можно мыть волосы шампунем для окрашенных волос — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

«Девочки, это ужасный шампунь! Волосы после него невозможно расчесать и быстро пачкаются! Даже врагу его не посоветую!»

К сожалению, довольно часто при выборе шампуня мы ошибаемся, что и приводит к довольно негативным последствиям, портя нам настроение и внешний вид.
Подбор шампуней, бальзамов и масок тема сложная и деликатная. Сегодня я поделюсь с вами пятью основными ошибками, которые допускаются нами при выборе шампуня.

Первая ошибка: использование восстанавливающего шампуня на натуральные, неокрашенные волосы. Он предназначен для восстановления волос после окрашивания, осветления и завивки. Применение на здоровые волосы обеспечит вам утяжеление волос, быстрое загрязнение и потерю объема.

Вторая ошибка: использовать шампунь от перхоти в целях профилактики. Этот продукт может вызвать излишнюю сухость кожи головы, а также иссушить полотно волос.

Третья ошибка: использование шампуня для жирных волос при нормальном типе с целью продления чистоты волос. Это обеспечит вам излишнюю сухость кожи головы, что со временем будет способствовать усиленной выработке кожного сала, и ваши волосы будут пачкаться практически сразу после мытья.

Четвертая ошибка: мытье комбинированных волос ( жирная кожа головы и сухое полотно волос) шампунем для сухих волос. Из-за наличия ухаживающих компонентов в шампуне для сухих волос кожа головы будет очень быстро загрязняться, что приведет к ухудшению ситуации. Приобретайте шампунь для комбинированных волос.

Пятая ошибка: отсутствие увлажняющего шампуня после окрашивания, осветления или завивки. После этих процедур волос частично теряет влагу, и чтобы восполнить ее запасы необходимо пользоваться увлажняющими шампунями.

Например, для этой клиентки я подобрала следующий уход : шампунь для окрашенных волос,увлажняющий бальзам, маску-блеск для
окрашенных волос и увлажняющий спрей.

6 распространенных ошибок во время мытья волос

Казалось бы, что сложного в том, чтобы вымыть голову? Купи шампунь подороже – и будет тебе счастье. Однако результат очень часто нас не удовлетворяет, несмотря на все завлекательные обещания рекламы нового средства для мытья волос. Те самые пряди, которые должны  были, согласно рекламе, выглядеть сияющими и здоровыми, безжизненно и уныло свисают на уши, и, кажется, легче использовать сапожный крем, чтобы заставить их блестеть.

Между тем, в столь печальном эффекте очень часто виноваты мы сами. Портал www.interfax.by разобрал самые распространенные ошибки во время мытья волос, которых следует избегать.

1. Ежедневное мытье

Специалисты говорят, что лучше всего ваши волосы выглядят тогда, когда естественная жировая смазка достигает кончиков. Именно эта смазка отвечает за блеск ваших волос. Вот почему парикмахеры рекомендуют мыть голову не каждый день, а через день или даже через три дня.

Если же вам кажется, что ваши волосы выглядят сальными, посыпьте их корни сухим шампунем или смочите водой и сделайте укладку при помощи фена.

2. Чередование шампуней

Некоторые считают, что перемена и чередование разных шампуней позволят их волосам выглядеть здоровее, но специалисты советуют придерживаться того, что уже работает. Если какой-то шампунь хорош для ваших волос – остановитесь на нем. Ваши волосы не смогут рассказать вам о разнице между брендами или выработать устойчивость ко всему подряд.

3. Слишком много шампуня или кондиционера

Не стоит наносить на голову огромное количество шампуня и кондиционера по всей длине волос. Когда вы используете шампунь, основная его часть должна распределяться по центру головы, а вот кондиционер нужно использовать, начиная от середины длины волос и до самых кончиков. Кончики волос нуждаются в большем увлажнении, чтобы они не секлись, а корни волос – в чуть меньшем, чтобы они могли держать объем. Не волнуйтесь, что из-за недостатка шампуня вы не промоете концы волос – при смывании пены душем она так ли иначе стечет с вашей головы по кончикам, очистив их.

4. Отказ от кондиционера

Если вы хотите получить блестящие локоны, пользуйтесь кондиционером при каждом мытье головы. Плюс кондиционера в том, что он сократит количество травмированных и сломанных волос, когда вы будете расчесываться.

Вы даже можете иногда использовать для мытья головы только кондиционер – без шампуня. Некоторые шампуни обладают слишком резким действием, и волосам бывает нужна более мягкая альтернатива. И хотя кондиционер, безусловно, не очистит ваши волосы так глубоко, как шампунь, после его использования волосы будут приятны на ощупь и внешне вполне привлекательны.

5. Очень горячая вода

В то время как теплая вода открывает кутикулу волос, позволяя шампуням и кондиционерам проникнуть глубже, холодная вода помогает закрыть кутикулу и сохранить влагу из кондиционера – что помогает волосам выглядеть здоровыми и придает им блеск. Так что важно, моя голову теплой водой, под конец ополаскивать волосы холодной.

Если вы категорически не приемлете холодный душ и легко простужаетесь, вы можете ополаскивать волосы смесью яблочного уксуса с водой в сочетании 1:2. Уксус – мягкий эксфолиатор, который удалит загрязнения и перхоть с кожи головы.  

6. Слишком длительное полоскание окрашенных волос

Окрашенные волосы вбирают и отдают влагу гораздо легче, чем не окрашенные, а вместе с водой уходит и краска. Так что сократите время ополаскивания волос на несколько минут. Кроме того, для мытья окрашенных волос стоит использовать не очень теплую и даже прохладную воду, так как чем горячее вода, тем быстрее ваши волосы теряют цвет.

Ошибки в уходе за волосами, из-за которых шампуни, бальзамы и маски становятся просто бесполезными

Казалось бы, такой рутинный процесс, как мытье головы, не может быть сложным и требовать каких-то особых знаний. Однако это не так: в процессе ухода за волосами есть масса тонкостей и нюансов, о которых практически никто не задумывается.

AdMe.ru расскажет о том, почему даже самые дорогие средства не гарантируют вам правильный уход за волосами.

1. Неправильно выбираете средства для ухода

Шампунь нужно подбирать по типу кожи головы, а бальзам — по структуре волос. Если у вас жирная кожа головы, то не стоит покупать жесткие шампуни, в составе которых есть агрессивные поверхностно-активные вещества. Они подсушивают кожу головы, и выработка кожного сала ускоряется. Питательные или увлажняющие шампуни быстрее вымывают цвет с окрашенных волос. Так что если вы хотите надолго сохранить оттенок, то выбирайте линейку для окрашенных волос.

2. Взаимозаменяете уходовые средства

Многие считают, что бальзам для волос можно заменить маской. Якобы этот способ может вернуть к жизни тусклые и ослабленные волосы. Но на самом деле это не так. Цель бальзама — закрыть чешуйки волоса, цель маски — насытить волос изнутри. Заменяя бальзам маской, можно перепитать и перегрузить волосы. Впоследствии они становятся спутанными, тусклыми и быстрее пачкаются.

3. Возлагаете большие надежды на шампунь

Главная задача шампуня — мыть. Не увлажнять, не питать, не ускорять рост волос, а смывать с волос накопившиеся грязь и жир. Все остальное вторично и третично. Исключение составляют лечебные шампуни, но их должен подобрать вам врач-трихолог.

4. Не используете термозащиту

Если вы любительница фенов и утюжков, то не забывайте о термозащите. Хорошая термозащита сбережет волосы и облегчит процесс укладки. Главное — запомнить, что кремовая термозащита подходит для укладки утюжком, феном и плойкой. А жидкая или в виде спрея — только для укладки феном.

5. Наносите маску или бальзам на очень мокрые волосы

Перед нанесением на волосы маски или бальзама следует убрать лишнюю влагу с волос. Дело в том, что вода служит своеобразным барьером между волосами и активными компонентами маски. Волосы, конечно, будут мягкими и блестящими, но недополучат полезных веществ из ухода. Ни в коем случае не трите волосы, а просто аккуратно промокните их и заверните в полотенце на пару минут.

6. Боитесь силиконов

Не так страшны силиконы, как их малюют. Кроме того, иногда они даже полезны. Если у вас кудрявые, пористые или поврежденные волосы, то уходовые средства на основе силикона — ваше спасение. Они облегчают расчесывание, защищают от повреждений и препятствуют потере воды из волоса. Силиконосодержащие средства нужно наносить не от корней, а отступив от головы на 1/3 или половину длины. И не забывать о своевременном очищении кожи головы и волос специальным шампунем.

7. Не применяете шампунь глубокой очистки

Это тот самый шампунь, которым нужно очищать волосы, если вы используете силиконосодержащие средства. Особенность шампуня глубокой очистки (ШГО) состоит в повышенной концентрации поверхностно-активных веществ, которые расщепляют грязь и жир.

ШГО подходит для тех, кто обладает жирной кожей головы, часто пользуется несмываемыми средствами, силиконами или лаками и гелями. После ШГО нужно обязательно нанести на волосы бальзам и маску. Но не стоит забывать, что такой шампунь вымывает цвет с окрашенных волос, а также сушит кожу головы. Использовать его следует не чаще раза в месяц.

8. Надеетесь, что хорошая маска спасет волосы

Несомненно, хорошие маски способны творить чудеса. Но не стоит возлагать на них слишком большие надежды. Пережженные, секущиеся или ломкие, больше похожие на вату волосы не спасет ни одно средство. Поэтому их можно только отрезать и отращивать заново. А маски или несмываемые средства дают лишь визуальный эффект.

9. Не используете защиту от солнца

Наши волосы, как и кожа, нуждаются летом в защите от ультрафиолета. Под влиянием УФ-лучей волосы становятся ломкими, сухими, безжизненными и не восстанавливаются естественным путем. К сожалению, головные уборы не защитят ваши волосы. Поэтому лучше использовать различные спреи и несмываемые маски с SPF.

А о каких ошибках ухода за волосами знаете вы?

Фиолетовый оттеночный шампунь | Tresemme

Найти решение второй проблемы немного сложнее. Чтобы сохранить цвет – важно выбрать правильный краситель и не забывать про регулярную тонировку волос. Салонные красители, как правило, обладают комплексом ингредиентов для защиты цвета. После грамотного окрашивания необходим поддерживающий домашний уход, который будет закрывать чешуйки и активно препятствовать быстрому вымыванию пигмента. Также не забывай про защиту локонов от высоких температур. Для этого подойдут профессиональные средства – например, лосьон для волос разглаживающий TRESemme Thermal creations.

С проблемой желтизны легко справится фиолетовый оттеночный шампунь. Подобное средство необходимо, если ты мечтаешь сохранить красивый оттенок локонов.

Фиолетовый оттеночный шампунь: когда понадобится и правила использования

Желтизна является одним из нюансов осветления волос, который следует учитывать. Она может появляться в нескольких случаях:

1. Если у тебя темные волосы и ты решила радикально изменить свой образ – перекраситься в блонд. При вымывании краски природный пигмент побеждает, и твои волосы могут приобретать желтоватый оттенок.
2. Неправильное применение окрашивающих смесей (например, при недостаточной квалификации парикмахера или домашнем осветлении) может привести к тому, что желтизна на твоих волосах появится сразу после обесцвечивания.
3. Если у тебя светлые от природы волосы – при воздействии солнца, кислорода и других внешних факторов они могут приобретать желтоватый оттенок.

Фиолетовый оттеночный шампунь защищает светлые волосы от проявления желтизны. Его эффективность обусловлена теорией цветового круга: соседние цвета хорошо сочетаются, а размещенные противоположно – нейтрализуют друг друга. Фиолетовый цвет противоположен желтому. Именно поэтому шампунь соответствующего оттенка уберет желтый тон на твоих светлых волосах, выгодно подчеркнет холодный блонд. Обрати внимание на профессиональный фиолетовый шампунь TRESemme Violet Blonde Shine, который идеально подойдет для устранения желтизны, бережного ухода за светлыми волосами.

Окрашенные и обесцвеченные волосы: как за ними ухаживать?

Окрашенные и обесцвеченные волосы

Окрашивание окрашиванию рознь. Наружное окрашивание, затрагивающее волосы только снаружи и смывающееся со временем (и с шампунем при мытье головы), как правило, безобидно для волосяного стержня. При «настоящем» окрашивании под воздействием краски цвет проникает в сердцевину волос после того, как будут открыты защитные чешуйки. Этот химический процесс значительно ослабляет волосяной стержень, который в результате становится более хрупким и ломким. Именно об этом виде окрашивания мы и поговорим.

Специальный уход

Вы уже поняли, что окрашенные и обесцвеченные волосы нуждаются в особом внимании, поскольку они ослаблены. Но также следует помнить, что без специального ухода цвет окрашенных прядей может быстро поблекнуть. Действительно, вода, особенно горячая и жесткая, также открывает чешуйки волос, которые вследствие этого перестают удерживать химические пигменты. Поэтому укрепление и защита — ваши основные цели в борьбе против тусклых волос. Ваше оружие:

• Шампунь для окрашенных волос питает, защищает и помогает сохранить цвет ваших волос.
• Кондиционер для окрашенных волос питает и облегчает расчесывание волос.
• Маска для окрашенных волос, которая наносится один-два раза в неделю, для придания упругости и блеска вашим волосам.

Специальные рекомендации: отправляемся на пляж!

На море даже неокрашенные волосы подвергнутся сильному влиянию среды. Вода приоткрывает чешуйки волос, УФ-лучи атакуют волосяной стержень, не говоря уже о соли, ветре и чередовании состояний «сухой/мокрый», «холодно/жарко». Результат: волосы становятся сухими, жесткими, тусклыми и ломкими. Представьте, что происходит с окрашенными или обесцвеченными волосами… На пляже окрашенные волосы выцветают (чешуйки, открытые водой, перестают удерживать пигменты) и в некоторых случаях приобретают трудно поддающийся определению оттенок (где-то между желтым, зеленым и рыжим в случае темных окрашенных волос). Светлые волосы не так страдают, но только в том, что касается цвета. Потому что для сохранения текстуры волосам нужна помощь! Итак, что нужно сделать:

• Защитить волосы с помощью масла или защитного крема с УФ-фильтрами и собрать их.
• Надеть головной убор, чтобы защитить волосы от УФ-лучей.
• Стараться не мочить волосы. Если это невозможно, после каждого купания ополаскивать их пресной водой.
• Мыть волосы шампунем для защиты от солнца (они бывают с защитой от соли и от хлора), после которого использовать кондиционер для окрашенных волос. Такой кондиционер увлажняет волосяной стержень, сохраняя цвет.
• Наносить питательную маску два раза в неделю (существуют специальные маски для окрашенных волос).

Теперь вы знаете, что специальный уход для окрашенных волос поможет сохранить их цвет и блеск!

Диагностика

Ты
замечаешь, что твои волосы быстро теряют объем и становятся грязными? Это
свойственно жирному типу волос. Но есть и плюсы, особенно для твоих
осветленных волос – отсутствие электризации и сечения на кончиках. Твой идеальный
уход – это микс из продуктов нескольких линеек. Для того, чтобы твои волосы дольше
сохраняли объем и чистоту, используй шампунь High Amplify Подробнее
с протеинами и без силиконов. Кондиционер High Amplify, Подробнее
нанесенный на длину и концы волос, придаст им плотность, облегчит расчёсывание,
подчеркнет насыщенность цвета и блеск. Не стоит забывать, что осветленным волосам
нужен особый уход.

Ты
обладательница смешанного типа волос, окрашенных в светлые тона:
кончики ломкие и сухие, а вот корни склонны к жирности. Уход за таким типом волос
осложняет объединение двух противоположных параметров. Акцент в данном случае
необходимо сделать на подбор индивидуальных средств ухода.

Твой идеальный уход – это микс из продуктов
нескольких линеек. Для бережного очищения и сохранения чистоты волос лучше всего
подойдет шампунь Подробнее
и кондиционер Color Obsessed. Подробнее
Линейка укрепляет кутикулу волоса без утяжеления и обеспечивает защиту цвета.
Кондиционер наноси по длине и на концы волос, избегая прикорневой зоны. В
качестве несмываемого ухода подойдет разглаживающий, смягчающий и термозащитный
крем Холодный Блонд х3 Посмотреть
линейки Brass Off (Холодный Блонд).

У
тебя окрашивание блонд и нормальный тип волос. Внешне твои волосы
очень привлекательны, имеют натуральный блеск, эластичные и здоровые на вид. Чтобы
поддержать качество таких волос, требуется определенный уход – для тебя идеально
подойдёт линейка продуктов Color Obsessed. Шампунь, кондиционер и спрей позволяют
сохранить оттенок до 32 применений, заботясь о качестве волос. Шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
придадут волосам гладкость, насыщенность цвета и блеск.

Большинство осветленных блондинок сталкиваются с сухостью волос.
Обычно такие волосы выглядят тусклыми, кончики секутся и электризуются. Но есть и
плюсы – такие волосы долго остаются чистыми, они менее склонны к загрязнению. Одним
из главных правил ухода за данным типом волос является выбор средств,
восстанавливающих их по всей длине. Идеальным решением будет топ-линейка для
восстановления поврежденных волос So Long Damage, которая возвращает им утерянный
здоровый вид. Шампунь So Long Damage Подробнее
с керамидами укрепляет волосы по длине и снижает их ломкость, что позволяет
сохранить длину волос. Кондиционер So Long Damage Подробнее
увлажняет волосы и делает их сильнее. В качестве несмываемого ухода отлично подойдёт
эликсир So Long Damage Break Fix, Подробнее
который помогает восстановить повреждённые участки, делая волосы гладкими и упрощая
расчёсывание. Уход добавит волосам дополнительный блеск и подчеркнёт многогранность
оттенка.

Ты
замечаешь, что твои волосы быстро теряют объем и становятся грязными? Это
свойственно жирному типу волос. Волосы, окрашенные в темные
оттенки, чаще всего сталкиваются с данной проблемой. Для ухода за таким
типом волос идеально подходят шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
линейки High Amplify с невесомой формулой и без силиконов, которые позволят
сохранить волосы чистыми на более длительный период.

Ты
обладательница смешанного типа волос, окрашенных в темный оттенок:
кончики ломкие и сухие, а вот корни склонны к жирности. Твой идеальный уход – это
микс из продуктов нескольких линеек. Для того, чтобы волосы дольше сохраняли
чистоту, рекомендуется использовать шампунь High Amplify Подробнее
с невесомой формулой, обогащенной протеинами и без силиконов. По длине используй
кондиционер Color Obsessed, Подробнее
который придаст цвету насыщенность, а волосам – гладкость и блеск. В качестве
несмываемого ухода отлично подойдёт эликсир So Long Damage Break Fix, Подробнее
который помогает восстановить повреждённые участки, делая волосы гладкими и упрощая
расчёсывание. Уход добавит волосам дополнительный блеск и подчеркнёт многогранность
оттенка.

У
тебя нормальный тип волос, окрашенных в темный оттенок. Важно
сохранить качество волос и избежать сухости и сечения на кончиках. Тебе подойдет
большое количество продуктов ухода, в зависимости от того, что хочется больше
подчеркнуть. Для сохранения яркости цвета лучше выбрать линейку Color Obsessed,
дающую волосам гладкость, блеск и защиту оттенка от вымывания. Шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
дадут необходимое очищение и питание, а насыщенность оттенка сохранится до 32
применений при использовании системы из 3-х средств.

Для усиления объема можно заменить шампунь и
кондиционер Color Obsessed на линейку High Amplify, что позволит добиться
максимальной плотности, подчеркнет текстуру и здоровый вид волос.

А для дополнительной гладкости и блеска шампунь
и кондиционер можно заменить на линейку Mega Sleek.

Ты
обладательница сухого типа волос, окрашенных в темные оттенки,
возможно после осветления. Такие волосы чаще всего повреждены, они очень
чувствительные, ломкие, требующие дополнительного питания и увлажнения. Часто с
секущимися кончиками, из-за чего они выглядят более тусклыми и могут быстро терять
цвет. С трудом расчёсываются и путаются, усложняя дальнейшую укладку. При правильно
подобранном уходе всё это может быть в прошлом. Для данного типа волос подойдет
шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
линейки Moisture Me Rich с глицерином, которые увлажняют волосы, восстанавливая
гидробаланс, придают им мягкость и блеск, делая волосы более послушными. В качестве
несмываемого ухода идеально подойдет двухфазный спрей Moisture Me Rich Moisture Cure, Подробнее
который воздействует на внутреннюю и внешнюю структуру волоса для дополнительного
увлажнения и питания. Легкая формула c низким уровнем pH разглаживает кутикулу
волос, сохраняя внутри влагу.

Ты
замечаешь, что твои волосы быстро теряют объем и становятся грязными? Это
свойственно жирному типу волос: они выглядят неопрятными и могут
даже казаться грязными в первый же день после мытья. К счастью, современные средства
ухода позволяют полностью забыть о подобных проблемах. Идеальное решение среди
продуктов Matrix – линейка High Amplify с невесомой формулой без силиконов и
обогащённая протеинами. Шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
бережно очищают волосы и придают им объём без утяжеления. В качестве несмываемого
ухода подойдет спрей High Amplify Wonder Boost, Подробнее
который обеспечивает объём у корней и подвижную фиксацию без склеивания.

Ты
обладательница светлых натуральных волос смешанного типа: кончики
ломкие и сухие, а вот корни склонны к жирности. К борьбе с этой проблемой необходимо
подойти комплексно, твой идеальный уход – это микс из продуктов нескольких линеек.
Чтобы волосы дольше сохраняли чистоту, отлично подходит шампунь High Amplify Подробнее
с протеинами и без силиконов. По длине и на кончики рекомендуется использовать кондиционер линейки Hello Blondie Подробнее
с экстрактом ромашки, который смягчает волосы, облегчает расчесывание и придает
блеск натуральным светлым волосам.

Ты
обладательница светлых натуральных волос нормального типа. Они
долго держат форму, легко поддаются укладке, не секутся, не нуждаются в частом
мытье, хорошо отражают свет и практически не доставляют проблем по уходу за ними.
Тебе повезло! ☺️ Для того, чтобы сохранить здоровье волос и подчеркнуть
многогранность цвета светлых натуральных волос идеально подойдет линейка Hello
Blondie с экстрактом ромашки, которая облегчает расчёсывание, смягчает волосы и
придает блеск. Рекомендуется использование шампуня Подробнее
и кондиционера Подробнее .

У
тебя натуральные волосы светлого оттенка, склонные к сухости. Такие
волосы чаще всего повреждены, они очень чувствительные, ломкие, требующие
дополнительного питания и увлажнения. Могут иметь секущиеся кончики, в следствии
чего выглядят более тусклыми. С трудом расчёсываются и путаются, усложняя дальнейшую
укладку. Однако при правильно подобранном уходе всё это может быть в прошлом. Для
данного типа волос подойдут шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
линейки Moisture Me Rich с глицерином, которые беспрецедентно увлажняют волосы,
восстанавливая гидробаланс, придают им мягкость и блеск, делая волосы более
послушными. В качестве несмываемого ухода будет идеален двухфазный спрей Moisture Me Rich Moisture Cure, Подробнее
который воздействует на внутреннюю и внешнюю структуру волоса для дополнительного
увлажнения и питания. Легкая формула c низким уровнем pH разглаживает кутикулу
волос, придавая им мягкость и блеск.

Ты
замечаешь, что твои волосы быстро теряют объем и становятся грязными? Это
свойственно жирному типу волос. Более заметно это на темных
неокрашенных волосах, они выглядят неопрятными и могут казаться не свежими даже в
первый день после мытья. Плюсы такого типа волос – это отсутствие сечения на концах
и электризации. А с минусами с лёгкостью справятся современные средства ухода. Твой
идеальный микс продуктов MATRIX – это шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
линейки High Amplify, которые позволят качественно очистить волосы и поддержать их
объем. А для придания здорового вида волосам по длине отлично подойдёт эликсир So Long Damage Break Fix, Подробнее
который восстанавливает повреждённые участки, делая волосы гладкими и упрощая
расчёсывание. Уход добавит волосам дополнительный блеск и подчеркнёт многогранность
оттенка.

У
тебя натуральные тёмные волосы смешанного типа. У такого типа
ломкие, сухие кончики, а вот корни склонны к жирности. Уход за этим типом волос
осложняет объединение двух противоположных параметров. Акцент в данном случае
необходимо сделать на подбор индивидуальных средств ухода. Твой идеальный уход – это
микс из продуктов нескольких линеек. Для бережного очищения рекомендуется
использовать шампунь High Amplify Подробнее
с протеинами и без силиконов, который позволит дольше сохранять чистоту. По длине
нанеси кондиционер из линейки Mega Sleek Подробнее
с маслом ши, который придаст волосам гладкость. Масло ши питает и усиливает блеск, а
керамиды в составе кондиционера восстанавливают структуру волос. При частом
использовании термоинструментов рекомендуется использовать спрей Mega Sleek Iron Tamer. Посмотреть Он
защищает волосы от воздействия высоких температур, устраняет пушистость и закрепляет
гладкость укладки.

У
тебя нормальный тип волос тёмного оттенка. Они долго держат форму,
легко поддаются укладке, не секутся, не нуждаются в частом мытье, хорошо отражают
свет и практически не доставляют проблем по уходу за ними. Тебе повезло! ☺️ Но все
же очищение и защита необходимы даже таким волосам. Твой идеальный микс продуктов –
это шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
линейки Mega Sleek c маслом ши, которые позволят качественно очистить волосы и
прибавить им ощутимую гладкость. Масло ши питает и придает невероятный блеск, а
керамиды в составе кондиционера восстанавливают структуру волос.

Ты
обладательница тёмных волос сухого типа. Такие волосы чаще всего
повреждены, они очень чувствительные, ломкие, требующие дополнительного питания и
увлажнения. Основные причины такого состояния волос – частое использование фена,
плойки, недостаточное кондиционирование и отсутствие несмываемого ухода, в следствии
чего волосы выглядят более тусклыми, сложно расчёсываются и путаются, усложняя
дальнейшую укладку. При правильно подобранном уходе всё это может быть в прошлом.
Для данного типа волос подойдут шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
линейки Moisture Me Rich с глицерином, которые увлажняют волосы, восстанавливая
гидробаланс, придают им мягкость и блеск, делая волосы более послушными. В качестве
несмываемого ухода подойдет двухфазный спрей Moisture Me Rich Moisture Cure, Подробнее
который воздействует на внутреннюю и внешнюю структуру волоса для увлажнения и
питания. Легкая формула c низким уровнем pH разглаживает кутикулу волос, придавая
волосам мягкость и блеск.

Как сделать оттенок холоднее?

Если ты фанатка холодного блонда и тебе нужна
дополнительная нейтрализация желтизны, тебе следует вместо своего обычного
шампуня раз в неделю мыть голову шампунем Холодный Блонд (Brass Off). Подробнее

Как усилить Гладкость и Блеск

Для придания волосам дополнительного блеска и
гладкости рекомендуем использовать ароматное разглаживающее масло Oil Wonders «Амазонская Мурумуру». Подробнее
Оно делает волосы послушными и придает им мягкость и сияние, добавляет
дисциплины и подходит для всех типов волос. Применяй его на длину (1-2 нажатия),
предварительно разогрев в ладонях. Начинай нанесение с кончиков, плавно
передвигаясь выше. Масло амазонской пальмы Мурумуру разглаживает волосы на 72
часа.

Как придать волосам Объем и Плотность

Для невесомого объема и подвижной текстуры без
склеивания тебе нужен спрей High Amplify Wonder Boost Root Lifter. Подробнее
Он придаст долговременный объём у корней или по всей длине даже тонким волосам,
не утяжеляя их и обеспечивая подвижную фиксацию. Поможет без лишних усилий
создать идеальную основу для укладки.

Как восстановить волосы, особенно после
неоднократных осветлений?

Твоим волосам нужна экстренная помощь?
Идеальным решением будет новая линейка Re-Bond, которая восстанавливает
внутренние связи даже после 3-х процедур осветления. Шампунь Re-Bond Подробнее
очищает волосы и подготавливает к уходу. Пре-кондиционер Re-Bond Подробнее
с ультра-интенсивной формулой восстановления волос (технология «Бондинг»)
позволяет проникнуть внутрь волоса и добиться максимального результата.
Выдерживай его 10 минут. Кондиционер Re-Bond Подробнее
наносится прямо на пре-кондиционер и фиксирует результат, создавая накопительную
защиту волос. Выдерживаем 2-3 минуты и все смываем водой. В зависимости от
требуемой степени восстановления пре-кондиционер иногда можно не использовать
(например, каждое второе мытье головы использовать только шампунь и кондиционер
Re-Bond, пропуская пре-кондиционер).

Дополнительная защита волос при работе с термоинструментами:

При частом использовании термоинструментов
(фен, плойка, утюжок) волосам необходима дополнительная защита от температурного
и механического воздействия. Термозащитный спрей Style Link Heat Buffer Подробнее
защищает волосы от воздействия высоких температур (до 232 градусов), придает
гладкость и блеск. Нанесите на волосы перед тем, как приступить к сушке или
укладке.

У
тебя короткая стрижка и тебе важно подчеркнуть текстуру и форму без дополнительного
стайлинга? Тогда идеальное решение – линейка уходов Texture Games. Полимеры,
входящие в состав линейки, помогают создать подвижную укладку без утяжеления,
структурируя и подчеркивая форму стрижки. Линейка обладает базовыми свойствами
стайлинга, что позволяет избежать применения дополнительных средств для укладки.
Идеально подходит как для женщин, так и для мужчин. Обязательно использование и
шампуня, Подробнее
и кондиционера Подробнее
для достижения желаемого эффекта. А чтобы добавить объем на коротких волосах, есть
идеальное дополнение к выбранной линейке – несмываемый спрей High Amplify Wonder Boost, Подробнее
который обеспечивает объём у корней и легкую фиксацию без склеивания.

Для
обладательниц волнистых и кудрявых волос (как при натуральном завитке, так и при
химической завивке) идеальным выбором будет линейка Curl Please с питательным маслом
семян Жожоба. Увлажняет волнистые и кудрявые волосы, предотвращает образование
пушистости и создает красивую форму завитка. Шампунь Подробнее
и кондиционер Подробнее
возвращают волосам здоровье и силу, делая завиток более упругим и структурированным.

Вьющиеся волосы требуют дополнительного
несмываемого ухода, чтобы убирать пушистость и упрощать укладку. Идеальным
решением в данной линейке может быть 1 из 2-х продуктов на выбор.

Если ты любишь натуральные естественные
волны/кудри, то тебе лучше всего подойдет лосьон Curl Please Contouring Lotion,
который придаёт блеск и формирует легкие локоны без склеивания и утяжеления,
питает и увлажняет волосы.

Если же тебе необходимы более структурированные
локоны и подчёркнутый завиток, или у тебя трудно поддающиеся укладке кудри, то
твой несмываемый уход – гель Curl Please Super Defrizzer.

Как придать нормальным волосам оттенка
блонд Объем и Плотность

Для дополнительного объема рекомендуется
использовать мусс High Amplify Foam Volumizer, Подробнее
который наносится на длину и концы. Мусс приподнимет волосы, сделает их
объемными, густыми и плотными без склеивания. Невесомая формула мусса придаст
блеск, сделает волосы послушными, обеспечит устойчивую форму.

Как придать сухим волосам, окрашенным в
темные оттенки плотность

Для максимального ухода за сухими волосами 1
раз в неделю рекомендуется использовать маску Color Obsessed, Подробнее
которая защитит от выцветания и сохранит насыщенность цвета окрашенных волос,
глубоко питая, увлажняя и делая пористые волосы более сильными. Плотность волос
увеличится, они станут эластичными и послушными, приобретя видимый объем.

Как придать сухим натуральным волосам
Объем и плотность

Сухие волосы требуют особенного внимания,
особенно когда речь заходит об объеме и плотности волос. Для максимального ухода
за волосами 1 раз в неделю рекомендуется использовать маску So Long Damage, Подробнее
которая интенсивно восстанавливает и питает волосы, обеспечивая блеск. Маска
возвращает волосам природную силу и делает их более плотными и послушными.

А для создания невесомого объема подойдет спрей High Amplify Wonder Boost Root Lifter. Подробнее
Он придаст волосам подвижную текстуру без склеивания, сделает волосы послушными
и поможет без лишних усилий создать идеальную основу для укладки. Благодаря
удобному аппликатору спрей, нанесенный на корни или по длине волос, обеспечит
желаемый эффект в выбранной зоне.

Что произойдет с волосами, если не использовать бальзам после шампуня? – 4fresh блог

Практически в каждой линейке ухода за волосами в паре к шампуню предлагается бальзам для волос. Пожалуй, все знают, что кондиционер облегчает расчесывание и разглаживает волосы. Но если с волосами, на первый взгляд, все в порядке и так, можно ли обойтись одним спреем или несмываемым кремом/маслом, и не добавлять в уход бальзам?

Если коротко, то бальзам после мытья обязательно нужен. Ниже объясним, почему не наносить его на волосы = наносить вред своим волосам.

Любой шампунь — это стресс для волос. И даже самый мягкий, бессульфатный!

И вот почему. Основная задача ПАВа, какого бы происхождения он ни был, связаться с жиром на волосах и удалить его. Как правило, нас беспокоит жир у корней волос, а моем мы всю голову целиком. Получается, что у корней мы смываем кожное сало, а из нежирной части волос мы постепенно вымываем липидную прослойку, склеивающую чешуйки кутикулы. Она перестает удерживать внутреннюю воду, волос сохнет. Вот почему проблема сухих кончиков так беспокоит большинство девушек — особенно тех, кто часто моет голову!

Итак, после мытья любым шампунем, будь то агрессивным или самым мягким, чешуйки волос раскрываются и наш волос становится уязвимым, пересушенным. Регулярное игнорирование кондиционеров приведет к ломкости, сечению и повреждению волос.

Как работают кондиционеры

1. Нейтрализуют щелочную среду после воды и шампуня. В щелочной среде чешуйки кутикулы приподнимаются, а в кислой – захлопываются. На этом свойстве и построено действие бальзамов!
2. Разглаживают чешуйки волос, в результате чего локоны легко расчесываются, не электризуются и становятся защищенными от повреждений.

Лайфхак для волос с пересушенной длиной: нанесите на концы бальзам-кондиционер до мытья шампунем. Ведь, в первую очередь, нас беспокоит “несвежесть” прически именно у корней. Промойте голову как обычно, остатками пены сполоснув всю длину, затем снова нанесите бальзам. Такой способ помогает предотвратить лишнее повреждение структуры волос и защитить кончики от воздействия шампуня. Особенно, если вам необходимо часто мыть голову.

А ниже мы собрали ответы на самые частые вопросы про кондиционеры.

Спрей для волос заменяет кондиционер?

Увы, нет! Спрей — это отличный дополнительный помощник и защитник. Но все же это несмываемое средство, которое обеспечивает увлажнение в течение дня, облегчает расчесывание и укладку.

Задача приглаживания чешуек и балансировки pH лежит именно на плечах бальзама для волос, который наносится после мытья шампунем.

Нужен ли бальзам для волос после маски?

Чаще всего да, но здесь все зависит от конкретной маски для волос! Самое первое правило — читайте инструкцию.

В целом, задача любой маски — напитать локоны полезными веществами, а бальзам уже закрепляет этот результат, защищая волосы тонкой пленкой. Поэтому, смывая маску, не поленитесь нанести на концы немного кондиционера.

Иногда производители выпускают продукты 2-в-1 — когда средство может быть использовано и как бальзам, и как маска, если держать на волосах определенное время.

А есть маски для волос, которые наносятся до мытья шампунем, и в данном случае, конечно же, применение кондиционера просто обязательно!

А как быть с шампунями-кондиционерами?

Такой формат подходит обладателям коротких волос, когда собственного кожного сала хватает, чтобы защитить локоны от пересушивания, а кондиционирующий эффект облегчает укладку.

Однако, здесь надо внимательно читать оборотную сторону упаковки, так как в подобных средствах чаще всего работают силиконы, нанесение которых на кожу головы крайне нежелательно.

Попадая на кожу, силиконы забивают устье фолликулов волоса, нарушают отток кожного сала и тем самым изменяют его состав, что приводит к сужению диаметра фолликула. Последствия в виде истончения волос проявляются примерно через полгода после регулярного использования подобных средств.

Исключайте силиконы в составе:

• Amodimethicone
• Dimethicone
• Dimethiconol
• Trimethicone
• Cyclopentasiloxane
• Cyclomethicone
• Polyquaternium

В целом, для длинных волос рекомендуется использовать отдельно шампунь, отдельно бальзам, так как у этих средств разное предназначение, о чем мы подробно рассказали выше.

Нужен ли бальзам после ковошинга?

Есть целое отдельное направление — ковошинг, или мытье бальзамом вместо шампуня. Это когда мы очищаем волосы не с помощью ПАВ, а благодаря эмульсии. Аналог — умывать лицо не пенкой/гелем, а молочком.

Такой способ наиболее деликатный и подходит больше обладательницам сухих и нормальных волос.

Казалось бы, раз мы и так моем волосы бальзамом, то здесь уж точно не нужно дополнительно использовать кондиционер?

Однако, даже при таком способе мытья требуется нанесение кондиционирующего средства на длину, для того чтобы обеспечить волосам защиту. Ведь задача ковошинга, пусть и деликатно, но все же именно очистить, а бальзама — разгладить чешуйки.

Как мыть и кондиционировать окрашенные волосы

Когда у вас нет окрашенных волос, беспокоиться гораздо меньше. По большей части это стирка, полоскание, кондиционирование, полоскание и уход. С окрашенными волосами это немного сложнее. Вот пять важных вещей, которые вы всегда должны делать, когда речь идет о мытье и кондиционировании окрашенных волос:

1. Найдите шампунь и кондиционер («S&C»), которые подходят именно вам.

Обо всем по порядку. Если у вас окрашенные волосы, вам необходимо приобрести шампунь и кондиционер, безопасный для окрашенных волос.Существует множество очищающих средств, которые утверждают, что они безопасны для цвета, но лучший способ узнать это — взглянуть на ингредиенты и выяснить, содержит ли рассматриваемый продукт сульфаты. Бесстыдная пробка: все наши шампуни и кондиционеры заботятся о вашем цвете. Помимо заботы о цвете, также убедитесь, что ваш «S&C» соответствует вашим потребностям прически. Волосы на более плоской стороне? Приобретите шампунь для увеличения объема. Боретесь с сухостью? Купите что-нибудь увлажняющее. И не бойтесь смешивать и сочетать их! Благодаря твердым безопасным для цвета продуктам вам не нужно выбирать цвет волос в соответствии с вашим типом волос.

2. Мойте волосы только тогда, когда они действительно грязные.

Мы все были там. Технически еще не время мыться, но вы в душе, и ваша бутылка шампуня пищит: «Используй меня!» тихим голосом. (Нет? Только мы?) Мы советуем не поддаваться желанию мыть волосы до тех пор, пока это не наступит, потому что чрезмерное мытье может привести к потускнению цвета. Лучший способ узнать, действительно ли пора смывать грязь, — это посмотреть на кожу головы. По мере накопления натурального масла ваши волосы могут выглядеть спутанными, жирными или блестящими, но не очень блестящими.Для более тонких типов волос это наблюдается через 2–4 дня после мытья головы, тогда как для более густых волос масло накапливается через 5–10 дней или даже дольше. Попробуйте отложить частоту стирки с помощью сухого шампуня или совместной стирки. За день или два до обычного дня мытья нанесите сухой шампунь на корни и посмотрите, не подождете ли вы еще пару дней перед мытьем. Или чередуйте мытье волос с кондиционером каждый раз (или совместное мытье), чтобы вы по-прежнему чувствовали себя чистыми без использования очищающих средств традиционного шампуня.Это требует некоторых экспериментов, но чем дольше вы откладываете использование шампуня, тем дольше сохранится ваш цвет.

3. При мытье головы, массаж, массаж, массаж.

Мы бы повторили это еще раз, но мы думаем, что вы поняли суть. Массаж кожи головы подушечками пальцев (не ногтями) помогает отделить жир и удалить остатки продукта — недооцененную причину обесцвечивания. Массаж с шампунем помогает распределить средство по всему телу, так что вы можете использовать только немного.Многие люди привыкли к шампуням с супер-пузырями, но большинство шампуней с сохранением цвета имеют лишь небольшую пену. Это потому, что большие пузырьки обычно указывают на то, что в шампуне есть сульфаты — ингредиент небезопасного цвета. Так что не волнуйтесь, если во время массажа с помощью цветного шампуня у вас не появятся большие пузыри — вы все равно получите столь же эффективное очищение.

4. Промыть и подготовить, не смывать и не повторять.

Многие люди считают, что термин «промыть и повторить» был маркетинговым инструментом, который заставил вас покупать шампунь в два раза чаще, чем вам действительно нужно.(Обманщики.) Мы считаем, что при правильном использовании большинство шампуней должны быть достаточно эффективными, чтобы добиться результата с первой попытки. Поэтому после мытья головы смойте теплой или прохладной водой и сразу же нанесите кондиционер. Почему не горячая вода? Горячая вода вызывает быстрое выцветание цвета, поскольку под воздействием тепла кутикула волос раскрывается. Просто уменьшите температуру на несколько ступеней во время полоскания, чтобы не дрожать весь душ.

При кондиционировании окрашенных волос старайтесь не допускать попадания кондиционера на корни и сосредоточьтесь на нанесении его на кончики (в противоположность тому, где мы советуем вам массировать шампунь.Сосредоточьте кондиционер на средней длине и кончиках волос, это поможет предотвратить сглаживание вокруг линии роста волос или чрезмерное увлажнение области, которая имеет тенденцию к самоувлажнению (спасибо, масло для кожи головы). Оставьте на 2–10 минут или на 20 минут, если вам нужно дополнительное увлажнение. Все, что дольше этого, скорее всего, будет неэффективным, если вы не используете специальный уход, который предписывает иное. И так же, как и ваш шампунь, смойте теплой или прохладной водой.

5. Два слова: Tint Rinse.

Итак, откровенная правда: если ваш цвет волос не соответствует вашему естественному цвету (он же был окрашен), он со временем исчезнет.Но ничего страшного! Это не означает, что вы должны жить по строгому расписанию окраски, иначе ваш цвет обречен. (За исключением случаев, когда у вас есть гибкое удобство цвета, отправляемого к вашей двери.) Все это означает, что иногда вам нужно найти ярлыки, чтобы ваш цвет сохранялся дольше между приложениями. Наш любимый маршрут? Оттеночное ополаскивание. Это временное пигментированное средство, созданное для усиления, тонирования и придания яркости вашему цвету. Используйте после шампуня и перед нанесением кондиционера, массируйте волосы по всем волосам, оставляйте на пару минут и бум.Ваш цвет оживает именно так. Мы рекомендуем вам начать использовать его через 2-3 недели после того, как вы недавно покрасили волосы, и регулярно использовать его в качестве средства для мытья головы. Нам нравится использовать этот вариант как способ сохранить цвет волос стойким, поэтому вам не нужно полагаться на преждевременное окрашивание волос, чтобы они приобрели яркий цвет.

С этими пятью простыми правилами ваш цвет волос станет отличным. Поначалу может потребоваться некоторое время, чтобы войти в ритм новой процедуры очищения и оздоровления, особенно если вы привыкли делать противоположное всем этим правилам.Мы знаем, что поначалу это может показаться многословным, но в любом случае практика приводит к совершенству. Так что старайтесь использовать одно правило за раз и следите за яркостью цвета в процессе. Мы готовы поспорить, что даже если вы включите в свой распорядок только три из этих пяти правил, вы заметите, что ваш цвет остается ярким на несколько недель дольше, чем раньше. Так что идите и стирайте, используя знания колориста, и наслаждайтесь сияющим, стойким цветом. Удачной стирки!

Все, что вам нужно знать

Что может быть лучше, чем выходить из салона со свежеокрашенной салфеткой? Мы думали, что нет.Независимо от того, решили ли вы осветлить, осветлить или затемнить волосы, недавно окрашенные волосы всегда поднимают нам настроение. А как насчет мытья волос после окрашивания? Многие часто задаются вопросом: «Стоит ли мыть волосы , прежде чем покрасить ?» Или: «Как долго мне ждать, чтобы мыть волосы после окрашивания ?» Никто не хочет испортить их свежий цвет из-за того, что слишком рвутся мыть волосы.

В конечном итоге цель ухода за окрашенными волосами — сохранить свежий цвет вашего цвета. Франческа Раполла , эксперт из группы исследований и разработок Unilever, высказывается по этому поводу. «Лучший способ добиться этого — использовать специальные продукты, разработанные для вашего конкретного цвета волос и потребностей», — рекомендует она.

Итак, осветлили ли вы волосы в блондинку или приобрели насыщенный оттенок, есть несколько универсальных запретов по уходу и продуктов, которые можно использовать. Хотите узнать больше? All Things Hair показывает, какие техники следует использовать при мытье волос после окрашивания.

Как мыть волосы после окрашивания

Для обесцвеченных волос требуется дополнительная обработка, чтобы они не были сухими и ломкими. Кредит: indigitalimages.com

Как долго нужно вымыть волосы после окрашивания?

Как отмечает Франческа, волосы обычно моют в процессе окрашивания; поэтому, если возможно, не стирайте ее повторно, как только вернетесь домой. Однако, если вам все-таки придется как можно скорее прыгнуть в душ, это не повлияет на яркость вашего цвета. Уф!

Значит, неважно, когда мы моем волосы после окрашивания? «Нет определенного времени, когда вам следует вымыть волосы после окрашивания», — подтверждает Франческа.

Как часто нужно мыть окрашенные волосы?

Если вы впервые красите локоны, возможно, вам придется изменить режим еженедельной стирки. Это нужно для того, чтобы вы не слишком часто мыли волосы. Волосы, окрашенные большим количеством пигмента, могут выглядеть более блеклыми, чем больше вы их моете. По возможности старайтесь мыть его не чаще, чем через день, а в идеале — каждые два-три дня.

Итак, стоит ли мыть волосы перед окрашиванием ? Если вы отбеливаете корни, ответ — нет .Натуральные масла в волосах действительно могут защитить кожу головы во время окрашивания. Однако в целом, как отмечает Франческа, «вы всегда должны следовать установленным инструкциям для любого конкретного красителя, который вы используете».

Какой бы цвет вы ни выбрали, важно учитывать текстуру волос при составлении графика мытья. Натуральные волосы, как правило, более сухие, чем другие типы, поэтому, если вы покрасили натуральные волосы, лучше мыть их только раз в неделю.

Тонкие волосы, напротив, можно мыть через день.Это связано с естественным накоплением кожного сала и масел в волосах, которые могут утяжелять их и делать их плоскими.

Делает ли горячий душ ваш цвет волос менее ярким?

Да, , могут. По словам Франчески, «горячая вода вскрывает кутикулу волоса, что, возможно, вызывает вымывание большего количества цвета». Напротив, холодная вода имеет тенденцию «запечатывать» кутикулу. Это может быть так, но, честно говоря, мы не все собираемся в ближайшее время менять теплый душ на ледяную ванну.

Лучше всего просто знать, что чем больше времени вы ополаскиваете окрашенные волосы под горячей водой, тем больше они могут потерять свою яркость. Таким образом, обмыть волосы холодной водой или надеть шапочку для душа на волосы после мытья — это два более простых (и менее холодных) способа защитить окрашенные волосы.

Полный уход за окрашенными волосами

Поддерживайте яркий отбеленный оттенок с помощью правильных средств и техник укладки. Credit Indigital

Выберите подходящие средства для волос.

Отойдите от обычного шампуня. Окрашенные волосы необходимо мыть с помощью формул, которые подходят для этой задачи. В процессе окрашивания волосы повреждаются, а кутикула (поверхность волос) может быть сколотой, что делает их грубыми или тусклыми. Франческа добавляет: «Поскольку естественный защитный барьер волос повреждается во время этого процесса, цвет волос вымывается, тускнея со временем». В конечном итоге оставляя вас с менее яркими замками.

Некоторые продукты предназначены для заметного восстановления поверхности волос.Восстанавливает защитный барьер, разрушенный в процессе окрашивания, делая волосы гладкими и блестящими. И, конечно же, блестящие волосы = яркий цвет. Это огромный бонус, если вы используете пряный красный, теплый бордовый или любой сильно пигментированный оттенок, который вы хотите сохранить как можно более ярким! Независимо от того, выбрали ли вы легкий балаяж или смелый отбеленный вид, выбирайте продукты, соответствующие вашему тону.

Совет редактора: Purple шампуни идеальны для светлых и обесцвеченных волос.Когда вы станете блондинкой, переключитесь на шампунь TRESemmé Pro-Color Series Blonde Brilliance и кондиционер TRESemmé Pro-Color Series Blonde Brilliance Conditioner. Эта пара имеет формулу пурпурного цвета для нейтрализации медных оттенков и желтого обесцвечивания и масла жожоба для увлажнения волос.

Добавьте в смесь увлажняющую маску.

Поскольку окрашивание — это химический процесс, оно может сделать ваши волосы немного сухими. Это также может повлиять на общую яркость, поскольку увлажненные волосы будут лучше отражать свет, придавая вам сияющий вид.Поддерживайте волосы в лучшем состоянии, используя маску для волос глубокого кондиционирования не реже одного раза в неделю.

Борьба с увяданием.

Плохие новости, любители пляжного отдыха: слишком много времени под прямыми солнечными лучами может привести к потускнению цвета кожи. Ваш лучший курс действий? В следующий раз, когда вы будете лежать у бассейна, обязательно накройте голову шляпой или шарфом, чтобы волосы были как можно более растушеванными. Также важно вымыть волосы после плавания шампунем, который питает волосы.Химические вещества, содержащиеся в большинстве бассейнов, такие как хлор, могут сделать волосы ломкими.

Поскольку окрашенные волосы могут быть более уязвимыми к воздействию тепла, важно всегда использовать термозащитное средство при укладке горячими инструментами. Это поможет окрашенным волосам перестать казаться сухими и поврежденными.

Совет редактора: Выберите новую серию TRESemmé Pro-Color. Попробуйте шампунь TRESemmé Pro-Color Series Color Radiance и кондиционер TRESemmé Pro-Color Series Color Radiance, чтобы ваши оттенки держались вдвое дольше, благодаря усилителю Color Radiance Booster этого дуэта.

Используйте сухой шампунь.

Хотя сухой шампунь не заменяет никаких шагов в обычном графике мытья, он может сделать ваши волосы более свежими без воды.

Совет редактора: В дни без мытья используйте сухой шампунь TRESemmé Instant Refresh Dry, чтобы удалить грязь, впитать излишки масла и освежить волосы без воды.

Посмотрите, чей цвет попсовый! С этими советами вы сможете надолго сохранить красивый цвет волос.

Следующее чтение

Ознакомьтесь с нашими обязательными красками для обесцвеченных волос

Как мыть окрашенные волосы без потери цвета

Если у вас когда-либо были окрашенные волосы, вы знаете, что чем больше вы моете, тем больше они смываются. Это не только обескураживает, но и может сделать ваши обычные гигиенические привычки ОЧЕНЬ дорогими, если вы хотите сохранить цвет волос.

Как мыть окрашенные волосы, не потеряв цвет?

Неизбежная правда в том, что ваш цвет волос потускнеет, независимо от того, насколько вы осторожны, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы продлить яркость обработанных волос и сделать эти ретуши более яркими. немного больше разнесены.

Тепло — ваш заклятый враг

Ветеранам окрашивания волос это может показаться легкой задачей, но для вас, новички, тепло — ваш враг, когда дело касается окрашенных волос. Когда вы все-таки моете волосы, используйте воду самой прохладной температуры, чтобы сохранить яркость цвета. Горячий душ может быть приятным, но он совсем не подходит для вашего новенького великолепного цвета.

Подождите, чтобы мыть

После первоначального окрашивания подождите не менее 24 часов, прежде чем мыть волосы, чтобы краска осела на стержне волоса.Если вам необходимо вымыть волосы, промойте кожу головы прохладной водой и потрите ее кончиками пальцев. Нет, это не даст вам мыльной пены, но это даст вам ощущение только что очищенной кожи.

Может быть, отдохните от продуктов, отпускаемых без рецепта

Одна из причин, по которой ваша аптека и другие безрецептурные продукты настолько дешевы, заключается в том, что они содержат соли, сульфаты и детергенты, которые фактически лишают цвет твои волосы! Чтобы продлить срок службы краски, вы можете подумать о замене этих продуктов на шампуни и сыворотки, специально разработанные для окрашенных волос.

Шампунь Меньше

Вам не обязательно иметь окрашенные волосы, чтобы знать, что мытье головы каждый день вреднее, чем полезно, поскольку оно фактически лишает волосы натуральных масел и питательных веществ. Кроме того, если вы увеличите количество дней, в течение которых вы будете мыть шампуни, вы также уменьшите вероятность того, что краска потечет с ваших волос!

Так что увеличивайте дни стирки, используйте сухой шампунь и держитесь подальше от жары!

Наличие цвета требует некоторого ухода, но это не должно стоить вам и руки и ноги для обслуживания.Следуйте этим советам, и вы узнаете, как мыть окрашенные волосы, не теряя цвета, практически до науки!

Как вы портите окрашенные волосы

После месяцев или даже лет одной и той же косметической процедуры окрашивание волос может порадовать вас. Чтобы ваша новая одежда прослужила долго, а волосы оставались здоровыми, мы собрали несколько вещей, которых следует избегать после выхода из салона.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

1. Мытье шампунем на следующий день после окрашивания волос.

Это одна из самых распространенных ошибок, и — одна из самых дорогостоящих. «После окрашивания волос подождите полные 72 часа, прежде чем мыть шампунь», — говорит Ева Скриво, парикмахер из Нью-Йорка. «Для полного закрытия слоя кутикулы требуется до трех дней, что задерживает молекулу цвета, обеспечивая более стойкий цвет волос».

2. Нанесение красителя-коробочки на только что окрашенные в салон волосы.

Если вам не нравится, как получился ваш цвет, попытка исправить это самостоятельно с помощью краски для волос из аптеки может в конечном итоге сделать это намного хуже.«Не поддавайтесь желанию бросить что-нибудь безрецептурное на ваши недавно мелированные волосы», — советует Никки Феррара, колорист нью-йоркской компании Serge Normant at John Frieda. «Большинство красок для коробок имеют стойкие цвета и лучше сохнут». Вместо этого попросите профессионала сделать вашу цветокоррекцию.

3. Слишком частое мытье волос.

«Злейший враг цвета — это вода», — рассказывает колорист Рут Рош. Good Housekeeping . Химические вещества в краске для волос делают волосы более уязвимыми для воздействия воды.Это не означает, что вам нужно прекратить принимать душ — просто внесите простые изменения в свой распорядок, например, избегайте чрезмерного полоскания: «После того, как вы вымыли шампунь и подготовили кондиционер, наклоните голову назад и дайте воде просто стечь по ней в течение нескольких минут, «- говорит Тека Гиллеспи, ученый из P&G. Вместо того, чтобы мыть волосы шампунем каждый день, попробуйте использовать сухой шампунь, например, Dove Refresh + Care Dry Shampoo (6 долларов США, ulta.com), у корней, чтобы впитать масло.

4. Полоскание горячей водой.

Отрегулируйте температуру воды до теплой или холодной во время полоскания.По словам Скриво, горячая вода приподнимает внешний слой кутикулы, что является одной из наиболее частых причин выцветания цвета. Чем горячее вода, тем быстрее обесцвечивается.

Кофе и молоко Getty Images

5. Не использовать кондиционер для окрашенных волос.

Окрашенные волосы, скорее всего, станут сухими и ломкими, поэтому обрабатывайте их кондиционерами, специально разработанными для окрашенных волос, такими как Leonor Greyl Crème de Soin à L’Amarante Detangling and Color-Protecting Conditioner (78 долларов amazon.com) . Это помогает создать защитный барьер, который может предотвратить быстрое вымывание краски.

Обязательно наносите кондиционер каждый раз, когда наносите шампунь, даже если у вас тонкие волосы. «Вы действительно хотите кондиционировать самую длинную часть волос», — говорит Гиллеспи. «Кончики могут быть летними и иметь наибольшие повреждения, тогда как корням всего пару месяцев». Попробуйте использовать несмываемый кондиционер, например, Carol’s Daughter Black Vanilla Несмываемый кондиционер (11 долларов, carolscaughter.com) для еще большего повышения влажности.

6. Сушка примерно полотенцем.

Слишком сильная очистка может привести к потускнению цвета и сухости кончиков, говорит Лиза Мари Гарсия, президент по инновациям компании Farouk Systems. Вместо этого аккуратно промокните волосы и дайте им высохнуть на воздухе как можно дольше.

7. Чрезмерное использование щипцов для завивки, утюжка или фена.

Окрашенные волосы более уязвимы к теплу. Чтобы волосы не обжарились, нанесите термозащитный спрей перед использованием таких инструментов, как щипцы для завивки.

8. Не защищает и не увлажняет волосы.

Окрашенные волосы могут стать сухими и ломкими, особенно в летние месяцы, — говорит Брианна Дэвис, профессиональный парикмахер и владелица ABL Hair Studios в Бруклине.

«Нанесите более глубокую кондиционирующую маску или увлажняющее масло (кокос, авокадо или виноградные косточки) на обработанные волосы, чтобы восстановить и сохранить волосы сильными», — говорит Дэвис. Оставьте на 30 минут или на ночь для достижения наилучшего результата и сохранения качества ваших волос.

9. Забудьте о глянцевом факторе.

Ваши волосы могут быть великолепного нового цвета, но потеряли ли они свой блеск? Белковые слои (кутикулы) ваших волос отражают свет и заставляют их сиять, но краска делает этот блеск тусклым. Чтобы вернуть сияние Кейт Миддлтон, используйте сыворотку, спрей для блеска, домашнюю глазурь или средство для восстановления волос на ночь, например Briogeo Don’t Despair, Repair Gel-to-Oil Overnight Repair Treatment (28 долларов США, amazon.com). . И снова сократите тепловые инструменты.

Getty Images

10.Избыточное воздействие солнечных лучей на волосы.

Если вы планируете проводить много времени на солнце, наденьте шляпу, чтобы цвет волос не выцветал или не становился светлым.

11. Перекрашивание неравномерно.

Если вы подкрасили собственные волосы, аккуратно нанесите краску только на корни. Затем, непосредственно перед смыванием краски, Эстель Баумхауэр, менеджер по разработке продуктов DeveloPlus, предлагает технику эмульсии, которая оживит цвет на концах и добавит пышности и сияния.

После того, как вы нанесете краску на корни, выйдите в душ и добавьте немного воды на волосы прямо поверх краски.Начните массировать краску у корней, как при мытье головы. Тщательно массируйте краску от корней до кончиков, добавляя при необходимости больше воды. Весь этот процесс должен занять две минуты — ровно столько, чтобы освежиться. Затем ополосните волосы.

12. Слишком частое окрашивание волос.

Если вы думаете, что окраска требует утомительного ухода и частых подкрашиваний, этот совет станет приятным сюрпризом. «Я всегда советую клиентам подождать не менее шести недель, прежде чем приходить снова, чтобы освежить свои впечатления», — объясняет Феррара.«Так будет меньше шансов поломки из-за перекрытия». А меньшая ломкость означает более здоровый вид волос, когда или пришло время подправить их.

Сэм Эскобар
С энтузиазмом Сэма к макияжу может соперничать только их любовь ко всему, что связано с кошками.

Блейк Баккила
Заместитель редактора
Блейк — бывший помощник редактора GoodHousekeeping.com, освещающего новости о красоте, знаменитостях, праздничных развлечениях и другие новости об образе жизни.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Советы для окрашенных волос

Не мойте волосы каждый день
Если не мыть волосы каждый день, это не только поможет сохранить цвет волос, но и сделает их менее сухими и придаст им блеск.По возможности мойте волосы шампунем не чаще трех-четырех раз в неделю. Когда вы будете мыть волосы шампунем, обязательно ополосните их прохладной водой, а не горячим паром. Прохладная вода поможет закрыть кутикулу волос, что поможет сохранить цвет волос дольше. Если ваши волосы быстро становятся жирными, используйте сухой шампунь в те дни, когда вы пропускаете обычный шампунь

.

Защитите волосы от солнца
Так же, как солнце может выцветать ткань, драпировку и другие предметы, солнце также может сделать ваш цвет волос блеклым. Если вы планируете находиться на солнце, наденьте шляпу, чтобы защитить цвет волос от ультрафиолетовых лучей и солнечных лучей.Не выходите на улицу с влажными волосами. Солнце может особенно повредить цвет волос на влажных или влажных волосах, подверженных резкому солнечному свету.

Избегайте использования слишком большого количества продуктов
Использование арсенала средств для укладки может утяжелить ваши волосы, что приведет к необходимости более частого мытья шампуней. Если вы нанесли на волосы лак, мусс и другие тяжелые средства, вам нужно будет мыть их чаще, чтобы избавиться от скоплений. Отделочные продукты, такие как лаки для волос, спринты, муссы и гели, также могут содержать большое количество спирта.Спирт помогает вашим волосам быстрее высохнуть, но имеет негативный эффект, вызывая более быстрое исчезновение цвета волос. Наша парикмахерская может порекомендовать отличные варианты средств для окрашенных волос.

Избегайте хлорированной или жесткой воды.
Мытье волос в жесткой или хлорированной воде может привести к потускнению цвета волос. Если у вас жесткая вода или вы регулярно плаваете, вы можете использовать хелатирующий шампунь для регулярного поддержания цвета. Установка хорошего фильтра для воды на душевую лейку также может помочь продлить цвет волос.Если вы плаваете, стилисты нашего парикмахерского салона советуют тщательно пропитать волосы обычной водой или хорошим кондиционером, прежде чем купаться в бассейне, чтобы молекулы хлора не впитывались. Затем после купания как можно скорее нанесите шампунь и нанесите на волосы глубокий кондиционер.

Для ополаскивания волос используйте прохладную воду.
Не мойте и не ополаскивайте волосы горячей водой. Горячая вода сушит волосы независимо от того, окрашены они или нет. Горячая вода заставляет кутикулу волос открываться, позволяя цветным молекулам улетучиваться, в то время как холодная вода помогает закрыть и запечатать кутикулу.Наша парикмахерская в Таллахасси рекомендует всегда мыть шампунь и кондиционировать окрашенные волосы в прохладной воде. После кондиционирования волос сделайте последнее ополаскивание в самой холодной воде, которую вы можете выдержать. Последнее ополаскивание закроет кутикулу и придаст блеск волосам.

Избегайте тепловых повреждений и чрезмерной укладки.
Мы рекомендуем нашим клиентам избегать чрезмерной сушки волос феном и / или утюжками. Эти средства для укладки могут повредить кутикулу и со временем сделать цвет волос тусклым.Регулярная тепловая укладка окрашенных волос снижает уровень влажности и может привести к повреждению цвета и ломкости волос.

Стоит ли дополнительных денег за безопасный для цвета шампунь?

Краска для волос состоит из небольших молекул. После нанесения краски на волосы химический подщелачивающий агент открывает слой кутикулы, позволяя молекулам красителя проникать в кору и придавать новый цвет. После этого волосы ополаскиваются прохладной водой и кондиционируются, что помогает кутикуле закрыться, удерживая молекулы цвета внутри волос.

Когда вы найдете цвет волос своего идеального типа, вы захотите, чтобы он оставался ярким как можно дольше. После того, как ваши волосы окрасились, за ними нужно обращаться с особой осторожностью. Искусственные цветные пигменты имеют тенденцию постепенно исчезать, и ваши волосы могут стать тусклыми и безжизненными после нескольких стирок. Жесткая вода, агрессивные моющие средства, инструменты для горячей укладки и длительное пребывание на солнце могут удалить цветные пигменты, отложившиеся в волосах, что приведет к их выцветанию и тусклости. Чтобы цвет оставался свежим и продлевал его жизнь, нужно использовать специальные средства и правильно ухаживать за своими локонами.

Мытье волос после смерти

Перед покупкой любого средства по уходу за окрашенными волосами обязательно соблюдайте несколько основных правил мытья окрашенных волос.

1. Дождитесь мытья волос после окрашивания

Кутикула волоса — это внешний защитный слой пряди волос, который помогает предотвратить повреждение коры и контролирует внешний вид волос. Когда вы красите волосы, сначала нужно открыть кутикулу, чтобы краска могла эффективно отстояться.Кутикула полностью закрывается и сохраняет цвет внутри в течение 72 часов. Слишком быстрое мытье волос шампунем после окрашивания смывает красящие пигменты. Если вы хотите, чтобы ваши волосы полностью впитались и закрепили новый цвет, не мыть голову шампунем в течение первых двух дней после окрашивания.

2. Избегайте частой стирки

Чтобы ваш яркий цвет не смылся, увеличивайте время между стирками. Процесс мытья головы удаляет немного цвета каждый раз, когда вы моете волосы.Рекомендуется мыть шампунь только по мере необходимости. По возможности мойте волосы шампунем не чаще трех раз в неделю. Защищайте волосы от воды под душем в дни без мытья.

3. Уменьшите температуру воды

Когда вы моете волосы, не подвергайте их воздействию горячей воды. Горячая вода поднимает кутикулу волоса, позволяя молекулам цвета улетучиваться. Напротив, прохладная вода запечатывает кутикулу, что помогает уменьшить выцветание.

4. Избегайте использования шампуня с химическими веществами

Не имеет значения, какой у вас цвет волос: временный, полупостоянный или постоянный: очень важно избегать шампуней, которые могут привести к потускнению цвета волос. Обычные шампуни могут содержать сильнодействующие моющие средства, которые уменьшат блеск вашего цвета.

Прочтите этикетку на бутылке шампуня перед покупкой. Убедитесь, что на вашем шампуне написано «не содержит сульфатов». Сульфаты — это мощные моющие средства, которые удаляют жир и создают красивую мыльную пену, но они также уменьшают яркость и блеск цвета ваших волос.Кутикулы волос должны оставаться закрытыми, чтобы цвет оставался стойким. Сульфатные детергенты грубеют слой кутикулы, позволяя цветным молекулам просачиваться наружу. Более сильные осветляющие шампуни могут даже полностью удалить цвет с ваших волос за несколько стирок.

Наиболее распространенными агрессивными сульфатами в шампунях для волос являются лауретсульфат натрия, лаурилсульфат натрия и лаурилсульфат аммония. Изучите ингредиенты и выбирайте шампуни без сульфатов и те, которые помечены как «безопасные для цвета». В шампунях без сульфатов используются более мягкие очищающие средства.Вы можете увидеть меньше пенистых пузырьков, связанных с очищающим действием, но вы все равно получите эффективное очищение.

Безопасные для окраски продукты также не должны содержать спирт, парабены, соль и искусственные ароматизаторы.

Шампунь и кондиционер для окрашенных волос

Шампуни для окрашенных волос не должны содержать ингредиентов, которые могут негативно повлиять на цвет. Они должны поддерживать правильный pH-баланс и очищать волосы, не теряя цвета.Шампуни для ухода за цветом обладают тремя основными преимуществами:

1. Помимо того, что шампуни и кондиционеры для защиты цвета не содержат сульфатов, в их состав входят дополнительные увлажняющие ингредиенты, которые обеспечивают дополнительное увлажнение и защищают чрезмерно обработанные волосы от ломкости.
2. Шампуни для защиты цвета содержат антиоксиданты, протеины и аминокислоты, которые способствуют укреплению кутикулы волос, предотвращают вытекание пигмента и обеспечивают длительное сохранение цвета.
3. Шампуни, улучшающие цвет, также содержат регуляторы pH и солнцезащитные кремы, которые придают окрашенным волосам сияющий блеск, помогая цвету оставаться ярким.

Имейте в виду, что безопасные для цвета шампуни помогут замедлить выцветание цвета, но не остановят его полностью.

Кондиционер, специально разработанный для окрашенных волос, помогает сохранить гладкость кутикулы и удерживать красящие пигменты глубоко внутри волос. Эти продукты содержат УФ-фильтры для защиты прядей от УФ-лучей и загрязнителей окружающей среды, которые могут вызвать повреждение и выцветание.

На рынке также имеется категория шампуней и кондиционеров для окрашивания. Эти продукты наносят небольшое количество красителя при каждой стирке, чтобы оживить цвет и помочь вам дольше оставаться между коррекциями.

Сухие шампуни для стойкого цвета

Отличный способ сохранить цвет и предотвратить преждевременное увядание — максимально долго держать волосы сухими. Сухие шампуни помогают уменьшить контакт волос с водой, что продлевает жизнь цвета волос.Эти продукты впитывают излишки жира с кожи головы и прядей и дают больше времени между мытьями. Сухие шампуни также придают текстуру и упругость, делая волосы более густыми.

Поделиться — это забота!

Незаконченная схватка со словами про окрашивание волос

903 46

.

Распечатать календарь на 2020 год в формате А4

2019

2021

Печать календаря на 2020 год подготовлено книжный и альбомный формат, с номерами недель, праздниками. Календари в высоком разрешении для бесплатной печати а4. Подходят для цветного и черно-белого принтера.

Посмотреть календарь с праздниками, выходными и переносами на 2020 год можно тут: 2020 год

1 вариант — С номерами недель

Печать

Печать календаря 2020 по месяцам:

Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь

2 вариант — Книжный формат

Печать

3 вариант — Альбомный формат

Печать

4 вариант — С праздниками и выходными

Печать

5 вариант — Без выходных, черно-белый

Печать

6 — В линию

Печать

7 — Производственный

Распечатать

8 — вертикальный

Печать
Посмотреть еще 6 вертикальных календарей 2020

Календарь на 2020 год

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

• Високосный год
• 366 календарных дней
• 116 выходных и праздничных
• 250 рабочих

Праздничные дни в 2020 году

• 1 января — Новый год
• 2 по 8 января — Новогодние каникулы
• 7 января — Рождество Христово
• 23 февраля — День защитника Отечества
• 8 марта — Международный женский день
• 1 мая — Праздник Весны и Труда
• 9 мая — День Победы
• 12 июня — День России
• 4 ноября — День народного единства

‎App Store: Контроль месячных – Cycles

Контролируйте менструальный цикл и упростите свою жизнь.

Больше никаких сюрпризов, беспокойств или неведения относительно репродуктивного здоровья. Как первое приложение с возможностью подключения партнеров Cycles знает, как максимально эффективно отслеживать месячные. Цикл можно легко отслеживать благодаря простому и понятному интерфейсу.

ПОЧЕМУ ИМЕННО CYCLES?
• Отслеживайте свой цикл в одном месте с помощью обзора цикла.
• Ведите простой журнал наблюдений за своим организмом и настроением.
• Никаких догадок в вопросе прогнозирования самых благоприятных для зачатия дней.
• Нерегулярные или задержка месячных? Одно касание – и Cycles тут как тут.
• Везде с вами: для iPhone, iPad и Apple Watch.

ПОЛНАЯ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
• Дополнительный секретный код или FaceID для защиты конфиденциальности.
• Конфиденциально делитесь информацией о своих циклах с партнером(шей).
• Ваши напоминания и журналы всегда хранятся в секрете, даже от партнера(ши).

ОБНОВИТЕСЬ ДО CYCLES PREMIUM
• Получайте индивидуальные прогнозы предстоящих изменений в своем организме.
• Подключайте партнера(шу) для планирования мгновений близости, отдыха и др. во время своего цикла.
• Задавайте настраиваемые напоминания о противозачаточных мерах, благоприятных для зачатия днях или месячных.
• Станьте экспертом по вопросам менструальных циклов с помощью подробных описаний всех наблюдений.
• Сделайте Cycles своим надежным медицинским партнером благодаря обзору результатов анализа. Идеально подходит для приема у врача!

Для подсчета самых благоприятных дней для зачатия при планировании семьи Cycles использует научное исследование, более точное, чем календарный метод подсчета по предыдущему году, и действительно более надежное, чем презервативы. Несмотря на это, используйте приложение только для информационных целей, а не для предотвращения беременности.

При разблокировании Cycles Premium стоимость покупки будет снята с вашего счета iTunes. Членство на год стоит $29,99. Активные подписки будут автоматически продлены за 24 часа до истечения срока действия. Вы можете управлять подписками в Учетной записи в iTunes после оплаты, там же можно в любое время отменить автоматическое продление подписки. Неиспользованная часть бесплатного пробного периода будет обнулена при покупке подписки Cycles Premium до истечения срока действия ознакомительной версии.

Дополнительные запросы на разрешение:
• Приложение для контроля за здоровьем, для учета ваших жизненных циклов и данных о репродуктивном здоровье
• Уведомления, для напомнаний о фазах вашего цикла

Условия: https://cycles.app/terms-of-service

лучшие программы для контроля менструального цикла

На чтение 4 мин. Просмотров 102 Опубликовано 15.10.2020

Времена, когда женщины отмечали менструации в обычном календаре, уходят в прошлое. На замену приходят электронные приложения для смартфонов. Это удобные, современные программы, которые автоматически контролируют начало, длительность месячных, дни фертильности.

ТОП-7 лучших приложений, календарей для отслеживания менструации в 2020 году

7. Женский Календарь от Simple Design Ltd.

Одно из лучших бесплатных приложений для женщин признанное в разных странах.

Особенности календаря:

1. Используется для отслеживания менструаций, периода овуляции, длительности задержки.
2. В программе много функций, стильный дизайн, высокое качество работы.
3. При смене устройства создают резервную копию и восстанавливают данные на новом гаджете.

В ежедневных заметках записывают дополнительную информацию. Указывают настроение, симптомы, вес, приём таблеток и другие особенности. Перед месячными, овуляцией приходит уведомление. Для женщин в положении есть режим «Беременность».

6. Женский календарь месячных от Amila

Используя программу, женщина сможет защитить себя от непредвиденных ситуаций. В приложении расписано, когда максимальная вероятность забеременеть и когда начнутся месячные.

К каждому дню можно добавлять примечания о состоянии здоровья. Потом все, что происходило с организмом можно обсудить с врачом, не забыв ни одного важного момента. Это настоящая находка для девушек с нерегулярным менструальным циклом.

5. Clue

Лучшее бесплатное приложение, женский календарь для отслеживания месячных. Помогает понять характер цикла, определить период ПМС, фертильности и овуляции. Программа разъяснит, что происходит с женским телом в разные дни месяца.

Кто планирует беременность – пользуются приложением для определения окна фертильности. Те, кто ещё на пути к продолжению рода используют Clue для отслеживания метода контрацепции. Есть опция напоминания о таблетках.

Особенность календаря – возможность отслеживать свой уровень энергии. Это даст понять, как менструальный цикл влияет на занятия спортом. Зная особенности своего здоровья легче спланировать дни тренировок и отдыха.

Видео взято с YouTube канала – Beauty Girls

4. Женский Календарь Месячных от SimpleInnovation

Элегантный трекер для отслеживания всего цикла. Незаменим для женщин, которые планируют беременность и ведут тщательное наблюдение за изменениями организма.

Лучшие возможности программы:

Календарь – приложение для женщин, которое приспосабливается под предыдущие месячные и предсказывает важные дни в будущем. Вся самая важная информация размещается на первом главном экране календаря. Информация защищена специальным паролем.

3. Женский календарь месячных. Менструальный цикл от Wachanga

Удобное приложение для планирования беременности и отслеживания месячных. На основании прошлых месяцев создаётся график на будущее. Ведётся дневник овуляций, поэтому женщина заранее знает, когда ожидается окно фертильности.

Эта же информация актуальна для тех, кто планирует забеременеть. В календаре отмечены благоприятные дни для зачатия. С этой информацией шансы стать мамой увеличиваются.

Перед каждой менструацией приходит уведомление за день или другой период – это указывают индивидуально. Ещё можно редактировать, комментировать циклы прошлых месячных.

2. Календарь месячных – овуляция и беременность от Leap Fitness Group

Надёжное приложение для контроля, отслеживания менструаций в разное время. У кого критические дни нерегулярные – программа поможет разобраться с цикличностью. Записывая симптомы в течение месяца, женщина поймёт, что провоцирует задержки.

Прогноз создаётся на основании прошлой менструальной истории. Точность гарантирует искусственный интеллект – он создаёт алгоритм, который в дальнейшем корректируется каждый месяц.

В отчётах женщина может просматривать журнал настроения, записи, график массы тела, симптомы, историю половых контактов. 

1. Flo

Надёжное приложение, календарь, трекер для отслеживания и контроля менструального цикла. Flo Period Tracker – выбирают миллионы женщин. В нём следят за длительностью, характером критических дней, рассчитывают дни зачатия, овуляции, развитие беременности.

Для определения нерегулярности цикла менструальный дневник использует искусственный интеллект. Он знает, когда ПМС, предупреждает о вероятных симптомах, точно прогнозирует начало месячных и дни овуляции.

Видео взято с YouTube канала – Sputnik Беларусь

Как следить за женским циклом с помощью календаря? Календарь менструационного цикла: как считать

Физиология менструального цикла, что такое менструация?

Менструальный цикл – регулярный, очень сложный физиологический процесс, который повторяется 1 раз в 21-30 суток (но чаще всего это 28 суток). Проявляется менструальный цикл, как, собственно, менструация (выделение крови из матки). Месячные стартуют обычно в возрасте 11-15 лет и завершаются уже в период менопаузы где-то в 45-55 лет. Также месячные отсутствуют во время беременности и кормления.

Менструальный цикл регулируется сложнейшими процессами, берущими начало в нашем мозе, где вырабатываются особые вещества. Эти вещества воздействуют на весь женский организм!!!, но больше всего на яичники и матку. В яичниках созревает фолликул, содержащий яйцеклетку, которая спустя некоторое время попадает в брюшную полость, а потом в маточную трубу – это и есть овуляция. Если у женщины менструальный цикл длится 28 суток, то овуляция произойдет на 13-15 сутки с начала цикла. Матка же в процессе менструального цикла также готовится к зачатию под воздействием гормонов: стенки утолщаются, начинает расти особый слой эндометрий. Если зачатия нет, то женский организм избавляется от более не нужных ему “опций”, вроде эндометрия при помощи менструации. Сама менструация (выделение крови) длится от 3 до 7 суток. Перед менструацией у женщин может быть учащение пульса, повышение давления, раздражительность.

Менструальный цикл может изменяться или нарушаться из-за нервных перегрузок и стресса, болезней (даже самых простых простудных), при излишне жестких диетах или наоборот переедании. Нарушения менструального цикла – это не всегда отсутствие месячных. Могут быть также очень обильные выделения, могут быть скудные выделения или изменение продолжительности цикла.

Как вести календарь месячных и правильно заполнять формы

Казалось бы, как такой маленький атрибут может повлиять на будущее благополучие женщины. Но, как мы видим, может. Многие гинекологические удается избежать именно по тому, что женщина вовремя обращается к врачу, предоставляя ему календарь. Ведь, для того, чтобы правильно подсчитать длительность цикла, пациентке нужно знать, когда же будет начало следующей менструации. Гинекологи рекомендуют отмечать в календаре даже начальные, слегка виднеющиеся выделения.
Средняя длительность менструального цикла – это двадцать восемь дней. И конечно же это примерная цифра, ибо все зависит от индивидуальных особенностей женщины. Но бывает и так, что количество дней увеличивается, или наоборот уменьшается, что не является нормой. Поэтому женщина и должна вести календарь, для того, чтобы у врача сложилась полная картина возможных проблем, что привели к нарушению.
Конечно хорошо, когда девушка знает, как вести такой календарь, и регулярно отмечает начало менструации.
Для того, чтобы женщине рассчитать календарь, ей нужен будет небольшой календарик, что можно положить даже в кошелек. В нем женщина отмечает начало и окончание менструального цикла. Тут также нужно отмечать и определенный дискомфорт, что испытывает девушка во время цикла.
Уже даже написана программа, в которой можно отмечать свой цикл, и даже скачать данную программу на любой электронный носитель. Некоторые календари даже могут рассчитать следующие месячные женщины.
Еще желательно вносить информацию насчет того, сколько крови потеряла женщина. Нормой является пятьдесят миллилитров. Порой не очень удобно измерить количество, поэтому достаточно просто написать: обильные, умеренные и скудные месячные.
Но, когда имеет место хоть одно нарушение графика менструации, тогда нужно быстро реагировать, и сразу же обращаться к врачу. Ибо это может послужить началом к возможным заболеваниям. И тут, как нельзя кстати будет календарь, который профессиональному гинекологу сможет дать ответы на многие вопросы.
Таким образом, календарь менструального цикла – это неотъемлемый элемент здоровой и ответственной женщины, что может указать и помочь гинекологу, при необходимости. Будьте бдительны, и внимательны к своему здоровью, и никогда не пренебрегайте им. Ведите календарик тщательно, и в кошельке он никогда не потеряется.

Как рассчитать цикл месячных?

Имеется несколько способов, которые в равной степени успешно определяют дни цикла.

1. Первый способ, как возможно рассчитать цикл – это произвести данную процедуру вручную. Единственное то, что для этого, на протяжении минимум полгода, женщина должна следить за своим здоровьем, внимательно отмечать характер, длительность и еще разного рода особенности. Потом, ей необходимо будет из данного периода выбрать самый маленький по длительности, и самый длительный менструальный цикл. Количество дней нужно считать с первого дня начала менструации, и до следующего менструального цикла, а именно до первого дня мажущих выделений. После этого, от этих двух чисел необходимо отнять восемнадцать и десять дней. Первое число говорит о безопасных днях на начало месяца, а вторая цифра говорит о тех же благоприятных днях, но на конец месяца. Ну а время между данными цифрами говорит о том, что зачать ребенка будет достаточно просто и легко, и вероятность оплодотворения самая высокая.
2. Также, измеряя базальную температуру, возможно определить менструальный цикл. Гинекологи считают его самым точным методом при определении и просчета цикла. Так, на протяжении месяца нужно мерять температуру. Но нужно помнить, что в начале менструации она тридцать семь градусов. Но спустя пару дней она падает до нормы. Но потом, через один или два дня она вновь поднимается, и теперь уже больше чем тридцать семь градусов. Такая температура стабилизируется на весь период менструации. Поэтому, если повышения температуры не наблюдалось, тогда дни являются безопасными, а оплодотворения не может быть.
3. А, для тех, кто не видит себе житья без сети Интернета, и сильно зависим от различного рада гаджетов, им предлагается вариант калькулятора, который не нужно скачивать. Этот калькулятор – календарь месячных удобен тем, что в нем с легкостью можно рассчитать начало овуляции, безопасные и опасные дни от беременности, и определить время предменструального синдрома. Гинекологи не против таких расчётов, и такого ведения календаря. Главное, это не забыть принести такой календарь с собой на прием к гинекологу, ну или распечатать всю необходимую информацию.

Какие данные отражать в календаре?

Важно правильно вносить данные в календарь, отмечать малейшие изменения.

1. Начало менструации, характер выделений и их интенсивность.
2. Физические нагрузки. Некоторые виды спорта (тяжелая атлетика, спортивная езда на велосипеде) могут провоцировать усиление кровотечения, а также увеличивать длительность выделений.
3. Питание. Употребление во время менструации чересчур жирной, острой, неспецифической пищи для естественного рациона могут спровоцировать появление «приливов», увеличить интенсивность кровотечения, изменить гормональные показатели.
4. Половые акты. В течении всего цикла необходимо регулярно записывать об интимных отношениях, защищенные они были или нет.
5. Межменструальные выделения, их вязкость (густота), цвет, запах, интенсивность. Как правило, подобные выделения – шеечная слизь, появляются в середине цикла перед наступлением овуляции. В эти дни наибольшая вероятность забеременеть.
6. Эмоциональное состояние. При приближении овуляции (11-15 дни с первой даты месячных, если цикл 28-дневный) наблюдается повышение либидо, нежности, радостного приподнятого настроения, а во второй фазе наблюдается усталость, апатия, раздражительность, плаксивость. Записи помогут определить дату начала ПМС и избежать проблем и недоразумений в семье из-за раздражительности и повышенного эмоционального фона.
7. Измерять и вносить в график данные базальной температуры тела – дополнительного метода вычисления наступления овуляции.

График базальной температуры помогает выяснить, было ли наступление овуляции. При нерегулярном цикле, а также при длительных задержках без данного графика выявить овуляцию практически невозможно. А без этого невозможно определить наиболее благополучные дни для зачатия.

Как правильно рассчитать менструационный цикл

Есть несколько способов рассчитать месячный цикл – рассчитываем по записям в блокноте, занимаемся непростыми подсчетами, ежедневно измеряем базальную температуру… Но самый простой и полюбившийся многим женщинам и девушкам вариант – использовать онлайн-календари, которые самостоятельно займутся расчетами после введения нужной информации.

