Псевдотуберкулез у детей или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка является инфекционным заболеванием и развивается при заражении грамотрицательной палочкой.
Болезнь протекает довольно тяжело, происходит интоксикация организма ребенка, поражаются суставы и органы брюшной полости, а также кожные покровы. Опорно-двигательный аппарат подвергается атаке инфекции не меньше.
Стоит отметить, что несмотря на такое название, патология не имеет ничего общего с палочкой Коха, которая вызывает туберкулез. Напрашивается вопрос: почему она получила такое наименование? Дело в том, что рассматриваемое заболевание приводит к морфологическому изменению в органах, которые схожи с туберкулезными. Если своевременно не приступить к лечению патологии, могут появиться серьезные осложнения.
В данной статье мы рассмотрим симптомы, лечение и профилактику псевдотуберкулеза у детей, а также поговорим о путях заражения и возможных последствиях.
Немного истории
Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, как вы уже поняли, является синоним главной темы нашего материала. Иногда псевдотуберкулез называют мезентериальным лимфаденитом, но от изменения наименований суть остается та же.
Специалисты в области медицины придерживаются мнения, что наиболее правильное название патологии – иерсиниоз. Это объясняется тем фактом, что возбудителем болезни является кишечная палочка из рода иерсиний. Среди симптомов псевдотуберкулеза у детей выделяются озноб, появление сыпи, интоксикация и повышенная температура тела. О признаках более подробно мы поговорим немного ниже.
Впервые о таком заболевании стали говорить в 1883 году, когда был открыт главный возбудитель. Но только спустя семьдесят лет, а именно в 1953 году обнаружили первого пациента, которому диагностировали иерсинию. В то время медики уже знали и существовании грамотрицательных палочек, которые являлись возбудителями псевдотуберкулеза.
Об этих анаэробах уже многое было известно, например, что они не образуют спор и отличаются неприхотливостью к окружающей среде. Бактерии интенсивно размножаются при температуре в двадцать градусов, однако есть множество случаев, зафиксировавших этот процесс при более низких температурах. Они могут длительное время находиться в воде или почве, выживают после заморозки. Из этого можно сделать вывод, что грамотрицательные палочки являются очень стойкими бактериями, и вывести их из организма не так просто, как могло показаться.
Причины возникновения патологии
На сегодняшний день установлено, что переносчиками заболевания являются животные. Особенно опасны в этом смысле мелкие грызуны, крупный рогатый скот, домашние птицы, лошади, собаки и коты. Свиньи также относятся к этой группе, однако зараженный человек не представляет никакой угрозы. Стоит отметить, что псевдотуберкулез у детей и взрослых передается фекально-оральным путем, то есть через продукты питания, которые находились в среде обитания бактерий.
Подхватить инфекцию довольно легко, при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, молочных и мясных продуктов, не прошедших термическую обработку, соков, компотов, сухофруктов. Патология может возникнуть в любое время года. В группе риска находятся дети и подростки до семнадцати лет, которые потребляют фастфуд в больших количествах. Иногда врачи диагностируют болезнь у людей, питающихся в столовых. Выявляется патология на основе проявления признаков и симптомов. Лечение псевдотуберкулеза у детей должно быть своевременным и эффективным, тогда и прогноз довольно благоприятный.
Основные пути заражения
Инфекция в данном случае попадает в организм через ротовую полость вместе с напитками и едой. После чего вирус отправляется в кишечник, цепляется за лимфоидные образования. Затем начинается активное размножение, и возбудитель через лимфатические пути попадает в мезентериальные узлы, где и начинает орудовать.
Заразен ли псевдотуберкулез у детей? Как уже было отмечено, контакт с зараженным человеком не опасен, вирус передается через животных.
Вышеописанный путь инфекции не всегда встречается на практике. Иногда возбудитель попадает сразу в жидкую соединительную ткань, где и начинает интенсивное размножение. В таком случае обнаруживается бактериемия, которая смазывает общую картину патологии. Через кровь возбудитель попадает во все внутренние органы, поражая селезенку, почки, легкие и т. д.
Нужно сказать, что часть бактерий при попадании в организм сразу погибает, выделяя эндотоксин. Вместо желаемого облегчения, пациент получит интоксикацию. В результате зачастую возникают следующие заболевания и реакции: артрит, миокардит, отек Квинке, крапивница и т. д.
Формы болезни
Как проявляется псевдотуберкулез у детей? Это зависит от преобладающего признака и локализации вируса. В связи с этим в медицине выделяют несколько основных форм заболевания. Рассмотрим их более подробно:
Гастроинтестинальная. Здесь патологию очень легко спутать с обычным отравлением, ведь симптомы довольно похожи. Отмечается повышенная температура, ломота в теле и апатия. Спустя некоторое время их дополняют кашель, боль и жжение в горле, бессонница, сыпь при псевдотуберкулезе у детей. Кроме того, зачастую наблюдается желтушность и темная моча, если вовремя не приступить к лечению, дело может кончиться менингитом.
Суставная. Нетрудно догадаться, что в этом случае речь пойдет о поражении суставов. Внешне это проявляется покраснением, возникновением отечности. Также присутствуют неприятные болезненные ощущения.
Септическая. Довольно редкая форма патологии, ничем особо не выделяется, диагностироваться сможет только квалифицированный доктор. Среди признаков выделяются озноб, повышенное потоотделение, лихорадка.
Комбинированная. Эта форма диагностируется, если у ребенка обнаруживают одновременно несколько видов патологии, что происходит очень редко.
Симптомы псевдотуберкулеза у детей
Зачастую происходит следующим образом: симптомы проявляются у малышей с ослабленным иммунитетом, в то время как обладатели крепкой иммунной системы практически не замечают признаков. Чтобы не возникло ситуации, когда патологию диагностируют слишком поздно, родителям нужно водить ребенка на регулярное медицинское обследование хотя бы раз в полгода.
Итак, основные признаки псевдотуберкулеза у детей:
Диарея с обильным водянистым стулом, болезненные ощущения в животе, связанные с обоснованием воспалений в толстой кишке. В лучшем случае они перерастут в кровоточащие язвочки, а в худшем – спровоцируют некроз тканей.
Покраснение и отечность на местах локализации инфекции, миалгия и артралгия.
Возникновение сыпи, сильно напоминающей сыпь при скарлатине. Пятна могут быть абсолютно любого размера, здесь нет определенных границ.
Шелушение лица, верхних и нижних конечностей, ладоней и стоп.
Тошнота и рвота, наличие желтухи, аллергические реакции, возможен отек Квинке.
Важно понимать, что из-за этой патологии могут возникнуть осложнения, например, гастроэнтерит или энтероколит. Аутоиммунные процессы провоцируют появление других заболеваний: артрита и миокардита.
Специалисты говорят, что инкубационный период продолжается обычно восемнадцать суток. Примерно на пятый или шестой день наблюдаются первые симптомы недуга, у ребенка резко повышается температура до тридцати восьми или сорока градусов, начинается лихорадка. Если псевдотуберкулез запущен, то гипертермия может держаться от десяти до тридцати суток.
Течение заболевания
Как известно, основными причинами возникновения заболевания у детей являются игры в песочнице и немытые руки вкупе с продуктами питания. В данном случае возбудитель попадает в организм через ротовую полость, а затем интенсивно размножается в лимфатических узлах. В группе риска находятся малыша в возрасте от года. До этого момента дети находятся в относительной безопасности благодаря грудному вскармливанию.
Доктора при диагностике должны обращать внимание на проявление заболевания. Если наблюдается шелушение кожи лица и шеи, обнаруживается жидкий стул, желтуха и увеличенная печень, это псевдотуберкулез у детей (фото малышей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье).
Когда речь идет о малышах, врачи зачастую выявляют типичные и нетипичные формы патологии, которые влекут за собой смазанность картины. Также специалисты говорят о тяжести и длительности заболевания, которые взаимосвязаны. Например, острая форма мучает малыша в течение тридцати дней, затяжная атакует около трех месяцев, а хроническая – четыре месяца и более.
Стоит обратить внимание, что симптомы могут отличаться, ведь каждый организм по-своему реагирует на вторжение инфекции. Не удивляйтесь, если при псевдотуберкулезе, у детей будет обнаруживаться насморк, кашель, покраснение горла, герпес на губах, конъюнктивит. Дополняется вся эта картина потерей аппетита, слабостью, высокой температурой и сильными головными болями. Практически во всех случаях спустя несколько дней возникает сыпь, которая держится около недели, а затем сменяется шелушением. Если вовремя не принять меры, сыпь появится в области паха, сгибах конечностей и боках. У некоторых детей наблюдается тошнота, рвота и вздутие живота. Как вы поняли, симптомов псевдотуберкулеза очень много, поэтому лучше обратиться к специалисту, чтобы он во всем разобрался, и предложил эффективную терапию.
Диагностика
Первый прием доктор всегда начинает с анамнеза (сбора информации) и внешнего осмотра. Первые предположения появляются уже на этом этапе, ведь невооруженным взглядом можно заметить покраснения кожи, ее шелушение и т. д. Обычно этих сведений недостаточно для постановки полноценного диагноза.
Тогда доктор предлагает пройти ребенку дополнительные исследования для лучшего изучения ситуации. В большинстве случаев врач рекомендует:
Бактериологические мероприятия. К этой группе относится анализ кала, крови, мокроты и спинномозговой жидкости. Посевы совершают трижды в течение первой недели, а результат готовится примерно пятнадцать дней.
Иммунологические методы. Их цель состоит в выявлении антигенов к возбудителю, рассматривается в испражнениях или любом другом биологическом материале.
ПЦР-диагностику. С ее помощью можно найти ДНК возбудителей в испражнениях.
Методы терапии
Лечение псевдотуберкулеза у детей должно проводиться в условиях стационара. Если обнаруживается особо тяжелый случай, то необходимо постельный режим вплоть до исчезновения лихорадки. Стоит сразу отметить, что терапия должна быть комплексной. Ведь применение все методов вместе дает отличный результат.
Рассмотрим основные способы, при помощи которых справляются с патологией:
Прием антибактериальных препаратов. Среди них можно выделить «Нетилмицин», «Цефотаксим» и «Гентамицин».
Использование дезинтоксикационных средств (плазмозамещающие препараты, глюкозо-солевые растворы). Сюда можно добавить еще сердечные медикаменты и витаминные комплексы. Эти препараты направлены на устранение признаков, что является одной из важнейших частей лечения.
Прием нестероидных противовоспалительных средств («Наклофен», «Диклофенак натрия»). Наиболее эффективно себя показали в борьбе с желтушной формой такие препараты, как «Карсил», «Гепатосан», «Эссенциале Форте Н». Поэтому, если у пациента наблюдается проблема такого рода, доктор обязательно назначит эти медикаменты.
Специальная диета. Нужно скорректировать рацион и придерживаться правильного питания в течение трех или четырех месяцев, даже после исчезновения симптомов. Необходимо исключить острую, жареную и жирную пищи, не разрешается даже концентрированный бульон.
Последствия
Несмотря на всю опасность заболевания, врачи дают благоприятные прогнозы. Это возможно только при условии своевременного обращения к доктору и получения качественного лечения. Нужно понимать, что, если вы не попадете в короткие сроки к специалисту, возникнут серьезные последствия псевдотуберкулеза у детей. Самолечением заниматься строго запрещается, ведь при такой ситуации очень легко усугубить состояние пациента и усложнить работу докторам. Что касается сроков, то специалисты утверждают, в течение трех недель ребенок сможет полностью выздороветь.
Стоит отметить, что это неполный список осложнений. Вышеперечисленные последствия встречаются чаще всего. Если продолжать игнорировать все признаки, случится рецидив и впоследствии летальный исход.
Так как у ребенка еще не сформированный организм, он более подвержен атаке вирусов и инфекций. Чтобы хоть как-то защитить малыша, родителям нужно с детства укреплять его иммунитет. Тогда шанс попадания инфекции значительно снизится, и ребенок сможет легче переносить различные заболевания.
Профилактика
Спустя несколько дней после заражения появляются первые признаки и симптомы. Профилактика псевдотуберкулеза у детей направлена на предупреждение заболевания. Ведь проще заранее соблюдать определенные правила, чем потом бороться с патологией.
Существуют определенные меры профилактики, которые обязательны к исполнению:
борьба с грызунами, ограничение контакта с животными;
соблюдение правил личной гигиены, особое внимание нужно уделить мытью рук перед едой и после ее приема;
водоснабжение должно контролироваться, чтобы все санитарные нормы выполнялись, также не потребляйте в пищу продукты, не прошедшие термическую обработку. Перед приемом пищи, если вы сомневаетесь в продукте, лучше обдайте кипятком. Таким образом все ненужные вещества исчезнут, и можно приступить к еде, не боясь заразиться.
Рассматриваемое заболевание считается довольно опасным и сложно диагностируемым из-за обилия симптомов, схожих с признаками других патологий. В нашем материале мы поговорили о симптомах и лечении псевдотуберкулеза у детей, а также изучили правила профилактики и возможные осложнения. Заболевание в редких случаях приводит к летальному исходу, если не оказать своевременного лечения и игнорировать симптомы. По этой причине нужно незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении первых признаков болезни.
симптомы и лечение у детей
На чтение 8 мин. Просмотров 12 Обновлено
Псевдотуберкулез, несмотря на свое название, не имеет ничего общего с истинным туберкулезом. Дело в том, что при обследовании детей, больных псевдотуберкулезом, в их внутренних органах обнаруживаются такие же изменения, как и при туберкулезе. Заболевание имеет характерную клиническую картину, признаки патологии выражены достаточно ярко.
Переносчиками бактерии – возбудителя считаются животные (в особенности, грызуны). Источником заражения являются не только животные, но и почва, растения корнеплоды, употребляемые в пищу, вода, молоко и молочные продукты.
Что это такое?
Псевдотуберкулез – заразное заболевание, поражающее органы ЖКТ. Возбудителем патологии является кишечная бактерия, проникающая в организм различными способами, например, при контакте с животными – переносчиками, при употреблении в пищу зараженной воды и продуктов питания. Увеличение заболеваемости приходится на весенние месяцы. Псевдотуберкулез развивается в несколько этапов:
На первом этапе происходит, непосредственно, заражение, то есть проникновение патогенной бактерии в организм ребенка. Это происходит через дыхательные пути, ротовую полость. Проникая в организм, бактерия распространяется по нему, и, попадая в кишечник, поражает его стенки. В результате этого стенки кишечника воспаляются, у пациента развивается энтерит;
Второй этап характеризуется распространением бактерии из кишечных стенок в близлежащие лимфатические узлы. Поражение лимфоузлов вызывает их воспаление и развитие лимфаденита;
На третьем этапе развития патологии микробы псевдотуберкулеза и продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма. С кровотоком патогенная микрофлора распространяется по другим органам пищеварительной системы поражая селезенку, печень, а также термальный отдел кишечника. Это сопровождается ярко выраженной клинической картиной, которая по своим проявлениям напоминает симптоматику острого аппендицита.
Патология проявляется не сразу, инкубационный период бактерии возбудителя может быть весьма продолжительным, до 18 дней. Именно поэтому выявить источник заражения бывает достаточно сложно.
Причины развития
Основная причина заражения – попадание в организм ребенка бактерии – возбудителя, которая на протяжении долгого времени может находиться в почве, сохраняя свою жизнеспособность. Из почвы бактерия попадает в корм животных, на растения (чаще всего корнеплоды), в источники воды. Заражение происходит несколькими способами:
При контакте с зараженным животным. В роли переносчика возбудителя чаще всего выступают мыши и крысы, проживающие вблизи людей, домашние животные;
Воздушным путем, то есть при вдыхании воздуха, зараженного патогенной микрофлорой. Данный способ заражения считается достаточно редким;
При употреблении в пищу зараженных воды и продуктов питания, к числу которых относятся овощи, молоко, молочные продукты.
Следует помнить, что бактерия весьма жизнеспособна и устойчива к воздействию низких температур. Так, в водоемах и почве возбудитель сохраняет свою активность на протяжении нескольких лет, на поверхности овощей и фруктов – до нескольких месяцев. При этом возбудитель крайне неустойчив к термической обработке (при кипячении погибает за несколько секунд) и воздействию ультрафиолета.
Группы риска
Заразиться псевдотуберкулезом может взрослый или ребенок любого возраста, однако, риск заражения у детей грудного возраста сводится практически к нулю, так как в этом возрасте ребенок не употребляет сырые овощи и фрукты, не контактирует с домашними животными, а передача инфекции от человека к человеку невозможна.
Характерные признаки
Клиническая картина патологии развивается постепенно, в первые дни после попадания бактерии в организм, заболевание может никак себя не проявлять до истечения инкубационного периода (3-18 дней). Затем у пациента развивается характерная симптоматика:
Гипертермия. Иногда показатели температуры тела достигают критических значений (около 40 градусов) и сопровождаются свойственными для данного состояния признаками – ознобом, лихорадкой.
Ощущения дискомфорта и боль внизу живота (справа), в области суставов.
Понижение АД.
Отеки лица, конечностей.
Изменение окраса языка, он становится ярко – малиновым.
Фото языка при псевдотуберкулезе у детей:
Проявления патологии в зависимости от ее формы
Псевдотуберкулез может развиваться в той или иной форме. В зависимости от этого клиническая картина может меняться, некоторые признаки будут выряжены сильнее, другие же могут отсутствовать:
При абдоминальной форме бактерия поражает кишечник. Данная разновидность характеризуется такими признаками как симптомы отравления (понос, тошнота), покраснением кожи и слизистых оболочек, возникновение на поверхности кожных покровов характерной сыпи (место ее локализации в области подмышек, паха). Наблюдаются боли в животе, ломота в суставах.
При желтушной форме поражается печень. Это приводит к желтушности кожи, потемнению мочи, возникновению боли в области правого подреберья.
Арталгическая форма характеризуется поражением суставов, вызывая ограничение их подвижности, болевые ощущения в пораженной области.
Экзантемный тип патологии проявляется в виде сыпи (участки поражения кожи, как правило, незначительны), болезненных ощущений внизу живота, иногда в области суставов.
По степени распространенности патологии выделяют генерализированный тип – наиболее тяжелую форму течения, когда у ребенка проявляются признаки всех форм патологии, указанных выше. Латентная форма характеризуется скрытым течением, клиническая картина в этом случае выражена слабо, либо отсутствует вовсе.
Диагностика
Определить наличие заболевания несложно, особенно при яркой и развернутой клинической картине. Для этого врач оценивает проявления заболевания, жалобы пациента, а также проводит ряд лабораторных анализов:
Бактериологическое исследование позволяет выявить наличие бактерии – возбудителя в исследуемом материале. Таким материалом может выступать кровь, кал, мокрота, выделения из носа пациента, а также спинномозговая жидкость;
Серологический и иммунологический методы исследования позволяют обнаружить в крови ребенка антитела, вырабатываемые организмом для уничтожения бактерии.
Как правильно лечить?
Псевдотуберкулез, при условии своевременного обращения к врачу, хорошо поддается лечению, которое должно быть комплексным и включать в себя такие меры как устранение первопричины (возбудителя заболевания), симптоматическое лечение, соблюдение особого рациона питания.
Лекарственные препараты
Медикаменты, используемые для терапии данной патологии, делятся на несколько групп:
детоксикационные препараты, устраняющие симптомы и последствия интоксикации организма;
противовоспалительные препараты нестероидной группы назначают в том случае, если имеет место поражение суставов;
препараты – гепатопротекторы необходимы при желтушной форме патологии, когда бактерия поражает печень ребенка;
при генерализированной форме заболевания пациенту необходим прием препаратов глюкокортикоидной группы.
Народные средства
Рецепты народной медицины могут применяться в качестве вспомогательного метода лечения, в дополнение к основной медикаментозной терапии, назначенной врачом. Конечно, народные рецепты не способны вылечить патологию, однако, могут дать положительный результат в борьбе с ее отдельными проявлениями.
Так, рисовая каша, сваренная на воде, без добавления масла способна устранить диарею. Отвар из капустных листьев помогает справиться с головной болью. Компрессы из листьев лопуха облегчают состояние ребенка при боли в суставах.
Важно помнить, что эти методы дают лишь временный результат, добиться полного исцеления и устранения симптомов можно только при помощи терапии, назначенной врачом.
Диета
Так как псевдотуберкулез поражает органы ЖКТ, участвующие в процессах переваривания пищи, особое внимание необходимо уделить рациону больного ребенка. Блюда, которые ребенок употребляет, должны быть легкими для переваривания, в противном случае создается дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, что может ухудшить состояние малыша.
Рекомендуется отказаться от употребления жареных, жирных, соленых, острых блюд, которые раздражают слизистую оболочку органов ЖКТ, а также от продукции фаст – фуда, газировки, сладостей.
В рационе малыша должны присутствовать каши на воде, овощные и фруктовые пюре, небольшое количество нежирного мяса. Хлеб лучше всего употреблять в подсушенном виде. Из напитков – компоты из сухофруктов, зеленый чай, негазированная минеральная вода. Приготовленные блюда не должны быть горячими или холодными.
Рекомендации для родителей
При появлении симптомов псевдотуберкулеза необходимо срочно показать ребенка специалисту. Важно помнить, что лечение в домашних условиях, без предписаний врача невозможно, так как данная патология склонна к развитию рецидивов и всевозможных осложнений.
Поэтому малыша необходимо госпитализировать в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. И чем раньше это будет сделано, тем выше шанс на успешное исцеление.
Доктор Комаровский
Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что лечение псевдотуберкулеза, как и любого другого заболевания, связанного с попаданием в организм патогенной микрофлоры, должно осуществляться при помощи специальных медикаментов – антибактериальных препаратов. К сожалению, другие способы лечения не только не дадут должного эффекта, но и могут нанести вред здоровью маленького пациента.
Чего делать нельзя?
При развитии псевдотуберкулеза у ребенка нельзя заниматься самолечением.
Малышу требуется прием серьезных антибиотиков, которые можно использовать только по назначению врача.
Дело в том, что в зависимости от разновидности возбудителя назначают препарат, наиболее эффективный для борьбы с ним.
Определить это может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов не даст должного результата, и, возможно, даже усугубит ситуацию.
Профилактические меры
Для того чтобы максимально обезопасить ребенка от развития псевдотуберкулеза, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:
соблюдать санитарные условия хранения продуктов питания, приобретать овощи и фрукты только в хорошо известных вам магазинах;
употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку;
в общественных местах детского пребывания (детские сады и школы) должна регулярно проводиться санитарная проверка;
сотрудники этих учреждений должны регулярно проходить медицинский осмотр.
Псевдотуберкулез у детей: симптомы и лечение
Псевдотуберкулез , острая зоонозная болезнь, при которой поражается кожа и желудочно-кишечный тракт. Диагностируется у детей, взрослых и животных. Своевременное и квалифицированное лечение позволит избежать осложнений.
Что это такое?
Под псевдотуберкулезом подразумевается дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка и иерсиниоз. Это острое инфекционное заболевание. При такой болезни наблюдается токсическая, аллергическая и очаговая симптоматика. В на территории России диагностируется около 10 тыс. случаев заражения. Псевдотуберкулез поражает все возрастные категории, но чаще всего встречается у детей в возрасте до 14 лет.
Причины заболевания у детей
Переносчики заболевания , животные. Это могут быть грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, лошади и домашняя птица. Пациент с псевдотуберкулезом не заразен.
Заболевание передается фекально-оральным путем. Например, это может быть контакт с продуктами питания, которые находились в среде обитания возбудителя. Заболеть можно при употреблении:
немытых овощей и фруктов,
зараженного мяса или молочной продукции:
кондитерских и хлебобулочных изделий, что хранились в загрязненной емкости.
Болезнь возникает вне зависимости от времени года, но вспышки чаще всего фиксируются в период с февраля по март. Псевдотуберкулез часто диагностируется у детей, которые питаются в столовых.
Симптомы псевдотуберкулеза
У детей чаще всего диагностируется локализованная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Температура тела малыша подскакивает до 38-39 градусов. У ребенка возникает следующая симптоматика:
озноб,
рвота,
жидкий и частый стул,
боль в животе,
головная боль,
общая слабость,
интоксикация организма,
увеличение лимфатических узлов.
Каловые массы приобретают пористую структуру и зеленый оттенок. Присутствие кровяных сгустков указывает на поражение толстой кишки. У малыша возникают боли в суставах, он может выглядеть опухшим. На третьи сутки после заражения возникает скарлатиновая сыпь. При псевдотуберкулезе язык ребенка покрывается белым налетом, а через 2 недели он приобретает малиновый оттенок.
Пути заражения
В организм инфекция попадает через ротовую полость вместе с зараженной едой и напитками. Вирус достигает кишечника и поражает лимфоидные образования. Далее, инфекция проникает в мезентериальные узлы. Контакт с зараженным человеком не представляет угрозы.
В некоторых случаях поражается сразу соединительная ткань, где вирус начинает активно размножаться. В этом случае возникает бактериемия, которая искажает клиническую картину заболевания. Через кровеносную систему вирус поражает селезенку, почки и легкие.
Лечение псевдотуберкулеза у детей
Для лечения псевдотуберкулеза назначается Левомицетин. Терапевтический курс должен длиться около 2 недель. Он устраняет лихорадку, снимает симптоматику интоксикации организма, а также снижает риск обострения.
В зависимости от состояния ребенка рекомендуется прием симптоматических и патогенетических препаратов. Для устранения выраженности интоксикации используется раствор Рингера-Локка.
В тяжелых случаях назначается прием кортикостероидных препаратов. На время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и диету. Выписка производится только после полного клинического выздоровления. Для подтверждения проводится 2 бактериологические обследования.
Осложнения
При неправильном или несвоевременном лечении могут возникать опасные осложнения. К их числу относятся следующие клинические состояния:
крапивница,
отек Квинке,
нефрит,
артрит,
почечная недостаточность,
узловая эритема,
пневмония,
миокардит,
синдром Рейтера.
При возникновении осложнений врач назначает симптоматическую терапию, направленную на устранения заболевания и улучшение общего состояния маленького пациента.
Профилактика
Против псевдотуберкулеза не существует вакцины. Чтобы не допустить развитие такой болезни необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
В доме следует истребить всех крыс и мышей.
Продукты питания должны храниться в соответствии со всеми требованиями и нормами гигиены.
Ребенку нельзя давать сырую воду.
Следует исключить контакт малыша с уличными животными и птицами.
Важно проводить с малышом разъяснительные беседы и рассказывает ему о вреде грязной воды и поедании немытых фруктов и ягод. Рекомендуется полностью отказаться от покупки фаст-фуда на уличных точках продажи.
Псевдотуберкулез вызывает общую интоксикацию организма и поражает органы брюшной полости. Часто симптоматика заболевания маскируется под другие болезни, что усложняет диагностику. Никакой специфической профилактики не требуется, достаточно просто следовать всем нормам гигиены и исключить контакт с уличными животными.
Загрузка…
Псевдотуберкулез у детей: симптомы и лечение
Псевдотуберкулез — острая зоонозная болезнь, при которой поражается кожа и желудочно-кишечный тракт. Диагностируется у детей, взрослых и животных. Своевременное и квалифицированное лечение позволит избежать осложнений.
Что это такое?
Под псевдотуберкулезом подразумевается дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка и иерсиниоз. Это острое инфекционное заболевание. При такой болезни наблюдается токсическая, аллергическая и очаговая симптоматика. В на территории России диагностируется около 10 тыс. случаев заражения. Псевдотуберкулез поражает все возрастные категории, но чаще всего встречается у детей в возрасте до 14 лет.
Причины заболевания у детей
Переносчики заболевания — животные. Это могут быть грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, лошади и домашняя птица. Пациент с псевдотуберкулезом не заразен.
Заболевание передается фекально-оральным путем. Например, это может быть контакт с продуктами питания, которые находились в среде обитания возбудителя. Заболеть можно при употреблении:
немытых овощей и фруктов;
зараженного мяса или молочной продукции:
кондитерских и хлебобулочных изделий, что хранились в загрязненной емкости.
Болезнь возникает вне зависимости от времени года, но вспышки чаще всего фиксируются в период с февраля по март. Псевдотуберкулез часто диагностируется у детей, которые питаются в столовых.
Симптомы псевдотуберкулеза
У детей чаще всего диагностируется локализованная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Температура тела малыша подскакивает до 38-39 градусов. У ребенка возникает следующая симптоматика:
озноб;
рвота;
жидкий и частый стул;
боль в животе;
головная боль;
общая слабость;
интоксикация организма;
увеличение лимфатических узлов.
Каловые массы приобретают пористую структуру и зеленый оттенок. Присутствие кровяных сгустков указывает на поражение толстой кишки. У малыша возникают боли в суставах, он может выглядеть опухшим. На третьи сутки после заражения возникает скарлатиновая сыпь. При псевдотуберкулезе язык ребенка покрывается белым налетом, а через 2 недели он приобретает малиновый оттенок.
Пути заражения
В организм инфекция попадает через ротовую полость вместе с зараженной едой и напитками. Вирус достигает кишечника и поражает лимфоидные образования. Далее, инфекция проникает в мезентериальные узлы. Контакт с зараженным человеком не представляет угрозы.
В некоторых случаях поражается сразу соединительная ткань, где вирус начинает активно размножаться. В этом случае возникает бактериемия, которая искажает клиническую картину заболевания. Через кровеносную систему вирус поражает селезенку, почки и легкие.
Лечение псевдотуберкулеза у детей
Для лечения псевдотуберкулеза назначается Левомицетин. Терапевтический курс должен длиться около 2 недель. Он устраняет лихорадку, снимает симптоматику интоксикации организма, а также снижает риск обострения.
В зависимости от состояния ребенка рекомендуется прием симптоматических и патогенетических препаратов. Для устранения выраженности интоксикации используется раствор Рингера-Локка.
В тяжелых случаях назначается прием кортикостероидных препаратов. На время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и диету. Выписка производится только после полного клинического выздоровления. Для подтверждения проводится 2 бактериологические обследования.
Осложнения
При неправильном или несвоевременном лечении могут возникать опасные осложнения. К их числу относятся следующие клинические состояния:
крапивница;
отек Квинке;
нефрит;
артрит;
почечная недостаточность;
узловая эритема;
пневмония;
миокардит;
синдром Рейтера.
При возникновении осложнений врач назначает симптоматическую терапию, направленную на устранения заболевания и улучшение общего состояния маленького пациента.
Профилактика
Против псевдотуберкулеза не существует вакцины. Чтобы не допустить развитие такой болезни необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
В доме следует истребить всех крыс и мышей.
Продукты питания должны храниться в соответствии со всеми требованиями и нормами гигиены.
Ребенку нельзя давать сырую воду.
Следует исключить контакт малыша с уличными животными и птицами.
Важно проводить с малышом разъяснительные беседы и рассказывает ему о вреде грязной воды и поедании немытых фруктов и ягод. Рекомендуется полностью отказаться от покупки фаст-фуда на уличных точках продажи.
Псевдотуберкулез вызывает общую интоксикацию организма и поражает органы брюшной полости. Часто симптоматика заболевания маскируется под другие болезни, что усложняет диагностику. Никакой специфической профилактики не требуется, достаточно просто следовать всем нормам гигиены и исключить контакт с уличными животными.
Возбудитель псведотуберкулёза живёт в почве. Оттуда он, вместе с кормом, проникает в организм животных. Заболевание среди детей и людей взрослого возраста распространяют грызуны, в основном, домовые мыши. Заражение происходит несколькими способами, в частности:
пищевым путём, то есть, во время употребления невымытых овощей и зелени, иногда через молоко, употребляемое в пищу не в кипячёном виде;
воздушно-пылевым способом, то есть, при вдыхании заражённого воздуха, например, при уборке помещений, где обитают грызуны – переносчики бактерии;
контактным путём через домашних животных.
Как это ни странно, но чаще всего патология возникает у жителей города.
К числу основных клинических проявлений псевдотуберкулёза относятся:
повышенная температура тела, которая может достигать 40 градусов и сопровождаться ознобом;
кашель в горле;
головокружение, сильные головные боли;
покраснение эпителия ротоглотки;
симптомы интоксикации организма, в том числе рвота, понос, тошнота;
болезненные ощущения в правой нижней части живота;
болезненные ощущения в суставах и пояснице;
пониженное давление;
возникновение одутловатости на лице, шее, конечностях;
малиновый язык.
Инкубационный период патологии может длиться от 3-х до 18 дней.
Также симптомы заболевания зависят от формы, в которой протекает псевдотуберкулёз. В частности:
Абдоминальная форма патологии поражает, в основном, кишечник. При её протекании возникают боли в животе, понос, тошнота с рвотой, болезненные ощущения в суставах и мышцах, покраснение кожи и образование сыпи на конечностях, животе и в паху.
Желтушная форма заболевания поражает печень. Она характеризуется возникновением болей в правом подреберье, желтизной кожного покрова и тёмным оттенком мочи.
Арталгический тип заболевания поражает суставы ребёнка и, соответственно, вызывает боли в суставах.
Экзантемная форма проявляется в виде небольшой сыпи на коже, болей в животе и суставах.
Генерализованный тип патологии характеризуется тяжёлым течением, при котором наблюдается сочетание признаков других форм псведотуберкулёза.
Латентная форма это вялотекущий тип заболевания, при котором симптомы у ребёнка не проявляются вообще или крайне слабо выражены.
Диагностика псевдотуберкулёза у ребёнка
Псевдотуберкулёз у детей диагностируется на основании анализа клинических проявлений, а также анамнеза. Доктор узнаёт о том, употреблял ли ребёнок немытые овощи в последнее время, а также о контактах с домашними питомцами и заражёнными людьми. После этого он выясняет симптоматику заболевания и проводит общий осмотр ребёнка.
Далее детям назначают лабораторную диагностику. В ходе неё проводится бактериологический посев на наличие специальных питательных сред. Если в них выявляют бактерии, это считается подтверждением диагноза. Также с помощью бакпосева определяют чувствительность патогенных к бактерий к антибиотикам.
Помимо прочего, патогенный микроорганизм выявляют посредством ПЦР-диагностики. Для определения антител к бактерии проводят серологическое обследование.
Псведотуберкулёз относится к числу весьма опасных заболеваний, особенно для детей младшего возраста. У них патология может вызвать быстрое обезвоживание организма.
Зачастую заболевание сопровождается различными осложнениями тяжёлого характера. Так, на фоне него может развиться:
перитонит, то есть, воспалительный процесс в органах брюшной полости;
гепатит, то есть, воспалительный процесс в печени;
перфорация кишечника, при которой нарушается целостная структура его стенок.
Все перечисленные состояния смертельно опасны для ребёнка.
Таким образом, псевдотуберкулёз требует обязательного лечения в условиях стационара. Заниматься самолечением при такой патологии нельзя, так как это чревато возникновением различных тяжёлых осложнений.
Что можете сделать вы
Категорически запрещается при появлении симптомов псевдотуберкулёза пытаться лечить ребёнка самостоятельно. Его необходимо как можно быстрее показать врачу для проведения диагностики и назначения грамотной схемы лечения.
Что делает врач
Ребёнка с псевдотуберкулёзом, как правило, госпитализируют. Далее проводится антибактериальная терапия, которую назначают на основании результатов анализов, проведённых заблаговременно. Также детям назначается обязательная диета, в которой ограничено количество углеводов и жиров. В целях дезинтоксикации проводятся специальные мероприятия, устраняющие рвоту, тошноту и недомогание. Также ребёнку назначают общеукрепляющие препараты, стимулирующие иммунитет.
Существуют определённые профилактические мероприятия, которые позволяют предупредить возникновение псевдотуберкулёза у ребёнка. К их числу относятся:
мероприятия по дератизации (уничтожению грызунов) в амбарах, складских помещениях и т. д.;
обязательная обработка фруктов и овощей кипятком;
употребление только кипячёной воды не из открытых источников;
обязательное соблюдение гигиенических правил, в особенности, мытьё рук после посещения общественных мест;
хранение пищи в местах, защищённых от грызунов;
покупка продовольственных товаров исключительно в упаковках от производителя.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании псевдотуберкулёз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как псевдотуберкулёз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга псевдотуберкулёз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить псевдотуберкулёз у детей и не допустить осложнений.
А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания псевдотуберкулёз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание псевдотуберкулёз у детей?
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Псевдотуберкулез у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение
На чтение 7 мин. Просмотров 26.8k.
Несмотря на столь грозное название – псевдотуберкулез, болезнь к туберкулезу никак не относится, да и протекает в других отделах. Псевдотуберкулез – это инфекционная болезнь, при которой поражается желудочно-кишечный тракт и развивается симптоматика различного типа – токсическая, аллергическая и полиочаговая.
Возбудитель псевдотуберкулеза был открыт более ста лет назад, в 1883 году, а вот заболевание впервые встретилось в 1953 году. В Союзе его еще называли скарлатинозной лихорадкой. Сами псевдотуберкулезные палочки относятся по типу к грамотрицательным анаэробам, которые не образуют спор. К питательной среде они неприхотливы, растут при температуре выше двадцати двух градусов. Размножаются как при достаточно низких температурах, так и при высоких. Амплитуда составляет от двух градусов до сорока. То есть в холодильнике бактерии могут вполне успешно размножаться на продуктах. При заморозке и последующем оттаивании весьма жизнеспособны, могут долгое время сохраняться в земле и воде.
Причины
Заболеть можно при контактировании с животными, которые являются переносчиками псевдотуберкулеза. Чаще всего это свиньи, собаки, крупный рогатый скот, грызуны (редко). Возбудитель псевдотуберкулеза также может находиться в земле, почве или воде. Заразиться от человека практически невозможно.
Чаще всего бактерии передаются фекально-оральным путем, передаются с пищей. При недостаточной термической обработке, употреблении немытых фруктов и овощей, молока и сыров возможно заболеть псевдотуберкулезом. Чаще всего по исследованиям медиков псевдотуберкулез передавался с грязными овощами (свежая капуста, морковь, зеленый лук), молочными продуктами, сухофруктами, хлебом и кондитерскими изделиями. При этом даже чистые незараженные продукты могут стать причиной псевдотуберкулеза, если они содержались в немытой таре, которая служит прекрасным плацдармом для размножения и развития бактерий. Еще один путь передачи – с водой. Обычно это заглатывание воды в открытом водоеме, которая инфицирована фекалиями животных. Редко, но все же, встречается контактный путь, например, регистрировались случаи заражения в медицинских учреждениях через диагностическую аппаратуру.
Симптомы и признаки
Восприимчивость взрослого человека к псевдотуберкулезу невелика, а у людей с сильным иммунитетом псевдотуберкулез и вовсе может не давать никаких проявлений. Острые, тяжелые формы чаще всего возникают у детей с ослабленным иммунитетом или переболевших недавно каким-либо заболеванием.
Симптомы и признаки псевдотуберкулеза медики регистрируют повсеместно, обычно нет благополучного района. При выявлении псевдотуберкулеза инфекция быстро находится и у других лиц, иногда заболеваемость похожа на вспышку острой инфекции, а может иметь и вялотекущий характер. На быструю распространяемость в первую очередь влияет плохая экология, увеличение количества домашних животных, собак, создание складов с большим количеством продукции и не поддержание там необходимого уровня по санитарным нормам, распространение фаст-фудов, общепитов, открытых кафе, где пища готовится быстро и недожаривается. Вспышки регистрируются обычно в детских садах, школах, пионерских лагерях, на предприятиях. Заболеваемость может поражать как диффузно, так и локально.
Заболевают чаще всего в возрасте от двух до пятидесяти лет, хотя инфекция может поражать все возрастные категории. Дети могут заболеть псевдотуберкулезом при введении прикорма.
Инкубационный период псевдотуберкулеза – до восемнадцати суток. Чаще всего болезнь проявляется на пятые-седьмые сутки. Температура тела резко повышается до значительных показателей – 38-40 градусов. Повышенная температура может держаться довольно долго – до десяти дней и более (до одного месяца) при тяжелых формах. Больные жалуются на головную боль, слабость, лихорадку. Первые симптомы проявляются на слизистой оболочке ротовой полости глотки, хотя сам возбудитель обосновывается в подвздошной кишке, слепой кишке или толстой кишке. При этом бактерии вызывают изменения стенок кишечника – от появлений воспалений и мелких кровоточащих язвочек до полного некроза ткани кишечника. В связи с этим у больных начинается понос, режущие боли в различных отделах кишечника, диспепсия, синдром общей интоксикации. Бактрии псевдотуберкулеза очень активны в плане внедрения в ткани кишечника. Они проникают в слизистый и подслизистый слои, лимфоузлы, которыми богат кишечник, аппендикс. В местах внедрения бактерий начинаются воспалительные процессы, начинают появляться эрозии, язвы, небольшие нагноения.
На кожных покровах в ответ на такие действия возбудителя формируется реакция с высыпанием папул. Они могут представляться как мелкие точки, рассыпанные по телу, могут сливаться в крупные пятна или кольца. Обычно такая кожная реакция проявляется со второго дня инфицирования. Чаще сыпь напоминает сыпь при скарлатине, когда на лице и шее возникают мелкие точечки, присутствуют они на конечностях (так называемые, «перчатки» и «носочки»). Кроме этих симптомов, больные ощущают боли в суставах, чувство ломоты кистей, стоп, локтей и коленей. Внешне суставы выглядят слегка отечными. Тяжелые последствия псевдотуберкулеза – узловая эритема, которая может возникать при рецидивах.
При легкой форме симптомы исчезают уже через пару дней, в тяжелых случаях инфекция может длиться до двух недель. Сохраняется высокая температура, признаки обезвоживания.
Если не применять некоторое время никакого лечения, то могут добавиться новые признаки, поскольку болезнь будет давать осложнения. Так, у больных часто развивается аппендицит, пиелонефрит, серозный менингит, миокардит, гепатит, холангит и холецистит, панкреатит, спайки в кишечнике, перфорация кишечника, гломерулонефрит.
Диагностика
При диагностике заболевания стоит проводить дифференциацию между кишечными инфекциями – сальмонеллезом и пищевой интоксикацией, поскольку у более чем половины больных псевдотуберкулезом именно признаки со стороны желудочно-кишечного тракта выходят на первое место, а также колитами, нефритами, гастроэнтеритами. Помимо этого, врачам следует быть внимательнее и со скарлатиной, ведь при наличии сыпи и симптомов со стороны ротовой полости и горла можно подозревать и скарлатину.
Типы
Поскольку заболевание имеет относительно стабильную симптоматику, волновое течение, то классификацию составляют по продолжительности. Выделяют такие типы:
легкий псевдотуберкулез, когда заболевание появилось внезапно, в острой форме, но так же быстро прошло;
средний (затяжной) – при этом типе болезнь может растягиваться на продолжительное время, сменяясь то улучшениями то ухудшениями;
хронический – симптомы выражены слабо, однако заболевание растягивается на несколько месяцев.
По другой классификации псевдотуберкулез разделяют на осложненный (возможные осложнения описаны выше) и неосложненный.
Анализ на псевдотуберкулез
О псевдотуберкулезе может говорить практически любой материал, взятый у больного на исследование. Так, медики чаще всего берут на анализ кал, мазок из зева, мочу, мокроту, кровь, желчь, спинномозговую жидкость, а также части тканей (части патологически измененных лимфоузлов или кишечника). Возбудителя можно также выявить на продуктах или таре, если речь идет о столовой, детском учреждении.
Лечение псевдотуберкулеза
В современных условиях медики предпочитают лечить псевдотуберкулез в стационаре, чтобы иметь возможность давать длительный курс лечения. Это оправданно, поскольку часто такие больные возвращаются с рецидивами заболевания. Среди препаратов, которые назначают при псевдотуберкулезе на первое место выходят антибиотики – обычно их прописывают длительно плюя десять дней после того, как спадет температура. Для снятия симптомов интоксикации больным дают растворы по общепринятой схеме (коллоидные или кристаллоидные). Для избежание обезвоживания и поднятия иммунитета назначают регидрон, реополиглюкин, витамин С и В, квартасоль.
Если болезнь развилась повторно, на первое место ставят десенсибилизацию, а потом уже этиотропную терапию. Если возникла узловая эритема, больным назначают антигистаминные средства, противовоспалительные препараты, в случае упорного присутствия осложнений проводят курс лечения преднизолоном. Если пациенты страдают артритами, им назначают антиревматические препараты, восстановительную физкультуру, физиотерапию, местно вводят глюкокортикоиды для облегчения симптомов.
Профилактика
Людям необходимо знать, что избежать псевдотуберкулеза можно при соблюдении гигиенических правил. Хранить овощи нельзя в закрытых сырых помещениях, где размножение бактерий наиболее благоприятно. Также нужно свести к минимуму список продуктов, которые употребляются без тепловой обработки.
В домах, как частных так и многоквартирных, нужно вовремя проводить дератационные мероприятия, о чем должна заботиться местная санитарно-эпидемиологическая станция. В плане соблюдения личной гигиены нужно быть особенно внимательными тем, кто работает с животными – ветеринарам, работникам животноводческих комплексов, лаборантам в лабораториях. Питьевая вода из крана должна непременно кипятиться в течение пятнадцати минут.
редких инфекций: Yersinia Enterocolitica и Yersinia Pseudotuberculosis
Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis — это бактериальные инфекции, которые встречаются редко, но могут вызывать проблемы при их возникновении. Y enterocolitica вызывает состояние, называемое энтероколитом, которое представляет собой воспаление тонкой и толстой кишки, которое возникает и часто рецидивирует, в основном у маленьких детей.
Эти инфекции, по-видимому, передаются в результате употребления в пищу зараженных продуктов, особенно сырых или недостаточно приготовленных из свинины, и употребления непастеризованного молока.Они также могут заразиться при прикосновении к инфицированному животному, питья зараженной колодезной воды или, в редких случаях, при переливании крови. Инфекции учащаются среди детей с ослабленной иммунной системой. Инкубационный период составляет от 4 до 6 дней.
Признаки и симптомы
Когда присутствует инфекция Y enterocolitica , она вызывает не только воспаление тонкой и толстой кишки, но также такие симптомы, как диарея и лихорадка. У ребенка с этой инфекцией стул может содержать кровь и слизь.Эти симптомы могут длиться от 1 до 3 недель, а иногда и дольше.
Наряду с этими более частыми симптомами, очень маленькие дети, у которых в организме накоплено слишком много железа, например, те, кто получает переливание крови или чья иммунная система уже подавлена или ослаблена из-за другого заболевания, могут быть восприимчивы к бактериемии ( распространение бактерий в кровь). У более старшего возраста также могут быть симптомы, имитирующие аппендицит (синдром псевдоаппендицита), с болью в животе справа и болезненностью.В редких случаях эта инфекция может быть связана с такими состояниями, как боль в горле, воспаление глаз, менингит и пневмония. У молодых людей старшего возраста после того, как инфекция ушла, может развиться боль в суставах или покраснение кожи (узловатая эритема) на голенях.
Дети с псевдотуберкулезом Y , вероятно, разовьются лихорадка, сыпь и боль в животе, включая синдром псевдоаппендицита. У некоторых детей также может быть диарея, сыпь и избыток жидкости в области груди или пространства вокруг суставов.
Когда звонить педиатру
Обратитесь к педиатру, если в стуле вашего ребенка прожилки крови. Обратите внимание на признаки обезвоживания, которые могут быть вызваны диареей вашего ребенка, включая сухость во рту, необычную жажду и снижение частоты мочеиспускания.
Как ставится диагноз?
Ваш педиатр может назначить тесты для определения присутствия организмов Yersinia в стуле вашего ребенка. Доказательства инфекции также можно увидеть, взяв мазки из горла и оценив их в лаборатории, исследуя мочу или исследуя кровь на антитела к бактериям.
Поскольку это относительно редкие инфекции, большинство лабораторий обычно не проводят анализы на предмет выявления организмов Yersinia в кале.
Лечение
У большинства детей инфекция проходит сама по себе. В некоторых случаях инфекцию Yersinia необходимо лечить антибиотиками. Как и во всех случаях диареи, жидкости назначают для предотвращения или лечения обезвоживания.
Профилактика
Убедитесь, что ваш ребенок не ест сырую или недоваренную свинину, непастеризованное молоко и загрязненную воду.Тщательно мойте руки водой с мылом после обработки сырых свиных кишок (детенышей).
Нет вакцины для предотвращения заражения Yersinia .
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
.
Патогенез Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis при иерсиниозе человека
Иерсиниоз — это пищевое заболевание, которое стало более распространенным в последние годы из-за передачи от человека фекально-оральным путем и распространенности среди сельскохозяйственных животных. Иерсиниоз вызывается в первую очередь Yersinia enterocolitica и реже Yersinia pseudotuberculosis . Инфекция обычно характеризуется самоизлечивающейся острой инфекцией, которая начинается в кишечнике и распространяется на брыжеечные лимфатические узлы.Однако также могут возникать более серьезные инфекции и хронические состояния, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis являются гетерогенными организмами, которые значительно различаются по степени патогенности, хотя некоторые обобщения можно отнести к патогенным вариантам. Молекулы адгезии и система секреции типа III имеют решающее значение для возникновения и развития инфекции. Кроме того, для выведения иерсиний необходимы как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ.Несмотря на повсеместное распространение кишечных видов Yersinia и их ассоциацию в качестве важных причин пищевых отравлений во всем мире, немногие национальные программы надзора за кишечными патогенами включают иерсинии в качестве патогенов, подлежащих уведомлению. Более того, не существует стандарта, позволяющего эффективно сравнивать системы идентификации и отчетности и развивать глобальные тенденции. В этом обзоре обсуждаются факторы иерсиниальной вирулентности, механизмы заражения и реакции организма хозяина в дополнение к текущему состоянию эпиднадзора, обнаружения и профилактики иерсиниоза.
1. Введение
Иерсиниоз, как правило, является самоизлечивающимся желудочно-кишечным заболеванием, вызывающим озабоченность во всем мире. Однако, несмотря на известную связь возбудителей ( Y. enterocolitica , YE и очень редко Y. pseudotuberculosis , YPT) как с гастроэнтеритом, так и с внекишечными инфекциями, это заболевание остается малоизученным. По-прежнему регистрируются единичные случаи, когда пища не считается источником инфекции, а изоляция от зараженных источников пищи часто является проблематичной.Поскольку иерсиниоз считается относительно редким явлением, а YE и YPT распространены повсеместно, источники питания и воды не контролируются на предмет наличия этих бактериальных патогенов на регулярной основе. Однако способность иерсиний сохраняться в не культивируемом, но жизнеспособном состоянии в природных образцах [1], а также расти и процветать при температурах охлаждения (~ 4 ° C) предполагает, что их вклад в развитие болезни может быть недооценен.
1.1. YE Инфекции
Основным возбудителем иерсиниоза является грамотрицательный зоонозный бактериальный патоген, YE, который обычно передается фекально-оральным путем [2].Близкородственный YPT также может вызывать иерсиниоз, но инфекции YPT у людей встречаются реже, чем инфекции, вызванные YE. Иерсиниоз наблюдается на всех континентах [3], но наиболее распространен в европейских странах. Некоторые из проблем, связанных с привязкой иерсиниоза к его источнику заражения, объясняются неоднородностью популяций иерсиний во множестве сред и водоемов, включая почву, воду и множество животных. Иерсиниоз является серьезной инфекцией у русских зайцев [4] и был дополнительно обнаружен у канадских бобров, зайцев на снегоступах и ондатр [5].Кроме того, YE и YPT были изолированы от летучих мышей в Германии [6]. Более актуальным для человека является преобладание иерсиний в источниках корма для животных, особенно в свиньях и продуктах из свинины [7–9], а в последнее время и у домашних сельскохозяйственных собак в Китае [10]. Дальнейшее усложнение картины передачи болезни недавнее исследование показало, что дикие грызуны на европейской свиноферме дали положительный результат на ЯЭ, что позволяет предположить, что грызуны могут служить межвидовыми переносчиками между резервуарами [11]. YE также был изолирован от мух, обнаруженных в свинофермах и на кухнях [12], что позволяет предположить, что членистоногие-переносчики / насекомые могут играть роль в передаче кишечных иерсиний от животных к человеку.Мухи также могут способствовать распространению внутрибольничных инфекций, что вызывает особую озабоченность, поскольку есть по крайней мере одно сообщение о мухах в ливийских больницах, несущих устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae [13]. Основным источником иерсиниоза являются свиньи, но также сообщалось о недавних изолятах от зараженных кур, молока, тофу и воды [8, 14].
У здоровых, иммунокомпетентных людей симптомы иерсиниоза варьируются от легкой, самоограничивающейся диареи до мезентериального лимфаденита.Однако у людей с ослабленным иммунитетом также наблюдались хронические состояния, такие как реактивный артрит [15]. Инфекция YE обычно возникает при переваривании зараженной пищи или воды с последующим прикреплением бактерий к эпителиальным клеткам тонкого кишечника и возможным пересечением кишечного барьера через М-клетки [16]. Впоследствии YE-бациллы реплицируются в бляшках Пейера и иногда могут распространяться на более отдаленные лимфоидные ткани, такие как брыжеечные лимфатические узлы [16–18].Распространение от дистального отдела подвздошной кишки к селезенке и печени является относительно частым явлением с последующей внеклеточной репликацией и образованием моноклональных микроабсцессов [19]. Наиболее распространенной инфекцией является острый гастроэнтерит, который в основном наблюдается у детей и младенцев из-за ослабленного иммунитета из-за незрелой иммунной системы. Однако у детей старшего возраста и взрослых может развиваться множество других инфекций и осложнений, включая псевдоаппендикулярный синдром, микотические аневризмы [20–28] и, реже, сепсис как вторичное осложнение иерсиниоза или переливания крови.Также описано несколько хронических состояний, включая реактивный артрит, узловатую эритему, увеит, гломерулонефрит и миокардит [3, 29]. Хотя энтеропатогенный иерсиниоз обычно проходит самостоятельно у здоровых людей, уровень смертности у лиц с ослабленным иммунитетом может достигать 50% в результате системного распространения бактерий [30].
1.2. YPT Infections
YPT вызывает зоонозные инфекции у различных хозяев, включая как диких, так и домашних животных и птиц [31].Инфекции YPT у человека, хотя и реже, чем инфекции, вызванные YE, чаще всего передаются через загрязненную пищу или воду [32]. Клинически YPT-инфекции обычно проявляются в виде абсцессообразующего брыжеечного лимфаденита и диареи, но также могут приводить к вторичным осложнениям, таким как перфорация [33], синдром подострой обструкции [34], инвагинация кишечника [35] и острая почечная недостаточность [36] в редких случаях. случаи. Кроме того, сообщалось о пациентах с тяжелым желудочно-кишечным кровотечением в случаях YPT-колита [37–39].Подобно YE, наиболее частыми проявлениями YPT-инфекций у людей являются илеоколит и мезентериальный лимфаденит [40], последний из которых может поражать ткань аппендикса и быть ошибочно принят за аппендицит [41]. Инфекции YPT могут быть острыми или хроническими [42], с инфильтрацией ретикулогранулоцитов, увеличенными фолликулами и некрозом с образованием абсцесса в мезентериальных лимфатических узлах [39, 43, 44]. Инфекция обычно проходит самостоятельно, но в редких случаях сепсис может привести к очень высокому уровню смертности (> 75%) [45].Помимо аппендицита, инфекции YPT путают с опухолевыми поражениями [46], терминальным илеитом и болезнью Крона [47]. YPT также вовлечен в реактивный артрит, узловатую эритему и аутоиммунный синдром Квасаки [48].
1.3. YE Epidemiology
Наблюдение за инфекциями YPT среди людей не проводится в плановом порядке, поэтому нет полных баз данных, из которых можно было бы использовать информацию для определения тенденций в отношении инфекций YPT среди людей. Однако существует несколько национальных сетей эпиднадзора, которые включают иерсиниоз в еженедельные, ежемесячные и ежегодные отчеты о случаях / изоляциях кишечных заболеваний человека, особенно в тех, которые собираются государствами-членами Европейского Союза, США и Новой Зеландии.Потенциальные источники эпидемиологических данных включают клинические отчеты, лабораторные исследования, дозорные исследования, зарегистрированные случаи и показатели, рассчитанные как количество случаев на 100 000 человек в зоне наблюдения за пораженным населением в год. Различия в методах отчетности, методах изоляции и доступности информации о штаммах значительно усложняют сравнения между странами, а иногда даже между различными регионами / штатами / территориями в пределах отдельной страны. Кроме того, иерсиниоз нечасто отслеживается в развивающихся странах, где кишечные заболевания являются основной причиной младенческой и детской смертности.Например, Всемирная организация здравоохранения инициировала план решения этой проблемы в Африке в 1998 году, работая с государствами-членами и техническими партнерами над реализацией программы комплексного эпиднадзора и ответных мер (IDSR), но иерсиниоз не включен в качестве основной цели эпиднадзора. Точно так же Центр медицинских наук по контролю за заболеваниями (http://www.moh.gov.cn), подразделение Министерства здравоохранения Китая, еженедельно сообщает о заболеваемости инфекционными заболеваниями, но чума — единственное заболевание, связанное с иерсиниями. включены в их усилия по наблюдению.
Несмотря на отсутствие эпиднадзора во многих странах, включая Африку, Азию, Ближний Восток, острова Тихого океана, Латинскую Америку, Карибский бассейн и другие, в Северной Америке и Европе есть несколько национальных агентств, которые предоставляют ежегодные отчеты, включающие спорадический иерсиниоз. случаев, вспышек и заболеваемости как среди людей, так и среди животных. Как показано на Рисунке 1, имелся широкий спектр сообщений о случаях заболевания из Северной Америки (включая США и Канаду), Океании (включая Австралию и Новую Зеландию) и нескольких европейских стран.Например, Ирландия сообщила от 3 до 14 случаев выделения YE / YPT от людей в период с 2000 по 2009 год, в то время как Германия сообщила от 3906 до 7186 подтвержденных случаев иерсиниоза человека за тот же период времени (Рисунок 1). Хотя заболеваемость снизилась за последние 10 лет (рис. 2), случаи немецкого иерсиниоза составляют более половины всех зарегистрированных случаев иерсиниоза в Европе и ~ 90% случаев в странах Западной Европы, которые регулярно обследовали свое население на предмет инфекций, связанных с YE в течение вышеупомянутые десятилетние временные рамки (Рисунок 1).Причины резко более высокого уровня заболеваемости иерсиниозом в Германии по сравнению со всеми другими странами с активными программами надзора за YE / YPT неясны, но потенциальные факторы включают вариабельность процедур выделения иерсиний и систем отчетности, различия в частоте клинической диагностики, степень занижения данных, распространенность. YE и YPT в резервуарах для животных, различия в обработке пищевых продуктов и вариативность в потреблении мясных продуктов. Есть некоторые доказательства, подтверждающие идею о том, что более высокое потребление мяса, особенно свинины в Германии по сравнению с другими европейскими странами, может коррелировать с более высокой заболеваемостью иерсиниозом в Германии [49].
1.4. YE Genomics
YE — гетерогенная группа организмов, характеризующаяся шестью биотипами и 60 серотипами. Биотипы можно различать по уровню патогенности, только один из которых не является патогенным (биотип 1A). ЖЭ «Старый Свет» включает биотипы 2–5, которые являются слабопатогенными. Наиболее вирулентным является биотип 1B «Нового Света», который является высокопатогенным для человека и летальным на мышиной модели инфекции [50]. Из шестидесяти серотипов YE только одиннадцать были связаны с заболеванием у людей, и большинство можно отнести только к трем обычно вирулентным серотипам: O: 3, O: 8 и O: 9.Эти три серотипа обычно считаются возбудителями иерсиниоза и различаются в зависимости от географического положения. Например, штамм 1B / O: 8 был преобладающей версией патогенного YE в Соединенных Штатах [15]; Напротив, штамм 3 / O: 9 является наиболее частой причиной иерсиниоза в Китае и Европе [51, 52].
Изоляты этих двух патогенных штаммов были секвенированы [53, 54] и недавно сравнены для выявления общих и уникальных областей вирулентности [54]. Результаты этого анализа показали, что эти два штамма обладают значительной генетической консервацией / сходством, включая большинство известных детерминант вирулентности YE.Однако несколько ключевых областей вирулентности 1B / O: 8 отсутствовали в штамме 3 / O: 9 [54], включая остров высокой патогенности (HPI) [55], секрецию Yersinia типа II 1
.
Запоры у детей — Диагностика и лечение
Диагноз
Лечащий врач вашего ребенка:
Соберите полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете и физической активности вашего ребенка.
Проведите медицинский осмотр. Медицинский осмотр вашего ребенка, скорее всего, будет включать в себя введение пальца в перчатке в задний проход ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие дефектов стула.Стул, обнаруженный в прямой кишке, может быть исследован на кровь.
Более обширное тестирование обычно проводится только для самых тяжелых случаев запора. При необходимости эти тесты могут включать:
Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгеновский тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо закупорки в брюшной полости вашего ребенка.
Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые использует ваш ребенок для дефекации.
Бариевая клизма Рентген. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрыта контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка, а иногда и часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
Биопсия прямой кишки. В этом тесте небольшой образец ткани берется из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, в норме ли нервные клетки.
Транзитное исследование или маркерное исследование. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней.Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.
Анализы крови. Иногда проводятся анализы крови, например, панель для щитовидной железы.
Лечение
В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:
Пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Metamucil или Citrucel.Однако вашему ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды, чтобы эти продукты работали хорошо. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать дозу, подходящую для возраста и веса вашего ребенка.
Глицериновые свечи можно использовать для смягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Обсудите с врачом вашего ребенка, как правильно использовать эти продукты.
Слабительное или клизма. Если скопление фекалий создает закупорку, врач вашего ребенка может порекомендовать слабительное или клизму, чтобы помочь удалить закупорку.Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax, другие) и минеральное масло.
Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и указаний о правильной дозе.
Больничная клизма. Иногда у ребенка может быть такой сильный запор, что его или ее нужно на короткое время госпитализировать, чтобы сделать более сильную клизму, которая очистит кишечник (дезинфекция).
Альтернативная медицина
Помимо изменений в диете и распорядке дня, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:
Массаж. Мягкий массаж живота вашего ребенка может расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что способствует активизации деятельности кишечника.
Иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина включает введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими. Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, вызванные запором.
Подготовка к приему
Если запор вашего ребенка длится дольше двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к врачу вашего ребенка.В случае необходимости ребенка направят к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).
Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.
Что вы можете сделать
Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Также неплохо записать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите записи о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в стуле (частота, объем и состав), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок. Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.
При запоре у детей вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:
Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
Есть ли другие возможные причины?
Какие тесты нужны моему ребенку?
Как долго может длиться это состояние?
Какие процедуры вы рекомендуете?
Нужно ли мне вносить изменения в диету моего ребенка?
Стоит ли обратиться к специалисту?
Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
Можно ли вылечить эту проблему без лекарств?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
Симптомы у вашего ребенка были постоянными или случайными?
Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
Вы видите кровь во время дефекации вашего ребенка, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
Ваш ребенок пачкает нижнее белье?
Ваш ребенок напрягается при дефекации?
Есть ли у вашего ребенка в семье проблемы с пищеварением?
Ваш ребенок начал принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?
Что вы можете сделать за это время
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запор вашего ребенка до посещения врача, например:
Дайте ребенку сок чернослива. Чернослив можно смешивать с другими соками (например, с яблочным соком), если вашему ребенку не нравится вкус. Также важно следить за тем, чтобы малыши и дети старшего возраста пили достаточно воды.
Сократите употребление продуктов, вызывающих запор. Давайте малышам и детям старшего возраста меньше продуктов, которые могут вызвать запор, например молока и сыра.
По возможности выведите ребенка на прогулку или бегите. Регулярная физическая активность может способствовать опорожнению кишечника.
Упростите приучение к туалету. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может играть роль в запоре у вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету и посмотрите, не исчезнет ли запор.
06 августа 2019 г.
Показать ссылки
McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г.https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи.В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
Суд MR. Функциональный запор у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
Запоры у детей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #.Доступ 31 мая 2019 г.
Суд MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.
Реактивные и фазные состояния — Медицинский справочник
Симптоматика реактивных и фазных состояний (обострений) при психопатологическом диатезе может включать любые типы двухкомпонентной симптоматики и искажений психических функций, которые дополняют врождённые негативные расстройства. Состояния в целом чаще относительно лёгкие (чем тяжелее функциональные психические расстройства, тем реже они встречаются), определяются аффективной или аффективно-невротической симптоматикой, т. е. ограничиваются эмоциональными нарушениями, которые могут сочетаться с сенестопа- тическими обманами восприятия. Однако возможны и весьма тяжёлые состояния, вплоть до онейроидных. При этом симптоматика достаточно редко ограничивается одним видом нарушений, когда в качестве моносимптома выступает, например, депрессивный аффект, тревожный, сенестопатий. Индивидуальным случаям обычно свойственна предпочтительность тех или иных симптомов; при обострениях они появляются раньше других, их выраженность определяет тяжесть состояния, обходятся они в числе последних, а при последующих рецидивах развиваются чаще других симптомов (осевой тип симптоматики). Например, для одного больного характерны субдепрессии, сопровождающиеся особенно выраженной деперсонализацией, а для другого — субдепрессии, при которых наиболее выражены сенестопатические нарушения.
Определение отдельных состояний как реакций или аутохтонных фаз может оказаться весьма дискутабельным. Благодаря Ясперсу наиболее четко определены критерии реактивных депрессий. Более спорно и сложно происхождение тревожных расстройств. Так, содержание конкретного страха может лишь частично отражать психотравмирующее событие. Формально говоря, тревожные расстройства с разными механизмами развития могут сосуществовать одновременно. Например, после аутохтонно возникшего в транспорте приступа паники в качестве реакции формируется страх поездок, причём панические приступы могут рецидивировать в разных ситуациях, не только психогенно значимых. Открытым остаётся вопрос о принципиальной правомерности сугубо психогенного происхождения «реактивных параноидов». Здесь сомнительно опираться на содержание переживаний, поскольку фабула даже явно аутохтонно развивающегося бреда обычно включает факты из конкретной для больного ситуации, но вряд ли эти факты могут объяснить развитие бреда. Если депрессивное, тревожное или маниакальное реагирование представляют собой количественную аномалию, то бред — аномалия качественная. Возможно, здесь правомернее говорить о реактивно спровоцированном состоянии. Как бы то ни было, сложность диагностики реактивных состояний не даёт оснований для более существенных затруднений в установлении эндореакций, при которых, помимо утраты признаков реактивности состояния, обнаруживают такие проявления эндогенности, как «соматический синдром» при депрессиях (в терминологии МКБ-10) или не зависящая от ситуации смена бредовой фабулы.
Утверждение психогенного провоцирования обострений зачастую ещё менее безоговорочно, чем диагностика реактивных состояний, поскольку имеется лишь один аргумент в его пользу (совпадающий с первым критерием реактивности Ясперса): эпизоду предшествует психотравма. Понятно, что совпадение по времени может оказаться случайным, поэтому достоверно судить о психогенном провоцировании обострений можно на основании статистического материала (например, того факта, что психологические нагрузки достоверно чаще предшествуют манифестным состояниям по сравнению с последующими обострениями). В конкретных случаях провоцирующая роль психотравм убедительна, только если они неоднократно приводят к обострениям.
По предварительным данным, течение психопатологического диатеза по разнообразию и некоторым самым общим закономерностям сходно с хорошо изученным течением шизофрении. Манифестация (т. е. отчётливое утяжеление обострений, зачастую с дополнительным развитием новых типов симптоматики) может происходить практически во все возрастные периоды. (В популяционных исследованиях выявляются многочисленные случаи безманифестного течения, прогноз которых остаётся пока неизвестным.) Как в доманифестном периоде, так и впоследствии относительно характерна тенденция к уменьшению участия реактивных механизмов и проявлению большей эндогенности. Возможно как фазное течение (с полными или почти полными ремиссиями), так и волнообразное (континуальное или с неполными ремиссиями). Не исключена и смена этих вариантов течения. Наиболее активный период продолжается около 10—15 лет, у детей он короче.
Продолжительность эндореактивных и фазных состояний не ограничена; они могут длиться десятилетиями, обнаруживая сезонную вол- нообразность и (или) зависимость утяжеления клинической картины от ситуативных факторов. Поскольку и возраст, в котором возникают фазные состояния, может быть очень ранним, правомерно полагать, что они идентичны тем «личностным типам», которые определяются «характерологическими признаками», не отличимыми от психиатрических симптомов. Такое положение обосновывается и рядом других аргументов (см. ниже: Типологические личностные аномалии). Вариант течения диатеза с обострениями на фоне относительно неглубокой постоянной фазной симптоматики принципиально не отличается от так называемых двойных депрессий (развития очерченных депрессивных эпизодов на фоне хронической дистимии; точно так же можно ввести понятия двойных маний и фобий). Следует иметь в виду также возможность не только кратковременных, транзиторных фазных состояний, но и их пароксизмального проявления. Л.Н. Толстой в одном из писем описал у себя пароксизм тревожной депрессии таким образом: «Было два часа ночи, я устал страшно, хотелось спать и ничего не болело. Но вдруг на меня нашла тоска, страх, ужас такие, каких я никогда не испытывал. Я вскочил, велел закладывать. Пока закладывали, я заснул, и проснулся здоровым».
Реактивные и фазные состояния при психопатологическом диатезе, обычно включающие депрессивные или маниакальные расстройства, реже ограничивающиеся ими, могут исчерпываться и относительно изолированными тревожно-фобическими, а также бредовыми состояниями и от шизофренических шубов надёжно отличаются только отсутствием последующего углубления негативно-дефицитарных расстройств в ремиссиях.
неприятные эмоции, возникающие при угрозе поведенческой свободе
Реагирование — это неприятное мотивационное возбуждение (реакция) на предложения, людей, правила или постановления, которые угрожают или устраняют определенные поведенческие свободы . Реакция возникает, когда человек чувствует, что кто-то или что-то лишает его выбора или ограничивает диапазон альтернатив.
Реакция может возникнуть, когда кого-то сильно заставляют принять определенную точку зрения или позицию . Реагирование может побудить человека принять или укрепить точку зрения или позицию, противоречащую задуманному, а также усиливает сопротивление убеждению . Люди, использующие обратную психологию , играют на реактивном сопротивлении, пытаясь повлиять на кого-то, чтобы он выбрал противоположное тому, что они просят.
Определение
Психологическая реактивность — это «неприятное мотивационное возбуждение, которое возникает, когда люди испытывают угрозу своему свободному поведению или утрачивают его». Пример такого поведения можно наблюдать, когда человек занимается запрещенной деятельностью, чтобы намеренно насмехаться над властью, которая его запрещает, независимо от полезности или бесполезности, которую эта деятельность дает. Свобода человека выбирать, когда и как вести свое поведение, а также уровень, на котором он осознает соответствующую свободу — и способен определять поведение, необходимое для удовлетворения этой свободы — влияют на формирование психологической реакции. Предполагается, что если поведенческая свобода человека находится под угрозой или ограничивается, они становятся мотивационно возбужденными . Страх потери дальнейших свобод может вызвать это возбуждение и побудить их восстановить свободу, находящуюся под угрозой. Поскольку это мотивационное состояние является результатом воспринимаемого ограничения свободы действий, оно считается противодействием и поэтому называется «психологическим реактивным сопротивлением».
В теории реактивного сопротивления есть четыре важных элемента: воспринимаемая свобода, угроза свободе, реактивное сопротивление и восстановление свободы. Свобода — это не абстрактное соображение, а скорее чувство, связанное с реальным поведением, включая действия , эмоции и отношения .
Реакция также объясняет отрицание, которое встречается при консультировании по вопросам зависимости . По словам Уильяма Р. Миллера, «исследования показывают, что консультант может резко повышать и понижать уровни сопротивления (отрицания) в зависимости от своего личного стиля консультирования». Использование «уважительного, рефлексивного подхода», описанного в мотивационном собеседовании и применяемого как терапия повышения мотивации , а не аргументацией , обвинением в «отрицании» и прямой конфронтацией, приводит к мотивации к изменению и избеганию сопротивления и отрицания , или реактивное сопротивление, вызванное сильной прямой конфронтацией.
Теория
Теория реактивности предполагает, что индивиды воспринимают «свободное поведение» и могут принять в них участие в любой момент. Чтобы поведение было свободным, индивид должен обладать соответствующими физическими и психологическими способностями, чтобы участвовать в нем, и должен знать, что он может этим заниматься в данный момент или в ближайшем будущем.
«Поведение» включает любое вообразимое действие. Более конкретно, поведение можно объяснить как «что человек делает (или не делает)», «как он что-то делает» или «когда он что-то делает». Наблюдателю или самим людям не всегда ясно, обладают ли они определенной свободой участвовать в том или ином поведении. Когда у человека такое свободное поведение, он, скорее всего, будет испытывать реактивное сопротивление всякий раз, когда это поведение ограничивается, устраняется или угрожает устранением.
Есть несколько правил, связанных со свободным поведением и реактивным сопротивлением:
Когда определенное свободное поведение подвергается угрозе или устраняется, чем более важно свободное поведение для определенного человека, тем больше величина реактивного сопротивления.
Уровень реактивного сопротивления имеет прямое отношение к важности устраненной или находящейся под угрозой поведенческой свободы по отношению к важности других свобод в то время.
При заданном наборе свободного поведения, чем больше доля угроз или исключений, тем больше будет общий уровень реактивного сопротивления.
Когда важному свободному поведению угрожает устранение, тем больше будет угроза и тем выше будет уровень реактивного сопротивления.
Когда происходит потеря одного свободного поведения, может подразумеваться соответствующая угроза удаления другого свободного поведения сейчас или в будущем.
Свободному поведению может угрожать или оно может быть устранено в силу устранения (или угрозы исключения) другого свободного поведения; поэтому свободному поведению может угрожать отношение устранения (или угрозы) свободному поведению другого человека.
Другие ключевые концепции теории — это обоснование и легитимность. Возможный эффект оправдания — это ограничение угрозы конкретным поведением или набором поведений. Например, если мистер Доу заявляет, что он мешает ожиданиям миссис Смит из-за чрезвычайной ситуации, это удерживает миссис Смит от мысли, что мистер Доу будет вмешиваться и в будущем. Точно так же легитимность может указывать на набор действий, которым угрожает опасность, поскольку будет общее предположение, что неправомерное вмешательство в свободу человека менее вероятно. С легитимностью есть дополнительный смысл, что свобода человека двусмысленна.
Эффекты
В феноменологии реактивного сопротивления нет предположения, что человек будет осознавать реактивное сопротивление. Когда люди осознают реактивное сопротивление, они будут чувствовать более высокий уровень самоуправления по отношению к своему собственному поведению. Другими словами, они будут чувствовать, что если они могут делать то, что хотят, то им не нужно делать то, чего они не хотят. В этом случае, когда речь идет о свободе, только этот человек является директором своего поведения.
При рассмотрении прямого восстановления свободы, чем больше величина реактивного сопротивления, тем больше человек будет пытаться восстановить свободу, которая была потеряна или находилась под угрозой. Когда свобода находится под угрозой социального давления , тогда реактивное сопротивление заставляет человека сопротивляться этому давлению. Кроме того, когда существуют ограничения против прямого восстановления свободы, могут быть попытки косвенного восстановления, когда это возможно.
Свобода может быть восстановлена, а может быть, и восстановлена благодаря социальным последствиям. Когда человек утратил свободное поведение из-за социальной угрозы, то участие в свободном поведении подобного человека позволит ему восстановить свою свободу.
Реагирование — это мотивационное состояние, которое направлено на восстановление свободы, которой угрожает или которой было уничтожено. Короче говоря, уровень реактивного сопротивления имеет прямую связь с важностью устраненной свободы или свободы, находящейся под угрозой, и долей устраненных или находящихся под угрозой свободного поведения.
Эмпирическое доказательство
В ряде исследований изучали психологическое реактивное сопротивление, предоставляя эмпирические данные о поведении; некоторые ключевые исследования обсуждаются ниже.
В исследовании Брема 1981 года «Психологическая реактивность и привлекательность недостижимых объектов: половые различия в реакциях детей на устранение свободы» изучались различия пола и возраста с точки зрения ребенка на привлекательность приобретаемых и недоступных объектов. В ходе исследования было проанализировано, насколько хорошо дети реагируют на такие ситуации, и определено, думают ли наблюдаемые дети, что «трава на другой стороне была более зеленой». Это также определило, насколько хорошо ребенок примирился с миром, если он обесценил то, чего не мог иметь. В этой работе сделан вывод о том, что когда ребенок не может получить то, что хочет, он испытывает эмоциональные последствия того, что не получает этого.
В этом исследовании были воспроизведены результаты предыдущего исследования Хаммока и Дж. Брема (1966). Испытуемые-мужчины хотели того, чего не могли получить, однако испытуемые-женщины не соответствовали теории реактивного сопротивления. Хотя у них отняли свободу выбора, это никак не повлияло на них.
В исследовании Сильвии 2005 года «Отклонение реактивного сопротивления: роль сходства в повышении соответствия и снижении сопротивления» сделан вывод о том, что один из способов повысить активность свободы, находящейся под угрозой, — это подвергнуть ее цензуре или предоставить угрожающее сообщение в отношении этой активности. В свою очередь, возникает « эффект бумеранга », когда люди выбирают запрещенные альтернативы. Это исследование также показывает, что социальное влияние дает лучшие результаты, когда оно не угрожает основным свободам. В этом исследовании были выявлены две концепции: коммуникатор может увеличить положительную силу в сторону согласия , увеличивая доверие к нему, и что одновременное увеличение положительной силы коммуникации и уменьшение отрицательной силы коммуникации должно повысить подчинение.
Миллер и его коллеги пришли к выводу в своем исследовании 2006 года «Определение основных факторов риска для инициирования курения среди подростков: значение психологической реактивности», что психологическая реактивность является важным показателем начала курения среди подростков . Peer интимность , равная индивидуализация , и из поколения в поколении индивидуализации являются сильными предикторами психологического реактивного сопротивления. Общие результаты исследования показывают, что дети думают, что они способны принимать собственные решения, хотя они не осознают своих ограничений. Это показатель того, что подростки будут испытывать реакцию на авторитарный контроль, особенно на запреты и предписания поведения взрослых, которые они считают гедонически значимыми.
Измерение
Диллард и Шен представили доказательства того, что психологическое реактивное сопротивление можно измерить, в отличие от противоположного мнения Джека Брема, который разработал теорию. В своей работе они измерили влияние психологической реактивности с помощью двух параллельных исследований: одно пропагандировало использование зубной нити, а другое — призывало студентов ограничить потребление алкоголя .
Они сделали несколько выводов о реактивном сопротивлении. Во-первых, реактивное сопротивление в основном когнитивное ; это позволяет измерить реактивное сопротивление методами самоотчета . Кроме того, в поддержку предыдущих исследований они пришли к выводу, что реактивное сопротивление частично связано с реакцией гнева . Это подтверждает описание Брема, согласно которому во время переживания реактивного сопротивления человек имеет тенденцию испытывать враждебные или агрессивные чувства, часто нацеленные больше на источник угрожающего сообщения, чем на само сообщение. Наконец, в реактивном сопротивлении и познание, и аффект переплетаются; Диллард и Шен предполагают, что они настолько взаимосвязаны, что их влияние на убеждение невозможно отличить друг от друга.
Исследование Дилларда и Шена показывает, что реактивное сопротивление может быть эффективно изучено с помощью известных методов самооценки. Кроме того, это позволило лучше понять теорию реактивного сопротивления и ее связь с убедительной информацией о здоровье.
Миллер и его коллеги провели в 2007 году исследование « Психологическая реактивность и пропаганда здоровья: влияние контроля над языком, лексическая конкретность и восстановление свободы» в Университете Оклахомы , с основной целью измерить влияние контроля над языком в рекламных сообщениях о здоровье. . Их исследование пересмотрело понятие восстановления свободы, изучив использование короткого постскриптованного сообщения, помеченного в конце призыва к пропаганде здоровья. Результаты исследования показали, что более конкретные сообщения привлекают большее внимание, чем менее конкретные (более абстрактные ) сообщения. Кроме того, источник конкретных сообщений можно рассматривать как более надежный, чем источник абстрактных сообщений. Они пришли к выводу, что использование более конкретной, сдержанной речи и восстановление свободы посредством включения постскриптума, подчеркивающего выбор, могут предложить лучшее решение для уменьшения двусмысленности и реактивного сопротивления, создаваемого откровенно убедительными призывами к здоровью.
Смотрите также
Bre’er Rabbit and the Tar Baby , сказка про обманщика дяди Ремуса, известная своей цитатой: «Пожалуйста, не бросайте меня в эту полосу шиповника»
Обратная психология (и итерации, включая «двойную [-] обратную психологию» и т. Д.)
Эффект Стрейзанд , явление, при котором попытка скрыть, удалить или подвергнуть цензуре часть информации имеет непреднамеренное последствие более широкого распространения информации, обычно чему способствует Интернет.
Ссылки
Библиография
Реактивное состояние это
Читать PDF
Психологическая коррекция реактивных состояний у детей
Макаров И. В.
Читать PDF
Состояние клеточного звена иммунитета при реактивном артрите
Проведено исследование субпопуляционного спектра лимфоцитов крови 20 лиц, больных РеА возрастом 20-30 лет. Зафиксировано незначительное снижение абсолютного количества природных киллеров.
Читать PDF
Оценка функционального состояния больных с реактивным артритом
Журавлева Мария Олеговна
Оценивались функциональные способности больных РеА с помощью вопросников BASDAI, DFI и шкалы LEFS. Анкетирование проводилось до и через 1 и 3 месяца после лечения.
Читать PDF
Оценка функционального состояния больных с реактивным артритом
Журавлева Мария Олеговна
Целью исследования явилась оценка функциональной способности больных РеА с помощью вопросников BASDAI, DFI и шкалы LEFS. Обследовано 35 больных РеА среднего возраста 42±2,03 года, преимущественно острого течения.
Читать PDF
Состояние паренхиматозных органов у детей с реактивными артритами
Савво В. М., Яновська К. О., Кисельова Л. П.
В статье представлены результаты исследования состояния гепатобиллиарной системы и поджелудочной железы у детей с реактивными артритами.
Читать PDF
Состояние сердечно-сосудистой системы у детей с реактивными артритами
Кантемирова М. Г., Артамонова В. А., Герасимова Т. Н., Цицилашвили М. Ю., Коровина О. А.
Проведено комплексное обследование сердечно-сосудистой системы у 42 больных в возрасте от 3 до 14 лет с реактивными артритами (РеА), хронологически связанными преимущественно с носоглоточной инфекцией.
Читать PDF
Клинические особенности реактивных состояний, у лиц призывного возраста
Гагин А. Д.
Читать PDF
Состояние реактивной и личностной тревоги у беременных с пороками развития плода
Худавердян Анна Драстаматовна
Цель исследования: оценить уровень реактивной и личностной тревоги, а, соответственно, и степень переносимого стресса у беременных с пороками развития плода.
Читать PDF
Состояние защитной реактивности организма у новорожденных, родившихся в асфиксии
Шойбекова Г.О., Абуова Ж.Ж., Оспанова Э.Н., Аскамбай К.
Актуальность темы: В настоящее время отмечается рост рождаемости детей с различными степенями гипоксического поражения головного мозга. Частота их не установлена.
Читать PDF
СОСТОЯНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ У ДЕТЕЙ С ПЕРСИСТИРУЮЩИМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ
Иллек Ян Юрьевич, Чаганов Илья Борисович, Галанина Алёна Васильевна, Леушина Нина Павловна, Мищенко Игорь Юрьевич, Тарасова Елена Юрьевна, Федяева Екатерина Андреевна
Под наблюдением находилось 60 детей в возрасте 5-10 лет (36 мальчиков и 24 девочки) с персистирующим среднетяжелым аллергическим ринитом.
Читать PDF
Факторная структура функционального состояния подростков с высокой стрессовой реактивностью
Криволапчук И. А.
В настоящей работе представлены результаты факторного анализа физиологических, психологических и поведенческих показателей функционального состояния (ФС) подростков 13-14 лет с высокой стрессовой реактивностью.
Читать PDF
Флуоресцентный метод оценки функционального состояния альбумина у больных реактивным артритом
Соколова Л. А.
Цепь. Оценить содержание альбумина и его функциональные особенности в сыворотке и синовиальной жидкости больных реактивным артритом (РеА). Материал и методы.
Читать PDF
Состояние иммунологической реактивности и цитокиновый статус при ювенильном ревматоидном артрите
Иллек Я. Ю., Зайцева Г. А., Мошанова Т. И., Перетягина В. Г.
Читать PDF
Состояние микрососудистой реактивности у бесплодных и фертильных больных хроническим простатитом
Садретдинов Р.А., Полунин А.А., Воронина Л.П.
Обследованы 280 пациентов с хроническим простатитом на фоне инфекций, передающихся половым путем.
Читать PDF
Структурно-функциональное состояние печени и поджелудочной железы у детей с реактивными артритами
Яновская Е. А.
У детей с реактивными артритами была определена клинико-лабораторная характеристика поджелудочной железы и печени. Дети были разделены по возрасту, выделены три возрастные группы.
Реактивная депрессия — причины, симптомы, лечение
Реактивная депрессия – патологическое заболевание психической сферы, формирующееся как реакция на пережитую крайне негативную ситуацию, либо в результате длительного воздействия нескольких менее значительных стрессоров.
В отличие от эндогенной депрессии, при данном расстройстве суточные колебания эмоционального фона выражены не столь отчетливо: фон настроения у лиц можно охарактеризовать как стабильно низкий. Больных выделяет от окружающих их внешний вид: опущенные плечи, наклоненная к груди голова, поникший взгляд, сгорбившаяся спина.
Мыслительный процесс лиц, страдающих реактивной депрессией, можно описать как бесцельный, бесперспективный и бесполезный анализ произошедших трагических событий. Человека одолевает чувство собственной вины, греховности, раскаяния за свершенные поступки, и тема произошедшей беды становится доминирующе сверхценной идеей.
Больные в своих мыслях стараются восстановить случившееся несчастье в мельчайших подробностях, изматывают себя и окружающих дилеммой: что можно было бы предпринять для предотвращения трагедии. Хотя их мысли сформированы из прошлых событий, они направлены на будущее, например: чувство перенесенной утраты близкого дополняется размышлениями об «обреченной» перспективе прожить жизнь в одиночестве, испытывая страдания. Все возникающие желания сосредоточены на мучительной потребности «обсуждать» в форме монолога испытанные удары судьбы, причем лица преследуют, хоть и неосознаваемую и неумышленную, но конкретную цель: встретить понимание, сочувствие и сопереживание.
Малейшее упоминание о злополучной ситуации провоцирует у человека всплеск отчаяния, что нередко выражается в истеричной слезливости. Многие пациенты отмечают у себя страх перед сном, так как пережитая драма одолевает их в кошмарных сновидениях. Однако при реактивной депрессии у больных сохранена критическая оценка и понимание причин своего состояния.
Нередко умственная и двигательная заторможенность принимает форму депрессивного ступора: лицо все время пребывает в одной «застывшей» позиции, не реагируют на происходящие события и адресованные им высказывания. В некоторых случаях реактивная депрессия принимает вид истерической демонстративности: больной театрально позирует, интенсивно жестикулирует, громко рыдает, устраивает перед публикой суицидальные попытки.
Иногда на фоне усиления депрессии к иррациональной тревоге присоединяются бредовые идеи преследования, ограничивающиеся неверной интерпретацией действий окружающих. В отдельных случаях депрессивное возбуждение достигает уровня меланхолического раптуса (внезапного, кратковременного взрыва «аффекта тоскливого состояния»), который внешне выражается в метании, катании по полу, громких рыданиях и стонах, суицидными тенденциями. Причем в отличие от истерической демонстративности при депрессивном раптусе больному не важно, наблюдают ли за ним окружающие, либо он пребывает один.
Реактивная депрессия: причины
Реактивная депрессия может протекать по двум вариантам развития: острой реакции (кратковременной, длительностью до 1 месяца) и пролонгированной (действующей от 1 месяца до 2 лет), которые возникают по различным причинам и для которых характерны специфические симптомы.
Кратковременная (острая) реактивная депрессия возникает непосредственно сразу либо через незначительный промежуток времени после воздействия на человека критических стрессовых факторов. Как правило, произошедшие события носят крайне негативную окраску и являются для личности индивидуально значимыми, воспринимаются с интенсивностью психической травмы, оказывают существенное влияние на дальнейший ход жизни.
Пролонгированная реактивная депрессия формируется под влиянием длительного по времени, но незначительного по интенсивности, хронического стресса. «Вялотекущие» негативные события не рассматриваются личностью, как тотальный кризис и не вызывают мгновенной ответной реакции организма – шока, последующих фазы конфронтации и реакции «избегания» от проблемы (как при острой депрессии). Однако факторы, интерпретируемые личностью как негативные, вынуждают его пребывать в постоянном эмоциональном напряжении, которое постепенно переходит в состояние апатии, пессимизма, отрешенности. И возникшая в результате депрессия выступает как своеобразный элемент в процессе преодоления, избавления от негативных раздражителей.
Американскими исследователями Т. Холмсом и Р. Реем была разработана шкала, определяющая силу стрессовых факторов LCU (Life Change Units). В эту таблицу «кризисов» включены глобальные события, воспринимаемые большинством людей как трагические несчастья – катастрофические «удары судьбы». Выявленные у пациента высокие индексы силы влияния указывают на вероятный риск формирования серьезных психических патологий в недалеком будущем.
Специалисты, воспользовавшись приведенной ниже шкалой, адаптированной на потребности российских граждан, рассчитывают индивидуальный показатель риска. В случае, если значение, набранное пациентом за предыдущие 12 месяцев, превышает 300 баллов, можно предположить наличие у него реактивной депрессии.
Событие
Средний диапазон значений
Смерть близкого родственника
65-100
Развод с супругом или разлука с любимым человеком
65-75
Тюремное заключение
65
Собственная болезнь, травма
55
Плохое материальное положение
50
Увольнение с работы или потеря постоянного источника дохода
45
Достижение пенсионного возраста, прекращение профессиональной деятельности
45
Проблемы со здоровьем у близкого родственника
45
Сексуальные проблемы
40
Смена вида деятельности, ухудшение финансового положения
35-40
Ухудшение обстановки в семье
35
Невозможность выполнить кредитные обязательства, большие долги
30-35
Наличие у близкого родственника пагубных зависимостей
30
Изменение жилищных условий, места жительства
20-25
Проблемы с начальством, недоброжелательная обстановка в коллективе
20-25
Изменение личных привычек, смена привычного вида досуга, изменение социальной активности
20-25
Изменение режима сна
15
Изменение пищевых привычек
15
Незначительные проблемы с законом, судебные разбирательства
10-25
Помимо воздействия психотравмирующих факторов на возникновение реактивной депрессии оказывают влияние:
генетическая предрасположенность;
конституциональные особенности больного;
акцентуированные черты характера пациента;
нарушения в работе нейротрансмиттеров головного мозга;
наличие хронических соматических заболеваний;
органическое поражение головного мозга.
Реактивная депрессия: симптомы
Острое депрессивное расстройство
В большинстве случаев о скором наступлении симптомов острой реактивной депрессии информируют «предшественники» – проявления реакции шока:
чувство панической тревоги;
психомоторное возбуждение;
ощущение усталости, мышечная слабость;
кожа – холодная и влажная, синюшного оттенка;
боль в области сердца;
учащение сердцебиения;
частое дыхание;
сокращение мочевыделения;
дезориентация;
снижение артериального давления;
головокружение;
повышенное потоотделение.
Ведущими симптомами в развитии острого депрессивного расстройства выступают: ощущение безнадежности и бесперспективности будущего, угнетающее отчаяние, нарушение режима сна, изменение пищевого поведения. Достигнув своего максимального пика, острая реактивная депрессия проявляет себя присоединением разнообразных фобий, наличием суицидальных мыслей и/или попыток, в некоторых случаях – с развитием слуховых галлюцинаций.
У многих больных симптомы носят кратковременный характер и исчезают после проведения психотерапевтического лечения без применения фармакологических препаратов. Однако при наличии признаков суицидального поведения и острым формам тревожных состояний (панические атаки) необходимо прибегнуть к экстренному медикаментозному лечению. Также зафиксированы клинические случаи, когда первично проявляемые признаки реактивной депрессии со временем трансформируются в симптомы расстройств эндогенной характера.
Пролонгированное депрессивное расстройство
Проявлениями пролонгированной депрессивной реакции выступают: беспричинная плаксивость, подавленное настроение, пессимистическая оценка настоящего, идеи самообвинения, снижение энергетического потенциала, астенические состояния, ипохондрические включения. В случаях выраженной депрессии больные вялы, безвольны, сосредоточены на терзающих переживаниях, утрачивают интерес не только к выполнению обязанностей, но и к развлекательным мероприятиям.
Реактивная депрессия: лечение
Лечение заболевания включает медикаментозную терапию антидепрессантами – представителями группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например: флуоксетин). Наряду с ярко выраженным антидепрессантным действием препараты этого класса выполняют стимулирующую функцию: стабилизируют настроение, снижают напряженность, уменьшают тревожность, устраняют чувство страха. Минимальный курс лечения антидепрессантами СИОЗС – 3 недели.
Дополнительный инструмент в лечение при отсутствии суицидального поведения – прием анксиолитических препаратов (транквилизаторов) бензодиазепинового ряда (например: диазепам). Лекарственные средства этой группы обладают анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим действием, устраняют эмоциональное напряжение, беспокойство, чувство страха. Терапевтическое действие транквилизаторов отмечается через 3-7 дней.
При проведении медикаментозного лечения реактивной депрессии пациентам запрещается без консультации врача прекращать прием препаратов либо самостоятельно уменьшать их дозировку, также категорически запрещено употребление спиртосодержащих напитков.
Хороший результат в лечение реактивной депрессии показывает сочетание фармакологического лечения с курсом психотерапии: когнитивной, рациональной и с сеансами эриксоновского гипноза.
Значение «реактивные состояния»
Лексическое значение: определение
Общий запас лексики (от греч. Lexikos) — это комплекс всех основных смысловых единиц одного языка. Лексическое значение слова раскрывает общепринятое представление о предмете, свойстве, действии, чувстве, абстрактном явлении, воздействии, событии и тому подобное. Иначе говоря, определяет, что обозначает данное понятие в массовом сознании. Как только неизвестное явление обретает ясность, конкретные признаки, либо возникает осознание объекта, люди присваивают ему название (звуко-буквенную оболочку), а точнее, лексическое значение. После этого оно попадает в словарь определений с трактовкой содержания.
Словари онлайн бесплатно — открывать для себя новое
Словечек и узкоспециализированных терминов в каждом языке так много, что знать все их интерпретации попросту нереально. В современном мире существует масса тематических справочников, энциклопедий, тезаурусов, глоссариев. Пробежимся по их разновидностям:
Толковые Найти значение слова вы сможете в толковом словаре русского языка. Каждая пояснительная «статья» толкователя трактует искомое понятие на родном языке, и рассматривает его употребление в контенте. (PS: Еще больше случаев словоупотребления, но без пояснений, вы прочитаете в Национальном корпусе русского языка. Это самая объемная база письменных и устных текстов родной речи.) Под авторством Даля В.И., Ожегова С.И., Ушакова Д.Н. выпущены наиболее известные в нашей стране тезаурусы с истолкованием семантики. Единственный их недостаток — издания старые, поэтому лексический состав не пополняется.
Энциклопедические В отличии от толковых, академические и энциклопедические онлайн-словари дают более полное, развернутое разъяснение смысла. Большие энциклопедические издания содержат информацию об исторических событиях, личностях, культурных аспектах, артефактах. Статьи энциклопедий повествуют о реалиях прошлого и расширяют кругозор. Они могут быть универсальными, либо тематичными, рассчитанными на конкретную аудиторию пользователей. К примеру, «Лексикон финансовых терминов», «Энциклопедия домоводства», «Философия. Энциклопедический глоссарий», «Энциклопедия моды и одежды», мультиязычная универсальная онлайн-энциклопедия «Википедия».
Отраслевые Эти глоссарии предназначены для специалистов конкретного профиля. Их цель объяснить профессиональные термины, толковое значение специфических понятий узкой сферы, отраслей науки, бизнеса, промышленности. Они издаются в формате словарика, терминологического справочника или научно-справочного пособия («Тезаурус по рекламе, маркетингу и PR», «Юридический справочник», «Терминология МЧС»).
Этимологические и заимствований Этимологический словарик — это лингвистическая энциклопедия. В нем вы прочитаете версии происхождения лексических значений, от чего образовалось слово (исконное, заимствованное), его морфемный состав, семасиология, время появления, исторические изменения, анализ. Лексикограф установит откуда лексика была заимствована, рассмотрит последующие семантические обогащения в группе родственных словоформ, а так же сферу функционирования. Даст варианты использования в разговоре. В качестве образца, этимологический и лексический разбор понятия «фамилия»: заимствованно из латинского (familia), где означало родовое гнездо, семью, домочадцев. С XVIII века используется в качестве второго личного имени (наследуемого). Входит в активный лексикон. Этимологический словарик также объясняет происхождение подтекста крылатых фраз, фразеологизмов. Давайте прокомментируем устойчивое выражение «подлинная правда». Оно трактуется как сущая правда, абсолютная истина. Не поверите, при этимологическом анализе выяснилось, эта идиома берет начало от способа средневековых пыток. Подсудимого били кнутом с завязанными на конце узлом, который назывался «линь». Под линью человек выдавал все начистоту, под-линную правду.
Глоссарии устаревшей лексики Чем отличаются архаизмы от историзмов? Какие-то предметы последовательно выпадают из обихода. А следом выходят из употребления лексические определения единиц. Словечки, которые описывают исчезнувшие из жизни явления и предметы, относят к историзмам. Примеры историзмов: камзол, мушкет, царь, хан, баклуши, политрук, приказчик, мошна, кокошник, халдей, волость и прочие. Узнать какое значение имеют слова, которые больше не употребляется в устной речи, вам удастся из сборников устаревших фраз. Архаизмамы — это словечки, которые сохранили суть, изменив терминологию: пиит — поэт, чело — лоб, целковый — рубль, заморский — иностранный, фортеция — крепость, земский — общегосударственный, цвибак — бисквитный коржик, печенье. Иначе говоря их заместили синонимы, более актуальные в современной действительности. В эту категорию попали старославянизмы — лексика из старославянского, близкая к русскому: град (старосл.) — город (рус.), чадо — дитя, врата — ворота, персты — пальцы, уста — губы, влачиться — волочить ноги. Архаизмы встречаются в обороте писателей, поэтов, в псевдоисторических и фэнтези фильмах.
Переводческие, иностранные Двуязычные словари для перевода текстов и слов с одного языка на другой. Англо-русский, испанский, немецкий, французский и прочие.
Фразеологический сборник Фразеологизмы — это лексически устойчивые обороты, с нечленимой структурой и определенным подтекстом. К ним относятся поговорки, пословицы, идиомы, крылатые выражения, афоризмы. Некоторые словосочетания перекочевали из легенд и мифов. Они придают литературному слогу художественную выразительность. Фразеологические обороты обычно употребляют в переносном смысле. Замена какого-либо компонента, перестановка или разрыв словосочетания приводят к речевой ошибке, нераспознанному подтексту фразы, искажению сути при переводе на другие языки. Найдите переносное значение подобных выражений в фразеологическом словарике. Примеры фразеологизмов: «На седьмом небе», «Комар носа не подточит», «Голубая кровь», «Адвокат Дьявола», «Сжечь мосты», «Секрет Полишинеля», «Как в воду глядел», «Пыль в глаза пускать», «Работать спустя рукава», «Дамоклов меч», «Дары данайцев», «Палка о двух концах», «Яблоко раздора», «Нагреть руки», «Сизифов труд», «Лезть на стенку», «Держать ухо востро», «Метать бисер перед свиньями», «С гулькин нос», «Стреляный воробей», «Авгиевы конюшни», «Калиф на час», «Ломать голову», «Души не чаять», «Ушами хлопать», «Ахиллесова пята», «Собаку съел», «Как с гуся вода», «Ухватиться за соломинку», «Строить воздушные замки», «Быть в тренде», «Жить как сыр в масле».
Определение неологизмов Языковые изменения стимулирует динамичная жизнь. Человечество стремятся к развитию, упрощению быта, инновациям, а это способствует появлению новых вещей, техники. Неологизмы — лексические выражения незнакомых предметов, новых реалий в жизни людей, появившихся понятий, явлений. К примеру, что означает «бариста» — это профессия кофевара; профессионала по приготовлению кофе, который разбирается в сортах кофейных зерен, умеет красиво оформить дымящиеся чашечки с напитком перед подачей клиенту. Каждое словцо когда-то было неологизмом, пока не стало общеупотребительным, и не вошло в активный словарный состав общелитературного языка. Многие из них исчезают, даже не попав в активное употребление.
Неологизмы бывают словообразовательными, то есть абсолютно новообразованными (в том числе от англицизмов), и семантическими. К семантическим неологизмам относятся уже известные лексические понятия, наделенные свежим содержанием, например «пират» — не только морской корсар, но и нарушитель авторских прав, пользователь торрент-ресурсов. Вот лишь некоторые случаи словообразовательных неологизмов: лайфхак, мем, загуглить, флэшмоб, кастинг-директор, пре-продакшн, копирайтинг, френдить, пропиарить, манимейкер, скринить, фрилансинг, хедлайнер, блогер, дауншифтинг, фейковый, брендализм. Еще вариант, «копираст» — владелец контента или ярый сторонник интеллектуальных прав.
Прочие 177+ Кроме перечисленных, есть тезаурусы: лингвистические, по различным областям языкознания; диалектные; лингвострановедческие; грамматические; лингвистических терминов; эпонимов; расшифровки сокращений; лексикон туриста; сленга. Школьникам пригодятся лексические словарники с синонимами, антонимами, омонимами, паронимами и учебные: орфографический, по пунктуации, словообразовательный, морфемный. Орфоэпический справочник для постановки ударений и правильного литературного произношения (фонетика). В топонимических словарях-справочниках содержатся географические сведения по регионам и названия. В антропонимических — данные о собственных именах, фамилиях, прозвищах.
Толкование слов онлайн: кратчайший путь к знаниям
Проще изъясняться, конкретно и более ёмко выражать мысли, оживить свою речь, — все это осуществимо с расширенным словарным запасом. С помощью ресурса How to all вы определите значение слов онлайн, подберете родственные синонимы и пополните свою лексику. Последний пункт легко восполнить чтением художественной литературы. Вы станете более эрудированным интересным собеседником и поддержите разговор на разнообразные темы. Литераторам и писателям для разогрева внутреннего генератора идей полезно будет узнать, что означают слова, предположим, эпохи Средневековья или из философского глоссария.
Глобализация берет свое. Это сказывается на письменной речи. Стало модным смешанное написание кириллицей и латиницей, без транслитерации: SPA-салон, fashion-индустрия, GPS-навигатор, Hi-Fi или High End акустика, Hi-Tech электроника. Чтобы корректно интерпретировать содержание слов-гибридов, переключайтесь между языковыми раскладками клавиатуры. Пусть ваша речь ломает стереотипы. Тексты волнуют чувства, проливаются эликсиром на душу и не имеют срока давности. Удачи в творческих экспериментах!
Проект how-to-all.com развивается и пополняется современными словарями с лексикой реального времени. Следите за обновлениями. Этот сайт помогает говорить и писать по-русски правильно. Расскажите о нас всем, кто учится в универе, школе, готовится к сдаче ЕГЭ, пишет тексты, изучает русский язык.
Значение слова «Реактивный» в 10 онлайн словарях Даль, Ожегов, Ефремова и др.
Поделиться значением слова:
Ударение: реакти́вный прил.
Служащий реактивом при химической реакции.
Связанный с образованием такого движения, при котором на движущееся тело действует сила вытекающей из него струи газа, пара и т.п. в сторону, противоположную движению.
Способный реагировать на воздействие извне, наступающий под влиянием внешнего воздействия.
РЕАКТИ́ВНЫЙ, реактивная, реактивное (·хим., физ.). 1. Служащий реактивом. Реактивные вещества. 2. Обладающий самоиндукцией или электрической емкостью. Реактивное сопротивление. Реактивные катушки. | Обнаруживающийся при проходе переменного тока через реактивное (см. 2 ·знач.) сопротивление. Реактивная энергия. Реактивное напряжение.
1. полн. ф., хим. Служащий реактивом при химических реакциях. Реактивные вещества.
2. полн. ф. Относящийся к образованию такого движения, при котором на движущееся тело действу-ет сила вытекающей из него струи газа, пара и т.п. в сторону, противоположную движению. Р. снаряд. Р. самолет. Реактивное движение.
3.физиол., психол. Способный отвечать на действие»>воздействие извне, наступающий под влиянием внешнего воздействия. Реактивное действие организма. Реактивность — свойство реактивного.
Поделиться значением слова:
Реактивное состояние Vue 3 — DZone Web Dev
Введение
Было много дискуссий об управлении состоянием в предстоящем фреймворке Vue 3. Некоторые авторы доходят до того, что объявляют Vuex мертвым. Все, что нам нужно, — это реактивность, — говорится в заявлении. Точно так же, как блокчейн должен был решить все проблемы современной цивилизации 😉 Шутки в сторону, это действительно выглядит как интригующая возможность, поэтому мы приняли вызов и исследовали его в этой статье.
TL; DR
Vue 3 Reactivity System, теперь свободная от ограничений пользовательского интерфейса, может эффективно использоваться в качестве мощного инструмента для обработки состояния.Однако для этого потребуется дополнительная сантехника, без батарей. Если вы хотите сразу перейти к техническим деталям, прокрутите вниз до главы «Реактивное предложение для состояния приложения».
Исходный код статьи можно найти по адресу https://bitbucket.org/letsdebugit/vue-3-state. Он использует простую архитектуру без сборки, представленную в моей недавней статье о приложении Vue JS 3 без сборки.
