Рубрика: Детей

Развитие недоношенных детей по месяцам стадии и нюансы

Развитие недоношенных детей — слабое здоровье будущей мамочки, различные заболевания, слишком активный образ жизни беременной женщины – все это может привести к тому, что карапуз появится на свет раньше установленного срока.

Однако, чтобы недоношенный ребенок в будущем был здоровым, его развитию следует уделить гораздо больше внимания, чем обычному младенцу. На процесс его развития влияет не только своевременная медицинская помощь в роддоме, но и социальный статус семьи, моральное состояние родителей карапуза, питание, уход и прочие факторы. О том, как оказать помощь таким деткам и на что обратить внимание, мы расскажем в этой статье.

[Скрыть]

Содержание

Как определить стадию недоношенности новорожденного?

Согласно общепринятым медицинским правилам, недоношенными детьми принято считать тех малышей, которые появились на свет с двадцать второй по тридцать седьмую неделю беременности.

Малышей, родившихся раньше срока согласно весу, подразделяют на следующие категории:

• Экстремальная масса — дети весом от 500 грамм до килограмма;
• Низкая масса — дети весом от 1 до 1,5 килограмм;
• Средняя масса — малыши от 1,5 до 2,5 килограмм.

Показатели недоношенности проявляются не только в массе, но и в отставании развития некоторых систем и органов. Часто на свет появляются дети с неправильно сформированной ушной раковиной или слишком тонкими кожными покровами. Пупочная впадина находится у них внизу живота, в то время как у доношенных малышей она располагается посередине.

Внешние признаки недоношенности исчезают до годовалого возраста, а вот за правильностью развития систем и органов нужно тщательно следить, чтобы не упустить появление отклонений. Помочь в этом могут плановые посещения педиатра и тщательное обследование недоношенного малыша на протяжении нескольких лет после появления на свет.

Внешние признаки недоношенного ребенка

Каких-то серьезных различий между детьми, рожденными раньше срока и доношенными малышами нет, однако при сравнении можно увидеть ряд признаков явной недоношенности.

К ним можно отнести следующие особенности в строении тела карапуза:

• Очень тонкая кожа красного оттенка с ярко выраженной морщинистостью;
• Тело малыша покрыто легким пушком;
• Череп у недоношенных детей непропорционален туловищу;
• Ушные хрящи и ногтевые пластины истончены и практически прозрачны;
• Половые органы сформировались не до конца. Влагалище у девочек не прикрыто половыми губами, а яички у мальков пока не опустились в мошонку;
• Маленький родничок, находящийся на голове у малыша на некоторых участках может не иметь кожного покрова, а лишь тонкую защитную пленку;
• Большой родничок пока смещен, так как череп еще неполноценно сформирован.

Глядя на вышеперечисленные отклонения в строении тела ребенка можно определить степень недоношенности, хотя чем ближе срок приближается к нормальному появлению на свет, тем сложнее определить признаки недоношенности, сделать это может только опытный неонатолог.

Нюансы и различия в развитии недоношенных детей

Невзирая на то, что появление на свет недоношенным может вызвать у ребенка определенные проблемы в развитии, чаще всего никаких отклонений у таких детей в будущем не наблюдается. Основное отличие недоношенного ребенка от доношенного, заключается в том, что все навыки и умения кроха постигает позже, чем его развитые сверстники. К примеру, если малыш рожденный в срок держит головку уже в два месяца, то недоношенный карапуз научится ее держать в три.

Отставание в развитии будет зависеть от состояния здоровья крохи при появлении на свет и от степени недоношенности. Если ребенок родился после наступления тридцать второй недели, то различия в развитии с обычными детьми будут составлять около месяца, а для тех детей, которые появились на свет раньше тридцати недель отставания будет составлять от трех до четырех месяцев.

У недоношенных детей ЦНС также функционирует по-особому. Такие малыши требуют к себе повышенного внимания, так как они пока не могут жить отдельно от организма своей мамы. Недоношенный ребенок постоянно должен чувствовать материнское тепло, поэтому таких малышей зачастую помещают в специальный бокс, в котором поддерживается оптимальная температура и условия для дыхания. Подобная атмосфера позволяет детскому организму корректно развиваться, избегая каких-либо осложнений.

У деток, родившихся раньше срока существуют серьезные проблемы с адаптацией к окружающей обстановке. Чтобы помочь малышу быстрее привыкнуть к миру, в который он попал, необходимо окружить его заботой и создать комфортную для него атмосферу. До годовалого возраста, родители недоношенных детей должны проводить с ними много времени, при этом не ограничивая общения малыша со сверстниками, так как оно позволяет крохе быстрее освоить некоторые навыки, глядя на то, как другие дети уже пользуются ими в повседневной жизни.

Если за недоношенным карапузом правильно ухаживать, кормить его качественным питанием и обеспечивать ему комфортную атмосферу для роста и развития, то он быстро догонит сверстников, избежав каких-либо отклонений в развитии.

Развитие недоношенных детей по месяцам

Чтобы вовремя выявить отклонения в развитие недоношенных детей и предотвратить их последствия, необходимо знать, как происходит развитие карапуза, рожденного раньше срока по месяцам:

• С первого по второй месяц ребенок улыбается и может фокусироваться на заинтересовавшем его предмете. Если его положить на живот, он будет приподнимать голову и пытаться ее удержать;
• Со второго по третий месяц у малыша становится более четкий слух, он начинает прислушиваться к звукам, которые его окружают, реагировать и поворачиваться на знакомые голоса и отвечать улыбкой на общение с ним;
• С третьего по пятый месяц карапуз начинает гулить, радоваться появлению в поле зрения родителей, проситься на руки и в положении стоя упираться ногами в поверхность;
• Начиная с четвертого и по шестой месяц у крохи начнет развиваться мелкая моторика. Если дать карапузу новую игрушку, он ловко схватит ее руками и ее будет сложно у него забрать. У крохи настолько хорошо развит слух, что он может улавливать даже самые слабые звуки. Радостные эмоции он выражает заливистым и громким смехом;
• С пятого по седьмой месяц у ребенка активно развиваются конечности. Он уже может уверенно стоять при поддержке взрослых, поднимается на ноги в манеже и переворачивается со спины на живот;

Развитие недоношенных детей после полугода

• Шестой — восьмой месяц малыш начинает ползать, интересуется взрослой пищей и пробует есть с ложки. Кроме этого, он пытается говорить, произнося простые слоги;
• С седьмого по десятый месяц кроха уже хорошо берет игрушки, ползает и понимает о чем говорят родители. Также он выполняет их простые просьбы;
• С восьмого по двенадцатый месяц карапуз уже может разговаривать, но только в том случае, если родители развивали этот навык все это время. Малыш умеет самостоятельно вставать, садится и на протяжении длительного времени играть с игрушками;
• Девятый — тринадцатый месяц кроха учится понимать свое имя и откликаться на него, самостоятельно играть, ходить с поддержкой и проходится вдоль опоры;
• С десятого по четырнадцатый месяц малыш будет осваивать навыки залезания на высокие поверхности, преодолевать препятствия, самостоятельно стоять, играть со сложными игрушками типа пирамидок и кубиков, выполняя с ними различные действия;
• С двенадцатого по шестнадцатый месяцы ребенок начнет самостоятельно ходить, узнавать предметы и понимать их предназначение и делать то, что его просят взрослые.

Конечно, это далеко не все, что может и должен делать недоношенный малыш на той или иной стадии развития. Каждый карапуз индивидуален и поэтому развиваться он будет по-своему. Однако, если в вышеописанных показателях будет иметься существенное отставание, ребенка будет необходимо показать специалисту.

Заключение

Развитие недоношенных детей — если раньше недоношенность считалась чуть ли не смертельной для ребенка, то сейчас таких детей выхаживают и у них практически не наблюдается проблем в развитии. Чтобы карапуз, появившийся на свет раньше срока не болел и не имел никаких отклонений, за ним нужно тщательно следить, окружать любовью и заботой, своевременно проходить профилактические осмотры у педиатра, и тогда он очень быстро догонит сверстников и не будет иметь проблем со здоровьем в будущем.

Недоношенные дети — особенности развития по месяцам до года, питание, набор веса и уход за новорожденным

На сегодняшний день у недоношенных малышей гораздо выше шансы выжить и прожить без болезней.

Первое упоминание в научной литературе о ребенке, рожденном намного раньше срока 25 декабря 1642 года, описывается такими словами: «ребенок был настолько мал, что помещался в литровую пивную кружку».

Судя по описанию, малыш родился с экстремально низким весом. Причем, несмотря на столь малые размеры, ребенок не только выжил, но и прожил до 84 лет.

Сейчас весь мир знает его, как человека, описавшего законы всемирного тяготения: это сэр Исаак Ньютон.

Список известных людей, родившихся недоношенными, можно продолжить: Наполеон Бонапарт (900 грамм), Леонардо Да Винчи (900 грамм), сэр Уинстон Черчилль, Марк Твен, Пабло Пикассо и многие другие. Не правда ли, неожиданно, что в далекие времена такие детки выживали?

Рост и вес в таблице

Появившись на свет, недоношенные детки отличаются от своих вовремя рожденных сверстников весом и ростом. Чем меньше срок беременности, на котором произошло рождение крохи, тем ниже показатели.

Вес и рост недоношенного ребенка в момент рождения в зависимости от недели беременности

Для деток, рожденных раньше 34 недели, характерна сильная незрелость пищевого тракта, поэтому их питание и скорость набора веса сильно отличаются от показателей детей, доношенных до этого срока.

Дети, появившиеся на свет с 27 по 34 неделю, имеют незрелую легочную систему, поэтому в большинстве случаев дышат с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Вскармливание таких малышей осуществляется через зонд в течение ближайших 3-4 месяцев.

Степень недоношенности ребенка во многом определяет скорость набора им веса и роста в последующие месяцы. Незрелость нервной, легочной, пищевой систем не позволяет крохе в первые месяцы жизни быстро прибавлять заветные граммы. Но к 3 месяцам процессы стабилизируются, малыш к году догоняет сверстников, рожденных в срок.

Таблица набора веса и роста ребенка за первый год жизни в зависимости от степени недоношенности

Средний вес детей на первом году жизни в зависимости от степени недоношенности

В таблице среднего набора веса и роста недоношенными детьми в течение первого года жизни указаны приблизительные цифры, полученные статистическим путем. Каждый ребенок индивидуален, развивается с собственной скоростью. Рекомендуется в большей степени ориентироваться на рекомендации педиатров и узких специалистов, учитывая конкретную ситуацию, особенности крохи.

Анатомо-физиологические особенности ребенка

В зависимости от степени тяжести, у малыша, который родился раньше срока, выделяют следующие анатомо-физиологические особенности:

1. Сердечно-сосудистая система характеризуется наличием тахикардии (150-180 уд/мин), приглушенности тонов, функциональной гипотонией новорожденного. При третьей и четвертой степени часто присутствуют дефекты сердечной перегородки (открытое овальное окно).
2. Дыхательная система. У недоношенных отмечаются узкие верхние дыхательные пути, высокое стояние диафрагмы, что располагает к возникновению апноэ и дыхательной недостаточности. Дети с третьей и четвертой степенью недоношенности длительное время находятся на искусственной вентиляции легких, т.к. органы не созрели и не могут выполнять свою функцию.
3. Кожа и подкожная клетчатка. У новорожденных, родившихся раньше срока, практически полностью отсутствует подкожно-жировая клетчатка, не функционируют потовые и сальные железы, вследствие чего организм не в состоянии самостоятельно регулировать температуру тела.
4. Желудочно-кишечный тракт. У недоношенных отмечается функциональная недостаточность всех отделов ЖКТ, низкая ферментативная активность поджелудочной железы и желудка.
5. Выделительная система. Незрелость мочевыделительной системы приводит к нарушению электролитного баланса в организме, декомпенсированному метаболическому ацидозу и склонности к возникновению отеков, быстрому обезвоживанию.

Ребенок дома

Разумеется, выписывая ребенка домой, врач даст маме все необходимые рекомендации по дальнейшему уходу за ним. Мы же в рамках статьи ограничимся только самыми общими соображениями.

• Вам придется и дома поддерживать определенный температурный режим — в комнате ребенка должно быть около 22-23°С. Хотя к моменту выписки терморегуляция ребенка обычно уже работает, ему все равно приходится тратить много собственной энергии на обогрев своего тела, поэтому вы должны создать ему комфортные условия, иначе все калории, извлеченные из с трудом добытой пищи уйдут на поддержание температуры тела, а не на прибавку в весе. Но не забывайте — ребенка можно и перегреть, что не менее опасно.
• Стерилизуйте бутылочки и соски, которыми вы пользуетесь для кормления ребенка. Постарайтесь, чтобы хотя бы в первое время ребенок не контактировал со всеми родственниками и друзьями, которым не терпится вас навестить, — его сопротивляемость инфекции слаба, а болеть ему вовсе незачем.
• Кормите ребенка часто, не волнуйтесь, если он подолгу о

Недоношенный ребенок: набор веса, прибавки роста и развитие

При появлении на свет малыша раньше срока — большинство его жизненно необходимых органов развиты не полностью и постепенно созревают по мере роста ребенка.

По статистики ВОЗ каждый год в мире рождаются 15 миллионов детей, около 10% всех новорожденных на планете относится на долю недоношенных.

Смертность у недоношенных детей выше, чем у доношенных новорожденных.

Чем отличается недоношенный малыш

Внешне малыши, рожденные раньше срока, напоминают маленьких птенчиков в связи с несоответствием пропорций телосложения:

• большая голова и короткие конечности;
• рост менее 45 см;
• кожные покровы красные;
• обилие пушковых волос на теле;
• ушки малыша анатомически прижаты к головке;
• задний родничок, расположенный на затылке, открыт;
• мышечный тонус снижен.

При глубокой и экстремальной недоношенности к вышеуказанным признакам добавляются следующие признаки:

• сосок груди не выделяется над уровнем кожи;
• бороздки на подошве есть только на определенной части;
• ногти полностью не покрывают ногтевое ложе;
• анатомическая неразвитость половых органов: у девочек половая щель не прикрыта половыми губами, а у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Однако проблемы недоношенности состоят не только в отклонениях внешнего вида, проблема в более серьезных моментах, незрелости развития органов и систем.

Центральная нервная система

При рождении раньше положенного срока центральная нервная система не успевает пройти все стадии развития, поэтому физиологические рефлексы характеризуются быстрым угасанием, соответственно, нарушается терморегуляция, тонус снижается, развиваются патологические рефлексы.

Дыхательная система

В связи с преждевременным рождением малыша легкие не в состоянии самостоятельно расправится в связи с отсутствием вещества, которое помогает расправлению при первом вдохом и называется сурфактантом. При отсутствии данного вещества развивается синдром дыхательной недостаточности, присоединяются инфекции. Такое критическое состояние требует неотложных реанимационных мероприятий.

Сердечно-сосудистая система

Закладка сердечнососудистой системы проходит на ранних сроках беременности, однако некоторые факторы могут привести к аномальному развитию и порокам развития.

Желудочно-кишечный тракт

Как правило, незрелость желудочно-кишечного тракта приводит к недостатку ферментной функции, нарушению метаболизма, дисбиоза, снижению ферментной функции. Поэтому недоношенные детки страдают вздутием, частым срыгиванием, рвотой, что приводит к обезвоживанию и гибели в случае не своевременной терапии.

Выхаживают таких деток врачи – неонатологи, а именно специалисты, которые занимаются проблемами новорожденных с первых моментов рождения до 28 дней его жизни, затем наблюдением и лечением занимаются врачи – педиатры.

Прирост длинны тела помесячно у недоношенных

Набор веса у недоношенного ребенка при разных степенях недоношенности

Нормы прибавки веса здоровых новорожденных до года составляют:

У недоношенных грудничков другие нормы помесячных прибавок веса. Они зависят от веса и срока гестации при рождении:

Физическое развитие  недоношенного ребенка по месяцам

Родители должны понимать, что психомоторное развитие недоношенного малыша первого года жизни отличается от деток, которые родились в срок.

При правильном уходе и своевременном устранении всех возникающих проблем, постоянном наблюдении и внимании — недоношенные дети не имеют серьезных проблем со здоровьем (кроме малышей с выраженной незрелостью всех систем организма).

Поэтому малыши с недоношенностью, особенно глубокой или экстремальной до года наблюдаются в специальных центрах или отделениях, которые созданы при каждой областной или краевой больнице. Это необходимо для того, чтобы наблюдать за их ростом и развитием, своевременно выявлять и корректировать любые проблемы со здоровьем по мере роста ребенка.

Post Views:
1 458

Прибавка в весе недоношенных детей

Прибавка в весе недоношенных детей

Недоношенными называют детей, родившихся на сроке до 37 недель беременности, начиная от даты последней менструации, и имеющих массу тела ниже 2500 грамм. Существует 4 степени недоношенности в зависимости от гестационного возраста и массы ребенка при рождении:

I степень – недоношенные дети, рожденные на 35-37 неделе с весом при рождении 2000-2500 грамм;

II степень – недоношенные дети, рожденные на 32-34 неделе с весом 1500-2000 грамм;

III степень – глубоко недоношенные дети, рожденные на 29-31 неделе с весом 1000-1500 грамм;

IV степень – экстремально недоношенные дети, рожденные до 29 недели с весом меньше 1000 грамм.

Конечно же, для таких детей прибавка в весе – это один из определяющих факторов физического развития и здоровья ребенка. Хорошая прибавка в весе может быть обеспечена только при налаженном полноценном питании ребенка, удовлетворяющем его энергетическим затратам, когда малыш получает все необходимые ему питательные вещества, микроэлементы, защитные комплексы. Трудности же с кормлением могут возникнуть вследствие незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, низкой ферментативной активности, частых срыгиваний, непринятия желудком пищи, отсутствия глотательного и сосательного рефлексом. В зависимости от проблемы врачи кормят ребенка через зонд, применяют парентеральное питание, когда питательные растворы вводятся ребенку внутривенно.

Самое лучшее питание для недоношенного ребенка – это грудное молоко матери. Учеными доказано, что молоко подстраивается под потребности ребенка, потому молоко женщины, родившей раньше срока, имеет свой уникальный состав, адаптированный под недоношенного младенца. Пока малыш не может сосать грудь, его кормят сцеженным молоком, после того как кроха научится сосать и глотать (обычно, когда он набирает 1,6 кг, проявляются эти рефлексы) его постепенно переводят сначала на частичное, а затем на полное грудное вскармливание. При невозможности кормить грудью ребенка переводят на донорское молоко или специальную адаптированную смесь для недоношенных детей. Показатели прибавки в весе определяют качество и полноценность питания, необходимость введения или отмены докорма.

Период новорожденности для недоношенных малышей доктора делят на 3 основных этапа, которые отличаются по потребности ребенка в питании и наборе им веса.

На 1-м этапе новорожденный не набирает, а теряет вес. Это физиологическая особенность всех детей, но если доношенный ребенок обычно теряет 5-6% веса, то недоношенный – с весом более 1,5 кг – 10%, а глубоко недоношенный с весом до 1,5 кг – 15%. Длится этот период обычно первые 7 дней от рождения. Несмотря на то, что в этот период объем питания минимален, он должен обеспечивать организм крохи всеми необходимыми питательными веществами.

На 2-м этапе добиваются постоянной прибавки в весе, хотя бы на уровне внутриутробного периода. Когда состояние ребенка стабилизируется, он может самостоятельно сосать грудь или бутылочку, достиг веса 2,5 кг, мать с ребенком выписывают из отделения для недоношенных детей. Прибавка в весе за неделю должна составлять 125-200 грамм в зависимости от веса ребенка при рождении. Расчет прибавки ведется так: + 15 гр/кг ежедневно.

На 3-м этапе вес ребенка нормализуется, длится период до года (для глубоко недоношенных детей дольше). Задача родителей в этом периоде обеспечить ребенка полноценным питанием с достаточным количеством калорий и всех питательных веществ, которые нужны для роста ребенка, ведь недоношенному малышу нужно более интенсивно развиваться, чтобы догнать сверстников. Обычно если малыш родился на 1 месяц раньше срока, то он догоняет в развитии сверстников к 1 году, на 2 месяца раньше срока – к 2 годам, и на 3 месяца – к 3 годам соответственно.

Ниже приведем таблицу прибавки веса для недоношенных детей в зависимости от возраста и степени недоношенности.

Таблица дает приближенный результат для детей, которые находятся на полном грудном вскармливании, цифры могут отличаться, как в большую, так и в меньшую сторону. Ежемесячно ребенок должен быть обследован педиатром, который даст оценку физическому развитию и здоровью ребенка. Корректировка питания, расчет нормы докорма, рекомендации по введению прикорма, витаминных добавок должны проводиться только врачом.

Рассчитать примерный набор веса недоношенного ребенка до года в режиме онлайн

]]>

Развитие недоношенного ребёнка по месяцам до года: таблица веса

Рождение недоношенного ребёнка всегда омрачено тревогой за его жизнь. Развитие такого крохи будет отставать в сравнении с ребёнком, который рождён в срок. Недоношенным считается ребёнок, родившийся в промежутке между 21 и 37 неделей беременности. Вес недоношенного ребёнка не превышает 2500 кг, рост составляет около 47 см или меньше.

Выделяют четыре степени недоношенности, которые характеризуются весовыми различиями и зрелостью организма крохи:

1. Первая степень – рождение произошло в промежутке между 35-37 неделей, вес крохи составляет около 2,5 кг
2. Вторая степень – рождение случилось между 32 -34 неделями беременности, вес ребёнка колеблется от 1,5 до 2 кг.
3. Третья степень недоношенности присутствует, если малыш родился на сроке 29 – 31 неделя беременности, при весе до 1,5 кг.
4. Четвёртая степень характеризуется рождением раньше 29 недели и весом не больше 1 кг.

Особенности развития недоношенных детей

Дети, рождённые раньше срока, имеют некоторые особенности. В большей степени это касается внешнего вида. Физическое развитие недоношенных детей имеет такие особенности:

• Маленькая масса тела.
• Непропорциональность частей тела.
• Отсутствие или недостаточность мышечной активности.
• Слабые голосовые связки.
• Наличие пуха по телу.
• Недоразвитие больших половых губ у девочек.
• Пустая мошонка у мальчиков.
• Мягкие ушные раковины.
• Преобладание мозгового черепа над лицевым.
• Гиперемия кожных покровов.
• Недоразвитие ногтей на руках.

Если недоношенность небольшая и рождение произошло не ранее 32 недель беременности, то рост ребёнка осуществляется скорыми темпами. Если имеет место глубокая недоношенность, то развитие и прибавление в весе не происходят быстро. Ведь большая недоношенность не позволяет малышу питаться самостоятельно. Введение пищи осуществляется через зонд, внутримышечно или внутривенно. Через определённое время развивается сосательный рефлекс и малыш начинает кушать грудное молоко или смесь.

Развитие недоношенного ребёнка сопряжено с трудностями. В большинстве случаев у недоношенных детей после года наблюдается:

• Задержка речи, неправильное формирование звуков. В будущем будет необходимо посещать логопеда.
• Познавательные процессы замедлены.
• Концентрация внимания значительно снижена.
• Сложная адаптация и привыкание в любых ситуациях.
• Возбудимость, психоэмоциональная нестабильность, отсутствие стрессоустойчивости.

Развитие недоношенного ребёнка по месяцам до года

К концу третьего месяца жизни ребёнок весит в два раза больше, чем при рождении. После полугода вес крохи – утраивается. В норме, чем меньше вес при рождении, тем больше малыш набирает. Вес недоношенного ребёнка по месяцам выглядит так:

1.  1 месяц — 500-700 г;
2.  2 месяц — 400-800 г;
3.  3 месяц — 500-700 г;
4.  4 месяц — 500-800 г;
5.  5 месяц — 500-700 г;
6.  6 месяц — 500-600 г.

После полугода вес недоношенного малыша прибавляется так же, как у детей рождённых вовремя.

Рост и вес имеют прямую взаимосвязь. До полугода недоношенный малыш может вырастать по 6 см в месяц. После – интенсивность роста снижается и составляет пару см в месяц.

Окружность головы недоношенного ребёнка должна увеличиваться на 1 см в месяц и к концу первого год жизни сравняться с объёмом груди.

У деток, которые родились раньше положенного срока, отмечается позднее прорезывание зубов. Обычно первые зубы такие малыши получают ближе к 9 месяцам. При глубокой недоношенности появление зубов может осуществиться после года.

Таблица развития недоношенных детей

https://yadi.sk/d/khKFFPJFqnqFu

Теги по теме:
здоровьемалыш 0-1

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

таблица веса недоношенных детей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Схема введения прикорма
Признаки готовности к вводу прикорма
Прикорм вводится отнюдь не по достижению какого-то возраста – возраст лишь один из факторов. О готовности можно судить лишь по наличию совокупности факторов:

1. Возраст не менее 4х месяцев. (для деток, которые родились раньше срока, за основу берется гестационный возраст). 

2. Ребенок удвоил вес от рождения. Для недоношенных деток коэффициент х2,5. 

3. У ребенка ушел выталкивающий рефлекс языка. Есть дать попить из ложки, то ее содержимое не окажется на подбородке (а прикорм даем ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО с ложки, чтобы он проходил обработку слюной). 

4. Ребенок умеет сидеть. Может наклониться корпусом по направлению к ложке или отклониться назад, отказываясь от еды. Умеет контролировать поворот головы – может в случае отказа отвернуться. Или наклонить голову. 

5. Если искусственник, то ест более литра смеси в день, и не наедается. Если на грудном вскармливании, то в каждое кормление съедает обе груди и очень хочет еще. 

6. Ребенок может что-либо зажать в кулачок и засунуть целенаправленно в ротик. 

7. И главное – дети проявляют ОГРОМНЫЙ интерес к пище родителей и стремятся ее попробовать. Природа сама дает знать, когда организм ребенка уже в состоянии принять иную еду, кроме адаптированной (смесь или молоко мамы). 

У каждого ребенка этот период, когда уже проявлены ВСЕ факторы готовности, приходит индивидуально. В среднем в промежутке между 5 и 9 месяцами. Кстати, даже двойняшки могут по-разному давать признаки. Есть ситуации, когда ребенок дает все признаки готовности уже в 4 месяца, а есть ситуации, когда ребенок может ждать и до года – но это больше экстремальные ситуации, хотя они так же являются вариантом нормы.

Поэтому НЕ ТОРОПИТЕСЬ с прикормом. Лучше «чуть-чуть» позднее, чем поторопиться. Если у ребенка хорошее адекватное питание (грудное молоко или хорошая адаптированная смесь) – он не будет обделен источником пищевых веществ.

Основные правила введения прикорма
· Начинать вводить прикорм только здоровому ребенку или, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальном стуле; 

· первый прикорм рекомендуется давать во второе кормление; 

· прикорм вводится теплым перед кормлением грудью или смесью; 

· прикорм дается с ложечки, овощное пюре можно сначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привык к новому вкусу; 

· каждое блюдо прикорма вводится постепенно, с малых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводится до возрастной дозы; 

· к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2 недели после введения предыдущего; 

· густота прикорма должна постепенно возрастать; 

/>

Прикорм – овощи
Важный момент!!! Первым овощем должен быть «типичный для данной семьи и местности». Малыш из Египта загнется от горошка в качестве прикорма, но идеально перенесет апельсинку. От которой «среднего украинца» будут годами лечить. 

К примеру морковь в Германии считается гипоаллергенным продуктом. Теория «яркой окраски» считается мифом. Патиссоны и р епу не рекомендуют до года давать… а сельдерей и морковь считаются наилучшим решением для первого прикорма. Та же самая тыква – лучшим сортом считается «Хокайдо» – ярко-рыжая маленькая тыковка.

Обязательно смотрите на этикетку, чтобы в пюре не было добавлено специй, соли, рисового крахмала. Это очень важно! В первом пюре (да и в последующих, кстати, тоже) не должно быть ничего, кроме овощей и воды

Таблица с овощными пюре:http://www.pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/veget.htm

Как давать:

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. 

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл, убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой овощ. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают. 

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели! 

· не давайте два новых овоща сразу, только моно-пюре. Примерно через пару месяцев после ввода овощей можно начинать давать ребенку растительное масло, добавляя небольшое количество в овощное пюре. Очень полезно давать масла, полученные «холодным» способом, так как они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, благоприятно влияющие на состояние кожи. Такими кислотами богато льняное масло. 

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на овощи к минимуму, нужно вводить овощи (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д. 

· Предложите новый овощ в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте овощ со «старой» (знакомой ребенку) пищей. 

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему. 

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество овощей, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза. 

Самодельные овощи

Если у вас недостаточно средств для покупных баночек, или у Вас есть какое-то предубеждение перед оными, Вы можете сами готовить малышу овощное пюре – или из замороженных овощей, или из свежих овощей. Это зависит от времени года – если на дворе осень, сезон овощей, то Вы безусловно будете готовить пюре из свежих рыночных овощей, если овощей в продаже нет, то покупайте замороженные овощи в пакетах и готовьте пюре из них.

Если у Вас есть блендер – вообще замечательно! Готовите цветную капусту, цуккини, тыкву или репу как обычно варите для себя (с той лишь разницей, что для себя Вы добавляете соль и специи, а для малыша Вы варите овощи просто на воде). Потом немного остужаете овощи и перемалываете их в блендере. Единственное исключение составляет картофель – его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превратит пюре в липкий клейстер, мало похожий на нежное картофельное пюре.
Когда Вы введете моно-пюре из свежих или замороженных овощей, можете делать самые различные вариации из пюре, делайте на вкус малыша и его усмотрение: варите морковь, картофель, цветную капусту. Варите вместе горошек, перец, томат и картофель и т.д. Вариантов – множество!

С возрастом малыша можете не измельчать овощное пюре в блендере – достаточно будет просто помять мягкие отварные овощи вилочкой (малыш будет приучаться есть кусочками, а так как овощи обычно мягкие, то малышу будет легче привыкнуть кушать кусочками). 

Если Вы не доверяете не только баночному детскому питанию, но и замороженным овощам, то можете заморозить овощи впрок сами. Хранить их можно при температуре – 6°С – неделю, при – 12° С – 1 месяц, при – 18° С – 3 месяца.

· в качестве первого прикорма рекомендуется вводить овощное пюре; 

· второй прикорм – злаковые каши – начинать вводить нужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовить их на том молоке или молочной смеси, которую получает ребенок; 

· детское питание в баночках содержит оптимальное количество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует. 

/>

Прикорм – каши.

Первая каша для малыша должна быть обязательно безглютеновая – рисовая, гречневая или кукурузная каши (кстати, одна из составных частей обычной кукурузной каши – кукурузных крахмал, который на 80% состоит из глютена). Поэтому говоря о кукурузной каше, имеется в виду промышленно изготовленная каша специально для детей, а не молотую кукурузу, которая еще называется «полента»). Остальные каши: овсяная, манная, пшенная, ячменная и др. – содержат глютен и в качестве первого прикорма не подходят.

Кашу лучше всего готовить на воде, но допускается, если малыш находится на грудном вскармливании, готовить кашу на сцеженном мамином молочке. То же самое касается и искусственников – допустимо готовить кашу на той смеси, которую обычно потребляет малыш.

Если у малыша есть склонности к запорам, то начинать прикорм желательно не с рисовой каши. Лучше всего с гречневой. Хотя говорят, что гречка очень аллергенна, но это нужно смотреть по ребенку. Если есть склонность к аллергии, то начинайте прикорм с риса, если есть запоры, то начинайте с гречки. Если же есть склонность и к аллергии и к запорам одновременно, то начинайте прикорм с кукурузы, а потом вводите овсянку.
Если никаких проблем у малыша нет, то можно вводить в таком порядке – рис, гречка, кукуруза или гречка, рис, кукуруза. После того, как введены эти каши, можно попробовать овсяную кашку. Манную кашу в виду ее большой питательной ценностью, но малой витаминизированности и полезности, лучше отложить на потом и предлагать ее малышу после года

Таблица с безмолочными, молочными и фруктово-зерновыми кашами: http://www.pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/cereals.htm

Как давать?

Ни в коем случае не давайте даже самому маленькому ребенку кашу из бутылочки. Лучше сделайте жиденькую кашу и дайте ее из ложечки, пусть малыш съест немного, но зато правильно! Для малыша в первый прикорм не так важно количество еды, оно для него все равно является лишь ознакомительной, пробной, а не насыщающей. При кормлении из бутылочки пища не проходит ферментивной обработки слюны, что отрицательно сказывается на пищеварительном процессе. Дело в том, что в слюне малыша находятся специальные ферменты – амилаза и лизоцим. При попадании пищи в рот малыша из ложечки, она успевает полностью, так сказать, пропитаться слюной, и попадает в желудок уже тщательно «пропитанная» слюной. А амилаза очень способствует пищеварению и расщеплению пищи. Она уже в желудке помогает быстрее расщепить пищу на более мелькие компоненты и тем самым она способствует более быстрому пищеварению. Когда же малышу дают пищу из бутылочки, она не успевает пропитаться слюной и почти сразу попадает в горло, не задерживаясь во рту. Тем самым она попадает в желудок без первичной обработки амилазой. 

Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на кашу к минимуму, нужно вводить кашу (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д.

Предложите новую кашку в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте кашку со «старой» (знакомой ребенку) пищей. 

Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему. 

Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество каши, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза. 

Когда давать?

Ввод каши в рацион малыша зависит только от самого малыша и его мамы. Традиционно, если у малыша есть недобор веса, если малыш худенький, то начинать прикорм желательно именно с каш. Если малыш пухленький, если у него есть небольшой (или большой) переизбыток веса, то начинать прикорм для такого малыша лучше всего с моно-овощного пюре.

Время дня для ввода каши принципиального значения не имеет. Традиционно каша дается либо с утра, либо на ужин. Но для первого прикорма лучше выбрать утреннее время, чтобы в течение дня увидеть, какая будет реакция малыша на новый продукт. Если Вы дадите новый продукт на ночь, то можете этого не заметить. Когда Вы уже ввели кашу в рацион ребенка и убедились, что малыш нормально на нее реагирует, можете давать кашу на ночь (или же так и оставьте ее утром).

/>

Фрукты

Фруктовые пюре лучше всего вводить после каш и овощей. Если Вы уже ввели Вашему малышу кашу и овощи, тогда самое время дать попробовать ребенку и фруктовое пюре. 

Для первого прикорма нужно обязательно брать продукты с низкой степенью алергенности – это яблоки зеленой окраски, белая черешня, белая смородина, крыжовник, слива. Когда введены низкоалергенные овощи, можно водить овощи «среднеалергенные», такие как персики, абрикосы, красная смородина, бананы, клюква. И нужно оставить на самую последнюю очередь высокоалергенные продукты, типа клубники, малины, земляники, черной смородины, ежевики, ананаса, винограда, дыни, хурмы, граната, цитрусовые и другие

После того, как введен первый прикорм моно-фруктами, можно предложить ребенку пюре-ассорти из разных фруктов. Таких пюре очень много! 

Таблица с фруктовыми пюре:http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/fruits.htm

Как давать?

· Прикорм вводится начиная с четверти чайной ложки раз в день, лучше в первой половине дня. С каждым днем объем увеличивается постепенно, приблизительно в 2 раза. До возрастной нормы доводится за 7 – 10 дней. Ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, проблемы с пищеварением, если появляются какие-либо изменения, то введение прикорма приостанавливается. 

· Постепенно объем доводится до 50-100 мл (в среднем 70 грамм в первый прикорм, потом увеличивается до 100 г, а потом до 180 г ), убедившись, что все в порядке можно попробовать дать другой фрукт. Правила введения те же самые начиная с небольшого количества объем предлагаемого ребенку пюре постепенно увеличивают. 

· Общее правило для ЛЮБОГО прикорма – не чаще одного продукта в 1-2 недели! 

· Не давайте два новых фрукта сразу, только моно-пюре. 

· Чтобы свести возможную аллергическую или иную реакцию на фрукты к минимуму, нужно вводить фрукты (да и любой другой продукт) максимально осторожно, тем более если малыш склонен к диатезу, аллергии, запорам, диарее и т.д. 

· Предложите новый фрукт в конце кормления, по возможности смешайте ее со старой знакомой пищей ребенку. Если Вы кормите грудью, то каждый новый прикорм давайте запить малышу грудью (по его желанию, конечно), это поможет малышу переварить и усвоить новый для его ЖКТ продукт. Если малыш находится на искусственном вскармливании, то оптимально после ввода нового продукта дать немного знакомой смеси. Если у малыша это не первый прикорм, то смешайте фрукт со «старой» (знакомой ребенку) пищей. 

· Это делается для подготовки ЖКТ к новой пищи, для того, чтобы ферментативным системам, кишечнику, желудку было легче работать, переваривая «знакомую пищу». Вводя прикорм в конце кормления, Вы «не застанете врасплох» организм ребенка и не навредите ему. 

· Чем с меньших доз Вы начнете прикорм, тем лучше. Чем меньше первоначальное количество фруктов, чем медленнее оно увеличивается, тем меньше вероятность возникновения диатеза.

/>

СХЕМА ПРИКОРМА ОТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Каждый новый продукт давать не менее 7 дней. Начинать с 1 ч.л. и за неделю доводить до нормы.

6 месяцев

Примерно в 12 часов дня (будущий обед) – овощи. 

«Сквош» (кабачок-тыква) – это все-таки разновидность тыквы, причем не нашей полосы – не давать. 

Тыкву, морковку – убрать. 

Все желтое оставить на потом. Начинать с зеленого.

Можно варить самим или из замороженных овощей делать пюре. 

Кабачок – замороженный. Например, фирмы «4 сезона»

Цветная капуста – «Семпер» или замороженная

Брокколи – «Семпер», «Топ-топ» (не путать с «Тип-топ» )

Зеленая фасоль – делать самим

Зеленый горошек – «Гербер»

Картофель – «Гербер» обычный, сладкий не давать, (так же не нашей полосы), делать самим (вымачивать перед этим 2 часа в кипяченой холодной воде, при выделении крахмала – менять воду)

Пастернак и шпинат – после года, т.к. сокращает уровень всасывания железа в организме ребенка более чем на 76%

Когда все попробуете, можно смешивать, но не более 3-х видов.

Растительное масло с 8 мес.

7 месяцев 

Каша. 

Постепенно полностью заменить одно кормление.

Гречка, кукуруза, рис без добавок.

Овсянку, манку, молочные, соевые каши до года не вводят в питание. Это вредно.

На упаковке должно быть написано: «без сахара, соли, глютена, молока, красителей».

Лучше всего давать на воде, так как с добавлением молока большая нагрузка на ЖКТ. 

«Гербер», «Бэби Ситтер», «Малышка низкоаллергенная»

7 месяцев 

В 17 часов (будущий полдник) – фрукты:

Зеленое яблоко – «Семпер», «Топ-топ». Самим запекать. 

Красное позже.

Груша – (если нет запоров) «Семпер». 

Банан – делать самим. 

Абрикосы, персики – банки, летом делать сами, их ничем вредным не поливают, 

что касается и черешни с вишней – позже, летом делать самим.

Творог – после 8 мес. На полдник добавлять во фруктовое пюре.

Например, 0% творог «Домик в деревне». Каждый день новая пачка.

Строго не больше нормы, если ребенка перекармливать творогом, у него возникнет анорексия.