Как правильно использовать полезную программу? Пошаговое руководство:

1. Ввести первый день месячного цикла (некоторые календари просят указать последние дни менструации).
2. Отметить привычную продолжительность критических дней.
3. Обозначить длительность всего месячного цикла.

На этом часть работы женщины заканчивается – продолжит ее самостоятельно уже календарь. Далее будут автоматически определяться благоприятные для зачатия малыша дни, условно безопасное в плане секса время, период овуляции.

Если по каким-либо причинам увеличивается или сокращается период выделений, месячный цикл становится более длинным (коротким), есть какие-либо особые даты, которые нужно обозначить в календаре, тоже не придется тратить много времени на записи. Умная программа сохранит всю информацию, подскажет в нужный момент, чего опасаться и как распланировать будущие мероприятия или события в жизни.

По календарю

Рассчитать женский календарь с использованием календарного метода достаточно просто. Для этого в календарике отмечается начало прихода месячных и окончание менструальных выделений. Также заштриховываются дни, когда у дамы шли месячные. Специалисты советуют дополнительно отмечать особенности самочувствия в каждый день цикла.

Через несколько месяцев подобных наблюдений следует взять длительность самого короткого цикла и вычесть из нее 18. Также нужно определить самый продолжительный женский цикл и вычесть из него уже 11. Полученные результаты являются днем цикла, в который должна произойти овуляция.

Подобная методика подходит лишь пациенткам, имеющим регулярный цикл, хотя даже тогда она будет приблизительной, что важно учитывать при произведении расчетов.

По БТ

Определить цикл помогут и базальные измерения. Определить овуляторный период по базальным показателям можно только через 4-6 месяцев регулярных измерений. С утра, сразу после пробуждения, не поднимаясь с кровати, следует измерить температуру во рту, влагалище или заднем проходе. Подобное измерение следует проводить в период 6-8 часов утра, при этом градусник следует держать в ротовой полости не меньше 5-минутного времени.

Для максимальной достоверности данных спать следует не меньше 6 часов. С использованием полученных данных чертят график, на котором вертикальная ось обозначает дни цикла, а горизонтальная термодинамические базальные показатели. На таком графике каждодневно ставятся точки, а в конце цикла они соединяются.

При наглядном рассмотрении модно определить закономерные циклические базальные изменения:

• Нормальной считается БТ 36,3-36,8°С, а вот за сутки до овуляторного периода она немного понижается;
• Потом снова происходит резкий скачок до 37-37,5°С, именно в эти дни происходит выход созревшей яйцеклетки, после этого происходит снижение показателей БТ, которые сохраняются в пределах нормы до наступления очередных месячных;
• За несколько дней до месячных снова происходит снижение базальных данных.

Зная такие особенности цикла можно по графику без труда определить период овуляции и безопасные дни для секса.

По ощущениям

Если женщина чутко отслеживает изменения своего самочувствия, то она может вычислить овуляторный период по собственным ощущениям. В чем они проявляются. В ноющих болезненных ощущениях в области над лобком. В необычных выделениях, которые в овуляторный период становятся гуще и обильнее, приобретают желтоватые оттенки и сопливую структуру, напоминающую яичный белок.

Также к наступлению овуляции у дам заметно возрастает половое влечение, особенно у тех представительниц слабого пола, чья половая жизнь отличается отсутствием регулярности. Также во время выхода созревшей яйцеклетки у женщин, как правило повышается чувствительность молочных желез, которые к тому же заметно набухают. Иногда овуляция сопровождается метеоризмом и незначительными желудочными расстройствами.

Многие женщины отмечают изменения гастрономических предпочтений, которые проявляются в неожиданной тяге к сладостям или соленому. К такому признаку обычно присоединяется отвращение к парфюму, причем даже к тому, который ранее был одним из любимых ароматов.

По тесту

Существуют специальные тестовые системы для определения овуляции. Внешне они напоминают традиционные тест-полоски для выявления беременности, только реагируют они не на ХГЧ, а на лютеинизирующий гормон, количество которого резко меняется за сутки до овуляции. При таких изменениях на тесте проявляется вторая полосочка.

По УЗИ

Ультразвуковая диагностика считается наиболее точным методом определения овуляторного периода, но для вычисления понадобится 3-4 процедуры УЗИ-сканирования. Первую диагностику проводят примерно на 5-8 сутки цикла, последующие примерно через 48 часов. На мониторе будет виден процесс выхода и продвижения созревшей клеточки в маточное тело.

Способы ведения календаря менструального цикла.

Самый простой способ – это заиметь карманный календарик и перманентным маркером (пишет по ламинации) отмечать дни.

Можно просто сохранить картинку, которая выше в тексте, распечатать и отмечать на ней.

Еще отличный способ – это скачать специальное приложение для смартфона. Точно есть для Андроида. Там предлагается ввести первый и последний день цикла, а программа сама все рассчитает. Можно даже сделать планировщик, показывающий “безопасные дни”, если нужно предохраняться, и овуляцию, если хочется заевсти ребенка.

Нормальный менструальный цикл

Длительность менструального цикла – индивидуальная особенность каждой женщины. Обычно этот период колеблется в пределах 3-5 недель, многое зависит от строения организма, состояния здоровья, возраста. Именно поэтому при использовании программы лучше не полагаться на первые показатели – правильно вносить информацию в календарь ежемесячно.

Если даты совпадают, а все нужные дни (овуляции, месячных, безопасных или рискованных в плане секса периодов) указываются с точностью, больше заносить показатели не придется. Каждый месяц программа безошибочно укажет интересующую информацию.

Если календарь имеет погрешности в несколько дней, особых поводов для переживаний нет – случаются подобные проявления у каждой женщины. Даже безопасные факторы в виде коррекции рациона, интенсивности физической работы способны привести к сбоям.

Гинекологи предупреждают – если особых причин для изменения длительности менструального цикла или самой менструации нет, лучше обратиться за помощью врача. Только после обследования получится определить, какие факторы провоцируют сбой, и по возможности их устранить.

Причины возможных сбоев цикла

Есть немало факторов, которые могут спровоцировать сбой, и показатели менструационного календаря окажутся бесполезными. Самая распространенная, порой нежелательная, а иногда и самая приятная причина – незапланированная беременность. Убедиться в этом легко – приобрести специальный тест в аптеке, который подтвердит подозрения.

Если после позитивных показателей появятся месячные, рекомендуется немедленно отправиться к гинекологу – есть риск нежелательных и даже опасных для плода осложнений, требующих немедленного медицинского вмешательства.

Еще одна причина сбоев в продолжительности срока – регулярные стрессы. Спровоцировать опасное для здоровья проявление способны такие проблемы:

• частые ссоры, скандалы дома;
• конфликты на работе;
• развод;
• усталость.

Страдает обычно гормональная система, и завершается подобное проявление длинным или коротким менструальным циклом, продолжительными месячными.

Резкая смена климата также нередко вызывает у женщин дискомфорт, который завершается сбоем цикла. Все пройдет, когда организм привыкнет к неожиданным переменам, но до этих пор полностью полагаться на показатели менструационного календаря не стоит.

Отрицательно на месячные способны также повлиять интенсивные спортивные занятия или тяжелая физическая работа. Чтобы добиться от календаря высокой точности и не позволить выделениям застать себя врасплох, лучше вносить данные каждый месяц. После того как менструации будут приходить в строго определенное время, дополнительно заниматься внесением информации не придется.

Неправильно даты выделений, овуляции, безопасных и опасных дней календарь месячных будет также показывать у женщин, которые подкорректировали рацион или сели на строгую диету. Нехватка некоторых витаминов или минералов легко скажется на состоянии организма и менструациях. Если за время диеты получилось сильно похудеть, выделения вообще могут прекратиться.

Простудные заболевания, сопровождающиеся стремительным повышением температуры, сильным кашлем, воспалительными процессами, также грозят изменениями менструального цикла. Особенно опасно лечение антибактериальными лекарствами или агрессивными препаратами, которые негативно влияют на организм. Показатели календаря приходят в норму только после восстановления.

Последняя причина неправильных показателей календаря – опасные заболевания внутренних половых органов. Женский организм способен отрицательно отреагировать на воспалительные процессы, болезни яичников, эрозию и даже развитие онкологических образований. Чтобы своевременно предотвратить опасное проявление, рекомендуется не забывать о профилактических осмотрах у гинеколога.

Причины нарушений в менструальном цикле

Менструальным циклом принято считать длительность между первым днем месячных и первого дня последующей менструации. Естественное допустимое значение 28 – 35 дней.

Сбои в женском цикле характерны при нарушении обмена веществ, стрессе, резком снижении (повышении) массы тела, а также многих гинекологических заболеваниях.

Нарушение может произойти и по следующим причинам:

• нарушение гормонального фона, дисфункция яичников;
• поражение кистозными образованиями (при Синдроме поликистозных яичников – СПКЯ), миомой матки;
• воспалительные процессы;
• заболевания щитовидной железы;
• гиперпролактинемия;
• эндометриоз;
• гиперандрогения;
• авитаминоз, сахарный диабет, жесткие монодиеты.

Женский цикл как хрупкая ваза. Малейшие изменения провоцируют задержки и сбои в менструальном цикле. Поэтому для своевременного обнаружения и избежания проблем каждой женщине необходимо вести собственный календарь месячных.

Нужно ли вести календарь месячных при бесплодии?

Когда у женщины диагностируют бесплодие, именно календарь ответит врачу на многие вопросы, относительно вынесенного им диагноза. Ведь врач может с легкостью определить день овуляции в таком случае. Поэтому, когда женщина относится ответственно к своему здоровью, ведет календарь менструального цикла, и еще измеряет базальную температуру, тогда тоже можно с легкостью вычислить день идеального зачатия.
Часто, одной из причин бесплодия является нарушение в гормонах женщины. Врач-гинеколог определяет это путем назначения гормонального исследования. Когда гинеколог изучает календарь, он обращает внимание на такие моменты, как:

• сильная менструация;
• отсутствие следующей менструации;
• сильные боли во время менструации;
• и еще важны те месячные, что появились спустя длительной задержке.

5 лучших приложений для отслеживания месячных

До чего техника дошла: уже необязательно ручкой в календарике зачеркивать цифры до ближайших критических дней. Приложения на смартфон помогут не только записать дату, но и предсказать симптомы, следить за здоровьем и узнавать про репродуктивное здоровье от профессиональных гинекологов.

Flo

Главная цель этого приложения — помочь тебе следить за своим циклом. Сначала вводишь все нужные данные (когда были последние месячные, сколько обычно длятся и прочее), а затем можешь отслеживать свои месячные. Предложение также предложит ввести вес, текущее настроение и симптомы. В дальнейшем, основываясь на этих данных, программа сможет предсказывать, как ты будешь чувствовать себя в тот или иной день цикла, а ты будешь знать, что происходит в твоем организме.

Также ты можешь пройти опрос по поводу своего цикла, узнать более точные прогнозы предстоящих месячных и получить персональные советы.

И это не все! В приложении есть новостная лента в которой более 1000 статей! Все они фокусируются на женском здоровье. Ты сможешь найти познавательные статьи на любые темы: от секса и контрацептивов до советов про сон и здоровое питание.

Плюс приложение может помочь спланировать беременность — но это так, на будущее.

Period Tracker — Eve

Та же цель, что и у Flo — отслеживать цикл и быть в курсе, что происходит в организме.

Но это далеко не все. Тут есть огромное количество опросов и статей на все интересующие тебя темы — от косметики до секса.

Приложение немного напоминает социальную сеть: ты можешь вступать в группы по интересам — мода, фитнес, отношения, любовь, да хоть в фандомы любимых сериалов.

Можешь без стеснения задавать любые вопросы: кто-нибудь точно тебе ответит и поделится собственным опытом. Никакого осуждения и стыда.

Тут даже возможно найти новых друзей. Единственный минус, он же плюс, — приложение только на английском. Но это повод подтянуть язык 🙂

Period Tracker Period Calendar/ Женский Календарь

Первое, что бросается в глаза — крайне милый и трогательный дизайн.

В заметках можешь ввести все свои симптомы: желание съесть все сладкое, что есть в доме, или дикая неохота вставать с кровати. Можешь отслеживать вес, настроение, записывать, когда последний раз был секс.

Приложение будет напоминать тебе, когда придут следующие месячные.Также оно напомнит тебе о приближении овуляции или о том, что нужно пить больше воды — очень заботливо!

Clue Period & Cycle Tracker/ Менструальный календарь Clue

Главное преимущество программы — минималистичный и понятный интерфейс. Здесь наглядо показано, когда у тебя будет менструация, окно фертильности или ПМС. Можешь отмечать, насколько обильные были месячные и насколько крепко ты спала. Также можно настроить уведомления, чтобы не пропустить менструацию, ПМС ил самоосмотр груди. Ну и конечно, здесь тоже есть научный портал со статьями на любую тематику.

Period Tracker by GP Apps/ Календарь Менструаций

Добавляй в трекер информацию о своем весе, о пройденных шагах, о потребленных калориях, выпитой воде, времени с собой и обо всем, что касается здоровья.

Очень удобно наблюдать за симптомами: отмечай, в каком состоянии кожа, где и что болит, тянет ли на сладкое и хочется ли кого-нибудь переехать катком. Симптомов в арсенале программы огромное множество, а потому твой «анамнез» будет наиболее полным.

Большой плюс — приложение на русском!

Источники

• https://ToBeLady.ru/krasota-i-zdorove/zhenskoe-zdorove/7-kalendar
• https://EmpireMam.com/zdorove/menstruatsiya/kalendar-menstruatsionnogo-tsikla-kak-schitat.html
• https://matkahelp.ru/kak-vesti-kalendar-mesyachnyx.html
• https://cikl.online/menstrualnyj-kalendar
• https://zhenckiydoctor.ru/menstrualnyj-kalendar/
• https://www.ellegirl.ru/articles/5-luchshikh-prilozhenii-dlya-otslezhivaniya-mesyachnykh/

[свернуть]

рассчитать дни зачатия мальчика, девочки

Расчет дня овуляции и благоприятных для зачатия дней.

При помощи данного калькулятора Вы можете рассчитать овуляцию,
т.е день овуляции, когда вероятность беременности максимальная. Калькулятор зачатия помогает женщинам, планирующим беременность,
рассчитать день овуляции и составить личный календарь зачатия на несколько месяцев на несколько месяцев вперед!
Указав начала и длительность Вашего менструального цикла, Вы получите менструальный календарь на 2 месяца в котором будут указаны:
день овуляции, дни зачатия, дни для зачатия мальчика и девочки.

Дата начала менструального цикла (месячных) 09-11-2020

Длительность менструального цикла:28 дней
Женский менструальный цикл, день овуляции и наиболее вероятные для зачатия, дни обозначены цветом:

Примечания.

1. Не путайте длительность менструации(месячные) и длительность менструального цикла!
Длительность менструации или «месячных» индивидуальна и обычно длится 3 дня и не влияет на день овуляции.
Если менструация идет менее 2-х или более 7 дней, нужно обратиться к гинекологу.
Cредняя длительность цикла индивидуальна. (как правило от 21 до 35 дней)
Как рассчитать длину менструального цикла: со дня конца предыдущих до дня начала следующих «месячных».
Обычно это 28 дней. Первый день месячных это первый день менструального цикла.

Не забудьте добавить закладку на эту сраницу или просто запомните адрес superid.ru.

При навередении мышкой на дни в календаре будет появляется дополнительная информация.

Цветом обозначены

день овуляциивероятность забеременеть высокая (зачатия мальчика)

вероятность забеременеть средняя (зачатия мальчика)

вероятность забеременеть средняя (зачатия девочки)

вероятность забеременеть чуть ниже

вероятность забеременеть низкая (условно безопасные дни)

Женский календарь, Гинекология, Менструальный цикл

Менструация – естественный процесс в организме женщины, происходящий один раз в 21-35 дней. С началом месячных юная девушка становится способной зачать и выносить ребенка. Какие дни самые подходящие для зачатия, кто придумал календарь менструации и как определить пол ребенка.

Регулярные месячные — показатель женского здоровья и нормального функционирования репродуктивной системы. Однако в условиях современной жизни очень сложно отследить, насколько регулярно приходят менструации, поэтому для контроля над этим процессом каждой представительнице прекрасного пола врачи-гинекологи рекомендуют вести календарь месячных.

Календарь менструаций желательно захватить с собой, идя на прием к гинекологу, тогда специалист более точно сможет оценить, имеются ли патологии репродуктивной системы. Кроме того, по такому календарю достаточно просто вычислить «опасные» дни, то есть те, в которые у женщины при незащищенном половом контакте с наибольшей вероятностью возможно наступление беременности.

Также ведение календаря менструаций необходимо для женщины, которая хочет забеременеть. По нему можно вычислить наиболее удачные для зачатия дни.

Женщины и менструальный цикл

Первые менструации начинаются у девочек в 12-14 лет, то есть в период полового созревания.

В связи с акселерацией (более ранним взрослением) у девочек в отдельных случаях месячные могут начинаться уже в 8-10 лет. Первые несколько лет месячные могут быть нерегулярными, окончательное становление менструальной функции происходит к 20 годам.

Нормальная продолжительность месячных для женщины — от 3 до 7 дней. Менструации должны приходить регулярно. При длительных месячных или нерегулярном цикле стоит записаться на прием к гинекологу, так как такие нарушения могут свидетельствовать о патологии репродуктивной или эндокринной системы. Месячные не должны быть слишком обильными, при сильных месячных продолжительностью более 7 дней можно уже говорить о кровотечении. А это опасное состояние, требующее незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. Нормальный объем потерянной крови за один цикл составляет 100 мл.

Во время месячных и перед ними многие женщины испытывают некоторую раздражительность, возможны несильные боли или ухудшение самочувствия. Если негативные симптомы не мешают повседневной жизни, то поводов для беспокойства нет. В противном случае лучше обратиться к врачу.

Весь менструальный цикл можно разделить на несколько фаз: фолликулярную, овуляторную, лютеиновую, менструальнаую.

Фолликулярная фаза длится в среднем 14-15 дней. В этот период гипофиз женщины вырабатывает большое количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), под его влиянием фолликулы в яичниках начинают активно расти, один из них, наиболее восприимчивый к ФСГ, становится доминант

При длительных месячных или нерегулярном цикле стоит записаться на прием к гинекологу, так как такие нарушения могут свидетельствовать о патологии репродуктивной или эндокринной системы. Месячные не должны быть слишком обильными, при сильных месячных продолжительностью более 7 дней можно уже говорить о кровотечении. А это опасное состояние, требующее незамедлительного обращения к врачу-гинекологу. Нормальный объем потерянной крови за один цикл составляет 100 мл.

Во время месячных и перед ними многие женщины испытывают некоторую раздражительность, возможны несильные боли или ухудшение самочувствия. Если негативные симптомы не мешают повседневной жизни, то поводов для беспокойства нет. В противном случае лучше обратиться к врачу.

Весь менструальный цикл можно разделить на несколько фаз: фолликулярную, овуляторную, лютеиновую, менструальнаую.

Фолликулярная фаза длится в среднем 14-15 дней. В этот период гипофиз женщины вырабатывает большое количество фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), под его влиянием фолликулы в яичниках начинают активно расти, один из них, наиболее восприимчивый к ФСГ, становится доминантным, а остальные подвергаются атрезии, то есть обратному процессу развития. Органом-мишенью для ФСГ являются яичники, под его влиянием они начинают активно секретировать эстроген, который вызывает рост эндометрия и активно участвует в росте фолликулов.

На 13-15 день цикла в зависимости от длительности фазы цикла гипофиз выбрасывает в кровь большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), и на пике ЛГ происходит овуляция, то есть созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и начинает продвигаться по маточным трубам, готовясь к оплодотворению.

Затем наступает лютеиновая фаза цикла. Желтое тело, образовавшееся из бывшего доминантного фолликула, активно выделяет прогестерон, стенки матки становятся более рыхлыми, отечными. Если наступает беременность, то желтое тело продолжает выделять прогестерон, что способствует внедрению эмбриона в эпителий матки и его дальнейшему развитию.

Если беременность не наступает, то уровень желтое тело начинает секретировать все меньшее количество прогестерона и постепенно отмирает, наступает менструация. Эпителий матки отторгается. Средняя продолжительность лютеиновой фазы — 13-15 дней.

Врачи-гинекологи утверждают, что несколько менструальных циклов в течение года могут происходить без созревания яйцеклетки, и это считается нормальным. Если во время цикла не происходит созревание доминантного фолликула, то цикл считается ановуляторным.

Нередко стрессы, физические нагрузки, смена климата приводят к сбою цикла. Однако существуют и более серьезные патологии, приводящие к нерегулярным менструациям или слишком обильным месячным: гормональные болезни, например, поликистоз яичников, эндометриоз, миома матки и иные.

Календарь месячных

Календарь месячных врачи-гинекологи рекомендуют вести каждой женщине или девушке, независимо от того, живет она половой жизнью или нет. Для этой цели подойдет обычный календарь, на котором цветной ручкой ежемесячно нужно выделять дни менструаций. При этом на таком календаре желательно отмечать дни, в которые имели место быть межменструальные кровянистые выделения или боли. Также стоит отмечать дни, в которые менструальные выделения были особенно сильными и сопровождались болями.

В последнее время некоторые аптечные контрацептивные препараты стали выпускать вместе с удобными календарями менструального цикла. Календарь месячных также можно скачать в интернете.

Первые дни после месячных считаются «безопасными», то есть в эти дни маловероятно, как и в конце цикла перед месячными. Наиболее вероятное для зачатия ребенка время — 13-15 дни цикла в зависимости от его продолжительности. Первым днем менструального цикла у врачей-гинекологов принято считать первый день месячных.

С помощью календаря менструального цикла женщина может предположить у себя наличие беременности. Задержка в течение 4-х дней считается нормой. Если при регулярном цикле она составляет более 4-х дней, то можно предположить беременность. Увеличивают шанс беременности наличие небольших мажущих кровянистых выделений, которые появились через пару дней после овуляции, особенно велика вероятность забеременеть, если в этот период был незащищенный половой контакт. Возможно, это было имплантационное кровотечение, которое возникает, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки.

Кто придумал календарь месячных

Еще в древние времена женщины отслеживали регулярность наступления менструации, выявляя дни, в которых вероятность зачатия была максимально вероятной. К эпохе античности относят первые записи древних врачей о различных опухолях женской репродуктивной системы. В египетских папирусах, вавилонских табличках содержатся данные о смещениях матки, опухолях, диете для беременных. Эллины имели представление даже о кесаревом сечении, но проводили его только в случае, если роженица умерла, а ребенок был еще жив.

Знания о «бабских» делах передавались в Средние века, новое время из поколения в поколение. Предполагалось, что уже тогда женщины знали о том, в какие дни наступление беременности наиболее вероятно.

Однако как научный способ рассчитать «опасные» дни для беременности, календарный метод контрацепции был разработан лишь в 1920-х годах. Его создатели, японец Кюсаку Огино и гинеколог из Австрии Герман Кнаус, имели серьезные опасения по поводу надежности разработанного ими календаря контрацепции.

В 1928 году на медицинском конгрессе в Лейпциге Герман Кнаус представил доработанную версию календаря, которую в дальнейшем римская православная церковь назвала единственным возможным методом предохранения от нежелательной беременности.

Как рассчитать календарь месячных

С помощью менструального календаря можно вычислить самые удачные для зачатия ребенка дни. Единственная оговорка, если у Вас имеются проблемы с женским здоровьем, цикл нерегулярный, то использовать такой метод планирования ребенка неэффективно. Так как овуляция может произойти в любое время, цикл может быть короче или длиннее, а при некоторых заболеваниях овуляция может вовсе отсутствовать.

С помощью календаря овуляции вычисляются 7 дней, благоприятные для зачатия. Яйцеклетка после того, как покинет яичник, живет в среднем 24-48 часов. То есть зачатие возможно в течение суток-двух после овуляции. Однако сперматозоиды живут в женском организме около 7 дней. То есть теоретически если половой акт произошел за 4 дня овуляции или в течение 2-х дней после нее, то есть большой шанс забеременеть. Но интимная близость в благоприятные дни не гарантирует беременность. Вследствие каких-либо причин зачатия может не произойти или эмбрион может погибнуть на начальных сроках беременности.

Для расчета «опасных» дней женщине необходимо взять продолжительность самого длительного и самого короткого цикла за последний год. Предположим, что самый долгий цикл у женщины за последний год — 30 дней, а самый короткий — 27 дней. Для расчета «опасных» дней отнимем от продолжительности самого длительного цикла 11 дней. Это будет последний благоприятный для оплодотворения яйцеклетки день. А от длительности самого короткого цикла отнимем число 18. Это будет самый первый удачный для зачатия день. Таким образом, получим, что для данной конкретной женщины последний удачный для зачатия день — 19 день цикла, а первый возможный для зачатия день — 9 день цикла.

С помощью календаря можно рассчитать день овуляции. При регулярных месячных выход яйцеклетки происходит в середине цикла. То есть для расчета овуляции при 28-дневном цикле необходимо к дате начала последней менструации прибавить 14 дней, это и будет дата овуляции.

Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма дата, максимально благоприятная для зачатия ребенка, может быть несколько иной. У некоторых женщин продолжительность первой фазы цикла может быть несколько короче или длиннее.

Интересные факты о женском календаре

Согласно исследованиям ученых, календарь месячных можно использовать как способ заранее определить пол будущего ребенка. Так, если зачатие, согласно календарю, произошло ровно в середине цикла во время овуляции, то вероятнее всего родится мальчик. А если половой акт произошел за 1-2 дня до овуляции, то вероятность зачатия девочки более велика. Это связано с тем, что сперматозоиды с Y-хромосомой более подвижные, но живут в организме женщины меньшее количество времени, чем Х-хромосомы.

Сперматозоид с Х-хромосомой способен «дождаться» яйцеклетку в течение нескольких дней, а при слиянии Х-сперматозоида с яйцеклеткой, как известно, получится девочка. Y-хромосомы, при слиянии которых с яйцеклеткой будущий ребенок будет мальчиком, живут недолго, но они очень активные. Поэтому самый быстрый сперматозоид, встретившийся с яйцеклеткой во время овуляции, обязательно оплодотворит ее.

Бывают случаи зачатия и в «безопасные» дни, поэтому ведение женского календаря не является 100 % гарантией «не залететь». Можно забеременеть даже во время месячных в случае, если они длительные и до очередной овуляции остается около 7 дней: в такой ситуации сперматозоид способен «дождаться» яйцеклетку.

С помощью календаря менструация можно рассчитать дату родов. Для этого нужно к предполагаемой дате зачатия прибавить 290 дней. Более простой способ расчета возможен при использовании формулы Негеле: взять дату начала последней менструации отнять 3 месяца, а затем прибавить 7 дней.

Подводим итоги

Итак, для того, чтобы избежать ненужной беременности или, наоборот, максимально увеличить шанс ее возникновения, каждой женщине врачи-гинекологи рекомендуют вести календарь менструации. Овуляцию также можно «поймать» по базальной температуре или сделав тест на овуляцию, которые в свободном доступе продаются в аптеке.

Идя на прием к гинекологу, обязательно захватите с собой женский календарь, так как врач обязательно спросит о том, когда у Вас были последние месячные и насколько регулярный у Вас менструальный цикл. В суете современной жизни практически нереально запомнить дни месячных, поэтому для того, чтобы правильно рассчитать «опасные» дни лучше всего вести календарь месячных.

Ежемесячный календарь 2020 | Скачать шаблон ежемесячного календаря на 2020 год

Ежемесячный календарь 2020 | Скачать шаблон календаря на месяц на 2020 год

Ежемесячный календарь для печати на 2020 год

Календарь на 2020 год для печати

Ежемесячный календарь для печати

Распечатать ежемесячный календарь — Бесплатно скачать и распечатать шаблон календаря на 12 месяцев.Все календари могут быть редактируемыми и доступны во многих стилях, таких как пустой шаблон, включенные праздники или место для заметок.

Пн

Вт

ср

Чт

Пт

сб

Солнце

1

2

4

5

6

7

8

9

10

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

28

29

По горизонтали (альбомная)

Вертикально (книжная)

Этот стиль создает одностраничный календарь для месяца в книжной ориентации.Под основным календарем отображается поле для заметок. Выберите месяц, который вам нужен, а затем загрузите, отредактируйте или добавьте любую особую информацию перед печатью.

Годовые календари

Помимо ежемесячного календаря , вы также можете скачать годовой календарь с различными стилями. Выберите любой стиль, который вам нужен, затем загрузите и распечатайте.

О печатном календаре

Календари используются уже долгое время.Это основная потребность всех, потому что она помогает нам во многих отношениях. Он работает как напоминание по очень низкой цене. Он используется во всех сферах жизни, и большинство людей используют этот календарь для составления своего расписания. И ежемесячный календарь для печати — один из хороших сайтов для вас.

Календарь — очень важная часть повседневной жизни, чтобы узнать о дне и дате, нам нужно взглянуть на него. Итак, Что такое календарь?

— Календарь — это диаграмма или устройство, которое отображает дату и день недели, а часто и весь конкретный год, разделенный на месяцы, недели и дни.

— Календарь — это особая система для разделения времени на периоды, такие как годы, месяцы и недели, часто начинающиеся с определенного момента в истории.

— Календарь — это таблица, показывающая дни, недели и месяцы в году, список или расписание, список встреч или вещей, которые вы должны делать в определенное время.

— Календарь также является системой для определения начала и конца года, их общей продолжительности и частей, на которые они делятся.

Существует много типов календаря, таких как григорианский календарь, еврейский календарь, юлианский календарь, революционный календарь, римский календарь, но григорианский календарь сегодня используется в большинстве частей мира.

Календарный год — это двенадцатимесячный период, начинающийся с 1 января и заканчивающийся 31 декабря, и в нем 365 дней в невисокосных годах и 366 дней в високосных годах. Также называется гражданским годом.

Календарный месяц — это целый месяц, как в календаре, с 1-го по 28-е, 30-е или 31-е.

Зачем нам нужен календарь?

Задумывались ли вы, почему так важен календарь? или Зачем нужен календарь? Для этого есть несколько причин, но вот несколько причин, по которым людям нужен календарь.

1. Планирование повседневных дел

Получите календарь или планировщик. Убедитесь, что в календаре достаточно места, чтобы вы могли перечислить свои задачи. Некоторые календари предлагают планировщики на неделю, день или час.

2. Отслеживание событий

Дни рождения, футбольные матчи, корпоративные вечеринки — все это есть в вашем любимом календаре. Несколько календарей для отслеживания событий будут держать вас в курсе того, что происходит по различным темам.

3. Сохранение организованности и повышение продуктивности

Хотя мы все знаем, что систематизация календаря — это то, что мы должны делать, обычно это задача, которую в конечном итоге отмахивают. В результате у нас заканчиваются дни, наполненные перекрывающимися встречами и незавершенными списками дел.

4. Эффективное планирование и соблюдение сроков

Распечатайте календарь с датами отпуска, а затем сядьте вместе с семьей, чтобы спланировать свою деятельность.

5. Запоминание дней рождения и выполнение обязательств

Распечатайте пустой годовой календарь и выделите дни рождения, юбилеи или другие торжества. Это простой и быстрый справочник.

6. Управление ежедневным расписанием

Если вы готовитесь к марафону или другому спортивному мероприятию, вы можете использовать распечатанный календарь, чтобы записать свой план тренировок. Поместите его на видном месте во время тренировки для удобства использования.

7. Запоминание важных дат

Вечный календарь — лучший способ запоминать или запоминать важные даты. Он отслеживает дни рождения друзей и членов семьи, юбилеи и все другие повторяющиеся особые случаи.

8. Снятие тревоги и стресса

Стресс и тревога — обычное явление для большинства людей. Наличие плана следующих необходимых действий может помочь сдержать беспокойство.Эффективные стратегии тайм-менеджмента могут помочь людям сосредоточиться на одной задаче за раз. Ежедневники или календарь занятий могут помочь, а также могут противостоять побуждению выполнять несколько задач одновременно.

9. Знание дат важных фестивалей

Существует множество календарей, в которые включены все национальные и международные важные дни и даты фестивалей, так что вы можете следить за ними в течение года.

Что бы вы ни делали, вы, вероятно, не смогли бы прожить день без календаря.Это ваш список дел, ваш ежедневник или даже ваш жизненный путь …

Подсказки календаря

Календари легко персонализировать в зависимости от ваших рабочих привычек, доступа к технологиям и других предпочтений. Независимо от того, какой маршрут вы выберете, вот несколько полезных советов, которые помогут максимально эффективно вести календарь:

• Цветовая кодировка вашего расписания на работе, дома, в школе и т. Д., Чтобы легко отличить, где вы проводите время.
• Храните календарь в легкодоступном и видимом месте.
• Планируйте время учебы в определенное время, чтобы стимулировать привычку учиться.
• Хотите использовать электронные и бумажные календари? Храните оба для разных целей или в разных местах. Например, используйте бумажный календарь с обзором по месяцам для особых событий и электронный недельный или дневной календарь для более подробных заданий, встреч и т. Д.

Календарь на 2020 год

Этот веб-сайт показывает каждый (годовой) календарь, включая 2020, 2021 и 2022 год. Это может быть очень полезно, если вы ищете конкретную дату (например, когда есть праздник / отпуск) или, может быть, вы хотите знать, что номер недели даты в 2020 году.Вы также можете использовать этот сайт, чтобы узнать, когда наступит определенный день или дата в 2020 году.
Вид ниже календаря 2020 .

0009

000

000

000

0009 8000

000

000 21

0009

0009

0009

000

000

000

000

000

000

000

000

000

0009

30

009

000

000

000

0009000

000

900

0009

900

000

000

000

000

000

000

000

000

000 9000

000

000

0009

0009

46 9000

000

0009000

0009000

08 9000

08

0009

000

000

0009 18

000 21

ноябрь 2020 г.