Нет необходимости в Vuex?
Я видел много блестящих предложений по управлению состоянием с помощью системы реактивности Vue 3. Некоторые закончили бы смелым выводом: Vuex больше не нужен . При ближайшем рассмотрении я не был так уверен. Какими бы гениальными ни были, многие предложения по сути представляют собой просто еще один синглтон с кучей методов, сделанных только реактивными. Честно говоря, с Vue 2 это было прекрасно, но мы продолжали использовать Vuex. Зачем? Потому что есть более глубокие причины , по которым у нас есть Vuex, Redux и т. Д. Позвольте мне разжечь полемику:
Синглтон с кучей методов не заменяет Vuex, даже если он является реактивным.
Что делает приложение хорошим?
Жизнеспособное решение для состояния приложения должно включать следующее:
Централизованное состояние доступно для всех компонентов. Раньше мы называли это магазин .
Функции для безопасного изменения состояния, обычно называемые мутациями .
Возможность изменять состояние в асинхронных функциях, таких как вызовы API. Vuex делает это возможным с помощью действий , Redux предлагает преобразователей .
Не позволяйте программисту выстрелить себе в ногу, напрямую изменяя состояние.
Это последнее требование, которого не хватает в большинстве предложений. И для меня это критическое требование .
Все усилия по написанию правильного состояния и мутаций — пустая трата времени, если мои коллеги могут изменять и взламывать состояние напрямую, вызывая несоответствия и неуловимые ошибки.
Vuex помогает обеспечить это с помощью режима strict , который выдает исключения при попытках незаконного изменения состояния.Redux прибегает к неизменности — любые локальные изменения будут просто отброшены в следующем цикле мутации.
Наконец, простой факт использования Vuex (или Redux и т. Д.) Усиливает структуру и дисциплину. Он имеет неизбежный шаблонный код. Но тогда нужно просто , чтобы следовало структуре — спроектировать хранилище состояний, определить мутации состояний, организовать логику приложения в действия, создать геттеры состояния, когда состояние становится сложным и т. Д.
Это сила условностей, которая упрощает понимание вашего состояния другими.
Локальное управление государством с реактивными переменными
Изучив основы клиентской и клиентской архитектуры Apollo, мы узнали, что большинство клиентских приложений работают с несколькими различными типами состояний.
Когда мы говорим об управлении локальным состоянием , мы имеем в виду шаблон присоединения свойств и объектов, которые только существуют на стороне клиента. Это общее (глобальное) состояние .
общий (глобальный) состояние — это состояние, которое мы иногда не хотим терять при изменении маршрутов. Также указано, что мы хотим включить реактивность для.
Мы можем объединить разделяемое (глобальное) состояние с удаленными данными из серверных служб, или мы можем использовать его для создания действительно локального приложения только для состояния.
Конечная цель общего (глобального) состояния состоит в том, чтобы позволить компонентам уровня представления подписаться на его части, получать уведомления при его изменении и повторно отрисовывать.
В Apollo Client 3, используя политики кеширования и реактивные переменные , вы можете элегантно добавлять в кэш фрагменты локального состояния. Apollo Client 2x использовал для этого локальные преобразователи, но мы предпочитаем новый подход из-за его чистоты и отсутствия подробностей.
В этой статье мы узнаем, как начать работу с локальным управлением состоянием с помощью политик кеширования и реактивных переменных.
Мы также задокументировали случаи использования, с которыми вы, вероятно, столкнетесь при работе со смешанными локальными и удаленными данными. В заключение этого руководства мы продемонстрируем, как использовать новые API кеширования для каждого варианта использования.
Привет! 🤠 Просто ищете код? Посетите @ apollographql / ac3-state-management-examples на GitHub, чтобы увидеть лучшие практические примеры локального и удаленного управления состоянием с использованием новых API кеширования Apollo Client 3.
Политики кеширования
Политики кэширования - это способ настройки чтения и записи в кэш.
Они дают нам контроль над типами моделей и полями, которые могут не существовать как часть вашего графа данных , но действительно существуют на стороне клиента. Именно этим мы пользуемся для местного государственного управления .
Для начала вот как инициализировать значение по умолчанию для поля name для типа Person .
Предоставляя функцию чтения для любого поля, которое вы хотите настроить, нам дается текущее кэшированное значение поля, и все, что мы возвращаем, будет новым значением.
Обратите внимание, что мы устанавливаем значение по умолчанию, используя синтаксис значений по умолчанию TypeScript?
Оказывается, с помощью этого API мы можем многое сделать. Мы можем реализовать фильтры, обработать разбиение на страницы и настроить локальное состояние с помощью реактивных переменных.
Узнайте больше о политиках кэширования в документации «Настройка поведения кэшированных полей».
Политики кэширования - это половина истории управления локальным государством в AC3. Другая часть - это реактивные переменные.
Реактивные переменные
Реактивные переменные - это контейнеров для переменных, для которых мы хотели бы включить реактивность кеша. Используя небольшой API, мы можем:
устанавливает значение, передавая аргумент - var (newValue)
получает значение, вызывая реактивную переменную - const currentValue = var ()
Вот как это работает на практике.
импорт {makeVar} из "@ apollo / client";
экспорт const todosVar = makeVar ();
todosVar ([]);
const currentTodosValue = todosVar ();
Cache , реактивность означает, что при изменении значения реактивной переменной она уведомляет любые запросы в компонентах, которые были подписаны на значение изменения .
Используя политики кеширования и реактивные переменные, мы можем:
Запрашивать локальные переменные состояния так же, как мы запрашиваем данные, которые существуют удаленно
Запуск обновления с помощью простых функций
Начало работы с локальным управлением состоянием
Давайте продемонстрируем это в действии. Мы собираемся работать с приложением todos из @ apollographql / ac3-state-management-examples.
Настройка реактивной переменной
Если вы используете TypeScript, рекомендуется определить интерфейс или типа , чтобы представить форму переменной, которую вы хотите создать.
В данном случае мы моделируем Todos как массив из объектов Todo .
экспортный интерфейс Todo {
текст: строка;
завершено: логическое;
идентификационный номер
}
тип экспорта Todos = Todo [];
Затем, где мы настроили наш кеш, используйте метод makeVar для создания реактивной переменной, при необходимости передав начальное значение.
импортировать {InMemoryCache, makeVar} из "@ apollo / client";
импортировать {Todos} из './ модели / задачи '
экспорт константного кеша: InMemoryCache = новый InMemoryCache ({});
const todosInitialValue: Todos = [
{
id: 0,
завершено
The Reactive Manifesto
Организации, работающие в разных доменах, независимо друг от друга обнаруживают шаблоны для создания программного обеспечения, которое выглядит одинаково. Эти системы более надежны, устойчивы, гибче и лучше подходят для удовлетворения современных требований.
Эти изменения происходят из-за того, что в последние годы резко изменились требования к приложениям.Всего несколько лет назад у большого приложения были десятки серверов, секунды времени отклика, часы автономного обслуживания и гигабайты данных. Сегодня приложения развернуты на всем, от мобильных устройств до облачных кластеров, на которых работают тысячи многоядерных процессоров. Пользователи ожидают время отклика в миллисекундах и 100% время безотказной работы. Данные измеряются в петабайтах. Сегодняшние требования просто не удовлетворяются вчерашними архитектурами программного обеспечения.
Мы считаем, что необходим последовательный подход к системной архитектуре, и мы считаем, что все необходимые аспекты уже признаны индивидуально: нам нужны системы, которые будут отзывчивыми, отказоустойчивыми, эластичными и управляемыми сообщениями.Мы называем это реактивными системами.
Системы
, построенные как реактивные системы, более гибкие, слабосвязанные и масштабируемые. Это облегчает их развитие и позволяет изменять. Они значительно более терпимы к сбоям, и когда сбой все же случается, они встречают его элегантно, а не катастрофически. Реактивные системы очень отзывчивы, давая пользователям эффективную интерактивную обратную связь.
Реактивных систем:
Реагирует: Система реагирует своевременно, если это вообще возможно.Отзывчивость - краеугольный камень удобства использования и полезности, но, более того, отзывчивость означает, что проблемы могут быть быстро обнаружены и эффективно решены. Адаптивные системы нацелены на обеспечение быстрого и стабильного времени отклика, установление надежных верхних границ, чтобы обеспечивать стабильное качество обслуживания. Такое последовательное поведение, в свою очередь, упрощает обработку ошибок, повышает доверие конечных пользователей и поощряет дальнейшее взаимодействие.
Устойчивый: Система остается отзывчивой даже в случае сбоя.Это относится не только к высокодоступным критически важным системам - любая система, которая не является отказоустойчивой, перестанет отвечать после сбоя. Устойчивость достигается за счет репликации, сдерживания, изоляции и делегирования. Отказы содержатся в каждом компоненте, изолируя компоненты друг от друга и тем самым гарантируя, что части системы могут выйти из строя и восстановиться без ущерба для системы в целом. Восстановление каждого компонента делегируется другому (внешнему) компоненту, а высокая доступность обеспечивается при необходимости репликацией.Клиент компонента не обременен обработкой его сбоев.
Эластичный: Система быстро реагирует на изменяющуюся рабочую нагрузку. Реактивные системы могут реагировать на изменения скорости ввода, увеличивая или уменьшая ресурсы, выделенные для обслуживания этих вводов. Это подразумевает проекты, в которых отсутствуют точки конфликта или центральные узкие места, что дает возможность сегментировать или реплицировать компоненты и распределять входные данные между ними. Реактивные системы поддерживают как прогнозирующие, так и реактивные алгоритмы масштабирования, обеспечивая соответствующие измерения производительности в реальном времени.Они достигают эластичности экономичным способом на обычных аппаратных и программных платформах.
Управление сообщениями: Реактивные системы полагаются на асинхронную передачу сообщений, чтобы установить границу между компонентами, которая обеспечивает слабую связь, изоляцию и прозрачность местоположения. Эта граница также предоставляет средства для делегирования сбоев в виде сообщений. Использование явной передачи сообщений позволяет управлять нагрузкой, эластичностью и контролем потока за счет формирования и мониторинга очередей сообщений в системе и применения противодавления при необходимости.Обмен сообщениями с прозрачным расположением как средство связи позволяет управлять отказом от работы с одними и теми же конструкциями и семантикой в кластере или в пределах одного хоста. Неблокирующая связь позволяет получателям потреблять ресурсы только в активном состоянии, что снижает нагрузку на систему.
Большие системы состоят из более мелких и поэтому зависят от реактивных свойств составляющих их частей. Это означает, что Reactive Systems применяет принципы проектирования, поэтому эти свойства применяются на всех уровнях масштаба, что делает их компонуемыми.Самые большие системы в мире полагаются на архитектуры, основанные на этих свойствах, и ежедневно обслуживают потребности миллиардов людей. Пришло время применять эти принципы дизайна сознательно с самого начала, вместо того, чтобы каждый раз открывать их заново.
Подпишите манифест
Загружается ...
Блестящий - Реакционная способность - Обзор
Создавать интерактивные приложения с помощью Shiny несложно, но чтобы получить от них максимальную отдачу, вам необходимо понимать модель реактивного программирования, используемую Shiny.
В Shiny в реактивном программировании есть три типа объектов: реактивные источники, реактивные проводники и реактивные конечные точки, которые представлены этими символами:
Реактивные источники и конечные точки
Простейшая структура реактивной программы включает только источник и конечную точку:
В приложении Shiny источником обычно является пользовательский ввод через интерфейс браузера. Например, когда пользователь выбирает элемент, вводит ввод или нажимает кнопку, эти действия будут устанавливать значения, которые являются реактивными источниками. Реактивная конечная точка - это обычно то, что отображается в окне браузера пользователя, например график или таблица значений.
В простом приложении Shiny реактивные источники доступны через объект input , а реактивные конечные точки доступны через объект output . (На самом деле, существуют и другие возможные типы источников и конечных точек, о которых мы поговорим позже, а пока мы поговорим только о входных и выходных .)
Эта простая структура с одним источником и одной конечной точкой используется в примере 01_hello .Код функции server для этого примера выглядит примерно так:
Вы можете увидеть это в действии на https://gallery.shinyapps.io/01_hello/.
Объект output $ distPlot является реактивной конечной точкой и использует реактивный источник input $ obs . Каждый раз, когда input $ obs изменяется, output $ distPlot уведомляется о том, что его необходимо выполнить повторно.В традиционной программе с интерактивным пользовательским интерфейсом это может включать настройку обработчиков событий и написание кода для чтения значений и передачи данных. Shiny делает все это за вас за кулисами, так что вы можете просто написать код, который выглядит как обычный код R.
Реактивный источник может быть подключен к нескольким оконечным точкам, и наоборот. Вот функция server немного более сложного приложения Shiny:
сервер <- функция (ввод, вывод) {
output $ plotOut <- renderPlot ({
hist (верные $ извержения, разрывы = as.числовой (ввод $ nBreaks))
если (введите $ IndividualObs)
коврик (верные $ извержения)
})
output $ tableOut <- renderTable ({
если (введите $ IndividualObs)
верный
еще
ЗНАЧЕНИЕ NULL
})
}
В приложении Shiny нет необходимости явно описывать каждую из этих взаимосвязей и указывать R, что делать при изменении каждого входного компонента; Shiny автоматически обрабатывает эти детали за вас.
В приложении с приведенной выше структурой всякий раз, когда значение входного параметра $ nBreaks изменяется, выражение, генерирующее график, будет автоматически повторно выполняться.Каждый раз, когда значение input $ IndividualObs изменяется, функции построения графиков и таблиц будут автоматически выполняться повторно. (В приложении Shiny результаты большинства функций конечных точек автоматически упаковываются и отправляются в веб-браузер.)
Проводники реактивные
До сих пор мы видели реактивные источники и реактивные конечные точки, и в большинстве простых примеров используются только эти два компонента, подключая источники напрямую к конечным точкам. Также возможно разместить реактивные компоненты между источниками и конечными точками.Эти компоненты называются реактивными проводниками .
Кондуктор может быть как зависимым, так и иметь иждивенцев. Другими словами, он может быть как родительским, так и дочерним в графе реактивной структуры. Источники могут быть только родительскими (у них могут быть иждивенцы), а конечные точки могут быть только дочерними (они могут быть иждивенцами) в реактивном графе.
Реактивные проводники могут быть полезны для инкапсуляции медленных или дорогостоящих в вычислительном отношении операций. Например, представьте, что у вас есть это приложение, которое принимает значение input $ n и печатает _n_th значение в последовательности Фибоначчи, а также обратное значение _n_th в последовательности плюс один (обратите внимание, что код в этих примерах сжат для иллюстрации реактивных концепций и не обязательно представляет лучшие практики кодирования):
# Вычислить n-е число в последовательности Фибоначчи
fib <- функция (n) ifelse (n <3, 1, fib (n-1) + fib (n-2))
server <- функция (ввод, вывод) {
output $ nthValue <- renderText ({fib (as.числовой (вход $ n))})
output $ nthValueInv <- renderText ({1 / fib (as.numeric (input $ n))})
}
Структура графика этого приложения:
Алгоритм fib () очень неэффективен, поэтому мы не хотим запускать его больше раз, чем это абсолютно необходимо. Но в этом приложении мы запускаем его дважды! На достаточно быстрой современной машине установка input $ n на 30 занимает около 15 секунд, чтобы вычислить ответ, в основном потому, что fib () запускается дважды.
Объем вычислений можно уменьшить, добавив реактивный проводник между источником и конечными точками:
Имейте в виду, что если ваше приложение попытается получить доступ к реактивным значениям или выражениям извне реактивного контекста, то есть вне реактивного выражения или наблюдателя, то это приведет к ошибке.Вы можете думать о существовании реактивного «мира», который может видеть и изменять нереактивный мир, но нереактивный мир не может делать то же самое с реактивным миром. Такой код не будет работать, потому что вызов fib () не находится в реактивном мире (его нет в вызове reactive () или renderXX () ), но он пытается получить доступ к чему-то, что есть реактивное значение вход $ n :
С другой стороны, если currentFib - это функция, которая обращается к реактивному значению, и эта функция вызывается в реактивном мире, тогда она будет работать:
сервер <- функция (ввод, вывод) {
# Хорошо, если это вызывается из реактивного мира:
currentFib <- function () {
fib (as.numeric (вход $ n))
}
вывод $ nthValue <- renderText ({currentFib ()})
}
Сводка
В этом разделе мы узнали о:
Реактивные источники могут сигнализировать находящимся ниже по потоку объектам, что им необходимо повторно выполнить.
Реактивные проводники размещаются где-то между источниками и конечными точками на графике реактивности. Обычно они используются для инкапсуляции медленных операций.
Реактивным конечным точкам может быть дано указание на повторное выполнение реактивной средой, и они могут запросить восходящих объектов для выполнения.
Стрелки аннулирования отображают поток событий аннулирования. Также можно сказать, что дочерний узел является зависимым от или принимает зависимость от родительского узла.
Реализации источников, проводников и конечных точек: значения, выражения и наблюдатели
Мы обсудили реактивные источники, проводники и оконечные устройства. Это общие термины для частей, которые играют определенную роль в реактивной программе. В настоящее время Shiny имеет один класс объектов, которые действуют как реактивные источники, один класс объектов, которые действуют как реактивные проводники, и один класс объектов, которые действуют как реактивные конечные точки, но в принципе могут быть другие классы, которые реализуют эти роли.
Значения реактивности - реализация реактивных источников; то есть они являются реализацией этой роли.
Реактивные выражения - это реализация реактивных проводников. У них есть доступ к реактивным значениям или другим реактивным выражениям, и они возвращают значение.
Наблюдатели - это реализация реактивных конечных точек. У них есть доступ к реактивным источникам и реактивным выражениям, и они не возвращают значение; они используются из-за их побочных эффектов.
Во всех примерах используются эти три реализации, поскольку в настоящее время нет других реализаций ролей источника, проводника и конечной точки.
Реактивные значения
Реактивные значения содержат значения (что неудивительно), которые могут быть прочитаны другими реактивными объектами. Входной объект - это объект ReactiveValues , который выглядит как список и содержит множество отдельных реактивных значений. Значения в input устанавливаются путем ввода из веб-браузера.
Реактивные выражения
Мы видели реактивные выражения в действии на примере Фибоначчи выше. Они кэшируют свои возвращаемые значения, чтобы приложение работало более эффективно. Обратите внимание, что, абстрактно говоря, реактивные проводники не обязательно кэшируют возвращаемые значения, но в этой реализации, реактивные выражения , они это делают.
Реактивные выражения могут быть полезны для кэширования результатов любой процедуры, которая происходит в ответ на ввод пользователя, в том числе:
доступ к базе данных
чтение данных из файла
загрузка данных по сети
выполняет дорогостоящие вычисления
Наблюдатели
Наблюдатели похожи на реактивные выражения, но с некоторыми важными отличиями.Как и реактивные выражения, они могут обращаться к реактивным значениям и реактивным выражениям. Однако они не возвращают никаких значений и, следовательно, не кэшируют свои возвращаемые значения. Вместо возврата значений они имеют побочные эффекты - обычно это включает отправку данных в веб-браузер.
Выходной объект выглядит как список и может содержать множество отдельных наблюдателей.
Если вы посмотрите код для renderText (), и его друзей, вы увидите, что каждый из них возвращает функцию, которая возвращает значение.Обычно они используются так:
Это может привести вас к мысли, что наблюдатели возвращают значения . Однако это еще не все. Функция, возвращаемая renderText () , на самом деле не является наблюдателем / конечной точкой. Когда ему назначается выход $ x , функция, возвращаемая renderText () , автоматически переносится в другую функцию, которая является наблюдателем.Функция-оболочка используется, потому что ей нужно делать особые вещи для отправки данных в браузер.
Различия между реактивными выражениями и наблюдателями
Реактивные выражения и наблюдатели похожи в том, что они хранят выражения, которые могут быть выполнены, но у них есть некоторые фундаментальные различия.
Наблюдатели (и конечные точки в целом) реагируют на реактивные события flush , а реактивные выражения (и проводники в целом) - нет. Мы узнаем больше о событиях сброса в следующем разделе.Если вы хотите, чтобы реактивное выражение выполнялось, оно должно иметь наблюдателя в качестве потомка на реактивном графе зависимостей.
Реактивные выражения возвращают значения, а наблюдатели - нет.
Если у вас есть вопросы по этой статье или вы хотите обсудить идеи, представленные здесь, отправьте сообщение в Сообщество RStudio. Наши разработчики следят за этими форумами и периодически отвечают на вопросы. См. Справку для получения дополнительной помощи по всем функциям Shiny.
Как бороться с депрессией самостоятельно: советы, способы
Можно любить семью и друзей, но не чувствовать радости от общения с ними. Иметь идеальную работу, но не ощущать удовлетворения от нее. Быть прикованным к постели, несмотря на кажущееся физическое здоровье. Причина тому — депрессия.
Содержание:
В обиходе понятие «депрессия» размыто. Этим словом называют плохое настроение, грусть, подавленность, нежелание что-то делать. Все перечисленное может быть симптомами депрессии, но ей не является. Грусть постепенно уходит сама собой и не мешает функционировать в обществе — депрессия же лишает человека полноценной жизни.
Что такое депрессия
Депрессия — это психическое расстройство, в ходе которого снижается активность человека и его интерес к жизни.
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), депрессией страдают около 350 миллионов человек по всему миру. Лечение получают менее 50% из них, а в некоторых странах — менее 10%. Многие больные не обращаются за помощью, не подозревая о наличии заболевания и обвиняя себя в лени или скверном характере.
Что происходит в организме при депрессии
При депрессии иначе работает лимбическая система головного мозга — она отвечает за эмоции, память, сон и другие процессы в организме.
В норме префронтальная кора обрабатывает информацию, полученную от гиппокампа, и «притормаживает» страх и тревожность, которые активизирует миндалина.
Префронтальная кора Обрабатывает информацию Тормозит чрезмерную активность миндалины Влияет на мотивацию и принятие решений, регулирует поведение
Гиппокамп Участвует в формировании эмоций, перехода кратковременной памяти в долговременную, а также в удержании внимания
Миндалина (миндалевидное тело) Активируется при возникновении страха, тревоги Отвечает за формирование автобиографических воспоминаний, связанных с эмоциональными всплесками
В период депрессии уменьшается количество нейронов и контактов между нервными клетками, сокращается объем гиппокампа и префронтальной коры, в большую или меньшую сторону изменяется размер миндалины. Поэтому префронтальная кора не может полноценно тормозить активность миндалины и обработать информацию из гиппокампа — отсюда неконтролируемая тревога, подавленное настроение и отсутствие позитивных мыслей.
Префронтальная кора Информация обрабатывается некорректно Активность миндалины не тормозится => Падает мотивация, меняется поведение, появляется тревожность
Гиппокамп Снижается объем => Ухудшается настроение и память, снижается концентраци
Миндалина (миндалевидное тело) Изменяется размер => Запускается страх, тревога; развивается психическое расстройство
Депрессия характеризуется дефицитом нейромедиаторов — химических веществ, которые передают возбуждение от одной нервной клетки к другой по сетям нейронов. В основном наблюдается нехватка трех медиаторов:
Норадреналин — участвует в торможении центров сна в центральной нервной системе, отвечает за концентрацию, память и мотивацию, общую двигательную активность. Влияет на то, как мы реагируем на стресс и проявляем эмоции.
Серотонин — отвечает за сон, настроение, контроль агрессии, регуляцию аппетита, чувствительность к боли.
Дофамин — отвечает за чувства удовлетворения, любви и привязанности, участвует в процессе обучения и переключения внимания.
Также бывает снижена выработка эндорфинов. Они отвечают за «обезболивание», уменьшая болевой сигнал до терпимого — как при физических травмах, так и в стрессовой ситуации. Это объясняет плохую переносимость стресса и боли у людей, страдающих депрессией.
Как человек чувствует себя при депрессии
При депрессии преследуют когнитивные искажения — ошибки мышления, которые мешают думать рационально. «Никто не понимает, как мне больно», «все плохо», «я никому не нужен», «все вокруг разваливается на части», «я не заслуживаю жизни» — чувство одиночества и отчуждения сопровождает повсюду, даже если человек осознает, что факты не подтверждают эти деструктивные мысли.
Любая повседневная активность требует больших усилий. Встать с постели, встретиться с другом, приготовить ужин — к таким простым действиям человек с депрессией прикладывает столько же стараний, сколько здоровый человек — к подъему на Эверест.
Прежние интересы, стремления, желания теряют смысл. Еда утрачивает прежний вкус. Мысли становятся сбивчивыми, внимание — рассеянным, острота ума превращается в заторможенность. Аппетит снижается либо, наоборот, увеличивается, если есть привычка «заедать» негативные переживания. Начинается бессонница или избыточная сонливость.
Предлагаем взглянуть на видеоролик, в которым показаны чувства, характерные для людей с депрессией. Симптомы, чувства и мысли отличаются в зависимости от вида расстройства и индивидуальных особенностей.
«Жизнь с депрессией», короткометражка на Youtube. Есть русские субтитры.
Виды депрессии
Классификаций депрессивных расстройств множество. Некоторые давно не актуальны, некоторые спорны. Мы постарались объединить в подгруппы основные виды депрессии, которые выделяют МКБ-10, Всемирная психиатрическая организация и некоторые исследователи (Д. Хелл, В. А. Торчилов, В. Л. Минутко).
По степени тяжести
Легкая — сложно отличить от грусти и меланхолии. Набор симптомов и их выраженность пока не позволяют четко диагностировать депрессивное расстройство, но с большой долей вероятности человек испытает депрессию в будущем. Это состояние также называют субдепрессивным либо субсиндромальной (малой) депрессией.
Умеренная — клиническая картина отчетлива, но человек способен полноценно (или почти полноценно) функционировать в обществе.
Тяжелая — ярко выраженные симптомы вплоть до потери функциональности, бредовых идей или галлюцинаций.
По происхождению
Эндогенная — не зависит от внешних воздействий, только от внутренних причин — например, из-за наследственности.
Реактивная (экзогенная, психогенная) — развивается под влиянием внешнего стресса: смерть близкого, загрузка на работе, разрыв отношений и др.
Нередко депрессию сложно отнести только к эндогенной или только к реактивной — расстройство в большинстве случаев обусловлено и внешними, и внутренними факторами.
Первичная— депрессии не предшествовали другие психические заболевания и она не вызвана приемом каких-либо химических веществ.
Вторичная — вызвана другими расстройствами и заболеваниями (шизофрения, алкоголизм, патологии головного мозга) либо приемом наркотических веществ/лекарственных препаратов. Депрессию, обусловленную соматическими («телесными») причинами, также называют соматогенной.
По типу течения фаз
Униполярная (монополярная) — депрессивное состояние стабильно на протяжении всего заболевания.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) — фаза депрессии периодически сменяется фазой мании — возбуждения, гиперактивности, повышенного настроения, вспышек гнева и т. д.
Дистимия — хроническое подавленное настроение в течение двух и более лет без тяжелых симптомов.
Циклотимия — «мягкая» форма биполярного расстройства, при которой настроение постоянно меняется от приподнятого и возбужденного до депрессивного и наоборот. Смена настроения нерегулярная и длится несколько дней.
По сезонности
Сезонное аффективное расстройство — возникает в зависимости от сезона, как правило, осенью или зимой.
Несезонное расстройство — проявляется вне зависимости от времени года.
Тоскливая — наблюдается грустное, меланхоличное настроение, слезливость.
Апатическая — характерны апатия, отсутствие интереса к чему-либо, притупленность чувств.
Недифференцированная — невозможно выделить какой-либо из аффектов как ведущий.
По виду расстройств в двигательной или идеаторной сфере
Заторможенная (адинамическая)— характеризуется нарушениями концентрации, повышенной утомляемостью, ухудшениями памяти, случаях неспособностью двигаться и выполнять даже простые действия.
Ажитированная — среди симптомов отмечают двигательное беспокойство, чувство страха, учащенное сердцебиение, сильное эмоциональное возбуждение.
Смешанная — сочетающая признаки заторможенности и ажитации.
Диссоциированная — без нарушений в данных сферах.
Расстройства, не вошедшие в подгруппы
Расстройство адаптации — эмоциональное расстройство под воздействием сильного стресса, возникающее в период адаптации к изменениям и мешающее полноценной жизни.
Атипичная депрессия — к симптомам относят специфические признаки: повышенная эмоциональная реакция, увеличение веса, сонливость, избегание межличностных контактов.
Резистентная депрессия — не поддающаяся лечению антидепрессантами в течение как минимум двух последовательных курсов по 3–4 недели.
Тревожно-депрессивное расстройство — сочетает черты тревожного расстройства и депрессии, и сложно выделить что-то одно как первичное.
Послеродовая (постнатальная) депрессия.
Сезонная депрессия
Причина осенней хандры понятна: солнечный день сокращается, температура воздуха понижается — отсюда сонливость, ухудшение настроения и недостаток энергии. Но «осенняя депрессия» — не просто меланхолия. Ее невозможно излечить просмотром комедийных сериалов.
Среди специалистов используют термин «сезонное аффективное (депрессивное) расстройство». Симптомы похожи на обычную депрессию: потеря интереса, раздражительность, низкая концентрация, изменение режима сна и аппетита. Чаще, чем при остальных видах депрессии, встречаются переедание и избыточный сон.
Проявляется сезонное аффективное расстройство осенью или зимой. Такой диагноз можно поставить, если симптомы наблюдаются минимум дважды в холодный сезон и ни разу в другое время в течение двух лет или более.
Выясняя, как избавиться от осенней хандры и депрессии, ученые сделали предположение, что расстройство обусловлено снижением уровня солнечного света. Это влияет на гипоталамус, который помогает в работе нервной и эндокринной систем.
Также при сезонном расстройстве мозг производит повышенное количество мелатонина — гормона, контролирующего циклы сна и бодрствования. Отсюда возникают проблемы со сном, необъяснимая усталость и апатия. В то же время снижение уровня солнечного света вызывает уменьшение выработки серотонина, который влияет на наше настроение, аппетит и сон.
Как справиться с осенней депрессией? Врачи советуют получать как можно больше солнечного света в течение дня: чаще выходить на улицу, сидеть рядом с окнами и в хорошо освещенных помещениях.
Размышляя, как избавиться от осенней депрессии, следует убедиться, что она не связана со стрессом, соматическими причинами или наследственностью. Это можно уточнить на приеме у специалиста.
Депрессия у женщин
По статистике, задокументированных случаев депрессии у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (Тювина и др., «Гендерные особенности депрессивных расстройств у женщин»). Причиной депрессии у женщин могут быть гормональные изменения: изменения менструального цикла, беременность, выкидыши, послеродовой или предклимактический период, климакс.
Также к депрессивным расстройствам могут относить предменструальное дисфорическое расстройство, когда женщина приобретает депрессивное состояние перед началом цикла — более выраженное, чем при типичном предменструальном синдроме (ПМС).
В отдельную форму выделяют послеродовую депрессию, которая затрагивает 13% матерей. У 50% из них наблюдались депрессивные тенденции еще до беременности.
Молодые мамы затрачивают огромные силы на уход за ребенком, в связи с чем забывают о себе и своем психическом состоянии. Это чревато нарушениями питания, сна и другими симптомами.
Перед тем как женщине бороться с депрессией самостоятельно, рекомендуется обратиться к специалисту. Депрессивное расстройство у матери приводит к нарушению взаимодействия мамы и ребенка, что может привести к его отклонениям в умственном, эмоциональном и физическом развитии.
Депрессия у мужчин
Возможно, низкое число зарегистрированных случаев депрессии у мужчин связано со стигматизацией этого расстройства у мужского пола (стереотипы типа «мужчина должен быть сильным», «мужчина должен не переживать из-за проблем, а решать их» и т. д.). Поэтому мужчинам сложнее понять, как бороться с депрессией, и признаться в наличии заболевания, связанного с эмоциями.
В части случаев депрессия неосознанно маскируется раздражительностью и агрессией, погружением в работу и карьеру, алкоголизмом и другими зависимостями.
Депрессия у детей и подростков
Нежелательное поведение ребенка можно списать на лень или капризы, но часто за нежеланием учиться, есть или спать скрывается серьезная причина.
Депрессия развивается даже у маленьких детей. Чем меньше возраст ребенка, тем больше у него соматических симптомов: колики, боли, бессонница, постоянный плач. Когда осознанность ребенка возрастает, появляются и другие признаки: он теряет желание вставать по утрам, интерес к игрушкам и познанию нового; появляются приступы страха, резкие перепады настроения. Если симптомы проявляются в течение двух недель и более, необходимо встретиться с психологом, специализирующимся на работе с детьми.
Причины депрессии
Депрессии способствует несколько факторов:
Биохимия. При депрессии изменяется активность головного мозга и нейромедиаторов.
Генетика. Влияние наследственности на развитие депрессии исследовали на примере биполярного расстройства. У прямых родственников биполярных больных риск заболеть депрессией в 15 раз выше, чем у родственников здоровых людей. Если расстройством страдает один из родителей, у детей возникает депрессия в 25% случаев; если оба родителя — в 75% (Минутко В. Л., «Депрессия»).
Личностные особенности. Люди с низкой самооценкой могут думать, что они не достойны любви и признания. При выраженном перфекционизме вся энергия направлена на достижение идеального результата — происходит выгорание. Личности, склонные к зависимости в отношениях и проживающие свою жизнь через другого человека, также склонны к депрессивным состояниям: теряя осознание себя как отдельную единицу и не оставляя себе личного пространства, при расставании они переживают потерю любимого как утрату самих себя.
Внешние факторы. Низкий уровень жизни и безопасности в стране, социальные особенности государства (например, притеснения меньшинств), случаи насилия (как физического, так и психологического), потеря близкого человека могут сделать человека более уязвимым к депрессии, если он изначально был предрасположен к аффективным расстройствам.
Симптомы депрессии
Диагностирует депрессию клинический психолог, психотерапевт или психиатр. Но определить наличие депрессивных тенденций можно самостоятельно. Для этого используются тесты, созданные профессорами психиатрии, — шкала Занга (Цунга) или шкала Бека.
Стремление к самоизоляции, ограничения контактов с близкими, желание все время оставаться дома
Чувство вины, никчемности, беспомощности
Слезливость
Чувство одиночества
Упадок сил, заторможенность
Проблемы с памятью, концентрацией
Уязвимость: человека с депрессией проще задеть и обидеть
Ощущение, что никто не понимает, не сочувствует, не любит
Чувство неполноценности по сравнению с другими людьми
Нарушения сна: бессонница, прерывистый сон или его высокая продолжительность, постоянная сонливость
Трудности в принятии решений
Чувство, что мысли ускользают или теряются
Чрезмерное переедание или отсутствие аппетита
Чувство, что для выполнения простых действий требуется много усилий
Потеря интереса к делам и увлечениям, которые раньше доставляли удовольствие
Мысли о смерти или самоубийстве, попытки самоубийства, самоповреждения, желание причинить себе вред, «наказать» себя
Не поддающиеся лечению симптомы плохого физического самочувствия: головные боли, расстройства пищеварения, нервные тики, тяжесть в грудной клетке, боли в сердце и др.
Если Вы наблюдаете у себя несколько симптомов одновременно на протяжении 2 недель и более, это повод обратиться к специалисту.
Диагностика и лечение депрессии
Клинический психолог, психотерапевт или психиатр проводит беседу с пациентом, задает наводящие вопросы: как проявляются симптомы, в течение какого времени, наблюдались ли ухудшения или улучшения самочувствия. При диагностике могут использоваться тесты и опросники. В некоторых случаях врач направляет к другим специалистам (например, к кардиологу, если беспокоит сердце), чтобы исключить физические причины такого состояния.
Больных депрессией госпитализируют в исключительных случаях — например, если существует реальная угроза самоубийства или появляются бред и галлюцинации.
Подход к лечению депрессии зависит от причины ее возникновения:
Депрессия эндогенная, т. е. не зависит от внешних обстоятельств. Основной метод лечения — фармакотерапия. При тревоге и беспокойстве прописывают антидепрессанты седативного действия, при апатии и тоске — стимулирующего действия. Если присутствуют симптомы обеих групп, используются препараты сбалансированного действия.
Расстройство возникло на фоне стресса. Необходимо проработать причины возникновения стресса на психотерапии. Вместе со специалистом Вы поймете, какие механизмы запускает Ваша психика и как их перестроить, чтобы чувствовать себя лучше. Такую депрессию возможно вылечить без лекарств, но если симптомы ярко выражены и ощущаются пациентом как невыносимые, врач может прописать курс антидепрессантов.
Депрессия — реакция на соматические заболевания. Необходимо вылечить первопричину депрессивного расстройства и только потом прибегать к симптоматической фармакотерапии и психотерапии.
Антидепрессанты имеют побочные эффекты: Принимать их следует только по назначению врача. Если Вы почувствовали, что препарат странно влияет на Ваше настроение и состояние, обязательно обратитесь к специалисту повторно — он скорректирует дозировку или подберет другое лечение.
Как бороться с апатией и депрессией самостоятельно
Лучшие способы борьбы с депрессией — психотерапия и лечение в соответствии с назначением врача. Тем не менее есть несколько способов, как бороться со стрессом и депрессией самостоятельно.
Любая работа, в том числе и психологическая, при депрессии дается непросто, но забота о себе существенно ускорит выздоровление.
Фиксируйте свое состояние
Человек, склонный к депрессии, не всегда способен выразить словами свои чувства. В связи с этим могут возникнуть проблемы в общении с близкими (когда хочется поделиться своими проблемами, но тебя не понимают) и в понимании самого себя.
Упражнение с 10-балльной шкалой поможет понять, что происходит с Вами при депрессии.
Идея взята из пособия «Изучая психотерапию, ориентированную на решения» (Anne Bodmer Lutz, «Learning Solution-Focused Therapy»).
Начертите линию и проставьте на ней деления от 0 до 10. Это будет шкала Вашего состояния, где 0 — наихудшие ощущения, а 10 — наилучшие из возможных, состояние абсолютного счастья. Каждому делению присвойте список «симптомов», чувств и мыслей. Можете использовать метафоры и образы, близкие лично Вам. Приведем пример:
Чувствуя изменения в своем состоянии, задавайте себе вопросы:
Как я себя сейчас чувствую? На каком я сейчас делении по 10-балльной шкале?
Есть ли что-то, из-за чего я могу сдвинуться влево на шкале? Чего мне стоит опасаться? Могу ли я обезопасить себя от этого сдвига?
Есть ли что-то, что позволит мне продвинуться по шкале хотя бы на один балл? А на два балла?
Есть разница между «Я чувствую себя ужасно» и «Я чувствую себя плохо на 2/10». Рационализируя свое состояние, Вы увеличиваете шансы на его улучшение. Шкала подскажет, что делать, если депрессия не отпускает.
Запоминайте, от чего становится легче
Если от чего-то становится хоть немного лучше — записывайте причину. Понравился вкус еды, выслушал друг, посмотрели смешное видео с котиками — любое событие, вызвавшее улыбку или сгладившее чувство боли и пустоты, заслуживает внимания. Можно записывать, на сколько баллов после каждого события произошло улучшение. Даже если это будет лишь одна десятая, любое позитивное изменение стоит того, чтобы его зафиксировать.
При депрессивных эпизодах стоит обращаться к сформированному списку позитивных вещей и постараться реализовать какую-нибудь из них.
Отслеживайте свои потребности
Обычно в депрессии не хочется ничего. Тем важнее не пропустить момент, когда желание что-либо сделать все-таки появится. Вдруг почувствовали, что захотели погулять? Выйдите на улицу. Захотели пообщаться с друзьями? Позвоните им.
Если же хочется только лежать на диване, позвольте себе и это. Вступая с собой в конфликт из-за прокрастинации, Вы только растрачиваете внутренние ресурсы, которых при депрессии и так немного. Постарайтесь отложить дела и разрешите себе отдохнуть без угрызений совести.
Прорабатывать деструктивные мысли
Для депрессии характерны деструктивные автоматические мысли. Это суждения, которые возникают мимолетно и чаще всего не опираются на конкретные факты («меня никто не любит», «я ничтожество», «я совсем один»). Часто человек эти мысли не осознает, зато ощущает эмоции, которые вследствие них возникают.
Информация и упражнение взяты из книги «Управление настроением. Методы и упражнения» Д. Гринбергера и К. Падески.
Согласно когнитивно-поведенческой психотерапии, можно научиться отлавливать такие мысли и снижать интенсивность негативных эмоций. Проще всего сделать это с помощью таблицы.
Почувствовав сильную эмоцию, запишите ее и оцените интенсивность по 100-балльной шкале. Если не получается определить, что это за чувства, найдите список эмоций в интернете и прислушивайтесь к себе, перебирая понятия: какое слово отзывается в Вас сильнее остальных?
Запишите ситуацию, при которой эта эмоция возникла. Где Вы находились в этот момент? Был ли рядом кто-то еще?
Постарайтесь вычленить мысль (или несколько мыслей), которая привела Вас к эмоции.
Попробуйте включить холодный расчет: запишите объективные доказательства, поддерживающие эту мысль, и факты, противоречащие ей.
На основе противоречащих фактов сформулируйте новую мысль, более взвешенную и продуманную. Оцените, насколько Вы в ней уверены.
Оцените интенсивность первоначальной эмоции после формулировки альтернативной мысли. Ослабела ли эмоция? Стало ли легче?
Постарайтесь подтверждать обдуманные мысли на практике, проводите эксперименты. Если Вам кажется, что Вас никто не любит, проведите опрос среди друзей и близких и запишите его результаты. Если боитесь, что плохо работаете и Вас скоро уволят, запросите обратную связь у начальства. Получая «прикладное» подтверждение альтернативных мыслей, мозг закрепляет новый опыт как положительный, и интенсивность прежних негативных чувств снижается.
Вряд ли по окончании упражнения Вы перестанете испытывать негативные эмоции. Возможно, их интенсивность снизится всего на 5–10 баллов из 100 или не снизится вообще. Но при ежедневном заполнении таблицы в течение нескольких месяцев Вы научитесь замещать деструктивные мысли более обдуманными и управлять своими чувствами.
Приводим таблицу с примером, свойственным для депрессивного состояния:
Ситуация Что произошло? Когда, где, при каких обстоятельствах?
Суббота, 21:00. Я один дома.
Эмоции Что я почувствовал(а)? Насколько интенсивны эти эмоции по 100-балльной шкале?
Автоматические мысли (образы) Что возникло в моем сознании перед тем, как возникла эмоция?
Я хочу окаменеть, чтобы больше ничего не чувствовать. Жизнь не стоит того, чтобы жить.
Доводы в пользу истинности автоматической мысли
Мое состояние не улучшается на протяжении нескольких недель. Я пытаюсь заставить себя что-то делать, но ничего не помогает.
Доводы против истинности автоматической мысли
Я испытывал острую душевную боль и прежде, но так или иначе справлялся с этим. Иногда я чувствую себя легче и не испытываю такого отчаяния. Бывает, что я улыбаюсь или смеюсь. Я учусь рассуждать иначе и заполняю эту таблицу, заботясь о своем состоянии.
Альтернативные/взвешенные мысли Запишите альтернативные или более взвешенные мысли на основе доводов выше. Оцените уверенность в каждой из них по 100-балльной шкале.
Важно осознавать, что ощущение невыносимости происходящего обязательно пройдет и скоро настроение улучшится (60). Я осваиваю навыки, которые позволят мне понять, как выйти из депрессии (30). Самоубийство — не единственный выход (20).
Переоценка эмоций После осознания альтернативных мыслей оцените по 100-балльной шкале интенсивность чувств, зафиксированных ранее. Впишите и оцените новые эмоции, если они появились.
Идея обращения за помощью часто сопровождается страхом: вдруг человек откажет, посмеется, обесценит переживания? Поэтому при депрессии важно обезопасить себя и запросить поддержку правильно.
Постарайтесь определить, какая поддержка нужна. Для кого-то это поддерживающие слова (и стоит сразу определить, какие именно), для кого-то — объятие, совместный досуг, просто присутствие рядом.
Определите людей, к которым можно обратиться. Не всегда люди, которых мы считаем близкими, готовы оказать поддержку. Проанализируйте опыт общения с человеком: были ли случаи, когда он игнорировал Вас, шутил неподобающим образом? Если да, не рискуйте. В то же время необязательно просить поддержки у родственников или близких друзей. Поддержать (похлопать по плечу, выслушать, сказать теплые слова) могут и малознакомые люди, приятели или коллеги.
Запросите поддержку. Люди не умеют читать мысли, могут не знать, что сейчас Вам плохо, не понимать, какая поддержка нужна. Также человек может быть занят или погружен в собственные переживания, поэтому важно четко сформулировать запрос, не напирая на личные границы. Например: «Мне сейчас плохо и хочется выговориться, можешь послушать меня, пожалуйста?»
Если просить помощи страшно и неуютно, спросите себя: поддержал(а) ли бы я этого человека, если бы он обратился ко мне? Если да, то почему бы и ему не поддержать Вас 🙂
Что делать, если депрессией болен близкий человек
Создать безопасное, комфортное место
При депрессии человеку может казаться, что он не чувствует себя в безопасности. Постарайтесь сделать дом комфортным для пребывания. Немного смените обстановку: повесьте новые шторы, украсьте помещение декоративными элементами и текстилем.
Не забывайте заботиться о микроклимате в комнате больного депрессией. Повышенный уровень углекислого газа (т. е. ощущение духоты) снижает концентрацию, вызывает усталость, плохое настроение и тревожный сон. Концентрация CO₂ начинает превышать норму в 2 раза уже спустя полчаса-час пребывания в закрытом помещении.
Чтобы поток свежего воздуха поступал постоянно, можно открыть окно — но через форточку с улицы будут проникать пыль, грязь, аллергены, шум. Проветривать комнату реально и при закрытых окнах — с помощью бризера.
Бризер — это компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор забирает воздух с улицы с помощью вентилятора и пропускает его через три фильтра — от крупных загрязнений, от мельчайших частицы пыли и аллергенов и от вредных газов и неприятных запахов. В холодную погоду бризер подогревает приточный воздух до комфортной температуры.
Не обесценивать
Даже если кажется, что проблемы человека незначительны, это не означает, что он не испытывает серьезных трудностей. Не намекайте на недостаток стараний, не призывайте собраться и взять себя в руки — у человека правда могут отсутствовать силы на то, чтобы выбраться из этого состояния самостоятельно.
Стоп-фразы, которые не стоит употреблять, когда человек в депрессии:
Не грусти
Ты все выдумываешь
У тебя не происходит ничего ужасного, а вот дети в Африке…
Хватит ныть, возьми себя в руки
Соберись!
Ты мог бы избавиться от депрессии, если бы захотел
Ты сам виноват в своем настроении
Если человек захотел высказаться и довериться, постарайтесь не перебивать, не игнорировать жалобы, не принимать их за безделицу, не упрекать. Покажите вовлеченность в происходящее: задавайте уточняющие вопросы, можно привести похожие примеры из своей жизни, рассказать, как Вы справлялись с похожими ситуациями.
Не давать резких советов
Отчасти это относится к обесцениванию, но мы решили выделить этот пункт отдельно. Депрессия — серьезное заболевание, которое не вылечить пустырником или травяным чаем. Даже если Вы искренне хотите помочь и поддержать, односложные и резкие советы вроде «да просто займись спортом» или «попей валерьянки» может вызвать раздражение и мысли о том, что Вы не воспринимаете депрессию всерьез.
Если что-то и советовать, то обратиться к психологу или психотерапевту, а затем к психиатру, если это понадобится. Иногда человек не чувствует сил дойти до специалиста. Если так, то ненавязчиво предложите помощь: выберите вместе по интернету подходящего специалиста и сходите к нему вместе на консультацию.
Избегать наигранного веселья
При поддержке не стоит использовать нарочитые подбадривания, наигранную оживленность — Вас может выдать фальшь в голосе, что будет воспринято как несерьезное отношение к заболеванию.
При депрессии люди чувствуют себя особенно уязвимыми и способны остро реагировать даже на безобидные слова. Будьте осторожны в выражении иронии, сарказма и шуток вообще. Проверяйте реакцию на те или иные высказывания — если человек выглядит подавленнее или раздражительнее, чем обычно, обсудите это.
Помочь с бытовыми трудностями
Человек в депрессии прилагает титанические усилия к простым повседневным вещам. Помогите ему: сходите с ним в магазин, предложите приготовить ужин, возьмите на себя часть домашних обязанностей.
Хвалить за маленькие победы
При депрессии любой подъем с дивана — уже акт героизма. Покажите, что видите и цените все прикладываемые усилия. Хвалите даже за крохотные достижения, как хвалят ребенка за первые шаги, например: «Ты сам приготовил ужин сегодня? Ты большой молодец! Я знаю, как тяжело тебе дается любая активность, и я рад, что тебе удалось приготовить такое вкусное блюдо».
Не обрывать контакт, если он «буксует»
Поддержать просто, когда человек выражает грусть и беспомощность. Но не всегда депрессия характеризуется этими чувствами. Люди могут быть более раздражительными и подавленными, и с ними часто становится тяжело общаться. Можно разочароваться, потерять надежду на выздоровление близкого, «поймать» ответное раздражение. Влияние депрессивного поведения больного описано в книге Д. Хелла «Ландшафт депрессии»:
Чтобы поддержать при депрессии, важно показать, что Вы остаетесь рядом и готовы поддержать, несмотря на отрицательные эмоции, проявляемые в Вашу сторону. Или отсутствие эмоций.
Если кажется, что человек в депрессии Вас больше не любит, потому что не проявляет прежних чувств — это не так. Просто пока у человека нет ресурса, чтобы их выразить.
Позаботиться о себе
Помощь депрессивному больному изматывает. Оказывать поддержку, брать на себя новые обязанности, проявлять терпение и такт — тяжелый труд, который расшатывает душевное равновесие. Отслеживайте свое состояние, не взваливайте на себя полную ответственность за депрессивное состояние человека, позволяйте себе отдыхать. При необходимости проконсультируйтесь с психологом.
Надеемся, что наша статья помогла узнать, как бороться с признаками депрессии. Мы желаем Вам и Вашим близким крепкого здоровья — и пусть холодная, липкая мгла депрессии пройдет мимо.
Автор: Екатерина Киселева
симптомы, лечение, причины, признаки депрессии
Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.
Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.
Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.
Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола — женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.
Депрессия история
Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.
Причины
Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.
Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.
Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.
Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.
Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.
Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.
Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).
Признаки
Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.
Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.
Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.
Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).
Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.
Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.
Симптомы
Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.
— подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
— стойкая утомляемость в течение месяца;
— ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.
Дополнительные симптомы заболевания:
— пессимизм;
— чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
— неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
— заниженная самооценка;
— мысли о смерти или суициде;
— пониженный или повышенный аппетит;
— нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.
Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.
Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.
Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.
Виды
Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.
Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.
Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.
Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.
В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.
Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.
Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.
Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.
Депрессия при неврологии и нейрохирургии
В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли, наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.
Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.
Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.
Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.
Депрессия при черепно-мозговой травме
При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.
При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.
При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.
Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.
Диагностика
Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.
Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.
Лечение
Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.
Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.
Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.
Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)
Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.
Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.
Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.
При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.
Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.
После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.
Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.
Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.
Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель — обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.
Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.
В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.
Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.
При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты — это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.
Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.
Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.
Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.
Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.
Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!
симптомы и признаки депрессивного расстройства
У каждого человека симптомы депрессии появляются хотя бы один раз в жизни. Депрессия – расстройство психики, сопровождающееся утратой работоспособности, снижением настроения и нарушением мышления («давящая триада»). В таком состоянии самооценка человека снижается. Чтобы повысить ее, иногда человек прибегает к спиртным напиткам или наркотическим веществам. Конечно, депрессивное состояние можно лечить, но к психиатрам больной при депрессии обращается редко.
Согласно статистике сегодня депрессия наблюдается у 10% населения нашей планеты. В связи с лабильностью психического состояния женщин патология у них наблюдается наиболее часто после 40 лет. Это связано со сбоями в гормональном фоне и наступлением климакса.
Своевременно выявить симптомы заболевания специалистам сложно, так как больше половины пациентов их скрывает. У людей возникает страх перед назначением антидепрессантов. Существует также опасение, что психический диагноз станет известен работодателю и человек потеряет работу. Таким образом, депрессию можно отнести к социальным болезням, наряду с ожирением и сахарным диабетом. Вопросы скрининга депрессивных расстройств должны возлагаться на терапевтическое медицинское звено. При диагностике врачу и пациенту важно знать симптомы депрессивных состояний.
Основные признаки депрессивного расстройства
Чтобы выявить признаки депрессии сложно ориентироваться только на жалобы пациента. Для верификации диагноза используется тестовая и врачебная оценка признаков состояния.
При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:
Угнетенность настроения.
Чувство усталости.
Повышение озабоченности.
Отсутствие желаний и интересов.
Снижение сексуального интереса.
Частая нервозность и светобоязнь.
Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
Постоянная потребность в отдыхе.
Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.
Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.
Чтобы определить скорое наступление фобий и маний врач должен ориентироваться на наличие у пациента следующих признаков:
Ускоренное течение мыслительного процесса.
Эйфория и подъем настроения.
Чрезмерная говорливость и новые идеи.
Увеличение активности и повышение энергии.
Частые перемены в сфере восприятия действительности.
Нетерпение и повышенная раздражительность.
Усиление потребления алкоголя и наркотиков.
Конфликтность.
Повышение сексуального интереса.
Усиленная трата денег.
Тревога и беспокойство.
Нарушение внимания.
Наряду с ранними симптомами, позволяющими выявить депрессию, существуют еще дополнительные «мягкие» биполярные признаки. Под ними понимаются признаки, которые свидетельствуют о депрессивных расстройствах у родственников пациента или в его собственной истории за несколько лет до обращения.
К таким признакам относится терапия литием у родственников пациента, семейная предрасположенность к болезни, душевные расстройства у 3 поколений семьи, маниакальные расстройства при приеме антидепрессантов.
Следует понимать, что многих из ранних симптомов, которые используются для диагностики депрессии, являются проявлениями нормальной жизнедеятельности человека. Появление патологии наиболее вероятно, если у человека проявляется максимальное число признаков за длительное время.
Тем не менее, следует понимать, депрессивные расстройства проявляются по-разному у пожилых и молодых людей, а также у мужчин и женщин.
Как определить депрессивные расстройства у подростков
Депрессивные расстройства у подростков проявляются с преобладанием раздражительности, а не угнетения настроения. Они враждебно относятся к окружающим людям. У таких молодых людей появляются необъяснимые боли при нормальной клинической картине и результатах исследований.
Если патологию не выявить на начальной стадии, то у подростка возникнут проблемы в школе, в семье. Он будет склонен к употреблению наркотиков и спиртных напитков. Подростковую депрессию лечить достаточно легко, но важно выявить ее своевременно.
Депрессивные расстройства у пожилых людей
Такие изменения в жизни, как утрата близких, тяжелые заболевания у пожилых людей приводят к депрессии. Конечно, они больше проявляются у людей, которые лишены поддержки. Депрессивные расстройства не являются нормальной составляющей процесса старения организма. Специфика признаков патологии в пожилом возрасте – жалобы на физические недомогания. Важно своевременно их выявить, чтобы исключить риск самоубийства.
Депрессивные расстройства у мужчин
Хотя статистика свидетельствует, что депрессия – это удел женщин, но сильная половина тоже подвержена заболеванию. Она отнюдь не характеризует слабость мужчин, а является самостоятельным заболеванием. Подавленные мужчины гораздо реже признают ненависть к себе. Не важно, какие причины ее провоцируют. Если мужчина жалуется на отсутствие интереса к увлечениям, работе и обычным ежедневным занятиям, то следует насторожиться относительно наличия у него депрессивных расстройств. Вдобавок, к общим признакам патологии у мужчин присоединяется агрессивность, гнев и даже насилие.
Депрессивное расстройство у женщин
У женщин депрессия возникает в 2 раза чаще, чем у представителей сильной половины человечества. Отчасти это зависит от многочисленных гормональных сбоев, климактерической менопаузы после 40 лет. Представительницы прекрасной половины человечества часто переживают вину, переедают и быстро набирают вес. На этом фоне вероятность аффективных расстройств у них повышается.
Клинические исследования симптомов депрессии
В результате клинических исследований депрессия призвана болезнью, которую невозможно лечить самостоятельно. Вследствие психологических расстройств человек не может справиться с ней простым усилием воли. Основной симптом патологии – угнетение духа и способности к самовосстановлению. Чувство уныния и постоянное беспокойство свидетельствует о проблемах психологической сферы. Если депрессия спровоцирована трагическим событием, таким как потеря близких, развод или увольнение с работы, человек часто «подсаживается» на алкоголь. Однако в некоторых случаях симптомы патологии возникают без выраженной причины. Они влияют на повседневную деятельность человека. Постепенно он становится агрессивно относиться к окружающим людям.
Одним из частых признаков патологии является нарушение концентрации. Человек сосредотачивается на внутренних переживаниях, поэтому ему сложно выполнить необходимую производственную или домашнюю задачу. Тяжелая депрессия приводит к тому, что человек перестает нормально реагировать на обычные вещи.
Такие проблемы, как невозможность спокойного сна, высокое давление, резкая потеря веса – частые симптомы заболевания. Причина их появления неизвестна, но лечить их необходимо.
Когда пациенты с депрессивными расстройствами теряют интерес к жизни, они перестают следить за собой. В таком случае только помощь близких и друзей, приведет к возвращению человека в социальную среду.
Что такое глубокая депрессия
Глубокая депрессия возникает у людей с наследственной предрасположенностью. У них депрессия характеризуется сезонностью. Она активируется зимой и осенью. При этой форме патологии часто встречаются такие симптомы, как галлюцинация и бред.
Внешние симптомы глубокой депрессии не следует путать с осенней формой заболевания. Глубокие депрессивные расстройства – более тяжелая болезнь. Она проявляется неконтролируемым плачем, хроническими болями, усталостью и вялостью. Для нее характерны навязчивые мысли о самоубийстве. Типичным состоянием при патологии являются такие симптомы, как галлюцинации, длительный сон (несколько суток), внезапная беспричинная агрессия.
Как заподозрить у себя депрессию
Чтобы заподозрить у себя депрессию, необходимо знать, какие признаки ее существования может определить самостоятельно человек, имеющий данную патологию. Для этого существует простой тест. Ответьте на вопросы:
Часто ли снятся кошмары?
Существуют ли трудности с засыпанием?
Часто ли у вас возникает эмоциональное истощение и усталость?
Регулярна ли половая жизнь?
Сильно ли изменился вес на протяжении 6 месяцев?
Встречаются ли у ваших родственников депрессивные расстройства?
Бывают ли галлюцинации?
Оцениваете ли уровень ежедневного стресса, как повышенный?
Скрываете ли вы свои переживания от близких людей?
Часто ли появляется ощущение, что жизнь бессмысленна?
Если на половину из этих вопросов ответили утвердительно, то у вас высок риск депрессии. Обратитесь к специалисту.
Чтобы эффективно лечить депрессию придется перепробовать множество видов терапии. К сожалению, не существует единственного эффективного средства от этой патологии. Какие препараты бы не назначил бы врач, их необходимо принимать.
Специалист будет рекомендовать антидепрессанты или физиотерапевтические методы. Эффективной технологии не существует, поэтому в каждом конкретном случае специалист самостоятельно будет выбирать терапию. Очень важно терпение. Помните, что ваша агрессивность является признаком заболевания, поэтому доверьтесь врачу. Он имеет практический опыт и знает, как вернуть вас к здоровой жизни.
Депрессия: симптомы психического расстройства
Повышение частоты социальных процессов и ежедневное появление обилия информации часто становятся провокаторами развития депрессивного состояния. Как вообще проявляет себя депрессия, и можно ли самостоятельно понять, что с человеком происходит что-то неладное?
Несколько слов о депрессии
Под понятием скрывается аффективное расстройство, при котором наблюдается стойкое негативное мышление, подавленное состояние и замедление движений. Состояние депрессии различных людей может отличаться, что усложняет диагностику данного заболевания. К слову, женщины страдают им в 1,5 чаще мужчин. Также имеется возрастная градация наиболее опасных периодов жизни. Юношеский и пожилой возраст – то время, когда необходимо более пристально наблюдать за состоянием и самочувствием человека, поскольку именно подростки и пожилые люди, уставшие от жизни, наиболее сильно отличаются пониженным уровнем адаптации к внешним условиям.
Нередко случается, что сами пациенты, у которых имеются все признаки расстройства, не обращаются к специалисту или приходят к нему очень поздно, когда психологическое состояние очень запущенное. Поэтому официальная статистика не всегда полно отражает настоящую картину происходящего в обществе.
Если у человека имеются дополнительные соматические или психические расстройства, то даже вялотекущая и умеренная депрессия усугубляет их течение, и прогноз общего излечения становится неблагоприятным. Так, можно столкнуться с постшизофренической депрессией – диагнозом, который появляется у многих пациентов с шизофренией.
Специалисты различают 3 стадии заболевания, и для каждой из них характерны свои психотические признаки.
Симптомы первой стадии
Расстройство появляется не внезапно, оно развивается постепенно. Первые признаки депрессии могут проявлять себя следующим образом:
Ощущение чувства вины, ненужности, одиночества. Человек – существо социальное, и отклонение от «общего механизма» (или мысли об этом) очень часто ведут к стойкому нарушению эмоционального состояния.
Недовольство собственной жизнью, сетование на судьбу. Кажется, что подобные проявления появляются сплошь и рядом, ведь люди крайне редко могут назвать себя счастливыми. Если пропустить это состояние, то расстройство может приобрести сильную, глубокую форму.
Неряшливость, нежелание следить за собой. Все это кажется человеку не столь важным, ведь чистая одежда не является необходимостью для выживания.
Немотивированная агрессия, раздражительность. Кажется, что это не вяжется с типичными проявлениями депрессии – апатия, вялость. На самом деле признаки депрессии куда шире, и беспричинный гнев и агрессия – в их числе.
Постоянные мысли об опасном заболевании. Мнительность о собственном здоровье особенно часто затрагивает лиц пожилого возраста. Изучение симптоматики заболеваний по телевизионным передачам и другим источникам информации может привести к появлению депрессивного состояния.
Нежелание общаться с людьми, замкнутость. Не стоит путать этот признак с желанием временно отстраниться от общения с людьми, что действительно необходимо представителям тех профессий, сфера деятельности которых предполагает частые встречи и диалоги.
Кстати, эту стадию также называют отвергающей, потому что человек даже если и чувствует, что с ним происходит что-то не то, пока не готов принять эти изменения своей психики. Он начинает перекладывать свое состояние на общую усталость, сезонные заболевания (простуду), плохие погодные условия.
Если у человека недавно произошли негативные события, то их последствия никак не проявляются в настоящем. Например, у человека умер родственник, но тот все еще говорит о нем в настоящем времени. Он может смотреть общие фотографии, готовить блюда, словно ожидая покойного в гости. Таким образом организм создает психологическую защиту, что и отрывает человека от реальности. Тот даже может пребывать в чрезмерно приподнятом настроении, что не являлось характерным для него ранее.
Что касается профессиональной сферы, то именно на этой стадии человек может потерять все, к чему так долго шел. Плохое выполнение своих служебных обязанностей, невнимательность и другие негативные профессиональные качества приводят к снижению самооценки. Карьера, которую пришлось строить несколько лет, рушится, и результатом может быть даже увольнение.
Длиться эта стадия может долго, и далеко не всегда она развивается дальше. Некоторые люди останавливаются на начале заболевания, своевременно понимают необходимость от него избавляться, а потому до серьезных диагнозов у них дело не доходит.
Симптомы второй стадии
Тем, кто уже столкнулся с депрессивным состоянием и вошел в основную стадию, довольно сложно самостоятельно с ним справиться. Проявления депрессии уже начинают активно прогрессировать. Симптоматика при этом следующая:
Снижение настроения на длительное время. Никакие внешние факторы, которые ранее радовали человека, теперь не могут изменить общую подавленность. Она переходит в хроническую (затяжную) стадию.
Частые перепады настроения. Они могут случаться внезапно и вне зависимости от того, что происходит в жизни человека. Это становится заметным всем окружающим, и должно насторожить домочадцев.
Склонность к скандалам и склокам. Человек словно нуждается в эмоциональной подпитке, причем негативные эмоции получить куда проще. Одна ссора тянет за собой другую, и человеку начинает казаться, что весь мир настроен против него.
Именно на этой стадии выраженной депрессии появляются физиологические изменения – проблемы со сном, угасание аппетита, боли в желудке и области сердца. К слову, длительная бессонница приводит к возникновению зрительных и слуховых расстройств, вплоть до галлюцинаций, что дополнительно усугубляет общее состояние. У человека появляется страх. Из-за потери аппетита исчерпываются ресурсы организма и значительно снижаются регенеративные функции. Системы организма уже не способны к восстановлению.
Это приводит к тому, что человеку тяжело дается как физическая работа, так и умственный труд, что еще в большей степени усугубляет расстройство. Больной пытается самостоятельно выкарабкаться из этого состояния. Он может начать употреблять алкоголь и иные средства, которые обладают способностью успокаивать нервную систему, хотя этот эффект – очень кратковременный. Особенно опасен неконтролируемый прием антидепрессантов, ведь они зачастую вызывают привыкание и не приносят облегчения.
Симптомы третьей стадии
Ситуация становится крайне тревожной. Человек начинает осознавать, что справиться с текущим положением дел сам он не сможет, и его начинают посещать мысли о самоубийстве. Именно сейчас депрессия представляет огромную опасность для жизни больного депрессивным расстройством.
На этой стадии выраженной депрессии организм переходит в режим экономии, то есть тратит энергию исключительно на основные необходимые физиологические процессы для поддержания жизнедеятельности систем и органов. Большую часть времени человек может просидеть неподвижно, буквально застыв в одном положении. Даже на привычные дела (умыться, переодеться или просто встать с кровати) сил уже не остается. Столь же бедной на движения становится и мимика лица. Она не отображает ничего, кроме скорби, безнадежности, тоски и отчаяния.
У человека уже серьезное физическое и умственное истощение. Он становится отрешенным от окружающего мира. Внешние раздражители уже никак не действуют на больного, не вызывают ни гнева, ни радости. Однако периодически могут возникать проявления маниакально-депрессивного психоза, когда человек становится опасным для окружающих и самого себя.
Проявления депрессии на физиологическом уровне
При депрессивном состоянии симптомы могут не ограничиваться исключительно снижением настроения. Человек также чувствует иные признаки:
Бессонница. Это состояние, при котором человеку сложно заснуть вечером. Нередко он начинает принимать медикаментозные и иные средства для того, чтобы все же уснуть. Самым распространенным (народным) и неправильным решением является алкоголь. Если человек принимает алкоголь для того, чтобы уснуть, он лишь усугубляет течение заболевания. Впоследствии пациентам зачастую приходится лечиться и от алкогольной зависимости. Среди нарушений сна можно также отметить кошмарные сновидения, которые не приносят ничего, кроме усталости по утрам.
Потеря аппетита. В норме человек чувствует желание кушать по мере снижения питательных компонентов в системном кровотоке. Но этот процесс очень сложен, и аппетит зависит и от внешних факторов, в том числе эмоционального настроения человека. Депрессия способна почти полностью устранить аппетит, и человек будет принимать пищу «по привычке», и в небольшом количестве. Впоследствии возникает большая вероятность развития проблем в сфере гастроэнтерологии.
Переедание. Оно наблюдается у очень небольшого числа пациентов, причем данный признак никак не связан с аппетитом. Человек просто перестает чувствовать вкус еды. Пища уже не приносит ему привычного удовольствия, а мозг тем временем все требует серотонин – гормон радости.
Снижение полового влечения (либидо). Влечение к противоположному полу в общем – очень важный признак здоровья человека. Конечно, с годами возможности человека в этой сфере ослабевают, и функция потихоньку угасает. Это также говорит о нарушениях в организме. Особенно опасно, если подобная ситуация наблюдается у пациента молодого возраста.
Двигательные нарушения. Сюда относят не только заторможенность движений, но и различные подергивания мышц. Нередко больные жалуются на судороги, которых у них ранее не наблюдалось. Мышечные колебания вследствие повышенного тонуса приводит к гипергидрозу (потливости).
Боль в мышцах и сердце. Работа сердца подчиняется в том числе общему эмоциональному состоянию. В состоянии подавленности многие пациенты жалуются на боли в сердце, за грудиной. К слову, у ряда больных при проведении соответствующих диагностических процедур наблюдаются изменения в работе сердечной мышцы, вплоть до повышения давления и гипертонического криза. Это значит, что человеку с депрессией грозит также инсульт.
Боли в желудке. Ощущения в желудке также зависят от общего самочувствия человека. Соматические боли в области пищеварительного тракта не проходят после приема спазмолитиков и подобных лекарственных средств.
Заторможенные реакции на внешние раздражители. Это состояние особенно опасно, если человек выполняет работу, где требуется повышенная концентрация внимания, точность и быстрота реакции (вождение автомобиля, управление высокоточными аппаратами).
Снижение лабильности, замедленная речь. Собственно, это лишь подтверждает общий заторможенный темп мыслительной деятельности, которая в депрессивном состоянии снижена.
У женщин также может наблюдаться нарушение менструального цикла, хотя кажется, что репродуктивная сфера никак не связана с психоэмоциональным состоянием.
Проявления
Есть некоторые симптомы депрессии, которые должны насторожить домочадцев и окружающих. В частности, суицидальные настроения проявляются следующим образом:
Постоянные идеи самоуничижения и самобичевания. Само существование кажется больному никчемным, ненужным. Необходимо разделять эти понятия с самокритикой, когда человек рассуждает здраво и понимает, что в определенном моменте его действия были неправильными.
Проскальзывание суицидальных мыслей. Частое повторение фраз «когда меня не станет», «когда меня заберет смерть» не являются нормальными. В норме человек боится смерти и старается о ней не думать. Суицидальные мысли впервые могут появиться в подростковом возрасте, поскольку именно тогда пока еще ребенок сталкивается с неудовлетворенностью своей жизнью.
Настойчивое стремление человека к изоляции. Больной уже не стремится к адаптации к внешним условиям и делает все, чтобы оградиться от мира. Домочадцы и знакомые – это часть того мира, который сейчас воспринимается чужим.
Внезапное стремление привести дела в порядок. Именно так поступают люди, которые уже практически полностью решили распрощаться с жизнью. Они не хотят доставлять своим родным неудобств, а потому перед самоубийством хотят прибраться в комнате, разобрать бумаги, лежавшие длительное время. Иногда дело доходит даже до завещания, хотя сам по себе факт написания этого юридического документа не говорит о суицидальных наклонностях.
Насторожить также должны внезапные звонки, письма, когда беседа скорее принимает вид «прощания». В этом случае необходимо принимать срочные меры. В первую очередь, перевести разговор в положительное русло и показать человеку, сколько прекрасного есть в его жизни. Это может заставить больного задуматься о том, что он хочет совершить. Если есть возможность, то необходимо посетить его лично.
Подобные приступы депрессии могут повторяться время от времени. Они могут быть связаны с несчастной влюбленностью, погодой за окном (осенней хандрой) или гормональными изменениями в организме. В последнем случае речь идет о климаксе или периоде во время беременности (последний триместр) или сразу после нее.
Послеродовая депрессия – хорошо изученное состояние, когда женщина внезапно остается один на один с ребенком на 24 часа. У нее ухудшается память, уменьшаются силы, практически полностью исчезает личная жизнь и то, что принято называть личным пространством. Даже бытовые дела приходится делать совместно с малышом. Решать эту проблему и выходить из выраженной депрессии лучше совместно с врачом (психологом), который после установки причины расстройства подскажет правильный рецепт избавления от этого состояния. Лечение зависит от синдромов, стадии и общего состояния пациента. Это и специальные упражнения, и беседы со специалистами, и гипноз, и другие методы.
Нужно учитывать и семейный анамнез, поскольку вероятность появления данного психического расстройства у человека, родственники которого уже сталкивались с ним ранее, намного больше. Людям из группы риска следует посещать психолога еще до появления первых симптомов, с целью профилактики и раннего предотвращения заболевания.
Сложно делать однозначные выводы относительно симптоматики депрессии. Насторожить должны резкие скачки настроения, а также действия, которые для человека были нехарактерны. Самый лучший способ профилактики возникновения заболевания – это научиться находить позитивные моменты в жизни, причем даже тогда, когда она не радует обилием положительных новостей. И конечно, не стоит считать это расстройство чем-то далеким, ведь выраженная депрессия в современном мире намного ближе, чем кажется.
Депрессивные эмоциональные расстройства или расстройства настроения
Аффективные расстройства (расстройства настроения) – психические нарушения, проявляющиеся изменением динамики естественных человеческих эмоций или чрезмерным их выражением. Аффективные расстройства – часто встречающаяся патология. Нередко она маскируется под разные заболевания, в том числе соматические.
По статистике, аффективные расстройства той или иной степени выраженности наблюдаются у каждого четвертого взрослого жителя нашей планеты. При этом специфическое лечение получает не более 25% больных.
Виды депрессий
Депрессия характеризуется регулярным повторением эпизодов. Когда в эмоциональном фоне не наблюдается никаких изменений – настроение остается одинаково подавленным во время каждого эпизода, речь идет об униполярной депрессии. Но и депрессия может быть разной. Психотерапевтами разработана классификация видов этого состояния:
Атипичная – самый сложный для диагностики вид, который характеризуется реактивностью настроения. При этом человек начинает много спать или постоянно находится в сонном состоянии, у него возрастает аппетит, что приводит к набору веса. Иногда к описанным симптомам добавляется ощущение тяжести в конечностях.
Меланхолическая – при этом виде настроение носит выраженный пониженный характер, человек утрачивает способность получать удовольствие от любимых дел, не реагирует на положительные стимулы. Некоторых пациентов преследует гнетущее чувство вины, на нервной почве снижается аппетит и происходит потеря веса.
Застывающая – одна из самых тяжелых форм, которая в психиатрической практике встречается достаточно редко. Отличительным симптомом является нарушение двигательных функций человека. Состояние близко к ступору – больной долгое время молчит и остается неподвижным. В некоторых случаях он начинает выполнять бесцельные движения. Похожие симптомы можно наблюдать при шизофрении, нейролептическом синдроме и маниакальных эпизодах.
Психотическая – очень длительная по продолжительности, характеризующаяся меланхоличным пониженным настроением.
Дистимия – слабо выраженная депрессия, которая характеризуется пониженным настроением в течение длительного времени. Она может продолжаться от двух лет и более. В некоторых случаях при дистимии могут возникать эпизоды более серьезного характера.
Монополярная депрессия – наличие одного крайнего положения – «полюса» – в диапазоне эмоций, которое характеризуется соответственно только одним – тоскливым, подавленным – настроением.
Сезонное аффективное расстройство – это уточняющий термин. Депрессия у некоторых людей имеет сезонный характер, с эпизодом депрессии осенью или зимой, и возвращением к норме весной. Диагноз ставится, если депрессия проявилась по крайней мере дважды в холодные месяцы и ни разу в другое время года в течение двух лет или более.
Расстройства депрессивного спектра
Депрессивные расстройства – психические расстройства, при которых проявляется двигательная заторможенность, негативное мышление, сниженное настроение и невозможность испытывать чувство радости. Выделяют такие типы депрессивных расстройств:
большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) – тяжелое депрессивное состояние, для которого характерно большое количество явных и скрытых симптомов, которые проявляются интенсивно;
малая депрессия – сходна с клинической депрессией, однако тяжесть симптомов менее выражена;
постнатальная депрессия – расстройство возникает в послеродовой период;
рекуррентная депрессия – характеризуется небольшой длительностью и периодичностью эпизодов депрессии.
Биполярное расстройство
Такое расстройство настроения представляется попеременным изменением состояния человека с депрессии на манию и обратно. Манией считается период времени, когда у человека отмечается чрезмерно завышенное настроение, активность и бодрость духа. Зачастую, такое состояние может сопровождаться сильной агрессией, раздражением, бредовыми, навязчивыми идеями. Биполярное расстройство личности в свою очередь тоже классифицируют в зависимости от того, как сильно оно выражено у пациента, а также в какой последовательности проходят фазы и как сильно они длятся по отдельности. Если данные симптомы выражены слабо, данное состояние человека можно называть циклотимией.
Биполярное аффективное расстройство, ранее известное как «маниакально-депрессивный психоз», описывается как перемежающиеся периоды маниакального и депрессивного состояний (иногда очень быстро сменяющих друг друга или смешивающихся в одно состояние, при котором у больного наблюдаются симптомы депрессии и мании одновременно).
Классификация и стадии развития депрессивного расстройства
Депрессивный эпизод может классифицироваться как:
легкий;
умеренно выраженный;
тяжелый.
Кроме этого, важно отметить, одиночный эпизод:
депрессивной реакции;
психогенной депрессии;
реактивной депрессии.
Рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется повторными эпизодами депрессии, соответствующими описанию депрессивного эпизода, без наличия в анамнезе самостоятельных эпизодов подъема настроения и прилива энергии (мании). Однако могут быть краткие эпизоды легкого подъема настроения и гиперактивности (гипомания) сразу же после депрессивного эпизода, иногда вызванные лечением антидепрессантами. Первый эпизод может возникнуть в любом возрасте, включая детство и старость. Начало его может быть острым или незаметным, а продолжительность — от нескольких недель до многих месяцев. Никогда полностью не исчезает опасность того, что у больного рекуррентным депрессивным расстройством не возникнет маниакального эпизода (в этом случае диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство).
Причины
Нарушения эмоций провоцируются внешними и внутренними причинами. По своему происхождению они являются невротическими, эндогенными или симптоматическими. Во всех случаях существует определенная предрасположенность к формированию аффективного расстройства – неуравновешенность ЦНС, тревожно-мнительные и шизоидные черты характера. Причины, определяющие дебют и развитие болезни, подразделяются на несколько групп:
Психогенные неблагоприятные факторы. Эмоциональные нарушения могут быть спровоцированы психотравмирующей ситуацией либо продолжительным стрессом. Среди наиболее распространенных причин – смерть близкого человека (супруга, родителя, ребенка), ссоры и насилие в семье, развод, утрата материальной стабильности.
Соматические заболевания. Расстройство аффекта может являться осложнением другой болезни. Оно провоцируется непосредственно дисфункцией нервной системы, эндокринных желез, вырабатывающих гормоны и нейромедиаторы. Ухудшение настроения также возникает из-за тяжелых симптомов (болей, слабости), неблагоприятного прогноза заболевания (вероятности инвалидизации, смерти),
Генетическая предрасположенность. Патологии эмоционального реагирования могут быть обусловлены наследственными физиологическими причинами – особенностями строения мозговых структур, скоростью и целенаправленностью нейропередачи. Пример – биполярное аффективное расстройство.
Естественные гормональные сдвиги. Нестабильность аффекта иногда связана с эндокринными изменениями во время беременности, после родов, в период полового созревания или климакса. Дисбаланс уровня гормонов влияет на функционирование отделов мозга, отвечающих за эмоциональные реакции.
Чем чревата депрессия?
Синдромом может заболеть абсолютно любой человек. Далеко не каждый индивид осознает, что у него присутствуют признаки психического расстройства. Все свои проблемы он списывает на плохой сон, еду, недостачу времени и т.п. Такая болезнь не проходит самостоятельно, и непременно нужно от нее избавляться.
Без оказания помощи пациент будет чувствовать себя все хуже и хуже как в психологическом, так и физическом плане. Кроме самого больного, будут также страдать и его близкие, ведь именно на них он будет возмещать свою агрессию, гнев, боль, раздражение и прочие эмоции.
Симптомы депрессивности также могут наблюдаться у детей и подростков. Они немного отличны от взрослых:
плохой сон или бессонница;
отсутствие аппетита;
тревожность;
подозрительность;
агрессивность;
замкнутость;
мания преследования;
различные фобии;
плохая успеваемость в школе;
затруднение в понимании с родителями;
конфликты с одноклассниками и преподавателями.
Формы депрессивных расстройств
Депрессивное расстройство проявляется в различных формах. Депрессивные состояния различаются по своей глубине, то есть по степени выраженности. Если на фоне отдельных симптомов подавленного настроения вы находите силы заставить себя заниматься ежедневными делами, это – легкая степень депрессии. Если же проявляются несколько депрессивных симптомов, и, несмотря на попытки, вы все же не в состоянии делать то, что нужно — это депрессия умеренной степени. И тяжелая депрессия, когда налицо практически все симптомы расстройства и человеку крайне трудно справляться с обычными повседневными задачами в быту.
Нарушение выраженности и силы эмоций
Сензитивность (эмоциональная гиперестезия) – повышенная эмоциональная чувствительность, ранимость. Может быть врожденным личностным свойством, особенно выраженным при психопатиях.
Эмоциональная холодность –нивелировка выраженности эмоций в виде ровного, холодное отношение ко всем событиям, независимо от их эмоциональной значимости. Выявляется у психопатов, при шизофрении.
Эмоциональная тупость – слабость, обеднение эмоциональных проявлений и контактов, оскуднение чувств, доходящее до безучастности. Встречается в рамках шизофренического дефекта.
Апатия – безразличие, полное отсутствие чувств, при котором не возникают желания и побуждения. Чаще наблюдается чувственное притупление, при котором эмоции становятся тусклыми, бедными. Преимущественной эмоцией больных является равнодушие. Встречается при шизофрении (дефект) и грубых органических поражениях головного мозга, а так же может быть ведущим проявлением депрессивного синдрома.
Нарушение адекватности эмоций
Амбивалентность. У человека существуют одновременно две противоположные эмоции: любовь и ненависть, радость и грусть, отвращение и интерес. Это признак шизофрении.
Неадекватность. У больного возникает эмоция, несоответствующая событию. Например, на похоронах близкого человека больной может смеяться и веселиться. Обычно сопровождает шизофрению.
Нарушение устойчивости эмоций
Эмоциональная лабильность – патологически неустойчивое настроение, которое легко меняется на противоположное в связи с изменением ситуации. Патологически неустойчивое настроение характерно для астенического синдрома, кроме того, может встречаться в рамках эмоционально-волевых расстройств при патологии личности.
Эксплозивность – повышенная эмоциональная возбудимость, при которой легко возникает переживание досады, гнева, вплоть до ярости, с агрессивными поступками. Может возникнуть по незначительному поводу. Эксплозивность характерна для эмоционально-волевых расстройств при патологии личности, органических (травматических) поражениях головного мозга.
Слабодушие – состояние легко колеблющегося настроения по ничтожному поводу от слезливости до сентиментальности с умиленностью. Может сопровождаться капризностью, раздражительностью, утомляемостью. Наблюдается при сосудистом поражении головного мозга, при соматогенной астении.
Диагностика
Клинические критерии (DSM-5)
Измерение ОАК, электролитов, ТТГ, витамина B12 и фолатов для исключения соматических нарушений, которые могут вызывать депрессию
Диагностика депрессивных расстройств основывается на выявлении симптомов, признаков и клинических критериев, описанных выше. Депрессивные расстройства отличаются от обычных колебаний настроения наличием значительного физического дискомфорта или проблем в социальной, профессиональной и других сферах деятельности.
Для скрининга разработаны краткие опросники. Их можно использовать для выявления некоторых депрессивных симптомов, но диагностику нельзя строить только на данных опроса. Некоторые вопросы, требующие однозначного ответа (“да” или “нет”) могут помочь определить, имеются ли у пациента симптомы, соответствующие критериям DSM-5 для диагностики большой депрессии.
Степень тяжести определяется степенью выраженности депрессии и физической, социальной, трудовой дезадаптацией, а также продолжительностью симптоматики. Врачу необходимо мягко, но прямо спрашивать пациентов о любых мыслях или планах нанести вред себе либо другим, предыдущих намерениях и/или попытках совершить, и о других факторах риска. Сопутствующие соматические нарушения, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами и тревожные расстройства могут усугублять состояние больного.
Лечение
Основа терапии — консервативные методы, которые предполагают прием медикаментов. Таким образом, лечение аффективных расстройств направлено на применение следующих медикаментов:
антидепрессанты трициклической группы;
нейролептики;
транквилизаторы;
селективные и неселективные ингибиторы;
нормотимики;
стабилизаторы настроения.
При неэффективности лекарств обращаются к электросудорожной терапии.
В практике лечения очень важное значение имеет психотерапия аффективных расстройств, которая может быть:
индивидуальной или семейной;
поведенческой и межличностной;
поддерживающей и когнитивной;
гештальт-терапией и психодрамой.
Автор: Левио Меши
Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши
симптомы, что это такое, причины возникновения, признаки депрессивного состояния, проявления, способы выхода, лечение
Термин «депрессия» происходит из латинского языка, где слово «depression» обозначает подавленность. Согласно исследованиям ученых из разных стран мира, сегодня депрессивные расстройства стремительно набирают популярность, опережая по темпам роста заболевания сердечно-сосудистой системы и многие другие распространенные недуги. Данные статистики утверждают, что от различных форм депрессии страдает не менее 1/5 населения стран с передовым экономическим развитием.
Что такое депрессия?
Депрессия — это состояние, которое характеризуется эмоциональной подавленностью. Еще за несколько тысяч лет до нашей эры древнеегипетские жрецы лечили людей от патологической тоски. Известно, что в Древней Индии представители жреческого сословия принимали пациентов, страдающих от уныния и хронической апатии. Излечивали их посредством изгнания злых духов, воскуривания благовоний и прочих методов. Эпизоды, описывающие депрессию, встречаются и в Библейских писаниях. Первый царь иудеев по имени Саул страдал от меланхолии и был подвержен приступам неконтролируемого гнева.
О том, что такое депрессия и симптомах расстройства писал знаменитый греческий философ и ученый Пифагор, рекомендовавший на время эмоциональной подавленности и апатии уходить подальше от общества людей. Великий мыслитель советовал сперва достичь душевного равновесия, после чего можно было переходить к следующим этапам лечения, включающим прослушивание музыки и прочие терапевтические меры. Демокрит при меланхолии рекомендовал сосредоточить внимание на созерцании событий своей жизни и закономерностей внешнего мира.
Что такое депрессия писал Гиппократ, утверждавший, что в организме людей, подверженных апатии и унынию, наблюдается высокая концентрация черной желчи. «Отец медицины» за несколько сотен лет до нашей эры подробно описал основные симптомы депрессивного расстройства, в числе которых: безразличие к еде, проблемы со сном, беспокойство, тревожность, раздражительность и утрата способности испытывать радость. Методы современного психотерапевтического воздействия в лечении депрессии были изложены Платоном, жившим в четвертом столетии до нашей эры.
О том, как заболеть депрессией, писал римский политик и оратор Цицерон, страдавший от приступов глубокой скорби и печали. По мнению известного деятеля, подавленное эмоциональное состояние изнуряюще воздействует на организм, провоцирует мучения и приводит к уничтожению и разрушению ума. Древнегреческий философ Плутарх в одном из своих трудов описывает юного царевича Антиоха, отказавшегося от пищи и пребывавшего в перманентной печали из-за гнетущего чувства вины.
Интересно! ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) считает депрессию настоящим бичом нашего времени. От подавленного эмоционального состояния страдают сотни миллионов людей по всему миру.
Что значит депрессия и как с ней боролись раньше?
Поскольку многие люди плохо осведомлены о том, как возникает депрессия, а также о развитии и способах преодоления недуга, избавиться от него без профессиональной поддержки очень сложно. Еще несколько десятилетий назад в СССР не было принято обращаться за профессиональной помощью к психиатрам и докторам с жалобами на депрессию. Подобные диагнозы влекли за собой постановку на учет в профильном лечебном заведении, что делало проблематичным дальнейшее трудоустройство и создавало ряд других сложностей.
Нежелание идти на консультацию со специалистом заставляло людей прятать раздражительность и нервозность от окружающих, что нередко выливалось в тяжелые психические заболевания или алкоголизм. В Советском Союзе для лечения нервных расстройств применяли ЭСТ (электросудорожную терапию). При помощи небольших электрических токов вызывали контролируемый припадок, способный благотворно повлиять на человека в случае тяжелой эндогенной депрессии или шизофрении. ЭСТ может привести к потере памяти, поэтому современная медицина использует более щадящие терапевтические методы.
Причины возникновения
Причины возникновения депрессии весьма обширны. Подавленное состояние может быть спровоцировано различными факторами начиная от семейных неурядиц и ссор с близкими людьми, и заканчивая сильными эмоциональными потрясениями. Бытует распространенное мнение, что депрессия способна овладеть человеком даже в случае отсутствия объективных причин. Официальная медицина придерживается мнения, что повод для развития эмоциональной подавленности есть всегда. Просто зачастую причины депрессии необходимо искать в далеком прошлом, что значительно усложняет их выявление.
Витальная депрессия сопровождается чувством непреодолимой тоски, справиться с которым самостоятельно очень непросто. У людей, подверженных данному расстройству, зачастую наблюдаются приобретенные либо врожденные дефекты ЦНС. Причиной психического расстройства подобного типа считается недостаток L-глютамина, глицина, L-тирозина, триптофана и других важных аминокислот.
Причиной реактивной депрессии может выступать как травмирующая психику ситуация, так и неудача на любовном фронте. Эндогенная депрессия отличается генетической предрасположенностью, и развивается из-за дисбаланса аминов и других нейромедиаторов. Хандра и апатия на биохимическом уровне являются следствием нарушения обмена медиаторов в головном мозгу, возникающих из-за дефицита норадреналина, серотонина и дофамина.
В случае недостаточной выработки норадреналина наблюдается высокая утомляемость и снижение жизненного тонуса.
При дефиците дофамина человек перестает получать удовольствие от вещей, радовавших прежде. К ним относятся: любимые блюда, общение с друзьями, путешествия или хобби.
Нехватка серотонина может спровоцировать развитие тревожной депрессии и возникновение панических атак.
Учеными доказано, что на эмоциональное состояние оказывает влияние микрофлора кишечника. Серотонин (или «гормон радости») вырабатывается благодаря бактериям, обитающим в желудочно-кишечном тракте. Их отсутствие провоцирует негативные трансформации на генетическом уровне, ухудшает способность к обучению, восприятию новой информации, и превращает жизнь в вереницу событий, вызывающих печаль и глубокую тоску.
Джордж Славич вместе с группой исследователей из Калифорнии чтобы ответить, что такое депрессия, решил провести серию экспериментов. Люди из числа добровольцев прошли через вакцинацию цитокинов (особых протеинов, обладающих структурным сходством с гормонами), регулирующих протекание воспалительных процессов. В результате опытов удалось установить, что цитокины воздействуют на головной мозг, провоцируя высокую тревожность и прочую симптоматику депрессии. Турхан Канли и группа ученых из Нью-Йорка установили, что к психическим расстройствам могут привести инфекционные болезни.
Важно! Цитокины в больших количествах образуются в жировых отложениях в области талии и бедер. К их накоплению приводит рацион питания, насыщенный трансжирами и рафинированным сахаром.
Что такое депрессия и ее симптомы
Депрессивные состояния сопровождаются унынием и изменчивым настроением, которое варьируется от резкого веселья до глубокой печали. Депрессия — это ментальное нарушение, проявляющееся в снижении самооценки, повышенной тревожности, беспричинных страхах и апатии. Первые признаки депрессии выглядят следующим образом:
частое сетование на судьбу и недовольство собственной жизнью;
ощущение ненужности, одиночества и чувство вины;
сложности с концентрацией внимания;
раздражительность, немотивированная агрессия;
резкое снижение либо повышение аппетита;
терзающие мысли об опасном заболевании;
замкнутость, нежелание общаться с людьми.
К главным признакам депрессии относятся: «зацикленность» человека на негативных суждениях и прогнозах, чувство отчаяния и потеря интереса к происходящим событиям и окружающим людям. В случае, если состояние эмоциональной подавленности становится хроническим и приобретает тяжелые формы, у субъекта могут наблюдаться галлюцинации или бредовые расстройства.
На второй и третьей стадии депрессии проявляются такие симптомы, как: высказывания и суждения, оторванные от реальности и не имеющие какой-либо логической связи, вызывающее поведение и агрессивность по отношению к знакомым и незнакомым людям. Что касается депрессии витальной, то ее симптоматика является наиболее выраженной в первой половине дня. Человеку, страдающему от подобного расстройства, очень сложно выполнять элементарные гигиенические процедуры, готовить пищу, заниматься уборкой жилища и поддерживать внешний вид в надлежащем состоянии.
Важно! Такие проявления депрессии, как постоянные мысли о смерти и суицидальные наклонности, считаются опасным сигналом, и требуют незамедлительного обращения к медицинским работникам. Решение о госпитализации должно приниматься компетентным врачом.
Как проявляется депрессия на физиологическом уровне?
О том, как проявляется депрессия на уровне физиологии, написано немало книг и научных трудов. Основные физиологические признаки депрессии выражаются в потере аппетита, бессоннице, вялости, подавленности и снижении полового влечения. В числе прочих симптомов подавленного эмоционального состояния:
болевой синдром, локализованный в области желудка;
боль в мышцах и сердце;
заторможенные реакции на внешние раздражители;
сдавливающее ощущение в грудной клетке;
замедленная речь.
У депрессивных состояний симптомы варьируются в зависимости от тяжести стресса, величины эмоционального потрясения и прочих факторов. У женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла, мужчины зачастую испытывают проблемы с потенцией.
Депрессия: определение и разновидности
Что значит депрессия клиническая? Под данным термином принято понимать монополярное тяжелое психическое расстройство, сопровождающееся длительным тягостным физическим и душевным состоянием. Симптоматика проявляется волнообразно, причем пики могут приходиться как на утренние, так и на вечерние часы. Наивысшая точка колебаний вносит серьезный дискомфорт, поскольку выражается в упадке сил, одышке, чувстве беспомощности, бесполезности и вины. Депрессия — это болезнь, представленная следующими разновидностями:
Клиническая (психотическая). Сопровождается серьезными расстройствами психики, галлюцинациями и бредовыми состояниями.
Гормональная (перинатальная, послеродовая). Страдают от нее многие женщины в первое время после родов. Связана с изменением гормонального фона.
Соматизированная (замаскированная). Представляет собой одну из форм атипичного расстройства психики, когда соматическая симптоматика маскирует наличие аффективного нарушения.
Алкогольная. Связана с болезненным пристрастием к этанолу. Среди лиц, подверженных данному типу расстройства, наблюдается высокий процент самоубийств.
Маниакальная (биполярная). Отличается периодами мании и панических настроений с временными промежутками, когда в депрессии наступают спады.
Дистимия. Является стойким расстройством психики, однако относится к менее тяжелым видам депрессии.
Депрессия — это в психологии понятие, затрагивающее не только взрослых людей. Расстройства в разных формах диагностируются у детей младше 18-летнего возраста, и выражаются в неудовлетворительной успеваемости, плохом поведении, неуверенности в себе и отсутствии каких-либо интересов. Скрытая депрессия наблюдается у людей, находящихся в состоянии борьбы с внутренними пороками и слабостями. При меланхолии снижается двигательная активность, человек перестает испытывать удовольствие от чего бы то ни было.
Интересно! Атипичную депрессию сопровождает чувство тяжести в ногах и руках, а также паралич.
Стадии депрессивного состояния
Первую стадию депрессивного состояния называют отвергающей. На ней человек не желает признавать наличие симптоматики, подтверждающей депрессию, перекладывая вину на неважное самочувствие, плохие погодные условия, сезонную хандру или скопившуюся усталость. На стадии отрицания субъект продолжает вести привычный образ жизни. К примеру, человек, утративший родственников в результате трагического случая, говорит о них в настоящем времени, хранит их фотокарточки, вещи, и готовит любимые блюда, словно ожидает их в гости. В отвергающей фазе принятие реальности становится сложным по причине активизации природных механизмов, отвечающих за психологическую защиту. Данная стадия характеризуется следующими симптомами:
неприятие трагического случая, послужившего поводом для начала депрессии;
изменение в привычном графике сна/бодрствования и режиме приема пищи;
Вторая стадия депрессии сопровождается снижением настроения, появлением тревожности и сильной эмоциональной подавленности. Человек осознает утрату либо факт, спровоцировавший депрессивное состояние, и предпринимает попытки отыскать виноватых в случившемся. Человеку тяжело даются как физические нагрузки, так и умственный труд. В числе основных проявлений данной стадии: частые перепады настроения, склонность к скандалам и склокам.
При депрессии на второй стадии наблюдаются изменения в физиологии, которые выражаются в нарушении выработки серотонина («гормона счастья»), угасании аппетита и затяжной бессоннице. Человек не может заснуть на протяжении нескольких суток, в результате у него возникают слуховые и зрительные расстройства, а ресурсы организма стремительно исчерпываются. Субъект уверен, что выбраться самостоятельно из подавленного эмоционального состояния ему не под силу, поэтому становится одержимым идеей покончить жизнь самоубийством.
На третьей стадии депрессивное состояние представляет высокую опасность для жизни. Организм переходит в режим экономии энергии, оставляя ее только на простейшие действия. Наблюдается психическое истощение и развитие патологических процессов, которые выражаются в доминирующем безразличии и отрешенности человека от внешних раздражителей и окружающей среды. На данной стадии субъект может быть подвержен приступам маниакально-депрессивного психоза и шизофренического расстройства, и причинить вред как себе, так и другим людям.
Негативные последствия депрессии
При депрессии нарушается работа организма на гормональном, психическом и физиологическом уровне. Повышается риск заболевания сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми недугами и упадка иммунитета. По причине равнодушия к пище развивается авитаминоз, волосы выпадают и становятся тусклыми, а ногти ломкими. Мужчины и женщины, страдающие от эмоциональной подавленности, выглядят старше собственного возраста и склонны к набору лишнего веса.
Важно! В случае отсутствия должного лечения в дальнейшем депрессия приводит к сильному ухудшению самочувствия, физической и психической заторможенности, а также значительно повышает риск суицида.
Депрессия: причины, признаки и способы выхода
О том, что такое депрессия и ее признаки, речь шла в предыдущих абзацах. Теперь стоит подробней рассмотреть пути выхода и преодоления подавленного эмоционального состояния. Считается, что витальная депрессия лечится посредством грамотной комбинации психотерапии и использования фармацевтических препаратов. Терапия осуществляется в несколько шагов: сначала назначается обследование, по результатам которого подбирается оптимальный курс медикаментозных средств.
Чаще всего назначаются антидепрессанты, обладающие стимулирующим эффектом. Специалисты полагают, что преодолеть витальную депрессию с учетом данных мер удастся не ранее, чем через 3 месяца. Необходимо учитывать, что действие большинства препаратов из группы антидепрессантов начинается спустя несколько недель от начала курса. Людям, страдающим от витальной депрессии, нередко выписывают стабилизаторы настроения (нормомитики), избавляющие от угнетенного и подавленного настроения.
Согласно исследованиям ученых, в терапии легких расстройств большую эффективность демонстрируют умеренные физические нагрузки. В результате активности происходит гормональный всплеск, повышающий уровень эндорфина. Регулярные занятия спортом способны избавить от бессонницы и повысить самооценку. Данные медицинской статистики утверждают, что порядка 3/4 людей с диагнозом «клиническая депрессия» успешно избавляются от расстройства в случае своевременной диагностики и раннего начала лечения.
Важно! Для преодоления депрессивного состояния важно отслеживать моменты начала эмоционального криза, который провоцирует усугубление негативной симптоматики. Клиническая картина подтверждается анализом на уровень кортизола. При наличии психического расстройства содержание гормона в крови значительно выше нормы.
Преодолеть депрессии симптомы и сделать свою жизнь радостней и проще можно, взяв на вооружение следующие практические рекомендации:
Важно вспомнить момент, ставший началом развития подавленного эмоционального состояния. Необходимо проанализировать причину психотравмы и пересмотреть собственное отношение к ней.
Нужно отказаться от постоянных упреков и обвинений в свой адрес. Самобичевание стоит заменить осознанным разбором недостатков с целью последующего избавления от них.
Перед сном требуется концентрировать внимание не на промахах и неудачах, а на позитивных событиях прошедшего дня.
Депрессия в психологии является предметом активных дебатов среди представителей разных школ и направлений. Без поддержки специалиста в сфере психологии избавиться от состояния эмоциональной подавленности очень сложно. Никита Валерьевич Батурин является автором эффективной методики по преодолению различных тревожных расстройств психики и профессионалом международного уровня по борьбе с фобиями, страхами и паническими атаками. Желающим наглядно убедиться в методах работы Никиты Батурина стоит посетить его YouTube-канал.
Все о депрессии: эффективные методы лечения
Депрессия – это заболевание, которое лечат психотерапевты. В большинстве случаев врачи назначают прием витаминов, антидепрессантов и вспомогательных медикаментов. В качестве дополнения применяются методы физиотерапевтического воздействия, а также активный отдых. О депрессии в легкой форме можно сказать, что от подобного расстройства получится избавиться без фармацевтических препаратов.
Специалисты рекомендуют:
смену обстановки;
курс расслабляющего массажа;
общение с родственниками, друзьями и приятными людьми.
Родственникам человека, склонного к депрессивным состояниям, не стоит критиковать его за какие-либо проступки, однако потакать отчаянию и пессимизму также не рекомендуется. Без поддержки ближайшего окружения избавиться от заболевания невероятно сложно. Психотерапевтические методы обыкновенно начинают применяться только после снижения остроты негативной симптоматики. Психотерапевту нужно помочь человеку изменить интерпретацию опыта, травмирующего психику, а также подобрать для него оптимальное лечение с учетом индивидуальных особенностей.
КПТ (когнитивная поведенческая терапия) входит в число наиболее эффективных методов лечения депрессивных расстройств. КПТ предполагает работу над собой под наблюдением опытного психотерапевта, помогающего выявить модели поведения и мышления, провоцирующие развитие эмоциональной подавленности.
причины заболевания, какие симптомы и способы диагностики заболевания, как лечить и проводить профилактику депрессии.
Среди различных депрессивных заболеваний выделяется так называемое большое депрессивное расстройство, или клиническая депрессия. Она характеризуется обширным набором симптомов. Клиническая депрессия – это такое заболевание, которое неспециалистами иногда может и не расцениваться как депрессивное, так как в некоторых случаях, на первый взгляд, отсутствуют проявления привычной для всех депрессии.
Что такое клиническая депрессия
Клиническая депрессия – это острая форма психической болезни, которая имеет целый комплекс симптомов. При этом внешние проявления этого заболевания могут существенно отличаться от обыкновенной депрессии: так, может отсутствовать тоскливое или подавленное настроение. Такие формы заболевания так и называются – депрессия без депрессии, маскированная депрессия. Однако при этом обязательно должны присутствовать другие симптомы, по которым можно безошибочно выявить недуг – например, потеря интереса к своей деятельности.
Клиническая депрессия – тяжёлое заболевание, которое может стать опасным для человека. Действительно, при этой болезни обостряются суицидальные настроения, которые больной вполне может довести до закономерного финала.
Основные причины заболевания
Причины различных видов депрессивных заболеваний, в том числе и клинической депрессии, долго изучались на населении разных стран. Было установлено, что не менее шестнадцати процентов жителей Земли имеют те или иные признаки этой болезни, однако меньше половины от этого числа обращаются за помощью к врачу. Почему так? Одни из них считают, что их чувства – это их личное дело, другие боятся диспансеризации и медикаментов; нередко медицина в исследуемом регионе находится в плачевном состоянии, поэтому больным просто не к кому обращаться.
Установлено, что населению развитых стран чаще ставится диагноз «клиническая депрессия», чем жителям развивающихся; однако, скорее всего, это связано с неразвитой медициной в отсталых странах, из-за чего нет специалистов, которые могли бы выявить болезнь. В развитых странах больше всего подвержены клинической депрессии жители крупных городов, здесь играют роль более быстрые темпы жизни, более высокий уровень социальных требований, худшая экологическая обстановка, шум и т. д. Также в большей степени этому заболеванию подвержены люди с низким социально-экономическим статусом, безработные, не имеющие своего жилья. Часто страдают клинической депрессией и люди, работающие на неинтересной, низкооплачиваемой, скучной работе, не оставляющей возможности проявить свои настоящие способности.
Некоторые исследователи искали корни этого заболевания в подростковых психологических травмах, создающих некую запрограммированность на стресс. Однако сторонники так называемой биологической психиатрии отрицали влияние подростковых психологических травм. Есть данные о том, что предрасположенность к большому депрессивному расстройству определяется генетическими факторами.
Наконец, многие современные специалисты считают, что все перечисленные факторы играют ту или иную роль в формировании заболевания. Таким образом, клиническая депрессия является результатом совпадения сразу нескольких негативных факторов, тогда как каждый из них по отдельности может и не стать причиной болезни.
В 2012 году исследователи обнаружили в клетках крови особые биомаркеры, характерные для подростков, страдающих большим депрессивным расстройством. Удалось обнаружить даже такие биомаркеры, которые характеризуют клиническую депрессию, смешанную с тревожным расстройством.
Симптомы клинической депрессии
Итак, большое депрессивное расстройство – это сложное заболевание, которое следует отличать от простой депрессии. Симптомов заболевания множество, и не все они могут проявляться в каждом конкретном случае.
Перечислим важные признаки:
Резкое снижение настроения. Больной при этом большую часть дня чувствует себя угнетённым, бесполезным, беспомощным; появляются суицидальные мысли, самоуничижение, чувство вины, страх перед окружающим миром.
Изменение поведения. Больной «уходит в себя», перестаёт общаться с окружающими, становится замкнутым; также в обычной ситуации он может начать неадекватно себя вести – начать плакать, злиться, проявляет раздражение.
Потеря интереса ко всему. Больных перестают привлекать любимые дела, увлечения, развлечения. При тяжёлых формах болезни может ухудшиться зрительное, слуховое, вкусовое восприятие, больному начинает казаться, что он отделён от всего мира неким непреодолимым барьером. Действительно, эмоциональная реакция на большинство вещей у него отсутствует или очень слабая.
Болезнь может проявляться физически: у больного снижается аппетит, работоспособность, нарушается сон, возникает слабость, ему становится тяжело думать. По мере развития заболевания больному становится всё труднее выполнять даже повседневные дела. В иных случаях аппетит может, наоборот, усилиться, что чревато появлением лишнего веса.