Мясо – после 12 м. (нагрузка на ЖКТ) добавлять в овощное пюре.Норму мяса не превышать! Строго готовые пюре с овощами.

«Гербер» – индейка, поросенок, ягненок, говядина.

Хотя бы до года нельзя давать детям мясной бульон. В нем слишком много канцерогенов. Дают суп на овощном бульоне.

Кефир – после 12 м.( у него слишком высокая кислотность, а у детей с перинатальным поражением ЦНС (90% детей) и так повышенная кислотность жкт.

Кефир у детей до года вызывает м и к р о к р о в о т е ч е н и я в кишечнике, что приводит к тяжелой гипохромной анемии), дают на ночь.

Бифи, Агуша без сахара. Если ребенок отказывается, не настаивайте.

Пить давать лучше перед едой, не запивать. 

Соки, разведенные водой (мин. 1/1), после года. 

Соль после года, сахар, вообще, чем позже, тем лучше.

Кормить ребенка всегда за своим столом, чтобы ничего не отвлекало.

Между кормлениями не перекусывать – яблоко, хлеб, сушки

Итого: 

7 м. Фрукты – 60 гр., овощи – 150 гр., каша – 150 гр.

8 м. Ф. – 70, О. – 170, К. – 150

9 м. Ф. – 80, О. – 180, К. – 180

…

12 м. Ф. – 90-100, О. – 200, К. – 200, 

Масло – 5 гр., мясо – начинать 5-30гр., потом 70, творог 10-30, потом 50 г. потом 60 

Таблица с мясными пюре: http://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/meat.htm

Таблица с овощно-мясными пюреhttp://pregnancy.h2.ru/baby/kormlenie/meat_veget.htm

/>

Кормление малыша из баночки:

1. После открытия банки отберите порцию для кормления, а остатки уберите в холодильник. 
2. Строго следуйте инструкции по хранению вскрытых баночек с детским питанием. 
3. Разогрейте только такое количество пищи, которое потребуется для одного кормления. 
4. Не возвращайте не съеденную порцию в банку – это вызовет рост бактерий, а ферменты слюны будут разжижать смесь. 
5. Не замораживайте детское баночное питание, оно становится несъедобным.

7 и 8 месяцев, последствия в будущем

Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии «До и после».

Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.

Какой ребенок считается недоношенным?

Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.

Причины

Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:

• Пренебрежение медицинским сопровождением беременности.
• Наличие у беременной вредных привычек.
• Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
• Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
• Работа беременной во вредных условиях.
• Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
• Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
• Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.

• Аборт в прошлом.
• Многоплодная беременность.
• Возникновение гестоза во время беременности.
• Преждевременное отслоение плаценты.
• Короткий интервал между родами (после предыдущих родов прошло меньше двух лет).
• Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору.
• Гинекологические воспалительные заболевания у матери.
• Пороки развития половых органов женщины.
• Экстрагенитальные болезни у беременной, например, гипертонию, пиелонефрит или сахарный диабет.
• Операции и травмы у будущей матери.
• Острые инфекции во время беременности.
• Генетические либо хромосомные болезни у плода.
• Инфицирование младенца во время внутриутробного развития.
• Тяжелые пороки развития малыша.

Классификация недоношенности

Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:

• Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см.
• Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
• Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
• Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.

Самые необычные и поистине волшебные истории о выживании недоношенных деток здесь:

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

• Более тонкой кожей.
• Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
• Большим размером головы по отношению к туловищу.
• Большим размером живота и низким расположением пупка.
• Незакрытым малым родничком.
• Очень мягкими ушными раковинами.
• Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
• Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
• Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
• Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

• Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
• Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
• Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.

• Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
• Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
• В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
• Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
• Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно. Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Диспансеризация

Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.

Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.

С каким весом выписывают?

Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг. Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

• Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
• Проводить рациональное лечение.
• Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
• Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
• После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
• Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
• Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

• Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
• Приступах рвоты.
• Длительной желтухе.
• Постоянном громком плаче.
• Остановке дыхания.
• Сильной бледности.
• Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
• Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Вакцинация: когда стоит делать прививки?

Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.

Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.

Мнение Е. Комаровского

Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.

Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.

Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.

Советы родителям

• Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
• Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
• Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
• Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
• Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.

Фото «До и после»

Об особенностях ухода за недоношенными детками смотрите в следующем видео.

Средний вес ребенка и ребенка в возрасте 9000 лет 1

Многие родители задаются вопросом, больше ли их ребенок или меньше других детей их возраста. Приведенные ниже таблицы дают вам представление о том, как вес и рост вашего ребенка (длина для младенцев) соотносятся со средним весом и ростом детей в его возрастной группе.

Цифры на этих диаграммах являются лишь ориентиром. Вероятно, вес и рост вашего ребенка выше или ниже среднего. Если так, не волнуйтесь — это не значит, что с вашим ребенком что-то не так.

Дети растут с разной скоростью, и это нормально, когда вес и рост значительно различаются у детей одного возраста. Что еще более важно, ваш ребенок стабильно растет.

Лечащий врач вашего ребенка будет взвешивать и измерять его во время каждого посещения, чтобы убедиться, что он растет. (Если вашему ребенку 24 месяца или меньше, он также измерит окружность головы вашего ребенка, что даст информацию о его растущем мозге). Обязательно поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста вашего ребенка.

Для получения более персонализированной информации о том, как размер вашего ребенка сравнивается с другими детьми, а также для отслеживания роста и веса вашего ребенка с течением времени, воспользуйтесь нашим калькулятором диаграммы роста ребенка.

Вот дополнительная информация о графиках роста и понимании результатов.

График среднего веса и длины ребенка по месяцам

В Соединенных Штатах средний ребенок при рождении весит около 7 фунтов 3 унции (3,3 кг). Девочки (7 фунтов, 1 унция / 3,2 кг) немного меньше мальчиков (7 фунтов 4 унции / 3 фунта).3 кг) по прибытии. Средний новорожденный имеет длину 19 1/2 дюймов (49,5 см), девочки — 19 дюймов (49 см), а мальчики — 19 3/4 дюйма (50 см).

Хотя большинство детей (как на искусственном вскармливании, так и на грудном вскармливании) теряют вес в течение первых нескольких дней жизни, через пару недель они возвращаются к своему весу при рождении. До 3-месячного возраста большинство детей набирают около 30 граммов каждый день. К 4 месяцам у большинства младенцев вес при рождении увеличивается вдвое, а к 1 году — у большинства — втрое. Большинство детей к своему первому дню рождения вырастают примерно на 25 см.

Имейте в виду, что у младенцев и детей тоже бывают скачки роста, а это означает, что рост не всегда является постепенным и предсказуемым процессом. Когда вы начинаете задаваться вопросом, достаточно ли вырос ваш ребенок за последнее время, он может подняться в чартах!

Данные в таблицах ниже получены от Всемирной организации здравоохранения для детей младше 2 лет и Центров США по контролю и профилактике заболеваний для детей от 2 лет и старше.

Подсказка: Для недоношенных детей используйте гестационный возраст (а не возраст с момента рождения), когда вы смотрите их количество в этой таблице.Вы также можете найти здесь графики роста, специально предназначенные для недоношенных детей. Если у вас есть ребенок с особыми потребностями, ваш врач может дать вам другую карту.

Хотите больше информации о том, как растут и развиваются дети до 1 года? Узнайте об этапах развития вашего ребенка и о том, насколько он вырастет в первый год.Вы также можете проверить, здорова ли прибавка в весе у вашего новорожденного.

Типичный вес и рост малышей

В период от 12 до 24 месяцев большинство малышей вырастают примерно на 4 или 5 дюймов (от 10 до 12 см) и набирают примерно 5 фунтов (2,27 кг). Ваш малыш начнет больше походить на ребенка, чем на младенца, поскольку он начнет немного худеть и стать более мускулистым.

Таблица веса и роста дошкольников

Большинство детей набирает около 4.4 фунта ежегодно в возрасте от 2 лет до полового созревания. Они также вырастают на 3 дюйма (8 см) в возрасте от 2 до 3 лет и на 2 3/4 дюйма (7 см) от 3 до 4 лет. Вы можете не подумать об этом, глядя на них, но к 24–30 месяцам дети достигают половины своего взрослого роста.

Средний вес и рост большого ребенка

В возрасте от 5 до 8 лет дети вырастают примерно на 2–3 дюйма (5–8 см) в год.Они также набирают от 4 до 7 фунтов (2-3 кг) в год в возрасте от 6 лет до полового созревания.

Какие факторы могут повлиять на вес и рост моего ребенка?

Гены вашего ребенка — самый важный фактор, определяющий, какой он вырастет и насколько тяжелым. Но есть и другие факторы:

• Беременность. Если ваш ребенок родился позже положенного срока, он может быть больше среднего, а если он родился преждевременно, он, вероятно, будет меньше.(Поскольку близнецы обычно рождаются рано, они, как правило, тоже меньше.)
• Здоровье вашей беременности . Если вы курили или плохо ели во время беременности, у вас больше шансов родить маленького ребенка. Если вы сильно прибавили в весе во время беременности или страдали гестационным диабетом, у вас больше шансов родить более крупного ребенка.
• Пол: Девочки при рождении обычно немного меньше (длина и вес), чем мальчики.
• На грудном вскармливании или на искусственном вскармливании. В первый год жизни младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут набирать вес медленнее, чем младенцы на искусственном вскармливании, которые будут набирать вес быстрее примерно после 3 месяцев. (В течение первых нескольких месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, растут быстрее.) К 2 годам дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, весят примерно одинаково.
• Гормоны. Если у вашего ребенка гормональный дисбаланс, например низкий уровень гормона роста или низкий уровень щитовидной железы, это может замедлить его рост.
• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как регулярный прием кортикостероидов, могут замедлить рост.
• Проблемы со здоровьем . Если у вашего ребенка хроническое заболевание (например, рак, заболевание почек или муковисцидоз) или какое-либо расстройство, влияющее на его способность есть или усваивать питательные вещества (например, желудочно-кишечные проблемы), его рост может замедлиться.
• Генетические условия. Помимо общей генетической структуры вашего ребенка (например, вы и его отец высокий), наличие определенных генетических заболеваний, таких как синдром Дауна, синдром Нунана или синдром Тернера, может повлиять на его рост.
• Сон. Младенцы растут после сна, поэтому, если ваш ребенок хорошо спит, он также может стать хорошим садовником!

Что означают процентили диаграммы роста?

Таблицы роста дают вам общее представление о том, как растет ваш ребенок. Они используют процентили для сравнения роста вашего ребенка с другими младенцами того же возраста и пола.

Приведенные ниже диаграммы показывают рост и вес (или длину тела для младенцев) для детей обоих полов в 50-м процентиле, который является средним.Все, что выше, означает, что ваш ребенок крупнее среднего. Все, что ниже, означает, что он меньше среднего.

Например, если ваша двухмесячная дочь весит 13 фунтов, она тяжелее среднего. Если она 20 дюймов в длину, она меньше среднего.

Ваш врач обычно рассчитывает вес и рост вашего ребенка как процентиль. Например, если ваш ребенок находится в 75-м процентиле по весу, это означает, что 74 процента детей его возраста и пола весят меньше, а 24 процента — больше.

Врачи обычно используют разные графики роста в зависимости от возраста вашего ребенка. Детей младше 2 лет измеряют с помощью диаграмм Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые основаны на моделях здорового роста детей, находящихся на грудном вскармливании, и одобрены Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской академией педиатрии. Когда вашему ребенку исполнится 2 года, ваш врач, вероятно, воспользуется графиками роста CDC.

Подробнее:

Что на самом деле означают цифры на графике роста

Калькулятор роста ребенка

Как правильно измерить ребенка

Неспособность набрать вес

Помощь детям с избыточным весом

Таблица

: Средняя длина и вес плода

Растут ли младенцы на грудном вскармливании вначале медленнее?

Меня беспокоит, что мой ребенок слишком толстый

Назад к хронологии »

.

ВОЗ | Описание

Показатели роста ребенка и их интерпретация

У детей три наиболее часто используемых антропометрических показателя для оценки их статуса роста — это масса тела к росту, рост к возрасту и масса тела к возрасту. Эти антропометрические показатели можно интерпретировать следующим образом:

Низкое соотношение веса и роста: истощение или худоба в большинстве случаев указывает на недавний и тяжелый процесс потери веса, который часто связан с острым голоданием и / или тяжелым заболеванием.Однако истощение также может быть результатом хронического неблагоприятного состояния. При отсутствии острой нехватки продовольствия распространенность истощения обычно составляет менее 5% даже в бедных странах. Индийский субконтинент, где наблюдается более высокая распространенность, является важным исключением. Распространенность, превышающая 5%, вызывает тревогу, учитывая параллельный рост смертности, который вскоре становится очевидным (2). По индексу серьезности распространенность от 10 до 14% считается серьезной, а выше или равной 15% — критической. Обычно распространенность низкого соотношения веса к росту достигает пика на втором году жизни.Отсутствие доказательств истощения среди населения не означает отсутствие текущих проблем с питанием: может присутствовать задержка роста и другие нарушения (3).

Высокое соотношение веса и роста: «Избыточный вес» — предпочтительный термин для описания высокого соотношения веса и роста. Несмотря на то, что существует сильная корреляция между высоким соотношением массы тела к росту и ожирением, измеряемым по ожирению, большая безжировая масса тела также может способствовать высокому соотношению массы тела к росту. Поэтому на индивидуальной основе термины «полнота» или «ожирение» не должны использоваться для описания высокого соотношения веса к росту.Однако в масштабах всей популяции высокое соотношение массы тела к росту можно рассматривать как адекватный индикатор ожирения, поскольку большинство людей с высоким соотношением массы тела к росту страдают ожирением. Строго говоря, термин «ожирение» следует использовать только в контексте измерения ожирения, например толщины кожной складки.

Низкий рост к возрасту: задержка роста отражает процесс неспособности достичь потенциала линейного роста в результате неоптимальных условий здоровья и / или питания.В популяции высокие уровни задержки роста связаны с плохими социально-экономическими условиями и повышенным риском частого и раннего воздействия неблагоприятных условий, таких как болезнь и / или неправильная практика кормления. Точно так же снижение уровня задержки роста в стране обычно свидетельствует об улучшении общих социально-экономических условий в стране. Во всем мире различия в распространенности низкого роста и возраста значительны и составляют от 5% до 65% среди менее развитых стран (4).Во многих таких условиях распространенность начинает расти в возрасте примерно трех месяцев; процесс задержки роста замедляется примерно в трехлетнем возрасте, после чего средний рост идет параллельно эталонному. Следовательно, возраст ребенка изменяет интерпретацию результатов: для детей в возрастной группе младше 2–3 лет низкий рост к возрасту, вероятно, отражает продолжающийся процесс «задержки роста» или «задержки роста»; для детей старшего возраста это отражает состояние «неспособности расти» или «задержки роста».Важно различать два связанных термина: длина и рост: длина означает измерение в положении лежа, рекомендуемый способ измерения детей младше 2 лет или ростом менее 85 см; тогда как рост относится к измерению роста стоя. Для упрощения термин «высота» используется во всей базе данных для обозначения обоих измерений.

Низкая масса тела к возрасту: масса тела к возрасту отражает массу тела относительно хронологического возраста. На него влияют как рост ребенка (рост к возрасту), так и его или ее вес (вес к росту), а его составной характер затрудняет интерпретацию.Например, соотношение массы тела к возрасту не позволяет отличить невысоких детей с адекватной массой тела от высоких и худых. Однако при отсутствии значительного истощения в сообществе аналогичная информация предоставляется по соотношению массы тела к возрасту и роста к возрасту, поскольку оба показателя отражают долгосрочное состояние здоровья и питания человека или населения. Краткосрочные изменения, особенно снижение соотношения веса к возрасту, выявляют изменение соотношения веса к росту. В целом, мировая вариация отношения низкого веса к возрасту и его возрастного распределения аналогична вариации низкого отношения роста к возрасту.

.

Что такое ИМТ у взрослых, детей и подростков

Индекс массы тела, или ИМТ, является мерой размера тела. Он сочетает в себе вес человека с его ростом. Результаты измерения ИМТ могут дать представление о том, соответствует ли вес человеку его росту.

BMI — это инструмент скрининга, который может определить, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный ли он, избыточный вес или ожирение. Если ИМТ человека выходит за пределы нормального диапазона, риски для здоровья могут значительно возрасти.

Слишком большой вес может привести к различным заболеваниям, таким как диабет 2 типа, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые проблемы.

Слишком низкий вес может увеличить риск недоедания, остеопороза и анемии. Врач даст подходящие рекомендации.

ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения и не учитывает возраст, пол, этническую принадлежность или мышечную массу взрослых.

Однако он использует стандартные категории статуса веса, которые могут помочь врачам отслеживать статус веса среди населения и выявлять потенциальные проблемы у людей.Диаграмма или калькулятор ИМТ может показать человеку, нормальный ли он вес.

Расчет ИМТ включает измерение роста и веса человека.

Метрическая система

• Для расчета ИМТ в метрических единицах используйте следующий метод: ИМТ = кг / м ²
• Итак, чтобы рассчитать ИМТ взрослого: разделите его вес в килограммах (кг) на квадрат их высота в метрах (м ² )

Поскольку большинство людей измеряют рост в сантиметрах (см), разделите высоту в см на 100, чтобы получить рост в метрах.

Имперские единицы

• При использовании британских единиц формула выглядит так: ИМТ = фунты x 703 / дюйм ²
• Другими словами: умножьте вес человека в фунтах (фунтах) на 703. Затем разделите на его рост в дюймах, в квадрате (в ² )

Чтобы не использовать математику, человек может использовать калькулятор или диаграмму для определения своего ИМТ.

Калькулятор ИМТ

Введите рост или вес в британских или метрических единицах измерения, чтобы найти свой ИМТ.

Графики ИМТ

Люди также могут рассчитать свой ИМТ с помощью диаграммы. Щелкните здесь, чтобы просмотреть таблицу, предоставленную Национальным институтом сердца, легких и крови (NHLBI).

Найдите свой рост в дюймах сбоку от таблицы, затем посмотрите поперек, чтобы найти свой вес в фунтах. Отсканируйте вверх, чтобы увидеть, соответствует ли результат нормальному весу, избыточному весу или ожирению.

В следующей таблице показаны стандартные категории статуса веса, связанные с диапазонами ИМТ для взрослых.

ИМТ менее 18,5

ИМТ менее 18,5 указывает на то, что у вас недостаточный вес, поэтому вам может потребоваться прибавить в весе. Рекомендуется посоветоваться с врачом или диетологом.

ИМТ 18,5–24,9

ИМТ 18,5–24,9 указывает на то, что ваш вес соответствует вашему росту. Поддерживая здоровый вес, вы снижаете риск развития серьезных проблем со здоровьем.

ИМТ 25–29,9

ИМТ 25–29,9 указывает на то, что у вас немного избыточный вес. Вам могут посоветовать похудеть по состоянию здоровья. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

ИМТ более 30

ИМТ более 30 указывает на то, что у вас большой избыточный вес.Если вы не худеете, ваше здоровье может оказаться под угрозой. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом.

У взрослых значения ИМТ не связаны с возрастом и одинаковы для обоих полов.

Однако измерение ИМТ у детей и подростков немного отличается. Девочки и мальчики развиваются с разной скоростью и имеют разное количество жира в разном возрасте. По этой причине при измерении ИМТ в детстве и подростковом возрасте учитываются возраст и пол.

Врачи и другие медицинские работники не классифицируют детей по диапазонам здорового веса, потому что:

• они меняются с каждым месяцем возраста
• мужские и женские типы телосложения меняются с разной скоростью
• они меняются по мере роста ребенка

Врачи рассчитывают ИМТ для детей и подростков так же, как и для взрослых, измеряя рост и вес.Затем они находят ИМТ и возраст человека на диаграмме зависимости ИМТ к возрасту с учетом пола. Это покажет, находится ли ребенок в пределах нормы.

Калькулятор и диаграммы для ИМТ детей и подростков

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили калькулятор, который предоставляет BMI и соответствующий процентиль ИМТ к возрасту на диаграмме роста CDC для детей и подростков.

Сначала щелкните здесь, чтобы перейти к калькулятору.

Затем используйте таблицы, чтобы определить, подходит ли вес ребенка его возрасту.

Щелкните здесь, чтобы увидеть графики:

Что означают результаты?

Следующие категории объясняют значение результатов:

ИМТ недостаточно точен для использования в качестве диагностического инструмента , но он может выявить потенциальные проблемы с весом у взрослых и детей.

Если у кого-то высокий или низкий ИМТ, врач или другой медицинский работник может принять во внимание другие факторы, такие как:

• измерения толщины кожной складки, которые показывают, сколько жира в организме взрослых и детей
• оценки диета и физическая активность
• обсудить любой семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем
• порекомендовать другие соответствующие медицинские осмотры

Затем врач или медицинский работник может дать рекомендации по диете и упражнениям на основе этих результатов.

Избыточный вес оказывает на организм следующее воздействие:

• Увеличивает нагрузку на сердце.
• Повышает кровяное давление, уровень холестерина и триглицеридов в крови.
• Снижает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или хорошего холестерина.
• Повышает вероятность диабета и других проблем со здоровьем.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), наличие лишнего веса может увеличить риск следующих состояний:

• гипертония или высокое кровяное давление
• дислипидемия, которая связана с высоким уровнем холестерина ЛПНП, низкий уровень холестерина ЛПВП или высокий уровень триглицеридов
• диабет 2 типа
• ишемическая болезнь сердца
• инсульт
• заболевание желчного пузыря
• остеоартрит
• апноэ во сне и проблемы с дыханием
• некоторые виды рака, включая рак эндометрия, груди и толстой кишки

Избыточный вес в детстве или подростковом возрасте также может представлять значительный риск для здоровья как в детстве, так и во взрослом возрасте.

Как и ожирение у взрослых, детское ожирение увеличивает риск различных проблем со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет и апноэ во сне.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) отмечает, что дети с высоким ИМТ также имеют более высокий риск:

Преимущества здорового веса

Поделиться в Pinterest Прогулки с семьей или друзьями могут быть приятным способом поддерживать форму и предотвращать нежелательная прибавка в весе.

Помимо снижения риска заболеваний, поддержание здорового веса дает дополнительные преимущества:

• меньше боли в суставах и мышцах
• повышается энергия и способность присоединяться к большему количеству занятий
• улучшается регуляция жидкостей организма и артериального давления
• снижение нагрузки на сердце и систему кровообращения
• улучшение режима сна

ИМТ — полезный инструмент, но он не может определить, состоит ли вес человека из мышц или жира.

Например, атлет с большим количеством мышечной ткани может иметь более высокий ИМТ, чем человек, который не очень активен. Но это не означает, что спортсмен имеет лишний вес или нездоров.

Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания и высокое кровяное давление чаще возникают у людей, у которых есть дополнительный жир — известный как висцеральный жир — вокруг середины, а не на бедрах.

Другие измерения размеров тела включают соотношение талии и бедер, отношение талии к росту и состав тела, которые измеряют жировую и безжировую массу тела.Эти системы измерения больше ориентированы на количество жира в организме человека и его распределение по телу.

Вместе с ИМТ эти дополнительные показатели могут помочь более точно оценить риски для здоровья, связанные с весом человека.

ИМТ может быть полезным инструментом скрининга для прогнозирования определенных рисков для здоровья. Однако людям следует использовать его с осторожностью, поскольку он не принимает во внимание другие факторы, такие как уровень активности и состав тела.

Для детей и подростков при измерении ИМТ важно учитывать их возраст и пол, поскольку их тела постоянно меняются по мере развития.

.

Насколько высоким будет ваш ребенок?

Было ли это полезно для вас? Помогайте другим и делитесь.

Учтите, что этот калькулятор или инструмент позволяет оценить, какого роста будет взрослый ребенок. Это может быть не на 100% точным для всех случаев. Рост зависит от многих факторов, таких как генетика, питание, окружающая среда и здоровье. Если вы считаете, что ваш ребенок слишком низкий или высокий, обратитесь к врачу или педиатру.

Это приложение оценивает или предсказывает будущий взрослый рост ребенка, малыша, младенца или подростка на основе двух методов.Выбранный метод зависит от возраста. Для детей младше четырех лет калькулятор использует правило среднего родителя. Для детей старше четырех лет прогнозы основаны на методе Хамиса-Роша. Кроме того, калькулятор оценивает длину роста ребенка.

Правило среднего родителя — это простая формула для расчета роста взрослого человека. Он основан исключительно на росте родителей и поле ребенка. Рост противоположного пола родителя корректируется или умножается на коэффициент.Для отцов коэффициент 12/13. Для матерей коэффициент 12/13. Скорректированный коэффициент усредняется с другим нескорректированным родителем для определения прогнозируемого роста взрослого человека.

Метод Хамиса-Роша действителен для детей старше четырех лет. Он использует возраст, пол, рост и вес ребенка, рост матери и рост отца. Для прогноза используется таблица коэффициентов масштабирования и уравнения, основанные на возрасте. Считается точным предсказателем. Метод костного возраста — единственная процедура, более точная, чем метод Хамиса-Роша.Однако метод костного возраста требует рентгеновского снимка. Для получения дополнительной информации см. Ссылку.

Центр США по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует использовать диаграммы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для первых двух лет жизни (от 0 до 2 лет). Через два года рекомендуется вернуться в чарты CDC.

Используйте этот калькулятор на свой страх и риск. Этот калькулятор может быть точным или надежным, а может и нет. Используя этот калькулятор, вы подтверждаете, что полагаетесь на него на свой страх и риск.

Программное обеспечение AJ для проектирования:
Технические инструменты, спецификации, практические руководства, обучение, приложения, примеры, учебные пособия, обзоры, ответы, ресурсы для обзора тестов, анализ, решения для домашних заданий, справка, данные и информация для инженеров, техников, учителей, репетиторов, исследователей, K-12 Education , Студенты колледжей и старших классов, научные проекты и ученые
.

ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ — Большая Медицинская Энциклопедия

Гипертермический синдром (греч. hyper- + therme теплота, жар; синдром) — патологическое состояние, характеризующееся внезапным значительным повышением температуры тела до 40° и выше вследствие нарушения терморегуляции на уровне гипоталамуса.

Этиология и патогенез

Гипертермический синдром наблюдается при различной патологии головного мозга — опухолях, травмах, кровоизлияниях, инфекциях и т. д., вследствие функциональных нарушений и структурных повреждений гипоталамических центров терморегуляции (см.).

Гипертермический синдром может возникнуть также как грозное осложнение при наркозе, преимущественно фторотановом в сочетании с мышечными релаксантами типа сукцинилхолина. Ведущая роль в развитии гипертермии при наркозе принадлежит, по-видимому, наследственным факторам. Известны случаи развития гипертермии во время наркоза у членов одной семьи. Для кровных родственников лиц, у которых наблюдалась гипертермия при наркозе, характерен повышенный уровень сывороточных ферментов, попадающих в кровь при повреждении мембран мышечных клеток, в частности креатинфосфокиназы. Генетическая неполноценность клеточных мембран мышечной ткани выдвигается в качестве предрасполагающего фактора в возникновении Г. с. при наркозе. Наркоз и Миорелаксанты усугубляют дефект мембран, увеличивая выброс в кровь клеточных ферментов. В этих условиях нарушается метаболизм мышечной ткани: происходит стимуляция актина и миозина, мышечные волокна приходят в состояние длительного тонического сокращения, к-рому способствует и возросший уровень калия. Чрезмерная мышечная работа сопровождается усиленным переходом АТФ в АДФ, что приводит к энергетической недостаточности и дальнейшему углублению нарушения метаболизма мышечной ткани. Важное место в механизме вызываемого наркозом Г. с. занимает нарушение обмена кальция в ретикулярной ткани.

Патологоанатомическое исследование не дает результатов, которые могут объяснить причину смерти.

Клинические проявления

Гипертермический синдром может возникнуть как в острой, так и хронической стадии заболевания ц. н. с. Гипертермический синдром при хроническом течении заболевания может быть основным проявлением поражения гипоталамуса в виде пароксизмальных подъемов температуры (гипертермических кризов). Общее состояние больного часто существенно не страдает даже при очень высокой температуре. Г. с. может сопровождать гипоталамический синдром (см.), протекающий по типу тяжелых симпатико-адреналовых кризов со спазмом периферических сосудов, повышением систолического и диастолического давления, тахикардией, чувством страха, ознобом и т. д. Одной из характерных особенностей Г. с. является кожная термоасимметрия. Характерны резкое учащение дыхания, гипоксия, дегидратация, которые значительно усугубляют тяжесть состояния больного.

Развитие Г. с. при наркозе обычно сопровождается появлением мышечной ригидности уже вслед за введением первой дозы деполяризующего миорелаксанта. Весь комплекс симптомов начинает развиваться спустя 30—90 мин. от начала наркоза. Типичным клин, симптомом является внезапно возникающая и быстро нарастающая тахикардия. Она достигает 160— 180 уд/мин и сочетается с повышением АД. Тахикардия на введение миорелаксантов служит сигналом к немедленному проведению термометрии с целью ранней диагностики и терапии Г. с.

На высоте Г. с., обычно после окончания операции, при продолжающейся тахикардии (нередко аритмии) температура тела достигает 42—43°, отчетливо выражена общая мышечная ригидность, дыхание форсированное, сознание отсутствует или значительно угнетено, кожные покровы цианотичны. Развивается быстро нарастающий метаболический ацидоз, гиперкалиемия, уменьшается диурез, нарушается свертываемость крови; обнаруживается резкое повышение уровня некоторых сывороточных ферментов, в особенности креатинфосфокиназы и альдолазы, а также миоглобинурия (см.).

Лечение

Патогенетическая терапия заключается в использовании средств и методов, снижающих теплопродукцию и повышающих теплоотдачу. Назначают ненаркотические анальгетики и жаропонижающие (анальгин, ацетилсалициловая к-та, амидопирин и др.). Эти препараты избирательно снижают чувствительность гипоталамического центра теплопродукции к пирогенным раздражителям и усиливают теплоотдачу вследствие повышенного потоотделения. Нейро-вегетативная блокада включает нейроплегические и нейролептические препараты (аминазин, дроперидол), антигистаминные (дипразин, димедрол) и ганглионарные средства (пентамин, гигроний). Физические методы: обдувание вентиляторами, аппликация пузырей со льдом на области проекции крупных сосудов и более сложные методы тотальной и кранио-церебральной гипотермии с помощью специальных аппаратов и приспособлений. Физ. методы охлаждения следует применять только на фоне нейро-вегетативной блокады различной глубины и характера.

Эффективны гликокортикоидные гормоны. Механизм их действия изучен не полностью.

Важное место в лечении тяжелой формы Гипертермического синдрома занимает нормализация водно-электролитного обмена, устранение дегидратации, восполнение кровопотери, ликвидация нарушений дыхания и кровообращения с помощью различных средств и методов.

В комплекс лечения Г. с., возникшего после наркоза, также входит назначение сердечных гликозидов, проведение легочной вентиляции чистым кислородом; проведение энергичной наружной гипотермии (см. Гипотермия искусственная) и вегетативного торможения; коррекция метаболического ацидоза, гиперкалиемии и коагулопатии; терапия диуретиками. Для большей эффективности охлаждения больного наружную гипотермию дополняют клизмами из холодной воды и промыванием желудка ледяной водой.

Прогноз

Прогноз при Г. с., возникшем в результате патологических процессов в головном мозге, определяется характером основного заболевания и сопутствующими нарушениями жизненно важных функций и систем организма.

Гипертермический синдром, развивающийся в связи с наркозом, отличается крайне тяжелым течением и, несмотря на проводимую терапию, примерно в 70% случаев заканчивается смертью при явлениях нарастающей сердечной недостаточности. Благоприятный исход Г. с. возможен только при условии раннего его распознавания и немедленного интенсивного лечения.

Особенности гипертермического синдрома у детей

У детей грудного возраста и первых лет жизни Г. с. развивается чаще, чем у взрослых, в связи с недостаточным развитием у них центра терморегуляции. Он может возникнуть на фоне острых заболеваний инфекционной природы (грипп, пневмония, сепсис, кишечный токсикоз и др.), при алиментарной лихорадке (см.), различных интоксикациях. Одной из форм Г. с. может быть синдром Омбреданна, наступающий иногда у детей грудного возраста спустя 8—36 и более часов после оперативного вмешательства. Механизм развития Г. с. зависит от причины, его вызвавшей, обычно обусловлен уменьшением теплоотдачи (си.) в результате спастического состояния периферических сосудов, а также усиленной теплопродукцией (см.).

Клинические проявления

У детей повышение температуры тела при Г. с. сопровождается прогрессирующей бледностью и сухостью кожных покровов. Появляется ощущение тяжести в голове, затем помрачение сознания, бред, галлюцинации. Чаще и сильнее, чем у взрослых, выражено возбуждение, нередко возникает судорожный синдром. Наблюдается тахикардия; АД вначале повышено, затем снижается, развивается картина острой сердечно-сосудистой недостаточности. Учащается и изменяется ритм дыхания; понижается секреторно-ферментативная способность пищеварительного тракта; нарушается перистальтика. Страдает функция почек — снижается клубочковая фильтрация и эффективный почечный кровоток, повышается содержание азотистых веществ в крови, может возникнуть олигурия или анурия. Повышается проницаемость биол. барьеров организма, падает активность клеточных ферментов. Снижается уровень аскорбиновой к-ты в надпочечниках, уменьшается содержание гликогена в печени, может наблюдаться гипергликемия и гликозурия; увеличивается содержание в крови кетоновых тел; нарастает метаболический ацидоз; возникает диспротеинемия, склонность к обезвоживанию, особенно выраженная у детей грудного возраста, и др.

Лечение

При Г. с. у детей производится внутримышечное (непременно раздельное!) введение 4% р-ра амидопирина из расчета 0,1 мл на 1 кг веса и 50% р-ра анальгина по 0,1 мл на год жизни ребенка. Если температура не снижается, спустя 2 часа повторно вводят р-р амидопирина в той же дозе. При отсутствии эффекта, а также в случаях Г. с., сопровождающихся возбуждением, судорогами, вводят парентерально нейроплегические вещества — аминазин (по 1—3 мг на 1 кг веса в сутки) либо в сочетании с дипразином (пипольфеном) в той же дозе. Показано также введение аскорбиновой к-ты, назначение оксигенотерапии.

Для увеличения теплоотдачи к голове, области магистральных сосудов прикладывают пузыри со льдом или холодной водой, обертывают больного на 15—20 мин. в простыни, смоченные водой комнатной температуры, назначают на 10—15 мин. общие ванны с постепенно снижающейся температурой воды от 37,5° до 30,0°. Эффективны также клизмы с прохладной водой (t° 10—20°), к-рую вводят через газоотводную трубку дробно по 20—200 мл (в зависимости от возраста) на 3—5 мин. Процедуру проводят неоднократно до понижения температуры тела ребенка до 37,5°, причем объем введенной жидкости должен определяться количеством выведенной. Промывают желудок прохладным (t° 18°) изотоническим р-ром хлорида натрия. Рекомендуется, кроме того, внутривенное введение 10— 20 мл 20% р-ра глюкозы, охлажденного до 4°.

С целью дезинтоксикации и улучшения условий периферического кровообращения показано капельное внутривенное введение коллоидных р-ров (гемодеза, альбумина и др.), изотонических р-ров глюкозы и хлорида натрия в соотношении 2:1. Общее количество вводимой жидкости составляет примерно 20—25 мл на 1 кг веса ребенка. Для коррекции метаболического ацидоза используются кокарбоксилаза и буферные р-ры гидрокарбоната натрия, лактата натрия, трис-амина. Показано внутривенное введение преднизолона (1—2 мг на 1 кг веса), гидрокортизона (4—5 мг на 1 кг веса ) в 20% р-ре глюкозы. При сердечно-сосудистой недостаточности назначают сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, изоланид) в возрастных дозировках. Кроме того, проводят лечебные мероприятия, направленные на устранение основного заболевания.

Прогноз

Условием благополучного исхода Гипертермического синдрома у детей является своевременное проведение его патогенетического лечения в сочетании с терапией основного заболевания.

Библиография: Баиров Г. А. Неотложная хирургия детей, с. 17, Л., 1973; Угрюмов В. М., Зотов Ю. В. и Безух М. С. Кранио-церебральная гипотермия и нейро-вегетативная блокада в системе лечения тяжелой травмы черепа и головного мозга, Вопр, нейрохир., в. 6, с. 11, 1975, библиогр.; Шефер Д. Г. Гипоталамические (диэнцефальные) синдромы, М., 1971, библиогр.; Lаrаrd D. G. а. о. Malignant hyperthermia, Brit. J. Anaesth., v. 44, p. 93, 1972; OmbrHanne L. Pr£cis Clinique et op6ratoire de chirurgie infantile, P., 1944; Oppermann C.>, Podlesch I. u. Purschke R. Maligne Hyperthermie wahrend Allgemeinanaesthesie mit Rigor, Myoglobinurie und Gerinnungsstohrung, Anaesthesist, Bd 20, S. 315, 1971.

E. М. Витебский, H. А. Осипова, A. А. Потапов.

Гипертермический синдром у детей. Помощь при гипертермическом синдроме

Гипертермический синдром – это стремительное повышение температуры тела, обычно выше 40 градусов. Когда в доме находится такой больной, это вызывает панику у его родных, так как все мы знаем опасность горячки и её последствия. Если же лихорадка возникает у детей, родители справедливо «бьют во все колокола», так как маленький организм ещё недостаточно крепкий и ему необходима помощь, чтобы преодолеть жар.

Гипертермический синдром: что это такое

Данное состояние у детей наблюдается довольно часто. Это обусловлено ранимостью маленького организма, отсутствием сильного иммунитета и особенной чувствительностью к разным вирусам, инфекциям и бактериям. Повышение температуры тела — это всегда защитная реакция на любого рода неполадки в организме. В результате бактерицидность крови повышается, лейкоциты активизируются, метаболизм усиливается, выработка эндогенного интерферона происходит вдвойне быстрее.

При гипертермическом синдроме гипоталамус, который находится с головном мозге и отвечает за регуляцию температуры тела, поддаётся действию раздражителей. Если жар возникает неожиданно и развивается стремительно, это приводит к нагрузке на сердце, сосуды, лёгкие. Кислород быстрее и активнее поступает в кровь, но он не спасает от развития возможной гипоксии, которая вызывает судороги и разного рода сбои в работе центральной нервной системы. Чтобы избежать возможных осложнений, температуру тела у совсем маленьких детей лучше измерять каждый день.

Самые распространённые причины повышения

температуры тела

Гипертермический синдром у детей может возникнуть в первую очередь из-за ОРВИ или гриппа. Не всегда температурные показатели в этом случае превышают отметку в 40 градусов, но иногда это происходит из-за ослабленного иммунитета, острой формы болезни или индивидуальных особенностей её протекания. Определить причину горячки в этом случае достаточно легко, так как она обычно сопровождается кашлем или насморком.

Первоисточником повышения температуры служит и любое инфекционное заболевание (ветрянка, краснуха, корь), а также аппендицит. Если лихорадку вызвало нарушение работы внутренних органов, воспалительные процессы, то это очень серьёзная ситуация, которая требует незамедлительной помощи медицинского сотрудника. Особенно опасен при болезнях почек гипертермический синдром: мкб, почечная недостаточность могут протекать непредсказуемо и сопровождаться множеством осложнений. Поэтому внимательно наблюдайте за симптомами, чтобы помочь врачу поставить правильный диагноз. От этого зависит здоровье, а иногда и жизнь маленького человечка.