No.	Su	Mo	Tu	We	Th	Fr	Sa
45	1	2	3	4
46	8	9	10	11	12	13	14
47	15	16		19
48	22	23	24	25	26	27	28
49	29	30 000 900 900 0009000 000 000 0009000 900 0009 0009 9 декабрь 2020 г. No. Su Mo Tu We Th Fr Sa 49 1 2 4 3 6 7 8 9 10 11 12 51 13 14 15 16 52 20 21 22 23 24 25 26 53 27 28 29 30 1 января Новый год 20 января День Мартина Лютера Кинга 17 февраля День президентов и День рождения Вашингтона 25 мая День памяти 0 0 000 День ноября 7 сентября День труда 12 октября День Колумба 26 ноября День благодарения 25 декабря Рождество Подробнее. См. Также и. печатных шаблонов календарей на 2020 год — Загрузите PDF Персональная продуктивность стала важной предпосылкой успеха. Действительно, это стало жизненно важным в современном беспокойном и загруженном мире. Постоянная занятость и бесконечные списки дел делают все труднее и труднее оставаться на верном пути и двигаться к основным целям. Хорошей новостью является то, что высокая производительность по-прежнему достижима благодаря разнообразию ежедневных инструментов, доступных в Интернете. Для людей, которые любят организовывать свою жизнь по старинке, с ручкой и бумагой, есть сотни или даже тысячи лучших планировщиков 2020 и шаблонов планировщиков для печати.Они разработаны, чтобы помочь вам составить график ваших задач, запланировать события, записать важные дела и добиться результатов. Некоторые из самых популярных и полезных версий шаблонов планировщика — это шаблоны ежемесячных календарей и годовые календари, которые могут легко стать вашей автономной версией календаря Google. Вот некоторые из лучших доступных для печати шаблонов и календарей на 2020 год в формате PDF: Возможность видеть общую картину может быть большим преимуществом для эффективного управления временем.Именно для этого и созданы шаблоны календаря на 2020 год. Они просты, удобны в использовании и отлично выполняют свою основную задачу. Одно из больших преимуществ шаблонов перед планировщиками — это практически бесконечное количество вариантов. Ежегодные макеты бывают разных дизайнов: от строгого и минималистского до более непринужденного и красочного. То же самое и с макетами. Вы можете найти шаблоны календаря с разным макетом. Выберите классический макет — календарь на 2020 год в портретном формате.Или используйте красочный шаблон с вертикальным заполняемым календарем. Или даже распечатать календарь на 2020-2021 годы на два года. Отметьте важные даты и планируйте мероприятия заранее. Шаблоны OnPlanners легко скачать, распечатать и поделиться с другими. Эти сетки 2020 готовы к печати на любом принтере на бумаге формата A4 или A5. Нажмите «Загрузить», чтобы настроить, выберите день начала недели, который вы предпочитаете (начало понедельника или воскресенье), и создайте PDF-файл календаря для печати, который вам подходит. Прежде чем распечатать их, дважды проверьте настройки печати, чтобы убедиться, что вы получаете листы нужного размера. Загрузите цифровой ежемесячный планировщик для своего планшета (iPad или Android) и загрузите его в свое любимое приложение для создания заметок (Goodnotes, Xodo, Notability или Noteshelf), чтобы насладиться хорошо продуманной структурой планировщика с сотнями гиперссылок. которые позволяют легко перемещаться между страницами и быстро и легко собирать всю важную информацию. Планировщики доступны в двух темах: белом и темном. Вы ищете пустой шаблон сетки календаря, который можно заполнить задачами и событиями? Больше не ищи. Шаблон календаря на месяц 2020 — это, пожалуй, самый универсальный и практичный инструмент для планирования. Неудивительно, что его можно найти почти в каждом популярном планировщике. Это удобно, полезно и просто в использовании. Как и годовой шаблон, этот ежемесячный планировщик доступен в разных стилях — от классического и строгого до современного и менее формального. Эти универсальные пустые шаблоны расписания календаря доступны в формате PDF, который вы можете брать с собой ежедневно в качестве инструмента планирования календаря.Вы можете скачать распечатанный ежемесячный шаблон одним нажатием кнопки, распечатать и поделиться с друзьями или коллегами. Эти шаблоны готовы к печати с любого домашнего или офисного принтера на бумаге формата A4 или A5. Чтобы загрузить ежемесячный планировщик в формате pdf, нажмите «Загрузить» сейчас. Получите PDF-файлы для печати и распечатайте календарь — начните планировать свою жизнь с помощью ежемесячного планировщика уже сегодня. Просмотрите подборку лучших календарей для дней рождения, которые помогут вам организовать все важные даты и не забыть еще один день рождения близкого вам человека.Выберите дизайн и формат, которые вам нравятся, настройте размер страницы и загрузите PDF-файл с календарем дней рождений для печати, чтобы распечатать его в офисе или дома. Добавьте этот шаблон планировщика календаря в свою папку или используйте его как отдельный лист, чтобы систематизировать важные даты и хранить все в одном месте на одной странице. Загрузите бесплатные образцы шаблонов для печати, чтобы убедиться, что формат и дизайн подходят вам и помогут вам легче организовать работу. Шаблон для печати календаря 2020 Праздники, Word, Excel, PDF, обои Последний Праздники Версия для печати | 8 ноября 2020 г. С Днем ветеранов 2020 Обновления статуса: отпразднуйте этот День ветеранов в Whatsapp, Facebook, Instagram и других социальных сетях, обновив свой статус.Представляем вам обновления статуса для вашего Прочитайте больше Праздники Версия для печати | 27 октября 2020 г. С Днем ветеранов 2020: отпразднуйте праздник Дня ветеранов с красивыми изображениями высокой четкости, обоями и отправьте прекрасные пожелания своим близким. 11 ноября 2020 г., Прочитайте больше Для печати Версия для печати | 25 октября 2020 г. Пустой календарь на декабрь 2020 года: бесплатно загрузите простой пустой календарь на декабрь, чтобы составлять ежемесячное и еженедельное расписание.Готовьтесь к последнему месяцу этого года и начните зарабатывать Прочитайте больше Праздники Версия для печати | 23 октября 2020 г. Календарь на декабрь 2020 года с праздниками: бесплатно загрузите календарь декабрьских праздников, в который включены все фестивали, события и памятные даты США, Великобритании, Индии, Австралии, Новой Зеландии и Прочитайте больше Для печати Версия для печати | 19 октября 2020 г. Симпатичный дизайн календаря на декабрь 2020 года: красивые высококачественные декабрьские элегантные календари в различных макетах доступны для бесплатного скачивания.Теперь украсьте свои вещи и управляйте задачами на Прочитайте больше Для печати Версия для печати | 15 октября 2020 г. Минималистский календарь на декабрь 2020 года: добро пожаловать обратно, чтобы загрузить шаблоны минималистского календаря для печати на декабрьский месяц. Одн лечение: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина Страница не найдена | Страница не найдена | 404. Страница не найдена Архив за месяц ПнВтСрЧтПтСбВс 78910111213 14151617181920 21222324252627 282930                                  12              12               1 3031           12         15161718192021         25262728293031             123 45678910              12 17181920212223 31       2728293031                 1            1234 567891011              12         891011121314         11121314151617         28293031               1234              12           12345 6789101112         567891011 12131415161718 19202122232425         3456789 17181920212223 24252627282930           12345 13141516171819 20212223242526 2728293031           15161718192021 22232425262728 2930              Архивы Июл Авг Сен Окт Ноя Дек Метки Настройки для слабовидящих Дыхательная недостаточность | Медицинский центр «Президент-Мед» Дыхательная недостаточность – патология, при которой диагностируется нарушение процесса газообмена в артериальной крови легких. При прогрессировании заболевания повышается уровень углекислого газа, а количество кислорода уменьшается, в результате чего развивается кислородное голодание органов или гипоксия. Возможные первопричины дыхательной недостаточности: Мышечная слабость, развивающаяся при полиомиелите, мышечной дистрофии, миастении и других болезнях. Патологии позвоночника или реберного каркаса. Ослабление дыхания. Кровопотери, анемии. Воспаление бронхов, пневмония. Врожденные пороки сердца. Передозировка наркотиков. Ожирение и другие. Исходя из механизма возникновения, дыхательная недостаточность бывает гиперкапнической или гипоксемической формы. Первый тип (гиперкапническая форма ДН) развивается, если происходит избыточное накопление в артериальной крови углекислого газа. Состояние хорошо поддается кислородной терапии. Гипоксемическая недостаточность прогрессирует при недостаточном содержании в крови парциального давления кислорода. В зависимости от причин прогрессирования патология бывает нескольких видов: рестриктивная, обструктивная, гемодинамическая, диффузная, а также комбинированная дыхательная недостаточность. Симптомы дыхательной недостаточности Признаки нарушения газообмена в легких зависят от характера течения (хроническая или острая дыхательная недостаточность), вида и степени тяжести патологии. Классическая симптоматика недомогания: Синюшность кожных покровов. Учащение пульса. Одышка. Снижение артериального давления. Головные боли. Потеря сознания. Бессонница ночью и сонливость днем. Нарушения памяти. Общая слабость. На поздних стадиях развития к дыхательной патологии может присоединиться сердечная недостаточность, в результате чего появляются отеки. Нарушение нормального газообмена в легких очень опасно для функционирования и жизнедеятельности человека. Без правильного лечения болезни могут развиться такие осложнения, как гипертрофия правого желудочка сердца, легочная гипертензия, а также остановка дыхания вплоть до летального исхода. Диагностика и лечение дыхательной недостаточности Диагностика включает в себя физикальный осмотр пациента, при этом особое внимание обращается на цианоз кожных покровов. Во время осмотра больного врач также выполняет подсчет частоты дыхательных движений и оценку работы вспомогательных групп мышц во время дыхания. Кроме того, пациентам проводят различные инструментальные обследования и диагностические тесты. Обязательно исследуется газовый состав крови, поскольку результаты анализа позволяют определить уровень насыщения углекислым газом и кислородом, а также кислотно-щелочное состояние артериальной крови. Больным может назначаться спирометрия, эта методика помогает определить емкость легких, объем выдоха и другие показатели. С помощью рентгенографии выявляют поражения органов дыхательных путей. Терапия дыхательной недостаточности направлена на устранение первопричины развития патологии и восстановление нормальной оксигенации крови, а также поддержание оптимальной для функционирования вентиляции легких. Если у пациента наблюдаются выраженные симптомы гипоксии, то в срочном порядке проводят оксигенотерапию. Носовой катетер или маска применяется, когда больной дышит самостоятельно, при коматозном же состоянии выполняют интубацию, а также искусственную вентиляцию легких. Медикаментозное лечение проводится одновременно с оксигенотеропией. Пациентам с дыхательной недостаточностью могут назначаться бронхолитики, антибиотики и муколитики. Больным также показаны ингаляции, ЛФК и массаж грудной клетки. Для диагностики и лечения дыхательной недостаточности обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» на Коломенской и ВДНХ, а также в городе Видное Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна Главный врач Президент-Мед г. Видное Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело Записаться к врачу ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ Татьяна Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист. Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…] Светлана Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…] причины, симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1. Дыхательная недостаточность представляет собой такое состояние организма, при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается за счет ненормальной работы аппарата внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей организма. Как правило данной патологический синдром является сопровождающим ряд заболеваний. Причины: К развитию дыхательной недостаточности могут приводить различные острые и хронические заболевания бронхо-легочной системы, сосудистая патология легких и кровеносной системы, анемия, поражения ЦНС и тд. Развитие хронической дыхательной недостаточности может происходить от нескольких месяцев и лет, с постепенным нарастанием симптомов Длительное течение и прогрессирование хронической дыхательной недостаточности приводит к развитию правожелудочковой сердечной недостаточности в результате дефицита снабжения сердечной мышцы кислородом и ее постоянных перегрузок.  Симптомы: Различают 4 степени дыхательной недостаточности. Дыхательная недостаточность I степени характеризуется тем, что в покое либо нет ее клинических проявлений, либо они выражены незначительно. Однако при легкой физической нагрузке появляются умеренная одышка и тахикардия Насыщение крови кислородом нормальное или может быть снижено до 90%. При дыхательной недостаточности II степени в покое отмечаются умеренная одышка (число дыханий увеличено на 25 % по сравнению с нормой), тахикардия , бледность кожи и цианоз. Изменено соотношение между пульсом и дыханием за счет учащения последнего, имеется тенденция к повышению артериального давления Кислородное насыщение крови составляет 70 — 90% (рО2 70 — 80 мм рт. ст.). При дыхательной недостаточности III степени дыхание резко учащено (более чем на 50%), наблюдается цианоз с землистым оттенком, липкий пот. Дыхание поверхностное, артериальное давление снижено. Насыщение крови кислородом менее 70% . Диагностика: Для ранней диагностики данного заболевания проводятся функциональные пробы для исследования функций внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия), лабораторный анализ газового состава крови, рентгенография легких и т.д. Лечение: Лечение пациентов с дыхательной недостаточностью предусматривает: поддержание и восстановление оптимальной для жизни вентиляции легких и насыщения крови кислородом; лечение заболеваний, явившихся первопричиной развития дыхательной недостаточности ( хронические воспалительные процессы в бронхах и легочной ткани, пневмонии, плеврита и т. д.). Возможность использования неинвазивной вентиляции легких при гиперкапнической коме у больных хронической обструктивной болезнью легких с острой дыхательной недостаточностью | Попова 1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI / WHO workshop report. Last updated 2011. www.goldcopd.org 2. Angus R.M., Murray S., Lay J.W. et al. Management of chronic airflow obstruction: differences in practice between respiratory and general physicians. Thorax 1994; 88: 493–497. 3. Zielinski J., MacNee W., Wedzicha J. et al. Causes of death in patients with COPD and chronic respiratory failure. Monaldi Arch. Chest Dis. 1997; 52: 43–47. 4. Weiss S.M., Hudson L.D. Outcome from respiratory failure. Crit. Care Clin. 1994; 10: 197–215. 5. Brochard L., Mancebo J., Wysocki M. et al. Noninvasive ventilation for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 817–822. 6. Seneff M.G., Wagner D.P., Wagner R.P. et al. Hospital and 1$year survival of patients admitted to intensive care units with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J.A.M.A. 1995; 274: 1852–1857. 7. Fuso L., Incalzi R.A., Pistelli R. et al. Predicting mortality of patients hospitalized for acutely exacerbated chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Med. 1995; 98: 272–277. 8. Connors A.F. Jr., Dawson N.V., Thomas C. et al. Outcomes following acute exacerbation of severe chronic obstructive lung disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996; 154: 959–967. 9. Pingleton S.K. Complication of critical illness: nosocomial pneumonia, pulmonary barotrauma and complications of endotracheal intubation. Eur. Respir. Mon. 1998; 3: 430–457. 10. Stauffer J.L., Olson D.E., Petty T.L. Complications and consequences of endotracheal intubation and tracheotomy. Am. J. Med. 1981; 70: 65–76. 11. Burns S.M., Clochesy J.M., Hanneman S.K. et al. Weaning from long$term mechanical ventilation. Am. J. Crit. Care 1995; 4: 4–22. 12. Appendini L., Patessio A., Zanaboni S. et al. Physiologic effects of positive end$expiratory pressure and mask pressure support during exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149: 1069–1076. 13. Hilbert G., Gruson D., Portel L. et al. Noninvasive pressure support ventilation in COPD patients with postextubation hypercapnic respiratory insufficiency. Eur. Respir. J. 1998; 11: 1349–1353. 14. Meduri G.U., Turner R.E., Abou–Shala N. et al. Noninvasive positive pressure ventilation via face mask. First$line intervention in patients with acute hypercapnic and hypoxemic respiratory failure. Chest 1996; 109: 179–193. 15. Bellemare F., Grassino A. Evaluation of the human diaphragm fatigue. J. Appl. Physiol. 1982; 53: 1196–1206. 16. Benhamou D., Girault C., Faure C. et al. Nasal mask ventilation in acute respiratory failure: experience in elderly patients. Chest 1992; 102: 912–917. 17. Bott J., Caroll M.P., Conway J.H. et al. Randomized controlled trial of nasal ventilation in acute ventilatory failure due to chronic obstructive airways disease. Lancet 1993; 341: 1555–1557. 18. Evans T.W. International Concencus Conferences in Intensive Care Medicine: non$invasive positive pressure ventilation in acute respiratory failure. Intens. Care Med. 2001; 27: 166–178. 19. Scala R., Archinucci I., Naldi H. et al. Noninvasive nasal ventilation in a case of hypercapnic coma. Minerva Anestesiol. 1997; 63: 245–248. 20. Meduri G.U., Fox R.C., Abou–Shala N. et al. Noninvasive mechanical ventilation via face mask in patients with acute respiratory failure who refused endotracheal intubation. Crit. Care Med. 1994; 22: 1584–1590. 21. Zhu G., Zhang W., Zong H. et al. Effectivenes and safety of noninvasive positive$pressure ventilation for severe hypercapnic encephalopathy due to acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a prospective case$control study. Chin. Med. J. 2007; 120: 2204–2209. 22. Diaz G.G., Alcaraz A.C., Talavera J.C. et al. Noninvasive positive$pressure ventilation to treat hypercapnic coma secondary to respiratory failure. Chest 2005; 127: 952–960. Положение на животе (лицом вниз) при искусственной вентиляции легких у взрослых при острой дыхательной недостаточности Вопрос обзора Цель обзора — изучение влияния технологии «искусственная вентиляция легких (ИВЛ) в положении на животе» в отделении интенсивной терапии на одну из конечных точек — риск смерти (смертность). Мы также хотели идентифицировать негативные последствия и осложнения, ассоциированные с ИВЛ в положении на животе, а также пользу на отдаленных сроках. Актуальность Пациенты, поступившие в отделение интенсивной терапии (реанимации) и нуждающиеся в искусственной вентиляции легких вследствие повреждения легких из-за заболевания, имеют высокий риск смерти. Если легкие вовлекаются в процесс при заболевании, например, при пневмонии, то они состоят из нормальных и пораженных участков. Восстановление нормальной воздушности занимает время, и пациенту может потребоваться механическая поддержка с помощью аппарата ИВЛ. Вентиляция легких является потенциально жизнеспасающим мероприятием, так как с её помощью поддерживается надлежащий уровень кислорода в крови и удаляется двуокись углерода. Тем не менее, само использование аппарата ИВЛ может вызвать воспаление и, таким образом, привести к дополнительным осложнениям со стороны легких. Чем интенсивнее аппарат ИВЛ должен работать, чтобы добиться нормальной оксигенации и удаления углекислого газа, тем больше вероятность того, что здоровые участки легких могут быть повреждены, и состояние человека ухудшится. ИВЛ в положении лицом вниз (на животе) вместо ИВЛ в положении лежа на спине может улучшить эффективность работы аппарата ИВЛ, тем самым снижая эти нежелательные побочные эффекты. Дата поиска Доказательства актуальны на 01 мая 2020 года. Характеристика исследований Мы нашли и включили в этот обзор рандомизированные контролируемые испытания, проведенные среди взрослых, которые сравнивали обычную вентиляцию легких в положении лежа на спине с ИВЛ в положении лежа на животе. Основные результаты Отчеты о девяти исследованиях с участием 2165 человек (12 публикаций) показывают, что вентиляция в положении лежа не принесла пользы всем участникам, нуждающимся в вентиляции. Полученные данные свидетельствуют о некоторых ситуациях, в которых это может улучшить выживаемость. В одной группе пациентов с крайне тяжелым поражением легких было выявлено снижение смертности, также как у пациентов, у которых лечение было начато рано и продолжалось в течение длительного периода времени. Были описаны осложнения. Наиболее распространенными из них были пролежни и закупорка трахеальной трубки или обструкция. Были также выявлены низкое артериальное давление и нарушения ритма сердца. Применение положения лежа для всех участников интенсивной терапии с низким уровнем кислорода не было подтверждено выявленными доказательствами, но некоторые конкретные группы участников, например, с особенно низким уровнем кислорода, могут получить пользу от положения лежа. Дальнейшие клинические испытания помогли бы выявлению потенциальной пользы для таких групп пациентов, но дальнейшие испытания могут не быть проведены из-за наблюдаемой очень большой пользы от лечения у пациентов с очень низким уровнем кислорода. В отсутствие новых исследований, мета-анализ данных отдельных пациентов может способствовать дальнейшей оценке, а также дальнейшим наблюдательным исследованиям в группах риска. Качество доказательств Качество доказательств в отношении первичных исходов в этом систематическом обзоре было низким в результате серьезной несогласованности (непоследовательности исследований) и серьезного потенциального смещения. Патогенез дыхательной недостаточности при коронавирусной болезни (COVID-19) Baig, A. M. (2020) Computing the effects of SARS-CoV-2 on respiration regulatory mechanisms in COVID-19. ACS Chemical Neuroscience, vol. 11, no. 16, pp. 2416–2421. DOI: 10.1021/acschemneuro.0c00349 (In English) Baig, A. M., Khaleeq, A., Ali, U., Syeda, H. (2020) Evidence of the COVID-19 virus targeting the CNS: Tissue distribution, host-virus interaction, and proposed neurotropic mechanisms. ACS Chemical Neuroscience, vol. 11, no. 7, pp. 995−998. DOI: 10.1021/acschemneuro.0c00122 (In English) Bateneva, T. (2020) Akademik Aleksandr Chuchalin rasskazal “RG” o tajnakh koronavirusa [Academician Alexander Chuchalin told “RG” about the secrets of the coronavirus]. Rossijskaya gazeta, 19 April. [Online]. Available at: https://rg.ru/2020/04/19/nauka-shag-za-shagom-otkryvaet-tajny-koronavirusa.html (accessed 19.04.2020). (In Russian) Behrens, E. M, Koretzky, G. A. (2017) Review: Cytokine storm syndrome: Looking toward the precision medicine era. Arthritis & Rheumatology, vol. 69, no. 6, pp. 1135–1143. DOI: 10.1002/art.40071 (In English) Chen, N., Zhou, M., Dong, X. et al. (2020) Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: A descriptive study. Lancet, vol. 395, no. 10223, pp. 507–513. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30211-7 (In English) Chuchalin, A. G. (2004) Tyazhelyj ostryj respiratornyj sindrom [Severe acute respiratory syndrome (SARS)]. Terapevticheskii arhiv — Therapeutic Archive, vol. 79, no. 3, pp. 5–11. (In Russian) Ding, Y., He, L., Zhang, Q. et al. (2004) Organ distribution of severe acute respiratory syndrome (SARS) associated coronavirus (SARS‐CoV) in SARS patients: Implications for pathogenesis and virus transmission pathways. Journal of Pathology, vol. 203, no. 2, pp. 622–630. DOI: 10.1002/path.1560 (In English) Donoghue, M., Hsieh, F., Baronas, E. et al. (2000) A novel angiotensin-converting enzyme‐related carboxypeptidase (ACE2) converts angiotensin I to angiotensin 1‐9. Circulation Research, vol. 87, no. 5, pp. e1–e9. DOI: 10.1161/01.res.87.5.e1 (In English) Eriksson, O., Hultström, M., Persson, B. et al. (2020) Mannose-binding lectin is associated with thrombosis and coagulopathy in critically ill COVID-19 patients. Thrombosis and Haemostasis. DOI: 10.1055/s-0040-1715835 (In English) Fehr, A. R., Perlman, S. (2015) Coronaviruses: An overview of their replication and pathogenesis. In: H. Maier, E. Bickerton, P. Britton (eds.). Coronaviruses. Methods in molecular biology. Vol. 1282. New York: Humana Press, 23 p. DOI: 10.1007/978-1-4939-2438-7_1 (In English) Ferrario, C. M., Jessup, J., Chappell, M. C. et al. (2005) Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition and angiotensin II receptor blockers on cardiac angiotensin-converting enzyme 2. Circulation, vol. 111, no. 20, pp. 2605–2610. DOI: 10.1161/circulationaha.104.510461 (In English) Gorbalenya, A. E., Baker, S. C., Baric, R. C. et al. (2020) The species severe acute respiratory syndrome-related coronavirus: Classifying 2019-nCoV and naming it SARS-CoV-2. Nature Microbiology, vol. 5, no. 4, pp. 536–544. DOI: 10.1038/s41564-020-0695-z (In English) Gu, J., Gong, E., Zhang, B. et al. (2005) Multiple organ infection and the pathogenesis of SARS. Journal of Experimental Medicine, vol. 202, no. 3, pp. 415–424. DOI: 10.1084/jem.20050828 (In English) Hadziefendic, S., Haxhiu, M. A. (1999) CNS innervation of vagal preganglionic neurons controlling peripheral airways: A transneuronal labeling study using pseudorabies virus. Journal of Autonomic Nerve System, vol. 76, no. 2-3, pp. 135–145. DOI: 10.1016/s0165-1838(99)00020-x (In English) Hamming, I., Timens, W., Bulthuis, M. L. et al. (2004) Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. Journal of Pathology, vol. 203, no. 2, pp. 631–637. DOI: 10.1002/path.1570 (In English) Harmer, D., Gilbert, M., Borman, R., Clark, K. L. (2002) Quantitative mRNA expression profiling of ACE 2, a novel homologue of angiotensin converting enzyme. FEBS Letters, vol. 532, no. 1-2, pp. 107–110. DOI: 10.1016/ s0014-5793(02)03640-2 (In English) Huang, C., Wang, Y., Li, X. et al. (2020) Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet, vol. 395, no. 10223, pp. 497–506. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5 (In English) Imai, Y., Kuba, K., Rao, S. et al. (2005) Angiotensin-converting enzyme 2 protects from severe acute lung failure. Nature, vol. 436, no. 7047, pp. 112–116. DOI: 10.1038/nature03712 (In English) Kalia, M, Mesulam, M. M. (1980) Brain stem projections of sensory and motor components of the vagus complex in the cat: II. Laryngeal, tracheobronchial, pulmonary, cardiac, and gastrointestinal branches. Journal of Comparative Neurology, vol. 193, no. 2, pp. 467–508. DOI: 10.1002/cne.901930211 (In English) Khan, S., Ali, A., Siddique, R., Nabi, G. (2020) Novel coronavirus is putting the whole world on alert. Journal of Hospital Infection, vol. 104, no. 3, pp. 252–253. DOI: 10.1016/j.jhin.2020.01.019 (In English) Komorowski, M., Aberegg, S. K. (2020) Using applied lung physiology to understand COVID-19 patterns. British Journal of Anaesthesia, vol. 125, no. 3, pp. 250–253. DOI: 10.1016/j.bja.2020.05.019 (In English) Kuba, K., Imai, Y., Rao, S. et al. (2005) A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) in SARS coronavirus-induced lung injury. Nature Medicine, vol. 11, no. 8, pp. 875–879. DOI: 10.1038/nm1267 (In English) Lechien, J. R., Chiesa-Estomba, C. M., De Siati, D. R. et al. (2020) Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to-moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): A multicenter European study. European Archive of Oto-Rhino-Laryngology, vol. 277, no. 8, pp. 2251–2261. DOI: 10.1007/s00405-020-05965-1 (In English) Leonard, E. M., Salman, S., Nurse, C. (2018) Sensory processing and integration at the carotid body tripartite synapse: Neurotransmitter functions and effects of chronic hypoxia. Frontiers in Physiology, vol. 9, article 225. DOI: 10.3389/fphys.2018.00225 (In English) Li, Y. C., Bai, W. Z., Hashikawa, T. (2020) The neuroinvasive potential of SARS‐CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID‐19 patients. Journal of Medical Virology, vol. 92, no. 6, pp. 552–555. DOI: 10.1002/jmv.25728 (In English) Li, Y. C., Bai, W. Z., Hirano, N. et al. (2012) Coronavirus infection of rat dorsal root ganglia: Ultrastructural characterization of viral replication, transfer, and the early response of satellite cells. Virus Research, vol. 163, no. 2, pp. 628–635. DOI: 10.1016/j.virusres.2011.12.021 (In English) Li, Y. C., Bai, W. Z., Hirano, N. et al. (2013) Neurotropic virus tracing suggests a membranous‐coating‐mediated mechanism for transsynaptic communication. Journal of Comparative Neurology, vol. 521, no. 1, pp. 203–212. DOI: 10.1002/cne.23171 (In English) Manganelli, F., Vargas, M., Iovino, F. et al. (2020) Brainstem involvement and respiratory failure in COVID-19. Neurological Sciences, vol. 41, no. 6, pp. 1663–1665. DOI: 10.1007/s10072-020-04487-2 (In English) Matsuda, K., Park, C. H., Sunden, Y. et al. (2004) The vagus nerve is one route of transneural invasion for intranasally inoculated influenza a virus in mice. Veterinary Pathology, vol. 41, no. 2, pp. 101–107. DOI: 10.1354/vp.41-2- 101 (In English) Millan-Oñate, J., Millan, W., Mendoza, L. A. et al. (2020) Successful recovery of COVID-19 pneumonia in a patient from Colombia after receiving chloroquine and clarithromycin. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials, vol. 19, no. 1, article 16. DOI: 10.1186/s12941-020-00358-y (In English) Paniz‐Mondolfi, A., Clare Bryce, Z., Grimes, R. E. (2020) Central nervous system involvement by severe acute respiratory syndrome coronavirus‐2 (SARS‐CoV‐2). Journal of Medical Virology, vol. 92, no. 7, pp. 699–702. DOI: 10.1002/jmv.25915 (In English) Román, G. C., Spencer, P. S., Reis, J. et al. (2020) The neurology of COVID-19 revisited: A proposal from the Environmental Neurology Specialty Group of the World Federation of Neurology to implement international neurological registries. Journal of the Neurological Sciences, vol. 414, article 116884. DOI: 10.1016/j.jns.2020.116884 (In English) Smith, J. C., Ellenberger, H. H., Ballanyi, K. et al. (1991) Pre-Bötzinger complex: A brainstem region that may generate respiratory rhythm in mammals. Science, vol. 254, no. 5032, pp. 726−729. DOI: 10.1126/science.1683005 (In English) Sommerstein, R., Kochen, M. M., Messerli, F. H., Gräni, Ch. (2020) Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Do angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers have a biphasic effect? Journal of the American Heart Association, vol. 9, no. 7, article e016509. DOI: 10.1161/JAHA.120.016509 (In English) Tay, M. Z, Poh, C. M., Rеnia, L. et al. (2020) The trinity of COVID-19: Immunity, inflammation and intervention. Nature Reviews Immunology, vol. 20, no. 6, pp. 363–374. DOI: 10.1038/s41577-020-0311-8 (In English) Wong, J. P., Viswanathan, S., Wang, M. et al. (2017) Current and future developments in the treatment of virus-induced hypercytokinemia. Future Medicinal Chemistry, vol. 9, no. 2, pp. 169–178. DOI: 10.4155/fmc-2016-0181 (In English) Wu, Y., Xu, X., Chen, Z. et al (2020) Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain, Behavior, and Immunity, vol. 87, pp. 18–22. DOI: 10.1016/j.bbi.2020.03.031 (In English) Xu, J., Zhong, S., Liu, J. et al. (2005) Detection of severe acute respiratory syndrome coronavirus in the brain: Potential role of the chemokine mig in pathogenesis. Clinical Infectious Diseases, vol. 41, no. 8, pp. 1089–1096. DOI: 10.1086/444461 (In English) Yang, G., Tan, Z., Zhou, L. et al. (2020) Effects of angiotensin II receptor blockers and ace (angiotensin-converting enzyme) inhibitors on virus infection, inflammatory status, and clinical outcomes in patients with COVID-19 and hypertension: A single-center retrospective study. Hypertension, vol. 76, no. 1, pp. 51–58. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15143 (In English) Yu, F., Du, L., Ojcius, D. M. et al. (2020) Measures for diagnosing and treating infections by a novel coronavirus responsible for a pneumonia outbreak originating in Wuhan, China. Microbes and Infection, vol. 22, no. 2, pp. 74–79. DOI: 10.1016/j.micinf.2020.01.003 (In English) среди последствий болезни – сепсис Министерство здравоохранения РФ опубликовало временные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению нового коронавируса. Клиническим проявлением нового коронавируса, помимо острой респираторной вирусной инфекции, может стать сепсис и септический (инфекционно-токсический) шок, говорится в документе. «Клинические варианты и проявления 2019-nCoV инфекции: острая респираторная вирусная инфекция легкого течения, пневмония без дыхательной недостаточности, пневмония с ОДН (острой дыхательной недостаточностью), ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром), сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок», — перечислено в рекомендациях. Снижение уровня кислорода в крови ниже 88% развивается почти у трети пациентов. Среди первых симптомов заражения могут быть головные боли, кровохарканье, понос, тошнота и рвота. У 90% повышается температура, у 80% начинается кашель, у 55% — одышка, особенно тяжелая на 6−8-й день с момента заражения, у 44% — утомляемость и мышечные боли. В минздраве отмечают, что молодые люди и дети менее восприимчивы к этому коронавирусу, по детям известно только о единичных случаях, достаточной статистики по ним нет. По данным министерства, средний возраст заболевших в Ухане, где возникла вспышка вирус, — около 41 года, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 лет и старше), у которых выявляют хронические сопутствующие заболевания. По оценке китайских врачей, 25% заболевших оказываются в тяжелом состоянии или критическом, из них умирают 4%. В самом Ухане почти у 100% зараженных в тяжелом состоянии развивается прогрессирующая пневмония с дыхательной недостаточностью (ОДН). Российские медики предлагают лечить от нового типа коронавируса препаратами «Рибавирин», «Рекомбинантный интерферон бета-1b» и «Лопинавир + Ритонавир». Согласно инструкциям, «Рибавирин» применяют для лечения гепатита С, второй препарат уменьшает частоту и тяжесть обострений у больных с рассеянным склерозом. Последнее лекарство применяется при лечении ВИЧ-инфекции. Минздрав просит российских туристов, выезжающих в КНР, соблюдать меры предосторожности: не посещать рынки, где продаются животные и морепродукты, употреблять только термически обработанную пищу и бутилированную воду, не посещать культурно-массовые мероприятия с привлечением животных, использовать медицинские маски, мыть руки после посещения мест массового скопления людей, при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью. Индивидуальная терапия для лечения зависимости — Inspire Malibu Inspire Malibu рассматривает состояние каждого отдельного клиента на индивидуальной основе, которая разработана с учетом уникальных потребностей каждого из наших клиентов. Ваша клиническая ситуация носит личный и личный характер. По закону это полностью конфиденциально между вами и вашим личным врачом. Наиболее эффективным методом лечения сугубо личного клинического состояния, особенно с поведенческими «побочными эффектами», является индивидуальное консультирование. Групповая терапия дает множество преимуществ, и мы тоже их используем, но это индивидуальная настройка между клиентом и наркологом, которая раскрывает множество проблем, которые можно решить в процессе выздоровления. На начальных этапах лечения и выздоровления многим людям часто бывает трудно раскрыться и поделиться своим опытом с незнакомыми людьми в групповой среде. Начало занятий с терапевтом один на один помогает сломать лед, и большинство людей за короткое время осознают, что находятся в заботливом месте, где не существует суждений и критики. Индивидуальная индивидуальная терапия Inspire Malibu посвящен удовлетворению ваших потребностей и вашей жизни. В основе любого эффективного лечения клинических состояний лежит индивидуальный подход к индивидуальным потребностям человека. Наши опытные, отзывчивые и понимающие терапевты и врачи работают с клиентами один на один, чтобы создать благоприятную среду. Именно в этой наиболее благоприятной и понимающей среде проверенные эффективные терапевтические модели, используемые в Inspire Malibu, оказывают самое глубокое влияние на улучшение жизни. Согласно исследованиям наркозависимости, в частности, проведенным Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), наиболее эффективными вариантами лечения являются парная групповая терапия вместе с индивидуальной терапией один на один. Их исследование показало, что, к сожалению, многие лечебные центры используют только групповую терапию без индивидуальной терапии, потому что дороже обеспечить и то, и другое, и во многих не хватает персонала для работы один на один. Мы проводим с нашими пациентами оба типа сеансов — групповые и индивидуальные — потому что мы чувствуем необходимость индивидуального подхода к каждому человеку.Хотя групповые занятия важны, предоставление времени для лечения зависимости на индивидуальной основе дает наиболее успешные результаты. Проверенные методы лечения зависимости В сочетании с нашим индивидуальным консультированием мы используем ряд других проверенных методов лечения для успешного лечения зависимости, включая КПТ, МЕТ и ДПТ. Все эти дополнительные методы лечения могут применяться спустя долгое время после окончания лечения и могут использоваться в более позднем возрасте и в других областях личностного роста. Для получения дополнительной информации о лечении зависимости один на один в Лос-Анджелесе позвоните нам по телефону 800-444-1838. FDA впервые с 2014 г. одобрило новое лекарственное средство для лечения хронического веса Для немедленного выпуска: 4 июня 2021 г. Сегодня U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило инъекцию Wegovy (семаглутид) (2,4 мг один раз в неделю) для хронического контроля веса у взрослых с ожирением или избыточным весом, по крайней мере, с одним связанным с весом заболеванием (таким как высокое кровяное давление, диабет 2 типа или высокий уровень холестерина ), для использования в дополнение к диете с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активности. Эта подкожная инъекция является первым одобренным препаратом для хронического контроля веса у взрослых с общим ожирением или избыточным весом с 2014 года. Препарат показан для хронического контроля веса у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) 27 кг / м2 или выше, у которых есть хотя бы одно заболевание, связанное с весом, или у пациентов с ИМТ 30 кг / м2 или выше. «Сегодняшнее одобрение предлагает взрослым с ожирением или избыточным весом новый полезный вариант лечения, который можно включить в программу контроля веса», — сказал Джон Шарреттс, доктор медицины, заместитель директора отдела диабета, нарушений липидного обмена и ожирения в Центре лекарств FDA. Оценка и исследования. «FDA по-прежнему привержено содействию разработке и утверждению дополнительных безопасных и эффективных методов лечения взрослых с ожирением или избыточным весом». Примерно 70% взрослых американцев страдают ожирением или избыточным весом.Ожирение или избыточный вес — серьезная проблема для здоровья, связанная с некоторыми основными причинами смерти, включая болезни сердца, инсульт и диабет, и связана с повышенным риском развития определенных типов рака. Потеря от 5% до 10% массы тела с помощью диеты и физических упражнений была связана со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых пациентов с ожирением или избыточной массой тела. Wegovy работает, имитируя гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), который воздействует на области мозга, регулирующие аппетит и прием пищи.Дозу лекарства следует постепенно увеличивать в течение 16-20 недель до 2,4 мг один раз в неделю, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Wegovy не следует использовать в сочетании с другими продуктами, содержащими семаглутид, другими агонистами рецепторов GLP-1 или другими продуктами, предназначенными для похудания, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты или растительные продукты. Wegovy не изучался у пациентов с панкреатитом в анамнезе. Безопасность и эффективность Wegovy изучались в четырех 68-недельных испытаниях.Три были рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми испытаниями (включая 16 недель увеличения дозы) и одно было двойным слепым плацебо-контролируемым рандомизированным испытанием отмены, в котором пациенты, получавшие Wegovy, либо продолжали лечение, либо перешли на плацебо. . В этих четырех исследованиях более 2600 пациентов получали Wegovy на срок до 68 недель и более 1500 пациентов получали плацебо. В крупнейшем плацебо-контролируемом исследовании приняли участие взрослые, не страдающие диабетом. Средний возраст на момент начала исследования составлял 46 лет, 74% пациентов составляли женщины.Средняя масса тела составляла 231 фунт (105 кг), а средний ИМТ — 38 кг / м2. Лица, получавшие Wegovy, потеряли в среднем 12,4% своей первоначальной массы тела по сравнению с людьми, получавшими плацебо. В другом исследовании участвовали взрослые с диабетом 2 типа. Средний возраст составлял 55 лет, 51% составляли женщины. Средняя масса тела составляла 220 фунтов (100 кг), а средний ИМТ — 36 кг / м2. В этом испытании люди, получавшие Wegovy, потеряли 6,2% от своей первоначальной массы тела по сравнению с теми, кто получал плацебо. Наиболее частые побочные эффекты Wegovy включают тошноту, диарею, рвоту, запор, боль в животе, головную боль, усталость, диспепсию (расстройство желудка), головокружение, вздутие живота, отрыжку (отрыжку), гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) у пациентов. с диабетом 2 типа, метеоризмом (скопление газов), гастроэнтеритом (кишечная инфекция) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (тип расстройства пищеварения). Информация о назначении препарата Wegovy содержит предупреждение в рамке для информирования медицинских работников и пациентов о потенциальном риске С-клеточных опухолей щитовидной железы.Wegovy не следует использовать у пациентов с медуллярной карциномой щитовидной железы в личном или семейном анамнезе или у пациентов с редким заболеванием, называемым синдромом множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2). Wegovy не следует применять пациентам с тяжелыми аллергическими реакциями на семаглутид или любой другой компонент Wegovy в анамнезе. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата Веговы и обратиться за медицинской помощью при подозрении на тяжелую аллергическую реакцию. Wegovy также содержит предупреждения о воспалении поджелудочной железы (панкреатит), проблемах с желчным пузырем (включая камни в желчном пузыре), низком уровне сахара в крови, остром повреждении почек, диабетической ретинопатии (повреждение сетчатки глаза), учащенном сердцебиении и суицидальном поведении или мышлении.Пациентам следует обсудить со своим лечащим врачом, есть ли у них симптомы панкреатита или желчных камней. Если Wegovy используется с инсулином или веществом, вызывающим секрецию инсулина, пациенты должны поговорить со своим врачом о возможном снижении дозы инсулина или препарата, индуцирующего инсулин, чтобы снизить риск низкого уровня сахара в крови. Медицинские работники должны наблюдать за пациентами с заболеванием почек, диабетической ретинопатией и депрессией или суицидальным поведением или мыслями. FDA предоставило Novo Nordisk разрешение.Семаглутид для инъекций 1 мг (Ozempic) был впервые одобрен для лечения диабета 2 типа в 2017 году. Дополнительная информация ### Заготовка FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий. Подходы к лечению наркозависимости DrugFacts ПРИМЕЧАНИЕ. В этом информационном бюллетене обсуждаются результаты исследований эффективных подходов к лечению наркомании и наркомании. Если вы обращаетесь за лечением, вы можете позвонить в Национальную линию помощи Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) по телефону 1-800-662-HELP (1-800-662-4357) или перейти на сайт https://findtreatment.gov. / Для получения информации о горячих линиях, консультационных услугах или вариантах лечения в вашем штате. Что такое наркомания? Наркомания — хроническое заболевание, характеризующееся компульсивным или неконтролируемым поиском и употреблением наркотиков, несмотря на пагубные последствия и изменения в мозге, которые могут длиться долго. Эти изменения в мозге могут привести к вредному поведению людей, употребляющих наркотики. Наркомания — тоже рецидивирующее заболевание. Рецидив — это возвращение к употреблению наркотиков после попытки прекратить. Путь к наркомании начинается с добровольного приема наркотиков.Но со временем способность человека не делать этого оказывается под угрозой. Поиск и прием препарата становятся навязчивыми. В основном это связано с влиянием длительного воздействия лекарств на функцию мозга. Зависимость влияет на части мозга, связанные с вознаграждением и мотивацией, обучением и памятью, а также контролем над поведением. Зависимость — это болезнь, поражающая как мозг, так и поведение. Можно ли вылечить наркозависимость? Да, но это непросто. Поскольку зависимость — хроническое заболевание, люди не могут просто прекратить употреблять наркотики на несколько дней и вылечиться.Большинству пациентов требуется длительный или повторный уход, чтобы полностью отказаться от употребления и восстановить свою жизнь. Лечение наркозависимости должно помогать человеку в следующих действиях: прекратить употреблять наркотики Пребывание без наркотиков быть продуктивным в семье, на работе и в обществе Принципы эффективного лечения Основываясь на научных исследованиях, проведенных с середины 1970-х годов, следующие ключевые принципы должны лечь в основу любой эффективной программы лечения: Наркомания — сложное, но поддающееся лечению заболевание, которое влияет на функции и поведение мозга. Ни одно лечение не подходит для всех. Люди должны иметь быстрый доступ к лечению. Эффективное лечение удовлетворяет все потребности пациента, а не только его или ее употребление наркотиков. Продолжительное лечение имеет решающее значение. Консультации и другие поведенческие методы лечения являются наиболее часто используемыми формами лечения. Лекарства часто являются важной частью лечения, особенно в сочетании с поведенческой терапией. Планы лечения необходимо часто пересматривать и изменять в соответствии с меняющимися потребностями пациента. Лечение должно касаться других возможных психических расстройств. Детоксикация с медицинской помощью — это только первый этап лечения. Лечение не обязательно должно быть добровольным, чтобы быть эффективным. Необходимо постоянно контролировать употребление наркотиков во время лечения. Программы лечения должны проверять пациентов на ВИЧ / СПИД, гепатиты B и C, туберкулез и другие инфекционные заболевания, а также обучать их мерам, которые они могут предпринять, чтобы снизить риск этих заболеваний. Какие методы лечения наркозависимости? Есть много вариантов, которые оказались успешными в лечении наркозависимости, в том числе: поведенческое консультирование лекарства медицинские устройства и приложения, используемые для лечения абстинентного синдрома или обучения навыкам Обследование и лечение сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога Долгосрочное наблюдение для предотвращения рецидива Разнообразный уход с индивидуальной программой лечения и вариантами последующего наблюдения может иметь решающее значение для успеха.При необходимости лечение должно включать как медицинские, так и психиатрические услуги. Последующее наблюдение может включать системы поддержки восстановления на уровне общины или семьи. Как лекарства и устройства используются при лечении наркозависимости? Лекарства и устройства могут использоваться для лечения абстинентного синдрома, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний. Вывод средств. Лекарства и устройства могут помочь подавить абстинентный синдром во время детоксикации. Детоксикация сама по себе не «лечение», а только первый шаг в этом процессе.Пациенты, которые не получают дальнейшего лечения после детоксикации, обычно возобновляют употребление наркотиков. Одно исследование лечебных учреждений показало, что лекарства использовались почти в 80% детоксикаций (SAMHSA, 2014). В ноябре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило новое показание к электронному стимулирующему устройству, NSS-2 Bridge, для использования в снижении симптомов отмены опиоидов. Это устройство помещается за ухом и посылает электрические импульсы для стимуляции определенных нервов головного мозга.Кроме того, в мае 2018 года FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов. Профилактика рецидивов. Пациенты могут использовать лекарства, которые помогают восстановить нормальную функцию мозга и уменьшить тягу к еде. Существуют лекарства для лечения опиоидной (героин, болеутоляющие), табака (никотин) и алкогольной зависимости. Ученые разрабатывают другие лекарства для лечения зависимости от стимуляторов (кокаина, метамфетамина) и каннабиса (марихуаны).Людям, употребляющим более одного препарата, что очень часто, необходимо лечение от всех веществ, которые они употребляют. Опиоиды: Метадон (Dolophine ® , Methadose ® ), бупренорфин (Suboxone ® , Subutex ® , Probuphine ® , Sublocade ™ ) ) используются для лечения опиоидной зависимости. Действуя на те же цели в мозге, что и героин и морфин, метадон и бупренорфин подавляют симптомы абстиненции и облегчают тягу.Налтрексон блокирует действие опиоидов на их рецепторные участки в головном мозге и должен применяться только у пациентов, которые уже прошли детоксикацию. Все лекарства помогают пациентам сократить количество попыток найти наркотики и связанное с этим преступное поведение, а также сделать их более открытыми для поведенческого лечения. Исследование NIDA показало, что после начала лечения как комбинация бупренорфина / налоксона, так и лекарственная форма налтрексона с пролонгированным высвобождением одинаково эффективны при лечении опиоидной зависимости. Поскольку для лечения налоксоном необходима полная детоксикация, начало лечения среди активных потребителей было трудным, но после завершения детоксикации оба препарата имели одинаковую эффективность. Табак: Никотиновая заместительная терапия имеет несколько форм, включая пластырь, спрей, жевательную резинку и леденцы. Эти продукты доступны без рецепта. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два рецептурных препарата от никотиновой зависимости: бупропион (Zyban ® ) и варениклин (Chantix ® ). Они по-разному работают в мозге, но оба помогают предотвратить рецидив у людей, пытающихся бросить курить. Лекарства более эффективны в сочетании с поведенческими методами лечения, такими как групповая и индивидуальная терапия, а также телефонные линии для отказа от курения. Алкоголь: Три препарата были одобрены FDA для лечения алкогольной зависимости, а четвертый, топирамат, показал многообещающие результаты в клинических испытаниях (широкомасштабные исследования с участием людей). Три одобренных препарата следующие: Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, которые участвуют в положительном эффекте употребления алкоголя и в влечении к алкоголю. Он снижает вероятность рецидива алкоголя и очень эффективен у некоторых пациентов. Генетические различия могут повлиять на эффективность препарата у некоторых пациентов. Акампросат (Campral ® ) может уменьшить симптомы длительной абстиненции, такие как бессонница, беспокойство, беспокойство и дисфория (обычно плохое самочувствие или несчастье). Он может быть более эффективным у пациентов с тяжелой зависимостью. Дисульфирам (Антабус ® ) препятствует распаду алкоголя. Ацетальдегид накапливается в организме, что приводит к неприятным реакциям, включая покраснение (тепло и покраснение лица), тошноту и нерегулярное сердцебиение, если пациент употребляет алкоголь.Соблюдение режима лечения (прием препарата в соответствии с предписаниями) может быть проблемой, но оно может помочь пациентам, у которых есть сильная мотивация бросить пить. Сопутствующие состояния: Другие лекарства доступны для лечения возможных психических состояний, таких как депрессия или тревожность, которые могут способствовать развитию зависимости. Лучшие лечебные программы включают комбинацию методов лечения и других услуг для удовлетворения индивидуальных потребностей пациента. Как поведенческая терапия используется для лечения наркозависимости? Поведенческая терапия помогает пациентам: изменить свое отношение и поведение в отношении употребления наркотиков Повышение навыков здорового образа жизни сохраняются с другими формами лечения, такими как лекарства Пациенты могут получать лечение в самых разных условиях с различными подходами. Амбулаторное поведенческое лечение включает широкий спектр программ для пациентов, регулярно посещающих консультанта по поведенческому здоровью.Большинство программ включают индивидуальное или групповое консультирование по вопросам употребления наркотиков или и то, и другое. Эти программы обычно предлагают формы поведенческой терапии, такие как: когнитивно-поведенческая терапия, , которая помогает пациентам распознавать, избегать и справляться с ситуациями, в которых они с наибольшей вероятностью будут употреблять наркотики многомерная семейная терапия — разработана для подростков с проблемами злоупотребления наркотиками, а также их семей — которая направлена ​​на устранение ряда факторов, влияющих на их модели злоупотребления наркотиками, и предназначена для улучшения общего функционирования семьи мотивационное интервью, максимально раскрывает готовность людей изменить свое поведение и начать лечение мотивационные стимулы (управление непредвиденными обстоятельствами), в котором используется положительное подкрепление для поощрения воздержания от наркотиков Поначалу лечение иногда бывает интенсивным, когда пациенты посещают несколько амбулаторных сеансов каждую неделю.После завершения интенсивного лечения пациенты переходят на обычное амбулаторное лечение, которое проводится реже и на меньшее количество часов в неделю, чтобы помочь им выздороветь. В сентябре 2017 года FDA разрешило маркетинг первого мобильного приложения reSET ® для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Это приложение предназначено для использования в амбулаторных условиях для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, кокаина, марихуаны и стимуляторов. В декабре 2018 года FDA одобрило мобильное медицинское приложение reSET ® для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов.Это приложение представляет собой рецепт на когнитивно-поведенческую терапию, и его следует использовать в сочетании с лечением, включающим бупренорфин и управление непредвиденными обстоятельствами. Узнайте больше о reSET ® в этом выпуске новостей FDA. Стационарное или стационарное лечение также может быть очень эффективным, особенно для людей с более серьезными проблемами (включая сопутствующие расстройства). Лицензированные стационарные лечебные учреждения предлагают круглосуточную структурированную и интенсивную терапию, включая безопасное жилье и медицинское обслуживание.В стационарных лечебных учреждениях могут использоваться различные терапевтические подходы, и они, как правило, нацелены на то, чтобы помочь пациенту вести образ жизни без наркотиков и преступлений после лечения. Примеры стационарных лечебных учреждений включают: Терапевтические сообщества , которые представляют собой четко структурированные программы, в которых пациенты остаются по месту жительства, как правило, от 6 до 12 месяцев. Все сообщество, в том числе лечебный персонал и выздоравливающие, действуют как ключевые агенты перемен, влияя на отношение, понимание и поведение пациента, связанное с употреблением наркотиков.Подробнее о терапевтических сообществах читайте в Отчете об исследованиях терапевтических сообществ. Краткосрочное лечение в стационаре , которое, как правило, направлено на детоксикацию, а также на обеспечение начального интенсивного консультирования и подготовки к лечению в условиях общины. Дом для восстановления, , который обеспечивает краткосрочное проживание под наблюдением пациентов, часто после других видов стационарного или стационарного лечения. Жилье для восстановления может помочь людям перейти к независимой жизни — например, помочь им научиться управлять финансами или найти работу, а также соединит их с службами поддержки в сообществе. Отличается ли отношение к лицам, работающим в сфере уголовного правосудия? Научные исследования с середины 1970-х годов показывают, что лечение наркозависимости может помочь многим правонарушителям, употребляющим наркотики, изменить свое отношение, убеждения и поведение в отношении злоупотребления наркотиками; избежать рецидива; и успешно избавиться от жизни, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами и преступностью. Многие принципы лечения наркомании одинаковы для людей в системе уголовного правосудия и для населения в целом.Однако многие правонарушители не имеют доступа к необходимым им услугам. Некачественное лечение или лечение, не отвечающее потребностям правонарушителей, может оказаться неэффективным для сокращения употребления наркотиков и преступного поведения. В дополнение к общим принципам обращения, некоторые особенности, касающиеся правонарушителей, включают следующее: Лечение должно включать развитие определенных когнитивных навыков, чтобы помочь правонарушителю изменить отношение и убеждения, ведущие к злоупотреблению наркотиками и преступности, например, чувство права на то, чтобы поступать по-своему, или непонимание последствий своего поведения.Сюда входят навыки, связанные с мышлением, пониманием, обучением и запоминанием. Планирование лечения должно включать индивидуальные услуги в исправительном учреждении, а также переход на лечение по месту жительства после освобождения. Постоянная координация между поставщиками услуг лечения и судами или сотрудниками службы условно-досрочного освобождения и пробации важна для удовлетворения сложных потребностей правонарушителей, возвращающихся в общество. Проблемы возвращения на рынок Злоупотребление наркотиками изменяет функцию мозга, и многие вещи могут «спровоцировать» тягу к наркотикам в мозгу.Для тех, кто проходит лечение, особенно для тех, кто проходит лечение в стационаре или тюрьме, очень важно научиться распознавать, избегать и справляться с триггерами, с которыми они могут столкнуться после лечения. Сколько человек лечится от наркозависимости? Согласно Национальному исследованию употребления наркотиков и здоровья SAMHSA, 22,5 миллиона человек (8,5 процента населения США) в возрасте от 12 лет и старше нуждались в лечении от проблемы употребления запрещенных * наркотиков или алкоголя в 2014 году. Только 4.2 миллиона (18,5 процента нуждающихся в лечении) прошли курс лечения от наркозависимости в том же году. Из них около 2,6 миллиона человек получили лечение по специализированным лечебным программам (CBHSQ, 2015). * Термин «незаконный» относится к употреблению запрещенных наркотиков, включая марихуану в соответствии с федеральным законом, и злоупотреблению рецептурными лекарствами. Что следует помнить Наркомания лечится, но это непросто. Лечение зависимости должно помочь человеку в следующем: прекратить употреблять наркотики Пребывание без наркотиков быть продуктивным в семье, на работе и в обществе Успешное лечение состоит из нескольких этапов: детоксикация поведенческое консультирование лекарства (от опиоидной, табачной или алкогольной зависимости) Обследование и лечение сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия и тревога Долгосрочное наблюдение для предотвращения рецидива Лекарства и устройства могут использоваться для лечения абстинентного синдрома, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний. Поведенческая терапия помогает пациентам: изменить свое отношение и поведение в отношении употребления наркотиков Повышение навыков здорового образа жизни сохраняются с другими формами лечения, такими как лекарства Людям, работающим в системе уголовного правосудия, могут потребоваться дополнительные услуги по лечению для эффективного лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков. Однако многие правонарушители не имеют доступа к необходимым им услугам. Узнать больше Для получения дополнительной информации о лечении от наркозависимости посетите: www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-adiction-treatment-research-based-guide-third-edition Для получения информации о лечении от наркозависимости в системе уголовного правосудия посетите: www.drugabuse.gov/publications/principles-drug-abuse-treatment-criminal-justice-populations Чтобы получить пошаговые инструкции для людей, которые думают, что им или их близким может потребоваться лечение, посетите: www.drugabuse.gov/related-topics/treatment Легко читаемые факты о лекарствах и лечении — содержит изображения и видео, которые помогут читателям понять текст.Веб-сайт также может читать каждую страницу вслух. Список литературы Центр статистики и качества поведенческого здоровья (CBSHQ). 2014 Национальное исследование употребления наркотиков и здоровья: подробные таблицы. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и токсикомании; 2015. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA). Национальное исследование служб лечения наркозависимости (N-SSATS): 2013. Данные по лечебным учреждениям для лечения наркозависимости. Роквилл, Мэриленд: Управление служб психического здоровья и токсикомании; 2014. Публикация HHS № (SMA) 14-489. BHSIS серии S-73. Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США. Лечебные услуги | День первый Что такое медицинская помощь с информированием о травмах? Day One проводит тщательную оценку воздействия, которое на вас оказали ваши травматические переживания.Мы принимаем во внимание вашу биологию, семейное положение, социальную среду и культуру. Мы берем всю эту информацию и добавляем ее к оценке вашего самочувствия и ваших симптомов, чтобы мы могли быть уверены, что вы получаете всю необходимую поддержку во всех сферах вашей жизни. Мы считаем, что учет всего этого поможет вам быстрее почувствовать себя лучше и поможет предотвратить повторение неприятных событий. Мы предоставляем различные услуги для поддержки вашего процесса заживления. Эти услуги включают, но не ограничиваются: EMDR (Десенсибилизация и обработка движением глаз) IFS (внутренние семейные системы) Экспрессивная терапия Игровая терапия и лоток для песка DBT (диалектическая поведенческая терапия) Йога-терапия Чем мы можем помочь: Наша клиническая команда состоит из врачей-интернированных врачей, работающих полный рабочий день, работающих с оплатой за услуги, в различных областях.Все врачи имеют прочную и основательную подготовку в области доказательных и основанных на исследованиях форм лечения травм. Врачи Day One доступны для записи на прием с понедельника по пятницу с 8:00 до 19:00. Мы открыты для приема в клинику по субботам с 8.00 до 14.00. День первый принимает большую часть страховки Вам не нужно иметь медицинскую страховку, чтобы получить поддержку в Day One Наши врачи предоставляют: Постоянные консультации с существующими поставщиками и юридическими услугами Подключение к юридической защите по запросу Направления на дополнительные услуги Поддерживаем: Еженедельное наблюдение у травматологов Еженедельная супервизия с командой, проинформированной о травмах Участие в многопрофильных командах Постоянные отношения с общественными организациями-партнерами Доступны услуги: Индивидуальная терапия Семейная терапия Групповая терапия Оценка сексуального насилия Йога с информированной информацией о травмах Группы переживших сексуальное насилие подростков и взрослых Группа CORE Группы опекунов, не нарушающих правила Как подключиться к услугам: 1.Позвоните координатору приема пациентов по телефону (401) 421-4100, доб. 121 2. Подготовьтесь к пятиминутному разговору со следующей информацией: Имя Дата рождения Адрес Номер социального страхования Страховая информация Очень краткое описание того, почему вы обращаетесь за лечением 3. Принесите свою идентификационную карту и информацию о страховании на первое посещение Получите необходимую помощь сегодня! Сыворотка для выздоравливающих — препарат первого выбора от коронавируса Антитела из крови, сданной людьми, вылечившимися от болезни, и гипериммуноглобулины становятся предпочтительными препаратами для лечения COVID-19, с последующим подходом к использованию рекомбинантных поликлональных антител. Кормак Шеридан Дублин, Ирландия Группа американских академических исследователей инициировала общенациональные усилия по поощрению людей, выздоровевших от COVID-19, сдавать плазму, которая будет использоваться для лечения пациентов по всей стране.Программа выздоравливающей плазмы была инициирована врачами и исследователями из 40 учреждений, включая клинику Майо, университет Джона Хопкинса, Вашингтонский университет, медицинский центр Эйнштейна и медицинскую школу Икана на горе Синай, среди многих других, работающих в тесном сотрудничестве с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Администрация (FDA) и отраслевые партнеры. В апреле Национальная служба здравоохранения Великобритании запустила в своих 23 основных центрах крови программу сбора плазмы выздоравливающих для тестирования в рамках запланированных клинических испытаний.В то же время консорциум отраслевых игроков — Takeda, CSL Behring, Biotest, Bio Products Laboratory, LFB, Octapharma и Microsoft — собрался вместе, чтобы разработать продукт поликлональных антител без товарного знака: гипериммунный глобулин (H-Ig), очищенный из объединенных плазма доноров, выздоровевших от COVID-19. В другом месте лечение плазмой выздоравливающих подвергается обновлению в двадцать первом веке, при этом две попытки пытаются захватить весь репертуар человеческих антител против SARS-CoV-2 на рекомбинантных платформах: сотрудничество между SAb Biotherapeutics, CSL Behring и US Biomedical Advanced Research и Управление по развитию (BARDA) работает над внедрением искусственных хромосом в крупный рогатый скот для производства человеческих антител, а GigaGen пытается внедрить библиотеку антител против SARS-CoV-2 в линию клеток млекопитающих.Цель состоит в том, чтобы расширить производство поликлональных антител для производства лечебных коктейлей, направленных против бета-коронавируса, вызывающего COVID-19. Но, как и в случае с любым другим ответом на пандемию, масштабирование этих усилий до такой степени, когда они могут иметь значимое и немедленное воздействие, представляет собой сложный набор проблем. Варианты доступа Подпишитесь на журнал Получите полный доступ к журналу на 1 год 55,14 € всего 4,60 € за выпуск Все цены являются ценами НЕТТО. НДС будет добавлен позже при оформлении заказа. Расчет налога будет завершен во время оформления заказа. Возьмите напрокат или купите статью Получите ограниченный по времени или полный доступ к статье на ReadCube. от 8,99 $ Все цены являются ценами НЕТТО. Дополнительные возможности доступа: Nature Biotechnology 38 , 655-658 (2020) Когда первое лечение не работает Если у вас рак, ваш врач порекомендует план лечения, который с наибольшей вероятностью принесет наибольшую пользу и наименьшее количество рисков или побочных эффектов.Врач, который лечит больных раком, называется онкологом. Первоначальное лечение называется лечением первой линии или терапией первой линии. Это лечение обычно лучше всего работает в клинических испытаниях на людях с таким же типом и стадией рака. Часто бывает разным, насколько хорошо работает ваше лечение. Ваше лечение первой линии может не сработать, может начаться, но затем перестать работать, или может вызвать серьезные побочные эффекты. Затем ваш врач может предложить лечение второй линии, также называемое терапией второй линии.Это другое лечение, которое, вероятно, будет эффективным. В зависимости от типа рака и доступных лекарств, после этого вы сможете пройти терапию третьей линии или дополнительные раунды лечения. Рассмотрение другого варианта лечения Если вам нужно лечение второй линии, это не означает, что вы не получили правильное лечение с первого раза или что больше нет методов лечения, которые можно было бы попробовать. Но вероятность того, что лечение второй линии или несколько циклов лечения дадут хорошие результаты, обычно ниже, чем при лечении первой линии. Вероятность того, что лечение второй линии будет успешным, зависит от типа вашего рака. Лечение второй линии часто очень хорошо помогает при определенных типах рака. У людей с другими видами рака может быть лишь небольшая вероятность того, что лечение второй линии подействует. Другие факторы, влияющие на эффективность терапии второй линии, включают: Стадия рака Насколько хорошо и как долго работало лечение первой линии Сколько времени прошло с момента окончания лечения первой линией.Лечение второй линии может быть более успешным, если между двумя сеансами лечения прошел год или более. Побочные эффекты, возникшие у вас во время лечения первой линии Ваш возраст и общее состояние здоровья Перед тем, как начать лечение препаратами второго ряда, поговорите со своим врачом о целях любых предлагаемых новых методов лечения. Также расскажите о своих шансах на выздоровление. Вы и ваш врач можете решить, что новое лечение — не лучший выбор.Это может произойти, если лечение имеет неприятные или серьезные побочные эффекты или если шанс на успех невелик. Это трудное решение позволяет вам и вашему врачу больше сосредоточиться на лечении симптомов вашего рака. Этот тип лечения известен как паллиативный уход или поддерживающая терапия. Разговор с вашей медицинской бригадой Важно обсудить с вашей медицинской бригадой медицинское обслуживание на протяжении всего процесса лечения. Если вы будете информированным, заинтересованным пациентом, зададите вопросы и поговорите о своих предпочтениях, это поможет вам и вашей медицинской команде лучше работать вместе.Кроме того, это заставит вас чувствовать себя более уверенно в выборе лечения. Приносите список вопросов к своим визитам, чтобы помочь вести беседу. Это поможет вам убедиться, что ваш врач решит все ваши проблемы. Вы можете распечатать список ниже или загрузить бесплатное мобильное приложение Cancer.Net для электронного списка и других инструментов, которые можно использовать во время вашего визита. Вот примеры типов вопросов, которые вы можете задать: Каков текущий статус рака? Разрос и / или распространился ли рак после моего первого лечения? Доступны ли другие варианты лечения? Вы бы порекомендовали начать новый курс лечения? Вы бы порекомендовали принять участие в клиническом исследовании? Следует ли мне сейчас рассматривать отказ от лечения нового типа? Что произойдет, если я откажусь от другого лечения? Кто может мне помочь, если я беспокоюсь о расходах, связанных с лечением рака? Кто может помочь мне понять, какие части моего лечения покрываются моей страховкой? Если вы и ваш врач решите выбрать лечение второй линии, вы можете задать следующие вопросы: Чем это лечение отличается от лечения первой линии, которое у меня было? Какова цель этого лечения? Это для того, чтобы удалить рак полностью, помочь мне почувствовать себя лучше или и то, и другое? Каковы потенциальные риски и преимущества лечения? Каковы возможные побочные эффекты этого лечения в краткосрочной и долгосрочной перспективе? Какова вероятность успеха этого лечения второго ряда при моем типе рака? Каковы предполагаемые сроки выполнения моего плана лечения? Нужно ли мне сразу начинать лечение? Каков шанс, что мой рак вернется после этого лечения? Нужно ли мне проходить это лечение в больнице, или я могу получить его в кабинете врача или клинике? Какой у вас опыт использования этого метода лечения моего типа рака? Где я могу найти дополнительную информацию о лечении, которое вы рекомендуете? Найдите дополнительные вопросы, чтобы задать их медицинскому персоналу. Рассмотрение клинического испытания На любом этапе лечения вы можете спросить своего врача, можно ли провести клиническое исследование. Клиническое испытание — это научное исследование, в ходе которого проверяется новое лечение на людях. Это доказывает, что это безопасно, эффективно и, возможно, лучше, чем стандартное лечение, которое вы, возможно, уже прошли. Многие клинические испытания требуют, чтобы у вас было мало или совсем не было лечения. Из-за этого лучше всего спрашивать о клинических испытаниях на ранних этапах процесса лечения.Присоединение к клиническому исследованию может быть лучшим вариантом для вашего лечения второй линии, чем стандартное лечение. Ваша медицинская бригада может помочь вам изучить все доступные вам варианты клинических испытаний. Как справиться с новым лечением Узнавать, что лечение первой линии не сработало, может быть пугающим. Вы также можете испытывать широкий спектр других эмоций, таких как гнев, страх, шок, горе и беспокойство. Вы можете задаться вопросом, стоило ли вам и вашему врачу выбрать другой вариант для вашего первого лечения.Вы можете беспокоиться о том, хватит ли у вас сил пройти новый курс лечения. Все это нормальные реакции. Но важно искать поддержки, которая вам нужна, чтобы пережить это трудное время. Некоторые стратегии включают: Делитесь своими страхами и тревогами с семьей, друзьями, духовенством или группами поддержки, лично или онлайн Общение с кем-то еще, кто прошел лечение второй линии и понимает эмоции, которые вы испытываете Выражение своих чувств в дневнике или блоге Практика снятия стресса и методов релаксации Проведение времени на природе или на природе Прослушивание музыки Просмотр или прослушивание программ или шоу, которые заставляют вас смеяться Вы можете продолжать чувствовать тревогу или депрессию, или вам будет трудно сосредоточиться или принимать решения.Если да, подумайте о том, чтобы попросить вашу медицинскую бригаду помочь найти консультанта. Даже если у вас нет серьезного беспокойства или депрессии, может быть полезно поговорить с консультантом или социальным работником, занимающимся онкологическими заболеваниями. Это может помочь вам выработать здоровые способы понимать свои потребности и проблемы и реагировать на них. Связанные ресурсы Принятие решений о лечении рака Вопросы о стоимости В поисках второго мнения гонококковых инфекций — Руководство по лечению ИППП 2015 г. Последующее наблюдение Тест на излечение не требуется лицам, которым поставлен диагноз неосложненной урогенитальной или ректальной гонореи и которые лечатся по любой из рекомендованных или альтернативных схем; тем не менее, любой человек с глоточной гонореей, который лечится по любой схеме, должен вернуться через 14 дней после лечения для проверки излечения с использованием посева или NAAT.Все положительные культуры для теста на излечение должны пройти тестирование на чувствительность к противомикробным препаратам. Симптомы, сохраняющиеся после лечения, следует оценивать с помощью посева на N. gonorrhoeae (с одновременным применением NAAT или без него), а любые выделенные гонококки следует тестировать на чувствительность к антимикробным препаратам. Стойкий уретрит, цервицит или проктит также может быть вызван другими микроорганизмами (см. Разделы «Уретрит, цервицит и проктит»). Высокая распространенность N.gonorrhoeae наблюдалась среди мужчин и женщин, ранее лечившихся от гонореи ( 86 480 481 577 ). Вместо того, чтобы сигнализировать о неудаче лечения, большинство этих инфекций возникает в результате повторного заражения, вызванного отказом половых партнеров получить лечение или началом половой жизни с новым инфицированным партнером, что указывает на необходимость улучшения обучения пациентов и лечения половых партнеров. Мужчины или женщины, которые лечились от гонореи, должны пройти повторное обследование через 3 месяца после лечения, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры лечились.Если повторное тестирование через 3 месяца невозможно, клиницисты должны повторять тестирование всякий раз, когда люди в следующий раз обращаются за медицинской помощью в течение 12 месяцев после первоначального лечения. Особые соображения Аллергия, непереносимость и побочные реакции Аллергические реакции на цефалоспорины первого поколения возникают у <2,5% лиц с аллергией на пенициллин в анамнезе и не характерны для цефалоспоринов третьего поколения (например, цефтриаксон и цефиксим) ( 428 430 464) .Использование цефтриаксона или цефиксима противопоказано лицам с IgE-опосредованной аллергией на пенициллин в анамнезе (например, анафилаксия, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) ( 428 431 ). Данные относительно альтернативных схем лечения гонореи у лиц с цефалоспориновой или IgE-опосредованной аллергией на пенициллин ограничены. Потенциальным терапевтическим вариантом является двойное лечение гентамицином внутримышечно 240 мг плюс азитромицин перорально 2 г ( 569 ).Спектиномицин для лечения урогенитальной и аноректальной гонореи может быть рассмотрен, если он доступен. Медицинские работники, лечащие людей с цефалоспорин или IgE-опосредованной аллергией на пенициллин, должны проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям. ВИЧ-инфекция Лица, больные гонореей и ВИЧ-инфекцией, должны получать такую ​​же схему лечения, как и ВИЧ-отрицательные. Для получения дополнительной информации см. Соответствующие разделы о лечении в разделе «Гоноккокальные инфекции». Подозрение на неэффективность лечения цефалоспорином Неудача лечения цефалоспорином — это постоянство Н.gonorrhoeae , несмотря на соответствующее лечение цефалоспорином, и свидетельствует об инфицировании цефалоспорин-устойчивой гонореей у лиц, чьи партнеры получали адекватное лечение и риск повторного инфицирования низкий. Сообщалось о предполагаемой неэффективности лечения среди лиц, получавших цефалоспорины перорально и инъекционно ( 541-557 578 ). Неэффективность лечения следует рассматривать у 1) лиц, симптомы которых не исчезают в течение 3-5 дней после соответствующего лечения и которые не сообщают об отсутствии половых контактов в течение периода последующего наблюдения после лечения, и 2) лиц с положительным результатом теста на излечение (i .д., положительный посев > 72 часа или положительный результат NAAT ≥7 дней после получения рекомендованного лечения), если в течение периода наблюдения после лечения не сообщалось о сексуальных контактах (79 ). Неэффективность лечения также следует учитывать у лиц с положительным посевом результатов теста на излечение (если он получен), если есть доказательства снижения чувствительности к цефалоспоринам при тестировании на чувствительность к противомикробным препаратам, независимо от того, сообщалось ли о сексуальных контактах во время последующего лечения. период подъема. Большинство предполагаемых неудач лечения в Соединенных Штатах, скорее всего, связаны с повторным инфицированием, а не с фактическими неудачами лечения ( 86 480 481 577 ). Однако в случаях, когда повторное инфицирование маловероятно и есть подозрение на неэффективность лечения, перед повторным лечением необходимо получить соответствующие клинические образцы для посева (предпочтительно с одновременным NAAT) и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам, если N. gonorrhoeae выделено. Фенотипический анализ чувствительности к противомикробным препаратам следует проводить с использованием дисковой диффузии, Etest (BioMérieux, Durham, NC) или разведения в агаре.Ограничены данные об использовании амплификации и секвенирования ДНК для обнаружения генетических мутаций, связанных с устойчивостью гонококков к противомикробным препаратам. Все изоляты с подозрением на неэффективность лечения должны быть отправлены в CDC для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам путем разведения в агаре; в местных лабораториях следует хранить изоляты для возможного дальнейшего тестирования в случае необходимости. Тестирование и / или хранение образцов или изолятов должно осуществляться государственным или местным департаментом здравоохранения в соответствии с местным протоколом общественного здравоохранения.Инструкции по отправке изолятов в CDC доступны по адресу www.cdc.gov/std/gonorrhea/arg/specimen_shipping_instructions1-29-08.pdfpdf icon. Лицам с подозрением на неэффективность лечения цефалоспорином лечащий врач должен проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям, клиническим экспертом из Учебного центра профилактики ЗППП / ВИЧ (http://www.nnptc.orgexternal icon), местным или государственным департаментом здравоохранения по программе ЗППП. или CDC (телефон: 404-718-5447) для получения рекомендаций по получению культур, тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам и лечению.О предполагаемой неудаче лечения следует сообщить в CDC через местный или государственный отдел здравоохранения в течение 24 часов с момента постановки диагноза. При подозрении на неэффективность лечения в первую очередь следует регулярно восстанавливать рекомендуемую схему лечения, поскольку повторные инфекции более вероятны, чем фактические неудачи лечения. Однако в ситуациях с более высокой вероятностью неудачи лечения, чем повторное инфицирование, перед повторным лечением следует получить соответствующие клинические образцы для посева (желательно с одновременным применением NAAT) и проведения теста на чувствительность к противомикробным препаратам.Можно рассмотреть двойное лечение однократными дозами гентамицина 240 мг внутримышечно плюс 2 г азитромицина перорально, особенно когда обнаружено, что изоляты имеют повышенные МИК цефалоспорина ( 569 ). Через 7–14 дней после повторного лечения следует пройти тест на излечение в соответствующих клинических центрах; Рекомендуемый тест — посев, предпочтительно с одновременным тестированием NAAT и антимикробной чувствительности N gonorrhoeae , если он изолирован. Клиницисты должны гарантировать, что половые партнеры пациента за предыдущие 60 дней были незамедлительно обследованы с помощью посева и предположительно лечились по той же схеме, что и для пациента. Гонококковый конъюнктивит В единственном опубликованном исследовании (проведенном в 1989 г.) лечения гонококкового конъюнктивита среди взрослых все 12 участников исследования ответили на однократную внутримышечную инъекцию цефтриаксона 1 г ( 580 ). На основе опыта с другими микробами, у которых быстро развилась устойчивость к противомикробным препаратам, существует теоретическая основа для комбинированной терапии с использованием двух противомикробных препаратов с разными механизмами действия (например, цефалоспорин плюс азитромицин) для повышения эффективности лечения и потенциально замедления появления и распространения инфекции. устойчивость к цефалоспоринам.Поскольку гонококковый конъюнктивит встречается редко, а данные о лечении гонококкового конъюнктивита у взрослых ограничены, следует рассмотреть возможность консультации со специалистом-инфекционистом. Рекомендуемый режим Цефтриаксон 1 г внутримышечно однократно PLUS Азитромицин 1 г однократно перорально Рассмотреть возможность однократного промывания пораженного глаза физиологическим раствором. Ведение сексуальных партнеров Пациенты должны быть проинструктированы направлять своих половых партнеров для обследования и лечения.Для получения дополнительной информации см. Гонококковые инфекции, Ведение половых партнеров. Диссеминированная гонококковая инфекция Диссеминированная гонококковая инфекция (ДГИ) часто приводит к петехиальным или пустулезным поражениям акральной кожи, асимметричной полиартралгии, теносиновиту или олигоартикулярному септическому артриту ( 581 ). Инфекция иногда осложняется перигепатитом и редко эндокардитом или менингитом. Некоторые штаммы N. gonorrhoeae , вызывающие DGI, могут вызывать минимальное воспаление половых органов.Если есть подозрение на DGI, необходимо собрать и обработать образцы NAAT или посевов из урогенитальных и экстрагенитальных участков в дополнение к образцам из диссеминированных участков инфекции (например, кожи, синовиальной жидкости, крови и ЦНС). Все изоляты N. gonorrhoeae должны быть проверены на чувствительность к противомикробным препаратам. Для начального лечения рекомендуется госпитализация и консультация инфекциониста, особенно для лиц, которые не соблюдают лечение, имеют неопределенный диагноз или имеют гнойный синовиальный выпот или другие осложнения.Необходимо провести обследование на предмет наличия клинических признаков эндокардита и менингита. Лечение артрита и синдрома артрита-дерматита Рекомендуемый режим Цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа PLUS Азитромицин 1 г однократно перорально Альтернативные схемы Цефотаксим 1 г внутривенно каждые 8 ​​часов OR Цефтизоксим 1 г внутривенно каждые 8 ​​часов PLUS Азитромицин 1 г однократно перорально При лечении синдрома артрита-дерматита поставщик может перейти на пероральный препарат, руководствуясь тестом на чувствительность к противомикробным препаратам, через 24–48 часов после значительного клинического улучшения, что составляет общий курс лечения не менее 7 дней. Лечение гонококкового менингита и эндокардита Рекомендуемый режим Цефтриаксон 1-2 г внутривенно каждые 12-24 часа PLUS Азитромицин 1 г однократно перорально Не было опубликовано недавних исследований по лечению DGI. Продолжительность лечения DGI систематически не изучалась и должна определяться после консультации со специалистом-инфекционистом.При лечении DGI следует руководствоваться результатами теста на чувствительность к противомикробным препаратам. В ожидании результатов определения чувствительности к противомикробным препаратам решения о лечении следует принимать на основании клинических проявлений. Терапию менингита следует продолжать рекомендованной парентеральной терапией в течение 10–14 дней. Парентеральную антимикробную терапию при эндокардите следует проводить не менее 4 недель. Ведение сексуальных партнеров Гонококковая инфекция часто протекает бессимптомно у половых партнеров лиц с ДГИ.Медицинские работники должны проинструктировать пациентов направлять партнеров, с которыми они имели сексуальные контакты в течение последних 60 дней, для оценки, тестирования и предполагаемого лечения (см. «Гонококковая инфекция», «Ведение половых партнеров»). Начало страницы Гонококковые инфекции среди новорожденных Пренатальный скрининг и лечение беременных женщин — лучший метод профилактики инфекции GC среди новорожденных. Гонококковая инфекция среди новорожденных возникает в результате перинатального контакта с инфицированной шейкой матки матери.Обычно это острое заболевание, которое проявляется через 2–5 дней после рождения. Распространенность инфекции среди младенцев зависит от распространенности инфекции среди беременных женщин, от того, проходят ли беременные женщины скрининг и лечат ли они от гонореи, и получают ли новорожденные офтальмопрофилактику. Наиболее тяжелыми проявлениями инфекции N. gonorrhoeae у новорожденных являются офтальмия новорожденных и сепсис, который может включать артрит и менингит. Менее серьезные проявления включают ринит, вагинит, уретрит и инфекции в местах наблюдения за плодом. Профилактика офтальмии новорожденных Чтобы предотвратить гонококковую офтальмию новорожденных, всем новорожденным следует закапывать профилактическое средство в оба глаза; эта процедура требуется по закону в большинстве штатов. Офтальмологическая профилактика оправдана, поскольку она может предотвратить угрожающую зрению гонококковую офтальмию, имеет отличные показатели безопасности, проста в применении и стоит недорого. Рекомендуемый режим профилактики предотвращает гонококковую офтальмию; однако его эффективность для предотвращения хламидийной офтальмии менее очевидна, и он не устраняет колонизацию носоглотки C.trachomatis . Рекомендуемый режим Эритромицин (0,5%) офтальмологическая мазь для каждого глаза при однократном применении при рождении Этот препарат следует закапывать в оба глаза всем новорожденным как можно скорее после родов, независимо от того, родились они вагинально или путем кесарева сечения. В идеале мазь следует наносить с использованием одноразовых тюбиков или ампул, а не многоразовых. Если профилактика откладывается (т.е., не вводимые в родильном зале), должна быть создана система мониторинга, чтобы гарантировать, что все младенцы получают профилактику. Эритромицин — единственная мазь с антибиотиком, рекомендованная для новорожденных. Офтальмологическая мазь с нитратом серебра и тетрациклином больше не производится в Соединенных Штатах, бацитрацин не эффективен, а повидон-йод недостаточно изучен ( 582 583 ). Офтальмологическая мазь с гентамицином связана с тяжелыми глазными реакциями у новорожденных и не должна использоваться для глазной профилактики ( 584 585 ).Если эритромициновая мазь недоступна, младенцам с риском воздействия N. gonorrhoeae (особенно родившимся от матери с риском гонококковой инфекции или без пренатальной помощи) можно вводить цефтриаксон 25–50 мг / кг внутривенно или внутримышечно. не превышать 125 мг в разовой дозе ( 586 ). N. gonorrhoeae относительно редко вызывает офтальмию новорожденных в США (787 ). Однако выявление и лечение этой инфекции особенно важно, поскольку офтальмия новорожденных может привести к перфорации глазного яблока и слепоте ( 588 ). Рекомендации по диагностике Младенцы с повышенным риском гонококковой офтальмии включают детей, которые не получали офтальмопрофилактику и чьи матери не получали дородовой помощи или имели в анамнезе ЗППП или злоупотребление психоактивными веществами. Сильное подозрение на гонококковую офтальмию возникает, когда внутриклеточные грамотрицательные диплококки выявляются при окраске по Граму экссудата конъюнктивы, что оправдывает предполагаемое лечение гонореи после соответствующих посевов и тестирования чувствительности к противомикробным препаратам для N.gonorrhoeae . Предположительное лечение N. gonorrhoeae может быть показано новорожденным с повышенным риском гонококковой офтальмии, у которых увеличено количество лейкоцитов (но не внутриклеточных грамотрицательных диплококков) в мазках конъюнктивального экссудата, окрашенных по Граму. Негонококковые причины неонатальной офтальмии включают Moraxella catarrhalis и другие виды Neisseria, организмы, которые неотличимы от N. gonorrhoeae по мазку, окрашенному по Граму, но могут быть дифференцированы в микробиологической лаборатории. Лечение Рекомендуемый режим Цефтриаксон 25–50 мг / кг внутривенно или внутримышечно однократно, но не более 125 мг Одна доза цефтриаксона является адекватной терапией гонококкового конъюнктивита. Цефтриаксон следует с осторожностью назначать младенцам с гипербилирубинемией, особенно недоношенным. Нет данных о применении двойной терапии для лечения гонококковой офтальмии. Сама по себе местная антибактериальная терапия неадекватна и не нужна при системном лечении. Другие аспекты управления Соответствующее исследование на хламидий следует проводить одновременно с образцом перевернутого века (см. Офтальмия новорожденных, вызванная C. trachomatis ). Младенцы с гонококковой офтальмией должны быть обследованы на предмет наличия признаков диссеминированной инфекции (например, сепсиса, артрита и менингита). Младенцы с гонококковой офтальмией должны лечиться после консультации со специалистом-инфекционистом. Продолжение Младенцы с офтальмией новорожденных должны лечиться после консультации со специалистом-инфекционистом. Ведение матерей и их сексуальных партнеров Матери младенцев с офтальмией новорожденных, вызванной N. gonorrhoeae , должны быть обследованы, обследованы и предположительно лечиться от гонореи вместе с их половым партнером (партнерами). Для получения дополнительной информации см. Гонококковые инфекции у подростков и взрослых. DGI и гонококковые абсцессы кожи головы у новорожденных DGI может проявляться как сепсис, артрит или менингит и является редким осложнением неонатальной гонококковой инфекции.Локализованная гонококковая инфекция кожи головы может возникнуть в результате наблюдения за плодами с помощью электродов на волосистой части головы. Выявление гонококковой инфекции у новорожденных с сепсисом, артритом, менингитом или абсцессами кожи головы требует посева крови, спинномозговой жидкости и аспирата суставов. Образцы, полученные из конъюнктивы, влагалища, ротоглотки и прямой кишки, полезны для определения первичного очага (ов) инфекции. Необходимо провести тестирование всех изолятов на чувствительность к противомикробным препаратам. Положительные мазки экссудата, спинномозговой жидкости или суставного аспирата, окрашенные по Граму, являются предположительной основой для начала лечения N.Ашхабад . Рекомендуемые схемы Цефтриаксон 25–50 мг / кг / день внутривенно или внутримышечно в разовой суточной дозе в течение 7 дней с продолжительностью 10–14 дней, если документально подтвержден менингит OR Цефотаксим 25 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 12 часов в течение 7 дней с продолжительностью 10–14 дней, если документально подтвержден менингит Цефтриаксон следует назначать с осторожностью новорожденным с гипербилирубинемией, особенно недоношенным.Нет данных об использовании двойной терапии для лечения DGI или гонококковых абсцессов волосистой части головы. Другие аспекты управления Соответствующие тесты на хламидии должны проводиться одновременно у новорожденных с гонококковой инфекцией. Для получения дополнительной информации см. «Инфекция хламидиозом у новорожденных». Младенцы с ДГИ должны лечиться после консультации со специалистом-инфекционистом. Ведение матерей и их сексуальных партнеров Матери младенцев с DGI или абсцессами черепа, вызванными N.gonorrhoeae следует обследовать, протестировать и предположительно лечить от гонореи вместе со своим половым партнером (партнерами). Для получения дополнительной информации см. Гонококковые инфекции у подростков и взрослых. Новорожденные, рожденные от матерей с гонококковой инфекцией Новорожденные, рожденные от матерей с нелеченой гонореей, подвергаются высокому риску заражения. Новорожденных следует обследовать на гонорею на участках, подвергшихся воздействию, и лечить предположительно от гонореи в соответствии с рекомендациями настоящего руководства. Нет данных об использовании двойной терапии для лечения новорожденных, рожденных от матерей с гонококковой инфекцией. Рекомендуемый режим при отсутствии признаков гонококковой инфекции Цефтриаксон 25–50 мг / кг внутривенно или внутримышечно однократно, но не более 125 мг Другие аспекты управления Соответствующие тесты на хламидии должны проводиться одновременно у новорожденных с гонококковой инфекцией. Для получения дополнительной информации см. «Инфекция хламидиозом у новорожденных». Повторное обследование не требуется. Ведение матерей и их сексуальных партнеров Матери, больные гонореей, и их половые партнеры должны пройти обследование, тестирование и предположительно лечить от гонореи.Для получения дополнительной информации см. Гонококковые инфекции. Начало страницы Гонококковые инфекции у младенцев и детей Сексуальное насилие является наиболее частой причиной гонококковой инфекции у младенцев и детей (см. Сексуальное насилие или насилие в отношении детей). Для девочек подросткового возраста вагинит — наиболее частое проявление этой инфекции; гонококковые инфекции ВЗОМТ после вагинальной инфекции могут быть менее распространены у подростков, чем у взрослых. Среди детей, подвергшихся сексуальному насилию, аноректальные и глоточные инфекции с N.gonorrhoeae часто протекает бессимптомно. Рекомендации по диагностике NAAT можно использовать для тестирования образцов влагалища и мочи девочек (см. Сексуальное насилие или жестокое обращение с детьми), хотя данных недостаточно, чтобы рекомендовать использование этих тестов у мальчиков и из экстрагенитальных участков (прямая кишка и глотка) у мальчиков и девочек ( 394 ). Культура остается предпочтительным методом диагностики мальчиков и выявления инфекции в образцах, полученных из экстрагенитальных участков, независимо от пола ( 394 ).