Тяжёлые формы заболевания могут сопровождаться существенными нарушениями психики, включая галлюцинации, бред.
При клинической депрессии состояние больного ухудшается достаточно быстро. Если вначале он может казаться окружающим лишь слегка уставшим или погрустневшим, то уже через несколько дней он перестаёт со всеми общаться, выходить из дома, проявляет неадекватные реакции.
Симптомы заболевания проявляются длительное время, почти каждый день. Отмечать ухудшение своего состояния может как сам больной, так и окружающие. Обычно наиболее выраженные симптомы проявляются вечером или утром.
Диагностика расстройства: к какому врачу обратиться
Диагностировать большое депрессивное расстройство должен только специалист, поскольку «состав» этого заболевания довольно сложный. Для определения этой болезни должно присутствовать определённое количество симптомов из перечисленного выше списка. Как минимум один из них: сниженное настроение или потеря удовольствия, интереса к жизни. Диагноз ставится лишь в том случае, если нарушения затрагивают деятельность больного в каких-то важных областях – работе, семейной жизни, в социальных взаимодействиях. Длительность расстройства должна быть как минимум две недели.
Диагностикой и лечением большого депрессивного расстройства должен заниматься только психиатр или психотерапевт. При попытках вылечиться самостоятельно или с помощью обычного психолога заболевание может только усугубиться.
В последнее время набирает популярность такой метод диагностики, как скрининг. Он использует специальные тесты, при этом опросы производятся специально подготовленными волонтёрами, социальными работниками, медсёстрами. Скрининг значительно лучше выявляет случаи большого депрессивного расстройства, чем деятельность врачей. Такой метод позволяет быстро обследовать большие группы людей. Опрос может проводиться, к примеру, в группах высокого риска (молодые матери, люди с хроническими заболеваниями или низким социально-экономическим статусом, с расстройствами сна и т. д.).
Лечение и профилактика клинической депрессии
Лечение большого депрессивного расстройства должно быть комплексным. Оно обязательно включает приём специальных препаратов. Таковыми прежде всего являются антидепрессанты. Они делятся на стимулирующие (флуоксетин, милнацепран и другие) и седативные (пароксетин, миртазапин и др.). Первые применяются в случаях болезни, сопровождающихся тоской, апатией, заторможенностью, а вторые – в случаях с беспокойством, раздражительностью, тревожностью.
Антидепрессанты обязательно должен подбирать только специалист. Ведь приём неправильных препаратов может сильно ухудшить состояние пациента: принимая седативные препараты в случаях, подразумевающих приём стимулирующих, можно усилить заторможенность, апатию, снижение концентрации внимания; принимая стимулирующие препараты тогда, когда нужны седативные, можно усилить суицидальные мысли, раздражительность и беспокойство.
Приём препаратов может не оказать достаточного действия – наступает резистентность заболевания (то есть его «сопротивляемость» лечению). Объясняться это может слишком малыми дозами лекарства, недостаточной длительностью курса приёма, игнорированием дополнительных факторов (например, если большое депрессивное расстройство смешано с другими заболеваниями). Иногда в таких случаях помогает смена одного препарата другим.
Помимо антидепрессантов, людям с данным заболеванием назначаются дополнительные препараты:
Нормотимики – уменьшают возбудимость нервной системы.
Нейролептики – оказывают тормозящее действие на нервную систему, замедляют передачу нервных импульсов в мозг; такие препараты используются при повышенной агрессивности и раздражительности больного.
Транквилизаторы – лекарства, позволяющие справиться с тревожностью, страхом, нарушениями аппетита и сна.
Помимо приёма препаратов, необходимо использовать методы психотерапии. Они позволяют выявить причину появления заболевания, помогают пациенту разобраться в своей внутренней жизни, устранить имеющиеся проблемы, пересмотреть свои взгляды на жизнь. При комбинировании с лекарственным лечением психотерапия оказывается просто незаменимым средством для борьбы с депрессией.
В качестве вспомогательных методов преодоления депрессии могут применяться средства народной медицины. В этом случае используются отвары и настои таких трав, как мята, мелисса, женьшень, лимонник и других растений. Применяется также сок из таких овощей, как сырые морковь и свёкла.
Поскольку на развитие большого депрессивного расстройства оказывают существенное влияние внешние факторы, необходимо своевременно решать те или иные жизненные проблемы больного. Это он может сделать и самостоятельно, но во многих случаях необходима помощь окружающих. Смена места жительства, прием на хорошую работу, наличие оптимального источника дохода, дружеских и любовных связей – всё это снижает риск заболевания.
Примечательно, что большое депрессивное расстройство изучалось человечеством в течение длительного времени, однако истинную сущность заболевания и способы его устранения учёные установили только в последние 100-200 лет. В античное время сильная депрессия подпадала под определение «меланхолии», поэтому понималась как крайнее проявление одного из четырёх темпераментов. В таком виде её описывал ещё Гиппократ. В средневековье для изучения депрессии настали тёмные времена: знания античных учёных были отвергнуты и забыты, на смену им пришло религиозное мракобесие. Больных депрессией причисляли к «одержимым дьяволом», поэтому в качестве лечения им назначались обряды экзорцизма, длительный пост, молитва. Больным с сильной одержимостью (возбуждением, или ажитацией) назначались побои, их предписывалось связывать. В то же время больные, одержимые идеями самоуничижения и самообвинения использовались церковниками в качестве христианских проповедников, «юродивых». Положение начало меняться только в эпоху Возрождения, когда проявился интерес к античным наукам и искусствам, произошёл отход от религиозного сознания. Тогда же Феликс Шатер предложил первую классификацию психозов, в которой фигурирует и депрессия – пока ещё под термином «меланхолия».
Интересно, что диагноз «Большое депрессивное расстройство» отсутствует в Международной классификации болезней и используется только в американском Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. В последней редакции Международной классификации болезней есть лишь диагноз «Значительная депрессия», который заметно отличается от американского определения.
Смотреть видео
Депрессия (большое депрессивное расстройство) — Симптомы и причины
Обзор
Депрессия — это расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса. Также называемое большим депрессивным расстройством или клинической депрессией, оно влияет на то, как вы чувствуете, думаете и ведете себя, и может привести к множеству эмоциональных и физических проблем. У вас могут быть проблемы с выполнением обычных повседневных дел, и иногда вам может казаться, что жизнь не стоит того, чтобы жить.
Больше, чем просто приступ хандры, депрессия — это не слабость, и вы не можете просто «вырваться» из нее. Депрессия может потребовать длительного лечения. Но не расстраивайтесь. Большинство людей с депрессией чувствуют себя лучше после приема лекарств, психотерапии или того и другого.
Лечение депрессии в клинике Mayo
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Симптомы
Хотя депрессия может возникнуть только один раз в жизни, у людей обычно бывает несколько эпизодов.Во время этих эпизодов симптомы возникают большую часть дня, почти каждый день и могут включать:
Чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
Вспышки гнева, раздражительность или разочарование даже по мелочам
Потеря интереса или удовольствия от большинства или всех обычных занятий, таких как секс, хобби или спорт
Нарушения сна, включая бессонницу или слишком много сна
Усталость и недостаток энергии, поэтому даже небольшие задачи требуют дополнительных усилий
Снижение аппетита и потеря веса или повышенная тяга к еде и увеличение веса
Беспокойство, возбуждение или беспокойство
Замедление мышления, речи или движений тела
Чувство никчемности или вины, зацикленность на прошлых неудачах или самообвинении
Проблемы с мышлением, концентрацией, принятием решений и запоминанием
Частые или повторяющиеся мысли о смерти, суицидальные мысли, попытки самоубийства или самоубийства
Необъяснимые физические проблемы, такие как боли в спине или головные боли
У многих людей, страдающих депрессией, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы вызывать заметные проблемы в повседневной деятельности, такой как работа, учеба, общественная деятельность или отношения с другими людьми.Некоторые люди могут чувствовать себя несчастными или несчастными, даже не зная почему.
Симптомы депрессии у детей и подростков
Общие признаки и симптомы депрессии у детей и подростков аналогичны таковым у взрослых, но могут иметь некоторые отличия.
У детей младшего возраста симптомы депрессии могут включать печаль, раздражительность, привязанность, беспокойство, ломоту и боль, отказ от посещения школы или недостаточный вес.
У подростков симптомы могут включать грусть, раздражительность, чувство отрицательного и бесполезного поведения, гнев, плохую успеваемость или плохую посещаемость в школе, чувство непонимания и чрезмерной чувствительности, употребление рекреационных наркотиков или алкоголя, слишком много еды или сна, членовредительство, потерю способности интерес к нормальной деятельности и избегание социального взаимодействия.
Симптомы депрессии у пожилых людей
Депрессия не является нормальным явлением в процессе старения, и к ней никогда нельзя относиться легкомысленно. К сожалению, у пожилых людей депрессия часто не диагностируется и не лечится, и они могут неохотно обращаться за помощью. У пожилых людей симптомы депрессии могут быть разными или менее очевидными, например:
Проблемы с памятью или изменения личности
Физическая боль или боль
Усталость, потеря аппетита, проблемы со сном или потеря интереса к сексу — не вызванные состоянием здоровья или лекарствами
Часто хочет остаться дома, а не пообщаться или заняться чем-то новым
Суицидальные мысли или чувства, особенно у пожилых мужчин
Когда обращаться к врачу
Если вы чувствуете депрессию, как можно скорее запишитесь на прием к врачу или психиатру.Если вы не хотите лечиться, поговорите с другом или любимым человеком, любым медицинским работником, религиозным лидером или кем-то еще, кому вы доверяете.
Когда обращаться за неотложной помощью
Если вы думаете, что можете пораниться или совершить самоубийство, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Также рассмотрите эти варианты, если у вас возникают мысли о самоубийстве:
Позвоните своему врачу или психиатру.
Позвоните на горячую линию для самоубийц — в U.S., позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255). Используйте тот же номер и нажмите «1», чтобы добраться до Линии кризиса для ветеранов.
Обратитесь к близкому другу или любимому человеку.
Свяжитесь со служителем, духовным лидером или кем-нибудь еще из вашей религиозной общины.
Если у вас есть близкий человек, которому угрожает самоубийство или который предпринял попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Или, если вы считаете, что можете сделать это безопасно, отвезите человека в ближайшее отделение неотложной помощи.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Причины
Точно не известно, что вызывает депрессию. Как и в случае со многими психическими расстройствами, может быть задействовано множество факторов, например:
Биологические различия. У людей, страдающих депрессией, наблюдаются физические изменения в мозгу.Значимость этих изменений все еще не ясна, но со временем они могут помочь выявить причины.
Химия мозга. Нейротрансмиттеры — это естественные химические вещества мозга, которые, вероятно, играют роль в депрессии. Недавние исследования показывают, что изменения в функциях и эффекте этих нейромедиаторов и их взаимодействия с нейросетями, участвующими в поддержании стабильности настроения, могут играть важную роль в депрессии и ее лечении.
Гормоны. Изменения в балансе гормонов в организме могут быть причиной или спровоцировать депрессию. Гормональные изменения могут возникнуть во время беременности и в течение недель или месяцев после родов (послеродовой период), а также в результате проблем с щитовидной железой, менопаузы или ряда других состояний.
Унаследованные признаки. Депрессия чаще встречается у людей, чьи кровные родственники также страдают этим заболеванием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть причиной депрессии.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Факторы риска
Депрессия часто начинается в подростковом возрасте, от 20 до 30 лет, но может случиться в любом возрасте.У женщин чаще, чем у мужчин, диагностируется депрессия, но отчасти это может быть связано с тем, что женщины чаще обращаются за лечением.
Факторы, которые увеличивают риск развития или спровоцирования депрессии, включают:
Определенные черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм
Травмирующие или стрессовые события, такие как физическое или сексуальное насилие, смерть или потеря близкого человека, тяжелые отношения или финансовые проблемы
Кровные родственники, страдающие депрессией, биполярным расстройством, алкоголизмом или самоубийством
Быть лесбиянкой, геем, бисексуалом или трансгендером или иметь отклонения в развитии половых органов, которые явно не являются мужскими или женскими (интерсекс) в неподдерживающей ситуации
История других психических расстройств, таких как тревожное расстройство, расстройство пищевого поведения или посттравматическое стрессовое расстройство
Злоупотребление алкоголем или рекреационными наркотиками
Серьезное или хроническое заболевание, включая рак, инсульт, хроническую боль или болезнь сердца
Определенные лекарства, например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления или снотворные (посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых лекарств)
Осложнения
Депрессия — серьезное заболевание, которое может нанести ужасный ущерб вам и вашей семье.Депрессия часто усугубляется, если ее не лечить, что приводит к эмоциональным, поведенческим проблемам и проблемам со здоровьем, которые затрагивают все сферы вашей жизни.
Примеры осложнений, связанных с депрессией:
Избыточный вес или ожирение, которые могут привести к сердечным заболеваниям и диабету
Боль или физическое заболевание
Злоупотребление алкоголем или наркотиками
Тревога, паническое расстройство или социофобия
Семейные конфликты, трудности в отношениях, проблемы на работе или в школе
Социальная изоляция
Суицидальные настроения, попытки самоубийства или самоубийства
членовредительство, например порезы
Преждевременная смерть от болезней
Профилактика
Не существует надежного способа предотвратить депрессию.Однако эти стратегии могут помочь.
Примите меры, чтобы контролировать стресс, , чтобы повысить свою устойчивость и повысить самооценку.
Обратитесь к семье и друзьям, особенно во время кризиса, чтобы помочь вам пережить тяжелые периоды.
Получите лечение при первых признаках проблемы , чтобы предотвратить ухудшение депрессии.
Рассмотрите возможность длительного поддерживающего лечения , чтобы предотвратить рецидив симптомов.
3 февраля 2018 г.
.
Каковы симптомы депрессии и депрессивного расстройства?
Симптомы депрессивного расстройства обычны, если рассматривать их изолированно, но представляют собой болезнь, когда симптомы депрессии проявляются в группе. Например, многие люди испытывают нарушение сна (чрезмерный сон или недосыпание), и если принимать их в одиночку, это не психическое заболевание, но когда оно возникает в течение определенного периода времени в сочетании с другими симптомами, такими как подавленное настроение и отсутствие интереса к ним. Среди прочего, это заболевание стало известно как большое депрессивное расстройство.Симптомы большого депрессивного расстройства определены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5) .
Симптомы большого депрессивного расстройства
Большая депрессия, также известная как большое депрессивное расстройство или БДР, диагностируется, когда в течение одного и того же двухнедельного периода происходит пять или более из следующих событий (по крайней мере, одно из них должно быть сниженным интересом, удовольствием или депрессивным настроением):
Подавленное настроение (у детей и подростков это также может быть раздражительное настроение)
Снижение интереса или потеря удовольствия почти от всех видов деятельности (ангедония)
Значительное изменение веса или нарушение аппетита (у детей это может быть недостижение ожидаемого набора веса)
Нарушение сна (бессонница [слишком мало спит] или гиперсомния [слишком много спит])
Психомоторное возбуждение (тревожное возбуждение, которое, в частности, может вызывать непроизвольные движения) или заторможенность (психологическое и физиологическое замедление)
Усталость или потеря энергии
Чувство никчемности
Снижение способности думать или концентрироваться; нерешительность
Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, или попытка самоубийства, или конкретный план совершения самоубийства
Другие депрессивные симптомы
Хотя симптомы большого депрессивного расстройства являются наиболее распространенными, существуют и другие депрессивные расстройства, которые имеют свои собственные специфические симптомы.Примеры включают:
Депрессия с тревожным дистрессом — содержит дополнительные депрессивные симптомы, такие как нервозность, беспокойство или страх, что случится что-то ужасное, среди прочего
Депрессия с меланхолическими особенностями — содержит дополнительные депрессивные симптомы, такие как чрезмерное чувство вины или просыпание на два часа раньше обычного, среди прочего
Депрессия с кататонией — содержит дополнительные депрессивные симптомы, такие как гримасничать, ступор (почти бессознательное состояние) или проявление крайнего негатива, среди прочего
Атипичная депрессия — содержит дополнительные депрессивные симптомы, такие как отторжение или чувство тяжести в руках, среди прочего
Большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями — содержит дополнительные депрессивные симптомы, такие как галлюцинации и бред
Другие депрессивные расстройства
В дополнение к указанным выше характеристикам депрессивного расстройства существуют другие депрессивные расстройства, которые содержат те же симптомы большого депрессивного расстройства, но действуют уникальным образом.Примеры:
Послеродовая депрессия — депрессивное расстройство, возникающее после рождения ребенка; послеродовая депрессия (депрессия, которая начинается во время беременности) также может возникать
Сезонное аффективное расстройство (САР) — депрессивное расстройство, которое возникает только в определенное время года (обычно зимой) с полной ремиссией в другое время года (обычно летом)
Рецидивирующая кратковременная депрессия — депрессивное расстройство с частыми, непродолжительными (обычно всего несколько дней) тяжелыми депрессивными эпизодами
Кратковременный депрессивный эпизод — депрессивное расстройство с продолжительностью менее двух недель
Депрессивный эпизод с недостаточными симптомами — депрессивное расстройство, не отвечающее определенным критериям для любого из вышеперечисленных расстройств
ссылки на статьи
Номер APA Tracy, N.(2014, 1 января). Каковы симптомы депрессии и депрессивного расстройства ?, HealthyPlace. Получено 2 октября 2020 г. по адресу https://www.healthyplace.com/depression/symptoms/depression-symptoms-what-are-the-symptoms-of-depression
.
NIMH »Депрессия
Депрессия, даже в самых тяжелых случаях, поддается лечению. Чем раньше можно начать лечение, тем оно эффективнее. Депрессия обычно лечится с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Если эти методы лечения не уменьшают симптомы, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ) и другие виды терапии, стимулирующие мозг.
Совет: Нет двух людей, одинаково пораженных депрессией, и не существует универсального метода лечения.Чтобы подобрать лечение, которое лучше всего подойдет вам, может потребоваться метод проб и ошибок.
Лекарства
Антидепрессанты — это лекарства от депрессии. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.
Антидепрессантам требуется время — обычно от 2 до 4 недель — для того, чтобы подействовать, и часто такие симптомы, как проблемы со сном, аппетитом и концентрацией внимания, улучшаются до улучшения настроения, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем сделать вывод об его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Иногда люди, принимающие антидепрессанты, чувствуют себя лучше, а затем перестают принимать лекарства самостоятельно, и депрессия возвращается.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, обычно после курса от 6 до 12 месяцев, врач поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.
Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы.В этом предупреждении Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) также говорится, что за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.
Если вы планируете принимать антидепрессант и беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом о любых повышенных рисках для здоровья вас, вашего будущего ребенка или грудного ребенка.
Чтобы найти самую свежую информацию об антидепрессантах, поговорите со своим врачом и посетите сайт www.fda.gov.
Возможно, вы слышали о лекарственном растении под названием зверобой. Хотя это самый продаваемый растительный продукт, FDA не одобрило его использование в качестве лекарства от депрессии, отпускаемого без рецепта или по рецепту, и есть серьезные опасения по поводу его безопасности (его никогда не следует сочетать с рецептурным антидепрессантом) и эффективность. Не принимайте зверобой, пока не поговорите с врачом. Другие натуральные продукты, продаваемые в качестве пищевых добавок, включая омега-3 жирные кислоты и S-аденозилметионин (SAMe), продолжают изучаться, но еще не доказали их безопасность и эффективность для повседневного использования.Для получения дополнительной информации о травяных и других дополнительных подходах и текущих исследованиях посетите веб-сайт Национального центра дополнительного и интегративного здоровья.
Психотерапия
Несколько типов психотерапии (также называемые «разговорной терапией» или, в менее конкретной форме, консультированием) могут помочь людям с депрессией. Примеры основанных на фактических данных подходов, специфичных для лечения депрессии, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), межличностную терапию (IPT) и терапию для решения проблем.Более подробная информация о психотерапии доступна на веб-странице NIMH Psychotherapies.
Мозговая стимуляция
Если лекарства не уменьшают симптомы депрессии, можно изучить электросудорожную терапию (ЭСТ). На основании последнего исследования:
ЭСТ может помочь людям с тяжелой депрессией, которые не смогли почувствовать себя лучше с помощью других методов лечения.
Электросудорожная терапия может быть эффективным средством лечения депрессии.В некоторых тяжелых случаях, когда необходим быстрый ответ или лекарства нельзя безопасно использовать, ЭСТ может быть даже вмешательством первой линии.
Когда-то строго стационарная процедура, сегодня ЭСТ часто выполняется в амбулаторных условиях. Лечение состоит из серии сеансов, обычно три раза в неделю, продолжительностью от двух до четырех недель.
ECT может вызывать некоторые побочные эффекты, включая спутанность сознания, дезориентацию и потерю памяти. Обычно эти побочные эффекты кратковременны, но иногда проблемы с памятью могут сохраняться, особенно в течение нескольких месяцев во время курса лечения.Достижения в области устройств и методов ЭСТ сделали современную ЭСТ безопасной и эффективной для подавляющего большинства пациентов. Поговорите со своим врачом и убедитесь, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски лечения, прежде чем давать свое информированное согласие на прохождение ЭСТ.
ЭСТ не вызывает боли, и вы не можете чувствовать электрические импульсы. Перед началом ЭСТ пациенту вводят кратковременную анестезию и вводят миорелаксант. В течение одного часа после сеанса лечения, который занимает всего несколько минут, пациент просыпается и бодрствует.
Другие недавно представленные виды терапии стимуляцией мозга, используемые для лечения лекарственно-устойчивой депрессии, включают повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS) и стимуляцию блуждающего нерва (VNS). Другие виды лечения стимуляцией мозга изучаются. Вы можете узнать больше об этих методах лечения на веб-странице NIMH Brain Stimulation Therapies.
Если вы думаете, что у вас депрессия, начните с записи на прием к врачу или поставщику медицинских услуг.Это может быть ваш терапевт или поставщик медицинских услуг, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний. Посетите NIMH Поиск помощи при психических заболеваниях, если вы не знаете, с чего начать.
Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать
Вот и другие советы, которые могут помочь вам или близкому человеку во время лечения депрессии:
Старайтесь вести активный образ жизни и заниматься спортом.
Ставьте перед собой реалистичные цели.
Постарайтесь проводить время с другими людьми и доверять другу или родственнику, которому вы доверяете.
Постарайтесь не изолировать себя и позвольте другим вам помочь.
Ожидайте, что ваше настроение улучшится постепенно, а не сразу.
Откладывайте важные решения, такие как женитьба или развод, или смену работы, пока не почувствуете себя лучше. Обсуждайте решения с другими людьми, которые хорошо вас знают и имеют более объективное представление о вашей ситуации.
Продолжайте изучать депрессию.
.
10 самых распространенных депрессивных расстройств
Депрессия — это больше, чем просто грусть. Все время от времени чувствуют себя подавленными, расстроенными или немотивированными, но депрессия — это гораздо больше, чем просто пребывание на свалке. Депрессивное расстройство — это расстройство настроения, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Признаки и симптомы депрессии могут варьироваться от безнадежности и усталости до потери интереса к жизни, физической боли и даже суицидальных мыслей. Определение депрессии в DSM-5 гласит, что если у человека проявляются эти симптомы в течение двух недель, это означает, что он испытывает депрессивный эпизод.
Существует множество различных типов депрессии, некоторые из которых вызваны событиями в вашей жизни, а другие — химическими изменениями в мозге. Депрессию можно рассматривать как обобщающий термин для различных расстройств, некоторые из которых вызваны определенными жизненными событиями или ситуациями, а другие — химическими изменениями в мозге. Более того, хотя некоторые симптомы, связанные с различными депрессивными расстройствами, совпадают, существуют также некоторые ключевые различия.
Термин «депрессия» охватывает так много типов депрессии, и если вы думаете, что можете быть в депрессии, вы можете спросить себя: какая депрессия у меня?
Более глубокое понимание различных типов депрессии может помочь начать путь к диагностике и выздоровлению.Если вы потратите некоторое время на то, чтобы понять, откуда взялась ваша депрессия, это очень поможет вам, когда вы почувствуете, что готовы поговорить с врачом или другим специалистом в области психического здоровья о депрессивном расстройстве. Помните, что вам крайне важно обратиться за помощью к врачу, чтобы поставить точный диагноз депрессии и получить необходимое лечение и поддержку.
Большая депрессия (клиническая депрессия)
Большое депрессивное расстройство, также известное как униполярная или клиническая депрессия, характеризуется стойким чувством печали или отсутствием интереса к внешним раздражителям.У вас может быть этот тип депрессии, если у вас будет пять или более из следующих симптомов в большинстве дней в течение 2 недель дольше. По крайней мере, одним из симптомов должно быть подавленное настроение или потеря интереса к занятиям.
Потеря интереса или удовольствия от занятий
Чувство никчемности или вины
Негативное мышление с неспособностью видеть положительные решения
Чувство беспокойства или возбуждения
Неспособность сфокусироваться
Нападение на близких
Раздражительность
Отказ от близких
Увеличение количества сна
Истощение и вялость
Болезненные, суицидальные мысли
Похудание или прибавка
Ответы на ваши вопросы
Что такое большой депрессивный эпизод? Большой депрессивный эпизод — это период продолжительностью две недели или дольше, в течение которого человек испытывает симптомы большой депрессии, такие как безнадежность, потеря удовольствия, усталость и суицидальные мысли.В частности, человек должен испытывать плохое настроение и / или потерю интереса к занятиям.
Излечимо ли большое депрессивное расстройство? Большое депрессивное расстройство — это состояние, которое может меняться на протяжении всей жизни человека. Поэтому большое депрессивное расстройство не считается «излечимым», но с помощью правильного лечения симптомы депрессии можно контролировать и со временем облегчить.
Как лучше всего лечить большое депрессивное расстройство? Для лечения большого депрессивного расстройства доступны различные варианты лечения, включая психотерапию, прием антидепрессантов, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), электросудорожную терапию (ЭСТ) и естественные методы лечения.План лечения будет отличаться для каждого человека в зависимости от индивидуальных потребностей, хотя «лучшим» лечением большого депрессивного расстройства часто считается комбинация лекарств и терапии.
Дистимия (стойкое депрессивное расстройство)
Дистимия, также известная как стойкое депрессивное расстройство, является долговременной формой депрессии, которая длится годами и может мешать повседневной жизни, работе и отношениям. Людям с дистимией часто трудно быть счастливыми даже в типично радостных случаях.Их могут считать мрачными, пессимистичными или жалующимися, когда на самом деле они имеют дело с хроническим психическим заболеванием. Симптомы дистимии могут появляться и исчезать с течением времени, а интенсивность симптомов может меняться, но обычно симптомы не исчезают более двух месяцев за раз.
Ответы на ваши вопросы
Чем дистимия отличается от большой депрессии? Подавленное настроение, испытываемое при дистимии, не такое серьезное, как большое депрессивное расстройство, но все же вызывает чувство печали, безнадежности и потери удовольствия.В то время как симптомы депрессии должны присутствовать не менее двух недель, чтобы диагностировать большое депрессивное расстройство, для диагностики дистимии необходимо наличие комбинации депрессивных симптомов в течение двух или более лет.
Что подразумевается под «высокофункциональной» депрессией? Термин высокофункциональная депрессия часто используется для обозначения дистимии или стойкого депрессивного расстройства, поскольку из-за хронической природы этого типа депрессии многие люди, страдающие этим расстройством, продолжают жить жизненными движениями в роботизированном путь, казалось бы, приятный для окружающих.
Что такое двойная депрессия? Двойная депрессия — осложнение дистимии. Со временем более половины людей с дистимией испытывают обострение симптомов, что приводит к возникновению полного синдрома большой депрессии в дополнение к их дистимическому расстройству, что приводит к так называемой двойной депрессии.
Маниакальная депрессия (биполярное расстройство)
Биполярное расстройство, иногда называемое маниакальной депрессией, — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие колебания настроения и изменения энергии, мышления, поведения и сна.При маниакальной депрессии вы не просто чувствуете себя «на свалке»; ваше депрессивное состояние может привести к суицидальным мыслям, которые сменяются чувством эйфории и бесконечной энергии. Эти резкие перепады настроения могут происходить чаще — например, каждую неделю — или проявляться спорадически — возможно, всего два раза в год.
Стабилизаторы настроения, такие как литий, можно использовать для контроля перепадов настроения, связанных с биполярным расстройством, но людям также назначают различные лекарства, включая антидепрессанты и атипичные антипсихотики.
Ответы на ваши вопросы
Является ли биполярное расстройство генетическим? Хотя ученые не определили ни одной первопричины, похоже, что генетика, вероятно, составляет около 60-80% риска развития биполярного расстройства, что указывает на ключевую роль наследственности в этом состоянии. Ваш риск развития биполярного расстройства также значительно увеличивается, если у вас есть родственник первой степени родства, страдающий этим расстройством.
Можно ли вылечить биполярное расстройство? В настоящее время не существует лекарства от биполярного расстройства, но с ним можно успешно справиться с помощью плана лечения, включающего комбинацию лекарств и психотерапии.
В чем разница между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2? В то время как все типы биполярного расстройства включают в себя крайние взлеты и падения, основное различие между биполярным расстройством 1 и биполярным расстройством 2 заключается в выраженности маниакальных симптомов. При биполярном расстройстве 1 мания, или приподнятое настроение, обычно более серьезна, чем при биполярном 2. При биполярном расстройстве 2 человек испытывает гипоманию, менее тяжелую форму мании, которая приводит к поведению, нетипичному для человека, но не аномальному для общества. большой.
Продолжение статьи ниже
Беспокоитесь о биполярном расстройстве?
Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному расстройству, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.
Пройти тест на биполярное расстройство
Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия)
Печальные чувства и приступы плача, которые возникают после родов, известны как «бэби-блюз». Детский синдром является обычным явлением и имеет тенденцию уменьшаться в течение недели или двух. Этот тип печали часто связывают с резкими гормональными изменениями, которые происходят после родов.Примерно каждая седьмая женщина испытает что-то более экстремальное, чем типичный детский блюз. Однако женщины, которые рожают и борются с печалью, тревогой или беспокойством в течение нескольких недель или более, могут иметь послеродовую депрессию (ППД). Признаки и симптомы PPD включают:
Чувство подавленности или депрессии большую часть дня в течение нескольких недель или более
Чувство отстраненности и оторванности от семьи и друзей
Потеря интереса к деятельности (в том числе к сексу)
Изменения в питании и сне
Чувство усталости большую часть дня
Чувство злости или раздражительности
Чувство тревоги, беспокойства, панических атак или скачкообразных мыслей
Ответы на ваши вопросы
Может ли послеродовая депрессия начаться через несколько месяцев после родов? Послеродовая депрессия не обязательно начинается сразу после рождения ребенка.Симптомы послеродовой депрессии могут проявиться в первые несколько недель после родов, хотя иногда симптомы PPD проявляются только через несколько месяцев после рождения и могут проявиться в любое время в течение первого года жизни ребенка.
Почему возникает послеродовая депрессия? Хотя точная причина послеродовой депрессии неизвестна, считается, что она является результатом множества факторов, включая: физические изменения в результате беременности; беспокойство по поводу отцовства; гормональные изменения; предыдущие проблемы с психическим здоровьем; отсутствие поддержки; осложненная беременность или роды и / или изменения цикла сна.
Может ли послеродовая депрессия приходить и уходить? «Женщины, которые страдали от послеродовой депрессии (ППД), всегда подвержены риску будущих эпизодов настроения после первого опыта депрессии, потенциально, поскольку« переключатель »для возникновения этих эпизодов теперь переключается после ППД, а также из-за стресса. материнства не проходит и может даже ухудшаться в зависимости от продолжающихся психологических стрессоров », — говорит Джин Ким, доктор медицинских наук.« Если женщина принимает лекарства от депрессивных симптомов, они могут потерять эффективность по любой причине через несколько месяцев, поэтому это не произойдет. Не обязательно, чтобы рецидив случился через несколько месяцев после первоначального эпизода PPD.”
Продолжение статьи ниже
Страдаете от послеродовой депрессии?
Пройдите нашу викторину по послеродовой депрессии, чтобы узнать, может ли вам помочь дальнейшая диагностика и лечение.
Пройдите тест по послеродовой депрессии
Сезонное аффективное расстройство (САР)
Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, связанный со сменой сезона. Люди, страдающие САР, замечают, что симптомы появляются и заканчиваются примерно в одно и то же время каждый год. У многих симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, хотя САР может возникнуть весной или летом.В любом случае симптомы депрессии, такие как безнадежность, усталость и потеря интереса или удовольствия от занятий, начинаются с легкой степени и прогрессируют, становясь более серьезными по прошествии нескольких недель. Те, кто испытывает САР зимой, также отметили следующие уникальные симптомы:
Тяжесть в руках и ногах
Частый сон
Тяга к углеводам / увеличение веса
Проблемы во взаимоотношениях
Ответы на ваши вопросы
Как лечится сезонное аффективное расстройство (САР)? Планы лечения сезонного аффективного расстройства (SAD) могут включать прием лекарств, психотерапию, светотерапию или комбинацию этих вариантов для лечения симптомов депрессии.Бесценная терапия может быть бесценным вариантом для людей с САД. Психотерапевт может помочь вам определить шаблоны негативного мышления и поведения, которые влияют на депрессию, научиться позитивным способам справиться с симптомами и внедрить методы релаксации, которые помогут восстановить потерянную энергию.
Может ли сезонное аффективное расстройство случиться летом? Сезонное аффективное расстройство (САР) в летние месяцы встречается чаще, чем вы думаете. Около 10% людей с САР начинают замечать признаки депрессии в летние месяцы.
Почему возникает сезонное аффективное расстройство? Точная причина сезонного аффективного расстройства (САР) до сих пор неясна, хотя эксперты выдвинули множество гипотез, касающихся причины расстройства и того, почему одни испытывают более серьезные симптомы, чем другие. Было высказано предположение, что эффекты света, нарушение биологических часов, низкий уровень серотонина, высокий уровень мелатонина, травмирующие жизненные события и даже физическое заболевание связаны с началом SAD.
Психотическая депрессия
По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, около 20 процентов людей с депрессией имеют эпизоды настолько серьезные, что у них развиваются психотические симптомы.Диагноз большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями может быть поставлен лицам, страдающим сочетанием симптомов депрессии и психоза: психического состояния, характеризующегося неорганизованным мышлением или поведением; ложные убеждения, известные как заблуждения, или ложные взгляды или звуки, известные как галлюцинации.
Ответы на ваши вопросы
Каковы ранние признаки психоза? Ранний психоз относится к периоду, когда человек начинает казаться, будто теряет контакт с реальностью.Ранние признаки психоза включают подозрение к другим, отказ от общения, интенсивные и неуместные эмоции, проблемы с ясным мышлением, снижение личной гигиены и снижение успеваемости на работе или в школе.
Как диагностируется психотическая депрессия? Чтобы быть диагностированным большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, человек должен иметь депрессивный эпизод, который длится две недели или дольше, и испытывать бред и галлюцинации. Существует два разных типа большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями, в обоих из которых заметно проявляются бред и галлюцинации.Индивидуум испытывает большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями, соответствующими настроению (содержание галлюцинаций и бредов соответствует депрессивным темам), или с психотическими признаками, не соответствующими настроению (содержание галлюцинаций и бредовых идей не включает депрессивные темы).
Может ли психотическая депрессия превратиться в шизофрению? Депрессия — это расстройство настроения, а шизофрения — психотическое заболевание; хотя и психотическая депрессия, и шизофрения имеют общий психоз в качестве симптома, нет оснований полагать, что психотическая депрессия может трансформироваться в шизофрению.И наоборот, больные шизофренией могут впасть в депрессию, когда осознают стигму, окружающую их болезнь, плохой прогноз и потерю функций.
Предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР — это циклическое гормональное расстройство настроения, обычно считающееся тяжелой и инвалидизирующей формой предменструального синдрома (ПМС). Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале психиатрии, до 85% женщин испытывают ПМС, но только около 5% женщин имеют диагноз ПМДР.Хотя основные симптомы ПМДР связаны с подавленным настроением и тревогой, также встречаются поведенческие и физические симптомы. Чтобы получить диагноз ПМДР, женщина должна испытывать симптомы в течение большей части менструальных циклов прошлого года, и эти симптомы должны отрицательно сказаться на работе или социальном функционировании.
Ответы на ваши вопросы
В чем разница между PMDD и PMS? Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — более серьезное заболевание, чем предменструальный синдром (ПМС).Симптомы, присутствующие при ПМС, обычно не мешают повседневной деятельности и менее серьезны по своей интенсивности. Если женщины испытывают колебания настроения в дни, предшествующие менструации, это нормально, психологические симптомы тяжелой депрессии, беспокойства и суицидальных мыслей не возникают при ПМС.
Какое лучшее лекарство от PMDD? Для симптомов PMDD, связанных с настроением и тревогой, может быть назначена группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС); сертралин, флуоксетин и пароксетина гидрохлорид были одобрены FDA в качестве лекарств, которые могут быть назначены для облегчения симптомов.
Как долго длятся симптомы ПМДР? Симптомы предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) обычно повторяются каждый месяц до и во время менструации. Симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до менструации и уменьшаются в интенсивности в течение нескольких дней после начала менструации. Симптомы полностью исчезают до следующей предменструальной фазы.
Атипичная депрессия
Несмотря на название, атипичная депрессия на самом деле может быть одним из наиболее распространенных типов депрессии.Атипичная депрессия отличается от постоянной печали или безнадежности, которые характерны для большой депрессии. Он считается «спецификатором» или подтипом большой депрессии, который описывает характер симптомов депрессии, в том числе: чрезмерный сон, переедание, раздражительность, тяжесть в руках и ногах, чувствительность к отторжению и проблемы в отношениях. Одна из основных отличительных черт атипичной депрессии заключается в способности депрессивного человека улучшаться после положительного события.
Ответы на ваши вопросы
Насколько серьезна атипичная депрессия? Как и любой другой тип депрессии, атипичная депрессия является серьезным психическим заболеванием и связана с повышенным риском суицида и тревожных расстройств. Атипичная депрессия часто начинается в подростковом возрасте, раньше, чем другие типы депрессии, и может иметь более длительное (хроническое) течение.
Как лечить атипичную депрессию? Атипичная депрессия хорошо поддается лечению, включающему как лекарства, так и психотерапию.Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и другие антидепрессанты, такие как СИОЗС и трициклические антидепрессанты, являются наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми для лечения атипичной депрессии.
Можно ли вылечить атипичную депрессию? Не существует универсального метода лечения атипичной депрессии, хотя с ним можно успешно справиться с помощью комбинации лекарств и психотерапии. Ремиссия является целью атипичной депрессии, хотя важно помнить, что депрессия имеет высокий риск повторения, поэтому важно осознавать любые возобновляющиеся симптомы.
Ситуативная депрессия, также известная как реактивная депрессия или расстройство адаптации, представляет собой краткосрочный тип депрессии, связанный со стрессом. Он может развиться после того, как человек переживает травмирующее событие или серию изменений в своей повседневной жизни. Примеры событий или изменений, которые могут вызвать ситуативную депрессию, включают, помимо прочего: развод, выход на пенсию, потерю друга, болезнь и проблемы в отношениях.Таким образом, ситуативная депрессия является разновидностью расстройства адаптации, поскольку возникает из-за того, что человек пытается смириться с произошедшими изменениями. У большинства людей, испытывающих ситуативную депрессию, симптомы появляются в течение примерно 90 дней после триггерного события.
Ответы на ваши вопросы
Чем ситуативная депрессия отличается от клинической депрессии? Если у вас ситуативная депрессия, вы испытаете многие из тех же симптомов, что и человек с большим депрессивным расстройством.Ключевое отличие заключается в том, что ситуативная депрессия — это краткосрочная реакция, вызванная каким-либо событием в чьей-то жизни, и симптомы исчезнут, когда стрессора больше не существует или человек сможет адаптироваться к ситуации. В отличие от ситуативной депрессии, большое депрессивное расстройство считается расстройством настроения и обычно связано с химическим дисбалансом в мозге.
Как диагностируется ситуативная депрессия? Чтобы получить диагноз «ситуативная депрессия», у человека должны появиться психологические и поведенческие симптомы в течение 3 месяцев после идентифицируемого фактора стресса, которые выходят за рамки того, что можно было бы считать обычной реакцией, и улучшиться в течение 6 месяцев после его устранения.
Кто подвержен риску развития ситуативной депрессии? Невозможно предсказать, у какого человека из группы людей, испытывающих тот же стрессор, разовьется ситуативная депрессия, хотя считается, что ваши социальные навыки до этого события и то, как вы справляетесь со стрессом, могут иметь значение.
Деструктивное нарушение регуляции настроения (МДДД)
МДДД — довольно недавний диагноз, впервые появившийся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году.DSM-5 классифицирует МДДД как тип депрессивного расстройства, поскольку дети с диагнозом МДДД изо всех сил пытаются регулировать свое настроение и эмоции в соответствии с возрастом. В результате дети с МДДД часто проявляют всплески гнева в ответ на разочарование, вербальное или поведенческое. В промежутках между приступами они испытывают хроническую стойкую раздражительность.
Ответы на ваши вопросы
Чем МДДД отличается от биполярного расстройства? В то время как ключевой особенностью МДДД является раздражительность, отличительной чертой биполярного расстройства является наличие маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.Хотя МДДД и биполярное расстройство могут вызывать раздражительность, маниакальные эпизоды, как правило, возникают спорадически, в то время как при МДДД раздражительное настроение носит хронический и тяжелый характер.
Как лечить МДДД? Сочетание психотерапии и методов управления родителями — первый шаг к обучению детей навыкам совладания с ситуацией для регулирования своего настроения и эмоций и обучению родителей тому, как справляться со вспышками. Однако лекарства могут быть назначены, если сами по себе эти методы не эффективны.
Могут ли дети вырасти из МДДД? Дети вряд ли просто вырастут из МДДД, не научившись эффективно регулировать свое настроение и эмоции. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка МДДД, обратитесь за советом к специалисту по психическому здоровью для постановки диагноза и составления эффективного плана лечения.
Жизнь с депрессией может казаться тяжелой битвой, но это не то, с чем вам придется столкнуться в одиночку. Вы можете пройти наш бесплатный конфиденциальный тест на депрессию в качестве предварительной самооценки на предмет симптомов депрессии.
Важно знать, что физическое заболевание также увеличивает риск развития тяжелой депрессивной болезни. Депрессия может быть вызвана целым рядом заболеваний, влияющих на системы организма, или хроническими заболеваниями, вызывающими постоянную боль. Это особенно часто встречается у тех, кто болеет следующими заболеваниями:
Рак
Ишемическая болезнь сердца
Диабет
Эпилепсия
Рассеянный склероз
Ход
Болезнь Альцгеймера
ВИЧ / СПИД
Болезнь Паркинсона
Системная красная волчанка
Ревматоидный артрит
Более того, депрессия может быть вызвана определенными веществами и лекарствами, поэтому будьте готовы к открытому и честному обсуждению со своим психиатром вашего приема алкоголя и любых прописанных или рекреационных наркотиков.
Если вы считаете, что страдаете от любого из этих типов депрессии, мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к своему врачу или специалисту в области психического здоровья, чтобы получить необходимый вам диагноз, лечение и поддержку.
Источники статей
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.
Институт детского разума. Основы деструктивного расстройства регуляции настроения.Доступно по адресу: www.childmind.org/guide/guide-to-disruptive-mood-dysregulation-disorder/. По состоянию на 11 октября 2019 г.
Эпперсон, К. Н., Штайнер, М., Хартлаге, С. А. и др. (2012). Предменструальное дисфорическое расстройство: данные для новой категории DSM-5. Американский журнал психиатрии, 169 (5), 465–475. Доступно на: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3462360/. По состоянию на 11 октября 2019 г.
Национальный альянс по психическим заболеваниям. Психотическая депрессия. Доступно на: www2.nami.org / factheets / psychoticdepression_factsheet.pdf. По состоянию на 11 октября 2019 г.
Национальный институт психического здоровья. Хроническая болезнь и депрессия. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/chronic-illness-mental-health/index.shtml. По состоянию на 11 октября 2019 г.
Национальный институт психического здоровья. Деструктивное нарушение регуляции настроения. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/topics/disruptive-mood-dysregulation-disorder-dmdd/disruptive-mood-dysregulation-disorder.shtml.По состоянию на 11 октября 2019 г.
Национальный институт психического здоровья. Факты о послеродовой депрессии. Доступно по адресу: www.nimh.nih.gov/health/publications/postpartum-depression-facts/index.shtml. По состоянию на 11 октября 2019 г.
Управление по охране здоровья женщин. Предменструальный синдром (ПМС). Доступно на: www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome. По состоянию на 11 октября 2019 г.
Psycom. Биполярное расстройство. Доступно на сайте: www.psycom.net/depression.central.bipolar.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.
Psycom. Руководство по симптомам стойкого депрессивного расстройства (дистимии). Доступно на сайте: www.psycom.net/depression.central.dysthymia.html. По состоянию на 11 октября 2019 г.
Чтобы георгины дольше стояли в вазе. Что сделать, чтобы цветы в вазе стояли дольше
Здравствуйте, дорогие мои читатели! Сегодня я хочу поговорить с вами о цветах, вернее, о срезанных цветах. Согласитесь, как обидно нам бывает, когда подаренный прекрасный букет так мало времени радует нас своей красотой. А можно ли что-нибудь сделать, чтобы цветы в вазе стояли дольше? Я хочу предложить вам несколько простых рецептов для разных цветов, кое-какие общие рекомендации, а также дать полезные советы, которые вам могут пригодиться при покупке свежих цветов.
Что сделать, чтобы цветы стояли дольше
Чтобы срезанные цветы в вазе стояли дольше, следует соблюдать некоторые правила. Отдельные правила существуют для каждого вида цветов. Но есть и общие рекомендации. Как раз с них я и начну.
Как часто нам дарят красивые букеты, состоящие из разных цветов. Выглядят они очень эффектно! Но, к сожалению, как правило, долго не стоят. Цветы в таких сборных букетах довольно быстро начинают вянуть. Почему же так происходит? Оказывается, не все цветы совместимы друг с другом. Поэтому, если вы хотите, чтобы ваши цветы простояли как можно дольше, желательно не держать разные виды цветов в одной вазе.
Как разные цветы влияют друг на друга
Розы , точно так же, как и гвоздики , завянут гораздо быстрее, если вы поставите их с любыми другими цветами. То есть в одной вазе могут стоять только одни розы, или только одни гвоздики!
Многие любят делать букеты из нарциссов с тюльпанами , но если это сделать, то тюльпаны очень быстро завянут. Нарциссы с тюльпанами несовместимы!
К цветам, которые ускоряют увядание других цветов относятся: ландыши, нарциссы, резеда, трубчатые лилии и душистый горошек.
Продлить жизнь многих цветов могут: веточка туи, кипариса или герани .
Выбор вазы для цветов
Выбирая, в какую вазу поставить срезанные цветы, учтите, что цветам должно быть в ней не тесно, но и не слишком свободно, чтобы стебли не падали.
Высота вазы должна быть примерно до середины стебля цветка.
Уровень воды в вазе обычно не сильно влияет на сохранность цветов. Но если на стеблях цветов есть пух, то вода должна быть не выше трети стебля.
Если вам подарили букет, то принеся его домой нужно обрезать кончики стеблей на 1-2 см и желательно на 1-2 часа погрузить цветы в воду до самого цветка. И только потом поставить в вазу.
Чтобы цветы стояли дольше, с той части стебля цветов, которая находится в воде, нужно удалить листья.
Если стебли у цветов твердые (как у хризантем и пионов), то их концы нужно расщепить на 3-4 см.
Жесткие концы кустарников (к примеру, сирень, жасмин) нужно раздробить на высоту 5-10 см.
Если стебли цветов мягкие , то просто сделать ровные срезы.
Особого ухода требуют георгины, мак, резеда, маргаритки . Кончики стеблей этих цветов сначала нужно быстро обжечь на огне, а затем поставить в холодную воду.
Каждый день цветам нужно менять воду, стебли промывать водой и подрезать на 1 см.
Что можно добавить в воду, чтобы цветы простояли дольше
Некоторые вещества, растворенные в воде, могут увеличить срок жизни срезанных цветов. Чтобы цветы долго стояли в воде можно растворить:
аспирин (1 таблетка на 1 л)
поваренную соль (0,2 г на 1 л)
сахар (пол чайной ложки на 1 л), но сахар полезен не всем цветам
глюкозу (сделать 1-%-ый раствор)
глицерин (1-2%-ый)
спирт (10%-ый)
Чтобы розы стояли дольше
Для того чтобы розы стояли дольше, их обязательно нужно подрезать под водой, удалить снизу листья и шипы. Вода, в которую планируется поставить розы, должна быть хорошо отстоянной. В эту воду следует добавить таблетку аспирина.
Чтобы гвоздики стояли дольше
Для того чтобы гвоздики стояли дольше, в воду нужно добавить борную кислоту из расчета 0,1 г на литр воды. Гвоздикам лучше всего подходит вода комнатной температуры. Учтите, что этим цветам не нужно менять воду слишком часто.
Чтобы лилии долго стояли
Для того чтобы лилии стояли дольше, концы их стеблей нужно опустить в нагретую до 60 градусов воду, и подержать их там в течение двух минут. Кроме этого, лилии простоят дольше, если у них удалить тычинки. Сделать это удобно пинцетом.
Чтобы герберы долго стояли
Герберы имеют волосистый стебель, который нельзя погружать глубоко в воду. Налейте в вазу столько жидкости, чтобы в воде оказалось не более одной трети стебля. Рекомендуется погружать их в воду не больше 5 см. В воду добавьте соль из расчета одна чайная ложка на литр воды. Учтите, что эти цветы очень не любят сквозняков.
Чтобы георгины простояли дольше
Срезанные георгины простоят дольше, если воду слегка подкислить уксусом. Для этого добавьте в вазу 1 столовую ложку 9-% уксуса. Вместо уксуса можно использовать одну таблетку аспирина.
Возьмите на заметку эти нехитрые способы сохранения срезанных цветов, и пусть они радуют вас дольше.
А теперь я дам вам несколько полезных советов, которые могут пригодиться вам при покупке срезанных цветов.
При покупке роз особое внимание обратите на бутон – он должен быть плотным и упругим.
Лилии желательно покупать с удаленными тычинками. Мало того, что желтая пыльца сильно пачкается. Если эта пыльца попадет на пестик, то цветок начнет умирать.
Покупая хризантемы , обратите внимание на ножку цветка. Листья должны быть сочными, не вялыми и не сухими, а срез – светлым. Посмотрите на сердцевину цветка. Хорошо, если она пока лишена окраски, то есть зеленоватая или белая.
Выбирая тюльпаны , с опаской относитесь к цветкам, чьи головки сжаты резиночками. Скорее всего, они срезаны уже давно, и простоят очень недолго.
Не покупайте заранее собранный букет . Скорее всего, он простоит недолго. Лучше попросите продавца сделать букет прямо при вас.
Ну вот, теперь вы во всеоружии, и сможете предпринять хоть какие-то меры, чтобы призванные радовать вас своей красотой цветы, могли выполнять свою задачу как можно дольше.
И еще. Когда вы покупаете кому-то в подарок цветы, знаете ли вы о том, что каждый цвет цветка что-то означает
, и человек, знающий о символике цветов, может истолковать ваш подарок в совершенно ином смысле, не том, который вы в него закладывали. Чтобы не ошибиться, советую вам прочитать .
Поскольку сегодня у меня тема про цветы, я решила порадовать вас красотой. Я сделала красивое слайд-шоу «Цветы в вазе» под очень нежную музыку Мишеля Пепе. Сама я получила большое наслаждение, работая над этим подарком для вас.
Получите свою порцию позитива и вы!
Итак, вы принесли домой цветочный букет и, как обычно, набрав в вазу воды, поставили туда эту «красоту». Но по злому умыслу, уже вечером или на второй день вы заметили, как ваш «цветочный подарок» стал увядать. Конечно, это зрелище совсем не чарующее. Именно сейчас мы и попытаемся выяснить основные правила того, чтобы ваш букет стоял намного дольше отведенного ему срока.
Прежде всего снимите с цветов подарочную упаковку, помните, что целлофан способствует запариванию цветов. После чего вам необходимо очень острым лезвием ножа или специальным садовым секатором подрезать кончики стебельков каждого цветка. Но здесь стоит помнить такой нюанс, что срезать концы стебля необходимо исключительно под водой. Пренебрегание этим советом чревато тем, что в стебель цветка при процессе подрезания попадет воздух и это ускорит завязание
Георгины долго стояли в вазе. Как срезать георгины. Уход за букетом георгин
Если вы приобрели или вам подарили букет срезанных цветов и они уже успели подзавять — то это не беда, цветам можно придать более свежий вид.
Давайте рассмотрим как сохранить букет дольше.
Перед тем, как ставить цветы в вазу, необходимо дать им отдохнуть и набраться сил, поэтому, прежде поставьте их глубоко (по головки) в слегка теплую, отстоянную воду хотя бы на час.
Нужно держать букет, по возможности, в прохладной комнате.
Следует удалить с цветов все лишние и привядшие листья, так как с ними испаряется много влаги.
После установки букета в вазу, нужно подрезать стебли цветов ножем под водой, оборвать нижние листья и поставить на час-полтора в холодильник. И после такой процедуры цветы заметно оживут и восстановят свою красоту.
Для роз процедура восстановления заключается в следующем:
В вазу, желательно слегка расширяющеюся, нужно налить немного свежей и чистой воды. Складывают бутоны один к одному и чуть ниже обвязывают их тонкой веревкой или ниткой. Опускают аккуратно в вазу с водой букет вниз бутонами и доливают свежую воду в вазу, чтобы увядшие бутоны и листья погрузились в нее полностью.
Чтобы цветы не всплыли, их прижимают аккуратно к стенкам вазы. После того, как букет в таком положении пробыл всю ночь, его вынимают из вазы, наливают в нее чистую воду и букет в вазу ставят как обычно. Тут надо заметить, что главное — не упустить время и вовремя осуществить данную процедуру.
Розы нужно на ночь вынуть из вазы и поставить глубоко в воду. А утром, перед тем как вернуть их на место,необходимо вновь подрезать концы стеблей под водой.
Водой сбрызгивать можно только розы. Большинство цветов, таких, как хризантемы, гвоздики, это может повредить так как на них могут появиться темные пятна.
Для сохранения букета цветов растворите в воде аспирин -половину таблетки на 3 литра воды и поваренную соль -8 г на литр воды.
Если поникли тюльпаны то их можно освежить, если поставить
под включенную электрическую лампочку на некоторое время.
Стебли хризантем, сирени, и других растений с деревянистыми стеблями полезно расщепить под водой на 2-4 см. Затем расщепленные концы на 30-40 секунд погрузить в горячую воду (50-60 °С).
Ветви кустарников долго остаются свежими если в воду добавить слегка фиолетовый раствор марганцево кислого калия.
Если все же цветы поблекнут, то дольше сохранить букет можно добавив в воду несколько капель нашатырного спирта.
Если нужно, чтобы бутоны цветов скорее раскрылись, то добавьте в воду камфарного нашатырного спирта по половине чайной ложки на литр воды.
Бутоны быстрее распустятся, если в воду бросить небольшой кусочек извести негашеной.
Если цветы еще не расцвели, то их нужно поставить в воду, не очень холодную, добавив в нее немного сырого свежего молока. О вы можете прочитать в этой статье.
Перед тем как поставить в воду хризантемы, нужно расщепить внизу стебли в нескольких местах и вставить в расщелины кусочек спички.
Для этого надо сделать не сильно скрученный ватный жгут, длиной 4 см. Проколоть узлы стеблей спицей, или надрезать острым ножом. Потом, с помощью спицы завести фитили так, чтобы снаружи торчали хвостики в полсантиметра длиной. Теперь букет не увянет и простоит намного дольше.
Следует помнить, что не все цветы мирно уживаются в одной вазе. Ландыши и резеда ускоряют увядание всех других цветов. А гвоздики, розы, и лилии одни, без соседей, намного дольше сохраняются, чем в смешанном букете .
Для сохранения жизни срезанных цветов важна и стадия срезки в бутонах, при полном роспуске или полуроспуске.
Надо срезать цветы надо рано утром или вечером, а днем — только при пасмурной погоде.
Срезать стебли цветов нужно наискось, острым ножом, а не ножницами, иначе они сплющатся. Исключение составляют хризантемы: их лучше ломать. Необходимо оставлять стебель подлиннее, для того, чтобы обеспечить цветок запасом питательных веществ.
Гладиолусы срезают в фазе окрашенного бутона,после того, как раскрылись 1-2 бутона. Процарапывают острой иглой ту часть стебля, которая будет под водой. Верхний бутон можно даже отщипнуть: это задерживает раскрытие нижних бутонов, а значит, цветы простоят дольше.
Гвоздики обламывают в первый день цветения или в полуроспуске. Для них в воду добавляют борную кислоту (0,1 г на 1 л воды). Лучше всего стоят гвоздики в воде комнатной температуры, причем воду часто менять не следует.
Лилии срезают в фазе окрашенных бутонов и когда распустится первый цветок. Для того, чтобы цветы стояли дольше,концы стеблей опускают в горячую воду, до 60 градусов, на две минуты, а также удаляют тычинки .
Георгины срезают не раньше, чем цветок распустится почти полностью.
Воду в вазе подкисляют уксусом из расчета: 1 столовая ложка 9-процентного уксуса на литр воды, а в жаркую, сухую погоду — 2 столовых ложки.
Иногда вместо уксуса добавляют в воду аспирин (1 таблетка на литр воды).
Такими способами можно решить вопрос как сохранить букет дольше.
Какие цветы долго стоят в воде? Цветы, как и люди, обладают чувствительностью. Срезанное растение испытывает сильный стресс, лишаясь источника влаги и питания. Именно поэтому начинает увядать. Еще одна причина гибели — нестабильное дыхание. Ученые установили, что после срезания у растения дыхание замедляется. А перед самым увяданием — значительно учащается. Кроме того, в стебле происходит закупорка сосудов, в результате чего цветок испытывает дефицит сахара и влаги. Понимая такие моменты, можно постараться их устранить, тем самым значительно продлив жизнь зеленым любимцам.
Правильный выбор
Существует множество рекомендаций, позволяющих продлить жизнь зеленым питомцам. Но все они относятся только к свежим цветам. Если растение уже простояло несколько дней в цветочном магазине, то вряд ли удастся надолго сохранить его свежесть. Именно поэтому необходимо правильно выбрать букет. Для этого обратите внимание на четыре момента.
Оттенок л
Что сделать, чтобы цветы дольше стояли в вазе
Большинство считает, что срезанные цветы стоят в вазе всего несколько дней. Поэтому думают, что цветочная композиция — бесполезный и недолговечный подарок. Наш ответ скептикам: возможно, вы не знаете, как правильно ухаживать за букетом, или не знакомы со всеми нюансами ухода? Продлить жизнь растениям помогут наши рекомендации.
Флористы Семицветик поделились секретами и тонкостями ухода за срезкой. Выполняйте простые правила, и у вас не возникнет разочарования и сожалений из-за быстро увядающих бутонов.
Цветы сохраняют свежесть без воды не больше получаса, потом начинается обезвоживание тканей. В течение 30 минут поспешите поставить их в вазу. Если такой возможности нет, закажите доставку или выбирайте букеты в шляпных коробках или корзинах. Композиция уже помещена в миниатюрную вазочку.
Срежьте стебли на 2 см под углом 45 градусов. Делайте это не ножницами, а острым ножом и под струей воды. Если стебли плотные, проведите несколько продольных надрезов. Это увеличит площадь поступления полезных веществ.
Не подливайте, а меняйте воду. Она должна отстояться минимум час, чтобы содержащейся в ней хлор не сокращал жизнь цветка.
Заранее подготовьте воду, если планируете торжество и ожидаете гостей. Так вы будете уверены в том, что букет простоит долго.
Не ставьте вазу на подоконниках, сквозняках, под прямыми солнечными лучами, вблизи батарей и в доступных для животных местах. Совмещение температурных потоков от окна и радиатора, чрезмерная жара или холод, острые кошачьи зубы травмируют хрупкие ткани цветков.
Регулярно обмывайте и подрезайте стебли на 0,5-1 см. Это предотвратит процесс гниения.
Опрыскивайте растения. Воздух в квартире всегда суше уличного, поэтому им нужна дополнительная влага.
Удаляйте увядшие бутоны и листья. Они не восстановятся, но продолжат поглощать питательные вещества.
Используйте специальную подкормку для срезанных цветов — кризал. Достаточно развести вещество в воде, подрезать стебли и удалить с них листья. Это недорогое, но эффективное средство, которое помогает дольше сохранить букет.
Есть народные советы, как ухаживать за цветами. Добавляют аспирин, активированный уголь и сахар. Назначение у веществ разное. Таблетки дезинфицируют жидкость, а сахар питает. Но для каждого вида цветка нужны свои условия.
Если бутон начал увядать, устройте шоковую терапию: полейте кипятком на 3-4 см стебля, начиная от среза. Срежьте потемневшую часть. Поры растения откроются, и цветок начнет поглощать влагу с удвоенной силой.
В холодное время года букеты оборачивают в бумагу, чтобы создать теплый воздушный колпак. Когда приходите в помещение, не разворачивайте сразу цветы, а подождите несколько минут, чтобы не было резкого перепада температуры.
Конечно, у каждого растения свой срок жизни, но можно его существенно продлить, обеспечив качественный уход за букетом. Ведь так приятно, когда дом наполнен красками и ароматом живых цветов в течение нескольких недель!
Остались вопросы по уходу срезанными цветами? Задайте их в комментариях или проконсультируйтесь с флористами при покупке цветов в нашем салоне.
Что делать, чтобы цветы дольше стояли в вазе: правильно выбираем, храним и «оживляем» завядшие букеты
Содержание статьи
Не поверите, но срезанные цветы могут простоять дома до четырех недель. Конечно, все зависит от умения правильно обращаться с букетом. Но не меньшее значение имеет и качество самих растений: когда они были срезаны, как доставлены до магазина и в каких условиях содержались.
Выбираем в магазине
Эта информация пригодится, если планируете преподнести в подарок цветы, и важно, чтобы они не осыпались и не завяли через пару дней. Вот девять рекомендаций, как выбрать по-настоящему свежий букет.
Чашелистики. Обязательно должны быть зелеными и плотно «обнимать» бутон. Если они подсохшие и «грустные» (отогнуты от бутона), то продавцы пытаются продать старый цветок, у которого просто оборвали несколько рядов нижних лепестков.
Листья и лепестки. Должны быть «бодрыми», иметь яркий характерный окрас. Отогните лепесток вниз: если он сразу принял первоначальное положение — цветок свежий. Поникшие, потемневшие листья/лепестки, пятна, налет говорят о «почтенном возрасте» или болезнях растения.
Стебель. Если цветок долго стоял в воде, его выдаст нижняя часть стебля — скользкая, с темными пятнами и неприятным гнилостным запахом. Вообще, стебель должен быть упругим, без явных повреждений, посторонних пятен и налета.
Срез. Темный и повядший — плохо.
Насекомые. Внимательно осмотрите букет. Если заметили каких-то жучков, белый налет, темные сухие пятна, отверстия в листьях, паутинки — не покупайте. Это вредители. Можно принести непрошеных гостей в дом и заразить комнатные растения.
Аромат. Он должен быть свежим, без посторонних оттенков и соответствовать виду цветка. Старые цветы пахнут слабо или не пахнут вовсе.
Пыльца. Обычно, пыльца на тычинках — признак «созревшего» цветка, долго он не простоит.
Вода. Жидкость в вазоне с букетом должна быть чистой, прозрачной, без посторонних запахов и примесей.
Атмосфера в магазине. Принюхайтесь. Среди разнообразия ароматов вы не должны чувствовать затхлости. В помещении не должно быть слишком жарко. Важна и влажность — лучше средняя. Слишком сухой воздух приводит к увяданию растений, а сырость способствует гниению.
Это были общие моменты. А вот информация по конкретным видам цветов.
Розы. Пощупайте бутон у основания чашелистиков — у свежего цветка он плотный и упругий. Слегка потяните нижний ярус лепестков, если ни один не «снялся» — хорошо, роза свежая. Чтобы розы стояли дольше, покупайте нераскрывшиеся или приоткрытые бутоны.
Тюльпаны. Раскрытые соцветия простоят недолго. Поэтому — только закрытые упругие бутоны и никаких темных, сухих участков на лепестках. Стебель должен быть упругим.
Хризантемы. Серединка черная — цветок старый. Подергайте нижние лепестки — у старого растения они будут осыпаться.
Гвоздики. Несвежую гвоздику выдаст поникшая головка и блеклый цвет. А еще у гвоздики очень хрупкий ствол — внимательно осмотрите его. Хитрые продавцы скрепляют сломанные стебли спичками, зубочистками, иголками — ищите место стыка.
Лилии. На одном стебле должны быть один-два цветка и несколько нераскрытых бутонов. Ищите ветки с зелеными бутонами — желтые уже не распустятся. Внутри соцветий и на тычинках воды не должно быть. Влажные тычинки — признак старого цветка.
Недобросовестные продавцы часто «подмешивают» в букет к свежим цветам «некондицию». Попросите флориста собрать и оформить композицию из выбранных вами цветов — тогда будете уверены в качестве букета.
Подготавливаем цветы и воду
Букет подарен. Теперь важно понять, как его сохранить. Есть десять общих советов, что делать, чтобы цветы дольше стояли в вазе.
Листья. Нужно удалить все листья со стебля до такой высоты, когда они точно не будут погружены в воду. На листьях много бактерий, которые в жидкости начинают активно размножаться — вода быстро протухает. У роз рекомендуется убирать и шипы.
Тычинки. Их лучше удалять. Так растение дольше будет сохранять «бодрость». Природой заложено, что после опыления соцветие увядает — оно больше не нужно растению. Если тычинки удалены — оплодотворение не происходит, и цветок не вянет.
Упаковка. Не снимайте ее сразу. Температура внутри букета должна выровняться с температурой окружающей среды естественным путем. Цветы плохо переносят резкую смену «климата».
Срез. За время пребывания вне воды в поры проник воздух, и эта «пробка» мешает воде впитываться. Обрежьте стебель на 2-3 см, а лучше — на 5-7 см. Делать это надо непосредственно под водой, чтобы воздух снова не забился в поры. Резать лучше секатором под углом 45°. Ножницы не подойдут — капилляры «сомнутся» и не пропустят воду.
Ваза. Нужно удалить бактерии — помойте вазу с содой или уксусом. Так будет меньше риска, что вода загниет.
Вода. Не рекомендуется наливать воду из-под крана — там много хлора и других примесей. Лучше отстоянная или отфильтрованная.
Место. На букет не должны падать прямые лучи солнца, но рассеянного света должно быть много. Обратите внимание на сквозняки — их нужно избегать.
Температура. В помещении не должно быть слишком жарко. На ночь лучше выносить букет в прохладное место, например, на застекленный балкон. Не стоит ставить вазу рядом с батареями отопления или обогревателями.
Опрыскивания. Когда цветы подготовлены, букет установлен в подходящем месте, не забудьте опрыскать его прохладной водой.
Фрукты. Избегайте соседства букета и вазы с фруктами. Плоды выделяют газ этилен, пагубно влияющий на цветы.
По отзывам, достаточно эффективной для сохранения свежести воды бывает дезинфекция стеблей. Поместите цветы в слабо-розовый раствор марганцовки примерно на час и потом ставьте в вазу. Марганцовка заменяется пятью каплями борной кислоты или нашатырного спирта на литр воды.
Смену воды и обновление среза нужно проводить ежедневно. Мыть вазу — тоже. Опрыскивать — несколько раз в день в зависимости от времени года и уровня влажности в помещении. Исключение — это орхидеи. У них опрыскивайте только стебли, так как на листьях могут появиться темные пятна. Постоянно убирайте загнившие листья, высохшие лепестки и увядшие соцветия.
Полезные добавки
Чтобы надолго сохранить букет цветов в вазе, можно купить готовую питательную смесь в специализированном магазине. Вот самые популярные из них:
Chrysal;
Etisso;
Fleur ‘Eau;
Biopon;
FloraLife.
Некоторые цветочные магазины дарят такой пакетик с подкормкой в подарок при покупке букета. Кроме питательных веществ эти составы имеют еще и дезинфицирующие компоненты, поэтому вода не «портится» и растения стоят до двух раз дольше, чем обычно.
За неимением магазинного «порошка», вы можете приготовить подобие покупных составов самостоятельно. В таблице ниже описаны такие рецепты.
Таблица — Самодельные составы для хранения срезанных цветов
Имейте в виду, что ландыши и цикламены не «любят» сахар. Хотя остальные цветы к нему благосклонны. Соответственно, и рецепт с газировкой им не подходит.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — универсальное средство. Он обладает антибактериальным эффектом, плюс питает клетки растения. Таблетки можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими веществами, например, с сахаром или активированным углем.
Не все цветы «уживаются» в букете. Розы, ландыши, нарциссы, лилии, орхидеи и гвоздики угнетают все остальные цветы — их нужно ставить в отдельную емкость. А герань и туя, наоборот, — создают благоприятный микроклимат «соседям». Разные виды цветов требуют и различного ухода.
Как сохранить цветы в вазе: правила для роз
Эти цветы чутко реагируют на изменения в уходе и окружающей среде. Вот пять рекомендаций, чтобы лучше сохранить срезанные розы в домашних условиях.
«Отпаивание». Розы нужно «напоить» — поместить на час-полтора в просторную емкость с холодной водой. Желательно положить цветы так, чтобы стебли были максимально под водой, а соцветия — сверху.
Срез. Нужно подрезать стебли примерно на 45°. И обязательно — под водой. А для лучшего впитывания жидкости можно крестообразно расщепить конец стебля.
Прикорм. Добавить в воду, чтобы розы дольше стояли, смесь сахара и уксуса Аспирин тоже воспринимается «на ура».
Ночные купания. Лучше всего розы сохраняются, если их на ночь доставать из вазона и помещать на всю ночь в ванну (ведро) с холодной водой. Не забудьте прямо под водой обрезать стебли.
Дневная температура. Лучше всего хранить розы при температуре 18-19°С. Если в квартире жарко — киньте в вазу пару кусочков льда и часто опрыскивайте цветы в течение дня.
Если в помещении слишком сухой воздух — обматывайте периодически букет прохладной мокрой тканью. А если увидели подгнивающие лепестки или листья — немедленно их удалите, иначе гниль начнет быстро распространяться по всему растению. Если розы в вазе поникли, то есть два верных способа их «реанимировать».
Меры в начале увядания
Налейте в емкость кипяток и погрузите в него стебли примерно на час.
В это время наберите в ванну холодную воду.
Сразу после «бани» переложите цветы в ванну и подрежьте стебли на 5 см — строго под водой.
Затем удалите по два-три нижних листа с каждой розы.
Оставьте цветы «плавать» минимум на пять часов, а лучше до утра.
Утром поместите букет в помытую с содой вазу.
В воду добавьте покупной порошок для срезанных цветов или одну из сахарных смесей.
Если у цветка «поникла голова»
Налейте в высокую емкость горячую воду — насколько терпит рука.
Всыпьте в нее один пакетик магазинного состава-подкормки или одну столовую ложку сахара и одну таблетку аспирина.
Снимите лишние листья.
Срежьте 5 см стебля. Затем сделайте длинный косой срез на высоту еще 10 см. И сразу же опустите розу в горячий раствор.
Обработайте так все цветы.
Розы из раствора вынимать не нужно, постепенно он остынет до комнатной температуры. Через пару часов розы поднимут «головы».
Эффективность «реанимации» зависит от того, насколько быстро начали действовать. Чем дольше вянут цветы, тем меньше шансов на восстановление. Даже «интенсивная терапия» не дает полной гарантии, что розы полноценно «оживут». Сколько они потом продержатся, тоже неясно.
Советы для хризантем
Хризантемы самые выносливые цветы, стоят обычно долго. Но можно продлить им жизнь еще больше. Вот три совета.
Срез. После подрезания расщепите кончик крест-накрест и отогните каждую четвертинку в сторону.
Вода. Дольше всего хризантемы стоят в вазе с подслащенной водой — глюкоза помогает сохранить свежий вид и бодрость цветов.
Ваза. Лучше высокая и с широким горлом.
Не забудьте, что нижние листья обязательно удаляются, температура воды не должна превышать 20°С, на букет не должны попадать прямые лучи солнца и дуть сквозняки.
Увядающие хризантемы тоже можно «оживить». Уберите лишние листья. Срежьте 4-5 см стебля и быстро поместите его в кипяток. Через пять секунд также быстро переместите цветок в вазу с холодной водой. Щедро опрыскайте лепестки и поставьте вазу в прохладное место. Через пару часов хризантема вновь обретет бодрость.
Как сберечь гвоздики
Гвоздики на самом деле тоже долгожители. Если соблюдать эти четыре рекомендации, то цветы простоят не меньше двух недель.
Срез. У гвоздики стебель не срезают, а обламывают. Потом расщепляют нижний край.
Прикорм. Лучший питательный «коктейль» для гвоздики — сахарно-лимонная смесь или аспирин.
Уровень воды. Он не должен превышать четверть метра. Больше гвоздикам не требуется.
Холод. Для большей стойкости рекомендуется ежедневно помещать емкость в холодильник. Буквально на полчаса.
Правила про сквозняки и опрыскивания справедливы и в отношении гвоздик. Воду менять строго ежедневно.
Реанимируют их так же, как хризантемы. А еще можно в кипяток добавить чайную ложку камфоры или глицерина и опустить туда свежеобломанные стебли. Через два-три часа букет нужно переместить в вазу с «питательной» водой.
Если подарили сирень
Срезанная сирень останется цветущей и благоухающей, если соблюдать четыре правила.
Срез. Лучше делать «длинным» и расщеплять на конце.
Вода. Сирень предпочитает подкисленную среду. Добавьте на литр отстоянной воды чайную ложку уксуса или пол чайной ложки (без горки) лимонной кислоты.
Опрыскивание. Нужно проводить минимум дважды в день.
Ночевка. На ночь щедро опрыскайте сирень и «укутайте» в мокрую бумагу. Теперь нужно переставить вазу в прохладное место.
Если сирень начала терять тонус, то воспользуйтесь рецептом «реанимации» для хризантем. Но подержите стебли в кипятке чуть дольше — 15-20 секунд. Теперь переместите букет в вазу с холодной водой, опрыскайте и заверните цветы в мокрую газету на один-два часа.
Букет гербер
У гербер хрупкий стебель, а соцветие довольно большое и тяжелое. Обращаться с цветком придется максимально нежно. Кстати, можно «армировать» стебель — спирально обмотать его проволокой по всей длине. А пять простых приемов помогут дольше сохранить букет ярким и живым.
Уровень воды. Максимум 4 см выше среза. Стебли гербер легко загнивают, поэтому уровень воды не должен превышать расстояние, которое вы удалите при следующей подрезке.
Ваза. В низкой герберы обязательно сломаются — стебли просто не выдержат вес соцветий. Поэтому ваза должна быть высокой настолько, чтобы концы стеблей не касались дна.
«Отпаивание». После каждой обрезки герберы нужно помещать в таз с холодной водой примерно на час. И только после этого ставить букет в вазу.
Прикорм. Эффективнее использовать покупные составы, но подойдет и «Аспирин» или лимонная кислота. А еще флористы советуют окунать кончик ствола в соль, а потом ставить в цветок в воду.
Сквозняки. Герберы плохо переносят сквозняки. Тщательно проверьте помещение на их наличие.
Кстати, герберы «любят» холод — киньте в вазу кусочки льда, а ночевать ставьте букет в холодильник.
Вернуть к жизни увядающие герберы можно, как и хризантемы — «купанием» в кипятке. Потом букет быстро помещают в холодильник. Но, имейте в виду — больше суток жизни такая «экзекуция» герберам не прибавит.
Композиция астры + георгины
При неправильном уходе и астры, и георгины довольно быстро вянут. Поэтому будьте внимательны и соблюдайте три простых правила.
Срез. Нужно обновлять ежедневно.
Вода. Исключительно холодная, можно кинуть в вазу несколько кубиков льда. На ночь выносите вазон на балкон или ставьте в холодильник.
Прикорм. Эти цветы «любят» алкоголь и сахар. Рецепт с водкой им идеально подходит. Еще можно добавлять в воду аспирин.
«Подбодрить» увядающие астры и георгины поможет стандартный трюк с кипятком. Но эффект продлится недолго — около суток. Если добавить в кипяток пакетик магазинного питательного состава, то срок жизни увеличится, но не глобально.
Конечно, перечисленные выше советы и хитрости не сделают букет «вечным», но подольше сохранить цветы в вазе — обязательно помогут. Главное правило — регулярный уход, ведь даже однократно пропущенная смена воды может погубить растения. Если на стеблях начнут размножаться бактерии, то букет может погибнуть буквально за одну ночь.
Отзывы: «Радуют меня по 2-3 недели…»
Очень люблю розы и мне их часто дарят. В ванне головки намокают и быстро розы вянут. Я заворачиваю в бумагу (газеты) плотно и выношу в холодное место на ночь. Утром разворачиваю, подрезаю, меняю воду. Отношусь с любовью и заботой. Радуют меня по 2 — 3 недели. Всем розового настроения!!!
Реанимировать розы можно след. образом. Наливаем в один стакан горячую воду — 90-95 градусов, в другой стакан наливаем холодную воду. Делаем косой срез острым ножом и опускаем примерно на 5 секунд попеременно, то в горячую, то в холодную воду. и так 7-10 раз. Затем ставим в вазу с водой. Цветы совсем увядшие уже через пол часа становятся бодренькими. Сама много раз так делала.
Чтобы ваши цветочки радовали вас как можно больше, воспользуйтесь моими советами: 1. Поставьте цветы в свелое место, но так, чтобы на них не падали прямые солнечные лучи. 2. снимите с них нижние листочки. 3. Каждый день меняйте воду и подрезайте кончики, так как цветы расстут. 4. Вместе с аспирином можно добавить и ложку сахара. Пусть ваши цветочки прослужат вам долго!
Хризантемы действительно стоят очень долго и достаточно удалить листья со стеблей регулярно менять воду, что бы они рабовали вас много дней. Но со спиртом они простоят чуточку дольше. Что касается таблеток? Аспирин астрам по-моему не подходит. Они становятся какими-то блеклыми. Можно воспользоваться «кристаллином» — но, уверяю вас, несколько капель спирта обойдутся гораздо дешевле.
Сколько простоит ваш букет. Что делать, чтобы цветы дольше стояли в вазе, и как реанимировать поникший букет Что делать чтобы георгины дольше стояли
Здравствуйте, дорогие мои читатели! Сегодня я хочу поговорить с вами о цветах, вернее, о срезанных цветах. Согласитесь, как обидно нам бывает, когда подаренный прекрасный букет так мало времени радует нас своей красотой. А можно ли что-нибудь сделать, чтобы цветы в вазе стояли дольше? Я хочу предложить вам несколько простых рецептов для разных цветов, кое-какие общие рекомендации, а также дать полезные советы, которые вам могут пригодиться при покупке свежих цветов.
Что сделать, чтобы цветы стояли дольше
Чтобы срезанные цветы в вазе стояли дольше, следует соблюдать некоторые правила. Отдельные правила существуют для каждого вида цветов. Но есть и общие рекомендации. Как раз с них я и начну.
Как часто нам дарят красивые букеты, состоящие из разных цветов. Выглядят они очень эффектно! Но, к сожалению, как правило, долго не стоят. Цветы в таких сборных букетах довольно быстро начинают вянуть. Почему же так происходит? Оказывается, не все цветы совместимы друг с другом. Поэтому, если вы хотите, чтобы ваши цветы простояли как можно дольше, желательно не держать разные виды цветов в одной вазе.
Как разные цветы влияют друг на друга
Розы , точно так же, как и гвоздики , завянут гораздо быстрее, если вы поставите их с любыми другими цветами. То есть в одной вазе могут стоять только одни розы, или только одни гвоздики!
Многие любят делать букеты из нарциссов с тюльпанами , но если это сделать, то тюльпаны очень быстро завянут. Нарциссы с тюльпанами несовместимы!
К цветам, которые ускоряют увядание других цветов относятся: ландыши, нарциссы, резеда, трубчатые лилии и душистый горошек.
Продлить жизнь многих цветов могут: веточка туи, кипариса или герани .
Выбор вазы для цветов
Выбирая, в какую вазу поставить срезанные цветы, учтите, что цветам должно быть в ней не тесно, но и не слишком свободно, чтобы стебли не падали.
Высота вазы должна быть примерно до середины стебля цветка.
Уровень воды в вазе обычно не сильно влияет на сохранность цветов. Но если на стеблях цветов есть пух, то вода должна быть не выше трети стебля.
Если вам подарили букет, то принеся его домой нужно обрезать кончики стеблей на 1-2 см и желательно на 1-2 часа погрузить цветы в воду до самого цветка. И только потом поставить в вазу.
Чтобы цветы стояли дольше, с той части стебля цветов, которая находится в воде, нужно удалить листья.
Если стебли у цветов твердые (как у хризантем и пионов), то их концы нужно расщепить на 3-4 см.
Жесткие концы кустарников (к примеру, сирень, жасмин) нужно раздробить на высоту 5-10 см.
Если стебли цветов мягкие , то просто сделать ровные срезы.
Особого ухода требуют георгины, мак, резеда, маргаритки . Кончики стеблей этих цветов сначала нужно быстро обжечь на огне, а затем поставить в холодную воду.
Каждый день цветам нужно менять воду, стебли промывать водой и подрезать на 1 см.
Что можно добавить в воду, чтобы цветы простояли дольше
Некоторые вещества, растворенные в воде, могут увеличить срок жизни срезанных цветов. Чтобы цветы долго стояли в воде можно растворить:
аспирин (1 таблетка на 1 л)
поваренную соль (0,2 г на 1 л)
сахар (пол чайной ложки на 1 л), но сахар полезен не всем цветам
глюкозу (сделать 1-%-ый раствор)
глицерин (1-2%-ый)
спирт (10%-ый)
Чтобы розы стояли дольше
Для того чтобы розы стояли дольше, их обязательно нужно подрезать под водой, удалить снизу листья и шипы. Вода, в которую планируется поставить розы, должна быть хорошо отстоянной. В эту воду следует добавить таблетку аспирина.
Чтобы гвоздики стояли дольше
Для того чтобы гвоздики стояли дольше, в воду нужно добавить борную кислоту из расчета 0,1 г на литр воды. Гвоздикам лучше всего подходит вода комнатной температуры. Учтите, что этим цветам не нужно менять воду слишком часто.
Чтобы лилии долго стояли
Для того чтобы лилии стояли дольше, концы их стеблей нужно опустить в нагретую до 60 градусов воду, и подержать их там в течение двух минут. Кроме этого, лилии простоят дольше, если у них удалить тычинки. Сделать это удобно пинцетом.
Чтобы герберы долго стояли
Герберы имеют волосистый стебель, который нельзя погружать глубоко в воду. Налейте в вазу столько жидкости, чтобы в воде оказалось не более одной трети стебля. Рекомендуется погружать их в воду не больше 5 см. В воду добавьте соль из расчета одна чайная ложка на литр воды. Учтите, что эти цветы очень не любят сквозняков.
Чтобы георгины простояли дольше
Срезанные георгины простоят дольше, если воду слегка подкислить уксусом. Для этого добавьте в вазу 1 столовую ложку 9-% уксуса. Вместо уксуса можно использовать одну таблетку аспирина.
Возьмите на заметку эти нехитрые способы сохранения срезанных цветов, и пусть они радуют вас дольше.
А теперь я дам вам несколько полезных советов, которые могут пригодиться вам при покупке срезанных цветов.
При покупке роз особое внимание обратите на бутон – он должен быть плотным и упругим.
Лилии желательно покупать с удаленными тычинками. Мало того, что желтая пыльца сильно пачкается. Если эта пыльца попадет на пестик, то цветок начнет умирать.
Покупая хризантемы , обратите внимание на ножку цветка. Листья должны быть сочными, не вялыми и не сухими, а срез – светлым. Посмотрите на сердцевину цветка. Хорошо, если она пока лишена окраски, то есть зеленоватая или белая.
Выбирая тюльпаны , с опаской относитесь к цветкам, чьи головки сжаты резиночками. Скорее всего, они срезаны уже давно, и простоят очень недолго.
Не покупайте заранее собранный букет . Скорее всего, он простоит недолго. Лучше попросите продавца сделать букет прямо при вас.
Ну вот, теперь вы во всеоружии, и сможете предпринять хоть какие-то меры, чтобы призванные р
Вот что надо делать чтобы пышно и красиво цвели георгины
1 233
Заметки и советы садоводов по правильному выращиванию и ухаживанию за цветами Георгины. Как и что необходимо предпринять и сделать для того, чтобы георгины красиво и пышно цвели яркой разнообразной цветовой палитрой. Как формировать куст, как убирать пасынки, когда и чем подкармливать цветы, поливать, а после уже осенью произвести правильную обработку и подготовку к уборке клубней цветов на хранение на зиму. Давайте с вами посмотрим ниже и все узнаем (фото + видео по теме)
Георгины – неприхотливые растения, не требующие особого ухода. Но чтобы они радовали вас пышным цветением, надо знать их потребности. А чтобы сберечь понравившиеся растения, их нужно вовремя выкопать и поместить в такое место, где они смогли бы сохранить силу для обильного цветения в новом году.
Правильный уход за почвой для георгин
Самого больше внимания георгинам требуется сразу после посадки. Регулярные прополки и рыхление способствуют лучшему росту и развитию растений. Мульчирование почвы вокруг куста помогает дольше сохранить в ней влагу и препятствует росту сорных растений.
Для этой цели подойдут самые разнообразные материалы: скошенная трава, старая солома, древесные стружки или опилки. После посадки растения подкармливают комплексным минеральном удобрением (40 г на 1 мг) и сразу же прикрывают почву слоем мульчирующего материала.
Во второй половине лета георгины так разрастаются, что сорняки им уже не страшны. Осенью растения окучивают для защиты корневой шейки от ранних заморозков. Сначала удаляют нижние листья, потом подсыпают торф, песок или просто почву на высоту 15 см.
Правильный полив для георгин
Георгины достаточно засухоустойчивые растения, поэтому часто поливать их не следует. Даже если во время активного роста стоит засушливая погода, полив проводят не чаще одного раза в неделю. Но при этом под каждый куст выливают 10-15 л воды, чтобы почва пропиталась влагой на глубину 30-40 см. Поливают в лунку или в кольцевую бороздку вокруг растения. Специалисты рекомендуют проводить полив вечером и даже ночью. В жаркую погоду листья опрыскивают водой. С середины августа полив прекращают совсем или поливают редко.
На заметку!
Для подкормки георгин навозную жижу готовят так: 1 ведро навоза заливают 3 ведрами воды, закрывают крышкой, дают 4—7 дней перебродить, затем настой разводят 1:3 водой, размешивают и поливают кустики. Чтобы аромат этого удобрения не прогнал вас из сада, добавьте препарат «Байкал М-1» или «Возрождение», или 1 кг золы либо печной сажи.
Каковы подкормки и как подкармливать георгины
Если почва плодородная, а посадочная яма была хорошо заправлена, подкормки можно не проводить. На бедной почве георгины нуждаются в дополнительном питании.
В течение первых двух месяцев после посадки зеленая масса и высота растения увеличиваются в 3 раза. В это время георгины, особенно укорененные черенки, нуждаются в азоте (органическом либо минеральном). Через 10 дней после посадки, когда растения прижились и тронулись в рост, их желательно полить по листьям навозной жижей. Норма расхода – 1 ведро на 5 растений. Вместо навозной жижи можно использовать сброженную траву (2 л настоя разбавляют 6-7 л воды, добавляют 40 г аммиачной селитры либо любого другого азотного удобрения и тоже поливают по листьям). Для корневой подкормки в 10 л воды разводят 40 г мочевины или любого другого азотного минерального удобрения.
Подобные подкормки дают до середины июля через каждые 10 дней. Во второй половине лета азотные удобрения не применяют, так как они ослабляют цветение. В начале августа вносят фосфорно-калийные удобрения для лучшего созревания и образования клубней, повышения их зимостойкости (40 г на 1 м2).
Правильное и необходимое пасынкование георгин
Этот прием используют при чрезмерном росте боковых побегов, что ведет к сильному загущению куста и задержке цветения.
Кроме того, побеги часто обламываются под собственной тяжестью и от ветра. Такие поломы могут привести к гибели всего куста. При пасынковании, которое проводят в первой половине лета, выламывают боковые побеги, появляющиеся на основном стебле в пазухах нижних листьев. Удаляют их в самой начальной стадии развития. Пасынкование прекращают с началом цветения.
Прищипка стеблей георгин
Этот прием используют для увеличения количества побегов на кусте и тогда, когда растение развивается в один побег. Прищипывают верхушку стебля над третьим-четвертым листом, отламывая рука- ми или отрезая секатором (после каждого удаления инструмент дезинфицируют). Благодаря такому приему почки в пазухах листьев просыпаются и растение развивается в два стебля.
Удаление листьев с нижней части куста. Такой прием обеспечивает лучший доступ к почве света, тепла, воздуха, удобрений и способствует вызреванию и одревеснению корневой шейки, что в дальнейшем улучшает хранение клубней зимой. Листья на стеблях удаляют до высоты 40 см, делают это во второй половине августа.
Видео: Как правильно прищипывать георгины – формирование куста
Продление цветения георгин
Отцветшие и потерявшие декоративный вид соцветия надо срезать. Они не только портят внешний вид куста, но и истощают растения, препятствуют образованию новых соцветий.
Чтобы помочь георгине подольше цвести, осенью ее надо защитить от легких сентябрьских заморозков, укутав легкими укрывными материалами сверху донизу. Такой способ укрытия помогает сохранить цветы и листья при температуре до минус 2°С. Потом, когда придет бабье лето с теплой, солнечной погодой, георгины, пережившие с вашей помощью легкие заморозки, будут еще долго радовать пышным цветением.
Цветочная жизнь в букете
Для срезки и составления букетов лучше подходят кактусовые, помпонные, шаровидные и нимфейные сорта георгин с длинными и прочными цветоносами. Соцветия срезают при полном распускании вечером и сразу ставят в вазу. Наполняют ее прохладной водой, дистиллированной или подкисленной (1 ст. ложка 9%-ного уксуса на 1 литр воды).
Для оживления слегка увядших соцветий кончики стеблей подрезают, опускают на 5 минут в горячую воду (40°С) и потом 3 часа выдерживают в холодной воде. Букеты из георгин при ежедневной смене воды могут не вянуть в течение 5-7 дней.
Перед транспортировкой срезанные георгины укладывают в один ряд на влажную бумагу, помещают в коробку и переносят на 3 часа в погреб или холодильник, то есть туда, где температура 5°С.
Выкопка и хранение георгин до весны
Не торопитесь расставаться с георгинами, пусть цветут до тех пор, пока их не повредили заморозки. Сухая и продолжительная осень с перепадами дневных и ночных температур способствует лучшему вызреванию клубней. В средней полосе при теплой осени выкопку проводят до 20 октября.
Но подготовку к ней начинают с середины августа. С этого времени прекращают полив и подкормки. Поливают только в случае крайней необходимости – при засухе. В конце августа окучивают основания стеблей георгин на высоту 15 см. Выламывают вновь отрастающие боковые побеги. Срезают нижние листья, оголяя стебли на расстоянии до 40 сантиметров от уровня почвы.
Через 5-7 дней после того, как кусты георгин поникли и почернели от заморозка, приступают к выкопке. Вначале стебли раз-кучивают и обрезают на высоту 10 -15 см от основания клубней и лишь потом отрезают подвязки к опоре. Иначе освобожденные стебли под своей тяжестью выламываются в районе корневой шейки, где находятся ростовые почки, и все гнездо корни клубней становится непригодным для дальнейшего выращивания.
Затем кусты георгин раз-кучивают, аккуратно обкапывают куст в радиусе 35 см, стараясь не повредить клубни, и осторожно приподнимают все гнездо вилами или лопатой снизу. Вытаскивать клубни за пеньки стеблей нельзя, потому что велика опасность отрыва их от гнезда или повреждения почек, находящихся на корневой шейке. Без них клубни не прорастут.
На заметку
Если после хранения корни-клубни выглядят нежизнеспособными, не спешите с ними расставаться. Внимательно осмотрите, возможно, в середине гнезда сохранились 1—2 ростовые почки на корневой шейке и 1 клубень. Этого бывает вполне достаточно, чтобы вырос полноценный куст.
После того как растение выкопали, из полого стебля выливают воду и, не очищая от земли, укладывают гнездо в ящик. Ставят его на 2-3 недели в помещение с температурой 5-10°С и влажностью воздуха 80%. Затем гнездо корне клубней слегка очищают от земли, внимательно осматривают, удаляют мелкие корешки, больные, сломанные и старые 4-летние клубни. Все срезы присыпают золой, толченым древесным углем или смазывают зеленкой, крепким раствором марганцовки. Потом припудривают золой, серным порошком и закладывают на хранение в помещение с температурой воздуха 5 – 7°С, влажностью 60-80% и с хорошей вентиляцией.
Это может быть подвал, погреб, подпол, гараж, утепленный балкон. Хранят корни клубни в картонных коробках, пластмассовых ящиках, засыпав сухим торфом, песком или опилками. Сверху крышкой не накрывают.
Большое гнездо корне-клубней можно хранить целиком, не освобождая от земли, не обрезая и не деля. После выкопки его просушивают 12 дней при температуре 10°С. Затем переносят в погреб, подвал или другое помещение, где в зимнее время температура не опускается ниже 5°С. Такой способ хранения хорош для 3-4-летних растений. Весной гнездо очищают от земли, делят и высаживают.
Небольшие клубни георгин можно хранить в холодильнике. Их промывают водой, держат в малиновом растворе марганцовки 30-40 минут, затем просушивают не менее 2 дней, завертывают в бумагу, укладывают в полиэтиленовый пакет и помещают в отделение для овощей. Периодически бумагу меняют, при появлении плесени ее счищают, а клубни проветривают на открытом воздухе в течение нескольких дней.
Есть еще один способ хранения георгин. В августе с понравившегося сорта срезают черенки, сажают их на укоренение в стаканчики диаметром 7 см. В середине сентября, привозят домой и ставят на подоконник, где выращивают как комнатные растения. Обычно уже к декабрю у основания образуется маленький клубень.
Весной высаживают и получают полноценные кусты, цветущие этим же летом. А маточные растения можно кому ни будь подарить.
Фото красивых Георгин
инф
Георгины как сохранить срезанные в воде. Использование георгин в ландшафтном дизайне. Срезка, уход за букетом. Чтобы георгины простояли дольше
В последнее время георгины все шире используются в срезанном виде. Для выращивания георгин на срезку применяют сорта, устойчивые в воде, с крепкими длинными цветоносами. Весь цикл выращивания георгин на срезку такой же, как и для декоративного оформления участков.
В срезанном виде георгины — чудесное украшение жилой комнаты и любого производственного помещения. Прекрасно выглядят в керамической вазочке три-пять соцветий на длинных прямых цветоносах с веточкой аспарагуса или другого растения. Для таких букетов лучше всего подходят помпонные, шаровидные и нимфейные георгины, а также некоторые сорта кактусовой формы.
Несмотря на то что соцветия георгин в срезанном виде и уступают некоторым другим цветочно-декоративным растениям по стойкости (например, гладиолусам и лилиям), по своей форме и богатству красок они являются одной из лучших составных частей букетов и композиций. Поэтому у населения эти цветы пользуются большим спросом.
В искусстве цветочной аранжировки букетом называют собранные вместе несколько (обычно 3-5 и более) срезанных цветков или соцветий.
Количество цветов в букете зависит от их величины и от того, для какой цели он предназначается. Для небольших букетов (меньше десяти цветков) лучше подбирать нечетное количество цветов 3-5-7 или 9, чтобы избежать симметричного расположения.
Перед составлением букета цветы, декоративные листья, ветки и колосья сортируются предварительно по длине стебля и окраске. Каждый, кто составляет букет, должен помнить о его пропорциях, 0 размере вазы и букета. Чем больше высота вазы превышает ее ширину, тем выше может быть букет.
Вазы для цветов должны быть простой формы, желательно без орнамента, так как сами цветы — главная красота букета — не нуждаются в дополнительных украшениях. Простотой своей формы и цветом ваза должна оттенять и подчеркивать красоту цветов. Не пригодны для букетов так называемые декоративные вазы, которые сами служат украшением.
В последнее время часто встречаются асимметричные вазы. Асимметрия позволяет более свободно разместить цветы, создать букет более динамичного рисунка. Для больших букетов подходят вазы с широким верхом, сужающиеся книзу. Но самые удобные для компоновки букетов — это плоские, низкие вазы (блюда, тарелки) из керамики, стекла со специальными держателями. В отличие от букетов в вазах без держателей, имеющих всегда более или менее одинаковую снопообразную форму, букетам с держатели можно легко придать любую форму. Различают два типа расположения цветов в вазе — естественное и декоративное. При декоративном расположении внимание обращается в первую очередь на внешний эффект (этим типом чаще всего пользуются японские декораторы). Такое расположение у нас принято меньше, чем естественное, т. е. напоминающее природу.
При композиции букета нужно стараться правильно расставить цветы в вазе. Прямые стебли не должны перекрещиваться, листья с острыми концами должны смотреть вперед. Цветы, листья и ветки должны гармонировать по форме, высоте и окраске. Необходимо определить центр тяжести букета, чтобы отдельные его части были уравновешены, найти центральное пятно в букете.
Одним из лучших держателей для цветов в плоских вазах является держатель с наколками. Его можно изготовить из свинца и металлических тонких гвоздей (см. журнал «Цветоводство» № 6, 1958).
Георгины прекрасно выглядят в низкой вазе с металлической наколкой, если цвет и форма вазы подчеркивают красоту георгин и гармонируют с окружающей обстановкой.
Для композиции букета лучше брать георгины одного сорта и в зависимости от окраски соцветия декорировать их веточками, листьями подходящих растений, которые в срезанном виде долго сохраняют свою свежесть, например папоротник нефролепис, листья функции и др.
В зависимости от назначения букета его составляют из трех я более георгин. На письменный стол достаточно поставить три-пять цветков помпонных георгин в небольшой вазочке, а для торжественного собрания или юбилейного вечера нужно не менее 11-17 соцветий на длинных цветоножках, яркой окраски, красиво поставленных в низкую вазу на наколку или в декоративную корзину. Для торжественного букета георгины лучше брать ярко-красного цвета, а для юбилейного допускается разнообразная окраска георгин ярких веселых оттенков.
Для украшения стола можно использовать отдельные соцветия без цветоножек. Их кладут на край тарелки и помещают около них несколько листьев георгин или других растений. На дно тарелки наливают воды. Для этой цели особенно подходят нимфейные георгины, например Юнона, Поддубенские частушки, Розовая диадема, Лебединое озеро и др.
Праздничный стол украшается невысокими букетами (15-20 см), чтобы собеседники напротив могли видеть друг друга. Если стол стоит одной своей стороной у стены, можно поставить высокий букет. Нужно обращать внимание на то, в какую вазу поставить цветы: керамическая ваза, конечно, не подойдет к тонкому фарфоровому сервизу, к парадному столу, но подойдет для стола, накрытого для завтрака.
Для показа георгин на цветочных выставках керамические вазы будут самыми подходящими. Георгины отбираются хорошего качества на длинных прямых цветоносах. Поставленные в плоские вазы на наколках, георгины в количестве 7-11 соцветий, оформленные зеленью, выглядят очень эффектно. Впечатление посетителей выставки цветов во многом зависит от композиции стенда с георгинами. Назовем основные требования к стендам: небольшое количество экспонатов (не более 20-25), разнообразное оформление каждой вазы или букета, подбор и расстановка букетов по определенному принципу (по контрастному или гармоничному сочетанию тонов).
Не следует перегружать стенд другими цветами, какими бы красивыми они не были. Декоративный материал должен быть скромным, в небольшом количестве. Он предназначается для подчеркивания красоты выставленных экспонатов.
На выставках и в жилых комнатах срезанные георгины стоят в воде от трех до семи дней в зависимости от сорта, температуры и влажности воздуха, где они находятся. В прохладном помещении при температуре 3-5° тепла георгины стоят в
Как продлить жизнь вазе георгинам | Домой Гиды
Автор: SF Gate Contributor Обновлено 10 сентября 2020 г.
Георгины (Dahlia spp.) — большие смелые цветы с длинными прочными стеблями, что делает их идеальными для ваз. Независимо от того, выращиваете ли георгины в горшках или в саду, чтобы срезать в качестве подарочных букетов, эффектные цветы обязательно осветят комнату. У георгинов относительно короткая жизнь в вазе по сравнению с большинством цветов; однако при правильном уходе цветы будут яркими и яркими в течение пяти дней.
Срезанные георгины в цвету
Садовник рекомендует срезать георгины в саду рано утром или в прохладный вечер. Обрезайте цветы, когда они полностью раскроются и зеленый центр не будет виден, так как георгины, срезанные слишком рано, не раскроются, отмечает Расширение Университета Джорджии.
Срежьте цветы чистым острым ножом, когда ножницы повреждают нежные ткани. Немедленно поместите цветы в ведро с прохладной водой, чтобы они не увяли.
Обрезка стеблей
Подрезав стебли георгинов под водой, используйте чистый острый нож, чтобы обрезать около 1 дюйма от основания стеблей. Сделайте срез под углом, чтобы создать большую площадь поверхности, чтобы стебель растения мог впитать больше воды в вазе.
Вымойте вазу
Вымойте вазу горячей мыльной водой, а затем нанесите скраб раствор из одной части отбеливателя на 10 частей воды. Тщательно промойте вазу.
Расположите георгины в вазе
Наполните вазу теплой водой, которая течет в стебли быстрее, чем холодная вода, и продлевает жизнь цветов в вазе. Лучшая температура воды — примерно 110 градусов по Фаренгейту. Удалите листья или бутоны, которые будут находиться под водой, так как листья, оставшиеся в воде, гниют и сокращают срок службы георгинов в вазе.
Добавьте консервант для цветов
Добавьте пакет консерванта для цветов в воду, затем разложите георгины в вазе.Избегайте домашних консервантов, которые не продлевают срок годности цветов. Коммерческие продукты содержат правильный баланс сахарозы, а также подкислители и другие ингредиенты, подавляющие рост бактерий.
Храните цветы в прохладе
Перед тем, как выставить букет, поместите букет в прохладную комнату на один-два часа. Держите цветы в прохладе и не кладите букет рядом с теплой техникой, вентиляционными отверстиями или солнечными окнами.
Замените воду
Проверяйте воду каждый день и доливайте при необходимости.Замените воду пресной, когда она станет выглядеть солоноватой. Перед тем, как вернуть георгины в вазу, подержите стебли под водой и снова обрежьте их примерно на 1/4 дюйма от дна.
Наслаждайтесь георгинами
Уход за георгинами на самом деле очень прост, и методы продления срока годности срезанных цветов аналогичны для большинства сортов. Одни георгины лучше других подходят для букетов, поэтому поищите лучшие георгины для срезанных цветов.
Хотя срок службы георгинов может быть меньше, чем у более выносливых срезанных цветов, таких как циннии, они бывают самых разнообразных цветов, форм и размеров и являются ценным дополнением к любому саду или букету. От фиолетовых георгинов типа кактусов до темно-красных воротничков — производство срезанных цветов георгинов стоит затраченных усилий и времени.
.
Как долго георгины цветут? |
Автор: SF Gate Contributor Обновлено 8 июня 2020 г.
Соцветия шириной от 2 до 10 дюймов дают георгины почти всех мыслимых цветов, от желтого до лавандового, в том числе двухцветные. Сложные цветы украсят ваш сад летом и осенью, когда многие другие растения отмирают.
В ботаническом саду Миссури перечислены георгины, предпочитающие температуру в США.S. Зоны устойчивости растений 7–10 Министерства сельского хозяйства, георгины нуждаются в умеренных температурах, правильной посадке и стратегической обрезке для получения здоровых и долгоживущих цветов.
Подсказка
Обычно от посадки клубней георгин до цветения растений уходит около восьми недель.
Температура почвы влияет на рост георгин
Если вы сажаете георгины ранней весной, холодная почва препятствует начальному росту — ваша почва должна быть теплее, чем 62 градуса по Фаренгейту, чтобы клубни георгина прорастали.Из-за начального медленного роста клубней георгинов не поливайте до тех пор, пока над поверхностью почвы не появятся ростки.
Чтобы способствовать более быстрому прорастанию и цветению, используйте термометр для почвы, чтобы измерить оптимальную температуру. Поздние весенние посадки лучше реагируют на температуру окружающей среды и быстро дают ростки и цветы.
Клубни содержат необходимые питательные вещества георгин для обильного цветения, но влажная почва способствует гниению и неудачному прорастанию. Если вы живете в особенно влажном климате, выращивание георгинов в горшках обеспечивает резкий дренаж, что помогает предотвратить переувлажнение клубней.И когда вы увидите георгины в продаже, осмотрите клубни, чтобы убедиться, что они твердые и не мягкие, а также не засохли.
Георгины: когда они цветут?
Альманах старого фермера отмечает, что для большинства сортов георгин между посадкой и цветением обычно проходит восемь недель. Например, клубни, посаженные в апреле, к июню должны зацветать. Однако большинство георгинов цветут в июле, поскольку они реагируют на высокие температуры; они также длятся до сентября или октября.
