Какие лечебные ванны бывают в санаториях: Методы лечения

Виды лечебных ванн в санаториях. Показания/противопоказания. Польза.

Лечебные ванны (или бальнеотерапия – водолечение, включающее в себя помимо ванн лечение разными видами душа) – самая распространенная процедура, представленная в каждом санатории, профилактории или курортном центре.

Ванны при этом бывают самыми разными: минеральными, йодо-бромными, жемчужными, вихревыми, углекислыми, рапными и т.д. Чем они отличаются? Какие будут полезны при тех или иных заболеваниях? В каком санатории есть такие ванны? Имеются ли противопоказания? Об этом – сегодня в статье.

 

Показания и к водолечению. Действие ванн:

Лечебные ванны применяются при многих заболеваниях: кожных, неврологических, болезнях дыхательной системы, нарушениях обмена веществ и проблемах со стороны желудочно-кишечного тракта, патологиях двигательного аппарата, при женских и мужских заболеваниях и многих других.

В ванной тело распаривается, кровь начинает циркулировать быстрее, полезные вещества проникают глубоко в поры и оказывают максимальное воздействие на человека.

 

Противопоказания. Предостережения.

Самыми распространенными противопоказаниями являются кожные болезни в острой стадии, низкое давление, беременность. Однако в каждом случае (для каждого типа ванн) действуют свои показании и противопоказания. Поэтому назначать данное лечение может только врач!

Кроме того ванны могут различаться по температуре (в зависимости от специфики лечения), по длительности применения и по концентрации веществ или интенсивности процедуры. В разных случаях они будут оказывать на пациента определенное воздействие (например, холодные – бодрят, а теплые – расслабляют). Все эти нюансы учитываются специалистами и указываются в личной карте отдыхающего.

 

Виды ванн по содержанию полезных веществ:

  • Хвойные и хвойно-солевые. Это ванны, в которые добавляются хвойные или хвойно-солевые экстракты, а также эфирные масла. Оказывают успокаивающее действие, нормализуют сон, уменьшают боль в суставах, улучшают обмен веществ. Сюда же можно отнести скипидарные ванны – с раствором живичного скипидара (из смолы сосны или других хвойных деревьев).
  • Минеральные и сероводородные (в этом случае используется минеральная вода с сероводородом). Сероводород и минеральная вода – содержат множество полезных веществ и являются отличными антиоксидантами. Оказывают положительное воздействие при самых разных заболеваниях.
  • Травяные – со сборами трав. Бывают лавандовые, ромашковые, с мелиссой и т.д. Одни травы – тонизируют, другие – успокаивают, третьи – являются мощным антисептиком и т.д.
  • Хлоридно-натриевые (или солевые, морские ванны) – с определенной концентрацией морской, поваренной или каменной соли. А также рапные ванны – с высококонцентрированным растовором солей.
  • Йодобромные – с йодом и бромом, растворенными в минеральной или хлоридно-натриевой ванне. Прекрасно действуют на кожу, давление и нервную систему.
  • Бишофитные – с минералом под названием бишофит, богатом на разные минералы (такие ванны предлагаются, к примеру, в санаториях «Танып», «Юматово»).
  • Грязевые ванны – предполагают лечение целебными грязями с полным погружением, либо аппликациями из природной грязи (например, данная процедура есть в санатории Красноусольск).
  • Ароматические – с добавлением эфирных масел.
  • Пенно-солодковые – с мягкой пеной из корня солодки.
  • Каштановые ванны – с концентратом каштана. Успокаивающие, противовоспалительные, обезболивающие.

     

Разновидности по способу воздействия:

  • Гидромассажные. Сюда же отнесем жемчужные ванны – называются так из-за того, что вы будете лежать в ванне с множеством пузырьков, и испытывать на себе все прелести гидромассажа. Такая ванна отлично расслабляет, стимулирует кровообращение, снимает боль в мышцах, насыщает кожу кислородом, устраняет боли в спине и т.д.
  • Субаквальные ванны – узкого назначения, предполагают промывание кишечника (такой вид лечения есть например в санатории Металлург, Челябинской обл).
  • Сухие углекислые ванны – не совсем водолечение. Поскольку в этом случае тело человека находится под воздействием углекислого газа, без воды.
  • Гинекологические ванночки – используются для лечения женских заболеваний.
  • Четырехкамерные ванны – для рук и ног, без полного погружения.

И многие другие.

В каждом случае перед назначением лечения врач посмотрит вашу карту, историю заболеваний, проведет осмотр и только затем выберет какие ванны и в каком количестве вам подходят.

А за выбором санатория – обращайтесь к нам! Отличные цены в лучшие места Урала (санатории Челябинской области, Свердловской, Курганской областей), санатории Башкирии и других регионов России.

Лечебные ванны в санатории «Виктория» г. Кисловодск

Ванна с природной минеральной водой (нарзанная)


Минеральная вода «Нарзан» имеет высокую газацию, содержит природный углекислый газ. Именно это свойство воды используется в лечебных нарзанных ваннах. При погружении в воду углекислота оседает на поверхности тела в виде мельчайших пузырьков. Через кожу газ проникает в кровь, вызывает расширение периферических сосудов. В результате стабилизируется артериальное давление, снижается нагрузка на сердце, улучшается газообмен в тканях, нормализуется работа нервной системы. Нарзанные ванны наиболее эффективны для восстановления работы всех отделов сердечно-сосудистой системы.


Прием нарзанных ванн показан при нарушениях в работе сердечно-сосудистой и нервной системы, болезнях кожи, изменениях обмена веществ. Ванны могут применяться для общего оздоровления, стимуляции иммунитета.


К противопоказаниям лечения относятся острые инфекции, онкологические заболевания, послеоперационный период, туберкулез, острые нарушения мозгового кровообращения.

Ванна с пиниментолом


Эфирные масла незаменимы в лечении и профилактике простудных респираторных заболеваний. Применять их можно наружно в виде ингаляции, а можно добавлять в воду для приема ванн. Концентрат для ванн «Пиниментол» содержит эвкалиптовое мало, ментол и камфору.


Во время приема такой ванны эфирные масла проникают в организм через кожу, оседают на слизистой оболочке дыхательных путей. Процедура действует расслабляюще, эфирные масла улучшают дыхание, способствуют освобождению дыхательных путей от мокроты, устраняют застойные явления в легких.


Применяются ванны с пиниментолом для общего оздоровления, профилактики простудных заболеваний и лечения хронических воспалений в дыхательных путях. Ванны не имеют возрастных ограничений. Процедуры противопоказаны при наличии общих противопоказаний к приему ванн.

Ванна хвойно-жемчужная


Хвойно-жемчужные ванны объединяют в себе качества двух процедур — хвойной и жемчужной ванн, поэтому их эффективность и лечебное действие более интенсивно в комплексе, чем по отдельности. В воде растворяют хвойный экстракт, затем при помощи специального устройства насыщают воду воздухом. Эфирные масла хвои улучшают дыхание, действуют расслабляюще. Через кожу в организм поступают полезные вещества – аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол, микроэлементы. Мелкие пузырьки воздуха оседают на поверхности кожи, создают мягкий массирующий эффект, насыщают организм кислородом. Лечение хвойно- жемчужными ваннами показано при хронических воспалениях дыхательных путей, заболеваниях желудка, неврозах, артериальной гипертензии, патологии опорно-двигательного аппарата. Применяются ванны для общего укрепления здоровья.

Ванна серная


Частицы серы не растворяются в воде, а оседают на поверхности тела и впитываются кожей. Серные ванны оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие при болезнях кожи, снимают боль и симптомы воспаления при ревматических заболеваниях с поражением суставов.


Лечение с использованием серных ванн показано при дерматитах любой этиологии, псориазе, нейродермите, аллергиях, коллагенозах (ревматизм, ревматоидный артрит).


Лечение серными ваннами противопоказано при поражениях большой площади кожной поверхности, острых инфекционных и воспалительных заболеваниях с повышением температуры, прогрессирующей гипертонии, выраженной сердечной недостаточности, бронхиальной астме.

Ванна с растительными экстрактами


Многие растения обладают целебными свойствами. Ромашка известна своей способностью снимать симптомы воспаления, валериана обладает выраженным седативным действием, каштан снижает вязкость крови и тонизирует сосуды. Добавляя в воду растительные экстракты, полученные из этих растений, можно получать лечебные ванны определенного действия.


В ванне с растительными экстрактами на организм действует температура воды и гидростатический фактор, а также биологически активные вещества, входящие в состав растений.


Ванны с растительными экстрактами показаны для общего оздоровления. При частых простудных заболеваниях, наличии вялотекущих воспалений применяют ванны с экстрактом ромашки. Бальнеотерапию с валерианой применяют при повышенной раздражительности, эмоциональном переутомлении, неврозах. Ванны с экстрактом каштана рекомендуются при тромбофлебите и варикозе сосудов нижних конечностей.

Ванна йодобромная


Лечебное действие йодобромных ванн основано на эффекте расслабления. Ванны снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, снижают возбудимость нервной системы. такое действие ванн обусловлено содержанием брома. Йод необходим для функционирования щитовидной железы и обмена веществ.


После процедур нормализуется артериальное давление, улучшается кровообращение и тонус сосудов, активизируется обмен веществ.


Йодобромные ванны показаны при болезнях органов дыхания и системы кровообращения, гинекологической патологии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, нарушении метаболизма.


Прием йодобромных ванн противопоказан при индивидуальной непереносимости йода и брома, аллергии, гипертрофии щитовидной железы, декомпенсированном сахарном диабете, во время беременности.

Ванна пенно-солодовая


Пенно-солодковые ванны получают, используя экстракт солодкового корня. При разведении экстракта в воде образуется густая пена, обладающая лечебными свойствами.


Солодковый корень содержит большое количество биологически активных веществ. Эти вещества обладают иммуномодулирующим и адаптогенным действием, активизируют работу центральной нервной системы. При приеме ванн улучшается обмен веществ и кровообращение, активируется выведение токсинов.


Ванны показаны при хронических гастритах и язвенной болезни, бронхиальной астме, неврозах и неврастении, аллергиях, синдроме хронической усталости.


К противопоказаниям приема пенно-солодковых ванн относятся обострения хронических заболеваний, осложнения язвенной болезни, гнойничковые поражения кожи, прогрессирующая ишемическая болезнь сердца.

Ванна скипидарная


Скипидарные ванны – один из самых старых методов бальнеотерапии, прошедший проверку временем и не утративший своей популярности сегодня. В этом виде ванн используется натуральный живичный скипидар, получаемый из смолы хвойных деревьев. Скипидар представляет собой концентрат биологически активных веществ, обладающий выраженным бактерицидным и регенерирующим действием.


Скипидарные ванны устраняют воспаление, нормализуют артериальное давление, улучшают кровообращение, обезболивают, улучшают обмен веществ и нормализуют все физиологические процессы, проходящие в организме.


Назначают скипидарные ванны для лечения и профилактики хронических заболеваний практически всех органов и систем организма. Ванны не применяют при наличии общих противопоказаний к водолечению.

Ванна хвойно-салициловая


Хвойно-салициловые ванны имеют широкий спектр действия. Эфирные масла хвои улучшают дыхание, разжижают мокроту, улучшая ее выведение, нормализуют вентиляцию дыхательных путей. Салицилаты известны своим противовоспалительным и обезболивающим действием. Действие салицилатов и хвойного экстракта при приеме ванн суммируется и усиливается.


Применяют хвойно-салициловые ванны при болезнях опорно-двигательной системы. Показаниями к назначению ванн являются артриты, артрозы, остеохондроз, ревматоидный артрит, посттравматические состояния, псориаз. Эффективность лечения ваннами может быть выше, чем при медикаментозной терапии. В отличие от лекарственных препаратов, ванны не вызывают осложнений со стороны пищеварительной системы, изменений в сосудах и крови.


Ванны не назначаются при наличии общих противопоказаний для приема ванн.


Ванна нафталановая

Уникальная процедура с использованием биологически активного вещества – нафталановой нефти.

Нафталан оказывает противовоспалительное, сосудорасширяющее и обезболивающее действие. Главной особенностью целительной нефти является способность обеззараживать и заживлять небольшие раны, защищать от ультрафиолетового излучения.

Нафталан активно используют при лечении кожных заболеваний. Особенно результативно лечение псориаза. Как отмечают специалисты, у большинства пациентов уже после одного курса процедур заметны значительные улучшения.

Помимо кожных заболеваний, нафталановые ванны назначают с целью замедления процессов свертывания крови, устранения невритов, радикулитов, атеросклероза, невралгий, тромбофлебитов и многих других заболеваний.

Ванна пантокриновая

Активным веществом в ваннах является экстракт пантов — молодых, еще не окостеневших рогов маралов. Срезают рога совершенно безболезненно весной, когда в них накапливаются микроэлементы, биологически активные вещества и гормоны, обладающие огромной целительной силой.

Действие пантокриновых ванн очень многогранно, разнообразно и направлено на восстановление функций разных органов.

Особенно эффективны пантокриновые ванны в лечении и профилактике заболеваний мужской и женской репродуктивной системы.

Ванны вихревые


Вихревые ванны бывают общими и местными – для верхних и нижних конечностей. В этом виде ванн движение воды с образованием завихрений усиливает температурное и гидростатическое действие процедуры.


Местные ванны проводят в емкостях с небольшим объемом воды, в которых создается высокое давление струи воды. Такие ванны снимают боли в конечностях, улучшают местное кровообращение и лимфоотток, устраняют отеки и воспаление, активизируют обмен веществ.


Вихревые ванны для верхних и нижних конечностей применяют при патологии периферической нервной системы (полиневриты, полинейропатии), опорно-двигательной системы (артриты, артрозы, ревматоидный артрит и другие коллагенозы, посттравматические состояния), сахарном диабете и других поражениях периферических сосудов с нарушением кровоснабжения конечностей.

Сухая углекислая ванна


Углекислый газ принимает активное участие в жизнедеятельности организма. Это сильный биологический раздражитель, необходимый для нормального функционирования системы дыхания и кровообращения. Углекислый газ способен попадать в организм не только через дыхательные пути, но и через кожу, что используется в сухих углекислых ваннах.


Для проведения процедуры пациент помещается в специальную емкость, которая заполняется паровоздушной смесью с высокой концентрацией углекислоты. Углекислый газ, действуя на кожу, вызывает расширение кровеносных сосудов, усиливает кровоток. Это приводит к активизации метаболизма, снижению застойных явлений в тканях, улучшению реологических свойств крови.


Сухие углекислые ванны имеют широкий спектр применения, хорошо переносятся пациентами любого возраста. Курс лечения сухими углекислыми ваннами показан при заболеваниях сердца и сосудов, болезнях органов дыхания, нарушениях обмена веществ, патологии нервной системы. Этот вид ванн противопоказан при высокой степени сердечной недостаточности, острых воспалениях, онкологических заболеваниях и гнойничковом поражении кожи.


Лечебные ванны: виды, показания, противопоказания Саки

Лечебные ванны – важнейший вид бальнеологического лечения. Собственно, бальнеотерапия началась в тот самый момент, когда человек однажды решил излечить свои хвори, погрузившись в ванну с минеральной водой. Лечебные ванны в Крыму различных видов – обязательная программа для любого санатория. В здравнице «Юрмино» (Саки) бальнеологическое лечение практикуется с самого зарождения здравницы, соответственно, лечебные ванны как весомый компонент бальнеолечения входят практически во все лечебные программы санатория.

Бальнеоаромаванны от «Spitzner» (Германия)

За тысячелетнюю историю лечебных ванн сама процедура практически не изменилась, а вот количество веществ, которые используют в качестве наполнителей, стало просто огромным. Современные учёные также внесли свою лепту в этот впечатляющий список. Один из ярких примеров современного know-how в бальнеологии – это так называемые перозоны. Эти наполнители — результат работы ученых на стыке двух дисциплин: бальнеологии и ароматерапии. Натуральные эфирные масла, входящие в их состав, проникают в организм через кожу, подобно солям и газам в минеральной воде, и, в то же время, их летучие компоненты оказывают терапевтический эффект, воздействуя на органы дыхания.

В санатории «Юрмино» используются лечебные концентраты для ванн фирмы «Spitzner» (Германия). Результаты клинических исследований в Германии, России и в Украине показали их высокую эффективность и отличную переносимость, в том числе у детей и пожилых людей. Аромаванны с перозонами используются при поддерживающей терапии острых и хронических заболеваний и позволяют значительно продлить период ремиссии при применении в условиях санатория.








Перозон Валериана, успокаивающая

В концентрате содержится большое количество натурального эфирного масла валерианы. Применяется при стрессах, перенапряжении, расстройствах сна, повышенной возбудимости у детей. Успокаивает, расслабляет, снимает нервное напряжение, облегчает засыпание и значительно улучшает качество сна.

Перозон Розмарин, тонизирующая

В концентрате содержится большое количество натурального эфирного масла розмарина. Применяется при нервном истощении, упадке сил, синдроме хронической усталости, нарушениях кровообращения и пониженном давлении. Тонизирует центральную нервную систему, улучшает кровообращение, освежает, придает бодрость и силу, усиливает способность к умственному и физическому труду, стимулирует сексуальную активность.

 

Перозон Каштан, противоварикозная

В концентрате содержится большое количество натурального эфирного масла из семян конского каштана. Применяется при лечении и профилактике варикозного расширения вен. Укрепляет стенки сосудов и вены, тонизирует кровообращение, устраняет отечность конечностей и чувство тяжести в ногах. Излюбленный вид ванн наших пациентов

 

Пиниментол, противопростудная

В концентрате содержится высокий процент смеси натуральных эфирных масел камфоры, ментола и эвкалипта. Применяется при лечении и профилактике простудных заболеваний, ОРВИ и гриппа, а также инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхитов, фарингитов, трахеитов). Оказывает противовоспалительное и противоотечное действие на верхние дыхательные пути, обладает отхаркивающим эффектом, уменьшает интенсивность кашля, возвращает носовое дыхание и ускоряет выздоровление.

 

Дерматологическая

В воду добавляют концентрат, который содержит значительный процент соевого масла, богатого незаменимыми жирными кислотами и церамидами. Применяется при различных кожных заболеваниях, таких как дерматиты, дерматозы, псориаз, аллергические экземы. Снимает воспаление, шелушение и зуд, восстанавливает естественную влажность кожи, ее структуру, оказывает регенерирующее воздействие, уменьшает дряблость кожных покровов.

 

Перозон для мышц и суставов, противоревматическая

В воду добавляют концентрат, который содержит высокий процент масла сосновых игл и водорастворимых салицилатов. Применяется при лечении и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, ревматических болях, радикулите, артрите, болях в суставах, нарушениях кровообращения, рекомендуется использовать при травмах опорно-двигательного аппарата, в частности растяжениях мышц. Значительно снижает болевые ощущения в суставах и мышцах, стимулирует кровоснабжение суставов и мышц.

Какие лечебные ванны лучше выбрать в санатории

Санаторий «Юрмино» предлагает большое количество разновидностей лечебных ванн, которые используются для лечения и профилактики заболеваний кожи, суставов, внутренних органов и других болезней.

Жемчужные ванны

Жемчужная ванна считается классикой бальнеолечения, тем не менее, по сей день используется наравне с другими методиками. В этом виде бальнеопроцедур в качестве действующего вещества используется обычный атмосферный воздух. Подогретая до +37-38 градусов вода насыщается воздухом при помощи специального компрессора, который подаёт воздух через решётку на дне ванны. Образующиеся в воде пузырьки очень похожи на маленькие жемчужины, отсюда и произошло название процедуры – жемчужная ванна. Пузырьки воздуха массируют расслабленное тело пациента, которое находится в ванне в состоянии невесомости. Массажный эффект усиливается за счет разницы температур подаваемого воздуха и воды в ванной.

Показания для отпуска жемчужной ванны:

  • рекомендуется при стрессах
  • расстройствах нервной системы
  • начальной стадии гипертонии
  • заболеваниях опорно-двигательного аппарата
  • Жемчужная ванна снимает боль
  • восстанавливает здоровый сон
  • нормализует артериальное давление
  • повышает подвижность суставов
  • расслабляет мышечную ткань.

Рапные ванны

В рапных ваннах употребляется вода с высоким уровнем минерализации, так называемая рапа. Это раствор сложного состава, богато насыщенный различными минеральными и органическими веществами. В санатории «Юрмино» рапные ванны делаются на основе соли Евпаторийского сольпрома, которая добывается на озере Сасык -Сиваш и содержит в своём составе почти семь десятков полезных минеральных и органических веществ. Эту же соль у нас используют для различного вида орошений.

Длительность процедуры составляет 10-15 минут в рапе температурой от +36 до 40 градусов в зависимости от показаний и противопоказаний пациента. В наших лечебных программах рапные ванны обычно принимают через день, чередуя их с грязелечением.

Рапные ванны применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы; артритах и полиартритах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, кожных болезнях (в том числе при псориазе), хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов, а также для профилактики простудных заболеваний.

Йодобромные ванны

Йодобромная ванна — проверенная временем бальнеологическая процедура. Благодаря своим универсальным свойствам йодобромные ванны получили широкое применение в курортной практике. Действие йодобромных ванн основано на способности ионов йода и брома, проникающих в организм пациента через кожные покровы, оказывать на него седативный и обезболивающий эффекты. Кроме того йодобромные ванны способствуют снижению давления, уменьшению аллергических реакций, улучшают функции дыхания, микроциркуляцию крови и кровоснабжение внутренних органов, оказывают благоприятное действие на кожные покровы, улучшают состояние щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

Йодобромные ванны применяют при функциональных нарушениях нервной системы, болезнях сердечно-сосудистой системы (при стенокардии, постинфарктных состояниях, гипертонии, атеросклерозе), заболеваниях опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы (особенно, при легких формах гипертериоза, териотоксикоза и сахарного диабета), кожных заболеваниях (при дерматозах, псориазе и т.д.), болезнях органов дыхания и заболеваниях мочеполовой системы.

Йодобромные ванны в санатории делаются на основе концентрата, приобретённого в ПАО «НПО «Йодобром» (Саки) — ведущей организации в области в области разработки и внедрения новых технологий производства йода, брома и их производных.

Мускатно-шалфейные ванны

Мускатный шалфей давно пользуется заслуженной славой в народной медицине. Однако в клинической практике мускатный шалфей стали использовать после работ профессора А. П. Обухова, в лаборатории которого в Краснодаре была впервые приготовлена эмульсия на основе мускатно-шалфейного эфирного масла. Эта эмульсия успешно применялась во время Великой Отечественной войны и в последующие годы для лечения остеомиелита, варикозного расширения вен, панарициев, ожогов и некоторых других заболеваний. В санатории «Юрмино» мускатно-шалфейные ванны используются для лечения:

  • заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • радикулитов и некоторых других заболеваний периферической нервной системы.

Кроме того, ванны на основе масла шалфея мускатного уменьшают нервное напряжение, улучшают концентрацию, память и стимулируют мозговую деятельность.

Хвойные ванны

Многие замечали, что в хвойном лесу легче дышится, успокаиваются нервы, улучшается настроение. Происходит это благодаря эфирным маслам, которые выделяют хвойные деревья в процессе своей жизнедеятельности. Учёные научились получать эти летучие компоненты из различных частей хвойных деревьев, а проведенные исследования показали, что субъективные ощущения нас не обманывают – эти эфирные масла действительно очень полезны и могут лечить самые различные заболевания. В бальнеологической практике хвойные экстракты используют в виде ванн. Эти хвойные ванны также входят в лечебные программы санатория «Юрмино».

Преимущества хвойной ванны:

  1. Хвойная ванна оказывает бактерицидное, антисептическое, тонизирующее и ранозаживляющее действие.
  2. Она успокаивает нервную систему, лечит органы дыхания (показана, например, при рините и бронхите), улучшает кровоснабжение внутренних органов и скелетных мышц и действует как спазмолитик, благодаря чему незаменима для снятия болевого синдрома.
  3. Устраняет отечность, снимает усталость, повышает трудоспособность, улучшает настроение.
  4. Стимулирует иммунную систему.
  5. Омолаживает кожу, разглаживает морщинки, снижает потоотделение, устраняет тяжелый запах ног, с поверхности кожи исчезают болезненные образования, кожа становится гладкой и эластичной.

Скипидарные ванны

Использовать скипидар — продукт перегонки смол хвойных деревьев — в медицинских целях начали еще в конце XIX века. Однако свое логическое завершение эта методика получила благодаря известному медику, доктору А. С. Залманову. Он предложил использовать скипидарные ванны не для лечения конкретного заболевания, а для общего оздоровления организма. Эффективность скипидарных ванн, по Залманову, состоит в улучшении микроциркуляции крови на капиллярном уровне, что кардинальным образом укрепляет защитные механизмы организма человека.

В скипидарных ваннах употребляются эфирные масла, получаемые из различных частей хвойных деревьев. В лечебных программах санатория «Юрмино» используются составы украинской компании «Живина»: белая и желтая скипидарные эмульсии.

Во время процедуры скипидарной ванны пациент погружается в предварительно приготовленный скипидарный раствор: в воду при температуре 37 градусов добавляется скипидарная смесь. Постепенно температура воды в ванне увеличивается до 38-39 градусов при приеме белой скипидарной ванны и до 40-42 при приеме желтой. Длительность процедуры начинается с 5 минут, затем с каждой процедурой постепенно увеличивается, доходя до 20 минут максимум. После приема скипидарной ванны рекомендуется постельный отдых в течение 1,5-2 часов.

Применяются скипидарные ванны при заболеваниях:

  • сердечно-сосудистой и мочеполовой систем
  • опорно-двигательного аппарата, печени, желчного пузыря
  • органов дыхания
  • ожирении
  • сахарном диабете
  • неврологических заболеваниях
  • а также для профилактики простудных заболеваний.

В зависимости от состояния и показаний пациента, назначается белые, желтые или смешанные ванны. При приеме белых ванн у пациента повышается артериальное давление, поэтому такие ванны назначаются людям с пониженным или нормальным давлением. Белые ванны способствуют улучшению кровообращению и питания тканей.

Пациентам, уровень артериального давления которых выше, чем 140/90 показаны только желтые ванны. Они расширяют капилляры, способствуя снижению давления. Кроме того, при приеме желтых ванн повышается температура тела, стимулируется потоотделение, что способствует выведению продуктов обмена веществ через кожные покровы.

Лечение смешанными ваннами представляет собой комбинацию белой и желтой эмульсий в одной ванне либо чередование процедур белых и желтых ванн. Выбор методики и дозировки комбинаций при назначении смешанных ванн зависят от уровня артериального давления, а также от природы конкретного заболевания пациента.

Общие противопоказания при приеме лечебных ванн такие же, как и для всех процедур бальнеолечения:

  • все заболевания в острой стадии или в период обострения хронического процесса
  • беременность
  • кровотечения и предрасположенность к ним
  • злокачественные новообразования, фибромиома матки
  • мастопатии
  • недостаточность кровообращения выше IIA стадии
  • тяжелые нарушения работы сердца
  • а также индивидуальная непереносимость отдельных компонентов водного раствора.

Виды лечебных ванн для санаториев

Лечебная ванна для санатория – это, с одной стороны, одна из наиболее востребованных пациентами процедур, а с другой – для многих лечебно-профилактических учреждений и целых курортов едва ли не визитная карточка.

Грязи Анапы и Старой Руссы, минеральные воды Пятигорска и Железноводска, рапа Баскунчака, Эльтона, Сакского озера известны большинству россиян. Многие санатории специализируются на тех или иных видах ванн – углекислых, хвойных, сероводородных, азотных, солодковых, травяных, кислородных и других.

Почему же процедура погружения тела в жидкость позволяет оздоровить организм пациента, снять с него напряжение, полноценно отдохнуть, забыв о повседневной суете?

Лечебные ванны для санаториев

Виды лечебных ванн различаются как по компонентному составу, так и по механизму воздействия на покровы и органы пациента. В этой статье мы вели подробный разговор о водолечебных ваннах. Упоминали и о том, что производимые нами устройства для приема лечебных ванн в санаториях, профилакториях и иных медицинских и реабилитационных учреждениях – универсальны: многие из них подходят также для проведения бальнеологических ванн и позволяют осуществлять дополнительные, например, гидромассажные, воздействия на организм.

Рассмотрим вкратце некоторые виды лечебных ванн для санаториев.

Минеральные ванны

Минеральная лечебная ванна для санатория отличается от классической водолечебной повышенным содержанием в воде минеральных веществ. Оказывает влияние на работу системы кровообращения и нервную систему, повышает иммунитет, снимает усталость. В зависимости от состава лечебных вод может применяться для лечения опорно-двигательного аппарата, заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем, болезней ЖКТ, проблем с кожей, гинекологических и других расстройств.

Приготавливаются ванны с использованием природных минеральных вод или путем насыщения обычной воды необходимыми компонентами. Среди наиболее известных минеральных ванн – углекислые, радоновые, сероводородные.

Солевые ванны

Солевые ванны готовятся:

  • с использованием рапы – насыщенного (с высокой степенью минерализации) солевого раствора лиманов, соляных озер, искусственных водоемов. По химическому составу рапа может быть карбонатной, хлоридной или сульфатной. Ее лечебное воздействие в основном обусловлено большей теплопроводностью по сравнению с обычной водой;
  • c использованием морской или обычной поваренной соли.

Применяются солевые ванны при бессоннице, ожирении, некоторых заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Кислородные ванны

Вода для таких ванн под определенным давлением насыщается кислородом в виде множества пузырьков. И этот живительный газ поступает в организм не только через дыхательные пути, но и через кожу. В тканях, насыщенных кислородом, активизируется обмен веществ; приходит в норму и деятельность нервной системы, снимается хроническое переутомление.

Разновидностью кислородных ванн можно считать и так-называемые «жемчужные ванны», когда вода бурлит пузырьками обычного воздуха, переливающимися на свету, подобно жемчужинам (отсюда и название).

Жемчужные ванны практически не имеют противопоказаний, но могут принести пользу пациентам, страдающим некоторыми видами сердечно-сосудистых болезней (например, начальными стадиями гипертонии). Также они, как и кислородные, помогают бороться с функциональными расстройствами нервной системы.

Помимо этих типов лечебных ванн в санаториях могут использоваться йодобромные (насыщенные ионами брома и йода), хвойные (на экстракте хвои), травяные (на отварах лечебных трав), ароматические (на эфирных маслах и ароматизированных солях) – и другие. Каждый из видов оказывает определенное воздействие на организм и должен назначаться врачом по показаниям.

Но к какому бы типу не принадлежала лечебная ванна для санатория – ООО «Физиотехника» готово предложить свое универсальное оборудование для проведения этих приятных и полезных процедур.

Назад

Лечебные ванны в санатории показания и противопоказания

Санаторий Танжер » Процедуры » Виды лечебных процедур » Лечебные ванны

Впервые лечебные ванны начали применять в оздоровительных целях сотни лет назад, уже тогда люди готовили ароматические ванны с добавлением эфирных масел и растительных экстрактов. Сегодня многообразие процедур насчитывает десятки видов лечебных ванн, лечение и профилактика заболеваний благодаря бальнеотерапии проходят максимально эффективно.

Существует множество заболеваний, при которых целесообразно применять лечебные ванны, показания общего спектра к бальнеопроцедурам следующие:

  • различные виды невралгии;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • хронические стрессовые состояния;
  • избыточный вес;
  • астнический синдром;
  • некоторые виды дерматологических заболеваний;
  • вегетососудистая дистония;
  • функциональные расстройства ЦНС.

В зависимости от конкретики заболевания лечебная ванна может быть приготовлена на основе различных минеральных и растительных компонентов, а иногда лечебный эффект основан на воздействии механических вибраций (вибрационные или «жемчужные» ванны). Одними из первых сеансы бальнеотерапии начали практиковать санатории в Крыму, сейчас на местных курортах располагаются известные водолечебницы. Все методы оздоровления имеют определенные ограничения в применении, исключением не являются и лечебные ванны, противопоказания к ним следующие:

  • обострение любых хронических заболеваний;
  • инфекционные заболевания с их заразной стадии;
  • онкопатологии;
  • высокие стадии развития гипертонии и сахарного диабета;
  • варикоз;
  • тромбофлебит;
  • грибковые дерматологические заболевания;
  • мокнущая экзема;
  • серьезные заболевания почек.

Некоторые бальнеопроцедуры также противопоказаны женщинам в период беременности, курсовое лечение на основе бальнеотерапии обязательно нужно согласовывать с врачом. 

Виды лечебных ванн в санатории Танжер

На курорте Саки различные виды лечебных ванн практикует санаторий «Танжер», он располагает собственной водолечебницей. В этом санатории активно применяют минеральные ванны, а также готовят целебные ванны с добавлением рапы Сакского озера.

Вот лишь некоторые цели, которых позволяют достичь лечебные ванны в санатории:

  • улучшить кровообращение и лимфообращение;
  • ускорить метаболизм;
  • устранить хроническое мышечное напряжение;
  • нормализовать работу нервной системы;
  • повысить иммунитет;
  • уменьшить воспалительные проявления на коже и в глубоких тканях.

Каждый из видов целебных ванн отличается специфическим воздействием на организм, сегодня подобрать оздоровительные процедуры можно буквально для каждого вида заболеваний. Широко распространены йодобромные ванны, они известны своим противовоспалительным и заживляющим воздействием.

Пройти лечебные ванны в санатории «Танжер» стоит всем, кто хочет безопасно позаботиться о здоровье и провести профилактику распространенных заболеваний. У гостей этого санатория будет возможность совместить заботу о здоровье и комфортный отдых на берегу моря, полный новых впечатлений. Пляжи Черного моря усилят эффект от применения ванн.

Подробнее о процедурах санатория Танжер читайте на сайте:

1.Грязелечение.
1.1 Грязевое обертывание.
1.2. Грязевые аппликации.
1.3. Гальваногрязь.
1.4. Грязевые тампоны. 

2. Лечебные ванны.
2.1 Жемчужные ванны
2.2 Пароуглекислые ванны
2.3 Солевые ванны

3. Лечебные души
3.1 Циркуляционный душ
3.2 Подводный душ
3.3 Восходящий душ

4. Галотерапия.

5. Физиотерапия.
5.1 Ингаляции
5.2 КУФ в нос и горло
5.3 Дарсонвальизация
5.4 Ультразвук
5.5 Лазеротерапия
5.6 Магнитотерапия

6. Массаж.
6.1 Электромассаж
6.2 Вакуумный массаж
6.3 Прессотерапия
6.4 Вибромассаж
6.5 Ручной массаж

7. Климатолечение.

8. Косметические процедуры.

9. Карбокситерапия.

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Лечебные ванны | Санаторий Горный


Лечебные ванны – самый известный и популярный вид бальнеотерапии. Для лечения и оздоровления их применяют в течение многих веков. Раньше в них добавляли настои и отвары лекарственных трав, эфирные масла. Современные лечебные ванны готовят не только с растительными экстрактами, а и с минеральной водой, различными газами, другими добавками. Большой популярностью пользуются ванны с эффектом гидромассажа.


Лечебное действие ванн зависит от вида добавок. В санатории лечение проводится с помощью различных видов лечебных ванн. В городской водолечебнице отпускают сероводородные ванны, для принятия которых организована доставка отдыхающих.


Каждый вид лечебных ванн имеет свои особенности, лечебное действие, показания и противопоказания к применению.

Сероводородные ванны


Сероводородные или сульфидные ванны получили свое название за содержание растворенного в воде сероводорода. В сероводородных ваннах обычно используется природная минеральная вода с сероводородом. Во время процедуры сероводород проникает в организм с вдыхаемым воздухом и абсорбируется кожей. Сероводород расширяет кровеносные сосуды, активизирует кровообращение, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, обладает свойствами антиоксидантов. Наиболее эффективны сероводородные ванны при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: различных видах артрозов и артритов, остеохондрозе. Применяются сероводородные ванны и при заболеваниях кожи, нарушениях обмена веществ, заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной системы.

Йодо-бромные ванны


Йодо-бромные ванны обладают выраженным седативным и анальгезирующим действием. Йод активизирует обмен веществ, ускоряет окисление жиров и углеводов, синтез белков. Бром снимает напряжение, оптимизирует работу головного мозга, расслабляет скелетную мускулатуру. Этот вид ванн показан при неврозах, ранних стадиях гипертонической болезни, бессоннице.

Жемчужные ванны


Жемчужные ванны названы за большое количество пузырьков газа, которые образуются при насыщении воды воздухом под давлением. При погружении в ванну все тело покрывается пузырьками, оказывающими легкий массаж. Раздражение кожи пузырьками газа вызывает расширение капилляров, что в свою очередь улучшает кровообращение внутренних органов и тканей, снижается возбудимость, уменьшается боль. В воду могут добавляться различные экстракты, в результате жемчужные ванны приобретают еще и лечебное действие того или иного экстракта. В санатории применяют хвойный, мятный, имбирный, эвкалиптовый и лавровый экстракт. Жемчужные ванны с тем или иным экстрактом имеют более выраженное лечебное действие.

Бишофитные ванны


Бишофитные ванны готовят, добавляя в воду бишофит. Бишофит – природный минерал, обладающий свойствами биологически активных веществ. Содержит большое количество магния. Этот минерал обладает противовоспалительным, иммуностимулирующим действием. Бишофитные ванны применяют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, радикулитах, патологии периферической нервной системы, болезнях кожи.


Ванны оказывают выраженное лечебное действие и назначаются лечащим врачом с учетом особенностей заболеваний, наличия сопутствующей патологии и противопоказаний. Недопустимо самолечение или прием ванн в количестве, превышающем врачебное назначение. На курс лечения требуется 10-15 процедур, проводимых через день. Перед ванной и после нее рекомендуется кратковременный отдых.

Бальнеотерапия

Основой бальнеотерапии является использование водных процедур с использованием минеральных вод. Водные процедуры на основе воды из природных минеральных источников стали популярными в России в 19 веке. Сейчас эта форма лечения признана большинством медиков из-за своей эффективности.

Приглашаем в наш санаторий в Тюмени на профилактику и лечения различных заболеваний ваннами и душами. Они комплексно воздействует на сосуды кровеносной системы пациентов, кожу и внутренние органы и улучшают состояние организма.

Показания и противопоказания для бальнеотерапии

Этот метод лечения рекомендован людям с заболеваниями:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • ЖКТ;
  • опорно-двигательного аппарата;
  • нервной системы;
  • дыхательной системы;
  • ЛОР-органов;
  • половой системы;
  • эндокринной системы;
  • кожи.

Бальнеотерапия не рекомендована людям:

  • с обострением воспалительных заболеваний;
  • с высоким давлением;
  • с проблемами с работой сердца и кровообращением;
  • в постинфарктном состоянии;
  • с сахарным диабетом;
  • во время беременности.

Какие бывают лечебные ванны и души в санатории

  • Панто-магниевые ванны на основе пантового экстракта помогают бороться с хроническими заболеваниями, способствуют выработке половых гормонов, повышают устойчивость к физическим и эмоциональным нагрузкам.
  • Бишофитные состоят из раствора минерала бишофита —магниевой соли. Показаны при болях в спине и суставах, женских заболеваниях, для повышения тонуса организма.
  • Для комплексного лечения рекомендованы хлоридно-натриевые ванны. Они расслабляют мышцы, уменьшают боль, ускоряют циркуляцию крови, улучшают состояние кожи.
  • Жемчужные ванны — вода насыщается пузырьками воздуха, которые похожи на жемчужины. Благодаря разнице между температурой воды и воздуха активизируются внутренние процессы в организме.
  • Душ Шарко — массаж струей воды, который тонизирует кровеносную и лимфатическую системы. Помогает бороться с целлюлитом, болями в спине.
  • Циркулярный душ состоит из многочисленных струй воды среднего давления, которые направляются на тело круговыми движениями. Показан для снижения массы тела, уменьшения целлюлита.

Преимущества прохождения бальнеотерапии у нас

  • Подбираем процедуры после тщательного обследования и изучения истории болезни. Назначаем удобное время посещения.
  • Размещаем постояльцев в стандартных и VIP номерах, коттеджах и на турбазе. Каждый номер оснащен санузлом с душевой кабиной, мебелью, бытовыми приборами.
  • Санаторий располагается на площади в 18 га, которая обустроена всем необходимым для реабилитации и отдыха людей.

Забронируйте место онлайн или позвоните. Предложим удобные и выгодные варианты размещения, скидки.

CHG Купание для профилактики инфекций, связанных со здоровьем

Что такое CHG Bathing?

Хлоргексидина глюконат (ХГГ) — чистящее средство, убивающее микробы. Ежедневные ванны с ХГЧ уменьшают распространение инфекций в больницах. Ванны с ХГ особенно полезны в отделениях интенсивной терапии (ОИТ).

По нескольким причинам пациенты, находящиеся в отделении интенсивной терапии, имеют высокий риск заражения новой инфекцией. Эти пациенты часто тяжело болеют. У них может быть более одного заболевания.Это делает их более подверженными заражению. Пациентам в отделении интенсивной терапии также могут потребоваться медицинские вмешательства, такие как мочевые катетеры и аппараты ИВЛ. Эти меры могут увеличить риск заражения. Кроме того, многие отделения интенсивной терапии содержат бактерии, которые стали устойчивыми ко многим антибиотикам. Эти бактерии могут не реагировать на стандартные антибиотики. Они могут вызывать очень трудно поддающиеся лечению инфекции.

Эти типы инфекций ежегодно вызывают серьезные симптомы у многих пациентов интенсивной терапии. Они могут даже вызвать смерть.Чтобы предотвратить их, в больницах принимают множество мер предосторожности. Эти меры предосторожности теперь включают ежедневное купание с CHG для каждого человека, находящегося в отделении интенсивной терапии.

Во время купания медсестра моет вас мочалкой. Мочалка пропитана CHG. Эти ванны часто проводятся после обычной ванны с мылом и губкой. Они проходят каждый день, пока вы остаетесь в отделении интенсивной терапии. Вам также может потребоваться ванна с CHG в других медицинских ситуациях.

Зачем мне нужно купание с CHG?

Многие эксперты в настоящее время рекомендуют ежедневное купание с CHG всем людям, получающим помощь в отделении интенсивной терапии.Это потому, что риск заражения очень высок. Купание с ХГЧ кажется более эффективным для предотвращения инфекций, чем купание с простым мылом и водой.

Ежедневное купание с CHG обычно снижает риск заражения в больнице. У вас меньше шансов заболеть микробом, который очень трудно вылечить. Одним из примеров является устойчивый к метициллину золотистый стафилококк (MRSA). Купание с ХГЧ также может помочь предотвратить другие типы инфекций, такие как:

  • Ванкомицин-резистентный энтерококк (VRE)
  • Инфекции через центральные венозные катетеры
  • Инфекции в местах хирургического вмешательства
  • Инфекции от использования аппарата ИВЛ

Эксперты менее уверены о роли ежедневных ванн с ХГЧ для пациентов вне отделения интенсивной терапии.Многие люди подвергаются риску заразиться новой инфекцией во время пребывания в больнице. Этот риск не так высок, как риск для людей, находящихся в отделении интенсивной терапии. Если вы подвержены высокому риску заражения, ваш лечащий врач может порекомендовать вам ежедневное купание с ХГЧ, даже если вы не находитесь в отделении интенсивной терапии.

В некоторых случаях вы можете самостоятельно купаться дома. Например, ваш лечащий врач может порекомендовать использовать очищающее средство для кожи с ХГЧ перед операцией. Это может снизить вероятность заражения. В некоторых центрах пациентам с положительным результатом скрининга на MRSA необходимо принимать ванну с CHG перед плановой операцией.

Каковы риски купания с CHG?

Очень немногие люди имеют проблемы с купанием CHG. Некоторые возможные побочные эффекты этой практики:

  • Кожная сыпь (обычно легкая)
  • Аллергическая реакция
  • Сухость кожи

Ваши риски могут различаться в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Ванны с CHG могут не подойти вам, если у вас серьезные проблемы с кожей, раздражение или ожоги. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит.Купание с ХГЧ обычно не используется для младенцев младше 2 месяцев.

Купание с CHG может представлять еще один долгосрочный риск для медицинских учреждений. Со временем частое купание с ХГЧ в отделениях интенсивной терапии может способствовать росту бактерий, устойчивых к лечению.

Как подготовиться к купанию CHG?

Вам не нужно много делать, чтобы подготовиться к купанию с CHG. Ваша медсестра может собрать все необходимые принадлежности. Задайте любые вопросы о процессе и его причинах.

Что происходит во время купания CHG?

Точный метод купания CHG может несколько отличаться от больницы к больнице. Ваша медицинская бригада точно сообщит вам, чего ожидать. Например, вы можете ожидать следующего:

  • Медсестра / медбрат поможет вам снять одежду и все медицинские принадлежности (например, отведения ЭКГ), если это возможно.
  • Медсестра / медбрат примет ванну свежевымытыми руками и новыми перчатками.
  • Если это ваша первая ванна, медсестра может обмыть вас губкой с мылом и водой, чтобы тщательно вымыть вас.Когда вы высохнете, начнется прием ванны с CHG.
  • Часто медсестра пользуется специальной мочалкой, пропитанной CHG. Медсестра / медбрат будет использовать эти мочалки для массажа всего тела, кроме лица. Это должно быть похоже на обычную ванночку с губкой. (Вместо этого медсестра будет мыть ваше лицо водой с мылом.)

Многие больницы теперь избегают использования тазов для принятия этих ванн. Бассейны могут быть заражены микробами.

Что происходит после купания CHG?

Обычно после принятия ванны вы сушите на воздухе в течение нескольких минут.Ваша медсестра применит все необходимые лосьоны. Кто-нибудь поможет вам снова одеться. Любые удаленные медицинские устройства будут прикреплены обратно.

Вероятно, вы будете принимать одну из этих ванн в день. Вы можете спросить у своего медперсонала, когда вы обычно можете ожидать эту ванну.

Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если ванна кажется вам неудобной, или если у вас возникла сухость кожи или сыпь. Возможно, вам понадобится дополнительный лосьон после ванны с CHG. В редких случаях у некоторых людей возникает настоящая аллергическая реакция.Если это произойдет, возможно, вам придется прекратить принимать ванны с ХГЧ.

CHG купание не заменяет другие способы борьбы с инфекцией в больнице. Он также не может постоянно предотвращать заражение. Но регулярные ванны с ХГЧ могут снизить риск заражения вас или вашего близкого новой инфекцией. Это может сократить ваше пребывание в больнице и повысить ваши шансы на хороший результат.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и какие они означает
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы у вас не было теста или процедуры
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Гидротерпия

Реплика сплошной ванной комнаты в лондонском убежище с начала до середины 20 века.Представлен в Архивно-педагогическом музее больницы Св. Иосифа, Региональная психиатрическая больница. Постоянные ванны состояли из того, что в ванну постоянно наливали свежую горячую воду, а старую воду сливали. Таким образом поддерживалась постоянная температура в течение всего периода лечения. Брезентовая простыня с отверстием для головы пациента накрывала ванну, в то время как пациент лежал внутри ванны в гамаке. RMHCL
1 |
2 |
3 |
4

Вначале гидротерапия была популярным методом лечения психических заболеваний.
двадцатого века, и использовался во многих учреждениях, в том числе в Лондонском убежище для
Безумный.Считалось, что вода является эффективным средством лечения, потому что ее можно нагревать или охлаждать до различных температур.
температуры, которые при нанесении на кожу могут вызывать различные реакции на протяжении всего остального
тело. Одним из основных преимуществ гидротерапии была ее способность быстро подействовать.
Гидротерапию можно проводить с помощью ванн, компрессов или спреев. Для лечения использовались теплые ванны непрерывного действия.
пациенты, страдающие бессонницей, склонные к суициду и нападениям, и
успокаивает возбужденное и возбужденное поведение.Пациент может ожидать, что непрерывное лечение в ванне продлится
от нескольких часов до нескольких дней, а иногда и в течение ночи. Постоянные ванны были наиболее эффективны, когда
проводится в тихой комнате с небольшим освещением и звуковой стимуляцией, что позволяет пациенту расслабиться и, возможно,
даже заснуть. Температура ванны обычно колебалась от 92 ° F до 97 ° F, чтобы не причинить вред пациентам.
Пакеты состояли из простыней, смоченных водой с различной температурой, которые затем оборачивались вокруг пациента для
несколько часов в зависимости от случая.Спреи действовали как душ и использовали либо теплую, либо холодную воду.
Холодная вода использовалась для лечения пациентов с диагнозом маниакально-депрессивный психоз, и
с признаками «возбуждения и повышенной двигательной активности». Замедление применения холодной воды
приток крови к мозгу, снижение умственной и физической активности. Диапазон температур для холодного компресса
между 48 ° F и 70 ° F. Гидротерапия использовалась в LAI в начале двадцатого века.

туберкулезных санаториев стали карантинным экспериментом

Альфред Эйзенштадт / Гетти

Когда Рут Рид заболела, она оставила дом, работу учителя, мужа и маленького сына и отправилась в закрытое медицинское учреждение.У нее была очень заразная болезнь, у которой не было известного лечения, и она писала, что в изоляции от остального мира она жила «исключительно спокойным… периодом полураспада». Ее дни «безразличия в пижаме» были строго регламентированным циклом отдыха и сытной еды под наблюдением обученных опекунов, работающих с «белой эффективностью». Она научилась находить утешение в постоянно меняющемся составе больных женщин, которые стали ее друзьями, в ее шкафчике, «полном хороших книг», и в «холмах и деревьях за ее окном».

«В этих стенах я в безопасности от радости, да», — подумала она.«Но также и от боли». Туберкулезные санатории, как она их описывала, позволили ей оградить людей, которых она любила, от болезни и облегчить симптомы, когда они стали наиболее серьезными.

Инфраструктура для сдерживания инфекционных заболеваний когда-то существовала в Соединенных Штатах, еще до появления антибиотиков. Изоляционные больницы и санатории были частью многолетнего эксперимента по строительству карантина, который может повториться в той или иной форме в ближайшие недели и месяцы.

Прочтите: Как коронавирус стал американской катастрофой

По мере того, как новый коронавирус распространился через Ухань, Китай, ранее в этом году китайские власти работали над созданием пунктов неотложной помощи, где пациенты могли жить, получать помощь и общаться друг с другом без риска заражения большего количества людей. В американской медицинской системе больше нет подобных пространств. Ведутся некоторые приготовления к размещению пациентов в учреждениях за пределами больницы или дома; в Калифорнии, например, губернатор Гэвин Ньюсом издал распоряжение, разрешающее штату брать в собственность отели и медицинские учреждения для размещения пациентов с коронавирусом.Но большинство этих пространств, как отмечает мой коллега Джеймс Хэмблин, были «поспешно адаптированы» и имеют очень ограниченные возможности.

Помимо практического преимущества обеспечения изолированного пространства для заразных людей, карантинная инфраструктура изменила «гигиенические нормы», — сказал мне Грэм Муни, профессор истории общественного здравоохранения в Университете Джона Хопкинса. Он отмечает, что существование изоляторов и санаториев создало новые ожидания гражданского долга у людей с инфекционными заболеваниями.«Это не только вопросы о болезнях, это также вопросы о социальной ответственности и гражданстве, а также о защите вашего местного сообщества», — сказал Муни. «Представление о том, что [попасть в изоляцию] — это то, что вы должны делать, и для этого имелись возможности, это означало, что отношение людей к болезням и болезням и их действия в условиях эпидемии изменилось».

Однако это социальное давление сработало только в той степени, в которой пациенты могли позволить себе оставить нормальную жизнь позади и все в изоляции от своих сообществ.

Прочтите: То, что вы чувствуете, является ужасом чумы

Подвергнутые волнам брюшного тифа, скарлатины и гриппа в 18 и 19 веках, города открыли изоляторы в больницах общего профиля, а позже и целые изоляторы для заразных пациентов. Отдельное движение за строительство специализированных лечебных учреждений было направлено против туберкулеза, который на сегодняшний день является основной причиной смерти в Соединенных Штатах и ​​Европе в 1800-х годах.

Эти санатории были построены не только для того, чтобы изолировать пациентов от общества или вылечить болезнь — медицинское сообщество еще не знало, как это сделать.Они также предназначались для «создания более благоприятной среды для лечения», — сказал Филип Хопуэлл, профессор Калифорнийского университета в Медицинской школе Сан-Франциско и бывший президент Американского торакального общества. В статьях для The Atlantic в 1860-х годах американские врачи объяснили, как они думают об изменении образа жизни, которое позволило бы больным туберкулезом управлять своим заболеванием и улучшить свои условия в достаточной степени, чтобы функционировать в обществе.

Х. И. Боудич выступал за целительную силу «чистого воздуха и солнечного света», рассказывая историю 30-летней женщины, которую он лечил от туберкулеза.«Мы распорядились, чтобы она сидела на этой площади каждый день зимой, если только не будет слишком сильная буря», — написал он. «Мягкое воздействие, оказываемое на нее ежедневным солнцем и воздушными ваннами, было настолько благодарным, что ей стало намного легче дышать после каждого из них, что всякий раз, когда приходил шторм и мешал прибегать к площади, инвалид страдал». Боудич также рекомендовал «хорошую еду и правильное пищеварение» и предостерегал от того, чтобы делить кровати или даже спальни с другими людьми, хотя он действительно, в случае по крайней мере одного пациента, оправдал «разрешение [его] брака», несмотря на его туберкулез.

Другой врач, на этот раз неназванный, заметил, что регулярные движения, похоже, помогают. «Доктор. Раш, — писал он, — сообщает нам, что он видел трех человек, которые излечились от чахотки во время войны за независимость ». Сам писатель советовал немного менее напряженные занятия: верховая езда, охота и «тренировка мышц», которые можно проводить в помещении. Санатории были спроектированы так, чтобы пациенты могли выходить на свежий воздух, с целью укрепить свое тело, чтобы они могли противостоять атаке болезни.В стихотворении 1966 года Дэвид Чешир описал «белые кровати, аккуратно поставленные на солнце» и «нежную антисептическую царапину прибоя / по пляжу» во французском санатории — идиллическую сцену для медицинского учреждения.

Когда они не были на улице, пациенты в некоторых учреждениях могли слушать радио, смотреть фильмы или даже присутствовать на выступлениях приглашенных лекторов в прямом эфире. Находясь в сообществе других больных туберкулезом, они также могли общаться в медицинских учреждениях — теперь эту особенность разделяют и больницы скорой помощи в Ухане.«Мои друзья, — писала Рут Рид о своих коллегах-пациентах, — знают, как облегчить жизнь».

Прочтите: Что можно и чего нельзя делать с социальным дистанцированием

Но сооружения не были курортами. Санаторий, писал Чешир, был «местом, где не было никаких неопределенностей». Пациенты жили по строгому распорядку, призванному помочь справиться с болезнью, пока они не выздоровели достаточно, чтобы вернуться в более широкий мир. Несмотря на эту «волокиту и зависимость от правил», — писал в 1914 году другой больной туберкулезом Уильям Гарротт Браун, — «для большинства из нас лучше всего санаторий.Но, как он утверждал, «настоящих санаториев слишком мало».

Когда началось, движение быстро развивалось; между 1900 и 1925 годами количество коек в санаториях в Соединенных Штатах увеличилось с примерно 4500 до почти 675,0000. Но, по словам Муни, профессора Джона Хопкинса, «эти заведения никогда не обслуживали подавляющее большинство случаев… хотя в начале 20-го века количество провизий сильно увеличилось, их никогда не было достаточно, чтобы удовлетворить спрос».

И, как он отмечает, многим больным людям не хватало денег, чтобы купить себе вход в медицинские учреждения или поддержать себя и их семьи, пока они там были.

«Для человека, обладающего ресурсами и богатством, было более вообразить [отправиться в санаторий], чем для бедного кормильца из рабочего класса», — сказал Муни. «Просто взять отпуск на несколько месяцев было не для всех».

Вопросы, связанные с болезнями и гражданским долгом, по его словам, осложняются тяжестью других обязанностей пациентов: работа, семья, дома, которые нелегко оставить позади.

Даже после того, как ученые осознали важность сдерживания, западным странам не удалось создать инфраструктуру здравоохранения, которая могла бы эффективно бороться с инфекционными заболеваниями XIX и XX веков.Туберкулез убил сотни тысяч людей, живших в Европе и Соединенных Штатах в 1800-х годах, но по мере того, как наступил век и начался новый, большинство людей, заразившихся этим заболеванием, продолжали жить дома и ходить на работу.

«Я думаю, что если вы собираетесь просить людей делать эти вещи» — заходить в санатории и изоляторы или даже на длительный карантин в их домах — «вам придется созданы сети социальной поддержки », — сказал Муни. В конце концов, пространства могут содержать болезнь только в том случае, если у людей есть мотивация и средства для их использования.

Общеорганизационная инициатива по внедрению родительских процедур с отложенным погружением в ванну


Задача:

Внедрить общеорганизационную, основанную на фактических данных, смену практики купания новорожденных с отсроченным погружением, выполняемой родителями, в девяти учреждениях военной системы здравоохранения.


Дизайн:

Инициатива научно-обоснованной практики в масштабах всей организации с использованием данных до и после внедрения.


Параметр:

Система военного здравоохранения, состоящая из четырех медицинских центров и пяти общественных больниц, в которых ежегодно рождается в среднем 4000 человек.


Участники:

Доношенные новорожденные (срок беременности ≥37 недель), рожденные в девяти учреждениях.


Вмешательство / измерения:

На каждом объекте были определены чемпионы по изменению практики купания.Ванны для новорожденных откладывались до достижения 24-часового возраста, если не требовалось иное. Родителей проинструктировали, как принимать ванну для купания новорожденного, и посоветовали принять ванну менее чем за 5 минут. Команда просмотрела 100 записей из каждой больницы и сравнила данные о температуре до и после операции.


Результаты:

Изменение практики в масштабах всей организации показало статистически значимую связь между временными точками (т.е., до и после выполнения) и гипотермии после купания (χ 2 = 30,91, p <0,001). Кроме того, данные также показали меньшее количество показаний гипотермической температуры (т.е. <97,7 ° F [<36,5 ° C]) с момента рождения до 8 часов жизни с новым процессом купания. Хотя это различие не было статистически значимым (p = 0,11), оно имеет клиническое значение, если может быть воспроизведено; Гипотермия новорожденного требует уведомления поставщика и может привести к дополнительному тестированию, чтобы исключить инфекцию и другие проблемы.


Вывод:

Отсрочка первого купания новорожденных была связана со значительным уменьшением числа новорожденных, у которых сразу после купания показания температуры были гипотермическими. Вмешательство было связано с минимальными затратами и множеством преимуществ. Купание с отложенным погружением — это семейный процесс, который может быть реализован во всей организации.


Ключевые слова:

отложенное купание; переохлаждение; иммерсионное купание; младенец; новорожденный; родители; губка для купания; температура.

Тестирование на коронавирус, лечение и информация для посетителей

Часто задаваемые вопросы

Как мне лучше всего защитить себя, вернувшись к нормальной жизни?

CDC заявляет, что полностью вакцинированные люди могут возобновлять деятельность, не надевая маски и не практикуя социальное дистанцирование, за исключением определенных обстоятельств.

Если вы не прошли полную вакцинацию, вы подвергаетесь более высокому риску заражения COVID-19, и вам рекомендуется:

  • Носите маску для лица, чтобы защитить себя и других, когда вы находитесь в общественных местах.
  • Практикуйте социальное дистанцирование. Держитесь на расстоянии 6 футов от других людей. Избегайте толп и групп людей.
  • Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 15-20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60%.
  • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
  • Оставайтесь дома, если вы заболели.
  • При кашле или чихании накройте салфеткой, а затем выбросьте салфетку в мусорное ведро.
  • Стандартные бытовые чистящие средства и салфетки эффективны при очистке и дезинфекции предметов и поверхностей, к которым часто прикасаются.

Назначения и доступ

Каковы правила использования масок Cleveland Clinic?

Как система здравоохранения, мы требуем, чтобы лица, осуществляющие уход, пациенты и посетители всегда носили маски для лица в наших учреждениях. Для всеобщей безопасности ваша маска должна состоять из нескольких слоев, плотно прилегать и закрывать нос, рот и подбородок. Мы понимаем, что наличие разных рекомендаций в разных местах может сбивать с толку, но мы касаемся пациентов, когда они наиболее уязвимы.Они доверяют нам обеспечение их безопасности, и мы благодарим вас за то, что вы тоже сделали свой вклад.

Это означает, что маски необходимы пациентам на всех обычных приемах и процедурах (без пребывания в больнице), пациентам отделения неотложной помощи и разрешенным посетителям, даже если они получили вакцину COVID-19 . Пациентам, госпитализированным в больницу, настоятельно рекомендуется использовать маски для лица, даже если они получили вакцину от COVID-19. Исключения будут сделаны, если у них есть состояние здоровья или поведение, которое не позволяет им носить их.

У меня есть близкий, который в настоящее время госпитализирован с COVID-19 в клинике Кливленда. Как я могу получить последнюю информацию об их состоянии?

Мы знаем, что пребывание любимого человека в больнице — это стресс для вас и вашей семьи, и это может быть усугублено мерами предосторожности в отношении COVID-19, ограничивающими распространение пандемии. Но будьте уверены, что забота о наших пациентах — наш главный приоритет.

Наши команды предлагают ежедневные посещения в рамках плана медицинского обслуживания. Мы делаем все возможное, чтобы вовлечь вашу семью в эти обсуждения (по телефону или на виртуальных встречах), чтобы вы знали, что делать дальше.Мы также знаем, что иногда мы не можем подключиться в это время. Или у вас могут возникнуть вопросы в другое время в течение дня, и вы можете позвонить в отделение, которое заботится о вашем близком.

В эти беспрецедентные времена наше стремление к высочайшему качеству ухода за пациентами может вызвать задержку в некоторых наших коммуникациях. Если вы звоните в отделение и не можете сразу связаться с поставщиком медицинских услуг, это может быть просто потому, что они в настоящее время ухаживают за пациентом. Наши опекуны позаботятся о том, чтобы вы были обновлены при следующем посещении плана медицинского обслуживания, если не раньше.

Вот несколько способов максимально использовать эти вызовы обновления, чтобы вы получали наиболее важную для вас информацию:

  • Вы и ваша семья должны указать единое контактное лицо для наших поставщиков медицинских услуг. Лучше всего, если этот человек будет законным уполномоченным представителем (способным принимать решения за вашего близкого, если они не могут).
  • Поручите этому назначенному лицу убедиться, что все в вашей семье узнают обо всех важных обновлениях.
  • Составьте список важных вопросов, чтобы убедиться, что во время разговора ничего не забыли.

Прочтите наши советы по общению с любимым человеком, пока он находится в больнице .

Пожалуйста, поймите, что наши опытные поставщики медицинских услуг обслуживают множество пациентов одновременно. Хотя они могут быть недоступны в то время, когда вы звоните, мы знаем, насколько важно держать вас в курсе. Если вы не получаете известий от поставщиков услуг вашего близкого по крайней мере один раз в день, вы можете обратиться в офис омбудсмена, и они могут предложить помощь по телефону 216.444,2544.

Также важно слышать напрямую от любимого человека, когда он может. Помимо звонков на телефон прикроватной больницы, у нас также есть инструкции по видеосвязи через AmWellNow, Google Hangouts, Facetime и Skype, если у них есть личное устройство. Если у них нет личного устройства, мы можем помочь им запланировать время для видеозвонка с помощью одного из наших устройств. Обеспечение связи госпитализированных пациентов с близкими важно для создания лечебной среды.

У нас также есть высококвалифицированные и отзывчивые профессионалы в области духовной помощи — не только для пациентов, но и для вас в это напряженное время.Наши капелланы помогут вам почувствовать связь, и с ними можно связаться по телефону 216.444.2518.

Благодарим вас за терпение и понимание, поскольку мы все работаем над улучшением здоровья и благополучия всех наших пациентов во время этой пандемии.

Мне назначена встреча в клинике Кливленда. Что мне нужно взять с собой?

Пожалуйста, принесите с собой напоминание о встрече (электронная почта, MyChart или текстовое сообщение). При входе в любое место клиники Кливленда вы и все разрешенные посетители (см. Ограничения для посетителей) будете проверены на наличие потенциальных симптомов COVID-19, включая сканирование температуры.В некоторых регионах мы используем ручные бесконтактные тепловые сканеры. В других местах мы используем тепловизионную систему, через которую вы проходите и можете даже не заметить. Вас попросят продезинфицировать руки.

При обычном приеме или процедуре (без пребывания в больнице), а также при посещении отделения неотложной помощи пациенты должны носить маску, находясь в наших учреждениях, даже если они получили вакцину от COVID-19. Исключения будут сделаны, если у них есть состояние здоровья или поведение, которое не позволяет им носить их.Пациентам, госпитализированным в больницу, настоятельно рекомендуется носить маску на территории наших учреждений в Огайо и Флориде, даже если они получили вакцину от COVID-19. Маски можно носить из дома, или маски будут выдаваться на входе.

Правила для посетителей

Мы знаем, что вы хотите быть со своими близкими, когда они находятся в больнице.

Места в Огайо: В связи со снижением уровня заражения COVID-19 в северо-восточном Огайо мы ослабили ограничения на посещение.Пациенты Cleveland Clinic (будь то COVID-19-положительные или COVID-19-отрицательные) теперь могут принимать двух посетителей (в возрасте 18+) в день во всех условиях. Часы посещения остаются с 7 утра до 9 вечера. каждый день.

Местоположение во Флориде: В связи с последним всплеском COVID-19, мы больше не разрешаем пациентам с положительным диагнозом COVID-19 принимать посетителей в настоящее время. Бригада по уходу за пациентом с COVID-19 может делать исключения из сострадания, когда это уместно. Все остальные правила посещения оранжевого уровня остаются в силе.Пациенты Cleveland Clinic с отрицательным результатом на COVID-19 могут по-прежнему принимать двух посетителей (в возрасте 18+) в день во всех условиях. Часы посещения остаются с 7 утра до 9 вечера. каждый день.

Напоминаем, что вот что вам нужно сделать, если вы планируете посетить любое из наших мест:

  • Надеть маску.
  • Пройдите проверку экрана симптомов у двери.
  • Продезинфицируйте руки при входе на объект.

Мы основываем наши уровни посещений на данных о том, как распространяется COVID-19, включая информацию о состоянии здоровья населения штата и округа.Эти руководящие принципы действуют для обеспечения безопасности наших пациентов, лиц, осуществляющих уход, и общества. Они могут быть изменены, если в учреждении становится тесно и безопасное физическое дистанцирование невозможно.

Обратите внимание: Все посетители должны надеть маску, измерить температуру и продезинфицировать руки. Правила посещения могут быть изменены, если безопасное физическое дистанцирование невозможно.

Обратите внимание: Пациенты должны соблюдать все правила социального дистанцирования и маскировки.

Обратите внимание: Команда по уходу за пациентом может делать исключения из сострадания, когда это уместно.

Обратите внимание: Команда по уходу за пациентом может делать исключения из сострадания, когда это уместно.

* Пациенты могут выбрать одного человека (18 лет и старше) в качестве назначенного посетителя. Этот назначенный посетитель может посещать его каждый день во время пребывания пациента в больнице.

** Специальная помощь — это любое обстоятельство, когда медицинская группа пациента определяет, что посетитель критически важен для физического или эмоционального ухода.

Обратите внимание: Команда по уходу за пациентом может делать исключения из сострадания, когда это уместно.

* Специальная помощь — это любое обстоятельство, когда медицинская группа пациента определяет, что посетитель критически важен для физической или эмоциональной помощи.

Для всех допущенных посетителей

  • Любой, кто болен, имеет лихорадку или показал положительный результат на COVID-19 в течение последних 20 дней с подтвержденным случаем COVID-19, не должен посещать или сопровождать пациента.
  • Посетители должны быть старше 18 лет и не иметь лихорадки и симптомов.
  • Все посетители пациентов с COVID-19 должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ).
  • Разрешенные посетители должны постоянно носить маску на территории наших объектов, даже если они получили вакцину от COVID-19. Исключения будут сделаны, если у них есть состояние здоровья или поведение, которое не позволяет им носить их. Посетители могут принести свои собственные маски из дома, или маски будут предоставлены им при входе в наши помещения.Посетители пациентов с COVID-19 должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ).
  • Часы посещения для взрослых, госпитализированных в любом из наших отделений Огайо и Флориды, с 7 утра до 9 вечера. При необходимости бригады по уходу могут предложить исключения из сострадания.
  • Назначенные посетители должны предъявить удостоверение личности с фотографией при входе для подтверждения личности.
  • При входе в наши помещения посетители будут продолжать проходить тепловое обследование, будут обязаны носить маску, будут задавать проверочные вопросы при входе в наши помещения и просить продезинфицировать руки до и после входа в клинические помещения и залы ожидания.
  • Чтобы поддерживать физическое дистанцирование, посетители должны ограничить количество предметов, которые они приносят при посещении пациента в наших учреждениях.

Рекомендации для посетителей за пределами Огайо и Флориды

Руководство для посетителей реабилитационных больниц Кливлендской клиники в Огайо

Допускаются два посетителя в возрасте 18 лет и старше на одного пациента в день с с полудня до 19:00. Перед приездом ознакомьтесь с приведенными ниже обновленными правилами посещения и процессом проверки.Безопасность и здоровье наших пациентов, персонала и общества остается нашим главным приоритетом.

Тестирование

Как мне пройти тестирование на COVID-19?


Если вы считаете, что, возможно, заразились COVID-19 или были в тесном контакте с кем-то, у кого есть вирус, вы можете пройти тест на автомобиле или на месте в клинике Кливленда. Вам нужно будет пройти обследование у поставщика медицинских услуг с использованием виртуального или личного посещения, и вам потребуется электронное распоряжение врача Cleveland Clinic для прохождения тестирования.Если вы (или ваш ребенок) соответствуете критериям тестирования на COVID-19, вам будет назначена встреча в одном из наших пунктов тестирования.

Мы также предлагаем тестирование перед поездкой, возвращением в школу или колледж, а также в целях ухода за детьми. Если вы находитесь в Огайо и не имеете никаких симптомов COVID-19, вы можете самостоятельно запланировать тест по любой из этих причин через MyChart без необходимости связываться с вашим лечащим врачом. Вы можете найти это в главном меню MyChart в разделе «Назначить встречу».

У меня плановая операция или процедура.Нужен ли мне тест на COVID-19 перед назначением?

Для следующих операций или процедур вам понадобится тест на COVID-19 до приема:

  • Если вам требуется ночевка или госпитализация.
  • Если вам 14 лет или меньше.
  • Бронхоскопия.
  • Тестирование легочной функции (метахолиновая, физическая и маннитоловая).
  • Процедуры в полости рта, носа, глотки и гортани (не включая стоматологические процедуры).

В зависимости от ваших симптомов может потребоваться дополнительное тестирование для других процедур. Когда это необходимо, решит ваш провайдер.

Как мне пройти тест на COVID-19, если требуется до операции?

Если вы подвергаетесь определенным операциям и процедурам (см. Список выше), вы будете проверены на COVID-19 в течение трех дней (72 часов) до операции или даты процедуры. Когда запланирована одна из этих операций или процедур, также будет назначен тест на COVID-19.

У нас есть несколько центров тестирования по всему северо-востоку Огайо и Флориде.Запись на тест на COVID-19 будет назначена в наиболее удобное для вас место и время.

Могу ли я пройти тест на COVID-19 в другом месте, за пределами клиники Кливленда, для моей операции или процедуры?

Да, стороннее тестирование разрешено, но все пациенты должны иметь письменную документацию своего теста и результатов, которые соответствуют трехдневному или 72-часовому окну тестирования.

Как долго длится тест на COVID-19?

Для пациентов в больнице и тех, кто прошел тестирование в наших отделениях неотложной помощи, которые считаются тяжелобольными или находящимися в группе риска, результаты доступны в течение 24 часов (в среднем).

Для пациентов, проходящих тестирование в нашем специализированном центре или в пункте предоперационного тестирования, результаты доступны в среднем в течение нескольких дней. Пациентов просят оставаться дома, пока не будут опубликованы результаты их анализов. После обработки результаты теста на COVID-19 теперь сразу же доступны в MyChart пациента, нашем безопасном онлайн-инструменте управления здоровьем.

Сколько стоит тест на COVID-19?

Стоимость может варьироваться в зависимости от типа теста на COVID-19. Вы можете найти список предлагаемых нами тестов и их стоимость здесь.Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать о любых наличных расходах на тест на COVID-19.

Санаторий — от первого до последнего

Что такое санаторий?

Санаторий — лечебное учреждение для длительных болезней. Чаще всего для лечения больных туберкулезом. Слово санаторий часто используется вместо слова санаторий, но эти два слова различаются по происхождению. Sanitarium происходит от sanitas, что означает здоровье, а sanatorium происходит от sanare, что означает лечить или лечить.

Немецкие врачи, кажется, предпочли последнее слово, возможно, чтобы выдвинуть точку зрения, что лечение в санатории подразумевает положительное терапевтическое вмешательство. И не только о благотворном влиянии жизни в здоровой окружающей среде. Санатории в основном использовались для лечения туберкулеза в конце девятнадцатого и начале двадцатого века, до появления противотуберкулезных препаратов.

Происхождение санаторно-курортного движения

Это был Джордж Бодингтон, британский врач, который в 1840 году опубликовал «Очерк лечения и лечения легочной чахотки».В этом он яростно атаковал:

скудная система лечения чахотки, широко используемая в настоящее время, полная бесполезность которой так хорошо известна

Он осуждал использование двух популярных в то время лекарств, дигиталиса и рвотного камня, а также практику закрытия пациентов в закрытой комнате, из которой по возможности исключался доступ свежего воздуха. Он предложил совершенно другой режим, основанный на:

Воздух на улице рано утром, верхом или пешком.Погода никогда не должна удерживать пациента от физических упражнений на свежем воздухе.