Окраски по Граму не подходят для диагностики гонореи у детей препубертатного возраста и не должны использоваться для диагностики или исключения гонореи. Если существуют доказательства диссеминированной гонококковой инфекции, посев на гонорею и анализ чувствительности к противомикробным препаратам должны быть получены в соответствующих клинических центрах (см. DGI). Рекомендуемый режим для младенцев и детей с массой тела ≤45 кг и с неосложненным гонококковым вульвовагинитом, цервицитом, уретритом, фарингитом или проктитом Цефтриаксон 25–50 мг / кг внутривенно или внутримышечно однократно, но не более 125 мг внутримышечно Рекомендуемый режим для детей с массой тела> 45 кг и с неосложненным гонококковым вульвовагинитом, цервицитом, уретритом, фарингитом или проктитом Лечите по одной из схем, рекомендованных для взрослых (см. Гонококковые инфекции) Рекомендуемый режим для детей с массой тела ≤45 кг и с бактериемией или артритом Цефтриаксон 50 мг / кг (максимальная доза: 1 г) внутримышечно или внутривенно однократно ежедневно в течение 7 дней Рекомендуемая схема для детей с массой тела> 45 кг и с бактериемией или артритом Цефтриаксон 1 г внутримышечно или внутривенно разовой дозой ежедневно каждые 24 часа в течение 7 дней Нет данных об использовании двойной терапии для лечения детей с гонококковой инфекцией. Академгородок больница: Медицинские центры 📌 в Академгородке — телефоны, адреса, отзывы — Новосибирск Центральная больница СО РАН — 64 врача, 65 отзывов | Новосибирск Телефон для записи ул. Пирогова, д. 25 Официальное название ГБУЗ НСО «ЦКБ» Руководитель Комаровский Евгений Аркадьевич Дневной стационар Круглосуточно ОМС, ДМС, наличные, банковская карта. Дети Взрослые Описание Центральная клиническая больница СО РАН города Новосибирска является объединенным многопрофильным учреждением здравоохранения. На базе учреждения отделения функционирует единственный в области и городе центр по лечению хронических остеомиелитов. Услуги B составе больницы детская поликлиника, 2 взрослых поликлиники с женской консультацией и стационар, включающий 11 лечебных отделений: хирургическое, травматологическое, кардиологическое, гастроэнтерологическое, оториноларингологическое, неврологическое, урологическое, гинекологическое, акушерское, инфекционное, детское соматическое и отделение интенсивной терапии и реаниматологии. Диагностические службы представлены бактериологической и клинико-диагностической лабораториями, а также отделениями: функциональной диагностики, рентгенологическим, анестезиологии-реанимации, эндоскопическим, переливания крови. Функционируют физиотерапевтическое отделение, отделения лечебной физкультуры, гипербаротерапии. Терапевтическое отделение больницы оказывает медицинскую помощь по пульмонологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, частным вопросам гематологии. В неврологическом отделении оказывается помощь пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения, острыми очаговыми формами клещевого энцефалита, неврологическими осложнениями межпозвонкового остеохондроза. Специалисты оториноларингологического отделения оказывают плановую и экстренную ЛОР-помощь. Клиническая больница — Запись к врачу в больницу для взрослых по адресу ул. пирогова, 25, советский район, микрорайон академгородок, новосибирск Все клиники в Новосибирске Запись к врачу по телефону в больницу для взрослых — Центральная клиническая больница Со РАН по адресу ул. Пирогова, 25, Советский район, микрорайон Академгородок, Новосибирск Запомни телефон: Открыто. Местное время 13:45 Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс 8:30 — 17:00 8:30 — 17:00 8:30 — 17:00 8:30 — 17:00 8:30 — 17:00 — — Кто работает в учреждении Ниже представлен список специалистов, которые работают в Центральная клиническая больница Со РАН: Для добавления специалистов, заполните форму ниже: Чтобы проголосовать, кликните на нужный вариант ответа. Результаты Центральная клиническая больница Со РАН Рейтинг: 5 1 оценок Записываясь на прием к врачу в больницу для взрослых «Центральная клиническая больница Со РАН» обратите внимание на особенности: методы диагностикиЭКГ, эндоскопия, колоноскопия, УЗИ, рентген профильклиническая Рабочее время в которое можно записаться на прием к врачу Пн-Пт с 08:30 до 17:00 Центральная клиническая больница Со РАН находится по адресу: ул. Пирогова, 25, Советский район, микрорайон Академгородок, Новосибирск Интересно: Как записаться на прием к врачу через портал «Госуслуги» О компании Больница для взрослых Центральная клиническая больница Со РАН располагает современнейшей техникой. Высокое качество обслуживания пациентов и доступная цена услуг делает ЦКБ одним из самых популярных центров здоровья. Зайдя на сайт мед. учреждения вы ознакомитесь с такой информацией, как каталог цен на лечение, номера телефонов, а также самостоятельно осуществите запись к врачу через интернет. Электронная запись к врачу осуществляется постоянно. Лечение наших пациентов благодаря хорошим результатам ультрасовременной диагностики выполняется на достойном уровне. ЦКБ позволяет пациентам получить качественное и комфортное обслуживание и индивидуальный подход к каждому клиенту. Наш медицинский центр располагается по адресу: ул. Пирогова, 25, Советский район, микрорайон Академгородок, Новосибирск. Добро пожаловать к нам, мы побеспокоимся за вас о вашем состоянии здоровья. Фото объекта Все клиники в Новосибирске Официальный сайт: Центральная клиническая больница Со РАН Построить маршрут по карте до объекта больница для взрослых, либо до ближайших объектов: ул. Пирогова, 25, корп. 1, Советский район, микрорайон Академгородок, Новосибирск ул. Пирогова, 25, Советский район, микрорайон Академгородок, Новосибирск ул. Пирогова, 25/2, Советский район, микрорайон Академгородок, Новосибирск ул. Пирогова, 25/1, Советский район, микрорайон Академгородок, Новосибирск ул. Пирогова, 25, Советский район, микрорайон Академгородок, Новосибирск Больница Красноярского научного центра СО РАН (улица Академгородок, 15а) Красноярский край, Красноярск, Октябрьский район, улица Академгородок, 15а Руководитель Акимов Виталий Васильевич Полное наименование Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Больница Красноярского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук» Сокращенное наименование ФГБУЗ «Больница КНЦ СО РАН» Запись на прием Телефон для самозаписи Часы работы org/OpeningHoursSpecification»> org/OpeningHoursSpecification»> org/OpeningHoursSpecification»> org/OpeningHoursSpecification»> Время работы Перерыв ПН 00:00 - 24:00 ВТ 00:00 - 24:00 СР 00:00 - 24:00 ЧТ 00:00 - 24:00 ПТ 00:00 - 24:00 СБ 00:00 - 24:00 ВСК 00:00 - 24:00 Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Воскресенье В связи со сложившейся эпидемиологической ситуацией и режимом повышенной готовности, введенным в регионах, режим работы может быть изменен. Просим вас уточнять режим работы по телефону. показать на карте Последнее обновление: 2020-10-22 Сообщить об ошибке Воспользуйтесь формой ниже, добавьте отзыв и станьте первыми Форма добавления отзыва Пожалуйста, оцените «Больница Красноярского научного центра СО РАН» Достоинства Недостатки Ваш отзыв добавлен в обработку. В ближайшее время он станет доступным для всех посетителей Ваш отзыв уже добавлен на сайт. Напишите нам, если что-то указано неверно Больницу №35 в Академгородке и ЦКБ объединили Публичный договор-оферта на оказание платных услуг сайта navigato.ru 1. Настоящий документ является Публичной офертой — официальным договором на оказание платных услуг сайта navigato.ru в дальнейшем — Исполнитель и содержит все условия предоставления услуг. 2. В соответствии с п.2 статьи 437 ГК РФ, в случае принятия изложенных ниже условий и расценок на размещение платных объявлений юридическое или физическое лицо, производящее акцепт настоящей оферты, именуется Заказчиком (п.3 статьи 437 ГК РФ — акцепт оферты равносилен заключению договора, на условиях, изложенных в оферте ). Заказчик и Исполнитель вместе именуются Сторонами настоящего договора. 3. Внимательно прочтите материалы договора публичной оферты, ознакомьтесь с правилами подачи объявления и платными услугами.   В случае несогласия с условиями договора или одного из пунктов, Исполнитель предлагает Вам отказаться от использования платных услуг сайта navigato.ru. 4. Оферта — официальный публичный документ по оказанию платных услуг сайта navigato.ru , опубликованный по адресу http://navigato.ru/ (Юридическая информация). 5. Акцепт оферты — полное принятие Заказчиком условий настоящего договора путём оплаты услуг сайта navigato.ru , акцепт оферты создаёт договор оферты. 6. Заказчик — юридическое или физическое лицо, осуществившее акцепт оферты, и являющееся Заказчиком платных услуг Исполнителя по договору оферты. 7. Договор оферты — договор между Исполнителем и Заказчиком на оказание платных услуг, заключённый посредством акцепта оферты. 8. Оказание Заказчику платных услуг на условиях договора является предметом настоящей оферты. Перечень платных услуг и расценки приведены ниже, и являются неотъемлемой частью настоящего договора. 9. Исполнитель имеет право в любой момент изменить условия настоящего договора и расценки на платные услуги без предварительного согласования с Заказчиком, обязуясь опубликовать изменения по адресу http://navigato. ru/ (Юридическая информация) не менее чем за один день до вступления изменений в силу. 10. Платные услуги доски объявлений предоставляются в полном объёме при условии 100% оплаты Заказчиком. 11. Ознакомившись с платными услугами и правилами подачи объявления создаёт объявление и оплачивает услугу через один из доступных на сайте платёжных сервисов. 12. После проведения Заказчиком оплаты выбранных услуг и перечисления денежных средств на счёт Исполнителя, договор оферты вступает в силу. 13. Исполнитель обеспечивает предоставление консультационных услуг Заказчику по выбранной им платной услуге. 14. Услуги считаются оказанными в полном объеме, если в течение 12 часов после оплаты услуги Заказчиком не выслан мотивированный отказ от услуги на e-mail Исполнителя. 15. По письменному требованию Заказчика Исполнитель может распечатать договор оферту с подписями Сторон, который будет представлять юридическую силу, равную юридической силе настоящего договора. 16. Исполнитель делает всё возможное для бесперебойного предоставления Заказчику оплаченных услуг в полном объеме. 17. Исполнитель не несёт ответственности за неисполнение оплаченных услуг,  в случае если нарушение договора оферты вызвано не зависящими от него обстоятельствами непреодолимой силы — наводнением, землетрясением, действиями властей, отсутствием электроэнергии, сбоями в сети интернет, общественными беспорядками, другими стихийными бедствиями и прочими обстоятельствами, неподконтрольными Исполнителю, которые могут помешать исполнению условий настоящего договора оферты. 18. В случае невозможности исполнения условий договора оферты, Исполнитель обязуется произвести возврат денежных средств, оплаченных Заказчиком за выполнение услуги. В других случаях возврат денег не производится. 19. За невыполнение обязательств настоящего договора оферты Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Договор вступает в силу с момента акцепта оферты и действует до выполнения Сторонами своих обязательств. Спорные вопросы решаются путём переговоров Сторон. Автобусная остановка Больница Академгородка в Иркутске. Общественный транспорт, маршруты и отзывы. автобусная остановка на карте Иркутска Проезд от и до Где я? Общественный транспорт Через Больницу Академгородка проходят автобусы, маршрутки, троллейбусы. У остановки 2 платформы, которые отображены на карте автобусы 10т Маршала Конева Центральный рынок 18 Ново-Иркутская ТЭЦ Юбилейный микрорайон 57 Авиазавод (Переезд) Областная больница 3 6-й посёлок ГЭС Аэропорт 55 6-й микрорайон Областная больница 77 Технический университет Институт МВД 80 Областная больница Областная больница 74 Первомайский (Башня) Первомайский (Башня) 40 Центральный рынок Госпиталь ветеранов 427Б Маркова Центральный рынок 95 Зелёный микрорайон Областная больница 7 Первомайский микрорайон Центральный рынок 90 Аэропорт Аэропорт 7к Первомайский микрорайон Центральный рынок 88 Троллейбусное депо Троллейбусное депо маршрутки 45 Аэропорт Первомайский микрорайон 99 Аэропорт Аэропорт 10 Инфекционная больница Центральный рынок 83 Радужный микрорайон Центральный рынок троллейбусы 1 Лодочная Жуковского 6 Жуковского Аэропорт 7 Сквер им. Кирова Первомайский микрорайон 10к Маршала Конева Юбилейный микрорайон 10 Волжская Волжская Ближайшие остановки Рядом с Больницей Академгородка нашлось 5 остановок, ближайшая из которых находится в 78 метрах от этой станции. Для этих остановок можно посмотерть все маршруты, проходящие через них. Отзывы Больница и поликлиника КНЦ РАН Апатиты ул. Академгородок, д.58а Хочется поблагодарить работников хирургического отделения очень внимательные медсёстры,санитарки и особенно врачи.Красностанов Дмитрий Сергеевич-врач от бога даже в не рабочее время волнуется за своих пациентов.Анестезиолог Попов Иван Сергеевич -профессионал своего дела.В отделении чистота, порядок и сама больница хоть и маленькая,но очень уютная. Руководство должно беречь и ценить такие кадры.Желаю процветания вашей больнице в наше не лёгкое время.Всем большое спасибо. 3 года назад Дай Бог долгой жизни этой больнице. Очень желательно, чтобы следующая волна ОПТИМИЗАЦИИ коснулась ее как можно позже. 3 года назад Да. Как-то человечно там. От регистратуры до врачей. И на приеме, и в отделениях. Может, просто везло, но впечатление именно такое. 3 года назад да тоже самое что и городская. ***ская запись в тетрадки на всю неделю в четверг. Тут посчастливилось комиссию на права проходить там, дак это жуть, к терапевту живая очередь (изгородь) в одно и тоже время каждый день в другое время ее неделю ловил, пока на конкретное время не записали. Жена к ней приписана дак чтоб больничный открыть просидела 2 часа в очереди еще и принимать не хотели (типа что не записалась, заранее Карл) Совок + только что там народу по сравнению с городской меньше в 10 раз 3 года назад Уютно интеллигентно и дружественно там было до 2015 года , пока не началась оптимизация Академии. После этого в этой поликлинике (за больницу не знаю) уже не айс. 3 года назад Проходили мед комиссию там,психиатра самого надо в дурку ложить. Людей держала по тридцать минут,а о и более.Наши пошли на нее жаловаться к руководству,и попали опять к ней. Разоссрались с ней вдрызг.На следующий день очередь начала двигаться быстрее. Такой мед комиссии еще не когда не было.Почти каждый узкий специалист мнит себя самым наиважнейшим врачом в поликлинике.В городской в двое быстрее можно было бы пройти. 3 года назад ОЛЕГ 1969 Разоссрались с ней вдрызг. С психиатром это чревато последствиями)))))). 3 года назад Академгородок Академгородок ( _ru. Академгородо́к ), является частью российского города Новосибирска, расположенного в 20 км к югу от центра города. Учебный и научный центр Сибири ( коорди- сделал водохранилище на сибирской реке Обь. Формально это часть Новосибирска, никогда не было закрытым городом, как, например, Северск. В Академгородке расположен Новосибирский государственный университет ([ http://www.nsu.ru/english/ NSU ]), 35 научно-исследовательских институтов, сельскохозяйственная академия, медицинская академия, жилые дома и жилые дома, а также многие другие. общественных удобств, включая магазины, отели, больницы, рестораны и кафе, кинотеатры, клубы и библиотеки. В Доме ученых («Дом Ученых»), общественном центре Академгородка, находится библиотека, содержащая 100 000 томов русской классики, современной литературы, а также множество американских, британских, французских, немецких, польских книг и журналов.В Доме ученых также есть картинная галерея, лекционные залы и концертный зал. История Город, название которого переводится с английского как «Академгород», был основан в 1950-х годах Академией наук СССР. Важную роль в создании Академгородка сыграл академик Михаил Алексеевич Лаврентьев, физик и математик, первый председатель Сибирского отделения Академии наук СССР. На пике популярности Академгородок был домом для 65 000 ученых и их семей и был привилегированным районом для проживания. В советские годы (1961–1991) из-за особенностей советской экономической системы денежное вознаграждение не всегда приводило к повышению уровня жизни. Чтобы компенсировать это, в Академгородке была разработана специальная система оплаты труда его жителей и ведущих ученых. Например, жители Академгородка имели доступ к пунктам раздачи специальных продовольственных пайков («столы заказов»), которые в большинстве случаев обеспечивали доступ к некоторым основным субсидируемым продуктам питания, которые не всегда можно было легко получить в других местах. Политически согласованные ученые, получившие докторскую степень (степень доктора философии по российской системе), были вознаграждены властями специальной службой доставки еды («докторский заказ»), которая обеспечила доступ к более широкому выбору продуктов, чем доступным для населения в целом; некоторые ученые, несмотря на то, что они имели право на это преимущество, отказались от него по моральным соображениям. Факт | дата = июль 2008 г. Действительные члены и члены-корреспонденты Академии наук имели доступ к еще более высокому уровню обслуживания ( «академичиский заказ») и имели право жить в коттеджах, считавшихся роскошными по советским меркам, поскольку большая часть населения проживала в квартирах, расположенных в девяти- и четырехэтажных многоквартирных домах. Академгородок в постсоветскую эпоху Распад Советского Союза привел к тому, что многие ученые, в том числе целые кадры ведущих российских ученых в области физических и теоретических наук, оказались в нищете. Начиная с середины 1990-х, когда экономические реформы позволили частным инвестициям в России, Академгородок стал свидетелем начала венчурного финансирования. В 1992 году здесь была основана компания-разработчик программного обеспечения под названием Новософт, а ее главным клиентом была IBM. Примерно в то же время была основана компания CFT, специализирующаяся на банковском и финансовом программном обеспечении.К 1997 году частные инвестиции достигли 10 миллионов долларов; к 2006 году он составлял 150 миллионов долларов и продолжал расти. Intel и Schlumberger привезли свои работы в Академгородок, и другие компании следят за ними в этом районе. Сын доктора Лаврентьева, которого также зовут Михаил, также являющийся самостоятельным математиком, был глубоко вовлечен в это возрождение. Несмотря на то, что по меркам других стран это все еще незначительно, частное предприятие в Академгородке вдохнуло новую жизнь в то, что когда-то было одним из главных научных центров Советского Союза.[ Fortune 2 апреля 2007 г. ] Некоторые называют эту территорию Кремниевый лес . [ [ http://blogs.wsj.com/informedreader/2007/03/19/russias-siberian-high-tech-haven/ Russian Siberian High-Tech Haven ], блог Wall Street Journal, 19 марта , 2007 ] [ [ http://money.cnn.com/2007/03/23/technology/silicon_siberia.fortune/index.htm Технология в очень холодном месте: бывший советский научный центр является рассадником программное обеспечение инновации. ], Fortune Magazine, Бретт Форрест, 23 марта 2007 г. ] Список научно-образовательных учреждений Академгородка * Институт теплофизики им. Кутателадзе * Институт неорганической химии * Объединенный институт катализа * Ворожцова Новосибирский институт органической химии * Институт ядерной физики им. Будкера * [ http://www.iis.nsk.su/index_e.shtml Институт систем информатики им. Ершова ] * [ http: // www. sscc.ru/ Институт информатики и математической геофизики ] * Новосибирский институт биоорганической химии * [ http://www.bionet.nsc.ru/boardtest/cgi-bin/catalog/main.pl Институт Цитология и генетика ] * Соболев [ http://math.nsc.ru/english.html Институт математики ] * [ http://www.uiggm.nsc.ru/engl/ Объединенный институт геологии, геофизики и минералогии ] * United [ http: // www.iae.nsk.su/ Институт автоматики и электрометрии ] * [ http://www.isp.nsc.ru/Eng/ Институт физики полупроводников ] * [ http: // itam .nsc.ru / index_eng.html / Институт теоретической и прикладной механики ] * Институт химической кинетики и горения * Объединенный институт гидродинамики * Объединенный институт истории * Филология и философия * Институт лазерной физики * Центральный сибирский ботанический сад * Институт химии твердого тела и механохимии * НИИ патологии кровообращения * Институт экономики и организации производства * [ http: // www. sbras.nsc.ru/ Президиум Сибирского отделения Российской академии наук ] * Дом ученых * Новосибирский государственный университет [ http://www.nsu.ru Новосибирский государственный университет ] * [ http://sesc.nsu.ru Специализированный учебно-научный центр по физике, математике, химии и биологии Новосибирского государственного университета ] * Археологический и этнографический музей * Центральный Сибирский геологический музей * [ http : // www.ict.nsc.ru/ Институт вычислительных технологий ] ee также * Образование в России Список литературы Внешние ссылки * [ http: //www.nsc. ru / Официальный сайт Сибирского отделения Российской академии наук ] (на русском и английском языках) * [ http://costard.lbl.gov/~telnov/htmls/binp.html История фотографии Александра Тельнова Академгородка ] * [ http: // новосибирскгид. com / Академгородок / Академгородок на NovosibirskGuide.com ] * [ http://foto.academ.org/ Фотографии Академгородка ] * [ http: //www.slate. com / id / 2182657 / Кремниевый лес: Магнум представляет центр российской индустрии науки ]: фотографии Академгородка * [ http://academ.org Academ.org ] одной из локальных сетей Академгородка — форум, фото * Джозефсон, Пол Р.(1997) «Возвращение к Новой Атлантиде: Академгородок, сибирский город науки». Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета. ISBN 0-691-044454-6. * Отправки — Silicon Siberia Fortune 2 апреля 2007 г., стр. 33–36 Фонд Викимедиа. 2010. Больница Бир | Катманду | Назначение | Сборы | № койки Свяжитесь с нами: +977 1 4102891 Язык сайта: Английский | नेपाली Переключить навигацию Проконсультируйтесь сейчас Проконсультируйтесь со специалистами Записаться на прием Записаться на прием к врачу Пакеты здоровья Купить пакеты по доступной цене Задайте бесплатный вопрос Получите ответы от медицинских экспертов Inicio — Центральная военная больница Челюсти Альт-контраст Menú Utilidades меню oculto Иничио Registro Mi портал Инисиар Сесион Мапа ИСПАНСКИЙ ИНГЛЕС меню oculto Иничио Registro Mi портал Инисиар Сесион Мапа ИСПАНСКИЙ ИНГЛЕС Los Auxiliares de Enfermería del HOMIL pueden trabajar hasta en 120 países gracias a la. .. V Congreso Nacional de Medicina Inscripciones abiertas Consulte la oferta de cursos de nuestra Escuela de Auxiliares de Enfermería Horarios de visitas para pacientes hospitalizados NO COVID-19 Quinto Simposio de Trasplantes y Donación de rganos y Tejidos Todo lo que debe saber sobre el Coronavirus COVID-19 Назад Далее Menú institucional La Institución Transparencia Institucional Educación Normatividad Contratación Comunicaciones públicas Atención al Ciudadano La Institución Transparencia Institucional Educación Normatividad Contratación Comunicaciones públicas Atención al Ciudadano Summa Health System — Акрон Кампус Банкоматы Для вашего удобства банкоматы расположены в каждом кампусе больницы Summa Health. Платежная информация Summa Health предоставляет вам безопасный и конфиденциальный способ оплаты счетов онлайн с помощью кредитной или дебетовой карты, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, каждый день в году. Плата за эту услугу не взимается. Оплатите счет онлайн. Есть вопросы о больничном или медицинском счете? Звоните по телефону 234.312.5700 или по бесплатному телефону 800.543.7750. Есть вопросы по поводу вашего счета Summa Health Medical Group? Звоните 866.539.8277. Часовня Часовни Summa Health открыты 24 часа в сутки, каждый день в году.Пациенты, члены семьи и гости могут посещать часовни для молитвы и личной духовной практики. Часовни также предлагают посетителям возможность писать молитвы и молитвенные просьбы. Часовня в Summa Health System — Akron Campus расположена на первом этаже рядом с Central Lounge. Жалобы / претензии Вы имеете право выражать свои опасения без ущерба для вашего ухода. Вы можете подать жалобу непосредственно в больницу, обратившись к куратору или позвонив в отдел повышения качества обслуживания по телефону 330. 375,6765. Финансовое консультирование Финансовый консультант поможет с финансовыми вопросами, касающимися оплаты, страхового покрытия, Medicare и других финансовых запросов. Финансовые консультанты доступны по телефону 234.312.5700. Политика финансовой помощи. Еда и рестораны Cassava Café Кафе больницы находится на первом этаже. Полный завтрак 6:30 — 9:30.м. Самообслуживание 9:30 — 10:30 Обед 10:30 — 15:00 Ужин 15:00 — 6:30 вечера. Полуночный ужин 23:00 — 2:30 утра Кофе Старбакс В наличии: кофе, бутерброды, салаты и другие напитки. Расположение: передний вестибюль главного входа в больницу рядом с сувенирным магазином Понедельник — пятница, 6:30 — 19:00 Суббота — воскресенье, 7:00 — 13:00 Метро Summa Health Ричард М.Павильон Ивонн Хэмлин, , 95 Arch Street, 1 этаж, Понедельник — пятница, 7:00 — 18:00 Добродетели В наличии: пицца, суп, паста и другие варианты питания. Доставка осуществляется в Summa Health System — Akron Campus. Центр интенсивной терапии, первый этаж, Summa Health System — кампус Акрон, Понедельник — пятница, 7:00 — 21:00 Сувенирный магазин Система здравоохранения Summa — сувенирный магазин Akron Campus Gift & Plant Place управляется от имени больниц волонтерами из Женского совета Summa Health.Сувенирные магазины ежегодно собирают десятки тысяч долларов на инициативы по уходу за пациентами. Перед покупкой ознакомьтесь с политикой в ​​отношении растений, цветов и воздушных шаров в соответствующем отделении, где находится ваш близкий. Заказать цветы или подарки пациенту. Время работы: Понедельник — пятница: 9:00 — 20:00 Суббота и воскресенье: 12:00 — 17:00 330.375.3806 С нарушением слуха Телекоммуникационные устройства (TDD) доступны для пациентов и гостей с нарушениями слуха и / или речи в трех больницах Summa Health System: Summa Health System — кампус в Акроне. Если вы хотите использовать установку TDD, обратитесь к медсестре. По запросу больница бесплатно предоставит пациенту переводчика языка жестов от агентства. Принято страховых планов С Summa Health заключили договор с более чем 45 медицинскими страховыми планами из-за его безупречной репутации в области оказания высококачественной и внимательной помощи своим пациентам и участникам. ПРИМЕЧАНИЕ. В настоящее время многие, если не все, больницы Summa Health Hospitals (ее филиалы и партнеры по совместным предприятиям) принимают следующие планы.Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией для получения конкретной информации. Список принятых страховых планов, принятых в городской больнице Акрона. Переводчики Переводчиков доступны для перевода жестового языка и иностранных языков. Если вам нужен переводчик, обратитесь за помощью к медсестре. MyChart Ваше здоровье важно для вас круглосуточно, а не только в рабочее время. Вот почему мы предлагаем MyChart ® . Все необходимое для поддержания здоровья всегда у вас под рукой.Используйте свой компьютер, планшет или смартфон, чтобы связаться со своим врачом в любое время. Войдите в Summa Health MyChart. Нотариальные услуги В Summa Health можно заказать услуги нотариуса по оформлению медицинских документов. Дополнительную информацию о нотариальных услугах можно получить по телефону 330.375.3930. Парковка Услуги парковщика Расположен у главного входа в Summa Health System — кампус Акрон. Часы работы: Понедельник — Пятница: 5:30 — 10:00м. Суббота: 9:00. — 21:00 Воскресенье: 9:00 — 19:00 Гаражи В наших гаражах нет обслуживающего персонала, они предлагают повышенное удобство и больше возможностей для оплаты, включая кредитные карты и наличные. Ярко-синие пункты оплаты расположены по всему кампусу. Посетители также могут расплачиваться кредитными картами на всех выходах из гаражей, расположенных ниже, в обход пунктов оплаты. Подтвержденные (оплаченные) парковочные талоны необходимо использовать для выезда в течение 30 минут. Посетители по-прежнему могут приобретать дневные, еженедельные и ежемесячные абонементы по сниженной цене в услугах камердинера Summa Health, расположенных у главного входа. 75 Arch Street, East Pavilion Автостоянка (вестибюль на первом этаже, зона моста на 2 этаже и вестибюль на 5 этаже) ул. Арка 55, Южный павильон Автостоянка (холл первого этажа) 141 Н. Фордж-стрит, гараж на палубе Адольфа (зона моста 1-го этажа) Ваучеры на скидку Golden Buckeye и парковочные талоны для выписанных стационарных пациентов доступны по следующим адресам: Справочная служба первого этажа Справочная служба 2-го этажа Услуги парковщика у главного входа Станция охраны Аптека Summa Health Retail Pharmacy находится в кампусе Summa Health System — Akron на втором этаже рядом с северными (N) лифтами. Эта удобная аптека с полным спектром услуг предлагает хороший выбор безрецептурных продуктов, а также услуги по рецепту. Часы: Понедельник-Пятница 10.00 — 18.00 суббота с 9 до 13 часов Воскресенье ЗАКРЫТО Телефон: 330.375.4911 Общественная больница Общественная больница Как мы можем помочь вам найти то, что вам нужно? Мы гордимся сочетанием сложностей современных медицинских технологий, индивидуального ухода и тесной координации с поставщиками медицинских услуг, чтобы лечить вас в среде, ориентированной на пациента.Выберите значок ниже, чтобы узнать больше о вариантах медицинского обслуживания, доступных через Community Hospital. 10.20 Общественная больница нанимает директора по соответствию Узнать больше 09.30 Отоларинголог и ларинголог, прошедший стажировку, присоединяются к общественной больнице Узнать больше 09.25 Community Hospital нанимает нового директора по персоналу Узнать больше 05.11 Президент и генеральный директор Community Hospital избран председателем совета директоров Western Healthcare Alliance Узнать больше 04,17 Общественная больница пожертвовала сотни масок Центру неотложной помощи округа Меса по распределению бездомных Узнать больше 03.21 Больницы вводят дополнительные меры безопасности Узнать больше Посмотреть все Группа поддержки грудного вскармливания Наша группа поддержки грудного вскармливания — это бесплатная возможность узнать больше о грудном вскармливании и получить поддержку и рекомендации на протяжении всего пути грудного вскармливания. Эту группу возглавляет специалист по грудному вскармливанию в The Birth Place, регистрация для посещения не требуется. 17 ноября ОПТИФАСТ 18-недельная программа OPTIFAST включает в себя еженедельные занятия по обучению образу жизни, замену еды, консультирование и поддержку, а также программу похудания под контролем врача.Стоимость еженедельной программы включает замену еды, и вы не покупаете другую еду. Цена снизится после 13 недели, когда вы вернетесь к покупным в магазине продуктам. 18 ноября ГРУППА ПОДДЕРЖКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПОХУДЕНИЯ Эта группа поддержки предназначена для тех, кто перенес операцию по снижению веса, и для тех, кто ее рассматривает.Вы найдете людей на разных этапах до и после операции, которые поделятся информацией, советами для достижения успеха и многим другим. Мультисистемная атрофия: Мультисистемная атрофия — причины, симптомы, диагностика и лечение Мультисистемная атрофия — причины, симптомы, диагностика и лечение Мультисистемная атрофия — прогрессирующая дегенеративная патология головного мозга с преимущественным поражением глиальных клеток базальных ганглиев, мозжечка, вегетативных центров. Клинически проявляется сочетанием паркинсонизма с мозжечковой, вегетативной и пирамидной недостаточностью. Диагностируется преимущественно по клиническим данным, дополнительно проводится церебральная МРТ, ортостатическая проба, ЭМГ сфинктеров. Терапия мультисистемной атрофии симптоматическая (сосудистая, нейрометаболическая), большинство случаев резистентны к лечению препаратами леводопы. Общие сведения Термин «мультисистемная атрофия» (множественная системная атрофия, МСА) был введён в 1969 году. В 1989 году были обнаружены патогномоничные для МСА цитоплазматические включения в олигодендроглиоцитах. Понятие мультисистемная атрофия объединяет три патоморфологически сходные нозологии, клинически представляющие собой сочетание паркинсонического синдрома, вегетативной дисфункции, мозжечковой атаксии и пирамидной недостаточности. Ранее специалисты в области неврологии относили указанные заболевания в группу «паркинсонизм-плюс». На МСА приходится 10-12% случаев паркинсонизма. Встречаемость патологии в 20 раз меньше чем болезни Паркинсона. Заболеваемость составляет 3 случая на 100 тыс. населения. Дебют клинических проявлений приходится на возраст 50-60 лет. Характерно быстрое прогрессирование симптоматики. Мультисистемная атрофия Причины мультисистемной атрофии Наследственный характер МСА не прослеживается, текущие наблюдения не обнаруживают семейных случаев заболевания. Однако многие исследователи предполагают генетическую детерминированность патологии как предрасположенность к развитию МСА при воздействии неблагоприятных факторов. Отдельные учёные связывают повышенный риск возникновения МСА с полиморфизмом в гене альфа-синуклеина. Этиофакторы, провоцирующие заболевание, точно не определены. Одно из проведённых исследований выявило указания на контакт с токсическими веществами (пестицидами, органическими растворителями) в анамнезе 11% пациентов с МСА. Патогенез Механизм развития неизвестен. Особенностью дегенеративных изменений является преимущественное поражение глиальных клеток с накоплением альфа-синуклеина, тау-протеина и ряда других нейронных белков. Патологические включения обнаруживаются в олигодендроглиоцитах надсегментарных двигательных структур (пирамидная, экстрапирамидная система, моторная область коры, мозжечок) и вегетативных центров ЦНС. Наряду с поражением чёрной субстанции происходит дегенерация дофаминовых рецепторов скорлупы, обуславливающее развитие устойчивого к дофаминергической терапии «постсинаптического» паркинсонизма. Морфологическая картина характеризуется асимметричными атрофическими изменениями белого вещества, преобладанием поражения олигодендроглиоцитов, менее выраженным повреждением нейронов. Мультисистемная дегенерация затрагивает строго определённые структуры головного мозга. Каждая клиническая форма имеет свою типичную локализацию дегенеративного процесса. Классификация В соответствии с современными взглядами на проблематику мультисистемная атрофия включает три нозологические формы. В основу систематизации положены клинические особенности заболевания. В зависимости от превалирующего синдрома выделяют следующие варианты: Стриатонигральная дегенерация (СНД). Дегенеративные изменения наиболее выражены в стриатуме и чёрной субстанции. Ведущим клиническим синдромом является паркинсонизм. Оливопонтоцеребеллярная атрофия (ОПЦА). Мультисистемная дегенерация распространяется на мозжечок, нижние оливы и мост. В клинической картине доминирует мозжечковый синдром. К МСА относят только спорадические случаи ОПЦА. Синдром Шая-Дрейджера. Превалирует прогрессирующая вегетативная недостаточность с выраженной ортостатической гипотензией. Ряд авторов предлагают не выделять синдром Шая-Дрейджера как третий вариант патологии, поскольку типичная для него вегетативная симптоматика в той или иной степени наблюдается при всех формах МСА. Симптомы мультисистемной атрофии Манифестация приходится на возрастной период 45-60 лет. У 60% пациентов МСА стартует нарушениями двигательной сферы, у 40% вегетативной симптоматикой. В начальном периоде в 60% случаев наблюдаются симптомы паркинсонизма: брадикинезия, замедленность движений, шаркающая походка, гипомимия, монотонность голоса. Их отличительной особенностью является изначальная симметричность проявлений. У 30% больных отмечаются мозжечковые расстройства: постуральные нарушения, дисметрия, адиадохокинез, интенционный тремор. В 10% случаев мозжечковая атаксия сочетается с паркинсонизмом. Развёрнутая мультисистемная атрофия протекает с паркинсоническим синдромом у 90% больных. Мозжечковые нарушения слабо проявлены из-за выраженной ригидности. Об их наличии свидетельствует широкая постановка стоп при ходьбе, скандированный тип речи, усиление тремора в руке при приближении к цели (например, при попытке взять чашку). Смешанное мозжечково-паркинсоническое нарушение речи при МСА, получившее название дизартрофония, представляет собой мозжечковую дизартрию, сочетающуюся с монотонностью и приглушенностью речи. Пирамидная симптоматика характеризуется повышением сухожильных рефлексов и появлением стопных знаков, классические спастические парезы отсутствуют. Тремор носит постурально-кинетический характер, возникает в результате сочетания дрожательного гиперкинеза и небольших миоклонических подёргиваний. Возможны дистонические проявления (спастическая кривошея, лицевой гемиспазм, фокальные дистонии конечностей), в отдельных случаях наблюдающиеся уже в дебюте заболевания. Вегетативная недостаточность проявляется ангидрозом, расстройством тазовых функций, ортостатическим коллапсом с обмороками, иногда — триадой Горнера, синдромом Рейно. Выраженные нарушения когнитивной сферы нехарактерны. Осложнения Тазовые нарушения осложняются присоединением вторичной инфекции с возникновением восходящего воспаления органов мочевыводящей системы: уретрита, цистита, пиелонефрита. При отсутствии своевременного лечения возможно проникновение инфекционных агентов в кровь с развитием сепсиса. Вовлечение в патологический процесс черепно-мозговых нервов приводит к прогрессирующему бульбарному параличу с характерной для него дисфагией. Последняя может осложниться попаданием пищи в дыхательные пути с последующей аспирационной пневмонией. Бульбарный паралич голосовых связок опасен появлением асфиксии, которая может стать причиной внезапной смерти. Диагностика Мультисистемная атрофия диагностируется на основании клинических данных, сбор которых зачастую требует наблюдения пациента в динамике. Диагноз вероятной МСА устанавливается при сочетании вегетативной недостаточности с хотя бы одним из следующих синдромов: резистентный к препаратам леводопы паркинсонизм, мозжечковая дисфункция. Против диагноза МСА выступает дебют заболевания до 30-летнего возраста, семейный анамнез, расстройство когнитивной сферы (деменция), наличие другого заболевания, являющегося причиной аналогичной симптоматики. Достоверная диагностика возможна только в результате патоморфологической экспертизы. С целью подтверждения диагноза необходимо проведение следующих исследований: Осмотр невролога. В неврологическом статусе выявляется паркинсонизм-плюс — сочетание признаков паркинсонизма с дополнительной симптоматикой (пирамидной, вегетативной, мозжечковой). Когнитивные расстройства, признаки очагового поражения коры (агнозия, апраксия) не определяются. МРТ головного мозга. В начальной стадии может соответствовать норме. В дальнейшем обнаруживаются атрофические изменения головного мозга, наиболее выраженные в мозжечке и подкорковых ганглиях. МРТ позволяет исключить рассеянный склероз, энцефалит, опухолевые процессы. Исследование вегетативной системы. Проводится ортостатическая проба, подтверждающая выраженное падение артериального давления при переходе в горизонтальное положение. Для диагностики тазовых нарушений осуществляется электромиография сфинктерного аппарата. Дифференцируется мультисистемная атрофия с болезнью Паркинсона, сосудистым паркинсонизмом, спиноцеребеллярными атаксиями. Главным отличием МСА от классической болезни Паркинсона является наличие дополнительных симптомов, выходящих за рамки расстройств экстрапирамидной системы, слабая эффективность дофаминергической терапии. Сосудистый паркинсонизм отличается сопутствующими когнитивными нарушениями. Спиноцеребеллярные атаксии имеют наследственный характер, в сложных диагностических случаях исключаются при помощи ДНК-диагностики. Лечение мультисистемной атрофии Поскольку этиопатогенез остаётся неясным, лечение осуществляется в рамках симптоматической терапии. На начальной стадии заболевания у трети пациентов эффективны фармпрепараты леводопы, однако они усугубляют дистоническую симптоматику и течение ортостатической гипотонии. При отсутствии терапевтического эффекта, выраженных побочных явлениях леводопу отменяют. Применяют средства, улучшающие метаболизм церебральных тканей: вазоактивные, нейрометаболические препараты. Лечение ортостатической дисфункции осуществляется путём наложения компрессионных бинтов на нижние конечности, повышения содержания соли в рационе, приподнимания головного конца кровати. Прогноз и профилактика На сегодняшний день мультифокальная атрофия относится к неизлечимым заболеваниям. Симптоматическая терапия позволяет несколько облегчить состояние больного, но не может остановить прогрессирование дегенеративных процессов. Длительность жизни пациентов не превышает 7 лет. Летальный исход обусловлен осложнениями бульбарного синдрома, интеркуррентными инфекциями, сердечно-сосудистой недостаточностью. Профилактические мероприятия не разработаны, поскольку отсутствуют точные данные об этиологии поражения. Мультисистемная атрофия — Википедия Материал из Википедии — свободной энциклопедии Мультисистемная атрофия — дегенеративное[1]неврологическое заболевание. Оно связано с дегенерацией нервных клеток определённых участков мозга. Эта клеточная дегенерация вызывает проблемы с движением, балансом и другими вегетативными функциями тела, такими как контроль за мочеиспусканием или регуляцией кровяного давления. Причины этого синдрома неизвестны и не было выявлено никаких конкретных факторов риска.[2] Около 55% случаев заболевания приходится на мужчин от 50-и до 60-и лет.[3] Распространённость Общая распространённость мультисистемной атрофии оценивается в 4,6 случаев на 100 000 человек.[4][5] Данное заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и исследования показывают здесь соотношение в пределах от 1,4:1[6] с увеличением до 1,9:1.[7] Симптомы Мультисистемная атрофия характеризуется сочетанием следующих признаков, которые могут присутствовать в любой комбинации:[7][8] При преобладании вегетативной недостаточности иногда используется термин синдром Шая — Дрейджера, хотя он официально уже не существует из-за изменений в терминологии.[9][10][11][12] Также может существовать вариант с особенностями мультисистемной атрофии и деменцией тела Леви.[13] Первичные признаки Наиболее распространённым первым признаком мультисистемной атрофии является появление «акинетически-ригидного синдрома» (то есть замедленность первоначальных движений, напоминающее болезнь Паркинсона), выявляется в 62% первичного осмотра. Другие общие признаки заболевания включают в себя проблемы с балансом (мозжечковая атаксия), выявляется в 22% на первичном осмотре, а затем мочеполовые проблемы (9%). Для мужчин первым признаком может служить эректильная дисфункция (неспособность достичь и поддерживать эрекцию). И мужчины, и женщины с данной болезнью часто испытывают проблемы с мочевым пузырём или неспособность к мочеиспусканию (недержание мочи). Примерно 1 из 5 больных мультисистемной атрофией страдают от падений в первый год проявления их заболевания.[3] Симптомы прогрессирующего заболевания У прогрессирующего заболевания преобладают три группы признаков. Это следующие: паркинсонизм (медленные, неловкие движения, письмо становится мелким и паучьеобразным) дисфункция мозжечка (затруднённость координации движений и баланса) вегетативная дисфункция (нарушение автоматических функций тела), включает: Могут быть и другие симптомы, такие как двоение в глазах.[15] Некоторые пациенты (в одном исследовании — 20%) в результате мультисистемной атрофии испытывают значительные когнитивные нарушения.[16] Геномика Возможная связь была обнаружена с геном (Src гомология, содержащая 2 домена), превращающим 2 протеина, расположенных в дистальной 350-кб сублетомерной области 19-й хромосомы (19p13.3).[17] Жизнь с болезнью Испанский терапевт Карлос Кристос, умерший с этим заболеванием в 2008 году, явился объектом документального фильма «Las Alas de la Vida» («Крылья жизни») о борьбе со своей болезнью. Хроники «Sophie’s Search for a Cure» также рассказывают о борьбе женщины с мультисистемной атрофией. Примечания ↑ Медицинский словарь Вебстера (англ.)  (Проверено 25 мая 2012) ↑ National Study Seeks Cause of Baffling, Fatal Disorder Called Multiple System Atrophy (недоступная ссылка — история). UCSD Health Sciences Communications Healthbeat (December 5, 2003). Проверено 1 июля 2008. Архивировано 22 сентября 2012 года. ↑ 1 2 Bensimon G, Ludolph A, Agid Y, Vidailhet M, Payan C, Leigh PN (2008). «Riluzole treatment, survival and diagnostic criteria in Parkinson plus disorders: The NNIPPS Study». Brain 132 (Pt 1): 156–71. DOI:10.1093/brain/awn291. PMID 19029129. ↑ Prevalence of rare diseases : Bibliographic data (PDF). Orphanet (November 2008). Проверено 24 мая 2012. Архивировано 22 сентября 2012 года.  (Проверено 25 мая 2012) ↑ Bower J, Maraganore D, McDonnell S, Rocca W (1997). «Incidence of progressive supranuclear palsy and multiple system atrophy in Olmsted County, Minnesota, 1976 to 1990». Neurology 49 (5): 1284–8. PMID 9371909. ↑ Wenning GK, Colosimo C, Geser F, Poewe W (February 2004). «Multiple system atrophy». Lancet Neurol 3 (2): 93–103. DOI:10.1016/S1474-4422(03)00662-8. PMID 14747001. Wenning GK, Colosimo C, Geser F, Poewe W (March 2004). «Erratum». Lancet Neurol 3 (3): 137. DOI:10.1016/S1474-4422(04)00695-7. ↑ 1 2 Swan L, Dupont J (May 1999). «Multiple system atrophy». Phys Ther 79 (5): 488–94. PMID 10331752. ↑ Burn DJ, Jaros E (December 2001). «Multiple system atrophy: cellular and molecular pathology». MP, Mol. Pathol. 54 (6): 419–26. PMID 11724918. ↑ Jellinger KA (2007). «More frequent Lewy bodies but less frequent Alzheimer-type lesions in multiple system atrophy as compared to age-matched control brains». Acta Neuropathologica 114 (3): 299–303. DOI:10.1007/s00401-007-0227-4. PMID 17476513. ↑ The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology (1996). «Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy». Neurology 46 (5): 1470. PMID 8628505. ↑ Синдром Шая — Дрейджера на сайте «Who Named It?» (Кто назвал это?) (англ.)  (Проверено 25 мая 2012) ↑ Shy GM, Drager GA (1960). «A neurological syndrome associated with orthostatic hypotension: a clinical-pathologic study». Arch. Neurol. 2: 511–27. PMID 14446364. ↑ Sikorska B, Papierz W, Preusser M, Liberski PP, Budka H. (2007). «Synucleinopathy with features of both multiple system atrophy and dementia with Lewy bodies». Neuropathology and Applied Neurobiology 33 (1): 126–9. DOI:10.1111/j.1365-2990.2006.00817.x. PMID 17239015. ↑ Gilman S, Koeppe RA, Chervin RD, et al. (July 2003). «REM sleep behavior disorder is related to striatal monoaminergic deficit in MSA». Neurology 61 (1): 29–34. PMID 12847152. ↑ NINDS NIH MSA with Orthostatic Hypotension ↑ Brown RG, Lacomblez L, Landwehrmeyer BG, Bak T, Uttner I, Dubois B, Agid Y, Ludolph A, Bensimon G, Payan C, Leigh NP; for the NNIPPS Study Group (August 2010). «Cognitive impairment in patients with multiple system atrophy and progressive supranuclear palsy». Brain 133 (Pt 8): 2382–93. DOI:10.1093/brain/awq158. PMID 20576697. ↑ Sasaki H, Emi M, Iijima H, et al. (2011). «Copy number loss of (src homology 2 domain containing)-transforming protein 2 (SHC2) gene: discordant loss in monozygotic twins and frequent loss in patients with multiple system atrophy». Mol Brain 4: 24. DOI:10.1186/1756-6606-4-24. PMID 21658278. Ссылки Мультисистемная атрофия | Пансионат для пожилых людей Мультисистемная атрофия Мультисистемная атрофия – это дегенеративное отклонение прогрессирующего типа. Такое заболевание, как и синдром паркинсонизма в основном встречается у пациентов после 55 лет. Однако недуг намного чаще встречается у представителей сильного пола. Под воздействием негативных факторов окружающей среды происходит поэтапное изменение клеток головного мозга. В особых случаях недуг диагностируют даже у младенцев. Факторы риска, Какой бывает? Мультисистемная атрофия мозга сопровождается нарушением функционирования спинного мозга и мозжечка, а также явными вегетативными нарушениями. Проявление патологического процесса происходит следующим образом: На первичной стадии развития не наблюдаются какие-либо выраженные симптомы отклонения, однако недуг быстро прогрессирует и переходит на последующую стадию. На 2 стадии развития наблюдаются первые неврологические нарушения, которые сопровождаются вспыльчивостью, конфликтностью, человек не в состоянии вести нормальный диалог. 3 стадия отклонения характеризуется прогрессированием вспышек гнева. Человек может без какой-либо причины впадать в депрессию, которая периодически сменяется раздражением. На 4 стадии прогрессирования недуга пациент теряет контроль над собственным сознанием, он не способен самостоятельно размышлять и принимать какие-либо решения. На последнем этапе развития недуга больной не реагирует на обстоятельства, происходящие вокруг него, он не может себя обслуживать. Нарушения, которые вызывает мультисистемная атрофия будут зависеть от того, какой отдел головного мозга был поврежден. У некоторых пациентов уже на первой стадии наблюдаются выраженные нарушения речевых функций, может развиваться какая-либо мания. Иногда при таком диагнозе человек становится крайне опасным для общества. Поэтому чтобы поддерживать его здоровье, необходима срочная помощь в условиях реабилитационного центра. Причины возникновения Несмотря на то, что медики не выявили точную причину развития неврологической патологии, основной причиной таких нарушений является наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям. А также стоит отметить предрасполагающие факторы, которые провоцируют развитие процесса: Алкогольная и наркотическая зависимость губительно сказывается на работе всех внутренних органов, однако больше всего страдает именно головной мозг. Травматические повреждения тканей мозга в результате неправильного хирургического вмешательства. Из-за халатности хирурга после операции может наблюдаться сдавливание какого-либо сосуда. А также подобные проявления характерны для пациентов с доброкачественными опухолями в голове. Нарушения работы сосудов возникают по причине высокого уровня холестерина в организме. Потому что такой процесс способствует закупориванию сосудов, из-за чего кровь в нужном количестве не поступает к нервным тканям, и они отмирают. Пониженный гемоглобин в хронической форме способствует кислородному голоданию клеток. В результате такого процесса наблюдаются нарушения работы сердца и сосудов. Мультисистемная атрофия головного мозга также возникает по следующим причинам: отсутствие ежедневной умственной нагрузки на протяжении длительного времени; курение табака; гипотония хронической формы; длительный прием сосудосуживающих препаратов. Подобные нарушения могут также встречаться у новорожденных детей. В результате кислородного голодания в утробе матери клетки головного мозга плода разрушаются. Даже при незначительных отклонениях у человека с таким диагнозом в дальнейшем может наблюдаться слабоумие. Наши пансионаты: Симптомы Поскольку мультисистемная атрофия является заболеванием прогрессирующего типа, симптомы развивается быстро. Прежде всего, признаки зависят от локализации поражения. В зависимости от причины различают такие типы проявлений: Симптоматика как при болезни Паркинсона возникает довольно часто на ранней стадии развития недуга. Из-за поражения мышц иногда человек не может совершать простые действия, изменениям подвергается и его походка. Больные люди с подобными признаками нуждаются в постоянном присмотре, потому что могут часто падать. А также наблюдается сутулость, подергивание конечностей в движении, пациент с трудом разговаривает. Поражение мозжечка характеризуется нарушениями координации в пространстве. Такие пациенты не всегда контролируют движения конечностей. К примеру, человек может попытаться взять какой-либо предмет с полки, промахнуться и обронить его. Даже в положении сидя больные часто падают из-за неустойчивости, а также невозможно сфокусировать взгляд в одной точке. При запущенном течении недуга больной не может выполнять движения, требующие быстроты. На раннем этапе развития болезни также наблюдают и вегетативные нарушения. При подъеме пациента с кровати может резко опускаться артериальное давление. Такое состояние часто сопровождается временной потерей сознания, головокружением. В положении лежа наоборот может периодически повышаться артериальное давление, иногда возникает недержание мочи. При такой патологии наблюдают ухудшение зрительных функций, нарушения работы пищеварительной системы, пациенты мужского пола страдают проблемами с эрекцией. А также могут проявляться следующие патологические изменения в организме: Появляются нарушения процессов выделения слюны и пота. Поэтому пациенты с трудом переносят жаркую погоду. Трудно проглатывать еду и дышать. Дыхание сопровождается посторонними звуками. Из-за дыхательной недостаточности пациент может умереть во сне. При запущенном состоянии возникает самопроизвольное опорожнение кишечника. Если наблюдается на последней стадии мультисистемная атрофия головного мозга, продолжительность жизни пациента не составляет больше 5-6 лет. Чтобы избежать таких последствий, больному необходимо постоянно оказывать профессиональную врачебную помощь. Диагностика Диагностика пациентов с таким диагнозом включает: осмотр врача; общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови. Мультисистемная атрофия далеко не во всех случаях быстро диагностируется. Потому что симптомы болезни схожи и с другими патологическими процессами. Наиболее точный диагноз могут поставить только после смерти пациента по результатам вскрытия. Однако современная медицина позволяет подтвердить заболевание, следующими способами: Терапия с использованием препарата леводопа, ее эффективность помогает диагностировать болезнь Паркинсона. Магнитно-резонансная томография проводится для того чтобы выявить возможные опухолевые образования головного мозга. А также пациенту необходимо несколько раз в день измерять давление. Особенно стоит обратить внимание на разницу в показателях при положении сидя и стоя. Лечение на разных стадиях Если диагностируется мультисистемная атрофия, лечение заключается в терапии по облегчению общей симптоматики. Потому, что полностью устранить проблему невозможно. Лечение заболевания включает такие действия: При паркинсонизме необходимо ежедневно выполнять физические упражнения, чтобы мышцы как можно дольше сохраняли гибкость. Больному человеку рекомендуют самостоятельно осуществлять ежедневные простые действия для поддержания нормального физического состояния. Препарат леводопа показывает свою эффективность лишь на протяжении некоторого времени. При пониженном артериальном давлении в результате изменений головного мозга следует за сутки выпивать большое количество жидкости, а также не употреблять соленую еду. После пробуждения нужно осторожно вставать с кровати, чтобы не допустить приступа гипотонии. При необходимости можно носить специальные компрессионные чулки, которые помогают избежать застоя крови в нижних конечностях. Если мультисистемная атрофия сопровождается отсутствием пота, то человек должен постоянно находиться в проветренном помещении. При сухости глазных яблок назначают специальные увлажняющие капли. Проблемы мочеиспускания можно решить при помощи катетера, который вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. При кишечной непроходимости пациенту рекомендуется употреблять больше клетчатки. Если наблюдается мультисистемная атрофия головного мозга, лечение необходимо проводить только под контролем профессиональных врачей. При халатном отношении к терапии быстро наступает паралич и летальный исход. Прогноз При правильной методике лечения недуга можно в течение 9-10 лет поддерживать устойчивую ремиссию. Однако положительных результатов от терапии можно добиться при условии лечения в клинике. Самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные средства и выполнять гимнастические упражнения не рекомендуется. Профилактика заболевания Чтобы предотвратить развитие такого осложнения как мультисистемная атрофия, следует прислушаться к таким рекомендациям: Пересмотреть свой образ жизни, употреблять исключительно полезные продукты; больше двигаться; отказаться от табакокурения и распития алкоголя; постоянно контролировать уровень артериального давления; не переедать, особенно перед сном. Диагноз является неизлечимым, однако эффективность терапии, прежде всего, зависит от внутреннего настроя пациента. В клинике человек будет находиться под постоянным контролем врачей, что немаловажно для такой категории больных. что это такое, степени патологии и продолжительность жизни, выбор терапии Центральная нервная система, в частности, головной мозг, выполняет множество функций в организме человека. Он обеспечивает координацию всех происходящих обменных процессов. Церебральный контроль делает возможным осуществление сложных действий, движений и механизмов жизнедеятельности. Поражения структур центральной нервной системы приводят к серьезным патологиям. Атрофия головного мозга – процесс постепенного отмирания нейронов в различных его отделах. Он сопровождается как уменьшением органа в объеме, так и недостаточностью его функций. При этом клиническая картина носит ярко выраженный характер и зависит от степени вовлеченности нейронов в патологический процесс. Проблема чаще развивается у пожилых людей, но регистрируется и у новорожденных. Диагностика атрофических изменений сводится к оценке общего состояния пациента. Для подтверждения проблемы используются современные визуальные методы. На сегодняшний день действенного способа, позволяющего справиться с отмиранием клеток головного мозга, не существует. Терапия сводится к борьбе с симптомами заболевания. Она также направлена на улучшение качества жизни пациентов и их близких. Причины атрофии Дегенеративные изменения возникают под воздействием многих факторов. Патологические трансформации мозгового вещества, сопровождающиеся уменьшением рабочей ткани в объеме, чаще выявляются у пациентов после 50 лет. Это связано в первую очередь с естественным процессом старения. Однако подобные изменения не носят выраженного характера. Хотя у людей преклонного возраста и отмечают модификации отличительных персональных черт, а также снижение уровня интеллекта и способности к запоминанию, подобные признаки не угрожают нормальной жизнедеятельности. Атрофирование мозга может происходить и у ребенка, и у взрослого по следующим причинам: Генетическая предрасположенность обуславливает ускорение гибели нейронов, что и приводит к недостаточности их функций. Присоединение к наследственным проблемам воздействия негативных факторов внешней среды способствует быстрому развитию заболевания. Хронические интоксикации, вызванные постоянным приемом алкоголя, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств. При этом данный фактор провоцирует не только усугубление старческих изменений, но и способен вызвать врожденную атрофию головного мозга у ребенка. Постоянное воздействие ядовитых веществ приводит к трансформации естественных обменных процессов, подавляет защитные и регенеративные реакции. Травматические повреждения головного мозга, черепа и шейного отдела позвоночника. Дефекты, получаемые во время аварий и других несчастных случаев, способны нарушить нормальное питание и кровоснабжение нервной ткани. Это приводит к патологическим сбоям в ее работе, а также к атрофическим изменениям. Церебральный атеросклероз – распространенная причина развития болезни у пожилых пациентов. Наличие в сосудах головного мозга холестериновых бляшек затрудняет снабжение их кислородом и питательными веществами. Данный каскад реакций провоцирует формирование ишемии нейронов. Головной мозг чрезвычайно чувствителен к гипоксии, поэтому начинает постепенно атрофироваться. Нейродегенеративные проблемы, такие как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, приводят к нарушению связи между нейронами и к их патологическим изменениям. Атрофия мозга, возникающая на фоне подобных расстройств, является критерием плохого прогноза, который негативно сказывается на продолжительности жизни пациента. Классификация и основные симптомы Принято различать несколько видов проблемы. Их дифференциация активно используется клиницистами для более точной и быстрой диагностики. Мультисистемная атрофия головного мозга – тяжелый дегенеративный процесс, который поражает нейроны любой локализации. Гибнут клетки базальных ганглиев, мозжечка, коры и других участков. Эта форма болезни отличается разнообразием клинических проявлений. Проблема также носит название «синдром Шая-Дрейджера», а ее симптомы варьируются от двигательных расстройств и психических нарушений до соматических дисфункций, приводящих к смерти пациента. Кортикальная атрофия сопровождается гибелью клеток коры головного мозга. При этом проявления недуга зависят от локализации поражения. Регистрируются нарушения восприятия зрительных и слуховых раздражителей, пациенты неспособны к запоминанию новой информации. Речевые и когнитивные расстройства –самые распространенные симптомы данной формы болезни, поскольку чаще всего в патологический процесс вовлекается кора лобных долей. Диффузная атрофия – тяжелая форма проблемы, клиническая картина которой в каждом случае индивидуальна. Причиной данных изменений чаще являются хронические интоксикации и нейродегенеративные недуги. Первыми проявлениями могут быть двигательные нарушения, сопровождающие гибель клеток мозжечка, однако при обследовании пациентов выявляется распространение процесса. Поскольку данная форма диффузной атрофии чаще возникает у пожилых людей, многие когнитивные расстройства, являющиеся начальными признаками болезни, остаются без внимания. Атрофия мозжечка может встречаться и как отдельная нозологическая единица. В таком случае ей не предшествуют расстройства речи, памяти и сознания. Отличительными симптомами данного поражения являются проблемы с двигательной активностью. Пациенты не контролируют работу мышц рук и ног, у них регистрируются нарушения координации. Задняя корковая атрофия представляет собой вариант болезни Альцгеймера, который был выделен в качестве отдельного нарушения. Он характеризуется гибелью нейронов затылочно-теменных отделов головного мозга и сопровождается клинической картиной деменции. В тканях откладываются бляшки такого вещества, как амилоид, который нарушает их нормальное функционирование. Существуют исследования пациентов с болезнью Альцгеймера, в которых проводилась оценка связи между прогнозом недуга и степенью атрофии головного мозга, а также гиперинтенсивностью белого церебрального вещества. Оба показателя свидетельствуют о тяжелых нейродегенеративных процессах и связаны с быстрым прогрессированием деменции. Для анализа характерных изменений нервных структур используется магнитно-резонансная томография. По ее результатам выявляется активное отложение амилоида в подкорковых центрах головного мозга, а также другие характерные для психического расстройства изменения. При этом атрофические процессы оказывают синергическое действие на трансформации клеток, сопровождающие болезнь Альцгеймера, то есть способствуют прогрессированию когнитивных нарушений. Интенсивность гибели нейронов напрямую определяет степень выраженности деменции и других расстройств психики. Это особенно заметно при регистрации процессов в лобных долях коры головного мозга. Таким образом, выраженность атрофических церебральных изменений наряду с гиперинтенсивностью белого вещества может служить прогностическим критерием при болезни Альцгеймера. Степени атрофии В процессе диагностики недуга и определения предположительной продолжительности жизни пациента важную роль играет оценка характера выраженности дегенеративных изменений. Принята следующая классификация: Атрофия первой степени не выражается клинически. Происходит быстрая гибель нейронов. С этим связана редкая регистрация болезни на данном этапе. Проблема прогрессирует, что приводит к появлению первых симптомов. Вторая степень отличается изменением поведения и характера пациента. Он становится конфликтным и раздражительным, часто не идет на контакт с окружающими. Человеку трудно поддерживать разговор, он постоянно отвлекается и неадекватно реагирует на замечания. Третья стадия сопровождается постепенной утратой контроля пациентами над собственным поведением. Они становятся непредсказуемыми и даже агрессивными. Психоэмоциональное состояние таких больных неустойчиво, эти люди могут нанести вред себе и окружающим. Четвертая степень атрофии приводит к полной абстрагированности пациента от реальности. Пострадавший не в состоянии понять, о чем идет речь, и выглядит потерянным. Последний этап заключается в полной атрофии обоих полушарий головного мозга. Он сопровождается серьезными когнитивными и психоэмоциональными расстройствами. Пациенты никак не реагируют на внешние раздражители, а даже если и способны понять речь и происходящие события, то не испытывают по этому поводу никаких чувств и переживаний. Терапия при атрофии мозга Действенного метода лечения недуга на сегодняшний день нет. Процесс можно остановить лишь в том случае, когда проблема является вторичной и существуют способы воздействия на первопричину. Восстановить погибшие ткани невозможно, поэтому вернуть пациента к полноценной жизни не удается. Если не бороться с проблемой, то по мере ее прогрессирования начнут проявляться соматические нарушения, то есть отказывать внутренние органы, что неизбежно приведет к гибели пациента. Лечение атрофии головного мозга симптоматическое. Значительно повлиять на скорость дегенеративных процессов можно только на первой стадии их формирования. В таких случаях отказ от вредных привычек, нормализация рациона и активный образ жизни позволяют значительно улучшить дальнейший прогноз недуга. В других случаях пациентам требуется постоянный уход, а при наличии соматических проявлений заболевания  необходима госпитализация. Стабилизация состояния больного достигается использованием следующих лекарственных средств: Психотропные препараты назначаются с целью коррекции ментального статуса человека. Многие пациенты в процессе атрофирования нервных клеток страдают от чрезмерной раздражительности и перепадов настроения. Подобные изменения опасны развитием депрессии или же, напротив, агрессивности. Чтобы не допустить этого, используются средства различного действия, что зависит от клинических проявлений расстройства. Препараты, стимулирующие мозговое кровообращение, активно используются для замедления дегенеративных процессов в нервных клетках. Они повышают интенсивность питания и поступления кислорода к тканям, что способствует улучшению состояния пациентов и препятствует интенсивной гибели нейронов. К средствам данной группы относятся такие лекарства, как «Церебролизин» и «Пирацетам». Поскольку недуг зачастую регистрируется у пожилых людей, то одним из главных осложнений является артериальная гипертензия. Она же может быть причиной развития недостаточности функций головного мозга. Для коррекции повышенного давления используются соответствующие средства. Они могут иметь различный механизм действия: расширять сосуды, корректировать сердечную деятельность или выводить лишнюю жидкость из организма. Зачастую данные препараты используются комбинированно, что позволяет добиться максимального эффекта. Кроме фармакологической поддержки пациентов, страдающих от атрофии головного мозга, важен и постоянный правильный уход за ними. Он может осуществляться как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Все зависит от степени тяжести заболевания. Врачи рекомендуют близким создать дома расслабленную и дружелюбную атмосферу, поскольку положительные эмоции важны для коррекции когнитивных расстройств. Пациентам, страдающим от первых стадий развития атрофии, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и курения, нормализовать режимы сна и отдыха. Немаловажной является и адекватная физическая нагрузка. Даже если человеку сложно передвигаться, ему требуется больше времени проводить на свежем воздухе. Бороться с проявлениями атрофии головного мозга можно и при помощи народных рецептов. Положительное действие оказывают травяные чаи с использованием растений, обладающих успокоительным эффектом. К ним относятся валериана, пустырник, мята и мелисса. Употребление настоев калины и шиповника также оказывает благоприятное действие, поскольку ягоды богаты витаминами, необходимыми для поддержания иммунитета и коррекции нарушений обмена веществ. Профилактические меры Предупредить недуг намного проще, чем лечить его. Атрофия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь последствие других нарушений. В связи с этим важно своевременное лечение сбоя метаболических процессов, травматических повреждений и других проблем, которые способны спровоцировать трансформацию нормального кровообращения и питания тканей головного мозга. Отказ от вредных привычек и активный образ жизни – основные условия поддержания функций центральной нервной системы. А полноценное питание, подразумевающее употребление большого количества фруктов, овощей и нежирных сортов мяса, способствует нормализации работы многих внутренних органов, в том числе и церебральных структур. Профилактика врожденной аномалии головного мозга сводится к соблюдению матерью правил здорового образа жизни в период беременности. Контроль вынашивания плода в женской консультации способствует своевременному выявлению проблем. Прогноз Вылечить церебральную атрофию не представляется возможным. Исход заболевания зависит от продолжительности проявления клинических признаков дегенерации ткани, а также от причин, которые вызвали патологические изменения. Прогноз при недуге от осторожного до неблагоприятного. Отзывы Александр, 33 года, г. Москва У моей матери начались постоянные перемены настроения, хотя раньше она этим не страдала. Решили, что лучше проверить здоровье. В ходе обследования выяснилось, что у нее атеросклероз сосудов головного мозга, из-за чего постепенно атрофируются нервные клетки. Назначили курс препаратов для замедления патологического процесса, а также легкие успокоительные. Сейчас мама чувствует себя лучше. Мария, 45 лет, г. Астрахань Не так давно попала в автокатастрофу, в ходе которой получила черепно-мозговую травму. Оправилась после аварии, но стала замечать, что постоянно меняется настроение. Прошла обследование в клинике. Невролог предположил первую степень атрофии головного мозга, назначил пробное лечение. И оно помогло! Полностью отказалась от алкоголя, стараюсь больше двигаться. Сейчас жалоб на здоровье нет. Загрузка… Мультисистемная атрофия Мультисистемная атрофия (MCA) – это спорадическое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание с поражением базальных ганглиев, ствола мозга, мозжечка, спинного мозга, проявляющееся паркинсонизмом, мозжечковой атаксией, вегетативной недостаточностью и пирамидным синдромом в различных сочетаниях.   В зависимости от выраженности клинической симптоматики выделяют три основные формы MCA:   стрионигральную дегенерацию (стрионигральный тип MCA), характеризующуюся преобладанием в клинической картине синдрома паркинсонизма;   оливопонтоцеребеллярную атрофию (оливопонтоцеребеллярный тип MCA) – преобладание мозжечковой атаксии;   синдром Шая-Дрейджера, характеризующийся доминированием в клинической картине симптомов прогрессирующей вегетативной недостаточности, а именно ортостатической гипотензии.   Если выделить доминирование одного симптомокомплекса не удаётся, говорят о смешанном типе мультисистемной атрофии.   Особенности синдрома паркинсонизма при MCA заключаются в чаще двустороннем начале проявлений, реже наблюдается тремор покоя. Часто тремор носит умеренный характер, иногда дополнительно присоединяется постуральный и (или) интенционный тремор, иногда дрожание носит неритмичный характер вследствие наложения миоклонических подергиваний пальцев.   Феномен «зубчатого колеса» встречается реже, чем при болезни Паркинсона. У большинства больных рано развивается постуральная неустойчивость, что приводит к падениям. Заболевание прогрессирует значительно быстрее, чем болезнь Паркинсона.   Препараты леводопы эффективны только в 30 % случаев. На поздних стадиях часто отмечают антероколлис с выраженным наклоном головы кпереди. Миоклония встречается в трети случаев, часто накладываясь на постуральный тремор рук.   Признаками вовлечения в патологический процесс мозжечковой системы в наиболее лёгком варианте является нарушение тандемной ходьбы, в более тяжёлом варианте отмечается статолокомоторная атаксия с нарушением статики и ходьбы. В целом, среди мозжечковых расстройств чаще наблюдаются признаки поражения срединных структур мозжечка.   Пирамидный синдром может проявляться лишь оживлением сухожильных рефлексов, патологическими стопными знаками и клонусом стоп, спастичность и парезы наблюдаются редко. Дизартрия является достаточно частым симптомом MCA. Её появление связано с мозжечковыми, бульбарными и псевдобульбарными расстройствами.   Клинически наблюдается дизартрофония – замедленная, дисфоничная, растянутая, монотонная речь. Возможно развитие стридора как проявления слабости мышц, отводящих голосовые связки.   Расстройства ходьбы при MCA носят многокомпонентный характер и связаны с гипокинезией, постуральной неустойчивостью, мозжечковой атаксией и пирамидной недостаточностью.   Походка становится замедленной, неуверенной, возникают значительные затруднения при вставании, начале движения, поворотах, отмечаются застывания. Падения отмечаются уже в первые два года болезни, они возможны как вперед, так и назад, в отличие от болезни Паркинсона, где пациенты чаще падают вперед.   Вегетативные нарушения при MCA проявляются ортостатической гипотензией, которая является одним из основных инвалидизируюгцих факторов этих больных. Ортостатическую гипотензию принято диагностировать, если в положении стоя систолическое давление снижается более чем на 20 мм рт. ст., а диастолическое – более чем на 10 мм рт. ст. по сравнению с давлением в положении лёжа.   При этом прежде чем измерить артериальное давление, пациент должен находиться в положении лёжа около десяти минут, а в положении стоя – около трёх минут.   Клинически ортостатическая гипотензия проявляется головокружением, потемнением в глазах при перемене положения тела, быстрой утомляемостью, неустойчивостью, слабостью, предобморочным состоянием и т. д. Часто отмечается артериальная гипертензия в положении лёжа, особенно в ночное время, фиксированный пульс.   Одними из наиболее ранних проявлений вегетативной недостаточности при MCA являются расстройства в мочеполовой сфере, проявляющиеся у мужчин в виде нарушения эрекции и эякуляции, у женщин – снижением чувствительности клитора, аноргазмии.   Нейрогенные расстройства мочеиспускания проявляются гиперрефлексией детрузора мочевого пузыря в виде частых императивных мочеиспусканий, часто – в ночное время, а затем в виде периодического недержания мочи вследствие слабости сфинктера уретры.   Также при MCA наблюдаются расстройства сна. Так, достаточно часто пациенты разговаривают во сне, могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей и туловища, от которых может пострадать как сам больной, так и окружающие. Заболевание, в отличие от паркинсонизма, достаточно быстро прогрессирует, в результате, в среднем, через пять лет пациент прикован к кровати.   Разработаны диагностические критерии MCA:   Возможный диагноз: стрионигральный тип: спорадический паркинсонизм, развивающийся в зрелом возрасте (старше 30 лет), не реагирующий или мало реагирующий на препараты леводопы; оливопонтоцеребеллярный тип: спорадическая мозжечковая атаксия, развивающаяся в зрелом возрасте и сочетающаяся с паркинсонизмом.   Вероятный диагноз: стрионигральный тип: те же критерии плюс тяжёлая вегетативная недостаточность (ортостатические обмороки плюс импотенция и (или) недержание/задержка мочи, не связанные с другими причинами), и (или) мозжечковые знаки, и (или) пирамидные знаки; оливопонтоцеребеллярный тип: спорадическая мозжечковая атаксия, проявившаяся в зрелом возрасте (сочетающаяся с паркинсонизмом или пирамидными знаками либо без них), плюс тяжёлая вегетативная недостаточность.   Достоверный диагноз: клиническая картина возможной и вероятной MCA плюс патоморфологическое подтверждение.   При нейровизуализации, в частности при магнитно-резонансной томографии, при стрионигральной форме обнаруживают снижение интенсивности сигнала от скорлупы с формированием гиперинтенсивной щелевидной полосы по её наружному краю (в режиме Т2), в режиме Т1 – повышение (уменьшение) интенсивности сигнала от бледного шара, атрофия скорлупы.   При признаках мозжечковых расстройств выявляют атрофию червя и полушарий мозжечка, атрофию основания моста и средних ножек мозжечка, реже – среднего мозга, расширение базальных цистерн и четвёртого желудочка, в режиме Т2 – повышение интенсивности сигнала от основания моста, средней ножки, коры мозжечка и прилегающего белого вещества.   Р.Р. Богданов 2011 г. Мультисистемная атрофия — Википедия Материал из Википедии — свободной энциклопедии Мультисистемная атрофия — дегенеративное[1]неврологическое заболевание. Оно связано с дегенерацией нервных клеток определённых участков мозга. Эта клеточная дегенерация вызывает проблемы с движением, балансом и другими вегетативными функциями тела, такими как контроль за мочеиспусканием или регуляцией кровяного давления. Причины этого синдрома неизвестны и не было выявлено никаких конкретных факторов риска.[2] Около 55% случаев заболевания приходится на мужчин от 50-и до 60-и лет.[3] Распространённость Общая распространённость мультисистемной атрофии оценивается в 4,6 случаев на 100 000 человек.[4][5] Данное заболевание встречается чаще у мужчин, чем у женщин, и исследования показывают здесь соотношение в пределах от 1,4:1[6] с увеличением до 1,9:1.[7] Симптомы Мультисистемная атрофия характеризуется сочетанием следующих признаков, которые могут присутствовать в любой комбинации:[7][8] При преобладании вегетативной недостаточности иногда используется термин синдром Шая — Дрейджера, хотя он официально уже не существует из-за изменений в терминологии.[9][10][11][12] Также может существовать вариант с особенностями мультисистемной атрофии и деменцией тела Леви.[13] Первичные признаки Наиболее распространённым первым признаком мультисистемной атрофии является появление «акинетически-ригидного синдрома» (то есть замедленность первоначальных движений, напоминающее болезнь Паркинсона), выявляется в 62% первичного осмотра. Другие общие признаки заболевания включают в себя проблемы с балансом (мозжечковая атаксия), выявляется в 22% на первичном осмотре, а затем мочеполовые проблемы (9%). Для мужчин первым признаком может служить эректильная дисфункция (неспособность достичь и поддерживать эрекцию). И мужчины, и женщины с данной болезнью часто испытывают проблемы с мочевым пузырём или неспособность к мочеиспусканию (недержание мочи). Примерно 1 из 5 больных мультисистемной атрофией страдают от падений в первый год проявления их заболевания.[3] Симптомы прогрессирующего заболевания У прогрессирующего заболевания преобладают три группы признаков. Это следующие: паркинсонизм (медленные, неловкие движения, письмо становится мелким и паучьеобразным) дисфункция мозжечка (затруднённость координации движений и баланса) вегетативная дисфункция (нарушение автоматических функций тела), включает: Могут быть и другие симптомы, такие как двоение в глазах.[15] Некоторые пациенты (в одном исследовании — 20%) в результате мультисистемной атрофии испытывают значительные когнитивные нарушения.[16] Геномика Возможная связь была обнаружена с геном (Src гомология, содержащая 2 домена), превращающим 2 протеина, расположенных в дистальной 350-кб сублетомерной области 19-й хромосомы (19p13.3).[17] Жизнь с болезнью Испанский терапевт Карлос Кристос, умерший с этим заболеванием в 2008 году, явился объектом документального фильма «Las Alas de la Vida» («Крылья жизни») о борьбе со своей болезнью. Хроники «Sophie’s Search for a Cure» также рассказывают о борьбе женщины с мультисистемной атрофией. Примечания ↑ Медицинский словарь Вебстера (англ.)  (Проверено 25 мая 2012) ↑ National Study Seeks Cause of Baffling, Fatal Disorder Called Multiple System Atrophy (недоступная ссылка — история). UCSD Health Sciences Communications Healthbeat (December 5, 2003). Проверено 1 июля 2008. Архивировано 22 сентября 2012 года. ↑ 1 2 Bensimon G, Ludolph A, Agid Y, Vidailhet M, Payan C, Leigh PN (2008). «Riluzole treatment, survival and diagnostic criteria in Parkinson plus disorders: The NNIPPS Study». Brain 132 (Pt 1): 156–71. DOI:10.1093/brain/awn291. PMID 19029129. ↑ Prevalence of rare diseases : Bibliographic data (PDF). Orphanet (November 2008). Проверено 24 мая 2012. Архивировано 22 сентября 2012 года.  (Проверено 25 мая 2012) ↑ Bower J, Maraganore D, McDonnell S, Rocca W (1997). «Incidence of progressive supranuclear palsy and multiple system atrophy in Olmsted County, Minnesota, 1976 to 1990». Neurology 49 (5): 1284–8. PMID 9371909. ↑ Wenning GK, Colosimo C, Geser F, Poewe W (February 2004). «Multiple system atrophy». Lancet Neurol 3 (2): 93–103. DOI:10.1016/S1474-4422(03)00662-8. PMID 14747001. Wenning GK, Colosimo C, Geser F, Poewe W (March 2004). «Erratum». Lancet Neurol 3 (3): 137. DOI:10.1016/S1474-4422(04)00695-7. ↑ 1 2 Swan L, Dupont J (May 1999). «Multiple system atrophy». Phys Ther 79 (5): 488–94. PMID 10331752. ↑ Burn DJ, Jaros E (December 2001). «Multiple system atrophy: cellular and molecular pathology». MP, Mol. Pathol. 54 (6): 419–26. PMID 11724918. ↑ Jellinger KA (2007). «More frequent Lewy bodies but less frequent Alzheimer-type lesions in multiple system atrophy as compared to age-matched control brains». Acta Neuropathologica 114 (3): 299–303. DOI:10.1007/s00401-007-0227-4. PMID 17476513. ↑ The Consensus Committee of the American Autonomic Society and the American Academy of Neurology (1996). «Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multiple system atrophy». Neurology 46 (5): 1470. PMID 8628505. ↑ Синдром Шая — Дрейджера на сайте «Who Named It?» (Кто назвал это?) (англ.)  (Проверено 25 мая 2012) ↑ Shy GM, Drager GA (1960). «A neurological syndrome associated with orthostatic hypotension: a clinical-pathologic study». Arch. Neurol. 2: 511–27. PMID 14446364. ↑ Sikorska B, Papierz W, Preusser M, Liberski PP, Budka H. (2007). «Synucleinopathy with features of both multiple system atrophy and dementia with Lewy bodies». Neuropathology and Applied Neurobiology 33 (1): 126–9. DOI:10.1111/j.1365-2990.2006.00817.x. PMID 17239015. ↑ Gilman S, Koeppe RA, Chervin RD, et al. (July 2003). «REM sleep behavior disorder is related to striatal monoaminergic deficit in MSA». Neurology 61 (1): 29–34. PMID 12847152. ↑ NINDS NIH MSA with Orthostatic Hypotension ↑ Brown RG, Lacomblez L, Landwehrmeyer BG, Bak T, Uttner I, Dubois B, Agid Y, Ludolph A, Bensimon G, Payan C, Leigh NP; for the NNIPPS Study Group (August 2010). «Cognitive impairment in patients with multiple system atrophy and progressive supranuclear palsy». Brain 133 (Pt 8): 2382–93. DOI:10.1093/brain/awq158. PMID 20576697. ↑ Sasaki H, Emi M, Iijima H, et al. (2011). «Copy number loss of (src homology 2 domain containing)-transforming protein 2 (SHC2) gene: discordant loss in monozygotic twins and frequent loss in patients with multiple system atrophy». Mol Brain 4: 24. DOI:10.1186/1756-6606-4-24. PMID 21658278. Ссылки Проявления и лечение мультисистемной атрофии Мультисистемная атрофия является тяжелой спорадической дегенеративной патологией центральной нервной системы, при которой наблюдается поражение мозжечковых структур, базальных ганглиев, ствола и спинного мозга. Может проявляться в различной степени выраженности в виде атаксий, вегетативных и пирамидальных расстройств, паркинсонизме. Такой вид заболевания является самостоятельной нозологией и входит в понятие «мультисистемной дегенерации», которая включает в себя множество болезней, отличающихся степенью выраженности изменений и полисимптомностью. Развивается такая патология чаще у мужчин и наибольшее количество заболевших находятся в возрасте от 50 до 60 лет. Как проявляет себя мультисистемная атрофия Выделяют три варианта проявления данного заболевания: Стриатонигральная дегенерация. При ней наблюдается преобладание паркинсонических признаков. Оливопонтоцеребеллярная атрофия с преобладанием симптомов мозжечковой атаксии. Синдром Шая-Дрейджера. На первое место в симптоматике выходят выраженные нарушения вегетативной нервной системы. В некоторых странах выделяют только два первых типа заболевания, не используя выделение последнего синдрома в отдельный клинический вариант патологии. Следует отметить, что на первый план при мультисистемной атрофии выходит паркинсонический синдром с замедлением движения и наличием тремора конечностей. Его превалирование на начальной стадии требует тщательного обследования и дифференциации с болезнью Паркинсона. Симптомы мультисистемной атрофии отличаются большим разнообразием: Глазодвигательные нарушения, проявляющиеся на ранней стадии развития болезни. Отсутствие эффективности при назначении леводопы. Быстрое прогрессирование всех признаков. Акроцианоз. Апноэ во сне, выраженный храп или дыхательный стридор. Дисфагия. Дизартрия. Диплопия. Нарушение терморегуляторных функций на фоне повышенного потоотделения. Возникновение контрактур. Насильственный плач или веселье. Нарушение контроля эмоций. Снижение полового влечения. Почти у половины больных отмечаются пирамидальные изменения в виде усиления периферических рефлексов и положительный синдром Бабинского. Нарушение речевых функций — очень характерная особенность при мультисистемной атрофии, которая отмечается в самом апогее клинической картины. Угрозу для жизни могут представлять эпизоды апноэ во сне, возникающие по причине обструктивных изменений в легких, но они могут иметь и центральное происхождение. У пятой части среди больных мультисистемной атрофией могут возникать нарушения памяти и умственной работоспособности. Для данного заболевания не является характерным симптомом появление тяжелых форм деменции. Прогрессирование патологического процесса приводит к риску возникновения внезапной смерти. Прогноз после утверждения диагноза является неблагоприятным — среднее время жизни таких больных составляет около 7 лет. Особенно тяжело протекает заболевание, если преобладают признаки повреждения вегетативных функций организма. Нарушение вегетативных влияний на процессы в организме обусловлены деструктивными изменениями в центральных нейронах. Наиболее характерной патологией при данном заболевании является возникновение ортостатической гипотензии — резкое снижение системного давления в положении стоя и после обильной еды, физической нагрузки. Ортостатическая гипотензия субъективно проявляется в ощущении слабости, головокружении и возникновения «легкости» в голове, отсутствием четкости видимых изображений, болью в задней части шеи, с распространением на плечи. Многие специалисты считают, что появление этих симптомов связано с ишемией ретинальной и мышечной. Такие признаки сочетаются с подъемом давления в лежачем положении. Одной из причин гибели такого больного является отсутствие физиологического снижения давления во время ночного сна. Встречаются случаи нарушения сознания при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное. Могут также возникать приступы по типу стенокардитических, при абсолютно интактных коронарных сосудах. Все признаки усиливаются с присоединением сердечной патологии, повышении температуры среды, дегидратации организма. У многих больных отмечаются симптомы мозжечковой атаксии, с нарушениями процессов координации, изменением почерка и затруднением передвижения. В 9% случаев возникают дизурические явления, в том числе недержание мочи. Мужчины страдают ухудшением эректильной функции и снижением полового влечения. У больных может наблюдаться характерный наклон головы в переднем направлении, а также похолодание конечностей — «синдром холодных рук». Паралич голосовых связок, возникающий при мультисистемной атрофии, приводит к нарушению речи. Кроме того, может отмечаться сухость кожных покровов и слизистых оболочек, выраженное потоотделение, нарушения зрения (диплопия). Изменение функции глотания может привести к аспирации. Вегетативная дисфункция, ортостатическая гипотензия, дизурия и импотенция наступает при таком заболевании достаточно быстро — они присоединяются к начальным симптомам нарушения моторных функций в течение двух лет. Признаки данного заболевания варьируют в течение дня и усиливаются чаще всего в утренние часы. Диагноз подтверждается при помощи МРТ. При вегетативных отклонениях используются ортостатические пробы. Как помочь при недуге? Лечение мультисистемной атрофии заключается в повышении качества жизни больного за счет устранения основных состояний, которые могут привести к инвалидности или гибели. К сожалению, выраженность деструктивных изменений нейромедиаторных систем, не позволяет в ряде случаев эффективно применять дофаминегрические средства. Даже в максимальных терапевтических дозах такой препарат, как леводопа оказывает помощь только в 30% случаев. Мультисистемная атрофия — причины, симптомы, диагностика и лечение Мультисистемная атрофия — прогрессирующая дегенеративная патология головного мозга с преимущественным поражением глиальных клеток, базальных ганглиев, мозжечка, вегетативных центров. Клинически проявляется сочетанием паркинсонизма с мозжечковой, вегетативной и пирамидной недостаточностью. Диагностируется преимущественно по клиническим данным, проводится церебральная МРТ, ортостатическая проба, ЭМГ сфинктеров.Терапия мультисистемной атрофии симптоматическая (сосудистая, нейрометаболическая), большинство случаев резистентны к лечению препаратами леводопы. Общие сведения Термин «мультисистемная атрофия» был введён в 1969 году. В 1989 году были обнаружены патогномоничные для МСА цитоплазматические включения в олигодендроглиоцитах. Понятие мультисистемная атрофия объединяет три патоморфологически нозологии, клинически представляющие собой сочетание паркинсонического синдрома, вегетативной дисфункции, мозжечковой атаксии и пирамидной недостаточности.Ранее специалисты в области неврологии относили шаблоны в группу «паркинсонизм-плюс». На МСА приходится 10-12% случаев паркинсонизма. Встречаемость патологии в 20 раз меньше чем болезни Паркинсона. Заболеваемость составляет 3 случая на 100 тыс. Руб. населения. Дебют клинических проявлений приходится на возраст 50-60 лет. Характерно быстрое прогрессирование симптоматики. Мультисистемная атрофия Причины мультисистемной атрофии Наследственный характер МСА не прослеживается, текущие наблюдения не обнаруживают семейных случаев заболеваний.Однако многие исследователи предполагают генетическую детерминированность патологии как предрасположенность к развитию МСА при воздействии неблагоприятных факторов. Отдельные учёные связывают повышенный риск возникновения МСА с полиморфизмом в гене альфа-синуклеина. Этиофакторы, провоцирующие заболевание, точно не определены. Одно из проведенных тестов на выявление контактов с токсическими веществами (пестицидами, органическими веществами) в анамнезе 11% пациентов с МСА. Патогенез Механизм развития неизвестен.Особенностью дегенеративных изменений является преимущественное поражение глиальных клеток накоплением альфа-синуклеина, тау-протеина и ряда других нейронных белков. Патологические включения обнаруживаются в олигодендроглиоцитах надсегментарных двигательных структур (пирамидная, экстрапирамидная система, моторная область коры, мозжечок) и вегетативных центров ЦНС. Наряду с поражением чёрной субстанции происходит дегенерация дофаминовых скорлупы, обуславливающее развитие устойчивого развития дофаминергической терапии «постсинаптического» паркинсонизма.Морфологическая картина характеризуется асимметричными атрофическими изменениями белого вещества, преобладанием олигодендроглиоцитов, менее выраженным повреждением нейронов. Мультисистемная дегенерация исследует строго определенные структуры головного мозга. Каждая клиническая форма имеет свою типичную локализацию процесса дегенеративного процесса. Классификация В соответствии с современными взглядами на проблематику мультисистемная атрофия включает три нозологические формы формы.В основу систематизации положены клинические особенности заболевания. В зависимости от превалирующего синдрома выделяют следующие варианты: Стриатонигральная дегенерация (СНД). Дегенеративные изменения наиболее выражены в стриатуме и чёрной субстанции. Ведущим клиническим синдромом является паркинсонизм. Оливопонтоцеребеллярная атрофия (ОПЦА). Мультисистемная дегенерация распространяется на мозжечок, нижние оливы и мост.В клинической картине доминирует мозжечковый синдром. К МСА относят только спорадические случаи ОПЦА. Синдром Шая-Дрейджера . Превалирует прогрессирующая вегетативная недостаточность с выраженной ортостатической гипотензией. Ряд авторов не выделяет синдром Шая-Дрейджера как третий вариант патологии, как форма для него вегетативная симптоматика в той или иной форме наблюдается при всех вариантах МСА. Симптомы мультисистемной атрофии Манифестация приходится на возрастной период 45-60 лет.У 60% пациентов МСА стартуетми нарушения двигательной, у 40% вегетативной симптоматики. В начальном периоде в 60% случаев наблюдаются симптомы паркинсонизма: брадикинезия, замедление движений, шаркающая походка, гипомимия, монотонность голоса. Их отличительной особенностью является изначальная симметричность проявлений. У 30% больных отмечаются мозжечковые расстройства: постуральные нарушения, дисметрия, адиадохокинез, интенционный тремор. В 10% случаев мозжечковая атаксия сочетается с паркинсонизмом. Развёрнутая мультисистемная атрофия протекает паркинсоническим синдромом у 90% больных. Мозжечковые нарушения слабо проявлены из-за выраженной ригидности. Об их наличии имеется широкая постановка стоп при ходьбе, скандированный тип речи, усиление тремора в руке при приближении к цели (например, при попытке взять чашку). Смешанное мозжечково-паркинсоническое нарушение речи при МСА, получившее название дизартрофония, представляет собой мозжечковую дизартрию, сочетающуюся с монотонностью и приглушенностью речи.Пирамидная симптоматика характеризуется повышением сухожильных рефлексов и появлением стопных знаков, классические спастические парезы отсутствуют. Тремор носит постурально-кинетический характер, возникает в результате сочетания дрожательного гиперкинеза и небольших миоклонических подёргиваний. Возможны дистонические проявления (спастические кривошея, лицевой гемиспазм, фокальные дистонии конечностей), в отдельных случаях наблюдающиеся уже в дебюте заболевания. Вегетативная недостаточность проявляется ангидрозом, расстройством тазовых функций, ортостатическим коллапсом с обмороками, иногда — триадой Горнера, синдромом Рейно.Выраженные нарушения когнитивной сферы нехарактерны. Осложнения Тазовые нарушения возникают присоединением вторичной инфекции с возникновением восходящего воспаления органов мочевыводящей системы: уретрита, цистита, пиелонефрита. При отсутствии своевременного лечения возможно проникновение инфекционных агентов в кровь с сепсиса. Вовлечение в патологический процесс черепно-мозговых нервов приводит к прогрессирующему бульбарному параличу с характерной для него дисфагией.Последний может осложниться попаданием пищи в дыхательные пути с аспирационной пневмонией. Бульбарный паралич голосовых связок опасен появлением асфиксии, которая может стать причиной внезапной смерти. Диагностика Мультисистемная атрофия диагностируется на основании клинических данных, сбор часто требует наблюдения пациента в динамике. Диагноз вероятной МСА устанавливает при объединении вегетативной недостаточности хотя бы одним из следующих синдромов: резистентный к препаратам леводопы паркинсонизм, мозжечковая дисфункция.Против диагноза МСА вызывает заболевание до 30-летнего возраста, семейный анамнез, расстройство когнитивной сферы (деменция), наличие других заболеваний, являющимся заболеванием симптоматики. Достоверная диагностика возможна только в результате патоморфологической экспертизы. С целью подтверждения диагноза необходимо проведение следующих исследований: Осмотр невролога . В неврологическом статусе выявляется паркинсонизм-плюс — сочетание признаков паркинсонизма с дополнительной симптоматикой (пирамидной, вегетативной, мозжечковой).Когнитивные расстройства, признаки очагового поражения коры (агнозия, апраксия) не оценивают. МРТ головного мозга. В начальной стадии может соответствовать норме. В дальнейшем обнаруживаются атрофические изменения головного мозга, наиболее выраженные в мозжечке и подкорковых ганглиях. МРТ позволяет исключить рассеянный склероз, энцефалит, опухолевые процессы. Исследование вегетативной системы. Проводится ортостатическая проба, подтверждающая переходное падение артериального давления при горизонтальном положении.Для диагностики тазовых нарушений осуществляется электромиография сфинктерного аппарата. Дифференцируется мультисистемная атрофия с болезнью Паркинсона, сосудистым паркинсонизмом, спиноцеребеллярными атаксиями. Главным отличием МСА от классической болезни Паркинсона является наличие дополнительных симптомов, выходящих за рамки расстройств экстрапирамидной системы, слабая эффективность дофаминергической терапии. Сосудистый паркинсонизм отличается сопутствующими когнитивными нарушениями.Спиноцеребеллярные атаксии имеют наследственный характер, сложные диагностические случаи исключаются при помощи ДНК-диагностики. Лечение мультисистемной атрофии Время этиопатогенез остаётся неясным, лечение осуществляется в рамках симптоматической терапии. На начальной стадии заболевания у третьих пациентов эффективны фармпрепараты леводопы, однако они усугубляют дистоническую симптоматику и течение ортостатической гипотонии. При отсутствии терапевтического эффекта, выраженных побочных явлений леводопу отменяют.Применяют средства, улучшающие метаболизм церебральных тканей: вазоактивные, нейрометаболические препараты. Лечение ортостатической дисфункции осуществляется путём наложения компрессионных бинтов на нижние конечности, повышения содержания соли в рационе, приподнимания головного конца кровати. Прогноз и профилактика На сегодняшний день мультифокальная атрофия относится к неизлечимым заболеваниям. Симптоматическая терапия позволяет несколько облегчить состояние больного, но не может остановить прогрессирование дегенеративных процессов.Длительность жизни не больше 7 лет. Летальный исход беременленрома осложнения бульбарного синдрома, интеркуррентными инфекциями, сердечно-сосудистой недостаточностью. Профилактические мероприятия не разработаны, поскольку отсутствуют точные данные об этиологии поражения. . множественная системная атрофия — с английского на русский множественная системная атрофия — Классификация и внешние ресурсы ICD 10 G90.3 ICD 9 333.0… Wikipedia множественная системная атрофия — (MSA), мультисистемная атрофия прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, характеризующееся стриатонигральной и оливопонтоцеребеллярной дегенерацией с образованием тел Паппа Лантоса и проявлением различных комбинаций паркинсонизма, мозжечковой атаксии,…… Медицинский словарь множественная системная атрофия — (MSA) заболевание, которое возникает в результате дегенерации клеток головного мозга в базальных ганглиях (приводящих к паркинсонизму), мозжечка и пирамидной системы, а также дегенерации клеток вегетативной нервной системы… Медицинский словарь множественная системная атрофия — MSA состояние, которое возникает в результате дегенерации клеток головного мозга в базальных ганглиях (приводящих к паркинсонизму), мозжечку (приводя к атаксии), пирамидной системе и дегенерации клеток вегетативной нервной системы… Новый медиакальный словарь Multiple Systematrophie — Классификация для ICD 10 G90.3 Мультисистемная атрофия… Deutsch Wikipedia Атрофия — Истощение или уменьшение. Атрофия мышц — это истощение мышц, уменьшение мышечной массы. Нерв также может показать атрофию. Например, атрофия зрительного нерва ухудшает зрение. * * * Истощение тканей, органов или всего тела, начиная с…… Медицинский словарь Рассеянный склероз — Классификация и внешние ресурсы Демиелинизация с помощью МС. Ткань, окрашенная в цвет CD68, показывает несколько макрофагов в области поражения.Исходный масштаб 1: 100 МКБ… Википедия Признаки и симптомы рассеянного склероза — Основные симптомы рассеянного склероза. Рассеянный склероз может вызывать множество симптомов: изменение чувствительности (гипестезия), мышечная слабость, аномальные мышечные спазмы или затруднения при движении; трудности с координацией и равновесием; проблемы в…… Wikipedia система — 1. [TA] Последовательное и сложное целое, состоящее из коррелированных и полунезависимых частей.Комплекс функционально связанных анатомических структур. 2. Целый организм рассматривается как сложная организация частей. 3. Любой комплекс структур…… Медицинский словарь Multi-System-Atrophie — Классификация для ICD 10 G90.3 Multisystem Atrophie… Deutsch Wikipedia Оливопонтоцеребеллярная атрофия — Классификация и внешние ресурсы Сагиттальный разрез правого полушария мозжечка. Правая олива также срезана сагиттально.ICD 10 G… Википедия . Мангровое дерево: Мангровое дерево: особенности и виды дерева Мангровое дерево: особенности и виды дерева Одно из самых интересных природных чудес – это мангровые деревья, которые приспособились к комфортной жизни в воде различных берегов тропических государств и стран экватора. Мангры – это деревья с вечнозеленым цветением, которые обитают в зоне приливов и отливов у морского берега или устья реки – преимущественно соленой. 