В солнечном месте, в богатой питательными веществами и хорошо дренированной почве, ваши георгины зацветают вовремя, если они правильно ориентированы в почве на глубину 6-8 дюймов. Кончики бутона поперек клубня должны быть обращены к небу, чтобы ростки могли проникать внутрь солнечного света. Кроме того, ежедневно проверяйте свою растущую георгин на наличие цветочных бутонов — вы должны отщипнуть от растения первые бутоны, чтобы впоследствии образовались более крупные бутоны.
Чтобы георгины продолжали цвести
В период цветения, который может длиться до 4 месяцев, ваши георгины легко повторно зацветают с постоянным обрезанием.Ботанический сад Миссури рекомендует срезать отцветшие цветы, чтобы у растения появились новые цветы. Это естественная реакция растения, потому что оно стремится к как можно большему репродуктивному успеху — удаленные цветы означают, что ему нужно создавать больше для опыления и посева.
Если георгин относительно высокий сорт, защищайте его от ветра, чтобы не повредить его. Георгины с порванными или сломанными конечностями могут не обладать энергией для продолжительного летнего цветения.
Неблагоприятные условия выращивания
Если георгины подвергаются засухе в сочетании с высокими температурами, период цветения может быть короче обычного.Чтобы бороться с экологическим стрессом, стратегически сажайте клубни в месте, которое получает полный утренний солнечный свет и немного пятнистой тени днем.
Время начального прорастания до цветения должно оставаться около 8 недель с небольшим укрытием от солнечного света. Экстремальная летняя жара также снижается в период цветения с небольшим количеством тени для длительного цветения до осени.
.
Как избавиться от стоячей воды во дворе | Домашние дела
Стоячая вода может быть вызвана многими причинами: почвой, которая не впитывает воду, проблемами с градуировкой и т. Д. Попробуйте эти дренажные решения, чтобы ваш двор оставался над водой.
Сохранение зеленого и нетронутого состояния газона — предмет гордости. Поэтому может быть неприятно обнаружить во дворе растущую лужу со стоячей водой. Застойная вода не только неприглядна, но также может убить вашу траву, повредить декоративные растения, поставить под угрозу фундамент вашего дома, стать питательной средой для комаров и быть признаком более серьезных проблем.
Что заставляет воду скапливаться на вашем газоне? Каковы лучшие методы устранения стоячей воды? Вот что нужно знать домовладельцам.
Причины стоячей воды
Когда на вашей территории образуется застоявшаяся вода, это может быть признаком либо легко исправляемых привычек, либо более серьезных недостатков конструкции.
Будьте осторожны, не поливайте лужайку слишком сильно. Если ваш дом оборудован автоматической системой полива или поливом, возможно, вам придется внести определенные изменения, чтобы решить проблему со стоячей водой.Попробуйте поливать газон реже и / или в течение более коротких периодов времени.
Если изменение ваших привычек в садоводстве и уходе не решает проблему, возможно, потребуется дополнительное расследование. Ниже перечислены частые виновники стоячей воды.
Оценка . Газоны необходимо выровнять (или выровнять), чтобы обеспечить надлежащий дренаж. Уклон должен отклоняться от дома и направлять сток на улицу, переулок или ливневую канализацию. Если ваш ландшафтный дизайн выходит под неправильным углом, вода может собираться на лужайке быстрее, чем стекать.Неправильный дренаж также может привести к тому, что естественные низкие точки во дворе будут накапливать все больше и больше воды с каждым дождем.
Солома . Правильный дренаж также зависит от водопроницаемости вашего газона. Водопроницаемый газон позволяет воде просачиваться в землю, а не собираться на поверхности. Если скошенная трава или опавшие листья забиваются на лужайке, они могут помешать почве впитывать воду, как в обычных условиях.
Почвы . Твердые, плотные почвы и тяжелые, липкие глинистые почвы также обладают меньшей абсорбирующей способностью и не позволяют поверхностным водам просачиваться в землю.
Твердые грунты . Hardpan — это толстый слой непроницаемого грунта. Хардпан может быть естественным или возникать в результате того, что строительная техника плотно уплотняет дворы и газоны, которые затем покрываются слоем верхнего слоя почвы, скрывая проблему. Как только вода просачивается в твердое покрытие, ей некуда больше деваться, и она начинает скапливаться.
Высокий уровень грунтовых вод . Когда дождь просачивается в землю, он становится грунтовыми водами. Эти грунтовые воды образуют уровень грунтовых вод, полностью насыщенный уровень подземной почвы и горных пород.Однако в некоторых случаях уровень грунтовых вод может подниматься очень близко к поверхности, создавая условия заболачивания.
Как избавиться от стоячей воды
К счастью, вам не обязательно жить в стоячей воде. В зависимости от основной причины проблемы с застоявшейся водой вы можете немедленно принять меры, чтобы повысить способность лужайки отводить воду.
Переклейка . Проконсультируйтесь с профессиональным ландшафтным дизайнером по поводу изменения рельефа вокруг вашего дома.Обязательно попросите ландшафтного дизайнера обследовать низины вашего газона, естественные каналы и дренажные отверстия.
Де-солом . Вы можете удалить тяжелую солому с помощью съемника, вертикальной косилки или даже простых граблей для газонов. Удалив растительный мусор, проткните дерн садовой вилкой или аэратором для газона. Сделанные вами маленькие отверстия должны быть не менее 4 дюймов глубиной и находиться на расстоянии 2 дюйма друг от друга. Аэрированная почва — это не только правильно дренируемая почва, но и более здоровая почва.
Разбейте его. Чтобы газон лучше впитывал воду, внесите в почву органические вещества. Садовый компост, листовая плесень и навоз раскроют почву и создадут более мелкие каналы, через которые может выходить вода.
Раскопать . При проблемах с твердым покрытием лучшим решением может стать лопата. Если толщина покрытия составляет менее 2 футов, дождитесь периода высыхания, а затем выкопайте столько, сколько сможете. Если вы не можете разбить твердый каркас самостоятельно, проконсультируйтесь с профессиональным подрядчиком, который специализируется на бурении в плотно утрамбованном грунте.
Сделайте приспособление. С высоким уровнем грунтовых вод решить гораздо труднее. Напротив, это факт жизни, над которым вам, вероятно, придется работать. Тем не менее, вы все равно можете улучшить дренаж, увеличив глубину границ вашего газона. Вы также можете добавить слои почвы, чтобы создать приподнятую грядку. Наконец, вы можете использовать более мелкокорневые растения, способные выжить во влажных условиях.
Установить французский слив . Французский водосток (также известный как занавесный водоотвод) на самом деле представляет собой комплексную водосточную систему, изготовленную из довольно простых материалов.Градиентная траншея направляет поток воды от дома. Затем траншея засыпается гравием, что позволяет гравии выполнять работу по направлению воды в перфорированную трубу, которая находится у основания траншеи.
Не позволяйте стоячей воде мешать вам и вашей семье отдыхать на свежем воздухе вокруг вашего дома. Выявив причину проблемы с водоотводом и полагаясь на здравый смысл, вы можете гарантировать, что серые облака не сохранятся даже после того, как ураган прошел.
.
8 инновационных решений в отношении засухи, на которые мы можем рассчитывать
Засуха случается, когда в регионе выпадает меньше среднего количества осадков. В отличие от простоты этого определения реальный сценарий разрушителен.
Засуха влияет не только на растения или домашний скот в регионе, но также представляет серьезную угрозу для жизни людей. Это считается стихийным бедствием, учитывая ущерб, который он наносит всей экосистеме.
Мы видели примеры того, как засухи могут вызвать серьезную экономическую нестабильность из-за сокращения производства ресурсов.За последние 40 лет ни одно стихийное бедствие не затронуло больше людей, чем засуха.
СВЯЗАННЫЕ С: 6 ОСНОВНЫХ РЕК, СТОЯЩИХ С ПЕРЕГРУЗОЧНЫМИ СИТУАЦИЯМИ, ПОДОБНАЯ ЗАСУХОЙ
Изменение климата было основным фактором возникновения засух в нескольких частях мира. По мере того, как земля нагревается, во многих регионах мира выпадает меньше осадков, а засухи становятся более распространенными, чем когда-либо прежде.
Однако у нас, людей, есть способность думать и использовать свои навыки для разработки решений, и в этой статье мы рассмотрим некоторые из этих методов.
Источник: АНДРЕЙ НЕУГЕРЦ / Wikimedia Commons
Хотя более 70% поверхности Земли покрыто водой, только 0,003% из них — это пресная вода. Во многих местах мира ежегодные осадки — единственный способ пополнить запасы пресной воды.
А что, если бы мы могли опреснять воду? Кроме того, у нас есть океаны, которые помогают нам получать пресную воду.
Но легче сказать, чем сделать. Опреснение воды довольно ресурсоемкое дело. Сначала воду нужно вскипятить, превратить в пар, а затем сконденсировать.
Для производства тепла требуется значительное количество ископаемого топлива. Но надежда все еще есть, поскольку разработки в этой области позволили создать фильтры, состоящие из графена, которые могут опреснять воду с помощью не более чем гидростатического давления.
Источник: Adityamail / Wikimedia Commons
В последние годы наблюдается значительный рост сбора дождевой воды, и это то, что каждый должен принять. При сборе дождевой воды дома могут накапливать воду, полученную от дождя, а затем использовать ее, когда она им нужна, в сухих условиях.
В городских районах только 15% дождевой воды попадает в землю, тогда как в сельской местности 50% дождевой воды поглощается землей. Сбор дождевой воды обеспечивает как городские, так и сельские районы эффективным вариантом для хранения дождевой воды, а затем ее повторного использования во время засухи.
Если в доме есть основной источник воды, то сбор дождевой воды дает им дополнительную возможность, которую они могут использовать, когда вода недоступна. Сбор дождевой воды — отличный способ борьбы с засухой, и теперь фермеры и пастухи поощряют их обеспечивать водой свои сельские хозяйства во время засухи.
Источник: Борисшин / Wikimedia Commons
Капельное орошение надеется достичь оптимальной подачи воды для растений и оптимальной влажности почвы. Преимущество такой системы в том, что она не приводит к потере воды.
В настоящее время многие компании предложили рынку рентабельные и интуитивно понятные системы капельного орошения.
Технологически продвинутые фермы переходят к системам капельного орошения, основанным на IoT, которые могут работать без вмешательства человека.Целенаправленный характер капельного орошения гарантирует, что каждое растение получает нужное количество воды прямо на его корни.
Источник: Предоставлено исследователями / MIT
Воздух, как мы знаем, содержит много элементов, и одним из них является влага. Если бы мы могли построить что-то эффективное, чтобы собирать эту влагу и конденсировать ее, мы могли бы собирать воду из воздуха.
И вот что сделали исследователи из Массачусетского технологического института!
Это устройство, работающее на солнечной энергии, использует большую площадь пор в металлоорганических каркасах (MOF) для улавливания водяного пара и его пропускания между двумя температурными зонами для его конденсации.Полевые испытания, проведенные в Аризоне, прошли успешно, и теперь команда надеется расширить систему так, чтобы она могла производить много литров воды за короткий период времени.
Двумя основными преимуществами этой системы являются то, что она может собирать воду без использования электричества и способность производить воду в условиях пустынного климата.
Источник: Pixabay
Мы можем построить новые механизмы вне растений, чтобы их поливать и защитить от засухи, но мы также можем генетически спроектировать их, чтобы они были устойчивыми к условиям, когда содержание воды в почве очень низкое.
Производство продуктов питания является важной частью сохранения жизни населения. Однако засуха может повлиять на продуктивность и нарушить баланс продуктов питания, доступных для масс.
Урожайная инженерия надеется изменить генетику существующих культур, чтобы помочь им повысить урожайность и обеспечить им лучшую устойчивость к засухе.
Исследовательский проект компании «Реализация повышенной фотосинтетической эффективности» (RIPE) позволил повысить эффективность использования воды в организме до 25%.
Исследования были проведены различными организациями по всему миру в целях создания сельскохозяйственных культур, способных выдержать суровые засухи.
Источник: USDA NRCS Texas / Wikimedia Commons
Самый распространенный метод, который мы используем для полива сельскохозяйственных культур или обеспечения водой домашнего скота, — это выкачивание воды из земли. Однако насосы потребляют электроэнергию, которая, в свою очередь, потребляет больше ископаемого топлива.
Солнечные насосы становятся все популярнее, потому что они не используют электричество из сети для перекачки воды для орошения.Правительства всего мира осознают потенциал солнечных насосов, а некоторые даже начали предоставлять фермерам субсидии для их рентабельной установки.
Один из лучших способов улучшить способность почвы удерживать воду — это добавить в нее органические вещества. Было обнаружено, что органический материал увеличивает способность почвы удерживать воду.
В настоящее время многие фермеры используют органические отходы из супермаркетов для смешивания с почвой, чтобы растения могли расти в ней без необходимости частого полива.По мере повышения температуры почва начинает быстрее терять влагу, и это эффективный способ сократить количество органических отходов из магазинов и рынков, а также повысить урожайность сельскохозяйственных культур.
Источник: Хуан Ортега / Wikimedia Commons
Это может звучать как совет пожилых людей, но посадка деревьев — лучший способ уменьшить ущерб от засухи, улучшить качество окружающей среды и увеличить количество осадков.
Многие страны начали свои усилия с превращения засушливых земель в лесные массивы путем посадки деревьев и саженцев.
СВЯЗАННЫЙ: Что происходит, когда вода становится дефицитом?
Засуха — одно из самых разрушительных стихийных бедствий, с которыми мы столкнулись в последние годы. Предлагая новаторские идеи и решения, мы можем уменьшить последствия засух, а также принять меры для полного предотвращения возникновения этого стихийного бедствия.
что нужно сделать в домашних условиях и что запрещено
Долгое нахождение на морозе приводит к повреждению кожного покрова. Первая помощь при обморожении должна быть оказана правильно. От этого зависит, удастся ли избежать глубокого разрушения тканей и других осложнений.
Причины
Обморожение грозит людям, если они подвергаются воздействию температуры ниже минус 10 градусов. Шквальный ветер и сырость усугубляют ситуацию и повреждают эпидермис, даже если на улице не так холодно.
Основными факторами травмирования являются:
одежда, плохо защищающая от мороза и ветра;
падение в воду в прохладное время года;
хождение зимой в промокшей одежде;
потеря сознания на улице;
долгое сидение в одной и той же позе.
Чтобы избежать признаков обморожения, нужно, отправляясь на улицу в сильный мороз, обязательно надевать перчатки на руки и прикрывать лицо шарфом.
Статистика утверждает, что случаи отморожения конечностей часто диагностируются у людей, которые находятся под воздействием алкогольных напитков. Спиртное затуманивает сознание, человек не чувствует холода, может упасть и заснуть на морозе.
Обморожение проще получить, когда организм ослаблен. Способствуют развитию травмы:
отсутствие сбалансированного питания;
нехватка витаминов;
повышенная потливость тела;
сердечно-сосудистые заболевания;
физическое истощение.
Мороз провоцирует спазм сосудов и нарушает циркуляцию крови. Если воздействие продолжается долго, клетки кожного покрова отмирают и появляются симптомы травмирования.
Степени
Существует 4 степени обморожения тканей. Каждая из них имеет отличительные признаки.
Первая степень считается легкой. Кожный покров бледнеет и становится нечувствительным к раздражению. При нажатии на пораженный участок люди жалуются на онемение, как после анестезии. В тепле ток крови постепенно нормализуется. Процесс сопровождается покалыванием и несильным жжением. Кожа краснеет, больное место слегка отекает. Через несколько дней появляется шелушение, которое быстро проходит.
Вторая. Симптомы, характерные для 1 степени, проявляются острее. После оттаивания на теле выскакивают волдыри, наполненные прозрачным содержимым. Лучше не нарушать их целостность. В противном случае в открытые ранки может попасть инфекция, ведущая к нагноению и шрамам. Если заживление происходит без осложнений, выздоровление наступает через 10—14 дней.
Третья степень. Поражаются мягкие ткани. Верхний слой приобретает желтоватый оттенок. Под воздействием тепла возникает жжение и боль. Отмершая кожа вздувается кровавыми пузырями. Если их вскрыть, образуются раны, нечувствительные к раздражению. Отторжение эпидермиса продолжается около 2 недель. Затем формируются язвы, которые медленно заживают. На их месте остаются рубцы и шрамы.
Четвертая степень. Относится к максимально опасным. Холод разрушает все слои дермы и может затронуть мышечную ткань, связки и кости. Кожный покров гибнет и приобретает синюшный или черный цвет. Чувствительность полностью отсутствует. Зона поражения сильно опухает. Четвертая степень протекает без пузырей. Потемневший эпидермис отторгается и не подлежит восстановлению.
Сразу после обморожения определить степень повреждения сложно. Клиническая картина проявляется в полном объеме через несколько дней.
Стадии переохлаждения
Влияние низких температур, влажности и ветра провоцирует не только замерзание тканей, но и общее переохлаждение организма. Это опасное состояние, угрожающее жизни человека. Выделяют три стадии охлаждения, которые развиваются, поочередно сменяя друг друга.
Легкая — диагностируется, когда температура пострадавшего не ниже 32 градусов. Тело бледнеет и покрывается «гусиными лапками». Пульс замедляется до 60 ударов в минуту, нередко тревожит озноб и спутанность сознания. Первая стадия переохлаждения наблюдается при обморожении 1 и 2 степени.
Средняя — более опасна. Температура тела падает до 29 градусов. Появляется патологическая сонливость, которая часто бывает причиной гибели людей, оставшихся на морозе. Показатели пульса варьируются от 50 до 60 ударов в минуту. Кожа становится мраморно-белая, давление критически снижается. Человек перестает чувствовать холод. При таком состоянии легко отморозить нижние и верхние конечности.
О тяжелой стадии свидетельствует снижение температуры ниже 29 градусов. В большинстве случаев пострадавший находится без сознания, пульс прослушивается слабо. Его средняя частота — 36 ударов в минуту. Может начаться рвота, сильнейший озноб, судороги.
Общее переохлаждение способно критически снизить температуру тела, поэтому человек срочно нуждается в помощи. При легкой стадии рекомендуется занести его в тепло, наполнить ванну водой, нагретой до 25 градусов, и поместить туда. Постепенно нужно подливать горячую воду и довести температуру жидкости до 36 градусов.
Вместо ванны, допускается использовать грелки с теплой водой. После процедуры необходимо надеть одежду, выпить чай с медом и отправляться в постель.
Средняя и тяжелая стадии переохлаждения требуют неотложного медицинского вмешательства и лечения в стационарных условиях.
Первая помощь
Если человек пострадал от холода, медлить нельзя. Первая помощь при обморожении включает простой алгоритм действий.
Когда повреждения легкие, требуется прогреть кожный покров. Это следует делать постепенно, аккуратно растирая больное место руками. Способ восстанавливает кровообращение и подходит для отогревания кончика носа, ушей, щек, ладоней и ступней. Массаж надо продолжать, пока к телу не вернется чувствительность, проявляющаяся незначительным покалыванием.
Тяжелая форма обморожения подразумевает другой подход для оказания доврачебной помощи. В первую очередь надо вызывать бригаду медиков. Пока они в пути, на пораженное место наложить теплоизолирующую повязку, прикрыть листом фольги и натуральной тканью. Такая мера сохраняет внутренне тепло.
Если под рукой нет фольги, можно сконструировать повязку из подручных средств. Для этого нужно обложить пораженную зону марлей, затем ватой, повторив слои несколько раз. Зафиксировать теплым платком, проследив, чтобы обмороженный участок не сдавливался.
Даже если степень поражения кажется легкой, пострадавшего должен осмотреть врач, поэтому вызов скорой при обморожении обязателен.
Дожидаясь медиков, полезно выпить кружку сладкого чая. Теплые напитки расширяют сосуды и восстанавливают циркуляцию крови. Если тревожит сильная боль, разрешается принять обезболивающее лекарство. Нужные средства: Но-шпа, анальгин, аспирин.
Чего делать нельзя
Существуют распространенные ошибки, которые допускают люди, оказывая экстренную помощь. Неправильный порядок действий может ухудшить состояние человека, поэтому нужно знать, что делать строго запрещено:
натирать обмороженные конечности снегом;
прикладывать к телу горячие предметы;
садиться около раскаленной батареи или камина;
обрабатывать больное место спиртом или жиром;
принимать внутрь алкоголь.
Воздействие горячего воздуха, воды или предметов на обмороженную кожу заканчивается плачевно. Резкий перепад температур не дает расшириться сосудам, пораженные ткани не получают кислород. Это приводит к углублению травмы и затрудняет последующее лечение.
Терапия
Первую и второю степени обморожения допускается лечить в домашних условиях, придерживаясь указаний врача. Сложные повреждения следует устранять в стационаре.
Для снятия боли, быстрой регенерации тканей и предупреждения осложнений медики назначают:
лекарства, корректирующие микроциркуляцию крови — Актовегин, никотиновая кислота;
антикоагулянты — Гепарин, Кардиомагнил;
комплекс витаминов.
Лечение состоит из препаратов для внутреннего приема и медикаментов для наружной обработки. Заживление ран и пузырей осуществляется с помощью мазей, после предварительной дезинфекции раствором Фурацилина или Хлоргексидина. Необходимые препараты — Тридерм, Видестим, Синафлан. Затем требуется наложение стерильной повязки.
Чтобы улучшить обменные процессы и усилить кровоток, полезны физиопроцедуры. Применяются прогревание тканей УВЧ лучами, гальванический ток, лазеротерапия. Хорошие результаты обеспечивает помещение человека в барокамеру, в которой происходит насыщение клеток кислородом.
Если произошло масштабное отмирание эпидермиса, может потребоваться удаление отмерших тканей хирургическим путем.
Народные способы
Если врач разрешил лечиться дома, традиционную терапию желательно совмещать с народными способами.
Заживляет ранки, убирает отечность и боль компресс из лекарственных трав. Нужно взять ложку сухой календулы или ромашки. Залить 0,5 л кипящей воды и утеплить емкость полотенцем на полчаса. В процеженной жидкости смачивать марлю и прикладывать к больным местам на 15 минут 2—3 раза в день.
Отмороженные пальцы рук, ног и кончик носа полезно смазывать розовым маслом. Продукт смягчает эпидермис, улучшает его внешний вид и предупреждает шелушение. Вместо розового масла, допускается воспользоваться зверобойным или облепиховым. Они насыщены витаминами, способствующими появлению новых клеток.
Краснота и жжение при легкой степени обморожения проходят под воздействием алоэ. Чтобы сделать компресс, растение следует измельчить, приложить кашицу к телу, обернуть полиэтиленом и оставить на 2 часа.
Профилактика обморожений
Холодовая травма таит серьезную опасность, поэтому надо приложить все силы для того, чтобы не допустить ее. Профилактические мероприятия заключаются в следующем:
защита от ветра и мороза;
повышение иммунитета;
отказ от вредных привычек.
Отправляясь на улицу в морозный день, следует одеться по погоде. Хорошо сохраняет тепло шерстяной свитер и куртка с пуховым наполнителем. Голову нужно защитить шапкой, шею завязать шарфом. Обувь должна быть из натуральных материалов на меху. Важно, чтобы она не сдавливала ногу, иначе ступни быстро замерзнут.
Зимой не рекомендуется увлажнять лицо кремом перед выходом на улицу. Допускаются жирные средства, но лучше совсем отказаться от них. Если щеки начинают неметь, их требуется растереть пальцами и прикрыть шарфом.
Перед прогулкой полезно плотно поесть. Калории обеспечивают энергией, которая не позволяет быстро переохладиться. Чтобы согреться на морозе, не стоит употреблять спиртные напитки. Они создают обманчивое ощущение тепла. Под влиянием алкоголя становится жарко, и можно незаметно получить серьезное обморожение.
Первая помощь при обморожении и дальнейшее лечение
Обморожение – это повреждение различных частей тела при длительном нахождении на низкой температуре вне помещения. В особенно тяжелых случаях мягкие ткани могут омертветь. Обморожение происходит преимущественно в зимний период, когда температура воздуха опускается до –10–20oC и ниже. В условиях повышенной влажности и сильного ветра обморожение рук или других частей тела можно получить осенью и весной даже при температуре выше нуля. Что же следует предпринимать, если вы или ваши близкие все же получили обморожение?
Печальная статистика говорит о том, что почти все тяжелые случаи происходят с людьми, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. Голод или переутомление также могут стать предпосылками к обморожению. В группу риска входят и люди с патологией иммунной и сердечнососудистой системы.
Признаки обморожения
При легком обморожении наблюдается пониженная температура тела (до 32 o C) и озноб. На теле появляется «гусиная кожа», ее цвет становится синюшным. Другим признаком легкого обморожения служит пониженный пульс – до 60 ударов в минуту.
Средняя степень обморожения характеризуется низкой температурой тела, опускающейся до 29 o C, угнетенным состоянием и глубокой сонливостью. Кожа становится бледной и приобретает мраморный оттенок, на ощупь нетеплая. Плюс ко всему замедляется дыхание и пульс (до 50 ударов в минуту).
Самые опасные признаки обморожения проявляются при тяжелой степени. Человека тошнит, появляются судороги, он может даже потерять сознание. Пульс замедляется до критических 36-ти ударов в минуту, дыхание до 3–4 вдохов в минуту. Кожа становится холодной и бледной с синеватым оттенком. В этом случае диагностируется самое сильное обморожение III или IV степени.
Степени обморожения
Холод влияет на ткани таким образом, что в них начинаются значительные, а иногда — необратимые изменения. В частности, происходят спазмы кровеносных сосудов, что перекрывает кровоток. Тяжесть подобных изменений зависит от степени обморожения.
Всего выделяют четыре степени по глубине поражения тканей:
I степень. Это самая легкая степень обморожения, при котором пораженные участки ткани не отмирают. Кожа бледнеет или приобретает багровый оттенок. Человек ощущает жжение и покалывания. Затем пораженные участки немеют. После оказания первой помощи они начинают зудеть и болеть. Обычно люди с обморожением первой степени восстанавливаются не позже, чем через неделю — в зависимости от площади обморожения.
II степень. Находясь на холоде продолжительное время, человек может получить обморожение II степени. В этом случае при схожих с более легкой степенью признаках проявляются более тяжелые последствия. Через 1–2 дня после обморожения на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью. При должном лечении выздоровление происходит в течение двух недель. Помимо большего срока восстановления при II степени сильнее и болевые ощущения.
III степень. Если человек находился на холоде длительное время и ткани получают интенсивное холодовое воздействие, последствия могут быть необратимыми. На коже появляются пузыри, но не с прозрачным содержимым, а с кровянистой жидкостью. Все элементы кожи гибнут, ногти сходят с пальцев. В итоге в течение трех недель кожа на пораженных участках отторгается, и вместо неё появляются рубцы, а ногти либо отрастают с деформациями, либо не отрастают вовсе. Рубцевание кожи может длиться до месяца.
IV степень. При крайне длительном нахождении на холоде человек может получить обморожение самой тяжелой степени. В этом случае происходит отмирание тканей. Однако IV степень страшна не только омертвевшей кожей, в особенно серьезных случаях наблюдается поражение костей и суставов, может развиться гангрена. Последствия подобного обморожения необратимы, и в таких случаях пациентам ампутируют поврежденные конечности.
Оказание первой помощи при обморожении
Степень повреждений определяет оказание помощи при обморожении. Первый шаг един для всех степеней: нужно забрать пострадавшего с холода и поместить в тёплое помещение. При самой легкой I степени можно прогреть пораженные участки. Это делается с помощью аккуратного растирания, массажа или же дыханием. Затем накладывают марлевую повязку. Согревание позволяет восстановить кровообращение, а повязка – предотвратить попадание инфекции на пораженные участки.
Первая помощь при II–IV степени исключает быстрое прогревание. При тяжелой степени повреждений нужно сразу же вызывать «скорую». Пока едут врачи, вместо прогревания следует наложить теплоизолирующую повязку, накрыть покрывалом с фольгой, которая отражает внутренне тепло по принципу термоса. Повязку можно сделать из марли и ваты. Вначале накладывают марлю, затем вату, и так повторяют несколько раз. Вместо ваты можно использовать лоскуты шерстяной одежды, фуфаек и т.д. Сверху теплоизолирующую повязку обматывают прорезиненной тканью, шарфом или шерстяным платком. Далее необходимо зафиксировать обмороженные конечности. Для этого подойдут любые имеющиеся под рукой средства: куски досок, картона или фанеры. Их накладывают поверх теплоизолирующей повязки и аккуратно фиксируют бинтами, стараясь не повредить пораженные участки.
Помощь при обморожении вне зависимости от степени включает в себя горячие напитки и пищу. Пострадавшим также рекомендуется дать аспирин и анальгин, что позволит расширить сосуды и улучшить кровообращение.
Одна из наиболее распространенных ошибок — растирание снегом. Этого делать нельзя ни в коем случае! Через образовавшиеся микротрещины под кожу может попасть инфекция. Разводить костер и класть грелки также не стоит: интенсивное тепло только ухудшит течение обморожения. Растирание маслом, жиром или спиртом также противопоказано.
Лечение обморожения
Лечение I степени обморожения предполагает различную терапию, направленную на заживление пораженных участков. В частности, распространено применение электросветовых ванн и УВЧ-терапии. Если обморожение конечностей приводит к появлению язв на коже, используют повязки с антисептической мазью.
При обморожении II степени пузыри с прозрачной жидкостью вскрывают. Врачи удаляют эпидермис и накладывают антисептическую повязку. После заживления пациента отправляют на физиотерапию. Чтобы предотвратить заражение, обычно прописывают инъекции антибиотиков пенициллиновой группы или стрептомицина.
Более серьезные обморожения III–IV степени предполагают удаление мертвых тканей. В особенно тяжелых случаях конечности приходится ампутировать. Лечение вместе с процессом реабилитации может занять несколько месяцев.
Первая помощь при обморожении — статьи о первой помощи
Врачи
Лечение
Диагностика
Статья обновлена:18.06.2020
Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма.
Первая помощь при обморожении / отморожении
убрать с холода (на морозе растирать и греть бесполезно и опасно)
закрыть сухой повязкой (для уменьшения скорости отогревания)
медленное согревание в помещении
обильное теплое и сладкое питье (согреваем изнутри)
Признаки и симптомы обморожения
потеря чувствительности
ощущение покалывания или пощипывания
побеление кожи — 1 степень обморожения
волдыри — 2 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
потемнение и отмирание — 3 степень обморожения (видно только после отогревания, возможно проявление через 6-12 часов)
Чего НЕ делать при обморожении
не игнорировать
не растирать (это приводит к омертвению кожи и появлению белых пятен на коже)
не согревать резко
не пить спиртное
Что делать дальше
Отслеживать общее соcтояние и место обморожения в течении суток.
Доставить пострадавшего к врачу:
если 2-3 степень обморожения;
если обморожение у ребенка или старика;
если обморожение больше ладони пострадавшего.
Большая Советская Энциклопедия:
Отморожение / обморожение — холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода. Чаще возникает отморожение нижних конечностей, реже — верхних конечностей, носа, ушных раковин и др. Иногда обморожение наступает при небольшом морозе (от -3 до -5 град. С) и даже при плюсовой температуре, что обычно связано с понижением сопротивляемости организма (потеря крови при ранении, голод, опьянение и т п.). Возникновению обморожения способствуют ветреная погода и повышенная влажность воздуха.
На холодовое воздействие организм реагирует рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Кроме того, холод действует на ткани непосредственно, понижая их температуру и нарушая местный обмен веществ; развивающиеся изменения тканей зависят от длительности и интенсивности воздействия холода. Различают 4 степени отморожения.
При отморожении 1-й степени покраснение соответствующего участка тела сменяется его побледнением; исчезает чувствительность, иногда появляется ощущение покалывания или пощипывания; после отогревания пораженный участок кожи краснеет и припухает, отмечается небольшая боль, жжение, через 2-3 суток все симптомы полностью исчезают.
При отморожении 2 —** й степени** возникают более выраженные расстройства кровообращения, однако изменения в сосудах обратимы; кожа резко бледнеет, при отогревании приобретает багровую окраску, отечность распространяется дальше отмороженных участков, появляются пузыри со светлой или кровянистой жидкостью.
При длительном охлаждении или действии очень низких температур возникает обморожение 3-й степени : резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета; в первые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли.
Отморожение 4-й степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.
Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности». Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайтеhttp://www.allsafety.ru.
Источник:http://www.allsafety.ru/
29.Оказание первой медицинской помощи при обморожении.
Обморожения — повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. От холода сужаются кровеносные сосуды, пораженный участок не снабжается кислородом. Обморожению наиболее подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо, не имеющие защитного жирового слоя. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода и от состояния организма:
1 степень — поверхностное отморожение — пораженная кожа краснеет, а затем белеет, отсутствуют болевые ощущения. После согревания ощущается «беганье мурашек», кожа синеет, отекает, болит, чувствительна к холоду.
2 степень — пораженный участок тела опухает, кожа беловато-серая или синюшная, появляются пузыри с серозной жидкостью.
3 степень — пузыри наполняются кровянистой жидкостью, происходит гибель всех слоев кожи, возникают раны.
4 степень — характеризуется некрозом всех мягких тканей, иногда и костей, начинается гангрена.
Оказание первой помощи при обморожении
Пострадавшего необходимо согреть, дать горячий чай. Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть, например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как массаж или растирание снегом не применяются.
При второй и третьей степени отморожения следует расстегнуть стесняющую одежду, телу пострадавшего придать позу «складного ножа» и на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку. Человек, оказывающий первую помощь, не должен дотрагиваться до пораженных участков. Пострадавшего согревают одеялами, если человек в сознании, то дают горячий чай.
При обморожении третьей и четвертой степени для избегания остановки сердца из-за перепада температур при поступлении холодной крови из пораженных периферических участков тела в сердце, необходимо, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.
Обморожения конечностей происходят при температуре ниже 15°С. Действие низких температур усиливает ветер и вода, например, даже при незначительных морозах в мокрой обуви можно отморозить пальцы
30.Оказание первой медицинской помощи при переломах и вывихах.
Первая помощь при растяжении связок и вывихах
При вывихе плеча необходимо:
1. Уменьшить боль: дать выпить любой обезболивающий препарат (анальгин, немного алкоголя).
2. Зафиксировать поврежденную руку, согнутую в локтевом суставе, косынкой, привязав ее на шее.
3. Как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологический пункт.
Первая помощь пострадавшему при вывихе локтевого сустава:
1. Оставить руку в том же положении и зафиксировать ее любым подручным материалом большой салфеткой, полотенцем, частью одежды.
2. При наличии отека кисти создать возвышенное положение, а к месту отека приложить холод (грелку со льдом или пластиковую бутылку с холодной водой).
3. Как можно быстрее доставить пострадавшего в травматологический пункт или любое медицинское учреждение.
Оказание первой помощи при вывихе бедра:
1) Уложить пострадавшего на спину, положив холод (как при ушибах) на поврежденный сустав.
2) По возможности зафиксировать сустав, подкладывая подушки, сделанные из одежды.
3) Дать любое обезболивающее (анальгин, немного алкоголя).
Первая медицинская помощь при переломах костей
Перелом плечевой кости — перелом кости, расположенной между локтем и ключицей.
1) Необходимо обеспечить неподвижность поврежденной руки, при этом уменьшается боль и устраняется возможность дальнейшего повреждения сломанной костью окружающих ее тканей — мышц, кровеносных сосудов, нервов.
2) Разрезать одежду или снять ее с поврежденной руки, но делать это надо крайне аккуратно: сначала снимают одежду со здоровой руки, а потом с поврежденной, все время поддерживая ее.
3) Осмотрев место перелома и убедившись, что он закрытый, приступают к наложению шины с целью создания неподвижности поврежденной части тела.
Основные принципы иммобилизации следующие:
1) Шина должна захватывать два сустава — выше и ниже перелома.
2) При иммобилизации необходимо придать конечности физиологическое положение, если это невозможно, то такое положение, которое менее всего травматично.
3) При открытых переломах вправление отломков не производят, а накладывают стерильную повязку.
4) Нельзя накладывать шину на тело, необходимо подложить одежду, вату, полотенце.
5) Во время перекладывания пострадавшего на носилки (или с носилок) поврежденную конечность необходимо держать дополнительно.
Перелом локтевой кости — расположен между локтем и кистью, он наблюдается чаще всего в области локтевого отростка. Этот перелом всегда сопровождается быстро развивающейся гематомой в области локтевого сустава. Так как локтевой сустав хорошо снабжен кровеносной системой, при переломе происходит разрыв сосудов, с развитием травматического отека прилежащих к месту травмы тканей.
При оказании первой помощи необходимо:
1) На область отека положить холод.
2) Затем произвести шинирование локтевого сустава. Одну шину наложить на внутреннюю сторону предплечья (со стороны ладони), рука при этом согнута в локте. Другую шину накладывают на наружную часть, при этом она должна выступать за локоть, а другой ее конец должен доходить до пальцев. Шину укрепляют в 2-3 местах, не затягивая пальцы. Предплечье подвешивают на косынке ладонью к телу.
В случае открытого перелома и наличия кровотечения из раны необходимо наложить давящую повязку (из бинта, марли, платка) на кровоточащее место, забинтовать имеющимся под рукой материалом и далее, обычным методом наложить шину. Если шина из подручного материала, перед использованием необходимо тщательно осмотреть ее, ликвидировать, по возможности, заостренные участки, грязь, обернуть любым материалом и только после этого можно накладывать ее на место перелома.
Перелом голени — чаще всего повреждается большая берцовая кость, реже — обе берцовые кости. Эти травмы наблюдаются при прямом ударе голени. При переломе без смещения костей пострадавший может на нее наступать и даже самостоятельно передвигаться. Однако чаще происходит смещение костей голени и повреждение связок коленного сустава, а также коленных сосудов и нервов. Быстро нарастает отек ноги и сустава, резкая боль, нарушение функции опороспособности. При осмотре ноги сбоку заметна деформация и укорочение конечности.
Первая помощь должна быть направлена на уменьшение болевого синдрома, создание покоя поврежденной конечности. В данном случае в связи с быстро нарастающим отеком необходимо:
1) срочно уложить пострадавшего;
2) поместить холод на область отека;
3) приступить к иммобилизации костных обломков.
Переломы бедра — различают также открытые и закрытые. При переломе бедра имеются определенные места, где чаще всего они происходят; это область шейки бедра, головка бедренной кости и оба вертела бедренной кости.
Следует наложить шину, однако шина должна быть достаточной длины. Наружная шина накладывается от подмышечной впадины на всю длину конечности, она должна несколько выступать от стопы. Вторая шина накладывается с внутренней стороны конечности до паховой области. Из подручных средств для фиксирования нижней конечности хорошо использовать доски соответствующей длины; удобно с наружной стороны применение костыля или лыж, а с внутренней стороны — трости, зонта. Если имеется только одна из двух шин, можно поврежденное бедро прибинтовывать к здоровому, а с наружной стороны использовать имеющуюся шину.
Транспортировка пострадавшего с переломом нижней конечности. Транспортировать следует на носилках, лежа на спине, с несколько приподнятым ножным концом.
4 степени обморожения и первая помощь пострадавшему
Обморожение – типичная патологическая проблема в зимний период времени. Процесс повреждения мягких тканей организма из-за прямого воздействия на них низких температур влечет за собой массу проблем.
Специфическая симптоматика отморожений, потенциальный перечень возможных осложнений и процедуры лечения зависят от глубины поражения тканей – так называемой степени.
Ниже, вы сможете подробно узнать об их особенностях, выяснить возможные последствия обморожения и получить ответы на иные вопросы, касающиеся данной тематики.
В статье вы узнаете все про обморожение кожи 1, 2, 3, 4 степени и отличительные признаки степеней.
Описание степеней обморожения
В современной медицине существует несколько видов классификаций отморожения по ряду отличающихся признаков. Во-первых, поражение низкими температурами подразделяется на:
Острое холодовое поражение,
Замерзание,
Обморожение,
Хроническое холодовое поражение,
Ознобление,
Нейроваскулит холодового типа.
Кроме этого, может отличаться механизм развития патологии, формирующийся после контактного обморожения или же воздействия потоками холодного воздуха. Также, врачи различают 3 базовые степени общего обморожения – легкую (с отморожениями 1 либо 2 степени), среднюю (холодовые повреждения 1-3 степени) и тяжелую (все виды отморожений, вплоть до полного оледенения).
В клинической практике чаще всего используется четырёхуровневая градация обморожений, определяемая степенями по глубине поражения тканей.
1 степень. Самая лёгкая форма обморожения, проходящая обычно без серьезных последствий,
2 степень. Более серьезное отморожение, при правильной терапии предрасполагающее к благоприятному прогнозу,
3 степень. Связана с частичной деструкцией тканей, образованием на коже рубцов и прочих нетипичных объектов после выздоровления,
4 степень. Представляет собой реальную угрозу жизни для человека, требует немедленной интенсивной либо реанимационной терапии, часто также и оперативно-хирургических действий.
Другие классификации обморожения можно посмотреть здесь.
Точно определить степень обморожения зачастую можно только после процедуры согревания и вступления патологии в реактивную фазу.
Первая степень обморожения
1 степень отморожения считается самой легкой формой холодового поражения – с данной проблемой сталкивался практически каждый человек, если он проживает на территориях с соответствующим климатом (в частности, суровой зимой).
Формируется обморожение 1 степени после непродолжительного воздействия холода. Иногда, такой вид обморожения может быть получен даже при плюсовой температуре, если человек находится на сильном ветру, промок, одет не по погоде. Чаще всего в данном случае поражению поддаются пальцы верхних либо нижних конечностей, уши, нос, иногда лицо.
Обмороженные ткани приобретают бледный или даже белесый оттенок, процесса отмирания кожных покровов не происходит. В процессе развития отморожения человек чувствует жжение и покалывание в проблемной локализации, которое вскоре сменяется частичным либо полным онемением. В более редких случаях 1 степень холодового поражения сопровождает болевой синдром и кожный зуд.
В процессе отогревания пораженные ткани приобретают красный оттенок, может формироваться небольшая отечность. Кожа иногда шелушиться, чувствительность у неё возвращается спустя несколько часов после устранения холодового воздействия.
Процедура терапии при первой степени отморожения обычно не требует специализированных медицинских схем и может быть проведена в домашних условиях. Основные действия включают в себя:
Прекращение контакта с холодным воздухом и поверхностями. Необходимо как можно быстрее вернуться домой, или зайти в любое другое теплое помещение,
Переодевание. После попадания в комфортные климатические условия нужно сразу переодеться, сняв холодную одежду, обувь и при необходимости нижнее белье,
Согревание. Процедуру согревания можно провести в теплой ванне. Наполните её водой с температурой около 25 градусов, погрузите туда конечности, после чего медленно поднимайте градус тепла воды в течение получаса до нормального физиологического показателя (около 37 градусов тепла),
Еда и питьё. Употребите теплое питьё и еду сразу после процедуры,
Постель. Укройтесь 2 тёплыми одеялами и находитесь в постели как минимум 1 день.
При своевременных процедурах первой помощи осложнения после обморожения 1 степени не появляются.
Подробнее про оказание первой помощи при обморожении здесь.
Вторая степень обморожения
Обморожение 2 степени формируется после более продолжительного влияния на ткани холода. Поражение захватывает не только пальцы и выступающие части тела, но и кисти, голень со ступней. Часто, причиной отморожения этого вида выступает не только холодный воздух, но и прямой контакт с холодными предметами и веществами – например, снегом.
Признаки 2 степени отморожения более разнообразны, по сравнению с легкой формой патологии, однако начинается она идентично – это побледнение кожных покровов, утрата чувствительности в пораженных тканях. Жжение, покалывание и онемение выражены более ярко. По истечению некоторого времени, эпителий приобретает выраженный синевато-мраморный оттенок.
Основные отличия от первой степени отморожения видны в процессе отогревания – практически сразу возникает болевой синдром. Кожа становится не просто красноватой, а багровой, при этом в местах поражения могут образовываться пузырьки – они похожи на классические волдыри, внутри содержится прозрачная жидкость геморрагического типа.
Кожный зуд и жжение сопровождает человека на протяжении еще нескольких дней после обморожения, чувствительность тканей будет возвращаться постепенно, от 5 до 10 часов. Процесс выздоровления при 2 стадии обморожения может занимать до 2 недель – именно столько потребуется тканям, чтобы полностью восстановить первоначальный вид.
Процедура первой помощи на начальных этапах идентична с терапией 1 степени холодового поражения. Единственное отличие – запрет на искусственное согревание, которое может повредить сосуды и вызвать вторичную бактериальную инфекцию.
После попадания в помещение, смены одежды и обильного теплого питья, нужно наложить на поражённую область теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, лечь в постель под теплое одеяло и вызвать врача на дом – он пропишет дальнейший курс медикаментозного лечения.
При правильной и своевременной терапии прогноз выздоровления пациентов с 2 степенью обморожения является условно благоприятным – лишь в 15 процентах случаях наблюдается развитие местных аллергий, бактериальных инфекций, обострения хронических болезней.
Третья степень обморожения
Третья степень обморожения характеризуется серьезным холодовым поражением, затрагивающим не только внешние кожные покровы, но также средние и глубокие слои мягких тканей.
В процессе развития патологии эпителий очень быстро теряет чувствительность, его окрас становится синюшным с мраморными и серыми оттенками. Болевой синдром выражен достаточно сильно, сопровождается зудом, покалыванием и онемением.
В начальном периоде развития 3 степени обморожения на поверхностях мягких тканей, подвергшихся негативному воздействию, образуются крупные пузыри и вздутия. Внутри они наполнены жидкой субстанцией с примесями крови. Дно данных образований имеет выраженный багрово-синий оттенок, при давлении на него отсутствует какая-либо чувствительность.
Из-за сильного холодового поражения гибнет весь верхний слой кожи, поддаются частичной деструкции сами мягкие ткани. В процессе болезненного заживления, который длится до 1 месяца, происходит отторжение поврежденных элементов с образованием крупных рубцов и грануляций. Если были обморожены роговые пластинки ногтей, то они до полугода не приходят в норму, замедляя свой рост и продуцируя деформированную структуру.
Возможности первой помощи при 3 степени отморожения существенно ограничены – это смена одежды, горячее питьё (при наличии ясного сознания и нормального глотательного рефлекса), а также наложение теплоизолирующей повязки из нескольких слоёв марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и верхней окантовки в виде полиэтилена.
Самостоятельный искусственный обогрев в данной ситуации, а также разнообразные растирки запрещены – необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пострадавшего в стационар для прохождения курса интенсивной терапии.
Возможные осложнения – генерализированные кожные поражения с необходимостью пластической хирургии, повышение рисков сердечно-сосудистых заболеваний, вторичные бактериальные инфекции на фоне нарушения целостности мягких тканей.
Четвертая степень обморожения
4 степень обморожения встречается реже, чем 1-3, однако имеет самые серьезные последствия для организма человека. Довольно часто, такое холодовое поражение сочетается с более легкими степенями, при этом захватывает обширные области тела, вплоть до 40-50 процентов площади кожных покровов.
Общая температура пострадавшего падает до 31 градуса тепла и ниже. Практически всегда отсутствует сознание, кожные покровы не только очень холодны, но и имеют темно-синий цвет, ближе к черным оттенкам. Основные жизненные показатели существенно ухудшаются – пульс замедляется до 35 ударов за минуту, сильно снижается артериальное давление, дыхание очень слабое и редкое (вплоть до 4-5 вдохов и выдохов за одну минуту).
Тяжелое обморожение нередко сочетается с полным оледенением части эпителия, происходит деструкция кожи, мягких тканей, могут быть затронуты патологическим процессом хрящи, суставы, кости. Сразу после начала согревания образуется обширный отек, начинается быстрый некроз структур локализаций, сопровождающийся чрезвычайно сильным болевым синдромом, полным отсутствием тактильной чувствительности, формируется «кислородная задолженность» пораженных тканей, в результате чего резко возрастает гипоксия.
Существенное влияние начинают оказывать системные патологические факторы, в частности отравление кровотока продуктами аутолиза на клеточном уровне. Всё это сопровождается нарушением метаболизма и замедлением обменных процессов, вплоть до их полной остановки.
Первичная помощь пострадавшему при 4 степени отморожения заключается в максимально возможной теплоизоляции пораженных тканей от внешней среды для недопущения их отмерзания, а также немедленной госпитализации в стационар – ехать домой уже нельзя, поскольку человеку требуется реанимационная терапия. Никаких иных действий предпринимать не стоит – препараты, растирания, питьё и прочие процедуры запрещены ввиду высоких рисков летального исхода у больного.
Возможные осложнения включают в себя:
Системные некрозы кожи и мягких тканей,
Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации частей тела,
Развитие сердечно-сосудистых патологий (вплоть до остановки работы сердца), почечной либо печеночной недостаточности,
Остановка дыхания,
Летальный исход.
Осложнения и последствия
Средние и тяжелые степени обморожения могут приводить к самым серьёзным осложнениям, даже если медицинская терапия и первая помощь была проведена качественно и своевременно. При её отсутствии существенно повышаются риски развития целого ряда патологий, часть из которых напрямую угрожает жизни человека.
Типичные последствия включают в себя:
Ослабление местного и общего иммунитета, которое влечет за собой обострение хронических заболеваний и появление разнообразных синдромов,
Вторичные бактериальные инфекции, вызванные проникновением патогенов в кровоток и мягкие ткани,
Различные поверхностные дефекты кожных покровов – от дерматитов и экзем до патологического изменения структуры эпителия (рубцевание и проч.), требующего проведения пластичной операции по пересадке тканей,
Некрозы мягких структур с необходимостью их хирургического удаления,
Сердечно-сосудистые патологии,
Почечная и печеночная недостаточность, формирующаяся в процессе системного негативного воздействия холодом на организм,
Развитие гангрены, единственным избавлением от которой является ампутация,
Формирование сепсиса в случаях тяжелых форм обморожений,
При отсутствии первой помощи в 4 стадии обморожения – падение температуры тела ниже 24 градусов, нарушение работы продолговатого мозга, остановка дыхания и клиническая смерть.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Современная медицина рекомендует обращаться к врачебному специалисту при любом случае обморожения – зачастую пациенты, занимающиеся самодиагностикой и домашним лечением не в состоянии правильно оценить степень холодового повреждения тканей, что влечет за собой увеличение рисков развития осложнений. В обязательном порядке нужно пройти обследование в следующих ситуациях:
При наличии подозрения 2 степени обморожения и выше. Если в местах пораженных локализаций образовались пузыри с прозрачным, либо кровянистым содержимым, ткани и кожа существенно потемнели с образованием отеков, выявляется иная симптоматика средних или тяжелых форм отморожения,
В случае отсутствия положительно эффекта домашнего лечения. Если процедуры первой помощи не помогают и пациенту становится хуже, то необходима госпитализация в стационар,
При обширных поражениях тканей. Если область обморожения превышает по площади ладонь взрослого человека, то вне зависимости от степени обморожения, нужно проконсультироваться с врачом,
В случае обморожения детей или пожилых людей. Группы особого риска – это возраст до 12 и после 50 лет.
Особенности обморожения частей тела
Обморожения отдельных частей тела имеют свои особенности и течение в зависимости от степени поражения холодом.
Руки
Верхние конечности чаще других частей тела страдают от обморожения. Этому способствует более тонкая структура тканей и близкое расположение сосудов, а также игнорирование ношения варежек либо перчаток во время мороза либо просто слишком холодной, ветреной и влажной погоды. При первой степени обморожения пальцы рук и часть кисти белеют, диагностируется легкое покалывание и жжение кожных покровов, а в процессе отогревания верхние конечности очень быстро краснеют, в мягких тканях ощущается сильное жжение, подушечки же пальцев на 1-2 суток теряют чувствительность,
Ноги
Нижние конечности страдают от обморожения реже рук, однако главным провоцирующим фактором развития холодового поражения становится неудобная, тесная и мокрая обувь, а также отсутствие активного движения.
Пострадавший редко обращает внимание на легкие формы обморожения ног в отличие от рук, которые используются в повседневном быту чаще. Результатом становится печальная статистика – самое большее количество ампутаций при гангренозных процессах в мягких тканях приходится именно на нижние конечности,
Голова
Отдельного внимания заслуживает обморожение головы. Если при легких формах поражения холодом страдают преимущественно уши, нос, щёки и лицо, то, уже начиная со 2 стадии отморожения, существенно увеличиваются риски для здоровья и даже жизни пострадавшего, поскольку патология часто сочетается с переохлаждением головы, ведущим к развитию воспаления оболочек мозга (его мягких внешних структур). Более того, при неоказании помощи и падении температуры данной части тела до 24 градусов тепла, нарушается работа продолговатой структуры вышеозначенного органа, что может приводить к остановке дыхания и клинической смерти.
Обморожение: вы часто даже не подозреваете, что у вас он есть
Питер Александру. Последний раз редактировал Мариос Александру, 11 июля 2020 г.
Обморожение — это тип чрезвычайной ситуации, связанной с переохлаждением, при которой поражаются части тела, подверженные воздействию холода. Когда ткани тела замерзают, это называется обморожением. Это серьезное состояние, потому что вода между клетками тела замерзает и набухает, вызывая разрушение этих клеток.В тяжелых случаях обморожение может привести к потере пальцев рук, ног и стоп.
Профилактика обморожений
Одевайтесь правильно и используйте слои одежды, сделанные из материалов, которые задерживают воздух между волокнами, например шерсть.
Держите прикрытыми уязвимые места, такие как пальцы рук и ног.
Оставайтесь сухими, так как влага, в том числе от пота, может замерзнуть при прекращении активности.
Делайте регулярные перерывы на улице и отдыхайте.
Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, так как это помогает телу поддерживать температуру.Горячие напитки предпочтительнее холодных. Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут снизить способность тела вырабатывать тепло.
Признаки и симптомы обморожения
В зависимости от ситуации обморожение может возникнуть само по себе или вместе с переохлаждением, которое представляет собой охлаждение всего тела, а не какой-либо его части. Следующие признаки и симптомы обморожения:
Отсутствие чувствительности в пораженной области, то есть онемение.
Кожа, которая кажется восковой или холодной на ощупь.
Обесцвеченная кожа, в том числе покрасневшая, белая, желтая или синяя.
Первая помощь при обморожении
Закройте пораженный участок.
Не трите участок и обращайтесь с ним очень осторожно, чтобы не повредить его.
Медленно согрейте часть тела, используя тепло тела, или погрузив ее в воду, нагретую до 105 градусов по Фаренгейту. По возможности используйте термометр, чтобы проверить температуру воды.
Держите обмороженное место в воде, пока оно не станет красным и не станет теплым.
Перевяжите эту область сухой стерильной повязкой. Если пораженная область включает пальцы рук или ног, поместите между ними вату или марлю.
Избегайте повреждения волдырей.
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Загрузка …
.
Основные инструкции по оказанию первой помощи
Основные инструкции по оказанию первой помощи так важны , поскольку именно человек на месте, а не врач или сотрудник скорой помощи, прочистит заблокированные дыхательные пути и проведет искусственное дыхание, остановит кровотечение или поможет пострадавшему стать безопасным.
Кроме того, существуют более распространенные проблемы, такие как кровотечение из носа, солнечный ожог, порезы, укусы, укусы и тому подобное, которые требуют оказания первой помощи.
Основные инструкции по оказанию первой помощи позволяют быстро определить физическое состояние человека и выбрать правильный курс лечения.
В ряде сценариев базовые инструкции по оказанию первой помощи могут быть полным лечением, а затем существуют другие опасные для жизни состояния, при которых могут потребоваться только базовые действия для спасения жизни человека.
Приведенные ниже ссылки помогут узнать подробности о неотложных состояниях и многих других методах лечения травм.
Или, если вы хотите перейти к конкретному вопросу о первой помощи на нашем веб-сайте, просто используйте опцию поиска ниже:
Итак, посмотрим:
Первая помощь при кровотечении — Потеря излишка крови может быть опасной для жизни.Поэтому предотвращение потери крови у истекающего кровью человека — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы спасти его жизнь. Щелкните любую из приведенных ниже ссылок, чтобы сразу перейти к конкретной проблеме, по которой вам требуется помощь.
Первая помощь при укусах пчел — Укусы пчел могут быть смертельными в зависимости от реакции организма на пчелиный яд. Узнайте, что делать для оказания первой помощи при укусе пчелы.
Первая помощь при порезах и царапинах — Знание о первой помощи при порезах, когда кто-то был ранен, может иметь большое значение для результата.Часто порезы и царапины можно лечить дома, но более серьезные порезы требуют немедленной первой помощи и могут потребовать медицинской помощи.
Первая помощь при шоке — без лечения шок может быть фатальным. Оказание первой помощи в случае шока и спасение чьей-либо жизни является приоритетом по сравнению с получением не опасной для жизни травмы. Шок, потеря кровотока из тела, часто возникает после физических, а иногда и психологических травм. Любой, кто получил серьезную травму или пострадал в опасной для жизни ситуации, подвержен риску шока.
Первая помощь при ожогах. Есть два подхода к оказанию первой помощи при ожогах, и лечение зависит от глубины и степени повреждения тканей. Поэтому первая помощь при серьезных ожогах отличается от первой помощи при легких ожогах. Небольшие или большие ожоги требуют немедленной помощи.
Легкие ожоги — это ожоги первой степени и небольшие ожоги второй степени (диаметром менее 3 дюймов или 7,5 см). Узнайте, что делать с первой помощью при легких ожогах.
Большие / тяжелые ожоги крупнее и глубже мелких ожогов.Это ожоги второй степени, размер которых превышает размер живота человека или площади его руки, или ожоги полной толщины.
Первая помощь при солнечных ожогах — как только вы загорели, повреждения уже нанесены, поэтому нажмите на ссылку, чтобы узнать, как уменьшить дискомфорт. Перейдите в раздел Первая помощь при солнечном ожоге, чтобы узнать о советах по оказанию первой помощи при солнечном ожоге.
Первая помощь при обморожении — Обморожение возникает, когда участки тела подвергаются воздействию очень низких температур, в результате чего кожа и / или подлежащие ткани буквально замерзают.Перейдите в раздел «Информация об обморожении», чтобы получить более подробную информацию об этом типе травм.
Первая помощь при переломах — перелом — это перелом или трещина в кости. Не всегда можно сказать, была ли сломана кость. Если вы не уверены, лучше предположить, что это так, и относиться к этому соответственно. Узнайте о типах и признаках перелома.
Укусы медузы и другие виды первой помощи у морских обитателей. Помимо укусов медузы, вы можете быть ужалены множеством других морских существ.Укусы морских обитателей причиняют вред, но обычно не смертельны, за некоторыми исключениями. Вот различные морские обитатели, которые могут вызвать укусы или укусы …
Тепловой удар или тепловое истощение — Когда температура повышается, увеличивается риск теплового истощения и теплового удара. Пребывание на открытом воздухе в жаркую влажную погоду может быстро привести к обезвоживанию.
Основная первая помощь — это первая линия лечения . Независимо от того, есть ли у вас травма или болезнь, знание основных инструкций по оказанию первой помощи или доступ к ним дадут вам возможность помочь, что может означать разницу между жизнью и смертью.
Итак, теперь вы просмотрели многие из основных инструкций по оказанию первой помощи на этом сайте, и вы бы обнаружили, что вам нужна аптечка, возможно, для вашего дома, автомобиля, мотоцикла или следующего похода или похода. Тогда ознакомьтесь с нашими Контрольными списками для аптечек.
Микроволновая терапия | Лечебно-оздоровительный комплекс УЦ «Энергетик» (Ростов-на-Дону)
Запись
на
первичный приём/процедуру производится по тел. 8
(863) 222-38-95
Лечебно-оздоровительный
комплекс ЧУ ДПО «МКУЦ «Энергетик»
Микроволновая терапия
(сантиметроволновая)
Все
процедуры отпускаются лицам старше 18 лет
Аппараты «Луч-3», «Луч-58»
Цена:
150
руб/процедура
Процедура в
Лечебно-оздоровительном комплексе УЦ
«Энергетик».
Микроволновую
терапию –
применение электромагнитного поля сверхвысокой частоты
(сантиметрового и дециметрового диапазона длины волн) — проводят с
помощью излучателей различной формы. *
Микроволны условно подразделяют на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые
волны (СМВ), в соответствии с чем микроволновая терапия делится на дециметроволновую и
сантиметроволновую
терапию. ***
Сантиметроволновая
терапия (СМВ-терапия) — метод,
при котором с лечебными целями применяют сантиметровые волны длиной
12,6 см (частота электромагнитного поля — 2375 МГц). В
аппаратах
для СМВ-терапии сверхвысокочастотное электромагнитное поле создается с
помощью магнетрона и по специальному коаксиальному кабелю передается
излучателю, с помощью которого СМВ направляется на тело больного. Для
проведения СМВ-терапии используются аппараты «Луч-3», «ЛУЧ-58».**
При СМВ-терапии электромагнитное поле локализуется на определенном
участке тела и распространяется на небольшой объём тканей. Проникают
сантиметровые волны на глубину 3 — 5 см и воздействуют, в основном, на
поверхностные органы и ткани (кожа, подкожная жировая клетчатка,
подлежащие мышцы или другие ткани).
Под влиянием образовавшегося тепла и первичных физико-химических
сдвигов в облученных тканях стимулируются биохимические процессы,
изменяется уровень окислительно-восстановительных реакций,
увеличивается потребление кислорода, образование биологически активных
веществ (гистамин, серотонин, брадикининоген и др.), расширяются сосуды
и улучшается микроциркуляция, меняется уровень биоэлектрических
процессов.
СМВ-терапия слаботепловыми и тепловыми дозами оказывает
противовоспалительное, рассасывающее действие, особенно выраженное при
подострых и хронических воспалительных процессах.
Процедуры СМВ-терапии от аппаратов «Луч-3», «Луч-58» проводят в
положении больного сидя или лежа. Перед процедурой больной снимает все
металлические предметы, находящиеся в зоне облучения (во избежание
ожогов) и освобождает от одежды область, на которую должно оказываться
воздействие. Больной принимает удобное положение и не меняет его во
время проведения процедуры. После процедуры больной отдыхает не менее
20-25 минут. **
Минимальная продолжительность СМВ-воздействия на одну область,
вызывающая в облученных тканях повышение температуры, считается 2 — 3
минуты, а максимальная — 15 — 20 минут. ***
Показания
***
СМВ-терапия показана при:
острых,
подострых и хронических воспалительных заболеваниях околоносовых пазух,
среднего уха, миндалин, органов дыхания (бронхит, острая, затяжная и
хроническая пневмония),
одонтогенных
воспалениях верхней и нижней челюсти,
подострых
и хронических воспалительных, травматических и дистрофических
заболеваниях органов опоры и движения (миозит, эпикондилит,
тендовагинит, межпозвонковых остеохондроз, деформирующий остеоартроз,
бурсит, в том числе калькулезный, растяжение, ушиб),
подостных
и хронических заболеваниях половых органов (сальпингоофорит, простатит,
эпидидимит),
язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего
обострения, гастродуоденитах, хроническом гастрите,
хроническом
гепатите.
Противопоказания ***
Злокачественные новообразования, активный туберкулёз, беременность,
тиреотоксикоз, системные заболевания крови, наличие в тканях
металлических тел, недостаточность кровообращения выше II степени,
хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердца и мозга,
сердечная астма, аневризма сердца и сосудов, пароксизмальные нарушения
ритма сердца, резкое обострение всех заболеваний органов пищеварения,
язвенная болезнь со стенозом привратника и подозрением на пенетрацию,
ригидный антральный гастрит, эпилепсия.
* Домашняя
медицинская энциклопедия/Под ред. акад. В.И. Покровского. — М.:
«Медицина», 1993 **
Техника и
методики проведения физиотерапевтических процедур
(справочник)/Под ред. проф.В.М. Боголюбова. — М.: «Медицина», 1983 ***
Курортология и
физиотерапия (руководство)/Под ред. проф. В.М. Боголюбова: в 2 томах.
Т.1. — М.: «Медицина», 1985. — стр. 452, 461-468
ДМВ и СМВ-терапия | санаторий «Баскунчак»
Микроволновая физиотерапия действует на организм сверхвысокочастотными микроволнами, как следует из названия. Короткие волны обновляют клетки кожи, повышают иммунитет, стимулируют нервные окончания. Такой эффект достигается созданием энергии электромагнитного поля. Микроволновая терапия, ДМВ и СМВ воздействие — современный способ бороться с рядом заболеваний. Рассмотрим каждый метод в отдельности.
СМВ и ДМВ-терапия: отличия и особенности процедуры
Микроволны делятся на длинные и короткие, а последние, в свою очередь, на сантиметровые и дециметровые. ДМВ-терапия — это воздействие на организм волнами длиной от 1 дециметра до 100 (1 дециметр — 10 сантиметров). Такое излучение проникает в организм до 12 сантиметров вглубь. ДМВ-физиотерапия применяется для лечения внутренних органов.
СМВ-терапия — излучение коротких волн от 1 до 10 сантиметров. Такие волны проникают в клетки кожи на глубину до 6 сантиметров. При таком воздействии организм поглощает 60% волн, отражая оставшиеся 40%, что создает опасность ожогов. Поэтому микроволновая терапия применяется под наблюдением врача. Специалисты санатория «Баскунчак» обладают всеми необходимыми знаниями и нужной квалификацией для проведения сеансов микроволновой и других видов физиотерапии.
Показания и противопоказания
Категорически нельзя назначать процедуру будущим мамам. Также в список противопоказаний входят:
туберкулез,
катаракта,
новообразования,
цирроз печени и др.
Положительный эффект от микроволновой терапии зафиксирован при заболеваниях суставов и позвоночника, повреждениях сухожилий и связок, болезнях ЛОР-органов, кожных дефектов (фурункулы). Часто прописывают процедуру при пневмониях, астмах, артритах.
Получите консультацию
Звоните 8 (800) 222-73-30 Или оставьте заявку и мы перезвоним Вам в течение 5 минут!
Анна менеджер по работе с клиентами
Физиотерапия
Физиотерапия — специализированная область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.
Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапия применяется как самостоятельно, так и в совокупности с другими методами лечения (например, хирургией).
Особенно эффективна физиотерапия в составе комплексного лечения. С недавнего времени в медицине стало наблюдаться сочетание нескольких инфекций, что значительно отягощает течение патологического процесса в определённых видах заболеваний, например, при спаечном процессе, болевом синдроме, хроническом воспалении придатков и матки, подготовки к ЭКО и к беременности вообще, гипоплазии матки и генитальном инфантилизме, нарушении менструального цикла, мастопатии, состояния после операции, тазовом ганглионеврите. При лечении данных заболеваний физиотерапия особенно эффективна, так как ускоряет процесс лечения и не имеет никаких побочных эффектов.
В ГУ «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер» вы можете пройти следующие физиотерапевтические процедуры:
Инфракрасная сауна
Принцип работы инфракрасной сауны основывается на способности инфракрасного излучения нагревать человеческий организм. Инфракрасное (тепловое) излучение — это вид распространения тепла в пространстве. Инфракрасное излучение не имеет никакого отношения к опасным для человека ультрафиолетовому и рентгеновскому излучениям, не приносит ни какого вреда здоровью. Благодаря возрастанию циркуляции в мускулах увеличивается метаболический обмен, который в свою очередь усиливает действие иммунной системы организма, улучшает питание мускулов, резко повышает снабжение тканей кислородом.
Обильное потоотделение, которым сопровождается нахождение в инфракрасной кабине, отлично очищает организм, выводит из него шлаки, токсины, соли тяжелых металлов, канцерогены, кислоты. После инфракрасной сауны появляется ощущение психологического комфорта, улучшается сон. Так как в инфракрасной сауне напрямую разогреваются мышцы, то после ее посещения можно проводить сеанс массажа без использования разогревающих мазей.
Инфракрасная сауна оказывает мощное оздоровительное воздействие, особенно при нарушениях системы пищеварения, сердечно-сосудистой и нервной систем, простудных заболеваний и других.
Фитопаросауна (кедровая бочка):
Фитопаросауна — это новое направление в профилактической и восстановительной терапии. Метод основан на очищении организма от различных вредных продуктов распада путем воздействия на организм паром, насыщенным целебными соединениями из отвара трав. Пар с температурой 40-42 градуса подводится в кедровую бочку, в которую помещают пациента. Голова пациента находится вне бочки, он дышит не паром, а обычным воздухом, в связи с чем не бывает перегрева организма и обеспечивается хорошая переносимость процедуры.
Курс лечения составляет 10-12 процедур. Высокая паровая концентрация целебных соединений при взаимодействии с кожей приводит к усиленной работе потовых и сальных желез, снятию спазмов мельчайших кровеносных сосудов (капилляров). Организм при этом максимально очищается от ненужных продуктов распада с существенным улучшением межклеточных и клеточно матриксных взаимоотношений. Это ведет к оптимизации работы всех органов и систем с восстановлением защитных сил организма и нормализацией обменных процессов.
Обертывание
Обертывание — одна из самых распространенных косметических процедур. Эффективно в борьбе с признаками старения, лишним весом и целлюлитом. Обертывания делают кожу упругой и эластичной; тело в короткие сроки обретает привлекательные контуры, становится подтянутым и стройным.
К процедуре прибегают не только женщины, но и мужчины. Обертывания для сильного пола направлены на поддержание здоровья, на восстановление физической активности и выносливости.
Шоколадное обертывание.
Шоколадное обертывание используется для улучшения структуры поверхностных тканей. Масло какао, являющееся основным компонентом шоколадных обертываний, эффективно увлажняет и омолаживает кожу. Кофеин, также входящий в состав шоколадного обертывания, является одним из главных компонентом при борьбе с целлюлитом. Также шоколадное обертывание способствует выведению из организма токсинов и лишней жидкости. И, конечно, шоколадное обертывание является расслабляющей процедурой, снимает стресс и поднимает настроение.
Медовое обертывание
Медовое обертывание считается самым мощным из всех обертываний по своему воздействию. Это, прежде всего, обусловлено его природными свойствами. На сегодняшний день этот натуральный продукт широко применяется в косметологии, поскольку мёд содержит в себе витамины группы K, B, A, C, H, E, а также антиоксиданты, минералы, энзимы, ферменты, аминокислоты и другие полезные для человека вещества. Мёд — биологически активное вещество, поэтому полностью и быстро впитывается в кожу, а затем проникает без труда в глубокие ткани организма, способствуя регенерации поврежденных участков, стимулируя кровообращение и обменные процессы, нормализуя питание кожных покровов и усиливая иммунитет к воздействиям микроорганизмов и прочих факторов окружающей среды. Следствием повышения потенциала клеток, которые ответственны за местный иммунитет, является омоложение кожи.
Тонизирующее обертывание
Тонизирующее обертывание — стимулирует интенсивное похудение. Повышает тонус мышц, снимает отечность и ощущение тяжести в ногах. Программа тонизирующего обертывания подходит также беременным женщинам для снятия отечности.
Пилинг
Пилинг — это особая процедура очистки кожи, в результате которой убираются неровности и даже мелкие морщинки, и лицо буквально обновляется. Эта методика предназначена для профилактики старения кожи и коррекции возрастных косметологических дефектов. При проведении пилинга снимается верхний ороговевший и застаревший слой клеток и запускаются процессы обновления кожи, значительно улучшается ее эластичность.
Многоканальная электростимуляция мышц (с гелем)
Многоканальная миостимуляция (мышц лица с гелем) — способствует значительному омоложению организма. Накладываемая на лицо гель, куда входят гидролизованные аминокислоты, при остывании образует пленку, которая удерживает электроды, укладываемые на проблемные зоны — лоб, под глаза, на щеки, подбородок, шею. Подаваемые при этом импульсы, мощно стимулирующие лицевые мышцы, действуют мягко комфортно. Маска увлажняет кожу, питает ее и служит дополнительным лифтингом. Расправляются морщины, уменьшается пигментация, исчезают рубчики, нормализуется работа сальных желез.
Электрофорез
Электрофорез — это один из физиотерапевтических методов лечения, суть которого заключается во введении лекарственного вещества в организм с помощью слабого электрического тока. В основу использования метода положена способность электрически заряженных ионов перемещаться от электрода с одноимённым зарядом к электроду с противоположным, то есть отрицательно заряженные анионы двигаются к положительному аноду, а положительные катионы направляются к катоду. Точно такие же свойства получают и растворённые лекарственные препараты.
Дарсонвализация
Дарсонвализация – это эстетическая процедура, которая воздействует на кожу высокочастотными импульсами напряжения. Изначально метод активно использовали в медицине, однако с недавних пор он стал популярен и в косметологии благодаря, своим полезным свойствам, таким как: лечение акне, угревой сыпи, жирной себореи, гнойничковой поверхности кожи, алопеции (выпадение волос). Дарсонвализация считается одной из самых полезных методик в косметологии. С физической точки зрения: для нормального функционирования клетка должна получать все необходимые элементы из крови, но бывают случаи, когда не хватает нужного количества элементов и это препятствует восстановлению структуры кожи. Именно поэтому дарсонвализация стала применяться в косметологии, как услуга, способствующая оттоку лимфы и активно влияя на обмен веществ в тканях организма.
УВЧ-терапия.
Терапия УВЧ основана на мягком и эффективном воздействии высоких частот электромагнитного поля на определенный орган или участок тела пациента. На нужный участок помещают две специальные пластины, оставляя небольшой зазор между ними. Во время процедуры больной может почувствовать небольшое покалывание, легкое тепло в обеих точках расположения. Тепловое воздействие УВЧ рассчитано на глубокое проникновение в ткани, которые почти не пропускают электрический ток. Благодаря УВЧ, ткани могут поглощать большое количество отдаваемой энергии и затем активно преобразовывать ее в свою тепловую.
Такая физиотерапия позволяет активизировать иммунитет и его защитные функции, восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне. Электромагнитное поле положительно влияет на локализацию практически любого воспалительного процесса.
Ультратонотерапия
Ультратонотерапия относится к категории методов воздействия на человеческий организм током. При этом сила тока невысока, а вот напряжение довольно сильное. В результате улучшается процесс метаболизма в коже и прилежащих тканях, запускается регенеративная функция, происходит обогащение кислородом и поглощение озона. Показания и противопоказания ультратонотерапии мало отличаются от рекомендаций по использованию дарсонваля. В косметологии ультратонотерапия используется для лечения акне, улучшения цвета лица и в курсе омолаживающих мероприятий. Также с помощью воздействия током можно ускорить рост волос и увеличить их густоту.
Ультразвуковой фонофорез
Ультразвуковой фонофорез — это распространенный метод физиотерапии и аппаратной косметологии, основанный на сочетании воздействия ультразвука и специальных лечебных или косметических средств. Под влиянием фонофореза происходит активация клеточного обмена, лимфодренажа и местного кровообращения. Ультразвук ускоряет процессы регенерации, уменьшает отеки, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, повышает адсорбционные свойства кожи, поэтому введение в ткани лекарственных веществ — фонофорез — позволяет им интенсивнее воздействовать на кожу. Проникающие при фонофорезе активные вещества накапливаются, образуя «кожное депо», из которого они постепенно поступают в кровь.
Магнитолазерная терапия
Магнитолазерная терапия является методом локального воздействия на организм электромагнитным излучением оптического спектра низкой интенсивности. Данная процедура оказывает ярко выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие, стимулирует иммунитет и уменьшает отечность. Использование магнитного и лазерного излучения в комплексе взаимно усиливает их действие. В основном это происходит вследствие схожести их эффектов. Терапевтический эффект достигается за счет биостимуляции — активизации защитных сил организма. К преимуществам магнитолазеротерапии относится свободное и безопасное проникновение облучения в организм через живые ткани, позволяющее безболезненно добраться до очага заболевания.
Магнитотерапия
Магнитотерапия – это вид физического воздействия на человека низкочастотными постоянными или импульсными магнитными полями. Установлено, что оно повышает проницаемость мембран наших клеток, ускоряет окислительно-восстановительные реакции, усиливает активность ферментов и активизирует местное кровообращение. Магнитные поля снимают боль и воспаление, уменьшают отек в тканях, снижают активность процесса свертывания крови, стимулируют восстановительные процессы в тканях (особенно в костной и хрящевой) и улучшают их питание.
Диадинамотерапия
Диадинамотерапия — метод лечения низкочастотными полусинусоидальными токами. Наиболее характерным клиническим эффектом диадинамотерапии является обезболивающий за счет формирования блока болевых рецепторов на периферии, формирования доминантного очага возбуждения в головном мозге, усиленного выброса эндорфинов, повышается активность ферментов, разрушающих основные медиаторы боли. Анальгезирующий эффект объясняется и резорбцией отеков, уменьшением сдавления нервных стволов, нормализацией трофических процессов и кровообращения, устранением гипоксии, снятием мышечного спазма. Диадинамотерапия активно влияет на кровоснабжение тканей, снятие тонуса спазмированных сосудов, репарацию и регенерацию тканей, воспалительный процесс.
Амплипульстерапия
Амплипульстерапия — один из методов физиолечения, суть которого заключается в воздействии на организм пациента синусоидальными токами. В ходе процедуры электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, отсюда и ее название (амплипульс — амплитудные пульсации). Терапия применяется при различных состояниях, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Из всех видов электролечения амплипульстерапия является самой щадящей методикой, что позволяет применять ее при широком спектре заболеваний.
Электростимуляция мышц
Электростимуляция мышц является одним из способов физиотерапевтического воздействия, направленного на восстановление функции тканей, особенно мышц и нервов после повреждения. При электростимуляции мышц используются импульсные токи различной частоты и силы. При помощи электростимуляции восстанавливаются или улучшаются сниженные трофические функции нервных волокон, улучшается процесс иннервации мышц, их сократимость.
СМВ- терапия
СМВ-терапия – это форма сверхвысокочастотной терапии, в основу которой положены лечебно-оздоровительные свойства сантиметровых волн длиной от 1 до 10 см, частотой от 3 до 30 ГГц. Основное действие СМВ проявляется по отношению к свободным молекулам воды. В результате поглощения организмом сантиметровых волн выделяется большое количество тепла и происходят множественные сложные физико-химические изменения, вследствие чего активизируются обменно-диффузные процессы, усиливается выброс ферментов в кровь, снижается проницаемость клеточных мембран, улучшается кислородное питание клеток, стимулируется выработка биологически активных веществ. Все это в совокупности обусловливает позитивное влияние сантиметровых волн на организм на местном и общем уровне.
Вибромассаж
Вибромассаж является простым, весьма доступным и эффективным средством снятия утомления, повышения работоспособности, профилактики и лечения некоторых видов заболевание. Вибромассаж — это разновидность аппаратного массажа. В его основе лежит методика передачи колебательных движений различной амплитуды и частоты при помощи вибрационного аппарата (вибромассажера). Степень воздействия такой вибрации на тело человека обусловлена частотой и амплитудой колебаний, продолжительностью воздействия. Вибромассаж эффективно воздействует на различные системы человеческого организма. Например, возбуждает, или, напротив, успокаивает слишком возбужденные нервные окончания. Для стимулирования нервной деятельности рекомендуется воздействовать на организм при помощи слабых вибраций, а сдерживать — сильными.
Физиотерапия
1
Душ-Шарко
1 процедура
10 минут
288
2
Подводный душ-массаж
1 процедура
20 минут
322
3
Ванны хлоридно-натриевая
1 процедура
15 минут
150
4
Ванны жемчужные
1 процедура
15 минут
150
5
Ванны йодо-бромные
1 процедура
15 минут
150
6
Ванны пустырниковые
1 процедура
15 минут
161
7
Ванны шалфейные
1 процедура
15 минут
161
8
Ванны хвойные
1 процедура
15 минут
173
9
Ванны скипидарные
1 процедура
15 минут
190
10
Ванны валерьяновые
1 процедура
15 минут
150
11
Ванны бишофитные
1 процедура
15 минут
207
12
Ванны с морской солью
1 процедура
15 минут
173
13
Ванны медовые
1 процедура
15 минут
190
14
Инфракрасная сауна
1 процедура
60 минут
437
15
Фитопаросауна
1 процедура
60 минут
460
16
Обертывание медовое
1 процедура
60 минут
748
17
Обертывание шоколадное
1 процедура
60 минут
1 150
18
Обертывание тонизирующее
1 процедура
60 минут
748
19
Пилинг
1 процедура
40 минут
759
21
Многоканальная электростимуляция мышц( с гелем)
1 процедура
403
22
Электрофорез
1 минута
10
23
Дарсонвализация
1 минута
10
24
УВЧ — терапия
1 минута
10
25
Ультратонтерапия
1 минута
10
26
Ультразвук/фонофорез
1 минута
10
27
КУФ
1 минута
10
28
Магнитолазер
1 минута
13
29
Магнитотерапия
1 минута
10
30
Амплипульстерапия (СМТ)
1 минута
10
31
Электростимуляция мышц («Стимул»)
1 минута
10
32
СМВ- терапия (луч-3)
1 минута
10
33
Лимфодренаж
575
34
Прессотерапия с обертыванием
1 процедура
60 минут
2 013
35
Паравертебральный вибромассаж и вытяжение поясничного отдела позвоночника
40 минут
391
36
Вытяжение шейного отдела
1 процедура
10 минут
150
37
Вытяжение поясничного отдела позвоночника
1 процедура
20 минут
357
38
Вибромассаж
1 процедура
20 минут
104
39
Воздействие поляризованным светом
1 минута
8
Аппарат СМВ-терапии СМВи 200 | Атриум-Медикал
Описание
О товаре Принцип действия: Медико-физиологический принцип лечения основан на способности микроволн улучшать регулирующую функцию центральной нервной системы, расширять кровеносные сосуды микроциркулярного русла, увеличивать кровообращение и уменьшать гипоксию тканей и органов, изменять иммунологическую реактивность организма.
Глубина проникновения сантиметровых волн в среднем в биологические ткани составляет 3-5 см. Сантиметровые волны малой интенсивности стимулируют эндокринную систему (кору надпочечников, щитовидную и поджелудочную железы).
За счёт увеличения скорости кровотока, количества функциональных капилляров и расширения мелких сосудов сантиметровые волны усиливают регионарную гемо- и лимфодинамику (тепловой эффект). Микроволны оказывают, кроме того, противовоспалительное рассасывающее действие, снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, поперечнополосатых мышц конечностей.
Аппарат может быть применен в физиотерапевтических отделениях и кабинетах лечебно-профилактических и поликлинических учреждений, здравпунктах и других лечебных учреждениях.
Показания к применению: подострые и хронические воспалительные заболевания периферической нервной системы (невралгия, невропатии) дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника в стадии обострения (остеохондроз, бурсит, периартрит, тендовагинит, разрыв связок) подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания, женских половых органов, мочевыводящих путей, предстательной железы, глаз, придаточных полостей носа, слизистых полости рта Противопоказания: злокачественные новообразования воспалительные заболевания с выраженным отеком тканей наличие металлических предметов в зоне воздействия тиреотоксикоз инфаркт миокарда (в первые 1-3 мес.) вегеталгии ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения III ФК язвенная болезнь со стенозом привратника ригидный антральный гастрит Отличительные особенности: cовременная элементная база микропроцессорная система программирования, управления и контроля режимов работы современная элементная база 2 режима работы: постоянный и импульсный высокой степенью свободы позиционирования индуктородержателей информационный дисплея высокого разрешения простота в работе и сервисном обслуживании cовременный дизайн Основные технические параметры: Режимы работы: Режим работы аппарата непрерывный импульсный Время установления рабочего режима, с не более 30 Время работы аппарата в повторно-кратковременном режиме, ч 6 время работы, мин 30 время паузы, мин 10 Диапазон установки таймера, мин 1…30 ±5%; Характеристики воздействия: Рабочая частота, ГГц 2,45 ±0,05 Выходная мощность аппарата в непрерывном режиме, Вт 15 / 30 / 45 ±15% 60 / 90 / 120 / 150 / 200 ±10% Коэффициент стоячей волны излучателей, не более 2,5 Питание: Напряжение питания, В 220±22 Частота питающей сети, Гц 50 Мощность потребляемая из сети, ВА не более 450 Габариты: Габаритные размеры аппарата, мм 421 х 285 х 170 Масса аппарата с излучателями, кг не более 15 Дополнительно: Класс защиты от поражения электрическим током I, тип ВF по ГОСТ Р 50267.0 Срок службы 5 лет Комплект поставки: В комплект поставки аппарата входит:
Аппарат Луч 4 физиотерапевтический для микроволновой СМВ терапии по цене производителя
Аппарат ЛУЧ — 4 для физиотерапии микроволновой (СМВ-терапии) предназначен для лечения электромагнитным полем гнойно-воспалительных заболеваний различной этиологии с помощью наружных излучателей (диаметр 20, 35 и 110 мм). Наличие в комплекте аппарат ЛУЧ — 4 для физиотерапии микроволнового трех внутриполостных излучателей (ректальный, вагинальный, ушной) позволяет эффективно использовать данный медицинский прибор в отоларингологии, урологии и гинекологии.
В отличие от медтехники для УВЧ-терапии, аппарат ЛУЧ — 4 для физиотерапии микроволновой (СМВ-терапии) создает направленный поток электромагнитной энергии, которая локализуется только в пораженном участке тела пациента. Благодаря этому возникает возможность осуществлять щадящее воздействие малой мощностью, не затрагивая окружающие здоровые ткани и органы, что особенно важно в педиатрии. При использовании медицинского прибора Луч — 4 основное выделение тепла происходит в мышечных тканях, а не в жировых, как это происходит при УВЧ-терапии. Поэтому при лечении с помощью аппарата ЛУЧ — 4 для физиотерапии микроволновой (СМВ-терапии) сроки течения заболевания сокращаются в 2 — 2,5 раза по сравнению с применением медикаментозных средств или других физических методов лечения.
Аппарат ЛУЧ — 4 для физиотерапии микроволновой снабжен устройствами, которые обеспечивают:
автоматическое включение в режиме сброса мощности при подключении к сети
включение выходной мощности только при выведенному в крайнее левое положение регулятора мощности
автоматический сброс мощности по истечении времени процедуры с подачей звукового сигнала и световой сигнализации
Все органы управления расположены на горизонтальной панели. Кнопки имеют подсветку. Мощность аппарата регулируется десятью ступенями в диапазоне от 0 до 5 Вт и плавно от 0 до 20 Вт. В основном, данная медтехника используется для реализации микроволновой терапии в условиях физиотерапевтических кабинетов лечебных учреждений.
Технические характеристики аппарата ЛУЧ — 4 для физиотерапии микроволновой: Количество излучателей (шт): 6 Частота электромагнитных колебаний, создаваемых аппаратом (ГГц): 2,45 Два диапазона выходной мощности: 1) 0..5 Вт — мощность регулируется десятью ступенями Мощность на первой ступени не превышает (Вт): 0,7 2) 0..20 Вт — мощность регулируется плавно Нижний предел не превышает (Вт): 4 Потребляемая мощность (ВА): 170 Габаритные размеры (мм): 400х360х160 Масса (кг): 12,5
Физиотерапия
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
Грамотное применение физиотерапевтического лечения способствует скорейшему выздоровлению, повышает жизненный тонус организма и сохраняет работоспособность до глубокой старости. Новейшие методики и самое современное оборудование позволяют сделать это максимально безопасно, комфортно и эффективно.
Мы рады предложить Вам широчайший перечень физиотерапевтических процедур, включая индивидуальные программы, лечебную физкультуру для взрослых и детей:
Аппаратная физиотерапия:
Лекарственный электрофорез — способствует разжижению мокроты, облегчению ее выведения. В несколько раз повышает лечебный эффект приема лекарственных препаратов
Магнитотерапия — активизирует регенерацию слизистой оболочки дыхательных путей, повышает сопротивляемость организма к действию инфекции, улучшает защиту организма и минимизирует возможность рецидивов, способна повышать действие антибиотиков.
Магнитолазер — направление физиотерапевтического лечения, сочетающее свойства лазерн
ого излучения и лечебных возможностей магнитного поля. Показан при заболеваниях сердца и кровеносных сосудов; болезни уха, горла и носа; суставов; кожных заболеваниях; болезнях почек; гинекологических заболеваниях; расстройствах нервной системы и т.д.
УВЧ-терапия — стимулирует защитные функции организма, уменьшает болевые ощущения во время недуга и оказывает противовоспалительное действие.
Электросон — метод электротерапии, в основе которого лежит использование токов низкой частоты. Процедура направлена на погружение в сон пациента. В результате улучшается функциональное состояние центральной нервной системы, снимается эмоциональное напряжение, ускоряется кровообращение, уменьшаются вегетативные расстройства.
Воздействие магнитными полями общего действия от аппарата «Мультимаг» — данный метод физиотерапии широко применяется при целом ряде заболеваний: артериальная гипертензия, остеохондрозы, деформирующие спондилезы позвоночника, бронхиальная астма легкой и средней степени, неврозы, головные боли различного происхождения, последствия инсультов, болезни женских внутренних органов, мужских половых органов. В результате снимается спазм сосудов, нормализуются обменные процессы, оказывается противовоспалительное, гипотензивное, гипокоагулирующее воздействие, повышается иммунитет.
ДМВ-терапия — показана при хронических воспалительных заболеваниях, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сердца и сосудов, ЛОР-органов, кожных болезней, желудочно-кишечных нарушениях, заболеваниях нервной системы, длительно не заживающих травмах.
Амплипульстерапия — воздействуют на нервные рецепторы и мышечные образования, снимая болевой синдром, стимулируют жировой обмен, улучшают кровоснабжение мозга и почек, оказывают противовоспалительное действие.
Галокамера:
Безмедикаментозный метод лечения, основанный на использовании искусственно созданного микроклимата, схожего с условиями природных соляных пещер. Соляная пещера обладает уникальным микроклиматом. Стабильная температура, определенный уровень влажности, наличие отрицательных аэроионов и присутствие в воздухе большой концентрации мельчайших частиц соли – его ключевые факторы. Именно они оказывают на организм человека мощный терапевтический эффект.
Польза галокамеры для взрослых и детей:
Укрепление иммунитета;
Профилактика и лечение пульмонологических, аллергологических и кожных заболеваний;
Нормализация обменных процессов;
Активизация защитных механизмов организма
Ускорение процесса заживления при кожных заболеваниях
Снятие стресса и переутомления.
Ингаляционная терапия
Наиболее эффективный и доступный способ применения лекарственных средств для пульмонологических больных.
Подводный душ массаж — воздействие подводной струей различной силы и формы на тело с помощью шланга со специальными насадками
Данные процедуры являются одними из самых эффективных методов лечения опорно-двигательного аппарата, межпозвоночных грыж, сколиоза.
Процедуры проводятся на уникальном комплексе «Атланта» с электронной системой горизонтального вытяжения позвоночника.
Лечебная физкультура
Массаж:
Классический
Сегментарный, в том числе:
Массаж грудной клетки. Эффективность применения массажа основана на улучшении кровоснабжения мускулатуры бронхов. В результате лучше выводятся излишки мокроты, уменьшается интоксикация и стимулируется откашливание.
Инфракрасная сауна — тепловой эффект в инфракрасной сауне обеспечивается с помощью волн инфракрасного диапазона. Излучаемые инфракрасные волны проникают в человеческое тело на глубину до 4 см, в результате чего глубоко прогреваются ткани, органы, мышцы, кости и суставы.
Заведующий физиотерапевтическим отделением Врач-физиотерапевт
Медицинская сестра
Медицинский брат
Кабинет физиотерапии
Цена
Гальванизация
120
Электрофорез лекарственных препаратов
180
Воздействие магнитными полями общего действия от аппарата «Мультимаг»
Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области)
300
Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной области)
300
Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до II ребра)
300
Массаж верхней конечности
300
Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки
300
Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого сустава и надплечья одноименной стороны)
300
Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, области лучезапястного сустава, предплечья)
250
Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области локтевого сустава и нижней трети плеча)
250
Массаж кисти и предплечья
250
Массаж области грудной клетки (области передней поверхности грудной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области спины от VII шейного до I поясничного позвонка)
500
Массаж спины (от VII шейного до I поясничного позвонка и от левой до правой средней подмышечной линии)
400
Массаж мышц передней брюшной стенки
300
Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка до нижних ягодичных складок)
300
Массаж шейно-грудного отдела позвоночника
400
Массаж области позвоночника (задней поверхности шеи, спины и пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышечной линии)
600
Массаж нижней конечности
350
Массаж нижней конечности и поясницы (области стопы, голени, бедра, ягодичной и поясничной области)
450
Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноименной стороны)
300
Массаж коленного сустава (верхней трети голени, области коленного сустава и нижней трети бедра)
300
Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, области голеностопного сустава и нижней трети голени)
300
Массаж стопы и голени
300
Общий массаж
800
Общий массаж (детский)
700
Аппарат физиотерапевтический THERMATUR М250 для непрерывной и импульсной микроволновой терапии СВЧ (СМВ)
О товаре
Аппарат физиотерапевтический Thermatur 250 для непрерывной и импульсной микроволновой терапии (СВЧ (СМВ)) с индивидуальным пультом управления.
Метод лечения базируется на использовании энергии электромагнитного поля сверхвысокой частоты небольшой мощности, подводимой к пациенту излучателей, концентрирующих ее в пучок. Преимуществом метода является возможность воздействия на ограниченные участки тела пациента, точная дозировка интенсивности воздействия и свободная поза пациента во время процедуры.
Аппарат СВЧ/СМВ Thermatur 250 отличается привлекательным и эргономичным дизайном, удобством эксплуатации, а также обещает отличную интеграцию устройства в любой желаемой терапевтической области применения.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
воспалительные заболевания;
травматические и дистрофические заболеваниях;
заболевания позвоночника;
пневмония;
гепатит;
холецистит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
болезни нервной системы;
болезни органов малого таза;
ЛОР заболевания;
Технические характеристики
электропитание
230 ВАТ, 50/60 Гц
Потребляемая мощность
650 ВАТ
Процедурный таймер электротерапии
0-60 мин
Процедурный таймер
0 – 30 мин
Выходная мощность в непрерывном и импульсном режиме
1 – 250 Вт.
Выходная пиковая мощность в импульсном режиме
1600 Вт
Частота излучения
24,5 МГц
Запуск
автоматический
Размеры (ДхШхВ)
380 x 380 x 850 мм
Вес
40 кг
Аппарат физиотерапевтический THERMATUR М250 для непрерывной и импульсной микроволновой терапии СВЧ (СМВ) по отличной цене в Москве от компании EuroSMed. На нашем сайте представлены характеристики, описания и информация о покупке. Купите Аппараты СМВ терапии с доставкой.
*Информация о внешнем виде товара, технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления носит справочный характер. Внешний вид товара/изделия может отличаться от представленного на фотографии. Полная информация о товаре, изготовителе, комплектации, технических характеристиках и функциях содержится в технической документации.
820 East Enos Drive Santa Maria, CA 93454 (805) 928-8257 (805) 349-7206 Факс
Физиотерапия долины Санта-Мария
КАРТА
Физические упражнения и Образовательные классы
Узнать больше…
Нажмите здесь для подробнее информация …
Подробнее ….
SMVPT — амбулаторная физиотерапевтическая клиника , предлагающая качественную помощь общине Санта-Мария с 1985.Мы предлагаем комплексные услуги, которые включают следующее:
Добро пожаловать в Долина Санта-Мария Физиотерапия
Трудотерапия
Здоровье тазовых органов
Водная терапия
Физические упражнения и обучение Классы
Добро пожаловать
А СМВПТ
N ew Пациент
F или врачи
S портов Восстановление ilitation
Восстановление керна
Саманта Столлберг PT, PRPC
Карен Бейли PT
Специализируется на Здоровье тазовых органов
Вт Примета Здоровье
New European Professional Card помогает профессионалам работать на всей территории ЕС
Медсестры общего профиля, фармацевты, физиотерапевты, агенты по недвижимости и горные гиды теперь могут более свободно заниматься своей профессией в других странах ЕС благодаря European Professional Card (EPC).Карта, доступная с сегодняшнего дня, призвана облегчить свободное передвижение этих мобильных профессионалов за счет упрощения процедуры признания их профессиональной квалификации в другой стране ЕС.
Одна из целей недавно принятой стратегии единого рынка — дать европейцам возможность работать где угодно и где угодно в ЕС. Когда профессия регулируется в стране назначения ЕС, специалистам с эквивалентной квалификацией из другой страны ЕС может потребоваться признание этой квалификации, прежде чем они смогут начать там работать.
EPC поможет в этом процессе. Это не пластиковая карта, а электронный сертификат, выданный с помощью первой в ЕС полностью онлайн-процедуры признания квалификации. Он работает через хорошо зарекомендовавшую себя информационную систему внутреннего рынка (IMI) и позволяет профессионалам общаться с соответствующими органами внутри защищенной сети. IMI также обеспечивает официальный многоязычный канал связи между регулирующими органами для профессионалов в странах ЕС, чтобы облегчить их сотрудничество и укрепить взаимное доверие.
При поддержке Европейской комиссии национальные координаторы IMI зарегистрируют эти органы и предоставят им доступ к новому модулю EPC. Власти в странах происхождения будут нести ответственность за проверку подлинности и действительности документов заявки, чтобы гарантировать, что только квалифицированные специалисты могут искать работу в других странах.
EPC не заменяет «традиционные» процедуры признания, предусмотренные Директивой о профессиональных квалификациях, но предлагает выгодный вариант для профессионалов, которые хотят работать временно или постоянно в другой стране ЕС.Специалисты могут подать заявку онлайн в своем официальном органе (стране, где они зарегистрированы или где они получили свою квалификацию). Заявление можно подать на любом языке ЕС благодаря структурированным многоязычным вопросам и средствам перевода, предлагаемым IMI.
Механизм оповещения — обеспечение безопасной мобильности
С сегодняшнего дня страны ЕС также будут обязаны предупреждать друг друга через IMI о специалистах, работающих в области здравоохранения или образования несовершеннолетних, которым запрещена или ограничена практика в одной стране ЕС или которые использовали фальсифицированные дипломы в поддержку их заявления о признании их квалификации.Механизм оповещения обеспечит надежную защиту данных для профессионалов и обезопасит людей, пользующихся профессиональными услугами.
Фон
Внедрение EPC и механизма оповещения — одно из главных достижений модернизации Директивы о профессиональных квалификациях. Иногда страны ЕС ставят доступ к определенной профессии в зависимость от наличия профессиональной квалификации, традиционно выдаваемой на их территории.Это представляет собой препятствие для основных принципов единого рынка услуг, поскольку лица, имеющие право заниматься той же профессией в другой стране ЕС, не могут этого делать. В ответ ЕС принял Директиву о профессиональных квалификациях, которая обеспечивает систему признания профессионального опыта и способствует автоматическому признанию этого опыта во всем ЕС.
В прошлом году Комиссия приняла исполнительное постановление о введении EPC для первых пяти профессий.Они были отобраны из числа проявивших интерес после тщательных консультаций с заинтересованными сторонами и государствами-членами.
В будущем EPC может быть распространен на другие мобильные профессии, которые соответствуют критериям, изложенным в Директиве о профессиональных квалификациях. Это произойдет после того, как будет накоплен практический опыт функционирования процедуры и проведены консультации с заинтересованными сторонами. Однако дата такого продления не назначена.
Для получения дополнительной информации о европейской профессиональной карте:
Для получения дополнительной информации о регулируемых профессиях и статистике мобильности:
Удупи — Индус
Программа обучения: Институт технологии и менеджмента SMV (SMVITM) недавно организовал однодневную программу «Обучение инструкторов» в Бантакале Удупинского района. Цель: научить преподавателей научить студентов уверенно и успешно справляться с задачами размещения.
Выступая по случаю, Виджайсай Б.С., директор Callready Learning Development Pvt. Ltd., Бангалор, подчеркнула важность навыков презентации, управления временем, управления людьми, лидерства, творчества и инноваций. Его специальное занятие по самосознанию помогло участникам узнать о самоуважении и важности преобразования себя «изнутри наружу», а не «снаружи внутрь».
В своем сеансе «Жизнь и выпуск» Прити, физиотерапевт, рассказала о сомнениях, с которыми сталкиваются молодые выпускники.Сеансы ролевых игр, на которых преподавателей попросили составить свои собственные радиопрограммы с подключением к телефону, помогли им развить понимание важности эффективных коммуникативных навыков.
Присутствовали консультант по кадрам Бхарат Шанкар и сотрудник Института по обучению и трудоустройству Суджата Рао.
Семинар: Ячейка ценностного воспитания колледжа Милагрес организовала однодневный семинар по ценностному воспитанию для студентов в Зале трехсотлетнего собора Милагрес в Каллианпуре 31 января.
Куди Васанта Шетти, консультант семинара, сказал, что родители и учителя были частью треугольника жизни учеников. Последние должны заниматься социальной работой и служить обществу. По его словам, это сделает их жизнь более значимой.
Джеральд Пинто, директор, председательствовал на семинаре. Присутствовали Геральд Монис, организатор отдела ценностного образования, и Динеш и Шилпа Шетти, студенческие лидеры.
Чайтра Найк приветствовал собрание.Чайтра Амин предложил провести благодарственное голосование.
Семинар: Кафедра физиотерапии Школы смежных медицинских наук (SOAHS), входящая в состав Университета Манипала, недавно организовала трехдневный практический семинар на тему «Соответствующие бумажные технологии» в Манипале.
Семинар был посвящен недорогим устройствам в области реабилитации детей с особыми потребностями. Нигамаджа Харихаран, физиотерапевт из Мумбаи, был основным консультантом семинара, который был организован с целью повышения квалификации специалистов по реабилитации в разработке вспомогательных устройств для людей с особыми потребностями.В разработке статей во время семинара были задействованы использованный картон, газеты, отходы труб и другие материалы.
Участвующие делегаты изготовили стулья для кормления, стоячие рамы, ходунки, игрушки, различные типы стульев и стульев для педиатрической реабилитации.
Налини Бхаскарананда, профессор педиатрического отделения больницы Кастурба; Б. Раджашекхар, декан SOAHS; и Бхамини Рао, руководитель отделения физиотерапии, присутствовали.
Valedictory: «Чтобы изменение началось, необходимо остро почувствовать неизбежность изменения.Это требует изменения статус-кво. Изменения также вызваны деловыми побуждениями », — сказал Х. Винод Бхат, проректор Университета Манипал.
Он выступал на церемонии прощания на международной конференции «Проблемы управления изменениями и перспективы развития», недавно организованной Школой менеджмента в Манипале.
Проф. Бхат сказал, что влияние перемен ощущается и в академических кругах. По его словам, в связи с этим несколько университетов по всему миру внедряют инновационные академические программы.
К.В.М. Присутствовал Варамбаллы, директор Школы менеджмента. Йогеш Пай приветствовал собрание. Свати предложил провести благодарственное голосование.
Медицинский колледж и больница Шри Манакулы Винаягара — [SMVMCH], Пондичерри
Медицинский колледж и больница Шри Манакулы Винаягара, Пондичерри, предлагает степень доктора медицины (MD) по 15 специализациям и степень магистра хирургии (MS) по 5 специализациям на последипломном уровне.
кандидатов, прошедших MBBS в любом медицинском колледже, признанном медицинским советом Индии.Кандидаты должны пройти ротационную стажировку в течение одного года после сдачи экзамена MBBS 30 апреля или до этой даты.
Кандидаты должны быть зарегистрированы (временная или постоянная) в любом медицинском совете (государственном или центральном), чтобы иметь право на участие.
Отбор осуществляется на основании вступительных экзаменов NEET PG или CET, проводимых ассоциацией. Список заслуг будет подготовлен для всех категорий на основе баллов кандидатов в NEET PG или CET.Кандидаты, набравшие пороговый балл, установленный ассоциацией, будут вызваны на процесс допуска.
Консультации будут проводиться Университетом Пондичерри, и имена кандидатов, набравших пороговый балл, будут отправлены в SMVMCH, Пондичерри, для завершения процесса приема.
Таблица соответствия требованиям
Курс
Специализации
Критерии приемлемости
Процедура выбора
М.Д.
Анатомия
Кандидаты должны были сдать MBBS любого медицинского колледжа, признанного Медицинским советом Индии. Кандидаты должны пройти ротационную стажировку в течение одного года после сдачи экзамена MBBS 30 апреля включительно.
На основе NEET PG, проведенного DGHS или CET.
Анестезиология
Биохимия
Общественная медицина
Дерматология
Судебная медицина
Лечебное дело
Микробиология
Педиатрия
Патология
Фармакология
Физиология
Психиатрия
Радиология
Туберкулез и болезни органов дыхания
М.С.
ЛОР
Акушерство и гинекология
Офтальмология
Ортопедия
Общая хирургия
Впускное сиденье
Всего доступно 46 мест для приема на курсы PG Degree и 15 мест на курсы M.S. Дипломные курсы в SMVMCH, Пондичерри.
Физиотерапевтический гель, Принадлежности для сонографии, Принадлежности для ультразвукового исследования, जेल अदर एक्सेसरीज в Мадагадипете, Sri Manakula Vinayagar Healthcare Products
О компании
Год основания 2010
Юридический статус Фирмы Физическое лицо — Собственник
Мы с большим удовольствием представляем наш ISO 9001: 2008, сертифицированный ВОЗ-GMP завод, имеющий производственные мощности мирового класса и предлагающий качественную продукцию на основе контрактного производства третьих сторон в режиме P2P, внутри и за пределами Индии. «SMV Healthcare Products» была основана в 2011 году специально для таких товаров, как кремы, гели, мази, и вошла в производство таблеток и капсул для удовлетворения разнообразных потребностей клиентов.Мы связались с M / s Medzone Pharmaceuticals Pvt. Ltd. для производства наших таблеток и капсул. SMV — это быстрорастущая компания по производству фармацевтических препаратов в Южной Индии, открывшая ультрасовременное предприятие в Пондичерри (Юта). SMV HEALTHCARE согласно ISO 9001: 2008, сертифицированная ВОЗ-GMP компания оборудована для производства мазей, гелей, кремов, составов зубных паст с установленной производственной мощностью 3000 кг в день. Быстрорастущая региональная компания по контрактному производству. Современная инфраструктура. Специализированные и изготовленные блоки для автоматических машин General и Betalactam, а также высокоскоростных упаковочных линий. Мы установили новое предприятие для производства препаратов для наружного применения и зубной пасты со всеми необходимыми нормативными и установленными требованиями, базирующееся в Пондичерри. Компания выделила и разделила 3 раздела блоков аллопатии, аюрведы и косметики в форме мазей, кремов, гелей и охватывающих все основные диапазоны терапевтических продуктов. Мы обеспечиваем быстрое и гибкое контрактное производство, фасовку, рецептуру, упаковку и графическую поддержку, мы действуем как расширение вашей собственной компании, независимо от вашего размера.