В дополнение к свежему воздуху он разрешал своим пациентам «питательную диету, состоящую из мягкой, свежей животной и мучной пищи, которой способствовал стимул надлежащего количества вина, учитывая общее состояние и состояние пациента»

Медицинский истеблишмент не оценил его работу, и в июле 1840 года выдающийся медицинский журнал Lancet отклонил его идеи. Только в 1882 году, когда он писал некролог, «Ланцет» признал его работу.

Как долго длилось санаторное движение?

Санаторно-курортное движение — это особый период в истории туберкулеза. Все началось постепенно, и многие люди стали лидерами. Они создают санатории, основываясь на своих убеждениях и опыте борьбы с болезнью. Движение распространилось на все континенты мира.

Это закончилось, когда была разработана химиотерапия, которая вылечила болезнь. Прием в санатории снизился, и санатории стали закрываться.К середине двадцатого века большинство из них было закрыто и переоборудовано для других целей или даже снесено.

Где был первый противотуберкулезный санаторий?

Работа немецкого врача Германа Бремера стала поворотным моментом в лечении туберкулеза во всем мире. Он вылечился от туберкулеза во время экспедиции в Гималаи.

Его вера в благотворное влияние жизни на больших высотах была поддержана его учителем Дж.Л. Шонлейн, врач, который ранее предлагал использовать название «туберкулез» в качестве общего термина для всех проявлений туберкулеза. Исследователь Александр фон Гумбольдт также заверил его, что болезнь не существует в горных странах.

Итак, в 1854 году Бремер основал лечебное учреждение для лечения туберкулеза в Горберсдорфе в горах Силезии. К 1859 году после значительных трудностей он построил Курхаус («курортный дом» или «курорт») с 40 комнатами, развлекательными комнатами и кухнями.

Его терапевтический режим включал горный воздух; упражнение; обильное кормление; в том числе крепкое венгерское вино и коньяк; дождевые ванны и ледяной лесной душ, требующий от пациента подняться в лесу и встать под водопадом определенной силы и калибра под непосредственным наблюдением самого доктора Бремера.

К 1869 году он вылечил 958 пациентов, из которых только 4,8 процента умерли.

противотуберкулезных санаториев в Европе

Во второй половине девятнадцатого века по всей Европе открылось множество санаториев.Вера в пользу высоты и климата сохранялась.

Санаторий был открыт в Давосе, Швейцария, что сделало Швейцарию основным лечебным учреждением и курортом в Европе.

противотуберкулезных санаториев в США

Первый американский санаторий для лечения туберкулеза легких был основан в 1875 году баварцем Джозефом Глейтсманном в Эшвилле, Северная Каролина.

Одиннадцать лет спустя, в 1885 году, Эдвард Ливингстон Трюдо основал санаторий Адирондак Коттедж на озере Саранак после того, как он обнаружил, что его симптомы исчезли на свежем воздухе.Это быстро стало самым известным учреждением подобного типа в Соединенных Штатах. Позже после смерти доктора Трюдо он был переименован в санаторий Трюдо.

Развитие санаторно-курортного движения

Санаторно-курортное движение быстро развивалось. В период с 1900 по 1925 год количество коек в санаториях в Соединенных Штатах увеличилось с примерно 4500 до почти 675000 человек. Но:

Эти места никогда не обслуживали подавляющее большинство случаев … хотя в начале 20 века количество провизий сильно увеличилось, их никогда не было достаточно, чтобы удовлетворить спрос.

Кроме того, многим больным людям не хватало денег, чтобы купить себе вход в медицинские учреждения или поддержать себя и их семьи, пока они там были.

Жизнь в санатории

больных туберкулезом на крыльце противотуберкулезного санатория Уэйверли-Хиллз

Отдых был основой всех методов лечения туберкулеза. Можно ожидать, что пациенты будут проводить несколько часов в день на верандах или в соляриях. Оригинальные подъезды проходили по всей длине здания и не были закрыты стеклом.Экраны были единственной вещью, отделявшей пациентов от непогоды, и даже в условиях сильного холода пациентов каждый день вывозили на колесах, чтобы они могли подышать свежим воздухом.

Ожидалось, что все пациенты, которые могут переносить холодную погоду, будут проводить как можно больше времени на улице, а некоторые даже спят там круглый год. Зимой пациенты были одеты в теплую фланелевую одежду и лежали под множеством одеял. Каждый день пациентам давали длительные перерывы для отдыха, когда им не разрешалось никаких развлечений.Им не разрешали читать и даже говорить, они ничего не могли делать, кроме сна. Для некоторых пациентов упражнения на ходьбе по крылатой дороге кампуса позволили некоторым больным туберкулезом находиться на свободном воздухе, расширяя свои легкие.

Но директор санатория в 20-е годы все же докладывал о некоторых возможностях отдыха для пациентов. «Каждую среду вечером проводится показ картин, а также молитвенные собрания, воскресная школа и церковные службы. У нас также есть отделение трудотерапии, где пациенты ткают, плетут плетеные изделия, работают с кожаными инструментами и т. Д.»Письмо было еще одним любимым занятием.

и из другого санатория:

Основным средством лечения был «постельный режим» в его самой строгой форме: 24 часа лежания в горизонтальном положении. Еда ложилась каждому пациенту зарегистрированными медсестрами, постельные ванны и универсальные подстилки навязывались тем, кто выглядел и чувствовал себя нормально, но у которых были тени, даже небольшие тени на рентгеновских снимках грудной клетки. В среднем пациент провел в постели больше года, многие — гораздо больше.

Требуется ли по-прежнему постельный режим?

К началу 1950-х годов стало ясно, что не все больные туберкулезом могут лечиться в санатории или больнице с строгим постельным режимом.Было слишком много людей с туберкулезом и слишком мало санаторных коек, особенно в менее развитых странах, таких как Индия. Но был ли необходим постельный режим с появлением противотуберкулезных препаратов? Был ли постельный режим по-прежнему преимуществом? Ответ должен был прийти с «мадрасским экспериментом».

Мадрасский эксперимент

В 1956 году клинический исследователь доктор Уоллес Фокс переехал в Индию на 5 лет в качестве директора Центра химиотерапии туберкулеза в Мадрасе. Один из других исследователей, с которыми он работал, сказал:

Его наибольшим вкладом в области борьбы с туберкулезом в Индии и других развивающихся странах было рандомизированное контролируемое испытание домашнего и санаторного лечения туберкулеза легких.

Это продемонстрировало, что лечение в домашних условиях столь же эффективно, как и санаторно-курортное лечение, не только с точки зрения первоначального успеха, но и с точки зрения последующих рецидивов.

Он также показал, что:

  • при регулярном приеме лекарств хорошая диета, отдых и хорошо вентилируемое помещение не являются необходимыми для хорошего результата;
  • рандомизированных контролируемых испытаний можно проводить даже в сложных условиях;
  • и лечение инфекционного пациента в домашних условиях не представляет дополнительного риска для близких семейных контактов.

Эксперимент в Мадрасе, вероятно, привел к закрытию санаториев по всему миру.

Конец санаторно-курортного движения

Один за другим большие санатории становились ненужными. Санаторий Трюдо закрылся в 1954 году. В Швеции все остальные санатории, кроме Renstrom, закрылись.

Некоторые из них были приспособлены для других целей, в то время как другие, например, горный санаторий Эссекс, были снесены.

Рано утром 10 апреля 2002 г. последнее здание на участке было разрушено.Разрушение исторической больницы было завершено, и санаторий незаметно вошел в историю.

Обновление страницы

Последний раз эта страница обновлялась в августе 2020 г.
Автор Аннабель Канабус

Ссылки на социальные сети и веб-сайты

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, а если у вас есть веб-сайт, пожалуйста, дайте нам ссылку на tbfacts.org/sanatorium/.

NCpedia | NCpedia

Тимоти Н.Осмент

В течение нескольких лет в конце 19 — начале 20 веков туберкулез был основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Следовательно, появилось большое количество разнообразных методов лечения, призванных излечить или даже обратить вспять болезнь. Самым популярным и широко распространенным из этих методов лечения было помещение пострадавших в среду с чистым воздухом, низкой влажностью, прохладными ночами и обильным солнечным светом. К концу 1800-х годов «санатории», предназначенные для лечения туберкулеза, строились в различных районах страны с умеренным климатом.Благодаря своему климату Западная Северная Каролина быстро превратилась в одно из главных направлений для людей, страдающих туберкулезом.

Роль Эшвилла

В записях европейских поселенцев, датируемых 1795 годом, описывается лечебный эффект природной среды Аппалачей. На протяжении веков коренные американцы определяли земли вокруг современных Хот-Спрингс как «нейтральные», тем самым оставляя этот регион убежищем, куда больные из различных племен могли пойти на выздоровление. К середине 1800-х годов, хотя путешествия были трудными и местность была относительно изолированной, врачи по всей стране прописывали больным туберкулезом выгодный переезд в Западную Северную Каролину.Когда в 1880-х годах строительство железной дороги было завершено, в крупнейшем городе региона, Эшвилле, оказались тысячи больных туберкулезом. Для размещения больных были построены грандиозные сооружения.

Одна типичная структура, ныне многоквартирный дом, расположена в жилом районе Монтфорд на 33 Starnes Avenue. Это большой трехэтажный особняк в викторианском стиле, построенный в 1895 году и находящийся под управлением сестер милосердия Эшвилла, окружен балконами и верандами. Подъезды обеспечивали много солнечного света и успокаивающий горный воздух, который, как считается, давал пациентам естественную терапию.Более крупный санаторий, которым также управляют Сестры, находился в Сент-Джозефе на Билтмор-авеню. Он рекламировал пожаробезопасный объект с 95 кроватями, паровым отоплением и расположение вдали от центра города, чтобы обеспечить тишину и покой. В каждой комнате была смежная ванна и отдельная спальная веранда. Независимо от температуры больным туберкулезом рекомендовали спать на открытом воздухе. Стоимость комнат варьировалась от 18 до 40 долларов в неделю, в зависимости от необходимого ухода.

Другой известный санаторий открылся в 1930-х годах, финансируемое государством учреждение на 1000 коек к востоку от Эшвилла в общине Отин.Здесь заботились о ветеранах войны. Сегодня его впечатляющие здания выглядят величественно и жутко, поскольку они заброшены напротив современной больницы VA.

Проблемы со здоровьем

С самого начала Эшвилл опасался большого наплыва посторонних, страдающих инфекционными заболеваниями. В бюллетене местного управления здравоохранения от 1912 года требовалось, чтобы больные вели себя так, чтобы не представлять угрозы для местных жителей. Как и многие другие сообщества, Эшвилл принял законы, запрещающие «плевать на тротуар», что отражает опасения по поводу передачи туберкулеза.Другие таинства требовали наличия плевательниц в общественных местах.

Несмотря на предполагаемые преимущества горного воздуха и специализированного лечения в санаториях Эшвилла, 75 процентов тех, кто вошел в эти учреждения, умерли в течение пяти лет. Лишь в 1940-х годах, с появлением таких антибиотиков, как стрептомицин, лечение туберкулеза стало эффективным и действительно возможным излечением. Через несколько лет санаторно-курортное лечение вышло из моды. Новые лекарства позволили пациентам лечиться, не покидая родных мест.

Наследие

Десятки противотуберкулезных санаториев, построенных в Эшвилле, оказали огромное влияние. Помещения, изначально предназначенные для ухода за больными, были сохранены и преобразованы в величественные дома. Их богатая архитектура обеспечивает привлекательные офисы и кондоминиумы. Многие из врачей, которые приехали в Эшвилл, сначала для работы в санаториях, в итоге остались. Они создали частную практику и расширили свою деятельность в различных областях медицины, укрепив репутацию региона как оздоровительного курорта.

За одним влиятельным смотрителем, доктором Уэстрей Батл, в Эшвилл последовали многие из его богатых пациентов и их семьи. Среди них был Джордж Вандербильт, сопровождавший больную мать. Находясь в Эшвилле, Вандербильт влюбился в этот район и вернулся, чтобы построить свое теперь уже знаменитое поместье Билтмор. Эдвин Гроув также приехал в этот район в качестве одного из пациентов Бэттла и остался строить гостиницу Grove Park Inn.

Эшвилл до сих пор остается медицинским центром, куда люди обращаются за специализированным лечением.Наследие альтернативного лечения, которое началось с санаториев, продолжается и сегодня. Фактически, Эшвилл считается «Меккой Новой Эры Востока». В этом районе работает множество массажистов, иглотерапевтов и других практикующих альтернативных медицинских работников.

Хотя связь между здравоохранением и горной культурой может поначалу показаться далекой, отношения между ними являются важной частью нашего Аппалачского наследия.


Ссылка на источник:

Осмент, Тимоти Н.

Фото у детей реакция манту: Проба Манту в вопросах и ответах

Манту, проба Манту, тест на реакцию Манту в Санкт-Петербурге Евромед

Манту, проба Манту, тест на реакцию Манту

Тест для определения специфической чувствительности организма к возбудителю туберкулеза.

Проба Манту ребенку, где сделать в Петербурге?

Туберкулиновая проба или как еще называют данную процедуру, проба Манту, реакция Манту, является диагностическим исследованием. При помощи пробы Манту определяют наличие в организме человека иммунитета (после прививки от туберкулеза – БЦЖ), а также выявляют факт наличия инфицирования микобактериями туберкулеза, что необходимо для своевременного начала лечения и предотвращения перехода туберкулеза в активную фазу. Существует более современный способ проверки на туберкулез – анализ T-SPOT

Манту, Диаскинтест тест, Квантифероновый тест или T.SPOT. Чем отличаются методы диагностики туберкулеза и какой выбрать?

 

В России ситуация с туберкулезом угрожающая. При этом, микробактериями туберкулеза заражаются люди из самых разных социальных слоев. Чтобы выявить заболевание на ранней стадии проба Манту у детей проводится каждый год с 1 года и до 18-ти лет. Стоит отметить, что пробу Манту желательно проводить до начала вакцинации. Если же прививка была сделана, то проба Манту ставится только через 30 дней.

Допуск в детские учреждения для детей, которым не ставилась проба Манту, возможен только, если у вас есть справка об отсутствии заболевания туберкулезом. Такое заключение выдает врач-фтизиатр.

Как проводится проба Манту?

При проведении пробы Манту под кожу вводится препарат туберкулин. Это очищенная смесь убитых фильтратов микробактерий туберкулеза бычьего и человеческого типов. Проба Манту не может привести к заражению туберкулезом, так как препарат туберкулин не содержит живых болезнетворных микроорганизмов.

Проба Манту ставится на внутренней стороне предплечья. Если у ребенка ранее случалась поствакцинальная аллергия, проба Манту проводится во время с приемом специальных противоаллергических лекарств, прописанных врачом.

Кому нельзя делать пробу Манту?

Существуют следующие противопоказания проведения проб Манту:

  • различные аллергические заболевания в периоде обострения;
  • кожные заболевания в острой фазе;
  • инфекционные болезни, острые соматические заболевания в острой стадии.

Перед осуществлением пробы врач выполняет предварительный сбор анамнеза и осмотр ребенка, а также тщательно изучает его медицинскую карту. Оценку результата пробы Манту осуществляют спустя 3 суток.

Как записаться?

Записаться к педиатру для постановки и проверки Манту вы можете по телефону: +7 812 331 00 00

Пострадавших от Манту школьников перевезли в Москву

Подпись к фото,

Несмотря на случившееся, отменять прививки Манту в регионе нельзя, полагают чиновники

Одиннадцать школьников Яковлевского района Приморья, которых госпитализировали после пробы Манту, в пятницу отправили на дополнительное обследование в московское НИИ имени Сеченова, сообщается на официальном сайте администрации Приморского края.

В четверг этих детей обследовали во Владивостоке. Еще 17 школьников остались в медицинских учреждениях приморского города Арсеньев.

«Дети будут доставлены в НИИ фтизиопульмонологии имени Сеченова, где пройдут полное обследование всех органов», — сообщил директор регионального департамента здравоохранения Олег Бубнов.

По словам чиновника, полное обследование необходимо, так как тяжелая реакция на туберкулин может возникнуть только в том случае, если организм человека ослаблен, либо при аллергической реакции.

29 детей из села Новосысоевка, школьники 5-9 классов, попали в больницу после того, как им сделали пробу Манту препаратом туберкулин. Сообщалось, что у детей болела голова, поднялась температура, а на месте инъекции образовались опухоли.

По словам отца одного из пострадавших детей, о проведении прививок не предупредили ни родителей, ни директора школы. Через шесть часов после инъекции у его сына поднялась температура.

Местная прокуратура выяснила, что была превышена допустимая доза препарата. Следователи возбудили уголовное дело по статье «халатность».

Развели сами?

Министр здравоохранения России Вероника Сковорцова назвала произошедшее «полным безобразием».

По ее словам, в местной школе вместо того, чтобы вводить растворимые формы туберкулина, в которых невозможно ошибиться, медицинский персонал решил сам развести туберкулиновую пробу из порошка.

«И они ошиблись, техническая погрешность, ошиблись в разведении и ввели дозу, превышающую ту, которая должна быть», — рассказала министр журналистам.

В результате, по ее словам, у некоторых детей появились аллергические реакции.

«У большинства это локальная реакция с покраснением и отечностью в месте введения прививки, у некоторых в виде общего недомогания, а у двух — достаточно тяжелая аллергическая реакция с токсическим элементом», — сказала Скворцова.

Тем не менее, как полагают чиновники, несмотря на случившееся, отменять прививки Манту в регионе нельзя.

По словам директора департамента Минздрава Елены Байбариной, за более чем сто лет использования туберкулиновой пробы таких ситуаций были единицы.

«Приморье и так достаточно опасный регион по заболеваемости туберкулезом, поэтому из-за одного случая, по которому пока идет расследование, отменять профилактические мероприятия во всем крае нельзя», — рассказала агентству РИА Новости главный внештатный детский фтизиатр по Дальневосточному федеральному округу Людмила Мотанова.

Туберкулез у детей — неутихающая обеспокоенность — Российская газета

Туберкулез у детей и подростков — еще недавно эта тема вызывала глубокую озабоченность специалистов. Но за последние 10 лет удалось резко снизить ее остроту. Однако и нерешенных вопросов еще немало. Об этом «РГ» рассказала главный внештатный детский фтизиатр, руководитель отдела детско-подросткового туберкулеза НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава РФ, доктор медицинских наук, профессор Валентина Аксёнова.

Валентина Александровна Аксёнова. Фото: Аркадий Колыбалов

Валентина Александровна, какова сейчас распространенность туберкулеза среди детей и подростков?

Валентина Аксёнова: В доперестроечное время наши показатели были одними из лучших в стране за счет эффективной работы фтизиатрической службы — тогда нам удавалось охватить профилактической вакцинацией 95% новорожденных. Потом начался резкий рост заболеваемости и взрослых, и детей, показатели вакцинации значительно снизились. Это был тяжелый период: к нам приезжали мигранты из регионов, где была высокая заболеваемость, было огромное число случаев туберкулеза в местах лишения свободы и т.д. Но за последние 10-12 лет многое изменилось: нам стали выделять значительные средства, новое оборудование, появились новые методы раннего выявления и профилактики. И заболеваемость среди детей снизилась более, чем в два раза. Сегодня ВОЗ признает нашу страну лидером по снижению заболеваемости туберкулезом.

А остались ли еще регионы, которые вызывают у вас тревогу?

Валентина Аксёнова: Вызывает обеспокоенность Тыва, там пока много туберкулеза, хотя постепенно статистика тоже снижается. В Приморском крае коллеги работают на очень высоком уровне, но там есть туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью, который был завезен из Китая и с которым крайне тяжело бороться. Дальний Восток в целом много сделал для снижения заболеваемости. Когда я первый раз приехала на Камчатку, то поразилась, как они вообще лечат без томографа? Там главные врачи тубдиспансера менялись, «как перчатки». Но зампредседателя правительства края выслушал меня и хорошо отнесся к проблеме. Нашли молодого энергичного главного врача, и сейчас это одна из показательных территорий. Больше меня беспокоят Дагестан, Северная Осетия. Я туда ездила не раз, и там уже многое делается, но пока все сложно. Высоких результатов добились и в системе ФСИН — в местах лишения свободы сейчас показатели лучше, чем в гражданском секторе, создана хорошая фтизиатрическая служба.

Повлияла ли на уровень заболеваемости пандемия коронавируса?

Валентина Аксёнова: Пока сложно сказать, но через два-три года туберкулез покажет, как именно она повлияла. Конечно, мы опасаемся, что будет некий всплеск.

Как ваша служба работала в этих сложных условиях?

Валентина Аксёнова: В России создана рабочая группа, в которую входят двадцать лучших специалистов фтизиатров, а также создана группа главных специалистов федеральных округов. Это позволило нам сохранить единую тактику и в период пандемии, все вопросы мы решаем коллегиально. Сейчас, например, идет очень большая и сложная работа по обновлению СанПиНов. Что это такое? Каждый специалист присылает свои предложения, я их обобщаю — такая работа дает максимальный результат. Поэтому смогли в течение всего трех дней в марте-апреле прошлого года выпустить целую главу временных методических рекомендаций по организации работы службы во время пандемии. Все детские стационары мы постарались сохранить. Всего у нас болеют туберкулезом чуть больше двух тысяч детей на всю Россию. Тяжелый туберкулез лечится в стационаре, легкий — амбулаторно, то есть дома. Но самое важное — профилактическое лечение, а его лучше всего проводить в санатории, потому что не всякая мама будет давать здоровому ребенку горсть таблеток, чтобы предупредить у него развитие туберкулеза. Но это необходимо, как и проведение иммунодиагностики. Было сложно, но в итоге к концу прошлого года охват профилактическими осмотрами детского населения у нас достиг 87%. Все в рабочей группе знали, что перед тем, как пустить в школу или делать ребенку какие-то прививки, надо обязательно вакцинировать его от гриппа. А перед прививкой от гриппа мы обязали всем детям провести иммунодиагностику — поставить кожную пробу.

Но ведь немало мамочек, которые отказываются от прививки БЦЖ, кожных проб, профилактического лечения?

Валентина Аксёнова: Мы это понимали и поэтому прописали в клинических рекомендациях, что прививки и диагностика обязательны. Охват БЦЖ в роддоме в прошлом году составил 82%, как и в прошлые годы, но мы будем добиваться 95%.

Как врачам удается убедить мам, которые отказываются?

Валентина Аксёнова: У нас идет с ними очень строгая борьба. На нас еще в 1997 году жаловались в Верховный суд. Есть такие клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза». И на каждый их пункт родители-антипрививочники подавали в суд. Самое главное, что у них действительно были аргументы — 20 лет назад было много осложнений на эти прививки. Я посвятила много лет изучению этой проблемы: моя диссертационная работа посвящена именно этой проблеме и под моим руководством защищены уже две докторские и несколько кандидатских по этой теме.

И вы смогли выяснить, в чем причины частых осложнений?

Валентина Аксёнова: Мы создали федеральный центр мониторинга осложнений после БЦЖ, который функционирует и сейчас, а также регистр, в который вносится каждое осложнение. Всю эту информацию мы анализировали и пришли к выводу, что основная причина — нарушение техники введения препарата. А оно сложное — вакцина БЦЖ водится внутрикожно, и не все медсестры владеют техникой такой инъекции. Поэтому мы совместно с Роспотребнадзором ввели обязательное обучение раз в два года технике введения вакцины всего среднего медперсонала. Отвечает за это главный фтизиатр региона. На каждый случай осложнения он составляет акт расследования, выясняет причину, и сегодня у нас на всю страну не более 150 осложнений, а тяжелых — не более 50, и они, как правило, связаны и иммунной системой самого ребенка — каким-либо иммунодефицитом. Мы также создали перечень противопоказаний для введения БЦЖ или изменения срока прививки.

Важный вопрос: нужна ли детям, подросткам и взрослым ревакцинация БЦЖ?

Валентина Аксёнова: Вы затронули интересную тему. Моя докторская диссертация была посвящена именно вопросам вакцинации и ревакцинации. Тогда впервые и показала, что осложнение — это нарушение техники. Что касается ревакцинации, то тогда, 30 лет назад, она была рекомендована всем подряд в семь лет, в двенадцать, в 17 и в 25. А если ты в группе риска, то каждые пять лет до возраста 30 лет. Я доказала, что это не нужно, и после защиты диссертационной работы ревакцинацию оставили только в 7 и в 14 лет. И все эти годы я бьюсь за то, что она не нужна вообще. В 2014 году отменили ревакцинацию и в 14 лет, осталась лишь в 7 лет. Сейчас уже достаточно оснований для полной отмены ревакцинации. Это позволит специалистам сосредоточиться на качественном проведении вакцинации в раннем детском возрасте и акцентировать свои усилия на раннее выявление туберкулезной инфекции и проведении профилактических мероприятий особенно в группах риска по развития туберкулеза.

Неужели это означает, что у детей сохраняется пожизненная защита от туберкулеза?

Валентина Аксёнова: Нет, цель прививки БЦЖ иная. У взрослого при туберкулезе поражаются, как правило, легкие. А у детей — внутригрудные лимфатические узлы, и прививка ограничивает процесс на уровне лимфатической системы, чтобы микобактерия не пошла в кровь и не развились тяжелые генерализованные формы заболевания, которые могут привести к смерти ребенка. Потому что там, куда она попала, будет развиваться туберкулезный процесс, и тут уже никакая ревакцинация не поможет. Но есть исследования, что прививка действует и до 15 лет, и до 20. Конечно, мы не просто так отменили ревакцинацию в 14 лет. Первую такую группу детей я наблюдала семь лет и пришла к выводу, что к 14 годам среди них в восемь раз уменьшилось число детей с гиперчувствительностью к иммунодиагностике, потому что там происходило наслаивание аллергии. Чаще всего это и становится причиной положительной пробы Манту, а не заражение микобактерией туберкулеза. Самое главное, что если к семи годам всего не более 10% детей имеет отрицательную пробу Манту и подлежат ревакцинации, то в 14 лет они уже все инфицированы, то есть встретились с микобактерией туберкулеза, и ревакцинировать их бесполезно. И надо сказать, что и ВОЗ пришла к такому же выводу спустя 20 лет после моей докторской.

А почему тогда в подростковом возрасте наблюдается небольшой подъем заболеваемости?

Валентина Аксёнова: В подростковом возрасте идет гормональная перестройка, и чаще болеют именно в связи с этим. И это уже туберкулез легких, как у взрослых.

Если кожные пробы на туберкулез положительные, то родителям говорят: ваш ребенок должен пройти профилактическое лечение. А они часто резко против. Как вы их убеждаете?

Валентина Аксёнова: Таких мам две категории. Одна — те, кто отказываются вообще от всех прививок, и кожные скрининговые пробы путают с прививкой. Приходится доказывать им, что это не прививка, а то же самое, что у взрослых флюорография, то есть метод исследования.

Вторая группа — те, кто требует доказательств. Прежде им было трудно это объяснить, потому что не было научных исследований. Геном микобактерий туберкулеза расшифровали всего 20 лет назад и стали искать, где же те самые белки, которые вызывают туберкулез. Их нашли, сделали из них препарат, который сейчас точно определяет: инфицирован человек или нет. Надо отметить, что создание и внедрение в практику аллергена туберкулезного рекомбинантного (диаскинтест), который вводится внутрикожно также как проба Манту, настоящий прорыв российской медицинской науки, фармацевтики. До его появления все ориентировались только на пробу Манту. Но она мало информативна: реакция может свидетельствовать и о том, что прививка БЦЖ была пять лет назад, и о том, что ребенок встретился с инфекцией, и о том, что у него неспецифическая аллергия. Манту у многих была положительной. Мы профилактически лечили таких детей кучей таблеток, а толку было мало: реакция на пробу все равно оставалась положительной. Сейчас же мы сделали высокоспецифичный тест, который дает положительный результат только если у ребенка есть иммунитет на инфекционный возбудитель и при этом не реагирует на вакцину БЦЖ или нетуберкулезные бактерии. И теперь, когда в классе проводят тестирование, и у всех результат отрицательный, а лишь у одного положительный, его мама бегом бежит к врачам. А если не доверяет диаскинтесту, то может проверить наличие иммунного ответа на возбудитель туберкулеза лабораторным Т.СПОТ.ТБ тестом по анализу крови, который, к слову, также выпускают уже в России. Такой тест также используется у детей, которые страдают аллергией, или с сильно пониженным иммунитетом.

Вы имеете право гордиться достижениями вашей службы. А есть ли еще нерешенные проблемы, которые надо решить?

Валентина Аксёнова: Проблемы возникают постоянно. Появился ВИЧ, и мы видим, что половина таких больных умирает от туберкулеза. Да, специалистам удалось внедрить проведение во время беременности ВИЧ-инфицированным женщинам профилактики, и теперь рождаемость среди них растет, а ВИЧ-инфицированность детишек снизилась до минимума. На это ушло пять-семь лет. Но появился туберкулез со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), и пока эту проблему мы все еще решаем. Потому что если ребенок находится в очаге с МЛУ туберкулезом, то он и заболевает именно таким туберкулезом. Вторая сторона этой проблемы — все новые препараты, которые применяются в лечении МЛУ, не разрешены для использования у детей. Мы вместе с родителями и с их согласия берем на себя ответственность — пересчитываем дозировки и лечим.

Причем мы согласуем этот подход и на международном уровне — рабочая группа по детскому туберкулезу есть и в ВОЗ, и мы каждый год встречаемся, хотя теперь онлайн. В частности, обсуждаем и проблему разработки детских дозировок, это проблема мировая. Наш институт первым в России включен в международное исследование. И вот недавно у нас был разрешен к применению для детей новый эффективный препарат, но пока только с 6 лет. Мы работаем вместе с нашей фармпромышленностью, и у нас очень хорошо идет разработка комбинированных препаратов для профилактического лечения, которое ежегодно получают до 200 тысяч детей. Еще одна острая проблема — нехватка детских санаториев: хорошие перепрофилировались в ковид-госпитали, плохие просто закрылись. Раньше были у нас лесные школы, профильные детские садики, теперь их нет, и детям некуда поехать, чтобы получать профилактическое лечение, потому что нужно вести его под контролем врачей, иначе бесполезно. Еще одна проблема — дети, которые по разным причинам получают иммуносупрессивную терапию. Мы посмотрели пятьсот таких детей и выявили среди них заболеваемость туберкулезом около 9%, потому что иммунитет у них подавляется, и они очень восприимчивы к любой инфекции. А если такой ребенок уже переболел туберкулезом раньше, нередко находим у него мелкий кальцинат в лимфоузлах. Это такой крошечный «камешек», внутри которого спит микобактерия. Она живет и ждет, когда наступит иммуносупрессия — тогда оболочка разваливается, и она прогрессирует в туберкулез. Это новая группа риска, такие дети сейчас не подлежат наблюдению у фтизиатра, не стоят на учете.

И я борюсь за то, чтобы эти группы неспецифического риска контролировать и выделять среди них детей наибольшего риска. Поверьте, это для нас поважнее пандемии.

У главного детского фтизиатра должны быть мечта. Какая?

Валентина Аксёнова: Мечта у меня есть: чтобы дети не болели. Когда я оказываюсь в тяжелые минуты в церкви, молюсь, чтобы наши дети не болели туберкулезом. Но дети заражаются только от взрослых, они не виноваты. А взрослый часто виноват сам, потому что ведет рискованный образ жизни, случайно инфицируются лишь единицы. Поэтому моя мечта: чтобы мы все ощущали ответственность за свое здоровье, и главное — за здоровье детей.

Диаграмма

Динамика заболеваемости детей и подростков туберкулезом (ед. на 100 тысяч человек возрастной группы)

Источник: Федеральный центр мониторинга туберкулеза, 2020

Автор: Татьяна Батенёва

Туберкулиновая проба (реакция Манту, проба Пирке) — «Реакция Манту у годовалого малыша и опыт проб у ребенка аллергика ➕ фото по дням. Делать 💉 или лучше Диаскинтест? Как подготовиться? Что можно и нельзя после пробы Манту? Что делать, если намочили место укола? »

Здравствуйте!

Много вопросов на тему реакции Манту. Ставить или нет? Зачем нужна? Сколько дней не мочить? Как оценивают результат? Что значит положительная реакция? Это плохо?! И т.д.

Как уже «опытный пользователь» бесплатной медицины, мама двоих детей и жена врача 😉 отвечу на 🔼🔼🔼 вопросы и поделюсь своим опытом.

 

ЧТО ТАКОЕ РЕАКЦИЯ МАНТУ

Туберкулинодиагностика (реакция Манту, проба Пирке) представляет собой внутрикожную или накожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина (микобактерии туберкулеза+компоненты). Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о наличии напряжённого иммунитета, то есть, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту — это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулёзная инфекция.

Реакцию Манту ставят ежегодно, дальше для диагностики туберкулёза необходимо обязательно делать флюорографию.

Вот такая памятка о пробе Манту висит на стенде около прививочного кабинета:

Отзыв на пробу Манту. Памятка у прививочного кабинета

Если это не прививка, зачем ее ставить ребенку?

Чтобы спать спокойно и знать, что твой ребенок не болен туберкулёзом. Без проб Манту не пускают в детский садик, их делают в школах. И правильно делают! Вероятность быть носителем туберкулёза маловероятна, тем не менее, благодаря этим самым пробам тяжёлое заболевание можно обнаружить и «купировать» на ранней стадии.

🈯 Важный момент. Если у ребенка отрицательная реакция (не появилось покраснения, уплотнения), это значит, у малыша нет иммунитета против туберкулёза и БЦЖ следует повторить!

Другой вопрос – да, действительно у реакции Манту высокий процент ошибки. Что тогда?

Вас отправят к фтизиатру, а, он, если необходимо, даст направление на Диаскинтест, рентгенографию лёгких, а, возможно, и просто ограничится осмотром пациента и выпишет справку: «здоров».

 

МАНТУ VS ДИАСКИНТЕСТ

Всё же, делать ли реакцию Манту или сразу Диаскинтест?

Я ЗА Манту. На моей памяти не было ни одного ложного результата пробы. Тем более, делают это бесплатно, чаще без участия родителей.

Проще «плыть по течению» и ежегодно давать согласие на пробу Манту. Если у вас нет противопоказаний, к чему сложности?

Вот, кстати, противопоказания к проведению пробы Манту:

  • кожные заболевания
  • аллергические заболевания
  • карантин в детском саду
  • эпилепсия

 

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?

Главное, быть здоровым.

Перед проведением пробы ребенка осматривает врач:

  • Оценивает внешнее состояние;
  • Измеряет температуру тела;
  • Смотрит горло;
  • Задаёт вопросы о самочувствии.

Если ребенок здоров, направляют в процедурный кабинет.

Давать ли антигистаминные?

Манту – это по сути аллергопроба. Чтобы добиться реального результата теста, лучше обойтись без антигистаминных препаратов.

 

КАК ДЕЛАЮТ ПРОБУ МАНТУ? ЧТО МОЖНО И НЕЛЬЗЯ ПОСЛЕ УКОЛА

После осмотра врача родитель заполняет свое согласие на проведение пробы, ребенку в процедурном кабинете оголяют руку до локтя, родитель может присутствовать.

Инъекцию вводят подкожно примерно посередине между локтевым сгибом и запястьем. Это не больно, немного неприятно. Наверное, каждый помнит появление «пуговки» на руке…

Вот такую памятку нам дали:

Отзыв на реакцию Манту. Памятка для пациентов. Рекомендации

Можно ли мочить? И что делать, если место укола намочили?

Лучше отнестись к пробе Манту с особенным вниманием, помнить о ней 😉. Мочить нельзя. Если случайно попала вода, нужно аккуратно промокнуть салфеткой (одноразовым полотенцем).

Лайфхак: надеваем на ребенка футболку/кофту с длинным рукавом.

Что ещё нельзя?

  • Тереть, чесать место укола;
  • Заклеивать лейкопластырем;
  • Посещать баню/ сауну, принимать ванну;
  • Вводить новые продукты;
  • Есть аллергенные продукты: орехи, цитрусовые, грибы, шоколад, мед и другие.

Что можно и нужно после пробы Манту?

  • Постараться не заболеть;
  • При необходимости (аллергикам) пить антигистаминные: Зодак, Зиртек, Эльцет.

 

КАК ОЦЕНИВАЮТ РЕЗУЛЬТАТ?

Результат оценивают на 4 сутки. Например, поставили пробу в пн, результат оценивают в чт. Обычно в день результата детям ставят прививки. Пробу измеряет или участковый педиатр, или специалист процедурного кабинета (это уточняют во время проведения процедуры).

Можно и самой попробовать померить размер папулы (уплотнения) на 4 сутки после введения инъекции. На фото схематично показала свои измерения у «годовасика». 8 мм норма.

Отзыв на пробу Манту. Оценка результата — 8 мм. Норма

 

Какие могут быть результаты (измеряем через 72 часа):

  • Отрицательная реакция – на месте укола не появилось ни пятна, ни покраснения. Это говорит о том, что у ребенка нет иммунитета против туберкулёзной палочки;
  • Положительная реакция – папула 5-14 мм. Всё хорошо, ребенок здоров;
  • Сомнительная реакция – есть покраснение, но нет уплотнения;
  • Гиперергическая реакция – папула 15 мм и более. По двум последним случаям проконсультируют специалисты.

 

ПРОБА МАНТУ У ГОДОВАЛОГО МАЛЫША. ФОТО ПО ДНЯМ

В целом, свою первую пробу Манту дочка перенесла хорошо. Температуры не было, правда, в 1 день была повышенная плаксивость (😁 не знаю, стоит ли связывать это с Манту). Во время процедуры заплакала, но быстро успокоилась. С первого дня малышка пьет Зодак.

Вот так выглядело место укола в первый вечер:

Отзыв на реакцию Манту у годовалого ребенка. 1 день

На второй день образовалось красное пятнышко с уплотнением посередине:

Отзыв на реакцию Манту у годовалого ребенка. 2 день

На третий день пятно стало ярче и больше, размер уплотнения так же увеличился:

Отзыв на реакцию Манту у годовалого ребенка. 3 день

На четвертые сутки красное пятно выглядело примерно так же, как на третий день, побледнело:

Отзыв на реакцию Манту у годовалого ребенка. 4 день. Оценка результата. Норма

Итого, на момент оценивания реакции (4 день) размер папулы (уплотнения) составлял 8 мм.

 

ПРОБА МАНТУ У АЛЛЕРГИКА. 2 ПРОБЫ ЗА 3 ГОДА

От прививок у старшего сына медотвод по причине атопического дерматита. Чтобы вы понимали, вот так выглядит ребенок во время обострения:

Отзыв на реакцию Манту у трехлетнего ребенка. Аллергическая реакция — противопоказание к проведению подкожных проб. Медотвод.

Тем не менее, во время ремиссии я стараюсь ставить прививки, предварительно подготовившись (за 4 дня даю антигистаминные). Поэтому за 3 года получилось сделать Манту 2 раза, вместо положенных 3. У сына также норма, последний раз уплотнение было 9 мм. Температуры не было, плаксивости тоже, да и саму процедуру укольчика с инъекцией мальчик выдержал мужественно. Тетя медсестра сказала: «давай вместе надуем пузырек на коже», и стали дуть, параллельно вводя лекарство под кожу 😉 Вот такие изобретательные специалисты в наших детских поликлиниках 😉

 

Пробу Манту рекомендую. Бал снижаю за вероятность ошибки. Основные достоинства и недостатки метода указала внизу под отзывом.

Очень старалась написать отзыв, чтобы было понятно, информативно. Надеюсь, была вам полезна. 👍

 

Загляните 🔽🔽🔽 это полезно. То, что нам реально помогло:

Реакция Манту подтвердила туберкулез у четырехлетнего воспитанника детсада в Хабаровске

Манту подтвердило туберкулез у четырехлетнего воспитанника детского сада в Хабаровске

Фото: Мария ЛЕНЦ

ОСТОРОЖНО, ТУБЕРКУЛЕЗ!

Страшная статистика гласит, что ежегодно количество хабаровчан, заболевших туберкулезом, растет. Самое страшное, что большая часть из них – дети. В 2018 году у порядка 30 дошколят выявили инфекцию. В этом году туберкулез нашли у четырехлетнего мальчика – воспитанника одного из детских садов краевого центра.

В конце прошлой недели всех детей, которые были в одной группе с пациентом, обследовали врачи. Они прошли диагностику, и пока, к счастью, ни у кого больше туберкулез не выявили.

— Ребенок был допущен в детский сад медиками. В карте стоит допуск. Медсестра детского сада, просматривая результаты проб Манту, обратила внимание на то, что у мальчика увеличенная папула, — рассказывает «КП»-Хабаровск» Татьяна Матвеенкова, начальник отдела дошкольного образования управления образования администрации Хабаровска. – Фтизиатр подтвердил, что у мальчика туберкулез. Ребенок проходил в детский сад не длительный срок, поэтому велика вероятность, что никаких последствий для других детей не будет. Тем не менее всех детей обследовали.

Примечательно, что не так давно в Хабаровске в другом детском саду четыре мамы отказались прививать своих детей и не согласились на туберкулинодиагностику.

ЗРИМ В КОРЕНЬ

«КП»-Хабаровск» решила в очередной раз обратить внимание взрослых на то, что туберкулез – опасное заболевание, которое может привести к трагическим последствиям, в частности, к летальному исходу. Такие случаи были. А ведь все это можно предотвратить, а следовательно, обезопасить и себя, и своего ребенка от врага здоровья.

— Распространенность заболевания высокая как на территории Хабаровска, так и края. Она превышает почти в два раза среднестатистические показатели по России. Ежегодно все должны проходить обследование, — отмечает Татьяна Захарова, консультант отдела организации исполнения полномочий в сфере охраны здоровья управления здравоохранения администрации Хабаровска. — Дети до 15 лет проходят туберкулинодиагностику, детям до семи лет проводят Манту. Как отмечают эксперты, первый контакт с туберкулезной палочкой может произойти в раннем детстве, поэтому так важно быть внимательными.

Как отмечает специалист, опасность заключается в том, что болезнь может целый год протекать скрытно. О наличии туберкулеза могут не догадываться как носители, так и их окружение. Симптомы у него очень абстрактные: усталость, сонливость, потливость, небольшая повышенная температура. Ранних признаков болезни нет. А за год человек может заразить туберкулезом от 10 до 15 человек.

Внимание! Чем раньше заболевание выявят медики, тем больше вероятность того, что пациент выздоровеет. Лечение протекает нелегко, но важно пройти курс до конца.

ПРОФИЛАКТИКА

Методы профилактики туберкулеза ничем не отличаются от методов профилактики любого инфекционного заболевания. Все они простые, но самое главное – очень эффективные и действенные.

— Мойте руки.

— Ешьте белковую пищу – она повышает иммунитет.

— Физическая активность – прогулки на свежем воздухе.

— Здоровый сон.

— Влажная уборка помещений.

— Проветривайте комнаты.

— Мойте овощи и фрукты тщательнее.

Туберкулез у детей: симптомы, причины, когда обратиться к врачу, лечение

1. В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?
2. Признаки и симптомы.
3. Когда обратиться к врачу.
4. Лечение.
5. Ключевые моменты для запоминания.


6. Распространенные вопросы от родителей.


Туберкулез — это заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis. В 70% случаев туберкулез поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как лимфатические узлы, мозг, почки или позвоночник. У детей более распространен туберкулез, который поражает несколько частей тела, также у детей туберкулез обычно более серьезный.


Туберкулез очень распространен в некоторых государствах. Туберкулез распространяется по воздуху, но его нелегко подхватить. Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди с ослабленной иммунной системой.


Туберкулез можно удачно лечить, пройдя курс антибиотиков.

В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?


У людей может быть туберкулезная инфекция, но они не обязательно заболевают туберкулезом.

1. Туберкулезная инфекция


У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные бактерии, но их иммунная система достаточно сильна, чтобы сдерживать бактерии и препятствовать их распространению. Это означает, что бактерии могут оставаться неактивными в течение многих лет.

Люди с туберкулезной инфекцией не имеют симптомов туберкулеза и не чувствуют себя больными. Они не заразны.

Существует риск, что бактерии туберкулеза станут активными на более поздней стадии и станут причиной заболевания туберкулезом, особенно у людей с плохой иммунной системой.


2. Туберкулезная болезнь


При заболевании туберкулезом организм уже недостаточно силен, чтобы держать бактерии под контролем.

Бактерии распространяются и вызывают симптомы туберкулеза.


У детей с туберкулезной инфекцией больше шансов заболеть реальным туберкулезом, поскольку их иммунная система не так развита, как иммунная система взрослого.

Люди с туберкулезом в легких или в горле способны заражать других, кашляя и выделяя бактерии в воздух; однако дети с туберкулезом обычно не заразны.

Признаки и симптомы

Если у вашего ребенка туберкулез, у него может быть жар, усталость, потливость в ночное время и потеря веса. Если у него туберкулез легких, у вашего ребенка будет кашель и боль в груди.

Симптомы туберкулеза в других частях тела зависят от зоны поражения. Симптомы могут быть самыми разными. У некоторых детей с туберкулезом нет никаких симптомов.


3. Когда обратиться к врачу?


Если ваш ребенок контактировал с кем-то, кто болен туберкулезом, или вы подозреваете у него туберкулез, обратитесь к своему терапевту. Врач назначит некоторые анализы, чтобы определить, не заразился ли ваш ребенок туберкулезом:

  1. Тест Манту (туберкулиновая кожная проба): Манту проводится, чтобы определить, не подвергался ли ребенок воздействию бактерий ТБ. Небольшое количество жидкости впрыскивается в кожу через царапину. Врач через два-три дня посмотрит на кожную пробу, чтобы увидеть, была ли реакция (отек на коже).

  2. Квантифероновый тест: этот анализ крови измеряет, как иммунитет реагирует на бактерии, вызывающие туберкулез.

Как кожные тесты, так и анализы крови могут показать, что ребенок заражен туберкулезом. Однако они не определяют, есть ли у ребенка активный туберкулез. Затем необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, активен ли туберкулез, для этого потребуется тщательное обследование у врача, рентгенография и анализ мокроты.


4. Лечение туберкулеза и туберкулезной инфекции


Как туберкулезную инфекцию, так и туберкулезную болезнь лечат антибиотиками. Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этембутол.


Туберкулезная инфекция.
Если у вашего ребенка туберкулезная инфекция, он должен принимать антибиотики не менее шести месяцев, чтобы убить бактерии и предотвратить заболевание туберкулезом. Обычно нужен только один тип антибиотика.


Заболевание туберкулезом: лечение часто проводится с использованием четырех различных типов антибиотиков, которые необходимо принимать вместе в течение двух месяцев, а затем используется 2 антибиотика (обычно изониазид и рифампицин) на протяжении следующих четырех месяцев. Заболевание туберкулезом вне легких может потребовать более длительных курсов антибиотиков .

Побочные эффекты при лечении


Иногда антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты реже встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут быть такими:

  1. Ваш ребенок может чувствовать себя плохо и потерять аппетит.

  2. Антибиотики могут поражать печень, но это очень редко встречается у детей.

  3. Рифампицин может перекрасить жидкости организма (например, мочу, слезы, слюну) в оранжевый цвет, но это безвредно для организма и исчезнет, когда курс рифампицина закончится.

  4. Этамбутол может вызвать проблемы со зрением, и детям, принимающим этот антибиотик, могут потребоваться регулярные проверки зрения. Хотя этот побочный эффект встречается очень редко, если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или медсестре.

  5. Туберкулезные антибиотики могут влиять на любые другие лекарства, которые принимает ваш ребенок. Это следует обсудить с врачом или фармацевтом.


Когда принимать антибиотики

  1. Изониазид и рифампицин работают лучше всего натощак. Эти таблетки следует принимать за 30–45 минут до еды, желательно перед завтраком.
  2. Пиразинамид и этамбутол лучше всего действуют при приеме пищи или после еды.


5. Ключевые моменты для запоминания

  • Туберкулезная инфекция означает, что у вашего ребенка есть бактерии туберкулеза в организме, но они неактивны и у вашего ребенка не будет симптомов.

  • При заболевании туберкулезом организм больше не держит бактерии туберкулеза под контролем, и вашему ребенку становится плохо.

  • Преимущественно туберкулез поражает легкие, но также может влиять на лимфатические узлы, мозг, позвоночник и т. д.

  • Туберкулез можно успешно лечить. Ребенок с туберкулезом, возможно, должен принимать антибиотики в течение шести месяцев или дольше.


6. Распространенные вопросы от родителей


1. Если у моего ребенка нет симптомов, но у него туберкулезная инфекция, как я узнаю, что он инфицирован? Нужно ли ему лечение, если у него нет симптомов?

Существуют простые тесты (включая рентген грудной клетки и кожный тест), которые покажут, инфицирован ли ваш ребенок. Вы можете обсудить это с вашим лечащим врачом. Даже без симптомов важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения.
2. Будет ли туберкулез повреждать легкие моего ребенка?

Туберкулез может поражать многие различные системы организма. Степень повреждения будет зависеть от тяжести заболевания в любой конкретной системе, включая легкие.


Точный диагноз и метод лечения может назначить только лечащий врач. Запишитесь на консультацию в одну из наших поликлиник — консультация бесплатна — мы успешно лечим туберкулез у детей!


Для консультации выберете удобный для Вас филиал и запишитесь прямо на сайте:

В Набережных Челнах ребенку сделали реакцию Манту, несмотря на отказ матери. Ему стало плохо из-за аллергии

В детском саду «Электроник» в Набережных Челнах ребенку сделали реакцию Манту, несмотря на отказ родителей: за несколько дней до прививки у него обострилась аллергия. Мать ребенка об этом узнала лишь после жалоб ребенка на боли в опухшей руке. Аллерголог мальчика считает, что прививку нельзя было делать в любом случае.

14 января семилетний сын Гульнары Гайфутдиновой пошел в челнинский детский сад «Электроник». Там детям делали реакцию Манту. За три дня до этого у ребенка пошла кровь из носа: по словам Гульнары, это проявление аллергии. Гульнара написала отказ, но воспитательница ребенка не обратила на него внимания. «Моего ребенка никто не осматривал перед прививкой, и я не знаю, были ли в курсе врачи. Его нужно было хотя бы минимально осмотреть, а они даже не задали ему ни одного вопроса. Его взяли за руку, увели, сделали и повели обратно», — утверждает Гульнара.

Вечером у сына Гульнары опухла и разболелась рука, и он пожаловался на это. Врач ребенка из детского сада сказала: все нормально, нужно подождать три дня. Следующей ночью у него пошла кровь из носа. Аллерголог Гайфутдиновых сказала, что такую вакцину нельзя было колоть ребенку: вместо этого следовало бы сделать диаскин-тест. У сына Гульнары аллергический ринит, и неизвестно, что именно работает как аллерген: по словам матери, летом есть реакция на цветение, а на зимний аллерген нужно делать дорогостоящие пробы.

Это не первый случай, когда ребенок Гульнары пострадал от халатности в детском саду. В 2016 году в средней группе того же «Электроника» дети играли с ртутными градусниками и отравились тяжелыми металлами. Официально все градусники в челнинских садах заменили на электронные, но произошло это только после отравления. По словам Гульнары, этот случай обсуждали в городе, но писать о нем было запрещено. «Все говорили: есть отравление ртутью, но мы не имеем права об этом писать. Мы ходили по врачам, нам отказывали, но когда ребенок стал лежать как овощ, пришлось звонить в скорую, и он лежал под капельницами», — говорит мать.

Гульнара написала заявление в полицию, его передали в Следственный комитет. Из-за этого она пока не обращается в суд на персонал детского сада. Единственный результат борьбы Гульнары — из группы ее сына убрали «недосмотревшую» воспитательницу, но в детском саду она осталась.

Реакция Манту – подкожная проба, которую применяют для диагностики туберкулеза. В случае положительной реакции проба увеличивается в размерах, но в случае аллергии такая реакция может быть из-за ослабленной иммунной системы. Детям ее должны делать ежегодно, но только с согласия родителей.

Тем не менее, некоторые родители выступают против вакцинаций и отказываются от Манту и прививок. Они мотивируют это «фармацевтическим сговором» производителей вакцин и религиозными соображениями: якобы прививки не спасут от болезней, «если человек не следит за своим здоровьем, не только физическим».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Изображение месяца — Диагностика | Дерматология | JAMA Педиатрия

Развязка и обсуждение: сильное изъязвление кожи после кожного туберкулинового теста

Первичный диагноз — лимфаденит, вызванный Mycobacterium tuberculosis. Некроз кожи был связан с туберкулиновой кожной пробой.

Булла (диаметром 22 мм) образовалась через 4 дня после инъекции PPD (Рисунок, A и B). Эритема распространилась и покрыла почти всю ладонную часть предплечья от локтя до запястья (черная отметка на рисунке А). Через 2 дня кожа, покрывающая булл, полностью сместилась с грануляционной тканью и небольшим количеством желтоватого струпа (рис. C на 7 день после инъекции). Ванкомицина гидрохлорид вводили эмпирически в течение 2 дней для лечения предполагаемого целлюлита. Посевы крови и мазки из основания буллы отрицательны на наличие микроорганизмов.Образец биопсии правых поражений шейки матки выявил гранулематозное воспаление, казеозный некроз, многоядерные гигантские клетки и кислотоустойчивые бациллы, указывающие на микобактериальную инфекцию. Пациент лечился изониазидом, рифампицином, этамбутола гидрохлоридом и пиразинамидом в течение 2 месяцев, а затем изониазидом и рифампицином в течение дополнительных 4 месяцев. Осталось пальпировать несколько крошечных шейных лимфатических узлов.

Рисунок.

Изъязвление кожи над правой ладонью предплечья у девочки 10 лет с шейным Mycobacterium tuberculosis лимфаденит.Снимки делали серийно на 4 (A и B), 7 (C), 30 (D) и 90 (E) дни после инъекции туберкулина.

В последующие дни эритема спонтанно и постепенно исчезла, полностью исчезнув через 1 неделю. Кожный дефект остался, и его лечили путем ежедневного очищения физиологическим раствором, дезинфекции йодным раствором (повидон-йод) и наложения гидроколлоидной повязки (DuoDerm; Convatec, Princeton, NJ). Через 3 недели отмечалось возобновление роста дефектной кожи.Через 30 дней после инокуляции на новой коже был реэпителизирован весь кожный дефект (рисунок, D). Красный цвет новой кожи исчез через 90 дней (Рисунок, E).

Туберкулиновая кожная проба используется для диагностики активной или латентной инфекции M tuberculosis . У субъектов, подвергшихся заражению M туберкулезом, сенсибилизированных организмом Т-клеток привлекаются к участку кожной инъекции туберкулина. Затем высвобождаются лимфокины, вызывая уплотнение и эритему.Этот феномен является классическим для реакций гиперчувствительности замедленного типа IV типа, характеризующихся замедленным течением и выраженным уплотнением. Тест проводится путем внутрикожной инъекции в предплечье PPD, который представляет собой смесь материала, продуцируемого M tuberculosis по мере его роста (метод Манту). 1 , 2 Результат считывают через 48–72 часа после инъекции, измеряя диаметр уплотнения поперек длинной оси предплечья в миллиметрах.Основываясь на чувствительности и специфичности туберкулиновой кожной пробы PPD и распространенности туберкулеза в различных группах, для определения положительной туберкулиновой реакции рекомендовано 3 пороговых значения: более 5 мм, более 10 мм и более 15 мм. уплотнения. 1 , 3 Чем выше риск развития активного туберкулеза у человека, тем меньше критерий диаметра, используемый для определения положительного результата туберкулиновой кожной пробы.

Осложнения туберкулиновой кожной пробы обычно легкие: боль или раздражение в месте инъекции сразу после инъекции.Люди, которые подверглись воздействию M tuberculosis , могут иногда испытывать значительные реакции, которые могут вызывать отек рук и дискомфорт. Сообщений об острых аллергических реакциях на PPD немного. 4 , 5 Наше наблюдение расширяет потенциальный диапазон результатов туберкулиновой кожной пробы, включая тяжелое образование пузырей и некроз на всю толщину вышележащей кожи.

В целом состояние пациента до эпизода было хорошим.Она прошла вакцинацию БЦЖ, которая является обычной для всех новорожденных на Тайване. Вакцинация БЦЖ может привести к ложноположительным результатам туберкулиновых тестов. Однако усиливающее действие БЦЖ на туберкулиновую пробу ослабевает после вакцинации 1 , и крайне маловероятно, что она может быть причиной тяжелого образования пузырей 10 лет спустя. Сообщалось, что повторные туберкулиновые тесты усиливают реакцию у лиц с активной или латентной туберкулезной инфекцией. 6 Однако пациент, представленный в этом случае, никогда ранее не проходил туберкулиновую кожную пробу.Наконец, PPD, использованный для этого пациента, был коммерчески доступен и обычно использовался в больнице. Доза и порядок введения PPD также были стандартными.

Туберкулез остается серьезным заболеванием во всем мире. Диагностика туберкулеза, особенно внелегочного туберкулеза у детей, представляет собой проблему для педиатров из-за разнообразных проявлений болезни. 7 , 8 Тяжелые нежелательные осложнения туберкулиновых кожных проб встречаются редко. 4 Спонтанное полное выздоровление ожидается даже у пациента с тяжелым образованием пузырей и некрозом кожи, подобным тому, который проявился у нашего пациента. Туберкулиновая кожная проба остается полезным диагностическим инструментом. Чтобы избежать тяжелого некроза кожи, следует избегать проведения туберкулиновой кожной пробы у пациентов с тяжелой реакцией в анамнезе, как и у пациента в этом случае.

Адрес для переписки: Ли-Минь Хуанг, доктор медицины, доктор философии, отделение педиатрии, Национальная университетская больница Тайваня, 7 Chung-Shan South Rd, Тайбэй, Тайвань (lmhuang @ ha.mc.ntu.edu.tw).

Принята к публикации: 13 июня 2006 г.

Вклад авторов: Сбор данных : Лу, Ли, Чанг, Чен и Хуанг. Составление рукописи : Лук. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Ли, Чанг, Чен и Хуанг.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

1.Стандарты диагностики и классификация туберкулеза у взрослых и детей. Am J Respir Crit Care Med 2000; 1611376-1395PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Целевое туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161
((4) (пт 2))
S221- S247PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Froeschle
Иерубен
FLBloh
AM Непосредственные реакции гиперчувствительности после использования туберкулиновой кожной пробы. Clin Infect Dis 2002; 34E12- E13PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Tarlo
SMDay
JHMann
п
и другие. Непосредственная гиперчувствительность к туберкулину: исследования in vivo и in vitro. Сундук 1977; 7133-37PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Menzies
D Интерпретация повторных туберкулиновых проб: повышение, конверсия и реверсия. Am J Respir Crit Care Med 1999; 15915-21PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Rieder
HLSnider
DE
JrCauthen
GM Внелегочный туберкулез в США. Am Rev Respir Dis 1990; 141347-351PubMedGoogle ScholarCrossref

Ответы на атипичную кожную туберкулиновую пробу

Через 24 часа после прохождения стандартной кожной пробы с 5-ю единицами очищенного белкового производного туберкулина (PPD) у 22-летнего афроамериканца появился слегка розовый, приподнятый твердый бляшек место инъекции ( A ). Его предыдущие результаты теста PPD были отрицательными. Он отрицал какие-либо конституциональные симптомы и высыпания. В остальном он был здоров, не принимал никаких лекарств и не имел ВИЧ.

Бляшка имела диаметр 20 мм и гранулематозный вид с резкими границами, которые не изменились после 48 часов наблюдения. Ударная биопсия поражения показала выраженный спонгиотический дерматит с внутриэпидермальной и субэпидермальной везикуляцией и разбросанными эозинофилами, что соответствует гиперчувствительности туберкулинового типа.

Во время теста PPD (Манту) туберкулиновый антиген вводится внутрикожно. Положительный ответ, который обозначается уплотнением, образованием пузырей или гиперчувствительностью, представляет собой реакцию гиперчувствительности IV типа (замедленного типа). 1 В реакциях типа IV участвуют сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые привлекаются к участку PPD, где высвобождаются цитокины, такие как интерферон гамма и фактор некроза опухоли. Последующее уплотнение возникает в результате расширения сосудов, отека, отложения фибрина и привлечения других воспалительных клеток.

Согласно вкладышу в упаковку, атипичные реакции, такие как волдыри, гранулемы и местный некроз, после теста PPD очень редки. 2 Из более чем 5000 туберкулиновых кожных тестов, которые мы провели за последние 5 лет, был только 1 случай образования волдырей на участке PPD ( B ) и 1 гиперчувствительная реакция повышенной чувствительности (см. фото A ) .Тем не менее, местный некроз был зарегистрирован у 2,5% пациентов с положительным ответом. 3

Новый анализ на основе сыворотки — QuantiFERON-TB — оказался эффективным инструментом скрининга латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . Анализ может различать ответы, вызванные нетуберкулезными микобактериями; интерпретация результатов гораздо более объективна, чем при кожной пробе. 4 Ключевой момент: неосложненное уплотнение типично для обычного положительного ответа.Могут возникать местный некроз, образование пузырей и преувеличенные реакции, которые также считаются положительными реакциями.

Мнения или утверждения, содержащиеся в данном документе, являются частной точкой зрения авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения Министерства армии или Министерства обороны.

Каталожные номера:

ССЫЛКИ: 1. Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и классификация туберкулеза у взрослых и детей. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161: 1376-1395.
2. Туберкулин очищенное производное белка (Манту) Туберсол ® Диагностический антиген. Авентис Пастер, Свифтвотер, Пенсильвания. Доступно по адресу: www.vaccineshoppe.com/US_PDF/752-21_4611.pdf. Проверено 5 июля 2007 г.
3. Фолль М. Уменьшение чрезмерных реакций после туберкулиновой кожной пробы (метод Менделя-Манту) [на немецком языке]. Gesundheitswesen. 2002; 64: 544-547.
4. Mazurek GH, LoBue PA, Daley CL, et al.Сравнение гамма-анализа цельной крови с туберкулиновым кожным тестом для выявления латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis . JAMA. 2001; 286: 1740-1747.

Оценка результата пробы Манту у взрослых и детей (фото)

Метод анализа реакции организма человека на введение возбудителя туберкулеза — проба Манту или туберкулиновая проба. Он назван в честь французского врача, который первым предложил подкожное введение туберкулина.Что вы можете узнать с помощью этого теста? Показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба Манту — нечего бояться

На сегодняшний день наиболее актуальными являются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, часто поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Посмотрев их и прочитав информацию в Интернете, многие родители просто отказываются делать эту прививку своим детям.Хотя на самом деле реакция Манту на прививки не распространяется. С его помощью можно узнать, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Основная цель вакцинации — выявить ранние стадии заболевания. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самая первая прививка Манту делается через год. До года реакции не обнаруживается из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
У кормящих детей очень чувствительная кожа. Результат может оказаться ненадежным, но он определяется некоторыми стандартами, указывающими, как должна выглядеть вакцина Манту. За 4 месяца делать это тоже нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребенка. Поэтому следует внимательно следить за его рационом.

Вакцина Манту делается один раз в год. С 14 лет детям нужно проходить этот тест строго по расписанию, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Первая проба сдается ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше такая процедура, как проба Манту, бессмысленна. Оценка результата у детей 1 года носит информативный характер, но у детей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не делали прививку от туберкулеза по календарю — в первые дни после дня рождения, то пробу нужно сдавать дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «кнопку»?

Вакцину Манту вводят в руку, с внутренней стороны, между локтем и запястьем. Помимо того, что Манту нельзя царапать и мочить три дня, также очень желательно не заклеивать его скотчем, сильно тереть, сдавливать вещи, вызывать любые другие раздражения на коже. Если вы не соблюдаете эти простые правила, может получиться ложноположительный результат, и в этом случае вам придется пройти обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

На фото ниже видно, что реакция сильно выражена.В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как еще оценивается результат?

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. При диаметре 10-14 мм реакция на образец будет средней интенсивности.
  3. Слабо положительная реакция — если диаметр пломбы 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается, если размер папулы 5 мм.
  5. Сомнение называется реакцией, если размер кнопки от 2 до 4 мм.Сюда входят случаи, когда на месте пробы Манту есть покраснения любой величины, но нет конденсата — так называемая «пуговица».
  6. Проба Манту отрицательная — при размере пломбы от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола пуговица имеет подозрительный размер, ведь результат на третьи сутки может отличаться от того, как должна выглядеть вакцина Манту в первые сутки.

Снижение рисков

В период диагностики все продукты, от которых может начаться аллергия, должны быть исключены из рациона.В первую очередь это шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если ребенок внезапно намочил Манту, без усилий протрите кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой. Впоследствии необходимо сообщить об этом врачу при посещении. За «пуговицей» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если было сильное покраснение?

Если после того, как образец был поставлен, место укола покраснело, паниковать не нужно.Через три дня врач обратит внимание не на этот признак, а на уплотнение — папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и записать результат, если на месте укола нет «пуговицы».

Самостоятельно измеряем

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все еще возникает вопрос, как вакцина Манту должна выглядеть отрицательно.Если по истечении указанного времени после инъекции образовавшееся уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и не наблюдается покраснения, результат отрицательный. Ничего страшного, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат — «пуговица», не превышающая 4 мм, или появление только покраснения. Образование, размер которого превышает норму (от 5 мм — 16 мм) — это положительный отзыв. Положительный результат также может означать гиперергическую реакцию, язвы или пустулы в месте инъекции, образующие уплотнение размером более 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть вакцина Манту на 3-й день. Фото ниже — норма.

Если реакция не обнадеживает

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «кнопкой» Манту. В этом случае ребенок отправляется на обследование к родителям в противотуберкулезный диспансер. Сдадут все необходимые анализы, а фтизиатр объяснит ситуацию. Также часто предлагают сдать кровь — этот тест называется ПЦР (полимеразная цепная реакция).Он используется для ложноположительных реакций, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях основана на годовой динамике. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в семилетнем возрасте у ребенка она должна быть практически незаметной.

Что еще важно?

Не паникуйте, если ребенка отправили туберкулезом. Положительная реакция может указывать на то, что младенец является носителем палочки, но она не заразна.Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражает окружающее только от человека, больного туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако при положительном результате пробы Манту ребенка следует наблюдать у фтизиатра. Но если специалист поставит соответствующий диагноз, то маленькому пациенту придется лечиться.

В первую очередь отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты.Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия — какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причина тому — индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Часто виновником аллергии является фенол, который входит в состав вакцины. Это вещество токсично, но в малых дозах не причиняет вреда. Бывают случаи, когда у ребенка непереносимость фенола, тогда возникают аллергические реакции.В любом случае необходима консультация специалиста, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.
Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

  • потеря аппетита;
  • сыпь на коже;
  • высокотемпературный;
  • слабость;
  • анафилаксия.

В этом случае можно смело вставлять образец в следующий раз. Но нужно помнить, что аллергия может появиться где угодно на теле ребенка: в паху, под коленями, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в том месте, где ставится проба Манту.Оценка результата, предполагающая даже малейшие симптомы аллергии у ребенка, заставляет родителей немедленно обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии. Часто побочные эффекты на Манту связаны с недавно перенесенными заболеваниями, и могут сопровождаться различными недугами.

Если у ребенка кожные заболевания, хронические инфекционные заболевания, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то вакцину Манту ставить нельзя.Стоит отложить это мероприятие и провести через месяц после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их нужно в разное время. В противном случае оценка результата пробы Манту может быть ложноположительной.

Отказ от вакцинации Манту

По закону родители могут отказаться от вакцинации Манту. Это добровольно. Отказ можно написать в поликлинике. Это нужно делать со 100% уверенностью, что ребенок никогда не контактировал с больным туберкулезом.
Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая вакцинация. Чтобы этого не произошло, можно использовать альтернативный метод и сдать кровь из пальца. Единственный недостаток этого анализа в том, что он проводится только в частных клиниках на платной основе.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фотографии, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых почти не отличается.

Манту — это иммунологический тест, который указывает на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения препарата, в котором содержится туберкулин, возникает реакция. С его помощью можно узнать, заболел ли человек. В месте укола проявляется воспаление, вызванное клетками крови, отвечающими за иммунитет. Лимфоциты привлекаются из близлежащих кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но привлекаются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек заражен бактерией, то воспаление будет большим, результат — положительным, а если возможность заражения была раньше, но не произошло, реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением.Конечно, из положительной реакции следует, что налет возник не из-за самого укола и возможного раздражения кожи из-за него, а потому, что была определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина возникает определенная аллергическая реакция. А на вторые-третьи сутки на коже появляется конденсат, куда помещали пробу Манту. Оценка результата (как должна выглядеть пуговица) будет достоверной только при соблюдении всех правил ухода за местом укола.

Обычно это выпуклый, возвышающийся над общим уровнем отека кожи, часто покрасневший и плотный на ощупь. Чем больше иммунных клеток в организме человека сталкивается с туберкулезным стержнем, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех типов:

  • отрицательная;
  • ложное срабатывание;
  • положительный.

Отрицательный образец диагностируется в случае полного отсутствия «пуговицы» или ее размера до 1 мм.Такой результат считается нормой. При размере налета от двух до четырех миллиметров его покраснение является вопросом сомнительного характера и может считаться ложноположительным. При размере налета более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперергическая.

Итак, вакцинацию Манту нужно проводить каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. Например, три года подряд размер налета регистрировался в пределах 14 мм, а на четвертый он увеличился до 20 мм.Было очень вероятно заражение. Настала очередь туберкулиновой пробы Манту, которая побуждает фтизиатра назначить потенциальному пациенту дополнительные анализы.

Если проба Манту настораживает

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающего сомнения, должна происходить объективно. В конце концов, все еще существует вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также может быть затронута недавняя инфекция или и без того непереносимые вещества. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому следует проинформировать любого врача, отрицательно влияющего на пробу Манту.При соблюдении всех правил результат будет максимально достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа нужно обратиться к врачу, где будет проведена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, свидетельствует об отсутствии проблем. Но все обследование начинается с места укола. В этом случае можно установить три состояния:

  • гиперемия;
  • ,

  • инфильтрат;
  • отсутствие ответа.

Очень важно различать промывание и инфильтрацию. Для этого исследуют «пуговицу», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция — инфильтрат, плотность кожи в здоровом месте и в месте укола будет разной. При гиперемии плотность кожи такая же.

Далее нужно измерить бляшку прозрачной миллиметровой линейкой. Измерьте поперечный относительно оси руки размер инфильтрата и запишите его.Категорически запрещается производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку. Измеряется только размер пломбы. Если на месте укола есть только покраснение, а папула отсутствует, то это фиксируется, но не является основанием полагать, что у человека обнаружена положительная реакция.

Так выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

В последнее время количество людей увеличилось, Они выступают против своей пробы Манту.Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре довольно категоричны. В большинстве случаев негативное отношение взрослых к Манту заключается в том, что после него детей отправляют к фтизиатрам. На самом деле оказывается, что тревога ложная, и «кнопка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

Но стоит помнить, что сдавать анализы все же необходимо. Если вам не нравится проба Манту, существуют альтернативные методы определения туберкулезных клеток в организме человека.

p>

Как выглядит положительный результат теста на туберкулез? (С изображениями и видео)

Видео: Кожная проба на туберкулез — метод Манту

В этом 6-минутном обучающем видео описаны этапы проведения и чтения кожной пробы Манту в соответствии с канадскими стандартами.

Как часто требуется тест на туберкулез?

TB означает туберкулез, поэтому, если вы контактируете с людьми, инфицированными туберкулезными бактериями, врач сообщит вам, с какой частотой вы должны проходить тестирование.Как правило, человек может проходить повторное тестирование ежегодно, так как срок его действия истекает через 1 год. Нет никаких предложений о том, как часто нужно проходить повторное тестирование. Однако в некоторых случаях вам следует пройти тест на туберкулез, как показано ниже:

Во-первых, как мы уже упоминали, вы остались с кем-то с диагнозом «активная форма туберкулеза». Во-вторых, у вас есть какое-то заболевание, которое может ухудшить иммунную систему так же, как ВИЧ, поскольку эти состояния могут чрезвычайно повысить риск развития активного туберкулеза. В-третьих, вы иммигрант из какой-то страны, где заболевание туберкулезом чрезвычайно распространено, или где-то еще, включая приют, тюрьму и даже несколько медицинских учреждений.Наконец, вы вводите нелегальные лекарства.

Видео: Кожный укол — чтение результатов

Как выглядит положительный результат теста на туберкулез?
Кожная проба на туберкулез заключается в том, что практикующий врач вводит небольшое количество жидкости, называемой PPD, что означает очищенное производное белка под кожу на предплечье. В общем, вам нужно подождать около 2-3 дней, пока врач не проверит, есть ли ответ на бактерию туберкулеза.Затем ваш врач определит, есть ли у вас положительная или отрицательная реакция.

Сначала будет выпуклое круглое пятно красного цвета в том месте, где вы прошли кожную пробу. Если вы инфицированы этой бактерией туберкулеза, у вас будет небольшая шишка, а также место, которое вам вводят, будет выше нормального уровня кожи. Положительный или отрицательный результат кожной пробы на туберкулез зависит от объема опухоли, окружающей место инъекции.По данным CDC, если опухоль превышает 15 мм, это может считаться положительной реакцией для любого, в этом случае волдыри обычно считаются признаком положительного результата теста. Для тех, у кого диаметр меньше 15 мм, может быть несколько вещей, которые также связаны с категорией, в которой вы находитесь.