40% жизненного цикла растения находятся под водой. Описание растения Исторически считается, что первые виды данных растений появились в Юго-Восточной Азии, но при этом они также часто встречаются на территории западной Америки, Африке, Австралии и прочих странах с подобным климатом. Всего в природе насчитывается около 70 видов этих растений. Самые распространенные: Мирт. Пальма. Блестящая и морская авиценния. Гибискус. Нипа. Название «мангровое» произошло от малайского языка – mangle. Оно переводится как «деревья в воде» или «растущие в воде». Австралийские древние люди считали растение мифическим божеством или первым предком – Гияпарой. По легенде, прошелся Гияпара по земле и создал все живое. После этого он превратился в растение. Растет мангра дерево только в полосе отлива и прилива и большую часть времени своей жизни находятся на половину погруженными в воду. При этом их размещение и характерное строение позволяет существовать в любой период сезона и при различных природных явлениях. Например, при приливе уровень воды обычно не доходит даже до основания дерева. Если вода превышает этот показатель, она не наносит вред растению. В случае если наступила засуха и отлив, корни мангровых деревьев сильно оголяются. При этом они устремлены глубоко в землю, где подпитываются в течение всего периода непогоды. Жители, которые обитают возле мангровых лесов, также подстраиваются под засушливый сезон. Риволусы способны выживать до 60 дней без воды. Они живут во влажной среде корней деревьев. Их организм на этот период перестраивает свою схему работы для дальнейшего выживания. В кронах также можно встретить более крупных животных: обезьян и птиц. Среди насекомых, которые живут в мангровых лесах, выделяют пауков. Они могут плести сети до 2 м. Глобальный интерес к этим деревьям появился из-за того, что они выживают и плодотворно растут даже под толстым слоем воды и в обстановке с повышенным количеством соли. Также не существует фиксированных данных о длине корней мангровых деревьев: их размер может достигать 20-30 м или не больше 30 см в высоту. Размножение Способ размножения таких деревьев также необычный – живорождение. Живорождение –это возникновение на мангровом дереве плодов, с которых свисают продолговатые отростки. В них находятся зачатки корней. Как только ростки мангрового дерева достигают определенного размера, они отпадают. При попадании на почву, они начинают действовать как самостоятельные растения. Для чего нужны мангровые леса Мангровые леса – это уникальная природная экосистема, которая обеспечивает необходимые условия для выживания животным. Из-за особенного строения корней эти растения обеспечивают постоянное место скопления устриц. Также они выступают в виде фильтров, которые впитывают в себя большое количество окружающих металлов. Ближайшая к растениям вода считается пригодной для питья. В корягах мангровых деревьев обитают беспозвоночные и животные маленьких и средних размеров. Среди них также есть и хищники, которые вынуждены спасаться и искать новые места обитания, чтобы избежать контакта с людьми. Самым ярким примером являются амурские тигры, которые массово сменили место дислокации и стараются держаться в постоянной близости к зарослям мангровых деревьев. Также учеными было доказано еще одно полезное свойство данных растений –фиксация грунта. Действительно в 2004 году на момент прохождения сильного цунами в регионе Шри-Ланки меньше всего пострадала почва именно в местах нахождения подобных лесов. Этот эффект напрямую связан с количеством корней исходящими от всех деревьев, которые фактически фиксируют почву «сетью», не давая ей рассыпаться или вымываться. Кроме природной и экологической пользы люди также приспособились получать выгоду из этих деревьев для себя. Чаще всего прочную древесину этих растений используют: Для строения небольших построек. При изготовлении плавательных средств. Для создания различных музыкальных инструментов. Также жители мест, где растут мангровые деревья, нередко используют их как топливо. Листья и плоды также являются полезными веществами при кормлении домашнего скота. Из небольших веток плетут различные корзинки и прочие самодельные предметы. Мангровые леса способны плотной стеной защитить строения и живых существпри появлении сильного цунами. В 2004 году на Шри-Ланке было истреблено большое количество деревьев вовремя сильного шторма. Благодаря обильному росту леса на тот момент люди пострадали в меньшей степени: весь урон деревья взяли на себя Мангровые деревья – хороший фильтр, который может впитывать соли тяжелых металлов из воды. Таким образом можно фильтровать некачественную воду. Защита мангровых лесов Эти леса приносят пользу для жителей и животных, но также могут быть использованы в корыстных целях. Их часто уничтожают по ряд причин: Организация креветочных ферм. Люди уничтожают несколько растений мангрыпо очереди, чтобы устроить запруды, и переходят к следующим для предупреждения заболеваний у креветок. Получение топлива для местных жителей. Получение древесины для строительства. Таким образом постепенно мангровые леса редеют. Было предпринято несколько мер для восстановления количества растений. Их вырубка запрещена в большинстве стран, а также существует система поощрения выращивания мангровых лесом. Их можно выращивать в собственном аквариуме. Для этого можно приобрести готовые проростки или только созревшие семена мангрового дерева. Ведутся массовые программы по высадке растений у береговой линии в местах с повышенной опасностью возникновения цунами. Предлагаем ознакомиться еще с одним видом экзотических деревьев — бамбуком.   Мангровые леса / Виды мангровых деревьев / Особенности мангровых лесов Туристов, посещающих тропические и субтропические острова и страны, расположенные на побережьях Тихого, Атлантического, Индийского океанов, необычайно поражают деревья, кроны которых, как зеленые островки, возвышаются над поверхностью водной глади. Кажется, что деревья решили покинуть сушу, спасаясь от духоты, жары, тесноты, погрузившись в океанские глубины. Называют эти заросли мангровыми лесами или просто манграми. Общее описание Что-то похожее можно видеть и в нашей стране. В низовьях таких рек как Кубань, Днестр, Волга, Днепр растут плавневые леса. Во время паводков они затапливается водой так, что над поверхностью возвышаются только самые макушки крон. Мангры это тоже лиственные деревья, но только вечнозеленые. Это не один вид, ученые насчитывают около 20 разновидностей подобных растений. Они приспособились к жизни в воде, в условиях постоянных приливов и отливов. Для своего роста и развития они обычно выбирают бухты, защищенные от мощных морских волн. Высота этих деревьев достигает 15 м. Во время прилива, видны только их макушки. Но когда наступает отлив, можно рассмотреть их более внимательно. Основная особенность мангров – причудливые корни двух видов: пневматофоры — дыхательные корни, которые как соломинки поднимаются над водой и обеспечивают растения кислородом; ходульные – уходят вниз, в «почву», цепко уцепившись за дно, они приподнимают растение над водой. Ходульные корни растут не только от ствола. На многих нижних ветках тоже имеются отростки, разветвления, благодаря которым дерево приобретает дополнительную устойчивость. Еще одна общая для всех мангровых деревьев особенность: их жизнь проходит в морской воде, насыщенной различными солями. Казалось бы, «жить» в такой среде абсолютно невозможно. Но суровые условия обитания заставили мангры выработать особый механизм, позволяющий фильтровать поглощаемую влагу. Только 0,1 % соли попадает внутрь клеток растения, но и она выделяется через расположенные на листьях железы, в результате чего на поверхности листовой пластины образуются белые кристаллы. Грунт, на котором приходится расти мангровым деревьям, перенасыщен влагой, а вот воздуха в нем очень мало. Это приводит к развитию анаэробных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделают сульфиды, метан, азот, фосфаты и так далее. Это приводит к тому, что сами деревья и их древесина имеют специфический, порой очень неприятный запах. Мангры – вечнозеленые деревья. Их листья имеют яркий зеленый оттенок. Учитывая сложность добывания влаги, они стараются максимально сохранить ее, поэтому поверхность листовых пластин жесткая, кожистая. Кроме того, они «научились» управлять своими устьицами, регулируя степень их открытия в процессе газообмена, фотосинтеза. При необходимости, листья могут поворачиваться, чтобы минимизировать площадь контакта с яркими солнечными лучами. Разнообразие видов Не совсем верно говорить, что мангры растут в море. Зона их расположения – граница между морем и сушей. Как уже говорилось ранее, существует более 20 видов таких растений, каждое из которых приспособилось расти при определенных условиях, отличающихся продолжительностью, частотой затопления, составом грунта (наличием или отсутствием ила, песка), уровнем солености воды. Некоторые из мангров растут в устьях рек (Амазонка, Ганг), впадающих в море. Основная масса растений относится и ризофорам, древесина которых перенасыщена танином, что обусловливает ее необычный кроваво-красный оттенок. Они находятся под водой чуть менее половины всего времени. За ними следуют: авицении; лагулярии; комбретовые; соннетариевые; канокарпусы; мирисиновые; вербеновые и другие. Густые заросли мангровых лесов можно встретить в спокойных морских лагунах, устьях впадающих в море рек, на пологих, затопляемых приливами, берегах Юго-Восточной Азии, Африки, Америки, Австралии, вдоль побережий островов Индонезии, Мадагаскара, Филиппин, Кубы. Размножение мангров Не менее удивительным является и способ размножения мангров. Их поды представляют собой единственное семя, покрытое воздухоносной тканью. Такой «плод» может некоторое время плавать на поверхности воды, при необходимости изменяя плотность. Некоторые из мангровых деревьев имеют совершенно феноменальный способ размножения, они являются «живородящими». Их семена, не отделяются от материнского растения, а начинают развиваться внутри плода, перемещаясь по нему, либо прорастая сквозь его кожуру. Достигнув определенной стадии, когда юное растение становится способным к самостоятельному фотосинтезу, оно, выбрав момент отлива, когда под деревьями обнажается почва, отделяются от взрослого растения, падают вниз и крепко цепляются за почву. Некоторые ростки не закрепляются, а вместе с потоком воды «устремляются на поиски лучшей доли». Иногда они уплывают на достаточно большие расстояния и там, в некоторых случаях на протяжении целого года, ждут наступления благоприятного момента, чтобы укорениться и начать развиваться дальше. Борьба за сохранность лесов У многих мангровых древесина имеет особенные характеристики: необычный цвет, повышенную твердость и так далее. Поэтому местные жители, европейские компании, интенсивно вырубают их. Древесина используется для производств мебели, различных поделок, паркетных досок, облицовочных материалов. Это ведет к уменьшению площадей мангровых лесов. А ведь они являются своеобразным щитом, закрывающим берег от цунами. При проведении анализа разрушений, ставших следствием цунами, которое в 2004 году нанесло ужасающий вред острову Шри-Ланка, привело к гибели людей, было выявлено, что самые тяжелые испытания выпали на долю тех поселений, возле которых были уничтожены мангровые заросли. В последнее время правоохранительные организации многих стран предпринимают активные шаги в борьбе с массовой вырубкой растений, собирают семена и самостоятельно высаживают их на новых участках, подходящих для эффективного развития саженцев. Мангровые леса – уникальны не только сами по себе. Быстро разрастаясь, они предохраняют береговую линию от разрушения. В плотно переплетенных корнях растений оседает ил, что способствует образованию почвенного субстрата, море отступает, появляются новые участки суши, на которых местные жители высаживают цитрусовые культуры, кокосовые пальмы. Кроме того, в зарослях мангр создается своеобразный биом. В воде, у корней деревьев селятся членистоногие, черепахи, некоторые виды тропических рыб. К корням и нижним, погруженным в воду ветвям прикрепляются мшанки, устрицы, губки, которым нужна опора для эффективной фильтрации пищи. Среди выступающей над поверхностью воды части кроны, строят свои гнезда фрегаты, чайки, попугаи, колибри. Еще одна полезная функция мангров – поглощение из морской воды растворенных в ней солей тяжелых металлов. Мангры, Мангровые деревья. Ризофора. Авиценния. Фото. — Ботаничка.ru На побережье Карибского моря, в Тайваньском проливе и на других океанских побережьях тропиков неизменно поселяется необычная береговая растительность. Словно уходя от чрезмерной тесноты на суше, эти деревья на своеобразных корнях-ходулях устремляются к самому берегу, а некоторые даже вторгаются в бурлящие волны океана. Это мангры, мангровые леса-заросли. Они несколько напоминают распространенные у нас в низовьях рек Волги, Кубани, Днепра и Днестра плавневые леса в период сильных весенних паводков. В это время они как бы плывут среди водной шири. Подобно нашим плавневым вербам, затопленным вешними водами иногда по самые верхушки, деревья мангровых лесов купают развесистые кроны в морской воде. Но проходит время отлива, и волны, далеко откатываясь, постепенно обнажают подводный лес. Только обильные капли воды на темно-зеленых кожистых листьях напоминают о недавнем пребывании их под водой. В это время можно увидеть в полной красе наиболее смелых обитателей мангров. Густо стоят они на своих оголенных ходулях, окрашенных в темно-коричневый цвет. Из-за большого количества танина древесина наиболее распространенного в зарослях дерева — ризофоры кроваво-красная. Местные жители поэтому называют его красным деревом. Мангры (Mangrove) Деревья ризофоры занимают и передовую линию мангровых лесов, наиболее глубоко вторгающуюся в морскую пучину. Вторую полосу в основном образуют деревья авиценнии, далее идут древесные растения: лагулярия, банистерия и другие виды. Удивительна приспособляемость этих деревьев, особенно ризофоры и авиценнии, к необычным условиям. Прибрежная полоса, то заливаемая, то освобождающаяся во время приливов и отливов, имеет илистую, насквозь пропитанную соленой морской водой почву. Воздух в этом месиве вовсе отсутствует. Но обитатели мангров приспособились и освоились и в таких необычных условиях. Мангровые заросли Ризофора прежде всего обращает на себя внимание ходульными корнями, отходящими от основного ствола и ветвей и углубляющимися в илистый грунт. Такие корни нередко достигают высоты 10 метров. Своеобразен и способ размножения ризофор. Эти деревья живородящие. Созревшие их плоды не падают с дерева, как это бывает у большинства растений, а остаются висеть на ветвях, пока единственное семечко плода не прорастет. Занимательное зрелище представляют ризофоры, увешанные плодами, напоминающими наши груши, но прикрепленными к растению обратной стороной. Эти плоды прорастают своими «хвостиками», образуя корни нового растения. На 60—70 сантиметров вырастают корешки из висячих плодов, набирающихся сил иногда в течение 6 месяцев. Они как бы выжидают, чтобы отделиться от материнского дерева в наиболее благоприятное время. Примечательно, что отделение молодого растеньица, как правило, совпадает с морским отливом. Вполне сформировавшиеся растеньица, оторвавшись от материнского дерева, устремляются вниз и глубоко вонзаются в только что освобожденную от воды почву. Так начинается самостоятельная жизнь нового поколения ризофор. Молодые поселенцы в течение нескольких часов закрепляются врастающими в грунт корнями. Новый прилив им обычно уже не страшен: к этому времени они успевают надежно закрепиться и тронуться в рост. Если же некоторые растеньица попадут на землю с опозданием и их застигнет прилив, они хорошо подготовлены и к таким превратностям судьбы, так как отлично могут плавать без потерь, несколько месяцев носясь по водным просторам океана. Нередко они преодолевают большие расстояния и поселяются далеко от своей родины, быстро приживаясь в новых, благоприятных для них условиях. Проросшие семена мангров (Germinated seeds of mangroves) © Itsmine Мангровые леса за короткое время образуют густые заросли, предохраняя берега от разрушающего действия морских волн. В то же время они способны непрерывно наступать на море, постепенно отвоевывая у него новые территории. Густо сплетенные корни ризофор и авиценний, возвышаясь вначале над землей, изо дня в день улавливают ил и песок, беспрерывно доставляемые волнами. Постепенно уровень этих участков поднимается и в конце концов выходит за пределы моря. Правда, древесные жители мангров, будучи избалованными теплыми морскими ваннами, не хотят лишаться водной среды и, в свою очередь, продвигаются в сторону уходящего моря. Старые, отмершие деревья густо покрывают прибрежную территорию, а в это время ризофоры уже завоевывают в борьбе с морем новые рубежи. Нередко отвоеванные у моря земли, в большинстве своем очень плодородные, население использует для создания плантаций цитрусовых, кокосовых пальм и других ценных культур, а из отмерших деревьев выжигает древесный уголь. Мангровые заросли — излюбленное место обитания чаек, фрегатов и многих других птиц. В отличие от спокойного полумрака наших лесов мангровые заросли всегда наполнены шумом волн и голосами беспокойных представителей тропической фауны. Очень пригодились бы нам мангровые леса — надежные защитники морских берегов, но для них необходимо бессменное тепло тропических вод. Наши ученые в суровом для изнеженных тропиками ризофор и авиценний Ленинграде уже ведут опытные работы по созданию подобных лесов под стеклянной крышей. Ссылки на материалы: С. И. Ивченко — Книга о деревьях крутейший биом планеты / Хабр Нормальные деревья растут на земле и уходят корнями вниз. Мангры в какой-то момент всё перепутали, и растут в воде, а корни уверенно запускают вверх, чтобы глотнуть воздуха. У нормальных деревьев экосистема строится вокруг, потому что много всяких опавших листьев и почвы рядом. Мангры — это космические корабли для почти всего биома — например, фауна старается жить в них, а не за их пределами. Потому за пределами дерева нет почвы и как-то мокро. И эти самые мангры делают острова плодородными. Но давайте начнём с клонирования кокосов. Или нет, даже с появления острова как такового. Или с того, почему дождю на островах течь интереснее, а рядом — нет. А потом в середине поста к острову приплывёт ветка мангра, и всё закрутится. Как появляется остров Cразу говорю — я не биолог и не геолог, поэтому весь рассказ дальше будет весьма упрощённым. Но зато я съел геолога с биологическим образованием. Итак, Филиппины — место, куда приходится край тектонической плиты. Там всё кипит и взрывается. В масштабах времени геологии, конечно. На практике это означает повышенную вулканическую активность и много-много вулканических островов. Как правило, на месте будущего острова вылезает один-два-три вулкана, из них что-то выплёвывается — и всё это может показаться над водой. Масштаб — тысячелетия. Если показалось — получается заготовка тропического острова — потому что там нет почвы. Расти нечему и не на чем. Дальше на остров начинают течь дожди. Потому что из-за небольших температурных инверсий дождю интереснее попасть именно на нашу заготовку, нежели просто в океан. Параллельно намывается песок, поэтому вокруг каменных глыб много мелководья — песок накапливается по течениям. Всего на Филиппинах появились тысячи таких основ-заготовок, и между ними считанные километры. Потом на остров внезапно натыкаются кокосы-путешественники. Эти черти регулярно скатываются в воду и плавают в своё удовольствие. Поэтому в Микронезии и Океании можно наблюдать чьи-то головы в прибое — это не люди за бортом, а кокосы. Психодела добавляют иногда всплывающие шлёпанцы и резиновые уточки. Дело в том, что сюда приплывает невероятно много мусора (кажется, из Китая), и есть даже целые мусорные кластеры в океане. Плюс есть байка, что где-то в северных морях давным-давно перевернулся сухогруз с несколькими контейнерами уточек для ванн, и теперь они плавают по всему миру. В общем, у моряков есть много причин сойти с ума в «собачью» вахту. Кокосы ударяются о берег и начинают прорастать в любом плотном субстрате. Делают они это быстро, и даже могут прорасти прямо в кучу своих соплеменников, которые оказались менее удачливыми. В итоге на острове образуется первая пальма с кокосом. Вообще-то, кокосу надо иметь папу и маму, как и всем нормальным растениям. Но когда пальма на острове только одна, делать нечего — надо размножаться с тем, что есть. Поэтому в результате сочетания «женских» и «мужских» соцветий получается клон изначальной пальмы. UPD: Meklon поправляет, что получается не клон, а ребёнок двух близнецов (будет больше-меньше рецессивных генов). Плюс незначительные мутации от фоновой радиации и ошибок репликации. Очень скоро остров становится похож на армию из «Звёздных войн», плюс приплывает ещё пара путешествующих орехов для разнообразия. Они, кстати, пользуются популярностью у противоположного пола. Кокосы обеспечивают почву и укрепляют её, фиксируют. Но этого мало, потому что остров всё равно открыт всем ветрам. В этот момент к делу подключаются мангры. Как правило, когда остров уже усажен клонированными пальмами, к берегу прибивается кусок мангра. Сразу с древесными червями и прочими особенностями биома, которые были импортированы по методике «Shift-Del, Shift-Ins» вместе с деревом. На момент прибытия ветки получается примерно вот так (это далеко не свежий остров, но по нему видно и часть с вулканом, и части, где есть где укрепиться, и части, где почва смывается). Кстати, пилотируя дрон, надо помнить, что острова интересны дождю, в частности, потому, что тормозят ветер. Это значит, что вылет за «экран» из скал — сразу шанс поймать нехилый поток. Мангр Мангру очень важно иметь подсолённую, но не сильно солёную и не сильно пресную воду. Обычному. Не, бывают мангры, которые растут в солёной воде с концентрациями больше, чем в море, но наши филиппинские друзья предпочитают коктейль из ручья и приливной зоны. Те дожди, которые выливались на остров сверху, и образовали там лужи или озёра, а потом и ручьи. Вот эти ручьи и служат манграм источниками пресной воды. Мангры — вот эти зелёные «кучки» в воде и близ берега Мангры довольно быстро размножаются (вообще-то, там целая куча стадий — есть специальные периметровые растения, есть внутренние и так далее, и об этом лучше читать в каком-нибудь зверском учебнике по биологии, благо биом хорошо изучен) — пропускаем долгий процесс. В финале образуется роща, которая закрывает остров с двух-трёх сторон. Как правило, на остальных сторонах неприступные скалы, где вода просто не стекает. Это не случайность, потому что мангры закрепляют почву и формируют остров до конца. То есть как остров определяет, где будут расти мангры, так и мангры определяют, где будет больше почвы и лучше закрепится песок. Домик в манграх в Пуэрто-Принцесе Вид с его веранды ночью А вот здесь рыбаки прячутся от штормов: бухта внутри острова Калабанбаньянг покрыта манграми: Дело в том, что они защищают от волн. Любая сильная волна заходит в мангровый лес и начинает путаться. В результате определённых действий червей и движения потоков пресной воды, мангры естественным образом так рассаживаются, что волны начинают разбиваться на мелкие, а потом интерферировать друг с другом и взаимогаситься. Среди всего прочего мангры не могут расти слишком близко из-за ограничений по воздуху и свету — на уровне полога леса уже совсем темно и страшно. Теперь пневматофоры. Это такие шноркели, поднимающиеся вертикально из поземного корня. С помощью них растение забирает кислород из окружающей среды. Авиценния (вид мангра на моих фотографиях) умеет выращивать пневматофоры до 30 сантиметров в высоту, — это мало, бывают деревья с дыхательными трубками в пару метров. Зато на один «мой» взрослый мангр именно этого вида приходится до 10 тысяч таких отростков. «Щётки» внизу мангра — это вот оно. Второй способ дышать, когда ты в приливной зоне — это выпускать корни на ветках. Прямо в воздух. Естественно, пневматофоры есть не только в мангровых рощах. Кто ещё живёт в мангровом лесу Черви, живущие в манграх, конечно, нужны для биома. Но мангры об этом не знают и просто звереют в попытках от них избавиться. Все растения так или иначе воюют с паразитами, как-то реагируют. Мангр злобно травит червей — до 40% сока могут быть дубильные вещества. На практике это означает, что случайно залетевший кролик, вонзивший зубы в кору мангра, быстро (но мучительно) избавит биом от своего экзогенного влияния. На Пуэрто-Принцесе 5-сантиметровых червей жрут. Насчёт местных не уверен, но туристам точно продают «суперэкзотическое блюдо, которое обязательно надо попробовать». Я не рискнул. В начале экспедиции лучше есть знакомое. Да и я уже жил несколько недель в Китае, поэтому решительно не удивили. Местные варят кору и дубят кожу в отваре. Ещё мелкие побеги идут на пиво. В мангровых зарослях живёт и всё то, что встречается на болотах. Например, змеи и москиты (малярийные комары, в частности). Прививки от малярии нет, и ещё возбудитель умеет прятаться на долгие годы в вашей печени, поэтому выбирая мангровый лес для экскурсии, стоит смотреть на тот, где случаев заболевания малярией не регистрировалось уже несколько лет. Когда мангр умирает, его весело разлагают моллюски, а потом уже бактерии и грибы. Куча этих грибов совместима с человеком. Поэтому если вы собираете образцы (как мы), то нужны перчатки. Хотя местным, конечно, всё это нисколько не мешает рубить заросли. А, да! Мангры очень чувствительные к чистоте воды, поэтому если вы видите заросли — знайте, что рядом, скорее всего, хорошая экология. Не факт, что не стремящаяся вас убить, но хорошая. Орхидеи, конечно Крайне злобные муравьи Ещё из примечательного внутри всего этого варева живут лабиринтные рыбки. Лабиринтные рыбки, конечно, милые тупые животные, но для нас интересно то, что они представлены в широком ассортименте по типам дыхательных систем. Путешествие по дивному миру борьбы за кислород стоит начать со статьи на Вики про лабиринтовый орган. Если коротко — на рыбку присобачили костыль, который позволяет несколько часов или дней обходиться без воды. Но теперь ей надо всплывать время от времени, потому что просто в воде она тоже может задохнуться. А вот илистые прыгуны — рыбы с локтями. Умеет впадать в анабиоз и лазить по стенам на присосках. Как и сами мангры, они где-то что-то перепутали. Конечно, обезьяны. Они иногда даже на мелких островах бывают. Путешествие по ссылкам стоит начать, опять же, с Вики, там прекрасный разбор. И да, я вам сейчас в общих чертах рассказал только один конкретный тип мангрового леса, который встречается на Филиппинах, и не прошёлся по всему многообразию мангровых рощ. А они дико круты. UPD: Gorynych33 вот тут оставил большой комментарий про размножение мангров. Когда филиппинцы выбирали Цесу — столицу для острова Палаван, то взяли совсем не то место, что было при испанской оккупации. Испанцы выбрали отличный с военной точки зрения вариант, укрепились там фортом (камня не было, поэтому строили из коралловых блоков и расширяли много десятков лет силами заключённых). А Пуэрто-Принцеса окружена мангровыми лесами с воды и горами со стороны острова: никаких тайфунов и цунами. Местные говорят, что это самое безопасное место на Филиппинах. И надеются, что мангры не вымрут из-за плохой экологии. Потому что тогда городу придётся не очень весело — примеры в соседних странах были. Мангровое дерево (mangrove) Проросшие с хорошей корневой системой и листьями! Ростки мангрового дерева. Переведены на морскую воду. Уже выпускают корни — скоро ожидаются первые листья. Мангры — это целая группа экзотических растений, которые выбрали местом своего обитания приливно-отливную зону морей и океанов. По логике это место не слишком подходящее для деревьев и кустарников, так как почвы как таковой нет, а уровень воды постоянно изменяется. К тому же вода обычно соленая, для жизни наземных растений вообще малопригодная. Мангры весьма умело приспособились к таким условиям обитания. Растут они конечно не на береговой линии, которая размывается волнами прибоя океана. Мангры процветаю в неглубоких лагунах тропических морей. Обычно там, где соленая вода опресняется впадающими в него речками или грунтовыми водами. Проблема колебания уровня воды решается с помощью отращивания листвы выше максимальной отметки затопления. Почва манграм не требуется. У них нет единого ствола, но множество боковых отростков. Растение выглядит так, словно стоит на ходулях, удерживаясь в илистом грунте. Плоды на манграх созревают очень долго, при этом прорастают. Падают вниз, когда из плода разовьется длинный прочный корень. Он врезается в мягкий ил, прочно удерживая молодое растение. В природе мангровые леса являются средой обитания для множества других живых существ – рачков, рыб, крабов, моллюсков, червей и даже птиц. Таким образом, образуется уникальный мангровый биоценоз. Мангры не поглощают соленую морскую воду в чистом виде. Они как живые фильтры сначала опресняют ее. Первый «фильтр» находится в корнях. Через кору проходит до 90% соли, содержащейся в морской воде. Оставшаяся соль начинает откладываться в листьях. Они играют роль хранилищ, где растение накапливает избыток соли. Так же многих видов мангр в основании листьев есть специальные опреснительные узелки. В результате их работы соль выводится на поверхность листа в виде кристалликов, которые затем сдуваются в море ветрами. Для человека и крупных животных мангровые заросли представляют почти непроходимую преграду, но для многих птиц они и дом, и место гнездовья. Корни мангровых деревьев служат прекрасным укрытием рыбам и беспозвоночным. Так в прибрежной зоне формируется экосистема, населенная множеством уникальных обитателей. В комнатных условиях мангры могут выращиваться в аквариумах (и морских, и пресноводных), в закрытых прудиках и бассейнах, в фонтанах, а так же просто в просторных горшках заполненных илом с песком и почвой. Растению требуется достаточно яркое освещение (лучше всего под лампами) и теплое содержания в течении всего года. Мангры цветут мелкими пушистыми цветками, из которых потом образуются стручкообразные плоды, которые можно высаживать после отрастания у них корней.   Капсулы жизни. Удивительные плоды мангровых деревьев | Дальние странности Судьба мангров — жизнь в двух средах. (фото theconversation com) Судьба мангров — жизнь в двух средах. (фото theconversation com) Расти в зоне приливов и отливов — это само по себе тяжёлое испытание. О нелёгкой судьбе мангров и их хитроумных приспособлениях для выживания мы писали в статье «Мангры — неправильные деревья». Ещё труднее в таких непостоянных и суровых условиях размножаться. И тут некоторые виды мангровых деревьев преуспели настолько, что остаётся только удивляться (можно даже тихонечко аплодировать изобретательности матушки-природы). Плавучие плоды мангров (фото Брайан Гратвик Flickr). Плавучие плоды мангров (фото Брайан Гратвик Flickr). Не как у других Хорошо знакомые нам деревья средней полосы для распространения своих семян используют несколько проверенных способов. Их семена могут быть маленькими и пушистыми, чтобы их разносил ветер (тополь, ива), крупные семена могут быть с крылышками, чтобы ветер подхватывал и уносил их вдаль (клён, вяз, ясень), можно обеспечить семена вкусной оболочкой, чтобы те съедали и распространяли птицы и звери (черёмуха, рябина, яблоня). Есть и другие варианты, но тропические мангровые деревья, растущие над водой, придумали для себя плавучие плоды, приспособленные для распространения по морской воде. Плоды-проростки на мангровом дереве (фото in.pinterest.com). Плоды-проростки на мангровом дереве (фото in.pinterest.com). Живорождение Дальше — ещё интереснее. В отличие от обычных растений, семена которых прорастают в почве, у многих видов мангров семена начинают прорастать, ещё не отделившись от материнского растения. Таким образом, мангровые деревья дают не семена, а плоды-проростки. Такая особенность размножения растений называется «живорождение», или вивипария. У некоторых видов мангров проросток спрятан внутри плода, а у других — прорастает из плода наружу. Когда приходит пора покидать родительское дерево, плод-проросток отпадает и может укорениться прямо на месте падения. Но кому же захочется начинать свою жизнь в тени предков? Тут и начинаются приключения юных мангрят. Пропагула — прорастающий намангровом дереве плод (фото ausmepa.org.au). Пропагула — прорастающий намангровом дереве плод (фото ausmepa.org.au). Пропагула не пропадёт! Маленькие саженцы мангров называются специальным словом — пропагула (prop-a-gyule, от лат. propago — развожу, распространяю). Пропагулы сотнями осыпаются со своих родителей и начинают путь во взрослую жизнь. Если проростки не находят подходящего места, чтобы начать расти, они умирают. Пропагула на песке (фото tripadvisor.com). Пропагула на песке (фото tripadvisor.com). Но это самый грустный вариант развития событий, он случается, если росток, например, унесёт в открытое море. Сеянцы способны переносить высыхание и оставаться в спячке в течение долгих месяцев до тех пор, пока не попадут в благоприятные условия. Океанские течения могут уносить отростки за сотни миль от места их рождения, к далёким островам и берегам. Родительское мангровое дерево может остаться за углом или на другом краю континента. Мангровые проростки начинают жизнь на отмели кораллового рифа. Мангровые проростки начинают жизнь на отмели кораллового рифа. Волшебная палочка ризофоры Ризофора — род мангровых деревьев, представители которого часто встречаются в прибрежных зарослях Старого Света. Их длинные, похожие на зелёную фасоль, плоды можно встретить плавающими в прибое или вынесенными на пляжи многих тропических курортов. Плоды-проростки ризофоры на пляже. Плоды-проростки ризофоры на пляже. Именно пропагулы ризофоры проявляют настоящие чудеса выживаемости. Пустившись в плавание, проростки около месяца дрейфуют в горизонтальном положении. Затем пропагула принимает вертикальное положение, постепенно теряет плавучесть и укореняется на дне. Молодые растения мангров (фото freepik.com). Молодые растения мангров (фото freepik.com). Если там, где саженец причалил, условия оказываются не совсем подходящими, проросток восстанавливает свою плавучесть и отправляется в дальнейшее плавание. Так может повторяться несколько раз, пока проросток ризофоры не найдёт себе идеальную отмель. Живая рассада мангровых деревьев заканчивает свое путешествие в подходящем для жизни месте, росток прикрепляется и выпускает первые листочки. Рукотворные посадки мангров на побережье Африки (фото cdnuploads.aa.com.tr). Рукотворные посадки мангров на побережье Африки (фото cdnuploads.aa.com.tr). Человеческими руками В наши дни правительственные организации и добровольцы из разных стран ведут кропотливую работу по восстановлению мангровых зарослей. Для этого люди собирают пропагулы и создают в питомниках подходящие условия для их прорастания. Затем, уже подросшие и окрепшие молодые деревца высаживают на нуждающихся в восстановлении растительности участках побережья. Вот такие чудеса! Следите за нашими публикациями! Комментируйте, лайкайте, подписывайтесь. Присоединяйтесь к нашим путешествиям! Ваши Наташи. Мангровые леса Мангровые заросли, мангровы (от англ. mangrove), – древесно-кустарниковые растительные сообщества, развивающиеся на периодически затопляемых участках морских побережий и устьев рек, защищенных от прибоя и штормов коралловыми рифами или прибрежными островами. Греческий мореплаватель Неарх, достигший в 325 г. до н.э. северной границы мангров в Персидском заливе, назвал их «лесами, растущими в море». Распространены мангры преимущественно во влажных тропиках – на побережьях Восточной Африки, Южной Азии, Австралии и Океании. А на западных побережьях Африки и тропических берегах Америки практически не встречаются. Наиболее северная точка распространения мангров – около 32° с.ш. во Флориде и на Бермудских островах, в Красном море (залив Акаба) и на юге Японии. В Южном полушарии мангровы отходят еще дальше от экватора. На восточном побережье Африки они достигают окрестностей Дурбана (33° ю.ш.), а в Восточной Австралии – 38° ю.ш. Наименьшую протяженность ареал мангровы имеет на Тихоокеанском побережье Америки, от Нижней Калифорнии до 3°48′ ю.ш. в Южной Америке – южнее ее распространение ограничивает холодное течение Гумбольдта. В Атлантическом океане мангровы достигают 28°20′ на юге Бразилии. На побережье Африки они приурочены главным образом к эстуариям крупных рек, и распространение их к югу останавливает около 9° ю.ш. сухой, почти пустынный климат континента. Таким образом, с точки зрения зоогеографии мангровые биоценозы считаются интразональными. Так выглядит густой мангровый лес в Симиладжау, Восточный Саравак, Калимантан. Фото с http://www.equator.ru/photo-forms/1999_borneo_sarawak/99gall16.htm Для существования мангров необходимы особые условия: мелководный шельф, высокий уровень приливов, слабое волнение, солоноватая (а не полносоленая океаническая) вода – за счет дождей, выходов вдоль побережья пресных источников или выноса речных вод. Мангровые леса занимают узко ограниченную зону между самым низким уровнем воды в период отлива и самым высоким приливом (территорией, которая заливается 10–15 раз в месяц). Таким образом участки, занимаемые мангровой, находятся под водой в течение примерно 40% от общего времени. Во время отлива грунт в районе произрастания мангров подсыхает и содержание соли в нем возрастает в несколько раз. Деревья мангров обладают способностью выносить большие колебания концентрации солей (главным образом поваренной соли) в почве. Корни их всасывают опресненную воду за счет ультрафильтрации. Жидкость, поступающая в сосуды мангровых растений, содержит всего около 0,03% соли. И все же соль накапливается в тканях, особенно сильно в старых листьях из-за длительной транспирации. Листья мангров сочные, но в то же время жесткие и кожистые. Древесные породы, слагающие мангры, обладают укрепляющими ходульными корнями и поднимающимися из грунта вверх (отрицательный геотропизм) дыхательными корнями-пневматофорами. Их плоды обычно снабжены воздухоносной тканью и могут длительное время плавать в воде. Мангровый лес в Танзании. Фото из источника http://www.travelphoto.ru/index/id/905 Мангры состоят обычно из вечнозеленых деревьев высотой 10–15 м. Наиболее высокоствольные деревья (до 27–30 м) встречаются в мангровах Восточного полушария. В зависимости от частоты и продолжительности затопления, характера субстрата (илистый или песчаный), соотношения пресной и морской воды (в устьях рек) растения в мангровых зарослях расположены поясами, в каждом из которых доминируют один–два (иногда несколько) видов. Число видов растений, образующих мангровые заросли, относительно невелико – около 20 видов, относящихся к семействам ризофоровых, вербеновых, мирисиновых, соннетариевых и комбретовых. В семействе ризофоровых (Rhizophoraceae) наиболее известны представители 4 родов: ризофора (Rhizophora), бругиера (Bruguiera), цериопс (Ceriops) и канделия (Kandelia) – именно они образуют основную массу мангровых зарослей. Мангры, леса заливаемые водой во время морских приливов — символ тропических побережий. Это мангровое дерево относится к роду Ризофора. Национальный парк Бако, Саравак. http://www.equator.ru/photo-forms/1999_borneo_sarawak/99gall15.htm Ризофоровые, как правило, – небольшие деревья или кустарники, но некоторые из них могут достигать в высоту 30–40 м. Корневая система мангровых ризофоровых неглубокая, распростертая в верхних слоях грунта. Многие виды обладают способностью образовывать придаточные опорные (так называемые ходульные) корни на нижней части ствола и нижних ветвях. Иногда у ризофоровых образуются и досковидные корни, придающие устойчивость высоким деревьям, поскольку с их помощью масса равномерно распределяется на большую площадь опоры. Виды рода ризофора, как правило, – пионерные, растущие с мористой сторон мангровы и принимающие на себя шквалы ветра и удары волн. Во время прилива морская вода затопляет их нередко до самых крон, а отлив обнажает стволы и густое сплетение корней. Стволы таких деревьев редко стоят вертикально, чаще они располагаются наклонно или практически горизонтально, опираясь только на ходульные корни, которые у представителей этого рода появляются и на нижних ветвях. Достигая почвы, ходульные корни обычно ветвятся, что придает деревьям дополнительную устойчивость во время штормов. Кора стволов, ветвей и придаточных корней снабжена чечевичками, связанными с межклетниками внутренних тканей, и через эти чечевички, как и через устьица, во время отлива осуществляется газообмен. Виды рода бругиера, напротив, тяготеют к более сухим, внутренним участкам мангровых зарослей, где образуют исключительно густые прямоствольные леса, под пологом которых постоянно царит полумрак. У бругиеры радиально отходящие от основания ствола горизонтальные корни образуют высокие вертикальные узловатые и корявые коленчатые выросты, торчащие из грунта. Нижняя их часть, погруженная в почву, несет многочисленные питающие корни, а верхняя с годами нарастает в высоту и покрыта пробкообразной коркой, через поры которой происходит снабжение кислородом тканей корневой системы. Цветки ризофоровых собраны в небольшие верхоцветные соцветия, иногда одиночные (в пазухах листьев), обычно обоеполые. Лепестки неяркие, чаще белые, желтоватые или коричневатые. Опыление происходит в основном с помощью ветра. Но у бругиеры обильно выделяющие нектар цветки привлекают бабочек-бражников и других насекомых, а также птиц-нектарниц. Жесткие деревянистые плоды ризофоровых содержат одно семя. В необычных экологических условиях произрастания у этих растений выработалось особое свойство – живорождение (вивипария), то есть прорастание семени в плоде, еще висящем на материнском растении. Зародыш ризофоровых начинает развиваться сразу после оплодотворения. Через 11–13 недель он пробивает стенку плода и продолжает энергично расти. У ризофоры остроконечной такие висячие проростки достигают 1 м в длину, из-за чего эти растения называют «свечными деревьями». Проростки остаются на дереве 30–39 недель, иногда целый год, а затем падают вертикально вниз. Если грунт под деревом – мякгий ил, проростки втыкаются в него и за счет этого не уносятся сразу приливно-отливными течениями. На более плотном грунте опавшие проростки остаются лежать на поверхности и укореняются лежа, постепенно поднимаясь. Нередко при этом часть их высыхает на солнце, а другая сносится водой в море. Унесенные морской волной, проростки ризофоровых могут совершать длительные (до года) морские путешествия, сохраняя при этом жизнеспособность. Это является основным фактором, обеспечивающим широкое распространение ризофоровых на тропических морских побережьях. Местами они переходят линию тропиков, где теплые течения и климат благоприятствуют развитию мангровы. Благодаря мангровым ризофоровым возникают острова, которые сначала поодиночке вырастают на мелководье, а затем постепенно сливаются. Экономическое значение ризофоровых невелико. Древесина их служит топливом, используется в строительстве, в основном для свай, шпал, балок в подводных и подземных сооружениях. Она тяжелая, твердая, прочная, мало подвержена воздействию моллюсков. Кора мангровых ризофоровых, содержащая до 40% дубильных веществ, находит применение в кожевенном производстве и для получения красителей. К семейству вербеновых (Verbenaceae) принадлежат виды рода авиценния (Avicennia) – характернейшие растения мангровых зарослей почти во всех тропических странах. В то же время авиценния более устойчива к зимним холодам, чем другие мангровые деревья, и в Южном полушарии (в Новой Зеландии) заходит на юг дальше других видов. Как и другие мангровые, авиценния имеет особые дыхательные корни – пневматофоры, растущие вертикально вверх, выступающие из ила во время отлива и снабжающие подземные части растения кислородом через систему расположенных на концах отверстий, связанных с межклетниками корня. Прорастание семян авиценнии, как и у ризофоровых, начинается уже на материнском растении, и опадающие односемянные плоды несут вполне развитый проросток. В природе виды авиценнии часто приходят на смену мангровым ризофоровым. Семейство мирисиновых (Myrsinaceae) включает в себя род эгицерас (Aegiceras), один из представителей которого, эгицерас рожковидный (A.corniculatum) – одно из распространенных растений, защищенных от прибоя мангровых лесов на илистых побережьях Индийского и Тихого океанов, от Индии и Шри-Ланки до Южного Китая и Северо-Восточной Австралии. Другой вид рода, эгицерас цветущий (A.floridum), встречается только в Меланезии. Эгицерасы – кустарники или небольшие деревца высотой не более 8 м, с дыхательными корнями-пневматофорами, снабжающими растение кислородом, с кожистыми листьями, нередко покрытыми кристаллами солей, выделяемых особыми солевыми железками. Растут эгицерасы главным образом в болотах по берегам рек и эстуариев и приурочены к внутренней зоне мангров, где меньше ощущается влияние соленой воды. Как у ризофоровых и авиценнии, единственное крупное удлиненное семя эгицерасов прорастает без периода покоя, еще в висящем на дереве плоде. Но оболочку плода проросток прорывает лишь после его опадения. Плоды этих растений переносятся морской водой. Кроме эгицераса, в мангровых зарослях встречаются и другие мирсиновые – эрдисия эллиптическая (Ardisia elliptica), рапанея зонтичниковая (Rapanea umbellulata) и др. К семейству соннератиевых (Sonneratiaceae) относятся 5 видов рода соннератия (Sonneratia), которые произрастают в мангровых зарослях на морских побережьях Восточной Африки и Мадагаскара, Тропической Азии до островов Хайнань и Рюкю, Микронезии, Больших и Малых Зондских островов, Северной Австралии, на Новой Гвинеи, Соломоновых островов и Новой Каледонии. Наиболее широкое распространение имеют соннератия белая (S.alba) и соннератия сырная (S. caseolaris). Соннератиевые – вечнозеленые деревья высотой 15–20 м, иногда больше. На их длинных горизонтальных корнях образуются многочисленные вертикальные, торчащие над поверхностью грунта выросты, покрытые рыхлой корой с обильными межклетниками и несущие много мелких питающих корней, образующихся в верхней части заново по мере накопления ила и песка. В этом и состоит главная функция вертикальных выростов, образующихся в затопляемом приливами грунте – постоянный вынос питающих корней в верхние плодородные слои. Цветки соннератиевых довольно крупные, обоеполые, расположенные по 1–3 или в небольших соцветиях-щитках. Лепестки у некоторых видов отсутствуют или малозаметны. Цветение ночное, кратковременное, на рассвете лепестки и тычинки опадают. Цветки издают неприятный запах, выделяют обильный нектар и посещаются вечером и на рассвете птицами-нектарницами, а ночью – нектароядными летучими мышами. Плоды соннетратиевых – ягоды, быстро сгнивающие на поверхности грунта. После этого семена разносятся водой и прорастают на пляжах и коралловых террасах. Древесина соннератиевых коричнево-черного цвета, тяжелая, достаточно прочная. Местные жители иногда используют ее при строительстве домов и для изготовления лодок. К семейству комбретовых (Combretaceae) относится конокарпус прямостоящий (Conocarpus erectus) – небольшое вечнозеленое дерево, встречающееся на побережьях Атлантического океана. Конокарпус тяготеет к внутренней части мангровых зарослей. По мере нарастания намываемого приливами грунта это растение образует в нижней части ствола придаточные корни. Мангровый лес в Австралии. Внутрь мангрового леса проникает так мало света, что нижние ярусы растительности здесь практически отсутствуют. Этому препятствует также значительные колебания уровня воды и полужидкий грунт. Зато наверху, на ветвях мангров могут поселяться растения-эпифиты, например луизианский мох, или тилландсия уснеевидная (Tillandsia usneoides) – похожее на лишайник уснею цветковое растение из семейства бромелиевых. Тилландсия – эпифит из группы так называемых «атмосферных» бромелиевых, все необходимое она получает из воздуха. Корневая система у нее полностью отсутствует (за исключением проростков), влагу растение поглощает непосредственно из воздуха, а минеральные соли – из дождевой воды и воздушной пыли. Ветвистые побеги тилландсии уснеевидной достигают 8 м. Для мангровых зарослей характерна высокая продуктивность. Одновременно в местах их произрастания на побережьях тропических морей, в бухтах и эстуариях рек происходит отложение ила и песка. Во внутренних частях мангровы формируется уже настоящая почва – в результате смешивания морского ила с остатками листьев, ветвей и стволов мангровых деревьев здесь образуется гумус, а иногда даже слои торфа. Богатый детрит, образуемый разлагающимися листьями и древесиной, служит основой для новых пищевых цепей, которые идут параллельно или сплетаются с обычными трофическими системами, начинающимися с фитопланктона. Создание физических мест обитания, особенно огромной сети защищенных водных протоков, имеет большое значение для многих небольших животных мелководного континентального шельфа. Среди обитателей мангров многочисленны крабы. В нижних, заливаемых водой участках многочисленны также виды устриц и других двустворчатых моллюсков, а разнообразные брюхоногие моллюски прикрепляются к деревьям над приливной зоной, крепче держась на участках, полностью заливаемых водой. На открытых пространствах среди корней деревьев и наверху, в их кронах, разнообразные пауки плетут свои сети, иногда достигающие почти 2 м в диаметре. Очень характерными обитателями мангровых зарослей можно считать рыб из семейства илистых прыгунов (Periophthalmidae). Это семейство включает 3 рода и 10–12 видов мелких (с длиной тела 10–27 см) рыб, распространенных в тропических районах восточной части Атлантического и Индийского и западной части Индийского океанов. Илистые прыгуны имеют вальковатое тело и большую крутолобую голову с выдвижными, выпуклыми глазами. Основания грудных плавников у этих рыб мускулистые, а сами плавники длинные и широкие. Илистые прыгуны обитают на литорали, чаще всего вблизи устьев рек, в спокойных заливах и лагунах с илистым дном. Значительную часть своей жизни они проводят вне воды, оставаясь на берегу во время отлива. Помимо дыхания через жабры эти рыбы способны усваивать кислород непосредственно из атмосферного воздуха через кожу. Своеобразное строение грудных плавников позволяет прыгунам быстрыми прыжками передвигаться по суше. Могут они прыгать и по поверхности воды, не погружаясь на глубину, при этом движение рыбки напоминает прыгание по воде брошенного камешка. Во время отлива илистые прыгуны либо спокойно сидят в ямках с водой, высунув голову и грудные плавники на воздух, либо активно охотятся за мелкими крабами и воздушными насекомыми. При этом они часто забираются на выступающие из воды коряги и верхушки мангров – обхватив тонкую ветку грудными плавниками и упираясь хвостом, эти рыбы могут ползком подниматься на довольно большую высоту (выше человеческого роста). Брюшная присоска позволяет прыгунам удерживаться на почти вертикальных стволах деревьев и камнях. Кроны мангров нередко заселяются типично наземными животными – попугаями, обезьянами и др. Формирование мангровых зарослей существенно сказывается и на условиях жизни донных обитателей. Из-за обилия органических остатков в почве здесь, уже в нескольких миллиметрах от поверхности, нет свободного кислорода. Там, где материнская порода образована не известковыми отложениями, а состоит из продуктов выветривания вулканических пород, большой объем трудно разрушаемых волокон древесины приводит к тому, что в илистой почве образуются гумус, гуминовые кислоты и даже торф. Следствием этого является высокая кислотность почвенных вод, а иногда и воды в протоках, прорезающих мангры. Поскольку морская вода имеет щелочную реакцию, вода с рН от 6 до 7 представляет для морских животных весьма необычную среду. Например, для моллюсков это означает трудности с формированием известковой раковины. К экологической группе редуцентов древесины мангровых деревьев принадлежат моллюск корабельный червь (тередо) и сверлящие ракообразные (Sphaeroma) из отряда равноногих. С них начинается цикл разрушения мангров, который завершается морскими грибами и бактериями. Без деятельности редуцентов берега были бы завалены огромным количеством мертвых деревьев. Иногда корабельные черви и ракообразные атакуют живые мангровые деревья. Это способствует естественному прореживанию зарослей, сохраняет открытые водные протоки внутри них, обеспечивает непрерывный доступ питательных веществ и препятствует чрезмерному скоплению сгнивших деревьев. (Перепечатка из энциклопедии PrimeINFO: леса, растущие в море ) мангровых зарослей | Смитсоновский океан Панировочные сухари Дом Океанская жизнь Растения и водоросли Мангровые заросли Содержание Мангры остались в живых.С корнями, погруженными в воду, мангровые деревья прекрасно себя чувствуют в жарких, грязных и соленых условиях, которые быстро убивают большинство растений. Как они это делают? Благодаря ряду впечатляющих приспособлений, включая систему фильтрации, которая не пропускает большую часть соли, и сложную корневую систему, которая удерживает мангровые деревья в вертикальном положении в движущихся отложениях, где встречаются земля и вода. Мангровые деревья не только выживают в сложных условиях, но и поддерживают невероятное разнообразие существ, включая некоторые виды, уникальные для мангровых лесов.И, как обнаруживают ученые, мангровые болота чрезвычайно важны для нашего собственного благополучия и здоровья планеты. Возникает вопрос: смогут ли мангровые заросли пережить воздействие человеческой деятельности? Что такое мангровые заросли? Дальние родственники Мангровое дерево — это древесное дерево или кустарник, растущее вдоль защищенных береговых линий в тропических или субтропических широтах.На самом деле, различные виды мангровых зарослей не обязательно тесно связаны друг с другом, но они обладают уникальной способностью расти в пределах досягаемости приливов на соленой почве. Некоторые виды мангровых зарослей живут так близко к береговой линии, что их заливают соленой водой каждый день, когда наступает прилив и погружает их корни. Все мангры развили особые приспособления, которые позволяют им жить в соленой, бедной кислородом почве. Мангровые деревья — это деревья и кустарники, которые не обязательно тесно связаны друг с другом, но они обладают уникальной способностью расти в пределах досягаемости приливов на соленой почве.(Pixabay) Согласно самым строгим правилам, существует примерно 54 настоящих вида мангровых зарослей, принадлежащих к 16 различным семействам. Однако, поскольку различение видов мангрового дерева основано на физических и экологических характеристиках, а не на семейном происхождении, ученые часто расходятся во мнениях относительно того, что они считают истинным мангровым лесом. Некоторые виды, такие как Conocarpus erectus , батончик, часто группируются с мангровыми зарослями, так как они охватывают верхнюю часть мангровых лесов, однако им не хватает многих характерных приспособлений мангровых зарослей, и их называют «ассоциированными с мангровыми деревьями».«Если учесть все растения, которые обитают в среде мангровых зарослей, то можно увидеть более 80 видов мангровых зарослей. Мангровые заросли также можно использовать как термин, обозначающий целое сообщество. Листва деревьев и кустарников создает богатую среду обитания для других растений и животных, которую они могут назвать своим домом, а разветвленная корневая система под водой создает безопасное убежище для многих рыб, особенно легко охотящихся на детенышей. Ученые будут называть это мангалом, но мангровые заросли или мангровые леса работают точно так же. Где находятся мангровые заросли? Карта видов мангровых зарослей по всему миру. (Дельтарес, 2014) Мангры растут в защищенных тропических и субтропических прибрежных районах по всему миру. В целом, это область между 25 градусами северной широты и 25 градусами южной широты, однако географические пределы сильно различаются в зависимости от региона мира и местного климата. В Восточной Австралии мангровые заросли Avicennia marina могут расти на юге до 38 градусов, а ростки Avicennia могут расти на север до 32 градусов в Атлантике.Основным ограничением для мангровых зарослей является температура. Более прохладные температуры в северных регионах с умеренным климатом оказываются невыносимыми для мангровых зарослей. Колебания на десять градусов за короткий промежуток времени — достаточный стресс, чтобы повредить растение, а низкие температуры даже на несколько часов могут убить некоторые виды мангровых зарослей. Однако повышение температуры и уровня моря из-за изменения климата позволяет мангровым зарослям расширять свой ареал дальше от экватора и вторгаться в водно-болотные угодья умеренного пояса, такие как солончаки.Кроме того, на некоторых изолированных тропических островах, таких как Гавайи и Таити, мангровые заросли не являются местными и иногда считаются инвазивными видами. Адаптации Выделение соли Соленые почвы приливной зоны создают негостеприимный барьер для большинства древесных растений, но мангровые заросли уникально приспособлены к этим условиям. Эти адаптации настолько успешны, что некоторые мангровые заросли могут расти на почвах, уровень солености которых достигает 75 частей на тысячу (ppt), что примерно в два раза превышает соленость океанской воды.Тем не менее, большинство мангровых деревьев чувствуют себя лучше в диапазоне от 3 до 27 ppt. Чтобы различать виды, которые используют разные методы борьбы с солью, ученые классифицируют мангровые заросли как секреторные — те, которые активно избавляют их ткани от соли, — и несекреторы — те, которые блокируют попадание соли в свои ткани. У видов из родов Rhizophora (красный мангровый лес) и Bruguiera растения создают барьер и могут почти полностью исключить попадание соли в их сосудистую систему — более 90 процентов соли из морской воды исключается.Этот барьер действует против осмоса — процесса, при котором вода перемещается из областей с низким содержанием соли в области с высоким содержанием соли. Если бы у мангровых зарослей не было такого барьера, соленая океанская вода высосала бы мангровые заросли досуха. Некоторые мангровые заросли, такие как Avicennia germinans , избавляются от лишней соли из воды, выводя ее через листья. Соль может образовывать кристаллы на поверхности листа. (Ульф Мелиг, Wikimedia Commons) Однако для многих мангровых зарослей соль поступает на растения.Мангры, отнесенные к категории секреторов, в том числе виды из рода черных мангров Avicennia, выталкивают соль из океанской воды через специальные поры или солевые железы в своих листьях. По мере испарения соленой воды на поверхности листьев часто образуются заметные кристаллы соли. Листья некоторых мангровых деревьев также могут накапливать нежелательную соль. Поскольку клетки листа могут удерживать большой объем воды по сравнению со всеми другими клетками, соль притягивается к листьям в качестве механизма для уравновешивания концентрации соли.По мере того как листья стареют, клетки увеличиваются в размерах, так как для разбавления скапливающейся соли требуется больше воды. Это скопление воды приводит к образованию толстых и мясистых листьев, что называется сочностью. В конце концов листья стареют и опадают с дерева, унося с собой соль. Корневая аэрация Почва, в которой заросли мангровые заросли, представляет собой вторую проблему для растений, поскольку в ней очень мало кислорода. Несмотря на то, что растения используют фотосинтез для производства энергии, они должны затем использовать это топливо посредством клеточного дыхания для питания своих клеток и, как животные, потреблять кислород.Большинство растений могут легко забирать кислород из газов, находящихся в окружающей почве, но для корней мангровых деревьев это не вариант, и им нужен доступ к воздуху. Мало того, что корни мангрового дерева находятся под землей, они также залиты водой до двух раз в день. Эта уникальная среда позволила создать множество специальных структур, которые помогают подземным корням получать доступ к воздуху, даже когда они затоплены приливом. Пневматофоры, подобные этим коническим корням, помогают дереву получать доступ к кислороду, даже если корни частично погружены в воду.(Pixabay) В то время как большинство наземных растений используют так называемый «стержневой корень», чтобы зарываться глубоко в землю для поддержки, некоторые виды мангровых зарослей полагаются на раскидистые кабельные корни, которые остаются в пределах нескольких сантиметров от поверхности почвы для стабильности и доступа к кислороду. У нескольких родов, включая Avicennia , Laguncularia и Sonneratia , из этих кабельных корней растут пневматофоры, вертикальные корни, которые растут из земли. Некоторые из них тонкие и напоминают карандаш, а другие имеют форму конуса.Пневматофоры — это специализированные корни, которые при частичном затоплении действуют как трубки и имеют поры, называемые чечевицами, которые покрывают их поверхность, где происходит кислородный обмен. Чечевички содержат вещества, которые являются гидрофобными, то есть они отталкивают воду, поэтому при погружении в воду вода не может проникнуть в корень. Пневматофоры видов Sonneratia могут достигать 3 метров в высоту, что выше взрослого человека. Однако большинство пневматофоров вырастают от 8 до 20 дюймов (от 20 до 50 см). Коленные корни — это разновидность горизонтальных корней, которые периодически растут вертикально, а затем в виде петли, близкой к шпильке, снова растут вниз — подобно согнутому колену. Подземная часть корня добавляет устойчивости, в то время как петлеобразные выступы увеличивают доступ воздуха. Коленные корни видов Bruguiera могут исходить примерно на 33 фута (10 метров) от ствола. Изогнутые корни мангрового дерева помогают держать стволы в вертикальном положении в мягких отложениях у кромки воды. (Чип Кларк / Смитсоновский институт) В Центральной и Южной Америке виды Rhizophora часто наиболее близки к наводнениям и полагаются на разветвленные опорные корни, также известные как корни на ходулях, как для стабильности, так и для доступа к кислороду.Корень на ходулях растет к земле, изгибаясь по дуге от центрального ствола, как аркада. У зрелого растения Rhizophora ствол дерева полностью подвешен над водой за счет дугообразных корней ходуля. Поверхность корня имеет сотни чечевицеобразных отверстий, таких как пневматофоры у животных Avicennia и Lagunculari a, а также коленные корни других видов. Корни Xylocarpus granatum имеют горизонтальные дощатые корни, которые удлиняются вертикально для увеличения площади над землей.Корни волнообразно уходят от ствола в изогнутую S-образную форму. Пневматофоры имеют небольшие поры, называемые чечевицами, которые покрывают их поверхность и позволяют кислороду проникать в корневую систему. (Брэдли Хучтеман, Flickr) Рост и размножение Жизнь у океана имеет свои преимущества — для мангровых зарослей близость к волнам и приливам помогает размножению. У большинства растений семена остаются в состоянии покоя до тех пор, пока они не попадут в благоприятную среду.Не мангровые деревья. Потомство мангрового дерева начинает расти, еще будучи привязанным к своему родителю. Этот вид размножения растений называется живородящим. После опыления цветов мангрового дерева растения дают семена, из которых сразу же начинают прорастать всходы. Маленькие саженцы, называемые пропагулами, затем падают с дерева и могут быть унесены океанским течением. В зависимости от вида пропагулы будут плавать в течение нескольких дней, прежде чем станут переувлажненными и опустятся на илистое дно, где они оседают в почве.Черенки Rhizophora могут расти в течение года после того, как их выпустили из родительского дерева, тогда как белые мангровые заросли, Laguncularia racemosa , плавают до 24 дней, хотя начинают терять способность укореняться после восьми. Время флотации позволяет пропагулам покинуть область, где растет их родительский элемент, и избежать конкуренции с уже сформировавшимися мангровыми зарослями. Плавающие пропагулы мангровых зарослей. (Брайан Грэтвик, Flickr) Разнообразие мангровых лесов Мангровые деревья могут иметь отдаленное родство и группироваться по общим характеристикам, а не по истинным генетическим связям.Некоторые особи вырастают не более чем низкорослые кусты, в то время как другие вырастают до 131 фута (40 метров) в высоту. Мангровые леса делятся на пять типов лесов в зависимости от их географического положения. Мангровые леса вдоль открытых бухт и лагун, залитые солнечным светом, считаются окраиной мангровых зарослей. Эти леса зависят от регулярных приливов, которые смывают листья, ветки и мангровые заросли в открытый океан. Заливной лес похож на окраинный лес, за исключением того, что весь лес — это остров, который затопляется во время прилива.Изолированный от суши и наземных хищников, это популярное место для гнездования птиц. Прибрежные мангровые леса находятся в поймах рек у побережья и сильно зависят от смены времен года. Иногда они залиты пресной речной водой, а во время летней засухи почва может стать исключительно соленой, когда пресной речной воды почти нет. Бассейновые мангровые леса простираются далеко вглубь суши и встречаются во входах, глубоких заливах и бухтах. Карликовые, или кустарниковые, мангровые леса достигают высоты навеса менее 5 футов (1,5 метра), хотя они содержат те же виды, что и другие типы леса. Задержку роста часто связывают с недостатком питательных веществ, высокой засоленностью и каменистыми почвами. Пять различных типов мангровых лесов. (изменено из Lugo and Snedaker 1974) Мангровые леса как экосистемы Морские анемоны, хрупкие звезды и морские ежи обитают на корнях мангровых зарослей.(Чип Кларк / Смитсоновский институт) Мангровые заросли являются одними из самых продуктивных и биологически сложных экосистем на Земле. Они покрывают примерно от 53 000 до 77 000 квадратных миль (от 138 000 до 200 000 квадратных километров) во всем мире, действуя как мост, соединяющий сушу и море. Хотя большинство из них будут иметь толщину менее пары миль вдоль береговой линии, в некоторых частях мира это массивные водные леса. Лес Сундарбанс, объект всемирного наследия ЮНЕСКО в устье рек Ганг, Брахмапутра и Мегха в Бенгальском заливе на границе с Индией и Бангладеш, представляет собой сеть мутных островов и водных путей, простирающихся примерно на 3 860 квадратных миль (10 000 квадратных километров). , в два раза больше штата Делавэр. Фонд прибрежной пищевой сети Мангровые леса являются важными местами кормления тысяч видов и поддерживают разнообразную пищевую сеть. Некоторые организмы напрямую поедают листья, особенно крабы и насекомые, в то время как другие разлагатели ждут, пока листья мангрового дерева упадут на землю и поглотят разлагающийся материал. Микробы и грибы в корнях мангровых деревьев используют разлагающийся материал в качестве топлива, а взамен они перерабатывают питательные вещества, такие как азот, фосфор, сера и железо, для мангровых зарослей. Эта гусеница-слизняк превращается в очень простого коричневого мотылька с жалящими шипами. (Смитсоновский институт) Создание живой среды Другие организмы полагаются на структуры, создаваемые ветвистыми деревьями и их спутанными корнями. Обезьяны, птицы, насекомые и другие растения живут в ветвях мангровых зарослей. Карликовый трехпалый ленивец, занесенный в Красную книгу МСОП как находящийся под угрозой исчезновения, обитает преимущественно среди ризофорных вырубок на одном крошечном острове у побережья Панамы.А находящийся под угрозой исчезновения мангровый колибри, Amazilia boucardi , преимущественно питается сладким нектаром редкого тихоокеанского мангрового дерева, Pelliciera rhizophorae , вида уязвимых мангровых зарослей, которые произрастают только в десятке пятнистых лесов от Никарагуа до Эквадора. . Мангровые колибри питаются сладким нектаром мангровых зарослей Тихого океана. (© Хорхе Обандо) Подводные губки, улитки, черви, анемоны, ракушки и устрицы — это несколько животных, которые цепляются за твердую поверхность корней.Для плавающих видов корни являются не только отличным местом для обильной пищи, но и отличным укрытием, чтобы избежать хищников. Многие крабы, креветки и рыбы проводят первые этапы жизни в безопасности у корней мангрового дерева, прежде чем выбраться в открытый океан во взрослом возрасте. По этой причине мангровые леса считаются местом обитания питомников. Радужная рыба-попугай и морской окунь-голиаф — это два вида, занесенных в Красный список МСОП, которые полагаются на этот питомник для защиты и питания. Только как только морской окунь достигнет метра в длину — примерно шесть лет роста — он решится от безопасных корней к коралловому рифу.Мангровые заросли и популяции рыб настолько взаимосвязаны, что потеря одной квадратной мили леса приведет к потере около 275 000 фунтов (124 метрических тонны) рыбы в год, что соответствует весу небольшого синего кита. Модификация физической среды Отчасти ценность мангрового леса заключается в его способности изменять и поддерживать окружающую среду. Сложная корневая система поглощает воздействие волн, что позволяет накапливать частицы песка, грязи и ила.Корни даже удерживают эти отложения, что улучшает качество воды и снижает эрозию. Мангровые заросли еще больше улучшают качество воды, поглощая питательные вещества из стока, которые в противном случае могли бы вызвать вредоносное цветение водорослей в прибрежных водах. Как коралловые рифы, так и заросли водорослей полагаются на очищающую способность близлежащих мангровых лесов, чтобы вода оставалась чистой и здоровой. Синий углерод Мангровые леса отлично поглощают и накапливают углерод из атмосферы.По мере роста деревья они берут углерод из углекислого газа и используют его в качестве строительных блоков для своих листьев, корней и ветвей. Когда листья и старые деревья отмирают, они падают на морское дно и уносят с собой накопленный углерод, чтобы закопать его в почву. Этот скрытый углерод известен как «голубой углерод», потому что он хранится под водой в прибрежных экосистемах, таких как мангровые леса, заросли водорослей и солончаки. Мангровые заросли составляют менее 2 процентов морской среды, но составляют от 10 до 15 процентов захоронения углерода.Один акр мангрового леса может накапливать около 1450 фунтов углерода в год (163 г углерода на квадратный метр в год) — примерно такое же количество выбрасывается автомобилем, проезжающим прямо через Соединенные Штаты и обратно (5 875 миль). Согласно одному исследованию, глобальные запасы углерода в мангровых лесах составляют 75 миллиардов фунтов (34 миллиона метрических тонн) углерода в год. Когда растения в океане умирают, углерод, из которого они строят свои ткани, откладывается на дне океана. Это называется голубым углеродом. Некоторые экосистемы хранят углерод лучше, чем другие.В этой инфографике сравниваются три наиболее продуктивных экосистемы морских растений, чтобы показать, сколько углерода хранится. (Графика создана Эшли Галлахер. Изображения от Дайаны Кляйн, Трейси Саксби и Салли Белл, Сеть интеграции и приложений, Центр экологических наук Университета Мэриленда, ian.umces.edu/imagelibrary/.) Существа мангровых лесов Дома в мангровом лесу Многие виды птиц гнездятся, насиживают и кормятся в мангровых зарослях.И они не одни. В пологе муравьи, пауки, мотыльки, термиты и скорпионы питаются и гнездятся в выдолбленных веточках. По ветвям деревьев ползают обезьяны, змеи и ящерицы. Лягушки цепляются за кору и листья. Крокодилы бездельничают в соленой воде. Некоторые существа не встречаются больше нигде, кроме мангровых лесов. Бурые пеликаны (Pelecanus occidentalis) гнездятся в мангровом лесу на Галапагосских островах Эквадора. (Марк Джонс) Мангровый краб В мангровых зарослях обитает несколько видов крабов, которые, как известно, лазают по деревьям.В Северной и Южной Америке Aratus pisoni i, краб из мангровых деревьев, может цепляться за кору деревьев, а также за деревянные причалы и сваи. Аратус питается листьями, насекомыми и другими видами крабов, в том числе молодью своего собственного вида, на деревьях. Когда им угрожают, они бегут к воде, где могут выбрать еду из другого меню. Исследователи Смитсоновского института даже заметили краба из мангрового дерева, питающегося морским коньком. Как и другие виды, которые расширяются к полюсу в ответ на потепление климата, Aratus pisonii движется на север.В 1918 году их самой северной границей был Майами. Теперь их наблюдали даже на севере, до Джорджии, где они были найдены в умеренных солончаках северных широт . Мигающие светлячки Вдоль берегов Малайзии, покрытых мангровыми зарослями, мигают биолюминесцентные светлячки. Личинки живут в солоноватой воде, где охотятся на мангровых улиток. Войдя в раковину улитки, личинки вводят парализующий токсин и фермент в мясистое тело перед тем, как съесть его.Взрослые самцы собираются на листьях мангрового дерева, где они показывают синхронные мигающие световые последовательности, чтобы привлечь самок. Мангровые деревья часто светятся, как будто на них горит рождественская елка. Недавнее разрушение мест обитания светлячков привело к созданию зон скопления светлячков (CFZ) в целях защиты этих уникальных и красивых насекомых. Королевский бенгальский тигр Бенгальские тигры бродят по мангровым лесам Сундарбана. Они одинаково непринужденно чувствуют себя на суше и плавают в воде.(Сумяджит Нанди, Wikimedia Commons) Немногие крупные животные могут перемещаться по густому подлеску и тонущим грязевым ямам мангрового леса, но для королевского бенгальского тигра коварная среда обитания — идеальное место для охоты. В мангровых лесах дельты Ганга в лесах Сундарбан в Индии и Бангладеш около 500 тигров называют своим домом приливные воды. Эти уникальные тигры выходят как на сушу, так и на море, включая в свой рацион рыбу, лягушек и ящериц. В то время как большинство видов тигров избегают людей, этот тигр известен своей активной охотой на людей, за что получил название «людоед».«Хотя какое-то время страх перед животными и недоступность выбранной ими среды обитания защищали тигров от браконьерства со стороны человека, недавнее повышение уровня моря теперь угрожает их существованию. Летучие мыши Летучие мыши, наряду с птицами, бабочками, пчелами и молью, являются важным опылителем мангровых зарослей. У мангровых зарослей Sonneratia особые отношения с летучими мышами: они распускают цветы в сумерках, что идеально подходит для ночных кормушек. Аромат его нектара — мощная приманка, и в Малайзии летучие мыши летают на расстояние до 50 км, чтобы выпить нектар.Когда летучие мыши прилетают попить, пыльца цветка прилипает к их телам. В течение ночи летучие мыши будут путешествовать с дерева на дерево, и пыльца переносится на цветы разных особей. Летучие мыши, в основном озабоченные сладкой едой, неосознанно помогают мангровым зарослям, опыляя их цветы. Обезьяна хоботок Длинный нос хоботка может показаться забавным, но для самок это привлекательная черта. Обитатели мангровых лесов на Борнео, эти обезьяны редко покидают ветки деревьев, хотя они одни из лучших приматов-пловцов и прыгают в воду с комичным брюхом.Из-за вырубки лесов они занесены в красный список МСОП и защищены от охоты и отлова. Жизнь среди корней мангровых зарослей Погрузитесь под воду в удивительно чистой воде, характерной для многих мангровых лесов, и гладкие коричневые корни мангрового дерева внезапно приобретают текстуру и оттенки множества морских организмов, цепляющихся за его кору. Закрепленные в мягких отложениях, корни буквально покрыты животными — ракушками, устрицами, крабами, губками, анемонами, морскими звездами и многими другими.Плотные, переплетающиеся корни служат рассадником для многих красочных рыб коралловых рифов и других рыб, которые ценятся рыбаками. Но не все животные отношения между корнями полезны для мангровых зарослей. Некоторые крабы печально известны тем, что поедают и уничтожают молодые всходы. Одна изопод, называемая Sphaeroma terebrans , зарывается в корни опоры, заставляя их легко ломаться. Корни мангровых деревьев служат поддержкой для таких фильтраторов, как мидии, устрицы и ракушки. (Чип Кларк / Смитсоновский институт) Mudskipper Рыба, живущая на дереве, звучит как выдуманная детская сказка, однако в некоторых мангровых лесах Индо-Тихоокеанского региона это настоящая история.Грязевые прыгуны — это рыбы, которые большую часть времени проводят вне воды, а некоторые даже могут использовать свои мощные грудные плавники, чтобы лазить по деревьям. Рыбы дышат, накапливая воду во рту и жаберной камере, и, сохраняя кожу влажной, они также могут дышать воздухом через кожу. Periophthalmus — особый род земноводных, который дышит преимущественно через кожу. Стратегии дыхания прыгуна настолько эффективны, что некоторые виды могут выжить без воды до 36 часов при высокой влажности.Самец грязевого прыгуна также известен своими проявлениями ухаживания. Они будут прыгать в воздух, чтобы произвести впечатление на самок, и если самцу удастся завоевать самку, самец илистый прыгун наблюдает за их яйцами в своем подземном логове. Яйца хранятся в отсеке, заполненном воздухом в логове, и отец должен постоянно глотать воздух с поверхности, а затем выпускать его в отсек, чтобы восполнить кислород. Если соревнующийся самец войдет на территорию илистого прыгуна, эти двое будут участвовать в спарринговых соревнованиях, их спинные плавники встанут вверх в качестве предупреждения. Краб-скрипач В городе подземных норок территориальность — правило жизни крабов-скрипачей. У самцов одна лапа заметно больше другой. Они выставляют напоказ увеличенный коготь, чтобы не только привлечь самок, но и запугать соперников-мужчин. Если запугивание безуспешно, может начаться драка, в которой толкание, захват и переворачивание — все это честная игра. Иногда крабы преследуют самцов-конкурентов вплоть до их нор. Помимо спаривания, норы также служат укрытием от наводнений, суровых температур и хищников. Самец илистого краба-скрипача ( Uca rapax ) машет своей огромной клешней, чтобы произвести впечатление на самок и угрожать конкурентам. (Стивен Патон / Смитсоновский институт тропических исследований) Грязевой лобстер Роющие грязевые омары — трудолюбивые рабочие, которые играют важную роль во многих мангровых лесах Индо-Тихоокеанского региона. Грязевые омары выкапывают подземные норы глубиной до двух метров. Используя свои когти, они перемещают грязь на надземные насыпи, в некоторых случаях до трех метров высотой.Выкопанная грязь содержит питательные вещества из разлагающихся веществ из глубоких подземных слоев, а норы аэрируют почву, что, в свою очередь, увеличивает отток воды. Курганы также являются отличным убежищем и домом для других существ, таких как змеи. Первоначально ядовитые из-за того, что глубокая кислая почва контактирует с воздухом, курганы со временем теряют свою кислотность и становятся прекрасным местом для роста небольших мангровых зарослей, в том числе нескольких видов мангрового папоротника Acrostichum . Gaters and Crocs Очковый кайман патрулирует соленый пруд на Смитсоновской исследовательской станции в Панаме.(Стивен Патон, Смитсоновский институт тропических исследований) Житель речных мангровых зарослей в Центральной и Южной Америке, очковый кайман, конечно же, не носит очков. Но такой вид ему придает костяная полоса между глазами. Даже без очков самки этого вида не спускают глаз с детенышей. Они воспитывают детенышей в детских садах, по очереди заботясь о своем потомстве, а также о потомстве других и яростно защищая их. В мангровых лесах от оконечности Флориды до Карибского моря обитает еще одна морская рептилия, американский крокодил, вид, который когда-то находился под угрозой исчезновения, но теперь, благодаря усилиям по сохранению, внесен в красный список МСОП как уязвимый.А в Австралии мангровые леса известны огромным морским крокодилом, рептилией, которая может достигать 17 футов! Скрытный хищник, он считается самым агрессивным крокодилом в мире и часто убивает людей, которые задаются вопросом, где он живет. Человеческие связи Две молодые женщины демонстрируют свой улов на рынке в Индонезии. (Меган Моус, NOAA) При посещении побережья Южной Америки в середине 1400-х годов Америго Веспуччи назвал нынешнюю Венесуэлу, что переводится как «маленькая Венеция», потому что жилища на сваях, стоявшие над водой в мангровом лесу, напомнили ему о каналах Венеции.Оказывается, мангровые деревья влияют на многие аспекты жизни людей, а не только на дома, в которых они живут. Мангры образуют плотную преграду от штормов и цунами, спасая жизни и защищая собственность. Они также обеспечивают нас достаточным количеством пищевых продуктов, таких как морепродукты, фрукты, лекарства, клетчатка и древесина. Они стабилизируют берега, задерживая отложения и землю под застройку. Они улучшают качество воды, фильтруя сточные воды и загрязненные воды. Они защищают климат, поглощая углекислый газ и уменьшая количество парниковых газов в атмосфере.В целом, по оценкам исследователей, мангровые леса мира предоставляют человеческим сообществам услуги на многие миллиарды долларов. Защитники береговой линии Мангровые леса спасают жизни. Когда циклонические штормы, такие как тайфуны и ураганы, обрушиваются на сушу, они создают сильный штормовой нагон, который может вызвать серьезные наводнения. Мангровые заросли естественным образом поглощают потоки воды ежедневно и способны справиться с дополнительными наводнениями во время шторма.Но недавняя вырубка мангровых лесов для развития креветочных хозяйств создала опасные условия для людей, живущих недалеко от берега. В 1950-х годах прибрежные деревни в Индо-Тихоокеанском регионе имели в среднем 5 миль мангровых лесов между собой и океаном. Сегодня деревни расположены у кромки воды — прямая цель для надвигающихся штормов. Это тревожная ситуация, учитывая, что одно исследование показало, что мангровые леса могут сократить количество погибших от прибрежного шторма примерно на две трети. То же исследование также показало, что по мере уменьшения ширины мангровых зарослей число погибших от прибрежных штормов увеличивалось. В 1991 году мощный циклонический шторм обрушился на берег в районе Бангладеш, где были вырублены мангровые заросли. Штормовой нагон высотой 20 футов (6 метров), сравнимый с высотой урагана Катрина, стал причиной гибели около 138 000 человек в результате урагана (для сравнения, Катрина убила 1836 человек). Ущерб, нанесенный цунами 2004 года, побудил пострадавшие страны переосмыслить важность мангровых лесов, и многие проекты восстановления направлены на восстановление утраченных лесов. Леса изобилия Мангровые заросли оцениваются в 1 648 миллиардов долларов.Из дерева часто строят дома на сваях, мебель, заборы, мосты, удочки и ловушки, каноэ, плоты и лодки. Древесный уголь из мангровых зарослей высоко ценится в Японии. Продукты из мангровых зарослей также используются в производстве мыла, косметики, парфюмерии и инсектицидов. Лечебные свойства мангровых деревьев включают облегчение боли, уменьшение воспаления, лечение диабета, действие в качестве противоопухолевого препарата, избавление организма от паразитов, в качестве антисептика и многое, многое другое. Мангровая кора, богатая дубильными веществами — соединениями, которые примечательны своим влиянием на вкус красного вина, — используется при дублении шкур животных для изготовления кожи.Обработка шкур животных танином изменяет белковую структуру шкуры, делая ее мягкой, податливой и устойчивой к разложению. Люди, живущие в мангровых лесах, часто зарабатывают на жизнь рыболовством. Исследование 2006 года показало, что мангровые леса Мантанг в Западной Малайзии поддерживают рыболовство стоимостью 100 миллионов долларов в год. А в Калифорнийском заливе в Мексике мангровые заросли являются средой обитания около 32 процентов местных рыболовных угодий, что эквивалентно 15 000 долларов за акр. Женщины снимают раковину с раковин мангровых зарослей в Малаите, Соломоновы Острова.(Уэйд Фэйрли, Flickr) Жидкое золото Мед может быть сладкой роскошью, но для многих это образ жизни. В мангровом лесу Сундарбан обитает великая азиатская медоносная пчела, и сбор пчелиного меда может быть одним из самых рискованных занятий в мире. Примерно 100000 местных жителей отваживаются на нападения тигров, крокодилов, укусы питонов, пиратские набеги и укусы пчел, которые настолько сильны, что могут вызвать лихорадку и мгновенную рвоту, и все это ради обещания небольшого количества жидкого золота.В одной только Индии в среднем 25 человек в год подвергаются нападениям тигров, однако о нападениях часто не сообщается, поэтому истинное число может быть выше. Многие люди имеют шрамы от встреч с тиграми. Но, не имея альтернативных средств к существованию, из года в год охотники за медом возвращаются в лес. Угрозы и решения Одинокий побег мангрового дерева стоит на пути развития на Багамах. (Мэтью Д. Потенски, MDP Photography / Морской фотобанк) Несмотря на свою критическую важность, мангровые заросли исчезают по всему миру с угрожающей скоростью.Аквакультура, освоение прибрежных районов, выращивание риса и пальмового масла и промышленная деятельность быстро заменяют эти солеустойчивые деревья и поддерживаемые ими экосистемы. Хотя есть несколько мест, где мангровый покров, кажется, увеличивается, в период с 2001 по 2012 год мир терял примерно от 35 до 97 квадратных миль мангровых лесов в год. Это уровень потерь, который намного превышает исчезновение тропических лесов. Выращивание креветок Самая большая угроза мангровым зарослям — это появление креветочных хозяйств, на долю которых приходится не менее 35 процентов общих потерь мангровых лесов. Рост выращивания креветок является ответом на растущий аппетит к креветкам в Соединенных Штатах, Европе, Японии и Китае в последние десятилетия. В 2016 году Соединенные Штаты импортировали более 1,3 миллиарда фунтов креветок, и, по оценкам, американцы ежегодно потребляют 4 фунта креветок на человека. Воспользовавшись этим спросом, рабочие с низкими доходами в таких странах, как Таиланд, наводнили побережья в 1980-х и 1990-х годах, где была обещана работа на креветочных фермах, а «бесполезные» мангровые леса были расчищены, чтобы освободить место для бассейнов с креветками. Эта креветочная ферма на юге Белиза — лишь один пример того, как мангровые заросли во всем мире уступают место развитию человека. Только за последнее десятилетие было уничтожено не менее 35 процентов мангровых зарослей мира. (Илка К. Феллер / Смитсоновский институт, стало возможным благодаря LightHawk) Несмотря на привлекательность быстрой финансовой выгоды, разведение креветок требует скрытых долгосрочных затрат. После того, как креветки достигают зрелости — на это уходит от трех до шести месяцев — пруды осушаются, чтобы креветки можно было собирать, и токсичная вода, содержащая отходы креветок, несъеденный корм для креветок, пестициды, химикаты и антибиотики, попадает в них. окружающая среда, где он может нанести вред местным экосистемам.В течение нескольких лет токсичный ил накапливается на дне пруда с креветками, и, несмотря на усилия фермера по очистке и уходу за прудом, в конечном итоге он будет заброшен. Кроме того, постоянное беспокойство вызывает болезнь, которая может полностью обесценить целые пруды. Первоначально правительства были плохо оснащены для регулирования этого типа сельского хозяйства, и фермеры не знали о тех разрушениях, которые они причиняли. Но теперь некоторые страны и отдельные фермеры принимают меры и меняют свою практику. В Таиланде, крупнейшем экспортере креветок на протяжении большей части начала 2000-х годов, теперь действуют более строгие правила, запрещающие новым фермам вторгаться в мангровые заросли.Разрушительное цунами 2004 года стало тревожным сигналом для многих стран, которые пострадали от волны и обнажили береговые линии от вырубки мангровых зарослей. Несмотря на недавние усилия по обеспечению устойчивости разведения креветок, это все еще разрушительное предприятие, которое угрожает существованию мангровых зарослей во всем мире. Повышение уровня моря С повышением глобальной температуры будет расти и уровень моря. Ожидается, что это явление вызовет проблемы для мангровых зарослей по всему миру.Во время прошлых изменений уровня моря мангровые заросли смогли продвинуться дальше вглубь суши, но во многих местах человеческое развитие в настоящее время является препятствием, ограничивающим возможность миграции мангровых лесов. Более того, мангровые заросли полагаются на накопление грязи из рек, чтобы помочь им осуществить переход, но исследования показывают, что по крайней мере в некоторых частях мира грязь накапливается недостаточно быстро по сравнению со скоростью повышения уровня моря. Области мангрового леса Сундарбан испытали необычно высокие приливы и, как следствие, высокий уровень эрозии.Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что 71 процент леса подвергается отступлению береговой линии на 656 футов (200 метров) в год, что почти равно длине двух футбольных полей. В 2006 году два близлежащих архипелага были размыты, что является иллюстрацией того, что угроза исчезновения всего леса под океаном вызывает серьезную озабоченность. Спутниковый снимок леса Сундарбанс. (НАСА) Что касается их способности развиваться перед лицом серьезного стрессового фактора, такого как повышение уровня моря, генетическое разнообразие является ключевым фактором для адаптации вида к изменениям.Хотя за последние 6000 лет популяции мангровых зарослей процветали, изменение уровня моря во время отступления ледников примерно 20 000 лет назад потенциально убило большую часть их населения. Мангровые заросли не оправились от этого события, о чем свидетельствует очень низкий уровень генетической изменчивости. Такое низкое разнообразие означает, что мангровые заросли одного вида настолько похожи, что генетический состав одной особи почти идентичен ее соседям. Однако недавнее Южное колебание Эль-Ниньо (ENSO) в Тихоокеанском бассейне показало, что уровень моря также может стремительно падать и иметь серьезные последствия для мангровых лесов.Обширное усыхание мангровых зарослей в Австралии вдоль залива Карпентария на Северной территории и в Эксмауте в Западной Австралии было связано с падением уровня моря на 14 дюймов (35 см), которое в сочетании с продолжительной засухой оставило мангровые деревья высокими и достаточно долгими. вызвать обширную гибель мангровых зарослей. Инвазивные виды Океан изобилует растениями и животными, которые хотят и могут покинуть свои родные места обитания, иногда с помощью людей.Некоторые из этих инвазивных видов вторгаются в среду обитания мангровых зарослей. В Китае болотная трава под названием Spartina alterniflora была завезена в 1979 году защитниками природы, которые пытались уменьшить прибрежную эрозию. Первоначально с атлантического побережья трава хорошо поддерживает берега и приливные отмели, но в Китае она начала бесконтрольно разрастаться и теперь захватывает мангровые леса. Инвазивные животные также могут представлять угрозу для мангровых лесов. Экзотическая антилопа из Азии, называемая нилгаи, была выпущена в Техасе в Соединенных Штатах в 1930-х годах в качестве охотничьей дичи, и теперь она не только мешает животноводам, но и поедает листья мангрового дерева.А появление крыс и диких кошек на Галапагосских островах привело к резкому сокращению популяции мангровых вьюрков до такой степени, что они теперь внесены в список находящихся под угрозой исчезновения. Spartina alterniflora — болотная трава, обитающая в той же среде, что и мангровые заросли. (USDA) Сами по себе мангры тоже могут быть инвазивными. Во Флориде защитники природы в настоящее время пытаются сдержать заражение азиатскими мангровыми деревьями видов , , , Lumnitzera racemose , которые распространились из известного ботанического сада в Майами.А на Гавайях Rhizophora mangle из Флориды были представлены Американской сахарной компанией в 1902 году в попытке сохранить извилистые береговые линии, а позже были представлены Bruguiera gymnorrhiza и Conocarpus erectus . Появление мангровых лесов на Гавайях особенно повлияло на местных птиц, которые не могут селиться в мангровых зарослях и на них охотятся неродные крысы и мангусты, прячущиеся в корнях мангровых зарослей. Усилия по удалению инвазивных мангровых зарослей начались в 1980-х годах и продолжаются до сих пор. Восстановление мангровых зарослей Люди пытаются восстановить мангровые заросли по всему миру. В большинстве случаев они подходят к восстановлению мангровых зарослей, как если бы они сажали лес на суше. Они выращивают саженцы мангровых деревьев в теплицах, а затем пересаживают их в илистые отмели на берегу океана. Проблема в том, что этот подход не очень хорошо работает. Например, на Филиппинах Всемирный банк потратил 35 миллионов долларов на посадку почти 3 миллионов саженцев мангровых деревьев в Центральных Висайских островах в период с 1984 по 1992 год.Но к 1996 году уцелело менее 20 процентов этих мангровых зарослей. Участок земли, недавно засеянный молодыми мангровыми зарослями. (Pixabay) К счастью, один метод восстановления мангровых зарослей оказался более успешным, чем другие попытки. В 1986 году Робин Льюис начал эксперимент по восстановлению во Флориде, который изменил успех восстановления мангровых зарослей. Основываясь на выводах о том, что саженцы лучше всего растут, когда они погружены в воду на 30 процентов времени и высыхают в течение оставшихся 70, Льюис и команда инженеров изменили прибрежный ландшафт, перемещая груды земли с помощью бульдозеров и экскаваторов-погрузчиков от места проведения экспериментов.Затем они построили небольшой уклон, ведущий к океану, чтобы приливы могли легко течь. Спустя 7 лет все три вида мангровых зарослей Флориды восстановились естественным путем. С тех пор методы экологического восстановления Льюиса были использованы для восстановления 30 участков мангровых зарослей в Соединенных Штатах, а также мангровых зарослей еще в 25 странах мира. В Таиланде, Индонезии и других странах местные сообщества, зависящие от мангровых зарослей, также научились его методам. В глобальном масштабе существует несколько групп, которые взяли на себя обязательство помогать как в восстановлении, так и в сохранении мангровых лесов мира.Mangrove Alliance — это группа, возглавляемая Федеральным министерством экономического сотрудничества и развития Германии, Всемирным фондом (WWF) и Международным союзом охраны природы (IUCN), цель которой к 2030 году увеличить мировые мангровые леса на 20 процентов. Некоторые из их проектов включают приложение для смартфонов о мангровых зарослях Восточной Африки, которое позволяет любому собирать данные о состоянии мангровых зарослей. В других регионах мира, таких как Индонезия, Либерия и Пакистан (и это лишь некоторые из них), создание охраняемых морских территорий, нацеленных на мангровые леса, помогает сохранить леса, которые в противном случае могли бы подвергнуться обезлесению.Другие международные усилия включают «Мангровые леса для будущего» (MFF) и Bonn Challenge. Мангровые леса в Смитсоновском институте Насколько разнообразны мангровые заросли? Как их компоненты работают? С какими угрозами они сталкиваются и как мы можем их защитить? Ученые и коллеги Смитсоновского института со всего мира ищут ответы на эти и другие актуальные вопросы. Ученые используют обширные коллекции Национального музея естественной истории, а также помещения нескольких Смитсоновских институтов за пределами Вашингтона, округ Колумбия.C. — включая Смитсоновский центр исследований окружающей среды в Мэриленде и Смитсоновский институт тропических исследований в Панаме, а также полевые станции вдоль побережья Атлантического и Карибского бассейнов во Флориде, Белизе и Панаме. Эти естественные лаборатории позволяют ученым проводить долгосрочные исследования мангровых экосистем в самых разных широтах. Доктор Илка «Кэнди» Феллер Биолог мангровых зарослей доктор Кэнди Феллер провела последние 35 лет среди корней мангровых зарослей, исследуя взаимосвязь между ростом мангровых зарослей, питательными веществами и животными, которые зависят от леса.Доктор Феллер проводит большую часть своего времени, сидя на мангровых деревьях или сидя среди их корявых зарослей, считая, измеряя, взвешивая, фотографируя и сравнивая листья и животных, которых она находит. Эколог насекомых и растений из Смитсоновского центра экологических исследований, она собрала десятки насекомых, когда-то неизвестных науке. Часть ее исследований включает в себя тщательное дозирование отдельных мангровых деревьев небольшими количествами азота и фосфора, чтобы понять, как избыточные питательные вещества, которые представляют собой серьезную глобальную угрозу для мангровых зарослей и других прибрежных экосистем — например, из промышленных, жилых и сельскохозяйственных источников, — влияют на экосистемы мангровых зарослей. .«В детстве я играл на болоте возле бабушкиного дома. Я до сих пор делаю то же самое », — говорит Феллер. Доктор Кэнди Феллер в поле Один из основных вопросов, на которые д-р Феллер и ее команда надеются ответить, — это реакция мангровых зарослей на изменение климата. Вдоль восточного побережья Соединенных Штатов мангровые заросли прыгают на север, когда пропагулы зацепляются за ураганы, а затем прыгают обратно на юг, когда сильно замораживаются. В будущем климате с более сильными ураганами и меньшим количеством дней, когда температура опускается ниже 25 градусов по Фаренгейту (-4 градуса по Цельсию), мангровые заросли могут преодолевать большие расстояния вдоль побережья.Точно так же, как ранние заморозки могут уничтожить ростки цветов весной, пары дней ледяной температуры достаточно, чтобы убить растущий саженец мангрового дерева. Но уберите супер холодные заморозки, и молодые мангры смогут пережить зиму. По мере того, как растения превращаются в деревья, они становятся более терпимыми к холоду и лучше переносят периодические заморозки зимой. Изменение климата также увеличит количество сильных ураганов, изменение, которое повлияет на распространение семян мангровых зарослей.Поскольку распространение мангровых зарослей на большие расстояния зависит от океанских течений, перемещающих семена вдоль побережья, сильные течения и порывистые ветры, создаваемые более сильными ураганами, будут способствовать переносу пропагул с юга вверх по побережью на новую территорию. Когда отросток достигает северного края ареала, он должен не только имплантироваться и расти, но и успешно воспроизводиться. Доктор Феллер и его коллеги обнаружили, что сеянцы всех видов на северной границе мангровых зарослей являются суперпродуктивными.