Что ещё может спровоцировать гипотермический

синдром

Иногда лихорадка вызвана передозировкой или непереносимостью некоторых лекарств. У малышей иногда подскакивает температура после плановых прививок. Чтобы обойти эту ситуацию, родители за 5 дней до вакцинации начинают давать ребёнку антигистаминные препараты.

Высокая температура может быть спровоцирована действием токсинов при отравлении: они атакуют головной мозг и ту его часть, где находится регулятор температуры тела. Это злокачественный гипертермический синдром. Кроме того, при перенесённом наркозе и коматозном состоянии возможно возникновение горячки.

Банальными причинами жара также являются: элементарное перегревание на солнце, тепловой удар или даже стресс. Малыши реагируют на разные жизненные ситуации и физически: поэтому расстройство желудка и высокая температура – частые последствия нервозного состояния. Дети также тяжело переносят акклиматизацию, поэтому после прибытия в экзотическую страну не удивляйтесь, что ваш малыш слег с температурой. Гипертермический синдром у взрослых также возможен по этой причине, но в крайне редких случаях.

Виды гипертермического синдрома

Проявляется он по-разному в зависимости от конкретного случая и особенностей организма ребёнка. Например, по длительности гипертермический синдром может быть эфемерным (от нескольких часов до двух дней), острым (до двух недель), подострым (до 45 дней) и хроническим (больше 45 дней). Два последних вида практически нигде в современном мире не встречаются, так как новые технологии позволяют быстро сбивать лихорадку и предоставлять помощь при гипертермическом синдроме.

Кроме того, выделяют такие виды лихорадки:

1. Постоянная. Держится на одном уровне – больше 39 градусов (сопровождает такие заболевания, как крупозная пневмония, брюшной и сыпной тиф).
2. Убывающая. Иногда опускается до 38 градусов, но не достигает нормальных показателей (характерно для бронхита, пневмонии, гриппа).
3. Перемежающая. Периоды нормальной температуры чередуются с приступами жара (бывает при сепсисе и малярии).
4. Возвратная. Тут всё наоборот: периоды жара сменяются нормальным состоянием (встречается при сыпном тифе).
5. Волнообразная. Продолжительные периоды подъёма и спада (характерно для бруцеллёза, лимфогранулематоза).
6. Истощающая. Большие скачки температуры (туберкулёз, сепсис).
7. Неправильная, которая не поддаётся объяснению и выходит за рамки закономерностей.

Клиническая картина

Гипертермический синдром у детей может проявляться по-разному. Обычно, в зависимости от общего состояния малыша, крепости его организма и индивидуальных особенностей, горячка бывает:

• Розовая. Это даже не совсем гипертермический синдром, а всего лишь его частичное проявление. Гипертермическая реакция – так называют то состояние жара, когда кожа ребёнка тёплая, слизистые оболочки умеренно влажные, отсутствует тахикардия. Общее состояние достаточно удовлетворительное.
• Бледная. Это гипертермический синдром в его чистом виде. Больной чувствует озноб, кожа бледная с мраморным рисунком, руки и ноги ледяные, возможна тахикардия. Температуру очень трудно сбить. Характеризуется расстройством метаболизма, нарушением микроциркуляции и дисфункцией внутренних органов. Малыш может находиться в очень тяжёлом состоянии, при котором срочно нужна первая помощь. Вы должны вызвать неотложку и, дожидаясь её приезда, своими силами попытаться понизить жар у ребёнка.

Что должны сделать родители до приезда врачей

Дожидаясь бригаду медиков, вы не имеете права причитать или сидеть сложа руки. Простыми действиями родители могут облегчить гипертермический синдром. Неотложная помощь без лекарств и разного рода препаратов заключается в следующем:

1. Уложите ребёнка в постель, откройте форточку и обеспечьте доступ свежего воздуха.
2. Расстегните одежду малыша. Не кутайте его, если он «горит». Наоборот, приложите что-то холодное, лучше в область паха. Включите вентилятор и направьте поток свежего воздуха на ребёнка. Можно обтереть кожу больного столовым уксусом с водой или спиртом (если ребёнку нет 3 месяцев, от этой процедуры стоит отказаться).
3. Если ваш сын или дочка испытывают озноб, тогда, наоборот, укройте их тёплым пледом, дополнительно приложив грелку к ногам.

Очень важно давать малышу пить, чем больше, тем лучше. Так организм быстрее избавится от отравляющих его токсинов. Если вы уверены, что причиной горячки стало отравление, то можете промыть ребёнку желудок и кишечник. Не оставляйте малыша одного, если у него гипертермический синдром. Первая помощь, оказанная родителями, не только облегчит его физическое состояние, но и поддержит ребёнка морально, ведь для него сейчас очень важны забота и внимание.

Препарат «Парацетамол»: основное оружие против жара

После того, как вы вызвали врача и сделали первые действия для облегчения состояния малыша, можете попытаться самостоятельно сбить температуру. Гипертермический синдром у детей, неотложная помощь при котором заключается и в медикаментозном лечении, предусматривает приём жаропонижающих средств. В домашних условиях дать необходимую дозу такого препарата – важный и необходимый шаг, который если не ликвидирует лихорадку полностью, то значительно облегчит общее состояние малыша.

Самый безопасный и надёжный жаропонижающий препарат – старый добрый препарат «Парацетамол», суточная доза которого не должна превышать 60 мг/кг. Его выпускают в виде ректальных свечей для самых маленьких, а также сиропов, капсул и драже для детей постарше. Средство «Парацетамол» нельзя принимать больше трёх дней подряд, потому что оно может вызвать гепатотоксический эффект – нарушение работы печени. Также его не рекомендуют давать малышам с индивидуальной непереносимостью препарата.

Другие жаропонижающие лекарства

Это препараты «Ибуфен» и «Нурофен», детские формы ибупрофена. Обычно малыши хорошо его воспринимают, хотя у него больше побочных эффектов, и они чаще возникают, чем от того же препарата «Парацетамол». Данные лекарства можно давать ребёнку, если ему уже исполнился год и он не переносит средство «Парацетамол». Они помогут укротить гипертермический синдром у детей, неотложная помощь этих препаратов проявляется не только в их жаропонижающем эффекте, но и в способности утихомирить болевые ощущения.

Гомеопатическое средство от горячки – «Вибуркол». Но он не всегда эффективно и быстро работает при гипертермическом синдроме. В индивидуальных случаях родители могут дать тот жаропонижающий препарат, который есть в наличии дома, чтобы не тратить время на дорогу до аптеки (это может быть препарат «Эффералган», «Панадол» и другие). Если малыш уже принимал это лекарство, и вы уверены, что оно действует, смело давайте рекомендуемую для его возраста и веса дозу, описанную в инструкции.

Главное, что нужно запомнить родителям: маленьким детям нельзя принимать такие жаропонижающие средства, как «Анальгин», «Аспирин», «Антипирин», «Амидопирин», «Фенацетин» и другие лекарства на их основе. Если очень сомневаетесь в выборе жаропонижающих таблеток или сиропов, позвоните знакомому педиатру, который поможет принять решение.

Действия врачей

Приехавшая на вызов бригада медиков в своём арсенале имеет множество средств, которые помогут быстро устранить гипертермический синдром. Неотложная помощь врачей заключается в уколе, который состоит их трёх веществ: папаверина, анальгина и димедрола. Такой метод очень эффективный и применяется, если состояние малыша критическое, и все ваши старания не смогли снизить температуру.

Также малышу могут ввести раствор аминазина, пипольфена и новокаина. При спазме сосудов помогает эуфиллин, а для успокоения нервной системы – мидазолам. Врач просчитывает дозу для вашего ребёнка, пытаясь одновременно быстро определить причину лихорадки. Будьте готовы к вопросам, ведь ваша быстрая реакция очень важна. В зависимости от первоисточника жара, ребёнку дают противовирусные, гормональные или другие препараты. Одновременно, когда у малыша гипертермический синдром, ему нельзя принимать препараты кальция, вазопрессоры и атропин.

Частые ошибки медиков

У взрослых и детей очень по-разному проявляется гипотермический синдром. Первая помощь должна быть направлена главным образом на ликвидацию причин лихорадки. Только если у взрослых высокая температура развивается постепенно на фоне разного рода симптомов, то у малышей жар часто возникает неожиданно. Ещё вечером ребёнок смеялся и играл, а уже ночью он в критическом состоянии. Поэтому главная задача врача – быстро и безошибочно установить правильный диагноз, назначить нужное лечение. Часто в машинах скорой помощи отсутствуют дефибрилляторы, которые так необходимы при спасении малышей.

Самые распространённые медицинские ошибки: неправильная дозировка препарата, несовместимая комбинация лекарств, которые могут замаскировать основные симптомы болезни. Поэтому при поступлении в стационар определить первопричину лихорадки часто бывает невозможно. Врачам также нужно обращать внимание на возраст пациента и в соответствии с ним назначать реанимационные мероприятия. Грамотная работа медиков сопутствует быстрому выздоровлению малыша и недопущению возможных осложнений после перенесённого гипертермического синдрома.

Гипертермия у ребенка при температуре

Иногда родители жалуются на, казалось бы, беспричинное повышение температуры у ребенка. Нет никаких признаков начавшегося заболевания, малыша не беспокоят боли, а градусник упорно показывает повышение температуры тела. Причина для повышения температуры всегда есть, но не всегда она очевидна. И в любом случае высокая температура у малыша не должна оставаться без внимания взрослых. О гипертермии и гипертермическом синдроме следует узнать как можно больше, чтобы знать, как помочь ребенку в той или иной ситуации.

Что это такое?

Гипертермическим синдромом называется нарушение терморегуляции (теплообмена), связанное с повышением температуры тела. Жар неизменно провоцирует ответную реакцию со стороны внутренних органов и систем, при этом чаще всего страдают сердце, сосуды и нервная система. Повышение температуры сверх естественной нормы (для грудничков нормой считается 37,0 градусов, для других – 36,6 градуса) говорит о переводе организма в состояние повышенной боевой готовности.

Жар – защитный механизм человеческого организма, который «включается» каждый раз, когда нужно мобилизовать иммунные силы на борьбу с неким вредным и опасным фактором. Жар – это здоровый механизм лихорадки при болезни.

Гипертермический синдром связан с повышением температуры до 39,0 градусов и выше, нарушением гемодинамики, признаками отечности мозга. Гипертермия сама по себе представляет избыточное накопление тепла и затруднение его отдачи вовне. О гипертермическом синдроме говорят в том случае, когда состояние ребенка критическое, угрожающее его жизни и здоровью. Наиболее часто гипертермический синдром встречается у детей в возрасте от рождения до шести лет. У подростков почти не встречается. Если не оказать ребенку своевременной и правильной помощи, все может закончиться летальным исходом, поскольку признаки синдрома очень быстро нарастают.

Наиболее опасной формой считается послеоперационная злокачественная гипертермия.

Виды

Существует несколько основных видов нарушения терморегуляции у ребенка.

Белая (бледная)

Это менее благоприятная и более опасная форма гипертермии. При ней теплоотдача нарушена, организм вырабатывает больше тепла, чем отдает. Кожные покровы остаются бледными и сухими. Часто кожа выглядит как мраморная, заметны синеватые прожилки, есть легкий цианоз ногтевых пластин, губ, что свидетельствует о нарушении кровообращения. Ручки и ножки ребенка остаются холодными, несмотря на то что термометр буквально шокирует своими показаниями.

Если легко надавить на кожу пальцем, остается белое пятно, этот признак так и называется – признак белого пятна, и при бледной лихорадке он положительный. Сознание ребенка нарушается. Он вялый, неактивный, возможно возникновение бредового состояния, навязчивых действий, а также судорог. Жаропонижающие практически не действуют, желаемого облегчения не приносят.

Красная (розовая)

Это наиболее благоприятная форма, при которой выработка внутреннего тепла в общем соответствует теплоотдаче, из-за чего кожные покровы у ребенка становятся красными (розовыми) по причине притока крови в наружным кровеносным сосудам. Кожа малыша при такой форме гипертермии горячая, повышается потливость (как один из естественных механизмов отдачи тепла), ручки и ножки горячие, дыхание становится более частым – это тоже механизм отдачи лишнего и опасного для состояния организма тепла.

Сердцебиение становится более частым. В целом поведение ребенка не нарушено, он в сознании, хотя столбик термометра может подниматься выше 39,0 градусов.

Другие

У новорожденных из-за незрелости системы терморегуляции может развиваться транзиторная гипертермия. Она сопровождается недостаточной работой потовых желез, в связи с чем отдача тепла нарушается. Развитию патологического состояния способствует слишком теплая одежда, нарушение температурного режима в помещении, где нах

Гипертермия у детей: неотложная помощь и лечение

Гипертермией в медицине называют накопление избыточного тепла, т. е. перегревание организма, которое неизменно сопровождается быстрым повышением температуры тела. Такое явление бывает вызвано чаще всего внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу в атмосферу или увеличивающими поступление тепла из неё.

Особенно опасна гипертермия у детей, которая может повлечь за собой массу осложнений. Первая, неотложная помощь при гипертермии оказывается при достижении отметки в 38,5 °C и зависит от вида перегрева. Медики различают красную и белую формы заболевания.

Красная гипертермия

При данном типе заболевания тело ребёнка пылает жаром, оно очень горячее, раскалённое на ощупь, кожа мгновенно краснеет. Малыш в таком состоянии нуждается в немедленной помощи.

1. Нужно обеспечить его обильным, прохладным питьём. Естественно, газированные и сладкие напитки запрещены. Лучше дать больному сок, морс, отвар шиповника, минеральную воду, остуженный чай с долькой лимона и т. д. Особенно полезными в данном случае окажутся клюквенный и брусничный морсы, так как они обладают жаропонижающим действием.
2. Нельзя укутывать малыша. При красной гипертермии рекомендуется раздеть больного, чтобы хоть какая-то часть жара ушла с поверхности тела через испарения и физическую теплоотдачу.
3. Нужно использовать самые разные методы охлаждения: смочить салфетку холодной водой и положить ребёнку на лоб, постоянно меняя её. Салфетку можно заменить пузырём со льдом, обёрнутым в полотенце. То же самое рекомендуется делать в области паха и шеи, так как там проходят крупнейшие магистральные сосуды.
4. Процессы испарения и теплоотдачи усилятся и пойдут на пользу, если детскую кожу аккуратно и нежно растирать спиртом (разведённым водой 50/50), водкой или столовым уксусом (тоже разведённым).
5. При достижении столбиком термометра отметки в 39 °C нужно дать больному жаропонижающий препарат, в составе которого есть парацетамол. Но при этом необходимо соблюдать разовую дозировку для каждого определённого возраста.

Если предпринятые действия остаются неэффективными, а температура либо не падает, либо постоянно растёт, обязательно нужно вызвать «скорую помощь». Чаще всего в таких случаях делают литическую смесь с жаропонижающим и антигистаминным препаратами.

Читайте также: «Какую температуру нужно сбивать у детей».

Белая гипертермия

По симптоматике белая гипертермия у детей существенно отличается от красной. Несмотря на высокую температуру, кожа моментально бледнеет, конечности и лоб становятся очень холодными. Происходит это из-за спазма сосудов. Родители могут помочь своему заболевшему чаду следующим образом.

1. Нужно обильное, но тёплое, а не прохладное питьё. Это могут быть некрепкий чай, любой травяной настой, отвар шиповника.
2. При белой гипертермии рекомендуется обязательно массировать и растирать тело до появления красноты.
3. Согревающие укутывания в этом случае пойдут только на пользу. Чтобы согреть ножки, понадобятся тёплые вязаные (лучше шерстяные) носочки, на ручки нужно надеть варежки или перчатки.
4. Отличным вариантом станут народные методы, характеризующиеся как жаропонижающие (читайте: как понизить температуру без лекарств). Это липовый цвет и малина. Для того, чтобы приготовить настой, одну чайную ложечку сырья заливают стаканом кипятка и доводят до тёплого состояния, процеживают и дают ребёнку каждые полчаса.

Как и при красной гипертермии, все эти способы могут не сработать и остаться неэффективными. В таком случае и здесь не обойтись без бригады «скорой помощи». В составе литической смеси, которую сделают заболевшему при белой гипертермии, — антигистаминный и жаропонижающий препараты, а также спазмолитик (Папаверин или Но-шпа). Последний обладает способностью раскрывать периферические сосуды, устраняя спазм.

Гипертермия — это защитная реакция организма ребёнка в ответ на инфекционное заражение или образование воспалительного очага. Так как отдельным заболеванием она не является, лечение гипертермии у детей — это терапия, назначаемая для основной болезни, симптомом которой она является.

Однако в критических ситуациях, когда температура превышает обычную норму (для детского возраста этот порог составляет 38,5 °C), её нужно сбить любыми доступными средствами, так как это может обернуться нарушением основных функций жизнедеятельности ребёнка.

Гипертермия у детей: симптомы, причины и лечение

Гипертермией принято называть повышение температурных показателей, которые превышают значений выше 37,5 градусов. При этом нормальной температурой принято считать 35,5-37 градусов. Измерения проводятся в полости рта, подмышечной впадине и прямой кишке. Как развивается гипертермия у детей и когда следует оказывать помощь?

Причины повышения температуры у детей

Гипертермия у детей характеризуется не только поднятием температурных показателей на градуснике, и нарушением обменных процессов, потерей жидкости и солей. Происходит нарушение кровообращение и доставки кислорода к мозгу.

Если человек полностью здоров, то причины гипертермии могут скрываться:

• в перегревании;
• в физическом переутомлении;
• в переедании;
• в стрессовых ситуациях.

Чаще всего перегреванию подвергаются новорожденные дети. У них терморегуляция еще не сформирована. Поэтому при сильном укутывании малыша происходит перегрев головы.
В практике принято выделять и другие причины гипертермии в виде:

• попадания вирусной или бактериальной инфекции. Гипертермия у детей может наблюдаться при наличии гельминтов;
• интоксикации организма;
• травмирования или ожога тканей;
• развития опухолевидных образований;
• метаболических нарушений. К самому известному и распространенному состоянию можно отнести избыточное содержание в крови гормонов. Также повышение температуры тела может спровоцировать нарушение пигментного обмена или повышенное количество триглицеридов в крови;
• иммунных нарушений. Сюда можно отнести коллагенозы, которые характеризуются пораженностью соединительных тканей. Также гипертермия у детей может развиваться при применении лекарств или вливании в кровь жидкостей;
• поражения сосудов. Повышение температурных показателей может возникать при инфаркте или патологическом состоянии мозга.

Типы гипертермии

Гипертермия переносится человеком гораздо тяжелее, нежели лихорадочное состояние. А в медицине нейрогенная гипертермия подразделяется:

1. на гипертермический синдром. Этот процесс характеризуется повышением температурных показателей выше 39 градусов. При этом он сопровождается нарушением со стороны нервной системы. Проявляется при заболеваниях в виде нейротоксикоз, перитонита, аппендицита. Особую роль при развитии гипертермического синдрома играет раздраженность гипоталамической зоны;
2. на тепловой удар. Один из видов клинического синдрома гипертермии. В практике их разделяют на нагрузочные и ненагрузочные теплое удары. В первом случае такой процесс можно встретить у молодых людей, которые испытывают сильные физические нагрузки. Второй тип теплового удара встречается у людей пожилого возраста. Основной причиной тепловых ударов выступает нарушение системы терморегуляции. Если у пациента развивается такая гипертермия, симптомы будут проявляться в ощущении тяжести в голове, тошноте, рвоте, судорогах. Также наблюдается сильное учащение пульса и дыхания;
3. на злокачественную гипертермию. Проявляется при применении наркоза или ингаляционных анестезирующих средств. Такой синдром возникает у тех пациентов, кто обладает повышенной восприимчивостью к средствам или имеет нарушение кальциевого обмена. Проявление таких неврогенных гипертермий характеризуется мышечными подергиваниями и повышением температурных показателей до 42 градусов. Стоит отметить, что смертельные случаи встречаются довольно часто в двадцати-тридцати процентах;
4. на лечебную гипертермию. Этот тип относится к методам лечения новообразований злокачественного характера. Некоторые участки тела больного подвергают воздействию высоких температур. Такой процесс повышает эффективность лучевой и химической терапии. Вследствие этого возникает гипертермия кожи. В нынешнее время все реже стараются прибегать к данному методу, так как он не до конца изучен, а польза не превышает вреда.

Также выделяются:

• розовая или красная гипертермия. При проявлении данного заболевания у ребёнка возникает сильный жар. Кожный покров сильно краснеет, а при дотрагивании кажется раскаленным;
• белая гипертермия. При повышенной температуре кожный покров ребенка начинает бледнеть. При этом руки и ноги становятся холодными. Такое состояние возникает из-за спазма сосудов.

Другие типы гипертермии:

1. физическая. Также называется экзогенной. Проявляется в результате длительного нахождения пациента в условиях повышенной влажности и температуры. Такой процесс ведет к перегреванию организма и развитию теплового удара. В данном случае у пациента наблюдается нарушение водного обмена;
2. токсическая. Также принято называть эндогенной. При возникновении токсической гипертермии организм продуцирует тепло сам, но он не успевает его выводить. Такое состояние зачастую наблюдается при инфекционных поражениях.

Стоит отметить, что токсическая и физическая гипертермия имеют схожую симптоматику. На первой стадии могут развиваться тахикардия, усиленное потоотделение, тахипноэ, расширенность капилляров кожного покрова.

При этом больной может жаловаться на болевое чувство в голове и мышцах, слабость и тошноту. Если лечебный процесс не начать вовремя, то гипертермия переходит во вторую стадию.

Ее принято называть стадией возбуждения. При таком процессе температурные показатели достигают значений в 40 градусов. Больной чувствует себя оглушенным. Может жаловаться на тошноту и болевое чувство в голове. Может наблюдаться потеря сознания.

Если вторая стадия также не будет подвергаться лечению, то наступает третья стадия. У пациента происходит развитие паралича в сосудистой т дыхательной системе. Такой процесс может привести к смертельному исходу.

Разница между гипертермией и лихорадкой

Гипертермию необходимо лечить не так, как лихорадочный синдром. Поэтому необходимо знать, какие отличия лихорадки от гипертермии существуют.

1. Лихорадочное состояние и гипертермия проявляются абсолютно по разным причинам. Лихорадка зачастую возникает на фоне инфекционного поражения и развития воспалительного процесса.
2. Стадии повышения температурных показателей существенно отличаются. Во время лихорадки пульс может увеличиться не больше, чем на десять ударов. При этом при повышенной температуре пациент чувствует озноб.
3. Если тело больного охладить, то гипертермия пойдет на спад, а вот при лихорадке температура останется в тех же пределах.
4. Если у пациента наблюдается гипертермия, то при приеме жаропонижающих средств спад температуры не произойдет.

Первая помощь при красной гипертермии у детей

Если у ребенка возникла красная гипертермия, то малышу нужно оказать первую помощь. Для этого стоит придерживаться нескольких правил в виде:

• обеспечения обильным приемом жидкости, при этом напитки должны быть прохладными. Газировку, оки и сладкие напитки давать не стоит;
• отказа от укутывания ребенка. Малыша нужно раздеть;
• применения разных методов охлаждения: использования влажного полотенца, салфетки, обтирания;
• использование растираний спиртовой настойкой. Она должна быть разведена с водой в соотношении один к одному;
• употребления жаропонижающих средств при опускании температуры до значений в 39 градусов.

Если такая помощь при гипертермии не пошла на пользу, температурные показатели не падают или продолжают расти, то необходимо срочно госпитализировать пациента.

Первая помощь при белой гипертермии

Белая гипертермия происходит из-за спазма сосудов. Такое состояние также требует незамедлительной помощи. Оказываться она должна следующим образом:

1. ребенку нужно давать теплое питье в большом количестве;
2. необходимо проводить массаж и растирания холодных рук и ног;
3. проводить согревания. Малыша нужно одеть или укутать в теплое одеяло;
4. применение народных методов для понижения температуры. Можно пить напитки из малины или липы.

Если такие методы не помогают, то ребенку можно произвести вливания литической смеси в кровь. Чтобы приготовить средство, нужно взять Анальгин, Димедрол или Супрастин, Папаверин или Но-шпу.

Диагностирование и лечение гипертермии у детей

Чтобы отличить гипертермию от лихорадочного состояния, нужно провести обследование. Специалисты проводят различные тесты, чтобы определить воспалительный процесс.
Обследование включает:

1. составление анамнеза исходя из жалоб больного;
2. осматривание пациента;
3. сдачу крови и мочи на общий и биохимический анализ;
4. проведение рентгеновского исследования грудной клетки;
5. проведение электрокардиографии.

После этого исследование заключается в поиске патологических изменений. Оно включает взятие мазка на бактериологическое, серологическое диагностирование.
Если возникла гипертермия, лечение как такового не проводится. Главное, найти и устранить причину развития такого процесса.

Если гипертермия возникла вследствие перегревания на солнце или в душном помещении, нужно больного вывести на свежий воздух и напоить водой. Также следует исключить физические нагрузки и уложить пациента на кровать.

Лечение гипертермии проводят при помощи жаропонижающих средств тогда, когда температура поднимается не выше 38,5-39 градусов. Для таких целей можно использовать Парацетамол, Нимулид, Ибупрофен. Аспирин и Анальгин в детском возрасте противопоказаны.

Проводить лечебный процесс без ведома врача категорически запрещается. Если температурные показатели остаются высокими в течение длительного времени, то нужно искать первичную причину. Бесконтрольный прием средств может привести к осложнениям.

Гипертермия ⋆ Педиатрия

Определение

Гипертермия (hyperthermia) — типовой патологический процесс, характеризуется повышением температуры тела, уровень которой зависит от окружающей среды. В отличие от лихорадки это очень опасное состояние, т.к. оно сопровождается поломом механизмов терморегуляции. Гипертермия возникает при таких условиях, когда организм не успевает выделить избыточное количество тепла (это зависит от соотношения теплопродукции и теплоотдачи).

Величина теплоотдачи регулируется физиологическими механизмами, важнейшим из которых является вазомоторная реакция. Благодаря снижению тонуса сосудов кровоток в коже человека может возрости от 1 до 100 мл/мин на 100 см³. Через кисти рук может быть отведено до 60 % теплопродукции основного обмена, хотя их площадь равна 6 % общей поверхности.

Другим важнейшим механизмом является потоотделение — при интенсивной работе потовых желез выделяется до 1,5 л пота в час (на испарение 1 г воды тратится 0,58 ккал) и всего 870 ккал/час — достаточно для удержания нормальной температуры при тяжелой работе в условиях повышения температуры окружающей среды.

Третий — испарение воды со слизистых оболочек дыхательных путей.

Классификация гипертермий в зависимости от источника образования избытка тепла:

1) гипертермия экзогенного происхождения (физическая),

2) эндогенная гипертермия (токсическая),

3) гипертермия, возникающая в результате перераздражения симпатоадреналовых структур, что ведет к спазму сосудов и резкому уменьшению отдачи тепла при нормальной теплопродукции (т.н. бледная гипертермия).

Экзогенная гипертермия

возникает при длительном и значительном повышении температуры окружающей среды (при работе в горячих цехах, в жарких странах и т.п.), при большом поступлении тепла из окружающей среды (особенно в условиях высокой влажности, что затрудняет потоотделение) — тепловой удар. Это физическая гипертермия при нормальной терморегуляции.

Перегревание возможно и в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову — солнечный удар. По клинической и морфологической картине тепловой и солнечный удары настолько близки, что их не стоит разделять. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и солей, что ведет к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращение и кислородному голоданию. Ведущими звеньями патогенеза теплового удара является расстройства водно — электролитного баланса из-за нарушения потоотделения и деятельности гипоталамического центра терморегуляции.

Тепловой удар нередко сопровождается развитием коллапса. Нарушениям кровообращения способствует токсическое действие на миокард избытка в крови калия, освобождающегося из эритроцитов. При тепловом ударе страдают также регуляция дыхания и функция почек, различные виды обмена.

В ЦНС при тепловом ударе отмечают гиперемию и отек оболочек и ткани мозга, множественные кровоизлияния. Как правило, наблюдается полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния под плевру, эпикард и перикард, в слизистую оболочку желудка, кишечника, нередко отек легких, дистрофические изменения в миокарде.

Тяжелая форма теплового удара развивается внезапно: изменения сознания от легкой степени до комы, судороги клонического и тонического характера, периодическое психомоторное возбуждение, часто бред, галлюцинации. Дыхание поверхностное, учащенное, неправильное. Пульс до 120- 140/мин малый, нитевидный, тоны сердца глухие. Кожа сухая, горячая или покрывается липким потом. Температура тела 41-42 градусов и выше. На ЭКГ признаки диффузного поражения миокарда. Наблюдается сгущение крови с нарастанием остаточного азота, мочевины и уменьшения хлоридов. Может быть гибель от паралича дыхания. Летальность до 20-30%.

Патогенетическая терапия — любое простое охлаждение — применение кондиционеров, в горячих цехах — различных щитов.

Эндогенная (токсическая) гипертермия

возникает в результате резкого увеличения образования тепла в организме, когда он не в состоянии выделить этот избыток путем потоотделения и за счет других механизмов. Причиной является накопление в организме токсинов (дифтерийного, гноеродных микробов, в эксперименте — тироксина и a-динитрофенола), под влиянием которых выделяется большое количество макроэргических соединений (АДФ и АТФ), при распаде которых образуется и выделяется большое количества тепла. Если в норме энергия при окислении питательных веществ идет на образование тепла и синтез АТФ, то при токсической гипертермии энергия идет только на образование тепла.

Стадии экзогенной и эндогенной гипертермий и их клиническое проявление:

а) приспособительная стадия характеризуется тем, что температура тела еще не повышена за счет резкого увеличения теплоотдачи путем:

1. усиленного потоотделения,
2. тахикардии,
3. расширения сосудов кожи,
4. учащенного дыхания.

У пациента — головная боль, адинамия, тошнота, зрачки расширены. При оказании помощи симптомы гипертермии исчезают.

б) возбуждения — характеризуется еще большим ощущением жара и увеличением отдачи тепла, но этого недостаточно и температура повышается до 39-40 градусов. Развивается резкая адинамия, интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность в движения, периодически кратковременная потеря сознания. Пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована, влажная, потоотделение усилено. При лечении температура тела снижается и функции нормализуются.

в) параличи дыхательного и вазомоторного центров.

Патогенетическая терапия (поскольку жаропонижающие вещества при экзо- и эндогенной гипертермии не помогают, температуру тела снижают только охлаждением тела любым путем: проветривания комнаты, раздевание, грелки со льдом на конечности и печень, холодное полотенце на голову. Очень важно облегчить потоотделение.

Помощь пострадавшему: удалить его из зоны перегревания в место, закрытое от солнца и открытое для ветра, раздеть до пояса, смачивать холодной водой, на голову и шею пузырь со льдом или холодное полотенце. Ингаляция кислорода. Внутривенно или подкожно физиологический раствор, глюкозу, при необходимости — камфору, коффеин, строфантин, лобелин, капельные клизмы. При необходимости — аминазин, димедрол, противосудорожные, при показании — разгрузочная спиномозговая пункция.

Бледная гипертермия

(гипертермия в результате патологического возбуждения центров терморегуляции) — т.е. гипертермический синдром. Причинами являются тяжелые инфекционные заболевания или введение в больших дозах веществ адренэргического действия, или веществ, вызывающих резкое возбуждение симпатической Н.С. Это ведет к возбуждению симпатических центров, спазму сосудов кожи и резкому уменьшению теплоотдачи и повышению температуры тела до 40 градусов и более. Причины гипертермического синдрома могут быть различными: функциональные нарушения или структурные повреждения гипоталамических центров терморегуляции, опухоли мозга, травмы мозга, кровоизлияния в мозг, инфекционные поражения, осложнения при наркозе в сочетании с миорелаксантами.

Наркоз и миорелаксанты усугубляют дефект мембран и увеличивают выброс в кровь клеточных ферментов. Это ведет к нарушению метаболизма в мышечной ткани, стимуляции актина и миозина, стойкому тоническому сокращению мышц, распаду АТФ в АДФ, увеличению в крови ионов K⁺ и Ca²⁺ — симпатоадреналовый кризис и возникает симпатоадреналовая гипертермия.

Температура тела может достигать 42-43 градусов и развиваются:

1) общая мышечная ригидность,

2) спазм периферических сосудов,

3) повышение артериального давления,

4) тахикардия,

5) учащение дыхания,

6) гипоксия,

7) чувство страха.

Развивается быстронарастающий метаболический ацидоз, гиперкалиемия, анурия, повышение в крови креатининфосфатазы, альдолазы, миоглобина.

Патогенетическая терапия состоит в торможении симпато-адреналовых механизмов, снижении теплопродукции и повышении теплоотдачи. Применяют: анальгин, ацетилсалициловую кислоту, которые избирательно понижают чувствительность гипоталамического центра терморегуляции и усиливают теплоотдачу через усиление потоотделения. Проводится нейро-вегетативная блокада — аминазин, дроперидол. Антигистаминные препараты: димедрол, дипразин. Ганглионарные средства: пентамин, гигроний. Физическое охлаждение, краниоцеребральная гипотермия. Смертность при этой гипертермии — до 70%.

Отличие лихорадки от гипертермии:

1) разные этиологические факторы,

2) разные проявления стадии подъема температуры — при лихорадке — озноб и умеренная стимуляция функций (на 1 градус увеличение пульса на 8-10 ударов в минуту и на 2-3 дыхательных движения), а при гипертермии резкое потоотделение, чувство жара, резкое учащение пульса и дыхания — на 10-15 дыхательных движений при повышении температуры тела на 1 градус),

3) при охлаждении тела при лихорадке температура не изменится, при гипертермии -снижается; при согревании температура при лихорадке не изменится и возрастет при гипертермии,

4) жаропонижающие снижают температуру при лихорадке и не влияют при гипертермии.

При лихорадке активируются процессы окислительного фосфолирования, растет синтез АТФ, ускоряются защитные реакции. При гипертермии происходит блокада синтеза АТФ и их распад, образуется очень много тепла.

Тактика врача при повышении температуры тела:

1) установить, что это: лихорадка или гипертермия. Если гипертермия — эктренно охлаждать, если лихорадка — нельзя шаблонно сразу же назначать жаропонижающие. Если лихорадка не сопровождается нарушением дыхания и кровообращения и по величине субфебрильная — или умеренная — то снижать ее не следует, т.к. она имеет защитное значение. Если же температура очень высокая и вызывает нарушение деятельности жизненноважных систем: центральной нервной системы — сильная головная боль, бессонница, бред, потеря сознания, температура 39 градусов и нарастает — необходимо снизить жаропонижающими.

Следует иметь в виду, что инфекция часто представляет сочетание лихорадки и гипертермии, в этом случае необходимо охлаждение без изменения температуры тела жаропонижающими. При высокой температуре, особенно при гнойных инфекциях, следует хорошо проветривать палату и облегчить состояние больных.

Перегревание у детей

 В отличие от взрослых, новорожденные и дети до года склонны к перегреванию, что связано с особенностями их теплообмена и терморегуляции, которые постепенно совершенствуются. У новорожденных детей реакции химической терморегуляции достаточно развиты, реакции физической терморегуляции представлены слабо, лихорадка мало выражена и подъемы температуры чаще связаны с перегреванием.

Перегреванию организма у грудных детей способствует повышение температура воздуха и чрезмерное укутывание, у старших — длительное пребывание в жарком, душном помещении, на солнцепеке, длительное физическое напряжение.

Пребывание детей 6-7 лет в помещении с температурой воздуха 29-31 градусов и стен 27-28 в течение 6-8 часов вызывает повышение температуры тела до 37,1 — 37,6 градусов. Солнечное перегревание протекает с преобладанием первичных нарушений со стороны ЦНС, причем повышение температуры тела имеет важное, хотя и не первостепенное значение.

У грудных детей перегревание проявляется вялостью, резкой адинамией, нарушением сна, снижением аппетита, срыгиванием, в ряде случаев растройством пищеварения. При осмотре — гиперемия кожных покровов, потливость, учащение дыхания и частоты пульса, приглушение тонов сердца и снижение АД. У детей старшего возраста наблюдается головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, заторможенность, возможны рвота, судороги, кратковременная потеря сознания.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 18 мая 2020 г.

Что такое тепловой удар (гипертермия)?

Человеческое тело обычно может регулировать свою температуру. Когда тело становится слишком горячим, оно использует несколько способов охлаждения, включая потоотделение. Но если человек проводит слишком много времени на жаре, не получая достаточного количества жидкости, процессы охлаждения тела не могут работать должным образом. Когда тело обезвоживается, оно больше не может охлаждаться потоотделением.Когда это происходит, температура тела может подняться настолько, что человек заболеет.

Первые симптомы теплового заболевания возникают, когда температура тела поднимается выше нормы, и могут включать головную боль, тошноту, рвоту, мышечные судороги и усталость. Эти ранние симптомы иногда называют тепловым истощением. Если не принять меры по снижению температуры тела, тепловое истощение может усилиться и превратиться в тепловой удар.

Тепловой удар — серьезная, потенциально опасная для жизни форма теплового заболевания.Температура тела повышается до 105 градусов по Фаренгейту или выше, и у вас развиваются неврологические изменения, такие как спутанность сознания или потеря сознания. При таких высоких температурах белки тела и мембраны вокруг клеток в теле, особенно в головном мозге, начинают разрушаться или работать со сбоями. Сильная жара может повлиять на внутренние органы, вызывая разрушение клеток сердечной мышцы и кровеносных сосудов, повреждение внутренних органов и смерть. Существует два основных вида применения теплового удара в :

• Тепло от физической нагрузки Удар возникает, когда кто-то активно ведет себя в жаркой среде, например, занимается спортом в жаркий летний день или участвует в военных тренировках.Обычно это поражает молодых, в остальном здоровых людей, которые меньше всего беспокоятся о влиянии тепла на свое здоровье. Из-за отсутствия беспокойства ранние симптомы могут быть отклонены или проигнорированы.
• Тепловой удар без нагрузки , как правило, возникает у людей с ограниченной способностью регулировать температуру тела, таких как пожилые люди, очень маленькие дети или люди с хроническими заболеваниями. Высокая температура окружающей среды без большой активности может вызвать тепловой удар у этих людей.

Факторы, которые могут способствовать тепловому удару, включают:

• Обезвоживание из-за недостаточного питья
• Ношение громоздкой или тяжелой одежды, такой как пожарное снаряжение, в жару
• Избыточный вес, который заставляет тело выделять больше тепла и снижает способность тела остывать
• Лишение сна, которое может снизить скорость потоотделения
• Отвыкание к жаре, например, переход из более прохладного климата в более теплый
• Некоторые лекарства, чаще всего антигистаминные (принимаемые при аллергии), диуретики (принимаемые при высоком кровяном давлении или отеке ног), слабительные (принимаемые для облегчения запора), блокаторы кальциевых каналов (один из видов артериального давления или сердечных лекарств), лекарства от болезни Паркинсона болезни, некоторые лекарства от диареи и трициклические антидепрессанты
• Нахождение в жилом помещении с плохой вентиляцией или без кондиционера
• Перенесли тепловой удар в прошлом
• Употребление запрещенных наркотиков, включая кокаин, героин, амфетамины и экстази (МДМА)

Симптомы

Тепловой удар может начаться внезапно, но часто сначала появляются предупреждающие симптомы.В их числе:

• Спазмы в животе
• Мышечные судороги
• Тошнота
• Рвота
• Головная боль
• Головокружение
• Слабость
• Сильный пот или его отсутствие

Когда начинается тепловой удар, неврологические симптомы могут включать:

• Странное или странное поведение
• Раздражительность
• Заблуждения
• Галлюцинации
• Изъятия
• Кома

Диагностика

Врач осмотрит человека и проведет анализы для выявления других возможных причин высокой температуры.Обследования могут включать компьютерную томографию (КТ) головы, анализы крови и люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию).