Обычно мы думаем, что это отрицательно, если шишка меньше 15 мм. Однако есть и несколько исключений. Появление шишки размером от 5 до 10 мм также можно рассматривать как положительную реакцию, если вы относитесь к группе риска, такой как потребители наркотиков, дети и несколько иммигрантов.Кроме того, наличие опухоли более 5 мм также может считаться положительным, если вы относитесь к группе чрезвычайно высокого риска.

Почему нельзя мочить Манту? Причины, фото и видео * Человек

Поделиться

Штифт

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Туберкулез — одно из самых опасных заболеваний.Чтобы избавиться от недуга, необходимо пройти длительное лечение, при этом важно выявить его на ранних стадиях. Дети относятся к уязвимой категории населения, врачи стремятся регулярно их проверять, проводя тест на аллергию, называемый пробой Манту. Он позволяет обнаружить наличие в организме палочки Коха — возбудителя туберкулеза.

Место укола нельзя мочить, об этом врачи предупреждают родителей и самого малыша при каждом обследовании.Но почему следует избегать попадания воды и что произойдет, если влага все-таки попадет на кожу в месте инъекции? Что еще нельзя делать до того момента, когда будет измерена площадь покраснения? На эти вопросы нужно ответить.

Что произойдет, если вода попадет в Манту?

Причина, по которой невозможно намочить кожу в месте укола, очень проста. Жидкость может вызвать отек. Покраснение распространится на значительную поверхность, что даст ложноположительный результат. Придется принять дополнительные меры для прояснения ситуации и постановки правильного диагноза, что заставит потратить лишнее время и нервы.Чтобы не столкнуться с этими и другими проблемами, стоит сделать все возможное, чтобы не намочить место укола, пока врачи не снимут мерки. Даже руки следует мыть осторожно, под присмотром родителей.

Как делается тест на туберкулез?

Этот метод тестирования на туберкулез был введен французским врачом Шарлем Манту, он назван в его честь. Тест проводится путем внутрикожного введения препарата, он полностью безопасен для ребенка.Средство не живые, а разрушенные палочки Коха, по сути, это выписка из них. В антигенном отношении оно полностью идентично бактериям, иммунная система человека распознает вещество именно как прямых возбудителей туберкулеза. Реакция организма на введенный препарат позволяет поставить диагноз, определить, кто из детей болен, а кто здоров. Укол делается в предплечье, во внутреннюю верхнюю часть, затем ожидается период 3 дня, в течение которых невозможно мочить кожу.

В этот период успевает сработать иммунная система, в месте укола возникает аллергическое проявление в виде красного пятна, которое постепенно рассасывается. Через три дня врачи измеряют результат, отмечая как размер пятна, так и его яркость. Если за этот период ребенок хотя бы раз намочил место укола, результат может быть недостоверным.

Оценка реакции Манту

Казалось бы, чем меньше размер аллергического пятна, тем лучше.Но это не совсем так. Если ее нет, или если покраснение менее 0,5 мм, то защитной реакции нет. Такая ситуация означает, что иммунная система ребенка «не знает» о наличии этого возбудителя — это происходит, когда ребенку не делали вакцинацию БЦЖ в больнице, или если она была сделана неправильно. Диаметр 5 мм, необходима дополнительная консультация и обследование, чтобы выяснить, болен ребенок или нет. Не стоит сразу паниковать, так как существует ряд факторов, которые могут дать ложноположительный результат.Несмотря на всю информативность этого диагностического мероприятия, в некоторых случаях оно может дать неточный результат.

В каких еще случаях результат будет неточным?

Неправильный результат может быть, если ребенок перегревается или долгое время находится в душном помещении. Повышенная влажность, пар сауны или бани, попытка почесать место укола могут изменить результат и дать ложноположительную реакцию. То же самое касается попытки раздавить место укола, выдавить папулу.Необходимо объяснить это ребенку и понаблюдать за ним в период, предшествующий обследованию. Для большинства малышей достаточно сказать, что при несоблюдении назначенных врачом мер потребуется новая инъекция.

Интересный факт: некоторые родители считают, что, заклеив место нанесения препарата под кожу пластырем, можно устранить влияние воды. Мнение неверное; под патч практически гарантирована ложноположительная реакция.

Опасно ли попадание воды в Манту? Что, если бы это случилось?

Кроме ложноположительного результата особых опасностей нет. Возможно, есть риск воспаления, если ребенок купается в открытом водоеме, или в место укола попадет грязная вода — в рану могут попасть микроорганизмы. Единственное, что нужно делать, когда ребенок все же намочил область покраснения — смочить водой стерильной салфеткой. Вы не можете дезинфицировать это место.

Таким образом, попадание воды в Манту приводит к ложноположительному результату и необходимости проходить дополнительные проверки. Именно поэтому врачи постоянно напоминают, что нельзя мочить руку до проверки, которая проходит через 3 дня.

Поделиться

Штифт

Твитнуть

Отправить

Поделиться

Отправить

Посмотрите видео: Симптомы и распространение туберкулеза (июль 2021 г.).

Туберкулез кожи | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г. Обновлено достопочтенным А. / профессором Амандой Окли, август 2015 г. Обновление DermNet NZ, март 2021 г.


Что такое туберкулез кожи?

Кожный туберкулез (ТБ) возникает в результате кожного инфицирования Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) , той же самой бактерии, которая вызывает туберкулез легких (легочный туберкулез). Mycobacterium bovis вызвала туберкулез крупного рогатого скота и в настоящее время является редкой причиной кожного туберкулеза во всем мире после программ ликвидации у крупного рогатого скота. Вакцинация БЦЖ может осложняться инфекцией кожи бациллой Кальметта-Герена (БЦЖ), аттенуированным штаммом M. tuberculosis .

Кто болеет туберкулезом кожи?

Кожный туберкулез — необычная форма внелегочного туберкулеза (туберкулезная инфекция органов и тканей, кроме легких). Даже там, где ТБ распространен, например, на Индийском субконтиненте, в Африке к югу от Сахары и в Китае, кожный туберкулез встречается редко (<0.1%).

К факторам риска развития туберкулеза относятся:

  • Тесный контакт с больным активным туберкулезом
  • Проживание или посещение страны или сообщества, где распространен туберкулез
  • Проживание в многолюдном сообществе, включая такие учреждения, как общежития для престарелых, больницы длительного пребывания и тюрьмы
  • Работа в больницах и учреждениях здравоохранения.

Не у всех, кто подвергается воздействию M. tuberculosis , разовьется болезнь, поскольку генетическая предрасположенность (MIM 607948) влияет на развитие инфекции; было подсчитано, что у 10% инфицированных разовьется активный туберкулез.

Что вызывает туберкулез кожи?

Кожный туберкулез почти всегда вызывается Mycobacterium tuberculosis , туберкулезной палочкой. Это кислотоустойчивые микобактерии; другие примеры микобактериальных кожных инфекций включают лепру ( M. leprae ) и атипичные микобактериальные инфекции, такие как M. marinum .

Кожный туберкулез может развиться:

  • Прямая инокуляция туберкулезных микобактерий в кожу
  • Распространяется на кожу через кровоток
  • Распространение на кожу из основного очага инфекции.

Иммунный ответ на туберкулезную палочку влияет на клинические проявления инфекции. Предыдущее инфицирование туберкулезной палочкой или вакцинация БЦЖ приводит к формированию иммунитета от умеренного до высокого. Лекарственная иммуносупрессия, использование ингибиторов TNF-альфа и системные заболевания, такие как ВИЧ / СПИД или лейкемия, могут способствовать реактивации латентного ТБ.

Каковы клинические признаки туберкулеза кожи?

Первичный кожный туберкулез

Прямая инокуляция кожи или слизистых оболочек туберкулезными палочками из внешнего источника приводит к образованию туберкулезного шанкра.Преимущественно страдают дети. Инфекция может последовать за пирсингом, татуировкой или другими проникающими повреждениями кожи. Чаще всего это происходит с лицом, руками и ногами. Туберкулезный шанкр появляется через 1-4 недели после инокуляции, первоначально представляя собой плотную красную папулу, которая превращается в безболезненную неглубокую язву с зернистым основанием и подрезанным краем. Могут развиваться споротрихоидные поражения и увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Реинокуляция / повторное инфицирование кожного туберкулеза

Волчанка обыкновенная — наиболее частое проявление повторного инфицирования кожного туберкулеза.Может быть поражен любой участок кожи, но чаще всего поражаются голова и шея.

Волчанка обыкновенная

Tuberculosis verrucosa cutis (бородавчатый туберкулез) возникает после прямой инокуляции туберкулезной палочки на кожу человека, который ранее был инфицирован и развил хороший иммунитет. Ее назвали «бородавкой прозектора», когда она возникла в результате случайной травмы в кабинете для вскрытия трупа.

Туберкулез бородавчатой ​​кожи

Восточный туберкулез (tuberculosis cutis orificialis) возникает в результате аутоинокуляции, вызванной поздним внутренним заболеванием, при котором туберкулезные палочки откладываются на кожно-слизистых соединениях, например вокруг носа и рта.

Просмотреть другие изображения туберкулеза …

Гематогенное распространение на кожу

Милиарный туберкулез следует за общим распространением туберкулезных микобактерий через кровоток из активного внутреннего очага туберкулеза. Это наблюдается в основном у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом. Поражение кожи называется диссеминированным туберкулезом кожи или острым милиарным туберкулезом кожи.

Гематогенное распространение туберкулеза на кожу

Метастатический туберкулезный абсцесс (туберкулезная гумма) также возникает из-за гематогенного распространения на кожу у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом, но проявляется в виде подкожного узелка или холодного абсцесса на конечности.Вышележащая кожа разрушается, образуя язву с ходами носовых пазух и свищами.

Распространение на кожу из нижележащего очага инфекции

Скрофулодермия следует за прямой инвазией туберкулеза в кожу нижележащего лимфатического узла или кости, часто в сочетании с легочным туберкулезом. Чаще всего поражаются участки вокруг шеи и под линией подбородка.

Скрофулодермия

Типы кожного туберкулеза Характеристики
Tuberculosis verrucosa cutis
  • Имеет лиловое или коричневато-красное бородавчатое образование
  • Чаще всего поражаются колени, локти, кисти, стопы и ягодицы
  • Поражения могут сохраняться годами, но могут исчезнуть даже без лечения
Волчанка обыкновенная
  • Стойкая и прогрессирующая форма кожного туберкулеза
  • Маленькие резко очерченные красновато-коричневые папулы переходят в бляшки студенистой консистенции (так называемые яблочно-желейные узелки)
  • Поражения сохраняются годами, приводя к обезображиванию, а иногда и к раку кожи
Скрофулодермия
  • Твердые безболезненные поражения, которые со временем изъязвляются на зернистую основу
  • Может зажить даже без лечения, но на это уходят годы и оставляют неприглядные шрамы
Милиарный туберкулез
  • Поражения кожи представляют собой небольшие (размером с просо) красные пятна, которые некротизируются, переходя в язвы и абсцессы
  • Больной в целом болеет
  • Прогноз плохой (многие пациенты умирают, даже если им поставлен диагноз и проведено лечение)
Восточный туберкулез
  • Поражения кожи в местах соединения кожно-слизистых, например перианальных
  • Связано с запущенным внутренним заболеванием
  • Мелкие язвы

Дермоскопия кожного туберкулеза

Lupus vulgaris: розово-красный фон, белые бесструктурные участки, желто-белые глобулы, белая чешуя, короткие и длинные линейные сосуды и разветвляющиеся телеангиэктазы.Фолликулярные кератотические пробки не видны, что помогает отличить обыкновенную волчанку от волчанки.

Какие осложнения при кожном туберкулезе?

Некоторые формы кожного туберкулеза связаны с низким иммунитетом к M. tuberculosis и могут указывать на состояние с ослабленным иммунитетом или тяжелую инфекцию, которая может привести к летальному исходу.

В редких случаях первичный кожный туберкулез может распространяться или, после заживления, в том же месте могут появиться волчанка обыкновенная или туберкулез бородавчатой ​​кожи.

Туберкулиды — это реакции гиперчувствительности, которые обычно развиваются у пациентов с умеренным или высоким уровнем иммунитета к туберкулезной палочке.

Волчанка обыкновенная и скрофулодермия могут быть деструктивными и зажить с обезображивающими рубцами. Волчанка обыкновенная может быть осложнена развитием плоскоклеточного рака или других видов рака кожи в рубце спустя 25–30 лет примерно у 10% пациентов.

Осложнения кожного туберкулеза

Как диагностируется туберкулез кожи?

Диагноз туберкулеза кожи обычно ставится или подтверждается характерными гистопатологическими признаками при биопсии кожи.Типичные бугорки представляют собой казеозные эпителиоидные гранулемы, содержащие кислотоустойчивые бациллы (КУБ). Однако при некоторых формах кожного туберкулеза их может быть очень трудно обнаружить из-за очень низкого количества бацилл в коже.

Туберкулезные палочки могут быть обнаружены в коже с помощью специальных красителей тканей, таких как окраска по Цилю-Нильсену, полимеразная цепная реакция (ПЦР) и посев в лаборатории.

Другие тесты, которые могут потребоваться, включают:

  • Туберкулиновая кожная проба (проба Манту или PPD)
  • Анализ крови на высвобождение гамма-интерферона (IGRA), такой как QuantiFERON-TB gold
  • Посев мокроты (для получения результатов может потребоваться месяц или больше)
  • Рентген грудной клетки и другие радиологические тесты на внелегочную инфекцию.

Тяжелые реакции пробы Манту (активный туберкулез)

Что такое дифференциальный диагноз туберкулеза кожи?

  • Туберкулезный шанкр: атипичная микобактериальная инфекция, другие оппортунистические инфекции
  • Lupus vulgaris: проказа, саркоидоз
  • Tuberculosis verrucosa cutis: вирусные бородавки, кератозы
  • Восточный туберкулез: болезнь Крона, сифилис
  • Скрофулодермия: атипичные микобактериальные инфекции, абсцесс.

Как лечится туберкулез кожи?

Пациентам с легочным или внелегочным туберкулезом необходим адекватный курс соответствующего комбинированного противотуберкулезного лечения. Обычно это сочетание изониазида, рифампицина, пиразинамида и этамбутола в течение шести месяцев стандартным курсом. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью стал серьезной проблемой во всем мире. Разрабатываются новые противотуберкулезные препараты, в том числе бедаквилин, одобренный FDA.

Пациенты с латентной инфекцией ТБ, но без активного заболевания, также могут лечиться противотуберкулезными препаратами для предотвращения развития активного заболевания. [См. Скрининг на туберкулез].

Терапия одним лекарством не рекомендуется.

Иногда рекомендуется хирургическое удаление локализованного кожного туберкулеза, такого как обыкновенная волчанка или скрофулодермия. Некоторым пациентам, изуродованным вульгарной волчанкой, может потребоваться пластическая хирургическая реконструкция.

Каков исход кожного туберкулеза?

Самопроизвольное заживление может происходить при туберкулезном шанкре, скрофулодермии и бородавчатом кожном туберкулезе.Волчанка обыкновенная, если ее не лечить, обычно прогрессирует, как и большинство случаев бородавчатого туберкулеза и скрофулодермии. Некоторые проявления кожного туберкулеза, например милиарный туберкулез, указывают на серьезное системное заболевание, которое может быть фатальным.

Лечение обычно бывает успешным при адекватном курсе соответствующей комбинированной терапии, хотя некоторые кожные поражения заживают медленно.

Реакция Манту у детей

Что такое реакция Манту у детей? Все встречались с этим названием, но не все знают, зачем оно нужно и что с его помощью определяется.Все с детства помнят, как весь класс водили к школьному врачу на укол (непонятно почему). Может, для того, чтобы закалять силу воли, борясь с необузданным желанием причесать появившуюся «пуговицу»? Нет, Манту вообще этим не занимается. Суть этого образца будет описана ниже.

Реакция Манту у детей

Реакция Манту — это не что иное, как иммунологический тест, который может помочь определить наличие туберкулезной инфекции в организме ребенка.Все дело в том, что туберкулин вводится в организм, а в месте его введения появляется своеобразное воспаление, которое формируется по вине клеток крови, отвечающих за клеточный иммунитет. Ферменты микробактерий привлекают лимфоциты, которые содержатся в близких к ним кровеносных сосудах. Кстати, лимфоциты привлекают только те, кто ранее сталкивался с палочкой Коха. Раздражение на коже будет намного заметнее в том случае, если организм ребенка уже был заражен микробактериями туберкулеза.Это означает, что у ребенка реакция Манту положительная, то есть в его теле есть палочка Коха. Очень часто положительную реакцию путают с простым раздражением, возникшим из-за того, что ребенок расчесал место укола или просто смочил его.

Реакция Манту у ребенка — это что-то вроде аллергии, потому что туберкулез — это аллерген, а не антиген. Каждый малыш, начиная с возраста одного года, должен проходить это испытание каждый год, потому что только в этом случае можно будет вовремя обнаружить опасную инфекцию и принять все необходимые меры для ее полного устранения.Однако есть и такие группы детей, которые сдают такие тесты дважды в год. Это пациенты с сахарным диабетом, различными заболеваниями крови, хроническими неспецифическими заболеваниями и другие.

В каких случаях реакция Манту у детей может быть ложной

Все с самого детства помнят, что Манту ни в коем случае нельзя мочить. Это даже составлено из анекдотов, анекдотов и реальных легенд, зачастую даже забавных и остроумных. Да, его действительно нельзя мочить, так как это может привести к ложным результатам.Кроме смачивания, Манту нельзя:

  • мазать зеленью, йодом и другими дезинфицирующими и заживляющими средствами;
  • , чтобы на него попадали прямые солнечные лучи;
  • клей, наклеивший на него гипс;
  • Реакция Манту у детей будет ложной, если к месту укола постоянно дотрагиваться или чесаться. Стоит добавить, что образовавшаяся «пуговица» иногда очень чешется и не дает покоя ни днем, ни ночью.

Что делать, если у ребенка положительный результат Манту

Не паникуйте раньше времени, ведь в большинстве случаев положительная реакция ложна, потому что ребенок не соблюдал правила, описанные выше (даже если не из злой умысел).Приходится волноваться, когда повторный тест тоже дает положительный результат. Также стоит проявить бдительность, если манту не показывает положительного результата, но по полученным данным можно сделать вывод, что ребенок стал более чувствительным к туберкулезу (имеется в виду большая разница между новым и старым показателями). Туберкулез — страшное заболевание, а это значит, что лечить нужно врачу каждый раз, когда возникает подозрение.

Невозможно думать, что реакция Манту — чье-то бесполезное изобретение, от которого никому нет пользы.На самом деле, это очень важно, и без него в мире было бы намного больше людей, которые заболели бы туберкулезом, что могло бы привести к непредсказуемым и очень опасным последствиям.

Мрт грудничкам как делают: Делают ли МРТ детям? — DocDoc.ru

Делают ли МРТ детям? — DocDoc.ru

Делают ли МРТ детям?

Обычно МРТ проводят детям, начиная с пятилетнего возраста. При необходимости обследование может быть выполнено и раньше – главное, чтобы маленький пациент мог некоторое время лежать неподвижно.

Если диагностика обязательна, а ребенку меньше 4-5 лет, ее можно провести под общим наркозом. Это обусловлено тем, что любые движения при нахождении в томографе делают снимки неинформативными.

В каких ситуациях детям необходима диагностика

Самым распространенным показанием к процедуре в детском возрасте является поражение структур головного мозга. Нередко МРТ требуется детям, которые занимаются профессиональным спортом, связанным с получением травм головы.

Также МРТ проводится при:

  • сотрясении головного мозга;
  • ишемии мозга;
  • кистах;
  • нарушениях работы глаза, внутреннего уха;
  • внутриутробных инфекциях;
  • эпилепсии;
  • отклонениях в развитии;
  • мозговом кровоизлиянии;
  • гипоксии;
  • болезнях гипофиза;
  • рассеянном склерозе.

Для улучшения видимости исследуемой области возможно введение в вену контрастного вещества.


Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Особенности детской диагностики

Если ребенок достаточно большой и понимает, что ему нужно лежать неподвижно, процедура выполняется по стандартной схеме. Пациент ложится на подвижный стол, который после перемещают внутрь аппарата.

Если диагностика необходима грудничку или ребенку раннего возраста, который боится медицинских манипуляций и не способен 15-50 минут лежать неподвижно, применяется анестезия. Обычно врач использует современные профоловые препараты короткого действия, которые не оказывают негативного влияния на формирующийся детский организм.

Это значит, что родители могут не опасаться – здоровью их ребенка не будет причинен вред. Единственный отрицательный момент МРТ под наркозом – риск возникновения аллергических реакций. Поэтому перед исследованием рекомендуется провести специальные тесты, которые позволят понять, хорошо ли пациент переносит медицинский препарат, который будет использован в ходе обследования.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

21 ноября 2014

Медицинский центр «Консультант» — МРТ и КТ

В нашем центре лучевой диагностики по адресу ул. Лейтейзена, д. 2 маленьким пациентам помогают пройти сложные и трудоемкие исследования.

В ряде случаев при обследовании детей не избежать использования КТ или МРТ. При этом часто требуется внутривенное введение контрастных препаратов.

Проблема заключается в том, что во время таких исследований для получения качественных изображений необходимо, чтобы пациент сохранял неподвижность. Чаще всего ребенку это не под силу.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография у детей используются только тогда, когда другими способами получить необходимую диагностическую информацию невозможно.

Перед процедурой ребенка осматривает врач-анестезиолог. Это необходимо для оценки возможных рисков наркоза, выбора препарата, подбора дозы.

Применение КТ и МРТ ребенку сегодня является стандартом при широком спектре
заболеваний и состояний. Наиболее часто эти методы используются в

  • неврологии,
  • ортопедии,
  • детской онкологии.

В настоящий момент в нашем центре КТ и МРТ исследования под наркозом проводятся с 5 лет.

Сама процедура КТ или МРТ безболезненна и пройдет незаметно для ребенка, если использовать успокаивающие средства или наркоз. Для применения наркоза при проведении КТ и МРТ необходимы специальные условия, оборудование, квалифицированные специалисты.

Общий наркоз для ребенка при проведении КТ и МРТ – это целесообразное и оправданное действие. Именно благодаря наркозу удается получить необходимую диагностическую информацию и избежать отрицательных последствий для детской психики. В нашем центре мы создали комфортные условия для маленьких пациентов.

Мы используем только современные методики наркоза, наиболее подходящие детям препараты. Перед процедурой ребенка обязательно осматривает врач-анестезиолог. Это необходимо для оценки возможных рисков наркоза, выбора препарата и подбора дозы.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография уже спасли сотни тысяч маленьких жизней. Сегодня эти технологии стали еще доступнее для туляков!

МРТ под наркозом для взрослых и детей

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это безопасный и безболезненный метод исследования, в основе которого лежит принцип взаимодействия магнитного поля с телом человека. Если пациент – маленький ребенок, то МРТ детям может проводиться для диагностики различных заболеваний, которые сложно или невозможно определить с помощью рентгена или компьютерной томографии. 

 

Магнитно-резонансная томография является одним из современных и информативных методов диагностики. Наш Центр оснащен аппаратом  Siemens  1.5 Тл (производство: Германия) позволяющим проводить обследования как детям от рождения, так и взрослым пациентам любого возраста.

 

 

При МРТ диагностике: 

Обязательным условием  является неподвижное состояние пациента. Это необходимо для того, чтобы получаемое изображение было чётким, иначе обследование будет  неинформативным

Взрослые пациенты способны выполнять указания лечащего персонала и самостоятельно находиться в неподвижном состоянии. Маленькие дети, а также взрослые пациенты с различного рода нарушениями не могут чётко выполнять инструкции врачей, и поэтому сохранение неподвижного состояния для них является не возможным. Именно поэтому МРТ у взрослых пациентов с ясным сознанием выполняется без наркоза. А вот у детей и пациентов с нарушенным сознанием, клаустрофобией  МРТ проводят под наркозом.

 

КАКИЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВИДЫ НАРКОЗА ПРИ МРТ?

 

«Учитывая, что процедура безболезненная,  и главная наша задача при диагностических исследованиях, чтобы ребенок не шевелился и чувствовал себя комфортно, дается, так называется, поверхностный сон» — поясняет Николай Антонович Мосякин заведующий отделением анестезии и реанимации №1 Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства

Чаще применяется внутривенный наркоз, который хорошо переносят и дети, и взрослые, так называемый «медикаментозный сон».

«Наиболее безопасный  наркоз для детей разных возрастных групп – общая внутривенная анестезия. Внутривенный наркоз проводится анестетиками, которые  предназначены  для вызывания гипнотического сна (медикаментозного сна) у детей разного возраста. Это легко управляемый наркоз, который хорошо переносится. Пока препарат вводится в организм, человек находится под наркозом. Как только мы прекращаем ввод препарата, через 2-3 минуты  пациент выходит из медикаментозного сна» — говорит Николай Мосякин

 

 

После проведения обследования пациент находится в палате пробуждения в течение двух часов под наблюдением врача и медицинской сестры.

 

КАК ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИ НАРКОЗЕ?

 

«Предварительно, обязательно, ребенка осматривает специалист,  и только потом  мы берем его на наркоз, если нет никаких противопоказаний, выясняется анамнез, переносимость лекарственных средств и др.» — поясняет  Николай Мосякин

Главное, при проведении наркоза при МРТ соблюдать основы безопасности анестезии, в частности, вести полное наблюдение за работой сердца и дыхания и других показателей жизнедеятельности с помощью специального следящего оборудования.

В нашем Центре используется специализированная  аппаратура SCHILLER  (Швейцария) для наблюдения за состоянием пациента во время  обследования. Так же получена новая система мониторинга пациента во время магнитно-резонансной томографии «Invivo Essential производства компанией Phillips, которая позволяет отслеживать все физические  процессы маленького пациента,  такие как: частоту сердечных сокращений, сатурация кислорода в организме, частота дыхательных движений, давление.

 

Контроль над состоянием пациента осуществляется специалистами отделения анестезиологии и реанимации.

ЕСТЬ ЛИ ХОРОШИЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ НАРКОЗУ ПРИ МРТ?

 

Хорошая альтернатива наркозу – это проведение МРТ без наркоза. Выполнение МРТ детям с 5-6 лет без наркоза действительно возможно. Для этого необходимо присутствие мамы или папы во время проведения процедуры обследования, если с помощью уговоров, придерживания головы и туловища Вы сможете обеспечить неподвижность Вашему ребёнку.

 

 

Порядок приема пациентов на МРТ обследование под наркозом:

ВНИМАНИЕ! В рамках программы государственных гарантий (ОМС) магнитно-резонансная томография детям,  под наркозом осуществляется только при госпитализации в стационар, по направлению. 

На платной основе МРТ проводится детям от рождения до 18 лет и взрослым любого возраста, в т.ч. под наркозом. 

 Если Вы желаете провести обследование своего ребенка платно, необходимо:

  1. Записаться на прием к специалистам  по тел.: (391) 222-02-86
  2. За день до обследования получить консультацию врача анестезиолога.

ВНИМАНИЕ!
На консультацию к специалистам Вам необходимо иметь направление от врача с указанием назначенного исследования, результаты предыдущих обследований на снимках или на диске, описание.
 

  1. Результаты анализов общий анализ крови, глюкоза (срок годности 3 дня). Взрослым необходимо иметь результаты ЭКГ сроком не более 30 дней.
    Для проведения МРТ необходимы результаты следующих лабораторных исследований и заключений специалистов со сроком не более 7 дней -развернутый анализ крови; глюкоза крови;  ЭКГ с описанием для пациентов старше 35 лет.

    При необходимости  врачом анестезиологом-реаниматологом могут быть назначены дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования с обоснованием необходимости назначений с целью исключения противопоказаний для проведения МРТ или выбора  анестезиологического пособия.

  2. После проведенного обследования ребенок находится в палате пробуждения в течение двух часов, для комфортного пребывания в палате Вам необходимо взять сменную обувь для ребенка и для себя.
  3. Наркоз при МРТ осуществляется натощак.
  4. Результаты обследований выдаются на следующий рабочий день. Исключение-описание молочных желез может занять более длительное время

 

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для ПРОВЕДЕНИЯ МРТ и наркоза уточняются на приеме у специалистов в индивидуальном порядке.

 

Прейскурант  для МРТ обследования под наркозом: 

наименование

стоимость

Осмотр (консультация) врачом анестезиологом  — реаниматологом первичный

900

Анестезиологическое пособие (сопровождение бригадой ОАР)

1500

Наркоз внутривенный

3500

 

Лабораторная диагностика перед проведение анестезиологического пособия

Исследование гематологических показателей крови на 5-диф анализаторе (гемограмма)

350

Исследование скорости оседания эритроцитов

100

Дистанционное наблюдение за показателями уровня глюкозы крови

120

Взятие крови из периферической вены

300

Проведение ЭКГ    

647

Срок годности лабораторных исследований 7 дней

 

МРТ детям: сделать МРТ с наркозом ребенку в Москве по оптимальной цене

Магнитно-резонансная томография — один из самых востребованных методов исследования состояния здоровья. Она позволяет получить максимум информации, не нанося вреда организму. Результатом исследования являются четкие и качественные изображения, показывающие все патологии даже на ранней стадии. Залогом информативного обследования является высокое качество аппарата. В клиническом госпитале на Яузе вы можете сделать платное МРТ ребенку на современном высокоточном оборудовании.

Когда делают МРТ детям

МРТ детям в Москве проводят по направлению врача. Процедура назначается при наличии у доктора подозрений на развитие заболевания, которые сложно подтвердить или опровергнуть другими методами. МРТ позволяет обнаружить любые отклонения от нормы. С его помощью выявляют кисты, новообразования (доброкачественные и злокачественные), патологии сосудов, аневризмы, травмы, скопления жидкости и другие негативные факторы.

С какого возраста назначают МРТ

Процедуру можно проводить в любом возрасте. При наличии показаний делают МРТ ребенку до года и подростку.
Родителям следует помнить, что детские обследования имеют свои особенности. Для получения актуальной информации необходимо, чтобы пациент лежал неподвижно на протяжении всей процедуры. Маленькие дети не в состоянии выполнить данное требование. Исследование требует времени, аппарат издает неприятный звук и пугает детей. Поэтому в младенчестве врачи предпочитают делать ребенку МРТ с наркозом.
В клиническом госпитале на Яузе применяется современный аппарат МРТ, который при высокой точности позволяет сделать исследование гораздо быстрее. Это дает возможность специалистам сделать МРТ ребенку без наркоза, если он находится в том возрасте, когда можно объяснить происходящее. При необходимости используется седация (медикаментозный сон).

Насколько безопасно МРТ для детей

Диагностика проводится за счет использования магнитного поля. Оно действует непосредственно на атомы водорода в клетках, в результате чего получается полноценное изображение органов и тканей.

Степень воздействия на организм ничтожна. Она не фиксируется мозгом, не вызывает ответной реакции со стороны нервной и иммунной системы. Проводить исследование можно в детском возрасте и даже новорожденным.

Где делают МРТ детям в Москве

Сделать МРТ ребенку можно в клиническом госпитале на Яузе. Центр оборудован для проведения магнитно-резонансной томографии в любом возрасте. Мы работаем с новорожденными и подростками одинаково эффективно.

Специалисты, которые будут проводить исследование, обладают колоссальным опытом в данной сфере. Они получили практические навыки в лучших отечественных и зарубежных клиниках.

В клинике на Яузе можно сделать ребенку следующие виды МРТ исследований:

  • брюшной полости;
  • коленных, локтевых, тазобедренных суставов;
  • головы
  • головного мозга;
  • органов малого таза;
  • позвоночника;
  • почек;
  • легких.

Наша клиника — один из немногих центров, выполняющих МРТ грудному ребенку в Москве.

Показания для проведения МРТ

Врач дает направление на обследование, ориентируясь на общее состояние ребенка и другие анализы. Поводом для проведения МРТ могут служить:

  • регулярные обмороки;
  • нарушение развития;
  • парезы;
  • судороги;
  • резкое нарушение слуха или зрения;
  • изменение поведенческих факторов.

Сколько стоит МРТ детям

Цена МРТ ребенку зависит от исследуемой области. На сайте клиники на Яузе можно ознакомиться с прайсом, в котором указана стоимость любой услуги. Дополнительную информацию об использовании анестезии или особенностях проведения процедуры можно уточнить у сотрудников центра. На сайте размещен номер телефона для связи.

Запись проводится онлайн. При нажатии на одноименную кнопку открывается окно, в котором можно выбрать вид исследования, врача и время проведения процедуры. Также на сайте вы можете уточнить адрес и схему проезда.

Клинический госпиталь на Яузе гарантирует проведение исследований любой сложности на высоком уровне, в комфортной и дружелюбной обстановке.

Записаться на процедуру

Можно ли проводить МРТ детям? КТ или МРТ для ребенка

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – ведущий и, пожалуй, наиболее информативный метод исследования центральной нервной системы и большинства внутренних органов из всех существующих на данный момент. Но обследование детей накладывает особые требования на выбор диагностической методики, ведь детский организм гораздо более восприимчив ко внешним воздействиям, чем взрослый. Далеко не все исследования можно проводить в любом возрасте. Давайте разберемся, можно ли проводить МРТ детям и в каких случаях.

Можно ли проводить МРТ ребенку

Все непонятное и неизведанное кажется любому здоровому человеку потенциально опасным. Особенно понятно такое отношение для родителей, которые беспокоятся за здоровье своих детей. Про МРТ на просторах интернета можно найти массу ужасных слухов, легенд и домыслов, которые рассказывают про опасность прохождения МРТ мозга и иных органов для ребенка. Особенно много такой «полезной» информации удается почерпнуть с форумов молодых мам, псевдонаучных сайтов и порталов «желтой» прессы, рассказывающих о том, как вредна магнитно-резонансная томография для детей.

Мы выполняем МРТ детям с 5 лет

Принцип магнитно-резонансной томографии основан на резонировании, появлении особого отклика, у ядер атомов под воздействием сильного электромагнитного поля. Несмотря на кажущуюся сложность методики, она абсолютно безвредна. Все эти процессы никак не влияют на состояние и функционирование организма.

Существует ошибочное мнение, что МР-томография связана с получением дозы радиации. Эта легенда впервые появилась на западе из-за того, что группа людей неправильно истолковала название физического феномена ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Во время МРТ человек не получает абсолютно никакой дозы радиации, а слово “ядерный” появилось из-за воздействия магнитного поля на ядра водорода. В дальнейшем от этого названия метода отказались из-за неприятных ассоциаций.

Среди противопоказаний к проведению МРТ ребенку могут быть:

  • наличие ферромагнитных (взаимодействующих с магнитным полем) конструкций: металлические винты, спицы, протезы и пр.;

  • имплантированные электронные устройства: инсулиновая помпа, стимуляторы спинного мозга и др.

  • выраженная боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия;

  • при использовании контраста для улучшения качества получаемых снимков — аллергия или непереносимость контрастных веществ;

  • металлические конструкции из немагнитных материалов в зоне обследования из-за возможных наводок.

Проведение томографии при отсутствии противопоказаний абсолютно безопасно для детей и не несет какой-либо угрозы.

Показания к проведению МРТ детям

Данный метод исследования обладает множеством преимуществ по сравнению с не менее популярными УЗИ или КТ:

  • современная МР-томография позволяет получить изображения органов и систем в трех плоскостях для максимальной точности диагностики;

  • благодаря компьютерной обработке и особенности методики имеется возможность оценивания не только структуры, но и состава изучаемых тканей;

  • проведение МРТ головного мозга ребенку сегодня является наиболее точным и информативным способом оценки состояния центральной нервной системы.

Показания к проведению МРТ ребенку:

  • заболевания, травмы головного или спинного мозга;

  • врожденные пороки развития внутренних органов, конечностей, головы;

  • новообразования любой локализации.

Помимо МРТ головы ребенку проводится исследование позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, суставов. Хотя наибольшей популярностью пользуется МРТ головного мозга у детей, предоставляющая наиболее полную информацию в сравнении с другими методами диагностики.

При наличии показаний могут быть использованы контрастные вещества. Эти соединения вводятся внутривенно и «подкрашивают» исследуемые органы, сосудистое русло. Особенно ощутима значимость контраста в том, что показывает МРТ головного мозга у ребенка: при помощи использования вспомогательных веществ становятся видны очаги поражения в нервной ткани опухолевого или воспалительного генеза.

Полученная в ходе исследования информация может быть полезной не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейшего хода лечения. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства, томограмма позволяет продумать и спланировать ход операции для достижения наилучшего результата.

МРТ головного мозга ребенку с применением контраста проводится с большой осторожностью. Сейчас крайне много детей с предрасположенностью к аллергиям, из-за чего могут возникнуть непредвиденные осложнения.

Особенности проведения исследования в младшем школьном и дошкольном возрасте

Когда требуется проведение МРТ ребенку, родители и медицинский персонал могут столкнуться с целым рядом проблем. Грудничкам вовсе невозможно объяснить, что несколько минут следует спокойно полежать, а пациенты дошкольного и младшего школьного возраста могут просто бояться процедуры. Ощущение дискомфорта будет подкрепляться необходимостью находиться в неподвижном состоянии на протяжении всей диагностической процедуры (она занимает от 15 до 45 минут) и шумом, вызываемым работой томографа. Существует несколько вариантов того, как делают МРТ головного мозга детям.

Наиболее проблематичным является проведение МРТ головного мозга или иных органов у новорожденных. Речевой контакт с таким ребенком установиться не представляется возможным, а малейшее отлучение от родителей может сопровождаться целой бурей эмоций. Безопаснее всего будет дождаться пока пациент уснет, а во время его отдыха провести МРТ головы ребенку или иной исследуемой области. Однако даже специальные наушники, призванные подавлять шум аппарата, не всегда справляются со своей задачей. Присутствие мамы рядом с ребенком во время процедуры также далеко не всегда помогает успокоить ребенка. Наиболее эффективным методом является использование медикаментозного сна или средств для наркоза, но в возрасте до 4 лет риск от подобной процедуры не всегда сопоставим с важностью получаемой информации.

Проведение МРТ детям от 5 до 7 лет несколько проще. Здесь на первый план выступает психологическая подготовка ребенка к процедуре. Маленькому пациенту необходимо объяснить, что с ним будет происходить, зачем это все надо и что никакой боли или опасности в процедуре нет. Общаться с ребенком в такой ситуации следует как со взрослым, только если что-то будет непонятно – объяснить в простой, игровой форме. Средства для медседации используются только в тех случаях, когда маленький пациент склонен к эмоциональным реакциям, чрезмерно возбужден или не идет на контакт, а без диагностики не обойтись. В нашем центре МРТ детям проводится без наркоза, мы разрешаем родителям присутствовать в процессе всей процедуры, чтобы малышу было легче справиться со стрессом.

Между тем, как делают МРТ головного мозга детям старше 8 лет и взрослым разницы практически нет. Аналогично ситуация обстоит и с исследований других органов и систем. На этом этапе развития психика уже достаточно сформировалась и не требует особых подходов.

Стоит ли использовать наркоз

Медикаментозный наркоз – состояние, в котором угнетается взаимодействие нервной системы с окружающей средой при помощи специальных препаратов. Эта процедура является вынужденной при проведении оперативных вмешательств, поскольку обеспечивает полное устранение болевых ощущений. Наркоз достаточно тяжело переносится даже взрослыми людьми из-за тошноты, ощущения головокружения после выхода из него. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем наблюдается достаточно редко, но о них всегда следует помнить у детей с заболеваниями печени, почек и центральной нервной системы. Поскольку использование наркоза сопряжено с определенным риском, при его применении во время проведения МРТ детям всегда присутствует анестезиолог для оказания неотложной помощи. Решение о том, можно ли делать детям МРТ в состоянии наркоза должно приниматься с учетом всех возможных рисков и пользы, извлекаемой из диагностической процедуры.

Несколько более безопасным является медикаментозный сон. Здесь маленький пациент не вводится в наркозное состояние, а просто погружается в глубокий сон под действием успокоительных препаратов. Главная проблема заключается в том, что большинство снотворных веществ противопоказано до 3 или до 6 лет, а подбирать их дозировку несколько сложнее, чем дозировку лекарств для того же наркоза.

Любые вспомогательные медикаментозные средства стоит использовать только в тех случаях, когда без них проведение жизненно важного исследования невозможно. Если же МРТ требуется в возрасте старше 5 лет, то в первую очередь следует пытаться договориться с ребенком. Также будет ли использован наркоз во многом зависит от того, где делают МРТ детям – квалифицированные специалисты предпочитают избегать любого излишнего воздействия на растущий организм.

МРТ или КТ – что лучше и безопаснее для детей?

Компьютерная томография (КТ) по принципу своей работы сильно отличается от МРТ. Здесь в основе метода лежит использование рентгеновского излучения. Данная процедура напрямую связана с получением дозы радиации, пусть и не слишком высокой. До наступления половой зрелости любые порции облучения могут привести к отдалённым последствиям в виде наследственных заболеваний детей. У взрослых КТ иногда является более выгодной процедурой с материальной точки зрения, а также позволяет хорошо исследовать состояние костной системы, наличие камней в желчном пузыре, почках.

До наступления полового созревания во всех случаях стоит прибегать к использованию магнитно-резонансной томографии. Она не сопровождается получением облучения, более информативна, пусть и несколько дороже. Тем более, что МРТ головы ребенку может предоставить данные о состоянии головного мозга, а КТ – нет. Это связано с тем, что рентгеновские лучи просто не проходят через кости черепа.

В нашем центре проводятся акции, позволяющие выполнить МРТ головы и других органов ребенку по доступной цене. Подробности можно уточнить по телефону колл-центра +7(863)320-02-87 — наши сотрудники всегда подробно проконсультируют и помогут подобрать оптимальную диагностическую процедуру для вашего малыша.

 

МРТ детям в Москве, детское МРТ по доступной цене в клинике ЦКБ РАН


В списке противопоказаний к МРТ возрастных ограничений нет. При необходимости на магнитно-резонансных томографах обследуют даже новорожденных. Полное отсутствие рентгеновского излучения исключает негативное воздействие на организм, но проведение МРТ детям требует особой подготовки. Это связано с боязнью закрытых пространств, которая свойственна многим малышам. Ребенок должен быть готов к процедуре физически и психологически. Опытные врачи совместно с родителями прекрасно справляются с этой задачей. Общая анестезия для обездвиживания пациента применяется лишь в исключительных случаях.

Показания и противопоказания к процедуре


Магнитно-резонансную томографию назначают детям для диагностики патологий головного мозга, а также при следующих нарушениях:

  • частых судорогах;
  • ухудшении слуха и зрения;
  • отставании в умственном и физическом развитии;
  • резком снижении массы тела;
  • признаках психических расстройств;
  • травмах.


Противопоказаниями к МРТ являются наличие в теле металлических предметов и электронных устройств (кардиостимуляторов, имплантатов) и острые психические патологии. Относительными противопоказаниями считаются гиперактивность и клаустрофобия.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • достоверность и диагностическая точность результатов исследования;
  • оборудование экспертного класса с высоким уровнем визуализации;
  • опытные врачи с высоким уровнем квалификации;
  • возможность для родителей находиться рядом с ребенком во время сканирования;
  • получение медицинского заключения за 1 день;
  • комфортные условия и внимательное отношение медперсонала.

Особенности выполнения МРТ детям


Многие родители боятся делать МРТ ребенку даже в тех случаях, когда лечащий врач настоятельно рекомендует это исследование. Причина в неоправданных страхах, связанных с влиянием магнитного резонанса на детский организм, использованием наркоза и контраста. У врачей-диагностов на этот счет другое мнение. Ни электромагнитное поле, ни контрастные вещества не вредят ребенку, а общий наркоз используется очень редко и под тщательным контролем анестезиолога. В большинстве случаев для получения качественных томографических снимков при обследовании детей младше 5 лет применяются безопасные современные препараты с кратковременным седативным эффектом.


Без необходимости МРТ никогда не назначают. В детском возрасте магнитно-резонансную томографию делают строго по показаниям. МРТ позволяет своевременно обнаружить множество патологий в самом начале их развития. Помните: патологические изменения, выявленные на ранних стадиях, лечатся быстрее и без осложнений.

Как проходит МРТ-обследование детей в ЦКБ РАН


Перед процедурой пациента укладывают на подвижную платформу и перемещают внутрь сканера, где он должен провести 30–50 минут. Если проводится МРТ с контрастом, процедура длится более 1 часа. Результаты диагностики во многом зависят от того, лежал ли пациент неподвижно во время исследования, поэтому главная задача родителей и медработников – успокоить и правильно настроить ребенка.


В ЦКБ РАН на Ленинском проспекте в Москве принимают детей с 6 лет. В этом возрасте им уже можно объяснить суть и смысл процедуры, но подход в каждом случае должен быть индивидуальным. Чем младше ребенок, тем меньше для него значат слова. Рассказывать детям 6–7 лет о важности диагностики бессмысленно. На малышей лучше действуют игровые формы и истории с интересными сюжетами, в которых ребенку предстоит поучаствовать. Детям более старшего возраста (8–10 лет) достаточно сообщить, что больно не будет, и объяснить, как правильно себя вести во время процедуры.


Опытные специалисты нашей клиники помогут родителям подготовить детей к МРТ и ответят на все интересующие вопросы.


Для записи на обследование и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

МРТ для детей в Санкт-Петербурге


Заставить ребенка пройти даже самый простой медицинский осмотр – непростая задача для родителей. Что уж говорить о более серьезной диагностике, такой как магнитно-резонансная томография (МРТ)? В клинике «Скандинавия» это современное и информативное исследование Ваш ребенок сможет пройти быстро, безболезненно и даже не испугавшись.


МРТ является наиболее точным видом обследования организма, он позволяет с высокой степенью достоверности выявить самые разные заболевания, в том числе и на ранних стадиях. В первую очередь магнитно-резонансная томография предназначена для обследования головного мозга, спинного мозга, а также сосудов, черепно-мозговых нервов, мягких тканей: хрящей, мышц, связок.


Метод МРТ безвреден: магнитно-резонансная томография не сопровождается никакой лучевой нагрузкой. Однако, как и любое другое исследование, МРТ имеет свои противопоказания: наличие любых металлических инородных тел в теле, в том числе и хирургических имплантатов.


МР-томограф выдает картинку высокого разрешения – можно разглядеть объекты размером до нескольких миллиметров и в любой проекции. МР-томограммы становятся доступны врачу уже в момент проведения исследования, и сразу же после окончания процедуры пациенту сообщают предварительный результат. МР-томограф позволяет с высокой степенью достоверности определить наличие опухолей и других поражений головного мозга, позвоночника, мягких тканей. Большой спектр заболеваний детского возраста, сопровождающихся поражением структур головного мозга, может быть выявлен только МРТ.


Существует несколько показаний, при которых ребенку рекомендуется проведение МРТ головного мозга. Например, если у ребенка частые головные боли, головокружения, снижение зрения или слуха, судорожные состояния (даже если они произошли однократно), задержка психомоторного и речевого развития, изменения в поведении – такие симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний.


Особое внимание нужно уделить активным детям: «Если Ваш ребенок занимается спортом, связанным с высокой степенью травматизации области головы (борьба, бокс, баскетбол, волейбол), если были сотрясения головного мозга – все это является прямыми показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии», – поясняет Алла Красовна Карпенко, ведущий специалист МРТ клиники «Скандинавия», специализирующийся на детской патологии.


Современная медицина отводит особое место методу МРТ в выявлении причин эпилепсии – заболевания, довольно часто встречающегося у детей. Доказано, что высококачественная магнитно-резонансная томография помогает врачам назначить наиболее эффективное лечение этого сложного заболевания. При МРТ используются специализированные протоколы исследования, позволяющие лучше визуализировать эпилептогенные изменения головного мозга. 


При работе с маленькими пациентами очень важна общая психологическая атмосфера при осмотре – доктор должен заручиться доверием ребенка. Сам аппарат МРТ напоминает некую фантастическую капсулу из будущего. Это может напугать малыша. При этом главное условие удачного проведения исследования органов на МР-томографе – полная неподвижность пациента. Поэтому перед началом процедуры ребенку нужно объяснить, что некоторое время двигаться нельзя. «К сожалению, дети младшего возраста не всегда могут длительное время находиться в неподвижном состоянии, что необходимо при исследовании МРТ, – говорит Алла Красовна. – Для подобных случаев существует возможность проведения исследования в условиях медикаментозного сна, безопасного для организма ребенка». Врачи клиники «Скандинавия» имеют большой опыт обследования детей с помощью магнитно-резонансной томографии и знают, как помочь Вам и Вашему ребенку наиболее комфортно пройти столь эффективное и важное исследование, как МРТ.


Для записи на исследование или консультацию звоните по телефону +7 (812) 600-78-78.

Все услуги в этом же направлении

Магнитно-резонансная томография (МРТ) (для родителей)

Что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это безопасный и безболезненный тест, который использует магнитное поле и радиоволны для получения подробных изображений органов и структур тела. МРТ отличается от компьютерной томографии (также называемой компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией), поскольку в ней не используется радиация.

Сканер МРТ состоит из большого магнита в форме пончика, который часто имеет туннель в центре.Пациенты размещаются на столе, который скользит в туннель. В некоторых центрах есть открытые МРТ-сканеры с большими отверстиями, которые могут помочь пациентам с клаустрофобией. Сканеры МРТ находятся в больницах и радиологических центрах.

Во время исследования радиоволны манипулируют магнитным положением атомов тела, которые улавливаются мощной антенной и отправляются в компьютер. Компьютер выполняет миллионы вычислений, в результате чего получаются четкие черно-белые изображения поперечного сечения тела.Эти изображения можно преобразовать в трехмерные (3-D) изображения сканируемой области. Эти изображения помогают выявить проблемы в организме.

Почему это сделано

МРТ используется для выявления различных состояний, включая проблемы головного и спинного мозга, скелета, грудной клетки, легких, живота, таза, запястий, кистей, лодыжек и ступней. В некоторых случаях он может обеспечить четкие изображения частей тела, которые нельзя увидеть с помощью рентгена, компьютерной томографии или ультразвука. МРТ особенно важна для диагностики проблем с глазами, ушами, сердцем и кровеносной системой.

Способность МРТ выделять контрасты в мягких тканях делает его полезным при расшифровке проблем с суставами, хрящами, связками и сухожилиями. МРТ также можно использовать для выявления инфекций и воспалительных состояний или для исключения таких проблем, как опухоли.

стр. 1

Препарат

Во многих случаях МРТ не требует специальной подготовки. Однако металлические предметы часто оставляют на диагностической пленке светлое или пустое пятно. Техник попросит вашего ребенка удалить любые предметы, содержащие металл, такие как очки, украшения, ремни или кредитные карты.Электронные устройства не допускаются в кабинет МРТ. Брекеты и зубные пломбы не будут мешать сканированию.

Вам также будут заданы вопросы, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет внутренних металлических зажимов после предыдущей операции или чего-либо еще, что могло бы вызвать проблемы вблизи сильного магнитного поля.

Чтобы получить результаты МРТ высочайшего качества, ваш ребенок должен быть полностью неподвижен во время сканирования. По этой причине во время МРТ может потребоваться седация. Это часто встречается у младенцев и маленьких детей.Если требуется седация, прием пищи и жидкости будет прекращен в определенный момент перед МРТ, чтобы позволить желудку вашего ребенка опорожниться. Важно уведомлять специалиста по МРТ о любом заболевании, аллергии, предыдущих реакциях на лекарства или беременности.

Детям младшего возраста, которым, вероятно, будет трудно оставаться на месте во время теста, обычно вводят седативные препараты через внутривенную (в / в) трубку (на самом деле через трубку), чтобы помочь им спать в течение всего теста. Седация также полезна, если ребенок страдает клаустрофобией.Чтобы уменьшить беспокойство до и во время теста, некоторые пациенты принимают пероральные успокаивающие средства по дороге в больницу или радиологический центр.

Вы можете оставаться в кабинете МРТ с ребенком до начала теста, а в некоторых центрах вам может быть разрешено оставаться на протяжении всего теста. Если вы не останетесь в комнате, вы присоединитесь к техническому специалисту в соседней комнате или вас попросят остаться в комнате ожидания. Если вы находитесь рядом, вы сможете смотреть в окно и разговаривать с ребенком по внутренней связи во время перерывов между сканированиями.Это может успокоить вашего ребенка, если он или она не спит в аппарате МРТ.

стр. 2

Процедура

МРТ обычно занимает 20-90 минут, в зависимости от типа выполняемого исследования. Ваш ребенок будет лежать на передвижном столе для сканирования, пока технолог размещает его или ее на месте. Стол переместится в туннель, и техник сделает снимки. Каждое сканирование длится несколько минут.

Для выявления конкретных проблем вашему ребенку может быть введен контрастный раствор через капельницу.Раствор, который безболезненно попадает в вену, выделяет определенные участки тела, например, кровеносные сосуды, чтобы врачи могли увидеть их более подробно. Перед введением контрастного раствора техник спросит, есть ли у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства или продукты питания. Контрастный раствор, используемый при МРТ, в целом безопасен. Однако могут возникнуть аллергические реакции. Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках приема контрастного раствора в случае вашего ребенка.

Во время экзамена ваш ребенок будет слышать повторяющиеся звуки из машины, что является нормальным явлением.Вашему ребенку могут дать наушники для прослушивания музыки или беруши, чтобы заблокировать шум, и он будет иметь доступ к кнопке вызова на случай, если он или она почувствует себя неуютно во время теста. В случае применения седативных препаратов ваш ребенок будет постоянно находиться под наблюдением аппарата, который проверяет сердцебиение, дыхание и уровень кислорода.

По окончании экзамена техник поможет ребенку встать со стола; если использовалась седация, вашего ребенка могут переместить в зону восстановления.

стр.3

Чего ожидать

МРТ безболезненны.Вашему ребенку, возможно, придется лежать на столе МРТ в течение 20-90 минут во время процедуры, но между каждым сканированием есть короткие перерывы. Если не используется седация или вам не сказано иное, ваш ребенок может немедленно вернуться к обычному распорядку дня и диете.

Если вашему ребенку холодно, лежа на столе для МРТ, может быть предоставлено одеяло. Большая часть седативного эффекта проходит в течение 1-2 часов, а любое введенное контрастное вещество должно пройти через тело примерно за 24 часа.

Получение результатов

изображений МРТ будет просматривать рентгенолог, специально обученный чтению и интерпретации сканированных изображений.Радиолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

МРТ безопасны и просты. Магнитное поле или радиоволны не связаны с риском для здоровья, поскольку низкоэнергетические радиоволны не используют излучения. Процедуру можно повторить без побочных эффектов.

Если вашему ребенку требуется седация, обсудите с врачом риски и преимущества седации.Кроме того, поскольку контрастные растворы могут вызывать аллергические реакции у некоторых детей, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем ребенок получит какое-либо решение. В наличии должен быть медицинский персонал, готовый справиться с аллергической реакцией.

Если у вашего ребенка снижена функция почек, это важное заболевание, которое следует обсудить с радиологом и техником перед внутривенным введением контрастного вещества, поскольку оно может привести к некоторым редким осложнениям.

Помощь вашему ребенку

Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к МРТ, объяснив тест простым языком перед экзаменом.Обязательно объясните, какая часть тела будет исследована, и что оборудование, вероятно, будет издавать стучащие и гудящие звуки.

Это также может помочь напомнить ребенку, что вы будете рядом на протяжении всего теста.

Если требуется инъекция контрастной жидкости, вы можете сказать своему ребенку, что первоначальный укус иглы будет кратковременным и что сам тест безболезнен.

Если ваш ребенок не спит во время теста, обязательно объясните, как важно лежать неподвижно.Ваш врач может посоветовать вам и вашему ребенку осмотреть кабинет МРТ перед обследованием.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы по поводу процедуры МРТ, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с техником МРТ перед экзаменом.

МРТ у детей

Детская магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренней части тела вашего ребенка.МРТ может использоваться для диагностики или мониторинга лечения различных заболеваний головного мозга, грудной клетки, брюшной полости, таза и конечностей.

Расскажите своему врачу о проблемах со здоровьем вашего ребенка, лекарствах, недавних операциях и аллергии. Магнитное поле не опасно, но может привести к неисправности некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, есть ли у вашего ребенка какие-либо имплантированные медицинские или электронные устройства. Сообщите своему врачу и технологу перед обследованием, если у вашего ребенка аллергия на контрастный материал.Ваш ребенок должен носить свободную удобную одежду, и его могут попросить надеть халат. Вас могут попросить заранее воздержаться от еды или питья, особенно если будет использоваться анестезия. Как правило, недавно переболевшим детям обезболивание не проводится. В этом случае или если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел, поговорите со своим врачом о переносе обследования.

Что такое детская МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, используемый для диагностики заболеваний.

MRI использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела. МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).

Подробные МРТ-изображения позволяют врачам обследовать тело и обнаружить болезнь. Изображения можно просмотреть на мониторе компьютера. Они также могут быть отправлены в электронном виде, распечатаны или скопированы на компакт-диск или загружены на цифровой облачный сервер.

вверх страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

МРТ используется для диагностики широкого спектра состояний у детей, вызванных травмами, болезнями или врожденными аномалиями.

Когда требуется визуализация головного и спинного мозга ребенка, МРТ полезна из-за ее способности видеть сквозь череп и кости черепа и позвоночника без облучения. МРТ головного мозга и позвоночника применяется на:

  • обнаруживает различные состояния и аномалии головного мозга, такие как кисты, опухоли, кровотечение, отек или проблемы с кровеносными сосудами
  • обнаружить повреждение головного мозга, вызванное травмой или инсультом
  • диагностируют инфекционные или аутоиммунные заболевания, такие как энцефалопатия или энцефалит
  • оценить такие проблемы, как постоянные головные боли, головокружение, слабость, нечеткое зрение или судороги
  • помогает обнаружить некоторые хронические заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз
  • диагностировать проблемы с гипофизом и стволом мозга
  • оценить причину задержки развития
  • Выявление и оценка дегенерированных или грыж межпозвоночных дисков
  • оценить кости позвоночника на предмет врожденных или приобретенных аномалий
  • определить состояние нервной ткани спинного мозга

В сердце МРТ часто используется в качестве дополнения к эхокардиографии (УЗИ сердца), компьютерной томографии и катетерной ангиографии для получения информации как до, так и после лечения.МРТ сердца можно использовать для:

  • оценить структуру сердца и окружающих кровеносных сосудов
  • оценить причины аритмии (нарушения сердечного ритма)
  • оценить инфекции
  • оценить приток крови к сердечной мышце
  • оценить результаты сердечно-сосудистой хирургии

В области живота и таза МРТ используется для:

  • диагностировать причины боли, включая оценку аппендицита
  • оценка на травму после травмы
  • диагностировать и контролировать инфекционные или воспалительные заболевания
  • контролировать реакцию на лечение рака

МРТ часто является лучшим выбором для визуализации суставов и костей, где может помочь:

  • диагностировать спортивные травмы
  • обнаружить наличие в суставе скрытой опухоли или инфекции
  • диагностируют аномалии развития суставов у детей
  • обнаружить рак кости
  • осмотреть костный мозг на лейкоз и другие заболевания
  • оценить потерю костной массы
  • исследовать сложные переломы

вверх страницы

Как мне подготовить ребенка к МРТ?

Вашему ребенку может быть предложено надеть халат во время экзамена или разрешить носить собственную одежду, если она свободна и не имеет металлических застежек.

Рекомендации относительно еды и питья перед обследованием МРТ зависят от конкретного обследования, а также от оборудования для визуализации. Если вам не сказали иначе, следуйте обычному распорядку дня вашего ребенка и заставляйте его / ее принимать пищу и лекарства как обычно.

Некоторые исследования МРТ могут потребовать от вашего ребенка введения контрастного вещества в кровоток. Радиолог, технолог или медсестра могут спросить, есть ли у вашего ребенка аллергия любого рода, например, аллергия на йод или рентгеноконтрастный материал, лекарства, продукты питания или окружающую среду, или если у вашего ребенка астма.Контрастный материал, который чаще всего используется для МРТ, содержит металл под названием гадолиний. Гадолиний можно применять у пациентов с аллергией на йодный контраст, но может потребоваться предварительное лечение. У пациента гораздо реже возникает аллергия на контрастный агент на основе гадолиния, используемый для МРТ, чем на йодсодержащий контраст для КТ. Однако, даже если вы знаете, что у вашего ребенка аллергия на контраст гадолиния, его все равно можно использовать после соответствующего предварительного приема лекарств.

Сообщите рентгенологу, если у вашего ребенка серьезные проблемы со здоровьем или он недавно перенес операцию.Некоторые состояния, такие как тяжелое заболевание почек, могут помешать вашему ребенку получить контраст гадолиния для МРТ. Если у вашего ребенка в анамнезе были заболевания почек или трансплантация печени, необходимо будет сделать анализ крови, чтобы определить, нормально ли функционируют почки.

Кроме того, сообщите своему врачу о любых недавних заболеваниях или других заболеваниях, которые может иметь ваш ребенок, а также о сердечных заболеваниях, астме, диабете, заболеваниях почек или проблемах с щитовидной железой.Любое из этих условий может повлиять на решение о том, будет ли вашему ребенку дано контрастное вещество для МРТ.

Ювелирные изделия и другие аксессуары следует по возможности оставить дома или удалить перед МРТ. Металлические и электронные предметы не допускаются в комнату для осмотра, поскольку они могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ. Эти предметы включают:

  • ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  • булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
  • съемная стоматологическая установка
  • ручки, карманные ножи и очки
  • пирсинг

Сообщите технологу, если вашему ребенку имплантированы медицинские или электронные устройства.Эти предметы могут мешать исследованию или потенциально представлять опасность, в зависимости от их природы и силы магнита МРТ. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого конкретного устройства. Если у вас есть брошюра, полезно довести ее до сведения технолога или планировщика перед экзаменом. Некоторые кохлеарные имплантаты можно сканировать, но для этого необходима подготовка. Некоторым имплантированным устройствам требуется короткий период времени после установки (обычно шесть недель), прежде чем они станут безопасными для МРТ-исследований.Примеры включают, но не ограничиваются:

  • кохлеарный (ушной) имплант
  • зажимы для аневризм головного мозга
  • металлических спиралей внутри кровеносных сосудов
  • кардиодефибрилляторы и кардиостимуляторы
  • клапаны искусственного сердца
  • Имплантированные порты для инфузии лекарств
  • Протезы искусственных конечностей или металлических суставов
  • нервные стимуляторы имплантированные
  • металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобки

В целом металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, не представляют опасности во время МРТ.Однако недавно установленный искусственный сустав может потребовать использования другой процедуры визуализации. Если есть какие-либо сомнения в их присутствии, может быть сделан рентгеновский снимок для обнаружения и идентификации любых металлических предметов.

Вы должны уведомить технолога или радиолога о любых осколках, пулях или других металлических предметах, которые могут попасть в тело вашего ребенка в результате предыдущих несчастных случаев. Особое значение имеют инородные тела вблизи глаз и особенно в них. Зубные пломбы и брекеты обычно не подвержены влиянию магнитного поля, но они могут искажать изображения лицевой области или головного мозга, поэтому рентгенолог должен знать об этом.

Все, кто сопровождает пациента в смотровую комнату, также должны пройти проверку на наличие металлических предметов и имплантированных устройств.

Если у вашего ребенка клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, вы можете поговорить со своим педиатром о получении рецепта на легкое успокаивающее средство до запланированного обследования.

Вашему ребенку может потребоваться введение седативных препаратов, чтобы он мог нормально держаться во время процедуры. В этом случае вам дадут инструкции для вашего ребенка не есть и не пить за несколько часов до седации и обследования.Для безопасности вашего ребенка во время седации важно, чтобы вы полностью понимали и следовали всем полученным инструкциям. После процедуры наступит период восстановления после седации. Ваш ребенок будет выписан, когда медсестры и врачи сочтут, что он / она достаточно бодрствует, чтобы его можно было безопасно отправить домой.

Как правило, детям, которые недавно были больны, не вводят седативные препараты или анестезию. В этом случае или если вы подозреваете, что ваш ребенок заболел, поговорите со своим врачом о переносе обследования.Записывая экзамен для маленького ребенка, спросите, доступен ли специалист по детской жизни. Специалист по детскому образу жизни обучен тому, чтобы без седативных препаратов успокоить вашего ребенка и снизить его тревожность, и поможет ему оставаться неподвижным во время обследования.

вверх страницы

Как выглядит оборудование МРТ?

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом. Ваш ребенок будет лежать на подвижном столе для осмотра, который вставляется в центр магнита.

Некоторые аппараты МРТ сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют больший диаметр, что может быть более удобным для пациентов с большими размерами или пациентов с клаустрофобией. Остальные аппараты МРТ открыты по бокам (открытая МРТ). Открытые отделения особенно полезны для обследования крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Новые открытые аппараты МРТ обеспечивают очень высокое качество изображений для многих типов обследований; однако старые открытые аппараты МРТ могут не обеспечивать такое же качество изображения.Некоторые виды обследований нельзя проводить с использованием открытой МРТ. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.

Компьютерное рабочее место, на котором технолог работает над настройкой изображений, находится в отдельной от сканера комнате.

вверх страницы

Как работает процедура?

В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ) при МРТ не используется излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях.Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани тела, в которой они находятся. Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки расположены в машине и, в некоторых случаях, размещены вокруг части тела, на которой изображено изображение. Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной.Электрический ток не контактирует с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела. Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ может отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.

вверх страницы

Как проходит процедура?

МРТ можно пройти в амбулаторных условиях.

Ваш ребенок будет размещен на подвижном столе для осмотра. Ремни и валики могут использоваться, чтобы помочь вашему ребенку оставаться неподвижным и сохранять правильное положение во время визуализации.

Устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, могут быть размещены вокруг или рядом с областью сканирования тела.

Обследования МРТ обычно включают несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут.

Если при МРТ будет использоваться контрастное вещество, врач, медсестра или технолог вставят внутривенный (IV) катетер, также известный как IV, в вену на руке или руке вашего ребенка.Для введения контрастного вещества можно использовать физиологический раствор. Раствор будет капать через капельницу, чтобы предотвратить закупорку катетера, пока не будет введено контрастное вещество.

Ваш ребенок будет помещен в магнит аппарата МРТ, а рентгенолог и технолог будут проводить обследование, работая за компьютером за пределами комнаты.

Если во время исследования используется контрастный материал, он будет введен во внутривенную линию (IV) после первоначальной серии сканирований.Больше изображений будет сделано во время или после инъекции.

По окончании обследования вас и вашего ребенка могут попросить подождать, пока технолог или радиолог проверит изображения, на случай, если потребуются дополнительные изображения.

Вашему ребенку будет удалена внутривенная линия.

Обследование

МРТ обычно включает несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут.

МР-спектроскопия, которая дает дополнительную информацию о химических веществах, присутствующих в клетках организма, также может выполняться во время МРТ-исследования.Это может добавить около 15 минут к общему времени экзамена.

вверх страницы

Что будет испытывать мой ребенок во время и после процедуры?

Обычно во время процедуры МРТ ваш ребенок будет один в комнате для осмотра. Технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вашим ребенком, используя двустороннюю переговорную связь. Однако многие центры МРТ позволяют родителям оставаться в комнате, если они также проходят проверку на безопасность в магнитной среде.

Во время экзамена детям выдадут беруши или наушники подходящего размера.Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены. В наушниках можно проигрывать музыку, чтобы помочь ребенку скоротать время. Некоторые сканеры оснащены видеомониторами, чтобы ваш ребенок мог смотреть фильм или телешоу во время экзамена.

Это нормально, если область тела вашего ребенка, на которой снимается изображение, слегка нагревается, но если это ощущение беспокоит вашего ребенка, он / она сможет поговорить с рентгенологом или технологом по двусторонней внутренней связи. Важно, чтобы ваш ребенок оставался совершенно неподвижным во время получения изображений, что обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут за раз.Ваш ребенок будет знать, когда записываются изображения, потому что он / она услышит и почувствует громкие стуки или стук. Ваш ребенок сможет расслабиться между последовательностями изображений, но его попросят сохранять положение без движения, насколько это возможно.

В некоторых случаях может быть выполнено внутривенное введение контрастного вещества. Игла для внутривенного введения может причинить вашему ребенку некоторый дискомфорт, когда она будет введена, и у вашего ребенка могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения.Некоторые пациенты могут почувствовать временный металлический привкус во рту после инъекции контрастного вещества.

Если седация не применялась, период восстановления не требуется, и ваш ребенок может вернуться к своей обычной деятельности и нормальному питанию сразу после обследования. Некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества, включая тошноту и местную боль. Очень редко у пациентов наблюдается аллергия на контрастное вещество, крапивница, зуд в глазах или другие реакции. Если у вашего ребенка проявляются аллергические симптомы, радиолог или другой врач будут доступны для немедленной помощи.

вверх страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Могут потребоваться дополнительные обследования, и ваш врач объяснит точную причину, по которой необходимо еще одно обследование. Иногда повторное обследование проводится, потому что подозрительный или сомнительный результат требует уточнения с помощью дополнительных обзоров или специальной техники визуализации.Также может потребоваться повторное обследование, чтобы можно было отслеживать любые изменения в известной аномалии с течением времени. Последующие обследования иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось с течением времени.

вверх страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • МРТ — это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
  • МРТ структур мягких тканей тела, таких как сердце, печень и многие другие органы, в некоторых случаях с большей вероятностью позволяет идентифицировать и точно характеризовать заболевания, чем другие методы визуализации.Эта деталь делает МРТ бесценным инструментом для ранней диагностики и оценки многих очаговых поражений и опухолей
  • МРТ доказала свою ценность в диагностике широкого спектра состояний, включая рак, болезни сердца и сосудов, а также мышечные и костные аномалии
  • МРТ представляет собой неинвазивную альтернативу рентгену, ангиографии и КТ для диагностики проблем сердца и сосудов
  • МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
  • Контрастный материал гадолиния для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные материалы на основе йода, используемые для рентгеновских лучей и компьютерной томографии.

Риски

  • Обследование МРТ почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
  • Если используется седативный эффект, существует риск чрезмерного седативного эффекта. Однако медсестра или врач следят за жизненно важными показателями вашего ребенка, чтобы свести к минимуму этот риск.
  • Хотя сильное магнитное поле само по себе не является вредным, имплантированные медицинские устройства, содержащие металл, могут работать со сбоями или вызывать проблемы во время МРТ-исследования.
  • Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким осложнением, которое, как полагают, вызвано инъекцией контрастного вещества на основе гадолиния пациентам с очень плохой функцией почек. Скрининг адекватной функции почек перед назначением контрастного вещества сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения.
  • Существует очень небольшой риск аллергической реакции при введении контрастного вещества. Такие реакции обычно легкие и легко контролируются лекарствами. Если вы испытываете аллергические симптомы, вам немедленно окажут помощь рентгенолог или другой врач.
  • После прохождения МРТ небольшое количество контрастного вещества гадолиния может оставаться в теле пациента, включая мозг. Задержка гадолиния не оказывает вредного воздействия на пациентов с нормальной функцией почек, а польза от точного диагноза намного превышает любой потенциальный риск.

вверх страницы

Каковы ограничения детской МРТ?

Высокое качество изображений гарантировано только в том случае, если ваш ребенок может оставаться совершенно неподвижным и выполнять инструкции по задержке дыхания во время записи изображений. Если ваш ребенок обеспокоен, сбит с толку или испытывает сильную боль, ему / ей может быть трудно спокойно лежать во время визуализации.

Человек очень крупного размера может не поместиться в отверстие некоторых типов аппаратов МРТ.

Наличие имплантата или другого металлического предмета иногда затрудняет получение четких изображений.Тот же эффект может иметь движение пациента.

Очень нерегулярное сердцебиение может повлиять на качество изображений, полученных с использованием методов, синхронизирующих визуализацию на основе электрической активности сердца, таких как электрокардиография (ЭКГ).

МРТ обычно стоит дороже и может занимать больше времени, чем другие методы визуализации. Поговорите со своей страховой компанией, если вас беспокоит стоимость МРТ.

МРТ обычно не рекомендуется для пациентов с тяжелыми травмами.Однако это решение основано на клинической оценке. Это связано с тем, что тяговые устройства и оборудование жизнеобеспечения могут искажать МРТ-изображения. В результате их нужно держать подальше от области, которую нужно снимать. Однако некоторым пациентам с травмами может потребоваться МРТ.

вверх страницы

Эта страница была просмотрена 28 января 2020 г.

Вашему ребенку делают МРТ с использованием техники «накормить и укутать»

Постарайтесь не дать ребенку заснуть по дороге в больницу, чтобы ему было легче заснуть во время визита на сканирование.Мы также советуем держать их немного голодными и кормить их незадолго до приема.

По прибытии в больницу вам следует явиться в отделение МРТ. Некоторые сканы требуют дополнительной подготовки — информация о том, нужна ли вашему ребенку дополнительная подготовка, содержится в вашем письме о приеме.

Ваш ребенок должен носить одежду без застежек-молний и металлических кнопок для сканирования — в противном случае его нужно будет сменить на халат.