квадроцикл не срабатывает после операции на АКЛ
Я думаю, что есть справедливое согласие среди тех, кто не имеет умственной отсталости, что ACL подвергается опасности из-за ограниченной стабильности во фронтальной и поперечной плоскости, а не в сагиттальной плоскости. Возможно, ортопеду было непонятно, чего ожидать после операции. Усиливающаяся боль может быть признаком артрофиброза. Сведите к минимуму подавление четырехугольников.НЕ упускайте из виду свою страховую защиту. Эта слабость находится вне сознательного контроля и, как считается, вызвана продолжающейся рефлекторной реакцией на повреждение сустава, называемой артрогенным мышечным торможением (артрогенное торможение мышц (артро = сустав, генный = «от»). Квадратные мышцы не задействуются без сопротивления — почему? Список вакансий и курсов по физиотерапии от PhysioBob, Последние вакансии в области физиотерапии и курсы, Требуется подержанное физиотерапевтическое оборудование, для пожертвования и для продажи, Области обсуждения физиотерапии, Новости и общий интерес, Физиотерапия в управлении или частная практика, Физиотерапевты, работающие за границей / Международная аккредитация физиотерапии, Экзамены на физиотерапию — международная аккредитация, работа физиотерапевтом в Соединенном Королевстве, работа физиотерапевтом в Австралии, работа физиотерапевтом в Новой Зеландии, группы физиотерапии — изображения и приложения, обсуждение трудовой терапии, вакансии и курсы, последние вакансии в области профессиональной терапии и Курсы, Обсуждение речи и языковой терапии, Работа и курсы.Многочисленные исследования показали отклонения походки до 8-12 месяцев после операций на колене, таких как реконструкция ACL, менискэктомия и полная замена коленного сустава. Снимите отек. Начните опускаться ниже, используя в качестве корректора здоровую ногу, стараясь сохранять равновесие. Результаты подтверждают использование аутотрансплантата QT для ACLR, поскольку его сбор трансплантата не оказывает отрицательного воздействия на режим работы четырехглавой мышцы … В течение недель и месяцев после операции боль должна постепенно уменьшаться. Так что используйте обе ноги, приседайте с полным диапазоном (90 градусов) и постарайтесь, чтобы ваша больная нога выполняла как можно больше работы.Тоже занимаюсь русским стимом (не фанат). если вы это видите, квадроцикл стреляет. 3. Если так, то это может быть просто случай, когда вы не можете выполнить сет на четверных, что на самом деле является академическим упражнением. Когда вы задействуете квадрицепсы оптимальным образом, вы настроите себя на наращивание четырехглавой мышцы и избежите атрофии мышц после операции на ПКС. В любом случае, 2 месяца спустя он все еще не может спуститься с 8-дюймовой ступени, переключается на скобу, и вы можете ясно видеть, что его vmo потрачено впустую по сравнению с противоположным. ragempt-> RE: Мертвая четверка после операции (2 февраля 2014 г., 11:58:31) Том, четверка стреляет, и он может сделать сет четверной.Чтобы уменьшить боль, ваша нервная система отключает нормальную нервную стимуляцию мышцы, чтобы защитить коленный сустав … Усиливающаяся боль в колене. Таким образом, если бы нам нужно было выбрать мышцу или группу мышц, чтобы помазать их как наиболее важные после операции на ПКС (или в профилактических целях), мы бы выбрали подколенные сухожилия. Уменьшите боль и воспаление. Не сбрасывая со счетов возможность повреждения нерва, просто говоря, что прогресс был бы еще медленнее, если бы существовала настоящая травма нерва. если они могут приседать, их четверка стреляет.Файлы справки — регистрация, пароли, сохранение входа в систему и т. Д., Боль в спине и «скрежетание» между лопатками. Если это ваш первый визит, обязательно И не забывайте сохранять фокус во всем диапазоне. Первый ключ к реабилитации ACL прост: уменьшить боль и… Мои 2 цента_ Я думаю, у вас здесь очень нервный и напуганный пациент. Есть потеря чувствительности? Во время артроскопической реконструкции ПКС разорванный ПКС заменяется новым кусочком ткани, сделанным в виде трансплантата и вставленным в кости через несколько небольших разрезов, чтобы восстановить структуру ПКС.Я не уверен, как давно вы ответили, но могу сказать, что причина, по которой я больше не работаю в Интернете, заключается в том, что я продолжаю эту бесконечную борьбу с тендонозом. Операция по реконструкции ПКС не устраняет слабость четырехглавой мышцы, поэтому жизненно важно участвовать в программах реабилитации, которые включают высокоинтенсивную нервно-мышечную электростимуляцию и тренировку возмущений для восстановления силы. Слабость четырехглавой мышцы часто возникает после травмы передней крестообразной связки (ACL) и реконструкции ACL.Его основная жалоба в том, что его правая четырехглавая мышца мертва. Неспособность выпрямить колено или трудности с сокращением четырехглавой мышцы могут быть признаками жесткости и развития артрофиброза. Его квадрицепсы сокращаются, когда он ходит? Он объясняет, что, по словам его жены, анестезиолог копал, копал и выкапывал бедренный нерв, и он сказал, что нерв не прошел. Первоначально восстановление трансплантата сложнее, потому что квадрицепсы являются наиболее важными для полного восстановления после реконструкции ПКС.Через 1 год после ACLR аутотрансплантаты QT и BTB показали аналогичный изометрический дефицит силы, без различий в соотношении ЭМГ четырехглавой мышцы между двумя типами трансплантатов. Чтобы трансплантат ожил до такой степени, что… Пациенту требуется физиотерапия через неделю после реконструкции ПКС. вопрос: Вы определяете мягкий четверной как неспособность выполнять четверный сет? Помощь пользователю — регистрация, забытые пароли и т. Д. В прошлом году, катаясь на лыжах в Уистлере, Британская Колумбия, я порвал переднюю крестообразную связку и медиальную коллатеральную связку (ACL и MCL) и выздоровел без хирургического вмешательства.http://211.144.68.84:9998/91keshi/Public/File/9/40-3/pdf/1-s2.0-S004
0
18-main.pdf, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc / article / PMC2808760 /, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2044.2011.06836.x/full, http://www.asra.com/display_spring_2010.php?id=258 , http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2795813/. Не поймите меня неправильно, сильные ягодицы, подколенные сухожилия, кора и икры также важны. Использование этой простой подсказки в КАЖДОМ упражнении, в котором используется положение стоя, позволит вам сделать именно это.было приятно показать пациенту, что мы не можем предполагать проблему с бедренным нервом. Выбор времени для операции по реконструкции ПКС и предоперационной реабилитации важен для стабилизации колена, уменьшения отека и, что наиболее важно, для восстановления диапазона движений. Если это просто тормозящее действие, я бы сказал, продолжайте использовать все типичные методы, которые у вас есть для ЯМР, и успокаивайте его на этом пути. Описанный выше сценарий формально называется «отказом активации четырехглавой мышцы» и часто встречается после травм колена, таких как хирургическое вмешательство или разрыв ПКС.Я согласен с плакатами, которые говорят, продолжайте подключаться. Чего нельзя делать после операции на ПКС? Я могу пассивно довести колено до нуля. Он все еще чувствует, что его квадрицепс мертв. Я лично вижу определение мускулов, которое я не мог видеть в первый день, хотя у него все еще есть мягкий квадрицепс, по сравнению с правой левой при стрельбе. Возраст: 44 года, мужчина, проблема возникает с: трех месяцев, Симптомы поведения: постоянные, симптомы ухудшаются (поведение за 24 часа): утром и ночью, отягчающие факторы :: стояние, факторы ослабления :: обезболивающие, лед, лежать, обследования: Арт-КТ, два УЗИ, рентген — все показывает, что структура не повреждена.- YouTube Чтобы действительно определить истинное повреждение периферических нервов, я полагаю, вам понадобится ЭМГ. написано Майклом Лау PT, DPT, CSCS. 42-летний пациент очень расстроен и чувствует, что с ним поступили несправедливо. 4. 2. Четыре операции, слияние l5s1, ламиэктомия, стимулятор спинного мозга, квадрицепсы не работают, невозможно поднять ногу или поднять ступню из согнутого положения сидя, квадрицепс не стреляет и боль в коленях … пожалуйста, помогите, ‘W-сидя положение ‘у детей с низким тоном. Эти ошибки очень распространены … иногда ничего не происходит, но часто они могут закончиться очередным разрывом ACL.ЭМГ показывает, что бедренный и седалищный нерв не работают должным образом. Почему мы как профессия всегда чувствуем потребность в создании причудливой штуковины вместо того, чтобы использовать глаза, руки и мозг? Хотя изначально после операции избегание квадрицепса является обычным явлением из-за вышеупомянутых причин, со временем после операции это отклонение походки ограничивает функциональный прогресс. Возможно, это произошло, если анестезиолог слишком сильно ткнул и / или использовал жгут в течение длительного периода времени или был слишком надут.Согласно отдельным исследованиям, представленным в марте на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), блокада бедренного нерва значительно снижает силу четырехглавой мышцы при использовании для послеоперационной анальгезии после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТКА) и реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). Важно проконсультироваться с физиотерапевтом и страховой компанией, чтобы узнать, сколько у вас сеансов, иначе вы, как и я, останетесь без страхового покрытия через 5 месяцев и уйдете с 10 долларов за сеанс до 200 долларов за сеанс.Я бы не ожидал этого через три недели после реабилитации ПКС хотя бы такого масштаба. График восстановления после операции на ACL. Вот почему тренировка квадрицепса начинается сразу после операции! 2 Эта мышечная слабость часто сохраняется много лет после того, как кто-то перенес операцию на колене и вернулся к физической активности. Сразу после операции ваше колено опухшее, жесткое и… Неудачная активация квадрицепса — это неспособность сжать или сжать квадрицепсы. Сделайте шаг назад и сядьте на велосипед.Если его квадрицепсы сокращаются при ударе пяткой или при выполнении неглубоких приседаний, то его квадрицепсы в порядке. 4. Орто сказал, что Turnakit (sp?) Клауссен и Бауман провели ретроспективное исследование 217 Шелборн на минимальном уровне. В настоящее время я поддерживаю его позитивный настрой и еженедельно общаюсь с ортопедом. 20 февраля 2010 г. Рейтинг: Часть 2 — Ответ — Варианты четырехугольного тендоноза через год после операции на акл. Автор: Аноним Спасибо за ответ. Это МОЖЕТ быть полезно (я еще не читал). требуется всего около 35 см3 выпота, чтобы подавить изолированное сокращение квадрицепсов, и у некоторых людей наблюдается постоянный выпот в течение нескольких месяцев после повторной проверки ПКС.Разгибание колена должно быть восстановлено как можно скорее после операции и должно быть одним из приоритетов начальной послеоперационной фазы. У вас уже есть история тендинита надколенника или проблем с сухожилием надколенника. Изучите физиотерапевтические упражнения, чтобы заставить работать четырехглавые мышцы (бедра) после операции. Не делали реабилитацию ACL годами, но если у вас есть доступ к поверхностной ЭМГ (биологической обратной связи), не могли бы вы узнать, использовал ли пациент квадрокоптер при ходьбе? Восстановление достаточной силы квадрицепсов после реконструкции ПКС важно для ходьбы, подъема и спуска по лестнице, бега, резания, смены направления и т. Д.Аллотрансплантат еще не является частью вас. ПРИМЕР ИЗУЧЕНИЯ ИНГИБИЦИИ КВАДРИЦЕПСА. Том, четверной стреляет, и он может сделать четверной сет. Это критический момент в процессе восстановления, потому что именно тогда ваше тело наиболее уязвимо. Это не редкость после серьезных операций, таких как операция на ACL или полная замена сустава, но может произойти даже при артроскопии. Это было проверено несколько месяцев назад, как и в первые 7 минут оценки. Без потери чувствительности, заказала ЭМГ. Когда я перешел на новую работу, одной из моих первых пациенток была 45-летняя женщина, которой прошло четыре месяца после восстановления ПКС.Как я позже выяснил, заставить квадрицепсы снова выстрелить после того, как вырвали часть сухожилия квадрицепса. Одно из лучших упражнений для восстановления силы квадрицепсов после операции на acl — это езда на велосипеде после операции acl. Неудача активации квадрата связана с артрогенным мышечным торможением, когда колено опухает после операции, такой как операция на ПКС или полная замена сустава. Реабилитация после операции на ACL или MCL — длительный процесс, и этот процесс начинается в тот момент, когда вы просыпаетесь от наркоза. Если вы видите изменения в массе мышц, это вопрос времени.проверить. 2. Люди могут предупредить вас и сказать вам, но вы никогда не узнаете об этом, пока не испытаете это. В этом случае использование трансплантата из сухожилия надколенника может усугубить ранее существовавший пателлярный тендинит, но может не … Квадрицепсы могут ПОМОЧЬ разорвать связку крестообразных связок при более высоких углах сгибания колена! «Частота сильно варьируется, но полное отключение квадрокоптера происходит менее чем у 5% послеоперационных коленных пациентов», — сказал д-р Фарр. Почему я не могу вернуть свой квадрокоптер после операции на ПКС? Как такое возможно, что ты не можешь выжать свой квад ?! Я также подумал, что только что прочитал результаты исследования относительно неточности тестирования EMG / NCV, так что его тестирование также не может положить конец этому.спасибо chocco. После операции на ПКС возникает множество потенциальных проблем, но вот некоторые из наиболее распространенных ошибок, которые делают люди, которые могут отбросить их назад в сроках выздоровления. Изменит ли это то, как вы лечитесь, вероятно, нет, но они могут рекомендовать упражнения с витамином B12, фолиевой кислотой и субмакс-упражнениями при истинном патологическом состоянии нервов по сравнению с механизмами подавления, описанными в статье выше. Как и большинство суставов нашего тела, стабильность коленного сустава обеспечивается статическими и динамическими стабилизаторами. Врач говорит, что нерв занимает только 50 процентов времени.Прошла еще одна неделя выполнения упражнений с тесной цепью / мануалов для его квадрицепса, и есть некоторые улучшения: его разгибание в коленях перешло от недостатка 18 ° к недостатку 10 °. Кажется, не хватает информации о том, какой несчастный случай с вами случился, и каким было ваше состояние «здоровья спины», боли в спине и подвижность ног. После реконструкции ПКС из-за отека, потери диапазона движений и иммобилизации к активному движению, квадрицепс может… Соображения перед разработкой программы пост-хирургической реабилитации. Re: Квадрупольные мышцы не работают, не могут поднимать ногу или поднимать ступню. наклонное сидячее положение.Тем не менее, операция рекомендуется тем, кто испытывает нестабильность колена после травмы ПКС. Подождите немного. Я тоже это видел. В любом случае, 2 месяца спустя он все еще не может спуститься с 8-дюймовой ступени, переключается на скобу, и вы можете ясно видеть, что его vmo потрачено впустую по сравнению с противоположным. Это было проверено несколько месяцев назад, как и в первые 7 минут оценки. Колени: делать операцию на ACL или нет. Я только что прошел через это с моим 20-летним человеком, который был в отличной форме до того, как разорвал свою крестообразную связку в футболе, и определенно потребовалось более 3 недель для значительной массы и функциональности квадрицепсов.Итак, давай … попробуй. Квадрицепсы для активации квадрицепса — []. Имея взлеты и падения с измерениями. Я просто хотел узнать мнение, возможно ли, что анестезиолог повредил бедренный нерв во время нервной блокады. После операции на ACL квадрицепс демонстрирует мышечное торможение, что означает, что группа четырехглавых мышц в целом не любит срабатывать, активироваться или включаться. Если ваши квадрицепсы не работают, колено уступит место, если не будет усилено или чрезмерно растянуто. Его исследования убедительно показали, что TENS является мощным инструментом для улучшения контроля четырехглавой мышцы после операции на колене (см. Ссылки ниже).Хотя каждый человек индивидуален, вы можете рассчитывать на следующие приблизительные сроки восстановления после операции 1,2 на ПКС: Первые 2 недели после операции. Укрепление квадрицепсов после операции на ACL обязательно для спортсменов или клиентов. «Слабость» квадрицепса — это реакция на боль в колене / операцию. Независимо от того, повредили ли вы колено на спуске, в тренажерном зале, на поле или в результате поскользнуться и упасть, восстановление 100% после операции на колене может показаться тяжелой битвой … Чаще всего это потому, что это так. Подавление четырехглавой мышцы или неспособность почувствовать / активировать четырехглавую мышцу после травм колена или серьезных операций на колене, таких как реконструкция ПКС, могут очень расстраивать на ранних этапах процесса реабилитации.Его закрывают цепью на 60 мин 3 раза в неделю. Слезы, но тактично, без диабета, высокого кровяного давления в анамнезе, без лекарств, без остеопороза, без рака, без необъяснимой потери веса, без проблем с кишечником / мочевым пузырем, Другая информация: старые выпуски. я читаю их обоих. Это общие фразы, которые произносят спортсмены после реконструкции ПКС, будь то сразу после операции (после операции) или через несколько месяцев после операции. По мере выздоровления наблюдайте за тем, как вы начинаете соскальзывать с этим поведением, и пытайтесь исправить… Рассмотрите трансплантат Quad Tendon для реконструкции ACL, если к вам применимо одно из следующего:Это артогенное торможение не было проблемой до операции. К счастью для вас, мы покажем вам наши 7 основных подсказок и экспертов … Мы все время слышим и видим это. «Мой квадроцикл кажется таким слабым». «Мой квадроцикл не становится сильнее». К счастью, в реальном мире мы можем сосредоточиться на обоих. квадрицепс после разрыва ПКС — это неспособность полностью активировать квадрицепс из-за структурных изменений в суставе, состояние, называемое «артрогенное мышечное торможение». 3,7,9,27 Средняя волевая активация людей с травмой ПКС меньше 93% в обеих конечностях.3 Изменения в стимуляции рецепторов суставов после травмы приводят к изменению функции квадратов. Квадроциклы не очень функциональны, это просто то, что нам сказали делать, но не имеют большого отношения к реальной жизни.
Лучше без тебя, 150 фунтов сенбернара, Что такое суверенитет и легитимность ?, Чудо Imdb Cast, Хертог Ян Гранд Престиж Великобритания, Джейк, означающий городской словарь, Когда открываются баскетбольные площадки, Paraître Ou Ne Pas être, Спойлеры больницы общего профиля Willow And Chase, Интернет-мозговые перерывы для старшей школы, Закон об определении приспособлений, Закон о потребительских гарантиях, Великобритания, Светодиодная лампа Firefly 20 Вт, Определение танца живота, Как долго может длиться похмелье, Как у вас дела с тамильским, Гиподензивный узелок щитовидной железы при КТ-сканировании,
Новости
— путешествие по Камбодже
https: // www.smv.org.au/blogdaily0.752018-09-29https://www.smv.org.au/blog/2018/9/29/a-cambodian-journey-by-former-student-su-remonthly0.52018- 09-29 https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5baf1e7715fcc0abaa488803/5baf1e78e79c70a647c0125f/1538203263211/IMG-20180826-WA0034. 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / 5baf1e7715fcc0abaa488803 / 5baf1e787817f7b86f2ef0b2 / 1538203263236 / IMG-20180826-WA0074.jpgНовости — Путешествие по Камбодже — от бывшего студента Су Реттпса.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5baf1e7715fcc0abaa488803/5baf1e7dc8302589be8799c8/1538203268095/IMG-20180826-WA0038.jpgNews — Камбоджийский Путешествие — бывший студент Су Rehttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5baf1e7715fcc0abaa488803/5baf1e7d24a694d6aa366f81/1538203268062/ IMG-20180826-WA0036.jpgNews — Камбоджийское путешествие — бывшего студента Су РэJPGNews — Камбоджийское путешествие — бывшего студента Су Рэ ком / статический / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / 5baf1e7715fcc0abaa488803 / 5baf1e82a4222f77c02b985e / 1538203446519 / _70A4032.CR2.jpgNews — Камбоджийский Путешествие — бывший студент Су Rehttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5baf1e7715fcc0abaa488803/5baf1edfeef1a199c9cde5ce/1538203453203/_70A3267.jpgNews — Камбоджийское путешествие — бывшего студента Су Рэ https://www.smv.org.au/blog/tag/Cambodiamonthly0.5https: //www.smv.org.au/blog/tag/experiencesmonthly0.5https: // www.smv.org.au/aboutdaily0.752020-12-28https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b3761b62b6a280422e3cbef/1530356568252/Swami+Shantanfounder+Sarador+ Шантананд Саравати | Наш основатель, путеводный свет и вдохновение.
Старший учителя и гуру на официальном запуске SMV в 2004 году.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b37873f8a922dbccf775a20/1530519427410/IMG_5766.jpgAbouth https://www.smv.org.au/homedaily1.02021-02-14https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b3882192b6a28042200c347/1530675050994/IMG_4712.JPGHome — Музыка
Carnla https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b3887e8352f5378b7b1de1b/1530675066427/IMG_20180630_133720.jpg Главная — ЯЗЫК И ИСКУССТВО
Тамильский, Изобразительное искусство
Тамильский, Изобразительное искусство https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b389a3888251b4f1d7897e3/1530675022485/DSC_1298.JPGHome — ТАНЕЦ
Бхарата Натьям, Современная музыка, Катхак, Одисси или Болливуд
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/6028f9007b99c930e702ea23/1613297829956/Home — COVID-19 | Переходный период в Perth Lockdown (06/02)
Дата начала нашего семестра 1 перенесена на одну неделю и должна начаться 15 февраля 2021 года. Нажмите здесь, чтобы получить более подробную информацию.
https://www.smv.org.au/bala-vihardaily0.752018-07-07 .squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b37408b6d2a7342d2b568bf/1530348978167/IMG_1726.JPGBala Viharhttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b37184088251b4f1d560d35/1530347061977/photo.JPGBala Вихар — Мы считаем, что в мире, где дети могут найти счастье и радость через творчество, движение, ритм и цвет.
Начните свое путешествие в мир творчества с наших уроков Бала Вихар.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b37409a03ce646d6a1fd434/1530350749798/IMG_1756.JPGBala Vihar squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b3c3d4903ce6479dfc60418/1530674677103/I+AM+RAVANA+-+2018-17.jpgКонтактhttps://www.smv.org.au/events20-10-25sttps://www.smv.org.au/events20-10-25https: //www.smv.org.au/events20-10-25html .com / static / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / t / 5b370725aa4a9988cae27095 / 1530333044686 / I + AM + RAVANA + — + 2018-02.jpgСобытия t / 5b61920603ce641614bf129a / 1533121051762 / WhatsApp + Image + 2018-07-27 + at + 10.55.04 + AM.jpegEvents — Бхарата Натьям арангетрам Ананьи Саксена -07-08https: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b3677e2352f5316b3da1fdc/1530296406990/I+am+Ravana+-+Why+do+you+rejoiceav+invent —my с Рамой — Почему?
«Почему вы радуетесь моей смерти?» — Равана
https: // static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b367c64575d1f5767a64309/5b367c650e2e72e6063f37be/1530297487487/I+AM+RAVANA+-+2018-02+quare.jpg9dbee/Amspace с RAVANA+-+2018-02+ 5b367c64575d1f5767a64309 / 5b367c65f950b715d9f749fc / 1530297519925 / I + AM + Раван + — + 2018-01 + copy.jpgEvents — Я Раван — путешествие с Ramahttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b367c64575d1f5767a64309/5b367c89f950b715d9f7532f/1530297514368/I+ AM + RAVANA + — + 2018-03 + копия.jpgСобытия — Я Равана — Путешествие с Рамой с Рамами .com / static / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / 5b367c64575d1f5767a64309 / 5b367ccff950b715d9f76364 / 1530297597908 / I + AM + RAVANA + — + 2018-06 + copy.jpgСобытия — Я Равана — Путешествие с Рамой с Рамой. https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b367c64575d1f5767a64309/5b367cf58a922d3f0001f3ad/1530297668167/I+AM+RAVANA+. .com / static / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / 5b367c64575d1f5767a64309 / 5b367d212b6a28c438fa54bc / 1530297677010 / I + AM + RAVANA + — + 2018-09 + copy.jpgСобытия — Я Равана — Путешествие с Рамой с помощью Ramah .com / static / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / 5b367c64575d1f5767a64309 / 5b367d682b6a28c438fa6821 / 1530297856094 / I + AM + RAVANA + — + 2018-12 + copy.jpgСобытия — Я Равана — Путешествие с Рамой с помощью Ramah .com / static / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / 5b367c64575d1f5767a64309 / 5b367e37f950b74dfbc410a4 / 1530297959480 / I + AM + RAVANA + — + 2018-15 + копия.jpgEvents — Я Равана — Путешествие с Рамой https://www.smv.org.au/events/2018/9/13/thunderstruckmonthly0.52018-08-01https: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t /5b6190701ae6cf9b7cceb7d1/1533120726123/inside-banner-home-2018.jpgСобытия — Громовой удар https://www.smv.org.au/events/2018/8/1/east-marries-westmonthly0.52018-08-011https: // static .squarespace.com / static / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / t / 5b618db6352f532d20627c2d / 1533119966570 / Снимок экрана + 2018-08-01 + 18.38.23.pngСобытия — Восток женится на Западе https: // static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b618b3e758d4614bdbcc560/1533119313182/East+marries+west+2.pngСобытия — Восток женится на Весте 50 лет в ретроспективе, ежемесячно0.52019-02-09 https://www.smv.org.au/events/2019/5/5/guru-sakshatmonthly0.52019-04-19 https://static1.squarespace.com/ static / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / t / 5cb97259104c7b4c581c83b4 / 1555657341070 / Guru + SakshatEvents — Guru Sakshath52019-04-13https: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5c83b90a0d9297e183b5878b/5c83b90a1905f45b20e5b984/1552136547403/IMGvents_6776.hakpgE Мастер-классы по катхаку от Парамиты Майтры Мастерские Катхака Парамиты МайтраPNGEvents — Катхак Катха | Мастер-классы по катхаку от Парамиты Майтры https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5cb18b149140b72b6a6e0986/1555139365804/screenshot201
cd/1603609742641/SFOL2020+-+Logo+-+Light+-+Reimagined.pngEvents на платформе SMV, 12 ноября — 2020 г. /www.smv.org.au/our-peopledaily0.752020-01-05https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5e1147e8c3a0001121560f23/1530361532448/ Наши люди — Сукхи Шеттишан Шеттишан, 90 Шетти, Сукхи Шетти, 90 родиться в семье танцоров.Ее покойный отец, мастер Гопал Шетти, был президентом Храма изящных искусств Куала-Лумпура. Под вдохновением своего духовного учителя, наставника и наставника Свами Шантананда ей была поручена роль одного из международных директоров Храма изящных искусств и вице-канцлера Сарасвати Маха Видхьялая — университета целостного обучения. Танцовщица, хореограф и учитель, Сукхи Шетти Кришнан изучила аспекты индийского танца под руководством своего отца, Гопала Шетти, а также была благословлена на то, что она была под руководством ведущих танцоров, включая Ватсала Шивадас, Кумари Сурьякала, Пандит Бирджу Махарадж, Сасвати. Сен и Санджукта Паниграхи.Она провела годы становления со стороны отца, впитав его мастерский подход к творческой хореографии и стилю преподавания. В 2003 году Свами Шантананд Сарасвати наградил ее престижной наградой «Натья Ачарья». Сухи имеет более чем 25-летний опыт работы в хореографии и сотрудничает с более чем 20 крупными танцевальными постановками TFA с 1985 года по настоящее время и выступал в качестве артиста и хореографа в Малайзии, Индии, Шри-Ланке, Сингапуре, Нью-Йорке, Шотландии, Италии, Франции. и Камбоджа. Она разносторонне владеет несколькими формами индийского классического танца, включая Бхарата Натьям, Одисси, Катхак, Катхакали и Индийский народный танец.Сухи также изучал азиатские танцевальные формы, особенно традиционные малайские и китайские танцы в Малайзии. В Перте она была студенткой WAAPA и приобрела опыт балета, испанского и современного танца. Сукхи преподает классические индийские танцевальные стили в TFA Perth с 1989 года. Она обучала и руководила своими учениками к их сольным дебютам в Арангетраме, и многие из этих учеников с тех пор сами стали учителями. Она также принимала участие во многих общественных проектах, совместных проектах и школьных семинарах в Перте, а в настоящее время преподает в Бхарата Натьям в Академии исполнительских искусств Западной Австралии.Сукхи Шетти Кришнан и ее команда увлеченных и преданных своему делу учителей продолжают учиться и видеть свою роль координаторов в донесении грандиозного видения своего гуру до аудитории и студентов в Австралии и во всем мире.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a95f950b774332238a1/1530361532448/sukhi-675.jpg Наши люди — Сукхи Кришнан Шетти родился в семье Сукхи Криштишна Шетти, родившейся в семье Сукхи Криштишна Шетти. Ее покойный отец, мастер Гопал Шетти, был президентом Храма изящных искусств Куала-Лумпура.Под вдохновением своего духовного учителя, наставника и наставника Свами Шантананда ей была поручена роль одного из международных директоров Храма изящных искусств и вице-канцлера Сарасвати Маха Видхьялая — университета целостного обучения. Танцовщица, хореограф и учитель, Сукхи Шетти Кришнан изучила аспекты индийского танца под руководством своего отца, Гопала Шетти, а также была благословлена на то, что она была под руководством ведущих танцоров, включая Ватсала Шивадас, Кумари Сурьякала, Пандит Бирджу Махарадж, Сасвати. Сен и Санджукта Паниграхи.Она провела годы становления со стороны отца, впитав его мастерский подход к творческой хореографии и стилю преподавания. В 2003 году Свами Шантананд Сарасвати наградил ее престижной наградой «Натья Ачарья». Сухи имеет более чем 25-летний опыт работы в хореографии и сотрудничает с более чем 20 крупными танцевальными постановками TFA с 1985 года по настоящее время и выступал в качестве артиста и хореографа в Малайзии, Индии, Шри-Ланке, Сингапуре, Нью-Йорке, Шотландии, Италии, Франции. и Камбоджа. Она разносторонне владеет несколькими формами индийского классического танца, включая Бхарата Натьям, Одисси, Катхак, Катхакали и Индийский народный танец.Сухи также изучал азиатские танцевальные формы, особенно традиционные малайские и китайские танцы в Малайзии. В Перте она была студенткой WAAPA и приобрела опыт балета, испанского и современного танца. Сукхи преподает классические индийские танцевальные стили в TFA Perth с 1989 года. Она обучала и руководила своими учениками к их сольным дебютам в Арангетраме, и многие из этих учеников с тех пор сами стали учителями. Она также принимала участие во многих общественных проектах, совместных проектах и школьных семинарах в Перте, а в настоящее время преподает в Бхарата Натьям в Академии исполнительских искусств Западной Австралии.Сукхи Шетти Кришнан и ее команда увлеченных и преданных своему делу учителей продолжают учиться и видеть свою роль координаторов в донесении грандиозного видения своего гуру до аудитории и студентов в Австралии и во всем мире.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376f93758d4623ef17ccce/1578190824167/IMG_0130-e1495433590712-460×334. очень молодой возраст.Таким образом, он познакомился со многими стилями танца и постановками через это учреждение. Он начал изучать танец в форме Бхарата Натьям в возрасте 4 лет под руководством своей матери Шримати Бханумати Кришнан и, следовательно, Шримати Васуги Шиванесана и Шри Шанкара Кандасами, Мавина Кху и отправился в Одисси под хребтом Шримати Гита Шанкаран Лам, Базовый Шекак под хребтом Сукхи Шакхи. народных танцев. В 20 лет он начал заниматься балетом и современным танцем под руководством Умеша Шетти. В 2011 году он поступил на дипломную программу в ASWARA (Национальная академия искусств, Малайзия).В то же время, ему сразу же дали контракт на участие в танцевальной труппе ASWARA, и он выступал с ними на местном и международном уровнях, а именно: Women On Top, JB Arts Festival, MyDance Festival, Dance Teens in Hong Kong, Swan Festival Of. Lights Perth, Австралия, 2012-2015, Philippines Dance Xchange, фестиваль MPO в Себу, фестиваль Muara Singapore, 4-й рынок творческих искусств, Всемирный исламский экономический форум В 2011 и 2013 годах он был выбран Dance Work Production в сотрудничестве с Ena Ballet Company выступить в двух крупных балетных постановках, которым предшествовала интенсивная балетная подготовка по 2 месяца каждая — «Белая летучая мышь и Копеллия».Затем он получил диплом по танцам от АСВАРА в мае 2013 года. Кишор завершил свой Арангетрам в сентябре 2013 года в Храме изящных искусств Куала-Лумпура в сотрудничестве с Ашварой и получил титул «Нритянджали». Он приковал внимание публики к разного рода традиционным и современным танцам. Он получил степень в Академии исполнительских искусств Западной Австралии (WAAPA) и получил диплом бакалавра искусств по специальности «Танцевальное представление» в 2015 году и работал с известными местными и международными хореографами, такими как Нанатт Хассейл, Сью Пикок, Майкл Уайтс, Одед Ронан. , Клаудия Алесис, Сью Хейли и многие другие.Он выступал с WAAPA в World Dance Alliance Singapore, а также работал с Zfin Malta Dance Company в рамках своей стажировки в июне 2015 года, где у него была возможность поработать с Mavin Khoo (художественным руководителем Zfin Malta Dance Company и репетиционным директором Akram Khan Dance. Company), Nico Monaco и Yen-Ching (танцевальная компания Akram Khan) В августе 2016 года компания Akram Khan пригласила Кишора присоединиться к танцорам для участия в занятиях и репетициях во время выступления KAASH в Пенанге на фестивале в Джорджтауне. .Кишор в настоящее время занимается своим. Кишор в настоящее время занимается своей программой с отличием в LINK DANCE COMPANY (WAAPA) и будет выступать на крупных фестивалях в Европе в 2017 году. В этом году он будет заниматься профессиональным танцем 6 лет, так как он начал танцевать только в возрасте 20 лет. любое предыдущее балетное или современное обучение.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a7370a6ad2e8aa2608f/1530361581518/sarasa-675.jpg Наш индийский народ — Сараса Кришна танцует сараса-675.jpg. Европа, Великобритания, США, Австралия и Азия.Художник, участвующий в выставках, она представила соло в представлениях танцевального и визуального искусства в Париже, Франции, Флоренции, Италии, Великобритании и Сингапуре, под эгидой частных галерей, театров и фестивалей. Сараса был удостоен престижной награды «Натья Ачарья» (профессор танца) в 2003 году Его Святейшеством Свами Шантанандом Сарасвати, основателем Международного Храма Изящных Искусств. В 2014 году Сараса опубликовала свою первую книгу под названием Караны Бхараты, основанную на 108 Каранах из Натья Шастры мудреца Бхараты.Книга исследует тесную связь между философскими исследованиями и художественными усилиями и их, возможно, параллельное путешествие в раскрытии разнообразных сложных и разнообразных процессов, вовлеченных в восприятие, осознание и понимание при познании опыта. В 2016 году Сараса получила докторскую степень в Университете Мердока в Перте, которая исследовала роль и функцию наблюдателя в постановочном представлении, уделяя особое внимание индийской эстетической теории Раса и ее влиянию на то, что мы подразумеваем под сознанием.Она является художественным руководителем и вице-президентом Сарасвати Махавидхьялая, и в настоящее время работает над своей второй книгой, основанной на ее докторской диссертации.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a4388251b4f1d5ac964/1530361581520/anu-675.jpg Наши люди — Д-р Шабдатхадханка начали танцевать в возрасте 90 лет в Шатримадхадханке. продолжился в Коимбаторе, Индия из Кумари Сурьякала.Ану окончила школу танцев в 1987 году в Храме изящных искусств, Коимбатур. С благословения и руководства своего Гуру и наставника, Свами Шантананда Сарасвати, Ану продолжает изучать, выполнять и преподавать это божественное искусство. Она преподает танец с 1985 года в Храме изящных искусств в Коимбаторе. Затем в 1995 году она переехала в Перт, Австралия, и продолжила преподавать в Храме изящных искусств в Перте. За последние годы Ану помог примерно семи аспирантам и выступил в большинстве крупных постановок Храма изящных искусств на местном и международном уровнях.Она продолжает улучшать свои навыки Бхарата Натьям, а также учится / исполняет Одисси. Ее обучение катхаку началось с Дипанджали Беди в Перте и в настоящее время проходит под руководством Пандита Бирджу Махараджа. Цель Ану — помочь как можно большему количеству выпускников Бхарата Натьям из Храма изящных искусств и помочь мотивировать и отточить врожденные навыки студентов, чтобы они стали творческими танцорами. Ану также хотела бы изучить и улучшить свои навыки наттуванга. Ану работает руководителем группы приложений в Министерстве транспорта и защитила докторскую диссертацию по человеческому фактору и культурным влияниям при внедрении гибкой философии и гибкости в глобальной разработке программного обеспечения.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a501ae6cf7909758f40/1530361581791/malika-675.jpg Наши люди — терапевт-реабилитолог Маллика Джегасотерапевт
Она была награждена и получила признание за работу в качестве физиотерапевта и за вклад в уход за пациентами и в профессию. Маллика участвует в обучении, формировании программ и координации SMV / Annalakshmi Culinary Science с 2005 года.Она имеет более чем 20-летний опыт работы в области индийской и азиатской вегетарианской кухни, кулинарии, кейтеринга и координации кулинарных демонстраций для Annalakshmi On the Swan, Перт. Малика имеет Сертификат III по кулинарии и Сертификат IV по обучению и оценке [TAE40410] Цели для учащихся Призвать людей выбирать здоровую пищу, которая улучшит личное здоровье, здоровье семьи и уменьшит их углеродный след. Понять основы традиционной индийской и азиатской вегетарианской кухни, что позволит студенту создавать свои собственные рецепты.Сделать вегетарианскую кухню увлекательной и важной частью ежедневного рациона. Чтобы стимулировать любовь к разным и сложным вкусам. Познакомить студентов с аюрведическими принципами здорового питания и признанием лечебной ценности используемых ингредиентов. Сделайте для них полку для специй — их аптечку. Личные цели Обеспечить, чтобы традиции азиатской вегетарианской кухни в целом и индийской вегетарианской кухни в частности не были потеряны для будущих поколений. Чтобы предотвратить потерю традиционных знаний о лекарственном использовании овощей, специй и трав [нейтрацевтики].Сделать эти знания актуальными для нынешнего поколения и тем самым сохранить знания для будущих поколений. Сделать азиатскую вегетарианскую кухню важным или альтернативным путем для получения степени по кулинарии. Разработать азиатский вегетарианский кулинарный курс для людей с ограниченными возможностями, объединив мои физиотерапевтические навыки и потребности этого сектора, чтобы сделать выбор в пользу здорового питания и образа жизни.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a4370a6ad2e8aa25d81/1530361581823/aarti-675.jpgНаш народ — Аарти Камалеш
Аарти Камалеш совершила набег в мир индийского классического танца в возрасте 4 лет в Храме изящных искусств (TFA) в Куала-Лумпуре. Она начала свое обучение Бхаратанатьям под руководством Радхи Шетти, затем начала изучать Одисси под умелым руководством Гиты Шанкаран-Лам. Чувствуя потребность в более серьезных испытаниях, Аарти начал заниматься катхаком под руководством Сухи Шетти-Кришнана и Манджу Хари. С начала своего обучения в 2009 году она посетила несколько семинаров по катхаку, проводимых маэстро катхака Пандитом Бирджу Махараджем.Аарти участвовал во многих постановках TFA на местном и международном уровнях. В настоящее время она преподает Одисси, Бхаратанатьям и теорию индийского классического танца в SMV. Помимо обучения танцам, она также обучалась музыкальному стилю Карнатик; вокал Шивамани Селлия и скрипка в карнатическом стиле Канагамани Виджайендра. В настоящее время Аарти работает практикующим стоматологом в Перте. Когда Аарти не танцует, не преподает и не занимается стоматологией, ей нравится погружаться в мир литературы.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a4c03ce646d6a223666/1530361581818/ganesh-675.jpg Наши люди, получившие образование в Галампале Галампхамуале в 1990 г. награда Нритьянджали. Он также выучил и исполнил Одисси и множество народных и полуклассических танцев. Он начал танцевать, когда Храм изящных искусств Куала-Лумпур открылся в 1981 году, и участвовал в большинстве выступлений TFA с 1981 года до тех пор, пока не ушел из активной деятельности в 2004 году.Ганеш начал преподавать теорию танца в TFA Kuala Lumpur в 1997 году и продолжал преподавать теорию в TFA Perth с тех пор, как переехал в Перт в 1999 году. Он также участвовал в обучении студентов драматическому искусству, необходимому для постановок. Ганеш — инженер по профессии, имеет докторскую степень в области искусственного интеллекта, работает консультантом в Sankhya Consultants, а также сессионным лектором в ECU. Помимо преподавания, Ганеш продолжал заниматься искусством, применяя свои художественные, технические и профессиональные навыки на арене искусства, а именно в качестве ведущего церемонии и / или постановщика постановок TFA Perth, а также организатора мероприятий на Лебедином фестивале огней. .
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a54352f5378b795091c/1530361582006/manju-675.jpg Наши люди — Манджу Храм изящных искусств в возрасте
лет Радха Кришн начал танцевать в возрасте
лет. форма Бхарата Натьям под опекой Ватсала Шивадаса. Затем она отправилась в Одисси в возрасте 15 лет под руководством Гиты Шанкаран Лам. Она получила свое начальное обучение катхаку под руководством Умеша Шетти в возрасте 16 лет и продолжила обучение в Перте у Сукхи Кришнана и Сарасы Кришнан.В настоящее время она находится под руководством Катхака Гуру Пандита Бирджу Махараджа. Манджу также начал изучать современный танец в возрасте 18 лет под руководством Умеша Шетти. Манджу исполнила свой танцевальный дебют в Бхарата Натьям в 1997 году, присвоив ей титул «Нритьянджали». Она исполнила свой дебют Odissi в 2004 году, отметив ее выпуск в стиле Odissi. Манджу также окончил Куртинский университет со степенью бакалавра математики в 2003 году. Манджу активно участвовал в многочисленных шоу и постановках, подготовленных Храмом изящных искусств.В 1998 году она сыграла главную роль в международном спектакле «Шакунтала». Манджу в настоящее время является профессиональным танцором из Перта, выступающим на международном уровне. Помимо обучения Бхарата Натьям, Одисси и Катхак в Храме изящных искусств, она также помогает Сухи Шетти-Кришнан с репетициями выступлений и постановок.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a5c1ae6cf7909758fe2/1530361643252/parvati-675.jpgНаши люди — Парвати Балакришнан
Парвати — квалифицированный учитель тамильского языка, окончила Национальный институт образования в Сингапуре в 1986 году. У нее 25-летний опыт преподавания в начальной и средней школе. Она также была главой отделения тамильского языка в Сингапуре в течение последних 20 лет. Ее цель для своей ученицы — привить любовь и интерес к тамильскому языку среди нашей молодежи. Чтобы дать им возможность говорить, писать и читать на тамильском языке, а также бегло разговаривать на тамильском языке.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a60575d1fcdb1d3f88e/1530533658431/raj-675.jpg Наши первые ученики в возрасте 9 лет — Каджасуратариасу 500, Маньядари Раджандари — 90 лет. Она начала работать волонтером в Храме изящных искусств (TFA) и Анналакшми в Куала-Лумпуре. Она помогала с журналом TFA HANSA и некоторыми музыкальными и танцевальными шоу TFA KL. Она также была голосом Махсури — малайской танцевальной драмы TFA.Раджи приехал в Перт и присоединился к Храму изящных искусств Перта в 1994 году, выступая на различных местных и международных мероприятиях TFA. Интерес Раджи к обучению Балавихара (4-6 лет) начался в 1997 году, когда она наблюдала, как ее дочь учится танцевать. С тех пор она обучает 4-6 летних. Она очень увлечена воспитанием детей танцами и музыкой. Ей приятно знать, что дети хотят ходить на занятия. Ее философия обучения детей — «Будь ребенком, чтобы учить ребенка».Радж также преподает вокал Carnatic для детей 4-6 лет. Раджи также проводит уроки движения в жанре Болливуда для взрослых и участвовал в хореографии и координации развлекательных классов, предлагаемых TFA, через семинары на Фестивале света Лебедя. Она также была ведущей церемонии на Лебедином фестивале огней и других постановках TFA
. https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a65f950b7743322357b/1530361582126/rathi-675.jpg Наши люди — Рати Кандиа
Рати начал учиться игре на фортепиано в 5 лет в Малайзии и последние 7 лет преподает фортепиано по особой просьбе нашего покровителя, Свами Шантананда. Она хотела бы, чтобы все ее ученики учились и играли как можно больше произведений, чтобы улучшить технику и быстрее развиваться. Рати призывает студентов сдавать экзамены, потому что это предполагает постановку перед собой цели, а затем ее достижение. Это также заставляет их регулярно заниматься. Студентам предлагается пройти через систему AMEB из-за доступных вариантов, таких как традиционный учебный план или выполнение программы «Фортепиано для досуга», которая не столь требовательна.Как музыкант, Рати сильно чувствует, что все, что ребенок выберет для обучения, фортепиано или какой-либо другой инструмент или танец, радость обучения и выражения музыки и танцев — это такой позитивный, творческий и духовный опыт.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a6b88251b4f1d5acc29/1530361582869/reshme-675.jpg Наши люди — Reshmerata Nova,
лет. под руководством Васуки Сиванесана и Шанкара Кандасами.Она переехала в Перт в 2009 году, где продолжила заниматься танцами под руководством Анурадхи Сутаршана и Сухи Шетти Кришнана. В 2012 году она окончила Храм изящных искусств (TFA) Куала-Лумпур и Сарасвати Махавидхьялая (SMV) в Перте, получив титул Нритьянджали. С тех пор она проводит занятия по Бала Вихар, помогая воспитать интерес к танцам и музыке в возрасте от 4 до 5 лет. Она также помогает другим учителям танцев с уроками Бхаратанатьям. Решме также изучает Одисси с 2007 года у Сумати Чандры и Манджулы Радхи Кришнана; и Катхак с 2010 года от Сухи Шетти-Кришнан.Она также учится игре на флейте у Сампагоду Вигхнараджа из Индии / Малайзии. Она принимала участие во многих постановках TFA, таких как «Рамаяна», «Лебединое озеро», «Вишва Винаяка» и многих других шоу TFA, включая «Лебединый фестиваль света». Среди ее целей для учеников — научиться танцевать, как будто в медитации, с полной отдачей искусству. Она хочет воспитать любовь и уважение к танцу и музыке в каждом маленьком человеке, который приходит на ее класс бала-вихар, чтобы они закончили институт Сарасвати Махавидхьялая как прекрасные танцоры.Танец — это прекрасное путешествие для танцора, и Решме хотела бы поделиться этим волшебным опытом со своими учениками.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a7503ce646d6a22392b/1530361582306/sashi-675.jpg Наши люди — Бахаран Д-р Саратэдэранхан начал обучение д-р Крэратэдэранхан из Бахарана Аннэдэдэранджа из Бахарана Аннэдэранджа из Бахарана. . Вдохновленный «Наукой в искусстве», он продолжил обучение под руководством Шримати Камакши Джаяраман в Сингапуре и завершил свой арангетрам под ее опекой в TFA Coimbatore, Индия в 1997 году.Его Святейшество Свами Шантананд Сарасвати присвоил ему титул Йогьята Патра, а Международный Храм изящных искусств присвоил ему титул Нритьянджали в Бхарата Натьям. За свою преданность своему делу Сази также получил международную премию за исследования (2002–2004 гг.) — Австралия, World Stage Design and Performance, Торонто (премия за презентацию) 2005 г. и премию Fellowship (2008 г.) — Международное общество исполнительских искусств, Нью-Йорк. Преподавая в течение 25 лет Бхарата Натьям и народный танец, Саси также тренировался в Одисси и выступал под руководством Гиты Шанкаран Лам.Он участвовал в семинарах по Катхакали, Катхак и этническим танцам от первых гуру TFA International, а также от известных гуру из Индии. Помимо танцев, он также обучался вокалу у Пандита Чандраканта Капилешвари в Сингапуре. Его опыт работы в качестве специалиста по архитектуре в Сингапуре побудил его исследовать «пространство, форму и тело» во многих произведениях TFA. Этот поиск привел его в Перт, где он получил степень в Университете Эдит Коуэн, а затем получил степень доктора философии в Университете Мердока, штат Вашингтон.Как танцор, учитель и креативный директор, Саси сыграл важную роль в изучении и создании различных постановок и презентаций в TFA, а также в других общественных мероприятиях в Западной Австралии. Цели Саси для студентов: поскольку он был вдохновлен своим духовным гуру, он надеется поделиться тем, что он получил, и обогатить опыт студентов и привить страсть. Кроме того, вдохновляя их на достижение совершенства в исполнении и представлении, одновременно понимая танец как визуальную поэзию и соединяя себя с этим прекрасным видом искусства.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a7aaa4a9988cae89f81/1530361582343/shaki-675.jpg Наши люди — Шаки Ари Хари — менеджер по профессии, айма Хари —
, медсестра Шаки Хари (Shaki Aimala). Она начала свое обучение Бхарата Наатьям в возрасте девяти лет и окончила в 1993 году награду Свами Шантананда Канаге Сабха в Храме изящных искусств (Сингапур) под руководством Шримати Камакши Джаярамана. Она также обучалась Одисси у Шримати Гиты Кет в Храме изящных искусств (Куала-Лумпур).Шаки также изучал катхак сначала у Шримати Дипанджали Беди в Перте, а в настоящее время находится под руководством Пандита Бирджу Махараджа. Шаки выступал в нескольких крупных постановках для Temple of FIne Arts в разных странах, играя главные роли в Odissi Odyssey, Ramayana, Vishwa Vinaayaka и Midsummer Nights Dream, а также выступал в представлениях Kathak в хореографии Пандита Бирджу Маджараджа. Шаки обучает Бхарата Наатьям более двадцати лет, а также помогает в обучении катхаку последние 5 лет.Она стремится привить своим ученикам страсть к танцам и надеется вдохновить их на достижение совершенства; и больше всего удовольствия от этого древнего вида искусства.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a7e70a6ad2e8aa26155/1530361582425/sharmila-k-675.jpg Наши люди Кхармара, получившие высшее образование в Шармиш-Саратхе, Саратхи, Саратхи, Саратхи, Саратэма, 90 Кришнан, в 2003 году. С тех пор она также выучила катхак у Сукхи Шетти Кришнана, Сарасы Кришнана и Манджулы Радха Кришнана, и в настоящее время продолжает учиться под руководством Пандита Бирджу Махараджа.Одисси и современный танец являются частью ее репертуара, Шармила участвовала в многочисленных танцевальных постановках Храма изящных искусств, а также выступала на различных площадках по всему миру, включая Италию и Францию. Шармила в настоящее время преподает технику Бхарата Натьям, и ее естественная теплота для маленьких детей делает ее учителем, который полностью передает свою страсть к танцам юным подающим надежды ученикам.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a8803ce646d6a223a8b/1530361582424/sharmila-p-675.jpg Наши люди — Шармила Радха Кришнан
Шармила Радха Кришнан начала свое обучение танцам и музыке в Храме изящных искусств в Куала-Лумпуре с 4-летнего возраста. Она начала обучение в Бхарата-Натьяме у Мастера Гопала Шетти, а затем продолжила обучение с Радхой Шетти до тех пор, пока ее Бхарата Натьям Арангетрам (выпускной) с титулом Нритьянджали в 2003 году в Перте, когда она заканчивала учебу в университете. Она также обучалась стилям Одисси и Катхак в Храме изящных искусств. Шармила выступала во многих международных постановках TFA с 7 лет и продолжает выступать по сей день.Шармила надеется передать своим ученикам ценности и принципы, которые, по ее мнению, она приобрела за время учебы и выступления в TFA. Она считает, что самое лучшее в TFA — это то, что она так много знакомится со всеми танцевальными и музыкальными стилями, и это помогло ее телу и разуму быть более восприимчивыми к различным способам движения в танце. Преподавая индийскую культуру в преимущественно западном обществе, которое наполнено современными гаджетами и технологиями, она надеется научить своих студентов преимуществам физической активности и ее влиянию на мозг, а также тому, как она может помочь сохранить ум активным, сосредоточенным и острым.Ее главная цель со всеми своими учениками — привить им ценности доброты, сострадания и отдачи на протяжении всего времени в TFA, изучая древние формы искусства.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a8e03ce646d6a223ae7/1530361582424/sudha-675.jpg Наши люди с 1986 года учились в Шутхарсхане с 1986 года, а Шутхамат начали изучать Шутхарс в 90-х годах. Кроме того, с 1992 года он начал преподавать гитару в Храме изящных искусств в Коимбатуре и обучил 60 студентов в Коимбаторе.Позже, после переезда в Австралию, Судха продолжил преподавать в Perth TFA с 2005 года. В последние годы Судха преподавал и выступал на шоу TFA. Судха однажды хотел бы представить учебную программу и постановочные экзамены для студентов, изучающих гитару. Судха работает в Timezone и любит работать в электронной сфере и игровой индустрии, а также он является официальным видеооператором Сарасвати Махавидхьялая.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a92575d1fcdb1d3fbf8/1530361582488/suguna-675.jpg Наши люди — Сугуна Деви
Сугуна Деви помогает администрации Сарасвати Махавидхьялая в Перте с 2004 года, а ранее — в TFA Singapore (1973-1999). Она также является менеджером по гардеробу и швеей по костюмам TFA International. Она часто ездит в Сингапур, Малайзию, Индию, чтобы помочь с костюмами для различных танцевальных постановок заведения. Сугуна также тринадцать лет проработал в дочерних организациях TFA Lavanya Arts и Annalakshmi Restuarant в Сингапуре.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a9c70a6ad2e8aa26366/1530361582637/urmylla-675.jpg Сегодня наши люди учатся — Кришналла Урмянка, Кришналла, Кришналла танцует в 90-м За прошедшие годы Храм изящных искусств (TFA) познакомил ее с множеством различных танцевальных стилей. Она имела удовольствие изучать Одисси, Катхак, небольшие кусочки Катхакали, Мохиниаттам, Кучипуди, Манипури и Современный танец.Она принимала участие во многих постановках TFA, исполняя эти разные стили. Урмилла также изучала вокал Veena и Carnatic и выступала в различных музыкальных представлениях TFA. Она окончила Храм изящных искусств в Куала-Лумпуре в 1997 году, вскоре после этого переехала в Перт, чтобы получить высшее образование. Сейчас она работает мастером тортов, у нее свой бизнес — торты Urmy’s. Урмилла преподает теорию Бхарата Натьям с 1999 года в Перте и любит ее преподавать. Ее основная цель преподавания теории состоит в том, чтобы ее ученики понимали тонкости танцевального стиля и могли уверенно говорить о Бхарата Натьям.
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b376a9e758d4623ef177371/1530361582863/vish-675.jpg Наши люди — Д-р Виши Рамаконарат начал сольную работу над ее дебютом в 2003 году, а Виши Рамаконарат начал сольную карьеру в Рамакрамате Рамаконара. опека Сухи Шетти-Кришнан и Сараса Кришнан. Виш изучал Одисси у Гиты Шанкаран Лам и пять лет обучения катхаку у Сарасы Кришнана, Сукхи Шетти Кришнана и Манджулы Радха Кришнана, находясь в настоящее время под руководством Пандита Бирджу Махараджа.Виш также обучался современным танцам у Умеша Шетти из Куала-Лумпура. На протяжении многих лет Виш участвовал и гастролировал в многочисленных танцевальных драмах и постановках с Temple of Fine Arts (TFA). Она имеет докторскую степень в области инженерии и работает в дочерней организации SMV Sankhya Consultants — консалтинговой компании в области ИТ, основной целью которой является предоставление консультаций и обучения в области технологий. Страсть Виш к танцам привела к ее международным выступлениям с TFA.
https: // static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b37723b03ce646d6a22c649/1530361532431/siddha-675-460×334.png Наши люди — наука о танцевальном искусстве Сиддха Хердайки в возрасте 90 лет в храме Сиддха Натайаки начали изучать искусство. Сингапур под руководством Кумари Сурьякала. Она завершила свой Бхаратанатьям Арангетрам в 1991 году под присмотром Шримати Камаши Джаярамана и Шримати Уша Дораи, после чего она начала преподавать Бхаратанатьям в Храме изящных искусств в Перте в 1992 году.Сиддха также изучил вокал хиндустани под руководством Пандита Чандраканта Капилешвари и Шри Кедара Харата и карнатик вокал под руководством Шримати Раджи Секхара. Вместе с множеством других выпускников Бхаратанатьям она была удостоена священного титула Нритьянджали на Международной церемонии вручения дипломов TFA, которая проводилась в 1993 году, где она также получила награду «Пуджания Гуру Шивадас Ратна-Сабха» от своего Гуру и основателя этой организации. , Свами Шантананд Сарасвати.Сиддха — одна из многих танцоров в организации, которым выпала честь изучать и исполнять катхак под руководством Пандита Бирджу Махараджи и Кумари Сасвати Сена. Первоначальное обучение она проходила под присмотром Шримати Дипанджали Беди. В настоящее время Сиддха получает докторскую степень в Национальном центре исследований коренных народов при Австралийском национальном университете (ANU).
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3769dbf950b77433222c46/5b39d5d6575d1fcdb114fafc/1530517069159/WhatsApp+Image+2018-07-02+at+2.56.15 + PM.jpegНаши люди — Шивакумар Балакришнан
Сивакумар познакомился с табла в возрасте 4 лет, когда его духовный гуру Свами Шантананд Сарасвати дал ему учение. Затем он начал изучать таблу в возрасте 6 лет под руководством Шри Наваза Мираджкара. Он также имел честь работать под руководством покойного Устада Мохаммада Ханифа Кхана Мираджкара в Пуне. Он впервые выступил на сцене в возрасте 5 лет. Сивакумар завершил свой арангетрам Табла в Храме изящных искусств в 2015 году и получил титул «Лаянджали».Он является трехкратным победителем Национального конкурса искусств в Сингапуре. Сивакумар является знатоком табла, пхакавадж, дхолака, кахона и боковых перкуссий, что позволяет ему сотрудничать на мультикультурном уровне с разными артистами. Выступая 16 лет, он играл с инструменталистами, вокалистами и танцорами со всего мира. Он также несколько раз сотрудничал с Западно-Австралийской академией исполнительских искусств и выступал на различных музыкальных фестивалях в Австралии. В настоящее время проживает в Перте, Австралия, он преподает таблу для многих студентов в Сарасвати Махавидхьялая в течение последних 4 лет и продолжает выступать по всему миру.
https://www.smv.org.au/classes-summarydaily0.752018-07-07https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b4098a7575d1f11415d94f4/1530367463209/ Сводка по ViClharasses — Balance 905 https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3788d02b6a280422e6bf49/5b378a59758d4623ef19fc59/1530367463209/photo.JPG Обзор классов — Бала Вихар
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3788d02b6a280422e6bf49/5b378a7c6d2a7342d2ba6655/1530367519255/_DSC0738.jpgСводка классов — Kathak
https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3788d02b6a280422e6bf49/5b378c2a562fa7878799ec09/1530367564190/IMG_4977.JPG Сводка по классам Vocal 905 https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3788d02b6a280422e6bf49/5b378c77575d1fcdb1d6bc88/1530367578596/SMV+-+Odissi+Odissi+Odissi+Odissi+Copyright https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3788d02b6a280422e6bf49/5b3795d48a922dbccf78b09a/1530369555804/SFOL-451.jpgClasses Summaryhttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3788d02b6a280422e6bf49/5b37960f758d4623ef1b1363/1530369682307/712A2335.jpgClasses Summaryhttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3788d02b6a280422e6bf49/5b37968c6d2a7342d2bb83de/1530959313827/guitar-bass-21895- hd-wallpapers.jpg Сводка классов https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5b3788d02b6a280422e6bf49/5b4098071ae6cfc6b0c1fba2/1530960039261/ Сводка классов..
https://www.smv.org.au/classesdaily0.752021-01-03https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b4760e8758d462d87e41669/1531404523501/SMV%3d2%2%2%B%B%2%B%B%2%B%2%B%B%2%B%B 2BCopyright% 2B2018.jpgClasseshttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b38a73b575d1fcdb1f29342/1530440612317/_DSC0738.jpgClasseshttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b38a6ff03ce646d6a40ce94/1530440612314/712A2335.jpgClasseshttps: //static1.squarespace.ком / статический / 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / т / 5b38a6120e2e72597377d009 / 1530440612311/20170708-_KKK8993211854.jpgClasseshttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b4760d9f950b743293e9b1d/1531404511118/_DSC0738.jpgClasseshttps: //static1.squarespace.com/static/ 5a4edc47be42d6b9d0ffb9db / т / 5b39be5b2b6a280422237db1 / 1530510948314 / тамил + — + вырезанные + на + wall.jpgClasseshttps: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b39bae4352f5378b7d3f493/1530510161070/Visual+arts+exampleClasseshttps: // static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b39d0e20e2e72597399d80c/1530516723518/piano.pngClasseshttps://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b39d028562fa78787d7c7d2/1530515543699/tablaClasseshttps://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/ t / 5f4a0fde81a96034f65aeb8d / 15986447 / Veena.jpgClasses752018-07-14 https://www.smv.org.au/faqs/2018/7/1/how-do-i-register-for-direct-debitmonthly0.52018-07-07 https://www.smv. org.au/faqs/2018/7/7/when-are-semester-datesmonthly0.52018-07-07 https://www.smv.org.au/faqs/2018/7/7/how-do-i- pay-feemonthly0.52018-07-07https: //www.smv.org.au/faqs/2018/7/7/what-classes-do-you-offermonthly0.52018-07-07https: //www.smv. org.au/faqs/2018/7/7/when-are-classesmonthly0.52018-07-07https://www.smv.org.au/faqs/2018/7/7/what-outcomes-should-i- может-ожидать-от-обучения-с-вамимесячно0.52018-07-07 https://www.smv.org.au/faqs/2018/7/7/when-are-your-eventsmonthly0.52018-07-07 https://www.smv.org.au/faqs/ 2018/7/7 / how-can-i-get -olved-and-support-youmonthly0.52018-07-07 https://www.smv.org.au/faqs/2018/7/7/how-much- are-classesmonthly0.52018-07-07https: //www.smv.org.au/faqs/2018/7/7/what-do-i-wear-to-classesmonthly0.52018-07-07https: // www. smv.org.au/faqs/2018/7/14/what-are-the-transaction-fees-for-pay-now-direct-debit-or-eftposmonthly0.52020-12-27https://www.smv. org.au/faqs/category/Future+studentsmonthly0.5 https://www.smv.org.au/faqs/category/Current+studentsmonthly0.5 https://www.smv.org.au/faqs/tag/Uniformsmonthly0.5 https://www.smv.org.au/ faqs / tag / Direct + debitmonthly0.5 https://www.smv.org.au/faqs/tag/Eventsmonthly0.5https: //www.smv.org.au/faqs/tag/Admissionsmonthly0.5https: // www. smv.org.au/faqs/tag/Paymentsmonthly0.5https://www.smv.org.au/faqs/tag/Feesmonthly0.5https://www.smv.org.au/faqs/tag/Adminmonthly0.5https: //www.smv.org.au/faqs/tag/Outcomesmonthly0.5https://www.smv.org.au/faqs/tag/Classesmonthly0.5https: //www.smv.org.au/tutorials-using-zoomdaily0.752020-04-24https: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5ea2bffcf2e22f36a3594e21/158772428 с использованием класса Zoom — Joomla. с помощью мобильного телефона. https://static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/5ea2b44c4b005966d76bddb4/5ea2b47423cb1b5d878b7c7e/1587724284900/Tutorial6db8b8b7c7e/1587724284900/Tutorialsmobilestatic4db4ddb8b8b7c7e/1587724284900/Tutorial.http: //www.mobilestatic.com 5ea2b44c4b005966d76bddb4 / 5ea2b83946c37a5e2464e523 / 15877223
/ Учебные пособия по использованию Zoom — присоединение к вашему классу Zoom с помощью портативного / настольного компьютера https://www.smv.org.au/health-and-wellness-campus-get-involveddaily0.752020-21 февраля https://www.smv.org.au/enrol-for-2020daily0.752020-01-28 https://www. smv.org.au/about/sister-organisationsdaily0.752018-07-01 https://www.smv.org.au/about/supporting-usdaily0.752018-07-01 https://www.smv.org.au/ feedaily0.752021-02-05 https://www.smv.org.au/our-shared-culturedaily0.752020-11-13https: //static1.squarespace.com/static/5a4edc47be42d6b9d0ffb9db/t/5b39ddb41ae6cf7906609452/5 jpg Наша общая культура
Свами Шантананд Сарасвати (Свамиджи) и старейшина Биббулмен Нунгар, дядя Кен Колбунг, 1997 год
Преждевременные роды в 27 недель в плаценте найден гнойный мембранит — Гинекология
анонимно, Женщина, 26 лет
Здравствуйте! Меня зовут Мария, мы с мужем планировали беременность. В марте 2016 года оба обратились в кабинет здоровья и прошли диспансеризацию: посетили терапевта, окулиста, стоматолога, сдали кровь, мочу, нам провели ЭКГ, флюрографию. Я обратилась к гинекологу, сдала основные мазки на инфекции — всё было чисто, гинеколог, как и другие специалисты, не нашла противопоказаний к беременности. Мы приступили к попыткам, и уже 17 мая 2016 года произошло зачатие. В 7 недель я встала на учет по беременности в женскую консультацию, прошла специалистов (терапевт, окулист, эндокринолог, психолог, ЭКГ), посещала гинеколога каждую явку (раз в 3 недели), каждый раз сдавала мочу — все анализы хорошие, необходимые анализы крови — был низкий гемоглобин, и с каждым анализом уменьшался (105, 102, 95), несмотря на то, что я пила препарат железа Феррум-лек, который прописали врачи (терапевт и гинеколог) сначала один, потом два раза в день. В начале второго триместра, в августе 2016 года у меня было обострение аллергии (частое чихание) на полынь, оно продолжалось месяц, я обратилась к аллергологу, она разрешила использовать спрей в нос превалин, больше никакие препараты не принимала. Иногда бывали запоры. В целом, беременность протекала легко, я себя очень хорошо чувствовала, психологически всё было благополучно: мы с мужем радовались беременности, и я наслаждалась каждым днём в своем положении. Много гуляла, периодически посещала бассейн. В 24 недели у меня усилились выделения и я стала чаще ходить в туалет «по-маленькому». Выделения были похожи на светлые сопли, НЕ доставляли зуд и жжение, мочеиспускание было безболезненным. Об увеличении выделений я сообщила гинекологу, врач ответила, что это нормально, чем больше срок, тем больше выделений. Однако в 27 недель, 8 ноября 2016 года утром в туалете я обнаружила выделение с прожилкой крови, сразу же поехала в женскую консультацию, врач посмотрела меня на кресле и увидела, что плодный пузырь пролобировал в цервикальный канал, пузырь был цел. Шейка была маленькой и сглаженной — приготовилась к родам. Отмечу, что на УЗИ 2 триместра она была 39 мм, всё остальное тоже в норме. Меня на скорой увезли в областной перинатальный центр, УЗИ показало, что головка ребенка уже опустилась низко, в остальном УЗИ было хорошее. Меня положили в родзал, поставили капельницу и сделали КТГ. Хотели сохранять беременность, но вскоре начались схватки. Открытие шейки было 2 пальца. Схватки периодически возобновлялись, а в 23 часа открытие шейки стало 4 см, и мне сказали, что будут роды. В 2:30 родилась дочка 980 гр, 34 см. Я родила ее за 10-13 минут, но не с первой схватки, если правильно посчитала, понадобилось 4 потуги. У ребенка было красное, даже бордовое личико… Поставили 3/5 по Апгар и поместили ребенка в кювез. У дочки оказалось кровоизлияние, оно прогрессировало, на 9-е сутки ребёнок погиб. Сегодня я узнала результаты гистологии плаценты, старшая сестра ОПЦ сказала, найден гнойный мембранит. В интернете почти нет информации об этой инфекции. Подскажите, что означает это заключение? Как могла появиться инфекция, почему её не обнаружили раньше. Это она привела к таким печальным последствиям? Или имеет место функциональная истмико-цервикальная недостаточность? Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации и дайте совет, что мне следует делать сейчас и при планировании следующей беременности?
Как понять причину внутриутробной смерти ребенка — Гинекология
Евгения Комаринская, Женщина, 27 лет
Добрый день! В этом году в августе у меня умерла дочь перед родами внутри меня…Срок беременности был 40 недель и 5 дней…. Я забрала заключение о вскрытии и гистологию плаценты.
Патологоанатомический диагноз
антенатальная фсфиксия плода: жидкая темная кровь в полостях сердца и крупных сосудах, аспирация элементами околоплодных вод (слизь, чешуйки ороговевшего эпителия и мекониальные тельца в просветах части альвеол), мацерация плода i-ii степени: пропитывание кожи пигментами крови, отслоение эпидермиса, аутолиз внутренних органов. Плацента № 18619-18628. Острая плацентарная недостаточность. Серозно-гнойный мембранит, очаговый серозно-гнойный децидуит. Основное заболевание: антенатальная асфиксия плода.
Патологоанатомический эпикриз:
на основании данных произведенного патологоанатомического исследования и данных истории развития новорожденного можно высказать суждение, что смерть плода женского пола наступила в антенатальном периоде от асфиксии, вероятной причиной которой стала острая плацентарная недостаточность, обусловленная преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. Аспирация частицами околоплодных вод является маркером внутриутробной гипоксии плода вследствии острой плацентарой недостаточности. При патологоанатомическом исследовании были обнаружены признаки мацерации плода i-ii степени: пропитывание кожи пигментами крови, отслоение эпидермиса, аутолиз внутренних органов, что свидетельствует о пребывании погибшего плода в матке 1-2 суток. При сличении клинического и патологоанатомического диагнозов имеет место их совпадение.
Патолого — гистологическое исследование
маркировка материала — послед р — 20,0 х 21,0 х 2,8 см м — 560,0 гр, дольчатость, петрификаты с участком отслойки — 5,0 х 6,0 см пуповина длиной — 58 см
клинический даигноз
осн. Беременность 40 недель + 5 дней осл. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение. Антенатальная гибель плода. Медикаментозная аллергия.
Если вы можете, подскажите мне пожалуйста, кого пройти, что можно сдать, чтобы такое больше не повторилось…Заранее вам огромное спасибо за ответ….
К вопросу приложено фото
Гнойный мембранит плаценты причины
Клиническая патология последа — Стр 2
Отмеченные факторы находят отражение в своеобразии описанных выше морфологических изменений последа и соответствующим образом определяют специфику многих ближайших и отдаленных постнатальных осложнений. В то же время существуют общие (неспецифические) последствия патологии последа, которые не зависят от первоначальной этиологии и регламентируются лишь тяжестью и давностью развития плацентарной недостаточности.
Острая плацентарная недостаточность нередко приводит к острой гипоксии плода и асфиксии новорожденного, степень тяжести которых обусловлена размерами нефункционирующего участка плаценты и промежутком времени от начала нарушения плацентарного кровообращения до родоразрешения.
Исходом хронической плацентарной недостаточности является замедление роста и развития новорожденного, а также хроническая внутриутробная гипоксия. Длительное нарушение трофики плода сопровождается выраженной в различной степени внутриутробной гипоксией, которая лежит в основе синдрома задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР). Верификация ЗВУР осуществляется после родов. Констатация хронической плацентарной недостаточности, которая находит отражение в гипотрофии и хронической гипоксии новорожденного.
Развитие сердца происходит в сложных условиях, требующих функционирования плацентарного круга кровообращения. Во время и после родов расстройства нейрогуморальной регуляции в организме новорожденного нередко усугубляются функциональной недостаточностью миокарда. Нарушения сердечной деятельности новорожденных в раннем неонатальном периоде бывают особенно значимыми при наличии хронической плацентарной гипертензии, обусловленной тяжелыми ОПГ-гестозами. Характерным проявлением гипертензионной формы ХПН является хроническая сердечная недостаточность плода, которая развивается в связи с сосудистой плацентарной гипертензией и сопровождается врожденной кардиомегалией.
ХНК имеет классические признаки: венозное полнокровие печени, почек, селезенки, гепатоспленомегалия, анасарки и водянка серозных полостей, гипоксические повреждения сократительного аппарата сердца, аритмогенная асистолия. Подобное состояние вызывает долговременную повышенную нагрузку на правый желудочек сердца, что в условиях хронической гипоксии нередко приводит к метаболическим повреждениям миокарда с развитием острой недостаточности кровообращения, которая может послужить причиной гибели плода во время беременности и в ходе родов, так и в раннем постнатальном периоде. В последнем случае особенно выражены признаки хронической правожелудочковой недостаточности сердечной деятельности, которые можно объединить в синдром плацентарного сердца.
При сохранении жизни младенцев, перенесших хроническую плацентарную гипертензию, остаются различные нарушения кровообращения в виде относительной кардиомегалии, ООО, ОАП. Подобные изменения служат преморбидным фоном для отсроченной патологии и могут быть причиной фибрилляции желудочков сердца и асистолии, выявляемых в наблюдениях синдрома внезапной смерти.
Возникновению хронической недостаточности кровообращения плода (застойное венозное полнокровие внутренних органов, анасарка, водянка серозных полостей) в значительной мере способствует врожденная патология сосудов пуповины в виде аплазии одной из артерий или врожденного варикоза вены.
В.И.П.Факторы риска заболеваний новорожденных, обусловленных инфицированием последа, зависят от пути распространения и стадии развития инфекционного процесса. Наличие признаков экссудативного воспаления в хориальной пластинке плаценты, и особенно в пуповине, является объективным показателем вовлечения в инфекционный процесс не только матери, но и плода. Отсюда вытекает ряд патогенетических факторов, представляющих непосредственную угрозу для здоровья и жизни новорожденного. Наибольшее значение имеют:
Наружное бактериальное обсеменение кожных покровов и слизистых оболочек плода может повлечь за собой развитие дерматитов, конъюнктивита, ринита, фарингита, евстахеита, отита, вульвовагинита. Увеличивается опасность инфицирования пупочной ранки с последующим развитием омфалита.
Аспирация инфицированных околоплодных вод применимо к антенатальному периоду и не может быть отнесено к разряду патологических состояний, поскольку легкие плода принимают непосредственное участие в обмене околоплодных вод. Однако появление в составе околоплодной жидкости бактерий или частиц мекония обуславливает высокую вероятность повреждения бронхо-легочных структур с последующим развитием бронхопневмоний, ате
Ребенок умер. Диагноз — внутриутробная пневмония.
здравствуйте Елена Петровна. Можете ли Вы прокомментировать мою ситуацию. Два года назад моя дочка умерла в реанимации через две недели после родов.
После лечения гиперпролактиномии я забеременела через 6 месяцев. Анализы в норме. Узи до 36 недель тоже. На 17 неделе только болело горло. На 36 недели обнаружили по узи обвитие пуповины шеи плода, НПК 1 б, плодово- плацентарное звено. АП номер 1- 3,72- 3,80. АП номер 2- 3,20- 3,36. Лежала в стационаре, не лечили, измерили ктг. Выписали — все нормально. В 38 недель по узи- тенденция к многоводию. Кровоток не нарушен. Роды начались на этой недели .
Поступила в роддом в 9 часов утра, с периодичностью схваток 5-7 мин. При осмотре- головка не установлена, плавает. Вскрыли пузырь в 14. 30. Воды зеленые с меконием. Шейка открывалась медленно к 19 часам открылась на 2 см. Схватки шли интенсивные. Врач осматривал два раза, воды при осмотре сливались, ктг -120. . В 22 часа было принятно делать экстренное кесарево по причине слабой родовой деятельности, гипоксии и риска Вуи. Ребенок закричал слабо. Вес 2900, рост-50см. Оказывается головка не вставала в пути, потому что ноги были полностью обвиты пуповиной. На утро увидела ребенка под маской в пите. Рефлекс- только болевой. Увезли потом в реанимацию. Там поставили на ивл с трубкой в горло. Состояние ухудшалось.
В реанимации сказали, что родовая травма, ппцнс, диффузное поражение головного мозга, пневмония под вопросом, отсутствие рефлексов. Ребенок сам бы все равно не родился, потому что преждевременное окостенение черепа. ( но об этом ни в одном заключении и обследовании нет упоминания) .
Заключение плаценты- признаки хронической фпн, очаговый гнойный мембранит, базальный децуицид. Врач, который принимал роды сказал, что я болела наверно простудой.
При бактериологическом исследовании селезенки, легкого выявлен энтерококк. Это я понимаю ,было заглатывание вод с меконием ? А потом это все распростронилось по организму?
Патологоанатом поставил Гипотрофию плода, внутриутробная аспирационная лейкоцитарная пневмония, перенесенная ОРВИ, подострое течение внутриутробной пневмонии присоединением вирусной инфекции и развитием геморрагического синдрома.
В возбуждении уголовного дела по причине халатности врача, который принимал роды нам отказано.
У меня вопрос.
Мог ли мой ребенок родиться здоровым, если бы кесарево было сделано раньше, когда уже было видно тенденцию раскрытия шейки?
Болел ли ребенок в утробе, как настаивают врачи ?
Нормальный ли это вес для ребенка?
Здоровая ли была беременность или нужно было бить тревогу на каком то этапе?
Обследования на иппп , вирусы , которые меня заставили сделать- отрицательны.
Я не знаю, что больше спросить. Выплакано много слез. Просто ваше мнение по этому поводу. Спасибо.
Тубоовариальный абсцесс — причины, симптомы, диагностика и лечение
Тубоовариальный абсцесс — острое гнойное инфекционно-воспалительное заболевание придатков матки, при котором происходит их расплавление с формированием осумкованного образования. Проявляется острой односторонней болью внизу живота, тошнотой, рвотой, гипертермией, дизурическими расстройствами. Для диагностики используют влагалищное исследование, трансвагинальное УЗИ, КТ малого таза, лабораторные методы. Схемы медикаментозного лечения предполагают назначение антибиотиков, НПВС, иммуномодуляторов, инфузионной терапии. При тяжелом течении и неэффективности консервативной терапии абсцесс удаляют хирургически.
Общие сведения
Тубоовариальный абсцесс (тубоовариальное гнойное образование, воспалительный аднекстумор) — наиболее тяжелая форма гинекологических воспалений. В структуре инфекционно-воспалительных заболеваний тазовых органов у женщин его доля, по данным разных авторов, достигает 6-15%. Патологию выявляют преимущественно у молодых пациенток в возрасте до 20 лет с низким социально-экономическим статусом, что, вероятнее всего, связано с их высокой сексуальной активностью. В последнее десятилетие чаще возникают стертые формы воспаления: почти у трети больных острая клиническая картина развивается на фоне хронически текущего воспалительно-деструктивного процесса.
Тубоовариальный абсцесс
Причины
Формирование объемного гнойно-воспалительного образования в области придатков матки зачастую становится возможным при сочетании нескольких факторов и является осложнением уже существующих гинекологических заболеваний. Первичные абсцессы тубоовариальной области наблюдаются крайне редко. По мнению специалистов в сфере гинекологии, для возникновения заболевания обычно требуется сочетание двух или трех условий:
Наличие агрессивной ассоциативной флоры. В посеве из очага абсцесса обычно присутствует несколько микроорганизмов. У 25-50% пациенток определяются гонококки, у 25-30% — трихомонады, у 25-60% аэробно-анаэробные ассоциации гарднерелл, бактероидов, пептострептококков, стрептококков, энтеробактерий, мобилункусов, других условно-патогенных инфекционных агентов.
Спайки в малом тазу. Нагноение придатков чаще выявляют у пациенток с длительно текущими хроническими оофоритами, сальпингитами, аднекситами, наружным генитальным эндометриозом, осложненными спаечным процессом. Наличие межорганных синехий упрощает и ускоряет формирование пиогенной мембраны, которая ограничивает снаружи тубоовариальное образование.
Ослабление иммунитета. Активизация микрофлоры обычно происходит при снижении защитных сил организма. Причинами иммуносупрессии становятся обострение генитальной и экстрагенитальной патологии, тяжелые простудные заболевания, стрессы, физические нагрузки, длительный прием кортикостероидов, производных ацетилсалициловой кислоты, цитостатиков и др.
Риск развития абсцесса в тубоовариальной области повышен у пациенток, часто меняющих сексуальных партнеров, перенесших бактериальный вагиноз или заболевания, передающиеся половым путем. Вероятность возникновения патологии возрастает после выполнения внутриматочных манипуляций (абортов, раздельных диагностических выскабливаний, установки спирали, экстракорпорального оплодотворения, гистеросальпингографии, удаления полипов эндометрия и др.).
Патогенез
Проникновение инфекции в придатки обычно происходит восходящим (интраканаликулярным) путем из влагалища, шейки и полости матки. В редких случаях воспаление начинается за счет контактного инфицирования с серозного покрова трубы. До окончательного формирования тубоовариального гнойного образования патологический процесс проходит несколько стадий. Сначала в фаллопиевой трубе под действием инфекционных агентов воспаляется слизистая оболочка, в последующем воспаление распространяется на остальные слои стенки ‒ развивается картина острого гнойного сальпингита. Облитерация просвета трубы завершается образованием пиосальпинкса.
Из маточных труб микроорганизмы попадают на поверхность яичника и проникают в его ткани, что приводит к развитию острого гнойного оофорита с образованием множественных гнойных полостей, стенки которых представлены грануляциями и соединительной тканью. В результате слияния абсцессов возникает мешотчатое образование — пиовар. Формирование тубоовариального абсцесса завершается частичным разрушением стенок пиосальпинкса и пиовара со слиянием внутри общей пиогенной соединительнотканной мембраны. Заболевание может протекать хронически с увеличением патологического конгломерата во время обострения, фиброзом и склерозом тканей в ремиссии.
Симптомы тубоовариального абсцесса
Клиническая симптоматика обычно развивается остро. У пациентки возникают сильные приступообразные боли слева или справа в нижней части живота. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра с соответствующей стороны. Женщину беспокоят лихорадка, озноб, возможны тошнота и рвота. Температура обычно повышена до 38°С и более. Типичны беловатые, желтоватые, желто-зеленые гнойные влагалищные бели, болезненность при мочеиспускании, раздражение кишечника в виде частого жидкого стула. За счет общей интоксикации возникают эмоциональная лабильность, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, общая заторможенность.
Осложнения
Наиболее грозное последствие тубоовариального абсцесса — разрыв аднекстумора с возникновением клиники острого живота, развитием перитонита, септического шока, полиорганной недостаточности, образованием межкишечных, прямокишечно-влагалищных, уретро-влагалищных, пузырно-влагалищных свищей в отдаленном периоде. Почти у двух третей пациенток выявляются функциональные нарушения мочевыделительной системы, а у половины распространение воспаления на предпузырную и тазовую клетчатку вызывает развитие гидроуретера и гидронефроза. Вовлечение в инфекционный процесс смежных органов сопровождается возникновением вторичного параметрита, аппендицита, сигмоидита, ректита, оментита, тазовых абсцессов и др. В будущем у таких женщин чаще встречаются дисгормональные состояния, внематочная беременность, бесплодие, хронический пельвиоперитонит, хронические тазовые боли, тазовый тромбофлебит, тромбоз вены яичника.
Диагностика
Симптоматика тубоовариального абсцесса сходна с проявлениями других состояний, при которых наблюдаются признаки «острого живота». Поэтому с учетом высокой вероятности осложненного течения инфекционно-воспалительного процесса диагностический поиск направлен на быстрое подтверждение или исключение патологии. Наиболее информативными методами являются:
Осмотр на кресле. Бимануальную пальпацию выполнить сложно из-за интенсивных болей и перитонеальных явлений. Типичным признаком является усиление болезненности при исследовании бокового и задних сводов влагалища, попытках смещения шейки матки. Из цервикального канала выделяются слизь и гной. Иногда удается пропальпировать болезненный конгломерат, расположенный справа или слева от матки.
Трансвагинальное УЗИ. На стороне поражения определяется многокамерное образование размерами 5-18 см неправильной овоидной формы с признаками воспалительного процесса. Стенки трубы утолщены до 5 мм и более. В отличие от пиосальпинкса скопления гноя расположены за пределами фаллопиевой трубы. Выражен спаечный процесс в полости малого таза. Присутствуют признаки эндометрита. Яичник не визуализируется.
КТ тазовых органов. Томографически гнойное тубоовариальное образование имеет вид овальной или округлой объемной патологической структуры, примыкающей к матке и смещающей ее. Характерны нечеткость контуров, неоднородность структуры конгломерата с наличием полостей пониженной плотности. Капсула может быть как утолщена, так и истончена. Информативность метода достигает 99-100%.
Инвазивные методы (пункцию заднего свода влагалища, лапароскопию) применяют ограничено из-за распространенного спаечного процесса и риска повредить капсулу тубоовариального абсцесса. Косвенным подтверждением острого воспалительного процесса служат характерные изменения общего анализа крови: увеличение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Рекомендовано проведение теста на беременность, микробиологическое исследование мазка на гонорею и хламидиоз. Заболевание дифференцируют с сальпингоофоритом, разрывом кисты яичника или перекрутом ее ножки, внематочной беременностью, септическим абортом, аппендицитом, острым холециститом, дивертикулитом, пиелонефритом, приступом мочекаменной болезни, перитонитом, кишечной непроходимостью, другой острой хирургической патологией. К постановке диагноза привлекают хирурга, уролога, онколога, инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога.
Лечение тубоовариального абсцесса
При подозрении на гнойное расплавление маточных придатков показана экстренная госпитализация, обеспечение покоя и постельного режима. При стабильных показателях пульса и давления, размерах конгломерата до 9 см, наличии у пациентки репродуктивных планов показана консервативная терапия, позволяющая в 75% случаев отказаться от проведения операции. Для лечения тубоовариальных гнойных образований рекомендованы:
Антибиотикотерапия. При выборе препарата желательно учитывать чувствительность возбудителя. Но поскольку заболевание обычно вызвано полимикробной ассоциацией, еще до получения результатов бактериологического посева мазка с антибиотикограммой назначают комбинации цефалоспоринов, полусинтетических тетрациклинов, пенициллинов, линкозамидов, аминогликозидов и др.
Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС за счет ингибирования изоформ фермента циклооксигеназы уменьшают выработку простагландинов, тромбоксана и других медиаторов воспаления. Одновременно с этим препараты оказывают анальгезирующий эффект за счет повышения болевого порога периферических рецепторов. Особенно эффективны в виде ректальных свечей.
С учетом клинической картины и для снижения возможных осложнений основной медикаментозной терапии также используют другие патогенетические и симптоматические средства — эубиотики, иммуномодуляторы, диуретики, инфузионные растворы, седативные препараты, витамины. При отсутствии эффекта от антибактериального лечения в течение 48-72 часов (дальнейшем ухудшении состояния больной, нарастании температуры и лейкоцитоза) рекомендовано хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса.
При выборе метода оперативного лечения учитывают распространенность и динамику тубоовариального воспалительного процесса, тяжесть состояния женщины. В более легких случаях гнойник дренируется через прокол брюшной стенки, прямой кишки или влагалища с последующим промыванием полости антимикробными средствами. В случаях распространенных абсцессов и тяжелого течения заболевания выполняется операция по удалению тубоовариального воспалительного конгломерата и иссечению пораженных придатков. Лапароскопический подход оправдан при давности заболевания не более 3-х недель и отсутствии выраженного спаечного процесса. Наличие осумкованного толстостенного абсцесса и хроническое течение расстройства являются показаниями для лапаротомии. Экстирпацию матки и придатков выполняют в наиболее сложных случаях — при выявлении множественных гнойников, свищей, сепсисе, разлитом перитоните. В послеоперационном периоде показаны антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
Прогноз и профилактика
Ранняя диагностика и адекватная терапия тубоовариального абсцесса позволяет сохранить репродуктивную функцию у 70-90% пациенток. Первичная профилактика заболевания предполагает отказ от незащищенного секса со случайными партнерами, обоснованное назначение и технически точное выполнение инвазивных гинекологических манипуляций, регулярное наблюдение у гинеколога, своевременное лечение генитальных инфекций. Для укрепления иммунитета рекомендованы достаточная двигательная активность, рациональное питание, соблюдение режима сна и отдыха, исключение чрезмерных психологических и физических нагрузок, прекращение курения и злоупотребления спиртными напитками.
Первый вариант
Важнейшей задачей современного здравоохранения является обеспечение условий для рождения здорового поколения детей, что является залогом социального благополучия и экономического процветания государства. В общей программе медицинского обслуживания беременных женщин, плодов и новорожденных важное значение имеет квалифицированное исследование последов. Однако в связи с отсутствием унифицированного методологического отсутствует программа срочных исследований и допускается различное толкование стереотипных изменений.
Цель исследования:
Выявление причин анте-, интра-, перинатальной и младенческой смертности.
Определение ближайших и отдаленных факторов риска акушерской, неонатальной и детской патологии посредством своевременного выявления соответствующих изменений плодных оболочек, плаценты и пуповины.
Снижение уровня перинатальной и младенческой заболеваемости, инвалидизации, и смертности, бесплодия, невынашивания беременности.
Доставка материала осуществляется ЛПУ, в котором произошли роды не позднее 10 часов утра. Доставляются последы, рожденные за истекшие сутки. Хранение последов осуществляется при температуре 2-50С. Не допускается замораживание и фиксация последа в формалине или иной фиксирующей жидкости. Каждый послед должен быть промаркирован и упакован в отдельный полиэтиленовый пакет. Одновременно с последом доставляется направление на исследование последа, форма №013-1/о, утвержденная приказом МОЗ Украины от 19.08.2004г. №417. Направление заполняется акушером-гинекологом, принимавшим роды. Последы без маркировки и направления на исследование не принимаются. Ответственность за хранение последа, а также за надлежащее оформление направления имеет руководитель ЛПУ, в котором произошли роды.
Для достижения максимальной клинической эффективности патоморфологических исследований последа, особенно при их массовом характере, требуется строгое соблюдение следующего диагностического алгоритма:
Ознакомление с заболеваниями матери, патологией беременности и состоянием новорожденного.
Учет срока беременности, способа родоразрешения и патологии родов.
Системное изучение плаценты, плодовых оболочек и пуповины.
Плацента является провизорным органом гравидарной системы, который может обеспечить полноценное развитие плода даже у больной женщины в связи с большим запасом компенсаторно-приспособительных реакций. С другой стороны, развитие плацентарной недостаточности, обусловленной, например, инфекционной или иммунной патологией у относительно здоровой женщины может обусловить патологическое состояние плода. При общей оценке состояние «двойной нормы» со стороны матери и последа должно обеспечить нормальное состояние плода при отсутствии каких-либо дополнительных (интранатальных или ятрогенных) повреждающих факторов. И наоборот, состояние «двойной патологии» со стороны матери и последа является высоким фактором риска по развитию ближайших и отдаленных факторов риска неонатальных осложнений.
Таким образом, клиническое благополучие матери вовсе не исключает возможности тяжелой патологии плода. Столь же обманчивым могут быть сведения о нормальном состоянии плода сразу после родов, поскольку в это время он может находиться в скрытом (доклиническом) периоде заболевания. Лишь в случае совпадения болезненного состояния матери и патологии последа заболевание плода становится неизбежным и может быть предупреждено или ослаблено посредством своевременных реанимационных мероприятий.
Варианты взаимоотношения «нормы и патологии»
в системе «мать-плацента-плод»
МатьПлацентаПлод
Норма + Норма = норма
Норма + патология = патология/норма
Патология + норма = норма/патология
Патология + патология = патология
Аномалии прикрепления.
Нарушение отслойки плаценты возникает в случае врастания ворсин хориона в стенку матки, которое может быть поверхностным (placenta accrete), интрамуральным (placenta increta) и сквозным (placenta percreta), а также диффузным (полным) и очаговым (частичным).
В основе истинного приращения плаценты к стенке матки лежат 2 основных фактора:
гипоплазия децидуального слоя базальной пластинки плаценты (определяет площадь приращения),
угнетение местных иммунных реакций, препятствующих инвазивному росту ворсин хориона (определяет глубину приращения).
Полное приращение плаценты – разрывы плаценты, доходящие до хориальной пластинки с массивными перифокальными кровоизлияниями, частое отделение вместе с маткой.
Частичное приращение менее демонстративно и может быть пропущено при поспешном осмотре плаценты. Оставшаяся в полости матки плацентарная ткань подвергается реактивным изменениям в виде выпадения фибрина, некроза и экссудативного воспаления, что в целом создает картину плацентарного полипа.
Аномалии формы
Нормально развитая плацента имеет округлую или овальную форму, что обусловлено равномерным кровоснабжением стенки матки в области плацентарного ложа. Наиболее значимой аномалией формы является двудолевая плацента, характеризующаяся наличием 2-х долей, разделенных между собой прослойкой плодных оболочек. Часто связана с аномалиями матки (седловидная). Прикрепление пуповины в такой плаценте разное: к большой доле, к меньшей, оболочечное. Иногда есть опасность развития тромбозов магистральных сосудов при воспалительных процессах, с формированием острых расстройств фето-плацентарного кровообращения.
Патология плацентарного ложа
Плацентарное ложе является наиболее информативной областью для патоморфологического изучения патогенеза ОПГ-гестозов. Наиболее демонстративными проявлениями декомпенсированной патологии плацентарного ложа служат центральные инфаркты и преждевременная отслойка плаценты.
Центральные инфаркты следует отличать от краевых, характерных при доношенной и переношенной беременности, возникают на более ранних стадиях беременности, начиная со 2-ого триместра и имеют выраженную патогенетическую связь с тяжестью и длительностью гестоза, а также с преждевременной отслойкой плаценты.
Причина – прекращение кровообращения в одной или нескольких маточно-плацентарных артериях. Свежие инфаркты – красноватые или красновато-серые, мягкой консистенции. Промежуточные – серые и уплотненные, Старые инфаркты – белые и плотные.
Истинные инфаркты следует дифференцировать с ложными, воспалительными И., а также с межворсинчатыми тромбами. Ложные инфаркты образуются в результате очаговой альтерации трофобласта плаценты, который повреждается фибриноидом. Они множественные, в виде бесформенных белесоватых очагов диаметром 1-2 см, плотной консистенции, располагаются в парабазальной и реже интрамуральной области плаценты (микроскопия).
Воспалительные инфаркты развиваются в связи с крупноочаговыми интервиллузитами и реактивным тромбозом межворсинчатого пространства. Имеют парабазальную локализацию, но бывают и интрамурально в виде различных по консистенции и размерам бесформенных желтоватых очагов.
Межворсинчатые тромбы характерны для тяжелых ОПГ-гестозов и возникают одновременно с инфарктами плаценты. Причиной является кровоизлияние из сосудов ворсин хориона, могут быть очаговые и диффузные, что обуславливает соответственное формирование небольших межворсинчатых тромбов и крупных плацентарных гематом. Их развитию способствует гиперваскуляризация ворсин хориона, бурная родовая деятельность, операции кесарево сечение, ручное отделение последа. При внешнем осмотре тромбы имеют вид небольших округлых темно-красных структур, эластичной консистенции с блестящей поверхностью разреза. Располагаются в толще плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты по своей клинической сущности является патологическим вариантом самостоятельного отделения последа, возникающего до рождения ребенка. Клиническая диагностика преждевременной отслойки плаценты строится на характерных симптомах (боли внизу живота, признаки кровотечения, ригидность матки, интранатальная гипоксия плода и др.) и данных УЗИ. Основные патогенетические факторы: ОПГ-гестозы, восходящее инфицирование плодного пузыря, хронический эндометрит. Маточное кровотечение при частичной отслойке плаценты нередко имеет скрытый характер, т.к. реализуется в виде различных по объему ретроплацентарных гематом.
1. Обширные «кровоизлияния» в межворсинчатое пространство.
2. Гиповаскуляризированные, зрелые промежуточные ворсины (→) с сужением межворсинчатого пространства.
Формулировка диагноза: Острая плацентарная недостаточность в виде ретроплацентарной гематомы (масса сгустка…), фокусы некроза в плодных оболочках, геморрагии…
Прогрессирующая ретроплацентарная гематома может сопровождаться пропитыванием кровью подлежащего миометрия с появлением множественных сливающихся между собой кровоизлияний, которые внешне имеют вид темно-синих пятен (матка Кувелера).
Хроническая фето-плацентарная недостаточность
ХПН – «ишемическая болезнь» плаценты, которая обусловлена нарушением маточно-плацетарного кровообращения и может компенсироваться в определенной мере за счет усиления кроветворной и гемодинамической деятельности плода.
Судя о незрелости ворсин, необходимо точное знание срока гестации исследуемой плаценты.
Взаимоотношение фето-плацетарного и маточно-плацентарного систем кровообращения является определяющим фактором морфогенеза ворсинчатого дерева, при нарушениях которого возникает ХПН. Морфологические разновидности ХПН включают в себя гиперпластический, ангиоспастический, гипопластический, диспластический и инфарктный варианты.
1. Патологическая незрелость плаценты, вариант дифференцированных промежуточных ворсин
2. Сужение артериол с «замуровыванием» ворсин в фибриноид при ХПН фето-плацентарной формы.
Аномалии пуповины
Аномалии длины, прикрепления, формы, пороки магистральных сосудов.
Длина. Аномалией является укорочение (менее 40 см) и удлинение (более 80 см). Укорочение может способствовать преждевременной отслойке плаценты в ходе родов, а удлинение – обвитие вокруг частей тела плода, выпадение в ходе родов. Также хроническое нарушение фето-плацентарного кровообращения в связи с запредельным расстоянием транспорта крови по сосудам пупочного канатика. Данную патологию можно ассоциировать и с нарушением извитости пуповины.
Прикрепление.
При симметричном расположении плаценты в области дна матки пуповина обычно прикрепляется точно в центре плацентарного ложа. Ассиметричное развитие плаценты с её постепенным смещением на боковую стенку матки сопровождается смещением места прикрепления пуповины, которое последовательно становится парацентральным, краевым, оболочечным.
Парацентральное – вариант нормы.
Краевое – может сопровождаться диспластическими изменениями кровеносного русла и органичением компнсаторно-приспособительных реакций.
Оболочечное – в ходе родов могут возникнуть сдавление, разрыв и тромбоз этих сосудов с явлениями острой недостаточности фето-плацентарного кровообращения.
Особой аномалией является разветвленное прикрепление, при которой сосуды пуповины начинают разветвляться преждевременно, не достигая хориальной пластины плаценты. Эта аномалия может быть связана с длительным натянутым состоянием пуповины в условиях абсолютной и относительной недостаточности длины. Является фактором нарушения фето-плацентарного кровообращения в ходе родов или в связи с восходящим инфицированием околоплодной среды.
Форма.
Истинные узлы чаще образуются во втором триместре беременности, когда плод относительно свободно может переменить свою позицию и предлежание. В 3-ем триместре по мере нарастания массы плода возможности его осевых перемещений сводятся до минимума, одновременно нарастает опасность нарушения пуповинного кровообращения в зоне ранее образованных петель и узлов, что в итоге может стать причиной интранатальной гипоксии или антенатальной гибели плода. Патогенетической основой данной патологии служит нарушение перистальтики артерий, а также эктазия просвета и тромбоз вены. Меньшее значение имеет чрезмерное затягивание истинных узлов, так как этому препятствует массивный отек вартонова студня.
Аномалии сосудов.
В норме невооруженным глазом видны 3 сосуда — одна вена с обычно заполненным кровью просветом, и 2 спазмированных артерии. Иногда можно видеть 2 или 4 сосуда. В 1-ом случае это аплазия одной из артерий, во втором – удвоение вены.
Аплазия одной артерии пуповины — истинный врожденный порок развития, следует отличать от вторичной облитерации. Сочетается со ЗВУР плода, чаще при многоплодной беременности, при антенатальной гибели плодов с ВПР или аномалиями плаценты(0,63%)
Истинное удвоение вены сочетается с врожденными пороками сердца и др.(5% новорожд.)
Ложные узлы – особая аномалия, в основе которой избыточная извитость сосудов, что ведет к бесформенному очаговому утолщению контуров пуповины. Патологическое значение ложных узлов в том, что они могут нарушать гемодинамику в связи с ослаблением пропульсивного эффекта артерий, а также из-за нередкого варикозного расширения и тромбоза просвета аномальной вены.
Варикозное расширение вены – вторичная сосудистая эктазия, развивающаяся в 3-ем триместре. Является следствием интраплацентарного шунтирования крови в ходе физиологической инволюции плаценты, чаще в результате ХФПН.
Неблагоприятным обстоятельством для плода является преждевременное пересечение пуповины на фоне сохраняющегося фето-плацентарного кровообращения. Объективным морфологическим доказательством пересечения пульсирующей пуповины служит периваскулярное кровоизлияние, которое нередко имеет вид заметной невооруженным взглядом гематомы. В связи с отмеченным обстоятельством в плаценте депонируется фетальная кровь, необходимая новорожденному для перехода к постнатальному (сердечно-легочному) типу кровообращения. В результате у новорожденного возникает относительная гиповолемия, которая может способствовать персистенции фетального типа кровообращения с развитием первичной легочной гипертензии, длительным функционированием артериального протока и овального окна. Кроме этого, возникает опасность развития анемии новорожденного.
Аномалии плодных оболочек
Являются существенной частью фильтрационно-выделительной системы плода, чем обусловлено нередкое сочетание пороков развития оболочек с диспластическими изменениями легких и почек плода.
Нодозный амнион – вторичный патологический процесс, развивается только в 3-ем триместре (связан с выработкой первородной смазки), является следствием маловодия, возникает в связи с гипоплазией легких и почек плода. Нарушает фильтрационные способности плодных оболочек. Это множественные мелкие узелки белесоватого или желтоватого цвета. Микроскопически – скопления тканевого детрита, чешуйчатых элементов.
Амниальные тяжи – фиброзные перемычки, проходят в различном направлении и деформируют полость амниона, сдавливают различные части плода, вызывая их атрофию или ампутацию. Отмеченное обстоятельство послужило основанием для включения тяжей в комплекс ADAM-комплекс (деформация полости амниона, амниальные спайки, увечья плода). Любые патогенные моменты, вызывающие повреждение амниального эпителия, могут повлечь за собой развитие мезенхимальных спаек, которые по мере роста плода будут растягиваться и в конечном итоге превратятся в плотные спайки плодного пузыря. Данную патологию следует рассматривать как отдаленное последствие адгезивного эмбрионального амнионита. Фактором, вызывающим его, является перенесенная матерью в 1-ые месяцы беременности РНК-вирусная инфекция. Сочетание амниотических тяжей с ВПР плода относят к разряду мембранозных проявлений нехромосомных эмбриопатий.
Амниотические кисты – однокамерные полости диаметром до 3-4-х см, заполненные бесцветной жидкостью, выбухают в полость амниотического мешка. По своей патогенетической сущности являются ретенционными, их развитие связано с формированием сращений между амниотической оболочкой и мезодермальной основой. При обнаружении такой кисты необходимо иметь в виду возможность «исчезающего близнеца».
Инфекции
Известны 4 основных пути инфицирования фето-плацентарной системы: восходящий, гематогенный, контактный, нисходящий.
Восходящее распространение урогенитальной инфекции – широкий набор условно-патогенных бактерий (кишечная палочка, фекальные стрептококки, гемолитические стрептококки, золотистый стафилоккок, гонококк, бактероиды, коринебактерии, кампилобактерии, клебсиеллы, синегноная палочка, микоплазмы, хламидии и др., а также дрожжевые грибы рода Кандида. Механизм восходящего распространения вагинальной флоры меняется по ходу беременности. Полость матки в качестве анатомического образования сохраняется до 15-16 недели беременности. В последующем происходит слияние deciduas vera и deciduas capsularis в единый слой децидуальной ткани — deciduas parietalis. В результате этого полостью матки становится полость плодного пузыря! Поэтому, во 2-ом и 3-ем триместрах беременности спазмированный внутренний зев цервикального канала прикрыт сверху плодными оболочками. Развитию синдрома инфицированного околоплодного мешка способствует истмико-цервикальная недостаточность.
Основной путь бактериального обсеменения внутренних органов плода – аспирация и заглатывание инфицированных околоплодных вод. Существенной особенностью патогенеза восх.инф.последа является нарушение фильтрационной способности плодных оболочек, в связи с чем в случае экссудативного мембранита развивается многоводие. Внешний вид плодных оболочек при наличии в них воспалительных изменений зависит от степени выраженности экссудативного процесса. Вначале выражены отек и отслойка амниона, затем оболочки приобретают вид утолщенной желтоватой, мутной пленки студенистой консистенции. В такой ситуации необходима дифференциальная диагностика с прокрашенными меконием плодными оболочками (не будет выраженного отека оболочек и пуповины).
Гематогенное инфицирование наиболее характерно при инфицировании системы мать-плацента-плод возбудителями основной группы TORCH-инфекций. Абсолютным условием для осуществления гематогенного инфицирования плаценты и плода появление в крови матери достаточно большого количества возбудителей. Вероятность проникновения инфектов в кровеносное русло плода зависит от иммунитета матери. Ключевым моментом служит развитие воспалительной реакции в строме ворсин хориона. В связи с этим гематогенная ВУИ плода возникает вторично после первоначального этапа инфекционного поражения плаценты.