Врач также сделает анализы мочи и крови, чтобы контролировать работу почек. Обезвоживание и тепловой удар могут стать серьезным стрессом для почек.

Ожидаемая длительность

Обычно человек с тепловым ударом остается в больнице в течение одного или нескольких дней, чтобы можно было быстро выявить любые осложнения.Полное восстановление после теплового удара и его воздействия на органы может занять от двух месяцев до года.

Профилактика

других случаев теплового удара можно предотвратить. Когда на улице особенно высокая температура:

• Пейте много воды в течение дня.
• Оставайтесь в помещении с кондиционером, когда вам слишком жарко.
• Носите легкую светлую одежду, желательно из материала рыхлой ткани, которая пропускает воздух к вашей коже.
• Избегайте физических нагрузок в самое жаркое время дня (с 10 до 16 часов). Если вы должны участвовать, делайте частые перерывы, ограничьте время, которое вы носите шлем, снимая его между занятиями, и избегайте тяжелой формы или оборудования.
• Пейте меньше кофеина и алкоголя, так как они могут способствовать обезвоживанию.

Если вы почувствуете усталость, головокружение или тошноту, или если у вас начнется головная боль, немедленно сойдите с тепла.Найдите здание с кондиционером. Пить воду. Если возможно, примите прохладный душ или ванну или воспользуйтесь шлангом, чтобы принять ванну.

Лечение

Первым шагом в лечении теплового удара является снижение температуры тела за счет охлаждения тела снаружи. Это можно сделать, сняв тесную или ненужную одежду, обрызгав человека водой, обдув его прохладным воздухом или свободно завернув человека влажными простынями. В качестве альтернативы можно положить пакеты со льдом на шею, пах и подмышки, чтобы ускорить охлаждение.

Если эти методы недостаточно понижают температуру тела, врач может попытаться снизить температуру изнутри, промыв желудок или прямую кишку холодной водой. В тяжелых случаях может потребоваться искусственное кровообращение, при котором кровь человека отводится от сердца и легких в сборную машину, охлаждается и затем возвращается в организм.

В некоторых случаях могут быть назначены противосудорожные или расслабляющие мышцы лекарства для контроля судорог и дрожи. Аспирин и ацетаминофен (тайленол) не способствуют снижению температуры тела при тепловом ударе, и при подозрении на тепловой удар следует избегать приема этих лекарств.

Людей с тепловым ударом обычно необходимо госпитализировать, чтобы они могли пройти обследование на предмет осложнений, которые могут появиться после первого дня. Одним из распространенных осложнений является разрушение мышц из-за жары. В этом состоянии, называемом рабдомиолизом, в кровотоке появляются побочные продукты разрушения мышц, которые могут повредить почки.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь за неотложной помощью, если вы или кто-то еще был в жаре и испытываете замешательство, слабость, шатание, галлюцинации (видения, которые не являются реальными), необычное возбуждение или кому.Немедленно начните охлаждать человека.

Прогноз

Если обратиться за медицинской помощью быстро, тепловой удар почти всегда лечится успешно. Наличие теплового удара в прошлом увеличивает риск теплового удара в будущем, поэтому вам придется принять дополнительные меры предосторожности в жаркую погоду. Отсрочка лечения может иметь серьезные последствия, включая повреждение почек или печени, застойную сердечную недостаточность или сердечную аритмию, кому или смерть.

Внешние ресурсы

Национальный институт старения

http: // www.nih.gov/nia/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Боль у детей: оценка и нефармакологическое лечение

Восприятие боли у детей является сложным и часто трудно поддается оценке. Кроме того, обезболивание у детей не всегда оптимизируется в различных медицинских учреждениях, включая отделения неотложной помощи.Представлен обзор шкал оценки боли, которые можно использовать у детей любого возраста, и обсуждение важности боли в методах контроля и отвлечения внимания во время болезненных процедур. Возрастные нефармакологические вмешательства, используемые для снятия боли у детей, наиболее эффективны, если они адаптированы к уровню развития ребенка. Техники отвлечения внимания часто предлагаются медсестрами, родителями или детскими специалистами и помогают облегчить боль во время процедур.

1.Введение

Для педиатрических пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи, медицинские процедуры часто бывают болезненными, неожиданными и усугубляются ситуационным стрессом и тревогой, что приводит к общему неприятному опыту. Хотя принципы оценки боли и управления ею применяются на протяжении всей жизни человека, младенцы и дети представляют собой уникальные проблемы, которые требуют учета возраста ребенка, уровня развития, когнитивных и коммуникативных навыков, предыдущего опыта боли и связанных с ними убеждений [1].Согласно Международной ассоциации изучения боли, «боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с фактическим или потенциальным повреждением тканей». Восприятие боли в педиатрии сложное и влечет за собой физиологические, психологические, поведенческие факторы и факторы развития [1]. Однако, несмотря на частоту, боль у младенцев, детей и подростков часто недооценивается и не лечится [2]. Также было показано, что младенцы и дети, которые испытывают боль в раннем возрасте, демонстрируют долгосрочные изменения с точки зрения восприятия боли и связанного с ней поведения [2].Медицинские работники в этой обстановке несут ответственность за максимальное уменьшение боли и беспокойства, сохраняя при этом безопасность пациентов.

Боль у младенцев и детей бывает трудно оценить, что привело к созданию множества инструментов и оценок для контроля боли с учетом возраста. Медицинские работники должны уметь обнаруживать симптомы и признаки боли в разных возрастных группах и определять, вызваны ли эти симптомы болью или другими факторами [1]. Специалистам здравоохранения трудно предвидеть, какие системы измерения применимы для точного измерения боли в педиатрической популяции [1].Медицинские работники часто предпочитают практические методы, которые надежно отслеживают переживания ребенка и контроль боли с течением времени, тогда как исследователи, как правило, сосредотачиваются на инструментах, надежность которых тщательно проверена различными наблюдателями. Таким образом, может быть трудно достичь баланса [1]. Препятствия на пути к обезболиванию у детей многочисленны и включают неточности в отношении патофизиологических механизмов боли с такими утверждениями, как «дети не чувствуют боли так, как взрослые» [3], опасения относительно использования фармакологических средств и недостаток знаний о методах обезболивания. оценка [3, 4].Эти мифы и другие факторы, такие как личные ценности и убеждения, препятствуют адекватной идентификации и облегчению боли для всех детей [2, 3].

Эффективный уход в педиатрии требует особого внимания к стадии развития ребенка. В текущих исследованиях недостаточно обсуждается эффективность определенных инструментов и измерений, используемых для оценки боли у детей разного возраста [5]. Переживание боли и стратегии преодоления с точки зрения развития также ограничены.В этой статье наша цель — обратиться к потенциальным источникам измерения боли и реакции на контроль боли и отвлечение на основе этапов развития ребенка. Фармакологическое лечение боли не будет обсуждаться, поскольку оно выходит за рамки данной статьи.

2. Инструменты для оценки боли

Трудно получить точное измерение боли у детей. В настоящее время используются три основных метода измерения интенсивности боли: самооценка, поведенческие и физиологические измерения.Меры самоотчета являются оптимальными и наиболее достоверными [4]. Как вербальные, так и невербальные сообщения требуют определенного уровня когнитивного и языкового развития, чтобы ребенок мог понимать и давать надежные ответы [4]. Способность детей описывать боль возрастает с возрастом и опытом, а также меняется на протяжении их стадии развития [4]. Хотя наблюдаемые сообщения о боли и стрессе предоставляют полезную информацию, особенно для детей младшего возраста, они зависят от людей, заполняющих отчет [6].Поведенческие меры включают оценку плача, выражения лица, положения тела и движений. Они чаще используются с новорожденными, младенцами и детьми младшего возраста, которым трудно общаться [7]. Физиологические показатели включают оценку частоты сердечных сокращений, артериального давления, дыхания, сатурации кислорода, потоотделения Палмера и иногда нейроэндокринных реакций [8]. Тем не менее, они обычно используются в сочетании с поведенческими показателями и самоотчетами, поскольку они обычно действительны для кратковременной острой боли и различаются в зависимости от общего состояния здоровья и возраста созревания младенца или ребенка [8].Кроме того, аналогичные физиологические реакции также возникают во время стресса, что приводит к затруднению различения реакций стресса и боли. Обобщение следующих инструментов оценки боли по возрасту можно найти в таблице 1.

2.1. Новорожденные и младенцы

Несмотря на ранние исследования, текущие исследования подтверждают, что младенцы обладают анатомическими и функциональными требованиями для восприятия боли [9].Недавние исследования также демонстрируют, что младенцы вызывают определенные поведенческие реакции на восприятие боли [10]. Боль у младенцев, несмотря на эти данные, по-прежнему недостаточно лечится и часто не контролируется [11]. Наиболее распространенными показателями боли, используемыми у младенцев, являются поведенческие. Эти меры включают плач, мимику, положение тела и движения. Качество такого поведения зависит от гестационного возраста и зрелости младенца [12]. Например, недоношенные или остро больные младенцы не проявляют аналогичных реакций на боль из-за болезни и недостатка энергии.Кроме того, особенно сложно интерпретировать плач у младенцев, поскольку он может указывать на общий дистресс, а не на боль. Характеристики крика также не являются хорошими показателями у недоношенных или остро больных новорожденных, поскольку им трудно издавать устойчивый крик [12].

В настоящее время доступно множество шкал для измерения поведенческих индикаторов у младенцев, наиболее распространенными из которых являются Система кодирования лица новорожденного (NFCS) и Шкала боли у новорожденных (NIPS). Другие шкалы, используемые для младенцев, представляют собой составные шкалы измерения, то есть в них используется комбинация поведенческих и физиологических показателей.Некоторые шкалы также учитывают гестационный возраст и общее поведенческое состояние младенца [13]. Примерами этих шкал являются Профиль боли у недоношенных младенцев (PIPP), Плач требует повышенного выражения жизненных показателей, бессонница (CRIES) и Система кодирования максимально различимых движений лица (MAX) [14–16].

Система кодирования лица новорожденных (NFCS)
Используется для отслеживания движений лица у новорожденных. Он был разработан в Университете Британской Колумбии и детской больнице Британской Колумбии [17].Система рассматривает восемь индикаторов для измерения интенсивности боли: выпуклость бровей, сжатие глаз, носогубная борозда, открытые губы, вытянутый рот (горизонтальный или вертикальный), портмоне для губ, открытый язык и подбородок [17]. Показатели записываются на видеокассету, кодируются и оцениваются. Доказано, что он надежен при кратковременной острой боли у младенцев и новорожденных [18]. Поскольку одни лицевые действия происходят в безболезненных ситуациях, в то время как другие (горизонтальное и вертикальное растяжение рта) присутствуют менее чем в 50% болезненных ситуаций, NFCS может различать степени дистресса, но не между страданиями, связанными с болью и не связанными с болью. [19].Систему также трудно оценить у интубированных новорожденных [19].

Шкала оценки боли у новорожденных (NIPS)
Она была разработана в Детской больнице Восточного Онтарио. Это инструмент оценки поведения для измерения боли [20]. Шкала учитывает измерение боли до, во время и после болезненной процедуры с интервалом в одну минуту. Индикаторы включают: лицо, крик, характер дыхания, руки, ноги и состояние возбуждения [20]. Результаты получены путем суммирования баллов по шести показателям (где 0 означает отсутствие боли, а 2 означает боль) с максимальным количеством болезненных ощущений 7 [20].Это хорошая система для измерения реакции на острые болезненные раздражители. Хотя это было полностью подтверждено, это требует времени и трудно интерпретировать у интубированных младенцев.

Профиль боли у недоношенных новорожденных (PIPP)
Это составная мера из 7 показателей, разработанная в Университете Торонто и Университете Макгилла для оценки острой боли у недоношенных и доношенных новорожденных. Это было подтверждено исследованиями с использованием синхронизированной видеозаписи младенцев, перенесших болезненные процедуры [14, 21].Индикаторы включают (1) срок беременности, (2) поведенческое состояние перед болезненным раздражителем, (3) изменение частоты сердечных сокращений во время раздражения, (4) изменение насыщения кислородом, (5) выпуклость бровей во время болевого раздражителя, (6) сжатие глаз. во время раздражения и (7) носогубная борозда во время болевого раздражителя [14]. Учитывается гестационный возраст. Оценка изначально проводится перед болезненной процедурой. За младенцем наблюдают в течение 15 секунд и записывают жизненно важные показатели. Затем младенцев наблюдают в течение 30 секунд во время процедуры, где регистрируются и оцениваются физиологические изменения и изменения лица.Диапазон баллов составляет от 0 до 21, причем более высокий балл указывает на усиление боли [14]. Однако PIPP является обременительным и требует много времени для клинических целей, особенно в отделениях неотложной помощи, и его использование для интубированных новорожденных остается под вопросом »[21].

Плач требует более выраженного выражения жизненно важных функций. Бессонница (CRIES)
Это аббревиатура из пяти физиологических и поведенческих переменных, которые, как доказано, указывают на неонатальную боль. Обычно его применяют у новорожденных в первый месяц жизни [15].Шкала была разработана в Университете Миссури и может регистрироваться с течением времени, чтобы отслеживать выздоровление младенца или реакцию на различные вмешательства [22]. CRIES рассматривает пять параметров: (1) плач, когда высокий крик обычно ассоциируется с болью, (2) повышенная потребность в кислороде, поскольку у новорожденных, страдающих от боли, наблюдается снижение насыщения кислородом, (3) выражение лица, где гримаса является наиболее ассоциированным выражением. с болью, (4) признаки жизненно важных функций, которые обычно оцениваются в последнюю очередь, чтобы не разбудить и не беспокоить ребенка, и (5) режим сна, при котором повышенная бессонница связана с болью [15].Показатели оцениваются по шкале от 0 до 2 с максимально возможным баллом 10, более высокий балл указывает на более сильное выражение боли [15].

Система кодирования максимально различимых движений лица (MAX)
Она используется для младенцев для оценки эмоций, связанных с выражением лица. Он смотрит на движения бровей, глаз и рта [16, 23]. MAX предоставляет систему для измерения эмоциональных сигналов и определяет девять основных эмоций: интерес, радость, удивление, печаль, гнев, отвращение, презрение, страх и физический стресс или боль.При подсчете баллов используется 68 числовых кодов MAX, каждый из которых представляет различное выражение лица. Описание выражения каждого числового кода основано на анатомически возможных движениях лицевых мышц и является описанием того, как выглядит лицо после того, как движения имели место [16]. Критические исследования утверждают, что MAX включает только те измерения, которые, как считается, соответствуют эмоциям, и не делает различий между анатомически разными движениями лица (внутреннее и внешнее поднятие бровей) [24, 25].

2.2. Малыши

У детей ясельного возраста вербальные навыки остаются ограниченными и весьма непоследовательными. Поведение, связанное с болью, по-прежнему является основным показателем для оценок в этой возрастной группе. Невербальные поведения, такие как выражение лица, движения конечностей, хватание, удержание и плач, считаются более надежными и объективными мерами боли, чем самооценки [26]. Однако большинство детей этого возраста способны добровольно демонстрировать страдания, а дети более старшего возраста проявляют меньше болевых ощущений (например,г., реже плачут, стонут, стонут). Большинство двухлетних детей могут сообщить о частоте и локализации боли, но не обладают достаточными когнитивными навыками, чтобы описать ее тяжесть [27]. Однако трехлетние дети могут начать дифференцировать степень боли и могут использовать трехуровневую шкалу интенсивности боли с простыми терминами, такими как «нет боли, мало боли или много» [27]. Дети этой возрастной группы обычно могут участвовать в простом диалоге и заявлять, чувствуют ли они боль и «насколько это плохо» [27].В следующем разделе описаны общие шкалы, используемые для этой возрастной группы.

Шкала боли Детской больницы Восточного Онтарио (CHEOPS)
Это один из самых первых инструментов, используемых для оценки и документирования болевого поведения у маленьких детей [28]. Он использовался для оценки эффективности вмешательств, используемых для облегчения боли. Он включает шесть категорий поведения: плач, выражение лица, словесное поведение ребенка, торс, прикосновение и ноги. Каждый оценивается отдельно (от 0 до 2 или от 1 до 3) и рассчитывается для оценки боли от 4 до 13 [28].Его длина и изменяемая система баллов по категориям делают его сложным и непрактичным в использовании по сравнению с другими шкалами наблюдений.

The Faces Legs Activity Cry Consolability Scale (FLACC)
Это поведенческая шкала для измерения интенсивности боли после процедуры у маленьких детей [29]. Он включает пять показателей (лицо, ноги, активность, крик и утешение), каждый из которых оценивается по трехбалльной шкале (0–2) по степени серьезности по поведенческим описаниям, в результате чего общая оценка составляет от 0 до 10 [29].FLACC — это простая и практичная шкала для оценки и измерения боли, особенно у детей до вербального возраста от 2 месяцев до 7 лет. Многочисленные исследования доказали его обоснованность и надежность [30].

Шкала КОМФОРТА
Это поведенческая шкала, используемая для измерения дистресса у тяжелобольных младенцев, детей и подростков, находящихся в бессознательном состоянии и находящихся на вентиляции легких [31, 32]. Эта шкала состоит из 8 показателей: бдительность, спокойствие / возбуждение, респираторная реакция, физическое движение, артериальное давление, частота сердечных сокращений, мышечный тонус и напряжение лица.Каждому показателю присваивается балл от 1 до 5 в зависимости от поведения, демонстрируемого ребенком, а общий балл складывается путем сложения всех показателей (диапазон от 8 до 40). Пациенты находятся под наблюдением в течение двух минут. Доказано, что шкала КОМФОРТА клинически полезна для определения того, находится ли ребенок в достаточной мере седативными препаратами [32].

Шкала наблюдения поведения al Distress (OSBD)
Это остается наиболее часто используемым измерением в исследованиях бедствия, связанного с процедурой [33].Он состоит из 11 видов стрессового поведения, которые специалисты идентифицировали как связанные с дистрессом, тревогой и болью в педиатрической практике. Баллы рассчитываются путем суммирования всех 11 видов поведения при бедствии. Поведение обычно делится на категории с возрастающей интенсивностью, учитывая уровень их вмешательства в медицинские процедуры (например, стоны, вздрагивание и разрушение медицинских материалов) [34]. О валидности и надежности OSBD широко сообщалось [35, 36]. Отмечены ограничения OSBD, где объяснения различных этапов процедуры: упреждающего (когда ребенок ждет процедуры), процедурного (стресс во время выполнения процедуры) и восстановления (постпроцедурный стресс) взаимозаменяемы между исследования [35, 36].В случаях, когда этапы процедуры являются постоянными, возникают различия в начале процедуры (например, венепункции), которые часто не зависят от поведения ребенка и влияют на продолжительность процедуры и количество интервалов наблюдения. Это в конечном итоге увеличивает или уменьшает баллы [37].

Наблюдательная шкала боли (OPS)
Она предназначена для измерения боли у детей в возрасте от 1 до 4 лет и используется для оценки кратковременной или длительной боли [38]. Весы в первую очередь производились в Амстердамском университете в Нидерландах.Шкала измеряет 7 параметров: выражение лица, крик, дыхание, туловище, руки и пальцы, ноги и пальцы ног и состояние возбуждения [38]. OPS имеет простую систему подсчета очков, которая упрощает использование всеми профессионалами здравоохранения для получения достоверных и надежных результатов [39]. Показатели оцениваются от 0 до 1 с максимальным баллом 7, где более высокий балл указывает на больший дискомфорт [38].

Шкала послеоперационной боли у малышей-дошкольников (TPPPS)
Она используется для оценки боли у маленьких детей во время и после медицинской или хирургической процедуры.Чаще всего он применяется у детей в возрасте от 1 до 5 лет [40]. Чтобы наблюдать вербальные движения, движения лица и тела, ребенок должен бодрствовать. Эта шкала основана на поведенческих наблюдениях, но также включает элемент самоотчета. TPPPS включает семь показателей, разделенных на три группы болевого поведения: выражение боли при голосе, (словесная жалоба, крик, стон) выражение боли на лице (открытый рот, прищуренные глаза, выпуклость бровей и морщинистый лоб) и выражение боли в теле (беспокойство, трение, прикосновение болезненное. площадь) [41].Это полезный инструмент для оценки эффективности приема лекарств у детей, но не для измерения интенсивности боли [42]. Если поведение присутствует в течение 5-минутного периода наблюдения, дается оценка, если 1, тогда как оценка 0 дается, если поведение не присутствовало. Максимальный полученный балл — 7, что указывает на высокую интенсивность боли [40].

2.3. Дошкольники

К четырем годам большинство детей, как правило, могут использовать шкалы распознавания боли из 4–5 пунктов [43].Их способность распознавать влияние боли появляется примерно в возрасте пяти лет, когда они могут оценить интенсивность боли [44]. Шкалы выражения лица чаще всего используются в этой возрастной группе для получения самоотчетов о боли. Эти весы требуют, чтобы дети указывали на лицо, которое отражает то, как они себя чувствуют, или степень боли, которую они испытывают [45]. В следующем разделе описаны шкалы, обычно используемые для этой возрастной группы.

Система кодирования лица ребенка (CFCS)
Она адаптирована из системы кодирования лица новорожденного и разработана для использования с детьми дошкольного возраста (в возрасте 2–5 лет).Он состоит из 13 лицевых действий: опускание бровей, косоглазие, сжатие глаз, моргание, расширение ноздрей, морщинка носа, носогубная борозда, приподнятие щеки, раскрытие губ, поднятие верхней губы, снятие углов губ, вертикальное растяжение рта и горизонтальное растяжение рта [46 ]. CFCS была полезна при острой кратковременной боли во время процедуры [47].

Poker Chip Tool
Это инструмент, разработанный для дошкольников для оценки «кусочков обиды» [48]. Инструмент использует четыре фишки для покера, где одна фишка символизирует «небольшую боль», а четыре фишки — «наибольшую боль, которую вы можете испытать».Инструмент используется для оценки интенсивности боли. Медицинские работники размещают чипы перед ребенком на плоской поверхности и простыми словами объясняют, что чипы — это «осколки ран». Ребенка спрашивают: «Сколько у тебя сейчас обид?» [49] Хотя большинство исследований сосредоточено на его применении у детей от четырех до тринадцати лет, подростки также успешно использовали его [50].

Faces Pain Scale
Она была разработана Вонгом и Бейкером и рекомендуется для детей от 3 лет и старше [51].Шкала требует, чтобы медицинские работники указали на каждое лицо и описали интенсивность боли, связанной с ним, а затем попросили ребенка выбрать лицо, которое наиболее точно описывает его или ее уровень боли [51]. Большинство шкал оценки боли, в которых используются лица, отображающие степень дистресса, делятся на две категории: шкалы, начинающиеся с нейтрального лица как индикатора «без боли», и шкалы с улыбающимся лицом. Результаты показали, что дети, использующие шкалу улыбки, имели значительно более высокие оценки боли в категориях отсутствия боли и более низкие оценки для положительной боли, чем дети, которые использовали шкалу нейтральных лиц [52].Исследование, проведенное Чемберсом и его коллегами, показало, что оценки боли у детей различаются в зависимости от типа используемой шкалы лиц, и что шкалы лиц с улыбающимися лицами могут спутать эмоциональные состояния с оценками боли [52]. Пересмотренная шкала боли (FPS-R) представляет собой упрощенную 6-лицевую адаптацию утвержденной шкалы боли Биери. Он не содержит улыбающихся лиц или слез, что позволяет избежать смешения аффекта и интенсивности боли [45].

Шкала OUCHER
Она была разработана Бейером в 1980 году [53].Это этническая шкала самооценки, имеющая три версии: кавказская, афроамериканская и латиноамериканская [54, 55]. Несмотря на то, что он охватывает широкий круг пациентов, у него все еще есть ограничения. Например, самки не представлены, как и другие культуры. Применяется для детей старше 5 лет [55]. Инструмент имеет две отдельные шкалы: числовую шкалу (например, 0–100) и фотографическую шкалу, обычно используемую для детей младшего возраста. Фотографический масштаб включает в себя шесть разных изображений одного ребенка, на которых изображены выражения от «без боли» до «самой большой боли, которую вы когда-либо могли получить» [56].Детей просят выбрать картинку или число, которые точно соответствуют степени боли, которую они испытывают [56].

2.4. Дети школьного возраста

Специалисты в области здравоохранения более комфортно полагаются на самоотчеты детей школьного возраста. Хотя дети в этом возрасте понимают боль, они используют язык, чтобы сообщить о ней иначе, чем взрослые. Примерно в возрасте от 7 до 8 лет дети начинают понимать качество боли [57]. В этой возрастной группе эффективны визуальные аналоговые и числовые шкалы самоотчета.Несколько опросников боли также оказались эффективными для этого возраста, такие как опросник детской боли и инструмент для детской боли в подростковом возрасте [58, 59]. Краткое обсуждение этих инструментов представлено здесь.

Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
Это горизонтальная линия длиной 100 мм, прикрепленная к описаниям слов на каждом конце, от «не больно» или «без боли» до «очень больно» или «сильная боль. ». Детей просят отметить на линии точку, которая, по их мнению, представляет их боль в данный момент [60].Также можно использовать цветовую аналоговую шкалу, где более темные и интенсивные цвета (например, красный) представляют большую боль [61].

Опросник детской боли
Это метод самоотчета для оценки способности детей и подростков справляться с трудностями с использованием 8 подшкал «поиск информации, решение проблем, поиск социальной поддержки, позитивные самооценки, поведенческое отвлечение, когнитивное отвлечение, экстернализация и интернализация а также три более сложных шкалы (подход, отвлечение и избегание, ориентированное на эмоции) [58].Всего в нем 39 пунктов с оценками от 1 («никогда») до 5 («очень часто»). Детей и подростков просят указать, как часто они «говорят, делают или думают» об определенных вещах, когда им больно или они испытывают боль. Заполнение анкеты обычно занимает около 10–15 минут [62].

Инструмент подростковой детской боли (APPT)
Это действующий всеобъемлющий инструмент оценки боли, используемый для индивидуальной оценки боли и измерения интенсивности, локализации и качества боли у детей старше 8 лет [63].APPT наиболее полезен для детей и подростков, которые испытывают сложную, трудно поддающуюся лечению боль [59]. Он состоит из рисунка карты тела, позволяющего детям указывать на место боли на своем теле, и графической шкалы слов для измерения интенсивности боли. Графическая оценочная шкала слов представляет собой список из 67 слов, описывающих различные измерения боли, и горизонтальную линию со словами в диапазоне от «нет», «небольшая», «средняя», «большая» до «наихудшей» из возможных [59 , 64–66].

2.5. Подростки

Подростки склонны минимизировать или отрицать боль, особенно в присутствии друзей, поэтому важно предоставить им уединение и выбор. Например, они могут или не могут выбрать присутствие родителей. Они ожидают соответствующей с точки зрения развития информации о процедурах и сопутствующих ощущениях. Некоторые подростки регрессируют в поведении в условиях стресса [3]. Они также должны чувствовать, что могут принимать или отказываться от стратегий и лекарств, которые делают процедуры более переносимыми. Для оценки боли и, особенно, хронической боли, полезны инструмент подростковой детской боли (см. Раздел выше) или опросник Макгилла по боли.

Опросник боли МакГилла (MPQ)
Он был разработан Мелзаком в 1971 году [67]. Это инструмент оценки, который сочетает в себе список вопросов о природе и частоте боли с диаграммой тела, чтобы определить ее местонахождение [68]. В анкете используются списки слов, разделенные на 4 класса, чтобы оценить общее переживание боли. Категории: (1) сенсорная, которая содержит слова, описывающие боль с точки зрения времени, пространства, давления, тепла и яркости, (2) аффективная категория, которая описывает боль с точки зрения напряжения, страха и вегетативных свойств, (3) оценочная , и (4) разное.После того, как пациент оценивает свои болевые слова, администратор присваивает числовую оценку, называемую «индексом оценки боли» [69]. Баллы варьируются от 0 до 78, причем более высокий балл указывает на усиление боли [68].

3. Сведение к минимуму боли во время процедур: нефармакологические методы

Боль — одна из наиболее частых жалоб, предъявляемых в педиатрических учреждениях неотложной помощи. Само отделение неотложной помощи — очень напряженное место для детей. Таким образом, для медицинских работников важно придерживаться ориентированного на ребенка или индивидуального подхода при оценке и лечении боли и болезненных процедур [70].Такой подход продвигает право ребенка быть полностью вовлеченным в процедуру, выбирать, объединяться и общаться. Это дает детям свободу думать, переживать, исследовать, задавать вопросы и искать ответы, а также позволяет им гордиться тем, что они делают что-то для себя. Важно сосредоточиться на ребенке, а не на процедуре, и избегать таких заявлений, как «давай покончим с этим» [70]. Ребенок и семья должны быть активными участниками процедуры. Фактически, разрешение родителям или членам семьи действовать в качестве позитивных помощников, а не негативных ограничений помогает снизить стресс как у детей, так и у родителей и сводит к минимуму переживания боли [70].Также важно убедиться, что все процедуры действительно необходимы и могут безопасно выполняться опытным персоналом. В идеале процедуры должны проводиться в дружественной к ребенку среде, с использованием соответствующих фармакологических и нефармакологических вмешательств с рутинной оценкой и повторной оценкой боли [70].

Отвлечение — это наиболее частое вмешательство, используемое в отделении неотложной помощи, чтобы отвлечь внимание детей от болезненных раздражителей и уменьшить боль и беспокойство. Он наиболее эффективен при адаптации к уровню развития ребенка [71].Техники отвлечения внимания часто предлагаются медсестрами, родителями или специалистами по детскому образу жизни. Текущие исследования показали, что отвлечение внимания может привести к сокращению времени процедуры и количества персонала, необходимого для выполнения процедуры [72]. Отвлечение внимания также оказалось более экономичным, чем использование некоторых анальгетиков [73]. Отвлечение делится на две основные категории: пассивное отвлечение, при котором ребенок должен сохранять спокойствие, в то время как медицинский работник активно отвлекает ребенка (т.е. пением, разговором или чтением книги) [74]. С другой стороны, активное отвлечение поощряет участие ребенка в деятельности во время процедур [74]. Вмешательства, используемые для минимизации боли, подразделяются на три основные категории (когнитивные, поведенческие или комбинированные) [75].

Когнитивные вмешательства
Они в основном используются с детьми старшего возраста, чтобы отвлечь внимание от боли, связанной с процедурой (например, счет, прослушивание музыки, разговоры, не связанные с процедурой) [76].Ниже приведены несколько примеров когнитивных вмешательств: (1) изображений. Ребенка просят представить себе приятный предмет или опыт (например, игру на пляже) [77]. (2) Подготовка / обучение / информация. Процедура и ощущения, связанные с ней, объясняются ребенку в соответствии с возрастом. Ребенку даются инструкции о том, что ему / ей нужно будет делать во время процедуры, чтобы помочь им понять, чего ожидать [78, 79]. (3) Справочные документы. Ребенка учат повторять набор позитивных мыслей (например, «Я могу сделать это» или «это скоро закончится») [80]. (4) Обучение родителей. Родители или члены семьи обучаются одному из вышеперечисленных способов уменьшения стресса, поскольку уменьшение стресса родителей часто ведет к уменьшению стресса ребенка [77]. (5) Видеоигры и телевидение. Их можно использовать, чтобы отвлечь детей от болезненных процедур [81].

Поведение al Вмешательства
Это поведенческие методы, позволяющие отвлечь внимание ребенка от боли, связанной с процедурой.(например, видеозаписи, игры, интерактивные книги). Вот несколько примеров: (1) Дыхательные упражнения. Ребенка учат концентрироваться на глубоком дыхании. Чтобы привлечь детей младшего возраста, медицинские работники могут использовать воздуходувки для вечеринок или выдувание пузырей [82]. (2) Моделирование позитивного поведения, позволяющего справляться с трудностями. Ребенок может наблюдать за другим ребенком или взрослым, проходящим процедуру, и репетировать такое поведение [83]. (3) Десенсибилизация. Это пошаговый подход к преодолению болезненных раздражителей.Он включает в себя медленное введение в процедуру и задействованные задачи и эффективное решение более простых задач, прежде чем переходить к следующей [77]. (4) Положительное подкрепление. Ребенок награждается положительными утверждениями или конкретными подарками после болезненной процедуры (например, наклейки, игрушки, игры, маленькие трофеи) [80]. (5) Коучинг родителей. Родителям дано указание с энтузиазмом побуждать ребенка использовать эти стратегии [84].

Текущие исследования начинают учитывать различную реакцию детей на отвлекающие вмешательства в зависимости от стадии их развития, уровня зрелости и возраста.Наша цель в этом разделе — предоставить различные формы отвлечения внимания, которые доказали свою эффективность в разных возрастных группах.

3.1. Новорожденные и младенцы

При выполнении болезненных процедур на младенцах важно принимать во внимание контекст процедуры (т. Е. Действительно ли процедура необходима, сколько болезненных процедур ребенок перенес в прошлом и какие были предыдущие процедуры. болевой опыт) [85]. Процедурная среда также должна быть чувствительной с точки зрения развития [86].Фактически, уменьшение шума и освещения, использование успокаивающих запахов и групповых процедур, чтобы избежать чрезмерного обращения, снижает болевые реакции у младенцев [86].

Техники отвлечения, используемые в этой возрастной группе, в основном пассивны. Когнитивные стратегии, используемые для уменьшения восприятия боли у младенцев, представляют собой визуальные или слуховые вмешательства. Наглядные пособия могут включать картинки, мультфильмы, мобильные телефоны и зеркала [87]. Слуховые аппараты включают музыку, колыбельные в исполнении родителей или медицинских работников [88].Музыка чаще используется для облегчения болезненных исходов у младенцев [89]. Исследования показывают, что музыка может существенно влиять на поведенческие реакции на боль, но не на физиологические показатели [89]. Поведенческие стратегии более распространены для этой возрастной группы и включают либо «прямые, либо косвенные» вмешательства, которые вовлекают опекунов в работу с младенцами [90]. Было показано, что комбинация разных стратегий для возбуждения разных чувств более эффективна [91]. Примеры поведенческих стратегий включают следующее.(1) Непитательное сосание, непрямое вмешательство, включающее введение соски или не лактирующего соска в рот младенца для поощрения сосательного поведения, было обнаружено, что оно стимулирует оротактильные и механорецепторы и снижает продолжительность крика и частоту сердечных сокращений [92 ]. (2) Контакт кожи с кожей с матерью (уход за кенгуру), когда младенца кладут на открытую грудь матери во время или после болезненной процедуры [93]. (3) Покачивание и удержание младенца, , когда младенец несет на руках родитель или опекун во время (если возможно) и после болезненной процедуры и осторожно покачивает [94].(4) Пеленание младенца — еще одна подобная успокаивающая техника, при которой младенца оборачивают так, чтобы его конечности были близко к его туловищу, чтобы предотвратить его / ее чрезмерное перемещение [95].

3.2. Малыши и дошкольники

Для детей младшего возраста полезно объяснять процедуры с учетом соответствующей возрасту информации, а также давать им возможность задавать вопросы [70]. Примеры активного отвлечения, используемые для этой возрастной группы, включают: разрешить им пускать пузыри, давать разноцветные игрушки или игрушки, которые загораются.Использование отвлекающих факторов сохранения (например, сколько у вас братьев и сестер? Чем вы занимались на вечеринке по случаю дня рождения?) И методы глубокого дыхания также полезны для детей старшего возраста [74]. Техники пассивного отвлечения включают: попросите родителей или детского специалиста прочитать соответствующие возрасту книги, спеть песни и потренироваться «задуть свечи на день рождения» с ребенком [74].

3.3. Дети школьного возраста

Дети старшего возраста лучше понимают процедуры и причины их выполнения, поэтому также важно предоставить им соответствующую возрасту информацию [70].Предоставление детям возможности выбора (например, сесть или лечь, выбрать, какой рукой) помогает им почувствовать контроль над ситуацией [70]. Спросите родителей о предыдущем болевом опыте их ребенка и механизмах преодоления, это помогает специалистам здравоохранения определить подходящие вмешательства, которые следует использовать с ребенком. Обучение детей школьного возраста доступным пассивным и активным методам поможет им справиться с стрессом и тревогой, вызванной процедурой [70]. К активным техникам для этой возрастной группы относятся надувание пузырей, пение песен, сжатие мячей, расслабляющее дыхание и игры с электронными устройствами [74].Пассивное отвлечение может включать просмотр видео, прослушивание музыки в наушниках, чтение ребенку книги или рассказывание им истории [74].

3.4. Подростки

Очень важно всегда обеспечивать конфиденциальность процедур с подростками, особенно потому, что они иногда склонны отрицать боль перед друзьями и семьей. Полезно дать им возможность выбирать, чем отвлечься, или хотят ли они присутствовать в кругу семьи и друзей [70]. Яркие разговоры, использование сжимающих мячей или игра с электронными устройствами являются примерами активных техник, в то время как пассивные отвлечения включают просмотр видео, обучение их глубокому дыханию (через нос, сосчитайте до 5 и выдохните через рот) и музыка [74].

4. Заключение

Несмотря на то, что существует огромное количество данных об эффективной оценке и лечении боли у детей, они часто не применяются эффективно. Текущие исследования показывают, что обезболивание у детей не лечится. Специалисты здравоохранения обязаны обучать своих сверстников и пропагандировать соответствующее лечение боли у детей. Младенцы и дети представляют собой уникальную проблему, которая требует учета их возраста, уровня развития, когнитивных и коммуникативных навыков, предыдущего опыта боли и связанных с ними убеждений.Существует потребность в дополнительных исследованиях, чтобы осветить оптимальное лечение боли и стратегии, которые учитывают эти особые потребности, чтобы улучшить лечение боли у детей.

Повышенная температура тела у детей и младенцев — когда обратиться к врачу

БОЛЬШЕ О ПРОБЛЕМАХ И ГРИППЕ

На этой странице

Лихорадка довольно часто встречается у маленьких детей и обычно легкая. Иногда причины повышения температуры требуют неотложного внимания, но в большинстве случаев с ними можно справиться дома.

Что такое жар?

Лихорадка — это температура 38,5 ° C или выше. У ребенка до 3-х месяцев повышается температура, если его температура превышает 38 ° C.

Лихорадка — один из способов борьбы с инфекцией.

Может развиваться медленно, в течение нескольких дней, или может очень быстро подняться температура. Обычно это не имеет ничего общего с болезнью, вызывающей жар.

Если лицо вашего ребенка горячее на ощупь, и он покраснел или покраснел, возможно, у него жар.Вы можете проверить их температуру с помощью термометра.

Нормальная температура у детей составляет от 36,5 ° C до 38 ° C, хотя это зависит от человека, его возраста, того, чем они занимаются, времени суток и части тела, в которой вы измеряете температуру.