Перед началом сканирования медсестра или рентгенолог проверит, нет ли у вас или у вашего ребенка кардиостимулятора, металлических имплантатов или зажимов, зубных скоб, наличия металлических фрагментов в глазах или каких-либо аллергий.Мы попросим вас подписать форму, чтобы подтвердить это. Если вы носите пластырь с лекарством, например, для снятия боли или для того, чтобы бросить курить, удалите его, прежде чем идти в комнату для сканирования. Вам также нужно будет оставить металлические предметы, такие как украшения, часы, ключи, ручки или карты с металлическими полосками, такие как банковские карты и билеты на поезд, в шкафчиках за пределами комнаты для сканирования.

Если вашему ребенку требуется инъекция контрастного вещества в рамках МРТ, мы вставим канюлю (тонкую пластиковую трубку) в вену либо в палате, либо в аппарате МРТ перед приемом.Это предотвратит их беспокойство после того, как они заснут.

Пожалуйста, принесите корм для вашего ребенка, если вы используете молочную смесь. Мы попросим вас покормить малыша и дать ему уснуть естественным образом в тихой комнате. Когда ваш ребенок находится в глубоком сне, мы перенесем его на сканер МРТ.

Иногда младенцы не засыпают на приеме к врачу. Если вы сможете остаться в отделении МРТ, мы сможем приспособить вашего ребенка к более позднему времени в течение дня. Если это возможно, рентгенолог поговорит с вами об этом.Пожалуйста, наберитесь терпения — этот метод часто бывает успешным, если выполнялась подготовка, но иногда вам может потребоваться оставаться в отделении МРТ в течение длительного периода времени.

Если вы не можете находиться в отделении МРТ хотя бы четыре часа, пожалуйста, заранее позвоните нам. Может оказаться невозможным использовать технику кормления и укутывания, и, возможно, придется перенести встречу для седации или общей анестезии.

Вы можете остаться со своим ребенком во время сканирования, но если вы находитесь на первых трех месяцах беременности, сообщите нам об этом заранее.

Безопасна ли МРТ для младенцев и детей?

Родительство — огромная ответственность. Решения во всех сферах жизни ваших детей требуют тщательной оценки, обдумывания и сосредоточения внимания на долгосрочных преимуществах при минимизации рисков.

Любой риск, особенно для детей, требует серьезной оценки. Один из наиболее часто задаваемых вопросов заключается в том, безопасны ли диагностические тесты, такие как МРТ, рентген, КТ и ПЭТ, с использованием устройств сканирования тела, особенно для детей.

Что такое детская (педиатрическая) МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, используемый врачами для диагностики и лечения заболеваний.Подробные МРТ помогают оценить внутренние органы тела и определить наличие заболевания.

Большой трубчатый аппарат цилиндрической формы создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Наряду с высокочастотными радиоволнами и компьютерами сканер создает двухмерные изображения и поперечные сечения соответствующих органов.

Атомы водорода в теле перестраиваются радиочастотными импульсами. Они не вызывают никаких химических изменений в тканях. Когда атомы возвращаются к своему обычному расположению, они излучают энергию, которая зависит от типа тканей тела.Сканер улавливает эту энергию и создает изображения. Компьютеры генерируют изображения, которые изучаются и интерпретируются рентгенологом.

МРТ проникает в тело, чтобы точно определить аномалии, отеки, травмы, кровотечения, опухоли, кисты и другие заболевания. Это помогает диагностировать инфекционные заболевания и обнаруживать состояния, связанные с мельчайшим нервом или кровеносным сосудом.

В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии (компьютерной томографии), МРТ не использует ионизирующее излучение.

Что происходит во время МРТ?

Обследование МРТ обычно занимает 20-90 минут в зависимости от типа исследования.Сканирующее оборудование находится в специальном помещении. Технолог разместит вашего ребенка на выдвижном сканирующем столе. Устройства, которые передают и принимают радиоволны, могут быть размещены вокруг исследуемой области.

Стол скользит в туннель, технолог переместится в смежную комнату с окнами, в которой находятся элементы управления. Он будет проводить процедуру и наблюдать за ребенком на всем протяжении.

Техник сделает снимки. Каждое сканирование длится несколько минут.

§ Ваш ребенок будет носить наушники для защиты от громкого шума и слышать инструкции.

§ Через наушники можно воспроизводить успокаивающую музыку.

§ Если ваш ребенок не спит, ему дадут телефонное устройство, чтобы предупредить персонал.

§ Вашему ребенку будет предложено сохранять спокойствие и через определенные промежутки времени задерживать дыхание.

§ Очень маленьким детям можно давать лекарства для расслабления или сна.

§ Если МРТ проводится «с контрастом и без него», вашему ребенку вводят контрастное лекарство через капельницу, примерно в середине сканирования.Он может чувствовать тепло или покраснение.

§ МР-спектроскопия (для получения дополнительной информации о химических веществах, присутствующих в клетках организма) также может быть проведена.

В конце процедуры стол выдвинется из сканера. Если не принимать седативные препараты, ваш ребенок может немедленно возобновить нормальную деятельность, если врач не укажет вам иное.

При применении седативных препаратов ребенок может чувствовать усталость, сонливость или сонливость. Он будет находиться под наблюдением до тех пор, пока не закончится действие лекарства и не будет удалена капельница.Седативный эффект должен прекратиться в течение 24 часов.

Преимущества открытой опции МРТ

  • Более широкое отверстие и менее ограниченное пространство.
  • Технические специалисты могут разговаривать с вашим ребенком и поддерживать зрительный контакт.
  • Более быстрое сканирование сокращает время.
  • Повышенная четкость изображения.
  • Хорошие шансы на успешный тест с первой попытки.

Вопрос безопасности

Любая медицинская процедура сопряжена с риском. Медицинские решения основаны на соотношении пользы и риска.Исследования показали, что польза от МРТ намного превосходит любой риск, большинства из которых можно избежать, если принять надлежащие меры.

Преимущества МРТ

  • Неинвазивный метод визуализации без воздействия ионизирующего излучения.
  • Более высокая точность, чем у других методов визуализации.
  • Бесценен при ранней диагностике и оценке.
  • Обозначает широкий спектр состояний, включая рак, сердечные и сосудистые заболевания, а также аномалии опорно-двигательного аппарата.
  • Безопасная альтернатива рентгену, ангиографии и КТ.
  • Обнаруживает аномалии, которые могут быть скрыты при использовании других методов визуализации.
  • Контрастное вещество для МРТ менее подвержено аллергическим реакциям.

Незначительные риски МРТ

Нет известных долгосрочных опасностей для здоровья или рисков, связанных с МРТ-обследованием, если соблюдаются правила безопасности:

  • Чрезмерная седация может представлять небольшой риск.
  • Медицинские имплантаты, содержащие металл, могут работать со сбоями или вызывать проблемы.
  • Нефрогенный системный фиброз — редкое осложнение у пациентов с нарушением функции почек.
  • Возможны аллергические реакции на контрастное вещество.
  • Радиочастотная энергия может привести к перегреву / ожогам тела при длительном сканировании.
  • Некоторые пациенты могут испытывать клаустрофобию.
  • Седация и анестезия могут вызвать замедленное или затрудненное дыхание и низкое кровяное давление.
  • Обследование занимает больше времени, чем другие методы визуализации, и результаты могут быть доступны не сразу.

Предварительная консультация с врачом поможет устранить все эти незначительные факторы риска.

Подготовка ребенка к МРТ

Исследования доказывают, что разговор с вашим ребенком о том, «почему, где, что и как» помогает ему выдержать процедуру с минимальным беспокойством и максимальным участием, сотрудничеством и безопасностью.

У детей разная степень внимания и способность удерживать информацию. Когда и как с ними разговаривать, будет зависеть от их возраста. Разговор с ними о том, чего ожидать, должен происходить примерно за неделю для детей 11 лет и старше, за день или около того для детей от 5 до 10 лет и фактически по дороге в учреждение для детей ясельного возраста.

Подробно объясните процедуру (см. Раздел Что происходит во время МРТ) . Скажи им:

  • МРТ не повредит. Это огромная камера, которая делает снимки их внутренностей, чтобы помочь врачам вылечить их.
  • Несмотря на то, что здесь много шума, это совершенно безопасно, и они не останутся одни.
  • Проверьте, можете ли вы остаться с ребенком.
  • Если вашему ребенку нужна капельница, подготовьте его ко всей процедуре.
  • Ваш ребенок может носить свою одежду, если в ней нет металла.
  • Для комфорта ребенка вы можете принести из дома любимое одеяло.
  • Спросите, может ли он принести любимую музыку или DVD.
  • Совершите с ребенком экскурсию по комнате МРТ перед обследованием.

Рекомендации по еде и питью перед МРТ различаются. Если не указано иное, соблюдайте обычный распорядок дня, режим питания и приема лекарств.

Отвечая на вопросы просто, ясно и честно, вы можете превратить полученный опыт в игру или приключение.Объясните им это с помощью их любимого космического, научно-фантастического или фэнтезийного фильма или игры «Статуи». Они могут даже захотеть похвастаться этим как новым приключением.

Если вашему ребенку требуется МРТ или у вас есть вопросы, позвоните в Independent Imaging по телефону (561) 795-5558 , чтобы обсудить возможные варианты. Вы также можете записаться на прием онлайн к одному из наших сертифицированных радиологов в Веллингтоне, Бель-Глэйд, Лейк-Уэрт или Ройал-Палм-Бич сегодня.

МРТ для детей | Детская больница Филадельфии

Что такое МРТ?

Осевое МРТ-изображение головного мозга (слева) и сагиттальное МРТ-изображение колена (справа).МРТ — это процедура диагностической визуализации, которая использует мощный магнит, радиочастоты и компьютер для получения изображений органов и структур ребенка. МРТ — это магнитно-резонансная томография.

Аппарат МРТ выглядит как небольшой туннель. Стол для осмотра перемещается через отверстие туннеля. Аппарат делает изображения тела в поперечном сечении, чаще всего называемые срезами. Только представьте, что вы смотрите на кусок хлеба из середины буханки — это то, на что способен аппарат МРТ.Полезно видеть ткани в любом месте тела, которые иначе можно было бы увидеть только при хирургическом вмешательстве.

МРТ с контрастированием

Во время МРТ вашему ребенку может быть введен контрастный агент на основе гадолиния (GBCA) через внутривенную (IV) трубку. Контрастное вещество (также называемое красителем) может улучшить видимость внутренних структур тела, видимых на снимках МРТ. Не во всех исследованиях МРТ необходимо использовать контрастное вещество. Если врач вашего ребенка назначил внутривенное вливание контрастного вещества, это потому, что иногда это может помочь нам поставить самый ранний и точный диагноз для определенных диагнозов.

Можно использовать несколько различных типов и марок GBCA. Если в исследовании вашего ребенка необходимо использовать один из агентов гадолиния, медицинская бригада вашего ребенка предоставит дополнительные сведения о конкретном используемом контрастном веществе, включая копию этого письма.

Детская больница Филадельфии в настоящее время использует контрастные вещества трех производителей гадолиния. Информационные бюллетени этих производителей доступны на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

GBCA был одобрен для клинического использования в США более 30 лет, и сотни миллионов доз были безопасно введены пациентам по всему миру. Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к сотруднику отдела радиологии.

Видео-введение в МРТ

Этот удобный для детей видео-мультфильм может помочь подготовить вашего ребенка к МРТ. Посмотрите, как выглядит аппарат МРТ, услышьте шум МРТ и узнайте, как работает МРТ.

Что нужно сделать перед экзаменом?

Существуют различные виды подготовки, которые необходимо соблюдать в зависимости от того, какой именно тип МРТ проходит вашему ребенку. Если ваш ребенок:

  • Не будет седативным , никаких специальных приготовлений не требуется.
  • Будет введено седативное средство для обследования, пожалуйста, следуйте инструкциям по подготовке к седации, предоставленным вам вашей медицинской бригадой. Седация требуется всем детям до 8 лет.
  • Будет проходить МРТ-холангиограмма , тогда ваш ребенок может не есть и не пить за четыре часа до экзамена. Если вашему ребенку также вводят седативные препараты во время этого обследования, следуйте инструкциям по седации.

Если у вашего ребенка отмечена аллергия на рентгеноконтраст, могут потребоваться дополнительные препараты.

Оденьте ребенка удобно, в одежду, которая легко снимается (спортивная одежда, футболки). При необходимости вашему ребенку могут дать переодеться для МРТ.

Если у вас есть копии предыдущих исследований визуализации вашего ребенка из другого учреждения, принесите их для сравнения.

Меры безопасности при МРТ

MRI не представляет никаких рисков, если вашему ребенку не имплантированы какие-либо металлические предметы или устройства в ее тело. По этой причине ваш ребенок будет проверен, чтобы убедиться, что вы оба можете безопасно войти в магнитное поле.

Все имплантаты или устройства должны быть одобрены технологами МРТ и радиологами перед попаданием в магнитное поле.Для удобства возьмите с собой следующую информацию об устройстве вашего ребенка:

  • Наименование производителя
  • Дата размещения
  • Название устройства и состав (состав может отсутствовать, но мы можем изучить его при необходимости)

В МРТ CHOP не допускаются:

  • Дефибрилляторы (IAED)
  • Фильтры Greenfield
  • Кардиостимуляторы
  • Беременные женщины (I триместр)
  • Пластыри для трансдермальных лекарств

Следующие должны быть оценены:

  • Пули
  • Зажимы
  • Зажимы
  • Кохлеарные имплантаты
  • Катушки
  • Штыри
  • Беременность
  • Винты
  • Шрапнель
  • Татуировки

Следующие лица требуют особого внимания до и после входа в поле МРТ:

  • Внутривенные жидкости
  • Насосы PCA
  • Программируемые шунты VP
  • Стимуляторы блуждающего нерва

Все украшения и металл (молнии, кнопки) должны быть удалены перед входом в комнату для сканеров.

Примечание. Только один родитель или опекун может сопровождать ребенка в комнату для сканирования; другие меры должны быть приняты для братьев и сестер. Родитель или опекун, сопровождающий ребенка на МРТ, должен пройти проверку безопасности перед входом в комнату для сканирования.

Беременным или беременным родителям или опекунам не разрешается сопровождать своего ребенка во время МРТ. Пожалуйста, убедитесь, что кто-то еще может быть с ребенком во время сканирования, если это необходимо.

Чего следует ожидать вам и вашему ребенку во время экзамена?

  • Если вашему ребенку вводят контрастное вещество или седативный препарат, мы доставим вас в комнату для предварительного обследования МРТ. Мы введем капельницу в руку, руку или ногу вашего ребенка. Ваш ребенок может почувствовать легкое ущемление.
  • Оказавшись в диспетчерской МРТ, технолог спросит, зачем проводится МРТ, объяснит сканирование и вам, и вашему ребенку и повторит процесс проверки безопасности.
  • Затем вы и ваш ребенок войдете в кабинет МРТ вместе с технологом. В комнате может быть холодно, поэтому рекомендуется одеваться в несколько слоев.
  • Вам будет предложено сесть рядом со сканером. Вы можете принести что-нибудь почитать.
  • Технолог поможет расположить вашего ребенка на столе для МРТ в соответствии с типом сканирования, которое ему предстоит. Хотя многие дети лежат на спине, для некоторых сканирований требуется, чтобы дети лежали на животе или на боку головой или ногами вперед.
  • Сканирование может быть довольно громким, поэтому вам и вашему ребенку выдадут беруши, которые помогут заблокировать часть шума.
  • Когда ваш ребенок удобно устроится на столе, загорится красный свет, чтобы помочь выровнять его тело в правильном положении для сканирования. Затем вашего ребенка переместят в туннель сканера МРТ. В зависимости от положения ваш ребенок может не видеть вас или разговаривать с вами.
  • После того, как технолог покинет комнату сканирования, начнется МРТ.Сканер МРТ издает множество последовательностей громких звуков, каждый из которых может звучать несколько иначе. Послушайте некоторые из этих звуков.

После каждой последовательности будет небольшая пауза. Технолог может дать вашему ребенку указания или подсказки через динамик. Ваш ребенок сможет разговаривать с технологом через динамик.

Технолог попросит вашего ребенка оставаться неподвижным во время сканирования. Любое движение во время МРТ сделает изображения размытыми, поэтому сканирование, возможно, придется повторить.Из-за этого тест займет больше времени.

Ваш ребенок не будет чувствовать магнитное поле при МРТ, но ему может быть неудобно стоять на месте. МРТ может занять от 30 минут до одного часа для каждой исследуемой части тела. Хотя некоторым пациентам не требуется седация для проведения МРТ, другим может быть полезна эмоциональная и / или лекарственная поддержка. Помните, что всем детям младше 8 лет требуется седация. Независимо от потребностей вашего ребенка команда МРТ всегда рядом, чтобы помочь ему пережить этот опыт наилучшим образом.

Если хотите, наши специалисты по детской жизни помогут вам подготовить и поддержат вашего ребенка во время процедуры. Мы также можем пригласить специалиста по детской жизни на прием к вашему ребенку, чтобы он объяснил процедуру подходящим для развития способом и поможет вашему ребенку лучше справиться со стрессом в больнице.

Что делать после экзамена?

Если ваш ребенок получил контраст, дайте ему много пить в течение дня.

Если вашему ребенку вводили седативные препараты, следуйте инструкциям медсестер.

Результаты испытаний

Изображения осмотра вашего ребенка интерпретируются в тот же день, и отчет отправляется в офис вашего врача.

Ваш врач может позвонить нам по телефону 215-590-2584, чтобы задать вопросы по отчету.

Информация о здоровье детей: МРТ

Аппарат или сканер МРТ (магнитно-резонансной томографии) использует мощный магнит и радиоволны для получения очень четких и подробных снимков тела.Это полезно для осмотра многих частей тела и часто дает дополнительную информацию при простом рентгеновском, ультразвуковом или компьютерном сканировании. В течение
При МРТ сканированная часть тела будет иметь изображения, снятые под разными углами. Считается, что магнитное поле, используемое в МРТ, безопасно даже для нерожденных младенцев. В МРТ не используется ионизирующее излучение (например, рентгеновские лучи).

Зачем моему ребенку МРТ?

Вашему ребенку может потребоваться МРТ по разным причинам, например, для:

  • изучить форму или структуру частей тела
  • проверить наличие каких-либо признаков заболевания
  • помочь спланировать последующее лечение после процедуры
  • помочь спланировать перед операцией
  • для раннего выявления, лечения и ведения болезней

МРТ можно проводить на любых органах тела.

Подготовка ребенка к приему

Некоторые идеи о том, как подготовить вашего ребенка к процедуре, а также советы, как отвлечь его и помочь ему оставаться спокойным во время процедуры, можно найти в нашем информационном бюллетене Уменьшение дискомфорта вашего ребенка
во время процедур
.

Вашему ребенку может быть полезно, если ему объяснят процедуру до того, как он придет из-за важного. Объясните, что:

  • сканирование безболезненно
  • родитель или опекун могут оставаться с ребенком во время сканирования

Большинство детей могут смотреть фильм во время сканирования, и вы можете принести любимый фильм вашего ребенка или телешоу, чтобы сохранить ваш ребенок занят и отвлекается во время сканирования.

Специалистов из
Терапия детской жизнью также может принести пользу вашему ребенку. Детский психотерапевт привлекает семьи к обучению по визуализации и медицинским играм, а также обеспечивает отвлечение внимания и поддержку во время процедур. Детский терапевт также управляет клиникой МРТ, которая позволяет пациентам бодрствовать.
МРТ, чтобы узнать о том, что требуется, и испытать имитацию МРТ до их фактического бронирования МРТ. Запись на прием к детскому терапевту может быть сделана заранее через службу медицинской визуализации или у вашего лечащего врача.

Чего ожидать от МРТ

Перед МРТ

Перед сканированием вашего ребенка технолог МРТ пригласит вас в комнату для интервью и задаст вам и вашему ребенку ряд вопросов. Все люди, входящие в кабинет МРТ, должны заполнить анкету МРТ перед сканированием. Он спрашивает об их истории болезни и помогает персоналу МРТ обеспечить безопасность всех людей в кабинете МРТ. Очень важно, чтобы анкета была заполнена правильно.

Магнит для МРТ может повлиять на некоторые медицинские устройства, которые были имплантированы внутрь вашего ребенка или вашего тела. К ним относятся кардиостимуляторы старого образца, имплантированные дефибрилляторы, различные нервные стимуляторы, инфузионные насосы и катушки для эмболизации. Как правило, все пирсинг на теле и другие украшения должны быть удалены, так как металл в пирсинге влияет на качество сканирования.

Вашего ребенка могут попросить переодеться в больничную одежду перед сканированием. Если они предпочитают не носить больничную одежду, можно надеть простую футболку и шорты или леггинсы, однако предметы одежды, содержащие металл, украшения или блестки, придется снимать, поскольку они будут влиять на изображения.

Во время МРТ

При всех обследованиях члену семьи или опекуну рекомендуется оставаться с вашим ребенком, чтобы он чувствовал себя комфортно во время процедуры и не двигался. Сканер МРТ похож на большую квадратную коробку с туннелем посередине.

Во время МРТ ваш ребенок должен неподвижно лежать в туннеле, обычно на спине. Аппарат МРТ издает несколько громких стуков, которые меняются во время исследования. Обычно люди слышат только шумы, издаваемые аппаратом, во время визуализации, но иногда они могут чувствовать себя немного теплыми.Стол, на котором будет лежать ваш ребенок, довольно узкий, и используются поролоновые подушки и мягкие ремни, чтобы помочь вашему ребенку оставаться в безопасности и оставаться неподвижным во время сканирования.

В зависимости от обследования, вокруг или над телом вашего ребенка могут быть наложены дополнительные прокладки. Они могут смотреть выбранный фильм и видеть комнату через зеркала, расположенные над их головой, и они могут слышать и разговаривать с технологом МРТ, выполняющим сканирование, через наушники и микрофон. Время сканирования будет варьироваться в зависимости от того, какие или сколько частей тела исследуются, но обычно оно занимает 25-45 минут.

МРТ с контрастированием

Рентгенолог подготовит отчет и отправит его лечащему врачу. Из-за высокой детализации и количества изображений, полученных во время МРТ, отчет о МРТ может занять много времени. Отчет часто доступен в течение недели, но при необходимости может быть получен и раньше. Если у вас есть какие-нибудь вопросы
О том, почему вашему ребенку требуется МРТ, или вопросы о результатах сканирования, обратитесь к врачу.

После сканирования

Если вашему ребенку не делали внутривенное введение контрастного вещества, седативного средства или общей анестезии, вы сможете уйти сразу после МРТ.

Если потребовался внутривенный контраст, ваш ребенок будет находиться под наблюдением в течение 10 минут после сканирования. У ребенка очень редко возникает аллергическая реакция на контраст, но если реакция все же возникает, персонал хорошо обучен управлять любыми побочными эффектами, связанными с контрастом.

МРТ-сканирование

содержит много изображений с большим количеством деталей, поэтому радиологу (специалисту по медицинской визуализации) часто требуется много времени, чтобы просмотреть их и составить отчет. Технолог, проводящий исследование, не сможет предоставить вам никакой информации о результатах визуализации во время обследования.

Секретариат не может сообщать результаты по телефону. Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах вашего МРТ, поговорите со своим врачом.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • МРТ-сканирование использует мощный магнит и радиоволны для создания высокодетализированных изображений поперечного сечения тела.
  • При сканировании МРТ не используется ионизирующее излучение, оно очень безопасно и не вызывает побочных эффектов.
  • Родителю или опекуну рекомендуется оставаться со своим ребенком во время сканирования.
  • Иногда для сканирования МРТ требуется контраст.
  • Иногда МРТ необходимо проводить, пока ваш ребенок находится под седативным или общим наркозом.
  • Вы можете покинуть отделение сразу после МРТ

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Мой ребенок беспокоится
о медицинских процедурах, и я не уверен, что их хватит на
сканировать.Чем я могу помочь?

Чтобы получить представление о том, как поговорить с ребенком о
сканирование перед тем, как вы попадете в больницу, см. наш информационный бюллетень.
Также подумайте о том, чтобы показать вашему ребенку наши видео «Будьте позитивны»
дети, проходящие процедуры в Королевской детской больнице (RCH). Видя
видео могут помочь им, зная, чего ожидать. Вы также можете скачать наш Okee in Medical
Приложение для работы с изображениями, в которое входят игры и информация, специально разработанные
чтобы помочь детям чувствовать себя более комфортно при получении медицинских изображений в ЦРБ.

Специалисты компании Child
Лайфтерапия также может принести пользу вашему ребенку. Детская жизнь
Терапевт вовлекает семьи в обучение и медицинские игры, связанные с визуализацией.
а также отвлекает и поддерживает во время процедур. Детская жизнь
У терапевта также есть клиника МРТ, которая позволяет пациентам бодрствовать.
МРТ, чтобы узнать о том, что требуется, и испытать имитацию МРТ до
к их фактическому бронированию МРТ. Запись на прием к детскому терапевту может
быть сделано заранее через Medical Imaging или у вашего лечащего врача.

Есть ли побочные эффекты МРТ?
контраст?

В редких случаях контраст МРТ может вызывать реакции
дети. Менее 4 из 100 детей могут плохо себя чувствовать, у них может развиться головная боль или
головокружение после контрастирования, однако обычно это быстро проходит. Меньше
чем у одного ребенка из 1000 может появиться сыпь, крапивница, раздражение во рту или
горло. Если это произойдет, вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на несколько дней.
часов дольше и может потребоваться дополнительное лекарство (например,г. антигистаминные препараты). Крайне редко,
у вашего ребенка может быть серьезная и опасная для жизни реакция, и его необходимо
госпитализирован на лечение. Это аллергические реакции, которые нельзя
предсказано, если не было предыдущей реакции. Персонал может безопасно
управлять любыми побочными эффектами или реакциями, которые могут возникнуть. Пожалуйста, позвольте персоналу МРТ
знать, была ли у вашего ребенка реакция на контраст МРТ в прошлом или
состояние почек (почек) или печени.

Есть ли радиационные риски при этом
экспертиза?

МРТ использует мощный магнит
и радиоволны для создания изображений.Магнитное поле
Считается, что использование в МРТ безопасно даже для нерожденных младенцев. Нет ионизирующего
излучение (например, рентгеновские лучи), используемое в МРТ.

Что делать, если я не могу сохранить
встречу или нужно отменить?

Есть лист ожидания на МРТ
сканирование, поэтому, если вы не можете прийти на прием, обратитесь в МРТ
Отделение как можно скорее (T) 03 9345 4301 или 03 9345 4303

Разработано отделением медицинской визуализации Королевской детской больницы.Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в ноябре 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите

www.rchfoundation.org.au.

сканирований мозга для оценки риска церебрального паралича, задержки развития

При подозрении на повреждение мозга у новорожденного ребенка снимков мозга имеют решающее значение для диагностики и лечения травм . Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ черепа (CUS) — это методы визуализации головы, часто называемые сканированием головного мозга, с помощью которых врачи получают изображения головного мозга ребенка. МРТ и КУЗИ могут помочь диагностировать такие травмы, как гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), мозговые кровотечения, гидроцефалия и кровоизлияния в мозг, которые необходимо немедленно лечить. Визуализация головы помогает врачам определить, повреждены ли важные структуры мозга, такие как базальные ганглии. Кроме того, сканирование головного мозга может показать отек мозга, называемый отеком.Когда отек возникает в первый день или около того после родов, это явный признак того, что ребенок перенес инсульт мозга во время или незадолго до рождения, который называется родовой травмой. Отеки — это следствие ГИЭ. Фактически, мозговые кровотечения, кровоизлияния и гидроцефалия могут быть результатом ГИЭ. Эти состояния также могут вызывать ГИЭ и влиять на давление в головном мозге ребенка (ВЧД). Аномальное давление в головном мозге может привести к повреждению мозга. Распознавание повышенного ВЧД очень важно, чтобы можно было приложить усилия для его нормализации.


Повреждение мозга у младенцев: отдаленные исходы

К состояниям, которые могут быть вызваны повреждением мозга ребенка, относятся следующие:


Важность множественных сканирований головного мозга при неонатальном повреждении головного мозга

Сканирование мозга дает важную информацию для диагностики и лечения черепно-мозговых травм и связанных с ними заболеваний у ребенка. Сканирование также помогает врачам оценить риск возникновения у ребенка когнитивных, связанных с развитием или двигательных проблем в первые годы его жизни.Можно делать долгосрочные прогнозы относительно ребенка, но довольно часто долгосрочные последствия неонатального повреждения мозга не полностью известны, пока ребенок не достигнет школьного возраста.

Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что сканирование мозга, проведенное до рождения, является лучшим предиктором результатов нервного развития, чем сканирование, сделанное незадолго до рождения. Фактически, когда более поздние сканирования были учтены в математической модели исследователей, результаты не добавили никакой ценности в прогнозировании результатов развития нервной системы в первые годы жизни.

Конечно, раннее сканирование необходимо. Они помогают выявлять состояния, требующие немедленного лечения, такие как мозговые кровотечения и отек. Визуализация головного мозга особенно важна для недоношенных детей, которые подвержены риску нарушения развития нервной системы. Однако любой новорожденный, независимо от возраста, у которого есть подозрение на повреждение головного мозга во время или незадолго до рождения, должен быть обследован на предмет повреждения мозга / энцефалопатии.

Гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) должна быть диагностирована в течение 6 часов после того, как мозг испытал инсульт, потому что младенцам, которые подходят для лечения ГИЭ от гипотермии, оно необходимо в течение 6 часов.Раннее вмешательство имеет решающее значение для младенцев, перенесших мозговые инсульты и недостаток кислорода в мозгу. Чем дольше травмирующие состояния мозга остаются неуправляемыми, тем выше риск необратимого повреждения мозга.


Когда проводят сканирование мозга у детей с подозрением на повреждение мозга?

Множественное сканирование головного мозга очень важно, поскольку черепно-мозговая травма новорожденного развивается в течение нескольких часов, недель и дней. Кроме того, поврежденный мозг может сделать ребенка восприимчивым к более позднему развитию мозговых кровотечений, гидроцефалии и других состояний, требующих немедленного лечения.

Часто черепно-мозговая травма новорожденного ребенка происходит во время или незадолго до родов. При подозрении на травму головного мозга врачи будут искать признаки и симптомы глобальной дисфункции головного мозга, также известной как неонатальная энцефалопатия. Некоторые формы повреждения головного мозга можно увидеть через 12-24 часа после рождения, и в это время обычно также проявляется отек. МРТ обычно позволяет выявлять средние и тяжелые формы ГИЭ в течение 12–24 часов после рождения.

Когда у недоношенного ребенка имеется перивентрикулярное повреждение головного мозга, повреждение обычно проявляется на CUS, когда ребенку исполняется 24 часа , а кистозные изменения обычно проявляются примерно через одну-три недели.МРТ лучше всего подходит для оценки степени повреждения белого вещества головного мозга, и обычно он может показать повреждение головного мозга к 1-дневному возрасту. После того, как у ребенка установлено первоначальное повреждение головного мозга, следует провести серийное сканирование, чтобы медицинская бригада могла оценить изменение травмы головного мозга. Иногда рентгенологи упускают признаки повреждения мозга при сканировании или повреждение может быть неочевидным. Таким образом, сканирование нередко проводится каждый день, когда у ребенка появляются признаки черепно-мозговой травмы.

Кровоизлияние в мозг ребенка можно сразу диагностировать с помощью КУЗИ. Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК) является важной причиной травм головного мозга у недоношенных детей. Большинство случаев ВЖК происходит в течение первых пяти дней после рождения. Некоторые возникают и могут быть обнаружены в возрасте до одного часа. Субдуральное кровоизлияние — наиболее частый тип внутричерепного кровоизлияния у новорожденных. Когда у детей нет симптомов, КУЗИ, проведенная при подозрении на травму головы или черепно-мозговую травму, может легко обнаружить этот тип кровотечения. Когда у ребенка появляются симптомы субдурального кровоизлияния / гематомы, они обычно возникают в течение первых 24-48 часов жизни.CUS помогает медицинской бригаде определить место и степень мозговых кровотечений и кровоизлияний у младенцев.

Подпалеальное кровоизлияние — один из самых серьезных типов мозговых кровотечений у ребенка, и почти исключительно оно вызвано родами с вакуумной экстракцией. Если у ребенка сильное субгалеальное кровоизлияние, опухоль головы может проявиться сразу после рождения, хотя обычно опухоль развивается в течение 12–72 часов. Компьютерная томография (КТ) и МРТ полезны для дифференциации подгалеального кровоизлияния от других заболеваний черепа.

ВЖК или другой тип инсульта головного мозга может вызвать у ребенка гидроцефалию — состояние, при котором наблюдается отек головы, вызванный увеличением желудочков головного мозга из-за проблем с оттоком спинномозговой жидкости (ЦСЖ). У новорожденного CUS используется для первоначальной диагностики гидроцефалии, но МРТ может лучше показать степень заболевания, особенно путь CSF. Когда ребенок становится старше и часть его мягкого пятна закрывается, CUS больше не может использоваться, и необходимо выполнять КТ или МРТ для диагностики и оценки гидроцефалии ребенка.Гидроцефалия может присутствовать при рождении или вскоре после этого, и ее необходимо быстро диагностировать и лечить.

Существует множество состояний, которые могут вызвать повреждение мозга у ребенка. Своевременная диагностика черепно-мозговой травмы имеет решающее значение, поэтому медицинская бригада может принять меры, чтобы минимизировать или предотвратить необратимое повреждение мозга у ребенка.


Что вызывает повреждение мозга у ребенка?

Повреждение мозга у ребенка может быть вызвано многими факторами. Одной из наиболее частых причин повреждения головного мозга у ребенка является асфиксия при рождении (недостаток кислорода в мозгу ребенка во время или незадолго до рождения).Следующие условия могут вызвать тяжелую асфиксию при рождении у новорожденного:

Тяжелая или полная асфиксия также называется острой почти полной асфиксией или острой глубокой асфиксией. Этот тип асфиксии при рождении обычно вызывает повреждение глубоких серых ядер головного мозга, затрагивая многие уровни центральной нервной системы. Когда асфиксия является внезапной и тяжелой (острая почти полная), обычно повреждаются глубокие структуры мозга, такие как базальные ганглии, таламус и ствол мозга.

Когда ребенок страдает асфиксией от умеренной до тяжелой и относительно продолжительной (острая глубокая), обычно наблюдается повреждение коры головного мозга, а также глубоких структур головного мозга, особенно скорлупы и таламуса.

Перечисленные ниже состояния могут вызвать у ребенка частичную длительную асфиксию :

Частичная продолжительная асфиксия обычно длится более 30 минут и в основном вызывает повреждение водораздела и парасагиттальной области коры головного мозга, которые не имеют прямого артериального кровоснабжения.

Младенцы также могут испытывать тяжелую асфиксию при рождении и частичную длительную асфиксию , что приводит к смешанному типу травм головного мозга.


Можно ли вылечить асфиксию при рождении? Можно ли предотвратить необратимое повреждение мозга у ребенка?

Когда ребенок переживает событие, которое вызывает недостаток кислорода в его мозгу и асфиксию при рождении, врач должен немедленно доставить ему экстренное кесарево сечение, чтобы свести к минимуму время и тяжесть асфиксии. Как только мать попадает в отделение родовспоможения, частота сердечных сокращений ребенка должна контролироваться пульсометром плода. Если у ребенка начинает ощущаться нехватка кислорода в мозгу, кардиомонитор покажет неутешительные записи.Медицинская бригада должна внимательно следить за записями, чтобы они могли вмешаться, если записи станут неутешительными. Обычно быстрое родоразрешение кесарева сечения — лучшее вмешательство.

Если врач не принимает ребенка достаточно быстро, когда она испытывает асфиксию при рождении — или какое-либо другое поражение головного мозга (например, материнская инфекция, поражающая ребенка при рождении) вызывает травму головного мозга, — медицинская бригада должна незамедлительно диагностировать неонатальную энцефалопатию. и травмы головного мозга, чтобы можно было проводить вмешательства, поддерживающие оксигенацию и адекватный приток крови к мозгу.Кровоизлияния в мозг необходимо быстро диагностировать и лечить, артериальное давление должно быть нормализовано, при необходимости должна быть проведена быстрая и тщательная реанимация ребенка, а также должна обеспечиваться адекватная оксигенация и вентиляция. Другие медицинские вмешательства, которые могут минимизировать или предотвратить повреждение головного мозга, включают предотвращение высокого ВЧД, быстрое лечение инфекции или подозрения на инфекцию, а также быструю диагностику и лечение сепсиса.

Если врач подозревает, что ребенок переживал асфиксию при рождении, новорожденного следует немедленно обследовать на предмет гипоксической ишемической энцефалопатии (ГИЭ), которая представляет собой травму головного мозга, вызванную инсультом, лишающим кислорода.Существует новаторский метод лечения ГИЭ, который называется лечением от гипотермии (охлаждения мозга), но его необходимо вводить в течение 6 часов после рождения. Лечение гипотермией останавливает почти каждый повреждающий процесс, который начинается, когда мозг ребенка испытывает кислородное голодание. Исследования показывают, что лечение может минимизировать повреждение головного мозга и, в некоторых случаях, предотвратить развитие церебрального паралича у ребенка.


Отмеченные наградами юристы, помогающие детям с родовыми травмами с 1997 года

Если вам нужна помощь юриста, очень важно выбрать юриста и фирму, занимающуюся исключительно делами о родовых травмах.Юридические центры Reiter & Walsh ABC — это национальная юридическая фирма, специализирующаяся на родовых травмах, которая уже почти три десятилетия помогает детям с родовыми травмами.

Если вашему ребенку был поставлен диагноз родовой травмы, такой как церебральный паралич, судорожное расстройство или гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), вам могут помочь отмеченные наградами юристы по травмам при родах в юридических центрах ABC. Мы помогли детям по всей стране получить компенсацию за пожизненное лечение, терапию и безопасное будущее, и мы уделяем личное внимание каждому ребенку и семье, которые мы представляем.Наша признанная на национальном уровне фирма по травмам при родах имеет множество многомиллионных вердиктов и расчетов, свидетельствующих о нашем успехе, и до тех пор, пока мы не выиграем ваше дело, нашей фирме не выплачивается никаких гонораров.

Бесплатный обзор корпуса | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи


ИСТОЧНИКИ :

  • Хинтц, Сьюзан Р., и другие. «Нейровизуализация и исходы нервного развития у крайне недоношенных новорожденных». Педиатрия 135.1 (2015): e32-e42.
  • Barnette AR, Horbar JD, Soll RF, et al. Нейровизуализация в оценке неонатальной энцефалопатии. Педиатрия 2014; 133: e1508.
  • Краткое содержание: неонатальная энцефалопатия и неврологический исход, второе издание. Отчет рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по неонатальной энцефалопатии. Obstet Gynecol 2014; 123: 896.
  • Wu YW, Backstrand KH, Zhao S, et al.Снижающийся диагноз асфиксии при рождении в Калифорнии: 1991-2000 гг. Педиатрия 2004; 114: 1584.
  • Грэм Э.М., Руис К.А., Хартман А.Л. и др. Систематический обзор роли гипоксии-ишемии во время родов в возникновении неонатальной энцефалопатии. Am J Obstet Gynecol 2008; 199: 587.
  • Thornberg E, Thiringer K, Odeback A, Milsom I. Асфиксия при рождении: частота, клиническое течение и исход в шведском населении. Acta Paediatr 1995; 84: 927.
  • Lee AC, Kozuki N, Blencowe H, et al.

Www antoshka toys ru: «Крошка Антошка» — интернет-магазин игрушек в Екатеринбурге

Детские игрушки оптом — Маркер Игрушка Екатеринбург

 

Федеральная сеть «Маркер Игрушка» подготовила большой каталог занимательных и полезных товаров для детей разного возраста. Каждый родитель обязательно найдет для своего чада новые игрушки, которые превратят процесс обучения и знакомство с окружающим миром в увлекательную игру.

 

Приобретенные игрушки оптом помогут юным исследователям развить мелкую моторику рук и пространственное мышление, научиться рассказывать истории и вести диалог, повысить уровень внимания и творческий потенциал. Роль игрушек в развитии ребенка велика, поэтому их стоит выбирать от проверенных и надежных брендов.

 

Игрушки дешево (по оптовой цене) в Екатеринбурге

Ассортимент ФС «Маркер Игрушка» – это гарантированное качество от ведущих отечественных производителей «Полесье», «Степ пазл», «Весна» и других известных европейских и азиатских компаний. Благодаря такому многолетнему и успешному сотрудничеству с мировыми поставщиками детской продукции в магазине найдется широкий ассортимент для ребят всех возрастов и увлечений.

 

Где купить детские игрушки?

В онлайн-каталоге представлены только лучшие, интересные и качественные товары для детей:

  • развивающие и обучающие игры для дошкольников;
  • наборы для творчества;
  • детские книги и куклы;
  • велосипеды и электромобили;
  • конструкторы и изделия из дерева;
  • карнавальные костюмы;
  • специальные косметические средства;
  • одежда для новорожденных;
  • коляски и много других незаменимых вещей.

 

Коллекция детских игрушек

Совершая покупку в нашем интернет-магазине, будьте уверены в оригинальности, экологичности и безопасности представленного ассортимента.

 

Для малышей мы подобрали звонкие музыкальные гаджеты, красочные кубики и игровые тематические наборы, которые приводят в неописуемый восторг и мальчишек и девчонок. Для детей постарше – множество интереснейших настольных игр, машинок на радиоуправлении, а также интерактивные развлечения: роботы, музыкальные столики и другие захватывающие товары для веселого и полезного времяпрепровождения. Какой бы подарок не был выбран, каждый, несомненно, порадует малыша и сделает его жизнь чуточку насыщенней и ярче.

 

Чтобы отправиться за оптовыми покупками в Екатеринбурге, необходимо позвонить по номеру, указанному на нашем сайте, или воспользоваться услугой «Заказать звонок». После отправки запроса, в ближайшее время с Вами свяжется наш консультант.

 

Внимание! Внешний вид товара и его упаковки может отличаться от фотографий на сайте! Все предложения на сайте не являются окончательной офертой. Информация о цене и наличии товара носит справочный характер и может быть изменена в одностороннем порядке.

OZON.ru

Москва

  • Ozon для бизнеса
  • Мобильное приложение
  • Реферальная программа
  • Зарабатывай с Ozon
  • Подарочные сертификаты
  • Помощь
  • Пункты выдачи

Каталог

ЭлектроникаОдеждаОбувьДом и садДетские товарыКрасота и здоровьеБытовая техникаСпорт и отдыхСтроительство и ремонтПродукты питанияАптекаТовары для животныхКнигиТуризм, рыбалка, охотаАвтотоварыМебельХобби и творчествоЮвелирные украшенияАксессуарыИгры и консолиКанцелярские товарыТовары для взрослыхАнтиквариат и коллекционированиеЦифровые товарыБытовая химия и гигиенаOzon ExpressМузыка и видеоАвтомобили и мототехникаOzon УслугиЭлектронные сигареты и товары для куренияOzon PremiumOzon GlobalТовары в РассрочкуПодарочные сертификатыУцененные товарыOzon CardСтрахование ОСАГОРеферальная программаOzon TravelРегулярная доставкаОzon ЗОЖДля меняDисконтOzon MerchOzon для бизнесаOzon КлубOzon LiveМамам и малышамТовары Ozon
Везде
0Войти 0Заказы 0Избранное0Корзина

  • TOP Fashion
  • Premium
  • Ozon Travel
  • Ozon Express
  • Ozon Card
  • LIVE
  • Акции
  • Бренды
  • Магазины
  • Электроника
  • Одежда и обувь
  • Детские товары
  • Дом и сад
  • Dисконт

Такой страницы не существует

Вернуться на главную
Зарабатывайте с OzonВаши товары на OzonРеферальная программаУстановите постамат Ozon BoxОткройте пункт выдачи OzonСтать Поставщиком OzonЧто продавать на OzonEcommerce Online SchoolSelling on OzonО компанииОб Ozon / About OzonВакансииКонтакты для прессыРеквизитыАрт-проект Ozon BallonБренд OzonГорячая линия комплаенсПомощьКак сделать заказДоставкаОплатаКонтактыБезопасностьOzon для бизнесаДобавить компаниюМои компанииКешбэк 5% с Ozon СчётПодарочные сертификаты
© 1998 – 2021 ООО «Интернет Решения». Все права защищены.
OzonИнтернет-магазинOzon ВакансииРабота в OzonOZON TravelАвиабилетыOzon EducationОбразовательные проектыLITRES.ruЭлектронные книги

Детские игровые комплексы в СПб, Антошка – официальный сайт

Торговый дом Антошка →
Спорт и активный отдых →


Игровые комплексы

Игровые комплексы

С самых первых дней жизни ребенок привязывается к игрушкам. Они оказывает большое влияние на развитие малыша и на его восприятие мира в целом. Поэтому к их выбору следует подходить очень серьезно. Игровой комплекс для детей – один из лучших вариантов. По сути — это многофункциональная игрушка, в которой удачно совмещаются развлекательная и развивающая функции. Заботливые мамы всегда в первую очередь беспокоятся о безопасности своей крохи. Поэтому отдать предпочтение лучше проверенным производителям, которые уже зарекомендовали себя на рынке и получили хвалебные отзывы от покупателей. Это могут быть как отечественные, так и зарубежные компании, главное – наличие гарантий и проверенных сертификатов качества.

Вы сможете купить игровой комплекс в Спб для детей любого возраста, и он станет отличным подарком ко дню рождению, новому году, именинам. В торговом центре «Антошка» представлен большой ассортимент детских игрушек, поэтому каждый малыш останется довольным. Столь большая популярность к этому товару пришла благодаря его универсальности и многофункциональности. Среди всех разновидностей игровых центров чаще всего покупают с дополнительно встроенными музыкальными и световыми эффектами. Также можно выбрать и модели с различными фигурными кнопочками, головоломками, подвесными игрушками и другими аксессуарами.

Малышам, которым исполнилось всего лишь несколько месяцев, родители могут купить игровой центр коврик. Он оказывает положительное влияние на ребенка и способствует его всестороннему развитию. Родители могут присоединиться к игре и помочь крохе выучить новые цвета, словам, животных, растений. Совместное занятие принесет не только удовольствие, но и пользу.

Летом большую часть времени хочется проводить на свежем воздухе: на даче, в деревне, в парке. Специально для таких целей производители разработали детские игровые комплексы для улицы. Малыш сможет тренировать свои физические способности и одновременно улучшать здоровье иммунной системы. Главное, чтобы материалы, из которых изготавливался сам комплекс, были натуральными и не приносили вреда. Яркий окрас и стильный дизайн игрового комплекса привлекут внимание не только родителей, но и детей.

Обязательно посетите торговый центр «Антошка» и выберите лучший подарок для своего ребенка, который поможет ему попасть в мир увлекательных и загадочных игр!

Автомобили и грузовики серии «Антошка»

Автомобили и грузовики серии «Антошка» — официальный поставщик игрушек «Полесье» в Москве. / Транспорт / Каталог товаров / Полесье

Автомобили серии «Антошка» от фабрики «Полесье» — это разнообразные машинки для детского досуга и развития ребенка. Игрушки выполнены в яркой расцветке, имеют крупные детали, благодаря чему привлекают внимание и безопасны для деток младшего возраста.

Вы можете купить игрушечный транспорт серии «Антошка» в фирменном дилерском интернет-магазине «Полесье» в Москве. Представленные машинки относятся к различным сферам деятельности.

В ассортименте присутствуют как коммунальные грузовики, так и военные автомобили. Все игрушки изготовлены из качественного и безопасного для здоровья ребенка пластика.

  • Грузовик с цистерной — длинной 17 см, игрушка имеет специальное крепление, к которому можно привязать веревку, чтобы возить ее за собой.
  • Автомобиль бортовой — дополнен грузовым отделением, в котором можно разместить различные принадлежности.
  • Самосвал — одна из популярных и любимых детьми разновидностей, в которую можно погружать различные предметы. Миниатюрная копия повторяет очертания машины, относящейся к сфере ЖКХ.
  • Пожарный автомобиль — с этой машинкой юные авантюристы могут представить себя на месте отважных пожарных. Модель оснащена лестницей, которую можно поднимать и опускать. 

Игрушечные машинки, представленные на сайте, станут достойным подарком ребенку. Они разнообразят ассортимент личного автопарка детей, скрасят их досуг и помогут развивать фантазию.

О нас:

Оптовый интернет-магазин — разработан с учетом рекомендации фабрики, на основе ее ассортимента. Магазин «Полесье», занимается оптовой продажей в Москве игрушек и товаров от фабрики «Полесье», с низкой наценкой и качественным сервисом. Благодаря тому что мы работаем с фабрикой — напрямую, наши цены заметно ниже, чем средние по рынку. В магазине «Полесье», представлен весь ассортимент продукции фабрики, от конструкторов и велосипедов, до игровых наборов и прочих игрушек. Благодарим Вас , за то что выбрали Нас.

Контакты:

Телефон:

График работы: ПН-ПТ с 9:00 до 18:00

Выходной: Суббота, Воскресенье

Электронный адрес: [email protected]

ИП: Шевченко Г.В.

ОГРНИП: 314504906200011

Россия, Москва, Локомотивный проезд 21


Оптовый интернет-магазин.
Copyright 2017-2018 © polesie-toy.ru

Уважаемые Посетители — информация, находящаяся на сайте, имеет информирующий характер и не является офертой публичного характера, которая определяется положениями Ст. 437-2 Гражданского кодекса РФ.

Данный сайт не является официальным сайтом производителя

Лучшие интернет-магазины игрушек, хобби и поделок в Украине по размеру выручки

1

Украина

2

Украина

3

Украина

4

Украина

5

Украина

6

Украина

7

Россия

8

Украина

9

Украина

10

Украина

11

Соединенные Штаты

12

Украина

13

Украина

14

Соединенные Штаты

15

Украина

16

SportsDirect.com Retail, Ltd.

объединенное Королевство

17

Украина

18

Украина

19

Украина

20

Украина

21 год

Украина

22

Украина

23

Украина

24

Соединенные Штаты

25

Украина

26

Украина

27

Украина

28 год

Украина

29

Украина

30

Украина

31 год

Украина

32

Украина

33

Украина

34

Украина

35 год

Украина

36

Соединенные Штаты

37

Украина

38

Украина

39

Украина

40

Украина

41 год

Украина

42

Украина

43 год

Украина

44 год

Украина

45

Украина

46

Украина

47

Украина

48

Украина

49

Испания

50

Украина

игрушки.ru | Стоит мой сайт

# Статистика
Глобальный рейтинг 1163058
Популярность в Россия
Региональный рейтинг 114186

Traffic Рейтинг

Поисковый трафик

Максимум экспертов по поисковой оптимизации осознают тонкости обмена — что контент является королем, что техническая оптимизация SEO необходима, и что вы можете получить критический рейтинг без отличных односторонних ссылок.Проблема в том, что для успеха в качестве работодателя по поисковой оптимизации нужно не только знать SEO, но и знать, как управлять отношениями с клиентами, важной частью которых является знание правильного способа составления обзоров по поисковой оптимизации.

Хотя веб-сайт не предоставляет желаемое количество клиентов, главный фактор, который нужно сделать на маршруте, — это поиск причины. В этом информационном бюллетене мы составили список из пяти он-лайн оборудования, который поможет вам провести краткий и эффективный анализ интернет-сайта и поисковой оптимизации, и вы сможете узнать, как основные функции этих инструментов прорисовываются.Это даст вам оборудование, которое вы можете поддерживать доступным, когда вам нужно быстро взглянуть на SEO-индикаторы, взглянуть на скорость загрузки, определить свое положение среди конкурентов, сделать обзоры оценки интернет-сайта и отобразить его на различных устройств.

Это позволяет вам постоянно быть в курсе возможных проблем и вовремя проверять ошибки, периодически проверять свои данные с помощью этого оборудования. Всего за несколько минут вы сможете изучить проблемы, с которыми сталкивается ваша веб-страница, даже не обладая какими-либо уникальными маркетинговыми знаниями.

«Антошка» меняет формат, увеличивает онлайн-продажи и привлекает персонал

Иван Чивкин, директор по эксплуатации и развитию торговой сети «Антошка», рассказал о работе компании во время карантина, изменении формата магазина, увеличении онлайн-продаж и ожидаемых масштабах обвала детского рынка в 2020 году.

После введения карантина и ограничений для магазинов в Украине торговая сеть «Антошка» рассматривала различные варианты продолжения работы и обеспечения покупателей товарами первой необходимости.В результате нам пришлось запретить доступ к некоторым офлайн-магазинам, предлагающим игрушки, мебель, одежду и обувь. Также закрыты все (14) детские парикмахерские. Сейчас мы продаем в офлайн-магазинах только товары первой необходимости (детское питание и предметы личной гигиены, всего около 20–25% от общего ассортимента).

Никаких новых товарных групп не вводилось, но мы уже начали продавать одноразовые маски для лица по цене, почти равной их себестоимости, чтобы сделать их доступными для каждого покупателя.

В результате почти 75% офлайн-магазинов по-прежнему открыты, и только 10 из 41 закрыты (те, что расположены в торговых центрах, где невозможно работать во время карантина).

Нам пришлось временно приостановить работу в Виннице и Запорожье, но мы по-прежнему представлены офлайн в 17 других городах страны.

Конечно, оборачиваемость магазинов оставляет желать лучшего.Снизились продажи по всем товарным группам, включая продукты питания и предметы гигиены, которые в начале карантина немного выросли.

Однако впоследствии ситуация ухудшилась больше, чем мы ожидали. Продажи во время карантина снизились в 5-10 раз.

Немного лучше работают стрит-ритейл в крупных городах (Киев, Днепр, Харьков, Одесса). Но наиболее успешными они были и до кризиса. А с введением карантина их продажи сильно упали.Что касается товарных групп, то больше всего пострадали игрушки, одежда и обувь.

Доля онлайн-продаж во время карантина значительно выросла, но не приобрела системного значения. Доля онлайн-продаж продуктов питания и средств гигиены (которые также продаются офлайн) сейчас составляет около 30%.

Конечно, карантин оказал серьезное давление на онлайн-персонал. Чтобы справиться с ростом онлайн-заказов, мы увеличили штат кол-центра за счет неактивного персонала магазина.Также мы привлекли сотрудников коммерческого отдела, работающих в центральном офисе.

Сейчас мы оптимизируем онлайн-ассортимент; применение принципа единого окна как к полученным, так и к доставленным заказам обсуждение вариантов собственной доставки без участия курьерских компаний. Мы понимаем, что эти действия необходимы, потому что спрос на доставку чрезвычайно вырос.

Для сравнения, до карантина почти половина онлайн-заказов забиралась в офлайн-магазинах.И сейчас 95 процентов онлайн-заказов доставляют курьерские компании.

Мы также запустили службу Call-Order-Pick-Up, чтобы клиенты могли получать свои заказы, не посещая магазины. Если покупатель не хочет заходить в магазин, мы заранее подготовим его заказ, и сотрудник магазина поднесет его к входу в магазин или к машине покупателя.

Еще один важный вопрос — кадры. Из-за карантина более 500 сотрудников не работают. Мы привлекли всего около 30 сотрудников для помощи с онлайн-заказами.Чтобы поддержать оставшихся сотрудников в трудные времена, мы оказываем финансовую помощь и ищем их временную работу в других компаниях.

Мы ведем переговоры с другими розничными торговцами и уже устно договорились о вовлечении наших сотрудников в некоторые продовольственные сети. Также рассматриваем аналогичные проекты с курьерскими компаниями.

Благодаря этому проекту наши сотрудники получат временную работу и сохранят свой доход, наши партнеры решат кадровый вопрос в период повышенного спроса на их услуги, а мы сможем сохранить наших сотрудников и вернуть их в магазины, когда карантин кончено.

Последствия для отрасли предсказать сложно. Украинцы и сегодня тратят намного меньше. Многие потеряли доход, некоторые потеряли работу, и даже те, кто сэкономил заработную плату, заняли выжидательную позицию и не хотят тратить деньги.

Отмена карантина ничего не изменит. Маловероятно, что все ограничения будут сняты в одночасье, все торговые центры откроются, и потребители вернутся в магазины.Карантин, скорее всего, будет постепенно ослабляться, и рынок будет восстанавливаться очень медленно. И однозначно снятие карантина не вернет продажи на докризисный уровень в кратчайшие сроки.

Впереди большие задачи; В этом году мы увидим снижение потребительского спроса по всем товарным группам. Я думаю, что к концу 2020 года объем детского рынка сократится на 30-50%.

В таких условиях многим розничным сетям придется закрыть свои магазины.Антошку тоже можно оптимизировать. Сейчас мы оцениваем эффективность каждого конкретного магазина и рассматриваем возможность оптимизации наименее прибыльных. Если мы не сможем согласовать приемлемые условия с нашими партнерами, нам придется закрыть некоторые из вышеперечисленных магазинов.

А пока мы пересматриваем договор аренды с арендодателями. В большинстве случаев удается найти точки соприкосновения и взаимоприемлемые условия с учетом новых реалий. Но бывают сложные переговоры, когда арендодатели не хотят прислушиваться к нашим аргументам.Их действия соответствуют букве закона, но противоречат здравому смыслу. Очевидно, что теперь все украинские предприятия должны помогать друг другу вместе пережить кризис и выйти из него с минимальными потерями. Важно помнить, что кризис закончится, и нам всем придется жить и работать вместе.

Автор: Иван Чивкин, директор по эксплуатации и развитию торговой сети «Антошка»

Источник: www.rau.ua

>>> Antoshka-toys.ru — Ð˜Ð½Ñ‚ÐµÑ € Ð½ÐµÑ ‚мР° гР° Ð · ин» РнтошкР° «| Ð ¢ овР° Ñ € Ñ ‹Ð´Ð» Ñ Ð´ÐµÑ‚ÐµÐ¹ | Ð ”ÐµÑ‚Ñ ÐºÐ¸Ðµ Ð¸Ð³Ñ € ушки, Ð¸Ð³Ñ € Ñ‹, ÐºÐ¾Ð½Ñ Ñ‚Ñ € ÑƒÐºÑ‚Ð¾Ñ € Ñ ‹ÐºÑƒÐ¿Ð¸Ñ‚ в antoshka-toys.ru

Орфографические ошибки при поиске в Интернете
Antoshka-toys.ru .

www.ntoshka-toys.ru, www.aentoshka-toys.ru, www.entoshka-toys.ru, www.arntoshka-toys.ru, www.rntoshka-toys.ru, www.afntoshka-toys.ru, www.fntoshka-toys.ru, www.avntoshka-toys.ru, www.vntoshka-toys.ru, www.axntoshka-toys.ru, www.xntoshka-toys.ru, www.atoshka-toys.ru, www.anbtoshka-toys.ru, www.abtoshka-toys.ru, www.angtoshka-toys.ru, www.agtoshka-toys.ru, www.anhtoshka-toys.ru, www.ahtoshka-toys.ru, www. anjtoshka-toys.ru, www.ajtoshka-toys.ru, www.anmtoshka-toys.ru, www.amtoshka-toys.ru, www.an toshka-toys.ru, www.a toshka-toys.ru, www. anoshka-toys.ru, www.antr5oshka-toys.ru, www.anr5oshka-toys.ru, www.antfoshka-toys.ru, www.anfoshka-toys.ru, www.antttoshka-toys.ru, www.anttoshka-toys.ru, www.antroshka-toys.ru, www.anroshka-toys.ru, www.antzoshka-toys.ru, www.anzoshka- toys.ru, www.ant4oshka-toys.ru, www.an4oshka-toys.ru, www.ant6oshka-toys.ru, www.an6oshka-toys.ru, www.antshka-toys.ru, www.anto8shka-toys. ru, www.ant8shka-toys.ru, www.anto7shka-toys.ru, www.ant7shka-toys.ru, www.antolishka-toys.ru, www.antlishka-toys.ru, www.antoopshka-toys.ru, www.antopshka-toys.ru, www.anto9shka-toys.ru, www.ant9shka-toys.ru, www.anto0shka-toys.ru, www.ant0shka-toys.ru, www.antoshka-toys.ru, www.antshka-toys.ru, www.antohka-toys.ru, www.antosqhka-toys.ru, www.antoqhka-toys.ru, www.antoswhka-toys.ru, www.antowhka-toys.ru, www.antosehka-toys.ru, www.antoehka-toys.ru, www.antoszhka-toys.ru, www.antozhka-toys.ru, www. antosxhka-toys.ru, www.antoxhka-toys.ru, www.antoschka-toys.ru, www.antochka-toys.ru, www.antoska-toys.ru, www.antoshbka-toys.ru, www.antosbka- toys.ru, www.antoshgka-toys.ru, www.antosgka-toys.ru, www.antoshtka-toys.ru, www.antostka-toys.ru, www.antoshyka-toys.ru, www.antosyka-toys.ru, www.antoshuka-toys.ru, www.antosuka-toys.ru, www.antoshjka-toys.ru, www.antosjka-toys.ru, www.antoshmka-toys.ru, www.antosmka-toys.ru, www.antoshnka-toys.ru, www.antosnka-toys.ru, www.antosha-toys.ru, www.antoshkia-toys.ru, www. antoshia-toys.ru, www.antoshkua-toys.ru, www.antoshua-toys.ru, www.antoshkuia-toys.ru, www.antoshuia-toys.ru, www.antoshkla-toys.ru, www.antoshla- toys.ru, www.antoshkma-toys.ru, www.antoshma-toys.ru, www.antoshkna-toys.ru, www.antoshna-toys.ru, www.antoshk-toys.ru, www.antoshkae-toys.ru, www.antoshke-toys.ru, www.antoshkar-toys.ru, www.antoshkr-toys.ru, www.antoshkaf- toys.ru, www.antoshkf-toys.ru, www.antoshkav-toys.ru, www.antoshkv-toys.ru, www.antoshkax-toys.ru, www.antoshkx-toys.ru, www.antoshkatoys.ru, www.antoshka- = toys.ru, www.antoshka = toys.ru, www.antoshka-_toys.ru, www.antoshka_toys.ru, www.antoshka-0toys.ru, www.antoshka0toys.ru, www.antoshka- + toys.ru, www.antoshka + toys.ru, www.antoshka- * toys.ru, www.antoshka * игрушки.ru, www.antoshka-9toys.ru, www.antoshka9toys.ru, www.antoshka-oys.ru, www.antoshka-tr5oys.ru, www.antoshka-r5oys.ru, www.antoshka-tfoys.ru, www. antoshka-foys.ru, www.antoshka-tttoys.ru, www.antoshka-ttoys.ru, www.antoshka-troys.ru, www.antoshka-roys.ru, www.antoshka-tzoys.ru, www.antoshka- zoys.ru, www.antoshka-t4oys.ru, www.antoshka-4oys.ru, www.antoshka-t6oys.ru, www.antoshka-6oys.ru, www.antoshka-tys.ru, www.antoshka-to8ys. ru, www.antoshka-t8ys.ru, www.antoshka-to7ys.ru, www.antoshka-t7ys.ru, www.antoshka-toliys.ru, www.antoshka-tliys.ru, www.antoshka-toopys.ru, www.antoshka-topys.ru, www.antoshka-to9ys.ru, www.antoshka-t9ys.ru, www.antoshka- to0ys.ru, www.antoshka-t0ys.ru, www.antoshka-toys.ru, www.antoshka-tys.ru, www.antoshka-tos.ru, www.antoshka-toyts.ru, www.antoshka-tots. ru, www.antoshka-toygs.ru, www.antoshka-togs.ru, www.antoshka-toyhs.ru, www.antoshka-tohs.ru, www.antoshka-toyjs.ru, www.antoshka-tojs.ru, www.antoshka-toyus.ru, www.antoshka-tous.ru, www.antoshka-toy.ru, www.antoshka-toysq.ru, www.antoshka-toyq.ru, www.antoshka-toysw.ru, www.antoshka-toyw.ru, www.antoshka-toyse.ru, www.antoshka-toye.ru, www.antoshka-toysz.ru, www.antoshka-toyz.ru, www.antoshka-toysx.ru, www.antoshka-toyx.ru, www.antoshka-toysc.ru, www.antoshka-toyc.ru, www.antoshka-toys.ru7, www. antoshka-toys.r7, www.antoshka-toys.ru9, www.antoshka-toys.r9, www.antoshka-toys.ruh, www.antoshka-toys.rh, www.antoshka-toys.run, www.antoshka- toys.rn, www.antoshka-toys.rum, www.antoshka-toys.rm, www.antoshka-toys.ru8, www.антошка-игрушки.r8,

antoshka-toys.com, antoshka-toys.ru, antoshka-toys.net, antoshka-toys.org, antoshka-toys.de, antoshka-toys.jp, antoshka-toys.uk, antoshka-toys.br, антошка- toys.pl, antoshka-toys.in, antoshka-toys.it, antoshka-toys.fr, antoshka-toys.au, antoshka-toys.info, antoshka-toys.nl, antoshka-toys.ir, антошки-игрушки. cn, antoshka-toys.es, antoshka-toys.cz, antoshka-toys.ua, antoshka-toys.ca, antoshka-toys.kr, antoshka-toys.eu, antoshka-toys.biz, антошки-игрушки.za, antoshka-toys.gr, antoshka-toys.co, antoshka-toys.ro, antoshka-toys.se, antoshka-toys.tw, antoshka-toys.vn, antoshka-toys.mx, antoshka-toys.tr, antoshka-toys.ch, antoshka-toys.hu, antoshka-toys.at, antoshka-toys.be, antoshka-toys.tv, antoshka-toys.dk, antoshka-toys.me, antoshka-toys.ar, антошка- toys.sk, antoshka-toys.us, antoshka-toys.no, antoshka-toys.fi, antoshka-toys.id, antoshka-toys.xyz, antoshka-toys.cl, antoshka-toys.by, antoshka-toys. nz, antoshka-toys.ie, antoshka-toys.il, антошки-игрушки.pt, antoshka-toys.kz, antoshka-toys.my, antoshka-toys.lt, antoshka-toys.io, antoshka-toys.hk, antoshka-toys.cc, antoshka-toys.sg, antoshka-toys.edu, antoshka-toys.pk, antoshka-toys.su, antoshka-toys.рф, antoshka-toys.bg, antoshka-toys.th, antoshka-toys.top, antoshka-toys.lv, antoshka-toys.hr, антошка- toys.pe, antoshka-toys.rs, antoshka-toys.club, antoshka-toys.ae, antoshka-toys.si, antoshka-toys.az, antoshka-toys.ph, antoshka-toys.pro, антошки-игрушки. нг, antoshka-toys.tk, antoshka-toys.ee, игрушки-антошки.mobi, antoshka-toys.asia, antoshka-toys.ws, antoshka-toys.ve, antoshka-toys.pw, antoshka-toys.sa, antoshka-toys.gov, antoshka-toys.cat, antoshka-toys.nu, antoshka-toys.ma, antoshka-toys.lk, antoshka-toys.ge, antoshka-toys.tech, antoshka-toys.online, antoshka-toys.uz, antoshka-toys.is, antoshka-toys.fm, antoshka- toys.lu, antoshka-toys.am, antoshka-toys.bd, antoshka-toys.to, antoshka-toys.ke, antoshka-toys.name, antoshka-toys.uy, antoshka-toys.ec, antoshka-toys. ба, антошки-игрушки.мл, антошки-игрушки.сайт, антошки-игрушки.do, antoshka-toys.website, antoshka-toys.mn, antoshka-toys.mk, antoshka-toys.ga, antoshka-toys.link, antoshka-toys.tn, antoshka-toys.md, antoshka-toys.travel, antoshka-toys.space, antoshka-toys.cf, antoshka-toys.pics, antoshka-toys.eg, antoshka-toys.im, antoshka-toys.bz, antoshka-toys.la, antoshka-toys.py, антошка- toys.al, antoshka-toys.gt, antoshka-toys.np, antoshka-toys.tz, antoshka-toys.kg, antoshka-toys.cr, antoshka-toys.coop, antoshka-toys.today, antoshka-toys. qa, antoshka-toys.dz, антошки-игрушки.tokyo, antoshka-toys.ly, antoshka-toys.bo, antoshka-toys.cy, antoshka-toys.news, antoshka-toys.li, antoshka-toys.ug, antoshka-toys.jobs, antoshka-toys.vc, antoshka-toys.click, antoshka-toys.pa, antoshka-toys.guru, antoshka-toys.sv, antoshka-toys.aero, antoshka-toys.work, antoshka-toys.gq, antoshka-toys.ag, antoshka- toys.jo, antoshka-toys.rocks, antoshka-toys.ps, antoshka-toys.kw, antoshka-toys.om, antoshka-toys.ninja, antoshka-toys.af, antoshka-toys.media, антошки-игрушки. итак, антошки-игрушки.вин, антошки-игрушки.life, antoshka-toys.st, antoshka-toys.cm, antoshka-toys.mu, antoshka-toys.ovh, antoshka-toys.lb, antoshka-toys.tj, antoshka-toys.gh, antoshka-toys.ni, antoshka-toys.re, antoshka-toys.download, antoshka-toys.gg, antoshka-toys.kh, antoshka-toys.cu, antoshka-toys.ci, antoshka-toys.mt, antoshka-toys.ac, antoshka- toys.center, antoshka-toys.bh, antoshka-toys.hn, antoshka-toys.london, antoshka-toys.mo, antoshka-toys.tips, antoshka-toys.ms, antoshka-toys.press, антошки-игрушки. агентство, antoshka-toys.ai, антошки-игрушки.sh, antoshka-toys.zw, antoshka-toys.rw, antoshka-toys.digital, antoshka-toys.one, antoshka-toys.sn, antoshka-toys.science, antoshka-toys.sy, antoshka-toys.red, antoshka-toys.nyc, antoshka-toys.sd, antoshka-toys.tt, antoshka-toys.moe, antoshka-toys.world, antoshka-toys.iq, antoshka-toys.zone, antoshka-toys.mg, antoshka- toys.academy, antoshka-toys.mm, antoshka-toys.eus, antoshka-toys.gs, antoshka-toys.global, antoshka-toys.int, antoshka-toys.sc, antoshka-toys.company, антошки-игрушки. сх, антошки-игрушки.видео, antoshka-toys.as, antoshka-toys.ad, antoshka-toys.bid, antoshka-toys.moscow, antoshka-toys.na, antoshka-toys.tc, antoshka-toys.design, antoshka-toys.mz, antoshka-toys.wiki, antoshka-toys.trade, antoshka-toys.bn, antoshka-toys.wang, antoshka-toys.paris, antoshka-toys.solutions, antoshka-toys.zm, antoshka-toys.city, антошка- toys.social, antoshka-toys.bt, antoshka-toys.ao, antoshka-toys.lol, antoshka-toys.expert, antoshka-toys.fo, antoshka-toys.live, antoshka-toys.host, антошки-игрушки. sx, антошки-игрушки.маркетинг, игрушки-антошки.образование, antoshka-toys.gl, antoshka-toys.bw, antoshka-toys.berlin, antoshka-toys.blue, antoshka-toys.cd, antoshka-toys.kim, antoshka-toys.land, каталог-антошка-игрушки, антошка-игрушки.нц, антошка-игрушки. гид, антошка-игрушки.Миль, антошка-игрушки.пф, антошка-игрушки.сеть, антошка-игрушки.пм, антошка-игрушки.бм, антошка- toys.events, antoshka-toys.email, antoshka-toys.porn, antoshka-toys.buzz, antoshka-toys.mv, antoshka-toys.party, antoshka-toys.works, antoshka-toys.bike, антошки-игрушки.gi, antoshka-toys.webcam, antoshka-toys.gal, antoshka-toys.systems, antoshka-toys.ht, antoshka-toys.report, antoshka-toys.et, antoshka-toys.pink, antoshka-toys.sm, antoshka-toys.jm, antoshka-toys.review, antoshka-toys.tm, antoshka-toys.ky, antoshka-toys.pg, antoshka-toys.pr, antoshka-toys.tools, antoshka-toys.bf, antoshka- toys.je, antoshka-toys.tl, antoshka-toys.photos, antoshka-toys.pub, antoshka-toys.tf, antoshka-toys.cool, antoshka-toys.fj, antoshka-toys.reviews, antoshka-toys. подставка, антошки-игрушки.часы, антошка-игрушки.ыт, антошка-игрушки.дате, антошка-игрушки.технология, антошка-игрушки.укр, антошка-игрушки.mr, антошка-игрушки.услуги, антошка-игрушки.фотография, антошка-игрушки.вг, antoshka-toys.community, antoshka-toys.gd, antoshka-toys.lc, antoshka-toys.help, antoshka-toys.market, antoshka-toys.photo, antoshka-toys.codes, antoshka-toys.dj, antoshka- toys.mc, antoshka-toys.gallery, antoshka-toys.wtf, antoshka-toys.uno, antoshka-toys.bio, antoshka-toys.black, antoshka-toys.bzh, antoshka-toys.gratis, antoshka-toys.тушь, antoshka-toys.mw, antoshka-toys.audio, antoshka-toys.plus, antoshka-toys.chat, antoshka-toys.domains, antoshka-toys.gy, antoshka-toys.ooo, antoshka-toys.tel, antoshka-toys.training, antoshka-toys.онлайн, antoshka-toys.deals, antoshka-toys.taipei, antoshka-toys.cash, antoshka-toys.gift, antoshka-toys.scot, antoshka-toys.sr, antoshka- toys.camp, antoshka-toys.cloud, antoshka-toys.house, antoshka-toys.vu, antoshka-toys.bi, antoshka-toys.careers, antoshka-toys.team, antoshka-toys.istanbul, антошки-игрушки.музей, игрушки-антошки.любовь, игрушки-антошки.москва, игрушки-антошки.coffee, antoshka-toys.desi, antoshka-toys.menu, antoshka-toys.money, antoshka-toys.software, antoshka-toys.cv, antoshka-toys.hosting, antoshka-toys.wf, antoshka-toys.ye, antoshka-toys.care, antoshka-toys.direct, antoshka-toys.international, antoshka-toys.run, antoshka-toys.бел, антошка- toys.church, antoshka-toys.gm, antoshka-toys.onl, antoshka-toys.ren, antoshka-toys.sl, antoshka-toys.vision, antoshka-toys.bar, antoshka-toys.cards, antoshka-toys.обмен, игрушки-антошки.школа, антошки-игрушки.sz, антошки-игрушки.банк, антошки-игрушки.буттик, антошки-игрушки.фит, антошки-игрушки.кухня, антошки-игрушки.киви, антошки-игрушки. приключения, антошка-игрушки.эмстердам, антошка-игрушки.бб, антошка-игрушки.дм, антошка-игрушки.стиль, антошка-игрушки.брюссель, антошка-игрушки. одежда, антошка-игрушки.датировка, антошка-игрушки.веночка, антошка- toys.bs, антошки-игрушки.бизнес, антошки-игрушки.казино, антошки-игрушки. картинки, антошки-игрушки.акс, антошки-игрушки. сверчок, антошки-игрушки.энергия, антошки-игрушки.усадьба, antoshka-toys.farm, antoshka-toys.gp, antoshka-toys.institute, antoshka-toys.nagoya, antoshka-toys.place,

Добро пожаловать в Snuza Baby Movement Monitor

Дж. Райт

Я еще никогда не писал обзоров продукта на Amazon, но после 3 месяцев безупречного использования этого крошечного устройства в ночное время я почувствовал, что должен поделиться.Как и многие родители, я беспокоился о СВДС и просыпался в панике несколько раз за ночь, чтобы проверить, что мой новорожденный еще дышит. Я не могу выразить уверенность, которую мне подарило это маленькое устройство — теперь, если я просыпаюсь ночью, я могу просто слушать тихий «тик-тик» (или тихий мигающий свет, если хотите) и знать, что все в порядке.