Когда большинству древесных пород требуется от 8 до 15 лет, чтобы достичь репродуктивного возраста, этим саженцам требуется всего один год. До сих пор неясно, почему эти северные пионеры так стремятся начать размножение, но, возможно, это связано с их генетикой. Возможно, первые несколько сеянцев, заселивших север, были чрезвычайно ранними репродукторами, и этот признак передался нынешнему поколению. Или, возможно, раннее размножение каким-то образом выгодно в более холодном климате севера, и эти особи способны превзойти поздно цветущих. Дополнительные ресурсы О мангровых зарослях — Музей Флориды Что такое мангровые заросли? — Американский музей естественной истории Виды мангровых зарослей в Индийской лагуне — Смитсоновская морская станция в Форт-Пирс Мангровые кустарники и деревья — Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций Центр знаний о мангровых лесах — Global Mangrove Alliance Новости Статьи Что убило мангровые заросли Северной Австралии? — Смитсоновский журнал Апрель 2018 Как мангровые леса помогли пресечь экологические преступления Чангаре Джон, житель деревни Гази, знает, что такое успех.В регионе, где осадков не хватает для выращивания урожая, Джон изо всех сил пытался обеспечить свою семью, продавая лепешки и вареную фасоль на обочине дороги. В низкий сезон, когда в деревне мало посетителей, она едва ли могла выйти на уровень безубыточности. С тех пор, как она присоединилась к проекту Mikoko Pamoja в качестве участника, ее судьба изменилась к лучшему. «Трое моих детей учатся в школе благодаря стипендии, которую они получают в рамках проекта», — говорит она. «Когда они заболевают, мне не нужно беспокоиться о медицинских расходах, потому что наш медицинский центр также поддерживается проектом.« Местный рыбак Абдалла Мохамед, не участвующий в проекте, также заметил выгоды. «Рыба вернулась после того, как община перестала собирать дрова из мангровых зарослей. Наши коренные деревья также процветают, потому что меньше беспокойств», — говорит он. «Этот проект действительно меняет правила игры». С введением новых схем голубого углерода в Кении, Гази и другие деревни вскоре смогут получить дополнительные выгоды от сохраненных мангровых лесов. Эти леса не только поглощают углерод, но и являются естественным буфером от некоторых из наихудших последствий изменения климата, включая штормовые нагоны и, в некоторой степени, повышение уровня моря. Поскольку мангровые заросли в мире неуклонно исчезают из-за городского развития и расширения сельского хозяйства и аквакультуры, такие проекты, как проект Гази, показывают, что сохранение лесов, способных защитить от изменения климата, возможно и выгодно. – Выбросы от путешествия, которое потребовалось, чтобы сообщить об этой истории, составили 30 кг CO2, при поездке на автобусе, пароме и поезде. Цифровые выбросы из этой истории составляют от 1,2 до 3,6 г CO2 на просмотр страницы. Узнайте больше о том, как мы рассчитали эту цифру здесь . – Присоединяйтесь к миллиону будущих поклонников, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram . Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com , которая называется «Основной список». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу. Зеленый рост: программа сохранения мангровых зарослей приносит плоды женщинам в Кении | Глобальное развитие Кенийские мангровые заросли собирались веками, древесина использовалась в судостроении, для декоративных дверей и мебели, а также доставлялась через Индийский океан и по всему миру. На архипелаг Ламу приходится более половины мангровых лесов Кении. Но по всей стране, по оценкам, 40% этого драгоценного товара деградировало, так как больше мангровых деревьев вырублено для обеспечения строительных материалов и древесного угля для приготовления пищи, а утечки масла с круизных лайнеров и судов, проходящих вдоль побережья, убивают молодые саженцы.Этот район стал одной из наиболее деградированных морских экосистем в Восточной Африке. Экосистема мангровых зарослей обеспечивает больше, чем просто хранилище углерода Кипкорир Лангат, Кенийский научно-исследовательский институт морского и рыбного хозяйства Сейчас женщины региона возглавляют простые, но эффективные меры по сохранению мангровых зарослей. Природоохранные организации и женские группы объединились в проекте, который предлагает женщинам ссуды в размере 250 долларов США (175 фунтов стерлингов) каждая с погашением в течение 10 месяцев для открытия малых предприятий.Затем женщины имеют право на получение более крупных кредитов. Взамен женщины должны пройти обучение по восстановлению и сохранению мангровых зарослей, предлагаемое Лесной службой Кении и другими партнерами. Они узнают о различных видах мангровых зарослей, а также о том, как, где и когда их сажать. Зульфа Хассан, член женской группы по восстановлению мангровых зарослей Мтангаванды, на семинаре. Фотография: Джеффри Камади Так Зульфа Хассан, 37-летняя мать четверых детей, стала владельцем небольшой закусочной в деревне Мтангаванда на острове Ламу. «Нас также обучили тому, как следить за уничтожением мангровых зарослей», — говорит Хассан, которая с тех пор обучила своих коллег из Группы женщин по восстановлению мангровых зарослей Мтангаванды. Еще одна привлекательность для женщин Ламу — поставка сжиженного нефтяного газа (LPG) в бутылках — чтобы отучить людей использовать дрова и древесный уголь для приготовления пищи в домашних условиях, что способствовало деградации мангровых зарослей. «Нам не просто дарят газ для приготовления пищи», — говорит Хасан. Группе пришлось копить деньги через схему микрофинансирования. Двадцати первоначальным членам группы удалось коллективно сэкономить 190 долларов (130 фунтов стерлингов). Каждый из них имел право взять ссуду на покупку 3-килограммового баллона сжиженного нефтяного газа в бутылках, который подлежал погашению по номинальной ставке 2 доллара в месяц. Мангровые заросли играют важную роль в связывании углерода, накапливая в 10 раз больше углерода на гектар, чем наземные леса. Но, — говорит Кипкорир Лангат, главный научный сотрудник Кенийского научно-исследовательского института морского и рыбного хозяйства: «Если вы посмотрите на другие преимущества, связанные с мангровыми деревьями, например, в рыболовном секторе — они обеспечивают нерестилища для рыб, а также биоразнообразие и экотуризм. — вы оцените, что экосистема мангровых лесов обеспечивает больше, чем просто хранение углерода. «У нас есть то, что мы называем« потенциалом многократного использования экосистем », — говорит он, объясняя, что мангровые заросли играют важную роль в схемах углеродного кредитования, а также действуют как буфер против цунами. Мангровые леса в графстве Ламу у побережья Кении. Мангровые заросли накапливают в 10 раз больше углерода на гектар, чем наземные леса. Фотография: Эрик Лафорг / Искусство во всех нас / Corbis / Getty Images «В отсутствие мангровых зарослей необходимо будет построить дамбу, что является дорогостоящим», — говорит Лангат. По оценкам Лангата, мангровые заросли приносят в мировую экономику 15 трлн долларов (10,5 трлн фунтов стерлингов) в год. Раньше участие общин не было приоритетом в управлении лесами страны. «Леса были исключительно государственным делом», — говорит Джеймс Мвангомбе, руководитель отдела здоровья лесов и сохранения биоразнообразия Лесной службы Кении. «Поскольку эти общины участвуют в управлении мангровыми зарослями, им также следует разрешить получать что-то от того, что они делают», — говорит он. Покрытые ракушками корни мангровых деревьев на острове Пате, части архипелага Ламу. Фотография: John Warburton-Lee Photography / Alamy У проекта есть дополнительные преимущества. Члены женской группы по восстановлению мангровых зарослей Мтангаванды решают заняться другим бизнесом. Контролируемая вырубка мангровых зарослей дает строительные материалы, которые женщины могут продавать. Восстановление мангровых зарослей также привело к восстановлению морских нерестилищ. Члены также надеются начать проект углеродного кредита. С помощью Общества Красного Креста Кении каждому члену были выданы ловушки для рыбы, солнечные панели и солнечная батарея для дома, а группе был предоставлен холодильник для хранения рыбы. «Рыба и крабы вернулись, что помогло нам увеличить наши доходы», — говорит Хасан. «Мы продаем рыбу по 150 кенийских шиллингов [1 фунт стерлингов] за килограмм, из которых 30 шиллингов [20 пенсов] идут на сбережения группы, а остальная часть идет на личное использование». Мангровые леса Юкатана хранят рекордное количество углерода Прибрежные мангровые леса — это хранилища углерода, укрывающие огромное количество органического вещества среди затопленных, запутанных корневых сетей. Но даже для мангровых зарослей существует «замечательное» количество углерода, хранящееся в небольших участках леса, растущих вокруг воронок на полуострове Юкатан в Мексике, сообщают исследователи 5 мая в журнале Biology Letters . Эти леса могут накапливать более чем в пять раз больше углерода на гектар, чем большинство других наземных лесов. На полуострове есть десятки поросших мангровыми зарослями воронок, или сенотов. Такие горячие точки хранения углерода могут помочь странам или компаниям достичь углеродной нейтральности, когда объем выбросов парниковых газов в атмосферу уравновешивается количеством улавливаемого углерода ( SN: 1/31/20 ). В трех сенотах исследователи во главе с Фернандой Адаме, специалистом по водно-болотным угодьям из Университета Гриффита в Брисбене, Австралия, собрали образцы почвы на глубине до 6 метров и использовали датирование углерода-14, чтобы оценить, насколько быстро почва накапливалась на каждом участке. . Исследователи сообщают, что в каждом из трех сенотов было «огромное» количество почвенного органического углерода, составляющее в среднем около 1500 метрических тонн на гектар. На одном участке, Casa Cenote, хранилось 2 792 метрических тонны на гектар. Корни мангровых деревьев являются идеальными ловушками для органических материалов.Затопленные почвы также помогают сохранить углерод. Поскольку за последние 8000 лет уровень моря медленно повышался, мангровые заросли не отставали, поднимаясь по наносам, принесенным из рек или мигрирующим вглубь суши. В изрезанном пещерами известняковом ландшафте полуострова Юкатан нет рек, доставляющих отложения. Вместо этого «мангровые заросли дают больше корней, чтобы не утонуть», что также помогает деревьям быстрее подниматься вверх, предлагая больше места для накопления органических веществ, — говорит Адам. По мере повышения глобальной температуры уровень моря может в конечном итоге подняться слишком быстро, чтобы мангровые заросли не успевали за ним ( SN: 6/4/20 ).Другие, более непосредственные угрозы для богатых углеродом сенотов полуострова включают загрязнение подземных вод, расширение инфраструктуры, урбанизацию и туризм. Что такое мангровые заросли? И что он делает? Если вы когда-либо проводили время на берегу моря в тропическом месте, вы, вероятно, замечали особенные деревья, которые поднимаются из клубка корней, вываливающихся из грязи. Это мангровые заросли — виды кустарников и деревьев, обитающие вдоль берегов, рек и устьев тропиков и субтропиков.Мангровые заросли необычайно выносливы. Большинство из них живут на илистой почве, но некоторые также растут на песке, торфе и коралловых камнях. Они живут в воде, в 100 раз более соленой, чем может переносить большинство других растений. Они процветают, несмотря на наводнения, происходящие дважды в день океанскими приливами; даже если бы эта вода была пресной, одно наводнение затопило бы большинство деревьев. Мангровые заросли растут там, где встречаются земля и вода, и несут на себе удар океанских штормов и ураганов. AMNH Существует 80 описанных видов мангровых зарослей, 60 из которых обитают исключительно на побережьях между линиями прилива и отлива.Когда-то мангровые заросли покрывали три четверти тропического побережья мира, при этом наибольшее их разнообразие было в Юго-Восточной Азии. В Америке обитает всего 12 видов. Размер мангровых зарослей варьируется от небольших кустов до 60-метровых гигантов, обитающих в Эквадоре. В пределах одного мангрового леса разные виды занимают разные ниши. Те, что могут выдержать приливные отливы, растут в открытом море, в защищенных бухтах и ​​на окраинных островах. Деревья, приспособленные к более сухой и менее соленой почве, можно найти дальше от береговой линии.Некоторые мангровые заросли процветают вдоль берегов рек далеко вглубь суши, пока пресноводное течение встречает океанские приливы. Один гениальный завод Как мангры выживают в таких враждебных условиях? Это стало возможным благодаря замечательному набору эволюционных приспособлений. Эти удивительные деревья и кустарники: справляются с солью : соленая вода может убивать растения, поэтому мангровые деревья должны извлекать пресную воду из морской воды, которая их окружает. Многие виды мангровых деревьев выживают, отфильтровывая до 90 процентов соли, содержащейся в морской воде, когда она попадает в их корни.Некоторые виды выделяют соль через железы в листьях. Эти листья, покрытые засохшими кристаллами соли, имеют соленый вкус, если их лизать. Третья стратегия, используемая некоторыми видами мангровых деревьев, — концентрировать соль в старых листьях или коре. Когда опадают листья или осыпается кора, сохраненная соль уходит вместе с ними. запасают пресную воду : Подобно пустынным растениям, мангровые деревья хранят пресную воду в толстых сочных листьях. Восковый налет на листьях некоторых видов мангровых деревьев герметизирует воду и сводит к минимуму испарение.Мелкие волоски на листьях других видов отражают ветер и солнечный свет, что снижает потерю воды через крошечные отверстия, через которые газы входят и выходят во время фотосинтеза. У некоторых видов мангровых зарослей эти крошечные отверстия находятся под поверхностью листа, вдали от суши ветра и солнца. дышат разными способами : У некоторых мангровых зарослей растут корни, похожие на карандаши, которые торчат из плотной влажной земли, как трубка. Эти дыхательные трубки, называемые пневматофорами, позволяют мангровым деревьям справляться с ежедневными наводнениями, вызванными приливами.Пневматофоры поглощают кислород из воздуха, если они не засорены или не находятся в воде слишком долго. Многозадачные корни Корневые системы, изгибающиеся высоко над водой, являются отличительной чертой многих видов мангровых зарослей. Эти воздушные корни имеют несколько форм. Некоторые из них представляют собой корни на ходулях, которые разветвляются и отходят от ствола и нижних ветвей. Другие — это широкие волнистые дощатые корни, отходящие от ствола. Воздушные корни расширяют основание дерева и, как аркбутан средневековых соборов, стабилизируют неглубокую корневую систему в мягкой рыхлой почве.Помимо структурной поддержки, воздушные корни играют важную роль в обеспечении кислородом для дыхания. Кислород попадает в мангровые заросли через чечевицы, тысячи дыхательных пор размером с клетку в коре и корнях. Чечевицы плотно закрываются во время прилива, предотвращая тем самым затопление мангровых зарослей. Готовые семена Ниша мангровых зарослей между сушей и морем привела к уникальным методам воспроизводства. Стручки семян прорастают на дереве, поэтому они готовы пустить корни, когда упадут.Если семя упадет в воду во время прилива, оно сможет плавать и пустить корни, как только найдет твердую почву. Если росток падает во время отлива, он может быстро прижиться в мягкой почве приливных илистых равнин до того, как придет следующий прилив. Мощное семя может вырасти до двух футов (около 0,6 м) в первый год своего существования. Корни выгнуты из саженца, чтобы закрепить его в грязи. Некоторые виды деревьев образуют длинные копьевидные стебли и корни, оставаясь при этом прикрепленными к родительскому растению. После одного-трех лет кормления родительским деревом эти побеги могут оборваться.Одни укореняются поблизости, другие падают в воду и уносятся к дальним берегам. Путешественник по миру Ботаники считают, что мангровые заросли возникли в Юго-Восточной Азии, но с тех пор океанские течения разогнали их до Индии, Африки, Австралии и Америки. Как сказал Альфредо Куарто, глава Mangrove Action Project, «за миллионы лет своего существования мангровые деревья по существу открыли свои магазины по всему миру». Плоды, семена и саженцы всех мангровых растений могут плавать, и, как известно, они подпрыгивают более года, прежде чем пустить корни.В плавучей морской воде саженец лежит ровно и быстро плавает. Но когда он приближается к более свежей солоноватой воде — идеальные условия для мангровых зарослей — саженец становится вертикальным, так что его корни направлены вниз. После полегания в грязи саженец быстро посылает в почву дополнительные корни. В течение 10 лет, когда эти корни разрастутся и прорастут, один саженец может дать начало целой заросли. Увеличиваются не только деревья, но и сама земля. Грязь скапливается вокруг спутанных корней мангрового дерева, и накапливаются мелкие илистые отмели.Из путешествия одного семени может родиться богатая экосистема. мангровые заросли | Определение, типы, значение, использование и факты Мангровые заросли , любой из определенных кустарников и деревьев, которые в основном принадлежат семействам Rhizophoraceae, Acanthaceae, Lythraceae, Combretaceae и Arecaceae; которые растут в густых зарослях или лесах вдоль приливных устьев, в солончаках и на илистых побережьях; и которые обычно имеют опорные корни, т. е. обнаженные опорные корни.Термин мангровый лес также применяется к зарослям и лесам таких растений. Дыхательные или коленные корешки (пневматофоры) характерны для многих видов; они выступают над илом и имеют небольшие отверстия (чечевицы), через которые поступает воздух, проходя через мягкую губчатую ткань к корням под илом. корней мангровых деревьев, Таиланд Мангровые заросли ( Rhizophora apiculata ) во время отлива на побережье Таиланда. C.B. Frith / Bruce Coleman Inc. Британская викторина Все дела, зеленые викторины Не нужно расслабляться — это викторина о растениях, которую вы так долго ждали! Независимо от того, насколько загруженной была ваша неделя, в течение дня всегда есть тимьян, чтобы проверить свои знания во всем, что касается зеленого. Мангры чрезвычайно важны для прибрежных экосистем, в которых они обитают. Физически они служат буфером между морскими и наземными сообществами и защищают береговую линию от разрушительных ветров, волн и наводнений. Мангровые заросли улучшают качество воды за счет фильтрации загрязняющих веществ и улавливания отложений с земли, а также уменьшают прибрежную эрозию. С экологической точки зрения они обеспечивают среду обитания для разнообразных наземных организмов, и многие виды прибрежных и прибрежных рыб и моллюсков полагаются исключительно на мангровые заросли как на места их размножения, нереста и вылупления.Из-за своей высокой солеустойчивости мангровые заросли часто являются одними из первых видов, которые колонизируют ил и песчаные отмели, затопленные морской водой, но рост прибрежной застройки и изменение землепользования привели к сокращению глобальной популяции. Некоторые виды занесены в Красный список угрожаемых видов Международного союза охраны природы (МСОП) как уязвимые или находящиеся под угрозой исчезновения. Среда обитания в мангровых зарослях Серебряная рыба-наживка в мангровом проливе на острове Южный Бимини, Багамы. © Matthew Potenski Флора мангровых зарослей вдоль атлантического побережья тропической Америки и вдоль побережья Мексиканского залива до Флориды состоит в основном из обычных или красных мангровых зарослей ( Rhizophora mangle ) семейства Rhizophoraceae и черных мангровые заросли (обычно Avicennia nitida, иногда A.marina ) семейства Acanthaceae. Мангровые образования в Юго-Восточной Азии также включают Sonneratia из семейства Lythraceae и пальму нипа ( Nypa fruticans ) из семейства Arecaceae. Стволы и ветви большинства видов мангровых деревьев постоянно образуют придаточные корни, которые, спускаясь по арке, ударяются на некотором расстоянии от родительского стебля и поднимают новые стволы. Обычные мангровые заросли вырастают примерно до 9 метров (30 футов) в высоту. Листья от 5 до 15 см (от 2 до 6 дюймов) в длину, супротивные, овальные или эллиптические, с гладкими краями; они толстые, с кожистой поверхностью и на коротких стеблях.Цветки бледно-желтые. В то время как плод все еще прикреплен к родительской ветви, длинный зародышевый корень выходит из семени и быстро растет вниз. Когда этот отросток опадает, молодой корень оказывается в правильном положении, чтобы его можно было вбить в грязь; при укоренении растения появляется побег. Молодой корень может вырасти до такой длины, что он закрепится в грязи еще до того, как плод отделится от родительского дерева. Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас Черный мангровый лес, обычно средней высоты, иногда вырастает от 18 до 21 метра (от 59 до 69 футов) в высоту. Листья от 5 до 7,5 см (от 2 до 3 дюймов) в длину, супротивные, продолговатые или копьевидные; верхняя поверхность зеленая и глянцевая, нижняя — беловатая или сероватая. Белые цветы маленькие, незаметные и ароматные, медоносные пчелы часто посещают их из-за обильного нектара. Черные мангровые заросли ( Avicennia germinans ). Thomas Eisner Древесина некоторых пород твердая и долговечная.Вяжущая кора дает водорастворимое дубильное вещество. Плоды мангрового дерева сладкие и полезные. Мангровые леса Эта структура создает сложную сеть местообитаний для многочисленных земноводных и морских животных. Мангровые заросли — одни из единственных прибрежных растений, которые могут жить в соленой воде, и при благоприятных условиях они покрывают береговую линию густыми участками, известными как мангровые леса или болота. Поскольку основные виды, участвующие в формировании мангровых лесов, предпочитают очень теплые влажные условия, они ограничены тропическими и умеренно теплыми широтами по всему миру.Индонезия, Таиланд и Мексика — это места с особенно большими площадями мангровых лесов. Подобно кораллам, строящим рифы, мангровые деревья — инженеры экосистемы — они формируют свою собственную экосистему и обеспечивают среду обитания для нескольких других видов. Корневая система мангровых зарослей улавливает огромное количество мягких отложений, а в некоторых районах, где формируются густые мангровые леса, они могут быть ответственны за создание целых островов. Важно отметить, что сети этих улавливающих наносы лесов защищают береговую линию от эрозии, вызванной волнами, и обеспечивают прибрежные экосистемы и прибрежные сообщества жизненно важной линией защиты от сильных тропических штормов.Мангровые леса также являются важной средой обитания для многих видов рыб и беспозвоночных, в том числе тех, которые являются коммерчески важными для рыболовства видами, которые позже по мере созревания перемещаются на коралловые рифы и другие экосистемы. Без защиты, которую мангровые леса обеспечивают молодь этих видов, страдают их взрослые популяции и рыбаки, которые полагаются на их добычу. Кроме того, мангровые леса являются основным местом обитания взрослых особей многих видов морских и водоплавающих птиц, а также некоторых наземных животных. Двойные услуги защиты прибрежных районов и среды обитания коммерчески важных видов делают мангровые леса одной из самых ценных экосистем в мире. К сожалению, как и многие прибрежные и морские экосистемы, они исчезают очень быстро. Сплошные рубки для проектов развития прибрежных районов (включая строительство креветочных ферм, отелей и других сооружений), заготовка древесины и загрязнение окружающей среды — все это угрожает мангровым лесам на всем их ареале. По оценкам ученых, за последние несколько десятилетий была потеряна не менее одной трети всех мангровых лесов.Без активной политики, направленной на то, чтобы обратить вспять негативную тенденцию и сохранить эту систему, мангровые леса (и ценные услуги, которые они предоставляют) могут исчезнуть в некоторых районах. Такое исчезновение означало бы как экологический, так и экономический ущерб прибрежным районам, который люди не могут себе позволить. Oceana объединила свои усилия с Sailors for the Sea, организацией по охране океана, занимающейся обучением и привлечением мирового водного сообщества.«Моряки за море» разработали программу KELP (Детские экологические планы уроков), чтобы создать следующее поколение океанских стюардов. Щелкните здесь или ниже, чтобы загрузить практические занятия по морским наукам для детей. . Схватки по ощущениям какие: Как понять, что начались схватки и роды, ощущения, как начинаются схватки Тренировочные схватки: причины возникновения, виды, симптомы и как отличить ложные от настоящих При здоровом течении беременности рождение малыша происходит с 38 по 42 неделю после зачатия. Но организм начинает готовиться к этому важному событию значительно раньше. Одним из признаков подготовки и становятся тренировочные схватки. Женщина может начать испытывать их уже после 24 недели беременности.  У одних будущих мам они протекают незаметно и совершенно безболезненны. А у других могут вызывать выраженный дискомфорт и тревогу. Не служат ли они признаком начала преждевременных родов? И как отличить настоящие схватки от ложных? На эти вопросы ответил врач акушер-гинеколог Медицинского женского центра, кандидат медицинских наук Евгений Петрейков.  Что такое ложные схватки Ложными или тренировочными называют схватки, которые происходят до момента родов. Они проявляются мышечными сокращениями стенок матки, но не вызывают раскрытия ее шейки — одного из главных признаков родовой деятельности.  Впервые в медицинской литературе они были описаны в 1872 году английским врачом Брекстоном Хиксом, по имени которого и были названы впоследствии. Изначально врач предполагал, что ложные схватки возникают не у всех женщин, а лишь у некоторых беременных на поздних сроках.  Долгое время природа этого явления оставалась неизвестной. Сегодня установлено, что тренировочные схватки физиологичны. И их главная задача — подготовить организм женщины к предстоящим родам. Как правило, они не сопутствуют никаким патологиям беременности. И возникают у всех будущих мам без исключений, только проявляются с разной интенсивностью. Однако, несмотря на естественность этого явления, относиться к нему легкомысленно не стоит.  «Необходимо дифференцировать тренировочные схватки с патологиями беременности, — отмечает Петрейков. — Женщине нужно знать, как ощущаются тренировочные схватки, чтобы исключить вероятность преждевременных родов. А после 38 недели нужно понимать, когда ехать к врачу, чтобы не пропустить начало родов».  В зависимости от срока беременности врачи делят тренировочные схватки на две группы: Брекстона Хикса и предвестники.  С какой недели возникают схватки Брекстона Хикса  Незначительные спазмы, происходящие в стенках матки, не наносят вреда ни здоровью будущей мамы, ни состоянию ребенка. Они могут наблюдаться с 24 до 37 недели беременности и проявляются, как правило, безболезненными мышечными сокращениями.  Иногда доставляют дискомфорт, но днем обычно протекают совершенно незаметно. Тренировочные схватки ночью могут быть более заметными, даже болезненными, но это редко говорит о каких-либо нарушениях в течении беременности. Скорее — о низком болевом пороге женщины.  Длятся первые тренировочные схватки недолго и происходят без какой-либо периодичности. Они могут проявить себя один раз в час, а в течение суток возникнуть до пяти-шести раз. По интенсивности тренировочные схватки у первородящих не отличаются от таковых у женщин, которые вынашивают вторую или последующую беременность. На степень их проявления влияют совершенно иные факторы.  «В разное время суток они ощущаются по-разному, — уточняет акушер-гинеколог. — Днем женщина занята, поэтому может не обращать на них внимания. Ночью же любая боль воспринимается острее».  Причины возникновения По словам врача, считать болезненные тренировочные схватки нормой ошибочно. А их возникновение нужно воспринимать не как обязательный атрибут беременности, а скорее, как показатель, что женщине необходимо обратить внимание на свое состояние и образ жизни.  «Тренировочные схватки при беременности возникают от нарушения режима — водного, питания, отдыха, — продолжает Евгений Петрейков. — Если женщина недостаточно отдыхает, много работает, часто сидит за компьютером, активно занимается в тренажерном зале или бассейне, таким способом организм пытается привлечь ее внимание к состоянию ребенка. Матка работает, как сердце плода. А с помощью сокращений она показывает, что плод в чем-то нуждается. Например, в изменении положения тела матери, дополнительной жидкости или в отдыхе».  Модную сегодня физическую активность беременных специалист не считает нормой. Будущей маме, конечно, необходимо двигаться, но аэробика или интенсивные занятия в бассейне становятся чрезмерной физической нагрузкой. Для здорового течения беременности необходима умеренная активность — спокойные прогулки на свежем воздухе, занятия пилатесом. Если же активность избыточна, это может провоцировать ложные схватки при беременности.  Опасны также ограничения в питании, «перекосы» в нем, когда на фоне нормального набора веса из-за роста плода женщина решает, что поправляется слишком быстро и ограничивает себя в еде. Важно соблюдать и питьевой режим, употреблять достаточное количество жидкости в течение дня. Это снижает вероятность спазмов мышц матки и их интенсивность.  Показатели патологии беременности В некоторых случаях болезненные ощущения внизу живота могут быть признаком нарушений в здоровом течении беременности. Они требуют немедленного обращения к врачу.  1.    Температура. Повышение температуры тела на фоне болезненных мышечных сокращений матки может говорить о развитии внутриутробной инфекции. При этом происходит воспаление плодных оболочек или плаценты. При диагностике у беременной отмечается также многоводие, а у плода — тахикардия. Воспалительный процесс — опасное осложнение. По статистике, именно с инфекционными заболеваниями связаны 90% случаев поздних выкидышей и преждевременных родов. Поэтому при повышении температуры тела женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу.  2.    Выраженная боль. Для тренировочных схваток не характерна значительная болезненность, а если болевые ощущения интенсивны, это может говорить об отслойке плаценты даже при отсутствии кровотечения. При центральной отслойке гематома может формироваться в теле женщины, между стенкой матки и плацентой. Это состояние угрожает жизни матери и ребенка, а потому требует незамедлительной госпитализации беременной.  3.    Частое возникновение. Если ложные схватки возникают чаще, чем четыре раз в час и более шести раз в течение суток, это может быть признаком преждевременных родов. Остановить их позволит только своевременная медицинская помощь, поэтому к врачу нужно обращаться как можно скорее.  При выявлении этих состояний необходимо позвонить своему врачу и рассказать о самочувствии. Врач порекомендует дальнейшую тактику действий. Если дозвониться до врача не получается, нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.  Когда начинаются схватки-предвестники К 38 неделе ребенок внутри материнского тела полностью готов к появлению на свет, а организм матери активно готовится к этому важному событию. Происходит гормональная перестройка: уровень гормона прогестерона, который все предыдущие месяцы предохранял женщину от преждевременных родов, снижается. А уровень гормона эстрогена растет, при этом в матке формируются эстрогеновые рецепторы. Когда их концентрация будет достаточной, начнется естественный родовой процесс.  Эти изменения отражаются на состоянии матки. Она отвечает мышечной активностью на изменение уровня эстрогена. Эту активность тоже называют тренировочными схватками, вот только их задача, в отличие от схваток Брекстона Хикса, уже другая. Они готовят шейку матки к предстоящим родам.  «До беременности длина шейки матки составляет 3,5–4 сантиметра, — уточняет Петрейков. — К моменту естественных родов она укорачивается до 2 сантиметров. При тренировочных схватках шейка матки не раскрывается, только задерживает жидкость, размягчая ткани, и становится мягкой. Это необходимо для нормального раскрытия в родах».  На подготовку к родам матке нужно время, поэтому тренировочные спазмы могут происходить в течение нескольких недель. И будущей маме нужно научиться контролировать свои ощущения, чтобы понять, в какой момент отправляться в роддом. Как правило, предвестники возникают ночью, в районе полуночи, или под утро — в 5–6 часов, что связано с пиком эстрогена в организме женщины.  «При возникновении схваток нужно взять часы с секундной стрелкой и каждые 10 минут определять их количество и интенсивность, — советует Евгений Петрейков. — Признаком родов станут более двух схваток в течение 10 минут, которые продолжаются более минуты и усиливаются. Для предвестников не характерно усиление болевых ощущений, они проходят в течение часа и не требуют обращения к врачу».  Если женщина отмечает ощущения, характерные для предвестников, но при этом замечает кровянистые выделения или другие подтекания, обращаться к врачу нужно. Возможно, организм уже готов к родам, но уточнить это может только специалист. Каковы ощущения при схватках перед родами? ⋆ Беременность и роды Женщины, рожающие впервые, непременно хотят знать, что их ожидает непосредственно перед встречей с долгожданным малышом. Интернет и другие источники пестрят информацией о том, что рожать очень больно. На что похожа эта боль? Почему некоторые опытные мамы пишут, что все не так страшно на самом деле, а другие клянутся, что больше ни за что не пойдут рожать? Рассмотрим, какие ощущения женщины испытывают при схватках. Ощущения при схватках перед родами Ощущения при схватках перед родоразрешением отличаются у первородящих и повторнородящих. В первом случае схватки начинаются безболезненно и похожи на тянущие боли при менструации. Они постепенно нарастают, увеличивается их длительность, сокращаются интервалы. Врачи рекомендуют производить подсчет схваток, для этого существуют специальные мобильные приложения, удобные в использовании на смартфоне. На начальном этапе схватки длятся около 15 секунд, к моменту изгнания плода их длительность достигает минуты, они очень болезненные. По мере развития родового процесса интервалы между схватками сокращаются, непосредственно перед потугами и появлением малыша на свет они практически незаметны. Повторнородящие женщины (за исключением прошедших через кесарево сечение) уже хорошо представляют, что их ждет. Однако во второй и последующие разы характер схваток отличается, сокращается длительность периодов между ними, а ребенок рождается на 3-4 часа быстрее. Боль такая же сильная, перед изгнанием плода появляется желание тужиться. Повторные роды могут быть с что даст понять, что они начинаются, интервал между наплывами боли Беременность — самый волнительный период в жизни каждой женщины, особенно если она ожидает появления на свет своего первенца. Новые эмоции, ощущение сердцебиения ребёнка, его нежные удары — всё это не может не вызывать у будущей мамы трепета и приятных переживаний. Однако в первой беременности есть и свои недостатки, а именно — незнание того, когда начнутся схватки и что в этих случаях делать. Что представляют собой схватки Во время первой беременности будущая мать чувствует себя маленьким ребёнком, которого всему нужно учить и всё объяснять. В этом случае роль «матерей» ложится на плечи близких родственников, друзей и, конечно же, врачей, сопровождающих женщину на протяжении всей беременности. Однако даже опытные специалисты и женщины, рожавшие не один раз, не смогут дать будущим матерям ответ на главный и волнующий их вопрос — на что похожи схватки по ощущениям. Чтобы выяснить, какие ощущения бывают при схватках, для начала нужно разобраться, что же это такое. Схватки представляют собой сокращения матки, обеспечивающие раскрытие шейки и проход ребёнка по родовым путям. Обычно они возникают непроизвольно в момент, когда малыш готовится появиться на свет, но в редких случаях их приходится вызывать искусственным путём при помощи специальных медицинских препаратов. Фазы родов Предвестником начала родового процесса является продолжительная неутихающая боль в нижней части живота. С моментом приближения родов боль значительно усиливается, а интервал между схватками сокращается до 30−60 секунд. По промежутку между ними и продолжительности схваток различают несколько их стадий: Латентная. Во время этой фазы схватки длятся 30−40 секунд с перерывом в 4−5 минут. Этот процесс может продолжаться около 8 часов, после чего наступает следующий этап подготовки к родам. Активная. Длится 3−5 часов, интервал между сокращениями матки в этот период достигает 2−4 минут, а продолжительность болевых ощущений — около 60 секунд. Во время активной фазы шейка матки раскрывается примерно на 5−8 сантиметров. Переходная. Это фаза, которая сопровождается полным раскрытием матки (10−12 сантиметров), сокращениями продолжительностью больше минуты с интервалом в 30−60 секунд и началом второго родового периода. Второй период родов считается самым трудным и ответственным, так как именно тогда наступает момент изгнания плода из утробы матери. У роженицы начинает ощущаться желание «вытолкнуть» младенца из себя, которое акушеры называют потугами. Они возникают благодаря процессу сокращения диафрагмы и мышц пресса. В этот период схватки усиливаются, а интервал между ними становится практически незаметным. Существует ещё одна фаза родов, которая начинается после того, как плод выйдет из утробы матери — этот этап называют послеродовым. Сокращения матки становятся короче, а промежуток между ними увеличивается. Во время сокращений из утробы женщины выводится послед (плацента), а на его прежнем месте происходит спазм, который позволяет предотвратить кровотечение. Длительность и интенсивность Сокращения матки — процесс, который женщина не может остановить, отсрочить или контролировать. Однако будущая мать должна знать, какие факторы влияют на их периодичность и длительность: Повторные роды. Если женщина рожает второй раз, общий период сокращений уменьшается до 6−8 часов. Понять, как начинаются схватки у повторнородящих, не составит труда, ведь в обоих случаях они имеют один главный признак — тянущая боль внизу живота. Аномалии во время родов. Нередко беременность и роды женщины проходят не так спокойно и безоблачно, как хотелось бы, и ей приходится сталкиваться с такими проблемами, как, например, слабость или дискоординация родовой деятельности. В этих случаях роженице требуется особое внимание со стороны врачей и акушеров, которые обеспечат нормальное появление ребёнка на свет. Готовность к родам. Если шейка матки готова к родам, в её полости начинают происходить характерные изменения, к которым можно отнести сглаживание, размягчение или укорочение. Размеры плода. Если плод слишком крупный или, наоборот, имеет недостаточную массу тела, во время родов могут наблюдаться некоторые отклонения от нормы. Размеры таза. Эти параметры также влияют на длительность и интенсивность сокращений, так как раскрытие шейки матки у женщин с широким тазом происходит значительно легче и быстрее. Активность или пассивность роженицы. Действия будущей матери во время процесса сокращения матки также имеют решающее значение для их продолжительности и частоты. Например, если роженица будет передвигаться по родовому залу и делать простые упражнения, схватки усилятся, что тем самым приблизит момент самих родов. Именно поэтому акушеры зачастую просят мамочек как можно больше ходить, а не отлёживаться на койке. Отхождение околоплодных вод. Если жидкость, окружающая плод, отошла до того, как шейка матки раскрылась на 6−8 сантиметров, дальнейшие схватки могут сократиться, а интервал между ними, наоборот, стать больше. Ложные ощущения Женщинам, которые рожают в своей жизни впервые, приходится сложнее всего, так как для них вся беременность — загадочный и неизведанный мир, полный тайн и сюрпризов. К одним из таких можно отнести начало ложных схваток, которые чаще всего происходят на последних месяцах беременности и нередко становятся поводом для беспокойств. Всё дело в том, что симптомы настоящих и тренировочных сокращений практически ничем не отличаются, в связи с чем неопытные испуганные девушки могут забить тревогу. В своё время доктор Джон Брекстон-Хикс, в честь которого был назван этот процесс, выявил, как понять, что у первородящих начались схватки. Оказывается, их можно отличить от тренировочного процесса по некоторым признакам, которые выглядят примерно следующим образом: время от времени мышцы матки напрягаются на 30−60 секунд из-за чего беременная может испытывать чувство дискомфорта; они не имеют определённой периодичности, интервал между ними неточен и может изменяться; во время ложных схваток женщина испытывает боль в области паха; со временем интенсивность сокращений угасает, а не нарастает, как должно быть в случае с настоящими родами. Будущей матери необходимо знать, как понять, что у первородящей начались роды, а для этого важно регулярно засекать, сколько длятся схватки. Для таких случаев можно обзавестись специальным таймером или использовать приложение на телефоне, чтобы подсчёты были предельно точными. Кроме того, важно проводить их правильно, а для этого нужно засекать время начала и конца первой схватки и наступления новой. Все данные лучше всего записывать, чтобы не сбиться и ничего не забыть. Отзывы женщин Чтобы приблизительно понять, что такое схватки и как действовать, если начинают ощущаться сокращения матки, можно ознакомиться с отзывами девушек, уже прошедших через это. Мои роды прошли очень легко, и первые, и вторые. Со вторым ребёнком особенно повезло — схватки начались вечером, а ночью малыш уже лежал у меня на руках. Схватки были лёгкими и не такими болезненными, как в случае с первым ребёнком. Сначала сильно болел низ живота, а потом появились характерные сокращения, и я поняла, что всё вот-вот произойдёт! Жанна Я сперва подумала, что уже рожаю, позвонила в «скорую», начала паковать вещи в больницу, вырвала мужа с работы — в общем сделала всё, как полагалось взволнованной беременной женщине, у которой начались схватки. Врачи скорой помощи, благо, оказались людьми с юмором и только посмеялись, когда выяснилось, что сокращения были тренировочными, а всё самое интересное еще только ждёт меня впереди! Марина Когда другие девочки спрашивают меня, какие ощущения при схватках, я впадаю в ступор и не могу им дать ни одного внятного ответа. Никакому описанию это не поддается. Это одновременно и боль, и радость, что всё вот-вот закончится, и предвкушение появления своего ребёнка, и крики, и слёзы, и ещё целый спектр эмоций, которые каждая девушка должна пережить сама. Анжела Как понять, что начались схватки. Ощущения, тренировка и правильное дыхание Беременность – это волнительный и сложный период в жизни каждой женщины. В это время у будущей мамочки появляется множество вопросов и переживаний. Она интересуется изменениями в своем организме, ростом и развитием младенца, возможными рисками, подготовкой к родам. Довольно актуальной темой на последних сроках вынашивания малыша остается вопрос о том, как понять, что начинаются схватки, а также как отличить истинные схватки от тренировочных. Что такое схватки Схватками в медицине называют регулярные сокращения матки непроизвольного характера, необходимые для раскрытия шейки матки, а также прохождения ребенка по родовым путям и отделение последа у роженицы. Многие привыкли считать, что при появлении схваток за ними непременно последует родовая деятельность, но на практике это ни так, ведь существуют еще ложные так называемые тренировочные схватки. Схватки Брекстона-Хикса Такое название пробные схватки получили в честь своего открывателя доктора Брекстона-Хикса. В IX столетии врач впервые описал непродолжительные и относительно безболезненные ощущения у женщины в период беременности. Возникают такие чувства у девушек, как правило, на 20 неделе вынашивания плода, отличаются отсутствием регулярности и интервалов между ними. Иногда такие схватки могут наблюдаться на ранних порах беременности. При первом обнаружении таких схваток многие женщины волнуются, ведь эти ощущения могут возникать по несколько раз в день. Через некоторое время будущая мамочка привыкает к таким симптомам и относится к ним более спокойно. Как начинаются схватки перед родами Больше всего беременные женщины боятся схваток, причем особенно те, которые ранее не рожали и о схватках знают лишь из рассказов «бывалых». А что обычно роженицы рассказывают об этом явлении (или, скорее всего, во что охотно и бесспорно верят все дамы в положении)? Во-первых, схватки являются началом родов – и это правильное утверждение (хотя и не до конца, так как существуют так называемые «ложные схватки»). Во-вторых, практически все роженицы вспоминают о невероятной боли во время схваток (хотя на самом деле мало кто эту боль помнит, так как она забывается и сравнить ее невозможно ни с чем) и самое главное, что все беременные женщины в последнем триместре беременности (а то и гораздо раньше»!) ожидают болезненных схваток. И попробуйте рассказать им, что ваши схватки прошли практически безболезненно и что на самом деле не все так страшно – ни за что не поверят. Более того, уже в начале беременности договорятся с врачом об обезболивании родов. К счастью, таких пессимисток немного, и большинство будущих мамочек все же настраиваются на «терпимые» боли, хотя и с опасениями ожидают схваток перед родами. Неведение всегда пугает, а, как правило, схватки наступают уж точно не по нашей воле (если конечно не прибегать к стимуляции родов). Итак, как все же начинаются эти схватки? Как не упустить их с поля взора? И что на самом деле кроется в этом «грозном слове»? Какие ощущения, когда начинаются схватки Схватки оттого и назвали схватками, что они вызывают чувство схватывания, резкого сжатия. Когда речь идет о предстоящих родах, то схваткообразные ощущения естественно возникают в области тазобедренных суставов. На самом деле, схватки являются очень сложным «биохимическим процессом», так как в них задействованы гипофиз ребенка и сама плацента, которые начинают вырабатывать специальные вещества, а те в свою очередь способствуют раскрытию шейки матки, что сопровождается схватками. При схватках матка сокращается, ее мышечные волокна утолщаются и укорачиваются, что и способствует открытию зева шейки матки до той степени, что через него может протиснуться головка малыша. Полное раскрытие фиксируют, когда шейка раскрыта на 12 см, при этом увеличивается также внутриматочное давление, вследствии разрывается плодный пузырь — и отходят околоплодные воды. Как узнать, что начались схватки Когда ожидать беременной женщине схваток? Все мы слышали об угрозах преждевременных родов, которые также начинаются схватками, однако наряду с этими признаками предстоящих родов женщина обнаруживает и другие симптомы. В любом случае, схваткообразные боли требуют от будущей матери особого внимания. Практика показывает, что и сами схватки и ощущения при них у всех женщин разные. Даже ложные схватки, о которых так любят рассказывать врачи, замечают не все беременные. Более того, даже о настоящих родовых схватках будущая мама может узнать лишь тогда, когда у нее возникает желание тужиться. Наслышаны мы и о стремительных родах, когда схватки уже ни с чем не спутаешь. В идеале все происходит примерно так: начиная с 20 недели беременности, организм начинает «репетировать» предстоящие роды, сокращая мышцы матки. Женщина чувствует, что с маткой что-то не то: она каменеет и расслабляется с хаотичной периодичностью. Так, «схватить» женщину может на целую минуту, затем боль утихает и бесследно исчезает, а вскоре возобновляется, но при этом регулярность таких схваток отметить не удается. Речь идет о ложных схватках – предвестниках предстоящих родов. Но далеко не все женщины сталкиваются с этим состоянием, и их роды начинаются вовремя настоящими схватками. Как их распознать? Опять-таки, в идеале первые схватки проходят для женщины незаметно, разве что ощущается очень маленький дискомфорт в области живота или поясницы, ну и сильное предчувствие, что роды вот-вот состоятся (уж женской интуиции трудно найти объяснение, но практически каждая женщина подсознательно знает: пора!). Постепенно начинается вторая, активная, фаза схваток, когда они протекают с точным интервалом, который все время укорачивается: схваткообразные приступы повторяются все чаще, продолжаются все дольше, нарастает не только частота и длительность, но и степень болезненных ощущений. Так доходит до той поры, пока одна схватка длится более двух минут, а вторая наступает уже через 60 секунд. В это время вы уже должны находиться в роддоме, потому что через минут 30-40 начнутся и сами роды. Последний этап схваток – самый болезненный, так как у женщины возникает непреодолимое чувство сходить по-большому. Но если матка не открыта, ей придется сдерживать потуги, чтобы не навредить себе и малышу. Что делать, если начались схватки С началом первых схваток следует прекратить любые занятия и попытаться отдохнуть. Многим помогает хождение по комнате, кто-то садится-встает. Как только схватки усилятся и станут повторяться чаще — сразу же езжайте в роддом. Особо мнительные могут отправиться в больницу и раньше. Ни о чем не волнуйтесь: принимающий роды врач с точностью знает, что и когда следует делать. Если тужиться будет еще рановато, то он непременно известит вас об этом. Главное се Схватки – как понять ощущения при первой беременности? Будущие мамочки с нетерпением ждут появления первенца на свет, но одновременно с этим они испытывают чувство тревоги. Схватки, как понять, что пришла пора рожать? Ведь ощущения при первой беременности могут быть разными ввиду индивидуальных особенностей организма. Обращайте внимание на симптоматику, которая не позволит вам спутать настоящие схватки с тренировочными. Схватки при первой беременности — ложные, настоящие, их различия Под схватками понимаются сокращения матки, проходящие в непроизвольной манере. Благодаря такой особенности организма раскрывается зев, плод проходит по путям и готов появиться на свет. Будущим матерям, рожающим впервые, крайне важно выявить различия между настоящими и ложными схватками. Давайте разберём те и другие по порядку. №1. Ощущения при ложных схватках Иначе такой тип именуют как схватки тренировочные, подготовительные. Зачастую при первой беременности они начинаются с 20-ой недели, тем самым помогая будущей мамочке подготовиться к родовой деятельности. Ложные сократительные движения делают матку упругой, предупреждают повреждения тканей, смягчают. Чаще всего тренировочные схватки имеют продолжительность около 2 минут. При этом между схватками выдерживается перерыв 30—60 минут. Выявить схватки такого типа легко, так как понять, что они начались, можно по негласным признакам. Ощущения тренировочных сократительных движений следующие: разный промежуток между схватками; проходят спонтанно, нельзя предугадать; не имеют особенности усиливаться; при гинекологическом осмотре маточный зев не раскрывается. Неподготовленным первородящим женщинам может показаться, что сократительные движения слишком сильные. Но это не настоящие схватки, а лишь ноющие, тянущие, тренировочные. Чтобы побороть их, достаточно переместиться на другой бок, присесть в удобное кресло или на время погрузиться в тёплую ванну. №2. Ощущения при настоящих схватках Иначе настоящие сократительные маточные движения именуют родовыми. Схватки крайне сложно спутать с чем бы то ни было ещё, поэтому не первородящие женщины уже не задаются вопросом, как понять, что скоро рожать. Но ощущения при первой беременности могут показаться вам страшными, не пугайтесь. Ориентируйтесь на следующие симптомы: 1. У родовых схваток имеется начало, они не появляются спонтанно. Сначала в районе бёдер, внизу живота и пояснице вы почувствуете, что «тянет». Ноющие болезненные ощущения не продолжаются постоянно, они находят волнами. Сначала стихнут, затем вновь дадут о себе знать. 2. Чтобы было легче ориентироваться, вспомните, как при месячных у вас болела поясница и низ живота. Начало схваток примерно такое же. Но постепенно эта боль усиливается, промежутки между спазмами становятся всё меньше и меньше. Вскоре они вовсе не будут прекращаться, вы почувствуете постоянную боль. 3. Когда матка будет уже сильно напряжена, вы заметите её тонус, если приложите ладонь к животу. Она становится буквально каменной, настолько твёрдой, что это сложно не заметить. Матка напрягается, затем лишь слегка расслабляется. 4. С каждой последующей схваткой боль будет становиться сильнее. Вы не спутаете родовые сокращения с ложными, потому что последние не такие болезненные. 5. Настоящие маточные сокращения увеличиваются в длительности, они не спонтанны, а появляются через определённый промежуток времени. Интервал между сократительными движениями постоянно уменьшается, маточный зев раскрывается. 6. Схватки у первородящих начинаются с «тихого» периода. Как понять, что уже скоро? Ощущения при первой беременности будут непродолжительными. Примерно 20—30 секунд матка будет сокращаться, затем идёт затишье длительностью полчаса (примерно). 7. Ещё через некоторое время продолжительность пропорционально увеличивается, сокращения происходят 35—50 секунд с интервальным промежутком 5—8 минут. Именно в это время пора отправляться в роддом. 8. Когда сократительные мероприятия будут иметь длительность около 1 минуты с интервалом 1—3 минуты, вы уже должны находиться в родильной палате. 9. Потому что маточная шейка достаточно раскрыта, вскоре малыш родится. Только врач должен следить за потугами. Если неправильно проконтролировать процесс, шейка матки может порваться, начнутся осложнения. Как понять, что начались схватки при первой беременности Схватки во время беременности могут быть тренировочными и настоящими. Так как понять ощущения бывает сложно, их нужно уметь различать при первой беременности. На что похожи схватки? Наверное, это то, о чем больше всего беспокоятся беременные женщины: насколько больно при родах? Настоящие мамы и врач объясняют, чего ожидать при схватках. У каждой будущей мамы есть вопросов, какими будут роды . Действительно ли схватки такие болезненные, как на телевидении и в фильмах? Как я узнаю, что это просто Брэкстон Хикс? Мы обратились к врачу и к настоящим женщинам, которые были там, чтобы получить совок. На самом деле схватки ощущаются по-другому, если у вас ранние роды, а не активные. «Схватки обычно начинаются с нерегулярных спазмов», — объясняет Бат-Шева Лернер Маслоу, акушер и репродуктивный эндокринолог в Extend Fertility . «Это происходит для размягчения и созревания шейки матки для родов. Они могут останавливаться и начинаться в течение нескольких часов или дней — а иногда даже недель! — до настоящих родов и иногда называются ложными, скрытыми или ранними родами ». Как узнать, настоящие схватки у меня или ложные? Итак, как узнать, настоящий ли это труд, а не ложный? «Настоящие схватки прогрессируют, а это означает, что схватки становятся сильнее и учащаются с каждым часом», — объясняет Маслоу.В конце концов, ваши ранние схватки перерастут в более сильные ритмичные схватки, которые происходят каждые 10 минут или около того в течение более двух часов подряд. Обычно именно в этот момент вы должны попросить кого-нибудь позвонить вашему врачу или акушерке, чтобы узнать, следует ли вам пройти обследование. Для того, чтобы шейка матки расширилась, схватки обычно доходят до такой степени, что вы не можете ходить или разговаривать через них, потому что они очень болезненны. Каждая женщина начинает активную схватку в разный момент, но обычно это происходит, когда шейка матки расширяется до четырех-шести сантиметров.На этом этапе схватки исключительно сильные, и ваша шейка матки должна постепенно расширяться каждые несколько часов (обычно примерно на один сантиметр в час), пока вы не родите. Основное различие между активными родами и ранними родами заключается в том, что после начала активных родов они не должны прекращаться, пока не родится ребенок. Если это все же прекратится, это может быть признаком того, что возникла проблема или что это не были активные роды. На что похожи схватки Брэкстона-Хикса? «Брэкстон-Хикс — это нерегулярные сокращения, которые обычно возникают в верхней части матки», — говорит Маслоу.«Как правило, они не обладают достаточной силой, чтобы вызвать расширение шейки матки, и не являются особенно ритмичными, что означает, что у вас может быть несколько штук подряд, но они не будут постоянными в течение нескольких часов». Они могут начаться на очень ранних сроках беременности (уже на 24 неделе), хотя у большинства женщин они обычно не проявляются до третьего триместра. Схватки Брэкстона-Хикса неприятны, но обычно безболезненны. Как только вы узнаете, что они из себя представляют, они не будут поводом для беспокойства. Вот несколько способов облегчить схватки Брэкстона-Хикса . На что похожи сокращения спины? Спинные схватки обычно происходят, когда лицо ребенка смотрит вверх, а не вниз, и большинство женщин описывают боль как сильную. «Большинство младенцев рожают лицом к спине матери, что позволяет головке самого узкого диаметра проходить через таз», — говорит Маслоу. «Иногда младенцы выглядят« солнечной стороной вверх »или задним затылком. Это оказывает сильное давление на спину матери, и поэтому она может воспринимать свои схватки как ритмичную боль в спине, а не судороги.Но у некоторых мам возникают схватки в спине, даже когда их дети лежат лицом вниз. Настоящие мамы о том, как ощущаются схватки «Для меня они похожи на периодические судороги, умноженные на 10, обхватывающие ваш таз и спину. Для мужчин, читающих это, помните то время, когда вы получили пищевое отравление и провели 24 часа, согнувшись пополам от боли и в страхе перед непроизвольной дефекацией? Так, кроме раза 10. » — Шелси «Схватки ощущаются как грохот поезда метро, ​​прежде чем вы увидите их на рельсах.Вы чувствуете давление и ощущение, как когда поезд приближается к станции ». — Джанет «Когда я была беременна, я боялась родов. Я был рекордсменом по отношению к каждой знакомой маме, снова и снова прося откровенных описаний того, что такое схватки, и действительно расстраивался, когда они не могли придумать четкого объяснения. Теперь Я, , одна из тех мам — я понял. Вы не можете сравнивать это ни с чем, потому что ничего подобного нет.Самое полезное, что я могу сказать, — это сжать кулак как можно сильнее, а затем вообразить некую силу, которая сделает его в 1000 раз сильнее. Давление болит . Но для меня самым ужасным была не боль; это был дискомфорт. Все это было похоже на то, что мне пришлось пойти в ванную (не номер один) самым худшим образом, не получая никакого облегчения в течение нескольких часов. Я продолжал вскакивать и требовать, чтобы я пошел в ванную, что происходило без происшествий, и это был процесс, так как меня побуждали и я подключал до 1000 вещей.После мне сделали эпидуральную анестезию на девять сантиметров, я все еще чувствовал схватки, но они были другими. Они были просто безболезненными волнами сжатия в моем животе и действительно помогали мне указывать, когда нужно нажимать «. — Кейси «Мои родовые схватки были такими, как будто кто-то сжимал мои внутренности. Я не хотел никаких наркотиков. Я провел 20 часов без лекарств, а затем я больше не мог терпеть боль и потребовал лекарства, но врачи потребовали так много времени, что я заплакал.У меня двое детей, и во время второй беременности схватки были настолько сильными, что меня вырвало ». — Тамара, блогер Simply T Nicole «Я пришел за несколько дней до срока, и они подключили меня к машине, которая измеряет схватки. Пока я была подключена к машине, я все время говорила мужу, что очень голодна. Когда врач вернулся, он сказал: «Да, у меня схватки». Я сказал ему, что не чувствую их. Я путала свои схватки с голодными болями.Я думал, что голоден, но на самом деле я сокращался ». — Дженнифер «Я сломал лодыжку и попал в разного рода несчастные случаи, и ничто не могло сравниться с ощущением того, что моя плоть вытянута изнутри. У меня были схватки каждые две-три минуты в течение 14 часов 45 минут. Лучший способ описать общее ощущение — это как будто в вашем теле есть маленький инопланетянин, пытающийся сбежать. Не с чем сравнивать, кроме того, что дерьмо больно! Очень больно, эпидуральная анестезия ничего не дала — как будто наложили повязку на ампутированную конечность.После первого раза меня вырвало. Я помню, как плакал и спрашивал друга, не слишком ли поздно передумать. От этих схваток у меня может быть посттравматический стресс ». — Брэндис «У меня были схватки более шести часов для каждого из моих детей, и я думаю, что они ощущаются как надутый шар внутри вашей матки. Как будто внутри моей матки надувается мяч, а затем медленно сдувается. Через две минуты мяч снова надувается и сдувается ». — Сурабхи, блогер по телефону женатик.ком «Схватки не кажутся ничем, к чему кто-либо на этой земле может когда-либо подготовиться. Боль была для меня не такой уж невыносимой, но очень неудобной. Когда начинаются роды, ребенок движется по родовым путям, поэтому вы чувствуете, что должны толкать. Это может занять часы или дни, но все зависит от того, насколько быстро ребенок хочет войти в этот мир. Независимо от того, сколько боли и агонии вы испытываете, когда ребенок появляется и врач передает его или ее вам, это того стоит.Тогда вы испытаете такую ​​любовь, как никто другой! » — Шерезе «У меня были водяные роды без эпидуральной анестезии, и я могу графически описать огненное кольцо, создаваемое схватками. Я описываю схватки, как будто кто-то внутри меня берет свои руки и разрывает мое влагалище. Я сравниваю это с изгнанием беса, покидающим тело, — не то чтобы я называю свою дочь демоном. Это было то вверх, то вниз. Расслабление после схватки вводило в заблуждение и создавало тревогу, связанную с ожиданием боли.»- АкилахСити «Схватки будут разными для разных мам. Что касается себя, то я почувствовал, как мой живот очень сильно сжимается, а также боль, которую вы можете почувствовать, если у вас запор. Боль тоже у каждого человека разная. Мне повезло, я проспал их весь вечер и поставил . Как ощущаются схватки? Я был удивлен … Когда я была в первый раз беременна, я боялась рожать… Я никогда не испытывал боли (честно говоря, даже бег трусцой, ха-ха), и незнание, чего ожидать, заставляло меня нервничать еще больше. Я помню, как гулял по Манхэттену и смотрел на проходящих мимо незнакомцев. «Ты родился, и ты родился», — говорил я себе. Этот ритуал меня как-то успокоил. Так много женщин делали это раньше, верно ?! Когда у меня наконец начались схватки, ощущение было совсем не таким, как я ожидал.Для меня это было так: У меня было несколько схваток Брэкстона-Хикса, или «ложных» схваток, за пару недель до рождения Тоби и Антона. Было такое ощущение, что весь мой живот на несколько секунд стал камнем. Мне было совсем не больно, но я чувствовал, что могу стукнуть животом, как деревянной дверью. Тогда все просто вернется в норму. Когда у меня начались схватки, я сначала не осознавал этого. Я полагал, что роды будут ощущаться как Брэкстон Хикс, но мой живот никогда не сдавался.Кроме того, у меня вода не рвалась рано, как у некоторых женщин. Вместо этого я чувствовал то, что в нижней части таза периодически возникали спазмы, похожие на менструальные спазмы или газы. На девятом месяце беременности все было довольно скрипучим (моя спина! Мои ноги!), Поэтому смутный дискомфорт казался нормальным. Но через пару часов судороги стали усиливаться. Мы начали отсчитывать время и взволнованно направились в больницу. Мы с Алексом идем в больницу, когда родился Тоби.У нас обоих кружилась голова, хотя я был более сосредоточен. 🙂 По мере того, как мои роды прогрессировали, судороги возникали каждые пару минут, начинались медленно, достигали пика, а затем снова уменьшались. Со временем пик становился все выше и выше. Роды Антона были быстрее и интенсивнее, чем у Тоби. Я помню, как сидел в приемной больницы, когда мои схватки пошли с нуля до шестидесяти. Мне казалось, что мочалка перекручивается и звенит в моем тазе. Я стояла на коленях на земле, раскачивалась взад и вперед, громко стонала и терлась лбом о колено Алекса.Несмотря на то, что многие люди рядом с нами наблюдали (что может быть более привлекательным для бабушек и дедушек в приемной, чем роженица?), Мне было все равно. Я чувствовал себя животным, когда мое тело взяло верх. Перерыв в минуту или две между схватками — без боли — был долгожданным облегчением. И я был так сосредоточен, время летело. С обоими мальчиками я решил сделать эпидуральную анестезию, когда мы были в родильном отделении, и я некоторое время трудился. С Тоби у меня были схватки в спине, поэтому я все еще чувствовал сильное давление.В случае с Антоном эпидуральная анестезия полностью сняла боль, даже на стадии толчка. Мы с Алексом возбужденно болтали и придумывали имена детей, наблюдая за моими сокращениями на мониторе компьютера. Я не мог поверить в разницу, это было нереально! Но самое большое, что я помню о труде, было то, насколько он ВЕСЕЛЫЙ. Несмотря на то, что ощущения были сильными, вы приносите в мир человек , и когда я впервые держу этих милых крошечных мальчиков на руках, у меня на глазах появляются слезы, даже когда я печатаю.xoxo Если у вас был ребенок, каковы были ваши схватки? Вам делали эпидуральную анестезию? Кесарево сечение? Вы удочерили или работали с суррогатом? Я хотел бы услышать о вашем опыте … Вот полная история рождения Тоби, если вы хотите увидеть фотографии. П.С. Подробнее о беременности и от одного до двух детей. (Фотография, когда я была беременна Антоном.) . Мамы в БэбиЦентре рассказывают: на что похожи схватки? Может быть трудно понять, когда схватки действительно происходят. Что они будут чувствовать и насколько болезненными будут? Мы спросили некоторых мам BabyCentre об их опыте, чтобы дать вам представление о том, чего ожидать. На что похожи ранние схватки? «Я почувствовал, как у меня затвердевает живот, и почувствовал, как схватки начались в моей спине и начали двигаться. С самого начала они не были болезненными». Gemma «Это похоже на схваткообразную боль, как при беге.Они приходят и уходят, усиливаясь, и когда у вас появляется эта боль в животе, или спине, или в обоих, ваша шишка становится твердой «. Анна » Я бы описал это как довольно сильную менструальную боль для начала при этом постепенно становится все сильнее и сильнее. Такое ощущение, что кто-то крепко обнимает тебя и сжимает все сильнее и сильнее ». Китти « Мой первый был спиной к спине, поэтому у меня тоже было много боли в спине, но для меня это было похоже на спазмы ваша нижняя часть живота, которая сначала мягкая, затем увеличивается до пика, а затем исчезает.По мере прогрессирования родов они становятся все более интенсивными и длятся дольше ». Sharon « Ощущение похоже на сильный ветер, но в более сильном и болезненном масштабе ». Элисон Как я узнаю, что у меня роды? Ощущаются ли схватки как боли при месячных? «Мои совсем не походили на менструальные боли. Свою я попал в спину. Это было похоже на то, как будто кто-то затягивает мне тиски вокруг живота. У меня перехватило дыхание из легких.Моя мама всегда говорила мне, что это была «другая» боль, и она была права ». Сина « Если периодические боли были на одной шкале, то схватки были 1 000 000. Они были не просто в другом парке для игры в мяч; они были в другой вселенной ». Дженни « Сначала у меня были очень сильные месячные боли, но потом они начали причинять мне боль в спине и бедрах. Тогда они точно не были похожи на менструальные боли ». Джоанна « Мои действительно были похожи на менструальные боли.Я не осознавал, что рожаю целую вечность ». Скарлетт « Для меня это было больше похоже на действительно очень сильный запор, чем на менструальные боли ». Flora « Я не нашел их что-нибудь вроде менструальных болей. Мои сокращения казались мне так, как будто весь мой торс напрягался. У меня бывают болезненные периоды (не могу стоять-прямо болезненно), но схватки относятся к совершенно другой категории ». Флоренция « До переходной стадии мои были как самые сильные периодические боли, которые я когда-либо имел.Не с точки зрения того, насколько они болят, а с точки зрения ощущения, будто кто-то залез в мою матку и скрутил ее ». Вероника « Мои схватки начались как периодическая тупая боль, которая усилилась. Это началось с боли внизу живота, но когда они стали сильнее и болезненнее, они начали двигаться и фактически находились в моей заднице, буквально прямо в ягодицах (даже не в спине). Это было очень болезненно, и я не могла ни сидеть, ни лежать на спине ». Lily Пройдите нашу викторину Брэкстона Хикса, чтобы узнать, знаете ли вы разницу между ними и настоящим. Посмотрите это короткое видео, чтобы увидеть, как мамы BabyCentre описывают свои роды и роды всего в шести словах каждое. Последний раз отзыв: август 2018 г. . схваток Брэкстона-Хикса: на что они похожи? Что такое схватки Брэкстона-Хикса? Сокращения Брэкстона-Хикса — это прерывистые сокращения матки, которые начинаются на ранних сроках беременности, хотя вы, вероятно, не заметите их до середины беременности. (Некоторые женщины никогда их не замечают.) Они названы в честь Джона Брэкстона Хикса, английского врача, который впервые описал их в 1872 году. По мере прогрессирования беременности схватки Брэкстона-Хикса, как правило, происходят несколько чаще, но до последних нескольких недель они, вероятно, останутся нечастыми, нерегулярными и в основном безболезненными. Однако иногда схватки Брэкстона-Хикса трудно отличить от ранних признаков преждевременных родов, поэтому будьте осторожны и не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз. Если у вас регулярные схватки, но еще не исполнилось 37 недель, или если у вас есть какие-либо признаки преждевременных родов, перечисленные ниже, немедленно позвоните своему поставщику. К тому времени, когда вы находитесь в пределах пары недель до срока родов, вполне вероятно, что ваша шейка матки начала «созревать» или постепенно размягчаться в рамках подготовки к родам.В это время схватки могут стать более интенсивными и частыми и вызвать некоторый дискомфорт. В отличие от более ранних безболезненных и спорадических сокращений Брэкстона-Хикса, которые не вызывали явных изменений шейки матки, эти сокращения могут способствовать истончению (стиранию) шейки матки и, возможно, даже немного раскрытию (расширению). Этот период иногда называют подготовительными работами. Что вызывает схватки Брэкстона-Хикса? Точная причина сокращений Брэкстона-Хикса неизвестна, но некоторые эксперты считают, что они играют определенную роль в тонизировании мышц матки, чтобы подготовить тело к истинным родам.Схватки Брэкстона-Хикса могут произойти в любое время, но вы особенно можете их заметить: В конце дня При обезвоживании При полном мочевом пузыре Во время или после физической активности или секса На что похожи схватки Брэкстона-Хикса? При любом виде схваток, будь то схватки Брэкстона-Хикса или настоящие роды, вы почувствуете, как ваша матка, нижняя часть живота или пах сжимаются или сжимаются, а затем расслабляются.В отличие от схваток во время родов, схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и обычно не вызывают боли, хотя могут доставлять дискомфорт, а иногда бывают сильными и болезненными. Некоторые женщины говорят, что Брэкстон-Хикс ощущает легкие менструальные спазмы. Типичные симптомы Брэкстона-Хикса: Не имеют регулярного рисунка Меняются по интенсивности, но сужаются, а не становятся все сильнее Неудобны, но обычно не болезненны Нечасты Могут останавливаться, когда вы двигаетесь или меняете положение Как определить разницу между схватками Брэкстона-Хикса и настоящими родами? За несколько дней или недель незадолго до родов схватки Брэкстона-Хикса могут стать ритмичными, относительно близкими и даже болезненными, что может заставить вас думать, что у вас роды.Но, в отличие от настоящих схваток, схватки во время так называемых ложных схваток обычно не растут постоянно дольше, сильнее и ближе друг к другу. Вот некоторые ключевые отличия: Брэкстон-Хикс (ложные роды) Настоящие роды Схватки нерегулярны и не сближаются. Схватки возникают с регулярными интервалами и со временем становятся ближе друг к другу. Каждый длится от 30 до 90 секунд. Схватки могут прекращаться, когда вы ходите, отдыхаете или меняете положение. Схватки продолжаются независимо от того, как вы двигаетесь. Сокращения обычно слабые (или могут быть сильными, а затем слабыми). схватки становятся все более интенсивными. Вы чувствуете сокращения в передней части живота. Похоже, схватки начинаются сзади и переходят вперед. Что делать, если схватки Брэкстона-Хикса вызывают дискомфорт или болезненность? Схватки Брэкстона-Хикса обычно не болезненны, но могут доставлять дискомфорт.Чтобы облегчить дискомфорт от сокращений Брэкстона-Хикса: Измените вид деятельности или положение. Иногда ходьба приносит облегчение. В других случаях покой облегчает схватки. Выпейте немного воды, потому что эти схватки иногда могут быть вызваны обезвоживанием. Делайте упражнения на расслабление или делайте медленные глубокие вдохи. Это не остановит схваток Брэкстона-Хикса, но может помочь вам справиться с дискомфортом. (Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы попрактиковаться в некоторых стратегиях обезболивания, которые вы изучили на уроках подготовки к родам.) Выпейте чашку теплого чая или молока. Принимайте теплую ванну не более 30 минут. Когда мне следует позвонить своему врачу? Если вам не исполнилось 37 недель, немедленно позвоните своему врачу или отправляйтесь в больницу, если ваши схватки становятся более ритмичными, болезненными или частыми, или если у вас есть какие-либо из этих признаков преждевременных родов: Боль в животе или спазмы, похожие на менструальные Регулярные схватки (не менее шести в час или каждые 10 минут, даже если они не болят) Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения Увеличение выделений из влагалища Изменение по типу выделений — например, если они становятся водянистыми, выглядят как слизь или кровянистые (даже если они только розовые или с кровяным оттенком) Давление в области таза или нижней части живота (как будто ваш ребенок давит вниз) Боль в пояснице, особенно если у вас ее раньше не было, или если она тупая или ритмичная Если вам больше 37 недель, спросите своего врача, когда вам следует позвонить, чтобы сообщить ему, что у вас схватки.Также позвоните своему поставщику или обратитесь в больницу, если: У вас отходит вода (даже если у вас нет схваток). У вас вагинальное кровотечение (больше, чем кровянистые выделения). Ваши схватки идут с интервалом в пять минут (или меньше). У вас постоянная сильная боль. Подробнее: Преждевременные роды и роды Боли в животе и спазмы при беременности Боль в круглой связке . Магнитотерапия для ног: Магнитотерапия. Суть методики, показания, противопоказания :: Polismed.com Магнитотерапия при варикозе, показания к применению, особености Магнитотерапию при варикозе ног начали использовать ещё с 70-х годов прошлого века. Отличается своей эффективностью, является полностью безопасной. С ее помощью можно снизить вязкость крови, что предотвратит образование тромбов. Что такое магнитотерпия В человеческом теле кровь циркулирует благодаря особой работе клапанов. Под действием некоторых факторов, сосуды могут терять свою эластичность. Их стенки расширяются, и клапаны перестают в полной мере выполнять свою основную функцию. По причине этого кровь опускается, и не может с нужной скоростью подниматься. Происходит ее застой, что приводит к образованию сгустков. При лечении ног магнитом сосуды становятся крепче, функция клапанов возобновляется. Магнитотерапия при варикозе нижних конечностей сочетается с приемом лекарственных препаратов. Это позволяет добиться противоотечного и обезболивающего эффекта. Лечение магнитом способно остановить воспалительные процессы и расширение сосудов. Улучшает кровоток. В организме улучшается циркуляция крови, ткани получают необходимый им кислород, выводятся метаболиты. Отток венозной крови установить лучше, повышается тонус венозного кровообращения. Со временем становятся менее заметными отеки и большие участки пораженных вен. В чем заключается суть Кровь в теле человека выполняет роль переносчика кислорода, витаминов, гормонов, питательных веществ. В ней также содержаться соли, минералы и железо. Магнит способен воздействовать на циркуляцию крови, так как взаимодействует с металлическими частицами. Когда кровообращение увеличивается, кровь начинает быстрее доставлять полезные вещества к клеткам. Использование магнитного поля при варикозе не только улучшает ток крови, но и ускоряет регенирацию клеток. Запускается процесс заживления ран, в том числе трофических язв. Показания Магнитотерапия при варикозе имеет свои показания и противопоказания. Использовать данную терапию рекомендуется не только при варикозном расширении вен, но и при артериальной недостаточности, сердечной аритмии, нарушении ритма сердца, вегетососудитой дистонии и гипертонии 1, 2 степени. Также ее назначают при: проблемах с суставами; гинекологических заболеваниях; болезнях позвоночника; заболеваниях ЖКТ. Данный метод лечения воздействует мягко, поэтому отзывы о нем в большинстве положительные. Магнитотерапия при тромбозах назначается редко и с особой осторожностью. В некоторых случаях лечение магнитом может быть под запретом. В каких случаях противопоказана Магнитная терапия ног противопоказана при наличии: кардиостимулятора; туберкулеза активной стадии; опухолей; заболеваний крови; расстройств психики; гнойных ран; гипертонии 3 степени; обострении инфекционных болезней. Не рекомендуется применять процедуру беременным и детям до 2 лет. С крайней осторожностью следует использовать магнитотерапию людям со склонностью к гипертонии. В этом случае врач обязан проверять самочувствие пациента после каждого сеанса. Как подготовиться Проводить данную процедуру рекомендуется под наблюдением специалиста. Он подберет подходящие параметры для общего и локального воздействия. Перед процедурой не стоит употреблять спиртосодержащие препараты, седативные и психотропные лекарства. Следует воздержаться от проведения процедуры после физических нагрузок или нервного перенапряжения. Перед началом процедуры врач определяет восприимчивость больного к магнитному полю. При ее отсутствии эффект от терапии будет незначительным. Во время исследования на восприимчивость к тыльной стороне ладони врач прикладывает магнит, и ждут реакции. Если спустя 5 минут, человек почувствует пульсацию, это говорит о высокой чувствительности. Когда через полчаса эффекта нет — человек не восприимчив. В этом случае от лечения результата не будет. Как проводится При лечении варикоза используется магнитотурботрон. Данный прибор генерирует магнитные поля. По своему внешнему виду он напоминает установку, в которую может поместиться взрослый человек. Врач настраивает частоту, индукцию и направление вращения магнитного поля. Данное лечение позволяет глубоко воздействовать на ткани, когда обычный массаж даёт только поверхностный эффект. Один сеанс лечения магнитом при варикозе нижних конечностей занимает от 10 до 20 минут. На человека воздействует магнитное поле частотой ниже 50 Гц. Время проведения процедуры назначает врач. Так как терапия имеет накопительный эффект, положительный результат можно увидеть только после 10 проведённых сеансов. Также используются переносные приборы, они напоминают стойку на колесиках, на которых есть панель управления. При проведении магнитной терапии ног этим способом, аппарат фиксируется на пораженную варикозом область. Физиопроцедура заключается в том, что ноги помещают между двумя магнитами, представляющие собой пластины. Когда место поражения имеет большие размеры, пластины плавными движениями перемещают по всему участку. У лазерного магнито-инфракрасного аппарата имеются кнопки, которые позволяют выставить необходимый режим. Можно настроить частоту, мощность и время. Также на аппарате имеются гнезда. В них подключают лазер и излучатель. Во время лечения последний находиться на пятке, а с помощью других приспособлений врач проводит массажные движения по пораженным венам. После нескольких сеансов уменьшаются отеки, улучшается кровообращение, вены становятся менее заметными. Особые указания Хотя магнитотерапия относиться к безопасным процедурам, все же стоит придерживаться некоторых правил. Они помогут достигнуть наилучшего результата. Нельзя проводить процедуру на голодный желудок. На протяжении всего лечения лучше отказаться от употребления спиртных напитков. Процедуру следует проводить ежедневно, в одно и то же время. Если во время лечения появилось головокружение, головная боль, повысилась температура, то следующий сеанс рекомендуется отложить на некоторый час. Данную процедуру следует проводить только в проверенных клиниках, у опытных специалистов. Если приём таблетки даёт результат на несколько часов, магнитотерапия гарантирует результат на недели. Как и любой другой метод медицинского лечения, она может вылечить варикоз или, наоборот, усугубить положение. Поэтому подходить к данной терапии следует со всей серьёзностью. Плюсы и минусы Данная процедура является медицинским способом лечения и имеет ряд преимуществ. Сюда входит: снижение вязкости крови; уменьшение риска образования тромбов; улучшение кровотока; лимфодренирующее и трофостимулирующее действие. После процедуры происходит стимуляция обмена веществ, ускоряются восстановительные процессы в организме. Принимаемые лекарства лучше усваиваются, а побочный эффект от них сводится к минимуму. К минусу можно отнести ряд противопоказаний, и невозможность провести ее в домашних условиях. Интересное видео: что такое магнитотерапия Магнитотерапия противопоказания и побочные действия ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ: ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак. И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак: Читать полностью >>> Как проходит физиопроцедура магнитотерапии Магнитный железяк впервые был найден в городе Магнесия, который находится в Азии. На первых порах применялся для изготовления компасов. В исторических сводках из записей Гиппократа было упомянуто, что магнит применялся для лечения воспалений, запоров и обладал кровоостанавливающим действием. В Китае лекари применяли магнит для восстановления энергетического баланса, прикладывая их к определенным точкам. Сейчас подобный метод применяется как физиотерапевтическая процедура для лечения некоторых заболеваний. https://www.youtube.com/watch?v=0R3wFnwy0Cw Так же железняк применяли для лечения от эпилептических приступов. Профессор из Австрии Месмер исследовал влияние магнитного поля на человеческий организм. Было выявлено, что магниты могут исцелить заболевания разной направленности. Поэтому магниты стали носить как кулоны и браслеты, а так же вставляли в пояса. Клеопатра использовала волшебный предмет для сохранения красоты и молодости. А монахи в Тибете активировали железняком мозговые процессы. В России, США применяется магнит в официальной медицине до сих пор. Чем полезна магнитотерапия? Магнитная терапия предполагает воздействие магнитного поля на тканевые клетки и жидкости организма человека с целью лечения многих патологий. Наиболее часто назначают магнитотерапию для суставов, после переломов, при остеохондрозе позвоночника, в гинекологии для купирования болевого синдрома, рассасывающего эффекта и противовоспалительного действия при эндометрите, миоме матки, эндометриозе, простатите. Воздействие магнитотерапии основано на влиянии магнитного поля Помимо переменного поля, применяют пульсирующее, вращающееся и бегущее. Эффект лечения заключается в действии магнитного поля на организм на молекулярном уровне. Ускоряются физико-химические процессы в организме. Магнитотерапией можно добиться следующих терапевтических эффектов: увеличится интенсивность кровотока, что будет способствовать расширению сосудов; снимется отечность поврежденных конечностей; увеличится активность иммунной системы организма; поднимется общий тонус организма; улучшится кислотно-щелочной состав организма; увеличится развитие полезных бактерий в организме; улучшится интеллектуальную деятельность; повысится работоспособность; лечатся воспалительные процессы. снимется боль; снизится скорость развития бактерий; магниты поспособствуют защелачиванию организма; понизится уровень кислотности желудочного сока; успокоительный эффект на нервную систему; повысится эластичность сосудов; кровоостанавливающий эффект; исчезнут различные невралгические проявления. В целом магнитотерапия оказывает противоотечное, противовоспалительное, седативное действие, снимает боль и выводит токсины. При этом терапию разделают на: местную и общую. При лечении местным методом магнитное поле оказывает влияние на определенные области тела. Например, коленный сустав или позвоночник. А общая терапия оказывает воздействие на весь организм в целом для профилактического лечения. На каждом магните есть положительные и отрицательные полюса. Влияние на организм зависит от полюса. — полюс полюс. Имеет магнитотерапия показания и противопоказания при остеохондрозе. Поэтому использовать ее можно лишь после консультации с врачом. Самолечение может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Стоит заметить, что подобные сеансы современная медицина практически не применяет. Дело в том, что магнитотерапия на данный момент по эффективности приравнивается к плацебо. Поэтому все чаще она становится методом заработка денег народными целителями и шарлатанами. Нетрадиционная практика применяет этот метод для лечения различных болезней. Конечно, эффективность методики очень низкая. Какие показания к данной терапии озвучивают народные целители: Недуги, связанные с проблемами ЖКТ. Различные заболевания дыхательной системы, например, бронхиальная астма. Тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность, некоторые болезни сердца и нервов. Хронические цистит и простатит, другие заболевания мочевыделительной системы. Различные переломы. Гинекологические заболевания. Заболевания зрительной системы. Невролгические болезни. Реабилитация после инсульта. Болезни кожных покровов, аллергии, трофические язвы, реабилитация после травм и ожогов. Дегенеративные заболевания суставов и костей, например, остеохондроз. Медики говорят о том, что такой способ лечения не принесет облегчения при описанных заболеваниях. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а воспользоваться более действенными методиками. Также в нетрадиционной медицине используется магнитотерапия для лечения остеохондроза, сопровождающегося осложнениями в виде протрузий и грыжи. Очень важно, чтобы ти Магнитотерапия: рекомендации, показания и противопоказания О процедуре Магнитотерапия — метод коррекции фигуры и лечения кожных заболеваний, основанный на воздействии постоянных, переменных и импульсных магнитных полей. Методики лечения магнитными полями довольно широко распространены во многих странах мира: Японии, Китае, США. В России к ним прибегают для лечения дефектов фигуры и лечения заболеваний кожи. Процедуры магнитотерапии безопасны и комфортны для пациентов, они не вызывают неприятных ощущений и побочных эффектов, не имеют возрастных ограничений. Терапевтическое действие магнитных полей основано на их способности активизировать различные биологические процессы человеческого организма: они улучшают обмен веществ, снимают отёчность тканей, усиливают локальный кровоток и кровоснабжение органов, ускоряют процессы метаболизма. Магнитотерапия обладает сосудорасширяющим, противовоспалительным, иммуностимулирующим и антистрессовым действием. Показания для процедур магнитотерапии избыточная масса тела, локальные жировые отложения целлюлит дерматозы акне отёчность различного генеза и локализации ожоги келоидные рубцы аллергические реакции Подробности проведения процедуры Аппараты для магнитотерапии могут быть стационарными или портативными. Первые применяются для воздействия на всё тело пациента, вторые – для определённого его участка. Техника проведения магнитотерапии проста: пациент садится на стул или ложится на кушетку. На выбранную область тела врач устанавливает (контактно или с небольшим воздушным зазором) один или два магнитных индуктора. Продолжительность воздействия магнитных полей на одну область – от 15 до 30 минут. Во время процедуры восстанавливается работа клеток, улучшается проницаемость клеточных мембран, стимулируется работа кровеносной и лимфатической систем, повышается эластичность стенок и общее состояние сосудов. Пациент воздействия магнитных полей не ощущает. Лечение целлюлита и устранение жировых отложений с помощью магнитотерапии происходит за счёт улучшения обменных процессов и циркуляции крови в тканях зон воздействия, кроме этого, магнитные волны уменьшают объём липидных клеток. Также магнитотерапия стимулирует синтез волокон коллагена и, соответственно, повышает тургор и эластичность кожи. Проводится магнитотерапия курсом из 15-20 сеансов, повторить его можно через полтора-два месяца. Лечение заболеваний кожи лица оказывается воздействием магнитных полей на область лба (10 минут) и зоны высыпаний (по 5 минут на каждую). Противопоказания к процедурам магнитотерапии сердечно-сосудистые заболевания нарушения свёртываемости крови туберкулёз гипертония эпилепсия онкологические заболевания болезни ЦНС Рекомендации и результаты Сеансы магнитотерапии может проводить только врач-физиотерапевт или косметолог со специальной подготовкой, который будет учитывать состояние здоровья пациента, его возраст, эмоциональное и физическое состояние. Специалисты советую проводить сеансы магнитотерапии в комплексе с другими методиками: Клинику и специалиста для проведения магнитотерапии вы можете выбрать на нашем портале. Спрей быстрого действия Theraworx Relief для лечения судорог ног, судорог ног и мышечной боли, 7,1 унции — Walmart.com «,» tooltipToggleOffText «:» Переведите переключатель, чтобы получить БЕСПЛАТНАЯ доставка на следующий день! «,» tooltipDuration «:» 5 «,» tempUnavailableMessage «:» Скоро вернусь! «,» TempUnavailableTooltipText «:» Мы прилагаем все усилия, чтобы снова начать работу. Временно приостановлено в связи с высоким спросом. Продолжайте проверять наличие. «,» hightlightTwoDayDelivery «:» false «,» locationAlwaysElhibited «:» false «,» implicitOptin «:» false «,» highlightTwoDayDelivery «:» false «,» isTwoDayDeliveryTextEnabled «:» true «,» useTestingApi » «,» ndCookieExpirationTime «:» 30 «},» typeahead «: {» debounceTime «:» 100 «,» isHighlightTypeahead «:» true «,» shouldApplyBiggerFontSizeAndCursorWithPadding «:» true «,» isBackgroundGreyoutEnabled} «:» false » locationApi «: {» locationUrl «:» https: // www.walmart.com/account/api/location»,»hubStorePages»:»home,search,browse»,»enableHubStore»:»false»},»oneApp»:{«drop2″:»true»,»hfdrop2 «:» true «,» heartingCacheDuration «:» 60000 «,» hearting «:» false «},» feedback «: {» showFeedbackSuccessSnackbar «:» true «,» feedbackSnackbarDuration «:» 3000 «},» webWorker «: {» enableGetAll » : «false», «getAllTtl»: « 0″}, «search»: {«searchUrl»: «/ search /», «enabled»: «false», «tooltipText»: « Скажите нам, что вам нужно » , «tooltipDuration»: 5000, «nudgeTimePeriod»: 10000}}}, «uiConfig»: {«webappPrefix»: «», «artifactId»: «header-footer-app», «applicationVersion»: «20.0,40 «,» applicationSha «:» 41ed8468826085770503056bd2c9bc8be5b55386 «,» applicationName «:» верхний колонтитул «,» узел «:» 7772990c-70fe-4b85-b532-71f7eb2205be «,» облако «:» scus «-prod oneOpsEnv «:» prod-a «,» profile «:» PROD «,» basePath «:» / globalnav «,» origin «:» https://www.walmart.com «,» apiPath «:» / header- нижний колонтитул / электрод / api «,» loggerUrl «:» / заголовок-нижний колонтитул / электрод / api / logger «,» storeFinderApi «: {» storeFinderUrl «:» / store / ajax / primary-flyout «},» searchTypeAheadApi «: { «searchTypeAheadUrl»: «/ search / autocomplete / v1 /», «enableUpdate»: false, «typeaheadApiUrl»: «/ typeahead / v2 / complete», «taSkipProxy»: false}, «emailSignupApi»: {«emailSignupUrl»: » / account / electro / account / api / subscribe «},» feedbackApi «: {» fixedFeedbackSubmitUrl «:» / customer-survey / submit «},» logging «: {» logInterval «: 1000,» isLoggingAPIEnabled «: true,» isQuimbyLoggingFetchEnabled «: true,» isLoggingFetchEnabled «: true,» isLoggingCacheStatsEnabled «: true},» env «:» production «},» envInfo «: {» APP_SHA «:» 41ed8468826085770503056ERSbe2c9b «,» APP38 «:» APP «:0.40-41ed84 «},» expoCookies «: {}} Физиотерапия | Baltijas Vēnu klīnika Услуги физиотерапии во флебологии. Лечебные процедуры рекомендованы людям с различными заболеваниями венозной системы. Лечебные процедуры назначает лечащий врач или физиотерапевт. Процедуры успешно дополняют назначенную лечащим врачом медикаментозную терапию, имеют профилактический эффект и помогают поправить здоровье в период реабилитации. Значение лечебной физкультуры при реабилитации заболеваний вен Реабилитационный период после склеротерапии вен, эндовенозных операций на венах может длиться от 7 дней до 6 месяцев в зависимости от типа и тяжести венозных заболеваний. Медикаментозная терапия, компрессионная терапия, наружная аппликационная терапия и физиотерапия имеют большое значение в период реабилитации венозных заболеваний. Методы физиотерапии при реабилитации заболеваний вен: повышает тонус венозных стенок, снижает венозное давление, улучшает рассасывание кровотечений, снижает вероятность тромбоза, уменьшает отеки ног, снимает боль в ногах, стимулирует отток лимфы, улучшает трофику мягких тканей. В период реабилитации венозных заболеваний наиболее часто используются следующие методы физиотерапии: механический / ручной лимфодренаж, дарсонвализация, магнитотерапия, прерывистая терапия давлением воздуха, водоподготовка. Процедуры физиотерапии обычно начинаются по указанию лечащего врача через 7–14 дней после операции на венах; их следует проходить каждый день или раз в два дня.Медики обычно назначают от 10 до 18 процедур. Механический / ручной лимфодренаж Нормальная циркуляция лимфы обеспечивает хорошее питание тканей и постоянный клеточный метаболизм. Рисков: нездоровое питание, небольшое количество жидкости, принимаемой ежедневно, недостаточная или неправильная физическая активность, на высоких каблуках, слишком тесная одежда. Они вызывают потерю равновесия в системе гидростатического давления, на которой основаны функции лимфатической системы. Медленный гидрометаболизм приводит к скоплению лимфы в межклеточном пространстве (интерстициальном пространстве), которое называется лимфостазом . Лимфостаз — наиболее частая причина: отек, для чувствительной кожи, слабая соединительная ткань, целлюлит. Механический лимфодренаж — способ уменьшить лимфостаз.Для лучшего и длительного эффекта после процедуры следует надевать компрессионные чулки. Центр здоровья 4 уже много лет использует процедуры механического лимфодренажа для лечения венозной недостаточности и других проблем с венозным оттоком, добиваясь отличных результатов. В нашей клинике лимфодренажные процедуры выполняются с помощью аппаратов высшего класса, которые одновременно дренируют обе ноги. Оборудование обеспечивает программируемое управление и индивидуально настраиваемую степень сжатия! Как это делается? Обе ноги или все тело массируются с прерывистым давлением воздуха во время механического лимфодренажа.Ботинки или комбинезон подключаются к устройству, производящему сжатый воздух; давление автоматически и равномерно направляется в манжеты, создавая мягкие ритмичные волны давления. Во время общего лимфодренажа происходит механически измеренное сжатие воздушного потока от ступней до колготок, от рук до талии и вдоль волосистой части головы, включая лимфодренаж лица. С помощью многофункциональных устройств Cerri можно индивидуально программировать параметры процедуры, что невозможно в случае ручной процедуры.Кроме того, ручной лимфодренаж займет больше времени. Аппликаторы для механического лимфодренажа можно наносить на компрессионные чулки и одежду. Во многих случаях перед процедурой ноги смазываются лечебными средствами, что обеспечивает более быстрый результат. Влияние лимфодренажа: Повышает метаболизм, Улучшает кровообращение и лимфоток, Помогает выводить из организма вредные конечные продукты метаболизма — токсины, Снимает усталость, расслабляет, Предотвращает скопление лишней жидкости, Уменьшает отек, Успокаивает боль. Показания для лимфодренажа: Нарушения венозного и лимфатического оттока: отек, чувство тяжести, усиленная капиллярная сетка, после венозной склеротерапии, после операций на венах. Эстетика: целлюлит, больших жировых отложений, слабая соединительная ткань. Противопоказания для лимфодренажа: сердечно-сосудистые заболевания (высокое кровяное давление), воспалительных процессов в венах или артериях, выраженное варикозное расширение вен, тромбоз вен; местные кожные инфекции, онкология. ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ Вид процедуры, при которой на тело воздействуют импульсным переменным током высокого напряжения и высокой частоты. Фактором терапевтического вмешательства является электрический заряд, который возникает между электродами и поверхностью тела. Процедура дарсонвализации широко применяется как в лечебной, так и в косметологической практике. Основной принцип дарсонвализации — сужение артериальных сосудов и расширение венозных сосудов. Во время дарсонвализации клиент ощущает «иголку» от легкой до умеренной. При венозных заболеваниях дарсонвализация проводится на всю ногу с обеих сторон. Во время процедуры медсестра физиотерапевта массирует ноги от пяток до бедер кончиком стеклянной трубки. Процедуры дарсонвализации используются для профилактики, лечения и реабилитации венозных заболеваний. Рекомендуется каждый день или через день. Курс — 8-10-12 х Показания: отек ног, венозная недостаточность, варикозное расширение вен ног, изменение цвета кожи на икрах, восстановление трудоспособности после операции. Лечебный эффект : дарсонвализация расширяет капилляры и артерии, улучшает трофику и обмен веществ кожи, повышает тонус венозных стенок, успокаивает боль и сыпь, уменьшает хронические воспалительные процессы, уменьшает отеки. Противопоказания: онкологические заболевания, кардиостимулятор, тромбоз вен; инфекционных болезней, острых болезней внутренних органов, кожных заболеваний в локальных зонах, повышенная температура тела. МАГНИТОТЕРАПИЯ Подвергает тело воздействию постоянного или импульсного низкочастотного магнитного поля. Во время процедуры магнитные аппликаторы подносят к проблемным зонам или надевают на голени или голени. Во время магнитотерапии клиент испытывает легкое и приятное ощущение тепла, излучаемого электродами, а в некоторых случаях клиент не испытывает никаких субъективных ощущений. В среднем процедура длится 15-20 минут. Процедуры магнитотерапии при венозных проблемах рекомендуется проводить ежедневно или через день. Курс — 10-12-16 х. Показания : отек ног, венозная недостаточность, боль и усталость в икрах, лимфостаз и задержка жидкости в организме, переломов костей, заболеваний суставов. Лечебный эффект : магнитотерапия стимулирует трофику тканей, расширяет сосуды, успокаивает боль, лечит воспалительные процессы, значительно снижает отек. Противопоказания: онкологические заболевания, кардиостимулятор, тромбоз вен; инфекционных болезней, острых болезней внутренних органов, кожных заболеваний в локальных зонах, повышенная температура тела. Прыщи на ногах: причины и лечение Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс. Прыщи или прыщавая сыпь могут появиться на любой части тела, в том числе на ногах. Прыщи часто выглядят как одна или несколько красных или белых, потенциально зудящих или болезненных шишек на коже. В некоторых случаях они образуют розово-красную сыпь на прилегающей коже или выделяют гной. Они также могут заставить человека чувствовать себя некомфортно, выставляя свои ноги перед другими. Тем не менее, прыщики на ногах часто не являются серьезной или длительной проблемой.В большинстве случаев причины не вызывают особого беспокойства. Человек, у которого появляется прыщик на ноге, часто может лечить его дома, используя безрецептурные (OTC) лекарства и другие домашние средства. Узнайте о причинах появления прыщей на ногах и способах их лечения. Распространенные причины небольших прыщиков на ногах: Фолликулит Поделиться на Pinterest Фолликулит, воспаление волосяных фолликулов, является частой причиной появления прыщей на ногах. Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов.Это может быть бактериальная или грибковая инфекция, из-за которой волосяные фолликулы воспаляются или закупориваются. Симптомы фолликулита — красные шишки, которые могут проявляться в виде сыпи. К наиболее частым причинам, представляющим риск развития фолликулита, относятся: тесная одежда тепло и пот бритье Фолликулит может развиться практически у любого человека. Однако некоторые люди могут подвергаться большему риску развития фолликулита, чем другие. Эти факторы риска включают: лишний вес частое использование общественных или частных гидромассажных ванн экзема травмы кожи основные состояния здоровья, которые снижают способность организма бороться с инфекцией В большинстве случаев фолликулит очистится сам по себе и не представляет серьезной угрозы.Однако, если он не исчезнет, ​​это может перейти в более серьезную инфекцию или вызвать образование фурункулов. Фурункулы — это большие, заполненные гноем шишки, которые обычно вызываются бактериальной инфекцией Staphylococcus . Если какая-либо кожная инфекция обострится, человек должен как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Волосный кератоз Волосный кератоз — еще одно распространенное заболевание кожи, при котором на коже появляются небольшие красные бугорки. Как и фолликулит, волосяной кератоз может вызывать зуд, ощущение сухости или грубости на ощупь. Американская академия дерматологии сообщает, что примерно 40 процентов всех взрослых и до 50–80 процентов подростков страдают волосяным кератозом. Волосный кератоз возникает, когда белок, называемый кератином, и омертвевшая кожа закупоривают поры кожи. Кератин содержится в ногтях, волосах и коже. Хотя он может развиться у кого угодно, волосяной кератоз чаще встречается у людей с экземой или сухой кожей. Хотя волосяной кератоз является безвредным заболеванием, некоторые люди могут захотеть поговорить со своим врачом по поводу лечения.В некоторых случаях врачи могут порекомендовать увлажняющие мази или кремы, чтобы облегчить симптомы. Крапивница Крапивница описывается как зудящие красные или телесные рубцы, которые немного возвышаются над остальной кожей. При нажатии в центре они становятся белыми. Крапивница может появиться на ногах и почти на любом другом участке тела. Некоторые люди могут принять крапивницу за прыщик на ноге из-за их схожего внешнего вида. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, примерно у 20 процентов людей в какой-то момент жизни разовьется крапивница. Крапивница может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, связана с основными заболеваниями, например: Кроме того, есть несколько потенциальных триггеров, которые могут вызвать крапивницу. К ним могут относиться: укусов насекомых реакция на лекарства пыльца растения продукты питания холод / тепло латекс Крапивница часто не является серьезным поводом для беспокойства, если у нее не возникают другие симптомы. Одна из наиболее частых причин — укусы насекомых, которые часто вызывают зуд, но не вызывают серьезных осложнений. Экзема Экзема, которую также называют атопическим дерматитом, является распространенным заболеванием кожи, при котором наряду с красными бугорками появляются зудящие пятна. Эти пятна могут образовывать пузырьки, похожие на прыщики, из которых сочится прозрачная жидкость, или они могут быть сухими и чешуйчатыми. У человека с экземой бывают периоды, когда появляются высыпания, часто называемые обострениями. Между обострениями кожа может вернуться в нормальное состояние. Есть много потенциальных триггеров обострения экземы. К ним могут относиться: контакт с некоторыми тканями, такими как шерсть различные чистящие средства парфюмерия или косметика тепло и пот мыло моющие средства стресс Исследователи все еще не уверены в причинах экземы.Однако они начали замечать определенные закономерности возникновения экземы. Некоторые наблюдения включают: Это чаще встречается в городах с более высоким уровнем загрязнения и более низкими температурами. У ребенка, рожденного от пожилой женщины, больше шансов заболеть экземой. Экзема, как правило, передается по наследству. У женщин вероятность заболевания экземой несколько выше, чем у мужчин. Кажется, существует связь между экземой и человеком или его семьей, страдающими сезонной аллергией. Американская академия дерматологии предполагает, что примерно 90 процентов случаев экземы диагностируются до достижения ребенком пятилетнего возраста, и вероятность возникновения этого состояния у взрослого человека гораздо ниже. Тем не менее, вероятность того, что у взрослого человека по-прежнему проявляются некоторые симптомы с возрастом, составляет около 50 процентов, если он болел экземой в детстве. Лечение прыщей или шишек на ногах зависит от основной причины. Ниже приведены некоторые из распространенных методов лечения, которые используются в зависимости от причины появления прыщей. Фолликулит Фолликулит обычно не требует лечения. Он должен очиститься самостоятельно в течение нескольких дней. Однако, если он переходит в более серьезную форму или не проходит, человеку следует обратиться к врачу. Лучшее лечение фолликулита, вызванного бритьем, — это часто профилактика. Человек может помочь предотвратить фолликулит: используя электрическую бритву вместо одноразовой бритвы используя дополнительный крем для бритья или мыло для уменьшения раздражения кожи избегая бритья в течение определенного периода времени после эпизода фолликулита бритья продукты, в том числе электрические бритвы и крем для бритья, можно приобрести в Интернете. Лечение фолликулита зависит от его причины. Врач может посоветовать: увлажняющих кремов, не содержащих масла, доступных в Интернете. стероиды для местного применения местная или пероральная антибактериальная терапия противогрибковая терапия Keratosis pilaris Как правило, врачи не обязаны лечить неровности на ногах, вызванные пилярисным кератозом. В некоторых случаях, если состояние не проходит само по себе, человек может пожелать поговорить со своим врачом о лечебных увлажняющих кремах. Врач может обсудить лазерную терапию как вариант в более тяжелых случаях Крапивница Лечение большинства крапивниц начинается с профилактики. Укусы насекомых обычно вызывают крапивницу, что означает использование репеллентов и ограничение открытых участков кожи на открытом воздухе, чтобы предотвратить укусы. Если возникает крапивница, в Интернете можно найти несколько актуальных безрецептурных кремов против зуда. Если крапивница сопровождается другими симптомами, человеку следует обратиться за медицинской помощью. Могут быть дополнительные проблемы, такие как конкретная аллергия или непереносимость, которые врач должен будет оценить и лечить. Экзема Врач может предложить различные варианты лечения экземы. Вот некоторые типичные методы лечения: Врач может предложить стратегии, чтобы избежать потенциальных триггеров. Человек, страдающий экземой, должен также знать о своей повышенной восприимчивости к кожным инфекциям и должен избегать людей с ветряной оспой или герпесом. Воздействие вируса простого герпеса может привести к герпетической экземе, тяжелой инфекции, которая быстро распространяется. В большинстве случаев маленькие красные шишки на ногах не являются серьезным поводом для беспокойства. Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если он не уверен в происхождении прыщей. Также им следует обратить внимание на признаки инфекции, так как они потребуют медицинской помощи. Признаки инфекции, на которые следует обратить внимание, включают: обострение сыпи лихорадка боль красные полосы, исходящие от прыщей волдыри опухоль вокруг прыщей . Радиационное поражение первая помощь: Первая помощь при радиационном поражении — Медицинский портал «МЕД-инфо» Первая помощь при радиационном поражении — Медицинский портал «МЕД-инфо» Начиная с 2004 года, в государствах-участниках СНГ 26 апреля отмечается как Международный день памяти жертв радиационных аварий и катастроф. Самая крупная в мире ядерная катастрофа произошла в ночь на 26 апреля 1986 года в украинском городе Чернобыль. Радиацией была загрязнена территория площадью почти 160 тысяч квадратных километров: северная часть Украины, Белоруссия и запад России. В ликвидации последствий аварии участвовали более 600 тысяч специалистов. Сразу после катастрофы от лучевой болезни погиб 31 ликвидатор. Отдаленные последствия облучения и по сей день становятся причиной гибели людей. Поэтому очень важно знать, как вести себя в случае, если вы оказались в зоне поражения радиацией. Признаки радиационного поражения Как следствие влияния ионизирующего излучения в организме образуются вещества, которые обладают высокой химической активностью. Они нарушают молекулярные связи на клеточном уровне, в первую очередь, в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Степень радиационного поражения зависит от вида ионизирующего излучения (гамма-излучения, нейтронного и т.д.), полученной дозы, времени облучения, возраста и пола пострадавшего. Начальный период радиационных поражений длится от нескольких часов до нескольких суток. Его симптомы: покраснение кожных покровов, слабость, тошнота, рвота, головная боль, повышением температуры тела. Следующий – скрытый период радиационных поражений — длится от 2 до 4–5 недель. Его симптомы: интоксикация, кровотечения (чаще – носовые), инфекционные осложнения как следствие слабого иммунитета. Что делать при радиационном поражении 1. Выполнить те мероприятия, от которых в данный момент зависит жизнь пострадавшего (сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, вывести из обморока и т.д.). 2. Исключить или уменьшить внешнее гамма-облучение (перенести пострадавшего в специальное убежище, а за неимением его – в подвал, погреб или любое здание из кирпича или бетона). 3. Снять и уничтожить одежду пострадавшего (с целью предотвращения дальнейшего воздействия радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки), а если это невозможно — провести частичную санитарную обработку и дезактивацию одежды и обуви. 4. Промыть пострадавшему глаза, прополоскать рот и промыть желудок, после чего дать выпить любой адсорбент (например, 5-10 таблеток активированного угля). 5. Одеть на пострадавшего респиратор или ватно-марлевую повязку (за неимением таковых — закрыв его рот и нос полотенцем, платком или шарфом). 6. При первой возможности обратиться за медицинской помощью к врачу. Обратите внимание Первая помощь при лучевых поражениях — Студопедия Терминальные состояния. Оказание СЛР. Терминальные Состояния — крайне тяжелые и опасные моменты угнетения жизненно важных функций организма. Они возникают в результате большой кровопотери, тяжелых травм, сердечно сосудистой недостаточности, утопления. Терминальные состояния включают 3 стадии: 1. Предагональное состояние: характеризуется расстройством дыхания, пульс частый, чувствуется плохо, кожные покровы бледные. Сознание спутанное. 2. При агонии наблюдается: резкая бледность кожных покровов, дыхание аритмичное. Пульс не определяется. Зрачки расширены. Предагональное и агональное состояния могуг длиться от нескольких минут до нескольких часов (иногда они могут быть очень кратковременные, поэтому не всегда возможно их отследить.) 3. Клиническая смерть: дыхание отсутствует; пульс не определяется, кожные покровы бледные; зрачки расширены, не реагируют на свет. Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР), сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца). Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти — отсутствие сознания и пульса — достаточные показания для её начала. Три главных задачи реанимации 1. открыть дыхательные пути; 2. восстановить дыхание; 3. восстановить кровообращение (ниже описаны действия, необходимые для выполнения каждой из них). ОТКРЫТИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ: Очистите дыхательные пути Откройте дыхательные пути пострадавшего, используя прием «запрокидывания головы с подъемом подбородка». Положите ладонь на лоб пострадавшего и осторожно отклоните его голову назад. Затем другой рукой осторожно оттяните его подбородок вперед, чтобы открыть дыхательные пути. ДЫХАНИЕ: дышите за пострадавшего Искусственное дыхание может выполняться в двух вариантах: «изо рта в рот»или «изо рта в нос» (в случаях, когда рот серьезно травмирован или его не удается открыть). КРОВООБРАЩЕНИЕ: с помощью нажатий на грудную клетку добейтесь восстановления кровообращения. Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. В мирное время радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками. Под влиянием ионизирующего излучения в организме в первую очередь продукты радиолиза воды, возникают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Периоды радиац.поражения: Начальный период продолжается от нескольких часов до нескольких суток. В этот период наблюдается покраснение кожи, тошнота, рвота, слабость, головная боль, повышение температуры тела. При высокой дозе облучения наблюдаются расстройства сознания. Последующий латентный (скрытый) период длительностью от 2 до 4—5 недель протекает на фоне улучшения самочувствия больных, сопровождаясь, однако, патологическими изменениями в органах и тканях. Период выраженных клинических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями, присоединением инфекционных осложнений и сменяется при благоприятном течении через 2—3 недели периодом восстановления функций пораженных органов и улучшением состояния больных. Радиационные поражения, возникающие при действии высоких доз ионизирующего излучения (свыше 600 радХ протекают значительно тяжелее, приводя нередко к смертельному исходу иногда уже в первые сутки после облучения. Каковы основные принципы оказания первой помощи пострадавшему при радиационных поражениях? Первая помощь при радиационном поражении заключается в выводе пострадавшего из зоны радиационного заражения, проведения (в случаях радиоактивного загрязнения) полной санитарной обработки. С целью выведения попавших в организм радиоактивных изотопов (радионуклидов) промывают желудок, ставят очистительные клизмы. В качестве специфических антидотов используют вещества, образующие прочные комплексы с радионуклидами. Так при попадании внутрь радиоактивных нуклидов радия и стронция применяют сульфат бария, для профилактики поражения радиоактивным йодом используют йодид калия. Первая помощь и уход за больными при радиационном поражении — Студопедия Радиационными (лучевыми) поражениями называются пато­логические изменения в организме, возникающие в результа­те воздействия па него ионизирующего излучения. В мирное время радиационные поражения могут наблюдаться в случаях нарушения техники безопасности при работе с радиоактивными источниками. Под влиянием ионизирующего излучения в организме об­разуются вещества, обладающие высокой химической актив­ностью, в первую очередь продукты радиолиза воды, возни­кают нарушения молекулярных связей на клеточном уровне, прежде всего в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Характер и выраженность радиационных пора­жений зависят от вида ионизирующего излучения (гамма-из­лучение, нейтронное и т. д.), его дозы, времени облучения, возраста и пола пациентов. Начальный период радиационных поражений проявляется местными и общими лучевыми реакциями, продолжающими­ся от нескольких часов до нескольких суток и характеризую­щимися эритемой (участки покраснения кожных покровов), общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, повы­шением температуры тела. При высокой дозе ионизирующего облучения могут наблюдаться тяжелые расстройства сознания. Последующий латентный (скрытый) период длительностью от 2 до 4—5 нед протекает на фоне улучшения субъективного самочувствия больных, сопровождаясь, однако, прогрессиро-ванием патологических изменений в органах и тканях. Период выраженных клинических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями, в частности носовыми, присоединением инфекционных ослож­нений и сменяется при благоприятном течении через 2—3 иед периодом восстановления функций пораженных органов и улучшением состояния больных. Радиационные поражения, воз­никающие при действии высоких доз ионизирующего излуче­ния (свыше 600 рад), протекают значительно тяжелее, приво­дя нередко к смертельному исходу иногда уже в первые сутки после облучения. Первая помощь при радиационном поражении заключается в выводе пострадавшего из зоны радиационного заражения, проведении (в случаях радиоактивного загрязнения) полной санитарной обработки. С целью выведения попавших в орга­низм радиоактивных изотопов (радионуклиды) промывают же­лудок, ставят очистительные клизмы. В качестве специфичес- ких антилотов используют вещества, образующие прочные комплексы с радионуклидами. Так, при попадании внутрь ра­диоактивных нуклидов радия и стронция применяют сульфат бария, для профилактики поражения радиоактивным йодом используют йодид калия. В остром периоде лучевого поражения для уменьшения тош­ноты и рвоты назначают инъекции атропина и аминазина, а при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности вводят адреналин, сердечные гликозиды, кровезамещающие препараты. Для профилактики инфекционных осложнений применяют антибактериальные препараты под контролем содержания лей­коцитов в крови, для борьбы с интоксикацией организма — внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5 % раствора глюкозы, гемодеза, реополи-глюкина, а для повышения содержания лейкоцитов, эритро­цитов и тромбоцитов — переливание крови, лейкоцитарной, эритроцитарной и тромбоцитарной массы. В тяжелых случаях ставят вопрос о пересадке (трансплантации) костного мозга. Большое значение имеет и организация правильного ухода за больными с радиационными поражениями. Учитывая высо­кую частоту возникновения у них инфекционных осложнений, таких пациентов размещают в изолированные боксированные палаты, в которых систематически проводят обеззараживание воздуха с помощью бактерицидных ламп. При входе в палату медицинский персонал надевает дополнительный халат, мар­левые респираторы, а также обувь, находящуюся на коврике, смоченном 1 % раствором хлорамина. Предупреждению инфек­ционных осложнений способствует и тщательный уход за по­лостью рта и кожными покровами пострадавшего. На поражен­ные участки кожи накладывают повязки, смоченные раство­ром фурацилипа или риванола. Поскольку после воздействия ионизирующего излучения, как правило, наблюдаются тяже­лые поражения пищеварительного тракта, включая слизистую оболочку рта и глотки, для кормления таких больных часто применяют зонд, вводимый через носовые ходы, а также па­рентеральное питание. Первая помощь при радиационном поражении — Медицинская помощь — Выживание — Тактика Радиационными (лучевыми) поражениями называются патологические изменения в организме, возникающие в результате воздействия на него ионизирующего излучения. Начальный период радиационных поражений проявляется местными и общими лучевыми реакциями, продолжающимися от нескольких часов до нескольких суток и характеризующимися эритемой, общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, повышением температуры тела. При высокой дозе ионизирующего излучения могут наблюдаться тяжелые расстройства сознания. Эффекты доз радиации при остром облучении всего тела (рентгеновские лучи или у-лучи) Доза облучения всего тела, рад1 Клинические и лабораторные признаки 5—25 Бессимптомное течение; данные обычных исследований крови соответствуют норме; выявляются хромосомные аберрации 50—75 Бессимптомное течение; иногда определяется небольшая депрессия лейкоцитов и тромбоцитов, особенно если установлены исходные значения 75—125 Минимальные острые дозы, вызывающие продромальные симптомы (анорексия, тошнота, рвота, усталость) примерно у 10—20 % лиц в течение 2 дней; умеренная депрессия лейкоцитов и тромбоцитов у некоторых пациентов 125—200 Симптоматическое течение с временной нетрудоспособностью и явными гематологическими изменениями у большинства облученных; депрессия лимфоцитов примерно у 50 % пострадавших в течение 48 часов 240—340 Серьезное инвалидизирующее заболевание у большинства лиц; 50 % смертность при отсутствии лечения; депрессия лимфоцитов примерно в 75 % случаев в течение 48 часов 500+ Ускоренный вариант развития синдрома острого облучения с желудочно-кишечными осложнениями в течение 2 недель, кровотечением и гибелью большинства облученных 5000+ Молниеносное течение с сердечно-сосудистыми, желудочно-кишечными осложнениями и нарушениями ЦНС, приводящими к смерти в течение 24—72 часов Период выраженных химических проявлений характеризуется тяжелым поражением кроветворной системы, кишечника, подавлением иммунитета, интоксикацией, повторными кровотечениями. Радиационные поражения, возникающие при действии высоких доз ионизирующего излучения, протекают значительно тяжелее, приводя нередко к смертельному исходу. Медицинская профилактика радиационных поражений проводится радиозащитными средствами, имеющимися в аптечке индивидуальной. При наличии на местности высоких уровней радиации отсутствует возможность приступить к оказанию первой медицинской помощи из-за опасности получить радиационное поражение. В этих условиях большое значение имеет оказание само- и взаимопомощи, строгое соблюдение правил поведения на зараженной территории. Если не были заблаговременно использованы медицинские средства индивидуальной защиты, то их принимают в соответствии с инструкцией по пользованию аптечкой индивидуальной. На территории, зараженной радиоактивными веществами, нельзя принимать пищу, пить воду из зараженных источников, ложиться на землю. При оказании первой медицинской помощи на территории с радиоактивным заражением в очагах поражения в первую очередь следует выполнять те мероприятия, от которых зависит жизнь пораженного. Затем необходимо устранить или уменьшить внешнее гамма-облучение, для чего используются защитные сооружения: убежища, заглубленные помещения, кирпичные, бетонные и другие здания. Чтобы предотвратить дальнейшее воздействие радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки, проводят частичную санитарную обработку и дезактивацию одежды и обуви. Пораженному промывают глаза, дают прополоскать рот. Затем, одев на пораженного респиратор, ватно-марлевую повязку или закрыв его рот и нос полотенцем, платком, шарфом, проводят частичную дезактивацию его одежды. При этом учитывают направление ветра, чтобы обметаемая с одежды пыль не попадала на других. При попадании радиоактивных веществ внутрь организма промывают желудок, дают адсорбирующие вещества (активированный уголь). При появлении тошноты принимают противорвотное средство из аптечки индивидуальной. В целях профилактики инфекционных заболеваний, которым становится подвержен облученный, рекомендуется принимать противобактериальные средства. Признаки радиационного поражения Как следствие влияния ионизирующего излучения в организме образуются вещества, которые обладают высокой химической активностью. Они нарушают молекулярные связи на клеточном уровне, в первую очередь, в клетках кроветворения, кишечного эпителия, половых желез. Степень радиационного поражения зависит от вида ионизирующего излучения (гамма-излучения, нейтронного и т.д.), полученной дозы, времени облучения, возраста и пола пострадавшего. Начальный период радиационных поражений длится от нескольких часов до нескольких суток. В случае выраженных диспептических расстройств проводят терапию противорвотными средствами (этаперазин, атропин, аминазин, аэрон и др.). Его симптомы: покраснение кожных покровов, слабость, тошнота, рвота, головная боль, повышением температуры тела. Следующий – скрытый период радиационных поражений — длится от 2 до 4–5 недель. В этот период больной практически в лечении не нуждается, можно назначать седативные средства с комплексом витаминов групп В, С, Р и др. Его симптомы: интоксикация, кровотечения (чаще – носовые), инфекционные осложнения как следствие слабого иммунитета. Период разгара. Основные клинические проявления обусловлены инфекционными ж геморрагическими осложнениями. Поэтому больные требуют специального режима. Он должен быть постельным, с максимальной изоляцией больного. Если у больного развивается выраженный орофарингеалъный синдром, его целесообразно перевести на зондовый стол, полноценный по составу. Этот период характеризуется проявлением всех ее признаков. У пострадавшего снова появляются головная боль, бессонница, тошнота, нарастает общая слабость, нередко возникают желудочно-кишечные расстройства с сильными болями в животе. Температура тела повышается до 38 — 40 и держится длительное время. Развивается истощение организма, на коже и слизистых оболочках появляются множественные точечные кровоизлияния, могут быть кровотечения из внутренних органов: легочные, желудочно-кишечные, почечные. На второй-третьей неделе начинают выпадать волосы. Часто возникают инфекционные осложнения: ангина, пневмония, абсцесс легких и общее заражение крови — сепсис. При легкой и крайне тяжелой степени острой лучевой болезни период разгара не продолжителен. В первом случае он быстро заканчивается выздоровлением, во втором — наступлением смерти. Период восстановления начинается уменьшением кровоточивости, улучшением двигательной активности и аппетита больного, нормализации температуры, восстановлением нормального стула. Улучшается общее состояние, увеличивается масса тела больного. В зависимости от величины дозы однократного равномерного внешнего облучения всего тела человека принято различать четыре степени тяжелой острой лучевой болезни: — легкая, возникает при дозах облучения 100- 200 рад; — средней тяжести, когда дозы облучения равны 200 — 400 рад; — тяжелая, возникает при дозах облучения 400 — 600 рад; — крайне тяжелая, при которой полученная доза составляет более 600 рад. Что делать при радиационном поражении 1. Выполнить те мероприятия, от которых в данный момент зависит жизнь пострадавшего (сделать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, вывести из обморока и т.д.). 2. Исключить или уменьшить внешнее гамма-облучение (перенести пострадавшего в специальное убежище, а за неимением его – в подвал, погреб или любое здание из кирпича или бетона). 3. Снять и уничтожить одежду пострадавшего (с целью предотвращения дальнейшего воздействия радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки), а если это невозможно — провести частичную санитарную обработку и дезактивацию одежды и обуви. 4. Промыть пострадавшему глаза, прополоскать рот и промыть желудок, после чего дать выпить любой адсорбент (например, 5-10 таблеток активированного угля). 5. Одеть на пострадавшего респиратор или ватно-марлевую повязку (за неимением таковых — закрыв его рот и нос полотенцем, платком или шарфом). 6. При первой возможности обратиться за медицинской помощью к врачу. Обратите внимание По сигналам оповещения населения о радиационной угрозе необходимо незамедлительно укрыться в защитных сооружениях. Это может полностью защитить или значительно ослабить действие проникающей радиации. На территории, зараженной радиоактивными веществами, нельзя принимать пищу, пить воду из природных источников и ложиться (садиться) на землю. Не стоит без контроля врача принимать в большом количестве препараты йода. Прием зеленого чая, антиоксидантов и адаптогенов способствуют выведению из организма радионуклидов. Радиационные поражения, профилактика и первая медицинская помощь Автор admin На чтение 16 мин. Просмотров 53 Опубликовано 17.05.2019 Умение оказать первую медицинскую помощь при радиационных поражениях складывается прежде всего из знания поражающих свойств ионизирующих излучений, образующихся при ядерных взрывах, признаков и течения у человека вызванных ими поражений, а также средств, способов и приемов, которые необходимо использовать для оказания медицинской помощи и защиты пострадавших. Около 85% энергии ядерного взрыва расходуется на образование ударной волны и светового излучения и только около 15% приходится на ионизирующие излучения. Однако именно радиоактивные излучения являются теми специфическими поражающими факторами, свойственными только ядерному оружию, в результате воздействия которых возникают сложные биологические изменения в организме, приводящие к лучевой болезни или появлению радиоактивных ожогов, а также генетическим последствиям. Источниками ионизирующих излучений при ядерном взрыве являются потоки гамма-излучений и нейтронов, оказывающие поражающее воздействие в районе взрыва в течение 10-15 секунд с момента взрыва, а также гамма-кванты, альфа- и бета-частицы радиоактивных веществ — осколков деления ядерного заряда, выпадающих в районе взрыва и по пути (следу) движения образующегося радиоактивного облака и заражающих территорию на десятки и сотни километров. Степень поражения определяется дозой ионизирующего облучения — количеством энергии, поглощенной 1 см3 среды. За единицу дозы излучения принят рентген (р). Радиоактивное заражение характеризуется уровнем радиации, главным образом интенсивностью гамма- и бета-излучений. Уровень радиации измеряют в рентгенах в час (р/час). Если уровень радиации через час после взрыва взять за 100%, то через 2 часа она равна 43%, через 7 часов — 10%, а через сутки —2,5%. При уровне радиации свыше 0,5 р/час территория по следу радиоактивного облака считается зараженной. След радиоактивного облака принято условно делить на три зоны. 1. Зона умеренного заражения. Находясь в ней в течение первых суток, человек может получить только легкие радиационные повреждения. 2. Зона сильного заражения. Опасность поражения в этой зоне значительно больше, чем в первой. 3. Зона опасного заражения. Нахождение человека в ней даже короткое время может привести к тяжелым поражениям, несмотря на быстрый спад уровня радиации. В этой зоне длительное время имеется высокий уровень зараженности. Поражающее воздействие главным образом оказывают гамма-кванты. Механизм биологического действия различных видов радиоактивных излучений в основном одинаков и заключается в их способности, проходя через материю, выбивать электроны из атомов и молекул среды, вследствие чего образуются пары зараженных частиц — положительные и отрицательные ионы. Это образование заряженных («возбужденных» или «активизированных») молекул различных веществ в тканях человека ведет к возникновению вторичных химических реакций, в обычных условиях в организме не протекающих или протекающих очень медленно. По современным представлениям, в результате поражающего воздействия ионизирующих излучений происходят глубокие изменения белков, ферментов и других веществ, приводящие к нарушению нормального функционирования клеток, тканей, систем и органов, т. е. к развитию лучевой болезни. Лучевая болезнь может развиваться как при внешнем облучении организма, когда источник радиации находится вне его (что может произойти в первую минуту после ядерного взрыва или в результате воздействия радиоактивных веществ, выпавших по следу радиоактивного облака при наземном ядерном взрыве), так и при попадании радиоактивных веществ внутрь организма. Тяжесть лучевой болезни зависит от дозы облучения, полученной человеком за определенное время, и индивидуальных особенностей организма. Дети и люди пожилого возраста, больные, физически утомленные более чувствительны к облучению и переносят его тяжелее. Если однократная доза менее 50 р, то признаки лучевой болезни не проявляются. Однократное облучение более 100 р уже может вызвать лучевую болезнь. По характеру течения лучевая болезнь может быть острой и хронической. Острая лучевая болезнь развивается при однократном или дву-, троекратном радиоактивном облучении за короткий промежуток времени. Хроническая лучевая болезнь развивается при длительном облучении небольшими дозами. В очагах ядерных взрывов первое время наибольшее значение будет иметь острая лучевая болезнь. В зависимости от дозы облучения различают четыре степени острой лучевой болезни; I степень — легкая, возникает при дозах облучения 100—200 р, II степень — средней тяжести, возникает при дозах 200—300 р, III степень — тяжелая, возникает при дозах 300—500 р, и IV степень — крайне тяжелая, возникает при дозах свыше 500 р. Течение лучевой болезни обычно делится на четыре периода. Первый период — первичная реакция на облучение, начинается в первые часы после него и может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Лучевая болезнь в этот период проявляется в зависимости от дозы облучения и индивидуальных особенностей организма резкой слабостью, головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, поносом, бледностью кожи, колебаниями артериального давления, лихорадкой, потерей сознания, а при дозах более 500 р —состоянием, подобным шоку. После угасания первичной реакции наступает временное улучшение и начинается второй период — латентный (период кажущегося благополучия). Длительность этого периода обратно пропорциональна дозе облучения (чем больше доза, тем короче этот период), он колеблется от 2—3 дней до 3 недель. У больного могут оставаться небольшая слабость, потливость, снижение аппетита, нарушение сна, но обнаруживаются изменения в крови. При тяжелых поражениях продолжаются желудочно-кишечные расстройства. Очень большие дозы облучения приводят к лучевой болезни без латентного периода, когда после первичной реакции наступает третий период. Третий период — выраженное проявление лучевой болезни (2—3-я неделя и последующие). У больного повышается температура. На коже, слизистых оболочках появляются кровоизлияния. Наблюдаются внутренние кровоизлияния, На слизистой полости рта возникают язвы, на миндалинах — некротическая ангина. Кровяное давление понижается. При легкой степени поражения эти симптомы выражены не резко и постепенно исчезают. При более тяжелых формах заболевания через 3—4 недели начинают выпадать волосы, нарушается свертываемость крови. Ослабевают защитные силы организма, что приводит к инфекционным и другим заболеваниям (воспаление легких, понос, общее заражение крови). Четвертый период — восстановление. На 4-й неделе при легкой форме лучевой болезни здоровье больного восстанавливается. При средней и тяжелой формах болезнь тоже начинает затухать, но окончательное выздоровление затягивается на недели, а в дальнейшем наблюдаются отдаленные последствия — малокровие, белокровие, гипертония и связанное с ними ослабление организма. Лучевая болезнь может привести к смертельному исходу уже в первом периоде, если полученная доза облучения будет очень большая, а индивидуальная чувствительность организма высокая. Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующих излучений на определенные участки тела. Обширные ожоги обычно развиваются при действии на кожу бета- частиц. Лучевые ожоги характеризуются длительным скрытым периодом и упорным течением из-за поражения глубоких слоев кожи и нижележащих тканей. Лучевые ожоги часто развиваются одновременно с лучевой болезнью, что отягощает состояние пострадавшего и затягивает выздоровление. Скрытый период в течение лучевых ожогов бывает продолжительностью от нескольких часов до 3 недель. Затем появляются кожный зуд, покраснение, отечность и боль в местах ожога. Отек и боль постепенно исчезают. В тяжелых случаях вслед за отеком появляются пузыри, наполненные полупрозрачной жидкостью, которые увеличиваются и сливаются. В дальнейшем в результате отека глубоких тканей происходит нарушение их кровоснабжения и питания, приводящее к некрозу и гангрене. Некроз может доходить до надкостницы и кости. Загрязнение ожогов может привести к заражению крови и смерти. Основными принципами противорадиационной защиты населения являются: а) заблаговременная эвакуация населения из районов, которым угрожает опасность заражения; б) организация защиты на месте, непосредственно в районе заражения, что считается более реальным способом. Для защиты людей от внешнего облучения могут быть использованы разнообразные сооружения с достаточной толщиной перекрытия и стенок, т. е. коллективные средства защиты— специальные убежища и укрытия, подвалы, погреба, горные выработки, жилые и производственные здания. Защитные свойства сооружений неодинаковы (см. таблицу). Для предотвращения попадания радиоактивных веществ в сооружения заблаговременно производят их герметизацию и обеспечение фильтровентиляционным устройством. При отсутствии фильтровентиляционных устройств в помещениях (сооружениях) оставляют специальные отдушины, которые затягивают несколькими слоями ткани и обеспечивают щитами или ставнями. Кроме коллективных средств защиты, для предотвращения заражения кожных покровов радиоактивными веществами и попадания их внутрь через органы дыхания используются индивидуальные средства защиты, которые задерживают радиоактивные альфа- и бета-частицы, но не защищают от внешнего гамма-облучения. В комплект индивидуальных средств защиты входят: противогаз, защитно-фильтрующая одежда, резиновые сапоги, перчатки. При отсутствии табельных средств они могут быть заменены ватно-марлевой повязкой, обычным противопыльным комбинезоном, спортивной одеждой, накидками, закрытой обувью, перчатками. Эта одежда может быть использована и при оказании первой медицинской помощи пораженным для их защиты. Необходимо запомнить несколько правил, как вести себя на зараженной территории. До определения действительного уровня радиоактивности на зараженной территории следует вести себя так, как и в зоне опасного заражения. Кроме того, надо помнить, что при нахождении на зараженной территории дозы облучения накапливаются неравномерно: за первые 6 часов — 30% всей дозы радиации, которую можно получить в данном месте (до полного радиоактивного распада), за 1-е сутки — 47%, за 3 суток — 58%, за 30 суток — 73%. Наибольшая опасность поражения будет в течение первых часов и суток с момента образования следа радиоактивного облака в зоне умеренного заражения, в течение 3 суток в зоне сильного заражения и в течение 4 суток и более в зоне опасного заражения. Исходя из этого в зоне умеренного заражения в убежищах достаточно укрываться всего несколько часов, а затем можно переходить в обычные помещения. На открытой местности в первые сутки можно находиться не более 3—4 часов, применяя индивидуальные средства защиты. В последующие сутки в защитных средствах работают только в местах, где образуется пыль, при движении по пыльной местности, а также в сухую ветреную погоду. При нахождении в зоне сильного заражения укрываться в убежище необходимо от 1 до 3 суток и только после этого можно выходить на 3—4 часа в день; первые 2 суток обязательно нужно применять индивидуальные средства защиты. В зоне опасного заражения укрываться в убежище следует в течение первых 4 суток и более, после этого можно выходить на 3—4 часа в день, применяя индивидуальные средства защиты. Перед входом в убежище проводят частичную санитарную обработку с тем, чтобы не занести во внутренние помещения радиоактивную пыль. На зараженной территории нельзя также самостоятельно снимать индивидуальные средства защиты, курить, пить и принимать пищу. Нельзя пользоваться водой из открытых водоемов, дождевой водой и продуктами питания, остававшимися открытыми. Конкретный объем и характер защитных мероприятий, а также режим поведения будут зависеть от сложившихся условий на зараженной территории и устанавливаются решением соответствующих штабов гражданской обороны. Первая медицинская помощь при поражениях ионизирующими излучениями должна быть оказана как можно раньше после облучения. В первую очередь устраняют или максимально уменьшают дальнейшее облучение. Для этого на зараженной радиоактивными веществами территории пораженным производят частичную дезактивацию одежды и частичную санитарную обработку открытых участков кожи, надевают ватно-марлевую повязку (защитную маску или противогаз), закрывают открытые части тела и доставляют на незараженную территорию или в помещение (убежище), куда радиоактивные вещества не проникли. После выхода на незараженную территорию или перед входом в помещение (убежище) частичную дезактивацию одежды и частичную санитарную обработку повторяют в специально отведенных местах. Частичную дезактивацию одежды — удаление радиоактивной пыли — производят путем вытряхивания или выколачивания верхней одежды либо обметания ее щетками, вениками. При этом необходимо учитывать направление ветра, избегая повторного запыления радиоактивными веществами лиц, оказывающих помощь, и пораженного. Частичная санитарная обработка заключается в удалении радиоактивной пыли с открытых участков тела и видимых слизистых оболочек. Открытые участки тела и глаза обмывают незараженной водой, а рот и горло полощут. При недостатке воды частичную санитарную обработку производят путем многократного протирания зараженных участков тела тампонами из марли (ваты, пакли, ветоши), смоченными незараженной водой. Протирание следует производить в одном направлении (сверху вниз), каждый раз переворачивая тампон чистой стороной, после чего заменять его чистым. Зимой для частичной санитарной обработки используют незаряженный снег. Частичную санитарную обработку осуществляют в таком порядке: вначале удаляют видимые на теле капли и частицы радиоактивных веществ, затем обрабатывают руки, шею, уши, лицо, прополаскивают рот и горло, промывают глаза, очищают нос. На незараженной территории проводят полную санитарную обработку со сменой белья и дезактивацией одежды. При легком облучении, когда отсутствуют признаки заболевания, больше никакой помощи не оказывают. Пораженные некоторое время находятся под медицинским наблюдением. Если возникает подозрение, что радиоактивные вещества попали с пищей и водой в желудок, необходимо принять меры к их выведению. Раннее введение в желудок адсорбента (25—30 г активированного угля или 50 г сернокислого бария или 25—30 г глины с 1—3 г сайодина) будет способствовать связыванию радиоактивных веществ и препятствовать всасыванию их в кровь. Через 15—20 минут промывают желудок: для этого дают выпить пострадавшему 2—3 л воды и механически вызывают рвоту, дотрагиваясь пальцем до корня языка. После рвоты или промывания желудка необходимо вновь принять адсорбент и солевое слабительное. Это ускорит удаление радиоактивных веществ из желудочно-кишечного тракта и уменьшит всасывание их внутрь организма. Сильное радиоактивное заражение местности не всегда позволяет подвергшемуся облучению выйти самому из укрытия и убежища (помещения) и направиться в больницу или эвакуировать его туда на транспорте. Поэтому надо уметь не только оказать первую медицинскую помощь, но и ухаживать за больными с лучевыми поражениями. Создать пострадавшему покой — главное требование при оказании помощи и уходе за больными лучевой болезнью. При появлении тошноты, рвоты, головокружения и головной боли принимают таблетки этапиразина, а если его нет,— аэрона. Через 3—4 часа после появления первых признаков лучевой болезни по назначению врачей систематически принимают антибиотики (тетрациклин, биомицин и др.) или сульфаниламиды (фталазол, этазол и др.). При средней и тяжелой степени лучевой болезни следует по возможности скорее доставить пораженного в медицинское учреждение для оказания врачебной помощи и стационарного лечения. В разгар развития болезни (чаще всего на 7—10-й день после облучения) за больным требуется тщательный уход. Во время рвоты больного лучше всего посадить, подставив ему таз или ведро для рвотных масс. Больным, которые не могут сидеть, надо помочь повернуть голову. После рвоты необходимо полоскать рот слабым раствором борной кислоты (половина чайной ложки на стакан воды) или кипяченой водой. Тяжелобольным нужно протирать полость рта ватой или тканью, смоченной слабым раствором борной кислоты или розовым раствором марганцовокислого калия. При кровавой рвоте дают глотать маленькие кусочки льда. При кровоизлияниях требуется особая осторожность: нужно избегать резких движений, толчков и т. д. Внутрь дают 5%, раствор хлористого кальция (по 1 столовой ложке каждые 4 часа). При сухости кожу смазывают кремом или жиром. Поражения кожи лечат, как обычные ожоги. Во все периоды лучевой болезни больные нуждаются в легкоусвояемой, высококалорийной, богатой белками и витаминами пище. Больным рекомендуются жидкие блюда, соки, обильное питье; при этом лучше давать подсоленную воду (на 1 л воды половину чайной ложки поваренной соли). Кормить больных следует малыми порциями, но чаще обычного. Наиболее благоприятной температурой воздуха в помещении для больных лучевой болезнью является 18—22°. Как только появится возможность доставить пораженных в лечебное учреждение, в зависимости от их состояния медицинский персонал решает, продолжать лечение дома или в больнице. Больных с лучевыми поражениями разрешается перевозить на транспорте без тряски или переносить на носилках. Эвакуация пешком, а также переохлаждение для таких больных могут быть губительны. В очагах ядерного поражения люди могут получить комбинированные поражения. Пострадавшие с ранениями, переломами, ожогами и другими травмами могут быть поражены одновременно и ионизирующими излучениями. Выздоровление людей с комбинированными поражениями обычно протекает медленно. Лучевая болезнь усиливает тяжесть течения травм, а они в свою очередь осложняют течение лучевой болезни и ухудшают ее исход. Ожоговые и раневые поверхности являются широкими воротами для местного и общего заражения. Сопротивляемость организма инфекционным осложнениям при комбинированных поражениях резко снижается, замедляются восстановительные процессы. Первую медицинскую помощь при комбинированных поражениях оказывают по общим правилам, с применением необходимых мер защиты от возможного дополнительного занесения на раневые и ожоговые поверхности радиоактивных веществ и бактерий с окружающих предметов и одежды. Дополнительные трудности возникают при оказании первой медицинской помощи из-за необходимости работать в средствах индивидуальной защиты. Наложение повязок производится в резиновых перчатках. Для предотвращения дополнительного запыления при транспортировке пораженных укрывают одеялом, плащом и др. Медицинская профилактика поражений ионизирующими излучениями осуществляется путем своевременного введения радиозащитных средств, которые предотвращают тяжелые последствия поражений и ослабляют проявления лучевой болезни. Большинство имеющихся противорадиационных препаратов вводят в организм с таким расчетом, чтобы они успели попасть во все клетки и ткани до возможного облучения человека. Время приема препаратов устанавливают в зависимости от способа их введения в организм. Таблетки, например, принимают за 30—40 минут, а препараты, вводимые путем внутримышечных инъекций,— за 5 минут до начала возможного облучения. Для удобства имеются наборы, рассчитанные на индивидуальное пользование этими препаратами. В настоящее время на оснащении имеется индивидуальная аптечка, которая наряду с противорадиационными средствами содержит и медикаменты для оказания помощи при поражении фосфорорганическими отравляющими веществами и биологическими средствами. Этот набор медикаментов (средств) размещается в футляре из пластмассы размером 90X100X20 мм, рассчитанном для ношения в кармане. Вес укомплектованной аптечки до 130 г. В аптечке имеется «радиозащитное средство № 1» (гнездо № 4, два пенала розового цвета), которое принимают при угрозе облучения — 6 таблеток сразу, запивая водой. При продолжающемся облучении через 4—5 часов принимают еще 6 таблеток. «Радиозащитное средство № 2» (гнездо №6, пенал белого цвета) принимают по 1 таблетке ежедневно в течение 10 дней после выпадения радиоактивных осадков, только при употреблении в пищу неконсервированного молока, «Противорвотное средство» (гнездо № 7, пенал голубого цвета) применяют при появлении первичной реакции на облучение. Кроме того, в аптечке имеется «противобактериальное средство ,№ 2» (гнездо № 3, большой пенал без окраски), которое принимают после облучения при возникновении желудочно-кишечных расстройств по 7 таблеток в один прием в первые сутки и по 4 таблетки в последующие 2 суток. «Противобактериальное средство № 1» (гнездо № 5, таблетки из пеналов без окраски с квадратными корпусами) принимают при ранах и ожогах — сразу 5 таблеток, запивая водой, и через 6 часов еще 5 таблеток. Средство при отравлении ФОБ (гнездо № 2, пенал красного цвета) антидот в таблетках применяется по сигналу «химическое нападение» или при отравлении ОВ. В случае обширных ожогов и при комбинированных поражениях используют «противоболевое средство» (гнездо № 1, шприц-тюбик с неокрашенным колпачком). О правилах пользования шприц-тюбиком говорится в следующей главе.   —Источник— Учебное пособие для санитарных дружинниц. М.: Медицина, 1972.- 192 с. Автор: Ю. А. Сипайлов   Предыдущая глава ::: К содержанию ::: Следующая глава Post Views: 3 381 Неотложная медицинская помощь при радиационном поражении Существование радиации вызывает серьезную тревогу у населения. Мы не могли видеть, слышать, чувствовать или ощущать радиацию, пока она не привлекла наше внимание во время событий, имевших место в Исландии в 1979 г. А 26 апреля 1986 г. в Советском Союзе произошла самая тяжелая в истории катастрофа вследствие взрыва и пожара на четвертом блоке атомной станции в Чернобыле. По количеству радиоактивного выброса в атмосферу и площади загрязнения окружающего пространства, по отдаленным последствиям, количеству острых поражений и числу погибших авария в Чернобыле стала наиболее значительной ядерной катастрофой со времен атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки.  Патофизиология Радиация может классифицироваться как ионизирующая и неионизируюшая. Ионизирующая радиация, присущая процессам атомного распада, возникает при ядерных взрывах, а также в ядерных реакторах, радиоактивных материалах и в рентгеновских установках. Она вызывает ионизацию, природа которой состоит в том, что при взаимодействии электронов с веществом образуются пары ионов. В результате вместо нейтральных атомов образуются свободные электроны, несущие отрицательные заряды, и положительно заряженные атомы, потерявшие эти электроны. При попадании таких ионизированных атомов в организм человека функции биологических систем могут нарушаться. С другой стороны, примером неионизирующей радиации (излучения) могут служить радиоволны, свет и микроволны.  Излучение бывает либо корпускулярным, либо электромагнитным. Электромагнитное излучение возникает в форме волн и не имеет ни массы, ни заряда. Электромагнитное излучение присутствует (перечислено в порядке уменьшения энергии) в гамма-лучах, рентгеновских лучах, ультрафиолетовых лучах, видимых лучах света, инфракрасных лучах, микроволнах и радиоволнах. Как гамма-волны, так и рентгеновские лучи представляют электромагнитное излучение, способное вызвать ионизацию. Отделившиеся от атомов электроны действуют как вторичные частицы, вызывая дополнительную ионизацию. Рентгеновские лучи отличаются от гамма-лучей только тем, что они образуются вне атомного ядра; гамма-лучи возникают при распаде ядер. Оба эти излучения проходят большие расстояния и беспрепятственно проникают в клетки организма. Как рентгеновские, так и гамма-лучи могут быть легко обнаружены с помощью счетчика Гейгера—Мюллера.  Хотя альфа- и бета-частицы не электромагнитны, они также вызывают ионизацию. Альфа-частица состоит из двух протонов и двух нейтронов (аналогично атому гелия без электронов), выделяющихся из ядра радиоактивного атома. Альфа-частицы проходят только несколько сантиметров и могут быть полностью остановлены листом бумаги или роговым слоем эпидермиса. Бета-частица является отрицательно заряженным электроном, испускаемым при распаде ядра радиоактивного атома. Бета-частицы проходят несколько метров в воздухе, но они легко проникают через кожу. Однако как альфа-, так и бета-частицы опасны при попадании в организм через раны, при проглатывании или вдыхании. Загрязнение поверхности тела этими частицами может быть обнаружено с помощью соответствующих счетчиков.  Энергия, накапливающаяся при радиации в единице массы вещества, обозначается как доза облучения. Рад — единица поглощенной дозы радиации составляет 100 эрг энергии, накопленной в 1 г вещества. Полученная доза в 1 рад от потока нейтронов или альфа-частиц вызывает биологическое поражение, в 3—20 раз большее, чем аналогичная доза (выраженная в радах) при облучении рентгеновскими или гамма-лучами.  Рем — рентгенологический эквивалент для человека (или бэр — биологический эквивалент рада) — является расчетной единицей радиации; при этом учитываются поглощенная доза (в радах) и качественный фактор; эти величины умножаются для определения биологической эффективности различных типов радиации. При оценке воздействия на биологические системы мы обычно используем термин «рем» или «миллирем» (мрем). Для рентгеновских лучей, гамма-лучей и бета-частиц единицы рад и рем эквиваленты. Доза ионизирующей радиации при воздействии на весь организм, которая приводит к гибели 50 % облученных, составляет примерно 400 рем (бэр). Смертность при получении дозы около 600 рем близка к 100 %.  Облучение беременных женщин в суммарной дозе в несколько рем, как правило, не влияет на плод. Радиационным порогом при этом является доза в 20 рем, полученная в период между 18-м и 35-м днем беременности, т. е. в наиболее важный период формирования плода. Средняя допустимая («нормальная») доза облучения для человека составляет 70—170 мрем/год.  Дозы облучения, получаемого в течение длительного времени, менее опасны, чем эквивалентные дозы, полученные при кратковременном облучении. Например, суммарная доза радиации в 100 рем, полученная в течение одного года, гораздо менее опасна, чем такая же доза, полученная за 1 с. Доза радиации от точечного источника уменьшается обратно пропорционально квадрату расстояния от этого источника.  Биологические эффекты радиации являются следствием ионизации. Образующиеся свободные радикалы могут вызвать разрушение спиралей ДНК и РНК. Изменения в клетке и хромосомах могут быть минимальными и не представляют опасности для организма. Они могут обусловить возникновение аберраций, передающихся последующим поколениям, или привести к гибели клеток или их неспособности к воспроизведению.  Клинические признаки Наиболее выраженными системными признаками и симптомами при воздействии больших доз радиации (более 100 рем, т. е. 100 000 мрем) являются общее недомогание, тошнота, рвота и понос, судороги, покраснение кожи, а позднее — кровотечение, анемия и инфекция. Тошнота и рвота иногда наблюдаются и при воздействии менее 100 рем. Их появление в пределах 2-часового периода после экспозиции предполагает получение дозы радиации более 400 рем. Если тошнота и рвота возникают позднее чем через 2 ч после воздействия радиации, то полученная доза составляет менее 200 рем; их отсутствие через 6 ч после экспозиции означает получение дозы менее 50 рем.  Кожная эритема (местная или генерализованная) указывает на воздействие более 300 рем. Диарея свидетельствует об облучении желудочно-кишечного тракта в дозе более 400 рем. Возникновение судорог указывает на радиационное воздействие на центральную нервную систему более 2000 рем. Подсчет количества лейкоцитов имеет прогностическое значение. Если через 48 ч количество лейкоцитов превышает 1200/мм³, то прогноз хороший, если оно составляет 300—1200/мм³, то прогноз довольно благоприятный, а менее 300/мм³ — плохой. Кровотечение, анемия и инфекционные осложнения могут возникнуть после латентного периода, т. е. через 20—30 дней.  Эритема и коричневатая окраска кожи появляются через несколько часов и постепенно усиливаются в течение нескольких дней, как при термическом ожоге. При достаточно высокой дозе облучения могут наблюдаться облысение, образование пузырей на коже и изъязвление.  Вероятность значительного системного поражения может быть оценена на основании следующих данных: времени возникновения тошноты, рвоты и поноса; изменения количества лимфоцитов в крови; обстоятельств инцидента экспозиции; определения источника радиации; дозы облучения (по счетчику), полученного на месте происшествия; длительности воздействия ионизирующего излучения.  Часто оценка места аварии в промышленности позволяет ориентировочно определить поглощенные дозы. Тяжесть симптомов вариабельна и не коррелирует с величиной дозы. Ранние симптомы и признаки развиваются при высокой дозе облучения, и прогноз при этом плохой. Начальные симптомы (тошнота, рвота и общее недомогание) обычно стихают через несколько часов или дней; затем следует латентный период, продолжающийся 1—2 нед. При радиационной экспозиции менее 125 рем прогноз, как правило, хороший. Пациентам с дозами радиации менее 200 рем, вероятно, потребуется более чем симптоматическое лечение, которое приведет к выздоровлению.  Пострадавших, получивших дозу от 200 до 1000 рем, следует быстро эвакуировать в специализированный госпиталь и изолировать. Дальнейшее лечение, вероятно, потребуется некоторым группам облученных; проведение интенсивной терапии существенно влияет на прогноз острой лучевой болезни. Помимо быстрой наружной и внутренней дезактивации и удаления радиоактивных веществ, проводится (по показаниям) замещение жидкости. Другого специфического лечения при оказании неотложной помощи после воздействия радиации не требуется. При необходимости осуществляется симптоматическое лечение.  Воздействие ионизирующего излучения сопряжено с риском поздних осложнений, таких как лейкоз и рак щитовидной железы. В течение нескольких месяцев после облучения необходимо соблюдать меры контрацепции во избежание развития врожденных дефектов у плода.  Лечение Начальное лечение при облучении должно быть направлено на устранение жизнеугрожающих повреждений; нарушений проходимости дыхательных путей, кровотечения и циркуля-торных расстройств. Пациенты, подвергшиеся рентгеновскому или гамма-излучению, не представляют радиационной опасности для окружающих. Радиация как таковая не обнаруживается ни на теле облученного, ни на его одежде. Поражение тканей возникает мгновенно и проявляется некоторое время спустя.  Облучение может быть местным или общим. Сразу же после устранения жизнеугрожающих повреждений определяется поверхностное радиационное загрязнение с помощью счетчика Гейгера—Мюллера, а также возможное заглатывание или вдыхание радиоактивных веществ. Счетчик Гейгера—Мюллера необходим при определении бета-частиц и гамма-лучей. Для обнаружения альфа-радиации он должен быть снабжен специальным устройством (окно) ввиду низкой проникающей способности альфа-частиц. Представитель органов здравоохранения должен на месте получить данные о предполагаемой дозе облучения, природе экспозиции, типе радиации и продолжительности ее воздействия. При этом в пределах допустимых границ необходимо организовать дезактивацию местности.  Лечение включает наложение повязок на открытые раны, снятие с пациента одежды и помещение зараженного материала в закрывающиеся емкости. Защита открытых ран позволяет избежать дополнительного радиоактивного загрязнения при мытье или раздевании пострадавшего. Следующим мероприятием является мытье пациента водой с мылом. Помещение пациента на специальный стол со стоками позволяет собирать зараженную воду в контейнеры. В случае вдыхания, проглатывания или попадания в открытую рану различных радиоактивных веществ в форме твердых частичек, жидкости или пыли происходит их инкорпорирование.  Поскольку такой материал является источником внутреннего облучения и способен вызвать обширное поражение клеток, а также ввиду возможного постоянного инкорпорирования некоторых радиоактивных элементов в ткани организма показано немедленное лечение (выведение радиоактивных веществ). Применение хелатов приводит к образованию выводимых стабильных комплексов, содержащих радиоэлементы. Радиоактивные изотопы эффективно связываются хелатами и впоследствии экскретируются при введении диэтилентриаминпентауксус ной кислоты (ДТПК). Такую терапию необходимо провести в течение 1 ч после внутренней контаминации. Хелатные агенты эффективны только для трансурановых элементов и некоторых тяжелых металлов.  Хотя отделения радиационной медицины могут располагать запасами раствора ДТПК, последний бывает слишком разбавленным и не может эффективно использоваться как хелатный агент при устранении внутреннего радиоактивного загрязнения. При радиационных поражениях ДТПК можно заказать в специализированном центре неотложной помощи в Oak Ridge (штат Теннесси). Следует, однако, помнить, что ДТПК сама по себе опасна для использования.  Если (несмотря на промывание и очистку) значительное количество радиоэлементов остается в ране, ее необходимо оставить открытой на 24 ч. Большая часть оставшегося радиоактивного вещества будет выделяться с кровью и экссудатом и может быть затем удалена при обработке раны. В случае значительного радиационного поражения конечности и невозможности адекватной деконтаминации рассматриваются показания к ампутации. Как правило, от ампутации воздерживаются, если только конечность не повреждена до такой степени, что ее функциональное восстановление мало вероятно, или если загрязнение радионуклидами не является настолько тяжелым, что предполагается возникновение обширного и глубокого радиационного некроза. Изречение гласит: проводи деконтаминацию, но не калечь!  Впрочем, необходимость в ампутации возникает редко; проводятся энергичная очистка и хирургическая обработка. Такие процедуры обычно могут выполняться без ущерба для функционального восстановления конечности.  При поражении плутонием или другими длительно действующими элементами с альфа-излучением, для которых ДТПК является эффективным хелатным агентом, показано срочное проведение местного и внутривенного лечения раствором ДТПК, предпочтительно до хирургической деконтаминации.  Йодистый калий эффективно блокирует поглощение радиоактивного йода щитовидной железой, если он назначается в пределах нескольких часов после воздействия радиации. Пострадавшие в возрасте от 1 года и старше должны ежедневно получать 130 мг йодистого калия (перорально) в течение 14 дней. Доза для детей до 1 года составляет 65 мг. Антациды осаждают в желудке многие металлы в форме нерастворимых гидроокисей, а слабительные средства могут сократить время прохождения этих соединений по желудочно-кишечному тракту. Гель фосфата алюминия (100 мл) уменьшает кишечное всасывание радиоактивного стронция на 85 %, а сульфат бария осаждает радий.  В течение начального периода лечения производится полный клинический анализ крови с определением форменных элементов и определением количества тромбоцитов. Пациентам, получившим более 200 рем, показана полная изоляция; позднее могут потребоваться переливания крови и ее компонентов. Депрессия костного мозга обычно обнаруживается через 20—30 дней после облучения. В серьезных случаях проводятся культуральные исследования; при первых же признаках инфекции назначается антибиотикотерапия; осуществляется профилактика грибковой инфекции, а также типирование по системе HLA у пациента и членов его семьи.  Радиационные ожоги подобны электроожогам, при которых физические признаки поражения вначале могут быть минимальными. При ожогах потоком бета-частиц может потребоваться иссечение всей толщи пораженной кожи с последующей кожной пластикой.  Пострадавшие от радиации могут также подвергнуться воздействию химических агентов. Так, бериллий, входящий в состав многих видов ядерного оружия, может выделяться в виде паров и дыма, которые в свою очередь способны вызвать респираторный дистресс, нервные расстройства и лихорадку. Попадание бериллия в открытую рану приводит к значительному замедлению ее заживления. Лечение легочного осложнения включает, помимо дыхания кислородом, назначение этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТК) или других эффективно действующих хелатов. Свинец, используемый в различных устройствах атомного оружия для защиты, при сгорании выделяет токсичные пары, способные вызвать пневмонит и дерматит. К таким же последствиям приводит вдыхание газов, образующихся при горении пластических материалов, применяемых в большинстве ядерных устройств.  Наконец, если произойдет непредвиденная детонация ядерного оружия США, то эта случайная детонация, по всей вероятности, будет неполной. Однако она будет сопровождаться взрывными эффектами, пожаром и рассеиванием радиоактивных веществ. Неразорвавшиеся куски взрывчатого материала могут быть разбросаны вокруг места катастрофы. Такие куски часто выглядят как естественные отломки горной породы; их не следует трогать или передвигать, если только в этом нет абсолютной необходимости при эвакуации пострадавших.  Деконтаминация в отделении неотложной помощи Необходимо предварительное оповещение отделения неотложной помощи о доставке туда пострадавших от радиации, чтобы можно было подготовиться к их приему. При получении такой информации персонал, оказывающий неотложную помощь, может также дать рекомендации по первичной дезактивации на месте происшествия.  Каждый радиологический центр должен иметь связь с различными учреждениями на этапах эвакуации для направления пострадавших по назначению. Необходимо обеспечить наличие открытых каналов связи между радиологическим центром и отделением неотложной помощи, с тем чтобы можно было своевременно подготовиться к приему одного или нескольких пострадавших. В случае серьезного инцидента с большим числом пострадавших или при радиационной катастрофе не следует полагаться лишь на телефонную связь (как внутригоспитальную, так и между ОНП и другими учреждениями). Рекомендуется составить предварительный план оповещения, включая обратную связь по радио. Необходимо периодическое проведение тренировочных занятий с целью отработки тактики оказания помощи большому количеству пациентов с облучением и(или) радиоактивным загрязнением.  Для лечения таких пациентов в ОНП должно быть оборудовано специальное помещение, желательно с отдельным входом. Покрытие полов пластиком или листами картона, а также изоляция таких помещений позволяет предупредить их загрязнение радиоактивными веществами. Необходим постоянный контроль пациентов и персонала с целью выявления признаков радиоактивного загрязнения. Обслуживающий персонал и врачи должны иметь колпаки, маски, бахилы и по две пары перчаток, а также персональные средства контроля облучения [термолюминесцентная дозиметрическая лента и(или) карманные дозиметры]. В ряде случаев для защиты персонала необходимо использование свинцового щита, особенно если имеется высокая степень загрязнения инородными телами. Воздействие радиации может быть уменьшено за счет сокращения времени контакта с излучением (к лечению привлекается несколько человек), а также нахождения медработника на некотором расстоянии от пострадавшего. Лица, обеспечивающие уход за пострадавшими, не должны получать дозу облучения более 5000 мрем; исключение составляют случаи проведения мероприятий по спасению жизни пациента.  Национальный совет по радиационной защите установил в качестве допустимой дозы в подобных случаях однократное воздействие 100 000 мрем, что не приводит к значительному повышению заболеваемости. Лица, не участвующие в лечении, должны быть удалены из огражденной зоны. Весь обслуживающий персонал необходимо подвергнуть радиометрическому контролю и дезактивации; их одежда проверяется с помощью чувствительного счетчика и обеззараживается по окончании работы. Сотрудники, оказывающие неотложную помощь в радиационной зоне, не должны перемещаться за ее пределы без соответствующего контроля. Транспорт также не должен покидать эту зону без надлежащей проверки уровня радиации. Машины скорой помощи и находящийся в них персонал также проверяются на наличие радиоактивного заражения (перед выездом из данного учреждения). Дезактивация на догоспитальном этапе R. E. Linnemann предлагает определенный порядок распределения пострадавших от радиации (по приоритетности оказания им помощи).  Пациенты с повреждениями и радиационным поражением.  Пациенты с определенными типами внутреннего облучения.  Лица, подвергшиеся только наружному облучению всего тела.  Лица, получившие лишь частичное (локальное) наружное облучение.  При необходимости лечения большого числа облученных и зараженных пациентов могут использоваться различные методы. Не исключается возможность лечения некоторых пациентов дома при наличии необходимых условий (душ, соответствующее наблюдение). Для лечения могут быть приспособлены различные вместительные помещения (например, здания школ). Проводится сортировка с целью выявления лиц, требующих деконтаминации. Лица с радиоактивным загрязнением пропускаются через раздевалку и душ, а затем получают больничную одежду; после этого осуществляется повторная проверка на остаточное загрязнение. Реанимационные мероприятия и стабилизация состояния пациента должны всегда предшествовать дезактивации.  В таких обстоятельствах должны быть задействованы все наличные счетчики и дозиметры. Для начального и последующего лечения пострадавших необходимо соответствующее обеспечение. Следует определить достаточно обширную дополнительную зону с последующей транспортировкой пострадавших (если это необходимо) в другие лечебные учреждения, где нет риска радиоактивного заражения.  Дилемма эвакуации Врачи неотложной помощи должны сообщить о характере катастрофы местным властям и правительству штата, которые принимают решение об эвакуации людей. Население эвакуируется в том случае, если доза радиации в расчете на полное облучение одного человека составляет 5000 мрем или более. Однако существующие методы оценки уровня радиации недостаточно надежды. Время принятия решения об эвакуации населения имеет большое значение. Так, официальные власти не оправдают ожиданий, если они будут выжидать слишком долго, т. е. до появления опасного уровня радиации в густонаселенных областях.  Вместе с тем в случае принятия решения об эвакуации, в которой нет особой необходимости, возрастает риск, связанный с самой эвакуацией, в том числе ее неблагоприятное воздействие на госпитализированных больных; к тому же срочные перемещения нередко сопровождаются паническим страхом, травмами и даже гибелью людей при автомобильных катастрофах. Размещение пострадавших в госпитале В каждом госпитале должно быть подготовлено отделение, в которое будет доставляться и переводиться пострадавшие от радиации. План оказания неотложной помощи при радиационной катастрофе должен включать выбор соответствующего помещения, где может быть обеспечена максимальная защита пациентов и обслуживающего персонала. Предпочтение отдается помещениям, расположенным на первом этаже или ниже. Необходимо раздельное размещение персонала и пострадавших.  Следует предусмотреть обеспечение соответствующей медицинской экипировкой, запасами пищи и медикаментов, а также наличие источников тепла и электричества. Должна быть обеспечена исправность системы вентиляции и кондиционирования воздуха, особенно в первый период работы отделения. Продолжительность изоляции пациентов в таком помещении зависит от типа радиации и периода полураспада радионуклидов, от атмосферных условий, наличия запасов продовольствия и медикаментов, а также от состояния пациентов. Эвакуация облученных в другое лечебное учреждение может быть еще более хаотичной без соответствующего планирования. Центр должен определить в каждом районе необходимое количество госпиталей, способных обеспечить дезактивацию и лечение пострадавших. Эвакуация в госпитали потребует разделения пострадавших на группы с выделением пациентов для амбулаторного лечения (если это возможно), составления клинических эпикризов с перечнем применявшихся средств и методов лечения, а также создания суточного запаса продовольствия, воды и медикаментов. Определенные категории пациентов будут направлены в соответствующие лечебные учреждения, подготовленные к приему пострадавших.  Особые аспекты радиационных катастроф При отсутствии ядерной войны вряд ли следует ожидать поступление в госпитали значительного количества пациентов с жизнеугрожающим радиационным поражением. Гораздо более вероятно, что персонал отделений неотложной помощи будет сталкиваться с рутинными повреждениями, осложненными радиационным воздействием в результате несчастного случая на производстве или вследствие низкоуровневого радиоактивного загрязнения окружающей среды.  В 1983 г. Linnemann сообщил, что радиационные поражения имеют место и в медицинской практике. Как показала авария в Чернобыле, использование технологий, связанных с радиацией, в частности на атомных станциях, постоянно возрастает. L. L. Richter и соавт. сообщают, что в большинстве несчастных случаев, связанных с промышленной радиацией, имеет место облучение персонала, работающего с высокоактивными источниками, но нельзя не учитывать вероятность инцидентов, обусловленных воздействием малой радиации. Мы должны признать, что Соединенные Штаты могут подвергнуться террористическому нападению с применением ядерного оружия или пострадать вследствие случайного ядерного взрыва в какой-либо другой стране. Ликвидация ядерного оружия приведет к сокращению количества лечебных учреждений, предназначенных для оказания помощи пострадавшим от радиации.  Каждый госпиталь должен иметь специальную инструкцию о действиях персонала в случае радиационной катастрофы или иных серьезных инцидентов. Персонал должен быть хорошо подготовлен к работе в экстремальных ситуациях и обеспечен всем необходимым, в том числе надежной связью с центром. Важная роль в организации всех видов помощи пострадавшим отводится региональному департаменту по связям с общественностью.  Ядерное оборудование не взрывается, как атомная бомба. С точки зрения физики это невозможно. Но несчастные случаи на атомной станции сопряжены с определенным облучением большого числа людей и радиоактивным загрязнением территории; они, безусловно, сопровождаются серьезным общественным резонансом. Опубликовал Константин Моканов Как выжить при радиационном отравлении в результате ядерной атаки или аварии Когда несколько ядерных держав используют враждебную риторику, можно задаться вопросом, нажмет ли кто-нибудь когда-нибудь красную кнопку и вызовет новую мировую войну. Или, возможно, бомба проскочила через пограничную службу и взорвалась в центре города радикализованным террористом. Никто не может предсказать будущие результаты в реальности, когда число стран, обладающих ядерным потенциалом, увеличивается. Все, что вы можете сделать, — это оставаться начеку и быть готовым к потенциальным угрозам в вашем районе. Согласно нескольким исследованиям, раскол между США и Северной Кореей является сегодня одной из самых серьезных проблем в области безопасности в мире. Более того, новости о том, что США проводят тихие военные учения в разных частях мира (в своей кампании по оказанию давления на Северную Корею), усиливают напряженность. Как предсказывали многие эксперты, следующая мировая война приведет к миллионам смертей, вероятно, больше, чем в прошлых войнах вместе взятых.Различные страны могут оказаться вовлеченными в эту войну, которая ввергнет мировую экономику в пропасть. Однако, по сравнению с предыдущими мировыми войнами, которые длились годами, ожидается, что следующая закончится быстро. Учитывая мощь современного оружия, эти прогнозы весьма вероятны. Если ядерная боеголовка попадает в город и вы пережили первоначальную атаку, вам остается иметь дело с другой проблемой — миром, загрязненным ядерной радиацией. Чтобы пережить этот этап, нужно подготовить и выполнить планы с особой тщательностью, чтобы не стать жертвой.Каковы ваши шансы и как выйти живым из этой катастрофы? Как ядерное излучение влияет на тело Последствия ядерного взрыва характеризуются выбросом радиационных частиц, которые быстро распространяются по окружающей среде. Это излучение содержит достаточно энергии, чтобы уничтожить электроны в веществе. Когда это происходит, это приводит к ионным парам или ионизирующему излучению, которое сильно реагирует на химические вещества. Существуют разные типы ионизирующего излучения: альфа, бета, гамма, космическое, нейтронное, рентгеновское и другие.Независимо от того, какой тип ионизирующего излучения поражает вас, именно его количество отравляет и убивает. Поглощенная доза измеряется в единицах грей (Гр) или зивертах (Зв). Быстрый рентген брюшной полости безопасен, так как вы подвергаетесь очень малой дозе радиации. Но если вы полностью подвергнетесь облучению в 300 Зв или более, вам останется жить всего несколько минут. Острый лучевой синдром Что произойдет с людьми, перенесшими ядерное радиационное отравление, также известное как острый радиационный синдром (ОРС)? Ионизирующее излучение может эффективно разрушать ДНК, разрушая клетки настолько, чтобы убить их, или вызывая мутации, которые в конечном итоге приводят к раку. Тяжесть ОЛБ будет зависеть от количества радиационного облучения. Более низкие дозы (<1,0) могут вызвать тошноту, рвоту, головные боли, лихорадку и усталость. Более высокое воздействие (1,0–4,0 Гр) может убить клетки крови. Вы все еще можете выжить, но процесс лечения будет утомительным — он включает в себя серию переливаний крови и введение антибиотиков. Жертва радиационного отравления, получившая такое количество ионизирующего излучения, также будет страдать от ослабленной иммунной системы, неконтролируемого кровотечения и анемии из-за осложнений со стороны крови. Пациенты, которые поглотили 2 Гр ионизирующего излучения или более, заметят странные солнечные ожоги на разных частях тела. Это состояние называется острым радиодерматитом, которое часто характеризуется появлением красных пятен, волдырей и шелушения кожи. Дозы от 4 до 8 Гр могут быть смертельными. Однако симптомы перед смертью по-прежнему зависят от количества поглощенного радиационного яда. Пациенты, подвергшиеся воздействию этого уровня, страдают от тяжелой диареи, рвоты, головокружения и лихорадки. Если не лечить, пострадавший умрет всего через неделю. Дозы от 8 до 30 Гр могут убить в течение двух недель после воздействия. После часа воздействия у пострадавших будет тошнота и сильная диарея. Те, кто получил более 30 Гр ядерной радиации, также испытают сильную рвоту, диарею и головокружение. Также распространены судороги и непроизвольные движения. Смерть наступает в течение 48 часов. Заболевания, связанные с радиационным отравлением Из-за разрушения клеток и тканей и / или мутации, вызванной ионизирующим излучением, сразу или через несколько лет после воздействия излучения могут возникать различные заболевания.Некоторые из них включают: Лейкоз (деструкция костного мозга) Рак толстой кишки, щитовидной железы, груди, желчных протоков, мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы, яичников, тонкой кишки, мочевыводящих путей и слюнных желез. Множественная миелома (рак плазматических клеток) Узловая болезнь щитовидной железы Опухоли головного мозга Опухоли центральной нервной системы Склероз Радиационное отравление в истории Разрушительное воздействие ядерной радиации вызывает серьезные последствия, которые заставят любого желать, чтобы его жизнь мгновенно оборвалась.Рассматривая некоторые известные случаи, кажется, что лучше попасть под ядерную бомбардировку (быстрая смерть), чем поглощать дозы радиации, вызывающие мучительную боль и страдания. Ниже перечислены известные инциденты и случаи гибели людей в результате получения высоких или многократных доз ионизирующего излучения. Человек, который пил рецептурный радий Эбен МакБерни Байерс, американский аристократ, спортсмен и промышленник, повредил руку во время путешествия после футбольного матча Гарвард-Йель.Он пожаловался на постоянную боль и принял Radithor, патентованное лекарство с высокой концентрацией радия, как рекомендовано его врачом. Байерс выпил 1400 бутылок Radithor за три года, и в результате его кости получили огромное количество радия, что даже уменьшило его челюсть. Он также страдал от абсцесса мозга и дыр в черепе. Через два года после того, как он прекратил принимать Радитор, Байерс умер от радиационного отравления в 1932 году. Ядро демона Чертеж аварии с критичностью Slotin Harry K.Даглян-младший был физиком, исследовавшим Манхэттенский проект. Во время проведения эксперимента по созданию ядерного отражателя Даглян случайно уронил последний кирпич из карбида вольфрама в центр плутониевого ядра и сборки кирпича. Это привело к опасной химической реакции. Чтобы остановить реакцию, он попытался сбить кирпич, но безуспешно. Он был вынужден подойти поближе, чтобы частично разобрать сваю из карбида вольфрама, чтобы предотвратить дальнейшую катастрофу. В результате он поглотил большую дозу нейтронного излучения.Дагляну была оказана реанимация, но он все равно впал в кому и скончался через 25 дней после аварии. Через несколько месяцев другой исследователь, работавший над Манхэттенским проектом, стал жертвой ядерного отравления. Луи Слотин провел эксперимент под наблюдением восьми других. Он попытался разместить две полусферы из бериллия вокруг плутониевого ядра, пытаясь создать один из первых шагов в реакции образования трещин. К сожалению, бериллий упал, вызвав критическую реакцию, которую ему удалось исправить.Однако Слотин уже подвергся воздействию очень высоких доз ионизирующего излучения. Согласно записям, Слотин почувствовал кислый привкус во рту и чувство жжения в левой руке. Другие наблюдали голубое свечение ионизации воздуха и внезапную тепловую волну. Слотина вырвало, как только они вышли из учреждения, что является обычной реакцией для людей, получивших дозы ядерного излучения. Его срочно доставили в больницу, но в считанные дни его здоровье ухудшилось.Через девять дней Слотин умер от ARS, вызванного тем же ядром, сброшенным Даглианом, за что получил название «ядро демона». Концентрация в двести раз больше В 1958 году произошла авария с резервуаром для обработки плутония, в результате которой погиб опытный химический оператор. Сесил Келли работал в резервуаре, который должен был содержать 0,1 грамма плутония на литр. Однако из-за неправильной передачи оказалось, что в баке концентрация плутония в 200 раз выше. Кроме того, концентрация не была равномерно распределена даже до того, как Келли начал операцию. Когда он включил мешалку, в резервуаре образовался вихрь; другие рабочие услышали глухой глухой удар из района Келли. Два оператора поспешили помочь Келли и доставили его в больницу. Его мучила рвота, рвота и гипервентиляция. Когда врачи провели анализ, они обнаружили, что тело Келли полностью радиоактивно. Через два часа после инцидента он восстановил когерентность, но было ясно, что долго он не проживет.Результаты тестов также показали, что костный мозг Келли был разрушен. Он начал испытывать боль в животе, которая не реагировала на лекарства. Келли умер через 35 часов после аварии. Жертвы бомбардировок Хиросимы и Нагасаки Примерно от 70 000 до 80 000 человек погибли сразу после того, как в Хиросиме была сброшена урановая бомба «Маленький мальчик». Спустя три дня после взрыва плутониевой бомбы «Толстяк» в Нагасаки мгновенно погибло от 40 000 до 75 000 человек. Но это не единственные случаи гибели людей в результате взрывов.Фактически, еще около 250 000 человек умерли от радиационных ожогов, термических ожогов, лучевой болезни и других заболеваний, вызванных радиационным отравлением после вышеупомянутых событий. Произошло землетрясение Помимо человеческой ошибки, ядерная трагедия может быть результатом стихийного бедствия, такого как землетрясение — в случае АЭС Фукусима-дайити. В марте 2011 года на северо-восточном побережье Японии произошло землетрясение магнитудой 9,0, вызвавшее ядерное расплавление, взрывы и утечки радиации.В результате инцидента были загрязнены близлежащие почва и вода. Два тела были обнаружены в машинном зале электростанции, 167 рабочих подверглись облучению. Хотя население получило низкие дозы ионизирующей радиации, правительство Японии по-прежнему ожидает, что проблемы с раком (хотя и небольшое количество) будут развиваться. Весь город заражен Самая крупная ядерная авария в истории произошла на Чернобыльской АЭС в Украине. Рабочие пытались выяснить, как турбины будут снабжать энергией различные насосы после сбоя в электроснабжении; Они решили приостановить испытание из-за проблем с электроснабжением в регионе, и его передали работникам ночной смены.Однако работники ночной смены были новичками и не прошли должной подготовки. В результате было допущено несколько ошибок при отключенных механизмах автоматического отключения. Реактор SCRAM вышел из строя и проблемы с конструкцией привели к перегреву активной зоны. В конце концов он взорвался, выпустив огромное количество радиоактивного пара и продуктов деления. Один из рабочих был немедленно убит, но его тело так и не нашли. Другой рабочий был доставлен в больницу, но также скончался от полученных травм. В результате аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году на объекте работало 237 человек. Двадцать восемь человек умерли в течение нескольких недель; шестеро из них были пожарными, которые занимались тушением пожаров в машзале. В период с 1984 по 2004 год умерло девятнадцать человек. Хотя ни один человек не пострадал от острого лучевого синдрома, его последствия привели к множеству случаев рака щитовидной железы у детей. В результате аварии на Чернобыльской АЭС пострадало около миллиона человек; Огромная территория города Припяти до сих пор остается загрязненной. Подготовка к радиационному отравлению Если вам посчастливилось выжить после первого взрыва, вы продолжите выбраться живым, если подготовитесь достаточно, чтобы защитить себя и свою семью от рассеянных ядерных осадков. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на выживание. Узнай первым, что происходит Самый важный ключ к тому, чтобы избежать ядерной радиации, — это знать о происшествии в момент, когда он произошел.Линии электропередач могут выйти из строя, и вам останется только гадать, что только что произошло. Радиосигналы могут быть повреждены так же, как и Интернет. Когда основные средства связи мертвы, как вы узнаете о предстоящей катастрофе? Правительство будет разослать предупреждения о радиоактивных осадках через официальный канал сообщений о чрезвычайных ситуациях. Однако только радиостанции с короткими антеннами, такие как NOAA / All Hazard Weather Channel (с предупреждением и сканированием погоды), будут работать, поскольку они не пострадают от ядерных осадков.Так что, если у вас его нет, купите его в любимом интернет-магазине. 50-канальная двусторонняя радиосвязь от Midland Communications также будет работать, несмотря на электромагнитный импульс вокруг области Вы будете получать предупреждения о предупреждениях АЭС с дальностью обнаружения 36 миль. Это позволит вам узнать об аварии на атомной электростанции или нападении раньше кого-либо — у вас будет достаточно времени, чтобы подготовиться и решить, подключиться или выйти из строя. Посмотреть карту В случае аварии на атомной электростанции лучше всегда знать ее удаленность от вашего дома. Проверьте карту, чтобы убедиться, что вы не проживаете рядом с электростанцией. Также нужно знать, работает сайт или нет. Сделайте это сейчас, как только прочтете это предложение. Ниже мы предоставили обновленную карту расположения АЭС США и их статус. Статус АЭС в США, 2018 г. — (источник: Википедия) В целях безопасности ваше место жительства должно находиться за много миль от станции.Если вы хотите полностью уйти от опасности, подумайте о переезде в соседний город. Ядерная авария может быть такой же легкой, как доза рентгеновского излучения. Однако обычные аварии с участием атомных электростанций могут оказаться смертельными, как, например, авария на Фукусиме и Чернобыльской АЭС. Кроме того, ядерная атака террористов или вражеских стран также может быть серьезной. Предположите наихудший сценарий, чтобы вы всегда могли придумать лучший курс действий. Запас необходимыми принадлежностями Если вы решите подслушать (остаться дома), вам понадобится достаточно припасов, пока правительство не найдет способ обеззаразить территорию.В бункерах можно хранить аварийные продовольственные пакеты, консервы и другие продукты питания, которых хватит на три-пять лет, при этом у вас будет достаточно места для выращивания сельскохозяйственных культур или разведения скота, птицы и некоторых водных товаров. Но когда дело доходит до элементарного выживания человека, выживальщики не должны сосредоточиваться только на запасах еды. Другие вещи, которые могут понадобиться каждому в любой ужасной ситуации: Убежище Вода Пожар Еда Самооборона (тактические фонари, тактические ножи, стальные биты, ружья) Первая помощь Построить подземное убежище Это может быть не вариант для всех.Тем не менее, это отличное вложение для любой семьи, потому что убежища служат убежищем для других событий, помимо ядерных осадков, таких как авиаудар или землетрясение. Подземный бункер Атлас звучит неплохо. Это будет сервер как безопасное место, чтобы «позволить всему пройти» за 36 000 долларов. Убежище должно обеспечивать себя за счет собственных источников воды и энергии. Генераторы пригодятся, когда начнется общенациональное отключение электроэнергии. Хотя источники воды могут быть заражены радиацией, их все же можно использовать для очистки или обеззараживания.Радиологические фильтры для воды помогут решить проблемы с водой во многих ситуациях. Если у вас нет средств на строительство подземного убежища, подойдут укрытия от дождя и подвалы. Вы также можете укрепить свой дом, чтобы защитить его от радиоактивных осадков. Заклейте окна прочными пластиковыми листами и изолентой. Это обеспечит достаточную защиту от радиации. Заблокируйте вход мешками с песком, чтобы не допустить проникновения злоумышленников. Мешки с песком также защищают вас от радиации, пуль и взрывчатых веществ.Добавьте больше массы для большей защиты. Радиологические системы фильтрации воды Невозможно удалить радиацию простым кипячением загрязненной воды — надежная система радиологических фильтров для воды — единственный способ обеззаразить воду. Фильтр для воды Сейшельских островов устраняет 100% выявленных радиологических загрязнителей из питьевой воды. Это включает радий 226, цезий 137, уран, общий бета, радон 222 и радиоактивный йод B1. Запаситесь противорадиационными таблетками и продуктами, способствующими радиационной детоксикации Ядерное излучение вдали может переноситься ветром.Противорадиационные таблетки не сделают вас иммунизирующим от радиации, но они могут предотвратить разрушительные эффекты, вызванные радиационным отравлением. Щитовидная железа, часть тела, наиболее чувствительная к радиации, использует йод для производства гормона щитовидной железы. Когда ионизирующее излучение контактирует с щитовидной железой, оно накапливает радиоактивный йод. Антирадиационные таблетки обычно представляют собой таблетки с йодатом калия. Эти таблетки защищают щитовидную железу, снабжая ее достаточным количеством йода, так что нет необходимости в дальнейшем его всасывании.Это предотвращает попадание в щитовидную железу радиоактивного йода, который вызывает рак щитовидной железы. Бикарбонат натрия также считается радиоактивным лекарством. Как и йодат калия, он снижает некоторые эффекты, вызванные воздействием радиации. Бикарбонат натрия или пищевая сода предотвращает почечную недостаточность и защищает другие чувствительные ткани от повреждений. Диетический пектин также известен как радиозащитный агент. Яблочный пектин эффективно выводит токсины и загрязнения из пищеварительного тракта.В отчете Swiss Medical Weekly говорится, что исследование подтвердило снижение содержания 137Cs у детей, подвергшихся воздействию радиации (вызванной чернобыльской аварией). Яблочный пектин во многих случаях вводился перорально и показал отличные результаты в избавлении от радиации. Другие продукты, которые, как известно, нейтрализуют радиацию, включают: пчелиную пыльцу, свеклу, брокколи, коричневый рис, чеснок, имбирь, листовую зелень, оливковое масло, лук, тыкву, морские водоросли и пырей. Обнаружение излучения Способ уменьшения радиационного облучения — определить, находится ли оно уже в воздухе.Хотя вы можете быть заражены к тому моменту, когда узнали об этом, раннее обнаружение радиации и немедленное принятие мер увеличивают шансы на выживание. Всего за 20 долларов вы можете приобрести в Интернете некоторые комплекты или устройства для обнаружения радиации. Дозиметр RADSticker — портативное, простое в использовании устройство, способное обнаруживать радиацию. Это почтовый штемпель, который можно носить в кошельке или приклеить к сумке от насекомых. RADSticker становится темнее по мере обнаружения излучения. Он также предоставляет информацию о количестве радиации, которому вы подверглись, чтобы вы знали, нужна ли вам немедленная медицинская помощь. Более изящный способ обнаружения радиации — счетчик Гейгера. Он имеет более совершенную технологию радиационного программного обеспечения. Лучшее доступное решение по радиации, которое мы можем найти, — это счетчик Radex Geiger, который стоит всего около 200 долларов. Средства защиты от излучения Купите средства защиты от радиации, так как в какой-то момент вам может потребоваться выбраться из защищенного убежища. Это позволяет вам выходить на улицу, не беспокоясь о радиационном облучении. Этими костюмами тоже нужно запастись, если вы живете недалеко от электростанции. Полноразмерный радиационно-защитный блок Demron полностью защищает вас от выпадающей пыли и радиации. Поскольку не каждый может позволить себе этот специализированный костюм, можно использовать альтернативу, например, одноразовый костюм Tyvec. Однако вы можете использовать его только в течение ограниченного времени, так как он не выдерживает длительного воздействия радиации. С другой стороны, клетка Фарадея защищает ваши устройства от электромагнитных импульсов, которые могут возникнуть во время ядерной атаки или аварии. Он имеет несколько типов / форм: квадрат, прямоугольник или цилиндр.Клетка Фарадея обычно изготавливается из непроводящего материала, такого как дерево или картон, обернутого алюминиевой фольгой. Проводящий слой клетки отражает поля и поглощает поступающую энергию, в то время как сама клетка генерирует противоположные поля. Это устройство защищает ваш гаджет от поглощения чрезмерных уровней поля. Сумки Фарадея доступны в Интернете с той же функцией. Как избежать воздействия радиации Чтобы предотвратить смертельную радиацию, важно контролировать время воздействия.Чем дольше вы плаваете в загрязненном поле, тем большую дозу вы поглощаете. Всегда держите при себе детектор излучения и держитесь подальше от потенциальных источников излучения. Ошибка или ошибка Спасение может быть не лучшим вариантом во время ядерных осадков. Но на случай, если вам нужно выбраться из укрытия, вам понадобятся средства защиты под рукой. Не забудьте взять с собой противогаз, чтобы не вдыхать частицы пыли. Если вы оказались на улице во время ядерной атаки или аварии, проверьте карту и отойдите от места катастрофы как можно дальше.Если вы не можете этого сделать, поищите поблизости убежище. Застройщик — самый эффективный вариант для выживших после ядерной атаки. Но это работает, только если вы собрали все необходимое до выпадения осадков. Хотя большинство экспертов рекомендуют трехдневный рацион, лучше всего сохранить годовой запас еды и воды. Вам также следует подумать о выращивании собственного источника пищи внутри приюта. Безопасность питьевой воды Водопроводная вода может быть загрязнена во время ядерных осадков.Не пейте воду из колодцев или водопроводную воду, если вы заранее не набрали их в герметичную емкость. Безопаснее всего пить воду из бутылок, поэтому держите ее в бункере или убежище. Кипящей воды недостаточно для удаления радиации. Специализированная система радиологической фильтрации — это то, что вам нужно. Удалить загрязнения Если вы подверглись радиационному облучению, следующим шагом всегда будет дезактивация. При более короткой выдержке вы могли получить только внешние повреждения.Чтобы убедиться, что это так, вы должны продолжить дезинфекцию. Немедленно снимите всю одежду, включая нижнее белье, и выбросьте ее в закрытые пластиковые пакеты. Это снизит загрязнение на 90%. Душ с чистой водой с мылом. Тщательно очищайте кожу, чтобы удалить потенциальное излучение с поверхности кожи. Этот шаг удалит оставшиеся 10%. Узнайте симптомы и проверьте Хотя мы не хотим, чтобы кто-либо достиг той точки, когда он / она уже испытывает симптомы, отличный преппер должен все же предполагать худшее.Любой, кто подвергся воздействию радиации, может испытывать тошноту, рвоту и головокружение. Если это произошло после ядерного инцидента, как можно скорее произведите дезактивацию и обратитесь за медицинской помощью. Основы излучения | Радиационная защита Радиация — это энергия. Он может происходить из нестабильных атомов, подвергающихся радиоактивному распаду, или он может быть произведен машинами. Излучение распространяется от своего источника в виде энергетических волн или заряженных частиц. Есть разные формы излучения, и они имеют разные свойства и эффекты. На этой странице: Неионизирующие и ионизирующие излучения Есть два вида излучения: неионизирующее излучение и ионизирующее излучение. Неионизирующее излучение имеет достаточно энергии, чтобы перемещать атомы в молекуле или заставлять их колебаться, но не достаточно, чтобы удалить электроны из атомов. Примерами такого излучения являются радиоволны, видимый свет и микроволны. Ионизирующее излучение обладает такой большой энергией, что может выбивать электроны из атомов — процесс, известный как ионизация.Ионизирующее излучение может воздействовать на атомы в живых существах, поэтому оно представляет опасность для здоровья, повреждая ткани и ДНК в генах. Ионизирующее излучение исходит от рентгеновских аппаратов, космических частиц из космоса и радиоактивных элементов. Радиоактивные элементы испускают ионизирующее излучение, поскольку их атомы подвергаются радиоактивному распаду. Радиоактивный распад — это излучение энергии в форме ионизирующего излучения. Ионизирующее излучение. Излучение с такой большой энергией, что оно может выбивать электроны из атомов.Ионизирующее излучение может влиять на атомы в живых существах, поэтому оно представляет опасность для здоровья, повреждая ткани и ДНК в генах. Ионизирующее излучение, которое испускается, может включать альфа-частицы альфа-частица Форма ионизирующего излучения твердых частиц, состоящая из двух нейтронов и два протона. Альфа-частицы не представляют прямой или внешней радиационной угрозы; однако они могут представлять серьезную угрозу для здоровья при проглатывании или вдыхании., бета-частицы бета-частицы Форма ионизирующего излучения твердых частиц, состоящая из небольших быстро движущихся частиц.Некоторые бета-частицы способны проникать через кожу и вызывать такие повреждения, как ожоги кожи. Бета-излучатели наиболее опасны при вдыхании или проглатывании. и / или гамма-лучи гамма-лучи Форма ионизирующего излучения, состоящая из невесомых пакетов энергии, называемых фотонами. Гамма-лучи могут полностью проходить через человеческое тело; при прохождении через них они могут вызывать повреждение тканей и ДНК. Радиоактивный распад происходит в нестабильных атомах, называемых радионуклидами. Начало страницы Электромагнитный спектр Энергия излучения, показанного в спектре ниже, увеличивается слева направо по мере увеличения частоты. Миссия EPA в области радиационной защиты заключается в защите здоровья человека и окружающей среды от ионизирующего излучения, которое возникает в результате использования человеком радиоактивных элементов. Другие агентства регулируют неионизирующее излучение, которое испускается электрическими устройствами, такими как радиопередатчики или сотовые телефоны (см. Ресурсы излучения за пределами EPA). Начало страницы Виды ионизирующего излучения Альфа-частицы Альфа-частицы (α) заряжены положительно и состоят из двух протонов и двух нейтронов ядра атома.Альфа-частицы образуются в результате распада самых тяжелых радиоактивных элементов, таких как уран, радий и полоний. Хотя альфа-частицы очень энергичны, они настолько тяжелы, что расходуют свою энергию на короткие расстояния и не могут улететь очень далеко от атома. Воздействие на здоровье альфа-частиц во многом зависит от того, как человек подвергается воздействию. Альфа-частицам не хватает энергии, чтобы проникнуть даже через внешний слой кожи, поэтому их воздействие на внешнюю поверхность тела не является серьезной проблемой.Однако внутри тела они могут быть очень вредными. Если альфа-излучатели вдыхают, проглатывают или попадают в организм через порез, альфа-частицы могут повредить чувствительную живую ткань. То, как эти большие и тяжелые частицы наносят ущерб, делает их более опасными, чем другие виды излучения. Ионизации, которые они вызывают, очень близки друг к другу — они могут высвободить всю свою энергию в нескольких клетках. Это приводит к более серьезным повреждениям клеток и ДНК. Бета-частицы Бета-частицы (β) — это маленькие, быстро движущиеся частицы с отрицательным электрическим зарядом, которые испускаются ядром атома во время радиоактивного распада.Эти частицы испускаются некоторыми нестабильными атомами, такими как водород-3 (тритий), углерод-14 и стронций-90. Бета-частицы обладают большей проникающей способностью, чем альфа-частицы, но менее опасны для живых тканей и ДНК, поскольку производимые ими ионизации расположены на большем расстоянии. В воздухе они распространяются дальше, чем альфа-частицы, но их можно остановить с помощью слоя одежды или тонкого слоя вещества, такого как алюминий. Некоторые бета-частицы способны проникать через кожу и вызывать такие повреждения, как ожоги кожи.Однако, как и в случае с альфа-излучателями, бета-излучатели наиболее опасны при их вдыхании или проглатывании. Гамма-лучи Гамма-лучи (γ) — это невесомые пакеты энергии, называемые фотонами. В отличие от альфа- и бета-частиц, которые обладают энергией и массой, гамма-лучи представляют собой чистую энергию. Гамма-лучи похожи на видимый свет, но имеют гораздо более высокую энергию. Гамма-лучи часто испускаются вместе с альфа- или бета-частицами во время радиоактивного распада. Гамма-лучи представляют опасность для всего тела.Они могут легко преодолевать барьеры, препятствующие проникновению альфа- и бета-частиц, такие как кожа и одежда. Гамма-лучи обладают такой проникающей способностью, что может потребоваться несколько дюймов плотного материала, такого как свинец, или даже несколько футов бетона, чтобы остановить их. Гамма-лучи могут полностью проходить через человеческое тело; проходя сквозь них, они могут вызвать ионизацию, которая повреждает ткани и ДНК. Рентгеновские снимки Из-за того, что они используются в медицине, почти каждый слышал о рентгеновских лучах.Рентгеновские лучи похожи на гамма-лучи в том, что они представляют собой фотоны чистой энергии. Рентгеновские лучи и гамма-лучи обладают одинаковыми основными свойствами, но исходят из разных частей атома. Рентгеновские лучи излучаются процессами за пределами ядра, но гамма-лучи возникают внутри ядра. Они также обычно имеют меньшую энергию и, следовательно, менее проникающие, чем гамма-лучи. Рентгеновские лучи могут производиться естественным путем или с помощью машин, использующих электричество. В медицине ежедневно используются буквально тысячи рентгеновских аппаратов.Компьютерная томография, широко известная как компьютерная томография или компьютерная томография, использует специальное рентгеновское оборудование для получения подробных изображений костей и мягких тканей тела. Медицинские рентгеновские лучи — самый крупный источник антропогенного облучения. Узнайте больше об источниках и дозах излучения. Рентгеновские лучи также используются в промышленности для инспекций и контроля процессов. Начало страницы Таблица Менделеева Элементы периодической таблицы могут принимать разные формы. Некоторые из этих форм стабильны; другие формы нестабильны.Обычно наиболее устойчивая форма элемента является наиболее распространенной в природе. Однако все элементы имеют нестабильную форму. Неустойчивые формы излучают ионизирующее излучение и радиоактивны. Есть элементы без стабильной формы, которые всегда радиоактивны, например уран. Элементы, излучающие ионизирующее излучение, называются радионуклидами. Начало страницы Воздействие радиации на здоровье — Канадская комиссия по ядерной безопасности Ссылки по теме Что безопасно? Слово «безопасный» означает для разных людей разное.Для многих идея безопасности — это отсутствие риска или вреда. Однако реальность такова, что почти все, что мы делаем, сопряжено с определенным риском. Например, ограничения скорости на дорогах установлены для обеспечения максимальной безопасности. Тем не менее, аварии происходят даже тогда, когда водители соблюдают ограничение скорости. Несмотря на риски, мы принимаем сознательное решение ехать. Подобные сознательные решения принимаются при использовании радиации. Облучение несет риск для здоровья. Знание того, каковы риски, помогает CNSC и другим регулирующим органам устанавливать пределы доз и правила, которые ограничивают воздействие приемлемым или допустимым риском (некоторые могут даже сказать безопасный предел). Одним из значительных преимуществ радиации является то, что о связанных с ними рисках для здоровья известно больше, чем о любых других химических или иных токсичных веществах. С начала двадцатого века эффекты излучения тщательно изучаются как в лабораторных условиях, так и среди людей. С момента создания Научного комитета Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации (НКДАР ООН) в 1955 году мандат этого комитета заключался в проведении широких оценок источников ионизирующего излучения и его воздействия на здоровье человека и окружающую среду.Эти оценки обеспечивают научную основу, используемую при разработке международных стандартов защиты населения и рабочих от ионизирующего излучения. Отчет НКДАР ООН за 2010 г. (PDF, источник: веб-сайт НКДАР ООН), Белая книга 2012 г. (PDF, источник: веб-сайт НКДАР ООН) и Отчет за 2017 г. (PDF, источник: веб-сайт НКДАР ООН) объединяют и резюмируют в простых терминах Детальное понимание Комитетом воздействия малых доз радиации на здоровье. Как радиация влияет на клетки На этом изображении показан луч радиации, разрушающий двойную спираль цепи ДНК, что приводит к повреждению ДНК. В основном радиация влияет на наше здоровье через разрушение молекул ДНК. ДНК состоит из двух длинных цепочек нуклеотидов, скрученных в двойную спираль; это молекулярное соединение в ядре клетки, которое формирует план структуры и функции клетки. Радиация способна разорвать эти цепи. Когда это произойдет, могут произойти три вещи: 1) ДНК исправлена ​​правильно В этом случае ячейка отремонтирована правильно и продолжает нормально функционировать.Разрыв ДНК обычно происходит каждую секунду дня, и клетки обладают естественной способностью восстанавливать это повреждение. 2) Повреждение ДНК настолько серьезное, что клетка умирает ( детерминированных эффектов ) Когда ДНК или другие важные части клетки получают очень высокую дозу радиации, обычно доставляемую в течение короткого периода времени, клетка может либо погибнуть, либо выйти из строя без возможности восстановления. Если это убивает достаточно большое количество клеток в ткани или органе, могут возникнуть ранние радиационные эффекты.Они называются детерминированными эффектами, и их тяжесть зависит от полученной дозы облучения. Они могут включать острый лучевой синдром, ожоги кожи, выпадение волос и, в крайних случаях, смерть. Большинство детерминированных эффектов проявляются вскоре после воздействия и превышают пороговые значения дозы, характерные для каждой подвергшейся воздействию ткани. Симптоматика большинства эффектов настолько специфична, что обученные медицинские работники могут диагностировать детерминированный эффект радиации. Первые доказательства детерминированных эффектов стали очевидны у первых экспериментаторов и пользователей излучения.Они получили серьезные повреждения кожи и рук из-за чрезмерной дозы радиации. Совсем недавно эта взаимосвязь наблюдалась во время аварии на Чернобыльской атомной электростанции 1986 года, когда более 130 рабочих и пожарных получили высокие дозы облучения (от 800 до 16 000 мЗв) и перенесли тяжелую лучевую болезнь. Двое из пострадавших умерли в течение нескольких дней после заражения. Еще около 30 рабочих и пожарных погибли в течение первых трех месяцев. Площадка Чернобыльской АЭС заводская авария (Украина) CNSC и другие международные регулирующие органы принимают меры, включая строгие пределы доз и базы данных отслеживания радиоактивных источников, чтобы снизить вероятность получения населением или работниками доз излучения, достаточно высоких, чтобы вызвать детерминированные эффекты.CNSC также имеет строгие правила обращения с ядерными веществами и устройствами в Канаде. Это изображение показывает, что может произойти после того, как ионизирующее излучение вызовет повреждение ДНК. ДНК может восстанавливаться правильно, повреждение ДНК может не подлежать восстановлению и приводить к гибели клетки (детерминированный эффект), либо ДНК может восстанавливаться неправильно (стохастический эффект). 3) Ячейка некорректно восстанавливается, но продолжает жить ( стохастических эффектов ) В некоторых случаях ДНК клетки может быть повреждена радиацией, но это повреждение не приводит к гибели клетки.Клетка может продолжать жить и даже воспроизводить себя, но эта клетка и ее потомки могут больше не функционировать должным образом и могут нарушить функцию других клеток. Вероятность вредного воздействия этого типа пропорциональна дозе и называется стохастическим эффектом — когда существует статистическая вероятность того, что последствия воздействия будут иметь место. В таких случаях вероятность возникновения эффектов увеличивается с увеличением дозы. Однако сроки появления эффектов или их тяжесть не зависят от дозы. Этот процесс происходит постоянно у всех. Фактически, люди подвергаются примерно 15000 таких событий каждую секунду каждого дня. Иногда структура клетки изменяется из-за того, что она неправильно восстанавливается. Это изменение не могло иметь никакого дальнейшего эффекта, или эффект мог проявиться позже в жизни. Рак и наследственные эффекты могут иметь место, а могут и не иметь места. Эпидемиологические доказательства Исследования выживших после атомных бомбардировок городов Хиросима и Нагасаки в 1945 году показывают, что основным долгосрочным эффектом радиационного облучения было увеличение частоты рака и лейкемии. Похожие результаты были найдены в: человек, прошедший медицинское лечение или которым был поставлен диагноз лучевой терапии; первый рабочий урановых рудников; рабочий, изготовивший атомное оружие; человек, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС; и, человек подверглись воздействию радона в своих домах. Исследования показали, что радиация увеличивает частоту некоторых видов рака, которые уже возникают в природе, и что это увеличение пропорционально дозе радиации — i.е., чем больше доза, тем выше риск рака. Однако на сегодняшний день исследования не смогли выявить каких-либо избыточных случаев рака или других заболеваний у людей, хронически подвергающихся облучению в дозах ниже примерно 100 мЗв. (Самая низкая доза от избыточного рака у выживших после атомной бомбардировки составила около 80 мЗв). Текстовая версия Примеры доз облучения. На рисунке показаны примеры типичных полученных доз и пределов доз для рабочих и населения в диапазоне от 0,001 мЗв до 1000 мЗв. Типичная годовая доза от людей, живущих в пределах нескольких километров от атомной электростанции, равна 0.001 мЗв. Интраоральный рентгеновский снимок зубов — 0,005 мЗв. Типичный перелет через Канаду составляет 0,02 мЗв. Типичный рентген грудной клетки — 0,1 мЗв. Предельная годовая доза облучения населения составляет 1 мЗв. Типичная годовая доза, получаемая рабочим на урановой шахте или атомной электростанции в Канаде, составляет около 1 мЗв. Средняя годовая доза от естественного радиационного фона в Канаде составляет 1,8 мЗв. Типичная компьютерная томография грудной клетки — 7 мЗв. Предел годовой дозы для работников атомной энергетики составляет 50 мЗв. Пятилетний предел дозы для работников атомной энергетики составляет 100 мЗв.Среднее годовое воздействие на космонавтов, работающих на Международной космической станции, составляет 150 мЗв. Доза, которая может вызвать симптомы лучевой болезни, составляет около 1000 мЗв. Может быть ряд причин, по которым мы не можем видеть радиационные эффекты ниже 100 мЗв. Одна из причин заключается в том, что существует пороговая доза, ниже которой не возникает рака. Другая причина, подтвержденная исследованиями национальных академий «Биологические эффекты ионизирующего излучения» (BEIR), Международной комиссией по радиологической защите (ICRP) и НКДАР ООН, заключается в том, что, хотя рак может возникнуть в результате низких доз радиации, заболеваемость радиационно-индуцированным раком настолько низка, что его невозможно отличить от естественного возникновения того же рака.Ученые продолжают попытки обнаружить эффекты радиации в низких дозах, чтобы предоставить доказательства в любом случае. В то же время CNSC и другие регулирующие органы проявляют осторожность и предполагают, что любое радиационное облучение несет в себе определенный риск. Большинство людей, у которых в исследованиях было показано воздействие на здоровье, подверглись воздействию относительно высоких доз (более 100 мЗв), доставленных за очень короткий период времени. Это называется «острым» воздействием. Обычно рабочие и население, подвергающееся радиации от ядерной промышленности, получают гораздо меньшие дозы в течение гораздо более длительного периода времени (годы вместо секунд).Это известно как «хроническое» воздействие. По оценкам, острое радиационное воздействие примерно в 1,5–2 раза более эффективно для здоровья. Наследственные эффекты, вызванные облучением Генетическое повреждение возникает при повреждении ДНК сперматозоидов или яйцеклеток. Это вызывает вредную характеристику, которая передается от одного поколения к другому. Исследования на животных, например, проведенные на плодовых мушках Германом Дж. Мюллером в 1926 году, показали, что радиация вызывает генетические мутации.Однако до настоящего времени не было известных генетических эффектов, вызываемых радиацией у людей. Сюда входят исследования с участием около 30 000 детей, переживших атомные бомбардировки городов Хиросима и Нагасаки в Японии в 1945 году (BEIR VII) Отчет НКДАР ООН 2001 г.). Пределы дозы При установлении пределов дозы CNSC в основном принял рекомендации Международного комитета по радиологической защите (ICRP). МКРЗ рассчитала вероятность смертельного рака, опираясь в основном на оценку радиационных эффектов, проведенную научными организациями, такими как Научный комитет Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации (НКДАР) и BEIR (Национальная академия наук, Биологические эффекты ионизации). Радиация). Затем МКРЗ определила то, что они называют общим «ущербом» от радиационного облучения. Сюда входят: вероятность вызвать смертельный рак; вероятность возникновения несмертельного рака; шанс серьезных наследственных последствий; и, продолжительность потери жизни в случае причинения вреда (ICRP 103). Используя все эти риски, ICRP подсчитала, что общий ущерб равен 0.042 (4,2%) на зиверт для взрослых рабочих и 0,057 (5,7%) на зиверт для всего населения (ICRP 103). Пределы дозы устанавливаются на уровне ущерба, выше которого последствия будут широко расценены как неприемлемые (S24, ICRP 103). Однако в качестве разумной меры предполагается, что каждое облучение несет определенный риск, даже если оно ниже предела дозы, поэтому существует нормативное требование по снижению всех доз до разумно достижимого низкого уровня с учетом социальных и экономических факторов. .Обычно это называют принципом ALARA. Линейная беспороговая модель (LNT) — это модель риска, используемая на международном уровне большинством агентств здравоохранения и ядерных регулирующих органов для установления пределов доз для работников и населения. Эта модель играет ключевую роль в подходе CNSC к радиационной защите. LNT консервативно предполагает, что существует прямая связь между радиационным воздействием и частотой рака. В результате этих правил, атомщики редко, если вообще когда-либо, приближаются к пределу дозы.Дозы, которым подвергается население, обычно значительно ниже одной десятой предельной дозы, или около 0,1 миллизиверта, даже для тех, кто живет вблизи ядерных объектов. Связанная информация Другие веб-сайты Обнаружен новый способ защиты от повреждений, вызванных высокими дозами радиации — ScienceDaily Радиотерапия, распространенное лечение рака, является одним из наиболее эффективных способов уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Около 50% пациентов с опухолями, расположенными в желудочно-кишечной полости (печени, поджелудочной железы, толстой кишки, предстательной железы и т. Д.), Получают этот тип лечения, что повысило выживаемость рака за последние десятилетия.Однако интенсивная лучевая терапия повреждает не только опухолевые клетки, но и здоровые клетки кишечника, что приводит к токсичности у 60% пролеченных пациентов. В то время как обращение этой токсичности наблюдается после завершения лучевой терапии, у 10% пролеченных пациентов развивается желудочно-кишечный синдром, заболевание, характеризующееся гибелью кишечных клеток, приводящей к разрушению всего кишечника и смерти пациента. Повреждение здоровых клеток кишечника является основным недостатком лучевой терапии, ведущим к прекращению и неэффективности эффективного лечения рака, что потенциально может привести к быстрому рецидиву опухоли.Теперь открытие, опубликованное в журнале Science учеными из группы факторов роста, питательных веществ и рака Испанского национального центра исследования рака (CNIO), может быть полезно для защиты здоровых клеток кишечника от радиационного поражения. Последствия их открытия на мышах могут радикально изменить то, как люди справляются с воздействием высоких уровней радиации; как для исследования и лечения рака, так и для других областей, таких как исследования космоса, ядерная война или ядерные аварии. Работа группы сосредоточена на URI, белке, функции которого еще полностью не изучены. Однако предыдущие исследования Группы показали, что аномальные уровни экспрессии этого белка в определенных органах могут вызывать рак. Исследование, опубликованное в журнале Science , показывает, что высокие уровни белка URI защищают мышей от радиационно-индуцированного поражения кишечника, в то время как низкие или не обнаруживаемые уровни белка могут привести к желудочно-кишечному синдрому и смерти. «Точные функции URI еще не определены», — говорит Набиль Джоудер, руководитель группы факторов роста, питательных веществ и рака CNIO и руководитель исследования.«Так же, как pH или температура, которые организм должен поддерживать в определенном диапазоне, уровни URI также должны находиться в очень узком диапазоне, чтобы регулировать правильное функционирование других белков. Когда уровни URI выше или ниже оптимального, они могут способствовать или защищать от развития опухолей, а также других заболеваний, в зависимости от контекста ». Джоудер, который долгое время изучает URI, разработал первые генетические модели мышей для изучения функций этого белка у млекопитающих.Его команда заметила, что высокие уровни URI защищают клетки кишечника от повреждения ДНК при выращивании в культуре. Поэтому Джудер и аспирант Альмудена Чавес-Перес предложили им изучить, была ли защитная функция URI также эффективной in vivo и способна ли она смягчать эффекты высоких доз облучения и, следовательно, желудочно-кишечный синдром. Для решения этих проблем были разработаны три генетические модели мышей. Это были первые экспериментальные генетические модели мышей, специально разработанные для изучения роли URI и воздействия радиации на кишечник.Один из них служил контрольной моделью для определения того, где именно URI экспрессируется в кишечнике; у другой модели мышей были высокие уровни белка, экспрессированного в кишечнике, а в третьей ген был удален, чтобы снизить уровни URI в кишечном эпителии. Контрольные мыши показали, что URI экспрессируется в специфической популяции спящих стволовых клеток, расположенных в кишечных криптах (называемых криптами Либеркюн). URI защищает эти клетки от токсичности, вызванной высокими дозами радиации.«Мы обнаружили, что после окончания лучевой терапии именно эти клетки регенерируют поврежденную ткань», — говорит первый автор статьи Чавес-Перес. «В последнее время было много споров о том, какая популяция стволовых клеток отвечает за эту работу», — добавляет она. После воздействия высоких доз радиации 100% мышей, предназначенных для экспрессии высоких уровней URI в кишечнике, пережили желудочно-кишечный синдром, тогда как в нормальных условиях до 70% из них умирают. Напротив, все мыши, у которых был удален ген, погибли от желудочно-кишечного синдрома. Чавес-Перес объясняет эти результаты: «Эта конкретная популяция стволовых клеток отличает то, что в нормальных условиях (когда они экспрессируют URI) эти клетки находятся в состоянии покоя, то есть не размножаются. Следовательно, они не подвергаются радиационному повреждению, который влияет только на пролиферирующие клетки.Однако, когда URI не присутствует в этих стволовых клетках, хорошо известный онкоген c-MYC сверхэкспрессируется, что приводит к пролиферации клеток и увеличивает восприимчивость этих клеток к радиационному повреждению.В результате эти клетки погибают, кишечник не восстанавливается, и впоследствии мышь умирает ». Хотя их выводы должны быть подтверждены дальнейшими исследованиями, Джоудер считает, что ингибиторы c-MYC могут быть полезны для смягчения индуцированного радиацией желудочно-кишечного синдрома у пациентов. «Наша работа открывает новые возможности для лечения и профилактики желудочно-кишечного синдрома путем ингибирования или устранения c-MYC. Такие ингибиторы уменьшат летальные побочные эффекты высокодозной лучевой терапии, позволяя увеличить дозы облучения для эффективного лечения рака и защиты пациентов от желудочно-кишечного синдрома. , — объясняет Джудер.«Помимо защиты от смертельных побочных эффектов радиации, ингибиторы c-MYC используются при лечении рака, а это означает, что они могут иметь двойную эффективность», — добавляет он. Теперь было бы интересно узнать, есть ли у других органов с регенеративными способностями, таких как кожа, определенная популяция стволовых клеток с высоким уровнем URI. Джудер и его команда в настоящее время проводят исследования по этой теме. Джудер считает, что, помимо важности в области рака, «это открытие может иметь важные последствия для защиты от высоких доз радиации, например, в случае ядерных аварий, ядерной войны или воздействия космической радиации во время длительных космических исследований.« Исследование было поддержано Министерством науки, инноваций и университетов Испании при софинансировании Европейского фонда регионального развития, фонда «Ла Кайша» и Национального института здравоохранения Карлоса III. Обнаружены два характерных паттерна повреждения ДНК — ScienceDaily Впервые исследователи из Wellcome Trust Sanger Institute и их сотрудники смогли идентифицировать при раке человека два характерных паттерна повреждения ДНК, вызванного ионизирующим излучением.Эти образцы отпечатков пальцев теперь могут позволить врачам определять, какие опухоли были вызваны радиацией, и исследовать, следует ли лечить их иначе. Результаты, опубликованные сегодня в журнале Nature Communications , также помогут объяснить, как радиация может вызывать рак. Ионизирующее излучение, такое как гамма-лучи, рентгеновские лучи и радиоактивные частицы, может вызывать рак, повреждая ДНК. Однако как это происходит и сколько опухолей вызвано радиационным поражением, неизвестно. Предыдущая работа по раку показала, что повреждение ДНК часто оставляет молекулярный отпечаток, известный как мутационная сигнатура, в геноме раковой клетки. Исследователи искали мутационные сигнатуры у 12 пациентов с вторичными радиационно-ассоциированными опухолями, сравнивая их с 319 пациентами, которые не подвергались радиационному воздействию. Доктор Питер Кэмпбелл из Института Сэнгера Wellcome Trust, который руководил исследованием, сказал: «Чтобы выяснить, как радиация может вызвать рак, мы изучили геномы рака, вызванного радиацией, в сравнении с опухолями, которые возникли спонтанно.Сравнивая последовательности ДНК, мы обнаружили две мутационные сигнатуры радиационного поражения, которые не зависели от типа рака. Затем мы проверили результаты с раком простаты, который подвергался или не подвергался воздействию радиации, и снова обнаружили те же две сигнатуры. Эти мутационные сигнатуры помогают нам объяснить, как излучение высокой энергии повреждает ДНК ». Одна мутационная сигнатура — это делеция, при которой вырезано небольшое количество оснований ДНК. Второй называется сбалансированной инверсией, когда ДНК разрезается в двух местах, средняя часть вращается и снова соединяется в противоположной ориентации.Сбалансированные инверсии не происходят в организме естественным образом, но высокоэнергетическое излучение может одновременно обеспечить достаточное количество разрывов ДНК, чтобы это стало возможным. Доктор Сэм Бехджати, врач-исследователь из Института Сэнгера и Департамента педиатрии Кембриджского университета, сказал: «Ионизирующее излучение, вероятно, вызывает все типы мутационных повреждений, но здесь мы можем увидеть два конкретных типа повреждений и понять, что происходит с ДНК. Ливневые потоки радиации раскалывают геном, вызывая одновременно множество повреждений.Похоже, что это подавляет механизм репарации ДНК в клетке, что приводит к повреждению ДНК, которое мы видим ». Профессор Адриенн Фланаган, исследователь рака из Университетского колледжа Лондона и Королевской национальной ортопедической больницы, сказала: «Это первый раз, когда ученые смогли определить ущерб, нанесенный ДНК ионизирующим излучением. Эти мутационные сигнатуры могут быть диагнозом. инструмент как для индивидуальных случаев, так и для групп рака, и может помочь нам выяснить, какие виды рака вызваны радиацией.Когда мы лучше поймем это, мы сможем изучить, следует ли лечить их так же или иначе, чем другие виды рака ». История Источник: Материалы предоставлены Wellcome Trust Sanger Institute . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине. Носимая «микропивоварня» спасает человеческий организм от радиационного поражения — ScienceDaily Точно так же, как дрожжи дают пиво и хлеб, сотрудники больничных лабораторий могут лучше отслеживать свое ежедневное облучение, что позволяет быстрее оценивать повреждение тканей, которое может привести к раку. Но вместо того, чтобы строить переносные погреба или печи, исследователи из Университета Пердью спроектировали дрожжевые «микропивоварни» внутри одноразовых бейджей, сделанных из морозильной бумаги, алюминия и ленты. Простое добавление капли воды активирует дрожжи, чтобы показать радиационное воздействие, считываемое электронным устройством. На коммерческом уровне считывающим устройством однажды может стать планшет или телефон. Значок также может быть адаптирован в будущем для работников атомных электростанций и жертв ядерных катастроф. «Вы использовали бы значок, когда находитесь в лаборатории, и утилизируете его после проверки воздействия, подключив его к устройству», — сказал Мануэль Очоа, научный сотрудник школы электротехники и компьютерной инженерии Пердью. Сотрудники-радиологи регулярно подвергаются воздействию низких доз радиации при получении изображений пациента, например, рентгеновских лучей. Хотя защитное снаряжение в значительной степени удерживает рабочих в безопасном диапазоне радиационного облучения, небольшое поглощение все же неизбежно. Дозы радиации, превышающие установленные нормативы, представляют риск развития таких состояний, как рак, катаракта, раздражение кожи или заболевание щитовидной железы. «В настоящее время работники радиологии должны носить значки, называемые дозиметрами, на различных частях тела для контроля их радиационного облучения», — сказал Бабак Зиаи, профессор электротехники и вычислительной техники Purdue. «Они носят значки месяц или два, а затем отправляют их в компанию, которая их изготовила.Но компании требуются недели, чтобы прочитать данные и отправить отчет в больницу. Наши дают мгновенное считывание по гораздо меньшей цене ». Успех значка заключается в быстрой и измеримой реакции дрожжей на радиацию: чем выше доза облучения, тем выше процент погибающих дрожжевых клеток. Смачивание значка активирует клетки, которые еще живы, чтобы поедать глюкозу и выделять углекислый газ — тот же процесс ферментации, который отвечает за приготовление пива и поднятие хлеба. Когда двуокись углерода пузырится на поверхности, образуются и ионы. Концентрация этих ионов увеличивает электропроводность дрожжей, которую можно измерить, подключив значок к системе считывания. «Мы используем изменение электрических свойств дрожжей, чтобы сказать нам, сколько радиационных повреждений они нанесли. Медленное снижение электропроводности со временем указывает на больший ущерб», — сказал Рахим Рахими, научный сотрудник Purdue в области электротехники и вычислительной техники. Числа из системы считывания переводятся в рад — единицы, используемые такими организациями, как Управление по безопасности и гигиене труда, для определения пределов того, сколько излучения ткани человека могут безопасно поглощать. К примеру, кожа всего тела не должна подвергаться воздействию более 7,5 рад в течение трех месяцев. Исследователи смогли обнаружить на дрожжевых значках дозу облучения всего в 1 миллирад, что сопоставимо с нынешними коммерческими значками. Известно также, что дрожжи генетически похожи на ткани человека.Таким образом, данные с бейджей могут помочь в будущей работе о том, как радиационные повреждения происходят с ДНК и белками человека. «Что касается дрожжей, кажется, что радиация в первую очередь влияет на клеточные стенки мембраны и митохондрии», — сказал Очоа. «Поскольку биологи уже знакомы с дрожжами, мы с большей вероятностью поймем, что вызывает биологические эффекты радиации в органических веществах». Опубликованные результаты опубликованы в журнале Advanced Biosystems . Патент на эту технологию подан в Purdue Research Foundation.Исследование было частично профинансировано NextFlex в соответствии с соглашением о сотрудничестве AFRL № FA8650-15-2-5401. История Источник: Материалы предоставлены Purdue University . Оригинал написан Кайлой Уайлс. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине. . Диагноз плеврит: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика Плеврит – это воспаление, которое происходит в области плевральных оболочек, окружающих легкие. Воспалительный процесс происходит в париетальных и висцеральных витках плевры и часто осложняется скоплением выпота. Такому заболеванию подвержено больше 10% пациентов терапевтического стационара, но в большей степени плеврит поражает мужчин. Симптомы и признаки: когда стоит заподозрить развитие плеврита В число основных симптомов плеврита у взрослых входят: боль колющего характера в груди, усиливающаяся во время приступов кашля; поверхностное дыхание; выслушиваемый сильный шум от трения плевры; повышение температуры субфебрильных значений. Подобная симптоматика свойственна плевриту в сухой форме. Пациент испытывает боли области под ребрами, в брюшной полости, в мышцах пресса. Клиническая картина может дополняться ознобом, слабостью и выделением пота в ночное время. Также добавляются икота и метеоризм. Гнойный или экссудативный плеврит проявляет себя несколько иначе. В начале болезни пациент ощущает тупую боль, которая возникает всякий раз от раздражающего сухого кашля. В пораженной области начинает скапливаться экссудат, догадаться о котором можно по чувству тяжести в боках, сильной одышке, бледности кожных покровов, сглаживанию промежутков между ребрами. К этому добавляются: слабость; температура; потливость; отсутствие аппетита. Иногда также наблюдаются отечности, особенно в области лица, потеря голоса. При проникновении инфекции экссудат может стать причиной образования гноя. При серозном плеврите легких на фоне рака наблюдаются отхаркивания с кровью. Если заболевание вызвано красной волчанкой, то пострадать могут суставы и почки. У вас появились симптомы плеврита? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60 Причины возникновения болезни В большинстве случаев плеврит является осложнением первичных заболеваний легких или других внутренних органов (не обязательно только дыхательной системы). Плеврит легких может быть инфекционным или неинфекционным. Причинами инфекционной болезни могут быть: туберкулез; кандидоз; сифилис; пневмококковая или стафилококковая инфекция; амебиаз; брюшной тиф; травмы грудной клетки. Причинами неинфекционного плеврита могут являться: инфаркт легкого; инфаркт миокарда; злокачественные опухоли, метастазы; ревматоидный артрит; ревматизм; лейкоз; панкреатит. Возможные осложнения Такое заболевание, как плеврит, требует незамедлительного и продолжительного лечения. Если болезнь запущена, то не исключено образование спаек в плевре, утолщение листков и развитие дыхательной недостаточности. Это то, с чем жить крайне опасно и тяжело. Чтобы не допустить подобного, необходимо при первых похожих симптомах отправляться к врачу. Когда следует обратиться к врачу При возникновении первых симптомов плеврита легких у взрослых необходимо посетить врача. Это болезнь, которая не устраняется сама по себе. Любое промедление может грозить тяжелыми последствиями,. Если признаки плеврита дают о себе знать, то вам необходимо позвонить в клинику и записаться к доктору. Те пациенты, которые не могут свободно передвигаться по причине острой боли, должны занять специальное положение при плеврите. Для этого нужно лечь на пораженную сторону, чтобы максимально оградить грудную клетку от шевелений. Это позволит уменьшить болевой синдром. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (м. «Маяковская», м. «Белорусская», м. «Новослободская», м.«Тверская», м.«Чеховская»). Диагностика плеврита Диагностика плеврита начинается с осмотра врача. У пациента даже визуально отмечаются асимметрия грудной клетки. Пораженная сторона отстает пи дыхании. Дыхание становится очень слабым, почти не прослушиваемым. Чтобы диагностировать плеврит у взрослых, дополнительно назначают следующие обследования: На основании симптомов плеврита и полученных диагностических данных уже ставится диагноз. Дальше в зависимости от этиологии, вида и тяжести заболевания доктор подбирает схему того, как лечить плеврит. Лечение Лечение плеврита направлено на устранение первопричины его образования, а также на облегчение тяжелой симптоматики болезни. В случае с пневмонией подключают антибиотики, при ревматизме — нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы устранить симптомы плеврита, подключают: анальгетики; сердечно-сосудистые средства; лечебную физкультуру; мочегонные препараты; физиотерапию (после устранения выпота). Если в полости плевры скопилась жидкость, то ее устраняют путем пункции и дренирования. Если в ходе диагностики был выявлен гной, то дополнительно плевральную полость промывают антисептиками. В сложных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Домашние средства лечения При сухом остром плеврите пациенту необходим покой. Снять сильную боль можно горчичниками, теплыми компрессами или тугим бинтованием груди. Помните, перед применением каких-либо средств необходимо проконсультироваться со специалистом. Прогноз Прогноз при плеврите гнойного или онкологического типа неблагоприятный. Если заболевание протекает с образование выпота, то на его устранение потребуется не меньше 2-4 недель. Те пациенты, которые переболели этим недугом, становятся на диспансерный учет. Их наблюдают в течение последующих двух-трех лет. Профилактика Чтобы не допустить рецидива и не испытывать тех самых мучительных болей при плеврите, необходимо: отказаться от тяжелой и вредной работы; избегать переохлаждений, ОРЗ, ОРВИ; потреблять витаминизированное питание; отказаться от курения. Ведение здорового образа жизни, укрепление организма и иммунной системы помогают избежать в будущем плеврита легких. Как записаться к врачу? Лечением плеврита занимаются профессиональные врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Они помогут провести комплексную диагностику и подобрать эффективное лечение в каждом индивидуальном случае. Здесь работают фтизиатры, пульмонологи, ЛОРы и другие специалисты, с которыми вы сможете справиться с заболеванием быстро и без последствий. Клиника расположена в центре Москвы недалеко от метро «Маяковская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 – в шаговой доступности (5 минут пешком) от станций метро «Белорусская», «Новослободская», «Тверская» и «Чеховская». Получить консультацию или оформить предварительную запись можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Также заявки принимаются через электронную форму на сайте. Плеврит: Симптомы, диагностика и лечение Легкие человека располагаются в грудной полости. Снаружи они покрыты плеврой. Плевра – это серозная оболочка, которая выстилает внутренний слой грудной полости и обволакивает оба легкого. Основу плевры составляют мезотелиальные клетки. Плеврит — воспалительное заболевание листков плевры, которое характеризуется отложением фибрина на их поверхности (фибринозный или сухой  плеврит), или накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит). Данное заболевание встречается очень часто. Это наиболее часто диагностируемая патология легких. В общей структуре заболеваемости населения на долю плеврита приходится 5-15%. Причины Плеврит является заболеванием, которое в подавляющем большинстве случаев развивается на основе какой-либо существующей патологии. Наиболее частой причиной развития воспалительной реакции в плевральной полости являются различные инфекции. Нередко плеврит возникает на фоне системных заболеваний, опухолей, травм. Некоторые авторы относят к плевритам и случаи плеврального выпота без явного наличия воспалительного ответа. Подобная ситуация является не совсем корректной, так как плеврит является недугом, который предполагает обязательный воспалительный компонент. Выделяют следующие причины плеврита: инфекционное поражение плевры; туберкулез; аллергическая воспалительная реакция; аутоиммунные и системные заболевания; воздействие химических веществ; травма грудной клетки; воздействие ионизирующей радиации; воздействие ферментов поджелудочной железы; первичные и метастатические опухоли плевры. Симптомы Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашле, дыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки. Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных движениях. Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, течение плеврита может сопровождаться ознобами, ночным потом, слабостью. Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икота, напряжение мышц брюшного пресса. Начало экссудативного плеврита сопровождает тупая боль в пораженном боку, рефлекторно возникающий мучительный сухой кашель, отставание соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры. По мере скапливания экссудата боль сменяется ощущением тяжести в боку, нарастающей одышкой. Для экссудативного плеврита характерна общая симптоматика: слабость, фебрильная температура тела, потеря аппетита, потливость. Диагностика Внешнее обследование, которое проводит врач, очень важно для диагностики плеврита и определение его характера. При аускультации (прослушивание легких в разные фазы дыхания стетоскопом) может быть выявлен шум трения плевры, что является специфичным для фибринозного плеврита, при экссудативном плеврите при перкуссии (простукивание определенной области для выявления характерных звуковых феноменов) отмечается притупление перкуторного звука над зоной выпота. Таким образом,  можно определить распространение экссудата в плевральной полости. В общем и биохимическом анализах крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения: ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов; появление или увеличение концентрации воспалительных белков. Инструментальные методы (УЗИ, рентгенография) играют значительную роль в диагностики плеврита, так как позволяют увидеть область поражения и определить характер воспалительного процесса. Лечение Лечение определяется формой плеврита. Лечение инфекционного типа воспаления плевры предполагает применение антибиотиков и других противомикробных средств, мочегонных, обезболивающих. В случае экссудативного воспаления может применяться физиотерапия и лечебная физкультура, но только после того, как выпот рассосется. Если причиной воспаления плевры явился туберкулез легких, назначаются противотуберкулезные средства. Лечение предполагает применение симптоматических средств. Если имеются плевральные фибринозные наложения (сухой плеврит), больному должен быть обеспечен полный покой. В случае кашля назначаются противокашлевые средства. Лечение нередко включает постановку банок, горчичников, применение противовоспалительных препаратов, дыхательную гимнастику. В случае если наблюдается скопление большого объема жидкости, может потребоваться плевральная пункция. Питание при плеврите должно быть полноценным и соответствовать физиологическим потребностям. Требуется включить в рацион больше продуктов, богатых витаминами. Диета при плеврите предполагает ограничение потребления углеводов и соли. Требуется также снизить объем выпиваемой жидкости до 500-600 мл. Что же касается неинфекционного плеврита, то его лечение предполагает устранение основного заболевания. В случае опухоли может проводиться химиотерапия. Плевриты. Симптомы, диагностика и лечение плевритов легких. Плевра — тонкая пленка, покрывающая легкое и внутреннюю поверхность грудной стенки. Полость между легким и грудной стенкой называется плевральной полостью. В норме в ней содержится небольшое количество (3-5 мл) жидкости для снижения трения между легким и внутренней поверхностью грудной клетки во время дыхания. Эта жидкость постоянно выделяется и одновременно всасывается плеврой, чем поддерживается ее постоянное количество. При некоторых заболеваниях легкого (туберкулез, воспаления, опухоли), системных заболеваниях соединительной ткани, почечной, печеночной, сердечной недостаточности процессы всасывания и выделения жидкости могут быть нарушены, что приводит к избыточному ее накоплению. Обьем жидкости может быть до нескольких литров, что приводит к сдавлению легкого и появлению у больного выраженной одышки. Симптомы Плеврит (плевральный выпот) в большинстве случаев является лишь симптомом какого-либо заболевания, а не самостоятельной болезнью. Всего же насчитывается более пятидесяти заболеваний, которые могут сопровождаться накоплением жидкости в плевральной полости. При этом симптомы плеврита в виде появления и нарастания одышки, слабости, в некоторых случаях сухого кашля и даже лихорадки, могут появиться задолго до симптомов заболевания, приведшего к появлению жидкости в плевральной полости. Особую группу плевритов представляют поражения плевры, связанные с опухолями. В этом случае плевра поражается метастазами, а первичная опухоль может локализоваться в желудке, кишечнике, легком, матке, яичнике, лимфатических узлах. Диагностика плеврита Для обнаружения жидкости достаточно выполнить рентгенографию грудной клетки. В некоторых случаях, когда жидкость в плевральной полости распределена неравномерно, осумкована ваш врач может назначить УЗИ плевральной полости и/или КТ грудной клетки. Основой диагностики плеврита является плевральная пункция. После местного обезболивания врач с помощью специальной иглы возьмет жидкость из плевральной полости для исследования. Само по себе удаление жидкости облегчает самочувствие больного, уменьшает одышку и боль в грудной клетке. Программа дальнейшего обследования определяется после всестороннего исследования жидкости (биохимический анализ плевральной жидкости, исследование её клеточного состава, тесты на туберкулез, поиск опухолевых клеток). Особенно важно, чтобы клиника имела иммуноцитохимическое исследование — это сложный цитологический тест который повышает достоверность диагностики опухолевых плеврит с 50% при обычной цитологии, до 97-99%. При повторных накоплениях жидкости и неустановленной причине самым достоверным и коротким путем диагностики является диагностическая операция — видеоторакоскопия. Она выполняется из 2 или 3 небольших разрезов на грудной стенке под наркозом. При помощи миниатюрной видеокамеры, введенной в плевральную полость, визуально оценивается состояние легкого и плевры. Затем проводится биопсия плевры, измененного лимфатического узла или новообразования для гистологического и иммуногистохимического исследования. Лечение При рецидивирующем характере плеврита выполняют торакоскопическую операцию для предотвращения накопления жидкости в плевральной полости — плеврэктомию(удаление плевры с внутренней поверхности грудной клетки) и тальковый плевродез (распыление порошкообразного талька в плевральной полости), что приводит к спаечному процессу и заращению плевральной полости. Запись на консультацию и осмотр по телефону: +7 (921) 919-07-49 Плеврит | Медицинский центр «Президент-Мед» Плеврит – воспалительная патология, развивающаяся на серозной оболочке легких. В основном недуг возникает как осложнение многих болезней различных систем организма. Во время прогрессирования воспаления в плевральной полости может скапливаться жидкость, такое состояние называют экссудативным плевритом, если собирается гной, то речь идет о гнойном типе недуга. Иногда у пациентов диагностируется сухой или фибринозный вид заболевания – это когда между слоями плевры отлаживаются фибрин. В зависимости от причин развития существует неинфекционный и инфекционный плеврит. Развитие первого варианта провоцируют заболевания соединительной ткани, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, лейкозы, опухоли плевры, почечная недостаточность и другие патологии. Первопричины плеврита инфекционной природы: Синегнойная палочка, стафилококки, пневмококки и другие неспецифические бактерии. Микоплазменные, паразитарные, а также вирусные инфекции. Бруцеллез, брюшной или сыпной тиф, туляремия, сифилис. Бластомикоз, кандидоз и другие грибковые инфекции. Туберкулез. Патологические микроорганизмы в плевральную полость могут попадать различными путями. У многих пациентов инфицирование происходит контактно-бытовым способом или через кровь. Прямое проникновение бактерий и грибков происходит при ранениях, а также травмах грудной клетки. Симптомы плеврита Проявление симптоматики плеврита зависит от течения патологического процесса, причины развития и наличия экссудата между листками плевры. Признаки экссудативного типа патологии: Сухой кашель. Одышка, между ребер могут «выбухать» промежутки кожи. В половине грудной клетки ощущается дискомфорт и тяжесть. Озноб, температура, слабость. Тупые боли в районе воспаления. Во время дыхания наблюдается отставание пораженного участка. При сухом плеврите в грудной клетке может появиться колющая боль, которая усиливается во время резких движений, кашля или глубокого вдоха. Больному приходится постоянно лежать на боку, потому что при изменении положения тела болевые ощущения усиливаются. Кроме того, при прослушивании слышен шум трения плевры. Проявляются и симптомы общего недомогания организма: повышенная потливость, озноб, слабость и т. п. Самая тяжелая симптоматика появляется при гнойном типе заболевания. У пациента поднимается температура, возникает ломота во всем теле и сильная боль в области груди. Может также развиться тахикардия. У многих больных кожа приобретает землистый или синюшный оттенок, наблюдается резкая потеря веса. Любой из видов плеврита требует своевременно квалифицированного лечения, потому что патология может приобрести хроническое течение и спровоцировать развитие дыхательной недостаточности. Диагностика и лечение плеврита Диагностика воспаления плевры начинается с опроса и физикального осмотра пациента. Врач обязательно назначит стандартный клинический анализ крови, исследование плеврального выпота и микробиологическое обследование. Из инструментальных методик больному нужно будет пройти УЗИ плевральной полости, рентгенологическое исследование легких и другие. После того как диагноз уточнен, и первопричина развития плеврита выявлена доктор подбирает для пациента наиболее эффективный вариант лечения. Патологию, вызванную пневмонией, устраняют посредством антибиотиков. Глюкокортикостероиды и противовоспалительные средства назначают при ревматических типах заболевания. Во время устранения симптоматики проявления плеврита могут прописываться сердечно-сосудистые и мочегонные препараты, а также анальгетики. Если выпот рассосался, рекомендуют ЛФК и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях, когда в плевральной полости скапливается большое количество выпота, производят его эвакуацию посредством дренирования или плевральной пункции. При лечении гнойных плевритов проводят промывку плевры антисептическими растворами. Терапия может включать гидрокортизон, антибактериальные средства и ферменты. Медикаменты вводятся внутрипреврально. С хроническими формами патологии борются с помощью хирургической операции – плеврэктомии. Для диагностики и лечения плеврита обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.ВДНХ и м.Коломенская) и в Видном Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна Главный врач Президент-Мед г. Видное Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело Записаться к врачу ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ Татьяна Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…] Светлана Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…] Плеврит | Клиника «Оберіг» Плеврит – это воспаление листков плевры. Легкое покрыто висцеральным (внутренним) листком. Стенки грудной полости выстелены париетальным (наружным) листком плевры. У здорового человека между листками плевры содержится несколько миллилитров жидкости, которая обеспечивает скольжение листков друг о друга при дыхании. Выделяют две разновидности заболевания – сухой и экссудативный плеврит. При воспалительных процессах в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов выделяется жидкость – экссудат. При экссудативном плеврите экссудат накапливается в плевральной полости. В случае сухого плеврита на поверхности плевральных листков образуются отложения белка фибрина. На самом деле, сухой плеврит также связан с выделением выпота между плевральными листками. Но небольшое количество экссудата быстро рассасывается, оставляя только фибринозные отложения. Причины экссудативного плеврита – воспалительные процессы в организме. Жидкость в плевральной полости может появляться также из-за других, не связанных с воспалением, факторов. Скопление жидкости любого характера в плевральной полости обозначается термином «гидроторакс». Стоит упомянуть еще одно заболевание органов грудной клетки – пневмоторакс. Но в данном случае в плевральную полость поступает не жидкость, а воздух. Последствия плеврита могут быть опасными. Большое количество экссудата вызывает смещение средостения в противоположную сторону, что приводит к нарушению дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Плеврит может быть самостоятельным заболеванием (первичный). Но в большинстве случаев он развивается вследствие острых и хронических патологий легких (вторичный). Причинами возникновения плеврита являются бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции. Например, заболевание часто развивается на фоне туберкулеза. Плеврит может возникнуть также в результате травмы грудной клетки. СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ПЛЕВРИТА Симптомы плеврита могут преобладать, маскируя основные заболевания легких, которые являются причиной воспаления плевральных листков. Клиника сухого плеврита проявляется колющими болями в груди, которые усиливаются при кашле, глубоком дыхании или движении. Пациент занимает вынужденное положение, при котором испытывает меньше боли, дышит поверхностно. Иногда наблюдается небольшое повышение температуры. Первые признаки экссудативного плеврита – тупая боль в грудной клетке, мучительный сухой кашель. По мере увеличения объема экссудата вместо боли появляется ощущения тяжести в боку. Симптомы экссудативного плеврита включают одышку, слабость, повышение температуры, потливость, потерю аппетита, посинение губ. ДИАГНОСТИКА ПЛЕВРИТА Прежде всего, врач осматривает больного, выслушивает легкие (аускультация), постукивает грудную клетку (перкуссия легких). Эти методы, несмотря на кажущуюся простоту, предоставляют много информации для диагностики экссудативного плеврита. Также используется рентгенография органов грудной клетки. Однако рентгенологические изменения выявляются лишь при накоплении в плевральной полости более 100-200 мл экссудата. Меньшее количество жидкости можно определить ультразвуковым исследованием грудной клетки. Для подтверждения диагноза «плеврит» проводится плевральная пункция (прокол грудной клетки с целью забора жидкости). Лабораторное исследование экссудата позволяет выяснить причину заболевания. Плевральная пункция необходима при любом, даже самом малом количестве жидкости. Дифференциальная диагностика экссудативного плеврита позволяет отличить заболевание от гидроторакса, метастатического плеврита и т.д. В сложных случаях может быть назначена торакоскопия с биопсией плевры. ЛЕЧЕНИЕ ПЛЕВРИТА Лечение плеврита направлено на устранение основного заболевания легких и облегчения симптомов. Показаны обезболивающие, жаропонижающие, противокашлевые и мочегонные средства. Одна из задач терапии плеврита – недопущение образования спаек между листками плевры, которые нарушают дыхание. При лечении экссудативного плеврита большое значение имеет плевральная пункция (торакоцентез). За один подход удаляется не более 1-1,5 л жидкости, чтобы не допустить коллапса легкого. После этого лечащий врач может принять решение о введении лекарственных препаратов в плевральную полость. Плевральная пункция и удаление экссудата – это одновременно диагностическая и лечебная процедура, которая относится к сфере торакальной хирургии. Плеврит различного происхождения требует особых методов лечения. Торакоцентез позволяет получить жидкость для определения причины заболевания, а также улучшить состояние пациента. Он проводится под местным обезболиванием. После перенесенного плеврита желательно пройти реабилитацию, которая включает физиотерапию и лечебную физкультуру. Пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение 2-3 лет. Рекомендуется избегать простуд и переохлаждений. Важно не только вылечить плеврит, но и предупредить возвращение болезни. В Торакопульмонологическом центре Универсальной клиники «Оберіг»используется комплексный подход в лечении плеврита. Ведением пациента занимаются как пульмонолог, так и торакальный хирург. Клиника имеет современное оборудование для проведения плевральной пункции, собственный патогистологический центр для анализа экссудата. Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам Торакопульмонологического центра, позвонив по телефону: (044) 521 30 03 Как проявляется плеврит / Здоровье / Независимая газета Спровоцировать это заболевание может даже небольшая травма Фото pixabay.com Один из недугов, нередко встречающихся зимой, – плеврит. Впервые это заболевание описал в начале XIX века знаменитый французский врач и изобретатель Рене Лаэннек. Он, кстати, создатель специальной трубки – стетоскопа. С его помощью Лаэннек разработал метод аускультации – исследования внутренних органов путем выслушивания звуковых явлений, возникающих в их работе. Вернемся, однако, к плевриту. Прежде всего следует отметить, что плеврит редко является самостоятельным заболеванием. Чаще всего он возникает как осложнение, например, при простуде, пневмонии, туберкулезе и некоторых других болезнях, а также в результате травмы. Что же такое плеврит? Это воспаление плевры – тонкой оболочки, состоящей из двух прилегающих друг к другу листков: внутреннего, покрывающего легкие, и внешнего, выстилающего стенки грудной клетки. Между ними есть полость – щелевидное пространство, заполненное смачивающей жидкостью, позволяющей листкам свободно скользить. В случае воспаления плевры они трутся друг о друга, вызывая боль в грудной клетке. Причины заболевания разные. Так, например, возбудители инфекционного плеврита – бактерии (стрептококки, пневмококки) и вирусы, проникающие в плевру гематогенным или лимфогенным путем (через кровь или лимфу). Причиной недуга, имеющего неинфекционный характер, могут быть такие заболевания, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, рак легкого. По характеру патологического процесса различают сухой и экссудативный плевриты. В первом случае имеющаяся в полости жидкость всасывается плеврой обратно и на поверхности листков остается фибриновый слой, состоящий из нерастворимого в воде белка. При экссудативном характере недуга в плевральной полости происходит скопление жидкости (экссудата). Сухой плеврит характеризуется болью в боку, которая усиливается при вдохе, кашле и движении. Причем она уменьшается, если лечь на пораженный бок. У больного наблюдается учащенное, поверхностное дыхание. Что касается общего состояния, то оно ухудшается незначительно. Основные симптомы экссудативного плеврита – боль в боку и мучительный кашель. По мере скапливания жидкости в плевральной полости у больного появляется одышка, учащается пульс, приобретает синюшный оттенок лицо. Продолжительность болезни при сухом плеврите составляет 2–3 недели. Длительность недуга при экссудативном плеврите зависит от тяжести заболевания. Диагностика плеврита проводится на основании осмотра больного, результатов ультразвукового и рентгенологического исследований органов грудной клетки, а также компьютерной томографии, которые позволяют установить распространенность и локализацию патологического процесса. Кроме того, полученные данные помогают врачу выявить изменения в легких. Для уточнения природы заболевания проводится пункция (прокол грудной клетки) с целью исследования плевральной жидкости на присутствие клеток опухоли, микобактерий туберкулеза и биохимических показателей. С помощью методов функциональной диагностики у больного выявляются параметры снижения показателей внешнего дыхания, например, жизненной емкости легких. Лечение плеврита заключается главным образом в медикаментозной терапии. Она включает в себя применение антибактериальных, противовоспалительных, болеутоляющих, а при необходимости сердечно-сосудистых и мочегонных препаратов. Для лечения плеврита активно используются и фитотерапевтические рекомендации. При туберкулезной природе заболевания назначают также противотуберкулезные средства. В тяжелых случаях для предотвращения расстройств дыхания и кровообращения прибегают к эвакуации плевральной жидкости и промыванию полости антисептическим раствором. Больным показаны постельный режим и диета с ограничением жидкости, соли и углеводов, однако богатая белками и витаминами. Важную роль в лечебном процессе играют также дыхательная гимнастика и физиотерапевтические процедуры. В заключение о том, как предупредить недуг. Прежде всего не следует затягивать с обращением к врачу при появлении первых признаков заболеваний, которые могут привести к плевриту. Кроме того, важно выполнять все назначения специалиста и не заниматься самолечением. Профилактика плеврита и других заболеваний органов дыхания в первую очередь должна быть направлена на укрепление иммунитета. С этой целью необходимо повышать сопротивляемость организма к инфекциям путем закаливания и занятий физкультурой и спортом, избегать переохлаждений, особенно в холодное время года, соблюдать режим труда и отдыха, а также рационально питаться.  Что нужно знать о плеврите Жидкость в легких Наши легкие со всех сторон покрыты тонкой гладкой серозной оболочкой — плеврой, ею же выстлана и грудная полость. Между этими двумя лепестками имеется очень узкое пространство — плевральная полость, заполненная небольшим количеством серозной жидкости. Плевральная жидкость выполняет роль смазки, препятствуя трению между лепестками плевры при дыхании. Благодаря тому, что в плевральной полости постоянно поддерживается давление ниже атмосферного, легкие находятся в расправленном состоянии. Воспаление плевры называется плевритом. Различают сухой, или фиброзный, плеврит, при котором на поверхности плевры откладывается фибрин, и экссудативный плеврит, сопровождающийся скоплением в плевральной полости большого количества жидкости. Это очень частая патология, но точной статистики о ее распространенности нет, поскольку она часто сопровождает другие заболевания. Причины возникновения плеврита могут быть инфекционные и неинфекционные. Обычно инфекционные плевриты встречаются при различных пневмониях, туберкулезе, сифилисе и других болезнях. Возникновение неинфекционного плеврита может быть связано с опухолями, аллергическими процессами, системными заболеваниями соединительной ткани, тромбоэмболией легочной артерии, травмами. Симптомы сухого и экссудативного плеврита существенно различаются. При фиброзном плеврите основным симптомом выступает боль в грудной клетке с пораженной стороны при дыхании, кашле, наклонах туловища. Дыхание становится поверхностным и учащенным, человек старается лежать на больном боку для уменьшения экскурсии (движения) грудной клетки. В то же время общее состояние может быть не нарушенным, а температура оставаться в пределах нормы или незначительно повышаться. В большинстве случаев заболевание начинается остро, но при лечении уже через несколько дней боли стихают, а через 2—3 недели состояние нормализуется. Однако в некоторых случаях сухой плеврит может переходить в экссудативный, возникающий как остро, так и постепенно. Частыми симптомами являются рефлекторный кашель, нарастающая одышка, цианоз кожных покровов, учащенный пульс и другие признаки нарушения газообмена. Это связано с тем, что в плевральной полости может скапливаться значительное количество жидкости. Если в норме у взрослого человека количество плевральной жидкости составляет не более 10 мл, то при плеврите — до литра и даже больше. В такой ситуации жизненная емкость легких существенно снижается — они просто не могут полностью расправиться. К тому же значительное количество жидкости приводит к смещению органов средостения (сердца, крупных сосудов и др.) в здоровую сторону, что ведет к нарушению их функции. Поскольку плеврит достаточно редко встречается как изолированная патология, необходимо установить причину его возникновения. Разнообразие этиологических факторов развития этой болезни может потребовать самых разных исследований. Наиболее часто применяются рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковые методы, анализ крови и плевральной жидкости. При экссудативном плеврите одним из основных методов является плевральная пункция. Полученная в ее результате жидкость подвергается всестороннему изучению — проводят ее бактериологические, цитологические, биохимические и другие исследования. Это позволяет не только подтвердить диагноз плеврита, но и определить причины его возникновения. Поскольку, как правило, плеврит — заболевание вторичное, лечение направлено на борьбу с первопричиной его возникновения и облегчение симптомов. При инфекционной природе (пневмония, туберкулез) — это корректная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Облегчить состояние больного может назначение противокашлевых препаратов. При выраженном экссудативном плеврите показана эвакуация экссудата из плевральной полости. Существенное значение имеют физиотерапевтические процедуры и массаж. Однако не стоит забывать, что для постановки точного диагноза и назначения правильного лечение следует обратиться к врачу. Плеврит — Диагностика и лечение Диагноз Ваш врач начнет с того, что спросит о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, в том числе осмотрит вашу грудную клетку с помощью стетоскопа. Чтобы определить, есть ли у вас плеврит, и установить причину, ваш врач может порекомендовать: Анализы крови. Анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли у вас инфекция. Другие анализы крови также могут выявить аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, первым признаком которого может быть плеврит. Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать, полностью ли раздуваются ваши легкие или есть ли воздух или жидкость между легкими и ребрами. Компьютерная томография (КТ). Сканирование CT объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения, которые выглядят как срезы вашей груди. Эти подробные изображения могут показать состояние плевры и наличие других причин боли, например, тромба в легком. УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для создания точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, есть ли у вас плевральный выпот. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Ваш врач может порекомендовать этот тест для мониторинга сердца, чтобы исключить определенные проблемы с сердцем как причину боли в груди. Диагностические процедуры В некоторых случаях врач может удалить жидкость и ткань из плевральной полости для исследования.Процедуры могут включать: Торакоцентез. В этой процедуре ваш врач вводит местный анестетик между ребрами в область, где при визуализации была обнаружена жидкость. Затем ваш врач вводит иглу через грудную стенку между ребрами, чтобы удалить жидкость для лабораторного анализа и помочь вам лучше дышать. Ваш врач может ввести иглу с помощью ультразвукового контроля. Торакоскопия. Если TB или рак являются подозреваемой причиной вашего состояния, ваш врач может провести торакоскопию — также называемую плевроскопией — при которой крошечная камера (торакоскоп) вводится через небольшой разрез в грудной стенке.Эта процедура позволяет получить прямой вид изнутри грудной клетки на предмет каких-либо аномалий или получить образец ткани (биопсия). Лечение При лечении плеврита основное внимание уделяется первопричине. Например, если причиной является бактериальная пневмония, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Если причина вирусная, плеврит может исчезнуть самостоятельно. Боль и воспаление, связанные с плевритом, обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.).Иногда ваш врач может назначить стероидные препараты. Результат лечения плеврита зависит от тяжести основного заболевания. Если заболевание, вызвавшее плеврит, диагностируется и лечится на ранней стадии, типично полное выздоровление. Образ жизни и домашние средства Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы, связанные с плевритом: Примите лекарства. Принимайте лекарства, рекомендованные врачом, для облегчения боли и воспаления. Больше отдыхайте. Найдите положение, которое вызывает наименьший дискомфорт во время отдыха. Даже когда вы почувствуете себя лучше, будьте осторожны, не переборщите. Не курите. Курение может вызвать еще большее раздражение легких. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Подготовка к приему Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача.Однако, когда вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную, необъяснимую боль в груди. Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить вопросы, которые нужно задать, и то, что сказал ваш врач. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача. Что вы можете сделать Вы можете подготовить список, который включает: Подробная информация о ваших симптомах, , включая то, где начинается боль в груди и насколько она распространяется, а также другие признаки и симптомы, такие как лихорадка, одышка или потеря веса. Основная медицинская информация, , включая недавние госпитализации и любые медицинские состояния, которые у вас есть. Также отметьте, не болели ли недавно члены семьи, особенно дети, или близкие друзья. Лекарства, которые вы принимаете, , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины, травы или другие добавки, а также их дозировки. Ключевая личная информация, , включая недавние поездки за границу и важные изменения в жизни.Ваш врач также может интересоваться вашей историей работы, включая возможное воздействие асбеста в окружающей среде. Вопросы для вашего врача. Вопросы, которые следует задать своему врачу Вопросы могут включать: Как вы думаете, что является основной причиной моих симптомов? Какие диагностические тесты или процедуры мне нужны, если таковые имеются? Какой подход к лечению вы рекомендуете? Как скоро после начала лечения я смогу почувствовать себя лучше? Могу ли я принять меры по уходу за собой, чтобы уменьшить дискомфорт? Вы рекомендуете мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу? На сколько долго? Поможет ли я бросить курить? Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния? У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе? Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема. Чего ожидать от врача Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач: Как бы вы описали свои симптомы? Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы? Были ли у вас диагностированы или лечились какие-либо другие заболевания? Вы недавно путешествовали? Были ли вы вовлечены в какую-либо работу, проекты или хобби на протяжении многих лет, в результате которых вы могли подвергнуться воздействию асбеста? Курили или курили? Если да, то сколько и как долго? Вы недавно замечали опухшие и болезненные суставы или сыпь? Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом. 3 января 2020 г. Диагностика и лечение плеврита Как диагностируется плеврит? Часто характерная боль плеврита при вдохе является важной подсказкой для врача. Кроме того, ваш врач будет прослушивать вашу грудь с помощью стетоскопа, когда вы дышите. Этот осмотр может выявить шум трения плевры — абразивный звук скольжения двух слоев плевры друг о друга.Плевра — это тонкий слой тканей, окружающий легкие снаружи и внутри грудной клетки. При трении плевры возникает царапающий, скрипучий звук, который возникает в конце вдоха и в начале выдоха. Он исходит из области непосредственно над воспалением плевры. Уменьшение звуков дыхания и изменение их качества может позволить врачу диагностировать плевральный выпот. Ваш врач может также сделать рентген грудной клетки.Эти рентгеновские снимки будут нормальными, если у вас есть только плеврит без жидкости, но может показать жидкость, если у вас плевральный выпот. Они также могут показать, является ли пневмония причиной плеврита. КТ и ультразвуковое сканирование также могут использоваться для лучшей визуализации плеврального пространства. Продолжение Если имеется большое количество жидкости, ваш врач может взять образец плевральной жидкости для анализа. Ваш врач определит точное местоположение жидкости. Затем, после инъекции местного анестетика в спину или грудь, ваш врач с помощью шприца извлечет жидкость в ходе процедуры, называемой торакоцентез.Это можно сделать с помощью ультразвукового исследования. Врач проведет тесты на образце, чтобы определить основную причину скопления жидкости. Иногда ваш врач может запросить биопсию плевры, чтобы лучше проанализировать ткань и определить причину плеврита. Образец плевральной ткани можно получить несколькими способами: С помощью иглы для биопсии Сделав небольшой разрез в грудной стенке С помощью торакоскопа (инструмент с видеосвязью для просмотра грудной полости и сбора образцов) Какие методы лечения плеврита? Как только основная причина вашего плеврита будет определена, ваш врач примет меры для ее лечения.Ваш врач может прописать вам антибиотики от инфекции. В дополнение к этому ваш врач может назначить противовоспалительные препараты или другие обезболивающие для снятия воспаления. Иногда назначают сироп от кашля на основе кодеина, чтобы контролировать кашель, который может усилить боль. В случае плеврального выпота ваш врач направит лечение по первопричине образования жидкости. Иногда, если плевральная жидкость инфицирована или ее количество чрезмерно, врач может слить ее через трубку, вставленную в грудную клетку, что требует госпитализации. Как предотвратить плеврит? Хотя плеврит, вероятно, нельзя предотвратить, он может указывать на более серьезную основную проблему, такую ​​как инфекция, тромб (тромбоэмболия легочной артерии) или волчанка, требующая немедленного внимания. Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения Что такое плеврит? Плеврит — это разновидность боли в груди. Это влияет на часть вашего тела, называемую плеврой. Плевра — это тонкий слой ткани, покрывающий легкие.Они плотно прилегают к груди, которая выстлана еще одним тонким слоем плевры. Эти слои предохраняют ваши голые легкие от трения о стенку грудной полости при каждом вдохе. В узком пространстве между двумя слоями плевры есть немного жидкости, чтобы все двигалось плавно. Когда вы здоровы, вы никогда не замечаете свою плевру в работе. Но если у вашей плевры есть проблема, вы это почувствуете. Когда плевры опухшие и воспаленные, они очень болезненно трутся друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются.Когда вы глубоко вдыхаете, кашляете, чихаете или смеетесь, вы, вероятно, почувствуете резкую колющую боль в пораженной области. В большинстве случаев плеврит возникает из-за инфекции. Если ваш врач лечит вашу инфекцию, это может помочь ей — и боли — исчезнуть. Причины плеврита Бактериальные инфекции, такие как пневмония, часто вызывают плеврит. Это также может быть вызвано вирусом, например гриппом, или грибком. Другие факторы, которые могут вызвать плеврит: Симптомы плеврита Боль в груди, вызванная плевритом, имеет признаки, которые могут помочь вашему врачу узнать, что у вас он есть.Вы, вероятно, заметите следующие вещи: Диагноз плеврита Ваш врач попросит вас описать тип боли, которую вы чувствуете при дыхании или кашле, и он спросит, становится ли она лучше или хуже с течением дня. . Они послушают ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы увидеть, не издают ли они какие-нибудь странные звуки. (Врачи часто слышат, как плевры трутся друг о друга.) Вам также могут потребоваться анализы, например: Визуализация. Если ваш врач хочет исключить другие проблемы, он может отправить вас на рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.Эти изображения могут показать, является ли ваша боль причиной плеврита. Кровь Анализы. Это может показать, является ли причиной инфекции. Это также может выявить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, или другая проблема. ЭКГ . Электрокардиограмма вашего сердца может показать, что боль в груди вызвана проблемой с сердцем, а не плевритом. Торакоцентез. Техник изучает образец вашей плевральной жидкости под микроскопом на наличие таких проблем, как инфекции или рак. Торакоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую торакоскопом, чтобы заглянуть внутрь грудной клетки. Лечение плеврита Чтобы правильно лечить плеврит, ваш врач должен знать, что его вызывает: Если это бактерий , антибиотики могут помочь вам. Если это грибок , вероятно, вам дадут противогрибковый препарат. Если это вирус , вы поправитесь самостоятельно через несколько дней или недель. У некоторых людей с плевритом скопилось слишком много жидкости между двумя слоями плевры. Вашему врачу может потребоваться удалить часть жидкости. Для этого они могут вставить тонкую иглу в пространство между плеврой. Обезболивающие и стероидные препараты могут помочь, пока вы поправляетесь. Если кашель причиняет вам слишком много боли, ваш врач может прописать вам лекарство (кодеин), которое может уменьшить кашель. Возможно, вам станет лучше, если вы лягте на бок, который причиняет вам боль.Когда боль начнет уходить, попробуйте дышать глубже и откашляйтесь от имеющейся мокроты. Осложнения плеврита Осложнения плеврита могут быть серьезными. К ним относятся: Легкие, которые заблокированы или не могут расширяться должным образом (ателектаз) Гной в плевральной полости (эмпиема) Внезапное падение кровотока (шок) Опасная реакция на инфекцию (сепсис) Воспаление также может вызвать скопление жидкости в плевральной полости.Это называется плевральный выпот. У вас может быть меньше боли, но вам может быть трудно дышать. Врач может прописать вам лекарства, например диуретики, или назначить процедуру слива жидкости. Плеврит — Американский семейный врач 1. Стейтон Дж. У. младший, Инграм Р. Х. младший. IX. Заболевания плевры, ворот и средостения. В: Holtzman MJ. ACP Medicine: 14. Респираторная медицина. Danbury, Conn .: WebMD, 2005. По состоянию на 19 декабря 2006 г., по адресу: http://www.acpmedicine.com/abstracts/sam/med1409.htm …. 2. Надел Дж. А., Мюррей Дж. Ф., Мейсон Р. Дж. Учебник респираторной медицины. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, 2005: 254, 497–8 856, 1946, 1993, 2235. 3. Панджу AA, Хеммельгарн BR, Гайатт Г.Х., Симел ДЛ. Рациональное клиническое обследование. У этого пациента инфаркт миокарда? ЯМА . 1998; 280: 1256–63. 4 Поульсен Ш., Ноер I, Моллер Дж. Э., Кнудсен Т.Е., Frandsen JL. Клинические результаты пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии.Последующее исследование 588 пациентов подряд. Дж. Интерн Мед. . 2001; 250: 137–43. 5. Sahn SA, Heffner JE. Спонтанный пневмоторакс. N Engl J Med . 2000; 342: 868–74. 6. Хогг К, Доусон Д., Макуэй-Джонс К. Применение Simplify D-димера в отделении неотложной помощи для исключения легочной эмболии у пациентов с болью при плевритике. Энн Эмерг Мед . 2005; 46: 305–10. 7. HullR D, Раскоб Г.Е., Картер CJ, Коутс G, Джилл ГДж, Сакетт Д.Л., и другие.Амбулаторные пациенты с легочной эмболией с плевритно-кистевой болью. Arch Intern Med . 1988; 148: 838–44. 8. Гойл К.К., Уоллинг А.Д. Диагностика перикардита. Ам Фам Врач . 2002; 66: 1695–702. 9. Metlay JP, Капур WN, Хорошо, MJ. Есть ли у этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. ЯМА . 1997; 278: 1440–5. 10. Bungetianu G, Галбену П., Петреску А, Афанасиу П., Вернер А, Гинеску C, и другие.Вклад в изучение этиологии серофибринозного плеврита в Румынии в современных эпидемиологических условиях. Оценка этиологической роли вирусов. Virologie . 1984; 35: 11–9. 11. Харлей РА. Патология плевральных инфекций. Заражение семенами респира . 1988; 3: 291–7. 12. Frasca A, Смераглиа Р, Тарро G, Казерта I, Скала C, Салерно М, и другие. Связь между вирусной инфекцией и плевроперикардитом: изучение списка случаев плеврита и перикардита [на итальянском языке]. Болл Ist Sieroter Milan . 1980; 59: 112–20. 13. Цю Л., Детские качели LD, Лю З, Максимум, Musser JM, Graviss EA. Диагностические ассоциации между туберкулезом плевры и туберкулезом легких. J Заразить . 2006; 53: 377–86. 14. Wessman DE, Стаффорд СМ. Синдром посткардиального повреждения: история болезни и обзор литературы. Саут Мед Дж. . 2006; 99: 309–14. 15. Айелло М, Четта А, Марангио Э, Зомпатори М, Оливьери Д.Поражение плевры при системных заболеваниях. Curr Drug Targets Inflamm Allergy . 2004; 3: 441–7. 16. Хаггинс Дж. Т., Sahn SA. Медикаментозное плевральное заболевание. Clin Chest Med . 2004; 25: 141–53. 17. Рубин Р.Л. Волчанка, вызванная лекарствами. Токсикология . 2005. 209: 135–47. 18. Бен-Четрит Э, Леви М. Семейная средиземноморская лихорадка. Ланцет . 1998. 351: 659–64. 19.Уэллс П.С., Андерсон Д.Р., Роджер М, Stiell I, Дрейер Дж. Ф., Барнс Д., и другие. Исключение тромбоэмболии легочной артерии у постели больного без диагностической визуализации: ведение пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии, поступающих в отделение неотложной помощи, с использованием простой клинической модели и D-димера. Энн Интерн Мед. . 2001; 135: 98–107. 20. Эбелл MH. Подозрение на легочную эмболию: диагностическое тестирование, основанное на доказательствах. Ам Фам Врач . 2004; 69: 599–601. 21. Маринелла МА. Электрокардиографические проявления и дифференциальная диагностика острого перикардита. Ам Фам Врач . 1998; 57: 699–704. 22. Штейн П.Д., Террин М.Л., Хейлз, Калифорния, Палевский Н.И., Зальцман HA, Томпсон БТ, и другие. Клинические, лабораторные, рентгенографические и электрокардиографические данные у пациентов с острой легочной эмболией и ранее не существовавшим кардиакорпульмональным заболеванием. Сундук . 1991; 100: 598–603. 23. Perrier A, Рой П.М., Ауески Д, Шаньон I, Ховарт Н, Гурдье А.Л., и другие. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у амбулаторных пациентов с помощью клинической оценки, измерения D-димера, УЗИ вен и спиральной компьютерной томографии: многоцентровое исследование управления. Ам Дж. Мед . 2004; 116: 291–9. 24. Катария Ю.П., Хуршид И. Аденозиндезаминаза в диагностике туберкулезного плеврального выпота. Сундук . 2001; 120: 334–6. 25. Greco S, Жирарди Э, Masciangelo R, Capoccetta GB, Сальтини К. Измерения аденозиндезаминазы и интерферонгаммы для диагностики туберкулезного плеврита: амета-анализ. Int J Tuberc Lung Dis . 2003; 7: 777–86. 26. Конде МБ, Loivos AC, Резенде В.М., Соарес SL, Мелло ФК, Рейнгольд А.Л., и другие. Выход мокроты в диагностике туберкулеза плевры. Am J Respir Crit Care Med . 2003. 167: 723–5. 27. Акар Н, Акар Э, Озель Д, Текин М, Эким М, Ялцинкая Ф. Заметка об анализе мутаций семейной средиземноморской лихорадки. Педиатр Нефрол . 2003. 18: 196–7. 28. Миниати М, Prediletto R, Формичи Б, Марини С, Ди Рикко Джи, Тонелли Л, и другие. Точность клинической оценки при диагностике легочной эмболии. Am J Respir Crit Care Med . 1999; 159: 864–71. 29. Легкая RW. Плевральный выпот. N Engl J Med . 2002; 346: 1971-7. 30. Мешки ПВ, Канарек Д. Лечение острой плевритической боли. Сравнение индометацина и плацебо. Am Rev Respir Dis . 1973; 108: 666–9. 31. Klein RC. Влияние индометацина на плевральную боль. Саут Мед Дж. . 1984; 77: 1253–4. 32.Нельсон HH, Келси К.Т. Молекулярная эпидемиология асбеста и табака при раке легких. Онкоген . 2002; 21: 7284–8. 33. Matchaba PT, Волминк Дж. Стероиды для лечения туберкулезного плеврита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (1): CD001876. Симптомы, причины, тесты и лечение Обзор Нормальная плевра в легком по сравнению с воспаленной плеврой в легком (плеврит) Что такое плеврит? Плевра — это тонкая оболочка, которая выстилает легкие снаружи и внутреннюю часть грудной полости.Плеврит — это воспаление (отек или раздражение) этих двух слоев ткани. Плевральная полость — это тонкий участок между слизистой оболочкой грудной клетки и мембраной, выстилающей легкие. Жидкость смазывает слои плевры, поэтому они плавно скользят рядом друг с другом, когда вы дышите. Когда мембраны воспаляются, они вместо этого болезненно трутся друг о друга. Плеврит может вызывать острую или колющую боль в груди и одышку. Его еще называют плевритом. Кто страдает плевритом? Плеврит может поражать людей с определенными основными заболеваниями, такими как инфекции или аутоиммунные заболевания.Плеврит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего он развивается у людей старше 65 лет. У таких людей чаще развиваются инфекции грудной клетки. Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. При семейной средиземноморской лихорадке генетическая мутация (изменение) вызывает воспаление грудной клетки и брюшной полости. Симптомы и причины Что вызывает плеврит? Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит.Обычно причиной расстройства являются инфекции. Эти инфекции могут быть вирусными (вызванными вирусом), например гриппом, или бактериальными (вызванными бактериями), например пневмонией. Хотя инфекции могут вызывать плеврит, сам по себе плеврит не заразен. Другие состояния, которые могут вызвать плеврит, включают: Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста). Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит. Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии). Операция на груди или травма. Воспалительное заболевание кишечника. Реакция на лекарства, включая гидралазин (лечит высокое кровяное давление), изониазид (лечит туберкулез) и прокаинамид (лечит нарушения сердечного ритма). Опухоли, вызванные раком дыхательной системы, например, рак легких. Каковы симптомы плеврита? Большинство людей с плевритом испытывают острую или колющую боль в груди, также известную как плевритная боль.Эта боль часто усиливается, когда вы кашляете или глубоко вдыхаете. Иногда боль может распространяться на плечо или спину. Боль, похожая на плевритную, также может быть симптомом неотложных медицинских состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легком). Если вы испытываете острую боль в груди, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить эти опасные для жизни состояния. Другие признаки и симптомы плеврита могут включать: Кашель. Усталость (сильная усталость). Лихорадка. Одышка. Необъяснимая потеря веса. Можно ли заболеть плевритом более одного раза? Да. Вы не станете невосприимчивым к плевриту, если заболеете им и выздоровеете. Кроме того, некоторые из состояний, которые могут вызвать плеврит, носят хронический характер — они есть у вас в течение длительного времени — поэтому вы можете по-прежнему оставаться восприимчивым к воспалению плевры. Диагностика и тесты Как диагностируется плеврит? Врачи используют историю болезни и несколько тестов для диагностики плеврита.Эти тесты включают: Биопсия: В некоторых случаях врач берет небольшой образец легочной ткани, чтобы определить, присутствует ли рак или туберкулез. Анализ крови: Врачи используют анализы крови для выявления признаков инфекции или аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка или ревматоидный артрит. Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): В этом тесте используются небольшие электроды, помещенные на грудь, для измерения электрической активности сердца.Это помогает врачам исключить проблемы или пороки сердца. Визуальные тесты: Визуальные тесты, такие как рентген, компьютерная томография и ультразвук, позволяют вашему врачу увидеть аномалии в плевральной полости, включая воздух, газ или сгусток крови. Физический осмотр: Прослушивание ваших легких с помощью стетоскопа позволяет вашему врачу услышать звук трения в легких, который может быть признаком плеврита. Экстракция жидкости (плевроцентез): Врач вводит небольшую иглу в плевральную полость и удаляет жидкость для выявления признаков инфекции или других причин плеврита. Ведение и лечение Какие методы лечения плеврита? Лечение плеврита зависит от основного заболевания, его вызвавшего. В некоторых случаях плеврит проходит самостоятельно без лечения. Ваши варианты лечения могут включать: Дренирование плевральной полости: Врачи удаляют воздух, кровь или жидкость из плевральной полости.В зависимости от того, сколько вещества необходимо удалить, врачи используют иглу и шприц (плевроцентез) или дренажную трубку для откачивания жидкости из пораженной области. Лекарство: Ваш врач может назначить антибиотик, противогрибковое или противопаразитарное средство для лечения инфекции. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут облегчить боль, связанную с плевритом. Кортикостероиды могут уменьшить воспаление, но могут вызывать множество побочных эффектов. Ваш врач может назначить бронходилататоры, чтобы вам было легче дышать. Лучевая терапия или химиотерапия: В некоторых случаях врачи используют лечение рака, чтобы уменьшить опухоли, вызывающие плеврит. Какие осложнения связаны с плевритом? У некоторых людей с плевритом возникают осложнения. В их числе: Гемоторакс: Скопление крови в плевральной полости. Плевральный выпот: В плевральной полости скапливается слишком много жидкости. Плевральный выпот может вызвать затруднение дыхания. Тяжелое заболевание из-за отказа от лечения инфекции или состояния, в первую очередь вызвавшего плеврит. Профилактика Как можно предотвратить плеврит? Невозможно предотвратить плеврит, но можно снизить риск, быстро вылечив состояния, которые могут его вызвать.Вам также следует бросить курить табак, электронные сигареты и курить марихуану. Если вы не курите, не начинайте. Кто подвержен риску развития плеврита? Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. Люди с другими сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к плевриту, также подвержены более высокому риску заболевания. Эти условия включают: Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста). Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит. Рак дыхательной системы, например рак легких, астма и ХОБЛ. Операция на груди или травма. Воспалительное заболевание кишечника. Прием некоторых лекарств, включая гидралазин, изониазид и прокаинамид. Перспективы / Прогноз Каков прогноз (перспективы) для людей с плевритом? Доктора успешно лечат большинство плевритов.Большинство людей, получивших оперативную диагностику и лечение от состояния, вызвавшего плеврит, полностью выздоравливают. Люди, принимающие антибиотики от инфекции, вызывающей плеврит, обычно чувствуют себя лучше примерно через неделю. Очень редко у людей, не получающих лечения, могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Прогноз также зависит от основного состояния, вызвавшего плеврит. Жить с Когда мне следует обратиться к врачу по поводу плеврита? Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете необъяснимую сильную боль в груди или другие симптомы плеврита. Какие вопросы я должен задать своему врачу? Если у вас плеврит, обратитесь к врачу: Почему у меня развился плеврит? Стоит ли рассматривать генетическое тестирование? Если лекарство вызвало плеврит, следует ли мне прекратить прием лекарства или изменить его? Подвержен ли я повышенному риску других заболеваний легких? Что я могу сделать дома, чтобы облегчить боль? На какие признаки осложнений следует обращать внимание? Будет ли у меня больше шансов заболеть плевритом после того, как он однажды был перенесен? Симптомы и лечение плеврита — болезни и состояния Плеврит — это воспаление пластинчатых слоев, покрывающих легкие (плевру). Самый частый симптом плеврита — резкая боль в груди при глубоком дыхании. Иногда боль ощущается и в плече. Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь, и ее можно облегчить, сделав поверхностный вдох. Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель. Обратитесь к терапевту, если вы испытываете вышеуказанные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас также есть другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потоотделение. Увидеть GP Плеврит обычно можно диагностировать, изучая симптомы. Ваш терапевт может послушать вашу грудь, чтобы проверить характерный сухой хрустящий звук, указывающий на то, что у вас плеврит. Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего плеврита и оценить, насколько он серьезен. Сюда могут входить: Что вызывает плеврит? Большинство случаев являются результатом вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии). В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как сгусток крови, блокирующий поток крови в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), или рак легких. Плеврит может поражать людей любого возраста, но наибольшему риску подвержены люди в возрасте 65 лет и старше, поскольку у них с большей вероятностью разовьется инфекция грудной клетки. Подробнее о причинах плеврита. Как лечится плеврит? Лечение плеврита зависит от основной причины. Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит без лечения.Тем не менее, плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками, и люди, которые ослабли или уже имеют слабое здоровье, могут быть госпитализированы. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом. Если между плевральными слоями скапливается лишняя жидкость, может потребоваться слить жидкость, чтобы предотвратить затруднения дыхания. Подробнее о лечении плеврита. Симптомы, причины, лечение, диагностика и профилактика Плеврит — это воспаление внешней оболочки легкого. Степень тяжести может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Ткань, называемая плеврой, между легкими и грудной клеткой может воспаляться. Эта проблема называется плевритом. Плеврит часто возникает в результате инфекции. Иногда это связано с другими заболеваниями или травмой грудной клетки. Во многих случаях плеврит протекает в легкой форме и проходит без лечения.Из-за этого экспертам сложно оценить, насколько распространено это заболевание. В этой статье рассматриваются симптомы, методы лечения, причины и осложнения плеврита. Плевра — это ткани, покрывающие внутреннюю часть грудной полости и внешнюю часть легких. Между плеврой есть щель, называемая плевральной полостью. Небольшое количество жидкости заполняет плевральную полость. Когда человек вдыхает, эта жидкость позволяет плевре плавно скользить друг относительно друга. У человека с плевритом плевры воспаляются и трутся друг о друга, вызывая боль в груди. Плеврит может быстро развиться в результате неотложной медицинской помощи, например: коллапс легкого, который называется пневмотораксом проблемы с сердцем травма грудной клетки У людей также может быть хронический плеврит, который длится несколько дней. до недель. Это может быть следствием инфекции, например туберкулеза (ТБ), или другой проблемы со здоровьем, например ревматоидного артрита или рака. Плеврит заразен, только если он является результатом заразной инфекции, такой как туберкулез. Наиболее характерный симптом плеврита — острая колющая боль в груди или плече. Некоторые люди сообщают о тупой или жгучей боли. Боль усиливается, когда человек: глубоко дышит кашляет чихает двигает грудью или туловищем Кроме того, у человека обычно есть дополнительные симптомы проблемы со здоровьем, ответственной за плеврит. Отслеживание продолжительности, прогрессирования и повторения плеврита может помочь врачу найти причину. Плеврит может быть вызван множеством заболеваний. Во многих случаях это осложнение другого заболевания. Наиболее частой причиной плеврита является вирусная инфекция, например грипп. Плеврит развивается, когда инфекция распространяется в плевральную полость. Другие причины плеврита включают: бактериальные инфекции, такие как пневмония или туберкулез ревматоидный артрит, волчанка и другие аутоиммунные состояния травма груди сгусток крови в легком, называемый тромбоэмболией легочной артерии опухоль плевры рак легкого Когда бактериальная пневмония была более распространенной, плеврит был частым осложнением.Это происходило реже с момента введения антибиотиков. Курение сигарет вряд ли вызовет прямой плеврит, но может вызвать кашель и усугубить симптомы плеврита. Врачи лечат плеврит, устраняя первопричину. Они также рекомендуют способы облегчить боль в груди и плече. Плеврит, вызванный вирусной инфекцией, обычно проходит без лечения. Когда причиной является бактериальная инфекция, лечение включает прием антибиотиков. Кроме того, плеврит иногда вызывает скопление жидкости вокруг легких — проблема, называемая плевральным выпотом. В этом случае жидкость может потребоваться слить через трубку в грудной клетке. Обезболивание дома Лекарства могут облегчить боль при плеврите. Человеку может быть полезно принимать нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (Адвил). В тяжелых случаях врачи могут назначить обезболивающие и лекарства от кашля, включая сироп от кашля на основе кодеина. Отдых в определенных положениях может помочь человеку чувствовать себя более комфортно. Многие люди считают, что лежание на больной стороне груди может облегчить боль. Врач может диагностировать плеврит при физическом осмотре и по вопросам недавнего и общего медицинского анамнеза. Затем они выясняют причину воспаления. Во время медицинского осмотра врач может услышать трение плевральных оболочек друг с другом с помощью стетоскопа. Этот звук называется шумом трения плевры. Врачи также могут диагностировать плеврит с помощью визуализационных тестов, таких как КТ или МРТ. Они также могут заказать рентген грудной клетки, который может показать ранее не обнаруженную травму ребер или признаки инфекции. Если у человека имеется множественный излияние, врач может использовать иглу, чтобы взять образец жидкости для анализа. Эта процедура называется плевроцентез. Они также могут заказать анализы крови для проверки на аутоиммунные заболевания или биопсию для проверки на рак. Плеврит поддается лечению, и при лечении прогноз хороший, но он может вызвать осложнения, которые могут быть опасными, например: Плевральный выпот Это скопление жидкости в плевральной полости. Накопление может раздвигать плевральные мембраны и частично снимать боль, вызванную трением плевры друг о друга. Однако он может давить на легкие и диафрагму, затрудняя дыхание и вызывая одышку. Врачу необходимо определить причину плеврального выпота, что может потребовать от него удаления жидкости в диагностических целях, а также для облегчения симптомов. Если у человека, страдающего плевритом, есть плевральный выпот, причиной может быть сгусток в легких, который может нарушить кровоток. Пневмоторакс Коллапс легкого называется пневмотораксом, и он может быть следствием травмы грудной стенки. Коллапс одного или обоих легких может привести к скоплению воздуха или газа в плевральной полости. Наиболее частый симптом — внезапная боль в одном боку и одышка. Лечение обычно включает введение иглы или трубки для удаления лишнего воздуха. Гемоторакс Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости. Чаще всего это происходит после травмы грудной клетки. Лечение включает удаление крови и воздуха из плевральной полости. Быстрое обнаружение и устранение основной проблемы со здоровьем может предотвратить развитие плеврита. « Предыдущая 1 … 76 77 78 79 80 … 1 294 Следующая »