Температура тела обычно самая низкая в ранние утренние часы и самая высокая во второй половине дня и ранним вечером.

Что вызывает жар у детей?

Инфекции — самая частая причина лихорадки у детей.Большинство из них вызывается вирусами, вызывающими простуду, инфекции верхних дыхательных путей и распространенные детские инфекционные заболевания. Эти инфекции не длятся долго и обычно не требуют лечения.

Некоторые инфекции вызываются бактериями и требуют лечения антибиотиками. К ним относятся определенные инфекции уха и горла, инфекции мочевыводящих путей, пневмония и инфекции крови. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка есть какая-либо из этих инфекций.

Существуют и другие, относительно необычные причины лихорадки.К ним относятся аллергические реакции на лекарства или вакцины, хроническое воспаление суставов, некоторые опухоли и желудочно-кишечные заболевания.

Каковы признаки и симптомы лихорадки?

Лихорадка сама по себе редко бывает вредной. Но высокая температура может вызывать у вашего ребенка дискомфорт — у него может быть озноб или дрожь, когда температура повышается, и он может потеть, когда она падает. Иногда у них может развиться легкое обезвоживание, если они теряют много жидкости из-за лихорадки и не восполняют ее.

Фебрильные судороги

Лихорадочные судороги — это припадки, возникающие из-за жара. Они встречаются примерно у 1 из 30 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. У большинства детей, страдающих фебрильными судорогами, никогда больше не будет. Лихорадочные судороги не имеют долгосрочных последствий, но вам следует поговорить о них со своим врачом.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь устройством проверки симптомов лихорадки и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда нужно отвести к врачу ребенка с температурой?

Вам не нужно обращаться к врачу, если вашему ребенку больше трех лет и он не слишком болен, несмотря на высокую температуру.

Некоторые симптомы, которые появляются при повышенной температуре у ребенка, требуют неотложной помощи, и вам следует позвонить в «тройной ноль» (000) и вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут включать ребенка:

• вялость или не отвечает на ваш голос
• потеря сознания или приступ (иногда называемый « припадок ») впервые
• затрудненное дыхание

Вам также следует немедленно обратиться к врачу или связаться с ним, если ваш ребенок:

• старше 6 месяцев и проявляет другие признаки недомогания — например, они вялые и сонливые или вы беспокоитесь о них
• рвота
• имеет постоянные головные боли
• Постоянно болит живот
• имеет жесткую шейку
• свет режет глаза
• Выпуклый родничок (мягкое пятно на голове ребенка)
• плохо воспринимает жидкости
• плохо мочеиспускание
• болеет лихорадкой более 3 дней
• путешествовал или был в контакте с кем-то с серьезной инфекцией

Любого ребенка в возрасте до 3 месяцев с температурой следует доставить прямо в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если отделение вашего врача закрыто, обратитесь в нерабочее время врача или позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечить ребенка с повышенной температурой

Большинство причин повышения температуры у ребенка обычно несерьезны, и с ними можно справиться дома. Температура проходит независимо от лечения.Температура вашего ребенка вернется к норме, когда инфекция или другая причина лихорадки полностью исчезнет.

У детей младше 12 месяцев лихорадка может быть признаком более серьезного заболевания, и вам необходимо обратиться к врачу.

Как правило, дети хорошо переносят лихорадку. Однако, если у вашего ребенка высокая температура, вот несколько способов сделать его более комфортным:

• Оденьте их в легкую одежду или даже разденьте до подгузников или майки и штанов.
• Накройте их простыней, если они дрожат.
• Поддерживайте в комнате комфортную температуру, регулируя обогрев или открывая окно.
• Дайте им пить много прохладной прозрачной жидкости. Дайте ребенку больше грудного молока, смеси или прохладной кипяченой воды, если он младше 6 месяцев.
• Если ваш ребенок не голоден, это не проблема. Самое важное — убедиться, что они пьют достаточно, чтобы избежать обезвоживания.
• Вытирать голову теплой губкой или салфеткой для лица. Прохладные ванны и вентиляторы могут вызвать у ребенка дискомфорт, а дрожь может повысить температуру тела.

Лекарства от лихорадки

Нет необходимости давать ребенку лекарства от лихорадки, если он не испытывает боли или дискомфорта.

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, поскольку передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке.

11 ведущих причин и советы педиатра

Огромное значение в диагностике недуга играет время возникновения высыпаний. Сыпь, появившаяся после повышения температуры у ребёнка, может означать развитие вирусного заболевания – детской розеолы. Чтобы понять, как правильно вести себя родителям в случае обнаружения на коже малыша высыпаний, мамы и папы должны знать основные причины возникновения сыпей и проявления болезней.

О высыпаниях у малышей

Появление сыпей более характерно именно для детского возраста, поскольку кожный покров ребят имеет свои особенности. Кожа крох тоньше, чем у взрослых, более нежная и подвержена раздражениям. Повлиять на здоровье защитного покрова организма могут разные факторы: воздух, вода, аллергены, находящиеся в пище и в окружающей среде, лекарственные средства, принимаемые малышом, инфекционные агенты.

Кроме того, иммунная система детей несовершенная, не способна выполнять должным образом свою функцию. Поэтому и возникают инфекционные заболевания с кожными проявлениями, характерные именно для детского возраста, чрезмерная чувствительность к определённым веществам, аллергенам.

Хотя сыпей огромное множество, в зависимости от причины появления высыпаний, все они разделяются на 2 группы: инфекционные и неинфекционные.

Нужно успокоить родителей, отметив, что сочетание симптомов сыпь и температура у ребёнка, чаще всего не несёт серьёзных последствий и проходит самостоятельно. Нередко эти проявления являются следствием неинфекционных причин. Но, если родители обнаружили резкое повышение температуры, выраженное ухудшение общего состояния крохи и сыпь, нужно немедленно обратиться к специалисту. Такие симптомы могут указывать на развитие детских инфекций, как вирусных, так и бактериальных.

Основные неинфекционные причины сыпи и температуры у детей

Сыпь от укусов насекомых

Нередко у малышей возникают на теле небольшие зудящие прыщики – следы от укусов комаров, клопов, некоторых мошек. Иммунитет малыша реагирует на попадание в организм постороннего вещества, вызывая зудящую сыпь, небольшое повышение температуры.

Высыпания обнаруживаются на открытых участках тела и причиняют дискомфорт малышу. Ребёнок расчёсывает места укусов, тем самым распространяя процесс более глубоко. На повреждённую кожу может присоединяться микробная инфекция, вызывая воспалительную реакцию, ухудшая состояние малыша. Поэтому важно вовремя определить причину высыпаний и принять необходимые меры.

В пользу укусов насекомых говорит место распространения сыпи – руки, ножки и лицо малыша. Обычно это единичные, сильно зудящие прыщики. При тщательном опросе матери врач нередко узнает, что семья недавно пребывала на природе, не применяя соответствующих профилактических мер.

Токсические вещества, которые насекомые взбрызгивают в кровь, могут повышать температуру тела, часто это наблюдается при укусах ос, пчёл, шершней. Если малыш склонен к проявлениям аллергии, его организм более остро реагирует на чужеродные вещества, вызывая выраженную общую и местную реакцию на укус любого насекомого.

Чтобы помочь крохе, нужно обработать поражённые участки специальными средствами – «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». Если общие симптомы выражены значительно, стоит применять противоаллергические, жаропонижающие препараты.

Аллергические заболевания

Хотя реакции гиперчувствительности нечасто вызывают лихорадку у взрослых, у малышей всё же встречается этот симптом. К наиболее распространённым аллергическим заболеваниям, при которых возможно повышение температуры тела относятся:

• острая крапивница.

Этот недуг характеризуется появлением сыпи, внешне похожей на ожог от травы крапивы, отсюда болезнь и получила своё название. Высыпания в виде зудящих волдырей возникают внезапно по всему телу. Нередко крапивница сочетается с повышением температуры до 39°C, слабостью, сильнейшим дискомфортом. Иногда болезнь приводит к бронхоспазму, отёку лица и анафилаксии.

Появление высыпаний у младенцев обычно связано с введением новых пищевых продуктов в рацион. Опасность для малышей представляют цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты. У ребят старше 2-летнего возраста крапивница может сопровождать инфекционное заболевание, глистную инвазию. В таких случаях бывает сложно определить, что первоначально вызвало повышение температуры, требуется тщательный сбор анамнеза заболевания и обследование ребёнка.

Крапивница – опасное состояние, особенно если недуг сопровождается отёчным синдромом. Появление припухлости на лице, щеках, веках, губах, требует незамедлительной госпитализации ребёнка в стационар.

• лекарственная аллергия.

При применении некоторых лекарств, возможно развитие гиперчувствительность с повышением температуры тела. Чаще всего малыши реагируют на антибиотики, некоторые противовоспалительные и цитостатические средства. Это состояние ещё называют «лекарственной лихорадкой».

Через 3 – 4 дня от начала приёма лекарства, у малыша растёт температура тела, достигая 39 — 40°С, возникает сыпь на теле. При детальном обследовании ребёнка в анализе крови врач замечает повышение уровня эозинофилов, а мать рассказывает о проводимом лечении малыша. Всё это свидетельствует об аллергической природе заболевания. Проявления болезни проходят при отмене злополучного лекарства.

Возможно развитие отсроченной аллергической реакции на введение препарата, который в своём составе содержит белки животного происхождения – вакцину, сыворотку, препарат крови, гормоны. В таком случае, высыпания сперва появляются в месте введения препарата, а по прошествии инкубационного периода, через 7 – 14 дней, возникает крапивница, повышается температура тела до 38 – 39 °С.

Сывороточная болезнь не ограничивается появлением сыпи и температуры. Кроме того, заболевание сопровождается поражением суставов, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной и других систем организма.

• реакция на прививку.

Лихорадка нередко возникает, как реакция иммунитета крохи на введение вакцины. Если температура после проведения прививки поднялась умеренно, а состояние крохи не нарушено, то переживать не о чем. Обычно такие проявления сохраняются в течение 48 часов и проходят бесследно.

При введении вакцины против кори, краснухи и паротита, кроме лихорадки часто возникают высыпания, катаральные проявления – насморк, слезотечение, небольшой кашель. Эти симптомы появляются на 4 – 15 день после проведения вакцинации и вскоре проходят самостоятельно. Такие симптомы не относятся к осложнениям, а связаны с действием живой вакцины.

Инфекционные заболевания у детей, сопровождающиеся сыпью и температурой

Детская розеола

Хотя с этой болезнью сталкивался практически каждый малыш, диагноз внезапная экзантема слышали очень немногие, болезнь «маскируется» под лекарственную аллергию или другие детские инфекции.

Причиной развития заболевания служит вирус герпеса 6 типа. Возбудитель вызывает у ребёнка резкое повышение температуры тела до 39°С, насморк, кашель, головную боль, понос, высыпания на теле. Лихорадка сохраняется в течение 3 дней, затем появляются высыпания в виде ярких пятен, папул. Сыпь обнаруживается на лице, шее, туловище крохи, кроме того у малыша нередко увеличиваются шейные лимфоузлы, возникают отёки вокруг глаз и красные пятна на мягком нёбе.

Отличительная особенность этого недуга – появление сыпи у малыша после падения высокой температуры.

Недуг проходит доброкачественно, а возникновение сыпи указывает на выздоровление крохи. Кожные симптомы исчезают по прошествии нескольких дней. Поскольку главным симптомом этой инфекции является возникновение сыпи после температуры у ребёнка, болезнь нередко путают с аллергией на лекарственный препарат.

В отличие от реакции гиперчувствительности, высыпания при экзантеме у ребёнка не сопровождается зудом.

Ветряная оспа

Ветрянка – инфекционное заболевание, возбудитель которого тоже относится к вирусам герпеса, но в отличие от внезапной экзантемы, 3 типа. Болезнь очень широко распространена и высоко заразна. Возбудитель передаётся аэрогенно и может перемещаться на большие расстояния во время кашля, чихания. Но заразиться ветрянкой через контактных лиц, предметы обихода нельзя.

После выздоровления у малыша вырабатывается стойкий длительный иммунитет, хотя в последнее время всё чаще встречаются случаи повторных эпизодов ветряной оспы.

После инкубационного периода у малыша возникают симптомы ОРЗ, слабость, потеря аппетита, лихорадка до 39°С. Иногда наблюдается течение болезни с небольшим подъёмом температуры или вовсе без неё. Затем появляются первые высыпания – красные пятна, которые быстро трансформируются в папулы, кожные бугорки небольшого размера. По прошествии времени сыпь принимает форму везикул – пузырьков, наполненных жидкостью, которые подсыхают и покрываются корочкой.

Высыпания при ветрянке сопровождаются сильным зудом, малыши часто пытаются расчесать возникшие элементы. Этого делать категорически нельзя, повреждённые везикулы могут инфицироваться с образованием гнойничков, а затем и рубцов. Если высыпания не были подвержены вторичной бактериальной инфекции, они бесследно исчезают через 2 – 3 недели.

Первые элементы сыпи чаще появляются на коже головы, шеи, лица, но могут возникнуть на любой части тела. При ветрянке можно увидеть одновременное присутствие разных элементов

Температура и сыпь на теле у ребенка. Возможные причины.

Сыпь — это локальное изменение нормального состояния кожи. Если возникает сыпь после температуры у ребенка, это может быть как безобидным признаком, так и сигналом к тяжелой инфекционной болезни. Нельзя пускать это на самотек и важно выяснить причину появления раздражения кожи.

Основные причины сыпи и температуры у детей

Не всегда сыпь на теле у ребенка указывает на дерматологические проблемы. Нередко данный признак сигнализирует об инфекционном или неинфекционном поражении молодого организма. Перед тем как начинать лечение, нужно определить причину.

Потничка

При повышении температуры тело ребенка интенсивнее потеет. Пот в своем химическом составе имеет соли, которые раздражают нежную детскую кожу. В результате появляется сыпь — потничка. Больше всего поражаются участки, которые сильнее потеют: область подмышек, между ногами, под подгузником, на шее и в складочках.

Если начинается сыпь на шее у ребенка, ее нужно внимательно осмотреть при хорошем освещении. Потничку от аллергии родители смогут отличить самостоятельно, без помощи врача. Сыпь мелкая, иногда может намокать, на ощупь она, как наждачная бумага, шершавая.

Первая помощь — нормализация температурного режима и влажности в детской. Максимальная температура — 23 °C. Ребенка не нужно тепло одевать, если на улице не зима. У детей теплообмен и циркуляция крови лучше, чем у взрослых. Несколько раз в день нужно споласкивать кожу, чтобы смывать пот. После гигиенических процедур не вытирать, а слегка промокнуть и нанести мазь, крем или бальзам.

Аллергия и аллергические реакции

Сыпь и температура у ребенка могут свидетельствовать о развитии аллергической реакции. Она может быть на медицинские препараты, продукты питания, средства гигиены, одежду или внешние раздражители (шерсть животных, пыль, цветение растений).

Аллергия проявляется и протекает по-разному:

1. Крапивница — явный признак аллергической реакции. Внешне выглядит сыпь как ожог от крапивы. Возникает локально, не на всем теле. Часто появляется после вакцинации или введения медицинских препаратов от температуры.
2. Сыпь на лице у ребенка — диатез. Это не болезнь, но предрасположенность к аллергии, чаще к пищевой. Возникает у грудничков, когда кормящая мать не следит за своим питанием. У детей старшего возраста может возникнуть сыпь или корочки из-за введения нового продукта в рацион (цитрусы, томаты, шоколад).
3. Сывороточная болезнь — это аллергия на белки. Если своевременно не оказать помощь, она поражает не только кожный покров, но и внутренние органы. У детей в 99% сывороточная реакция возникает на вакцину. Сначала краснеет место прокола, а после окончания инкубационного периода (для всех прививок разный — до 14 дней) начинаются острая крапивница и зуд по всему телу.
4. Укусы насекомых тоже могут проявится сыпью или одиночными волдырями, как при комарином укусе. Это происходит из-за аллергической реакции на яд, который содержится в хоботке насекомого. Если побочных реакций нет, тогда можно приложить холодное или место укуса смазать антисептиком.

Вирусные заболевания

Многие вирусные болезни вызывают температуру и сыпь:

1. Мелкая красная сыпь может быть признаком вируса Розеолы. Он до сих пор плохо изучен, но врачи иногда ставят такой диагноз. Его особенность — высокая несбиваемая температура, которая держится на протяжении 3-4 дней. При этом дополнительных признаков нет. Когда спадает температура, появляются прыщики. Что характерно, исчезают они так же внезапно в течение пары дней.
2. Корь, как и многие инфекционные болезни, начинается с высокой температуры и сыпи на коже. Особенность — покраснение слизистой глаза и слезоточивость. Ребенок ведет себя спокойно или капризничает (не бодрствует). Сыпь красного цвета, мелкая. Сначала возникает в носу и в ротовой полости, у девочек — на малых половых губах, а потом распространяется по всему телу. Из-за легкого зуда ребенок чешется. Болезнь нужно лечить симптоматическими препаратами: жаропонижающими, обезболивающими, местными против зуда и сыпи.
3. Краснуха характеризуется мелкой розовой сыпью, которая появляется на 3-й или 4-й день после повышения температуры тела. Сыпь обрабатывать не нужно. Для лечения — иммуномодулирующие препараты и витамины, обильное питье, постельный режим и регулярное проветривание комнаты.
4. Ветрянка — заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса 3-го типа. Сначала повышается температура, может возникать кашель (иногда симптом можно перепутать с развитием пневмонии). По завершении инкубационного периода (до 14 дней) на всем теле появляется мелкая красная сыпь в виде пузырьков с жидкостью.
5. Мононуклеоз характеризуется температурой, увеличенными лимфатическими узлами и налетом на языке и миндалинах, как при ангине. Сыпь похожа на одиночные бугорки, в пятна не сливается.

Бактериальные инфекции

Скарлатина начинается как ангина. У ребенка появляются жар, ломота в теле, слабость, забивается нос и болит горло. Особенности сыпи: мелкая, локализируется на бедрах и лице, вокруг рта остается белый треугольник. В отличие от других болезней, при скарлатине прыщи появляются на языке.

Гнойничковые заболевания (фурункулез, фолликулит, импетиго) могут возникать по разным причинам, но в большинстве случаев возбудителем становятся стрептококки и стафилококки.

Менингококковый сепсис — это бактериальная инфекция, вызвана менингококком. При ней сыпь похожа на сосудистые сеточки и звездочки. Локализуются они сначала на ногах, а потом распространяются по всему телу. Основные симптомы: жар, насморк, першение в горле и сухой кашель. Требуется стационарное лечение с применением антибактериальных препаратов.

Лечение бактериальных болезней проводится антибиотиками широкого спектра действия, их назначает врач. Чтобы не нарушить микрофлору кишечника, нужно принимать с антибактериальными лекарствами пробиотики и прибиотики.

Особенности лечения в зависимости от причин появления сыпи после температуры

Чтобы обеспечить малышу правильное и эффективное лечение, нужно выяснить причины сыпи и высокой температуры. При вирусных патологиях необходим прием противовирусных лекарственных средств, при бактериальных — антибиотиков. Чтобы снять зуд и воспаление от сыпи, есть ряд препаратов местного действия.

При лечении важен комплексный подход. Кроме приема лекарств, нужно обеспечить ребенку гигиену, правильное сбалансированное питание, режим дня.

Общие рекомендации по гигиене и уходу за малышом

Чтобы ускорить выздоровление, ребенку нужно обеспечить правильный уход:

• температуру нельзя переносить на ногах, требуется постельный режим;
• купать нужно в чистой воде или в травяном отваре, без использования химии;
• при сыпи нельзя тереть кожу, нужно аккуратно промокнуть;
• если сыпь на попе, от подгузника лучше временно отказаться;
• использовать нужно только те препараты, которые рекомендует врач;
• важно дома проводить ежедневно влажную уборку и проветривать комнату, вне зависимости от погоды и времени года;
• нужно соблюдать температурный режим в детской.

Средства местного действия

Сыпь на животе, спине, руках и ногах можно лечить препаратами местного действия, которые обеззараживают, снимают покраснение, раздражение и зуд:

1. Антисептические растворы, например, Хлоргексидин или Мирамистин. Они убивают все группы болезнетворных микроорганизмов, препятствуют заражению, снимают воспаление. Применяется для протирания кожи ребенка в поврежденных местах. Использовать 2 раза в день. При кори и скарлатине могут слезиться и краснеть глаза. Для обеззараживания слизистой можно использовать аналог Мирамистна Окомистин.
2. Бепантен — крем регенерирующего действия. Основной активный компонент — депантенол, который ускоряет заживление. Наносить нужно 2-3 раза в день на очищенную кожу. Бепантен, кроме лечения, можно применять для складочек и под подгузник для профилактики опрелостей. Применяется с рождения.
3. Протопик — средство противовоспалительного действия на основе такролимуса. Использовать можно детям от 2 лет.
4. При ветрянке на сыпь точечно наносят раствор зеленки или жидкость Кастелляни (фукорцин).

Препараты для перорального приема

Когда возникает сыпь от температуры у ребенка, его сначала должен осмотреть врач и назначить препараты, в зависимости от причины заболевания. Нет специальных препаратов для лечения ветрянки или кори. Эти инфекционные болезни лечатся симптомно:

1. При высокой температуре нужно давать жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Ибуфен для детей в сиропе (от рождения).
2. Нередко во время жара возникают спазмы сосудов. Для их устранения нужно дать полтаблетки Но-Шпы. Определить наличие спазмов можно по стопам. Когда они есть — пяточки белые, бледные. Когда все в порядке — розовые.
3. Противогистаминные препараты — Диазолин, Лоратодин, Димедрол — назначается при жаре и лихорадке. Принимать раз в день на протяжении 3-5 суток.
4. Аллергическая сыпь требует очистки организма, поэтому нужно использовать энтеросорбенты. Активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель — самые эффективные среди них с минимальным списком противопоказаний и побочных реакций.

Народные средства

Народная медицина основана на компонентах растительного происхождения. Чтобы уменьшать сыпь по всему телу и снять зуд, можно использовать травяные отвары:

1. 1 ст. л. ромашки или шалфея (можно использовать сбор) нужно залить 1 л воды, довести до кипения, выключить и остудить. Полученный отвар добавлять в ванночку для купания, если ребенок маленький. Если нет, тампонами, смоченными в отваре лекарственных растений, протирать тело ребенка. Использовать лучше ватные диски, потому что полотенце травмирует нежную раздраженную кожу.
2. Оливковое или миндальное масло можно использовать для увлажнения кожи. Предварительно нужно провести тест на чувствительность. Таким способом можно пользоваться 1 раз в день, на ночь. Масло смягчает корочку на прыщах и ускоряет процесс регенерации кожи.
3. Сыпь на ногах у ребенка может сильно чесаться. Чтобы снять зуд, можно делать ванночки с овсяными хлопьями. В теплую воду добавляется 30 г геркулеса и туда опускаются ноги на 10 минут.

В каких случаях детская сыпь после повышения температуры должна насторожить

Не во всех ситуациях родители могут справиться самостоятельно. Врача нужно вызывать в следующих случаях:

• высокая температура у ребенка держится несколько дней, и не помогают жаропонижающие лекарственные средства;
• сыпь на ладонях и ступнях у ребенка приобретает яркий или бордовый оттенок и не проходит в течение нескольких дней;
• если кроме сыпи и температуры возникает ряд сопутствующих симптомов: головокружение, понос, болезненность пораженных участков кожи, общая слабость.

Мнение доктора Комаровского

Знаменитый педиатр Е.О. Комаровский провел не одну лекцию на тему сыпи и жара у детей. Он рекомендует родителям обращать внимание на общее состояние ребенка. Если па попе появилась сыпь, но при этом малыш игривый и веселый, это может быть лишь механическое повреждение от подгузника, не несущее никакой опасности. При этом инфекционная сыпь не зудит. Если есть зуд, можно не бояться ветрянки или менингита. Это, вероятнее, аллергическая реакция.

При высокой температуре и слабости нужно вызывать врача. Также важно контролировать питание (лучше недоедание, чем переедание), влажность, температуру и влажность.

Если у ребенка после температуры на теле появляются пятна, зуд или сыпь, нужно обратиться к врачу. Лучше перестраховаться, чем довести заболевание до осложнений.

Сыпь и температура у ребенка на теле, голове: появились прыщики при субфебрильной, выступила красная мелкая на лице после высокой, сначала лихорадка, потом высыпает

Если у ребенка на теле появляется сыпь, которая к тому же сопровождается и повышением температуры, это всегда внушает опасения у родителей. Необходимо выяснить, почему возникла такая ситуация, чтобы исключить опасные состояния. Но провести соответствующую диагностику сможет только врач.

Появляются одновременно

Кожные высыпания появляются не только из-за действия внешних факторов или кожных проблем. Их источником зачастую являются изменения в организме, спровоцированные микробами (вирусами, бактериями) их токсинами или аллергенами. И во многих ситуациях на внедрение чужеродных агентов организм отвечает температурной реакцией.

Лихорадка при инфекционных и других заболеваниях с воспалительно-аллергическими механизмами развития обусловлена действием пирогенов на центры терморегуляции гипоталамуса. Такими веществами обычно выступают токсины, компоненты клеточной стенки микробов, иммунные комплексы, биологически активные вещества (простагландины, цитокины).

Наиболее распространена ситуация, когда пятна при повышенной температуре возникают на фоне инфекций детского возраста. При этом спектр вероятных состояний достаточно широк:

• Корь.
• Краснуха.
• Скарлатина.
• Ветряная оспа.
• Менингококковая инфекция.

Кроме того, сыпью на коже у детей проявляются внезапная экзантема, инфекционная эритема, энтеровирусные заболевания, мононуклеоз. Синдромом экзантемы и лихорадкой могут сопровождаться и другие инфекции – аденовирусная, ротавирусная, хламидийная, микоплазменная. Кожные проявления встречаются при ревматизме, лейкозах.

Для многих заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, характерно острое начало с симптомами интоксикации. Отмечаются общая слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота и рвота, головные боли. При высокой температуре, особенно у детей раннего возраста, могут наблюдаться судороги.

Существует большое число заболеваний, сопровождающихся сыпью и лихорадкой у детей. Для их разграничения необходима дифференциальная диагностика.

Мелкие точки на лице при скарлатине

Скарлатина вызывается гемолитическим стрептококком группы А. Заболевание начинается с повышения температуры до 38 градусов и выше. Характерными клиническими признаками скарлатины в острый период будут следующие:

• Ангина.
• Мелкоточечная сыпь.
• «Малиновый» язык.

Воспаление небных миндалин проявляется усиливающейся при глотании болью в горле, ярким отграниченным покраснением («пылающий зев»), увеличением и чувствительностью при пальпации регионарных лимфоузлов. Ангина обычно катаральная, но может быть фолликулярной или лакунарной.

На фоне максимально выраженных симптомов интоксикации появляется сыпь на теле из мелких близко расположенных друг к другу пятнышек. Она обильная, довольно яркая (в первые дни), расположена на фоне покрасневшей кожи, особенно заметная на щеках, шее, животе, пояснице, бедрах, в естественных складках кожи. При осмотре ребенка определяется бледный носогубный треугольник. Далее сыпь светлеет, а в период выздоровления в местах ее обильного скопления появляется отрубевидное шелушение, а на ладонях и стопах оно становится крупнопластинчатым.

Красные пятна и кашель при кори

Корь начинается с постепенного нарастания температуры тела (до 38,5–39 градусов) и катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей и конъюнктивы. Клиническая картина в этот период представлена следующими признаками:

• Резкий сухой и грубый («лающий») кашель.
• Покраснение и разрыхленность задней стенки глотки.
• Насморк с заложенностью носа и скудными выделениями.
• Покраснение глаз, отечность век, слезотечение и светобоязнь.

На мягком небе появляются темно-красные пятна (коревая энантема), на слизистой оболочке щек, губ и десен видны белые просовидные точки, окруженные венчиком гиперемии (симптом Бельского-Филатова-Коплика). На фоне выраженной интоксикации появляется сыпь, для которой характерны следующие особенности:

• Пятнисто-папулезный характер.
• Неправильные очертания, средние и крупные размеры.
• Располагается на фоне неизмененной кожи.
• Распространяется этапно (лицо, туловище, конечности).
• Завершается пигментацией и легким шелушением (в том же порядке, как и появилась).

Лицо ребенка, больного корью, выглядит одутловатым, губы сухие и потрескавшиеся, глаза красные, веки отечные. Только в период пигментации нормализуется общее состояние ребенка, снижается до обычных отметок температура тела.

Высыпания при кори имеют пятнисто-папулезный характер и возникают на фоне максимально выраженной лихорадки.

Небольшие пузырьки при ветрянке

Ветряная оспа начинается с повышения температуры до субфебрильных или более высоких цифр (до 38,5 градусов), симптомы интоксикации выражены умеренно. Для заболевания типична пятнисто-пузырьковая сыпь, охватывающая кожу и слизистые оболочки. Первые элементы появляются на лице и волосистой части головы, туловище, затем распространяются на другие участки.

Сыпь при ветряной оспе быстро трансформируется из пятна в папулу и пузырек, заполненный прозрачной жидкостью и окруженный венчиком гиперемии. Стенка везикул напряжена, в течение 4–5 дней подсыхает с образованием геморрагических корочек. Элементы подсыпают волнами, что сочетается с новым подъемом температуры.

Высыпает по телу при краснухе

Краснуха – еще одна детская инфекция, при которой сыпь сочетается с лихорадкой. В начальном периоде возникают субфебрилитет и умеренный катаральный синдром (насморк и заложенность носа, першение в горле, сухой кашель, покраснение небных дужек и задней стенки глотки). Характерно увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов.

На фоне симптомов продромального периода возникает сыпь. Сначала она похожа на коревую, затем приобретает скарлатиноподобный характер. Она одновременно покрывает лицо, туловище и конечности, но локализуется преимущественно на боковых частях туловища, пояснице, разгибательных поверхностях рук и ног. Высыпания расположены на неизмененном фоне кожи, исчезают бесследно.

Геморрагии при менингококцемии

Тяжелой формой менингококковой инфекции является менингококцемия, которая считается разновидностью сепсиса. Заболевание начинается внезапно, с подъема температуры до высоких значений (39 градусов и выше) и выраженной интоксикации. Симптоматика нарастает в течение двух суток, затем по всему телу может появиться розовая пятнисто-папулезная сыпь, исчезающая при надавливании.

Спустя несколько часов возникают типичные для менингококцемии геморрагические элементы, расположенные на ягодицах и нижних конечностях. Они имеют багрово-синюшный цвет, возвышаются над поверхностью кожи, не исчезают при надавливании. В центре этих элементов образуются некрозы, а при обширных высыпаниях они превращаются в язвенные дефекты. Иногда из-за септических эмболов бывает гангрена пальцев, ушных раковин.

Геморрагической сыпью проявляется и молниеносная форма менингококковой инфекции. Элементы быстро сливаются между собой, образуя обширные синюшные очаги, напоминающие трупные пятна. Болезнь сопровождается инфекционно-токсическим шоком, который протекает с падением артериального давления, одышкой, угнетением сознания, судорогами. К осложнениям также относят отек головного мозга.

Менингококцемия является тяжелой инфекцией, на фоне которой могут возникнуть опасные для жизни состояния.

Волдыри и прыщики при аллергии

Температурой может сопровождаться и сыпь аллергической природы – при крапивнице или токсидермии. Такие реакции обычно возникают у детей более старшего возраста. Крапивница возникает внезапно и проявляется сыпью со следующими характеристиками:

• Ярко-розовые волдыри, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи.
• Обильно покрывают туловище, верхние и нижние конечности.
• Склонны к слиянию в очаги неправильных очертаний.
• Сопровождаются зудом.

Кроме субфебрильной лихорадки, заболевание может сопровождаться диспепсическими расстройствами, невротическими реакциями. Некоторые элементы могут располагаться на слизистых оболочках, где за счет отека затрудняют дыхание и прием пищи.

Если крапивница обычно обусловлена пищевой аллергией, то токсидермия чаще возникает в ответ на введение в организм лекарственных средств (антибиотиков, НПВС, витаминов). Чаще других встречается пятнистая форма заболевания, когда на лице, конечностях и туловище появляются элементы различного характера: эритематозные, пигментные, геморрагические.

Сыпь при токсидермии интенсивно красная, мелкая или более крупная, с гладкой или шелушащейся поверхностью, в зоне кожных складок сливается. Центр пятна иногда становится менее окрашен, что придает им кольцевидную форму. Зачастую отмечаются различной интенсивности зуд, покраснение склер, лихорадка, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

Кольцевидная эритема при ревматизме

Ревматизм – это заболевание, вызванное поражением соединительной ткани антителами к стрептококку, возникающее из-за нелеченой ангины или скарлатины. У ряда детей на высоте острых проявлений болезни появляются кожные изменения в виде кольцевидной эритемы. Она представлена бледно-розовыми высыпаниями в виде тонкого ободка, не возвышающегося над окружающей поверхностью. Эритема имеет нестойкий характер и исчезает бесследно.

Поскольку ревматизм является системным заболеванием, он характеризуется множественностью признаков. Основными в клинической картине будут следующие:

• Суставной синдром (моно- или олигоартрит).
• Поражение сердца (ревмокардит с пороками клапанов).
• Малая хорея (гиперкинезы, нарушение координации движений, психологические нарушения).

Реже у детей бывают ревматические узелки – плотные округлые образования, локализованные в области крупных или средних суставов, позвоночника. Они безболезненны, могут сохраняться от нескольких дней до 2 месяцев.

Ревматизм является системным заболеванием, которое становится осложнением стрептококковой инфекции.

После лихорадки (высокой или субфебрильной)

Обычно сыпь у маленького ребенка сочетается с повышенной температурой, но бывают и случаи, когда она выступила уже после ее снижения. Причиной подобных ситуаций может быть как продолжающееся течение инфекционного процесса или другие состояния, так или иначе связанные с лихорадкой.

Покраснение у грудничка из-за потницы

Если сначала у ребенка была высокая температура, а потом после ее снижения на теле появилась сыпь, можно предположить обычную потницу. В лихорадочный период процессы терморегуляции работают на повышение отдачи тепла, и он завершается повышенной потливостью. Если же ребенок находится в условиях повышенной температуры окружающего воздуха или испытывает дефекты ухода, то вполне вероятно появление потницы.

Сыпь обычно появляется на коже закрытых участков тела – спины, ягодиц, паховой области. Сначала возникает покраснение с легким зудом, вскоре появляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. При длительной потливости элементы окружаются венчиком гиперемии, находятся на воспаленном основании. Если присоединяется вторичная инфекция, то содержимое везикул мутнеет.

Изменения на коже от медикаментов

В некоторых ситуациях сыпь может возникнуть в ответ на введение лекарственных препаратов. Такая ситуация особенно характерна для инфекционного мононуклеоза, когда через 7–10 дней после введения антибиотиков (ампициллина, амоксициллина, цефалоспоринов, макролидов) на голове, туловища и разгибательных поверхностей конечностей появляется пятнисто-папулезная (кореподобная) сыпь. Она сопровождается зудом и сохраняется в течение нескольких недель.

Дополнительная диагностика

На основании клинических данных – жалоб, анамнеза и физикального обследования – строится предварительный диагноз. Но чтобы подтвердить его и установить точную причину сыпи с температурой, врач назначит дополнительные процедуры. В их списке могут присутствовать такие:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Общий анализ мочи (форменные элементы, белок, цилиндры).
• Биохимический анализ крови (острофазовые показатели, иммуноглобулины, антистрептолизин-О).
• Серологические реакции (ИФА, РИФ, РСК).
• Анализ слизи из зева (микроскопия, посев).
• Кожные пробы с аллергенами.
• Молекулярно-генетическое тестирование (ПЦР).

Основу диагностики составляют лабораторные методы, по результатам которых выявляют наличие возбудителей инфекционных болезней или аллергены, провоцирующие развитие реакций гиперчувствительности. В зависимости от ситуации, ребенка консультируют инфекционист, аллерголог, ревматолог.

Диагностика заболеваний, сопровождающихся сыпью на коже у ребенка, обычно состоит из клинических и лабораторных методов.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский придерживается традиционных взглядов на причины появления сыпи у ребенка и всегда обращает внимание родителей на риск серьезных заболеваний. Одни состояния бывают банальными, но другие могут требовать оказания немедленной помощи. При повышении температуры велика вероятность инфекционной патологии, а потому педиатр настаивает на необходимости посещения врача и проведении всесторонней диагностики.

Сыпь и повышенная температура – распространенное сочетание симптомов у детей. Они могут свидетельствовать о заболеваниях инфекционной, аллергической, иммуновоспалительной природы, среди которых есть достаточно серьезные состояния. И чтобы исключить риск для ребенка, важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Загрузка…

У ребенка сыпь и температура. Причины, лечение. Педиатрия

Каждый родитель знаком с ситуацией, когда у малыша вдруг появляется сыпь на теле и при этом неожиданно поднимается температура. Такие симптомы встречаются при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из которых считаются достаточно опасными для детского организма. Попробуем разобраться, какие конкретно патологические состояния характерны для того или иного заболевания, и как следует родителям вести себя, когда вдруг появляются у ребёнка сыпь и температура.

Сыпь на фоне укусов насекомых

Одной из распространённых причин появления на теле ребёнка зудящих покраснений считается реакция на укусы насекомых: комаров, клопов, а в некоторых регионах России (преимущественно северных) ядовитых мошек. Это проявление может сопровождаться незначительным повышением температуры тела, так как в организме малыша начинается реакция на яд насекомых, и активизируются иммунные процессы. Как правило, появляется такая красная сыпь после незащищённого пребывания малыша на природе, после ночного или дневного сна.

Наибольшую настороженность эти высыпания вызывают ранней весной или поздней осенью, когда считается, что насекомых уже или ещё быть не должно. Появляются в этих случаях прыщи на открытых участках кожи, сыпь на руках, температура может быть невысокой. Прежде чем паниковать, следует тщательно осмотреть комнату и кровать ребёнка на наличие насекомых, не забывая при этом, что в подвальных помещениях комары могут активизироваться и в зимний период. Убедившись в наличии маленьких вредителей в помещении или мебели, следует принять меры для их уничтожения. Малышу, как правило, укусы обрабатывают «Фенистил-гелем» или «Псилобальзамом». В случае повышения температуры следует дать ребёнку жаропонижающее и антигистаминное средство.

Высыпания как следствие аллергической реакции

Следующей не менее распространённой причиной появления сыпи на теле малыша считается аллергическая реакция организма. Такие пятна могут выглядеть и как крупные высыпания, и как мелкие прыщики. Чаще всего у ребёнка проявляется так называемая «пищевая аллергия». Возникает такая патология довольно быстро: на теле малыша появляются красные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Кроме того, в некоторых случаях возможны рвота, расстройство стула и повышение температуры тела. Общее состояние также может измениться: ребёнок становится вялым и апатичным или, наоборот, возбуждённым и весёлым. Определить, правильно ли родители смогли установить причину высыпания и тот аллерген, который его вызвал, сможет только детский доктор. Следует как можно скорее обратиться к специалисту-педиатру с малышом. В случае отсутствия возможности быстрого медицинского вмешательства можно дать ребёнку выпить активированный уголь или любой сорбент, а также антигистаминное средство для погашения возможной реакции организма. Аллергическая сыпь у малыша может возникнуть и на моющие средства, например, на порошок, которым стирается детское бельё. Задача родителей – правильно определить причину такой реакции детского организма для того, чтобы лечить причину, а не только последствия.

Детские инфекционные заболевания

Однако часто причиной появления сыпи на теле, особенно сопровождающейся повышением температуры, может стать болезнь. Причиной кожных проявлений может быть целый ряд инфекционных заболеваний, которыми чаще всего болеют в детстве. Многие родители уверенно считают, что малышу лучше перенести детские вирусы в дошкольном и младшем школьном возрасте, так как этот период считается наиболее сензитивным для благоприятного протекания инфекции. В самом деле, эти болезни в детском возрасте переносятся организмом намного легче, чем у старших подростков и взрослых людей. Растущий организм намного легче и продуктивнее справляется с микробами и патологическими организмами, а иммунная система ребёнка считается более гибкой и деятельной по сравнению со взрослой. Потому в детском периоде вирусные заболевания легче переносятся и забирают меньше времени для выздоровления.

Сыпь на теле и температура могут сигнализировать о многих инфекционных заболеваниях. Для разных вирусных патологий характерна своя симптоматика, однако общим для многих заболеваний является то, что сопровождаются они высыпаниями, повышением температуры и целым рядом соматических катаральных проявлений. Для родителей считается немаловажным уметь правильно распознавать симптомы того или иного заболевания, так как первые признаки могут начаться внезапно, при этом не всегда есть возможность экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Ветряная оспа

Одним из распространённых инфекционных заболеваний, которое в детстве благополучно переносят около 85% населения, считается ветряная оспа или, как в народе говорят, ветрянка. Характеризуется болезнь тем, что у ребёнка поднимается температура, потом сыпь появляется в виде красных пятнышек с водянистым пузырьком. Изначально высыпаний немного, но постепенно прыщей становится всё больше, при этом их можно наблюдать и на слизистых оболочках ребёнка. Появление пятен при ветряной оспе, как правило, сопровождается сильным зудом, потому детский доктор может рекомендовать антигистаминные препараты (кроме жаропонижающих).

Водянистый пузырёк через несколько дней подсыхает, и на коже образуется корочка. Малыш, заболевший ветряной оспой, считается заразным для окружающих в течение двух недель: именно за этот период подсохнут и отпадут все «болячки». После этого ребёнок считается выздоровевшим. Ветряная оспа передаётся воздушно-капельным путём, при этом данное заболевание относится к разряду инфекций, которыми болеют один раз в жизни.

В период течения болезни для маленького пациента особенно важен тщательный гигиенический уход: высыпания необходимо регулярно обрабатывать подсушивающими средствами. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш не расчёсывал зудящие прыщи, так как возможны нагноения на месте высыпаний. В противном случае заболевание ветряной оспой грозит перейти в фурункулёз, который может возникнуть на фоне перенесённой ветряной оспы. Период активного высыпания длится не один день, потому важно своевременно обрабатывать вновь появившуюся у ребёнка сыпь, и температура при этом также может держаться в течение нескольких первых дней заболевания. После прекращения появления новых прыщей, как правило, нормализуются температурные показатели ребёнка. С этого момента малыш начинает идти на поправку.

Высыпания при краснухе

Другим не менее известным заболеванием, сопровождающимся появлением сыпи и повышением температуры у ребёнка, считается краснуха. Эта инфекция отличается от ветряной оспы в первую очередь характером высыпаний: в отличие от крупных прыщей при ветрянке, напоминающих комариные укусы, при краснухе появляется мелкая сыпь. Изначально появлению её предшествует недомогание, у ребёнка могут возникнуть симптомы острого респираторного заболевания: повышение температуры, ломота в теле, насморк. Через пару или более дней на теле появляются мелкие прыщи, и возникает резь в глазах. Как правило, высыпания при краснухе не сопровождаются зудом, однако они обладают рядом других специфических особенностей. Красная сыпь возникает одновременно по всему телу, локализуясь при этом в области лица, спины, груди.

Характерной особенностью при этом заболевании является то, что мелкие точки проявляются в полумраке, а при ярком свете значительно обесцвечивается. Повышенная температура, как правило, сопровождает заболевание первые два дня, затем нормализуется. Особенным признаком этого инфекционного заболевания является также увеличение затылочных лимфатических узлов, температура и сыпь на животе у ребёнка. Маленького пациента доктора обычно рекомендуют поместить в затемнённую комнату и обеспечить усиленный питьевой режим.

Специального лечения краснуха, как правило, не требует: в течение 4-5 дней высыпания бесследно исчезают, при этом иммунитет к данному заболеванию сохраняется на всю жизнь. Современная педиатрия настаивает на том, чтобы малышам в возрасте до одного года делались прививки от краснухи. Несмотря на то что это заболевание протекает сравнительно легко и без осложнений, эта инфекция считается особенно опасной для беременных женщин. Контакт беременной с детьми, больными краснухой, категорически противопоказан, особенно в том случае, если сама будущая мать не переболела этим инфекционным заболеванием и не имеет к нему иммунитета. Риск тяжёлого заражения околоплодных вод в этом случае слишком велик, что приводит к тяжёлым и неисправимым патологиям будущего ребенка. Потому и рекомендовано докторами перестраховаться и заблаговременно выработать устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Корь

В последнее время не такое популярное, но, тем не менее время от времени встречающееся заболевание под названием корь также характеризуется наличием обильных высыпаний на коже. Начинается эта вирусная патология с резкого повышения температуры тела, возникновения признаков конъюнктивита, насморка и кашля у ребёнка. В первые три дня заболевание носит характер респираторного или простудного. На третий день появляется на теле у ребёнка сыпь, и температура при этом поднимается вторично.

В первый день высыпания локализуются в области лица, затем постепенно опускаются на грудь, спину, живот, конечности. Прыщи обычно красного цвета, ярко выражены и распространяются по телу в течение трёх дней. Изначально мелкая сыпь быстро увеличивается в размерах, соединяясь в некоторых местах в красные пятна. С третьего дня своего проявления она начинает угасать по мере того, как возникала. Период заболевания сопровождается кашлем, повышенной температурой, общим недомоганием. Сыпь на теле ребёнка не исчезает сразу бесследно: некоторое время на теле остаётся определённая пигментация и шелушение на местах обильных высыпаний. Заболевание корью всегда сопровождается определёнными симптомами, потому для родителей температура, сыпь на лице с предшествующим кашлем и обильным слезотечением на свету служит сигналом к обращению к докторам. Как и любое заболевание, корь не терпит самолечения. Терапию следует проводить по показаниям и под наблюдением участкового педиатра. Устойчивый иммунитет к этой болезни возникает после полного исцеления и, как утверждают доктора, также после своевременной вакцинации.

Скарлатина и последствия перенесённого заболевания

Одной из самых серьёзных инфекций, сопровождающихся появлением сыпи у детей, специалисты считают скарлатину. Это заболевание, вызываемое стрептококковыми возбудителями, в некоторой степени изначально напоминает ангину. В первые часы скарлатины кожные покровы малыша чистые, но миндалины увеличиваются, слизистая в горле ярко краснеет. Ребёнок чувствует себя плохо, к концу первого или к началу второго дня появления симптомов у малыша фиксируются высокая температура и сыпь. Изначально она появляется на шее, носогубный треугольник при этом приобретает бледный, несколько синюшный оттенок, образуя характерный скарлатинозный треугольник. Язык у маленького больного становится ярко выраженного цвета, специалисты определяют такой симптом, как «малиновый язык». Постепенно высыпания распространяются на верхнюю часть спины и груди, затем по всему телу. Локализуется это проявление больше всего в подмышечных впадинах, складках кожи, нижней части живота, внутренней поверхности бёдер.

Сыпь, зуд, температура сопровождают течение заболевания первые семь дней, затем симптомы постепенно угасают. Это не означает, что малыш перестаёт быть источником инфекции для окружающих детей, поэтому оказывается изолированным от детского социума на 21 день. Терапия при заболевании скарлатиной проводится под наблюдением участкового педиатра. Обязательно ребёнок проходит курс лечения антибиотиками, которые ему подбирает доктор.

Эта вирусная патология считается опасной из-за осложнений, которые способна вызывать. В первую очередь это заболевание представляет опасность для сердца и почек ребёнка. Именно поэтому важно весь период лечения строго выполнять рекомендации педиатра: вовремя сдавать необходимые анализы, давать малышу назначенные препараты, проходить осмотр у детского уролога и кардиолога.

Инфекционная эритема

Вирусное заболевание под названием «инфекционная эритема» диагностируется у детей от 2 до 12 лет в период эпидемий в детских образовательных учреждениях. Первые пару дней симптомы напоминают ОРВИ или ОРЗ: повышенная температура, насморк. Первые высыпания появляются на скулах в форме ярко красных точек, которые постепенно сливаются в единый рельефный рисунок. Мелкие прыщики, сливаясь, могут образовывать географический рисунок, кружевной узор. В течение последующих двух дней сыпь распространяется по всему телу, сливаясь местами в припухшие пятна. После появления прыщей ребёнок перестаёт быть заразным для окружающих: наиболее опасным периодом считается период до появления первого высыпания. Через семь дней кожные проявления исчезают, изредка проявляясь во время физических нагрузок, при волнении, солнечных ваннах.

Острая вирусная инфекция младенцев

Инфекция у детей грудного или раннего возраста, вызываемая возбудителем вируса герпеса, начинается с острого лихорадочного состояния. Температура тела малыша поднимается внезапно до 39 и выше градусов, острый период продолжается около трёх суток, а в некоторых случаях до пяти дней. Первое время у малыша высыпаний не наблюдается: о том, что ребёнок заболел, сигнализирует только лихорадочное состояние. Температура критически снижается на четвёртые сутки, затем и появляются мелкие краснухоподобные высыпания на теле ребёнка, которые локализуются преимущественно на шее и туловище. Характерным симптомом является также отсутствие аппетита, раздражительность и увеличение шейных лимфатических узлов. Так как заболевание инфекционное, малыш становится заразным для окружающих. Продолжается этот период до появления первых высыпаний – после этого риск заразиться вирусом от больного ребёнка сводится к минимуму.

Менингококковая инфекция

Самым опасным вирусным заболеванием, сопровождающимся высыпаниями на теле и высокой температурой, считается менингококковая инфекция. Эта болезнь чрезвычайно опасна тем, что имеет тенденцию к ураганному течению, поэтому важно вовремя уметь распознать основные симптомы надвигающейся беды.

Инфекция начинается внезапно: изначально появляется насморк и резко повышается температура тела, возникают боли в мышцах и суставах, может открыться сильная рвота. У ребёнка сыпь и температура одновременно проявляются уже к концу первых суток заболевания. В том случае, если кожная реакция возникает сразу в первые часы течения болезни, специалисты, как правило, прогнозируют неблагоприятное развитие болезни в особенно тяжёлой форме. Высыпания, изначально розового цвета, постепенно переходят в неправильной формы кровоизлияния под кожей, склонные к быстрому увеличению. Преимущественно её элементы концентрируются в области конечностей, лица, туловища малыша. При появлении малейшего подозрения на менингококковую инфекцию следует срочно доставить ребёнка в клинику. От того, насколько быстро и правильно среагируют родители, зависит жизнь маленького пациента.

Правила поведения родителей при первых признаках инфекционного заболевания

Детские специалисты рекомендуют родителям соблюдать ряд правил при подозрении на вирусное заболевание у малыша, сопровождающееся высыпаниями на коже. Прыщи могут появиться на лице, шее, конечностях ребёнка, может появиться сыпь на спине. Температура при этом может быть повышенной, может оставаться нормальной. В любом случае родителям необходимо обязательно показать сына или дочь детскому педиатру, и чем быстрее, тем лучше. Желательно пригласить врача на дом, так как необходимо избегать контактов больного ребёнка с другими детьми. В случае появления на коже геморрагической сыпи следует незамедлительно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать ребёнка до выяснения диагноза, так как такая сыпь может служить «грозным» признаком менингококковой инфекции. До того момента, пока доктор не осмотрит ребёнка, не следует смазывать фрагменты кожных проявлений антисептиками, особенно «зелёнкой», «Фукорцином» и другими окрашивающими средствами для обработки покровов. Врач должен внимательно осмотреть характер высыпаний, что значительно облегчит процесс постановки диагноза. Как правило, сыпь при разных инфекциях достаточно типична, поэтому чаще всего дополнительного лабораторного исследования для определения типа болезни не потребуется.

И самое главное: не следует паниковать и теряться. Если ребенок заболел, необходимо взять себя в руки и принять все меры быстрого реагирования в ситуации ухудшения состояния малыша.

Сыпь и температура — Диагностер

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Пятнисто-папулезная сыпь — это пятна и бугорки (папулы) на коже.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Вирус герпеса 6-го типа (HHV-6) вызывает детскую розеолу (внезапную экзантему). Температура выше 39°С держится 3-4 дня, температура ниже 39°С может сохраняться до 8 дней. После падения температуры на коже лица, шеи или туловища появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Сыпь не чешется. Иногда увеличены шейные лимфоузлы, отеки вокруг глаз и красные папулы на мягком небе (пятна Нагайяма). Температура может сочетаться с поносом, кашлем, насморком и головной болью. Сыпь проходит через 3-4 дня без лечения.

Важно!!! Сыпь, которая появляется после нормализации температуры, пугает: «Сначала температура, а теперь еще и сыпь!» На самом деле, это признак окончания болезни.

Фебрильные судороги у детей до 2 лет, температура без очага инфекции и Эпштейн-Бар негативный мононуклеоз часто обусловлены герпес-вирусной инфекцией 6-го типа (HHV-6). В редких случаях вирус вызывает фульминантный гепатит и энцефалит, а также синдром Розаи-Дорфмана (генерализованную лимфаденопатию).

ЕСНО-экзантема (инфекционная экзантема) протекает аналогично — сыпь появляется после нормализации температуры. При ЕСНО-экзантеме часто герпетическая ангина и понос.

Про детскую розеолу смотри Сыпь после температуры и больше ничего.

Краснуха

При краснухе глаза красноватые, легкий насморк и кашель. Общее самочувствие не страдает. Иногда, фиолетовые пятна (пятна Форхгеймера) на мягком небе. Сильно увеличены лимфоузлы за ушами и по бокам шеи. Розовато-красная мелкопятнистая сыпь появляется после повышения температуры — 37,0-37,7°С. Первым появляется яркий румянец на щеках. За сутки сыпь захватывает лицо, грудь, живот, ноги и руки. В местах естественных сгибов (складках) сыпи мало. Сыпь становится ярче после купания. Зуд слабый. Через 5 дней сыпь исчезает бесследно. У старших детей и взрослых могут болеть суставы.

Корь

Важно!!! Кори без кашля и конъюнктивита НЕ БЫВАЕТ.

Корь начинается с высокой температуры, сильного насморка, кашля и конъюнктивита. Через 2-3 дня за щекой появляются маленькие бело-серые крупинки — пятна Филатова-Коплика. На 3-4 день высокой температуры на переносице и за ушами появляется розово-красная пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь. Элементы сыпи склонны к слиянию и бледнеют при надавливание. В первый день сыпь захватывает лицо, второй день — туловище, третий день — ноги и руки. Когда сыпь появляется на конечностях, на лице она уже отцветает — становится бордово-коричневой с единичными кровоизлияниями и шелушением. Стопы и ладони при кори не шелушатся. Зуд слабый.

Больше про корь смотри Температура, кашель, конъюнктивит, сыпь — это корь

Инфекционная эритема (парвовирусная В19 инфекция)

На фоне невысокой температуры появляется пятнистая, папулезная и даже уртикарная сыпь. Парвовирусную инфекцию часто принимают за крапивницу. НО!!! Антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды при парвовирусной экзантеме неэффективны. Сначала появляется яркая пятнистая сыпь на лице (симптом «нашлепанных щек»), затем — пятнисто-папулезная сыпь на конечностях (включая ладони и подошвы) и туловище. Носогубный треугольник обычно бледный. Зуд слабый. Часто болят суставы. Сыпь при инфекционной эритеме после исчезновения может появиться снова.

Важно!!! Парвовирусная В19 инфекция представляет опасность для детей с апластической анемией, т. к. она вызывает транзиторный апластический криз.

Скарлатина

Скарлатину вызывают некоторые штаммами гемолитического стрептококка группы А. Скарлатина протекает при высокой температуре в виде ангины с точечной сыпью на фоне гиперемированной колеи. Бледный носогубный треугольник. Характерен «малиновый» язык. На 7-10-й день развивается пластинчатое шелушение кистей и стоп. Эти признаки достаточно характерны для диагноза, его подтверждает выделение БГСА или повышение АСЛО. Обычен нейтрофильный лейкоцитоз.

Лечение скарлатины: пенициллин или ампициллин внутримышечно, амоксициллин внутрь 50 мг/кг в сутки (Флемоксин Солютаб). Про скарлатину смотри Температура, налеты на горле, сыпь — скарлатина.

Боррелиоз

Боррелиоз (Болезнь Лайма) — вызывается спирохетой Borrelia burkdorferi, передаваемой иксодовым клещом. Участок мигрирующей эритемы вокруг укуса клеща достигает 5-15 см, иногда с сателлитами, он мигрирует в течение фебрильного периода (до 1 недели) и иногда сопровождается конъюнктивитом, головной болью, артралгией. Через 3-12 месяца развивается поражения внутренних органов.

Лечение боррелиоза. Детям моложе 8 лет — амоксициллин 50 мг/кг в сутки, старше 8 лет — доксициклин (Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза вдень) в течение 10 -14 дней, при сохранении симптомов — еще 7 дней и более. Органные поражения лечат также, при тяжелом поражении сердца и ЦНС вводят цефтриаксон (75-100 мг/кг 1 раз вдень) в течение 14-21 дня.

Везикулезная сыпь в виде пузырьков и пузырей заполненных жидкостью, гноем или кровью.

Ветрянка

Диагноз ветряной оспы очевиден при появлении на фоне высокой температуры характерной сыпи. В течение 2-4 дней сыпь последовательно эволюционирует (везикула-пустула-корочка).

Лечение при тяжелых формах ветряной оспы: ацикловир внутривенно — 40-60 мг/кг в сутки в 3 инфузии. Местно для снижения зуда эффективен лосьон «Сителиум» (лечебная косметика «Адерма»). Профилактика: прививки живой вакциной против ветряной оспы.

Вирус простого герпеса (ВПГ)

Если человек впервые заражается вирусом простого герпеса (ВПГ), со 2 3-го дня болезни на фоне очень высокой температуры появляется афтозный стоматит. У детей с атопическим дерматитом — распространенная везикуло-пустулезная сыпь (экзема Капоши). Везикулы во рту расположены группами, часто сливаются; при их разрыве образуются поверхностные язвы с бледным дном (афты). Высыпания продолжаются 5 дней. Из-за болезненности слизистой оболочки дети плохо едят и пьют. Герпетический стоматит может осложниться бактериемией, вызванной Kingella kingae, с развитием гнойного артрита, остеомиелита или эндокардита.

Лечение герпетического стоматита: ацикловир в дозе 15-20 мг/кг 5 раз в сутки сокращает продолжительность выделения вируса и ускоряет выздоровление, хотя при нормальном иммунитете он не обязателен. Местно наиболее эффективны полоскания смесью 2% вязкого раствора лидокаина, димедрола и маалокса.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа)

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают вирусы Коксаки (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирус (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются пузырьки на слизистой щек, языка, на небе, деснах и губах. На кистях и стопах папулы превращаются в мелкие пузырьки (диаметром 3-7 мм), которые лопаются, образуя слегка болезненные эрозии. Длительность заболевания — 1 неделя, но еще несколько недель вирус выделяется с калом. Подробнее смотри Температура, стоматит, пузырьки на руках, ногах и ягодицах — Коксаки вирус.

Рожа

Рожа — воспаление глубоких слоев кожи, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). На фоне высокой температуры на коже краснота с четкими контурами и слегка приподнятыми границами. Отек, болезненность, иногда лимфангиит. Рожа часто развивается при нефротическом синдроме.

Лечение рожи: внутривенно, внутри мышечно пенициллин (100 000 ЕД/кг в сутки), ампициллин (100-150 мг/кг в сутки), цефазолин (100 мг/кг в сутки), джозамицин (или другой макролид).

Нагноения подкожных и глубоких структур сопровождаются высокой температурой и интоксикацией. Целлюлит — инфильтрат подкожной клетчатки, флегмона — ее нагноение (стафилококки, БГСА или Н. influenzae типа b). Некротизирующий фасциит глубоких тканей конечности вызывает БГСА. Мионекроз (газовая гангрена) — клостридии (С. perfringens и др). Характерны гиперемия кожи, отек, болезненность, при флегмоне — флюктуация; при фасциите — болезненность и гиперестезия при «спокойной» картине местных изменений; при мионекрозе — крепитация.

Лечение агрессивное, противостафилококковыми препаратами (оксациллин, ванкомицин) и хирургическое лечение; при целлюлите, фасциите и мионекрозе — амоксициллин/клавуланат, цефтриаксон, карбапенемы, линезолид, а также клиндамицин, метронидазол.

Синдром ошпаренной кожи (болезнь Риттера у новорожденных)

Заболевание вызывают токсины А и В S. aureus (фагогруппа 11, тип 71). Яркая эритема начинается вокруг рта, носа, в закрытых пеленкой частях тела; быстро распространяясь. Кожа очень болезненна, на ней образуются вялые пузыри. При малейшем надавливании отслаиваются большие участки кожи. Кожа выглядит как при ожоге. Симптом Никольского положительный. Заживление за 1-2 недели без рубцов.

Лечение синдрома ошпаренной кожи: внутривенно или внутримышечно: оксациллин — 150 мг/кг в сутки или цефазолин — 100 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин — 30-40 мг/кг в сутки, в легких случаях — перорально цефалексин — 50 mг/кг в сутки, при аллергии к лактамам — клиндамицин — 30 мг/кг в сутки или джозамицин 50 мг/кг в сутки. У новорожденных применяют также антистафилококковый иммуноглобулин или плазму. Местно: туалет с 0,1 % раствором перрманганата калия, антибактериальные мази.

Уртикарная сыпь — это волдыри сильно зудящие. Волдыри бесследно исчезают за несколько часов.

Острая крапивница

При острой крапивнице может быть температура. Крапивницу нужно дифференцировать с инфекционными сыпями. Элементы истинной крапивницы сохраняются не более суток. Более 24 часов сыпь держится при уртикарном васкулите. Это может быть симптомом системного заболевания. Волдыри бледно-розовые. У крупных волдырей белый центр и красноватый ободок. Форма волдырей овальная, кольцевидная, дугообразная, причудливая.

Лечение аллергической крапивницы — антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды используют только при угрозе жихни — отек Квинке с отеком гортани или бронхоспазм. При интенсивном зуде можно использовать гормональные крема и мази местно.

Мультиформная эритема

Провоцирующими факторами служат герпетическая, микоплазменная инфекция, лекарства (барбитураты, пенициллин). Круглые пятнисто-папулезные бляшки увеличивается в размере. Различимы 3 зоны: бурый центр окружен розовой отечной зоной, а она — красным кольцом. В отличие от крапивницы, элементы держатся неделю и более. Поражения слизистых оболочек не типично. Возможны рецидивы.

Лечение мультиформной эритемы: при инфекции ВПГ — ацикловир (дозы — см. выше), на фоне микоплазмы — макролиды, в более тяжелых случаях — глюкокортикостероиды.

Кольцевидная эритема

Красные папулы и бляшки появляются волнам на туловище, плечах, бедрах, высыпания исчезают за несколько часов. Они часто локализуются над суставами и наблюдаются при ревматической лихорадке.

Узловатая эритема

На фоне температуры появляются болезненные синюшные изъязвляющиеся узлы на голенях, реже — на руках, у половины больных с болями в суставах. Они могут являться симптомом инфекции (стрептококковой, грибковой, микобактериальной, иерсинеозной) или следствием действия сульфонамидов, пенициллина. Чаще всего это заболевание не переходит в хроническую форму.

Геморрагическая сыпь — это кровоизлияния в кожу и слизистые. Мелкие кровоизлияния до 2 мм — это петехии. Большие пятна — это экхимозы или синяки. Геморрагическая сыпь не бледнеет при надавливание (смотри пробу со стаканом).

При геморрагической сыпи в анализ крови включают количество тромбоцитов и содержание протромбина. Дифференциальный диагноз: геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — болезнь Верльгофа, сывороточная болезнь, менингококцемия, гемолитико-уремический синдром (ГУС), Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Менингококцемия

Геморрагическая сыпь (не исчезающая при надавливании) может указывать на менингококцемию. В начале болезни кровоизлияния единичные и мелкие — антибиотик может купировать дальнейшее развитие болезни. В отсутствие лечения течение часто молниеносное, развиваются шок, ДВС-синдром с кровоизлиянием в надпочечники.

Лечение менингококцемии: введение (внутривенно) цефтриаксона (100 мг/кг в сутки), цефотаксима (150 мг/кг в сутки), ампициллина или пенициллина (200 мг/кг в сутки) + высокие дозы глюкокортикостероидов, противошоковые меры.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка

Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ) встречается на Юге Европейской части России. ККГЛ вызывают парвовирусы. На фоне высокой температуры мышечная боль, гепатит и кровоточивость — петехии и экхимозы, кровотечения.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) встречается в Уральском и ряде других регионов. ГЛПС вызывают хантавирусы, их резервуар грызуны. ГЛПС — это высокая температура, красные глаза, подкожные кровоизлияния — петехии и экхимозы, кровоточивость, поражение почек с развитием острой почечной недостаточности.

Диагноз геморрагических лихорадок подтверждается серологически.

Лечение геморрагических лихорадок: симптоматическое, при ККГЛ и ГЛПС вводят рибавирин (внутривенно медленно — 33 мг/кг, затем через каждые 6 ч — по 16 мг/кг в течение 4 дней).

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока вызывают токсины стафилококка TSS-1, фагогруппа 1, тип 29 (у женщин, пользующихся тампонами во время менструации, редко при абсцессе и синусите) или бетагемолитический стрептококк группы А (БГСА) типы 1, 3, 18 (обычно при инфицирование элементов ветрянки). На фоне высокой температуры по всему телу появляется мелкоточечная скарлатиноподобная сыпь на ярко красном фоне. Часто яркие слизистые, «малиновый» язык, покраснение глаз, боли в мышцах, снижение АД. Позже появляются рвота, понос, шок с полиорганными нарушениями, коагулопатией. Токсический шок протекает тяжело и может привести к смерти. На 7-10-й день возникает шелушение кистей и стоп.

Лечение синдрома токсического шока: внутривенно оксациллин — 200 мг/кг в сутки или цефазолин — 150 мг/кг в сутки, альтернатива — ванкомицин в дозе 50 мг/кг в сутки, лучше с клиндамицином в дозе 40 мг/кг в сутки, который, подавляя синтез белка микробной клетки, уменьшает выработку токсина и антифагоцитарного М-белка. Удаляют вагинальный тампон; осуществляют противошоковые меры.

Заслуженный врач В.К. Таточенко собрал в таблице главные признаки инфекционных сыпей. Чтобы поставить диагноз смотри Дифференциальная диагностика экзантем (сыпей).

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Температура 38 у ребёнка в 9 лет и сыпь

Открыть содержание

Температура 38 у девятилетнего ребёнка с сыпью – громкий звоночек для родителей о серьезной болезни и требует особого внимания. Заболевший ребенок напрягает все силы своего организма, чтобы справиться с болезнью, и родители должны помочь ему в этом. Надо понимать, что плохой или неумелый уход может быть причиной тяжелого и более длительного течения болезни.

Причины сыпи с температурой

Разумеется, требования к уходу могут быть самыми различными, в зависимости от диагноза болезни и ее течения. На эти особенности и связанные с ними специальные приемы ухода укажет врач.

Повышенная температура тела не является болезнью, но сигнализирует о присутствии вирусной или бактериальной инфекции. В нашем же случае жар с сопровождением сыпи может проявляться при различных заболеваниях  и часть из них является опасной.

Основные причины появления сыпи:

• инфекционное или паразитарное заболевание;
• аллергическая реакция;
• болезни крови, сосудов;
• несоблюдение гигиены.

Высыпания, формирующие площадь поражения, могут быть:

• симметричными,
• асимметричными
• пучкообразными.

Также они могут обладать тенденцией слияния, быть изолированными (ветряная оспа) или сгруппированными в виде геометрических фигур (кольцевидная эритема), могут иметь характерное размещение (волосистая часть головы и за ушами, на сгибах, поверхность плеч и предплечий и так далее).

Инфекционные заболевания

Если причина сыпи – инфекция, то у ребенка могут возникнуть такие симптомы, как высокая температура, озноб, боли в горле или животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота. При этом высыпание на теле может быть первичным проявлением инфекции или появится через 2-3 дня.

Корь

Распространенная болезнь, ее возбудителем являются вирусы, которые очень малы и обладают большой летучестью, но погибают под действием солнца и свежего воздуха. Поэтому помещение, где находился больной, и его вещи нужно хорошо проветривать.

Заразиться, ребенок может, не только находясь в одной комнате с больным, но и в одном помещении. Болезнь проявляется не сразу, иногда этот срок длится 21 день, больной может быть заразным около 5 суток с момента образования сыпи.

При кори все тело ребенка покрывается мелкими красными пятнами склонными к слиянию, но надо иметь в виду, что самое начало заболевания не имеет характерных признаков. Сначала повышается температура до 38-39℃, появляется кашель и насморк, краснеют глаза.

Сыпь появляется только на четвертый день от начала заболевания – вначале за ушами, на лице, затем на туловище, руках и ногах. С окончанием высыпания снижается температура, сыпь бледнеет, оставляя на коже коричневую пигментацию, которая впоследствии слущивается с верхним слоем кожи. Больные корью особенно подвержены гнойным заболеваниям, также корь обостряет болезни, которые были у ребенка в скрытом состоянии.

Ветряная оспа

Для заражения достаточно короткое время побыть в одном помещении с больным, заражение происходит через воздух. Восприимчивость детей к ветряной оспе не зависит от возраста. Дети, перенесшие один раз ветряную оспу, вторично ею не болеют. Инкубационный период длится от 9 до 21 суток.

Заболевание начинает проявляться повышением температуры до 39℃. Волосистую часть головы и тело покрывает сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, вокруг которых видны красные оболочки. В дальнейшем происходит одновременное высыпание новых и подсыхание старых пузырьков, так продолжается несколько дней в зависимости от тяжести высыпания.

Ребенок, больной ветряной оспой должен быть немедленно изолирован от других детей, заразительность ребенка сохраняется от нескольких дней до 2-3 недель. При болезни следует соблюдать гигиену и содержать тело в чистоте, не допуская расчесов. Если высыпания не обильны, то их можно смазывать зеленкой, а при обильных высыпаниях нужно делать теплые ванночки, добавляя в воду раствор марганцовокислого калия до темно розовой окраски воды.

Краснуха

Очень напоминает корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период при краснухе длится от 10 до 23 дней. Заболевание начинается с мелкопятнистого высыпания, напоминающего коревую сыпь, но она при краснухе высыпает сразу на всем теле и располагается на наружной поверхности рук, передней поверхности ног и ягодицах. На спине, груди и животе сыпи может и не быть.

При краснухе резко увеличены лимфатические узлы на шее, иногда высыпание сопровождается легким кашлем и насморком, температура не поднимается выше 38℃, обычно протекает легко и не требует лечения. Больного ребенка нельзя допускать к беременным и здоровым детям в течение 5 дней.

Скарлатина

Одна из самых опасных детских заразных болезней, вызывается особым микробом, который, попадая через зев и носоглотку, начинает размножаться.

С момента заражения до появления признаков заболевания проходит около 5 дней, это так называемый скрытый период (может быть всего 1-2 дня, а иногда затягивается и до 12 дней). В течении этого времени болезнь себя ничем не проявляет, но ребенок внезапно начинает чувствовать себя плохо: резко поднимается температура, появляется рвота и боль в горле (можно заметить яркую красноту).

Сыпь появляется на 1 или 2 день (сначала поражается шея, затем верхние части спины и груди, распространяясь по всему телу, имеет красный или ярко красный цвет) и обычно держится 5-8 дней, затем она исчезает и уже на 7-8 день ребенок чувствует себя удовлетворительно. Примерно к концу второй недели после начала заболевания начинается шелушение кожи, особенно резко оно заметно на пальцах рук и ног.

Менингококковый сепсис (менингит)

Острое инфекционное заболевание, возбудитель которого менингококк, распространяется только воздушно-капельным путем. Попадая на слизистую оболочку носоглотки, внедряется в глубокие слои, способствуя развитию воспалительного процесса, вовлекая систему иммунитета.

Начало заболевания острое и внезапное. Появляется высокая температура, боль в мышцах, сильнейшая головная боль (может сопровождаться рвотой).

Сыпь появляется в первые часы заболевания сначала на ягодицах, голенях и предплечьях, кистях и стопах, затем постепенно переходит на туловище, может иметь разные размеры и даже вид кровоизлияний. Проверяется самостоятельно сыпь легко: нужно надавить прозрачной поверхностью на эту сыпь: при менингите она не исчезнет, а почти при всех других причинах окрасится в цвет кожи.

Инкубационный период менингита – 5-6 дней. Тяжелая форма данной инфекции может послужить нарушению функций жизненно важных органов и привести к гибели.

Эритема

Этой причине подвергаются дети возрастом до 12 лет. С появлением сыпи ребенок становится не заразен. Болезнь начинается с симптомов ОРЗ (появляется насморк, повышается температура). Высыпания имеют вид незначительных чуть рельефных точек ярко-красного окраса, имеющих тенденцию слияния, появляется сначала на скулах (похожи на следы от пощечин).

В течение 2 суток высыпание переходит на все тело, образовывая чуть припухшие пятна красного цвета с бледноватостью в центре, могут иметь вид кружева, гирлянды или напоминающие географическую карту. Сыпь начинает исчезать примерно через неделю, если исключить физические нагрузки и переживания.

Чесотка

Очень заразное заболевание, требующее лечения дерматологом. Заражение происходит при персональном контакте и через общие принадлежности. Сыпь частая, точечная, с сопровождением сильного зуда.

Укусы насекомых

Вызвать сыпь различного вида и температуру у детей могут укусы насекомых. Чаще всего следы от паразитов сопровождаются просто сыпью, но если он стал провокатором аллергии в организме, вероятно повышение температуры от 37 до 39℃, повышается разово, и при приеме правильных антигистаминных препаратов быстро приходит в норму.

Клопы

Обитают в половых трещинах, мебельной обивке, активными они становятся в ночной период. Укусы клопов представляют собой линейно расположенный ряд папул, возникающих ночью на оголенных телесных участках. Осмотрев тело диаскопическим методом (прижав предметное стеклышко или штапель к коже), в центре высыпания будет заметна геморрагическая точка, а на постельном белье можно увидеть кровяные капельки.

Блохи

Могут с животного перейти на человека и наоборот, наносят укусы как на открытые, так и на закрытые телесные участки. Их укусы беспорядочны, представляют собой геморрагический очаг сине-красного цвета.

Если причина сыпи и температуры — аллергия

Сыпь аллергического характера может быть вызвана продовольственными товарами (фрукты, рыба, красители и так далее), а также  аллергенами, которые окружают нас в повседневной жизни (частицы пыли, шерсть, стиральный порошок и многие другие). Часто аллергическая реакция возникает на лекарственные препараты и антибиотики.

В отличие от инфекционной сыпи, она не наносит особый вред состоянию ребенка (присутствует аппетит и за редкими исключениями отсутствует температура). При сопровождении сыпи отеками, особенно, в области лица (губы, глаза), следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может быть отек Квинке или аллергический шок. Распространяясь на дыхательные пути, отек может привести к удушью, при таком состоянии требуется незамедлительная стационарная помощь или даже реанимационная.

Пересмотрев рацион и окружающую среду вашего ребенка, скорее всего, вы сможете выявить причину аллергии, но не следует забывать об множественных укусах комаров, которые иногда можно спутать с сыпью. Аллергенная сыпь имеет рельефную структуру, появляется неожиданно, чаще всего в сопровождении обильного насморка, слезотечении и зуда. Также она может покрывать все тело или отдельные участки, имеет красный окрас и неправильные формы.

Болезни крови и сосудов

Повышенная температура 38-39℃ и сыпь у детей возникает вследствие кровоизлияния, может быть точечной или иметь форму крупных синяков различного цвета. Причинами появления такой сыпи могут послужить нарушения в функции тромбоцитов, участвующих в свертывании крови и нарушения в прохождении сосудов. Источником геморрагического высыпания также может быть наследственность и поражение кровеносных сосудов. В данном случае следует ограничить передвижение, соблюдать постельный режим и незамедлительно обратиться за оказанием помощи к врачу.

Если у ребенка 9 лет температура 38℃ и сыпь:

• во избежание заражения окружающих не передвигайтесь на общественном транспорте, вызовите врача на дом;
• при подозрении на менингококковую инфекцию или геморрагическую сыпь, не раздумывая, вызовите «скорую»;
• не следует смазывать высыпания зеленкой или другими красящими препаратами до визита врача.

Вирусная инфекция с сыпью и температурой у детей

Содержание:

• Ветрянка, или ветряная оспа
• Простой герпес
• Синдром «рука-нога-рот»
• Розеола
• Краснуха
• Корь
• Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
• Скарлатина

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Инкубационный период: 4-6 дней.

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром «рука-нога-рот»

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Возбудитель: энтеровирусы.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Корь

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.

Инкубационный период: 9-21 день.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 6-14 дней.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: 1-7 дней.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.

Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.

Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Как снизить температуру у детей и подростков: советы и средства правовой защиты

Лихорадка, также называемая гипертермией или фебрильной реакцией, означает повышение средней температуры тела, которая колеблется от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F ( 37,2 ° С) (1) .

Лихорадка — признак того, что в организме что-то происходит. Хотя небольшое колебание температуры может не быть серьезной причиной для беспокойства у подростков, температура выше 103 ° F (39,4 ° C) может быть связана с некоторыми заболеваниями, которые могут потребовать медицинской помощи (2).

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать о типах, причинах, диагностике, лечении, профилактике и связанных с ними симптомах лихорадки.

Какая температура тела считается лихорадкой у подростка?

Лихорадка возникает, когда иммунная система борется с инфекционными агентами. Температура измеряется градусником. Когда температура тела подростка немного повышается, это может быть признаком того, что его тело пытается отреагировать на что-то необычное.

Лихорадка до 38.9 ° C (102 ° F) можно контролировать в домашних условиях. Любую температуру выше этой можно контролировать с помощью безрецептурных лекарств в соответствии с рекомендациями врача. Однако, если вы заметили, что ваш ребенок слаб или проявляет какие-либо симптомы, вызывающие беспокойство, или если у него постоянно высокая температура, вы можете обратиться за медицинской помощью. Есть несколько состояний, при которых низкая температура также может быть поводом для беспокойства.

Типы лихорадки у детей и подростков

Продолжительность, типы и характер лихорадки помогают дифференцировать заболевания, вызывающие повышение температуры тела.Типы лихорадки в некоторых случаях также могут указывать на исход болезни.

Исходя из продолжительности , лихорадка классифицируется в (3):

• Острая лихорадка: Обычно длится менее недели или семи дней и часто ассоциируется с инфекционными заболеваниями.

• Подострая лихорадка : Это может длиться до двух недель и обычно наблюдается при брюшном тифе и абсцессах, среди прочего.

• Хроническая лихорадка: T у него длится более двух недель и в основном возникает в результате хронических инфекций, таких как туберкулез, ВИЧ и рак.

Нелеченная острая лихорадка часто может перейти в хроническую форму, если не проходит самостоятельно.

На основании повышения температуры тела , лихорадку можно классифицировать по (3):

• Лихорадка средней степени : 38,1 ° –39 ° C (100,5–102,2 ° F )

• Лихорадка средней степени: 39,1 ° –40 ° C (102,2 ° –104,0 ° F)
  

• Высокая температура: 40,1 ° –41.1 ° C (104,1 ° –106,0 ° F)
  

• Гиперпирексия :> 41,1 ° C (> 106,0 ° F )

Лихорадка может быть разных типов в зависимости от модели колебаний температуры, в том числе (3):

• Непрерывная лихорадка: Температура остается высокой в ​​течение 24 часов, с небольшими колебаниями и не достигая нормы. Постоянная лихорадка часто бывает при брюшном тифе (ступенчатое повышение), пневмонии и менингите, среди прочих.

• Перемежающаяся лихорадка : характеризуется высокой температурой в течение нескольких часов с последующим перерывом. Сепсис и малярия часто следуют этой схеме. Она может варьироваться в зависимости от периодичности, а именно: обычная лихорадка (24 часа), третичная лихорадка (48 часов) и четвертичная лихорадка (72 часа). Это также характерно для многих вирусных лихорадок.

• Ремиттирующая лихорадка: Характеризуется высокой температурой с изменениями более чем 2 ° C за 24 часа.Ремиттирующая лихорадка может возникнуть при эндокардиальных инфекциях и бруцеллезе.

• Лихорадка Пель-Эбштейна: Она характеризуется высокой температурой в течение примерно 3–10 дней, за которой следует нормальная температура в течение 3–10 дней. Такая картина обычно наблюдается при лимфоме Ходжкина.

Некоторые болезни, для которых лихорадка является характерным симптомом, названы в зависимости от причины, клинического признака или эндемичного района. К ним относятся сенная лихорадка, пятнистая горная лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка Ассама, лихорадка денге, геморрагическая лихорадка и желтая лихорадка.Это названия болезней, а не виды лихорадки.

Признаки и симптомы лихорадки у детей и подростков

Следующие симптомы часто связаны с лихорадкой (4):

• Снижение аппетита
• Дрожь
• Усталость
• Повышенная чувствительность к боли (гипералгезия)
• Нарушение концентрации внимания
• Мышечные боли
• Головная боль
• Потливость
• Покраснение лица

Следующие симптомы и признаки часто указывают на причину лихорадки.

• Боль в ухе
• Боль в горле
• Кашель
• Боль в животе
• Диарея
• Кожная сыпь

Перечисленные выше симптомы обычно связаны с лихорадкой. Однако в зависимости от условий вы можете заметить и другие симптомы и признаки. Иногда это может быть отвлекающим маневром. Например, брюшной тиф может начаться с кашля или инфекции мочевыводящих путей, которая начинается с диареи.

Причины лихорадки у детей

Лихорадка может быть признаком многих заболеваний (5):

• Инфекционные заболевания
• Иммунологические заболевания
• Определенные виды рака
• Метаболические заболевания
• Воспаления
• Лекарства
• Тепловой удар

Иногда температура тела может повышаться без каких-либо признаков и симптомов болезни.Часто это может быть связано с эмоциональными факторами и физическими нагрузками. Следующие факторы могут вызвать повышение температуры тела:

• Стресс
• Одежда
• Еда
• Лекарства
• Упражнения
• Менструация

Если лихорадка возникает более трех раз за три недели, при температуре выше 38,3 ° C без точного диагноза это называется лихорадка неизвестного происхождения (FUO) .

Диагностика лихорадки у детей и подростков

Лихорадка диагностируется путем измерения температуры тела.Обычно у подростков отмечается температура во рту. Вы можете сделать это дома с помощью цифровых термометров. Если у вашего подростка высокая температура, обратитесь к врачу. Дополнительные анализы часто назначают на основании симптомов, присутствующих при лихорадке. При необходимости ваш врач может назначить следующие анализы, чтобы подтвердить причину лихорадки (6):

• Анализы крови
• Посев крови
• Анализ мокроты
• Общий анализ мочи
• Рентген грудной клетки

Эти анализы могут отличаться в зависимости от клинических симптомов и эпидемиологических факторов.В некоторых случаях врач вашего подростка может провести дополнительные анализы, чтобы диагностировать основные патологии.

Как лечить ребенка с лихорадкой

Жаропонижающие — это лекарства, применяемые для лечения лихорадки. При необходимости рекомендуется госпитализация и поддерживающая терапия. Для снижения температуры тела используются следующие методы лечения (7):

Лечение аспирином не рекомендуется детям, так как это может вызвать синдром Рейе. Антибиотики назначают, если лихорадка вызвана бактериальной инфекцией или если подростку удалили селезенку.Основные состояния лихорадки можно контролировать, устраняя причину. Однако зачастую необходимы жаропонижающие средства.

Домашние средства от лихорадки у детей и подростков

Несколько домашних средств могут помочь снизить легкую температуру. Однако, если температура высокая или сохраняется, вы можете обратиться за медицинской помощью.

Домашние лекарства от лихорадки включают (8):

• Пребывание гидратации: F когда-либо могло вызвать обезвоживание. Во время лихорадки крайне важно пить достаточно воды.При необходимости введите раствор для пероральной регидратации (ПРС) по рекомендации врача; это может помочь компенсировать потерю жидкости и электролита. Вы также можете предложить разбавленные фруктовые соки и фруктовое мороженое.

• Отдых: Правильный отдых может способствовать восстановлению; вашему телу нужно больше энергии, чтобы бороться с причинными факторами.

• Теплая ванна: T Принятие ванны с теплой водой может помочь снизить температуру при субфебрильной температуре.

• Сохраняйте спокойствие: Ношение легких платьев или одеял и поддержание низкой температуры в комнате может помочь вам снизить температуру.

• Приложите ко лбу холодную влажную ткань, чтобы снизить температуру.

Эти домашние средства могут помочь естественным образом снизить температуру. Если вы не заметили улучшения после использования этих средств, обратитесь за медицинской помощью для эффективного лечения.

Риски и осложнения лихорадки у детей и подростков

Хотя большинство детей выздоравливают без развития каких-либо осложнений, продолжительная высокая температура высокой степени или нелеченная лихорадка часто могут вызывать плохие результаты, включая

• Обезвоживание
• Делирий
• Галлюцинации
• Лихорадочный припадок

Нелеченная сильная лихорадка также может привести к полиорганной дисфункции и может стать фатальной.

Профилактика лихорадки у детей и подростков

Инфекционные причины лихорадки можно предотвратить, соблюдая общие меры гигиены и делая прививки. Следующие советы помогут вам минимизировать риск инфекционных заболеваний (9):

• Мытье рук перед едой, после туалета, после того, как погладить животных и т. Д.
• Принятие душа после возвращения из людных мест.
• Прикрытие рта и носа при кашле и чихании.
• Избегайте совместного использования ложек, чашек и другой посуды с людьми, у которых температура.
• Получение прививок по рекомендованному графику.

Когда обращаться к врачу

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка есть одно из следующих (10):

• Повышенная температура более двух дней
• Неврологические симптомы
• Жесткость шеи
• Кожная сыпь
• Светобоязнь
• Обезвоживание
• Конфискация
• История поездок в другую страну

Существует ошибочное представление о том, что лечение лихорадки может ослабить иммунную систему и усугубить основные причины.Однако лечение лихорадки не влияет на результаты.

Хотя субфебрильную температуру можно лечить дома, при необходимости лучше обратиться к врачу, чтобы узнать дозировку безрецептурных лекарств. Детям с ослабленным иммунитетом требуется немедленная медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений в виде лихорадки.

Низкая температура иногда может быть опасной, например туберкулез или злокачественные новообразования. При сохранении субфебрильной температуры следует посоветоваться с врачом.

Какие домашние средства помогли снизить температуру у вашего ребенка? Поделитесь ими в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи

.

Сыпь у детей: причины, лечение и профилактика

Сыпь часто встречается в детстве и часто является симптомом инфекции или аутоиммунного заболевания. Они могут быть вызваны другими причинами, такими как аллергия, поэтому врач вашего ребенка лучше всего сможет диагностировать сыпь и лечить состояние вашего ребенка.

В этом посте MomJunction расскажет вам о различных инфекциях (заболеваниях), вызывающих сыпь у детей, и о том, как с ними бороться.

Но перед этим мы поговорим о том, когда сыпь у ребенка может потребовать консультации педиатра.

Когда следует отвести ребенка к врачу по поводу сыпи?

Кожная сыпь может быть обычным явлением у детей, но если у вашего ребенка появляются признаки, о которых мы говорим далее, вам необходимо проконсультироваться с врачом вашего ребенка.

• Сыпь мешает ребенку выполнять повседневные действия.

• У ребенка проблемы со сном, либо высыпания вызывают боль.

• Сыпь не утихла или не уменьшилась через двое суток.

• Сыпь появилась после того, как ваш ребенок принял новую пищу или лекарство.

• Сыпь похожа на синяк.

Если вы обнаружите один или несколько из этих симптомов, в ближайшее время отведите ребенка к врачу.

У ребенка может появиться сыпь из-за вирусных, бактериальных или других инфекций. Далее мы перечисляем причины и симптомы различных высыпаний у детей.

Сыпь, вызванная вирусом

• Ветряная оспа
• Корь
• Краснуха
• Болезнь пощечины щеки
• Заболевание рук, стоп и рта
• Molluscum contagiosum

1.Ветряная оспа

Ветряная оспа — очень заразное вирусное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы.

Симптомы:

• Основными признаками ветряной оспы являются сыпь, головная боль, лихорадка в течение двух-трех дней, затем везикулярная сыпь и потеря аппетита.

• Сыпь зудящая и образует пузыри, заполненные жидкостью. На них появляются волдыри и струпья еще через пять-шесть дней после появления сыпи.

• В основном они появляются на ушах, лице, руках, груди, животе и ногах (1).

Лечение: Хотя не существует специального лечения ветряной оспы, вы можете следовать некоторым советам, чтобы облегчить симптомы.

Лосьон Calamine и прохладная ванна в воде, смешанной с пищевой содой и сырой овсянкой, могут помочь уменьшить зуд. Отговорите вашего ребенка от зуда, поскольку он может распространиться на других, а также может вызвать потенциальную бактериальную инфекцию.

Ваш врач может прописать безрецептурные лекарства для снятия температуры. Заставьте ребенка пить много жидкости, чтобы организм оставался гидратированным (1).Узнайте больше о ветряной оспе здесь.

Профилактика: Согласно CDC, две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются в качестве профилактики. Детям в возрасте до 13 лет первую дозу следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от четырех до шести лет. Детям старше 13 лет, которые ранее не получали вакцину против ветряной оспы, следует вводить две дозы с интервалом 28 дней (2).

2. Корь

Корь — это инфекционное вирусное респираторное заболевание, оно может быть опасным для младенцев и маленьких детей. Если вы обнаружите у своего ребенка какие-либо из перечисленных ниже симптомов, то запишитесь на прием к педиатру.

Симптомы: Он может распространяться через нос, рот или горло инфицированного человека через нос, рот или горло, включая первые симптомы, которые появятся через 10-12 дней после заражения.

• Через два-три дня после вышеперечисленных симптомов на внутренней стороне рта образуются крошечные белые пятна

• Через три-пять дней появляется сыпь, которая начинается на лице и верхней части шеи и постепенно распространяется вниз (3 )

Лечение: Обычно от кори не назначают никаких лекарств, и симптомы обычно проходят в течение семи-десяти дней.Однако ваш врач может попросить не пускать вашего ребенка в школу как минимум на четыре дня с момента появления сыпи. Врач вашего ребенка может прописать ацетаминофен для снятия температуры и боли, а также порекомендовать витаминные добавки (4). Для получения дополнительной информации посетите наш блог здесь.

Профилактика: Вы можете предотвратить корь, сделав своему ребенку вакцину MMR (кори, эпидемического паротита, краснухи). Одна доза этой вакцины вводится детям в возрасте от 12 до 13 месяцев, а вторая доза назначается в возрасте трех лет и четырех месяцев (4).

3. Краснуха или немецкая корь

Краснуха — заразное вирусное заболевание у детей. Это также известно как трехдневная корь и немецкая корь.

Симптомы: Красная сыпь на лице, которая затем распространяется на все тело, является одним из первых признаков кори немецкой или краснухи. Другие симптомы, которые могут появиться за один-пять дней до появления сыпи:

• Низкая температура
• Головная боль
• Легкий розовый глаз
• Общий дискомфорт
• Распухшие и увеличенные лимфатические узлы
• Кашель
• Насморк ( 5)

Лечение: Лечение не может предотвратить продолжение болезни краснухи.Таким образом, терапия пытается эффективно облегчить симптомы. Врачи советуют отдыхать и прописывают ацетаминофен для снижения температуры и боли (5).

Профилактика: Краснуху можно успешно предотвратить с помощью вакцины MMR. CDC рекомендует одну дозу в возрасте 12–15 месяцев, а вторую — в возрасте от четырех до шести лет. Существует еще одна вакцина, известная как вакцина MMRV (от кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), но она лицензирована для использования у детей в возрасте от 12 месяцев до 12 лет (6).

4. Болезнь пощечины щеки

Болезнь пощечины, или пятая болезнь, представляет собой вирусную инфекцию, распространенную у детей в начале лета, зимы и весны.

Симптомы: Первым признаком обычно является плохое самочувствие в течение нескольких дней. Некоторые из симптомов могут включать.

• Высокая температура 100 ℉ или более

• Насморк, боль в горле и головная боль

• Ярко-красные высыпания начинаются на щеках и через несколько дней распространяются на туловище, руки и ноги, которые уйдет в течение двух недель (7).

Лечение: Это состояние проходит; вы можете сделать следующее, чтобы помочь ребенку облегчить симптомы.

• Дайте ребенку отдохнуть и пейте много жидкости

• Врач вашего ребенка может назначить парацетамол при высоких температурах и головной боли

• Вы также можете нанести увлажняющий крем для зудящей кожи

Чтобы узнать больше о вариантах лечения, посетите наш блог здесь.

Профилактика: Поскольку это вирус, передающийся воздушно-капельным путем, соблюдение надлежащей гигиены может помочь в некоторой степени предотвратить его.Чтобы уменьшить распространение инфекции:

• Попросите ребенка часто мыть руки теплой водой с мылом.

• Используйте салфетку, чтобы прикрывать рот ребенка при чихании и кашле (7)

5. Рука, ступня и болезнь рта

Заболевание рук, ног и рта (также известное как HFMD) — это заразная вирусная инфекция, обычно поражающая детей в возрасте до пяти лет. В основном это происходит летом и осенью года.

Симптомы:

• Множественные язвы во рту и горле, а также сыпь на руках и ногах.

• Обычно она легкая и проходит сама по себе через несколько дней.

• Помимо легкой температуры, у вашего ребенка могут быть болезненные красные язвы во рту, поражающие нёбо, десны и внутренние стенки. У них также могут быть красные высыпания на ладонях, подошвах и ягодицах.

• Обычно это проходит, и пострадавший ребенок выздоравливает без каких-либо осложнений.

Лечение: Специального лечения для лечения этого заболевания не существует.Обычно лучше в течение 7-10 дней. Однако вы можете сделать следующее, чтобы помочь своему ребенку выздороветь.

• Заставьте ребенка пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания; избегайте кислых напитков

• Давайте мягкую и мягкую пищу и не допускайте употребления горячей и острой пищи

• Проконсультируйтесь с врачом, можете ли вы дать парацетамол или ибупрофен для снятия температуры (8).

Узнайте больше об этой болезни здесь.

Профилактика: Лучшее средство предотвращения распространения этой болезни — соблюдение правил гигиены.Убедитесь, что ваши дети тщательно моют руки с мылом. Кроме того, не делите с ребенком постель и полотенца; стирать постельное белье, полотенца и одежду в горячей воде (8).

6. Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum — вирусная кожная инфекция.

Симптомы:

• Вызывает небольшие безболезненные возвышения на коже.

• Обычно они гладкие и блестящие, розового или белого цвета с вмятиной между ними.

• Сыпь чаще всего появляется на лице, торсе, бедрах, животе и гениталиях.

• Сыпь может длиться от шести месяцев до четырех лет. В большинстве случаев лечение не требуется (9).

Лечение: Обычно поражения, вызванные контагиозным моллюском, не требуют лечения. Но в некоторых экстремальных ситуациях врач может порекомендовать кремы и мази местного действия.

В очень редких случаях врач может порекомендовать такие методы лечения, как местная терапия, лазерная терапия и криотерапия.Эти методы лечения лечат каждое поражение отдельно, и для завершения может потребоваться несколько сеансов (10).

Профилактика: Он распространяется при контакте с кожей, поэтому соблюдение правил гигиены помогает. Кроме того, контролируйте распространение сыпи, накрыв ее и не царапая (10). Подробнее об этой инфекции здесь.

Сыпь, вызванная бактериями

Некоторые заболевания, вызываемые бактериями, также сопровождаются кожной сыпью или повреждениями. Вот самые распространенные.

7.Скарлатина

Скарлатина — это ангина (бактериальная инфекция, вызывающая першение в горле) с сопутствующей сыпью. Обычно он поражает детей в возрастной группе от пяти до 15 лет и редко встречается у детей младше двух лет.

Симптомы:

• Вызывается стрептококковыми бактериями «типа А», которые также вызывают ангины.

• Также известная как скарлатина, скарлатина сопровождается характерной красной сыпью, высокой температурой и болью в горле.

• Наиболее частыми симптомами являются красная сыпь, которая появляется на всем лице, шее, туловище, руках и ногах. Иногда высыпания оставляют вокруг рта белое чистое место.

• Красные полосы или шрамы появляются вокруг складок, таких как подмышки, локти, колени, пах и шея. Это состояние известно как линии Пастии.

• Миндалины и задняя часть горла могут казаться красными, опухшими и отмеченными несколькими высыпаниями с маленькими белыми пятнышками гноя.

Лечение: Когда-то это было тяжелое и смертельное заболевание у детей, но теперь лечится антибиотиками. Помимо антибиотиков, врач вашего ребенка может также назначить мази для местного применения от сыпи или лекарства, облегчающие боль в горле.

Скарлатина может длиться неделю, и ребенок будет заразным до семи дней после появления первого симптома и до 24 часов после приема первого антибиотика.

Профилактика: Бактерии заразны и быстро распространяются.Если ребенок заболел, оставьте его дома, так как его кашель и чихание могут заразить других.

Если кто-то из членов семьи заразился инфекцией, не допускайте контакта кожи ребенка с пациентом. Тщательно мойте руки и храните посуду, чашки и вещи инфицированного человека отдельно (11). Подробнее про скарлатину здесь.

8. Импетиго

Импетиго — это бактериальная инфекция, часто встречающаяся у детей, но не являющаяся серьезной. В основном это происходит в жаркую и влажную погоду и очень заразно.

Симптомы:

• Яркие красные пятна, образующиеся скоплениями вокруг носа и губ.

• Язвы образуют пузыри, заполненные жидкостью, которые могут сочиться, а затем покрыться коркой.

• Язвочки зудящие, иногда болезненные. После образования корки на коже могут оставаться красные следы (12).

Лечение: Врачи обычно назначают антибиотики для лечения высыпаний. После лечения ваш ребенок выздоровеет через неделю.

Вы можете очищать язвы импетиго вашего ребенка чистой теплой водой с мылом и использовать местные мази с антибиотиками для снятия язв. Антибиотики местного действия могут вылечить импетиго за семь дней.

Это заболевание перестает быть заразным через 48 часов после начала приема лекарств, если ваш ребенок не лечится, а затем, когда пятна начинают высыхать и покрываются коркой (13).

Профилактика: Соблюдение гигиены — лучший способ предотвратить импетиго. Регулярно принимайте ванну, мойте руки, прикрывайте кожные раны, стригите ногти и дезинфицируйте комнаты и предметы (13).Вы можете найти более подробную информацию здесь.

Другие высыпания

Иногда высыпания могут быть вызваны жарой, аллергической реакцией или другими инфекциями.

• Экзема
• Колючая тепловая сыпь
• Многоформная эритема
• Псориаз
• Чесотка
• Крапивница

9. Экзема

Экзема — еще одно название дерматита и воспалительное состояние кожи.

Симптомы:

• Точная причина экземы неизвестна, но иногда сочетание генов и факторов окружающей среды может вызвать экзему.

• Кожа становится сухой, потрескавшейся, красной и зудящей.

• Наиболее распространенным типом экземы является атопический дерматит, которым обычно страдают дети.

• Сыпь обычно появляется за складками на коленях и локтях. Они также могут появиться на запястьях, лодыжках, ногах и шее.

• Сыпь красная, бугристая и очень зудящая. Но они не заразны.

• Экзема обычно проходит по мере взросления ребенка, но у некоторых она может сохраняться даже в зрелом возрасте (14).

Лечение: От экземы нет лекарств, и лечение направлено на восстановление кожи и предотвращение любых обострений с помощью местных лекарств. Врачи обычно назначают биологические препараты и иммунодепрессанты.

Узнайте больше об экземе здесь.

Профилактика: Распознавайте и избегайте отягчающих факторов, таких как некоторые продукты, пылевые клещи или пыльца, химические вещества, моющие средства, дым и определенные ткани, которые могут усилить сыпь. Увлажните кожу вашего ребенка увлажняющим кремом и предотвратите его / ее царапины.Держите в комнате увлажнитель воздуха, особенно зимой, в сухую погоду.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует при тяжелой и неуправляемой экземе терапию влажным обертыванием, при которой кожу замачивают в теплой воде примерно на 15-20 минут, а затем высушивают похлопыванием. Затем на высыпания наносится лекарство для местного применения, на участки высыпания кладется влажное полотенце, после чего следует сухое обертывание мягкой и гладкой тканью, например пижамой или носками, поверх влажной марли или полотенца.Этим методом следует следовать под руководством врача вашего ребенка (15).

10. Колючая тепловая сыпь

Колючая тепловая сыпь, также известная как потница, возникает, когда потовые протоки эпидермиса или внешнего слоя кожи забиваются. Это не передается от одного человека к другому.

Симптомы:

• Маленькие красные пятна, которые появляются в любом месте на теле и распространяются

• Эти пятна вызывают зуд и колючие ощущения

• Покраснение и легкий отек (16)

Лечение: Это не является серьезным заболеванием и не требует специального лечения.Применяйте лосьоны от тепловой сыпи, такие как лосьоны с каламином, или отпускаемые без рецепта местные стероиды, такие как крем с гидрокортизоном.

Профилактика: Держите ребенка в прохладной и сухой атмосфере и не допускайте чрезмерной одевания в жарком климате. Узнайте больше о тепловой сыпи здесь.

11. Многоформная эритема

Это не заболевание, а реакция на некоторую инфекцию (бактериальную, грибковую или вирусную), которая заставляет иммунную систему организма разрушать клетки кожи. Это тоже может произойти как реакция на лекарство.

Симптомы:

• Многоформная эритема проявляется с кольцевидными красными язвами в форме мишени.

• Сыпь начинается с розовых пятен, а затем становится красной и образует кольца. Они также могут образовывать волдыри или струпья.

• Они могут появиться на лице, шее, туловище, руках и ногах. А в некоторых тяжелых случаях высыпания появляются во рту.

• Если вы не можете определить высыпания, лучше всего обратиться к врачу.

Лечение: Лечения нет, легкая инфекция проходит сама по себе. Однако холодные компрессы и парацетамол можно использовать для облегчения таких симптомов, как болезненная сыпь и лихорадка (17). Сыпь обычно проходит через одну-две недели или может длиться до четырех недель.

Профилактика: Эритема не заразна. Факторы окружающей среды (пыльца, дым) и такие продукты, как молочные продукты, могут вызвать сыпь. Знайте триггеры вашего ребенка и не допускайте их воздействия.

12. Псориаз

Псориаз — это распространенная инфекция кожи, которая длится долго. Однако почти случайным образом все может становиться лучше или хуже. Он может внезапно исчезнуть и появиться снова.

Симптомы:

• Это состояние заставляет клетки кожи накапливаться на поверхности кожи. Они образуют толстые беловатые чешуйки и выпуклые шишки (известные как бляшки).

• Бляшки красные и зудящие. Эти неровные высыпания появляются по всему телу — на коже черепа, туловище, ногах, локтях и коленях.

• Псориаз является генетическим. Исследования показывают, что у детей родителей, больных псориазом, есть шансы заболеть.

• Псориаз не заразен. Но степень его тяжести бывает разной. Для некоторых это будет легким отвлечением, а для других это может отрицательно сказаться на качестве их жизни. Бляшки могут покрывать большие участки лица или тела, и дети могут чувствовать себя некомфортно.

• Общие симптомы — сухая и потрескавшаяся кожа, кровоточащая, а также зуд и жжение вокруг шелушащихся и пораженных участков (18).

Лечение: От псориаза нет лекарств, но от сыпи можно использовать такие лекарства, как мази и кремы для местного применения. Иногда врачи могут предложить комбинированные методы лечения для эффективного облегчения симптомов (19).

Профилактика: Невозможно предотвратить псориаз (20). Вы можете избежать обострения, используя увлажняющие лосьоны, чтобы кожа не пересыхала, шампуни для местного ухода за кожей головы, увлажнители, чтобы воздух оставался влажным, и избегайте замораживания и засухи.

Подробнее о псориазе у детей здесь.

13. Чесотка

Чесотка — это поражение кожи клещами, которые зарываются в нее.

Симптомы:

• Они зарывают кожу и откладывают яйца, что может вызвать срабатывание иммунной системы организма, вызывая небольшие красные неровные высыпания и волдыри. Шишки часто заполнены гноем.

• Сыпь вызывает зуд, кожа может стать толстой и чешуйчатой.

• Чесоткой чаще всего поражаются кисти рук, между пальцами рук и ног, внутренняя сторона запястья, подмышечные складки, локти и ягодицы.

Лечение: Заражение чесоткой требует лечения. При появлении таких симптомов покажите ребенку диагноз. Врачи обычно назначают лечебные мази или кремы, чтобы убить клеща. Они также могут прописать антигистаминные препараты для снятия зуда. После начала лечения зуд прекращается примерно через два дня. Ознакомьтесь с другими вариантами лечения здесь.

Профилактика: Это очень заразно и может передаваться при контакте. Следовательно, если пострадал один человек в доме, следует лечить всю семью (21).

14. Крапивница

Крапивница может возникать как аллергическая реакция на лекарство, например, пенициллиновая сыпь, или на пищу, которая обычно проходит в течение нескольких часов.

• Крапивница — это выпуклые розовые пятна или шишки, поражающие кожу. Это также известно как крапивница.

• Самая частая причина крапивницы — вирусная инфекция с такими симптомами, как кашель, жар и диарея. Иногда это также может произойти из-за бактериальных инфекций, таких как ИМП.

• Сыпь очень зудящая и похожа на небольшие укусы комара.

• Иногда крапивница может появиться повсюду после укуса пчелы или как анафилактическая реакция, которая включает внезапное появление широко распространенной крапивницы как серьезной реакции на некоторые аллергические продукты в течение двух часов после употребления.

• Сыпь обычно сохраняется в течение трех-четырех дней. Дети обычно не болеют более одного раза (22).

Лечение: Лечение направлено на облегчение симптомов. Врачи обычно рекомендуют лекарства местного действия, такие как таблетки кортикостероидов и антигистаминные препараты.Примите холодный душ, чтобы облегчить зуд, натрите зудящие места кубиками льда.

Профилактика: Мытье рук и тела водой с мылом может помочь избежать крапивницы. Кроме того, избегание вещей, которые могут вызвать реакцию, также может помочь предотвратить крапивницу у детей (29). Вы можете найти информацию здесь.

Что делать, если у вашего ребенка появляется кожная сыпь?

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать сразу же после того, как заметите высыпания на коже вашего ребенка, прежде чем отнести их к врачу.Вы можете проконсультироваться с врачом и продолжить эту практику домашнего ухода вместе с назначенными лекарствами. Учтите, что эти советы могут только облегчить страдания, вызванные сыпью.

• Используйте мягкое мыло и будьте осторожны, чтобы не тереть кожу — по этому поводу проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

• Коротко остригите ногти ребенку или накройте их перчатками, чтобы они не поцарапали сыпь.

• Постирать одежду с дезинфицирующим средством и высушить на солнце.

• Если из высыпаний у вашего ребенка выделяется гной, осторожно протрите его влажной тканью.

Сыпь у детей бывает по разным причинам. Хотя в большинстве случаев они безвредны, вы должны знать причину вспышки, чтобы предотвратить любые осложнения. Поэтому поставьте своему ребенку диагноз, если сыпь появляется и сохраняется более суток. Обычно дети выздоравливают сами при некоторой поддержке успокаивающих мазей.

У ваших детей появилась сыпь? Как вы заботились о них? Поделитесь с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки

Рекомендуемые статьи:

.

Высокая температура (лихорадка) у детей

Высокая температура очень часто встречается у маленьких детей. Температура обычно приходит в норму в течение 3-4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей составляет около 36,4 ° C, но она может незначительно отличаться от ребенка к ребенку.

Высокая температура 38 ° C или выше.

Высокая температура — это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда.

Высокая температура у детей может быть вызвана многими вещами, от распространенных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до вакцинации.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

• чувствовать себя жарче, чем обычно, на ощупь, на лбу, спине или животике
• чувствовать себя потным или липким
• есть красные щеки

Используйте цифровой термометр, который вы можете купить в аптеках и супермаркетах, измерить температуру вашего ребенка.

Как измерить температуру вашего ребенка

1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышечной впадины.
2. Осторожно закройте руку над термометром и держите ее прижатой к боковой стороне тела.
3. Оставьте термометр на столько, сколько указано в листовке с инструкциями. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
4. Снимите термометр. На дисплее будет отображаться температура вашего ребенка.

Если ваш ребенок только что принял ванну или был плотно закутан в одеяло, подождите несколько минут и повторите попытку.

Что делать, если у вашего ребенка высокая температура

Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна снизиться через 3-4 дня.

Делать

• дайте им побольше жидкости

• обратите внимание на признаки обезвоживания

• дайте им еду, если они хотят

• Регулярно осматривайте ребенка в ночное время.

• держать их дома

• дайте им парацетамол, если они расстроены или нездоровы

• обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь о своем ребенке

Не

• не раздевайте ребенка и не протирайте его губкой, чтобы охладить его — высокая температура — естественный и здоровый ответ на инфекцию

• не прикрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

• не давайте аспирин лицам до 16 лет

• не сочетайте ибупрофен и парацетамол, если только терапевт не скажет вам

• Не давайте парацетамол детям до 2 месяцев

• не давайте ибупрофен детям младше 3 месяцев или менее 5 кг

• не давайте ибупрофен детям с астмой

Подробнее о раздаче лекарств детям.

Коронавирус

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если ваш ребенок нездоров.

Высокая температура может быстро привести к ухудшению самочувствия ребенка. Если вам нужна медицинская помощь, очень важно получить ее.

Срочный совет: позвоните по телефону 111 или своему терапевту, если ваш ребенок:

• младше 3 месяцев и имеет температуру 38 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
• возраст от 3 до 6 месяцев и температура 39 ° C или выше, или вы думаете, что у них высокая температура
• имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокая температура
• имеет высокую температуру, которая сохраняется в течение 5 дней и более
• не хочет есть или отличается от обычного, и вы беспокоитесь
• имеет высокую температуру, которая не снижается парацетамолом
• обезвожена — например, не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут

Последний раз обзор СМИ: 1 июня 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 июня 2023 г.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 26 сентября 2017 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 сентября 2020 г.

.

Сыпь у младенцев и детей

Многие вещи могут вызвать сыпь у младенцев и детей, и часто это не о чем беспокоиться.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Вашему ребенку кажется, что он нездоров, у него сыпь и температура

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Используйте информацию на этой странице, чтобы получить представление о том, что делать с сыпью. Но не ставьте себе диагноз — обратитесь к терапевту, если вы беспокоитесь.

Сыпь с лихорадкой

Лихорадка и красные щеки

Кредит:

Джон Каприелян / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https: // www.sciencephoto.com/media/618191/view

Лихорадка и ярко-красная сыпь на обеих щеках могут быть синдромом пощечины. Ваш ребенок может простудиться, и сыпь может распространиться на все тело.

Обычно проясняется в течение недели. Детский парацетамол может сбить температуру.

Волдыри на руках, ногах и во рту

Кредит:

Скотт Камазин / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/viral-exanthem-from-hand-foot-and-mouth-disease-image3361433.html? pv = 1 & Stamp = 2 & imageid = 037D1A17-61B7-49BB-BED1-191C9C2FE780 & p = 9949 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26stby% 3d01% 26psnort% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dA1MX9A% 26qt_raw% 3dA1MX9A% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hcwhite% 3d0% 26pccwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26флип% 3d0% 26pl% 3d

Заболевание рук, ягодиц и рта — распространенное детское заболевание, вызывающее волдыри на руках и ногах и язвы на языке.Это также вызывает жар, и ваш ребенок может простудиться.

Обычно проясняется примерно через неделю. Детский парацетамол может сбить температуру.

Розово-красная сыпь

Кредит:

БИОФОТИЧЕСКИЕ АССОЦИАЦИИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/262529/view

Скарлатина вызывает розово-красную сыпь, напоминающую наждачную бумагу и похожую на солнечный ожог.

Обычно начинается с опухшего языка, боли в горле, головной боли и жара.

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы подозреваете скарлатину. Лечится антибиотиками.

Красно-коричневая сыпь

Кредит:

LOWELL GEORGIA / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259415/view

Корь обычно начинается с лихорадки, воспаления глаз, чувствительности к светлым и серым пятнам внутри щек.

Через несколько дней на голове или шее появляется красно-коричневая сыпь, которая распространяется на все тело.

Позвоните своему терапевту, если считаете, что у вас или у вашего ребенка корь.

Сыпь с зудом

Сыпь от тепла

Кредит:

Disney Magic / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-too-much-sun-heat-rash-on-teenager-27967975.html?pv=1&stamp=2&imageid=34A1C03C-91F3-46AF-9D0A-5DC745DB48D1&n=148024 = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dBHEt_ra1C7% % 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc % 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d % 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip % 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Тепло и пот могут вызывать небольшие красные пятна, известные как потница или тепловая сыпь.Он чешется, поэтому вы можете заметить, что ваш ребенок чешется.

Тепловая сыпь должна исчезнуть без лечения.

Чешуйчатая красная кожа или потрескавшаяся кожа

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/146559/view

Зудящая, красная, сухая и потрескавшаяся кожа может быть экземой. Это обычное явление в области коленей, локтей и шеи, но может появиться где угодно.

Обратитесь к своему терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка экзема.

Повышенные зудящие пятна

Кредит:

Loisjoy Thurstun / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/close-up-of-toddler-with-urticaria-caused-by-sensitivity-to-plum-skins-image8981367.html?pv=1&stamp=2&imageid=51FCF349-CE6C-46DB -B51B-CBCAE97EA94D & p = 373224 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3Dbar% 26st% 3D0% 26sortby% 3D2% 26qt% 3DAP98R8% 26qt% 3DAP98R8% 26qt_raw% 3DAP98R8% 26ql % 3D0% 26pr% 3D0% 26aoa% 3D1% 26creative% 3D% 26videos% 3D% 26nu% 3D% 26ccc% 3D% 26bespoke% 3D% 26apalib% 3D% 26ag% 3D0% 26hc% 3D0% 26et% 3D0x000000000000000000000% 26vp% 3D0 % 26loc% 3D0% 26ot% 3D0% 26imgt% 3D0% 26dtfr% 3D% 26dtto% 3D% 26size% 3D0xFF% 26blackwhite% 3D% 26cutout% 3D% 26archive% 3D1% 26name% 3D% 26groupid% 3D% 26pseudoid% 3D% 26userid % 3D% 26id% 3D% 26a% 3D% 26xstx% 3D0% 26cbstore% 3D1% 26resultview% 3DsortbyPopular% 26lightbox% 3D% 26gname% 3D% 26gtype% 3D% 26apalic% 3D% 26tbar% 3D1% 26pc% 3D% 26simid% 3D % 26cap% 3D1% 26customgeoip% 3D% 26vd% 3D0% 26cid% 3D% 26pe% 3D% 26so% 3D% 26lb% 3D% 26pl% 3D0% 26plno% 3D% 26fi% 3D0% 26langcode% 3Den% 26upl% 3D0% 26cufr % 3D% 26cuto% 3D% 26howler% 3D% 26cvrem% 3D0% 26cvtype% 3D0% 26cvloc% 3D0% 26cl% 3D0% 26upfr% 3D% 26upto% 3D% 26primcat% 3D% 26seccat% 3D% 26cvcategory% 3D *% 26restriction% 3D% 26random% 3D% 26ispremium% 3D1% 26flip% 3D0% 26contributorqt% 3D% 26plgalleryno% 3D% 26plpublic% 3D0% 26viewaspublic% 3D0% 26isplcurate % 3D0% 26imageurl% 3D% 26saveQry% 3D% 26editorial% 3D1% 26t% 3D0% 26edoptin% 3D

Возникшая зудящая красная сыпь (крапивница) может появиться как аллергическая реакция на такие вещи, как укусы, лекарства или еда.

Обычно она проходит в течение дня или 2.

Поговорите со своим терапевтом, если у вашего ребенка продолжает появляться такая сыпь. У них может быть аллергия на что-то.

Позвоните в службу 999, если у них отек вокруг рта.

Зудящая круглая сыпь

Кредит:

Роберт Рид / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-ringworm-fungus-infection-tinea-corporis-on-young-boys-arm-28065227.html?pv=1&stamp=2&imageid=770CEC29-2401-4E1E-AC03 -DF6443D870C5 & p = 22841 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2%% 26resultview% 3dsortbygsPoptular% 26news % 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp % 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d788068% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d % 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin % 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Зудящая сыпь в виде кольца может быть стригущим лишаем.

Попросите у фармацевта крем или лосьон для лечения стригущего лишая.

Поговорите со своим терапевтом, если он появляется на коже головы вашего ребенка, так как, возможно, потребуется лечение лекарствами.

Маленькие пятна и волдыри

Кредит:

Phanie / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-chickenpox-on-a-4-month-old-baby-72420194.html?pv=1&stamp=2&imageid=86C877CC-A7B7-4790-A33A-84970C51D1B4&p=218242&n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dE5RKE0% 26qt% 3dE5RKE0% 26 % 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc % 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d % 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip % 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Ветряная оспа вызывает красные пятна, которые превращаются в волдыри.Они могут вызывать зуд. Со временем они покрываются коркой и отпадают.

У некоторых детей есть несколько пятен, а у других они по всему телу.

Зудящие красные язвы или волдыри

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/258826/view

Красные язвы или волдыри, которые лопаются и оставляют твердые золотисто-коричневые пятна, могут быть импетиго.

Язвы или волдыри могут вызывать зуд, увеличиваться в размерах или распространяться на другие части тела.Они часто появляются на лице, руках или около середины тела.

Обратитесь к терапевту, если у вашего ребенка импетиго.

Крошечные и очень зудящие пятна

Кредит:

Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/scabies-image1683610.html?pv=1&stamp=2&imageid=BF2924B0-F44D-4E74-9AE3-019941C68B3D&p=17774&n=0&orientation=0&pn=%3%3&barch&fromoos=0&pn=1&fromoosty&search=0&pn=1&search=0&pn=1&search=0&pn=1&fromoos&hl=ru % 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dATB09B% 26qt_raw% 3dATB09B% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26otative% 3d0% % 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size % 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d195878% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d % 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb % 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Чесотка вызывается крошечными клещами, которые зарываются в кожу.

Попросите у фармацевта крем или лосьон для лечения чесотки. Все члены семьи нуждаются в лечении одновременно, даже если у них нет симптомов.

Вам следует показать своего ребенка терапевту, если ему меньше 2 месяцев.

Сыпь без температуры и зуда

Белые пятна у младенцев

Кредит:

Jack Sullivan / Alamy Stock Photo

https: // www.alamy.com/milk-spots-or-milia-on-babys-nose-image6899614.html?pv=1&stamp=2&imageid=46C270BC-A967-4C51-8379-7C3EA3052DD3&p=3609&n=0&orientation=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch= foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dA8E2HF% 26qt_raw% 3dA8E2HF% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26prot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Маленькие белые пятна (милиумы) часто появляются на лице ребенка в возрасте нескольких дней.

Обычно они проходят в течение нескольких недель и не нуждаются в лечении.

Красные, желтые и белые пятна у младенцев

Кредит:

Дэвид Джи 4 / фото фонда Alamy

https://www.alamy.com/stock-photo-two-week-old-with-probably-neonatal-baby-acne-or-erythema-toxicum-72185718.html?pv=1&stamp=2&imageid=B319E66D-754D -45DC-8FE4-CB90C93F2D6F & p = 79815 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3ds % 26qt_raw% 3dE5C9HA% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et % 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d % 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t % 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Выступающие красные, желтые и белые пятна (токсическая эритема) могут появиться у новорожденных после рождения.Обычно они появляются на лице, теле, плечах и бедрах.

Сыпь может исчезать и появляться снова.

Он должен исчезнуть через несколько недель без лечения.

Пятна розового или телесного цвета

Кредит:

DR P. MARAZZI / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/259439/view

Маленькие твердые выпуклые пятна, которые могут появиться на любом участке тела, часто встречаются у детей и известны как контагиозный моллюск.

Лечение не рекомендуется, поскольку пятна проходят сами по себе, хотя на это может уйти больше года.

Красные пятна на ягодицах

Кредит:

Семья / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-nappy-rash-on-babys-bottom-41339900.html?pv=1&stamp=2&imageid=50E1A9DD-2929-435E-92CF-B6DFDFB2C725&p=1434&pientation&n=0 = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dCB75 %D0% 26qt_raw0% 26CB75% 3dD0% 26qt_raw0% 26CBr. % 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt % 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d % 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap % 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Сыпь от подгузников может представлять собой красные пятна на попе ребенка или вокруг всей области подгузника.

Кожа может выглядеть болезненной и горячей. Могут быть пятна или волдыри. Это может заставить вашего ребенка чувствовать себя некомфортно или расстраиваться.

Вы можете купить крем в аптеке, чтобы избавиться от него.

Прыщи на щеках, носу и лбу

Кредит:

Ранее было предоставлено: sframephoto / Thinkstock
T_1017_baby-acne_136651134.jpg

При необходимости можно приобрести у: Steven Frame / Alamy Stock Photo

https: // www.alamy.com/stock-photo-close-up-of-newborn-babys-face-with-red-rash-acne-and-pimples-common-41797234.html?pv=1&stamp=2&imageid=0A549EF2-FF5D-419F- AA3B-BE8EC09E49CB & p = 79893 & n = 0 & Ориентация = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2%% 26resultview% 3dsortnbypopular% 3dsortnbypopular 26qt_raw% 3dBABY% 2520ACNE% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d788068% 26a% 3d% 26cdrt% 3d% 26 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Детские прыщи могут появиться в течение месяца после рождения, но обычно проходят через несколько недель или месяцев.

Может помочь умывание ребенка водой с мягким увлажняющим кремом.

Не используйте лекарства от прыщей, предназначенные для детей старшего возраста и взрослых.

Желтые чешуйчатые пятна на коже головы

Предоставлено:

Фотоальбом Анджелы Хэмптон / фото Alamy

https://www.alamy.com/baby-with-cradle-cap-image4171529.html?pv=1&stamp=2&imageid=5C59E1DF-7330-4804-8D80-76CED1E969B1&p=21653&n=0&orientation&Search=0sch&pn=0&orientation&Search=0sch&pn = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dAB4R0A% 26qt_raw% 3dAB4R0A% 26lic% 3d3% 26mr% 3d0% 26prot% 26mr% 3d0% 26prot% % 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0% 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d % 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d195878% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib% 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox % 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d% 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1 % 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Колыбель — это когда у ребенка появляются желтоватые жирные чешуйчатые пятна на коже головы.

Обычно лучше без лечения через несколько недель или месяцев.

Осторожное мытье волос и кожи головы ребенка детским шампунем может помочь предотвратить появление новых пятен.

Помогите нам улучшить наш веб-сайт

Если вы закончили то, что делаете, можете ли вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 15 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 февраля 2021 г.

.

11 рецептов молочных супов для детей

Девы, во нашла рецептв супов для детей молочных. Сохраняю для себя, но может ещё кому пригодятся.

Рецепт 1: Молочная вермишелька

Это самое популярное и простое блюдо родом из детства. Его рецепт остаётся неизменным уже много лет, а вкус — с первого раза запоминается на всю жизнь.

Вам понадобится:

• Вода — 500 мл
• Молоко — 1,5 л
• Тонкая вермишель — 6 ст. л.
• Сливочное масло — 30 г
• Соль и сахар — по вкусу

Приготовление:
Вскипятите воду, всыпьте вермишель и сварите до готовности. Затем откиньте вермишель на дуршлаг. Молоко доведите до кипения. После этого вермишель всыпьте в молоко и варите на медленном огне ещё 3-4 минуты. Добавьте сливочное масло, соль и сахар по вкусу.

Рецепт 2: Сытный молочный суп с картошкой

Этот молочный суп – настоящая находка для маленьких гурманов. Достаточно сытный, он согреет и добавит сил активным непоседам. При этом сам по себе суп «не скучный»: блюдо развлечёт детей, которые с удовольствием будут вылавливать из него сухарики, воображая сказочную флотилию в тарелке.
Вам понадобится:

• Вода — 500 мл
• Молоко — 500 мл
• Картофель — 4 шт.
• Сливочное масло — 3 ст. л.
• Соль — по вкусу
• Тёртый сыр и/или гренки – в качестве украшения

Приготовление:
Картошку почистите и поместите в холодную воду на полчаса. Вымоченный картофель обсушите и натрите на крупной тёрке. Залейте натёртый картофель водой, доведите до кипения и варите в течение 5-7 минут. Затем добавьте молоко и потомите на медленном огне ещё 10 минут. Перед подачей добавьте масло, посолите и украсьте каждую порцию тёртым сыром и гренками.

Рецепт 3: Молочный суп с клёцками

Вам понадобится:

• Вода — 1 стакан
• Молоко — 1 стакан
• Манна крупа — 1 ст. л.
• Сливочное масло — 1 ст. л.
• Яйцо — 1 шт.
• Сахар — 1 ч. л.
• Мука — 1/2 ст. л.
• Соль — по вкусу

Приготовление:
Приготовьте отдельно клёцки: вскипятите половину стакана воды, добавьте туда сливочное масло и щепотку соли. Всыпьте в воду манную крупу и сварите как обычную кашу.
В продолжение приготовления клёцек остудите манную массу, добавьте туда взбитое яйцо и половину столовой ложки муки. Всё тщательно перемешайте. В отдельную кастрюлю влейте вторую половину стакана воды, молоко и сахар. Доведите до кипения.
Далее добавляйте по одной чайной ложке манной массы в кипящее подслащённое молоко. Следите, чтобы манные комочки друг с другом не слипались. Варите суп до тех пор, пока клёцки не всплывут на поверхность.
С первого взгляда может показаться, что этот суп готовить очень сложно. Но, приготовив его всего один раз, вам захочется баловать малыша этим чудесным блюдом снова и снова.

Рецепт 4: Овощное разноцветье для самых маленьких

Нежный молочно-овощной вкус блюда приучает малыша к растительной пище с самого раннего возраста. Чтобы этот суп не наскучил, можно варьировать состав овощей или их консистенцию. Некоторые предпочитают протёртую пищу, а, добавляя меньше жидкости, можно превратить это блюдо в овощное пюре.
Вам понадобится:

• Вода — 1/2 стакана
• Молоко — 1/2 стакана
• Картофель — 1 шт.
• Морковь — 1 шт.
• Брокколи и/или цветная капуста — несколько соцветий
• Сливочное масло — 1 ч. л.
• Соль — на кончике ножа

Приготовление:
Капусту измельчите на небольшие кусочки. Морковку и картошку нарежьте тонкой соломкой, залейте овощи водой и варите на слабом огне примерно 20 минут. Влейте молоко, доведите до кипения и сразу уберите с плиты. Добавьте масло и соль.

Рецепт 5: Рисовый молочный суп

Рисовый молочный суп рекомендуется детям, склонным к аллергическим проявлениям. Это блюдо с приятным сладковатым вкусом и пастообразной текстурой безопасно и целебно. Если этот супчик украсить корицей и ягодами вишни, то он станет настоящим десертом.
Вам понадобится:

• Вода — 500 г
• Молоко — 500 г
• Обычный рис (не пропаренный и не длиннозернистый) — 1/2 стакана
• Сахар — 1 ст. л.
• Сливочное масло — 1 ст. л.
• Соль — по вкусу

Приготовление:
Промойте круглый рис, залейте его водой, доведите до кипения и посолите. Далее варите до тех пор, пока вода почти полностью не выкипит. Затем долейте в сваренный рис молоко и тщательно перемешайте. Оставьте будущий суп под крышкой томиться на минимальном огне ещё на 10-15 минут. Перед подачей добавьте сахар и масло.

Рецепт 6: Рыжий молочный суп-пюре

Яркий суп-пюре оранжевого цвета понравится и детям, и взрослым. Он готовится очень быстро, а его вкус одобряют даже традиционные противники тыквы. Для украшения этого супа можно использовать семечки, мелко порубленную зелень и хрустящие сухарики.
Вам понадобится:

• Вода — 3/4 стакана
• Молоко — 1/2 стакана
• Сливки — 1/4 стакана
• Тыква — несколько ломтиков
• Морковь — 1-2 шт.
• Порошок куркумы — на кончике ножа
• Соль — по вкусу
• Зелень, семечки тыквы или подсолнечника, сухарики белого хлеба — для украшения

Приготовление:
Натрите на крупной тёрке тыкву и морковь. Затем отварите морковь и тыкву в течение 10 минут. Посолите и влейте молоко, добавьте куркуму и затем варите, перемешивая, ещё 5 минут. Добавьте сливки и доведите до кипения, после чего сразу снимите с огня. Украсьте каждую порцию дополнительными ингредиентами перед подачей.

Рецепт 7: Кабачково-молочное наслаждение

Этот рецепт придётся по вкусу поклонникам здорового питания. Лёгкий суп благотворно действует на желудочно-кишечный тракт, насыщая организм полезными веществами, а его мягкий вкус подойдёт для самых чувствительных малышей.
Вам понадобится:
Вода — 1/2 стакана
Молоко — 3/4 стакана
Рис — 1 ст. л.
Кабачок — 1 шт.
Сливочное масло — 2 ст. л.
Соль — на кончике ножа
Приготовление:
Нарежьте кабачок кубиками. Положите в кипящую воду рис и кабачок, посолите. Варите овощи до тех пор, пока не сварится рис, а затем протрите остуженную сме

Молочный суп — рецепты с фото на Повар.ру (30 рецептов супа на молоке)

Молочный суп – это знакомое всем с детства блюдо. Ещё в садиках и школах его часто подавали в столовых. Он представлял собой сладкий бульон с рисом или лапшой, на котором создавалась плёночка, если первое долго стояло. Простой рецепт молочного супа вы легко найдёте в нашей подборке. Наверняка вы будете удивлены тому, что такое первое блюдо готовят не только по привычной нам рецептуре. Существует немало вариантов, когда блюдо варится не сладким, как принято у нас.

Молочный вермишелевый суп
4.8

Хотите вспомнить вкус, знакомый с детства? Тогда прочтите этот рецепт и узнайте, как приготовить молочный вермишелевый суп по классическому рецепту с сахаром и сливочным маслом. …далее

Добавил: Ju Lia 20.07.2016

Молочная затирка
4.5

Всего за несколько минут можно приготовить не совсем обычный, но очень вкусный молочный суп. Затирка — старинный рецепт белорусской кухни. Простой, без изысков, но съел такой суп — и долгое время сыт! …далее

Добавил: Оксана Ч. 15.03.2019

Суп «Катнов»
5.0

«Кат» в переводе с армянского языка, означает молоко, отсюда и такое название. По сути это рецепт приготовления сладкого молочного супа. Готовится он очень просто и достаточно быстро. …далее

Добавил: Оксана Ч. 26.03.2019

Молочный суп с картофельными клецками
5.0

Очень простой способ, как приготовить молочный суп с картофельными клецками. Не нужно тратить много времени или покупать дорогие продукты. Такой рецепт должен быть в запасе у каждой хозяйки. …далее

Добавил: Александр Потапенко 30.01.2017

Молочный суп
4.3

Кому мама в детстве не готовила такой супчик? Его подавали в детском саду, но у мамы он гораздо вкуснее. Расскажу мамин рецепт, как приготовить молочный суп, в который добавляю тонкую вермишель. …далее

Добавил: Антон Сорока 11.11.2018

Молочный суп в мультиварке
4.7

Предлагаю вам простой рецепт молочного супа в мультиварке. Такой суп — отличное решение для завтрака и полдника. Понравится даже непослушным детям 🙂 Интересно? Тогда рассказываю, как приготовить. …далее

Добавил: Povarioshka 19.06.2013

Молочный суп с рисом
4.2

Молочные супы — это одно самых распространенных блюд для детей. Предлагаю вам попробовать приготовить молочный суп с рисом — он не только вкусен, но и, без сомнения, полезен. Отличный завтрак! …далее

Добавил: Povarioshka 19.06.2013

Молочный суп с картофелем
4.8

Молочный суп с картофелем — звучит необычно и даже немного пугающе. Однако советую вам не пугаться, а прочитать, как приготовить молочный суп с картофелем, и сделать это — вам обязательно понравится! …далее

Добавил: Povarioshka 19.06.2013

Молочный суп с грибами
5.0

Молочный суп с грибами — экзотика русской домашней кухни 🙂 Думаю, многие из вас никогда в жизни ничего подобного не пробовали. Рекомендую не побояться эксперимента и приготовить — вам понравится! …далее

Добавил: Povarioshka 19.06.2013

Армянский суп

Спас — это сливочный суп, подается теплым зимой и холодным летом. Этот суп — классика армянской кухни. А я любительница необычных рецептов просто не могла не узнать, как приготовить армянский суп. …далее

Добавил: Костырка Виктория 15.12.2018

Сырно-молочный суп с овощами
5.0

Никогда не думал, что на молоке получается настолько вкусный суп! Также в блюде присутствуют свежие и замороженные овощи, что делает его ещё и очень сытным. Рекомендую сварить на обед! …далее

Добавил: Алексей Марчук 23.01.2017

Финский суп
4.3

Это традиционный для финской кухни овощной суп на молоке и сливках. Получается вкусно и не слишком калорийно. Я вам расскажу, как приготовить финский суп, а вы обязательно включите его в свой рацион. …далее

Добавил: Алла 26.04.2017

Молочный суп с пшеном

Давно мы не ели на обед молочный супчик. Овощи-овощами, а молоко никто не отменял! Решила сегодня совместить обед и завтрак, потому что проспали! Вот, как приготовить молочный суп с пшеном. …далее

Добавил: Маргарита 25.09.2016

Молочный суп с рыбой
4.1

Сегодня мы будем готовить супер вкусный и аппетитный молочный суп с рыбой в традициях финской кухни. Готовится довольно легко и быстро. На приготовление обычно у меня уходит не больше 40 минут. …далее

Добавил:

молочный суп для детей от года — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

По мере знакомства ребенка с прикормами, примерно к 9-10 месяцам, в его питании можно вводить потихоньку и супчики. Конечно, это должны быть не жирный борщ с галушками и салом, не кислые щи или рассольник, но очень легкие супчики, которые ребенку вполне можно пробовать. Начиная с года деткам можно готовить молочные супы.Полезность молочных супов с легкостью докажет любой диетолог. По наличию витаминов, минеральных солей и легкой усвояемости молочные супы занимают одно из первых мест. Они очень питательны, их приготовление совершенно не сложно. Молочные супы можно приготовить на молоке разного вида – будь то цельное, или даже сухое. Детские рецепты молочных супов нашему обзору предоставляются очень разнообразные. Их наличие можно найти практически в каждой кухне мира. Варят их с крупами, макаронами, овощами и мучными изделиями.

«Хитрость от мамы». Кастрюля для приготовления молочных супов берется с толстыми стенками и днищем. Чтобы молоко не пригорело, предварительно перед тем, как вы собираетесь влить его в кастрюлю, ополосните ее холодной водой. И по той же причине все молочные супы варятся только на медленном огне.

Предлагаем вам несколько рецептов разнообразных молочных супчиков.

Молочный суп-пюре с рисом и кабачком

50 гр. мякоти кабачка.
Чайная ложка риса.
150 мл. молока.
100 мл. воды.
Столовая ложка масла сливочного.
Соль на кончике ножа.

Нарезать помытый кабачок маленькими кубиками и залить вместе с рисом небольшим количеством кипятка, посолить и варить до готовности на медленном огне. После чего сваренные рис и кабачок протереть через сито, развести горячим молоком и довести до кипения. Затем снять с плиты, остудить и заправить маслом (сливочным).

Молочный суп с картофелем

Один клубень картофеля средних размеров
Стакан молока.
100 мл. воды.
Столовая ложка масла (сливочного).
Соль на кончике ножа.

Картофель очистить, помыть и нарезать тоненькой соломкой. Затем залить водой, подсолить и варить в течение десяти минут.
После чего горячее молоко влить в кастрюльку с картофелем, довести до кипения и оставить на плите еще около двух минут.
Готовый молочный суп заправить маслом. (В суп можно добавить гренки).

Молочный суп с манной крупой и цветной капустой.

6-7 соцветий цветной капусты.
Чайная ложка манной крупы.
Один стакан молока.
Половина стакана воды.
Столовая ложка масла сливочного.
Соль на кончике ножа.

Тщательно промытую капусту разобрать на соцветия, выложить в кастрюлю, залить водой, подсолить и варить в течение пятнадцати минут, затем вынуть ее из отвара, а в него всыпать манную крупу тонкой струйкой и варить помешивая в течение восьми минут, затем влить горячее молоко и добавить предварительно растертую сквозь сито отварную капусту.
Готовый суп заправить маслом.

Молочный суп с овощами и гренками

Пол клубня картофеля.
40 гр. капусты.
30 гр. моркови.
Чайная ложка зеленого горошка (консервированного).
Стакан молока.
Пол стакана воды.
Столовая ложка масла (сливочного).
Свежие гренки из пшеничного хлеба.
Соль на кончике ножа.

Овощи промыть. Капусту нашинковать, а морковь с картофелем очистить и нарезать соломкой. Морковь выложить в кастрюльку, добавить пол столовой ложки масла (сливочного), тушить с накрытой крышкой на медленном огне в течение десяти минут. После чего добавить капусту, картофель и горошек. Влить слегка подсоленную горячую воду и варить до готовности.
Затем залить горячее молоко и довести до кипения, подержать на медленном огне пару минут, потом снять с плиты и дать остыть.
Готовый суп заправить маслом и добавить в него гренки.

Молочный суп с вермишелью

Столовая ложка мелкой вермишели.
Стакан молока.
Пол стакана воды.
Чайная ложка сахарного сиропа.
Столовая ложка масла (сливочного).
Соль на кончике ножа.

Воду вскипятить и добавить в нее вермишель, сахарный сироп и соль. варить в течение десяти минут, а затем залить горячее молоко. После закипания выключить плиту и оставить на ней на три минуты, затем снять.
Перед тем как подавать на стол заправить сливочным маслом.

Молочный суп с рисом
Столовая ложка риса.
Стакан молока.
Пол стакана воды.
Столовая ложка сливочного масла.
Соль на кончике ножа.

Предварительно промытый рис залить водой и отварить. Затем залить горячее молоко, подсолить и еще раз вскипятить.
Для заправки супа пригодится сливочное масло.

Суп молочный с ячневой крупой

Стакан молока.
Две столовых ложки ячневой крупы.
Сливочное масло — 1 ст.л.
Пол стакана воды.
Соль на кончике ножа.

Ячневую крупу сначала слегка обжаривают на сухой сковороде в предварительно разогретой духовке (до золотистого цвета). Затем заливают кипятком и варят в течение двух часов. Пока не получится каша.
Полученную кашу протирают сквозь сито, разводят горячим молоком, подсаливают и доводят до кипения.
Молочный суп заправляют сливочным маслом.

Суп молочный с перловой крупой.
150 мл. молока.
Столовая ложка перловой крупы.
Стакан воды.
Чайная ложка сливочного масла.
Чайная ложка сахара.
Соль на кончике ножа.

Крупу заливают кипятком, накрывают крышкой и варят на медленном огне до размягчения. Затем протирают сквозь сито и разводят горячим молоком, подсаливают, добавляют сахар и вновь доводят до кипения.
Заправляют суп сливочным маслом.

Молочный суп с вермишелью — рецепты для детей, как в садике

А что вы едите чаще всего на завтрак? Моя дочь обожает манную кашу, именно ей мы обычно завтракаем в выходные дни. Но лично я люблю молочный суп с вермишелью. Он вкусный, питательный и готовится очень легко и просто. Мне кажется, это отличный завтрак для всей семьи.

И, кстати, если ваши дети не особо любят каши, то попробуйте приготовить им такой супчик, ведь большинство детишек любит макароны, а здесь как раз присутствует вермишелька. Уверена, что такое блюдо придется по душе вашим маленьким гурманам.

На самом деле нет никаких сложностей в процессе приготовления. Если любите погуще, то добавляйте больше лапшички, если любите пожиже — то меньше. Думаю, прочитав эту статью, у вас больше не останется вопросов.

Молочный суп с вермишелью, как в детском саду (рецепт на 1 порцию)

Я готовлю всегда именно так, и моим домашним все очень нравится. Супчик получается довольно жидким. Выходит отличный завтрак, который, как правило, любят все дети. Здесь можно использовать любые макаронные изделия, лапшу или звездочки. Все, что угодно, лишь бы вам нравилось.

Нам понадобятся:

• вермишель — 4 ст.ложки;
• молоко — 1 стакан;
• соль и сахар по вкусу;
• сливочное масло.

Приготовление:

1. В кастрюлю наливаем совсем немного воды и ставим на плиту.

Это делается для того, чтобы молоко не подгорело.

2. Когда вода начнет закипать вливаем молоко и добавляем в него щепотку соли.

Даем ему немного прогреться и засыпаем вермишель вместе с сахаром. Я кладу одну столовую ложку на стакан молока, но вы исходите из своих предпочтений.

3. Как только молоко закипит, сразу же снимаем кастрюлю с огня. Накрываем ее крышкой и даем настояться пару минут.

Такие мелкие макароны варятся очень быстро. Если их переварить, то все превратится в невкусную массу.

4. Разливаем наш молочный суп по тарелкам, кладем кусочек сливочного масла. Наслаждаемся прекрасным утром, которое началось с такого вкусного кушанья!

Как приготовить молочный суп с вермишелью для детей (на 2 порции)?

В этом рецепте расписано количество ингредиентов на две порции, а сам процесс приготовления в принципе везде одинаковый. Соль и сахар добавляйте по вкусу. Я обычно кладу на один стакан молока неполную столовую ложку сахара, для кого-то это может показаться сладко, поэтому исходите из своих вкусовых предпочтений.

Нам понадобятся:

• молоко — 0,5 л;
• вермишель — 30-50 г;
• соль и сахар по вкусу;
• сливочное масло — 5 г.

Приготовление:

1. Вливаем молоко в сотейник или кастрюльку и доводим его до кипения.

2. Добавляем сахар, соль и вермишель. Перемешиваем и варим на медленном огне 7-10 минут, периодически помешивая супчик.

Чем больше макаронных изделий вы насыпаете, тем гуще становится ваше блюдо.

3. Разливаем по тарелкам и кладем кусочек сливочного масла по желанию. По-моему, отличное начало дня, а вам как?

Видео о том, как правильно сварить вермишелевый молочный суп с картошкой

Очень часто молочный суп с вермишелью готовят еще и с картошкой. Блюдо не сахарят, оно получается очень сытным и питательным. Лучше есть его в первой половине дня, тогда вы не проголодаетесь еще долгое время. Пробуйте и вам обязательно понравится!

Нам понадобятся:

• молоко — 1 стакан;
• вода — 0,5 л;
• картофель —  3 шт.;
• вермишель — 100 г;
• соль — 0,5 ч.ложки.

Приготовление:

Такой супчик завоевал сердца не только детей, но и взрослых. Поэтому попробуйте как-нибудь сделать себе на завтрак такое вкусное блюдо, и вы точно останетесь довольны!

Рецепт вкусного молочного супа с поджаренной вермишелью

Изюминкой этого рецепта является поджаренная вермишель. Оно придает супу с молоком особый вкус и аромат. Уверена, вам понравится такое вкусовое сочетание продуктов. Можно добавить сливочное масло, ведь, как мы знаем, «кашу маслом не испортишь».

Нам понадобятся:

• молоко — 600 мл;
• вермишель — 100-150 г;
• соль и сахар по вкусу.

Приготовление:

1. Молоко прогреваем в кастрюле на медленном огне, а в это время высыпаем вермишель на сухую сковородку и подрумяниваем ее на среднем огне.

Молоко помешиваем, чтобы оно не пригорело.

Вот такой вот красивый цвет должен получиться у макарошек.

2. Высыпаем их в почти кипящее молоко, добавив соль и сахар по вкусу.

Варим до готовности, постоянно помешивая. Этот суп удивит ваших домочадцев своим необычным вкусом!

Как готовить суп с вермишелькой и молоком в мультиварке?

Вы спросите, зачем готовить такое простое блюдо, как вермишелевый молочный суп в мультиварке? Все очень просто, используя этот кухонный чудо-гаджет, вам не надо будет стоять и постоянно помешивать молоко. Основное, это дать молоку закипеть, а затем макароны уже сами подойдут до готовности на режиме подогрева.

Нам понадобятся:

• молоко — 3 мультистакана;
• вода — 1 мультистакан;
• вермишель — 1 мультистакан;
• соль — щепотка;
• сахар — 2 ст.ложки;
• сливочное масло по вкусу.

1 мультистакан = 160 мл.

Приготовление:

1. Наливаем в чашу от мультиварки воду и молоко и включаем режим «Каша» и оставляем с открытой крышкой.

2. В закипающее молоко добавляем сахар, соль и вермишель. Переключаем на режим «Подогрев» и оставляем так под закрытой крышкой на 10 минут.

Вот и все, вкусный и полезный завтрак для всей семьи готов. Положите в тарелку кубик сливочного масла, если любите.

Вот такие несложные и вкусные супчики можно приготовить из самых простых продуктов, которые, скорей всего, уже есть у вас дома. Поэтому размышляя в следующих раз, чем быстро и вкусно накормить детей да и взрослых в вашей семье на завтрак, вспомните про вермишелевый молочный суп. Это ведь настоящая находка, на готовку которой вы не потратите много времени. А вся семья будет сыта и довольна!

Приятного аппетита!

Рецепты молочных супов | ДЕТСКИЕ РЕЦЕПТЫ, БЛЮДА

«Молочным суп» — и сразу навеваются теплые воспоминания из беззаботного детства. Кто из нас с самого детства не вынес большущее количество информации о полезности молочного супа. Каждый раз, когда мы сопротивлялись «это» кушать, мама и бабушка в один голос твердили, что от него ты вырастишь красивым и сильным. На лице появилась нежная улыбка? Да, это детство…

Полезность молочных супов с легкостью докажет любой диетолог. По наличию витаминов, минеральных солей и легкой усвояемости молочные супы занимают одно из первых мест. Они очень питательны, их приготовление совершенно не сложно. Справится даже «начинающая» хозяйка. И еще немаловажен тот факт, что времени на приготовление молочных супов у вас уйдет совсем немного.

Молочные супы можно приготовить на молоке разного вида – будь то цельное, сгущенное или даже сухое. Детские рецепты молочных супов нашему обзору предоставляются очень разнообразные. Их наличие можно найти практически в каждой кухне мира. Варят их с крупами, макаронами, овощами и мучными изделиями.

Если используется сухое молоко для приготовления молочного супа, то его предварительно разводят водой. Шеф-повара рекомендуют на один литр воды брать около ста пятидесяти граммов сухого молока. Предварительно размешав его в небольшом количестве воды до сметанообразной массы, постепенно добавляется оставшаяся вода и все это на умеренном огне доводится до состояния кипения.

Сгущенное молоко уже, как правило, изготовляется с добавлением большого количества сахара. Поэтому разводить сгущенку следует горячей водой, из расчета на две столовых ложки молока берется стакан воды. Молоко разводим и предварительно кипятим. И уже в подготовленное молоко необходимо положить ингредиенты подобранные вами для приготовления молочного супа. Это могут быть и лапша и рис, и любые другие продукты. Не забудьте немного подсолить ваш суп из расчета треть ложки соли на литр молока.

«Хитрость от мамы». Кастрюля для приготовления молочных супов берется с толстыми стенками и днищем. Чтобы молоко не пригорело, предварительно перед тем, как вы собираетесь влить его в кастрюлю, ополосните ее холодной водой. И по той же причине все молочные супы варятся только на медленном огне.

Сегодня, рецепты молочных супов, при желании можно найти в любых изданиях — от печатных, до интернет. А так, как они очень полезны и питательны, то у вас не возникнет и тени сомнения при выборе для своего рациона того или иного рецепта.

как сварить молочный вермишелевый суп и когда его давать

Вермишель и другие макаронные изделия часто встречаются в меню многих российских семей, ведь из них можно быстро и легко приготовить вкусный обед или ужин. И поэтому молодые мамы интересуются, со скольки месяцев можно дать вермишель ребенку и как правильно выбрать макароны для детского меню.

Польза

• В первую очередь вермишель ценна тем, что содержит много сложных углеводов. А так как макаронные изделия нравятся многим деткам, то в ситуации с низким весом или плохим аппетитом блюда с вермишелью способны обеспечить ребенка нужной ему энергией.
• Но не стоит считать вермишель только углеводным продуктом, ведь в ней присутствуют разные полезные вещества, например, витамины группы В, калий, фосфор и кальций. Кроме того, помимо сложных углеводов блюда с вермишелью дадут ребенку важные для растущего организма аминокислоты.
• Чтобы малыш получил от вермишели больше пользы, покупайте изделия первого класса либо с маркировкой «А». Их изготавливают из твердых сортов пшеницы, поэтому на пачке часто обозначают, как «durum».

С какого возраста давать детям вермишель

Производители товаров для детей предлагают современным мамам макаронные изделия, разрешенные для детского питания. Такая вермишель после варки очень мягкая, поэтому ребенку легко ее жевать и глотать. Пробовать эти макароны можно с 8-10-месячного возраста, а готовить суп с такой вермишелью для детского меню рекомендуют немного позже – с 10-12 месяцев.

Что касается макаронных изделий, которые предназначены для взрослых, вводить их в рацион крохи следует не раньше 1 года. Угощать ребенка супом с вермишелью, который приготовили для всех членов семьи, стоит с 2-летнего возраста (при условии, что в блюдо не добавлены специи и другие продукты, которые нельзя деткам младше 3 лет).

Кроме того, с 2-летнего возраста вермишель можно давать ребенку с фруктовым джемом, медом, сыром, отварным мясом и другими добавками. Многие дети любят сосиски с вермишелью, поэтому таким блюдом тоже можно угостить ребенка старше 2 лет, выбрав для крохи нежирные сосиски, разрешенные для детского питания.

Некоторые производители предлагают окрашенные макароны, в которые для красного, желтого или зеленого оттенка добавлены натуральные красители. Они безопасны для малышей и могут быть включены в рацион деток наравне с традиционной вермишелью.

Как ввести в прикорм

Вермишель и другие макароны являются питательным продуктом, поэтому давать их в качестве гарнира в первые годы жизни не рекомендуют. Пусть вермишель будет для крохи самостоятельным блюдом, которое можно предложить как на обед, так и вечером. После отваривания макарон согласно советам на упаковке, добавьте к ним растительное или сливочное масло, а затем подавайте на стол.

Первый раз дайте ребенку 1-2 ложки вермишели, чтобы заметить реакцию пищеварительного тракта малютки на новую пищу. Если малыш съел все с удовольствием, а его кишечник не отреагировал на макароны отрицательными симптомами, можете увеличивать порцию, предлагая вермишель не чаще, чем 2-3 раза в неделю.

Когда не стоит давать ребенку вермишель

Блюда с вермишелью ограничивают в таких ситуациях:

• У ребенка имеется избыточная масса тела.
• У малыша сахарный диабет.
• Ребенок склонен к запорам.

Также от макаронных изделий следует отказаться при непереносимости продуктов из муки (аллергии на глютен). Кроме того, малышам не следует давать вермишель быстрого приготовления, ведь в таком продукте большая часть полезных соединений утрачивается в процессе их изготовления.

Как приготовить вермишелевый суп

Чтобы приготовить ребенку суп с добавлением вермишели, руководствуйтесь такими советами:

• Воду для детского супа следует брать бутылированную, а от воды из-под крана, даже если ее прокипятили, нужно отказаться.
• Когда вода закипит, убавьте огонь, поскольку длительное приготовление при сильном кипении уменьшает содержание в супе питательных веществ.
• Добавляйте в суп для ребенка лишь те продукты, с которыми малыш уже знаком.
• Основой вермишелевого супа для ребенка может быть овощной либо мясной бульон. Костный бульон для супов, которые будет есть ребенок младше трех лет, не используется.
• Если ребенку еще трудно хорошо пережевывать макароны, а вермишель довольно крупная, измельчите суп в блендере.

Молочный суп с вермишелью

Приготовление такого супа начинают с отваривания до готовности вермишели, после чего макароны заливают закипевшим молоком. Для этого блюда можно использовать специальное детское молоко (порошковое) или цельное, но для детей младше 2 лет молоко рекомендуют разбавлять вдвое чистой водой.

Готовьте молочный вермишелевый суп в кастрюле с толстыми стенками. Перед приготовлением ополосните посудину холодной водой, тогда молоко не будет пригорать. Варите супчик на медленном огне и часто помешивайте.

Вот один из рецептов молочного супа с добавлением вермишели:

1. Доведите до кипения 500 мл воды.
2. Всыпьте в воду 5-6 ст. ложек вермишели.
3. Отварив ее в течение 5-7 минут, слейте воду.
4. Доведите до кипения 1500 мл молока.
5. Соедините молоко и вермишель, после чего варите со слабым кипением около 3 минут.
6. Перед подачей положите в суп кусочек сливочного масла.

Куриный суп с вермишелью

Это очень вкусный, питательный и сытный суп, который может включать не только куриное мясо и вермишель, но также и разные овощи, например, картофель, лук и морковь.

Для ребенка младше трех лет такой суп готовят с куриными фрикадельками либо добавляют в него отдельно сваренное куриное мясо. Детям старше 3-летнего возраста можно варить суп на курином бульоне, используя для его приготовления целую домашнюю курицу.

Добавлять в вермишелевый куриный суп ингредиенты следует с учетом времени, которое потребуется для доведения их до полной готовности. Вермишель и вареное мясо курицы добавляют в кипящую воду за 5-7 минут до конца приготовления. Если в рецепте есть овощи, то их очищают, режут кубиками и варят 10-20 минут. При подаче на стол в куриный вермишелевый суп для ребенка добавляют зелень.

Пример оформления блюда с вермишелью и сосисками вы можете увидеть в следующем видео. Если сосиски покупаете, возьмите обязательно детские.

Рецепт картофельного супа с вермишелью вы можете увидеть в следующем видео.

Видиорецепт приготовления молочного супа смотрите ниже.

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

Идеи детского питания для 24 месяцев с рецептами

Последнее обновление 22 июня 2020 г.

Вашему ребенку исполнилось два года, и теперь он может съесть почти все продукты, которые есть у вас на тарелке. Хотя это может показаться благословением, это также означает, что ваш ребенок будет еще более разборчивым, чем раньше, и откажется есть определенные продукты только потому, что ему не понравится вкус. Таким образом, вам придется более внимательно относиться к его выбору еды. Но не нужно беспокоиться о пищевых привычках вашего ребенка, поскольку у нас есть несколько удивительных идей и рецептов, которые вы можете попробовать для своего двухлетнего ребенка.

Видео: Идеи питания для 2-летнего ребенка

Потребность ребенка в питательных веществах в возрасте 24 месяцев

В 2 года у вашего ребенка определенно повысится аппетит, и, следовательно, вы увидите, как он ест все, что встречается на его пути. Пока он ест все подряд, вы как родитель обязаны следить за тем, удовлетворяются ли его потребности в питательных веществах или нет. Ниже приведены потребности 24-месячного ребенка в питательных веществах:

1.

калорий

В возрасте от 1 до 4 лет потребность ребенка в калориях не увеличивается так сильно, как можно было бы ожидать. Большинству детей ежедневно требуется всего около 1200-1300 калорий.

2. Белки

Рост тела и мышц ребенка во многом зависит от потребления им белков. Но это не значит, что его диета должна состоять только из продуктов, богатых белком. Ребенок получает достаточно белков из обычных пищевых продуктов.

3. Углеводы

Они составляют основу каждого приема пищи ребенка в этом возрасте.Ребенку нужно около 130-150 граммов углеводов, чтобы ребенок мог нормально функционировать в течение дня.

4. Пищевые волокна

Поскольку большинство блюд включает в себя обработанные пищевые продукты, важно поддерживать включение в него и цельных продуктов. Фрукты или злаки могут включать клетчатку в рацион вашего ребенка и поддерживать здоровье его пищеварительной системы.

5. Натрий

Большинство родителей беспокоятся о том, что дети получают много натрия из соли. Но ежедневное потребление около грамма натрия чрезвычайно важно для детей этого возраста.

6. Утюг

Наряду с натрием железо — еще один элемент, который играет жизненно важную роль в поддержании оптимального уровня кровеносной системы организма ребенка. Когда диета сбалансирована, нет необходимости вводить вместе с ней добавки железа.

7. Молоко

Невозможно переоценить важность молока. Молоко необходимо для развития костей и общего роста и развития ребенка, поэтому убедитесь, что ваш ребенок выпивает стакан молока ежедневно. Вы также можете дать ему коровье молоко, соевое или миндальное молоко.