Нисходящий путь инфицирования теоретически допустим у беременных женщин с очагами активного воспаления в яичниках и маточных трубах. Однако, как правило, в подобных наблюдениях имеются воспалительные процессы в наружных половых органах и в шейке матки, представляющие более реальную опасность.
Контактное инфицирование может развиться в ходе родов, когда новорожденный, а затем плаценты и оболочки соприкасаются с инфицированным содержимым родового канала. Подобным образом у новорожденных возникают конъюнктивиты, вульвовагиниты, дерматиты.
Клинические исходы плацентитов:
I вариант. Локализация инфекционного агента на уровне плацентарного барьера с рождением здорового доношенного ребенка
II вариант. Локализация инфекционного агента в пределах последа в сочетании с прогрессирующей плацентарной недостаточностью, что может обусловить гипоксию плода с соответствующей перинатальной патологией.
III вариант. Распространение инфекционного возбудителя за пределы последа с развитием ВУИ плода, которая может завершиться его антенатальной гибелью или постнатальным прогрессированием заболевания.
IV вариант. Развитие генерализованной ВУИ, завершается антенатальной гибелью и преждевременными родами.
В послеродовом периоде у родильницы может возникнуть ряд серьёзных акушерских осложнений, которые представляют опасность для их жизни и обладают патогенетической связью с определенными изменениями в плаценте, плодных оболочках и пуповине. В то же время возможность прогнозирования и предупреждения акушерской патологии на основании срочного патоморфологического исследования последа имеет ограниченный характер, так как эта патология нередко развивается в момент родов или сразу после их завершения. Хорошо известна молниеносная картина эмболии околоплодными водами, столь же быстротечны симптомы маточного кровотечения и ДВС-синдрома, а также клинические проявления печеночно-почечной недостаточности, вызванной экламптической комой. В подобных наблюдениях патоморфологическое исследование последа имеет значение в плане оценки индивидуальных патогенетических особенностей выявленных осложнений.
Привлекает внимание возможность прогнозирования плотного прикрепления плаценты и задержки частей последа в полости матки на основании макроскопической констатации дефектов базальной пластины плаценты и микроскопического определения предрасполагающих факторов для развития этой акушерской патологии. Нарушению отторжения плаценты может способствовать также хронический базальный децидуит, который обычно протекает в сочетании с признаками продуктивного виллузита.
Особое место в ряду акушерской патологии занимает послеродовый эндометрит, обусловленный восходящим бактериальным инфицированием последа. Заболевание нередко имеет минимальные клинические проявления в первые сутки после родов, в то же время патогенетические истоки эндометрита достаточно демонстративно отражаются в морфологических признаках экссудативного воспаления, возникающего в ходе родов в плодных оболочках, хориальной пластине плаценты и пуповине. Это позволяет прогнозировать три основные варианта исхода родов в отношении возможности развития акушерского эндометрита.
В последе не обнаружено никаких морфологических проявлений экссудативного воспаления, что свидетельствует об отсутствии восходящего инфицирования околоплодных вод и бактериального обсеменения плодных оболочек. В подобных наблюдениях послеродовый период, как правило, протекает без инфекционных осложнений. Если при этом отмечаются признаки субинволюции матки и лохиометры, подозрительный в отношении начальной или легкой формы послеродового эндометрита, то они могут быть обусловлены преждевременным отделением последа с помощью каких-либо акушерских манипуляций. В таких случаях в матке остается значительная часть децидуальной оболочки, которая удаляется после родов посредством избыточной экссудативной реакции, обуславливающей «замедленную инволюцию матки». В основе этого ятрогенного по своей сущности патологического процесса лежит асептический серозный децидуит, для лечения которого обычно не требуется значительных клинических усилий.
Отсутствие морфологических признаков восходящего бактериального инфицирования последа имеет определенное катамнестическое значение в наблюдениях кесарева сечения. Если при этом возникают признаки несостоятельности швов на матке, тем более в сочетании с симптомами эндометрита, то имеются основания для обсуждения путей инфицирования оперированной матки, среди которых не исключена возможность нарушения правил асептики и антисептики в ходе оперативного вмешательства.
Второй вариант
В последе обнаружены признаки умеренно выраженного экссудативного воспаления в виде серозного париетального хориодецидуита. Данное обстоятельство свидетельствует о том, что факт восходящего инфицирования околоплодных вод имел место, но концентрация микробов в околоплодной среде и время их патогенного воздействия на плодные оболочки были незначительными. В связи с этим появляется опасность легкой формы послеродового эндометрита, особенно значимая в случае насильственной отделения последа с помощью акушерских манипуляций. Кроме этого, не исключается бактериальное обсеменение травматических повреждений тела матки (в связи с кесаревым сечением), шейки матки (в связи со спонтанным разрывом) и промежности (в связи с перинеотомией или разрывами посредством инфицированных околоплодных вод). Клинические последствия таких осложнений обычно незначительные, лишь в отдельных наблюдениях при повышенной вирулентности инфекционных агентов и отсутствии должной нацеленности медицинского персонала происходит развитие гнойно-септических процессов.
Третий вариант
В последе обнаружены выраженные признаки экссудативного воспаления во всех слоях плодных оболочек с формированием лейкоцитарных скоплений в субамниотическом спонгиозном пространстве, характерных для гнойного мембранита. Подобная морфологическая картина, как правило, сочетается с явлениями экссудативного воспаления в хориальной пластинке плаценты и в пуповине, что свидетельствует о прогрессирующем инфекционном процессе в связи с высокой концентрацией микробов в околоплодной среде. Отмеченное обстоятельство обуславливает высокий фактор риска бактериального обсеменения полости матки и развития послеродового эндометрита. В наблюдениях кесарева сечения признаки диффузного гнойного мембранита определяют высокий риск инфицирования и расхождения краев операционной раны со всеми вытекающими отсюда тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации матки и развития септического процесса.
Лечение гнойного пиелонефрита в большинстве случаев требует хирургического вмешательства, кроме тех, которые возникают, когда содержимое гнойной капсулы прорывается в почечную лоханку, затем гной выводится наружу с мочой через мочевыводящие пути. После операции возникает необходимость прибегнуть к антибактериальной терапии и снять интоксикацию организма.
Лекарства
К препаратам для лечения гнойного пиелонефрита относятся антибиотики, которые назначают после определения чувствительности к нему бактерий.Это могут быть антибиотики группы аминопенициллина, которые хорошо переносятся пациентами: амоксициллин и пенициллин; цефалоспориновые препараты широкого спектра действия: цефтазидим, еврозидим, фортазим, бестум; аминогликозид — амикацин, гентамицин; фторхинолоны — левофлонсацин, флобоцин, офлоксацин.
Амоксициллин — выпускается в виде таблеток, суспензий, раствора для приема внутрь, сухого вещества для приготовления инъекций. Доза назначается индивидуально: детям до 2 лет 20 мг на килограмм веса в 3 приема, 2-5 лет — 0.125 г, 5-10 лет — 0,25 г с одинаковой периодичностью, старше 10 лет и взрослые — 0,5 г 3 раза в сутки. Возможные побочные реакции: крапивница, ринит, конъюнктивит. Не рекомендуется для приема людям с гиперчувствительностью к препарату, с осторожностью относитесь к лечению беременных.
Цефтазидим — антибактериальный препарат, форма выпуска — раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. При заболеваниях почек начальная доза составляет 1 г, но после операции ее можно увеличить наполовину и контролировать так, чтобы концентрация препарата в сыворотке крови не превышала 40 мг / л.Интервал между инъекциями должен составлять 10-12 часов. Препарат может вызывать аллергические реакции, головокружение, головную боль, тошноту, диарею, колит. Противопоказан при почечной недостаточности, в первом триместре беременности, новорожденным до двух месяцев, повышенной чувствительности к пенициллинам.
Гентамицин — выпускается в виде раствора для инъекций. Суточная доза для взрослых составляет 3-5 мг на кг на 2-4 инъекции, детям после двух лет рекомендуется такая же доза 2-3 раза в сутки. Лечение препаратом может вызвать аллергию, сонливость, тошноту, изменение показателей, характеризующих печень.С осторожностью назначают младенцам и недоношенным детям.
Офлоксацин — таблетки, действует на грамотрицательные бактерии. Прием осуществляется по 0,3-0,4 г 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней. Не назначают при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Переносимость лекарств хорошая, редко — аллергия, тошнота, беспокойство, головные боли.
Хирургия
Хирургическое лечение гнойного пиелонефрита практически неизбежно. Последовательность действий хирурга следующая: рассекается фиброзная капсула, в которой находится почка, при этом становятся видны гнойные полости.Абсцессы вырезают, очищают и дезинфицируют антисептическими средствами, захватывая окружающие ткани. После этого в полость и забрюшинное пространство ставится дренаж, чтобы удалить гной, который появляется в процессе заживления. Его образцы проверяют на чувствительность к бактерицидным препаратам и таким образом находят подходящий антибиотик для лечения. Для отвода мочи устанавливается специальная трубка — нефростома, после выздоровления свищ заживает. Одновременно с вскрытием абсцесса можно удалить камень при мочекаменной болезни.Современные методики позволяют избежать полостной хирургии, как альтернатива — чрескожная пункция с дренированием.
Период выздоровления после операции по поводу гнойного пиелонефрита
Период выздоровления после гнойного пиелонефрита длится не менее двух недель. Сразу после операции используются терапевтические методы лечения для восстановления нормального функционирования органа. К ним относятся антибактериальные, противовоспалительные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, а также антиоксидантную терапию: витамины A, E, C, b-каротин, ликопин.И прибегают к инфузионной терапии — капельным вливаниям (внутривенно или подкожно) лекарств и биологических жидкостей для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса в организме.
определение гнойного по Медицинскому словарю
Целью является эвакуация всего гнойного материала и сохранение мешка пустым. Операции были выполнены 7 пациентам, включая удаление внутриперикардиальной ксантогранулемы, биопсию перикардиальной ткани у ребенка с рестриктивной кардиомиопатией и 5 пациентов с гнойным перикардитом, которым были выполнены дренажные процедуры, включая перикардиотомию и исследование средостения. для дренирования средостенной жидкости и удаления спаек у 2 пациентов (таблица 2).Гнойный перикардит — редкое и серьезное заболевание с высокой вероятностью осложнений и летального исхода. Результаты исследования ЛДГ, КК и ЛП между двумя группами: результаты исследования спинномозговой жидкости показали, что концентрация ЛДГ в группе туберкулезного менингита была самая высокая, концентрация CK в группе гнойного менингита была самой высокой, а концентрация LA в группе туберкулезного менингита и группе гнойного менингита была выше, чем в двух других группах.Одонтогенная флегмона дна полости рта — это острое гнойное диссеминированное воспаление рыхлой соединительной ткани, быстро распространяющееся без заметных границ, поражающее поднижнечелюстные, субментальные и подъязычные пространства, которое может развиться в наиболее тяжелую, часто опасную для жизни форму гнойное воспаление [7]. * Все случаи генерализованного гнойного перитонита от других причин, кроме аппендицита. После завершения антибактериальной терапии эндоскопическое исследование показало рассасывание гнойного дренажа и наличие суженного щелевидного устья клиновидной пазухи (рисунок 1, В) с умеренным отечным отеком по латеральной стороне устьевого отверстия (рис. 1, Г).У значительно большего числа пациентов (p менее 0,05) в контрольной группе B (семь пациентов) развились гнойные выделения из раны по сравнению с основной группой A (один пациент). Слизистые и гнойные выделения из носа вызваны присутствием инородных тел. например, трава или сорняки в носу — это обычно приводит к чиханию и царапанию носа при первом вдохе, но со временем вы можете видеть только выделения из носа и случайное чихание. Клиническими признаками инфекции являются тепловые отеки, гнойные выделения или боль.Аденовирус, как правило, является причиной вирусного конъюнктивита и не вызывает матирования век и гнойного дренажа. Рекомендации, составленные группой из 10 человек, предлагают новый алгоритм лечения негнойных и гнойных инфекций, который определяет путь для легкой, средней степени тяжести, и тяжелые инфекции в каждой категории.
Гнойный дренаж: определение, причины и лечение
Гнойный дренаж — это густые молочные выделения из раны. Это часто указывает на инфекцию и требует как можно скорее лечения.
Регулярный осмотр раны — неотъемлемая часть процесса заживления. Понимание того, чем гнойный дренаж отличается от других типов дренажа, может помочь выявить и лечить его. Однако бывают случаи, когда посещение врача необходимо, чтобы избежать осложнений.
Гнойный дренаж — это жидкость или выделения, сочащиеся из раны. Люди обычно замечают, что эта жидкость имеет молочный вид и текстуру.
Гнойный дренаж легко обнаружить, поскольку он густой и может быть разного цвета от сероватого или желтого до зеленого и даже коричневого.Гнойный дренаж обычно указывает на признак инфекции.
Дренаж меняет цвет и густеет из-за количества живых и мертвых половых клеток в нем, а также лейкоцитов в этом районе. Гнойный дренаж часто усиливается по мере обострения инфекции.
Понимание других типов дренажа, которое может исходить из раны, может помочь определить или исключить гнойный дренаж. Всем, кто не уверен в типе выделений из раны, следует обратиться к врачу.
Кровяной дренаж
Кровяной дренаж ярко-красного или розового цвета, так как он в основном состоит из свежей крови.Дренаж обычно сиропообразный или немного гуще, чем обычная кровь.
Этот тип дренажа обычно возникает сразу после получения раны. Кровяной дренаж, который возникает через несколько часов после свежей раны, может быть признаком травмы в этой области.
Серозный дренаж
Серозный дренаж состоит из белков, лейкоцитов и других ключевых клеток, которые организм использует для самовосстановления. Имеет жидкую водянистую консистенцию.
В отличие от других типов дренажа серозный дренаж обычно прозрачный или полупрозрачный.Слишком сильный серозный дренаж может быть признаком наличия в этой области вредных микробов.
Серозно-геморрагический дренаж
Серозно-геморрагический дренаж представляет собой комбинацию серозного и кровянистого дренажа. Это самый распространенный вид дренажа ран, имеющий жидкую консистенцию.
Часто бывает слегка розового или красного цвета и обычно возникает в ранах, особенно после смены повязок.
Некоторый дренаж в ранах является нормальным явлением, но очень важно выявить потенциальные проблемы, учитывая несколько моментов при осмотре раны.
Консистенция : Проверка консистенции дренажа может помочь выявить проблемы на ранней стадии. Нормальный дренаж тонкий или слегка липкий. Густой молочный дренаж часто является признаком инфекции.
Количество : У большинства ран сначала будет умеренный дренаж, который замедляется по мере заживления раны. Легкий или умеренный дренаж считается нормальным. Большое количество дренажа может указывать на инфекцию.
Цвет : дренаж раны, который является частью процесса заживления, обычно прозрачный или имеет бледный оттенок.Слегка окрашенный дренаж или выделения, меняющие цвет, могут быть признаком инфекции.
Запах : В большинстве случаев запах не является хорошим признаком инфекции. Однако неприятный или сильный запах от раны может указывать на инфекцию, и человеку следует обратиться к врачу.
Нормальный дренаж — это естественная реакция организма на рану. Когда возникает рана, организм отправляет дополнительные клетки крови, воспалительные агенты и другие заживляющие соединения к месту раны, чтобы остановить кровотечение и уничтожить любые поступающие микробы.
Организм должен поддерживать влажность и пропитку этих целебных элементов этими лечебными элементами, чтобы избежать инфекции, в то время как избыток влаги обычно выходит в виде выделений.
Когда дренаж становится гнойным, это обычно происходит из-за проникновения микробов через этот защитный барьер. Попав внутрь поврежденной кожи, микробы размножаются и вызывают инфекцию.
На перенос инфекции в рану влияют несколько факторов. Его расположение, размер и общая температура вокруг него могут быть факторами.
Люди с определенными заболеваниями, такими как диабет или сосудистые заболевания, также могут быть подвержены более высокому риску повышенного дренажа раны.
Выбор образа жизни, например курение, в некоторых случаях может подвергнуть человека риску гнойных осложнений. Факторы риска также могут исходить извне, например, от типа повязки, наложенной на рану.
Инфекции — наиболее частое осложнение гнойного дренажа. Рана, выделяющая гнойный дренаж, обычно указывает на инфекцию, которая может ухудшиться, если ее не лечить.
Раны, вызванные инфекцией, могут стать хроническими, если они продолжаются более 2–3 месяцев без заживления.
Хронические раны являются источником боли и дискомфорта и иногда могут влиять на качество жизни и психическое здоровье человека.
Рана с инфекцией также может привести к другим осложнениям, если ее не лечить, в том числе:
В некоторых случаях микробы могут попасть в кровоток, подвергая человека риску опасного состояния, называемого сепсисом или заражением крови.
Лечение тяжелых или гнойных выделений очень важно, чтобы избежать серьезных осложнений. Процесс лечения будет сильно отличаться в зависимости от раны.
В первую очередь врач будет заниматься лечением основной инфекции. Они также захотят ограничить сильный дренаж, позволяя ране оставаться достаточно влажной для продолжения заживления.
Человеку с инфекцией могут потребоваться антибиотики или другие лекарства, чтобы рана зажила.
Хотя выделения и выделения из раны являются обычным явлением, всегда сообщайте врачу о любых изменениях выделений.Любому, кто осмотрит рану и заметит какие-либо признаки гнойного отделяемого, следует как можно скорее обратиться к врачу.
Даже те, кто не уверены в своих симптомах, должны пройти осмотр ран у медицинского работника.
Если о признаках гнойных выделений сообщить врачу, когда они появляются, прогноз в целом хороший.
Очень важно постоянно контролировать рану во время процесса заживления. Сообщение о любых изменениях в выделениях может помочь врачам выявлять и лечить травмы, которые могли быть инфицированы.
Рана с инфекцией, которую не лечили или долго не лечили, может привести к более серьезным рискам и осложнениям для здоровья.
Гнойный дренаж: определение, осложнения и лечение
Обзор
И хирургические, и открытые раны могут иметь разные типы дренажа. Гнойный дренаж — это жидкость, которая выделяется из раны. Его часто называют «молочным», это почти всегда признак инфекции.
Если вы исцеляетесь от раны, внимательно следите за ее дренированием.Важно знать, какие жидкости из раны могут сочиться в норме, а какие необходимо исследовать.
Гнойный дренаж — это жидкость, которая вытекает из раны. Симптомы включают:
густая консистенция
«молочный» вид
зеленый, желтый, коричневый или белый цвет
отчетливый запах
Некоторая бледная жидкая жидкость, просачивающаяся из большинства ран, является нормальным явлением. Все раны тоже имеют определенный запах. Различные виды бактерий имеют разный запах, консистенцию и цвет.Дополнительные бактерии попадают в пораженный участок, если есть мертвые ткани.
Дренаж мог стать гнойным, если количество жидкости увеличилось или ее консистенция изменилась. Другие поводы для беспокойства — это изменение цвета и запаха.
Дренаж раны — это результат расширения кровеносных сосудов на ранних этапах заживления. Возможно, это потому, что в это время присутствуют определенные бактерии. Ваше тело создает вокруг раны влажную среду, пытаясь излечить себя.
Когда дренаж становится гнойным, это почти всегда происходит из-за инфицирования раны. Микробам легче попасть под кожу, если она повреждена. Затем микробы распространяются в ткани под ними и вызывают инфекцию.
Это вызывает болезненность и опухание тканей. Это также означает, что они не заживают так быстро или хорошо, а в некоторых случаях и вовсе не заживают. В открытых ранах выше вероятность развития инфекций, чем в закрытых, потому что разрыв кожи дает проникновение микробам.
В некоторых ситуациях вероятность инфицирования вашей раны выше:
У вас диабет 1 или 2 типа .
Ваша рана была нанесена грязным предметом.
Ваша рана была получена в результате укуса человека или животного.
В вашей ране все еще есть посторонний предмет, например, стекло или дерево.
Ваша рана большая и глубокая.
У вашей раны неровные края.
Перед операцией не соблюдались надлежащие меры безопасности.
Вы пожилой человек.
Вы страдаете ожирением.
Ваша иммунная система не функционирует должным образом. Например, у вас есть заболевание, влияющее на вашу иммунную систему, например СПИД.
Вы курите, из-за чего мелкие кровеносные сосуды сужаются и получают меньше крови и питательных веществ для заживления раны.
Первой целью лечения гнойного дренажа является устранение основной причины инфекции. Другие цели включают в себя удержание сильного дренажа и предотвращение размягчения ран, а также поддержание влажной среды. Это позволит ране зажить самостоятельно.
Лечение зависит от потребностей инфицированного человека, типа раны, места ее расположения на теле и точки процесса заживления раны.
Основным осложнением гнойного дренажа является раневая инфекция. Самым серьезным осложнением локальной инфицированной раны является то, что она становится незаживающей раной, иначе известной как хроническая рана. Хроническая рана — это поражение, которое не заживает в течение восьми недель. Это часто приводит к сильной боли и дискомфорту. Это также может повлиять на ваше психическое здоровье.
Другие осложнения могут включать:
целлюлит: бактериальная инфекция некоторых слоев кожи
остеомиелит: бактериальная инфекция вашей кости или костного мозга
септицемия: присутствие бактерий в крови, которое может привести к воспалению всего тела
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили изменение цвета или запаха жидкости, сочащейся из раны.Гнойный дренаж желтого, зеленого, коричневого или белого цвета с сильным запахом. Чем раньше будет обнаружена инфекция, тем легче ее вылечить.
Перспективы для человека с гнойным дренажом хорошие, если они будут осмотрены медицинским работником и вылечены эффективно сразу после выявления инфекции. Ключевым моментом является раннее обнаружение. Чем дольше инфекция сохраняется, тем больше вероятность того, что она приведет к более серьезным осложнениям со здоровьем.
гнойный — Wiktionnaire
Определение, перевод, произношение, анаграмма и синоним по словарю, свободному от Wiktionnaire.
Этимология [модификатор викикода]
Du latin purulentus («Plein de pus»).
Adjectif [модификатор wikicode]
гнойный
( Médecine ) Qui est mêlé de pus; où se forme du pus.
Крачат гнойный .
Моча гнойная .
Фойе гнойный .
L’auscultation révèle à gauche des râles crépitants nombreux au center, muqueux en dessous, gros et gargouillants au bas.À droite des rales crépitants fins dans la moitié inférieure. Jusqu’ici les mouvements respiratoires onté normaux. Диагностическая диагностика с гарантией двойного бронхита без вирусов и гепатизации; l’bondante est visqueuse et muqueuse. — Le 14, la malade crache toujours plus; mais le bas du poumon gauche devient mat, et ses râles consonnants avec résonnance de la voix. Le soir un second frisson. Le 15, la bronchorrhée est purulente et les crachats gros et nummulaires.Abondante транспирация. Dès ce moment, la bronchite entre dans une période de résolution apparente et il se fait un temps d’arret. Vers le 26, la fièvre se relève плюс vive бис, и la colliquation begin avec les sueurs, la diarrhée et le marasme rapide. — («Société vaudoise de médecine: Séance du 4 novembre 1869», в бюллетене Bulletin de la Société médicale de la Suisse romande , troisième année, Librairie Rouge et Dubois, Éditeurs
3,
, 1869) модификатор wikicode]
Перевод [модификатор wikicode]
Forme de verbe [модификатор wikicode]
гнойный \ ру.ʁyl \
Troisième personne du pluriel du présent de l’indicatif de puruler.
Troisième personne du pluriel du présent du subjonctif de puruler.
гнойный прил. прилагательное : Arată însușirea unui obiect sau a unei ființe, acordându-se în gen și număr cu acestea: floare mirositoare , copii deștepți .
Intrări care corespund din dicționarul celeilalte Principle Limbi
9027
прилагательное : описывает существительное или местоимение — например, « девушка высокого роста », «интересная книга », «большой дом ».»
(выделяет гной)
гнойный прил. прилагательное : Arată însușirea unui obiect sau a unei ființe, acordându-se în gen și număr cu acestea: floare mirosito: floare deros.
supurator adj. adjectiv : Arată însușirea unui obiect sau a unei ființe, acordându-se în gen și număr cu acestea: floare mirosito: floare derosito.
Traduceri suplimentare
бег прил. прилагательное : описывает существительное или местоимение — например, « высокая девушка », « интересная книга . « большой дом ».
(рана: отделяющаяся) ( răni )
гнойный, надувающий прил. прилагательное : Arată însușirea unui obiect sau a unei ființe, acordându-se în gen și număr cu acestea: floare mirositoare , copii deștepți .
Это была ужасная текучая текущая рана, которая кровоточила несколько дней.
Era o rană groaznică, purulentă, care a sângerat zile întregi.
плачущий прил прилагательное : Описывает существительное или местоимение — например, « высокая девушка », « интересная книга », «большой дом ».
Выделения — одна из интимных тем, которая волнует многих будущих мам. Что же «там» происходит? Из-за чего возникают все эти выделения? На ранних сроках беременности выделения из влагалища могут усилиться, а в конце беременности слизь со следами крови может быть одним из признаков приближающихся родов — так отходит слизистая пробка, защищающая вход в матку на протяжении беременности. Некоторые выделения, обладающие специфическим запахом и цветом, могут быть признаком инфекции. Из этой статьи вы узнаете о типах выделений, с которыми можете столкнуться во время беременности, о том, какие из них неопасны, а какие требуют вмешательства врача.
Какие выделения при беременности являются нормальными?
В норме выделения при беременности бывают прозрачными или белыми, как правило, липковатыми, без явно выраженного запаха. Если на белье или прокладке выделения оставляют желтоватые следы, не стоит беспокоиться. Во время беременности уровень гормонов эстрогена и прогестерона растет, а приток крови к влагалищу увеличивается, поэтому выделений также может стать больше, особенно во втором триместре. На самом деле выделения защищают плод от инфекции, ведь так влагалище естественным образом очищается и выводит отмершие клетки. По истечении полного срока вынашивания (на 39-й неделе) выделения могут стать слизистыми. Это слизистая пробка, о которой мы более подробно расскажем далее.
Являются ли выделения признаком беременности?
Как правило, выделения не относятся к признакам беременности, но в самом ее начале иногда отмечаются кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое происходит при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к слизистой стенке матки. На ранних сроках беременности такие выделения обычно розового цвета, немного бледнее, чем менструальное кровотечение.
Кстати, если вы совсем недавно узнали, что станете мамой, рекомендуем подсчитать примерную дату родов с помощью нашего калькулятора.
Что такое лейкорея?
Лейкорея (бели) — это медицинский термин, которым обозначают все разновидности выделений из влагалища, а не только те, которые характерны для беременности. Как правило, это прозрачное или беловатое вещество, похожее на слизь, которое начинает вырабатываться во время полового созревания. Цвет, консистенция и объем выделений зависит от дня менструального цикла. При беременности выделений может быть больше, чем обычно, но это абсолютно естественно.
Какие выделения при беременности являются признаком инфекции?
К сожалению, во время беременности организм более подвержен вагинальным инфекциям. Причина в том, что из-за гормонов беременности изменяется состав влагалищной флоры, поэтому организм более подвержен таким заболеваниям как, молочница и бактериальный вагиноз.
Об инфекции может свидетельствовать любое изменение цвета, запаха или консистенции вагинальных выделений, поэтому во время беременности будьте начеку. Изменения происходят и при бактериальном вагинозе — из-за него выделения, как правило, приобретают резкий рыбный запах и серый, белый или зеленый цвет. При молочнице выделения могут быть вязкими, комковатыми, белого цвета. Если вы заметили у себя эти симптомы или что-то еще вызывает у вас беспокойство, обсудите это с врачом, который подберет лечение. Невылеченная вагинальная инфекция может перейти на матку, а это уже опасно для здоровья плода.
Когда следует обратиться к врачу?
Если цвет или консистенция выделений изменилась или если появился неприятный запах, обратитесь к врачу. Также к врачу стоит обратиться при появлении зуда или болезненности при мочеиспускании. Водянистость или следы крови в выделениях могут означать, что у вас отходят воды или слизистая пробка. Если ваш срок меньше 37 недель, это может свидетельствовать о начале преждевременных родов. В этом случае к врачу нужно обратиться при первых же симптомах. Если на каком-либо этапе беременности у вас возникает кровотечение из влагалища (более серьезное, чем незначительные кровянистые выделения), сразу же обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
Как избежать влагалищной инфекции во время беременности?
Чтобы не занести бактерии из кишечника во влагалище, подтираться следует движением спереди назад. Регулярно подмывайтесь водой и нейтральным мылом. Рекомендуется носить белье из хлопчатобумажной или другой натуральной дышащей ткани и не носить обтягивающую одежду (отложите любимые легинсы на потом).
При появлении неприятного запаха не стоит использовать спринцовки. Лечение при таких симптомах назначает врач.
На какие еще изменения в характере выделений стоит обратить внимание?
Непосредственно перед наступлением беременности, во время нее и сразу после у женщин иногда наблюдаются следующие изменения в характере выделений:
Выделения при овуляции. Объем выделений (лейкореи) зависит от дня менструального цикла. Количество выделений увеличивается непосредственно перед овуляцией (наиболее благоприятное время для зачатия), при этом они обычно имеют жидкую консистенцию. Сразу после овуляции выделения становятся более густыми и менее заметными, а их объем уменьшается. Эти колебания обычно замечают женщины, которые целенаправленно планируют беременность и следят за периодами овуляции.
Слизистая пробка. Слизистая пробка, как следует из названия, состоит из слизи, которая скапливается в шейке матки, закрывая вход в полость матки. Ее назначение — защищать плод от попадания инфекции. Непосредственно перед началом схваток шейка матки расширяется, а пробка выходит из влагалища. Цвет этой слизи обычно прозрачный или слегка розоватый со следами крови, а ее консистенция обычно гуще, чем у обычных выделений при беременности.
Околоплодные воды. За несколько часов до начала схваток прорывается плодный пузырь и отходят воды. Не всегда это бывает так же масштабно, как в кино: у одних воды отходят небольшой струйкой, у других объем вод может быть более значительным, а третьи вообще ничего не замечают.
Лохии. Сразу после естественных родов или кесарева сечения и отделения плаценты появляются новые выделения — лохии. Это слизь с кровью, которая выделяется в течение нескольких дней после родов. Сначала это густые выделения красного цвета, который постепенно бледнеют и становятся желтоватыми или белыми. После кесарева сечения объем лохий несколько меньше, чем после естественных родов. Длятся лохии, как правило, четыре-шесть недель после родов.
Во время беременности с организмом происходит множество удивительных изменений. Чтобы узнать, что ждет вас и малыша дальше, скачайте специальное руководство по беременности.
Новости «Мать и Дитя — ИДК»: Что такое? Нормальные и патологические выделения при беременности
11.10.2016
Сегодня мы поговорим с Еленой Юрьевной Романовой — акушером-гинекологом Экспертного центра ведения беременности клиники “Мать и дитя — ИДК” о том, каких выделений при беременности стоит опасаться и какие выделения из половых путей расцениваются как норма.
Усиление вагинальных выделений при беременности закономерно
Нормальные выделения при беременности — это молочно-белая или прозрачная слизь без резкого запаха (хотя запах может измениться по сравнению с тем, который был до беременности), эти выделения не раздражают кожу и не причиняют дискомфорта беременной. Выделения могут иметь разную окраску — от совершенно бесцветной (чаще всего) до беловатой и желтоватой. Консистенция выделений в начале беременности напоминает сырой куриный желток — они густые, желеобразные, часто выделяются в виде сгустков.
При нормальных выделениях достаточно пользоваться ежедневными прокладками или менять нижнее белье дважды в день.
За счет активности прогестерона в первые 12 недель беременности выделения будут скудными и вязкими.
Благодаря повышению активности эстрогенов с 13 недель выделения становятся менее вязкими и более обильными.
К концу срока беременности вагинальные выделения становятся все более обильными. Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.
Не всякие выделения у беременных являются нормой
Например, белые густые, крошковидные выделения без запаха, которые вызывают зуд и жжение кожи и причиняют дискомфорт во время полового акта, вероятно, являются признаком дрожжевой инфекции (кандидоза).
Белые или сероватые выделения, запах которых после секса начинает напоминать запах рыбы являются основным симптомом бактериального вагиноза, дисбактериоза влагалища.
Желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие сильный неприятный запах, как правило, появляются при неспецифическом вагините, а пенистые выделения — признак трихомониаза, заболевания, передающегося половым путем.
Во всех этих случаях немедленно обратитесь к врачу. Не следует лечиться безрецептурными препаратами и народными средствами. По одним внешним признакам диагноз поставить нельзя даже врачу, кроме этого, инфекции у беременных нужно лечить особенно осторожно и только профессионалу. После правильного лечения выделения приходят в норму. От обычных для беременных выделений избавляться не нужно. После родов они прекратятся естественным образом, а до этого они являются признаком нормального течения беременности.
Выделения могут изменить свой характер и количество при действии раздражителей или непереносимости конкретного вещества, например при применении ежедневных прокладок. Такие выделения прозрачные и обильные, они прекращаются при устранении раздражителя.
«Молочница» — это заболевание, вызванное грибками рода Кандида, присутствующими в малом количестве у всех женщин. При беременности снижается иммунитет и грибки начинают активно размножаться, вызывая воспаление обильные белые хлопьевидные выделения с кисловатым запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Заболевание может проявляться в течение всей беременности.
Кровянистые выделения в первой половине беременностиобычно говорят о недостатке гормона прогестерона, что может привести к самопроизвольному выкидышу. Выделения могут сопровождаться болями внизу живота и в пояснице. При лечении угрозы прерывания беременности, назначении препаратов прогестерона такие явления проходят.
Если кровянистые выделения из влагалища появились во время беременности в течение второго или третьего триместра, то это является признаком грозного осложнения, а именно, предлежания плаценты или ее преждевременной отслойки. При неправильном прикреплении плаценты в полости матки и перекрытии тканью плаценты области внутреннего зева говорят о предлежании плаценты. В данном случае кровянистые выделения возникают у трети беременных женщин. Чаще всего это происходит в сроке 28–30 недель, когда нижний сегмент матки подвержен наибольшему растяжению и истончению. Выделения повторяются, никаких болевых ощущений женщина при этом не испытывает, поэтому может поздно обратиться к врачу для осмотра. Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.
Кровянистые выделения во время беременности должны заставить женщину сразу же обратиться к лечащему врачу акушеру-гинекологу.
Коричневые выделения во время беременности также свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, либо кровоточащей «эрозии» (децидуальном полипе) шейки матки. Поэтому не стоит самостоятельно разбираться в этих вопросах, при появлении коричневых выделений лучше обратиться к лечащему врачу.
Коричневые выделения при задержке менструации как признак внематочной беременности — это очень опасно. Данное состояние требует немедленной хирургической помощи, так как растущий эмбрион может в любой момент разорвать стенку маточной трубы и вызвать внутреннее кровотечение. Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.
При воспалении влагалища слизистые выделения приобретают слизисто-гнойный характер, зеленовато-желтый цвет, неприятный запах, появляются жжение и зуд в области половых органов. Так проявляются хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.Нужно ли лечить инфекцию во время беременности, или лучше это сделать после родов?
Все половые инфекции у беременных требуют лечения, так как они могут перейти к плоду и вызвать внутриутробную инфекцию (ВУИ). ВУИ очень опасна для ребенка — она приводит к его гибели или тяжелым заболеваниям. Заражение ребенка во время родов может привести к таким тяжелым осложнениям, как пневмония, тяжелые поражения головного мозга, почек, печени, заражение крови (сепсис).
Сегодня акушеры-гинекологи научились лечить любые инфекции у беременных в соответствии со специальными методическими указаниями по срокам беременности, чтобы это было эффективно и безопасно для мамы и плода. Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.
Лекарственные препараты, которые применяются для лечения беременных женщин, прошли необходимые клинические испытания, в процессе которых было доказано, что они не оказывают отрицательного влияния на беременную женщину и плод, в том числе не оказывают тератогенного воздействия (не вызывают уродств у плода).
Иногда выделения слизистого характера, возникают при контакте с раздражителем или аллергеном. Это может быть синтетическое тесное белье, аллергия на ткани, туалетные принадлежности, средства личной гигиены. Если вовремя не устранить раздражение и аллергены, то обязательно присоединится инфекция, обитающая на слизистых оболочках половых органов.
Гигиенические мероприятия обязательны для беременных. Дважды в день необходимо принимать теплый душ, используя для мытья половых органов специальные гели для беременных женщин. Обязательно следить за чистотой всего тела и нательного белья — его нужно менять ежедневно. При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.
Очень важен подвижный образ жизни, лечебная гимнастика и максимальное пребывание на свежем воздухе. Пешие прогулки полезны даже в самом конце беременности — они помогут не только сохранить иммунитет, но и укрепят мышцы, которые потребуются во время родов. Будьте здоровы!
▶Кровянистые выделения во время беременности: норма или патология?
Увидев кровянистые выделения, беременная женщина всегда пугается. Они считаются симптомом выкидыша и других не менее серьезных патологий. При этом в ряде случаев появление небольшого количества крови считается нормой и не несет угрозы для жизни и здоровья плода или будущей мамы.
На ранних сроках беременности кровомажущие выделения встречаются у 25% женщин. В большинстве случаев они связаны с имплантацией плодного яйца к стенке матки. Также скудные кровянистые выделения могут появляться в даты предполагаемой менструации. Если они быстро заканчиваются, не сопровождаются болевым синдром, и у женщины не было раньше выкидышей или осложнений беременности, вероятнее всего ей не о чем переживать. Однако обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и пройти обследование обязательно нужно.
Почему могут появляться кровянистые выделения и когда они опасны, рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист медицинского центра ADONIS Елена Петровна Домнич.
Елена Николаевна, скажите, могут ли у женщины во время беременности появляться месячные?
– Иногда во время беременности у женщины могут появляться кровянистые выделения, но их нельзя трактовать, как менструацию. Менструация возникает в конце менструального цикла, во время которого происходит изменение эндометрия, сначала пролиферативное, потом секреторное. Во время цикла эндометрий готовится к беременности, и, если она не наступает, тогда начинается менструация.
В случае наступившей беременности менструации быть не может, хотя кровянистые выделения в предполагаемый срок могут возникнуть. Из-за этого некоторые женщины не сразу узнают, что беременны. Однако, когда акушер-гинеколог на приеме расспрашивает их о характере выделений, всегда оказывается, что они отличаются от менструальных. Как правило, они более скудные, быстрее проходят и не сопровождаются другими симптомами. Иногда женщина говорит, что менструация была совсем недавно, но время осмотра и обследования мы обнаруживаем, что она уже на 8 или 12 недели беременности.
Как часто это случается? Кровянистые выделения во время беременности – это исключение или довольно распространенное явление?
– Кровянистые выделения бывают у беременных женщин нечасто, но все же нельзя сказать, что это исключительные случаи.
Скажите, если женщина планирует зачатие ребенка, и в период предполагаемой менструации у нее появляются нетипичные выделения, ей нужно провести тест на беременность?
– Да, но лучше все же прийти на консультацию к акушеру-гинекологу. Бывают случаи, когда женщина беременна, но тест-полоска показывает отрицательный результат. Точно установить, есть ли беременность, позволяет анализ крови на уровень ХГЧ.
Значит, кровянистые выделения во время беременности это не менструация, а кровотечение? Почему оно может появляться и чем опасно?
– Да, все верно. Это кровотечение, а не менструация. Оно может быть симптомом выкидыша, внематочной беременности или другой патологии. Для диагностики обязательно нужно обратиться к врачу.
Скажите еще, если у женщины есть выделения, и она считает, что у нее менструация, но проведенный раньше тест на беременность показал положительный результат, может ли он быть ошибочным?
– Тест на беременность иногда бывает положительным и при ее отсутствии. Это происходит, если у женщины образовались лютеиновые кисты или развилось заболевание щитовидной железы.
Кровянистые выделения во время беременности требуют обращения в женскую консультацию или медицинский центр, где женщина встала на учет по ведению беременности. Иногда они могут быть не опасными, но без диагностики нельзя исключать, что это симптом серьезного нарушения.
Кровотечение может возникать при:
угрозе выкидыша;
внематочной беременности;
инфекционных заболеваниях половой системы;
кистах;
миомах;
эрозии шейки матки;
отслоении плаценты;
угрозе преждевременных родов.
Видео-версию интервью Елены Петровны Домнич вы можете посмотреть здесь. Больше полезных видео на нашем YouTube канале.
2 триместр беременности: что происходит с плодом
2-й триместр: 13—26-я недели
Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!
Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом. Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног. Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.
Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.
Мягкие десны. Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.
Кожный зуд. Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек.
Варикозное расширение вен и геморрой. Во время беременности Вы будете более подвержены варикозному расширению вен и геморрою. Старайтесь не стоять и не сидеть слишком долго, а также не скрещивать ноги в сидячем положении. При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.
Выделения из влагалища. Жидкие выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей, являются нормальным явлением для этого периода беременности. Такие выделения помогают сохранить влагалище в здоровом состоянии. Если вы обнаружите выделения другого вида или цвета, обратитесь для консультации к врачу.
Нарушение пигментации кожи. Гормоны беременности могут способствовать появлению темных пятен на лице и животе. Солнце может усиливать появление пятен, поэтому, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Пребывание на солнце без защиты кожи противопоказано!
Одышка. По мере того как Ваши легкие пропускают все больше кислорода для обеспечения потребностей малыша, у Вас может появиться одышка или более быстрый темп дыхания.
Усиление аппетита. С ростом ребенка Вы можете постоянно ощущать чувство голода, однако нет необходимости «есть за двоих». Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.
Основные этапы 2-го триместра беременности
В первый раз Вы можете ощутить шевеление ребенка на 18—20-й неделях беременности. Это явление называется «оживлением» и вначале ощущается как трепет в животе.
С ростом ребенка у Вас будет увеличиваться живот.
Развитие ребенка во 2-м триместре беременности
К окончанию 2-го триместра:
Ваш ребенок шевелится и реагирует на прикосновения и звук.
Начинают открываться веки, видны брови и ресницы.
Кожа покрыта тонкими, похожими на пух, волосками, и кремово-белым веществом, называемым первородной смазкой.
Развиваются рефлексы глотания и сосания.
На голове начали расти волосы.
Сформировались линии дактилоскопического узора на пальцах рук.
Длина тела малыша — около 23 см от головы до нижней части туловища.
Выделения во время беременности
07. 11.2018
Беременность — новый этап в жизни каждой женщины, который приносит неизведанные ранее ощущения и порой переживания о своём здоровье или здоровье малыша. Один из самых часто задаваемых вопросов, с которым сталкивается гинеколог в своей практике, это нормальные выделения из влагалища. Во время беременности нормальные выделения светлые, белого цвета, могут быть немного желтоватыми, без неприятного запаха. Зачастую увеличивается количество выделений. Очень часто у беременных появляются белые творожистые выделения, которые вызывает грибок Candida, известный как молочница. Во время беременности происходят гормональные изменения, которые влияют также и на микрофлору влагалища. Если появляются жёлтые или зеленоватые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение, обязательно необходимо проконсультироваться с гинекологом. Такие выделения могут быть вызваны инфекцией во влагалище или инфекциями, которые передаются половым путём. Обязательно нужно проинформировать гинеколога, если во время беременности появляются кровянистые выделения. Примерно у 20% будущих мам на раннем сроке беременности бывают мажущие кровянистые выделения. Они могут быть разного оттенка, от светло-розового до тёмно-коричневого. В небольшом количестве их можно заметить на туалетной бумаге, и они безболезненные. Обычно такие выделения не связаны с плохим исходом беременности и она протекает нормально до самых родов. Но всё же кровянистые выделения могут быть связаны с осложнениями беременности, особенно если они появляются во II или III триместре. Если появляются ярко-красные выделения, в большом количестве, длятся дольше одного дня и сопровождаются болью внизу живота, необходимо срочно связаться с гинекологом. Кровотечение может свидетельствовать о риске прерывания беременности. При кровотечении на раннем сроке беременности необходимо исключить внематочную беременность, которая нередко угрожает жизни женщины и требует неотложной медицинской помощи. Кровотечение во II и III триместре беременности угрожает не только жизни мамы, но и малыша. Самые частые причины кровотечения на этих сроках — это такие неотложные состояния, как предлежание плаценты, отслоение плаценты, разрыв матки. Очень важно в случае кровотечения как можно быстрее обратиться за помощью к гинекологу, так как только доктор сможет правильно оценить состояние беременной женщины и малыша, а также разработать необходимый план действий.
Центр стволовых клеток iVF Riga каждый месяц проводит бесплатные лекции для будущих мам. Лекцию о подготовке к родам и про стволовые клетки читают сертифицированная акушерка и специалист центра стволовых клеток. Узнать о предстоящих лекциях можно на сайте, а также на нашей странице в Facebook.
Слизистые выделения при беременности | Азбука Родов
Выделения присутствуют на всех этапах вынашивания ребенка. По их консистенции, цвету, запаху специалисты могут определить, есть ли патологические процессы в организме и если да, то какие именно. Рассмотрим тему слизистых выделений в период беременности: узнайте всё, что нужно знать об этом будущей маме.
Слизистые выделения при беременности — норма или патология?
На раннем сроке гестации отделяемое бесцветное и не имеет запаха, липкое, а консистенция вязкая, густая, напоминающая сопли или сырой куриный белок. Редко содержатся крохотные включения со светлыми сгустками. Обильные слизистые выделения способствуют закрытию цервикального канала, благодаря чему ребенок защищен от действия патогенных микроорганизмов из половых путей. На 10 неделе будущая мама отмечает возникновение соплеобразного секрета с тянущей болью внизу живота из-за того, что матка меняет положение.
Второй триместр характеризуется изменением свойств отделяемого: на 15 неделе срока женщина замечает, что оно становится менее вязким, слизким и более обильным из-за интенсивной продукции эстрогенов. На 20-21 неделе секрет становится сероватым, жидким и однородной консистенции. К 23-24-й вместе с отделяемым молочного цвета появляются ложные схватки, которые будущая мама может принять за начало преждевременных родов.
В 3 триместре слизь становится вязкой и желеобразной либо водянистой, однако ни один из вариантов специалисты не считают патологией. На 28-29 неделе секрет становится менее обильным, сохраняя однородную структуру и прозрачность. На 30 неделе количество склизких выделений повышается, заметно увеличиваясь к 33-й, когда происходит максимальное кровонаполнение органов репродуктивной системы.
Если в слизи обнаруживаются кровянистые прослойки, появляется сильная боль в нижней части живота и следом возникает обильное кровотечение, эти симптомы могут быть проявлением преждевременной отслойки плаценты. На 34 неделе гестации объем отделяемого уменьшается и становятся более скользкими, похожими на сопли.
Даже когда беременность протекает без какой-либо патологии, за определенное время до предполагаемых родов будущая мама замечает изменения характера отделяемого из влагалища. На 38-39 неделях продуцируется соплевидная слизь с розовато-красным оттенком. Не пугайтесь: это отходит пробка, сигнализирующая о скором приближении родовой деятельности. В третьем триместре при наступлении 40-41 недели секрет приобретает желтоватый оттенок, что считается нормой.
Почему образуется слизь — возможные причины
Нормальные для периода вынашивания выделения синтезируются железами, располагающимися в маточной полости и окружающими шейку.
Гормональная перестройка
После оплодотворения начинает продуцироваться прогестерон, отвечающий за физиологическое развитие малыша на ранних сроках и обеспечивающий образование органов и систем крохи. В начале беременности под влиянием гормона происходят изменения влагалищных выделений, из-за чего они тягучие, вязкие и густые.
Во втором триместре увеличивается продукция эстрогенов, и слизь становится обильнее, но более водянистой консистенции. Если в течение всего срока она прозрачная, не имеет неприятного запаха, посторонних примесей или включений, это свидетельствует о нормальном течении беременности.
Воспалительный процесс
Когда во время гестации присоединяется бактериальная микрофлора, развивается воспаление. Причины патологии — заболевания урогенитального тракта, инфекции половых путей, обострения хронических болезней.
Бели сопровождаются появлением дискомфорта, зуда и жжения в наружных половых органах, их покраснением, резью во время мочеиспускания, а также характеризуется наличием в слизи гноя.
О чем говорит цвет выделений
Когда отделяемое влагалища имеют несвойственные для нормы структуру, оттенок и запах, они называются патологическими. Рассмотрим подробнее, о каком нарушении говорит цвет слизи.
Белый цвет
Считаются физиологичными в том случае, когда не содержат патологических примесей или неприятного запаха. С 12 недели прогестерон действует на выработку секрета, а на 13-й количество выделений увеличивается, но не содержат постороннего запаха, не вызывают зуд и жжение. Если секрет обильный, в нем имеются беловатые включения, напоминающие творог, напоминают по запаху пиво, будущая мать страдает вагинальным кандидозом. Молочница часто возникает на 8-9 неделе, и ее придется лечить, чтобы не допустить осложнений.
Желтый
На 6 и 7 неделе бели такого оттенка считаются нормой, если они однородные по структуре и не сопровождаются болью, зудом, дурным запахом. Желтые выделения могут говорить о действии внешних факторов – ношения нижнего белья, выполненного из синтетического материала, использование ежедневных прокладок с отдушками, несоблюдение регулярной гигиены наружных половых органов.
Также желтоватая слизь свидетельствует о запущенно воспалительном процессе, обычно на гнойной стадии патологии. Возбудители инфекции — стафилококк, кишечная палочка, грибки рода Candida, хламидии, гонококк, трихомонада. Беременная обязательно должна пролечиться, чтобы микроорганизмы не проникли в плод и не вызвали различные осложнения.
В некоторых случаях выделения — это признак подтекания околоплодных вод. Появление незначительных мокрых пятен на нижнем белье, которые со временем превращаются в обильные и имеют специфический запах, должны насторожить женщину. Если такое явление наблюдается во втором триместре на сроке 25-26 недель, оно грозит осложнениями для здоровья и благополучия малыша.
На 37 неделе появление обильных желтых водянистых выделений говорит об излитии околоплодных вод и начале родов.
Зеленый
Такой цвет слизи свидетельствует о наличии активной фазы воспаления, вызванного бактериальной микрофлорой. При этом состоянии половые органы гиперемированы, возникает выраженный дискомфорт с зудом и раздражением.
Если по консистенции слизь напоминает пену, наиболее вероятно, что у будущей мамы имеются заболевания, передающиеся половым путем, — гонорея, трихомониаз. Вместе с белями возникает зуд в половых органах, болезненное мочеиспускание.
Еще 1 причиной появления зеленых выделений считают дисбиоз вагины, при котором они пахнут рыбой, а при подсыхании остаются на белье в виде корочек.
Коричневый
Самой безопасной причиной образования секрета бежевого цвета является имплантация зародыша в маточную стенку, из-за которого повреждаются капилляры. Это происходит после недавней овуляции, а отделяемое напоминает выделения перед месячными. В первом и втором триместре коричневатый оттенок говорит о свернувшейся крови, поэтому специалисты расценивают их как угрозу самопроизвольного прерывания беременности. Иногда из-за повышенного тонуса матки появляется слизь с таким цветом на 18 неделе. Помимо этого, секрет может быть проявлением внематочной или неразвивающейся беременности, а также эрозии шейки матки.
На отзывах в форумах о беременности часто встречаются вопросы: может ли появляться коричневая слизь на позднем сроке гестации. Да может, но нужно переживать: она выступает предвестником скорых родов.
Розовый
Такой цвет свидетельствует о появлении крови в органах репродуктивной системы. На ранних сроках патология возникает из-за микротрещин в слизистой вагины, травмирующего воздействия в ходе забора мазка или секса.
При беременности сопливые выделения могут иметь розовые, едва видимые прожилки, сопровождающиеся тянущими болями в нижней части живота и поясничной области. Это опасное состояние, расцениваемое как угроза прерывания беременности.
На 8 месяце гестации на сроке 35-36 недель появляется слизистый секрет с примесью розоватых капель. Это не считается патологией: организм подготавливается к родовой деятельности.
Когда следует обратиться к врачу
При беременности выделяемая жидкость должна быть прозрачной, бесцветной и не иметь зловонного запаха. Если вы замечаете изменения характера отделяемого из влагалища (нездоровый оттенок, неприятный запах, чрезмерно водянистая консистенция, примеси гноя или крови), обязательно стоит проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Это позволит избежать угрозы для здоровья будущей мамы и ребенка.
Если появились тянущие боли внизу живота, а затем кровянистое отделяемое, немедленно вызовите скорую: такие симптомы могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности!
Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения
Терапевтические мероприятия зависят от причины, по которой слизь стала патологической. Любые бели при беременности, вызванные инфекцией, нельзя игнорировать. Не сомневайтесь, что препараты навредят малышу. В настоящее время врачи назначают лекарственные средства, разрешенные на разных сроках гестации и безопасные для ребенка.
Если воспалительный процесс вызван неспецифической бактериальной микрофлорой, потребуется применение антибиотиков – Цефазолин, Амоксиклав. Их прописывает только врач, причем он не рекомендует их использовать до 12 недели, когда происходит формирование органов плода. Категорически запрещается самостоятельно менять дозировку или продолжительность курса терапии. Назначаются вагинальные свечи с противовоспалительным действием – Гексикон, Тержинан.
Если патологические бели возникли по причине заболеваний, передающихся половым путем, назначаются антибактериальные препараты с учетом возбудителя недуга. При хламидийной, микоплазменной или уреаплазменной инфекции применяется антибиотик Джозамин, при трихомонаде или гонококке – Метронидазол. Одновременно проводится местная антисептическая терапия Мирамистином, Хлоргексидином.
При молочнице потребуются противогрибковые препараты – Пимафуцин, Нистатин. Для восстановления нормальной флоры влагалища специалист назначает свечи с бифидо- и лактобактериями – Бифидумбактерин, Вагинорм.
Профилактические меры
При вынашивании ребенка женщина в положении должна выполнять комплекс мероприятий по предупреждению патологических процессов в организме с появлением белей:
Следите за питанием: пище необходимо содержать необходимые питательные вещества.
Не перенапрягайтесь: физические нагрузки должны быть рациональными и чередоваться с полноценным отдыхом.
Регулярно соблюдайте правила личной гигиены наружных половых органов. После каждого посещения туалета необходимо подмываться в направлении от лобка к анусу.
Выбирайте нижнее белье из натурального материала, поскольку синтетическая ткань способствует размножению патогенных микроорганизмов.
Принимайте пробиотики: они предназначены для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.
Мойте руки исключительно с мылом, не применяя губки или мочалки, так как в них размножаются микробы.
Своевременно лечите все болезни, не допуская перехода в хроническое течение.
Имейте половые контакты только с одним, проверенным партнером во избежание приобретения заболеваний, передаваемых половым путем.
Откажитесь от продолжительного использования ежедневных прокладок.
Выполнение простых правил позволит вам избежать неприятных последствий.
В этом видеоролике врач расскажет о женских выделениях:
Заключение
После зачатия женский организм испытывает гормональные изменения, которые меняют привычный характер влагалищных выделений. С развитием беременности слизь приобретает иную консистенцию для защиты плода от неблагоприятного воздействия извне.
Однако патологический цвет, структура, запах и примеси говорят о развитии отклонения, которое может причинить вред малышу и будущей матери. Когда появляются любые нарушения слизи, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы уберечься от осложнений.
Понравилась статья? Мы реально старались! Отблагодарите нас: 1. Ставьте лайк👍! 2.Подписывайтесь на наш канал!
Впереди много интересного 😉
Признаки беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург
Симптомы беременности — что это такое?
Симптомы беременности или признаки беременности — это, как правило, совокупность определенных физиологических изменений в организме, которые женщина отмечает у себя уже на ранних сроках беременности.
Иногда приходится слышать, что неправильно говорить «симптомы беременности», ведь если есть симптомы, то есть и болезнь, а беременность болезнью не является. Но если порыться в словарях, то мы находим, что слово «симптом» происходит от греческого sýmptoma, т.е. «признак», «случай», «совпадение». Таким образом, «симптомы беременности», это всего лишь синоним словосочетания «признаки беременности», что совершенно верно. Симптомы беременности на ранних сроках или первые симптомы беременности отличаются от симптомов, которые возникают на поздних сроках.
Знание признаков беременности позволяет женщине уже на ранних сроках проявить повышенное внимание к своему здоровью, а, следовательно, и к здоровью будущего малыша, беременная женщина сможет в самые ранние сроки определить у себя беременность и, соответственно, вовремя решить для себя вопрос о ее пролонгировании (сохранении, продолжении).
Все женщины удивительно разные, поэтому и симптомы ощущаемые женщиной во время беременности могут отличаться. Некоторые женщины чувствуют себя беременной еще до того, тест оказывается положительным. Ниже приведены девять симптомов беременности.
Первый симптом беременности — имплантационное кровотечение.
Это один из самых ранних симптомов. На шестой — двенадцатый день после зачатия происходит внедрение (прикрепление, имплантация) эмбриона в стенку матки. Некоторые женщины замечают небольшое количество красных выделений (пятен), которые могут быть розовыми или красновато-коричневыми. Если у вас боли вместе с кровянистыми выделениями или кровотечение, обратитесь к врачу немедленно, так как это может быть признаком внематочной беременности.
Второй симптом беременности, он же основной — это задержка менструации
Этот симптом должен обязательно присутствовать при нормально протекающей беременности. Вы должны знать, что иногда во время беременности случаются кровотечения. Главное не спутать их с месячными, особенно в те дни, когда у Вас должны были бы начаться месячные, то есть на 4, 8, 12 неделе беременности. Кровотечение во время беременности — признак угрозы ее прерывания. Поэтому, если Вы отмечаете у себя данный симптом, то немедленно обратитесь в специализированное лечебное учреждение. При своевременном обращении существуют все шансы сохранить желанную беременность. Менструации не возникают на протяжении всей беременности и, как правило, в период грудного вскармливания.
Третий симптом беременности — повышение базальной температуры.
Базальная температура при наступлении беременности становится выше 37 градусов. Если Вы отмечаете у себя некоторые симптомы беременности или даже подтвердили ее у врача и при этом наблюдаете, снижение базальной температуры — обратитесь к врачу. Снижение базальной температуры может быть обусловлено угрозой выкидыша. Чтобы результат был достоверный, измеряйте температуру правильно. Измерять ее нужно в прямой кишке, сразу после пробуждения, по утрам.
В данном случае имеются в виду не кровянистые выделения. Женщины знают, что в норме выделения из влагалища не имеют запаха и практически бесцветны. Их количество увеличивается во время овуляции и, как вы сейчас знаете, во время наступления беременности. На 9/10 Вы беременны, если у вас задержка менструации, обильные выделения и повышенная базальная температура.
Пятый симптом беременности — набухание и (или) повышение чувствительности молочных желез.
Многие женщины говорят, что изменяется чувствительность молочных желез. Этот симптом может появиться через 1 — 2 недели после зачатия. Набухание и повышение чувствительности груди, может появиться не только в результате беременности. Другими причинами являются: предменструальный синдром (ПМС), прием противозачаточных таблеток или гормональный дисбаланс.
Шестой симптом беременности — токсикоз.
Тошнота или рвота по утрам обычно не встречается на ранних сроках, но некоторые женщины испытывают тошноту уже на третьей неделе. Многие женщины считают, что токсикоз — утренняя тошнота и рвота. Но это не совсем так. Кроме тошноты и рвоты к признакам токсикоза можно отнести обостренное чувство обоняния и отвращение к определенным продуктам. Многие беременные женщины не переносят некоторые запахи на ранних сроках беременности. Обостренное чувство обоняния — побочный эффект быстрого повышения уровня эстрогена в вашей крови. Отвращение к определенным продуктам встречается даже чаще, чем тяга к, тем или иным продуктам во время беременности. Вы можете внезапно обнаружить, что некоторые продукты, даже излюбленные, вызывают у Вас отвращение.
Чувство усталости, о котором пойдет речь ниже, некоторые акушеры также относят к проявлениям токсикоза. Токсикоз, чаще всего, самостоятельно проходит к 12-14 неделям беременности.
Седьмой симптом беременности — чувство усталости.
Усталость может быть настолько выраженной, как будто Вы пробежали марафон. Причиной усталости является повышенный уровень прогестерона и других гормонов, необходимых для развития ребенка.
Восьмой симптом беременности — частое мочеиспускание и запоры.
Вы можете вдруг осознать, что посещаете туалет с тревожной частотой.
Девятый симптом беременности — головная боль и мигрени.
Обычно головные боли обусловлены гормональными перестройками организма. При возникновении головных болях нельзя заниматься самолечением, поскольку большинство известных обезболивающих средств противопоказаны при беременности, особенно на ранних сроках.
Связанные статьи:
Родовый сертификат
Обменная карта. Больничный лист. Декрет
Федеральный стандарт по ведению беременности
УЗИ при беременности
Боли внизу живота
Менструальные боли
Признаки беременности
Гистероскопия
Кольпоскопия
Гистеросальпингография
УЗИ малого таза
УЗИ молочных желез
Маммография
Мастопатия
Лапароскопия в гинекологии
Миома матки
Эндометриоз
Киста яичника
Заболевания передающиеся половым путем
Воспалительные заболевания
Бактериальный вагиноз
Вирус папилломы человека
Овуляторный синдром, симптомы
Аденомиоз
Внематочная беременность
Выкидыш
Менопауза. Климактерический синдром
Недержание мочи
Опущение внутренних органов
Преждевременные роды
Удаление матки
Интимная пластическая хирургия
Выделения из влагалища при беременности | Беременность, рождение и рождение ребенка
У всех женщин, независимо от того, беременны они или нет, появляются выделения из влагалища, которые начинаются за год или два до полового созревания и заканчиваются после менопаузы. Количество выделений время от времени меняется, и обычно они усиливаются незадолго до менструации.
Являются ли выделения из влагалища во время беременности нормальным явлением?
Практически у всех женщин во время беременности выделяется больше выделений из влагалища. Это вполне нормально и происходит по нескольким причинам.Во время беременности шейка матки (шейка матки) и стенки влагалища становятся мягче, а выделения увеличиваются, чтобы предотвратить распространение инфекций из влагалища в матку. Повышенный уровень гормона прогестерона также может заставить вас производить больше жидкости.
Обильные выделения — нормальное явление во время беременности, но важно следить за ними и сообщать своему врачу или акушерке, если они каким-либо образом меняются.
Как меняются выделения из влагалища во время беременности?
Увеличение выделений может быть признаком того, что вы беременны, хотя многие факторы могут влиять на выделения из влагалища, поэтому вы не можете быть уверены, что это причина.
Количество выделений может увеличиваться на протяжении всей беременности. Ближе к концу может быть столько всего, что вы перепутаете с мочой.
К концу беременности количество выделений увеличивается, и их можно принять за мочу.
Примерно на последней неделе беременности ваши выделения могут содержать полосы густой слизи и немного крови. Это называется «шоу» и происходит, когда отходит слизь, которая присутствовала в шейке матки во время беременности. Это признак того, что организм начинает готовиться к родам, и у вас может быть несколько небольших шоу за несколько дней до родов.
Когда обращаться к акушерке или врачу
Вы должны сообщить своей акушерке или врачу, если выделения из влагалища сильно увеличиваются на более поздних сроках беременности. Если у вас есть вагинальное кровотечение во время беременности, вам следует срочно обратиться к акушерке или врачу, поскольку иногда это может быть признаком более серьезной проблемы, такой как выкидыш или проблема с плацентой.
Нормальные здоровые выделения должны:
ясный и белый
без неприятного запаха
Сообщите акушерке или врачу, если:
выделения цветные (зеленоватые или коричневатые)
есть кровь в выделениях
странно пахнет
Вы чувствуете зуд или боль
Если выделения окрашены или пахнут странно, или если вы чувствуете зуд или болезненность, у вас может быть вагинальная инфекция, такая как молочница, которую ваш врач может легко вылечить, или бактериальный вагиноз.Не пытайтесь лечить это самостоятельно — всегда консультируйтесь со своим врачом, фармацевтом или акушеркой, если считаете, что у вас инфекция.
Избавиться от молочницы можно, надев свободное хлопковое белье, и некоторые женщины считают, что это помогает избегать парфюмированного мыла или парфюмированных средств для ванны.
Выделения из влагалища во время беременности: цвет и значение
Беременность вызывает изменения в выделениях из влагалища, которые могут различаться по цвету, текстуре и объему. Увеличение выделений из влагалища часто является одним из самых ранних признаков беременности.Некоторые изменения цвета также являются нормальным явлением, в то время как другие могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Цвет — одно из самых заметных изменений, которые могут произойти. Выделения могут быть:
прозрачные или молочно-белые
белые и бугристые
зеленые или желтые
серые
коричневые
розовые
красные
В этой статье обсуждаются выделения из влагалища во время беременности, в том числе их разные цвета. выделения означают и когда обращаться к врачу.
Поделиться на PinterestНекоторые изменения цвета выделений из влагалища являются нормальным явлением, а некоторые могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Выделения на разных этапах менструального цикла и во время беременности — это нормально.
Здоровые выделения из влагалища, также называемые лейкореей, жидкие и прозрачные или белые с легким запахом.
Объем выделений увеличивается на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск вагинальных и маточных инфекций.
Выделения наиболее обильны в последние недели беременности, когда они могут содержать розовую слизь.
Слизь обычно липкая и желеобразная по консистенции, и это указывает на то, что организм готовится к родам.
Различные цвета выделений из влагалища могут указывать на разные проблемы со здоровьем. К ним относятся:
Прозрачный или молочно-белый
Этот цвет указывает на лейкорею, которая обычно является нормальным и здоровым выделением, особенно если оно имеет легкий запах.
Однако любые изменения в его количестве или составе могут указывать на проблему. Женщина, которая беременна, но еще не родила срок, должна обратиться к врачу, если у нее увеличиваются прозрачные выделения, которые постоянно вытекают или становятся густыми и желеобразными.
Эти изменения могут указывать на преждевременные роды.
Белые комочки
Комковатые выделения из влагалища белого или не совсем белого цвета, напоминающие творог, могут указывать на дрожжевую инфекцию.
Грибковые инфекции являются обычным явлением, и организм особенно восприимчив к ним во время беременности. Другие симптомы включают зуд, жжение и болезненное мочеиспускание или половой акт.
Зеленые или желтые
Зеленые или желтые выделения из влагалища не являются здоровыми и предполагают инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую как хламидиоз или трихомониаз.Другие возможные симптомы включают покраснение или раздражение половых органов. Иногда ИППП не вызывают никаких симптомов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИППП могут вызывать осложнения во время беременности, которые могут затронуть как женщину, так и ребенка. Эти осложнения иногда проявляются только через несколько лет после родов, но они могут повлиять на нервную систему и развитие ребенка и вызвать бесплодие у женщины.
Люди могут иногда думать, что у них желтые выделения, когда они просто выделяют небольшое количество мочи.
Серые
Серые выделения из влагалища могут указывать на вагинальную инфекцию, называемую бактериальным вагинозом (БВ), особенно если они также имеют рыбный запах, который усиливается после полового акта.
BV является результатом дисбаланса бактерий во влагалище. Спринцевание и наличие нескольких половых партнеров являются факторами риска БВ, который является наиболее распространенной вагинальной инфекцией в детородном возрасте.
Коричневые
Выделения обычно коричневого цвета из-за выхода старой крови из тела, что может быть ранним признаком беременности.Коричневые выделения во время беременности, как правило, не вызывают беспокойства.
Однако беременным женщинам, у которых наблюдаются темно-коричневые выделения, следует обратиться к врачу.
Розовые
Розовые выделения во время беременности могут быть нормальным, а могут и не быть. Выделения розового оттенка часто возникают на ранних сроках беременности или в последние недели, когда организм готовится к родам. Также это может произойти перед выкидышем или во время внематочной беременности.
Исследование с участием 4 510 человек показало, что кровянистые выделения и легкие эпизоды кровотечения в течение первого триместра, особенно продолжающиеся всего 1-2 дня, не соответствовали более высокому риску выкидыша.
Другие причины появления светлых пятен во время беременности включают половой акт и вагинальные инфекции.
Красный
Красные выделения из влагалища во время беременности требуют немедленного обращения к врачу, особенно если кровотечение сильное, содержит сгустки или возникает вместе со спазмами и болями в животе.
Эти симптомы указывают на выкидыш или внематочную беременность. Примерно от 10 до 15 процентов беременностей заканчивается выкидышем, который люди также могут называть выкидышем.
Другие причины красных выделений могут быть менее серьезными, особенно в первом триместре, когда они могут возникнуть в результате имплантации или инфекции. Исследования показывают, что от 7 до 24 процентов женщин кровоточат на ранних сроках беременности.
Кровотечение на более поздних сроках беременности может указывать на потенциально серьезные проблемы или преждевременные роды, которые потребуют немедленной медицинской помощи.
Поделиться на PinterestБеременная женщина может помочь сохранить здоровье влагалища, соблюдая здоровую диету.
Увеличение объема выделений из влагалища со слабым запахом во время беременности — это нормально, но необычный цвет и запах часто указывают на инфекцию.
Врач может назначить антибиотики или другие лекарства для лечения инфекций в этой области тела.
Обычно женщины могут поддерживать здоровье влагалища во время беременности, выполняя следующие действия:
Избегая использования тампонов.
Как избежать спринцевания.
Выбор средств личной гигиены без запаха и предметов женской гигиены, включая туалетную бумагу без запаха и мыло.
Ношение ежедневных прокладок для поглощения лишних выделений.
Протирание области гениталий спереди назад после мочеиспускания или стула.
Тщательно просушите гениталии после душа или купания.
Ношение нижнего белья из дышащей ткани.
Избегайте ношения узких джинсов и нейлоновых колготок, которые увеличивают риск заражения.
Соблюдайте здоровую диету и избегайте слишком большого количества сахара, который может способствовать развитию дрожжевых инфекций.
Пробиотические продукты и добавки, безопасные для употребления во время беременности, которые могут предотвратить бактериальный дисбаланс во влагалище.
Очень важно обсудить любые необычные выделения с врачом, поскольку этот симптом может указывать на инфекцию, требующую лечения, или проблемы с беременностью.Без лечения инфекции могут привести к осложнениям.
Увеличение выделений во время беременности — это нормально, но необычные выделения наряду с резким запахом или дискомфортом во влагалище или животе часто указывают на проблемы со здоровьем. Это также относится к выделениям зеленого, желтого или серого цвета.
Женщинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появляются сильные кровянистые выделения или кровотечения, продолжающиеся более суток или сопровождающиеся болью или спазмами.
Прочтите эту статью на испанском языке.
Выделения из влагалища во время беременности: цвет и значение
Беременность вызывает изменения в выделениях из влагалища, которые могут различаться по цвету, текстуре и объему. Увеличение выделений из влагалища часто является одним из самых ранних признаков беременности. Некоторые изменения цвета также являются нормальным явлением, в то время как другие могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Цвет — одно из самых заметных изменений, которые могут произойти. Выделения могут быть:
прозрачные или молочно-белые
белые и бугристые
зеленые или желтые
серые
коричневые
розовые
красные
В этой статье обсуждаются выделения из влагалища во время беременности, в том числе их разные цвета. выделения означают и когда обращаться к врачу.
Поделиться на PinterestНекоторые изменения цвета выделений из влагалища являются нормальным явлением, а некоторые могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Выделения на разных этапах менструального цикла и во время беременности — это нормально.
Здоровые выделения из влагалища, также называемые лейкореей, жидкие и прозрачные или белые с легким запахом.
Объем выделений увеличивается на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск вагинальных и маточных инфекций.
Выделения наиболее обильны в последние недели беременности, когда они могут содержать розовую слизь.
Слизь обычно липкая и желеобразная по консистенции, и это указывает на то, что организм готовится к родам.
Различные цвета выделений из влагалища могут указывать на разные проблемы со здоровьем. К ним относятся:
Прозрачный или молочно-белый
Этот цвет указывает на лейкорею, которая обычно является нормальным и здоровым выделением, особенно если оно имеет легкий запах.
Однако любые изменения в его количестве или составе могут указывать на проблему. Женщина, которая беременна, но еще не родила срок, должна обратиться к врачу, если у нее увеличиваются прозрачные выделения, которые постоянно вытекают или становятся густыми и желеобразными.
Эти изменения могут указывать на преждевременные роды.
Белые комочки
Комковатые выделения из влагалища белого или не совсем белого цвета, напоминающие творог, могут указывать на дрожжевую инфекцию.
Грибковые инфекции являются обычным явлением, и организм особенно восприимчив к ним во время беременности. Другие симптомы включают зуд, жжение и болезненное мочеиспускание или половой акт.
Зеленые или желтые
Зеленые или желтые выделения из влагалища не являются здоровыми и предполагают инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую как хламидиоз или трихомониаз.Другие возможные симптомы включают покраснение или раздражение половых органов. Иногда ИППП не вызывают никаких симптомов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИППП могут вызывать осложнения во время беременности, которые могут затронуть как женщину, так и ребенка. Эти осложнения иногда проявляются только через несколько лет после родов, но они могут повлиять на нервную систему и развитие ребенка и вызвать бесплодие у женщины.
Люди могут иногда думать, что у них желтые выделения, когда они просто выделяют небольшое количество мочи.
Серые
Серые выделения из влагалища могут указывать на вагинальную инфекцию, называемую бактериальным вагинозом (БВ), особенно если они также имеют рыбный запах, который усиливается после полового акта.
BV является результатом дисбаланса бактерий во влагалище. Спринцевание и наличие нескольких половых партнеров являются факторами риска БВ, который является наиболее распространенной вагинальной инфекцией в детородном возрасте.
Коричневые
Выделения обычно коричневого цвета из-за выхода старой крови из тела, что может быть ранним признаком беременности.Коричневые выделения во время беременности, как правило, не вызывают беспокойства.
Однако беременным женщинам, у которых наблюдаются темно-коричневые выделения, следует обратиться к врачу.
Розовые
Розовые выделения во время беременности могут быть нормальным, а могут и не быть. Выделения розового оттенка часто возникают на ранних сроках беременности или в последние недели, когда организм готовится к родам. Также это может произойти перед выкидышем или во время внематочной беременности.
Исследование с участием 4 510 человек показало, что кровянистые выделения и легкие эпизоды кровотечения в течение первого триместра, особенно продолжающиеся всего 1-2 дня, не соответствовали более высокому риску выкидыша.
Другие причины появления светлых пятен во время беременности включают половой акт и вагинальные инфекции.
Красный
Красные выделения из влагалища во время беременности требуют немедленного обращения к врачу, особенно если кровотечение сильное, содержит сгустки или возникает вместе со спазмами и болями в животе.
Эти симптомы указывают на выкидыш или внематочную беременность. Примерно от 10 до 15 процентов беременностей заканчивается выкидышем, который люди также могут называть выкидышем.
Другие причины красных выделений могут быть менее серьезными, особенно в первом триместре, когда они могут возникнуть в результате имплантации или инфекции. Исследования показывают, что от 7 до 24 процентов женщин кровоточат на ранних сроках беременности.
Кровотечение на более поздних сроках беременности может указывать на потенциально серьезные проблемы или преждевременные роды, которые потребуют немедленной медицинской помощи.
Поделиться на PinterestБеременная женщина может помочь сохранить здоровье влагалища, соблюдая здоровую диету.
Увеличение объема выделений из влагалища со слабым запахом во время беременности — это нормально, но необычный цвет и запах часто указывают на инфекцию.
Врач может назначить антибиотики или другие лекарства для лечения инфекций в этой области тела.
Обычно женщины могут поддерживать здоровье влагалища во время беременности, выполняя следующие действия:
Избегая использования тампонов.
Как избежать спринцевания.
Выбор средств личной гигиены без запаха и предметов женской гигиены, включая туалетную бумагу без запаха и мыло.
Ношение ежедневных прокладок для поглощения лишних выделений.
Протирание области гениталий спереди назад после мочеиспускания или стула.
Тщательно просушите гениталии после душа или купания.
Ношение нижнего белья из дышащей ткани.
Избегайте ношения узких джинсов и нейлоновых колготок, которые увеличивают риск заражения.
Соблюдайте здоровую диету и избегайте слишком большого количества сахара, который может способствовать развитию дрожжевых инфекций.
Пробиотические продукты и добавки, безопасные для употребления во время беременности, которые могут предотвратить бактериальный дисбаланс во влагалище.
Очень важно обсудить любые необычные выделения с врачом, поскольку этот симптом может указывать на инфекцию, требующую лечения, или проблемы с беременностью.Без лечения инфекции могут привести к осложнениям.
Увеличение выделений во время беременности — это нормально, но необычные выделения наряду с резким запахом или дискомфортом во влагалище или животе часто указывают на проблемы со здоровьем. Это также относится к выделениям зеленого, желтого или серого цвета.
Женщинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появляются сильные кровянистые выделения или кровотечения, продолжающиеся более суток или сопровождающиеся болью или спазмами.
Прочтите эту статью на испанском языке.
Выделения из влагалища во время беременности: цвет и значение
Беременность вызывает изменения в выделениях из влагалища, которые могут различаться по цвету, текстуре и объему. Увеличение выделений из влагалища часто является одним из самых ранних признаков беременности. Некоторые изменения цвета также являются нормальным явлением, в то время как другие могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Цвет — одно из самых заметных изменений, которые могут произойти. Выделения могут быть:
прозрачные или молочно-белые
белые и бугристые
зеленые или желтые
серые
коричневые
розовые
красные
В этой статье обсуждаются выделения из влагалища во время беременности, в том числе их разные цвета. выделения означают и когда обращаться к врачу.
Поделиться на PinterestНекоторые изменения цвета выделений из влагалища являются нормальным явлением, а некоторые могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Выделения на разных этапах менструального цикла и во время беременности — это нормально.
Здоровые выделения из влагалища, также называемые лейкореей, жидкие и прозрачные или белые с легким запахом.
Объем выделений увеличивается на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск вагинальных и маточных инфекций.
Выделения наиболее обильны в последние недели беременности, когда они могут содержать розовую слизь.
Слизь обычно липкая и желеобразная по консистенции, и это указывает на то, что организм готовится к родам.
Различные цвета выделений из влагалища могут указывать на разные проблемы со здоровьем. К ним относятся:
Прозрачный или молочно-белый
Этот цвет указывает на лейкорею, которая обычно является нормальным и здоровым выделением, особенно если оно имеет легкий запах.
Однако любые изменения в его количестве или составе могут указывать на проблему. Женщина, которая беременна, но еще не родила срок, должна обратиться к врачу, если у нее увеличиваются прозрачные выделения, которые постоянно вытекают или становятся густыми и желеобразными.
Эти изменения могут указывать на преждевременные роды.
Белые комочки
Комковатые выделения из влагалища белого или не совсем белого цвета, напоминающие творог, могут указывать на дрожжевую инфекцию.
Грибковые инфекции являются обычным явлением, и организм особенно восприимчив к ним во время беременности. Другие симптомы включают зуд, жжение и болезненное мочеиспускание или половой акт.
Зеленые или желтые
Зеленые или желтые выделения из влагалища не являются здоровыми и предполагают инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую как хламидиоз или трихомониаз.Другие возможные симптомы включают покраснение или раздражение половых органов. Иногда ИППП не вызывают никаких симптомов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИППП могут вызывать осложнения во время беременности, которые могут затронуть как женщину, так и ребенка. Эти осложнения иногда проявляются только через несколько лет после родов, но они могут повлиять на нервную систему и развитие ребенка и вызвать бесплодие у женщины.
Люди могут иногда думать, что у них желтые выделения, когда они просто выделяют небольшое количество мочи.
Серые
Серые выделения из влагалища могут указывать на вагинальную инфекцию, называемую бактериальным вагинозом (БВ), особенно если они также имеют рыбный запах, который усиливается после полового акта.
BV является результатом дисбаланса бактерий во влагалище. Спринцевание и наличие нескольких половых партнеров являются факторами риска БВ, который является наиболее распространенной вагинальной инфекцией в детородном возрасте.
Коричневые
Выделения обычно коричневого цвета из-за выхода старой крови из тела, что может быть ранним признаком беременности.Коричневые выделения во время беременности, как правило, не вызывают беспокойства.
Однако беременным женщинам, у которых наблюдаются темно-коричневые выделения, следует обратиться к врачу.
Розовые
Розовые выделения во время беременности могут быть нормальным, а могут и не быть. Выделения розового оттенка часто возникают на ранних сроках беременности или в последние недели, когда организм готовится к родам. Также это может произойти перед выкидышем или во время внематочной беременности.
Исследование с участием 4 510 человек показало, что кровянистые выделения и легкие эпизоды кровотечения в течение первого триместра, особенно продолжающиеся всего 1-2 дня, не соответствовали более высокому риску выкидыша.
Другие причины появления светлых пятен во время беременности включают половой акт и вагинальные инфекции.
Красный
Красные выделения из влагалища во время беременности требуют немедленного обращения к врачу, особенно если кровотечение сильное, содержит сгустки или возникает вместе со спазмами и болями в животе.
Эти симптомы указывают на выкидыш или внематочную беременность. Примерно от 10 до 15 процентов беременностей заканчивается выкидышем, который люди также могут называть выкидышем.
Другие причины красных выделений могут быть менее серьезными, особенно в первом триместре, когда они могут возникнуть в результате имплантации или инфекции. Исследования показывают, что от 7 до 24 процентов женщин кровоточат на ранних сроках беременности.
Кровотечение на более поздних сроках беременности может указывать на потенциально серьезные проблемы или преждевременные роды, которые потребуют немедленной медицинской помощи.
Поделиться на PinterestБеременная женщина может помочь сохранить здоровье влагалища, соблюдая здоровую диету.
Увеличение объема выделений из влагалища со слабым запахом во время беременности — это нормально, но необычный цвет и запах часто указывают на инфекцию.
Врач может назначить антибиотики или другие лекарства для лечения инфекций в этой области тела.
Обычно женщины могут поддерживать здоровье влагалища во время беременности, выполняя следующие действия:
Избегая использования тампонов.
Как избежать спринцевания.
Выбор средств личной гигиены без запаха и предметов женской гигиены, включая туалетную бумагу без запаха и мыло.
Ношение ежедневных прокладок для поглощения лишних выделений.
Протирание области гениталий спереди назад после мочеиспускания или стула.
Тщательно просушите гениталии после душа или купания.
Ношение нижнего белья из дышащей ткани.
Избегайте ношения узких джинсов и нейлоновых колготок, которые увеличивают риск заражения.
Соблюдайте здоровую диету и избегайте слишком большого количества сахара, который может способствовать развитию дрожжевых инфекций.
Пробиотические продукты и добавки, безопасные для употребления во время беременности, которые могут предотвратить бактериальный дисбаланс во влагалище.
Очень важно обсудить любые необычные выделения с врачом, поскольку этот симптом может указывать на инфекцию, требующую лечения, или проблемы с беременностью.Без лечения инфекции могут привести к осложнениям.
Увеличение выделений во время беременности — это нормально, но необычные выделения наряду с резким запахом или дискомфортом во влагалище или животе часто указывают на проблемы со здоровьем. Это также относится к выделениям зеленого, желтого или серого цвета.
Женщинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появляются сильные кровянистые выделения или кровотечения, продолжающиеся более суток или сопровождающиеся болью или спазмами.
Прочтите эту статью на испанском языке.
Выделения из влагалища во время беременности: цвет и значение
Беременность вызывает изменения в выделениях из влагалища, которые могут различаться по цвету, текстуре и объему. Увеличение выделений из влагалища часто является одним из самых ранних признаков беременности. Некоторые изменения цвета также являются нормальным явлением, в то время как другие могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Цвет — одно из самых заметных изменений, которые могут произойти. Выделения могут быть:
прозрачные или молочно-белые
белые и бугристые
зеленые или желтые
серые
коричневые
розовые
красные
В этой статье обсуждаются выделения из влагалища во время беременности, в том числе их разные цвета. выделения означают и когда обращаться к врачу.
Поделиться на PinterestНекоторые изменения цвета выделений из влагалища являются нормальным явлением, а некоторые могут указывать на инфекцию или другую проблему.
Выделения на разных этапах менструального цикла и во время беременности — это нормально.
Здоровые выделения из влагалища, также называемые лейкореей, жидкие и прозрачные или белые с легким запахом.
Объем выделений увеличивается на протяжении всей беременности, чтобы снизить риск вагинальных и маточных инфекций.
Выделения наиболее обильны в последние недели беременности, когда они могут содержать розовую слизь.
Слизь обычно липкая и желеобразная по консистенции, и это указывает на то, что организм готовится к родам.
Различные цвета выделений из влагалища могут указывать на разные проблемы со здоровьем. К ним относятся:
Прозрачный или молочно-белый
Этот цвет указывает на лейкорею, которая обычно является нормальным и здоровым выделением, особенно если оно имеет легкий запах.
Однако любые изменения в его количестве или составе могут указывать на проблему. Женщина, которая беременна, но еще не родила срок, должна обратиться к врачу, если у нее увеличиваются прозрачные выделения, которые постоянно вытекают или становятся густыми и желеобразными.
Эти изменения могут указывать на преждевременные роды.
Белые комочки
Комковатые выделения из влагалища белого или не совсем белого цвета, напоминающие творог, могут указывать на дрожжевую инфекцию.
Грибковые инфекции являются обычным явлением, и организм особенно восприимчив к ним во время беременности. Другие симптомы включают зуд, жжение и болезненное мочеиспускание или половой акт.
Зеленые или желтые
Зеленые или желтые выделения из влагалища не являются здоровыми и предполагают инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую как хламидиоз или трихомониаз.Другие возможные симптомы включают покраснение или раздражение половых органов. Иногда ИППП не вызывают никаких симптомов.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), ИППП могут вызывать осложнения во время беременности, которые могут затронуть как женщину, так и ребенка. Эти осложнения иногда проявляются только через несколько лет после родов, но они могут повлиять на нервную систему и развитие ребенка и вызвать бесплодие у женщины.
Люди могут иногда думать, что у них желтые выделения, когда они просто выделяют небольшое количество мочи.
Серые
Серые выделения из влагалища могут указывать на вагинальную инфекцию, называемую бактериальным вагинозом (БВ), особенно если они также имеют рыбный запах, который усиливается после полового акта.
BV является результатом дисбаланса бактерий во влагалище. Спринцевание и наличие нескольких половых партнеров являются факторами риска БВ, который является наиболее распространенной вагинальной инфекцией в детородном возрасте.
Коричневые
Выделения обычно коричневого цвета из-за выхода старой крови из тела, что может быть ранним признаком беременности.Коричневые выделения во время беременности, как правило, не вызывают беспокойства.
Однако беременным женщинам, у которых наблюдаются темно-коричневые выделения, следует обратиться к врачу.
Розовые
Розовые выделения во время беременности могут быть нормальным, а могут и не быть. Выделения розового оттенка часто возникают на ранних сроках беременности или в последние недели, когда организм готовится к родам. Также это может произойти перед выкидышем или во время внематочной беременности.
Исследование с участием 4 510 человек показало, что кровянистые выделения и легкие эпизоды кровотечения в течение первого триместра, особенно продолжающиеся всего 1-2 дня, не соответствовали более высокому риску выкидыша.
Другие причины появления светлых пятен во время беременности включают половой акт и вагинальные инфекции.
Красный
Красные выделения из влагалища во время беременности требуют немедленного обращения к врачу, особенно если кровотечение сильное, содержит сгустки или возникает вместе со спазмами и болями в животе.
Эти симптомы указывают на выкидыш или внематочную беременность. Примерно от 10 до 15 процентов беременностей заканчивается выкидышем, который люди также могут называть выкидышем.
Другие причины красных выделений могут быть менее серьезными, особенно в первом триместре, когда они могут возникнуть в результате имплантации или инфекции. Исследования показывают, что от 7 до 24 процентов женщин кровоточат на ранних сроках беременности.
Кровотечение на более поздних сроках беременности может указывать на потенциально серьезные проблемы или преждевременные роды, которые потребуют немедленной медицинской помощи.
Поделиться на PinterestБеременная женщина может помочь сохранить здоровье влагалища, соблюдая здоровую диету.
Увеличение объема выделений из влагалища со слабым запахом во время беременности — это нормально, но необычный цвет и запах часто указывают на инфекцию.
Врач может назначить антибиотики или другие лекарства для лечения инфекций в этой области тела.
Обычно женщины могут поддерживать здоровье влагалища во время беременности, выполняя следующие действия:
Избегая использования тампонов.
Как избежать спринцевания.
Выбор средств личной гигиены без запаха и предметов женской гигиены, включая туалетную бумагу без запаха и мыло.
Ношение ежедневных прокладок для поглощения лишних выделений.
Протирание области гениталий спереди назад после мочеиспускания или стула.
Тщательно просушите гениталии после душа или купания.
Ношение нижнего белья из дышащей ткани.
Избегайте ношения узких джинсов и нейлоновых колготок, которые увеличивают риск заражения.
Соблюдайте здоровую диету и избегайте слишком большого количества сахара, который может способствовать развитию дрожжевых инфекций.
Пробиотические продукты и добавки, безопасные для употребления во время беременности, которые могут предотвратить бактериальный дисбаланс во влагалище.
Очень важно обсудить любые необычные выделения с врачом, поскольку этот симптом может указывать на инфекцию, требующую лечения, или проблемы с беременностью.Без лечения инфекции могут привести к осложнениям.
Увеличение выделений во время беременности — это нормально, но необычные выделения наряду с резким запахом или дискомфортом во влагалище или животе часто указывают на проблемы со здоровьем. Это также относится к выделениям зеленого, желтого или серого цвета.
Женщинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появляются сильные кровянистые выделения или кровотечения, продолжающиеся более суток или сопровождающиеся болью или спазмами.
Прочтите эту статью на испанском языке.
Что нормально, а что нет
Когда вы забеременеете, вы, конечно, ожидаете, что ваше тело изменится, но вы, вероятно, никогда не задумывались, как беременность повлияет на ваши выделения из влагалища. Сюрприз!
Даже сразу после зачатия консистенция, цвет и запах выделений при беременности могут измениться из-за колебаний гормонов. И если вы не в курсе этих изменений, иногда все может выглядеть странно или казаться довольно влажным. Сразу же у вас могут возникнуть вопросы о ранних выделениях при беременности — например, должны ли мои выделения такого цвета? Это нормально? И когда мне следует беспокоиться?
Важно знать, чего ожидать, поэтому мы поговорили с экспертами, чтобы получить информацию о нормальных выделениях из влагалища во время беременности, о цвете выделений из влагалища (и поверьте нам, существует радуга возможных цветов выделений) и когда вам следует позвонить своему врачу.Следуйте нашему руководству, чтобы узнать все, что вам нужно знать о выделениях при беременности.
Прежде чем мы углубимся в различные типы (и цвета) выделений при беременности, которые могут у вас возникнуть, давайте сначала рассмотрим лейкорею. Лейкорея — это медицинский термин, обозначающий нормальные выделения, которые вы можете ожидать на ранних сроках беременности. «Вы можете увидеть белые прозрачные выделения из влагалища со слабым запахом, которые могут появиться в течение первых недель после зачатия», — говорит Николь С. Андервуд, доктор медицины, акушер из Pacific Women’s Healthcare Associates в Ирвине, Калифорния.На этом этапе беременности ваше тело испытывает более высокий уровень эстрогена, который увеличивает приток крови к тазу, что, в свою очередь, заставляет слизистые оболочки увеличивать выработку, что приводит к большему количеству выделений, чем вы привыкли. Эти белые выделения при беременности могут застать некоторых женщин врасплох, будьте уверены, это совершенно нормальные выделения из влагалища во время беременности.
Видео по теме
Какова цель лейкореи?
Иногда лейкорея может показаться неприятной, но на самом деле она служит нескольким целям во время беременности.Эти ранние выделения во время беременности помогают защитить родовые пути от инфекции и помогают поддерживать здоровый уровень бактерий. Лейкорея также помогает вымывать мертвые клетки из влагалища.
Что такое нормальные выделения из влагалища во время беременности?
Мы установили, что ваши выделения, скорее всего, изменятся, когда вы ожидаете — так как же выглядят выделения при беременности? Вы, вероятно, увидите то, что мы только что назвали лейкореей.
И не пугайтесь; также, как правило, на выделяется больше выделений во время беременности из-за циркулирующих дополнительных гормонов, таких как эстроген и прогестерон.Эстроген может разжижать выделения при беременности, в то время как прогестерон их сгущает, — объясняет Кимберли Лэнгдон, доктор медицинских наук, акушер и медицинский советник компании Medzino, занимающейся цифровым здоровьем. Кроме того, железы эндоцервикса (отверстия в матке) производят больше слизи во время беременности (что, что интересно, приводит к образованию слизистой пробки).
Вдобавок ко всему, по мере того, как беременность прогрессирует, полная матка может мешать полному опорожнению мочевого пузыря, что также делает возможными небольшие утечки мочи, которые могут усилить ощущение влажности внизу.Вы также можете обнаружить, что выделения при беременности пахнут иначе, чем обычно, что также связано, как вы уже догадались, с гормональными колебаниями. Это нормально? Да!
Выделения могут стать более густыми и липкими на поздних сроках беременности, и нередко можно увидеть слизь (которая может быть прозрачной или с красным оттенком) в течение последних нескольких недель беременности. Это ваша слизистая пробка — или комок слизи, который помогает держать отверстие шейки матки закрытым. Вы можете полностью или частично потерять слизистую пробку, как правило, через 37 недель.Это может быть признаком того, что работа уже в пути, но это ни в коем случае не гарантия. Если вы потеряете его до 37 недель, позвоните своему врачу, так как это может быть потенциальным признаком преждевременных родов.
Что означает цвет ваших выделений из влагалища во время беременности
Что делать, если у вас выделения при беременности не белые или прозрачные? Это не значит, что что-то не так. Например, через неделю после зачатия вы также можете увидеть кровянистые выделения. Это называется имплантационным кровотечением. Это происходит из-за прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.Хотя небольшие кровянистые выделения на протяжении всей беременности — подумайте: несколько пятнышек крови на нижнем белье или полоска при вытирании — не являются нетипичными, это то, что акушер хотел бы обсудить и контролировать, — говорит Андервуд, — поэтому сообщите своему врачу, если увидите любая кровь.
Вот полное изложение цветов влагалищных выделений, которые могут появляться на вашем нижнем белье во время беременности:
Ясные выделения из влагалища
Эти выделения на ранних сроках беременности, чаще называемые лейкореей, состоят из выделений из шейки матки и влагалища и являются нормальным явлением.Он может появиться почти сразу после зачатия и может продолжаться на протяжении всей беременности.
Прозрачные, вязкие, слизистые выделения из влагалища
На поздних сроках беременности эти выделения, скорее всего, являются частью слизистой пробки. Это может произойти сразу (представьте себе столовую ложку желеобразного вещества) или может появиться по частям в течение последних недель беременности.
Выделения из влагалища кремового цвета
Бели также могут иметь беловатый оттенок (как цвет обезжиренного молока).Однако, если белые выделения из влагалища комковатые и сопровождаются зудом или жжением, возможно, у вас грибковая инфекция. Грибковые инфекции распространены во время беременности из-за гормональных сдвигов и изменения pH во влагалище. Перед тем, как лечить себя, рекомендуется посоветоваться с врачом. Хотя ваш врач может порекомендовать безрецептурное лечение, важно исключить любые другие проблемы.
Желто-коричневые выделения из влагалища
Цвет выделений из влагалища, напоминающий оттенок сливочного кофе, также может указывать на дрожжевую инфекцию.По словам Андервуда, выделения могут быть комковатыми и иметь необычный запах.
Темно-коричневые выделения из влагалища
Темно-коричневые выделения во время беременности могут быть засохшей кровью, покидающей ваше тело, объясняет Андервуд. Несколько полосок при протирании могут быть нормальными, особенно если коричневый цвет имеет желеобразную консистенцию, которая может быть частью слизистой пробки, но больше, чем несколько полосок следует обсудить с врачом.
Зеленые выделения из влагалища
Зеленые выделения при беременности с неприятным запахом могут быть признаком такой инфекции, как хламидиоз или трихомониаз, говорит Лэнгдон.Это может сопровождаться зудом или жжением.
Желтые выделения из влагалища
Желтые выделения во время беременности также могут быть признаком инфекции. Имейте в виду, что случайные пятна желтоватых выделений на ежедневных прокладках или нижнем белье могут быть просто высохшей мочой, и вам не о чем беспокоиться.
Серые выделения из влагалища
Тонкие серые выделения из влагалища с рыбным запахом могут указывать на такую инфекцию, как бактериальный вагиноз (БВ), которая требует лечения у врача, говорит Лэнгдон.
Розовые выделения из влагалища
Розовые или розовые выделения с прожилками означают кровь. Это не обязательно означает, что что-то не так, но рекомендуется сразу же обсудить с врачом причину кровянистых выделений.
Красные выделения из влагалища
Хотя сильное кровотечение или выделения, содержащие сгустки, могут быть признаком выкидыша, меньшее количество крови — более нескольких пятнышек или полосок — также требует медицинской помощи.Любые стойкие кровянистые выделения или обильное кровотечение на ранних сроках беременности должны быть оценены врачом с помощью осмотра и ультразвукового исследования. «Кровотечение в первом триместре не означает, что у вас неизбежен выкидыш», — говорит Лэнгдон. Вместо этого это может быть признаком инфекции или может указывать на такую проблему, как предлежание плаценты, когда плацента лежит над шейкой матки. Это не чрезвычайная ситуация, но требует наблюдения.
Таблица цветов вагинальных выделений
Фотография: Lindsey Balbierz
Как справиться с выделениями при беременности
На самом деле нет способа уменьшить количество выделений во время беременности, но вы все равно не захотите этого.Это естественный способ организма избавиться от бактерий, которые могут нанести вред как вам, так и ребенку. Лучший способ справиться с выделениями при беременности — это поддерживать чистоту и сухость.
Ношение нижнего белья из хлопка и прокладки или смена нижнего белья один раз в день может сохранить ощущение свежести и упростить отслеживание любых проблем. Если у вас сильные выделения, вы всегда можете использовать прокладку для дополнительной защиты. Тем не менее, избегайте тампонов и спринцеваний, предупреждает Андервуд, поскольку попадание чего-либо во влагалище во время беременности может увеличить риск заражения.Также не нужно использовать салфетки; помните, ваше влагалище самоочищается естественным путем. Кроме того, салфетки также могут изменить уровень pH в половых путях и привести к инфекции.
Если вы когда-либо нервничаете из-за выделений из влагалища во время беременности, не стесняйтесь позвонить своему врачу, который захочет узнать, есть ли что-нибудь необычное для вас, особенно если выделения сопровождаются болью, зудом или жжением. «Мы говорим об этом весь день, поэтому, если у вас есть какие-либо вопросы, мы хотим знать», — говорит Андервуд.
Если вы начнете испытывать какие-либо из следующих признаков или симптомов, связанных с выделениями при беременности, обратитесь к врачу:
Горение
Зуд
Боль
Неприятный запах
Отек
Выделения с кровью (хотя в выделениях нередко можно увидеть кровь, если выделения кровянистые и водянистые, обратитесь к врачу)
Разряд зеленого, желтого или серого цвета
Пенистые или водянистые выделения
Обратите внимание, что половой акт может изменить консистенцию выделений из влагалища во время беременности.Отслеживание того, когда происходят эти изменения — например, несколько полос розовых выделений после секса — может помочь вам отслеживать выделения при беременности и предупредить врача о любых проблемах, которые вы можете заметить.
Если на поздних сроках беременности вы ощутите значительную влажность, это может сигнализировать о разрыве околоплодных вод, требующем немедленного внимания. Поскольку околоплодные воды прозрачные и без запаха, их трудно отличить от типичных выделений при беременности.Один из способов оценки: наденьте новые трусы или новую прокладку на час. По словам Андервуда, если через час вы стали заметно влажными или мокрыми, стоит позвонить своему врачу.
Во время беременности вы заметите множество изменений в своем теле, и некоторые из них могут проявиться в ваших выделениях. Хотя лейкорея — это абсолютно нормальное явление, важно следить за своими выделениями, поскольку они могут многое рассказать вам о том, через что проходит ваше тело — возможно, вы заметили признаки слизистой пробки, что означает, что ребенок уже в пути, или, возможно, вы обнаружить симптомы инфекции.Чем больше вы знакомитесь с тем, что происходит ниже, тем больше у вас будет гармония со своим телом и ребенком.
Николь С. Андервуд, доктор медицины, акушер в компании Pacific Women’s Healthcare Associates в Ирвине, Калифорния. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Сидни Киммела в Университете Томаса Джефферсона.
Кимберли Лэнгдон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и медицинский консультант компании Medzino, занимающейся цифровым здравоохранением. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже государственного университета Огайо в 1991 году.
Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Plus, еще из The Bump:
Лучшее нижнее белье для беременных для максимального комфорта
14 ранних признаков беременности
Что нужно знать о сексе во время беременности
Выделения из влагалища во время беременности | Американская ассоциация беременности
Одно из первых изменений, которые вы можете испытать при беременности, — это выделения из влагалища .Важно знать, что считается нормальным во время беременности, и сообщать своему врачу обо всех изменениях, которые могут показаться ненормальными. Нормальные выделения из влагалища во время беременности называются лейкореей , они жидкие, белые, молочные и имеют легкий запах.
Во время беременности нельзя:
Используйте тампоны — они могут занести новые микробы во влагалище.
Душ — это может нарушить нормальный баланс здоровых бактерий во влагалище и привести к инфекции.
Предположите, что это вагинальная инфекция, и лечите ее самостоятельно.
Во время беременности делать:
Используйте ежедневные прокладки, если вам так удобнее.
Сообщите своему врачу о любых изменениях на приеме.
Что такое аномальные выделения из влагалища?
Если выделения из влагалища зеленого или желтоватого цвета, с сильным запахом и / или сопровождаются покраснением или зудом, возможно, у вас вагинальная инфекция. Одной из наиболее распространенных вагинальных инфекций во время беременности является кандидоз , , также известный как грибковая инфекция.Другой причиной аномальных выделений также может быть ЗППП.
Когда мне следует обратиться к своему врачу по поводу выделений из влагалища?
Вы должны уведомлять своего врача о каждом изменении нормальных выделений при беременности. НИКОГДА не пытайтесь диагностировать и лечить себя. Кровянистые выделения во время беременности могут быть нормальным явлением, но о них следует сообщить врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение, которых достаточно для заполнения тампона или тампона, которое длится дольше одного дня и сопровождается спазмами или болью.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников: Williams Obstetrics Twenty-Second Ed. Каннингем, Ф. Гэри и др.
Со спокойным человеком контактировать очень просто. Ведь такие люди всегда идут на диалог и обладают рациональными качествами. Спокойный человек становится таким благодаря воспитанию и развитой силе воли. Взрастить это качество может любая личность. Однако человеку необходимо будет потрудиться.
Определение спокойности
Такие люди обладают большим запасом внутреннего удовлетворения и уверенности. Он преобладает над всеми стрессовыми ситуациями, которые происходят с личностью. Спокойный человек сочетает в себе некоторые качества.
Сдержанность и воспитанность. Такие люди не будут попросту вступать в споры и доказывать кому-то свою точку зрения. Ведь они уверены в себе.
Способность быть счастливым. Спокойный человек не беспокоится из-за мелочей. Ведь он чувствует, что счастлив. Таковым его сделало воспитание и окружающие люди.
Уравновешенность. Такие люди имеют точку равновесия, за которую никогда не выходят. В противном случае можно потерять спокойствие. Во время радостных и грустных событий такие люди остаются внутренне уравновешенными.
Волевые качества. Некоторые люди рождаются сильными личностями, а другие развивают их. Совсем не важно, из какой семьи человек, ведь он может сам себя воспитывать.
Такими качествами обладают спокойные люди. Однако иногда встречаются и другие черны характера. Самые спокойные люди зачастую воспитываются в благополучных семьях. Также у них есть врожденные качества покоя.
Характеристика спокойных людей
Такого человека психологи называют флегматиком. Это отдельный тип темперамента. Ему присущи качества медлительности, выдержанности и немногословности. Это значит, что очень спокойный человек редко выражает свои настоящие эмоции. Однако такие люди не лишены чувств. Ведь внутри них всегда бушуют разнообразные эмоции. Потому что, каждый человек испытывает стресс во время принятия серьезных решений. Спокойные личности не исключение. Они могут казаться полностью бесчувственными на свидании или собеседовании. Однако внутренние переживания затрагивают их. Это отражается на физиологии: трясутся руки, расширяются или сужаются зрачки.
Среди большого количества людей проще всего выделить спокойных личностей. Ведь они показывают себя, как сдержанного и педантичного человека. Также такой тип людей всевозможными способами избегает споров и ссор. Перед принятием решения флегматики долго думают.
Поведение спокойной личности
У таких людей редко меняется шаблон действий. Также спокойный человек может подстраиваться под других людей. Например, грустные личности не способны передать ему свое настроение. Если человек активный, то его спокойные люди могут уравновесить.
В обществе они никуда не торопятся, даже если спешка необходима. В разговорах спокойное состояние человека выражается в мимике и речи. Они не выражают эмоций и не говорят обидные слова. Иногда им присуща застенчивость. Спокойные люди отличаются своей верностью. Они не замечают социальный статус и финансовое положение своего друга или второй половинки. Также спокойные люди любят давать разнообразные советы.
Мнение психологов
Профессионалы считают, что спокойные черты достаются человеку по наследству. Однако психологи в Великобритании проводили эксперимент над студентами, который показал, что уравновешенность можно воспитать. Только для этого необходимо потрудиться и использовать специальные психологические приемы. Например, во время стрессовой ситуации человеку необходимо посчитать до десяти. Это нужно, чтобы агрессия, злость или ненависть отошли на второй план, и человек не поступал необдуманно.