Лаура Грегори

Я фельдшер и беспокоился о СВДС, и мне было действительно трудно расслабиться и нормально спать, когда мой ребенок спал.Устройство надевается на подгузник и загорается каждый раз, когда ребенок дышит. Этот свет обычно можно увидеть сквозь одежду, поэтому вы можете легко увидеть его в темноте. Чувствительность хорошая, а будильник громкий, поэтому вы можете услышать его, если спите рядом с ребенком. Я сплю, когда спит мой ребенок.

KC

Изначально мы пробовали гораздо более дорогого конкурента на основе носков, что было совершенно ужасно; ездил с ложными срабатываниями и слишком сложен, на наш взгляд.Это было возвращено, и мы попробовали это вместо этого. Snuza Hero SE прекрасно работает и чрезвычайно прост. Никаких приложений, никаких проблем с подключением, никаких повторяющихся ложных срабатываний .

Корзинка с грибами картинки для детей: Корзина с грибами рисунок цветными карандашами и красками.

картинки для детей детского сада с названиями, фото

Логопедические занятия с детьми проходят намного продуктивнее, если использовать специальный наглядный материал. Особенно это необходимо делать тогда, когда личный опыт малыша (по обсуждаемой теме) не слишком велик. Например, грибы дошкольники видят достаточно редко, имеют о разных их видах смутные представления, поэтому качественные изображения этих «лесных даров» позволяют не только развить детскую речь, но также значительно обогатить знания об окружающем мире, природе.

Рекомендации по проведению занятий

Если вы хотите картинки грибов использовать для занятий с детьми, то стоит учесть несколько правил их использования:

  • Дайте ребенку возможность хорошо рассмотреть, изучить новые изображения на каждом рисунке, а только потом используйте их для развивающих упражнений или игр.
  • Обращайте внимание на качество картинок. Лучше всего использовать специальные логопедические наборы иллюстраций, выпускаемые для детского сада, но можно также брать реалистичные изображения из интернета или использовать фотографии.
  • Обязательно подбирайте разнообразный раздаточный материал – как предметные картинки, так и сюжетные. Первые представляют собой небольшие карточки с одиночными изображениями грибов, а вторые — иллюстрации реальной (ежик с грибами) или сказочной (серия картинок Под грибом) ситуации по теме. Для развития речи дошкольников необходимы обе разновидности наглядного материала.
  • Любая иллюстрация для занятий должна быть выполнена в реалистичной манере, точно повторять все элементы внешнего строения того или иного объекта.
  • Удобнее всего использовать карточки с названиями, которые старшие дошкольники могут прочитать сами.
  • Изображения грибов на прозрачном фоне значительно расширяют возможности использования их при составлении рассказов.

Карточки Глена Домана на тему “Грибы”:

Задания

Представителей этого природного царства так много, что каждый вид позволяет предложить ребенку особые задания. Для этого, конечно, нужно подобрать подходящие картинки с грибами для детей, максимально приближенные к природным.

Сыроежки

  • Какого цвета шляпки у этих грибов?
  • Объясни, о чем рассказывает их название?

Опята

  • Посчитай: один опенок – два опенка – три…
  • Подумай и расскажи, почему опят часто называют «дружными»?

Лисички

  • Сравни лисичку и лису. Чем гриб лисичка похож на рыжего зверя?
  • Какую лисичку можно увидеть на кухне? (жареную, вареную, маринованную, сушеную, соленую, свежую)

Подосиновик

  • Где подосиновик любит расти больше всего? Какое дерево «подарило» ему свое имя?
  • Как можно назвать рощу, в которой растут одни подосиновики? (осиновая, осинник)

Подберезовик

  • Что будет, если вырывать грибы с корнем, а не обрезать ножиком? Почему так делать нельзя?
  • В каком лесу чаще всего можно найти подберезовик (в березовой роще, в березняке).

Боровик (белый гриб)

  • Опиши внешний вид боровика.
  • Объясни, почему его называют еще и «белым»?
  • Может ли кто-то спрятаться под грибом, если тот вырос очень большим?

Мухомор

  • Почему нельзя срывать мухоморы?
  • Какие еще несъедобные грибы ты знаешь?

Бледная поганка

  • Расскажи о том, что такое ядовитые грибы и почему бледные поганки считают такими опасными для людей?
  • Почему никто не набирает вредных грибов?

Игры

Разные картинки грибов для детей позволяют проводить множество всевозможных логопедических игр. Вот несколько примеров:

  • Собираем грибочки

Каждый играющий выбирает себе одну картинку с грибом и старается описать его внешние особенности. Если другой игрок угадал, то карточка переходит к нему. Побеждает тот, кто набрал больше всего картинок.

  • Чем же мы похожи?

Взрослый выбирает две карточки (подосиновик-подберезовик, белый-масленок, сыроежка-мухомор) и предлагает детям увидеть как можно больше отличий между ними. Побеждает тот, кто даст ответ последним.

  • Веселые кулинары

Предложите детям «приготовить» обед их разных съедобных грибов, известных им. Каждый должен выбрать одну картинку и назвать блюдо, которое можно приготовить с теми или другими грибочками (например: суп из белых грибов, маринованные маслята, подберезовики в сметане, соленые грузди и т.п.

  • Ах, какой у нас опенок!

Изображение любого гриба передается от одного играющего к другому. Каждый называет один из его признаков, отличительных особенностей внешнего строения. Побеждает тот участник, который сможет увидеть и назвать какую-то деталь последним.

  • Сказки от сказочников

Попросите каждого игрока выбрать себе по одной картинке с грибом для детей, специально отобранные. Затем каждый должен придумать короткую историю про своего персонажа. Рассказать про его характер, привычки, занятия. Например, Боровик — царь всех грибов в лесу, он строгий и важный, с утра до вечера занят государственными делами, любит играть в футбол и играть на балалайке. Старшим дошкольникам можно предложить придумать (по кругу) целую историю про грибное царство, к сказке можно и иллюстрации нарисовать всем вместе.

  • Мозаика: найди кусочек

Сделайте из карточек разрезные картинки и предложите ребенку их собрать. Можно использовать для этой игры рисунки ядовитых и съедобных грибов.

  • Полное лукошко

Предложите ребенку отобрать несколько карточек (ему для этого понадобится небольшая корзинка), хорошо запомнить их и повторить все названия наизусть, не заглядывая в лукошко снова. Каждый играющий может попробовать стать грибником, собирая свой набор карточек.

Загадки

С детьми очень полезно учить загадки по выбранной теме. Это помогает не только тренировать память, внимание дошкольника, но тауже существенно увеличивает его словарный запас, а также позволяет автоматизировать трудные звуки. Вот подборка подходящих загадок, которая называется Корзина с грибами для малышей:

Раскраски

Раскрашивание рисунков имеет очень важное значение для развития мелкой моторки малыша, для его речевого развития. Младшим дошкольникам нужно предлагать более крупные, простые контурные изображения самых известных грибов (белый, мухомор), а для более старших ребят будет правильнее подбирать рисунки с миниатюрными опятами, лисичками, сыроежками. Следите, чтобы дети выполняли работу только карандашами, именно это условие обеспечивает ценность раскрасок.

Готовые цветные рисунки можно затем использовать для фланелеграфа, приклеив к изнанке бархатную бумагу или тонкий фетр. Качественные раскраски Грибы непременно должны быть в педагогическом арсенале любого взрослого, занимающегося с дошкольниками. Дети, раскрашивая, активно сопровождают свои действия комментариями, намного охотнее составляют рассказ-описание по картинке. Этот процесс позволяет им тренировать важные речевые навыки:

  • свободно;
  • с интересом;
  • без утомительных повторений.

Тема “Грибы” — это очень богатый и интересный материал для занятий с детьми. Обязательно используйте его как с малышами, так и со старшими дошкольниками. Картинки позволят сделать любое упражнение или игру не только полезными, но также очень интересными для детей, что, в свою очередь, поможет быстрее добиться желаемого развивавшего результата.

Рейтинг автора

4

Автор статьи

логопед-дефектолог

Написано статей

32

Раскраска ГРИБЫ (44 картинки для детей).

Добрый день, дорогие педагоги — сегодня на сайте прошел грибной дождик из картинок-раскрасок. Поэтому все содержимое моего лукошка выкладываю здесь в ленте этой статьи. Самые разные раскраски с грибами для детей — понятные и веселые сюжеты с ежиками и белочками и разными видами грибочков. Некоторые картинки содержат стихи про грибы и умные задания для детей дошкольного возраста (сосчитай грибы, нарисуй на грибе осенний листок, добавь рядом гусеницу). Давайте посмотрим какие простые раскраски грибы сегодня порадуют вас и помогут вам решить педагогический задачи по ознакомлению детей с природой и окружающим миром.

Раскраски с грибами

для малышей 2-3 года.

Для самых маленьких малышей, грибы представляются как предметы, которые любит белочка и ежик. Это все, что знают о них малыши… и еще, что грибы растут в лесу. Малышам не важны названия грибов — им интересны персонажи (белка, еж) которые вступают с ним в контакт. То есть маленьким детям нужны раскраски, которые дают мультяшное сказочное обыгрывание информации по грибам. Поэтому для раннего детского возраста (ясли, и младшая группа) подойдут примитивные картинки с общим видом гриба (силуэтная шляпки и ножка). И обязательно картинка должна быть простая или с интересным персонажем, о котором можно поговорить, придумать рассказ, добрую сказку.

Грибы — крепыши. Вкусные блестящие боровики. Эту раскраску можно использовать как шаблон для аппликации из бумаги, когда дети перейдут в более старшую группу.

Раскраска с поляной и тремя мухоморами — яркие красные грибы с белыми точками.

Раскраска грибы в лукошке. Плетеная корзинка с грибами как подарочная раскраска для малышей — возьми, дома раскрасишь и принесешь показать.

Раскраска белочка держит гриб, летают бабочки.

 

Ежик собирает грибы в корзину — сюжетная раскраска для детей.

 

 

Раскраски с грибами.

Картинки с названиями грибов.

 

Грибы подберезовики на раскрасках для детей, часто рисуют рядом с березой. Покажите детям цветные картинки с этими грибами, чтобы они подобрали правильные цвета для ножки и шляпки грибочков.

Гриб подберезовик и осенний листочек на шляпке — отличная раскраска на тему осени.

Гриб БОРОВИК — простая раскраска для детей. Тут получится нарядная цветная картинка — с яркой веточкой рябины и веселой цветной улиткой на грибе.

Раскраска малыши боровики — круглые, на крепкой упругой ножке.

Грибы СЫРОЕЖКИ — простая детская раскраска с птицей, ежиком. Научите детей правильно раскрашивать шляпку сыроежек — с плавным уходом насыщенности цвета от серединки к краям.

 

 

Грибы волнушки — раскраска для детского сада со стихотворением про это сорт.

Грибы подосиновики — вкусные грибочки. И задорный стих с бойкой рифмой.

Гриб груздь  с пугливой божьей коровкой на шляпке — простая раскраска для детей дошкольного возраста. Придумайте, где нарисовать паучка с паутинкой на этой картинке.

 

Грибы белянка — простая раскраска для детей и стих прилагается.

 

Грибы лисичке — вот две картинки как раз отлично передающие форму лисичек. А одна раскраска даже обыгрывает название грибов — на гриб уселась рыжая лисица.

Дидактические грибы

Раскраски С ЗАДАНИЯМИ.

 

В детском саду тему «Грибы» можно закреплять в течение всего года. Например, когда весной вы проходите тему «Насекомые», можно детям дать грибное задание с раскраской ниже.

Раскраска ГРИБЫ ОПЯТА. Надо ребята, каждому грибу придумать на шляпку насекомое и дорисовать — червяк, жучок, кузнечик, муравей, гусеница, бабочка, сороконожка, паучок, муха, стрекоза.

А на этой раскраске дадим детям задание — СОСЧИТАТЬ грибы на пне — как закрепляющая задача по обучению детей счету. Сколько больших грибов? Сколько маленьких? А сколько на картинке орешков, листочков. Чего больше грибов или орехов? Чего больше орехов или листочков? Раскраска-тренажер получается.

  • Смотрите ребята,
  • На пне есть опята.
  • На сколько ребят,
  • Хватит опят?
  • Мы это узнаем,
  • Когда сосчитаем.

 

 

А вот задание на раскраске с грибами разного размера. Поставь цифры по возрастанию величины гриба. Сколько дней этому грибу. Самому маленькому 1 день, вот этому 2 дня, вот этот уже 3 дня растет… и так далее. Тут мы тренируем глазомер, умение сравнивать величину на глаз, или используя мерную полоску бумаги (прикладывая ее для сравнение величин грибов).

Для детей младших групп эта раскраска дается с вопросом — покажи самый большой и самый маленький.

А вот вам задания на мелкую моторику рук и овладение техникой письма. Здесь надо закрасить очень мелкие детали раскраски с грибами. Тут задача разбивается на несколько дней. И ребенок неделю по 10 минут работает над одной картинкой. Это приучает ребенка день за днем вести один и тот же проект — доводить начатое до конца, понимать что сложные задачи надо разбивать на части, чтобы суметь довести дело до результата.

Раскраски для детей

СКАЗОЧНЫЕ ГРИБЫ.

Настоящие феи и гномы живут в грибах, тыквах, пнях, корнях. Давайте раскрасим их красивые домики-грибы. Или сами нарисуем — вот вам раскраска гриб, давайте нарисуем в нем двери, окна, ставни, балкончики.

 

 

А еще у нас на сайте есть хорошая большая статья с поделками в виде грибов. Там вы научитесь делать с детьми самые разные аппликации на тему грибы, а также создавать объемные поделки грибочки.

Удачной вам работы с детьми.
Ольга Клишевская, специально для сайта Семейная Кучка.

 

 

 

Читайте НОВЫЕ статьи на нашем сайте:

на Ваш сайт.

грибы в сказках, рассказах, видео, картинках и заданиях для детей

Легче всего для начала взять простые контрастные шляпки грибов.  Например, задать вопрос ребенку — что за гриб потерял свою шляпку -мухомор, волнушка или подосиновик? Какую шляпку я вылепила? Ребенок сравнивает вылепленную шляпку со шляпкой на картинке с грибами выше и отвечает- отгадывает, объясняя свое мнение (почему он решил, что это именно шляпка волнушки или другого гриба).

А теперь посмотрим на ножку гриба! Ножки есть не только у гриба, но еще и у многих предметов вокруг нас. Вместе с ребенком найдите, у чего есть ножка (у стола, стула, шкафа, у ребенка тоже есть две ножки и т.д.) Какое интересное слово — «ножка». Давайте с ним поиграем!

3.2. Речевая игра с многозначным словом «ножка»

Про это многозначное слово  — «ножка» — я придумала свое небольшое стихотворение для познавательно- речевых занятий с детьми. Это стихотворение — игра со словами, которое знакомит ребенка с явлением многозначности слова:

Про ножки

«У меня есть две ноги.

Быстро бегают они.

Ножки прыгают и скачут,

Бегают, гоняют мячик.

Ножки есть у табуреток,

У кроватей и банкеток,

У диванов и шкафов,

У комодов и столов.

А зачем нужны им ножки?

Тут подумал я немножко…

Но ответ про ножки эти

Сохраню от всех в секрете!» (А. Валасина)

Задания по стихотворению:

  • Предложите ребенку отгадать секрет мальчика. Спросите: «А ты догадался, зачем нужны ножки столу, шкафу, дивану? Что случится, если сломается одна ножка у стула? Сможем ли мы им пользоваться? Почему?
  • Удобно ли пользоваться столом, у которого сломана хотя бы одна ножка? Почему?
  • Значит, зачем нужны ножки у мебели? Вот мы и разгадали секрет, но тоже никому его не скажем. Хорошо? :).
  • А еще ножки есть у насекомых! У каких? Назови! (паук, кузнечик и т.д.)
  • Вот какое необычное слово — «ножка». Одно слово, а как много может обозначать!

Такие задания учат ребенка вслушиваться в слова, развивают языковое чутье.

 Рассказ 4. Зачем нужны грибы? С кем дружат грибы?

Спросите ребенка, кому и чем полезны грибы.  Да. они полезны и нужны и людям, и зверям, и птицам, и растениям, которые растут рядом с ними в лесу:

— Грибы собирают и едят люди. Мы их солим, маринуем, варим из них грибной суп, делаем грибную икру, печем пироги с грибами и делаем из них много других вкусных блюд.

— Грибы едят и животные. Питаются ими летом и собирают — запасают на зиму. Даже ядовитые для человека грибы могут быть полезны животным! Например, мухомор едят белки, слизни, сороки. А лось может проглотить целый мухомор целиком, и не один! Он так лечит себя. Для него мухомор — это лекарство.

— А еще — грибница нужна для жизни лесных деревьев, кустарников, трав и цветов. Грибы — настоящие друзья деревьев! Грибница срастается с тонкими корешками дерева в земле. В результате грибы получают от деревьев нужное им питание  и полезные вещества, а деревья также получают от грибов полезные вещества для их питания. Благодаря грибам деревья лучше усваивают всё полезное из своей «пищи» и быстрее растут. Так грибы и деревья помогают друг другу всю жизнь! Они лучшие друзья и друг без друга жить не могут!

Например, мухомор помогает расти соснам, елям, березам и другим деревьям, а еще он украшает лес!

Грибы помогают переработать остатки растений в лесу: разрушают пни, поваленные стволы деревьев, упавшие сучья. Это санитары леса, которые его чистят.

Рассказ 5. Как появляются новые грибы в лесу?

Новые грибы растут из грибницы. Но у грибов есть еще один секрет роста. Вырастая, гриб образует споры.

Споры — это очень —  очень мелкие как пыль частички — пылинки. Ветер их разносит очень — очень далеко. Там они падают на землю, прорастают и дают начало новой грибнице, а из нее появятся скоро новые грибы.

Вот как интересно об этом сказано в сказке — лесном диалоге Эдуарда Шима «Грибной дым»:

— Батюшки мои, пожар!! Батюшки мои, горим!.. Откуда-то дым страшный валит!

— Вона, из грибов. Только и всего.

— Ай, и верно! Из грибов-пузырей дым повалил! Это что же творится-то, милые мои?!

— А ничего. Лось проскакал. Грибы-дождевики растоптал.

— Дак почему ж они дымятся-то?!

— Тьфу ты! Да потому, что спелые! Это не дым валит, это споры грибные, семена грибные, по ветру летят!

— Ну, тогда вали, дым, гуще, грибов будет пуще!

Рассказ 6. Сколько живут грибы?

Жизнь грибная очень — очень короткая! Гриб пять дней молодой, на шестой день обычно гриб уже полностью созрел, а на седьмой день уже .. состарился :(. Вот какая маленькая у них жизнь!

Чтобы ребенок осознал этот временной промежуток времени- на календаре покажите ему понедельник. Это  день, когда гриб появился. Вспомните, что вы делали вместе с ребенком в понедельник. Вспомните, что вы делали в  другие дни недели и в субботу. А в это время гриб уже полностью созрел — он за эти несколько дней стал уже совсем взрослый! Вспомните, что вы делали в воскресенье. Как мало времени прошло!  А гриб стал старичком всего за неделю!

Рассказ 7. Бывают ли вредные грибы?

Есть грибы съедобные, а есть ядовитые. Поэтому в лесу детям нужно обязательно спрашивать взрослых, можно ли взять в руки найденный в лесу или в парке гриб. Если не знаешь гриба, то лучше его оставить в лесу и не брать.

Как рассказать детям про ядовитые грибы? Очень понятно объясняется малышам, что такое ядовитые грибы и какие они бывают  в передаче «Шишкиной школы» на тему «Ядовитые грибы». Посмотрите ее с малышами.

Ядовитые грибы: видео для детей

В этом видео ребенок увидит ядовитые грибы: узнает, что такое бледная поганка, мухомор, настоящие и ложные лисички (узнает,  как отличить лисичку съедобную от ядовитого гриба),  какие бывают ложные опята и в чем их отличие от настоящих опят.  А также узнает правила грибника.

Рассказ 8. Что такое «грибы — листопадники»  и почему они так называются?

Почему грибы называются «листопадниками». «Листо-падник» — от слова «листо-пад». Что такое «листо-пад»? Да, листья падают = листопад.  Значит, такие грибы растут во время листопада. Это бывает в октябре. Это подберезовики, подосиновики, рыжики, грузди, волнушки и другие.

Порассуждайте с ребенком вместе, где нужно искать грибы осенью во время листопада — в темных холодных лесах в тени или на солнышке? Да, их надо искать там, где тепло, где пригревает солнце. Они прячутся под опавшей листвой. В холодном же лесу их не найти.

Познавательные сказки и рассказы о грибах для детей

Все мы знаем, что подберезовики растут под березами, а подосиновики под осинами. А почему? Из сказки Н. Павловой дети узнают, почему у каждого гриба есть свои растения — друзья и свой «грибной адрес» в лесу.

Сказки Н. Павловой удивительны. Она про профессии доктор биологических наук и отлично знает жизнь растений и животных. А вторая ее профессия — детский писатель. Поэтому сказки у нее получаются и интересными, и очень познавательными, и любимыми детьми!

Н. Павлова «Две сказки о грибах»

Маленькая девочка пошла в лес за грибами. Подошла к опушке и давай хвастаться:

— Ты, Лес, лучше и не прячь от меня грибы! Все равно наберу полную корзину. Я ведь все, все твои тайны знаю!

— Не хвались! — зашумел — Лес. — Не хвастай! Где там все!

— А вот увидишь, — сказала девочка и пошла искать грибы.

В мелкой травке, между березками, росли грибы подберезовики: шляпки серые, мягкие, ножки с черными махорками.

В молодом осиннике собрались толстые крепкие малыши-подосиновики в туго натянутых оранжевых чепчиках.

А в полумраке, под елочками, среди прелой хвои, девочка нашла коротышки-рыжики: рыженькие, зеленоватые, полосатые, а посередине шляпки ямочка, как будто зверушка лапкой вдавила.

Девочка набрала грибов полную корзинку, да еще с верхом! Вышла на опушку и говорит:

— Видишь, Лес, сколько я разных грибов набрала? Значит, понимаю, где их надо искать. Не даром хвасталась, что все твои тайны знаю.

— Где там все! — зашумел Лес. — У меня тайн поди больше, чем листьев на деревьях. А что ты знаешь? Тебе даже и то невдомек, отчего подберезовики растут только под березами, подосиновики — под осинами, рыжики — под елками да соснами.

— А вот и вдомёк, — ответила девочка. Но сказала она это просто так, из упрямства.

— Не знаешь ты этого, не знаешь, — зашумел Лес, — это рассказать — сказка будет!

— Знаю, какая сказка, — упрямилась девочка. — Погоди немножко, я ее вспомню и сама тебе расскажу.

Она посидела на пеньке, подумала, а потом стала рассказывать.

Раньше было такое время, что грибы не стояли на одном месте, а бегали по всему лесу, танцевали, становились вверх ногой, озорничали. Раньше в лесу все умели танцевать. Один Медведь не умел. А он был самый главный начальник.

Однажды в лесу справляли день рождения столетнего-пре-столетнего дерева. Все танцевали, а Медведь — самый-то главный — сидел как пень. Обидно ему стало, и решил он научиться танцевать. Выбрал себе поляну и стал там упражняться. Но он, конечно, не хотел, чтобы его видели, стеснялся, и поэтому дал приказ:

— Никому никогда на моей поляне не появляться.

А эту поляну очень любили грибы. И они не послушались приказа. Подкараулили, когда Медведь прилег отдохнуть, оставили Поганку его сторожить, а сами убежали на поляну играть.

Медведь проснулся, увидел перед своим носом Поганку и крикнул:

— Ты что тут торчишь?

А она отвечает:

— Все грибы убежали на твою поляну, а меня оставили караулить.

Медведь взревел, вскочил, прихлопнул Поганку и помчался на поляну.

А грибы играли там в палочку-выручалочку. Попрятались кто куда. Грибок с красной шапочкой спрятался под Осиной, рыженький — под елкой, а длинноногий с черными махорками — под Березой.

А Медведь-то как выскочит, да как заорет — Ры-ыыы! Попались, грибочки! Попались!

Грибы со страха так все к месту и приросли.

Тут Береза опустила листочки и прикрыла ими свой грибок. Осина скинула круглый листик прямо на шляпку своего грибка. А елка пригребла лапой к Рыжику сухие иголки.

Поискал Медведь грибы, да так ни одного и не нашел.

С тех пор те грибы, которые прятались под деревьями, так и растут каждый под своим деревом. Помнят, как оно его спасло. И зовут теперь эти грибы Подберезовик и Подосиновик. А Рыжик так и остался Рыжиком, за то, что рыжий. Вот и вся сказка!

— Это ты складно придумала! — зашумел Лес. — Хороша сказка, да только правды в ней — ни капельки. А ты послушай-ка мою сказку-быль.

Жили-были и лесу под землею корни. Не в одиночку — семьями жили: Березовые — при Березе, Осиновые — при Осине, Еловые — при елке.

И вот, поди ж ты, откуда ни возьмись, появились рядом бездомные Корешки. Диво-Корешки! Самой тонкой паутинки тоньше. В прелых листьях, в лесных отбросах роются, и что там съедобного найдут, едят и в запас откладывают.

А Березовые Корешки рядышком растянулись, смотрят и завидуют.

— Мы, — говорят, — из прели, из гнили ничего добыть не можем. А Диво-Корешки в ответ: — Нам завидуете, а у самих добра побольше нашего.

И ведь отгадали! Даром что паутинка паутинкой. Березовые-то Корешки большую подмогу получали от своих же Березовых Листьев. Листья им по стволу сверху вниз пищу посылали. А из чего уж они эту пищу готовили, их самих спросить надо. Диво-Корешки одним богаты. Березовые Корешки — другим.

И решили они дружить.

Диво-Корешки прижались к Березовым и кругом их оплели. А Березовые Корешки в долгу не остаются: что достанут, с товарищами поделятся.

С тех пор зажили они нераздельно. И тем и другим на пользу. Диво-Корешки все шире разрастаются, все запасы копят. А Березка растет да крепнет.

Лето — на середине, хвалятся Березовые Корешки:

— У нашей Березки сережки взъерошились, семена летят!

А Диво-Корешки отвечают:

— Вот как! Семена! Значит, пора и нам за дело.

Сказано-сделано: вскочили на Диво-Корешках желвачки. Поначалу — маленькие. Но как взялись расти! Березовые-то Корешки и сказать ничего не успели, а они уже сквозь землю пробились. И развернулись на воле, под Березкой, молоденькими грибками. Ножки с черными махорками. Шляпки коричневые. А из-под шляпок грибные семена-споры сыплются. Ветер их с березовыми семенами смешал и по лесу рассеял.

Так и породнился гриб с Березой. И с тех пор с ней неразлучен. За это зовут его Подберезовиком.

Вот и вся моя сказка-быль! Она про Подберезовик, но она же и про Рыжик с Подосиновиком. Только Рыжик-то два дерева облюбовал: Елку да Сосну.

— Это не смешная, но очень удивительная сказка, — сказала девочка. — Подумаешь, какой-то малыш-грибок — и вдруг великанное дерево подкармливает!

Рассказ А. Лопатиной  — для младших школьников. Действительно ли грибы можно вырастить на огороде? Надо ли отказываться от лесных грибов? Почему многие полезные грибы сейчас стали вредными? Эти вопросы обсуждает в рассказе дедушка со своими внучками.

А. Лопатина. Знакомство с грибами

В начале июля на целую неделю зарядили дожди. Анюта и Машенька приуныли. Они скучали без леса. Бабушка отпускала их погулять во дворе, но как только девочки промокали, тут же звала их домой.

Кот Порфирий говорил, когда девочки звали его гулять:

— Что за охота мокнуть под дождем? Лучше я дома посижу, сказку сочиню.

— Я тоже считаю, что мягкий диван более подходящее место для котов, чем сырая трава, — поддакивал Андрейка.

Дедушка, возвращаясь из леса в мокром плаще, смеясь, говорил:

— Июльские дожди землю питают, урожай ей растить помогают. Не переживайте, скоро в лес за грибами пойдем.

Алиса, встряхиваясь так, что мокрая пыль летела во все стороны, рассказывала:

— Уже сыроежки полезли, а в осиннике два маленьких подосиновика выскочили в красных колпачках, по я их оставила, пусть подрастут.

Анюта и Машенька с нетерпением ждали, когда дедушка возьмет их с собой за грибами. Особенно после того, как он принес однажды целую корзинку молодых грибов. Вынув из корзинки крепенькие с серыми ножками и гладкими коричневыми шапочками грибки, он сказал девочкам:

— Ну-ка, отгадайте загадку: В роще у березки повстречались тезки.

— Знаю, — воскликнула Анюта, — это подберезовики, они растут под березами, а подосиновики растут под осинками. Они похожи на подберезовики, но шляпки у них красные. Еще бывают боровики, они в борах растут, а сыроежки разноцветные везде растут.

— Да вы у нас грибную грамоту знаете! — удивился дедушка и, достав из корзины целый ворох желто-рыжих пластинчатых грибочков, сказал:

— Раз вам все грибы знакомы, помогите-ка мне найти нужное слово: Золотистые… Очень дружные сестрички, Ходят в рыженьких беретах, Осень в лес приносят летом.

Девочки смущенно молчали.

— Стишок этот о лисичках: они вырастают огромной семьей и в траве словно осенние листочки золотятся, — объяснил всезнающий Порфирий.

Анюта обиженно сказала:

— Дедушка, ведь мы только некоторые грибы изучали в школе. Учительница сказала нам, что среди грибов много ядовитых, их есть нельзя. Еще она сказала, что сейчас даже хорошими грибами можно отравиться, и лучше их вообще не собирать.

— Учительница вам правильно сказала, что ядовитые грибы есть нельзя и что сейчас многие хорошие грибы вредными для человека становятся. Заводы всякие отходы в атмосферу выбрасывают, вот и оседают разные вредные вещества в лесах, особенно возле городов больших, а грибы их впитывают. Но хороших грибов много! Нужно только с ними подружиться, тогда они сами к вам навстречу выбегут, когда вы в лес придете.

— Ой, какой замечательный грибок, крепкий, толстенький, в бархатной светло-коричневой шапочке! — воскликнула Машенька, сунув свой нос в корзинку.

— Это, Машенька, белый выскочил раньше времени. Обычно они в июле появляются. Про него говорят: Вылез боровичок крепенький бочек, Кто его увидит, всяк поклонится.

— Дедушка, почему боровичок называют белым, если у него коричневая шляпка? — спросила Машенька.

— У него мякоть белая, вкусная и душистая. У подосиновиков, например, мякоть синеет, если ее разрежешь, а у белых мякоть не темнеет ни при резке, ни при варке, ни при сушке. Гриб этот в народе издавна считают одним из питательнейших. Есть у меня знакомый профессор, он грибы изучает. Так вот он мне рассказывал, что в боровиках ученые нашли двадцать самыx важных для человека аминокислот, а также множество витаминов и минеральных веществ. Недаром грибы эти называют лесным мясом, потому что белков в них даже больше, чем в мясе.

— Дедушка, а учительница нам говорила, что в будущем люди все грибы на огородах будут выращивать и в магазине покупать, — сказала Анюта, а Мишенька добавила:

— Нам мама покупала грибы в магазине — белые шампиньоны и серые вешенки, очень вкусные. У вешенок шляпки на уши похожи, и они друг с другом срослись, словно один гриб получился.

— Ваша учительница права, да только лесные грибы дарят людям целебные свойства леса и его лучшие ароматы. Многие грибы человеку на огороде не вырастить: без деревьев и без леса они жить не могут. Грибница с деревьями, как неразлучные братья корешками сплелись и друг друга кормят. Да и ядовитых грибов не так много, просто люди в грибах не очень разбираются. Всякий гриб чем-нибудь полезен. Впрочем, пойдете в лес, грибы сами вам о себе все расскажут.

 

Очень люблю рассказ «Мухомор». Как ярко и выразительно описан в нем этот гриб: сравнивается он с гномиком в красном колпачке и в кружевных панталончиках! И рассказывается о том, даже ядовитый для человека гриб обитателям леса  полезен как лекарство!

Н. Сладков  Мухомор

 

Красавец мухомор по виду добрее Красной Шапочки, безвредней божьей коровки. Похож и на веселого гномика в красном бисерном колпаке и кружевных панталончиках: вот-вот зашевелится, в пояс поклонится и что-нибудь скажет хорошее. И в самом деле, хоть ядовит он и несъедобен, но не совсем уж плох: многие жители леса даже едят его и не болеют. Лоси, бывает, жуют, сороки клюют, даже белки, на что уж в грибах разбираются, а и те, случается, мухоморы на зиму сушат. В малых долях мухомор, как и змеиный яд, не травит, а лечит. И звери с птицами это знают. Знайте теперь и вы. Но только сами никогда — никогда! — не пробуйте мухомором лечиться. Мухомор он все-таки мухомор — может и уморить!

Прочитав рассказ, еще раз рассмотрите картинку мухомора (Вы ее найдете в наборе картинок о грибах по ссылке выше) и обсудите с ребенком:
— чем мухомор похож на гномика? где у него красная шапочка — колпачок? Почему колпачок в рассказе называется «бисерным»? (украшен белыми бисеринками — покажите ребенку крупный белый бисер и найдите бисеринки на шляпке мухомора) А где у мухомора белые штанишки — панталончики с кружевами?
— чем полезен мухомор?
— можно ли людям срывать мухомор? почему?

И еще один рассказ о грибах — мухоморах Н. Сладкова «Хоровод грибов».Прочитайте  ребенку фрагмент рассказа  и обсудите с ним:

— на кого похожи мухоморы? на что похожа их ножка? их шляпка?
— как это «стоят подбоченясь» (покажите эту позу),
— чего ждут мухоморы?
— как танцуют мухоморы на своих белых ножках? (придумайте несколько движений вместе под плясовую или хороводную мелодию)
— быстро ли они водят хоровод?
— «Замелькают белые ножки» — что это означает? Когда так говорят : «только пятки засверкали», «только ножки замелькали»? С тобой было такое, что ты так быстро двигался, что только ноги мелькали? Когда? Поделитесь и своими историями из жизни.

Н. Сладков. Хоровод грибов

Грибник мухоморы не берет, но мухоморам рад: пошли мухоморы — пойдут и белый. Да и глаз мухоморы радуют, хоть несъедобные и ядовитые. Стоят подбоченясь на белых ножках, в кружевных панталончиках, в красных клоунских колпаках — не хочешь, а залюбуешься. А если набредешь на мухоморный хоровод, так в пору остолбенеть: дюжина красных молодцов встала в круг и приготовилась к танцу!
Вот сейчас — раз, два! — кто-то хлопнет в ладоши и — три, четыре! — закружится хоровод! Всё быстрей и быстрей — пёстой праздничной каруселью. Замелькают белые ножки, зашуршат сухие листья. Стоишь и ждешь.
И мухоморы стоят и ждут. Ждут, когда наконец ты догадаешься и уйдешь. Чтобы без помех и чужого глаза начать водить свой грибной хоровод. Притоптывая грибными белыми ножками, помахивая грибными красными шляпками. Как в старину…»

В следующей сказке малыши познакомятся с интересным грибом, растущим на пнях и деревьях — опёнком.

В. Зотов. Опенок Осенний

— Мамочка, смотри, грибам земли не хватает, — удивился Лисенок. — Они даже на деревья залезли!
— Ты еще многого не знаешь, — Улыбнулась Лисица. — Осенний опенок часто растет на стволах деревьев. Иногда осенью желто-коричневые шляпки, которые бывают размером с маленькое блюдце, кучками висят так высоко, что до них не дотянуться.
— А вон та семейка устроилась прямо на гнилом пеньке. — Малыш показал на пеньке около дерева. — Мама, а все эти грибы съедобные?
— Конечно, Осенний Опенок очень вкусный. Мимо него никто не проходит. Все кладут его в корзину, всем хочется попробовать этот гриб. А чтобы отличить его от ядовитого лжеопенка, надо посмотреть снизу на пластинки. У съедобных опят они всегда светлые — белые, кремовые или желтоватые.

Приметы   и поговорки о грибах

  • Поздний гриб — поздний снег.
  • Где один маслёнок уродился, там и другие рядышком разбежались.
  • Метелки овса созрели — выросли в лесу опята.
  • Если грибов уродилось мало, то зима будет снежная и суровая.
  • Кто любит земле кланяться, без грибов не останется.
  • Кто пораньше встаёт, тот грибки  в кузов кладёт.
  • Когда с вечера дожди – утречком грибочков жди.
  • Когда жарко и ведрено, грибы под деревьями собираются, когда сыро да ведрено — на поляны разбегаются.
  • Вечером дожди — утром грибов жди.
  • Сколько дождей — столько груздей.
  • Коль пошел парной туман над лесом — иди по грибы.
  • Сильные росы — к плодородию, а частые туманы — к урожаю грибов.
  • Если в лесу волнушки пошли, то жди скорого появления груздей.
  • Если заколосилась рожь — начинают попадаться и белые с подберёзовиками
  • Где красный мухомор, там белый гриб неподалёку сидит.
  • Если ночь на Рождество звездная, такие же  и на Крещение — то летом будет много ягод и грибов.

Как пользоваться материалами этой статьи на занятиях с детьми:

Дорогие читатели сайта! Материалы этой статьи предназначены для целого цикла разговоров и игр о грибах. Нельзя в один день дать ребенку все задания с этой страницы. Не спешите, дайте ему наиграться, насладиться познанием мира природы!

Возможно, Вам понадобится целая неделя для того, чтобы запомнить названия грибов, их особенности, их «грибные адреса», написать письма и получить «ответы» от грибов. Это нормально! Идите от интересов ребенка и его особенностей и предпочтений.

Помните, что главное — не объем знаний, а активность ребенка, развитие его умения отвечать на вопросы, рассуждать, придумывать, доказывать свое мнение, сравнивать, делать самостоятельные выводы.  

Пример индивидуального подхода в применении материалов этой статьи в семье

Ребенок 5 лет- очень не любит лепить и пластилин. Но любит загадки.

Что делать: Такому малышу не нужно загадывать загадку — лепку с шляпками грибов, данную выше. Нужно провести это задание по-другому. Взять картинки грибов (можно распечатать их с сайта «Родная тропинка» по ссылке ниже), закрыть ладонью или листом бумаги ножку гриба на картинке. Будет видно только шляпку. После этого попросите отгадать по шляпке, что это за гриб.

Лучше, если у Вас будут отдельные картинки, так как дети очень быстро запоминают расположение картинок в книжке и уже не анализируют изображение, а отвечают механически, по памяти. Если же Вы будете в этом задании постоянно менять картинки их их месторасположение, то ребенку придется думать, сравнивать и делать самостоятельный вывод.

Если ребенок любит рисовать — то возможно, он захочет не слепить шляпку гриба, а нарисовать ее. Тогда рисуя, мы обговорим и размер шляпки, и ее форму (где она выпуклая, где вогнутая, ровная она или шершавая, вытянутая вверх как колпачок клоуна или плоская или загнута вниз) и как это лучше изобразить на рисунке, какого она цвета.

Слушайте своё сердце и наблюдайте за своим малышом — дети нам сами подсказывают, что им интересно, а что еще нет и тогда лучше с этим материалом пока повременить. А познакомить ребенка с ним через год,  когда он подрастет.

В статье даны материалы и задания на разный возраст детей и разный уровень развития, чтобы каждый родитель и педагог смог выбрать то, что подходит именно его детям/ребенку.

Еще игры, упражнения, картинки, загадки по теме «Грибы» для детей

Еще материалы для игр и занятий с детьми по теме «Грибы» Вы найдете в статьях сайта:

—  Загадки про грибы: развивающие задания для детей, 95 загадок про грибы с картинками и отгадками, как правильно подобрать загадку по возрасту ребенка ,как придумать загадку про гриб вместе с детьми.

— Картинки «Грибы»: для игр и занятий по развитию речи и ознакомлению с окружающим миром.

— Тема «Грибы»: речевые игры и упражнения для детей. 

Презентация с заданиями по теме «Грибы» для детей из этой статьи для скачивания

Все картинки из этой статьи Вы можете скачать в хорошем разрешении и качества для демонстрации в презентации и распечатки:

  • — здесь см. презентация для детей «Грибы»,
  • — или в нашей группе Вконтакте «Развитие ребенка от рождения до школы» (см. раздел «Документы» справа под видеозаписями сообщества, файл с  презентацией называется «Тема грибы»: tema-gribi)

Желаю всем успехов! Буду рада видеть Вас в рубрике сайта «Мир вокруг нас», в которой Вы найдете много удивительно интересных игр, познавательных сказок в картинках и увлекательных видео об окружающем мире для детей.

До новых встреч!

Получите  НОВЫЙ БЕСПЛАТНЫЙ АУДИОКУРС  С ИГРОВЫМ ПРИЛОЖЕНИЕМ

«Развитие речи от 0 до 7 лет: что важно знать и что делать. Шпаргалка для родителей»

Кликните на ссылку или на обложку курса ниже для бесплатной подписки

Автор курса — Валасина Ася, кандидат педагогических наук, автор сайта «Родная тропинка»

КАК НЕ ОТРАВИТЬСЯ ГРИБАМИ

Ежегодно в РФ регистрируется около 1 тыс. пострадавших от ОТРАВЛЕНИЯ грибами.

Конец лета — начало осени самый богатый на ГРИБЫ сезоны. Многие семьей с детьми увлекаются «тихой охотой».

Чтобы избежать отравление грибами, НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ, что:

Грибы подразделяются на:

  • съедобные, условно съедобные,
  • несъедобные,
  • ядовитые.

Однако, каждый, даже вполне съедобный, гриб содержит в своём составе компоненты, которые при определенных условиях могут оказывать токсическое действие на организм.

Какова же причина отравления при употреблении в пищу грибов:

  • Непереносимость грибов: (грибы являются трудно перевариваемым продуктом, содержащим большое количество грибной клетчатки — хитина):
    • первичная — генетическое отсутствие фермента для переваривания (редко- 0,25-2% населения Европы)
    • вторичная — снижение активности ферментов при наличии соматической патологии (хронические заболевания ЖКТ и др).
    • ДЕТИ до 10-12 лет, и пожилые люди не имеют необходимого количества ферментов для переваривания. Для них могут оказаться опасными грибы, даже вполне съедобные для взрослых.
  • Недостаточная обработка грибов, а также неправильная технология их приготовления.

    Накопление различных токсикантов в концентрациях потенциально опасных для человека (тяжелые металлы и др). Последствия, как правило, возникают при длительном поступлении токсикантов в организм (накопительный эффект). Острая интоксикация при этом маловероятна.

Отравление ЯДОВИТЫМИ грибами (бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб, галлюциногенные грибы и др.) в результате:

  • неосведомленности, неопытности, легкомыслия пострадавших
  • неправильного сбора грибов
  • использования грибов галлюциногенов с целью получения наркотического эффекта
  • ДЕТИ- очень любопытны и пробуют всё на язык, а вполне естественный детский познавательный рефлекс может привести к настоящей беде.

Многолетние наблюдения показали, что самые тяжелые отравления вызывает гриб БЕЛАЯ ПОГАНКА (Amanitia phalloides).

Летальная доза токсического вещества для человека составляет 0.1 мг/кг, которая содержится в одном плодовом теле свежего гриба — 20-25 г.

Поэтому, даже маленький кусочек бледной поганки попавший в корзинку или кастрюлю с грибами, может вызвать неисправимые последствия.

Как не стать жертвой отравления грибами и И УБЕРЕЧЬ СВОИХ ДЕТЕЙ!!!

Нельзя покупать уже собранные грибы или грибные консервы у случайных лиц. Не советовала бы покупать также на ярмарках, рынках и тд.

  • Перед покупкой грибов в магазинах, внимательно надо изучить целостность упаковки, их качество, информацию о товаре.
  • Не рекомендуется принимать грибы в пищу детям до 10-12 лет, пожилым и взрослым, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ.
  • Нельзя оставлять детей без присмотра, надо внимательно изучить территорию, где будет находиться Ваш ребёнок.

НЕОБХОДИМО знать ПРАВИЛА СБОРА и готовки грибов

  • НЕ РИСКУЙТЕ!!!Собирайте только хорошо знакомые виды грибов. Если Вы не уверены даже в знакомом грибе, лучше выбросите.
  • СМОТРИТЕ ГДЕ!!! Собирайте вдали от дорог, шоссе, в экологически чистых районах.
  • СОБИРАЙТЕ ПРАВИЛЬНО!!! Срежьте каждый гриб с целой ножкой, оцените структуру, цвет, запах. Собирайте в плетённые корзины.
  • НЕ ТЕРЯЙТЕ ВРЕМЕНИ!!! В день сбора грибов- переберите их, отсортируйте по видам, ещё раз пересмотрите. Надо выкинуть все червивые, перезревшие, дряблые, оставить те, которые не вызывают подозрения.
  • НЕ ЛЕНИТЕСЬ!!! В день сбора грибов очистите их от земли, хорошо промойте в воде, далее необходимо подвергнуть их надежной кулинарной обработке, при этом каждый вид готовить отдельно.

При этом запрещается:

  • Пробовать грибы во время их сбора.
  • Собирать старые, червивые, дряблые грибы.
  • Собирать в ведра, в пакеты и тд.
  • Подвергать кулинарной обработке через день и позже.
  • Не допускается хранение грибов в тепле. Помнить, что грибы — скоропортящийся продукт!

ГАРАНТИРОВАННЫЙ вариант- покупать свежие культивируемые грибы, которые продаются в магазинах, и употреблять их в пищу небольшими порциями (здоровый организм взрослого человека может переварить не более 100 г за один приём).

Причины развития патологических состояний после употребления в пищу грибов:

  • отравление ядовитыми грибами
  • непереносимость грибов
  • обострение хронических заболеваний ЖКТ
  • пищевая токсикоинфекция (пищевое отравление)
  • ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ГРИБАМИ У ВАС ИЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА!!!

    1. ВАЖНО!!! Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь!!! Не упустите «золотое» время для спасения своей жизни.
    2. Промыть самостоятельно желудок, вызвав рвоту (если нет рвоты).
    3. Принять энтеросорбент (например, активированный уголь- 0.5-1 г/кг массы тела).
    4. Пить солевые растворы (Регидрон,Тригидрон, Оралит и др.)
    5. Сохранить остатки грибов, которые употреблялись в пищу, для уточнения диагноза.

    Главное правило при сборе и употреблении в пищу грибов — «Не знаешь- не бери».

    Берегите себя и своих детей!

    nike winter running boots sale women dresses shoes

    Раскраска корзинка с грибами для детей распечатать. Трафареты грибов

    Все грибы объединены в царство, а раз так, то и царь должен у них быть. У лесных грибов главным считается белый гриб-боровик и трон его чаще всего можно найти под сосной.

    Остальные грибы за тысячи лет тоже успели выбрать себе подходящее место жительства, поэтому теперь у каждого гриба есть свое любимое дерево.

    • Рыжики предпочитают прятаться в еловых и сосновых лесах.
    • Маслята тоже любят хвойные чащи.
    • Подберезовики растут на полянках и лужайках, под стройными березками. Они компанейские товарищи и по одному редко встречаются.
    • Подосиновикам гостеприимно дают кров осинки.
    • Опята-ребята очень любят на пнях расположиться.
    • Лисички прячут свои рыжие ушки в мягкой травке на опушке, в смешанных лесах.
    • Дубовику хорошо в дубовых рощах.
    • Сыроежкам нравятся лиственные деревья.
    • Шампиньоны — самые требовательные грибы. Им нужна среда, богатая удобрением.

    Изображения всех этих грибов можно распечатать бесплатно или скачать из нашей коллекции черно-белых картинок для малышей.

    «Всякий гриб в руки берут, да не всякий в кузов кладут» , — утверждает народная мудрость.

    Некоторые грибы не просто вредны, но даже опасны! Самый честный из них мухомор. Он настолько яркий, что как будто предупреждает человека — «не трогай меня!».

    А вот остальные очень даже хитрые и изо всех сил притворяются съедобными. Они так и называются — «ложные». Ложные лисички, опята, боровики, маслята, шампиньоны — почти у каждого благородного гриба есть свой оборотень!

    Поэтому для того, чтобы случайно не отравиться, придется познакомиться и с ядовитыми грибами тоже. Ведь кто знает, когда они нам в корзинку захотят запрыгнуть?!

    Раскраска грибы для детей на нашем сайте — совершенно безопасная возможность начать ориентироваться в многообразии грибного мира.

    Вы находитесь в категории раскраски гриб. Раскраска которую вы рассматриваете описана нашими посетителями следующим образом «» Тут вы найдете множество раскрасок онлайн. Вы можете скачать раскраски гриб и так же распечатать их бесплатно. Как известно творческие занятия играют огромную роль в развитии ребенка. Они активизируют умственную деятельность, формируют эстетический вкус и прививают любовь к искусству. Процесс раскрашивания картинок на тему гриб развивает мелкую моторику, усидчивость и аккуратность, помогает узнать больше об окружающем мире, знакомит со всем разнообразием цветов и оттенков. Мы ежедневно добавляем на наш сайт новые бесплатные раскраски для мальчиков и девочек, которые можно раскрашивать онлайн или скачать и распечатать. Удобный каталог, составленный по категориям, облегчит поиск нужной картинки, а большой выбор раскрасок позволит каждый день находить новую интересную тему для раскрашивания.
    Вы находитесь в категории раскраски шаблон гриба. Раскраска которую вы рассматриваете описана нашими посетителями следующим образом «» Тут вы найдете множество раскрасок онлайн. Вы можете скачать раскраски шаблон гриба и так же распечатать их бесплатно. Как известно творческие занятия играют огромную роль в развитии ребенка. Они активизируют умственную деятельность, формируют эстетический вкус и прививают любовь к искусству. Процесс раскрашивания картинок на тему шаблон гриба развивает мелкую моторику, усидчивость и аккуратность, помогает узнать больше об окружающем мире, знакомит со всем разнообразием цветов и оттенков. Мы ежедневно добавляем на наш сайт новые бесплатные раскраски для мальчиков и девочек, которые можно раскрашивать онлайн или скачать и распечатать. Удобный каталог, составленный по категориям, облегчит поиск нужной картинки, а большой выбор раскрасок позволит каждый день находить новую интересную тему для раскрашивания.

    Чаще всего трафареты грибов могут понадобиться для создания детских или осенних поделок. Однако спектр их применения гораздо шире. Представьте, как оригинально будет выглядеть свеча ручной работы, брошка, нашивка на куртку или даже светильник в виде грибочка. А ведь для всех этих поделок как раз нужны шаблоны.

    Мы сделали для вас соответствующую подборку изображений, которые помогут воплотить все ваши идеи. Здесь вы найдете несколько вариантов трафаретов самого популярного гриба – мухомора. Шампиньоны, белые грибы, различные поганки и другие шаблоны – все эти картинки уже готовы для распечатки и вырезания из бумаги.

    Представленные ниже трафареты грибов можно условно поделить на две категории: традиционные (приближенные к реальности) и забавные (напоминают сказочные, мультяшные). Выбирайте те, что соответствуют вашим идеям. Одинарные или двойные, длинные или пухлые, простые или с множеством деталей – надеемся, в этой подборке картинок вы найдете все, что искали.

    Если вам нужно распечатать сразу несколько трафаретов на одном листе, соберите их в графическом редакторе в один документ, а потом выведите на принтер. То же самое касается случаев, когда вам нужно совместить два разных изображения: например, посадить гриб на иголки ежику.

    Занятие по изобразительной деятельности «Корзина с грибами» в подготовительной группе | План-конспект занятия по рисованию (подготовительная группа):

    Занятие по изобразительной деятельности «Корзина с грибами» в подготовительной группе

    Занятие по изобразительной деятельности (рисование) в подготовительной группе

    Тема: «Корзина с грибами».

    Цель. Развитие композиционных умений (рисование по всему листу бумаги с передачей пропорциональных и пространственных отношений).

    Задачи:

    Закреплять и обобщать знания детей о грибах;

    Упражнять в умении их различать съедобные и несъедобные грибы;

    Развивать память, воображение, наблюдательность;

    Воспитывать экологическую культуру;

    Создать положительный эмоциональный настрой;

    Развивать умение видеть красоту созданного изображения в передаче формы, плавности, слитности линий или их тонкости, изящности, ритмичности расположения, равномерности закрашивания рисунка.

    Материал к занятию: бумага, карандаши, краски, непроливайки с водой, салфетки, картинки с грибами, корзина с грибами.

    I. Организационный момент

    — Здравствуйте, ребята! Прежде чем мы начнем рисовать, предлагаю вам отправится в осенний лес. (Музыка леса)

    — Посмотрите, как красив он: яркая листва у деревьев, щебетание птиц. собирающихся в стаи, зверюшки, которые готовятся к зиме, все говорит нам о приходе сказочной осени. (Слайд с лесом на интерактивной доске)

    — Ой, что-то я нашла интересное. Да это же корзина.

    — Как вы думаете, что в корзинке? (Дети высказывают предположения.) Давайте я вам помогу. Я загадаю загадку, а вы точно узнаете, что лежит в этой корзинке.

    Осень, дождь на целый день,

    Листопад и мокротень.

    Только им не зябко —

    Одноножкам в шляпках. (Грибы)

    II. Основная часть

    — Правильно, в корзине лежат грибы. Грибы растут в лесу: на полянках, на опушках, под деревьями, в траве и даже на пнях. Грибы бывают съедобные и несъедобные (ядовитые).

    — Ребята, давайте их выложим на ковер и рассмотрим какие здесь лежат грибы.

    — Сьедобный гриб белый — шляпка коричневая, круглая, ножка толстая.

    — Ядовитый гриб — мухомор — самый распространенный ядовитый гриб. Ножка длинная, есть белый воротничок. Шляпка красная, круглая, в белую крапинку.

    — Сьедобный гриб — подберезовик — растет в основном под березой, шляпка круглая, ножка тонкая, высокая, шляпка темно-коричневого цвета.

    — Сьедобный гриб — подосиновик — с красной шляпой, ножка высокая.

    — Сьедобный гриб — лисичка — желтого цвета, с невысокой ножкой, шляпка вогнутая.

    — Съедобный гриб опята — грибы светло-коричневого цвета на тонких ножках с «воротничком», растут «семьями».

    — Ядовитый гриб – бледная поганка — смертельно ядовитый гриб. Ножка длинная, у корня находится мешочек, из которого гриб растет, воротничок, шляпка круглая, неровная, по цвету бледная.

    — А почему эти грибы называют съедобными? (ответы детей: т. к. их можно употреблять в пищу).

    — Почему эти грибы ядовитые? Что они вообще не нужные, вредные? (ответы детей: сырыми грибами человек может отравиться, но если из мухоморов люди сделают спиртовую настойку для натирания суставов они принесут пользу, животные в лесу лечатся ими).

    — Знаете ли вы, как правильно собирать грибы? Можно ли вырывать грибы с корнем? (Ответы детей). Верно, грибы нельзя вырывать из земли вместе с грибницей. Погубив грибницу, вы не найдете больше на этом месте грибов. А ведь грибницы некоторых грибов живут сотни лет! Если вы нашли лесной клад — молодой свежий гриб, его нужно срезать ножом. А грибницу слегка присыпать землей, прикрыть листвой или веткой хвои и крепко прижать ладонью, чтобы на следующий год снова вырос гриб. Настоящий грибник, находя хороший гриб, сначала полюбуется им, запомнит, где этот гриб вырос, и только потом осторожно срежет его и положит в лукошко шляпкой вниз.

    — Давайте рассмотрим строение грибов. У грибов есть шляпка, ножка, грибница Нижняя сторона шляпки является спороносным слоем, бывает трубчатый, пластичный, жилковатый; шиповатый, морщинистый, бугорчатый и гладкий.

    Формы шляпок пластинчатых и трубчатых грибов разные: полушаровидная, подушковидная, конусовиднораспростертая, плоскораспростертая, вогнутораспростертая. Края шляпок грибов также различаются по форме. Край бывает завернутым вверх, завернутым вниз, приподнятым, загнутым вверх, загнутым вниз, ровным, острым и толстым (тупым).

    Ножки грибов также очень разнообразны по своей форме: цилиндрическая, суженная кверху, суженная книзу, суженная кверху и книзу.

    Физкультминутка «За грибами»

    Все зверушки на опушке Идут по кругу, взявшись за руки.

    Ищут грузди и волнушки.

    Белочки скакали, Скачут вприсядку,

    Рыжики срывали. Срывают «грибы».

    Лисичка бежала, Бегут, собирают «грибы».

    Лисички собирала.

    Скакали зайчатки, Скачут, срывают «грибы»

    Искали опятки.

    Медведь проходил, Идут вразвалку,

    Мухомор раздавил. топают правой ногой.

    — А сейчас я предлагаю собрать грибы в корзину, сесть за сто на свои места и нарисовать корзину с грибами.

    III. Практическая часть (за столами)

    Пальчиковая гимнастика «Грибы»

    Раз, два, три, четыре, пять! «Шагают» пальчиками по столу.

    Мы идем грибы искать.

    Этот пальчик в лес пошел, Загибают по одному пальчику,

    Этот пальчик гриб нашел, начиная с мизинца.

    Этот пальчик чистить стал,

    Этот пальчик жарить стал,

    Этот пальчик все съел,

    Оттого и потолстел.

    Воспитатель предлагает детям нарисовать корзину с грибами с натуры. Организует самостоятельную работу детей. Оказывает индивидуальную помощь при работе с карандашами и красками, выборе цвета.

    Включает музыку «Звуки природы – живой лес» для создания творческой атмосферы.

    IV. Подведение итогов

    — Ребята, у вас получились очень интересные работы. Давайте поместим наши работы на выставку и покажем их друг другу. У вас получилось очень красиво и все работы замечательные! Расскажите, что было трудно выполнять? Что легко?

    — Вижу с заданием все справились отлично, молодцы! Спасибо за внимание! До новых встреч!

    Конспект занятия по лепке из пластилина «Корзина с грибами»

    Конспект занятия по лепке из пластилина.

    «Корзина с грибами»

    Материал:

    • Картинки с изображением грибов.

    • Картинки с изображением корзины с грибами.

    • Пластилин, стеки, доски для пластилина для каждого ребенка.

    Ход занятия.

    Воспитатель:

    Дети вот пришла пора отправиться в лес по грибы по ягоды. Осенний лес прекрасен и с радостью преподносит нам свои дары. Но как же нам, дилетантам определиться с грибами. Как нам не запутаться в их огромном ассортименте и не заполнить нашу корзину ядовитыми грибами?

    Дети:

    Ядовитые грибы – это мухомор, поганка, ложная лисичка, ложные опята и т.д.

    Воспитатель:

    Я очень рада, дети, что вы знаете названия ядовитых грибов. А как же на деле нам не перепутать лисичку от ложной лисички? Или как ложного опенка отличить от съедобного гриба. Ведь они так похожи? Кто знает?

    Воспитатель слушает ответы детей, акцентируя внимание на правильные варианты.

    Воспитатель:

    Молодцы, вы кое в чем правы!!!! Нам надо быть предельно внимательными. Обращать внимание на цвет ножки и шляпки гриба, их размеры и формы.

    Например, у ложного опенка ножка гладкая, без колечек. Шляпка яркая, без чешуек. У опенка же ножка с белым колечком, а шляпка – бурая.

    У ложной лисички шляпка темно – оранжевая, а ножка более тонкая. Этот гриб практически не имеет никакого запаха. У лисичек же шляпка яркая, желтая, с загнутыми краями. Ножка более толстая, нежели у двойника. Имеет ярко выраженный приятный запах.

    Вот мы с вами и разобрали белее часто встречающиеся варианты несъедобных грибов. Теперь можно заняться делом. Нам надо набрать грибов. А во что собирают грибы?

    Дети:

    В корзину! В лукошко! В ведро! И т.д.

    Воспитатель:

    Вы правы. В лес по грибы с собой кастрюлю или тарелку не возьмёшь!

    Сегодня мы с вами будем лепить из пластилина корзинку или лукошко, а за тем в неё положим съедобные грибы, которые так же сделаем из пластилина.

    Воспитатель показывает картинку с изображением корзины с грибами.

    Воспитатель демонстрирует приемы работы с пластилином. Раскатывает между ладонями. Сплющивает, сжимая ладони. Убирает излишки пластилина стекам. И т.д.

    В конце занятия дети совместно с воспитателем подводят итоги. Повторяют названия съедобных и не съедобных грибов, называют, какие грибы у них в лукошке.

    Корзина Mama Mushroom | Lorena Canals

    Корзина Мама с грибами | Каналы Лорены

    Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

    Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшей работы с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

    Освежающее солнечное утро — идеальное время, чтобы отправиться в лес за грибами! Эти корзины почти как игрушка и 2-в-1, их можно использовать вместе или по отдельности.Изготовлены вручную из натуральных неокрашенных хлопковых меланжевых шнуров с контрастной строчкой льняного цвета. Вы можете комбинировать его с его уменьшенной версией, корзиной-детским грибком!

    Наши корзины легко чистить в домашних условиях влажной тряпкой. Они создаются вручную мастерами, которые заботятся о каждой детали, из 100% натуральных волокон и нетоксичных красителей.

    Размер : Ø 1 ‘1 x 1’ 3 «

    Дополнительная информация
    Размер Ø 1 ‘1 x 1’ 3″
    Цвета Натуральные, льняные, коричневые
    Коллекция Хлопок Древесина
    Состав 97% хлопок 3% другое волокно
    Зарегистрированный дизайн № 1.187
    • Не стирать в стиральной машине.
    • Для удаления пятен рекомендуется использовать теплую воду и мягкое мыло.
    • Избегайте длительного пребывания на солнце.

    https://lorenacanals.com/us/basket-mama-mushroom 1158 Корзина Мама Гриб

    • Ручная работа: тщательно вручную вручную, по одной традиционным способом.
    • Экологичность: Натуральный хлопок и нетоксичные красители.
    • Легкие благодаря своему мягкому и гибкому составу.
    • Легко комбинировать: вы можете комбинировать его с другими элементами, чтобы создать теплую и уютную атмосферу.

    Качество

    • Изделие ручной работы, тщательно разработанное. Каждое изделие уникально, поэтому возможны небольшие различия в цвете и форме.
    • Этот продукт соответствует всем нормам качества и безопасности для детей.Сертификация ISO 9001, ISO 14001, ISO 18001.
    • Экологически чистый продукт. Без токсичных красителей и загрязняющих веществ.
    • Подходит для полов с подогревом.
    • Сделано в Индии.
    Шерстяные коврики
    Моющиеся коврики
    Ручная работа
    NaturalDyes
    Ecofriendly

    https://lorenacanals.com/media/ catalog / product / b / s / bsk-mumama_1-2.jpg 59 instock 59 59 0 0 Lorena Canals 0 0 0 https://lorenacanals.com/media/catalog/product/b/s/bsk-mumama_1-2. jpg 538827830 1148 1152 1157 1164 1166 / Хлопковое дерево / Декор / Корзины / Декор / Корзины / Стиль / Декор / Корзины / Космос / Декор / Корзины / Цвет / Декор / Дети / Дети / Декор / Дети / Бежевый / Дети / Белый / Осенний выбор / Спальня / Детская комната / Дети / Природа / Дети / Детский / Дети / Гостиная / Дети / Коричневый / Хлопок-бестселлер B2B / Весенний выбор / Летние распродажи ЕС / Soldes d’été / Летние распродажи ЕС / Корзины 2020-06 -03T12: 44: 17 + 0000

    Присоединяйтесь к нам!

    Зарегистрируйтесь здесь, чтобы узнавать о наших новых продуктах, акциях и проектах, и получите скидку 5% при первой покупке.

    Ответственный : Lorena Canals

    Цель : Новая учетная запись пользователя

    Легитимация : Ваше согласие с подтверждением по электронной почте

    Получатели : Мы не отправляем ваши данные третьим лицам

    Права : Права нового постановления ()

    Корзина для детских грибов с крышкой

    Мы понимаем, что иногда что-то не получается, особенно если вы планируете приезд вашего малыша! Хотя мы хотели бы забрать обратно все, что не подходит для вашего ребенка или детской, из-за тщательно подобранного характера вещей, которые мы несем, некоторые предметы не подлежат возврату или обмену , включая, но не ограничивается:

    • Мебель
    • Обои + наклейки
    • Коврики
    • Краска
    • Изготовленные на заказ изделия

    Считаете, что ваш товар подлежит возврату? Продолжайте читать и свяжитесь с нами! Мы рады Вам помочь!

    ПОЛИТИКА ВОЗВРАТА + ОБМЕН

    Чтобы определить, соответствует ли ваш товар критериям, просмотрите список отдельных продуктов, в котором был размещен ваш заказ.Предметы, не подлежащие возврату или обмену, будут отмечены с помощью: Этот предмет не подлежит возврату или обмену. Если ваш товар подлежит возврату, применяется политика возврата в течение 30 дней.

    Для возврата или обмена:

    • Электронная почта [email protected] для подтверждения возврата
    • Укажите номер заказа, товары, которые вы возвращаете, и причину возврата
    • Пожалуйста, подождите 24-48 часов, чтобы ваш возврат был одобрен
    • Вы несете ответственность за возврат стоимости доставки
    • Project Nursery не предоставляет этикетки для возврата
    • После того, как ваш возврат поступит обратно в Project Nursery, подождите 5-7 рабочих дней, пока ваш возврат будет обработан, одобрен и возмещен.
    • К возврату будет применяться комиссия в размере 8 долларов США
    • Если вы выберете кредит магазина, комиссия за пополнение запасов будет отменена

    Все товары должны быть в оригинальной невскрытой упаковке в новом состоянии.К товарам, полученным в любом другом состоянии, может взиматься дополнительная плата за возврат.

    Любая информация о возврате, указанная в списках отдельных продуктов, имеет приоритет над политикой возврата, указанной здесь. Товары, возвращенные в Project Nursery или нашим поставщикам без предварительного разрешения на возврат, будут отклонены. Project Nursery не несет ответственности за возвраты, утерянные или поврежденные при транспортировке.

    ПОВРЕЖДЕНИЯ / ДЕФЕКТНАЯ ПОЛИТИКА

    Если товар поврежден во время доставки или кажется дефектным, немедленно сообщите нам об этом в shop @ projectnursery.com.

    Претензии о возмещении ущерба должны быть получены по электронной почте в течение 5 рабочих дней с момента доставки товара. Поврежденные предметы будут заменены, а не возмещены. С предметами, поврежденными при транспортировке, необходимо связаться с перевозчиком и подать иск о возмещении ущерба. Мы не можем предложить возмещение за ущерб, причиненный перевозчиком.

    Пожалуйста, проверьте все заказы на обои / наклейки по прибытии. О дефектных, смещенных или неправильных заказах обоев / наклеек необходимо сообщить нам в течение 10 рабочих дней с момента прибытия.Поврежденные / дефектные / несовпадающие обои / наклейки будут заменены без возврата денег.

    ОТМЕНА ЗАКАЗА

    Отмена заказа возможна, если вы свяжетесь с нами в течение часа после размещения заказа. Пожалуйста, напишите нам по адресу [email protected], чтобы получить помощь в отмене заказа. Если ваш заказ уже был оформлен, обработан или отправлен, его отмена будет невозможна.

    Заказы обоев и наклеек на стены не подлежат отмене.Заказы на мебель, которые были на невыполненном или предварительном заказе, могут не подлежать отмене, если они уже находятся в процессе отправки.

    Подождите 24 часа, чтобы определить, подходит ли ваш заказ для отмены.

    К любому отмененному заказу может применяться плата за отмену в размере 10%.

    ВОЗВРАЩЕНИЕ ЭЛЕКТРОНИКИ

    Чтобы отправить запрос на возврат электроники, заполните нашу контактную форму. Наша команда по обслуживанию электроники свяжется с вами в течение 48 рабочих часов.Вы также можете связаться с ними напрямую по электронной почте [email protected] или по телефону 844-393-7338.

    Если электроника была повреждена во время транспортировки, немедленно сообщите нам об этом, используя указанную выше контактную информацию. Мы с радостью примем возврат товара с дефектом в течение 7 дней с момента получения товара. Для неиспользованных / неповрежденных товаров мы принимаем возврат в течение 30 дней с даты отправки.

    Все возвраты должны быть упакованы в оригинальную упаковку и включать всю оригинальную документацию.

    Ваша особая доставка важна для нас, и мы хотим, чтобы она доставлялась к вам как можно быстрее и без лишних хлопот! Многие товары, которые мы перевозим, отправляются прямо со склада в Нью-Джерси в течение 1-2 рабочих дней. Однако, чтобы предоставить вам широкий выбор товаров для покупок, некоторые товары отправляются напрямую от наших проверенных и тщательно отобранных производителей. Доставка этих предметов может занять немного больше времени, но мы обещаем, что они того стоят!

    Пожалуйста, прочтите нашу политику доставки, подробную информацию о мебели, крупных посылках и другую полезную информацию о доставке ниже.Если у вас все еще есть вопросы, мы будем рады получить их по адресу [email protected].

    ЗАЩИТА ПАКЕТА

    Project Nursery гордится партнерством с Route, лидером в области решений для защиты и отслеживания посылок. Выбрав Route + при оформлении заказа, ваш заказ будет защищен от повреждения, потери * или кражи. В том случае, если ваш заказ не поступит или будет поврежден по прибытии, вы можете легко подать иск в Route и получить замену или получить полную компенсацию.Мы рады предложить вам эту услугу и настоятельно рекомендуем использовать защиту пакетов Route + при оформлении заказа.

    * Претензии на посылки, помеченные как «доставленные», должны подаваться через 2 дня и до 10 дней с даты, когда посылка была помечена как «доставлено». Претензии на посылки, которые считаются утерянными (если статус не «доставлен»), должны подаваться через 5 дней и в течение 30 дней с момента последнего обновления статуса.

    ДОСТАВКА ВО ВРЕМЯ COVID-19

    Наши сроки доставки и варианты доставки в настоящее время задерживаются из-за ограничений и объемов доставки COVID-19.Затронуты все перевозчики, включая, помимо прочего, перевозчиков USPS, UPS, FedEx +.

    Что это значит для вашего груза + доставки? Вы можете увидеть, что ваша посылка будет обрабатываться перевозчиком дольше, в результате чего потребуется больше времени для обновления номеров отслеживания, а посылка — больше времени, чтобы добраться до вашего порога. К сожалению, эти задержки находятся вне нашего контроля, но мы обещаем поддерживать связь, когда станет известно о задержках, и сделаем все возможное, чтобы ваша посылка была доставлена ​​вам как можно быстрее.

    Пожалуйста, дайте дополнительное время для процессов доставки, таких как сканирование пакетов у перевозчиков, отслеживание номеров для заполнения и ожидаемые даты прибытия. Мы не можем вернуть деньги за посылки, которые были задержаны в это время. Мы приносим извинения за все неудобства, которые могут возникнуть.

    ПОЛИТИКА ДОСТАВКИ

    Заказы

    Project Nursery отправляются с понедельника по пятницу, за исключением основных праздников США и Канады. Заказы, размещенные в выходные, будут обработаны и отправлены в понедельник.В случае задержки мы уведомим вас по электронной почте или по телефону.

    Пожалуйста, обратитесь к информации о доставке, указанной в наших списках продуктов, чтобы узнать конкретное время производства и доставки. Мы не несем ответственности за доставку посылок в почтовые ящики, места доставки / магазины, склады, экспедиторы или другие подобные места. Мы не будем предоставлять возмещение или замену отправлений в эти места, которые были подтверждены поставщиком услуг доставки (USPS, UPS, FedEx и т. Д.).).

    Мы не несем ответственности за задержки доставки во время доставки из-за доставки перевозчиками, включая погодные условия, недоступность мест доставки, посылки, которые были доставлены по неправильному адресу, или другие непредвиденные обстоятельства задержки. Хотя мы делаем все возможное, чтобы доставить ваш товар вовремя, мы не можем контролировать вашу доставку, если она находится в руках перевозчика. Мы не предлагаем возврат средств за товары, доставка которых задерживается, что подтверждено поставщиком услуг доставки.

    Предметам, отсутствующим в пути, будет предложена только замена. Пожалуйста, дайте нам до 21 дня, чтобы определить, действительно ли ваша посылка отсутствует или не доставлена, прежде чем может быть предоставлена ​​и отправлена ​​замена. В случае, если замена недоступна, будет предоставлен кредит магазина. С предметами, поврежденными при транспортировке, необходимо связаться с перевозчиком и подать иск о возмещении ущерба. Мы не можем предложить возмещение за ущерб, причиненный перевозчиком.

    ОТСЛЕЖИВАНИЕ ЗАКАЗА

    Как только ваш заказ будет отправлен, вы получите уведомление с подтверждением отслеживания, отправленное на адрес электронной почты, использованный для размещения вашего заказа.

    Ищете отслеживание, но не можете найти номер заказа? Пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте [email protected] для получения помощи.

    ДОСТАВКА + ДОСТАВКА МЕБЕЛИ

    Вся наша мебель поставляется напрямую от наших производителей мебели. Перед размещением заказа ознакомьтесь со списком мебельной продукции, чтобы определить ожидаемое время производства и доставки.

    * Эти тарифы могут быть увеличены с октября по январь из-за дополнительных сборов наших перевозчиков за доставку в праздничные дни.

    15 $ + 25 $ Фиксированная ставка доставки: Относится к матрасам для детских кроваток и меньшим поставкам. Доставка обычно осуществляется через UPS или FedEx за пределы вашего дома.

    $ 59 Отгрузка крупными посылками: Относится к большинству предметов мебели, требующих сборки, таких как детские кроватки, пеленальные столики и некоторые планеры / качалки. Доставка обычно осуществляется через UPS или FedEx за пределы вашего дома.

    $ 99 XL Parcel Shipping: Относится к более крупным предметам мебели, которые могут быть доставлены в собранном или частично собранном виде.Доставка обычно осуществляется через UPS FedEx за пределы вашего дома.

    $ 149 Негабаритная посылка Доставка: Относится к предметам мебели, которые намного тяжелее или больше, чем наши обычные поставки, включая комоды с 6 ящиками, отдельные планеры / качалки, две односпальные кровати и многое другое. Доставка обычно осуществляется через службу доставки за пределы вашего дома, но может варьироваться в зависимости от вашего местоположения и приобретенного товара.

    Пороговая доставка: Если товар, который вы заказываете, включает пороговую доставку, ваш товар будет доставлен в первое доступное место внутри вашего дома, без удаления пакета или сборки, может отличаться из-за текущих ограничений COVID-19 в вашем площадь.

    Доставка белых перчаток: Если заказываемый вами товар включает доставку белых перчаток, после оформления заказа будет рассчитана и указана дополнительная плата. Мы организуем компанию по доставке в вашем районе, которая доставит мебель к вам домой в комнату по вашему выбору, снимет всю упаковку и соберет вашу мебель. Этот уровень обслуживания ограничен конкретными товарами и доступен не во всех регионах. Некоторые ограничения могут применяться из-за текущих ограничений COVID-19.

    Международная доставка мебели: Многие из наших предметов мебели не могут быть отправлены за границу или экспедиторским службам. Пожалуйста, просмотрите отдельные списки продуктов для получения дополнительной информации или свяжитесь с нами по адресу [email protected] для получения дополнительной информации.

    БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА

    Project Nursery предлагает бесплатную доставку некоторых товаров и аксессуаров, отмеченных нашим логотипом «Бесплатная доставка синего грузовика». Дополнительные позиции в вашем заказе могут привести к оплате доставки.Заказы, смешанные с товарами, которые доставляются бесплатно, и товарами, за которые взимается плата за доставку, приведут к наименьшей совокупной стоимости доставки.

    Бесплатная доставка в настоящее время не распространяется на международные заказы.

    МЕЖДУНАРОДНАЯ ДОСТАВКА

    Project Nursery с гордостью предлагает международную доставку в рамках партнерства с надежной сторонней компанией GlobalShopex.com. Для получения дополнительной информации о размещении международного заказа посетите нашу страницу часто задаваемых вопросов.

    Некоторые предметы, включая мебель, не подлежат международной доставке.

    Ищете информацию об отслеживании вашего международного заказа? Свяжитесь с GlobalShopEx напрямую по адресу [email protected] или (786) 391-4868.

    Если вы разместили международный заказ, обратите внимание, что время международной доставки будет зависеть от вашего местоположения и приобретенных вами товаров. Заранее благодарим вас за понимание того, что мы не несем ответственности за задержки на таможне или другие обстоятельства, которые могут задержать ваш заказ.

    Если у вас возникнут дополнительные вопросы относительно нашей политики доставки или помощи в отслеживании вашего заказа, обратитесь в нашу службу поддержки клиентов по адресу shop @ projectnursery.com. Спасибо за покупку!

    Корзина с грибами из ротанга Olli Ella

    Корзины из ротанга для детской

    Сестры-соучредители Хлоя и Оливия сосредоточены на мастерстве и этичном производстве, чтобы производить красивые экологически чистые продукты в качестве своих корзин. Классические корзины, которые, с одной стороны, можно использовать уже в детской комнате рядом с пеленальным матрасом для хранения всех видов детских кремов, щеток и т. Д.С другой стороны, его можно подключить к любому велосипеду или просто носить как маленькую ручную сумку для небольших походов по магазинам или приключений на улице.

    Многофункциональная детская корзина

    Мы любим изделия Olli Ella, и угадайте, что, как и наши маленькие покупатели! Корзины — это не просто детская корзина или сумка-корзинка, это многое другое! Используйте их как корзину для велосипеда, скутер или храните в ней какие-нибудь сокровища. Используемые натуральные материалы и винтажный дизайн делают корзину Olli Ella многофункциональной и растет вместе с вашими малышами.Это также идеальный подарок для всех возрастов и доступен в нескольких цветах.

    Технические характеристики

    • Справедливая торговля и ручная работа с любовью
    • Материал: ручной работы из натурального ротанга
    • Сверху гриб открывается на петлю
    • Дверь открывается и закрывается деревянной кнопкой и эластичной петлей
    • Размеры: 22 x 13 см (28 см с ручкой)
    • Вес: 0,15 кг

    Олли Элла: много чего творится с корзинами

    Продукция Olli Ella полностью соответствует современным требованиям, но при этом выглядит вневременной и даже традиционной.Бренд известен своим современным взглядом на предметы старины: плетеные корзины. Олли Элла принесла фантастическую коллекцию для вашей детской или детской комнаты, взяв за основу эту классическую корзину. Ротанг — их фаворит, но также используются такие материалы, как морские водоросли и сердцевина из ротанга. Все может быть доставлено в соответствующих цветах, и удивительно, что на самом деле можно сделать из этих материалов. Взгляните на страницу продукта, и вы будете впечатлены. Ищете простые способы хранения или транспортировки вещей? Знаменитые корзины Luggy Baskets подходят как для маленьких, так и для больших, маленьких и длительных поездок, а также удобны для ежедневных покупок.

    Хранение, транспортировка и консервация

    Конечно, есть целый арсенал мест для хранения игрушек, одежды и прочего, и, например, есть велосипедные корзины всех размеров. Натуральные материалы и кустарное производство делают продукцию Olli Ella особенной и неповторимой. Они хорошо впишутся в любой интерьер. Популярной является так называемая «корзина для пеленания», своего рода пеленальный столик в форме плетеной корзины. Очень прочный и хорошо сделанный с подкладкой. А когда ваш ребенок станет для него слишком большим, вы можете использовать корзину для хранения множества разных вещей, например, мягких игрушек, кубиков и одежды.Помимо корзин, здесь также есть коллекция игрушек, например милые куклы Холди и аксессуары.

    Творческие достоинства

    Есть много вещей и для юного мастера на все руки или рисовальщика. Play ’n Pack — это настоящий рюкзак, который можно взять с собой куда угодно, и он предлагает умные игрушки для большого творческого удовольствия. Playpa также является инновационной игрушкой с холстом длиной 8 метров, на котором можно рисовать, наклейками и не играть творчески. Философия двух сестер, которые основали Олли Элла, довольно проста.У них было счастливое, но очень кочевое детство с множеством переездов и долгих путешествий. Вещи, которые они придумывают, дизайн и форма, вдохновлены их воспитанием. У него замечательный дизайн!

    ✅ Милый маленький мальчик собирает грибы в корзине Изображение Роялти-фри

    ✅ Милый маленький мальчик собирает грибы в корзине Изображение Роялти-фри

    Высокое разрешение JPEG Изображение милого маленького мальчика, собирающего грибы в корзине. Летние мероприятия на свежем воздухе для детей stock photo

    Размер изображения без лицензионных отчислений:
    маленький: 728 x 484 пикселей,
    средний: 1259 x 838 пикселей,
    большой: 3800 x 2528 пикселей,
    — Ориентация: горизонтальная

    Пожалуйста, купите коммерческую лицензию для коммерческого использования без указания авторства.
    Малыш
    Ребенок
    Люди
    Съедобный гриб
    Сбор — Сбор урожая
    Дошкольник
    Держа

    На открытом воздухе
    Малыши Мальчики
    Земля
    Медовый
    Белые грибы
    Searching
    Улыбается
    Сбор урожая

    Ходьба
    По горизонтали
    Открытый погоня
    Дошкольный возраст
    Передний или задний двор
    Часть
    Помощь
    Фотография

    Россия
    Осень
    Лисичка
    Формальный сад
    Grove
    лес
    Естественное состояние
    Корзина
    Младенец — человеческий возраст
    Одна персона
    Природа
    Подобрать
    Небольшой

    Связанные стоковые фотографии премиум-класса

    Наша творческая команда хотела бы порекомендовать вам несколько фото из этой же категории:

    Милый маленький мальчик, собирающий Милый маленький мальчик, собирающий

    Милый маленький мальчик, собирающий Милый маленький мальчик, собирающий

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Милый маленький мальчик, собирающий Милый маленький мальчик, собирающий

    Милый маленький мальчик, собирающий Милый маленький мальчик, собирающий

    Милый маленький мальчик, собирающий Милый маленький мальчик, собирающий

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Очаровательный ребенок маленький Очаровательный ребенок маленький

    Маленький мальчик держит маленького мальчика, возвращающегося из

    Маленький мальчик держит маленького мальчика, возвращающегося из

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Милый маленький мальчик, собирающий Милый маленький мальчик, собирающий

    Милый маленький мальчик, собирающий Милый маленький мальчик, собирающий

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Сбор грибов Дети гуляют по

    Как избежать отравления грибами — Hedgerow Harvest

    Молодые грибы, которые еще находятся на стадии «яйца», очень сложно идентифицировать.На самом деле это смертельно ядовитые ангелы-разрушители (род Amanita), хотя их можно спутать с Puffballs.

    Немного подробнее:

    1. Незнакомые виды: Проверьте и перепроверьте свою идентификацию, особенно обратите внимание на аналогичные ядовитые виды. Если все еще сомневаетесь, спросите эксперта или выбросьте его.
    2. Осмотрите каждый образец. Всегда проверяйте каждый образец на случай, если в вашу коллекцию съедобных попал другой вид.
    3. Храните свои коллекции отдельно. Не смешивайте съедобные и несъедобные виды в корзине, если вы собираете их для горшка. Это хорошая идея, если собирать в горшок только для съедобных видов, а не для других видов в целях идентификации — споры некоторых видов могут быть смертельными.
    4. Проверьте отпечаток спор. Простая операция: оставить колпачок на бумаге и накрыть на час или около того. Это поможет проверить вашу личность.
    5. Не ешьте сырые дикие грибы. Некоторые дикие грибы ядовиты в сыром виде, например.г. Сморчки ( Morchella видов) Wood Blewit ( Clitocybe nuda ), Blusher, (Amanita rubescens) или виды Helvella . Всегда готовьте свои коллекции. Тепло уничтожает токсины у этих видов так же, как и у фасоли.
    6. Сохраните сырой образец. Это очень разумная идея. Храните один из примеров того, что вы ели, в холодильнике. В случае, если вы отравитесь, это поможет другим определить, что вы ели, и, следовательно, узнать, как к вам обращаться.Разные виды содержат разные токсины; следовательно, лечение будет отличаться.
    7. Ешьте только хорошие образцы. Много случаев отравления происходит, когда съедобные виды употребляются в пищу в плохом состоянии — гниль / грязь. Ешьте только хорошие экземпляры — в гниющих грибах могут возникнуть микроскопические грибки и бактериальная инфекция. Пищевое отравление может быть вызвано сбором старых или частично гнилых образцов, хранением в полиэтиленовых пакетах или закрытых контейнерах или порчей из-за неправильного длительного хранения.
    8. Храните коллекции в холодильнике. Это сохраняет ваши образцы в хорошем состоянии.
    9. Экспериментируем. Если вы экспериментируете и впервые едите какой-либо тип, ешьте только небольшое количество. Разные люди по-разному реагируют на грибки, и безопаснее осторожно проверить свое тело! Классической причиной желудочного расстройства является лесной цыпленок ( Laetiporus sulphureus ). Примерно 9/10 человек живут с этим, но примерно каждый десятый болеет им.
    10. Спирт. Избегайте употребления алкоголя с видами, которых вы раньше не ели, и с некоторыми видами, например колпачок обыкновенный (Coprinus atramentarius)
    11. Страх. Не кормите грибами людей, которые не хотят их есть. Страх может вызвать у людей тошноту.
    12. Люди восприимчивые. Не подавайте дикие грибы маленьким детям, пожилым или больным людям. Их устойчивость к грибным токсинам может быть ниже.
    13. Жадность. Не ешьте за один присест большое количество грибов.Одно это может вызвать у вас тошноту.

    Источник: Как избежать отравления грибами (адаптировано из руководящих принципов Шелли Эванс в Руководстве для миколога-любителя — № 4 Руководство для кухонного коллекционера: сохранение и приготовление грибов . Британское микологическое общество, 1994)

    Типы отравлений грибами

    Каждый ядовитый вид грибов содержит один или несколько токсинов, которые можно классифицировать на основе физиологического и клинического воздействия гриба на человека, токсичности для органа-мишени и времени до появления симптомов.Клинический спектр и токсичность зависят от следующих факторов:

    • Потребленные виды
    • Количество потреблено
    • Сезон
    • Метод приготовления
    • Индивидуальная реакция на токсины

    A. Отравление грибами с быстрым началом

    В этой категории симптомы появляются в течение 6 часов после употребления в пищу грибов. Обычно они не опасны для жизни; они могут длиться несколько часов, иногда несколько дней. Существует пять основных типов быстроразвивающихся отравлений грибами.

    1. Желудочно-кишечный тракт

    Участвующие виды: различные

    Наиболее частым типом быстрого отравления грибами обычно является желудочно-кишечное расстройство — рвота и диарея. Как правило, долговременных повреждений нет. Рекомендуется обращаться за медицинской помощью, если есть подозрение на этот тип отравления, особенно у детей.

    2. Сенсибилизация к алкоголю

    Задействованные виды: Обыкновенный чернильный колпачок ( Coprinus atramentarius )

    Common Ink Cap (ядовит для алкоголя)

    Эти грибы содержат токсин коприн, который вызывает реакцию, подобную антабусу.Антабус — это препарат, который назначают алкоголикам, чтобы вызвать у них тошноту, если они употребляют алкоголь. Симптомы проявляются через несколько минут после приема алкоголя (включая лекарства) и до 5 дней после употребления грибов в пищу.

    3. Синдром PSL (потливость / слюноотделение / слезотечение)

    Участвующие виды: Виды Fiber Cap ( Inocybe ), роды и Clitocybe .

    Ошибочные виды: Fool’s Funnel ( Clitocybe rivulosa ) и Deadly Fibrecap ( Inocybe erubescens ) были перепутаны с:

    Воронки дурака были перепутаны с Шампиньонами Кольца Феи ( Marasmius oreades ) и Миллером ( Clitopilus prunulus ).

    Кольцо фей из шампиньонов (слева) (съедобное) и Воронка дурака (справа) (ядовито)

    Ядовитое вещество — мускарин. Симптомы могут включать потливость, головокружение, подергивание мышц, спутанность сознания, кому и иногда судороги. После лечения почти все люди выздоравливают за 24 часа. Без лечения смерть может наступить через несколько часов при сильном отравлении. Один случай со смертельным исходом был зарегистрирован в Суррее в 1937 году.

    4. Галлюцинации

    Участвующие виды: часто входят в состав рода Psilocybe , например Magic Mushrooms ( Psilocybe semilanceata )

    Группа psilocybe semilanceata, более известная как Liberty Caps («Волшебные грибы»), в Бельгии (Фландрия) компанией DimiVeBE находится под лицензией CC BY 3.0

    Симптомы — бред, эйфория или тревога, измененное пространство и время, а иногда и судороги, особенно у детей. Эти симптомы проходят без лечения, а серьезные последствия возникают редко, поэтому специального лечения обычно не требуется.

    5. Отравление / делирий

    Задействованные виды: мухомор ( Amanita muscaria ) и Panther Cap ( Amanita pantherina ).

    Мухомор (ядовитый)

    Они могут быть намеренно или случайно съедены людьми и домашними животными, и их следует подозревать всякий раз, когда жертва описывается как «пьяная».Токсины иботеновая кислота / мусцимол. Симптомы могут включать явную интоксикацию, нарушение координации, гиперактивность, мышечные спазмы, коллапс, беспокойство, видения и, наконец, сон, похожий на кому. Мухомор на протяжении тысячелетий использовался в ритуалах как опьяняющее средство.

    B. Отравление грибами с отсроченным началом

    Это опасные для жизни отравления с поздним началом, симптомы которых проявляются через 6 часов после приема внутрь. Результатом является органная недостаточность, потенциально приводящая к смерти. Серьезные симптомы не всегда возникают сразу после еды, часто до тех пор, пока токсин не атакует почки или печень, иногда через несколько дней или недель.Типы основаны на симптомах, возникающих из-за токсинов, содержащихся в потребляемых грибах.

    1. Желудочно-кишечный тракт / головная боль / поражение печени

    Вовлеченные виды: False Morel ( Gyromitra esculenta )

    Ложный сморчок (ядовитый). Я взял фото из библиотеки, где они бесплатны для коммерческого использования. В описании фотографии написано «Морелы» — надеюсь, фотограф их не ел!

    ошибочных видов: ложных сморчков путали с высоко ценимыми грибами сморчков ( видов Morchella, ).

    Сморчки (съедобные)

    Токсин — монометилгидразин (MMH). Симптомы — отсроченная рвота, диарея и низкий уровень сахара в крови. Другие проблемы включают интоксикацию мозга (например, судороги), а через несколько дней — печеночную и почечную недостаточность. Хотя это не подтверждено на 100%, женщина умерла, и 18 человек заболели после того, как съели блюдо, содержащее морель, в ресторане в Валенсии, Испания. Первоначальная вина указала на Морелов.

    2. Поражение желудочно-кишечного тракта / печени

    Участвующие виды: Death Cap ( Amanita phalloides ), Destroying Angel ( Amanita virosa ), Funeral Bell ( Galerina marginata ) и Dapperlings ( Lepiota видов)

    Токсины — это аматоксины.Первые два перечисленных ниже вида являются членами рода Amanita . Хотя есть некоторые съедобные представители этого рода, мы советуем новичкам избегать их всех. Другой момент заключается в том, что молодые особи мухоморов на незрелой стадии или стадии «яйца» выглядят совершенно иначе, и их легко спутать с другими видами. С еще не развитой ножкой и без шляпки гриб все еще полностью покрыт своей универсальной пеленой, и вы не сможете с уверенностью идентифицировать их.

    Смертельная шапка (

    Amanita phalloides )

    Шапка смерти (ядовитая).

    Смертельная шапка — самый опасный и ядовитый гриб, ответственный за 90–95% смертельных отравлений грибами во всем мире. Всего один гриб может содержать достаточно токсинов, чтобы убить среднего взрослого человека. Токсины , а не , уничтожаются при варке, кипячении, замачивании или сушке. Он широко распространен в Европе и распространился в Австралию, Азию, Южную Африку и Америку на корнях импортированных деревьев.Я вижу это в Великобритании примерно 3-4 раза в год. Сообщается, что он приятный на вкус (вкусный).

    Не существует полного противоядия от отравления грибами Смертельной шапочки — выживаемость зависит от ранней диагностики и лечения. Рвота и диарея начинаются через 6–12 часов. Иногда уровень сахара в крови падает до опасно низкого уровня. Симптомы стихают на несколько дней, но затем у людей развивается печеночная недостаточность, а иногда и почечная недостаточность. Печеночная недостаточность вызывает пожелтение кожи (желтуха). У людей с почечной недостаточностью мочеиспускание может быть снижено или может прекратиться мочеиспускание.Иногда симптомы исчезают сами по себе, но примерно половина людей, перенесших этот вид отравления, умирают через 5-8 дней. Люди с печеночной недостаточностью могут выжить, если им сделают трансплантацию печени. В 2018 году женщина из Эссекса была госпитализирована после того, как съела Death Caps. Она выжила.

    Смертельных шапок ошибочно принимают за другие виды, особенно незрелые, даже люди, имеющие некоторый опыт в идентификации грибов. Доля смертельных случаев от употребления Смертельных Шапок приходится на случаи, когда люди привыкли собирать и есть съедобный мухомор в своей родной стране, а затем переехали в другую страну и по ошибке выбрали и съели Смертельные Шапки.В их число входит таиландская женщина, которая умерла на острове Уайт от еды Death Cap. Также, к сожалению, за две недели сентября 2015 года в Германии было зарегистрировано более 40 случаев отравления грибами, когда беженцы из других стран путали Death Caps со съедобными видами мухоморов.

    Ошибочных видов:

    Ангел-разрушитель

    ( Amanita virosa)

    Это еще один представитель рода Amanita, который содержит те же токсины, что и Death Cap.

    Разрушающий ангел (ядовитый)

    Прочтите здесь чей-то опыт, который чуть не умер после того, как съел разрушающих ангелов.

    Ошибочных видов:

    The Dapperlings (

    Lepiota видов)

    Вонючий Дапперлинг (предположительно ядовитый), другие Дапперлинги ядовиты

    Ошибочных видов:

    3. Почки, позднее поражение печени.

    Задействованные виды: Fool’s Web Cap ( Cortinarius orellanus ) и Deadly Webcap ( Cortinarius rubellus )

    Смертоносная паутина (ядовитая)

    Ошибочные виды:

    Токсин — орелланин. Рвота и диарея могут длиться 3 дня.Почечная недостаточность с симптомами боли в боку и уменьшением количества мочи может возникнуть через 3-20 дней после употребления грибов в пищу. Почечная недостаточность часто разрешается спонтанно.

    В Великобритании известны случаи их случайного употребления, что привело к почечной недостаточности, в том числе у отдыхающих в Шотландии в 1972 году, а также у Николаса Эванса, автора книги The Horse Whisperer , его жены и двух других родственников. Эванс предположил, что это белые грибы, но упустил из виду, что у грибов были жабры, а не поры.Всем четырем жертвам сообщили, что в будущем им потребуется пересадка почки. Несколько лет спустя Эванс получил почку, подаренную его дочерью. Остальным троим в конце концов сделали трансплантаты после некоторых поисков доноров, несмотря на то, что Шарлотта съела всего три глотка грибов.


    Что делать при случайном употреблении ядовитого гриба

    Взято из информации NHS по лечению отравлений. Номера / ссылки для жителей Великобритании.

    Отравление может быть опасным для жизни.Если кто-то съел ядовитый гриб (или растение), не пытайтесь лечить его самостоятельно — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Если они проявляют признаки серьезного заболевания, наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите их в местное отделение неотложной помощи.

    Симптомы, связанные с серьезным отравлением, включают:

    Позвоните в NHS 111, чтобы получить консультацию, если отравленный человек не выглядит серьезно больным.

    Помощь тем, кто в сознании

    Если вы думаете, что кто-то был серьезно отравлен, но он все еще в сознании, попросите его сесть и остаться с ним, пока вы ждете прибытия медицинской помощи.

    Если они отравились, съев гриб, постарайтесь заставить их выплюнуть все, что осталось у них во рту.

    Помощь человеку, находящемуся без сознания

    Если вы думаете, что кто-то ел ядовитый гриб, и кажется, что он без сознания, попробуйте разбудить его и побудить его выплюнуть все, что осталось у него во рту. Не засовывайте им руку в рот и не пытайтесь вызвать у них тошноту.

    Пока вы ждете прибытия медицинской помощи, положите человека на бок с подушкой за спиной и слегка вытяните его верхнюю ногу вперед, чтобы он не упал лицом и не откатился назад.Это положение называется восстановительным.

    Вытрите рвоту изо рта и держите их голову вниз, чтобы рвота могла вытечь, а они не вдыхают и не проглатывают. Не давайте им ничего есть или пить.

    Если человек не дышит или его сердце остановилось, начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию), если знаете, как это сделать.

    Как помочь медперсоналу

    Медицинскому персоналу потребуется подробный анамнез, чтобы эффективно лечить отравленного человека.Когда прибудут парамедики или когда вы прибудете в отделение неотложной помощи, предоставьте им как можно больше информации, в том числе:

    • Какой гриб, по вашему мнению, мог съесть человек.
    • Когда съели гриб (как давно)?
    • Если это было приготовлено.
    • Сколько было съедено (если известно)?
    • Алкоголь употреблялся?
    • Ел ли пациент раньше этот гриб?
    • Есть ли образец гриба?
    • Есть ли фотография гриба?
    • Через какое время после приема внутрь появились симптомы?
    • Подробная информация о любых симптомах, которые у человека были, например о том, заболел ли он.

    Возьмите образец гриба и сфотографируйте его для точной идентификации. Если остатки еды остались, возьмите их на пробу.

    Медицинский персонал также может захотеть узнать:

    • возраст и предполагаемый вес
    • , есть ли у них какие-либо заболевания
    • , принимают ли они какие-либо лекарства (если вы знаете)

    Есть отличная группа в Facebook Poisons Help; Аварийная идентификация грибов и растений.Если вы можете опубликовать фотографии гриба (или растения) и указать свое географическое местоположение (например, Дорсет / Великобритания), вы получите быструю идентификацию от очень осведомленных людей по всему миру.

    Gouptec Creative Mosaic Pegboard Mushroom Nail Jigsaw Puzzle Fantacolor Portable с корзиной для хранения для детей 296шт Цена в Индии

    Gouptec Creative Mosaic Pegboard Mushroom Nail Jigsaw Puzzle Fantacolor Portable with Storage Basket для детей 296шт
    Воображение ваших детей — Головоломка с грибными гвоздями из мозаичной доски | Эта мозаичная головоломка с грибными гвоздями забавна! Головоломка для ногтей 296шт | Головоломка для ногтей Gouptec pegboard — отличный предмет, чтобы научить маленьких детей навыкам работы, творчеству, логическому мышлению и воображению.С помощью этих дюбелей вы можете прибивать композиционные картинки как хотите. Это отличная игра для вашей семьи. | Головоломка для ногтей из мозаики 296 шт. Подходит для детей старше 3 лет. | Головоломка для ногтей может научить детей распознавать цвет, улучшить их операционные способности, сенсорные способности, творческие способности, способность логического мышления и
    Специально: побуждайте детей учиться по собственной инициативе и старайтесь испытать успех или неудачу в играх и экспериментах, что является для детей более эффективным способом усвоения знаний, чем принуждение их к обучению.Новые творческие модели игрушек Мозаика Pegboard Грибные ногти Головоломка игрушки Особенности: — Головоломка для грибных гвоздей из мозаики 296pcs подходит для детей старше 3 лет. — Около 296 штук разных размеров, в том числе нескольких цветов. — ABS экологически чистый материал, нетоксичный, без запаха и заусенцев. — Отличная игрушка для развития детского интеллекта. — Конструкция с пряжкой, перфорированная доска с отверстиями, в которую дети легко забивают заглушки. — В корзине для хранения можно хранить 296 предметов, чтобы не пропустить какие-либо детали.- Может разработать любой узор, побудить ваших детей учиться по их инициативе. — Предоставляет более эффективный способ усвоения знаний, чем принуждение их к обучению. — Головоломка для ногтей может научить детей распознавать цвет, улучшить их операционные способности, сенсорные способности, творческие способности, способность логического мышления. Применимый пол: унисекс Размер упаковки (Д x Ш x В): 28,7 x 23 x 4 см / 11,28 x 9,04 x 1,57 дюйма

    Ежик, держащий гриб с корзиной осенней еды, забавный мультяшный фон для фотографий для детей, взрослых, фотобудка, видеосъемка Виниловый студийный реквизит Hedgehog 6×8 FT Фон для фотосъемки Аксессуары для фотоаппаратов и фотоаппаратов leatherbaits.рыба

    : Ежик 6×8 футов Фотография Фон, Ежик держит гриб с корзиной осенней еды Животные Забавный мультяшный фон для фотографии Дети Взрослые Фотобудка Видео Съемка Виниловая студия Реквизит: Электроника. Размер: 6×8 футов, 180 см (ширина) х 240 см (высота). Мы предоставляем специальные индивидуальные услуги. Другой размер или фотографии, которые вы хотите настроить и распечатать, пожалуйста, свяжитесь с нами перед оплатой. 。 ECON VINYL: экономичный виниловый материал. Прочный, цельный, портативный, неотражающий, немытый, может иметь несколько складок, при необходимости прогладьте заднюю сторону (не сторону изображения) с низкой температурой, чтобы легко удалить складку.。 Цвета: усовершенствованная цифровая печать с привлекательными деталями и реалистичными цветами, отлично подходит для фона фотосессии. 。 Использование: подходит для фотографий, картин, фотобудки, домашних украшений, обоев, занавесок, скатертей, фоновой сцены на стене или украшения. Также идеально подходит для различных мероприятий, для которых требуется фон (свадьба, день рождения, детский душ, крещение, свадебный душ, фестивали и т. Д.)。 Примечание: подставка в комплект не входит, только фон. Товар будет отправлен в сложенном виде. после получения может быть помят, пожалуйста, не беспокойтесь, складка не повлияет на ваше использование.Закатайте его от 2 до 5 дней, и морщинки станут почти незаметными. При необходимости прогладьте заднюю поверхность паровым утюгом, но не сухим. 。 Мы являемся профессиональным производителем фонов для фотографий. Мы предоставляем качественный и хороший сервис! 。 1.Можно настроить!。 2.Найдите здесь то, что вы хотите!。 3.Поддержка множества размеров! Особенности: Высокое разрешение, сильная артикуляция, высокое качество и нелегкое выцветание; Можно протирать водой, легко содержать в чистоте ;。 Без бликов и развертка; Отлично подходит для фотостудии; 。 Превосходная цветовая обработка и реалистичная детализация.。 Винил; легкий вес; его можно сложить и легко носить с собой (ткань с рисунками). Фотография:。 Подходит для всех видов тематической фотографии, мероприятий, семьи, фестиваля, дома, свадьбы, клубов, школ и различных фотографий; Настоящая фотография, используемая в качестве обоев, штор, скатертей, украшений и т. Д. Отлично подходит для съемки натюрмортов , сделайте свои фотографии уникальными сразу. О складках:。 Чтобы облегчить транспортировку и упаковку, этот фон фотографии будет сложен для отправки, это приведет к складкам.(Если вы не возражаете против складок, пожалуйста, внимательно покупайте)。 Как уменьшить складки。 1. Мы отправили в сложенном виде. После получения вы можете плотно свернуть фон бумажной трубкой в ​​течение 2-4 дней. 2. Повесьте фон на 1 -3 дня постепенно уменьшаются морщины. 3. Используйте низкотемпературный утюг, чтобы нагреть заднюю поверхность, тогда она станет гладкой. 4. Чтобы избежать повреждения паром, поместите слой сухой ткани между задником и утюгом. 5. Пожалуйста, не стирайте и не касайтесь воды. .。 О размере: Размер этого фона больше подходит для детей, чтобы фотографировать.Если вам нужен большой размер, мы также можем поддержать индивидуальную настройку фона. Пожалуйста, просто отправьте нам сообщение. Обратите внимание: 1. Основное изображение продукта показывает эффект, подставка для фона не входит в комплект。 2. Все экраны компьютеров различаются по коррекции цвета, небольшая разница в цвете нормальная。 。。。

    Ежик держит гриб с корзиной осенней еды Животные Забавный мультяшный фон для фотографии Дети Взрослые Фотобудка Видеосъемка Реквизит для виниловой студии Ежик 6×8 футов Фон для фотосъемки

    Преобразование слота PCIe в многомодовый оптоволоконный порт SC-типа Обновленный оптоволоконный адаптер PCIe типа SC TRENDnet TEG-ECSX поддерживает маркировку VLAN и маркировку приоритета уровня 2, автомобильный монитор Grebest Автомобильные видеоплееры и аксессуары Автомобильный дисплей 4.3-дюймовый ЖК-дисплей 12 В складной дисплей автомобиля заднего вида резервный монитор камеры заднего вида 2. OEM Pn Jd094B Enet несет самую полную линейку Oem-совместимой оптики, GESEN Зимний фон 7x5ft Лес Снежинка Природный пейзаж для рождественской тематической вечеринки Фон Фотостудия Реквизит PGGE831und Фотостудия Реквизит PGGE831. Laeacco 6.5×6.5ft Зеленый кактус Сочный акварельная живопись Иллюстрация Виниловый фон для фотографии Пустынные растения Живописный фон Летняя вечеринка День рождения Баннер Листва Обои Studio Props.

    Сыпь иерсиниоз: Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика

    Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика

    https://ria.ru/20210302/iersinioz-1599601258.html

    Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика

    Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика — РИА Новости, 02.03.2021

    Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика

    Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов (инфекционные и паразитарные заболевания, общие для позвоночных животных и человека), вызываемое… РИА Новости, 02.03.2021

    2021-03-02T15:06

    2021-03-02T15:06

    2021-03-02T15:08

    бактерии

    еда

    справки

    /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

    /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

    https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/03/02/1599604025_0:540:2048:1692_1920x0_80_0_0_6eb6e6c79245dee99fc0bb82a338f82c.jpg

    Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов (инфекционные и паразитарные заболевания, общие для позвоночных животных и человека), вызываемое бактериями Yersinia enterocolitica, относящимися к энтеробактериям. Характеризуется преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к поражению других органов и систем.Источник возбудителя – главным образом синантропные и дикие грызуны, а также свиньи, крупный рогатый скот, собаки, кошки и др., иногда больной человек или носитель. Бактерии размножаются в почве, воде, пищевых продуктах. Механизм передачи иерсиниоза – фекально-оральный. Заражение обычно происходит при употреблении овощей, загрязненных выделениями и используемых без термической обработки (салаты из капусты и моркови, винегреты и др.), иногда – молочных продуктов. Инкубационный период составляет 1-6 дней.Различают следующие клинические формы иерсиниоза: гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую. Всем формам иерсиниоза присущи некоторые общие клинические признаки: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, высыпания на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени, склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Течение болезни может быть острым (до трех месяцев), затяжным (до шести месяцев), хроническим (более шести месяцев).Гастроинтестинальная форма является преобладающей у взрослых. Начало обычно острое, в отдельных случаях подострое или постепенное. Появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и признаки интоксикации. Больных беспокоят боли в животе различной интенсивности, периодические или схваткообразные, отмечаются тошнота, повторная рвота, вздутие живота. Стул жидкий с резким неприятным запахом, изредка с примесью слизи, крови. Частота стула варьирует от четырех-пяти до 15-20 раз в сутки. В некоторых случаях отмечаются легкие катаральные явления (небольшая боль или першение в горле, насморк, редкий сухой кашель, охриплость голоса), которые предшествуют желудочно-кишечным расстройствам, а иногда сохраняются и на их фоне.Течение этой формы иерсиниоза обычно легкое или средней тяжести. Температура нормализуется к четвертому-пятому дню болезни, клиническое выздоровление наступает в большинстве случаев к концу первой недели. Редко заболевание протекает волнообразно и продолжительность увеличивается до трех-четырех недель. Обострения и рецидивы редки. Возможно стертое течение без интоксикации, с нормальной или субфебрильной температурой, с незначительными, кратковременными болями в животе или без болей; стул два-три раза в сутки. Очень тяжелое течение с выраженной интоксикацией, температурой до 40°, резким обезвоживанием встречается редкоАбдоминальная форма (аппендикулярная, псевдоаппендикулярная) форма чаще наблюдается у детей. Начальные проявления могут быть такими же, как при гастроинтестинальной форме: лихорадка, интоксикация, умеренные боли в животе, тошнота, рвота, учащенный жидкий стул, иногда и катаральные явления. Через один-три дня рвота и понос прекращаются, но появляются (или усиливаются) боли в правой подвоздошной области или вокруг пупка. У половины больных при абдоминальной форме отмечается сыпь на коже, иногда увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляются боли в мышцах и суставах, увеличивается печеньПродолжительность этой формы обычно три-четыре недели.Абдоминальная и гастроинтестинальная формы могут перейти в генерализованную. Наиболее частыми ранними проявлениями болезни бывают озноб, головная боль, головокружение, боль при движении глазных яблок, слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах, лихорадка в сочетании с катаральными явлениями (боль в горле, заложенность носа, сухой кашель). У половины больных стул учащается до два-три раз в день, испражнения кашицеобразные или жидкие, без примесей; реже наблюдается рвота (один-два раза в день). Характерны отвращение к еде, неприятный вкус, горечь и сухость во рту, утрата вкусовых ощущений.Одним из наиболее частых симптомов при генерализованной форме является сыпь. Чаще всего высыпания на коже появляются на второй-третий день от начала болезни, но возможны в сроки от нескольких часов до конца второй недели. Они располагаются на груди, животе, спине, руках и ногах; характерна локализация сыпи на ладонях и подошвах, при этом больные ощущают жжение (иногда независимо от наличия сыпи), возникают отечность и гиперемия кожи. Нередко высыпания локализуются на лице, могут группироваться вокруг коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов. Почти у половины больных отмечается легкий зуд кожиДлительность периода высыпания чаще всего составляет один-четыре дня, но сыпь может быть эфемерной или сохраняться в течение одной-двух недель. Вторым по частоте симптомом является поражение суставов. Поражаются коленные, плечевые, голеностопные, лучезапястные, межфаланговые суставы. Боли возникают в нескольких суставах сразу. Возможны артриты, особенно мелких суставов, появляются различной интенсивности боли в мышцах спины, ног, шеи, в пятках и подошвах при ходьбе.Вторично очаговая форма не является самостоятельной, а может развиться после любой из описанных форм иерсиниоза. При этом заболевание может протекать субклинически (скрыто), либо первые проявления иерсиниоза (например, гастроэнтерит) и возникшие затем очаговые поражения бывают отделены друг от друга длительным периодом, в течение которого самочувствие остается хорошим. В этих случаях первым выраженным клиническим проявлением болезни служит поражение какого-либо органа (сердца, печени, сустава, мозговых оболочек). Диагноз устанавливают на основе бактериологических (посевы) и серологических (определение антигенов и антител) исследований.При отсутствии сопутствующих заболеваний, в случаях легкого и стертого течения иерсиниоза, больные могут лечиться на дому врачом-инфекционистом. В основе – патогенетическая и этиотропная терапия, направленная на дезинтоксикацию, восстановление водноэлектролитных потерь, нормального состава крови, подавление возбудителя. В основе профилактики болезни – соблюдение санитарных правил на предприятиях общественного питания, технологии приготовления и периодов хранения пищевых продуктов (овощей, фруктов и т.п.). Своевременное выявление заболевших и носителей иерсиниоза, дезинфекция помещений. Материал подготовлен на основе информации открытых источников

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    2021

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    Новости

    ru-RU

    https://ria.ru/docs/about/copyright.html

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/03/02/1599604025_0:557:2048:2093_1920x0_80_0_0_fcc2e2cc806c359ca98a2ca59776f3ac.jpg

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    РИА Новости

    [email protected]

    7 495 645-6601

    ФГУП МИА «Россия сегодня»

    https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

    бактерии, еда, справки

    Иерсиниоз – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов (инфекционные и паразитарные заболевания, общие для позвоночных животных и человека), вызываемое бактериями Yersinia enterocolitica, относящимися к энтеробактериям. Характеризуется преимущественно поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к поражению других органов и систем.Источник возбудителя – главным образом синантропные и дикие грызуны, а также свиньи, крупный рогатый скот, собаки, кошки и др., иногда больной человек или носитель. Бактерии размножаются в почве, воде, пищевых продуктах.

    Механизм передачи иерсиниоза – фекально-оральный. Заражение обычно происходит при употреблении овощей, загрязненных выделениями и используемых без термической обработки (салаты из капусты и моркови, винегреты и др.), иногда – молочных продуктов. Инкубационный период составляет 1-6 дней.

    Различают следующие клинические формы иерсиниоза: гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую. Всем формам иерсиниоза присущи некоторые общие клинические признаки: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, высыпания на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени, склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Течение болезни может быть острым (до трех месяцев), затяжным (до шести месяцев), хроническим (более шести месяцев).

    Гастроинтестинальная форма является преобладающей у взрослых. Начало обычно острое, в отдельных случаях подострое или постепенное. Появляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и признаки интоксикации. Больных беспокоят боли в животе различной интенсивности, периодические или схваткообразные, отмечаются тошнота, повторная рвота, вздутие живота. Стул жидкий с резким неприятным запахом, изредка с примесью слизи, крови. Частота стула варьирует от четырех-пяти до 15-20 раз в сутки. В некоторых случаях отмечаются легкие катаральные явления (небольшая боль или першение в горле, насморк, редкий сухой кашель, охриплость голоса), которые предшествуют желудочно-кишечным расстройствам, а иногда сохраняются и на их фоне.

    Течение этой формы иерсиниоза обычно легкое или средней тяжести. Температура нормализуется к четвертому-пятому дню болезни, клиническое выздоровление наступает в большинстве случаев к концу первой недели. Редко заболевание протекает волнообразно и продолжительность увеличивается до трех-четырех недель. Обострения и рецидивы редки.

    Возможно стертое течение без интоксикации, с нормальной или субфебрильной температурой, с незначительными, кратковременными болями в животе или без болей; стул два-три раза в сутки. Очень тяжелое течение с выраженной интоксикацией, температурой до 40°, резким обезвоживанием встречается редко

    Абдоминальная форма (аппендикулярная, псевдоаппендикулярная) форма чаще наблюдается у детей. Начальные проявления могут быть такими же, как при гастроинтестинальной форме: лихорадка, интоксикация, умеренные боли в животе, тошнота, рвота, учащенный жидкий стул, иногда и катаральные явления. Через один-три дня рвота и понос прекращаются, но появляются (или усиливаются) боли в правой подвоздошной области или вокруг пупка. У половины больных при абдоминальной форме отмечается сыпь на коже, иногда увеличиваются периферические лимфатические узлы, появляются боли в мышцах и суставах, увеличивается печень

    Продолжительность этой формы обычно три-четыре недели.

    Абдоминальная и гастроинтестинальная формы могут перейти в генерализованную. Наиболее частыми ранними проявлениями болезни бывают озноб, головная боль, головокружение, боль при движении глазных яблок, слабость, снижение аппетита, ломота в мышцах, лихорадка в сочетании с катаральными явлениями (боль в горле, заложенность носа, сухой кашель). У половины больных стул учащается до два-три раз в день, испражнения кашицеобразные или жидкие, без примесей; реже наблюдается рвота (один-два раза в день). Характерны отвращение к еде, неприятный вкус, горечь и сухость во рту, утрата вкусовых ощущений.

    Одним из наиболее частых симптомов при генерализованной форме является сыпь. Чаще всего высыпания на коже появляются на второй-третий день от начала болезни, но возможны в сроки от нескольких часов до конца второй недели. Они располагаются на груди, животе, спине, руках и ногах; характерна локализация сыпи на ладонях и подошвах, при этом больные ощущают жжение (иногда независимо от наличия сыпи), возникают отечность и гиперемия кожи. Нередко высыпания локализуются на лице, могут группироваться вокруг коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов. Почти у половины больных отмечается легкий зуд кожи

    Длительность периода высыпания чаще всего составляет один-четыре дня, но сыпь может быть эфемерной или сохраняться в течение одной-двух недель.

    Вторым по частоте симптомом является поражение суставов. Поражаются коленные, плечевые, голеностопные, лучезапястные, межфаланговые суставы. Боли возникают в нескольких суставах сразу. Возможны артриты, особенно мелких суставов, появляются различной интенсивности боли в мышцах спины, ног, шеи, в пятках и подошвах при ходьбе.

    Вторично очаговая форма не является самостоятельной, а может развиться после любой из описанных форм иерсиниоза. При этом заболевание может протекать субклинически (скрыто), либо первые проявления иерсиниоза (например, гастроэнтерит) и возникшие затем очаговые поражения бывают отделены друг от друга длительным периодом, в течение которого самочувствие остается хорошим. В этих случаях первым выраженным клиническим проявлением болезни служит поражение какого-либо органа (сердца, печени, сустава, мозговых оболочек).

    Диагноз устанавливают на основе бактериологических (посевы) и серологических (определение антигенов и антител) исследований.

    При отсутствии сопутствующих заболеваний, в случаях легкого и стертого течения иерсиниоза, больные могут лечиться на дому врачом-инфекционистом. В основе – патогенетическая и этиотропная терапия, направленная на дезинтоксикацию, восстановление водноэлектролитных потерь, нормального состава крови, подавление возбудителя.

    В основе профилактики болезни – соблюдение санитарных правил на предприятиях общественного питания, технологии приготовления и периодов хранения пищевых продуктов (овощей, фруктов и т.п.). Своевременное выявление заболевших и носителей иерсиниоза, дезинфекция помещений.

    Материал подготовлен на основе информации открытых источников

    Иерсиниоз

    Архив

    ПнВтСрЧтПтСбВс
    &nbsp&nbsp&nbsp1234
    567891011
    12131415161718
    19202122232425
    262728293031&nbsp

    Иерсиниоз (кишечный иерсиниоз) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем.

    Иерсиниоз животных

    Возбудитель

    Возбудителем болезни является Yersinia enterocolitica, относящийся к роду Yersinia, семейства Enterobakteriae. Этот вид иерсиний делится на 46 групп и 5 биотипов. Все патогенные штаммы Yersinia имеют ген  Yst, кодирующий термостабильный энтеротоксин Yst., который по физико-химическим свойствам похож на энтеротоксин, продуцируемый энтеропатогенными штаммами кишечной палочки. От свиней изолированы иерсинии серогруппы С групп: 03, 05, 06, 02, 08, 09, 013, 018 и 046. Y.enterocolitica, выделенная от свиней является идентичной Y.enterocolitica, выделенной от человека. Поэтому считают, что свиньи являются источником заражения человека. Кроме того, иерсинии имеют серологическое родство с возбудителем бруцеллеза. В результате чего положительные серологические реакции на бруцеллез иногда являются результатом инфицирования животных иерсиниями.

    Эпизоотологические данные

     Источником инфекции являются грызуны, собаки, кошки, коровы, свиньи, частота носительства у последних достигает до 6,0%. Резервуаром возбудителя инфекции могут быть грызуны, у которых носительство этих микроорганизмов достигает до 17%. Заражение происходит через желудочно-кишечный тракт. Эта болезнь регистрируется как в товарных хозяйствах, так и на свиноводческих комплексах. Сезонности в возникновении этой болезни, так и в отношении степени носительства иерсиний не выявлено, хотя показатель частоты выделения этого возбудителя является более высоким в весенний сезон года, чем в летне-осенний период. При экспериментальном иерсиниозе заболеваемость составляет 40%, а летальность – 30%.

    Течение и симптомы

    Инкубационный период при этой болезни колеблется в пределах 3-9 суток. Животные угнетены, отказываются от корма, температура тела повышается до 40,5-41,0 °С. У них развиваются признаки поражения желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диареей с выделением жидких, желтого цвета, со зловонным запахом фекалий (иногда с примесью слизи).

    У некоторых животных иерсиниоз проявляется в виде покраснения кожных покровов и воспалением суставов.

    Патологоанатомические изменения

    В случае гибели животных при вскрытии отмечают картину катарального гастроэнтерита и колита, серозного лимфаденита брыжеечных лимфатических узлов, зернистой дистрофии печени, почек, миокарда и незначительное увеличение селезенки. Кроме того, в печени обнаруживают серо-белые узелки.

    Диагноз

    Ставится на основании эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований.

    В лабораторию направляют пробы фекалий, отобранные в период обострения болезни, в объеме 0,5-1,0 г, помещенные в изотонический раствор натрия хлорида (5 – 10 мл), или участки тонкого и толстого отдела кишечника, кровь, брыжеечные лимфатические узлы и пробы паренхиматозных органов. Для серологической диагностики применяют РСК.

    Профилактика и меры борьбы

    С целью профилактики иерсиниоза следует проводить борьбу с мухами, грызунами, как потенциальными резервуарами возбудителя инфекции. При завозе животных из племенных и других хозяйств следует осуществлять серологический контроль на носительство иерсиний с целью недопущения их поступления в благополучные хозяйства.

    При возникновении инфекции больных животных изолируют, подвергают лечению, а в секторах и помещениях, где выявлен иерсиниоз проводят дезинфекцию и дератизацию с использованием препаратов, рекомендованных при колибактериозе молодняка сельскохозяйственных животных.

    Иерсиниоз человека

    Возбудитель

    Возбудитель иерсиниоза относится к семейству кишечных бактерий (Enterobacteriaceae роду Yersinia) виду Yersinia enterocolitica. Грамотрицательные палочки размером 1,8-2,7o0,7-0,9 мкм. Растут как на обычных, так и на обедненных питательных средах. Возбудитель иерсиниоза содержит О- и Н-антигены, по О-антигену насчитывается более 50 сероваров иерсинии. Наибольшее значение в патологии человека имеют серовары О1, О5, О8 и О9, хотя от больных людей выделяются и другие. При температуре +4-+8оС микробы способны длительно сохраняться и размножаться на различных пищевых продуктах. По биохимическим и культуральным свойствам Y. enterocolitica близка к Y. pseudotuberculosis.

    Эпидемиология

    Механизмы сохранения и передачи возбудителя иерсиниоза и псевдотуберкулеза очень близки. Основным источником инфекции для человека при иерсиниозе являются сельскохозяйственные животные, реже — синантропные грызуны. При псевдотуберкулезе основными источниками инфекции являются синантропные и дикие грызуны. Человек, как правило, источником псевдотуберкулеза не является.

    Основной путь распространения обеих инфекций — пищевой. Факторами передачи Y. enterocolitica являются инфицированные мясные продукты, молоко, овощи, корнеплоды, вода. К факторам передачи Y. pseudotuberculosis относятся овощные блюда (салаты из капусты, моркови и др.) и молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки. Водный путь передачи реализуется при употреблении воды из открытых водоемов.

    Заболевание встречается во всех возрастных группах. Сезонный подъем заболеваемости иерсиниозом отмечается в холодное время года с пиком в ноябре. В некоторых регионах наблюдается два сезонных подъема — осенью и весной. Пик заболеваемости псевдотуберкулезом приходится на весенние месяцы (март-май). Иерсиниоз и псевдотуберкулез протекают в виде спорадических и групповых заболеваний.

    Патогенез

    Принадлежность возбудителей иерсиниоза и псевдотуберкулеза к одному роду Yersinia обусловливает сходство механизмов патогенеза. Входными воротами для возбудителей иерсиниоза и псевдотуберкулеза служит желудочно-кишечный тракт. Максимально выраженная местная реакция в ответ на инвазию иерсиний регистрируется со стороны слизистой оболочки подвздошной кишки и ее лимфоидных образований. В подвздошной кишке развивается различной выраженности воспалительный процесс-терминальный илеит. По лимфатическим сосудам иерсиний проникают в мезентериальные лимфатические узлы и вызывают мезаденит. В патологический процесс могут быть вовлечены червеобразный отросток и слепая кишка.

    На фоне инфекционно-воспалительных изменений развиваются токсический и токсико-вазарный (парез вазамоторов) процессы, связанные с токсинемией. На этом этапе инфекционный процесс, приобретая черты локализованной формы, может завершиться.

    В случае прорыва лимфатического барьера кишечника, возникает бактериемия, обусловливающая развитие генерализованных форм заболевания.

    Наблюдается бактериально-токсическое поражение многих органов и систем, в первую очередь печени и селезенки, возможно развитие полилимфаденита, полиартрита, миозита, нефрита, уретрита, менингита и др. При длительном нахождении иерсиний и их токсинов в крови и органах больного происходит сенсибилизация организма. У части больных, как правило, с фенотипом HLA-B27, иерсиниоз и псевдотуберкулез могут явиться толчком к возникновению иммунопатологических реакций и состояний.

    Заключительное звено патогенеза — освобождение организма от возбудителя, ведущее к выздоровлению.

    Развитие специфического иммунитета при иерсиниозе и псевдотуберкулезе происходит медленно и он не является достаточно прочным, с чем связано нередкое развитие обострений и рецидивов болезни.

    Клиническая картина

    Инкубационный период продолжается от 1 до 6 дней. Иерсиниоз характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Заболевание начинается остро без продромы. Появляются озноб, головная боль, недомогание, слабость, боли в мышцах и суставах, бессонница, першение в горле, снижение аппетита. Температура тела субфебрильная, иногда до 38-40оС. Наряду с симптомами общей интоксикации часто на первый план выступают признаки поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, понос). Кожа сухая, иногда появляется мелкопятнистая и точечная сыпь с последующим шелушением. Нередко отмечается относительная тахикардия, наклонность к гипотензии. На протяжении болезни могут появляться новые симптомы, указывающие на поражение тех или других органов. Жалобы на боли и тяжесть в правом подреберье, темный цвет мочи. Появляется желтушное окрашивание кожи и склер. Увеличиваются размеры печени. В динамике может усилиться головная боль, выявляются оболочечные и очаговые симптомы поражения центральной нервной системы. Боли при мочеиспускании, снижение суточного диуреза вплоть до анурии. Усиливаются боли в животе, выявляются симптомы раздражения брюшины. На 2-й неделе могут появиться признаки острого артрита с преимущественным поражением крупных суставов, элементы узловатой сыпи или крапивницы, отек кожи лица (Квинке), рези в глазах, гиперемия и отек конъюнктив.

    Клиническая классификация иерсиниоза не разработана. По ведущему синдрому можно выделить несколько клинических форм, в частности локализованную (гастроэнтероколитическую), клиническая картина которой ограничивается преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и генерализованные (желтушную, экзантемную, артралгическую, септическую) формы.

    Гастроэнтероколитическая форма. Она встречается чаще других. На ее долю приходится около 70% заболеваний. Начинается остро, повышается температура тела до 38-39оС. Появляются головная боль, недомогание, бессонница, анорексия, озноб. Одновременно с синдромом интоксикации возникают боль в животе, понос, иногда рвота. Стул жидкий с резким неприятным запахом, изредка с примесью слизи, крови. Частота стула варьирует от 2 до 15 раз за сутки. Тяжелое течение встречается редко. Чаще температура тела субфебрильная или нормальная, синдром общей интоксикации выражен слабо, стул 2-3 раза за сутки, боли в животе незначительные. Такие больные активно выявляются при групповых заболеваниях. Эта форма может протекать в виде энтерита, энтероколита и гастроэнтероколита. Продолжительность этой формы иерсиниоза от 2 дней до 2 нед.

    Желтушная форма развивается либо одновременно с гастроэнтероколитической, либо спустя 2-3 дня после дисфункции кишечника. При этой форме на первый план выступают симптомы поражения печени, развивается токсический гепатит. Жалобы на тяжесть и боли в правом подреберье, иногда зуд кожи. Появляется желтушность кожи и склер. Печень увеличена, болезненна при пальпации. Отмечается потемнение мочи, обесцвечивается кал. Определяется гипербилирубинемия и гипер- трансаминаземия.

    Экзантемная форма характеризуется синдромом интоксикации и экзантемой. Сыпь появляется на 1-6-й день болезни. Она может быть точечной, мелко- или крупнопятнистой без зуда кожи. Сыпь обычно исчезает бесследно через 2-5 дней, на месте бывшей сыпи бывает отрубевидное шелушение.

    Артралгическая форма протекает с лихорадкой, интоксикацией и сильными болями в суставах. Основная жалоба на боли в суставах. Артралгии иногда вызывают обездвиживание больных и бессонницу. Суставы внешне не изменены.

    Эти формы выделены по доминирующему синдрому, при них могут быть и другие симптомы, характерные для иерсиниоза, но они слабо выражены.

    Септическая форма встречается редко. Для нее характерны высокая лихорадка с суточными размахами до 2оС, озноб, увеличение печени, селезенки и поражение различных органов. Могут развиться эндокардит, пневмония, нефрит с острой почечной недостаточностью, менингит, менингоэнцефалит, гепатит.

    Осложнения возникают чаще на 2-3-й неделе. К ним относятся аллергическая экзантема (крапивница, узловатая эритема), отек Квинке, артрит (преимущественно крупных суставов), миокардит, уретрит, конъюнктивит, аппендицит.

    Диагноз

    Иерсиниоз можно клинически диагностировать на основании острого начала, интоксикации, лихорадки, симптомов острого гастроэнтероколита в сочетании с экзантемой, желтухой, артралгиями и эпидемиологических предпосылок. Для лабораторного подтверждения диагноза производят посевы на питательные среды крови, кала, ликвора, воспаленных мезентериальных лимфатических узлов и аппендикулярных отростков. Методика посева материалов такая же, как при псевдотуберкулезе. Из серологических методик используют реакцию агглютинации, реакцию непрямой гемагглютинации с эритроцитарными диагностикумами, латекс-агглютинацию, иммуноферментный анализ.

    Профилактика

    Контроль за состоянием овощехранилищ, борьба с грызунами. Санитарно-гигиенические мероприятия на пищевых предприятиях и пищеблоках — соблюдение правил транспортировки, хранения, приготовления и реализации пищевых продуктов. Постоянный санитарный надзор за водоснабжением.


    ВНИМАНИЕ: Информация, представленная в данном разделе, не гарантирует абсолютную достоверность, не является руководством к исполнению, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача!

    Иерсиниоз (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз) — добрый доктор

    01 Дек Иерсиниоз (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз)

    Posted at 09:23h
    in Статьи по педиатрии
    by admin

    Иерсиниоз – два инфекционных заболевания, вызываемых возбудителями со сходной клинической картиной болезни, с едиными источниками инфекции и путями передачи.

     

    Эти заболевания относятся к зооантропонозам, т.е. когда заражение происходит от животных (крысы, мыши и др.), а заболевший человек не является заразным для окружающих.

    У животных, восприимчивых к кишечному иерсиниозу и псевдотуберкулезу, заболевание протекает в стертой или субклинической форме, но они длительное время выделяют возбудителей болезни с мочой во внешнюю среду. Особенностью возбудителей иерсиниозов является их способность размножаться при температуре холодильника, т.е. при + 4 0С. Обычно передача инфекции происходит через пищевые продукты (капуста, морковь, свекла, картофель, фрукты), которые хранились в погребах и не подвергались термической обработке. Салат из свежей капусты, моркови, которая зимой хранилась в погребе – вот основной источник заражения детей. Вспоминается вспышка псевдотуберкулеза в одном из детских домов, когда заболело свыше 60 детей. Вечером почистили морковь, натерли на терке и до утра оставили в холодильнике. Утром заправили майонезом и такой «витаминный» салат раздавали детям. Через 5 дней появились первые случаи заболеваний псевдотуберкулезом. Из вышеуказанного читателям ясно, что пик заболеваемости иерсиниозами бывает в конце зимы и весной, когда на овощах накапливаются в достаточной массе возбудители иерсиниозов. Заболеваемость иерсиниозами может быть в виде спорадических (единичные случаи болезни) и групповых вспышек. В 50 годах прошлого века наиболее часто вспышки псевдотуберкулеза наблюдались на Дальнем Востоке, где это заболевание называлось дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка (ДСЛ), так как оно было похоже на скарлатину. Всего с 1957 по 1977 г.г. на Дальнем Востоке переболело около 10 тыс. человек. Благодаря научной работе проф. Знаменского В. А., а тогда врача-бактериолога, удалось выделить возбудителя, а он сам путем самозаражения доказал, что выделенный возбудитель является причиной ДСЛ. Им же разработаны и методы лечения этих больных.

    Иммунитет после перенесенного иерсиниоза нестойкий и типоспецифический и возможны повторные случаи заболевания.

    Заболеваемость в Беларуси регистрируется и составляет сотни больных ежегодно. Однако, выявление больных неполное, так как иерсининозы могут протекать под маской других патологических состояний. Восприимчивость к иерсиниозам довольно высокая.

    Клиническая картина.

    Скрытый период при иерсиниозах 3-14 дней. Заболевание начинается с повышения температуры до 38-39 0С. Для начального периода иерсиниозов характерна полисимптомность: боли в области суставов, живота, головная боль, разжиженный стул до 4-5 раз в сутки. Довольно часто на 4-5 день от начала заболевания появляется сыпь на коже: мелкоточечная, мелкопятнистая с наибольшим скоплением элементов сыпи в области затылка, верхней части спины (симптом капюшона), тыла стоп и кистей (симптом носков и перчаток). Сыпь по внешнему виду довольно часто напоминает скарлатинозную, откуда и произошло название «скарлатиноподобная болезнь».

    Однако, есть целый ряд различий в этих высыпаниях, но они настолько несущественны для неспециалиста, что их различие может обнаружить только опытный врач. Сыпь держится от 1 до 10 дней и после ее угасания появляется шелушение, как и при скарлатине. Иногда сыпь появляется повторно и тогда она выглядит в виде узелков.

    При обследовании больных обнаруживается обложенный язык, который в дальнейшем становится ярко красным, так называемый «малиновый или клубничный» язык,

    увеличена печень, болезненность в правой подвздошной области, где расположен аппендикс.

    Таким образом, в клинической картине начального периода болезни наблюдаются симптомы, которые позволяют думать и о скарлатине, и о кишечной инфекции, или о заболевании суставов, печени, аппендиците и др.

    Клиническая ситуация усугубляется еще и тем, что многие симптомы становятся ведущими в клинической картине болезни. Так, выделяют скарлатинозную форму иерсиниоза, о которой уже указывалось и когда ведущим симптомом является сыпь.

    Для абдоминальной формы характерно наличие болей в животе и дисфункции кишечника. Эта форма наиболее часто вызывается иерсенией энтероколитика. При этой форме также увеличиваются брыжеечные лимфатические узлы, вплоть до воспаления червеобразного отростка с необходимостью оперативного вмешательства.

    Для желтушного формы иерсиниоза характерно появление желтухи, изменение цвета мочи, иногда и кала, а также кратковременное повышение ферментов в крови. Чем не вирусный гепатит, но только он протекает с повышенной температурой, разжиженным стулом и эпизодом сыпи на коже, которую могли расценить как аллергию или скарлатину. Вот вам и вариант атипичного течения «скарлатины».

    При артралгической форме на первое место выходят боли в области крупных суставов с их покраснением, припухлостью, ограничением подвижности, когда начинают думать о полиартрите. Замечательная работа была выполнена под руководством акад. Покровского В.И., когда в условиях крупной многопрофильной больницы всю кровь от больных, поступившую в лабораторию, обследовали на иерсиниоз. Оказалось, что наибольшее количество положительных результатов на иерсниоз было получено из отделений, где лежали больные с ревматоидным артритом. Таким образом, было доказано, что иерсиниоз протекал под маской артрита.

    Иерсиниоз может протекать с осложнениями в виде аппендицита, воспаления мышцы сердца, генерализации процесса с развитием менингоэнцефалита, пиелонефрита и др.

    Врачам иерсиниоз приходится отличать от большого числа инфекционных заболеваний, так как заболевание протекает с большим разнообразием клинических проявлений болезни, имеющими сходство с другой патологией. Иерсиниозы – своеобразные хамелеоны в инфекционной патологии у детей.

    Диагностика

    Клиническая диагностика основывается на вышеуказанных клинических симптомах. Важное значение следует придавать и эпидемиологическим данным, в частности, употреблению в пищу салатов из капусты и моркови. В сомнительных случаях применятся исследование крови на наличие антител к иерсениям или посев кала, мочи и крови для выделения возбудителей.

    Профилактика

    Заключается в борьбе с грызунами, соблюдении правил хранения овощей и фруктов и термической обработке их перед употреблением.

     

    Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ

    Заслуженный врач РБ                                             А.А. Астапов

    Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,

    кандидат медицинских наук, доцент                А.А. Зборовская

    Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgМ, полуколичественно


    Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgМ, полуколичественно

    Общая информация об исследовании

    Иерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis является причиной псевдотуберкулеза, Y. enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Эти микроорганизмы опасны не только для человека, но и для многих животных. В распространении инфекции большое значение имеют грызуны. Бактерии устойчивы к окружающей среде, способны размножаться и накапливаться в почве, водопроводной воде, но быстро гибнут под действием солнечных лучей и при кипячении.

    Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Человек заражается в основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными животными.

    Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года, что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах.

    Симптомыпсевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза очень схожи, и отличить возбудителей иногда возможно только с помощью лабораторных методов.

    Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий, попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и сопутствующих заболеваний, генетических особенностей. Чаще им страдают дети.

    Инкубационный период псевдотуберкулеза составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней), при кишечном иерсиниозе он короче – от нескольких часов до 4-5 дней. Обычно все начинается с диареи, боли в животе и лихорадки, интоксикационного синдрома, причем диарея при кишечном иерсиниозе сильнее, а при псевдотуберкулезе слабее или вовсе может отсутствовать. На 1-4-й день болезни у 90  % инфицированных Y. pseudotuberculosis появляется скарлатиноподобная сыпь, отекают кисти и стопы. Заболевания могут как ограничиваться проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диарей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов, терминальным илеитом, мезаденитом или даже сепсисом. В некоторых случаях течение инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко вовлекаются почки, печень, поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и нервная система. Иногда развивается респираторный синдром с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отечностью неба, кашлем и заложенностью носа. При кишечном иерсиниозе возможен переход инфекции в хроническую форму.

    После инфицирования Y. enterocolitica в редких случаях бывают такие осложнения, как реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром, узловатая эритема. У HLA-B27-положительных лиц более высокий риск развития реактивного артрита и аутоиммунных заболеваний при иерсиниозной инфекции.

    Антитела класса IgМ вырабатываются в первые дни заболевания и после выздоровления пациента циркулируют в его крови 4-6 месяцев.

    Рекомендовано определять уровень антител в парных сыворотках, взятых в начале заболевания и через 7-10 дней. Повышение уровня IgM однозначно указывает на острую инфекцию – кишечный иерсиниоз или псевдотуберкулез (в зависимости от вида возбудителя).

    Для чего используется исследование?

    • Для диагностики псевдотуберкулеза и/или кишечного иерсиниоза.

    • Для дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.

    • Для дифференциальной диагностики острых инфекционных заболеваний с полиорганным поражением и скарлатиноподобной сыпью.

    • Для выявления ранее перенесенной (за последние 4-6 месяцев) иерсиниозной инфекции.

    • Для выяснения причин реактивного артрита.

    Когда назначается исследование?

    • При симптомах острой кишечной инфекции (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающихся поражением печени, лимфатических узлов, скарлатиноподобной сыпью, отечностью кистей и стоп, артритами.

    • При наличии иерсиниозной инфекции в очаге заражения.

    • При обследовании пациента с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера, инфекционными артропатиями.

    Антитела IgG к иерсинеозу (Аnti -Yersinia enterocolitica IgG)

    Одним из частых «летних виновников» кишечной инфекции является бактерия иерсиния — Yersinia enterocolitica -возбудитель иерсиниоза. Yersinia enterocolitica относится к семейству Enterobacteriaceae, является грамотрицательной палочкой булавовидной формы.

    Особенностью Yersinia enterocolitica является ее широчайший температурный диапазон для сохранения жизнеспособности от -30С до 40С, а значит и сохранения патогенных свойств. Являясь повсеместно распространенным возбудителем, иерсиния отлично размножается в условиях бытового холодильника и овощехранилищ (от 4С до -4С). Заражение человека происходит при употреблении воды и пищи, которые были инфицированы возбудителем, как правило это овощи, фрукты, молочные продукты. Инкубационный период (интервал от заражения до проявления первичных признаков заболевания) короткий: от 15 часов до 6 суток, но в среднем от 2 до 4 дней.
    Клинические проявления заболевания многообразны, основными симптомами являются боли в животе, повышение температуры, общее недомогание, развитие диареи. Так же могут присоединиться боли и отечность в суставах кистей и стоп, а на 3-6 сутки появляется сыпь, преимущественно на кистях, ладонях, стопах, после чего в местах высыпаний развивается шелушение кожи. При своевременной диагностике и назначение этиотропной терапии, течение заболевания, как правило благоприятное, однако опасность возбудителя в том, что зачастую пациенты переносят заболевание на ногах, как «обычную кишечную инфекцию», не получая специфического лечения, что может привести к развитию осложнений: формирование вторично- очаговой формы заболевания, с иерсиниозным поражением суставов, развитием синдрома Рейтера, хронического поражения кишечника, лимфатических узлов, кроме того, у большинства пациентов со вторично-очаговой формой иерсиниоза развиваются трудно поддающиеся лечению астенические и вегетоневротические реакции. 

    В результате взаимодействия иерсинии на человека, организмом в качестве защитной реакции начинается выработка иммуноглобулинов (специфических антител), и их определение в крови человека является одним из диагностических критериев для постановки диагноза, а значит позволяет врачу выбрать этиотропное лечение, и определить дальнейшую тактику обследования. Циркуляция антител IgG свидетельсвует о текущей, или перенесенной ранее инфекции поскольку антитела данной группы могут циркулировать длительное время в том числе и годы после проведенного лечения. Окончательная верификация диагноза осуществляется только лечащим врачом на основании совокупности лабораторных методов исследования — серологических и бактеиологических.

    Иерсиниоз. Когда запасы не впрок

    В этой статье мы расскажем, что такое иерсиниоз и почему лучше не хранить овощи в холодильнике.

    Иерсиниоз далеко не новая инфекция, однако знают о ней немногие. Раньше считалось, что встречается она довольно редко, пока ученые не поняли, что иерсиниоз частенько маскируется под другие инфекции, и диагностика его затруднена. Так что же это за заболевание такое?

    Иерсиниоз — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, нередко кожными проявлениями, поражением печени, селезенки, суставов, других органов и систем.

    Источником инфекции могут быть дикие и домашние животные, но чаще всего — мыши. Они часто живут в овощехранилищах, где обсеменяют овощи возбудителями болезни. А низкая температура и высокая влажность — идеальные условия для размножения иерсинии.

    Иерсинии вообще не любители тепла — нагревание до 60ºC убивает их уже через полминуты, зато любой холод им нипочем — микроб выдерживает многократное замораживание и оттаивание.

    Часто мы закупаемся овощами впрок и, руководствуясь логикой, помещаем их в холодильник, надеясь на длительное сохранение качества. Ведь холодильник всегда спасает нас от преждевременной порчи продуктов и размножения патогенных микробов. Но в случае с иерсиниями, если пренебречь мытьем и сортировкой овощей, холодильник часто превращается во врага.

    Температура от + 4 до +8ºC — та самая, что в холодильнике — не только не тормозит размножение иерсинии, а наоборот стимулирует его. Поэтому врачи часто называют иерсиниоз «болезнь из холодильника».

    На этом коварство иерсинии не заканчивается. Иерсиниоз часто маскируется под другие заболевания: скарлатина, ОРВИ, гепатит, кишечные инфекции, мононуклеоз, аллергии — список можно продолжать бесконечно.

    Симптомы проявляются в течение 1-6 суток, среди них: подъем температуры, слабость, озноб, головные боли, першение в горле, мышечные и суставные боли, тошнота, диарея, боль в животе, сыпь, иногда покраснение кожи лица, шеи, кистей, стоп.

    Такими симптомами можно описать каждое третье заболевание — это ставит врачей в тупик. А тем временем микроб с током крови распространяется по всему организму, поражая новые и новые органы, в некоторых иерсинии остаются надолго, тогда заболевание перетекает в хроническую форму.

    Симптомы иерсиниоза часто напоминают ОРВИ или скарлатину, поэтому важно не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к врачу.

    Чтобы избежать заражения иерсиниозом достаточно соблюдать меры профилактики:

    В холодильник помещать только вымытые, отсортированные и неповрежденные овощи.

    Зелень, ягоды и овощи, которые идут в пищу сырыми — тщательно промывать под проточной водой, а затем ошпаривать кипятком.

    Салаты рекомендуется готовить на один раз и не хранить их в холодильнике.

    Разделочную доску и нож после резки сырых овощей рекомендуется тщательно вымыть и просушить.

    Иерсинии отлично себя чувствуют в мясе, поэтому хранить его лучше отдельно от других продуктов.

    Молоко ставить в холодильник только в закрытой упаковке.

    Каждый продукт должен иметь в холодильнике свое место, храниться в закрытом контейнере или пакете.

    Рекомендуется мыть холодильник не реже одного раза в месяц.

    Свежая капуста требует особого внимания. Перед нарезкой свежего салата необходимо снимать с кочана как минимум три верхних листа. Использовать только плотный кочан, тщательно промывать его под проточной водой.

    Овощи урожая прошлого года не рекомендуется использовать в салаты с 1 марта без термической обработки.

    Территориальный отдел по г. Евпатории и Сакскому району Межрегионального управления Роспотребнадзора по Республике Крым и городу Севастополю

    Диагностическое значение экзантем на догоспитальном этапе

    имеют проявления укусов насекомых, оставляющих след в виде еди- ничных или многочисленных зудящих пятен, реже – папул. После- дующее за этим развитие необъяснимой лихорадки, гепатосплено- мегалии дают серьезное основание для подозрения и дальнейшего обследования пациента на лейшманиоз.
    Для больных вторичным сифилисом характерна первичная (обильная, нежно-розовая, симметричная экзантема) и вторичная (медно-красная, скудная, с крупными отдельными элементами и наклонностью образовывать кольцеобразные фигуры) розеолезная сыпь (roseola syphiliticae). В процессе разрешения заболевания, розе- олы покрываются чешуйками или исчезают бесследно.
    Близко к розеолезной сыпи стоит так называемая мелкоточечная сыпь. Она состоит из множества мелких (в диаметре около 1 мм) эле- ментов красного цвета. При растяжении кожи эти элементы, как и ро- зеолы, исчезают. Каждый элемент несколько возвышается над уров- нем кожи, что обуславливает особую «бархатистость» кожи в области сыпи. Нередко эти элементы расположены на фоне гиперемирован- ной кожи. Иногда при развитии такой сыпи кожу сравнивают с на- ждачной бумагой. Данная экзантема характерная в большей степени для скарлатины, псевдотуберкулеза, кишечного иерсиниоза (сыпь по типу «перчаток» и «носков» (рис. 36)), менее – для стафилококковой инфекции, включая синдром стафилококкового токсического шока. В диагностике скарлатины помогают выявление симптомов Филатова (бледный носогубный треугольник) и Пастиа (сгущение сыпи в ме- стах естественных складок).
    Дифференцируют с токсикодермией и скарлатиноподобной де- сквамативной рецидивирующей эритемой Фереоля – Бенье.
    Пятно (macula) – это изменение окраски кожи без изменения рельефа и консистенции, представляет собой самый частый элемент сыпи при инфекционных заболеваниях, сходный с розеолой, но более крупных размеров (от 5 до 20 мм), не выступает над уровнем кожи, окраска такая же, как и у розеолы (рис. 3).
    По цвету и происхождению пятна подразделяются на красные (экзантемы), белые (витилиго), коричневые (цвета «кофе с молоком», например, при туберозном склерозе), сине-черные (например, «мон- голоидное пятно» (рис. 43)), искусственные (татуаж). Форма пятен может быть овальной, округлой или, чаще, неправильной с фестон- чатыми краями. При надавливании или растягивании кожи пятно (экзантема) также исчезает, при прекращении давления – появляется
    10
    Для электронного обучения сотрудников Станции
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    
    

    Иерсиниоз (для родителей) — Nemours Kidshealth

    Иерсиниоз — это относительно редкая инфекция, передающаяся при употреблении недоваренных мясных продуктов (особенно свинины), непастеризованного молока или загрязненной воды.

    Обычно человек с инфекцией, вызванной бактериями Yersinia , выздоравливает в течение нескольких дней без лечения (в некоторых случаях врачи назначают антибиотики).

    О иерсиниозе

    Из трех основных типов иерсиниоза, поражающих людей, Yersinia enterocolitica (бактерии, которые размножаются при более низких температурах) ответственны за большинство инфекций в Соединенных Штатах.Инфекция, по-видимому, чаще встречается в более прохладном климате.

    Бактерии могут инфицировать пищеварительный тракт людей, кошек, собак, свиней, крупного рогатого скота и коз. Люди могут заразиться этим, употребляя в пищу зараженные продукты (например, сырое или недоваренное мясо) или работая с ними, либо употребляя неочищенную воду или непастеризованное молоко, содержащее бактерии.

    Младенец может заразиться, если родитель или опекун обращается с зараженной пищей без надлежащей очистки перед тем, как взять в руки игрушки, бутылочки или пустышки ребенка.

    Признаки и симптомы

    Симптомы иерсиниоза появляются через 4–7 дней после заражения и могут длиться до 3 недель. К ним относятся жар, боль в животе, тошнота, рвота и кровавый понос. Иногда у детей постарше также возникает боль в правой нижней части живота, напоминающая аппендицит. У некоторых людей наряду с другими симптомами также возникает боль в горле.

    Если у вашего ребенка есть эти симптомы, позвоните своему врачу. Для младенцев особенно важно позвонить врачу, как только появятся симптомы, чтобы инфекция не привела к другим проблемам со здоровьем.

    В редких случаях инфекция может вызвать кожную сыпь, называемую узловатой эритемой , или боль в суставах, которая появляется через месяц после первых симптомов. Сыпь обычно появляется на ногах и туловище. Боль в суставах обычно возникает в более крупных суставах и считается результатом реакции иммунной системы. Эти симптомы обычно проходят со временем, но могут длиться несколько месяцев.

    Диагноз Yersinia может быть подтвержден посевом кала. Если инфекция Yersinia приводит к инфицированию крови, известному как бактериемия , это можно подтвердить посевом крови.

    с.

    Лечение

    Диарея, вызванная иерсиниозом, обычно проходит сама по себе, хотя в некоторых случаях назначают антибиотики. Однако у младенцев, особенно в возрасте 3 месяцев и младше, это может перерасти в бактериемию. Младенцы, заболевшие иерсиниозом, обычно лечатся в больнице.

    В зависимости от тяжести диареи ваш врач может посоветовать изменить диету вашего ребенка на 1 или 2 дня и посоветовать ему пить больше жидкости (что может включать напитки с электролитами для быстрого восполнения жидкостей организма).

    Если у вашего ребенка частые приступы диареи, обратите внимание на признаки обезвоживания, в том числе:

    • сильная жажда
    • сухость во рту или языке
    • запавшие глаза
    • сухая кожа
    • не писает так часто, как обычно
    • у младенцев, сухой подгузник на несколько часов
    • без слез при плаче
    • вялый вид

    Профилактика

    Чтобы снизить риск иерсиниоза, соблюдайте следующие меры предосторожности:

    • Не подавайте и не ешьте сырое или недоваренное мясо.
    • Пить и подавать только пастеризованное молоко и молочные продукты.
    • Мойте руки водой с мылом, особенно перед едой и приготовлением пищи; перед тем, как прикасаться к младенцам или их игрушкам, бутылочкам или пустышкам; и после контакта с животными или работы с сырым мясом.
    • Используйте отдельные разделочные доски для мяса и других продуктов.
    • Вымойте все разделочные доски, столешницы и посуду горячей водой с мылом после приготовления сырого мяса.
    • Всегда тщательно готовьте мясо перед употреблением в пищу, особенно продукты из свинины.
    • Утилизируйте фекалии животных и продезинфицируйте все, к чему они прикасались.
    • Избегайте пить непосредственно из природных источников воды, таких как пруды и горные ручьи, особенно если вода находится недалеко от сельскохозяйственных угодий, где разводят крупный рогатый скот, свиней или коз.
    • Если вы ухаживаете за членом семьи, который страдает диареей, не забывайте тщательно мыть руки, прежде чем прикасаться к другим людям и перед тем, как брать пищу.
    • Если у вашей собаки или кошки диарея, часто мойте руки, когда вы ухаживаете за ними, и проконсультируйтесь с ветеринаром по поводу лечения и / или заразности.

    Когда звонить врачу

    Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

    • понос с прожилками крови
    • рвота
    • болит живот
    • лихорадка

    После некоторого отдыха дети с иерсиниозом обычно быстро полностью выздоравливают.

    Основы иерсиниоза — Департамент здравоохранения Миннесоты

    Иерсиниоз — инфекционное заболевание, вызываемое кишечными бактериями
    род Yersinia .В Соединенных Штатах большинство болезней человека вызывается
    одним видом — Y. enterocolitica. Y. enterocolitica — относительно
    нечастая причина диареи и болей в животе.

    На этой странице:
    Симптомы
    Продолжительность болезни
    Осложнения
    Передача
    Информационный бюллетень

    Симптомы

    Симптомы включают:

    • понос (часто с кровью)
    • Боли и спазмы в животе
    • лихорадка

    Заражение Y.enterocolitica может вызывать различные
    симптомов в зависимости от возраста инфицированного человека; инфекция
    с Y. enterocolitica чаще встречается у молодых
    дети.

    У детей старшего возраста и взрослых боли в животе справа и температура могут
    быть преобладающими симптомами, и их можно спутать с аппендицитом.

    Симптомы обычно развиваются через 4-7 дней после заражения

    Продолжительность болезни

      Симптомы могут длиться от 1 до 3 недель или дольше.

    Осложнения

    В небольшом количестве случаев такие осложнения, как кожные
    сыпь, боли в суставах или распространение бактерий в кровоток
    может возникнуть.

    Трансмиссия

    Инфекция чаще всего передается при употреблении зараженной пищи,
    особенно сырые или недоваренные продукты из свинины. Подготовка
    сырых свиных кишок (детенышей) могут быть особенно
    рискованно.

    Младенцы могут заразиться, если их опекуны будут обращаться с сырыми детенышами
    а затем не мыть руки должным образом перед работой с
    младенца или его игрушки, бутылочки или пустышки.
    Употребление загрязненного непастеризованного молока или неочищенной воды.
    также может передавать инфекцию.

    Иногда происходит заражение Y. enterocolitica
    после контакта с инфицированными животными.

    В редких случаях он может передаваться в результате
    бактерия, выходящая из стула или загрязненных пальцев одного
    человека в рот другого человека. Это может произойти, когда
    основные правила гигиены и мытья рук неадекватны. Редко,
    передается через зараженную кровь во время
    переливание.

    Информационный бюллетень

    Вы подозреваете, что у вас болезнь пищевого или водного происхождения? Посетите, чтобы сообщить о подозрении на заболевания пищевого или водного происхождения.

    Информационный бюллетень по иерсиниозу — Департамент здравоохранения Миннесоты

    июнь 2007

    Загрузите версию этого документа для печати:
    Информационный бюллетень по иерсиниозу (PDF)

    Что это?

    Yersinia enterocolitica — это бактерия, вызывающая заболевание, называемое иерсиниозом.

    Каковы симптомы?

    Заражение Y. enterocolitica чаще всего встречается у маленьких детей.Общие симптомы у детей — лихорадка, боль в животе и диарея, часто с кровью. У детей старшего возраста и взрослых правостороннюю боль в животе и лихорадку можно спутать с симптомами аппендицита. В небольшом количестве случаев могут возникнуть такие осложнения, как кожная сыпь, боли в суставах или инфекция крови. Симптомы обычно появляются через 4-7 дней после контакта с бактериями.

    Как долго это длится?

    Симптомы обычно длятся от 1 до 3 недель. Люди с легкими симптомами обычно выздоравливают самостоятельно без лечения.

    Как распространяется?

    Y. enterocolitica встречается у диких и домашних животных, особенно у свиней. Его также можно найти у птиц, рептилий, грызунов, кроликов, овец, крупного рогатого скота, лошадей, собак и кошек.

    Люди могут заразиться Y. enterocolitica по:

    • Употребление зараженных пищевых продуктов, особенно сырых или недоваренных свинины. Особенно рискованным может быть приготовление цыплят (свиных кишок).
    • Пить непастеризованное молоко или загрязненную воду.
    • Контакт с сельскохозяйственными или домашними животными.
    • Прикосновение к загрязненным поверхностям или предметам, а затем прикосновение ко рту или засовывание зараженного предмета в рот.
    • Есть пищу, приготовленную кем-то, инфицированным Yersinia , который не мыл руки должным образом.

    Что делать, если у меня появились симптомы?

    • Обратитесь к своему врачу.
    • Часто мойте руки.

    Как предотвратить иерсиниоз?

    • Тщательно готовьте все продукты из свинины.
    • После работы с сырыми детенышами вымойте руки и ногти водой с мылом, прежде чем прикасаться к младенцам или их игрушкам, бутылочкам или пустышкам. Кто-то, кроме обработчика пищи, должен заботиться о детях, пока готовятся детеныши.
    • Не пейте непастеризованное молоко.
    • Предотвратите перекрестное заражение на кухне, мыть руки, разделочные доски, столешницы, ножи, посуду и другие поверхности после работы с сырыми продуктами.
    • Вымойте руки теплой мыльной водой в течение 20 секунд
      • После посещения туалета
      • После смены подгузников
      • После прикосновения к животным
      • Перед едой или приготовлением пищи
    • Не пейте неочищенную воду из озер, рек, ручьев, прудов или неглубоких колодцев.
        • Чаще мойте руки, если кто-то из членов вашей семьи заболел.
    • Не готовьте еду для других, пока у вас есть симптомы.

    Редкие инфекции: Yersinia Enterocolitica и Yersinia Pseudotuberculosis

    Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis — это бактериальные инфекции, которые встречаются редко, но могут вызывать проблемы при возникновении. Y enterocolitica вызывает состояние, называемое энтероколитом, которое представляет собой воспаление тонкой и толстой кишки, которое возникает и часто рецидивирует, в основном у детей младшего возраста.

    Эти инфекции, по-видимому, передаются в результате употребления в пищу зараженных продуктов, особенно сырых или недостаточно приготовленных из свинины, и употребления непастеризованного молока.Они также могут заразиться при прикосновении к инфицированному животному, питья зараженной колодезной воды или, в редких случаях, при переливании крови. Инфекции учащаются среди детей с ослабленной иммунной системой. Инкубационный период составляет от 4 до 6 дней.

    Признаки и симптомы

    Когда присутствует инфекция Y enterocolitica , она вызывает не только воспаление тонкой и толстой кишки, но и такие симптомы, как диарея и лихорадка. У ребенка с этой инфекцией стул может содержать кровь и слизь.Эти симптомы могут длиться от 1 до 3 недель, а иногда и дольше.

    Наряду с этими более распространенными симптомами, очень маленькие дети, у которых в организме накоплено слишком много железа, например, те, кто получает переливание крови или чья иммунная система уже подавлена ​​или ослаблена из-за другого заболевания, могут быть восприимчивы к бактериемии ( распространение бактерий в кровь). У более старшего возраста также могут быть симптомы, имитирующие аппендицит (синдром псевдоаппендицита), с болью в животе справа и болезненностью.В редких случаях эта инфекция может быть связана с такими состояниями, как боль в горле, воспаление глаз, менингит и пневмония. У молодых людей старшего возраста после того, как инфекция ушла, может развиться боль в суставах или покраснение кожи (узловатая эритема) на голенях.

    У детей с псевдотуберкулезом Y скорее всего разовьется лихорадка, сыпь и боли в животе, включая синдром псевдоаппендицита. У некоторых детей также может быть диарея, сыпь и избыток жидкости в области груди или пространства вокруг суставов.

    Когда звонить педиатру

    Обратитесь к педиатру, если в стуле вашего ребенка прожилки крови. Обратите внимание на признаки обезвоживания, которые могут быть вызваны диареей вашего ребенка, включая сухость во рту, необычную жажду и снижение частоты мочеиспускания.

    Как ставится диагноз?

    Ваш педиатр может назначить тесты для определения наличия Yersinia организмов в стуле вашего ребенка. Доказательства инфекции также можно увидеть, взяв мазки из горла и оценив их в лаборатории, исследуя мочу или исследуя кровь на антитела к бактериям.

    Поскольку это относительно редкие инфекции, большинство лабораторий обычно не проводят анализы на предмет Yersinia организмов в фекалиях.

    Лечение

    У большинства детей инфекция проходит сама по себе. В некоторых случаях инфекции Yersinia необходимо лечить антибиотиками. Как и во всех случаях диареи, жидкости назначают для предотвращения или лечения обезвоживания.

    Профилактика

    Убедитесь, что ваш ребенок не ест сырую или недоваренную свинину, непастеризованное молоко и загрязненную воду.Тщательно мойте руки водой с мылом после обработки сырых свиных кишок (детенышей).

    Нет вакцины для предотвращения инфекций Yersinia .

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Отдел борьбы со вспышками заболеваний | Yersinia enterocolitica (иерсиниоз), непестицидный

    Yersinia enterocolitica (иерсиниоз), без вредных организмов

    Иерсиниоз — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией иерсиний .Большинство болезней человека вызывается одним видом — Yersinia enterocolitica. Инфекция Y. enterocolitica может вызывать множество симптомов в зависимости от возраста инфицированного человека. Заражение чаще всего возникает у маленьких детей.

    Информация на этой странице касается Yersinia enterocolitica , вызывающего иерсиниоз. Чтобы узнать о Yersinia pestis и вызываемом им заболевании, посетите нашу страницу Yersinia pesitis или страницу CDC, нажав здесь

    Распространенными симптомами у детей являются лихорадка, тошнота, боль в животе и диарея, часто с кровью.У детей старшего возраста и взрослых преобладающими симптомами могут быть боль в правом животе и лихорадка, которые можно принять за аппендицит. В небольшом количестве случаев могут возникнуть такие осложнения, как кожная сыпь, боли в суставах или распространение бактерий в кровоток. Симптомы обычно появляются через 4-7 дней после заражения бактериями.

    Вы можете заразиться иерсиниозом, употребляя зараженную пищу, особенно сырую или недоваренную свинину. Питье молока или воды, загрязненной отходами инфицированных людей, сельскохозяйственных животных или домашних животных (особенно больных щенков и котят), также может вызвать заболевание.Передача от человека к человеку происходит редко.

    Зараженный человек заразен по крайней мере до тех пор, пока сохраняются симптомы. Некоторые люди с иерсиниозом продолжают оставаться заразными в течение недель или месяцев даже после того, как диарея закончилась.

    Другие бактерии и вирусы могут вызывать подобное заболевание. Ваш врач может назначить анализы для обнаружения бактерий Yersinia в стуле.

    Большинство людей поправляются самостоятельно без лечения антибиотиками.Тяжелые инфекции и инфекции у маленьких детей с диареей можно лечить антибиотиками, назначенными врачом.

    Yersinia enterocolitica присутствует на всей территории Соединенных Штатов, хотя о ней не так часто сообщают, как о других болезнях пищевого происхождения, таких как Salmonella . Заражение чаще всего возникает у маленьких детей.

    • Не ешьте сырую или недоваренную свинину.
    • Ешьте и пейте только пастеризованные молочные продукты.
    • Мыть руки водой с мылом перед едой и приготовлением пищи, после контакта с животными и после посещения туалета.
    • Следите за тем, чтобы продукты, которые будут употребляться в сыром виде, например овощи, не загрязнялись продуктами животного происхождения. После работы с сырым мясом не облизывайте пальцы, не прикасайтесь к другим продуктам и не курите сигареты, предварительно не вымыв руки.
    • Тщательно мойте разделочные доски после контакта с каждой пищей, чтобы доски не загрязняли следующую приготовленную пищу.
    • Утилизируйте отходы кошек и собак незамедлительно в соответствии с санитарными правилами.
    • Защищать источники воды от фекалий животных и человека.

    Иерсиниоз является ОБЫЧНЫМ заболеванием, требующим уведомления. Могут использоваться стандартные отчеты.

    Номера телефонов для сообщений о заболеваниях (24/7)
    Оаху (Отделение по расследованию заболеваний): (808) 586-4586
    Районное управление здравоохранения Мауи: (808) 984-8213
    Окружное управление здравоохранения Кауаи: (808) 241-3563
    Окружное управление здравоохранения Биг-Айленда (Хило): (808) 933-0912
    Окружное управление здравоохранения Биг-Айленда (Кона): (808) 322-4877

    В нерабочее время на Оаху (808): 600-3625

    В нерабочее время на соседних островах: (800) 360-2575 (бесплатно)

    Для получения дополнительной информации: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

    Последняя редакция: июнь 2019

    Псевдотуберкулез (инфекция, вызванная Yersinia pseudotuberculosis) Клиническая картина: история болезни, физикальное состояние, причины

    Автор

    Amanda C Walker, MD Врач-резидент, Отделение внутренней медицины и педиатрии, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

    Amanda C Walker, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, National Med -Peds Residents ‘Association

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Дэвид Дж. Сеннимо, доктор медицины, FAAP, FACP, FIDSA, AAHIVS Доцент кафедры медицины и педиатрии, взрослых и детских инфекционных заболеваний, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

    Дэвид Дж. Сеннимо, доктор медицинских наук, FAAP, FACP, FIDSA, AAHIVS is член следующих медицинских обществ: Американская академия медицины ВИЧ, Американская академия педиатрии, Американский колледж врачей, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация медицины ВИЧ, Американское общество инфекционных болезней, Медицинское общество Нью-Джерси, Общество педиатрических инфекционных болезней

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Специальная редакционная коллегия

    Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

    Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

    Джозеф Ф. Джон, младший, доктор медицины, FACP, FIDSA, FSHEA Клинический профессор медицины, молекулярной генетики и микробиологии, Медицинский колледж Медицинского университета Южной Каролины; Заместитель начальника отдела образования, Медицинский центр по делам ветеранов Ральфа Х. Джонсона

    Джозеф Ф. Джон младший, доктор медицинских наук, FACP, FIDSA, FSHEA является членом следующих медицинских обществ: Медицинская ассоциация округа Чарлстон, Американское общество инфекционных болезней, Южная Общество инфекционных болезней Каролины

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Главный редактор

    John L Brusch, MD, FACP Член-корреспондент Гарвардской медицинской школы; Персонал-консультант, Департамент медицины и Службы инфекционных заболеваний, Кембриджский альянс здравоохранения

    Джон Л. Бруш, доктор медицинских наук, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества инфекционных заболеваний

    Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

    Дополнительные участники

    Дэвид Р. Хабурчак, доктор медицины, FACP Ключевой преподаватель, программа резидентуры по внутренним болезням Wellstar Kennestone, Wellstar Health System

    Дэвид Р. Хабурчак, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества Ослера, Американское общество микробиологии, Христианские ассоциации врачей и стоматологов, Американское общество инфекционных заболеваний

    Раскрытие: Ничего не раскрывать.

    Хари Поленаковик, доктор медицины, FACP, FIDSA Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт

    Хари Поленаковик, доктор медицины, FACP, FIDSA является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей , Американское общество микробиологии, Европейское общество клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, Американское общество инфекционных заболеваний, Американское общество эпидемиологии здравоохранения

    Раскрытие: нечего раскрывать.

    Асим А. Яни, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP Клиницист-педагог и эпидемиолог, консультант и старший врач, Департамент здравоохранения Флориды; Дипломант, инфекционные болезни, внутренняя медицина и профилактическая медицина

    Асим А Яни, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации врачей общественного здравоохранения, Американского колледжа врачей, Американского колледжа профилактической медицины, Американской медицины. Ассоциация, Американская ассоциация общественного здравоохранения, Общество инфекционных болезней Америки

    Раскрытие информации: нечего раскрывать.

    Пол Чен Юго-западная медицинская школа Техасского университета

    Раскрытие информации: раскрывать нечего.

    Иерсиниоз | Министерство здравоохранения NZ

    Резюме

    Распространение иерсиниоза:

    • Контакт с инфицированными фекалиями
    • употребление в пищу или питье зараженных продуктов питания или воды
    • Контакт с зараженной почвой или инфицированными животными, особенно свиньями.

    Если вы заразились, симптомы обычно проявляются в течение 5–10 дней, но может занять до 21 дня.

    Болезнь все еще может присутствовать в фекалиях через несколько недель после исчезновения симптомов.

    Известно, что продукты, вызывающие вспышки иерсиниоза, включают свинину, сырую тертую морковь, салат и зараженное молоко.

    Инфекция от Yersinia enterocolitica часто связана с продуктами из свинины, а в Новой Зеландии — с суши. Хотя оптимальный рост наблюдается при 28–30 ° C, Yersinia enterocolitica также хорошо растет в холодильнике (4 ° C) и выдерживает замораживание.

    Третий вид Yersinia , вызывающий болезни у человека, — это Yersinia pestis . Это организм, вызывающий чуму. В Новой Зеландии о нем не сообщалось с 1911 года.

    Симптомы

    Симптомы Yersinia pseudotuberculosis включают:

    • Боль в животе (часто в правом нижнем углу), которая может имитировать аппендицит
    • лихорадка
    • иногда понос.
    • Сыпь и боли в суставах, появившиеся через 1–3 недели.Боль в суставах может длиться до 6 месяцев.
    • В редких случаях сепсис (инфекция в крови). Это чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.

    Симптомы Yersinia enterocolitica различаются у детей младшего и старшего возраста и взрослых. У детей до 5 лет симптомы включают:

    • понос
    • рвота
    • лихорадка
    • реже, боли в животе.

    Дети старшего возраста и взрослые чаще испытывают боль в животе как главный симптом.Бактериемия (бактерии в крови) и сепсис (инфекция в крови, иногда называемая заражением крови) могут возникать у лиц с ослабленным иммунитетом.

    Обратитесь к своему врачу или позвоните в Healthline по номеру 0800 611 116, чтобы получить консультацию, если вы подозреваете, что у вас может быть иерсиниоз. Есть лабораторный тест, который может определить болезнь.

    Лечение

    Иерсиниоз обычно не является серьезным заболеванием, и большинство людей быстро выздоравливает. Людям с диареей следует пить больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания.Детям с диареей, рвотой или отказом от дополнительных жидкостей следует обратиться к врачу. Любому, кто страдает длительной или тяжелой диареей или у кого есть симптомы, вызывающие беспокойство, следует обратиться к врачу.

    В отдельных случаях врач может порекомендовать антибиотики.

    Профилактика

    Иерсиниоз в Новой Зеландии встречается редко. Эти советы помогут вам защитить свою семью от иерсиниоза и других болезней пищевого происхождения.

    • Вымойте свежие фрукты и овощи перед едой.
    • Не ешьте сырое или недоваренное мясо.
    • Используйте только пастеризованное молоко или молочные продукты.
    • Вымойте руки водой с мылом и хорошо просушите:
      • Перед едой и приготовлением пищи
      • после обработки сырого мяса
      • после контакта с животными
      • после посещения туалета или смены подгузников.
    • Предотвратить перекрестное заражение на кухне:
      • с использованием отдельных разделочных досок для мяса и других пищевых продуктов
      • тщательно промыть все разделочные доски, столешницы и посуду с мылом / моющим средством и горячей водой после приготовления сырого мяса.
      • приготовление мяса тщательно.
    • Следует проявлять осторожность, находясь рядом с животными, особенно когда они больны.
      • Вымыть и высушить руки после контакта с животными.
      • Наблюдайте за маленькими детьми во время контакта с животными и во время мытья рук.
      • Деятельность, связанная с пищевыми продуктами, должна быть отделена от участков с животными.
      • Домашние животные с диареей должны быть доставлены к ветеринару для обследования и лечения.
      • Утилизировать фекалии животных в соответствии с санитарными правилами.

    .

    Что такое клетка анатомия: Лекция по анатомии «Клетка. Строение клетки»

    3. Строение клетки. Клеточные органоиды

    Ядрышко представляет собой плотное округлое тело внутри ядра. Обычно в ядре клетки бывает от одного до семи ядрышек. Они хорошо видны между делениями клетки, а во время деления — разрушаются.
     

    Функция ядрышек — синтез РНК и белков, из которых формируются особые органоиды — рибосомы.

    Рибосомы участвуют в биосинтезе белка. В цитоплазме рибосомы чаще всего расположены на шероховатой эндоплазматической сети. Реже они свободно взвешены в цитоплазме клетки.

     

    Эндоплазматическая сеть (ЭПС) участвует в синтезе белков клетки и транспортировке веществ внутри клетки.

     

     

    Значительная часть синтезируемых клеткой веществ (белков, жиров, углеводов) не расходуется сразу, а по каналам ЭПС поступает для хранения в особые полости, уложенные своеобразными стопками, «цистернами», и отграниченные от цитоплазмы мембраной. Эти полости получили название аппарат (комплекс) Гольджи. Чаще всего цистерны аппарата Гольджи расположены вблизи от ядра клетки.

    Аппарат Гольджи принимает участие в преобразовании белков клетки и синтезирует лизосомы — пищеварительные органеллы клетки.

    Лизосомы представляют собой пищеварительные ферменты, «упаковываются» в мембранные пузырьки, отпочковываются и разносятся по цитоплазме.

    В комплексе Гольджи также накапливаются вещества, которые клетка синтезирует для нужд всего организма и которые выводятся из клетки наружу.

     

    Митохондрии — энергетические органоиды клеток. Они преобразуют питательные вещества в энергию (АТФ), участвуют в дыхании клетки.

     

    Митохондрии покрыты двумя мембранами: наружная мембрана гладкая, а внутренняя имеет многочисленные складки и выступы — кристы.

     

     

    В мембрану крист встроены ферменты, синтезирующие за счёт энергии питательных веществ, поглощённых клеткой, молекулы аденозинтрифосфата (АТФ).
    АТФ — это универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в клетке.

    Количество митохондрий в клетках различных живых существ и тканей неодинаково.
    Например, в сперматозоидах может быть всего одна митохондрия. Зато в клетках тканей, где велики энергетические затраты (в клетках летательных мышц у птиц, в клетках печени), этих органоидов бывает до нескольких тысяч.

    Митохондрии имеют собственную ДНК и могут самостоятельно размножаться (перед делением клетки число митохондрий в ней возрастает так, чтобы их хватило на две клетки).

    Митохондрии содержатся во всех эукариотических клетках, а вот в прокариотических клетках их нет. Этот факт, а также наличие в митохондриях ДНК позволило учёным выдвинуть гипотезу о том, что предки митохондрий когда-то были свободноживущими существами, напоминающими бактерии. Со временем они поселились в клетках других организмов, возможно, паразитируя в них. А затем за многие миллионы лет превратились в важнейшие органоиды, без которых ни одна эукариотическая клетка не может существовать.

    Плазматическая мембрана

    Мастер-класс для детей «Нескучная анатомия» пройдет в главном «Детском мире» в Москве

    20 сентября 2017

    Мастер-класс для детей «Нескучная анатомия» пройдет в главном «Детском мире» в Москве

    Как привлечь ребенка к изучению окружающего мира? Как привить ему интерес к науке?
    Лаборатории ЦИР (http://www.cirlab.ru) предлагают увлекательный мастер-класс с элементами  изучения биологии и анатомии!

    Мастер-класс пройдет 30 сентября с 12:00 до 15:00 в главном «Детском мире» в Москве по адресу м. Арбатская, ул. Воздвиженка, д. 10.
    Занятие прововедут врачи и биологи.

    Вход бесплатный! Запись не требуется.

    Что изучит и увидит Ваш ребенок?

    • строение микроскопа
    • на сколько и какие объекты можно увеличить?
    • зачем нужны волоски на лапке пчелы?
    • как выглядит клетка лука?
    • как увидеть волос под микроскопом?
    • из чего шьют рубашки?
    • почему клетки называют клетками?
    • почему фрукты разноцветные?

    И немного анатомии…

    • Что такое дыхание?
    • Какие мышцы участвуют в дыхании?
    • Что мы получаем из воздуха? Зачем нужен кислород?
    • Сколько у человека лёгких и где они находятся
    • Как дышат рыбы и растения?
    • Дети услышат увлекательный рассказ о механизме дыхания.
    • Ребята создадут рабочую модель лёгких  и протестируют её прямо на встрече!

    Возможно, это занятие станет первым шагом в проявлении интереса к медицине у вашего ребенка и в вашей семье появиться в недалеком будущем врач!
    В любом случае ваш ребенок проведет время с пользой!

    Мы ждем Вас в «Детском мире»!

    Приглашаем на увлекательный и полезный мастер-класс «Нескучная анатомия», который проведут биологи и врачи ЦИР для детей в главном «Детском мире» (Москва, м. Арбатская, ул. Воздвиженка, д. 10) 30 сентября в 12:00. Вход свободный!»>

    Как стареет человеческий организм — Газета.Ru

    Почему люди начинают стареть в 20–25 лет, в каком возрасте организм теряет способность справляться с новыми заболеваниями, а также какие успехи ученые сделали в борьбе со старостью, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

    Старость не за горами

    С возрастом признаки старости проявляются все сильнее: кости становятся более хрупкими, уменьшается тонус мышц, появляется седина, эффективность работы сердечно-сосудистой системы снижается, в иммунной системе хуже вырабатываются антитела, болезни «прилипают» чаще, а вылечить их сложнее, наблюдаются расстройства памяти и нарушается деятельность нервной системы.

    При этом единой теории появления причин и следствий старости сегодня нет. Более того, старость вообще не считается болезнью.

    Точно известно, что старение очень тесно связано с развитием дозрелого состояния (состояние организма до достижения репродуктивного возраста). Если представитель определенного вида растет и развивается быстро, то и продолжительность его жизни будет невелика. Если понять, как именно регулируется скорость развития организма, то появится возможность повлиять и на процессы старения, полагают ученые. Например, человек может дожить до 100 лет, а возраст макаки ограничен 30 годами, хотя «всего» 30 млн лет назад люди и макаки были одним видом. В чем кроется причина таких глобальных различий в продолжительности жизни разных видов, ученым до сих пор неясно.

    Вообще же старение — это процесс, обусловленный многими факторами, действие которых накапливается в течение всей жизни и приводит к повышенной уязвимости организма. Ученым не всегда удается однозначно проследить причинно-следственную связь «старость – болезнь» или «болезнь – старость», но в одном они сходятся наверняка: бороться со старостью нужно по всем фронтам. Какие же фронты выделяют ученые?

    «Фабрика лейкоцитов»

    Организм начинает стареть в 20–25 лет. В этом возрасте мы начинаем чаще болеть, а лечиться становится сложнее. Все дело в том, что препятствием на пути болезней в организме является иммунитет, чья главная функция — распознавание и уничтожение «чужих» клеток среди «своих». Клетки иммунитета — лимфоциты — попадают из костного мозга в вилочковую железу организма, которую также называют тимусом (в переводе с греческого — «жизненная сила»). Эти клетки умеют бороться с инфекционными микроорганизмами, вирусами и другими чужеродными элементами. Они в большом количестве регулярно попадают в кровь и «патрулируют» кровеносные магистрали.

    Проблема заключается в том, что вилочковая железа развивается лишь до периода полового созревания, то есть примерно до 20 лет, после чего наступает процесс ее деградации.

    Лимфоцитов образуется все меньше, уровень защиты организма сильно снижается. К 40 годам организм еще может бороться с известными ему заболеваниями, но против новых, впервые возникших болезней он становится практически бессилен. Поэтому с возрастом люди и начинают болеть чаще.

    Увядание тимуса — это запрограммированный эволюцией процесс или результат накопления ошибок? Скорее первое, чем второе. Но ученые все равно работают над этой проблемой. Например, было показано, что изменение всего лишь одного гена у круглого червя-нематоды C. еlegans приводит к увеличению продолжительности его жизни в два раза. Человек имеет намного более сложную организацию, чем червь, но это все равно можно считать маленькой победой.

    Делиться или не делиться?

    Человек состоит из органов, органы состоят из тканей, а ткани — из триллионов клеток. Соответственно, старение человека — это старение его клеток, а точнее, их информационно-наследственной системы, хранящейся в ядрах. По сути, клетки — это «кощеево яйцо» нашего организма.

    Представьте, что каждая клетка — это маленький кубик, а человек — самособирающийся конструктор. Конструктор этот настолько сложный, что внутри каждого кубика есть инструкция к сборке (ее роль выполняет наследственная информация клетки — ДНК), а каждая деталь сама знает, где ее место, и двигается к нему мелкими шагами. Реализация наследственной информации и движение клетки в нужном направлении осуществляется благодаря внутренним молекулярным машинам, работающим, к сожалению, вовсе не с безупречной точностью.

    И даже наличие репаративных машин-механиков, направленных на исправления огрехов машин-сборщиков, не может гарантировать, что наследственная инструкция будет выполнена без искажений.

    Тому есть множество причин. Когда приходит время, клетка делится на две идентичных себе части. Этому предшествует удвоение всех внутренних составляющих клетки, чтобы каждой дочерней клетке достался такой же полный набор. Самое сложное в этом процессе — сделать точную копию инструкции к последующей сборке.

    Молекулярная машина, называемая ДНК-полимеразой и копирующая наследственную информацию, ошибается с частотой один раз на миллион прочтенных ею нуклеотидов. Великолепная точность, как может показаться. Но нуклеотидов в одном гене примерно 104, число генов в геноме 3*104, а общее количество клеток, которым нужно поделиться в человеческом теле, — 1013. Получается, что в сумме ошибок допускается немало и со временем они копятся в геноме. Чем чаще клетка делится, тем больше накапливается ошибок. Таким образом, клетка всегда как бы стоит перед выбором: либо часто делиться, увеличивая тем самым риски мутаций, либо снизить свою активность и делиться реже, сократив тем самым скорость роста популяции клеток, что может быть критично, если клетки обитают в агрессивной среде. Вторую стратегию выбирают нейроны, которые практически не способны к делению. Стволовые клетки человека тоже стараются делиться как можно меньше, чтобы случайно не вызвать мутацию.

    Но не все клетки могут себе позволить статичное существование, ведь если они не будут делиться, то в организме попросту будет некому работать.

    Выходит, время работает против нас. Чем старше человек, тем больше мутаций его в клетках, а когда их становится слишком много, клетка перестает делиться совсем и умирает — уходит в состояние апоптоза. Попытки усилить репарационный аппарат клеток могут принести победу на этом поле боя. А вот искусственная отмена апоптоза — идея противоречивая. Предпринять это можно, сделав клетки бессмертными, но бесконечная жизнь с набором всевозможных болезней, вызванных мутациями, — это не то, о чем мечтают люди.

    Предел деления

    В 1961 году профессор анатомии Калифорнийского университета Леонард Хейфлик установил, что человеческие клетки кожи в лабораторных условиях имеют предел деления — не более 50 раз, после чего их ждет смерть. Феномен получил название «предел Хейфлика», но причина такого поведения клетки стала ясна позже.

    При каждом делении клетки концевые участки наследственной «инструкции» (ДНК), называемые теломерами, не могут быть скопированы полностью, что связано со спецификой механизма копирования. Следовательно, при каждом клеточном делении концы теломеров немного укорачиваются. В какой-то момент «края» ДНК укорачиваются настолько, что клетка уже не может делиться совсем. Именно в этом, согласно теломерной теории, и заключается суть процесса старения клеток.

    Эту теорию одновременно разработали американские ученые Элизабет Блэкберн, Кэрол Грейдер, Джек Шостак и советский ученый Алексей Оловников. Позже выяснилось, что специальный фермент — теломераза — может защищать концы хромосом от недорепликации и стабилизировать их. В 2009 году за это открытие была вручена Нобелевская премия по медицине.

    Сначала научное сообщество поверило в открытие ключа к продлению жизни, и теломераза стала кандидатом на титул своего рода философского камня.

    Но тут на исследовательский ринг снова вышли российские ученые, которые в экспериментах на мышах показали, что увеличение количества теломеразы не приводит к существенному увеличению продолжительности жизни. Все мыши — как дикие (с короткими теломерами), так и лабораторные (с длинными теломерами) — живут примерно одинаковый срок. И сейчас ситуация на этом фронте пока без перемен, а ученые пока не понимают, влияет ли как-то удлинение теломер на старение организма или нет.

    Соседская дружба

    Между клетками есть сцепления, которые называются мембранными белками. Благодаря этим сцеплениям клетки знают все о своих «соседях», получают сигналы от них, а их соединения не разваливаются. Но сцепления со временем ослабевают, клетки перестают держаться вместе и не могут узнать, что происходит с их «соседями». Они становятся одиночками, теряют все связи с внешним миром, и «конструктор» рассыпается.

    Если представить клетку организма в виде комнаты, то мембранный белок будет ручкой от входной двери. При этом часть ручки находится снаружи комнаты и проникает в соседнее помещение, а часть расположена внутри комнаты. Стоит «соседу» потянуть за ручку, как дверь открывается, и тогда в комнату-клетку можно зайти.

    Именно так в клетку попадают большие и малые биомолекулы, которые, передавая информацию, запускают или останавливают, ускоряют или замедляют жизненно важные процессы.

    Но если ручка ломается, то в комнату ничего не может попасть, и информация — например, от органов чувств — может остаться на пороге поврежденных клеток, не дойдя до мозга для обработки. Так нарушаются сигнальные пути в клетках, что приводит к нейродегенеративным заболеваниям — еще одному спутнику старения.

    Продолжительность жизни vs качество жизни

    Мы все стареем и рано или поздно умрем — такова беспощадная природа человека. Но каждому из нас хочется прожить подольше, причем продлить тот период жизни, когда организм здоров, активен и крепок. Поэтому силы ученых брошены не на увеличение продолжительности жизни (lifespan), а на продление активного периода жизни — healthspan.

    Долгий healthspan гарантирован, если уменьшить вероятность заболевания или увеличить вероятность выздоровления. В любом из этих сценариев нужно минимизировать возраст-зависимые заболевания. Сейчас исследователи уделяют особое внимание таким болезням, как рак, катаракта, диабет второго типа, сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера и т.д. В России вопросами здорового долголетия на разных уровнях занимаются во многих исследовательских институтах и центрах. Одним из таких является недавно созданный в МФТИ «Центр исследований молекулярных механизмов старения и возрастных заболеваний», в котором патологии исследуются на уровне мембранных белков. В частности, этим занимается Лаборатория перспективных исследований мембранных белков совместно с зарубежными коллегами.

    Долгое время считалось, что причина болезни — амилоидные бляшки. В мозге человека с возрастом в излишнем количестве может накапливаться вещество — мономер бета-амилоид. Это побочный продукт неправильного распада мембранного белка, отвечающего за рост и созревание нервных клеток. Отложения бета-амилоидов называют бляшками. Бляшки, облепляя клетку, приводят к запуску механизмов апоптоза.

    Все самое страшное, однако, происходит внутри клетки, на ее энергетических станциях.

    Бета-амилоид с мембраны клетки попадает внутрь, крепится на мембране митохондрий и тем самым сбивает все энергетические и сигнальные процессы клетки, только после этого поврежденная клетка уходит в апоптоз. Гибель нейронов, которые практически не восстанавливаются, пагубно сказывается на всех процессах мозга, нарушаются нейронные связи, человек перестает что-то помнить и не способен учиться новому. Сейчас ученые работают над тем, чтобы предотвратить попадание бета-амилоида в митохондрию.

    В изучении процессов старости ученые также делают успехи. Так, совсем недавно исследователи выяснили, что клетки разных органов тела стареют с разной скоростью, например печень стареет быстрее головного мозга. Объясняется это тем, что клетки разных органов обладают неодинаковыми свойствами: так, клетки печени обновляются достаточно часто и накапливают мутации. В то же время большая часть нейронов головного мозга «живет» в нем от рождения организма до его смерти, а это значит, что нейроны должны обладать «врожденной» способностью противостоять времени.

    Еще одна группа ученых благодаря изучению теломеров выяснила, что организм некоторых людей стареет с утроенной скоростью, «преодолевая» три года за 12 месяцев (это значит, что биологический возраст их органов и тканей превышает фактический возраст в три раза). Есть, однако, и такие люди, которые стареют медленнее, их биологические часы отмеряют год за 16,5 календарного месяца. В ходе 12-летней работы ученые пришли к выводу: генетика отвечает за скорость старения организма лишь на 20%, остальные 80% — это вклад нашего образа жизни (занятия спортом, питание, экология и так далее).

    Несмотря на все успехи ученых, говорить о победе над старостью еще очень рано. Тем не менее уже сделанные открытия дают надежду, что когда-нибудь «лекарство от старости» — или хотя бы замедляющее старость — все-таки будет создано.

    Варианты анатомии околоносовых пазух

    Перевод на русский язык статьи » Иллюстрированное эссе: анатомические вариации околоносовых пазух при компьютерной томографии. Как это помогает хирургам при эндоскопической хирургии?»

    Латеральная стенка полости носа содержит выпячивания, которые именуют верхним, средним и нижним носовыми раковинами, они делят полость носа на верхний, средний и нижний носовой ходы. Верхний носовой ход дренируется в задние этмоидальные клетки, а клиновидные синусы дренируются в него через сфеноэтмоидальный карман.  В средний носовой ход дренируются лобные синусы через лобные карманы и верхнечелюстные синусы через отверстия синусов, а также передние решетчатые клетки через их отверстия. Носослезный канал дренируется в нижний носовой ход.

    Остиомеатальный комплекс

    Остиомеатальный комплекс (далее-ОМК) включает в себя отверстие верхнечелюстного синуса, решетчатую воронку, передние решетчатые клетки и лобный карман (Рис. 1А). Эти структуры именуют передними синусами. ОМК- ключевая структура в патогенезе хронического синусита. Этмоидальные клетки являются ключевыми в дренировании передних синусов. Они подвержены травме во время операции из-за их тесной связи с орбитой и передними отделами основания черепа.

    Клетка бугорка носа

    Клетка бугорка носа — самая передняя решетчатая клетка, которая выступает кпереди в слезную кость. Она расположена спереди, ниже по отношению к лобному карману и граничит с отверстием лобного синуса (Рис. 1В). Хороший осмотр лобного кармана возможен, когда клетка бугорка носа вскрыта. Ее размер может прямо влиять на проходимость лобного кармана и передних отделов среднего носового хода.

    Лобный карман

    Лобный карман является узким воздухсодержащим каналом, который сообщается с лобным синусом. Лобный карман- частое место для разного рода воспалительных процессов. Стенки канала образованы клетками бугорка носа спереди, бумажной пластинкой латерально, средней носовой раковиной медиально (Рис. 1В). Карман в 62% открывается в средний носовой ход, в 38% в решетчатую воронку. На корональных сканах карман определяется выше клетки бугорка носа.

    Решетчатая воронка

    Решетчатая воронка ограничена спереди крючковидным отростком, сзади- передней стенкой решетчатой буллы, латерально- бумажной пластинкой (Рис. 1А). Она открывается в средний носовой ход медиально через полулунную щель. На корональных сканах булла расположена выше решетчатой воронки. Устье верхнечелюстного синуса открывается в области дна воронки.

    Решетчатая ямка является критическим элементом анатомии по двум причинам. Во-первых, она наиболее чувствительна к ятрогенным повреждениям, и, как следствие этого, формированию ликворных фистул. Во-вторых, передняя решетчатая артерия подвержена риску травмы, что может привести к неконтролируемому кровотечению в орбиту. При эндоскопической хирургии, внутричерепное повреждение может случиться на той стороне, где решетчатая ямка расположена ниже (Рис. 2).

    Глубина ольфакторной ямы определяется высотой латеральной ламелы ситовидной пластинки, которая является частью решетчатой кости. В 1962 г. Керос классифицировал глубину ольфакторной ямы на три типа: Керос 1, когда яма менее 3 мм глубиной (Рис. 3), Керос 2, когда яма 4-7 мм глубиной (Рис. 4), Керос 3, когда яма 8-16 мм глубиной (Рис. 5). Тип Керос 3 является наиболее опасным для ятрогенного повреждения.

    Клетки Оноди

    Клетки Оноди — это задние этмоидальные клетки, которые выступают в клиновидные синусы (Рис. 6) и даже могут достигать зрительного нерва. Когда клетки Оноди примыкают к зрительному нерву или окружают его, нерв подвергается риску при хирургическом удалении этих клеток. Это приводит к неполной сфеноидэктомии.

    По данным radiopedia.org, клетки Оноди- это сфеноэтмоидальные воздушные клетки, которые также определяются как самые задние этмоидальные клетки, которые выступают кзади, кверху и латеральнее клиновидных синусов, располагаются в непосредственной близости к зрительному нерву и внутренней сонной артерии. Они часто распространяются на передние наклоненные отростки; важно, что воздушность переднего наклоненного отростка может быть обусловлена просто таким вариантом анатомии клиновидного синуса и не обязательно говорит о наличии клетки Оноди.

    Межпазушная перегородка клиновидных синусов

    Межпазушная перегородка клиновидных синусов прикрепляется к стенке, содержащей выступ внутренней сонной артерии, таким образом, повреждение артерии может быть обусловлено удалением этой перегородки синуса (Рис. 7). Артерия может пролабировать в синус в 65-72% случаев. Может быть дегисценция или отсутствие костной стенки между артерией и синусом в 4-8% случаев.

    Агенезия синуса может также наблюдаться (Рис. 8).

    Крыловидный канал (Рис. 9) или борозда верхнечелюстного нерва (Рис. 10) могут пролабировать в клиновидный синус, что способствует появлению невралгии тройничного нерва, обусловленной синуситом.

    Пневматизация передних наклоненных отростков (Рис. 9) ассоциируется со 2-м и 3-м типом положения зрительного нерва и предрасполагает к повреждению нерва при эндоскопической хирургии.

    Варианты взаимоотношения зрительного нерва и задних околоносовых синусов

    Зрительный нерв, сонные артерии и видиев канал формируются до появления околоносовых синусов и способствуют врожденным вариантам строения стенок клиновидных синусов. Delano, et al. разделяют  взаимоотношение зрительного нерва и задних околоносовых синусов на 4 группы:

    • Тип 1: Самый частый тип, встречается в 76% случаев.  В этом случае зрительные нервы прилегают к клиновидному синусу без формирования углублений его стенок или соприкосновения с задними решетчатыми клетками (Рис. 11).
    • Тип 2: зрительные нервы прилегают к клиновидному синусу, при этом происходит углубление стенок синуса без контакта с задними решетчатыми клетками (Рис. 12).
    • Тип 3: нервы проходят через клиновидные синусы, при этом по меньшей мере половина окружности нерва должна быть окружена воздухом (Рис. 13)
    • Тип 4: нервы прилегают к клиновидным синусом и задним этмоидальным клеткам (Рис. 14 и 15).

    Delano, et al. обнаружили, что в 85% случаев пневматизированные передние наклоненные отростки ассоциируются со 2-м или 3-м типом положения зрительных нервово, при этом в 77% обнаруживается дегисценция стенки канала нерва (Рис. 16), что сопряжено с повышенным риском травмы зрительного нерва при эндоскопической хирургии.

    Перегородки клиновидного синуса могут прикрепляться к стенке канала зрительного нерва, предрасполагая к травматизации нерва при операции (Рис. 17).

    Варианты средней носовой раковины

    Нормальный изгиб средней носовой раковины направлен медиально. Когда изгиб направлен латерально, такую ситуацию именуют парадоксальным изгибом средней носовой раковины (Рис. 18). Большинство авторов согласно, что парадоксально изогнутая средняя носовая раковина может быть фактором, способствующим появлению синусита.

    Сoncha bullosa — аэрированная раковина, чаще- средняя носовая раковина. Когда пневматизация вовлекает луковицу средней носовой раковины,такое состояние именуют concha bullosa (Рис. 19). Если пневматизация вовлекает место прикрепления средней носовой раковины к основанию черепа, такое состояние именуют lamellar concha (Рис. 20).

    Варианты крючковидного отростка

    На корональных сканах можно определить, что задняя секция крючковидного отростка прикрепляется к нижней носовой раковине внизу, при этом задний край отростка остается свободным. Передняя секция крючковидного отростка прикрепляется к основанию черепа сверху, к средней носовой раковине медиально, бумажной пластинке или клетке бугорка носа латерально.

    Крючковидный отросток может быть медиализирован, латерализирован, пневматизирован или  изогнут. Медиализация встречается, как присутствует большая решетчатая булла. Латерализация наблюдается, когда имеет место обструкция решетчатой воронки. Пневматизация крючковидного отростка (булла отростка) (Рис. 21) наблюдается у 4% популяции и редко приводит к обструкции решетчатой воронки.

    Клетки Галлера

    Клетки Галлера, они же инфраорбиальные решетчатые клетки (Рис. 22), располагаются вдоль медиальной стенки верхнечелюстного синуса и самой нижней порции бумажной пластинки, ниже решетчатой буллы, латеральнее крючковидного отростка. Эти клетки могут суживать решетчатую воронку и устье верхнечелюстного синуса, способствовать появлению возвратного верхнечелюстного синусита.

    По данным radiopedia.org, клетки Галлера (инфраорбитальные решетчатые клетки или максиллоэтмоидальные клетки)- это экстрамуральные решетчатые клетки, которые выступают в сторону нижнемедиального края орбиты и присутствуют примерно у 20% пациентов (2-45%). Их значимость возрастает, когда они поражаются воспалительным процессом, воспаление от них может переходить на орбиту; клетки могут суживать решетчатую воронку или устье верхнечелюстного синуса, если клетки большие, и способствовать обструкции синуса при его воспалении; при резекции клетки Галлера может повреждаться орбита.

    Решетчатая булла

    Самая большая и выступающая передняя решетчатая клетка называется решетчатой буллой. Она расположена латеральнее бумажной пластинки.  Булла может сливаться с основанием черепа сверху и базальной пластинкой средней носовой раковины сзади. На корональных сканах она расположена кверху от решетчатой воронки (Рис. 23). Уменьшение степени пневматизации  буллы варьирует, а отсутствие пневматизации буллы именуется torus ethmoidalis. Гигантская булла может заполнять средний носовой ход и располагаться между крючковидным отростком и средней носовой раковиной.

    Воздушные клетки задне-верхней порции перегородки носа

    Воздушные клетки могут располагаться в задне-верхней порции перегородки носа и соединяться с клиновидным синусом (Рис. 24). Воспалительные процессы, которые  встречаются в околоносовых синусах, могут поражать и эти клетки. Такие клетки могут напоминать цефалоцеле.

    Петушиный гребень

    Петушиный гребень может быть пневматизирован, при этом гребень может иметь сообщение с лобным карманом, вызывать обструкцию отверстия лобного синуса и приводить к хроническому синуситу или образованию мукоцеле.  Важно обнаруживать и отличать этот вариант решетчатой клетки перед  операцией во избежание проникновения в переднюю черепную ямку.

    Анатомия желудка, строение желудка, лечение желудка

    Желудок – это полый орган, который приспособлен для наполнения пищей, начального переваривания пищи, частичного всасывания питательных веществ с дальнейшей эвакуацией содержимого в двенадцатиперстную кишку. Расположен желудок в верхней части брюшной полости, под диафрагмой, большей частью слева от срединной линии. 

    Форма и объем желудка зависят от тонуса его мускулатуры, от наполнения его пищей, от состояния соседних органов, от положения тела. В верхней части желудка в него впадает пищевод, в нижней части от желудка отходит двенадцатиперстная кишка.

    В желудке выделяют четыре части:

    • Кардиальная часть желудка находится сверху и прилежит к отверстию из пищевода в желудок, которое называется «кардия»

    • Дно или свод – часть желудка, которая находится вверху и образует своеобразный купол

    • Тело желудка это основная средняя часть желудка

    • Привратниковая или пилорическая часть находится у входа в двенадцатиперстную кишку, где расположен сфинктер, регулирующий поступление пищевого комка в двенадцатиперстную кишку – пилорус

    Стенка желудка состоит из четырех слоев:

    • слизистой оболочки

    • подслизистого слоя

    • мышечного слоя

    • наружной серозной оболочки

    Слизистая оболочка желудка

    Слизистая оболочка желудка представляет собой слой, сверху которого находятся цилиндрические эпителиальные клетки, под которыми расположена рыхлая соединительная ткань и далее тонкий слой гладких мышц. В рыхлой соединительной ткани слизистой оболочки находятся железы желудка.

    Различают три вида клеток, образующих эти железы. Одни из них называются главными. Эти железы продуцируют пепсиногены и химозин. Следующий вид клеток называется париетальными или обкладочными клетками. В них производится синтез соляной кислоты и гастромукопротеина. Третий вид клеток – это добавочные клетки или мукоциты. Они производят мукоидный секрет. В области привратника (пилоруса) находятся гормонально-активные клетки. Эти клетки синтезируют гастрин.

    В слизистой оболочке желудка находится также огромное количество других продуцирующих биологически активных веществ. Роль некоторых из них до сих пор остается не до конца изученной. Очень важной функцией железистых клеток желудка является формирование защитного слизистого барьера. Необходим непрерывный синтез желудочной слизи, который производится слизеобразующими клетками.

    Стимулируют эту функцию активирующее воздействие вегетативной нервной системы, инсулин, серотонин, простагландины. Усиливается выделение слизи под механическим воздействием раздражающих слизистую желудка частей пищевого комка. Снижают слизеобразующую функцию некоторые медикаментозные средства: аспирин (ацетилсалициловая кислота), нестероидные противовоспалительные препараты и др.

    Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

    Стоимость УЗИ желудка в клинике ЕМЦ.

    Тематический тест «Строение клетки» | Тест по биологии (10 класс) по теме:

    Тематический тест по теме «Строение и функции клеток», 10 класс

    1 вариант

    Часть А

    К каждому заданию части А дано несколько ответов, из которых только один верный. Выберите верный, по вашему мнению, ответ.

    А1 Наука, изучающая клетку называется

    1). Физиологией                                        3). Анатомией

    2). Цитологией                                        4). Эмбриологией

    А2  Какой ученый увидел клетку с помощью своего микроскопа?

    1. М. Шлейден                                        3). Р. Гук
    2. Т. Шванн                                        4). Р. Вирхов

    А3 Элементарная биологическая система, способная к самообновлению, — это

    1). Клеточный центр                                        3). Подкожная жировая клетчатка

    2). Мышечное волокно сердца                        4). Проводящая ткань растения

    А4 К прокариотам относятся

    1). Элодея                                                3). Кишечная палочка

    2) Шампиньон                                        4). Инфузория-туфелька

    А5  Основным свойством плазматической мембраны является

    1). Полная проницаемость                                3). Избирательная проницаемость

    2). Полная непроницаемость                        4). Избирательная полупроницаемость

    А6 Какой вид транспорта в клетку идет с затратой энергии

    1). Диффузия                                                3). Пиноцитоз

    2). Осмос                                                4). Транспорт ионов

    А7 Внутренняя полужидкая среда клетки — это

    1). Нуклеоплазма                                        3). Цитоскелет

    2). Вакуоль                                                4). Цитоплазма

    А8 На каком рисунке изображена митохондрия

    А9 В рибосомах в отличие от лизосом происходит

    1). Синтез углеводов                                3). Окисление нуклеиновых кислот

    2) Синтез белков                                         4). Синтез липидов и углеводов

    А10 Какой органоид  принимает участие  в делении клетки

    1). Цитоскелет                                        4) Клеточный центр

    2). Центриоль                                        5). Вакуоль

    А11 Гаплоидный набор хромосом имеют

    1). Жировые клетки                                        3). Клетки слюнных желез человека

    2). Спорангии листа                                 4). Яйцеклетки голубя и воробья

    А12 В состав хромосомы входят

    1. ДНК и белок                                        3). РНК и белок
    2. ДНК и РНК                                        4). Белок и АТФ

    А13 Главным структурным компонентом ядра является

    1). Хромосомы                                        3). Ядрышки

    2). Рибосомы                                                4). Нуклеоплазма

    А14 Грибная клетка,  как и  клетка бактерий  

    1. Не имеет ядерной оболочки                3). Не имеет хлоропластов
    2.  Имеет одноклеточное строение тела        4). Имеет неклеточный мицелий

    Часть В

    В1 Установите соответствие между особенностями строения, функцией и органоидом клетки

    Особенности строения, функции                                        Органоид

    А). Различают мембраны гладкие и шероховатые                1). Комплекс Гольджи

    Б). Образуют сеть разветвленных каналов и полостей                2). ЭПС

    В). Образуют уплощенные цистерны и вакуоли

    Г). Участвует в синтезе белков, жиров

    Д). Формируют лизосомы

     Выберите три верных ответа из шести

    В2  Дайте характеристику хлоропластам?

    1). Состоит из плоских цистерн                           4). Содержит свою молекулу ДНК

    2). Имеет одномембранное строение                  5). Участвуют в синтезе АТФ

    3). Имеет двумембранное строение                   6). На гранах располагается хлорофилл

    В3 Чем  растительная клетка отличается от животной клетки?

    1). Имеет вакуолиь с клеточным соком

    2). Клеточная стенка отсутствует

    3). Способ питания автотрофный

    4).  Имеет клеточный центр

    5).  Имеет хлоропласты с хлорофиллом

    6). Способ питания гетеротрофный

    Часть С

     Дайте свободный развернутый ответ на вопрос.

    С1  Какое значение для формирования научного мировоззрения имело создание клеточной  теории?

    С2  Какая взаимосвязь существует между ЭПС, комплексом Гольджи и лизосомами?

    С3 Какое преимущество дает клеточное строение живым организмам?

    С4  Найдите ошибки в приведенном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.

    1. Бактерии гниения относят к эукариотическим организмам. 2). Они выполняют в природе санитарную роль, т.к. минерализуют органические веществ. 3). Эта группа бактерий вступает в симбиотическую связь с корнями некоторых растений. 4). К бактериям также относят простейших. 5). В  благоприятных условиях бактерии размножаются прямым делением клетки.

    Тематический тест по теме «Строение и функции клеток», 10 класс

    2 вариант

    Часть А

    К каждому заданию части А дано несколько ответов, из которых только один верный. Выберите верный, по вашему мнению, ответ.

    А1 Цитология – это наука, изучающая

    1). Тканевый уровень организации живой материи

    2). Организменный уровень организации живой материи

    3). Клеточный уровень организации живой материи

    4) Молекулярный уровень организации живой материи                                

    А2  Создателями клеточной теории являются?

    1). Ч.Дарвин и А. Уоллес                                3). Р. Гук и Н. Грю

    2). Г. Мендель и Т. Морган                                4). Т. Шванн и М. Шлейден        

    А3 Элементарная биологическая система, обладающая способностью поддерживать постоянство своего химического состава, это

    1). Мышечное волокно                                3). Гормон щитовидной железы

    2). Аппарат Гольджи                                4). Межклеточное вещество

    А4  К прокариотам не относятся

    1).  Цианобактерии                                        3). Кишечная палочка

    2).  Клубеньковые бактерии                        4).  Человек разумный

    А5 Плазматическая мембрана состоит из молекул

    1).  Липидов                                                3). Липидов, белков и углеводов

    2). Липидов и белков                                4). Белков

    А6  Транспорт в клетку твердых веществ называется

    1). Диффузия                                                3). Пиноцитоз

    2) Фагоцитоз                                                 4). Осмос

    А7 Цитоплазма выполняет функции

    1). Обеспечивает тургор                                3). Участвует в удалении веществ

    2). Выполняет защитную функцию                4). Место нахождения органоидов клетки

    А8 На каком рисунке изображена хлоропласт

    А9 Митохондрии в клетке выполняют функцию

    1). Окисления органических веществ до неорганических

    2). Хранения и передачи наследственной информации

    3). Транспорта органических и неорганических веществ

    4). Образования органических веществ из неорганических  с использованием света

    А10 В лизосомах,   в отличие от рибосом происходит

    1). Синтез углеводов                        3). Расщепление питательных веществ

    2).  Синтез белков                                4). Синтез липидов и углеводов

    А11 Одинаковый набор хромосом характерен для

    1). Клеток корня цветкового растения

    2). Корневых волосков                

    3). Клеток фотосинтезирующей ткани листа

    4). Гамет мха

    А12  Место соединения хроматид в хромосоме называется

    1). Центриоль                                3). Хроматин

    2). Центромера                                 4). Нуклеоид        

    А13 Ядрышки участвуют

    1). В синтезе белков                        3). В удвоении хромосом

    2) В синтезе р-РНК                          4) В хранении и передаче наследственной информации        

    А14 Отличие  животной  клетки от растительной заключается в

    1. Наличие клеточной оболочки из целлюлозы        
    2.         Наличие в цитоплазме клеточного центра
    3. Наличие пластид
    4. Наличие вакуолей, заполненных клеточным соком

    Часть В

    В1 Установите соответствие между особенностями строения, функцией и органоидом клетки

    Особенности строения, функции                                        Органоид

    А). Содержит пигмент хлорофилл                                        1). Митохондрия

    Б). Осуществляет энергетический обмен в клетке                2). Хлоропласт

    В). Осуществляет процесс фотосинтеза

    Г). Внутренняя мембрана образует складки — кристы

    Д). Основная функция – синтез АТФ

     Выберите три верных ответа из шести

    В2 Дайте характеристику комплексу Гольджи

    1). Состоит из сети каналов и полостей

    2). Состоит из цистерн и пузырьков

    3). Образуются лизосомы

    4). Участвует в упаковке веществ

    5) Участвует в синтезе АТФ

    6). Участвует в синтезе белка

    В3  Выберите три признака прокариотической клетки?

    1). Имеется ядро

    2). Клеточная стенка представлена муреином или пектином

    3). Наследственный аппарат располагается в цитоплазме клетки

    4) Имеет клеточный центр

    5).  Имеет хлоропласты с хлорофиллом

    6). В цитоплазме располагаются рибосомы

    Часть С

     Дайте свободный развернутый ответ на вопрос.

    С1 Проанализируйте  рисунок, на котором изображены различные эукариотические клетки. О чем Вам говорит предложенная в нем информация?

    С2 Общая масса митохондрий по отношению к массе клеток различных органов крысы составляет в поджелудочной железе – 7,9%, в печени – 18,4%, в сердце – 35,8%. Почему в клетках этих органов различное содержание митохондрий?  

    С3  Сравните между собой одноклеточный и многоклеточный организм. Кто из них имеет преимущество и в чем оно выражается?

    С4  Найдите ошибки в приведенном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.

    1). Все бактерии по способу питания являются гетеротрофами. 2). Азотфиксирующие бактерии обеспечивают гниение мертвых органических веществ в почве. 3). К группе азотфиксаторов относят клубеньковых бактерий. 4). Бобовые растения за счет поступающих в их клетку связанного азота синтезируют белок. 5). Группа сапротрофных бактерий используют для метаболизма энергию от окисления неорганических соединений, поступающих в клетки из среды.

    Ответа на тесты

    1 вариант

    Часть А

    А1

    А2

    А3

    А4

    А5

    А6

    А7

    2

    3

    2

    3

    4

    4

    4

    А8

    А9

    А10

    А11

    А12

    А13

    А14

    3

    2

    4

    4

    1

    1

    3

    Часть В

    Часть С

    С1. Клеточная теория – свидетельство того, что растения и животные имеют единое происхождение. Клеточная теория послужила одной из предпосылок возникновения теории эволюции Ч. Дарвина.

    С2. Синтезированные на мембранах ЭПС белки. Полисахариды, жиры транспортируются к комплексу Гольджи, конденсируются внутри его структур и «упаковываются» в виде секрета, готового к выделению. Здесь же формируются и лизосомы, участвующие во внутриклеточном пищеварении.

    С3. Каждая клетка выполняет отдельную функцию и при повреждении одной клетки- других этот процесс  не затрагивает и функционирование клеток не прекращается.

    С4. 1). Бактерии относятся к прокариотическим организма. 3) Эта группа бактерии не вступает в симбиотическую связь с корнями некоторых растений, эта свойство характерно для клубеньковых (азотфиксирующих) бактерий. 4) Простейшие организмы относятся к  одноклеточным организмам.

    2 вариант

    Часть А

    А1

    А2

    А3

    А4

    А5

    А6

    А7

    3

    4

    1

    4

    2

    2

    4

    А8

    А9

    А10

    А11

    А12

    А13

    А14

    4

    1

    3

    4

    2

    2

    2

    Часть В

    Часть С

    С1. На данном рисунке изображены различные эукариотические клетки  как  одноклеточных, так и многоклеточных растений и животных. Типичной клетки в природе не существует, но все эукариотические клетки гомологичны, и у тысяч различных типов клеток можно выделить общие черты строения. Каждая клетка состоит из неразрывно связанных между собой частей: плазматической мембраны, ядра и цитоплазмы с органоидами.

    С2. Разное количество митохондрий в клетках связано с количеством энергии АТФ, которое затрачивается на выполнение органом работы. Исходя из анализа данных можно сделать вывод, что большая работа выполняется сердцем.

    С3. Одноклеточный организм исполняет все функции,  присущие целому организму. Поэтому гибнет клетка-гибнет весь организм. У многоклеточного организма клетки специализированы по своим функциям и гибель клетки не вызывает гибели целого организма.

    С4.  1). Для бактерий характерны  не только гетеротрофный, но автотрофный способы питании. 2) Азотфиксирующие бактерии являются симбионтами. 5) Сапротрофные бактерии являются гетеротрофами, а не автотрофами.

    Анатомия и физиология позвоночника

    Анатомия и физиология позвоночника

    Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

    Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

    Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

    Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

    Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

    Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th2 — Th22, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

    Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

    Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

    Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

    Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал. 

    Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.

    Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

    Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

    Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.

    При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

    Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

    В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».
    Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор). 

    От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

    У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.

    Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

    По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.

    Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.
    Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

    Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

    Клетка | Анатомия и физиология I

    Клетки — основа жизни, основная структурная единица живых существ. Молекулы, такие как вода и аминокислоты, не живы, а клетки живы! Вся жизнь состоит из клеток того или иного типа.

    Одним из отличительных признаков живых систем является способность поддерживать гомеостаз или относительно постоянное внутреннее состояние. Клетка — это первый уровень сложности, способный поддерживать гомеостаз, и это уникальная структура клетки, которая обеспечивает выполнение этой важной функции.

    В этом разделе курса вы узнаете о ячейке и всех частях, которые делают ее функциональной. Вы также сосредоточитесь на клеточной мембране, то есть структуре, которая окружает клетку и отделяет ее внутреннюю среду от внешней среды. Это важный компонент, потому что он контролирует то, что может входить в ячейку и выходить из нее. В этом разделе также будет описано, как клетки воспроизводятся для поддержания гомеостаза.

    Текущая клеточная теория утверждает, что:

    1. Все известные живые существа состоят из одной или нескольких клеток.
    2. Все новые клетки создаются путем деления уже существующих клеток на две части.
    3. Клетка — это самая основная единица структуры и функции всех живых организмов.

    Современные теоретики клетки утверждают, что все функции, важные для жизни, выполняются внутри клетки; и что во время деления клетки клетка содержит и передает следующему поколению информацию, необходимую для проведения и регулирования функционирования клетки.

    Давайте начнем изучение клетки с изучения анатомии клетки животного.Каждая ячейка состоит из трех компонентов, показанных на изображении выше.

    1. Клеточная мембрана, которая окружает и защищает клетку
    2. Цитоплазма, представляющая собой водянистую внутреннюю часть клетки, содержащую ионы, белки и органеллы
    3. Органеллы, которые выполняют все действия, необходимые для жизни, роста и воспроизводства клетки

    Внутри тела клетки представляют собой уровень организации между органеллами и тканями. Органеллы, в свою очередь, состоят из специализированных макромолекул, а ткани представляют собой коллекции специализированных клеток.Ткани мозга, почек, печени, мышц и легких отличаются друг от друга из-за структуры и функции составляющих их клеток. Таким образом, клетки, составляющие каждый тип ткани, различаются по форме, размеру и внутренней структуре, что позволяет выполнять их специфические физиологические функции в тканях. При изучении анатомии и физиологии следует помнить о том, что структура определяет функцию. Когда вы смотрите на форму клетки, это дает вам представление о ее функции.

    Обратите внимание на ячейки ниже и подумайте, какая форма необходима для ее роли.Посмотрите, сможете ли вы сопоставить ячейку с ее функцией.

    Органеллы

    Каждый клеточный процесс осуществляется в определенном месте клетки, часто внутри или вокруг органеллы . Подумайте об органелле как об уровне организации между макромолекулами и клеткой. Органеллы выполняют специализированные задачи внутри клетки, локализируя такие функции, как репликация, производство энергии, синтез белка и переработка пищи и отходов. Различные клетки различаются по расположению и количеству органелл, а также по структуре, что дает начало сотням типов клеток, обнаруженных в организме.

    Цель этого раздела — понять органеллы клетки, то, как они взаимодействуют друг с другом и как они функционируют во время транспортировки, роста и деления в клетке. Вы узнаете о контролируемой химической среде, которую поддерживает клетка, и о том, какие ограничения это накладывает на типы химических реакций, которые она может выполнять. Этот фон жизненно важен для понимания ключевых процессов, таких как то, как клетка высвобождает энергию из глюкозы, производит и сворачивает белки, а также проходит через рост и деление клеток.

    Представьте себе город и различные рабочие места в городе. Клетка подобна каждой органелле, служащей определенной цели. Существуют органеллы, работа которых заключается в придании клетке формы и структуры, во многом напоминающих городские улицы и мосты. Эти богатые белком органеллы включают промежуточных филаментов , микротрубочек и микрофиламентов . Некоторые из них фактически перемещают другие органеллы по клетке или изменяют форму клетки. Когда мышечная клетка сокращается или сокращается, это происходит за счет микрофиламентов, состоящих из белков актина и миозина.Одна особая органелла, состоящая из микротрубочек, расположена в области около ядра, центросомы . Центросома содержит пару пучков микротрубочек, известных как центриоли . Центриоли важны, потому что они перемещают хромосомы к противоположным концам клетки во время репликации клетки, называемой митозом. Нейроны не имеют центриолей и не могут реплицироваться.

    Другие органеллы помогают синтезировать белки, необходимые клетке. Эти белковые фабрики называются рибосомами .Они могут быть разбросаны внутри клетки или присоединены к системе мембранных каналов, называемой эндоплазматической сетью , или ER. Когда к ER прикреплены рибосомы, это называется грубым ER (рибосомы придают ему шероховатый или зернистый вид). Когда в ER отсутствуют рибосомы, он называется гладким ER и функционирует для синтеза липидов и хранения токсинов. Когда белок произведен, его нужно сложить в определенную форму, чтобы он работал. Часто необходимо присоединять дополнительные боковые цепи углеводов.Белок перерабатывается в грубой ER. Как только он сформирован, он попадает в аппарат Гольджи, который является растением-распределителем для клетки. Он завершает любой процессинг белка, а затем упаковывает его в везикулу для транспортировки к месту назначения. Некоторые белки необходимы клеточной мембране, и везикулы гарантируют, что они достигают мембраны. Аппарат Гольджи также создает особый тип везикул, называемый лизосомой . Лизосома — это мусорщик клетки.Он поглощает клеточный мусор и отходы и разрушает их. Для этого лизосома содержит очень мощные гидролитические ферменты. Очень важно, чтобы ферменты оставались в лизосоме, иначе они разрушили бы клетку.

    Электростанцией клетки являются митохондрии . Эта органелла вырабатывает АТФ или энергию для клетки. Митохондрии даже имеют свою собственную ДНК, называемую митохондриальной ДНК (мДНК), и могут реплицироваться.

    Наконец-то есть контроллер ячейки. Это ядро ​​ .Не все клетки имеют ядро ​​и называются безъядерными. Если вы посмотрите на изображение красных кровяных телец, вы увидите белую точку в центре клетки — это то место, где раньше находилось ядро. Ядро выбрасывается, когда они созревают. Некоторые клетки имеют более одного ядра и называются многоядерными . Клетки скелетных мышц — это очень большие клетки и многоядерные клетки. Ядро содержит ДНК клетки и ядрышко. Ядрышко — органелла, из которой образуются рибосомы.ДНК — это ваш генетический код. Он содержит гены, которые содержат инструкции по выработке каждого белка в вашем организме. Ядро окружено собственной мембраной с крошечными отверстиями, называемыми ядерными порами . Мембрана называется ядерной мембраной или ядерной оболочкой.

    Интерактивная диаграмма ниже показывает рисунок эукариотической клетки. Компоненты клетки в списке связаны с изображениями, которые выделяют те же самые структуры в живой клетке.

    4.1: Структура и функции ячейки

    Цели обучения

    • Определите клетку, определите основные общие компоненты клеток человека и проведите различие между внутриклеточной жидкостью и внеклеточной жидкостью
    • Опишите структуру и функции плазматической (клеточной) мембраны
    • Опишите ядро ​​и его функцию
    • Определить структуру и функцию цитоплазматических органелл

    Клетка — самая маленькая из живущих вещей в человеческом организме, а все живые структуры в человеческом теле состоят из клеток.В человеческом теле существуют сотни различных типов клеток, которые различаются по форме (например, круглые, плоские, длинные и тонкие, короткие и толстые) и размеру (например, маленькие гранулярные клетки мозжечка в головном мозге (от 4 микрометров) до к огромным ооцитам (яйцеклеткам), продуцируемым в женских репродуктивных органах (100 микрометров), и функциям. Однако все клетки состоят из трех основных частей: плазматической мембраны , цитоплазмы и ядра. Плазматическая мембрана (часто называемая клеточной мембраной) представляет собой тонкий гибкий барьер, который отделяет внутреннюю часть клетки от окружающей среды за ее пределами и регулирует то, что может проходить в клетку и выходить из нее.Внутренне клетка делится на цитоплазму и ядро. Цитоплазма ( цито- = клетка; — плазма = «нечто сформированное») — это место, где выполняется большинство функций клетки. Это немного похоже на смешанное фруктовое желе, где водянистое желе называется цитозолем ; и различные фрукты в нем называются органеллами . Цитозоль также содержит множество молекул и ионов, участвующих в функциях клетки. Различные органеллы также выполняют разные клеточные функции, и многие из них также отделены от цитозоля мембранами.Самая большая органелла, , ядро ​​ отделена от цитоплазмы ядерной оболочкой (мембраной). Он содержит ДНК (гены), которые кодируют белки, необходимые для функционирования клетки.

    Вообще говоря, внутренняя среда клетки называется внутриклеточной жидкостью (ICF) (внутри- = внутри; относится ко всей жидкости, содержащейся в цитозоле, органеллах и ядре), в то время как среда вне клетки называется внеклеточной жидкостью . жидкость (ECF) (extra- = снаружи; относится ко всей жидкости вне ячеек).Плазма, жидкая часть крови, является единственным отделением внеклеточной жидкости, которое связывает все клетки в организме.

    Рисунок \ (\ PageIndex {1} \) Трехмерное представление простой человеческой клетки. Удаляли верхнюю половину объема ячейки. Цифра 1 показывает ядро, цифры с 3 по 13 показывают различные органеллы, погруженные в цитозоль, а цифра 14 на поверхности клетки показывает плазматическую мембрану

    Проверка понятий, терминов и фактов

    Вопросы для изучения Напишите свой ответ в форме предложения (не отвечайте нечеткими словами)

    1.Что такое клетка?
    2. Что такое плазматическая мембрана?
    3. Что такое цитоплазма?
    4. Что такое внутриклеточная жидкость (ВКЖ)?
    5. Что такое внеклеточная жидкость (ВКЖ)?

    Плазматическая (клеточная) мембрана отделяет внутреннюю среду клетки от внеклеточной жидкости. Он состоит из жидкого бислоя фосфолипидов (два слоя фосфолипидов), как показано на рисунке \ (\ PageIndex {2} \) ниже, и других молекул. Не многие вещества могут пересекать фосфолипидный бислой, поэтому он служит для отделения внутренней части клетки от внеклеточной жидкости.Другие молекулы, обнаруженные в мембране, включают холестерин , белки, гликолипиды и гликопротеины , некоторые из которых показаны на рисунке \ (\ PageIndex {3} \) ниже. Холестерин, разновидность липидов, делает мембрану немного прочнее. Различные белки, пересекающие бислой (интегральные белки) или находящиеся на его поверхности (периферические белки), выполняют множество важных функций. Белки каналов и транспортеры (переносчики) регулируют перемещение определенных молекул и ионов в клетки и из них.Рецепторные белки в мембране инициируют изменения активности клетки, связываясь и реагируя на химические сигналы, такие как гормоны (например, замок и ключ). Другие белки включают те, которые действуют как структурные якоря, связывая соседние клетки и ферменты. Гликопротеины и гликолипиды в мембране действуют как идентификационные маркеры или метки на внеклеточной поверхности мембраны. Таким образом, плазматическая мембрана выполняет множество функций и работает как шлюз, так и селективный барьер.

    Рисунок \ (\ PageIndex {2} \) Фосфолипиды образуют основную структуру клеточной мембраны.Гидрофобные хвосты фосфолипидов обращены к сердцевине мембраны, избегая контакта с внутренней и внешней водянистой средой. Гидрофильные головки обращены к поверхности мембраны, контактируя с внутриклеточной и внеклеточной жидкостью.

    Рисунок \ (\ PageIndex {3} \) Небольшая область плазматической мембраны, на которой показаны липиды (фосфолипиды и холестерин), различные белки, гликолипиды и гликопротеины.

    Проверка понятий, терминов и фактов

    Вопросы для изучения Напишите свой ответ в форме предложения (не отвечайте нечеткими словами)

    1.Какова функция клеточной мембраны?
    2. Какие три типа биомолекул образуют клеточную мембрану?

    Почти все клетки человека содержат ядро, в котором находится ДНК, генетический материал, который в конечном итоге контролирует все клеточные процессы. Ядро — это самая большая клеточная органелла, и единственная видимая в световой микроскоп. Подобно тому, как цитоплазма клетки окружена плазматической мембраной, ядро ​​окружено ядерной оболочкой , которая отделяет содержимое ядра от содержимого цитоплазмы. Ядерные поры в оболочке представляют собой небольшие отверстия, которые контролируют, какие ионы и молекулы (например, белки и РНК) могут входить и выходить из ядра. Помимо ДНК, ядро ​​содержит множество ядерных белков. Вместе ДНК и эти белки называются хроматином . Область внутри ядра, называемая ядром , связана с производством молекул РНК, необходимых для передачи и выражения информации, закодированной в ДНК. См. Все эти структуры ниже на рисунке \ (\ PageIndex {4} \).

    Рисунок \ (\ PageIndex {4} \) Ядро клетки человека. Найдите ДНК, ядерную оболочку, ядрышко и ядерные поры. На рисунке также показано, как внешний слой ядерной оболочки продолжается в виде грубого эндоплазматического ретикулума, который будет обсуждаться в следующей задаче обучения.

    Проверка понятий, терминов и фактов

    Вопросы для изучения Напишите свой ответ в форме предложения (не отвечайте нечеткими словами)

    1. Что такое ядерная оболочка?
    2.Что такое ядерная пора?
    3. Какова функция ядра?

    Органелла — это любая структура внутри клетки, которая выполняет метаболическую функцию. Цитоплазма содержит множество различных органелл, каждая из которых выполняет свою функцию. (Обсуждаемое выше ядро ​​является крупнейшей клеточной органеллой, но не считается частью цитоплазмы). Многие органеллы представляют собой клеточные компартменты, отделенные от цитозоля одной или несколькими мембранами, очень похожими по структуре на клеточную мембрану, в то время как другие, такие как центриоли и свободные рибосомы, не имеют мембран.См. Рисунок \ (\ PageIndex {5} \) и таблицу \ (\ PageIndex {1} \) ниже, чтобы узнать структуру и функции различных органелл, таких как митохондрии (которые специализируются на производстве клеточной энергии в форме АТФ) и рибосомы (которые синтезируют белки, необходимые для функционирования клетки). Мембраны грубого и гладкого эндоплазматического ретикулума образуют сеть взаимосвязанных трубок внутри клеток, которые являются продолжением ядерной оболочки. Эти органеллы также связаны с аппаратом Гольджи и плазматической мембраной посредством везикул.Разные клетки содержат разное количество разных органелл в зависимости от их функции. Например, мышечные клетки содержат много митохондрий, а клетки поджелудочной железы, вырабатывающие пищеварительные ферменты, содержат множество рибосом и секреторных пузырьков.

    Рисунок \ (\ PageIndex {5} \) Типичный пример клетки, содержащей первичные органеллы и внутренние структуры. В таблице \ (\ PageIndex {1} \) ниже описаны функции митохондрии, шероховатой и гладкой эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, секреторных пузырьков, пероксисом, лизосом, микротрубочек и микрофиламентов (волокон цитоскелета)

    Проверка понятий, терминов и фактов

    Вопросы для изучения Напишите свой ответ в форме предложения (не отвечайте нечеткими словами)

    1.Что такое органелла?
    2. Какие органеллы перечислены в модуле?

    частей человеческой клетки

    Я помню, как учился в 7-м классе мистера Фарнсворта, когда мы впервые действительно начали изучать клетки. Его комната выглядела как типичная школьная лаборатория — высокие твердые столы с горелками Бунзена и газовыми форсунками, к которым никто не мог прикасаться, и шкаф, полный мертвых вещей, взвешенных в жидкости в банках. Больше всего в комнате мне нравился гигантский плакат с изображением Галактики Треугольник (я был, есть и всегда буду безвозвратно очарован космосом) на стене за его столом.

    Но второй моей любимой вещью был плакат с изображением внутренней части камеры. Он висел на дальней правой стене, рядом с классной доской. Хотя изображение Треугольника было экспоненциально меньше реальной галактики, поэтому мы могли видеть его целиком, изображение ячейки было экспоненциально на больше по той же причине. Клетка была собственным миром, но вместо звезд, газов и темной материи были митохондрии, ядро ​​и цитоплазма. Это мне говорит о том, что, когда вы подошли к делу, не было большой разницы между клеткой и галактикой.

    Мой разум в 7-м классе = взорван.

    Клетки — это удивительно, маленькие вещи, и я имею в виду маленькие — клетки крошечные. При правильных условиях вы, , могли бы увидеть амебу протеус или парамеций. Чтобы лучше понять размер клеток, в Учебном центре генетических наук Университета Юты есть забавная интерактивная шкала. Приготовьтесь удивляться.

    Есть два типа клеток: прокариоты и эукариоты. Эукариоты содержат ядро, а прокариоты — нет.Вы, дорогой читатель, эукариотическое существо. Вы состоите из триллионов эукариотических клеток, которых насчитывается более 200 различных типов. Каждый тип эукариотических клеток специализируется на выполнении определенных функций. Например, костные клетки формируют и регенерируют кости. Когда-нибудь ломали кость? В течение нескольких дней клетки, называемые фибробластами, начинают откладывать костный матрикс.

    Чтобы узнать больше о клетках, загляните в нашу бесплатную электронную книгу «Клетки человека»!

    Клетки можно разделить на четыре группы: соматические, гаметные, зародышевые и стволовые.Соматические клетки — это все клетки тела, которые не являются половыми клетками, например клетки крови, нейроны и остеоциты. Гаметы — это половые клетки, которые соединяются во время полового размножения. Зародышевые клетки производят гаметы. Стволовые клетки (возможно, вы хорошо знакомы с этим термином, потому что он всегда попадает в заголовки) подобны клеткам с чистого листа, которые могут дифференцироваться в специализированные клетки и реплицироваться.

    Генетическая информация в каждой клетке действует как своего рода инструкция, рассказывающая клетке, как функционировать и размножаться.

    Почему бы нам не взглянуть на внутреннюю часть типичной клетки?

    Типичная эукариотическая клетка

    Изображение из A&P 6.

    Плазматическая мембрана — это именно то, на что это похоже: мембрана из плазмы. Мембраны — это структуры, разделяющие вещи; в этом случае плазматическая мембрана клетки отделяет ее внутреннюю часть от окружающей среды вокруг клетки. Однако он не является непроницаемым, так как он избирательно позволяет определенным молекулам входить и выходить.

    Органеллы — это структуры внутри плазматической мембраны.Каждая органелла выполняет особую функцию. Их называют органеллами, потому что они действуют как органы клетки.

    Внутриклеточная жидкость или цитозоль — это жидкость, находящаяся внутри клетки. В то время как большая часть его состава состоит из воды, остальное не очень хорошо изучено. Когда-то он считался простым раствором молекул, но теперь он организован на множестве уровней.

    Изображение из A&P 6.

    Ядро — это большая органелла, содержащая генетическую информацию клетки. У большинства клеток есть только одно ядро, но у некоторых их больше одного, а у других, например, зрелых красных кровяных телец, его вообще нет.Внутри ядра находится сферическое тело, известное как ядрышко, которое содержит кластеры белка, ДНК и РНК. Генетическая информация клетки закодирована в ДНК. Ядро служит для содержания ДНК и транскрипции РНК, которая выходит через поры в ядерной мембране.

    Представляем: Органеллы

    Хотя все части клетки важны, вот некоторые из наиболее узнаваемых.


    Эндоплазматическая сеть

    Помимо того, что это очень забавно, эндоплазматический ретикулум (ЭР) представляет собой сеть заключенных в мембрану мешочков в клетке, которые упаковывают и транспортируют материалы для клеточного роста и других функций.Есть два типа ER: гладкая и грубая.

    Изображение из A&P 6.


    Комплекс Гольджи / Аппарат

    Подобно ER, комплекс (или аппарат) Гольджи представляет собой органеллу, которая упаковывает белки и липиды в пузырьки для транспортировки.

    Изображение из A&P 6.


    Митохондрии

    «Человек — это целый мир для митохондрии, точно так же, как наша планета для нас. Но мы гораздо больше зависим от митохондрий, чем земля от нас.Земля могла бы прекрасно обойтись без людей, но если что-нибудь случится с нашими митохондриями, мы умрем ». — Ветер в двери Мадлен Л’Энгл (1973)

    Изображение из A&P 6.

    Хотя концепция г-жи Л’Энгл о митохондриях была больше выдумкой, чем наукой (насколько я знаю, митохондрии не разговаривают!), Она открыла моему десятилетнему ребенку глаза на чудеса нашего тела. До сотового плаката мистера Фарнсворта была Time Trilogy .

    Митохондрии могут насчитывать от сотен до тысяч, в зависимости от клетки. Они известны как «силовая установка» клетки, являясь основным источником энергии. Посредством аэробного дыхания митохондрии производят большую часть аденозинтрифосфата (АТФ) клетки. Активные клетки мышц, печени и почек имеют большое количество митохондрий для поддержания высоких метаболических потребностей.

    Рибосомы либо свободно плавают в цитозоле, либо связаны с ЭР, либо расположены на внешней поверхности ядерной мембраны, рибосомы присутствуют в клетке в изобилии.Рибосомы содержат более 50 белков и высокое содержание рибосомальной РНК. Их основная функция заключается в синтезе белков, которые затем используются органеллами внутри клетки, плазматической мембраной или даже структурами вне клетки.

    Эти маленькие ребята похожи на помойки в камере. Лизосомы содержат ферменты кислой гидролазы, которые расщепляют и переваривают макромолекулы, старые части клеток и микроорганизмы. Они происходят от комплекса Гольджи.

    В ячейке больше структур и функций (например, намного больше, чем на ), чем указано здесь, но это сообщение на другой день!

    Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Подробнее здесь.

    Урок по анатомии клетки | Учебный центр HST

    Клетки — это «строительные блоки» жизни: все живые существа, будь то растения, животные, люди или крошечные микроскопические организмы, состоят из клеток. Хотя размер ячейки составляет всего около 10 микрометров (один микрометр = одна миллионная метра!), В ней все еще есть удивительная сложность.

    Анатомия клетки (начиная с внешней стороны)

    Плазматическая мембрана вокруг клетки является полупроницаемой, что означает, что некоторые вещества могут проникать в клетку через нее, а некоторые — нет.Клетки растений и некоторые клетки бактерий и водорослей дополнительно имеют защитную клеточную стенку. Хотя клетки животных не имеют клеточной стенки, они защищены другими клетками, такими как белые кровяные тельца, которые борются с болезнями.

    Внутри клетки находится желеобразная жидкость, называемая цитоплазмой , которая содержит органеллы клетки, особые структуры, которые выполняют определенные клеточные функции. Некоторые из основных органелл внутри клетки — это вакуоли, митохондрии, лизосомы, рибосомы, эндоплазматический ретикулум, аппарат Гольджи и ядро ​​клетки.Думайте об органеллах как о органах вашего тела: ваше сердце, печень и мозг — это органы, выполняющие определенные функции, заставляющие ваше тело работать.

    Большинство этих органелл присутствует как в клетках животных, так и в клетках растений.

    Эндоплазматический ретикулум (ER) играет важную роль в производстве или синтезе клеточных компонентов. Гладкий ER производит липиды и мембранные белки, тогда как грубый ER (так называемый, потому что он содержит рибосомы, продуцирующие белок) производит все другие белки, необходимые клетке.

    Эти белки модифицируются аппаратом Гольджи , который также хранит и упаковывает их для экспорта из клетки. (Вы можете думать об аппарате Гольджи как о некоем отделении доставки в камере.)

    Вакуоли — это основные хранилища ячейки, в которых хранятся еда, вода или отходы до тех пор, пока их можно будет использовать или утилизировать.

    Митохондрии — это «электростанции» клетки, превращающие питательные вещества в энергию. Клетки животных содержат лизосомы , которые отвечают за реакции, расщепляющие белки, поли- и дисахариды, а также некоторые липиды.Ваши лейкоциты используют лизосомы, чтобы «съесть» болезнь пищеварительными ферментами.

    Ядро обеспечивает «мозг» для этой операции — без него клетка не могла бы ничего делать.

    Ядро содержит дезоксирибонуклеиновую кислоту или ДНК , которая является генетическим материалом жизни. Рибонуклеиновая кислота , или РНК , также важна, поскольку она создает «негативную» копию (например, негатив фотографии) ДНК и переносит эту информацию за пределы ядра в рибосомы.

    На рибосомах , РНК переноса «транслирует» код информационной РНК, позволяя рибосомам формировать белок.

    Эукариотические клетки, включая клетки животных и растений, имеют ядро, заключенное в мембрану. Прокариотические клетки, такие как бактерии, не имеют ядерной мембраны; вместо этого генетический материал просто скапливается в центре клетки.

    Митоз — это бесполое размножение (без объединения мужских и женских гамет), которое происходит в клетках.

    Этот процесс состоит из четырех этапов. Говоря очень упрощенно, реплицированная ДНК клетки разделяется на два набора идентичных хромосом во время профазы ; хромосомы выровнены по центру клетки во время метафазы ; дублированные хромосомы отделяются во время анафазы ; а в телефазе две идентичные копии — или клоны — формируются из одной «материнской» клетки, каждая с идентичным набором хромосом.

    Половое размножение в клетках, или мейоз , включает больше стадий и намного сложнее, приводя к новой, уникальной комбинации генетического материала, а не к созданию идентичной копии.


    Проекты ячеек:

    Молекулярные выражения Биология клетки: структура растительной клетки

    Структура растительной клетки

    Растения уникальны среди эукариот, организмов, клетки которых имеют заключенные в мембраны ядра и органеллы, потому что они могут производить себе пищу. Хлорофилл, придающий растениям зеленый цвет, позволяет им использовать солнечный свет для преобразования воды и углекислого газа в сахара и углеводы — химические вещества, которые клетки используют в качестве топлива.

    Подобно грибам, другому царству эукариот, растительные клетки сохранили защитную структуру клеточной стенки своих прокариотических предков. Основная клетка растения имеет сходный мотив конструкции с типичной клеткой эукариот, но не имеет центриолей, лизосом, промежуточных волокон, ресничек или жгутиков, как клетка животных. Однако у растительных клеток есть ряд других специализированных структур, включая жесткую клеточную стенку, центральную вакуоль, плазмодесматы и хлоропласты.Хотя растения (и их типичные клетки) неподвижны, некоторые виды производят гаметы, которые действительно демонстрируют жгутики и, следовательно, могут двигаться.

    Растения можно разделить на два основных типа: сосудистые и несосудистые. Сосудистые растения считаются более развитыми, чем несосудистые, потому что они развили специализированные ткани, а именно ксилему, , которая участвует в структурной поддержке и проводимости воды, и флоэма, , которая участвует в пищевой проводимости.Следовательно, они также обладают корнями, стеблями и листьями, представляющими более высокую форму организации, которая обычно отсутствует у растений, лишенных сосудистой ткани. Несосудистые растения, входящие в подразделение Bryophyta , обычно имеют высоту не более дюйма или двух, потому что у них нет адекватной поддержки, которая обеспечивается сосудистыми тканями для других растений, для роста. Они также больше зависят от окружающей среды, чтобы поддерживать необходимое количество влаги, и, следовательно, имеют тенденцию населять влажные, тенистые места.

    По оценкам, сегодня в мире насчитывается не менее 260 000 видов растений. Они варьируются по размеру и сложности от небольших несосудистых мхов до гигантских секвойи, крупнейших живых организмов, достигающих в высоту 330 футов (100 метров). Лишь небольшой процент этих видов напрямую используется людьми в пищу, укрытие, волокно и лекарства. Тем не менее, растения являются основой экосистемы и пищевой сети Земли, и без них сложные формы жизни животных (например, люди) никогда бы не смогли развиться.Действительно, все живые организмы прямо или косвенно зависят от энергии, производимой фотосинтезом, и побочный продукт этого процесса, кислород, необходим животным. Растения также уменьшают количество углекислого газа, присутствующего в атмосфере, препятствуют эрозии почвы и влияют на уровень и качество воды.

    Жизненные циклы растений включают чередующиеся поколения диплоидных форм , которые содержат парные наборы хромосом в их клеточных ядрах, и гаплоидных форм , которые обладают только одним набором.Обычно эти две формы растений очень непохожи по внешнему виду. У высших растений диплоидное поколение, члены которого известны как спорофит из-за их способности продуцировать споры, обычно является доминирующим и более узнаваемым, чем поколение гаплоидного гаметофита . Однако у мохообразных форма гаметофита является доминирующей и физиологически необходимой для формы спорофита.

    Животные должны потреблять белок для получения азота, но растения способны использовать неорганические формы элемента и, следовательно, не нуждаются во внешнем источнике белка.Однако растениям обычно требуется значительное количество воды, которая необходима для процесса фотосинтеза, для поддержания структуры клеток и облегчения роста, а также в качестве средства доставки питательных веществ в клетки растений. Количество питательных веществ, необходимых растениям, значительно различается, но девять элементов обычно считаются необходимыми в относительно больших количествах. Называемые макроэлементами , эти питательные вещества включают кальций, углерод, водород, магний, азот, кислород, фосфор, калий и серу.Также были идентифицированы семь микроэлементов , которые необходимы растениям в меньших количествах: бор, хлор, медь, железо, марганец, молибден и цинк.

    Считается, что растения произошли от зеленых водорослей, они существуют с начала палеозойской эры , более 500 миллионов лет назад. Самые ранние ископаемые свидетельства наземных растений относятся к ордовикскому периоду ( года) (от 505 до 438 миллионов лет назад). К году каменноугольного периода , примерно 355 миллионов лет назад, большая часть Земли была покрыта лесами из примитивных сосудистых растений, таких как ликоподы (чешуя) и голосеменные (сосны, гинкго). Покрытосеменные , цветковые растения, не развивались до конца мелового периода , примерно 65 миллионов лет назад, как раз тогда, когда динозавры вымерли.

    • Клеточная стенка — Как и их прокариотические предки, растительные клетки имеют жесткую стенку, окружающую плазматическую мембрану. Однако это гораздо более сложная структура, которая выполняет множество функций, от защиты клетки до регулирования жизненного цикла растительного организма.

    • Хлоропласты — Наиболее важной характеристикой растений является их способность к фотосинтезу, по сути, для производства собственной пищи путем преобразования световой энергии в химическую энергию. Этот процесс осуществляется в специализированных органеллах, называемых хлоропластами.

    • Эндоплазматическая сеть — Эндоплазматическая сеть представляет собой сеть мешочков, которые производят, обрабатывают и транспортируют химические соединения для использования внутри и вне клетки.Он связан с двухслойной ядерной оболочкой, обеспечивая трубопровод между ядром и цитоплазмой. У растений эндоплазматический ретикулум также соединяется между клетками через плазмодесмы.

    • Аппарат Гольджи — Аппарат Гольджи — это отдел распределения и отгрузки химических продуктов ячейки. Он модифицирует белки и жиры, встроенные в эндоплазматический ретикулум, и подготавливает их к экспорту за пределы клетки.

    • Микрофиламенты — Микрофиламенты представляют собой твердые стержни, состоящие из глобулярных белков, называемых актином.Эти филаменты в первую очередь структурны по функциям и являются важным компонентом цитоскелета.

    • Микротрубочки — Эти прямые полые цилиндры встречаются по всей цитоплазме всех эукариотических клеток (прокариоты их не имеют) и выполняют множество функций, от транспорта до структурной поддержки.

    • Митохондрии — Митохондрии — это органеллы продолговатой формы, обнаруженные в цитоплазме всех эукариотических клеток.В клетках растений они расщепляют молекулы углеводов и сахара, чтобы обеспечить энергию, особенно когда свет недоступен для хлоропластов для производства энергии.

    • Ядро — Ядро — это узкоспециализированная органелла, которая служит центром обработки информации и административным центром клетки. Эта органелла выполняет две основные функции: она хранит наследственный материал клетки, или ДНК, и координирует деятельность клетки, включая рост, промежуточный метаболизм, синтез белка и воспроизводство (деление клетки).

    • Пероксисомы — Микротела — это разнообразная группа органелл, которые находятся в цитоплазме, имеют примерно сферическую форму и связаны одной мембраной. Существует несколько типов микротел, но пероксисомы являются наиболее распространенными.

    • Plasmodesmata — Plasmodesmata — это маленькие трубочки, которые соединяют клетки растений друг с другом, обеспечивая живые мостики между клетками.

    • Плазменная мембрана — Все живые клетки имеют плазматическую мембрану, которая закрывает их содержимое.У прокариот и растений мембрана — это внутренний защитный слой, окруженный жесткой клеточной стенкой. Эти мембраны также регулируют прохождение молекул внутрь и из клеток.

    • Рибосомы — Все живые клетки содержат рибосомы, крошечные органеллы, состоящие примерно из 60 процентов РНК и 40 процентов белка. У эукариот рибосомы состоят из четырех цепей РНК. У прокариот они состоят из трех цепей РНК.

    • Вакуоль — Каждая клетка растения имеет большую одиночную вакуоль, которая хранит соединения, помогает в росте растений и играет важную структурную роль для растений.

    Организация тканей листа — Тело растения делится на несколько органов: корни, стебли и листья. Листья являются основными фотосинтетическими органами растений, служащими ключевыми участками, где энергия света преобразуется в химическую энергию. Подобно другим органам растения, лист состоит из трех основных тканевых систем, включая кожные , сосудистые и наземные тканевые системы. Эти три мотива непрерывны во всем растении, но их свойства значительно различаются в зависимости от типа органа, в котором они расположены.В этом разделе обсуждаются все три тканевые системы.

    ВЕРНУТЬСЯ В ДОМ, СТРУКТУРА ЯЧЕЙКИ

    Вопросы или комментарии? Отправить нам письмо.
    © 1995-2021, автор —
    Майкл В. Дэвидсон
    и Государственный университет Флориды.
    Все права защищены. Никакие изображения, графика, программное обеспечение, сценарии или апплеты не могут быть воспроизведены или использованы каким-либо образом без разрешения правообладателей. Использование этого веб-сайта означает, что вы соглашаетесь со всеми юридическими положениями и условиями, изложенными владельцами.
    Этот веб-сайт обслуживается нашим

    Команда разработчиков графики и веб-программирования
    в сотрудничестве с оптической микроскопией в Национальной лаборатории сильного магнитного поля
    .

    Последнее изменение: пятница, 13 ноября 2015 г., 14:18
    Счетчик доступа с 1 октября 2000 г .: 5408521
    Микроскопы предоставленные:

    Структура клетки — Онлайн-руководство по биологии

    Клетка человека — эукариотическая клетка со многими цитоплазматическими структурами, ограниченными биологическими мембранами

    Внутренняя часть клетки разделена на ядро ​​и цитоплазму.Ядро — это сферическая или овальная структура в центре клетки. Цитоплазма — это область за пределами ядра, которая содержит клеточные органеллы и цитозоль или цитоплазматический раствор. Внутриклеточная жидкость представляет собой цитозоль и жидкость внутри органелл и ядра.

    Мембраны

    Мембраны — это ворота в ячейку. Плазматическая мембрана — это избирательный барьер, окружающий клетку. Он обеспечивает барьер для движения молекул между внутриклеточной и внеклеточной жидкостями.Напомним, что внеклеточное означает вне клетки. Плазматическая мембрана также служит для закрепления соседних клеток вместе и с внеклеточным матриксом. Различные сигналы и входы могут изменять чувствительность и проницаемость мембран.

    The Fluid Mosaic Модель: структура мембраны

    Мембраны состоят из двойного слоя липидов, в основном фосфолипидов, содержащих встроенные белки. Встроенные белки играют важную роль в перемещении молекул через мембрану. Сама мембрана организована в виде бимолекулярного слоя, что означает, что неполярная область организована посередине (вдали от воды, поскольку она гидрофобна), а полярные области ориентированы наружу: внеклеточная жидкость и цитозоль.Другой способ представить это — два ряда булавок головками наружу и иглой внутрь. Головки, иглы, иглы, головки. Как бутерброд. Поскольку молекулы фосфолипидов химически не связаны друг с другом и, таким образом, каждая молекула может двигаться независимо, общая двухслойная структура имеет гибкую текучесть. Молекулы холестерина также встроены в плазматическую мембрану и служат для доставки веществ к органеллам клетки, образуя везикулы.
    Белки, встроенные в мембрану, делятся на два класса.

    Белки периферической мембраны — это белки на поверхности мембраны, в основном на цитозольной стороне, где они взаимодействуют с элементами цитоскелета, чтобы влиять на форму и подвижность клеток. Эти белки не являются амфипатическими и связаны с полярными областями интегральных белков.

    Интегральные мембранные белки охватывают всю ширину мембраны, таким образом пересекая как полярные, так и неполярные области структуры. Эти белки невозможно удалить с мембраны без нарушения липидного бислоя.

    Важно понимать, что функции мембраны зависят от химического состава и любых асимметрий в составе между двумя поверхностями мембраны и конкретными белками, которые прикреплены к мембране или связаны с ней. Плазматическая мембрана также имеет внеклеточный поверхностный слой моносахаридов, связанных с липидами и белками мембраны. Этот слой называется гликокаликсом и играет важную роль в процессе межклеточного распознавания.

    Мембранные соединения

    Интегрины — это трансмембранные белки, которые связываются со специфическими белками внеклеточного матрикса и мембранными белками соседних клеток.Интегрины помогают организовать клетки в ткани. Они также несут ответственность за передачу сигналов от внеклеточного матрикса внутрь клетки.

    Если две клетки находятся рядом, но разделены, они могут быть соединены десмосомами. Десмосомы представляют собой плотные скопления белка на цитоплазматической поверхности плазматических мембран обеих отдельных клеток. Они пропитаны белковыми волокнами, которые проникают в любую из клеток. Назначение и функция десмосом — прочно удерживать соседние клетки на участках, подверженных растяжению, таких как кожа.

    Другой тип мембранного перехода — герметичный переход. Эти соединения образуются фактическим физическим соединением внеклеточных поверхностей двух соседних плазматических мембран. Плотные соединения важны в тех областях, где требуется больший контроль над тканевыми процессами, например, в эпителиальных клетках кишечника, участвующих в абсорбции.

    Наконец, щелевые соединения — это фактические белковые каналы, которые связывают цитозоли соседних клеток. Недостатком этой «прямой связи» является то, что она позволяет проходить только более мелким молекулам.

    Клеточные органеллы

    Клеточные органеллы — это небольшие рабочие дома внутри клетки. Все жизненные функции выполняются в каждой отдельной клетке. Органеллы могут быть высвобождены путем разрушения плазматической мембраны, путем гомогенизации и ультрацентрифугирования смеси. Органеллы бывают разного размера и плотности и оседают с определенной скоростью.

    Ядро находится в центре большинства клеток. Некоторые клетки содержат несколько ядер, например, скелетные мышцы, а некоторые их нет, например красные кровяные тельца.Ядро — самая большая мембраносвязанная органелла. В частности, он отвечает за хранение и передачу генетической информации. Ядро окружено избирательной ядерной оболочкой. Ядерная оболочка состоит из двух мембран, соединенных через равные промежутки времени с образованием круглых отверстий, называемых ядерными порами. Поры позволяют молекулам РНК и белкам, модулирующим экспрессию ДНК, перемещаться через поры в цитозоль. Процесс выбора контролируется энергозависимым процессом, который изменяет диаметр пор в ответ на сигналы.Внутри ядра ДНК и белки объединяются, образуя сеть нитей, называемую хроматином. Хроматин становится жизненно важным во время деления клетки, поскольку он становится плотно конденсированным, образуя палочковидные хромосомы с переплетенной ДНК. Внутри ядра находится нитевидная область, называемая ядрышком . Это место, где собираются РНК и белковые компоненты рибосом. Ядрышко не связано с мембраной, а скорее является областью.

    Рибосомы — это места, где молекулы белка синтезируются из аминокислот.Они состоят из белков и РНК. Некоторые рибосомы связаны с гранулярной эндоплазматической сетью, в то время как другие свободны в цитоплазме. Белки, синтезированные на рибосомах, связанных с гранулярным эндоплазматическим ретикулумом, переносятся из просвета (открытое пространство внутри эндоплазматического ретикулума) в аппарат Гольджи для секреции вне клетки или распределения по другим органеллам. Белки, которые синтезируются из свободных рибосом, попадают в цитозоль.

    Эндоплазматический ретикулум (ER) в совокупности представляет собой сеть мембран, охватывающих единое непрерывное пространство.Как упоминалось ранее, гранулярная эндоплазматическая сеть связана с рибосомами (придавая внешней поверхности шероховатый или зернистый вид). Иногда гранулярный эндоплазматический ретикулум называют грубым ER. Гранулированный ER участвует в упаковке белков для аппарата Гольджи. Агранулярный, или гладкий, ER лишен рибосом и является местом синтеза липидов. Кроме того, агранулярный ER накапливает и высвобождает ионы кальция Ca 2+ .

    Аппарат Гольджи представляет собой мембранный мешок, который служит для модификации и сортировки белков в секреторные / транспортные пузырьки.Затем везикулы доставляются к другим клеточным органеллам и плазматической мембране. Большинство клеток имеют по крайней мере один аппарат Гольджи, хотя некоторые могут иметь несколько. Аппарат обычно располагается рядом с ядром.

    Эндосомы представляют собой связанные с мембраной трубчатые и везикулярные структуры, расположенные между плазматической мембраной и аппаратом Гольджи. Они служат для сортировки и направления везикулярного движения, отщипывая везикулы или сливаясь с ними.

    Митохондрии — одни из самых важных структур человеческого тела.Они являются местом различных химических процессов, участвующих в синтезе энергетических пакетов, называемых АТФ (аденозинтрифосфат). Каждая митохондрия окружена двумя мембранами. Наружная мембрана гладкая, а внутренняя свернута в структуры канальцев, называемых кристами. Митохондрии уникальны тем, что они содержат небольшое количество ДНК, содержащей гены синтеза некоторых митохондриальных белков. ДНК наследуется исключительно от матери. Клетки с большей активностью имеют больше митохондрий, в то время как менее активные клетки меньше нуждаются в митохондриях, производящих энергию.

    Лизосомы связаны единой мембраной и содержат очень кислую жидкость. Жидкость действует как переваривающие ферменты, разрушая бактерии и клеточный мусор. Они играют важную роль в клетках иммунной системы.

    Пероксисомы также связаны одной мембраной. Они потребляют кислород и запускают реакции, которые удаляют водород из различных молекул в виде перекиси водорода. Они важны для поддержания химического баланса внутри клетки.

    Цитоскелет представляет собой нитевидную сеть белков, которые связаны с процессами, которые поддерживают и изменяют форму клеток и вызывают движения клеток. Цитоскелет также образует дорожки, по которым движутся клеточные органеллы, движимые сократительными белками, прикрепленными к их различным поверхностям. Как небольшая дорожная инфраструктура внутри клетки. Цитоскелет состоит из нитей трех типов.

    Микрофиламенты — самые тонкие и самые распространенные белки цитоскелета.Они состоят из актина, сократительного белка, и их можно быстро собрать и разобрать в соответствии с потребностями структуры клетки или органеллы.

    Промежуточные филаменты немного больше в диаметре и наиболее часто встречаются в областях клеток, которые будут подвергаться стрессу. Десмосомы в коже будут содержать нити. После сборки этих нитей их невозможно быстро разобрать.

    Микротрубочки — это полые трубочки, состоящие из белка, называемого тубулином.Это самые толстые и самые жесткие из волокон. Микротрубочки присутствуют в аксонах и длинных дендритных проекциях нервных клеток. Они могут быть быстро собраны и разобраны в зависимости от необходимости. Микротрубочки построены вокруг области клетки, называемой центросомой, которая окружает две центриоли, состоящие из 9 наборов слитых микротрубочек. Они важны для деления клеток, когда центросома генерирует волокна веретена микротрубочек, необходимые для разделения хромосом.

    Наконец, реснички представляют собой волоскоподобные подвижные продолжения на поверхности некоторых эпителиальных клеток.У них есть центральное ядро ​​из 9 наборов слитых микротрубочек. В сочетании с сократительным белком эти микротрубочки вызывают движение ресничек. Цилиарные движения продвигают содержимое просвета полых органов, выстланных мерцательным эпителием.

    Следующий

    Учебное пособие по анатомии и физиологии Структура и функции клеток

    В Анатомия и физиология , A и P вы должны будете знать, как маркировать клеточную структуру и помнить каждую функцию клеток.В этом учебном пособии я даю вам основные сведения о функциях органелл и несколько советов о том, как их запомнить.

    Когда вы закончите читать учебное пособие, обязательно пройдите тест на структуру ячеек. Вы можете увидеть некоторые из этих вопросов на экзамене по анатомии и физиологии.

    Учебное пособие по анатомии и физиологии Клеточная структура

    Все живые организмы состоят из клеточной системы. Клетки — это самые маленькие живые единицы в нашем теле. По оценкам, человеческое тело содержит около от 50 до 100 триллионов клеток.Каждая клетка выполняет необходимые функции для поддержания жизни.

    Функции ячейки включают:

    1. Удаление отходов
    2. Сохранение формы и целостности
    3. Самовоспроизводящиеся

    Контрольный вопрос: Эти функции выполняются субъединицами клетки, называемыми ОРГАНЕЛЛЫ.

    Кроме того, человеческая клетка состоит из трех основных частей :

    1. Плазменная мембрана : внешняя граница клетки
    2. Цитоплазма : находится внутри плазматической мембраны, которая является частью клетки и окружает ядро ​​
    3. Ядро : контролирует деятельность клетки и находится рядом с центром клетки

    Теперь давайте рассмотрим структуру ячеек и их функции:

    Функция органелл клетки:

    Хроматин: Отвечает за упаковку ДНК в меньший объем, чтобы поместиться в клетке, усиление митоза, предотвращение повреждения ДНК, контроль репликации ДНК.

    Ядрышко: служит местом синтеза и сборки рибосом

    Гликосомы: , также называемые «сахаросодержащими телами», хранят сахар в форме гликогена как основного источника энергии клетки.

    Smooth Endoplasmic Reticulum: отвечает за метаболизм липидов, который производит и расщепляет жиры.

    Цитозоль: цитоплазматический матрикс, который представляет собой жидкость, находящуюся внутри клеток

    Лизосома : выполняет внутриклеточное пищеварение

    Митохондрия: вызывает электростанцию ​​клетки и генерирует энергию клетки, чтобы она могла выполнять свою работу.

    Центриоли: находятся внутри матрикса центросомы (который представляет собой облако белка)… основная функция — производить звездочку и веретено во время деления клетки.

    Матрица центросом: содержит центриоли и облако белка

    Microvilli: крошечных пальцеобразных отростков плазматической мембраны, которые увеличивают площадь поверхности клетки.

    Микрофиламент : помогает формировать цитоскелет клетки, который помогает во внутриклеточном движении

    Microtuble: придает клетке форму поддержки и формирует центриоли

    Промежуточные нити: элементов цитоскелета, которые помогают клетке сопротивляться растяжению.

    Пероксисома: «пероксидные тела» содержат ферменты, такие как оксидаза и каталаза, которые очищают клетку от свободных радикалов.

    Аппарат Гольджи: стопка из трех-десяти дискообразных оболочек, связанных мембраной, которая сортирует, обрабатывает и упаковывает белки и мембраны.

    Рибосомы: место синтеза белка, которое представляет собой небольшие темные гранулы, состоящие из белков и РНК (рибосомных).

    Шероховатый эндоплазматический ретикулум: образует клеточную мембрану

    Плазменная мембрана: тонкий гибкий слой, который определяет клетку и разделяет ее на два основных жидкостных отсека, называемых внутриклеточной жидкостью и внеклеточной жидкостью.

    Ядро : центральное ядро ​​или ядро, которое является центром управления клеткой. Это генетический материал — ДНК.

    Ядерная оболочка: окружает ядро, регулирует переход веществ в ядро ​​и из него.

    Вопросы викторины:

    Какая часть субъединиц клетки отвечает за удаление отходов, поддержание их формы / целостности и самовоспроизводство?

    1. Плазменная мембрана
    2. Фермент
    3. Органеллы
    4. фагоцитоз

    Внешняя граница клетки, составляющая три основные части клетки человека, — это?

    1. Плазменная мембрана
    2. цитоплазма
    3. ядро ​​
    4. ферменты

    Щелкните здесь, чтобы продолжить викторину.

    Ответы: 3, 1

    .

    Кожные инфекции у детей: «БРЫСЬ, ИНФЕКЦИЯ!» или кожные заболевания у детей

    «БРЫСЬ, ИНФЕКЦИЯ!» или кожные заболевания у детей

    Кожа – самый крупный орган человека, и как любой другой орган, она подвержена различным заболеваниям. У детей кожные болезни встречаются значительно чаще, чем у взрослых, и протекают иначе. Существует более ста видов заболеваний кожи у детей. В этой статье мы рассмотрели наиболее распространенные.

    Повод для обращения к детскому дерматологу:

    • изменение цвета кожи ребенка: появление более светлых или темных участков кожи;
    • сыпи на коже: пятна, волдыри, пузырьки и т.д.;
    • появление неприятных ощущений у ребенка: зуд, жжение, боли и др., беспокоящих постоянно или периодически.

    Все перечисленные симптомы могут быть как проявлениями заболеваний самой кожи, так и ее реакциями на внешние или внутренние, то есть идущие из организма, раздражающие воздействия. Причину их появления должен определить детский врач-дерматолог, чтобы назначить соответствующее лечение.

    Аллергические кожные заболевания. Токсикодермии

    Токсикодермии – группа кожных заболеваний у детей, возникающих по причине аллергических реакций на внешние или внутренние факторы. Проявляются острым воспалением кожных покровов и слизистых оболочек.

    Аллергены бывают неинфекционной природы (пыльца растений, шерсть, лекарственные препараты, пищевые продукты) и инфекционной природы (вирусы, бактерии, грибы).

    При легкой степени токсикодермии появляются высыпания по типу крапивницы, сопровождающиеся незначительным зудом кожи. В более тяжелых случаях наблюдаются нарушение общего самочувствия, повышенная температура, поражения кожи, сопровождающиеся интенсивным зудом, симптомы интоксикации, тошнота, рвота.

    Атопический дерматит

    Болезнь с наследственным предрасположением, рецидивирующая, с возможными обострениями. Часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями.

    Гнойничковые заболевания кожи

    Вызываемые стрептококками и стафилококками, обычно они называются стрептодермиями и стафилодермиями и объединяют под общим названием – пиодермии. Заболевания заразны, а особенности детской кожи облегчают попадание возбудителя в кожу или в ее придатки.

    У новорожденных нередко встречается везикулопустулез (одиночные и множественные гнойнички), у детей раннего детского и более старшего возраста – импетиго (пузырчатые образования на лице, часто вокруг рта), в подростковом возрасте чаще наблюдаются фолликулиты и фурункулы, то есть заболевания, связанные с волосяными фолликулами.

    Вирусные заболевания кожи

    К часто встречающимся у детей вирусным дерматозам относятся бородавки. Заболевание передается при прямом контакте и через предметы обихода, в том числе игрушки.

    К вирусным заболеваниям также относится контагиозный (заразительный) моллюск.

    Паразитарные заболевания кожи

    Наиболее часто встречаются: чесотка, педикулез (вши), демодекоз (вызывается условно-патогенным клещом демодексом).

    Грибковые заболевания кожи

    Из заболеваний, вызываемых заразными микроскопическими грибами, у детей в настоящее время наибольшее значение имеют микроспория и трихофития, при которых поражаются преимущественно гладкая кожа тела и кожа волосистой части головы.

    Кожа ребенка подобна нежному цветку, нуждающемуся в уходе и защите. Медицинский центр «Айболит» – Ваш надежный союзник в борьбе с детскими кожными болезнями. Современные диагностические возможности в сочетании с высоким профессионализмом врачей – залог быстрой постановки верного диагноза и назначения адекватного лечения. А уютная атмосфера и приветливый персонал позволят Вам и Вашему крохе избежать лишних стрессов.

    Кожные заболевания у детей – лечение, симптомы, диагностика — GorPS.ru

    У детей любого возраста, с младенчества и до подросткового периода, могут возникнуть проблемы с кожей. Они могут быть свидетельством проблем общего характера, могут говорить о локальном воспалении или конкретном заболевании кожи. В любом случае, стоит представлять себе, какие бывают детские кожные заболевания, чтобы не паниковать из-за безобидного раздражения, но и не пропустить раннюю стадию заболевания, когда необходима консультация у врача.

    Причины и последствия

    Разберемся для начала, какие кожные заболевания бывают у детей и что их вызывает.

    По причинам заболевания кожи у детей делятся на такие группы:

    • инфекционные;
    • генетические;
    • грибковые;
    • паразитарные;
    • вирусные;
    • психосоматические.

    Соответственно, причинами возникновения могут быть инфекции, грибки, вирусы или наследственность. Запомните: грибковые, инфекционные, паразитарные и вирусные кожные заболевания у детей — заразные! Если у вас есть подтвержденный диагноз или даже подозрение на вирус или инфекцию, не забывайте о мерах предосторожности! Сократите контакты ребенка с другими детьми, сами также соблюдайте правила гигиены.

    Наследственные и психосоматические заболевания для окружающих не опасны. Но стоит помнить, что они — самые редкие кожные заболевания у детей. Проявляются они чаще у новорожденных и грудных детей. Как правило, эти высыпания и раздражения — следствие аллергических реакций, характерных для родителей ребенка и передающихся с генами.

    Детские кожные заболевания приводят к значительным последствиям. Гнойничковые высыпания оставляют шрамы на нежной коже малыша, которые затем становятся лишь больше; проигнорированные кожные симптомы других заболеваний приводят к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности.

    Запишитесь на приём

    Симптомы

    Симптоматика кожных заболеваний у детей, с одной стороны, крайне разнообразна, а с другой — похожие симптомы дают принципиально разные заболевания. Именно поэтому, когда у ребенка возникают дерматологические проблемы, стоит обратиться к врачу.

    К числу ярких симптомов можно отнести следующие:

    • зуд;
    • жжение;
    • изменения в цвете кожи: покраснения, побеления;
    • высыпания в виде пузырьков, звездочек, мелких пятен;
    • появление бляшек на коже, сероватых и красных рубцов;
    • образование шишек, уплотнений, припухлостей, особенно с характерными черными и белыми точками посередине;
    • раздражение от прикосновений ткани, памперса;
    • шелушение.

    Детские кожные заболевания, наиболее характерные для младенческого возраста, включают безобидное явление — потницу. Узнать ее можно по маленьким (не более миллиметра) красноватым узелкам, которые появляются в складках кожи, внизу живота, на груди и шее ребенка. Как правило, причина потницы кроется в дефектах гигиены — и стоит устранить их, как пройдет и заболевание.

    Также заболевания кожи у детей раннего возраста часто проявляются в виде крапивницы — кожном раздражении в виде красной сыпи, напоминающей небольшие волдыри. Систематическое появление крапивницы у младенца может быть признаком других заболеваний, в том числе нарушений иммунитета и ряда детских заболеваний кожи, поэтому лучше в данном случае не затягивать с визитом к врачу.

    Диагностика и виды заболеваний

    Диагностика кожных заболеваний у детей крайне затруднена из-за упомянутой выше разнообразной симптоматики, поэтому всегда обращайтесь за диагнозом к педиатру или дерматологу.

    Обязательно обратитесь к врачу, чтобы диагностировать заболевание кожи головы у детей или ребенка, если обнаружили раздражение кожи на голове, на границе роста волос, на лице. Высыпания и бляшки на коже лица, рук и ног могут быть знаком не только недостаточной гигиены или слишком активного образа жизни, но и симптомом сложного заболевания, например, дерматита или аутоиммунного расстройства. Помните, что проблемы с кожей у ребенка могут свидетельствовать о серьезной болезни, так что осмотр врача необходим!

    Перечислим основные виды детских кожных заболеваний, чтобы дать о них общее представление. Первые пять пунктов приведенного списка перечисляют инфекционные проблемы, оставшиеся — неинфекционные болезни. Обращаем внимание на то, что данная классификация, несмотря на обширность, дает лишь общее представление о детских заболеваниях кожи и не претендует на исключительную полноту.

    1. Острые инфекционные заболевания:
      • корь;
      • скарлатина;
      • краснуха;
      • ветрянка;
      • инфекционный мононуклеоз;
      • детская розеола;
      • герпес 3-7 типа.
    2. Гнойничковые заболевания:
      • фолликулит;
      • фурункулез;
      • карбункулез;
      • гидраденит;
      • стрептодермия;
      • эктима.
    3. Грибковые заболевания кожи:
      • кератомикоз;
      • кандидоз;
      • бластомикоз;
      • споротрихоз;
      • хромомикоз.
    4. Хронические бактериальные заболевания:
      • туберкулез;
      • болезнь Лайма.
    5. Хронические вирусные заболевания:
      • герпес 1, 2 типа;
      • ВПЧ (или бородавки).
      • Поражения кожи паразитами:
      • педикулез;
      • чесотка;
      • демодикоз;
      • кожный лейшманиоз.
    6. Аллергические заболевания:
      • контактный дерматит;
      • атопический дерматит;
      • токсидермия;
      • крапивница;
      • экзема.
    7. Заболевания детей, связанные с нервной системой:
      • кожный зуд;
      • нейродермит;
      • детская почесуха;
      • псориаз.
    8. Хронические болезни кожных желез:
      • себорея;
      • акне;
      • потница;
      • гипергидроз.
    9. Симптоматика системных заболеваний.
    10. Передающиеся по наследству заболевания кожи.

    Лечение

    В легких случаях кожные болезни у детей лечат народными средствами — промыванием настоями целебных трав, ванночками с травами и растворами и так далее. Впрочем, рекомендовать подобный метод лечения должен все равно лечащий врач, не стоит самостоятельно диагностировать и лечить заболевание — слишком высока опасность сделать это неверно и запустить болезнь.

    В других случаях детские кожные болезни лечат медикаментозно, как длительными курсами терапевтических средств, так и разовым применением специальных шампуней, мазей, микстур. Лечение грибковых заболеваний кожи у детей может проходить в несколько курсов терапии, а вот отдельные инфекционные заболевания могут быть вылечены быстро. Для лечения гнойничковых заболеваний часто показаны УВЧ и УФО, лазеротерапия.

    Опять же, обратите внимание на то, что все препараты и всякое лечение назначает только лечащий врач! Самолечение медикаментозными препаратами крайне опасно, особенно в детском возрасте.

    Запишитесь на приём

    Профилактика

    Детские болезни кожи, хотя и вызывают массу проблем и волнений, хорошо поддаются профилактике. У детей дошкольного возраста часто встречаются кожные заболевания, связанные с нарушениями в гигиене и химическом составе питания. Таким образом, наиболее актуальными становятся следующие рекомендации.

    1. Исключите из рациона ребенка пищу с большим количеством химических добавок и красителей, не несущих энергетической ценности.
    2. Приучите ребенка к правилам личной гигиены: регулярные душ и ванная, мытье рук после игр на свежем воздухе.
    3. Исключите общение ребенка с незнакомыми животными, особенно псами и кошками — переносчиками кожных паразитов.
    4. Следите за чистотой игрушек, комнаты, постели ребенка.

    Что касается болезней кожи у детей до года, то части проблем вы избежите, решив проблему гигиены и рациона малыша. Кроме того, проблемы с кожей у грудного ребенка могут начаться из-за перехода к искусственному питанию — в этом случае нужна дополнительная консультация лечащего врача — детского дерматолога или наблюдающего педиатра.

    Выбрать наблюдающего специалиста вы можете на нашем портале, либо самостоятельно, либо обратившись в справочную службу, услуги которой бесплатны, по указанным телефонам.



    Фурункулы и абсцессы

    Ранние признаки

    • Нежная красная шишка или прыщик с красной кожей вокруг нее.

    • Вызвано скоплением гноя под кожей.

    • В центре может быть белый или желтый гной.

    • Может быть зуд или немного болезненно.

    • Большой нарыв называется абсцессом (вы говорите, абсцесс).

    Что делать

    • Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка фурункул.

    • Проверяйте и очищайте фурункулы каждый день.

    • Замочите фурункул в теплой воде на 20 минут или накройте полотенцем, смоченным в теплой воде.

    • Если фурункул лопнул, сотрите гной и кровь салфеткой.

    • Вымойте и высушите руки до и после прикосновения к нарыву.

    Если станет хуже

    Обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • фурункул становится больше или болезненнее

    • На

      появляются фурункулы

    • фурункул длится более 1 недели

    • На коже вокруг фурункула начинают появляться красные полосы

    • Ваш ребенок часто болеет фурункулами

    • Ваш ребенок кажется нездоровым или у него высокая температура.

    Как распространяется?

    Гной или кровь от фурункула, попадая на кожу, могут вызвать еще больше фурункулов.

    Свободный от куры или школы?

    Пока ваш ребенок плохо себя чувствует. Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, он может пойти в школу или в куру, но прикрыть фурункулы пластырями или повязкой.

    Узнайте больше о фурункулах.

    Целлюлит (вы говорите, продавай-ты-лай-ти)

    Ранние признаки

    • Кожа станет красной, станет теплой и болезненной на ощупь.

    • Возможно, из кожи вытекает гной или жидкость.

    • Целлюлит может заразиться любая поврежденная или ушибленная кожа.

    Что делать

    • Обратитесь к врачу, если кожа болезненна, покраснение и припухлость больше 10 центов или около глаза, или если на коже есть красные линии, выходящие из очага инфекции.

    • Проверяйте и чистите каждый день.

    • Вымойте красную кожу теплой водой или примите ванну.

    • В случае утечки накрыть чистой тканью или пластырем.

    • Дайте вашему ребенку парацетамол, если он испытывает боль.

    • Вымойте и высушите руки до и после прикосновения к инфицированной области.

    Если станет хуже

    Вернитесь к врачу, если произойдет что-либо из этого:

    Это срочно, так как инфекция может попасть в кровь вашего ребенка.Вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

    Как распространяется?

    Гной, кровь или другая жидкость от инфекции попадает на поврежденную кожу.

    Свободный от куры или школы?

    В течение как минимум 1 дня после начала лечения. Или спросите своего врача или медсестру общественного здравоохранения.

    Узнайте больше о целлюлите.

    Зараженные порезы, царапины и ссадины

    Ранние признаки

    Что делать

    • Ежедневно очищайте и проверяйте поврежденную кожу.

    • Промыть теплой водой.

    • Накрыть пластырем или повязкой. Старайтесь использовать вещи, которые не прилипают к ране.

    • Большинство порезов, царапин и ссадин заживают сами собой через несколько дней. Антисептики и антибиотики обычно не нужны.

    • Обратитесь к врачу, если порез глубокий, иначе кровотечение не остановится.

    • Вашему ребенку могут потребоваться швы.

    Если станет хуже

    Обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • порез, царапина или ссадина рядом с глазом

    • поврежденная кожа становится более красной, опухшей или болезненной

    • вокруг поврежденной кожи гной

    • красные линии расходятся от сломанной кожи

    • Ваш ребенок плохо себя чувствует или у него высокая температура

    Это может быть целлюлит, и инфекция может попасть в кровь вашего ребенка.Вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

    Как распространяется?

    Инфекция распространяется при попадании гноя, крови или другой жидкости на поврежденную кожу.

    Свободный от куры или школы?

    В случае инфицирования, по крайней мере, через 1 день после начала лечения. Или спросите своего врача или медсестру общественного здравоохранения.

    Узнайте больше о порезах и ссадинах.

    Зараженная экзема (скажете, бывшая мама)

    Также называется дерматитом (вы говорите der-ma-ty-tis)

    Ранние признаки

    • Сухие, воспаленные, зудящие, красные, потрескавшиеся и грубые участки кожи.

    • Обычно находится под коленями, а также на руках, шее и лице.

    Что делать

    • Держите экзему в чистоте.

    • Используйте моющие средства без мыла вместо мыла.

    • Увлажняйте, если кожа сухая. Это может быть много раз в день. Используйте смягчающий крем, например жирный или неионный крем.

    • Следите за тем, чтобы ногти вашего ребенка были короткими и чистыми.Постарайтесь не дать им почесать экзему.

    • Обратитесь к врачу за лечебными кремами, если ваш ребенок просыпается ночью или пропускает школу из-за экземы.

    Если станет хуже

    Обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • участка кожи начинают опухать и становятся более болезненными

    • сыпь становится мокнущей, красной или покрывается волдырями.

    Это означает, что экзема заразилась. Это может быть целлюлит.

    Не делайте ничего, чтобы высушить кожу, так как это усугубит экзему.

    Как распространяется?

    Экзема не заразна.

    Свободный от куры или школы?

    Если ребенок чувствует себя хорошо, он может пойти в школу или кура.

    Узнайте больше о экземе.

    Импетиго (вы говорите, im-pa-ty-go)

    Также называется школьными болячками

    Ранние признаки

    • Волдыри на открытых частях тела, таких как руки, ноги и лицо.

    • Волдыри лопаются и превращаются в язвочку с желтой коркой, которая становится больше с каждым днем.

    • Язвы зудящие.

    • Очень заразно.

    Что делать

    • Обратитесь к врачу за таблетками антибиотика или кремом.

    • Проверяйте и промывайте раны каждый день.

    • Используйте крем в соответствии с указаниями врача или медсестры.

    • Закройте раны чистой тканью или пластырем.

    • Следите за тем, чтобы ногти вашего ребенка были короткими и чистыми. Постарайтесь не дать им почесать язвочки.

    • Вымойте и вытрите руки до и после прикосновения к язвам.

    Если станет хуже

    Обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • язвы около глаза

    • язвы длятся более 1-2 недель

    • язвы становятся красными, опухшими и с гноем

    • у вашего ребенка высокая температура.

    Это срочно, инфекция может попасть в кровь вашего ребенка. Вашему ребенку могут потребоваться анализы крови и антибиотики.

    Как распространяется?

    Гной, кровь или другая жидкость из язв, соприкасающихся с другой кожей. Его очень легко поймать и разложить.

    Свободный от куры или школы?

    В течение как минимум 1 дня после начала лечения.Спросите своего врача или медсестру.

    Узнайте больше об импетиго (школьные язвы).

    Укусы насекомых

    Ранние признаки

    Что делать

    • Проверяйте и очищайте места укусов каждый день.

    • Промойте место укуса прохладной водой.

    • Хватит царапаться.

    • Следите за тем, чтобы ногти вашего ребенка были короткими и чистыми.

    • Постарайтесь, чтобы они не царапали укусы.

    • Используйте что-нибудь, чтобы остановить зуд, например лед, лосьон от каламина или алоэ вера.

    Если станет хуже

    Обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • неровности длятся более 2 недель

    • красная опухшая область продолжает увеличиваться или становиться все более болезненной

    • есть гной.

    Опухоль может быть вызвана ядом насекомого или серьезной кожной инфекцией, такой как целлюлит.

    Как распространяется?

    Насекомые, такие как комары, блохи или пауки.

    Свободный от куры или школы?

    Если ребенок чувствует себя хорошо, он может пойти в школу или кура.

    Узнайте больше об укусах насекомых.

    Стригущий лишай (грибковая инфекция кожи)

    Ранние признаки

    • Плоская кольцеобразная сыпь вокруг нормальной кожи.

    • Вызвано грибком, а не червем.

    Что делать

    • Обратитесь к врачу, если стригущий лишай находится на коже черепа вашего ребенка. Это может вызвать болезненные красные пятна и выпадение волос.

    • Ваш врач, медсестра или фармацевт могут посоветовать крем для уничтожения инфекции.

    • Проверяйте и очищайте кожу каждый день.

    Если станет хуже

    Обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • стригущий лишай на коже черепа

    • Зараженная зона длится более 2 недель

    • Кожа покраснела, опухла и покрылась гноем

    • у вашего ребенка высокая температура.

    Это признаки серьезной кожной инфекции.

    Как распространяется?

    Стригущий лишай легко распространяется через контакт с инфицированной кожей, одеждой или личными вещами, а также через полы и душ.

    Свободный от куры или школы?

    До тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​не позволяйте своему ребенку делать то, что его кожа может коснуться других детей.

    Узнайте больше о стригущем лишае.

    Чесотка (вы говорите, скай-пчелы)

    Ранние признаки

    Зудящая сыпь в таких местах, как:

    • предплечье

    • вокруг талии

    • между пальцами

    • между ягодицами

    • под мышками.

    Что делать

    • Сходите к врачу или медсестре, чтобы принести крем для всех в доме.

    • Чесотка очень заразна, поэтому нужно лечить всех в доме, даже если вы не видите сыпи.

    • Нанесите крем на всех, с головы до пят, включая подошвы ног. Не наносите крем на глаза и рядом с ними.

    • Постирать все простыни, полотенца и одежду в горячей воде.

    Если станет хуже

    Обратитесь к врачу, если произойдет что-либо из перечисленного:

    • сыпь заражается

    • кожа красная, болезненная, теплая, опухшая или с гноем.

    Это серьезная кожная инфекция.

    Помните, что все в доме должны лечиться от чесотки.

    Как распространяется?

    Контакт с кожей человека, больного чесоткой. Совместное использование простыней, полотенец и одежды.

    Свободный от куры или школы?

    В течение как минимум 1 дня после начала лечения.

    Узнайте больше о чесотке.

    Опоясывающий лишай (грибковые кожные инфекции)

    Ранние признаки

    • Покраснение и / или зуд.

    • Жжение или покалывание.

    • Сыпь, которая может образовывать волдыри или пустулы.

    • Сырая, воспаленная или чешуйчатая кожа.

    • Обычен на стопах (спортивная стопа) и в паху (зуд спортсмена).

    Что делать

    • Используйте противогрибковый крем, лосьон, гель или спрей, которые можно купить в аптеке или по назначению врача.

    • Держите кожу как можно более чистой и сухой.

    • Носите свободную одежду и «дышащее» белье.

    • Ежедневно принимайте душ или ванну, тщательно высушивайте между пальцами ног и кожными складками и при необходимости используйте фен.

    • Мойте душ и ванну, используя средство на основе отбеливателя каждые пару дней.

    • Носки, полотенца, коврики для ванной и нижнее белье стирайте в очень горячей воде (выше 60ºC) и хорошо сушите.

    • Не используйте совместно полотенца, одежду или обувь.

    Если станет хуже

    Обратитесь к врачу, если:

    • инфекция становится тяжелой, продолжительной

    • безрецептурных лекарств в аптеке не подействовали

    • кожа опухшая, покрытая волдырями, коркой или неприятным запахом.

    Не все изменения кожи и ногтей, похожие на опоясывающий лишай, на самом деле являются микозом, поэтому важно проверить их, если они не проходят быстро.

    Как распространяется?

    Грибковые инфекции легко передаются при контакте с инфицированной кожей, одеждой или личными вещами. Также с этажей и душевых

    Свободный от куры или школы?

    До тех пор, пока инфекция не исчезнет, ​​не позволяйте своему ребенку делать то, что его кожа может коснуться других детей.

    Узнайте больше о грибковых инфекциях кожи.




    Дни цикла (приблизительные) События менструального цикла
    День 1-5

    Первый день менструального кровотечения считается днем ​​1 цикла.

    Ваши месячные могут длиться от 3 до 8 дней, но в среднем 5 дней.

    Кровотечение обычно наиболее сильное в первые 2 дня.

    6-14 дней

    После остановки кровотечения слизистая оболочка матки (также называемая эндометрием) начинает готовиться к возможности беременности.

    Выстилка матки становится толще и обогащается кровью и питательными веществами.

    День 14-25

    Примерно на 14-й день яйцеклетка выходит из одного из яичников и начинает свой путь по маточным трубам к матке.

    Если в это время в маточной трубе есть сперматозоиды, может произойти оплодотворение.

    В этом случае оплодотворенная яйцеклетка переместится в матку и попытается имплантироваться в стенку матки.

    25-28 дни

    Если яйцеклетка не оплодотворена или имплантация не происходит, гормональные изменения сигнализируют матке о необходимости подготовиться к избавлению от слизистой оболочки, и яйцеклетка распадается и выпадает вместе со слизистой оболочкой.

    Цикл снова начинается в первый день менструального кровотечения.

    Время цикла (приблизительно) Консистенция слизи Фертильность
    День 5 Слизь не заметна Не плодородный
    День 5-8 Слизь не заметна Не плодородный
    День 8-12 Минимальные, мутные, липкие выделения Не плодородный
    День 13-15 Обильная, прозрачная, влажная, эластичная слизь «яичный белок» Фертильное окно — до и во время овуляции
    День 16-28 Слизь не заметна Не плодородный



    • заболевания
    • стадии и его тяжести
    • истории заболевания
    • возраста и пола
    • психического и физического состояния

    Важное условие — положительный психоэмоциональный настрой.

    Назначается физиотерапия курсами: для одних заболеваний 6-8, других 3-12 и редко 14-20 процедур. Проводятся процедуры каждый день или через день. Физиотерапия применяется и самостоятельно, и вместе с другими методами лечения.

     

    • Болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации
    • Кровотечения или склонность к ним
    • Общее тяжелое состояние пациента
    • Системная недостаточность (сердечная, почечная, печеночная, сосудистая, дыхательная)
    • Температура тела больного свыше 37°С
    • Активный легочный туберкулез
    • Эпилепсия, психозы с явлениями психомоторного возбуждения, истерия
    • Злокачественные новообразования
    • Системные болезни крови
    • Кахексия — резкое истощение больного
    • Гипертония 3 стадии
    • Ярко выраженный атеросклероз сосудов голодного мозга
    • При опьянениях
    • При расстройствах жизнедеятельности
    • Во время беременности

    Показатели участия в опросе общественного здравоохранения
    Показатели участия в опросе CHS основаны на Стандартных определениях, установленных
    Американской ассоциацией изучения общественного мнения (AAPOR).
    Год Аналитическая выборка Частота ответов
    (AAPOR # 3)
    Степень сотрудничества
    (AAPOR # 3)
    2002 9 674 36.0% 69,0%
    2003 9,802 44,2% 63,3%
    2004 9 585 29,0% 62,5%
    2005 9 818 38,7% 79,3%
    2006 9,714 35,8% 90,7%
    2007 9,554 32,8% 90,4%
    2008 7,554 33.3% 80,7%
    С 2009 года были добавлены интервью по мобильному телефону. Частота выборки со стационарного телефона и сотового телефона была объединена согласно отчету рабочей группы по сотовому телефону AAPOR (2010).
    2009 9 934 37,7% 89,4%
    2010 8,665 39,0% 89,4%
    2011 8,792 40,0% 89,1%
    2012 8,797 39.1% 86,6%
    2013 8 698 39,5% 88,7%
    2014 8,562 40,5% 88,9%
    Ставки пересмотрены в соответствии с 9-м изданием Стандартных определений AAPOR (2016 г.). Непересмотренные ставки указаны в скобках для сравнения.
    2015 10 172 17,4% (44,3%) 84,2% (89,6%)
    2016 10 000 17.3% (42,5%) 85,3% (90,2%)
    2017 10 005 13,7% (39,0%) 85,6% (90,2%)
    2018 10 076 8,4% (29,8%) 82,8% (88,4%)
    2019 8,803 7,2% 79,6%

    101 Kingsbridge — Riverdale Bronx 94095 93,963 132 140
    102 Северо-восток Бронкс Бронкс 190,315 189,802 513 270
    103 Fordham — Bronx Park Bronx 250,249 249,309 940 376
    104 Pelham — Throgs Neck Bronx 297,059 296,199 860 290
    105 Кротона — Тремонт Бронкс 206,630 205,516 1,114539
    106 Высокий мост — Моррисания Bronx 210,845 209,634 1,211 574
    107 Хантс-Пойнт — Мотт-Хейвен Бронкс 137,197 136,385 812 592
    201 Гринпойнт Бруклин 126,614 126,392 222 175
    202 Центр города — Высота — Склон Бруклин 227,057 226,426 631 278
    203 Bedford Stuyvesant — Crown Heights Brooklyn 316,269 313,949 2,320734
    204 Восточный Нью-Йорк Бруклин 191,151 189,872 1,279669
    205 Сансет Парк Бруклин 127,352 127,138 214 168
    206 Borough Park Brooklyn 322,563 322,315 248 77
    207 East Flatbush — Flatbush Brooklyn 309,120 308,108 1,012 327
    208 Канарси — равнины Бруклин 191,734 191,373 361 188
    209 Бенсонхерст — Бэй Ридж Бруклин 201,541 201,391 150 74
    210 Кони-Айленд — залив Шипсхед Бруклин 285,275 284,816 459 161
    211 Вильямсбург — Бушвик Бруклин 214,590 213,142 1,448 675
    301 Вашингтон Хайтс — Инвуд Манхэттен 250,158 249,082 1,076 430
    302 Центральный Гарлем — Морнингсайд Хайтс Манхэттен 162,238 160,865 1,373 846
    303 Восточный Гарлем Манхэттен 113,291 112,387 904 798
    304 Верхний Вест-Сайд Манхэттен 224 274 223 948 326 145
    305 Верхний Ист-Сайд Манхэттен 219 000 218 900 100 46
    306 Челси — Клинтон Манхэттен 143,506 143,290 216 151
    307 Грамерси Парк — Мюррей Хилл Манхэттен 133,688 133,552136 102
    308 Гринвич-Виллидж — Сохо Манхэттен 83,664 83,589 75 90
    309 Юнион-сквер — Нижний Ист-Сайд Манхэттен 199,170 198,613557 280
    310 Нижний Манхэттен Манхэттен 53,215 53,157 58 109
    401 Лонг-Айленд-Сити — Астория Квинс 203,963 203,663 300 147
    402 Вест Квинс Квинс 482 454 481 912 542 112
    403 Промывка — Clearview Queens 260,468 260,265203 78
    404 Bayside — Little Neck Queens 87,423 87,385 38 43
    405 Риджвуд — Форест-Хиллз Куинс 246,245 246,045 200 81
    406 Fresh Meadows Queens 95,537 95,469 68 71
    407 Southwest Queens Queens 265 900 265 547 353 133
    408 Ямайка Куинс 292,571 291,603968331
    409 Юго-Восточный Квинс Квинс 195 005 194 642 363 186
    410 Rockaway Queens 115,428 114,978 450390
    501 Порт Ричмонд Статен-Айленд 70,403 70,181 222 315
    502 Стэплтон — Св.Джордж Статен-Айленд 124270 123,925 345 278
    503 Уиллоубрук Статен-Айленд 86010 85,941 69 80
    504 Саут-Бич — Тоттенвилл Статен-Айленд 188,810 188,683 127 67