небольших садах и на балконах. Будучи очень устойчивыми, они практически не требуют внимания — немного воды летом, немного органической мульчи для защиты почвы от солнечного тепла, обрезка мертвых веток и это почти все. А взамен они дают садовнику множество вкусных и очень полезных ягод, которые можно употреблять в сыром или переработанном виде.

Если в вашем саду мало места, даже в тени, дайте аронии шанс.

.

советов экспертов о правильном времени и методах обрезки негоревшего куста

Горящие кусты имеют отличную осеннюю листву и не требуют особого ухода. Обрезать эти кусты можно разными способами.

Горящие кусты — очень популярный выбор для лиственных ландшафтов. У них листья глубокого изумрудного цвета, и на эти кусты не стоит обращать особого внимания. Горящие кусты ( Euonymus alatus ) бывают двух типов. Первая — это карликовая разновидность, которая имеет слегка изогнутые ветви и выглядит изящно.Карликовая разновидность на самом деле не размером с карлика и может вырасти до 6 футов, но ее называют так, потому что она меньше по сравнению с обычной разновидностью. Эти обычные сорта могут вырасти более чем на 15 футов, поэтому требуется регулярная обрезка. Хорошая новость в том, что горящие кусты можно обрезать любой формы и можно обрезать до довольно небольшой высоты.

Когда обрезать?

Постарайтесь определить, каким должен быть средний размер куста, и обрежьте его до этого размера после измерения с помощью ленты.После нескольких сеансов обрезки вы получите четкое представление о том, когда и сколько обрезать куст.

• Вы можете обрезать эти кусты в любое удобное для вас время года.
• Если вы думаете, что они стали слишком большими и их размер мешает другим деревьям или растениям, пора их обрезать.
• Если горящий куст в вашем саду стал настолько большим, что загораживает дверь гаража или дорожку, вы можете обрезать его ножницами.
• Горящий куст осенью становится ярко-красным и выглядит потрясающе.Лучше всего обрезать куст, когда он молодой.
• Если вы планируете экстремальную / омолаживающую обрезку, то сделайте это ранней весной. Таким образом вы сможете избежать беспорядка, так как вы закончите обрезку до того, как начнется новый рост.
• Однако, если вы подстригаете куст определенной формы, делайте это в период спячки, то есть ранней весной или поздней зимой.

Как подрезать кончиками

Хотите написать для нас? Что ж, мы ищем хороших писателей, которые хотят распространять информацию.Свяжитесь с нами, и мы поговорим …

Давайте работать вместе!

Горящие кусты жесткие и могут выдержать большую обрезку. Когда дело касается этого куста, не нужно быть экспертом в обрезке. Все, что вам нужно, — это садовый инструмент, например, хорошие ножницы, и лестница на случай заросших кустов. Если вы подрезаете эти кусты, вы можете придать им самые разные формы, например, прямоугольник, квадрат, глобус или даже древовидную форму. Квадратная или прямоугольная форма — это не естественные формы, поэтому постарайтесь придать кусту шаровидную форму.

Древовидная форма

Вы также можете вырезать куст, придав ему естественную форму дерева.

• Для этой формы возьмите ножницы для живой изгороди и держите некоторые вертикальные ветви (высотой до 5-7 футов) голыми.
• Вы можете сделать это, удалив более мелкие ветки и все листья по бокам.
• Верхние уровни куста (на высоте 5–7 футов) можно обрезать до полукруглой формы.

Глобус в форме

Лучшая форма для горящего куста — глобус.

• В первую очередь удалите все нездоровые, больные и поврежденные ветки горящего куста.
• Затем выберите центральную ветвь, которая может действовать как главный ствол.
• Выберите несколько боковых веток и обрежьте лишние ветки.
• Теперь, чтобы придать ему идеальную шарообразную форму, обрежьте края выбранных ветвей.

Экстремальная / Омолаживающая обрезка

Часто садоводы, как правило, прибегают к экстремальной или омолаживающей обрезке, чтобы улучшить здоровье куста.

• Просто срежьте куст до 5-10 дюймов от земли.
• Этот метод может показаться чрезмерным, но он заставляет больные кусты расти лучше.
• Также этот вид обрезки помогает в случае разросшихся кустов и делает их рост более управляемым.

Полезные советы

Помимо соблюдения правильного времени и формы при обрезке, вот несколько важных инструкций, которые вы должны помнить.

• Не забывайте делать обрезки под углом 45 ° при обрезке.Этот угол помогает лучше контролировать рост.
• Эти кусты растут с угрожающе высокой скоростью. Итак, если вы не хотите обрезать его, пересадите его в место, где он может вырасти как можно больше.
• Неопалимый куст формирует монокультуру (культура растений, полученная в результате роста только одного вида растений) и конкурирует с другими местными растениями. Итак, если вы планируете посадить эти кусты, убедитесь, что вы знаете, будут ли они мешать росту местных растений.
• Вы также можете заменить куст другими растениями, например, гортензией дуболистной, сумахом или аронией.

Эти кусты прекрасно смотрятся осенью, когда становятся красными, однако для ухода за ними необходимо регулярно их обрезать. Поэтому попробуйте либо посадить очень мало горящих кустов, либо посадить другие альтернативные осенние растения.

.

Идентификация и использование (Aronia melanocarpa)

Несколько видов ягод черноплодной рябины культивируются и продаются как суперпродукты, но их дикие собратья доступны бесплатно. Черноплодная рябина ( Aronia melanocarpa ) родом из восточной части США и Канады (карта здесь), и хотя название похоже на черноплодную рябину, это совершенно разные растения.

В городских районах они обычны в ландшафтных насаждениях, а наш местный Trader Joes растет в канавах по всей парковке.Весной они производят прекрасные цветы, а ягоды только созревают ранней осенью, а листва представляет собой красивое зрелище.

Честно говоря, я не был знаком с ними, пока не купил несколько растений в одном из наших местных питомников. На бирке было написано: «Красивый кустарник со съедобными ягодами, хороший выбор для влажных почв». Большая часть нашей земли влажная, и я всегда стараюсь дополнить наши пермакультуры съедобными фруктами. Как только у меня появилась возможность наблюдать за своими посадками в течение целого года, я начал видеть кусты черноплодной рябины повсюду!

Это говорит о том, что если вы действительно хотите научиться определять новый дикий съедобный продукт, просто попробуйте его вырастить.У вас будет возможность наблюдать за ним в любое время года, и это значительно облегчит поиск в дикой природе.

Черноплодная рябина дает съедобные ягоды в конце лета. В отличие от черноплодной рябины, которая растет гроздьями, похожими на виноград, черноплодная рябина растет индивидуально. Каждая ягода растет на отдельном стебле, но часто они растут группами по 2-20 ягод.

Сами ягоды снаружи кажутся сухими и немного морщинистыми. Не позволяйте этому вводить вас в заблуждение, сок и сок черноплодной рябины — одно из их основных применений.

Собирайте их пучками, держа стебли на себе, или быстро снимайте их пальцами во время работы. Урожай может быть огромным, и я собрал более 10 фунтов с небольшого куста. Они часто растут вместе, поэтому достаточно легко прийти домой с большим количеством собранных дикорастущих ягод черноплодной рябины.

Они похожи на ягоды облепихи, которые ядовиты, но листья аронии и крушины очень разные. Листья облепихи часто глянцевые и немного более округлые.Листья аронии имеют зазубренный край и часто приобретают насыщенный красный цвет по мере созревания ягод.

В то время как у облепихи длинные, очень острые шипы, которые могут быть чрезвычайно болезненными, кусты аронии не имеют шипов. У них грубая коричневая / серая кора вдоль небольших кустарниковых стеблей.

Существует множество видов ягод черноплодной рябины, и ученые не совсем согласны, сколько их официально существует. На данный момент в дополнение к этой черноплодной рябине есть красный и фиолетовый дикие сорта.Черный сорт содержит самый высокий уровень антоцианов, которые являются антиоксидантным соединением, наиболее часто встречающимся в чернике.

Содержание антоцианов примерно в 1,5 раза выше, чем в дикой чернике, и даже немного выше, чем в бузине. Это делает его одним из наиболее концентрированных природных источников. В этом свете логично, что индустрия суперпродуктов пытается выращивать и разливать по бутылкам аронию, продавая ее под гораздо более мягким научным названием «арония».”

Черноплодная рябина созревает довольно поздно и всю зиму висят на растениях. Похоже, что птицы предпочитают красные плоды, и они сдирают практически все другие виды лесных ягод, прежде чем добраться до черноплодной рябины.

По этой причине ягоды черноплодной рябины прекрасно подходят для зимнего кормления. Их часто можно найти в изобилии даже поздней зимой здесь, в Вермонте.

Сами ягоды немного горьковаты, но обладают природной сладостью, что делает их достаточно вкусными для закуски на природе.Из них делают всевозможные сиропы, пироги и выпечку. В этом посте представлены 6 различных рецептов ягод черноплодной рябины, и мне особенно нравится пирог с ягодами черноплодной рябины.

Есть еще этот необычный винегрет из черноплодной рябины, сладко-горький вкус которого прекрасно дополнит салат.

Изначально я планировал приготовить варенье из черноплодной рябины, но на самом деле в нем очень мало пектина. Я в основном перестал использовать коммерческие пектины и предпочитаю натуральные загустители для джема (например, пектин из семян цитрусовых).Тем не менее, с таким низким содержанием натурального пектина очень сложно приготовить желе из черноплодной рябины без покупного пектина.

Хотя они не идеальны для варенья, из-за низкого содержания пектина они идеально подходят для сока. Я использую паровую соковыжималку для обработки ягод черноплодной рябины порциями по 10 фунтов. Сок темный и прозрачный, с большим ароматом.

Я обнаружил, что сок черноплодной рябины при полной крепости немного крепкий, поэтому разбавляю его зельтером и добавляю немного домашнего кленового сиропа для сладости.(В остальном они довольно терпкие.)

Ягоды черноплодной рябины также производятся в коммерческих целях в виде сиропа, который можно использовать десятками способов. Вот несколько разных идей:

Связанные

.

Польза для здоровья ягод черноплодной рябины (аронии)

Ягоды черноплодной рябины, также известные как черноплодная рябина, набирают популярность среди потребителей, заботящихся о своем здоровье, которые хотят добавить больше суперпродуктов в свой рацион. Маленькие темные ягоды растения Aronia melanocarpa богаты питательными веществами и антиоксидантами, такими как витамин С и антоцианы, и обладают замечательной пользой для здоровья для тех, кто хочет улучшить свое здоровье за ​​счет лучшего питания.

Из свежих ягод аронии обычно делают сок, джем, сироп и вино.Сушеные ягоды черноплодной рябины, которые продаются во многих магазинах здоровой пищи, можно употреблять в качестве здоровой закуски, добавлять в мюсли или использовать в кексах и других выпечках. В некоторых странах сушеные ягоды аронии используются для приготовления травяного чая, богатого антиоксидантами. Если вы еще не убедились, что вам следует бросить пакет с органическими сушеными ягодами аронии в корзину в следующий раз, когда вы посетите свой любимый магазин здоровой пищи, продолжайте читать. В этой статье мы подробно объясняем, почему ягоды черноплодной рябины так полезны для вас и как вы можете получить пользу от этого суперпродукта для питания и здоровья.

Ягода арония — суперзвезда антиоксидантов

Статус суперпродукта Aronia melanocarpa во многом объясняется ее очень сильными антиоксидантными свойствами. Фактически, ягоды аронии обладают самой высокой антиоксидантной способностью среди ягод и других фруктов, оцененных на сегодняшний день (по состоянию на 2012 год). Эти антиоксидантные свойства, в свою очередь, можно отнести к фенольным соединениям, присутствующим в ягодах черноплодной рябины, хотя высокий уровень витамина С, обнаруженный в этих супер-ягодах, также может иметь значение.

Польское исследование черноплодной рябины, опубликованное в журнале European Food Research and Technology в 2005 году, показало, что полимерные проантоцианы и антоцианы являются доминирующими группами фенольных соединений в ягодах черноплодной рябины и соке черноплодной рябины. Полимерные проантоцианы также содержатся в чае и красном вине, а черника славится высокой концентрацией антоцианов.

Считается, что антиоксиданты защищают от многих дегенеративных заболеваний, таких как рак и болезни сердца, и замедляют старение в целом.Они также являются важным компонентом диет против морщин, поскольку могут помочь защитить вашу кожу от вредного воздействия загрязнителей окружающей среды, табачного дыма, ультрафиолетового излучения солнца и других факторов, которые заставляют ваше тело вырабатывать свободные радикалы.

Как извлечь пользу: Согласно исследованию, опубликованному в журнале European Food Research and Technology в 2005 году, цельные ягоды черноплодной рябины обладают более высокой антиоксидантной активностью, чем сок ягод черноплодной рябины. Итак, теоретически, если вы предпочтете свежие или сушеные ягоды черноплодной рябины, а не сок черноплодной рябины, это принесет вам максимальные антиоксидантные свойства.Тем не менее, все продукты из чистых ягод аронии чрезвычайно богаты антиоксидантами, и если вы решите употребить сок, вам ни в коем случае не будет недостатка в антиоксидантах. Фактически, исследования показывают, что чрезвычайно высокие дозы антиоксидантов могут даже принести больше вреда, чем пользы! Вот почему вам следует соблюдать рекомендации по дозировке, напечатанные на упаковке (в случае сушеных ягод черноплодной рябины рекомендуемая доза обычно составляет 1 столовую ложку ягод в день).

Суперпродукт, способствующий укреплению здоровья кишечника, полный клетчатки

Сушеные ягоды черноплодной рябины богаты клетчаткой, 100-граммовая порция (3.5 унций), обеспечивающего 16,9 грамма этого необходимого макроэлемента. В отличие от других макронутриентов (углеводов, жиров и белков) клетчатка не усваивается организмом. Вместо этого он проходит через пищеварительный тракт относительно невредимым, поэтому имеет ряд уникальных преимуществ для здоровья. Некоторые из этих преимуществ включают в себя здоровое опорожнение кишечника и общее улучшение здоровья кишечника, снижение уровня холестерина, потерю веса (в сочетании с упражнениями и общей здоровой диетой для похудания) и снижение риска проблем, связанных с уровнем сахара в крови.

Как извлечь пользу: Чтобы получить пользу от клетчатки в ягодах черноплодной рябины, покупайте сушеные ягоды черноплодной рябины, а не сок, поскольку сок содержит очень мало клетчатки. В пересчете на унцию сушеные ягоды также являются значительно лучшим источником клетчатки, чем свежие ягоды.

Доказанные противораковые свойства

Ешьте больше ягод в целом — один из лучших советов для людей, которые хотят снизить риск развития рака, но ягоды черноплодной рябины могут быть окончательным победителем, когда речь идет о продуктах для борьбы с раком. .Группа исследователей из Департамента питания и пищевых наук Университета Мэриленда проанализировала богатые антоцианом экстракты винограда, черники (дикой черники) и черноплодной рябины (ягоды аронии) на предмет их химиопрофилактической активности против рака толстой кишки. Все три экстракта подавляли рост раковых клеток, но экстракт черноплодной рябины был самым сильным ингибитором.

Лекарство от простуды?

Склонны ли вы подхватить простуду и грипп? Возможно, вам нужно усилить диету для профилактики простуды и гриппа ложкой сушеных ягод или сока черноплодной рябины.Ягоды черноплодной рябины традиционно использовались индейцами потаватоми для лечения простуды, и недавние исследования подтверждают антивирусные свойства и высокое содержание витамина С в этом необыкновенном суперпродукте. Группа болгарских ученых обнаружила, что Aronia melanocarpa обладает антивирусной активностью in vitro против вируса гриппа типа A, а также бактериостатической активностью против Staphylococcus aureus и Escherichia coli.

Как воспользоваться преимуществами: Выбирайте продукты без сахара, такие как чистые сушеные ягоды или чистый сок, чтобы получить максимальный эффект повышения иммунитета.Вы также можете попробовать приготовить чай из ягод черноплодной рябины, настаивая измельченные сушеные ягоды черноплодной рябины в горячей воде.

Совет по покупкам

Не можете найти натуральные продукты из ягод черноплодной рябины в магазинах здоровой пищи в вашем районе? Интернет-магазин Amazon предлагает широкий выбор продуктов из ягод аронии: здесь, (для клиентов из США) и здесь, (для клиентов из Великобритании).

Список литературы

1. Ян Ошмиански, Анета Войдыло. Фенольные смолы Aronia melanocarpa и их антиоксидантная активность.European Food Research and Technology, ноябрь 2005 г., том 221, выпуск 6, стр. 809-813.
2. Кокоткевич А., Яремич З., Лучкевич М. Растения черноплодной рябины: обзор традиционного использования, биологической активности и перспектив современной медицины. J Med Food. 2010; 13: 255-269.
4. Куллинг С.Е., Равел Х.М. Черноплодная рябина (Aronia melanocarpa) — обзор характерных компонентов и потенциального воздействия на здоровье. Planta Med. 2008; 74: 1625-1634.
5. Валчева-Кузманова С.В., Бельчева А.Текущие знания Aronia melanocarpa как лекарственного растения. Folia Med (Пловдив) 2006; 48: 11-17.
6. Chrubasik C, Li G, Chrubasik S. Клиническая эффективность аронии: систематический обзор. Phytother Res. 2010; 24: 1107-1114.
7. Сяньли Ву, Ливэй Гу, Рональд Л. Прайор и Стив Маккей. Характеристика антоцианов и проантоцианидинов в некоторых сортах рибса, черноплодной рябины и самбука и их антиоксидантная способность. Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии, 2004, 52 (26), стр 7846-7856.
8. Цуйвэй Чжао, М. Моника Джусти, Минни Малик, Мэри П. Мойер и Бернаден А. Магнусон. Влияние коммерческих экстрактов, богатых антоцианами, на рак толстой кишки и рост неопухолевых клеток толстой кишки. Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии, 2004 г., 52 (20), стр. 6122-6128

Книга, которая может вам понравиться

Застряли в смузи? Нет лучшего места для вдохновения, чем смузи Superfood Smoothies Джули Моррис! Моррис дает своим веганским смузи дополнительный заряд здоровья, используя одни из самых богатых питательными веществами натуральных ингредиентов на Земле.Семена конопли, какао-крупка, мака, лукума, ягоды асаи, семена чиа, хлорелла и ягоды годжи — вот лишь несколько примеров недавно открытых суперпродуктов, которые часто появляются в этой увлекательной кулинарной книге. Проверьте это на Amazon .

Больше с сайта HealWithFood.org

Рекламные ссылки / объявления

.

Рестрикция | ToBiz24.Ru Финансы, Бизнес, Интернет

В рамках данного обзора, рассмотрим такой термин как «рестрикция». Он не часто встречается на страницах интернет-сайтов, однако его русский эквивалент существенно чаще. Что же означает это слово и для чего нужно, об этом и пойдет речь далее.

Примечание: Данный материал является субъективным мнением, носит чисто информативный характер, не является претензией или иным порочащим действием и ни к чему не призывает.

Рестрикция это

Рестрикция (restrictio) — это, в общем смысле, ограничение чего-либо.

Данный термин применяется во многих сферах. Так, в экономике рестрикция может представлять собой ограничение производства товаров (продаж) или же ввод ограничений размеров некоторых финансовых характеристик. Например, к рестрикции могут прибегать монополии, как к средству создания дополнительной прибыли без усилий (ограничили объем товара и тем самым сократили издержки, а затем подняли цены).

В обыденной жизни, рестрикция может подразумевать сознательное снижение прилагаемых усилий к чему-либо, как выражение претензий или незаинтересованности в чем-либо. Например, когда вас просят что-то сделать и вы понимаете, что вас просто хотят использовать (несоразмерные деньги, несоответствие условий и прочее), то проявлять какую-либо серьезную активность несколько нелогично.

Однако, ограничения это не всегда что-то негативное. Поэтому рассмотрим этот вопрос подробнее.

Неоднозначность рестрикции

Неоднозначность рестрикции лучше всего рассмотреть в нескольких разных примерах, что и сделаем далее.

Пример 1. Польза рестрикции для формирования чего-либо

Представьте себе два соседствующих села с примерно одинаковыми условиями. Одно назовем Корка, а второе Водное. В Корке пекут много хлебных изделий, а в Водном ловят много рыбы. Теперь, допустим, некая Фрася из Корки решила заняться ловлей рыбы, а некая Лапсу из Водного решила печь печенюшки.

Логично, что если села занимаются подобными вещами длительное время, то у них много опыта, их действия до жути оптимизированы, а цены дешевые. В таких условиях, с большой вероятностью, ни Фрася, ни Лапсу не сможет добиться каких-либо существенных достижений (в красивых историях может быть, но в реальности маловероятно). Причины просты — качество первых изделий, затрачиваемые силы и время, цены и прочее будут несоразмерны.

Однако, если каждая из деревень прибегнет к рестрикции и ограничит поставки импорта, то у Фраси и Лапсу появится возможность, так как спрос не будет полностью погашен предложением. Конечно, первое время качество будет не лучшим, как и прочее, но будут возможности для набора опыта и создания реально конкурентных товаров.

Пример 2. Минус рестрикции при формировании чего-либо

Если продолжить предыдущий пример, то не сложно заметить, что рестрикция лишь создает благоприятные условия для реализаций возможности. Так, например, Фрася и Лапсу могут вовсе не заниматься созданием конкурентных товаров. Например, Лапсу будет печь пресные печенюшки, которые никому не нравятся, а Фрося не будет заниматься вопросом хранения рыбы, поэтому рыба может быть несвежей или испорченной.

Минус тут не только в этом. Например, как логичное проявление, если товары будут низкого качества, то реальный спрос будет снижаться, хотя потенциальный будет оставаться тем же. Грубо говоря, просто будут скупать только импортные товары, а недостаток еды чем-либо заменять.

Пример 3. Многофакторность рестрикции

Из первых двух примеров может казаться однозначность последствий рестрикций. Например, «Лапсу, почему печенюшки пресные, спрос же сформирован?» или «Водное, почему не ограничен импорт? Это же ничего не сделать?!». Но, это лишь учет рестрикции в рамках одного фактора — его существования (ограничение импорта).

Если же рассматривать больше факторов, то неоднозначность будет существенней проявляться.

Добавим фактор — риск отсутствия импорта. Допустим, в селе Корке не хватило муки (было мало зерна), чтобы печь и экспортировать что-либо в Водное. В таком случае, если в Водном никто не печет хлеб, то село будет без хлеба. Но, если же Лапсу печет хлеб (пусть даже и не самый лучший), то он будет в селе.

Добавим еще один фактор — снижение спроса. Так как села всего два, то, для понимания, упростим взаиморасчет до бартера (что-то вроде 1 рыба меняется на 1 хлеб). Допустим, село Водное перешло с хлеба на рис (культура неприхотливая, плюс ее нужно только варить). Это означает, что спрос Водного на хлеб снизился. Поэтому Корке попросту не сможет импортировать необходимое количество рыбы, ведь хлеб в Водном не нужен, а иного товара для обмена не предусмотрено. Без рестрикции, село столкнется с тем, что им нужно с нуля заниматься созданием выпечки.

Добавим еще один фактор — инструменты. Допустим, каждое село самостоятельно изготавливает инструменты и не поставляет их на экспорт. Что-то вроде «секретного ингредиента». Логично предположить, что Корке может создавать мельницы и печи, а Водное снасти и прочее. Это означает, что от размера рестрикции импорта может быть как малый негативный эффект (с возможным положительным), так и существенно негативный (вероятно без положительного).

Если ограничения небольшие, то время, которое потребуется для создания соответствующих инструментов, не сильно скажется. Что-то вроде «изредка и немного пресного печенья, но затем нормального и вкусного». А вот если ограничения существенные, то, с большой долей вероятности, как минимум, спрос будет существенно снижен, так как пресное печенье в огромных масштабах никто не будет приобретать (если оно вообще будет).

Можно и дальше добавлять факторы, но даже из этих видно, что рестрикция весьма неоднозначна и может приводить к совершенно разным результатам. Поэтому всегда помните про здравую логику и то, что у вас своя голова.

Похожие записи

Система рестрикции-модификации — Википедия. Что такое Система рестрикции-модификации

Эндонуклеаза EcoRV в комплексе с расщепленным фрагментом ДНК.

Система рестрикции-модификации — ферментативная система бактерий, разрушающая попавшую в клетку чужеродную ДНК. Основная её функция — защита клетки от чужеродного генетического материала, например, бактериофагов и плазмид. Для компонентов системы характерны два типа активности — метилтрансферазная (метилазная) и эндонуклеазная. За каждую из них могут отвечать как отдельные белки, так и один белок, сочетающий в себе обе функции.^[1]

Система рестрикции-модификации (СР-М) специфична по отношению к определённым последовательностям нуклеотидов в ДНК, называемых сайтами рестрикции. Если определённые нуклеотиды в последовательности не метилированы, эндонуклеаза рестрикции вносит в ДНК двуцепочечный разрыв (часто — со смещением на несколько нуклеотидов между цепями), при этом биологическая роль молекулы ДНК нарушается. В случае, когда метилирована только одна из цепей ДНК, расщепления не происходит, вместо этого метилтрансфераза добавляет метильные группы к нуклеотидам второй цепи.
Подобная специфичность СР-М позволяет бактериям проводить селективное расщепление чужеродной ДНК, не затрагивая собственную. В норме вся ДНК в бактериальной клетке либо полностью метилирована, либо полностью метилирована только по одной цепи (сразу после репликации). Напротив, чужеродная ДНК не метилирована и подвергается гидролизу.^[1]

История открытия

Системы рестрикции-модификации были открыты в результате изучения молекулярных механизмов явления, называемого «рестрикция, контролируемая хозяином» (англ. host-controlled restriction). Суть явления заключается в том, что бактериофаги, выделенные из клеток одного штамма бактерий, очень плохо размножаются в другом. При инфицировании вирусными частицами, выделенными из второго штамма, клеток первого опять наблюдается подавление размножения фага, в то время как во втором штамме они репродуцируются нормально. Таким образом, у бактерий наблюдается система подавления размножения бактериофагов. Вирусы, которые все же смогли её преодолеть, приобретают устойчивость к действию этой системы. С. Лурия и M.L. Human в своей статье 1952 года^[2] писали:

Анализируя соотношение между определёнными фагами и определёнными мутантами их бактерий-хозяев, мы столкнулись с новым феноменом: генотип хозяина, в котором размножается вирус, влияет на фенотип новых вирусов. Фенотипические изменения подавляют способность вируса размножаться в определённых штаммах. Это непостоянное изменение, один успешный цикл размножения в подходящем хозяине возвращает вирус в исходную форму.

Оригинальный текст (англ.)

In analyzing the relation between certain phages and certain mutants of their bacterial hosts, we have encountered a novel situation: the genotype of the host in which a virus reproduces affects the phenotype of the new virus. The phenotypic change suppresses the ability of the virus to reproduce in certain hosts but not in others. It is a transient change, in the sense that one cycle of growth in a suitable host returns the virus to its original form.

Схема эксперимента, демонстрирующего явление «ограничения, контролируемого хозяином».

Впоследствии было показано, что бактериофаги, выделенные из разных штаммов, имеют одинаковый генотип, но разную картину метилирования ДНК, соответствующую специфичности СР-М данного штамма.^[3]

В 1978 году Вернер Арбер, Даниел Натанс и Хамилтон Смит были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине «За обнаружение рестрикционных ферментов и их применение в молекулярной генетике».

Номенклатура

Ферменты СР-М именуются в соответствии с системой, предложенной в 1973 году Смитом и Натансом.^[4]
Название фермента начинается с трёхбуквенного акронима, в котором первая буква совпадает с первой буквой названия рода, а остальные — с первыми двумя буквами вида организма, в котором данный фермент был обнаружен. Акроним пишется курсивом. Дополнительные буквы служат для обозначения конкретного штамма или серотипа. Римские цифры присваиваются в порядке обнаружения ферментов данного типа у конкретного организма. Дополнительные буквы и цифры курсивом не выделяются. Например:

• BsuI — фермент является компонентом первой СР-М, обнаруженной у Bacillus subtilis
• EcoRV — компонент пятой СР-М, охарактеризованной у Escherichia coli штамма RY13

В печатных источниках наблюдаются значительные различия в написании названий одних и тех же ферментов (в плане курсивного выделения и наличия пробелов). В 2003 году большая группа учёных предложила систематизировать классификацию и номенклатуру рестриктаз и метилтрансфераз.^[5]
В частности, предлагается отказаться от использования курсива, всё название должно писаться без пробелов. Рекомендуется избегать названий «рестриктаза» и «метилаза», употребляя вместо этого «эндонуклеаза рестрикции» и «метилтрансфераза»; тип ферментативной активности указывать буквами R (эндонуклеазная) и M (метилтрансферазная) перед акронимом — M.EcoRI и R.EcoRI.

Ферментативная активность

Эндонуклеазная

Эндонуклеазы рестрикции вносят разрывы в обе цепи ДНК, расщепляя её на две части. В зависимости от специфичности разрезания ДНК, образуются продукты, имеющие разное строение концов (см. рисунок).

• Липкие концы имеют выступающие одноцепочечные участки. При этом выступающие участки двух образующихся фрагментов комплементарны друг другу. Ввиду продольной асимметричности молекулы ДНК, концы её цепей неравнозначны. Они обозначаются 3′ и 5′ в соответствии с нумерацией атомов в 2-R-дезоксирибофуранозиде.
  • могут образовываться липкие концы с 5′-выступающими нуклеотидами (такие продукты образует эндонуклеаза рестрикции BamHI).
  • и 3′-выступающие липкие концы, когда неспаренные нуклеотиды заканчиваются 3′-концом (такие продукты образует эндонуклеаза рестрикции AatII).
• Тупые концы образуются, в случае, когда разрезание ДНК происходит строго по оси симметрии узнаваемой последовательности (пример эндонуклеазы рестрикции с такой специфичностью — EcoRV).

Метилтрансферазная

Метилтрансферазы систем рестрикции-модификации добавляют метильные группы к азотистым основаниям нуклеотидных остатков ДНК. Метилирование может проходить по N5 и N6 позициям в аденине, N4 и С5 — в цитозине. Единственный донор метильных групп для ДНК-метилтрансфераз — S-аденозин-L-метионин.
В большинстве случаев, метилируется только вторая цепь полуметилированной ДНК, а полностью неметилированная ДНК расщепляется за счёт эндонуклеазной активности СР-М.

Все СР-М требуют наличия Mg²⁺ в качестве кофактора. СР-М первого и третьего типа нуждаются в АТФ, а четвёртого — в ГТФ. S-аденозилметионин может служить не только донором метильных групп, но и аллостерическим регулятором.

Классификация

В настоящее время на основании субъединичной структуры, субстратной специфичности, потребности фермента в кофакторах и характере расщепления ДНК^[1] выделяют четыре типа систем рестрикции-модификации.^[5][6]

Тип I

СРМ первого типа образованы пятью субъединицами, которые функционируют как единое целое. Субъединицы обозначаются аббревиатурой Hsd (host specificity determinant) и буквой, соответствующей функции (M — ДНК-метилтрансфераза, R — эндонуклеаза рестрикции, S — распознавание субстрата). СР-М первого типа представляют собой комплекс двух HsdM, двух HsdR и одной HsdS. HsdR расщепляет фосфодиэфирные связи в ДНК и обладает геликазной активностью. HsdM производит метилирование остатков аденина в составе сайтов рестрикции по шестому атому азота (m6A). HsdS обеспечивает распознавание определённых участков ДНК, определяя специфичность СР-М.^[7]

При действии на неметилированную ДНК преобладает нуклеазная активность, метилирование de novo может осуществляться с крайне низкой эффективностью, что позволяет бактериофагам преодолеть действие СР-М и приобрести возможность размножаться в новом штамме (подробнее об этом см. выше).

Сайт рестрикции представляет собой асимметричную последовательность из двух частей: 5′ последовательность из 3-5 специфичных нуклеотидов отделена 6-8 нуклеотидами любого типа от 3′ специфичной последовательности из 4-5 пар оснований. После узнавания мишени ферментативный комплекс перемещается по молекуле ДНК, расплетая её (геликазная активность), до момента встречи с каким-либо препятствием (например, другим белком). Таким образом, разрыв вносится на большом произвольном расстоянии (тысячи пар оснований) от сайта рестрикции.^[7]
Для расщепления ДНК СР-М типа I необходим гидролиз АТФ. Это связано с тем, что для перемещения по молекуле ДНК и её расплетания после распознавания сайта СР-М требуется энергия. АТФ утилизируется при помощи т. н. DEAD-мотора

165. Клеточный цикл. Точка рестрикции.

Клеточный
цикл продолжается от момента образования
клетки до её деления или до стадии
терминальной дифференцировки,
заканчивающейся апоптозом.

В
конце фазы G₁
существует
точка
рестрикции
– безопасная
точка клеточного цикла, в которой клетка
может остановиться и выйти из цикла в
фазу G₀.
В этой фазе – терминальная дифференцировка
или переход в состояние покоя. Стимул
для прохождения через т.р.
или
возвращения клетки из фазы G₀
в
клеточный цикл является действие
митогенов (например, факторов роста).

166. Циклин-зависимые протеинкиназы и циклины в регуляции клеточного цикла.

Циклины
A,
B,
E,
D
– регуляторные субъединицы циклин-зависимых
протеинкиназ.

Циклин
зависимые протеинкиназы (Cdk).
Активация
индивидуальный Cdk
происходит
после
её
взаимодействия со специфическим
циклином. Образование комплекса циклин-
Cdk
становится возможным после достижения
циклином критической концентрации.
Активация Cdk и последующее фосфорилирование
ими критических субстратов контролируют
клеточный цикл, переключая его с одной
фазы на другую (G₁>S,
G₂>M).
Снижение концентрации циклина –
инактивация соответствующей Cdk.

167. Веретено деления. Молекулярное строение и функция.

Центриоль
— центр организации митотического
веретена — участвует в делении клетки.
В ходе фазы S клеточного цикла центриоли
дуплицируются. Образовавшаяся новая
центриоль расположена под прямым углом
к первоначальной. При митозе пары
центриолей, каждая из которых состоит
из первоначальной и вновь образованной,
расходятся к полюсам клетки и участвуют
в образовании митотического
веретена.
Центросома
состоит из пары центриолей и примыкающей
ци- топлазмы, содержащей γ-тубулин. 10–13
молекул γ-тубулина формиру- ют γ-тубулиновые
кольца, которые служат затравками,
инициирую- щими начало полимеризации
тубулиновых гетеродимеров. Растущие
микротрубочки (–)-концами ассоциированы
с центросомой, а их (+)- концы в виде лучей
радиально направлены в цитоплазму
(астральные микротрубочки).Нити веретена
деления,прикрепляясь к центромерам
разводят хроматиды(из хромосом) к полюсам
клетки в анафазе митоза. При мейозе
наблюдаются две анафазы. Во время первой
парные хромосомы разделяются и расходятся.
Во время второй, как и при митозе,
разделяются хроматиды и расходятся к
полюсам веретена.

168. Нетипичные формы митоза. Полиплоидия и политения.

Политения.
При этом типе деления происходит кратное
увеличение содержания ДНК в хромосомах
при сохранении их диплоидного числа.
При этом количество хроматид может
достигать 1000 и более, хромосомы приобретают
гигантские размеры. При полите- нии
утрачиваются все фазы митотического
цикла, кроме репродук- ции первичных
нитей ДНК. Политения встречается в
гепатоцитах. Политенные хромосомы в
клетках слюнных желёз дрозофил приме-
няются для построения цитологических
карт генов в хромосомах.
Эндомитоз
характеризуется удвоением числа хромосом
внутри ядер- ной оболочки без разрушения
ядрышка и образования веретена деления.
Это приводит к увеличению числа хромосом
в клетке иногда в десятки раз по сравнению
с диплоидным набором. Так возникают
полиплоидные клетки. Пропорционально
увеличению числа генов растет масса
клетки, что повышает её функциональные
возможнос ти. В норме этот процесс
встречаются очень часто в эпителиальных
клетках печени (гепатоцитах) и
мегакариоцитах красного костного мозга.
С генетической точки зрения эндомитоз
представляет собой геномную соматическую
мутацию.
Полиплоидия
-кратное увеличение числа наборов
хромосом

определение ограничения Медицинским словарем

ограничение

[re-strik´shun]

1. то, что ограничивает; ограничение.

ограничение площади в классификации медицинских вмешательств, сестринское вмешательство, определяемое как ограничение мобильности пациента в определенной зоне в целях безопасности или управления поведением. ограничение жидкости ограничение потребления жидкости в полости рта до предписанного количества на каждые 24 часа.Эта терапевтическая мера показана пациентам с отеком, связанным с заболеванием почек, таким как нефроз и гломерулонефрит, или циррозом Лаэннека, а также некоторым пациентам с отеком легких.

Уход за пациентами. Подходы к решению проблемы дискомфорта от жажды и сухости во рту включают осторожное распределение жидкости в течение 24 часов небольшими частыми глотками; давать пероральные лекарства во время еды, когда нет противопоказаний, чтобы можно было пить жидкость глотками в другое время; предоставление холодной воды для полоскания рта без глотания между напитками; давать леденцы и жевательную резинку; и позволяя пациентам выбирать жидкости, которые они предпочитают пить.Также полезен частый уход за полостью рта с освежающим средством для полоскания рта.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

рестрикция

(rē-strik’shŭn),

1. Использование или действие рестрикционных эндонуклеаз (то есть сайт-специфичных дезоксирибонуклеаз).

2. Процесс, в результате которого чужеродная ДНК, введенная в прокариотическую клетку, становится неэффективной.

3. Ограничение.

Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

ограничение

Ограничение, налагаемое на практику практикующего врача в Великобритании, часто в контексте рассмотрения дела Общим медицинским советом (GMC) — например, пригодность к практике слуха — которое, если практикующий игнорирует , приведет к дисциплинарным взысканиям со стороны GMC.

Медицинский словарь Сегена. © 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

ограничение

Госпитальная практика Сужение или ограничение неограниченной медицинской практики поставщика медицинских услуг лицензирующим или сертифицирующим органом в связи с деятельностью, признанной незаконной или, по крайней мере, с сомнительным медицинским заключением.Cf Revocation Nutrition Ограничение приема вещества. См. «Ограничение калорийности», «Ограничение белка». Vox populi. Любое ограничение деятельности. См. Ограничение, контролируемое хозяином, Ограничение внутриутробного развития, Ограничение MHC.

Краткий словарь современной медицины МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

ограничение

(rĕ-strik’shn)

1. Процесс, при котором чужеродная ДНК, введенная в прокариотическую клетку, становится неэффективным.

2. Избегание ограничений в отношении некоторых, например, диетических продуктов.

Медицинский словарь для работников здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

ограничение

Помехи в нормальном движении глаз. Чаще всего это происходит из-за развития аномальной ткани, которая ограничивает свободное движение глаза. См. болезнь Грейвса.

Миллодот: Словарь оптометрии и визуальных наук, 7-е издание. © 2009 Butterworth-Heinemann

Обсуждение пациентом ограничения

Q.Кому-нибудь запрещается есть ячмень? в чем польза ячменя и как его лучше всего употреблять? Кому-нибудь запрещается есть ячмень?

A. Произрастает во многих частях света. Поскольку это цельное зерно, оно полезно для здоровья. Он содержит растворимую клетчатку и снижает уровень холестерина и глюкозы в крови. Он с низким содержанием жира. Не существует фиксированного способа есть ячмень, поскольку он используется в качестве загустителя для супа; его используют в выпечке. Многие продукты для завтрака включают ячмень в виде выпеченного хлеба.Обнаружено, что это не причиняет вреда.

В. Рекомендуются ли упражнения во время беременности, если да, существуют ли какие-либо ограничения во время беременности? Я на 13 неделе беременности. Я всегда стараюсь поддерживать себя в форме и каждое утро езжу на велосипеде, занимаюсь плаванием и йогой. В эти дни я чувствую, что мое тело меняется, и я чувствую себя более утомительным и тошнотворным. Рекомендуются ли упражнения во время беременности, если да, существуют ли какие-либо ограничения во время беременности?

A. Я занималась спортом на протяжении всей беременности.Я набирал всего 10-12 фунтов каждый раз. У меня были легкие роды из-за упражнений. Это не имеет ничего общего с тошнотой. В первый раз у меня было 9 месяцев тошноты. Не переусердствуйте с упражнениями, ходьба — лучшее упражнение, а я поднимался по холмам и лестницам и проходил несколько миль в день. Мое самое короткое время доставки составило 5 минут. Я почти не попал в больницу. Все мои дети были здоровы.

В. Какие действия мне следует предпринять, чтобы держать себя в постоянном и ограниченном контроле за фитнесом?

А. Я бы попробовал несколько схем веса тела 3-4 раза в неделю.

Дополнительные обсуждения ограничения

Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix. Вопросы и ответы не одобряются и не рекомендуются и предоставляются пациентами, а не врачами.

Список тревожных препаратов (53 в сравнении)

Что такое тревога?

Тревога — это эмоция, характеризующаяся чувством напряжения, тревожными мыслями и сопровождающаяся физическими симптомами, такими как потливость, дрожь, изменения голоса или повышение артериального давления.Это также можно назвать нервозностью.

Случайное беспокойство по поводу стрессового или дискомфортного события — это нормально. Однако, если человек чувствует непропорционально высокий уровень тревоги или присутствует почти постоянно, это может быть диагностировано как тревожное расстройство.

Что вызывает беспокойство?

Беспокойство — это часть нашей реакции на выживание и то, как наше тело реагирует на потенциально вредные или тревожные триггеры.

Сильные эмоции или страх вызывают выброс адреналина (также называемого адреналином) из наших надпочечников.Это увеличивает наше сердцебиение, повышает нашу чувствительность к окружающему и готовит нас к физической конфронтации или к бегству, если мы почувствуем какие-либо угрозы нашей безопасности. Это часто называют реакцией «бей или беги».

Сегодня беспокойства в основном связаны с семьей, друзьями, здоровьем, деньгами или работой. К людям, более подверженным риску тревожных расстройств, относятся:

• С проблемами во взаимоотношениях
• Чья работа связана с долгим рабочим днем, высокой нагрузкой, небольшой поддержкой или опасностью
• С членами семьи с тревожным расстройством
• С заболеваниями, которые приводят к значительному изменению образа жизни, боли или ограничению движений
• Пережившие стрессовые или травматические события
• Отказ от алкоголя, опиоидов или других веществ.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы тревожного расстройства обычно непропорциональны исходному триггеру или стрессору.

Если они сопровождаются значительными физическими симптомами, такими как повышенное потоотделение или повышенное артериальное давление, то у человека более вероятно тревожное расстройство, чем тревожность, связанная с раздражителями.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — хроническое, продолжающееся состояние, сопровождающееся чрезмерным беспокойством по поводу обычных жизненных событий, незначительных или серьезных.Эти чувства обычно несоразмерны неприятностям, с которыми вы можете столкнуться в повседневной жизни.

При ГТР чувства возникают постепенно и присутствуют каждый день, а не в виде отдельного приступа, и длятся месяцами, даже годами. Беспокойство может быть настолько сильным, что мешает повседневной жизни. ГТР также может сопровождаться депрессией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Симптомы ГТР включают:

• Чрезмерное и неконтролируемое беспокойство
• Повышенная раздражительность
• Проблемы с концентрацией внимания
• Беспокойство или ощущение нахождения на грани
• Учащенное дыхание
• Чрезмерное потоотделение и потливость
• Дрожь, дрожь
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Головные боли, расстройство желудка
• Избегание обстоятельств, которые могут вызвать сильное беспокойство
• Проблемы со сном.

Другие тревожные расстройства включают паническое расстройство, фобии, избирательный мутизм, социальное тревожное расстройство и тревожное расстройство разлуки.

Как лечится тревога или тревожное расстройство?

Лечение зависит от степени тяжести и типа тревожного расстройства, а также от того, мешает ли оно повседневной жизни.

Процедуры могут включать:

• Управление стрессом
• Техники релаксации
• Ментальные образы (замена негативных мыслей позитивными)
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Консультации
• Опора
• Упражнение
• Лекарства.

Следующий список лекарств так или иначе связан с
используется при лечении этого состояния.

рестрикционный фермент | Определение, функция и типы

Фермент рестрикции , также называемый эндонуклеазой рестрикции , белок, продуцируемый бактериями, который расщепляет ДНК в определенных участках молекулы. В бактериальной клетке рестрикционные ферменты расщепляют чужеродную ДНК, тем самым уничтожая заражающие организмы. Рестрикционные ферменты можно выделить из бактериальных клеток и использовать в лаборатории для манипулирования фрагментами ДНК, такими как те, которые содержат гены; по этой причине они являются незаменимыми инструментами технологии рекомбинантной ДНК (генной инженерии).

Библиотека кДНК

Библиотека кДНК представляет собой набор только генов, которые кодируются организмом в белки. Комплементарная ДНК, или кДНК, создается посредством обратной транскрипции информационной РНК, а библиотека кДНК создается с использованием технологии клонирования ДНК.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Бактерия использует рестрикционный фермент для защиты от бактериальных вирусов, называемых бактериофагами или фагами. Когда фаг заражает бактерию, он вставляет свою ДНК в бактериальную клетку, чтобы она могла реплицироваться.Рестрикционный фермент предотвращает репликацию ДНК фага, разрезая ее на множество частей. Ферменты рестрикции были названы за их способность ограничивать или ограничивать количество штаммов бактериофагов, которые могут инфицировать бактерии.

Каждый рестрикционный фермент распознает короткую специфическую последовательность нуклеотидных оснований (четыре основные химические субъединицы линейной двухцепочечной молекулы ДНК — аденин, цитозин, тимин и гуанин). Эти области называются узнаваемыми последовательностями или сайтами узнавания и случайным образом распределяются по всей ДНК.Различные виды бактерий производят рестрикционные ферменты, распознающие разные нуклеотидные последовательности.

Когда эндонуклеаза рестрикции распознает последовательность, она прорезает молекулу ДНК, катализируя гидролиз (расщепление химической связи добавлением молекулы воды) связи между соседними нуклеотидами. Бактерии предотвращают разложение своей собственной ДНК таким образом, маскируя свои узнаваемые последовательности. Ферменты, называемые метилазами, добавляют метильные группы (-CH ₃ ) к адениновым или цитозиновым основаниям в пределах узнаваемой последовательности, которая, таким образом, модифицируется и защищается от эндонуклеазы.Рестрикционный фермент и соответствующая ему метилаза составляют систему рестрикции-модификации бактериального вида.

Сэкономьте 50% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сегодня

Традиционно различают четыре типа рестрикционных ферментов, обозначенных I, II, III и IV, которые различаются, прежде всего, структурой, сайтом расщепления, специфичностью и кофакторами. Ферменты типа I и III схожи в том, что и рестрикционная, и метилазная активности осуществляются одним большим ферментным комплексом, в отличие от системы типа II, в которой рестрикционный фермент не зависит от своей метилазы.Ферменты рестрикции типа II также отличаются от ферментов типов I и III тем, что они расщепляют ДНК в определенных сайтах в пределах сайта узнавания; другие расщепляют ДНК случайным образом, иногда сотни оснований из последовательности распознавания. Было идентифицировано несколько тысяч ферментов рестрикции типа II из различных видов бактерий. Эти ферменты распознают несколько сотен различных последовательностей, обычно длиной от четырех до восьми оснований. Ферменты рестрикции типа IV расщепляют только метилированную ДНК и проявляют слабую специфичность последовательности.

Рестрикционные ферменты были открыты и охарактеризованы в конце 1960-х — начале 1970-х годов молекулярными биологами Вернером Арбером, Гамильтоном О. Смитом и Дэниелом Натансом. Способность ферментов разрезать ДНК в определенных местах позволила исследователям выделять ген-содержащие фрагменты и рекомбинировать их с другими молекулами ДНК, то есть клонировать гены. Названия рестрикционных ферментов происходят от названий рода, вида и штамма бактерий, которые их продуцируют; например, фермент Eco RI продуцируется штаммом Escherichia coli RY13.Считается, что рестрикционные ферменты произошли от общего предкового белка и эволюционировали, чтобы распознавать определенные последовательности посредством таких процессов, как генетическая рекомбинация и амплификация генов.

Что такое остеопатическая медицина? | Американская остеопатическая ассоциация

Уход за пациентом

Индивидуальный подход к практическому уходу

Врачи-остеопаты считают, что хорошее здоровье — это нечто большее, чем отсутствие боли или болезней. Узнайте больше о разнице DO.

Что такое остеопатическая медицина? Остеопатическая медицина — это отдельная ветвь медицины в США, которая подчеркивает взаимосвязанное единство всех систем в организме, каждая из которых взаимодействует с другой, чтобы лечить во время болезни. Узнайте больше о DO Difference.

докторов остеопатической медицины — это полностью лицензированные врачи, которые практикуют свой уникальный индивидуальный подход в каждой медицинской специальности. ДОЛЖНЫ не ограничиваться вашими симптомами, чтобы понять, как образ жизни и факторы окружающей среды влияют на ваше благополучие, и пройти обширную аспирантуру и клиническую подготовку, прежде чем стать полностью лицензированными врачами.Сравните требования к обучению врачей с требованиями, предъявляемыми к другим типам врачей.

DO практикуют медицину в соответствии с последними достижениями науки и техники, но также рассматривают варианты дополнения фармацевтических препаратов и хирургии. Они проходят дополнительное обучение по Остеопатическому манипулятивному лечению, практическому инструменту, который помогает диагностировать, лечить и предотвращать травмы и болезни.

Остеопатическая медицина — одна из самых быстрорастущих медицинских профессий в стране: каждый четвертый студент-медик учится в остеопатической медицинской школе.За последнее десятилетие общее количество ДО увеличилось на 68%. Если эта тенденция сохранится, ожидается, что к 2030 году DO будут составлять более 20% всех практикующих врачей.

Эта профессия имеет долгую историю оказания помощи пациентам без врачей. Следуя этой тенденции, более 50% активных врачей-терапевтов работают по специальностям первичной медико-санитарной помощи, включая семейную медицину, внутренние болезни и педиатрию.

Медицина | Бакалавриат

Краткое содержание курса — Стандартный курс (A100)

В Кембридже вы сначала изучаете медицинские науки, а затем учитесь применять эти знания в медицинской практике в качестве студента-клинициста.

Первые три года (доклинические исследования) включают лекции, практические занятия (включая вскрытие) и супервизии, обычно с 20-25 учебными часами в неделю. Акцент во время клинических исследований (4, 5 и 6 классы) делается на обучении в клинических условиях: у постели больного, в амбулаторных клиниках и в приемных врачах общей практики, что поддерживается семинарами, учебными пособиями и дискуссионными группами.

Оценка, как формирующая, так и итоговая, играет важную роль во всем.Ваш текущий прогресс рассматривается еженедельно и еженедельно руководителями вашего колледжа. Формальная оценка, которая определяет вашу способность продолжить курс, включает письменные и практические экзамены, отправку курсовых работ и клиническую оценку.

Успешное завершение первых трех лет обучения приводит к получению степени бакалавра, а после успешного завершения клинических исследований в Кембридже вы получаете две степени: бакалавр медицины и бакалавр хирургии (MB, BChir).

Годы 1, 2 и 3 (доклинические исследования)

Годы 1 и 2

На 1-м и 2-м курсах вы изучаете важные с медицинской точки зрения основные научные знания и навыки, необходимые как медицинскому работнику.

Окруженный одними из лучших академических биомедицинских ученых мира, мы предоставляем вам научную основу, которая позволит вам в полной мере развивать свою медицинскую карьеру, независимо от того, ставите ли вы своей целью оказание первоклассной помощи пациентам или желаете ли вы внести свой вклад в клиническую академию. медицина, сочетающая исследования и обучение с клиническими обязанностями, чтобы раздвинуть границы здравоохранения.

Основные области обучения охватываются курсами:

• Функциональная архитектура тела — включает исследование и вскрытие человеческого тела, включая живую анатомию и использование современных методов визуализации
• Гомеостаз — охватывает физиологические системы, которые лежат в основе регуляции тела внутренней среды и его реакции на внешние угрозы.У вас также есть соответствующие практические занятия по экспериментальной физиологии и гистологии (микроскопическое строение тканей)
• Молекулы в медицине — исследует химические и молекулярные основы того, как работают клетки и организмы
• Биология болезней — изучает природу и механизмы болезненных процессов
• Механизмы действия лекарств — обеспечивает понимание основных механизмов действия лекарств на уровнях как взаимодействий лекарство-рецептор, так и воздействия на системы организма
• Нейробиология и поведение человека — охватывает структуру и функции органов чувств и центральной нервной системы, влияние лекарств на функцию мозга и различные психологические аспекты
• Репродукция человека — изучение биологии репродуктивной системы человека, ее социального контекста и ее влияния на демографические тенденции

Клиническая цепочка 1-го и 2-го курсов включает:

• Введение в научные основы медицины — охватывает эпидемиологию и ее применение в медицине
• Социально-этический контекст здоровья и болезней — введение в более широкие культурные аспекты здравоохранения и медицинской профессии в Великобритании, работа с пациентами и коллегами как в больнице, так и в обществе
• Подготовка пациентов — включает в себя встречи с пациентами в общей практике (1-й год), в условиях больницы (2-й год) и через посещение местных медицинских учреждений (2-й и 3-й годы)

Подробнее о курсах 1 и 2 на сайте биологического факультета.

Год 3

Вы специализируетесь на одном из множества других предметов, предлагаемых университетом (иногда называемых в других странах как интеркаляция), чтобы получить степень бакалавра. Варианты включают:

Подготовка пациентов продолжается на третий год обучения, независимо от того, какой предмет вы выберете для изучения. В этом году вы посещаете общественные учреждения, связанные со здоровьем.

Годы 4, 5 и 6 (клинические исследования)

Будучи студентом, ваше время на стажировке в клинике будет делиться между Кембриджским биомедицинским кампусом и больницей Кембриджского университета NHS Foundation Trust, а также другими региональными больницами и врачами общей практики по всей Восточной Англии.

На протяжении всего клинического исследования вы опираетесь на свое образование в области биомедицины; развитие знаний, навыков и отношения, необходимых для практики клинической медицины. После вводного курса каждый из трех лет имеет свою направленность — основная клиническая практика (4-й год), специализированная клиническая практика (5-й год) и прикладная клиническая практика (6-й год) — и строится вокруг нескольких основных тем, в том числе:

• коммуникативные навыки, обследование пациентов и практические процедуры
• терапия и ведение пациентов
• Основные направления клинической науки, патологии и диагностических рассуждений
• оценка и исследования
• профессионализм и безопасность пациентов
• Улучшение здоровья

Во время клинических исследований у вас есть еженедельные клинические наблюдения в малых группах с младшими врачами для развития и контроля ваших клинических навыков.

Для получения дополнительной информации о клиническом курсе и об изучении медицины в Кембриджском университете посетите веб-сайт Школы клинической медицины.

IELTS Academic Reading Sample 141

IELTS Academic Reading Sample 141 — Альтернативная медицина в Австралии

Подробности

Последнее обновление: пятница, 26 мая 2017 г. 18:25

Написано наставником IELTS

Просмотров: 83516

Вы следует потратить около 20 минут на вопросы 14–26, которые основаны на отрывке для чтения 141 ниже.

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА В АВСТРАЛИИ

Первые студенты, изучавшие альтернативную медицину на уровне в университете в Австралии, начали свой четырехлетний очный курс в Технологическом университете Сиднея в начале 1994 года. В их курс, среди прочего, входила акупунктура. Теория, которую они усвоили, основана на традиционном китайском объяснении этого древнего искусства исцеления: оно может регулировать поток «ци» или энергии через пути в теле.Этот курс отражает то, как далеко продвинулись некоторые альтернативные методы лечения в борьбе за признание медицинским истеблишментом.

По словам доктора Пола Лавера, лектора по общественному здравоохранению в Сиднейском университете, Австралия является необычной для западного мира тем, что имеет очень консервативное отношение к естественным или альтернативным методам лечения. «У нас была традиция, согласно которой врачи были довольно влиятельными людьми, и я думаю, они очень неохотно допускают, чтобы какие-либо претенденты на их должность вмешивались в это.«Во многих других промышленно развитых странах ортодоксальная и альтернативная медицина годами работает« рука об руку ». В Европе только ортодоксальные врачи могут назначать лечебные травы. В Германии растительные лекарственные средства составляют 10% национального фармацевтического оборота. В 1990 году американцы чаще посещали альтернативных терапевтов, чем ортодоксальных врачей, и каждый год они тратят около 12 миллиардов долларов на методы лечения, которые не прошли научную проверку.

Разочарование в ортодоксальной медицине привело к тому, что популярность альтернативных методов лечения в Австралии неуклонно растет в течение последних 20 лет.В общенациональном опросе 1983 года о состоянии здоровья 1,9% людей заявили, что обращались к мануальному терапевту, натуропату, остеопату, иглотерапевту или травнику за две недели до опроса. К 1990 году эта цифра выросла до 2,6% населения. Согласно данным д-ра Лавера и его коллег, опубликованным в Австралийском журнале общественного здравоохранения в 1993 году, 550 000 консультаций с альтернативными терапевтами, о которых сообщалось в обзоре 1990 года, составили примерно восьмую часть от общего числа консультаций с квалифицированным медицинским персоналом, охваченным исследованием.«Более образованная и менее принимающая публика разочаровалась в экспертах в целом и все более скептически относилась к науке и эмпирическим знаниям», — сказали они. «Как следствие, высокий авторитет профессионалов, включая врачей, был подорван».

Вместо того, чтобы сопротивляться или критиковать эту тенденцию, все большее число австралийских врачей, особенно молодых, формируют групповые практики с альтернативными терапевтами или сами проходят курсы. особенно в акупунктуре и фитотерапии.По словам доктора Лейвера, часть стимула была финансовой. «Суть в том, что большинство врачей общей практики — бизнесмены. Если они увидят, что потенциальная клиентура уходит в другое место, они могут захотеть предложить аналогичную услугу ».

В 1993 году доктор Лейвер и его коллеги опубликовали опрос 289 человек из Сиднея, которые посещали восемь практик альтернативных терапевтов в Сиднее. Эти практики предлагали широкий спектр альтернативных методов лечения от 25 терапевтов. Опрошенные страдали хроническими заболеваниями, от которых ортодоксальная медицина не смогла помочь.Они отметили, что им нравится целостный подход их альтернативных терапевтов и оказанное им дружелюбное, заинтересованное и детальное внимание. В опросе отразилась холодная, безличная манера ортодоксальных врачей. Растущий исход из их клиник в сочетании с этим и рядом других соответствующих исследований, проведенных в Австралии, указывающих на несостоятельность ортодоксальных врачей, заставили самих традиционных врачей начать признавать, что они могут учиться на личном стиле альтернативных терапевтов.Д-р Патрик Сторе, президент Королевского колледжа врачей общей практики, согласен с тем, что ортодоксальные врачи могут многое узнать, помимо методов и рекомендаций пациентам по профилактике здоровья у альтернативных терапевтов.

По данному австралийскому журналу общественного здравоохранения, 18% пациентов, посещающих альтернативные терапевт делают это потому, что они страдают от мышечно-скелетных жалоб; 12% страдают проблемами пищеварения, что всего на 1% больше, чем у тех, кто страдает эмоциональными проблемами. Люди, страдающие респираторными заболеваниями, составляют 7% их пациентов, и люди, страдающие кандидозом, составляют такой же процент.Люди, страдающие головной болью, и те, кто жалуется на общее недомогание, составляют 6% и 5% пациентов соответственно, а еще 4% обращаются к терапевтам для поддержания общего состояния здоровья.

Исследование показало, что дополнительная медицина, вероятно, более подходящий термин, чем альтернативная медицина. Альтернативная медицина кажется вспомогательным средством, которое ищут во времена разочарования, когда традиционная медицина, кажется, не предлагает ответа.

Вопросы 14 и 15
Выберите правильную букву: A, B, C или D.Запишите свои ответы в графах 14 и 15 на листе для ответов.

14. Чем традиционно австралийские врачи отличались от врачей во многих западных странах?
A Они тесно сотрудничали с фармацевтическими компаниями.
B Они часто работали вместе с другими терапевтами.
C Они неохотно принимают альтернативных терапевтов.
D Они регулярно прописывают альтернативные средства правовой защиты.

15. В 1990 году американцам
A прописали больше лекарственных трав, чем в предыдущие годы.
B обращался к альтернативным терапевтам чаще, чем к врачам.
C потратил больше на натуральную терапию, чем на традиционные лекарства.
D пожаловался на врачей больше, чем в предыдущие годы.

Вопросы 16-23
Согласуются ли следующие утверждения с мнением автора в отрывке для чтения 141?
В графах 16-23 на листе для ответов напишите

ДА , если утверждение согласуется с мнением автора
НЕТ , если утверждения противоречат взглядам автора
НЕ ДАЕТ , если невозможно сказать что об этом думает писатель

16.За последние 20 лет австралийцы все чаще обращаются к альтернативным методам лечения.
17. В период с 1983 по 1990 год число пациентов, обращающихся к альтернативным терапевтам, выросло и включило еще 8% населения.
18. Исследование 1990 г. касалось 550 000 консультаций с альтернативными терапевтами.
19. В прошлом австралийцы были более высокого мнения о врачах, чем сегодня.
20. Некоторые австралийские врачи проходят переподготовку по альтернативным методам лечения.
21.Альтернативные терапевты получают более высокую зарплату, чем врачи.

СИСТЕМОГЕНЕЗ — Большая Медицинская Энциклопедия

Системогенез (греч. systema целое, составленное из частей + genesis происхождение) — процесс морфофункционального формирования в пре- и постнатальном периодах онтогенеза функциональных систем, обеспечивающих возможность приспособления организма к условиям окружающей среды. Концепцию Системогенеза создал П. К. Анохин. По его определению, Системогенез — это избирательное и ускоренное по темпам развитие в эмбриогенезе разнообразных по качеству и локализации структурных образований, которые, консолидируясь в целом, интегрируют полноценные функциональные системы, обеспечивающие новорожденному выживание. Такое избирательное объединение разнородных структур организма в функциональные системы, в свою очередь, становится возможным только на основе гетерохронии в закладках и темпах развития и в моментах консолидации этих структур на протяжении всего эмбрионального периода». Учение о Системогенезе возникло в процессе разработки общей теории функциональных систем (см.).

П. К. Анохин пришел к выводу, что Системогенез является одной из общих закономерностей эволюционного процесса. Параллельное исследование структуры и функции развивающегося организма различных животных, птиц и плода человека показало, что представление о формировании функциональных систем в эмбриогенезе принципиально отличается от общепринятого объяснения процесса созревания на основе принципа органогенеза (см.). В эмбриональном периоде происходит избирательное развитие ряда структур или их частей, различных по локализации и анатомическим связям, к-рые, объединяясь, образуют жизненно важные для развивающегося организма системы, приспосабливающие его к новым условиям существования. Характерным признаком этого развития является гетерохронность, т. е. различия во времени закладки и скорости созревания структур в процессе их объединения в систему. Выделено два типа гетерохроний — внутрисистемные и межсистемные. Так, закладка ядер лицевого и тройничного нервов, входящих в систему сосания, обеспечивающую поддержание жизни новорожденного, происходит значительно раньше закладки ядер других черепно-мозговых нервов — еще на стадии незакрывшейся нервной трубки. Миелинизация лицевого нерва, составляющего эффекторный компонент этой системы, развивается с различной скоростью (так наз. принцип фрагментации органа). В первую очередь миелинизируются ветви, идущие к мышцам рта, к-рые обеспечивают акт сосания (см.). Характерно, что и эти ветви миелинизируются не одинаково во времени (внутрисистемная гетерохрония). Позднее начинается миелинизация лобных ветвей и ветвей, иннервирующих мимические мышцы (принцип межсистемной гетерохронии). В такой же последовательности происходит цитологическая дифференцировка клеток ядра лицевого нерва. К моменту рождения система сосания является достаточно созревшей и способна обеспечить выживание новорожденного (принцип минимального обеспечения). Однако совершенствование этой системы продолжается и в постнатальном периоде за счет образования новых связей по принципу условного рефлекса (см.). Еще нагляднее явления гетерохронии прослеживаются на примере развития моторных клеток спинного мозга, иннервирующих мышцы рук и плечевого пояса плода человека. Раньше всех созревают нервные клетки, иннервирующие мышцы кисти, к-рые выполняют самую раннюю функцию руки — хватательный рефлекс. При этом нарушается закон проксимодистального развития. Так, нервные клетки спинного мозга, иннервирующие сгибатели пальцев, созревают раньше, чем клетки, иннервирующие дельтовидную мышцу. Такое же избирательное по времени созревание проводящих путей наблюдается при объединении отдельных структур в целостную систему, дающую приспособительный результат (принцип консолидации). Показано, что коллатерали нисходящих нервных путей из ствола мозга прорастают к мотонейронам спинного мозга, иннервирующим кисть, ранее, чем коллатерали, идущие к нервным клеткам, иннервирующим дельтовидную мышцу, расположенную более проксимально. Т. о., морфологическое развитие зародыша осуществляется не по принципу органогенеза, а за счет избирательного созревания тех частей какого-либо органа, к-рые участвуют в приспособительной деятельности плода и новорожденного.

Системогенез как общая закономерность развития наиболее четко проявляется в период эмбриогенеза. Однако и в постнатальной жизни происходит непрерывное развитие организма с последовательным и поэтапным включением и сменой его функциональных систем, обеспечивающих приспособление к изменяющимся условиям окружающей среды. В этом периоде особенно четко выражена смена ведущих афферентаций. На каждом этапе формирования функциональной системы одна из афферентаций, участвующих в афферентном синтезе (см.), является доминирующей, а на последующих этапах она сменяется афферентациями других модальностей. Так, в пищевых реакциях птенцов грача и мухоловки-пеструшки в первые дни жизни ведущей афферентацией является слуховая, в дальнейшем ведущее значение приобретает зрительная, а затем тактильная афферен-тация.

Показано, что принципы С. приложимы к развитию мозга. Оказалось, в частности, что вызванный биоэлектрический потенциал, регистрируемый в коре головного мозга, является по своему составу и происхождению сложным феноменом. Он формируется восходящими возбуждениями, имеющими различную физиологическую природу и идущими из разных подкорковых структур. Последние на протяжении онтогенеза развиваются гетерохронно и характеризуются резкой гетерохронией в филогенезе. Так, цитологическая дифференцировка клеток первичных зрительных центров межуточного мозга происходит позднее клеток претектальной области, но раньше дифференцировки клеток коры передних бугорков четверохолмия. Наиболее рано дифференцируются клетки ретикулярной формации среднего мозга, воспринимающие ощущение света (принцип внутри-сенсорной гетерохронии). Гетерохронность созревания свойственна и клеткам различных слоев коры и восходящих к ним волокон. Подобные же соотношения присущи сенсомоторной области коры в процессе созревания оборонительной и локомоторной систем; установлены различия в скорости их созревания (принцип межсенсорной гетерохронии). Обнаружена значительная гетерогенность химических свойств постсинаптической мембраны нервной клетки. Было выявлено определяющее участие адренергических веществ и глутаминовой к-ты в осуществлении двигательной функции на ранних стадиях онтогенеза.

Механизмы С. исследуются на разных объектах и на разных уровнях организации жизненных процессов. Так, в культуре тканей изучается устойчивость нервных связей в клеточных трансплантатах и закономерности их объединения в систему. Принципы минимального обеспечения и гетерохронии исследуются на клеточном и субклеточном уровнях. При этом были установлены особенности формирования нервного импульса незрелой нервной клетки. Оказалось, что потенциал действия такой клетки не подчиняется закону «все или ничего», его длительность и амплитуда зависят от раздражения. Это объясняется гетерохронностью созревания соматодендритной мембраны и начального сегмента аксона, а также особенностями развития дендритов. При изучении синаптических механизмов процесса консолидации системы было высказано предположение, что командные нейроны ретикулярной формации ствола мозга посылают высокочастотные возбуждения, вызывающие явления потенциации в клетках — мишенях спинного мозга, благодаря чему в них облегчается возникновение спайкового разряда.

На надорганизменном уровне в пределах микропопуляции (напр., у выводка птенцов) выделен новый обязательный фактор С.— синхронное и ускоренное развитие основных компонентов функциональной системы в условиях обогащенной окружающей среды. Показано, что увеличение внешних воздействий приводит к прогрессивному ускорению созревания птенцов и к более быстрой смене критических периодов развития. В условиях, максимально приближенных к естественным, прослежено формирование системы пищедобывания у лосят начиная с первых дней жизни. Показана системоформирующая роль первого удачного сосания, т. е. роль первого результата действия. Предполагается, что во врожденном акцепторе результата действия (см.) имеются лишь наиболее общие параметры будущего поведения. Первое получение молока лосенком консолидирует все отдельные элементы поведения в целостную систему сосания, к-рая в последующем проходит ряд стадий с присущими для каждой стадии признаками эмоционального напряжения. Лосиха и ее новорожденный рассматриваются при этом в качестве единой биосистемы.

В процессе длительной эволюции от простейших форм до человека живой организм приобрел способность отражать в своей конструкции периодически повторяющиеся явления внешнего мира. Совершенствование этого свойства и всех механизмов передачи информации от окружающей среды привело к появлению способности организма опережать эти явления и приспосабливаться к ним задолго до их начала. В период эмбриогенеза происходит развитие именно тех функциональных систем, к-рые необходимы для осуществления жизненно важных функций новорожденного, приспосабливающих его к условиям специфической для него окружающей среды. Поэтому для каждого вида животного имеется специфический набор рано созревающих функциональных систем, следовательно, свой своеобразный системогенез.

Вследствие различных заболеваний беременного животного у плода наблюдается нарушение развития основных жизненно важных систем, что ведет к его гибели. Так, повреждение клеток ретикулярной формации среднего мозга, участвующих в регуляции дыхания, приводит к развитию внутриутробной асфиксии или к асфиксии при рождении, что может вызвать гибель плода. У новорожденного ребенка это обусловливает развитие целого ряда патологических явлений (умственная или физическая отсталость, недостатки речи, нарушения в двигательной сфере и др.), а в ряде случаев может привести к смертельному исходу, напр. при нарушении функции сосания.

См. также Головной мозг.

Библиография: Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса, с. И, 76, М., 1968; он же, Очерки по физиологии функциональных систем, с. 273, М., 1975; он же, Избранные труды, с. 125, М., 1978; Ата-Мурадова Ф. А. Развивающийся мозг, Системный анализ, М., 1980; Голубева E. Л. Формирование центральных механизмов регуляции дыхания в онтогенезе, М., 1971; Нейронные механизмы развивающегося мозга, под ред. К. В. Шулейкиной и С. Н. Хаютина, М., 1979; Системогенез, под ред. К. В. Судакова, М., 1980; Хаютин С. Н. и Дмитриева Л. П. Организация естественного поведения птенцов, М., 1981; Шулейкина К. В. Системная организация пищевого поведения, М., 1971; Шумилина А. И., Богомолова E. М. и Курочкин Ю. А. Динамические свойства системной организации целенаправленного поведения, Вестн. АМН СССР, № 2, с. 26, 1982.

E. Л. Голубева.

Системогенез — Студопедия

Системогенез (греч. systema — соединение с одно целое + genesis — происхождение, развитие) — избирательное и ускоренное по темпам развития различных по локализации структурных образований, которые, консолидируясь в единую функциональную систему, обеспечивают адаптивное существование организма, его выживание. Системогенез является следствием длительного филогенетического развития и закрепления наследственностью наиболее прогрессивных форм приспособления; вместе с тем позволяет понять закономерности преобразования органов и структур организма на всем протяжении онтогенеза.

Представление о системогенезе было разработано П.К. Анохиным. Теория основывается на экспериментальных исследованиях, показавших, что в раннем онтогенезе отдельные элементы органа созревают постепенно и неравномерно и, объединяясь с наиболее рано созревающими элементами другого органа, принимающего участие в реализации данной функции, создают функциональную систему. Разные функциональные системы в зависимости от их значимости в обеспечении адаптивного существования и развития организма созревают в разные сроки постнатальной жизни. Это обеспечивает высокий приспособительный эффект развития организма на каждом этапе онтогенеза, отражая надежность функционирования биологических систем. П.К. Анохин сформулировал следующие принципы системогенеза: 1)принцип гетерохронной закладки компонентов функциональной системы — неодновременной закладки и разной скорости формирования различных по сложности компонентов функциональной системы (более ранняя закладка и формирование более сложных компонентов) — эти компоненты «подгоняются» к одновременному началу функционирования в рамках данной системы; 2) принцип фрагментации органа — формирования отдельных функциональных систем на последовательных этапах онтогенеза — состав данного органа в каждый момент развития неоднороден по своей зрелости; наиболее зрелыми оказываются те элементы, которые должны обеспечить реализацию систем, формирующихся на более ранних этапах; 3) принцип минимального обеспечения функциональных систем — функциональная система становится «продуктивной», обеспечивающей достижение результата и имеющей все необходимые составляющие до того, как все ее компоненты получат окончательное структурное оформление.

Количественные и качественные изменения функционирования организма на разных этапах изменений приводят к необходимости четкой характеристики этапов развития и выбора критериев их различения.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература

1. Атлас «Нервная система человека. Строение и нарушения». /Под ред. Ю.В. Микадзе и В.М.Астапова. – М.: ПЕР СЭ, 2003.

2. Дубровинская Н.В., Фарбер Д.А., Безруких М.М. Психофизиология ребенка. –М.: Гуманит. Издат. Центр ВЛАДОС, 2000.

3. Липченко В.Я., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека. – М.: Медицина, 1989.

4. Сапин М.Р., Брыскина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. —

5. Смирнов В.М. Нейрофизиология и высшая нервная деятельность. – М.: Академия, 2000.

6. Смирнов В.М., Будылина С.М. Физиология сенсорных систем и высшая нервная деятельность. – М.: Академия, 2003.

7. Шульговский В.В. Основы нейрофизиологии. – М.: Аспент-Пресс, 2000.

8. Югосова, Е.А., Турова Т.Ф. Возрастная анатомия и психофизиология. Учебное пособие для студентов средних педагогических учебных заведений для бакалавриата.– М.: Академия, 2011.

Дополнительная литература

1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. – М.: Медицина, 1975.

2. Безруких М.М., Сонькин В.Д., Фарбер Д.А. Хрестоматия по возрастной физиологии. – М., Издательский центр « Академия», 2002. – 288с.

3. Бернштейн Н.А. О построении движений. – М.: АН СССР, 1971.

4. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. – М.: МГУ, 1979.

5. Нейман Л.В., Богомильский М.Р. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи. – М.: Гуманит. издат. центр ВЛАДОС, 2001.

6. Симонов П.В. Лекции о работе головного мозга. М. Инст. психол. РАН, 1998.

7. Шульговский В.В. Физиология центральной нервной системы. – М.: МГУ, 1997.

8. Экклс Дж. Физиология синапсов. – М.: Мир, 1966.

Вопросы к экзаменам по курсу «Основа нейрофизиологии и ВНД»

1. Структура и функции нервной системы.

2. Рефлекторный принцип функционирования нервной системы.

3. Строение и функции нервной ткани.

4. Нервный центр и его функции.

5. Мембранный потенциал (потенциал покоя).

6. Нервный импульс (потенциал действия).

7. Структура и функция синапса.

8. Медиаторы нервной системы.

9. Структурно-функциональная организация спинного мозга.

10. Структурно-функциональная организация продолговатого мозга.

11. Структурно-функциональная организация среднего мозга.

12. Структурно-функциональная организация промежуточного мозга.

13. Структура и функции вегетативной нервной системы.

14. Гипоталамус – главный центр регуляции вегетативных функций.

15. Гипоталамическая регуляция секреторной активности гипофиза.

16. Функции лимбической системы.

17. Функции коры большого мозга и их локализация.

18. Функции ретикулярной формации.

19. Сенсорные системы (анализаторы), их структура.

20. Передача и обработка информации в анализаторах.

21. Кодирование сенсорной информации в нервной системе.

22. Функциональные блоки мозга (по А.Р.Лурия).

23. Бодрствование и сон, регуляция функционального состояния.

24. Теория функциональных систем П.К.Анохина.

25. Системогенез.

26. Рефлексы и их классификация.

27. Условия и механизм образования условных рефлексов.

28. Созревание условных рефлексов в онтогенезе.

29. Безусловные рефлексы, инстинкты.

30. Внутреннее торможение условных рефлексов.

31. Внешнее торможение условных рефлексов.

32. Теория И.П.Павлова о типах ВНД.

33. Особенности ВНД человека.

34. Речь и ее функции.

35. Биологическое значение памяти и ее классификация.

36. Кратковременная память.

37. Долговременная память.

38. Мышление.

39. Внимание.

40. Восприятие и представление.

41. Ощущение и восприятие.

42. Потребности, эмоции.

Теория функциональных систем и системогенеза

3.2. Принципы системогенеза

П. К. Анохин ставит вопрос о том, с помощью каких механизмов и про­цессов многочисленные и различные по сложности компоненты фун­кциональной системы, часто расположенные в организме далеко друг от друга, могут успешно объединяться (Анохин П. К., 1968).

Связывание отдельных звеньев в функциональные системы начина­ется задолго до полного их созревания. Гармоничное соотношение меж­ду многочисленными и различными по степени сложности, месторас­положению и зрелости компонентами устанавливается на основе дей­ствия механизма гетерохронии, выражающегося в избирательном и неодновременном росте различных структурных образований. Ге­терохрония проявляется в разном времени закладки, в разных темпах развития и в разных моментах объединения этих структур в онтогенезе.

Сформулированный А. Н. Севсрцовым принцип гетерохронии раз­вития органов и систем был использован Г1. К. Анохиным и получил свое детальное развитие в теории системогенеза.

«Одной из основных закономерностей жизни организма является непрерывное развитие, поэтапное включение и смена его функциональ­ных систем, обеспечивающее ему адекватное приспособление па различ­ных этапах постнатальной жизни».

«Могучим средством эволюции, благодаря которому устанавливают­ся гармонические отношения между всеми многочисленными и различ­ными гю сложности компонентами функциональной системы… являет­ся гетерохрония в закладках и темпах развития различных структурных образовании…» (Анохин Г1. К., 1968. — С. 81).

Гетерохрония выступает как специальная закономерность, состоя­щая в неравномерном развертывании генетической информации. Бла­годаря этому обеспечивается основное требование выживания ново­рожденного — гармоническое соотношение структуры и функции данного новорожденного организма с условиями среды.

Она же служит решению важнейшей задачи эволюции — постепен­ному наделению новорожденного организма полноценными и жизнен­но важными (в соответствии с возрастом) функциональными система­ми. А это означает, что избирательный гетсрохронный рост различных структур организма, в том числе и мозга как неоднородного целого, бу­дет выражаться в виде неравномерного их созревания. Это может быть развитие отдельных клеточных элементов, их объединений и проводя­щих путей, которые принимают участие в объединениях с другими структурами, находящихся за се пределами, и позволяют решать пове­денческие задачи, соответствующие возрасту ребенка.

Таким образом, гетерохронность выступает центральным условием формирования ФС.

Закономерности неравномерного развития объединяются введенным в 1937 году понятием «системогенез», с помощью которого рассматри­вается избирательное и ускоренное по темпам развития в эмбриогенезе разнообразных по качеству и локализации структурных образований. Последние, консолидируясь в целое, интегрируют полноценную фун­кциональную систему, обеспечивающую новорожденному выживание (Анохин П. К., 1968). Термин «системогенез» отражает, таким образом, появление функций, а не органов, то есть появление полнопенных фун­кциональных систем с положительным приспособительным эффектом.

Системогенез, как формирование функциональных систем, проис­ходит поэтапно, неравномерно, в соответствии со все более усложня­ющимися формами взаимодействия организма и среды и проявляется в двух основных формах.

Внутрисистемная гетерохрония связана с постепенным усложне­нием конкретной функциональной системы. Первоначально форми­руются элементы, обеспечивающие более простые уровни работы си­стемы, затем к ним постепенно подключаются новые элементы, что приводит к более эффективному и сложному функционированию си­стемы. Например, у новорожденного ребенка есть готовые системы, обеспечивающие ряд важных, но элементарных процессов — дыхания, сосания, глотания. В то же время у него можно видеть значительное несовершенство двигательных, зрительных, слуховых функций.

Наряду с внутрисистемной, имеет место и межсистемная гетеро­хрония, которая связана с неодновременной закладкой и формирова­нием разных функциональных систем. Например, автоматическое схватывание на первых месяцах жизни предмета, вложенного в руку, постепенно усложняется за счет появления зрительного контроля над действием руки, возникает межсистемная, зрительно-моторная коор­динация (Анохин П. К., 1968; Бадалян Л. О., 1987).

П. К. Анохин выделяет ряд основных закономерностей, принципов, действующих от момента закладки того или иного компонента систе­мы до появления полноценной функциональной системы.

1.  Принцип гетерохронией закладки компонентов функциональной системы рассматривался выше и в концентрированном виде суть его действия состоит в том, что, независимо от сложности и про­стоты закладываемых в разное время структурных компонентов функциональной системы, все они к определенному времени со­ставляют функциональное целое — функциональную систему. Например, первичные поля анализаторных систем закладывают­ся и созревают раньше ассоциативных областей мозга, но к опре­деленному возрасту все они включаются в обеспечение различ­ных функциональных систем.

2.   Принцип фрагментации органа указывает на постепенное созре­вание, на неоднородный состав органа в каждый момент разви­тия. В первую очередь развиваются те его фрагменты, которые будут необходимы для реализации жизненно важной функции в ближайший период онтогенеза.

При этом происходят опережающая закладка и развитие тех час­тей функциональной системы, которые окажутся наиболее важ­ными для решения адаптационных задач в ближайшее время {принцип опережающего развития). Например, в эмбриогенезе нервная система закладывается раньше, чем другие органы орга­низма, поскольку в ближайшее время будет выполнять функцию их регуляции.

3.   Принцип консолидации компонентов функциональной системы на­чинает действовать с того момента, когда отдельные, раздельно созревающие ее компоненты достигают той степени зрелости, ко­торая оказывается достаточной для их объединения в систему. Кри­тическим моментом в акте консолидации становится то, что один из компонентов занимает центральное, ведущее положение, и это при­дает системе определенную физиологическую архитектуру. Наиболее активное связывание различных узлов функциональ­ных систем происходит в так называемые критические, сенситив­ные периоды и соответствует качественным перестройкам поведе­ния и психики. В ходе системогенеза происходят преобразования как внутри отдельных систем, так и между разными системами.

4.   Принцип минимального обеспечения функциональной системы за­ключается в том, что по мере созревания отдельных структурных единиц до определенной степени происходит их объединение в какую-то минимальную, несовершенную, но, тем не менее, ар­хитектурно и функционально полноценную ФС. Благодаря это­му она становится в какой-то степени продуктивной, начинает выполнять приспособительную роль задолго до того, как полнос­тью созреет и все ее звенья получат окончательное структурное оформление. Так, система, обеспечивающая зрительное восприя­тие, начинает функционировать с момента рождения ребенка, но ее роль в адаптивных возможностях претерпевает в ходе онтогене­за значительные изменения.

В своей теории П. К. Анохин рассматривал вопросы структуры и формирования функциональных систем, обеспечивающих врож­денные функции организма. Обращаясь к позже и тонко организо­ванным функциональным системам, которые обеспечивают приоб­ретаемые поведенческие акты в раннем и позднем постнатальном онтогенезе человека, он отмечает, что их формирование хоть и являет­ся менее демонстративным, но представляет собой реализацию того же генетического хода, тех же закономерностей, что и в пренаталь- ный период.

В теории П. К. Анохина был раскрыт вопрос о том, что должна пред­ставлять физиологически функциональная система, каков биологи­ческий смысл ее существования и какие механизмы обеспечивают ее формирование.

теория функциональных систем – предыдущая | следующая – теория функциональных систем-3

Оглавление – Мекадзе Ю. В. Нейропсихология детского возраста

Консультация психолога детям, подросткам и взрослым

Лекция №2. Онтогенез нервной системы. Учение о системогенезе. Возрастная эволюция мозга и принцип гетерохронности

План лекции:

1.Онтогенез нервной
системы.

2.Развитие важнейших
функциональных систем мозга. Учение о
системогенезе.

3.Возрастная
эволюция мозга.

4. Принцип
гетерохронности в возрастной эволюции
мозга.

Литература:

1. Бадалян, Л. О. Невропатология: учебник
   для студентов дефектологических
   факультетов высших педагогических
   учебных заведений / Л. О. Бадалян. – 5
   изд., стер. – М.: Издательский центр
   «Академия», 2008. – 400 с.

2. Смирнов,
   В. М. Нейрофизиология и высшая нервная
   деятельность детей и подростков: учеб.
   пособие для студ. высш. учеб. заведений
   / В. М. Смирнов – 3 изд., испр. и доп. – М.:
   Изд. центр «Академия», 2007. – 464 с.

1.ОНТОГЕНЕЗ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Нервная
система плода начинает развиваться на
ранних этапах эмбриональной жизни. Из
наружного зародышевого листка — эктодермы
— по спинной поверхности туловища
эмбриона образуется утолщение — нервная
трубка. Головной конец ее развивается
в головной мозг, остальная часть — в
спинной мозг.

На
3-й неделе зародышевого развития в
головном отделе нервной трубки образуются
три первичных мозговых пузыря (передний,
средний и задний), у 4-5- недельного
эмбриона уже образуется пять мозговых
пузырей: конечный (телэнцефалон),
промежуточный (диэнцефалон), средний
(мезэнцефалон), задний (метэнцефалон) и
продолговатый (миелэнцефалон).
Впо­следствии из конечного мозгового
пузыря развиваются полуша­рия головного
мозга и подкорковые ядра, из промежуточного
– промежуточный мозг (зрительные бугры,
подбугорье), из средне­го формируется
средний мозг — четверохолмие, ножки
мозга, сильвиев водопровод, из заднего
— мост мозга (варолиев мост) и мозжечок,
из продолговатого — продолговатый мозг.
Задняя часть миелэнцефалона плавно
переходит в спинной мозг.

Из
полостей мозговых пузырей и нервной
трубки образуются желудочки головного
мозга (их четыре) и канал спинного мозга.
(Полости
заднего и продолговатого мозговых
пузырей превращаются в IV желудочек,
полость среднего мозгового пузыря — в
узкий канал, называемый водопроводом
мозга (сильвиев водопровод), который
сообщает между собой III и IV желудочки.
Полость промежуточного пузыря превращается
в III желудочек, а полость конечного
пузыря — в два боковых желудочка).
Все желудочки имеют сообщение между
собой и с каналом спинного мозга. В
желудочках и спинномозговом канале
циркулирует церебральная жидкость.

Связь
между различными отделами головного и
спинного мозга осуществляется посредством
отростков нейронов. Чувствительные
нейроны,
входя в связь с другими органа­ми,
заканчиваются рецепторами — периферическими
приборами, воспринимающими раздражение.
Двигательные
нейроны
заканчиваются мионевральным
синапсом
— контактным образованием нервного
волокна с мышцей.

К
3-му месяцу внутриутробного развития
выделяются основ­ные части центральной
нервной системы: большие полушария и
ствол мозга, мозговые желудочки, а также
спинной мозг. К 5-му месяцу дифференцируются
основные борозды коры больших по­лушарий,
однако кора остается еще недостаточно
развитой. На 6-м месяце отчетливо
выявляется функциональное превалирование
высших отделов нервной системы плода
над нижележащими от­делами.

Головной
мозг новорожденного имеет относительно
большую величину. Масса его в среднем
составляет 1/8 массы тела, т.е. около 400
г, причем у мальчиков она несколько
больше, чем у девочек. У новорожденного
хорошо выражены борозды, круп­ные
извилины, однако их глубина и высота
невелики. Мелких борозд относительно
мало, они появляются постепенно в
тече­ние первых лет жизни. К 3 годам
масса головного мозга по сравнению с
массой его при рождении утраивается, к
5 годам она составляет 1/13-1/14 массы тела.
К 20 годам первоначальная масса мозга
увеличивается в 4-5 раз и составляет у
взрослого человека всего 1/40 массы тела.
Рост
мозга происходит главным образом за
счет миелинизации нервных проводников
(т.е. покрытия их особой, миелиновой,
оболочкой) и увеличения размера имеющихся
уже при рождении примерно 20 млрд. нервных
клеток.

Мозговая
ткань новорожденного малодифференцированна,
т.е. развита плохо. Лишь в 15-16 лет строение
мозга напоминает строение мозга
взрослого, но недоразвит мозжечок,
мелкие извилины и мозолистое тело.

После
рождения активно развивается спинной
мозг,
по сравнению с головным спинной мозг
новорожденного имеет более законченное
морфологическое строение. В связи с
этим он оказывается более совершенным
и в функциональном отношении. Спинной
мозг у новорожденного относительно
длиннее, чем у взрослого. В дальнейшем
рост спинного мозга отстает от роста
по­звоночника, в связи с чем его нижний
конец «перемещается» кверху. Рост
спинного мозга продолжается приблизительно
до 20 лет и наибо­лее выражен в грудном
отделе. В первые годы жизни ребенка
начинают формироваться шейное и
поясничное утолщения спинного мозга.
В этих утолщениях сконцентрированы
клетки, иннервирующие верхние и нижние
конечности.

Периферическая
нервная система
новорожденного недостаточно
миелинизирована, пучки нервных волокон
редкие, распределены неравномерно.
Процессы
миелинизации происходят неравномерно
в различных отделах. Миелинизация
черепных нервов наиболее активно
происходит в первые 3-4 месяца и
заканчивается к 1 году. Миелинизация
спинномозговых нервов продолжается до
2-3 лет. Вегетативная
нервная система функционирует с момента
рождения. В дальнейшем отмечаются
слияние отдельных узлов и образование
мощных сплетений симпатической нервной
системы.

На
ранних этапах эмбриогенеза между
различными отделами нервной системы
формируются четко дифференцированные,
«жесткие» связи, создающие основу для
жизненно необходимых врожденных реакций.
Набор этих реакций обеспечивает первичную
адаптацию после рождения (например,
пищевые, дыхательные, защитные реакции).
Взаимодействие нейронных групп,
обеспечи­вающих ту или иную реакцию
либо комплекс реакций, составляет
функциональную
систему.

2.РАЗВИТИЕ
ВАЖНЕЙШИХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ МОЗГА.
УЧЕНИЕ О СИСТЕМОГЕНЕЗЕ

Функциональная
система
есть объединение различных нервных
элементов, участвующих в обеспечении
какой-либо функции. Она является важнейшим
саморегулирующимся механизмом мозга.
Для оценки уровня индивидуального
развития нервной системы (онтогенетического
уровня) имеет значение не столько оценка
степени анатомической зрелости тех или
иных элементов, сколько оценка их
способности регулировать определенную
функцию. Отсюда следует, что процессы
онтогенеза можно понять глубоко с
позиций системогенеза, т.е. не
изолированного, а посистемного развития
нервных элементов. Основы учения о
системогенезе были заложены выдающимся
советским физиологом П.К.Анохиным.

Понятие
«функциональная система» позволяет
объяснить некоторые закономерности
становления нервно-психических функций
в онтогенезе. Важное значение имеет тот
факт, что отдельные компоненты
функциональной системы формируются
примерно в одно и то же время, хотя и
могут принадлежать к филогенетически
разным уровням. Вследствие этого в
процессе эмбрионального развития наряду
с общей последовательностью образования
различных отделов нервной системы (по
принципу — сначала эволюционно более
древние, а затем более молодые) наблюдаются
и отклонения от последовательности, а
именно посистемное созревание нервных
элементов
— системогенез.
В первую очередь формируются те
функциональные системы, которые имеют
первостепенное жизненное значение. В
функциональную систему могут объединяться
разные в эволюционном плане уровни;
поэтому в пределах одного и того же
уровня можно наблюдать разные степени
созревания отдельных элементов в
зависимости от их вовлеченности в
функциональную систему.

Принцип
неодновременности, гетерохронности
можно проиллюстрировать многими
примерами. Например, неравномерно
созревают отдельные волокна лицевого
нерва, иннервирующие мышцы лица. У
новорожденных наиболее готовы к
функционированию те нервные клетки и
их волокна, которые имеют отношение к
акту сосания, тогда как другие волокна
лицевого нерва еще не миелинизированы.
Другим примером системогенеза может
быть организация у новорожденных
механизма хватательного рефлекса. Уже
на 4-6-м месяце внутриутробного развития
человеческого эмбриона из всех нервов
руки наиболее полно созревают те, которые
обеспечивают сокращение сгибателей
пальцев. Кроме того, к этому периоду
дифференцируются клетки передних рогов
спинного мозга на уровне восьмого
шейного сегмента, где расположены
двигательные нейроны сгибателей пальцев
кисти, формируются связи с вышестоящими
регулирующими отделами нервной системы.

Установлено
несколько важнейших принципов
системогенеза. Первый
принцип заключается
в том, что функциональные системы
формируются не одновременно, а по мере
жизненной необходимости, связанной с
условиями существования организма.
Так, новорожденный ребенок наделен
готовыми системами, обеспечивающими
регуляцию наиболее важных процессов —
сосания, глотания, дыхания. Представители
других видов к моменту рождения
располагают гораздо большим количеством
готовых функциональных систем. В
частности, детеныш кенгуру способен
самостоятельно забираться в сумку
матери, а только что вылупившийся из
яйца гусенок следовать за матерью или
любым движущимся предметом.

Наряду
с этим имеет место значительное
несовершенство зрительных, слуховых,
двигательных реакций. В неодновременности
формирования реагирующих механизмов
заключается принцип гетерохронности
созревания отделов нервной системы.

Второй
принцип
системогенеза состоит в межсистемной
и внутрисистемной гетерохронности.
Межсистемная
гетерохронность — неодновременные
закладка и формирование разных
функциональных систем (сосание и
зрительный контроль). Внутрисистемная
гетерохронность — постепенное усложнение
формирующейся функции. Первоначально
созревают элементы, дающие возможность
минимального обеспечения функции; затем
постепенно вступают в строй и другие
отделы данной системы, позволяющие
реагировать на внешние и внутренние
воздействия более тонко. Например,
развитие хватательных функций руки. В
первые месяцы жизни любое раздражение
ладони вызывает сжимание кисти в кулачок.
Впоследствии схватывание становится
более избирательным, возникает
сопротивление большого пальца остальным.
Внутрисистемная гетерохрония обусловлена
не только дозреванием элементов данной
функциональной системы, но и установлением
межсистемных связей. Например,
автоматическое схватывание усложняется
по своей двигательной организации, но
в то же время начинает все более явственно
обнаруживаться зрительный контроль
над действием руки (зрительно-моторная
координация).

Учение
о системогенезе позволяет понять причины
строгой последовательности и
преемственности этапов нервно-психического
развития ребенка. Например, удерживание
головы предшествует сидению, сидение
— стоянию, стояние — ходьбе. Способность
удерживать голову является важной
предпосылкой для контроля за положением
тела. Это достигается благодаря
совершенствованию органа равновесия
и за счет усложняющегося зрительного
контроля.

Подход
с позиций системогенеза позволяет не
только находить критерии для возрастных
нормативов той или иной функции, но и
выяснять структурно-функциональные
основы различных аномалий развития.
Может наблюдаться как полное, равномерное
недоразвитие целостной функциональной
системы, так и недоразвитие отдельных
ее звеньев с установлением аномальных
связей между нервными центрами.

Особенно
наглядно варианты межсистемного и
внутрисистемного недоразвития проявляются
при различных формах патологии речи.
Встречаются дети с общей моторной
неловкостью и с грубым косноязычием.
Однако наблюдается немало случаев,
когда общая моторика практически не
страдает, а в речи обнаруживается много
дефектов — заикание, «пулеметная»,
невнятная речь и т.д. Наконец, приходится
наблюдать учеников с изолированными
расстройствами письма при достаточно
хорошей устной речи. Принципы системогенеза
позволяют конкретизировать, структурно
определять отклонения в возрастной
эво­люции нервной системы и намечать
пути преодоления формирующихся дефектов.

К
числу других важнейших функциональных
систем мозга относятся слуховая,
зрительная и ин­теллектуальная сфера.

3.ВОЗРАСТНАЯ
ЭВОЛЮЦИЯ МОЗГА

В
процессе онтогенетическо­го развития
мозг человека претерпевает значительные
изменения. В анатомическом отношении
мозг новорожденного и мозг взрос­лого
человека существенно различаются. Это
означает, что в про­цессе индивидуального
развития происходит возрастное
эволю­ционирование мозговых структур.
Кроме того, даже после завер­шения
морфологического созревания нервной
системы человека остается необъятная
«зона роста» в смысле совершенствования,
перестройки и нового образования
функциональных систем. Мозг как
совокупность нервных элементов у всех
людей остается при­мерно одинаковым,
но на основе этой первичной структуры
соз­дается бесконечное разнообразие
функциональных особенностей. Завершенность
биологической эволюции человека следует
по­нимать не как конечный пункт, а как
динамический момент, от­крывающий
большие возможности для индивидуальных
вариа­ций, для постоянного
совершенствования личности.

В
процессе эволюции мозга можно выявить
два важнейших стратегических направления.
Первое
из них заключается в макси­мальной
предуготованности организма к будущим
условиям суще­ствования.
Это направление характеризуется большим
набором врожденных, инстинктивных
реакций, которыми организм оснащен
буквально на все случаи его жизни. Однако
набор таких «случаев» довольно стереотипен
и ограничен (питание, защита, размножение).

Однако
главное не в количестве, а в структуре
мозгового веще­ства. В
рамках второго направления эволюции,
предоставившего индивидам наибольшее
число степеней свободы действия,
проис­ходит неуклонное увеличение
размеров коры больших полушарий мозга.
Этот отдел является наименее
специализированным и, сле­довательно,
наиболее пригодным для фиксации личного
опыта. Принцип кортикализации функций,
таким образом, предполагает возможность
их непрерывного совершенствования.

Новорожденный
фактически ничего не умеет и практически
всему может и должен научиться в течение
жизни. Как избежать ошибок и искажений
в развитии, как добиться формирования
гармоничной, творческой личности?
Существует мнение, что все зависит от
воспитания. Новорожденного можно
сравнить с своего рода нулевым циклом
предстоящей постройки, и из этого нуля
можно сотворить все, что угодно.

Взгляд
на период новорожденности как на нулевую
фазу не нов. Еще в XVII в. Д.Локк развивал
идеи о том, что душа ново­рожденного
— «чистая доска», «пустое помещение»,
которое за­полняется в процессе
развития и воспитания. Эти постулаты
на­долго закрепились в педагогике.
Однако
современные исследова­ния показывают,
что мозг новорожденного — не просто
безликая масса клеток, ожидающих внешних
воздействий, а генетически запрограммированная
система, постепенно реализующая
зало­женную в нее тенденцию развития.
Только
что родившийся ребе­нок — далеко не
«нуль», а сложнейший результат насыщенного
перестройками периода внутриутробного
развития.

Если
продолжить сравнение мозга новорожденного
с «чистой доской», незаполненной
тетрадью, то можно отметить, что не­смотря
на внешнее сходство всех тетрадей каждый
экземпляр име­ет свои особенности. В
одном, например, нельзя писать чернила­ми
(они расплываются), в другом обнаруживаются
неразрезанные страницы (поневоле
приходится оставлять пустые места), в
треть­ем перепутана нумерация страниц
и необходимо делать записи не по порядку,
а в разных местах. Более того, практически
невоз­можно записать во все экземпляры
один и тот же текст, одни и те же сведения,
не говоря уже о различиях формы, стиля
изложения и почерка. В одних случаях
изложение получается предельно сухим,
в других — романтически приподнятым, в
третьих целые фрагмен­ты оказываются
совершенно неразборчивыми. Однако
следует отметить, что сравнение мозга
с тетрадью чересчур поверхностно, ибо
мозг человека — это не компьютер для
фиксации сведений, а система, активно
перерабатывающая информацию и способная
самостоятельно извлекать новую информацию
на основе творче­ского мышления.
Главной причиной творческого,
интеллектуаль­ного развития ребенка
является необходимость взаимодействия
отдельных форм поведения в ходе решения
возникающих и ус­ложняющихся в
окружении ребенка жизненных задач.

На
основе изучения развивающегося мозга
можно условно го­ворить о «биологическом
каркасе личности», который влияет на
темп и последовательность становления
отдельных личностных качеств.
Понятие «биологический каркас»
динамическое. Это, с од­ной стороны,
генетическая программа, постепенно
реализующаяся в процессе взаимодействия
со средой, с другой — промежуточный
результат такого взаимодействия.
Динамичность «биологичес­кого каркаса»
особенно наглядна в детстве. По мере
повзросления биологические параметры
все более стабилизируются, что дает
возможность разрабатывать типологию
темпераментов и других личностных
характеристик.

Важнейшими
факторами «биологического каркаса
личности» являются особенности мозговой
деятельности. Эти особенности генетически
детерминированы, однако эта генетическая
про­грамма всего лишь тенденция,
возможность, которая реализует­ся с
различной степенью полноты и всегда с
какими-то модифи­кациями. При этом
играют большую роль условия внутриутроб­ного
развития и различные факторы внешней
среды, воздейст­вующие после рождения.
Все же влияния внешних факторов
не­беспредельны. Генетическая программа
определяет предел коле­баний в своей
реализации, и этот предел принято
обозначать как
норму реакции.

Например,
такие функциональные системы, как
зрительная, слуховая, двигательная,
могут существенно различаться в нормах
реакции. У одного человека от рождения
присутствуют задатки абсолютного
музыкального слуха, другого нужно
обучать разли­чению звуков, но
выработать абсолютный слух так и не
удается. То же самое можно сказать о
двигательной неловкости или, на­оборот,
одаренности. Таким образом, «биологический
каркас» в известной степени предопределяет
контуры того будущего ан­самбля,
который называется личностью.

Говоря
о вариантах нормы реакции отдельных
функциональных систем, следует указать
на относительную независимость их друг
от друга. Например, между музыкальным
слухом и моторной лов­костью нет
однозначной связи. Можно прекрасно,
тонко понимать музыку, но плохо выражать
ее в движениях. Этот факт раскрывает
одну из важнейших закономерностей
эволюционирования мозга — дискретность
формирования отдельных функциональных
систем.

4.ПРИНЦИП
ГЕТЕРОХРОННОСТИ В ВОЗРАСТНОЙ ЭВОЛЮЦИИ
МОЗГА

На
каждом возрастном этапе какие-то функции
или отдельные их звенья выглядят наиболее
активными и сфор­мированными. Наступает
следующий возрастной период и карти­на
меняется: недавние «лидеры» отходят на
вторые места, появ­ляются новые формы
и способы реагирования.

Например,
новорожденный ребенок обладает набором
пер­вичных автоматизмов, обеспечивающих
прежде всего акт сосания и регуляцию
мышечного тонуса. Зрительное, слуховое
восприятия находятся еще в рудиментарном
состоянии. Но постепенно зри­тельные
реакции становятся все более активными:
от автоматиче­ской фиксации взгляда
на случайно попавшем в поле зрения
предмете ребенок переходит к
самостоятельному зрительному по­иску;
он приобретает способность разглядывать
предмет, «ощупывать» его взглядом. К
6-7-му
месяцу жизни разглядыва­ние становится
важнейшим способом изучения окружающего
ми­ра. Однако вскоре, как только
появляется возможность брать предметы,
перекладывать их из одной руки в другую
руку (9-10мес), активное манипулирование
приобретает главную роль в деятель­ности
ребенка. С появлением речи мануальное
(ручное) познание все более вытесняется
словесным.

Если
какой-то возрастной этап представить
как финишную черту, то можно увидеть,
что к данному финишу различные
функ­циональные системы приходят с
разной степенью зрелости, совер­шенства.
Одни уже почти оформились и в дальнейшем
лишь не­значительно модифицируются,
другие только начинают форми­роваться.
В этом заключается принцип гетерохронности,
неодно­временности
созревания отдельных функциональных
систем мозга. Зрительное восприятие,
например, совершенствуется быстрее,
чем слуховое или вкусовое, а способность
понимать обращенную речь возникает
гораздо раньше, чем умение говорить.

Гетерохронность
развития отдельных звеньев функциональной
системы можно зарегистрировать при
помощи анатомо-физиологических
исследований. Тем самым объективно
раскрывается мате­риальный субстрат
процессов развития мозга. В частности,
боль­шое внимание уделяется темпам
миелинизации периферических нервов —
скорости образования миелиновой оболочки
в нервных проводниках. Миелиновая
оболочка является эволюционным
приобретением, позволяющим проводить
нервные импульсы с большей скоростью
и более дифференцированно. Сопоставление
сте­пени миелинизации у взрослыхи
детей различных возрастов пока­зывает,
сколь неравномерно происходит этот
процесс в различных отделах нервной
системы. Так, волокна лицевого нерва,
участ­вующие в обеспечении акта
сосания, оказываются миелинизированными
уже к моменту рождения,
а так называемый пирамидный путь,
связывающий двигательные центры коры
головного мозга с соответствующими
отделами спинного мозга, завершает
миелинизацию лишь к двум годам. Процессы
миелинизации косвенно отражаются на
скоростях проведения импульсов по
волокнам нерва. Эти скорости определяются
при помощи электронейромиографии.

Установлено,
что общая тенденция, характерная для
созревания нервной системы, заключается
в увеличении скоростей проведения
нервных импульсов. Темпы
прироста скоростей в разных отделах
нервной системы неодинаковы в различные
возрастные периоды. Так, у новорожденных
наиболее высоки скорости проведения в
тех волокнах лицевого нерва, которые
связаны с актом сосания. Эти показатели
даже мало отличаются от величин,
характерных для взрослого человека.
Скорости проведения в нервах верхних
и ниж­них конечностей новорожденного
значительно ниже.

В
дальнейшем отмечается быстрое нарастание
скоростей прове­дения импульсов в
верхних конечностях, что предшествует,
появле­нию у ребенка манипулятивной
деятельности. К 8—10 месяцам, ко­гда
обычно наблюдаются попытки самостоятельно
вставать на но­ги, резко повышаются
скорости проведения импульсов в нижних
конечностях. Этот прирост опережает
соответствующие показатели для верхних
конечностей вплоть до того периода,
пока ребенок не овладеет самостоятельной
ходьбой. В дальнейшем скорости про­ведения
импульсов в верхних конечностях снова
начинают расти быстрее и раньше достигают
характерных для взрослых норм.

внимание
привлекают неуспевающие школьники.
Специальные неврологические исследования
показывают, что среди неуспеваю­щих
школьников весьма часто встречаются
дети с так называемой минимальной
мозговой дисфункцией,
суть которой заключается в недоразвитии
отдельных функциональных систем мозга
или в не­достаточной организованности
межсистемных связей. Например, недоразвитие
центров письменной речи обусловливает
трудности при обучении правописанию
слов. Встречаются также изолирован­ные
дефекты чтения, счета, моторная неловкость,
не позволяющая аккуратно писать, хорошо
рисовать. Нередко подоб­ные ученики
огульно зачисляются в разряд неспособных,
и иногда даже ставится вопрос о переводе
их во вспомогательную школу. На самом
же деле здесь имеются вполне конкретные
неврологические расстройства, поддающиеся
коррекции.

4.
МОЗГ-РАЗВИВАЮЩАЯСЯ СИСТЕМА

Эволюция
человека как биологического вида
завершилась. Од­нако в течение каждой
индивидуальной жизни мозг продолжает
оставаться развивающейся, эволюционирующей
системой. Резуль­таты этой эволюции
определяются многоуровневым
взаимодейст­вием биологической
программы развития и средовых факторов.
В связи с этим следует отметить, что
представление об эволю­ционировании
мозга не ограничивается рамками
индивидуального развития. Каждый индивид
является носителем общественного
соз­нания, поэтому каждый мозг есть
частица коллективного разума и
общечеловеческой культуры. Коллективный
разум человечества непрерывно
эволюционирует, поэтому каждый мозг
является эле­ментом гигантской
динамической системы общественного
созна­ния, межчеловеческих отношений.
Более того, человеческий разум, как это
гениально увидел еще я
1927
году В.И.Вернадский, являет­ся составной
частью жизненной сферы Земли, образуя
ноосферу, влияющую на все события в
планетном масштабе.

Таким
образом, индивидуальное развитие и
развитие обществен­ного сознания
тесно взаимосвязаны. Охрана развивающегося
мозга подразумевает не только изучение
формирования конкретных функ­циональных
систем и межсистемных ансамблей, но и
широкие со­циальные мероприятия.

Задание для
самостоятельной работы:

1.
Изучите
и законспектируйте критические периоды
развития, опираясь на учение о системогенезе
Анохина.

Системогенез Петра Анохина / Наука / Независимая газета

Человек, который понял важность синтетического подхода к исследованиям мозга

Петра Анохина можно ставить в один ряд с выдающимися отечественными естествоиспытателями-универсалами. Фото РИА Новости

Ученый говорит на языке своего времени. В 1930-х было популярно рассматривать нейрон как радиопередатчик, действующий, однако, на частоте, недоступной для существующих пеленгаторов. Радиосхема как интегральная структура привлекала многие умы в качестве универсальной модели почти всего – от общества до организма. Наконец, радиосхемы вошли в биологический эксперимент – с середины 1920-х Гербер Спенсер Гассер и Джозеф Эрлангер применяли катодную трубку для измерения электрических сигналов в нервных волокнах.

Обратная афферентация

А в 30-е годы возникла теория функциональных систем Петра Кузьмича Анохина. Возникла в русле прочих концепций единого – от ноосферы Владимира Вернадского до пневматосферы Флоренского и «живого космоса» Эдуарда Циолковского. Но в отличие от «технарей» Флоренского и Циолковского Анохин был медиком и к системным обобщениям пришел из лабораторной практики.

Окончив в Петрограде Институт медицинских знаний, Анохин работает у Владимира Михайловича Бехтерева, а потом переходит лаборантом в Военно-медицинскую академию к Ивану Петровичу Павлову, где становится заодно и хорошим хирургом. В 1932 году с подачи Павлова он назначается заведующим кафедрой на медицинском факультете университета в Нижнем Новгороде. Здесь он продолжает опыты с лабораторными животными, прежде всего, как и его учитель, с собаками.

Оперируя в Нижнем, Анохин заметил, что при сшивании центральных и периферических концов различных по своим функциям нервов, сбои в поведении животных обнаруживались лишь в первое время после операции; в дальнейшем функции восстанавливались по мере «переучивания» соответствующего нервного центра. Анохин предполагает, что нервная система осуществляет свою интегративную деятельность не только по структурному (анатомическому), но и по функциональному принципу. Причем элементы функциональной системы по Анохину совершенно не обязаны соседствовать в организме.

Тогда же он формулирует понятие «обратной афферентации» (нам сейчас ближе словосочетание «обратная связь», введенное Норбертом Винером для кибернетических систем примерно в то же время). Обратная афферентация по Анохину – это информация о результатах действия, совершенного периферийным органом по команде «центра», поступающая в этот самый «центр» как «отчет».

Любопытен синхронизм нейрофизиологической теории Анохина и кибернетических построений Винера. У Винера был заложен алгоритм программирования, определена структура компьютера и функции его блоков. Анохин тоже описывал своего рода биокомпьютер, только в виде модели живого организма.

Интересно также, что незадолго до то того, как Анохин перебрался в Нижний, здесь в 1928 году побывал Павел Александрович Флоренский. Он был увлечен тогда аналоговыми вычислителями, действующими на основе параллелей между решениями систем уравнений и физическими процессами, протекающими в механической, гидравлической или электрической цепи.

Я помню университетскую лабораторную работу на подобной аналоговой вычислительной системе с кучей заполненных водой резиновых трубочек, которые ты пережимаешь бельевыми прищепками, добавляя и убавляя таким образом слагаемые в уравнения. Так что аналоговые вычислители дожили до 1980-х – правда, уже как учебные.

Но в 1930-х было их звездное время, и в Московском политехническом музее целый зал посвящен удивительным агрегатам из повторяющихся цепочек сопротивлений и емкостей, загадочных проволочек или трубочек. Кстати, трубочками (своеобразным цитоскелетом) внутри нервов активно занимался Анохин. Не исключено, что он обратил внимание и на аналогии Флоренского (работы которого публиковались в те же 1930-е), – кругозор Анохина, по воспоминаниям его учеников, был фантастически широк.

Предвкушение и проектирование среды

Сформулировав концепцию функциональных систем, основанную на «обратной афференции», Анохин усилил парадигму великого физиолога Алексея Александровича Ухтомского, утверждавшего, что мозг является органом «предвкушения и проектирования среды». Эта парадигма противостояла теориям эпигонов Павлова, стоящих на традиционной позиции «рефлексов».

Идея Анохина появилась закономерно – в это же время было предпринято еще несколько попыток по созданию синтетической теории деятельности мозга. Как писал сам Анохин, «в области физиологии нервной деятельности за последние годы выдвинут был также ряд точек зрения, которые направлены в сторону пересмотра господствующей до настоящего времени рефлекторной теории и замены ее более комплексными представлениями».

И далее: «В этой новой постановке проблемы воспринимающие периферические аппараты и рабочие ответные органы составляют вместе с центральной нервной системой динамическое единство, в котором только для отдельных случаев можно с определенностью говорить о доминировании того или другого».

Несмотря на очень общую формулировку, главное достижение Анохина именно в этом: в утверждении существования сложной динамики взаимодействия, когда и периферийные зоны, и «центры» способны подстраиваться, перестраиваться, замещать изначально не свойственные им функции, словом, проявлять сложную динамику.

«Вводя в систему нервной деятельности постоянную регулирующую и интегрирующую роль периферических аппаратов, эта новая точка зрения в значительной степени порывает с традиционным признанием прерогативы центральной нервной системы в деле регуляции нервной деятельности» – из работы 1935 года «Проблема центра и периферии в физиологии нервной деятельности».

В юности Петр Анохин, выходец из беднейшего городского сословия (его отец, путейский рабочий в Царицине, был неграмотен, но смог дать образование сыну), окунулся в гущу Гражданской войны, работал в большевистской газете, после случайной встречи с Луначарским получил рекомендацию на учебу в Петрограде. Уже позже в одном из текстов он утверждал, что интерес к проблеме изучения мозга был во многом связан «с участием в Гражданской войне и массой впечатлений, касающихся жизни, смерти, психической деятельности».

Может, это и слишком смелое допущение, но кажется, что неоднозначность взаимовлияний периферий и центров будущий физиолог почувствовал всеми своими нервными окончаниями как раз изнутри Гражданской войны с ее феноменальной пластичностью, переменчивостью и значительной автономностью всевозможных политических движений, социальных групп и военных структур.

Результат многообразия соединений

Но вернемся от социального организма к организму как таковому. В книге 1935 года Анохин формулирует свое кредо: «Все многообразие деятельности центральной нервной системы есть результат многообразия соединений, взаимоисключений… отдельных нервных центров и их связей, без потери ими своей специфичности…»

Анохин цитирует Карла Спенсера Лешли, который писал о неспецифичных функциях специфичных нервных центров. Так, зрительный центр помимо зрительных задач выполняет и другие, которые становятся заметны лишь в специальных экспериментах. Например, навык, приобретенный уже давно ослепленной крысой, все-таки исчезает после удаления зрительного центра, хотя, казалось бы, зрение уже и так не востребовано.

Подобные наблюдения Лешли и других усиливали концепцию Анохина, который утверждает сложную, сейчас бы сказали «сетевую», динамику комплекса периферия–центр. В утверждении сетевого характера деятельности мозга и была новизна подхода Петра Кузьмича Анохина. Со свойственной ему полемичностью и напором он пишет: «Вместо того чтобы немедленно взяться за исправление фундамента, давшего катастрофическую трещину, нейрофизиологи продолжают бесконечно украшать верхние этажи этого несовершенного здания».

В многочисленных опытах на аксолотлях и морских свинках – вначале в Нижнем Новгороде, а потом и в Москве – лабораторией Анохина была показана высокая степень пластичности нервной системы, возможность компенсации функций, даже несмотря на значительные изменения головного мозга в результате операций.

Тогдашняя сотрудница Анохина Екатерина Голубева писала, что «было начато подробное изучение головного мозга оперированных в эмбриональном состоянии и доживших до взрослого организма животных». К сожалению, эти опыты были прерваны финской войной, хотя сейчас очевидно, что группа Анохина действовала на очень перспективном направлении.

Анохин и его помощники много и нестандартно оперировали. В свое время советские газеты облетела фотография собаки с двумя головами, порожденной волей, фантазией и мастерством поволжского доктора Моро. Но монстры не только населяли виварий Анохина, монстры, увы, были и вне стен его лаборатории.

Зоны активности

На совместном заседании президиумов Академии наук СССР и Академии медицинских наук СССР в 1950 году (кальке с печально известной сессии ВАСХНИЛ 1948 года) Анохин подвергся обструкции. Один из ретивых докладчиков заявил: «…когда ученик Павлова Анохин под маской верности своему учителю систематически и неотступно стремится ревизовать его учение с гнилых позиций лженаучных идеалистических «теорий» реакционных буржуазных ученых, то это по меньшей мере возмутительно».

Анохин был отстранен от работы в институте физиологии в Москве и отправлен в провинцию, в Рязань. Долгие годы ушли на возращение позиций – научных и карьерных. Но времена все-таки менялись. На философском семинаре нейрофизиологов в 1962 году Анохин убедительно отстоял свою теорию, вернулся в Москву, получил кафедру.

По воспоминаниям одного из учеников Анохина, Геннадия Крюкова, в начале 1960-х на «территории» кафедры в Москве была организована лаборатория бионики. Одна из ее задач – разработка самых мощных для своего времени вычислительных систем с использованием принципов и механизмов организации мозговой деятельности в рамках теории функциональных систем.

Таким образом, уже тогда начали разрабатываться модели принципиально новых электронных устройств, которые сейчас принято называть нейрокомпьютерами. Интересно, что работы с нейрокомпьютерными интерфейсами с успехом продолжились в Нижнем Новгороде уже в 2010-х годах – в Нижегородском нейроцентре, объединившем исследователей из Государственного университета, Медицинской академии и академического Института прикладной физики.

А в конце 1960-х Анохин дополнил теорию функциональных систем принципом системогенеза. Он писал: «Одной из основных закономерностей жизни организма является непрерывное развитие, поэтапное включение и смена его функциональных систем, обеспечивающее ему адекватное приспособление на различных этапах постнатальной жизни».

Здесь уже была предпринята попытка соединить нейрофизиологию с генетикой (Анохин активно общался с генетиком Николаем Петровичем Дубининым) и даже скорее эпигенетикой. Сейчас мы знаем механизмы «пробуждения» тех или иных прежде «спящих» участков генома с помощью, например, метилирования ДНК. Тогда это было неизвестно, но интуиция направляла Анохина и его коллег в правильном направлении.

Тогда же Анохин увлекся кибернетикой и подружился с Акселем Ивановичем Бергом, одним из видных радиоэлектронщиков страны. Берг активно продвигал радиолокацию во время войны, а после, уже в начале 1960-х, координировал исследования в области кибернетики и искусственного интеллекта.

Анохин интуитивно чувствовал перспективные зоны активности в науке и во многом предвидел появление синергетики и теорий самоорганизации в живой природе. Его ментальное зрение, как у двуликого Януса, было направлено сразу и в прошлое, и в будущее. Из обращения в прошлое – к концепции гетерохронии (неравномерного развития органов и систем в организме), которую использовал еще Бехтерев (опираясь на своего немецкого учителя Пауля Флегсига), Анохин вывел свой системогенез.

А заглядывая через головы первых кибернетиков и синергетиков, он понял важность синтетического подхода к исследованиям мозга. Того подхода, что не только включает новейшие методики электрофизиологии или микроскопии, но и опирается на смелые обобщения нейронаук с учетом генетики, информатики и эволюционной теории.

Именно поэтому Анохина можно ставить в один ряд с выдающимися отечественными естествоиспытателями-универсалами – Вернадским, Флоренским, Бехтеревым, Ухтомским. И именно поэтому имя Петра Кузьмича так часто упоминается современными исследователями, которые могут повторить вслед за 20-летним Анохиным, что ощущают «недостатки положительных знаний в естествознании, особенно в проблеме изучения мозга».

Нижний Новгород

Комментарии для элемента не найдены.

РАЗВИТИЕ ВАЖНЕЙШИХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ МОЗГА. УЧЕНИЕ О СИСТЕМОГЕНЕЗЕ

08. АНОХИН СИСТЕМОГЕНЕЗ

3.5.2. СИСТЕМОГЕНЕЗ

Согласно
П.К.Анохину, системогенез
— изби­рательное созревание и развитие
функциональ­ных систем в анте- и
постнатальном онтоге­незе. В
отличие от понятия «морфогенез»,
предложенного А.Н.Северцевым (развитие
органов в онтогенезе), «системогенез»
отра­жает развитие в онтогенезе
различных по функции и локализации
структурных образо­ваний, которые
объединяются в полноцен­ную
функциональную систему, обеспечиваю­щую
новорожденному выживание.

В настоящее время
термин «системогенез» применяется в
более широком смысле, при этом под
системогенезом понимают процес-

сы не только
онтогенетического созревания
функциональных систем, но и формирование
и преобразование функциональных систем
в ходе жизнедеятельности зрелого
организма. Примеры динамичных перестроек
функцио­нальных систем можно найти,
анализируя активность индивидуумов
при формирова­нии новых навыков. Так,
системные меха­низмы достижения
полезных результатов на начальном этапе
формирования навыков и на этапе
автоматизированных навыков раз­личны
прежде всего по объему мышечных усилий
и по уровню их вегетативного обеспе­чения.

Общие принципы
формирования функцио­нальных систем
в онтогенезе по П.К.Анохину.

1.
Системообразующим
фактором функ­циональной
системы любого уровня является полезный
для жизнедеятельности организма
приспособительный результат, необходимый
в данный момент. Этому правилу подчиня­ются
процесс созревания различных
функци­ональных систем на разных
этапах онтогене­за и деятельность
функциональных систем зрелого организма.
Примерами могут быть поддержание
различных физиологических показателей
(артериального давления, осмо­тического
давления, рН внутренней среды организма,
температуры тела) с помощью ре­гуляции
функций внутренних органов и по­веденческих
реакций; достижение результата социальной
деятельности — в работе, учебе. В конечном
итоге все множество полезных
приспособительных результатов можно
объ­единить в две группы: 1) поддержание
посто­янства внутренней среды
организма; 2) до­стижение результата
в социальной деятель­ности. В
системогенезе выделяют два основ­ных
периода — антенатальный
(внутриутроб­ный)
и постнатальный
(внеутробный).

2.
Принцип
гетерохронией закладки и гете-рохронного
созревания компонентов функцио­нальной
системы. В
ходе антенатального он­тогенеза
различные структуры организма
за­кладываются в разное время и
созревают с различными темпами. Так,
нервный центр группируется и созревает
обычно раньше, чем закладывается и
созревает иннервируе-мый им субстрат.
В
онтогенезе созревают в первую очередь
те функциональные системы, без которых
невозможно дальнейшее развитие организма.
Например,
у плода развивается функциональная
система, поддерживающая постоянство
газового состава крови с помо­щью
плацентарного кровообращения: кисло­род
поступает из крови матери в кровь плода,
а углекислый газ транспортируется в
проти­воположном направлении — из
крови плода

в кровь
матери. У плода формируется функ­циональная
система, обеспечивающая орто-тоническую
позу — согнутые шея, туловище и конечности,
благодаря чему плод в матке занимает
наименьший объем. Формируется головное
предлежание, обеспечивающее наи­лучшее
прохождение плода по родовым путям. К
моменту рождения сформированы
функциональные системы поддержания
тем­пературы тела, регуляции
осмотического дав­ления и др. Наиболее
зрелой, хотя и не за­кончившей свое
развитие к моменту рожде­ния, является
функциональная система под­держания
постоянства газового состава в крови.
К
моменту рождения все компоненты, вне
зависимости от их количества, должны
составить единую функциональную систему,
так
как только в этом случае она сможет
обеспечить новорожденному выживание
в конкретных условиях постнатального
онтоге­неза. Так, если у новорожденного
m.
orbicu-laris
oris
по причине незрелости не дает долж­ной
герметизации ротовой полости,
функци­ональная система сосательного
акта никако­го положительного эффекта
новорожденному не обеспечит из-за
отсутствия обязательного звена в составе
комплекса ее моторных эф­фекторов.
Гетерохронная
закладка и гетеро-хронное созревание
структур организма — средство, с помощью
которого неодинаковые по сложности
компоненты системы подгоня­ются к
одновременному включению в состав
консолидированной функциональной
системы. В
постнатальном периоде развития организ­ма
можно отметить проявления гетерохрон-ного
развития. Например, из трех функцио­нальных
систем, связанных с полостью рта, после
рождения сформированной оказывает­ся
лишь функциональная система сосания,
позже формируется функциональная
система жевания, затем — функциональная
система речи.

3.
Принцип
фрагментации органов в про­цессе
антенатального онтогенеза.
Системо-генетический
тип развития предполагает, что даже в
пределах одного и того же органа
от­дельные его фрагменты развиваются
неоди­наково. Прежде всего в нем
развиваются те фрагменты, которые
обеспечивают к момен­ту рождения
возможность функционирова­ния
некоторой целостной функциональной
системы. Например, лицевой нерв
анатоми­чески представляет собой
отдельное образо­вание. Однако его
эфферентные волокна со­зревают
по-разному. Так, нервные волокна, идущие
к сосательным мышцам, демонстри­руют
более раннюю миелинизацию и более раннее
образование синаптических контак-

тов в сравнении с
нервными волокнами, на­правляющимися
к лобным мышцам. Анало­гичные соотношения
отмечаются на уровне ядра лицевого
нерва. Здесь разные клеточные группы
созревают с разной скоростью, при­чем
с наибольшей скоростью дифференциру­ются
те фрагменты ядра, которые в будущем
должны обеспечить функциональную
систе­му сосания.

4.
Принцип
минимального обеспечения.
Функциональные
системы ребенка отлича­ются от
функциональных систем взрослого
организма относительной незрелостью.
Это связано с тем, что у ребенка в состав
функ­циональных систем, как правило,
включается не весь орган (принцип
фрагментации), ткань или же
структурно-функциональный механизм,
а лишь тот компонент органа, ткани,
структурно-функционального меха­низма,
который обнаруживает достаточную
функциональную зрелость на данном
вре­менном этапе развития ребенка.
На основе принципа минимального
обеспечения функ­циональная система
начинает играть приспо­собительную
роль задолго до того, как все ее звенья
завершат свое окончательное струк­турное
оформление. Полное завершение раз­вития
функциональных систем организма
на­блюдается в ходе постнатального
онтогенеза.

5.
Принцип
консолидации компонентов
функциональной системы —
объединение
в функциональную систему отдельных
фраг­ментов, развивающихся в различных
частях организма. Консолидация фрагментов
функ­циональной системы — критический
пункт развития ее физиологической
архитектуры. Ведущую роль в этом процессе
играет ЦНС. Например, сердце, сосуды,
дыхательный ап­парат, кровь объединяются
в функциональ­ную систему поддержания
постоянства газо­вого состава
внутренней среды на основе со­вершенствования
связей между различными отделами ЦНС,
а также на основе развития иннервационных
связей между ЦНС и соот­ветствующими
периферическими структура­ми.
Спинальные моторные центры мышц
нижних конечностей, туловища, шеи,
мотор­ные центры ствола мозга,
мускулатура туло­вища и конечностей
объединяются в функ­циональную систему
сохранения вертикаль­ной позы человека
на основе совершенство­вания эфферентных
и афферентных связей между ядрами
промежуточного, среднего, продолговатого,
спинного мозга, с одной стороны, и
мышечным аппаратом человека — с другой
стороны.

6.
Принцип
изоморфной организации. Все
функциональные системы различного
уровня

имеют одинаковую
архитектонику (структу­ру) как у
развивающегося, так и у зрелого ор­ганизма.

Решение — Genesis Systems

Выберите другой язык

• Бахрейн
• Кувейт
• Оман
• Катар
• Саудовская Аравия
• ОАЭ
• Хассания
• Мавритания
• Южное Марокко
• Юго-Западный Алжир
• Западная Сахара
• Левантийский
• Ливан
• Иордания
• Палестина
• Сирия

• Водный кризис

.

На главную — Genesis Systems — Genesis Systems

Выберите другой язык

• Бахрейн
• Кувейт
• Оман
• Катар
• Саудовская Аравия
• ОАЭ
• Хассания
• Мавритания
• Южное Марокко
• Юго-Западный Алжир
• Западная Сахара
• Левантийский
• Ливан
• Иордания
• Палестина
• Сирия

• Водный кризис

.

Доктрина Монро | История, резюме и значение

Доктрина Монро (2 декабря 1823 г.), краеугольный камень внешней политики США, провозглашенный Президентом США. Джеймс Монро в своем ежегодном послании Конгрессу. Заявляя, что Старый Свет и Новый Свет имеют разные системы и должны оставаться разными сферами, Монро выделил четыре основных момента: (1) Соединенные Штаты не будут вмешиваться во внутренние дела или войны между европейскими державами; (2) Соединенные Штаты признали и не будут вмешиваться в существующие колонии и зависимости в Западном полушарии; (3) Западное полушарие было закрыто для будущей колонизации; и (4) любая попытка европейской державы угнетать или контролировать любую нацию в Западном полушарии будет рассматриваться как враждебный акт против Соединенных Штатов.

Доктрина Монро Текст Pres. Ежегодное послание Джеймса Монро Конгрессу 1823 года, в котором излагается Доктрина Монро. Национальное управление архивов и документации (NARA)

Популярные вопросы

Почему доктрина Монро была важна?

Доктрина Монро, хотя изначально игнорировалась великими державами Европы, стала основой внешней политики США. В 1823 году президент США Джеймс Монро объявил США защитником Западного полушария, запретив европейским державам колонизировать дополнительные территории в Америке.В свою очередь, Монро обязалась не вмешиваться в дела, конфликты и существующие колониальные предприятия европейских государств. Хотя изначально доктрина Монро и дополнявшее ее следствие Рузвельта 1904 года представляли собой невмешательский подход к внешней политике, они заложили основу для экспансионистской и интервенционистской практики США на ближайшие десятилетия.

Каковы были основные постулаты доктрины Монро?

Доктрина Монро, сформулированная в 1823 году, сформулировала четыре основных принципа, которые определяют U.С. внешняя политика на десятилетия. Первые два обещали, что США не будут вмешиваться в дела европейских государств, будь то войны или внутренняя политика, и что США не будут вмешиваться в существующие колониальные предприятия европейских государств. Взамен в нем оговаривалось, что Западное полушарие больше не открыто для дальнейшей колонизации и что любая попытка со стороны европейской державы колонизировать территорию в Западном полушарии будет восприниматься США как акт агрессии.

Какие мотивы стояли за доктриной Монро?

Доктрина Монро была составлена, потому что правительство США было обеспокоено тем, что европейские державы посягнут на сферу влияния США, выделив колониальные территории в Америке. Правительство США с особой осторожностью относилось к России из-за ее целей распространить свое влияние на территорию Орегона, а также к Испании и Франции из-за их потенциальных планов реколонизации латиноамериканских территорий, недавно получивших независимость.Хотя британцы призвали США сделать с ними совместное заявление, США в конечном итоге выбрали одностороннее заявление, чтобы избежать каких-либо препятствий для их собственных экспансионистских планов.

Кто работал над Доктриной Монро?

Министру иностранных дел Великобритании в США Джорджу Каннингу пришла в голову идея выпустить декларацию, запрещающую будущую колонизацию Америки. Каннинг предложил, чтобы США и Великобритания сделали совместное заявление, потому что у обеих стран были мотивы для ограничения колониализма (помимо своих собственных) в Америке.Президент США Джеймс Монро и бывшие президенты Джеймс Мэдисон и Томас Джефферсон восприняли эту идею. Госсекретарь США Джон Куинси Адамс был категорически против этого, опасаясь, что двустороннее заявление ограничит собственные экспансионистские планы США. Президент Монро в конце концов встал на сторону Адамса и сделал одностороннее заявление.

Как доктрина Монро изменилась со временем?

Доктрина Монро, хотя и запрещала европейским державам колонизировать другие американские территории, была разработана, в то время как U.У С. не было военной мощи, чтобы обеспечить его соблюдение. Все изменилось, когда США стали мировой державой. Следствие Рузвельта 1904 года к доктрине Монро утвердило роль США как полицейского в Западном полушарии и их право участвовать в делах стран Латинской Америки. Хотя следствие Рузвельта было оправдано под эгидой ограничения европейского вмешательства в Америку, оно сделало больше, чтобы заложить основу для их собственной интервенционистской практики в ближайшие десятилетия.

Доктрина была результатом обеспокоенности как Британии, так и Соединенных Штатов, что континентальные державы попытаются восстановить бывшие колонии Испании в Латинской Америке, многие из которых стали новыми независимыми государствами. Соединенные Штаты также обеспокоены территориальными амбициями России на северо-западном побережье Северной Америки. Как следствие, министр иностранных дел Великобритании Джордж Каннинг предложил совместную американо-британскую декларацию, запрещающую будущую колонизацию в Латинской Америке.Монро изначально поддержал эту идею, и бывшие президенты Томас Джефферсон и Джеймс Мэдисон согласились. Но госсекретарь Джон Куинси Адамс утверждал, что Соединенные Штаты должны выпустить заявление исключительно об американской политике, и его мнение в конечном итоге возобладало.

Первый черновик сообщения включал упрек французов за их вторжение в Испанию, признание независимости Греции в восстании против Турции и некоторые дальнейшие признаки озабоченности Америки европейскими делами.Адамс большую часть двух дней спорил против таких выражений, которые, наконец, были исключены из сообщения.

газета с частью Pres. Обращение Джеймса Монро к Конгрессу от 2 декабря 1823 года, в котором он представил то, что стало известно как Доктрина Монро Broadside из местной газеты в Урбане, штат Огайо (конец 1823/1824), с заключительной частью Pres. Обращение Джеймса Монро к Конгрессу 2 декабря 1823 года, в котором он представил то, что впоследствии стало известно как Доктрина Монро. Библиотека Ньюберри, Фонд Рагглз, 2004 г. (Партнер издательства «Британника»)

Адамс отметил в своем дневнике:

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.
Подпишитесь сегодня

Основанием, которое я хочу занять, является серьезное возражение против силового вмешательства европейских держав в Южную Америку, но отказ от всякого вмешательства с нашей стороны в дела Европы; сделать дело Америки и твердо придерживаться его.

Доктрина Монро в утверждении одностороннего У.С. Защита всего Западного полушария была внешней политикой, которая не могла быть поддержана военными средствами в 1823 году. Монро и Адамс хорошо осознавали необходимость британского флота для сдерживания потенциальных агрессоров в Латинской Америке. Поскольку Соединенные Штаты в то время не были крупной державой и поскольку континентальные державы, очевидно, не имели серьезных намерений реколонизировать Латинскую Америку, политическое заявление Монро (оно не было известно как «Доктрина Монро» в течение почти 30 лет) в значительной степени игнорировалось извне. Соединенные Штаты.

Мультфильм, высмеивающий неспособность Соединенных Штатов обеспечить соблюдение доктрины Монро во время гражданской войны Мультфильм, высмеивающий неспособность Соединенных Штатов обеспечить соблюдение доктрины Монро во время гражданской войны. Библиотека Конгресса, Вашингтон, округ Колумбия Узнайте, как Джеймс Монро участвовал в переговорах о покупке Луизианы и установил доктрину Монро. Обзор Джеймса Монро. Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотреть все видео к этой статье

Соединенные Штаты не ссылались на нее и не выступали против британской оккупации Фолклендских островов в 1833 году или последующих британских посягательств на Латинскую Америку.Однако в 1845 и 1848 годах Pres. Джеймс К. Полк повторил принципы Монро, предупредив Великобританию и Испанию не создавать плацдармы в Орегоне, Калифорнии или на полуострове Юкатан в Мексике. По завершении Гражданской войны в США Соединенные Штаты сосредоточили войска на Рио-Гранде в поддержку требования о том, чтобы Франция вывела свое марионеточное королевство из Мексики. В 1867 году — отчасти из-за давления США — Франция отступила.

После 1870 г. толкование доктрины Монро становилось все более широким.Когда Соединенные Штаты превратились в мировую державу, доктрина Монро стала определять признанную сферу влияния. Pres. Теодор Рузвельт добавил следствие Рузвельта к доктрине Монро в 1904 году, в котором говорилось, что в случаях вопиющих и хронических правонарушений со стороны латиноамериканской страны Соединенные Штаты могут вмешиваться во внутренние дела этой страны. Утверждение Рузвельтом власти полиции всего полушария было направлено на то, чтобы предотвратить нарушение доктрины Монро европейскими странами, стремящимися удовлетворить свои претензии к неуправляемым или плохо управляемым латиноамериканским государствам.

Со времени президентства Теодора Рузвельта до президентства Франклина Рузвельта Соединенные Штаты часто вмешивались в дела Латинской Америки, особенно в Карибском бассейне. С 1930-х годов Соединенные Штаты пытались сформулировать свою латиноамериканскую внешнюю политику в консультации с отдельными странами полушария и с Организацией американских государств. Тем не менее, Соединенные Штаты продолжают играть частную роль во времена очевидной угрозы их национальной безопасности, а Западное полушарие остается преимущественно США.С. сфера влияния.

Статья Чарльза Эвана Хьюза о доктрине Монро появилась в 14-м издании «Британской энциклопедии » ( см. «Британская классика: доктрина Монро»).

.

О нас | Genesis Health System, Давенпорт, ИА. Служит четырем городам с 1869 года.

В 1869 году предшественники Genesis Health System создали третью общественную больницу к западу от Миссисипи. Спустя более 150 лет мы продолжаем расти, выстраивая отношения с поколениями семей, вносим свой вклад в общество, расширяем спектр услуг по всему региону Quad Cities и выводим на новый уровень передового опыта в области здравоохранения.

Genesis Health System обслуживает регион с двумя штатами, состоящий из 17 графств, в столичном районе Quad Cities и прилегающие районы Айовы и Иллинойса.Но когда дело доходит до клинических возможностей и качества, мы превышаем эти географические пределы. Мы получили признание как трехкратная общественная больница в Айове. В рамках нашего постоянного пути к безопасности пациентов мы достигли нулевых серьезных событий в области безопасности в 2017 и 2019 финансовых годах, чтобы войти в 1 процент страны с наибольшим уровнем безопасности пациентов.

Между тем, по мере нашего роста мы никогда не забываем о своей миссии — предоставлять доброжелательные и качественные медицинские услуги всем нуждающимся. Со временем это переросло в очень личную связь с сообществами, которым мы служим.Мы остаемся единственной региональной системой здравоохранения Quad Cities, находящейся в собственности и управлении. Эти давние отношения дают нашим пациентам уверенность в том, что решения в области здравоохранения, влияющие на нашу территорию, принимаются людьми, которые живут и работают в том же регионе, что и они.

Наши возможности

Genesis Health System и ее дочерние компании предлагают полный комплекс услуг, включая профилактическую, первичную, неотложную и третичную стационарную помощь; домашнее здоровье; хоспис; реабилитация и длительный уход.Наши аффилированные лица включают: Genesis Medical Center, Давенпорт; Медицинский центр Генезис, Силвис; Медицинский центр Генезис, ДеВитт; Медицинский центр Генезис, Аледо; Genesis Medical Education Foundation, Ассоциация посещающих медсестер и GenVentures Inc. Genesis Health Group — крупнейшая в регионе группа поставщиков медицинских услуг, в состав которой входят более 200 поставщиков и 40 клиник, несколько центров удобного ухода и программа резидентуры семейной медицины Genesis Quad Cities.

Наше сообщество

Quad-Cities — это оживленный район, расположенный вдоль реки Миссисипи в штатах Айова и Иллинойс.Воспользуйтесь приведенными ниже ресурсами, чтобы узнать больше о преимуществах Quad-Cities.

В цифрах

Genesis стремится минимизировать расходы на здравоохранение, расширять спектр и качество предлагаемых услуг и улучшать доступ к медицинской помощи для всех, кто в ней нуждается.

Развивающаяся среда здравоохранения, безусловно, изменится в предстоящие годы, но наши обязательства перед регионом останутся неизменными — предоставлять доброжелательную и качественную медицинскую помощь всем нуждающимся.

Узнайте больше о нашей исполнительной команде.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с Genesis Corporate Communications по телефону (563) 421-9275.

.

Акушерская тактика ведения преждевременных родов

Факторы риска преждевременных родов

На основании клинического и клинико-лабораторного анализа исхода преждевременных родов для матери и плода у 1000 беременных женщин нами установлено, что факторами риска преждевременных родов являются, как социально-демографические: неустроенность семейной жизни, низкий социальный уровень, молодой возраст; так и медицинские: каждая третья женщина с преждевременными родами — первобеременная, к факторам риска следует отнести ранее перенесенные аборты, преждевременные роды, самопроизвольный выкидыш, инфекции мочевых путей, воспалительные заболевания гениталий. Важную роль в возникновении преждевременных родов играет и осложненное течение данной беременности, в структуре осложнений при этом преобладает угроза прерывания беременности. Особое место принадлежит инфекции, перенесенной во время беременности (ОРВИ и другие вирусные инфекции). Однако эти факторы не прогнозируют исход преждевременных родов для плода.

Факторами риска перинатальной заболеваемости и смертности при преждевременных родах являются срок гестации и масса плода, особенности течения самих преждевременных родов. Этими факторами являются неправильное положение и предлежание плода, в том числе тазовое предлежание, отслойка нормально или низко расположенной плаценты, быстрые или стремительные роды, которые в 5 раз увеличивают риск перинатальной смертности по сравнению с неосложненным течением преждевременных родов в головном предлежании. Преждевременное излитие околоплодных вод способствует развитию преждевременных родов в 25-38% случаев.

Медикаментозное сопровождение преждевременных родов

В настоящее время в борьбе с угрожающими преждевременными родами достигнуты определенные успехи благодаря использованию в акушерской практике препаратов, подавляющих сократительную активность матки. Наибольшее применение в современных условиях получили бета-миметики илитоколитики, группа веществ специфически действующих на бета-рецепторы и вызывающих релаксацию матки.

Токолитические препараты могут вызывать побочные действия и осложнения: сердцебиение, снижение артериального давления (особенно диастолического), потливость, тремор, беспокойство (возбуждение), тошноту, рвоту, озноб, головную боль, метеоризм. Побочные действия и осложнения обычно связаны с передозировкой препарата и очень редко с его непереносимостью. Поэтому с терапевтической целью следует уменьшить дозу или прекратить введение токолитиков. При лечении бета-миметиками необходим контроль за частотой сердечных сокращений, артериального давления, уровнем сахара в крови. Для ликвидации побочных действий бета-миметиков их сочетают с приемом феноптина по 0,04 (1 табл.) 3-4 раза в день. Этот препарат, являясь антагонистом кальция, не только снимает побочные действия бета-миметиков, но и сам снижает сократительную активность матки, усиливая их действие. Снижения дозировки медикаментозных средств удается достигнуть при сочетании лекарственной терапии с физиотерапией — электрофорез магния синусоидальным модулированным током (СМТ). Из современных бета-миметиков привлекает внимание отечественный препарат Сальгим. Особенностью этого препарата является то, что бета-частица расположена на молекуле янтарной кислоты, важном компоненте «дыхания» клетки. Поэтому побочных эффектов при приеме препарата Сальгим меньше, чем при других бета-миметиках, а эффективность лечебного действия одинакова. Эффективность применения бета-миметиков составляет 86%.

При угрозе прерывания беременности проявляющейся повышенным тонусом матки разработана схема применения индометацина — ингибитора синтеза простагландинов. Индометацин назначается в — дозе 200 мг в сутки в таблетках или свечах в 1-е сутки по 50 мг 4 раза в таблетках (в свечах по 100 мг 2 раза), 2-З сутки поб 10 м гчерез 8 часов, 4-6сутки по 50 мг через 12 часов, 7-8 сутки по 50 мг на ночь. Общая доза не должна превышать 1000 мг. Длительность курса лечения 5-9 дней. Противопоказания для использования индометацина являются желудочно-кишечные заболевания, бронхиальная астма. Торможение сократительной деятельности матки начинается через 2-3 часа после приема препарата и выражается в снижении тонуса, постепенном снижении амплитуды схваток. Полная нормализация состояния матки наступает через 3-4 дня от начала терапии. Эффективность применения индометацина составляет 72%.

Отрицательного влияния на состояние плода в указанных дозах препарат не оказывает. Эффективность использования индометацина зависит от срока беременности и выраженности изменений со стороны шейки матки. Если угроза прерывания в стадии, когда укорочена или сглажена шейка матки, индометацин менее эффективен, чем бета-миметики. Если сократительная деятельность матки характеризуется высоким тонусом матки, а шейка матки сохранена, то эффективность индометацина не уступает бета-миметикам. Побочные действия индометацина менее выражены чем у бета-миметиков и могут быть в виде головной боли, аллергической сыпи, боли в области желудочно-кишечного тракта.

Для закрепления эффекта целесообразно использовать сочетание индометацина с электрофорезом магния (СМТ).

Терапию угрожающих выкидышей и преждевременных родов внутривенным капельным введением 2% раствора сульфата магния в дозе 200 мл проводится в течение 1 часа курсом лечения 5-7 дней. Токолитическая терапия сульфатом магния не оказывает отрицательного влияния на плод, снижает у матери артериальное давление, усиливает диурез, отмечается благоприятный седативный эффект. Однако эффективность ниже, чем при использовании бета-миметиков и индометацина, и составляет 67%.

Для лечения угрожающих преждевременных родов необходимо шире использовать немедикаментозные и физиотерапевтические средства воздействия на мускулатуру матки. Проводится электрорелаксация матки.

При угрозе преждевременных родов неотъемлемой частью терапии является профилактика респираторного дистресс-синдрома у новорожденных, путем назначения беременной глюкокортикоидных препаратов.

Под влиянием глюкокортикоидов, введенных беременной или непосредственно плоду, наблюдается более быстрое созревание легких, так как происходит ускоренный синтез сурфактанта.

Беременным на курс лечения назначается 8-12 мг дексаметазона (по 4 мг 2 раза в день внутримышечно 2-3 дня или в таблетках по 2 мг 4 раза в первый день, по 2 мг 3 раза во второй день, по 2 мг 2 раза в третий день). Назначение дексаметазона с целью ускорения созревания легких плода имеет смысл, когда терапия, направленная на сохранение беременности, не дает стабильного эффекта и через 2-3 суток наступают преждевременные роды. Так как не всегда удается предвидеть успех от проводимой терапии при преждевременных родах, то кортикостероиды следует назначать всем беременным, которым вводятся токолитические средства. Противопоказаниями для глюкокортикоидной терапии являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной кишки (можно использовать внутримышечный путь введения), недостаточность кровообращения III ст., эндокардит, нефрит, активная форма туберкулеза, тяжелые формы диабета, остеопороз, тяжелая форма нефропатии.

При сочетанной терапии бета-миметиками и глюкокортикоидами при их непереносимости или передозировке описаны случаи развития легочно-сердечной недостаточности с отеком легкого. Для профилактики этих тяжелых осложнений необходим жесткий контроль состояния беременной и всех гемодинамических показателей.

Профилактика респираторного дистресс-синдрома имеет смысл при сроках гестации 28-33 недели. В более ранние сроки гестации антенатальное созревание легких требует более длительного использования препарата. Хотя большой эффективности от повторных курсов глюкокортикоидов нет. В тех случаях, когда нет возможности пролонгировать беременность, необходимо использовать сурфактантдля лечения респираторного дистресс-синдрома у новорожденного. Антенатальная профилактика респираторного дистресс-синдрома с использованием сурфактанта, вводимого в амнион, как правило, не эффективна. После 34 недель гестации легкие плода уже имеют достаточно сурфактанта и необходимости в профилактике респираторного дистресс-синдрома практически нет.

С целью уменьшения родового травматизма в периоде изгнания, пособие оказывается без защиты промежности. Акушерка или врач, принимающий ребенка, вводит пальцы во влагалище и растягивая вульварное кольцо способствуют рождению головки плода. У рожениц с высокой ригидной или рубцовоизмененной промежностью обязательно рассечение промежности для облегчения прорезывания головки плода. |

Принимается ребенок на специальную подставку, на уровне промежности матери. Не следует поднимать ребенка или опускать ниже уровня матки, чтобы не создавать гипер- или гиповолемию у новорожденного, что может вызвать затруднения его сердечной деятельности. Принимать ребенка необходимо в теплые пеленки. Отделение его от матери целесообразно проводить в течение первой минуты после рождения и, если необходимо, то приступить к реанимационным мероприятиям (бережно, осторожно, лучше в кювезе). Недоношенному ребенку противопоказано назначение препаратов — стимуляторов дыхания (лобедина гидрохлорида, кофеина), так как они могут вызывать судороги.

Профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах проводится по обычной методике (внутривенное введение метилэргометрина или окситоцина).

Клиническими проявлениями быстрых преждевременных родов являются частые, болезненные, продолжительные схватки. Сократительная деятельность матки при быстрых преждевременных родах или осложненных чрезмерно сильной родовой деятельностью характеризуется целым рядом особенностей: увеличение скорости раскрытия шейки матки, превышающие 0,8-1 см/час в латентную фазу и 2,5-3 см/час в активную фазу родов, частота схваток 5 и более за 10 минут, интенсивность схваток более 5 кПа, маточная активность в Александрийских единицах — 2100 АЕ в латентную фазу и 2430 АЕ в активную фазу родов.

Для прогнозирования быстрых преждевременных родов при поступлении пациенток проводят запись токограмм 10-20 минут для оценки частоты схваток, их интенсивности, а также производят повторное влагалищное исследование через 1 час для оценки скорости раскрытия шейки матки. Если параметры оценки сократительной деятельности матки и динамика открытия шейки матки укладываются в выше приведенные критерии, то можно ожидать быстрых или стремительных родов.

Коррекцию нарушения сократительной деятельности при быстрых преждевременных родах проводят внутривенным капельным введением партусистена (0,5 мг партусистена в 250-300 мл 0,9% физиологического раствора хлорида натрия).

Для предварительной оценки реакции матки на введение препарата в течение первых 10 минут партусистен вводят в дозе 0,8 мкг/мин (10 капель в 1 минуту).

При дискоординированной родовой деятельности эта доза является достаточной для ее нормализации. При чрезмерно активной родовой деятельности, быстрых родах дозу партусистена увеличивают до 1,2-3,0 мкг/мин, т.е. до 40 капель в минуту, для подавления чрезмерно высокой активности матки, при этом снижение сократительной деятельности матки наступает в среднем через 10 минут. Затем постепенно скорость введения препарата снижают до появления на мониторе регулярных схваток с частотой 3-4 схватки за 10 минут. Токолиз продолжают не менее 2-3 часов под постоянным контролем гистерографии.так как, нередко после быстрой отмены препарата вновь возникают дискоординированные сокращения или гиперактивность матки. В процессе введения препарата необходимо постоянно следить за пульсом и уровнем артериального давления.

Токолиз прекращают при открытии шейки матки 8-9 см, т.е. за 30-40 минут до предполагаемых родов. В последовом и раннем послеродовом периодах следует проводить профилактику кровотечения путем введения метилэргометрина 1,0 или окситоцина 5 ЕДв 300 мл физиологического раствора.

В процессе родов состояние плода оценивают на основании динамического изучения кардиограммы. При введении токолитиков со скоростью 40 капель в 1 минуту (1,2-3 мкг/мин) у плода определяется повышение базального ритма ЧСС — до 160-170 уд в 1 минуту с единичными акцелерациями, что можно объяснить реакцией плода на введение больших доз токолитиков, снижение дозы вводимого препарата приводило к нормализации ЧСС плода. Тем не менее при угрожающей гипоксии введение малых доз партусистена приводило к нормализации ЧСС. В применяемых дозировках партусистен не оказывает отрицательного влияния на состояние внутриутробного плода и новорожденного.

Ведение быстрых преждевременных родов под прикрытием токолитиков, способствует снижению темпа раскрытия шейки матки и более плавному течению родов, нормализации сократительной деятельности матки, что выражается в снижении частоты схваток, увеличении пауз между схватками, уменьшении их интенсивности, наряду с отсутствием достоверного снижения длительности схваток.

Внутривенное применение партусистена или других токолитиков, под контролем наружной токографии является эффективным средством для профилактики и коррекции нарушений родовой деятельности при преждевременных родах, что создает основу для профилактики травматизации недоношенного плода и тем самым к снижению перинатальных потерь.

При возникновении слабости родовой деятельности во II периоде родов можно использовать эндоназальное введение окситоцина. Для этого из ампулы окситоцина, содержащей 5 ЕД окситоцина, берется пипеткой препарат и вводится в дозе 1-2 капли в каждую половинку носа через 20 минут.

Применение метода Крестеллера, вакуум-экстрактора при недоношенном плоде противопоказано. Использование акушерских щипцов возможно при сроках гестации 34-37 недель.

При тазовом предлежании плода ручное пособие следует оказывать очень осторожно, используя приемы классического пособия. Метод Цовьянова при чисто ягодичном предлежании у глубоконедоношенных детей использовать нецелесообразно, ввиду легкой ранимости недоношенного ребенка (опасность кровоизлияния в шейный отдел спинного мозга).

Вопрос о родоразрешении путем операции кесарева сечения при недоношенной беременности решается индивидуально. В настоящее время кесарево сечение до 34 недель гестации проводится по жизненным показаниям со стороны матери. В интересах плода в эти сроки гестации может быть поставлен вопрос об операции при осложненном течении родов в тазовом предлежании, при поперечном, косом положении плода у женщин с отягощенным акушерским анамнезом (бесплодие, невынашивание) при наличии реанимационно-интенсивной неонатальной службы. В случае необходимости оперативного родоразрешения при неразвернутом нижнем сегменте матки лучше использовать продольный Г разрез на матке, так как извлечение плода при поперечном разрезе может быть затруднено. Одним из наиболее частых осложнений преждевременных родов является преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО), который наблюдается у 38-51% женщин с преждевременными родами. Возможность инфицирования при ПРПО оказывает решающее влияние на ведение беременности. Риск инфицирования плода при ПРПО выше, чем у матери, что объяснимо с точки зрениянезрелых механизмов защиты у плода. В настоящее время при недоношенной беременности и ПРПО придерживаются выжидательной тактики с контролем за возможным развитием инфекции. Выжидательная тактика является более предпочтительной, чем меньше срок гестации, так как при удлинении времени безводного промежутка отмечается более ускоренное созревание сурфактанта легких плода и снижение частоты болезни гиалиновых мембран.

Необходим следующий контроль за состоянием здоровья матери и плода: измерять окружность живота и высоту дна матки, следить за количеством и качеством подтекающих вод, измерять частоту пульса, температуру тела, частоту сердцебиения плода каждые 4 часа. Определять содержание лейкоцитов каждые 12 часов, при нарастании лейкоцитоза смотреть лейкоцитарную формулу крови. Посев из цервикального канала, мазки — каждые пять дней. При наличии иммунологической лаборатории могут быть использованы более чувствительные тесты выявления начинающейся инфекции: оценка Т-клеточного звена иммунитета, появление С-реактивного белка, спонтанный тест с нитро-синим тетразолием (с НСТ).

В настоящее время наиболее информативными тестами возникновения инфекции у плода является определение уровней провоспалительных цитокинов в периферической крови или il-6 в слизи цервикального канала, которые повышаются за 2-5 недель до преждевременных родов. Прогностическую значимость имеет также определение фибронектина. Если при преждевременном излитии вод в отделяемом цервикального канала уровень фибронектина выше 27%, то это свидетельствует о внутриутробном инфицировании.

При ПРПО необходимо решать вопрос о применении токолитической терапии, профилактики дистресс-синдрома глюкокортикоидами и о применении антибиотиков.

Токолитическая терапия может быть назначена беременной с ПРПО в случае угрожающих и начинающихся преждевременных родах для проведения про филактики респираторного дистресс-синдрома на 48-72 часа, затем токолитическая терапия отменяется и продолжается наблюдение. В случае начала родовой деятельности она больше не подавляется.

Использование глюкокортикоидовдля профилактики респираторного дистресс-синдрома является одним из сложных вопросов при ПРПО и недоношенной беременности, так как применение их может усилить опасность развития инфекционных осложнений у матери и плода. Опыт показывает, что применение глюкокортикоидов для профилактики респираторного дистресс-синдрома необходимо использовать до срока беременности 34 недели, что благоприятно сказывается на показателях перинатальной смертности недоношенных новорожденных. Однако увеличивается риск инфекционных осложнений у матери.

Использование антибиотиков у пациенток с ПРПО показано у беременных групп риска инфекционных осложнений: принимающие длительное время глюкокортикоиды, с истмико-цервикальной недостаточностью, беременные с анемией, пиелонефритом и др., хроническими инфекциями, а также пациентки, которым в связи с акушерской ситуацией производили несколько раз влагалищные исследования даже при отсутствии признаков инфицирования. У всех остальных при появлении малейших признаков инфекции назначать антибиотики, создавать гормональный фон с последующим родовозбуждением.

Профилактика преждевременных родов | Серов В.Н., Сухорукова О.И.

До 2012 г. в России под понятием «рождение живого ребенка (новорожденного)» понималось «полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше» (приказ МЗ СССР 12.06.86 г. № 848, приложение 1, п. 3).

В 2012 г. Минздрав России, «согласно Международной конвенции о правах ребенка, Декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей», отменил действие этой инструкции на территории Российской Федерации. С января 2012 г. в Российской Федерации введены критерии, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения (приказ МЗ РФ № 318 от 04.12.2011 г.). Критерии жизнеспособности плода: срок – 22 нед. и более, масса тела – 500 г и более. Среди рожденных в 22–23 нед. выживают 20% (каждый 5-й новорожденный), в 26 нед. – 60%, в 27–28 нед. – около 80% недоношенных новорожденных [19, 21]. Почти 100% выживаемость отмечена среди новорожденных в 32 нед. беременности и более. На долю недоношенных детей приходится 60–70% ранней неонатальной смертности и 65–75% детской смертности [3, 5, 6, 20]. Мертворождаемость при преждевременных родах в 8–13 раз выше, чем при своевременных [7, 11]. Дети, рожденные с массой менее 1500 г, в 200 раз чаще умирают новорожденными и, если выживают, в 10 раз чаще имеют неврологические и соматические осложнения, чем дети, рожденные с массой более 2500 г [1, 8].

Ведущими причинами преждевременных родов до 28-недельного срока являются: инфекция, преждевременное излитие околоплодных вод и истмико-цервикальная недостаточность с последующим пролабированием и инфицированием оболочек плодного пузыря [Shazly S., Makhseed М., Azizieh, 2004]. По данным литературы, от 30 до 40% преждевременных родов обусловлены наличием инфекционного процесса [Власова Т.А., Вальдман С.Ф., Иванова Н.В., 2008]. Урогенитальная инфекция играет ключевую роль в генезе различных патологических процессов при беременности и состоянии здоровья новорожденного [Goldenberg R.L., Culhane J.F., Iams J.D., 2008]. Наиболее частой причиной преждевременных родов является условно-патогенная флора урогенитального тракта. При этом изменение биоценоза влагалища с соответствующим изменением рН может быть использовано как маркер оценки риска преждевременных родов [Радзинский В.Е., Хамошина М.Б., Календжян А.С., 2010]. Преждевременный разрыв плодных оболочек осложняет течение преждевременных родов в 19,95% случаев [Alanen А., 2008]. Исследования показали, что основной путь изменения оболочек с их последующим разрывом — инфицирование их различными микроорганизмами восходящим путем [Alvarez J.R., Williams S.F., Ganeshi v. L., 2007]. Ранняя диагностика преждевременного излития околоплодных вод во многом определяет дальнейшую тактику ведения [Crowther C.A., Harding J.E., 2003]. Обнаружение протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста во влагалищном отделяемом, служит одним из надежных методов диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек [Drife J., 2006, Krupa F.G., Faltin D., 2006]. В существующей системе диспансеризации недостаточно проработаны единые методические установки применительно к профилактике преждевременных родов и ограничены возможности применения современных методов их прогнозирования, позволяющих осуществить раннее выявление факторов риска и выбор оптимальной тактики ведения беременности [Радзинский В.Е., Оразмурадова А.А., 2009].

Риск развития идиопатического респираторного дистресс-синдрома у недоношенных детей при сроке гестации менее 28 нед. составляет 60%, от 32 до 36 нед. — 20%, более 37 нед. — 5% [14, 16]. Стероидная терапия глюкокортикоидами на 40% снижает раннюю неонатальную смертность.

Преждевременные роды подразделяются на спонтанные и индуцированные, связанные с состоянием здоровья беременной и/или плода. Спонтанные преждевременные роды, в свою очередь, могут начинаться с регулярной родовой деятельности при целом плодном пузыре — идиопатические (около 40–50% случаев) или с отхождения околоплодных вод при отсутствии родовой деятельности (около 50%) [12, 13, 17]. По клинической картине преждевременные роды делятся на угрожающие, характеризующиеся нерегулярными сокращениями матки и открытием шейки матки до 3–4 см, и начавшиеся — в этом случае наступает регулярная родовая деятельность и происходит открытие шейки матки на 3–4 см и более. Каждый третий случай преждевременных родов происходит у первобеременных, у которых к факторам риска следует отнести ранее перенесенные аборты или самопроизвольные выкидыши, инфекцию мочевыводящих путей, воспалительные заболевания гениталий [9, 15, 18, 21].

Диагноз начала преждевременных родов сопряжен с определенными трудностями в связи с отсутствием специфической симптоматики. Прогнозирование начала наступления преждевременных родов — это чрезвычайно важная в практическом отношении проблема, поскольку примерно в 50% случаев сократительная деятельность матки спонтанно прекращается [2, 4]. В качестве предиктора преждевременных родов в настоящее время довольно успешно применяется экспресс-тест на определение фосфорилированной формы протеина-1, диагностическая чувствительность которого равняется 88,9%, а диагностическая специфичность — 100% [10].

Фосфорилированный протеин-1, связывающий инсулиноподобный фактор роста, синтезируется децидуальными клетками. Околоплодные воды, сыворотка плода и беременной, напротив, содержат большое количество нефосфорилированного ПСИФР-1. При приближении срока родов околоплодные оболочки начинают отделяться от децидуальной оболочки, в результате высвобождается небольшое количество фПСИФР-1. Отрицательный результат указывает на низкий риск преждевременных родов в течение 7 дней после проведения теста. Прогностическая ценность отрицательного результата — 94%.

На первом этапе исследования нами проведен ретроспективный клинико-статистический анализ 137 историй преждевременных родов. Эти исследования проводились по специально разработанной методике обследования, при которой учитывались паспортные, анамнестические, клинические данные, сведения об образовании, о наличии профессиональных вредностей, паритета, особенности течения предыдущих и настоящей беременности и родов, а также о состоянии и исходе родов для плода и новорожденного. Произведено выделение факторов риска и формирование групп высокого риска по преждевременным родам.

На втором этапе, который составил основную часть исследования, было проведено динамическое проспективное наблюдение за 143 беременными от момента их постановки на учет до выписки из стационара после родоразрешения. Данная группа была сформирована на основании данных анкетирования, в процессе которого выяснялись факторы риска преждевременных родов.

Критерии включения: наличие урогенитальной инфекции, диагностированная истмико-цервикальная недостаточность, плацентарная недостаточность и анамнестические факторы (преждевременные роды в анамнезе, множественные внутриматочные вмешательства, преждевременная отслойка плаценты в анамнезе).

Критерии исключения: тяжелая экстрагенитальная патология, многоплодная беременность.

Все наблюдаемые беременные подвергались углубленному клиническому обследованию.

Исходы родов для плода, течение раннего неонатального периода проанализированы у 280 новорожденных. В ходе работы были использованы общеклинические (клинико-анамнестические, лабораторные), специальные (УЗИ, допплерометрия, КТГ), генетические, патолого-анатомические, иммунологические и статистические методы исследования.

Для выполнения задач исследования, включающих использование высокочувствительных тест-систем, основанных на определении протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста во влагалищном отделяемом, из числа обследованных беременных было отобрано 85 пациенток с угрозой прерывания беременности и 29 пациенток с диагностированными мутациями в генах тромбофилии, с последующим применением низкомолекулярного гепарина, ознакомленных с целью и методами исследования, давших письменное согласие на их включение в научное исследование.

Пациентки обеих групп, включенные в исследование, были сопоставимы по возрасту и соматическому здоровью. В ретроспективной группе (РГ) у всех анализируемых пациенток отмечалось осложненное течение беременности (табл. 1).

Анализ факторов риска преждевременных родов в проспективной группе (ПГ) показал сходное распределение частоты рисков, что и в РГ. В обеих группах в трети случаев имело место сочетание факторов риска (R=0,22; р=0,01). Анализируя состояние соматического статуса, стоит отметить, что при хронических заболеваниях почек, а также при состояниях бессимптомной бактериурии роды до 28 нед. происходили в 3 раза чаще (58%), чем на сроке 33–37 нед. — 17% (p<0,01). Влагалищная инфекция в нашем исследовании занимает ключевую позицию, т. к. в 18 случаях роды наступили до 28 нед., что почти в 6 раз превышает таковые показатели при родах на сроке 33–37 нед. (p<0,01). Половина родов на сроке 28–33 нед. происходили на фоне влагалищной инфекции — 51% (p<0,01). При родах в 28–37 нед. предлежание плаценты отмечено в 17,86% случаев.

Аномалии предлежания плаценты наблюдались в 5 раз чаще при преждевременных родах до 28 нед., чем при родах на сроке 33–37 нед. (p<0,01). Преждевременная отслойка плаценты произошла в 23 (16,8%) случаях, на сроке до 28 нед. — 31,6%, на сроке 28–32 нед. 6 дн. — 13,1% и при сроке 33–37 нед. — 17,7% (p<0,01) (рис. 1).

Нами отмечено, что все женщины РГ имели отягощенный акушерско-гинекологический анамнез. Так, у 56,93% женщин были преждевременные роды в анамнезе, у 33,58% отмечено искусственное прерывание беременности или диагностическое выскабливание, а оперативные вмешательства на шейке матки в анамнезе — у 24,82% (табл. 2).

У 54% пациенток РГ беременность протекала с угрозой прерывания на различных сроках, из них стационарную помощь получили 89%. Токолитическая терапия в стационаре проводилась преимущественно препаратами сульфата магния — 54%, β-адреномиметиками — 27%, нестероидными противовоспалительными препаратами — 11%, их сочетание имело место в 7,5% случаев. Терапия β-адреномиметиками и нестероидными противовоспалительными препаратами в сроки до 28 нед. не назначалась.

У ближайших родственников анализируемых беременных в исследовании наследственности были отмечены в 24 случаях инсульты, тромбозы глубоких вен и инфаркты. При изучении анамнеза женщин ретроспективной группы отмечена преждевременная отслойка плаценты в 17% случаев, плацентарная недостаточность с внутриутробной задержкой развития плода — в 53% случаев. У таких пациенток в 63,33% случаев произошли очень ранние преждевременные роды, что в 3 раза чаще, чем роды на сроке 33–37 нед. (R=0,21; р=0,01).

В 63% случаев преждевременные роды до 28 нед. начинались с преждевременного излития околоплодных вод, на сроке 28–32 нед. 6 дн. — в 74%, при родах в 33–37 нед. — в 30% случаев (p<0,02).

Частота преждевременных родов в период 2010—2012 гг., по данным статистических отчетов, колебалась от 7,8 до 10,6% (рис. 2).

Все беременные ПГ были поставлены на учет до 6-недельного срока гестации, после УЗИ, конкретизирующего срок беременности и место имплантации плодного яйца.

При самостоятельном скрининге на влагалищную инфекцию отклонение в значении рН влагалищного содержимого в ПГ выявлено у 43% беременных. Бактериоскопическое исследование установило, что бактериальный вагиноз имеет место в 37 (59,68%) случаях, вагинальный кандидоз — в 11 (17,74%), неспецифический вагинит — в 14 (22,58%) случаях (p<0,05) (табл. 3).

В ПГ обследование на мутации в системе гемостаза проводилось всем беременным с преждевременными родами в анамнезе — в 59% случаев, преждевременной отслойкой плаценты — в 19%, предлежанием плаценты — в 17% случаев. У трети беременных из 102 обследованных были выявлены мутации в генах системы гемостаза (табл. 4). Все беременные с подтвержденными генетическими мутациями тромбофилии были госпитализированы для дообследования и подбора терапии низкомолекулярными гепаринами.

Пациентки с мутацией в гене MTFHR (С667ТТ) дополнительно во время беременности получали препараты фолиевой кислоты. Оценивался уровень гомоцистеина. Динамический контроль за лечением проводился по показателям гемостазиограммы 1 раз в 2 нед.

При обращении с жалобами на дискомфорт или боли внизу живота, начиная с 22 нед. гестации, у 85 беременных для диагностики и прогнозирования наступления преждевременных родов использовался высокочувствительный тест на полосках, определяющий фосфорилированную форму протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста. В 53% случаев угрозы прерывания беременности при первом обращении получен положительный результат, подтвержденный УЗИ и мануальным исследованием, данные беременные госпитализированы, 47% пациенток продолжили амбулаторное наблюдение. Оценку качества терапии, угрозы прерывания беременности в стационаре проводили с помощью повторного теста на определение фПСИФР-1 (рис. 3).

Нами отмечено, что при применении β-адреномиметиков частота повторных положительных результатов при тестировании в 2 раза ниже, чем при применении блокаторов кальциевых каналов и НПВП (Р<0,02). По результатам нашего исследования, наиболее предпочтительным для снятия угрозы прерывания беременности на сроке до 28 нед. является блокатор кальциевых каналов — нифедипин, а на сроке 28–33 нед. — сульфат магния и гексапреналина сульфат (р<0,02).

В РГ очень ранние преждевременные роды до 28 нед. гестации имели место в 13,9% случаев, ранние в 28–32 нед. 6 дн. — 61,3% и роды на сроке 33–37 нед. — в 25,8% случаев. В ПГ, благодаря проведенной комплексной профилактике, преждевременные роды на сроке до 28 нед. не произошли. Роды на сроке 28–32 нед. 6 дн. беременности произошли в 2 случаях.

Анализ данных по группам показал, что преждевременные роды на сроке 33–37 нед. в РГ (4,4%) заканчивались кесаревым сечением в 2 раза реже, чем в ПГ (11,9%) (R=0,17; р=0,01) (табл. 5).

У пациенток с наследственной тромбофилией роды через естественные родовые пути на сроке 33–37 нед. произошли в 6,9% случаев (p<0,01), на сроке 37–40 нед. гестации путем кесарева сечения — в 10,3%, через естественные родовые пути — в 79,3% случаев (p<0,01).

В ПГ родились 143 ребенка. Из них на сроке 28–32 нед. 6 дн. — 2,1%, 33–37 нед. — 16,1% и в доношенном сроке — 81,8% детей. Оперативным способом родились 42 ребенка, естественным путем — 101 (рис. 4). В ретроспективной группе на сроке 28–32 нед. 6 дн. ведущими заболеваниями были пневмония — 66,1%, конъюгационная желтуха — 37,3%, респираторный дистресс-синдром мембран — 59,3% (p<0,02). Сравнивая результаты в группах, стоит отметить, что заболеваемость пневмонией и респираторным дистресс-синдромом у недоношенных детей в ПГ снизилась в 4 раза по сравнению с РГ (R=0,17; р=0,02).

В ПГ на первом месте в структуре заболеваемости находился отечный синдром — 21,7%, конъюгационная желтуха — 17,4%, гемолитическая болезнь — 17,4%, пневмония и респираторный дистресс-синдром — по 13,1% (рис. 5).

Сравнивая результаты в группах, стоит отметить, что заболеваемость пневмонией и респираторным дистресс-синдромом у недоношенных детей в ПГ снизилась в 4 раза по сравнению с РГ (R=0,17; р=0,02). В 3 раза снизилось число детей в ПГ (21,7%) нуждающихся в искусственной вентиляции легких, по сравнению с РГ (R=0,21; р=0,02).

Формирование групп высокого риска по преждевременным родам позволяет оптимизировать диагностическую и лечебную тактику. Выявление урогенитальной инфекции с помощью простого теста самодиагностики определения рН влагалищной среды с последующим бактериоскопическим исследованием и санацией позволяет снизить частоту преждевременных родов. Необходимым является определение тромбофилии, и в частности наследственных мутаций генов тромбофилии, с профилактическим применением низкомолекулярных гепаринов. Правильный подбор токолитической терапии с использованием современной высокочувствительной тест-системы, определяющей фосфорилированную форму протена-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста во влагалищном отделяемом, для оценки ее эффективности, способствует снижению частоты преждевременных родов.

Литература

1. Акушерство. Справочник Калифорнийского университета / Под ред. К. Нисвандера, А.Э. Эванса / Пер. с англ. М.: Практика, 1999. 703 с.
2. 
   Власова Т.А., Вальдман С.Ф., Иванова Н.В. и др. Факторы риска и особенности ведения преждевременных родов // Репродуктивное здоровье женщины. 2000. № 2. С. 153–160.
3. 
   Кулаков В.И., Серов В.Н., Сидельникова В.М. Преждевременные роды – тактика ведения с учетом срока гестации // Журнал акушерства и женских болезней. 2002. № 2. С. 13–17.
4. 
   Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Гениевская М.Г. и др. // Антифосфолипидный синдром в акушерской практике. М.: Руссо, 2003. С. 344.
5. 
   Михайлов М.К. Биомеханизм родовых повреждений позвоночника, спинного мозга и позвоночных артерий: методические материалы. Казань, 1994. С. 6–8.
6. 
   Сидельникова В.М. Акушерская тактика ведения преждевременных родов // Акушерство и гинекология. 2000. № 5. С. 8–12.
7. 
   Сидельникова В.М., Тетруашвили Н.К. Преждевременные роды и иммунологические аспекты // Акушерство и гинекология. 2002. № 7. С. 44–49.
8. 
   Федорова М.В. Плацентарная недостаточноть // Акушерство и гинекология. 1997. № 6. С. 40–43.
9. 
   9. Шалина Р.И., Курцер М.А., Плеханова Е.Р. и др. Несвоевременное излитие околоплодных вод: активная и выжидательная тактика ведения преждевременных родов // Вопросы гинекологии, ушерства перинатологии. 2006. Т. 5, № 1. С. 27–32.
10. 
    Шалина Р.И., Плеханова Е.Р. Комплексная терапия беременных с угрозой преждевременных родов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2007. Т. 6, № 1. С. 33–40.
11. 
    11. Шаповаленко С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации // Вестник Росс. ассоциации акушеров-гинекологов. 2001. № 2. С. &dash;47.
12. 
    Gyetvai K., Hannah M., Hodnett E. et al. Tocolytics for preterm labor: a systematic review // Obstet. Gynecol. 1999. Vol. 94. P. 869–877.
13. 13. How H.Y., Cook C.R., Cook V.D. et al. Preterm premature rupture of membranes: aggressive tocolysis versus expectant management // J. Matern. Fetal. Med. 1998. Vol. 7. P. 8–12.
14. 
    Mattison D., Damus K., Fiore E. et al. Preterm delivery: a public health perspective // Paediatr. Perinatal. Epidemiol. 2001. Vol. 15. C. 7–16.
15. 
    Monaghan S., Little R., Hulchiy O. et al. Preterm birth in two urban areas of Ukraine // Obstet. Gynecol. 2000. Vol. 95. P. 752–755.
16. 
    16. Naef R.W. 3rd , Allbert J.R., Ross E.L., et al. Premature rupture of membranes at 34 to 37 weeks’gestation: aggressive versus conservative management // Am. J. Obstet. Gynecol. 8. Vol. 178. P. 126–130.
17. 
    Paternoster D.M., Bertoldini M., Pignataro R. et al. Analisi comparativa dei inarcatori di parto pretermine // Acta biomed. Ateneo parm. 2000. Vol. 71. P.331–356.
18. 
    18. Ramsey P.S., Lieman J.M., Brumfield C.G. et al. Chorioamnionitis increases neonatal morbidity in pregnancies complicated by preterm premature rupture of membranes // Am. J. Obstet. ecol. 2005. Vol. 192 (4). P. 1162–1166.
19. 
    Rabe H., Reynolds G.J., Diaz-Rosello J.L. Early versus delayed umbilical cord clamping in preterm infants // Cochrane Library. 2009. Vol. 1.
20. 
    Scholl T.O. Iron status during pregnancy: setting the stage for mother and infant // Am. J. Clin. Nutr. 2005. Vol. 81. P. 1218S–1222S.
21. 
    Wolf H., Schaap A.H.P., Bruinse H.W. et al. Vaginal delivery compared with caesarean section in early preterm breech delivery: a comparison of long term outcome // Br. J. Obstet. aecol. 1999. Vol. 106. P. 486–491.

.

О профилактике преждевременных родов (Часть 1)

Тема преждевременных родов очень актуальна, так как соприкасается с высокой смертностью и заболеваемостью новорожденных. Помощь таким детям стоит десятки и сотни тысяч долларов в год, что не могут себе позволить не только семьи, но и лечебные заведения, в том числе с государственной и страховой медициной. Поэтому эту тему обсуждают постоянно.

В журнале Geburtshilfe Frauenheilkd 2019; 79(08): 800-812 были опубликованы рекомендации нескольких профессиональных обществ акушеров и гинекологов Европы (Германии, Австрии, Швеции) — Prävention und Therapie der Frühgeburt. Leitlinie der DGGG, OEGGG und SGGG (S2k-Niveau, AWMF-Registernummer 015/025, Februar 2019) – Teil 1 mit Empfehlungen zur Epidemiologie, Ätiologie, Prädiktion, primären und sekundären Prävention der Frühgeburt, что в переводе с немецкого означает, что это рекомендации по профилактике и ведению преждевременных родов.

По роду своей деятельности я слежу за публикациями таких сообществ, потому что мы сравниваем их с канадскими или американскими, и при необходимости обновляем. Могу с уверенностью сказать, что новые европейские рекомендации созвучны с американскими и канадскими, а также со всем тем, что описано в новом издании моей книги по беременности.

Итак, все последующие рекомендации основаны на обсуждении темы очень многими экспертами, и при согласии большинства с учетом силы достоверности данных опубликованных исследований на тему преждевременных родов, и уровень согласия определялся процентом. Больше 95% согласий считалось сильным экспертным мнением. Если согласие достигалось в менее, чем 51% подсчете голосов, рекомендации не принимались (консенсус не достигался). Следующий пересмотр рекомендаций будет в 2022 году.

• Преждевременные роды – это роды, которые возникли до 37 недель 0 дней беременности.
• Средняя частота преждевременных родов в Германии, Австрии и Швеции 7-8% (около 10% в Северной Америке).

N.B. Наши женщины сделаны из того же теста, что и женщины всего мира, поэтому НЕ НУЖНО ИСКАТЬ угрозу преждевременных родов чуть ли не у каждой беременной женщины!

• Около 2/3 преждевременных родов возникают спонтанно с или без преждевременного разрыва плодных оболочек.
• Причина преждевременных родов многофакторная. Преждевременные роды могут быть связаны с бактериальным воспалением, децидуальным кровотечением, сосудистым заболеванием, децидуальным старением, нарушением иммунной толерантности между матерью и плодом, «функциональной» отменой прогестерона или перенапряжением миометрием.

N.B. Речь не идет о страшилках-тромбофилиях, «густой крови», любимом прогестеронщиками гипертонусе. «Функциональная» отмена прогестерона означает, что плацента вырабатывает предостаточно этого гормона, но он вдруг перестает усваиваться плодом. Как видите, ни слова о короткой шейке матки. Почему? Потому что шейка может укорачиваться и при нормальной беременности, но это также сигнал того, что назревают причины прекращения беременности со стороны матери, плода, плаценты или вместе взятых.

Общая профилактика преждевременных родов

• Потенциальные факторы риска должны быть определены ДО ЗАЧАТИЯ (в ходе планирования беременности) или не позже постановки на учет с началом беременности.
• Особое внимание должно быть уделено факторам риска, которые можно контролировать.

N.B. Факторы риска преждевременных родов – это не причины. Когда вы садите семена в почву, семена – это причина, почва – это условия, а удобрения – это «риски», ускоряющие или понижающие рост семян.

• Интервалы между обследованиями должны быть скорректированы с учетом индивидуального риска преждевременных родов для осуществления профилактической стратегии.

Факторы риска:

• Спонтанные преждевременные роды в прошлом
• Вызванные искусственно преждевременные роды
• Конизация шейки матки
• Интервал между беременностями меньше 12 месяцев
• Возраст беременной моложе 18 лет
• Низкие социальные условия жизни (бедность)
• Одинокая мать
• Бактериальный вагиноз
• Бессимптомная бактериурия
• Влагалищное кровотечение в первом триместре
• Влагалищное кровотечение на поздний сроках беременности
• Многоплодная беременность
• Курение
• Анемия
• Периодонтит

Измерение длины шейки матки

• Измерение длины шейки матки проводится только с помощью вагинального УЗИ.
• Должны быть соблюдены все правила измерения шейки матки для получения точных показателей.

N.B, Детально измерение шейки матки описано в статье Kagan KO, Sonek J. How to measure cervical length. Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 45: 358–362, которая считается стандартом для всех УЗИ-специалистов. Отпечатайте эту статью и подарите своему УЗИ-врачу.

• Длина шейки матки у большинства женщин до 22 недель составляет > 40 мм, между 22 и 32 недели – приблизительно 40 мм, после 32 недель около 35 мм.

ОДНАКО!

Короткая шейка матки – это длина шейки матки по УЗИ ≤ 25 мм до 34 недель беременности.

N.B. Влагалищный датчик обязателен! После 34 недель длина шейки матки практического значения уже не имеет, поэтому НЕ измеряем.

САМОЕ ВАЖНОЕ:

Скрининг с помощью влагалищного УЗИ для измерения длины шейки матки НЕ РЕКОМЕНДОВАН у бессимптомных беременных женщин, не имеющих факторов риска по развитию преждевременных родов.

N.B. Кокрановский обзор 2013 года не рекомендует рутинное измерение длины шейки матки у всех беременных женщин, не имеющих факторов риска по возникновению преждевременных родов. Не существует достоверных данных, которые могут подтвердить положительное влияние измерения длины шейки матки на параметры, оказывающие существенное влияние на перинатальную смертность.

Что означает «бессимптомные беременные женщины»? Это те женщины, у которых отсутствуют спонтанные регулярные схватки.

Таким образом, измерение шейки матки рекомендовано проводить у двух категорий беременных женщин:

• С регулярными схватками (и укорочением шейки матки)
• С факторами риска.

Не существует ни одного биомаркера (крови, влагалищных выделений, мочи, слюны и т.д.) для определения риска преждевременных родов у женщин с нормальной длиной шейки матки.

Первичная профилактика

• Прогестерон может назначаться беременным женщинам с историей преждевременных родов с 16 до 36 недель.

N.B. В Северной Америке срок не превышает 34 недели, также предпочтение отдается влагалищным формам прогестерона. В Европе допускаются инъекции 17-OHPC один раз в неделю, реже таблетированные формы. НИКАКИХ СХЕМ ОТМЕНЫ ПРОГЕСТЕРОНА НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

• Беременным женщинам с историей преждевременных родов и шейкой матки меньше 25 мм рекомендовано наложение шва во втором триместре, но не позже 24 недели.

Выжидательная тактика и наложение шва на шейку матки на более поздник сроках допустима, но эффективность такого метода только 58%.

• Полная цервикальная окклюзия (закупорка) может использоваться у женщин с историей предыдущих преждевременных родов и шейкой матки, длина которой не меньше 15 мм. Однако достоверных данных об эффективности такой процедуры, как и методах ее проведения, не хватает.
• Женщины с бактериальным вагинозом должны пройти лечение антибиотиками, желательно до 23 недель беременности. Однако, убедительных данных, что лечение бактериального вагиноза, особенно у женщин без жалоб и симптомом, уменьшает риск преждевременных родов, не существует.
• Определение риска преждевременных родов с помощью разных бальных программ не является эффективным, поэтому не рекомендуется.
• Прекращение курения понижает риск преждевременных родов.
• Хотя бессимптомная бактериурия является риском по возникновению преждевременных родов, рутинная антибиотикотерапия не рекомендована, так как нет доказательств ее эффективности для профилактики этих родов.
• Данные, что добавки с омега-3 понижают риск преждевременных родов не достоверны.

N.B. Кокрановский обзор, проведенный в 2006 году, показал, что беременные женщины, чья диета включала более высокие уровни морских жиров (любых), имели среднюю продолжительность беременности на 2,6 дня дольше по сравнению с беременными женщинами без добавок морских жиров  или с плацебо, и что эти женщины имели риск преждевременных родов до 34 недель значительно ниже по сравнению с другими группами женщин.

Вторичная профилактика

В чем разница между первичной  и вторичной профилактикой преждевременных родов? В категории женщин, которым она показана. Первичная профилактика используется у женщин с НОРМАЛЬНОЙ длиной шейки матки при наличии факторов риска.

Вторичная профилактика показана беременным женщинам, у которых шейка матки меньше 25 мм до 24 недель беременности.

• Прогестерон рекомендован в виде влагалищных форм (обычно не больше 200 мг в виде капсул). Он может использоваться до 37 недель.
• Наложение шва на шейку матки возможно в случаях предыдущих преждевременных родов, его тоже желательно наложить до 24 недель.
• Использование шеечного пессария получило слабую поддержку экспертов из-за противоречивых данных исследований. Индивидуальное применение пессария возможно, но не выводятся отдельно рекомендации, как учитывать индивидуальный подход (скорее всего, если женщина не хочет ни прогестерон, ни шов).

N..B. Ни в одних профессиональных рекомендациях всех без исключения стран нет упоминания о том, что «методы спасения» нужно совмещать. Или прогестерон, или шов, или пессарий, но не все сразу или в комбинации друг с другом! Перестраховка означает перестраховку малограмотности врача – ничего более.

Постельный режим не рекомендован!

ИЗБЕГАТЬ:

• Длительные часы работы (экстра время)
• Работу по сменам
• Стояние больше 6 часов
• Поднятие тяжестей
• Тяжелую физическую работу.
• Напряженную физическую активность.

А вот о сексе ни слова. Ни плохого. Ни хорошего. Потому секс не является фактором риска преждевременных родов.

И запомните: не позволяйте своим врачам вводить в канал шейки матки пальцы и инструменты!

Похожие записи

MEDISON.RU — Преждевременные роды — Макаров И.О.

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Преждевременными являются роды, которые произошли в 28 — 37 недель беременности, а масса плода при этом составляет от 1000 до 2500 г.

Однако в настоящее по определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) если беременность прерывается при сроке 22 недель и более, а масса плода составляет 500 г и более, и новорожденный выживает в течение 7 дней, то роды считают преждевременными с экстремально низкой массой плода.

Причины преждевременных родов

Факторами риска преждевременных родов являются: низкий социально-экономический уровень; неустроенность семейной жизни; молодой возраст; злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками; перенесенные ранее аборты, преждевременные роды и самопроизвольные выкидыши; инфекции мочевых путей; воспалительные заболевания половых органов; тяжелые соматические заболевания; нарушения строения и функции половых органов. Важное значение в возникновении преждевременных родов играет и осложненное течение данной беременности. Особое внимание следует также уделять инфекционным заболеваниям, перенесенным во время данной беременности.

Преждевременные роды, которые происходят в 22-27 недель, составляет 5 % от их общего количества. В первую очередь эти роды обусловлены истмико-цервикальной недостаточностью, инфицированием плодных оболочек их преждевременным разрывом. В этой ситуации легкие плода не достигают еще необходимой зрелости, что не позволяет в достаточной степени обеспечит дыхательную функцию новорожденного. Добиться ускорения созревания легких с помощью лекарственных средств, не всегда возможно. Вследствие этого исход родов для новорожденного в подобной ситуации наиболее неблагоприятный.

Преждевременные роды при сроке беременности 28-33 недели обусловлены более широким кругом причин. Легкие плода в эти сроки также еще не являются достаточно зрелыми, однако назначение определенных медикаментозных средств в целом ряде случаев позволяет добиться ускорения их созревания. В этой связи, соответственно, и исход родов для новорожденного в эти сроки беременности может быть более благоприятным. Прогноз более благоприятных исходов преждевременных родов увеличивается в сроки беременности 34-37 недель.

Сиптомы преждевременных родов

Различают угрожающие, начинающиеся и начавшиеся преждевременные роды. Для угрожающих преждевременных родов характерны непостоянные боли в пояснице и внизу живота на фоне повышенного тонуса матки. При этом шейка матки остается закрытой. При начинающихся преждевременных родах обычно возникают схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся регулярным повышением тонуса матки (схватки). Шейка матки при этом укорачивается и раскрывается. Нередко происходит и преждевременное излитие околоплодных вод.

Для преждевременных родов характерно: несвоевременное излитие околоплодных вод; слабость родовой деятельности, дискоординация или чрезмерно сильная родовая деятельность; быстрые или стремительные роды или, наоборот увеличение продолжительности родов; кровотечение из-за отслойки плаценты; кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах вследствие задержки частей плаценты; воспалительные осложнения, как во время родов, так и в послеродовом периоде; гипоксия плода.

Лечение беременных

При возникновении симптомов указывающих на возможность преждевременных родов лечение должно быть дифференцированным, так как при начинающихся родах может быть проведено лечение, направленное на сохранение беременности, а при начавшихся родах такое лечение уже не эффективно. Для снижения возбудимости матки и снижения ее сократительной активности назначают: постельный режим; успокаивающие средства; спазмолитические препараты. Для снижения непосредственно сократительной активности матки назначают сульфат магния и ?-миметики (партусистен, гинипрал).

Для лечения беременных, у которых отмечаются угрожающие преждевременные роды, можно использовать и немедикаментозные физиотерапевтические средства, такие как электрорелаксация матки с помощью воздействия на нее переменного синусоидального тока с частотой в диапазоне от 50 до 500 Гц и силой тока до 10 мА. Электрорелаксацию проводят с помощью аппарата «Амплипульс-4». Этот является высокоэффективным и считается безопасным для матери и плода. При угрожающих преждевременных родах успешно применяют и иглоукалывание как самостоятельный метод в сочетании с лекарственными средствами. При угрозе преждевременных родов важным является и профилактика дыхательных нарушений (респираторного дистресс-синдрома) у новорожденных путем назначения беременной глюкокортикоидных препаратов. Дело в том, что у недоношенных новорожденных дыхательные нарушения возникают из-за недостатка сурфактанта в незрелых легких. Сурфактант это субстанция, покрывающая альвеолоы легких, способствующая их открытию при вдохе и препятствующая спаданию альвеол при выдохе. Небольшое количество сурфактанта продуцируется уже с 22-24 недель внутриутробной жизни, однако он очень быстро расходуется после преждевременных родов, а его более-менее адекватное воспроизведение возможно только после 35 недель под влиянием глюкокортикоидов, введенных беременной или, наблюдается ускорение синтез сурфактанта. Противопоказаниями для назначения дексаметазона являются: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недостаточность кровообращения III степени, эндокардит, нефрит, активная форма туберкулеза, тяжелые формы сахарного диабета, остеопороз, тяжелый гестоз. Подобная профилактика дыхательных нарушений имеет смысл при сроках беременности 28-35 нед. Профилактику повторяют через 7 дней 2-3 раза.

Ведение преждевременных родов

В процессе ведения преждевременных родов обязательным является их адекватное обезболивание. В связи с тем, что большинство осложнений при преждевременных родах, как у матери, так и у плода обусловлено нарушением сократительной деятельности матки, обязательным является постоянный мониторный контроль за сокращениями матки и состоянием плода. Продолжительность преждевременных родов, как правило, меньше, чем своевременных, из-за увеличения скорости раскрытия шейки матки. В основном это связано с тем, что в подобных ситуациях чаще имеет место истмико-цервикальная недостаточность, а при малой массе ребенка не требуется высокой маточной активности и интенсивности схваток для его рождения. Если сократительная деятельность матки при преждевременных родах соответствуют норме, то при ведении родов применяют выжидательную тактику. Регулярно проводят профилактику гипоксии плода, используют перидуральную анестезию. С целью уменьшения родового травматизма в периоде изгнания оказывают пособие без защиты промежности.

Выявление преждевременного разрыва плодных оболочек при недоношенной беременности может быть несколько затруднено как из-за маловодия так и вследствие обильных выделений из-за сопутствующего кольпита. В этой связи целесообразно использование экс пресс-метода — амнитест. При преждевременном разрыве плодных оболочек обычно придерживаются выжидательной тактики, контролируя возможное развитие инфекции, так как наиболее важным фактом, который следует принимать во внимание в такой ситуации является, прежде всего, возможность инфицирования, что оказывает решающее влияние на ведение беременности. Выжидательная тактика наиболее предпочтительна при малых сроках беременности.

При выявлении преждевременного разрыва плодных оболочек в случае недоношенной беременности беременную госпитализируют. Пациентке необходимы постельный режим с ежедневной сменой белья и полноценное питание. Врачи осуществляют строгий контроль за состоянием здоровья матери и плода. Измеряют длину окружности живота и высоту стояния дна матки над лоном, оценивают количество и качества подтекающих вод, определяют частоту пульса, температуру тела и частоту сердцебиений плода каждые 4 ч. Необходимо каждые 12 ч определять содержание лейкоцитов с анализом лейкоцитарной формулы крови. Посев содержимого цервикального канала и мазки из влагалища контролируют каждые 5 дней. Токолитические препараты обычно назначают при преждевременном разрыве плодных оболочек в случае угрожающих и начинающихся преждевременных родах. Если родовая деятельность уже самостоятельно началась, то ее нецелесообразно подавлять. Антибиотики при преждевременном разрыве плодных оболочек используют в случае опасности развития воспалительных осложнений, а также при длительном применении глюкокортикоидов, при истмико-цервикальной недостаточности, при наличии у беременной анемии, пиелонефрита и других хронических инфекционных заболеваний.

Особенности недоношенных новорожденных

У ребенка, после преждевременных родов имеют место признаки незрелости: много сыровидной смазки, недостаточное развитие подкожной жировой клетчатки, пушок на теле небольшая длина волос на голове, мягкие ушные и носовые хрящи, ногти не заходят за кончики пальцев, пупочное кольцо расположено ближе к лобку, у мальчиков яички не опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы не прикрыты большими, крик ребенка слабый. Недоношенные новорожденные плохо переносят различные стрессовые ситуации, возникающие в связи с началом внеутробной жизни. Их легкие еще недостаточно зрелые для осуществления адекватного дыхания, пищеварительный тракт не может еще полностью усвоить некоторые необходимые вещества содержащиеся в молоке.

Слаба также устойчивость недоношенных новорожденных и к инфекции, из-за увеличения скорости потери тепла нарушается терморегуляция. Повышенная хрупкость кровеносных сосудов является предпосылкой для возникновения кровоизлияний, особенно в желудочки мозга и шейный отдел спинного мозга. Самыми распространенными и тяжелыми осложнениями для недоношенных новорожденных являются синдром дыхательных расстройств, внутричерепные кровоизлияния, инфекции и асфиксия. У детей, рожденных от матерей с различными экстрагенитальными заболеваниями, с гестозом или с фетоплацентарной недостаточностью, могут быть признаки задержки внутриутробного развития.

Однако современные методы диагностики и интенсивной терапии новорожденных позволяют в целом ряде случаев оптимизировать характер перинатальных исходов при преждевременых родах.

Журнал «SonoAce Ultrasound»

Содержит актуальную клиническую информацию по ультрасонографии и ориентирован на врачей ультразвуковой диагностики, выходит с 1996 года.

Тактика ведения преждевременных родов — 7 ответов на Babyblog

З.С.Ходжаева

ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова» Министерства здравоохранения и социального развития РФ (директор — акад. РАМН проф. Г.Т.Сухих), Москва

В структуре невынашивания беременности преждевременные роды занимают особое место, так как обусловливают высокую частоту перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности. Около 75% случаев перинатальной смертности приходится на долю недоношенных новорожденных, в том числе 30-40% — на долю родившихся до 32 нед беременности. Согласно определению ВОЗ критерием доношенности новорожденного является продолжительность беременности, равная 259 дням. В развитых странах к выкидышам относятся все случаи прерывания до 22-й недели (154 дня) беременности. Преждевременными считаются роды с 22 нед, при этом к числу очень ранних преждевременных относятся роды, произошедшие в сроки 22-27 нед и 6 дней, ранних преждевременных — в сроки 28-33 нед и 6 дней беременности и преждевременных — в сроки 34-37 нед беременности. В 2012 г. в РФ показатели перинатальной смертности будут исчисляться со срока 22 нед беременности при массе тела плода/новорожденного 500 г и более (при продолжительности беременности 196 дней). При ранних преждевременных родах (22-28 нед беременности) с массой тела плода 500 г и более продолжительность его жизни в течение первых 168 ч относится к числу пограничных категорий между «продуктом зачатия» и «недоношенным новорожденным».

В последнее десятилетие в развитых странах благодаря успехам неонатологии повысилась частота успешного выхаживания маловесных недоношенных новорожденных. По данным литературы, среди рожденных в 23 нед выживают 20% (каждый 5-й новорожденный), в 26 нед — 60%, в 27-28 нед — около 80% недоношенных новорожденных. Почти 100% выживаемость отмечена среди рожденных в 32 нед беременности и более. Вместе с тем отметим, что значительные успехи, связанные с организацией отделений интенсивной терапии, применением сурфактанта и других современных технологий, способствуют повышению частоты выхаживания недоношенных новорожденных в основном в перинатальных центрах и не являются отражением реальной повседневной клинической практики родовспомогательных учреждений более низкого уровня.

Эпидемиология, факторы риска и причины наступления преждевременных родов

Частота преждевременных родов варьирует от 6 до 15% в зависимости от географической и демографической ситуации изучаемой популяции (T.Leung и соавт., 1998; S.Monaghan и соавт., 2000). В развитых странах частота их колеблется в пределах 7-12%, причем треть приходится на роды до 34 нед беременности (E.Amon, 1999).

Наблюдаемое в последнее время увеличение частоты преждевременных родов объясняется многими факторами, в том числе широким внедрением в повседневную клиническую практику вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) с закономерным повышением частоты многоплодных беременностей, социально-экономическими факторами, а также повышением случаев преждевременного прерывания беременностей по показаниям со стороны матери или плода (индуцированные преждевременные роды). Наряду с этим имеются данные о повышении риска развития врожденных пороков развития при использовании ВРТ (относительный риск — ОР — 2,0, 95% доверительный интервал — ДИ — 1,3-3,2), но до сих пор остается неуточненным вопрос о влиянии врожденной патологии на вынашивание беременности (M.Hansen и соавт., 2002). В настоящее время значимость каждого из социально-экономических факторов пересмотрена. Так, к числу значимых факторов риска относятся возраст, уровень образования, расовая принадлежность, курение. В то же время низкий социально-экономический уровень, неустроенность семейной жизни имеют меньшее значение (T.McElrath и соавт., 2008).

В этиологии преждевременных родов играют роль также и другие факторы: многоплодная беременность (частота которой составляет 12-27% всех случаев преждевременных родов), паритет, осложненный репродуктивный анамнез (преждевременные роды маловесным плодом). Вероятность преждевременных родов с 95% ДИ при одноплодной беременности после 1-2 искусственных абортов и более в анамнезе составляет 1,89 (1,7-2,11), 2,66 (2,09-3,37) и 2,03 (1,29-3,19) соответственно. Наличие в анамнезе одних преждевременных родов увеличивает риск в 4 раза, двух преждевременных родов — в 6 раз (R.Behrman, 2007).

Среди причин преждевременных родов важное место занимают различные осложнения беременности, особенно инфекция: одонтогенная, урогенитальная. Следует учитывать, что внутриутробное инфицирование может иметь место без клинических проявлений инфекции у матери (гипотеза фетального или хориодецидуального воспалительного синдрома, инициирующего преждевременные роды без объективных признаков инфекции; N.Sebire, 2001). Наличие этого синдрома подтверждается фактом выделения микрофлоры из полученных при амниоцентезе у женщин с преждевременными родами околоплодных вод в 12,8% случаев.

C.Lockwood и соавт. (2005 г.) выделили 4 основные группы причин преждевременных родов: инфекционно-воспалительные (около 40%), активация материнско-плодовой гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси в результате стресса (около 30%), кровотечение (около 20%) и перерастяжение матки (около 10%).

Преждевременные роды подразделяются на спонтанные и индуцированные, связанные с состоянием здоровья беременной и/или плода. Спонтанные преждевременные роды в свою очередь могут начинаться с регулярной родовой деятельности при целом плодном пузыре — идиопатические (около 40-50% случаев) или с отхождения околоплодных вод при отсутствии и родовой деятельности (около 50%),

По клинической картине преждевременные роды делятся на угрожающие, характеризующиеся нерегулярными сокращениями матки и открытием шейки матки до 3-4 см, и начавшиеся — характеризующиеся регулярной родовой деятельностью и открытием шейки матки на 3-4 см и более.

Тактика ведения

Акушерская тактика при идиопатических преждевременных родах должна следовать следующим основным направлениям:

I. Прогнозирование начала наступления преждевременных родов.

II. Повышение жизнеспособности плода (профилактика респираторного дистресс-синдрома — РДС — плода).

III. Пролонгирование беременности.

IV. Коррекция гемостазиологических нарушений.

V. Профилактика и лечение инфекционных осложнений (в том числе при несвоевременном отхождении околоплодных вод/высоком боковом надрыве плодного пузыря.

При удовлетворительном состоянии женщины определяющими врачебную тактику при спонтанных преждевременных родах являются два момента — срок беременности и наличие плодного пузыря.

Имеющиеся в распоряжении врача в настоящее время многочисленные разнонаправленные терапевтические мероприятия не всегда эффективны, а иногда даже представляют риск для матери и плода. В связи с этим значительным подспорьем для выбора оптимальной тактики могут служить сведения о различном уровне доказанности (A, B, C, D) эффективности тех или иных лечебных мероприятий в конкретных условиях (Е.М.Вихляева и соавт., 2005).

Основные принципы ведения при несвоевременном отхождении околоплодных вод (или так называемом высоком боковом надрыве плодного пузыря) заключаются в следующем.

• До 24 нед пролонгирование беременности нецелесообразно. Рекомендуется прерывание беременности в виду нежизнеспособности плода и крайне высокого риска внутриматочной инфекции (категория доказанности А). Родители должны быть осведомлены о том, что дети, родившиеся до 24 нед гестации включительно, вряд ли выживут, а те, кто выживет, вряд ли будут здоровыми. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на проведение антибактериальной терапии и стимуляцию выкидыша.

• С 24 нед беременности возможна выжидательная тактика при отсутствии манифестных признаков инфекции и активной сократительной деятельности матки (категория А). Лечебные мероприятия заключаются в проведении профилактики РДС плода (категория А) нередко в условиях «профилактического» кратковременного токолиза гексопреналина сульфатом (Гинипрал), антибактериальной терапии, в том числе профилактики инфекции, вызванной стрептококком группы В (категория А). В то же время применение лечебного токолиза является предметом для обсуждения (категория С).

При подозрении на подтекание околоплодных вод/высокий боковой надрыв плодного пузыря следует избегать вагинального осмотра, провоцирующего выброс простагландинов. Для подтверждения диагноза лучше пользоваться экспресс-тестами: Аctimтм Prom, Amnisure, Amnitest.

Важно помнить, что при несвоевременном излитии околоплодных вод необходимо проведение динамического инфекционного мониторинга выраженности лейкоцитоза. Поскольку известно, что повышенное количество лейкоцитов в крови матери (15і109 и выше) обладает низкой прогностической ценностью для подтверждения инфекции (категория В). Такие симптомы, как лихорадка матери (>38 С), тахикардия плода (>160 уд/мин), тахикардия матери (>100 уд/мин), не являются патогномоничными, в то время как выделения из влагалища с неприятным (гнилостным) запахом, болезненность и гипертонус матки являются поздними признаками инфекции. При возможности целесообразно проведение прокальцитонинового теста с целью контроля эффективности антибактериальной терапии.

I. Прогнозирование начала наступления преждевременных родов

Это чрезвычайно важная в практическом отношении проблема, поскольку примерно в 50% сократительная деятельность матки спонтанно прекращается. В качестве предиктора преждевременных родов в настоящее время довольно успешно применяется тест АctimТМ Partus, диагностическая чувствительность которого равняется 88,9%, а диагностическая специфичность — 100% (З.С.Ходжаева, В.М.Сидельникова, 2007).

Заслуживают внимания данные о внедрении в клиническую практику возможности измерения длины шейки матки с помощью ультразвука и/или определение фибронектина плода в шеечной слизи при симптомах, позволяющих заподозрить угрозу преждевременных родов, но при отсутствии родовой деятельности (категория В).

Совокупность процессов, обусловленных образованием фибронектина, изменением длины шейки матки, активацией инфекции у беременной и продукцией в околоплодных водах провоспалительных цитокинов и связанных с внутриматочной инфекцией заболеваемостью новорожденных, позволила охарактеризовать модель ранних преждевременных родов как вялотекущий каскадный процесс и назвать ее синдромом преждевременных родов (R.Romero и соавт., 2001).

II. Профилактика РДС плода

Усилия, направленные на повышение жизнеспособности плода при преждевременных родах, заключаются в антенатальной профилактике РДС плода кортикостероидными препаратами. Наиболее предпочтительными из их числа являются:

• дексаметазон по 4 мг внутримышечно 3 раза в день в течение 2 сут. Всего 24 мг. Пик действия наступает через 72 ч;

• бетаметазон по 4 мг внутримышечно 3 раза в день в течение 2 сут. Всего 24 мг. Препарат более предпочтителен в сравнении с дексаметазоном в плане меньшего риска развития некротического энтероколита. Пик действия наступает через 48 ч.

При необходимости одномоментно вводимая доза кортикостероидов может варьировать от 8 до 12 мг (для быстрого родоразрешения).

Целесообразность антенатальной кортикостероидной терапии при угрожающих преждевременных родах с позиций доказанности рассматривалась применительно к различным клиническим ситуациям и сформулирована следующим образом.

• Решение о применении антенатальной кортикостероидной терапии не должно зависеть от расовой и половой принадлежности плода (категория А).

• Преждевременный разрыв плодных оболочек не является противопоказанием к назначению антенатальной кортикостероидной терапии (категория А).

• Сахарный диабет у матери, преэклампсия, профилактически пролеченный хориоамнионит, пролеченный туберкулез не являются противопоказаниями к назначению антенатальной кортикостероидной терапии (категория С).

• Клинически подозреваемые, но не пролеченные инфекции (внутриматочные или туберкулез) могут быть отнесены к противопоказаниям для проведения антенатальной кортикостероидной терапии (категория С).

Повторные курсы проведения кортикостероидной терапии не рекомендуются в связи с неизученными эффектами на постнатальное психосоматическое и интеллектуальное развитие.

III. Терапия, направленная на пролонгирование беременности (токолитики)

В настоящее время общепризнанными токолитиками I линии являются b2-адреномиметики, токолитический эффект которых связан со стимуляцией b2-адренорецепторов, образованием цАМФ из АТФ за счет активации аденилатциклазы, последующим уменьшением концентрации ионов кальция в цитоплазме клеток миометрия (за счет обратного выхода кальция в депо) и подавлением взаимодействия актина с миозином вследствие снижения активности фермента легкоцепочечной миозинкиназы. Надо отметить, что наиболее восприимчивыми к действию токолитиков b2-адренорецепторы становятся с 24-й недели беременности.

Показаниями к применению b2-адреномиметиков являются угрожающие и начавшиеся преждевременные роды, кратковременный токолиз для проведения профилактики РДС плода, профилактика быстрых преждевременных родов (до 6-7 см открытия шейки матки). Противопоказаниями являются: сердечно-сосудистые заболевания, в том числе нарушения ритма сердца, тиреотоксикоз, сахарный диабет, хориоамнионит, многоводие, подозрение на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты, подозрение на несостоятельность рубца на матке. Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем являются дозозависимыми, они, как правило, не связаны с непереносимостью, поэтому инфузию токолитика надо начинать осторожно с 6-8 кап/мин. Имеются данные о том, что b2-адреномиметики не влияют на перинатальные исходы (K.Gyetvai, M.Hannah, E.Hodnett и соавт., 1999).

Гексопреналина сульфат

В нашей стране из имеющихся токолитиков наиболее популярным является гексопреналина сульфат (Гинипрал). Профиль его безопасности благоприятнее в сравнении с партусистеном. В некоторых случаях перед началом инфузии возможно проведение токолитического теста: скорость инфузии 1 кап/мин в течение 10 мин. При отсутствии тахикардии (частота пульса 110 уд/мин и менее), одышки, повышения артериального давления скорость увеличивают до прекращения сократительной деятельности, но не более 12-16 кап/мин, и продолжают (в качестве поддерживающей дозы) в течение 1-2 ч. Затем снижают скорость до минимальной (в среднем 6-8 кап/мин) дозы, а за 20-30 мин до окончания инфузии переходят на таблетированный прием: по 5 мг 6 раз в сутки в течение 14 дней.

Долгое время существовало мнение о краткосрочной эффективности b2-адреномиметиков — 2-7 сут (K.Gyetvai и соавт., 1999; E.Amon и соавт., 1999; D.Mattisin и соавт., 2001; Thorp и соавт., 2002, и др.). Это объясняли десенситизацией b2-адренорецепторов при длительном применении препарата и, соответственно, его неэффективностью. Вместе с тем появились результаты метаанализов, выявившие более продолжительную эффективность b2-адреномиметиков. Так, согласно 11 рандомизированным плацебо-контролируемым исследованиям с участием 1332 беременных, вероятность наступления родов именно в течение 48 ч была очень невелика (ОР 0,63; 95% ДИ 0,53-0,75) (S.Anotayanonth и соавт., 2004). Сомнения по поводу эффективности b2-адреномиметиков в течение узкого промежутка времени высказывали также некоторые исследователи (G. di Renzo и соавт., 2006), предложившие проведение многоцентровых исследований с четким дизайном.

Вместе с тем клинический опыт показывает, что действие b2-адреномиметиков более продолжительно при поддерживающей таблетированной терапии (по 1/2-1 таблетке 6 раз в сутки, начиная за 20 мин до окончания инфузии и продолжая в течение 10-14 дней). С одной стороны, это связано с тем, что одновременно применяемые для профилактики РДС плода кортикостероиды тормозят десенситизацию b2-адренорецепторов и пролонгируют действие Гинипрала. С другой, лечение идиопатических угрожающих преждевременных родов не является монотерапией, а выяснение возможных причин и их устранение (или ослабление) с помощью разнонаправленных терапевтических воздействий способствуют пролонгированию беременности.

Надо справедливо отметить, что b2-адреномиметики являются наиболее досконально изученными токолитиками, именно с этим связан имеющийся спектр нежелательных побочных эффектов, являющихся дозозависимым. При соблюдении показаний и противопоказаний терапия препаратом Гинипрал имеет благоприятный эффект. Другие токолитики в плане перинатальных и других эффектов изучены менее подробно.

В соответствии с принятыми в настоящее время установками b2-миметики имеют доказанную эффективность для проведения краткосрочного токолиза. Гинипрал должен вводиться с помощью инфузомата или контролируемой низкообъемной инфузии и может быть использован в качестве препарата первого выбора при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы, тиреотоксикоза, диабета или гипертензии (категория А).

Блокаторы кальциевых каналов

В целях токолиза используются также и блокаторы кальциевых каналов, обладающих способностью избирательно подавлять сокращения гладкомышечной мускулатуры матки. Эти препараты быстро всасываются при пероральном применении, и продолжительность их действия после однократного применения равна 6 ч. Результаты метаанализа, посвященного сравнительной эффективности нифедипина и b2-адреномиметиков позволили высказать предположение о том, что нифедипин более эффективен в отношении снижения риска преждевременных родов в сравнении с агонистами b2-адреномиметиков через 48 ч после введения и при сроке свыше 34 нед беременности (V.Tsatsaris и соавт., 2001). Авторы пришли к заключению о более предпочтительном назначении нифедипина по сравнению с b2-адреномиметиками. Следует учитывать, что препарат относится к категории «С» и ввиду серьезных побочных эффектов применяется только в тех случаях, когда польза превышает риск побочных эффектов. Вместе с тем препарат широко применяется при лечении гипертензивных состояний, в том числе преэклампсии. В этой связи, вероятно, целесообразно оформление информированного согласия беременной.

Кстати, имеются данные о синергичном взаимодействии b2-адренорецепторов и блокаторов кальциевых каналов на уровне белков, что объясняет выраженный терапевтический эффект при совместном применении небольших доз b2-адреномиметика Гинипрала и нифедипина (B.Chanrachakul и соавт., 2004).

Сульфат магния

Сульфат магния до настоящего времени остается одним из наиболее популярных токолитиков, однако его применение показано только при риске угрожающих преждевременных родов, поскольку продолжается дискуссия относительно безопасности применения его для плода, так как после первоначальных сообщений о снижении частоты церебрального паралича последовали сообщения о повышении частоты внутрижелудочковых кровоизлияний и значимом повышении смертности детей при его применении (R.Mittendorf, P.Pride, 2000). В связи с изложенным применение сульфата магния с целью подавления родовой деятельности при угрозе преждевременных родов из-за высокого риска неонатальных осложнений не рекомендуется.

Ингибиторы простагландинсинтетазы

К токолитикам с преимушественным противовоспалительным действием относятся ингибиторы простагландинсинтетазы (индометацин). Препарат применяют с 16 до 31 нед беременности, так как он имеет ряд побочных эффектов, главными из числа которых являются сужение артериального протока, легочная гипертензия, желтуха новорожденных, обратимые нарушения функции почек, маловодие, внутрижелудочные кровотечения, гипербилирубинемия, некротический энтероколит. Обычно применяется в виде ректальных свечей. Общая курсовая доза не должна превышать 1000 мг. Индометацин является препаратом выбора для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертиреоидизмом, сахарным диабетом и гипертензией. Перинатальные эффекты препарата недостаточно изучены (категория В).

IV. Коррекция гемостазиологических нарушений

Угрожающие преждевременные роды, изменения состояния плода, активация вирусно-бактериальной инфекции, эхографические изменения со стороны плаценты (тромбозы, отек, расширение межворсинчатого пространства и т.д.) всегда сопровождаются нарушениями со стороны системы гемостаза, что проявляется чаще всего в активации внутрисосудистого тромбогенеза и развитии хронического синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. В этих случаях препаратами первой линии служат низкомолекулярные гепарины в профилактических или лечебных дозах (под контролем гемостаза). Целесообразно также определять наследственные дефекты гемостаза: мутации/полиморфизм гена MTHFR, гена фактора V (Leiden), гена протромбина FII G20210A, гена PAI-1.

V. Профилактика и лечение инфекционных осложнений (в том числе при несвоевременном отхождении околоплодных вод/высоком боковом надрыве плодного пузыря)

Рутинное применение антибиотиков рекомендуется при преждевременных родах и целом плодном пузыре (категория В). Профилактическое назначение антибиотиков (N.Winer, 2002) способствует замедлению процесса родов и снижению материнской и неонатальной инфекционной заболеваемости (категория А). Абсолютно показано применение антибиотиков в следующих случаях (J.Thorp, 2002, и др.): при бактериальном вагинозе (категория В), хламидиозе (категория А), бессимптомной бактериурии (категория А), гонококковой инфекции (категория А), а также при обнаружении стрептококков группы В (категория А). При отсутствии абсолютных показаний антибактериальную терапию проводят с учетом результатов бактериологического посева из «С», ПЦР-диагностики, динамики лейкоцитоза.

VI. Профилактика преждевременных родов

Внутримышечное применение 250 мг 17-ОПК с 16-20-й по 36-ю неделю беременности или ежедневный вагинальный прием прогестерона у беременных с поздними репродуктивными потерями в анамнезе (Meis и соавт., 2003) снижает риск преждевременных родов на треть. Вместе с тем результаты многоцентрового плацебо-контролируемого исследования показали возможность вагинального применения натурального прогестерона при угрожающих преждевременых родах при одновременном снижении дозы b2-адреномиметика ритодрина вследствие конкурентного увеличения прогестероновых рецепторов в миометрии, а также повышения восприимчивости b2-адренорецепторов к ритодрину (da Fonseca и соавт., 2003). Одним из объяснений токолитического эффекта прогестерона является предупреждение формирования в миометрии межклеточных щелевых соединений, через которые передаются импульсы. Кроме того, в экспериментальных исследованиях прогестерон подавляет активность транскрипционного фактора в миоцитах — ядерного фактора NF-kB, ответственного за сократительную активность матки инфекционно-воспалительного генеза, и циклооксигеназы-2 — ключевого фермента биосинтеза простагландинов (N.Green и соавт., 2005; R.Behrman и соавт., 2006).

Среди мероприятий, направленных на пролонгирование беременности при угрожающих преждевременных родах, заметное место отводится хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности в общем комплексе лечебного воздействия при терапии угрожающих преждевременных родов и особо тщательном инфекционном тестировании женщин после наложения швов на шейку матки.

VII. Методы родоразрешения

Методы должны определяться сроком беременности, состоянием женщины и плода (категория С). Существует мнение, что оперативное родоразрешение до 32-й недели беременности более предпочтительно в плане исходов для плода.

VIII. Прогноз

при преждевременных родах

Выживаемость и качество жизни недоношенных новорожденных определяются рядом факторов: гестационным возрастом, массой тела при рождении, полом (девочки обладают большей способностью к адаптации), характером предлежания (смертность при тазовом предлежании в 5-7 раз выше, чем при головном, в случае ведения родов через естественные родовые пути), способом родоразрешения (категория С), характером родовой деятельности (фактор риска — быстрые роды), наличием преждевременной отслойки плаценты, тяжестью внутриутробного инфицирования плода. Прогноз для детей хуже при многоплодной беременности.

опасности, причины, симптомы, лечение и профилактика (беременность после преждевременных родов)

Преждевременные роды – это роды на сроках до 38 недели беременности.

Преждевременные роды. Что это такое? Чем опасны?

Как начинаются преждевременные роды? Чаще всего так же, как и обычные: начинаются схватки, появляется боль внизу живота и т.д. Каждая женщина, намеревающаяся родить ребенка, должна хорошо знать, чем они опасны.

Российская классификация преждевременных родов

Какие роды считаются преждевременными? Их классификация делается по срокам. Каждый этап беременности, как известно, имеет свои особенности развития родовой деятельности и родовых путей. В соответствии с существующими стандартами Министерства здравоохранения России, ранние роды принято делить на несколько видов.

Очень ранние преждевременные роды

Очень ранние роды встречаются в 5% случаев. К этой группе относятся роды, происходящие на сроке в 27 недель (+ 6 дней).

Ребенок при таких родах имеет все признаки недоношенности, чаще всего масса тела новорожденного составляет менее 1 кг (от 500 до 1000 грамм). Легкие ребенка незрелые, но в некоторых случаях проведение профилактики респираторного дистресс-синдрома дает свои результаты.

При преждевременных родах в этот период прогноз выживания детей всегда самый неблагоприятный, смертность и подверженность заболеваниям очень высокие. Дети, появившиеся на свет при самых ранних родах, даже если и выживают, чаще всего становятся инвалидами. Организм недоношенного ребенка имеет очень много физических и психических отклонений.

Ранние роды

Встречаются в 15% случаев. Срок в неделях в составляет 28-30 недель (+6 суток). Степень недоношенности детей характеризуется как «тяжелая».

Ребенок, появившийся на свет при таких срочных родах, чаще всего имеет массу тела в пределах 1,5 кг. Легочная ткань его организма не имеет достаточной зрелости. Для ее ускоренного развития применяются специальные стимулирующие препараты.

Дети, рожденные на 30 неделе беременности, имеют менее опасное (средней степени тяжести) состояние здоровья.

Причины, по которым роды иногда случаются раньше времени, бывают разные, и все они тоже имеют отдельную классификацию, подробнее о ранних родах читайте в нашей статье «Подробно о ранних преждевременных родах«. Специалисты рекомендуют каждой женщине иметь необходимую базу знаний на предмет того, отчего они могут случиться, и как нужно действовать в таких ситуациях.

Угрожающие роды

Угрожающие преждевременные роды – это роды на сроках до 30 недели. Обычными преждевременными родами считаются роды на 32 неделе.

Смертность детей при таких родах существенно ниже, выживают более 90% новорожденных. Степень недоношенности считается средней. Но нельзя забывать, что организм ребенка в этом случае очень слаб, он подвержен инфекционным заболеваниям, потому что формирование нормального иммунитета плода на таких сроках еще только начинается.

Большинство женщин испытывает страх или беспокойство по поводу возможных родов раньше срока. Их волнует все: почему происходят такие роды, как вовремя понять (определить), что они начались.

Для психологической поддержки врачи приводят статистику, согласно которой только 6-8% всех родов являются преждевременными. Из всех преждевременных родов не более 5-7% приходится на сроки до 27 недель. На сроках в 27 недель-33 недели рождается около трети всех недоношенных детей.

Более половины ранних родов случаются на сроках в 34 недели-37 недель. Дети, рожденные на таких сроках, от доношенных отличаются только размерами и весом, а все функции и органы в организме, как правило, успевают нормально сформироваться. Т.е. абсолютное большинство женщин может ни о чем не беспокоиться. Необходимо только уметь точно и правильно отличать, распознавать роды раньше срока, чтобы в тот момент, когда они действительно начнутся, успеть вовремя обратиться к врачу.

Поздние преждевременные роды

Это роды на сроке в 34-36 недель (+6 дней). Частота этих родов – около 70%.

К этому времени легочная ткань плода считается практически сформированной, поэтому нет необходимости в ее стимуляции.

Каждый опытный врач знает, как предотвратить роды раньше срока, поэтому при малейших подозрениях необходимо вызывать скорую помощь.

Причины преждевременных родов

У каждой беременной женщины, если у нее обнаружились хоть какие-то признаки возможных преждевременных родов, возникает очень много вопросов к врачам. В частности – каковы этиология и патогенез, какие могут быть основные индивидуальные факторы риска в конкретном случае, что делать, если возникла угроза, может ли секс спровоцировать роды, как будет проходить процесс родов, если они все-таки будут ранними.

Причины бывают разные, их существует очень много. На ранних сроках беременности — воспаления и инфекционные заражения. Любое воспаление, происходящее в полости матки, наносит удар по мышечным тканям и мешает им растягиваться.

А по мере того, как плод растет, должна увеличиваться в размерах и матка. Если что-то препятствует этому процессу, то матка старается «скинуть» плод, что может привести к началу родов. Это одна из основных причин, по которым врачи так настоятельно рекомендуют сдавать анализы на предмет инфекционных заболеваний еще до наступления беременности. Самый лучший вариант – если все инфекции будут выявлены и пролечены до зачатия ребенка. Если вовремя сделать это не удалось, то нужно постараться успеть на начальных сроках беременности.

И в любом случае на протяжении всей беременности нужно регулярно проверяться на предмет наличия инфекционных заболеваний. Чем раньше будет выявлена болезнь и начато адекватное лечение, тем больше шансов сохранить беременность и не подвергнуть риску жизнь и здоровье ребенка.

Роды на сроке в 27-29 недель чаще всего начинаются по причине патологии шейки матки (истмикоцервикальной недостаточности (ИЦН)). В таких случаях шейка матки очень слаба, чтобы удерживать все более увеличивающийся в размерах плод. В итоге под его давлением она постепенно раскрывается, что и создает высокий риск преждевременных родов.

ИЦН редко когда бывает врожденной. По мнению специалистов, чаще всего данная патология является следствием абортов и выкидышей. Любое стороннее (хирургическое) вмешательство, которое сопровождается искусственным расширением шейки матки при помощи специальных инструментов, существенно повышает вероятность преждевременных родов в дальнейшем. Особенно опасными считаются аборты при первой беременности.

Иногда бывает, что ИЦН возникает по причине избыточного количества мужских половых гормонов в организме женщины, выработкой которых занимаются надпочечники матери, а с определенного срока – и организм ребенка.

Инфекционные заболевания и ИЦН – это только самые распространенные причины. Проблема может возникнуть из-за многоплодной или многоводной беременности, в ходе которой происходит чрезмерное растяжение матки. Это тоже может привести к родам раньше срока.

Патологии развития матки, такие, как инфантилизм, седловидная или двурогая матка тоже повышают риск преждевременных родов. Также предвестниками могут быть разные эндокринные заболевания, в том числе диабет, нарушения работы щитовидной железы.

Кроме этого, к факторам, которые могут благоприятствовать ранним родам, относятся:

• неблагоприятная семейная обстановка и неблагоприятные бытовые условия;
• физически тяжелый труд;
• регулярные стрессы;
• алкоголь, курение и наркотики;
• физические травмы.

Если у первородящих женщин были роды на сроках менее 40 недель, то вероятность появления предвестников ранних родов у повторнородящих существенно повышается.

В целом причин может быть очень много. Но даже если у Вас был замечен хотя бы 1 признак, это еще не значит, что у Вы обязательно родите раньше срока. При своевременном обращении к врачу всегда есть шанс избежать такой ситуации. Согласно статистике, большинству женщин удается благополучно выносить ребенка до конца срока. Главное – внимательно следите за своим состоянием, регулярно посещайте врача, сдавайте все необходимые анализы. Особенно, если у Вас есть некоторые предпосылки к этому. Врачи знают, как избежать преждевременных родов, знают все основные способы и методы ликвидации угрозы.

Симптомы преждевременных родов

Угроза преждевременных родов по международной классификации имеет по мкб 10 код 060. Если возможность преждевременных родов выявлена своевременно, то их можно избежать. Есть некоторые характерные симптомы, по которым можно определить, что они вот-вот могут начаться. В частности, используется экспресс-тест для диагностики.

Если родовая деятельность уже началась, и шейка матки стала раскрываться, то остановить роды невозможно. В этом случае требуется их провести максимально аккуратно, и сделать все возможное, чтобы спасти малыша.

Сокращения матки

Каждая будущая мать должна знать, что если начались схваткообразные сокращения и ритмичное повышение тонуса матки, то значит, что шейка начинает укорачиваться и раскрываться. Жизнь плода вне утробы матери при любых преждевременных родах может подвергнуться опасности, поэтому при первых признаках сокращения матки надо сразу же вызывать скорую помощь.

Тянущие боли внизу живота

Начало родов всегда сопровождается тянущей болью в нижней части живота. Поэтому ранние роды имеют классификацию болезни с кодом мкб-10.

Кровянистые выделения

На какой бы неделе ни начались ранние роды, они могут сопровождаться (или начинаться) кровянистыми выделениями из половых губ.

Давление по влагалище и мочевом пузыре

Наличие в организме беременной женщины таких ощущений тоже говорит о возможном начале ранних родов.

Также симптомами преждевременных родов являются:

• неподвижность ребенка;
• частые позывы в туалет;
• твердый живот;
• излияние околоплодных вод.

При вагинальном исследовании факт начала преждевременных родов можно определить по укороченной и размягченной или сглаженной шейке матки, при котором наблюдается раскрытие ее наружного зева до 3 см. На УЗИ в таких случаях можно увидеть развертывание нижнего маточного сегмента.

По симптомам такие роды практически не отличаются от обычных. Но нередко бывают различные осложнения:

• слабая (или, наоборот, чрезмерная) родовая деятельность;
• отслойка плаценты;
• кровотечение.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Если Вы обнаружили у себя симптомы преждевременных родов, то необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Не стоит пытаться добраться до роддома самостоятельно. После звонка в скорую нужно принять какое-то успокоительное. Ни в коем случае при угрозе начала родов раньше срока не надо отказываться от госпитализации в стационар. В таких случаях обязательно положен больничный по нетрудоспособности. Врачи в специальных роддомах, имеющие большой опыт в деле изучения и лечения патологии беременных, знают все способы, как остановить роды, начавшиеся не вовремя.

После диагностики назначается лечение. Оно начинается с назначения препаратов, снижающих тонус матки. Таковым является, например, утрожестан. Пока ситуация остается нестабильной, препараты вводятся внутривенно. Нередко при угрозе преждевременных родов используется магнезия.

После улучшения состояния препараты для профилактики преждевременных родов в виде уколов заменяют на таблетки. Женщине делают назначение средств для профилактики, выписывают рецепт, и она должна принимать таблетки до 37 недели.

Седативные препараты в этом случае тоже обязательны. Очень важно избавить женщину от стресса, который сам по себе является способствующим преждевременным родам фактором.

После этого программа лечебного курса будет зависеть от того, что именно стало причиной сложившейся ситуации. Если была обнаружена инфекция, назначают курс антибиотиков. Их также могут назначить в тех случаях, когда на 33 неделе начался отход околоплодных вод, и ребенок в утробе матери остался беззащитным перед инфекциями. Если воды отошли на 34 неделе, роды останавливать не будут.

В случае ИЦН лечение зависит от срока. До 28 недели делается операция по наложению швов на шейку матки, чтобы предотвратить ее раскрытие. На более поздних сроках могут наложить кольцо Гольджи.

Еще один обязательный препарат – дексаметазон. Уколы дексаметазона при угрозе не способствуют сохранению беременности, но помогают организму ребенка стать более жизнеспособным.

Ведение преждевременных родов

Сам процесс преждевременных родов требует максимум внимательности и бережности от всего медперсонала, и максимум терпения от роженицы. Тактика всей процедуры должна быть направлена на обезболивание и сохранение жизни ребенка.

Последствия преждевременных родов для матери и ребенка

Для здоровья матери большой опасности в этом случае нет. Отличий от обычных родов немного. Нередко женщину держат в роддоме намного дольше, чем после обычных родов, но это связано со здоровьем ребенка. Женщина должна пройти обследование, чтобы выяснить причины случившегося и выбрать самый подходящий курс лечения. При следующей беременности женщина будет находиться под пристальной медицинской опекой, иначе это может привести к другим нежелательным последствиям.

Для ребенка последствия могут быть намного более тяжелыми, но все зависит от того, на каком сроке произошли роды. Дети, рожденные на 34 неделе и более поздних сроках, как правило, благополучно выживают.

Как избежать развития расстройств у ребенка

В любом случае и медикам, и самой матери, и остальным ее родственникам придется приложить немало усилий, чтобы вырастить здорового малыша. Максимально заботливая деятельность взрослых для ребенка очень полезна, и почти всегда есть шанс сделать малыша ничем не отличающегося от других.

Профилактика

Профилактика преждевременных родов актуальна для всех женщин, т.к. на 100% от этого никто не застрахован.

Для предотвращения преждевременных родов необходимо выполнять ряд рекомендаций.

• Пройти полное медицинское обследование.
• Вовремя встать на учет, сразу же рассказать врачу обо всех проблемах со здоровьем, если таковые имеются.
• Стараться избегать контактов с заразными больными.
• Избегать больших физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
• Регулярно проходить все необходимые обследования, сдавать все анализы, наблюдаться у врача.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения, или хотя бы максимально сократить все вредные привычки.

Если возникнет угроза выкидыша, то врач назначит препараты для профилактики (например – гинепрал). Список лекарств лучше иметь заранее под рукой. Заранее надо знать, сколько они стоят, и всегда ли они есть в наличии в ближайших аптеках.

Беременность после преждевременных родов

О второй беременности стоит задумываться не раньше, чем через 2 года после естественных родов, и не раньше, чем через 3 года после кесарева сечения или преждевременных родов.  Восстановление после недоношенной беременности требует времени.

Следующая беременность должна быть под пристальным вниманием медиков. Причем планирование беременности после преждевременных родов должно начинаться с консультации врача. Только после нее имеет смысл думать о зачатии.

Комплекс профилактических мероприятий будет зависеть от причин, по которым произошли ранние роды, а также от того, были ли какие-либо последствия и осложнения. Следующие роды после преждевременных могут пройти вполне нормально, если будет проведено грамотное обследование и лечение.

Преждевременные роды — Симптомы и причины

Обзор

Преждевременные роды — это роды, которые происходят более чем за три недели до предполагаемой даты родов. Другими словами, преждевременные роды — это те, которые происходят до начала 37-й недели беременности.

Недоношенные дети, особенно очень рано родившиеся, часто имеют сложные медицинские проблемы. Обычно осложнения недоношенности различаются. Но чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск осложнений.

В зависимости от того, насколько рано родился ребенок, он может быть:

• Поздно недоношенные, , родившиеся на сроке от 34 до 36 полных недель беременности
• Умеренно недоношенные, , родились на сроке от 32 до 34 недель беременности
• Очень недоношенные, родились на сроке беременности менее 32 недель
• Крайне недоношенные, , родившиеся на 25 неделе беременности или ранее

Большинство преждевременных родов приходится на позднюю преждевременную стадию.

Симптомы

У вашего ребенка могут быть очень легкие симптомы преждевременных родов или могут быть более очевидные осложнения.

Некоторые признаки недоношенности включают следующее:

• Маленький размер, с непропорционально большой головкой
• Более четкие и менее округлые черты лица, чем у доношенного ребенка, из-за отсутствия жировых отложений
• Тонкие волосы (лануго), покрывающие большую часть тела
• Низкая температура тела, особенно сразу после родов в родильном зале, из-за недостатка жировых отложений
• Затрудненное дыхание или респираторный дистресс
• Отсутствие рефлексов на сосание и глотание, приводящее к затруднениям при кормлении

В следующих таблицах показаны медианная масса тела при рождении, длина тела и окружность головы недоношенных детей на разных сроках беременности для каждого пола.

Особый уход

Если вы родите недоношенного ребенка, вашему ребенку, вероятно, потребуется более длительное пребывание в больнице в специальном отделении для яслей в больнице. В зависимости от того, какой уход требуется вашему ребенку, его или ее могут поместить в детский сад или в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).Врачи и специализированная бригада, обученная уходу за недоношенными детьми, будут доступны для оказания помощи вашему ребенку. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительная помощь при кормлении и адаптации сразу после родов. Ваша медицинская бригада может помочь вам понять, что вам нужно, и каков будет план ухода за вашим ребенком.

Факторы риска

Часто конкретная причина преждевременных родов не ясна.Однако существуют известные факторы риска преждевременных родов, в том числе:

• Ранее преждевременные роды
• Беременность двойней, тройней или многоплодной дочерью
• Интервал между беременностями менее шести месяцев
• Зачатие в результате экстракорпорального оплодотворения
• Проблемы с маткой, шейкой матки или плацентой
• Курение сигарет или употребление запрещенных наркотиков
• Некоторые инфекции, особенно околоплодных вод и нижних отделов половых путей
• Некоторые хронические состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет
• Недостаточный или избыточный вес до беременности
• Стрессовые жизненные события, такие как смерть любимого человека или насилие в семье
• Множественные выкидыши или аборты
• Физическое повреждение или травма

По неизвестным причинам у чернокожих женщин вероятность преждевременных родов выше, чем у женщин других рас.Но преждевременные роды могут случиться с кем угодно. Фактически, многие женщины, у которых родились преждевременные роды, не имеют известных факторов риска.

Осложнения

Хотя не у всех недоношенных детей возникают осложнения, слишком раннее рождение может вызвать краткосрочные и долгосрочные проблемы со здоровьем. Как правило, чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Вес при рождении тоже играет важную роль.

Некоторые проблемы могут быть очевидны при рождении, а другие могут проявиться позже.

Краткосрочные осложнения

В первые недели к осложнениям преждевременных родов могут относиться:

• Проблемы с дыханием. Недоношенный ребенок может иметь проблемы с дыханием из-за незрелости дыхательной системы. Если в легких ребенка не хватает сурфактанта — вещества, которое позволяет легким расширяться, — у него может развиться респираторный дистресс-синдром, потому что легкие не могут нормально расширяться и сокращаться.

  У недоношенных детей также может развиться заболевание легких, известное как бронхолегочная дисплазия.Кроме того, у некоторых недоношенных детей могут наблюдаться длительные паузы в дыхании, известные как апноэ.

• Проблемы с сердцем. Наиболее частыми проблемами с сердцем у недоношенных детей являются открытый артериальный проток (ОАП) и низкое кровяное давление (гипотензия). ОАП — постоянное отверстие между аортой и легочной артерией. Хотя этот порок сердца часто проходит сам по себе, если его не лечить, он может привести к шуму в сердце, сердечной недостаточности, а также другим осложнениям.Низкое кровяное давление может потребовать корректировки внутривенных жидкостей, лекарств и иногда переливания крови.
• Проблемы с мозгом. Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск мозгового кровотечения, известного как внутрижелудочковое кровоизлияние. Большинство кровоизлияний легкие и проходят с незначительным краткосрочным воздействием. Но у некоторых младенцев может быть более сильное мозговое кровотечение, которое вызывает необратимую травму головного мозга.

• Проблемы с контролем температуры. Недоношенные дети могут быстро терять тепло.У них нет жировых отложений доношенных детей, и они не могут генерировать достаточно тепла, чтобы противодействовать тому, что теряется через поверхность их тела. Если температура тела падает слишком низко, это может привести к аномально низкой внутренней температуре тела (переохлаждению).

  Гипотермия у недоношенного ребенка может вызвать проблемы с дыханием и низкий уровень сахара в крови. Кроме того, недоношенный ребенок может использовать всю энергию, полученную от кормления, только для того, чтобы согреться. Вот почему недоношенным младенцам требуется дополнительное тепло от грелки или инкубатора, пока они не станут крупными и не смогут поддерживать температуру тела без посторонней помощи.

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. У недоношенных детей чаще бывает незрелая желудочно-кишечная система, что приводит к таким осложнениям, как некротический энтероколит (НЭК). Это потенциально серьезное состояние, при котором клетки, выстилающие стенку кишечника, повреждаются, может возникнуть у недоношенных детей после того, как они начнут кормить. У недоношенных детей, которые получают только грудное молоко, риск развития НЭК гораздо ниже.

• Проблемы с кровью. Недоношенные дети подвержены риску заболеваний крови, таких как анемия и желтуха новорожденных. Анемия — это распространенное заболевание, при котором в организме не хватает эритроцитов. В то время как у всех новорожденных в первые месяцы жизни наблюдается медленное снижение количества эритроцитов, у недоношенных детей это снижение может быть больше.

  Желтуха новорожденных — это изменение цвета кожи и глаз ребенка на желтый цвет, которое возникает из-за того, что в крови ребенка содержится избыток билирубина, вещества желтого цвета, выделяемого из печени или красных кровяных телец.Хотя существует множество причин желтухи, она чаще встречается у недоношенных детей.

• Проблемы с обменом веществ. Недоношенные дети часто имеют проблемы с обменом веществ. У некоторых недоношенных детей может развиться аномально низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это может произойти, потому что недоношенные дети обычно имеют меньшие запасы глюкозы, чем доношенные дети. Недоношенным детям также сложнее преобразовать накопленную глюкозу в более пригодные для использования активные формы глюкозы.
• Проблемы с иммунной системой. Недостаточно развитая иммунная система, часто встречающаяся у недоношенных детей, может привести к более высокому риску заражения. Инфекция у недоношенного ребенка может быстро распространиться в кровоток, вызывая сепсис — инфекцию, которая распространяется в кровоток.

Долгосрочные осложнения

В долгосрочной перспективе преждевременные роды могут привести к следующим осложнениям:

• Детский церебральный паралич. Детский церебральный паралич — это нарушение движения, мышечного тонуса или осанки, которое может быть вызвано инфекцией, недостаточным кровотоком или повреждением развивающегося мозга новорожденного либо на ранних сроках беременности, либо когда ребенок еще молодой и незрелый.
• Нарушение обучения. Недоношенные дети с большей вероятностью будут отставать от своих доношенных сверстников по различным этапам развития. В школьном возрасте у недоношенного ребенка может быть больше шансов на нарушение обучаемости.
• Проблемы со зрением. У недоношенных детей может развиться ретинопатия недоношенных — заболевание, которое возникает, когда кровеносные сосуды набухают и разрастаются в светочувствительном слое нервов в задней части глаза (сетчатке).Иногда аномальные сосуды сетчатки постепенно рубят сетчатку, вытаскивая ее из положения. Когда сетчатка отделяется от задней части глаза, это называется отслойкой сетчатки — заболеванием, которое, если его не обнаружить, может ухудшить зрение и вызвать слепоту.
• Проблемы со слухом. Недоношенные дети подвергаются повышенному риску потери слуха в той или иной степени. Перед отъездом домой у всех детей проверят слух.
• Стоматологические проблемы. Недоношенные дети, находящиеся в критическом состоянии, подвергаются повышенному риску развития стоматологических проблем, таких как замедленное прорезывание зубов, изменение цвета зубов и неправильно выровненные зубы.
• Поведенческие и психологические проблемы. Дети, пережившие преждевременные роды, могут иметь определенные поведенческие или психологические проблемы, а также задержку в развитии с большей вероятностью, чем доношенные младенцы.
• Хронические проблемы со здоровьем. Недоношенные дети с большей вероятностью имеют хронические проблемы со здоровьем, некоторые из которых могут потребовать стационарного лечения, чем доношенные дети. Вероятность развития или сохранения инфекций, астмы и проблем с кормлением выше.Недоношенные дети также подвергаются повышенному риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Профилактика

Хотя точная причина преждевременных родов часто неизвестна, есть некоторые вещи, которые можно сделать, чтобы помочь женщинам — особенно тем, у кого повышенный риск — снизить риск преждевременных родов, в том числе:

• Пищевые добавки с прогестероном. Женщины, у которых в анамнезе были преждевременные роды, короткая шейка матки или оба фактора, могут снизить риск преждевременных родов с помощью добавок прогестерона.

• Серкляж шейки матки. Это хирургическая процедура, выполняемая во время беременности у женщин с короткой шейкой матки или укорочением шейки матки в анамнезе, которое привело к преждевременным родам.

Во время этой процедуры шейка матки зашивается прочными швами, которые могут обеспечить дополнительную поддержку матке. Швы снимают, когда пора рожать. Спросите своего врача, нужно ли вам избегать активной физической активности в течение оставшейся части беременности.

Опыт и истории пациентов клиники Мэйо

Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

21 декабря 2017 г.

.

Что означает преждевременные роды? Признаки преждевременных родов, факторы риска и лечение

Что такое преждевременные роды и преждевременные роды?

Если у вас начались регулярные схватки, из-за которых шейка матки начала открываться до того, как вы достигнете 37-й недели беременности, у вас преждевременные роды. (Это также известно как преждевременные роды.)

Если вы родите ребенка до 37 недель, это называется преждевременными родами, и ваш ребенок считается недоношенным.

Преждевременные роды не означают, что у вас родится недоношенный ребенок.Около половины женщин, у которых возникли преждевременные роды, в конечном итоге рожают на сроке 37 недель или позже.

Как часто случаются преждевременные роды?

Около 12 процентов детей в США рождаются преждевременно, что примерно на треть выше, чем в начале 1980-х годов. Все больше женщин используют методы лечения бесплодия, что повышает вероятность их рождения близнецов или близнецов более высокого порядка, которые, как правило, рождаются раньше. Кроме того, все больше женщин откладывают беременность, и с возрастом вероятность зачатия близнецов возрастает.

Около четверти преждевременных родов запланированы по медицинским показаниям. Если у вас или у вашего ребенка возникли осложнения и они плохо себя чувствуют, ваша медицинская бригада может принять решение о раннем стимулировании родов или выполнении кесарева сечения до 37 недель. (Это может произойти, если у вас серьезное заболевание, например, тяжелая или ухудшающаяся преэклампсия, или если ваш ребенок перестал расти.)

Остальные известны как самопроизвольные преждевременные роды. У вас могут закончиться самопроизвольные преждевременные роды, если вы начнете роды преждевременно, если у вас преждевременный отток воды (известный как преждевременный разрыв плодных оболочек или PPROM) или если ваша шейка матки преждевременно открывается без сокращений (это называется цервикальной недостаточностью).

Каковы симптомы преждевременных родов?

Немедленно позвоните своей акушерке или врачу, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов до 37 недель:

• Больше выделений из влагалища, чем обычно
• Изменение типа выделений — если у вас вытекает водянистая жидкость или выделения становятся водянистыми, слизистыми или кровянистыми (даже если они розовые или с оттенком крови)
• Любое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Боль в животе, спазмы, похожие на менструальные, или шесть или более схваток за один час (даже если они не болят)
• Повышенное давление в области таза (ощущение, будто ребенок давит вниз)
• Боль в пояснице, особенно если она тупая или ритмичная, или если у вас ранее не было боли в спине
• Вода отрывается фонтаном или струйкой

Эти симптомы могут сбивать с толку, потому что некоторые из них, например давление в области таза или боль в пояснице, часто встречаются во время беременности, а спорадические ранние схватки могут быть просто схватками Брэкстона-Хикса.

Но всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, поэтому немедленно позвоните своему врачу, если вы столкнетесь с чем-то необычным на любом этапе беременности. Чтобы вовремя выявить потенциальные проблемы, рекомендуется ознакомиться с симптомами, которые нельзя игнорировать во время беременности.

Что может случиться, если мой ребенок недоношен?

Для лечения недоношенных детей было сделано много технологических достижений, и многие недоношенные дети продолжают вести здоровый образ жизни.Тем не менее, чем ближе срок рождения ребенка, тем лучше его перспективы.

Преждевременные роды могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем или даже привести к летальному исходу для ребенка, особенно если они происходят очень рано. В целом, чем более зрелый ребенок рождается, тем больше у него шансов выжить и быть здоровым.

У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с дыханием. Недоношенность также подвергает ребенка большему риску кровоизлияния в мозг. Также могут пострадать нервная система, желудочно-кишечный тракт и другие органы.Недоношенные дети более предрасположены к инфекциям и желтухе и могут испытывать трудности с кормлением, а также с проблемами поддержания температуры тела.

Выжившие иногда страдают от долгосрочных последствий для здоровья, включая хронические заболевания легких, нарушения зрения и слуха, церебральный паралич и проблемы развития.

Большинство недоношенных детей рождается в возрасте от 34 до 37 недель. Если у этих «поздно недоношенных младенцев» нет других проблем со здоровьем, они, как правило, чувствуют себя значительно лучше, чем те, кто родился раньше, хотя они все равно сталкиваются с более высоким риском проблем, чем младенцы, родившиеся на более поздних сроках беременности.

Что вызывает самопроизвольные преждевременные роды?

Хотя причина часто неизвестна, на преждевременные роды могут играть роль различные факторы:

• Инфекция — Некоторые инфекции половых путей связаны с преждевременными родами. Вещества, вырабатываемые бактериями в половых путях, могут ослабить мембраны вокруг амниотического мешка и вызвать его преждевременный разрыв. Даже если оболочки остаются неповрежденными, бактерии могут вызывать инфекцию и воспаление в матке, что может вызвать цепочку событий, ведущих к преждевременным родам.

  Возможно, вас проверили на хламидиоз и гонорею при первом дородовом посещении. Если вы дали положительный результат на какую-либо из этих инфекций, передающихся половым путем, вам и вашему партнеру следовало бы немедленно пройти лечение, снова проверить его после лечения и посоветовать использовать презервативы до конца беременности.

  Если у вас ранее были преждевременные роды, возможно, вы прошли обследование на бактериальный вагиноз (БВ). Хотя некоторые исследования показывают, что лечение бактериального вагиноза (БВ) во втором и третьем триместре снижает риск преждевременных родов у женщин с преждевременными родами в анамнезе, другие исследования показали, что это не имеет значения.Поэтому эксперты не сходятся во мнении, стоит ли тестировать беременных женщин, у которых нет симптомов. (Если у вас есть симптомы бактериального вагиноза, вы будете обследованы и при необходимости пролечены антибиотиками.)

  Скорее всего, вас не будут проверять на трихомониаз, если у вас не появятся неприятные симптомы.

  Определенные внематочные инфекции, такие как инфекция почек, пневмония и аппендицит, также повышают риск преждевременных родов.

  Вы также подвержены большему риску, если у вас есть тип инфекции мочевыводящих путей, известный как бессимптомная бактериурия, состояние, при котором у вас есть бактерии в мочевых путях, но нет никаких симптомов.(Это одна из причин, по которой всем беременным женщинам следует сдавать мочу на наличие бактерий.)

• Проблемы с плацентой, такие как предлежание плаценты, приросшая плацента или отслойка плаценты
• Чрезмерно большая матка, что часто бывает, когда вы беременны многоплодной беременностью или имеете слишком много околоплодных вод
• Имея структурные аномалии матки или шейки матки. Например, у вас может быть шейка матки короче, чем обычно (менее 25 миллиметров), которая утончается (стирается) или открывается (расширяется) без сокращений.Это называется цервикальной недостаточностью и может быть результатом операции на шейке матки или того, с чем вы родились.
• Операция на брюшной полости во время беременности (например, удаление аппендикса, желчного пузыря, большой или подозрительной кисты яичника)

Каковы факторы риска самопроизвольных преждевременных родов?

Существует ряд факторов риска, но имейте в виду, что более половины самопроизвольных преждевременных родов происходит во время беременности, при которой не существует определенного фактора риска.Хотя невозможно сказать, родишь ли ты раньше срока, это может быть более вероятно, если вы:

• Ранее были преждевременные роды (чем раньше родился ваш ребенок и чем больше у вас было самопроизвольных преждевременных родов, тем выше ваш риск)
• Имеют семейный анамнез преждевременных родов (например, мать, бабушка или сестра, родившая недоношенного ребенка)
• Беременны двойней или многоплодной дочерью
• Моложе 17 лет или старше 35 лет
• Афроамериканцы
• У вас был недостаточный или избыточный вес до беременности или недостаточный вес во время беременности
• Были вагинальные кровотечения в первом или втором триместре.Вагинальное кровотечение более чем в одном триместре означает, что риск еще выше.
• На ранних сроках беременности была анемия средней или тяжелой степени
• Курить, злоупотреблять алкоголем или наркотиками (особенно кокаином) во время беременности
• Рожали в течение последних 18 месяцев (особенно, если вы забеременели в течение шести месяцев после родов)
• Не получали дородовой уход или поздно начали дородовой уход
• Беременны одиноким ребенком в результате лечения бесплодия
• Вы беременны ребенком с определенными врожденными дефектами, такими как расщелина позвоночника или пороки сердца
• Имеют низкий социально-экономический статус

Также существует связь между высоким уровнем стресса, особенно хроническим стрессом, и преждевременными родами.Теория состоит в том, что сильный стресс может привести к выбросу гормонов, которые могут вызвать сокращение матки и преждевременные роды.

Это может объяснить, почему женщины, ставшие жертвами домашнего насилия, имеют более высокий риск самопроизвольных преждевременных родов. Конечно, у тех, кто подвергается физическому насилию, риск еще выше, особенно если есть травма живота.

Некоторые исследования показывают, что женщины, работающие в ночную смену или выполняющие чрезвычайно тяжелую физическую работу, могут иметь более высокий риск преждевременных родов.

Существуют ли тесты, которые могут предсказать мои шансы на преждевременные роды?

Два скрининговых теста доступны для женщин, у которых есть симптомы преждевременных родов или которые иным образом относятся к группе высокого риска. Отрицательный результат особенно полезен, поскольку он успокаивает вас и помогает избежать ненужных вмешательств и времени в больнице.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) не рекомендует рутинно использовать любой тест для всех беременных женщин.Исследования не показали, что тесты полезны для женщин, которые не входят в группу высокого риска и не имеют симптомов.

Это два теста:

Измерение длины шейки матки с помощью УЗИ

На УЗИ в середине триместра (около 20 недель) ваш сонографист осмотрит вашу шейку матки и измерит ее длину. Короткая шейка матки может быть признаком того, что у вас повышенный риск преждевременных родов.

Ваш врач также может назначить измерение длины шейки матки, если ваша беременность подвержена высокому риску цервикальной недостаточности, например, из-за преждевременных родов в анамнезе или если вы обращаетесь в больницу с симптомами преждевременных родов.

Если УЗИ показывает, что у вас короткая шейка матки, ваш врач может порекомендовать вам сократить физическую активность и работу, воздержаться от секса и бросить курить, если вы еще этого не сделали. В зависимости от вашей ситуации и гестационного возраста вашего ребенка вы можете пройти еще одно УЗИ в течение следующих нескольких недель.

Если вы беременны менее 24 недель и ваша шейка матки укорачивается или расширяется, но у вас нет сокращений, может быть рекомендован серкляж. Для этой процедуры вокруг шейки матки обшивают полоску прочной нити, которая помогает удерживать ее закрытой.Ваш врач может предложить серкляж, если у вас в анамнезе была возможная цервикальная недостаточность или если у вас были преждевременные роды до 34 недель. Серкляж может быть установлен до изменения шейки матки или при замечании укорочения.

В качестве альтернативы, в зависимости от вашего конкретного случая, может быть предложен вагинальный прогестерон, так как он может снизить риск преждевременных родов у женщин с короткой шейкой матки.

Скрининг фибронектина плода

Этот тест обычно предназначен для женщин, у которых наблюдаются схватки или другие симптомы преждевременных родов.Фибронектин плода (fFN) — это белок, продуцируемый оболочками плода. Если в образце выделений из шейки матки и влагалища в период между 24 и 34 неделями обнаруживается более небольшого количества, считается, что у вас повышенный риск преждевременных родов.

Положительный результат fFN может побудить вашего поставщика медицинских услуг прописать вам лекарства для задержки родов, а также кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка быстрее созреть.

Однако тест на самом деле точнее сообщает вам, когда вы не доставите, чем когда вы это сделаете.Если у вас отрицательный результат fFN, маловероятно, что вы доставите его в течение следующих двух недель. Отрицательный результат успокоит вас и поможет избежать госпитализации или другого ненужного лечения.

Что еще я могу сделать, если я подвержен высокому риску?

• Береги себя . Если вы хорошо питаетесь, много отдыхаете, рано начинаете дородовой уход, регулярно посещаете своего врача, отказываетесь от вредных привычек (например, курения), набираете здоровый вес (и набираете нужное количество веса во время беременности) и управляете своим здоровьем. уровень стресса, вы уже много делаете для обеспечения здоровой доношенной беременности.В зависимости от вашей ситуации ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту из группы высокого риска (перинатологу).

• Поговорите со своим врачом о лекарствах . Если у вас ранее был преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM) или спонтанные преждевременные роды, приведшие к преждевременным родам до 37 недель, и в настоящее время вынашиваете только одного ребенка, поговорите со своим врачом о лечении прогестероновым соединением под названием Makena (17 альфа). гидроксипрогестерона капроат, сокращенно 17Р).

  Исследования показали, что еженедельные инъекции этого гормона, начиная с 16-20 недель и продолжаясь в течение 36 недель, значительно снижают риск повторных преждевременных родов для женщин в этой ситуации. (В некоторых случаях прием лекарства начинается позже, чем через 20 недель.) Похоже, что оно не приносит никакой пользы женщинам, вынашивающим более одного ребенка или не имевшим в анамнезе преждевременных родов.

• Обратите внимание . По мере того, как ваша беременность прогрессирует, найдите время, чтобы настроиться на изменения, которые происходят в вашем теле.Каждый день проводите какое-то время в тишине наедине с собой, чтобы вы могли сосредоточиться на движениях ребенка и замечать любые необычные боли или давления.
• Узнайте о признаках преждевременных родов и сразу же сообщите об этом своему поставщику, если заметите их. Самым важным достижением в ведении преждевременных родов за последние 50 лет стало использование кортикостероидов для ускорения развития легких ребенка до рождения. Чем раньше вы поймете, что у вас преждевременные роды, тем больше вероятность того, что ваш ребенок получит пользу от этого лечения.
• Избегайте прикроватных кроватей . Некоторые поставщики предлагают постельный режим, хотя многочисленные крупные исследования показали, что нет доказательств того, что он помогает предотвратить преждевременные роды, а в некоторых случаях может быть вредным.

Что будет, если у меня начнутся преждевременные роды?

Если у вас есть признаки преждевременных родов или вы думаете, что у вас истекают околоплодные воды, позвоните своему врачу, который, вероятно, отправит вас в больницу для дальнейшего обследования. Вы будете контролироваться на предмет сокращений, как и частота сердечных сокращений вашего ребенка, и вас обследуют, чтобы увидеть, не разорвались ли ваши плодные оболочки.Ваша моча будет проверена на наличие признаков инфекции, а также могут быть взяты посевы из шейки матки и влагалища. Вам также могут назначить тест на фибронектин плода.

Если вода не отошла, врач проведет вагинальный осмотр, чтобы оценить состояние шейки матки. Также часто проводится УЗИ брюшной полости, чтобы проверить количество присутствующих околоплодных вод и подтвердить рост, гестационный возраст и положение ребенка. Наконец, некоторые врачи проводят ультразвуковое исследование влагалища, чтобы дважды проверить длину шейки матки и найти признаки сглаживания.

Если все анализы отрицательны, у вас нет разрыва плодных оболочек, шейка матки не расширилась после нескольких часов наблюдения, схватки прекратились и вы и ваш ребенок выглядите здоровыми, вас, скорее всего, отправят домой. Примерно у 3 из 10 женщин преждевременные роды прекращаются сами по себе.

Хотя каждый поставщик может управлять ситуацией по-своему, существуют некоторые общие рекомендации по ведению преждевременных родов.

Если вы беременны менее 34 недель (но 24 недели или более) и у вас преждевременные роды, ваши плодные оболочки не повреждены, частота сердечных сокращений вашего ребенка обнадеживает, и у вас нет признаков инфекции матки или других проблем ( например, тяжелая преэклампсия или признаки отслойки плаценты), ваш врач, вероятно, попытается отложить роды.Один из способов сделать это — дать вам специальные препараты, называемые токолитиками. Токолитики могут задерживать доставку на срок до 48 часов (хотя они не всегда работают и обычно не используются).

В течение этого времени, если ваш врач считает, что вы рискуете родить в течение 7 дней, вашему ребенку могут назначить кортикостероиды (препараты, проникающие через плаценту), чтобы помочь его легким и другим органам развиваться быстрее. Это повысит его шансы на выживание и сведет к минимуму некоторые риски, связанные с ранними родами.Кортикостероиды, скорее всего, помогут вашему ребенку, если их вводят на сроке от 24 до 34 недель беременности, но их также назначают на сроке от 23 до 24 недель.

Если вы беременны менее 32 недель и у вас преждевременные роды, и ваш врач считает, что у вас есть риск родов в следующие 24 часа, вам также могут назначить сульфат магния, чтобы снизить риск церебрального паралича у вашего ребенка. (Детский церебральный паралич, заболевание нервной системы, связано с ранними преждевременными родами.)

Вы также получите внутривенные антибиотики для предотвращения стрептококковой инфекции группы B (GBS) у вашего ребенка.(Это делается на тот случай, если культура показывает, что вы носитель, поскольку для получения результатов требуется 48 часов.)

Чтобы воспользоваться преимуществами технологических достижений в области ухода за недоношенными, за недоношенными младенцами лучше всего ухаживать в больнице с отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU). Если вы находитесь в небольшой общественной больнице, где для недоношенных новорожденных недоступна специализированная неонатальная помощь, на этом этапе вы будете переведены в более крупное учреждение, если это возможно. (В больницах обычно есть ограничения на срок гестации, за которым они могут ухаживать.)

Вы и ваш ребенок будете находиться под наблюдением во время родов, если они продолжатся.

Если вам не исполнилось 24 недели, не рекомендуются ни антибиотики для профилактики СГБ, ни кортикостероиды. Ваша медицинская бригада проконсультирует вас по поводу прогноза вашего ребенка, и вы можете подождать или подождать.

Что делать, если вода отошла, но схваток нет?

Если у вас отходит вода до 34 недель, но у вас нет схваток, ваша медицинская бригада может решить вызвать роды или подождать, надеясь дать ребенку больше времени для созревания.Это зависит от того, как далеко вы зашли и есть ли признаки инфекции или другие причины, по которым вашему ребенку было бы лучше родиться. В любом случае, если у вас недавно не было отрицательного результата теста на СГБ, вам дадут антибиотики для защиты от стрептококка группы B.

Если вам исполнилось 34 недели или больше, и у вас отошли воды, вам может быть спровоцировано или произведено кесарево сечение.

С другой стороны, если вы беременны менее 34 недель, ACOG рекомендует подождать до родов, если нет явной причины поступить иначе.

Цель ожидания — дать ребенку больше времени для созревания. Обратной стороной является более высокий риск заражения. Но в раннем гестационном возрасте преимущества ожидания обычно перевешивают риски немедленной индукции или кесарева сечения.

Во время ожидания вы будете получать антибиотики в течение семи дней, чтобы снизить риск инфекций и продлить беременность. Вы также получите курс кортикостероидов, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка.

Все это время вы и ваш ребенок будете находиться под тщательным наблюдением.Конечно, если у вас появятся симптомы инфекции или появятся другие признаки того, что ваш ребенок не чувствует себя хорошо, вам будет спровоцировано или родится кесарево сечение.

Видео: Недоношенные в отделении интенсивной терапии

Недоношенным детям может потребоваться оставаться в отделении интенсивной терапии до тех пор, пока их проблемы со здоровьем не решатся, они не смогут нормально кормиться и не станут достаточно большими. Посмотрите, что происходит в отделении интенсивной терапии новорожденных и как лечат самых маленьких детей.

Прочтите о воспитании детей в отделении интенсивной терапии и посмотрите видео о том, как родители могут помочь своему ребенку в отделении интенсивной терапии.

.

1. Преждевременные роды и их последствия | Роль экологических опасностей в преждевременных родах: Итоги семинара

увеличился с 8,5 до 10,4 процента (Martin et al., 2002). Факторы, которые способствуют различию в распределении преждевременных родов среди населения США, особенно более высокая заболеваемость афроамериканками, не определены. По словам Гольденберга, все больше афроамериканок страдают бактериальным вагинозом, гистологическим и клиническим хориоамнионитом, послеродовым эндометритом и инфекциями половых путей, которые могут быть факторами риска.Кроме того, некоторые афроамериканские женщины также могут иметь хроническую внутриутробную инфекцию низкой степени тяжести до или между беременностями, что может быть причиной повторных самопроизвольных преждевременных родов. Это открытие не связано с возрастом начала половой жизни или количеством половых партнеров.

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ ИСХОДЫ НЕДОРОЖДЕННЫХ

Многочисленные достижения, как технологические, так и терапевтические, в области интенсивной терапии новорожденных привели к увеличению выживаемости недоношенных детей.До 1940 года, по данным Maureen Hack, Rainbow Babies and Children’s Hospital, смерть, связанная с преждевременными родами, происходила либо во время родов, либо сразу после них. Выжившие младенцы обычно рождались на 32 неделе беременности (или позже). С начала 1960-х годов мы наблюдали устойчивый рост выживаемости недоношенных детей с массой тела от 1000 до 1500 граммов и аналогичный, хотя и не такой высокий, рост для тех младенцев, чей вес при рождении был значительно ниже 1000 граммов.Хак сообщила, что, когда она начала следить за недоношенными детьми в конце 1970-х, младенцев, родившихся на сроке примерно 29 недель, лечили, и некоторые выживали. В 1980-х годах неонатологи поддерживали жизнь младенцев на сроке беременности 26 недель, а в 1990-е годы выживали младенцы, родившиеся на 23 или 24 неделе беременности. Сегодня мы все еще наблюдаем высокий процент смертности среди младенцев, родившихся на сроке менее 26 недель; однако вероятность выживания у тех, кто родился после 27 недель беременности, выше (Рисунок 1.2).

Используя современные методы интенсивной терапии новорожденных, мы достигли предела выживаемости недоношенных детей.

Морин Хак

Хак, однако, предположил, что, используя современные методы интенсивной терапии новорожденных, мы достигли пределов выживаемости недоношенных детей, поскольку в последние годы не произошло значительных изменений в показателях выживаемости. Неудивительно, что увеличение выживаемости недоношенных детей было связано с увеличением неонатальных осложнений, включая травмы головного мозга и хронические заболевания легких, которые были наиболее распространены среди самых маленьких и наименее зрелых детей.

По словам Хака, осложнения недоношенности включают респираторный дистресс-синдром, кровоизлияние в мозг, желтуху и инфекции. Прочие осложнения

.

Сводка | Преждевременные роды: причины, последствия и профилактика

Во-первых, сложно точно измерить многие из этих форм поведения из-за присущей им сложности, неспособности людей полностью вспомнить прошлое поведение или стигматизации, связанной с таким поведением. Проблема особенно остро стоит перед беременными женщинами. Поведенческие факторы очень восприимчивы к искажениям, так что любые истинные причинные последствия интересующего поведения для преждевременных родов искажаются ассоциацией этого поведения с предшествующими факторами, такими как социально-экономические условия или с другими формами поведения.Однако при рассмотрении в сочетании с другими направлениями исследований, включающими механистические исследования и рандомизированные испытания, наблюдательные исследования поведенческих влияний на преждевременные роды, когда такие исследования целесообразно провести, оказались очень информативными.

Употребление кокаина связано с повышенным риском преждевременных родов (Holzman and Paneth, 1994), а физическая активность в свободное время связана со снижением риска преждевременных родов (Evenson et al., 2002). Составные части рациона были изучены в ограниченной степени, с неоднозначными данными о потенциальных преимуществах повышения уровня железа (Villar et al., 1998), длинноцепочечных жирных кислот (Olsen et al., 2000), фолиевой кислоты (Rolschau et al., 1999; Savitz and Pastore, 1999) и витамина C (Siega-Riz et al., 2003). Несмотря на то, что ни один из этих диетических компонентов не является эффективным, предотвращающим преждевременные роды, все они требуют дальнейшего изучения.

Результаты исследований психосоциальных факторов и преждевременных родов быстро накапливаются в последние годы. Психосоциальные факторы, такие как стресс, жизненные события (например, развод, болезнь, травма или потеря работы), беспокойство, депрессия и расизм, являются отдельными факторами.Постоянные доказательства указывают на то, что некоторые факторы, такие как важные жизненные события (Dole et al., 2003, Zambrana et al., 1999), хронический и катастрофический стресс (Lederman et al., 2004; Misra et al., 2001; Stein et al., ., 2000), материнская тревога (Rini et al., 1999), расизм (Collins et al., 2004) и умышленность беременности (Orr et al., 2000) связаны с увеличением числа преждевременных родов. Небольшой, но растущий объем работ предполагает, что женщины, подвергшиеся домашнему или личному насилию во время беременности, подвержены риску неблагоприятных исходов родов (Amaro et al., 1990; Coker et al., 2004; Parker et al., 1994a; Рич-Эдвардс и др., 2001; Shumway et al., 1999). Однако неясно, в какой степени это является результатом стрессовых процессов, а не других посреднических процессов.

Условия соседства, которые, как предполагается, прямо или косвенно влияют на здоровье, являются характеристиками социальной среды района (например, сплоченность района, преступность, социально-экономический состав и стабильность проживания), среды обслуживания (например,, доступ к качественной медицинской помощи, продуктовым магазинам, местам отдыха) и физические характеристики (например, воздействие токсичных веществ, шум и загрязнение воздуха, а также качество жилья). Ряд исследований документально подтвердили значительную связь между неблагоприятным социально-экономическим положением на уровне района и исходами родов (Collins and David, 1990, 1997; Elo et al., 2001; O’Campo et al., 1997; Roberts, 1997).

.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПОДУШКИ БЕРЕМЕННЫМ И КОРМЯЩИМ МАМАМ?

ПОДУШКА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ И КОРМЯЩИХ МАМ — это уникальное изобретение нашего времени, простое и удивительно удобное и многофункциональное по своим свойствам!

ПОДУШКА:

* Незаменима НА ВСЕХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ во время сна и отдыха, помогает занять удобную позу будущей мамы, при которой все механизмы кровообращения функционируют правильно. Это помогает предотвратить отечность, боли в спине, тонус живота, судороги в ногах. Малыш получает кислород и все необходимые питательные вещества, когда ничто не препятствует правильному кровотоку во время отдыха и сна будущей мамы.

* Служит просто приятной ПОДУШКОЙ-ОБНИМАШКОЙ, помогая успокоиться и отдохнуть будущей маме в ее нелегком но счастливом интересном положении.

* ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ освобождает руки мамы, облегчает нагрузку на мышцы спины и рук. Вам не приходится наклоняться к ребенку при кормлении грудью, подушка заменяет от 5-ти валиков и подушек, необходимых для создания комфортного кормления и общения между мамой и малышом. Не затекает спина и шея, не болят руки при долгих кормлениях грудью.

* Позволяет менять грудь и чередовать прикладывание ребенка под разными углами к груди, в том числе трудно доступные при обычной поддержке малыша руками. Чередование прикладываний позволяет лучше опорожнять разные доли груди и таким образом уменьшается вероятность лактостазов.

* Незаменима при кормлении грудью БЛИЗНЕЦОВ, освобождая руки мамы для одновременного кормления обоих малышей.

* СЛУЖИТ РЕБЕНКУ уютным гнездышком для сна и создает безопасное пространство, ограждая от спящих рядом членов семьи, служит ограждением от твердых краев кроватки или родительского дивана.

* Поможет малышу научиться самостоятельно держать головку, лежа на животе, а в последствии послужит опорой при попытках сидеть и создаст идеальные условия для игр детей.

ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ:
Новорожденный малыш прикладывается к груди от 12 до 20 раз в сутки. Среднее время у груди — по 15-30 минут за одно прикладывание. Нехитрая арифметика подскажет нам, что в течении дня, у мамы может уйти около 4 часов в день. Естественно, какое-то количество времени из этих 4 часов хотелось бы провести с пользой не только для малыша, но и для самой мамы. Для того, чтобы освободить руки от придерживания малыша во время прикладывания к груди, и существует подушка для кормления
А если вы освободили руки, то вы сможете: читать вязать , вышивать, рисовать играть со старшим ребенком , проверять почту за компьютером , пить чай… и делать еще массу полезных дел, которые не требуют от вас перемещения, но зато требуют хотя бы 1 руки для осуществления процесса. Особенно актуально тем мамам, у которых ребенок кушает помногу и неторопливо.

Как выбрать подушку для беременных?

Как выбрать подушку для беременных?

Подушка для беременных — настоящее чудо современной мысли.

С ней удобно спать, заниматься специальной гимнастикой для будущих мам. Позже подушка поможет с комфортом кормить ребенка.

Как же разобраться в многообразии подушек? Нужна ли эта подушка именно вам? Давайте разбираться.

Будущей маме приходится нелегко. Выносить ребенка — большой труд. По статистике, примерно у 80% женщин во время беременности нарушается сон. И если в первые месяцы бессоницу вызывают тревожные мысли, переживания о предстоящих переменах в жизни, то к третьему триместру плохой сон, в основном, связан с физическим самочувствием.

На последних стадиях беременности все труднее находить удобную для отдыха позу: сон на животе крайне нежелателен для безопасности будущего малыша, на спине сон также противопоказан, так как внутренние органы испытывают чрезмерное давление матки (особенно нижняя полая вена), нарушается кровообращение, что может приводить к головокружениям, отекам ног и рук. Иногда мешают спать движения малыша: если поза неудачна, ему может не хватать кислорода.

Как помочь себе, любимой? Найти такое положение, в котором вам и ребенку будет комфортно. Медики рекомендуют спать на левом боку, для этого воспользоваться несколькими подушками: одну положить под голову, вторую подложить под живот, третью — между коленей, а четвертую (небольшую) — под поясницу.

Можно заменить все четыре подушки одной: большой и уютной, разработанной специально для будущих мамочек.

Как выбрать подушку среди всего многообразия форм?

Самая популярная подушка и среди производителей, и среди покупателей подушка в форме буквы С. Ее размер по внешнему краю около 160-170 см. Чтобы снять во время сна напряжение с поясничного отдела и мышц малого таза, достаточно пропустить подушку между ног: один конец «подковы» останется под животиком, а другой поддержит поясницу. В таком положении мышцы находятся в расслабленном состоянии.

К плюсам подушки можно отнести небольшой размер и вес, а также универсальность использования — подушка-подкова является самой удобной для кормления ребенка. Концы ее закруглены, для того чтобы подушка держалась на маминой талии (причем данная конструкция подходит для мамы любого размера). И безусловным плюсом является более низкая по сравнению с другими моделями цена.

Это средние по размеру подушки: от 150 до 200 см в длину и до 230 см по внешнему краю. Если вы спите, скрутив одеяло, обнимая его ногами, эта подушка будет идеальным «партнером». С подушкой-валиком не затекает спина, не тянет живот, и что немаловажно, обеспечивается правильный кровоток, который так необходим малышу и будущей маме. С такой подушкой можно даже спать на животе, подложив ее кругом под себя.

Подушка-«валик», кроме того, легко изменяет форму, превращаясь по вашему желанию в «бублик», «пуфик» или «колбаску», ее можно завернуть вокруг своего тела или сложить в виде подковы — как подскажет ваша фантазия.

Как правило, очень большая подушка: 280-340 см по внешнему краю. Она одновременно поддерживает и растущий живот, и спину беременной женщины, «обнимает» Вас со всех сторон, что дарит невероятное ощущение комфорта. Главное достоинство такой модели: чтобы перевернуться на другой бок, не нужно переворачивать подушку (в отличие от других форм, которые поддерживают Вас лишь с одной стороны). К минусам можно отнести то, что такая подушка занимает много места в постели и может казаться тяжелой, особенно миниатюрным мамам.

Большие размеры и длинные «концы» подушки позволяют трансформировать ее, как вам захочется: свернуть, согнуть, сделать мини-кресло, положить наперекрест или «свить» настоящее гнездышко себе или малышу. А можно просто разложить ее на кровати и лечь внутрь так, чтобы оба края поддерживали вас со всех сторон. Ведь ее размеры вполне позволяют это сделать.

Подушка-гнездышко: такая же большая, как U (340 см по внешнему краю), но чуть более компактная, позволяющая обойтись даже без подушки под голову. Дает такое же полное ощущение поддержки и комфорта во время сна, поддерживает живот и снимает нагрузку с позвоночника. Почти замкнутая форма позволит использовать подушку как безопасный позиционер для ребенка — перебраться через толстые «бортики» малышу вряд ли удастся самостоятельно.

Материал чехлов

Как правило, подушки комплектуются наволочками, которые можно легко снять для стирки или просто поменять под настроение. Некоторые производители нашивают на чехол дополнительные «полезности» в виде карманчика для мелочей. Есть и чехлы-игрушки. У например, например, есть все, что нужно для детского веселья – большие уши, чтобы прятаться, хвостик, чтобы крутить, кармашек, чтобы порыться. А на шапочке – петелька, к которой легко прикрепить любимые погремушки. Расцветок очень много, более практичными, конечно, будут подушки с принтами.

Помимо красоты стоит обратить внимание и на состав ткани. Мы рекомендуем чехлы из натуральных материалов, как наиболее гигиеничные. В основном, они шьются из бязи или сатина (100% хлопок) — это самые популярные ткани для изготовления постельного белья, плотные, красивые, устойчивые к многократным стиркам и глажению. Но бывают чехлы и с добавлением льна, например, в серии подушек «Слон радостный». А если вы хотите побаловать себя чем-то особенным, обратите внимание на подушки серии «Путешественница» с чехлами из настоящей слинговой ткани двойного диагонального плетения (100% хлопок).

А что внутри?

В качестве наполнителей подушек для беременных в основном используются полистирольные шарики или холлофайбер.

это наполнитель, который отвечает самым строгим требованиям покупателей. Это один из наиболее распространенных наполнителей для детских игрушек. При шитье подушек используется мелкий пенополистирол, так называемые шарики «антистресс», которые имеют размеры до 2 мм.

Благодаря рассыпчатости материала, а также возможности готовой подушки принимать форму тела, пенополистирол обеспечивает желанный комфорт и удобство во время отдыха и сна. У этого наполнителя для подушек максимум преимуществ: экологическая безопасность, невосприимчивость к воздействию влаги или различных микроорганизмов, высокая устойчивость к коррозии, малый вес и экологическая чистота. Данный наполнитель не вызывает аллергии.

Он очень похож на синтепон, это высококачественные синтетические микро-пружины, скрученные в шарики и сильно переплетенные между собой. Именно этим обеспечивается формоустойчивость и мягкость. Состав шариков холлофайбера — 100% полиэфир (без использования клеевых соединений).
Одним из важнейших факторов является то, что продукция, наполненная шариками холлофайбера, совершенно безопасна. Подушки с холлофайбером врачи рекомендуют людям, страдающим аллергией, детям и младенцам (с возможностью применения при прямом соприкосновении с кожей).

В чем разница для отдыхающего? Подушка с шариками легко принимает форму вашего тела и сохраняет ее во время сна и отдыха, в то время как холлофайбер «пружинит», стремясь вернуть подушке исходную форму. Зато подушка с холлофайбером не требует особого ухода после покупки, в то время как пенополистирольные шарики имеют свойство шуршать и со временем сминаться, так что их приходится добивать в подушку. Выбирая подушку с шариками, постарайтесь выбрать мелкие, не более 1-3 мм в диаметре, потому что такая подушка будет более пластична.

И несколько рекомендаций в конце…

… если вы хотите отдохнуть сидя…

… или разгрузить верхний плечевой пояс, шею…

… или расслабить позвоночник, поддержать спину сзади…

… или помочь ногам отдохнуть…

Для кормления новорожденного малыша оберните подушку вокруг тела, подложив один край под спину, другой — на колени. Таким образом, ваша спина получает опору, разгружается позвоночник, плечевой пояс и шейный отдел. Освобождаются руки, которыми вы можете уложить малютку на подушку и перекладывать, если нужно от одной груди к другой.

Подрастающему малышу, который уже пытается переворачиваться, садиться или ползать, из подушки можно соорудить мягкое гнездышко. Подушка станет замечательной подстраховкой во время первых попыток крохи перевернуться, сесть или встать на ножки, превратится в мягкий и уютный манеж, поддержит неокрепшую спинку. Подушку-валик можно будет подкладывать в кроватку подросшего ребенка, чтобы уберечь его от падения во сне.

Хорошего и полноценного Вам отдыха!

5 подушек для беременных, которые сделают сон комфортным

Прежде чем уснуть, многие беременные подолгу мучаются: никак не устроятся… Одну подушку под спину укладывают, другую — в ноги. «Скорей бы родить, чтобы спать на животе», — мечтают будущие мамочки. А ведь можно избежать этого дискомфорта! Мы составили обзор подушек для беременных, которые сделают ваш сон сладким.

Выбор удобной позы во время сна имеет значение не только для комфорта. Это отражается и на состоянии здоровья будущего ребенка. Поэтому врачи убедительно советуют беременным спать на левом боку.

В таком положении увеличивается приток крови и, следовательно, питательных веществ и кислорода к плаценте. А если беременная спит на спине, на позднем сроке беременности это может привести к нежелательным осложнениям в развитии ребенка, —  поясняет доктор Мишель Чиа, врач клиники DTAP DUO Galleria в Сингапуре, специализирующей на женском здоровье.

Чтобы сон на боку был комфортным, беременная может использовать подушки, созданные как раз для будущих мам. Мы расскажем о разных типах подушек.

U-образная подушка

Большая и удобная подушка. Хотя многих ее размер может и отпугнуть. Хороша тем, что можно использовать и после беременности, к примеру, во время грудного вскармливания — не держать малыша на руках, а положить и лишь придерживать его.

© Instagram @sleep_mom

Есть и другой вариант U-образной подушки: с прямоугольным верхом и более широкими, расширяющими «ножками».

© Instagram @yinyangdee

Кстати, многие рачительные мамы используют U-образную подушку и в качестве защиты малыша: делают из них бортики, если ребенок спит на широкой кровати.

© Instagram @podushki_mom

С-образная подушка

Эта подушка поддерживает нижнюю часть спины, бедра и живот. Ее можно использовать и в сидячем положении, когда, к примеру, читаете, сидя на диване или кровати.

© fatherly

I-образная подушка

Один из самых популярных вариантов подушек для беременных. Ее можно легким движением руки превратить в С-образную.

© Instagram @_yasolnyshko

Подушка в виде двух валиков

Эта подушка напоминает валики для новорожденного ребенка, когда мама укладывает его спать на боку во избежание переворачивания на спинку. Забавно, но похожие есть и для беременных, чтобы они тоже случайно не перевернулись на спину во время сна.

Отметим, что подобные подушки больше популярны у зарубежных будущих мам, чем у российских.

© fatherly

Подушка-«клин»

Бюджетный вариант, а также для тех, кто не готов загромождать спальню габаритной подушкой. Подушку-клин можно подложить под спину, живот или между бедрами.

© fatherly

А вы пользуетесь (пользовались) подушкой для беременных?

Читайте также:

Фото на анонс: © Depositphotos

Как правильно пользоваться подушкой для беременных в зависимости от формы

Сон для беременной женщины очень важен, ведь полноценный отдых способствует также развитию малыша. Но уснуть будущая мама не всегда может легко, у беременных проблемы со сном нередкое явление. Чтобы не иметь проблем с засыпанием, можно предпринять разные меры. Среди них использование специальных подушек, а вот как спать на подушке для беременных правильно будет рассказано далее.

Общие правила сна для беременных

Сон по понятным причинам на животе запрещен, рекомендации врачей сводятся ко сну на боку левом или правом. Акушеры считают, что данное положение способствует верному течению физиологических процессов в утробе. Спать на левом боку рекомендуется по причине полезности для сердца будущей мамы и ребенка.

Также некоторые медики считают, что поза сна на правом боку может способствовать нарушению кровотока в тазу, что в свою очередь затрудняет внутриутробное питание ребенка. Сон во время беременности на одном боку сложно представить, по этой причине полезным считается чередование боков.

Иногда, малыш может расположиться в животе не вдоль, а поперек. Тогда советуют спать на той стороне, на которой располагается голова ребеночка. Если УЗИ показало, что малыш лежит тазом вниз, то желательно менять позы во время сна.

Правила сна для каждого триместра

Во время первого триместра еще допускается спать на спине, так лежать можно до 16 недели. До 12-й недели еще можно спать на животе, матка не увеличивается к этому сроку, поэтому ограничений для позы во сне нет. Поза на боку допустима на любых сроках.

Со второго триместра следует переходить на позу на боку. Лежать на спине опасно в плане возможности вызвать передавливание полой вены, что вызывает отеки и головные боли. Для малыша опасность заключается в нарушении кровообращения в матке.

На поздних сроках наилучшим считается сон на левом боку. Изменение позы на правый бок допускается, на нем лучше спать недолго. Да и малыш вряд позволит своей маме лежать на нем долго, от вызываемого дискомфорта, он начнет пинаться.

Модели подушек и как на них спать

Для решения проблем со сном беременных изготавливаются специальные виды подушечек, использование их может значительно улучшить комфорт. Выбор подушек должен исходить из анатомических особенностей самой женщины, соответственно важны форма и размер. Ниже будут описаны формы, существующих изделий:

• в форме буквы П, самая удобная, одна сторона поддерживают спины, а другую женщина может обнимать и забрасывать на нее ногу;

• в форме буквы G, схожа с предыдущим вариантом, дополнена подушкой для живота, допустим сон на ней в позе — полулежа, даже на поздних сроках;

• в форме буквы Л, похож на первый вид, но подкладывается не под голову, а между ног;

• в форме трубочки для коктейлей. Она отличается маленьким размером, используется для подкладывания под голову, либо между коленями;

• С-образная – подкладывать ее нужно к спине, обеспечивает снижение нагрузки с поясницы.

Обратите внимание! Самый комфортный сон будет обеспечен, если применить сразу несколько подушек на разные зоны, под живот, поясницу и для объятия колен.

Как нельзя спать при беременности и почему

Спать на животе после 12-й недели будущим мамам нельзя, сильное давление оказываемой на живот может плохо сказаться на малыше. До этого срока сон на животе не сказывается на ребенке, он еще слишком маленький, и защищен мышцами матки.

Продолжения сна на животе после 12 недель, приведет к нарушению кровоснабжения плаценты, что чревато кислородным голоданием. Следствием могут возникнуть проблемы развития ребенка.

Сон на спине возможен до 20-й недели. Положение, лежа на спине на поздних сроках, может привести к снижению, либо повышению кровяного давления будущей мамы.

Если УЗИ показало наличие нескольких детей ото сна на спине и животе следует отказаться уже после двенадцатой недели. Вредно это может сказаться и на маме и на ребенке.

Если голова малыша расположена слишком низко, то спать на спине тоже не следует.

Особенности многофункциональных подушек для беременных

Применение данного изделия способствует снятию напряжения с тела женщины, помогает устроиться поудобнее. Использоваться они могут на любом сроке.

Можно отметить сразу несколько положительных свойств данных изделие. Смысл их использования заключается:

• сон не будет сопровождаться усталостью области спины;

• ноги, которые подвергаются среди дня сильным нагрузкам в связи с увеличенным весом, смогут отдохнуть;

• расположение живота является оптимальным;

• подушки делаются легкими, материалы используются приятные к телу, на них имеются наволочки, которые можно будет стирать. В некоторых моделях есть карманы, в которые можно положить необходимые вещи;

• использовать их можно будет и после рождения малыша, они удобны для кормления ребенка.

Назначение

Зачем использовать данные подушки, чему они способствуют? Прежде всего, идет нормализация кровообращения женщины, что положительно сказывается и на женщине, и на малыше. Можно отметить также:

• поддерживается живот и спина;

• нагрузка на позвоночник распределяется равномерно;

• шейный отдел поддерживается;

• профилактика появления отеков;

• полное расслабление мышечного корсета.

Пользуясь подобными подушками, женщина может получить полноценный отдых:

• лежа на них можно спать в удобном положении, читать, смотреть телевизор;

• происходит снижение нагрузки на организм, что важно при увеличении живота;

• дискомфорт и неудобство, которыми сопровождается во время беременности сон и отдых не будут больше беспокоить;

• также удобны они при поездках на автотранспорте.

Виды наполнителей и тканей

В качестве наполнителей используется пенополистирол, полиэфирное волокно, натуральные материалы.

Полиэфирное волокно

Обычно из полиэфирного волокна выбирается комфорель. Это мягкий наполнитель в виде полых силиконизированных волокон, закручиваются они в форме шариков диаметром 5-7 мм. Этот наполнитель гипоаллергенный, в нем не заводятся вредители. Подушка неплохо сохраняет форму, продается по приемлемой цене.

Шарики из пенополистирола

Пенополистирол выглядит, как небольшие шарики, их обрабатывают безопасным веществом, что защищает от появления полевых клещей, вредных микроорганизмов, грибков в данной постельной принадлежности.

Это экологичный, водоотталкивающий, не аллергенный материал. Хорошо подстраиваться под изгибы человеческого тела, уход за ним легок. Но отличается высокой стоимостью.

Натуральные наполнители

Из натуральных наполнителей используется лузга из гречихи, она шуршит при движении. Натуральный пух и шерсть, они быстро теряют форму. Все натуральные наполнители опасны возможностью появления в них вредителей, и могут вызывать аллергию.

Данные подушки имеют два слоя, для первого используется ткани бязь или сатин. Для наволочек выбирается льняная, хлопковая, велюровая, трикотажная ткань.

Размеры

Размер подбирается по желанию, считаются наиболее удобными большие размеры. На которых можно переворачиваться, не меняя место подушки, что удобнее. Но они не будут удобны, когда женщина будет кормить родившегося малыша, это нужно учитывать при покупке.

Уход за изделиями

Купив изделие, лучше первым делом постирать наволочку. Наволочку периодами и после начала эксплуатации следует стирать. Изделия с холлофайбером стирают в стиральной машине, с установкой щадящего режима, и температурой в 40 градусов.

Если используется пенополистирол, то в машинку загружают подушку, поместив наволочку или чехол, чтобы шарики, если порвется изделие, не рассыпались в машинке. Тогда температура ставится на 60 градусов.

Важно! Со временем изделие дает усадку, тогда можно дополнить его наполнителем, который можно купить отдельно.

Рекомендации для женщин: как спать на разных формах подушек

Подушка для беременных как пользоваться, чтобы получить максимальную пользу, получить инструкцию можно при покупке. Ведь каждый вид может несколько отличаться. Посоветоваться можно с лечащим врачом. Важно рассмотреть виды продукции, чтобы понять, какая станет наиболее комфортной.

Банан

Банан, который также может называться бумерангом наиболее востребованный вариант. Он применяется и после рождения малыша, для удобного кормления. На ней удобно спать, и сидеть долгое время. Поддерживает грудной и поясничный отдел позвоночника, руки и шею.

U-образная

Форма подковы тоже очень популярна. Она помогает поддерживать спину и живот. Когда необходимо переворачиваться, не нужно менять положения подушки, занимает много места.

Рогалик

Занимает мало места, обеспечивает поддержку живота, ее удобно брать с собой, например, для езды в машине.

Подушка G

Обеспечивает поддержку живота, спины и ног. Может быстро снять напряжение, на ней легко устроиться с комфортом, также как предыдущая небольшая.

Подушка Г

Самый доступный вариант, на выбор 2 положения. В первом загиб буквы Г используется под головой, во втором под ногами. Делается очень длинной, что удобно при высоком росте, поддержка происходит, лишь с одной стороны.

Валик

Подобный вариант позволяет делать ее под удобную форму. Таким образом, ее можно разметить под любой частью тела. Дает отдых позвоночнику, животу, спине, отличается приемлемой ценой.

Другие функции ночного аксессуара

Кроме вышеперечисленных функций, постельная принадлежность может помочь маме и после рождения малыша, следующим образом:

• производители говорят, что такой сон будет удобен любому человеку, он способствует снятию напряжения во всем теле;

• можно использовать ее, как ограждение на кровати, чтобы младенец с нее не упал;

• долгое кормление будет намного комфортнее с данной подушкой.

Самодельные подушки для беременных

Сшить подушку можно и своими руками. Для этого нужно подобрать экологические и натуральные материалы. А также выбрать качественный наполнитель, который обычно используется для подобных подушек.

Важно! Также должна быть сшита наволочка, которая должна удобно сниматься, для этого пришивают молнию, или застежки.

О преимуществах изделий в отзывах женщин и специалистов

Беременные женщины, проведя одну ночь на подобной подушке, сразу отмечают преимущества изделия. Сон становится комфортным, тело отдыхает. Ранее некоторые женщины отмечали, что спать было практически невозможно, подушка исправила эту ситуацию полностью.

Специалисты советуют не временить с покупкой, а начать использовать ее с первого триместра. Ведь расслабление мышц тела полезно в любое время.

Беременность важное событие в жизни, и чтобы она протекала легко, и трудностей было меньше, необходимо заботится о комфорте беременной. Спать беременной женщине на специальной подушке полезно, это положительно сказывается и на малыше, и на самой будущей маме. Выбрав оптимальный вариант, легко будет избежать многих проблем.

Для чего нужна подушка для беременных Зачем нужна подушка для беременных

Спать не менее 8 часов в сутки важно для любого человека, а уж беременным женщинам полноценный здоровый сон крайне необходим. Из-за повышенной нагрузки на организм, будущая мама, начиная с первых недель беременности, чувствует сонливость, усталость и желание отдохнуть.  К тому же здоровый сон оказывает благотворное воздействие на развитие ребенка.

Для чего нужна подушка для беременных?

Важность здорового сна для мамы и малыша

Спать не менее 8 часов в сутки важно для любого человека, а уж беременным женщинам полноценный здоровый сон крайне необходим. Из-за повышенной нагрузки на организм, будущая мама, начиная с первых недель беременности, чувствует сонливость, усталость и желание отдохнуть. К тому же здоровый сон оказывает благотворное воздействие на развитие ребенка. К сожалению, во время беременности, особенно на поздних сроках, полноценно выспаться получается не всегда. Одна из причин — сложно найти удобное положение тела. Большинство беременных женщин отказываются от своих любимых поз для сна, чтобы не навредить будущему малышу.

Как лучше спать во время беременности

В первом триместре беременности разрешено спать в любом удобном положении, так как плод еще не велик и его защищает жировая прослойка маминого живота. Но отвыкать от запрещенных поз во время сна стоит начать уже сейчас.

Начиная со второго триместра, беременным женщинам категорически нельзя спать на животе, так как это может быть опасно для жизни малыша. Спать на спине врачи тоже не рекомендуют, так как уже подросший плод будет сдавливать кишечник и нижнюю полую вену, а это может привести к нехватке кислорода. Врачи советуют беременным спать на левом боку. Это самая безопасная поза для сна, такое положение тела не навредит ребенку и наиболее благоприятно для будущей мамы, так как исключает сдавливание у нее внутренних органов.

Зачем нужна подушка для беременных?

Но спать на боку беременной женщине может быть неудобно из-за тяжелого живота и болей в спине. Поэтому раньше врачи советовали пользоваться для этого сразу несколькими подушками. Одну нужно положить под голову, вторую-под живот, третью — под поясницу и четвертую под колени.

В наши дни, вместо нескольких подушек, которые будут расползаться в разные стороны во время сна, существуют специальные подушки для беременных, которые помогают будущим мамам принять удобное положение и полноценно высыпаться. Зачем тратить деньги на три дополнительные подушки, которые будут разваливаться по всей кровати, когда вы захотите перевернуться во время сна? Достаточно купить одну полезную универсальную подушку для беременных и наслаждаться волшебным периодом ожидания малыша. Подушка станет Вашим надежным другом во время беременности, а после рождения ребенка ее можно использовать во время кормления, а также для отдыха.

Какие бывают подушки для беременных и как выбрать, смотрите здесь.

U-образная подушка для беременных: необходимость или излишество

Содержимое статьи

Все 9 месяцев беременности женщина проводит не только в трепетном ожидании встречи с малышом — ей приходится справляться с серьезными нагрузками, растущими с каждым днем. Будущие мамы часто жалуются на боли в спине, особенно по утрам, после ночей, проведенных в попытках найди удобное положение для увеличившегося живота. Но хорошее самочувствие без полноценного сна и отдыха невозможно, поэтому женщинам в положении не обойтись без U-образной подушки для беременных — их незаменимой помощницы и до, и после родов.

Зачем беременным нужна специальная подушка

Форма u-образной подушки для беременных

Подушки для будущих мам — не прихоть и не роскошь. часто страдает уже с первых дней ожидания ребенка: на него влияют гормональные перестройки, проблемы с пищеварением, разгулявшиеся эмоции и затрудненное дыхание. Но сложнее всего будущим мамам найти положение, в котором можно было бы крепко заснуть — в одних позах мешает растущий живот, в других — тянущие боли в спине, а третьи и вовсе угрожают жизни и здоровью плода. Решить эти и многие другие проблемы может подушка в форме подковы, обеспечивающая комфортные ощущения во время сна и дневного отдыха.

Вы будете покупать подушку для беременных?

ОбязательноНаверное нет

До появления ребенка на свет подушка U-образной формы позволяет быстро найти удобную позу, чтобы спать, читать книгу или смотреть телевизор, уменьшает нагрузку на поясницу, бока и ноги, распределяя ее по всему позвоночнику, и поддерживает увеличивающийся с каждым днем живот. Но и после родов она не теряет своей актуальности — «подкова» незаменима во время кормления, игр и отдыха, поддерживает спинку и головку малыша, когда он учится сидеть и т. д.

Достоинства и недостатки «подковы»

Эта модель по праву считается одной из самых популярных, прежде всего, благодаря своей многофункциональности. У подушки-«подковы» немало плюсов:

• равномерная поддержка живота, спины и шеи;
• опорные валики по бокам, распределяющие нагрузку по всему позвоночнику;
• специальное углубление для головы;
• удобная форма, благодаря которой ее не нужно каждый раз переворачивать, меняя позу во сне.

U-образная подушка подходит для тех, кому приятно спать в «коконе» из одеяла — она «обнимает» будущую маму, позволяя ей засыпать с ощущением полного комфорта.

Но, принимая решение в пользу «подковы», важно учитывать, что ее внушительные размеры вряд ли подойдут для узкой кровати или дивана. Кроме этого, ее лучше не покупать тем, кто предпочитает спать, крепко обнявшись со своим мужчиной — ему будет сложно преодолеть препятствие из высоких опорных валиков подушки U-формы.

Из чего состоит подушка для беременных

Выбирая подушку для сна, будущей маме нужно знать все преимущества и особенности понравившейся модели, включая ее чехол и наполнитель. Это важные показатели качества изделия, от которых зависит его долговечность, функциональность и безопасность для здоровья мамы и малыша. Кроме этого, они во многом определяют и стоимость «подковы». К сожалению, единого мнения насчет того, какие наполнители и тканевые основы предпочтительнее для женщин, ожидающих ребенка, не существует. Главное, чтобы они отвечали ряду требований — были гипоаллергенными, устойчивыми к влаге, не впитывали неприятные запахи, не теряли форму и презентабельный вид, переносили стирку и не привлекали паразитов.

Наполнители

Холлофайбер — наполнитель для подушки

Большая часть подушек для женщин в положении производится из холлофайбера и пенополистирола. Они соответствуют требованиям, предъявляемым к изделиям для беременных и новорожденных, долговечны и не требуют особого ухода.

состоит из напоминающих вату, мягких волокон, но даже со временем не теряет форму, оставаясь упругим, воздушным и пружинистым. Подушки с таким наполнителем непривлекательны для грибка и паразитов, не провоцируют аллергию и хорошо стираются в домашних условиях. Производится холлофайбер по особым технологиям, благодаря которым функции клея берет на себя высокая температура — она спаивает отдельные ворсинки, а на выходе получается экологически чистый и безопасный для здоровья материал.

Пенополистирол представляет собой мелкие шарики, с низкой аллергенностью и водоотталкивающими свойствами. Подушки с ним долговечны, безопасны, легко стираются и сушатся, в них не заводятся клещи и плесень. Единственный минус — легкое шуршание, сопровождающее любое движение будущей мамы, отдыхающей на «подкове» из пенополистирола. Кроме этого, изделия с этим наполнителем стоят дороже, чем с холлофайбером, но один раз заплатив за такую подушку, пользоваться ею можно будет долгие годы.

Тканевая составляющая

Примеры чехлов для U-образных подушек

Материал, из которого сшит чехол для подушки-«подковы», не менее важен, чем ее набивка. Чтобы изделие прослужило долго, он должен быть многослойным. Первый слой, более плотный, удерживает наполнитель, а в качестве второго производители используют натуральные, приятные на ощупь ткани: лен, хлопок, велюр и др. Лучше, если у подушки будет съемная наволочка, которую легко постирать и высушить, особенно если изделие планируется использовать после родов для кормления ребенка. Главное, чтобы материал был гипоаллергенным и пропускал воздух, а расцветка чехла радовала глаз и поднимала настроение.

Как можно использовать U-подушку

Примеры поз с U-образной подушкой

Чтобы беременность прошла легко и комфортно, будущей маме нужна забота близких. И один из способов ее выразить — приобрести подушку для сна u-образной формы. Но сама по себе покупка значит немного — чтобы получить желаемый эффект, нужно разобраться, как правильно ее использовать. Конечно, каждая обладательница такого изделия может сама выбрать удобную позу для отдыха, но и с общими рекомендациями ознакомиться не помешает:

1. Поддержать растущий с каждым днем живот можно, подсунув под него боковой опорный валик «подковы».
2. Чтобы утром не беспокоила шея, нужно во время сна разместить голову в специальном углублении в верхней части подушки.
3. Зажав валик между ног и разместившись на боку, можно избавиться от отеков и дать отдых суставам.
4. Чтобы разгрузить спину, под нее нужно подложить опорный валик «подковы» — это поможет расслабиться и помешает будущей маме во сне перекатиться на нее, поставив под угрозу здоровье малыша.
5. Когда родится ребенок, обернув подушку вокруг живота, можно освободить руки и облегчить нагрузку на спину во время кормления, что особенно полезно мамам, чьи крохи привыкли кушать неспеша.

Полезно посоветоваться относительно приобретения и с гинекологом, наблюдающим беременность — он подскажет, как лучше использовать подушку-«подкову» для сна с учетом состояния здоровья будущей мамы.

Топ 5 U-образных подушек

Среди производителей, предлагающих товары для беременных, особое расположение покупателей заслужили следующие 5 торговых марок:

Theraline
Немецкая фирма, выпускающая продукты высокого качества по приемлемым ценам.

Farla
Российская компания, использующая для производства подушек экологически чистые и прочные материалы для безопасности, комфортности и долговечности изделий.

БиоСон
Фирма-производитель из России, поставляющая на рынок товары для будущих мам на любой вкус и кошелек.

Red Castle
Французская компания, специализирующаяся на выпуске товаров для будущих и кормящих мам высокого качества и с оригинальным дизайном.

Спокойный сон
Российская ТМ, представленная на рынке широким модельным рядом с различными наполнителями, от бамбука до лебяжьего пуха.

Конечно, несмотря на универсальность, U-формы не могут нравиться всем без исключения, поэтому перед покупкой с «подковой» стоит познакомиться поближе — сжать, скрутить в разные стороны, оценить, насколько она упруга, эластична, и даже прилечь, пытаясь представить, в каком положении на ней будет удобнее спать.

U образная подушка для беременных: назначение и способы использования

Подушка для беременных – это не прихоть. Учитывая особенности положения женщины и усиленную нагрузку на позвоночник и органы, разработчики побеспокоились о комфорте и здоровье в столь ответственный момент жизни будущей мамы. U образная подушка для беременных – самая популярная форма, но далеко не единственная.

Содержание статьи:

Проблемы со сном у будущих мам

В период вынашивания плода женщина не может позволить себе сон на животе, иногда ей трудно подобрать удобное положение и на боку. Кроме дискомфорта, вызванного особенностями кровати, дивана, постельных аксессуаров, беременная ощущает, что ее сон становится более чутким, не глубоким, прерывистым. Полноценно выспаться и набраться сил перед родами не всегда удается. Такая деталь как специальная подушка, может значительно улучшить ситуацию.

Важность ночного отдыха

Во время погружения человека в сон фиксируются следующие явления:

• в организме и в мозге происходит множество важных процессов;
• вырабатывается гормон роста, отвечающий за половое развитие;
• накапливаются энергетические ресурсы клеток;
• снимается нагрузка с позвоночника;
• уменьшается давление на внутренние органы;
• улучшается психоэмоциональное состояние.

Ночной сон беременной женщины должен продолжаться до 10 часов, за этот промежуток, уставший организм будущей мамы, успевает отдохнуть, что благотворно сказывается на развивающемся малыше.

Предпосылки нарушений ночного отдыха при беременности

На изменение качества сна в каждом триместре есть свои причины:

Первый триместр:

• Перемены в спокойный сон вносят гормональные перестройки. Повышение прогестерона приводит к ощущению нехватки воздуха, постоянному чувству усталости.
• Волнения, тревожные раздумья, не позволяют быстро заснуть. Новое положение переполняет как массой эмоций и мечтаний, так и страхов перед неизвестностью, возможными рисками.
• Проблемы со сном могут быть вызваны болевыми ощущениями в молочных железах, которые претерпевают изменения.
• Рост матки является причиной давления на мочевой пузырь, следовательно, позывы к мочеиспусканию становятся чаще, а сон при этом поверхностный, не позволяющий женщине отдохнуть.

Второй триместр:

• В этот период плод увеличивается в размерах. Спать на животе уже нельзя, на спине, пока можно, но это зависит от индивидуальных ощущений, отсутствия тахикардии, головокружения. Подушка для беременных U формы может значительно облегчить положение женщины в период вынашивания.
• Матка становится больше, подпирает диафрагму, что делает дыхание затрудненным. Появляется ощущение «неполного вдоха». Особенно чувствуется «нехватка воздуха» в помещениях с плохой вентиляцией, сухостью в период отопительного сезона.
• Также матка неизбежно давит на мочевой пузырь и желудок, что сопровождается появлением изжоги и частыми походами в туалет.
• В этот период женщинам докучают судороги в икроножных мышцах, что сигнализирует о недостатке магния в организме.
• Ощутимое беспокойство доставляет чрезмерная активность плода. Происходит нарушение дыхания из-за отеков носа и носоглотки.

Третий триместр:

• На этом сроке спать на спине нельзя. Нижняя полая вена, расположенная между маткой и позвоночным столбом, пережимается. Это становится причиной появления головокружений и учащенного сокращения сердечной мышцы. Чтобы избежать неприятных ощущений, можно спать на боку, либо на спине, подложив под одну сторону подушку подкову для сна. Во время вынашивания плода рекомендуется иметь в арсенале различные варианты форм постельного аксессуара. Для подкладывания под голову, поясницу, под ноги можно приспособить П образную подушку для беременных либо другие удобные формы.
• Изжога становится постоянной и более интенсивной. Позывы к мочеиспусканию наблюдаются чаще.
• Из-за нарушения пропорций тела и увеличенного веса малыша, начинает беспокоить боль в спине, суставах и мышечной мускулатуре. Это объясняется повышением выработки гормона релаксина, способствующего расслаблению связок лонного сочленения.
• Ребенок шевелиться более активно, растягивает кожу, что вызывает зуд и не способствует глубокому сну.
• На этом этапе волнения, страхи, тревоги мешают спать. Сняться сны, связанные с моментом родов, «сновидения репетиции», которые женщины анализируют, ищут в них смысл.

Важно знать! Если женщина в период вынашивания не будет получать полноценный отдых, это приведет к расстройству психоэмоционального состояния, нарушениям умственной деятельности и физической активности.

Недостаточная релаксация может привести к снижению барьерных функций в организме, ухудшению координация движения, что негативно сказывается на росте и развитии растущего плода.

Специальные подушки для беременных

Только беременная женщина может по достоинству оценить все преимущества использования специальных подушек. Разработчики сделали их многофункциональными и удобными.

Назначение

Для чего нужна подушка для беременных:

• позволяет женщине найти удобное положение для сна и полноценного отдыха;
• снижает давление плода на органы;
• способствует улучшенному кровообращению ног, если вытянуть их на подушку;
• на нее можно удобно поместить живот;
• благодаря подушке, равномерно распределяется нагрузка на позвоночный столб;
• она применима на любом сроке беременности;
• аксессуар будет оценен мамами при грудном вскармливании.

Критерии выбора

Учитывая сроки беременности, особенности формы живота, подушки бывают: I-, G-, Г-образные, U- или П-образные.

Обычно они выпускаются в двух размерах и подбираются в зависимости от роста беременной женщины. Если он до 160 см, отдают предпочтение меньшему размеру. Если будущая мама высокая, более комфортный сон им обеспечат большие подушки.

Беременность — ответственный момент и вполне естественно желание женщины знать, из какого материала изготавливают подушки. Современное сырье обычно представлено синтетическим вариантом, экологически безопасным и гипоаллергенным. Более популярны и востребованы изделия из холлофайбера либо пенополистероловых шариков, при желании можно найти наполнитель из гречневой шелухи.

Для производства наволочек используют 100% натуральные хлопковые ткани (сатин, махра, бязь).

Кроме обеспечения полноценного, комфортного сна беременной женщине, подушка может быть бесценным помощником при грудном вскармливании.

Особенности у-образной подушки

U-образная подушка – самая удобная и популярная форма. Она обхватывает туловище, хорошо поддерживает живот, спину, шею, голову, также ее позволяется использовать после родов для фиксации малыша и облегчения процесса кормления грудью. Необходимо учитывать, что она достаточно объемная, и ее можно применять, лишь удобно расположившись на большой кровати.

Достоинства и недостатки

У образная подушка для беременных или подушка-подкова имеет много достоинств, среди которых можно назвать следующие:

• поддерживает живот и спину;
• при переворотах с бока на бок, нет необходимости ее перекладывать;
• хороша для дневного отдыха;
• позволяет не кутаться в одеяло, что очень ощутимо в жаркое время года.

Недостатки:

• подушка может использоваться лишь на большой кровати либо диване;
• она вытесняет близкого человека, обниматься можно лишь с подушкой.

При росте до 160 см подбирают U-280х35, если девушка высокая, то подойдет подушка размером U-340х35.

Наполнитель

Основными материалами для производства подушек для беременных являются:

• Холлофайбер. Выпускается по новым технологиям, для производства нет необходимости в применении клея. Волокна спаиваются между собой при влиянии высоких температур. Волоски в виде спиралей делают подушку упругой, воздушной, пружинистой. Хорошо поддается стирке, при этом не нарушаются структуры материала.
• Пенополистирол. Отвечает стандартам безопасности и качества. Материал представляет собой массу мелких шариков, не поражается клещами, плесенью. По цене такие подушки значительно дороже изделий из холлофайбера, но это стоит того. Ощутимым недостатком считается громкое шуршание наполнителя, это делает подобные принадлежности для сна менее востребованными.

Плюсами таких материалов считаются влагоустойчивость, гипоаллергенность, способность удерживать форму и не впитывать запахи.

Самодельная у-образная подушка для полноценного сна у беременных

Сшитая своими руками подушка сделана с душой, но главное ее преимущество в возможности подобрать нужный размер с учетом индивидуальных особенностей. Для изготовления важнейшего ночного аксессуара необходимо:

• Начертить выкройку на бумаге, вырезать.
• Сложить ткань вдвое, лицом внутрь.
• Совместить центр выкройки со сгибом ткани.
• Скрепить иглами выкройку с тканью, обрисовать мелом.
• Откалывая выкройку, необходимо проверить, чтобы ткань не сместилась.
• Также сделать вторую деталь.
• Убрать выкройку, сложить два элемента ткани лицом друг к другу, скрепить булавками.
• Вырезать вдоль линии мела, с припуском на шов 1, 5 см.
• Сверху, на месте сгиба, оставляют участок 20 см для возможности вывернуть сшитое изделие и начинки подушки наполнителем. Не сшивают.
• Сметать, обстрочить.
• Обработать срезы оверлоком.
• Вывернуть, наполнить начинкой (количество и состав зависят от индивидуальных предпочтений).
• Добавив к чертежу выкройки 1 см в ширину, шьют наволочку.
• По верху оставляют место около 50 см для молнии.
• Подушечка-подкова готова к эксплуатации.

Если нет склонности к рукоделию, подушку в форме буквы У можно купить. Интернет магазины и специализированные отделы предлагают широкий ассортимент по самым разным ценам.

Внимание! Стоимость универсальных изделий может колебаться в зависимости от производителя, качества наполнителя. Приобретать товар лучше у проверенных продавцов, способных предоставить сертификаты.

Отзывы женщин и врачей

Татьяна о подушке U-образной формы

Жалею, что не приобрела подушку во втором триместре. Купила, когда спать стало невозможно из-за большого живота. П-образная форма самый лучший вариант. Ее можно свернуть так, как это необходимо. Я днем закидываю на нее ноги, на ночь подкладываю под бок. Наконец-то стала высыпаться и спина меньше беспокоит. Брала не дорогую, после стирки форму не потеряла, не сбилась. Рекомендую всем беременным женщинам не экономить на своем здоровье. Подкова несравнима с обычной подушкой.

Гинеколог Наталья Владимировна

Я рекомендую всем своим подопечным обзаводиться подушками U-образной формы. Это самая универсальная из всех существующих вещь. Здоровый сон для беременной очень важен, и я заинтересована в эмоциональной стабильности женщин и благополучном исходе родов. Все, кто воспользовался советом и купил, остались довольны и продолжают активно эксплуатировать ее даже на момент грудного вскармливания.

Что такое подушка для беременных? (с иллюстрациями)

Каждый, кто пережил радости беременности, знает цену хорошей подушке для беременных. Подушка для беременных была разработана, чтобы помочь облегчить комфорт и облегчить проблемы со здоровьем, с которыми сталкивается беременная женщина, пытаясь хорошо выспаться. По мере того, как беременность прогрессирует, увеличение веса ребенка и матки создает новые проблемы для матери.

Беременной женщине может понадобиться подушка для беременных.

Ко второму триместру матери становится все труднее спать на боку и спине по нескольким причинам. Сон на спине может быть не только неудобным, но и небезопасным с медицинской точки зрения. В этом положении матка полностью ложится на спину, кишечник и нижнюю полую вену женщины, что может вызвать боли в спине, геморрой, плохое пищеварение, отек конечностей, нарушение кровообращения, затруднения дыхания и даже падение артериального давления.Многие беременные женщины ворочались в поисках идеального положения подушек, которое обеспечило бы им адекватный комфорт и поддержку. Одна поездка в ванную приводит систему в беспорядок, что приводит к следующей серии корректировок и маневров, чтобы почувствовать себя комфортно, что приводит к меньшему количеству сна и беспокойству спящего партнера.

Подушки для беременных предназначены для облегчения дискомфорта, испытываемого беременными женщинами перед сном.

Эксперты сходятся во мнении, что беременной женщине лучше всего спать на левом боку, что обеспечивает наилучшее кровообращение. До появления подушек для беременных беременных женщин заставляли обходиться простыми старыми подушками для кроватей. Сегодня доступен широкий спектр продуктов, которые поддерживают живот и поясницу, помогая выровнять бедра, и все это с целью облегчения стресса во время беременности — хотя бы на несколько часов ночью.Многие продукты можно легко превратить в подушки для кормления после рождения ребенка.

Существует четыре основных типа подушек для беременных:

• Подушка для беременных: Состоит из двух подушек, прикрепленных на липучке.Подушка этого типа поддерживает одновременно живот и поясницу, пока мама спит между подушками.
• Подкладка: Эта подушка для беременных закреплена под животом, чтобы обеспечить простую поддержку.
• Подушка для тела во всю длину: Они имеют длину около пяти футов и поддерживают спину, живот и колени. Эти подушки — доступный вариант, поскольку их можно купить практически в любом магазине, где продаются постельные принадлежности.
• The Bean: Подушка для беременных сделана в форме фасоли, так что она укладывается от живота до колен.

Подушка для беременных станет отличным подарком для любой лишенной сна будущей мамы или ее столь же лишенного сна мужа.

Лучшее положение для сна беременной — на левом боку.
.

Лучшая подушка для беременных 2019 — Лучшие отзывы о подушках для беременных

Беременность может быть столь же утомительной, как и полезной.

После долгого дня ходьбы или вставания ваши плечи и спина могут сильно болеть.

К счастью, подушки для беременных созданы именно для вас!

Чтобы облегчить стресс вашего тела, а также лучше выспаться, вот полное руководство по покупке, которое поможет сузить ваш выбор при выборе лучшей подушки для беременных.

Топ 5 подушек для беременных на 2019 год

Что такое подушка для беременных?

Хотя название может показаться самоочевидным, это гораздо больше, чем просто подушка для беременных. Эта подушка была специально разработана с учетом потребностей будущих мам и их изменчивых тел. Чаще всего такие подушки используются на последних месяцах беременности. Это когда большинство беременных женщин испытывают трудности с удобством лежа и сидя.Подушки для беременных обеспечивают беременным женщинам ряд преимуществ, в том числе снимают напряжение и боль в мышцах. Они доступны в различных формах, стилях и ценовых категориях.

Преимущества подушки для беременных

У использования подушки для беременных есть удивительное количество преимуществ. Ниже мы рассмотрим несколько наиболее важных преимуществ.

• Обеспечивает поддержку живота: Подушки для беременных предназначены для оказания надлежащей поддержки будущим мамам.Врачи обычно рекомендуют беременным женщинам спать на боку в положении полуфетода. Подушка будет поддерживать ваш живот, а также шею, спину, бедра и ноги.
• Снимает боли и спазмы: Большинство женщин испытывают боль и дискомфорт во время беременности, чаще всего в спине. Подушки для беременных помогают улучшить кровообращение, что частично снимает мышечное напряжение. Эти подушки также обеспечивают столь необходимую поддержку, которая полностью устраняет боли и спазмы.
• Получите лучший ночной сон: Поскольку эти подушки обеспечивают отличное снятие мышц и стресса, вы быстро достигнете более спокойного и продолжительного отдыха. Кроме того, чем больше вы расслабитесь, тем здоровее и счастливее вы будете, когда наступит важный день. [Читать — Лучшие позы для сна при беременности]
• Полезное тоже после беременности: Во время кормления грудью подушка для беременных может значительно облегчить вашу жизнь. Подушка поможет вам правильно расположить ребенка при кормлении грудью.Это поможет ему или ей научиться правильно прикладываться к груди.

На что обращать внимание при выборе подушки

Цена

Цена подушки обычно зависит от размера и материала, из которого она сделана. Они могут варьироваться от 15 до 100 долларов. Цена также обычно является хорошим показателем качества. Чем дороже подушка, тем она будет лучше.

Размер

Подушки бывают разных размеров.Идеальный размер для вас будет зависеть от вашего роста, типа телосложения и степени поддержки, которую вы ищете. Вам также необходимо учитывать размер подушки по отношению к размеру вашей кровати. Помните, что подушка побольше означает, что ваш партнер может спать на полу.

Съемная крышка

Съемная крышка — отличная особенность. Это упрощает уборку и позволяет спать в гигиеничной среде.

Наполнение

Внутри подушек для беременных можно найти несколько различных типов наполнителя.Некоторые из наиболее распространенных наполнителей — это шарики из пенопласта, пена с эффектом памяти, микрошарики, полиэфирное волокно и различные органические наполнители. У каждого есть свои преимущества и недостатки, хотя в целом вам следует искать подушку с наполнителем из полиэфирного волокна.

Гипоаллергенный

Из-за всех изменений, через которые проходит ваше тело, вы действительно можете стать более чувствительным к таким вещам, как синтетические волокна и другие материалы. Возможно, вам стоит поискать подушку из гипоаллергенного или органического материала.Это значительно снизит риск проснуться с приступом аллергии.

Какие бывают типы подушек для беременных?

Подушка клиновая

Подушка-клин — самая маленькая и самая дешевая из всех подушек для беременных. Он часто имеет форму клина и может легко использоваться для поддержки там, где это больше всего необходимо, — спины и живота. Они также очень полезны, поскольку их можно использовать и после беременности. Вы можете использовать подушку-клин, подложив ее под живот для поддержки, за спину, чтобы оставаться на боку, и под обычной подушкой, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.

Подушка во всю длину

Подушки для беременных по всей длине охватывают все тело. Они прямые, но обычно их можно изогнуть и согнуть в соответствии с вашими потребностями. Как правило, эти подушки не обеспечивают такой поддержки спины, как другие подушки для беременных. Они предназначены для объятий и объятий всю ночь напролет, обхватив их руками и ногами и положив на них живот.

Подушка для всего тела

Подушки для всего тела предназначены для обертывания всего тела.Они обеспечивают отличную поддержку как спереди, так и сзади, но при этом занимают много места на вашей кровати. Есть несколько различных форм подушки для всего тела.

• C-образная подушка для тела : Как вы уже догадались, C-образные подушки для тела имеют форму буквы C. Эта подушка предназначена для использования в положении верховой езды, когда нижняя часть буквы C находится между ног и верхняя часть буквы C под вашей головой. Ваша спина должна опираться на изгиб позвоночника.
• Подушка для тела U-образной формы : Эти подушки для тела имеют форму буквы U. Эта подушка для беременных также рассчитана на то, чтобы сидеть на ней, опираясь головой на нижнюю часть буквы U. Вы можете смотреть в любом направлении в этом типе подушки. поскольку они оба предназначены для оказания поддержки.

Как использовать подушку для беременных

Поверьте мне, это намного сложнее, чем кажется. К сожалению, вы не можете просто плюхнуться на это.

Верх подушки облегает шею, обеспечивая максимальную поддержку шеи и позвоночника, особенно при болях в шее и плечах.

Середина подушки защелкивается под животом, чтобы ваши мышцы были выровнены и не позволяли весу вашего малыша. Нижняя часть подушки помещается между вашими ногами, чтобы облегчить боль в суставах и уменьшить боль в опухших ступнях и лодыжках.

Наконец, задняя часть подушки оборачивается вокруг вашей спины, чтобы помочь поддержать и уменьшить любую боль, которая в настоящее время присутствует. Большинство подушек имеют контурную форму, что значительно упрощает процесс их принятия.

Отзывы о лучших подушках для беременных

Подушка для общей поддержки тела Comfort U

Если вы ищете полный комфорт, подушка Comfort U Total Body Support может быть как раз для вас. Изготовлен из мягкого хлопкового материала, он никогда не сплющится и не слипнется. Вы будете чувствовать себя отдохнувшим после полноценного ночного сна. Подушка специально разработана, чтобы помочь выровнять ваше тело для полного облегчения, при этом позволяя кормить грудью и смотреть телевизор на досуге. Подушка, наполненная фугасом, также не отслеживает влажность во время отдыха.[Читать полный обзор]

Плюсы:

• Может растягиваться, чтобы поддерживать обе части тела
• Изготовлен из мягкого хлопкового материала
• Никогда не сгибается, не сгибается и не сгибается

Минусы:

Подушка для тела Leachco Snoogle Total Body Pillow

Созданная мамой и медсестрой, вы сразу знаете, что получаете хорошо продуманную подушку для беременных. Подушка Leachco Snoogle Total Body поддерживает ваш живот, спину, бедра и шею, облегчая боль и обеспечивая более комфортный ночной сон с помощью традиционного матраса.Не беспокойтесь о слюнях, чехол на 100% можно стирать в стиральной машине! [Читать полный обзор]

Плюсы:

• Поддерживает живот, спину, бедра и шею
• Конструкция с легким потоком воздуха
• Чехол, можно стирать в машине

Минусы:

• Наволочка может дать усадку при стирке

Подушка для беременных Today’s Mom Cosy Comfort

Если вам нужна расширенная поддержка спины, я настоятельно рекомендую эту подушку.Предлагая большую поддержку вашей спине и животу, он обладает достаточным наполнением для поддержки матерей, которые находятся на месяце беременности. Он также оснащен встроенной системой комфорта для плеч. Подушка будет соответствовать вашей спине и обеспечит вам часы комфортного сна. Он также бывает разных цветов, чтобы соответствовать вашей спальне. [Читать полный обзор]

Плюсы:

• Поддерживает спину и живот
• Специально разработан, чтобы соответствовать вашей спине
• Встроенная система комфорта для плеч

Минусы:

• Подушка недостаточно длинная для некоторых высоких людей

Подушка для тела Leachco Back ‘N Belly Contoured Body Pillow

Если вы ищете подушку более длинной формы, которая поддерживала бы живот и спину, эта подушка создана специально для вас.С удобной опорой он не даст вам ворочаться, что значительно улучшит сон. Он также помогает выравнивать суставы во время сна, создавая более безболезненную подушку для отдыха. Не говоря уже о том, что его низкая цена и привлекательные цвета делают его обязательным к покупке для любого человека, страдающего от болей в суставах или беременных. [Читать полный обзор]

Плюсы:

• Два привлекательных цвета
• Обеспечивает большую поддержку спины и живота
• Сравнительно недорого

Минусы:

• Неудобное размещение шва

Заключение

И победителем становится … подушка для тела Leachco Back ‘N Belly Contoured Body Pillow!

Благодаря доступной цене и абсолютному комфорту под животом и вокруг спины он предлагает наилучший ночной сон.

Его фигура в виде песочных часов не дает любой молодой маме ворочаться и ворочаться, что приводит к невыносимому беспокойному сну. Не говоря уже о том, что он также отлично подходит для людей с болью в суставах или синдромом запястного канала.

Тем не менее, с этой подушкой ожидайте ночей безболезненного комфортного сна.

.

Лучшая подушка для беременных — 2015 Обзоры подушек для беременных

Беременность — один из самых важных периодов в жизни женщины. Это время, полное блаженства, ожидания, рвения и чувства настоящего счастья.

Однако даже беременность сопряжена со своими проблемами и дискомфортом.

Прямую противоположность такой радости испытывают женщины из-за боли и дискомфорта в некоторых частях тела.

Чаще всего беременные жалуются на боли в спине.

Хотя люди хорошо осведомлены о проблемах, с которыми женщины сталкиваются во время беременности, у них редко есть эффективное решение этих проблем.

Большинство людей не знают о последних достижениях, которые могут помочь решить большинство проблем, возникающих во время беременности.

Лучшие подушки для беременных и беременных, купить

Осложнения при беременности

Одним из результатов таких разработок стали подушки для беременных , которые достаточно эффективно помогают при болях в спине во время беременности.

Во время беременности эти подушки очень полезны по многим причинам, которые описаны ниже.

• Значение подушки для беременных

Эти подушки очень помогают в обеспечении хорошего и комфортного сна беременной матери, устраняя многие боли в ее теле.

Чаще всего эти беременные женщины испытывают боль в спине, и подушки помогают избавиться от этих проблем.

Научные исследования и опросы показали, что во время беременности из-за изменения формы тела женщины испытывают некоторую боль в разных областях, таких как бедра, живот, шея, спина, ноги, колени, плечи и лодыжки. Эти боли приводят к потере комфортного ночного сна.

Решение всех этих проблем — подушка для беременных . Подушки помогают беременной женщине избежать такой неприятной боли, обеспечивая комфортное давление именно там, где это необходимо.

Одна из самых удивительных особенностей этого продукта — то, что он поставляется по очень экономичной и разумной цене.

Из-за болей в спине женщинам приходится большую часть ночи переворачиваться, пытаясь найти положение, обеспечивающее комфорт и не вызывающее боли в спине.

Следовательно, они вынуждены принимать позы для сна, которые не являются естественными для их тела.

Видео о 10 лучших подушках для беременных

Когда вы вынуждены спать в положениях, отличных от естественного положения для сна, возникают различные проблемы, такие как боль в пояснице, ишиас, запястный канал, заложенность носа, изжога или желудочный рефлюкс.

Однако, к счастью, существуют различные решения таких проблем. Одна из лучших — подушка для беременных Leachco’s .

Это один из тех продуктов, которые разработаны с научной точки зрения и помогают облегчить симптомы, в то же время обеспечивая столь необходимый комфортный сон каждую ночь.

Хотя исследования показали, что почти 75% женщин, а это почти 3 из каждых 4 женщин, испытывают боли в спине во время беременности.

Проблема болей в спине примерно в 15% беременных возрастает настолько, что мешает нормальной деятельности, и беременной матери становится трудно выполнять повседневные обязанности.

Это делает использование подушек для беременных таким важным и необходимым. На самом деле это позволяет беременным женщинам спокойно спать без боли в спине или любого другого дискомфорта.

Медицинское исследование, связанное с беременностью, показало, что беременным женщинам в третьем триместре лучше всего спать на левом боку для здоровья будущего ребенка.

Однако матери этих нерожденных детей обычно находят положение для сна на левом боку неудобным, и большинство из них не привыкли к этому, и также трудно удерживать это положение всю ночь.

Фактически, большинство женщин находят почти все позы во время сна болезненными и, следовательно, лишенными полноценного сна и, следовательно, комфорта.

Подушки для беременных — волшебное средство от боли в спине у беременных, но не все из них так полезны.

Однако есть несколько пользующихся большим доверием брендов, таких как Leachco, которые добились успеха на рынке, а их подушки любимы беременными женщинами во всем мире.

Они помогают обеспечить комфорт и облегчение боли, а также помогают сохранить хорошее здоровье матери и будущего ребенка.

Вдобавок ко всему, эти подушки также уменьшают вероятность храпа. Итак, давайте рассмотрим дополнительные преимущества, которые дает вам покупка подушки для беременных.

Лучшие подушки для беременных и беременных, купить

• Преимущества и преимущества подушка для беременных идет в комплекте

Подушки для беременных — это почти обязательное условие и необходимость для любой матери, которая заботится о своем здоровье и благополучии своего ребенка и заботится о нем.

Если матери удается получить полноценный отдых и комфортный сон, то эти преимущества передаются и еще не родившемуся ребенку. В то же время, если мать проводит беспокойные ночи с болью, это также может иметь неблагоприятные последствия для здоровья ребенка.

Эти женщины могут наслаждаться комфортом этих привлекательных подушек, даже если они не беременны, так как они также будут полезны для отдыха.

Эти подушки служат не только для хорошего ночного сна, они также помогают в течение дня.Они обеспечивают надлежащую поддержку тазобедренных костей, ног, таза или ступней.

Подушка для беременных полезна не только из-за очевидного комфорта, но и из-за других опасностей для здоровья, которых они помогают избежать. Это помогает уменьшить изжогу, уменьшает отек и снижает задержку воды.

Это значительно снизит боль в таких областях, как спина, и поможет избежать других проблем, таких как боль в плече или скованность в шее.

Следовательно, эти подушки помогают заботиться об общем благополучии беременных женщин.

Даже после родов эти подушки прекрасно помогают при грудном вскармливании.

Они обеспечивают непревзойденный комфорт и надлежащую поддержку. Великолепный дизайн этих продуктов обеспечивает достаточно места для кормления грудью.

Это позволяет избежать ощущения неловкости или дискомфорта из-за меньшего пространства. Это причина того, что большинство матерей сохраняют комфорт подушек для беременных даже спустя годы после родов.

У некоторых хорошо известных брендов подушек, таких как Leachco, есть хорошо продуманные расходы, которые полезны для здоровья; структура, обеспечивающая поддержку, а также использование мягких тканей обеспечивает роскошный комфорт.

Такие подушки разнообразны, и есть варианты, которые удовлетворят потребности практически всех. Эти подушки способствуют комфортному ночному сну, помогают расслабить тело и избавиться от усталости, а также помогают избежать серьезных заболеваний.

Тот факт, что беременной женщине нужен чистый отдых и комфорт, известен, и эти подушки для беременных способны именно на это.

Давайте теперь обсудим некоторые продукты, предлагаемые Leachco, вероятно, одним из лучших брендов.

Среди всех продуктов Leachco есть 3 особо популярных.

Это Snoogle Total Body Pillow , The Back N Belly Chic и Back N Contoured Body Pillow .

Эти три продукта относятся к числу тех продуктов, чьи преимущества и преимущества перевешивают их недостатки (если таковые имеются) с достаточной долей.

Все они предлагают превосходное соотношение цены и качества, поскольку они были разработаны совершенно уникальным образом и нацелены на обеспечение превосходного уровня общего комфорта, помимо помощи в избавлении от боли в некоторых конкретных частях.

Они бывают разной формы и дизайна, чтобы удовлетворить разные предпочтения мам.

Все эти варианты обеспечивают отличное качество ткани, что обеспечивает долговечность этих подушек. Это причина того, что этим продуктам на протяжении многих лет доверяют многие матери.

Еще одна причина их популярности в том, что все они очень легко чистятся.

Поскольку беременность — это время, когда женщинам нужно больше отдыхать, никакая дополнительная работа не приветствуется.Их простая очистка просто усиливает их преимущества. Итак, давайте рассмотрим каждую из этих подушек по отдельности.

1. Подушка для тела Leachco Snoogle Total Body Pillow

Подушка для тела Leachco Snoogle Total Body Pillow — один из самых удивительно разработанных продуктов. Он имеет форму , напоминающую алфавит C.

Эта форма делает его более удобным для беременных. Он оказывает большую поддержку во время кормления грудью.

Он также обеспечивает надлежащее давление и поддержку для таких частей тела, как шея, голова, живот, спина и ноги. Оказывается, этого достаточно, чтобы расслабить все тело.

Несмотря на то, что его конструкция поражает воображение, вам также больше не нужно то большое количество подушек, которое никогда не могло обеспечить вам комфорт.

У этой подушки есть несколько неудобств: если в течение ночи вам придется переместиться с одной стороны на другую, возможно, вам придется изменить направление подушки.

Еще один небольшой недостаток — самостоятельно снять подушку с наволочки невозможно.

Чаще всего вам потребуется помощь второго человека. Помимо этих двух незначительных жалоб, матери, которые использовали эту подушку для беременных, сочли ее потрясающей.

Неудобства были незначительными по сравнению с преимуществами комфорта, которые доставляла эта подушка.

2. Подушка для тела Leachco Back N с контуром живота

Подушка для тела Back N Belly Contoured Body Pillow от Leachco — еще одна продуманная подушка.Она создана из материала , форма которого похожа на букву U. Форма этой подушки кажется прекрасным эстетическим дополнением к вашей спальне.

Это также дает вам возможность спать на спине или на боках, в зависимости от того, что вы предпочитаете.

Эти удивительные инновационные дополнения делают подушки великолепными.

Также предусмотрена опора для ног, поэтому не нужно сдвигать ни в одну сторону (влево или вправо).

Это помогает получить спокойный сон по ночам.Также не нужно время от времени поправлять подушку на ночь.

Опора с дополнительным контуром также предусмотрена благодаря форме U.

Однако, хотя это оказывается преимуществом для многих, некоторые матери могут испытывать тошноту из-за давления на живот.

Им лучше выбрать другую подушку для беременных из широкого ассортимента, который предлагает Leachco. Полный обзор подушки для тела Leachco Back ‘N Belly Contoured Body Pillow можно найти здесь, .

3. Leachco Back N Belly Chic

Подушка Back N Belly Chic от Leachco — еще одна инновационная подушка в форме буквы U.

Его креативный дизайн имеет то преимущество, что его можно повернуть в другом направлении, чтобы помочь вам расслабиться и расслабиться для шеи, головы и верхней части спины.

Или в обычном положении может помочь расслабить среднюю и нижнюю часть спины. Это также позволяет вам возвыситься.

Если немного поспать на подушке после обеда, можно даже избежать изжоги и рефлюкса, поскольку это обеспечивает необходимый комфорт, чтобы избавиться от них.

Однако он имеет больший, чем обычно, дизайн, что немного мешает некоторым мамам, но большинство матерей считает, что такая жертва небольшого пространства не является значительной.

Самое лучшее в этой подушке для беременных — это то, что она не требует переноски на ночь.

Во время сна можно легко повернуться в любую сторону, как хочется.Помимо всех этих преимуществ, он дает еще одно удивительное преимущество — простую и удобную молнию.

Следовательно, вам больше не нужно прилагать дополнительных усилий для его удаления. Прочитать полный обзор Leachco Back ‘N Belly Chic Here .

• Чтобы купить подушку для беременных, не нужно опустошать бумажник

Эти подушки для беременных имеют очень широкий ценовой диапазон. Их стоимость может варьироваться от 10 до 120 долларов.«Моя подруга груди » — одна из компаний, у которых вы можете купить подушку через Amazon всего за 9,59 доллара в Интернете.

Однако не ожидайте, что она будет намного лучше, чем ваши обычные подушки, и, следовательно, покупка чего-то чрезвычайно дешевого может быть пустой тратой денег.

Подушки для беременных с лучшим рейтингом обычно стоят от 40 до 150 долларов.

Однако для тех, кто ищет самое лучшее качество и дорогих лучших подушек для беременных , цена начинается примерно от 100 долларов.

Цена любой подушки для беременных зависит от различных факторов, таких как бренд, который их производит, качество ткани, из которой они изготовлены, а также размер подушки.

Итак, для любого, кто планирует купить подушку для беременных, было бы разумно сначала просмотреть прошлые отзывы покупателей, чтобы они могли окупить свои деньги.

Покупка чего-то высококачественного гарантирует, что вы сможете пользоваться им даже после периода беременности, поскольку такие высококачественные подушки способны обеспечить необходимый уровень комфорта даже после беременности.

Интересное чтение: Лучшие подушки для малышей, которые можно купить для своего ребенка.

Поскольку беременность — один из самых деликатных и важных периодов в жизни женщины, лучше всего обеспечить ей все удобства, необходимые для поддержания ее здоровья.

На ребенка также влияет питание матери. Следовательно, здоровая мать означает здоровое будущее для ребенка.

Ресурсы:
Как использовать подушку для беременных
Как стирать тканевые подгузники
Подушки для беременных уменьшают проблемы со сном

.

Руководство по покупке подушек

Подушка обычно приходит после того, как вы уже выбрали матрас, простыни и одеяло, но об этом никогда не следует думать позже. Лучшие подушки для спящих на боку, для спящих на животе и для спины сильно различаются, поэтому принятие осознанного решения имеет решающее значение для лучшего сна.

Это руководство по покупке подушек поможет вам найти изголовье, которое соответствует вашим потребностям, пройдя через наполнители, а также узнав, как мыть подушки и даже как решать конкретные проблемы со сном с помощью специальных опций (например, подушек для беременных). .

Какой тип наполнителя выбрать?

Мягкость подушки и ее поддержка зависят от материала наполнителя, поэтому знание различных типов наполнителя — это первый шаг к поиску подушки, которая соответствует вашим потребностям:

Мощность заполнения и вес заполнения

Пуховые подушки оцениваются по степени наполнения и весу наполнения:

• Fill power измеряет высоту и пушистость пуха.Высокая заполняющая способность, от 500 до роскошной 800, означает, что отдельные пуховые кластеры занимают больше места — большие кластеры мягче и сохраняют свою верхнюю часть и прочность в течение более длительного периода времени.
• Вес наполнителя измеряет вес пуха в унциях. Более тяжелая подушка имеет больше пуха, что делает ее более упругой и поддерживающей.

Какое у вас положение во время сна?

Подушки для спины

Если вы спите на спине, самое важное — это держать голову и шею ровно в течение ночи.Выберите твердую подушку толщиной (заполняющая способность 500 или выше) или контурную подушку с эффектом памяти , которая поддерживает заднюю часть шеи.

МАГАЗИН: ПОДУШКИ-ПАМЯТЬ

Подушки боковые

Боковой сон создает зазор между головой и матрасом, поэтому вам следует выбрать подушку, чтобы заполнить это пространство. Мы рекомендуем пуховые подушки , так как их можно собирать вместе. В противном случае укладывают пару стандартных подушек с волокнистым наполнителем друг на друга.

МАГАЗИН: ПОДУШКИ НА ПУХУ И ПОДУШКИ ИЗ ВОЛОКНА

Подушки для спящего желудка

Дремота на животе с неправильной подушкой — одна из наиболее частых причин боли в шее. Чтобы ваша голова не отклонялась назад под неудобным углом, используйте мягкую пуховую подушку или тонкую подушку с волокнистым наполнением , чтобы голова и шея находились на одном уровне.

МАГАЗИН: ПОДУШКИ НА ПУХУ И ПОДУШКИ ИЗ ВОЛОКНА

Страдаете ли вы проблемами со сном ?

Вы выбрали подушку, соответствующую вашему положению во время сна, но зачем останавливаться на достигнутом? Подушки также можно использовать для устранения распространенных источников дискомфорта, влияющих на сон.Вот как:

Храп

Подушки для тела со сплошной опорой для головы, рук и ног удерживают спящих на боку, улучшая циркуляцию воздуха и предотвращая храп.

МАГАЗИН: ПОДУШКИ ДЛЯ ТЕЛА

Боль в спине, шее и суставах

Контурные подушки удерживают голову и шею, сохраняя естественное выравнивание позвоночника и снимая боль в спине. Если ваши колени болезненно трутся друг о друга, накройте их декоративной подушкой .

МАГАЗИН: ПОДУШКИ CONTOUR И ПОДУШКИ

Аллергия

Аллергию вызывают не материалы подушки; это пыль, которая собирается в них. Альтернативные пуховые подушки обычно рекомендуются для облегчения аллергии, но даже они требуют регулярной чистки и плотного плетения, чтобы быть полностью эффективными. Независимо от того, какую подушку вы выберете, лучшее средство от аллергии — мыть подушки в горячей воде не реже двух раз в год.

МАГАЗИН: ПОДУШКИ-АЛЬТЕРНАТИВЫ

Беременность

Подушки

для тела и специально разработанные подушки для беременных облегают тело, чтобы поддержать неровности ребенка, и скользят между колен, чтобы ноги оставались комфортными.

МАГАЗИН: ПОДУШКИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Кислотный рефлюкс

В дополнение к облегчению чтения или просмотра телевизора в ночное время, клиновая подушка удерживает туловище в приподнятом положении, чтобы облегчить кислотный рефлюкс.

МАГАЗИН: ПОДУШКИ КЛИНОВЫЕ

Апноэ во сне

Как и в случае кислотного рефлюкса, подушка из пеноматериала — один из лучших вариантов.

МАГАЗИН: ПОДУШКИ НА ПЕНОКЛИНЕ

Как ухаживать за подушкой

Когда вы найдете и купите подходящую подушку, эти простые советы помогут продлить ее срок службы:

Как стирать подушки

Большинство подушек можно стирать в стиральной машине в щадящем режиме, но вам всегда следует проверять бирку заранее. Убедитесь, что подушка полностью высохла после стирки, чтобы предотвратить рост аллергенной плесени. Рекомендуется мыть подушки не реже двух раз в год.

Как держать подушки пушистыми

Периодически взбивайте пуховые и гречневые подушки, чтобы сохранить их форму и лёгкость. К подушкам, которые можно сушить в сушилке, должен прилагаться теннисный мяч, который подпрыгивает, делая подушку более пушистой.

Когда заменять подушки

• Если вы сложите подушку с наполнителем пополам и она не вернется к своей плоской форме, пришло время заменить. То же самое и с подушками из пены с эффектом памяти: если ваш отпечаток руки не исчезает через мгновение, значит, он потерял способность удерживать руку.
• Даже если вы регулярно моете подушки, покупайте новые каждые пару лет. За это время могут накапливаться омертвевшие кожные покровы и пылевые клещи. Эти аллергены могут закупоривать нос, влияя на качество сна.
• Ваши потребности в подушках будут меняться в течение вашей жизни, поэтому стоит периодически возвращаться к тому, что вам подходит.

Сколько подушек вам нужно?

Хотите чистую кровать в стиле минимализма или высокую пушистую гору? Вот минимум для каждого размера матраса:

• Twin: подойдет одна стандартная подушка, но вы можете добавить другую, если хотите дополнительную поддержку и комфорт
• Двуспальная или двуспальная: Две подушки стандартного размера или размера «queen-size» покрывают ширину кровати
• Король или Король Калифорнии: королевские подушки шире, чтобы вместить роскошную ширину больших кроватей; два из них сделают свое дело

МАГАЗИН: ПОДУШКИ СТАНДАРТНЫЕ И ПОДУШКИ KING

Связанные руководства

Руководство по покупке простыней

Наш удобный справочник проведет вас через все, что вам нужно знать, чтобы купить удобные простыни, от материалов до обеспечения правильной посадки.

.

каковы функции кровеносной системы? укажите не менее 4-х

Что такое трансплантационный иммунитет?
Выберите один или несколько ответов:
1. Ответная реакция на пересадку органов
2. Ответная реакция на действия
…

антигенов
3. Выработка лейкоцитов

Чим відрізняється поняття біологічний та хронологічний вік людини? Помогите пожалуйста​

За представленим зображенням спробуйте записати назву світової екологічної проблеми, яку ілюструє це зображення ​

кондуктор тролейбуса на початку змін продав перший квиток за номером 218.453, а в кінці зміни продав за номером 219.549. Скільки квитків кондуктор пр
…

одав за зміну​

Доброго времени суток помогите пожалуйста с биологией. сделайте 3 вывода по рисунку

Вопрос :В отличие от растений для большинства животных характерны:
(Баллов: 8)
автотрофное питание
ограниченный рост
неограниченный рост
неподвижность
…

2.Вопрос :На какие внешние раздражители реагируют простейшие:
(Баллов: 8)
тепловые
химические
световые
все ответы верны
3. Вопрос :Большинство моллюсков:
(Баллов: 8)
имеют раковину
гермафродиты
живут на суше
имеют сложное поведение
4.Вопрос :Основную массу тела кишечнополостных составляют:
(Баллов: 8)
интерстициальные клетки
эпителиально-мышечные клетки
стрекательные клетки
нервные клетки
5.Вопрос :Для паразитических плоских червей характерны:
(Баллов: 8)
развитые органы чувств
наличие ресничек
развитые органы дыхания
наличие присосок и крючьев
6.Вопрос :Почему опасно употреблять в пищу плохо вымытые овощи?
(Баллов: 10)
Введите ответ
7.Вопрос :У круглых червей отсутствует:
(Баллов: 8)
кровеносная система
выделительная система
кишечник
половая система
8.Вопрос :Укажите представителей типа плоские черви. 1) острица, 2)печеночный сосальщик, 3) белая планария, 4) аскарида,5) бычий цепень, 6)дождевой червь
(Баллов: 8)
2, 3, 5
2, 5, 7
1, 4, 5
3, 4, 7
9.Вопрос :Выбрать верное утверждение:
(Баллов: 8)
ракообразные встречаются в пустынях
большинство ракообразных – планктон
у всех раков прямое развитие
все раки имеют гемолимфу
10. Вопрос :Кровь поступает в сердце паукообразных:
(Баллов: 8)
через приносящие сосуды
через отверстия с клапанами
диффузно из окружающих тканей
нет верного ответа
11.Вопрос :Один из признаков усложнения птиц, по сравнению с пресмыкающимися, — это
(Баллов: 10)
Введите ответ
12.Вопрос :Какой из перечисленных признаков является основным у млекопитающих?Иммерсивное средство чтения
(Баллов: 8)
теплокровность
живорождение
вскармливание потомства молоком
шерстяной покров

Найти допустимые значения перемен ной в выражении:1/x2-4+x-2/x2+9​

як утворувався торф і кам’яне вугіля​

Багатоклітинне вегетативне тіло гриба — це

виберіть ознаку , яка характерна для клітин колорадського жука :А) наявність пластид Б) целюлоза клітинна стінка В)запасаюча речовина глікоген ​

Функции кровеносной системы

Нужна помощь в написании работы?

     Функции кровеносной системы многообразны. Наиболее важные из них следующие. Кровь поддерживает постоянство внутренней среды организма (постоянство солевого состава, осмотического давления, равновесие воды и т.п.). Химические реакции, лежащие в основе жизнедеятельности организма, осуществляются в водной среде. С возрастом человека количество воды постепенно уменьшается. Если в молодом возрасте количество воды в тканях в среднем составляет 80-90%, то в пожилом – до 60%. С кровью доставляются тканям питательные вещества, наступающие в нее во время всасывания из желудочно-кишечного тракта Кровь транспортирует газы: к тканям – кислород, от тканей – углекислый газ. С током крови разносятся гормоны, ферменты и другие активные химические вещества, которые вместе с нервной системой принимают участие в регуляторных процессах организма (нейрогуморальная регуляция). В кровь поступают продукты обмена веществ, подлежащих удалению, она переносит их к органам выделения: почкам, коже, легким. Кровеносная система принимает участие в теплорегуляции, способствует выравниванию температуры в различных участках тела. Например, при пониженной температуре окружающей среды кожные сосуды рефлекторно суживаются, уменьшается прилив крови к коже, а следовательно, и теплоотдача. И наоборот, при повышенной температуре внешней среды кожные сосуды расширяются, кровь усиленно притекает к коже, теплоотдача увеличивается, поэтому перегревания организма не происходит. При этом улучшается кровоснабжение потовых желез, находящихся в толще кожи, и их функция также усиливается. Кровеносная система выполняет и защитные функции, к которым относят явления фагоцитоза, процесс свертывания крови и иммунологические реакции, связанные с образованием так называемых антител – защитных веществ, обеспечивающих невосприимчивость организма к ряду инфекционных заболеваний. Установлено, что активность лейкоцитов к фагоцитозу у спортсменов выше, чем у не занимающихся спортом. В последнее время из эритроцитов выделен антибиотик – эритрин, оказывающий действие на некоторые вирусы. Важное значение имеет рефлексогенная функция кровеносной системы. В стенках кровеносных сосудов имеются многочисленные нервные окончания – рецепторы, образующие обширные рефлексогенные зоны, сигнализирующие в ЦНС о величине кровяного давления, химическом составе крови и др.

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Поделись с друзьями

Кровеносная система насекомых | справочник Пестициды.ru

Строение кровеносной системы

У насекомых кровеносная система имеет существенные отличия по строению от аналогичной системы органов других животных, стоящих на более высоких ступенях эволюционной лестницы. Самое главное из них заключается в том, что она незамкнутая, то есть, гемолимфа циркулирует не по закрытой сети артерий, вен и капилляров, а заполняет внутреннюю полость тела, изливается между органами и лишь частично проходит через сосуды.^[1]

Главным структурным образованием кровеносной системы является спинной сосуд – крупная мышечная трубка, которая находится ближе к дорсальной части тела, в перикардиальном синусе.^[1] Перикардиальный синус – это часть полости тела, отделенная от ниже лежащих органов спинной (верхней) мышечной диафрагмой. Помимо сосуда, в ней располагаются элементы жирового тела.^[3] Спинной сосуд фиксирован к спинным склеритам при помощи коротких тяжей.^[1]

Сердце насекомого, схема, поперечный срез тела

Сердце насекомого, схема, поперечный срез тела

1 – тергит, 2 – сердце, 3 – верхняя диафрагма,

4 – клетки жирового тела, 5 – перикардиальные клетки

Использовано изображение:^[4]

В спинном сосуде выделяют две части:

Сердце обычно проходит через все брюшко. Вокруг него могут находиться так называемые перикардиальные клетки, которые обладают способностью улавливать и накапливать в себе вещества, поступившие извне, например, хлорофилл, гемоглобин и др.^[1]

Сердце достаточно длинное и состоит из нескольких камер, которые у живого насекомого пульсируют и прогоняют через себя кровь. Каждому сегменту тела, на протяжении которых расположен орган, обычно соответствует одна камера. «Своей» камеры, как правило, нет только у первого брюшного сегмента, так как в этом месте располагается переход в аорту. В аорте камер нет, она представлена простым трубчатым образованием.^[3]

В каждой из камер сердца имеется пара отверстий, называемых устьицами, или остиями. Через них в сердце попадает кровь, и они же (вернее, из загнутые мембранозные края) могут выполнять функцию ограничителей, не дающих крови уходить в «неправильном» направлении. В этом смысле их можно сравнить с клапанами сердца млекопитающих, также обеспечивающими ток крови в определенном направлении. ^[1][2]

Передняя часть сердца не замкнута, а задний конец слепо оканчивается. Непосредственно под этим органом, частично образуя его нижнюю стенку, находятся парные пучки мышц треугольной формы. Их называют крыловидными мышцами, они связаны с нижней стенкой сердца и входят в состав верхней мышечной диафрагмы тела насекомых.^[1]

Аорта расположена кпереди от сердца, она обычно имеет меньший диаметр и располагается в грудном отделе тела, начинаясь в первом брюшном сегменте и продолжаясь по направлению к голове. У большинства насекомых она более или менее прямая, но, к примеру, у Пчел образует 18 плотно сложенных петель.^[3]

Утолщения оснований усиков богомола – место расположения пульсирующих органов

Утолщения оснований усиков богомола – место расположения пульсирующих органов

Использовано изображение:^[6]

Кровообращение

Через остии (устьица) кровь всасывается в камеры сердца. Это возможно благодаря пульсации самих камер и сокращению мышц диафрагм (как верхней, так и нижней). Во время пульсации происходит перемещение потока гемолимфы в направлении сзади наперед (еще одно отличие от высших животных, у которых кровь движется по телу преимущественно спереди назад).^[1][2]

Момент, когда камеры сердца находятся в расслабленном состоянии, называется диастолой, а их сокращение носит название систолы. Во время диастолы кровь входит в камеры, в систолу из них выталкивается. Внутри спинного сосуда создается положительное давление, которое раскрывает передние клапаны сердца, закрывает задние и продвигает кровь в нужном направлении.^[1]

Аорта проводит гемолимфу по направлению к голове; там сосуд заканчивается, и гемолимфа свободно изливается в полость головы. Затем она снова переходит в полость тела, распространяясь между органами в направлении к заднему концу тела. После гемолимфа снова всасывается устьицами и возвращается в сердце. ^[1]

В придатки тела – усики, ноги, крылья и т.д. – кровь проходит с трудом. Для того, чтобы облегчить этот процесс, в организме насекомых появилось новообразование – дополнительные (местные) пульсирующие органы. Это как бы «мини-сердца», расположенные у основания того или иного придатка и при помощи мышечных волокон перекачивающие гемолимфу. Например, у многих Прямокрылых у основания усиков имеются утолщения: как раз в них и расположены местные пульсирующие органы, выглядящие в виде ампул. (фото) В других случаях эти структуры могут быть представлены мембранозными образованиями большой протяженности.^[1]

Функции кровеносной системы насекомых

В организме животных главной функцией кровеносной системы является доставка к органам кислорода, который переносят клетки крови. У большинства насекомых гемолимфа не выполняет дыхательной функции, так как кислород непосредственно доставляется к тканям через трахеи. Однако, благодаря движению крови, становится возможным:

• Доставлять клеткам питательные вещества. Простые молекулы питательных веществ, образующиеся в кишечнике при расщеплении пищевых частиц, усваиваются и переходят в кровь, с которой, благодаря работе сердца, разносятся по всему телу и поступают в ткани.^[3]
• Освобождать организм от растворимых продуктов обмена веществ, в первую очередь, продуктов азотистого обмена. Из движущейся гемолимфы мочевая кислота и другие образования эффективнее фильтруются мальпигиевыми сосудами.
• Осуществлять защитную функцию. При ранениях дефекты покровов «затыкаются» пробками из клеток гемолимфы-гемоцитов. Это было бы невозможно, если бы жидкость в теле насекомого находилась без движения.^[3]
• беспечивать работу иммунитета. Перемещение по телу гемоцитов, отвечающих за иммунную защиту, дает возможность реагировать на возникшие угрозы в виде заражения бактериями или проникновения в организм паразитов.^[3]

Личинки комара Culex

Личинки комара Culex

Использовано изображение:^[5]

Особенности кровеносной системы насекомых

У некоторых насекомых (например, у личинки комара Culex (фото) существуют дополнительные «фрагменты» кровеносного русла: кровяные жабры. Это выступы тела в виде лепестков, заполненные гемолимфой. У указанного насекомого они находятся на стенках задней кишки и снаружи не видны. Раньше считалось, что они, подобно трахейным жабрам, путем диффузии получают кислород, который с кровью разносится к тканям. Оказалось, что это не так. Кровяные жабры, во-первых, всасывают воду, а во-вторых, они способны усваивать из окружающей среды ионы NaCl. Таким образом, их функция – в поддержании водно-электролитного обмена в организме водных насекомых.^[3]

В животном мире существует правило: чем меньше размер живого существа, тем чаще у него происходят сердечные сокращения. Среди насекомых это правило часто нарушается. Число сердечных сокращений у них может быть различным и в большой степени зависит от действия внешней среды, вида, «возраста» и, конечно же, физиологического состояния особи. В среднем, оно может колебаться от 15-30 до 150 ударов в минуту. Для сравнения, сердце человека бьется с частотой 60-80 в минуту.^[1][2]

Близкие статьи

Ссылки

Раздел: Строение насекомых

Тема: Внутреннее строение насекомых

Статья составлена с использованием следующих материалов:

Литературные источники:

1.

Бей-Биенко Г.Я. Общая энтомология. — 3-е издание., доп.— М.: Высш.школа, 1980. — 416 с.,ил.

2.

Бондаренко Н.В., Поспелов С.М., Персов М.П. — Общая и сельскохозяйственная энтомология. — М.: Колос, 1983.-416 с.

3.

Шванвич Б.Н. Курс общей энтомологии. — М.Л. Советская наука. 1949.—900 с., ил.

Изображения (переработаны):

4.

Шванвич Б.Н. Курс общей энтомологии. — М.Л. Советская наука. 1949.—900 с., ил. Иллюстрации из книги. ©

5.6.

Свернуть
Список всех источников

Урок биологии «Кровяная система, ее строение и функции»

Цели:

1. Познакомить учащихся с особенностями строения и функций кровеносной системы животных;
2. Продолжить формировать умение сравнивать, делать выводы;
3. Учить узнавать кровеносные системы позвоночных животных на таблицах, схемах;
4. Прививать интерес к предмету.

Оборудование: таблицы “Схема кровообращения позвоночных животных”, “Сердце”, изображения рыбы, лягушки, ящерицы, птицы, млекопитающего и схемы строения сердца позвоночных животных.

Ход урока

1. Организационный момент.

Ребята, на прошлом уроке мы с вами изучали “Передвижение воды и питательных веществ в растительном организме”.

2. Проверка знаний.

Давайте вспомним:

1. Как происходит перенос веществ внутри клетки (т. е. в одноклеточном организме)?

2. Как происходит перемещение веществ на большие расстояния из клетки в клетку?

3. Каково значение транспорта веществ в организме?

4. Как осуществляется передвижение воды и минеральных солей в растении?

5. Благодаря чему вода с растворенными в ней веществами передвигается от корня к листьям?

3. Объявление темы и цели урока.

Сегодня на уроке мы изучим особенности переноса веществ в одноклеточных организмах животных, познакомимся со строением и функциями кровеносной системы у многоклеточных животных. На уроке будьте внимательны, работайте активно, старайтесь заработать хорошую оценку. Открываем тетради, записываем число и тему урока.

4. Изучение нового материала.

Мы уже знаем, ребята, что перенос веществ в организме – это важный процесс жизнедеятельности.

В одноклеточных организмах животных (например, амеба, инфузория-туфелька) перемещение питательных веществ в клетке происходит за счет движения цитоплазмы. При этом у амебы происходит перекатывание цитоплазмы, а, следовательно, перемешивание питательных веществ. У инфузории-туфельки осуществляется круговое движение цитоплазмы, которое приводит к распределению веществ в клетке.

У многоклеточных животных перенос питательных веществ и газов выполняет кровь или гемолимфа, образуя особую систему – кровеносную. Она состоит из сосудов и сердца.

Гемолимфа – у беспозвоночных животных (например, насекомых), бесцветная жидкость, образует незамкнутую систему.

Кровь – (жидкость красного цвета) – соединительная ткань, которая образует внутреннюю среду организма.

Работа с учебником. Найдите на странице 76 в третьем абзаце названия кровеносных сосудов.

Артерии – кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца.

Вены – кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу.

Капилляры – мельчайшие сосуды, в которых происходит обмен веществами между кровью и тканями.

Работа с таблицей. Сердце состоит из 2-х камер: предсердия и желудочка.

1. рыбы имеют 2-х камерное сердце (предсердие и желудочек) и один круг кровообращения;
2. земноводные – 3 камеры ( 2 предсердия и 1 желудочек) и два круга кровообращения;
3. пресмыкающиеся 3 камеры (за исключением крокодила) и два круга кровообращения;
4. птицы и млекопитающие 4-х камерное сердце (два предсердия и два желудочка) и два круга кровообращения.

Работа в тетрадях.

Функции кровеносной системы:

1 – транспортирует питательные вещества и кислород;

2 – выводит продукты распада;

3 – защищает от болезнетворных организмов.

5. Закрепление.

Тестовая работа – “да” или “нет”.

1. у всех многоклеточных животных кровь красная _________________________нет
2. кровь состоит из плазмы, кровяных клеток и кровяных пластинок ___________да
3. кровь у всех животных переносит только кислород _______________________нет
4. кровеносная система позвоночных животных замкнутая ___________________да
5. кровеносная система позвоночных животных состоит из сердца и сосудов ____да
6. у рыб 3-х камерное сердце ____________________________________________нет
7. гемолимфа – это бесцветная жидкость ___________________________________да
8. сердце состоит из предсердия и желудочка _______________________________да
9. у млекопитающих сердце 4-х камерное __________________________________да
10. артерии – это мельчайшие сосуды, в которых происходит газообмен _________нет

6. Подведение итогов.

Сегодня на уроке мы познакомились с вами с особенностями переноса питательных веществ в одноклеточном организме, а также разобрали строение и функции кровеносной системы многоклеточных животных.

7. Выставление оценок. Домашнее задание.

§ 12, стр. 75-78.

Сердечно-сосудистая система и что в нее входит

Cердечно-сосудистая система — одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и питательными веществами по сосудам разносится по всему организму. По пути она делится указанными соединениями со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Сердце

Кровь циркулирует в организме благодаря сердцу. Оно ритмически сокращается как насос, перекачивая кровь по кровеносным сосудам и обеспечивая все органы и ткани кислородом и питательными веществами. Сердце — живой мотор, неутомимый труженик, за одну минуту сердце перекачивает по телу около 5 литров крови, за час – 300 литров, за сутки набегает 7 000 литров.

Круги кровообращения

Кровь, протекающую по сердечно-сосудистой системе, можно сравнить со спортсменом, который бегает на разные дистанции. Когда она проходит через малый (легочный) круг кровообращения – это спринт. А большой круг – это уже марафон. Эти круги англичанин Вильям Гарвей описал еще в 1628 году. Во время большого круга кровь разносится по всему телу, не забывая обеспечивать его кислородом и забирать углекислый газ. Во время этого «забега» артериальная кровь становится венозной.

Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие. Большой круг кровообращения, начинающийся в левом желудочке, обеспечивает транспорт крови по всему телу. Кровь, насыщенная кислородом, перекачивается левым желудочком в аорту и ее многочисленные ветви – различные артерии. Затем она поступает в капиллярные сосуды органов и тканей, где кислород из крови обменивается на углекислый газ. Большой круг кровообращения заканчивается небольшими венами, которые сливаются в две крупные вены (полые вены) и возвращают кровь в правое предсердие. По верхней полой вене происходит отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, а по нижней полой вене – от туловища и нижних конечностей.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды — эластичные трубчатые образования в теле человека, по которым силой ритмически сокращающегося сердца или пульсирующего сосуда осуществляется перемещение крови по организму. По артериям кровь бежит от сердца к органам, по венам возвращается к сердцу, а самые мелкие сосуды — капилляры – приносят кровь к тканям.

Артерии

Без питательных веществ и кислорода не может обойтись ни одна клетка. Доставку их осуществляют артерии. Именно они разносят богатую кислородом кровь по всему телу. При дыхании кислород попадает в легкие. где дальше начинается доставка кислорода по всему организму. Сначала к сердцу, потом по большому кругу кровообращения ко всем частям тела. Там кровь меняет кислород на углекислый газ и затем возвращается в сердце. Сердце перекачивает ее обратно в легкие, которые забирают углекислый газ и отдают кислород, и так бесконечно. А еще есть легочные артерии малого круга кровообращения, они находятся в легких и по ним кровь, бедная кислородом и богатая углекислым газом поступает в легкие, где и происходит газообмен. Затем эта кровь по легочным венам возвращается в сердце.

Вены

Кровь с углекислым газом и продуктами обмена веществ из капилляров попадает сначала в вены, а по ним движется к сердцу. Клапаны, которые есть почти у всех вен, делают движение крови односторонним.

Еще в малом круге кровообращения есть так называемые легочные вены. По ним кровь, богатая кислородом течет от легких к сердцу.

Источники:

1. Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г. – 192 с.

SARU.ENO.19.06.1021

Конспект урока для 8 класса «Кровеносная система человека. Строение. Значение. Функции»

Тема: Кровеносная система человека.

Строение. Значение. Функции.

Цели: 1.Сформировать понятие: »Внутренняя среда организма.»

2. Изучить строение и функции кровеносной системы;

3. Познакомиться с составом крови и функциями её компонентов;

4. Сформировать понятие о фагоцитозе, группах крови;

5. Разъяснить механизм свертывания крови;

Компоненты внутренней среды организма

Внутренняя среда организма

↙ ↓ ↘

Кровь Тканевая жидкость Лимфа

↓ ↓ ↓

Жидкая содержит 95% воды, прозрачная жидкость, нет

соединительная 1% мин.соли 1,5% белков, эритроцитов, тромбоцитов,

ткань. О₂ и СО₂. лимфа участвует в защите от

болезнетворных микроорганизмов.

Гомеостаз- поддержание относительного постоянства внутренней среды организма.

Строение кровеносной системы: Сердце, сосуды, вены, артерии, капилляры, аорта, круги кровообращения.

Функции крови: дыхательная, питательная, выделительная, терморегуляторная, защитная, гуморальная.

Состав крови:

↙ ↘

Плазма 60 % Форменные элементы

межклеточное вещество, крови 40 %

90 % вода, 10 % мин. Вещества ↙ ↓ ↘

Эритроциты тромбоциты лейкоциты

Клетки крови и их значение

Название клеток

Клетки крови и их значение

Название клеток

Фагоцитоз — процесс поглощения и переваривания лейкоцитами микробов и других чужеродных тел.

Это явление было открыто и изучено русским ученым И.И. Мечниковым в 1882 году.

Малокровие — состояние организма при котором в крови уменьшается количество эритроцитов и содержанием гемоглобина.

Группы крови: I -35% II – 36 % III – 22% IV – 7%.

Резус-фактор – особый белок, содержащийся в эритроцитах большинства людей.

Донор – человек отдающий кровь.

Реципиент – человек, принимающий кровь.

Свертывание крови – защитная реакция организма, препятствующая потере крови и проникновению в организм болезнетворных организмов.

Кровеносная система – определение, функции и части

Определение

Кровеносная система, также известная как сердечно-сосудистая система, состоит из органов и жидкостей, которые транспортируют материалы по всему телу. Все позвоночные, включая людей, имеют замкнутую систему кровообращения, что означает, что кровь остается в кровеносных сосудах и не взаимодействует напрямую с тканями организма.

обзор

У птиц и млекопитающих первичный орган сердечно-сосудистой системы является четырехкамерным сердце с ассоциированными кровеносными сосудами. У других позвоночных сердце может иметь две или три камеры. Многие беспозвоночные имеют открытая система кровообращения где кровь (также известная как гемолимфа) омывает клетки и органы напрямую. Некоторые из этих организмов, такие как осьминог, могут иметь несколько сердец, разбросанных по всему телу. Открытые и закрытые системы кровообращения развивались в разных направлениях с течением времени.

Функция кровообращения

Эволюция животных привела к увеличению степени специализации в тканях и органах. Например, простые многоклеточные организмы, такие как губки, имеют структуры, в которых каждый клетка взаимодействует напрямую с окружающей средой. Каждая клетка обменивается материалами, получает питательные вещества и удаляет свои отходы во внеклеточную область. Однако у более крупных и сложных животных это сложно, поскольку в глубине организма присутствует много клеток, которые минимально взаимодействуют с внешней средой.

Поэтому каждая из основных функций организма должна выполняться специализированным набором органов. Например, пищеварительная система специализируется на эффективном извлечении полезных питательных веществ из пищи. Точно так же дыхательная система имеет дело с обменом газами, в то время как нервная и эндокринная системы участвуют в координации и гомеостаз, Однако, чтобы поддерживать каждую из этих систем органов, организму нужна система кровообращения. Система кровообращения позволяет каждой клетке, находящейся на поверхности организма или встроенной глубоко внутрь, получать средства к существованию, быть защищенными от патогенов, общаться с другими клетками и существовать в относительно постоянной микросреде.

Пример функции кровеносной системы

Например, сложная сеть кровеносных сосудов, которая окружает тонкая кишка поглощает конечные продукты пищеварения. гипофиз расположенный глубоко внутри головной мозг высвобождает гормоны, которые влияют на опорно-двигательный аппарат, покровные и репродуктивную систем. Эти гормоны доставляются к органам и клеткам-мишеням через систему кровообращения. В альвеолах кислород воздуха диффундирует в капилляры, где он связывается с гемоглобином в эритроцитах. Сквозь это белок-носитель кровь доставляет кислород к каждой клетке организма.

Кровь также играет важную роль в поддержании рН организма. Это особенно важно, поскольку рН влияет на эффективность и действенность каждой биомолекулы. Регулирование температуры также осуществляется системой кровообращения. Когда температура тела повышается, появляется расширение кровеносных сосудов в кожа, что приводит к потере тепла. При низких температурах кровеносные сосуды, снабжающие кровью конечности, сжимаются, сохраняя тепло тела для важных внутренних органов. Наконец, кровь и лимфа содержат антитела и иммунные клетки – важные медиаторы защиты от инфекции. Это включает в себя клетки врожденного иммунитета, присутствующие с рождения, а также адаптивный иммунитет, приобретенный в результате воздействия патогенов.

Части кровеносной системы

Кровеносная система состоит из сердца, крови, кровеносных сосудов, лимфатических и лимфатических сосудов. В то время сердце – единственный «орган» из кровеносной системы, это действительно только сосуд, окруженный мышцами. Система кровообращения не имеет стандартных органов.

Сердце

У людей сердце представляет собой четырехкамерный орган, содержащий два предсердия и два желудочка. Предсердия являются приемными камерами и получают кровь из вен. С другой стороны, желудочки разработаны как эффективные насосы, отправляющие кровь в артерии. Оксигенированная кровь из легких поступает через легочную вену в левое предсердие. Он проходит в левый желудочек через митральный клапан во время предсердия систола или сокращение. Во время систолы желудочков эта кровь перекачивается в аорту для циркуляции в организме через артерии, артериолы и капилляры.

Обмен материалами происходит через одноклеточные эндотелиальные стенки капилляров. Дезоксигенированная кровь из различных тканей затем возвращается в правое предсердие сердца через две основные вены – верхнюю и нижнюю полую вену. Как только деоксигенированная кровь попадает в правый желудочек через трехстворчатый клапан, она перекачивается в легкие во время систолы желудочков через легочную артерию. В легких газообмен у альвеол.

Изображение выше показывает четыре камеры сердца вместе с основными кровеносными сосудами и клапанами. Следовательно, система кровообращения у людей может быть разделена на две петли, которые сосредоточены вокруг сердца. Первый называется легочным кровообращением и несет кровь между сердцем и легкими. Другая обширная петля называется системной циркуляцией и начинается с аорты и снабжает кислородом и питательными веществами все ткани организма, включая мышцы самого сердца.

Кровеносный сосуд

Есть два основных типа кровеносный сосуд – те, которые приносят кровь к сердцу, называются венами, а те, которые несут кровь от сердца к другим тканям и органам, называются артериями. Артерии и вены подвергаются повторному разветвлению с образованием артериол и венул. Самые тонкие кровеносные сосуды представляют собой капилляры, состоящие из одного слоя сквамозных эпителиальных клеток. Эти тонкие трубчатые структуры являются основным местом обмена веществ между кровеносной системой и тканями.

На изображении выше показана сеть кровеносных сосудов, проходящих через тело, с артериями, представленными красным, а вены – синими. Это имеет место с реальной кровью, поскольку артериальная кровь обычно имеет ярко-красный цвет из-за большого количества кислорода, который она несет, в то время как венозная кровь темнее и больше сине-пурпурного цвета. Кровь, взятая для рутинных анализов, часто берется из вен. Артерии системного кровообращения содержат оксигенированную кровь, а вены – деоксигенированную кровь, содержащую большое количество углекислого газа, к сердцу. Обратное справедливо для легочного кровообращения, поскольку кровь получает кислород в легких, а затем направляется обратно к сердцу для выкачивания в организм.

Лимфатическая циркуляция

Тканевая жидкость бесцветный решение который омывает все клетки организма и образует основной компонент внеклеточной жидкости, Он образуется из-за гидростатической силы крови в капиллярах, что приводит к выходу воды, ионов и небольших растворов из кровеносной системы. Таким образом, тканевая жидкость во многом похожа на плазму крови. Некоторая часть этой жидкости начинает течь в расширенную открытую сеть трубчатых структур, образующих лимфатическую циркуляцию. Эта жидкость теперь называется лимфой и проходит через лимфатические узлы, где патогены, поврежденные клетки или раковые клетки могут быть пойманы и уничтожены. Метаболические отходы и остатки клеток затем перемещаются в кровоток и обрабатываются перед тем, как быть высланными или выведенными из организма в качестве отходов организма.

Изображение показывает артериолу в красном, венулу в голубом и кровоток через капилляры. Открытая сеть лимфатических сосудов представлена ​​зеленым цветом со стрелками, указывающими на вход ткань жидкость в лимфатическую циркуляцию.

Одна из важных функций лимфатическая система заключается в поддержании гомеостаза жидкости между жидкостью в крови и содержанием жидкости в тканевой жидкости. Правильно функционирующая сеть лимфатических сосудов и узлов предотвращает отеки, способствует иммунитету и имеет решающее значение для поглощения жиров и жирорастворимых витаминов.

Как работает кровеносная система?

Кровеносная система в основном управляется сердцем. Создаваемое в сердце давление толкает кровь в артерии. Артерии расширяются под давлением, и кровь выталкивается в самые маленькие капилляры. Вены окружены различными гладкими мышцами, и эти мышцы помогают перемещать кровь по венам низкого давления и обратно к сердцу. Другие виды деятельности, такие как большой мускул движения, также могут помочь проникнуть крови через систему. В общем, человеку требуется всего лишь около минуты, чтобы передать часть крови по всей системе и вернуться к сердцу.

Структура кровеносной системы

В целом, система кровообращения имеет общую структуру, структуру и течение. Кровь начинается в сердце, где она разделяется на две модели кровообращения. Легочное кровообращение идет в легкие и обратно к сердцу. Эта схема используется для насыщения кислородом легких. Затем кровь возвращается в сердце и прокачивается через системный кровоток.

Эти вены и артерии служат организму и имеют стандартизированную настройку. Во-первых, артерии несут оксигенированную кровь к тканям. По мере приближения артерий к ткани-мишени они становятся все меньше и меньше, что в итоге приводит к капиллярам. Капилляры являются наименьшими из всех сосудов и служат местом газообмена в тканях. На другой стороне капилляров начинаются вены. Вены несут деоксигенированную кровь вместе с различными отходами обратно к сердцу. Отходы будут выводиться из легких или отфильтровываться печень или почки.

У других животных система кровообращения может широко варьироваться. В этой статье описывается замкнутая система кровообращения человека и других млекопитающих. Рыбы, с другой стороны, имеют только двухкамерное сердце, и вся система кровообращения намного проще. Другие организмы, такие как насекомые и другие беспозвоночные, могут иметь открытую систему кровообращения. Эта форма системы кровообращения просто омывает органы и ткани кровоподобной жидкостью, но не содержит вен или артерий. Тем не менее, другие животные, такие как осьминог, имеют несколько сердец для выполнения задач системы кровообращения.

Болезни системы кровообращения

Заболевания системы кровообращения часто связаны с неспособностью любой из этих частей функционировать должным образом. Артериосклероз, например, представляет собой накопление жировых бляшек на стенках артерий. Это увеличивает давление, но уменьшает поток крови. Сердце должно работать усерднее, чтобы преодолеть эти блокировки. Заболевания системы кровообращения часто вызывают другие состояния, такие как сердечный приступ или инсульт.

Система кровообращения представляет собой обширную сеть трубок и действует как линия жизни организма, транспортируя ряд веществ из каждой клетки и ткани в направлении их конечного назначения – будь то токсические вещества, которые должны метаболизироваться в печени, гормоны, которые необходимы доставляться в целевые органы или питательные вещества и кислород, необходимые каждой клетке. Тем не менее, обширный характер системы кровообращения, с трубчатыми структурами различных диаметров и гистология, делает его уязвимым для некоторых видов заболеваний. Среди них особенно вредны образование жировых бляшек в кровеносных сосудах и нарушения свертываемости крови, которые препятствуют реакции организма на травмы.

артериосклероз

Артериосклероз является общим термином для закаливание и укрепление артерий и артериолы. Это приводит к нарушению системы кровообращения, чтобы поставлять важные питательные вещества в различные части тела, так как артерии должны оставаться эластичными, чтобы соответствовать кровяному давлению. Если стенки артерии или артериолы становятся жесткими, они больше не могут адаптироваться к давлению жидкости, создаваемому каждым сердцебиением, что приводит к дополнительной нагрузке на сердечные мышцы.

Атеросклероз

Среди множества причин возникновения атеросклероза образование жировой бляшки, которая закупоривает кровеносный сосуд, называется атеросклерозом. Он начинается с повреждения внутренней эндотелиальной стенки артерии или артериолы, от загрязняющих веществ или в присутствии большого количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина. Это затрудняет барьерную функцию эндотелий и позволяет холестерину и другим ЛПНП двигаться по направлению к внутренним тканям артериальной стенки. Присутствие этих молекул в поврежденной области активирует иммунную систему, привлекая макрофаги к месту повреждения.

Когда в бляшке присутствует большое количество ЛПНП, макрофаги не способны очистить сайт и подвергаются некрозу, образуя ядро ​​мертвых клеток в стенке артерии. Затем следует кальцификация зубного налета, а также образование волокнистой крышки вокруг всей структуры. Эти события увеличивают сопротивление кровотоку и уменьшают диаметр и эластичность кровеносного сосуда. Со временем эти бляшки могут частично отсоединиться от стенки артерии, подвергая кровью внутренние некротические клетки, что может привести к свертыванию крови. Они также могут полностью сместиться и перейти к более мелким кровеносным сосудам и полностью их окклюзировать.

Атеросклероз может привести к ряду заболеваний в зависимости от пораженного кровеносного сосуда. Если затронуты артерии, снабжающие кровью сердце, это может привести к стенокардии (боли в груди), инфаркту сердца или остановке сердца. Атеросклероз может привести к повышению артериального давления, когда артерии почки частично или полностью заблокированы. Полная блокировка любого кровеносного сосуда, поставляющего критический кислород и глюкозу в мозг, приводит к инсульту с возможным непоправимым повреждением нейронов и нервной ткани. Если кровеносные сосуды снабжают кислородом кровь конечностей или конечностей, это может привести к некрозу тканей и потенциально может привести к гангрене.

викторина

Система кровообращения: структура, функции, части, заболевания

Кровь является подвижным компонентом системы кровообращения. Кровь ярко-красная при насыщении кислородом и темно-красная / пурпурная при дезоксигенировании. Кровь состоит из клеточного компонента, взвешенного в жидкости, называемой плазмой.

Плазма — это прозрачная жидкость, на долю которой приходится примерно 55% крови и более 90% воды. Плазма содержит высокую концентрацию электролитов , таких как натрий, калий и кальций.Также в плазме растворены белков плазмы, , , . К ним относятся факторы свертывания крови, в основном протромбин, иммуноглобулин, полипептиды и другие белковые молекулы, а также гормоны.

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Эритроциты — самая многочисленная из клеток крови, составляющая примерно 99% всех клеток крови. Это двояковогнутых дискообразных клеток без ядра. Эритроциты имеют на своей поверхности белок глобулин, называемый , гемоглобин , с которым связывается кислород.Отношение эритроцитов к плазме называется гематокритом . Измеряемый в процентах, он используется в качестве ориентира для кислородной переносимости человека; когда присутствует более высокий процент красных кровяных телец, присутствует больше гемоглобина, переносящего кислород.

Старые эритроциты попадают в организм макрофагами печени и селезенки . Железо, высвобождающееся при распаде эритроцитов, используется для синтеза новых эритроцитов или сохраняется в печени как ферритин .

Группа крови

Антигены присутствуют на поверхности эритроцитов и могут реагировать с антителами, вызывая агглютинацию красных кровяных телец. Это основа системы групп крови ABO . Люди наследуют два аллеля, по одному от каждого родителя, которые кодируют определенную группу крови. Группы крови могут быть гомозиготными , где аллели одинаковые, или гетерозиготными , где аллели разные:

Определенные группы крови содержат антител , чувствительных к аллелям, отсутствующим в их эритроцитах.Например, группа крови A будет нести антиген A и антитела против B.

Лейкоциты (лейкоциты)

Они разделены на 5 групп: моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Эти группы отличаются друг от друга размером клеток, формой ядра и составом цитоплазмы. Сами эти группы можно разделить на 2 группы: гранулоцитов и агранулоцитов . Эта классификация основана на наличии или отсутствии гранул в цитоплазме клетки.В совокупности лейкоциты составляют часть иммунного ответа.

Гранулоциты

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы относятся к этой категории лейкоцитов. Лейкоциты классифицируются в эту группу на основании наличия в их цитоплазме везикул, называемых гранулами. Гранулоциты в значительной степени участвуют в воспалительных и аллергических ответах .

Нейтрофилы : самые распространенные лейкоциты, составляющие около 40-75% всех лейкоцитов.Количество нейтрофилов варьируется и увеличивается в ответ на острые бактериальные инфекции. У них неправильное сегментированное ядро. Они в основном функционируют для защиты организма от микроорганизмов и могут заглатывать чужеродные вещества посредством фагоцитоза . Они также участвуют в воспалении. Нейтрофилы имеют короткую продолжительность жизни, проводя 4-7 часов в циркуляции и несколько дней в соединительной ткани.

Эозинофилы : похожи на нейтрофилы, но их намного меньше.Их ядро ​​заметно двулопастное, а гранулы в цитоплазме большие. Их подвижность отражает подвижность других лейкоцитов, и они мигрируют из кровотока в ткани. Они увеличивают количество аллергических реакций, , и играют важную роль в защите от паразитов . Они обладают лишь слабым фагоцитозом и в большей степени участвуют в расщеплении частиц, слишком больших для фагоцитоза. Циркулируют примерно 10 часов и проводят в тканях несколько дней.

Базофилы : самые маленькие из гранулоцитов. Их мало, они составляют 0,5–1% всех лейкоцитов. Их можно отличить по крупным, хорошо видимым гранулам в цитоплазме. Их ядро ​​неправильной формы, иногда двулопастное, но часто закрыто гранулами. Гранулы представляют собой мембраносвязанные везикулы, содержащие множество воспалительных агентов. Эти пузырьки образуют грыжу, сбрасывая свое содержимое и вызывая немедленную аллергическую гиперчувствительность , например, наблюдаемую при таких реакциях, как сенная лихорадка.Сброс этих агентов также вызывает миграцию других гранулоцитов в эту область.

Агранулоциты

Моноциты и лимфоциты попадают в эту категорию из-за отсутствия гранул в их цитоплазме. Их также называют мононуклеарными лейкоцитами, имея в виду наличие однодольчатого ядра.

Моноциты : самые большие лейкоциты по отношению к физическому размеру. На их долю приходится 2-8% всех лейкоцитов. Как правило, они имеют крупные однодольные ядра с характерной выемкой на одной стороне.Моноциты фагоцитируют клеток . Циркулирующие моноциты переходят в макрофагов , когда они мигрируют из кровотока в ткани.

Лимфоциты : вторые по численности лейкоциты, составляющие 20-30%. Это единственные белые кровяные тельца, которые могут повторно войти в кровоток, мигрировав в ткани. Они различаются по размеру и продолжительности жизни: одни живут всего несколько дней, другие — долгожители и участвуют в иммунологической памяти .Лимфоциты делятся на два типа: В-лимфоциты и Т-лимфоциты.

В-лимфоциты синтезируют и секретируют антитела, специфичные к чужеродным молекулам. Они также стимулируют фагоцитоз других нелимфоцитарных лейкоцитов. В-лимфоциты участвуют в адаптивном иммунитете и продуцируют В-клетки памяти, которые остаются в организме и активируются в ответ на определенный антиген.

Т-лимфоциты развиваются и созревают в тимусе, затем мигрируют во вторичные лимфоидные органы и откладываются во вторичных лимфоидных органах.Они участвуют в постоянном иммунитете клетки, и их функция не зависит исключительно от ответа на антиген. Т-лимфоциты делятся на три подгруппы. Цитотоксические Т-клетки непосредственно нацелены на инфицированные клетки; Хелперные Т-клетки прямое разрушение путем привлечения других иммунных клеток; и Регуляторные Т-клетки участвуют в развитии толерантности клеток к антигену.

Сердечно-сосудистая система (сердце и кровь)

Медицинская терминология рака

© Авторское право 1996-2013

8: Сердечно-сосудистая система (сердце и кровь)

Содержание

Функции сердечно-сосудистой системы
Кровь
Кровеносные сосуды
Сердце
Селезенка
Корни, суффиксы и префиксы
Фокус рака
Связанные сокращения и акронимы
Дополнительные ресурсы

Функции сердечно-сосудистой системы

Кровь циркулирует по сети сосудов по всему телу, чтобы обеспечить отдельные клетки кислородом и питательными веществами и
помогает избавляться от метаболических отходов.Сердце перекачивает кровь по кровеносным сосудам.

Функции крови и кровообращения:

• Циркулирует КИСЛОРОД и удаляет углекислый газ.
• Обеспечивает клетки питательными веществами.
• Удаляет продукты обмена веществ в органы выделения для утилизации.
• Защищает организм от болезней и инфекций.
• Свертывание останавливает кровотечение после травмы.
• Транспортирует ГОРМОНЫ к клеткам и органам-мишеням.
• Помогает регулировать температуру тела.

Кровь

Кровь состоит примерно на 45% из твердых веществ.
(клетки) и 55% жидкости (плазма). Плазма в основном состоит из воды, содержащей белки, питательные вещества, гормоны, антитела и
растворенные отходы.

Общие типы клеток крови: (каждый имеет множество различных подтипов)

ЭРИТРОЦИТЫ

(красные клетки) — маленькие красные диски в форме
клетки. Они содержат ГЕМОГЛОБИН, который соединяется с кислородом в
легкие и затем транспортируется к клеткам организма.В
гемоглобин затем возвращает углекислый газ в легкие.
Эритроциты образуются в костном мозге на узловатых концах
кости.

ЛЕЙКОЦИТЫ

(белые клетки) помогают организму бороться с бактериями
и инфекция. Когда ткань повреждена или инфицирована,
количество лейкоцитов увеличивается. Лейкоциты образуются в
маленькие концы костей. Лейкоциты можно разделить на гранулированные или
не гранулированный. Есть три типа гранулярных лейкоцитов.
(эозинофилы, нейтрофилы и базофилы) и три типа
негранулярный (моноциты, Т-клеточные лимфоциты и В-клеточные
лимфоциты).См. Также лимфатическую систему.

ТРОМБОЦИТЫ

(тромбоциты) способствуют образованию крови
ТКАНИ, высвобождая различные белковые вещества. Когда тело
поврежденные тромбоциты распадаются и вызывают химическую реакцию
с белками, обнаруженными в плазме, которые в конечном итоге создают
нитевидное вещество под названием ФИБРИН. Затем фибрин «ловит»
другие клетки крови, которые образуют сгусток, предотвращая дальнейшую потерю
крови и составляет основу исцеления.

Кровеносные сосуды

Упрощенная схема кровеносной системы. Источник изображения: http://en.wikipedia.org/wiki/File:Circulatory_System_en.svg

АРТЕРИИ

переносят насыщенную кислородом кровь от сердца. Они
это толстые полые трубы, которые обладают высокой ЭЛАСТИЧНОСТЬЮ, что
они расширяются (расширяются) и сужаются (сужаются) по мере того, как кровь вынуждена
вниз их сердцем. Артерии разветвляются и снова разветвляются, становясь
меньше, пока они не станут маленькими АРТЕРИОЛАМИ, которые еще больше
эластичный.Артериолы питают насыщенную кислородом кровь к капиллярам.
AORTA — самая большая артерия в организме, берёт кровь из
сердце, разветвляющееся на другие артерии, которые посылают оксигенированные
кровь к остальному телу.

КАПИЛЛЯРЫ

распределяет питательные вещества и кислород
ткани тела и удаляют дезоксигенированную кровь и отходы. Они есть
очень тонкие, стенки всего в одну ячейку и соединяют
артериолы с венулами (очень мелкие вены).

ВЕНУЛ

(очень мелкие жилки) сливаются в вены
, которые переносят кровь обратно в сердце. Стенки вены
похож на артерии, но тоньше и менее эластичен. Вены несут
дезоксигенированная кровь по направлению к легким, где поступает кислород
через легочные капилляры. ЛЕГКИЕ вены затем переносят
эта насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу.

Источник изображения: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Illu_capillary.jpg

Сердце

Сердце — полый мышечный орган, число ударов которого превышает 100000.
раз в день, чтобы перекачивать кровь на 60 000 миль тела
кровеносный сосуд. Правая часть сердца получает кровь и
отправляет его в легкие для насыщения кислородом, в то время как левая сторона
получает насыщенную кислородом кровь из легких и отправляет ее в
ткани тела. Сердце состоит из трех слоев; ЭНДОКАРД
(внутренний слой), ЭПИКАРД (средний слой) и МИОКАРД
(Наружный слой).Сердце защищено ПЕРИКАРДИЕМ, который
это окружающая его защитная мембрана.

Сердце имеет ЧЕТЫРЕ КАМЕРЫ, в нижней части сердца правая и
левый желудочек, а в верхнем отделе сердца правый и левый
Атрия. В нормальном сердце сокращаются предсердия, в то время как
желудочки расслабляются, затем желудочки сокращаются, а предсердия
расслабляться. Есть КЛАПАНЫ, по которым кровь проходит между
желудочек и предсердие закрываются таким образом, что кровь
не проводить обратную промывку во время пауз между сокращениями желудочков.Правый и левый желудочки разделены толстой стенкой (
ЖЕЛУДОЧНАЯ перегородка), дети, рожденные с «дырой в сердце», имеют
здесь небольшой зазор, что является проблемой, так как насыщенный кислородом и
дезоксигенированная смесь крови может. Стенки левого желудочка
толще, так как он должен перекачивать кровь ко всем тканям, по сравнению с
правый желудочек, который качает кровь только до легких.

Источник изображения: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diagram_of_the_human_heart_(cropped).svg «Лицензия: Creative Commons

Селезенка

Это большой плоский овальный орган, расположенный ниже диафрагмы,
его основная функция — ХРАНЕНИЕ КРОВИ. Размер селезенки может
варьироваться, например, он может увеличиваться, когда тело борется
инфекция также имеет тенденцию к уменьшению размера с возрастом. Это
нежизнеспособный орган и можно выжить после удаления
селезенка.

Периниальная анемия — дефицит витамина B12
что приводит к уменьшению количества эритроцитов.

Апластическая анемия — это недостаточность костного мозга
производить достаточно красных кровяных телец.

Септицемия — бактериальные токсины в крови.

Корни, суффиксы и префиксы

Большинство медицинских терминов состоят из корневого слова плюс суффикс (окончание слова) и / или префикс (начало слова). Вот несколько примеров, относящихся к Покровной системе. Для получения дополнительной информации см. Глава 4: Понимание компонентов медицинской терминологии

.

9002 9011

Онкологический центр

Обзор гематологических злокачественных новообразований

Самым распространенным злокачественным заболеванием крови является лейкоз — рак лейкоцитов. Есть много типов лейкемии; Острый тип развивается быстро, тогда как типы Хронический развиваются медленнее. Лейкоз часто сопровождается анемией.
потому что красные клетки крови, несущие кислород, вытесняются раковыми лейкоцитами. Существует ряд злокачественных новообразований и нарушений, влияющих на другие типы клеток крови.

Интернет-ресурсы по лейкемии

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ)

Острый лимфобластный лейкоз (также известный как острый лимфолейкоз или
ALL) — это заболевание, при котором в крови и костном мозге обнаруживается слишком много незрелых лимфоцитов (разновидность лейкоцитов). Симптомы могут включать стойкую лихорадку, слабость или усталость, боль в костях или суставах или увеличение лимфатических узлов. Взрослый ВСЕ и
его лечение обычно отличается от лечения ОЛЛ детского возраста.Почти у трети взрослых пациентов наблюдается специфическая транслокация хромосом; «Филадельфия Позитив» ВСЕ.

Интернет-ресурсы по острому лимфобластному лейкозу

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ)

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — это заболевание, при котором слишком много незрелых
гранулоциты (разновидность лейкоцитов) обнаруживаются в крови и костном мозге.
Существует ряд подтипов ОМЛ, включая острый миелобластный лейкоз,
острый промиелоцитарный лейкоз, острый моноцитарный лейкоз, острый миеломоноцитарный
лейкоз, эритролейкоз и острый мегакариобластный лейкоз.

Интернет-ресурсы по острому миелоидному лейкозу

Другие типы лейкемии

Хронический лимфолейкоз

Хронический миелолейкоз

Волосатоклеточный лейкоз

Интернет-ресурсы по лейкемии

Детский лейкоз

Детские лейкемии, как правило, имеют другие характеристики и методы лечения по сравнению с лейкемиями взрослых.
Существует «детский пик» острого лимфобластного лейкоза, доля острых миелоидных лейкозов ниже по сравнению со взрослыми пациентами.Клинические прогностические факторы включают возраст, лейкоциты.
количество лейкоцитов при предъявлении и центральная нервная система (ЦНС)
участие. Младенцы до 1 года и подростки старше 10 лет
лет, количество лейкоцитов более 50000 или поражение ЦНС
связано с менее благоприятным прогнозом.

Интернет-ресурсы по детской лейкемии

Другие гематологические злокачественные новообразования

— Лимфомы

Они описаны в главе о лимфатической системе

— Миелодиспластические синдромы

Миелодиспластические синдромы, иногда называемые «предлейкемией», представляют собой группу заболеваний, при которых
костный мозг не производит достаточно нормальных клеток крови.Общие симптомы — анемия,
кровотечение, легкие синяки и утомляемость. Эти миелодиспластические синдромы могут возникать в любом возрасте.
группы, но чаще встречаются у людей старше 60 лет. Могут развиваться миелодиспластические синдромы.
спонтанно или быть вторичным по отношению к лечению химиотерапией / лучевой терапией. Существует
связь с миелодиспластическими синдромами и острым миелоидным лейкозом.

— Миелопролиферативные заболевания

Миелопролиферативные заболевания — это заболевания, при которых слишком много клеток крови вырабатывается костью.
костного мозга выделяют 4 основных типа миелопролиферативных заболеваний: хронический миелолейкоз,
истинная полицитемия, агногенная миелоидная метаплазия и эссенциальная тромбоцитемия.Хронический
миелогенный лейкоз — это избыток гранулоцитов (незрелых лейкоцитов)
обнаруживается в крови и костном мозге. Истинная полицитемия — это место, где также становятся эритроцитами
многочисленные, часто приводящие к отеку селезенки. Агногенная миелоидная метаплазия — это состояние
при которых определенные клетки крови не созревают должным образом, это может привести к отеку селезенки и
анемия. Эссенциальная тромбоцитемия — это заболевание, при котором организм производит чрезмерное количество
тромбоцитов (клеток крови, которые заставляют ее свертываться), что препятствует нормальному кровообращению.

— Апластическая анемия

Анапластическая анемия — это не рак. АК — редкое заболевание, при котором костный мозг не может
производить адекватные клетки крови; приводит к панцитопении (дефицит всех типов клеток крови). AA
может возникнуть в любом возрасте, но пик приходится на подростковый / ранний взрослый возраст и снова в пожилом возрасте.
У мужчин чуть больше, чем у женщин, диагностируется АА, также заболевание чаще встречается в Дальнем мире.
Восток. Пациенты, успешно пролеченные от апластической анемии, имеют более высокий риск развития других заболеваний.
в более позднем возрасте, включая рак.

— Анемия Фанкони

Анемия Фанкони — это не рак, это редкое заболевание, обнаруживаемое у детей, которое поражает кровь и
Костный мозг. Симптомы включают тяжелую апластическую анемию, гипоплазию костного мозга и
пятнистое изменение цвета кожи. Недавние исследования показали связь между Fanconi
анемия и лейкемия.

— Макроглобулинемия Вальденстрема

Это редкое злокачественное заболевание, связанное с избытком бета-лимфоцитов (тип клеток в
иммунная система), которые секретируют иммуноглобулины (тип антител).WM обычно встречается у людей
старше шестидесяти, но был обнаружен у более молодых людей.

Интернет-ресурсы по гематологическим злокачественным новообразованиям

Схема классификации франко-американо-британских (FAB)

Лейкоз можно классифицировать с использованием франко-американо-британских критериев (FAB). для клетки
морфология:

L1 — ВСЕ: мелкие лимфоидные клетки, обычные ядра

L2 — ВСЕ: большие лимфоидные клетки, нерегулярные ядра

L3 — ВСЕ: большие гомогенные клетки с выступающим ядрышком

M1 — Миелобластный лейкоз без созревания

M2 — Миелобластный лейкоз с созреванием

M3 — Промиелоцитарный лейкоз

M4 — Миеломоноцитарный лейкоз

M5 — Моноцитарный лейкоз

M6 — Эритролейкоз

M7 — Мегакариобластный лейкоз

M0 — AML с минимальной дифференциацией

Профилактика ЦНС

Лейкемия иногда может распространяться на спинной и головной мозг (центральная нервная система).Интратекальная химиотерапия (инъекции в жидкость
вокруг позвоночника) можно назначать для борьбы с ЦНС или предотвращения
рецидив.

Анализ крови

Анализ крови сделан на анализ
количество каждого из различных видов клеток в крови.
Это может быть помощь в диагностике или мониторинг токсичности.
после каждого курса химиотерапии. Следующий курс
химиотерапия может быть отложена до тех пор, пока белые клетки, нейтрофилы и
тромбоциты восстановились до безопасного уровня.

Кардиотоксичность

Кардиотоксичность (повреждение
сердце) ассоциируется с некоторыми противораковыми препаратами, особенно
Адриамицин. Таким образом, общая доза этих препаратов может быть ограничена.
для снижения риска кардиотоксичности.

Эхокардиаграмма

Эхокардиограмма с изображением сердца
образуются, когда высокочастотные звуковые волны отражаются от
мышцы сердца. Эхокардиограмма может быть сделана до
лечение начинает устанавливать исходный уровень для сравнения
будущие испытания.

Метастазы через сердечно-сосудистую систему

Сеть кровеносных сосудов достигает всех частей
организм и может предоставить один из путей для раковых клеток
распространение на вторичные сайты.

Связанные аббревиатуры и акронимы

Электрокардиограмма

Дополнительные ресурсы (4 ссылки)

Сердечно-сосудистая система

SEER, Национальный институт рака
Часть учебного модуля SEER для сотрудники онкологического регистра.

Сердечно-сосудистая система — вопросы для самопроверки

WebAnatomy, University of Minnesota
Проверьте свои знания анатомии с помощью этих интерактивных вопросов. Включает различные типы вопросов и ответов.

Анатомия человека — система кровообращения сердца


eDewcate.com

Система кровообращения


Пол Андерсен
Пол Андерсен исследует кровеносную систему человека. Он начинает с краткого обсуждения открытых и закрытых систем кровообращения и сердца с 2, 3 и 4 камерами.Он описывает движение крови через человеческое сердце и кровеносные сосуды. Он обсуждает основные компоненты крови и причину сердечного приступа.

Это руководство Саймона Коттерилла

Впервые создано 4 марта 1996 г.
Последнее изменение: 1 февраля 2014 г.

Система кровообращения — лучший канал здоровья

Все клетки в организме нуждаются в кислороде и питательных веществах, и им необходимо удалять отходы. Это основные роли кровеносной системы.Сердце, кровь и кровеносные сосуды работают вместе, чтобы обслуживать клетки тела. Через сеть артерий, вен и капилляров кровь переносит углекислый газ в легкие (для выдоха) и забирает кислород. Из тонкой кишки кровь собирает питательные вещества и доставляет их в каждую клетку.

Кровь

Кровь состоит из:

• Эритроцитов — для переноса кислорода
• Белых кровяных телец — которые составляют часть иммунной системы
• Тромбоциты — необходимы для свертывания
• Плазма — в этой жидкости плавают клетки крови, питательные вещества и отходы.

Сердце

Сердце перекачивает кровь по телу. Он находится внутри груди, перед легкими и немного левее. Сердце на самом деле представляет собой двойной насос, состоящий из четырех камер, с потоком крови, идущим в одном направлении из-за наличия сердечных клапанов. Сокращения камер производят звук сердцебиения.

Правая сторона сердца

Правая верхняя камера (предсердие) принимает дезоксигенированную кровь, содержащую углекислый газ.Кровь сжимается в правую нижнюю камеру (желудочек) и по артерии попадает в легкие, где углекислый газ заменяется кислородом.

Левая сторона сердца

Насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу, на этот раз попадая в левую верхнюю камеру (предсердие). Его закачивают в левую нижнюю камеру (желудочек), а затем в аорту (артерию). Кровь снова начинает свое путешествие по телу.

Кровеносные сосуды

Кровеносные сосуды имеют ряд различных размеров и структур в зависимости от их роли в организме.

Артерии

Кислородная кровь перекачивается из сердца по мышечным артериям. Артерии делятся, как ветви деревьев, пока не становятся тонкими. Самая большая артерия — это аорта, которая соединяется с сердцем и забирает насыщенную кислородом кровь из левого желудочка. Единственная артерия, которая собирает дезоксигенированную кровь, — это легочная артерия, которая проходит между сердцем и легкими.

Капилляры

Артерии в конечном итоге делятся на самый маленький кровеносный сосуд — капилляр. Капилляры настолько малы, что клетки крови могут перемещаться через них только по одному.Кислород и пищевые питательные вещества переходят из этих капилляров в клетки. Капилляры также связаны с венами, поэтому отходы клеток могут попадать в кровь.

Вены

В венах вместо мышц есть односторонние клапаны, чтобы кровь не бежала в обратном направлении. Обычно вены несут дезоксигенированную кровь от тела к сердцу, откуда ее можно отправить в легкие. Исключение составляет сеть легочных вен, по которым насыщенная кислородом кровь от легких поступает к сердцу.

Артериальное давление

Артериальное давление — это величина давления внутри системы кровообращения при перекачивании крови.

Общие проблемы

Некоторые общие проблемы системы кровообращения включают:

• Аневризма — слабое место в стенке артерии
• Атеросклероз — сужение артерий, вызванное отложениями бляшек
• Сердечная болезнь — отсутствие кровоснабжения сердца из-за сужения артерий
• Высокое кровяное давление — может быть вызвано ожирением (среди прочего)
• Варикозное расширение вен — проблемы с клапанами, которые не позволяют крови течь назад.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)

Что следует помнить

• Система кровообращения доставляет кислород и питательные вещества к клеткам и удаляет отходы.
• Сердце перекачивает насыщенную кислородом и деоксигенированную кровь в разные стороны.
• Типы кровеносных сосудов включают артерии, капилляры и вены.

Система кровообращения — полное руководство

Определение

Система кровообращения, также известная как сердечно-сосудистая система, состоит из органов и жидкостей, которые переносят такие материалы, как кислород и питательные вещества, по всему телу.У всех позвоночных есть замкнутая система кровообращения, в которой плазма и клетки крови остаются внутри кровеносных сосудов. Это противоположно открытой системе кровообращения, в которой кровь окружает органы и ткани в открытой камере.

Обзор

У птиц и млекопитающих первичным органом сердечно-сосудистой системы является четырехкамерное сердце с соответствующими кровеносными сосудами. У других позвоночных сердце может иметь две или три камеры. У многих беспозвоночных есть открытая система кровообращения, где кровь (также известная как гемолимфа ) непосредственно омывает клетки и органы.У некоторых из этих организмов, например, у осьминогов, по всему телу может быть несколько сердец. Открытые и закрытые кровеносные системы со временем эволюционировали в разные линии.

Кровеносная система человека

Как видно на диаграмме выше, система кровообращения охватывает все тело. Перемещая кровь по системе, одновременно доставляет кислород к тканям и уносит продукты жизнедеятельности, которые они производят . Система кровообращения также выполняет множество функций, связанных с доставкой гормонов, обеспечивая прохождение иммунных клеток, и другими функциями, связанными с координацией и поддержанием многоклеточного организма.Давайте подробнее рассмотрим некоторые из этих функций.

Функция сердечно-сосудистой системы

Эволюция животных привела к увеличению степени специализации тканей и органов. Например, простые многоклеточные организмы, такие как губки, имеют структуры, в которых каждая клетка напрямую взаимодействует с окружающей средой. Каждая клетка обменивается молекулами с окружающей средой, получает питательные вещества из окружающей среды и выбрасывает продукты жизнедеятельности непосредственно во внешнюю среду.У более крупных и сложных животных это сложно, поскольку глубоко внутри организма присутствует множество клеток, которые минимально взаимодействуют с внешней средой.

Следовательно, каждая из основных функций организма должна выполняться специальным набором органов. Например, пищеварительная система специализируется на эффективном извлечении полезных питательных веществ из пищи. Точно так же дыхательная система отвечает за обмен газов, в то время как нервная и эндокринная системы участвуют в координации и гомеостазе. Чтобы поддерживать каждую из этих систем органов, организму нужна система кровообращения. Система кровообращения позволяет каждой клетке получать пищу, защищаться от патогенов, общаться с другими клетками и существовать в относительно постоянной микросреде.

Пример работы системы кровообращения

Основная функция кровеносной системы — транспортировка. Эта основная функция переносит множество различных веществ в разные части тела и из них.

Сложная сеть кровеносных сосудов, окружающая тонкий кишечник, поглощает конечные продукты пищеварения. Гипофиз, расположенный глубоко в головном мозге, выделяет гормоны, которые влияют на опорно-двигательную, покровную и репродуктивную системы. Эти гормоны переносятся к своим органам и клеткам через систему кровообращения. В альвеолах легких кислород из воздуха диффундирует в капилляры, где он связывается с белком гемоглобином (обнаруженным в красных кровяных тельцах).Через этот белок-носитель кровь доставляет кислород в каждую клетку тела.

Кровь также играет важную роль в поддержании pH в организме. Это особенно важно, поскольку pH влияет на эффективность каждой биомолекулы. Регулирование температуры также осуществляется системой кровообращения. Когда температура тела повышается, в коже происходит расширение сосудов, что приводит к потере тепла. При низких температурах кровеносные сосуды, снабжающие кровью конечности, сужаются.Это сужение сохраняет тепло тела для важных внутренних органов. Наконец, кровь и лимфа содержат антитела и иммунные клетки. Это включает клетки врожденного иммунитета, присутствующего с рождения, а также адаптивного иммунитета, приобретенного в результате воздействия патогенов.

Детали системы кровообращения

Система кровообращения состоит из сердца, крови, кровеносных сосудов, лимфы и лимфатических сосудов. Хотя сердце является самым большим «органом» кровеносной системы, на самом деле это всего лишь большой кровеносный сосуд, окруженный мускулами.Сами артерии и вены иногда рассматриваются вместе как взаимосвязанный орган, проходящий через все тело.

Сердце

У человека сердце имеет четыре камеры, состоящие из двух предсердий и двух желудочков. Предсердия являются приемными камерами и принимают кровь из вен. С другой стороны, желудочки созданы как эффективные насосы, отправляющие кровь в артерии.

Кислородная кровь из легких попадает по легочной вене в левое предсердие.Он проходит в левый желудочек через митральный клапан во время систолы или сокращения предсердий. Во время систолы желудочков эта кровь закачивается в аорту и циркулирует в организме по артериям, артериолам и капиллярам.

Обмен веществ происходит через одноклеточные эндотелиальные стенки капилляров. Обезоксигенированная кровь из различных тканей затем возвращается в правое предсердие сердца по двум основным венам — верхней и нижней полой вене. Как только дезоксигенированная кровь достигает правого желудочка через трехстворчатый клапан, она перекачивается в легкие во время систолы желудочков через легочную артерию.В легких газообмен происходит внутри альвеол.

Диаграмма сердца, показывающая дезоксигенированную (синий) и оксигенированную (красный) кровь

На изображении выше показаны четыре камеры сердца вместе с основными кровеносными сосудами и клапанами. Таким образом, кровеносную систему человека можно разделить на две петли, сосредоточенные вокруг сердца. Первый называется малым кругом кровообращения, он переносит кровь между сердцем и легкими. Другая обширная петля, называемая системным кровообращением, начинается от аорты и снабжает кислородом и питательными веществами все ткани тела, включая мышцы самого сердца.

Кровеносные сосуды

Существует два основных типа кровеносных сосудов: те, которые доставляют кровь к сердцу , называются венами , а те, которые несут кровь от сердца к другим тканям и органам, называются артериями . Артерии и вены многократно разветвляются с образованием артериол и венул. Самые тонкие кровеносные сосуды — это капилляры, состоящие из одного слоя плоских эпителиальных клеток. Эти тонкие трубчатые структуры являются основным местом обмена веществ между кровеносной системой и тканями.

Схема кровеносных сосудов

На изображении выше показано, как артерии и вены связаны через капилляры. Синий цвет представляет собой дезоксигенированную кровь, а красный — насыщенную кислородом кровь. Это реальное явление цвета, наблюдаемое в крови. Артериальная кровь обычно ярко-красного цвета из-за большого количества переносимого ею кислорода, в то время как венозная кровь более темная и более синяя / пурпурная.

Кровь для обычных анализов часто берется из вен. Артерии большого круга кровообращения содержат насыщенную кислородом кровь, а по венам кровь, содержащая большое количество углекислого газа, поступает к сердцу.Обратное верно для малого круга кровообращения, поскольку кровь получает кислород в легких, а затем возвращается к сердцу, где его перекачивают в организм.

Лимфатическое кровообращение

Хотя лимфатическую систему иногда считают отдельной от системы кровообращения, их функции частично совпадают.

Межклеточная жидкость — это бесцветный раствор, который омывает все клетки тела и образует основной компонент внеклеточной жидкости. Он образуется из-за гидростатической силы крови в капиллярах, которая заставляет воду, ионы и мелкие растворенные вещества выводиться из системы кровообращения.

Интерстициальная жидкость во многом похожа на плазму крови. Часть этой жидкости начинает течь в расширенную сеть трубчатых структур с открытым концом, формирующих лимфатическую циркуляцию. Эта жидкость теперь называется лимфой и проходит через лимфатические узлы, где патогены, поврежденные клетки или раковые клетки могут быть захвачены и уничтожены. Метаболические отходы и остатки клеток затем перемещаются в кровоток и обрабатываются перед тем, как быть выведены или выведены как отходы организма.

Лимфатическая система иногда считается частью системы кровообращения

Лимфатические сосуды проходят через капилляры, поглощая всю потерянную ими жидкость и возвращая ее обратно в кровеносную систему.Лимфатические узлы текут в одном направлении, чтобы нести эту жидкость обратно к шее, где она сбрасывается обратно в подключичные вены. Таким образом жидкость снова попадает в кровеносную систему.

Одной из важных функций лимфатической системы является поддержание гомеостаза жидкости между жидкостью в крови и жидкостью, содержащейся в тканевой жидкости. Правильно функционирующая сеть лимфатических сосудов и узлов предотвращает отеки, способствует укреплению иммунитета и имеет решающее значение для усвоения жиров и жирорастворимых витаминов.

Как работает система кровообращения?

Система кровообращения в основном управляется сердцем. Давление, создаваемое в сердце, толкает кровь в артерии. Артерии расширяются под давлением, и кровь выталкивается в мельчайшие капилляры. Вены окружены множеством гладких мышц, и эти мышцы помогают перемещать кровь по венам с более низким давлением обратно к сердцу. Другие виды деятельности, такие как движения крупных мышц, также могут способствовать продвижению крови по системе.В общем, человеку требуется всего около минуты, чтобы циркулировать часть крови по всей системе и обратно к сердцу.

Структура системы кровообращения

В целом кровеносная система имеет общий характер, структуру и течение. Кровь начинается в сердце, где она разделяется на две схемы кровообращения. Легочное кровообращение идет к легким и обратно к сердцу. Этот контур используется для насыщения легких кислородом. Затем кровь снова поступает в сердце и перекачивается через большой круг кровообращения.

Эти вены и артерии обслуживают тело и имеют стандартизованную структуру. Во-первых, артерии переносят насыщенную кислородом кровь к тканям. По мере приближения артерий к целевой ткани они становятся все меньше и меньше, что в конечном итоге приводит к капиллярам. Капилляры — самые маленькие из всех сосудов, и они служат местом газообмена в тканях. По другую сторону капилляров начинаются вены. Вены несут дезоксигенированную кровь вместе с различными отходами обратно к сердцу.Продукты жизнедеятельности выводятся в легкие или отфильтровываются печенью или почками.

У других животных система кровообращения может сильно различаться. В этой статье описывается замкнутая система кровообращения человека и других млекопитающих. У рыб же только двухкамерное сердце, и вся система кровообращения намного проще. Другие организмы, такие как насекомые и другие беспозвоночные, могут иметь открытую систему кровообращения . Эта форма кровеносной системы просто омывает органы и ткани кровоподобной жидкостью, но не содержит вен или артерий.Тем не менее, у других животных, таких как осьминог, есть несколько сердец, чтобы выполнять задачи системы кровообращения.

Открытая система кровообращения таракана

Болезни системы кровообращения

Заболевания системы кровообращения часто возникают из-за неспособности какой-либо из этих частей функционировать должным образом. Например, артериосклероз — это скопление жировых бляшек на стенках артерий. Это увеличивает давление, но снижает кровоток. Сердце должно работать усерднее, чтобы преодолеть эти блокировки.Заболевания системы кровообращения часто вызывают другие состояния, такие как сердечный приступ или инсульт.

Система кровообращения — это обширная сеть трубок, которая действует как спасательный круг для тела, транспортируя ряд веществ от каждой клетки и ткани к их конечному месту назначения. Это могут быть токсичные вещества, которые необходимо метаболизировать в печени, гормоны, которые необходимо доставить в органы-мишени, или питательные вещества и кислород, необходимые каждой клетке. Однако обширный характер кровеносной системы с трубчатыми структурами разного диаметра и гистологии делает ее уязвимой для многих различных заболеваний. Среди них особенно вредны образование жировых бляшек в кровеносных сосудах и нарушения свертывания крови, которые препятствуют реакции организма на травмы.

Артериосклероз

Артериосклероз — это общий термин для обозначения уплотнения и повышения жесткости артерий и артериол. Это приводит к нарушению системы кровообращения для доставки важных питательных веществ к различным частям тела, поскольку артерии должны оставаться эластичными, чтобы выдерживать кровяное давление. Если стенки артерии или артериолы становятся жесткими, они больше не могут адаптироваться к давлению жидкости, создаваемому каждым ударом сердца, что приводит к дополнительной нагрузке на сердечные мышцы.

Атеросклероз

Среди множества причин атеросклероза образование жирового налета, закрывающего кровеносный сосуд, называется атеросклерозом. Он начинается с повреждения внутренней эндотелиальной стенки артерии или артериолы из-за загрязняющих веществ или из-за наличия большого количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и холестерина. Это затрудняет барьерную функцию эндотелия и позволяет холестерину и другим ЛПНП двигаться к внутренним тканям артериальной стенки.Присутствие этих молекул в поврежденной области активирует иммунную систему, привлекая макрофаги к месту повреждения.

Развитие атеросклероза

Когда бляшка содержит большое количество ЛПНП, макрофаги не могут очистить это место и подвергаются некрозу, образуя ядро ​​мертвых клеток в стенке артерии. За этим следует кальцификация бляшки, а также образование фиброзной капсулы вокруг всей структуры. Эти события увеличивают сопротивление кровотоку и уменьшают диаметр и эластичность кровеносного сосуда.Со временем эти бляшки могут частично отсоединиться от стенки артерии, подвергая внутренние некротические клетки воздействию крови и приводя к свертыванию крови. Они также могут полностью смещаться и двигаться к более мелким кровеносным сосудам и полностью их закупоривать.

Атеросклероз может привести к ряду заболеваний в зависимости от пораженного кровеносного сосуда. Если поражены артерии, кровоснабжающие сердце, это может привести к стенокардии (боли в груди), инфаркту или остановке сердца.Атеросклероз может привести к повышению артериального давления, когда артерии почек частично или полностью заблокированы. Полная закупорка любого кровеносного сосуда, снабжающего мозг критически важным кислородом и глюкозой, приводит к инсульту с возможным непоправимым повреждением нейронов и нервной ткани. Если кровеносные сосуды, снабжающие кислородом кровь конечностей или конечностей, поражены, это может привести к некрозу тканей и потенциально вызвать гангрену.

Тест

кровеносных путей | SEER Training

Кровеносные сосуды тела функционально разделены на два различных контура: легочный контур и системный контур.Насос легочного контура, по которому кровь циркулирует через легкие, — это правый желудочек. Левый желудочек — это насос для системного контура, который обеспечивает кровоснабжение тканевых клеток тела.

Легочный контур

Легочная циркуляция транспортирует бедную кислородом кровь из правого желудочка в легкие, где кровь пополняет новый приток крови. Затем он возвращает богатую кислородом кровь в левое предсердие.

Системная схема

Системный кровоток обеспечивает функциональное кровоснабжение всех тканей тела.Он переносит кислород и питательные вещества к клеткам и улавливает углекислый газ и продукты жизнедеятельности. Системная циркуляция переносит насыщенную кислородом кровь из левого желудочка через артерии к капиллярам в тканях тела. Из тканевых капилляров дезоксигенированная кровь возвращается через систему вен в правое предсердие сердца.

Коронарные артерии — единственные сосуды, ответвляющиеся от восходящей аорты. Брахиоцефальная, левая общая сонная и левая подключичная артерии отходят от дуги аорты.Кровоснабжение головного мозга обеспечивается внутренними сонными и позвоночными артериями. Подключичные артерии обеспечивают кровоснабжение верхних конечностей. Чревная, верхняя брыжеечная, надпочечная, почечная, гонадная и нижняя брыжеечные артерии ответвляются от брюшной аорты, снабжая внутренние органы брюшной полости. Поясничные артерии снабжают кровью мышцы и спинной мозг. Ветви наружной подвздошной артерии обеспечивают кровоснабжение нижней конечности. Внутренняя подвздошная артерия снабжает внутренние органы таза.

Основные системные артерии

Все системные артерии являются ответвлениями, прямо или косвенно, от аорты. Аорта поднимается от левого желудочка, изгибается кзади и влево, затем опускается через грудную клетку и брюшную полость. Эта география делит аорту на три части: восходящая аорта, аротическая дуга и нисходящая аорта. Нисходящая аорта подразделяется на грудную ароту и брюшную аорту.

Основные системные вены

После того, как кровь доставляет кислород к тканям и поглощает углекислый газ, она возвращается в сердце через систему вен.Капилляры, в которых происходит газообмен, сливаются в венулы, и они сходятся, образуя все более и более крупные вены, пока кровь не достигнет либо верхней полой вены, либо нижней полой вены, которые стекают в правое предсердие.

Кровообращение плода

Большинство путей кровообращения у плода такие же, как у взрослого, но есть некоторые заметные различия, потому что легкие, желудочно-кишечный тракт и почки не функционируют до рождения. Плод получает кислород и питательные вещества от матери, а также зависит от материнского кровообращения, уносящего углекислый газ и продукты жизнедеятельности.

Пуповина состоит из двух пупочных артерий, по которым кровь плода поступает к плаценте, и одной пупочной вены, по которой кровь, богатая кислородом и питательными веществами, проходит от плаценты к плоду. Венозный проток позволяет крови обходить незрелую печень в кровообращении плода. Овальное отверстие и артериальный проток являются модификациями, которые позволяют крови обходить легкие в кровообращении плода.

Видео: Сердце и система кровообращения — Как они работают

Ваше сердце — насос.Это мышечный орган размером с кулак, расположенный немного левее центра груди.

Вместе ваше сердце и кровеносные сосуды составляют вашу сердечно-сосудистую систему, которая обеспечивает циркуляцию крови и кислорода по вашему телу.

Ваше сердце разделено на четыре камеры. К ним относятся два справа, называемые правым предсердием и правым желудочком, и два слева, называемые левым предсердием и левым желудочком. Разделение защищает богатую кислородом кровь от смешивания с кровью, бедной кислородом.

В вашем сердце есть четыре клапана, которые поддерживают движение крови в правильном направлении, открываясь только в одну сторону и только тогда, когда это необходимо. Эти клапаны включают трехстворчатый, митральный, легочный и аортальный клапаны. У каждого клапана есть створки, называемые створками или створками, которые открываются и закрываются один раз во время каждого сердечного сокращения.

В начале цикла откачки кровь с низким содержанием кислорода, показанная здесь синим цветом, возвращается в сердце после циркуляции по вашему телу.

Бедная кислородом кровь заполняет правое предсердие, а затем течет в правый желудочек, где перекачивается в легкие через легочные артерии.Легкие освежают кровь новым кислородом, который поступает из воздуха, которым вы вдыхаете.

Обогащенная кислородом кровь, показанная красным, затем возвращается из легких и попадает в левое предсердие. Богатая кислородом кровь течет из левого предсердия в левый желудочек. Затем кровь прокачивается через главную артерию, которая снабжает кровью тело, называемую аортой, для снабжения тканей кислородом.

Ваше сердце тоже питается кровью. Богатая кислородом кровь доставляется по коронарным артериям, которые проходят по поверхности вашего сердца.

Бьющееся сердце сокращается и расслабляется. Сокращение называется систолой, а расслабление — диастолой.

Во время систолы ваши желудочки сокращаются, заставляя кровь поступать в сосуды, идущие к вашим легким и телу.

Затем ваши желудочки расслабляются во время диастолы и наполняются кровью, поступающей из верхних камер, левого и правого предсердий. Затем цикл начинается снова.

Этот цикл управляется электрической проводкой вашего сердца, называемой проводящей системой.Электрические импульсы начинаются высоко в правом предсердии, в синусовом узле, и проходят через специализированные пути к желудочкам, доставляя сигнал сердцу для перекачки.

Проводящая система поддерживает скоординированное и нормальное сердцебиение, что, в свою очередь, поддерживает циркуляцию крови. Это приводит к непрерывному обмену богатой кислородом кровью с кровью с низким содержанием кислорода, что необходимо для поддержания вашей жизни.

Обзор сосудистой системы

Что такое сосудистая система?

Сосудистая система, также называемая кровеносной системой, состоит из сосудов, по которым кровь и лимфу проходят по телу.Артерии и вены несут кровь по всему телу, доставляя кислород и питательные вещества к тканям тела и удаляя тканевые отходы. По лимфатическим сосудам проходит лимфатическая жидкость (прозрачная бесцветная жидкость, содержащая воду и клетки крови). Лимфатическая система помогает защищать и поддерживать жидкую среду тела, фильтруя и отводя лимфу из каждой области тела.

Сосуды системы кровообращения:

• Артерии.Кровеносные сосуды, которые переносят насыщенную кислородом кровь от сердца к телу.

• Вены. Кровеносные сосуды, по которым кровь из тела течет обратно в сердце.

• Капилляры. Крошечные кровеносные сосуды между артериями и венами, которые доставляют богатую кислородом кровь по телу.

Кровь движется по системе кровообращения в результате откачки сердцем. Кровь, покидающая сердце по артериям, насыщена кислородом. Артерии распадаются на более мелкие и мелкие ветви, чтобы доставлять кислород и другие питательные вещества к клеткам тканей и органов тела.Когда кровь движется по капиллярам, ​​кислород и другие питательные вещества перемещаются в клетки, а отходы из клеток перемещаются в капилляры. Когда кровь покидает капилляры, она движется по венам, которые становятся все больше и больше, чтобы нести кровь обратно к сердцу.

Помимо циркуляции крови и лимфы по всему телу, сосудистая система функционирует как важный компонент других систем организма. Примеры включают:

• Дыхательная система.Когда кровь течет по капиллярам в легких, углекислый газ выводится, а кислород поглощается. Углекислый газ выводится из организма через легкие, а кислород доставляется в ткани тела с кровью.

• Пищеварительная система. Когда пища переваривается, кровь течет по капиллярам кишечника и забирает питательные вещества, такие как глюкоза (сахар), витамины и минералы. Эти питательные вещества доставляются в ткани тела с кровью.

• Почки и мочевыводящая система.Отходы тканей организма отфильтровываются из крови по мере ее прохождения через почки. Затем отходы покидают организм в виде мочи.

• Контроль температуры. Регулировке температуры тела способствует кровоток между различными частями тела. Тепло вырабатывается тканями тела, когда они проходят процессы расщепления питательных веществ для получения энергии, создания новых тканей и удаления отходов.

Что такое сосудистое заболевание?

Заболевание сосудов — это заболевание, поражающее артерии и вены.Чаще всего сосудистые заболевания влияют на кровоток, либо блокируя или ослабляя кровеносные сосуды, либо повреждая клапаны в венах. Органы и другие структуры тела могут быть повреждены сосудистыми заболеваниями в результате уменьшения или полного блокирования кровотока.

Что вызывает сосудистые заболевания?

Причины сосудистых заболеваний включают:

• Атеросклероз. Атеросклероз (образование зубного налета, представляющего собой отложение жировых веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина во внутренней выстилке артерии) является наиболее частой причиной сосудистых заболеваний.Неизвестно, как именно начинается атеросклероз и что его вызывает. Атеросклероз — это медленное прогрессирующее сосудистое заболевание, которое может начаться уже в детстве. Однако болезнь может быстро прогрессировать. Обычно он характеризуется накоплением жировых отложений вдоль внутреннего слоя артерий. Если болезнь прогрессирует, может образоваться зубной налет. Это утолщение сужает артерии и может уменьшить кровоток или полностью заблокировать приток крови к органам и другим тканям и структурам тела.

• Сгустки крови. Кровеносный сосуд может быть заблокирован эмболом (крошечной массой мусора, которая движется по кровотоку) или тромбом (сгустком крови).

• Воспаление. Обычно воспаление кровеносных сосудов называют васкулитом, который включает ряд заболеваний. Воспаление может привести к сужению и закупорке кровеносных сосудов.

• Травма или травма. Травма или травма кровеносных сосудов может привести к воспалению или инфекции, которые могут повредить кровеносные сосуды и привести к сужению и закупорке.

• Генетический. Определенные состояния сосудистой системы передаются по наследству.

Каковы последствия сосудистого заболевания?

Поскольку функции кровеносных сосудов включают снабжение всех органов и тканей тела кислородом и питательными веществами, удаление продуктов жизнедеятельности, баланс жидкости и другие функции, состояния, которые влияют на сосудистую систему, могут влиять на часть (и) тело снабжается определенной сосудистой сетью, такой как коронарные артерии сердца.

Примеры последствий сосудистых заболеваний включают:

• Ишемическая болезнь сердца. Сердечный приступ, стенокардия (боль в груди)

• Цереброваскулярные заболевания. Инсульт, преходящая ишемическая атака (внезапная или временная потеря притока крови к определенной области мозга, обычно длящаяся менее 5 минут, но не более 24 часов, с полным выздоровлением)

• Заболевание периферических артерий. Хромота (хромота из-за боли в бедре, икре и / или ягодицах, возникающая при ходьбе), критическая ишемия конечности (недостаток кислорода в конечности / ноге в состоянии покоя)

• Сосудистые заболевания магистральных сосудов.Аневризма аорты (выпуклая, ослабленная область в стенке кровеносного сосуда, приводящая к аномальному расширению или раздуванию), коарктация аорты (сужение аорты, самой большой артерии в организме), артериит Такаясу (редкое воспалительное заболевание, поражающее аорта и ее ветви)

• Поражение грудных сосудов. Аневризма грудной аорты (выпуклая, ослабленная область в стенке кровеносного сосуда, приводящая к аномальному расширению или раздуванию грудной или грудной части аорты)

• Заболевание сосудов брюшной полости.Аневризма брюшной аорты (выпуклая, ослабленная область в стенке кровеносного сосуда, приводящая к аномальному расширению или раздуванию брюшной части аорты)

• Заболевание периферических вен. Тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ; сгусток крови в глубокой вене, расположенной внутри мышц ног), варикозное расширение вен

• Заболевания лимфатических сосудов. Лимфедема (опухоль, вызванная нарушением нормального дренажа лимфатических узлов)

• Сосудистые заболевания легких.Гранулематоз с полиангиитом (редкое заболевание, при котором воспалены кровеносные сосуды; в основном поражает дыхательные пути и почки), ангиит (воспаление кровеносных сосудов), гипертоническая болезнь легких состояния)

• Заболевания сосудов почек (почек). Стеноз почечной артерии (закупорка почечной артерии), фиброзно-мышечная дисплазия (состояние, которое ослабляет стенки артерий среднего размера и встречается преимущественно у молодых женщин детородного возраста)

• Заболевания мочеполовых сосудов.Сосудистая эректильная дисфункция (импотенция)

Поскольку сосудистые состояния и заболевания могут затрагивать более одной системы организма одновременно, многие врачи лечат сосудистые проблемы. Специалисты в области сосудистой медицины и / или хирургии тесно сотрудничают с врачами других специальностей, таких как внутренняя медицина, интервенционная радиология, кардиология и другие, чтобы обеспечить всестороннюю помощь пациентам с сосудистыми заболеваниями.