Если у человека врожденные качества, то ему проще контролировать все свои эмоции. Такие люди имеют самый высокий показатель работоспособности. Также они устойчивы к раздражителям. Например, расставание для них не будет серьезным испытанием. Однако в большинстве случаев спокойные личности не способны быстро реагировать. Психологи отмечают упрямство и большое количество стереотипов. Спокойные люди боятся отказываться от уже выработанных механизмов. К новой обстановке им очень сложно привыкнуть. Место жительства такие люди меняют очень редко, даже если условия не устраивают.
Особенности спокойных личностей
Самооценка иногда занижена. Однако они способны адекватно оценивать все свои возможности и качества личности. Вследствие этого спокойные люди часто отказываются от амбициозных проектов. Так как считают, что не достойны выполнять некоторые вещи. Также спокойные люди никогда не хвастаются успехом.
На работе они придерживаются системности и последовательности. Незаконченная работа доставляет дискомфорт. Для внутреннего спокойствия им необходимо сделать все дела, а потом уже можно переключаться на что-то другое. Если у человека появляется новая работа, а старая завершена, то такие люди могут быстро погрузиться в нее. Однако для этого необходимо им долго настраиваться и привыкать.
В отношениях спокойные личности зачастую занимают лидирующие позиции. Ведь эмоции для них стоят не на первом месте. Если мужчина спокоен, а девушка не очень, то у них может получиться крепкий и долгий союз. Однако встречаются женщины, которым не нравятся такие отношения.
А вот со спокойной девушкой парень будет всегда насторожен. Он будет постоянно переживать, почему человек спокойный и не показывает чувства. Ведь влюбленным это необходимо.
Заключение
Творческие способности у таких людей на высшем уровне. Ведь они способны концентрироваться на своих мыслях и прислушиваться к внутреннему голосу. Благодаря этому спокойные люди не опускают руки на начатых проектах. Большинство режиссеров и операторов снимают отличные картины. Они обладают спокойными характерами, что позволяет им долго работать над фильмами даже без большого бюджета.
Однако таким людям достаточно тяжело пробиваться в должностях на работе, ведь они не показывают эмоций. Также это мешает устранять конкурентов. Выражается это в неконфликтном ведении диалогов. Команду такие люди способны вести, потому что общество идет за спокойным и уравновешенным человеком.
Типы характера человека в психологии
Приветствую вас, дорогие читатели! Говорят, что характер человека определяет его судьбу. И не найдется на свете двух абсолютно одинаковых по характеру людей. Даже близнецы, похожие как две капли воды, ведут себя по-разному. Несмотря на это, психологи придумали различные классификации, помогающие определить типы характера. Изучив их, вы станете лучше понимать психологические особенности личности, правильно оценивать положительные и отрицательные стороны. Это наладит общение с людьми и поможет управлять как собой, так и другими.
Что такое “характер”
В психологии под характером подразумевают совокупность личностных качеств человека, которые формируются по мере взросления и наиболее ярко проявляются в личной и общественной жизни. В результате формируется конкретный стиль поведения в разных жизненных ситуациях.
Психологи разделяют черты характера на 4 группы. В основе этого деления лежит отношение человека к различным сторонам жизни.
К другим людям – замкнутость или общительность, лживость или правдивость, уважение или высокомерие и др.
К самому себе – скромность или тщеславие, заносчивость или самокритичность, гордость или смирение и др.
К труду – трудолюбие или лень, добросовестность или безалаберность и др.
К вещам – аккуратность или неряшливость, бережливость или расточительность, аккуратность или халатность и др.
Поскольку основные черты личности формируются в общественной жизни, то главной стороной для познания характера человека являются его отношения с другими людьми. О характере человека судят и по его темпераменту. Но важно различать эти понятия.
Как связан темперамент с характером человека
Характер человека – это сочетание его личностных качеств, которые могут меняться и зависят от социальной среды, в которой живет и развивается индивид. Темперамент же – это врожденные реакции на внешние раздражители. Он не меняется и остается постоянным в течение всей жизни человека.
Зная тип темперамента, можно лучше познать характер человека. Однако ярко выраженный темперамент встречается крайне редко. Чаще всего люди обладают смешанным темпераментом, в котором обязательно будет доминирующий.
Принято выделять следующие 4 типа темперамента, у нас на сайте есть подробные статьи, посвященные каждому из них.
Холерик. Для него характерны резкая смена настроения, эмоциональные вспышки, порывистость, страстность, неуравновешенность. Нервная система холериков отличается нестабильной работой. Когда холерик чем-то сильно увлекается, то он очень быстро расходует собственную энергию и истощается.
Сангвиник. Это самый общительный и живой из всех типов темперамента. Он нуждается в новых впечатлениях, быстро реагирует на события, происходящие вокруг, легко относится к собственным неудачам и прочим неприятностям. Когда сангвиник заинтересован в работе, то трудится очень продуктивно и с большим энтузиазмом. В обратной ситуации ему становится откровенно скучно и абсолютно безразличен результат.
Флегматик. Он отличается невозмутимостью и медлительностью. Флегматик крайне скупо проявляет чувства. Он постоянен в своих предпочтениях и привычках и не переносит никаких перемен. Флегматик предпочитает монотонную работу, которую выполняет прилежно и никуда не торопясь.
Меланхолик. Это самый чувствительный и ранимый тип темперамента. Меланхолик остро реагирует на различные события, склонен к сильным эмоциональным переживаниям. При благоприятном воспитании из меланхоликов получаются выдающиеся деятели искусств и науки.
Если темперамент уже не удастся изменить, то над характером можно поработать. Для начала стоит определить свой тип характера и ключевые черты.
Классификация типов характера
Ученые и психологи выделили большое количество критериев для определения типа характера. Я вам расскажу об основных.
Типология по Кречмеру
Немецкий психолог Эрнст Кречмер классифицировал типы характера в зависимости от телосложения человека и выделил 3 основных.
Пикники. Люди данного вида телосложения склонны к полноте и даже ожирению, редко бывают выше среднего роста. У них небольшая голова с короткой шеей, широкое лицо с мелкими чертами. Им соответствует тип характера, который называется циклотомики. Это люди, отличающиеся эмоциональностью, общительностью, которые легко идут на контакт и быстро приспосабливаются к меняющимся условиям. Из психических заболеваний чаще всего страдают маниакально-депрессивным психозом.
Астеники. К ним относятся люди худощавого телосложения, у которых слабая мускулатура, длинные руки и ноги, а также удлиненное лицо. Тип характера астеников – шизотимики. Им свойственны упрямство, серьезность и замкнутость. При психических нарушениях склонны к шизофрении.
Атлетики. Это люди высокого роста, широкоплечие, мускулистые с крепким скелетом. Тип характера атлетиков – иксотимики. Им свойственна сдержанность в мимике, жестах, спокойствие и выдержка, властность и практичность. Они не любят перемен, так как плохо приспосабливаются к ним. Наиболее частое расстройство психики атлетиков – эпилепсия.
Интересно, что люди одной расы обладают схожими чертами характера. Так, шведский профессор Андерс Рециус ввел понятие нордического характера, которым обладали представители германской расы. Это высокие и стройные люди с голубыми или серыми глазами, со светло-пепельными волосами. Они стойкие, хладнокровные, сдержанные, рассудительные и очень наблюдательные. Умеют сохранять спокойствие в любых ситуациях.
Типология по Юнгу
Карл Густав Юнг – швейцарский психиатр, который разработал типологию характера, в основе которой – преобладание у человека внутреннего или внешнего мира. Он выделил 2 типа людей.
Интроверты. Это замкнутые люди, обращенные в свой внутренний мир. Такие люди являются сосредоточенными мыслителями. Они отгораживаются от внешнего мира, тщательно все анализируют, предпочитают одиночество. У них мало друзей, им тяжело заводить новые знакомства и менять свои привычки. Для них характерны мнительность и повышенная тревожность.
Экстраверты. Это общительные, коммуникабельные, открытые люди. У них очень много друзей и знакомых, они не переносят одиночества, любят путешествовать и жить на “полную катушку”. Всегда становятся душой компании, инициируют встречи и вечеринки.
Типология по Лоуэну
Американский психоаналитик Александр Лоуэн составил свою типологию характеров, основываясь на защитных моделях поведения людей. Всего он выделил 5 типов.
Оральный. Представители данного типа характера зависят от чужого мнения, боятся быть брошенными и отвергнутыми. Они характеризуются сильной зависимостью от других людей, постоянно нуждаются в любви, заботе и поддержке, но сами при этом не готовы ничего предпринимать.
Мазохистский. Люди с таким типом характера склонны жаловаться, заниматься самобичеванием, любят страдать сами и мучить других людей. Все, что доставляет окружающим неудовольствие, приносит мазохисту наслаждение. Он никому не доверяет, часто ненавидит всех и таит злобу.
Истерический. Этот тип характера характеризуется безрассудными вспышками эмоций, театрализованным поведением. Женщины истерического типа выделяются неприкрытым кокетством, которое выражается в походке, речи и взгляде. Отсутствие разрядки в результате переизбытка энергии приводит к тревожности. Однако и находиться долго в состоянии баланса такие люди не могут. Спокойствие они воспринимают как скучную и серую жизнь и всячески пытаются вновь зарядиться, специально попадая в разные неоднозначные ситуации.
Нарциссический. Данный тип характера свойственен преимущественно мужчинам. Его представители энергичны, амбициозны, самоуверенны и зачастую высокомерны. Они достигают успеха в профессиональной деятельности, упорно добиваются поставленных целей, сексуально привлекательны для противоположного пола. Отличительными их чертами также являются напор, агрессивность и борьба.
Шизоидный. Люди данного типа характера оторваны от реальности, не могут адекватно проявлять свои эмоции. Они умеют любить, но это чувство будет длиться недолго, поскольку попытки поддерживать контакт вызывают у шизоидного человека сильное внутреннее напряжение, которое становится причиной разрыва.
Люди, на 100 % соответствующие описанию того или иного типа характера, встречаются довольно редко. Чаще всего черты характера переплетаются и ни одна не выделяется чересчур ярко.
Что такое акцентуация
Когда отдельные черты характера чрезмерно усилены – это называется акцентуацией характера. С психологической точки зрения такое состояние является крайним вариантом нормы, а не психическим заболеванием. Однако при этом некоторые черты характера заострены и выражены так сильно, что приводят к дисгармонии личности.
Эта особенность накладывает отпечаток на поведение и поступки человека, что отражается на всех сферах отношений: к себе, к другим людям, к труду, к вещам. Акцентуация характера наиболее распространена среди подростков. Так, среди обследованных представителей молодежи 95 % оказались с акцентуацией разной степени выраженности. А вот среди людей старшего поколения доля акцентуированных снизилась до 60 %. Поскольку с возрастом удается сгладить нежелательные черты характера.
Типы характера при акцентуации
Много ученых и психологов изучали акцентуацию и пытались классифицировать тип характера в зависимости от этого явления. Самую большую популярность получили типологии А. Е. Личко и К. Леонгарда.
Классификация по Леонгарду
Карл Леонгард в своей работе “Акцентуированные личности” выделил 10 основных типов и несколько промежуточных.
Гипертимный – общительный, оптимистичный, энергичный, инициативный тип акцентуации. Гипертимные люди ориентированы на удачу. Им свойственна развитая мимика, желание активной деятельности и новых впечатлений. Зачастую люди данного типа бывают раздражительными и легкомысленными.
Дистимный – замкнутый, пессимистично настроенный человек с обостренным чувством несправедливости. Дистимный человек чувствует дискомфорт в шумных компаниях. У него мало друзей, но он их очень высоко ценит. Ему свойственна заторможенность и невысокая скорость в принятии решений.
Возбудимый – это конфликтный и очень тяжелый в общении человек. Ему тяжело ужиться в коллективе, а в семье он ведет себя властно.
Застревающий – подозрительный, несговорчивый и обидчивый человек. Такие люди любят поучать других и часто становятся инициаторами конфликтов. Для них свойственно предъявлять высокие требования как к себе, так и к окружающим.
Демонстративный – самоуверенный, тщеславный, хвастливый и лицемерный человек. Такие люди обожают плести интриги, могут легко приспособиться к любой ситуации. Они характеризуются артистичностью, обходительностью, нестандартным мышлением и эгоцентризмом.
Тревожный – робкий, покорный, неуверенный в себе человек. Ему свойственны самокритичность и дружелюбие. Однако недостаток внутренней силы и воли часто делает таких людей предметом насмешек и шуток. По этой же причине они стараются избегать конфликтов. А если все-таки пришлось вступить в спор, то будут искать поддержку у окружающих.
Эмотивный – эмоциональный и мягкосердечный тип людей. Им свойственны сострадание и глубина чувств. Они остро реагируют на все происходящее, но не выражают свои чувства, а копят их в себе.
Педантичный – нерешительный тип людей, которые боятся лидировать, очень много внимания уделяют мелочам и ни за что не упустят возможность поворчать. Им свойственен страх несоответствия собственным придуманным идеалам.
Экзальтированный – искренний, альтруистичный и впечатлительный человек. Такие люди бурно реагируют на происходящие события. От радостных событий легко приходят в восторженное состояние, а от грустных – в печальное и даже впадают в отчаяние. При этом они ярко выражают свои эмоции.
Аффективно-лабильный – это тип акцентуации, при котором человеку свойственна частая смена настроения. Поэтому во время общения с людьми образ поведения лабильного человека может кардинально различаться. То он гиперобщительный, а то наоборот, замкнут настолько, что слова из него не вытянешь.
Классификация по Личко
Андрей Евгеньевич Личко выделил следующие типы акцентуаций.
Гипертимный – энергичный и коммуникабельный человек, который постоянно находится в повышенном настроении. Он не переносит одиночество, однообразную обстановку, монотонную работу, безделье. Для него характерна тяга к риску, частая смена увлечений, в результате которой он не доводит начатое дело до конца.
Циклоидный – это тип акцентуации, характеризующийся циклическими изменениями настроения. Например, повышенное настроение сменяется подавленностью. Такие перемены не происходят резко и длятся примерно до 2 недель. Люди данного типа довольно общительные и жизнерадостные. Однако в период спада настроения им свойственно забрасывать дела.
Лабильный – общительный, добродушный и искренний человек, основной чертой которого является резкая и быстрая смена настроения. Лабильный человек испытывает сильную душевную боль при утрате или разлуке с близкими людьми. Он нуждается в поддержке и любви. Ему нравится быть в роли опекаемого.
Эпилептоидный – скрупулезный, дотошный, чрезмерно педантичный человек. Для него характерна авторитарность. Тяжело переживает материальные потери и неподчинение своей личности. Порой он впадает в периоды злобного и раздраженного напряжения, во время которых ищет объект, чтобы сорвать злость. В состоянии алкогольного опьянения становится гневным и агрессивным. Чаще всего встречается у парней.
Истероидный – эгоцентричный, коммуникативный и инициативный тип характера. Люди данного типа жаждут быть в центре внимания. Они довольно артистичны, легко вживаются в любую придуманную ими же роль, способны к самообману. Чаще всего такой тип характера проявляется у девушек.
Психастенический – самокритичный, склонный к самоанализу, но при этом надежный человек. Ему тяжело дается принятие решений и ответственности за себя и других. Для него характерны рассудительность и ровное настроение.
Шизоидный – замкнутый и немногословный человек. Таким людям тяжело устанавливать эмоциональные контакты. Их внутренний мир закрыт для окружающих. Алкоголь помогает шизоидам легче идти на контакт с другими людьми, делает их более уверенными.
Ипохондрический – серьезный, упрямый, замкнутый человек. Имеет склонность к повышенной утомляемости и раздражительности. У данного типа людей наблюдаются внезапные вспышки ярости по ничтожным поводам.
Сензитивный – робкий, застенчивый, стеснительный тип людей. Они склонны к проявлению доброты и взаимопомощи. В сложных ситуациях замыкаются в себе, становятся осторожными и подозрительными.
Неустойчивый – общительный, открытый, услужливый, ленивый человек. Любит развлечения и праздное времяпрепровождение. Стремятся избавиться от чьего-либо контроля. Имеют склонность к употреблению алкоголя, наркотиков.
Конформный – дружелюбный, неконфликтный, дисциплинированный тип человека. Стремятся быть “как все”. Тяжело переживают перемены в жизни и смену привычного окружения.
Когда акцентуация становится патологией
С одной стороны, акцентуированная черта характера может сделать человека успешным, а с другой – является его уязвимым местом. Так, люди истероидного типа могут стать талантливыми актерами. Однако они очень сильно боятся насмешек и при негативной ситуации склонны к демонстративному суициду.
Поэтому всегда высок риск того, что в сложных ситуациях акцентуация перерастет в невроз или психопатию, станет причиной алкоголизма, наркомании, преступления. Причинами проявления акцентуации характера могут стать как наследственные факторы, так и особенности воспитания ребенка.
Заключение
Теперь вы знаете, какие бывают типы характера и особенности поведения у людей. Я советую вам применять эти знания на практике, чтобы легче находить общий язык с окружающими. Конечно, поначалу будет нелегко определить тип характера или акцентуации человека, так как информации очень много. Для начала начните с себя. А чтобы лучше себя понять, советую вам посмотреть видео с интересным психологическим тестом.
Обязательно напишите в комментариях, какой у вас тип характера.
его особенности, плюсы и минусы характера
Приветствую вас, дорогие друзья! Удивительно, но в каждом из нас с рождения заложен определенный тип темперамента. Один рождается импульсивным холериком, другой – оптимистичным сангвиником, третий – впечатлительным меланхоликом, а четвертый – невозмутимым флегматиком. И сегодня я хочу рассказать вам о том, кто такой флегматик, каковы его особенности и черты характера.
Древнегреческие врачи и мыслители Гиппократ и Гален выделили 4 типа темперамента людей и полагали, что он зависит от типа физиологической жидкости, которая преобладает в человеке. У флегматика – это лимфа, что звучит на языке Древней Греции как “флегма”. Поэтому данный тип и получил такое название.
Общая характеристика
Среди всех типов темперамента самым уравновешенным является именно флегматик. Он отличается непоколебимым спокойствием, медлительностью, сдержанностью и инертностью. Ему абсолютно не свойственны перемена настроения и эмоциональные всплески. Он отлично скрывает свои эмоции, поэтому даже близкие люди не всегда могут распознать по лицу, что происходит в его душе.
Флегматичный человек плохо приспосабливается к изменяющимся условиям. Он – консерватор и предпочитает ничего не менять в своем сложившемся жизненном укладе. Перед тем как принять сложное решение, он все основательно взвесит, тщательно продумает возможные последствия и уже после этого сделает рискованный шаг. Или не сделает, что вероятнее всего.
Самое ужасное для флегматика – это выйти из зоны своего комфорта. Поэтому он не любит путешествовать. А если ему все-таки приходится покинуть дом, то он старается выбрать для себя такие условия, которые будут больше всего напоминать домашнюю обстановку. В частности, арендует квартиру и ни за что не будет питаться экзотической незнакомой едой.
Итак, флегматикам присущи следующие качества:
сдержанность;
невозмутимость;
уравновешенность;
основательность;
медлительность;
постоянство в предпочтениях.
По своему психотипу флегматичный человек – преимущественно интроверт. В отличие от открытого внешнему миру экстраверта, флегматик не показывает своих чувств, старается не выдавать истинные эмоции. При этом человек данного типа всегда готов выслушать и понять чувства другого человека, оказать поддержку и подставить плечо. Здесь очень помогают его рассудительность и спокойствие.
Однако такие ситуации отнимают у флегматика много сил. Восстанавливаться он предпочитает в одиночестве – медитируя, размышляя над жизнью и просто мечтая. Делиться своими переживаниями или выставлять их напоказ он точно не будет.
У флегматика отличная память, аналитический склад ума и необычайная сообразительность. Поэтому среди людей флегматического темперамента много исследователей и ученых. Так флегматиками являются следующие известные личности:
Иммануил Кант;
Галилео Галилей;
Антони ван Левенгук;
А. П. Бородин;
А. К. Лядов;
Г. А. Зюганов и другие.
Флегматичные люди обожают монотонную рутинную работу. Это самые щепетильные, усидчивые, исполнительные, аккуратные и работоспособные люди на свете. Многие работодатели даже специально определяют тип темперамента будущего сотрудника, чтобы найти именно флегматика. Ведь он будет скрупулезно выполнять задания и не уставать от этого. А сам флегматик счастлив, если у него есть постоянная работа, которая повторяется изо дня в день и не требует командировок или передвижений по городу. Такая работа вселяет в него спокойствие и чувство безопасности.
Вот краткий перечень профессий, наиболее подходящих флегматику:
бухгалтер;
научный сотрудник;
архивариус;
библиотекарь;
экономист;
психолог;
медицинский работник.
Однако, несмотря на все положительные качества, самооценка флегматика зачастую бывает занижена из-за неуверенности в себе. А это не позволяет ему достичь карьерных высот и стать руководителем, несмотря на врожденные колоссальные способности. Он отказывается от участия в разных мероприятиях, избегает публичных выступлений и общения с незнакомыми людьми как в общественных местах, так и на работе.
В рабочем коллективе флегматичные люди больше наблюдают, чем проявляют активные действия. Им нравится наблюдать за коллегами-сангвиниками, обожающими быть в центре внимания. При этом флегматики также обладают хорошим чувством юмора и в нужный момент могут сказать достаточно смешную и точную шутку, а также развеселить загрустившего товарища.
Некоторые психологи утверждают, что помимо поведения, человека флегматического типа можно распознать и по внешнему виду. Так, к примеру, их характеризуют склонность к полноте, плавная походка, медленная и размеренная речь. Даже худой флегматик часто отличается массивным телосложением.
В любом случае, прежде чем судить о темпераменте человека по его внешности, понаблюдайте за его поведением. Перед вами стопроцентный флегматик, если он:
спокойный как удав;
рассудительный;
говорит плавно и размеренно;
практически не жестикулирует;
по его лицу невозможно прочитать эмоции;
все делает медленно и сложно переключается на другой вид деятельности;
тяжело приспосабливается к новым условиям.
Вот такая краткая характеристика получилась. Правда, абсолютного флегматика найти очень сложно. Все мы чаще всего обладаем смешанным типом темперамента, в котором один будет доминировать.
Плюсы и минусы характера
Несомненных преимуществ у флегматика немало.
Способность уживаться абсолютно со всеми независимо от типа темперамента. Дипломат от природы – флегматик всегда найдет выход из конфликтной ситуации и подберет нужные слова, чтобы договориться с оппонентом.
Крепкая нервная система, которая позволяет сохранять спокойствие и рассудительность в стрессовых ситуациях.
Надежность и бескорыстие. Флегматичный человек – самый верный и надежный друг, которому можно доверить любые тайны. Он никогда не предаст, не будет плести интриги и всегда сдержит свое слово.
Упорство, целеустремленность, трудолюбие. Если флегматик принял какое-то решение, значит, он обязательно доведет начатое дело до конца.
Аналитический склад ума, хорошая память, вдумчивость и сообразительность.
Постоянство в привязанностях.
Наряду с внушительным списком плюсов у флегматика есть и минусы.
Он очень долго и сложно адаптируется к изменяющимся внешним условиям. Именно поэтому боится брать на себя ответственность.
Ему трудно заводить новые знакомства и общаться с малознакомыми людьми.
Его инертность, медлительность и неуверенность в себе мешают самореализации.
Он склонен к апатии.
Абсолютно не умеет выражать эмоции и поэтому кажется равнодушным. А это плохо сказывается на личных взаимоотношениях.
Может “взорваться” от накопившихся отрицательных эмоций так, что мало не покажется.
Мужчина-флегматик
Мужчина-флегматик спокойный, молчаливый, уравновешенный, обладает твердым характером. Этим он очаровывает женщин. Вообще флегматичный мужчина – идеальный семьянин. Он не ревнив, не устраивает скандалов, не изменяет, исправно ходит на работу и всю зарплату приносит жене, всегда вовремя возвращается домой, с удовольствием ест один и тот же суп изо дня в день.
В то же время не стоит ждать от него романтических сюрпризов, незабываемых приключений и сексуальных экспериментов. Он очень консервативен и скуп на эмоции. Подарить цветы любимой девушке – это практически подвиг для него. Стабильность во всем – девиз мужчины-флегматика.
Флегматичного мужчину выделяют сосредоточенность, сдержанность и чрезмерная серьезность. Он старается не участвовать в дискуссиях, но при этом никогда не уйдет от прямого вопроса и выскажет свою точку зрения. Кстати, его поведение не меняется, даже когда он находится в состоянии алкогольного опьянения.
Женщина-флегматик
Мужчинам сложно добиваться женщины-флегматика, потому что она руководствуется разумом, а не чувствами и интуицией. Если ей предлагают выйти замуж, то она будет довольно долго размышлять над ответом. При этом, ответив утвердительно, она станет самой верной и уравновешенной женой, которая не закатывает истерики и не устраивает скандалы.
Плавная походка и движения, низкий и негромкий голос придают ей особый шарм. А загадочной ее делает взгляд, по которому невозможно понять, что она думает или чувствует. Ее внешний вид всегда безупречен, что может вызывать зависть других представительниц слабого пола.
На работе флегматичная женщина довольно медлительна, но при этом очень старательна и упорна. Начатое дело она обязательно доведет до конца. Предпочтение отдает монотонной и рутинной работе, поэтому чаще всего становится бухгалтером, делопроизводителем, библиотекарем. Не чужды ей и профессии, связанные с оказанием людям помощи, например, психолог, педиатр, терапевт и прочие.
Ребенок-флегматик
Спокойный и уравновешенный ребенок-флегматик – это отрада для его бабушек и дедушек. Он никогда не попадает в неприятности, не лазает по заборам и стройкам, не дерется, не капризничает. Однако опасность таится в том, что из него может вырасти безынициативный, инфантильный и ленивый взрослый, не имеющий своих взглядов и убеждений.
Такой ребенок обожает задания, над которыми надо посидеть и подумать. Даже четырехлетний малыш с удовольствием решает головоломки, складывает пазлы, играет в шахматы. Чтобы занять ребенка часа на полтора, просто дайте ему толстую книжку с картинками. Он будет с интересом ее рассматривать. Также малыши-флегматики обожают слушать сказки.
В школе учителя души не чают в таком ребенке, ведь он тихий, спокойный и усердный. Большинство отличников – это флегматики.
Флегматичный ребенок в основном спокоен, но вот задания, в которых нужна быстрая реакция и скорость, выбивают его из колеи. А если еще и пытаться подгонять малыша, то дело может закончиться неврозом.
Также ребенок-флегматик нервничает из-за смены обстановки, режима, окружения. Поэтому такие дети тяжело адаптируются к детскому саду или школе. На это им требуется гораздо больше времени, чем всем остальным детям.
Некоторые родители, видя нерасторопность и медлительность своего флегматичного ребенка, пытаются его растормошить. В ход идут угрозы и окрики. И в этом их огромная ошибка. Ребенок начинает нервничать еще сильнее, у него усиливается психическое напряжение и развивается нервозность, но расторопнее он от этого не становится. Скорее наоборот – действует еще медленнее.
Еще одна популярная ошибка некоторых любящих родителей – это чрезмерная забота и помощь. Когда они видят, как их флегматичный малыш пытается что-то сделать, прикладывая большие усилия, то тут же спешат сделать это за него. В итоге у ребенка развивается неуверенность в себе, стремление избежать любых активных действий и отсутствие самостоятельности.
Развивать активность и подвижность ребенка-флегматика необходимо последовательно и размеренно, подстраиваясь под его темп. Как только он освоит базовый навык, можно переходить к дальнейшей ступени обучения. Главное – не торопиться самим и не торопить ребенка.
Если вы, дорогие родители, узнали в этом описании своего ребенка, то я хочу поделиться с вами некоторыми рекомендациями по воспитанию.
Не упрекайте ребенка в медлительности и не торопите его. Иначе он станет нервным и закомплексованным.
Приобщайте ребенка к активной деятельности постепенно. Играйте с ним в мяч, бадминтон, догонялки и т. д. Но не ругайте его, если он не успевает вовремя среагировать. Помните, что вашему ребенку нужно чуть больше времени для освоения навыка.
Играйте с ним в ролевые игры, в процессе которых обыгрывайте разные ситуации. Например, мишка и зайчик поссорились. Предложите ребенку придумать, как их помирить. Впоследствии ребенку будет проще общаться со сверстниками.
Также советую посмотреть небольшое видео с советами психолога.
Флегматики уникальны тем, что могут ужиться практически с любым человеком, независимо от его типа темперамента. Практически невозможно встретить флегматичного человека, который первым начнет ссору, спровоцирует конфликт или повысит голос на собеседника. В отношениях он всегда спокоен и сдержан, поэтому бурных проявлений чувств от него точно не стоит ждать. Зато и в любви, и в дружбе флегматик станет верным и преданным как собака.
Для наглядности я составила таблицу совместимости флегматика с остальными типами темперамента.
Тип темперамента
Характерные черты
Совместимость
Холерик
Взрывной, раздражительный, стремится к доминированию.
Хорошая – оба будут уравновешивать друг друга.
Сангвиник
Жизнерадостный, общительный, поверхностный.
Низкая – флегматик будет нервничать из-за непостоянства сангвиника.
Меланхолик
Ранимый, замкнутый, глубоко эмоциональный
Средняя – быстро наскучат друг другу.
Флегматик
Спокойный, уравновешенный, медлительный
Идеальная – никаких противоречий.
Как видно из таблицы, хорошая совместимость у флегматика с холериком. Первый будет спокойно реагировать на эмоциональные всплески второго и подпитываться его энергетикой, а второй – быстрее успокаиваться.
С меланхоликом у флегматичного человека вряд ли получатся долгосрочные отношения. Чувственный и ранимый меланхолик будет страдать от безучастности и равнодушия партнера, который просто не умеет проявлять эмоции. А флегматику быстро надоест повышенная чувствительность и эмоциональная нестабильность второго.
Союз флегматика и сангвиника может показаться на первый взгляд довольно удачным. Веселый и жизнерадостный сангвиник будет заряжать своей неуемной энергией тихоню флегматика. А второй подарит партнеру свою верность и надежность. Однако представители сангвинического типа темперамента обожают новые впечатления, не могут сидеть на одном месте и не переносят рутину, которая жизненно необходима флегматичному партнеру. Именно поэтому им будет крайне сложно ужиться друг с другом.
Идеальным является союз двух флегматиков. В этой паре будут отсутствовать противоречия и разногласия. Однако двум интровертам сложно будет познакомиться друг с другом. Они могут сойтись, только если их сведет определенная ситуация.
Заключение
Теперь вы узнали всю правду о флегматике, по каким признакам можно его определить, какими личностными качествами он отличается и какие типы темпераментов подходят ему лучше всего для создания крепкой семьи. Хотя, если честно, это довольно условно, и очень многое зависит от воспитания человека и его личных стремлений, работы над собой. Поэтому я желаю вам продолжать развивать свои лучшие качества и избавиться от отрицательных, несмотря на ваш тип темперамента.
А вы его уже определили? Укажите в комментариях, к какому типу темперамента вы себя относите и почему!
Учебно-методический материал на тему: Типы темперамента и его характеристики
ТИПЫ ТЕМПЕРАМЕНТА И ЕГО ХАРАКТЕРИСТИКИ
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. § 1. ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ТЕМПЕРАМЕНТЕ
1.2. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМПЕРАМЕНТОВ
1.3. ТЕМПЕРАМЕНТ И ЛИЧНОСТЬ.
§ 2. РОЛЬ ТЕМПЕРАМЕНТА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА. ПОНЯТИЕ ЦЕННОСТИ ТЕМПЕРАМЕНТА.
2.1. ТЕМПЕРАМЕНТ КАК ФАКТОР ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
2.2. ТЕМПЕРАМЕНТ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СТИЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
2.3. ТЕМПЕРАМЕНТ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
1.1. ТЕСТ
ГЛАВА 3. § 1. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 1.1. АНАЛИЗЫ ТЕСТИРОВАНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
Приложение 2
ВВЕДЕНИЕ
Темперамент — динамическая характеристика психических процессов и поведения человека, проявляющаяся в их скорости, изменчивости, интенсивности и других характеристиках.
Темперамент характеризует динамичность личности, но не характеризует ее убеждений, взглядов, интересов, не является показателем ценности или малоценности личности, не определяет ее возможности (не следует смешивать свойства темперамента со свойствами характера или способностями). Можно выделить следующие основные компоненты, определяющие темперамент.
1.Общая активность психической деятельности и поведения человека выражается в различной степени стремления активно действовать, осваивать и преобразовывать окружающую действительность, проявлять себя в разнообразной деятельности. Выражение общей активности у различных людей различно.
Можно отметить две крайности: с одной стороны, вялость, инертность, пассивность, а с другой — большая энергия, активность, страстность и стремительность в деятельности. Между этими двумя полюсами располагаются представители различных темпераментов.
2. Двигательная, или моторная, активность показывает состояние активности двигательного и речедвигательного аппарата. Выражается в быстроте, силе, резкости, интенсивности мышечных движений и речи человека, его внешней подвижности (или, наоборот, сдержанности), говорливости (или молчаливости).
3. Эмоциональная активность выражается в эмоциональной впечатлительности (восприимчивость и чуткость к эмоциональным воздействиям), импульсивности, эмоциональной подвижности (быстрота смены эмоциональных состояний, начала и прекращение их). Темперамент проявляется в деятельности, поведении и поступках человека и имеет внешнее выражение. По внешним устойчивым признакам можно до известной степени судить о некоторых свойствах темперамента.
Древнегреческий врач Гиппократ, живший в 5 веке до н.э., описал четыре темперамента, которые получили следующие названия: сангвинический темперамент, флегматический темперамент, холерический темперамент, меланхолический темперамент. Он описал основные типы темпераментов, дал им характеристики, однако связывал темперамент не со свойствами нервной системы, а с соотношением различных жидкостей в организме: крови, лимфы и желчи. Первую классификацию темпераментов предложил Гален, и она в относительно малоизмененном виде дошла до наших дней. Последнее из известных ее описаний, которое используется и в современной психологии, принадлежит немецкому философу И. Канту.
И. Кант разделял темпераменты человека (проявления темперамента можно заметить и у высших животных) на два типа: темпераменты чувства и темпераменты деятельности.
Отсутствие необходимых знаний не позволяло дать в то время подлинно научную основу учению о темпераментах, и только исследования высшей нервной деятельности животных и человека, проведенные И. П. Павловым, установили, что физиологической основой темперамента являются сочетания основных свойств нервных процессов.
Глава 1. § 1. ОБЩЕЕ ПОНЯТИЕ О ТЕМПЕРАМЕНТЕ
Когда говорят о темпераменте, то имеют в виду многие психические различия между людьми — различия по глубине, интенсивности, устойчивости эмоций, эмоциональной впечатлительности, темпу, энергичности действий и другие динамические, индивидуально-устойчивые особенности психической жизни, поведения и деятельности. Тем не менее темперамент и сегодня остается во многом спорной и нерешенной проблемой. Однако при всем многообразии подходов к проблеме, ученые и практики признают, что темперамент — биологический фундамент, на котором формируется личность как социальное существо.
Темперамент отражает динамические аспекты поведения, преимущественно врожденного характера, поэтому свойства темперамента наиболее устойчивы и постоянны по сравнению с другими психическим особенностями человека. Наиболее специфическая особенность темперамента заключается в том, что различные свойства темперамента данного человека не случайно сочетаются друг с другом, а закономерно связаны между собой, образуя определенную организацию, структуру, характеризующую 3 темперамента.
Итак, под темпераментом следует понимать индивидуально своеобразные свойства психики, определяющие динамику психической деятельности человека, которые одинаково проявляясь в разнообразной деятельности независимо от ее содержания. целей, мотивов, остаются постоянными в зрелом возрасте и во взаимосвязи характеризуют тип темперамента.
К свойствам темперамента относятся индивидуальные особенности, которые
регулируют динамику психической деятельности в целом;
характеризуют особенности динамики отдельных психических процессов;
имеют устойчивый и постоянный характер и сохраняются в развитии на протяжении длительного отрезка времени;
находятся в строго закономерном соотношении, характеризующем тип темперамента;
однозначно обусловлены общим типом нервной системы.
Пользуясь определенными признаками, можно с достаточной определенностью отличить свойства темперамента от всех других психических свойств личности.
1.2. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕМПЕРАМЕНТОВ
По мнению И.П. Павлова, темпераменты являются «основными чертами» индивидуальных особенностей человека. Их принято различать следующим образом: сангвинический, флегматичный, холерический и меланхолический.
Установлена зависимость между типом высшей нервной деятельности и темпераментом.
Типы высшей нервной деятельности и их соотношение с темпераментом
сила нерв. процессов
уравновешенность нерв. процессов
подвижность нерв. процессов
темперамент
сильный
уравновешенный
подвижный
сангвиник
сильный
инертный
флегматик
сильный
неуравновешенный
холерик
слабый
меланхолик
Сангвинический темперамент.
Сангвиник быстро сходится с людьми, жизнерадостен, легко переключается с одного вида деятельности на другой, но не любит однообразной работы. Он легко контролирует свои эмоции, быстро осваивается в новой обстановке, активно вступает в контакты с людьми. Его речь громкая, быстрая, отчетливая и сопровождается выразительными мимикой и жестами. Но этот темперамент характеризуется некоторой двойственностью. Если раздражители быстро меняются, все время поддерживается новизна и интерес впечатлений, у сангвиника создается состояние активного возбуждения и он проявляет себя как человек деятельный, активный, энергичный. Если же воздействия длительны и однообразны, то они не поддерживают состояния активности, возбуждения и сангвиник теряет интерес к делу, у него появляется безразличие, скука, вялость.
У сангвиника быстро возникают чувства радости, горя, привязанности и недоброжелательности, но все эти проявления его чувств неустойчивы, не отличаются длительностью и глубиной. Они быстро возникают и могут так же быстро исчезнуть или даже замениться противоположными. Настроение сангвиника быстро меняется, но, как правило, преобладает хорошее настроение.
Флегматический темперамент.
Человек этого темперамента медлителен, спокоен, нетороплив, уравновешен. В деятельности проявляет основательность, продуманность, упорство. Он, как правило, доводит начатое до конца. Все психические процессы у флегматика протекают как бы замедленно. Чувства флегматика внешне выражаются слабо, они обычно невыразительны. Причина этого — уравновешенность и слабая подвижность нервных процессов. В отношениях с людьми флегматик всегда ровен, спокоен, в меру общителен, настроение у него устойчивое. Спокойствие человека флегматического темперамента проявляется и в отношении его к событиям и явлениям жизни флегматика нелегко вывести из себя и задеть эмоционально. У человека флегматического темперамента легко выработать выдержку, хладнокровие, спокойствие. Но у флегматика следует развивать недостающие ему качества — большую подвижность, активность, не допускать, чтобы он проявлял безразличие к деятельности, вялость, инертность, которые очень легко могут сформироваться в определенных условиях. Иногда у человека этого темперамента может развиться безразличное отношение к труду, к окружающей жизни, к людям и даже к самому себе.
Холерический темперамент.
Люди этого темперамента быстры, чрезмерно подвижны, неуравновешенны, возбудимы, все психические процессы протекают у них быстро, интенсивно. Преобладание возбуждения над торможением, свойственное этому типу нервной деятельности, ярко проявляется в несдержанности, порывистости, вспыльчивости, раздражительности холерика. Отсюда и выразительная мимика, торопливая речь, резкие жесты, несдержанные движения. Чувства человека холерического темперамента сильные, обычно ярко проявляются, быстро возникают; настроение иногда резко меняется. Неуравновешенность, свойственная холерику, ярко связывается и в его деятельности: он с увеличением и даже страстью берется за дело, показывая при этом порывистость и быстроту движений, работает с подъемом, преодолевая трудности. Но у человека с холерическим темпераментом запас нервной энергии может быстро истощиться в процессе работы и тогда может наступить резкий спад деятельности: подъем и воодушевление исчезают, настроение резко падает. В общении с людьми холерик допускает резкость, раздражительность, эмоциональную несдержанность, что часто не дает ему возможности объективно оценивать поступки людей, и на этой почве он создает конфликтные ситуации в коллективе. Излишняя прямолинейность, вспыльчивость, резкость, нетерпимость порой делают тяжелым и неприятным пребывание в коллективе таких людей.
Меланхолический темперамент.
У меланхоликов медленно протекают психические процессы, они с трудом реагируют на сильные раздражители; длительное и сильное напряжение вызывает у людей этого темперамента замедленную деятельность, а затем и прекращение ее В работе меланхолики обычно пассивны, часто мало заинтересованы (ведь заинтересованность всегда связана с сильным нервным напряжением). Чувства и эмоциональные состояния у людей меланхолического темперамента возникают медленно, но отличаются глубиной, большой силой и длительностью; меланхолики легко уязвимы, тяжело переносят обиды, огорчения, хотя внешне все эти переживания у них выражаются слабо. Представители меланхолического темперамента склонны к замкнутости и одиночеству, избегают общения с малознакомыми, новыми людьми, часто смущаются, проявляют большую неловкость в новой обстановке. Все новое, необычное вызывает у меланхоликов тормозное состояние. Но в привычной и спокойной обстановке люди с таким темпераментом чувствуют себя спокойно и работают очень продуктивно. У меланхоликов легко развивать и совершенствовать свойственную им глубину и устойчивость чувств, повышенную восприимчивость к внешним воздействиям.
Психологи установили, что слабость нервной системы не является отрицательным свойством. Сильная нервная система более успешно справляется с одними жизненными задачами, а слабая — с другими. Слабая нервная система — нервная система высокой чувствительности, и в этом ее известное преимущество. Знание темперамента, знание особенностей прирожденной организации нервной системы, оказывающей влияние на протекание психической деятельности человека, необходимо учителю в его учебной и воспитательной работе. Следует помнить, что деление людей на четыре вида темперамента очень условно. Существуют переходные, смешанные, промежуточные типы темперамента; часто в темпераменте человека соединяются черты разных темпераментов.
«Чистые» темпераменты встречаются относительно редко.
1.3. ТЕМПЕРАМЕНТ И ЛИЧНОСТЬ.
Темперамент является природной основой проявления психологических качеств личности. Однако при любом темпераменте можно сформировать у человека качества, которые несвойственны данному темпераменту. Психологические исследования и педагогическая практика показывают, что темперамент несколько изменяется под влиянием условий жизни и воспитания. Темперамент может изменяться и в результате самовоспитания. Даже взрослый человек может изменить в определенную сторону свой темперамент. Известно, например, что А. П. Чехов был человеком очень уравновешенным, скромным и деликатным. Но вот интересный факт из его жизни. В одном из писем к жене О. Л. Книппер-Чеховой Антон Павлович делает такое ценное признание: «Ты пишешь, что завидуешь моему характеру. Должен сказать тебе, что от природы у меня резкий, я вспыльчив и проч. и проч. Но я привык сдерживать себя, ибо распускать себя порядочному человеку не подобает. В прежнее время я выделывал черт знает что». Интересно отметить, что некоторые люди, познав особенности своего темперамента, преднамеренно сами вырабатывают определенные методы, чтобы овладеть им. Так поступал, например, А. М. Горький, который сдерживал бурные проявления своего темперамента. Для этого он сознательно переключался на разные побочные действия с предметами. С людьми, которые высказывали противоположные ему взгляды, А. М. Горький старался быть бесстрастным и спокойным.
Теперь, выяснив физиологические и психологические основы темперамента можно говорить о методах изучения темперамента. К ним можно отнести лабораторные методы и анамнестические.
§ 2. РОЛЬ ТЕМПЕРАМЕНТА В ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЧЕЛОВЕКА. ПОНЯТИЕ ЦЕННОСТИ ТЕМПЕРАМЕНТА.
Если оценить приведенные психологические характеристики темперамента, то увидим, что в каждом из них есть как хорошие, так и плохие свойства. Так, сангвиник эмоционален и отличается хорошей работоспособностью, но побуждения его неустойчивы, так же неустойчиво и его внимание. Меланхолик отличается меньшей работоспособностью и большой тревожностью, но зато он тонко чувствующий человек, как правило осторожный и осмотрительный. Следовательно, нет темпераментов «плохих» или «хороших» – каждый темперамент хорош в одних условиях и плох в других. Не определяет он и социальной ценности человека – от темперамента не зависят склонности, мировоззрения и убеждения человека, содержание его интересов. Среди выдающихся людей прошлого встречаются люди с самыми различными темпераментами: А. В. Суворов и А. И. Герцен были сангвиниками, Петр 1 и И.П. Павлов – холериками, Н. В. Гоголь и П. И. Чайковский – меланхоликами, а М.И. Кутузов и И.А. Крылов – флегматиками. И среди наших современников – выдающихся спортсменов, летчиков-космонавтов, государственных деятелей – мы видим людей, существенно различающихся по темпераменту. Точно так же и люди одного типа темперамента могут быть как передовыми деятелями, так и консервативными.
В зависимости от того, как человек относится к тем или иным явлениям, к жизненным задачам, к окружающим людям, он мобилизует соответствующую энергию, становится способным к длительным напряжениям, заставляет себя изменить скорость своих реакций и темп работы. Воспитанный и достаточно волевой холерик способен проявлять сдержанность, переключать свое внимание на другие объекты, хотя это ему дается с большим трудом, чем, например флегматику.
Под влиянием жизненных условий, определенного образа действий у холерика может сформироваться инертность, медлительность, безынициативность, а у меланхолика – энергичность и решительность. Жизненный опыт и воспитание человека маскируют проявление типа высшей нервной деятельности и темперамента человека.
Однако отдельные сильные психические потрясения, сложные конфликтные ситуации могут внезапно демаскировать, обострить ту или иную природную динамическую особенность психики человека.
В системе воспитания и перевоспитания типологические категории людей требуют особенно внимательного индивидуального подхода. При необычных сверхсильных воздействиях, порождающих преступно-опасную ситуацию, ранее сформированные тормозные реакции могут «растормозиться» прежде всего у людей холерического типа. Меланхолики малоустойчивы к трудным ситуациям, более расположены к нервно-психическому срыву.
«Образ поведения человека и животного обусловлен не только прирожденными свойствами нервной системы, но и теми влияниями, которые падали и постоянно падают на организм во время его индивидуального существования, то есть зависит от постоянного воспитания или обучения в самом широком смысле этих слов. И это потому, что рядом с указанными выше свойствами нервной системы непрерывно выступает и важнейшее ее свойство – высочайшая пластичность»[1]. В зависимости от условий жизни и деятельности человека отдельные свойства его темперамента могут усиливаться или ослабляться. В то же время свойства темперамента имеют тенденцию более резкого проявления с возрастом человека.
2.1. ТЕМПЕРАМЕНТ КАК ФАКТОР ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Особенности темперамента следует учитывать при профессиональном отборе. Профессия оператора пульта управления автоматической системы, например, требует своевременного и быстрого реагирования на изменения в работе многих агрегатов и быстрого принятия правильных решений; дисциплина в классе требует, чтобы ученик мог сдерживать свои чувства и желания. Эти требования нельзя произвольно изменить, так как они зависят от объективных причин – от содержания деятельности.
Темперамент, влияя на динамику деятельности, может влиять на ее продуктивность. В разных видах деятельности роль темперамента неодинакова. В учебной деятельности и в массовых профессиях (токарь, слесарь, ткачиха, продавец, врач, учитель, инженер) одни свойства темперамента, необходимы для успешной деятельности и слабо выражаются у данного человека, могут быть компенсированы у него за счет других свойств и обусловленных ими приемов работы. Например, ткачихи-многостаночницы инертного типа, внимание которых очень устойчиво, в процессе работы редко отвлекаются. В ситуации, когда надо ликвидировать простой станков или обрыв нити, это положительное свойство. Ткачихи подвижного типа, чье внимание не менее устойчиво, более часто, чем инертные, переключаются от одного станка к другому. В ситуации возможных неполадок это также положительное свойство. Таким образом, более частое переключение внимания компенсирует большую отвлекаемость внимания, так как эти работницы быстрее обнаруживают неполадки. Следовательно, в массовых профессиях и в учебе свойства темперамента, влияя на деятельность, в конечном счете, не определяют ее продуктивности, так как одни свойства могут компенсироваться за счет других.
В таких профессиях, как летчик-испытатель, диспетчер большой энергосистемы, космонавт, горноспасатель, спортсмен международного класса и т. п., чья деятельность связана с регулярным экстренным напряжением, риском, опасностью, большой ответственностью, уровень требований к психике очень высок. Свойства темперамента – высокая тревожность, малая помехоустойчивость – не могут компенсироваться другими свойствами. В таких профессиях свойства темперамента определяют профессиональную пригодность человека. В этих видах труда необходим предварительный отбор людей по ряду свойств, чтобы особенности темперамента соответствовали требованием деятельности. Такой путь приспособления темперамента к требованиям деятельности называется профессиональным отбором и подбором.
Каждое свойство темперамента требует индивидуальных приемов работы или воздействия на человека. Так, меланхолики быстро устают. Поэтому им нужны более частые перерывы для отдыха, чем другим лицам. Зависит от темперамента также и эмоциональная сфера личности, а отсюда и эффективность дисциплинарных воздействий или побудительная сила мотива.
От темперамента зависит влияние различных факторов, определяющих уровень нервно-психического напряжения (например, оценка деятельности, ожидания контроля деятельности, ускорение темпа работы, влияние дисциплинарных воздействий). Такое регулировании деятельности путем дифференцирования величины действующих раздражителей в зависимости от типа нервной системы и темперамента человека применяется хорошими организаторами производства. Этот путь приспособления темперамента к деятельности заключается в индивидуализации предъявляемых к человеку требований, условий и способов работы (индивидуальный подход).
Существуют и третий тип приспособления темперамента к требованиям деятельности. Он заключается в преодолении отрицательного влияния темперамента положительным отношением к деятельности и соответствующими мотивами. Например, на очень интересном уроке, вызывающем повышенную активность учащихся, степень сдержанности холерика не меньше, чем у сангвиника, а работоспособность меланхолика не ниже, чем флегматика.
Известная степень приспособления темперамента к требованиям деятельности возможна также благодаря перевоспитанию (тренировки) отдельных свойств темперамента.
2.2. ТЕМПЕРАМЕНТ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СТИЛЬ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Наконец, основой и наиболее универсальный путь приспособления к требованиям деятельности – формирование его индивидуального стиля.
Одни и те же задания и требования в какой-либо профессиональной, учебной и трудовой деятельности могут быть с одинаковой успешностью осуществлены различными приемами и способами. Под индивидуальным стилем деятельности понимают такую индивидуальную систему приемов и способов действия, которая характерна для данного человека и целесообразна для достижения успешного результата.
При формировании индивидуального стиля нужно учитывать свойства темперамента и сознательно и творчески относиться к выполняемой работе. Человек выбирает такие приемы и способы выполнения действия, которые в наибольшей степени соответствуют его темпераменту. Наиболее соответствующие темпераменту приемы и способы действия зависят от обусловленных темпераментом часто совершенно непроизвольных и неподотчетных форм реагирования и особенностей движения. Индивидуальный стиль деятельности возникает только в тои случае, если человек ищет наилучшие приемы и способы, помогающие ему достигнуть наиболее успешных результатов. Поэтому индивидуальный стиль наиболее отчетливо проявляется у лучших учеников, передовых рабочих, у спортсменов-мастеров.
Индивидуальный стиль не проявляется у человека сам собой, стихийно. Он формируется в процессе обучения и воспитания. Первые зачатки формирования индивидуального стиля деятельности наблюдаются уже в старшем дошкольном возрасте при решении практических задач игрового характера.
Ядро индивидуального стиля определяет комплекс имеющихся у человека свойств нервной системы[2]. Среди тех особенностей, которые относятся к самому стилю, можно выделить две группы:
1. Приобретаемые в опыте и носящие компенсаторный характер по отношению к недостаткам индивидуальных свойств нервной системы человека.
2. Способствующие максимальному использованию имеющихся у человека задатков и способностей, в том числе полезных свойств нервной системы.
2.3. ТЕМПЕРАМЕНТ И ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Динамические черты личности человека выступают не только во внешней манере поведения, не только в движениях — они проявляются и в умственной сфере, в сфере побуждения, в общей работоспособности. Естественно, особенности темперамента сказываются
Типы темперамента — характеристика, определение, тест
Типы темперамента – это объединение субъективных особенностей личности индивида, обладающих устойчивостью и некоторой степенью врожденности, связанные с динамическими проявлениями, а не содержательными. Они являются основой для развития субъективного характера индивида. Типы темперамента определяются типологией высшей нервной деятельности субъектов и отражают эмоциональную сферу индивидов.
В типах темперамента отражается вся психологическая и физиологическая деятельность человека. Впервые выделил типы темперамента античный врач К. Гален. Он подразделил четыре основные типы темперамента, в зависимости от преобладания в организме человека того или иного сока (например, желчи).
Типы темперамента человека
Сегодня существует следующее подразделение на типы темперамента личности: холерический тип; меланхолический тип; сангвинический тип; флегматический тип.
♦ Люди холерического типа темперамента обычно не очень уравновешенные, отличаются несдержанностью, вспыльчивостью, иногда необузданностью нрава. Люди-холерики характеризуются достаточно вспыльчивым характером наряду с быстрой отходчивостью, после выражения бурных эмоций. Их легко вывести из себя. Про них говорят, что вспыхивают как факел. Однако их также как и факел легко потушить. У такого человека ярко выражены все эмоциональные переживания, характеризующиеся большой интенсивностью и быстротечностью.
Холерики – это горячие и страстные люди, характеризующиеся резкой переменой чувств, которые отличаются глубиной. Такие чувства захватывают холерика целиком и полностью на время. Он одинаково глубоко может переживать как печали, так и радости. Все его переживания выражаются в мимике и жестах, иногда даже очень бурно проявляются. Холерик отличается силой и быстротой реакций. Такой человек просто не в состоянии выполнять монотонную работу. Часто берется за работу с огромным энтузиазмом, но склонен к быстрому остыванию запала. Потом может относиться к работе наплевательски, «спустя рукава».
В общении характеризуется резкостью и нетерпеливостью. Жесты и мимика у него достаточно энергичны, а темп работы довольно быстр. Нередко подростки с холерическим типом темперамента в период полового созревания приносят множество хлопот учителям и родителям. Они могут срывать уроки, грубить, ввязываться в драки и тому подобное. Их можно охарактеризовать как детей, склонных к активности и подвижности. Такие дети задорные и боевые заводилы, способные вовлекать сверстников в различные авантюры.
♦ Индивиды меланхолического типа темперамента характеризуются неуравновешенностью характера, глубиной переживаний абсолютно любых событий при совершенно слабом и вялом внешнем проявлении. Реакция у таких людей замедленная. Меланхоликов легко заметить по их мимике и движениях. Они характеризуются невыразительностью, медленностью, однообразием, сдержанностью, бедностью.
Люди меланхолического типа имеют невыразительный и тихий голос. Такие люди отличаются чрезмерной чувствительностью и ранимостью. Меланхолик всегда боится трудностей и характеризуется высокой тревожностью. Такие люди стараются избегать любых трудностей и непредвиденных ситуаций. Для них предпочтительнее выполнение действий, которые не требуют психического напряжения.
Его настроения и чувства довольно однообразны, но отличаются устойчивостью. Характер у них скорее астенический. Поэтому когда говорят о меланхолике, всегда представляют довольно мрачного и вечно грустного человека. Меланхолики очень уязвимы, они болезненно реагируют на внешние раздражители, очень тяжело переживают любые жизненные трудности. Отличаются необщительностью и замкнутостью.
Для людей-меланхоликов довольно характерно отсутствие решительности и сил, постоянное упадничество, частое колебание. В более глубоком проявлении меланхолик проявляется в пассивности, вялости, незаинтересованности делами. Меланхоликов обычно представляют как людей «не от мира сего», воздушных и эфемерных созданий, людей, которые не очень приспособлены к жизни.
Дети меланхолического типа темперамента не могут и не умеют противостоять несправедливости, их часто дразнят и обижают, они склонны попадать под влияние других людей или детей. Таким детям довольно трудно в коллективе. В подростковом возрасте меланхолический тип проявляется в робости и стеснительности, нередко плаксивости.
♦ Сангвинический тип темперамента характеризуется уравновешенностью, быстротой и умеренной силой реакций наряду с относительной слабостью интенсивности психических процессов. Отличается такой тип темперамента быстрым переходом одних процессов психики в другие. Сангвиник склонен долго работать, не уставая, если деятельность разнообразная, он быстро обучается новым профессиональным навыкам и знаниям. Он характеризуется легкостью и быстротой появления новых эмоциональных состояний, которые не отличаются глубиной, так как быстро сменяют друг друга.
Людей-сангвиников легко можно определить по их выразительной и богатой мимике, по эмоциональным проявлениям, которые всегда сопровождаются различными выразительными движениями. Такие люди отличаются жизнерадостностью и подвижностью. Сангвиник достаточно впечатлителен, его мозг быстро откликается на любые внешние раздражители и обладает гораздо меньшей сосредоточенностью и углубленностью в свои субъективные переживания.
Люди с таким типом темперамента могут легко справляться с решением задач, требующих быстрой сообразительности, при условии, что такое решение не будет особо серьезным и трудным. Сангвиники легко берутся за всевозможные дела, но также быстро их бросают, когда появляется интерес к другим, часто бывают поспешными в принятии решений.
Человек сангвинического типа довольно общителен, легко идет на контакт. Однако его взаимоотношения с другими людьми часто характеризуются поверхностностью, так как сангвиник спокойно и легко расстается с привязанностями, довольно быстро забывает радости и горести, примирения и обиды. Жесты, мимика и другие движения у них очень выразительны, а речь отличается быстротой. Сангвиники склонны к лидерству, могут брать на себя ответственность и командование. Они любят быть впереди, в центре внимания.
♦ Люди флегматического типа темперамента, прежде всего, характеризуются небольшой подвижностью, жесты и движения у них достаточно медлительные, даже вялые. От таких людей не стоит ожидать быстрых действий, так как они не отличаются энергичностью. Такие люди обладают слабой эмоциональной возбудимостью. Флегматики отличаются ровностью чувств и настроений, которые изменяются достаточно медленно. Характеризуются невозмутимостью, размеренностью, спокойствием. Такого человека достаточно трудно вывести из себя, из своего спокойного и ровного эмоционального состояния. Он редко бывает взволнованным и для него далеки аффективные проявления.
Во внешнем проявлении характеризуется однообразностью, невыразительностью мимики и жестов. Его речь медленная, не живая, не сопровождающаяся выразительностью и жестами.
Перед тем, как что-либо выполнить, флегматичные люди могут долго и очень обстоятельно осмысливать будущие действия. Однако если флегматик принял решение, то будет выполнять его спокойно и целенаправленно. Такие люди обычно очень привязываются к работе, которая для него более привычна, и с большим трудом могут перестроиться на другие виды деятельности. Они способны перестроится только при условии, что их заранее предупредят, и они все смогут осмыслить, продумать и привыкнуть к этой мысли. Когда флегматик привык и обдумал предстоящую смену деятельности, сама такая смена пройдет намного проще и легче для него.
Но не стоит думать, что любой человек может быть отнесен к одному из данных четырех типов темперамента. Типы темперамента личности, описанные выше, в реальной жизни встречаются довольно редко в чистом виде. Обычно каждый человек объединяет в себе разные черты этих типов. Это называется смешанным типом темперамента. Только в том случае, если у человека будут ярко выражены те или иные черты темперамента, тогда его можно отнести к одному из указанных выше типов темперамента.
Психологические типы темперамента
Психологические основные типы темперамента характеризуются следующими характеристиками: сензитивностью, реактивностью, активностью, соотношением активности и реактивности, ригидностью и пластичностью, темпом реакций, интроверсией, экстраверсией, эмоциональной возбудимостью.
Сензитивность характеризуется количеством наименьших сил внешних действий, которые необходимы для появления любой, даже самой незначительной, реакции психики.
Реактивность определяется уровнем непреднамеренности реакций или проявлений на внутренние или внешние действия равной силы (например, обидные слова, критические замечания и др.).
Активность показывает насколько может человек энергично (интенсивно) воздействовать на окружающий мир и преодолевать возникшие препятствия в достижении различных целей (например, целеустремленность, настойчивость, сосредоточенность внимания и др.).
Соотношение активности и реактивности характеризуют степень зависимости деятельности людей. Деятельность может зависеть как от внешних раздражителей, так и от внутренних (например, случайные события).
Ригидность и пластичность показывают степень приспосабливаемости человека к внешним раздражителям, обстоятельствам (пластичность) или инертность и косность поведения человека.
Темп реакций определяет быстроты протекания разнообразных реакций и процессов психики, таких как: темп речи или динамичность жестов, скорость ума.
Интроверсия, экстраверсия показывает преимущественную зависимость реакция и деятельности людей. Реакции и деятельность субъектов может зависеть или от внешних проявлений, которые возникают именно в этот момент (экстраверсия), либо от представлений, образов, мыслей, которые непосредственно связаны или с будущем, или с прошлым, но не настоящим (интроверсия).
Эмоциональная возбудимость определяется необходимым количеством слабого воздействия для появления любой эмоциональной реакции, и с какой быстротой она может возникнуть.
На основании всех вышеперечисленных свойств Стреляу дал психологические характеристики основным классическим типам темперамента, выделенных Галеном.
Так, по его теории, сангвиник – это человек, характеризующийся повышенной реактивностью и уравновешенной активностью и реактивностью. Движения у него быстры, ум гибкий, он обладает находчивостью и быстрым темпом речи, а также быстрым включением в работу. Отличается высокой пластичностью, которая проявляется в смене чувств, интересов, настроение и стремлений. Сангвинический тип темперамента характеризуется экстраверсией.
Холерик – это человек, который отличается достаточно небольшой чувствительностью, наряду с повышенной активностью и реактивностью. Так как у таких людей реактивность явно превалирует над активностью, они выделяются своим необузданным нравом, несдержанностью, нетерпеливостью, вспыльчивостью. Холерик не особо пластичен и довольно инертен, если сравнивать с сангвиником. Поэтому он обладает достаточно большей устойчивостью интересов и стремлений, настойчивостью. У него бывают затруднения, связанные с переключением внимания. Холерик относится больше к экстравертам, чем интровертам.
Флегматик – это человек, обладающий высокой активностью, которая очень значительно преобладает над незначительной реактивностью, чувствительностью и эмоциональностью. Характеризуется замедленной речью и движениями. Флегматик тоже достаточно тяжело способен переключать внимание и адаптироваться к новым обстановкам. Наряду с этим он отличается работоспособностью и энергичностью. Флегматик довольно слабо может откликаться на внешние раздражители. Относится к интровертам.
Меланхолик – это человек, обладающий очень высокой чувствительностью наряду с совсем незначительной реактивностью. Также характеризуется невыразительностью жестов, мимики, движений, тихим голосом, бедностью движений. Он неэнергичен и не обладает настойчивостью, отличается достаточно быстрой утомляемостью и малой работоспособностью. Внимание у него легко отвлекаемое и неустойчивое. Темп абсолютно всех процессов психики характеризуется замедленностью. Меланхолик относится к интровертам.
Павлов вывел и доказал теорию о том, что основой физиологии темперамента является именно тип высшей нервной деятельности, который определяется непосредственно соотношением определяющих свойств нервной системы, таких как: силы, подвижности и уравновешенности процессов торможения и возбуждения, происходящих в нервной системе. А вот типология нервной системы зависит от генотипа, т.е. наследственности. Он выделил четыре подвида нервной системы:
• слабый подвид заключается в слабости как тормозного, так и возбудительного процессов, к нему относится меланхолик;
• неуравновешенный сильный подвид заключается в силе раздражительного процесса и сравнительной силе торможения, к этому подвиду относится холерик или «безудержный тип»;
• уравновешенный, подвижный и сильный тип – это сангвиник или «живой тип»;
• уравновешенный и сильный наряду с инертностью нервных процессов – это флегматик или «спокойный тип».
Вундт допустил, что основополагающим в тех психологических свойствах, соединения которых формируют разные типы темперамента, лежат две главные (базовые, основные) характеристики, которые связанны с динамичностью протекания эмоциональной сферы субъектов. К ним отнес: силу эмоциональных реакций, с одной стороны и степень стабильности эмоциональных проявлений – с другой. Именно сильные эмоциональные проявления наряду с эмоциональной нестабильностью и способствуют формированию тех свойств психики, которые обычно могут приписывать индивиду с холерическим типом темперамента. А вот нестабильность наряду с незначительной силой эмоциональных проявлений характерна обладателям сангвинического типа темперамента.
Именно таким образом Вундт отошел от конкретно описательных типологических характеристик темперамента и ввел два признака, которые могут служить объектом экспериментального анализа и исследований. А раз стабильность эмоциональных проявлений и их силу можно измерить эмпирическим путем, то отнесение личности к той или иной типологической характеристике темперамента может базироваться на объективной информации и данных исследований.
Отличительной чертой теории Вундта является то, что типология теперь не привязана только к тем крайним проявлением психологических характеристик, свойственных различным типам темперамента. По его теории люди, которые обладают разной эмоциональной силой, могут быть одинаково отнесены как холерическому типу, так и к меланхолическому типу. Главное, чтобы у них соблюдалось соотношение слабости и силы эмоцию в сторону силы.
Определение типа темперамента
Разные типы темперамента можно определить с помощью специализированных методик, основанных на использовании тестов и вопросников. Таких методик существуют огромное множество. Заключаются они в том, что каждому человеку, желающему определить свою типологическую характеристику темперамента, предлагается ответить на ряд вопросов, которые направлены на распознания в нем его привычного способа реагирования внутренние и внешние раздражители, а также его поведения. В основном вопросы достаточно простые и касаются личных качеств субъектов, поведения в конкретных ситуациях из жизни.
Основные рекомендации по прохождению тестов заключаются в том, что индивиду предлагается отвечать четко, точно, быстро, стараясь не особо задумываться, что пришло первым в голову, то и следует отвечать. В таких тестах не существует заведомо хороших или плохих ответов. Поэтому испытуемым рекомендуется не бояться отвечать правильно или неправильно, плохо или хорошо. Ведь определение типа темперамента во многом зависит от честности ответов.
Для чего же нужно определять типы темперамента? Психологи рекомендуют все же определить свою типологическую характеристику темперамента для того, чтобы знать свои сильные и слабые стороны, и иметь возможность на протяжении жизни их корректировать. Так же неплохо разбираться в темпераментах еще и для того, чтобы не требовать невозможного от людей, которые нас окружают, или от детей. Так, например, нельзя требовать от флегматика быстроты выполнения работы. Не следует поторапливать медлительного флегматика, так как быстроты выполнения это не добавит, а вызовет всего лишь его агрессию на вас.
Знание темпераментов очень поможет и в семейной жизни. Например, возьмем опять флегматика, перед любой работой ему нужно предварительно настроиться, поэтому лучше ему сообщать заранее о предстоящей генеральной уборке или поездке по магазинам. Ему требуется некоторое время, чтобы свыкнуться с мыслями о предстоящих, пусть и маленьких, но все же изменениях в его жизни. Зато, через время, он создаст себе нужный настрой, и все изменения пройдут комфортнее.
Также тип темперамента можно определить по деятельности, по внешности, мимике и жестам.
Если среди вас есть человек, который легко адаптируется в незнакомой обстановке, легко контактирует с другими людьми и может быстро переключаться с одного вида деятельности на другой, не любит однообразия в работе, то, скорее всего – это человек сангвинического типа темперамента.
Если вы видите перед собой человека, который отличается возбудимостью и неуравновешенностью, повышенной раздражительностью, стремительностью действий, зачастую под влиянием порыва, то – это будет холерик.
Вас раздражает коллега своей медлительностью, неторопливостью и поражает своим спокойствием, то вероятнее всего с вами работает флегматик.
Если же вам встретился человек, как бы находящийся всегда в себе, чрезмерно обидчивый, склонен к сильным переживаниям из-за малейших неурядиц, плохо сходится с окружающими, замкнут, то это меланхолик.
Однако в реальной жизни выявить истинного меланхолики или, например, сангвиника, достаточно непросто. В основном нас окружают люди смешанного типа. Медлительный человек вполне может обладать возбудимостью холерика и наоборот.
Тест на тип темперамента
Как уже писалось выше, существует множество тестов и методик, определяющих типы темперамента и их свойства. В основном, изучение темперамента личности может быть направлено или на его общую характеристику, или направлено на углубленное изучение его свойств.
По вопроснику Русалова можно определить формальные динамические свойства индивидуальности. Опросник представлен 150 вопросами, которые направлены на выяснение обычного поведения индивида. Испытуемым представляют ряд типичных ситуаций, где им нужно дать один ответ, первый пришедший в голову.
Методика определения типа темперамента, который преобладает у конкретного индивида, представлена Беловым и заключается в последовательном предъявлении испытуемому четырех карточек. В каждой из предложенных карточек написано по двадцать свойств, которые характерны для того или иного типа темперамента. Испытуемому нужно будет отметить в каждой карточке те черты, которые наиболее ему характерны.
Самой популярной методикой на определение типов темперамента является тест в виде вопросов, разработанный Айзенком. Она предполагает диагностику типов и свойств темперамента. Заключается данная методика в том, что испытуемым задается 100 тестовых вопросов, которые характеризуют особенности их поведения и чувств. В случаях если особенность или свойство, описанное в тесте, совпадает с представлениями о себе испытуемых, то им рекомендуется ставить знак «плюса», если не соответствует – то знак «минуса». На эти вопросы также следует отвечать быстро, честно и не задумываясь. Данный опросник предназначен определить уровень нейротизма, интроверсии и экстраверсии, психотизма.
Исследование психологической структуры темперамента согласно опроснику Смирнова позволяет обнаружить полярные свойства темперамента, такие как: экстраверсия и интроверсия, уравновешенность и возбудимость, темп реакций – медленный и быстрый, активность – низкую и высокую. В этом опроснике дополнительно разработана и шкала искренности, позволяющая сделать оценку правдивости и надежности полученных ответов и результатов в целом.
По опроснику Смишека можно провести диагностику типов и выявить акцентуации черт темперамента и характера. В основе данного опросника лежит теория Леонгарда акцентуированных личностей. Акцентуированные личности – это такие личности, которые обладают отдельными чертами, имеющими высокую степень выраженности. Леонгард выдел 10 таких типов акцентуаций: демонстративный, эмотивный, возбудимый, педантичный, аффективно-экзальтированный, застревающий, циклотимический, гипертимический, тревожно-боязливый, дистимический.
В психологии наряду с термином «темперамент» широко используется термин «характер», который означает дословно – признак, черта, печать. Характер – это совокупность субъективных особенностей индивида, которые обладают устойчивостью, складываются и проявляются в процессе общения, деятельности, тем самым обуславливая типичность способов поведения. Среди разнообразия черт характера различают черты ведущие и второстепенные. Если эти черты гармонируют между собой, то такого человека можно считать обладателем такого качества, как цельность характера. А если такие черты резко контрастируют друг с другом, то это означает о наличии противоречивости в характере.
В процессе социализации индивид кроме таких черт личности, как честность, лживость, грубость, вежливость, тактичность, приобретает и такие свойства темперамента, как интроверсия и экстраверсия. Вот поэтому у психологов и возникает вопрос о соотношении между характером и темпераментом. Именно поэтому множество опросников оснащены еще и шкалой интроверсия и экстраверсия (например, тест Айзенка).
Существует также методика определения типа темперамента по Обозову. В ней использовано пятнадцать эмпирических характеристик, в которых проявляет себя темперамент. Данная методика позволяет определить тип темперамента даже без участия испытуемого. Для определения его типа производится построчный выбор уровня проявления каждого из приведенных пятнадцати характерологических признаков. Так, например, в шкале «уравновешенность поведения» испытуемому более соответствует строка «хорошо уравновешенное», а немного менее подходит строка «отлично уравновешенное». В таком случае для первой строки присваивается два балла, а второму – один балл. Остальные строки в этой шкале получают отметку «0» баллов. Также оцениваются и остальные показатели по всем оставшимся характерологическим признакам. Далее, следует подсчитать количество баллов по каждому столбцу отдельно. Тот тип личности, который набрал большее количество баллов и является основным для испытуемого.
Нужно всегда помнить, что невозможно используя ту или иную вышеуказанную методику, на сто процентов вычислить тип темперамента. Темперамент не является стопроцентно врожденным свойством. Также черты темпераменты можно усилить и уменьшить в процессе жизнедеятельности человека. Ведь темперамент – это всего лишь биологическая основа всех личностных качеств, которые в процессе своей жизнедеятельности воспитывает и развивает в себе человек. А знание своих личностных особенностей и себя в целом позволит выбрать такой стиль взаимодействия с окружающими и такую деятельность, которая принесет еще больший успех и реализацию личностного потенциала.
Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.
Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»
Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!
Сочетание закономерно связанных между собой черт темперамента называют типом темперамента. В психологии традиционно используют типологию Гиппократа — Галена, выделяя сангвиника, холерика, флегматика и меланхолика. Давая психологическую характеристику типам темперамента, следует помнить, что это разделение является условным. Типичным для каждого типа есть крайние его полюса и соотношение между различными чертами. В то же время «чистые» темпераменты в жизни почти на случаются. У большинства людей сочетаются черты разных темпераментов, особенно ярко после того, как ребенок овладевает устной речью, то есть после 2-2,5 лет. Также не следует говорить о «хороших» или «плохих» темпераментах: в каждом типе есть как сильные, так и слабые стороны.
Узнай свой темперамент! Просто выбери фигуру! Психологический видео тест!
сангвиники — это люди, которые имеют сильную, уравновешенную и подвижную нервную систему. Они активны, коммуникабельны, легко адаптируются к новым условиям. Общительны, быстро разбираются с людьми, легко устанавливают с ними хорошие отношения. В кругу друзей веселые, жизнерадостные, оптимистичные. По направленности — экстраверты.
Кант называл сангвиников людьми веселого нрава, беззаботными и полными надежд, которые всегда надеются на успех. По его мнению, они являются плохими должниками, так обещают, но не соблюдают свое слово.
Сангвиники эмоциональные, с выразительной мимикой и пантомимикой, которую легко контролировать. говорят они громко, чётко, быстро, с правильными интонациями. Во время беседы активно жестикулируют, громко смеются. Чувства возникают очень легко, так же легко меняются и являются, как правило, неглубоки. Сегодня они радостные, беззаботные и горячо влюблены, завтра — печальные, обеспокоены и могут забыть о своей страстной любови. Однако, в общем удачи и неприятности переживаются легко и поэтому у сангвиников преобладает хорошее настроение и хорошо развито чувство юмора.
Сангвиники охотно берутся за новое дело, однако их деятельность продуктивна только тогда, когда работа их захватывает. Если неинтересно, работа монотонная, они забрасывают дело, не доводя до конца. Во время работы легко переключают внимание, однако мало времени уделяют предварительным и контрольным действиям (например, подготовке к работе, исправлениям, дополнениям и т.д.). Редко планируют свою работу, а если и есть план, не соблюдают его строго, часто отвлекаются по пустякам. Сангвиники легко схватывают все новое, однако их интересы слабы, переменчивы и постоянно требуют новых впечатлений.
Для сангвиника сильной стороной является то, что они жизнерадостны, быстро усваивают новый материал, «хватая» его «на лету». Они пригодны для работы с сильными и неожиданными раздражителями. Во время ответственных соревнований, конкурсов показывают высокие результаты, чем во время учебы и тренировки. Слабой стороной является то, что они переоценивают себя и свои возможности, часто отвлекаются от основного дела, не достаточно сосредоточены, в них неустойчивы интересы и чувства, могут быть легкомысленные и поверхностны. Сангвиники не могут в течение длительного времени выполнять работу, требующую настойчивости, устойчивости внимания и терпения. Через скорость действий могут допустить ошибки. Поэтому в них следует воспитывать усидчивость и сосредоточенность, поддерживать устойчивый интерес к делу. При общении с сангвиниками можем рекомендовать следующее. Требования к ним должны быть максимальными, но справедливыми. Следует проявлять к ним доверие и давать выход их внутренней энергии, направляя на полезные дела. Нецелесообразно поручать монотонную работу, потому что от нее сангвиники устают, однако начатую работу нужно научить выполнять до конца. Для этого можно использовать дополнительную мотивацию. Целесообразно воспитывать терпение и целеустремленность, научить дорожить дружбой.
Тип темперамента сангвиник. Характеристика сангвиника.
Холерики сильные, подвижные и неуравновешенные люди с преобладанием возбуждения над торможением. для них характерен высокий уровень активности, энергичности и настойчивости. По направленности — экстраверты. Любят быть в центре внимания. В общении конфликтные и неуступчивые. Бывают нетерпеливы, несдержаны, вспыльчивы. В отношениях с окружающими могут быть резкими и чрезмерно прямолинейными, им не хватает выдержки. Однако в их гневе нет ненависти, и они любят других тем сильнее, чем быстрее они им уступают.
Кант пишет, что холерики охотно становятся начальниками, которые не любят сами работать, а только управлять.
Это эмоционально неустойчивые люди. Эмоции и чувства быстро возникают, но так же быстро могут и исчезнуть. Экспрессия ярко выражена. Речь тороплива, прерывиста, напряженна. Оживленная мимика, выразительная жестикуляция, резкие и энергичные движения. Свои радости, боли, печали переживают глубоко. Часто находятся под влиянием сильных страстей и аффектов. В таком состоянии могут поступить необдуманно, о чём после будут жалеть. Холерикам характерна цикличность в поведении: могут упорно работать, преодолевая трудности, и вдруг все оставить. Этому способствует быстрая смена интересов. Если интересы серьезные, могут быть энергичными, инициативными, принципиальными, способными к высокой концентрации внимания. Если же нет интереса, демонстрируют аффективные переживания, раздражительность и несдержанность. Так же как сангвиники, мало времени уделяют предварительным и контрольным действиям и редко планируют свою работу.
Сильной стороной холериков является то, что они легко концентрируют свое внимание, особенно в стрессовой ситуации, являются активными, быстрыми, энергичными. Могут работать с сильными раздражителями, в частности, в непрогнозируемых ситуациях. В условиях соревнования и конкуренции улучшают свои результаты. Имеют организаторские способности. Обладают способностью легко образовывать навыки и привычки. Слабой стороной является их склонность к нарушению дисциплины и конфликтность, а также несдержанность, резкость, аффективность, слабость самоконтроля в эмоциогенных ситуациях. Через скорость действий могут допускать ошибок. В работе с холериками рекомендуется захватить их интересным делом и давать поручения; научить быть сдержанными; приучать к более спокойной и равномерной работе; направлять их активность в должное русло. В общении с холериками следует рационально использовать их энергию, не тормозить активности в форме прямых запретов, общаться спокойно и уверенно. Если это ребенок, ни в коем случае не наказывать, запрещая ее активность (например, постой, посиди). В связи со склонностью холериков к агрессии, воспитывать сочувствие.
Тип темперамента холерик. Характеристика холерика.
Флегматики сильные, уравновешенные и инертные. Низкий уровень активности поведения, медленные, усидчивы, спокойные, сдержанные, настойчивые, мягкие. Сохраняют спокойствие даже в трудных жизненных ситуациях. Адекватно реагируют на воздействие внешней среды, однако не могут быстро реагировать на изменения среды, им свойственно одинаковое отношение к другим, общительность, но низкая коммуникабельность. По направленности — интроверты.
Кант отмечал, что в повседневной жизни флегматика часто называют философом.
Чувства возникают медленно, но отличаются силой, глубиной, постоянством, продолжительностью и сдержанностью во внешних проявлениях. Они терпеливы и редко жалуются. Не подвержены влиянию аффектов. Неразговорчивые, речь медленная, спокойная, с паузами. Голос тихий, невыразительный. Жестикуляция и мимика очень бедные. Умеют контролировать свои эмоции. Поэтому их трудно разозлить и они редко «выходят из себя». Флегматики не склонны к изменению окружения, к частому переходу с одной работы на другую. В деятельности проявляют серьезность, продуманность, упорство. Работают сосредоточено, всегда доводят дело до конца. Задачи выполняют равномерно и точно, новую информацию усваивают медленно, но основательно и надолго. Характеризуются устойчивыми интересами. Работу планируют и строго придерживаются плана. Прежде чем принять решение, будет долго его обдумывать. Имеют устойчивое внимание, однако его переключение несколько замедленное.
Сильной стороной флегматиков является их дисциплинированность, стабильность, регулярность и систематичность в работе, выдержка, пунктуальность. Слабой стороной является медлительность действий, инертность, вялость, внешняя безразличие, плохое переключение внимания. Они часто задерживаются со сдачей работы, а их стереотипы трудно перестроить. Флегматики также не пригодны к работе с сильными и неожиданными раздражителями. Флегматикам рекомендуется давать больше времени для выполнения тех или иных задач, а переключать от одного привычного действия к другому следует постепенно. Можно давать дополнительный инструктаж по поводу работы, которую они выполняют, избегать поручений, связанных с высоким темпом деятельности. Ни в коем случае не роптать на медлительность и несообразительность. Приветствовать каждое проявление инициативности и самостоятельности. Целесообразно стимулировать проявление искренних чувств.
Меланхолики характеризуются слабой, неустойчивой и инертной нервной системой. Низкий уровень активности, сдержанные, переживают страх перед новой ситуацией. Попадая в новые условия, они теряются. Поэтому тяжело переносят смену обстановки. Есть замкнутыми, застенчивыми, нерешительными, робкими, избегают общения с малознакомыми людьми. Не любят новых знакомств и шумных компаний. По направленности они интроверты.
Кант называл меланхоликов людьми с весьма мрачным характером, которые в первую очередь обращают внимание на жизненные трудности.
Меланхолики очень впечатлительные люди, часто обижаются; их чувства отличаются медлительностью течения. Глубоко переживают любое событие в жизни, особенно образы и неудачи, однако, в отличие от холериков, свое горе носят в себе, внешне не показывая своих переживаний. Движения у меланхоликов сдержанные, речь приторможена, тихая, иногда переходит в шепот. Постоянны в своих привязанностях. Если они кого-то полюбят, то разрыв является большой трагедией для них. Будут страдать, однако не решатся на тот или иной поступок. Длительное и сильное напряжение, а также все новое и необычное вызывает замедленную реакцию, а затем и ее прекращения. Однако в привычной и спокойной обстановке чувствуют себя хорошо и работают продуктивно. Свою работу планируют. При этом решения принимаются осторожно. Много времени уделяют предварительным и контрольным действиям (например, подготовке к работе, исправлением, дополнениям т.д.). Во время работы их внимание легко отвлекается и сосредотачивается лишь на непродолжительное время. Имеют устойчивые, сильно выражены интересы, которые меняются медленно.
Сильной стороной меланхоликов является их сочувствие и понимание проблем других людей. Они «глубокие» и устойчивы в чувствах, способны улавливать такие детали, недоступные другим людям. Хорошо выполняют монотонную работу Слабой стороной меланхоликов является их чрезмерная впечатлительность, погружение в собственные переживания, застенчивость, замкнутость, отчужденность, медлительность, быстрая утомляемость. Они тяжело переносят сильные и неожиданные раздражители. Во время соревнований показывают худшие результаты. Меланхоликам, так же как и флегматикам, следует давать больше времени для выполнения тех или иных задач. им необходимо спокойное, благоприятное окружение, тактичность, отзывчивость и доброжелательность в отношениях, постепенный переход от одной деятельности к другой. В работе с меланхоликами рекомендуется соблюдать принцип постепенности. Проявлять сочувствие и понимание состояния человека. Морально поддерживать при изменении окружения. Одобрять малейшее проявление активности. Воспитывать чувство собственной ценности. Научить планировать свою деятельность, разумно распределяя время между работой и отдыхом.
Тип темперамента меланхолик. Характеристика меланхолика.
В психологии всегда было актуальным вопрос о том, влияет ли темперамент человека на его жизненный успех: во-первых, на личную жизнь; во-вторых, на трудовую деятельность. Во время общения с людьми следует помнить, что темперамент является устойчивой индивидуально-психологической особенностью человека и поэтому изменить его практически невозможно. Под влиянием окружающей среды в основном только усиливаются или ослабляются отдельные черты темперамента, не меняя при этом его типа. Поэтому, зная сильные и слабые стороны своего темперамента, можно научиться не показывать отдельные его проявления, например, чрезмерную мимику и жестикуляцию, застенчивость, обидчивость и т. Этому может научиться человек с любым темпераментом. В значительной степени это зависит от морально-волевых качеств характера. Лишь в отдельных случаях, в основном в раннем детстве, под влиянием сильных физических и психических травм, тяжелых инфекционных заболеваний и других факторов в результате изменений высшей нервной деятельности наблюдают изменения и типа темперамента. К людям с различными типами темперамента, соответственно, нужно и разное отношение. Так, наказание, выговор, плохая оценка может позитивно повлиять на холериков, которые имеют сильную нервную систему. В этом случае отрицательное подкрепление может стимулировать их исправиться. Однако, на меланхоликов это может повлиять противоположно: они становятся подавленными, снижается их работоспособность, может возникнуть депрессия. Указанный выше тип реагирования на негативное подкрепление является наиболее вероятный, однако не обязателен. Или человек поступит именно так или по-другому в конечном итоге будет зависеть от его характера.
С практической точки зрения актуальным является вопрос о том, темперамент накладывает ограничения на виды деятельности. В общем, можно утверждать, что такого ограничения нет, и человек с любым темпераментом может достичь значительных успехов в жизни, а может и не реализовать своих потенциальных возможностей. Однако, если профессии накладывают жесткие требования к скорости, темпа и ритма работы, такие ограничения возникают. Например, диспетчер аэропорта или атомной электростанции, пилот-испытатель потребует сильного и подвижного типа нервной системы, характерные сангвиникам и холерикам. Напротив, актерам, музыкантам необходима эмоциональная чувствительность, более характерно для меланхоликам. Однако для большинства профессий черты темперамента играют решающей роли, и их недостатки можно компенсировать индивидуальным стилем деятельности человека. Следует помнить, что в условиях совместной деятельности черты характера более существенно влияют на конечный результат, чем когда человек работает наедине. Итак, различия по темпераменту — это прежде всего различия по своеобразием динамических проявлений психики, а не по уровню его возможностей. Особенности темперамента обусловливают пути и способы работы, а не уровень достижений. Поэтому темперамент не определяет социальной ценности и морально-волевых качеств человека. Они будут зависеть от характера.
История возникновения типов темперамента:Сангвиник, холерик, флегматик, меланхолик
Виды темперамента и соответствующие им психические свойства человека
Интересный эксперемент:
КАКОЙ ТИП ТЕМПЕРАМЕНТА КРУЧЕ? Холерик Меланхолик Флегматик Сангвиник
Спокойствие ~ ПИСАТЕЛИ ПОМОЩЬ ПИСАТЕЛЯМ®
Определение: без волнения или беспокойства; составлен; уравновешенный
Общие образы: родители, бабушки и дедушки, религиозные деятели, наставники, бессмертные
Клише, которого следует избегать: мудрый наставник, не проявляющий никаких эмоций, независимо от того, насколько отчаянным является сценарий; мученик, который спокойно и безмятежно встречает собственную смерть; спокойный характер, который никогда не ошибается
Повороты традиционного спокойствия:
Эмоционально ваш персонаж может быть уравновешенным, но он может быть слабым в других областях.Дайте ему ахиллесовую пяту или сумасшедшую причуду, чтобы сделать его более интересным.
Поскольку спокойные персонажи несколько скучны, их обычно не принимают за героев. Но что, если спокойствие — это недостаток, который необходимо преодолеть? Что, если спокойное поведение — это глубоко укоренившаяся техника выживания, которую нужно сломать, чтобы герой мог испытать настоящие эмоции?
Создайте достойного главного героя с сочетанием уникальных сильных сторон, которые помогут ему преодолевать препятствия и достигать значимых целей.
Этот образец, вместе с остальными записями о характеристиках характера, был расширен до книжной формы. В совокупности самые продаваемые ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ THESAURUS: РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПИСАТЕЛЯ ПО НЕДОСТАТКАМ ПЕРСОНАЖА и ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ THESAURUS: РУКОВОДСТВО ДЛЯ ПИСАТЕЛЯ ПО АТРИБУТАМ ПЕРСОНАЖА содержат более 200 черт , из которых вы можете выбирать при создании запоминающихся и привлекательных персонажей. Каждая запись содержит возможные причины этой черты, а также положительные и отрицательные аспекты, черты второстепенных персонажей, которые могут вызывать конфликт, и связанные с ними модели поведения, отношения, мысли и эмоции.Чтобы получить дополнительную информацию об этом бестселлере и о том, где его найти, посетите наш книжный магазин.
Любите работать в Интернете и собирать любимые ресурсы с описанием в одном месте? Мы вас прикрыли. Записи из книги «Тезаурус положительных качеств» были интегрированы в нашу онлайн-библиотеку на сайте One Stop For Writers. Теперь вы можете искать и делать перекрестные ссылки между всеми нашими коллекциями тезаурусов быстро и легко. Заинтересованы в просмотре бесплатного образца ? Зарегистрируйтесь на сайте One Stop и узнайте все, что может предложить эта интуитивно понятная библиотека для писателей.
Связанные
Об ANGELA ACKERMAN
Анджела — тренер по писательскому мастерству, международный спикер и автор бестселлеров, которая любит путешествовать, преподавать, расширять возможности писателей и платить вперед. Она также является основателем One Stop For Writers, портала с мощными инновационными инструментами, которые помогают писателям улучшить свое повествование.
Эта запись была размещена в Без рубрики.Добавьте в закладки постоянную ссылку.
Полный список черт личности (600 различных черт характера)
Если бы кто-нибудь попросил вас описать вашу личность , вы бы смогли это сделать?
Трудно по-настоящему взглянуть на свои личные качества и то, как вы выражаете их в мире.
Если вы никогда не проходили личностный тест и не читали много о своем типе личности, вы, вероятно, полагаетесь на отзывы, которые вы слышали о себе от других о ваших личностных качествах.
«Он действительно общительный».
«Она умеет спорить».
«Он всегда нервничает».
«У нее такое спокойное поведение».
Мы берем эти описания и используем их, чтобы помочь нам создать то, что мы считаем своей «личностью».
Кроме того, со временем мы узнаем многое о самих себе — о наших предпочтениях, о том, как мы ведем себя в определенных ситуациях и как мы взаимодействуем с другими.
Если мы будем уделять внимание нашим словам и действиям, мы сможем ассимилировать и распознать больше черт, составляющих нашу личность.
В целом личность состоит из повторяющихся шаблонов мыслей, эмоций, характеристик и поведения, которые делают человека уникальным.
Она возникает изнутри каждого человека и остается довольно постоянной и постоянной на протяжении всей жизни.
Исследования показывают, что типы личности также подвержены влиянию биологических процессов и потребностей.
Существует ряд теорий о том, как развивается наша личность, включая теории типов личности (например, тип Майерса Бриггса) и теории личностных черт.
Теория личностных черт предполагает, что отдельные личности складываются из широких предрасположенностей, и многие современные исследователи считают, что существует пять основных черт личности.
Примечание. Исследования показывают, что люди зарабатывают больше, когда повышают уверенность в себе. Уверенность — это навык, который можно улучшить. Чтобы узнать больше, пройдите этот курс, который поможет вам повысить свою уверенность на работе и дома.
Каковы 5 основных черт личности?
Включая такие качества личности, как возбудимость, общительность, разговорчивость, напористость и высокая эмоциональная выразительность.
Доброжелательность
Такие атрибуты, как доверие, альтруизм, доброта, привязанность и другие просоциальные формы поведения.
Склонность к состраданию и сотрудничеству, а не подозрительности и враждебности по отношению к другим.
Добросовестность Качество личности
Высокий уровень вдумчивости, хороший контроль над импульсами и целенаправленное поведение.
Люди с высокой сознательностью, как правило, организованы и внимательны к деталям, а также действуют послушно, стремятся к достижениям и предпочитают спланированное, а не спонтанное поведение.
Невротизм Характеристика личности
Склонность к эмоциональной нестабильности, тревоге, капризности, раздражительности и грусти, а также низкая толерантность к стрессу.
Открытость Личность
Такие качества личности, как воображение и проницательность, а также широкий круг интересов, а также интеллектуальное любопытство, креативность и предпочтение новизны и разнообразия.
Более глубокое понимание собственной личности может помочь нам в отношениях с близкими нам людьми и помочь им лучше понять нас.
Это также может улучшить то, как мы работаем и учимся, поскольку мы больше знаем о наших природных качествах и о том, как мы можем работать с ними, а не против них.
Список из 600 личностных качеств
Погрузитесь глубже в свою личность и характеристики, которые ее составляют, с помощью нашего списка ниже.
Какой у вас тип личности? Пройдите тест, чтобы узнать свой тип личности.
Другие статьи по теме:
Какой тип личности самый интровертный?
Почему личности ENFP и INFJ хорошо сочетаются
Сходства и различия между INTP и INTJ
Как вы будете использовать эти черты личности?
Теперь, когда вы просмотрели этот список личностных качеств, вы лучше понимаете свою личность?
Можете ли вы распознать положительные и отрицательные черты характера и то, как они влияют на вашу жизнь, отношения и карьерный успех?
Вы можете использовать свои новые знания о своих личностных качествах в своих интересах следующими способами:
Вы сможете лучше понять других людей и почему они ведут себя именно так.
Вы лучше поймете, что вам нравится, а что нет, и почему они у вас есть.
Вы будете знать, как использовать свои сильные стороны и управлять своими слабостями.
Вы будете лучше осведомлены о типе карьеры, который лучше всего подходит для вашей личности.
Найдите время, чтобы обдумать свои личные качества и то, что они значат для вас и вашего счастья в жизни.
Даже небольшие изменения, поддерживающие эти качества, могут иметь большое значение для вашего благополучия.
черт характера: полный список из 240 положительных и отрицательных черт характера
Черты характера: Полный список из 240 положительных и отрицательных черт характера
Черты характера !!! Слова, используемые для описания персонажей, называются чертами характера, и если вы можете назвать персонажей, вы также можете описать их. Ниже приведен полный список ваших черт характера на английском языке.
Черты характера
Черты характера обычно относятся к временным стабильным и перекрестным ситуативно согласованным индивидуальным паттернам того, как люди думают, действуют и чувствуют.
Примеры:
Он не очень-то надеется на исход интервью.
Если вы увлечены чем-то, добивайтесь этого.
Она обнаружила, что Молли властная, и вмешивается.
«Это было очень недоброе », — сказал он обиженным голосом.
Список характеристик персонажей
Черты характера — это все аспекты поведения и отношения человека, которые составляют его личность. У каждого черт характера , как хороших, так и плохих.
Положительные черты характера
Смелый
Сбалансированный
Надежный
Отлично
Поддерживающая
Верный
любопытный
Честный
вид
Целеустремленный
Самодисциплинированный
теплый
Спокойствие
Умеренный
Активный
Доброжелательный
Кооператив
Определено
Гибкий
Способный
Почетный
Либерал
Самоуправляемый
Бережливость
Адаптивный
Осторожно
Дилиджент
Прощение
Надежды
Прослушивание
Веселый
Внимательный
Страстный
Качество
Самообладание
Приборка
Приветливость
Характерный
Дисциплинированный
Дружелюбие
скромный
Живой
Умеренная
Пациент
Rational
Бесшумный
Правдивый
Ласковая
Благотворительный
Бесстрастный
Скромный
Независимая
Логический
Скромный
Постоянный
Разумно
Чистый
искренний
Предупреждение
Творческий
Послушный
Щедрый
Earnest
Трудолюбивый
любящий
аккуратный
Мудрый
Вежливый
Надежный
Простой
Надежный
Амбициозный
Сострадательный
Обнадеживает
Песчаный
Целостность
Верный
Открытый
Pragmatic
Элегантный
Решительный
Конюшня
Умный
Бескорыстный
Внимательный
Уверенно
Энергетик
Трудолюбивые
Инициатива
Милосердный
Дежурный
Разумный
Уважительный
Твердый
Доблестный
Сытный
Строгий
Внимательный
Энтузиазм
Нежный
сладкий
Гармоничный
Просто
Методическая
Организовано
Пунктуальный
Праведник
Сильный
Vital
Дружелюбный
Галант
Полезно
милый
Романтический
Чувствительный
молодой
Зрелые
Подлинный
Неторопливо
Убедительный
Отрицательные черты характера
Сумасшедший
Жесткий
Абразивный
зависть
Жестокие
База
Иждивенец
Расчет
Неустойчивый
Нетерпеливый
Среднее
Сверхкритический
грубый
Агрессивный
Воюющий
небрежный
в отчаянии
Шутки
Невежественный
Несчастный
Сверхэмоциональный
Секретный
Бесцельный
стервозный
Каустик
Разрушительный
Приветливый
Импульсивный
ворчание
Пассивный
Эгоистичный
В стороне
тупой
Сменный
Сложная
Глупый
негибкий
Противный
Предвзятое
Компульсивное
Бесстыдный
Злой
Хвастливый
Бесстрашный
Нечестный
Забывчивый
Непослушный
Помпезный
Бездумный
Тревожный
Хамский
Холодный
Неверный
Мрачный
ревнивый
Небрежный
Донкихотский
Догматик
Обидчивый
Высокомерный
Расточка
Мешает
Грубый
Тусклый
Суровый
Киллджой
неприятный
Сыпь
Недружелюбный
нескромный
Искусственный
Бесчувственный
Подрывной
ненависть
Ленивый
Упрямый
Сварливый
Смешно
Глупый
недобрый
Bossy
Труслив
Коварный
Суетливый
Жадный
властный
кокетливый
Невежливо
Moody
Узкий
ненадежный
Упрямый
Нетерпимость
Нервный
навязчивый
сварливый
Мстительный
Грубый
Обиженный
Саркастический
Робкий
Не заслуживает доверия
Неясно
извращенец
Скупой
Непринятие во внимание
Доверчивый
Безрассудство
Обособленный
Хитрость
Материалистический
Экономный
Безжалостный
Глупый
Жестокий
Неопрятный
Напрасно
Безвольный
Циничный
угрюмый
Примеры черт характера
Он был неправ, а достаточно храбр, чтобы это признать.
Важно иметь сбалансированное, здоровое питание.
Он зарекомендовал себя как надежный источник информации.
Она имела отличные документов и документов для работы.
Моя семья очень поддерживала на протяжении всего развода.
Я был верным читателем вашей газеты на протяжении многих лет.
Она продолжает идти, длинные ноги у нее длинные, целенаправленных, шагов.
Большинство религий учат вас быть правдивым и самодисциплинированным .
Я привел домой некоторых из моих друзей, тепло приветствовала моя жена.
Она такая спокойная , кажется, ее ничто не беспокоит.
Пожалуйста, укажите более умеренный на вашем языке.
Ей больше 80, но она все еще очень активна .
Он был доброжелательным, стариком, мухи не обидел бы.
Он изо всех сил старался быть кооператив .
Противодействие ее схеме сделало ее более решительной , чем когда-либо.
Нам нужно сделать рабочий день e более гибким.
Она очень способная женщина.
Он сумасшедший ; он должен быть заперт.
Я так завидую из вас получить дополнительный день отпуска.
Он жесткий с процедурные точки.
Не дразни его весом — это жестокий .
Он такой абразивный дух , не так ли?
Я никогда не думал, что вы можете быть таким , вычисляя .
Не будь таким нетерпеливым ! Автобус скоро будет здесь.
Сверхкритичный учитель может препятствовать оригинальности.
Если вы грубо мне, я отвечу столь же грубо.
Он очень агрессивен во многих отношениях.
Он всегда очень агрессивен ко мне.
Она игнорирует последних разработок в компьютерной индустрии.
Он был очень небрежным в своей работе, так что он действительно заслужил получить ворота.
Я был таким несчастным с тех пор, как Патрик оставил меня.
Он был в отчаянии , когда он потерял все свои деньги.
Он иррациональный, чрезмерно эмоциональный, и реактивный?
Он был так шуточный , что превратил все в шутку.
Все чувствовали бесцельным , с каким-то напряженным и болезненным облегчением.
Он очень скрытный о своей новой девушке.
Мне очень жаль. Я знаю, что звонил по телефону стервозным .
Список черт характера | Инфографика
Полезный список черт характера
Список черт характера, которые вы должны знать
Положительные и отрицательные черты характера
Общие черты характера в английском языке
Мешалки и отстойники для начальной школы | TeachingEnglish | British Council
Учителям необходимо принимать во внимание множество факторов при планировании сбалансированного урока начальной школы, и важно планировать разнообразные уроки.
Различные виды деятельности для отработки различных навыков должны быть сбалансированы друг с другом.
Учителя должны знать, что у детей продолжительность концентрации намного короче, чем у взрослых, и это повлияет на количество различных занятий, которые мы планируем для одного урока.
Темп и время являются важными факторами — в начальной школе лучше использовать короткие, резкие занятия, чтобы дети могли удерживать свое внимание. Если отмечается концентрация, измените действие.Учителя должны планировать баланс действий «голова вверх» и «голова вниз», чередуя модели взаимодействия между отдельными людьми / парами / группами и деятельностью всего класса.
Точно так же учителя должны будут учитывать стили обучения разных детей в классе. Различные виды деятельности больше подходят для учащихся визуальных / слуховых / кинестетических / тактильных.
Наконец, часто бывает необходимо выделить в урок «тихое время». На этот раз помогает ученикам, а также рассудку учителя.Молчаливое чтение или индивидуальное спокойное занятие могут помочь подготовить класс к обучению — например, если они прибудут после шумного физкультуры. урок. Учитель может воспользоваться возможностью во время таких занятий, чтобы иметь дело с администратором класса, проверить, кто знает, что и / или оказать индивидуальную помощь при необходимости.
Проанализируйте урок! Подумайте о любом уроке, который вы недавно преподали, и проанализируйте структуру и сбалансированность урока. Нарисуйте график с горизонтальной и вертикальной осью.Напишите действия, которые вы выполняли с классом, на нижней оси, а затем нанесите на график уровень шума и активности. Помните, что шум не всегда отрицателен! Затем проанализируйте свой график. Есть ли в уроке какие-то части, которые требуют большего «перемешивания» или «оседания»? Этот метод полезен для оценки урока, который вам не понравился, и может помочь вам определить области для более подробного планирования.
Ученики-поселения «Поселенцы» — это занятия, призванные успокоить студентов и уладить их рутину.Базовое управление классом и распорядок дня необходимо установить в качестве предпосылки для обучения. Убедитесь, что дети знают, каков распорядок дня, когда они приходят в класс, например пальто, книги, файлы или папки на столе / под стулом. Это особенно важно в больших классах или ограниченном рабочем пространстве, чтобы не терять драгоценное время обучения.
Имейте четкий сигнал, чтобы привлечь внимание детей и убедиться, что дети знают, что это такое. Хлопайте в ладоши, стучите по резиновой доске, четко произносите сигнальное слово и поднимайте руку — постарайтесь не просто кричать на своих учеников.
Поселенческая деятельность
Словарная категоризация или мозговой штурм Например, случайным образом дайте детям 12 слов и попросите их отнести их к правильной категории. Измените знакомые лексические наборы — одежду, цвета, числа, животных или закрепите тему, которую вы сейчас преподаете. Попросите детей добавить другие лексические элементы.
Млекопитающие
Рептилии
Птицы
Насекомые
Подсказки Подготовьтесь к упражнениям на аудирование или говорение, попросив детей скопировать простые подсказки с доски.Например, дайте детям список из пяти продуктов, которые они могут скопировать, и попросите их добавить еще пять. Затем используйте список для простой парной работы или послушайте и потренируйтесь.
Задания по игре слов Используйте задания на подбор картинок и слов или фраз, анаграммы, пропущенные буквы, игры с определениями, беспорядочные предложения, поиск слов, кроссворды. Дети любят головоломки, поэтому заставляйте их использовать их мозг!
Аудитория или игры для всего класса Попробуйте продиктовать простую картинку, попросив детей нарисовать забавную или сумасшедшую картинку.С очень маленькими учениками вы можете диктовать монстру или инопланетянину, чтобы он практиковал цвета / части тела. С более продвинутыми учениками вы могли бы создать сумасшедшую сцену, практикуя все предлоги.
Чтение и рисование Дайте детям короткий текст для чтения, например описание и попросите их нарисовать то, о чем они читают.
Рассказы или сборники рассказов Практикуйте свою технику рассказывания историй! Измените классную комнату, если можете, на «время рассказов». Маленькие классы очень маленьких учеников могут сидеть на полу полукругом вокруг учителя, чтобы вы могли использовать картинки и объяснять смысл.В больших классах делайте фотокопии и увеличивайте изображения персонажей и мест, которые можно разместить на доске, когда вы рассказываете или читаете историю.
Деятельность в области декоративно-прикладного искусства Этот вид деятельности требует тщательной подготовки! Представление креативных элементов и элементов дизайна ориентировано на широкий круг учащихся. Дайте четкие инструкции, чтобы дети могли освоиться с задачей, как только они начнутся. Попробуйте сделать настенные дисплеи в классе, мини-проекты, учебник или другие задания.
Волнение учеников Пусть ваши ученики передвигаются как можно больше. В больших классах с большим количеством мебели это потребует некоторого планирования. Меняйте пары и группы, присваивая случайные числа. В больших классах организуйте «Домашние» группы, чтобы дети автоматически переходили в них для групповой работы.
По возможности поощряйте движение. Даже просьба детей выйти вперед и написать ответ на доске разнообразит и оживит скучные упражнения.
Перемешивание
Общение или опросы Используйте игры, которые побуждают детей взаимодействовать с большим количеством других, если у вас есть место. Такие действия, как «Найди кого-нибудь …?» являются хорошим способом сверления без утомления. Попробуйте эту игру: Наклейки с животными. Подготовьте наклейку с именем животного для каждого ребенка и приклейте ее им на спину. Дети ходят и задают вопросы, чтобы узнать, кто они.
Действия / игры движения Игры со словами e.грамм. бросать мяч, чтобы пересмотреть обмены мнениями или словарный запас — полезный способ заставить всех детей двигаться и участвовать. Игры с хлопками в ладоши и щелчками хороши для больших классов, поскольку они предполагают движение без особых хлопот. Любые командные игры, идущие к доске, чрезвычайно мотивируют из-за соревновательного элемента. Мим-игры также являются хорошим способом развлечь детей.
TPR Используйте TPR как регулярную часть рутинных занятий и занятий в классе. Например, когда вы слушаете: поднимайте руку, когда слышите…!
Песни, песнопения и рэп Все дети мотивированы песнями, и эти виды деятельности являются комплексными и подходят для всех уровней учащихся. Пойте песни или произносите песнопения все быстрее и быстрее, чтобы действительно их возбудить! Действительно хороший пример этого можно найти на сайте Learn English kids с традиционной песней «If you happy and you know it». Или разделите свой класс на группы и распределите партии для пения или пения в круге.
Драма / разыгрывание Марионетки или маски действительно могут оживить диалог, ролевую игру или историю.
Что такое недостаточность трикуспидального клапана и как ее лечить
Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан – один из клапанов сердца, который в правой половине сердца, между предсердием и желудочком.
Когда он открыт, кровь из правого предсердия переходит в правый желудочек, а после наполнения последнего его створки закрываются, что препятствует обратному поступлению крови в предсердие.
Если по какой-то причине клапан начинает функционировать неправильно, ток крови нарушается, из-за чего возникает опасное состояние, которое врачи называют недостаточностью трикуспидального клапана, или трикуспидальной недостаточностью.
Описание болезни
Недостаточность трехстворчатого клапана представляет собой ревматический порок сердца, который выражается в его неспособности предупредить обратный ток крови из желудочка в предсердие. По этой причине давление в правом предсердии и венах увеличивается, а ток крови от органов к сердцу значительно затрудняется.
Данный дефект диагностируется у 33% пациентов с ревматическими пороками, причем обычно он сочетается с митральной недостаточностью или другими дефектами.
Причины и факторы риска
Врожденная недостаточность трехстворчатого клапана встречается очень редко – чаще всего этот порок является приобретенным, и спровоцировать его могут неблагоприятные внешние факторы или заболевания.
Органическая форма данной патологии, которая связана с изменениями створок клапана, может развиться по следующим причинам:
карциноидная опухоль, которая чаще всего локализируется в кишечном отделе. Она способна вырабатывать токсины, которые с кровотоком переносятся в сердце, повреждая его внутреннюю оболочку;
ревматизм относится к наиболее распространенным причинам развития дефекта, причем в данном случае он сопровождается поражениями других клапанов;
хирургическое вмешательство, которое проводится в целях лечения митрального стеноза (сращения створок клапана) – при проведении операции по разделению створок одного клапана возможно развитие недостаточности другого.
Функциональная недостаточность, или дефект, при котором створки клапана не подвергаются изменениям, возникает в следующих случаях:
при остром инфаркте миокарда, когда патологический процесс затрагивает внутренние мышцы желудочков;
при расширении кольца внутри сердечных стенок, к которому прикреплены створки клапанов, это происходит вследствие миокардита, разрывов хорд, тяжелой легочной гипертензии и других заболеваний или пороков.
Классификация и степени (1, 2, 3 и 4)
По времени возникновения недостаточность трехстворчатого клапана делится на врожденную и приобретенную:
врожденный дефект развивается в результате воздействия на организм будущей матери неблагоприятных факторов и может иметь три варианта: аномалия Эбштейна, врожденная расщелина и миксоматозная дегенерация;
приобретенная недостаточность возникает из-за внутренних патологических процессов, которые поражают внутреннюю оболочку сердца.
В зависимости от причин развития порок может быть органическим, то есть связанным с изменениями формы или размеров створок, или функциональным, при котором створки не подвергаются изменениям, однако не способны выполнять свою работу в полной мере.
Исходя из оценки выраженности обратного тока крови в правое предсердие, в клиническом течении заболевания выделяют четыре степени:
I степень, при которой обратное движение практически не определяется;
II степень, когда обратное движение крови выявляется на расстоянии двух сантиметров от клапана;
III степень, характеризующаяся обратным током крови, который определяется на расстоянии более двух сантиметров;
IV степень – обратный ток крови определяется на обширном участке правого предсердия.
Опасность и осложнения
У пациентов с подобным диагнозом существует риск развития следующих осложнений:
нарушения сердечного ритма, возникновение мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии;
тромбоэмболия сосудов легких;
инфекционный эндокардит вторичной формы, сопровождающийся воспалением сердечных клапанов;
аневризма предсердия;
пневмония;
прогрессирующая недостаточность правого предсердия и желудочка.
Вероятность развития осложнений зависит от степени декомпенсации порока, причины его возникновения, возможности проведения оперативного вмешательства и сопровождающих заболеваний, однако если верить статистике, осложнения развиваются примерно у 90% больных.
Симптомы
Трикуспидальная недостаточность обычно сопровождается следующими симптомами:
одышка, которая возникает в результате плохого снабжения сосудов кровью;
неприятные ощущения и дискомфорт в области сердца, включая аритмию, замирание сердца, его «трепыхание» и т.д.;
одутловатость лица, желто-синяя окраска кожи лица и конечностей;
боли и тяжесть под ребрами (с правой стороны) как результат застоя жидкости в печени;
проявления заболевания со стороны ЖКТ включают отрыжку, метеоризм, тошноту, чувство переполненности и тяжести в животе, которые возникают из-за переполнения кровью сосудов брюшной полости;
частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
ощущение пульсации сосудов шеи, сопровождающееся их набуханием;
слабость, утомляемость и снижение работоспособности.
Из этого видео-ролика вы сможете узнать больше о заболевании:
Когда обращаться к врачу
Ранняя диагностика дефекта играет очень важную роль в успешности лечении, а также влияет на качество и продолжительность жизни пациента.
Поэтому при возникновении одышки, слабости, повышенной утомляемости и цианоза кожных покровов, которые сопровождаются неприятными проявлениями со стороны ЖКТ, и других признаков пороков сердца человек должен незамедлительно получить консультацию кардиолога, терапевта и гастроэнтеролога и пройти полное обследование организма.
Диагностика
Для постановки диагноза проводятся следующие анализы и исследования:
Сбор анамнеза и жалоб. Задавая больному соответствующие вопросы, врач определяет, как давно появились тревожные симптомы, с чем связано их возникновение, а также какие заболевания предшествовали развитию порока;
Внешний осмотр. При осмотре пациента выявляются цианоз кожных покровов, отеки, увеличение печени, набухание шейных вен, пульсация в верхнем отделе живота, а при выслушивании – нарушения сердечного ритма и систолические шумы;
Анализы мочи и крови. Проводится в целях определения патологического процесса и сопутствующих поражений органов;
ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет диагностировать нарушения сердечного ритма, выявить увеличение правого предсердия и желудочков, а также блокаду ножек и ствола пучка Гиса;
Фонокардиограмма. Исследование проводится для выявления систолических шумов в проекции трехстворчатого клапана;
ЭхоКГ. Основной метод выявления дефектов сердечных клапанов, в ходе которого изучаются их створки на предмет изменения формы, площадь правого предсердно-желудочкового отверстия, оцениваются размеры полостей сердца, толщины стенок и другие факторы, имеющие значение при постановке диагноза;
Рентгенография грудной клетки. Проводится для оценки размеров и расположения сердца, изменения его конфигурации, выявления наличия или отсутствия застоя крови в сосудах;
Катетеризация полостей сердца. Суть метода заключается во введении в полость органа катетеров для измерения давления в его отделах;
УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование способно выявить гипертрофию сердечных стенок, деформацию клапанов, расширение фиброзного кольца и другие изменения, характерные для данного порока;
СКТ. Спиральная компьютерная томография позволяет получить достаточно четкое изображение сердца на основе серии рентгеновских снимков, проведенных на разной глубине.
Методы лечения
В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к возникновению дефекта, после чего переходить к его лечению или устранению. Консервативная терапия в данном случае заключается в профилактике сердечной недостаточности и легочной гипертензии: больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ, препараты калия, нитраты.
Хирургическое лечение порока проводится при II, IIIи IV степени его развития и соответствующих показаниях.
Виды операций, которые рекомендуются в данном случае, включают:
пластические операции (шовная, полукружная или кольцевая аннулопластика) показаны при II и III степени развития недостаточности трехстворчатого клапана и отсутствии изменений его створок;
протезирование выполняется при ярко выраженных изменениях створок или структур, а также в случаях, когда пластическая операция не дала необходимого результата – больному устанавливают биологические протезы или механические клапаны, которые изготавливаются из специальных медицинских сплавов.
После вживления протеза пациентам требуется антикоагуляционная терапия, которая может быть кратковременной (при имплантации биологических протезов) или постоянной – она проводится после установки протезов из медицинских сплавов.
Прогнозы и меры профилактики
Прогноз для пациентов в первую очередь зависит от степени развития дефекта и сопутствующих заболеваний. По статистике, пятилетняя выживаемость пациентов после проведения хирургического вмешательства составляет около 60-70%.
При декомпенсированных формах заболевания, сопровождающихся хроническими легочными заболеваниями, прогноз, как правило, неутешителен.
Основу профилактики данного порока составляет своевременное лечение болезней, которые могут вызвать оказать негативное влияние на работу сердца.
Несмотря на то, что недостаточность трехстворчатого клапана является сложным для лечения пороком сердца, при своевременной диагностике современная медицина может значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациентов.
Трикуспидальная недостаточность 1, 2, 3 степени: все о сердечной патологии
Главному органу кровеносной системы человека – сердцу необходимо, чтобы кровь двигалась в одном направлении, иначе оно может залиться той же кровью, которая перед этим была вытолкнута в артерии. Отвечают за однонаправленное течение крови клапаны, створки которых в нужный момент смыкаются и размыкаются, пропуская кровь или препятствуя ей. Клапан между правым предсердием и правым желудочком состоит из трех пластинок и называется трехстворчатым (или трикуспидальным). Если работа этого клапана нарушена, ток крови затрудняется, и возникает трикуспидальная недостаточность. Порок считается приобретенным, случаи врожденной патологии крайне редки.
Содержание статьи:
Механизм работы правостороннего затвора
Недостаточность трикуспидального клапана на начальном этапе не считается серьезным состоянием, угрожающим жизни. Человек может не испытывать никаких проявлений недуга. Обнаруживаются отклонения от нормы случайно при медицинском обследовании или врачебных манипуляциях. Но нельзя оставить проблему без внимания, это приведет к тяжелым последствиям, требующим оперативного вмешательства.
При расслаблении сердца трикуспидальный клапан открывается, и венозная кровь проходит из правого предсердия в желудочек. В момент сокращения сердца створки снова смыкаются. Из-за неплотного их смыкания часть крови попадает обратно в правое предсердие. Объем забрасываемой крови незначителен и фактически никак не влияет на функционирование сердца и сосудов. Но если ее количество увеличится, это губительно отразится на сердечно-сосудистой системе и чревато развитием серьезных осложнений.
Степени неправильного функционирования клапанного механизма
Трикуспидальная недостаточность подразделяется кардиологами на 4 степени:
1-я степень: количество крови, обратно забрасываемое в предсердие, совсем незначительное и слабо определимое.
2-я степень: жидкость возвращается умеренно и обнаруживается в двух сантиметрах от створок.
3-я степень: расстояние от створок клапана до возвращающейся в правое предсердие крови составляет более двух сантиметров.
4-я степень: кровь заполняет уже значительный объем полости предсердия.
Недостаточность 1 степени диагностируется на начальном этапе развития недуга. Она симптоматически себя никак не проявляет. Человек чувствует себя хорошо, живет полной жизнью. После тщательного кардиологического обследования пациенту назначается медикаментозная терапия с целью улучшения работы клапанного аппарата и поддержания сердечной мышцы.
Последующие 3 степени развития болезни требуют индивидуального подхода к выбору лечения.
В зависимости от времени образования врачами различаются
Врожденная трикуспидальная недостаточность, возникает еще до рождения ребенка – в утробе матери. Она обусловлена неправильным размером створок, их слабой плотностью или слишком низким расположением клапана. Встречается достаточно редко.
Приобретенная форма – возникает по причине воздействия на организм человека различных факторов. Частыми виновниками заболевания служат хронические воспалительные процессы.
По виду изменений недостаточности выделяют
Органическую – при этом створки изменяются по форме и размеру;
Функциональную — створки не смыкаются плотно из-за изменений сердца, например, из-за увеличения в размерах правого желудочка, изменения мышечного кольца и т. д.
Факторы, влияющие на развитие недуга
Системный воспалительный процесс — ревматизм.
Ревматоидный эндокардит способствует уплотнению и сморщиванию створок.
Миокардиты, инфаркты, кардиомиопатия и другие заболевания сердечной мышцы.
Сердечная недостаточность хронического течения.
Гипертония легочной формы.
Разрыв створок клапана вследствие травмирующих факторов или механических повреждений клапанного аппарата.
Последствия хирургического вмешательства по восстановлению функции митрального клапана.
Развитие опухолей в полости сердца, препятствующих нормальному кровотоку.
Перенесенные человеком в течение жизни заболевания, их осложнения и полученные тяжелые травмы способствуют формированию патологического состояния.
Вторая степень развития заболевания
Трикуспидальная недостаточность 2 степени характеризуется наличием следующих симптомов:
Вздутие и выпирание сосудов шеи;
Неритмичное сердцебиение;
Чрезмерная утомляемость и отсутствие жизненной энергии;
Появление одышки даже при малой физической активности;
Отечность и зябкость конечностей;
Ощущение тяжести в печени в результате увеличения ее в размерах;
Одутловатость лица и его желтовато-синюшный оттенок;
Посторонние шумы и сбои ритма при прослушивании сердца;
Нарушение мочеиспускания;
Рвота, тошнота, диарея.
При игнорировании больным первых симптомов: усталости, отеков, ложной зябкости — болезнь прогрессирует. Правый желудочек увеличивается в объеме, как и правое предсердие. На этом этапе появляются вторичные изменения в работе органов и систем. Если заболевание переходит в 3 степень, то хирургического вмешательства не избежать.
Диагностическое обследование
Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени часто не несет никакой симптоматики и не определяется с помощью электрокардиограммы. А вот 2 степень заболевания уже легко выявить при проведении определенных методов обследования:
Сбор анамнеза: врач собирает сведения о хронических заболеваниях пациента, его образе жизни, жалобах на самочувствие и времени их возникновения.
Общий осмотр пациента, прослушивание сердцебиения.
Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) — дает расширенную картину функциональных изменений. Определяет сбои сердечного ритма, перегрузку правого предсердия и желудочка, увеличение их в объеме.
Эхокардиография — дает полную информацию о состоянии трехстворчатого клапана и камер сердца. Определяет состояние створок: их толщину, целостность, форму. Показывает, насколько деформированы желудочки и предсердия, есть ли жидкость в околосердечной полости и т.д.
Рентгенография грудной клетки отображает конфигурацию сердца и его положение. Фиксирует застой крови в сердечных сосудах.
Катетеризация сердечных полостей – с помощью катетера определяется давление в правом предсердии и желудочке.
Спиральная компьютерная и магниторезонансная томографии транслируют информативное изображение сердца.
Фонокардиограмма выявляет наличие посторонних шумов в сердце.
Коронарокардиография позволяет оценить проходимость сосудов сердца.
Способы лечения пороков трехстворчатого клапана
Лечение носит сугубо индивидуальный характер и зависит от тяжести течения заболевания. Оно может быть медикаментозным или хирургическим. При запущенных 3 и 4 степенях применяется комплексный подход.
В качестве консервативного лечения врачи обычно назначают:
Мочегонные препараты для вывода из организма излишков жидкости;
Нитраты для стабилизации давления в легочных сосудах;
Препараты с содержанием калия для улучшения работы сердечной мышцы;
Лекарственные средства для профилактики сердечной недостаточности;
Гликозиды для оптимизации сердечного ритма.
Лечение проводится на фоне бессолевого питания (не более 3 г в день) и уменьшения приема жидкости. Это предотвращает застой крови в сердечных сосудах.
К хирургическим мероприятиям относятся:
Пластическое изменение трикуспидального клапана с целью сужения выходного отверстия.
Замена клапана на механический или биопротез. Операция проводится, когда клапаны сильно повреждены или пластика, проведенная ранее, не привела к заметному улучшению.
Профилактические мероприятия
В качестве первичной профилактики возникновения заболевания необходимо:
Принимать меры для предотвращения развития ревматизма;
Вовремя пролечивать воспалительные процессы в организме: тонзиллит, кариозные поражения, увеличение миндалин и т. д.
Ввести здоровый образ жизни: закаливаться, правильно питаться и быть физически активным.
В качестве вторичной профилактики при наличии дефектов клапанного аппарата к описанным выше мерам добавляются физиотерапевтические процедуры и строгое соблюдение приема лекарственных препаратов, назначенных врачом.
Самолечение опасно для жизни! Самостоятельное изменение схемы приема лекарств или их дозировки неприемлемо. Только врач-кардиолог может назначить адекватную терапию этого сердечного недуга.
Возможные осложнения
Ухудшение состояние больного может произойти вследствие пренебрежительного отношения к назначенному лечению, отсутствие которого влечет за собой нарастание симптомов. Могут наступить предсердно-желудочная блокада, тромбоэмболия легочной артерии, мерцательная аритмия, повторный инфекционный эндокардит.
Еще один вид осложнений – последствия оперативного вмешательства. Могут образоваться тромбы после установки клапана, отложиться соли кальция на стенках биопротеза, воспалиться внутренняя оболочка сердца. Недостаточность трикуспидального клапана любой степени тяжести нуждается в обязательном контроле врача и грамотном лечении во избежание опасных последствий. В процессе заболевания нарушается работа других органов и систем. Поэтому не стоит пускать на самотек этот неприятный сердечный недуг.
Порок сердца – это термин, вызывающий неподдельный страх у любого пациента с подобной патологией. Это обусловлено тем, что большинство пациентов плохо осведомлены о том, как в современности лечатся пороки сердца, и в частности, недостаточность трикуспидального клапана. Медицина, и, в частности, сердечно-сосудистая хирургия, не стоит на месте, и, забегая вперед, можно с уверенностью говорить о том, что пациент с пороком какого-либо клапана имеет все шансы на выздоровление и полноценную жизнь после установления такого диагноза.
Что происходит при недостаточности трикуспидального клапана?
Триксупидальный клапан (ТК) располагается между правыми предсердием и желудочком и имеет тонкую, но в то же время прочную соединительнотканную основу. По-другому этот клапан называют трехстворчатым именно вследствие наличия в клапанном кольце трех створок, которые плотно смыкаются в момент заполнения кровью правого желудочка и раскрываются в момент излития крови из полости правого предсердия в полость правого желудочка.
Такая функция трикуспидального клапана необходима для полноценной работы сердца. Если кровь поступает в полость правого предсердия обратно из полости правого желудочка вследствие неполного смыкания створок клапана, то правое предсердие оказывается постоянно перерастянутым, что, согласно определенным биофизическим механизмам, приводит к нарушению сократительной способности миокарда правого предсердия в дальнейшем.
Неполное смыкание створок клапана классифицируется в зависимости от размера струи крови, вновь оказывающейся в полости правого предсердия, то есть от размера так называемой «струи регургитации». Так:
При недостаточности ТК 1 степени длина струи «регургитации» составляет не более 2 см и является гемодинамически незначимой.
Для недостаточности ТК 2 степени характерна длина струи не более 2 см, но которая уже является гемодинамически значимой.
Для недостаточности ТК 3 степени – струя более 2 см.
Для недостаточности 4 степени – струя, заполняющая всю полость предсердия до верхней его стенки.
Само собой, недостаточность 4 степени является прогностически неблагоприятной и требует незамедлительной коррекции, так как приводит к выраженным расстройствам гемодинамики.
Логичным завершением постепенного расхождения створок клапана является застой крови не только в правых отделах сердца, но и в левых, с развитием застойной сердечной недостаточности сначала в сосудистом русле внутренних органов и кожи, а затем и в сосудистом русле легочной ткани. В первом случае застой крови в сосудах внутренних органов приводит к пропотеванию жидкости в капиллярах печени, почек, подкожно-жировой клетчатки и головного мозга. Именно поэтому у пациентов происходит повышенное кровенаполнение печени и отеки нижних конечностей.
При застое крови в сосудах малого круга кровообращения возникает пропотевание жидкой части крови в сосудах легочной ткани, что чревато развитием приступов острой левожелудочковой недостаточности, вплоть до сердечной астмы и отека легких.
Причины недостаточности трикуспидального клапана
Основной, и самой распространенной причиной порока является поражение внутренних структур сердца вследствие ревматических заболеваний, особенно у детей. На первое место здесь выходит активация аутоиммунитета организма человека, направленного на собственные ткани сердца, в результате перекрестного реагирования антител человека не только на болезнетворные бактерии, паразитирующие в носоглотке человека, но и на соединительную ткань внутри сердца.
Как правило, из этих микроорганизмов аутоиммунитет реагирует на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА), вызывающий ангину и частые тонзиллиты. До массового распространения антибиотикотерапии острых и хронических носоглоточных заболеваний в подавляющем большинстве случаев частые ангины и тонзиллиты приводили к формированию пороков сердца, в частности, недостаточности трикуспидального клапана.
бактериальное поражение клапана (*на примере митрального)
Вторым по распространенности заболеванием, способным спровоцировать нарушение архитектоники сердца, является инфекционный, или бактериальный эндокардит. Эндокардит может быть обусловлен любыми микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими и грибками), но чаще всего бак. эндокардит развивается при внедрении в кровеносную систему организма зеленящего стрептококка. Чаще всего бак. эндокардит развивается у лиц, употребляющих наркотики внутривенно, так как постоянное использование нестерильных растворов внутривенно способствует проникновению микроорганизмов в кровь. Именно поэтому лица, употребляющие наркотики внутривенно, являются наиболее угрожаемой категорией пациентов по развитию недостаточности трикуспидального клапана. Порок при этом развивается не сразу, а после появления вегетаций на клапане, которые постепенно, исподволь, вызывают деформацию соединительной ткани в самом клапане.
Из других, менее часто встречающихся причин, следует отметить травмы и сильные ушибы грудной клетки, острый инфаркт миокарда, а также рубцовая деформация створок клапана после перенесенных оперативных вмешательств на других клапанах сердца (как правило, на митральном клапане).
В связи с тем, что недостаточность трикуспидального клапана редко является самостоятельной патологией, а чаще встречается в сочетании с пороками других клапанов (обычно митрального), с трудом удается выделить патогномоничные признаки, характерные строго для этого вида порока. Тем не менее, именно в связи с развитием и постепенным неуклонным нарастанием застойной сердечной недостаточности появляются характерные клинические признаки.
Вначале заболевания недостаточность трикуспидального клапана может никак не проявляться клинически. Это обусловлено тем, что сердце имеет огромные компенсаторные возможности, вследствие которых адекватная работа сердечной мышцы может сохраняться месяцами и годами, даже несмотря на то, что стенка предсердия перерастянута, а в просвет легочной артерии поступает меньшее количество крови, чем в норме.
Но с течением времени наступает субкомпенсация и декомпенсация, когда правые отделы сердца уже не могут справляться с неправильным потоком крови по сердечным камерам. Именно тогда и начинаются первые клинические проявления. Сначала у пациента возникают незначительные отеки нижних конечностей, по мере прогрессирования все нарастающие и в конце концов, приводящие к отекам не столько всей подкожно-жировой клетчатки, сколько к скоплению жидкости во внутренних полостях тела (в грудной и в брюшной полости). Такие явления развиваются на поздних, тяжелых стадиях хронической сердечной недостаточности, и называются анасаркой, гидротораксом и асцитом, соответственно.
Постепенный застой крови в сосудах легких приводит к появлению приступов сердечной астмы, которые проявляются ночной одышкой, усиливающейся в положении лежа, вплоть до развития жизнеугрожающего состояния – отека легких. Но сердечная астма может развиться не сразу, так как пациента на начальных этапах застойной недостаточности может беспокоить лишь небольшая одышка при значительных физических нагрузках, например, при ходьбе на очень большие расстояния.
Кроме отеков и одышки, у ряда пациентов могут наблюдаться различные нарушения ритма, в частности, приступы мерцательной аритмии, экстрасистолии и тахикардии.
Заподозрить данный тип порока можно уже при осмотре пациента, сборе характерных жалоб и выслушивании типичных шумов при аускультации передней грудной стенки. Так, при недостаточности ТК выслушивается систолический шум в точке, проецирующейся на 5 межреберье по левому краю грудины. Однако «золотым стандартом», способным достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз, является проведение эхо-кардиоскопии (УЗИ сердца). При проведении этого обследования врач определяет степень недостаточности, оценивает характер гипертрофии правых отделов сердца, а также оценивает фракцию выброса левого желудочка, являющуюся ключевым показателем компенсации пациента по хронической сердечной недостаточности.
Кроме УЗИ сердца, пациенту с подозрением на недостаточность ТК показано проведение электрокардиограммы и рентгенографии органов грудной клетки. Так, на ЭКГ интерпретируют признаки гипертрофии правого предсердия (так называемый P-pulmonale) и отклонение электрической оси сердца (ЭОС) вправо. Во втором случае рентгенограмма позволяет определить степень расширения сердца вправо, а на поздних стадиях сердечной недостаточности – уровень жидкости в плевральной полости (гидроторакс).
Лечение недостаточности ТК
На начальных стадиях порока, когда струя регургитации по данным УЗИ сердца составляет не более 2 см, хирургическая коррекция не требуется, и проводится лишь медикаментозная терапия. То есть показанием для операции является наличие недостаточности ТК 2-4 степени.
Консервативная терапия направлена, в первую очередь, на коррекцию легочной гипертензии в сосудах малого круга кровообращения (в сосудистом русле легких). К наиболее часто назначаемым препаратам относятся нитраты и диуретики. Первая группа препаратов способствует расширению сосудов в легочной ткани, и, таким образом, снижению постнагрузки на сердце. Чаще других назначаются эринит, моночинкве, нитросорбид, а при приступах одышки – нитроспрей, нитроминт или нитроглицерин в таблетках под язык.
Диуретики, или мочегонные, способствуют уменьшению объема циркулирующей крови, что благоприятно сказывается на кровенаполнении сосудов легких и печени. Постоянный или курсовой их прием способствует уменьшению отеков и приступов одышки при физической активности или в покое. Чаще назначаются индапамид 1.5-2.5 мг, верошпирон 25-50 мг утром, фуросемид (лазикс) 40-80 мг утром.
Кроме этих основных препаратов, используемых при лечении сердечной недостаточности, пациенту с пороком необходим постоянный прием антиагрегантов (защищенные аспирины – тромбоАсс, ацекардол, аспирин-кардио и др) и антикоагулянтов в случае серьезных нарушений ритма сердца, например, в случае постоянной формы фибрилляции предсердий, а также для профилактики тромбообразования в правом предсердии (ксарелто, варфарин, клопидогрель, плавикс и др).
Пациенту с пороком сердца необходимо четко уяснить, что прием препаратов должен осуществляться регулярно, если врачом не назначено иное, так как указанные лекарства достоверно позволяют продлить жизнь и улучшить ее качество, а на современном фармацевтическом рынке достаточно препаратов с минимальными побочными эффектами и минимальным влиянием на функцию печени и почек. Это именно те причины, которые указывают пациенты, не выполняющие назначений врача и не принимающие выписанные лекарства на постоянной основе. Кроме того, все современные кардиотропные препараты можно принимать пациентам с коморбидной патологией, например, с сахарным диабетом или с бронхиальной астмой.
Хирургическая коррекция порока сводится к проведению вальвулопластики или к протезированию клапана. Метод оперативного лечения выбирается исходя из характера патологии. Так, при наличии грубых спаек в области створок клапана, приведших к неполному его смыканию, предпочтение отдается протезированию. Чаще используются механические протезы.
Возможны ли осложнения после операции?
В связи с тем, что в настоящее время операции на сердце относятся к высокотехнологичным методам медицинской помощи (ВТМП), техника их отточена до тонкостей, а для протезирования используются высококачественные материалы, риск осложнений после хирургической коррекции сведен к минимуму. Однако, у незначительной части пациентов могут возникнуть инфекционное поражение створок клапана после вальвулопластики или после протезирования биологическим протезом (из тканей свиньи), а также тромбоэмболические осложнения.
Прогноз
Прогноз недостаточности ТК тем благоприятнее, чем раньше выявлено заболевание и чем своевременнее начато лечение. После хирургической коррекции порока выживаемость пациентов в первые пять лет составляет порядка 60-70%. Как уже указано выше, регулярный приме кардиотропных препаратов также увеличивает продолжительность жизни пациента и несомненно улучшает ее качество.
Видео: лекции о недостаточности трикуспидального клапана
Вывести все публикации с меткой:
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт
Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.
Недостаточность трикуспидального клапана: что это такое, причины, как ее лечить
Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан – один из клапанов сердца, который в правой половине сердца, между предсердием и желудочком.
Когда он открыт, кровь из правого предсердия переходит в правый желудочек, а после наполнения последнего его створки закрываются, что препятствует обратному поступлению крови в предсердие.
Если по какой-то причине клапан начинает функционировать неправильно, ток крови нарушается, из-за чего возникает опасное состояние, которое врачи называют недостаточностью трикуспидального клапана, или трикуспидальной недостаточностью.
Описание болезни
Недостаточность трехстворчатого клапана представляет собой ревматический порок сердца, который выражается в его неспособности предупредить обратный ток крови из желудочка в предсердие. По этой причине давление в правом предсердии и венах увеличивается, а ток крови от органов к сердцу значительно затрудняется.
Данный дефект диагностируется у 33% пациентов с ревматическими пороками, причем обычно он сочетается с митральной недостаточностью или другими дефектами.
Причины и факторы риска
Врожденная недостаточность трехстворчатого клапана встречается очень редко – чаще всего этот порок является приобретенным, и спровоцировать его могут неблагоприятные внешние факторы или заболевания.
Органическая форма данной патологии, которая связана с изменениями створок клапана, может развиться по следующим причинам:
карциноидная опухоль, которая чаще всего локализируется в кишечном отделе. Она способна вырабатывать токсины, которые с кровотоком переносятся в сердце, повреждая его внутреннюю оболочку;
ревматизм относится к наиболее распространенным причинам развития дефекта, причем в данном случае он сопровождается поражениями других клапанов;
хирургическое вмешательство, которое проводится в целях лечения митрального стеноза (сращения створок клапана) – при проведении операции по разделению створок одного клапана возможно развитие недостаточности другого.
Функциональная недостаточность, или дефект, при котором створки клапана не подвергаются изменениям, возникает в следующих случаях:
при остром инфаркте миокарда, когда патологический процесс затрагивает внутренние мышцы желудочков;
при расширении кольца внутри сердечных стенок, к которому прикреплены створки клапанов, это происходит вследствие миокардита, разрывов хорд, тяжелой легочной гипертензии и других заболеваний или пороков.
Классификация и степени (1, 2, 3 и 4)
По времени возникновения недостаточность трехстворчатого клапана делится на врожденную и приобретенную:
врожденный дефект развивается в результате воздействия на организм будущей матери неблагоприятных факторов и может иметь три варианта: аномалия Эбштейна, врожденная расщелина и миксоматозная дегенерация;
приобретенная недостаточность возникает из-за внутренних патологических процессов, которые поражают внутреннюю оболочку сердца.
В зависимости от причин развития порок может быть органическим, то есть связанным с изменениями формы или размеров створок, или функциональным, при котором створки не подвергаются изменениям, однако не способны выполнять свою работу в полной мере.
Исходя из оценки выраженности обратного тока крови в правое предсердие, в клиническом течении заболевания выделяют четыре степени:
I степень, при которой обратное движение практически не определяется;
II степень, когда обратное движение крови выявляется на расстоянии двух сантиметров от клапана;
III степень, характеризующаяся обратным током крови, который определяется на расстоянии более двух сантиметров;
IV степень – обратный ток крови определяется на обширном участке правого предсердия.
Опасность и осложнения
У пациентов с подобным диагнозом существует риск развития следующих осложнений:
нарушения сердечного ритма, возникновение мерцательной аритмии, желудочковой тахикардии;
тромбоэмболия сосудов легких;
инфекционный эндокардит вторичной формы, сопровождающийся воспалением сердечных клапанов;
аневризма предсердия;
пневмония;
прогрессирующая недостаточность правого предсердия и желудочка.
Вероятность развития осложнений зависит от степени декомпенсации порока, причины его возникновения, возможности проведения оперативного вмешательства и сопровождающих заболеваний, однако если верить статистике, осложнения развиваются примерно у 90% больных.
Симптомы
Трикуспидальная недостаточность обычно сопровождается следующими симптомами:
одышка, которая возникает в результате плохого снабжения сосудов кровью;
неприятные ощущения и дискомфорт в области сердца, включая аритмию, замирание сердца, его «трепыхание» и т.д.;
одутловатость лица, желто-синяя окраска кожи лица и конечностей;
боли и тяжесть под ребрами (с правой стороны) как результат застоя жидкости в печени;
проявления заболевания со стороны ЖКТ включают отрыжку, метеоризм, тошноту, чувство переполненности и тяжести в животе, которые возникают из-за переполнения кровью сосудов брюшной полости;
частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
ощущение пульсации сосудов шеи, сопровождающееся их набуханием;
слабость, утомляемость и снижение работоспособности.
Из этого видео-ролика вы сможете узнать больше о заболевании:
Когда обращаться к врачу
Ранняя диагностика дефекта играет очень важную роль в успешности лечении, а также влияет на качество и продолжительность жизни пациента.
Поэтому при возникновении одышки, слабости, повышенной утомляемости и цианоза кожных покровов, которые сопровождаются неприятными проявлениями со стороны ЖКТ, и других признаков пороков сердца человек должен незамедлительно получить консультацию кардиолога, терапевта и гастроэнтеролога и пройти полное обследование организма.
Диагностика
Для постановки диагноза проводятся следующие анализы и исследования:
Сбор анамнеза и жалоб. Задавая больному соответствующие вопросы, врач определяет, как давно появились тревожные симптомы, с чем связано их возникновение, а также какие заболевания предшествовали развитию порока;
Внешний осмотр. При осмотре пациента выявляются цианоз кожных покровов, отеки, увеличение печени, набухание шейных вен, пульсация в верхнем отделе живота, а при выслушивании – нарушения сердечного ритма и систолические шумы;
Анализы мочи и крови. Проводится в целях определения патологического процесса и сопутствующих поражений органов;
Трикуспидальная недостаточность 1 степени что это такое — Сердце — Сердце
Краткое описание болезни
Трикуспидальная недостаточность — это порок сердца, который развивается по причине неполноценного смыкания клапанных створок, обратного заброса крови из правого желудочка в предсердие. На фоне постоянной регургитации диастолический объем и давление в этой структуре сердца увеличиваются.
Это влечет за собой гипертрофию и дилатацию ее стенок. В результате нарушения работы компенсаторных механизмов у больного развиваются застойные явления в организме.
Трикуспидальная недостаточность часто сопровождается другими врожденными пороками сердца. Например, открытым овальным окном или дефектом межпредсердной перегородки.
Причины
Приобретённые нарушения могут произойти вследствие заболеваний:
ревматизма,
инфекционного воспаления внутренних оболочек сердца,
карциноидных опухолей,
болезней, которые ухудшают кровообращение и провоцируют увеличение правого желудочка;
травматических повреждений области сердца,
осложнений, вызванных последствиями операции митрального клапана.
Нарушения в работе клапана может инициировать:
аномалия в строении клапана или нарушение в его строении вследствие болезней,
поражение каких-то частей механизма, задействованных в управлении работы клапана.
Виды
Рассматриваемая патология имеет свою классификацию, которая выражается в следующих формах.
Первичная или органическая недостаточность
Диагностируется в случае определения деформации или других структурных изменений створок.
Вторичная или функциональная
Диагностируется в результате дисфункции составляющих клапанного аппарата.
Степени
Недостаточность клапана может быть выражена в разной степени. Мерой для определения глубины проблемы является величина возврата крови (регургитация) в предсердие.
1-Я. Обратный поток крови в направлении предсердия касается створок клапана. Первая степень болезни считается неопасной и лечение не назначают.
2-Я. Патология второй степени выражает себя продвижением обратной струи дальше клапана на расстояние до двух сантиметров.
3-Я. Если обратная струя продвигается в предсердие более чем на два сантиметра от поверхности клапана, то такое нарушение относят к третьей степени.
4-Я. Попадание крови в момент регургитации в верхнюю зону предсердия, то есть струя проходит по всей камере, обозначает четвёртую степень болезни.
Недостаточность трикуспидального клапана у детей
Новорожденные малыши с выраженной регургитацией и наличием сопутствующих сердечных патологий подвержены стремительному развитию правожелудочковой недостаточности. Очень часто она заканчивается летальным исходом.
Приобретенная форма недуга развивается на фоне осложнений других болезней. Чаще всего речь идет об инфекции стрептококка, которая влечет за собой ревматическое поражение.
Среди других причин недостаточности в детском возрасте можно выделить:
острую форму гипертензии;
болезни миокарда;
травматические повреждения;
злокачественные новообразования.
На начальном этапе недостаточность трикуспидального клапана у детей рассматривается в качестве анатомической особенности. Первая степень патологического процесса не требует лечения. С возрастом заболевание обычно проходит самостоятельно.
У детей рассматриваемая патология всегда диагностируется вместе с пороками митрального или аортального клапана. Новорожденные же могут страдать от подобных проявлений вследствие врожденной аномалии, которая обнаруживается уже в первые месяцы жизни с прочими дефектами.
Опасна патология при выраженной регургитации в случае сформированных аномалий жизненно важного органа. Новорожденные быстро начинают страдать от недостаточности правого желудочка. Это проявляется расстройствами дыхания и изменением кожных покровов синим оттенком. При отсутствии своевременного лечения ребенок умирает.
Если патология приобретенная, значит, она является осложнением какого-либо заболевания. Зачастую здесь выделяют стрептококковую инфекцию, приводящую к ревматическим поражениям.
К основным причинам анатомических и функциональных аномалий у детей также относят различные поражения миокарда и гипертонию в тяжелой форме. Редко причины кроются в травмах и злокачественных опухолях.
Если в малом или большом круге у ребенка образовались застои – это может стать причиной дисфункции различных внутренних органов.
При диагностировании у малыша недостаточности трикуспидального клапана 1 степени врачи не бьют тревогу, поскольку эта умеренная в проявлении патология расценивается в качестве врожденной аномалии, которая может пройти с возрастом.
Важно своевременно диагностировать рассматриваемые патологии, поскольку при адекватном лечении малыш будет вести максимально полноценный образ жизни.
serdce.hvatit-bolet.ru
Признаки недостаточности трикуспидального клапана
На начальном этапе порок сердца практически себя не проявляет. Иногда после физической нагрузки больные отмечают появление сильной пульсации вен на шее. Обнаружить патологический процесс можно только при помощи допплерографии. Обычная ЭКГ не показывает существенных изменений в работе сердца.
Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени сопровождается нарастанием объема обратного тока крови. Правожелудочковое расстройство приводит к увеличению сердца в размерах. В результате клиническая картина дополняется следующими симптомами:
упадок сил, снижение физической и умственной активности;
учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
выраженная отечность нижних конечностей;
одышка;
чувство тяжести под ребрами;
диспепсические расстройства.
При выслушивании сердца определяются пансистолические шумы и мерцательная аритмия.
Симптомы
Признаками заболевания являются:
внешние проявления:
цвет лица имеет оттенок желтовато-синий,
лицо выглядит одутловатым;
одышка,
слабость,
кровохарканье,
рвота,
метеоризм,
болезненные ощущения в районе сердца,
упадок сил,
утомление даже при незначительных нагрузках,
в зоне правого подреберья ощущение тяжести,
симптомы застойных явлений в большом кругу:
обнаружение жидкости в плевральной полости,
отеки,
появление признаков асцита – в разных местах организма скапливается жидкость;
увеличение размеров печени.
Методы диагностики
Раннее выявление заболевания играет непосредственную роль в успешности лечения, а также влияет на продолжительность жизни пациента. Поскольку недостаточность трикуспидального клапана 1 степени протекает практически бессимптомно, патологию обнаруживают только после ее перехода на следующий этап развития.
Диагностика начинается с опроса больного, изучения его анамнеза и физикального осмотра. Задавая различные вопросы пациенту, врач определяет клиническую картину, время появления первых симптомов.
Ему также необходимо знать, какие заболевания предшествовали недостаточности. При внешнем осмотре обычно выявляется цианоз кожных покровов и отечность, а при выслушивании — нарушение сердечного ритма.
В рамках диагностики обязательно назначается несколько лабораторных тестов. Среди них наибольшей информативностью характеризуются анализ крови и исследование иммунологического статуса пациента. По результатам лабораторных тестов можно судить о наличии воспалительных процессов в организме, параллельно протекающих недугах.
Для уточнения диагноза доктор может использовать аппаратные методы обследования. К ним следует отнести:
ЭКГ. Проводится с целью выявления увеличения объемов предсердия.
Фонокардиограмма. Демонстрирует наличие систолических шумов.
Спиральная КТ. Предоставляет информативное изображение главной мышцы организма.
Рентгенограмма. Дает представление о размерах сердца, выявляет застойные явления.
Коронокардиография. Используется перед оперативным вмешательством и позволяет оценить кровоток.
ЭхоКГ. Показывает деформацию створок, присутствие на них новых образований.
На основании результатов полного обследования врач получает представление о том, в каком состоянии находится трикуспидальный клапан. Недостаточность этой структуры хорошо поддается лечению только на начальном этапе развития. Более подробно варианты терапии при этом заболевании будут рассмотрены далее.
Специалист прослушивает наличие шумов в области груди. После анализа симптомов и жалоб пациента выбираются способы инструментальной диагностики для подробного изучения проблемы.
Электрокардиограмма. Этот метод может обнаружить увеличение и деформацию камер сердца.
Фонокардиография. Аппарат даёт запись на бумажном носителе шумов, связанных с работой сердца. Прибор уточняет данные обследования пациента при помощи стетоскопа.
Коронарокардиография. Даёт возможность оценить движение кровотока.
Рентгенография. Можно выявить изменения размеров предсердия и полой вены. Определяется конфигурация сердца.
Эхокардиография. Один из основных способов обследования пациента при проблемах, связанных с неполноценной работой клапана. Метод показывает наличие регургитации, состояние клапана и есть ли другие нарушения.
Компьютерная томография. Показывает точные изображения сердца в необходимом ракурсе. Есть возможность получить изображение в разрезе любой плоскости.
Катетеризация. Метод при диагностировании недостаточности клапана применяют редко. Аппаратура, которая попадает в сердце при помощи катетера, может дать подробную информацию о его внутренних нарушениях. Позволяет измерить давление в камерах сердца.
Лечение
Недостаточность трикуспидального клапана 1 степени не требует проведения терапии. Если заболевание переходит на следующий этап развития, пациенту назначается лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и оперативным. К помощи последнего прибегают в особо серьезных случаях, когда применение таблеток и уколов не дает результата.
На весь период лечения больной должен придерживаться следующих правил:
Полностью отказаться от курения.
Избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций.
Соблюдать диету для снижения нагрузки на сердце.
Уменьшить интенсивность и количество физических нагрузок.
Соблюдение перечисленных рекомендаций повышает эффективность проводимой терапии, а также является своеобразной профилактикой развития осложнений.
Умеренная недостаточность трикуспидального клапана не считается показанием для оперативного вмешательства. В этом случае лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. Стандартная схема терапии предполагает использование следующих медикаментов:
Мочегонные («Бритомар», «Гидрохлортиазид»). Устраняют застойные явления в организме, ускоряют процесс выведения жидкости.
Препараты калия («Панангин», «Аспаркам»). Помогают организму не накапливать лишнюю жидкость.
Венозные дилататоры («Корватон», «Нитросорбид»). Уменьшают нагрузку на сердце посредством депонирования крови.
Антикоагулянты («Варфарекс», «Варфарин»).
Сердечные гликозиды («Дигоксин», «Коргликон»). Помогают в борьбе с аритмией.
Бета-адреноблокаторы («Дилтиазем», «Карведилол»). Уменьшают частоту сокращений левого желудочка.
Схема приема и дозировка препаратов определяются в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания.
В качестве консервативной терапии используют различные препараты, действие которых направлено на предотвращение сердечной недостаточности и легочной гипертензии. В этом случае больной принимает диуретики, антикоагулянты, сердечные гликозиды и прочие лекарственные препараты, направленные на облегчение работы сердца.
Если был диагностирован гидроторакс (скопление жидкости), то проводят плевральную пункцию или дренирование. При локализации жидкости в брюшной полости прибегают к лапароцентезу.
Недостаточность трикуспидального канала 1 степени лечится только консервативными методиками. Хирургическое вмешательство обусловлено серьезными нарушениями при недостаточности 2-4 степеней. Здесь прибегают к пластике или протезированию с использованием биологического или искусственного протеза.
Лечение хирургическим путем может повлечь существенные осложнения в виде дегенерации нового биологического протеза или тромбоза. Нередко развивается протезный эндокардит или образуется АВ-блокада.
Нарушение в работе клапана первой степени не нуждается в лечебных процедурах. Со второй степени глубины проблемы пациенту необходимо оказывать помощь. Лечению подвергается болезнь, что вызвала патологию. Также необходимо назначать курс лечения, чтобы облегчить состояние, вызванное осложнениями.
Если лечебные процедуры не приносят результата, а патологический процесс усугубляется, тогда применяют оперативное вмешательство.
Терапевтическое
Пациенту назначают соблюдение диеты, которая способствует снятию нагрузки при работе сердца.
Следует уменьшить в рационе количество употребляемой соли и жидкости.
Рекомендуется уменьшить физические нагрузки.
А если приходится подвергаться нагрузкам, то следует избегать динамических вариантов.
Необходимо отказаться от курения.
Не подвергать организм переохлаждению.
Необходимо стараться избегать стрессовых ситуаций.
Медикаментозное
Препараты, которые поддерживают состояние больного, снимают в какой возможно степени результаты последствий недостаточности клапана:
сердечные гликозиды – поддерживают работу сердца,
препараты, которые способны сделать коррекцию метаболизма миокарда;
диуретические средства – необходимы, когда из-за застойных явлений появляется отёчность тканей;
калийсодержащие препараты – помогают не накапливать излишнюю жидкость;
ингибиторы АПФ – улучшают состояние при сердечной недостаточности.
Операция
Если необходимо оперативное вмешательство, то оно происходит при полной остановке сердца. Специалист принимает решение, какой вид операции необходимо провести для пациента:
пластическая операция, которая устраняет недостатки, сохраняя имеющийся клапан;
протезирование – замена повреждённого клапана на протез. Он может быть искусственным или из биоматериала.
Оперативное вмешательство
Недостаточность трикуспидального клапана 3 степени считается основным показанием для хирургического вмешательства. Также операция рекомендуется пациентам при серьезных деформациях створок или выраженных сбоях в их работе.
При сохранности клапанного аппарата применяют аннулопластику. Во время операции врач накладывает П-образные швы на поврежденный участок.
Если вмешательство оказалось неэффективным, присутствуют явные структурные изменения, больному ставят искусственный капан. После вживления протеза требуется антикоагулянтная терапия.
При имплантации биологического протеза она носит кратковременный характер. Если он изготовлен из медицинских сплавов, лечение недостаточности трикуспидального клапана занимает чуть больше времени.
Осложнения
Отсутствие своевременного лечения может привести к прогрессированию недуга. Патологический процесс в этом случае затрагивает уже не только трикуспидальный клапан.
Недостаточность постепенно приводит к тому, что организм начинает искать новые компенсаторные механизмы. Таким образом он пытается справиться с имеющимися нарушениями.
В зависимости от запущенности болезни возможно появление следующих расстройств:
пневмония;
увеличение размеров печени, цирроз;
тромбоэмболия легочной артерии;
асцит.
Если верить статистике, перечисленные осложнения развиваются в 90% случаев.
Осложнения также подразделяется специалистами на две категории – те, которые следуют из-за отсутствия лечения, и вызванные проведенной операцией.
Тромбоэмболия легочной артерии
Образование и полное перекрытие просвета артерии тромбом и его последующего отрыва.
Формирование мерцательной аритмии
А также прочие нарушения ритма сердца из-за нарушенного движения электрического импульса.
Предсердно-желудочковая блокада
Характеризуется ухудшением продвижения электрического импульса.
Инфекционный эндокардит
Вторичного развития.
Тромбоэмболия легочной артерии
Тромб образуется в области операции.
Воспаление внутренней оболочки жизненно важного органа
Обозначается инфекционным эндокардитом.
Тромбоз биологического или искусственного протеза
Тромб формируется возле установленного клапана, что приводит к нарушениям нормального кровотока.
Характерное разрушение биологического протеза
Часто требуюет повторного хирургического вмешательства.
Кальциноз при наличии биологического протеза
Провоцирует ухудшение подвижности.
Лечение недостаточности трикуспидального клапана зависит от степени поражения, выраженности кровяного застоя и прочих факторов, которые следует рассматривать комплексно.
Профилактика
Первичная профилактика
Характеризуется предотвращением развития трикуспидальной недостаточности клапана, где каждый человек должен осуществлять следующие действия:
Следить за своим здоровьем и предупреждать заболевания-причины, которые влекут развитие представленной патологии, например, ревматизм или инфекционный эндокардит.
Если заболевание, влекущее за собой описанные печальные последствия, уже диагностировано, необходимо быстро начинать лечение для его устранения.
Люди должны прибегать к процедурам закаливания, что осуществляется еще с детского возраста.
Необходимо внимательно отнестись к лечению очагов хронической инфекции. К примеру, хронический тонзиллит приемлет только хирургическое удаление небных миндалин, а кариес зубов – своевременному пломбированию.
Вторичная профилактика
Включает в себя действия для предотвращения дальнейшего распространения патологии в виде поражения органов.
Здесь специалисты назначают больным:
Консервативное лечение в виде употребления лекарственных средств – диуретиков, ингибиторов АПФ, нитратов, препаратов с содержанием калия и сердечных гликозидов для повышения силы сердечных сокращений.
Методы предупреждения рецидива ревматизма в виде применения антибиотиков, проведения процедур закаливания и своевременного лечения инфекций в хронической форме.
Необходимо тщательно пролечивать заболевания, которые инициировали нарушения работы сердца.
В случае если недостаточность клапана вызвал ревматизм, следует направить усилия на предупреждение рецидивов.
Необходимо наблюдаться у кардиолога.
О том, что такое митрально-трикуспидальная недостаточность 1, 2, 3 степени кратко расскажет следующий раздел.
Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени: что это такое?
К приобретенным порокам клапанов сердца относится заболевание, именуемое недостаточностью трикуспидального клапана, трикуспидальной регургитацией, при котором имеет место функциональное нарушение аппарата сердечного клапана.
Содержание:
Трикуспидальная недостаточность: причины
Под понятием недостаточности сердечного клапана, в том числе трикуспидального или трехстворчатого, понимают нарушение его функционирования, которое заключается в неполном смыкании створок из-за их разрушений, повреждений, деформации, в результате чего при сокращении сердца происходит обратный заброс крови в направлении от правого желудочка в правое предсердие.
В виде изолированного, чистого клапанный порок обнаруживается лишь в крайне редких случаях, по обыкновению он комбинируется с пороками митральными и/или аортальными, с симптомами стеноза.
Среди причин приобретенной недостаточности трехстворчатого клапана выделяют:
Ревматизм, системное заболевание воспалительной природы – в качестве наиболее частого фактора порока
Инфекционный эндокардит, воспалительный процесс, затрагивающий внутренние оболочки сердца
Поражения миокарда правого желудочка в результате миокардита, инфаркта, кардиосклероза
Наличие хронической сердечной недостаточности, легочной гипертензии
Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся изменением в сторону увеличения размера правого желудочка, дефектами перегородки между желудочками, нарушениями циркуляции крови
Поражения аппарата трикуспидального клапана, проявляющиеся в расширении фиброзного кольца; в деформации, отрыве хорд, папиллярных, или сосочковых мышц
Последствия оперативного лечения стеноза митрального клапана
К возникновению трикуспидальной недостаточности могут приводить различные патологии и заболевания, возникающие на протяжении жизни пациента.
О причинах болезней сердца узнайте из предложенного видео.
Классификация
Существует целый ряд критериев, согласно которым могут быть выделены различные формы недостаточности трехстворчатого клапана.
В зависимости от периода, в ходе которого имеет место возникновение клапанного порока, говорят:
О врожденной недостаточности, встречающейся исключительно редко как следствие воздействия вредных факторов на плод в ходе беременности; выявляющейся при наследственных аномалиях Эбштейна, Марфана, Элерса-Данлоса; проявляющейся в недоразвитии либо аномалии числа створок; характеризующейся аномальным, более низким расположением трикуспидального клапана; выражающейся в нарушении строения створок, например в виде врожденных расщелин; проявляющейся в дегенеративных изменениях собственно створок, увеличении их толщины, снижении их плотности.
О приобретенной форме патологии, развивающейся при жизни пациента вследствие самых разных причин, чаще всего в виде осложнений воспалительных заболеваний.
По тому, какая часть клапанного аппарата затронута, можно выделить: органическую форму недостаточности, при которой имеют место изменения створок; относительную или функциональную недостаточность, когда собственно створки не изменены, но нарушена способность замыкания клапана; имеют место аномалии иных структур клапанного аппарата, мышечного кольца, тяжей хорд, сосочковых мышц, расширение правого желудочка.
По тому, насколько сильно выражена регургитация, обратное движение крови по направлению от желудочка в предсердие, принято выделять степень порока: первая – затруднительное определение регургитации; вторая – определение обратного движения крови на расстоянии двух сантиметров от трехстворчатого клапана; третья – определение регургитации на расстоянии более двух сантиметров от места расположения клапана; четвертая – обнаружение регургитации на значительном по протяженности участке.
Определение той или иной формы недостаточности трехстворчатого клапана имеет существенное значения при выборе тактики лечения.
Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени
При явлении недостаточности трехстворчатого клапана некоторое количество крови при сокращении сердца в силу неполного замыкания створок клапана претерпевает обратный заброс в правое предсердие из желудочка.
При повторяющихся событиях подобного рода происходит увеличение объема и давления в правом предсердии, создается дополнительная нагрузка, при включении компенсаторных механизмов имеет место гипертрофия данной камеры сердца. В силу особенностей строения тонкостенное правое предсердие имеет ограниченные компенсаторные возможности.
По мере исчерпания компенсаторных возможностей проявляется декомпенсация, возникают явления венозной гипертензии, недостаточности правого желудочка, проявления признаков венозного застоя в печени, снижения кровообращения из-за пониженного выбрасывания крови из правого желудочка.
При недостаточности первой степени клапанный порок чаще всего является компенсированным, не сопровождается проявлением каких-либо симптомов, не отражается на самочувствии пациента, не обнаруживается на электрокардиограмме, может быть выявлен лишь при проведении допплерографии.
Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени – заболевание более серьезное, сопровождающееся вторичными изменениями.
Имеет место увеличение объема обратного движения крови. По мере нарастания недостаточности функционирования клапана проявляется характерная симптоматика.
При второй степени недостаточности происходит постепенное ухудшение самочувствия пациентов, что проявляется также в ограничении их физической активности.
Имеет место в некотором роде порочный круг: по мере того, как происходит ослабление правого желудочка, его гипертрофия, нарастает недостаточность клапана, усугубляется степень тяжести заболевания.
Переход от второй степени заболевания к третьей является периодом, когда показано назначение хирургического лечения.
Трикуспидальная недостаточность: симптомы
В качестве клинических проявлений недостаточности трикуспидального клапана отмечают:
Жалобы пациентов на быструю утомляемость при наличии физической нагрузки, на ощущения разбитости, слабости, на снижение работоспособности
Жалобы на ощущения сердцебиений неритмичного характера
Частые позывы к мочеиспусканию ночью
Отечность стоп, голеней в вечернее время
Ощущения замерзающих ног, зябкости их
Чувство тяжести в районе правого подреберья
Ощущения переполненности, тяжести, раздутости в области желудка
Наличие отдышки
Ощущения пульсации сосудов на шее с их существенным набуханием
Характерное несовпадение пульсации при одновременной пальпации печени и правого желудочка
Наличие специфических особенностей во время выслушивания тонов сердца в виде пансистолического шума, мерцательной аритмии, расщепления тонов
Появление желтушности кожных покровов лица, одутловатости
Увеличение размеров печени
Проявление асцита
Наличие диспептических явлений в виде метеоризма,
что это такое, симптомы и лечение
Трикуспидальная регургитация — это реверсивный ток крови из правого желудочка обратно в предсердие, но не самостоятельный диагноз. Это даже не заболевание, а следствие нарушения работы трехстворчатого клапана, закрывающего проход из правого предсердия в соответствующий желудочек.
Состояние может быть первичным или вторичным, в зависимости от происхождения патологического процесса. Восстановление проводится хирургическими методами.
Перспективы полного излечения хорошие, но только на ранних стадиях, когда анатомических дефектов со стороны сердца и отдаленных систем еще нет.
К счастью, длительность начальной фазы достаточна для тщательной диагностики. Вмешательство плановое, не считая исключительных случаев.
Примерные сроки с момента возникновения отклонения до складывания четкой клиники — 3-6 лет.
Механизм развития
Суть патологического процесса заключается в нарушении гемодинамики на локальном уровне и образовании стойкого анатомического дефекта.
При нормальном положении вещей кровь в кардиальных структурах движется строго в одном направлении, заканчивая цикл в левом желудочке и транспортируясь в аорту, а оттуда в ее ветви по большому кругу.
Сердце представлено группой камер, каждая отделена от другой клапанами, что не позволяет двигаться жидкой соединительной ткани в обратном направлении.
Трикуспидальная структура закрывает просвет между правыми предсердием и желудочком. В случае слабости, недостаточности, пороков соединительной ткани возникает обратный ток крови или регургитация, которая называется соответственно наименованию клапана, который обуславливает состояние.
Итогом отклонения оказывается во-первых, нарушение транспортировки крови по малому кругу, во-вторых, недостаточное ее количество, которое выбрасывается в аорту.
Это приводит к генерализованным отклонениям гемодинамики, гипоксии тканей, полиорганной недостаточности в перспективе.
Формы нарушения
Типизация патологического процесса проводится по двум основаниям.
Исходя из происхождения анатомического дефекта, говорят о:
Первичной форме. Развивается спонтанно, на фоне собственно кардиальных проблем. В том числе аортальной недостаточности, перенесенных воспалительных, инфекционных состояний и прочих.
Характеризуется большей сложностью с позиции излечения и перспектив восстановления, поскольку коррекции требует не только симптоматическая составляющая, но и приобретенный порок.
Также в данную группу входят врожденные факторы, обусловленные генетическими дефектами и спонтанными деформациями трикуспидального клапана.
Вторичной разновидности. На фоне текущих патологий отдаленных органов и систем.
Степени регургитации
Другое основание классификации — это степени отклонения от нормы. Также из называют стадиями патологического процесса.
Соответственно выделяют:
Слабо выраженный тип. 1 степень. Количество возвращающейся крови точно не известно. Объемы струи не превышают 1 см в диаметре. Интенсивность проявлений при минимальной трикуспидальной регургитаци незначительна, либо они полностью отсутствуют, что делает раннюю диагностику вопросом удачного случая. Это лучший момент для начала терапии под контролем кардиохирургов.
Умеренный тип. 2 степень. Характеризуется нарушением нормального тока крови в объеме 2 см, не более. Восстановление проводится оперативным путем. Клиника минимальна, характеризуется болями в груди, одышкой при интенсивной физической нагрузке. Шансы на полное излечение есть, вероятность формирования стойких кардиальных и внесердечных дефектов присутствует, но он еще не велика. Даже в случае возникновения таковых, вероятность качественной, долгой жизни максимальна.
Выраженный тип. 3 степень. Струя крови более 2 см в диаметре. Развивается хроническая сердечная недостаточность застойного типа. Перспективы восстановления есть, но они не полные, при этом требуется длительная, пожизненная терапия поддерживающего плана.
Терминальная фаза. 4 степень. Хирургическая помощь не имеет большого смысла, так как сердце, почки, печень, головной мозг изменены существенно. Восстановление невозможно, требуется паллиативная помощь для обеспечения приемлемого качества оставшегося недолгого периода жизни. Смерть наступает от острой сердечной недостаточности.
Классификации используются для точной оценки состояния пациента, перспектив излечения, определения тактики диагностики и терапии.
Чем опасно заболевание?
Осложнения возникают, начиная с третьей, реже второй стадии патологического процесса. Регургитация трикуспидального клапана определяет такие последствия для здоровья и жизни:
Острая сердечная недостаточность. Нарушение нормальной работы кардиальных структур. Характеризуется триадой признаков: снижением кровяного выброса, падением локальной и генерализованной гемодинамики, аритмическими процессами. Имеет короткий период развития в остром случае, при скрытом течении длительность формирования полноценной картины — 2-4 недели, смерть наступает в результате остановки работы мышечного органа.
Кардиогенный шок. Летальное почти в 100% случаев состояние. Не имеет перспектив излечения. Даже при частичном восстановлении присутствует гарантия повторного эпизода.
Инфаркт. Нарушение питания миокарда, острый некроз тканей и, как итог, снижение функциональной активности. Развивается сердечная недостаточность со всеми последствиями.
Инсульт. Ишемия головного мозга.
Опасные формы аритмии, влекущие остановку сердца.
Незначительная регургитация провоцирует фатальные осложнения в 0.3-2% случаев, зачастую это результат случайного стечения обстоятельств.
Гемодинамически значимые формы определяют риск летального исхода в широком диапазоне: от 10 до 70% и выше.
Основная причина смерти — не регургитация, а развивающиеся на ее фоне органические дефекты сердца и систем.
Причины
Факторы становления разделяются на первичные и вторичные, соответственно основным формам патологического процесса.
Первичные факторы
Отягощенная наследственность. Приводит к становлению недостаточности трикуспидального клапана. Проблемы закладываются еще во внутриутробный период. В данном случае имеет место генетическая предрасположенность. Точный механизм, однако, не известен.
Доказано одно: при наличии больного родителя, дети рождаются с рассматриваемым пороком и регургитацией в 12-15% случаев. Возможны спонтанные дефекты перинатального периода, обусловленные внутренними и внешними факторами.
Спайки в сердце. Это небольшие фибриновые тяжи, нарушающие нормальное анатомическое строение органа. Развиваются в результате воспалительных процессов любого типа, особенно инфекционного. Это своего рода защитный механизм, как и дальнейшее отложение солей кальция, чтобы изолировать пораженный участок.
Перенесенный инфаркт. Заканчивается замещением функционально активных тканей на слабые, рубцовые, не способных к сокращению, проведению сигнала, спонтанному возбуждению.
Если процесс затрагивает трикуспидальный клапан, возможны такие варианты: его полное заращение, стеноз или же функциональная недостаточность, сразу ведущая к выраженной регургитации. Восстановление срочное, хирургическое.
Воспалительные патологии сердца (миокардит и прочие). Сопровождаются быстрой деструкцией тканей кардиальных структур. Лечение срочное, в стационаре, с применением антибиотиков и НПВП, также стероидных средств, диуретиков.
Ревматизм. Воспалительная патология хронического характера, с частыми рецидивами и короткими периодами ремиссии. Терапия пожизненная, с применением поддерживающей тактики. При необходимости проводится хирургическая коррекция последствий.
Вторичные факторы
Вторичный патологический процесс обусловлен кардиальными проблемами и внесердечными моментами:
Легочная гипертензия и становление специфических отклонений анатомического развития сердца. Требует срочного лечения на ранних стадиях, поскольку на поздних смысла уже нет. В основном рискуют курильщики, алкоголики, астматики и пациенты с длительным течением ХОБЛ.
Кардиомиопатия.
Эндокринные патологии: гипертиреоз, избыток гормонов коры надпочечников, их недостаток, сахарный диабет и прочие.
Факторы риска
Они непосредственно не обуславливают трикуспидальную регургитацию, но приводят к началу патологического процесса:
Длительное курение.
Потребление алкоголя в неумеренных количествах.
Продолжительный период иммобилизации, без возможности активной деятельности. Для развития требуется много времени, от полугода и более.
Наркозависимость.
Неумеренное применение «опасных» препаратов: гликозидов, противоаритмических, гестагенных средств, также гормональных медикаментов, антибиотиков широкого спектра действия.
Сказываются вредные условия труда на химических, горячих производствах, в шахтах.
Причины рассматриваются в комплексе, возможна система факторов развития.
Характерные симптомы
Проявления зависят от этапа патологического процесса. Гемодинамически незначимая разновидность не имеет признаков вообще.
Среди типичных признаков в остальных ситуациях:
Поражения печени. Дают знать о себе на поздних стадиях. Определяются болями в правом подреберье, увеличением размеров органа, желтизной кожных покровов из-за избытка билирубина. Возможно постепенное формирование недостаточности.
Боли в животе неясной локализации. Блуждающие, отдают в подвздошные области. Острый дискомфорт не характерен, потому спутать с клиникой аппендицита невозможно.
Одышка без видимых причин. Развивается сначала на фоне интенсивных физических нагрузок, затем возникает в состоянии полного покоя. Существенно снижает качество жизни.
Полиурия. Как итог развивающейся почечной недостаточности. На поздних стадияз (3-4) при преимущественном поражении выделительной системы сменяется обратным процессом. Суточный диурез составляет 500 мл и ниже.
Тахикардия. Частота сердечных сокращений достигает 120-150 ударов. Они полноценные, регулярные. Тип — синусовый. Реже пароксизмальный.
Слабость, отсутствие трудоспособности.
Ощущение постоянного холода. Пациент мерзнет, поскольку падает интенсивность периферического кровообращения.
Повышение давления в венах. Объективно симптом проявляется набуханием шейных сосудов, их интенсивной пульсацией, видимой напряженностью. Определить признак может не только врач, но и сам пациент или окружающие его люди. Вместе с тем, АД падает в большинстве случаев. Несущественно, однако, клиническая значимость присутствует.
Отечность нижних конечностей. Как логическое продолжение нарастающей почечной недостаточности.
Дыхательные проблемы.
В итоге пациент имеет целый комплекс симптомов со стороны как удаленных органов и систем, так и самих кардиальных структур. Причина всех ощущений кроется в нарушении циркуляции крови, как по большому, так и по малому кругу.
Диагностика
Обследование проходит под руководством кардиолога, при доказано процессе продолжает деятельность профильный хирург. Он же занимается назначением лечения.
Схема мероприятий в правильном порядке:
Устный опрос больного на предмет жалоб, их давности, также сбор анамнеза. Таким образом врач понимает направление дальнейшего обследования.
Измерение артериального давления. Обычно оно незначительно понижено. Частота сердечных сокращений выше нормы. Ритм правильный, по мере прогрессирования возникают спонтанные преждевременные удары (экстрасистолы).
Выслушивание звука (аускультация). Определяется синусовый шум обратного тока крови. Тона могут быть как нормальными, так и глухими.
Суточное мониторирование. Для регистрации показателей кардиальной работы на протяжении 24 часов в динамике. Используется наиболее часто в качестве первого метода, после рутинного обследования. Дает исчерпывающую информацию о движении АД и ЧСС в течение суток.
Электрокардиография. Оценка функционального состояния сердца.
Эхокардиография. Методика визуализации кардиальных структур. Проводится в первоочередном порядке, поскольку позволяет обнаружить органические отклонения со стороны трикуспидального клапана.
МРТ или КР (много реже). Проводится для детализации изображения сердца и окружающих тканей.
Измерение давления в легочной артерии.
Нагрузочные тесты. На ранней стадии, позже не применяется из-за значительной опасности.
Методики направлены как на констатацию факта анатомического дефекта, так и на верификацию предполагаемого диагноза.
Методы лечения
Терапия проводится под полным контролем кардиохирурга. Способы воздействия зависят от этапа патологического процесса.
Трикуспидальная регургитация 1 степени — это лучший момент для начала терапии. Но симптомов еще нет, выявление инцидентальное (случайное), сложностей не представляет при целенаправленном поиске.
На данном этапе показано динамическое наблюдение в течение 3-5 лет. В отсутствии прогрессирования, при стагнации процесса, нет необходимости в лечении. Порой пациенты могут жить, не подозревая о своем состоянии, качественно, без больших ограничений.
Трикуспидальная регургитация 2 степени и выше корректируется строго хирургическими путями. Вариантов вмешательства несколько.
Но до этапа лечения требуется стабилизировать состояния больного, если на то есть время (плановые операции).
Применяются препараты:
Антиаритмические в минимальной дозировке для восстановления приемлемой частоты сердечных сокращений (Амиодарон, Хиндин).
Бета-блокаторы (Метопролол).
Гликозиды. С целью нормализовать сократительную способность миокарда.
Кардиопротекторы.
Антикоагулянты. Для предотвращения образования тромбов, которые обуславливают частую преждевременную смерть больных.
Диуретики в рамках терапии ранних проявлений почечных состояний.
Длительность подготовительного периода варьируется от 2 до 4 месяцев, возможно больше.
К моменту оперативного вмешательства ритм должен быть стабильным, правильным, артериальное давление в пределах эталонного значения или близко к тому.
В зависимости от стадии патологического процесса и характера изменений показаны пластика или протезирование трикуспидального клапана. Оба способа, в целом, равнозначны.
Коррекция патологий и дефектов отдаленных органов проводится под контролем профильных специалистов. Перечень методик широк, определяется исходя из тяжести процесса.
Внимание:
Применение народных средств невозможно. Поскольку эффект от них при органическом отклонении со стороны кардиальных структур нулевой.
Изменение образа жизни также не сыграет ключевой роли. Имеет смысл отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ. При проведении тяжелой терапии сторонних патологий рекомендуется коррекция у лечащего специалиста.
Прогноз
Зависит от стадии и характера терапии.
На первой стадии выживаемость 100%, особенно, если прогрессирования состояния нет.
Вторая ассоциирована с вероятностью в 85%.
Третья — 45%.
Четвертая или терминальная ставит крест на больном, не давая шансов. Медиана составляет 1-2 года, часто еще меньше.
При проведении комплексной терапии есть вероятность стабилизировать состояния даже самых тяжелых пациентов, продлив жизнь на несколько лет.
Благоприятные прогностические факторы:
Период молодости.
Отсутствие соматических патологий, вредных привычек, осложнений после проведенной операции.
Хороший семейный анамнез.
Отклик на проводимое лечение.
Редукция симптоматики.
Определение возможного исхода ложится на плечи кардиолога. Для того, чтобы сказать что-либо конкретное, нужно как минимум провести полную диагностику.
В заключение
Регургитация трикуспидальная — это обратный заброс крови: из правого желудочка обратно в предсердие в время сокращения сердца.
Характеризуется нарушением локальной гемодинамики, падением выброса, сократимости миокарда.
Восстановление эффективно только на первой стадии, затем возникают осложнения разно степени тяжести.
Лечение строго хирургическое, с применением искусственных протезов или восстановления анатомической целостности, структуры трехстворчатого клапана.
Отказ перевода с английского на русский язык.
Мошеннические ссуды привели к банкротству многих банков.
Мошенничество с кредитами привело к разорению многих банков. ☰
Провал компании произошел из-за плохого управления.
Крах данной компании был вызван плохим управлением. ☰
Он обвинил в провале их исследования плохую методологию.
Он обвинил в неудаче их исследования плохую методологию.☰
Провал переговоров может иметь катастрофические последствия.
Провал данных мог иметь катастрофические последствия. ☰
Провал из их брака в последнее время получил много разоблачений.
В последнее время развал их брака получил широкую огласку. ☰
Дом стал непригодным для проживания из-за отказа водопровода .
Дом стал непригоден для жилья в результате аварии в системе водоснабжения.☰
Согласны ли вы с анализом Маркса провала капитализма свободного рынка?
Согласны ли вы с марксовским анализом провала свободно-рыночного капитализма? ☰
Его совершенно не смутила коммерческая неудача трех фильмов, которые он снял.
Его совершенно не обескуражил коммерческий провал трёх снятых им фильмов. ☰
Их отношения — метафора сбоя коммуникации в современном мире.
Их отношения — это метафора нарушения коммуникации между людьми в современном мире. ☰
Провал туристического агентства разрушил наш отпуск. *
Банкротство бюро путешествий разрушило все наши планы на отпуск. ☰
Кто оплатит счет за провал проекта ? *
Кто должен нести ответственность за срыв строительства? ☰
У правительства есть яйцо в связи с провалом его политики цен и доходов.*
Правительство оказалось в глупом положении после того, как политика контроля за ценами и доходами провалилась. ☰
Примеры, отмеченные *, могут содержать сленг и разговорные фразы.
Он начал тираду о провалах правительства. ☰
обычай убивать божественного короля при любом серьезном провале его … сил ☰
… в надежде избежать бремени провала , занижая ожидания вперед от времени… ☰
Мы слушали его знакомый рассказ о горе, когда он снова говорил о провале его брака. ☰
Чтобы добавить вариант перевода, щелкните по иконке ☰ напротив примера.
.
failure — Перевод на русский примеры английский
Предложения: Неспособность
На основании вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.
На основании вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.
Эта неудача отчасти была вызвана сосредоточением внимания на изолированном биоразнообразии.
Неудача была отчасти связями с тем, что внимание уделялось лишь биоразнообразию как таковому.
Тем не менее, каждый сбой приводит к … успеху.
Тем не менее, каждая неудача приводит к … успеху.
Враждебная двухколейная политика и политика кнута и пряника были обречены на провал .
Враждебная двухвекторная политика и стратегия кнута и пряника обречены на провал .
Этот провал в управлении имеет гендерный характер, потому что женщины значительно недопредставлены при принятии финансовых решений.
Этот провал в управлении является гендеризованным, поскольку женщины в степени недопредставлены в процессе принятия финансовых решений.
Что ж, запишите одну захватывающую неудачу .
Хорошо, запиши на свой счет один волнующий провал .
Может, он просто не мог жить со своим … провалом .
Может быть, он просто не смог жить со своими … неудачами .
Кроме того, отказ не вариант.
Кроме того, провал в мои планы не входит.
Вы должны пойти и сообщить об ошибке .
Вы должны немедленно вернуться, чтобы доложить о своем провале .
Каждый герой борется с провалом , сталкивается с чем-то, что не может сделать.
Каждый герой переживает неудачи , сталкивается с тем, с чем не может справиться.
В противном случае это приведет к определенному отказу .
Если идти иным путем, это, наверняка, приведет к провалу .
И снова неудача была не дипломатической, а политической.
И опять же, неудача тут не дипломатического, а политического свойства.
Такие извращенные поступки обречены на провал , как и прежде.
Как и в прошлом подобные порочные акты обречены на провал .
Таким образом, только два СМИ собрали сбоев : Liberty Digital и La Vanguardia.
Таким образом, только два средства массовой информации собранной неудачу : Цифровая свобода и La Vanguardia.
Провал рынка означает, что рынки не могут эффективно распределять ресурсы.
Провал рынка означает, что рынки не в состоянии эффективно распределять те или иные ресурсы.
Это считается рыночным сбой или неэффективностью.
Эта ситуация может рассматривать как провал рынка, а также вопрос о присвояемости.
Моран сказал, что наличие подержанного книжного магазина — это гарантированная коммерческая неудача .
Моран сказал, что «владеть магазином подержанных книг — это гарантированный коммерческий провал .
Капитаны Бриджес и Виндзор предстали перед военным судом за эту неудачу .
Капитаны Бридж и Виндзор были разжалованы во флоте за эту неудачу .
Псевдотуберкулез, несмотря на свое название, не имеет ничего общего с истинным туберкулезом. Дело в том, что при обследовании детей, больных псевдотуберкулезом, в их внутренних органах обнаруживаются такие же изменения, как и при туберкулезе. Заболевание имеет характерную клиническую картину, признаки патологии выражены достаточно ярко.
При контакте с зараженным животным. В роли переносчика возбудителя чаще всего выступают мыши и крысы, проживающие вблизи людей, домашние животные;
При контакте с зараженным животным. В роли переносчика возбудителя чаще всего выступают мыши и крысы, проживающие вблизи людей, домашние животные;
Бактериологическое исследование позволяет выявить наличие бактерии – возбудителя в исследуемом материале. Таким материалом может выступать кровь, кал, мокрота, выделения из носа пациента, а также спинномозговая жидкость;
Рецепты народной медицины могут применяться в качестве вспомогательного метода лечения, в дополнение к основной медикаментозной терапии, назначенной врачом. Конечно, народные рецепты не способны вылечить патологию, однако, могут дать положительный результат в борьбе с ее отдельными проявлениями.
При развитии псевдотуберкулеза у ребенка нельзя заниматься самолечением.
Загрузка…
Например, для одного больного характерны субдепрессии, сопровождающиеся особенно выраженной деперсонализацией, а для другого — субдепрессии, при которых наиболее выражены сенестопатические нарушения.
Если депрессивное, тревожное или маниакальное реагирование представляют собой количественную аномалию, то бред — аномалия качественная. Возможно, здесь правомернее говорить о реактивно спровоцированном состоянии. Как бы то ни было, сложность диагностики реактивных состояний не даёт оснований для более существенных затруднений в установлении эндореакций, при которых, помимо утраты признаков реактивности состояния, обнаруживают такие проявления эндогенности, как «соматический синдром» при депрессиях (в терминологии МКБ-10) или не зависящая от ситуации смена бредовой фабулы.
В конкретных случаях провоцирующая роль психотравм убедительна, только если они неоднократно приводят к обострениям.
Л.Н. Толстой в одном из писем описал у себя пароксизм тревожной депрессии таким образом: «Было два часа ночи, я устал страшно, хотелось спать и ничего не болело. Но вдруг на меня нашла тоска, страх, ужас такие, каких я никогда не испытывал. Я вскочил, велел закладывать. Пока закладывали, я заснул, и проснулся здоровым».
Реакция возникает, когда человек чувствует, что кто-то или что-то лишает его выбора или ограничивает диапазон альтернатив.
Предполагается, что если поведенческая свобода человека находится под угрозой или ограничивается, они становятся мотивационно возбужденными . Страх потери дальнейших свобод может вызвать это возбуждение и побудить их восстановить свободу, находящуюся под угрозой. Поскольку это мотивационное состояние является результатом воспринимаемого ограничения свободы действий, оно считается противодействием и поэтому называется «психологическим реактивным сопротивлением».
Использование «уважительного, рефлексивного подхода», описанного в мотивационном собеседовании и применяемого как терапия повышения мотивации , а не аргументацией , обвинением в «отрицании» и прямой конфронтацией, приводит к мотивации к изменению и избеганию сопротивления и отрицания , или реактивное сопротивление, вызванное сильной прямой конфронтацией.
Когда у человека такое свободное поведение, он, скорее всего, будет испытывать реактивное сопротивление всякий раз, когда это поведение ограничивается, устраняется или угрожает устранением.
Когда люди осознают реактивное сопротивление, они будут чувствовать более высокий уровень самоуправления по отношению к своему собственному поведению. Другими словами, они будут чувствовать, что если они могут делать то, что хотят, то им не нужно делать то, чего они не хотят. В этом случае, когда речь идет о свободе, только этот человек является директором своего поведения.
Это также определило, насколько хорошо ребенок примирился с миром, если он обесценил то, чего не мог иметь. В этой работе сделан вывод о том, что когда ребенок не может получить то, что хочет, он испытывает эмоциональные последствия того, что не получает этого.
Это исследование также показывает, что социальное влияние дает лучшие результаты, когда оно не угрожает основным свободам. В этом исследовании были выявлены две концепции: коммуникатор может увеличить положительную силу в сторону согласия , увеличивая доверие к нему, и что одновременное увеличение положительной силы коммуникации и уменьшение отрицательной силы коммуникации должно повысить подчинение.
Это показатель того, что подростки будут испытывать реакцию на авторитарный контроль, особенно на запреты и предписания поведения взрослых, которые они считают гедонически значимыми.
Наконец, в реактивном сопротивлении и познание, и аффект переплетаются; Диллард и Шен предполагают, что они настолько взаимосвязаны, что их влияние на убеждение невозможно отличить друг от друга.
Кроме того, источник конкретных сообщений можно рассматривать как более надежный, чем источник абстрактных сообщений. Они пришли к выводу, что использование более конкретной, сдержанной речи и восстановление свободы посредством включения постскриптума, подчеркивающего выбор, могут предложить лучшее решение для уменьшения двусмысленности и реактивного сопротивления, создаваемого откровенно убедительными призывами к здоровью.
В.
Обследовано 35 больных РеА среднего возраста 42±2,03 года, преимущественно острого течения.
Д.
Ю., Зайцева Г. А., Мошанова Т. И., Перетягина В. Г.
Все возникающие желания сосредоточены на мучительной потребности «обсуждать» в форме монолога испытанные удары судьбы, причем лица преследуют, хоть и неосознаваемую и неумышленную, но конкретную цель: встретить понимание, сочувствие и сопереживание.
Как правило, произошедшие события носят крайне негативную окраску и являются для личности индивидуально значимыми, воспринимаются с интенсивностью психической травмы, оказывают существенное влияние на дальнейший ход жизни.
Холмсом и Р. Реем была разработана шкала, определяющая силу стрессовых факторов LCU (Life Change Units). В эту таблицу «кризисов» включены глобальные события, воспринимаемые большинством людей как трагические несчастья – катастрофические «удары судьбы». Выявленные у пациента высокие индексы силы влияния указывают на вероятный риск формирования серьезных психических патологий в недалеком будущем.
В современном мире существует масса тематических справочников, энциклопедий, тезаурусов, глоссариев. Пробежимся по их разновидностям:
Статьи энциклопедий повествуют о реалиях прошлого и расширяют кругозор. Они могут быть универсальными, либо тематичными, рассчитанными на конкретную аудиторию пользователей. К примеру, «Лексикон финансовых терминов», «Энциклопедия домоводства», «Философия. Энциклопедический глоссарий», «Энциклопедия моды и одежды», мультиязычная универсальная онлайн-энциклопедия «Википедия».
Лексикограф установит откуда лексика была заимствована, рассмотрит последующие семантические обогащения в группе родственных словоформ, а так же сферу функционирования. Даст варианты использования в разговоре. В качестве образца, этимологический и лексический разбор понятия «фамилия»: заимствованно из латинского (familia), где означало родовое гнездо, семью, домочадцев. С XVIII века используется в качестве второго личного имени (наследуемого). Входит в активный лексикон.
А следом выходят из употребления лексические определения единиц. Словечки, которые описывают исчезнувшие из жизни явления и предметы, относят к историзмам. Примеры историзмов: камзол, мушкет, царь, хан, баклуши, политрук, приказчик, мошна, кокошник, халдей, волость и прочие. Узнать какое значение имеют слова, которые больше не употребляется в устной речи, вам удастся из сборников устаревших фраз.
Вот лишь некоторые случаи словообразовательных неологизмов: лайфхак, мем, загуглить, флэшмоб, кастинг-директор, пре-продакшн, копирайтинг, френдить, пропиарить, манимейкер, скринить, фрилансинг, хедлайнер, блогер, дауншифтинг, фейковый, брендализм. Еще вариант, «копираст» — владелец контента или ярый сторонник интеллектуальных прав.
Пусть ваша речь ломает стереотипы. Тексты волнуют чувства, проливаются эликсиром на душу и не имеют срока давности. Удачи в творческих экспериментах!
полн. ф., хим. Служащий реактивом при химических реакциях. Реактивные вещества.
Некоторые авторы доходят до того, что объявляют Vuex мертвым. Все, что нам нужно, — это реактивность, — говорится в заявлении. Точно так же, как блокчейн должен был решить все проблемы современной цивилизации 😉 Шутки в сторону, это действительно выглядит как интригующая возможность, поэтому мы приняли вызов и исследовали его в этой статье.
Некоторые закончили бы смелым выводом: Vuex больше не нужен . При ближайшем рассмотрении я не был так уверен. Какими бы гениальными ни были, многие предложения по сути представляют собой просто еще один синглтон с кучей методов, сделанных только реактивными. Честно говоря, с Vue 2 это было прекрасно, но мы продолжали использовать Vuex. Зачем? Потому что есть более глубокие причины , по которым у нас есть Vuex, Redux и т. Д. Позвольте мне разжечь полемику:
Vuex делает это возможным с помощью действий , Redux предлагает преобразователей .
Д.
Мы можем реализовать фильтры, обработать разбиение на страницы и настроить локальное состояние с помощью реактивных переменных.
Данные измеряются в петабайтах. Сегодняшние требования просто не удовлетворяются вчерашними архитектурами программного обеспечения.
Адаптивные системы нацелены на обеспечение быстрого и стабильного времени отклика, установление надежных верхних границ, чтобы обеспечивать стабильное качество обслуживания. Такое последовательное поведение, в свою очередь, упрощает обработку ошибок, повышает доверие конечных пользователей и поощряет дальнейшее взаимодействие.
Использование явной передачи сообщений позволяет управлять нагрузкой, эластичностью и контролем потока за счет формирования и мониторинга очередей сообщений в системе и применения противодавления при необходимости.Обмен сообщениями с прозрачным расположением как средство связи позволяет управлять отказом от работы с одними и теми же конструкциями и семантикой в кластере или в пределах одного хоста. Неблокирующая связь позволяет получателям потреблять ресурсы только в активном состоянии, что снижает нагрузку на систему.
Реактивная конечная точка - это обычно то, что отображается в окне браузера пользователя, например график или таблица значений.
Каждый раз, когда 
Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.
Лечение состоит из препаратов для внутреннего приема и медикаментов для наружной обработки. Заживление ран и пузырей осуществляется с помощью мазей, после предварительной дезинфекции раствором Фурацилина или Хлоргексидина. Необходимые препараты — Тридерм, Видестим, Синафлан. Затем требуется наложение стерильной повязки.
Загрузка …
Проникают
Больной принимает удобное положение и не меняет его во
проф. В.М. Боголюбова: в 2 томах.
ДМВ-физиотерапия применяется для лечения внутренних органов.
Часто прописывают процедуру при пневмониях, астмах, артритах.
Инфракрасное излучение не имеет никакого отношения к опасным для человека ультрафиолетовому и рентгеновскому излучениям, не приносит ни какого вреда здоровью. Благодаря возрастанию циркуляции в мускулах увеличивается метаболический обмен, который в свою очередь усиливает действие иммунной системы организма, улучшает питание мускулов, резко повышает снабжение тканей кислородом.
И, конечно, шоколадное обертывание является расслабляющей процедурой, снимает стресс и поднимает настроение.
Подаваемые при этом импульсы, мощно стимулирующие лицевые мышцы, действуют мягко комфортно. Маска увлажняет кожу, питает ее и служит дополнительным лифтингом. Расправляются морщины, уменьшается пигментация, исчезают рубчики, нормализуется работа сальных желез.
Изначально метод активно использовали в медицине, однако с недавних пор он стал популярен и в косметологии благодаря, своим полезным свойствам, таким как: лечение акне, угревой сыпи, жирной себореи, гнойничковой поверхности кожи, алопеции (выпадение волос). Дарсонвализация считается одной из самых полезных методик в косметологии. С физической точки зрения: для нормального функционирования клетка должна получать все необходимые элементы из крови, но бывают случаи, когда не хватает нужного количества элементов и это препятствует восстановлению структуры кожи. Именно поэтому дарсонвализация стала применяться в косметологии, как услуга, способствующая оттоку лимфы и активно влияя на обмен веществ в тканях организма.
Во время процедуры больной может почувствовать небольшое покалывание, легкое тепло в обеих точках расположения. Тепловое воздействие УВЧ рассчитано на глубокое проникновение в ткани, которые почти не пропускают электрический ток. Благодаря УВЧ, ткани могут поглощать большое количество отдаваемой энергии и затем активно преобразовывать ее в свою тепловую.
В косметологии ультратонотерапия используется для лечения акне, улучшения цвета лица и в курсе омолаживающих мероприятий. Также с помощью воздействия током можно ускорить рост волос и увеличить их густоту.
Данная процедура оказывает ярко выраженное обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое действие, стимулирует иммунитет и уменьшает отечность. Использование магнитного и лазерного излучения в комплексе взаимно усиливает их действие. В основном это происходит вследствие схожести их эффектов. Терапевтический эффект достигается за счет биостимуляции — активизации защитных сил организма. К преимуществам магнитолазеротерапии относится свободное и безопасное проникновение облучения в организм через живые ткани, позволяющее безболезненно добраться до очага заболевания. 
В ходе процедуры электромагнитные колебания моделируются по амплитуде, отсюда и ее название (амплипульс — амплитудные пульсации). Терапия применяется при различных состояниях, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом. Из всех видов электролечения амплипульстерапия является самой щадящей методикой, что позволяет применять ее при широком спектре заболеваний.
Основное действие СМВ проявляется по отношению к свободным молекулам воды. В результате поглощения организмом сантиметровых волн выделяется большое количество тепла и происходят множественные сложные физико-химические изменения, вследствие чего активизируются обменно-диффузные процессы, усиливается выброс ферментов в кровь, снижается проницаемость клеточных мембран, улучшается кислородное питание клеток, стимулируется выработка биологически активных веществ. Все это в совокупности обусловливает позитивное влияние сантиметровых волн на организм на местном и общем уровне.
Степень воздействия такой вибрации на тело человека обусловлена частотой и амплитудой колебаний, продолжительностью воздействия. Вибромассаж эффективно воздействует на различные системы человеческого организма. Например, возбуждает, или, напротив, успокаивает слишком возбужденные нервные окончания. Для стимулирования нервной деятельности рекомендуется воздействовать на организм при помощи слабых вибраций, а сдерживать — сильными. 
В начале второго триместра, в августе 2016 года у меня было обострение аллергии (частое чихание) на полынь, оно продолжалось месяц, я обратилась к аллергологу, она разрешила использовать спрей в нос превалин, больше никакие препараты не принимала. Иногда бывали запоры. В целом, беременность протекала легко, я себя очень хорошо чувствовала, психологически всё было благополучно: мы с мужем радовались беременности, и я наслаждалась каждым днём в своем положении. Много гуляла, периодически посещала бассейн. В 24 недели у меня усилились выделения и я стала чаще ходить в туалет «по-маленькому». Выделения были похожи на светлые сопли, НЕ доставляли зуд и жжение, мочеиспускание было безболезненным. Об увеличении выделений я сообщила гинекологу, врач ответила, что это нормально, чем больше срок, тем больше выделений. Однако в 27 недель, 8 ноября 2016 года утром в туалете я обнаружила выделение с прожилкой крови, сразу же поехала в женскую консультацию, врач посмотрела меня на кресле и увидела, что плодный пузырь пролобировал в цервикальный канал, пузырь был цел.
Шейка была маленькой и сглаженной — приготовилась к родам. Отмечу, что на УЗИ 2 триместра она была 39 мм, всё остальное тоже в норме. Меня на скорой увезли в областной перинатальный центр, УЗИ показало, что головка ребенка уже опустилась низко, в остальном УЗИ было хорошее. Меня положили в родзал, поставили капельницу и сделали КТГ. Хотели сохранять беременность, но вскоре начались схватки. Открытие шейки было 2 пальца. Схватки периодически возобновлялись, а в 23 часа открытие шейки стало 4 см, и мне сказали, что будут роды. В 2:30 родилась дочка 980 гр, 34 см. Я родила ее за 10-13 минут, но не с первой схватки, если правильно посчитала, понадобилось 4 потуги. У ребенка было красное, даже бордовое личико… Поставили 3/5 по Апгар и поместили ребенка в кювез. У дочки оказалось кровоизлияние, оно прогрессировало, на 9-е сутки ребёнок погиб. Сегодня я узнала результаты гистологии плаценты, старшая сестра ОПЦ сказала, найден гнойный мембранит. В интернете почти нет информации об этой инфекции.
Подскажите, что означает это заключение? Как могла появиться инфекция, почему её не обнаружили раньше. Это она привела к таким печальным последствиям? Или имеет место функциональная истмико-цервикальная недостаточность? Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации и дайте совет, что мне следует делать сейчас и при планировании следующей беременности?
Нарушения сердечной деятельности новорожденных в раннем неонатальном периоде бывают особенно значимыми при наличии хронической плацентарной гипертензии, обусловленной тяжелыми ОПГ-гестозами. Характерным проявлением гипертензионной формы ХПН является хроническая сердечная недостаточность плода, которая развивается в связи с сосудистой плацентарной гипертензией и сопровождается врожденной кардиомегалией.
В последнем случае особенно выражены признаки хронической правожелудочковой недостаточности сердечной деятельности, которые можно объединить в синдром плацентарного сердца.
Отсюда вытекает ряд патогенетических факторов, представляющих непосредственную угрозу для здоровья и жизни новорожденного. Наибольшее значение имеют:
На утро увидела ребенка под маской в пите. Рефлекс- только болевой. Увезли потом в реанимацию. Там поставили на ивл с трубкой в горло. Состояние ухудшалось.
Для диагностики используют влагалищное исследование, трансвагинальное УЗИ, КТ малого таза, лабораторные методы. Схемы медикаментозного лечения предполагают назначение антибиотиков, НПВС, иммуномодуляторов, инфузионной терапии. При тяжелом течении и неэффективности консервативной терапии абсцесс удаляют хирургически.
Наличие межорганных синехий упрощает и ускоряет формирование пиогенной мембраны, которая ограничивает снаружи тубоовариальное образование.
В редких случаях воспаление начинается за счет контактного инфицирования с серозного покрова трубы. До окончательного формирования тубоовариального гнойного образования патологический процесс проходит несколько стадий. Сначала в фаллопиевой трубе под действием инфекционных агентов воспаляется слизистая оболочка, в последующем воспаление распространяется на остальные слои стенки ‒ развивается картина острого гнойного сальпингита. Облитерация просвета трубы завершается образованием пиосальпинкса.
Заболевание может протекать хронически с увеличением патологического конгломерата во время обострения, фиброзом и склерозом тканей в ремиссии.
Почти у двух третей пациенток выявляются функциональные нарушения мочевыделительной системы, а у половины распространение воспаления на предпузырную и тазовую клетчатку вызывает развитие гидроуретера и гидронефроза. Вовлечение в инфекционный процесс смежных органов сопровождается возникновением вторичного параметрита, аппендицита, сигмоидита, ректита, оментита, тазовых абсцессов и др. В будущем у таких женщин чаще встречаются дисгормональные состояния, внематочная беременность, бесплодие, хронический пельвиоперитонит, хронические тазовые боли, тазовый тромбофлебит, тромбоз вены яичника.
Бимануальную пальпацию выполнить сложно из-за интенсивных болей и перитонеальных явлений. Типичным признаком является усиление болезненности при исследовании бокового и задних сводов влагалища, попытках смещения шейки матки. Из цервикального канала выделяются слизь и гной. Иногда удается пропальпировать болезненный конгломерат, расположенный справа или слева от матки.
Характерны нечеткость контуров, неоднородность структуры конгломерата с наличием полостей пониженной плотности. Капсула может быть как утолщена, так и истончена. Информативность метода достигает 99-100%.
К постановке диагноза привлекают хирурга, уролога, онколога, инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога.
НПВС за счет ингибирования изоформ фермента циклооксигеназы уменьшают выработку простагландинов, тромбоксана и других медиаторов воспаления. Одновременно с этим препараты оказывают анальгезирующий эффект за счет повышения болевого порога периферических рецепторов. Особенно эффективны в виде ректальных свечей.
В более легких случаях гнойник дренируется через прокол брюшной стенки, прямой кишки или влагалища с последующим промыванием полости антимикробными средствами. В случаях распространенных абсцессов и тяжелого течения заболевания выполняется операция по удалению тубоовариального воспалительного конгломерата и иссечению пораженных придатков. Лапароскопический подход оправдан при давности заболевания не более 3-х недель и отсутствии выраженного спаечного процесса. Наличие осумкованного толстостенного абсцесса и хроническое течение расстройства являются показаниями для лапаротомии. Экстирпацию матки и придатков выполняют в наиболее сложных случаях — при выявлении множественных гнойников, свищей, сепсисе, разлитом перитоните. В послеоперационном периоде показаны антибактериальная и дезинтоксикационная терапия.
Для укрепления иммунитета рекомендованы достаточная двигательная активность, рациональное питание, соблюдение режима сна и отдыха, исключение чрезмерных психологических и физических нагрузок, прекращение курения и злоупотребления спиртными напитками.
При
Оставшаяся в полости матки
Клиническая диагностика
Во время беременности уровень гормонов эстрогена и прогестерона растет, а приток крови к влагалищу увеличивается, поэтому выделений также может стать больше, особенно во втором триместре. На самом деле выделения защищают плод от инфекции, ведь так влагалище естественным образом очищается и выводит отмершие клетки. По истечении полного срока вынашивания (на 39-й неделе) выделения могут стать слизистыми. Это слизистая пробка, о которой мы более подробно расскажем далее.
Изменения происходят и при бактериальном вагинозе — из-за него выделения, как правило, приобретают резкий рыбный запах и серый, белый или зеленый цвет. При молочнице выделения могут быть вязкими, комковатыми, белого цвета. Если вы заметили у себя эти симптомы или что-то еще вызывает у вас беспокойство, обсудите это с врачом, который подберет лечение. Невылеченная вагинальная инфекция может перейти на матку, а это уже опасно для здоровья плода.
Сразу после овуляции выделения становятся более густыми и менее заметными, а их объем уменьшается. Эти колебания обычно замечают женщины, которые целенаправленно планируют беременность и следят за периодами овуляции.
Сразу после естественных родов или кесарева сечения и отделения плаценты появляются новые выделения — лохии. Это слизь с кровью, которая выделяется в течение нескольких дней после родов. Сначала это густые выделения красного цвета, который постепенно бледнеют и становятся желтоватыми или белыми. После кесарева сечения объем лохий несколько меньше, чем после естественных родов. Длятся лохии, как правило, четыре-шесть недель после родов.
Каждый раз нужно оценить характер выделений, поменять прокладку. Если жидкость будет продолжать сочиться, то это может означать подтекание околоплодных вод и необходимость обращения к врачу акушеру-гинекологу приемного отделения стационара, имеющего родильное отделение. Существуют вспомогательные тесты, благодаря которым, а также акушерскому УЗИ можно исключить подтекание вод.
Заболевание может проявляться в течение всей беременности.
Ребенку это угрожает недостатком питательных веществ и кислорода, ведь именно через плаценту происходит питание плода. Для беременной женщины это чревато острой отслойкой плаценты и сильным кровотечением, остановить которое, особенно, в домашних условиях, всегда проблематично.
Поэтому при болях внизу живота, которые сопровождаются коричневыми выделениями из половых путей и задержкой менструации нужно немедленно вызывать скорую помощь.
Бояться нужно не лечения, а самой инфекции и ее последствий.
При выделениях можно использовать прокладки (но не тампоны!). Источником инфекции может стать полость рта, поэтому нужно следить за зубами, чистить их дважды в день и пройти осмотр стоматолога. Полноценное питание укрепляет иммунитет беременной. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, ежедневно молочные продукты, растительное масло, разнообразные каши.
Менструация возникает в конце менструального цикла, во время которого происходит изменение эндометрия, сначала пролиферативное, потом секреторное. Во время цикла эндометрий готовится к беременности, и, если она не наступает, тогда начинается менструация.
Это происходит, если у женщины образовались лютеиновые кисты или развилось заболевание щитовидной железы.
Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!
При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.
Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.
11.2018
Примерно у 20% будущих мам на раннем сроке беременности бывают мажущие кровянистые выделения. Они могут быть разного оттенка, от светло-розового до тёмно-коричневого. В небольшом количестве их можно заметить на туалетной бумаге, и они безболезненные. Обычно такие выделения не связаны с плохим исходом беременности и она протекает нормально до самых родов. Но всё же кровянистые выделения могут быть связаны с осложнениями беременности, особенно если они появляются во II или III триместре.
В противном случае можно потерять спокойствие. Во время радостных и грустных событий такие люди остаются внутренне уравновешенными.
Они могут казаться полностью бесчувственными на свидании или собеседовании. Однако внутренние переживания затрагивают их. Это отражается на физиологии: трясутся руки, расширяются или сужаются зрачки.
Они не замечают социальный статус и финансовое положение своего друга или второй половинки. Также спокойные люди любят давать разнообразные советы.
Спокойные люди боятся отказываться от уже выработанных механизмов. К новой обстановке им очень сложно привыкнуть. Место жительства такие люди меняют очень редко, даже если условия не устраивают.
Ведь эмоции для них стоят не на первом месте. Если мужчина спокоен, а девушка не очень, то у них может получиться крепкий и долгий союз. Однако встречаются женщины, которым не нравятся такие отношения.
В основе этого деления лежит отношение человека к различным сторонам жизни.
Он не меняется и остается постоянным в течение всей жизни человека.
В обратной ситуации ему становится откровенно скучно и абсолютно безразличен результат.
Они не любят перемен, так как плохо приспосабливаются к ним. Наиболее частое расстройство психики атлетиков – эпилепсия.
Для них характерны мнительность и повышенная тревожность.
Он никому не доверяет, часто ненавидит всех и таит злобу.
Люди данного типа характера оторваны от реальности, не могут адекватно проявлять свои эмоции. Они умеют любить, но это чувство будет длиться недолго, поскольку попытки поддерживать контакт вызывают у шизоидного человека сильное внутреннее напряжение, которое становится причиной разрыва.
Акцентуация характера наиболее распространена среди подростков. Так, среди обследованных представителей молодежи 95 % оказались с акцентуацией разной степени выраженности. А вот среди людей старшего поколения доля акцентуированных снизилась до 60 %. Поскольку с возрастом удается сгладить нежелательные черты характера.
Однако недостаток внутренней силы и воли часто делает таких людей предметом насмешек и шуток. По этой же причине они стараются избегать конфликтов. А если все-таки пришлось вступить в спор, то будут искать поддержку у окружающих.
Поэтому во время общения с людьми образ поведения лабильного человека может кардинально различаться. То он гиперобщительный, а то наоборот, замкнут настолько, что слова из него не вытянешь.
Лабильный человек испытывает сильную душевную боль при утрате или разлуке с близкими людьми. Он нуждается в поддержке и любви. Ему нравится быть в роли опекаемого.
Для него характерны рассудительность и ровное настроение.
Стремятся быть “как все”. Тяжело переживают перемены в жизни и смену привычного окружения.
Для начала начните с себя. А чтобы лучше себя понять, советую вам посмотреть видео с интересным психологическим тестом.
Один рождается импульсивным холериком, другой – оптимистичным сангвиником, третий – впечатлительным меланхоликом, а четвертый – невозмутимым флегматиком. И сегодня я хочу рассказать вам о том, кто такой флегматик, каковы его особенности и черты характера.
Он – консерватор и предпочитает ничего не менять в своем сложившемся жизненном укладе. Перед тем как принять сложное решение, он все основательно взвесит, тщательно продумает возможные последствия и уже после этого сделает рискованный шаг. Или не сделает, что вероятнее всего.
При этом человек данного типа всегда готов выслушать и понять чувства другого человека, оказать поддержку и подставить плечо. Здесь очень помогают его рассудительность и спокойствие.
Ведь он будет скрупулезно выполнять задания и не уставать от этого. А сам флегматик счастлив, если у него есть постоянная работа, которая повторяется изо дня в день и не требует командировок или передвижений по городу. Такая работа вселяет в него спокойствие и чувство безопасности.
Им нравится наблюдать за коллегами-сангвиниками, обожающими быть в центре внимания. При этом флегматики также обладают хорошим чувством юмора и в нужный момент могут сказать достаточно смешную и точную шутку, а также развеселить загрустившего товарища.
А загадочной ее делает взгляд, по которому невозможно понять, что она думает или чувствует. Ее внешний вид всегда безупречен, что может вызывать зависть других представительниц слабого пола.
Даже четырехлетний малыш с удовольствием решает головоломки, складывает пазлы, играет в шахматы. Чтобы занять ребенка часа на полтора, просто дайте ему толстую книжку с картинками. Он будет с интересом ее рассматривать. Также малыши-флегматики обожают слушать сказки.
Ребенок начинает нервничать еще сильнее, у него усиливается психическое напряжение и развивается нервозность, но расторопнее он от этого не становится. Скорее наоборот – действует еще медленнее.
Иначе он станет нервным и закомплексованным.
com/embed/xK2pIMqTEYo?feature=oembed» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»/>
А второй подарит партнеру свою верность и надежность. Однако представители сангвинического типа темперамента обожают новые впечатления, не могут сидеть на одном месте и не переносят рутину, которая жизненно необходима флегматичному партнеру. Именно поэтому им будет крайне сложно ужиться друг с другом.
Выражается в быстроте, силе, резкости, интенсивности мышечных движений и речи человека, его внешней подвижности (или, наоборот, сдержанности), говорливости (или молчаливости).
Первую классификацию темпераментов предложил Гален, и она в относительно малоизмененном виде дошла до наших дней. Последнее из известных ее описаний, которое используется и в современной психологии, принадлежит немецкому философу И. Канту.
Трикуспидальная недостаточность обычно сопровождается следующими симптомами:
Хирургическое лечение порока проводится при II, IIIи IV степени его развития и соответствующих показаниях.
При декомпенсированных формах заболевания, сопровождающихся хроническими легочными заболеваниями, прогноз, как правило, неутешителен.
При расслаблении сердца трикуспидальный клапан открывается, и венозная кровь проходит из правого предсердия в желудочек. В момент сокращения сердца створки снова смыкаются. Из-за неплотного их смыкания часть крови попадает обратно в правое предсердие. Объем забрасываемой крови незначителен и фактически никак не влияет на функционирование сердца и сосудов. Но если ее количество увеличится, это губительно отразится на сердечно-сосудистой системе и чревато развитием серьезных осложнений.
А вот 2 степень заболевания уже легко выявить при проведении определенных методов обследования:
Трикуспидальная недостаточность обычно сопровождается следующими симптомами:
