Солнечные ожоги у детей лечение: Солнечные ожоги у детей: лечение и профилактика

ООО Лебгок-здоровье. Медицина нового поколения. Старый Оскол

Ожоги, которые человек получает на ярком солнце, называются солнечными ожогами.

Солнечный ожог лица и тела чаще получают люди, имеющие бледную кожу, дети и люди, редко бывающие на солнце и страдающие кожными заболеваниями.

Наиболее распространены солнечные ожоги первой степени. Для них характерно покраснение и болезненность кожи.

Более длительное воздействие солнечного излучения приводит к ожогам второй степени – с образованием волдырей, наполненных жидкостью. Крайне редко солнечное излучение способно вызвать более тяжелые ожоги.

Человек со светлой кожей может получить солнечный ожог всего за 15-30 минут. Первые симптомы солнечного ожога проявляются через два-шесть часов после поражения.

Симптомы солнечных ожогов.

  • Кожа воспаляется и краснеет.
  • Прикосновение к коже вызывает боль.
  • На протяжении нескольких дней после воздействия солнечных лучей кожа немного припухает, а затем покрывается волдырями и корочкой.
  • Может повышаться температура тела.

Лечение солнечных ожогов.

Для восстановления кожи после солнечного ожога используют – кремы, мази , спреи , лосьоны , гели.

Первая помощь при солнечных ожогах: Незамедлительно укройте места ожогов сухой и чистой тканью. Для облегчения жжения и болевого синдрома сделайте охлаждающий компресс. Продезинфицируйте место ожога. Если под рукой есть кисломолочные продукты, то можно смазать ими поврежденные участки кожи. Используйте средства , которые оказывают обезболивающее и ранозаживляющее действие. При сильном ожоге необходимо обратиться к врачу.

Спрей при солнечных ожогах: средства для лечения ожогов в виде спрея подходят для взрослых и детей, например, пантенол, олазоль.

Крем при солнечных ожогах: сильведерм обладает антисептическим действием, левомиколь отличается противовоспалительным действием.

Мазь при солнечных ожогах: метилурацил отличается высокой регенерирующей способностью, фасин – является комбинированным препаратом на основе жира, в состав входит синтомицин, фарацилин и анестезин. Мазь спасатель снимает покраснение и боль.

Народные средства при солнечных ожогах.

Кефир, простакваша. Наносим их в прохладном виде, не допуская высыхания, после чего смываем и повторяем процедуру. Данные средства устраняют боль, снимают раздражение, увлажняют боль, снимают раздражение, увлажняют поврежденную кожу.

Будьте осторожны на летнем солнце, берегите себя!

Солнечные ожоги у детей — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Что такое солнечный ожог?

Солнечный ожог — это воспаление кожи, обусловленное избыточным воздействием (передозировкой) ультрафиолетового излучения. Солнечный ожог может быть также вызван лампой для загара. Ультрафиолетовое излучение может повредить и глаза — без видимых следов ожога.

Может ли солнечный ожог нанести непоправимый вред здоровью?

Да. Ультрафиолетовое излучение — одна из основных причин рака кожи. Интенсивное ультрафиолетовое облучение в детском возрасте может явиться причиной возникновения меланомы (рака кожи) в более позднем возрасте. Избыточное ультрафиолетовое облучение повышает также риск развития катаракты и дегенерации (перерождения) зрительного пятна (или желтого пятна), — ведущей причины слепоты. Светловолосые, бледнокожие, веснушчатые, с зелеными или голубыми глазами дети больше всего подвержены тяжелым поражениям кожи от воздействия солнечных лучей и, впоследствии, — раковым заболеваниям. Однако обжигающие солнечные лучи опасны для всех.

Когда и где ультрафиолетовое излучение является самым интенсивным?

Ультрафиолетовое излучение солнца является самым интенсивным в летнее время между 10 и 15 часами. Хотя ультрафиолетовое излучение является менее интенсивным в другие времена дня и года, оно может повреждать кожу и глаза даже в «мертвый сезон», — зимой. Интенсивность ультрафиолетового излучения солнца возрастает с увеличением географической высоты и широты. Чем больше высота (например в горах), тем интенсивнее ультрафиолетовое излучение. Аналогично, чем ближе широта к экватору, тем сильнее ультрафиолетовое излучение солнца. Разные предметы в разной степени отражают солнечные лучи. Грунт отражает 5% падающих лучей, песок — 17%, вода — 20%, снег — 85%. Это значит, что на пляже у открытых водоемов, и при катании на лыжах доза полученного излучения гораздо выше обычной.

Солнечный ожог у ребенка, симптомы (признаки).

Солнечный ожог у детей, как правило, проявляется медленно и незаметно. Приблизительно через несколько часов пребывания под открытыми солнечными лучами, кожа становится красноватой или розовой, горячей и сухой на ощупь, появляются зуд, чувство жжения и боль. Ребенок беспокоен, часто плачет или, напротив, становится вялым, сонливым. Прикосновение к коже довольно болезненно, иногда на месте ожога возникает небольшая припухлость. При ожоге первой степени пузырей обычно не бывает. Довольно часто эти признаки вынуждают родителей побеспокоиться и убрать ребенка с солнцепека, но ожоги уже получены, и спасти обожженную кожу вряд ли удастся. Солнечный ожог у ребенка проявляется примерно через 12-24 часа.

Чтобы получить солнечный ожог, взрослому человеку может потребоваться провести 20-30 минут под палящими лучами, ребенку достаточно и 5-7 минут. 

Как избежать солнечных ожогов у малышей: рассказывает врач-педиатр

15.06.2018


Самарская область расположена в климатическом поясе с дефицитом солнечных дней, а солнечные лучи необходимы нам для образования витамина Д — важного для роста и развития. Отдых на природе, на пляже у водоемов с ребёнком — это не только приятное время игр для малыша, но и дополнительные хлопоты для родителей. 


Иногда отдых заканчивается солнечными ожогами. Родители должны предусмотреть все, чтобы   ребёнок не обгорел на солнце. При соблюдении некоторых правил во время пребывания в жаркую погоду на открытом воздухе, летнее солнце не принесёт вреда. Наша кожа содержит пигмент — меланин, который призван защищать от вредного воздействия ультрафиолета и к тому же участвует в преобразовании его в витамин Д. У маленьких детей меланина намного меньше, чем у взрослых, именно поэтому малыши гораздо быстрее обгорают на солнце.


Первый сигнал SOS во время пребывания на солнце — покраснение кожи. Необходимо срочно отвести ребенка в тень, ведь если дальше оставаться на солнцепеке — неизменно возникнут ожоги. В большинстве случаев виноваты родители: малышей часто можно увидеть без головного убора с козырьком (или без панамки), дольше, чем положено они находятся на солнце, и к тому же играют и резвятся на солнцепеке в самые «опасные часы».


Важно вовремя оценить состояние, не дожидаться появления волдырей и потери сознания. Необходимо отреагировать уже при появлении лёгкой красноты и повышении местной температуры — нанести на кожу лечебный гель, после чего состояние должно моментально улучшиться. В случае, если ухудшения самочувствия нет, а на коже позже появляются мелкие пузырьки — мы имеем дело с 1 степенью ожога.


При 2-ой степени ожога наблюдается явное покраснение кожи, обожженный участок «горит» и на нем появляются многочисленные волдыри, у малыша начинается жар, может быть сильная головная боль, слабость, тошнота. Необходимо не только оказать ребенку местную помощь, но и начать принимать препараты внутрь.


Хуже всего обстоят дела при 3-ей степени: кожа приобретает багрово-красный оттенок, прикоснуться к ней невозможно, появляются крупные волдыри, температура достигает отметки 38 градусов и у ребенка могут начаться судороги, рвота и потеря сознания. В этом случае необходимо обязательное наблюдение врача. Солнечный ожог 3-ей степени чреват ожогом глаз, поэтому если малыш трёт глаза, конъюнктива покраснела, появились припухлость век и слезотечение — обязательно посетите окулиста.


При появлении признаков солнечного ожога у ребенка главная задача родителей — грамотно и быстро оказать первую помощь. Для начала переместите ребенка в тень и напоите прохладной (не ледяной) водой для предотвращения обезвоживания. Необходимо посадить ребенка полусидя, снять стесняющую одежду и аккуратно побрызгать водой на покрасневшие участки. Можно нанести Декспантенол в виде воздушной пены на покрасневшие участки. Препарат поспособствует быстрому увлажнению кожи и ускорит процессы регенерации. Если появилась рвота — уложите ребенка на бок, при повышении температуры — дайте жаропонижающее в виде таблеток или сиропа (можно использовать Парацетамол и Ибупрофен). Ни в коем случае не давайте детям аспирин! Помните о том, что последствия солнечных ожогов у детей опаснее, чем у взрослых. О том, где лечить ребенка — дома или в стационаре — решит врач в зависимости от степени ожога и состояния маленького пациента.


Категорически не допускается при самостоятельном лечении смазывать обгоревшие участки кожи спиртом, плотным жирным кремом или маслом. Не следует также тереть покрасневшие участки, лучше смочить платок водой и приложить, но ни в коем случае нельзя протирать льдом или опускать малыша в холодную воду — могут начаться судороги. Также нельзя прокалывать волдыри. Без «скорой помощи» не обойтись в случаях, если не удалось сбить высокую температуру, ожогами поражена большая площадь тела и у малыша возникли аллергические реакции: пятна по телу, припухлость кожных покровов, стало трудно дышать (отек гортани), возник кожный зуд. Если волдыри прорвались и из них выделяется мутная жидкость, происходит потеря сознания и возраст ребенка до года — срочно звоните врачу. Важно не растеряться, правильно оказать первую помощь и в случае необходимости вызвать скорую, но лучше всего придерживаться простых правил профилактики и не допускать солнечных ожогов!

Ожог у ребенка: памятка для родителей

Количество просмотров: 39209


Все ожоги у детей, независимо от их получения, представляют собой травму, характеризующуюся повреждениями кожи и тканей, сильным болевым шоком и стрессом. Статистика неутешительна: 95% ожогов у детей происходят по вине их родителей. Конечно, лучшим вариантом в таких ситуациях было бы недопущение ожога. Но, если инцидент все же произошел и травма получена, следует немедленно начать лечение! 


Чтобы несчастный случай не имел тяжелых последствий, родителям важно уметь определять, ожог какой степени получил ребенок, и знать правила оказания первой помощи при ожогах.  


Как определить степень ожога?


Если при ожоге покраснела кожа, значит, у ребенка ожог первой степени. При таких ожогах ребенок может ощущать боль, появляется чувство жжения, стягивания. Чаще всего ожоги первой степени заживают в течение двух-трех дней. Вторая степень характеризуется появлением на коже волдырей, наполненных прозрачной светлой жидкостью. Пузырьки могут увеличиваться в размере, возможно постепенное появление новых волдырей. Восстановление кожного слоя при ожогах второй степени обычно растягивается на несколько дней, а след от ожога остается на всю жизнь – после заживления кожа на месте повреждения имеет более светлый тон. Термический ожог при контакте с сухим раскаленным предметом проявляется в виде толстой корки, покрывающей обожженный участок – это тоже ожог второй степени. Глубокое поражение кожи, сухожилий, мышечной, иногда даже костной ткани происходит при ожоге третьей степени. На коже появляются крупные пузыри, наполненные желеобразным содержимым с примесью крови. Глубокие ожоги вызывают омертвение клеток кожи, мышц, нейронов в месте поражения – поврежденный участок выглядит как обугленная рана. При ожогах третьей степени может развиться ожоговый шок, причем тяжелое состояние не всегда наступает сразу после ожога – шок может начаться спустя несколько часов. Ожоговый шок проявляется ознобом, может начаться рвота, возможны судороги и потеря сознания.


Когда нужно вызывать «скорую помощь»?


Ожоги первой степени можно вылечить дома, для этого важно иметь в домашней аптечке средства против ожогов. Ожог второй степени более опасен и требует немедленного обращения к врачу. При ожогах третьей и четвертой степени необходимо вызвать «скорую помощь». Попытка самостоятельного лечения глубоких ожогов может иметь тяжелые последствия. Например, после ожогового шока при отсутствии необходимой терапии может развиться ожоговая токсемия – токсические вещества из обожженного участка попадают в кровь и распространяются по всем тканям и органам пострадавшего. У маленьких детей ожоговая болезнь может вызвать острую почечную недостаточность, пневмонию, сепсис, отек легких и головного мозга.


Чего делать нельзя


При ожогах второй степени с образованием на коже волдырей ни в коем случае не вскрывайте их самостоятельно – доверьтесь врачу. Если к месту ожога прилипла одежда, не пытайтесь отделить ее от обожженной кожи – вы можете повредить рану и замедлить процесс заживления. Обрежьте ножницами ткань вокруг пораженного участка. Не используйте для обработки раны подсолнечное, оливковое масла, содовый раствор и другие народные средства – они не стерильны и могут вызвать инфицирование раны. Ожоги обрабатывают только специальными аптечными составами. Обработка обожженных участков йодом и другими спиртовыми растворами не только не помогает, но и может ухудшить состояние ребенка. Накладывая на место ожога повязку, вы должны быть уверены, что она стерильна – нестерильную вату, бинты для обработки и перевязки ран использовать нельзя.


Если ребенок обжегся


Определите степень ожога. При ожоге первой степени обработайте пораженное место спреем, мазью или кремом от ожогов из домашней аптечки. Затем наложите сухую повязку из стерильного бинта. Хорошо, если средства от ожогов хранятся в холодильнике. При ожоге второй степени освободите место ожога от одежды, накройте пораженный участок стерильным бинтом, смоченным в чистой холодной воде, и доставьте ребенка в поликлинику по месту жительства или травматологический пункт. При ожогах третьей и четвертой степени немедленно вызовите «скорую помощь».


Лечение солнечных ожогов


Краснота в месте ожога может проявиться не сразу, поэтому во время пребывания на солнце нужно следить за состоянием ребенка. Вялость, повышенная возбудимость, жалобы на жжение и зуд могут быть признаками солнечного ожога. В этом случае нужно увести ребенка в тень или помещение и действовать в зависимости от степени ожога. При ожогах первой степени обработать поверхность кожи противоожоговым средством, при ожогах второй степени обратиться к врачу. Находясь на солнце, обязательно нужно иметь при себе бутылку с чистой водой. Во время лечения ожогов ребенку необходимо обильное питье – вода, компоты, морсы из натуральных ягод.


Ожоги представляют немалую опасность для здоровья – и эта опасность тем серьезнее, чем младше по возрасту ребенок. Лечение ожогов проводится в строгом соответствии с предписаниями врача. В домашней аптечке всегда должны быть средства для лечения ожогов и стерильный перевязочный материал.


Памятка для родителей. Профилактика ожогов у детей


 Ожоги у детей– разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др.). Среди общего числа лиц с ожоговой травмой дети составляют 20–30%; при этом почти половина из них – это дети до 3-х лет. Уровень летальности в связи с ожогами среди детей достигает 2-4%, кроме этого около 35% детей ежегодно остаются инвалидами.


Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу.


Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.


Профилактика ожогов


Основные меры профилактики ожогов любого вида у детей – внимание взрослых и создание безопасных условий пребывания малышей в доме и на улице.


Домашняя аптечка должна содержать специальные средства от ожогов.


Профилактика лучевых ожогов


Готовясь к туристической поездке с детьми, берите косметические и лекарственные средства от опасных поражений кожи. Старайтесь не гулять с ребенком в жаркую погоду в промежутке с 10 до 16 часов. Воизбежание поражения кожи солнцем, надевайте на малыша солнечные очки, широкополые головные уборы, рубашки с длинными рукавами, брюки светлых тонов вместо шорт.


За полчаса до выхода на пляж обработайте детскую кожу солнцезащитным средством с фактором защиты от солнца не менее 30 единиц, обращая особое внимание на уши и плечи, подбородок, нос и щеки.


Профилактика термических ожогов


Ожоги кипятком чаще всего случаются в ванной и на кухне. Плотно закрывайте эти помещения, используя недоступные детям задвижки. Не оставляйте их там одних. Объясняйте детям правила безопасности при обращении с горячими предметами: чайником, плитой, обогревателем, кранами и т. п. Показывайте ролики в интернете с детьми, которые уже получили ожог.


Детям полезно на собственном опыте убедиться, что обожженная кожа – это больно и опасно. Поэтому под Вашим присмотром позвольте малышу потрогать горячую чашку, прикоснуться к остывающему утюгу, подставить пальчик под кран с горячей водой и быстро его убрать.


Частые случаи солнечных ожогов и бытовых травм с кипятком у детей – результат беспечности и невнимательности взрослых. По их вине малыши могут лишиться физического здоровья.


Помните об этом и не забывайте также, что алгоритмы поведения человека закладываются в раннем детстве. Только от Вас зависит, усвоят ли дети уроки безопасности и правильное отношение к стрессовым ситуациям.


Основные моменты, на которые нужно обращать особое внимание взрослым, так как дети вряд ли способны оценить всю потенциальную опасность той или иной ситуации:


1. Если необходимо переносить в своих руках что-либо горячее из одного помещения в другое, ребенок не должен быть рядом, тем более не надо его нести на своих руках.


2. Нельзя употреблять родителям что-либо горячее (напитки, первые блюда), сидя за столом, если ребенок находится на Ваших коленях. Вы можете нечаянно расплескать горячую жидкость. Кроме того, проследите за тем, чтобы вся посуда с горячими продуктами была отодвинута от края стола.


3. Если Вы работаете над плитой, создавая кулинарные шедевры, ребенок не должен при этом находиться у Вас на руках, во избежание мелких термических ожогов, вызванных попаданием на кожу малыша капель раскаленного масла или пара от горячих блюд.


4. Кастрюли и сковороды должны быть размещены на задних горелках – так ребенок не сможет дотянуться и обжечься об открытый огонь (или вывернуть на себя кастрюлю с кипящей водой). Не оставляйте емкости с горячей жидкостью на полу.


5. Особое внимание следует отвести кранам с водой. Вы должны, в первую очередь, сами взять за привычку открывать первым кран с холодной водой, и лишь потом – с горячей. Также нужно обязательно научить этому и своего ребенка.


6. Глянцевая скатерть очень просто съезжает с поверхности стола, если её хорошенько потянуть. А за ней могут упасть и тарелки и чашки с горячим наполнением. Поэтому лучше приобретите специальные не скользкие подставки под тарелки, или же салфетки, края которых не свисают со стола.


7. Высокую опасность в себе таит электрочайник, особенно тот, который только что закипел. Поэтому даже если Вы уверены, что сам прибор расположен вне досягаемости ребенка, все же проверьте также и расположение его шнура – не сможет ли малыш потянуть за него и опрокинуть на себя чайник?


8. Учите малыша тому, что на кухне играть нельзя – это место для приготовления и употребления пищи, и точка. И никогда не оставляйте кроху без надзора на кухне.


9. Если у Вас в доме есть какие-то источники открытого огня (камины, газовые плиты, печи), то категорически запрещено оставлять малыша одного без старших в таких потенциально опасных местах. Даже на одну секундочку, даже на мгновение. Лучше заберите его с собой.


10. Обязательно тщательно и далеко прячьте опасные предметы: в частности, это касается спичек и зажигалок, а также горючих и горячих жидкостей.


11. Все предметы, которые имеют накаляющуюся поверхность (утюги и плойки, обогреватели любого вида и прочее) должны быть в недосягаемых для малыша местах. Вы также должны следить за исправностью бытовых электроприборов. Не размещайте обогреватели около детских спальных мест.


12. Особое внимание следует уделять пище, разогретой в микроволновой печи. Обязательно пробуйте еду и питье самостоятельно, чтобы избежать термических ожогов рта у ребенка, если она была разогрета в микроволновой печке, так как обычно она разогревает неравномерно. Поэтому, достав пищу, хорошенько её перемешайте и обязательно попробуйте.


13. При купании ребенка в ванну наливайте сначала прохладную, и только затем горячую воду (чтобы избежать парообразования). Перед погружением ребенка в ванну измерьте температуру воды термометром – оптимальная — 37 градусов.


14. Не следует при первых признаках простуды парить ножки ребёнка в горячей воде. Кожа малышей очень нежная и можно легко получить ожоги.

15. Не позволяйте ребенку играть с петардами, фейерверками, бенгальскими огнями. Не используйте их рядом с детьми.


16. Закрывайте доступные розетки специальными приспособлениями, чтобы Ваш малыш ничего не смог засунуть в них. Электрические шнуры от приборов должны быть в зоне недосягаемости ребёнка — малыш может взять шнур в рот и попытаться перекусить его.


17. Химические ожоги не менее опасны. Они могут быть вызваны агрессивными химическими средствами, применяемыми в быту (чистящие порошки, стиральные порошки, растворители, очистители, жидкости для снятия лака и т.п.) Поэтому они должны быть под замком. Если же ребёнок употребил такое средство, то немедленно вызывайте скорую и обязательно сохраните этикетку с составом употреблённого химиката – это поможет в выборе средств помощи.


  Профилактика ожогов у детей раннего возраста – это прежде всего забота и ответственность взрослых, находящихся рядом. Уважаемые родители, будьте внимательны!


Каждая пятая травма у детей – это ожог. Иногда хватает несколько секунд, чтобы случилось непоправимое, поэтому ребёнок должен находиться под ПОСТОЯННЫМ наблюдением взрослых.

Солнечный ожог. Что делать и чем лечить солнечные ожоги?

Получить солнечный ожог могут и отдыхающие на пляже, и туристы, осматривающие достопримечательности, и дачники, словом, все те, кто провел слишком много времени на солнцепёке. Из-за прямого воздействия ультрафиолетового излучения кожа краснеет, воспаляется и начинает болеть. В некоторых случаях солнечный ожог кожи сопровождается появлением волдырей, ощущениями шелушения и зуда, слабостью и даже головной болью. Давайте рассмотрим, какими средствами можно воспользоваться, чтобы оказать помощь при возникновении солнечных ожогов?

При длительном пребывании на открытом солнце человека начинает тошнить, он чувствует озноб. Но это уже симптомы теплового или приближающегося солнечного удара. Мы же рассмотрим здесь только меры, которые помогут снизить болевые ощущения и дадут коже восстановиться после солнечных ожогов.

Что делать после солнечного ожога

Первая помощь для покрасневшей и воспаленной кожи — это влажный компресс . Он поможет снять боль и увлажнить кожу. Его следует держать на пораженных участках от 15 до 20 минут. Рекомендуется также по возможности принять ванну с водой комнатной температуры.

Существует много народных способов убрать последствия солнечных ожогов. Например, протереть солнечные ожоги соком алоэ. К народным методам также относится принятие ванны с добавлением пищевой соды или крахмала (картофельного или кукурузного).

Главное – помнить, что сразу же при обнаружении солнечных ожогов, необходимо немедленно уйти в тень. Затем следует охладить кожу, но без сильного контраста температуры. Компресс и ванну следует делать несколько раз в день. Ни в коем случае нельзя пользоваться скрабом и мылом. Из-за этого сойдет верхний слой, и обожженная кожа будет не защищена от заражения.

Лечение солнечных ожогов кожи

После поражения кожного покрова в первую очередь необходимо обработать самые проблемные участки. Например, если на лице появился солнечный ожог, лечение его должно начаться с применения компресса из зеленого чая. Если такового нет под рукой, подойдет и влажное мягкое полотенце.

Стоит быть острожным с использованием охлаждающего геля или мазей на таких чувствительных участках, как лицо (нос, щеки, подбородок), шея, уши и плечи. Ни в коем случае нельзя наносить мази с вазелином, бензокаином или лидокаином. Не рекомендуется также использовать масла от загара, поскольку это не средство от солнечных ожогов. Все эти препараты замедлят заживление.

После компресса рекомендуется обработать пораженные участки спреем или специальным увлажняющим кремом . Затем коже необходим покой, поэтому нужно избегать попадания на нее прямых солнечных лучей и оставаться в помещении. Если после обгорания появилось чувство усталости и слабости, следует принять аспирин или парацетамол.

В особенно тяжелых случаях состояние может ухудшиться. Если появился жар или озноб, чувство тошноты или сухость во рту и головная боль (признаки обезвоживания), необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь. Обычно это случается, когда солнечный ожог покрывает большой участок кожи или же пострадавший провел на солнце слишком много времени и все идет к тепловому или солнечному удару.

Средства от солнечных ожогов

В аптеках можно найти много препаратов, которые помогут снять болевые ощущения после солнечных ожогов, будут способствовать увлажнению, смягчению и регенерации кожного покрова, затормозят воспалительные процессы и обеззаразят поверхность кожи. При этом стоит внимательно читать инструкцию по применению, а лучше всего посоветоваться перед покупкой с дерматологом или фармацевтом в аптеке. Среди действующих компонентов можно отдельно выделить:

  • Гидрокортизон — гормон коры надпочечников, отвечающий за обмен белков и углеводов в организме. Его применяют в производстве мазей, снижающих отечность, воспаление и зуд. Препараты, содержащие этот компонент в своем составе, помогают успокоить болезненные ощущения от солнечных ожогов.
  • Пантенол — представляет собой растворимый в воде витамин, входящий в состав коэнзима А. Под воздействием этого вещества клетки регенерируются. Обычно препараты, содержащие пантенол, продают в виде аэрозоли или мази с 5% содержанием средства. Спрей или мазь покрывает кожу своеобразной пленкой, что позволяет защитить ее от внешнего воздействия и стимулировать процесс восстановления. Кроме того, кожа не шелушиться и не трескается.
  • Обезболивающие средства (анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты).

Помимо непосредственного вреда коже солнечный ожог может серьезно навредить организму, именно поэтому при лихорадке рекомендуется использовать традиционные лекарственные препараты, относящиеся к НПВС: аспирин или парацетамол. Две таблетки средства помогут уменьшить боль и снять слабость. Если же самочувствие не возвращается в норму, а кожа не восстанавливается, следует вызвать врача или отправиться в клинику – возможно солнечные ожоги усугубили течение какой-либо хронической кожной болезни или спровоцировали вспышку инфекции в организме за счет ослабления иммунитета. Также у вас может быть аллергия на УФ-лучи или средство для загара.

Лечение солнечных ожогов в СПб

Солнечный ожог — поражение кожи, вызванное интенсивным или слишком длительным воздействием ультрафиолетовых лучей. Получить его может человек любого возраста, особенно злоупотребляющий загоранием, но есть особая группа риска. Это маленькие дети, люди I и II фототипа со светлой, быстро краснеющей и обгорающей кожей, пожилые старше 60 лет.

Стоимость услуг

Первичный прием (осмотр, консультация)1 300
Прием (осмотр, консультация) врача дерматовенеролога повторный980
Перевязка, обработка лекарственными средствами440

Смотреть все цены

Запись к врачу

Получать солнечное излучение в малых дозах полезно — это способствует синтезу витамина D. В избыточных оно приводит не только к поверхностным повреждениям, но и может вызывать острый дерматит и эластоз, провоцировать развитие меланомы.

Наиболее распространены солнечные ожоги лица — лба, носа и щек, ушей, спины и плеч, верхней части груди и подъема ступни. Они не только чаще открыты, но и буквально находятся «ближе к солнцу».

Степени солнечных ожогов: когда требуется помощь врача

Солнечный ожог развивается быстро. Первые симптомы могут быть заметны уже через 1-1,5 часа. В результате воздействия УФ-лучей возникает фототравматическая реакция или воспаление. Чем сильнее индивидуальная чувствительность к гиперинсоляции, глубже проникновение в кожные слои и больше зона поражения, тем тяжелее и опаснее последствия.

В зависимости от состояния выделяют:

  • I степень. Поврежденные участки кожи краснеют и могут стать горячими на ощупь, появляется дискомфорт в виде жжения и зуда в последствии. Легкий солнечный ожог 1 степени не требует помощи врача и переходит в загар. Облегчить состояние в домашних условиях позволяют специальные косметические средства.
  • II степень. Пораженные участки гиперемированы и болезненны, на них образуются отеки, мелкая сыпь и волдыри с жидкостью, которые проходят без последствий. Через несколько дней на коже после солнечного ожога может появиться шелушение и гиперпигментация. Состояние часто сопровождается повышенной температурой, ознобом, головной болью. В этом случае необходимо обратиться к врачу — симптомы могут быть вызваны перегреванием или тепловым ударом.
  • III-IV степень. Такие сильные солнечные ожоги встречаются редко. При них поражается значительная часть тела, наблюдается обезвоживание организма, лихорадка, шоковое состояние — учащенное дыхание и пульс, обморок. Лопнувшие волдыри приводят к инфицированию и покрываются плотной коркой, заживают крайне долго и оставляют рубцы. В очень тяжелых случаях возможно нарушение функций органов и интоксикация.

Солнечные ожоги у ребенка проявляются и изменениями в поведении — сонливостью, вялостью или, наоборот, беспокойством. Их чаще сопровождает тепловой удар с высокой температурой, тошнотой и рвотой.

Первая помощь при солнечном ожоге — что можно и что нельзя делать?

При первых признаках поражения кожи нужно исключить контакт с солнцем и охладить пострадавшие места водой, влажным обертыванием или холодными компрессами. Если симптомы говорят о легкой I степени «обгорания», можно использовать косметические средства от солнечных ожогов — охлаждающие, увлажняющие и успокаивающие кремы, пенки, спреи. Они избавляют от ощущения стянутости, сухости и болезненности.

Необходимо помнить, что категорически нельзя делать при солнечных ожогах кожи — использовать спиртовые антисептики, масла и жирные крема. Средства на основе спирта дополнительно сушат и так поврежденные участки, усиливая боль. Масла создают пленку, что усиливает жар.

Прокалывать волдыри от солнечного ожога крайне нежелательно. В мокнущую ранку может попасть инфекция. При возможности лучше избегать купания в морской воде. Соль раздражает и разъедает пораженную, очень чувствительную кожу. Это замедляет процесс заживления.

Лечение солнечных ожогов в клинике «Даная»

Как снять сильный солнечный ожог — чем можно мазать пораженные участки и эрозии после лопнувших волдырей, что принимать при высокой температуре и обезвоживании скажет только врач-дерматолог. Записаться на прием к специалисту в клинике «Даная» можно в Кировском (м. Ленинский проспект) и Выборгском районах (м. Проспект Просвещения). Врач-дерматолог подберет препараты, которые защитят от инфицирования, помогут быстрой регенерации и устранят дискомфорт.

Прием ведут:

Десять советов, как лечить солнечные ожоги в домашних условиях

Облегчить неприятные симптомы при солнечном ожоге помогут проверенные средства.


Перед тем как загорать, эксперты советуют пользоваться специальными кремами. Иначе вы рискуете получить болезненные ожоги, которые не только надолго испортят отдых, но и могут стать причиной рака кожи.

Десять советов, которые помогут при солнечном ожоге


1. Средство после загара


Лучше всего уменьшает жжение и восстанавливает кожу лосьон или крем с алоэ вера. Этот растительный экстракт помогает при ожогах и продается в аптеках.


2. Охлаждение


Холодный компресс, пакет со льдом, холодный душ или ванна успокоят кожу. Не прикладывайте лед прямо на голое тело, сначала заверните его в полотенце или тряпку. Повторяйте процедуру несколько раз, в зависимости от того, насколько сильным является ожог.


3. Йогурт


Немного йогурта на сгоревшую кожу обеспечит столь необходимое облегчение боли. Эффект связан с тем, что у кисломолочного продукта высокий уровень pH.


4. Черный чай


Используйте холодный пакетик или свежезаваренный чай. Дубильная кислота в черном чае помогает отводить тепло от ожога и восстанавливает уровень pH, помогая заживлению.


5. Больше воды


Если кожа болит и сухая от солнца, значит, ваш организм обезвожен и ему нужна влага. Обильное питье прохладной воды облегчит симптомы и снизит температуру тела.


6. Молоко


Холодный молочный компресс поможет при ожоге. Молоко содержит витамины А и D, аминокислоты, молочную кислоту, жиры, а также сывороточные и казеиновые белки. Именно эти ингредиенты помогают коже восстановиться.


7. Крем


Например, крем с гидрокортизоном поможет облегчить жжение, зуд и отек, но он не может восстановить ущерб, нанесенный клеткам организма. Поговорите с фармацевтом, какой крем лучше всего использовать.


8. Обезболивающие


Примите ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль. Если у вас серьезные симптомы, обратитесь к врачу.


9. Огурец


Считается, что огурцы обладают природными антиоксидантными свойствами для охлаждения ожогов. Вы можете нарезать их и положить на кожу или растереть и использовать как крем.


10. Избегайте маслянистых и жирных средств


Хотя детское масло отлично подходит для ухода за кожей, его нельзя использовать для лечения солнечных ожогов. Маслянистые или жирные продукты мешают теплообмену и могут усугубить состояние.


Ранее «Кубанские новости» рассказали, чем опасен загар и как избежать рака кожи.

Как лечить солнечный ожог у детей

Даже когда родители делают все возможное, чтобы защитить своих детей от слишком сильного солнца, многие дети в какой-то момент все равно получают солнечный ожог. Итак, важно знать, как распознать солнечный ожог, что с ним делать, когда вызвать врача и как предотвратить будущие солнечные ожоги у детей.

Как и другие ожоги, солнечные ожоги могут вызвать ожоги первой степени, которые являются наиболее распространенным типом, но более серьезные солнечные ожоги могут привести к ожогам второй степени и, реже, ожогам третьей степени.

Родители должны знать, что как лучи UVB, так и UVA могут повредить кожу их детей. В то время как UVB-лучи обычно обжигают кожу, UVA-лучи могут быть более важными для старения кожи. Излучение UVA-лучей более постоянное и проникает глубже в кожу (дерму). И UVA, и UVB вызывают повреждение ДНК в коже; повреждение, которое может привести к раку кожи.

Даже если у вашего ребенка есть только легкий ожог или у него вообще нет видимого ожога, повреждение кожи все равно может произойти.

Симптомы солнечных ожогов у детей

Хотя ваш ребенок может получить солнечный ожог всего за 15–30 минут нахождения на солнце без надлежащей защиты, симптомы солнечного ожога обычно проявляются только через 1–24 часа. Симптомы могут включать боль, покраснение кожи с волдырями, а иногда и повышение температуры тела.

Хотя солнечные ожоги чаще встречаются у детей со светлой кожей, темнокожие дети и другие цветные дети также могут получить солнечный ожог. Независимо от цвета кожи, обгоревшая кожа может быть чувствительной на ощупь, быть горячей, болезненной, раздраженной или зудящей.

Поскольку у детей с более темной кожей может быть труднее обнаружить покраснение от солнечного ожога, родителям важно следить за признаками теплового удара, вызванного воздействием солнца, включая головные боли, головокружение, тошноту, опухание кожи, лихорадку или мышечные спазмы.

Большинство детей выздоравливают от солнечных ожогов в течение двух-семи дней, в зависимости от того, насколько плохо было с самого начала, и от того, что первые несколько дней были наихудшими. Через четыре-семь дней обгоревшая кожа вашего ребенка обычно шелушится.

Осложнения после загара

В зависимости от тяжести солнечного ожога у вашего ребенка может возникнуть риск осложнений. Каждый из них может привести к значительным последствиям для здоровья, если не принять меры, поэтому важно уделять пристальное внимание, если у вашего ребенка возникают какие-либо из следующих осложнений.

Блистеры

Более серьезные солнечные ожоги, вызывающие ожоги второй степени, могут образовывать волдыри на коже. Эти маленькие наполненные жидкостью мешочки обычно лопаются в течение нескольких дней после образования, а затем полностью заживают в течение двух недель.Не лопайте волдыри намеренно, так как это может привести к инфицированию. Следите за тем, чтобы места с пузырями были чистыми и сухими, накрыв рыхлой марлей.

Отравление солнцем

Отравление солнцем — это немедицинский термин, обозначающий сильный солнечный ожог. Этот тип солнечного ожога может включать красную болезненную кожу с опухолью и волдырями. У ребенка с отравлением солнцем могут быть и другие симптомы, такие как лихорадка, озноб или тошнота.

Отравление солнцем также иногда используется для описания сыпи, которая возникает у некоторых людей из-за их чувствительности к солнцу.Медицинский термин для этого типа высыпания на солнце — полиморфная светлая сыпь, которая может проявляться в виде небольших красных точек на коже, экземоподобных пятен или поражений в форме мишени через 1-2 дня после пребывания на солнце.

Реже у загорелых детей может возникать состояние, известное как солнечная крапивница, при котором присутствуют и покраснение, и крапивница, но обычно проходит в течение нескольких часов после пребывания на солнце.

Тепловой стресс

Связанные с жарой болезни, такие как тепловое истощение (предвестник более серьезного теплового удара), могут случиться с детьми во время пребывания на солнце независимо от того, выглядит ли их кожа солнечным ожогом.Когда повышение внутренней температуры тела из-за пребывания на солнце сочетается с недостатком гидратации, может возникнуть тепловое истощение.

Ребенок с красным лицом во время пребывания на солнце, возможно, на самом деле еще не получил солнечного ожога, но он может испытывать форму теплового стресса, который может вызвать осложнения для здоровья, если его не лечить. Если ваш ребенок испытывает слабость, головокружение, тошноту, рвоту или головную боль с бледной, предупреждающей и влажной кожей, важно снять его с тепла и обратиться за медицинской помощью.

Когда звонить доктору

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка сильный солнечный ожог, волдыри или жар, и / или если солнечный ожог покрывает большую часть его тела. Повышенное покраснение, желтые выделения из волдырей и отек кожи могут быть признаками инфекции, которые могут потребовать медицинской помощи.

Кроме того, обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок особенно вялый, у него начинается рвота или сильное головокружение.

Лечение солнечных ожогов у ребенка

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт от солнечного ожога вашего ребенка, но вы ничего не можете сделать, чтобы обратить вспять повреждение ДНК и структур кожи, которое возникает при солнечном ожоге.Цель большинства средств от солнечных ожогов — сделать ребенка комфортным и облегчить боль, особенно в первые несколько дней, когда солнечный ожог обычно бывает наиболее болезненным.

Когда вы впервые заметили солнечный ожог у ребенка, немедленно удалите его с солнца, если вы еще этого не сделали. Затем предложите болеутоляющие, такие как тайленол (парацетамол) или адвил (ибупрофен), и наложите прохладный влажный компресс на пораженный участок. Убедитесь, что вашему ребенку дают дополнительную жидкость, чтобы он не обезвоживался.

Прохладные ванны и душ могут помочь уменьшить жар и боль, связанные с солнечными ожогами, равно как и применение успокаивающих лосьонов, содержащих алоэ вера. Как только обгоревшие участки начинают шелушиться и становиться зудящими, можно использовать пероральные антигистаминные препараты и увлажняющие кремы для местного применения.

При сильных солнечных ожогах могут потребоваться рецептурные обезболивающие и крем от ожогов, например Silvadene, чтобы уменьшить значительную боль. Кроме того, кортикостероиды используются редко и только при сильных солнечных ожогах.

Средство от солнечных ожогов, которое нельзя делать

Пока ваш ребенок восстанавливается после солнечного ожога, избегайте вещей, которые могут усугубить его загорелую кожу, например горячих ванн или душа и лосьонов, содержащих бензокаин. Будьте особенно осторожны, чтобы не подвергать их воздействию солнца. Загорелые участки не только болезненны, но и более восприимчивы к воздействию солнца.

Средства от солнечных ожогов не излечивают ожог. Не существует лечения, направленного на устранение нанесенного ущерба.Цель «лечения» — уменьшить дискомфорт, пока организм самовосстанавливается.

Защита от солнца

Люди получают более 50% ультрафиолетового излучения в детстве, поэтому важно защитить их от солнца и солнечных ожогов в детстве и, надеюсь, помочь снизить риск рака кожи в дальнейшем.

Люди со светлой кожей и веснушками также могут подвергаться более высокому риску развития солнечных ожогов даже при ограниченном пребывании на солнце, поэтому защита детей в этих группах является ключевой.Некоторые лекарства, в том числе большинство лекарств, которые используются для лечения прыщей, также могут увеличить риск серьезных солнечных ожогов у вашего ребенка.

Каждый солнечный ожог, который получает ваш ребенок, увеличивает риск рака кожи в более позднем возрасте. Следование этим советам по безопасности от солнца может помочь предотвратить солнечные ожоги:

  • Нанесите солнцезащитный крем не менее чем за 15–30 минут перед выходом на улицу на все открытые участки тела.
  • Избегайте пребывания на солнце в часы пик с 10:00 до 16:00. когда ультрафиолетовые лучи самые сильные.
  • Регулярно используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия или крем для загара с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше, который защищает от лучей UVA и UVB.
  • Носите защитную одежду, включая солнцезащитные очки, шляпы с широкими полями, а также свободные рубашки с длинными рукавами и брюки из плотной ткани.

Младенцы также подвержены солнечным ожогам. Хотя лучше не допускать попадания прямых солнечных лучей на детей младше 6 месяцев и использовать защитную одежду и головные уборы, чтобы уменьшить воздействие, вы также можете при необходимости нанести небольшое количество солнцезащитного крема на открытые участки кожи.

Слово Verywell

Если у вашего ребенка появился солнечный ожог, не ругайте себя как родитель. Солнечные ожоги — обычное явление, и есть способы облегчить причиняемую ими боль, но профилактика — лучший подход. Найдите время, чтобы подготовиться к следующему дню вашего ребенка на солнце, используя хороший солнцезащитный крем, который защищает его нежную кожу от лучей UVA и UVB.

Как лечить солнечный ожог у ребенка

Иногда это случается даже тогда, когда мы делаем все возможное, чтобы предотвратить солнечные ожоги.При нанесении солнцезащитного крема легко пропустить пятно (особенно если у вас шевелящийся ребенок). Иногда мы не успеваем подавать повторную заявку, когда дети активны или находятся в воде и вне ее. Иногда действительно солнечный день застает нас врасплох, а иногда мы просто забываем взять с собой солнцезащитный крем на прогулку.

Вот что вам следует делать, если ваш ребенок обгорел на солнце.

Убери их от солнца . Это кажется очевидным, но об этом стоит сказать. Если ваш ребенок обгорел на солнце, либо найдите или приглушите тень, либо войдите в дом.Пребывание на солнце может усугубить ситуацию (а солнечный ожог может быть признаком слишком долгого пребывания на солнце), что может подвергнуть детей риску теплового истощения или даже теплового удара.

Используйте прохладную воду. Прохладная ванна или душ могут успокоить солнечный ожог, так же как и прохладное влажное полотенце или ткань (что может быть вашим лучшим выбором по дороге домой с пляжа). Делайте это в течение дня, если это помогает.

Используйте продукты, содержащие алоэ вера. Это широко доступно в виде лосьонов и гелей (вы можете взять свой собственный гель из листьев алоэ вера) и может очень успокаивать загорелую кожу.Не используйте ничего, что содержит вазелин, так как он может задерживать тепло внутри кожи. И хотя может возникнуть соблазн использовать продукты, содержащие бензокаин или лидокаин, поскольку они продаются для облегчения боли от порезов и царапин, не стоит — они могут раздражать солнечные ожоги.

Следите за тем, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным. Обожженная кожа также не задерживает жидкость внутри, поэтому любой человек с ожогом должен пить больше, чем обычно. Наполните бутылку водой и дайте ребенку почаще пить из нее.

Рассмотрите возможность использования ибупрофена .Это может помочь при боли и отеках. Если вы не знаете дозировку для вашего ребенка, позвоните своему врачу.

Оставить волдыри в покое. Если есть волдыри, это означает, что ожог второй степени, более серьезный. Не взрывайте их, просто оставьте их в покое.

Защитите обгоревшую кожу , надев на ребенка легкую, плотно тканую одежду, защищающую от солнца. Неплохая идея, если возможно, ненадолго держаться подальше от солнца, особенно после сильного солнечного ожога.Вместо этого займитесь чем-нибудь веселым в помещении.

Если у вашего ребенка спазмы, тошнота, рвота, головокружение или сонливость, которые не проходят после того, как вы поместите их внутрь и охладите, немедленно позвоните своему врачу . Надеюсь, этого не произойдет, но жара может быть опасной.

Наряду с осторожностью в отношении деятельности на открытом воздухе, лучший способ предотвратить солнечные ожоги — это разумно выбирать и использовать солнцезащитный крем. Несмотря на то, что периодические солнечные ожоги неизбежны и поддаются лечению, повреждение кожи в результате солнечных ожогов может увеличить риск рака кожи.Так что в следующий раз будьте особенно осторожны.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Загар: лечение и профилактика — HealthyChildren.орг

В то время как люди с более темным цветом кожи, как правило, менее чувствительны к солнцу, все подвержены риску
солнечный ожог и связанные с ним нарушения. Дети особенно нуждаются в защите от палящих лучей солнца, поскольку большинство повреждений на солнце происходит в детстве. Как и при других ожогах, при солнечном ожоге кожа становится красной, теплой и болезненной. В тяжелых случаях это может вызвать образование волдырей,
лихорадка, озноб, головная боль и общее недомогание.

Однако на самом деле вашему ребенку не обязательно обжечься, чтобы ему навредило солнце.Последствия воздействия нарастают с годами, так что даже умеренное воздействие в детстве может способствовать появлению морщин, жесткости, веснушкам и даже раку кожи в более позднем возрасте. Кроме того, некоторые лекарства могут вызывать кожную реакцию на солнечный свет, а некоторые заболевания могут сделать людей более чувствительными к солнцу.

Лечение

Признаки солнечного ожога обычно появляются через шесть-двенадцать часов после воздействия, с наибольшим дискомфортом в течение первых двадцати четырех часов.Если ожог у вашего ребенка просто красный, теплый и болезненный, вы можете лечить его самостоятельно. Приложите прохладные компрессы к обожженным участкам или купите ребенка в прохладной воде. Вы также можете дать
ацетаминофен, чтобы облегчить боль.
(Проверьте дозировку на упаковке для ее возраста и веса.)

Если солнечный ожог вызывает волдыри, жар, озноб, головную боль или общее недомогание, обратитесь к педиатру. Сильный солнечный ожог следует лечить так же, как и любой другой серьезный ожог, а если он очень обширный, иногда требуется госпитализация.Кроме того, волдыри могут инфицироваться, что требует лечения
антибиотики. Иногда обширный или сильный солнечный ожог также может привести к обезвоживанию и, в некоторых случаях, обмороку (тепловой удар). В таких случаях необходимо обратиться к педиатру или в ближайшее отделение неотложной помощи.

Профилактика

Многие родители ошибочно полагают, что солнце опасно только тогда, когда оно ярко светит. На самом деле вредны не видимые световые лучи, а невидимые ультрафиолетовые лучи.На самом деле ваш ребенок может подвергаться большему воздействию ультрафиолетовых лучей в туманные или пасмурные дни, потому что он чувствует себя прохладнее и, следовательно, дольше остается на улице. Экспозиция также больше на больших высотах. Даже большая шляпа или зонт не являются абсолютной защитой, потому что ультрафиолетовые лучи отражаются от песка, воды, снега и многих других поверхностей.

Старайтесь держать ребенка подальше от солнца, когда наблюдается пик ультрафиолетового излучения (от 10 до 10 минут).
ЯВЛЯЮСЬ. и 4
ВЕЧЕРА.).

Кроме того, следуйте этим рекомендациям:

  • Всегда используйте солнцезащитный крем, чтобы блокировать вредные ультрафиолетовые лучи.Выбирайте солнцезащитный крем для детей с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 15.
    (Проверьте этикетку.) Нанесите защиту за 15–30 минут до выхода на улицу. Имейте в виду, что

    нет

    солнцезащитные кремы действительно водонепроницаемы, поэтому их необходимо повторно наносить каждые полтора-два часа, особенно если ваш ребенок много времени проводит в воде. Проконсультируйтесь с инструкциями на бутылке.
  • Одень своего ребенка
    в легкой хлопковой одежде с длинными рукавами и длинными брюками.
  • Используйте пляжный зонт или аналогичный предмет, чтобы держать ее в тени как можно дольше.
  • Пусть она носит
    шляпа с широкими полями.
  • Младенцы до шести лет
    месячного возраста следует хранить вдали от прямых солнечных лучей. Если подходящая одежда и тень недоступны, солнцезащитный крем можно использовать на небольших участках тела, например, на лице и тыльной стороне рук.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Загар

Это симптом вашего ребенка?

  • Красная или покрытая волдырями кожа от слишком долгого пребывания на солнце
  • Покраснение, боль и отек начинаются через 4 часа после пребывания на солнце
  • Пик наступает через 24 часа и начинает улучшаться через 48 часов

Тяжесть солнечного ожога

  • Большинство солнечных ожогов — это ожоги первой степени, при которых кожа становится розовой или красной.
  • Продолжительное пребывание на солнце может вызвать образование волдырей и ожог второй степени.
  • Солнечный ожог никогда не вызывает ожогов третьей степени или рубцов.

Причины солнечных ожогов

  • Прямое солнечное воздействие. Предупреждение: облака не помогают. 70% ультрафиолета все еще проходит в пасмурные дни.
  • Отраженные солнечные лучи. От снега отражается 80%, от песка 20%, от воды только 5%.
  • Лампа для загара или солнечная лампа.
  • Солярий. Распространенная причина у подростков.

Ибупрофен для уменьшения боли и других симптомов

  • Солнечный ожог — это воспалительная реакция кожи.
  • Ибупрофен — препарат, который может блокировать эту реакцию. Это может уменьшить покраснение и отек. Но начинать нужно пораньше.
  • Солнечные ожоги незаметны. Многие родители удивляются, когда их ребенок получает солнечный ожог. Причина: во время ожога отсутствуют предупреждающие знаки.
  • Покраснение (солнечный ожог) часто проявляется только через 4 часа после пребывания на солнце. Боль и покраснение усиливаются. Они не достигают пика от 24 до 36 часов.
  • Урок: если вы думаете, что ваш ребенок слишком много загорает, тогда начните принимать ибупрофен.Давайте его 3 раза в день в течение 2 дней. Не ждите покраснения.

Когда звонить в случае солнечных ожогов

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Потеря сознания (обморок) или слишком слаб, чтобы стоять
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Температура выше 104 ° F (40 ° C) )
  • Не могу смотреть на свет из-за боли в глазах
  • Лихорадка и выглядит инфицированным (покраснение распространяется более чем через 48 часов после солнечного ожога)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, и проблема срочная

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Боль от солнечного ожога сильная и не уменьшается после консультации по уходу
  • Большие волдыри (более ½ дюйма или 12 мм)
  • Множество мелких волдырей на месте ожога
  • Волдыри на лице
  • Распухшие ступни затрудняют ходьбу
  • Выглядит зараженным (выделение гноя, красные полосы, усиление боли после 2-го дня) и отсутствие температуры
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема i s не срочно

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Зудящие высыпания на коже, подвергшейся воздействию солнца, возникают многократно
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Консультации по уходу

Лечение легких солнечных ожогов

  1. Что следует знать о солнечных ожогах:
    • Большинство солнечных ожогов не покрываются волдырями.
    • Большинство волдырей можно вылечить без обращения к врачу.
    • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
  2. Ибупрофен от боли:
    • Для снятия боли дайте препарат ибупрофен (например, Адвил).Начни это как можно скорее.
    • Давайте каждые 6-8 часов.
    • Причина: если начать в течение 6 часов, это может значительно уменьшить боль и отек. Надо дать на 2 дня.
    • Осторожно: Не одобрен для детей младше 6 месяцев.
  3. Стероидный крем от боли:
    • Используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid) как можно скорее. Рецепт не требуется.
    • Наносить 3 раза в день.
    • При раннем применении и продолжении в течение 2 дней может уменьшить отек и боль.
    • Используйте увлажняющий крем или крем с алоэ вера, пока не получите немного.
    • Используйте только кремы. Избегайте нанесения мазей на красную кожу. Причина: они могут блокировать потовые железы.
    • Обгоревшая кожа может быть очень болезненной. Нанесение крема может принести большое облегчение.
  4. Холодные ванны от боли:
    • Используйте прохладные влажные тряпки для мытья посуды на месте ожога. Делайте это несколько раз в день, чтобы уменьшить боль и жжение.
    • При больших солнечных ожогах принять прохладную ванну в течение 10 минут.Осторожно: Избегайте холода. Можно добавить 2 унции (60 мл) пищевой соды в ванну.
    • Не используйте мыло при солнечных ожогах.
  5. Жидкости — Подробнее:
    • Предложите дополнительную воду в первый день.
    • Это помогает восполнить потерю жидкости при солнечном ожоге.
    • Это также поможет предотвратить обезвоживание и головокружение.
  6. Блистеры — не открывать:
    • Внимание: не трогайте закрытые блистеры. Причина: Чтобы предотвратить заражение.
    • При повреждении волдырей обрежьте омертвевшую кожу. Воспользуйтесь тонкими ножницами, смоченными медицинским спиртом.
  7. Мазь с антибиотиком для открытых волдырей:
    • Для любых больших открытых волдырей используйте мазь с антибиотиком (например, полиспорин). Рецепт не требуется.
    • Удалите теплой водой. Затем наносите повторно 2 раза в день в течение 3 дней.
  8. Чего ожидать:
    • Боль прекращается через 2 или 3 дня.
    • Пилинг наступает на 5-7 день.
  9. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Солнечный ожог выглядит зараженным
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

Предотвращение солнечных ожогов

  1. Солнцезащитные кремы:
    • Используйте солнцезащитный крем с SPF 15 или выше. Светлокожим детям нужен солнцезащитный крем с SPF 30. Это особенно актуально, если у вашего ребенка рыжие или светлые волосы.
    • Нанесите солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на солнце. Это дает время проникнуть в кожу. Уделите особое внимание участкам, которые могут получить солнечные ожоги. Примеры: нос, уши, щеки и плечи.
    • Наносите солнцезащитный крем каждые 3-4 часа. Часто применяйте во время плавания или при сильном потоотделении. «Водостойкий» солнцезащитный крем остается в воде примерно на 30 минут.
    • Большинство людей используют слишком мало солнцезащитного крема. Среднестатистическому взрослому человеку требуется 1 унция (30 мл) солнцезащитного крема за раз.
    • Лучший способ предотвратить рак кожи — это предотвратить солнечные ожоги.
  2. Младенцы и солнцезащитные кремы:
    • Кожа младенцев тоньше, чем кожа детей старшего возраста. Он более чувствителен к солнцу. Солнечные ожоги могут появиться быстро.
    • Детям младше 6 месяцев лучше избегать попадания на солнце. Оставайся в тени.
    • Одежда для защиты от солнца или солнца лучше всего подходит для детей от 6 месяцев до 3 лет. Если им нужно находиться на солнце, используйте одежду, полностью закрывающую руки и ноги.Кроме того, пусть ваш ребенок носит шляпу с полями. Нанесите солнцезащитный крем на открытые участки кожи. Используйте коляску с балдахином.
    • Когда требуется солнцезащитный крем, младенцы могут использовать солнцезащитные кремы для взрослых. FDA не одобрило их использование младше 6 месяцев. Однако AAP поддерживает их использование в этом возрасте. О вредных побочных эффектах современных солнцезащитных кремов не сообщается.
  3. Защитите губы, нос и глаза:
    • Чтобы предотвратить солнечные ожоги губ, нанесите покрытие для губ, содержащее солнцезащитный крем.
    • Если нос или другой участок часто обжигались, полностью защитите его. Используйте мазь из оксида цинка или оксида титана.
    • Защитите глаза вашего ребенка от солнечных лучей и катаракты с помощью хороших солнцезащитных очков.
  4. Дети из группы высокого риска:
    • Некоторые дети подвержены более высокому риску получения солнечных ожогов. Если у вашего ребенка рыжие или светлые волосы, он подвергается большему риску. Дети со светлой кожей и дети, которые никогда не загорают, также подвержены большему риску.
    • Этим детям необходимо использовать солнцезащитный крем даже при кратковременном воздействии.
    • По возможности следует избегать пребывания на солнце.
  5. Время суток с высоким риском:
    • Избегайте пребывания на солнце с 11:00 до 15:00. Это когда солнечные лучи наиболее интенсивны.
    • Внимание: в пасмурную погоду более 70% солнечных лучей все еще проходят сквозь облака.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Загар и дети | Детская больница Филадельфии

Солнечный ожог — это видимая реакция кожи на ультрафиолетовое (УФ) излучение или источники УФ-света (невидимые лучи, являющиеся частью солнечного света), например, в солярии. Ультрафиолетовые лучи также могут вызвать невидимые повреждения кожи.Чрезмерные и / или множественные солнечные ожоги вызывают преждевременное старение кожи и приводят к раку кожи. Рак кожи является наиболее распространенным типом рака в США, а пребывание на солнце является основной причиной рака кожи.

Дети часто проводят большую часть дня, играя на открытом воздухе на солнце, особенно летом. У детей со светлой кожей, родинками или веснушками или у детей, у которых в семейном анамнезе был рак кожи, в более поздние годы чаще развивается рак кожи.

Воздействие солнца во время повседневных занятий и игр вызывает наибольший урон от солнца.Чрезмерное воздействие солнечных лучей до 18 лет наносит наибольший вред коже.

УФ-лучи наиболее сильны в летние месяцы, когда солнце находится прямо над головой (обычно с 10 до 16 часов).

Ниже приведены наиболее частые симптомы солнечных ожогов. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Покраснение

  • Отек кожи

  • Боль

  • Блистеры

  • Лихорадка

  • Озноб

  • Слабость, спутанность сознания или дурнота

  • Сухость, зуд и шелушение кожи через дни после ожога

Симптомы солнечного ожога могут напоминать другие кожные заболевания.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

  • Попросите ребенка принять прохладную ванну или приложите прохладные компрессы к обгоревшей области.

  • Давайте ребенку парацетамол или ибупрофен для снятия дискомфорта. Обязательно следуйте инструкциям на контейнере.

  • Нанесите местный увлажняющий крем, гель алоэ, крем с гидрокортизоном или местное обезболивающее на обгоревшую кожу.

  • При наличии волдырей не вскрывайте их, так как это может привести к заражению.

  • Держите ребенка подальше от солнца, пока ожог не пройдет.

  • Давайте ребенку дополнительную жидкость в течение нескольких дней, чтобы избежать обезвоживания.

Конкретное лечение солнечных ожогов определяется лечащим врачом вашего ребенка и может зависеть от степени тяжести солнечного ожога. Как правило, звоните лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • Солнечный ожог сильный или с образованием волдырей.

  • У вашего ребенка симптомы теплового стресса, такие как лихорадка, озноб, тошнота, рвота или слабость.

Защита от солнца должна начинаться с рождения и сохраняться на протяжении всей жизни вашего ребенка.

Лучший способ предотвратить солнечные ожоги у детей старше 6 месяцев — это следовать рекомендациям A, B, Cs, рекомендованным Американской академией дерматологии:

П2

Держитесь подальше от солнца в середине дня. Это когда солнечные лучи наиболее разрушительны.

Блок

Блокируйте солнечные лучи с помощью солнцезащитного крема SPF 30 или выше.Наносите солнцезащитный крем не менее чем за 30 минут до выхода на улицу и чаще наносите его в течение дня. Солнцезащитные кремы не следует использовать для детей младше 6 месяцев. Однако, когда подходящая одежда и тень недоступны, можно нанести минимальное количество солнцезащитного крема с SPF не менее 15 на небольшие участки, такие как лицо младенца и тыльная сторона рук.

Прикрытие

На солнце используйте защитную одежду, например рубашку с длинным рукавом и шляпу.Используйте одежду с плотным переплетением, чтобы не пропускать как можно больше солнечного света. Не допускайте попадания прямых солнечных лучей на детей младше 6 месяцев. Солнцезащитные очки и шляпы с полями важны.

Солнцезащитные кремы защищают кожу от солнечных ожогов и играют важную роль в блокировании проникновения ультрафиолетового (УФ) излучения. Однако ни один солнцезащитный крем не блокирует УФ-излучение на 100 процентов.

Термины, используемые на этикетках солнцезащитных кремов, могут сбивать с толку. На защиту, обеспечиваемую солнцезащитным кремом, указывает фактор защиты от солнца (SPF), указанный на этикетке продукта.Продукт с SPF выше 15 называется кремом для загара.

Солнцезащитный крем защищает от солнечных ожогов и минимизирует загар, поглощая ультрафиолетовые лучи. Правильное использование солнцезащитных кремов важно для защиты кожи. Примите во внимание следующие рекомендации:

  • Выберите солнцезащитный крем для детей и проверьте его на запястье ребенка перед использованием. Если у вашего ребенка появляется раздражение кожи или глаз, выберите другую марку. Очень осторожно нанесите солнцезащитный крем вокруг глаз.

  • Выберите солнцезащитный крем широкого спектра, который отфильтровывает как ультрафиолетовые лучи A (UVA), так и ультрафиолетовые лучи B (UVB).

  • Наносите солнцезащитные кремы на все открытые участки кожи, включая те, которые легко не заметить, например, края ушей, губы, заднюю часть шеи и верхнюю часть ступней.

  • Используйте солнцезащитные кремы для всех детей старше 6 месяцев, независимо от кожи или типа лица, потому что все типы кожи нуждаются в защите от УФ-лучей. Даже у темнокожих детей могут быть болезненные солнечные ожоги.

  • Наносите солнцезащитный крем за 30 минут до выхода на солнце, чтобы дать ему время подействовать.Используйте его обильно и повторно наносите каждые два часа после того, как вы находитесь в воде, после тренировки или потоотделения. Солнцезащитные кремы предназначены не только для пляжа. Используйте их, когда ваш ребенок играет на улице во дворе или занимается спортом.

  • Используйте водостойкий или водостойкий солнцезащитный крем.

  • Использование солнцезащитного крема с SPF 30 или выше обеспечивает существенную защиту от солнечных ожогов. Солнцезащитные кремы с высоким SPF защищают от ожогов в течение более длительных периодов времени, чем солнцезащитные кремы с более низким SPF.Поговорите со своим старшим ребенком или подростком об использовании солнцезащитного крема и о том, почему это важно. Подавайте им хороший пример, используя солнцезащитный крем самостоятельно.

  • Научите своего подростка избегать соляриев и салонов. В большинстве соляриев и салонов используются ультрафиолетовые лампы A. Исследования показали, что лучи UVA могут способствовать преждевременному старению кожи и раку кожи.

  • Для детей младше 6 месяцев родителям все же следует избегать пребывания на солнце и одевать ребенка в легкую одежду, закрывающую большую часть поверхности кожи.

Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Советы педиатра по средствам от солнечных ожогов

Лето, возможно, подходит к концу, но в Южной Калифорнии солнечные ожоги могут быть круглогодичной проблемой в нашем солнечном климате. Несмотря на то, что походы на пляж и послеобеденное время у бассейна уступили место футбольным тренировкам и школьным площадкам, безопасность на солнце важна как никогда.

ДокторДэниел Макки, детский педиатр CHOC

Напоминания о безопасности солнцезащитного крема

  • Каждый должен пользоваться солнцезащитным кремом, когда находится на улице, независимо от того, в какое время года мы живем и при какой температуре. Поскольку у детей младше шести месяцев кожа особенно восприимчива к солнечным лучам, их по возможности следует держать подальше от солнца.
  • Наносите солнцезащитный крем каждые два часа с SPF 30 или выше. Повторно наносите средство чаще, если вы плаваете или потеете.
  • Носите шляпу с широкими полями и солнцезащитные очки для дополнительной защиты.
  • Перепроверьте лекарства вашей семьи, так как некоторые из них могут вызвать повышенную чувствительность к солнечному свету.

Но что происходит, когда вы делаете все возможное, чтобы защитить себя и свою семью от солнца, но солнечный ожог все равно случается? Мы поговорили с доктором Дэниелом Макки, детским педиатром CHOC, чтобы получить советы врача по средствам от солнечных ожогов.

  • Используйте ибупрофен по мере необходимости для снятия боли в течение первых нескольких дней после особенно неприятного солнечного ожога.
  • Холодный компресс помогает охладить кожу.Для этого подойдет либо влажная ткань с прохладной водой, либо прохладный душ или ванна.
  • Чтобы облегчить жало, может оставить после себя солнечный ожог; нанесите 0,5- или 1-процентный крем с гидрокортизоном на поврежденную кожу.
  • Гель алоэ вера или продукт, содержащий алоэ вера, может помочь заживлению кожи.
  • Пейте больше жидкости во время выздоровления. В обычный день дети до 8 лет должны выпивать 8 унций. чашки воды, равные их возрасту. Например, пятилетний ребенок должен выпить пять стаканов по 8 унций.стаканы воды каждый день.
  • Избегайте дальнейшего пребывания на солнце, пока кожа заживает.

Если боль усиливается или кожа становится более красной или болезненной в первые дни после солнечного ожога, лучше всего обратиться за медицинской помощью, так как у вашего ребенка может быть инфекция. Найдите поставщика рядом с вами.

  • Реакция кожи на солнце

    Все родители знают о важности солнцезащитного крема и опасности солнечных ожогов. Но знаете ли вы о других кожных реакциях на солнце, которые может испытывать ваш ребенок?

  • 6 советов по безопасности на летнем солнце

    По мере повышения температуры и прекращения занятий в школе ваша семья, вероятно, будет проводить больше времени на открытом воздухе, чем в помещении.Американская академия педиатрии рекомендует ограничить пребывание на солнце (и …

  • Защитите своих малышей от чрезмерного воздействия солнца

    До того, как месяц обнаружения и профилактики меланомы / рака кожи подойдет к концу, обязательно напомните своим детям и любимым те, которые чрезмерное пребывание на солнце и неправильная защита могут увеличить …

даниэль-макки-мдсан безопасность

Загар | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Солнечный свет может улучшить наше мировоззрение и помочь нам чувствовать себя более здоровыми.Людям, страдающим артритом, тепло солнца может облегчить физическую боль. Многие также думают, что загар делает человека молодым и здоровым. Но солнечный свет может быть вредным для кожи, вызывая как немедленные проблемы, так и проблемы, которые могут развиться спустя годы.

Солнечный ожог — это повреждение кожи солнечными ультрафиолетовыми (УФ) лучами. Большинство солнечных ожогов вызывают легкую боль и покраснение, но затрагивают только внешний слой кожи (ожог первой степени). Красная кожа может повредить ее, если прикоснуться к ней.Эти солнечные ожоги легкие, и их обычно можно лечить в домашних условиях.

Красная и болезненная кожа, опухшая и волдыри, может означать повреждение глубоких слоев кожи и нервных окончаний (ожог второй степени). Этот тип солнечных ожогов обычно более болезнен и требует больше времени для заживления.

Другие проблемы, которые могут присутствовать вместе с солнечными ожогами, включают:

  • Тепловой удар или другие заболевания, связанные с жарой, из-за чрезмерного пребывания на солнце.
  • Аллергические реакции на воздействие солнца, солнцезащитные средства или лекарства.
  • Проблемы со зрением, такие как жгучая боль, снижение зрения или частичная или полная потеря зрения.

Долгосрочные проблемы включают:

  • Повышенный шанс заболеть раком кожи.
  • Увеличение количества герпеса.
  • Увеличение числа проблем, связанных с заболеванием, например волчанкой.
  • Катаракта из-за того, что глаза не защищаются от прямого или непрямого солнечного света в течение многих летКатаракта — одна из основных причин слепоты.
  • Изменения кожи, например, преждевременное появление морщин или коричневые пятна.

От вашего типа кожи зависит, насколько легко вы обожжетесь. Люди с белой или веснушчатой ​​кожей, светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами обычно легко загорают.

Хотя люди с более темной кожей не так легко обгорают, они все же могут заболеть раком кожи. Поэтому важно использовать защиту от солнца, независимо от цвета вашей кожи.

Ваш возраст также влияет на то, как ваша кожа реагирует на солнце. Кожа детей младше 6 лет и взрослых старше 60 более чувствительна к солнечному свету.

Вы можете получить более сильный солнечный ожог в зависимости от:

  • Время суток. Вероятность получения солнечного ожога выше между 10 часами утра и 4 часами дня, когда солнечные лучи наиболее сильны. Вы можете подумать, что шанс получить солнечный ожог в пасмурные дни меньше, но вредный ультрафиолетовый свет солнца может проходить сквозь облака.
  • Находитесь ли вы рядом с отражающими поверхностями, такими как вода, белый песок, бетон, снег и лед. Все они отражают солнечные лучи и могут вызвать солнечные ожоги.
  • Сезон года. Положение солнца в летние дни может вызвать более сильный солнечный ожог.
  • Высота. На больших высотах легко получить солнечный ожог, потому что земная атмосфера меньше блокирует солнечный свет. Ультрафиолетовое облучение увеличивается примерно на 4% на каждые 1000 футов (305 м) увеличения высоты.
  • Насколько близко вы находитесь к экватору (широте). Чем ближе вы к экватору, тем больше прямых солнечных лучей проходит через атмосферу. Например, южная часть Соединенных Штатов получает в 1,5 раза больше солнечного света, чем северная часть США.
  • УФ-индекс дня, который показывает риск получить солнечный ожог в этот день.

Профилактические меры и домашнее лечение — это обычно все, что нужно для предотвращения или лечения солнечных ожогов.

  • Защитите кожу от солнца.
  • Не оставайтесь на солнце слишком долго.
  • Используйте солнцезащитные кремы и носите одежду, закрывающую кожу.

Если у вас есть какие-либо риски для здоровья, которые могут усугубить опасность пребывания на солнце, вам следует избегать пребывания на солнце с 10 часов утра до 4 часов дня.

Проверьте свои симптомы

Сколько тебе лет?

Менее 3 месяцев

Менее 3 месяцев

От 3 месяцев до 11 лет

От 3 месяцев до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Как вы думаете, у вас может быть тепловое заболевание, например тепловое истощение или тепловые спазмы?

Да

Возможное тепловое заболевание

Нет

Возможное тепловое заболевание

Есть ли у вас проблемы с питьем, достаточным для восполнения потерянной жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Может поддерживать потребление жидкости

У вас проблемы с глазами или зрением?

Да

Проблемы со зрением или зрением

Продолжалось ли нечеткое зрение или потеря зрения более 30 минут?

Да

Потеря зрения или нечеткость зрения более 30 минут

Нет

Потеря зрения или нечеткость зрения более 30 минут

Есть ли у вас боль в глазах?

Продолжалась ли боль более 1 суток (24 часов)?

Да

Слабая боль в глазах более 24 часов

Нет

Слабая боль в глазах более 24 часов

Болят ли глаза от света?

У вас температура больше, чем легкая?

Легкая лихорадка часто сопровождается солнечным ожогом.Обычно при умеренной температуре достаточно домашнего лечения.

У вас сильная головная боль или сильная усталость?

Да

Сильная головная боль или усталость

Нет

Сильная головная боль или усталость

Есть ли у вашего ребенка солнечный ожог с волдырями?

Да

У ребенка солнечные ожоги с волдырями

Нет

У ребенка солнечные ожоги с волдырями

Есть ли волдыри, кровотечение под кожей или синяки в обгоревшей области?

Да

Волдыри, кровотечение под кожей или синяк в области солнечных ожогов

Нет

Волдыри, кровотечение под кожей или синяки в области солнечных ожогов

Беспокоитесь ли вы о рубцах от больших волдырей?

Да

Обеспокоенность по поводу рубцов

Нет

Обеспокоенность по поводу рубцов

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Принимаете ли вы лекарство, которое может вызвать у вас легко загорать?

Да

Прием лекарств, которые могут увеличить риск солнечного ожога

Нет

Прием лекарств, которые могут увеличить риск солнечного ожога

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из зоны.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 12 или более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

  • Вам очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

При средней температуре :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

  • Вы можете почувствовать немного тепла.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и может плохо спать, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать более легкий солнечный ожог на коже.Вот несколько распространенных примеров:

  • Некоторые антибиотики.
  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Средства для кожи, содержащие витамин А или альфа-гидроксикислоты (AHA).
  • Некоторые лекарства от прыщей.
  • Некоторые лекарства от диабета, которые вы принимаете внутрь.

Симптомы аллергической реакции могут включать:

  • Сыпь или выпуклые красные области, называемые крапивницей.
  • Зуд.
  • Вздутие.
  • Проблемы с дыханием.

Симптомы теплового удара могут включать:

  • Чувство или поведение очень сбитого с толку, беспокойного или тревожного.
  • Проблемы с дыханием.
  • Сильное потоотделение или полное отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
  • Красная, горячая и сухая кожа даже в подмышечных впадинах.
  • Отключение.
  • Изъятие.
  • Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда тело не может контролировать собственную температуру, а температура тела продолжает повышаться.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, как можно скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Тепловые болезни

Аллергическая реакция

Домашний уход

Домашние лечебные меры могут облегчить легкий солнечный ожог.

  • Используйте прохладные тряпки для солнечных ожогов.
  • Часто принимайте прохладный душ или ванну.
  • Наносите успокаивающие лосьоны, содержащие алоэ вера, на солнечные ожоги. Актуальные стероиды (например, 1% крем с гидрокортизоном) также могут помочь при солнечной боли и отеках. Примечание: Не используйте крем для детей младше 2 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом. Не используйте в ректальной или вагинальной области у детей младше 12 лет, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Солнечный ожог может вызвать легкий жар и головную боль. Лягте в прохладную тихую комнату, чтобы облегчить головную боль. Головная боль может быть вызвана обезвоживанием, поэтому питье жидкости может помочь. Дополнительную информацию см. В разделе Обезвоживание.

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить шелушение кожи после солнечного ожога — это часть процесса заживления.Лосьон может помочь уменьшить зуд.

Другие средства домашнего лечения, такие как ромашка, могут помочь облегчить симптомы солнечного ожога.

Лекарство можно купить без рецепта

Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, чтобы облегчить жар или боль:

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как переключаться между дозами парацетамола и ибупрофена.Когда вы переключаетесь между двумя лекарствами, есть вероятность, что ваш ребенок получит слишком много лекарства.

Советы по безопасности

Обязательно следуйте этим советам по безопасности при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта:

  • Внимательно прочтите и соблюдайте все указания на бутылке и коробке с лекарствами.
  • Не принимайте больше рекомендованной дозы.
  • Не принимайте лекарство, если в прошлом у вас на него была аллергическая реакция.
  • Если вам сказали избегать приема лекарства, позвоните своему врачу, прежде чем принимать его.
  • Если вы беременны или можете забеременеть, не принимайте никаких лекарств, кроме ацетаминофена, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  • Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Уход за волдырями

Домашнее лечение может помочь уменьшить боль, предотвратить инфекцию и помочь заживлению кожи.

  • Небольшой неповрежденный волдырь размером с горошину, даже кровавый, обычно заживает сам по себе. Используйте свободную повязку, чтобы защитить его. Избегайте действий, вызвавших образование волдырей.
  • Если небольшой волдырь находится на опорной поверхности, например, на подошве стопы, защитите его подушечкой из кротовой кожи в форме пончика.Оставьте место над волдырем открытым.
  • Если волдырь большой и болезненный, лучше его осушить. Вот безопасный метод:
    • Протрите иглу медицинским спиртом.
    • Осторожно проткните край волдыря.
    • Прижмите жидкость в блистерной упаковке к отверстию, чтобы она могла стекать.
    • Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или сердечное заболевание, вы не хотите сливать волдырь из-за риска заражения.
  • После вскрытия волдыря или его разрыва:
    • Осторожно промойте пораженное место чистой водой.Не используйте спирт, йод или другие очищающие средства.
    • Не удаляйте лоскут кожи над волдырем, если он не очень грязный, не порванный или под ним гной. Аккуратно разгладьте лоскут по нежной коже.
    • Вы можете покрыть волдырь тонким слоем вазелина, например вазелином, и антипригарным бинтом.
    • Нанесите еще вазелин и при необходимости замените повязку.

Следите за кожной инфекцией , пока ваш волдырь заживает.Признаки инфекции включают:

  • Усиление боли, отека, покраснения или тепла вокруг волдыря.
  • Красные полосы, отходящие от волдыря.
  • Удаление гноя из волдыря.
  • Лихорадка.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

  • Проблемы со зрением не исчезают после того, как вы уходите с солнца.
  • Повышается температура.
  • Развивается обезвоживание, и вы не можете пить достаточно, чтобы восполнить потерю жидкости.
  • Появляются признаки кожной инфекции в волдырях.
  • Симптомы становятся более серьезными или учащаются.

Профилактика

Защита кожи

Используйте следующие советы, чтобы защитить кожу от солнца. Вы можете снизить вероятность развития рака кожи и предотвратить появление морщин.

Избегать пребывания на солнце

Лучший способ предотвратить солнечные ожоги — избегать пребывания на солнце.

Держитесь подальше от полуденного солнца (с 10 утра до 4 дня), которое является самым сильным солнечным светом. Найдите тень, если вам нужно выйти на улицу. Вы также можете рассчитать, сколько ультрафиолетового (УФ) облучения вы получаете, используя правило тени: тень, которая длиннее вашей, означает, что ультрафиолетовое облучение низкое; тень, которая короче вас, означает сильное УФ-облучение.

Другие способы защиты от солнца включают ношение защитной одежды, например:

  • Шляпы с широкими полями 4 дюйма (10 см), закрывающие шею, уши, глаза и кожу головы.
  • Солнцезащитные очки с защитой от УФ-лучей для предотвращения повреждения глаз.
  • Свободная, плотно сплетенная одежда, закрывающая руки и ноги.
  • Одежда из солнцезащитной ткани. На этой одежде есть специальный ярлык, на котором указано, насколько она эффективна для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей.

Предотвращение пребывания детей на солнце

Вы должны начать защищать своего ребенка от солнца, когда он или она еще младенец.

  • Младенцам младше 6 месяцев безопаснее всего не находиться на солнце.
  • Научите детей азам, как защитить свою кожу от солнечных ожогов.
    • A = В гостях. Держитесь подальше от солнца с 10 утра до 4 дня. Найдите тень, если вам нужно выйти на улицу.
    • B = Блок. Используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 30 или выше, чтобы защитить очень чувствительную кожу младенцев и детей.
    • C = Прикрыть. Носите одежду, закрывающую кожу, шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета. Солнцезащитные очки с защитой от ультрафиолета следует носить даже детям в возрасте 1 года.

Солнцезащитный крем

Если вы не можете избежать пребывания на солнце, используйте солнцезащитный крем, чтобы защитить вашу кожу, пока вы находитесь на солнце.

Обязательно прочтите информацию на этикетке солнцезащитного крема о факторе SPF, указанном на этикетке, и о степени защиты, которую он дает вашей коже. Следуйте инструкциям на этикетке по нанесению солнцезащитного крема, чтобы он наиболее эффективно защищал вашу кожу от солнечных ультрафиолетовых лучей.

Выбор солнцезащитного крема

  • Солнцезащитные кремы бывают в виде лосьонов, гелей, кремов, мазей и спреев. Используйте солнцезащитный крем:
  • Используйте бальзам для губ или крем с SPF 30 или выше, чтобы защитить губы от солнечных ожогов.
  • Будьте особенно внимательны, чтобы защитить свою кожу, когда вы находитесь рядом с водой, на возвышенности или в тропическом климате.

Солнцезащитные кремы с надписью «водостойкие» предназначены для защиты людей во время плавания или потоотделения. На этикетке будет указано, защитит ли солнцезащитный крем вас на 40 или 80 минут.

Нанесение солнцезащитного крема

  • Наносите солнцезащитный крем за 15–30 минут до выхода на солнце.
  • Нанесите солнцезащитный крем на всю кожу, которая будет подвергаться воздействию солнца, включая нос, уши, шею, кожу головы и губы.Солнцезащитный крем необходимо наносить равномерно на кожу в количестве, рекомендованном на этикетке. Большинство солнцезащитных кремов не совсем эффективны из-за неправильного применения. Обычно для покрытия тела взрослого человека требуется около 30 мл.
  • Наносите солнцезащитный крем каждые 2–3 часа на солнце, а также после купания или сильного потоотделения. Значение SPF уменьшается, если человек сильно потеет или находится в воде, поскольку попадание воды на кожу снижает степень защиты, которую обеспечивает солнцезащитный крем.

Другие солнцезащитные насадки

Помните, что кожа, заживающая от солнечного ожога, чувствительна к большему ущербу от солнца, поэтому не забывайте предотвращать появление солнечных ожогов на этих участках. Следующие советы по использованию солнцезащитного крема помогут вам использовать его более эффективно:

  • Если ваша кожа чувствительна к продуктам для кожи или у вас была кожная реакция (аллергическая реакция) на солнцезащитный крем, используйте солнцезащитный крем, не содержащий химикатов, парааминобензойной кислоты (ПАБК), консервантов, духов и спирта.
  • Если вы собираетесь постоянно находиться на солнце, подумайте об использовании физического солнцезащитного крема, например оксида цинка, который предотвратит попадание большей части солнечного света на кожу.
  • Если вам необходимо использовать солнцезащитный крем и репеллент от насекомых с ДЭТА, не используйте продукт, в котором они сочетаются. Вы можете сначала нанести солнцезащитный крем, а затем нанести средство от насекомых с ДЭТА, но солнцезащитный крем необходимо наносить повторно каждые 2 часа.

Не используйте кабины для загара для загара.Устройства для искусственного загара могут вызвать повреждение кожи и повысить риск рака кожи. Если вы хотите, чтобы ваша кожа выглядела загорелой, попробуйте крем для загара или спрей, который придаст вашей коже загар. И продолжайте использовать солнцезащитный крем, когда находитесь на солнце.

Подготовка к встрече

Чтобы подготовиться к встрече, см. Тему
Получите максимум удовольствия от встречи.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Каковы ваши основные симптомы?
  • Как давно у вас есть симптомы?
  • У вас есть волдыри?
  • Сколько времени вы проводили на солнце? Вы были на большой высоте?
  • Вы использовали солнцезащитный крем или крем для загара, и какой SPF был использован?
  • Была ли у вас эта проблема раньше? Если да, то знаете ли вы, что вызвало проблему в то время? Как лечили?
  • Какие действия улучшают или ухудшают ваши симптомы?
  • Какие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, вы принимаете?
  • Какие домашние средства лечения вы пробовали? Они помогли?
  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы пробовали? Они помогли?
  • Есть ли у вас риски для здоровья?

Кредиты

Текущий по состоянию на:
26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина

По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, врач внутренних болезней и Уильям Х.Blahd Jr. MD, FACEP — Emergency Medicine

.

Псевдотуберкулез у детей симптомы и лечение: особенности патологии и клиническая картина, источники недуга и методы терапии, диагностка и прогноз

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и лечение

Псевдотуберкулез у детей или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка является инфекционным заболеванием и развивается при заражении грамотрицательной палочкой.

Болезнь протекает довольно тяжело, происходит интоксикация организма ребенка, поражаются суставы и органы брюшной полости, а также кожные покровы. Опорно-двигательный аппарат подвергается атаке инфекции не меньше.

Стоит отметить, что несмотря на такое название, патология не имеет ничего общего с палочкой Коха, которая вызывает туберкулез. Напрашивается вопрос: почему она получила такое наименование? Дело в том, что рассматриваемое заболевание приводит к морфологическому изменению в органах, которые схожи с туберкулезными. Если своевременно не приступить к лечению патологии, могут появиться серьезные осложнения.

В данной статье мы рассмотрим симптомы, лечение и профилактику псевдотуберкулеза у детей, а также поговорим о путях заражения и возможных последствиях.

Немного истории

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, как вы уже поняли, является синоним главной темы нашего материала. Иногда псевдотуберкулез называют мезентериальным лимфаденитом, но от изменения наименований суть остается та же.

Специалисты в области медицины придерживаются мнения, что наиболее правильное название патологии – иерсиниоз. Это объясняется тем фактом, что возбудителем болезни является кишечная палочка из рода иерсиний. Среди симптомов псевдотуберкулеза у детей выделяются озноб, появление сыпи, интоксикация и повышенная температура тела. О признаках более подробно мы поговорим немного ниже.

Впервые о таком заболевании стали говорить в 1883 году, когда был открыт главный возбудитель. Но только спустя семьдесят лет, а именно в 1953 году обнаружили первого пациента, которому диагностировали иерсинию. В то время медики уже знали и существовании грамотрицательных палочек, которые являлись возбудителями псевдотуберкулеза.

Об этих анаэробах уже многое было известно, например, что они не образуют спор и отличаются неприхотливостью к окружающей среде. Бактерии интенсивно размножаются при температуре в двадцать градусов, однако есть множество случаев, зафиксировавших этот процесс при более низких температурах. Они могут длительное время находиться в воде или почве, выживают после заморозки. Из этого можно сделать вывод, что грамотрицательные палочки являются очень стойкими бактериями, и вывести их из организма не так просто, как могло показаться.

Причины возникновения патологии

На сегодняшний день установлено, что переносчиками заболевания являются животные. Особенно опасны в этом смысле мелкие грызуны, крупный рогатый скот, домашние птицы, лошади, собаки и коты. Свиньи также относятся к этой группе, однако зараженный человек не представляет никакой угрозы. Стоит отметить, что псевдотуберкулез у детей и взрослых передается фекально-оральным путем, то есть через продукты питания, которые находились в среде обитания бактерий.

Подхватить инфекцию довольно легко, при употреблении в пищу немытых фруктов и овощей, молочных и мясных продуктов, не прошедших термическую обработку, соков, компотов, сухофруктов. Патология может возникнуть в любое время года. В группе риска находятся дети и подростки до семнадцати лет, которые потребляют фастфуд в больших количествах. Иногда врачи диагностируют болезнь у людей, питающихся в столовых. Выявляется патология на основе проявления признаков и симптомов. Лечение псевдотуберкулеза у детей должно быть своевременным и эффективным, тогда и прогноз довольно благоприятный.

Основные пути заражения

Инфекция в данном случае попадает в организм через ротовую полость вместе с напитками и едой. После чего вирус отправляется в кишечник, цепляется за лимфоидные образования. Затем начинается активное размножение, и возбудитель через лимфатические пути попадает в мезентериальные узлы, где и начинает орудовать.

Заразен ли псевдотуберкулез у детей? Как уже было отмечено, контакт с зараженным человеком не опасен, вирус передается через животных.

Вышеописанный путь инфекции не всегда встречается на практике. Иногда возбудитель попадает сразу в жидкую соединительную ткань, где и начинает интенсивное размножение. В таком случае обнаруживается бактериемия, которая смазывает общую картину патологии. Через кровь возбудитель попадает во все внутренние органы, поражая селезенку, почки, легкие и т. д.

Нужно сказать, что часть бактерий при попадании в организм сразу погибает, выделяя эндотоксин. Вместо желаемого облегчения, пациент получит интоксикацию. В результате зачастую возникают следующие заболевания и реакции: артрит, миокардит, отек Квинке, крапивница и т. д.

Формы болезни

Как проявляется псевдотуберкулез у детей? Это зависит от преобладающего признака и локализации вируса. В связи с этим в медицине выделяют несколько основных форм заболевания. Рассмотрим их более подробно:

  1. Гастроинтестинальная. Здесь патологию очень легко спутать с обычным отравлением, ведь симптомы довольно похожи. Отмечается повышенная температура, ломота в теле и апатия. Спустя некоторое время их дополняют кашель, боль и жжение в горле, бессонница, сыпь при псевдотуберкулезе у детей. Кроме того, зачастую наблюдается желтушность и темная моча, если вовремя не приступить к лечению, дело может кончиться менингитом.
  2. Суставная. Нетрудно догадаться, что в этом случае речь пойдет о поражении суставов. Внешне это проявляется покраснением, возникновением отечности. Также присутствуют неприятные болезненные ощущения.
  3. Септическая. Довольно редкая форма патологии, ничем особо не выделяется, диагностироваться сможет только квалифицированный доктор. Среди признаков выделяются озноб, повышенное потоотделение, лихорадка.
  4. Комбинированная. Эта форма диагностируется, если у ребенка обнаруживают одновременно несколько видов патологии, что происходит очень редко.

Симптомы псевдотуберкулеза у детей

Зачастую происходит следующим образом: симптомы проявляются у малышей с ослабленным иммунитетом, в то время как обладатели крепкой иммунной системы практически не замечают признаков. Чтобы не возникло ситуации, когда патологию диагностируют слишком поздно, родителям нужно водить ребенка на регулярное медицинское обследование хотя бы раз в полгода.

Итак, основные признаки псевдотуберкулеза у детей:

  • Диарея с обильным водянистым стулом, болезненные ощущения в животе, связанные с обоснованием воспалений в толстой кишке. В лучшем случае они перерастут в кровоточащие язвочки, а в худшем – спровоцируют некроз тканей.
  • Покраснение и отечность на местах локализации инфекции, миалгия и артралгия.
  • Возникновение сыпи, сильно напоминающей сыпь при скарлатине. Пятна могут быть абсолютно любого размера, здесь нет определенных границ.
  • Шелушение лица, верхних и нижних конечностей, ладоней и стоп.
  • Тошнота и рвота, наличие желтухи, аллергические реакции, возможен отек Квинке.

Важно понимать, что из-за этой патологии могут возникнуть осложнения, например, гастроэнтерит или энтероколит. Аутоиммунные процессы провоцируют появление других заболеваний: артрита и миокардита.

Специалисты говорят, что инкубационный период продолжается обычно восемнадцать суток. Примерно на пятый или шестой день наблюдаются первые симптомы недуга, у ребенка резко повышается температура до тридцати восьми или сорока градусов, начинается лихорадка. Если псевдотуберкулез запущен, то гипертермия может держаться от десяти до тридцати суток.

Течение заболевания

Как известно, основными причинами возникновения заболевания у детей являются игры в песочнице и немытые руки вкупе с продуктами питания. В данном случае возбудитель попадает в организм через ротовую полость, а затем интенсивно размножается в лимфатических узлах. В группе риска находятся малыша в возрасте от года. До этого момента дети находятся в относительной безопасности благодаря грудному вскармливанию.

Доктора при диагностике должны обращать внимание на проявление заболевания. Если наблюдается шелушение кожи лица и шеи, обнаруживается жидкий стул, желтуха и увеличенная печень, это псевдотуберкулез у детей (фото малышей, столкнувшихся с этим недугом, представлены в статье).

Когда речь идет о малышах, врачи зачастую выявляют типичные и нетипичные формы патологии, которые влекут за собой смазанность картины. Также специалисты говорят о тяжести и длительности заболевания, которые взаимосвязаны. Например, острая форма мучает малыша в течение тридцати дней, затяжная атакует около трех месяцев, а хроническая – четыре месяца и более.

Стоит обратить внимание, что симптомы могут отличаться, ведь каждый организм по-своему реагирует на вторжение инфекции. Не удивляйтесь, если при псевдотуберкулезе, у детей будет обнаруживаться насморк, кашель, покраснение горла, герпес на губах, конъюнктивит. Дополняется вся эта картина потерей аппетита, слабостью, высокой температурой и сильными головными болями. Практически во всех случаях спустя несколько дней возникает сыпь, которая держится около недели, а затем сменяется шелушением. Если вовремя не принять меры, сыпь появится в области паха, сгибах конечностей и боках. У некоторых детей наблюдается тошнота, рвота и вздутие живота. Как вы поняли, симптомов псевдотуберкулеза очень много, поэтому лучше обратиться к специалисту, чтобы он во всем разобрался, и предложил эффективную терапию.

Диагностика

Первый прием доктор всегда начинает с анамнеза (сбора информации) и внешнего осмотра. Первые предположения появляются уже на этом этапе, ведь невооруженным взглядом можно заметить покраснения кожи, ее шелушение и т. д. Обычно этих сведений недостаточно для постановки полноценного диагноза.

Тогда доктор предлагает пройти ребенку дополнительные исследования для лучшего изучения ситуации. В большинстве случаев врач рекомендует:

  1. Бактериологические мероприятия. К этой группе относится анализ кала, крови, мокроты и спинномозговой жидкости. Посевы совершают трижды в течение первой недели, а результат готовится примерно пятнадцать дней.
  2. Иммунологические методы. Их цель состоит в выявлении антигенов к возбудителю, рассматривается в испражнениях или любом другом биологическом материале.
  3. ПЦР-диагностику. С ее помощью можно найти ДНК возбудителей в испражнениях.

Методы терапии

Лечение псевдотуберкулеза у детей должно проводиться в условиях стационара. Если обнаруживается особо тяжелый случай, то необходимо постельный режим вплоть до исчезновения лихорадки. Стоит сразу отметить, что терапия должна быть комплексной. Ведь применение все методов вместе дает отличный результат.

Рассмотрим основные способы, при помощи которых справляются с патологией:

  1. Прием антибактериальных препаратов. Среди них можно выделить «Нетилмицин», «Цефотаксим» и «Гентамицин».
  2. Использование дезинтоксикационных средств (плазмозамещающие препараты, глюкозо-солевые растворы). Сюда можно добавить еще сердечные медикаменты и витаминные комплексы. Эти препараты направлены на устранение признаков, что является одной из важнейших частей лечения.
  3. Прием нестероидных противовоспалительных средств («Наклофен», «Диклофенак натрия»). Наиболее эффективно себя показали в борьбе с желтушной формой такие препараты, как «Карсил», «Гепатосан», «Эссенциале Форте Н». Поэтому, если у пациента наблюдается проблема такого рода, доктор обязательно назначит эти медикаменты.
  4. Специальная диета. Нужно скорректировать рацион и придерживаться правильного питания в течение трех или четырех месяцев, даже после исчезновения симптомов. Необходимо исключить острую, жареную и жирную пищи, не разрешается даже концентрированный бульон.

Последствия

Несмотря на всю опасность заболевания, врачи дают благоприятные прогнозы. Это возможно только при условии своевременного обращения к доктору и получения качественного лечения. Нужно понимать, что, если вы не попадете в короткие сроки к специалисту, возникнут серьезные последствия псевдотуберкулеза у детей. Самолечением заниматься строго запрещается, ведь при такой ситуации очень легко усугубить состояние пациента и усложнить работу докторам. Что касается сроков, то специалисты утверждают, в течение трех недель ребенок сможет полностью выздороветь.

Игнорирование симптомов вызовет осложнения разного характера:

  • острая почечная недостаточность, пневмония;
  • менингит, повреждение оболочек головного мозга;
  • болезнь Крона, характеризующаяся воспалением отделов желудочно-кишечного тракта;
  • синдром Рейтера, он выражается через конъюнктивит, артрит и уретрит;
  • острая форма аппендицита, требующая немедленного удаления отростка;
  • миокардит, полиартрит, инфекционно-токсический шок, непроходимость кишечника.

Стоит отметить, что это неполный список осложнений. Вышеперечисленные последствия встречаются чаще всего. Если продолжать игнорировать все признаки, случится рецидив и впоследствии летальный исход.

Так как у ребенка еще не сформированный организм, он более подвержен атаке вирусов и инфекций. Чтобы хоть как-то защитить малыша, родителям нужно с детства укреплять его иммунитет. Тогда шанс попадания инфекции значительно снизится, и ребенок сможет легче переносить различные заболевания.

Профилактика

Спустя несколько дней после заражения появляются первые признаки и симптомы. Профилактика псевдотуберкулеза у детей направлена на предупреждение заболевания. Ведь проще заранее соблюдать определенные правила, чем потом бороться с патологией.

Существуют определенные меры профилактики, которые обязательны к исполнению:

  • борьба с грызунами, ограничение контакта с животными;
  • соблюдение правил личной гигиены, особое внимание нужно уделить мытью рук перед едой и после ее приема;
  • водоснабжение должно контролироваться, чтобы все санитарные нормы выполнялись, также не потребляйте в пищу продукты, не прошедшие термическую обработку. Перед приемом пищи, если вы сомневаетесь в продукте, лучше обдайте кипятком. Таким образом все ненужные вещества исчезнут, и можно приступить к еде, не боясь заразиться.

Рассматриваемое заболевание считается довольно опасным и сложно диагностируемым из-за обилия симптомов, схожих с признаками других патологий. В нашем материале мы поговорили о симптомах и лечении псевдотуберкулеза у детей, а также изучили правила профилактики и возможные осложнения. Заболевание в редких случаях приводит к летальному исходу, если не оказать своевременного лечения и игнорировать симптомы. По этой причине нужно незамедлительно обращаться к специалисту при обнаружении первых признаков болезни.

симптомы и лечение у детей

На чтение 8 мин. Просмотров 12 Обновлено

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и способы лечения заболевания, поражающего ЖКТПсевдотуберкулез, несмотря на свое название, не имеет ничего общего с истинным туберкулезом. Дело в том, что при обследовании детей, больных псевдотуберкулезом, в их внутренних органах обнаруживаются такие же изменения, как и при туберкулезе. Заболевание имеет характерную клиническую картину, признаки патологии выражены достаточно ярко.

Переносчиками бактерии – возбудителя считаются животные (в особенности, грызуны). Источником заражения являются не только животные, но и почва, растения корнеплоды, употребляемые в пищу, вода, молоко и молочные продукты.

Что это такое?

Псевдотуберкулез – заразное заболевание, поражающее органы ЖКТ. Возбудителем патологии является кишечная бактерия, проникающая в организм различными способами, например, при контакте с животными – переносчиками, при употреблении в пищу зараженной воды и продуктов питания. Увеличение заболеваемости приходится на весенние месяцы. Псевдотуберкулез развивается в несколько этапов:

  • На первом этапе происходит, непосредственно, заражение, то есть проникновение патогенной бактерии в организм ребенка. Это происходит через дыхательные пути, ротовую полость. Проникая в организм, бактерия распространяется по нему, и, попадая в кишечник, поражает его стенки. В результате этого стенки кишечника воспаляются, у пациента развивается энтерит;
  • Второй этап характеризуется распространением бактерии из кишечных стенок в близлежащие лимфатические узлы. Поражение лимфоузлов вызывает их воспаление и развитие лимфаденита;
  • На третьем этапе развития патологии микробы псевдотуберкулеза и продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, вызывая интоксикацию организма. С кровотоком патогенная микрофлора распространяется по другим органам пищеварительной системы поражая селезенку, печень, а также термальный отдел кишечника. Это сопровождается ярко выраженной клинической картиной, которая по своим проявлениям напоминает симптоматику острого аппендицита.

Патология проявляется не сразу, инкубационный период бактерии возбудителя может быть весьма продолжительным, до 18 дней. Именно поэтому выявить источник заражения бывает достаточно сложно.

Причины развития

Основная причина заражения – попадание в организм ребенка бактерии – возбудителя, которая на протяжении долгого времени может находиться в почве, сохраняя свою жизнеспособность. Из почвы бактерия попадает в корм животных, на растения (чаще всего корнеплоды), в источники воды. Заражение происходит несколькими способами:

  • Псевдотуберкулез у детей: симптомы и способы лечения заболевания, поражающего ЖКТПри контакте с зараженным животным. В роли переносчика возбудителя чаще всего выступают мыши и крысы, проживающие вблизи людей, домашние животные;
  • Воздушным путем, то есть при вдыхании воздуха, зараженного патогенной микрофлорой. Данный способ заражения считается достаточно редким;
  • При употреблении в пищу зараженных воды и продуктов питания, к числу которых относятся овощи, молоко, молочные продукты.

Следует помнить, что бактерия весьма жизнеспособна и устойчива к воздействию низких температур. Так, в водоемах и почве возбудитель сохраняет свою активность на протяжении нескольких лет, на поверхности овощей и фруктов – до нескольких месяцев. При этом возбудитель крайне неустойчив к термической обработке (при кипячении погибает за несколько секунд) и воздействию ультрафиолета.

Группы риска

Заразиться псевдотуберкулезом может взрослый или ребенок любого возраста, однако, риск заражения у детей грудного возраста сводится практически к нулю, так как в этом возрасте ребенок не употребляет сырые овощи и фрукты, не контактирует с домашними животными, а передача инфекции от человека к человеку невозможна.

Характерные признаки

Клиническая картина патологии развивается постепенно, в первые дни после попадания бактерии в организм, заболевание может никак себя не проявлять до истечения инкубационного периода (3-18 дней). Затем у пациента развивается характерная симптоматика:

  • Гипертермия. Иногда показатели температуры тела достигают критических значений (около 40 градусов) и сопровождаются свойственными для данного состояния признаками – ознобом, лихорадкой.
  • Сухой кашель.
  • Сильные мигрени, головокружения.
  • Интоксикация организма, сопровождающаяся слабостью, тошнотой, наличием рвотных позывов, диареей.
  • Покраснение слизистой оболочки ротовой полости, глотки.
  • Ощущения дискомфорта и боль внизу живота (справа), в области суставов.
  • Понижение АД.
  • Отеки лица, конечностей.
  • Изменение окраса языка, он становится ярко – малиновым.

Фото языка при псевдотуберкулезе у детей:

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и способы лечения заболевания, поражающего ЖКТ

Проявления патологии в зависимости от ее формы

Псевдотуберкулез может развиваться в той или иной форме. В зависимости от этого клиническая картина может меняться, некоторые признаки будут выряжены сильнее, другие же могут отсутствовать:

  • При абдоминальной форме бактерия поражает кишечник. Данная разновидность характеризуется такими признаками как симптомы отравления (понос, тошнота), покраснением кожи и слизистых оболочек, возникновение на поверхности кожных покровов характерной сыпи (место ее локализации в области подмышек, паха). Наблюдаются боли в животе, ломота в суставах.
  • При желтушной форме поражается печень. Это приводит к желтушности кожи, потемнению мочи, возникновению боли в области правого подреберья.
  • Арталгическая форма характеризуется поражением суставов, вызывая ограничение их подвижности, болевые ощущения в пораженной области.
  • Экзантемный тип патологии проявляется в виде сыпи (участки поражения кожи, как правило, незначительны), болезненных ощущений внизу живота, иногда в области суставов.

По степени распространенности патологии выделяют генерализированный тип – наиболее тяжелую форму течения, когда у ребенка проявляются признаки всех форм патологии, указанных выше. Латентная форма характеризуется скрытым течением, клиническая картина в этом случае выражена слабо, либо отсутствует вовсе.

Диагностика

Определить наличие заболевания несложно, особенно при яркой и развернутой клинической картине. Для этого врач оценивает проявления заболевания, жалобы пациента, а также проводит ряд лабораторных анализов:

  • Псевдотуберкулез у детей: симптомы и способы лечения заболевания, поражающего ЖКТБактериологическое исследование позволяет выявить наличие бактерии – возбудителя в исследуемом материале. Таким материалом может выступать кровь, кал, мокрота, выделения из носа пациента, а также спинномозговая жидкость;
  • Серологический и иммунологический методы исследования позволяют обнаружить в крови ребенка антитела, вырабатываемые организмом для уничтожения бактерии.

Как правильно лечить?

Псевдотуберкулез, при условии своевременного обращения к врачу, хорошо поддается лечению, которое должно быть комплексным и включать в себя такие меры как устранение первопричины (возбудителя заболевания), симптоматическое лечение, соблюдение особого рациона питания.

Лекарственные препараты

Медикаменты, используемые для терапии данной патологии, делятся на несколько групп:

  • антибактериальные средства, уничтожающие бактерию – возбудитель;
  • детоксикационные препараты, устраняющие симптомы и последствия интоксикации организма;
  • противовоспалительные препараты нестероидной группы назначают в том случае, если имеет место поражение суставов;
  • препараты – гепатопротекторы необходимы при желтушной форме патологии, когда бактерия поражает печень ребенка;
  • при генерализированной форме заболевания пациенту необходим прием препаратов глюкокортикоидной группы.

Народные средства

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и способы лечения заболевания, поражающего ЖКТРецепты народной медицины могут применяться в качестве вспомогательного метода лечения, в дополнение к основной медикаментозной терапии, назначенной врачом. Конечно, народные рецепты не способны вылечить патологию, однако, могут дать положительный результат в борьбе с ее отдельными проявлениями.

Так, рисовая каша, сваренная на воде, без добавления масла способна устранить диарею. Отвар из капустных листьев помогает справиться с головной болью. Компрессы из листьев лопуха облегчают состояние ребенка при боли в суставах.

Важно помнить, что эти методы дают лишь временный результат, добиться полного исцеления и устранения симптомов можно только при помощи терапии, назначенной врачом.

Диета

Так как псевдотуберкулез поражает органы ЖКТ, участвующие в процессах переваривания пищи, особое внимание необходимо уделить рациону больного ребенка. Блюда, которые ребенок употребляет, должны быть легкими для переваривания, в противном случае создается дополнительная нагрузка на пищеварительные органы, что может ухудшить состояние малыша.

Рекомендуется отказаться от употребления жареных, жирных, соленых, острых блюд, которые раздражают слизистую оболочку органов ЖКТ, а также от продукции фаст – фуда, газировки, сладостей.

В рационе малыша должны присутствовать каши на воде, овощные и фруктовые пюре, небольшое количество нежирного мяса. Хлеб лучше всего употреблять в подсушенном виде. Из напитков – компоты из сухофруктов, зеленый чай, негазированная минеральная вода. Приготовленные блюда не должны быть горячими или холодными.

Рекомендации для родителей

При появлении симптомов псевдотуберкулеза необходимо срочно показать ребенка специалисту. Важно помнить, что лечение в домашних условиях, без предписаний врача невозможно, так как данная патология склонна к развитию рецидивов и всевозможных осложнений.

Поэтому малыша необходимо госпитализировать в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь. И чем раньше это будет сделано, тем выше шанс на успешное исцеление.

Доктор Комаровский

Известный детский врач Е. О. Комаровский считает, что лечение псевдотуберкулеза, как и любого другого заболевания, связанного с попаданием в организм патогенной микрофлоры, должно осуществляться при помощи специальных медикаментов – антибактериальных препаратов. К сожалению, другие способы лечения не только не дадут должного эффекта, но и могут нанести вред здоровью маленького пациента.

Чего делать нельзя?

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и способы лечения заболевания, поражающего ЖКТПри развитии псевдотуберкулеза у ребенка нельзя заниматься самолечением.

Малышу требуется прием серьезных антибиотиков, которые можно использовать только по назначению врача.

Дело в том, что в зависимости от разновидности возбудителя назначают препарат, наиболее эффективный для борьбы с ним.

Определить это может только врач. Самостоятельный прием антибактериальных препаратов не даст должного результата, и, возможно, даже усугубит ситуацию.

Профилактические меры

Для того чтобы максимально обезопасить ребенка от развития псевдотуберкулеза, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • соблюдать санитарные условия хранения продуктов питания, приобретать овощи и фрукты только в хорошо известных вам магазинах;
  • употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку;
  • в общественных местах детского пребывания (детские сады и школы) должна регулярно проводиться санитарная проверка;
  • сотрудники этих учреждений должны регулярно проходить медицинский осмотр.

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и лечение

Псевдотуберкулез , острая зоонозная болезнь, при которой поражается кожа и желудочно-кишечный тракт. Диагностируется у детей, взрослых и животных. Своевременное и квалифицированное лечение позволит избежать осложнений.

Что это такое?

Под псевдотуберкулезом подразумевается дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка и иерсиниоз.  Это острое инфекционное заболевание. При такой болезни наблюдается токсическая, аллергическая и очаговая симптоматика. В на территории России диагностируется около 10 тыс. случаев заражения. Псевдотуберкулез поражает все возрастные категории, но чаще всего встречается у детей в возрасте до 14 лет.

Псевдотуберкулез у детей

Причины заболевания у детей

Переносчики заболевания , животные. Это могут быть грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, лошади и домашняя птица. Пациент с псевдотуберкулезом не заразен.

Заболевание передается фекально-оральным путем. Например, это может быть контакт с продуктами питания, которые находились в среде обитания возбудителя. Заболеть можно при употреблении:

  • немытых овощей и фруктов,
  • зараженного мяса или молочной продукции:
  • кондитерских и хлебобулочных изделий, что хранились в загрязненной емкости.

Болезнь возникает вне зависимости от времени года, но вспышки чаще всего фиксируются в период с февраля по март. Псевдотуберкулез часто диагностируется у детей, которые питаются в столовых.

Симптомы псевдотуберкулеза

У детей чаще всего диагностируется локализованная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Температура тела малыша подскакивает до 38-39 градусов. У ребенка возникает следующая симптоматика:

  • озноб,
  • рвота,
  • жидкий и частый стул,
  • боль в животе,
  • головная боль,
  • общая слабость,
  • интоксикация организма,
  • увеличение лимфатических узлов.

Каловые массы приобретают пористую структуру и зеленый оттенок. Присутствие кровяных сгустков указывает на поражение толстой кишки. У малыша возникают боли в суставах, он может выглядеть опухшим. На третьи сутки после заражения возникает скарлатиновая сыпь. При псевдотуберкулезе язык ребенка покрывается белым налетом, а через 2 недели он приобретает малиновый оттенок.

Пути заражения

В организм инфекция попадает через ротовую полость вместе с зараженной едой и напитками. Вирус достигает кишечника и поражает лимфоидные образования. Далее, инфекция проникает в мезентериальные узлы. Контакт с зараженным человеком не представляет угрозы.

В некоторых случаях поражается сразу соединительная ткань, где вирус начинает активно размножаться. В этом случае возникает бактериемия, которая искажает клиническую картину заболевания. Через кровеносную систему вирус поражает селезенку, почки и легкие.

Лечение псевдотуберкулеза у детей

Для лечения псевдотуберкулеза назначается Левомицетин. Терапевтический курс должен длиться около 2 недель. Он устраняет лихорадку, снимает симптоматику интоксикации организма, а также снижает риск обострения.

В зависимости от состояния ребенка рекомендуется прием симптоматических и патогенетических препаратов. Для устранения выраженности интоксикации используется раствор Рингера-Локка.

В тяжелых случаях назначается прием кортикостероидных препаратов. На время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и диету. Выписка производится только после полного клинического выздоровления. Для подтверждения проводится 2 бактериологические обследования.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении могут возникать опасные осложнения. К их числу относятся следующие клинические состояния:

  • крапивница,
  • отек Квинке,
  • нефрит,
  • артрит,
  • почечная недостаточность,
  • узловая эритема,
  • пневмония,
  • миокардит,
  • синдром Рейтера.

При возникновении осложнений врач назначает симптоматическую терапию, направленную на устранения заболевания и улучшение общего состояния маленького пациента.

Профилактика

Против псевдотуберкулеза не существует вакцины. Чтобы не допустить развитие такой болезни необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • В доме следует истребить всех крыс и мышей.
  • Продукты питания должны храниться в соответствии со всеми требованиями и нормами гигиены.
  • Ребенку нельзя давать сырую воду.
  • Следует исключить контакт малыша с уличными животными и птицами.

Важно проводить с малышом разъяснительные беседы и рассказывает ему о вреде грязной воды и поедании немытых фруктов и ягод. Рекомендуется полностью отказаться от покупки фаст-фуда на уличных точках продажи.

Псевдотуберкулез вызывает общую интоксикацию организма и поражает органы брюшной полости. Часто симптоматика заболевания маскируется под другие болезни, что усложняет диагностику. Никакой специфической профилактики не требуется, достаточно просто следовать всем нормам гигиены и исключить контакт с уличными животными.

Псевдотуберкулез у детей Загрузка…

Псевдотуберкулез у детей: симптомы и лечение

Псевдотуберкулез — острая зоонозная болезнь, при которой поражается кожа и желудочно-кишечный тракт. Диагностируется у детей, взрослых и животных. Своевременное и квалифицированное лечение позволит избежать осложнений.

Что это такое?

Под псевдотуберкулезом подразумевается дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка и иерсиниоз.  Это острое инфекционное заболевание. При такой болезни наблюдается токсическая, аллергическая и очаговая симптоматика. В на территории России диагностируется около 10 тыс. случаев заражения. Псевдотуберкулез поражает все возрастные категории, но чаще всего встречается у детей в возрасте до 14 лет.

Причины заболевания у детей

Переносчики заболевания — животные. Это могут быть грызуны, крупный и мелкий рогатый скот, собаки, лошади и домашняя птица. Пациент с псевдотуберкулезом не заразен.

Заболевание передается фекально-оральным путем. Например, это может быть контакт с продуктами питания, которые находились в среде обитания возбудителя. Заболеть можно при употреблении:

  • немытых овощей и фруктов;
  • зараженного мяса или молочной продукции:
  • кондитерских и хлебобулочных изделий, что хранились в загрязненной емкости.

Болезнь возникает вне зависимости от времени года, но вспышки чаще всего фиксируются в период с февраля по март. Псевдотуберкулез часто диагностируется у детей, которые питаются в столовых.

Симптомы псевдотуберкулеза

У детей чаще всего диагностируется локализованная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Температура тела малыша подскакивает до 38-39 градусов. У ребенка возникает следующая симптоматика:

  • озноб;
  • рвота;
  • жидкий и частый стул;
  • боль в животе;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • интоксикация организма;
  • увеличение лимфатических узлов.

Каловые массы приобретают пористую структуру и зеленый оттенок. Присутствие кровяных сгустков указывает на поражение толстой кишки. У малыша возникают боли в суставах, он может выглядеть опухшим. На третьи сутки после заражения возникает скарлатиновая сыпь. При псевдотуберкулезе язык ребенка покрывается белым налетом, а через 2 недели он приобретает малиновый оттенок.

Пути заражения

В организм инфекция попадает через ротовую полость вместе с зараженной едой и напитками. Вирус достигает кишечника и поражает лимфоидные образования. Далее, инфекция проникает в мезентериальные узлы. Контакт с зараженным человеком не представляет угрозы.

В некоторых случаях поражается сразу соединительная ткань, где вирус начинает активно размножаться. В этом случае возникает бактериемия, которая искажает клиническую картину заболевания. Через кровеносную систему вирус поражает селезенку, почки и легкие.

Лечение псевдотуберкулеза у детей

Для лечения псевдотуберкулеза назначается Левомицетин. Терапевтический курс должен длиться около 2 недель. Он устраняет лихорадку, снимает симптоматику интоксикации организма, а также снижает риск обострения.

В зависимости от состояния ребенка рекомендуется прием симптоматических и патогенетических препаратов. Для устранения выраженности интоксикации используется раствор Рингера-Локка.

В тяжелых случаях назначается прием кортикостероидных препаратов. На время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и диету. Выписка производится только после полного клинического выздоровления. Для подтверждения проводится 2 бактериологические обследования.

Осложнения

При неправильном или несвоевременном лечении могут возникать опасные осложнения. К их числу относятся следующие клинические состояния:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • нефрит;
  • артрит;
  • почечная недостаточность;
  • узловая эритема;
  • пневмония;
  • миокардит;
  • синдром Рейтера.

При возникновении осложнений врач назначает симптоматическую терапию, направленную на устранения заболевания и улучшение общего состояния маленького пациента.

Профилактика

Против псевдотуберкулеза не существует вакцины. Чтобы не допустить развитие такой болезни необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • В доме следует истребить всех крыс и мышей.
  • Продукты питания должны храниться в соответствии со всеми требованиями и нормами гигиены.
  • Ребенку нельзя давать сырую воду.
  • Следует исключить контакт малыша с уличными животными и птицами.

Важно проводить с малышом разъяснительные беседы и рассказывает ему о вреде грязной воды и поедании немытых фруктов и ягод. Рекомендуется полностью отказаться от покупки фаст-фуда на уличных точках продажи.

Псевдотуберкулез вызывает общую интоксикацию организма и поражает органы брюшной полости. Часто симптоматика заболевания маскируется под другие болезни, что усложняет диагностику. Никакой специфической профилактики не требуется, достаточно просто следовать всем нормам гигиены и исключить контакт с уличными животными.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Возбудитель псведотуберкулёза живёт в почве. Оттуда он, вместе с кормом, проникает в организм животных. Заболевание среди детей и людей взрослого возраста распространяют грызуны, в основном, домовые мыши. Заражение происходит несколькими способами, в частности:

  • пищевым путём, то есть, во время употребления невымытых овощей и зелени, иногда через молоко, употребляемое в пищу не в кипячёном виде;         
  • воздушно-пылевым способом, то есть, при вдыхании заражённого воздуха, например, при уборке помещений, где обитают грызуны – переносчики бактерии;         
  • контактным путём через домашних животных.

Как это ни странно, но чаще всего патология возникает у жителей города.

К числу основных клинических проявлений псевдотуберкулёза относятся:

  • повышенная температура тела, которая может достигать 40 градусов и сопровождаться ознобом;         
  • кашель в горле;         
  • головокружение, сильные головные боли;         
  • покраснение эпителия ротоглотки;         
  • симптомы интоксикации организма, в том числе рвота, понос, тошнота;         
  • болезненные ощущения в правой нижней части живота;         
  • болезненные ощущения в суставах и пояснице;         
  • пониженное давление;         
  • возникновение одутловатости на лице, шее, конечностях;         
  • малиновый язык.

Инкубационный период патологии может длиться от 3-х до 18 дней.

Также симптомы заболевания зависят от формы, в которой протекает псевдотуберкулёз. В частности:

  • Абдоминальная форма патологии поражает, в основном, кишечник. При её протекании возникают боли в животе, понос, тошнота с рвотой, болезненные ощущения в суставах и мышцах, покраснение кожи и образование сыпи на конечностях, животе и в паху.   
  • Желтушная форма заболевания поражает печень. Она характеризуется возникновением болей в правом подреберье, желтизной кожного покрова и тёмным оттенком мочи.   
  • Арталгический тип заболевания поражает суставы ребёнка и, соответственно, вызывает боли в суставах.   
  • Экзантемная форма проявляется в виде небольшой сыпи на коже, болей в животе и суставах.   
  • Генерализованный тип патологии характеризуется тяжёлым течением, при котором наблюдается сочетание признаков других форм псведотуберкулёза.   
  • Латентная форма это вялотекущий тип заболевания, при котором симптомы у ребёнка не проявляются вообще или крайне слабо выражены.

Диагностика псевдотуберкулёза у ребёнка

Псевдотуберкулёз у детей диагностируется на основании анализа клинических проявлений, а также анамнеза. Доктор узнаёт о том, употреблял ли ребёнок немытые овощи в последнее время, а также о контактах с домашними питомцами и заражёнными людьми. После этого он выясняет симптоматику заболевания и проводит общий осмотр ребёнка.

Далее детям назначают лабораторную диагностику. В ходе неё проводится бактериологический посев на наличие специальных питательных сред. Если в них выявляют бактерии, это считается подтверждением диагноза. Также с помощью бакпосева определяют чувствительность патогенных к бактерий к антибиотикам.

Помимо прочего, патогенный микроорганизм выявляют посредством ПЦР-диагностики. Для определения антител к бактерии проводят серологическое обследование.

Псведотуберкулёз относится к числу весьма опасных заболеваний, особенно для детей младшего возраста. У них патология может вызвать быстрое обезвоживание организма.

Зачастую заболевание сопровождается различными осложнениями тяжёлого характера. Так, на фоне него может развиться:

  • перитонит, то есть, воспалительный процесс в органах брюшной полости;         
  • гепатит, то есть, воспалительный процесс в печени;         
  • перфорация кишечника, при которой нарушается целостная структура его стенок.

Все перечисленные состояния смертельно опасны для ребёнка.

Таким образом, псевдотуберкулёз требует обязательного лечения в условиях стационара. Заниматься самолечением при такой патологии нельзя, так как это чревато возникновением различных тяжёлых осложнений.

Что можете сделать вы

Категорически запрещается при появлении симптомов псевдотуберкулёза пытаться лечить ребёнка самостоятельно. Его необходимо как можно быстрее показать врачу для проведения диагностики и назначения грамотной схемы лечения.

Что делает врач

Ребёнка с псевдотуберкулёзом, как правило, госпитализируют. Далее проводится антибактериальная терапия, которую назначают на основании результатов анализов, проведённых заблаговременно. Также детям назначается обязательная диета, в которой ограничено количество углеводов и жиров. В целях дезинтоксикации проводятся специальные мероприятия, устраняющие рвоту, тошноту и недомогание. Также ребёнку назначают общеукрепляющие препараты, стимулирующие иммунитет.

Существуют определённые профилактические мероприятия, которые позволяют предупредить возникновение псевдотуберкулёза у ребёнка. К их числу относятся:

  • мероприятия по дератизации (уничтожению грызунов) в амбарах, складских помещениях и т. д.;         
  • обязательная обработка фруктов и овощей кипятком;         
  • употребление только кипячёной воды не из открытых источников;         
  • обязательное соблюдение гигиенических правил, в особенности, мытьё рук после посещения общественных мест;         
  • хранение пищи в местах, защищённых от грызунов;         
  • покупка продовольственных товаров исключительно в упаковках от производителя.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании псевдотуберкулёз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как псевдотуберкулёз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга псевдотуберкулёз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить псевдотуберкулёз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания псевдотуберкулёз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание псевдотуберкулёз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Псевдотуберкулез у детей и взрослых: симптомы, причины и лечение

На чтение 7 мин. Просмотров 26.8k.

Несмотря на столь грозное название – псевдотуберкулез, болезнь к туберкулезу никак не относится, да и протекает в других отделах. Псевдотуберкулез – это инфекционная болезнь, при которой поражается желудочно-кишечный тракт и развивается симптоматика различного типа – токсическая, аллергическая и полиочаговая.

Возбудитель псевдотуберкулеза был открыт более ста лет назад, в 1883 году, а вот заболевание впервые встретилось в 1953 году. В Союзе его еще называли скарлатинозной лихорадкой. Сами псевдотуберкулезные палочки относятся по типу к грамотрицательным анаэробам, которые не образуют спор. К питательной среде они неприхотливы, растут при температуре выше двадцати двух градусов. Размножаются как при достаточно низких температурах, так и при высоких. Амплитуда составляет от двух градусов до сорока. То есть в холодильнике бактерии могут вполне успешно размножаться на продуктах. При заморозке и последующем оттаивании весьма жизнеспособны, могут долгое время сохраняться в земле и воде.

Причины

Заболеть можно при контактировании с животными, которые являются переносчиками псевдотуберкулеза. Чаще всего это свиньи, собаки, крупный рогатый скот, грызуны (редко). Возбудитель псевдотуберкулеза также может находиться в земле, почве или воде. Заразиться от человека практически невозможно.

Чаще всего бактерии передаются фекально-оральным путем, передаются с пищей. При недостаточной термической обработке, употреблении немытых фруктов и овощей, молока и сыров возможно заболеть псевдотуберкулезом. Чаще всего по исследованиям медиков псевдотуберкулез передавался с грязными овощами (свежая капуста, морковь, зеленый лук), молочными продуктами, сухофруктами, хлебом и кондитерскими изделиями.   При этом даже чистые незараженные продукты могут стать причиной псевдотуберкулеза, если  они содержались в немытой таре, которая служит прекрасным плацдармом для размножения и развития бактерий.  Еще один путь передачи – с водой. Обычно это заглатывание воды в открытом водоеме, которая инфицирована фекалиями животных. Редко, но все же, встречается контактный путь, например, регистрировались случаи заражения в медицинских учреждениях через диагностическую аппаратуру.

Симптомы и признаки

Восприимчивость взрослого человека к псевдотуберкулезу невелика, а у людей с сильным иммунитетом псевдотуберкулез и вовсе может не давать никаких проявлений. Острые, тяжелые формы чаще всего возникают у детей с ослабленным иммунитетом или переболевших недавно каким-либо заболеванием.

Симптомы и признаки псевдотуберкулеза медики регистрируют повсеместно, обычно нет благополучного района. При выявлении псевдотуберкулеза инфекция быстро находится и у других лиц, иногда заболеваемость похожа на вспышку острой инфекции, а может иметь и вялотекущий характер. На быструю распространяемость в первую очередь влияет плохая экология, увеличение количества домашних животных, собак, создание складов с большим количеством продукции и не поддержание там необходимого уровня по санитарным нормам, распространение фаст-фудов, общепитов, открытых кафе, где пища готовится быстро и недожаривается.  Вспышки регистрируются обычно в детских садах, школах, пионерских лагерях, на предприятиях. Заболеваемость может поражать как диффузно, так и локально.

Заболевают чаще всего в возрасте от двух до пятидесяти лет, хотя инфекция может поражать все возрастные категории. Дети могут заболеть псевдотуберкулезом при введении прикорма.

Инкубационный период псевдотуберкулеза – до восемнадцати суток. Чаще всего болезнь проявляется на пятые-седьмые сутки. Температура тела резко повышается до значительных показателей – 38-40 градусов. Повышенная температура может держаться довольно долго – до десяти дней и более (до одного месяца) при тяжелых формах. Больные жалуются на головную боль, слабость, лихорадку. Первые симптомы проявляются на слизистой оболочке ротовой полости глотки, хотя сам возбудитель обосновывается в подвздошной кишке, слепой кишке или толстой кишке. При этом бактерии вызывают изменения стенок кишечника – от появлений воспалений и мелких кровоточащих язвочек до полного некроза ткани кишечника. В связи с этим у больных начинается  понос, режущие боли в различных отделах кишечника, диспепсия, синдром общей интоксикации. Бактрии псевдотуберкулеза очень активны в плане внедрения в ткани кишечника. Они проникают в слизистый и подслизистый слои, лимфоузлы, которыми богат кишечник, аппендикс. В местах внедрения бактерий начинаются воспалительные процессы, начинают появляться эрозии, язвы, небольшие нагноения.

На кожных покровах в ответ на такие действия возбудителя формируется реакция с высыпанием папул. Они могут представляться как мелкие точки, рассыпанные по телу, могут сливаться в крупные пятна или кольца. Обычно такая кожная реакция проявляется со второго дня инфицирования. Чаще сыпь напоминает сыпь при скарлатине, когда на лице и шее возникают мелкие точечки, присутствуют они на конечностях (так называемые, «перчатки» и «носочки»). Кроме этих симптомов, больные ощущают боли в суставах, чувство ломоты кистей, стоп, локтей и коленей. Внешне суставы выглядят слегка отечными. Тяжелые последствия псевдотуберкулеза – узловая эритема, которая может возникать при рецидивах.

При легкой форме симптомы исчезают уже через пару дней, в тяжелых случаях инфекция может длиться до двух недель. Сохраняется высокая температура, признаки обезвоживания.

Если не применять некоторое время никакого лечения, то могут добавиться новые признаки, поскольку болезнь будет давать осложнения. Так, у больных часто развивается аппендицит, пиелонефрит, серозный менингит, миокардит, гепатит, холангит и холецистит, панкреатит, спайки в кишечнике, перфорация кишечника, гломерулонефрит.

Диагностика

При диагностике заболевания стоит проводить дифференциацию между кишечными инфекциями – сальмонеллезом и пищевой интоксикацией, поскольку у более чем половины больных псевдотуберкулезом именно признаки со стороны желудочно-кишечного тракта выходят на первое место, а также колитами, нефритами, гастроэнтеритами. Помимо этого, врачам следует быть внимательнее и со скарлатиной, ведь при наличии сыпи и симптомов со стороны ротовой полости и горла можно подозревать и скарлатину.

Типы

Поскольку заболевание имеет относительно стабильную симптоматику, волновое течение, то классификацию составляют по продолжительности. Выделяют такие типы:

  • легкий псевдотуберкулез, когда заболевание появилось внезапно, в острой форме, но так же быстро прошло;
  • средний (затяжной) – при этом типе болезнь может растягиваться на продолжительное время, сменяясь то улучшениями то ухудшениями;
  • хронический – симптомы выражены слабо, однако заболевание растягивается на несколько месяцев.

По другой классификации псевдотуберкулез разделяют на осложненный (возможные осложнения описаны выше) и неосложненный.

Анализ на псевдотуберкулез

О псевдотуберкулезе может говорить практически любой материал, взятый у больного на исследование. Так, медики чаще всего берут на анализ кал, мазок из зева, мочу, мокроту, кровь, желчь, спинномозговую жидкость, а также части тканей (части патологически измененных лимфоузлов или кишечника). Возбудителя можно также выявить на продуктах или таре, если речь идет о столовой, детском учреждении.

Лечение псевдотуберкулеза

В современных условиях медики предпочитают лечить псевдотуберкулез в стационаре, чтобы иметь возможность давать длительный курс лечения. Это оправданно, поскольку часто такие больные возвращаются с рецидивами заболевания.    Среди препаратов, которые назначают при псевдотуберкулезе на первое место выходят антибиотики – обычно их прописывают длительно плюя десять дней после того, как спадет температура. Для снятия симптомов интоксикации больным дают растворы по общепринятой схеме (коллоидные или кристаллоидные). Для избежание обезвоживания и поднятия иммунитета назначают регидрон, реополиглюкин, витамин С и В, квартасоль.

Если болезнь развилась повторно, на первое место ставят десенсибилизацию, а потом уже этиотропную терапию. Если возникла узловая эритема, больным назначают антигистаминные средства, противовоспалительные препараты, в случае упорного присутствия осложнений проводят курс лечения преднизолоном. Если пациенты страдают артритами, им назначают антиревматические препараты, восстановительную физкультуру, физиотерапию, местно вводят глюкокортикоиды для облегчения симптомов.

Профилактика

Людям необходимо знать, что избежать псевдотуберкулеза можно при соблюдении гигиенических правил. Хранить овощи нельзя в закрытых сырых помещениях, где размножение бактерий наиболее благоприятно. Также нужно свести к минимуму список продуктов, которые употребляются без тепловой обработки.

В домах, как частных так и многоквартирных, нужно вовремя проводить дератационные мероприятия, о чем должна заботиться местная санитарно-эпидемиологическая станция. В плане соблюдения личной гигиены нужно быть особенно внимательными тем, кто работает с животными – ветеринарам, работникам животноводческих комплексов, лаборантам в лабораториях. Питьевая вода из крана должна непременно кипятиться в течение пятнадцати минут.

редких инфекций: Yersinia Enterocolitica и Yersinia Pseudotuberculosis

Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis — это бактериальные инфекции, которые встречаются редко, но могут вызывать проблемы при их возникновении. Y enterocolitica вызывает состояние, называемое энтероколитом, которое представляет собой воспаление тонкой и толстой кишки, которое возникает и часто рецидивирует, в основном у маленьких детей.

Эти инфекции, по-видимому, передаются в результате употребления в пищу зараженных продуктов, особенно сырых или недостаточно приготовленных из свинины, и употребления непастеризованного молока.Они также могут заразиться при прикосновении к инфицированному животному, питья зараженной колодезной воды или, в редких случаях, при переливании крови. Инфекции учащаются среди детей с ослабленной иммунной системой. Инкубационный период составляет от 4 до 6 дней.

Признаки и симптомы

Когда присутствует инфекция Y enterocolitica , она вызывает не только воспаление тонкой и толстой кишки, но также такие симптомы, как диарея и лихорадка. У ребенка с этой инфекцией стул может содержать кровь и слизь.Эти симптомы могут длиться от 1 до 3 недель, а иногда и дольше.

Наряду с этими более частыми симптомами, очень маленькие дети, у которых в организме накоплено слишком много железа, например, те, кто получает переливание крови или чья иммунная система уже подавлена ​​или ослаблена из-за другого заболевания, могут быть восприимчивы к бактериемии ( распространение бактерий в кровь). У более старшего возраста также могут быть симптомы, имитирующие аппендицит (синдром псевдоаппендицита), с болью в животе справа и болезненностью.В редких случаях эта инфекция может быть связана с такими состояниями, как боль в горле, воспаление глаз, менингит и пневмония. У молодых людей старшего возраста после того, как инфекция ушла, может развиться боль в суставах или покраснение кожи (узловатая эритема) на голенях.

Дети с псевдотуберкулезом Y , вероятно, разовьются лихорадка, сыпь и боль в животе, включая синдром псевдоаппендицита. У некоторых детей также может быть диарея, сыпь и избыток жидкости в области груди или пространства вокруг суставов.

Когда звонить педиатру

Обратитесь к педиатру, если в стуле вашего ребенка прожилки крови. Обратите внимание на признаки обезвоживания, которые могут быть вызваны диареей вашего ребенка, включая сухость во рту, необычную жажду и снижение частоты мочеиспускания.

Как ставится диагноз?

Ваш педиатр может назначить тесты для определения присутствия организмов Yersinia в стуле вашего ребенка. Доказательства инфекции также можно увидеть, взяв мазки из горла и оценив их в лаборатории, исследуя мочу или исследуя кровь на антитела к бактериям.

Поскольку это относительно редкие инфекции, большинство лабораторий обычно не проводят анализы на предмет выявления организмов Yersinia в кале.

Лечение

У большинства детей инфекция проходит сама по себе. В некоторых случаях инфекцию Yersinia необходимо лечить антибиотиками. Как и во всех случаях диареи, жидкости назначают для предотвращения или лечения обезвоживания.

Профилактика

Убедитесь, что ваш ребенок не ест сырую или недоваренную свинину, непастеризованное молоко и загрязненную воду.Тщательно мойте руки водой с мылом после обработки сырых свиных кишок (детенышей).

Нет вакцины для предотвращения заражения Yersinia .

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

.

Патогенез Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis при иерсиниозе человека

Иерсиниоз — это пищевое заболевание, которое стало более распространенным в последние годы из-за передачи от человека фекально-оральным путем и распространенности среди сельскохозяйственных животных. Иерсиниоз вызывается в первую очередь Yersinia enterocolitica и реже Yersinia pseudotuberculosis . Инфекция обычно характеризуется самоизлечивающейся острой инфекцией, которая начинается в кишечнике и распространяется на брыжеечные лимфатические узлы.Однако также могут возникать более серьезные инфекции и хронические состояния, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis являются гетерогенными организмами, которые значительно различаются по степени патогенности, хотя некоторые обобщения можно отнести к патогенным вариантам. Молекулы адгезии и система секреции типа III имеют решающее значение для возникновения и развития инфекции. Кроме того, для выведения иерсиний необходимы как врожденный, так и адаптивный иммунный ответ.Несмотря на повсеместное распространение кишечных видов Yersinia и их ассоциацию в качестве важных причин пищевых отравлений во всем мире, немногие национальные программы надзора за кишечными патогенами включают иерсинии в качестве патогенов, подлежащих уведомлению. Более того, не существует стандарта, позволяющего эффективно сравнивать системы идентификации и отчетности и развивать глобальные тенденции. В этом обзоре обсуждаются факторы иерсиниальной вирулентности, механизмы заражения и реакции организма хозяина в дополнение к текущему состоянию эпиднадзора, обнаружения и профилактики иерсиниоза.

1. Введение

Иерсиниоз, как правило, является самоизлечивающимся желудочно-кишечным заболеванием, вызывающим озабоченность во всем мире. Однако, несмотря на известную связь возбудителей ( Y. enterocolitica , YE и очень редко Y. pseudotuberculosis , YPT) как с гастроэнтеритом, так и с внекишечными инфекциями, это заболевание остается малоизученным. По-прежнему регистрируются единичные случаи, когда пища не считается источником инфекции, а изоляция от зараженных источников пищи часто является проблематичной.Поскольку иерсиниоз считается относительно редким явлением, а YE и YPT распространены повсеместно, источники питания и воды не контролируются на предмет наличия этих бактериальных патогенов на регулярной основе. Однако способность иерсиний сохраняться в не культивируемом, но жизнеспособном состоянии в природных образцах [1], а также расти и процветать при температурах охлаждения (~ 4 ° C) предполагает, что их вклад в развитие болезни может быть недооценен.

1.1. YE Инфекции

Основным возбудителем иерсиниоза является грамотрицательный зоонозный бактериальный патоген, YE, который обычно передается фекально-оральным путем [2].Близкородственный YPT также может вызывать иерсиниоз, но инфекции YPT у людей встречаются реже, чем инфекции, вызванные YE. Иерсиниоз наблюдается на всех континентах [3], но наиболее распространен в европейских странах. Некоторые из проблем, связанных с привязкой иерсиниоза к его источнику заражения, объясняются неоднородностью популяций иерсиний во множестве сред и водоемов, включая почву, воду и множество животных. Иерсиниоз является серьезной инфекцией у русских зайцев [4] и был дополнительно обнаружен у канадских бобров, зайцев на снегоступах и ондатр [5].Кроме того, YE и YPT были изолированы от летучих мышей в Германии [6]. Более актуальным для человека является преобладание иерсиний в источниках корма для животных, особенно в свиньях и продуктах из свинины [7–9], а в последнее время и у домашних сельскохозяйственных собак в Китае [10]. Дальнейшее усложнение картины передачи болезни недавнее исследование показало, что дикие грызуны на европейской свиноферме дали положительный результат на ЯЭ, что позволяет предположить, что грызуны могут служить межвидовыми переносчиками между резервуарами [11]. YE также был изолирован от мух, обнаруженных в свинофермах и на кухнях [12], что позволяет предположить, что членистоногие-переносчики / насекомые могут играть роль в передаче кишечных иерсиний от животных к человеку.Мухи также могут способствовать распространению внутрибольничных инфекций, что вызывает особую озабоченность, поскольку есть по крайней мере одно сообщение о мухах в ливийских больницах, несущих устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae [13]. Основным источником иерсиниоза являются свиньи, но также сообщалось о недавних изолятах от зараженных кур, молока, тофу и воды [8, 14].

У здоровых, иммунокомпетентных людей симптомы иерсиниоза варьируются от легкой, самоограничивающейся диареи до мезентериального лимфаденита.Однако у людей с ослабленным иммунитетом также наблюдались хронические состояния, такие как реактивный артрит [15]. Инфекция YE обычно возникает при переваривании зараженной пищи или воды с последующим прикреплением бактерий к эпителиальным клеткам тонкого кишечника и возможным пересечением кишечного барьера через М-клетки [16]. Впоследствии YE-бациллы реплицируются в бляшках Пейера и иногда могут распространяться на более отдаленные лимфоидные ткани, такие как брыжеечные лимфатические узлы [16–18].Распространение от дистального отдела подвздошной кишки к селезенке и печени является относительно частым явлением с последующей внеклеточной репликацией и образованием моноклональных микроабсцессов [19]. Наиболее распространенной инфекцией является острый гастроэнтерит, который в основном наблюдается у детей и младенцев из-за ослабленного иммунитета из-за незрелой иммунной системы. Однако у детей старшего возраста и взрослых может развиваться множество других инфекций и осложнений, включая псевдоаппендикулярный синдром, микотические аневризмы [20–28] и, реже, сепсис как вторичное осложнение иерсиниоза или переливания крови.Также описано несколько хронических состояний, включая реактивный артрит, узловатую эритему, увеит, гломерулонефрит и миокардит [3, 29]. Хотя энтеропатогенный иерсиниоз обычно проходит самостоятельно у здоровых людей, уровень смертности у лиц с ослабленным иммунитетом может достигать 50% в результате системного распространения бактерий [30].

1.2. YPT Infections

YPT вызывает зоонозные инфекции у различных хозяев, включая как диких, так и домашних животных и птиц [31].Инфекции YPT у человека, хотя и реже, чем инфекции, вызванные YE, чаще всего передаются через загрязненную пищу или воду [32]. Клинически YPT-инфекции обычно проявляются в виде абсцессообразующего брыжеечного лимфаденита и диареи, но также могут приводить к вторичным осложнениям, таким как перфорация [33], синдром подострой обструкции [34], инвагинация кишечника [35] и острая почечная недостаточность [36] в редких случаях. случаи. Кроме того, сообщалось о пациентах с тяжелым желудочно-кишечным кровотечением в случаях YPT-колита [37–39].Подобно YE, наиболее частыми проявлениями YPT-инфекций у людей являются илеоколит и мезентериальный лимфаденит [40], последний из которых может поражать ткань аппендикса и быть ошибочно принят за аппендицит [41]. Инфекции YPT могут быть острыми или хроническими [42], с инфильтрацией ретикулогранулоцитов, увеличенными фолликулами и некрозом с образованием абсцесса в мезентериальных лимфатических узлах [39, 43, 44]. Инфекция обычно проходит самостоятельно, но в редких случаях сепсис может привести к очень высокому уровню смертности (> 75%) [45].Помимо аппендицита, инфекции YPT путают с опухолевыми поражениями [46], терминальным илеитом и болезнью Крона [47]. YPT также вовлечен в реактивный артрит, узловатую эритему и аутоиммунный синдром Квасаки [48].

1.3. YE Epidemiology

Наблюдение за инфекциями YPT среди людей не проводится в плановом порядке, поэтому нет полных баз данных, из которых можно было бы использовать информацию для определения тенденций в отношении инфекций YPT среди людей. Однако существует несколько национальных сетей эпиднадзора, которые включают иерсиниоз в еженедельные, ежемесячные и ежегодные отчеты о случаях / изоляциях кишечных заболеваний человека, особенно в тех, которые собираются государствами-членами Европейского Союза, США и Новой Зеландии.Потенциальные источники эпидемиологических данных включают клинические отчеты, лабораторные исследования, дозорные исследования, зарегистрированные случаи и показатели, рассчитанные как количество случаев на 100 000 человек в зоне наблюдения за пораженным населением в год. Различия в методах отчетности, методах изоляции и доступности информации о штаммах значительно усложняют сравнения между странами, а иногда даже между различными регионами / штатами / территориями в пределах отдельной страны. Кроме того, иерсиниоз нечасто отслеживается в развивающихся странах, где кишечные заболевания являются основной причиной младенческой и детской смертности.Например, Всемирная организация здравоохранения инициировала план решения этой проблемы в Африке в 1998 году, работая с государствами-членами и техническими партнерами над реализацией программы комплексного эпиднадзора и ответных мер (IDSR), но иерсиниоз не включен в качестве основной цели эпиднадзора. Точно так же Центр медицинских наук по контролю за заболеваниями (http://www.moh.gov.cn), подразделение Министерства здравоохранения Китая, еженедельно сообщает о заболеваемости инфекционными заболеваниями, но чума — единственное заболевание, связанное с иерсиниями. включены в их усилия по наблюдению.

Несмотря на отсутствие эпиднадзора во многих странах, включая Африку, Азию, Ближний Восток, острова Тихого океана, Латинскую Америку, Карибский бассейн и другие, в Северной Америке и Европе есть несколько национальных агентств, которые предоставляют ежегодные отчеты, включающие спорадический иерсиниоз. случаев, вспышек и заболеваемости как среди людей, так и среди животных. Как показано на Рисунке 1, имелся широкий спектр сообщений о случаях заболевания из Северной Америки (включая США и Канаду), Океании (включая Австралию и Новую Зеландию) и нескольких европейских стран.Например, Ирландия сообщила от 3 до 14 случаев выделения YE / YPT от людей в период с 2000 по 2009 год, в то время как Германия сообщила от 3906 до 7186 подтвержденных случаев иерсиниоза человека за тот же период времени (Рисунок 1). Хотя заболеваемость снизилась за последние 10 лет (рис. 2), случаи немецкого иерсиниоза составляют более половины всех зарегистрированных случаев иерсиниоза в Европе и ~ 90% случаев в странах Западной Европы, которые регулярно обследовали свое население на предмет инфекций, связанных с YE в течение вышеупомянутые десятилетние временные рамки (Рисунок 1).Причины резко более высокого уровня заболеваемости иерсиниозом в Германии по сравнению со всеми другими странами с активными программами надзора за YE / YPT неясны, но потенциальные факторы включают вариабельность процедур выделения иерсиний и систем отчетности, различия в частоте клинической диагностики, степень занижения данных, распространенность. YE и YPT в резервуарах для животных, различия в обработке пищевых продуктов и вариативность в потреблении мясных продуктов. Есть некоторые доказательства, подтверждающие идею о том, что более высокое потребление мяса, особенно свинины в Германии по сравнению с другими европейскими странами, может коррелировать с более высокой заболеваемостью иерсиниозом в Германии [49].


1.4. YE Genomics

YE — гетерогенная группа организмов, характеризующаяся шестью биотипами и 60 серотипами. Биотипы можно различать по уровню патогенности, только один из которых не является патогенным (биотип 1A). ЖЭ «Старый Свет» включает биотипы 2–5, которые являются слабопатогенными. Наиболее вирулентным является биотип 1B «Нового Света», который является высокопатогенным для человека и летальным на мышиной модели инфекции [50]. Из шестидесяти серотипов YE только одиннадцать были связаны с заболеванием у людей, и большинство можно отнести только к трем обычно вирулентным серотипам: O: 3, O: 8 и O: 9.Эти три серотипа обычно считаются возбудителями иерсиниоза и различаются в зависимости от географического положения. Например, штамм 1B / O: 8 был преобладающей версией патогенного YE в Соединенных Штатах [15]; Напротив, штамм 3 / O: 9 является наиболее частой причиной иерсиниоза в Китае и Европе [51, 52].

Изоляты этих двух патогенных штаммов были секвенированы [53, 54] и недавно сравнены для выявления общих и уникальных областей вирулентности [54]. Результаты этого анализа показали, что эти два штамма обладают значительной генетической консервацией / сходством, включая большинство известных детерминант вирулентности YE.Однако несколько ключевых областей вирулентности 1B / O: 8 отсутствовали в штамме 3 / O: 9 [54], включая остров высокой патогенности (HPI) [55], секрецию Yersinia типа II 1

.

Запоры у детей — Диагностика и лечение

Диагноз

Лечащий врач вашего ребенка:

  • Соберите полную историю болезни. Врач вашего ребенка спросит вас о прошлых заболеваниях вашего ребенка. Он или она также, вероятно, спросит вас о диете и физической активности вашего ребенка.
  • Проведите медицинский осмотр. Медицинский осмотр вашего ребенка, скорее всего, будет включать в себя введение пальца в перчатке в задний проход ребенка, чтобы проверить наличие аномалий или наличие дефектов стула.Стул, обнаруженный в прямой кишке, может быть исследован на кровь.

Более обширное тестирование обычно проводится только для самых тяжелых случаев запора. При необходимости эти тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости. Этот стандартный рентгеновский тест позволяет врачу вашего ребенка увидеть, есть ли какие-либо закупорки в брюшной полости вашего ребенка.
  • Аноректальная манометрия или тест на моторику. В этом тесте тонкая трубка, называемая катетером, помещается в прямую кишку для измерения координации мышц, которые использует ваш ребенок для дефекации.
  • Бариевая клизма Рентген. В этом тесте слизистая оболочка кишечника покрыта контрастным красителем (барием), так что прямая кишка, толстая кишка, а иногда и часть тонкой кишки могут быть четко видны на рентгеновском снимке.
  • Биопсия прямой кишки. В этом тесте небольшой образец ткани берется из слизистой оболочки прямой кишки, чтобы проверить, в норме ли нервные клетки.
  • Транзитное исследование или маркерное исследование. В этом тесте ваш ребенок проглотит капсулу, содержащую маркеры, которые обнаруживаются на рентгеновских снимках, сделанных в течение нескольких дней.Врач вашего ребенка проанализирует, как маркеры перемещаются по пищеварительному тракту вашего ребенка.
  • Анализы крови. Иногда проводятся анализы крови, например, панель для щитовидной железы.

Лечение

В зависимости от обстоятельств врач вашего ребенка может порекомендовать:

  • Пищевые добавки с клетчаткой или смягчители стула, отпускаемые без рецепта. Если ваш ребенок не получает много клетчатки в своем рационе, может помочь добавление безрецептурных пищевых добавок, таких как Metamucil или Citrucel.Однако вашему ребенку необходимо ежедневно выпивать не менее 32 унций (около 1 литра) воды, чтобы эти продукты работали хорошо. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы узнать дозу, подходящую для возраста и веса вашего ребенка.

    Глицериновые свечи можно использовать для смягчения стула у детей, которые не могут глотать таблетки. Обсудите с врачом вашего ребенка, как правильно использовать эти продукты.

  • Слабительное или клизма. Если скопление фекалий создает закупорку, врач вашего ребенка может порекомендовать слабительное или клизму, чтобы помочь удалить закупорку.Примеры включают полиэтиленгликоль (GlycoLax, MiraLax, другие) и минеральное масло.

    Никогда не давайте ребенку слабительное или клизму без разрешения врача и указаний о правильной дозе.

  • Больничная клизма. Иногда у ребенка может быть такой сильный запор, что его или ее нужно на короткое время госпитализировать, чтобы сделать более сильную клизму, которая очистит кишечник (дезинфекция).

Альтернативная медицина

Помимо изменений в диете и распорядке дня, различные альтернативные подходы могут помочь облегчить запор у детей:

  • Массаж. Мягкий массаж живота вашего ребенка может расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и кишечник, что способствует активизации деятельности кишечника.
  • Иглоукалывание. Эта традиционная китайская медицина включает введение тонких игл в различные части тела и манипулирование ими. Терапия может помочь, если у вашего ребенка боли в животе, вызванные запором.

Подготовка к приему

Если запор вашего ребенка длится дольше двух недель, вы, скорее всего, сначала обратитесь за медицинской помощью к врачу вашего ребенка.В случае необходимости ребенка направят к специалисту по расстройствам пищеварения (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть короткими, а также потому, что часто нужно обсудить много вопросов, хорошо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить диету вашего ребенка.
  • Запишите все симптомы, которые испытывает ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием. Также неплохо записать признаки и симптомы вашего ребенка. Запишите дату начала запора у вашего ребенка и любые другие совпадающие события. Включите записи о частоте и внешнем виде стула, а также о любых изменениях, которые вы заметили в стуле (частота, объем и состав), а также о том, что и сколько ваш ребенок ест и пьет.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые принимает ваш ребенок. Сообщите врачу вашего ребенка, какие шаги вы предприняли, чтобы попытаться вылечить запор у вашего ребенка.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать врачу вашего ребенка.

При запоре у детей вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Какие тесты нужны моему ребенку?
  • Как долго может длиться это состояние?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне вносить изменения в диету моего ребенка?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • Можно ли вылечить эту проблему без лекарств?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вашего ребенка впервые появились симптомы запора?
  • Симптомы у вашего ребенка были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы у вашего ребенка?
  • Что может улучшить симптомы вашего ребенка?
  • Что может ухудшить симптомы вашего ребенка?
  • Вы видите кровь во время дефекации вашего ребенка, смешанную со стулом, в туалетной воде или на туалетной бумаге?
  • Ваш ребенок пачкает нижнее белье?
  • Ваш ребенок напрягается при дефекации?
  • Есть ли у вашего ребенка в семье проблемы с пищеварением?
  • Ваш ребенок начал принимать какие-либо новые лекарства или изменил дозировку текущих лекарств?
  • Можете ли вы описать опыт приучения вашего ребенка к туалету?

Что вы можете сделать за это время

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить запор вашего ребенка до посещения врача, например:

  • Дайте ребенку сок чернослива. Чернослив можно смешивать с другими соками (например, с яблочным соком), если вашему ребенку не нравится вкус. Также важно следить за тем, чтобы малыши и дети старшего возраста пили достаточно воды.
  • Сократите употребление продуктов, вызывающих запор. Давайте малышам и детям старшего возраста меньше продуктов, которые могут вызвать запор, например молока и сыра.
  • По возможности выведите ребенка на прогулку или бегите. Регулярная физическая активность может способствовать опорожнению кишечника.
  • Упростите приучение к туалету. Если вы подозреваете, что приучение к туалету может играть роль в запоре у вашего ребенка, сделайте небольшой перерыв в приучении к туалету и посмотрите, не исчезнет ли запор.

06 августа 2019 г.

Показать ссылки

  1. McInerny TK, et al., Eds. Запор. В: Учебник педиатрии Американской академии педиатрии. 2-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017 г.https://www.ebscohost.com/ebooks. Доступ 31 мая 2019 г.
  2. Van Mill MJ, et al. Споры о лечении функциональных запоров у детей. Текущие отчеты гастроэнтерологии. 2019; 21: 23.
  3. Запоры у детей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children/all-content. Доступ 31 мая 2019 г.
  4. Wyllie R, et al., Eds. Функциональные запоры и недержание мочи.В кн .: Педиатрические болезни желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 31 мая 2019 г.
  5. Суд MR. Функциональный запор у младенцев и детей: клиника и дифференциальный диагноз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  6. Запоры у детей. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/symptoms-in-infants-and-children/constipation-in-children?query=constipation у детей #.Доступ 31 мая 2019 г.
  7. Суд MR. Запор, недавно начавшийся у младенцев и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 31 мая 2019 г.
  8. Ferri FF. Запор. В: Клинический советник Ферри, 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  9. Ракель Д, изд. Рецидивирующие боли в животе в педиатрии. В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 3 июня 2019 г.
  10. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines. Доступ 31 мая 2019 г.
  11. ПК «Кашьяп» (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 7 июня 2019 г.

.

Бронхит у детей от чего бывает: Бронхит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение острого бронхита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Бронхит у детей — своевременная диагностика и успешное лечение.


В современной медицине бронхит у детей и его возможные последствия своевременно диагностируются и успешно лечатся. Повторные, частые бронхиты могут быть у детей, если они проживают в условиях с загрязненной атмосферой – в городах с развитой промышленностью и небольшим количеством зеленых насаждений. Частота бронхитов у детей возрастает, если кто-то курит в помещении, где проживает ребенок. Дети и подростки чаще болеют этим заболеванием в холодное время года, при резких перепадах температуры и влажности в окружающей среде.


Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Чаще всего воспаление в бронхах захватывает практически все участки бронхиального дерева. То есть бронхит — это распространение воспалительного процесса во всех бронхах, начиная от крупных долевых и заканчивая самыми мелкими, внутренний диаметр которых у детей до 6 мес составляет не более 1 мм.

Причины появления бронхита у детей


Острый бронхит чаще возникает при заражении ребенка вирусной инфекцией. В таких случаях бронхит вызывают вирусы парагриппа, риновирус, риносинтициальный вирус. Реже у детей вирусный бронхит возникает, если в организм попадают коронавирус, метапневмовирус, или бокавирусы.


На втором месте причиной, вызывающей бронхит, является бактериальная инфекция. Бактериальный бронхит вызывают пневмококк, микоплазмы, хламидии. Реже – гемофильная палочка или моракселла. У большого количества детей причиной острого бронхита является смешанная флора, то есть воспаление возникает при попадании и вирусов, и бактерий одновременно.


Еще одной причиной острого бронхита является попадание пищи и желудочного содержимого в дыхательные пути. Чаще это происходит у детей в возрасте до 6 мес и возникает при срыгивании и неправильном кормлении малыша. Такой бронхит называют аспирационным. Воспаление в слизистой бронхов в этой ситуации возникает по нескольким причинам – желудочное содержимое воздействует агрессивно, так как содержит соляную кислоту и ферменты, а также возможен занос желудочной и кишечной микрофлоры, которая будет являться причиной бактериального бронхита.

Формы бронхита


По течению выделяют несколько форм бронхита:

  • Острый бронхит — острое воспаление слизистой оболочки бронхов.
  • Рецидивирующий бронхит – когда у ребенка бронхит возникает 2-3 раза в год.
  • Хронический бронхит — хроническое распространенное воспалительное поражение бронхов. При этом у ребенка в течение года возникает 2-3 обострения заболевания и так продолжается не менее двух и более лет подряд.


К счастью, у детей хронические бронхиты практически не бывают. Но существует ряд хронических заболеваний, которые протекают с похожими на симптомами.

Симптомы бронхита

При заражении вирусом


Острый бронхит вирусной этиологии начинается с повышения температуры тела, появления насморка и кашля. Может сразу появится кашель, при отсутствие нарушения дыхания со стороны носоглотки. Кашель может быть в первые дни сухой, надсадный, а затем становиться малопродуктивным и влажным. У некоторых детей кашель с первых дней влажный, то есть они неплохо откашливаются. Кашель и повышенная температура тела в среднем могут держаться 5-7 дней. В зависимости от возраста ребенка и вида попавшего в организм вируса, кашель и повышенная температура тела может сохраняться до 2 недель.

При обструктивном бронхите


Иногда бронхит у ребенка протекает с признаками обструкции – это сужение бронхов за счет отека слизистой, скопления вязкой мокроты в бронхах и спазма мышц бронхов. Его часто называют обструктивным бронхитом. Обструктивный бронхит сопровождается удлинением выдоха, который может быть уже с 1-2 дня болезни. При обструктивном бронхите кашель малопродуктивный, иногда может быть навязчивым.

При заражении легочной хламидией


При бронхите, вызванном микоплазмой или легочной хламидией, повышенная температура тела может сохраняться до 2 недель, при этом кашель не ярко выражен, но держится долго, до 2-3 недель.

Лечение бронхита


Лечение бронхита у детей проводится на основании клинических рекомендаций и стандартов. В них обобщен опыт лечения детей и подростков с учетом данных, накопленных зарубежными и российскими специалистами.


При остром бронхите до момента снижения температуры тела лучше обеспечить ребенку полупостельный режим. Малышу в этой ситуации необходимо давать больше пить в течение дня. Если ребенок просыпается ночью, лучше предлагать ему попить и в ночное время. Важно обеспечить заболевшему улучшение отхождения мокроты и помочь ребенку откашливаться – это легкий вибрационный массаж (постукивание по грудной клетке и дыхательная гимнастика, которые проводятся утром, днем и вечером. Лучше данные процедуры проводить натощак и в игровой форме, чтобы настраивать болеющего ребенка на позитив и выздоровление.


В помещении, где находится больной ребенок обязательно должен быть свежий увлажненный воздух. Сухой воздух будет способствовать подсыханию слизи, то есть ребенок не сможет эффективно и качественно откашливаться и удалять мокроту из бронхов. В этой ситуации необходимо проводить регулярное проветривание комнаты. Использовать увлажнитель воздуха, который во время заболевания может иногда работать и круглосуточно. В зимнее время постараться снизить работу отапливающих помещение радиаторов, так как они делают воздух сухим. Если это невозможно, то прикрывать радиаторы влажной тканью. Надо стараться чтобы в комнате не было жарко. Лучше всего — это температура 22 градуса. Ребенку с бронхитом, при отсутствие повышенной температуры тела и интоксикации очень полезны прогулки на свежем воздухе с низкой физической нагрузкой.


Если у ребенка сухой кашель, то ему могут помочь препараты от кашля центрального действия, но их употребляют недолго – 2-3 дня.


Иногда при бронхите малышу могут помочь противовирусные препараты. Они назначаются, если в начале заболевания была вирусная инфекция (ОРВИ).


При трудноотделяемой слизи назначаются муколитические препараты – это лекарственные препараты, разжижающие мокроту. Также назначаются медикаменты, помогающие передвигаться мокроте от нижних отделов бронхов к верхним – они усиливают движения ресничек, расположенных в бронхах. Поэтому мокрота быстрее прдвигантся из нижних отделов в верхние.

Лечение обструктивного бронхита


При остром бронхите с синдромом обструкции целесообразно назначать бронхоспазмолитические препараты, так как причиной тяжелого состояния ребенка, является и спазм гладкомышечного слоя.


В ситуации острого бронхита с синдромом бронхиальной обструкции, назначают проведение ингаляционных процедур с использованием специальных препаратов. Подобрать вид ингалятора для больного ребенка необходимо с врачом, который на основании клинических проявлений данного заболевания и особенностей организма вашего ребенка подберет тактически верный путь ингаляционной терапии и дозу. Антибактериальная терапия, то есть применение антибиотиков в данном случае не показано. Но при сохранении у малыша температуры выше 38° более 5 суток необходимо провести лабораторное исследование и, возможно, сделать рентгеновский снимок грудной клетки. Результаты этих обследований решат вопрос о дальнейшем лечении и применении антибиотиков. Необходимый антибактериальный препарат врачом будет назначен исходя из особенностей клинических проявлений бронхита у данного пациента и результатов проведенного обследования.

Профилактика


В современной ситуации необходимо уделять большое внимание профилактике бронхитов. Профилактика у детей – это проведение прививок от различных инфекций. Важно, чтобы прививался не только ребенок, но и все окружающие его тоже были привиты. Большую роль для детей играет закаливание, свежий воздух в помещении, соблюдение режима дня, постоянные занятия физической культурой, активные прогулки на свежем воздухе, правильное и регулярное здоровое питание, соответствующее возрасту ребенка, употребление витаминов.

Причины длительного кашля не связанные с бронхитом:

  • синусит и синдром постназального затека (это затекания носо¬вой слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути). У большинства пациентов при этом имеются выделения из носа слизистые или слизисто-гнойные.
  • постназальный затек может возникать при общем охлаждении организма, аллергическом и вазомоторном рините, раздражающих факторах внешней среды;
  • в бронхи ребенку могут попадать разные инородные тела – при заглатывании, поперхивании, вдыхании;
  • онкология, плеврит – здесь диагноз будет правильно поставлен при проведении дополнительных видов обследования;
  • длительный кашель может быть при сердечной недостаточности (в этой ситуации кашель чаще возникает ночью, когда ребенок спит), диагностике помогают иследование органов грудной клетки и эхокардиография.
  • у ребенка может быть аллергия на разные раздражители (это пищевые, бытовые или растительные аллергены, прием определенных медикаментов, наличие каких-то животных в доме).
  • если у ребенка длительный кашель, необходимо исключать инфекционное заболевание коклюш.

Выводы


1. Часто причиной бронхита является острая респираторная инфекция – вирус опускается из носоглотки и ротоглотки в нижние дыхательные пути (трахею и бронхи) при сниженном иммунитете и большом количестве возбудителя (большая вирусная нагрузка). То есть необходимы правильная профилактика и адекватное лечение первых симптомов острой респираторной инфекции у детей. При повышении заболеваемости в регионе стараться меньше находиться в общественных местах и меньше общаться с болеющими людьми.


2. Кашель не всегда является признаком бронхита. Необходима врачебная консультация, чтобы правильно диагностировать причину кашля и правильно назначить лечение в зависимости от этой причины и возникшего заболевания.


3. Лечение бронхита должно назначаться врачом после тщательного осмотра ребенка. Лечение антибактериальными препаратами (антибиотиками) должно проводиться только по назначению врача. Данная терапия назначается в определенных случаях и при наличии определенных клинических показаний. Назначение медикаментов «от кашля» также должно быть проведено врачом. Именно он определит какой препарат и из кокой группы (муколитики, секретолитики, регуляторы моторной функции дыхательных путей, противокашлевые препараты центрального действия) должны быть назначены на данном этапе заболевания.


Онлайн консультация Врача-педиатра


Консультация онлайн


В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.


В настоящее время, учитывая достижения современной науки, опыт зарубежной и Российской медицины, бронхит и его возможные последствия своевременно диагностируются и успешно лечатся. Родители должны внимательно относится даже к незначительным изменениям в состоянии ребенка и появлению первых симптомов заболевания, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.


Желаю всем малышам и их родителям крепкого здоровья!

Бронхит у детей — симптомы, причины возникновения, лечение

Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов. 

Строение и функция бронхов

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.

Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.

Бронхит и причины его развития

Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.

Виды бронхита у детей

Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).

Симптомы бронхита у детей

  • Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
  • Вялость, слабость, сонливость.
  • Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев. 
  • Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.

При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!

Лечение бронхита

Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:

  • Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!
  • Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др. ). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.
  • Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.

Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.

  • Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
  • Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
  • Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
  • Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!

Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре

Как лечить бронхит у детей? Острый, хронический.4 совета по уходу

Каждый год около 10% детей заболевают бронхитом. Чаще всего страдают самые маленькие – малыши трех-пяти лет. Обычно болезнь развивается как осложнение после простуды или гриппа. Однако не все родители знают, какое лечение бронхита – правильное.

В этой статье мы расскажем, как предотвратить эту болезнь, а столкнувшись, не довести до серьезных последствий.

Что такое бронхит?

Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхи – это один из элементов дыхательной системы человека. Наряду с гортанью, трахеями и легкими, бронхи относятся к нижним дыхательным путям. Рассмотреть невооруженном глазом бронхи нельзя — они спрятаны в грудной клетке, примерно на уровне 5-6 грудного позвонка.

Бронхи переносят кислород до альвеол от трахеи. Причем, очищают его от бактерий, частичек пыли и даже некоторых ядовитых примесей. Благодаря бронхам, организм получает уже теплый и влажный воздух – поэтому так важно следить за их состоянием. Особенно у самых маленьких – детский иммунитет еще очень слаб, и мускулатура дыхательных путей недостаточно крепкая.

Каким бывает детский бронхит?

Чтобы родителям понять, как вылечить бронхит у детей, стоит сначала выяснить, с каким именно недугом вы столкнулись. Педиатры выделяют три типа бронхита у детей.

  1. Инфекционный.
  2. Аллергический.
  3. Механический.

Инфекционный бронхит – самый распространенный. 99% детских бронхитов имеют инфекционную природу. Здесь виноваты микробы, попадающие в организм ребенка через нос или горло. Слизистую оболочку бронхов очень «любит» вирус гриппа, поэтому именно грипп чаще всего и вызывает бронхит.

Аллергический бронхит возникает как реакция детского организма на аллергены – вещества-раздражители. Это могут быть пары бензина, угарный газ, пыль, бытовая химия или шерсть животных.

Механический бронхит диагностируют, когда в бронхи попадают инородные тела, например, крошки. Они начинают разлагаться и могут вызвать воспаление.
Воспалительный процесс в бронхах может развиваться и протекать по-разному. В зависимости от его продолжительности и цикличности, детский бронхит бывает острым или хроническим. О симптомах и способах лечения каждого из них расскажем далее.

Острый и хронический бронхит у детей – какой опаснее?

В большинстве случаев дети страдают от острого бронхита. Его симптомы очень похожи на ОРВИ. Малыш кашляет, хлюпает носом, жалуется на больное горло. «Грудной» кашель, температура, слабость и недомогание дополняются мокротой — своеобразным «спутником» бронхита.

Как правило, острым бронхитом дети болеют не больше двух-трех недель. При правильном и своевременном лечении малыши переносят болезнь легко и не страдают потом от осложнений. О способах лечения детского острого бронхита поговорим далее.

Повышенного внимания со стороны родителей требует хронический бронхит. Он относится к числу самых трудноизлечимых заболеваний. Кашель наблюдается длительное время, мокрота отделяется плохо, она гнойная. У детей такой бронхит диагностируется заметно реже, чем у взрослых.

Как лечить бронхит у детей?

Детские врачи утверждают: бронхит и антибиотики в 99% случаях не имеют друг к другу никакого отношения. Острый бронхит — следствие вирусной инфекции, а здесь антибиотики не требуются. Врач может их назначить,если обнаружит признаки бактериальной инфекции.

Родители должны понять раз и навсегда: назначение антибиотиков при остром бронхите не уменьшит, а увеличит вероятность осложнений у вашего чада. Поэтому не требуйте с педиатра рецепта с антибиотиками.

Тогда чем помочь ребенку? Не смотреть же, как он мучается, «откашливая» грудную клетку? – скажут родители. Как отмечают сами врачи, поставить ребенка на ноги в данном случае смогут только мамы и папы, обеспечив крохе комфортный уход. Вот четыре рекомендации:

№1. Давайте ребенку много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты.
№2. Следите за воздухом – в комнате должно умеренно влажно и прохладно.
№3. Регулярно проветривайте помещения.
№4. Делайте ребенку массаж, чтобы мокрота быстрее выводилась из бронхов. Важно: если у малыша повышенная температура, процедуру лучше отложить.

С острым бронхитом разобрались. А «поддается» ли лечению хронический бронхит?

Основная причина развития хронического бронхита – склонность малыша к частым инфекционным заболеваниям и критично низкий уровень иммунитета. Лечить бронхит у детей возможно только комплексным методом. Врач, осмотрев ребенка, вместе с медицинскими препаратами назначит дополнительные лечебные процедуры.

Галотерапия (соляные комнаты), физиотерапия, лечебный массаж, дыхательная гимнастика – эти методики повышают защитные функции детского организма и благоприятно воздействуют на органы дыхания. Комплексно такие программы можно встретить в санаториях.

Специальная оздоровительная программа лечения органов дыхания разработана в санатории «Машук Аква-Терм». В уникальных природных условиях – чистейший воздух кавказских гор, минеральные воды, сосновый бор – лечение хронического детского бронхита – наиболее эффективно.

Для каждого ребенка курс лечения в санатории определяется строго индивидуально.

Здоровья вам и вашим детям!

Обструктивный бронхит: Симптомы, диагностика и лечение

Бронхит состоит в числе наиболее распространенных болезней органов дыхания. Страдают им взрослые и дети. Одна из его форм – обструктивный бронхит приносит немало тревог и дискомфорта, поскольку переходя в хроническую форму, требует лечения всю жизнь. Если человек своевременно не обращается за медицинской помощью, отмахиваясь от сигналов, подаваемых организмом, его подстерегают серьезные опасности.

Обструктивный бронхит характеризуется тем, что не только воспаляется, но и повреждается слизистая оболочка бронха, ткани отекают, развивается спазм стенок органа, в нем накапливается слизь. При этом утолщается сосудистая стенка, сужается просвет. Это затрудняет дыхание, осложняет нормальную вентиляцию легких, препятствует отхождению мокроты. Со временем у человека диагностируют недостаточность дыхательной функции.

Причины

Главными факторами, способствующими развитию хронического обструктивного бронхита, служат курение (пассивное и активное), профессиональные риски (контакт с кремнием, кадмием), загрязненность атмосферного воздуха (главным образом, двуокисью серы) и др.

В группу риска по развитию хронического обструктивного бронхита входят шахтеры, рабочие строительных специальностей, металлургической и сельскохозяйственной промышленности, железнодорожники, сотрудники офисов, связанные с печатью на лазерных принтерах и др. Хроническим обструктивным бронхитом чаще заболевают мужчины.

Симптомы

Такой симптом, как кашель с мокротой чаще возникает по утрам, при переходе из состояния покоя к двигательной активности, при выходе из тёплого помещения на холод. Вне бактериального обострения обструктивного бронхита мокрота слизистая, при суперинфицировании имеет слизисто-гнойный или гнойный характер симптомов.

Такой симптом как одышка при физических нагрузках нарастает постепенно. Этот симптом обструктивного бронхита усиливается при инфекционном обострении обструктивного бронхита. Постепенно больной отмечает симптомы затруднения выдоха сначала после значительной физической нагрузки или при форсированном выдохе, позднее при обычных нагрузках и даже в покое. Появляются признаки обструктивного бронхита: слышимые или ощутимые при прикладывании ладони к грудной клетке дистанционные сухие хрипы или свисты.

Также в период инфекционного обострения обструктивного бронхита отмечается субфебрильная температура тела, утомляемость, потливость, а также боли в различных группах мышц, связанные с их перенапряжением при кашле.

Диагностика

При простукивании (перкуссии) грудной клетки определяется коробочный звук, уменьшение подвижности нижнего легочного края и расширение легких.

При аускультации (выслушивании) легких определяется жесткий оттенок везикулярного дыхания и удлинение выдоха.

Характерный аускультативный признак обструктивного бронхита – свистящие сухие хрипы.

Вместе с нарушениями со стороны дыхательной системы у пациентов с обструктивным бронхитом можно обнаружить тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки гиперкапнии (избыточного содержания углекислого газа в крови).

При обструктивном бронхите также назначают общий и бактериологический анализ мокроты, общий анализ крови, спирографию, пневмотахометрию, пикфлоуметрию. Электрокардиография помогает диагностировать увеличение правых отделов сердца.

При рентгенологическом исследовании определяют признаки эмфиземы легких. Данное обследование необходимо для исключения такого осложнения обструктивного бронхита, как пневмония.

Лечение

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.
Также показана бронхорасширяющая терапия, лечебная дыхательная гимнастика.

В период обострения бронхита проводится антибактериальная терапия — лекарственные препараты подбирают индивидуально, учитывая результаты анализа мокроты.

Огромное значение в лечении обструктивного бронхита принадлежит отхаркивающим средствам, которые способствуют отхождению мокроты, улучшают бронхиальную проходимость. С этой целью назначают средства, стимулирующие отхаркивание, разжижающие мокроту препараты, мукорегуляторы.

При обструктивном бронхите показано физиотерапевтическое лечение. Применяют ингаляции отхаркивающих препаратов, электрофорез калия йодида и спазмолитиков, синусоидальные модулированные токи.

Бронхорасслабляющим действием обладает массаж.

Не так страшен бронхит? — Евромед клиника

Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов.

По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические.

Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд.
По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты.

Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов.

Симптомы бронхита

  • Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы:

  • Повышение температуры тела

  • Боль в горле

  • Насморк

  • Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда)

  • Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы

  • Кашель

Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения.
Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом.

Диагностика бронхита

Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит».

Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д.

Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать.

Как лечить бронхит

Не существует универсальной схемы лечения бронхита.
Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка.
При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно).

Нужны ли антибиотики при бронхите?

Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным.

Можно ли применять противокашлевые препараты?

Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему?
Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество.
Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии.
В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию.

На что надо обратить особое внимание

Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы

  • Кашель не проходит спустя месяц

  • Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год)

В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру!

ОТДЕЛЬНО

Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ?

Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел.

Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания.

Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша!

Ингаляции: польза и вред

Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом.

Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач.

Бронхит у ребенка: что делать

С приходом осенних и зимних холодов на нас наваливаются простуды и недомогания. Хуже всего приходится детям. Сквозняки, переутомление, постоянная скученность в коллективе делают свое черное дело. Дети постоянно болеют! Взять хотя бы бронхит, которого боятся все родители: «Ребенок постоянно кашляет, ничего не помогает!».

Как нужно лечить кашель у детей, расскажет главный врач Клиники Бутейко — Андрей Евгеньевич Новожилов:

— При бронхите кашель сопровождается температурой и отхождением мокроты. Этим бронхит отличается от других заболеваний верхних дыхательных путей, при которых дети тоже кашляют (ларингита, трахеита, фарингита). Бронхит чаще всего вызывают бактерии (стрептококки, пневмококки и др.) или вирусы (грипп, аденовирус и др.), реже – грибковая инфекция или контакт с аллергенами/токсическими веществами.

— А так называемые «простуды» — отчего?

— Они вызваны переохлаждением , которое является спусковым механизмом для развития воспалительного процесса в бронхах. В результате переохлаждения понижается иммунитет, и инфекция незамедлительно этим пользуется. Часто в роли агрессора выступают собственные, «родные» микроорганизмы, которые до сей поры тихо-мирно «жили» в организме. Начинается воспалительный процесс на слизистой оболочке бронхов – усиливается секреция мокроты. При прослушивании обнаруживается так называемое «жесткое дыхание» — это когда врачу хорошо слышен и вдох, и выдох. В норме-то слышно лишь одну треть выдоха! В качестве звукового сопровождения появляются единичные хрипы, свисты, связанные с образованием мокроты.

— Бывает, ребенка обнимешь, а у него так и булькает внутри!

— Да, это мокрота дает о себе знать. В нормальном состоянии мокрота образуется постоянно — это хорошо продуманный природой специальный защитный барьер, обладающий противомикробными, противовирусными свойствами. Необходимая для организма жидкость. У бронхов существуют дренажные функции — это когда происходит самоочищение бронхиального дерева, очищение бронхов, мокрота поднимается вверх и незаметно заглатывается. Никто из здоровых людей этого механизма даже не замечает. Другое дело больные. Количество мокроты резко увеличивается, она перекрывает воздухоносные пути, «затыкает» мелкие и средние бронхи. Нарушается вентиляция легких, образуются застойные явления, нарушается дренажная функция — бронх уже не в состоянии самоочищаться.

— Как ребенок может избавиться от переизбытка мокроты?

— В начале заболевания, кашель, как правило, сухой. Воспалительный процесс обостряет рефлекторные зоны, связанные с очищением бронхов, кашель усиливается. Затем, если образуется слишком большое количество мокроты, она сама начинает отходить во время кашля. Выплевывать все это или нет — абсолютно неважно. Самое главное, не раскашливать себя нарочно, как некоторые советуют. Это делать нельзя! Все должно происходить так, как задумано природой. Слышит мама — кашель у ребенка и в груди у него все клокочет — это отходит мокрота. Значит, все идет по плану.

Насильственное выведение мокроты очень вредно и чревато развитием обструктивного бронхита у детей. Кашель нужно всеми силами сдерживать, не давая себе раскашливаться. Это не всегда удается сделать, к примеру, очень трудно контролировать ночной кашель у детей. Но это имеет большое значение, мы ведь не только для приличия закрываем рот рукой во время кашля, тем самым мы интуитивно сдерживаем новые приступы.

— Кашляющие дети, пришедшие после болезни в детское учреждение заразны?

— При микробной инфекции — не опасны, при вирусной — да. Любой вирус, как и всем известный вирус гриппа, высоко заразен, передается воздушно-капельным путем. При разговоре, при кашле он «разлетается» в районе 10 метров в поисках новой жертвы. Вообще, вирусы постоянно «вращаются» среди людей, но особенно они агрессивны в периоды эпидемий. Тогда болезни и приобретают массовый, повальный характер.

— Получается, что кашель необходимо вылечить до полного исчезновения, и только потом идти в «мир».

— Да, в любом случае кашель необходимо лечить. Детей с недолеченным бронхитом нельзя вести в детское учреждение: если такой ребенок переохладится, вспотеет, попадет под холодный воздух — бронхит опять повторится сначала. П остоянно болеющими детьми оказываются те малыши, которым родители просто не дают поболеть «как следует», и тем самым не дают выздороветь. Бронхиты у детей не долечиваются. И происходит это постоянно. Я понимаю, ритм жизни таков, что всем надо быстрее на работу, в школу.… Вот и волокут едва оклемавшихся, кашляющих детей в сады и школы. Замкнутый круг какой-то! Надо выбирать: или мы растим здоровых детей, или делаем карьеру. Ребенку физиологически необходимо просидеть дома весь положенный для нормального выздоровления срок! В покое, в тепле, с чашкой горячего, душистого чая.… Через 2—3 недели острый бронхит неизбежно проходит. Болезнь просто вынуждена отступить в нормальных условиях, просто надо дать время.

— Вы требуете абсолютно нереальных вещей!

— Смотрите сами. За неделю стандартного лечения лекарствами мы добиваемся того, что уходят симптомы бронхита, нормализуется температура, возвращается хорошее самочувствие, но это только на первый взгляд. Остаточный воспалительный процесс с нарушением функции дыхания и нарушением дренажной функции бронхов все еще держится. Он «угасает» лишь в течение трех недель. Если, конечно, не перейдет в обструктивный бронхит.

— Сегодня родители много и тяжело работают. Ребенок, а тем более больной ребенок — серьезная проблема для карьеры. Но ребенка 5—6 лет не оставишь на целый день дома одного. Что же делать?

— Выход простой — применять лекарства, которые для этого существуют в положенном объеме или искать альтернативу медикаментам.

— Где?

— У нас, в Клинике Бутейко, давно разработаны и успешно применяются программы лечения хронического бронхита, его особо острых форм, лечение длительного кашля с помощью нелекарственного метода Бутейко. Мы впервые объяснили — как вылечить бронхит у детей без возможности повторных обострений. Благодаря методу Бутейко у ребенка в его истории болезни хронический бронхит можно оставить только как неприятное воспоминание.

С2008 годаметод Бутейко включен в документ Минздрава, регламентирующий лечение бронхо-легочных патологий —Национальная программа«Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика».

— Что Вы можете посоветовать родителям, которые пока не могут прийти в вашу Клинику?

Родители обязаны следить за тем, как ребенок дышит, не позволять ему дышать через открытый рот. Научите ребенка правильно кашлять, чтобы легко, без дополнительных усилий отходила мокрота. Очень важно, чтобы ребенок не «бился в кашле», а позволял себе лишь легкие «кхекающие» звуки, обязательно закрывая рот. Необходимо также стараться не допускать первого судорожного вдоха после долгого, затяжного кашля. Холодный воздух в большом объеме раздражает рефлекторные зоны, и кашель начинает сам себя «поддерживать».

Источники

  • Liu YR., Ai T. Plastic bronchitis associated with Botrytis cinerea infection in a child: A case report. // World J Clin Cases — 2020 — Vol8 — N20 — p.5019-5024; PMID:33195676
  • Qiu Y., Zhang R. Perioperative respiratory distress in a child due to plastic bronchitis triggered by allergic reaction to sevoflurane. // BMJ Case Rep — 2020 — Vol13 — N9 — p.; PMID:32948530
  • Nakamoto H., Kayama S., Harada M., Honjo T., Kubota K., Sawamura S. Airway emergency during general anesthesia in a child with plastic bronchitis following Fontan surgery: a case report. // JA Clin Rep — 2020 — Vol6 — N1 — p.6; PMID:32025939
  • Mashkov AE., Pykchteev DA., Sigachev AV., Bobylev AV., Mayr JM. Obstructive bronchitis and recurrent pneumonia in esophageal achalasia in a child: A CARE compliant case report. // Medicine (Baltimore) — 2018 — Vol97 — N23 — p.e11016; PMID:29879065
  • Carter S., van de Hoef D., Temple M., Harvey E., Al-Saleh S., Licht C., Noone D. Plastic bronchitis: a rare complication of long-term haemodialysis catheter placement in a child. // Pediatr Nephrol — 2017 — Vol32 — N9 — p.1635-1638; PMID:28642998
  • Han Q., Shi Y., Li HX., Tang WW., Liu HX., Zhao DY. [Bronchitis obliterans associated with bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia in a child and literature review]. // Zhonghua Er Ke Za Zhi — 2016 — Vol54 — N7 — p.523-6; PMID:27412744
  • Trippel M., Casaulta C., Sokollik C. Heterotopic gastric mucosa: Esophageal inlet patch in a child with chronic bronchitis. // Dig Endosc — 2016 — Vol28 — N6 — p.688; PMID:27307349
  • Fujinaga S., Hara T. Acute Kidney Injury Following Plastic Bronchitis Associated with Influenza B Virus in a Child with Nephrotic Syndrome. // Indian Pediatr — 2015 — Vol52 — N6 — p.523-5; PMID:26121733
  • Lis G., Cichocka-Jarosz E., Jedynak-Wasowicz U., Glowacka E. Add-on treatment with nebulized hypertonic saline in a child with plastic bronchitis after the Glenn procedure. // J Bras Pneumol — 2014 — Vol40 — N1 — p.82-5; PMID:24626275
  • Parikh K., Witte MH., Samson R., Teodori M., Carpenter JB., Lowe MC., Morgan W., Hardin C., Brown M., Naughton Y., Sinha S., Barber BJ. Successful treatment of plastic bronchitis with low fat diet and subsequent thoracic duct ligation in child with fontan physiology. // Lymphology — 2012 — Vol45 — N2 — p.47-52; PMID:23057148

Хронический бронхит у детей — Семейный медицинский центр «Нью Мед» Днепр Левый берег

Хронический бронхит у детей

Нам всем с детства знаком «невинный» диагноз «хронический бронхит». Любое покашливание, возникающее после перенесенной вирусной инфекции или переохлаждения, в быту классифицируется именно так.

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов различного происхождения. Бронхиты могут быть инфекционные, аллергические, физико-химической природы при вдыхании паров раздражающих веществ и т.п. Клинические проявления могут быть различной степени выраженности: от вялости, ухудшения аппетита, нарушение сна до повышения температуры, выраженного кашля, одышки с симптомами общей интоксикации и дыхательной недостаточности.

Проявления заболевания зависят от возраста ребенка и от причины вызвавшей бронхит (от вида микроорганизмов, попавших в организм ребенка). Острый бронхит в среднем длится до 2-3 недель. Лечение ребенка следует начинать с появления первых симптомов неблагополучия. В этом случае Вам поможет врач – педиатр. Только после детального осмотра ребенка можно определиться с диагнозом и принять решение об объеме необходимого лечения. Очень часто при бронхитах педиатры рекомендуют антибактериальные препараты. Не идите на поводу у телевизионной рекламы, которая рассказывает о «страшных» последствиях лечения антибиотиками. Правильно подобранный препарат, правильно рассчитанная доза и схема приема лекарства являются залогом благоприятного исхода. Соблюдайте рекомендованную педиатром длительность приема антибиотиков. В противном случае степень выраженности симптомов уменьшается, ребенку становится несколько легче, но в бронхах продолжается вялотекущий процесс. Ребенок продолжает покашливать, вяловат, отмечается потливость. Процесс затягивается и через 8 недель состояние уже расценивается как хронический бронхит.

Однако не все так просто. Под маской бронхита могут протекать и другие заболевания: глистные инвазии, аллергические заболевания, муковисцидоз, различные врожденные пороки развития легких. Длительно повторяющиеся эпизоды обострения хронического бронхита приводят к необратимым изменениям в стенках бронхов и в легочной ткани. Бронхи теряют свою эластичность и если в норме они напоминают резиновые трубочки, то на фоне хронического бронхита они больше похожи на трубки из картона. Легочная ткань теряет эластичность. Утро начинается с эпизода кашля с отделением застойной ночной мокроты. В течение дня кашель маловыраженный, но следующим утром все повторяется снова. Процесс продолжается, легочная ткань становится похожа на застывшую мыльную пену, развивается легочная недостаточность. Повышается давление в системе легочной артерии, развиваются осложнения со стороны сердца. Мы стоим на пороге инвалидности.

Для того чтобы оградить себя и своих детей от такой малорадостной перспективы не игнорируйте даже минимальные симптомы нездоровья, обращайтесь к высококвалифицированным специалистам.

Медицинский центр «НЬЮМЕД» предоставляет возможность получить консультацию педиатра. детского пульмонолога, а при необходимости и консультации детского аллерголога и иммунолога.

Возможность приема врача, время, дату в период карантина, введённого в связи распространением острого респираторного заболевания , вызванного короновирусом COVID-19, уточняйте у администраторов по телефонам !!!

+380(97)847-51-76 КИЕВСТАР

+380(99)795-65-59 ВОДАФОН

+380(63)850-69-70 ЛАЙФ

Острый бронхит | Бостонская детская больница

Что такое острый бронхит?

Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок или дыхательных путей вашего ребенка, называемых бронхами. Существует несколько различных типов бронхита, но два наиболее распространенных — хронический, который в первую очередь поражает взрослых, и острый, который представляет собой воспаление слизистых оболочек бронхов вашего ребенка. Хотя часто это относительно легкое заболевание, на ранних стадиях острого бронхита ваш ребенок может испытывать сухой непродуктивный кашель.Позже это перерастет в обильный кашель со слизью. Этот кашель может даже вызвать рвоту или рвоту у вашего ребенка.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом — он часто возникает после простуды.

  • Острый бронхит может возникнуть у детей, страдающих аллергией, хроническим синуситом, а также у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами
  • Острый бронхит также может быть вызван пылью, аллергенами, сильными парами или пассивным курением; острый бронхит может быть причиной или результатом приступа астмы.
  • Пневмония может быть осложнением бронхита

Каковы симптомы острого бронхита?

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но к общим симптомам относятся:

  • насморк, обычно перед началом кашля
  • недомогание или общее недомогание
  • озноб
  • легкая температура
  • Боль в спине и мышцах
  • боль в горле

Как диагностируется и лечится острый бронхит?

Обычно лечащий врач вашего ребенка может диагностировать бронхит исключительно на основании истории болезни ребенка и результатов медицинского осмотра.Могут быть назначены определенные тесты, включая рентген грудной клетки, анализы крови и посев мокроты, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, но большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе — симптомы обычно длятся от одной до двух недель. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много воды и фруктовых соков.

Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

  • Horner CC, Bacharier LB.Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

  • Brodzinski H, Ruddy RM. Обзор новых и недавно обнаруженных вирусов дыхательных путей у детей. Скорая помощь педиатру . 2009 Май. 25 (5): 352-60; викторина 361-3. [Медлайн].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Педиатр Инфекция Дис J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • Войнов Я.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].

  • Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на моделях мышей. J Аэрозоль Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].

  • Kreindler JL, Jackson AD, Kemp PA, Bridges RJ, Danahay H.Подавление секреции хлоридов в эпителиальных клетках бронхов человека экстрактом сигаретного дыма. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol . 2005 Май. 288 (5): L894-902. [Медлайн]. [Полный текст].

  • МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V.Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Педиатр Инфекция Дис J . 2008, 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].

  • Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол .2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].

  • Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхитических симптомов у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г.11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ghosh R, Rossner P, Honkova K, Dostal M, Sram RJ, Hertz-Picciotto I. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотическими, иммунорегуляторными генами и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].

  • Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август.44 (8): 329-36. [Медлайн].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М. И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].

  • Эскрибано Монтанер А, Гарсия де Ломас Дж., Вилла Асенси Дж. Р., Асенсио де ла Крус О, де ла Серна Бласкес О, Сантьяго Бурручага М и др. Бактерии из жидкости бронхоальвеолярного лаважа от детей с подозрением на хроническую инфекцию нижних дыхательных путей: результаты многоцентрового поперечного исследования, проведенного в Испании. Eur J Педиатр . 2018 Февраль 177 (2): 181-192. [Медлайн].

  • Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др.Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Медлайн].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 г. 50 (2): [Medline].

  • Брукс К., Карутерс Р.Л., Шумахер К.Р., Стрингер К.А. Проблемы фармакотерапии фонтан-ассоциированного пластического бронхита: редкое педиатрическое заболевание. Фармакотерапия . 2013 Сентябрь 33 (9): 922-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].

  • Zahorec M, Kovacikova L, Martanovic P, Skrak P, Kunovsky P.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Педиатр Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].

  • Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

  • Шах С.С., Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирургия . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].

  • DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Педиатр Пульмонол . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клинский Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].

  • Berhane K, Chang CC, McConnell R, et al. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. ЯМА . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].

  • Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].

  • Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Клин Респир Дж . 2013 27 ноября. [Medline].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Ам Дж. Менеджмент Уход . 2004 октября, 10 (10): 689-96. [Медлайн].

  • Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. Дж. Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Кайнулайнен Л., Никоскелайнен Дж., Руусканен О. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].

  • Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследования новорожденных на аномальный муковисцидоз. Дж. Киста Фиброс .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж. П., Баддли Дж. В., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].

  • Фреллик М. Антибиотики назначают детям вдвое чаще. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Ивановская В., Хек К., Мантель-Тиувисс А.К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций у педиатрических пациентов в первичной медико-санитарной помощи. Педиатр Инфекция Дис J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ЯМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

  • Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В.Г., Малек Ф.А., Кизер М.Эффективность и переносимость EPs 7630 у пациентов (в возрасте 6-18 лет) с острым бронхитом. Акта Педиатр . 2010 Апрель 99 (4): 537-43. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф.А., Кизер М. Эффективность и переносимость EPs 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].

  • Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].

  • Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J и др. Однократная пероральная дексаметазон в сравнении с многодозовым преднизолоном при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Педиатр Пульмонол . 2013 8 августа [Medline].

  • Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чанг А.Б., Оппенгеймер Дж. Дж., Вайнбергер М.М., Рубин Б.К., Грант С.К., Вейр К. и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].

  • Бронхиолит: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Бронхиолит — распространенная инфекция легких среди младенцев. Это может вызвать кашель, хрипы и затрудненное дыхание. Хотя в большинстве случаев можно лечить дома, это также основная причина госпитализации младенцев.

    Взрослые тоже могут заболеть, но это очень редко и обычно связано с другими инфекциями или травмами.

    Это происходит при инфицировании небольших дыхательных трубок в легких, называемых бронхиолами.Из-за этого трубки забиваются слизью, поэтому воздуху не хватает места для входа и выхода из легких.

    Обычно поражает детей младше 2 лет зимой и ранней весной.

    Симптомы

    Первые признаки очень похожи на простуду. У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

    Симптомы могут ухудшиться в течение следующих нескольких дней, включая учащенное дыхание. Если вы видите признаки того, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если на ваш звонок не ответили.В противном случае следует обратить внимание на некоторые другие вещи:

    • Свистящее дыхание (высокий свистящий звук при выдохе)
    • Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
    • Затрудненное дыхание и хрюканье
    • Проблемы с питьем, сосанием , глотание
    • Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез, частое мочеиспускание
    • Рвота
    • Вялый или усталый вид
    • Постоянный кашель
    • Пауза в дыхании более 15 секунд (апноэ)

    Позвоните в службу 911 и получите неотложную медицинскую помощь, если это произойдет:

    • У вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием.
    • Они кажутся сбитыми с толку или вялыми.
    • Их губы, кончики пальцев, уши, язык, кончик носа или внутренняя поверхность щеки имеют голубой оттенок.

    Причины

    Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией. Причиной может быть множество различных вирусов, в том числе грипп, но наиболее распространенным среди детей является так называемый респираторно-синцитиальный вирус, или RSV.

    Вспышки этого вируса случаются каждую зиму, и большинство детей заражаются им к 3 годам.У них могут быть только легкие симптомы, но в тяжелых случаях это может вызвать бронхиолит или пневмонию.

    Профилактика

    Бронхиолит заразен. Вирусные инфекции распространяются воздушно-капельным путем, поэтому вы можете заразиться так же, как простудой или гриппом.

    Хотя вирусную инфекцию трудно остановить, вы можете снизить вероятность заражения ребенка, если:

    • Держитесь подальше от других больных.
    • Соблюдайте правила мытья рук.
    • Дезинфицируйте поверхности, игрушки и предметы, к которым вы и ваши дети часто прикасаетесь.
    • Не курите дома, так как это может вызвать проблемы с дыханием.
    • Запланируйте прививку от гриппа, которая рекомендуется всем старше 6 месяцев.

    Детям в возрасте до 2 лет, у которых есть факторы риска RSV (преждевременные роды, определенные типы сердечных заболеваний или хронические заболевания легких), можно сделать прививку паливизумаба (Synagis). Это лекарство защищает легкие от инфекции RSV.

    Диагноз

    Когда вы обратитесь к врачу, он спросит у вашего ребенка симптомы и историю болезни.Скорее всего, они проведут медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к своему дыханию и подсчитывать количество вдохов в минуту.

    Врачи редко назначают рентген или анализы крови на бронхиолит. Но если симптомы у вашего ребенка тяжелые или неясно, что их вызывает, они могут пройти следующие тесты:

    • Рентген грудной клетки: это делается для выявления возможных признаков пневмонии.
    • Анализы крови: кровь берется для проверки количества лейкоцитов (это клетки, которые борются с инфекцией).
    • Пульсоксиметрия: к пальцу руки или ноги ребенка прикрепляется датчик для измерения количества кислорода в крови.
    • Мазок из носоглотки: Ваш врач вставит мазок в нос, чтобы взять образец слизи, который будет проверен на вирусы.

    Лечение

    Лечения нет. Обычно инфекция проходит через 2–3 недели. Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при его лечении.

    Продолжение

    Большинство детей с бронхиолитом можно лечить дома.Там вы должны понаблюдать, не ухудшатся ли симптомы у вашего ребенка или у него возникнут проблемы с дыханием.

    Ваш врач может посоветовать следующие домашние процедуры:

    • Дайте им много жидкости.
    • Используйте капли для носа или спреи, чтобы помочь при насморке.
    • Используйте шприц с грушей — домашний метод удаления слизи из носа.
    • Подоприте им голову дополнительной подушкой (но не делайте этого, если им меньше года).
    Продолжение

    Около 3% детей с бронхиолитами нуждаются в госпитализации.Если ваш ребенок это делает, лечение может включать:

    • Жидкость и питание, вводимые через трубку в вену (IV)
    • Кислородная терапия, чтобы помочь вашему ребенку дышать
    • Отсасывание из носа и рта для удаления слизи

    Как правило, большинство детей чувствуют себя лучше и могут вернуться домой примерно через 2–5 дней. Если случай вашего ребенка более тяжелый и ему нужна машина, которая поможет ему дышать, это может означать более длительное пребывание в больнице — от 4 до 8 дней.

    Когда у вашего ребенка острый бронхит

    Острый бронхит возникает при инфицировании или воспалении бронхов (дыхательных путей в легких).Обычно воздух легко входит и выходит из этих дыхательных путей. Когда у ребенка острый бронхит, трубы сужаются, что затрудняет попадание воздуха в легкие и их выход. Это вызывает одышку, кашель или хрипы. Острый бронхит часто проходит без лечения в течение от нескольких дней до нескольких недель.

    Что вызывает острый бронхит?

    • Простуда или грипп (в большинстве случаев)

    • Бактериальная инфекция

    • Воздействие раздражителей, таких как табачный дым, смог, краска и бытовые чистящие средства

    • Другие респираторные проблемы, такие как астма

    Каковы симптомы острого бронхита?

    Острый бронхит часто возникает внезапно, часто после простуды или гриппа.Симптомы включают:

    • Шумное дыхание или свистящее дыхание

    • Накопление слизи в дыхательных путях и легких

    • Небольшая температура и озноб

    • Втягивание кожи вокруг ребер при вдохе (втягивание грудной клетки) , признак затрудненного дыхания)

    • Отхаркивание желтовато-серой или зеленой слизи

    Как диагностируется острый бронхит?

    История здоровья вашего ребенка, медицинский осмотр и определенные тесты могут помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать бронхит.Во время обследования врач послушает грудь вашего ребенка и проверит его или ее уши, нос и горло. Также можно провести один или несколько из этих тестов:

    • Посев мокроты. Жидкость из легких вашего ребенка может быть проверена на наличие бактерий. В зависимости от возраста вашего ребенка этот тест может быть факультативным, поскольку его трудно пройти детям младшего возраста.

    • Рентген грудной клетки. Вашему ребенку может быть сделан рентген грудной клетки для выявления бактериальной инфекции в легких (пневмония).

    • Прочие испытания. Вашему ребенку могут быть назначены другие тесты для выявления основных проблем, таких как аллергия или астма. Ваш ребенок может быть направлен к специалисту для прохождения этих тестов.

    Как лечится острый бронхит?

    Лучшее лечение острого бронхита — облегчение симптомов. Антибиотики часто не помогают, потому что вирусы вызывают большинство случаев острого бронхита. Чтобы ваш ребенок чувствовал себя более комфортно:

    • Давайте ребенку много жидкости, например воды, сока или теплого супа.Жидкости разжижают слизь, помогая вашему ребенку легче дышать. Они также предотвращают обезвоживание.

    • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

    • Не допускайте курения в доме.

    • Используйте лекарство «детской силы» при симптомах. Перед использованием обсудите с врачом все безрецептурные продукты, в том числе сироп от кашля. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не рекомендует использовать лекарства от кашля или простуды у детей младше 4 лет.Соблюдайте осторожность, давая эти лекарства детям в возрасте от 4 до 11 лет.

    • Не давайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин) ребенку младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

    • Никогда не давайте ибупрофен младенцу 6 месяцев.

    Если прописаны антибиотики

    Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотики только в том случае, если у вашего ребенка есть бактериальная инфекция.В этом случае:

    • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства, даже если он или она чувствует себя лучше. В противном случае инфекция может вернуться.

    • Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарство в соответствии с указаниями. Например, некоторые антибиотики следует принимать во время еды.

    • Спросите у лечащего врача или фармацевта, какие побочные эффекты может вызывать лекарство и что с ними делать.

    Предотвращение инфекций в будущем

    Чтобы помочь вашему ребенку оставаться здоровым:

    • Научите детей часто мыть руки.Это лучший способ предотвратить большинство инфекций.

    • Не позволяйте никому курить в вашем доме или рядом с вашим ребенком.

    • Подумайте о том, чтобы дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет ежегодно получали прививку от гриппа. Прививка рекомендуется маленьким детям, поскольку они особенно подвержены риску заболевания гриппом, который может привести к бронхиту.

    Советы по правильному мытью рук

    Используйте чистую проточную воду и большое количество мыла. Хорошо пенитесь.

    • Очистите всю руку, под ногтями, между пальцами и вверх по запястьям.

    • Стирать не менее 20 секунд (столько, сколько нужно, чтобы произнести азбуку или спеть «С Днем Рождения»). Не просто вытирайте — вытирайте хорошо.

    • Хорошо промойте. Пусть вода стекает по пальцам, а не по запястьям.

    • В общественном туалете используйте бумажное полотенце, чтобы закрыть кран и открыть дверь.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего здорового ребенка:

    • Лихорадка (см. «Лихорадка и дети» ниже)

    • Ухудшение симптомов или появление новых симптомов

    • Симптомы, которые не проходят через неделю или в течение 3 дней после приема антибиотиков

    • Бронхиальные инфекции, которые продолжают возвращаться

    Звоните

    911

    Звоните 911 если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного:

    • Проблемы с дыханием

    • Кожа втягивается вокруг ребер, когда ребенок вдыхает (втягивание)

    • Проблемы с дыханием или не может говорить

    • Синий фиолетовый или серый цвет кожи, особенно губ

    • Проблемы с разговором или глотанием

    • Потеря сознания или головокружение ess

    • Судорожная активность

    • Одышка или свистящее дыхание

    Лихорадка и дети

    Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышечной впадины. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, скажите ему или ей, какой тип вы использовали.

    Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

    Ребенок до 3 месяцев:

    Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

    • Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

    • Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

    В этих случаях позвоните поставщику медицинских услуг:

    • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

    • Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

    Бронхиолит: причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое бронхиолит?

    Бронхиолит — это вирусная инфекция, при которой дыхательные пути (бронхиолы) в легких сужаются, что затрудняет дыхание.Чаще всего встречается у детей в возрасте до 2 лет зимой и ранней весной. Очень редко взрослые могут заболеть бронхиолитом.

    Например, есть заболевание, называемое облитерирующим бронхиолитом, которое иногда называют «легким попкорна». Это состояние обычно вызвано вдыханием раздражающих химикатов или других веществ.

    В чем разница между бронхиолитом и бронхитом?

    Эти два состояния не только кажутся похожими, но и в некотором смысле похожи.Оба могут быть вызваны вирусом. Оба поражают дыхательные пути в легких, но бронхит поражает более крупные дыхательные пути (бронхи). Бронхиолит поражает более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Бронхит обычно поражает детей старшего возраста и взрослых, тогда как бронхиолит чаще встречается у детей младшего возраста.

    Симптомы и причины

    Что вызывает бронхиолит?

    Вирусы, вызывающие большинство случаев бронхиолита, — это респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус и вирус гриппа (гриппа).Эти вирусы очень заразны и передаются от человека к человеку при прикосновении к выделениям изо рта или носа или воздушно-капельным путем. Капли попадают в воздух, когда кто-то чихает или кашляет.

    Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

    Признаки и симптомы бронхиолита напоминают симптомы простуды и гриппа. В их числе:

    • Насморк.
    • Легкая лихорадка (до 101 F).
    • Кашель.
    • Учащенное или поверхностное дыхание.
    • Свистящее дыхание. Возможно, это первый раз, когда у вашего ребенка хрипы. При бронхиолите это происходит примерно через 3 дня после появления первых трех симптомов.

    У вашего ребенка могут быть более серьезные симптомы, в том числе:

    • Кряхтение.
    • Проблемы с сосанием и глотанием, затрудняющие кормление, помимо плохого аппетита.
    • Они так тяжело дышат, что их грудная клетка втягивается (кожа плотно прижата к грудной клетке и выглядит так, как будто она уходит внутрь).
    • Посинение или седина на губах, кончиках пальцев рук или ног.
    • Вялость.

    Если вы видите, что это происходит, немедленно позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Это также верно, если у вашего ребенка проявляются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, частое мочеиспускание и плач без слез. Обезвоживание — очень серьезное заболевание для маленького ребенка.

    Как отличить бронхиолит от других заболеваний с такими же симптомами?

    Бронхиолит имеет симптомы, схожие с симптомами других инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит и пневмония.Это также может походить на астму, которая, как известно, вызывает хрипы и затрудненное дыхание. Вы можете задаться вопросом, вдохнул ли ваш ребенок что-то кроме воздуха. Каждый раз, когда вы замечаете, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, вам следует позвонить своему врачу. Именно они смогут отличить одни проблемы с дыханием от других.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется бронхиолит?

    Ваш врач, вероятно, хорошо знаком с бронхиолитами.Они зададут вам вопросы, например, как долго ваш ребенок болеет, есть ли у него температура и был ли ваш ребенок рядом с кем-то еще, кто болел.

    Медработник осмотрит вашего ребенка и послушает его легкие. Пульсоксиметр, электронное устройство, которое можно безболезненно положить на кончики пальцев рук или ног, может определить, сколько кислорода содержится в крови вашего ребенка.

    Маловероятно, что потребуются дополнительные тесты. Если это так, они могут включать рентген грудной клетки или отправку образца слизи на анализ.Ваш врач может назначить анализ мочи, если кажется, что у вашего ребенка инфекция мочевыводящих путей.

    Ведение и лечение

    Как лечится бронхиолит?

    В большинстве случаев бронхиолит не лечится. Антибиотики не помогут, потому что это вирусная инфекция.Вам будет рекомендовано как можно лучше пить, чтобы ваш ребенок был увлажнен.

    Есть ли лекарства для лечения бронхиолита?

    Некоторые врачи использовали стероиды, а другие использовали ингаляционные бронходилататоры для лечения бронхиолита. Нет убедительных доказательств их полезности. Однако вполне вероятно, что исследования продолжатся, чтобы найти способы улучшить лечение. Например, кислородная терапия также изучается и иногда используется.

    Какие осложнения связаны с бронхиолитом?

    Распространенным осложнением бронхиолита является инфекция уха.Другое менее частое осложнение — бактериальная пневмония.

    Небольшому проценту детей может потребоваться кислородная терапия или внутривенные (IV) вливания, которые будут вводиться в больнице. Бронхиолит — основная причина госпитализации младенцев в США, при этом ежегодно госпитализируется около 100000 человек. Хотя бронхиолит поддается лечению, в редких случаях он может быть опасным для жизни, например, когда он вызывает дыхательную недостаточность.

    Менее 100 детей в год умирают от бронхиолита в США.С. В мировом масштабе это около 200 000 человек в год.

    Что вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку с бронхиолитом?

    Вы можете попробовать кое-что, что поможет вашему ребенку почувствовать себя лучше. Эти предложения лечат симптомы, а не болезнь.

    Дыхание

    При заложенности носа вы можете использовать солевые капли для носа, которые рекомендуют ваш врач или фармацевт для разжижения слизи. Если вашему ребенку 6 месяцев или меньше, вы можете удалить слизь из носа ребенка с помощью присоски.Это включает в себя сжатие луковицы, прежде чем осторожно вставить кончик в одну ноздрю. Когда вы медленно отпускаете, застрявшая слизь будет вытягиваться из-за всасывания.

    Вашему ребенку будет легче дышать, если он сидит. Увлажнитель сохраняет воздух влажным, что помогает при дыхании и кашле. Держите ребенка подальше от любых раздражителей, переносимых по воздуху, таких как сигаретный дым, сильные духи или сильно пахнущие чистящие средства.

    Лихорадка

    При лихорадке ваш ребенок может получить рекомендуемую дозу ацетаминофена (Тайленол®) для его возраста, но не используйте никакие другие средства от простуды или другие лекарства, если ваш поставщик услуг не говорит вам об этом.Не давайте ребенку аспирин.

    Кормление

    Предотвращение обезвоживания — важная часть хорошего здоровья вашего ребенка. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Они могут предпочесть воду или другие прозрачные жидкости молоку или смеси. Возможно, они не голодны. Возможно, вам будет легче давать меньшее количество еды или жидкости за один раз, но увеличьте количество раз, когда вы кормите ребенка.

    Как долго длится бронхиолит?

    Самый неприятный период бронхиолита может длиться от семи до 10 дней.Дни с третьего по пятый часто бывают худшими. Большинство детей поправляются через 14–21 день, если они не обезвожены.

    Можно ли болеть бронхиолитом более одного раза?

    Если вы заболели бронхиолитом, у вас действительно появится иммунитет против RSV и других вирусов. Однако иммунитет не полный, и вы можете снова заразиться.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить бронхиолит?

    Бронхиолит передается маленькими детьми при тесном контакте, слюне и слизи.Лучший способ предотвратить заражение — избегать других больных и тщательно мыть руки. Пока вашему ребенку не станет лучше, держите его дома от детских садов и обязательно мойте игрушки между использованиями. Не делитесь чашками, вилками или ложками.

    В некоторых случаях детям могут назначать антитела к RSV паливизумаб (Synagis®) для предотвращения инфекций RSV. Это может произойти, если ваш лечащий врач считает, что у вашего ребенка повышенный риск серьезных осложнений. Ваш ребенок может быть одним из таких, если у него врожденные пороки сердца или он был очень недоношенным.

    Как и в случае с любым другим лекарством, вам следует обсудить паливизумаб со своим врачом, чтобы вы понимали, что он должен делать, как и как часто его вводят и какие могут быть побочные эффекты. Кроме того, вы можете узнать у своей страховой компании о расходах.

    Жить с

    Когда мне позвонить врачу по поводу бронхиолита?

    Позвоните врачу, если ваш ребенок:

    • Имеются признаки проблем с дыханием (раздувание ноздрей, сжатие мышц под грудной клеткой, учащенное дыхание).
    • Имеет признаки обезвоживания (сухость во рту, отсутствие слез при плаче, уменьшение мочеиспускания).
    • Вялый (вялый, усталый).

    Не бойтесь звонить своему врачу, если вашему ребенку не становится лучше или вы чем-то обеспокоены и хотите получить ответы.

    Вопросы о бронхиолите задать врачу вашего ребенка:

    • Следует ли давать ребенку лекарства? Если да, то как долго и в какое время дня?
    • Как хранить лекарство? Стоит ли охлаждать это?
    • Когда моему ребенку станет лучше?
    • Нужно ли мне возвращать моего ребенка для последующего посещения?
    • Должен ли я держать ребенка дома от школы или детского сада?
    • Следует ли ему ограничивать определенные виды деятельности? Если да, то какие?
    • Есть ли определенные продукты или жидкости, которые ему следует есть или которых следует избегать?
    • Какие безрецептурные обезболивающие вы рекомендуете?
    • Какие лекарства / препараты, отпускаемые без рецепта, вы не рекомендуете ?
    • О каких симптомах я должен сообщить вам / в ваш офис?

    Информация о здоровье детей: Бронхиолит

    Этот информационный бюллетень доступен в следующих
    языки:
    арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский,
    Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.

    Бронхиолит — распространенная инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызываемая вирусной инфекцией легких. Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, затрудняя дыхание.

    Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до шести месяцев, но иногда встречается у детей в возрасте до 12 месяцев.

    Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Младенцам необходимо чаще отдыхать и есть небольшими порциями, чтобы они не слишком устали при кормлении и не обезвоживались.

    Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контактов с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен.

    Признаки и симптомы бронхиолита

    Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа. Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать:

    • учащенное дыхание
    • шумное дыхание с хрипом
    • дыхание, которое является тяжелой работой — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей втягиваются, или ноздри раздуваются, когда они дышат; младенцы могут кивать головой при дыхании.
    • раздражительность и лихорадка.
    • трудности с едой или питьем.

    Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней. Их кашель может продолжаться до четырех недель.

    Когда обращаться к врачу

    Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит. В большинстве случаев такие анализы, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита.

    Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, его, возможно, нужно положить в больницу.В больнице персоналу может потребоваться:

    • понаблюдать за своим ребенком
    • дать дополнительный кислород
    • дать дополнительную жидкость через зонд из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).

    Антибиотики не назначаются, потому что бронхиолит вызван вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Такие лекарства, как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита.

    У некоторых детей, заболевших бронхиолитом, повышен риск быстрого ухудшения состояния. Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита, и они:

    • родились преждевременно
    • моложе 10 недель
    • страдают хроническим заболеванием легких, врожденным пороком сердца, хроническими неврологическими заболеваниями или имеют ослабленный иммунитет (ослабленная иммунная система)
    • являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива.

    Уход на дому

    Большинство младенцев с бронхиолитом можно лечить дома после посещения врача.Вы можете ухаживать за своим малышом следующим образом:

    • Дайте вашему малышу много отдыхать.
    • Кормите их чаще грудью или чаще кормите меньшим количеством смеси. Это убережет их от усталости во время кормления и обезвоживания.
    • Солевые назальные капли или спреи для носа могут помочь очистить носовые ходы от слизи, что позволит вашему ребенку более комфортно кормиться.
    • Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.Это особенно важно для детей с респираторными заболеваниями.

    Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка бронхиолит, и:

    • у них кашель, который усиливается
    • у них меньше половины обычного кормления или они отказываются от напитков
    • они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
    • вы беспокоитесь по любой причине.

    Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

    • имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в покое.
    • не может нормально есть из-за кашля или хрипов.
    • меняет цвет лица при кашле.
    • имеет бледную и потную кожу.

    Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

    Ключевые моменты, которые следует запомнить

    • Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом и поражающая детей в возрасте до 12 месяцев.
    • Младенцы обычно болеют от семи до 10 дней. Они заразны в первые дни болезни.
    • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем.
    • Лекарства от бронхиолита обычно не применяют. Младенцам необходимо чаще отдыхать и пить небольшими порциями.
    • Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма.

    Для получения дополнительной информации

    Общие вопросы, которые задают нашим врачам

    Чем отличается бронхиолит от
    бронхит?

    Бронхи и бронхиолы — это трубки в легких —
    бронхи — это более крупные трубки, а бронхиолы — более мелкие.Бронхит
    заболевание, поражающее бронхи, чаще встречается у детей старшего возраста.
    и взрослые. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается при
    детский возраст до двух лет.


    Могу ли я облегчить боль ребенку, если у нее бронхиолит?

    Да, у многих младенцев из-за бронхиолита поднимается температура, и они могут чувствовать себя плохо. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен.См. Наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей.

    Если мой ребенок заболеет бронхиолитом, будет ли у него больше шансов заболеть астмой?

    Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми типами бронхиолита и более поздним развитием астмы. Однако этому есть много возможных объяснений, включая генетическую склонность к чувствительным дыхательным путям или воздействие триггеров, таких как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи все еще пытаются найти ответы.

    Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

    Отзыв написан в феврале 2018 г.

    Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

    Острый бронхит | Детская больница CS Mott

    Обзор темы

    Что такое бронхит?

    Бронхит означает, что трубки, по которым воздух попадает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются.Когда это происходит, бронхи набухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель.

    Есть два типа бронхита:

    • Острый бронхит обычно возникает быстро и проходит через 2–3 недели.
    • Хронический бронхит возвращается и может длиться долго, особенно у курящих людей. Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дня в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет подряд.

    Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом.

    Большинство здоровых людей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но это может быть более серьезным у пожилых людей и детей, а также у людей с другими проблемами со здоровьем, особенно с такими заболеваниями легких, как астма или ХОБЛ. Осложнения могут включать пневмонию и повторяющиеся эпизоды тяжелого бронхита.

    Что вызывает острый бронхит?

    Острый бронхит обычно вызывается вирусом.Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп. Иногда причиной острого бронхита являются бактерии.

    Острый бронхит также может быть вызван вдыханием предметов, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвоту в легкие.

    Каковы симптомы?

    Наиболее частым признаком острого бронхита является кашель, который обычно бывает сухим и поначалу отрывистым.Через несколько дней при кашле может появиться слизь. У вас может быть низкая температура и вы чувствуете усталость.

    Большинство людей поправляются через 2–3 недели. Но некоторые люди продолжают кашлять более 4 недель.

    Если ваши симптомы ухудшаются, например, высокая температура, дрожащий озноб, боль в груди или плече или одышка, у вас может быть пневмония. Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже.

    Как диагностируется острый бронхит?

    Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Обычно это дает врачу достаточно информации, чтобы выяснить, есть ли у вас острый бронхит.

    В некоторых случаях вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии, коклюша или другой проблемы с легкими. Это особенно верно, если вы болеете бронхитом в течение нескольких недель и не поправляетесь. Дополнительное тестирование также может потребоваться для младенцев, пожилых людей и людей с заболеваниями легких (такими как астма или ХОБЛ) или другими проблемами со здоровьем.

    Как лечится?

    Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита дома и не нуждаются в антибиотиках или других лекарствах, отпускаемых по рецепту.(Антибиотики не помогают при вирусном бронхите. И даже бронхит, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе.)

    Вам может помочь следующее:

    • Не курите.
    • Пососите капли от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Капли от кашля не остановят ваш кашель, но могут улучшить ощущение горла.
    • Дышите влажным воздухом из увлажнителя, горячего душа или раковины с горячей водой. Тепло и влага могут помочь сохранить влажность слизи в дыхательных путях, чтобы вы могли легко ее откашлять.
    • Спросите своего врача, можете ли вы принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, для снятия лихорадки и боли в теле. Не давайте аспирин лицам младше 20 лет. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Отдыхайте больше обычного.
    • Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться.
    • Используйте безрецептурные лекарства от кашля, если их рекомендует врач.(Лекарства от кашля могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем.) Средства от кашля могут помочь вам остановить кашель. Отхаркивающие средства могут помочь вывести слизь при кашле.

    Если у вас есть признаки бронхита и у вас есть заболевание сердца или легких (например, сердечная недостаточность, астма или ХОБЛ) или другая серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь к врачу. Вам может потребоваться лечение антибиотиками или лекарствами, чтобы облегчить дыхание. Своевременное лечение может предотвратить осложнения, такие как пневмония или повторные эпизоды острого бронхита, вызванного бактериями.

    Что можно сделать, чтобы избежать бронхита?

    Есть несколько способов предотвратить бронхит.

    Рост и вес детей по месяцам до года: 13 ОЧЕНЬ ВАЖНЫХ ТАБЛИЦ ДЛЯ МАМ. НОРМЫ РОСТА, ВЕСА, СНА, ВРЕМЯ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ, РАЗМЕРЫ ДЕТСКОЙ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ

    Таблица роста и веса детей до двух лет

    Все дети разные, и каждый ребенок развивается по-своему. При каждом вашем посещении врача он заполняет таблицу роста ребенка, чтобы убедиться, что малыш развивается нормально. Возможно, поначалу в таблице будет понятно не все, но врач поможет вам разобраться и посоветует, как интерпретировать результаты исходя из вашей конкретной ситуации. Эту статью мы написали, чтобы немного упростить вашу задачу и дать вам несколько общих рекомендаций, как пользоваться таблицей роста ребенка.

    Развитие ребенка по месяцам: что собой представляет таблица роста ребенка?

    Таблицы роста ребенка — полезный инструмент, который помогает вашему врачу следить за общим состоянием здоровья и развитием ребенка. Благодаря этим таблицам можно сравнить развитие вашего ребенка с развитием других детей того же возраста и пола и следить в динамике, как растет малыш. Для детей младше 24 месяцев существуют следующие показатели развития, на которые обычно ориентируются врачи:

    • Окружность головы (измеряется по самым выступающим местам головы, показывает динамику развития мозга ребенка)

    • Вес по отношению к длине

    • Вес по отношению к возрасту

    • Длина по отношению к возрасту

    Существуют разные таблицы для мальчиков и для девочек, а также для детей младше 24 месяцев и старше 2 лет.

    Информацию, которая содержится в этих таблицах, врач может также сопоставить с другими показателями развития, сравнить с параметрами членов семьи и проанализировать их по отношению к другим факторам. Эти таблицы можно скачать по следующим ссылкам.

    Таблица роста для мальчиков: от рождения до 24 месяцев

    • Таблица веса по отношению к длине и окружности головы по отношению к возрасту для мальчиков

    • Таблица длины и веса по отношению к возрасту для мальчиков

    Таблица роста для девочек: от рождения до 24 месяцев

    • Таблица веса по отношению к длине и окружности головы по отношению к возрасту для девочек

    • Таблица длины и веса по отношению к возрасту для девочек

    Развитие ребенка по месяцам: когда и как измеряют рост и вес ребенка?

    Скорее всего, во время беременности вы уже подобрали педиатра или другого детского специалиста, который будет наблюдать за здоровьем вашего малыша, а первая встреча с врачом состоится, скорее всего, у вас дома через несколько дней после родов или выписки из роддома. Теперь на каждом приеме врач будет измерять и взвешивать малыша. первый месяц жизни ребенка врач наблюдает его еженедельно, а далее ежемесячно, а когда ребенку исполнится год — раз в два-три месяца. Если ребенка нужно осматривать чаще, врач расскажет вам, когда нужно прийти еще раз и когда записаться на следующий прием. О здоровье ребенка можно и нужно спрашивать и у вашего лечащего врача. Каждый прием у специалиста — это еще одна возможность убедиться, что все в порядке и вы отлично справляетесь с обязанностями матери.

    Как правило, на приеме врач измеряет:

    • Окружность головы. Головку ребенка измеряют мягкой сантиметровой лентой по самым выступающим частям — от надбровных дуг над ушками и к затылку.

    • Длина. Малыши редко лежат спокойно, поэтому измерить длину их тела — не такая простая задача, но врачи и медсестры прекрасно с этим справляются. Для этого ребенка кладут на стол или специальный ростомер, расправляют ножки и измеряют длину тела от макушки до пяток.

    • Вес. Вам нужно будет распеленать или раздеть малыша, а врач взвесит его на специальных детских весах.

    А здесь мы расскажем, что еще могут проверить на регулярных осмотрах:

    Как пользоваться таблицей роста ребенка

    О том, как интерпретировать результаты измерений, вам подробно расскажет врач, а здесь мы дадим несколько советов, как пользоваться данными таблицы. Параметры детей отличаются в зависимости от пола, так что сравнивать результаты замеров вашего малыша нужно по отдельной таблице для мальчиков или для девочек.

    Окружность головы. В верхней части таблицы указан возраст ребенка в месяцах. Номера поставлены не для всех месяцев, но при этом каждый месяц обозначен вертикальной чертой. В левой части указаны значения окружности головы (в дюймах и сантиметрах). Найдите нужное значение для вашего ребенка и отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии. Скореевсего, эта точка будет на графике. Следуйте до конца за линией графика в правую сторону, и на белом фоне будет указана процентная группа, к которой относится ваш ребенок.

    Для примера возьмем трехмесячную девочку, окружность головы которой — 40 см. Процентная группа для этой девочки — 50-й процентиль, то есть у половины всех трехмесячных девочек окружность головы больше, а у другой половины — меньше.

    Вес по отношению к длине. Найдите значение длины вашего ребенка в нижней части сетки (в дюймах и сантиметрах). В левой части сетки отметьте вес ребенка (в фунтах и килограммах). Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика, чтобы определить, к какой процентной группе относится ваш ребенок.

    Для примера возьмем мальчика весом 4,5 кг и длиной 53 см. Этот малыш относится к 90-му процентилю, то есть 90% мальчиков такой же длины весят меньше, а 10% — больше.

    Длина по отношению к возрасту. В левой части сетки отметьте значение длины ребенка (в дюймах или сантиметрах), а в нижней части таблицы — возраст в месяцах. Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика — процентная группа будет указана на белом заштрихованном фоне.

    Для примера возьмем девочку возрастом 18 месяцев и длиной 76 см. Эта девочка относится к 10-му процентилю, то есть длина тела 10% девочек аналогичного возраста меньше, а 90% — больше.

    Вес по отношению к возрасту. В правой части сетки отметьте вес ребенка (в фунтах или килограммах), а в верхней части — возраст. Отметьте точку пересечения горизонтальной и вертикальной линии на графике. Следуйте до конца за линией графика — процентная группа будет указана на белом заштрихованном фоне.

    Возьмем для примера мальчика возрастом 12 месяцев и весом 10,4 кг. Этот малыш относится к 75-му процентилю, то есть 75% годовалых мальчиков весят меньше, а 25% — больше.

    Как интерпретировать результаты?

    В вопросе интерпретации результатов измерений вашего малыша лучше всего довериться врачу. Нужно помнить, что на таблицах показаны усредненные данные для мальчиков и девочек, а диапазон нормальных показателей довольно широк. Не существует какого-то одного стандарта для конкретного ребенка, но в идеале развитие малыша в динамике должно соответствовать графику — рост и вес должны увеличиваться пропорционально друг другу.

    Что такое процентили и что они означают?

    В таблице роста ребенка показано, к какому процентилю или процентной группе относится ваш малыш по сравнению с другими детьми того же пола и возраста. Процентили представлены в виде графиков. Например, если ваш ребенок относится к 70-му процентилю по длине к возрасту, это означает, что длина тела у 30% всех детей того же пола и возраста будет больше, а у 70% — меньше.

    Однако всего лишь один показатель не дает полной информации. Педиатр будет сравнивать несколько различных показателей за различные периоды, проследит тенденцию развития ребенка и сравнит ее с графиком средних значений, показанным на таблице.

    Постарайтесь не беспокоиться по поводу какого-то отдельного показателя. Диапазон нормальных значений роста и веса широк, к тому же на развитие ребенка влияет множество индивидуальных факторов: генетика, условия окружающей среды, питание, уровень активности и наличие или отсутствие проблем со здоровьем. Ростовой скачок также происходит у разных детей в разное время. Например, темпы роста для детей на естественном и искусственном вскармливании немного, но отличаются. Как правило, дети, которых кормят грудью, прибавляют в весе медленнее, чем дети на искусственном вскармливании, ростовой скачок и период интенсивного набора веса у которых происходит уже после трех месяцев. Что касается веса, то, как правило, к пяти-шести месяцам он увеличивается вдвое, а к году — втрое. Но лучше всего все вопросы о темпах роста малыша обсудить с педиатром.

    По мере роста ребенка меняется и размер подгузников. Чтобы убедиться, что подгузник подходит ребенку и ничего не протекает, сверьтесь с таблицей размера подгузников по отношению к весу.

    Что происходит при изменении темпов роста ребенка?

    Изменение темпов роста — это не обязательно симптом какого-либо заболевания. Возможно, ваш малыш просто вступил в фазу ростового скачка. Однако иногда такие изменения могут свидетельствовать о наличии проблем, с причиной которых вам поможет разобраться педиатр. Например, если вес или длина вашего ребенка всегда были больше, чем у 40% других детей того же пола и возраста, а сейчас — больше, чем у 80%, это может стать сигналом для педиатра: нужно провести дополнительные исследования и установить причину такого роста. Еще один симптом — неравномерность темпов роста и набора веса. Как правило, темпы роста здорового ребенка, который получает полноценное питание, достаточно предсказуемы. Любое отклонение от таких темпов может стать для врача признаком проблем с питанием, развитием или здоровьем ребенка. И не стоит пугаться: чем раньше врач узнает об этих проблемах, тем быстрее сможет их решить.

    Что делать, если показатели роста ребенка существенно больше или меньше средних значений?

    Большинство детей относятся к диапазону между 3-м и 97-м процентилем. Однако, если показатели роста ребенка существенно выше или ниже, причина может заключаться в сочетании многих факторов. Например, педиатр обычно сопоставляет данные по другим показателям развития и унаследованный ребенком тип конституции. Одни дети развиваются быстрее, а другие — медленнее, и это нормально. Главное — не волноваться и помнить, что все индивидуально. Если педиатр считает, что у ребенка избыточный или недостаточный вес или что он растет слишком быстро или медленно, не сомневайтесь и не паникуйте, а просто следуйте рекомендациям врача.

    Иногда в таблицах роста не так просто разобраться, а результаты измерений могут поставить вас в тупик. Лучше всего не сравнивать малыша с другими, а обращать внимание на индивидуальные особенности его роста. Если врач говорит, что с ребенком все в порядке, нет причин волноваться. Скорее всего, когда вы увидите, насколько вырос ваш ребенок с момента рождения, то придете в восторг (и, возможно, немного удивитесь). А если вы хотите узнать, как обычно растут и развиваются малыши, подпишитесь на ежемесячную рассылку

    рост и вес малышей до года — Рамблер/спорт

    Для каждого месяца первого года жизни ребёнка существуют стандартные нормы веса и роста. Но отклонения от них не означают наличие определенной патологии. Нормы роста и веса ребёнка до года — это ориентиры как для мамы, так и для наблюдающего врача-педиатра для оценки динамики развития малыша, а также назначения рекомендаций по питанию или профилактики (лечения) заболеваний. Рост и вес ребёнка до года зависит от ряда показателей: генетической наследственности, инфекционных заболеваний, питания, принадлежности к определённой расе. Существует несколько вариантов частоты измерения роста и веса грудничка: каждый день, каждую неделю или каждый месяц. Норма прибавки в весе каждый день

    0-3 месяцев: 25-50 гр 4-6 месяцев : 18-20 гр 7-12 месяцев: 15 гр

    Но удобнее и практичнее всего производить измерения каждый месяц, сопоставляя показания с нормативными данными. Важно учитывать, что до полугода происходит наиболее интенсивный рост показателей – ближе к году они снижаются. Таблица роста и веса детей до года Нормы веса при рождении 3100-3400 грамм: средняя норма веса для мальчиков – 3300 г, для девочек – 3200 г. Нормы прибавки в весе (гр) для каждого месяца:

    Возраст ребёнка

    В первые дни новорожденный может потерять до 200 грамм в весе, что не является фактором риска для здоровья ребёнка. Это связано с потерей влаги, выделением мекония и мочи. Уже на второй неделе эта потеря в весе восполняется за счёт большего объёма потребления грудного молока. Нормы роста при рождении колеблются от 47 до 53 см: средний рост у мальчиков 50 см, у девочек – 49 см. Нормы прибавки в росте (см) для каждого месяца:

    Возраст ребёнка

    Своевременная консультация с врачом-педиатром поможет установить возможные причины отклонения от нормы. Рост и вес ребёнка до года требует пристального внимания. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, как правило, прибавляют в весе на 20% больше, чем младенцы, питающиеся грудным молоком. А если рост и вес ребёнка не соответствует нормам? На вопрос, сколько должен весить ребёнок в 3 месяца или в год, есть простой ответ: самое главное, чтобы рост и вес грудничка были сопоставимы друг с другом. Например, по средним статистическим данным у полугодовалого ребёнка длина тела составляет 66 см, а вес 7300-7400 г. С каждым сантиметром в плюс или минус среднему значению роста прибавляется или убавляется 250 г веса.

    Крупным считается ребёнок, который при рождении весит выше нормы (свыше 4 кг). Причины: генетическая предрасположенность или нарушение углеводного обмена у матери. Ребёнок с недобором веса – при рождении имеет массу тела ниже 2600 грамм. Причины: неблагоприятное развитие беременности, недоношенность, негативные факторы (курение, алкоголь и т.д.). Маленькая прибавка в весе ребёнка до года может говорить о недостаточном питании, например, по причине нехватки молока у матери. При его достаточном количестве и отсутствии дефектов развития, недобор веса не является критическим (может быть связан, например, с худобой родителей).

    Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»

    Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.

    Расти большой

    Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.

    Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.

    Весомое счастье

    Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.

    Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:

    Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев

    С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:

    Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).

    Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме: 
    · в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г; 
    · на каждый последующий месяц прибавляют 400 г; 
    · а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.

    Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.

    Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.

    Приятные округлости

    Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.

    Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.

    В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно. Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.

    При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.

    Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом

    Развитие ребенка по месяцам до 1 года: таблица нормы веса и роста

    Оценить физическое развитие ребенка можно, заглянув в таблицу роста малыша. В ней указан средний рост и вес детей, а также объемы головы и груди, соответствующие разным месяцам жизни детей раннего возраста. Не стоит волноваться, если ваш ребенок развивается не в полном соответствии этим календарным показателям: это всего лишь усредненные цифры для приблизительной оценки. Каждый ребенок уникален! Мы, взрослые, тоже не все одинаковые, так и наши дети могут отличаться. Если у малыша отсутствуют какие-либо умения и способности и вас это беспокоит, обратитесь к врачу. Воспитание и развитие детей раннего возраста должно проходить под постоянным наблюдением педиатра.

    Нормы для мальчика

    МесяцыРост малыша
    (см)
    Вес
    (кг)
    Окружность
    головы (см)
    Окружность
    плеча (см)
    044.2–55.62.1–5.030.7–38.310.7–16.7
    145.4–56.82.2–5.331.5–38.810.7–16.7
    246. 6–58.12.4–5.632.4–39.410.7–16.7
    347.6–59.22.6–6.033.0–40.010.7–16.7
    448.6–60.22.9–6.433.6–40.610.9–17.2
    549.5–61.23.1–6.834.1–41.111.1–17.5
    650.3–62.13.3–7.234.6–41.611.3–17.8
    751.1–63.03.5–7.535.0–42.011.4–18.0
    851.9–63.93.7–7.835.4–42.411.4–18.1
    952.6–64.73.8–8.035.7–42.811.5–18.2
    1053.3–65.44.0–8.336.1–43.111.5–18.3
    1154.0–66.24.2–8.536.4–43.411.6–18.3
    1254.7–66.94.3–8.836.7–43.711.6–18. 4

    Нормы для девочки

    МесяцыРост малыша
    (см)
    Вес
    (кг)
    Окружность
    головы (см)
    Окружность
    плеча (см)
    043.6–54.72.0–4.830.3–37.410.2–16.8
    144.7–56.02.1–5.131.1–38.110.2–16.8
    245.8–57.22.3–5.431.8–38.710.2–16.8
    346.7–58.22.5–5.732.4–39.310.2–16.8
    447.5–59.22.7–6.132.9–39.910.5–17.2
    548.3–60.12.9–6.533.3–40.410.7–17.6
    649.1–61.03.0–6.833.7–40.810.8–17.8
    749.8–61.93.2–7.134.1–41.310.9–18.0
    850. 5–62.63.3–7.334.4–41.611.0–18.1
    951.2–63.43.5–7.634.7–42.011.0–18.2
    1051.8–64.13.6–7.835.0–42.311.1–18.2
    1152.4–64.83.8–8.135.3–42.711.1–18.3
    1252.9–65.53.9–8.335.5–43.011.1–18.3

    Вес ребенка по месяцам: таблица для мальчиков и девочек | Vseposlerodov.ru

    Практически каждую маму интересует правильное физиологическое развитие ее ребенка. На протяжении первого года жизни врачи проверяют рост и вес ребенка по месяцам согласно определенной таблице, которая предоставлена ВОЗ. Но все малыши индивидуальны, и их показатели могут немного отставать или превышать данные подобных таблиц. Существует ряд характеристик, которые следует изучить каждому родителю, чтобы точно знать, правильно ли развивается его чадо.

    Практически каждую маму интересует правильное физиологическое развитие ее ребенка. На протяжении первого года жизни врачи проверяют рост и вес ребенка по месяцам согласно определенной таблице, которая предоставлена ВОЗ. Но все малыши индивидуальны, и их показатели могут немного отставать или превышать данные подобных таблиц. Существует ряд характеристик, которые следует изучить каждому родителю, чтобы точно знать, правильно ли развивается его чадо.

    Содержание статьи

    Причины отличий

    Каждый ребенок индивидуален, и его вес и рост могут немного отличаться от табличных. На них может влиять множество показателей. Главными из них являются:

    искусственное или грудное вскармливание;

    искусственное или грудное вскармливание;

    • количество потребляемой еды;
    • врожденные аномалии или проблемы с желудком;
    • наследственная неусваиваемость некоторых компонентов молока или смеси;
    • активность новорожденного;
    • пол крохи.

    В первые месяцы жизни ребенка показатели роста и веса могут меняться как в большую, так и в меньшую сторону. Незначительные отклонения от норм, принятых ВОЗ, не должны пугать родителей. Ведь если ребенок совершенно здоров, он активен и бодр, не имеет проблем со стулом, то эти показатели для него идеальны. Но если эти отклонения слишком велики, следует обратиться к педиатру за консультацией.

    Правила расчета

    Нормативы по росту и развитию ребенка рассчитываются путем множества исследований и экспериментов, поэтому незначительные несовпадения считаются естественными и непринципиальными. Нельзя также забывать и о том, что существует генетический фактор, который оказывает существенное влияние на эти показатели.

    Если оба родителя довольно крупные люди, то с большой долей вероятности у них родится ребенок, который будет опережать других малышей в росте и весе. А у людей с низким ростом практически всегда на свет появляются маленькие детки, которые будут отставать в росте и весе от возрастных характеристик. Согласно общепринятым нормам стандарты таковы:

    Только что родившийся ребенок должен весить от 2,4 до 4,5 кг. Первая цифра — это минимальное значение для девочки, вторая — верхняя для мальчиков.

    Только что родившийся ребенок должен весить от 2,4 до 4,5 кг. Первая цифра — это минимальное значение для девочки, вторая — верхняя для мальчиков.

    • В первые несколько дней после рождения вес может снизиться на 7% — это уходит вода и отеки.
    • До 6 месяцев привес должен составлять от 650 до 800 г в месяц.
    • После полугода привес становится меньше от 350 до 600 г каждый месяц.

    «В медицине существует определенная формула, которая помогает определить идеальный вес малыша до полугода: M+800 x N. Каждая буква имеет определенное значение. Так, М — это вес новорожденного в килограммах, N — возраст на период взвешивания.»

    Но после полугода формула существенно меняется: M + 800 x 6 + 400 x (N — 6). Здесь М — вес ребенка в килограммах при рождении, 800 х 6 — это норма, которую должна быть набрана к полугодовалому возрасту, N — число месяцев, которые прошли после полугода.

    Однако педиатры судят о правильности развития малыша не по таблицам или формулам, а по соотношению массы и роста. Для девочек приемлемым является рост при рождении 43,5 см, а для мальчиков — 53,4 см.

    Норма веса

    У специалистов имеются нормативы веса ребенка по месяцам — таблица для мальчиков. Все результаты в ней примерные и могут варьироваться в зависимости от физических параметров ребенка и его рациона.

    Таблица веса ребенка по месяцам для девочек также является ориентировочной. Могут быть незначительные изменения в ту или другую сторону и оставаться нормальным:

    Подробности по месяцам

    В интернете существует множество графиков и критериев прибавления веса и роста грудничками. Для большинства мамочек они являются основными при определении правильности развития малыша. Но это в корне неверно, ведь каждый малыш развивается согласно своим физическим возможностям, и отклонения по всем параметрам весьма вероятны, поэтому молодым родителям следует знать примерные критерии, на которые ориентируются специалисты.

    Таблицу роста ребенка по месяцам до года можно примерно расписать так:

    В первый месяц после рождения младенец может набрать до 600 г, его тело вырастает на 2,5−3 см, а объем головы — на 1,5 см. В это время необходимо подобрать для грудничка правильную схему питания, но чаще всего педиатры рекомендуют применять кормление по требованию. В это время приоритетным считается грудное молоко. Но если случается так, что кроху переводят на смеси, то ему за одно кормление необходимо от 80 до 120 мл смеси.

    В первый месяц после рождения младенец может набрать до 600 г, его тело вырастает на 2,5−3 см, а объем головы — на 1,5 см. В это время необходимо подобрать для грудничка правильную схему питания, но чаще всего педиатры рекомендуют применять кормление по требованию. В это время приоритетным считается грудное молоко. Но если случается так, что кроху переводят на смеси, то ему за одно кормление необходимо от 80 до 120 мл смеси.

    • Средний прирост по шкале ВОЗ за второй месяц жизни должен быть не менее 800 г, 3 см в росте и 1,5 см в объеме головы. Между приемами пищи следует делать перерыв до 3,5 часов. Если мама принимает решение начинать отучать кроху от кормления ночью, то положенные цифры будут расти не столь быстро.
    • Согласно таблице норма веса ребенка по месяцам, к концу третьего месяца у грудничков должен быть прирост в граммах — 800, в росте — 2,5 см, а в объеме головы — 1,5 см. Режим приема пищи в этот период должен оставаться тем же, что и в предыдущие месяцы. Но между ними разрешается увеличить промежуток на полчаса, в то время как количество смеси должно быть увеличено до 150 мл. Но если показатели меняются в немного меньшую сторону, то родителям переживать не стоит — в этом возрасте у крохи могут наблюдаться кишечные колики, а потому аппетит может быть не столь сильным, как раньше.

    В четырехмесячном возрасте прирост в весе может достигать до 750 г и 2,5 см. Режим питания остается прежним. Чем старше будет ребенок, тем ниже будут показатели роста и веса.

    В четырехмесячном возрасте прирост в весе может достигать до 750 г и 2,5 см. Режим питания остается прежним. Чем старше будет ребенок, тем ниже будут показатели роста и веса.

    • К концу пятого месяца жизни кроха набирает в среднем еще 700 г и вырастает на 2 см. К этому возрасту все показатели увеличиваются ровно в два раза от начальных.
    • В шесть месяцев ребенок прибавляет еще 700 г и 2 см. Соотношение ширины плеч к длине тела малыша составляет 1:4, голова в этом возрасте по-прежнему меньше объема грудной клетки. Время между приемами пищи следует увеличить до 4 часов. В рационе постепенно появляются новые продукты. Начинать необходимо с тех, что не вызывают аллергии — яблочное пюре или пюре из кабачка. За месяц количество такой еды должно увеличиться с половины чайной ложки до 50 г.
    • Таким образом, к концу первого полугодия жизни ребенка один из приемов пищи заменяется на фруктовое или овощное пюре.

    «Подобная таблица веса и роста ребенка по месяцам используется большинством педиатров. Она помогает рассчитать, сколько кроха должен набрать килограммов за полгода и за год. Однако ориентироваться только на календарь не стоит, ведь каждый малыш индивидуален и может развиваться по-разному.»

    Развитие до года

    Начиная с седьмого месяца жизни, ребенок набирает вес несколько медленнее, чем до полугода. Питание у крохи остается прежним, только в утреннее время грудное молоко заменяется на безглютеновую кашу или пюре. Постепенно питание малыша следует разнообразить. Предлагать новые продукты следует небольшими порциями, чтобы малыш мог почувствовать вкус еды и определить, что ему нравится, а что нет. Если сразу дать ребенку большое количество новой еды, может развиться непереносимость или аллергическая реакция.

    На восьмом месяце прибавка в весе достигает всего 500 граммов. В это время питание крохи становится еще более разнообразным. В его меню появляются мясные продукты. Давать их следует также, начиная с половины чайной ложки. В это же время разрешается вводить в питание ребенка куриный желток.

    К концу 9 месяца следует добавить в рацион крохи многокомпонентные пюре и кисломолочные продукты. Вес его увеличится на 500 г, а рост на 2 см.

    К годовалому возрасту крохе уже можно давать рыбу и другие взрослые продукты. Их не стоит перемалывать, но нарезать следует маленькими кусочками, чтобы он не подавился. Вес должен увеличиться втрое от первоначального при рождении.

    Все эти параметры являются примерными, и врачи на них ориентируются при определении того, насколько гармонично развивается ребенок. Если они отличаются от табличных, то родителям не стоит паниковать, индивидуальное развитие является естественным для каждого малыша, его сложно подогнать под какие-то рамки.

    Статьи по теме, которые вас заинтересуют:

    Как убрать растяжки после родов в домашних условиях

    Сокращения матки в послеродовой период

    Пупочная грыжа: признаки, стадии, лечение

    Источник наш сайт: https://vseposlerodov. ru/rebenok/zdorove-i-razvitie/ves-rebenka-po-mesyatsam

    Если вам понравилась наша статья, пожалуйста, поставьте лайк и обязательно поделитесь со своими друзьями в соц.сетях 👇 👇 👇

    Рост и вес ребенка по месяцам и по годам: таблицы и данные ВОЗ

    Таблица роста и веса детей дает лишь ориентировочную оценку физического развития. В ней указаны низкие, средние, высокие и чрезмерно высокие показатели. Очень низкие и очень высокие цифры говорят об отклонении от нормы. Показатели в пределах ниже и выше средних данных относятся к вариантам нормы.

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в период с 1997 по 2003 годы проводила ряд исследований по развитию здоровых детей от 0 до 24 месяцев, а также перекрестное исследование от 18 до 71 месяца. В Многоцентровое исследование показателей развития (МИПР) вошли параметры роста и веса ребенка, их соотношение и ежемесячные нормы прибавки. Почему возникла необходимость в новом МИПР? Последние антропометрические данные были зарегистрированы в 70-е годы ХХ века. Изменились условия и ритм жизни, питание и экологическая обстановка, что влияет на общее развитие современного поколения. Также изменился принцип питания грудных детей. Ранее показатели ВОЗ роста и веса ребенка строились исходя из того, что большинство детей находились на искусственном питании. Теперь большинство малышей получают естественное грудное вскармливание, что иначе отражается на прибавке массы тела и роста. Любопытно, что исследования проводились в различных этнических группах для наиболее объективной картины. Кроме Европы, МИПР проводилось в США, Бразилии, Гане, Омане, Индии и других регионах планеты.

     

    Показатели физического развития девочек и мальчиков до года

    Рост и вес ребенка до года являются самыми важными параметрами для определения нормального развития грудничка. Медсестра или врач ежемесячно взвешивают малыша, измеряют его рост, обхват груди и головы и записывают эти цифры в медицинскую карту грудничка. Какие факторы учитываются?

     

    • Пол ребенка.
    • Вес и рост ребенка при рождении.
    • Генетическая предрасположенность: вес и рост папы и мамы.
    • Перенесенные ОРВИ, кишечные инфекции, резкое обезвоживание, прорезывание зубов и потеря аппетита.
    • Наличие каких-либо нарушений, врожденных патологий, хромосомных заболеваний.
    • Социальные условия, в которых воспитывается ребенок.
    • Питание: искусственное или грудное.

    Если малыш родился недоношенным или маловесным, таблица веса и роста такого ребенка будет отличаться от детей, родившихся в срок и с нормальным весом. Мамы маловесных грудничков говорят о том, что в их ситуации радуют каждые 10 г прибавки в массе и каждый новый миллиметр в росте.

     

    Таблица — Вес ребенка по месяцам (девочки)

    ВозрастНизкий (в кг)Ниже среднего (в кг)Средний
    (в кг)
    Выше среднего
    (в кг)
    Высокий
    (в кг)
    Слишком высокий
    (в кг)
    Новорожденная 2,42,83,23,74,24,8
    1 месяц3,23,64,24,85,56,2
    2 месяца3,94,55,15,86,67,5
    3 месяца4,55,25,86,67,58,5
    4 месяца5,05,76,47,38,29,3
    5 месяцев5,46,16,97,88,810,0
    6 месяцев5,76,57,38,29,310,6
    7 месяцев6,06,87,68,69,811,1
    8 месяцев6,37,07,99,010,211,6
    9 месяцев6,57,38,29,310,512,0
    10 месяцев6,77,58,59,610,912,4
    11 месяцев6,97,78,79,911,212,8
    12 месяцев7,07,98,910,111,513,1

    Таблица — Рост ребенка по месяцам (девочки)

     

    Таблица — Вес ребенка до года по месяцам (мальчики)

     

    Таблица — Рост ребенка по месяцам (мальчики)

    Особенности первого года жизни

    • Средний вес ребенка при рождении — от 3,2 кг до 3,7 кг.
    • У ребенка может быть нормальный вес при рождении, но в течение первой недели жизни малыш может не прибавлять в весе, а в первые дни жизни даже незначительно теряет массу тела.
    • Прибавка веса новорожденного ребенка по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — в среднем 750 г, с 4 по 6 — 700 г, с 7 по 9 — 550 г, с 10 по 12 — 350 г.
    • При искусственном вскармливании дети быстрее набирают массу тела.
    • Диапазон роста грудничка может колебаться в зависимости от набора веса, пола, общего развития ребенка.
    • Рост новорожденного по месяцам распределяется в следующем темпе: с 1 по 3-й месяц — 3,5 см, с 3 по 6 — 2,5 см, с 6 по 9 — 1,5-2 см, с 9 по 12 — 1 см ежемесячно.
    • Самый интенсивный рост наблюдается в первые месяцы жизни, затем он немного замедляется, а концу первого года жизни малыш растет еще медленнее.
    • Нормальный вес ребенка в 1 год составляет от 8,9 кг до 9,6 кг.
    • Средний рост ребенка в 1 год составляет от 74 до 76 см.
    • В течение первого года жизни малыш может вырасти на 20-25 см, такого интенсивного роста не будет больше ни в один период развития.

    Малыши до года особенно чувствительны к дефициту веса. Низкая прибавка может говорить об анемии, пищевых расстройствах, рахите, иммунодефицитных, эндокринных заболеваниях, нарушениях ЦНС. При стабильном недоборе веса может начаться отставание не только в физическом, но и психическом развитии. Важно убедиться, что малышу, находящемуся на грудном вскармливании, хватает материнского молока. В период налаживания лактации возможен докорм искусственными смесями.

    Вес и рост девочек и мальчиков от года до 10 лет

    Каково соотношение веса и возраста ребенка в этот период? Как и в младенческом возрасте, важно учитывать генетическую предрасположенность, перенесенные заболевания, врожденные патологии. Однако не менее важными факторами являются питание, образ жизни, индивидуальные особенности метаболизма. Также необходимо брать во внимание соответствие роста и веса ребенка.

    Таблица — Вес ребенка по годам (девочки)

    Таблица — Рост ребенка по годам (девочки)

     

    Таблица — Вес мальчиков от года до 10 лет

    Таблица — Рост мальчиков от года до 10 лет

    Рост и вес ребенка по месяцам и годам отражается в таблицах, предложенных ВОЗ. Важно учитывать ряд индивидуальных факторов, влияющих на физическое развитие девочек и мальчиков. При слишком интенсивном или, наоборот, замедленном росте и наборе веса у ребенка любого возраста следует обратиться за консультацией к невропатологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, генетику.

     

    Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

    Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

    Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

    Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

    Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

    • неполноценном по количеству и качеству питании,

    • наличии рахита,

    • анемии,

    • состояний иммунодефицита,

    • различных эндокринных заболеваниях.

    При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

    Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

    Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

    Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

    В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

    Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

    Что делать если ребенок плохо растет

    Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

    Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

    Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

    Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

    Нормы роста у мальчиков

    Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах

    Нормы роста у девочек

    Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах

    Средний вес и рост ребенка в первый год

    Как и многие родители, вам может быть интересно, нормально ли растет ваш ребенок. Здоровые дети могут быть разных размеров, но ход развития обычно довольно предсказуем. Во время осмотров врач будет проверять рост, вес и возраст вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет так, как ожидалось.

    Веривелл / Эмили Робертс

    Вес при рождении

    Всемирная организация здравоохранения установила стандарты роста младенцев и детей.Средний вес новорожденного составляет от 3,2 до 3,4 кг.

    Большинство доношенных здоровых новорожденных весят от 5 фунтов 11 унций до 8 фунтов 6 унций (от 2,6 до 3,8 кг). Низкий вес при рождении составляет менее 5 фунтов 8 унций (2,5 кг) при доношенной беременности, и больше среднего — это вес при рождении более 8 фунтов 13 унций (4,0 кг).

    Многие вещи могут повлиять на вес новорожденного при рождении. Они включают:

    • Сколько недель длится беременность: Недоношенные младенцы обычно меньше ростом, а младенцы, рожденные с опозданием, могут быть крупнее.
    • Курение: Курящие матери обычно рожают маленьких детей.
    • Гестационный диабет: Диабет во время беременности может привести к рождению ребенка крупнее среднего.
    • Состояние питания: Плохое питание во время беременности может привести к тому, что ребенок станет меньше, тогда как чрезмерное увеличение веса может привести к тому, что ребенок станет более крупным.
    • Семейный анамнез: Некоторые дети рождаются меньше или больше, и это может просто быть семейным.
    • Пол: В среднем новорожденные девочки весят немного меньше мальчиков.
    • Многоплодная беременность: Одинокий ребенок, вероятно, будет иметь больший вес при рождении, чем братья и сестры, рожденные при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.)

    Увеличение веса в первый год

    Опять же, каждый ребенок отличается, но вот чего обычно можно ожидать в первые 12 месяцев жизни.

    Первые две недели

    В течение первых нескольких дней жизни новорожденные, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, теряют вес.Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, может потерять до 5% своей массы тела, а новорожденный, находящийся на исключительно грудном вскармливании, может потерять до 10%.

    Однако в течение двух недель большинство новорожденных восстанавливают потерянный вес и возвращаются к своему весу при рождении.

    по месяцам

    Большинство младенцев к первому месяцу набирают примерно на фунт больше веса при рождении. В этом возрасте младенцы не так сонливы, у них начинает вырабатываться регулярный режим кормления, и во время кормлений у них усиливается сосание.

    за шесть месяцев

    В среднем младенцы набирают около 0,5 кг в месяц в течение первых шести месяцев. Средний вес в шесть месяцев составляет около 16 фунтов 2 унции (7,3 кг) для девочек и 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) для мальчиков.

    на один год

    В период от шести месяцев до одного года набор веса немного замедляется. Большинство детей удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам и утраивают его к тому времени, когда им исполняется год. К одному году средний вес девочки составляет примерно 19 фунтов 10 унций (8.9 кг), с мальчиками весом около 21 фунта 3 унции (9,6 кг).

    Таблица веса

    Эта диаграмма роста предназначена для здоровых доношенных детей. Врач может использовать специальные карты роста для недоношенных детей или детей, рожденных с особыми потребностями в здоровье.

    Средний вес ребенка в течение первого года жизни
    Мальчики Девушки
    Возраст 50-й процентиль 50-й процентиль
    1 месяц 9 фунтов 14 унций (4.5 кг) 9 фунтов 4 унции (4,2 кг)
    2 месяца 5,6 кг (12 фунтов 5 унций) 11 фунтов 4 унции (5,1 кг)
    3 месяца 14 фунтов (6,4 кг) 12 фунтов 14 унций (5,8 кг)
    4 месяца 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) 14 фунтов 2 унции (6,4 кг)
    5 месяцев 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) 15 фунтов 3 унции (6,9 кг)
    6 месяцев 17 фунтов 8 унций (7.9 кг) 16 фунтов 2 унции (7,3 кг)
    7 месяцев 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) 16 фунтов 14 унций (7,6 кг)
    8 месяцев 19 фунтов (8,6 кг) 17 фунтов 7 унций (7,9 кг)
    9 месяцев 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) 18 фунтов 2 унции (8,2 кг)
    10 месяцев 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) 18 фунтов 11 унций (8,5 кг)
    11 месяцев 20 фунтов 12 унций (9.4 кг) 19 фунтов 4 унции (8,7 кг)
    12 месяцев 21 фунт 3 унции (9,6 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)

    Если у вас есть опасения по поводу роста вашего ребенка, вам следует связаться с вашим лечащим врачом. Лечащий врач вашего ребенка — лучший источник информации о его росте и развитии.

    Младенцы на грудном вскармливании

    Хотя для новорожденного нормально терять вес в течение первых нескольких дней жизни, после этого периода потеря веса или плохой набор веса у ребенка является признаком проблемы.Для детей, находящихся на грудном вскармливании, это может означать, что ребенок не получает достаточно грудного молока.

    Когда дело доходит до набора веса, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью, чем младенцы, вскармливаемые смесями, набирают слишком много веса слишком быстро. Грудное вскармливание может даже помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса и ожирение.

    Однако младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут получить слишком много, если у матери слишком много грудного молока, ребенок тратит слишком много времени на кормление грудью или если твердую пищу начинают раньше.

    Длина ребенка (рост)

    В целом в течение первых шести месяцев ребенок растет примерно на один дюйм в месяц.В период от шести месяцев до одного года этот рост немного замедляется до примерно 1/2 дюйма в месяц.

    Средняя длина ребенка в шесть месяцев составляет около 26 1/2 дюймов (67,6 см), а у девочки — около 25 3/4 дюйма (65,7 см). В год мальчики составляют около 29 3/4 дюйма (75,7 см), а девочки — в среднем 29 дюймов (74 см).

    Факторы, определяющие рост:

    • Генетика: Рост матери, отца и других членов семьи ребенка в наибольшей степени влияет на его рост.
    • Пол: Мальчики обычно выше девочек.
    • Питание: Хорошее питание как для мамы во время беременности, так и для ребенка после рождения может гарантировать, что организм ребенка будет получать необходимые витамины, минералы и белок для здоровья костей и оптимального роста.
    • Тип сна: Исследования показывают, что младенцы растут в длину после дремоты и длительных периодов сна.
    • Физическая активность: Движение тела и физическая активность помогают укрепить мышцы и кости.
    • Общее состояние здоровья: Хронические заболевания в детстве могут повлиять на рост и развитие.

    Длина ребенка по месяцам

    На этой диаграмме показана средняя длина или рост здоровых доношенных детей от одного месяца до одного года.

    Таблица средней длины ребенка
    Мальчики Девушки
    Возраст 50-й процентиль 50-й процентиль
    1 месяц 21 1/2 дюйма (54.7 см) 21 дюйм (53,7 см)
    2 месяца 23 дюйма (58,4 см) 22 1/2 дюйма (57,1 см)
    3 месяца 24 1/4 дюйма (61,4 см) 23 1/2 дюйма (59,8 см)
    4 месяца 25 1/4 дюйма (63,9 см) 24 1/2 дюйма (62,1 см)
    5 месяцев 26 дюймов (65,9 см) 25 1/4 дюйма (64,0 см)
    6 месяцев 26 1/2 дюйма (67.6 см) 25 3/4 дюйма (65,7 см)
    7 месяцев 27 1/4 дюйма (69,2 см) 26 1/2 дюйма (67,3 см)
    8 месяцев 27 3/4 дюйма (70,6 см) 27 дюймов (68,7 см)
    9 месяцев 28 1/4 дюйма (72,0 см) 27 1/2 дюйма (70,1 см)
    10 месяцев 28 3/4 дюйма (73,3 см) 28 дюймов (71,5 см)
    11 месяцев 29 1/4 дюйма (74.5 см) 28 1/2 дюйма (72,8 см)
    12 месяцев 29 3/4 дюйма (75,7 см) 29 дюймов (74,0 см)

    * Дюймы округлены до ближайшей 1/4 дюйма.

    Скачки роста

    Младенцы не растут с постоянной скоростью. У них бывают периоды, когда они растут медленно, и времена, когда они растут быстрее. Большой всплеск роста, который происходит за короткий период времени, известен как всплеск роста.

    Скачки роста могут произойти в любое время, и они не обязательно следуют определенной схеме.Некоторые из возрастов, в которых у вашего ребенка может наблюдаться скачок роста, — это десять дней, три недели, шесть недель, три месяца и шесть месяцев.

    Во время и после скачка роста вашему ребенку нужно больше молока. Возможно, вам придется кормить ребенка каждые час или два, это явление часто называют кластерным кормлением.

    Чаще это случается с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Поскольку грудное молоко производится на основе спроса и предложения, ваш ребенок будет кормить грудью гораздо чаще во время резкого скачка роста, сигнализируя вашему организму о необходимости вырабатывать больше молока.

    К счастью, эти частые кормления длятся всего день или два, так как количество молока приспосабливается к потребностям вашего растущего ребенка. После этого ваш ребенок должен вернуться к более регулярному режиму кормления.

    Соображения по графику роста

    Графики роста и процентили — это просто инструменты, которые помогают отслеживать рост детей с течением времени. 50-й процентиль означает средний, а не «нормальный».

    В то время как некоторые дети попадают на среднюю черту, многие дети опускаются ниже или выше нее.Итак, если ваш ребенок не находится в 50-м процентиле, это, конечно, не означает, что он не растет здоровыми темпами. Здоровые младенцы могут находиться как в 5-м, так и в 95-м процентилях.

    Хотя может возникнуть соблазн сравнить рост и развитие вашего ребенка с другими детьми, важно помнить, что младенцы бывают всех форм и размеров.

    Рост зависит от многих факторов, включая генетику, диету и уровень активности. Каждый ребенок растет в своем собственном темпе, и врачи следят за тем, чтобы дети следили за тем, чего от них ожидают с учетом их истории болезни.Трудно сравнивать одного ребенка с другим, даже если они братья и сестры.

    Не все графики роста одинаковы

    Так же, как все дети разные, важно понимать, что не все графики роста одинаковы. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют набор диаграмм роста, которые включают более старые данные и информацию о комбинации методов кормления. Диаграммы роста CDC являются справочными и показывают, как дети росли в течение определенного периода в Соединенных Штатах. Состояния.

    Диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержат больше данных о младенцах, находящихся на грудном вскармливании. Матери все чаще кормят грудью, и диаграммы ВОЗ считаются стандартом того, как должны расти дети.

    CDC рекомендует использовать карты роста ВОЗ для всех младенцев (независимо от того, кормят ли они грудью или принимают смесь) в течение первых двух лет. Американская академия педиатрии (APP) соглашается с рекомендацией CDC.

    Слово от Verywell

    Когда вы сравниваете своего ребенка с другими младенцами, вы можете беспокоиться, если заметите, что они меньше или тяжелее своих сверстников.К счастью, есть простой способ развеять свои страхи и точно узнать, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Вам просто нужно соблюдать регулярный график посещений здорового ребенка, который вам дает врач.

    Врач будет взвешивать и измерять вашего ребенка каждый раз, когда вы его увидите. И они будут отслеживать рост и общее состояние вашего ребенка с течением времени. Это позволит им заметить любые отклонения от ожидаемого роста вашего ребенка на основе анамнеза и быстро решить любые возможные проблемы, если это применимо.

    Спасибо за отзыв!

    Отслеживайте самые захватывающие моменты вашего ребенка с помощью нашего контрольного списка вех. Получите это бесплатно, подписавшись на нашу рассылку новостей.

    Зарегистрироваться

    Ты в!

    Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что вас беспокоит?

    Другой

    Неточный

    Сложно понять

    Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

    1. Всемирная организация здравоохранения. Нормы роста детей ВОЗ. 2016.

    2. Carling SJ, Demment MM, Kjolhede CL, Olson CM. Продолжительность грудного вскармливания и траектория набора веса в младенчестве. Педиатрия . 2015; 135 (1): 111-119. DOI: 10.1542 / peds.2014-1392

    3. Лампл М, Джонсон МЛ. Рост ребенка в длину происходит после продолжительного сна и частого сна. Сон . 2011; 34 (5): 641-650. DOI: 10,1093 / сон / 34.5.641

    4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Диаграммы клинического роста. Обновлено 16 июня 2017 г.

    5. Грир FR, Бхатия JJS. CDC: Используйте таблицы роста ВОЗ для детей младше 2 лет. AAP News. 2010; 31 (11): 1. DOI: 10.1542 / aapnews.20103111-1

    Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

    Таблицы роста детей ВОЗ

    Диаграммы роста — это один из инструментов, который педиатры используют для наблюдения за здоровьем и развитием ребенка.Существуют разные диаграммы для младенцев и детей старшего возраста, для мальчиков и девочек, а также отдельные диаграммы для отслеживания окружности головы.

    Иногда также называемые диаграммами роста или веса, педиатры и другие медицинские работники использовали стандартизированные диаграммы роста, чтобы помочь родителям отслеживать рост своих детей с 1977 года. Существуют различные наборы диаграмм роста, которые можно использовать, но Всемирное здравоохранение Диаграммы роста Организации (ВОЗ) чаще всего используются для детей в возрасте до 2 лет.

    Зачем нужны графики роста?

    Диаграммы роста помогают родителям определить, являются ли показатели ребенка средними, выше среднего или ниже среднего. Отслеживание роста и веса таким образом может помочь определить, соответствует ли ребенок своему возрасту в развитии, и какие изменения могут потребоваться в противном случае.

    Например, к 2-недельному возрасту большинство младенцев наберут вес, потерянный после рождения. Если ребенок весит меньше, чем при рождении, или не достиг веса при рождении к 2-недельному визиту, их педиатр, скорее всего, оценит их пищевые привычки и общее состояние здоровья.

    Это может помочь определить, как лучше всего вернуть ребенка в норму, чтобы набрать необходимый вес, чтобы избежать осложнений из-за недоедания. Регулярная оценка роста ребенка может помочь предотвратить развитие проблем со здоровьем до такой степени, когда вмешательство может оказаться безуспешным для предотвращения осложнений.

    Диаграммы роста CDC и ВОЗ

    С 2000 года врачи использовали диаграммы роста, разработанные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), но в 2006 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила свой собственный набор диаграмм роста.Поскольку между ними существуют существенные различия, каждый из них используется в разных сценариях.

    Справочник роста по сравнению со Стандартом роста

    В отличие от диаграмм роста CDC, которые являются эталоном роста, диаграммы ВОЗ являются истинным стандартом роста.

    Диаграммы роста CDC включают восемь диаграмм для мальчиков и девочек, в том числе диаграммы, которые показывают рост, вес, окружность головы и индекс массы тела ребенка в разном возрасте. Одна проблема, с которой столкнулись некоторые эксперты с диаграммами роста CDC, заключается в том, что они просто описывают, как дети — большинство из которых питались смесью — росли в определенное время и в определенном месте, вместо того, чтобы представлять, как дети должны расти .Взаимодействие с другими людьми

    Диаграммы роста ВОЗ описывают идеальный рост здоровых детей в оптимальных условиях, измеряя детей, которые находились на грудном вскармливании во многих разных странах (Бразилия, Гана, Индия, Норвегия, Оман, США). Это дает стандарт роста, по которому врачи могут измерить рост ребенка, принимая во внимание его пищевые привычки.

    Диаграммы роста ВОЗ можно использовать для всех детей, независимо от их этнической принадлежности или социально-экономического класса, а также от того, находятся ли они на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.

    Дети на грудном вскармливании и дети на искусственном вскармливании

    Настоящая проблема с диаграммами роста CDC возникает, когда вы пытаетесь наблюдать за ростом ребенка, который находится на исключительно грудном вскармливании, потому что модель набора веса для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, отличается от ребенка, которого кормят смесью, а диаграмма роста CDC не учитывает за эту разницу.

    Эту схему набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, — более быстрый набор веса, чем у детей, вскармливаемых смесью, в первые несколько месяцев, но затем более медленный набор веса в оставшуюся часть первого года — легче увидеть на диаграммах роста ВОЗ.

    Например, представьте себе ребенка, который растет на 25-м процентиле в диаграммах роста ВОЗ. Они будут около 12 фунтов в три месяца, 14 1/2 фунтов в шесть месяцев, 16 1/4 фунтов в девять месяцев и 18 фунтов в год.

    Напротив, если бы те же самые веса были указаны в диаграммах роста CDC, они бы начали с 50-го процентиля в возрасте трех месяцев, опустились бы до 25-го процентиля в шесть месяцев, снова вниз до 10-го процентиля в девять месяцев и оказались ниже 10-го процентиля в свой первый день рождения.

    При использовании диаграммы роста CDC медицинский работник мог подумать, что что-то не так с тем, как рос ребенок, хотя, вероятно, это было нормальным явлением для грудного ребенка. Если ваш педиатр считает, что ваш младенец, находящийся на исключительно грудном вскармливании, недостаточно хорошо набирает вес, убедитесь, что он использует диаграммы роста ВОЗ для отслеживания роста вашего ребенка.

    Диаграммы роста девочек ВОЗ

    Графики роста ВОЗ доступны во Всемирной организации здравоохранения и в Центре контроля заболеваний:

    Диаграммы роста мальчиков ВОЗ

    Также доступны отдельные таблицы роста ВОЗ для мальчиков:

    Слово от Verywell

    Имейте в виду, что существует широкий диапазон нормальных измерений для детей, и что закономерности и тенденции с течением времени более важны, чем сами конкретные измерения.

    Педиатр вашего ребенка будет следить за его ростом во время запланированных посещений и обсуждать с вами любые проблемы. Если у вас есть вопросы о росте вашего ребенка, не бойтесь высказываться и просить разъяснений и объяснений, когда они вам понадобятся.

    Помогите предотвратить ожирение у детей

    Младенцы, которые кормят грудью, менее склонны к полноте или ожирению. Исследователи работают над тем, чтобы понять, почему грудное вскармливание может помочь предотвратить ожирение у младенцев и детей.Также считается, что грудное вскармливание способствует формированию здоровых привычек питания и поддержанию здорового веса в детстве и во взрослом возрасте.

    Это хорошая новость для родителей, которые предпочитают кормить грудью. Хотя грудное вскармливание снижает вероятность ожирения у детей, родители также могут принять меры, чтобы помочь своему ребенку поддерживать здоровый вес.

    Как грудное вскармливание помогает предотвратить ожирение

    Многочисленные исследования обнаружили корреляцию между грудным вскармливанием и снижением ожирения.В частности, исследователи обнаружили, что ассоциации зависят от дозы, эффекты уменьшаются, когда грудное молоко потребляется из бутылочки, а эффекты ослабляются, когда ребенок получает дополнительную смесь.

    Возможные причины:

    • Кишечные бактерии : Грудное вскармливание поддерживает рост полезных бактерий в пищеварительной системе ребенка, которая играет важную роль в метаболизме и иммунной системе человека.
    • Саморегулирование : Дети на грудном вскармливании регулируют количество молока, производимого их родителями (спрос и предложение), и количество, которое они потребляют во время кормления.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут рано узнавать о сигналах голода и сытости.
    • Более позднее введение твердой пищи : Более короткая продолжительность грудного вскармливания и введение твердой пищи до 5 месяцев связаны с более высокими индексами массы тела (ИМТ) через 12 месяцев.

    Предотвратить ожирение у грудного ребенка

    Грудное вскармливание — одно из средств предотвращения ожирения у детей. Но есть и другие шаги, которые помогут вашему ребенку расти здоровыми темпами.

    Только грудное вскармливание

    Исследователи обнаружили, что детям с повышенным генетическим риском ожирения полезно исключительно грудное вскармливание в младенчестве. Доказано, что исключительно грудное вскармливание ребенка до 5-месячного возраста снижает ИМТ ребенка. Эти эффекты значительно уменьшаются, если исключительно грудное вскармливание длится всего три месяца или если ребенка кормят одновременно грудным молоком и смесью.

    Исключительно грудное вскармливание возможно не в каждой семье.Но грудное вскармливание в течение любого периода времени — это то, к чему нужно стремиться, особенно если у вас есть семейная история ожирения или у вашего ребенка есть другие факторы риска.

    Избегайте перекармливания

    Если вы кормите ребенка грудью, вам, вероятно, не стоит беспокоиться о перекармливании. Младенцы, которых кормят по команде, обычно сообщают о своих голодных потребностях и прекращают есть, когда они сыты.

    Вы можете удовлетворить потребности своего ребенка, позволяя ему кормить грудью столько, сколько он хочет, первой грудью, а затем предлагая вторую.Не беспокойся о времени. Некоторые младенцы будут эффективны и будут сделаны за 15-20 минут; другие задерживаются на час или больше. Частота и время кормления грудью не указывают на перекорм, если вы следуете указаниям своего ребенка.

    Если вы кормите ребенка из бутылочки, может возникнуть соблазн побудить ребенка допить количество молока в бутылочке. Но не забудьте обратить внимание на подсказки, которые предлагает ваш ребенок, которые говорят вам, что он закончил, и позвольте ему остановиться, когда он покажет, что закончил.Полные дети могут перестать сосать, отвернуться от бутылочки и расслабить руки.

    Управление переизбытком

    Если у вас переизбыток молока, ваш ребенок может испытывать трудности с кормлением грудью из-за сильного опорожнения. Кроме того, переизбыток часто приводит к дисбалансу между задним и передним молоком.

    В первые недели у многих людей появляется избыток корма, пока их организм не приспособится к потребностям ребенка. Если вы считаете, что вырабатываете слишком много молока, попробуйте предложить одну и ту же грудь для нескольких кормлений и лежа на спине во время кормления грудью.

    Переизбыток может привести к отлучению от груди раньше, чем хотелось бы, особенно без надлежащей поддержки. Если вы заметили такие симптомы, как чрезмерно полная грудь, которая не размягчается после кормления, и ребенок, который суетится во время кормления, обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.

    Попробуйте пустышку

    Непитательное сосание может происходить грудью, пальцами или пустышками. Режимы сосания различаются для питательного и непитательного сосания, поэтому дети, которые сосут грудь для комфорта, не подвергаются риску перекармливания.

    Не каждый родитель может быть использован в качестве «человеческой соски». Итак, если ваш ребенок больше нуждается в сосании, не имеющем питательных веществ, и вам нужен перерыв, вы можете попробовать пустышку.

    Поощряйте физическую активность

    Проводите время, играя с малышом, и предлагайте ему занятия, которые позволяют ему двигаться. Постарайтесь отложить пеленание на время сна и предложите ребенку безопасное место, например игровой коврик, чтобы он мог лежать и наблюдать за окружающим. По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете поощрять его еще больше.

    Тщательно вводите твердую пищу

    Как только вы начнете добавлять твердую пищу в рацион ребенка, ограничьте или избегайте пустых калорийных продуктов и напитков с сахаром. Небольшие кусочки мягких фруктов или нарезанные овощи — отличная начальная закуска. Приобщая ребенка к здоровой пище с самого начала, вы можете заложить основу для его привычек в здоровом питании.

    Регулярно посещайте педиатра

    Регулярно посещайте врача вашего ребенка для посещения врача.Врач вашего ребенка составит график и проследит за ростом, весом и ИМТ вашего ребенка. Исследования показали, что высокий ИМТ в раннем младенчестве является более сильным признаком ожирения в раннем детстве, чем соотношение массы тела к длине тела.

    Если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста, веса или ИМТ вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для получения информации и помощи. Вы никогда не должны отказываться от кормления или недокормить ребенка, чтобы предотвратить ожирение.

    Часто задаваемые вопросы

    Как узнать, перекармливаю ли я ребенка?

    Если вы кормите исключительно грудью, вам, вероятно, не стоит беспокоиться о перекармливании ребенка.Обращайте внимание на сигналы, указывающие на то, что ваш ребенок закончил есть: оторвать соску и отвернуться — это обычные признаки того, что они поели.

    Если вы кормите ребенка грудным молоком из бутылочки, дайте ему закончить, когда он захочет. Не заставляйте их допивать то, что находится в бутылке, если они сигнализируют об этом.

    Каковы риски для здоровья при перекармливании ребенка?

    Перекармливание может вызвать у ребенка дискомфорт. Младенцы, которых перекармливают, могут испытывать чрезмерное газообразование, колики и срыгивание.Кроме того, перееданию можно научиться очень рано в младенчестве, что может настроить ребенка на нездоровые привычки питания и раннее программирование на ожирение.

    Слово от Verywell

    Грудное вскармливание имеет много преимуществ, в том числе помогает предотвратить ожирение. Помимо грудного вскармливания, вы можете делать и другие вещи, чтобы помочь своему ребенку научиться подсказкам о голоде и сытости.

    Приучению к здоровому питанию можно научиться в младенчестве. Даже если вы не кормите грудью, избегайте перекармливания, поощряйте физическую активность и осторожно вводите твердую пищу — все это поможет вашему ребенку расти здоровыми темпами.

    Таблица роста и веса индийских младенцев (от 0 до 12 месяцев)

    Каждый родитель обычно беспокоится о весе и росте своего ребенка с течением времени. Таблица веса и роста ребенка в Индии поможет вам правильно отслеживать рост и вес вашего ребенка. Таблица роста и веса ребенка необходима для определения индекса массы тела вашего ребенка и, таким образом, определения того, идет ли его физический рост в правильном направлении.

    Таблица важности веса ребенка

    Эта таблица, также известная как Диаграмма роста, помогает родителям, а также педиатрам оценить состояние питания ребенка.Это первые шесть лет жизни ребенка, которые чрезвычайно важны, когда дело доходит до их роста, и, следовательно, не менее важно следить за ростом и весом ребенка с помощью Диаграммы роста, чтобы знать статус его роста, статус питания. и т. д.

    Проверить: Лучшие продукты для набора веса у младенцев

    На самом деле, не только статус питания, мониторинг роста и веса вашего ребенка до 6 лет также может помочь в определении списка других продуктов. факторы физического здоровья вашего ребенка в значительной степени.

    Большинство родителей думают, что чем пухлее их ребенок, тем он здоровее. Но каждый ребенок рождается другим и имеет разную модель роста. Рост в первый год очень быстрый по сравнению со вторым. Для ребенка не существует идеального роста и веса, но есть модель роста, которой следует большинство детей. График роста и веса вашего ребенка зависит от его роста и веса при рождении. Диаграммы роста представляют собой стандартизованные графики, на которых могут быть нанесены измерения ребенка.

    Эта диаграмма роста позволяет вашему педиатру оценить рост вашего ребенка в сравнении со средними показателями роста и веса среди младенцев по стране.

    Эксперт говорит: Как способствовать увеличению веса у младенцев?

    Таблица веса и роста ребенка

    Врач вашего ребенка отметит стандартные единицы веса и роста вашего ребенка в таблице роста. Контрольная точка отображается в процентилях. Важно помнить, что если измерения вашего ребенка выходят за рамки нормальных значений, требуется серьезная оценка потенциального медицинского осмотра.Отсутствие графика может означать, что измерение меньше 3-го процентиля или больше 97-го процентиля. Путем проведения нескольких измерений с течением времени педиатр может гарантировать, что как нормальный ребенок, так и те, кто родился недоношенным или с факторами риска, имеют стабильную скорость роста.

    Ниже представлена ​​таблица роста и веса новорожденных до 1 года:

    (См)

    3

    73

    73

    7,5-11,2 7.8-11,8
    Мальчик Мальчик Девочка Девочка
    Месяцы Вес (кг) Вес (кг) Высота (см)

    0

    2.5-4,3 46,3-53,4 2,4 — 4,2 45,6 — 52,7
    1 3,4-5,7 51,1 — 58,4 3,2 — 5,4 50,0 — 57,4
    2 4,4-7,0 54,7 — 62,2 4,0 — 6,5 53,2 — 60,9
    3 5,1-7,9 57,6 — 65,3 4,6 — 7,4 55,8 — 63,8
    4 5.6-8,6 60,0 — 67,8 5,1 — 8,1 58,0 — 66,2
    5 6,1-9,2 61,9 — 69,9 5,5 — 8,7 59,9 — 68,2
    6,4-9,7 63,6 — 71,6 5,8 — 8,7 61,5 — 70,0
    7 6,7-10,2

    65,1 — 73,2

    6,1 — 9,6 62,976

    7.0 — 10,5 66,5 — 74,7 6,3 — 10,0 64,3 — 73,2
    9 7,2-10,9 67,7 — 76,2 6,6 — 10,4 65,6 — 74,7
    67,7 — 76,2 6,8 — 10,7 66,8 — 76,1
    11 7,4-11,5 70,2 — 78,9 7,0 — 11,0 68,0 — 77,5

    71,3 — 80,2 7,1 — 11,3 69,2 — 78,9

    Разница в росте и весе мальчика и девочки

    Хотя у мальчика и девочки будут примерно одинаковые диаграмма роста и веса на момент рождения, разница между двумя значениями становится очевидной со временем. Итак, у мальчика и девочки разная диаграмма роста. Мальчики в среднем немного тяжелее и выше девочек, поэтому их модели роста отличаются.С возрастом родительский статус имеет тенденцию отражаться на ребенке.

    Таблица роста для детей до одного года

    Рост вашего ребенка зависит от различных факторов, таких как генетика, условия окружающей среды, питание и другие факторы. Но Всемирная организация здравоохранения записала диаграмму среднего роста и роста младенцев в возрасте от 0 до 1 года. Поскольку все дети разные и растут в соответствии со своими индивидуальными наклонностями, средние значения роста дадут вам приблизительное представление о росте вашего ребенка.К первому дню рождения ваш ребенок будет иметь длину от 71 до 81 см. Двенадцатимесячный мальчик будет иметь длину 71,3-80,2 см, а двенадцатимесячная девочка — 69,2-78,9 см в длину.

    Диаграмма веса для младенцев до одного года

    Диаграмма веса для младенцев также показывает общую картину набора веса за месяц или квартал. Вес вашего ребенка многое говорит о его здоровье и благополучии. Большинство детей удваивают свой вес при рождении в 5 месяцев и утраивают его в возрасте 12 месяцев.Всемирная организация здравоохранения отмечает, что дети в возрасте 0–3 месяцев набирают примерно 900 граммов в месяц, а от 4 до 12 месяцев стандартный ребенок должен набирать около 600 граммов в месяц. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится первый день рождения, вы легко сможете сказать, что его вес увеличился бы втрое.

    Обычно двенадцатимесячный мальчик весит 7,8-11,8 кг, а двенадцатимесячная девочка весит 7,1-11,3 кг.

    Если ваш ребенок заболеет на какое-то время, он может похудеть или не прибавить в росте, но когда выздоровеет, с ним все будет в порядке.

    Чтобы отслеживать дневной рост и вес вашего ребенка, зайдите в приложение Parentlane прямо сейчас!

    Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

    Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

    Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

    Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

    Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

    Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

    Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

    Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

    Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

    Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

    В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

    Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
    Рождение 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) 7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
    1 месяц 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) 9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
    2 месяца 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) 12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
    3 месяца 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) 14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
    4 месяца 14 фунта 3 унции (6,4 кг) 15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
    5 месяцев 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) 16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
    6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
    7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
    8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
    9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
    10 месяцев 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) 20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
    11 месяцев 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) 20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
    12 месяцев 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) 21 фунт 4 унции (9,6 кг)

    Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

    Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

    Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

    Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

    Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

    В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

    Тем не менее, модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

    В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

    На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

    Пол

    Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

    Питание

    Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

    Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, ест ли ребенок грудное молоко или смесь.

    По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

    Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

    Заболевания

    Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

    Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

    Недоношенность

    Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

    Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «наверстать упущенное» к первому году или около того.

    Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

    Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

    Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

    Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижних процентилях, они не обязательно будут низкорослыми взрослыми. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

    Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

    Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

    Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

    Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

    Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

    Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

    Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

    Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

    Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

    Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

    Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

    В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

    Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
    Рождение 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) 7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
    1 месяц 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) 9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
    2 месяца 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) 12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
    3 месяца 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) 14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
    4 месяца 14 фунта 3 унции (6,4 кг) 15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
    5 месяцев 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) 16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
    6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
    7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
    8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
    9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
    10 месяцев 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) 20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
    11 месяцев 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) 20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
    12 месяцев 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) 21 фунт 4 унции (9,6 кг)

    Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

    Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

    Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

    Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

    Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

    В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

    Тем не менее, модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

    В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

    На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

    Пол

    Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

    Питание

    Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

    Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, ест ли ребенок грудное молоко или смесь.

    По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

    Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

    Заболевания

    Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

    Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

    Недоношенность

    Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

    Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «наверстать упущенное» к первому году или около того.

    Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.

    Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.

    Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.

    Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижних процентилях, они не обязательно будут низкорослыми взрослыми. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.

    Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.

    Средний вес ребенка: диаграмма и развитие

    Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.

    Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.

    Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.

    Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.

    Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.

    Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.

    Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.

    Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.

    Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.

    В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.

    Возраст ребенка Женщина: вес 50-го процентиля Мужчина: вес 50-го процентиля
    Рождение 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) 7 фунтов 6 унций (3,3 кг)
    1 месяц 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) 9 фунтов 14 унций (4,5 кг)
    2 месяца 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) 12 фунтов 4 унций (5,6 кг)
    3 месяца 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) 14 фунтов 1 унция (6,4 кг)
    4 месяца 14 фунта 3 унции (6,4 кг) 15 фунтов 7 унций (7,0 кг)
    5 месяцев 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) 16 фунтов 9 унций (7,5 кг)
    6 месяцев 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) 17 фунтов 8 унций (7,9 кг)
    7 месяцев 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) 18 фунтов 5 унций (8,3 кг)
    8 месяцев 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) 18 фунтов 15 унций (8,6 кг)
    9 месяцев 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) 19 фунтов 10 унций (8,9 кг)
    10 месяцев 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) 20 фунтов 3 унции (9,2 кг)
    11 месяцев 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) 20 фунтов 12 унций (9,4 кг)
    12 месяцев 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) 21 фунт 4 унции (9,6 кг)

    Поделиться в Pinterest Длина и окружность головы ребенка являются другими показателями его физического развития.

    Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.

    Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.

    Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.

    Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.

    В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.

    Тем не менее, модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.

    В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.

    На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:

    Пол

    Хотя это может быть разным, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.

    Питание

    Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.

    Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, ест ли ребенок грудное молоко или смесь.

    По данным Американской академии педиатрии, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых 6 месяцев.

    Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.

    Заболевания

    Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.

    Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.

    Недоношенность

    Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.

    Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «наверстать упущенное» к первому году или около того.

    Неотложная помощь у детей: ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

    Лекция 26. Детские болезни. Неотложные состояния у детей.

    Лекция № 26

    Детские болезни. Неотложные состояния у детей.

    Лекция 26. Детские болезни. Неотложные состояния у детей.

    В детском возрасте многие заболевания часто сопровождаются развитием тяжелой интоксикацией с возникновением состояний угрожающих жизни ребенка и требующих проведения экстренной интенсивной терапии, поэтому каждому врачу необходимо знать принципы оказания неотложной помощи независимо от его профиля.

    Наибольший объем осложнений сахарного диабета являются комы.

    Кетоацидотическая кома.

    Она развивается постепенно в сроки 12-24 часа иногда в течение нескольких суток. В ее развитии можно выделить 4 стадии:

    1. прекоматозное состояние
    2. начинающаяся кома
    3. выраженная кома
    4. терминальная кома

    Для прекоматозных состояний характерна резкая слабость, мышечная гипотония, сонливость, потеря аппетита, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, боли в животе. В этот период развиваются полидипсия и полиурия, сахар до 15 мк/л и более. Резко выраженная глюкозурия, ацетурия, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

    При начинающейся коме отмечается выраженная сонливость и оглушение, снижение мышечного тонуса и рефлексов.

    Выраженная кома характеризуется сопорозным состоянием (глубокий патологический сон), но болевая чувствительность, глотательный и зрачковый рефлексы сохранены, сухожильные рефлексы снижены.

    Лекция 26. Детские болезни. Неотложные состояния у детей.

    Терминальная кома характеризуется полной потерей сознания в следствие ацидоза, дыхание шумное, глубокое с удлиненным выдохом: дыхание Куссмауля Отмечается резкий запах ацетона в выдыхаемом воздухе, лицо бледное, кожа сухая холодная, тонус глазных яблок резко снижен, зрачки сужены, атония, арефлексия. Температура тела ниже нормы язык сухой, гиперемирован, пульс малый, частый, артериальное давление снижено. Возникает олигоурия или даже анурия. Иногда возникают желудочно-кишечные кровотечения обусловленные увеличением проницаемости сосудистой стенки в результате ацидоза а также наличии язв и изменениями системы крови.

    В зависимости от преобладания  симптомов выделяют варианты:

    • сердечно-сосудистый, когда преобладает сердечная или сосудистая недостаточность
    • желудочно-кишечный, когда имеется клиническая картина аппендицита, перитонита.
    • почечный, проявляются дизурические явления, гиперазотемия, протеинурия.
    • энцефалопатический.

    В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сахар более 18 мм/л, осмомолярность крови нередко повышена, отмечается увеличение содержания остаточного азота, мочевины, холестеринэмия. Нарастает гипоксемия, снижается резервная щелочность крови, относительная плотность мочи высокая, ацетонурия, глюкозурия, протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия.

    Гипогликемическая кома

    Состояние обусловлено снижением концентрации сахара в крови с дальнейшим снижением утилизации глюкозы тканями головного мозга и гипоксией мозга. К развитию этого состояния может привести передозировка экзогенного инсулина, недостаточное поступление углеводов с пищей после введения инсулина значительная физическая нагрузка, избыточная продукция эндогенного инсулина, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, дефицит глюкогена, недостаточность мозгового слоя надпочечников.

    Гипогликемическая кома развивается в тех случаях, когда уровень сахара у недоношенных менее 1,1 мм/л (в норме 1,6-4,0 мм/л)  у доношенных новорожденных менее 1,7 мм/л  (в норме 2,78 -4,4 мм/л) у остальных менее 2,2 мм/л (в норме 3,3-5,5 мм/л) однако реакция на гипогликемическое состояние может быть различной. Иногда тяжелое состояние наблюдается при более высоких цифрах. В результате снижения сахара в крови на фоне лечения диабетической комы нередко возникает гипогликемический комплекс при уровне глюкозы больше нормы.

    В первую очередь страдает головной мозг в результате недостаточного поступления глюкозы к клеткам нервной системы,  нарушена утилизация кислорода, углеводное и кислородное голодание мозга сопровождается развитием энергетического дефицита в нервных клетках, повреждение внутриклеточных функциональных систем, раздражение структурных элементов мозга, угнетение ресинтеза белка и липидов.

    В нервных клетках повышается содержание калия и уменьшается содержание натрия, в результате чего развивается набухание мозга. В начале развития гипогликемической комы преобладает активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, при углублении комы увеличивается симптоматика ваготонии.

    При тяжелой и длительной гипогликемии появляется изменения в головном мозге в виде его отека, набухания, застойные явления в виде распространенных петехий, кровоизлияний и дегенеративных изменений в нервных клетках. маскообразное лицо профузный холодный пот, появление тонических и клонических судорог, дыхание поверхностное сердечные тоны приглушены.

    Частый пульс сменяется снижением пульса могут быть и другие нарушения сердечного ритма, падает артериальное давление, расширение зрачков сменяется их сужением утрачивается реакция на свет.

    В крови: лейкоцитоз, лимфоцитоз. Сахар и ацетон в моче не определяются. В связи с развитием морфологических изменений в нервных клетках, возникновением отека головного мозга возможны необратимые изменения и летальный исход.

    Гиперосмолярная кома

    Часто до 2 лет на фоне болезни Дауна или задержки психомоторного развития другого генеза. Высокая осмомолярность может быть вызвана выраженной гипергликемией (более 55 ммоль/л), повышенным содержанием натрия, мочевины, остаточного азота, хлоридов, иногда калия. Уровень кетоновых тел в крови в пределах нормы, следовательно, кетонурия отстает.

    Отставание кетоза объясняется резко выраженным нарастанием гликемии, препятствуя выходу гликогена из печени. В результате затрудняется доступ жиров в печень и снижение образования кетоновых тел. Показатель кислотно-основного состояния крови не изменены. Из-за увеличения осмолярности, диуреза, рвоты и поноса снижается ОЦК, развивается картина тяжелого эксикоза.

    Кома развивается постепенно. В клинической картине преобладает синдром дегидратации: кожа сухая, горячая, гипертермия глазных яблок, гипотония, тургор тканей снижен, дыхание поверхностное, запаха ацетона в выделяемом воздухе нет, ускорен пульс, полиурия.  При развитии коллаптоидных состояний может возникать анурия, появляются признаки неврологических расстройств: нистагм, мышечная гипертония, судороги.

    В крови: гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение эритроцитов и гемоглобина, увеличение сахара, натрия, хлоридов, остаточного азота,  мочевины. Концентрация кетоновых тел и кислото-основное состояние крови в пределах нормы, отставание кетонурии.

    Гиперлактатацидотическая кома

    Развитию способствуют наличие сопутствующих заболеваний, при инсулиновой недостаточности, ацидозе, гипоксических состояниях угнетается  аэробный путь окисления  гликогена и активируется анаэробный гликолиз, в результате чего увеличивается образование пировиноградной и молочной кислоты, в клинике выделяют период продромы и период клин. проявлений.

    Продромальный период:  тошнота, рвота, сухость кожи и слизистых оболочек, олигоурия, анурия, глубокое аритмичное дыхание типа Куссмауля, боли в области сердца по типу стенокардии, боли в мышцах и костях, повышенная сонливость, угнетение сознания, развивается коллаптоидное состояние.

    В крови: увеличение содержания молочной кислоты, тяжелый декомпенсированный ацидоз, при умеренной гипергликемии, увеличения остаточного азота и калия.

    Лечение

    Лечение диабетической комы

    Больные нуждаются в неотложной госпитализации в ближайшую больницу. Лечение должно быть комплексным, патогенетическим, направленным на устранение инсулиновой недостаточности, кето-ацидоза, дегидратации, сердечно-сосудистой недостаточности, коррекция КОС и нарушений обмена веществ.

    Устранение инсулиновой недостаточности достигается путем введения инсулина, до этого необходимо взять кровь на сахар, мочу на сахар и ацетон.

    ИНСУЛИН: 0,1 ЕД на килограмм массы тела ежечасно внутривенно или подкожно при гликемии Когда уровень сахара снижается до 11-13 ммоль/л: 0,05 ЕД на килограмм массы тела, через 3 часа внутримышечно.

    Вводят простые инсулины короткого действия (см. лекцию сахарный диабет). Если до стационара ребенок получил суточную дозу инсулина пролонгированного действия, ее дополняют простым инсулином подкожно… каждые 4-6 часов по 4-6 ЕД. Возможно развитие гипогликемии!

    2 сутки: инсулины короткого действия 5 иньекций, пролонгированные – на 2 неделе.

    Борьба с эксикозом: внутривенное введение жидкости с первой дозой инсулина струйно 0,9% NaCl 5 мл/кг, затем внутривенно, капельно, первые 6 часов: 1/3 0,9% NaCl, 1/3 раствор Рингера, 1/3 5% раствора глюкозы.

    Затем больше глюкозы и солей калия на каждую 1ЕД инсулина должно приходиться не менее 4,0 граммов глюкозы. Наиболее интенсивное введение жидкости проводят в первые 6 часов – 50% суточного количества жидкости, в последующие 6 часов – 25% и за оставшиеся 12 часов  еще 25%. Если за 1-1,5 часа от начала лечения артетиальное давление не имеет тенденции к нормализации необходимо введение плазмы, альбумина из расчета 10-20 мл/кг, затем перейти на физраствор. Если пониженное давление сохраняется – внутривенно вводят норадреналин, мезатон, небольшие дозы дофамина. Для коррекции кислотно-основного состояния 4% раствор NaHCO3.

    Формула для расчета:

    Дефицит оснований * 0,3 * массу тела  в килограммах

    При отставании необходим аппарат для определения дефицита оснований, но можно руководствоваться  клиническими признаками ацидоза:

    Синдром нарушения периферической циркуляции: мраморность кожных покровов, олигоурия, гипертермия, глубокое шумное дыхание с запахом ацетона в выделяемом воздухе.

    Масса тела в килограммах * 4 мл.

    При диабетической коме организм теряет калий (кето-ацидоз способствует выходу калия из клеток, а усиленный осмотический диурез выводит его с мочой). Результат: развивается ранний калиемический синдром. Может быть, поздний калиемический синдром, его возникновение обусловлено увеличенным поступлением калия в клетки под влиянием вводимых глюкозы и инсулина (через 4-6 часов после начала лечения инсулином).

    Отмечается вялость, адинамия, бледность, мышечная гипотония, появляется частое дыхание, парез кишечника. Гипокалиемия подтверждается на ЭКГ: уплощение и инверсия зубца Т, снижение сегмента ST, подъем интервала QT. Для предупреждения возникновения гипокалиемии необходимо через 4-6 часов назначать введение препаратов калия под контролем содержания его в плазме и эритроцитах используют 1.1% раствор KCl до 10 мл/кг.

    Сердечно-сосудистые средства: строфантин, коргликон в возрастных дозах. Для профилактики осложнений 1 неделя антибиотикотерапии. На фоне инфузионной терапии нередко возникает снижение кальция – может развиваться судорожный синдром, для купирования: внутривенно 10% раствор глюконата кальция из расчета 1 мл/1год жизни, но не более 10 мл. Через 12 часов после начала лечения развивается гипофосфатемия – рекомендовано назначение препаратов фосфора: глицерофосфат кальция, АТФ и другие.

    Для улучшения обменных процессов: глютаминовая кислота, аскорбиновая кислота, В1, В6, В12. Необходимо согреть ребенка и обеспечить увлажненный кислород.

    Первые сутки  пища ребенку не дается, после прекращения рвоты: сладкое питье небольшими порциями (сладкий чай, 5% глюкоза, овощные и фруктовые соки). Первые три дня углеводистая диета затем необходимо переводить на диету для больных сахарным диабетом.

    Гиперосмолярная кома.

    Необходимо введение  инсулина  и одновременно регидратация. Контроль уровня сахара в крови должно быть частым т.к. в результате  резкого снижения уровня сахара, а соответственно и осмомолярности крови может развиться отек мозга.

    Регидратация: 0,45% NaCl и 2,5% раствор глюкозы в соотношении 1:1. Эти гипотоничные растворы  вводят в количестве 100-150 мл/кг, после нормализации содержание сахара в крови переходят на внутривенное введение 0,9% NaCl (изотонический).

    + антибиотики + антипиретики + препараты калия +  сердечно сосудистые средства + увлажненный кислород, если нарастает почечная недостаточность показан гемодиализ.

    Гиперлактатацидотическая кома.

    Лечение необходимо проводить под контролем кислотно-основного состояния крови.

    • 4% NaHCO3
    • инсулин под контролем  сахара в крови
    • низкомолекулярные плазмозаменители
    • 0,9% NaCl
    • 5% глюкоза

    Через 2-3 часа от начала лечения раствор Рингера. Для улучшения внутриклеточной…???

    Гипогликемическая кома.

    Для купирования легкой гипогликемического состояния ребенку можно дать кусочек сахара,  мед, варенье, сладкий чай, компот (легкоусвояемые углеводы) при необходимости можно повторить. Если развивается кома немедленно внутривенно 20-40% глюкоза 20-50 мл в сочетании с адреналином 0,1% в дозе 0,1 мл/1 год жизни, так как адреналин способствует расщеплению гликогена и увеличению сахара в крови.

    Если ребенок не приходит в сознание – повторить глюкозу, если эффекта нет внутривенно капельно 5% раствор глюкозы. Далее в отсутствие эффекта необходимо внутривенно или внутримышечно глюкокортикостероиды 2 мг/кг  по преднизолону. Если ребенок не пришел в сознание – глюкагон 0,05 мг/кг. Обратно сознание возвращается через 5 – 20 минут. Если после устранения гипогликемии больной не приходит в сознание следует продолжать внутривенное введение глюкозы 5%, через каждые 2 часа глюкагон, 4 раза в сутки глюкокортикоиды.

    Для ликвидации отека и набухания мозга необходимо использовать диуретики: лазикс 3мг/кг, маннитол 1г/кг.

    Снятие судорожного синдрома: дроперидол, седуксен, ГОМК 100 мг/кг. Для улучшения метаболизма глюкозы: ККБ, аскорбиновая кислота. + сердечно-сосудистые средства, + оксигенотерапия, + симптоматическое лечение

    Нейротоксикоз

    Нейротоксикоз это ответная гиперэргическая реакция организма на  инфекционный агент, при котором доминируют неврологические расстройства на фоне прогрессирующей недостаточности периферической гемодинамики, расстройства дыхания, метаболизма и водно-электролитного баланса.

    Нейротоксикоз часто развивается при ОРВИ, гриппе, аденовирусной инфекции, парагриппе, тяжелые инфекционных заболеваниях (пневмония, сепсис), особенно тяжелые заболевания до 3 лет. Нейротоксикоз относится к наиболее тяжелым формам энцефалитических реакций. Представляет собой сочетание инфекционного и токсического поражения ЦНС.

    Основные клинические проявления: гипертермия, судороги, менингиальные явления, которые в дальнейшем могут осложняться  соматическими симптомами: кардиальный, ренальный, острая надпочечниковая недостаточность и другими. Кожа – красная или белая ( спазм сосудов), горячая. Неврологические расстройства: развитие прекомы, в дальнейшем коматозное состояние:

    1. Среднемозговая кома
    2. Стволовая кома
    3. Терминальная кома

    На первых этапах развития нейротоксикоза в клинике преобладают симпатикотония, а затем наряду с глубокими неврологическими нарушениями признаки недостаточности кровообращения. В прекоматозном периоде нейротоксикоза можно выделить две фазы которые могут сменять друг друга:

    1. Эритативная
    2. Сопорозная

    Эритативная фаза: беспокойство, возбудимость, тремор рук, ускорение пульса, напряжение и выбухание большого родничка, кожа обычная или гиперемированная, температура тела 39-40 С, артериальное давлени несколько повышено.

    Сопорозная фаза: более выраженно поражение ЦНС, двигательная заторможенность, маскообразное лицо. Ребенок реагирует только на сильные раздражители, ярко выражены признаки микроциркуляции, ацидоз, может развиться ДВС-синдром.

    При среднемозговой коме сознание отсутствует  тонус симпатической вегетатиной  нервной системы резко выражен, гипертонус мышц, гиперрефлексия, температура тела 40 С и выше, возникает мраморность кожи, ускоряется пульс, тахипное, повышение артериального давления. В результате возникает гипоксия мозга и его отек развиваются судороги. При стволовой коме угнетается оба отдела вегетативной нервной системы симпатический тонус сменяется ваготонией: замедляется пульс, резко снижается артериальное давление, зрачки сужены, со  слабой реакцией на свет, кожа бледная с мраморным рисунком на конечностях и туловище.

    Терминальная кома: угнетение дыхания, брадипное, угнетение сердечной деятельности, брадикардия, полная арефлексия, прекращение судорог, исчезновение глотательного рефлекса.

    Лечение.

    Лечение направлено на нормализацию периферического кровотока, устранение гипоксии, купирование судорожного синдрома, борьба с отеком и набуханием мозга, борьба с гипертермией, коррекция нарушенного обмена, ликвидация синдрома угрожающего жизни ребенка.

    В эритативной и сопорозной фазах необходимо снизить тонус симпатической вегетативной нервной системы, нейровегетативный блок – дроперидол, разовая доза 0,5 мг/кг, седуксен 0,5 мг/кг, оксибутират Na 100 мг/кг. Сохраняется белая гипертермия: нормализация  тонуса периферических сосудов – 2% раствор папаверина или 0,5% раствор дибазола 2 мл/год – сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Выраженным спазмолитическим и сосудорасширяющим действием обладает эуффилин, вводят внутривенно 2,4% 4-6 мг/кг. При сохраняющейся гипертермии назначают антипиретики per os: панадол, ибупрофен, разовая доза 10-15 мг/кг. Срочно: метамизол Na 50% 0,1 мл/1 год. При красной гипертермия можно применять физическое охлаждение. Ликвидация судорог: глюконат Ca 10% внутривенно 1 мл/ 1год. При сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды (строфантин 0,05%, коргликон 0,06%,можно использовать дигоксин). Для профилактики ДВС-синдрома применяют: курантил 0,5% раствор внутривенно до 1 года 0,1 мл; для детей старше года 0,5 мл; гепарин разовая доза которого составляет 25-50 ЕД/кг; Для борьбы с гипоксией применяют оксигенотерапию, если нет эффекта  назначают ганглиоблокаторы, которые прерывают проведение нервного импульса, снижают артериальное давление, расширяют сосуды (пентамин 2-4 мг/кг; бензогексоний 1-2 мг/кг, если судороги продолжаются, назначают гексенал внутривенно. С диагностической и лечебной целью необходимо произвести люмбальную пункцию (только с согласия родителей). При нейротоксикозе обязательно применение глюкокортикостероидов (преднизолон 2-10 мл/кг), с целью дегидратации применяют диуретики (лазикс 2-3 мг/кг, маннитол 1,0 г/кг). Для снижения активности лизосомальных ферментов назначают транссилол, контрикал внутривенно капельно по 500ЕД/кг. При ацидозе назначают 4% NaHCO3 2-2.5 мл/кг подкожно.

    Противоинфекционная терапия: количество жидкости не должно быть больше возрастной суточной потребности в воде, внутривенно не более суточной потребности или 2/3.  Можно применять декстраны, производные остаточного гидроксикрахмала, 10% глюкозу. Противоинфекционная терапия под контролем динамики массы тела и наблюдением за диурезом (должен быть не менее суточного, возрастного). Если диурез снижен, назначают лазикс 2-3 раза в сутки. При отсутствии эффекта нейролептиков и имеется пастозность подкожно-жировой клетчатки.

    Объем противоинфекционной терапии ограничен.

    Гипертермический синдром

    Повышение температуры тела является нормальной физиологической реакцией организма на инфекцию. При повышении температуры до 38,5-39 С происходит усиление иммунологических реакций, увеличивается выработка антител, фагоцитарная активность лейкоцитов, усиливается обмен веществ, улучшается антитоксическая функция печени. Выраженное инфекционное начало только при температуре выше 38 С, но повышение температуры может быть не только при реакции на инфекцию, а например на нарушения соотношения ионов натрия и калия (при трансфузии солевых растворов), раздражение центра терморегуляции (травмы основания черепа, опухоли, внутричерепные кровоизлияния). В клинической практике выделяют два типа термостатических изменений:

    1. лихорадочные состояния.
    2. гипертермическая реакция

    Лихорадочные состояния.

    Развиваются на фоне ненарушенного состояния центров терморегуляции и являются защитной реакцией организма имеющие скорее положительное значение, включая действие высокой температуры на микроорганизмы и токсическое и стимулирующее сопротивление организма. Температура тела при лихорадочных состояниях хорошо снижается под влиянием жаропонижающих средств.

    Гипертермическая реакция.

    Во всех случаях свидетельствует о нарушении теплового баланса. У детей механизм терморегуляции  несовершенен, это объясняется высокой скоростью повышения температурной реакции у детей. Гипертермическая реакция нецелесообразна для организма, так как она приводит к чрезмерному усилению обмена веществ увеличения потребности в кислороде (увеличение доставки кислорода к тканям, компенсаторно повышает альвеолярную вентиляцию, то есть усиливается работа дыхательной мускулатуры, возрастает нагрузка на миокард), усиление обмена веществ, кислородной недостаточности обусловленной накоплением большого количества недокисленных продуктов, возникает метаболический ацидоз. Таким образом, гипертермия у детей изменяет гомеостаз, увеличивает интоксикацию, способствует появлению и усилению отека мозга, возникновению судорог.

    Гипертермический синдром – увеличение температуры тела более 39С, с нарушением терморегуляции, возникает расстройства ЦНС и сердечно-сосудистой системы, которые выражаются  в нарушении сознания и появление симптомов отека мозга. В клинических условиях достаточно трудно отличить лихорадочные состояния от гипертермической реакции, особенно при температуре 38,5-39С, в начале ее снижения, хотя в каждом случае подход должен быть индивидуальным.  Если ребенок хорошо переносит температуру 38,5С ее можно не снижать, а если даже при более низкой температуре появляются неврологические симптомы, следует начинать терапию.

    Показания к терапии антипиретиками:

    • нарушения периферического кровотока
    • ранние клинические проявления нервных расстройств
    • увеличение температуры в течении 2-3 часов более 38,5С

    Применение:

    1. лекарственные средства
    2. физическое охлаждение
    3. одновременно проводят коррекцию жизненно-важных функций организма.

    Медикаментозная терапия: панадол 10-25 мг/кг, ибупрофен в такой же дозе, метамизол натрия 50% 0,1мл/год, нормализация тонуса сосудов: папаверин можно с дибазолом, эуфиллин (расширение сосудов) если через 30-45 минут температура не снижается, введение антипиретиков можно повторить, но в сочетании с нейроплегиками: 2,5% пипольфен 2 мг/кг, действует 4-6 часов.

    Физически методы: увеличение теплоотдачи, но их можно применять только после антипиретиков сосудистых средств (иначе возникает озноб и повышение температуры), раскрыть ребенка на голову салфетка с холодной водой. Холод в паховую область подмышки, обдувание вентилятором. Усилить теплоотдачу можно введением дроперидола, пентамина, бензогексония. Дроперидол снижает тонус скелетной мускулатуры, снижает температуру, снижает артериальное давление и обладает противорвотным эффектом. Вводят внутривенно внутримышечно 0,5 мг/кг/сутки.

    При тяжелой интоксикации и стойкой гипертермии: преднизолон 2-3 мг/кг, обязательна оксигенотерапия. Снижать температуру тела менее 37,5 не следует, так как после прекращения использования антипиретиков и физического охлаждения она начинает снижаться самостоятельно. Дополнительно к вышеперечисленным методам используют дегидратационную терапию, проводят борьбу с дыхательной и сердечной недостаточностью и обязательно лечение основного заболевания.

    Судорожный синдром.

    Наиболее частый синдром у детей. Судороги —  непрерывное мышечное сокращение, появляются внезапно в виде приступов и продолжаются различное время. Это клинический признак поражения ЦНС. У детей судорожная готовность повышена, так как у них недостаточная миелинизация и имеется незрелость тормозящих механизмов в коре головного мозга. Это способствует высокой гидрофильности головного мозга ребенка, повышена сосудистая проницаемость. Под воздействием токсинов, инфекционных факторов у ребенка развивается отек мозга, одним из проявлений которого является судорожный синдром.

    Причины: инфекции, интоксикации, травмы, заболевания ЦНС, спазмофиллия, токсоплазмоз, энцефалит, расстройства обмена веществ, нарушения желчевыводящей системы, иногда после многократной рвоты, поноса, происходит нарушение водно-солевого обмена. У новорожденных: асфиксия, родовая травма, гемолитическая болезнь, врожденная реорганизация ЦНС.

    Судороги у детей грудного возраста: развиваются вследствие гипертонии и отека мозга, причиной которого является гипоксия, гиперкапнии, расстройства водно-электролитного обмена, наличие  менингоэнцефалита. Различают клонические и тонические судороги. Клонические судороги быстрые мышечные сокращения, следующие друг за другом, через короткие неравномерные промежутки времени, они характеризуются возбуждением коры головного мозга. Тонические судороги: длительное мышечное сокращение, возникающее медленно и длящиеся продолжительное время, их появление свидетельствует о возбуждении подкорковых центров мозга. Судороги – снижение обмена и локализации.?

    Клиническая картина.

    Ребенок теряет контакт с внешней средой, взгляд блуждающий, движения глазных яблок вначале блуждающие затем фиксируются вверх и в сторону, голова запрокидывается, руки сгибаются в локтях и запястьях, дыхание замедленно, пульс снижен – это тоническая фаза, клонико-тонических судорог, ее длительность не более 1 минуты.

    Клонические судороги начинаются с подергивания лица быстро переходят на конечности и генерализуются, дыхание шумное, хрипы, на губах пена, кожа бледная, тахикардия.

    Лечение:

    Устранение гипоксии, лечение дыхательной и сердечно-сосудитой недостаточности, противосудорожная и дегидратационная терапия. Независимо от типа судорог: освобождение дыхательных путей от слизи, подача увлажненного кислорода, необходима искусственная вентиляция легких.

    Противосудорожная терапия: индивидуальна с учетом причин. Можно применять – седуксен внутривенно медленно или внутримышечно. Хороший эффект дает 20% оксибутират натрия (ГОМК) 100мг/кг внутривенно или внутримышечно, фенобарбитал внутримышечно или внутривенно, 15% гексенал, внутривенно или внутримышечно, более быстрый эффект дают соли барбитурат 1%  — эффект «на конце иглы». Так как может быть остановка дыхания, применяют искусственную вентиляцию легких.

    Необходимо помнить: от момента введения противосудорожных до развития клинического эффекта может пройти 5-20 минут (исключение гексенал), повторное введение может приводить к кумуляции и остановке дыхания.

    При тяжелой дыхательной недостаточности и гипоксии: единственное средство перевод на ИВЛ на фоне применения мышечных релаксантов! Обязательна дегидратация: концентрированная плазма 10 мл/кг, 20% глюкоза 20-40 мл, маннитол 1 г/кг, лазикс 3-5 мг/кг. Немаловажное значение в борьбе с отеком мозга имеют глюкокортикостероиды: уплотняют сосудистую стенку, противоотечный эффект, преднизолон 3 мг/кг, с целью снижения сосудистой проницаемости аскорбиновая кислота, препараты кальция. Во всех случаях с диагностической и лечебной целью производят люмбальную пункцию с согласия родителей, дополнительно симптоматическую посиндомную терапию (сердечные гликозиды, АТФ, ККБ) и обязательное лечение основного заболевания. Если спазмофиллия (снижение кальция) используют противосудорожные препараты+препараты кальция в течении 2-3 дней дают кальция затем дают витамин Д.

    Анафилактический шок.

    Вид аллергической реакции немедленного типа возникает при повторном введении в организм аллергена (антибиотиков, витаминов, вакцин, гамма-глобулина, сульфаниламидов, ренгеноконтрастные препараты). Случаи анафилактического шока описаны при кожно-диагностических пробах и специфической иммунодиагностике. Холодовой купируется в холодной воде.

    В зависимости от преобладающих систем выделяют:

    • типичные формы
    • асфиктический вариант
    • гемодинамический
    • абдоминальный
    • церебральный

    Клиническая картина.

    Развивается мгновенно сразу после попадания специфических аллергенов, развивается резкая слабость, тошнота, загрудинная боль, страх смерти, резкая бледность и акроцианоз, холодный липкий пот, нитевидный пульс, резко сниженной артериальное давление, удушье, судороги, больной теряет сознание.

    Типичная форма: артериальная гипотония, нарушения сознания, нарушения дыхания, судороги.

    Гемодинамический тип: на первый план выступает сердечно-сосудистая недостаточность возникают сильные боли в области сердца, нарушение ритма сердца, глухие сердечные тоны, резкое снижение артериального давления.

    Асфиктический вариант: острая дыхательная недостаточность, отек гортани, спазм бронхов, отек слизистой бронхиол и легких.

    Церебральный тип: возбуждение потеря сознания, судороги.

    Абдоминальный тип: картина острого живота боли в эпигастральной области.

    Лечение: немедленное прекращение введения аллергенов. Если  вызвано инъекцией, то накладывают жгут выше введение и обкалывают место иньекци 0,1%  раствора адреналина или мезатоном. Необходимо уложить ребенка, предотвратить западение языка и аспирацию рвотных масс, согреть, сделать доступ свежего воздуха, адреналин каждые 15 минут.

    Инфузионная терапия: физиологический раствор, фуросемид, сердечные гликозиды, обязательно глюкокортикостероиды – преднизолон, купирование бронхоспазма – эуфиллин внутривенно, купирование сосудистого коллапса – кардиомин, кофеин. При появлении судорог  ИВЛ, противосудорожные – дроперидол, итд, ингибиторы протеаз – трасилол, контрикал; антигистаминные назначают только после восстановления гемодинамики.

    (Visited 1 866 times, 3 visits today)

    травмы, ожоги, отравления. Неотложная помощь

    Детский организм существенно отличается от взрослого своим функционированием и несовершенностью. Именно это и обусловливает его высокую ранимость и подверженность влиянию различных негативных факторов. По сравнению со взрослыми, неотложные состояния у детей встречаются гораздо чаще. Положительный исход полностью зависит от правильности оказания первой медицинской помощи. В статье познакомимся с самыми часто встречающимися неотложными состояниями и первой помощью, в которой нуждается пострадавший.

    Понятие неотложных состояний

    Неотложные состояния у детей – это наличие симптомов и признаков, которые угрожают жизни маленького пациента. В такой ситуации требуется немедленная скорая помощь, от ее оказания будет зависеть жизнь маленького человечка.

    В основу оказания помощи детям положен главный принцип: «Не навреди». Довольно часто родители (да и у медиков такое может случиться) делают ошибку в выборе дозировки лекарственного средства, неправильно сочетают медикаменты, дают лекарства, которые потом, в стационаре, затрудняют постановку правильного диагноза.

    Если возникают неотложные состояния у детей, им требуется незамедлительная медицинская помощь, ведь промедление может стоить очень дорого.

    Особенности организма, предрасполагающие к развитию неотложных состояний

    У малышей раннего возраста имеются некоторые особенности в строении и развитии систем органов, которые способствуют тому, что ситуации, требующие срочной медицинской помощи, возникают гораздо чаще.

    1. Если рассматривать сердечно-сосудистую систему, то можно выделить следующие особенности:
    • У малышей первых двух месяцев жизни преобладают правые отделы сердца, а левые имеют маленькую растяжимость, что может способствовать развитию левожелудочковой недостаточности.
    • Продолжительность систолы большая, что предрасполагает к сердечной недостаточности.
    • Неравномерное созревание проводящей системы и сердечной мышцы, несовершенство рефлекторной регуляции сердца могут приводить к частым нарушениям сердечного ритма.
    • Сосуды имеют хорошо развитый мышечный слой в малом кругу кровообращения, что может стать причиной развития легочной гипертензии.
    • Большая проницаемость легочных капилляров предрасполагает к отеку легких, учитывая, что давление в левом предсердии в 2 раза меньше, чем у взрослых.
    • Даже при незначительных снижениях объема циркулирующей крови развиваются клинические симптомы кровопотери.
    • Мозг обильно снабжается кровью, гематоэнцефалитический барьер имеет высокую проницаемость, что способствует прохождению токсинов, ядов и вирусов, которые циркулируют в крови. А это может привести к повреждению мозга.
    • Затрудненный отток венозной крови создает все условия для отека мозга и накопления жидкости, которая давит на мозговую ткань.

    2. Дыхательная система также не совершенна:

    • Узкие гортань, трахеи и бронхи, слабое развитие в них эластических и мышечных волокон, мягкость хрящевой ткани, обильное снабжение кровью создают предпосылки для развития воспалительных заболеваний дыхательных путей.
    • Резко ограничены компенсаторные возможности за счет увеличения дыхательного объема и частоты дыхания из-за особенного строения грудной клетки.
    • Барьерные функции эпителиальной ткани бронхов слабо развиты, кашлевой рефлекс слабый, что ограничивает защитную функцию при попадании инфекции в организм ребенка.

    3. Нервная система имеет следующие особенности:

    • Кора головного мозга еще мало дифференцирована, она слабо влияет на нижележащие отделы нервной системы, а вот восходящая ретикулярная формация имеет преобладающий тонус, что способствует диффузным общемозговым реакциям.
    • Высокая активность гиппокампа предрасполагает к появлению судорог.
    • Преобладает тонус симпатической нервной системы, поэтому малыши имеют часто нарушение периферического кровообращения, склонны к гипертермии, учащенному дыханию.

    Все эти особенности способствуют тому, что неотложные состояния у детей встречаются гораздо чаще, чем у взрослых, и требуют серьезной медицинской помощи.

    Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

    Большинство родителей очень бережно относятся к здоровью своих маленьких чад и при малейших отклонениях обрывают телефоны педиатров, но чаще всего переживания мам и пап оказываются напрасными. Тем не менее любой доктор может назвать несколько симптомов, которые указывают на то, что ребенку срочно требуется медицинская помощь. К таковым можно отнести:

    1. Высокие показатели на градуснике, например, температура около 39 градусов, особенно когда после приема жаропонижающих средств она снижается на короткое время и опять ползет вверх.
    2. Рвота в любой ситуации требует восполнения жидкости, а если она практически безостановочная, то помощь нужна срочная. Это может закончиться обезвоживанием организма, которое опасно для ребенка. К тому же рвота может быть признаком более серьезных патологий, например, аппендицита, инфекции выделительной системы, непроходимости кишечника.
    3. Обезвоживание может наступить и в результате сильной диареи, которую сложно остановить. В таких ситуациях, опять же, потребуется срочная помощь врачей.
    4. Проблемы с дыханием. Они могут появиться в результате попадания в дыхательные пути инородного тела или развития астмы.
    5. Если в кале малыша появились сгустки или прожилки крови, это может свидетельствовать о начавшемся внутреннем кровотечении, а в какой области — определить может только врач.
    6. Судороги, внезапная агрессивность или сонливость могут свидетельствовать о наличии черепно-мозговой травмы. Оказание неотложной помощи в таких ситуациях должно осуществляться незамедлительно.
    7. Употребление таблеток, различных медицинских средств, которые ребенок находит в домашней аптечке. Передозировка может наступить достаточно быстро, и неизвестно, как отреагирует организм малыша на средство, поэтому надо срочно вызывать врача.

    Многие мамочки уже на интуитивном уровне чувствуют, когда их малышу действительно угрожает опасность, а когда можно и не паниковать, а самому принять нужные меры.

    Первая помощь при черепно-мозговых травмах

    Маленькие дети падают достаточно часто, но не каждое падение может закончиться серьезной травмой головы. Если ребенок упал с небольшой высоты, например, с дивана, то, скорее всего, до этого дело не дойдет, а вот падение со стола уже грозит серьезными последствиями.

    Часто сами родители слишком недооценивают способности своего чада и оставляют кроху без присмотра на пеленальном столике. Порой достаточно нескольких минут, и малыш оказывается на полу. Если ребенок ударился головой, необходимо обязательно показать его врачу. Основными симптомами, которые свидетельствуют о черепно-мозговой травме, являются:

    • потеря сознания;
    • явные следы повреждения на голове;
    • тошнота и рвота.

    После падения может образоваться внутричерепная гематома, о наличии которой говорят следующие признаки:

    • сглаживается носогубная складка;
    • снижаются сухожильные рефлексы;
    • брадикардия;
    • отклонение языка.

    Оказание неотложной помощи в этом случае должно осуществляться в срочном порядке, иначе все может закончиться плачевно. Заключается она в следующем:

    1. Уложить пострадавшего и обеспечить ему покой.
    2. Если нарушено дыхание, надо вставить воздуховод.
    3. Если отсутствует сознание, ребенка необходимо положить на правый бок.
    4. Отсасывать грушей слизь изо рта.
    5. Если наблюдается сильное перевозбуждение, можно ввести 0,25 % раствор дроперидола в расчете 0,2 мл на килограмм веса.

    После оказания первой помощи госпитализация детей должна осуществляться в обязательном порядке. Если ребенок упал, не стоит надеяться, что все само собой пройдет, лучше лишний раз подстраховаться.

    Травма глаз

    При падении довольно часто малыш может наткнуться на острый предмет и поранить глаз. Глазная травма может быть сквозной, когда повреждаются все слои, и несквозной. Для уточнения степени повреждения и оказания необходимой помощи ребенка срочно необходимо отправить в специализированное учреждение.

    Небольшая глазная травма может случиться после попадания инородных предметов, удалением которых также должен заниматься окулист. Ребенок может получить и ожоги глаз, такое часто случается при пожарах или после неосторожного обращения с химическими веществами. В качестве неотложной помощи необходимо промыть глаз под струей воды и закапать «Альбуцид», а потом показать ребенка врачу.

    Оказание помощи обязательно, потому что несвоевременное лечение или вообще игнорирование проблемы может закончиться слепотой.

    Помощь при отравлениях

    Малыши — любители постоянно что-то тянуть в рот, поэтому отравления случаются часто. Причиной могут быть:

    • Различные химические вещества, которые малыш находит небрежно брошенными на кухне или в ванной комнате.
    • Таблетки из домашней аптечки.
    • Грибы и многое другое.

    Часто случается так, что родители не знают, чем отравился их малыш, а сам сказать он еще не может. Помощь при неотложных состояниях такого рода должна сводиться к следующему:

    1. Если ядовитое вещество попало на кожу, следует хорошо промыть ее под проточной водой и смазать жирным кремом или мазью.
    2. При попадании в глаза их надо промыть, наложить стерильную повязку и отправиться к врачу.
    3. Если отравление произошло угарным газом, пострадавшего нужно вынести на свежий воздух. При остановке дыхания обязательно до приезда скорой помощи делать искусственное дыхание.
    4. При попадании отравляющего вещества внутрь необходимо первым делом спровоцировать рвоту и промыть желудок раствором марганцовки.

    В этом должна заключаться доврачебная помощь при неотложных состояниях у детей, если произошло отравление. Все остальные процедуры осуществляет врач в больнице, куда необходимо доставить малыша.

    Ожоги

    Если посетить ожоговые отделения или центры, можно просто ужаснуться тому количеству детей, которые там находятся. Довольно часто виновниками всего этого являются сами родители. Небрежно оставленная на краю стола кастрюля с кипятком, спички в досягаемости ребенка — и вот уже до беды совсем рукой подать. Малышу достаточно потянуть за край емкости, и горячая вода обливает его с ног до головы. Беспечной маме остается только хвататься за голову и мчаться в больницу с ребенком.

    После получения ожога необходимо сразу оказать ребенку первую помощь. ПМП при ожогах заключается в следующем:

    • На травмированную поверхность надо наложить повязку с фурацилином или новокаином.
    • Внутрь можно дать обезболивающий препарат.
    • Если дома имеется какой-либо противоожоговый спрей или гель, например, «Пантенол», «Ливиан», то надо обработать рану.

    Если у ребенка обожжена большая площадь тела, то ПМП при ожогах должны оказывать только в больнице.

    Травмы у детей

    Большинство детей в силу своего возраста очень любопытны, они постоянно что-то исследуют, практически не сидят на одном месте. Получить различные травмы — для них пустяковое дело. Среди повреждений есть такие, с которыми могут справиться и родители, а бывает, не обойтись без скорой помощи:

    1. Порезы. Дети любят возиться с острыми предметами, особенно мальчики, поэтому получить такую травму достаточно легко. Если ребенок порезался, то прежде всего надо рану хорошо промыть и обработать септическим средством, например, перекисью водорода. Затем наложить стерильную повязку. Если травма настолько велика, что начинается сильное кровотечение, то первая помощь будет зависеть от того, какой сосуд поврежден. Артериальное кровотечение требует наложение жгута, а при венозном достаточно сильно давящей повязки.
    2. Вывихи и растяжения дети получают часто, что неудивительно, если учесть их подвижность. Надо приложить лед к травмированному месту, наложить повязку и отправиться к травматологу для уточнения вида травмы. Главное — вовремя обнаружить перелом, чтобы оказать эффективную помощь.
    3. Перелом. Такие травмы у детей случаются реже, поскольку в их костях содержание органических веществ больше, чем минеральных, поэтому кости у малышей гибкие. Но все-таки и такие повреждения имеют место быть. При подозрении на перелом необходимо обездвижить травмированную конечность, чтобы предотвратить смещение костей, и отправиться в больницу, если есть такая возможность. Можно вызвать скорую помощь. В больнице травматолог сделает снимок для уточнения места перелома и наложит гипс.

    Обморочные состояния

    Диагностика неотложных состояний у детей должна быть хоть немного, но знакома родителям, чтобы они смогли вовремя обратиться за необходимой медицинской помощью. Например, если кожные покровы становятся слишком бледными, выступает холодный пот, появляется головокружение, это может быть симптомом приближающегося обморока.

    Потерять сознание ребенок может по разным причинам:

    • сильная бол;
    • испуг;
    • истощение организма;
    • тепловой или солнечный удар, что особенно становится актуальным в жаркое время года;
    • если резко поменять горизонтальное положение на вертикальное;
    • если ребенок ударился головой, это также может спровоцировать потерю сознания.

    Родители должны знать, какую первую помощь необходимо оказать ребенку в таких ситуациях:

    1. Сбрызнуть лицо холодной водой.
    2. Можно поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
    3. Протереть виски нашатырем.
    4. Обязательно голова должна лежать на боку, потому что часто в таком состоянии бывает рвота.
    5. При отсутствии нашатырного спирта можно растереть ушные раковины, кончики пальцев на руках, кончик носа.
    6. После того как ребенок вернется в сознание, дать ему немного отдохнуть и напоить теплым чаем.

    Если обморочное состояние возникает по неизвестной вам причине, необходимо срочно посетить врача, чтобы не пропустить развития серьезной патологии.

    Заключение

    Из всего сказанного можно сделать вывод, что, по сравнению со взрослыми, гораздо чаще возникают неотложные состояния у детей. Первая помощь малышам должна оказываться незамедлительно, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. В первую очередь надо быть внимательными родителям, ибо, что греха таить, чаще всего малыши становятся жертвами халатного и безответственного поведения взрослых.

    Берегите своих детей, из зоны их досягаемости должны быть убраны все опасные предметы, тогда не придется вызывать скорую помощь, чтоб спасти малыша.

    НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ — Студопедия

    ББК 51.1(2)23

    УДК 616-083.98-053.3

    ПЗО

    ПЗО Петрушина А. Д., Мальченко Л. А.,

    Кретинина Л. Н., УшаковаС. А., ИвановаЕ. Е.,

    Кайб И.Д., Балдашова Ф. Р., Левитина Е. В.

    Неотложные состояния у детей. —

    Москва: Изд-во ≪Медицинская книга≫, 2002 .- 176 с: ил.

    ISBN 5-86093-076-3

    Монография подготовлена авторским коллективом кафедры педиатрии

    факультета повышения квалификации и последипломной переподготовки

    специалистов Тюменской государственной медицинской академии под общей

    редакцией заведующей кафедрой доктора медицинских наук, профессора

    А. Д. Петрушиной.

    Рецензенты:

    A. Ф. Виноградов — доктор медицинских наук, профессор,

    заведующий кафедрой педиатрии Тверской медицинской академии

    B. Ф. Кулькина — главный педиатр Департамента здравоохранения

    Тюменской области

    В монографии представлены с современных позиций сведения по клини-

    ческой диагностике и объему неотложной терапии детям в условиях ока-

    зания экстренной помощи при наиболее распространенных в практике

    врача-педиатра патологических синдромах и заболеваниях, а также при

    несчастных случаях; приведены современные положения первичной сер-

    дечно-легочной реанимации.

    Издание предназначено для педиатров общей практики, оказывающих

    неотложную помощь в амбулаторных и госпитальных условиях, а также

    врачей других специальностей, интернов и студентов педиатрических

    факультетов медицинских вузов.

    ISBN 5-86093-076-3

    c Авторский коллектив, 2002



    c Издательский центр «Академия», 2002

    c Издательство «Медицинская книга», 2002

    Содержание

    СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 5

    Предисловие . 6

    Часть I. ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ

    НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ 8

    Диагностика и экстренная врачебная помощь

    при угрожающих состояниях у детей 8

    Ошибки при оказании неотложной помощи

    и их предупреждение 10

    Часть II. ОСНОВЫ ОКАЗАНИЯ

    ПЕРВИЧНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ 12

    Первичная и реанимационная помощь

    при асфиксии новорожденных 12

    Первичная сердечно-легочная реанимация у детей 25

    Часть III. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

    ПРИ ОСНОВНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМАХ

    И ЗАБОЛЕВАНИЯХ У ДЕТЕЙ 30

    Лихорадка 30

    Судорожный синдром 33

    Эпилептический приступ 33

    Фебрильные судороги 35

    Аффективно-респираторные судороги 36

    Гипокальциемические судороги 37

    Гипертензионно-гидроцефальный синдром 38

    Отек мозга 40

    Острые аллергические реакции 43


    Анафилактический шок 43

    Отек Квинке 46

    Крапивница 46

    Синдром Лайелла 47

    Острые нарушения кровообращения 48

    Обморок 48

    Коллапс 50

    Шок 52

    Отек легких кардиогенный 55

    Одышечно-цианотический приступ 58

    Приступ пароксизмальной тахикардии 59

    Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса 63

    Гипертонический криз 64

    Патология дыхательной системы 67

    Острый стенозирующий ларинготрахеит 67

    Бронхообструктивный синдром 70

    Приступ бронхиальной астмы 74

    Инородные тела дыхательных путей 80

    Острая осложненная пневмония ≪ 82

    Синдром внутриплеврального напряжения 89

    Комы 91

    Диабетические комы 93

    Кома гипергликемическая кетоацидотическая 94

    Гиперосмолярная некетоацидотическая кома 97

    Гиперлактатацидемическая (молочнокислая) кома 98

    Гипогликемическая кома 99

    Острая надпочечниковая недостаточность 101

    Острая почечная недостаточность 103

    Геморрагический синдром 108

    Носовое кровотечение 109

    Желудочно-кишечное кровотечение 110

    Геморрагический синдром при гемофилии 111

    Геморрагический синдром

    при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре 115

    Менингококцемия 117

    Кишечный токсикоз с эксикозом 120

    Часть IV.НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

    ПРИНЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ У ДЕТЕЙ 126

    Отравления 126

    Особенности клиники и неотложной помощи

    при отдельных отравлениях у детей 134

    Отравление алкоголем и его суррогатами 134

    Отравление барбитуратами 135

    Отравление наркотическими анальгетиками 135

    Отравление бензином, керосином, скипидаром 138

    Отравление прижигающими жидкостями 139

    Отравление фосфорорганическими соединениями 140

    Отравление угарным газом 141

    Отравление ядовитыми грибами

    (бледная поганка, мухомор, сморчки, строчки) 142

    Отравление ядовитыми растениями

    (красавка, белена, дурман) 144

    __ 5

    Тепловой и солнечный удары 145

    Ожоги термические 146

    Отморожение 148

    Электротравма 149

    Поражение молнией 151

    Утопление 152

    Укусы пчел, ос, шмелей 153

    Укусы клещей 154

    Укусы собак 154

    Укусы змей 155

    Остановка наружных кровотечений 157

    Транспортная иммобилизация при переломах 158

    ПРИЛОЖЕНИЯ 161

    ЛИТЕРАТУРА 171

    СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

    АД — артериальное давление

    БА — бронхиальная астма

    БОС — бронхообструктивный синдром

    ДВС — диссеминированное внутрисосудистое свертывание

    ДН — дыхательная недостаточность

    ИВЛ — искусственная вентиляция легких

    ИТП — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

    КОС — кислотно-основное состояние

    ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция

    ОПН — острая почечная недостаточность

    ОЦК — объем циркулирующей крови

    ПСВ — пиковая скорость выдоха

    РДСВ — респираторный дистресс синдром по взрослому типу

    ФОС — фосфорорганические соединения

    ЦВД — центральное венозное давление

    ЦНС — центральная нервная система

    ЧСС — частота сердечных сокращений

    ЧДД — частота дыхательных движений

    ЭКГ — электрокардиограмма

    Учителям и Наставникам

    посвящается

    Предисловие

    Не будет преувеличением утверждать, что проблема неотложных

    состояний у детей занимает одно из центральных мест среди всех

    разделов клинической педиатрии. Развитие угрожающих жизни со-

    стояний в детском возрасте обусловлено многими факторами, в том

    числе анатомо-физиологическими особенностями, несовершенством

    нейрогуморальной регуляции функций организма, а также отяго-

    щенным преморбидным фоном. Все это способствует формирова-

    нию у ребенка ≪напряженного гомеостаза≫ и приводит к быстрому

    срыву адаптационно-компенсаторных возможностей при воздей-

    ствии неблагоприятных факторов.

    Каждый врач-педиатр должен владеть основательными знаниями

    и умениями, касающимися оказания неотложной помощи ребенку

    при критических состояниях, тяжелых заболеваниях и несчастных

    случаях. Успех в оказании экстренной помощи во многом зависит

    от правильной диагностики и выбора необходимых лечебных ме-

    роприятий. При этом от врача требуется решительность, оператив-

    ность и умение организовать необходимую помощь, чтобы ликви-

    дировать угрожающее состояние.

    Методы оказания неотложной помощи детям постоянно совершен-

    ствуются с учетом новейших достижений в медицинской науке вооб-

    ще и педиатрии в частности. Предлагаемая вашему вниманию моно-

    графия, в первую очередь, преследует цель — дать с современных по-

    зиций четкое определение различных неотложных состояний у детей,

    критерии клинической диагностики и, самое главное, алгоритм дей-

    ствий врача по оказанию экстренной помощи, позволяющей стабили-

    зировать состояние больных и пострадавших. Пытаясь следовать за-

    вету Сократа ≪знать не многое, а нужное≫, мы включили в книгу

    лишь наиболее значимые сведения, необходимые для диагностики

    и лечения неотложных состояний у детей. В большинстве рассмат-

    риваемых клинических ситуаций для удобства использования приво-

    дятся разовые дозы лекарственных препаратов, в ряде случаев выделе-

    ны суточные дозы. При этом приведенные рекомендации не являются

    единственно возможными или стандартными методами лечения в опи-

    санных ситуациях. Выбор лечения в каждом конкретном случае дол-

    жен основываться на клиническом подходе и быть направлен на боль-

    ного, а не только на болезнь, синдром или симптом.

    При подготовке монографии были использованы материалы послед-

    них научных и научно-практических конгрессов, конференций и сим-

    позиумов, в которых нашли отражение современные подходы к ди-

    агностике и лечению неотложных состояний у детей. Авторы руко-

    водствовались опытом преподавания актуальных вопросов неотлож-

    ной педиатрии, накопленным на кафедре педиатрии факультета

    повышения квалификации и профессиональной переподготовки

    специалистов Тюменской медицинской академии, а также лич-

    ным опытом клинической работы в практическом здравоохранении

    г. Тюмени и Тюменской области.

    Монография справочного типа рассчитана на врачей-педиатров,

    а также врачей общей практики, семейных врачей и других специа-

    листов, оказывающих лечебную помощь детям в амбулаторных и гос-

    питальных условиях. Издание не претендует на исчерпывающее из-

    ложение всех неотложных состояний, встречающихся в педиатрии.

    Мы надеемся, что наш труд будет полезен в повседневной работе прак-

    тического врача, и примем с благодарностью все пожелания и кри-

    тические замечания.

    Авторы выражают искреннюю благодарность и признательность

    директору Департамента здравоохранения администрации Тюмен-

    ской области А. А. Гонцову, коллегам-врачам и директору Изда-

    тельского центра Н. В. Ермакову за поддержку и помощь в подго-

    товке и издании книги.

    Авторы

    Принципы оказания неотложной помощи детям

    Часть I

    ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ

    НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

    Судорожный синдром у детей. Оказание неотложной помощи. — Студопедия

    Судороги — внезапные непроизвольные приступы тонико-клонических сокращений мышц, сопровожд. потерей сознания.

    1. Инфекционные: менингит и менингоэнцефалит; нейротоксикоз на фоне ОРВИ; фебрильные судороги.

    2. Метаболические: гипогликемические судороги; гипокальциемические судороги.

    3. Гипоксические: аффективно-респираторные судороги; при гипоксически-ишемической энцефалопатии; при выраженной дыхательной недостаточности; при выраженной недостаточности кровообращения; при коме III любой этиологии.

    4. Эпилептические: идиопатическая эпилепсия.

    5. Структурные: на фоне различных органических изменений в ЦНС (опухоли, травмы, аномалии развития и др.).

    Эпилептический приступ.

    Эпилепсия — хроническое прогрессирующее заболевание, про­являющееся повторными пароксизмальными расстройствами сознания и судорогами, а также нарастающими эмоционально-психическими изменениями.

    Основными клиническими формами являются: большой судорож­ный припадок и малые эпилептические приступы. Большой судо­рожный припадок включает продром, тоническую и клоническую фазы, постприступный период.

    Эпилептический статус — состояние, при котором наблюдаются непрерывные повторные припадки, и в период между приступами не наступает полного восстановления сознания. Всегда представля­ет ургентное состояние с нарастанием с формированием отека головного мозга и появлени­ем расстройств дыхания и гемодинамики.

    Неотложная помощь:



    1. Уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подло­жить под голову подушку или валик; голову повернуть набок.

    2. Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ро­товую полость и глотку от слизи, вставить роторасширитель или шпатель, обернутый мягкой тканью, чтобы предотвратить прику­сывание языка, губ и повреждение зубов.

    3. Если судороги более 3-5 мин, ввести 0,5% ра­створ реланиума в дозе 0,05 мл/кг в/м или в мышцы дна полости рта.

    4. При возобновлении судорог и статусе обеспе­чить доступ к вене и ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг.

    5. Ввести 25% раствор сульфата магния из расчета 1,0 мл/год жизни, а детям до года — 0,2 мл/кг в/м или 1% раствор лазикса 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м.

    6. При отсутствии эффекта ввести 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы в/в мед­ленно (!) во избежание остановки дыхания.


    Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе — в реанимационное отделение. В дальнейшем необходим подбор или коррекция базисной терапии эпилепсии.

    Фебрильные судороги — возникающие при повышении температуры тела свыше 38″С во время инфекционного заболе­вания (острые респираторные заболевания, грипп, отит, пнев­мония и др.).Наблюдаются у детей в возрасте до 3 (5) лет, пик забо­левания приходится на первый год жизни. Чаще их возник­новению предрасполагает перинатальное поражение ЦНС.

    Неотложная помощь:

    1. Уложить больного, голову повернуть набок, обеспечить доступ свежего воздуха; восстановить дыхание: очистить ротовую полость и глотку от слизи.

    2. Проводить одновременно противосудорожную и антипиретическую терапию:

    — ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или в мышцы дна полости рта;

    — при отсутствии эффекта через 15-20 мин введение седуксена повторить;

    — при возобновлении судорог назначить 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) в дозе 0,25-0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или в/в медленно на 10% растворе глюкозы;

    — жаропонижающая терапия (см. раздел «Лихорадка»). Госпитализация ребенка с фебрильными судорогами, развивши­мися на фоне инфекционного заболевания, в инфекционное отделе­ние. После приступа фебрильных судорог ребенку назначают фенобарбитал 1-2 мг/кг в сутки внутрь длительностью на 1-3 месяца.

    Аффективно-респираторные судороги — приступы апноетических судорог, возникающих при плаче ребенка.

    Характерны для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет с повышен­ной нервно-рефлекторной возбудимостью.

    Помощь:

    1. Создать вокруг ребенка спокойную обстановку.

    2. Принять меры для рефлекторного восстановления дыхания: похлопать по щекам; обрызгать лицо холодной водой;

    — дать подышать парами раствора аммиака.

    Госпитализация обычно не требуется, рекомендуется консульта­ция невропатолога и назначение препаратов, улучшающих обмен в нервной системе, оказывающих седативное действие.

    Гипокальциемические судороги — (тетанические судороги, спазмо­филия) — обусловлены снижением концентрации ионизирован­ного кальция в крови.Чаще встречаются у детей в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет при рахите (обычно весной), а также при гипофункции паращитовидных желез, при соматических заболеваниях, с длитель­ной диареей и рвотой.

    Выделяют явную и скрытую формы спазмофилии. Неотложная помощь:

    1. При легких формах приступов — внутрь 5-10% р-р кальция хлорида или кальция глюконата из расчета 0,1-0,15 г/кг в сут.

    2. При тяжелых приступах ввести парентерально:

    — 10% раствор кальция глюконата в дозе 0,2 мл/кг (20 мг/кг) в/в медленно после разведения его р-ром 5% глюкозы в 2 раза;

    — при продолжающихся судорогах 25% раствор магния суль­фата 0,2 мл/кг в/м или 0,5% раствор седуксена 0,05 мл/кг в/м.

    В постприступном периоде необходимо продолжить прием препаратов кальция внутрь в сочетании с цитратной смесью (лимонная кислота и натрия цитрат в соотношении 2:1 в виде 10% раствора по 5 мл 3 раза в сутки).

    Неотложные состояния у детей: первая помощь

    Дети дарят нам море радости, но порой могут и шокировать родителей. Речь идет не только о травмах, но и о таких состояниях, когда сыну или дочке медицинская помощь требуется срочно. Задача родителей — обладать элементарными медицинскими познаниями и умением оказать первую помощь ребенку до приезда „неотложки”.

    Кардиологические неотложные состояния у детей

    Эти весьма серьезные недуги требуют очень быстрой реакции, ведь речь идет порой о минутах для спасения детской жизни:

    1. Синкопе (обморок). Это состояние всем знакомо как потеря сознания. И часто его причиной у ребенка бывают нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (пароксизмальная тахикардия, выраженная брадикардия, тромбоэмболия, стеноз устья аорты). В таких случаях синкопе может проявиться после прекращения физической нагрузки, особенно в теплом помещении. Первая помощь в этом состоянии до приезда врача — обеспечение притока свежего воздуха, холодный компресс на лоб, растирание мочек ух. Когда юный пациент придет в сознание, ему необходимо дать лекарство, которое назначено лечащим врачом. 
    2. Тетрада Фалло. Так называют сложный врожденный порок сердца с несколькими аномалиями развития. Основные его проявления — одышка малыша с первых месяцев и синюшность кожи. Если течение порока тяжелое, то оно проявляется приступом одышки, судорогами, кратковременной потерей сознания. Всем маленьким пациентам с тетрадой Фалло крайне необходимо хирургическое лечение. Во время приступа, который начинается беспокойством, надо сразу вызвать „неотложку”, постараться успокоить дитя, обеспечить ему приток свежего воздуха, лучше, если это будет ингаляция увлажненного кислорода. Необходимо внутривенно ввести реополиглюкин или эуфиллин, глюкозу. 
    3. Стеноз аорты. При этом кардиологическом недуге у деток с раннего возраста наблюдаются одышка, бледность кожи, тахикардия. Уже с 5-7 лет они жалуются на боли в сердце, головокружение и головные боли. Если при физических нагрузках (а они в принципе таким детям запрещены) возникает обморок, то ребенку надо обеспечить приток свежего воздуха, срочно вызвать врача. Лечение стеноза аорты хирургическое. 
    4. Гипертония. Заболевание очень редко проявляется в детском возрасте. Но высокое давление может быть признаком болезней почек либо эндокринной системы. Это значит, что детская гипертония в большинстве случаев вторична. А при диагностике у ребенка высоких показателей артериального давления стоит его уложить, обеспечить покой, дать народные средства для снижения давления. Это черноплодная рябина или калина, горячая грелка, приложенная к стопам. После нормализации давления необходимо пройти тщательную диагностику и определить причину повышения давления у ребенка. Иногда это слишком большие нагрузки умственного и физического характера, гормональные нарушения в подростковом возрасте. 

    Неотложные состояния у детей в гастроэнтерологии

    У детей иногда возникают ожоги пищевода при проглатывании кислот или щелочей. Их симптомы — беспокойство, кашель, черная рвота при отравлении щелочами, зеленая — при ожогах соляной кислотой. Первая помощь при этом заключается в том, чтобы дать выпить больному молока. Даже при наличии у малыша кровотечения следует промывать желудок большим количеством воды. Далее надо применить нейтрализующий раствор. При кислотном ожоге это питьевая сода, мел, магнезия. При щелочном — лимонная кислота.

    Часто причиной обращения к врачу являются приступы дискинезии желчевыводящих путей. Это проявление тупой боли в правом подреберье, с тошнотой, иногда с рвотой. Для купирования боли применяют спазмолитики. Можно использовать но-шпу, мебеверин, спазмомен перорально. Рекомендуются и седативные препараты в виде валерианы, седуксена.

    При проявлениях у детей печеночной колики вводятся анальгетики и спазмолитики. При длительном болевом синдроме эффективным будет наложение холода на зону правого подреберья, внутривенное введение эуфиллина, новокаиновая блокада.

    Неотложные состояния у детей при острых кишечных инфекциях

    Чаще всего среди болезней кишечника неотложной помощи требуют именно инфекции. Сначала заболевший чувствует недомогание, затем повышается температура, наступает тошнота, иногда рвота. Стул становится частым и кашицеобразным, даже водянистым.

    На этапе до госпитализации следует промыть желудок раствором соды или физраствором, сделать очистительную клизму, на 6 часов назначить водно-чайную паузу с электролитами. Если же у больного слишком сильно выражена интоксикация, то ему вводят изотонический раствор хлорида натрия, ставят глюкозо-калиевые капельницы. Но это уже в условиях стационара.

    Неотложные состояния у детей в неврологии

    Эпилепсия — припадки, которые повторяются  у ребенка с потерей сознания.

    Срочно надо обеспечить проходимость дыхательных путей, зажав между зубами больного твердый предмет. Также надо обезопасить ребенка, чтобы он не ударялся головой о твердую поверхность. Применение бензодиазепинов требуется для  раннего купирования припадков. Если же у такие приступы происходят не первый раз, то возможно использование тиопентала.

    Острый паралич дыхательной мускулатуры у детей может быть связан с поражением дыхательного центра. Юному пациенту с ожидаемой дыхательной недостаточностью необходим перевод на вспомогательное дыхание.  

    Судорожный синдром

    Это состояние может быть неспецифической реакцией головного мозга на повреждающие факторы. Среди них инфекции, лихорадка, вакцинация, интоксикация организма.  

    Симптоматическими могут быть судороги при опухолях мозга, детском церебральном параличе.

    При эпилепсии судороги могут быть локальными либо генерализованными. В этом случае необходима ингаляция увлажненным кислородом. Для купирования таких судорог обычно внутримышечно вводят диазепам. Его расчет — 0,1 мл на один килограмм массы тела ребенка.

    Неотложные состояния у детей при заболеваниях органов дыхания

    Ложный круп — это удушье, которое возникает у малыша при сужении гортани. Его причиной чаще всего являются ОРЗ или аллергии. Слизистая горла воспаляется и отекает, а приступы удушья чаще всего возникают у детей вечером, когда нарастает сухой «лающий» кашель. Вдох становится шумным, потому что ребенку трудно дышать, дитя пугается, плачет, краснеет. Первая помощь при этом — успокоение малыша, включение в ванной горячей воды для того, чтобы ребенок дышал паром. Возможно применение препаратов пульмикорт или бенакорт. Они эффективно устранят воспаление.

    Эпиглотит у ребенка характеризуется лихорадкой, сильной болью в горле, выраженной дисфагией. Первая помощь при этом заключается в жаропонижающей терапии парацетамолом или ибупрофеном, а далее госпитализируют юного пациента в положении сидя и проводят антибактериальную терапию в виде хлорамфеникола внутримышечно.  

    Острый ларинготрахеит у детей сопровождается развитием острой дыхательной недостаточности, стенозом гортани. Приступы характеризуются одышкой, трудностями вдыхания воздуха. Неотложная помощь заключается в уменьшении отечного компонента гортани, ингаляциях раствором нафазолина. Для этого удобнее всего применять небулайзер. Если же такой возможности нет, то необходимо ввести нафазолин в одну ноздрю ребенку в сидячем положении.

    Неотложные состояния у детей в травматологии

    Очень часто у детей случаются черепно-мозговые травмы. Они сопровождаются нарушением сознания, рвотой, тошнотой, головными болями. Если при такой травме сдавливается мозг малыша, то налицо сглаженность носогубной складки, снижение рефлексов, брадикардия.

    Неотложная помощь при этом — обеспечение покоя, введение зонда в желудок для профилактики аспирации. Если ребенок без сознания, то его надо уложить на правый бок, ввести раствор дроперидола или седуксена внутримышечно. Госпитализируют пострадавшего в хирургический стационар.  

    Растяжения связок у детей случаются чаще других травм. В таких случаях необходимо наложить лед, тугую повязку на зону повреждения.

    При переломах конечностей отечность распространяется гораздо быстрее, нежели при растяжениях. Возможна деформация ноги или руки. Первая помощь — наложение шины и фиксация конечности. Если же перелом открытый, то необходимо на рану наложить асептическую повязку.

    При травматическом шоке у ребенка может быть потеря сознания. При этом вводится 1% раствор промедола в дозировке 0,1 мл на год жизни, 1% раствор димедрола. Затем пострадавшему обеспечивают обильное питье.  

    Гипертермический синдром

    Это состояние у детей характеризуется стойким повышением температуры выше 38,5°С, несмотря на применение жаропонижающих препаратов. В таких случаях дитя следует поместить в проветриваемое помещение и раздеть. Его кожу необходимо обтереть 30% спиртом. Затем ему вводится литическая смесь.

    Если при гипертермическом синдроме сильно выражено возбуждение или проявляются судороги, то внутримышечно больному малышу вводят 0,25% раствор дроперидола.

    Обязательна госпитализация ребенка при отсутствии результата от проведенных мероприятий. Если же эффект есть, то рекомендуется поместить в стационар больного в случае наличия у него хронических заболеваний.

    Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

    Скорая педиатрическая помощь

    Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутренняя / общая медицинаВнутренняя / лечебная ординатураБиблиотечное обслуживание Материнское обслуживание ребенкаМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / перинатальный неонатальный / перинатальный уходНефрологияНеврологияНейрохирургияМедицинско-административный уходNursing-all Sp ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренировки / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровьеУход за ранамиДругое

    Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Травматологическая хирургияТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургияВироло у меня нет медицинской специальности

    Где вы работаете? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хоспис Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или Медицинского факультета Магистратура или 4-летнего Академического Университета Колледж Сообщества Правительство Другое

    .

    2 История и текущее состояние неотложной педиатрической помощи | Неотложная помощь детям: боли роста

    медсестры скорой помощи с курсом неотложной медицинской помощи и педиатрии (ENPC). Все эти усилия помогли сформировать кадры неотложной помощи с улучшенными педиатрическими навыками.

    Наконец, усилия по профилактике травматизма, которые набрали обороты в 1970-х, значительно расширились в 1980-х. Закон 1970 года об упаковке для предотвращения отравления потребовал от производителей токсичных, едких или раздражающих веществ использовать крышки, защищенные от детей (Harborview Injury Prevention and Research Center, 2006).Первый закон штата, требующий использования детских сидений безопасности, был принят Теннесси в 1978 году; к 1985 г., однако, все штаты приняли такое законодательство (Центр безопасности дорожного движения, 2002). Кроме того, были приняты законы штата и местные законы, устанавливающие требования к установке детекторов дыма, оконных решеток и ограждений бассейнов. Забота о предотвращении травм и болезней нашла отражение в национальных целях по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, впервые опубликованных в 1980 г. и обновленных в 1990 и 2000 гг. (DHHS, 1980, 1990, 2000).В отчете МОМ 1985 года « Травмы в Америке » подчеркивается большое количество травм и содержится призыв к дальнейшим исследованиям в области профилактики и улучшения ухода. Подобно тому, как отчет NAS / NRC «Несчастная смерть и инвалидность » привел к принятию Закона об EMSS 1973 г., « Травмы в Америке: постоянное здоровье» Проблема привела к созданию программы профилактики травм в Центрах болезней Control and Prevention (CDC), который позже стал Национальным центром CDC по профилактике и контролю травм (IOM, 1993).

    Сегодня частота синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и остановки сердца у детей снизилась, поскольку родители научились правильному положению для сна младенцев (AAP, 1992; Willinger, 1995). Усилия по предотвращению травм, такие как закон об упаковке для защиты от отравления, требования к велосипедным шлемам, требования к удерживающим устройствам для детей, программы продвижения детекторов дыма и программы предотвращения утопления, начинают снижать заболеваемость и смертность детей от травм (Clarke and Walton, 1979; Rivara et al., 1997; Стенклифт, 1999; Haddix et al., 2001; Макферсон и Макартур, 2002; Mittelstaedt and Simon, 2004). Многие из этих профилактических мероприятий были инициированы такими программами, как Национальная кампания за безопасность детей, основанная в 1987 году.

    Помимо травм, профилактические меры были направлены на снижение детской заболеваемости. В 1980 году, например, Старко и его коллеги (1980) провели исследование, показывающее, что использование аспирина может быть связано с началом синдрома Рея, смертельного заболевания, наиболее часто встречающегося у детей, которое поражает все органы тела и возникает после вирусной инфекции. инфекции, такие как грипп или ветряная оспа (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, 2006).Когда родители узнали о связи между аспирином и синдромом Рея, снизилось как использование детского аспирина, так и количество случаев синдрома Рея, зарегистрированных в CDC (Arrowsmith et al., 1987; Belay et al., 1999).

    Профилактические меры успешно изменили масштабы детских заболеваний, наблюдаемых в ED. Например, Hemophilus influenzae (Hib) vac-

    .

    5 Повышение качества неотложной педиатрической помощи | Неотложная помощь детям: боли роста

    Хеммельгарн А., Глиссон С., Дьюкс Д. 2001. Культура отделения неотложной помощи и компонент эмоциональной поддержки семейно-ориентированного ухода. Детское здравоохранение 30 (2): 93–110.

    Хендерсон Д.П., Кнапп Дж.Ф. 2005. Отчет о национальной конференции консенсуса о присутствии семьи во время педиатрической сердечно-легочной реанимации и процедур. Скорая педиатрическая помощь Уход 21 (11): 787–791.

    Херон С., Хейли Л. мл. 2001. Разнообразие в неотложной медицине: модельная программа. Academic Emergency Medicine 8 (2): 192–195.

    Hubble MW, Паскаль, КР. 2000 г. «Навыки медикаментозного расчета практикующих фельдшеров». Неотложная догоспитальная помощь 4 (3): 253–260.

    Hunt DL, Haynes RB, Hayward RS, Pim MA, Horsman J. 1998. Рекомендации по лечению сахарного диабета на основе фактических данных для конкретных пациентов: разработка и первоначальный клинический опыт с компьютеризированной системой поддержки принятия решений. Международный медицинский журнал Информатика 51 (2–3): 127–135.

    Hunt EA, Hohenhaus SM, Luo X, Frush KS. 2006. Моделирование стабилизации педиатрической травмы в 35 отделениях неотложной помощи Северной Каролины: определение целей для улучшения работы. Педиатрия 117 (3): 641–648.

    IOM (Институт медицины). 2000. Человек ошибаться: создание более безопасной системы здравоохранения. LT Кон, Дж. М. Корриган, М. С. Дональдсон, ред. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

    МОМ. 2001. Преодолевая пропасть качества: новая система здравоохранения для 21 века. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы.

    МОМ. 2005. Безопасное медицинское оборудование для детей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

    Johnston BD, Rivara FP, Droesch RM, Dunn C, Copass MK. 2002. Консультации по изменению поведения в отделении неотложной помощи для снижения риска травм: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия 110 (2 Pt. 1): 267–274.

    Капес Б. 2005 г., 1 апреля. Точная своевременная диагностика дерматозов у ​​детей критична. Дерматология Таймс. [Онлайн]. Доступно: http://www.highbeam.com/doc/1G1-135648502.html [проверено в сентябре 2005 г.].

    Kaushal R, Bates DW. 2002. Информационные технологии и безопасность лекарств: в чем выгода? Качество и безопасность в здравоохранении 11 (3): 261–265.

    Каушал Р., Бейтс Д.В., Ландриган С., МакКенна К.Дж., Клапп М.Д., Федерико Ф., Гольдманн Д.А.2001. Ошибки приема лекарств и побочные эффекты лекарств у педиатрических стационаров. Журнал Американской медицинской ассоциации 285 (16): 2114–2120.

    Кнапп Дж., Маллиган-Смит Д. 2005. Смерть ребенка в отделении неотложной помощи. Педиатрия 115 (5): 1432–1437.

    Козер Э, Скольник Д., Макферсон А., Кейс Т., Ши К., Лук Т., Корен Г. 2002. Переменные, связанные с ошибками лечения в педиатрической неотложной медицинской помощи. Педиатрия 110 (4): 737–742.

    Кребель М.С., Клейтон К., Грэм С. 1996. Программы детской жизни в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая педиатрическая помощь 12 (1): 13–15.

    Leape LL, Brennan TA, Laird N, Lawthers AG, Localio AR, Barnes BA, Hebert L, Newhouse JP, Weiler PC, Hiatt H. 1991. Природа нежелательных явлений у госпитализированных пациентов. Результаты Гарвардского исследования медицинской практики II. Медицинский журнал Новой Англии 324 (6): 377–384.

    Lehmann CU. 2003 г.Медицинские информационные системы в педиатрии. Педиатрия 111 (3): 679.

    Левин С.Р., Коэн Р.М., Бланшар Н.Р., Фредерико Ф., Магелли М., Ломакс С., Грейнер Дж., Пул Р.Л., Ли СКК, Леско А. 2001. Рекомендации по предотвращению ошибок при приеме лекарств в педиатрии. Журнал педиатрической фармакологической терапии 6: 426–442.

    Левандовски Л.А., Теслер М.Д., ред. 2003. Уход, ориентированный на семью: практическое применение: Руководство SPN / ANA по уходу, ориентированному на семью. Вашингтон, округ Колумбия: SPN и ANA.

    Лосек JD. 2004. Точность дозировки ацетаминофена и неотложная помощь детям. Неотложная педиатрическая помощь 20 (5): 285–288.

    .

    6 Повышение готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования для детей, пострадавших от стихийных бедствий | Неотложная помощь детям: боли роста

    ГАО. 2003b. Готовность больниц: у большинства городских больниц есть планы действий в чрезвычайных ситуациях, но отсутствуют Определенные возможности для реагирования на биотерроризм. Вашингтон, округ Колумбия: GAO.

    Ginaitt PT. 2005. Готовность к чрезвычайным ситуациям в штате Род-Айленд: извлеченные уроки Пожар в ночном клубе «Станция ». Орландо, Флорида: Ассоциация больниц Род-Айленда.

    Глэзер П., Линцер Дж., Туник М., Хендерсон Д., Болл Дж. 2000. Исследование зарегистрированных на национальном уровне поставщиков неотложной медицинской помощи: Педиатрическое образование. Annals of Emergency Medicine 36 (1): 33–38.

    Gutman D, Biffl WL, Suner S, Cioffi WG. 2003. Пожар в ночном клубе станции и готовность к стихийным бедствиям в Род-Айленде. Медицина и здоровье Род-Айленд 86 (11): 344–346.

    Hick JL, Hanfling D, Burstein JL, DeAtley C, Barbisch D, Bogdan GM, Cantrill S.2004 г. Медицинские учреждения и общественные стратегии для увеличения возможностей оказания помощи пациентам. Annals of Emergency Medicine 44 (3): 253–261.

    Хикс М. 2003. Комплексное клиническое и политическое руководство по оценке потребностей детей . Роквилл, Мэриленд: AHRQ.

    Холбрук PR. 1991. Детская медицина катастроф. Клиники интенсивной терапии 7 (2): 463–470.

    Hoven CW, Duarte CS, Lucas CP, Mandell DJ, Cohen M, Rosen C, Wu P, Musa GJ, Gregorian N.2002. Влияние нападения Всемирного торгового центра на учащихся государственных школ Нью-Йорка: первоначальный отчет в Управление образования г. Нью-Йорка. Нью-Йорк: Школа общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета, Психиатрический институт штата Нью-Йорк и компания Applied Research and Consulting, LLC.

    Hsu EB, Jenckes MW, Catlett CL, Robinson KA, Feuerstein CJ, Cosgrove SE, Green G, Guedelhoefer OC, Bass EB. 2004 г. Обучение персонала больниц действиям в случае массового несчастного случая. Отчет о доказательствах / Оценка технологии (Резюме) 95: 1–3.

    Иллинойс EMS-C (Служба скорой медицинской помощи для детей штата Иллинойс). 2005. Pediatric Disaster Руководство по готовности. Чикаго, Иллинойс: Департамент общественного здравоохранения Иллинойса, Медицинский центр Университета Лойолы.

    Джексон Б.А., Бейкер Д.С., Риджли М.С., Бартис Д.Т., Линн Х.И. 2004. Защита от чрезвычайных ситуаций Спасатели во время крупных бедствий и террористических атак. Санта-Моника, Калифорния: Rand Corporation.

    JCAHO (Совместная комиссия по аккредитации организаций здравоохранения). 2005. 2006 Стандарты аккредитации больниц для планирования действий в чрезвычайных ситуациях, учений по управлению чрезвычайными ситуациями, инфекционного контроля и привилегий при бедствиях (Стандарт EC.2.20). Окбрук-Террас, Иллинойс: JCAHO.

    Kaji AH, Lweis RJ. 2004. Готовность к стихийным бедствиям в больнице в округе Лос-Анджелес, Калифорния. Анналы скорой медицинской помощи 44 (4).

    Lapner PC, Нгуен Д., Леттс М.2003. Анализ столкновения школьного автобуса: механизм травмы у несдержанного ребенка. Канадский хирургический журнал 46 (4): 269–272.

    Лоуренс Т. 2002. Товарищи из EMSC помогают жертвам Нью-Йорка: размышления о катастрофе 11 сентября. EMSC Новости 15 (2): 6–7.

    Mace SE, Берн AI. 2004. Оценка потребностей в текущих педиатрических рекомендациях для использования членами бригады по оказанию медицинской помощи в случае стихийных бедствий и приютом. Анналы Медицина неотложной помощи 44 (4): S35.

    Мейс С.Е., Джонс Г. 2004. Анализ развертывания бригад по оказанию медицинской помощи при бедствиях в США. Анналы скорой медицинской помощи 44 (4): S35.

    Манисе-Харрисон Б. 2005. Обучение. Неопубликованный документ Национального консультативного комитета по проблемам детей и терроризма. [В сети]. Доступно: http://www.bt.cdc.gov/children/word/working/training.doc [по состоянию на октябрь 2005 г.].

    Маркенсон Д. 2005. Модель педиатрических компонентов для государственных планов действий в случае стихийных бедствий и дополнительных ресурсов. 2005 Ежегодное собрание получателей грантов EMSC. Вашингтон, округ Колумбия: MCHB.

    Mattox K. 2005, октябрь. Жизнь в астрогороде, население: 23000 человек. Новости скорой медицинской помощи . п. 13.

    .

    Как нарисовать кота поэтапно для детей: Как нарисовать котенка карандашом

    Как нарисовать котенка карандашом

    15 апреля 2016

    Аверьянова Света

    Ребенок попросил нарисовать котенка? Ничего сложно нет, создайте изображение поэтапно, и процесс рисования покажется вам легким и интересным.

    Для детей воспринять схемы из множества элементов сложно, поэтому, чем младше ребенок, тем проще должен быть рисунок и его элементы.

    В этой статье мы расскажем, как быстро и просто нарисовать котенка поэтапно и научить это делать карандашом даже дошкольника.

    Из этой статьи вы узнаете

    Начинаем с простого изображения

    В помощь нам придут различные геометрические фигуры. Для того чтобы сделать изображение котенка, нужно уметь рисовать круги и овалы, которые станут основой изображения. Таким образом, вначале мы должны обучить детей делать голову и тело, после чего дорисовать ушки, глаза, хвост и лапы. Определяемся с направлением, то есть, в какую сторону смотрит животное, там и делается голова.

    Как видим, здесь все очень просто, даже для младших детей. Так как мы пользуемся карандашом, то линии в районе шеи легко стереть, образовав плавный переход и законченность рисунка. Прорисовываем лапки и также удаляем лишние линии.

    Сложности могут возникнуть в создании морды, как видим, в ее основе полуовал, который мы накладываем на круг, являющейся основой для головы.

    Обязательно пользуйтесь простым карандашом, чтобы не осталось лишних линий. Всего лишь с помощью двух овалов, взятых за основу, мы смогли нарисовать милого котенка. Даже для маленьких детей освоить это изображение будет достаточно просто.

    Как еще сделать простое изображение кошки

    Возможно, вы хотите нарисовать котенка, сидящего прямо и смотрящего на вас.

    Сделать это тоже несложно. Вначале рисуем голову. Она будет круглая. Для удобства можно взять круглый предмет, например, небольшой стакан, и обвести его. Получается голова, сверху которой дорисовываются два треугольных уха.

    Теперь начинается самое сложно, но так как мы все делаем поэтапно, то вы и ребенок быстро поймете весь процесс. Необходимо нарисовать тело котенка. Используем плавные линии, которые помогут создать бока. Самым последним рисуем хвост, после чего можно взять краски или фломастер и придать кошке нужный цвет.

    Котенка в движении также легко нарисовать поэтапно, начиная с головы. Только здесь элементы спины будут идти горизонтально. Помимо этого, придется научиться рисовать лапки. Помним, что мы пользуемся карандашом, можно взять простой твердый, а затем использовать цветные, обведя картинку по контуру, так процесс для детей станет еще интереснее.

    Итак, аккуратно прорисовываем голову и ушки, затем делаем вбок линию спины, плавно переходящую в задние лапы. После чего доделываем передние лапы, пышный хвост, не забываем про глаза и усы.

    Как видим, и эта картинка, если ее делать поэтапно, достаточно проста, несколько повторений с детьми, и они с легкостью выполнят ее сами.

    Делаем кошку похожей на настоящую

    Возможно, вы хотите узнать, как поэтапно нарисовать рисунок котенка, который будет похож на настоящего. Поможет нам в этом геометрия и небольшие навыки черчения. Вначале намечаем основные линии: важно соблюдать пропорции и учить детей пользоваться инструментами и линейкой правильно.

    Рисуем круг, который будет изображать голову, и намечаем линии шеи. Теперь в центральной части круга рисуем две линии, которые позволят нам правильно и симметрично сделать морду кошки и рисунок ее шерсти. Следующим этапом рисуем тело, оно будет напоминать овал, отходящий от шеи. По бокам тела обязательно сделаем лапы, они будут слегка выступать за контур. Таким образом мы сможем изобразить сидящего к нам спиной котенка.

    Для того чтобы рисунок был похож на натуральный, закрашиваем некоторые элементы карандашом. Надо поэтапно нарисовать полоски на морде, а также усы, затем сделать рисунок на спине. Не забываем про хвост. Пушистость и естественность ему можно придать при помощи техники штриховки либо просто сделать несколько линий.

    Изучите с детьми несколько изображений этого животного. Покажите ребенку кошку в сидячем положении, в движении. Полезно рассказывать, чем мультипликационный персонаж отличается от настоящего котенка. Нарисуйте несколько вариантов.

    Дошкольник может сделать интересный подарок брату или сестре, а родитель поможет поэтапно создать красивое и оригинальное изображение. Можно использовать дополнительные элементы, например, бантик.

    Для детей интересен сам процесс создания изображения и как, пользуясь карандашом, в итоге получаются забавные и красивые картинки.

    Так же с использованием штриховки карандашом, рисуем котика в движении. Научившись на предыдущих примерах, сделать это будет несложно, достаточно правильно расположить части тела и соблюсти пропорции.

    Мы научились рисовать кошку, теперь каждый родитель сможет показать дошкольнику, как это выполняется легко и быстро.

    Поделиться с друзьями:

    Как нарисовать кошку — поэтапно карандашом легко и просто

    Содержание статьи

    Как нарисовать кошку

    Кошки отличаются от остальных животных своей красотой и грациозностью. Поэтому все любят их. Тем, кто недавно начал осваиваться в графических принципах подойдут простые инструкции. Для опытных художников можно подобрать и сложные рисунки. В любом случае ниже вы увидите большую подборку инструктажей, которые расскажут вам как нарисовать кошку поэтапно.

    Самый простой способ

    Отталкиваясь от следующего схематичного примера, вы сможете без труда изобразить своего домашнего питомца. Для работы вам потребуются разноцветные карандаши, чёрная ручка или линер, ластик и простой карандаш. Если готовы, приступаем:

    1. Проще всего начать рисунок с мордочки. Чертим круг среднего размера вверху. По сторонам добавляем к нему треугольные ушки. Они должны быть примерно одинакового размера и располагаться на одном уровне.
    2. Разделите круг на четыре части с помощью линий. Ниже центра располагаем ещё одну вспомогательную черту. Верхние квадраты помогут разместить глаза, промежуток в центре используем для носа, а ниже расположим рот.
    3. Вставляем в подготовленных пространствах два глаза. Расстояние между ними соотносим с размером одного глаза. Внизу изображаем треугольный нос. Его края, используя короткие линии, соединяем с глазами. Добавляем внутри узкие зрачки и добавляем голове форму.
    4. Ниже головы начинаем плавными линиями выводить переднюю часть животного. Обозначаем дугами его заднюю часть и вытянутый хвостик, заострённый на конце.
    5. В передней части прорисовываем более детально лапки, добавляем пальчики на конце каждой, а также лапы на заднем плане. Простыми линиями изображаем шерсть на хвостике и хаотично располагаем её по всему туловищу и мордочке.
    6. Обводим полученный контуры ручкой или линером. Стираем вспомогательные штрихи, дорисовываем усы и брови. Начинаем закрашивание. Для глаз можно воспользоваться любым зелёным тоном. Центральную часть ушей заштриховываем розовым. В некоторых местах шерсти используем серый цвет.

    Осталось создать фон. Нижнюю часть заштрихуйте зелёным оттенком, для верхней подойдёт фиолетовый или сиреневый. Ваши цвета могут отличаться от предложенных. Готово, теперь вы можете изобразить своего питомца с натуры.

    Кошка поэтапно для маленьких художников

    Коты – это любимцы многих, их рисуют, фотографируют и даже делают оригами в виде котов. Дети любят рисовать и раскрашивать картинки. Главное, чтобы картинка была яркой и интересной. Поэтому мы подобрали для вас инструкцию, как рисовать кошку для малышей.

    Котик рисуется не сложнее собаки. Готовое изображение может быть использовано в качестве раскраски, а сама работа станет хорошей тренировкой перед тем, как нарисовать кошку поэтапно по усложненной схеме.

    Чтобы приступить к занятию подготовьте:

    • плотный альбомный лист;
    • черный маркер;
    • фломастеры или разноцветные карандаши, если планируете раскрасить рисунок сразу.

    Далее начинаем процесс:

    1. Кладем лист и берём маркер. Начнём с центра мордочки.
    2. Изображаем маленький овал. Это носик. От него ведем полукруг книзу. С правой стороны от носика сделаем похожую фигурку и получаем две щечки. Внизу около щечек будет ротик с язычком.
    3. Добавляем глазки. Располагаем вверху носика. Глаза будут иметь форму овалов. В середину наносим зрачки, а на верхушке глаз по три длинных реснички.
    4. Отступаем от правого глаза вверх несколько сантиметров. Делаем наклоненный треугольник. От его верхушки проводим линию в сторону. Соединяем нижние точки черточкой. Получаем одно ушко. Поэтому же принципу выводим второе ухо с левой стороны.
    5. От окончания ушек проводим округлую мордочку. В области щечек можно сделать треугольники, которые будут похожи на шерсть. Мордочка почти готова, но перед тем как начать рисовать кошке туловище, добавьте около щечек длинные усы.
    6. Переходим к туловищу. С левой стороны обозначим воротничок. Он будет в виде заострённой капли. Острым концом располагаем его книзу. Вся грудка должна быть покрыта маленькими зазубринами, которые покажут пышность.
    7. С правой стороны ведем линию, ближе к низу, делаем ее выпуклой и закругляем в самом низу. Получилась спинка. Выводим полученный набросок так, чтобы образовался хвостик. Он должен иметь овальный вид. Не забудьте сделать его пушистым.
    8. От воротника ведем линию лап. На концах сделаем маленькие пальчики.
    9. По центру туловища, нарисуйте полукруг с вытянутой линией книзу. Это будет задняя лапка. Протяните от передних лап к ней черту, чтобы получить животик.

    Основа готова. Осталось сделать несколько мелких деталей. Например, блик на носик и глазки. Окрасим глаза черным. Когда поняли как рисовать кошку, вы можете её раскрасить.

    Рисуем кошку за пять минут

    Еще один инструктаж, который расскажет вам о быстром способе рисования пушистого любимца. Набор инструментов для работы остается тот же. Вы можете сразу приступать. Как быстро нарисовать кошку:

    1. Для начала делаем овал. Она нам понадобится для головы. В верхней части фигуры с одной и другой стороны чертим треугольные уши. Чтобы вам было проще сориентироваться, обратите внимание на готовую картинку, которая расположена слева на инструкции с фото.
    2. Внутри ушек ближе к краям проводим еще по две линии. Так, мы обозначим середину.
    3. Оформляем мордочку. От центра опускаем руку немного вниз и рисуем нос. Ниже него изображаем перевернутую галочку для рта.
    4. Выше носа будут большие круглые глазки. Внизу проведём полукруги, а в центре два кружочка для бликов. Окрашиваем внутри черным цветом. Оставшуюся белую полосу разделим на секции полосками. Мордочке не хватает только бровей в виде дуг и нескольких черточек вместо усов.
    5. Переходим к туловищу. Для этого нужно начертить полуовалы. Внизу их не соединяем и между ними делаем маленькие лапки. Теперь низ туловища можно закончить. С правой стороны добавьте небольшой хвостик. По желанию туловище. Мордочку и хвост можно украсить полосами.

    Готово. Если все рассмотренные выше рисунки у вас получились, тогда можно переходить к другим. Теперь узнаем, как можно нарисовать кошку поэтапно карандашами.

    Кошечка Мари

    Перед тем как приступить к рисованию кошечки, убедитесь, что у вас есть набор разноцветных карандашей, ластик, простой карандаш и чёрная ручка для создания яркой картинки. Переходим к инструктажу:

    1. В первую очередь нам нужно сделать простой набросок, который поможет изобразить тело питомца. Нужно начертить три круга. Самый большой будет располагаться вверху, его чертим в центре листа. Второй круг располагаем ниже, немного правее и так, чтобы границы фигур пересекались. И последний следует расположить ещё ниже, но, чтобы он был больше сдвинут вправо чем предыдущий.
    2. Верхняя фигура предназначена для головы. Обозначаем по сторонам треугольные ушки. Они должны немного отличаться по размеру, это связано с положением головы Мари. Ушко, которое находится на переднем плане должно быть больше. Наметьте шёрстку в области щёк. Ворсинки должны выходить дальше пределов фигуры. После этого соединяем нижние детали плавными линиями.
    3. Переходим к прорисовке шёрстки. Контуры верхушки украшаем закрученными ворсинками. Придаём шерсти на этом участке небольшую небрежность. Там, где расположены щёки, делаем штрихи длиннее и стараемся сделать здесь акцент. Шерсть нужно добавить внутри ушей и немного перекрыть ею ухо, находящееся на заднем плане.
    4. Мари будет находиться в сидячем положении, поэтому нам будут видны только три лапы. Передние изображаем линиями, которые внизу будут иметь округлый вид. Заднюю лапу пока намечаем овалом. На этом же этапе наносим контуры хвоста, который напоминает изогнутую капельку. Добавляем зигзаги шерсти на грудь.
    5. Отталкиваясь от уже изображённой шерсти выше, наносим её на отдельные участки тела. На кончиках передних лап и задней, используя дуги, обозначьте пальчики. Разделяем концы на три части. После этого зигзаги можно изобразить и на лапах.
    6. Переходим к более кропотливой работе, изобразим мордочку. Мари девочка, поэтому ей нужно нарисовать большие глазки, которые имеют округлую форму вверху и ограничиваются дугами снизу. Добавляем длинные ресницы, внутри каждого глаза изображаем зрачки. Для носика подойдёт треугольник, от которого выводим длинные усы. Ротик будет немного приоткрыт, внутри него располагаем маленький язычок, а внизу обозначим подбородок.
    7. Перед тем как приступить к раскрашиванию, обведите рисунок по контуру чёрной ручкой. Место около ресниц делаем более толстой и плавной, сразу закрашиваем центр зрачков, оставляя место для бликов. На этом шаге можно добавить украшение в виде ошейника и кулона. Дождитесь высыхания чернил и сотрите карандашную основу.
    8. Начинаем цветовое оформление. Сложность заключается в том, что персонаж имеет белый окрас. Начнём с закрашивания уха и носа. Для этих частей потребуется розовый карандаш. Глазки можно заштриховать светлым оттенком зелёного, чтобы они смотрелись ярче, добавьте сверху немного тёмного цвета.
    9. Наша задача придать объёмный вид картинке, но так как персонаж белый, сделать это сложнее и карандаш такого цвета не подойдёт. Лучше воспользоваться серым цветом. Изобразите тень на Мари. Определите, с какой стороны находится свет, в нашем примере он справа, тогда тень оформляем слева. Заштриховываем ротик красным.
    10. Чтобы картинка не была в невесомости, дорисуйте под персонажем траву. Снова воспользуемся несколькими оттенками зелёного, можно добавить немного серого.

    Работа окончена.

    Рисунок цветными карандашами

    Мы уже справились с прошлыми вариантами. Если принцип вам стал понятным, предлагаем перейти к серьезным видам работ. Они будут включать в себя карандаши.

    Для начала, попробуем разобраться, как нарисовать легко кошку цветными карандашами. Портал megamaster.info рекомендует перед выполнением сложных рисунков начать тренировку именно с этого образца. Считается, что цветной рисунок выглядит менее профессионально, чем выполненный лишь простым карандашом. Мы предложим вам и первый второй вариант. Вы убедитесь, что обе техники при должном усилии могут выглядеть великолепно. Что нам потребуется в работе, вы уже знаете.

    Как рисовать пошагово кошку:

    1. Рисуем большие глаза. Вам нужно провести две закругленные линии, от которых вверх будут тянуться полукруги. Около левого глаза проводим линию. Внизу ее подчеркиваем.
    2. Под подчеркнутым выедем нос с маленьким бликом. От носика в разные стороны сделаем дуги. Получаем щеки. Соединяем щечки внизу ртом треугольной формы. Внутри ротика дорисовываем язык.
    3. Продолжаем рисовать мордочку. Закрываем щечки, с другой стороны, окружностями, которые ведем книзу рта. На щечках поставьте несколько точек.
    4. Внутри глаз дорисуйте несколько окружностей для зрачков. В самом последнем добавьте блики. Над глазами разместим брови.
    5. Приступаем к оформлению контуров туловища и головы. Не делайте сразу четкие линии, чтобы их можно было исправить при ошибке.
    6. Начнем с макушки. В верхней части головы сделайте много треугольных набросков, острые концы которых будут смотреть в разные стороны. Получилась немного взъерошенная шерсть. От неё проводим острые уши. Внутри них добавляем треугольники меньшего размера и немного шерсти.
    7. От ушей ведем вниз линию, чтобы получить окружность мордочки. В области щек дорисуйте шерсть. От головы проведём воротник, он должен быть пышным. Разделите его чертой по центру. От воротника в правую сторону сделаем линию спинки и закругляем её конец. Снизу воротника чертим еще одну короткую черту.
    8. Добавьте около неё одну стоящую лапу с пальчиками и одну заднюю. Оформите заднюю лапу хвостиком. Вторая передняя будет приподнята вверх, как это показано на примере.

    Вот как нарисовать кошку карандашом. Но это только набросок. Вы можете добавить свои детали. Смело приступайте к раскрашиванию. Если у вас уже есть практика в штриховании, то кошечку можно оформить с помощью света и тени и тогда она получится настолько красивой, будто только спустилась с экрана телевизора.

    Кошечка с бантиком

    Этот урок поможет понять, как нарисовать кошку поэтапно даже самым маленьким художникам. Перед тем как приступать, попробуйте объяснить ребёнку, из каких частей состоит это животное. Мы начнём работу с головы:

    1. Чертим окружность. Придаём ей немного вытянутую форму по бокам.Затем переходим к туловищу. Проводим от окружности две полоски вниз. Их нужно сделать не только изогнутыми, но и суженными внизу.
    2. Внизу, по бокам проводим две округлые полосы, которые затем будут задними лапками.
      Выводим ушки. Они должны быть похожими на треугольники, но стороны делаем более гладкими, заостряем ушки на концах.
    3. В нижней части головы изображаем треугольный носик. От него в разные стороны выводим две дуги. Так, у нас получится ротик, а сама кошечка будет улыбаться.
    4. Нарисуем глазки. Обратите внимание на образец, глазки должны быть заострёнными по бокам. Внутри помещаем круги, можно сделать глазки немного раскосыми. Внутри окружностей покажем зрачки. Сделайте их узкими и вытянутыми.
    5. Вернёмся к лапкам. Если у ребёнка есть желание, он может добавить на кончиках лапок коготки. Из основных частей кошки на нашей картинке не хватает только хвоста. Изображаем его сбоку. Чтобы хвостик был пушистым оформляем его с помощью зигзагов.
    6. Оформим кошечку дополнительными деталями. Сделаем её пушистой. Для этого рисуем шёрстку на груди и немного на лапки. Пушистыми сделаем и ушки.
    1. Изобразим длинные усы на мордочке. Украсим бантиком со складками.

    Как нарисовать кошку для детей разобрались. Осталось раскрасить животное, цвет выбирайте по своему желанию. Ваш ребёнок может добавить к картинке свои детали, например, блюдце с молоком или мышку.

    Как нарисовать кошку карандашом

    Теперь попробуем изобразить картинку посложнее. Рисовать будем на альбом листе карандашами разной твёрдости. Нам обязательно ластик. Если всё готово, можно переходить к инструкции, которая расскажет как нарисовать кошку карандашом. Затачиваем карандаши и начинаем:

    1. Выводим набросок глаза. Изобразите круг, а по бокам острые уголки. В центре круга изображаем втянутый и слегка заострённый зрачок. Сразу его заштриховываем, оставляем с левой стороны белое пятнышко – это блик. Заштриховать нужно и уголки глаза. Около правого уголка наметим шерсть.
    2. Теперь нужно нарисовать второй глаз. Обратите внимание, что голова будет слегка наклонена, поэтому второй глаз нужно разместить выше первого. Глаз будет аналогично предыдущему, но его сделать немного больше и уголок глаза, расположенный ближе к центру, виден не будет.
    3. Ниже выводим носик. Придаём ему форму похожую на треугольную. Выделяем ноздри. Под носиком дугами изображаем ротик.
    4. С помощью изогнутых линий выводим лапку, на которой будет лежать голова. Выделяем пальчики. В некоторых местах мордочки изображаем участки с шерстью. Старайтесь её штриховать по направлению роста шерсти.
    5. Теперь переходим к более серьёзной работе с шерстью. Не нужно сильно давить на карандаш. Старайтесь делать штрихи лёгкими. Проводим штрихи шерсти на щеках и носике. Здесь уже можно заметить появляющийся объём на картинке.
    6. Добавляем шерсть на лапу. Дальние участки пальчиков оставляем нетронутыми. Лапка должна быть на тон темнее мордочки. Добавьте блики на глаза и обозначьте теневые места. Чтобы рисунок получился контрастным, используйте мягкий карандаш.

    Рисунок кошки почти готов. Осталось добавить усы и брови. Получилась очень красивая картинка.

    Кошечка в сидячем положении

    Далее предлагаем вам попробовать нарисовать кошечку сидя. Использовать будем простой карандаш и чёрный фломастер. Приступаем:

    1. Сначала начертим окружность для головы. Добавим слегка заострённые ушки.
    2. Под головой добавляем ещё один круг для верхней части туловища и овал для нижней. Соединяем эти детали для плавного перехода. Не нажимайте на карандаш, чтобы набросок можно было легко стереть.
    3. Спереди добавляем несколько линий для передних лапок. На окончаниях изображаем круги.
    4. Оформляем мордочку. По бокам треугольники, чтобы голова вытянулась. Делаем треугольный носик, под ним изображаем ротик так, чтобы кошечка улыбалась.Около носика добавим длинные усы. А над ним вытянутые глазки, внутри расположим зрачки, сразу их закрашиваем.
    5. Теперь, с помощью фломастера наведём контуры головы. Добавим несколько линий к ушкам. Изобразим бантик над головой и добавим силуэт второго банта, завязанного на шее. Над верхним бантиком нужно показать шерсть, которую он перевязывает.
    6. Переходим к туловищу. Добавим пушистый хвостик, детализируем кончики лап и придаём кошечке пушистость. Сделать это можно с помощью зигзагов разного размера.
    7. Стираем все вспомогательные линии. Наводим контуры с помощью фломастера и занимаемся растушёвкой. Центральную часть ушек, бантики и носик делаем самыми тёмными. Шёрстку, которая расположена на переднем плане немного светлее, и самые светлые участки шерсти должны быть самыми светлыми.

    Готово, вот вы и узнали, как нарисовать кошку поэтапно в сидячем положении.

    Ну а если у вас всё получилось, предлагаем вам научиться рисовать маленького котенка.

    А ещё можно лепить кота из пластилина

    Как нарисовать кота поэтапно — карандашом для начинающих

    Содержание статьи

    Как нарисовать кота поэтапно

    Существует много пород котов, они обладают общими чертами – грациозностью, красотой и гордостью. Как же передать их благородство на картинке? Попробуем разобраться как нарисовать кота поэтапно. Постараемся передать их спокойствие и при этом чувство собственного достоинства.

    Начнём с самой простой схемки:

    Следующий вариант подойдёт чтобы разобраться как рисовать кота. Использовать будем разноцветные карандаши и фломастеры. Начнём:

    1. Начертим фломастером два круга. Это будут большие глазки. Внизу добавляем линию, она должна отделить небольшой участок глаз. Внутри чертим короткие чёрточки. Добавляем выше два блика, один большой, другой маленький. Оставшееся пространство в глазках закрашиваем чёрным.
    2. Под глазками выведем ротик с помощью двух дуг. Направьте их концы вверх. Так, получится милая улыбка.
    3. Выведем контуры головы. Она должна быть овальная. Сверху нарисуем треугольные ушки. Добавим в них серединку такой же формы.
    4. Под головой выводим туловище, затем передние лапки. Соединяем их дугой по центру и на кончиках изображаем пальчики. Снизу добавим задние лапки, они будут едва выглядывать из-под передних. Не забываем про длинный хвостик.
    5. Как рисовать кота, поняли, осталось его раскрасить. Закрасим синим нижнюю часть глазок. Розовым цветом нарисуем овальные щёчки. Чёрными сделаем центральную часть ушек. Остальную часть котика заштриховываем коричневым карандашом, а сверху серым.

    Готово.

    По такому же принципу можно нарисовать и кошку

    Как нарисовать кота карандашом

    Переходим к работе с карандашами. Это будет красивый, но несложный рисунок. Конечно, это не кот в сапогах, а скорее дворовой Васька, но именно таких очень любят дети. Для начала подготовим всё необходимое, это лист, ластик, набор разноцветных карандашей. Теперь можно начинать:

    1. Чтобы рисовать было проще, начертите на листе сеточку. Она должна состоять из шести клеток. Средние отсеки делаем самыми длинными.
    2. Рисуем три круга. Один вверху, второй в верхней части вторых клеточек и третий располагаем между вторыми и третьими клетками.
      Каждый такой круг будет только вспомогательным, с их помощью мы будем знать, где находится голова, грудь и лапы. От второго круга ведём две линии, сужаем их книзу.
    3. Соединяем все круги плавными линиями. Добавляем вверху мордочки треугольные ушки. Внизу с помощью овалов отметим положение лапок. У нас уже получился силуэт животного.
    4. В нижней части головы обозначим маленький овал. Позже мы из него выведем носик и рот. Делаем лапки более точными. Вытираем все лишние детали.
    5. Нарисуем носик, для этого изобразите две дуги, которые соприкасаются выпуклой стороной друг с другом. Так, у нас сразу получится и рот. Дуги нужно провести и от самого овала, это будут линии глаз. Добавляем пальчики на лапки.
    6. На месте нарисованных дуг выводим глаза. Их делаем округлыми, а внутри располагаем зрачок. Проводим полосы от глаз к носику. Добавляем верхнюю линию носика и точки для усов. На этом шаге можно нарисовать узор на шерсти. Стираем вспомогательные линии на голове.
    7. Теперь можно раскрасить картинку. Обведите важные детали котика основным цветом. Пустые места заполняем светлым оттенком. Глазки можно заштриховать зелёным карандашом.

    Вот и всё. Мы узнали, как рисуется красавец кот карандашами пошагово для деток.

    Как нарисовать кота Саймона

    Теперь попробуем вместе с megamaster.info изобразить ряд персонажей из любимых мультиков. И первым будет кот Саймона. Это забавный герой из популярных короткометражек. Нарисовать его очень просто. Подготовьте карандаш или фломастер и можно приступать:

    1. Чертим круг, рядом добавляем ещё один. Это глаза. Внутри каждого круга помещаем по точке, так у нас получатся зрачки.
    2. Внизу около глаз помещаем маленький, едва заметный треугольник – это носик. Под ним располагаем дугу, чтобы кот улыбался.
    3. Над глазами нарисуем уши. Для этого нам нужно изобразить два треугольника, расположенных рядом.
    4. Теперь от глаз проведём небольшую линию грудки. Отступаем и примерно по центру выводим лапу и 3 полукруглых пальчика на конце. Одна лапка готова. От линии, которую мы провели ранее прорисуем вторую лапку. Здесь изобразим два пальчика, так как остальная часть лапы скрывается за передней.
    5. Изобразим заднюю часть. Проведём от ушей полукруг. Напротив, него добавим полукруг поменьше. Под последней деталью нарисуем пальчики задней лапки, они должны быть немного больше тех, что располагаются спереди.
    6. Изобразим хвост. Сделайте его шире на конце. Можно придать ему завёрнутый вид. А чтобы котик сидел, а не «летал» в пространстве, добавим под ним несколько чёрточек, так мы изобразим пол.

    Вот и всё. Мы смогли понять, как рисуется мультяшный кот Саймона, согласитесь картинка получилась такая же, как и в мультике.

    Кот Леопольд

    Предлагаем вам вспомнить ещё об одном мультипликационном персонаже, который всех призывал жить дружно. Конечно, это кот Леопольд. Да, можно вспомнить много мультфильмов, в которых есть коты, но именно этот привлекает внимание в первую очередь. Перед тем как начать рисование этого кота, подготовьте чёрную ручку и разноцветные карандаши. Если готовы, можно приступать:

    1. Рисуем ручкой небольшой овал. Сразу закрашиваем его, оставляем тонкий белый блик вверху. От края носа проводим две дуги, одну маленькую, другую длиннее – это верхняя часть рта. Сверху проводим линию и закругляем её у края. Внизу добавляем улыбку.
    2. Теперь обведём уже нарисованные детали. Используем для этого зигзаги по бокам. Так, получатся пушистые края. Снизу добавляем короткую шею.
    3. Нарисуем глаза. Они должны быть большими и напоминать овалы. Располагаем их близко к носику. Внутри каждого большого овала добавляем ещё один поменьше.
      Внизу изображаем зрачки, с правой стороны добавьте треугольные разрезы, остальное можно закрасить ручкой. К глазкам можно добавить длинные брови.
    4. На мордочке чуть выше по бокам сделаем по сторонам ушки. Обратите внимание, что у этого кота уши не имеют острых окончаний, они закруглены. В ушке, которое находится на переднем плане добавьте несколько линий. Второе ухо будет видно только слегка.
    5. Внизу под шеей нарисуем огромный бант. Добавим на него складки и ленты под ним. С левой стороны от банта выводим тонкую ручку. Она будет согнута в локте. На конце изображаем широкий рукав. Прорисовываем лапку и пальчики. Добавим линии кофты и нарисуем вторую руку. Она также согнута в локте, но поднята вверх. Эта лапка Леопольда согнута, а указательный пальчик поднят вверх. Наверное, он напоминает нам «давайте жить дружно!»
    6. От кофты проводим линии вниз. Отталкиваясь от них, ниже будут штаны. Снизу делаем их шире, так как они собраны. Осталось дорисовать тапочки и хвост с правой стороны. Хвост делаем слегка изогнутым и пушистым на конце. Отделяем кончик хвоста линией, он будет другого цвета.
    7. Раскрашиваем. Шерсть делаем жёлтой, верх головы и кончик хвоста закрашиваем оранжевым. Бант сделаем сиреневым, кофту жёлтой, а штаны синими.

    Работа на этом закончена.

    Кроме Леопольда можно для ребёнка нарисовать собаку

    Портрет кота в очках

    Мы рассмотрели мультипликационных котиков. Теперь попробуем рассмотреть урок, в котором покажем как просто рисуется портрет кота, да не простого, а в очках и с бантом. Чтобы получить эту картинку, нам потребуется: простой и цветные карандаши, чёрная ручка, чёрный фломастер, лист и ластик. Готовы? Тогда приступаем:

    1. Начнём с мордочки. Изображаем нос, он закруглён по сторонам и заострён снизу над ним наводим несколько тонких полосок, а по бокам длинные усы. Внизу проводим дуги, которые выходят в края мордочки. Под ними рисуем нижнюю часть ротика, сразу придаём этим деталям пушистость.
    2. На мордочке будут большие очки. Ориентируйтесь на образец, края очков должны заступать далеко за пределами мордочки. Внутри располагаем глазки, добавляем им острые концы. Зрачки внутри делаем круглыми, оставляем блики.
    3. Отталкиваясь от очков, выводим верх головы. Изображаем большие треугольные уши, пушистую шерсть по бокам и сверху. Здесь сразу можно навести полосочки на лбу.
    4. Аккуратными штрихами разной ширины оформляем щёчки. Нарисуйте шерсть так, чтобы она выглядывала из-под очков. Добавим шерсть и внутри ушек.
    5. Всё той же техникой штрихования добавляем шею. В центре портрета изображаем бант. Разделяем его полоской.
    6. Теперь нам нужно аккуратно заштриховать контуры чёрной ручкой как показано у нас на образце. С помощью фломастера закрашиваем внутреннюю часть глаз и нос. Дожидаемся высыхания ручки и стираем лишние линии от карандаша.
    7. Раскрашиваем портрет. Голубым карандашом закрашиваем радужку глаз. Красным цветом заштриховываем очки и бант. Самого котика можно закрасить серым карандашом.

    Портрет котика в очках готов.

    Кот Пушин

    Кто не знает кота Пушина? Это знаменитый кот, которого можно увидеть не только в качестве украшения аксессуаров, но и на разных мемах в соц сетях. Этот инструктаж будет очень простым и быстрым. Для него нам потребуются листок в клеточку, ручка и карандаши.

    Если все готово, можно начинать. По замыслу, Пушин будет с вкусным пончиком. Как правильно нарисовать кота Пушина поэтапно:

    1. В этом уроке мы начнём с центрального предмета. В нашем случае это не мордочка, а пончик. Чтобы его изобразить, нужно начертить круг. Внутри него добавляем маленький овал. Уже начал получаться пончик. Украшаем лакомство в нижней части волной. Она поможет обозначить линию глазури.
    2. Работу с остальными деталями пока отложим. В нижней части пончика рисуем две овальные лапки. Вверху нужно поставить две маленькие черные точки. Добавляем под точками ротик, который должен касаться пончика.
    3. Продолжаем создавать рисунок кота Пушина. Над глазками проводим линию головы. По бокам из линии выводим два треугольника. Это ушки. От ушей нужно начертить наклоненные линии. Книзу они должны расширять тельце. Да-да, котик очень упитанный. От левой линии рисуем хвост и две лапы, вторую лапу соединяем с правым боком.
    4. Оформляем рисунок кота дополнительными деталями. По бокам под ушами нужно провести по две черточки, чтобы получились усы. Хвост разделите полосами. А по бокам и на макушке нарисуйте полукруги.
    5. Добавьте на пончик конфетки. Их можно сделать круглыми.
    6. Приступаем к окрашиванию. Пончик оформим желтым, а глазурь розовым. Конфеты могут быть разноцветными. Самого кота нужно раскрасить серым карандашом. Добавленные ранее полосы на шерсти, окрасьте ручкой для яркости.

    Для детей, увлекающихся мультяшными пони, у нас отдельный урок

    Как нарисовать кошку. ✅Поэтапное рисование для начинающих

    Все любят животных, а в особенности – милых пушистых котиков. Этих, усатых пушистиков мы часто видим одними из популярных героев сказок и мультфильмов. Коты популярны не только среди детей, но и среди взрослых, чему свидетельствуют забавные видео в ютубе и картинки с котами в социальных сетях. Кошки так же считаются символом грациозности и женственности. О котах можно говорить долго, но мы покажем Вам несколько способов, как нарисовать кота.
    В этой статье будет три раздела с разными уровнями сложности: средним, сложным и для детей.

    Что Вам понадобится:

    • Лист А4 или А5
    • Карандаши с твердостью 2Н и В или 3В,4В,5В,6В
    • Ластик

    Средний уровень сложности

    Попробуем начать с рисования кошки.


    Возьмите карандаш с твердостью Н и нарисуйте полукруги и черточки точно такие же, как на рисунке.


    Первый, верхний круг – это голова. Нарисуем там «конструкцию» для носа, разметим место, где должны быть ушки и нарисуем линию спины.


    Дорисуйте нижнюю часть (очертания изгиба лап), как на картинке.


    Далее дорисовываем конструкцию морды, линию ушей, штрихи под головой и грудкой, а также – линии передних лапок.


    Продолжаем дорисовывать ушки и мордочку, нижнюю часть лапок и примерное расположение хвоста.


    Дорисовываем окончательно ушки, хвост и лапки.


    А теперь, на том месте, где была проведена изогнутая линия на мордочке, над носом, нарисуйте сощуренные глазки. Сделать это достаточно несложно так же, как на картинке. Вытрите лишние детали, нарисуйте носик, под ним плавные линии сомкнутой пасти и усики. Рисунок готов!


    Рассматривая, как рисовать кошку поэтапно, предлагаем следующий метод. Здесь уже Вам понадобится мягкий карандаш (от В до 6В).


    Для начала рисуем овал, он может иметь грубую, более квадратную форму, как на картинке. И делим его легкой вертикальной линией на равные части.


    Далее рисуем две косые полосочки сверху этого овала – это будет место для ушек. Ниже проведем линию, чтобы знать, на каком уровне рисовать глаза и рисуем туловище (желательно такой же формы, как на картинке).


    Теперь рисуем коту ушки, делаем две лини от носа к глазам, рисуем ротик в виде перевернутой цифры 3 или просто в виде полукруга. Размечаем лапки.


    Нарисуйте глазки-кружочки и примерную форму хвоста.


    И, наконец, дорисовываем лапки, затушевываем глазки, рисуем остальные детали мордочки, не забудьте про усы. И короткими штрихами обрисуйте форму кота, чтобы создалось впечатление пушистости. Готово!


    Сложный уровень

    А теперь мы хотим показать более сложную технику того, как рисовать котенка. Это не только для тех, кто делает большие успехи в рисовании, это так же важно и тем, кто хочет попробовать свои силы и гордиться результатом! Вот наш кот.


    Итак, начнем с того, что Вам надо нарисовать примерные очертания и позу котенка. Для этого воспользуйтесь карандашом с твердостью 2Н или Н. Старайтесь следовать примеру картинки.


    Теперь проведите две параллельных линии на мордочке кота, чтобы потом ровно нарисовать ему глазки. Разметьте примерное очертание глаз, нарисуйте полосочки, которые идут от глаз к носу, нарисуйте пасть (такой, как на примере), место для усиков (перевернутая цифра 8 над пастью), разметьте ушки более точнее.


    Следующим шагом рисуем зрачки в глазках, делаем более детальным носик, рисуем зубки и язык внутри пасти, не забываем нарисовать лапки.


    Мы рисуем кота карандашом – и это один из лучших способов детально передать шерсть. На мордочке, короткими штрихами обозначаем области темного окраса шерсти.


    Теперь затушуем самые темные элементы мордочки кота карандашом с твердостью от В до 6В: зрачки (не забывайте оставлять блики в них, так они будут казаться более реалистичными), контур глаз, нос, точечки усов, пасть.


    Все темные области шерсти на мордочке теперь штрихуем тем же карандашом.


    Продолжаем рисовать темные области шерсти по всему телу, не забывайте про тень под лапками.


    Закончив с темными полосами на шерсти, прорабатываем светлые области карандашом Н или 2Н. Штрихуем. После того, как закончили с штриховкой шерсти, не забудьте нарисовать коту усы. Это желательно делать уже с хорошо заточенным карандашом с твердостью от В до 6В. Можно добавить небольшие «кисточки» на ушках, но не переборщите с этим. Кот готов!


    Как рисовать кошку для детей

    Учиться рисовать стоит с самого детства, ведь это важно не только для обретения определенного навыка, но и развивает цветовой вкус ребенка, успокаивает его нервную систему. Поэтому, если Ваш ребенок спросит Вас: «Как нарисовать кошку?» Вы можете обратиться к нам, и мы покажем несколько легких способов! Начнем с первого.


    Возьмите любой карандаш и нарисуйте кружочек и овал, как на картинке.


    Нарисуйте лапки.


    Теперь рисуем ушки, хвостик и добавьте галочку над лапками, чтобы у кота была пушистая шейка в итоге.


    Глазки рисуем точечками, носик – треугольничек, рот – перевернутая цифра 3. Рисуем усы, еще немного шерстки на шее. Убираем лишние линии на лапках, прорисовываем пальчики. Кот готов!


    Рассмотрим еще один вариант, как мы рисуем кошку поэтапно для детей.


    Будем рисовать кота спереди и сзади. Нарисуйте овалы друг на дружке, (старайтесь придерживаться примера на картинке).


    Рисуем коротенькие лапки, ушки и хвостик. Заметьте: у второго, сидящего спиной не видно верхних лапок, будто он на них опирается, но Вы можете их дорисовать сами.


    Теперь рисуем глазки, как две запятые, носик – треугольник, ротик – перевернутая цифра 3 с язычком. Не забываем про усики и полоски, котик у нас полосатый. 🙂


    И еще один вариант для вас:


    Рисуем кружочек и овал. Их соединяет изогнутая линия. Вторая линия, которая побольше – это «скелет» хвостика. На мордочке рисуем две параллельные линии для того, чтобы ровно нарисовать глазки.


    Рисуем ушки и шерсть по бокам головы.


    В ушках рисуем две перевернутые галочки, рисуем бровки и глазки. По бокам маленькой линии, соединявшей туловище с головой, рисуем еще две изогнутые линии, чтобы наша шея стала потолще.


    Дорисовываем мордочку, убираем лишние линии по бокам головы. На грудке – рисуем шерстку, а внизу – лапки.


    Дорисовываем задние и передние лапки, превращаем линию в хвостик.


    Убираем лишние линии на лапках, рисуем коту полосочки, закрашиваем их и глазки. (Закрашивать кота можно на свой вкус, но желательно это делать аккуратным штрихом). Рисуем усики. Готово! Учимся рисовать кота вместе!

    Как нарисовать кошку

    Парктически все художники не могли пройти мимо этих животных, поэтому многие из них посвятили кошкам целые серии своих картин. Не будем отставать от времени и приступим к обучению рисованию кошачьих.

    В том случае, если начинающий художник не старше 5 лет, не стоит вешать на него большие ожидания. В зависимости от возраста ребенок имеет индивидуальное представление образа будущего рисунка. Поспешив вперед вы можете убить зарождающегося Художника в своем ребенке.


    Рекомендуется уделить внимание цветовой гамме, которую предпочел ребенок для написания картины. В случае, если быть достаточно внимательным, по палитре можно многое рассказать о внутреннем мире юного художника.

    Пошаговая инструкция по рисованию кошки карандашом

    Прежде чем научиться рисовать кошек, нужно рассмотреть основные принципы рисования живых существ.

    Вот некоторые из основных принципов рисования животных:

    • 1. Любой рисунок, независимо от картинки, имеет под основой базовые геометрические фигуры.

      • — прямоугольник
      • — квадрат
      • — круг
      • — овал
      • — треугольник

    • 2. Исходя из этого можно заключить, что для написания картины необходимо в совершенстве обучиться рисованию фигур.

    • 3. Одним из важнейших условий для начинающего художника является точное представление о пропорциях частей тела и соотношении размеров. Самое главное для него — осознание того, что размеры тела значительно превышают голову.

    • 4. Рисунок кошки следует начать с области головы. После внимательного осмотра модели следует определить необходимые параметры, включая форму головы.
      Для упрощения задачи можно представить животное без ушей и шерсти.

    Следуя этому принципу можно постараться наиболее точно соблюсти пропорции и форму тела.

    Не забудьте поделиться с друзьями и поставить лайк, впереди вас ждет много интересных рисунков с кошками.

    Как нарисовать кошку и кота карандашом поэтапно

    Кошки и коты – невероятно грациозные и красивые животные, поэтому рисовать их одно сплошное удовольствие. Для начинающих художников, которые недавно начали осваивать графику, подойдут мастер-классы как нарисовать кошку карандашом поэтапно.

    Мультяшные

    Создание таких кошек не требует навыков, таланта или художественного вкуса. Если ребенок просит нарисовать котика, а времени в обрез, то можно ограничиться забавными изображениями.

    Спящий  котенок

    Такое спящее чудо легко может нарисовать каждый. Все, что для этого понадобится – лист А4, мягкий и твердый карандаши, ластик, немного терпения и усидчивости.

    Этап 1: Рисовать спящую кошку начинаем с головы. Для этого твердым карандашом рисуем круг и помечаем тонкие вспомогательные линии. Вертикальная делит мордочку четко пополам, а горизонтальная проходит так, чтобы на верхнюю часть приходилось больше половины круга.

    Этап 2: Ориентируясь на вспомогательные линии, размеченные на первом этапе, намечаем глаза котенка, нос и рот.

    Этап 3: Размечаем мягким карандашом контур головы. Прорисовываем уши, торчащую шерстку, и забавный «вихр».

    Этап 4: рисуем туловище животного и прорисовываем хвост. Обратите внимание, что котенок свернулся в клубочек, поэтому хвост закрывает часть морды.

    Этап 5: На последнем этапе прорисовываются лапы и усы. Аккуратно сотрите ластиком лишние линии и разметку. Котенок готов. При желании, его можно раскрасить красками или цветными карандашами, или оставить как есть.

    Котенок-озорник

    Этот шкодный малыш понравится любому ребенку. Начинать рисовать озорного котенка нужно с головы. Рисуем круг, добавляем треугольные уши и рисуем морду. Затем следует прорисовка туловища и лап. Поиграйте с эмоциями котенка и покажите своему ребенку, что от мелких деталей зависит настроение кота, изображенного на рисунке. Удивление можно передать с помощью широко раскрытых глаз; торчащий язык добавит озорства, а немного сместив в сторону зрачки, можно сделать задумчивого или печального котика.

    Котенок из окружностей

    Такой рисунок кошки из окружностей карандашом может выполнить даже ребенок, поскольку это один из самых простых способов для начинающих. Животное рисуется со спины, поэтому нет необходимости прорисовывать черты и соблюдать пропорции.

    Сначала на листе рисуется две окружности так, чтобы они немного пересекались друг с другом. При этом диаметр нижнего должен быть примерно в два раза больше верхнего.  Затем к верхней части дорисовываются уши, а к нижней – хвост. Затем рисуются усы и произвольно размечается шерсть.

    Раз кружок, два кружок

    Еще один наглядный пример того, как можно легко и быстро нарисовать кошку карандашом.

    Первым рисуется круг побольше, а затем внутри него рисуется еще один, маленький круг. Добавляем уши, черты «лица» и хвост. Смешной спящий котенок придется по душе детям и сможет быстро отвлечь ребенка и поднять ему настроение.

    Игривый котенок

    Такой эскиз – нечто среднее между простыми схематическими изображениями и реалистичными рисунками животных.

    Шаг 1:

    Помечаем контур животного тонкими вспомогательными линиями, выполненными твердым грифелем. Набросок головы выглядит в форме восьмиугольника, уши – треугольники, туловище – прямоугольник или цилиндр. После этого делаем разметку для лап.

    Шаг 2:

    Проводим горизонтальную линию в центре головы, обозначая таким образом уровень глаз. Прорисовываем наброски рта и носа, круглых глаз. Рисуем подбородок, усы.

    Шаг 3:

    Четче обозначаем мордочку. Детально прорисовываем глаза, нос, усы и щеки. Мягкий карандашом рисуем ворсинки на ушках, на голове и морде. Затем рисуем передние лапы с когтями и подушечками, детализируем задние.

    Шаг 4:

    На заключительном этапе аккуратно стираются все вспомогательные линии. Приходит очередь для рисования меха. Для этих целей лучше всего подойдет грифель 2М (или 2В), но в принципе можно использовать любой мягкий.

    Реалистичные

    Многим кажется, что реалистичные портреты питомцев – не самая простая задача для начинающих, однако на самом деле не все эскизы сложные. Убедиться в этом можно, на примере пошаговой инструкции к портрету шотландской вислоухой.

    Рисуем шотландскую вислоухую кошку карандашом

    Скоттиш-фолд любимы многими заводчиками за нрав и очаровательную внешность. Благодаря отличительной особенности породы – загнутых вперед и вниз ушей эти кошки выглядят настолько мило, что невозможно удержаться, чтобы не потискать такого усатика. Предлагаем простой поэтапный урок для начинающих как нарисовать британскую кошку карандашом поэтапно.

    На первом этапе твердым карандашом намечаются вспомогательные линии: 1 вертикальная и 2 горизонтальные. Вертикальная показывает центр морды, поэтому ее необходимо немного сместить вправо относительно центра страницы, поскольку кошка сидит немного повернувшись.

    Горизонтальные должны быть параллельны друг другу, поскольку они обозначают размер глаз животного. После этого необходимо приступать к прорисовке контура морды и глаз.

    Важно! Чтобы кошка была пропорциональной, расстояние между глазами должно соответствовать размеру глаза.

    Рисуя нос, помните, что его размер должен быть меньше (уже) расстояния между глазами.

    Затем грифелем М или ТМ затемняем глаза и нос. Более опытным художникам, уверенным в своих движениях, для этих целей можно использовать черную ручку.

    Чтобы взгляд кошки был «живым», не забудьте оставить незакрашенные, белые места, как на рисунке.

    На третьем этапе вам понадобится карандаш 2М (или В2). Аккуратно, плавными линиями, растушевывая штрихи, затемните места вокруг зрачков. Обратите внимание, что цвет переходит от самого темного (вокруг зрачков) к самому светлому. Затем твердым грифелем, в направлении от носа, отмечаются стрелочки. Они показывают направления для прорисовки шерсти.

    Самым мягким грифелем (лучше использовать В4 или 4М), ориентируясь на стрелки, прорисуйте наиболее темную шерсть. Макушка и шерсть под ушами должны быть наиболее темными.

    Для завершения картины, прорисуйте оставшуюся шерсть. Кошка готова

    Внимание! Цвет ворсинок зависит от силы нажатия.

    Читайте также:

    Научите ребенка рисовать мультфильмы

    Вот уроки рисования для детей — ваши дети могут научиться рисовать мультфильмы и другие вещи с этими уроками рисования.

    Дом> Художественные ресурсы для детей> Уроки и уроки рисования для детей

    Вот уроки рисования для детей — ваши дети могут научиться рисовать мультфильмы и другие вещи с этими уроками рисования. Предлагаю вам посетить «Пошаговое рисование для детей».

    А
    — Уроки рисования для детей

    Блог «Пошаговое рисование для детей». Узнайте, как рисовать, шаг за шагом, с помощью наших руководств по рисованию.Мы научим вас, в том числе детей, подростков и взрослых. Узнайте, как рисовать мультфильмы, иллюстрации, реалистичные рисунки или просто делать наброски в свое удовольствие.

    About.com
    Уроки рисования — научитесь рисовать с помощью этих рисунков то, что вы видите
    уроки, начиная с первых шагов в рисовании и заканчивая развитием техники.

    Уроки рисования аниме и манги — Узнайте, как рисовать аниме и манга с помощью пошаговых уроков.

    Персонажи Элвина и бурундуков — Узнайте, как рисовать всех персонажей Элвина и бурундуков, с помощью этих простых уроков по рисованию.

    В
    — Уроки рисования для детей

    Baby — Научитесь рисовать мультяшного малыша.

    Летучая мышь — Как нарисовать летучую мышь.

    Детские
    Цыпленок — Нарисуйте цыпленка

    Воздушный шар
    Сказки — научитесь рисовать комиксы.

    Базовый
    Уроки рисования — много уроков рисования, на которые стоит посмотреть.

    Медведи — Научитесь рисовать медведей.

    Beaver — нарисуйте мультяшного бобра.

    Billy Goats — научитесь рисовать мультяшных козлов.

    Птицы — Научитесь рисовать птиц.

    Bird — Еще один урок, чтобы научиться рисовать птицу.

    Blowfish — Научитесь рисовать мультфильм Blowfish.

    Книга — Как нарисовать книгу в перспективе.

    Мальчик
    with Fish — Нарисуйте мультяшного мальчика с мультяшной рыбкой.

    Мальчик
    Игра в баскетбол — научитесь рисовать мультяшного мальчика, играющего
    с баскетболом.

    Buffalo / Bison — Как нарисовать буйвола и бизона.

    Лягушки-быки — Как рисовать лягушек-быков.

    Зайчик
    Rabbit
    — Нарисуйте кролика-кролика.

    Бабочки — Как нарисовать красивую бабочку с помощью простых инструкций.

    К
    — Уроки рисования для детей

    Cartooning — Уроки рисования, которые вам понравятся.

    Мультфильм
    Персонаж — Узнайте, как нарисовать мультяшного персонажа.

    Кошки — Научитесь рисовать кошек.

    Кошки — Нарисуйте мультяшного кота.

    Кошки со спины — это руководство, чтобы научиться рисовать спящую кошку со спины.

    Chef — Нарисуйте повара.

    Цыплята / Hens — Научитесь рисовать мультяшных кур и кур.

    Шимпанзе — Нарисуйте шимпанзе.

    Шимпанзе — Рисунок шимпанзе

    Рождественская елка — Узнайте, как нарисовать иллюстрацию рождественской елки.

    CityScape — Как нарисовать городской пейзаж в перспективе

    CityScape
    Вверх — Как нарисовать городской пейзаж в перспективе

    CityScape
    Вниз — Как нарисовать городской пейзаж в перспективе

    Кофейник и кувшин со сливками — Как нарисовать кофейник и кувшин со сливками Урок рисования

    Строительство
    Рабочий — Узнайте, как нарисовать мультяшного строителя.

    Cow — Нарисуйте мультяшную корову.

    Cowboy — Нарисуйте мультяшного ковбоя.

    Кубики — Узнайте, как рисовать трехмерные кубы и коробки с помощью простых шагов.

    D
    — Уроки рисования для детей

    Динозавр — Нарисуйте мультяшного динозавра.

    Dog — Как нарисовать собаку.

    Dog — Нарисуйте мультяшных собак.

    Собаки — Научитесь рисовать мультяшных собак.

    Бег и прыжки собаки — Сделайте этот простой рисунок, на котором собака прыгает, бежит и играет.

    Собака
    with Soda — Научитесь рисовать мультяшную собаку газировкой.

    Персонажи Дора-исследователя — Узнайте, как рисовать Дору-исследователя, таких как Дора, Ботинки и Свипер.

    Драконы — Научитесь рисовать дружественных драконов.

    Ничья
    Цветок — Узнайте, как нарисовать Цветок для Суперкрошек.

    Ничья
    Bugs Bunny — Научитесь рисовать Bugs Bunny.

    Верблюды — Как рисовать верблюдов в стиле комиксов.

    Ничья
    Койот — научитесь рисовать койота.

    Ничья
    Руки — научитесь рисовать руки.

    Рисунок
    для классической анимации — Ниже приведены примечания для
    мои занятия. Чтобы использовать их, все, что вам нужно, это большая стопка красивой бумаги для рисования,
    предпочтительнее анимационная бумага и хороший мягкий карандаш.

    Рисунок
    Сделано легко — 4 простых урока.

    Рисунок
    Уроки — Тонны уроков рисования.

    Рисунок
    Розы — Как рисовать розы.

    Ничья
    Скуби-Ду — научитесь рисовать Скуби-Ду.

    Ничья
    Squad — Онлайн-уроки рисования.

    E
    — Уроки рисования для детей

    Слоны: научитесь рисовать слонов: упражнение для детей — Узнайте, как рисовать мультяшных слонов с помощью простого пошагового урока для детей.

    Слоны — Как нарисовать простых слонов с инструкциями.

    ф
    — Уроки рисования для детей

    Персонажи Fairly Odd Parents — Узнайте, как рисовать персонажей Fairly Odd Parents, таких как Timmy Turner, Vicky, Wanda, AJ, Chester, Cosmo и т. Д.

    Урок рисования мультяшных рыбок — Как нарисовать мультяшных рыбок.

    Fish Bowls — Как нарисовать рыбные чаши.

    Рыба — Научитесь рисовать мультяшных рыбок.

    Персонажи Флинстоунов — Узнайте, как рисовать героев мультфильмов из телешоу «Флинстоуны», таких как Барни Раббл, Вильма Флинстоун, Бетти Раббл, Фред Флинстон, Бэм Бам и Галька.

    Вилка
    in the Road — Как нарисовать развилку дорог в перспективе
    рисунок

    Лягушки и жабы — научитесь рисовать мультяшных лягушек / жаб.

    г
    — Уроки рисования для детей

    Gator — Нарисуйте аллигатора.

    Гуси — Как нарисовать милую маму гуся.

    Девушка — Как нарисовать девушку.

    Девушка
    with Hotdog — Нарисуйте мультяшную девочку газировкой.

    Девушка
    with Soda — Нарисуйте мультяшную девушку с содовой.

    Goat — Узнайте, как нарисовать мультяшного козла.

    Отлично
    Голубая цапля — научитесь рисовать большую голубую цаплю.

    Гитарист — Научитесь рисовать мультяшного гитариста.

    H
    — Уроки рисования для детей

    Хомяки — Как рисовать мультяшных хомяков.

    Счастливый
    Щенок — нарисуйте счастливого щенка.

    Сердечки — Как нарисовать мультяшные сердечки.

    Курица
    и Цыпленок — Узнайте, как нарисовать мультяшную курицу и цыпленка.

    Бегемоты — Нарисуйте мультяшного бегемота.

    Лошади — Как рисовать мультяшных лошадей.

    Воздушные шары — Как нарисовать воздушные шары.

    Голодный
    Лягушка — Узнайте, как нарисовать мультяшную голодную лягушку.

    К
    — Уроки рисования для детей

    Кенгуру — Как рисовать мультяшных кенгуру.

    Kitty — Нарисуйте котенка.

    Котенок — Как нарисовать мультяшного котенка.

    Медведи коала — Научитесь рисовать медведей коалу.

    л
    — Уроки рисования для детей

    Учиться
    как рисовать с Кэт — приготовьте карандаш и ластик.

    Letters — Как нарисовать буквы в перспективе

    Маяки — Как рисовать легкие маяки с помощью пошагового руководства.

    Львов — Научитесь рисовать мультяшных львов.

    Ящерица — Научитесь рисовать ящериц.

    млн
    — Уроки рисования для детей

    Марка
    Школа воображения Кистлера — ОТЛИЧНЫЕ уроки рисования
    для детей.

    Марио (Super Mario Bros) Персонаж из мультфильма — Узнайте, как рисовать Super Mario Bros, с помощью этого простого пошагового урока рисования.

    Методы
    штриховки — методы штриховки.

    Крот — Нарисуйте мультяшного крота.

    Monster — Нарисуйте мультяшного монстра.

    Moose — Узнайте, как нарисовать лося.

    Комар — Узнайте, как нарисовать мультяшного комара.

    N
    — O- Уроки рисования для детей

    NickJR
    Персонажи — Узнайте, как рисовать персонажей Ника-младшего.

    Совы — Как рисовать мудрых комических сов.

    Совы — Как рисовать сов простыми направлениями.

    П
    — Уроки рисования для детей

    Panda — Научитесь рисовать панду.

    Попугаи — Как рисовать мультяшных попугаев

    Пингвины — Научитесь рисовать пингвинов.

    Пингвин — Нарисуйте пингвина.

    Рисование в перспективе — Как рисовать городские здания в одной точке перспективы с помощью простых уроков.

    Персонажи Финеса и Ферба — Узнайте, как рисовать персонажей Финеаса и Ферба, таких как Финес, Ферб, Кэндис, Доктор.Дофеншмирц, агент П, Утконос Перри, Изабелла и др.

    Персонажи покемонов — Как рисовать персонажей покемонов.

    Свиньи — Научитесь рисовать свиней и кабанов.

    Свиньи — Научитесь рисовать мультяшных свиней.

    Девушка-пилигрим — Узнайте, как нарисовать девушку-паломницу на День Благодарения.

    Пиранья — Научитесь рисовать мультяшную пиранью.

    Дикобразы и ежи — Как рисовать мультяшных дикобразов и ежей.

    Portraiture — Изучите методы рисования портретов.

    Щенок
    with Pizza — Нарисуйте мультяшного щенка с пиццей.

    R
    — Уроки рисования для детей

    Rabbit — Нарисуйте мультяшного кролика.

    Еноты — Как рисовать мультяшных енотов в стиле комиксов.

    Железная дорога — Нарисуйте железную дорогу в перспективе.

    Дождь
    Уроки рисования леса — научитесь рисовать листву, приматов,
    Насекомые и цветы.

    Крыса — Нарисуйте мультяшную крысу.

    Северные олени — Научитесь рисовать мультяшных оленей на Рождество.

    Дорога — Нарисуйте дорогу в перспективе.

    Комната
    Интерьер — Нарисуйте интерьер комнаты с перспективным рисунком.

    Rollerblader — Научитесь рисовать мультяшный роликовый конек.

    Персонажи Охотников — Узнайте, как рисовать Охотников, таких как Укроп, Фил и Лил, Чаки, Томми, Анжелика и т. Д.

    ю.
    — Уроки рисования для детей

    Сагва — Узнайте, как рисовать персонажей Сагвы.

    Санта-Клаус (EASY) — Узнайте, как нарисовать Санта-Клауса на Рождество. В этом уроке рисования представлены основные формы для детей младшего возраста.

    Санта-Клаус (ТЯЖЕЕ) — Вот как нарисовать классического Санта-Клауса на Рождество.

    Морские коньки — Как рисовать морских коньков с помощью простых шагов.

    Тени
    Базовый — Основы правильного затенения.

    Sharks — Как нарисовать простых мультяшных акул.

    Овца — Как нарисовать мультяшных овец / ягнят.

    Персонажи Симпсонов — Как нарисовать персонажей Симпсона, таких как Гомер, Мардж, Лиза, Барт, Мэгги и Миллхаус.

    Sonic the Hedgehog — Узнайте, как рисовать Sonic the Hedgehog.

    Губка Боб Квадратные Штаны Персонажи — Как нарисовать Губка Боб Квадратные Штаны персонажей, таких как Губка Боб, Патрик, Сэнди, Сквидвард, Мистер.Крабс и Планктон.

    Белки — Узнайте, как рисовать белок с помощью простых шагов.

    Звезды — Как легко нарисовать 5-балльные звезды.

    Аист
    with Baby — Научитесь рисовать аиста с младенцем.

    Surfer — Нарисуйте серфера.

    Лебедь — Узнайте, как нарисовать лебедя.

    т
    — Уроки рисования для детей

    Teddy Bears — Как нарисовать мультяшных мишек Тедди с помощью простого пошагового урока.

    Teepees — Как рисовать Teepes американских индейцев.

    Теннис
    и тени — Как нарисовать теннисный мяч с правильной штриховкой.

    Tiger — нарисуйте мультяшного тигра.

    Тигр — Научитесь рисовать тигра.

    Персонажи Тома и Джерри — Узнайте, как нарисовать всех персонажей из знаменитого мультфильма «Том и Джерри».

    Индейки — Как научиться рисовать индюков на День благодарения. Вот и второй урок рисования Турции.

    Черепаха — Узнайте, как нарисовать черепаху.

    Поезд в перспективе — Узнайте о рисовании в перспективе и научитесь одновременно рисовать поезд.

    Черепахи — Как рисовать черепах в стиле комиксов.

    Вт
    — Уроки рисования для детей

    Морж — Нарисуйте моржа.

    Кит — Узнайте, как нарисовать кита.

    Wrestler — Нарисуйте мультяшного борца.

    Woody Woodpecker — Как нарисовать мультяшного телевизионного персонажа Вуди Дятла.

    Персонажи Wow Wow Wubbzy — Узнайте, как рисовать персонажей Wow Wow Wubbzy (дошкольникам нравится это шоу), например Walden, Wubbzy и Widget.

    Обзор

    : Как рисовать кошек и котят: полное руководство для начинающих

    Этот пост содержит партнерские ссылки *

    Красота кошек была запечатлена художниками на протяжении веков, и неудивительно: кошки делают идеальные модели .Их плавная, гибкая грация в сочетании с неистовой силой и невыносимой привлекательностью, а также невероятное разнообразие пород и окрасов захватили воображение художников. В статье Как рисовать кошек и котят художник и иллюстратор Дж. К. Эмберлин предлагает пошаговые инструкции, чтобы вы тоже могли проявить себя к творчеству.

    Эмберлин не только предлагает подробную базовую информацию о художественных материалах и техниках, но также исследует поведенческие аспекты, которые делают кошек такими уникальными.«Знание предмета, — говорит она, — дает вам больше возможностей реалистично изобразить его».

    Книга охватывает анатомию кошек, котят от рождения до шести месяцев, выражение лица кошек, кошек в движении и в состоянии покоя, а также различные модели и породы кошек. У нее даже есть раздел, как нарисовать карандашом блеск шерсти черной кошки.

    Мне понравился раздел по анатомии, потому что он показывает, как понимание основной анатомии кошки поможет вам нарисовать более реалистичную кошку. Изображая структуру различных частей тела кошки и постепенно заполняя детали, Эмберлин разбивает процесс рисования на самые основные элементы.

    Один из рисунков кошки моего отца

    Мой отец любил рисовать и у него неплохо получалось. Он научил меня рисовать, когда я был маленьким ребенком, и у меня остались приятные воспоминания о днях, когда я рисовал с ним. У меня все еще есть некоторые из моих «ранних работ», которые сохранили мои родители, но когда я пошел в начальную школу, любой художественный талант был уничтожен учителем рисования, чьи резкие слова «ты не умеешь рисовать» запомнились мне большую часть моей жизни. Эта книга вдохновляет меня попробовать еще раз.

    Как рисовать кошек и котят — это радость, просто просматривая и восхищаясь великолепными иллюстрациями.Это замечательная книга для детей, начинающих художники, и взрослых, которые пытаются заново открыть для себя свою творческую сторону.

    Как рисовать кошек можно приобрести на Amazon.

    Изображения интерьеров © J.C. Amberlyn, используется с разрешения

    * Раскрытие информации FTC: The Conscious Cat является участником программы Amazon Services LLC Associates, партнерской рекламной программы, предназначенной для предоставления сайтам средств зарабатывать рекламные сборы за счет рекламы и ссылок на продукты на Amazon и связанных сайтах.Это означает, что если вы решите совершить покупку по любой из наших ссылок, мы получим небольшую комиссию. Мы распространяем информацию только о продуктах и ​​услугах, которые использовали или хотели бы использовать сами. Я получил эту книгу от издателя. Получение бесплатной копии не повлияло на мой отзыв. Все отзывы о The Conscious Cat всегда будут отражать мое честное мнение

    Как нарисовать кота пастелью

    Рисование кошки пастельными карандашами

    В этом уроке пастелью мы рассмотрим рисунок кошки.Аппликации в основном делаются пастельными карандашами, но для больших областей мы применим более широкие аппликации с помощью традиционных пастелей. Пастельные карандаши позволяют художнику развить высокий уровень детализации, не жертвуя более мягким внешним видом пастели.

    Рисунок пастельными карандашами

    Пастель, любимая художниками за живописный вид, мягкие цвета и мгновенный результат, бывает нескольких различных форм. Традиционные пастельные карандаши меловые и пыльные, но могут быстро покрыть поверхность.Смешивание — это легкий ветерок с помощью пальца, растушевки или замши. Цвета легко накладываются друг на друга.

    Несмотря на эти замечательные характеристики, некоторым может быть трудно управлять средой. Для тех, кто хочет немного больше контроля, пастельные карандаши являются привлекательным вариантом.

    Как следует из названия, пастельные карандаши состоят из пастельного материала, заключенного в деревянный стержень. Поскольку их можно затачивать до мелочей, детали легко достигаются на чертеже.И, как и в случае с традиционной пастелью, цвета легко смешиваются и накладываются друг на друга.

    При совместном использовании традиционные мягкие пастели и пастельные карандаши позволяют художнику покрывать большие площади, не жертвуя точными деталями — или живописным видом готовой работы.

    Поверхности для пастельных карандашей

    Поскольку пастельные карандаши обладают многими характеристиками традиционных мягких пастелей, поверхности, на которые они наносятся, остаются такими же. Текстурированная бумага с небольшим количеством зубцов позволяет использовать несколько слоев материала.Хотя доступны сильно текстурированные бумаги, лучше всего подходят бумаги со средним зубом.

    Canson производит подходящую поверхность для рисования пастельными карандашами. Их пастельная бумага Mi-Teintes доступна в различных тонах и имеет сильно текстурированную поверхность, а также немного более гладкую. Более гладкая поверхность может быть лучшим вариантом, если важны детали.

    Хотя работа с белой поверхностью может быть вашим первым инстинктом, тонированная бумага обычно дает художнику небольшой контраст при нанесении цветов.Это помогает художнику лучше оценить ценностные отношения намного раньше в процессе рисования.

    Как нарисовать кошку пастелью — этапы процесса

    Начнем с рисования контурной линии кота белым пастельным карандашом. Графита следует избегать, поскольку он может смешиваться с последующими пастельными нанесениями, создавая нежелательные оттенки серого. (В этой демонстрации используются пастельные карандаши General.)

    Поскольку глаза кошки станут центром внимания, мы начнем с пастельных аппликаций в этом месте.Светло-синий применяется для заполнения формы перед нанесением поверх темно-серого, коричневого Ван Дайка и синего кобальта. Светлые участки залиты сильным белым цветом, а нижняя часть глаза осветлена. Черный цвет используется для темных участков вокруг глаза и для зрачка. Растушевка используется для смешивания цветов на участках, что приводит к более естественному виду.

    Закончив с глазами, перейдем к уху. Поскольку у нас немного больше места для работы, мы закрасим форму мягкой пастелью, прежде чем наносить карандаш поверх.Сначала наносится телесный цвет и немного жженой сиены. Эти цвета растушевываются пальцем.

    Умбра жженая используется для затемнения нижней части уха, а белая — для осветления верхней части. Используйте розовый пастельный карандаш, чтобы добавить «всплеск» цвета, прежде чем накладывать белые пастельные карандаши, чтобы усилить блики. Light Flesh, Black и White используются для удаления отметин с нижней части, чтобы передать мех внутри уха.

    Более темный мех в верхней левой части лица испещрен несколькими цветами.Здесь применены Yellow Ochre, Light Flesh, Black и White.

    Штрихи растягиваются, чтобы имитировать текстуру меха, а затем смешиваются с растушевкой, а затем наносятся более четкие штрихи поверх. Штрихи также растягиваются так, чтобы они текли по направлению роста волос, чтобы помочь передать форму головы.

    Нос обработан средством Sanguine, чтобы заполнить форму, прежде чем затемнять участки черным. Для более светлой верхней части носа нанесите Light Flesh и немного белого цвета.

    Черный, Серый и Белый применяются к телу кошки и непосредственно под головой, чтобы создать переход между значениями. Эти аппликации выполнены с использованием традиционных пастелей и растушеваны пальцем, чтобы сгладить переход.

    Серый применяется к самым темным участкам в нижней части тела, чтобы обозначить немного шерсти. Поверх областей средних тонов на нижней части лица наносим пастельными карандашами Light Flesh and White.

    После растушевки остальной части лица и добавления нескольких более темных пятен на усы, под кошку наносится цвет.Наносится кремовая пастель и растушевывается. Жженая умбра используется для создания мягкой тени, а белый — для обозначения тонких бликов.

    Дополнительные более сильные штрихи нанесите пастельным белым карандашом на нижней части лица, чтобы выделить шерсть, в то время как тень под кошкой подчеркнута черным.

    С помощью заостренного белого пастельного карандаша мы можем делать более длинные и четкие мазки для усов.

    Добавлены несколько более темных и более коротких усов, чтобы закончить dr

    Как поэтапно нарисовать кошку карандашом.Как нарисовать кота детям?

    Наверное, любой ребенок дошкольного и младшего школьного возраста рано или поздно начинает просить родителей купить ему питомца. Чего не обещают и какими методами не пользуются!

    И торжественно клянутся приносить из школы только хорошие оценки и с умоляющими глазами уверять, что всегда вытирают посуду, кладут на стол и выносят мусор и без всяких напоминаний садятся за уроки … Тогда в курсе бывают вопросы типа: «Но родители Саши купили собаку, и почему мы не можем?» — и обещает выгуливать щенка, убирать за ним, дрессировать и всячески баловать.Если мама и папа по-прежнему твердо сами по себе, дело шантажируют: «Если вы не дадите мне купить говорящих попугаев, то я уйду жить к бабушке, она меня разрешит!» И так до бесконечности.

    Интересно

    Ребенок со слезами на глазах смотрит шоу про домашних питомцев, затаскивает во двор всех бездомных кошек, жадным взглядом встречает на улице счастливых владельцев породистых собак … Не ругайте его за это. Кроме того, малыш хочет иметь верных, верных друзей, чтобы он научился самодисциплине и привык нести ответственность за того, кого приручили.Не заставляйте его обижаться на вас, постоянно повторяя категорическое «нет» в ответ на все его просьбы. Лучше попробуй разделить с ним его страсть. Если ему нужна кошечка, пусть расскажет, какой, как он ее назовет, где будет жить, как будут играть …

    Попросите ребенка показать вам, как нарисовать мордочку кошки. Пообещайте малышу, что если он будет послушным, то перед Новым годом вы вместе напишете письмо Деду Морозу и, возможно, мечта сбудется, и у вас появится новый жилец.Пока этого не произошло, купите ему интересные книги о том, как ухаживать за пушистым питомцем, раскраски, где показано, как нарисовать кота детям.

    Делаем маску

    Пусть увлечется этим, узнайте, какие радости и трудности встречаются на пути владельцев усатых, полосатых животных. Подскажите, как нарисовать маску кошки. Для этого возьмите прямоугольный кусок плотной цветной бумаги, прикините необходимые размеры, чтобы лицо ребенка было закрыто, а маска не слишком сильно прилипала.Согните бумагу пополам по линии носа, затем снова на уровне глаз.

    Нарисуйте два овала (глазка) и аккуратно вырежьте их изнутри, сделав глазницы больше, чем глаза малыша. По их линии, на уровне носа и на лбу, около середины бровей, сделайте надрезы, как будто выколотками. Они позволят придать маске объем. Просто сделайте на лбу несколько надрезов один на один и приклейте.

    Железодефицитная анемия у детей симптомы и лечение: Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение

    Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение

    Бледный, вялый, плохо кушающий ребенок – это всегда головная боль для мамы. Такое состояние заслуженно вызывает тревогу родителей и требует от них определенных действий, первым из которых, конечно же, должен быть визит к педиатру.

    Одной из причин подобных изменений внешнего вида и поведения  может быть железодефицитная анемия у детей, симптомы которой – это только вершина айсберга.

    Что это такое

    Все органы и ткани в нашем теле нуждаются в кислороде. Чтобы его доставка была бесперебойной, в организме существует красное кровяное тельце – эритроцит. Это клетка в виде двояковогнутого диска, внутреннее содержимое которой богато гемоглобином.

    Гемоглобин – красный пигмент, содержащий железо, способное связываться с кислородом. Основной запасник для железа внутри клеток – это белково-железистый комплекс ферритин. Он есть практически во всех органах и тканях. Трансферрины – белки, переносящие железо от места его всасывания из пищи в 12 перстной кишке к формирующимся эритроцитам.

    Когда уровень железа в организме падает, снижается количество гемоглобина и эритроцитов. Развивается железодефицитная анемия у ребенка, ранее именовавшаяся также малокровием.

    Как заподозрить анемию

    Недостаток железа и кислорода накладывают свой отпечаток и придают ребенку определенные особенности. Симптомы у детей складываются в несколько групп:

    Анемические проявления (из-за недостаточного снабжение тканей кислородом):

    • бледность,
    • вялость,
    • утомляемость,
    • капризность,
    • нарушение обучаемости,
    • головные боли,
    • шум в ушах,
    • одышка, сердцебиения,
    • головокружения,
    • потемнение в глазах и даже обмороки.

    Ферментативные (из-за дефицита железа, входящего в состав многих ферментов, нарушается их работа и обмен веществ).

    • Кожные изменения: это сухость кожи, ее шелушение, со временем появление заед на губах, а на поздних стадиях и трещин в области прямой кишки и слизистой рта. Одновременно становятся тонкими и ломкими волосы и ногти. На ногтевых пластинках появляются продольные полоски.
    • Мышцы становятся более слабыми и утомляемыми. Могут задерживаться рост и физическое развитие. Не справляется с работой запирательная мышца мочевого пузыря, что приводит к непроизвольным мочеиспусканиям при смехе или кашле, позывы на мочеиспускание приобретают характер неудержимых и учащаются. Возможно ночное недержание.
    • Самым грозным проявлением поражений мышц становится миокардиодистрофия, поражающая сердце. Именно ее опасаются, стараясь как можно раньше начать лечить анемию. С ней связаны систолический шум при выслушивании сердца, учащение сердцебиений и возможные осложнения в виде хронической сердечной недостаточности, которая не только не позволит ребенку заниматься спортом, но и может превратить его в инвалида.
    • Извращаются обоняние и вкус. Ребенок может начать есть непривычные вещи, в которых нет железа, и которые не восполняют его нехватку (мел, акварельные краски, картон, муку, сухие макароны). Ему могут начать нравиться определенные, иногда резкие запахи.
    • Изменение ферментативной активности слюны располагает к кариесу зубов. Атрофия слизистой рта и глотки затрудняет глотание, ребенок может давиться при еде.
    • В слизистых желудка и кишечника начинаются атрофические процессы, что ведет к падению аппетита, проблемам со стулом, медленному набору веса.

    Именно по этой причине грудные младенцы на искусственном вскармливании часто к четвертому-пятому месяцу отказываются от смесей. Мама в панике начинает перебирать разные сорта детского питания. А проблема кроется в том, что в программе рахита у грудного ребенка началась анемия.

    • Поражаются и верхние дыхательные пути. В запущенных случаях именно атрофические воспаления глотки и гортани становятся причиной для хронических патологий ЛОР-органов.
    • Падают местный и общий иммунный ответ. Ребенок более подвержен вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям.
    • Голубоватый оттенок белков глаз – результат дефектного образования коллагеновых волокон.

    Как развивается болезнь и ставится диагноз

    На ранних этапах при скрытом течении болезни депо железа уже истощено (низкий ферритин) и нарушается транспорт железа (низкие трансферрины), но клинические проявления минимальны:

    • утомляемость,
    • легкая одышка,
    • плохая переносимость физической нагрузки.

    Развернутая клиника железодефицитной анемии уже включает любые признаки анемии у детей из анемического и ферментативного синдромов.

    Для установки диагноза наиболее часто пользуются общим анализом крови:

    • В нем определяют уровни эритроцитов и гемоглобина. В бланке анализа, выполняемого анализатором, они обозначаются, как (RBC) и (HGB).
    • Ранее существовал и такой критерий, как цветовой показатель (железодефицитная анемия считалась гипохромной), но сегодня диагностика анемии у детей опирается на показатели:
      • McV (средний объем эритроцитов) и
      • McH (среднее содержание гемоглобина в эритроците).
        Их значения ниже нормы соответствуют гипохромной анемии. После начала лечения препаратами железа они могут быть и в пределах нормы. Тогда анемия будет считаться нормохромной.

    В биохимическом анализе крови отмечают:

    • снижение ферритина, сывороточного железа (<12,5 мкмоль на литр),
    • повышение общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС >69 мкмоль на литр),
    • насыщение трансферрина железом также будет ниже нормы (<17%).

    Нормы гемоглобина по возрастам приведены в таблице:

    ВозрастУровень гемоглобина
    У новорожденного ребенка180-240 г/л
    В 1 неделю160-200 г/л
    В 1 месяц120-160 г/л
    В 1 год110-130 г/л
    В 5 лет110-140 г/л
    В 10 лет и старше120-140 г/л

    Степени анемии у детей

    • легкая анемия у ребенка – уровень гемоглобина 110 – 90 г/л;
    • средне тяжелая – 90-70 г/л;
    • тяжелая –  <70 г/л.

    Причины анемии с дефицитом железа у детей укладываются в несколько групп.

    Причина анемии — недостаток поступления железа

    За сутки в организм ребенка должно поступать 0,5-1,2 мг железа. С момента пубертата, когда по своим весовым параметрам ребенок стремительно догоняет взрослых,– 2 мг для юношей и 4 мг для менструируюших девушек. Из пищи всасываться за сутки может максимально 2 мг железа (10-15% от полученного с пищей). Примерно от одного до полутора граммов железа может содержаться в депо.Таким образом, вопрос с поступлением железа нужно разбить по возрастам.

    Груднички

    Для новорожденных и детей до года очень важны объемы железа, которые были накоплены ими к моменту рождения. Внутриутробно железо доставляется плоду через плаценту. Пик активности этого процесса приходится с 28 по 32 неделю беременности. К моменту появления на свет доношенный младенец должен накопить 300-400 мг, а недоношенного хотя бы 100- 200 мг микроэлемента. Поэтому так важно, чтобы мама еще до рождения малыша правильно питалась (красное мясо, овощи, фрукты) и своевременно профилактировала или лечила железодефицитную анемию у себя.

    Новорожденный расходует свой запас на образование гемоглобина, ферментов, строительство миоглобина, частично компенсирует потери с волосами, эпидермисом, потом. Запас обычно истощается у доношенных к концу первого полугодия жизни, а у недоношенных уже к 3 месяцу (поэтому так часто встречается анемия недоношенных детей). Чем быстрее младенец растет и развивается, тем больше его потребности в железе. И тут на первое место выступает вопрос вскармливания.

    Анемия у детей до года почти всегда связана с неправильным подбором заменителя грудного молока и неоправданно поздним прикормом или его неполноценностью. Стоит запомнить, что:

    • Грудное вскармливание предпочтительнее, так как его состав максимально адаптирован под ферментативные возможности младенца, соотношение фосфора и кальция не препятствует всасыванию железа и снижает риски рахита, который также способствует развитию анемии.
    • Искусственное вскармливание всегда должно дополняться профилактическими дозами витаминов Д3 во избежание рахита и анемии.
    • Ни коровье, ни козье молоко не могут считаться заменителями грудного. При подборе искусственного питания выбор должен склоняться к адаптированным смесям. Раннее введение молочных продуктов ведет к микроповреждениям кишечника, которые начинают кровить и увеличивать потери железа. Введение кефира допускается  с 9 месяцев, а молока не ранее года.
    • После шести месяцев ребенок должен получать прикорм (начиная с овощей или каш, подключая красное мясо). В целом ребенку от шести месяцев до года требуется с питанием 11 мг железа (всосется только его 10-15%). Тактика по введению мясного прикорма может быть разной. Детям с предшествующей анемией мясо вводят максимально рано (в 6-7 месяцев). Как вариант, дают обогащенные железом готовые каши, подключая мясо в 8 месяцев. Отчасти проблему поступления железа можно решить при введении в рацион яичного желтка (в 8 месяцев). Если питанием компенсировать дефицит железа не удается, дополнительно дают препараты железа.

    От года до трех

    Анемия у детей раннего возраста также частый результат неправильной организации питания. В 2 года, 3 года ребенок нередко проявляет характер и пищевые пристрастия: отказывается от некоторых блюд или видов пищи, упрямится или стремится только к сладкому.

    Всем известны истории про малышей, питающихся, со слов мамы, одними печеньями или напрочь отказавшимися от мяса в пользу сосисок или пельменей. Тем не менее, если на столе малыша не присутствует полноценный животный белок, красное мясо или яйца, потребуется дополнительная медикаментозная профилактика железодефицитной анемии.

    В сутки ребенку до трех лет требуется с пищей 7 мг железа.

    Отчасти проблему можно решить с помощью все тех же покупных каш с добавлениями железа или специального обогащенного детского печенья. К сожалению, мифы о том, что зеленые яблоки, гречка или петрушка могут обеспечить организм достаточным количеством железа, — всего лишь мифы.

    Овощи и фрукты в рационе призваны обеспечить нас аскорбиновой кислотой, которая усиливает всасывание железа. Миоглобин красного мяса остается оптимальным по доступности и усвояемости источником железа.

    Вегетарианство – это осознанный выбор взрослого, вольного распоряжаться своей жизнью и здоровьем, но вовлекать в него растущего ребенка по меньшей мере легкомысленно.

    Для более старших

    Сбалансированная диета должна быть и у детей боле старшего возраста, включая подростков. Для них содержание железа в пище должно составлять от 5 до 15 мг.

    Нарушения транспорта железа за счет дефектов трансферрина также можно отнести к нарушениям поступления микроэлемента.

    Потери железа

    К этой категории могут относиться острые и хронические кровотечения. За исключением массивных, возникших в результате травмы кровопотерь, не всякое кровотечение может приводить к анемизации.

    Если ребенок разбил губу, оцарапался или даже порезал палец, с большой долей вероятности запас железа в депо позволит ему компенсироваться и избежать анемии. Более значимыми должны быть хронические кровопотери, например, при мелких кровоизлияниях в кишечнике:

    Особенно это значимо для детей, угрожаемых по анемии:

    Гельминтозы могут приводить к повреждениям слизистой кишечника и мелким хроническим кровотечениям. Анкилостомы, некаторы, власоглавы напрямую питаются кровью из кишечной стенки. Аскариды и их личинки вызывают механические повреждения слизистой.

    Отдельного внимания заслуживают девочки с начала менструальных кровотечений. Они требуют назначения препаратов железа на весь период кровотечений в лечебной дозировке в качестве первичной профилактики анемии.

    Нарушение всасывания

    Под этот пункт попадают все проблемы, связанные с ферментопатиями и заболеваниями кишечника, затрудняющие усвоение и транспорт железа. Здесь и синдромы мальдигестии и мальабсорбции при хронических колитах, неспецифическом язвенном колите и болезни Крона, в программе инфекционных энтероколитов, дисбактериоза (синдрома повышенного бактериального обсеменения кишечника), муковисцидоза. Поражения 12 перстной кишки (дуоденит, лямблиоз).

    Перерасход

    Недоношенные младенцы попадают в группу риска из-за незрелости органов кроветворения и более скудного депо, достающихся им при рождении.

    Быстро растущие дети всех возрастов от младенцев до подростков также нуждаются в большем количестве микроэлемента.

    Ранее расход железа в очагах воспаления при хронических заболеваниях ЛОР-органов, дыхательной, пищеварительной систем, болезнях почек и мочевыводящих путей, онкопатологиях, зудящих дерматозах также относился к железодефицитной анемии. Сегодня это состояние выделяют в анемию хронических болезней и считают отдельным заболеванием.

    Как лечить

    Основными целями, которые преследует лечение железодефицитной анемии у детей, — это устранение причин недостатка железа, восстановление уровней гемоглобина и эритроцитов, а также насыщение депо микроэлемента. Поэтому в корне не верно просто давать ребенку железосодержащие препараты до того момента, как уровни гемоглобина и эритроцитов в анализах крови достигнут возрастной нормы.

    Организация рационального питания с учетом потребностей ребенка, избавление его от инфекционных очагов, гельминтов, воспалительных заболеваний и ферментопаий, первичная и вторичная профилактика (после того, как проведено лечение у детей) – ключевые направления, которые должны сочетаться с назначением препаратов.

    • В питании должны присутствовать животные белки (красное мясо, говядина, печень, рыба, птица, творог), овощи и фрукты, кисломолочные продукты, улучшающие всасывание железа.
    • Ограничиваются бобовые, орехи, крепкий чай и кофе, препятствующие всасыванию железа из кишечника.

    При выборе препаратов преимущество признается для форм для приема через рот (капель, таблеток, капсул, сиропов). Эти формы более естественно, чем уколы восполняют железистый дефицит.

    Так как надо еще и насытить депо, то анемия:

    • 1 степени у ребенка (легкая) требует курса в течение 3 месяцев,
    • средней тяжести – 4,5 месяца,
    • тяжелая – полугода.

    Если развилась железодефицитная анемия у детей, лечение рационально вести препаратами с солями трехвалентного железа, которые позволяют с начала лечения давать необходимую дозу. Не раздражают кишечник и лучше переносятся, чем железо двухвалентное.

    В каких препаратах содержится 3 х валентное железо

    Форма препаратаНазвание
    Таблетки
    • Мальтофер (100 мг железа в жевательной таблетке),
    • Мальтофер Фол (100 мг железа+ 0,35 мг фолиевой кислоты),
    • Феррум лек (100 мг в таблетке),
    • Биофер (100 мг железа+0,35 мг фолиевой кислоты)
    Сироп, капли, раствор
    • Мальтофер (50 мг железа в 1 мл раствора, 10 мг в 1 мл сиропа)
    • Феньюльс комплекс (сироп 50 мг в 1 мл=20 каплям) – после 4 месяцев,
    • Ферлатум (раствор 40 мг в 15 мл),
    • Феррум лек (сироп 10 мг в 1 мл).
    Растворы для инъекций
    • Мальтофер (ампулы по 2 мл – 100 мг железа, 1 мл- 50 мг для внутримышечного введения),
    • Феррум Лек (100 мг в 2 мл, для внутримышечного введения, с 4 месяцев),
    • Венофер (20 мг в 1 мл для внутривенного введения),
    • Аргеферр (20 мг в 1 мл – 100 мг на ампулу 5 мл, для внутривенного введения),
    • Космофер – только старше 14 лет, 50 мг в мл.

    Эти препараты ребенок должен получать в зависимости от цели терапии (Федеральные клинические рекомендации по ведению анемии у детей):

    • при лечении анемии в дозе 5 мг на кг веса в сутки.
    • при сидеропеническом синдроме (скрытый дефицит железа) половину дозы от расчетной.
    • для профилактики железодефицита детям до 3 лет — 1.5 мг Fe на кг. веса ребенка, старше 3 лет — 1/2 от лечебной дозы.

    Препараты двухвалентного железа

    НазваниеХарактеристика
    Фенюльс (45 мг железа в 1 капсуле)Поливитаминное средство, содержащее железо, фолиевую кислоту и витамин C. Выпускается в капсулах, поэтому не вызывает сильного раздражения желудка и слизистой.
    Ферро-Фольгамма (37 мг железа+5мг фолиевой кислоты+0,01 мг вит.В12 + 100 мг вит.СЖелатиновые капсулы с витамином C и фолиевой кислотой
    Тотема (5мг железа в 5 мл раствора для приема внутрь)Железосодержащий препарат с добавлением марганца и меди. Выпускается в ампулах для перорального приема (10 мл по 20 штук в упаковке).
    Актиферрин (34,5 мг железа в капсуле; 9,48 мг в 1 мл раствора для приема внутрь; 34 мг в 5 мл сиропа).Содержит серин, который улучшает всасывание железа.

    Для расчета доз этих средств учитывают не только вес, но и возраст ребенка.

    • До 3 лет – 3 мг на кг веса в сутки,
    • Старше 3 лет – 45-60 мг в сутки,
    • Подростки до 120 мг в сутки.

    Назначаются лекарства дозировкой и формой приема в зависимости от возраста ребенка:

    До 3 летОт 3 до 6 летОт 7 лет и старше
    • Актиферрин капли
    • Гемофер капли
    • Мальтофер капли
    • ФеррумЛек сироп
    • Мальтофер сироп
    • Актиферрин сироп
    • ФеррумЛек сироп
    • Ферроплекс драже
    • Ферронат раствор
    • Тотема раствор
    • Мальтофер жеват. табл.
    • Тотема раствор
    • Тардиферон табл.
    • Гемофер табл.
    • Актиферрин капс.
    • Ферроградумент табл.
    • Ферронат раствор
    • ФеррумЛек жеват. табл
    • Ферроплекс драже

    Показания для инъекционной терапии

    • Тяжелая форма анемии.
    • Непереносимость таблеток, сиропов или растворов для приема через рот.
    • Отсутствие эффекта от лечения пероральными лекарствами.
    • Наличие язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки или операций на желудочно-кишечном тракте.
    • Хронические болезни кишечника (НЯК, болезнь Крона).
    • Почечная недостаточность до или во время диализа.
    • Противопоказания или отказ родителей от переливания эритроцитарной массы.
    • Для быстрого насыщения железом.

    Если развилась тяжелая анемия, которая встречается не чаще, чем в 3% случаев, у детей лечение может потребовать переливания эритроцитарной массы.

    Как оценивать эффективность лечения?

    • К 3 недели терапии в анализе крови повышаются ретикулоциты, а гемоглобин повышаться может и плавно и скачкообразно.
    • На 3-4 неделе гемоглобин должен повышаться в крови.
    • Через 2 месяца должны уменьшаться и симптомы анемии у ребенка.

    После нормализации гемоглобина резко прекращать лечение нельзя, поскольку гемоглобин снизится достаточно быстро снова. При раннем отказе от препаратов возникают рецидивы анемии в ближайшие месяцы. Поэтому после восстановления гемоглобина в крови продолжают терапию в 1/2 лечебной дозы.

    Одним из главных признаков эффекта от приема лекарств железа — это исчезновение или уменьшение слабости мышц. Это объясняется тем, что Fe является частью ферментных комплексов, участвующих в сокращении мышц.

    Какие побочные действия возможны при приеме?

    При приеме препаратов железа кал приобретает черный цвет. Это нормально и не опасно. После отмены препарата цвет кала нормализуется в течение 2-3 дней.

    При лечении возможно развитие побочных явлений, которые в некоторых случаях требуют замены препарата, дозы или изменение кратности приема:

    • Солевые форм препаратов в начале их приема могут послаблять стул. Поэтому начинают прием с 1/4 или 1/2 расчетной дозы в течение 2 недель, скорость увеличения дозы до лечебной зависит от состояния ЖКТ ребенка и от уровня дефицита железа.
    • Препараты 2-валентного Fe взаимодействуют в ЖКТ с едой и жидкостями, что затрудняет усвоение железа. Поэтому их принимают за час до еды.
    • Препараты 3-валентного Fe не требуют изменения начальных дозировок, т.к. пища не влияет на усвоение железа и их прием показан в полной дозе вне зависимости от приема пищи.

    Когда стоит давать препараты для профилактики

    Профилактика анемии у детей проводится по следующим схемам:

    • Доношенные дети на грудном вскармливании или смешанном (грудное не менее 2\3) от 4 месяцев до введения первого прикорма дополнительно нуждаются в 1 мг железа на кг веса в сутки.
    • Искусственники на смесях, обогащенных железом, в препаратах не нуждаются. Те, кто питается смесями с низким содержанием железа – тактика из предыдущего пункта.
    • Недоношенные дети при естественном вскармливании нуждаются в 2 мг железа на кг веса в сутки с 1 месяца до введения прикорма илил до перевода на смеси, обогащенные железом.
    • Профилактика проводится в обязательном порядке у менструирующих девушек любым пероральным препаратом в лечебной дозе на протяжении всех дней менструации.
    • Дети с высокими рисками анемий (низкий социально-экономический статус, вегетарианство, аллергии на животный белок, заболевания ЖКТ, быстрый рост и т.д.) раз в год должны проходить скрининговый опрос и сдавать кровь из пальца.

    После перенесенного эпизода анемии ребенок находится под диспансерным наблюдением на протяжении года.

    Назначать лечение, выбирать препараты – это дело грамотного педиатра. В задачи мамы входит организация рационального питания малыша и своевременное обращение к врачу при подозрениях на заболевание.


    Железодефицитная анемия у детей: первые симптомы, методы лечения

    С каждым годом растёт число заболеваний, которым подвержены дети разного возраста. Многие врачи связывают это с ухудшением условий окружающей нас среды, что влияет и на качество продуктов питания, и на устойчивость защитных сил организма, и на общее состояние здоровья. Можно отметить рост заболеваний у детей раннего возраста, что говорит о влиянии условий среды на ребёнка ещё в период его внутриутробного развития. Одним из заболеваний, предрасположенность к которому закладывается ещё в антенатальный период, является железодефицитная анемия у детей.

    Что такое железодефицитная анемия?

    ЖДА — это заболевание, характеризующееся снижением уровня железа в организме человека, что сказывается на функции кроветворной системы. Развивающееся при этом состояние связано с недостаточным количеством гемоглобина и, соответственно, эритроцитов. Эти клетки крови обеспечивают клетки организма жизненно необходимым кислородом. Соответственно, синдромы, которые возникают при развитии ЖДА, тесно связаны с недостатком кислорода. Несмотря на то, что видов анемии достаточно много, именно железодефицитная анемия является самой распространённой формой (90%).

    Как развивается железодефицитная анемия?

    Этиология и патогенез железодефицитной анемии у детей тесно связаны с поступлением в организм с пищей ионов железа, а также с их усвоением. Причинный фактор развития анемии — это недостаток железа. Причём связан он либо с неполноценным рационом питания, либо с патологическими нарушениями в органах пищеварительной системы.

    Анемия у грудных детей может возникать при неправильном подборе смесей, а также при их раннем введении. Почему? Малыши нуждаются в большем количестве железа, чем взрослые — суточная норма потребления этого элемента у них в разы выше. Считается, что именно материнское молоко обеспечивает организм новорождённого той формой железа, которую он хорошо усваивает. В дальнейшем дефицит железа может возникнуть, если несвоевременно и нерационально вводится прикорм.

    Также дефицит железа может возникать, если у ребёнка есть заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При этом может быть затруднено усвоение железа, даже если оно поступает в организм в достаточном количестве. Поскольку от момента попадания в организм до превращения в нужную форму железо проходит достаточно сложный путь, при возникновении нарушения на любом этапе будет возникать его дефицит. Играют роль и повреждения внутренних органов, благодаря которым происходит кровопотеря (даже если она незначительной степени). В таком случае будут возникать и потери гемоглобина, а с этим — снижение уровня железа, что будет проявляться синдромами анемии.

    Железодефицитная анемия в своём развитии проходит 3 стадии:

    1. Уровень железа в крови поддерживается за счёт его выхода из тканей организма. Но это приводит к тому, что снижается активность ферментов, которые способствуют его усвоению в кишечнике.
    2. Поскольку запасы железа постепенно истощаются, расходуется его запас в депо. При этом его количество в крови также уменьшается.
    3. Наблюдается резкое уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов, что проявляется симптомами анемии.

    Факторы риска развития ЖДА у детей

    • Железодефицитная анемия у детей раннего возраста развивается в том случае, если у матери течение беременности было осложнено токсикозами, различными заболеваниями (в частности, инфекционными), фетоплацентарной недостаточностью и отслойкой плаценты. Такой риск есть, когда беременной ставят угрозу прерывания беременности.
    • К появлению ЖДА у ребёнка может привести наличие анемии у женщины в период беременности.
    • Многоплодная беременность. Поскольку железо малышам приходится «делить» между собой, его уровень может быть не очень большим при рождении. И если поступление железа в дальнейшем будет недостаточным, то может развиться анемия.
    • Недоношенные дети тоже могут страдать от дефицита железа, потому что основной запас формируется в самом конце беременности — на 28-32 неделе.
    • Дети, рождённые с большой массой тела (более 4 кг), также находятся в группе риска, поскольку они нуждаются в большем количестве железа для полноценного развития.
    • Погрешности вскармливания: раннее введение смесей, замена материнского молока коровьим или козьим молоком, несвоевременное введение прикорма, недостаточное количество железа в рационе ребёнка после введения прикорма.
    • Инфекционные заболевания у детей, наличие хронических воспалительных процессов.
    • Патологии органов желудочно-кишечного тракта, которые приводят к снижению всасывания железа или же к потере крови.
    • Отравление токсичными металлами (например, свинцом), кровотечения.

    Признаки железодефицитной анемии

    Симптомы железодефицитной анемии, которые вы можете заметить у своего ребёнка (и, соответственно, заподозрить развитие данной патологии), это: повышение утомляемости, раздражительность, снижение успеваемости в школе, бледность кожных покровов, появление «заедов» в углах рта, головокружение. Одним из ярких признаков является извращение вкуса и обоняния. Что об этом говорит? Если ребёнок ест сырые макароны и крупы, бумагу, мел или глину, это говорит о том, что у него произошло изменение вкуса. Об изменении обоняния говорит желание почувствовать какие-нибудь резкие запахи (бензина, краски, клея, и т.д.).

    Синдромы, которые подтверждают наличие железодефицитной анемии

    1. Астено-вегетативный синдром. Он характеризуется наличием гипоксии мозга, которая возникает из-за снижения уровня эритроцитов в крови. Из-за этого и возникают головокружения, обмороки, раздражительность, утомляемость и снижение успеваемости.
    2. Эпителиальный синдром. Об этом говорят воспалительные изменения слизистой оболочки (глоссит, хейлит), трещинки в углах рта. К этому синдрому также относятся изменения кожи (сухость), волос (избыточное выпадение) и ногтей (повышенная ломкость).
    3. Диспепсический синдром. К нему относится извращение вкуса и обоняния. Также этот синдром характеризуется снижением аппетита, которое может привести к анорексии при отсутствии лечения, появлением запоров или диареи. Это ещё больше усугубляет состояние ребёнка, поскольку нарушается всасывание железа в кишечнике.
    4. Изменение функции сердечно-сосудистой системы: тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений), снижение давления, появление шумов в сердце, одышка.
    5. Иммунодефицит.

    Особенности у грудных детей

    Симптомы у детей грудного возраста не всегда можно выявить сразу. Порой внешне анемия никак не проявляется, и лишь анализ крови может показать снижение уровня гемоглобина, который косвенно указывает на данную патологию. Мама может заметить, что малыш начал проявлять беспокойство в течение дня, плохо спать и есть. При железодефицитной анемии у детей отмечается вялость, бледность кожных покровов, а также их сухость. Такие детки часто срыгивают, плохо прибавляют в весе и развиваются. Если своевременно не выявить заболевание, можно увидеть уже и изменения со стороны волос, ногтей и слизистых оболочек («заеды» в уголках рта), снижение иммунитета и отставание в нервно-психическом развитии.

    Лечение железодефицитной анемии

    Если своевременно выявлены симптомы и лечение анемии назначено, можно говорить о том, что ребёнок сможет полностью восстановиться. Главное — не пытаться лечиться самостоятельно, сдать необходимые анализы и выполнять все назначения лечащего врача. Лечение у детей включает в себя не только медикаментозную терапию, но также и корректировку питания.

    Особенности питания

    Для того, чтобы в организм попадало достаточное количество железа, необходимо включить в рацион питания продукты, богатые этим элементом. Железо содержится как в животной, так и в растительной пище. Но между продуктами растительного и животного происхождения есть разница в форме содержащегося в них железа. Именно поэтому педиатры в первую очередь рекомендуют употреблять больше мяса и печени. Железо, которое в них содержится, усваивается намного лучше.

    К продуктам, богатым железом, относятся: телятина, говядина, печень, сердце, гречневая крупа, овсянка, фасоль, чечевица, томаты, свёкла, смородина, яблоки, хурма, гранат, шпинат.

    Питание при железодефицитной анемии у грудничков в первую очередь необходимо корректировать маме. Она тщательно должна составить своё меню, включив в него вышеперечисленные продукты. Если малыш находится на искусственном вскармливании, нужно подобрать смесь, в которой будет достаточное количество железа, а также отказаться от использования коровьего и козьего молока в качестве замены материнскому молоку.

    Лекарственные препараты

    Препараты железа также отличаются друг от друга по его форме. Помимо этого, они могут идти в составе с веществами, которые помогают этому элементу усваиваться. Лекарственных средств, относящихся к этой группе, достаточно много, к тому же у них есть определённые побочные действия. Поэтому лечение ими строго назначается врачом. Надо отметить, что назначение препаратов железа происходит только после проведения анализов на количество различных форм железа в крови, а также на связанные с ним факторы.

    Дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента и от степени тяжести анемии. Детям грудного возраста назначают препараты в жидкой форме для облегчения их употребления. Если же проявления ЖДА достаточно серьёзные, врачи назначают введение препарата внутривенно для усиления эффекта. А также ребёнку могут назначить переливание эритроцитов.

    Мамам важно знать некоторые правила, которые обеспечат полноценное выздоровление их детям:

    • Если уровень гемоглобина восстановился, это не значит, что можно прервать приём препарата. Вспомните о том, что во время заболевания истощаются тканевые запасы железа, а также депо. Поэтому лечение железодефицитной анемии у детей обычно длительное.
    • Принимать лекарство необходимо регулярно, без перерывов. В противном случае эффект от его приёма будет значительно снижен.
    • Если у вашего малыша возникают признаки, указывающие на непереносимость препарата (тошнота, изменение характера стула), посоветуйтесь с врачом. Возможно, вам назначат другое лекарственное средство.
    • Молочные продукты снижают всасывание железа, поэтому грудным детям его назначают в промежутках между кормлениями, а детям более старшего возраста рекомендуют запивать лекарство напитками, богатыми витамином С (например, апельсиновым соком).
    • Если вы ввели в рацион питания вашего ребёнка достаточное количество продуктов, богатых железом, это не значит, что такое питание вылечит анемию. Для компенсации количества железа на тканевом уровне без лекарственных средств не обойтись. Питание лишь поддерживает количество этого элемента в организме на должном уровне.
    • Не пугайтесь, если вы видите, что цвет стула изменился (стал тёмно-зелёным или чёрным). Препараты железа способны его окрашивать, и это совершенно нормально.
    • Не стоит давать ребёнку препарат железа, если он болеет. Особенно в том случае, когда наблюдается подъём температуры. Обязательно обсудите это со своим педиатром.

    Профилактика железодефицитной анемии

    Чтобы не столкнуться с проявлениями железодефицитной анемии, необходимо проводить её профилактику. Причём проведение мероприятий по предупреждению возникновения этого заболевания нужно начинать ещё в период внутриутробного развития ребёнка.

    Во время беременности женщинам назначают общий анализ крови для мониторинга уровня гемоглобина. В том случае, если наблюдается его снижение до предельно допустимых значений или даже ниже нормы, беременной назначают препараты железа. Особенное значение такая профилактика имеет в последние недели беременности (начиная с 28 недели). При этом не стоит забывать про полноценное питание будущей мамы, которое важно для развития малыша.

    Хорошей профилактикой анемии для новорождённого будет естественное вскармливание, поскольку именно материнское молоко обеспечивает малыша нужным количеством белков и элементов в той форме, которая лучше всего им усвоится. При этом женщине нужно питаться полноценно, не забывая, что её питание непосредственным образом влияет на состав молока. Если у мамы нет возможности кормить грудью, надо подобрать качественную смесь. А в дальнейшем необходимо ответственно отнестись к введению прикорма.

    Детям, которые входят в группу риска по ЖДА, назначают препараты железа в маленьких дозировках. Об этом вы можете проконсультироваться со своим педиатром.

    Железодефицитная анемия у детей > Клинические протоколы МЗ РК


    Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
    — Развернутый ОАК, ретикулоциты
    — Концентрация сывороточного железа
    — Общая железосвязывающая способность сыворотки
    — Содержание сывороточного ферритина
    — Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
    — MCV
    — MCH
    — MCHC
    — RDW
    — коэффициент насыщения трансферрина железом
    — определение растворимых трансферриновых рецепторов
     
    Диагностические критерии:
    Клинические проявления ЖДА представляют совокупность двух синдромов: сидеропенического и анемического.
    Для сидеропенического синдрома характерны следующие симптомы:
    — изменения кожи: сухость, появление маленьких пигментных пятен цвета «кофе с молоком»;
    — изменения слизистых оболочек: «заеды» в углу рта, глоссит, атрофический гастрит и эзофагит;
    — диспептические явления со стороны ЖКТ;
    — изменения волос – раздваивание кончика, ломкость и выпадение вплоть до гнездной алопеции;
    — изменения ногтей – поперечная исчерченность ногтей больших пальцев рук (в тяжелых случаях и ног), ломкость, расслаивание на пластинки;
    — изменение обоняния – пристрастие больного к резким запахам лака, краски ацетона, выхлопных газов автомобиля, концентрированных духов;
    — изменения вкуса – пристрастие больного к глине, мелу, сырому мясу, тесту, пельменям и др.;
    — боли в икроножных мышцах.

    Считается, что наличие 4-х симптомов и более из перечисленных выше патогномонично для латентного дефицита железа (ЛДЖ) и ЖДА.
     
    Для анемического синдрома характерны следующие симптомы:
    — снижение аппетита;
    — шум в ушах;
    — мелькание мушек перед глазами;
    — плохая переносимость физических нагрузок;
    — слабость, вялость, головокружение, раздражительность;
    — обмороки;
    — одышка;
    — снижение работоспособности;
    — снижение когнитивных функций;
    — снижение качества жизни;
    — бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
    — изменение тонуса мышц в виде тенденции к гипотонии, гипотония мышц мочевого пузыря с развитием недержания мочи;
    — расширение границ сердца;
    — приглушенность сердечных тонов;
    — тахикардия;
    с- истолический шум на верхушке сердца.

    Критерии лабораторной диагностики заболевания

    Имеется 3 возможности лабораторной диагностики ЖДА:

     — ОАК, выполненный «ручным» методом — снижение концентрации Hb (менее 110 г/л), небольшое снижение количества эритроцитов (менее 3,8 х 1012/л), снижение ЦП (менее 0,85), увеличение СОЭ (более 10-12 мм/час), нормальное содержание ретикулоцитов (10-20‰). Дополнительно врач-лаборант описывает анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов. ЖДА это микроцитарная, гипохромная, норморегенераторная анемия.

    — ОАК, выполненный на автоматическом анализаторе клеток крови — снижаются средний объем эритроцита – MCV (менее 80 фл), среднее содержание Hb в эритроците – MCН (менее 26 пг), средняя концентрация Hb в эритроците – МСНС (менее 320 г/л), повышается степень анизоцитоза эритроцитов – RDW (более 14%).

    — Биохимический анализ крови — снижение концентрации сывороточного железа (менее 12,5 мкмоль/л), повышение

    Признаки, симптомы и лечение анемии у детей

    Забота о здоровье малыша с самых ранних дней его жизни лежит на плечах родителей. Не в последнюю очередь им важно обеспечить ребенку полноценный рацион, содержащий все необходимые для роста и развития вещества и микроэлементы. В их число входит железо, недостаток которого может вызывать опасное для здоровья состояние.

    Разбираемся в понятиях, или Что такое анемия

    Прежде всего стоит отметить, что анемия (или малокровие) — это не самостоятельная болезнь, а лишь синдром. Так называют состояние организма, при котором в крови снижается уровень эритроцитов или гемоглобина в клетках, а значит, и питание тканей кислородом неизбежно падает. Одним из распространенных видов анемии является железодефицитная, возникающая вследствие недостатка в организме железа, необходимого для синтеза гемоглобина, и таких витаминов как, например, D и B12. Именно об этом типе анемии мы и поговорим в данной статье.

    Эпидемиологические исследования показывают, что здоровье до 40% детей младшего возраста страдает от данного состояния. Часто причиной анемии у детей оказывается разбалансированное питание, при котором в организм поступает мало витаминов или они плохо усваиваются. Последствия неправильного рациона могут быть весьма плачевны — из-за недостатка железа возникают неполадки в механизме переноса кислорода к тканям, что может вызывать различные сбои в работе органов ребенка.

    Всего существует три стадии, характерные для железодефицитной анемии:

    • Прелатентная. Количество железа в крови находится в пределах нормы, но в тканях концентрация начинается снижаться.
    • Латентная. Пониженные показатели количества железа в тканях и сыворотке крови, при этом количество гемоглобина в крови остается нормальным.
    • Железодефицитная анемия. Пониженные показатели гемоглобина и эритроцитов в крови.

    Течение и причины железодефицитной анемии у детей имеют свои особенности, связанные с процессом роста и развития организма.

    В чем особенности возникновения и развития анемии у детей

    В процессе внутриутробного развития плод получает все необходимые питательные элементы через плаценту матери. На данном этапе предпосылки для развития железодефицитной анемии могут возникнуть из-за маточно-плацентарной недостаточности, а также при дефиците железа в организме женщины. Незадолго до появления на свет малыш создает собственные «запасы» данного элемента, которых должно хватить на первые 4–6 месяцев, до ввода прикорма при грудном вскармливании. Недоношенный ребенок не успевает накопить необходимое количество вещества, поэтому до 85% преждевременно рожденных детей входят в группу риска по развитию железодефицитной анемии.

    Неправильная организация питания может спровоцировать проявление синдрома после рождения. По достижении полугодовалого возраста даже грудное молоко не может обеспечить необходимое количество железа. Если не восполнить недостаток с помощью прикорма, то развитие анемии неизбежно.

    В более позднем возрасте возникновение железодефицитной анемии часто обусловлено изменением гормонального фона ребенка во время полового созревания. Для девочек этот период особенно опасен — первые менструации, как и любые кровопотери, провоцируют снижение концентрации железа в организме.

    В связи с инициативами политиков, связанными с введением постного меню в российских школах, врачи высказали свое мнение по этому вопросу. Они предупреждают родителей, что отказ от употребления мяса, рыбы и морепродуктов, грозит ребенку недостатком необходимых для роста микроэлементов, в том числе железа и белка, требующегося для его усвоения.

    Последствия синдрома затрагивают важнейшие системы жизнедеятельности. Его пагубное влияние на формирование ЦНС замедляет психическое развитие ребенка — ухудшается память, способность к обучению и концентрации внимания, снижается физическая активность. Кроме того, страдает иммунитет. Недостаток железа способствует заболеваемости ОРВИ и кишечными инфекциями как в раннем, так и в старшем возрасте.

    Определить наличие железодефицитной анемии можно по первым симптомам и с помощью лабораторных анализов.

    Симптомы анемии у ребенка

    Одним из главных признаков развития железодефицитного синдрома у ребенка является необычная бледность и сухость кожи, ломкость ногтей. Среди распространенных симптомов можно выделить снижение аппетита, мышечного тонуса (а также боли в мышцах), повышенную утомляемость, сонливость. В старшем возрасте у детей признаком анемии является синева белков глаз, что вызвано истончением склеры. Довольно часто встречаются и другие проявления синдрома — например, тяга к употреблению несъедобных или неприготовленных продуктов (мела, фарша, сухих круп). Может возникать периодическое недержание мочи, ночное или при смехе, кашле, прыжках. Клинические проявления становятся заметны на латентной стадии синдрома и прогрессируют вместе с его развитием. Для поздней стадии характерны сердечно-сосудистые нарушения — ребенок может жаловаться на головокружение и шум в ушах.

    Дефицит железа можно выявить с помощью общего анализа крови, в частности, концентрации Hb (гемоглобина). Нормальные показатели отражены в таблице .





    Возраст

    Концентрация Hb

    От 6 месяцев до 6 лет

    От 110 г/л

    От 6 до 11 лет

    От 115 г/л

    От 12 лет и старше

    От 120 г/л

    Помимо уровня гемоглобина в крови для определения наличия и стадии анемии исследуют объем эритроцитов, степень их насыщения гемоглобином, а также проводят биохимическое исследование крови. При выявлении отклонений врач назначает терапию.

    Лечение анемии у детей

    Железодефицитный синдром, как и любое другое патологическое состояние организма, имеет особенные причины и предпосылки для возникновения. Поэтому целью лечения является не только восстановление баланса микроэлементов, но и устранение факторов, вызвавших его.

    Терапия основного заболевания

    Малокровие может появиться на фоне и вследствие болезней, связанных с нарушениями работы почек и печени, желудочно-кишечного тракта, с гельминтозами, инфекционными и онкологическими патологиями. Если не вылечить заболевание, которое является провокатором анемии, то восстановление нормального баланса железа в организме ребенка невозможно. В этом случае терапия дефицита железа основана на борьбе с патологией, вызвавшей отклонение.

    Прием лекарственных железосодержащих препаратов

    К сожалению, на средних и тяжелых стадиях развития синдрома специальной диеты оказывается недостаточно. Для лечения анемии у детей врач может порекомендовать препараты для перорального приема в связи с их высокой эффективностью и сравнительно небольшим количеством нежелательных побочных проявлений, а также удобной для всех возрастов лекарственной формой. Часто терапия длится от 3 до 6 месяцев в зависимости от стадии анемии.

    По типу действующих веществ можно выделить препараты на основе соединений сульфата железа с аскорбиновой кислотой. Это дополнительное вещество способствует эффективному всасыванию железа во время пищеварения, помогает ему усваиваться. Лекарства на этой основе выпускают в форме таблеток, капсул и драже.

    Препараты глюконата железа могут иметь форму порошка, растворимого в воде, что делает их прием возможным для детей от 2 месяцев. Лекарство хорошо усваивается в сочетании с глюконатами марганца и меди, которые, помимо прочего, способствуют регулировке поступления железа в клетки и обладают антиоксидантным эффектом.

    Следует учитывать, что курс лекарственной терапии по указанию врача необходимо продолжать даже после восстановления нормальных показателей гемоглобина, так как целью ее является восполнение запасов железа в депо.

    Прием витаминных комплексов и БАДов

    На начальных стадиях анемии и для профилактики дефицита железа врач может порекомендовать курсовой прием детских поливитаминов. Содержание железа в таких комплексах не слишком высокое, но часто его достаточно для компенсации недостатка вещества в обычной пище.

    Поливитаминные комплексы могут помочь восполнить нехватку железа в организме ребенка при ограниченной диете, например при отказе от употребления мяса.

    Эффективным методом профилактики железодефицитной анемии у детей может служить употребление биологически активных добавок к пище. Но лишь при правильном подборе препарата. Например, известный нам с детства гематоген на основе альбумина имеет множество вариаций. На полках аптек вы сможете найти препараты с добавками в виде шоколада, меда и других кондитерских ингредиентов. Однако стоит отдать предпочтение «чистому» продукту, так как сладкие составляющие делают гематоген более калорийным, а значит — менее полезным.

    Диета

    Полноценный и сбалансированный рацион служит для удовлетворения суточной потребности организма ребенка в железе. Правильное питание при отсутствии других факторов может предотвратить развитие железодефицитной анемии, но восполнить уже имеющийся недостаток микроэлемента в организме диета не может.

    Продукты, в которых железо содержится в виде гема (гемовое железо), оказываются предпочтительнее при профилактике анемии у детей, так как данное вещество легче усваивается организмом. Гемовое железо содержится в продуктах животного происхождения — говядине, курице, индейке. Животный белок положительно влияет на всасываемость железа. Овощи, фрукты и злаковые культуры характеризуются низкой биодоступностью этого вещества, поэтому усвоение микроэлемента во многом зависит от наличия в рационе провокаторов его всасывания. Ими могут выступать аскорбиновая, а также молочная кислота.

    Образ жизни

    При железодефицитной анемии, а также для ее профилактики необходимо нормализовать режим дня ребенка, особенно это касается времени для сна и бодрствования. Регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки (гимнастика, ЛФК, бассейн), массаж и закаливание — все это относится к распространенным рекомендациям врачей. Особое внимание стоит уделить профилактике инфекционных и соматических заболеваний, следствием которых может стать дефицит железа в организме.

    Вовремя принятые профилактические меры помогают предотвратить развитие железодефицитной анемии, а значит, помочь ребенку избежать опасностей, связанных с этим синдромом. Поэтому очень важно следить за рационом питания малыша с самых первых лет жизни, а также регулярно сдавать анализы. При выявлении отклонений в концентрации гемоглобина лучше всего обратиться к врачу и начать терапию согласно его рекомендациям.

    Дефицит железа у ребенка, анемия, симптомы железодефицитной анемии

    Дефицит (нехватка) железа у детей: симптомы, причины и лечение

    Дефицит железа (анемия)

    Железо является важным диетическим минералом, который участвует в различных функциях организма, включая перенос кислорода в крови. Это важно для обеспечения энергии для повседневной жизни особенно детей. Железо также жизненно важно для развития мозга.

    анемияанемияанемия

    Младенцы, дети младшего возраста, дошкольники и подростки подвергаются более высокому риску дефицита железа, в основном из-за увеличения потребностей в железе в периоды быстрого роста.  Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть дефицит железа.

    Железо может быть токсичным

    Железо является токсичным в больших дозах. Избегайте соблазна самостоятельно диагностировать и давать ребенку сверхрезистентные добавки железа, потому что передозировка железа может привести к смерти. У младенцев и маленьких детей 20 мг в день является безопасным верхним пределом — большинство добавок железа содержат около 100 мг на таблетку.

    Симптомы железодефицитной анемии

    анемияанемияанемия — дефицит железа

    Признаки и симптомы железодефицитной анемии у детей могут включать:

    1. поведенческие проблемы
    2. частые повторные инфекции
    3. потеря аппетита
    4. вялость
    5. повышенное потоотделение
    6. медленный рост

    Нормальный уровень железа у ребенка

    Гемоглобин считается важным железосодержащим белком, задача которого заключается в быстрой транспортировке молекул кислорода ко всем органам и тканям человеческого организма. Недостаточный уровень железа в крови провоцирует появление кислородного голодания. Подобное явление сопровождается появлением патологических изменений, которые нуждаются в своевременной диагностике и правильном лечении.

    Нормальный уровень гемоглобина у маленьких детей немного отличается от уровня железа у взрослых. У младенцев и грудничков оптимальный уровень железа в составе крови составляет 180-250 г /л. В возрасте 6 месяцев он сокращается до 120-165 г/л. У детей в возрасте от 1 до 5 лет показатели составляют 105-135 г/л. У возрастной категории от 5 до 13 лет уровень железа достигает пределов 100-135 г/л.

    Спровоцировать отклонение от нормы железосодержащего белка может ряд факторов, причина которых кроется в быстром росте детского организма или наличии серьезных заболеваний. Важно знать первые симптомы дефицита железа у ребенка. У детей с анемией отмечают плохой аппетит, сниженный иммунитет и медленный набор веса. Что же касается психологических изменений, то ребёнок становится плаксивым и слишком раздражительным.

    Причины дефицита железа у детей

    причины дефицита железа у детейпричины дефицита железа у детейпричины дефицита железа у детей

    1. недоношенность и низкий вес при рождении
    2. исключительное грудное вскармливание за шесть месяцев (без введения других продуктов и веществ)
    3. высокое потребление коровьего молока у детей младше двух лет
    4. низкое  или отсутствие потребления мяса
    5. вегетарианская еда
    6. плохая диета на втором году жизни
    7. возможные желудочно-кишечные заболевания
    8. отравление свинцом

    Младенцы, дети и подростки подвергаются быстрым всплескам роста, что увеличивает их потребность в железе.

    Восполняем дефицит. Лечение анемии у детей. Анемия симптомы у детей

    Содержание:

    Диагноз «анемия» нередко застает родителей маленьких детей врасплох. Чем вызваны эти состояния и чем помочь малышу? Достаточно ли изменения рациона или потребуется принимать лекарства? Ответить на эти вопросы может только врач.

    Немного физиологии

    Анемия представляет собой комплекс симптомов, который внешне проявляется бледностью кожных покровов и слизистых оболочек наряду с изменением внутренних органов, а при исследовании крови — уменьшением количества гемоглобина, эритроцитов и средней концентрации гемоглобина в одном эритроците.

    Гемоглобин — это сложное вещество, в состав которого входит железо, способное образовывать соединение с кислородом. Эритроциты, содержащие соединенный с кислородом гемоглобин, разносят его по всему организму к каждой клеточке. Отдав кислород, эритроциты забирают от клеток образующийся в результате их жизнедеятельности углекислый газ. В легких углекислый газ освобождается из эритроцитов и затем выдыхается, а эритроциты вновь захватывают кислород. Так происходит постоянно на протяжении всей человеческой жизни.

    Человек рождается с большим количеством эритроцитов и высоким содержанием гемоглобина, необходимым ему в процессе внутриутробного развития, так как потребность в кислороде в тот период велика, а в материнской крови его меньше, чем в окружающем воздухе. Поэтому для обеспечения нужного количества кислорода и образуется больше эритроцитов и соответственно гемоглобина.

    После рождения ребенок начинает дышать воздухом, поэтому содержание эритроцитов и гемоглобина в крови у него снижается. У детей старше 1 года нормальным является содержание в 1 мм 3 крови 4,5-4,8 млн. эритроцитов и не менее 110 г/л гемоглобина у детей до 6 лет. Продолжительность жизни каждого эритроцита равна 3-4 месяцам. Местом их выработки является красный костный мозг, который к моменту рождения имеется почти во всех костях, а примерно к 6 годам сохраняется только в плоских костях — грудине, ребрах, костях таза, телах позвонков и концах трубчатых костей. По мере созревания эритроциты поступают в кровь.

    Причины анемии

    Основной причиной развития анемий в младшем детском возрасте является дефицит железа, в связи с чем они называются еще и железодефицитными.

    Железо наряду с участием в переносе гемоглобином кислорода принимает участие в образовании многих ферментных систем организма, которые участвуют в тканевом дыхании, окислительно-восстановительных реакциях, протекающих в организме, в синтезе белка и клеток крови. Недостаточное поступление железа приводит к обеднению его естественных «депо» в организме — костного мозга, печени, мышц. Несмотря на повышение всасывательной функции кишечника при железодефицитной анемии и усиленное всасывание железа в тонком кишечнике, потребность организма остается неудовлетворенной, так как всосавшееся железо поступает из сыворотки крови в первую очередь не в эритроциты, а в «депо».

    Такая анемия может быть вызвана многими причинами. Среди дородовых причин отмечают многоплодную беременность, значительный и длительный дефицит железа в организме беременной женщины, нарушение маточно-плацентарного кровообращения, недоношенность. Кровотечение во время родов, преждевременная или поздняя перевязка пуповины могут также способствовать развитию анемии. Большее значение имеют послеродовые факторы — недостаточное поступление железа с пищей, раннее искусственное вскармливание, позднее введение прикорма, длительная неразнообразная, в основном молочная диета, растительная пища, лишенная животного белка, частые заболевания ребенка, рахит. Могут быть нарушения всасывания железа в кишечнике в результате разных причин, в том числе и дисбактериоза, синдрома мальабсорбции (синдрома нарушенного кишечного всасывания), у детей с пищевой аллергией, при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта — гастритах и гастродуоденитах, заболеваниях печени и поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, потере железа при повышенной потребности организма ребенка в нем при ускоренных темпах роста, при нарушении обмена железа в результате гормональных изменений, при кровотечениях (носовых, раневых).

    Кроме железа важную роль в процессах нормального кроветворения играют такие микроэлементы, как медь и кобальт, в меньшей степени — марганец, никель, цинк, молибден, хром и др. Медь способствует утилизации железа для образования гемоглобина, кобальт участвует в выработке эритропоэтина — фактора, стимулирующего образование эритроцитов.

    Стадии анемии

    Каждая анемия в своем развитии проходит определенные стадии:

    1. Предлатентный дефицит железа — истощение тканевых запасов железа, при этом уровень гемоглобина в периферической крови остается в пределах возрастной нормы; несмотря на то что содержание железа в тканях уменьшается, его усвоение из пищевых продуктов не увеличивается, а, наоборот, уменьшается, что объясняется снижением активности кишечных ферментов.
    2. Латентный (скрытый) дефицит железа — уменьшаются не только тканевые запасы железа, но и депонированные, а также транспортное его количество — снижается содержание железа в сыворотке крови.
    3. Заключительная стадия дефицита железа в организме, характеризующаяся снижением уровня гемоглобина, зачастую сочетающаяся с уменьшением количества эритроцитов в единице объема, собственно и есть железодефицитная анемия.

    Содержание железа в пищевых продуктах (в мг на 100 г съедобной части)









    Какао-порошок14,8Яйцо куриное2,5Горох6,8Картофель0,9
    Крупа гречневая6,65Куры1,6Крупа «Геркулес»3,63Перец сладкий0,6
    Хлеб ржаной3,9Свинина жирная1,94Макароны, в.с.1,58Яблоки2,2
    Мясо кролика3,3Сыры твердые1,2Крупа ячневая1,81Орехи грецкие2,3
    Говядина2,9Рыба2,45Крупа пшенная2,7Клубника1,2
    Почки говяжьи5,95Печень трески1,9Крупа рисовая1,02Арбуз1,0
    Колбаса вареная2,1Творог0,46Булка сдобная1,97Морковь0,7
    Печень говяжья6,9Молоко коровье0,2Крупа манная0,96Помидоры0,9

    Проявления заболевания

    Для железодефицитной анемии при длительно существующем дефиците железа и уровне гемоглобина ниже 90 г/л характерен ряд синдромов (совокупности признаков):

    • Эпителиальный синдром — бледность кожи и слизистых оболочек, ушных раковин, сухость, шелушение и пигментация кожи, дистрофия волос и ногтей. Типичными для этого синдрома являются малосимптомный кариес зубов, снижение аппетита, изменения обоняния и вкуса, стоматит, «заеды» в уголках рта, гастрит, дуоденит, различные нарушения процессов пищеварения и всасывания — изжоги, отрыжки, тошнота, рвота, неустойчивые опорожнения кишечника из-за нарушения процессов переваривания и всасывания, реже — скрытые кишечные кровотечения.
    • Астеноневротический синдром характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью; постепенным отставанием в психомоторном, речевом и физическом развитии; утомляемостью, вялостью, апатией, заторможенностью.
    • Сердечно-сосудистый синдром сопровождается одышкой и сердцебиением, склонностью к гипотонии, приглушением тонов, функциональным систолическим шумом, выявляемыми при ЭКГ-исследовании гипоксическими и трофическими изменениями в сердечной мышце.
    • Увеличение печени и селезенки, наблюдающееся при сопутствующем дефиците белков, витаминов, активном рахите, представляет собой гепатолиенальный синдром.
    • Для мышечного синдрома характерна задержка физического развития, слабость сфинктера мочевого пузыря, что может проявиться энурезом (недержанием мочи).
    • Синдром снижения местной иммунной защиты обусловливает поражение барьерных тканей и находит свое проявление в частых ОРВИ, раннем возникновении хронических очагов инфекции.

    Проявление вышеперечисленных синдромов — от еле заметных до ярко выраженных — и определяет степень анемии легкую (с уровнем гемоглобина 110-91 г/л), среднетяжелую (90-71 г/л), тяжелую (менее 70 г/л) или сверхтяжелую (50 г/л и менее).

    Проявления скрытого дефицита железа напоминают таковые при анемии, однако проявляются они гораздо реже.

    При легкой степени анемии все указанные клинические синдромы могут отсутствовать, в то же время отсутствие своевременной диагностики и лечения приводит к увеличению дефицита железа и более тяжелым функциональным и обменным расстройствам. Бывают и парадоксальные ситуации, когда при анемии легкой степени симптоматика более выраженная, чем при более тяжелых вариантах течения. В связи с этим большое значение в диагностике анемии приобретают данные лабораторных исследований.

    Редкие формы анемии

    • Железодефицитные анемии у детей встречаются в 90% случаев из всех анемий, однако в остальных 10% занимают редко встречающиеся анемии.
    • При белководефицитной анемии характерно снижение содержания белка в сыворотке крови. Уровень гемоглобина низкий, появляются микроциты и макроциты (эритроциты уменьшенных и увеличенных размеров).
    • Витаминодефицитные анемии обусловлены недостаточностью железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Наследственная фолиево-дефицитная анемия выявляется обычно на первом году жизни, а В12—дефицитная — в возрасте около 2 лет.
    • Анемия Якша-Хайема развивается при преобладании в питании детей козьего молока, содержащего мало железа и производных фолиевой кислоты. Проявляется отставанием в развитии, кровоточивостью, увеличением селезенки и, в меньшей степени, печени. Сидеробластные анемии обусловлены нарушением синтеза гемоглобина и дефектами включения в него железа. Уровень гемоглобина низкий, однако уровень железа в сыворотке крови высокий, а железосвязывающая способность сыворотки низкая, отмечается снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме этого, у детей с такой анемией обнаруживают структурные и функциональные изменения поджелудочной железы. Такие анемии могут быть при отравлении свинцом, лечении изониазидом (при тубинфицировании) и сульфаниламидными препаратами, при некоторых хронических заболеваниях, хромосомных нарушениях.
    • Талассемия обусловлена нарушением образования белковых цепочек в структуре гемоглобина, дефектом утилизации железа. Отличием такой анемии отжелезодефицитной является ее наследственный характер — появление первых признаков болезни у детей 2-8 лет, реже — к концу первого года жизни, а также частота врожденных генетических аномалий (даунизм, аномалии развития черепа, зубов и др.).

    Диагностика

    Ведущую роль занимают показатели содержания гемоглобина и эритроцитов. При обследовании важно указать, какая кровь исследовалась, так как уровень венозного гемоглобина на 5-10 г/л меньше, чем артериального. Принятые предложенные ВОЗ нормы гемоглобина предусматривают исследование венозной крови.

    Для постановки диагноза анемии закономерного снижения уровня гемоглобина недостаточно, учитываются такие показатели, как количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцита, среднее содержание и средняя концентрация гемоглобина в эритроците, содержание железа в сыворотке крови, эффект от применения препаратов железа, выявляемый на 7-12-й день лечения, и ряд других факторов.

    Очень простым тестом, который может насторожить родителей в плане железодефицита, является симптом битурии — розовое окрашивание мочи после употребления с пищей красной свеклы. Объясняется это тем, что у здоровых детей при достаточном количестве железа печень с помощью железосодержащих ферментов способна полностью обесцвечивать краситель свеклы. Этот признак характерен не только для дефицита железа — он встречается и при транзиторных (проходящих, временных) иммунодефицитных состояниях. В любом случае это повод обратиться к врачу.

    Лечение

    Лечение любой анемии основывается на механизме ее развития. При дефиците железа в организме лечение предусматривает использование железосодержащих препаратов.

    Необходимо заметить, что компенсация значительного дефицита железа при анемиях средней и тяжелых степеней с помощью специальных диет не может быть достигнута, и об этом должны помнить те родители, которые предпочитают лечению «пищевую» коррекцию.

    Железо чаще всего назначают внутрь в виде закисных солей, преимущественно сульфата железа, который всасывается и усваивается наиболее полно. Лекарственные препараты изготавливают из солей железа в сочетании с аминокислотами, яблочной, аскорбиновой, лимонной кислотами, которые в кислой среде желудка способствуют образованию легко растворимых соединений железа и более полному его усвоению. Принимать железо рекомендуется между кормлениями или за час до еды, так как некоторые компоненты пищи могут образовывать с ним нерастворимые соединения. Запивать препараты необходимо фруктовыми и овощными соками; особенно полезны соки цитрусовых, но следует помнить, что они часто вызывают аллергические реакции.

    Назначение адекватного лечения — дело вашего лечащего врача. Однако всем родителям не помешает знать общие принципы лечения железодефицит-ной анемии. Они следующие:

    • возместить дефицит железа без лекарственных железосодержащих препаратов невозможно при анемиях средней степени тяжести и тяжелых;
    • лечение не должно прекращаться после нормализации уровня гемоглобина, так как первоначальное повышение гемоглобина является временным, компенсаторным, наряду с одновременным снижением его запасов в «депо».

    Преобладающее количество анемий является полидефицитными (имеется дефицит не одного, а нескольких факторов), что не в последнюю очередь связано с ухудшением экологической обстановки в мире.

    Комплексное лечение включает в себя еще и применение других средств:

    • сбалансированного рационального питания с учетом физиологических потребностей организма в белках, жирах, углеводах витаминах и микроэлементах, включая в меню продукты с наибольшим содержания железа;
    • фитопрепаратов — при функциональных нарушениях пищеварительного тракта и нарушениях процессов всасывания применяют травы, оказывающие противовоспалительное действие, способствующие восстановлению слизистых оболочек и их нормальному функционированию, а также они нормализуют кишечную микрофлору. При болезнях печени рекомендуются сборы из бессмертника, кукурузных рылец, мяты, ромашки, тысячелистника, шиповника. Помогут при проблемах желудка и кишечника зверобой, алтей, ромашка, лен, солодка, подорожник, шалфей, одуванчик, спорыш. Кора дуба, горец змеиный, шишки ольхи, трава череды, цветки васильков нормализуют работу кишечника, а поспособствуют нормализации в нем микрофлоры листья эвкалипта и шалфея, плоды малины, рябины обыкновенной, тысячелистник, фенхель.
    • препаратов антиоксидантного действия для нормализации процессов свободнорадикального окисления и, защиты клеточных мембран от повреждения (витамины А, С, Е, селен).

    Профилактика

    Для профилактики анемий необходимо диспансерное наблюдение у педиатра и регулярное лабораторное обследование с целью выявления легких степеней анемий и назначения своевременного лечения.

    Врач особенное внимание уделяет детям из группы риска: родившимся от матерей с анемией или с латентным дефицитом железа, перенесших поздний токсикоз беременности: под влиянием различных факторов, характерных для токсикоза у женщины (повышение артериального давления, отеков, протеинурии и т.д.), угнетается процесс кроветворения у плода. Также к группе риска относятся дети с малой массой тела при рождении, от многоплодной беременности, быстро растущие, находящиеся на нерациональном искусственном вскармливании, которое не сбалансировано по соотношению в пище белков, жиров, углеводов (чаще это бывает при использовании неадаптированных смесей). Недоношенным детям в качестве профилактики анемии рекомендуется давать лекарственные препараты железа в половинной лечебной дозе с конца второго месяца жизни до 2-летнего возраста.

    Для предупреждения анемии и для правильного развития дети должны получать разнообразное питание с достаточным содержанием полноценных белков, витаминов и минеральных веществ, необходимых для нормального крове-творения. Полноценные белки содержатся главным образом в мясе, твороге, печени, яйцах, рыбе, сыре, бобовых. В продуктах животного происхождения (печени, мясе, рыбе, икре) содержится витамин B12, принимающий активное участие в процессе кроветворения. Содержание железа в пищевых продуктах представлено в таблице.

    Микроэлементы медь, кобальт, марганец, никель, витамины, особенно группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоты содержат говядина, мозги, желток куриного яйца, овсяная и гречневая крупы, зеленый горошек, свекла, томаты, черная смородина, крыжовник, яблоки сорта «антоновка». Поэтому важным фактором в профилактике анемии является достаточное использование в питании детей свежих фруктов и овощей, ягод, овощных и фруктовых соков, супов, пюре из овощей и фруктов, содержащих много железа и витаминов, — яблок, моркови и др.

    Важно не только помнить об этих продуктах, но и соблюдать правила их кулинарной обработки для полноценного сохранения важных для организма веществ.

    Не менее важно правильное чередование сна и бодрствования, достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание, массаж и гимнастика. Прогноз при дефицитных анемиях в большинстве случаев благоприятный. Современная диагностика и методы лечения анемии и заболеваний, предрасполагающих к ее развитию, приводят к полному выздоровлению.

    Самостоятельное лечение анемии у ребенка может нанести ему вред, так как средства, эффективные при одной форме заболевания, могут оказать неблагоприятное воздействие при другой.

    Нельзя забывать, что данные анализа крови отражают все процессы, происходящие в организме ребенка, и снижение уровня гемоглобина может быть одним из проявлений любого заболевания.

    При кажущихся первых симптомах анемии следует обратиться к участковому педиатру.

    Малицкий Николай, врач-педиатр высшей категории,
    детская поликлиника № 3 Шевченковского р-на г. Киева

    Железодефицитная анемия у детей: симптомы, лечение и профилактика

    Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

    Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

    Заболевание, при котором падает гемоглобин крови, называется анемией. Нарушение образования эритроцитов, связанное с недостаточным поступлением железа в костный мозг, носит название железодефицитной анемии (ЖДА).

    &gt

    Новорожденный получает железо с материнским молоком, однако, начиная с пятимесячного возраста, а если ребёнок недоношен, то раньше, могут проявляться симптомы железодефицитной анемии у детей. Чаще всего болеют дети до трёх лет и в период полового созревания. Анемичные дети отстают в физическом и интеллектуальном развитии, подвержены хроническим заболеваниям.

    Провоцирующие факторы

    Анемия может быть вызвана либо кровопотерями, либо алиментарными факторами. Кровопотери подразделяются на родовые и послеродовые. Родовые связаны с потерями крови во время родов, при отслойке плаценты, несвоевременной перерезке пуповины, родовых травмах. Послеродовые подразделяют на внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные).

    К эндогенным причинам относят гемолитическое разрушение эритроцитов, нарушения образования гемоглобина, патологии костного мозга.

    К экзогенным причинам следует отнести низкий резерв железа в момент рождения, дефицит Ferrum в грудном молоке, позднее применение прикормов, переход на низкокачественные молочные смеси, раннее скармливание коровьего или козьего молока.

    Важно! Следует знать, что потребность в железе у детей, родившихся с высоким весом, равно как и недоношенных, повышена.

    Дефицит железа — главная причина анемии

    Дети могут терять железо при кровотечениях из носа, в случаях травм или хирургического вмешательства. Потери крови возможны при нарушении свёртываемости крови в результате наследственного заболевания или неправильного применения некоторых лекарственных препаратов. Дети, страдающие аллергическими заболеваниями, теряют много железа, поэтому их потребность в элементе повышена.

    Важно! Если процесс всасывания Ferrum из кишечника нарушается, то возникает анемия. Некоторые хронические заболевания могут привести к малокровию.

    Дисбаланс водорастворимых витаминов категории В, ряда микроэлементов (Mg, Co, Cu), плохие гигиенические условия жизни также могут вызвать анемию.

    Симптоматические проявления

    Первыми страдают кожные покровы. Кожа теряет румянец, шелушится, ногти ломаются, волосы становятся тусклыми. При прогрессировании анемии растрескиваются ладони и подошвы, в углах рта формируются «заеды».

    Анемичные дети часто заболевают ОРЗ, пневмониями, бронхитами, патологиями кишечника. Малокровные дети проявляют вялость и плаксивость, вечно капризничают, плохо выносят физические перегрузки, страдают болезнями сосудистой системы. Учащённое сердцебиение и обмороки — это тоже симптомы железодефицитной анемии у детей.

    Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Железодефицитная анемия у взрослых».

    При малокровии дети становятся вялыми и плаксивыми

    Диагностические исследования

    Диагноз ставится по результатам лабораторных обследований. Гемограмма показывает снижение содержания гемоглобина, а также его концентрации в эритроцитах (цветовой показатель). Биохимическими исследованиями определяют концентрацию Ferrum в сыворотке, количество железа в трансферрине. Определяют уровень сывороточных витаминов категории В, билирубина и ферритина. В сомнительных случаях исследуют содержимое пунктата костного мозга.

    Тяжесть анемии определяют, исчисляя количество эритроцитов и концентрацию гемоглобина в геме. Различают анемию лёгкой, средней и тяжёлой стадии. В последнем случае, уровень гемоглобина падает ниже 70 г на литр, а число эритроцитов опускается ниже 2,5*1012 в 1 мл.

    Лечебные мероприятия

    Медикаментозную терапию объединяют с общеукрепляющими процедурами. Детям показан свежий воздух, специальная гимнастика, физиотерапия, УФО.

    Важно! Главным условием успешной терапии является режим питания и распорядок дня. Если диагноз поставлен своевременно и проведено лечение попутных заболеваний, то больной полностью выздоравливает.

    Грудничкам назначают прикорм. Это соки, желток, протёртое мясо. Одновременно кормящей маме дают поливитаминные и железосодержащие пищевые добавки. Искусственникам назначают специализированные молочные смеси.

    Грудничкам назначают прикорм с содержанием витаминов и железа

    Рацион ребёнка старшего возраста следует разнообразить говядиной, печенью и морепродуктами. Из растительной пищи рекомендуют зерно бобовых, зелень и натуральные соки.

    Медикаментозное лечение железодефицитной анемии заключается в употреблении препаратов железа и смеси витаминов. В тяжелых случаях прибегают к переливанию эритроцитной массы. Эффективность лечения контролируют проведением анализов крови.

    Препараты для детей с содержанием железа

    Вовремя проведённая диагностика, рациональное питание, медикаментозная терапия, излечение попутных заболеваний — вот залог полного выздоровления. Переболевшим детям, во избежание осложнений, переносят время плановых вакцинаций.

    Какой должна быть профилактика

    Профилактика анемии заключается в устранении причин, вызывающих заболевание. Железодефицитная анемия не будет развиваться, если беременная женщина или кормящая мать будет рационально питаться, проводить здравый образ жизни и употреблять поливитаминные и железосодержащие пищевые добавки. Для старших детей профилактические меры такие же, как и для взрослых.

    Рекомендуем изучить похожие материалы:

    1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
    2. 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
    3. 3. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
    4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
    5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
    6. 6. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
    7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

    Железодефицитная анемия у детей | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое железодефицитная анемия у детей?

    Анемия — распространенная проблема со здоровьем у детей. Самая частая причина
    анемии не хватает железа. Ребенку, страдающему анемией, не хватает красного
    клетки крови или достаточное количество гемоглобина. Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам
    переносят кислород к другим клеткам тела.Железо необходимо для образования гемоглобина.

    Что вызывает железодефицитную анемию у ребенка?

    Железодефицитная анемия может быть вызвана:

    • Диеты с низким содержанием железа. А
      ребенок получает железо из пищи, входящей в его или ее рацион. Но лишь небольшая часть
      железо, содержащееся в пище, фактически усваивается организмом.

      • Доношенные новорожденные, рожденные
        здоровые матери, имеют железо, которое получают в течение последних 3 месяцев
        беременность.
      • Младенцы матерей с анемией
        или другие проблемы со здоровьем могут не содержать достаточного количества железа. И младенцы родились
        рано может не хватить железа.
      • В возрасте от 4 до 6 месяцев
        запасы железа во время беременности находятся на низком уровне. И больше железа используется в качестве
        младенец растет.
      • Американская академия
        Педиатрия (AAP) советует кормить ребенка только грудным молоком первые 6 месяцев.
        месяцы.Но в грудном молоке не так много железа, поэтому младенцы
        только на грудном вскармливании, может не хватить железа.
      • Младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста могут
        не получают достаточного количества железа из своего рациона.
    • Кузовные изменения. Когда
      тело переживает скачок роста, ему нужно больше железа для выработки большего количества красной крови
      клетки.
    • Желудочно-кишечный тракт
      проблемы.
      Плохое всасывание железа является обычным явлением после некоторых форм
      желудочно-кишечные операции. Когда вы едите продукты, содержащие железо, большая часть железа
      всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Любые аномалии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
      тракт может изменить всасывание железа и вызвать железодефицитную анемию.
    • Кровопотеря. Потеря
      кровь может вызвать снижение содержания железа. Источники кровопотери могут включать:
      желудочно-кишечное кровотечение, менструальное кровотечение или травма.

    Каковы симптомы железодефицитной анемии у ребенка?

    Это наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:

    • Бледная кожа
    • Раздражительность или суетливость
    • Недостаток энергии или легкое утомление (утомляемость)
    • Быстрое сердцебиение
    • Болезненный или опухший язык
    • Увеличенная селезенка
    • Желание есть странные вещества, такие как грязь или лед (также называемое пика)

    Как диагностируется железодефицитная анемия у ребенка?

    В большинстве случаев анемия диагностируется с помощью простых анализов крови.Регулярное обследование на анемию проводится потому, что анемия часто встречается у детей и у них часто нет симптомов.

    • AAP рекомендует проводить скрининг на анемию с помощью анализа крови на гемоглобин для всех младенцев в возрасте 12 месяцев. Скрининг должен также включать оценку риска. Это группа вопросов для определения факторов риска железодефицитной анемии. Факторы риска включают проблемы с кормлением, плохой рост и особые медицинские потребности.
    • Если уровень гемоглобина низкий, проводится повторный анализ крови.
    • Если у вашего ребенка есть фактор риска
      возраст, сдаются анализы крови.
    • Анализы крови на анемию также можно делать во время обычного медицинского осмотра или осмотров у детей любого возраста.

    Большинство случаев анемии у детей диагностируется с помощью следующих анализов крови:

    • Гемоглобин и
      гематокрит.
      Это часто первый скрининговый тест на анемию в
      дети.Он измеряет количество гемоглобина и красных кровяных телец в крови.
    • Общий анализ крови
      (CBC).
      Общий анализ крови: красные и белые кровяные тельца, кровь
      тромбоциты (тромбоциты), а иногда и молодые эритроциты (ретикулоциты). Это
      включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о красных кровяных тельцах.
    • Периферический мазок. Небольшой образец крови исследуется под микроскопом. Проверяются клетки крови
      чтобы посмотреть, выглядят они нормально или нет.
    • Исследования железа. Кровь
      можно сделать тесты, чтобы измерить количество железа в организме вашего ребенка.

    Как лечится железодефицитная анемия у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от тяжести состояния.

    Для предотвращения железодефицитной анемии,
    AAP говорит:

    • Начиная с 4-месячного возраста младенцам, которых вскармливают только грудью или частично кормят грудью, следует ежедневно давать добавки железа, пока они не начнут есть продукты, богатые железом.
    • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в добавках железа. В формулу добавлено железо. Младенцам младше 12 месяцев нельзя давать цельное молоко.
    • Младенцы и дети ясельного возраста от 1 до 3 лет должны есть продукты, богатые железом. Они включают хлопья с добавлением железа, красное мясо и овощи с добавлением железа. Также важны фрукты с витамином С. Витамин С помогает организму усваивать железо.

    Лечение железодефицитной анемии включает:

    • Добавки железа. Утюг
      капли или таблетки принимаются в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови.Добавки железа могут вызывать раздражение желудка и обесцвечивать стул. Им следует
      принимать натощак или с апельсиновым соком для увеличения абсорбции. Они есть
      намного эффективнее, чем одни только диетические изменения. Если ребенок не может принимать капли или
      таблетки, может понадобиться внутривенное введение железа, но это очень необычно.
    • Диета, богатая железом. Есть
      диета с продуктами, богатыми железом, может помочь в лечении железодефицитной анемии.Хорошие источники железа
      включают:

      • обогащенные железом крупы, хлеб,
        макароны и рис
      • Мясо, такое как говядина, свинина, баранина,
        печень и другие мясные субпродукты
      • Птица, например курица, утка,
        индейка (особенно темное мясо) и печень
      • Рыба, например моллюски,
        в том числе моллюски, мидии и устрицы, сардины и анчоусы
      • Листовая зелень капусты
        семейство, например брокколи, капуста, зелень репы и капуста
      • Бобовые, такие как фасоль лима и
        зеленый горошек; сушеные бобы и горох, такие как фасоль пегая, черноглазый горох и
        фасоль консервированная
      • Хлеб цельнозерновой дрожжевой
        и рулоны

    Каковы возможные осложнения железодефицитной анемии у
    ребенок?

    Железодефицитная анемия может вызвать задержку роста и развития.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить железодефицитную анемию у моего ребенка?

    Часто можно предотвратить железодефицитную анемию путем обследования и приема препаратов железа.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш младенец плохо сосет. Или если у вашего малыша или ребенка есть какие-либо признаки железодефицитной анемии.

    Основные сведения о железодефицитной анемии у детей

    • Железодефицитная анемия — недостаток железа в крови. Железо необходимо для гемоглобина.
    • Младенцам, находящимся только на грудном вскармливании, следует давать железо с 4-месячного возраста.
    • Младенцы в возрасте 12 месяцев должны пройти обследование на железодефицитную анемию.
    • Добавки железа и продукты, богатые железом, используются для лечения железодефицитной анемии.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

    Не то, что вы ищете?

    .

    Железодефицитная анемия у детей — диагностика и лечение


    Изображение: «Мазок крови от железодефицитной анемии» доктора Грэма Бердса. Лицензия: CC BY-SA 3.0

    .


    Определение

    Анемия возникает, когда уровень гемоглобина (Hb) в крови ниже нормального диапазона для возраста и пола человека в соответствии с нижними пределами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для Hb . Железодефицитная анемия (ЖДА) развивается, когда железа недостаточно для синтеза гемоглобина.Несмотря на медицинские достижения в диагностике и лечении дефицита железа при относительно низких затратах, детская ЖДА остается наиболее распространенной анемией и нарушением питания во всем мире, но чаще встречается в развивающихся странах.

    Рекомендации ВОЗ по нижнему пределу Hb:

    • У детей в возрасте 6–59 месяцев нижний предел Hb составляет 11 г / дл.
    • У детей в возрасте 5–11 лет нижний предел Hb составляет 11,5 г / дл.
    • У детей в возрасте 12–14 лет нижний предел Hb составляет 12 г / дл.

    У детей младше 6 месяцев при постановке диагноза необходимо учитывать физиологическую анемию; однако не ожидается, что уровень Hb будет ниже 9 г / дл при физиологической анемии.

    Эпидемиология железодефицитной анемии

    Согласно отчету, опубликованному в 2009 году, примерно 1,6 миллиарда человек во всем мире страдают анемией, и несколько миллионов из них имеют ЖДА. Распространенность анемии неравномерна: она более распространена в развивающихся странах, чем в развитых странах. .

    В развивающихся странах, по данным ВОЗ, 30% детей в возрасте до 4 лет страдают ЖДА, а 48% детей в возрасте 5–14 лет страдают анемией. В развитых странах 30–40% случаев анемии связаны с ЖДА у детей дошкольного возраста. В США около 5 миллионов человек страдают ЖДА.

    Этиология железодефицитной анемии

    Детская ЖДА может включать несколько этиологических факторов, включая низкий вес при рождении, недостаточность питания и кровопотерю из желудочно-кишечного тракта. .Эти факторы зависят от возраста.

    У детей младше 6 месяцев

    Поскольку железо накапливается во время пренатального периода для удовлетворения потребностей младенца в первые 6 месяцев после рождения, ЖДА развивается у детей младше 6 месяцев из-за низкой массы тела при рождении и перинатальной кровопотери / кровотечения.

    У детей в возрасте от 6 до 24 месяцев

    Через 6 месяцев, из-за быстрого роста, требуется достаточное количество железа для удовлетворения потребностей организма. .В этот период часто встречается дефицит пищевого железа. Коровье молоко приводит к потерям железа в желудочно-кишечном тракте и, следовательно, является еще одним фактором.

    Для детей старше 24 месяцев (2 лет)

    Основной причиной ЖДА у детей старше 24 месяцев является хроническая кровопотеря (анкилостомоз). Это может быть связано с пептической язвой, дивертикулом Меккеля или воспалительным заболеванием кишечника.

    Классификация железодефицитной анемии

    Железодефицитная анемия

    Этап 1: Предварительная стадия (истощение запасов железа)

    Эта стадия , отмеченная истощением или отсутствием запасов железа наряду с нормальной концентрацией железа в сыворотке, гемоглобином и гематокритом .Запасы железа в костном мозге уменьшены или отсутствуют, а уровень ферритина в сыворотке снижен.

    Этап 2: Скрытая стадия (истощение транспортного железа)

    Характерной особенностью этой стадии является то, что — это пониженное содержание железа в сыворотке и насыщение трансферрина . Кроме того, запасы железа уменьшены, но показатели гемоглобина и гематокрита в норме.

    Этап 3: Маркировка IDA

    Эта стадия характеризуется откровенными чертами IDA , в которых есть истощенные запасы железа, истощение сывороточного железа и насыщение трансферрина, а также сниженные уровни гемоглобина и гематокрита и связанные с ними симптомы.

    Все эти этапы пересекаются, и между ними нет четких границ . Более того, лабораторные показатели со временем меняются из-за дефицита железа; поэтому их следует тщательно оценивать.

    .

    Анемия у детей — причины, симптомы и лечение

    Перейти к:

    Около 7% нашего веса составляет кровь. До 45% крови состоит из красных кровяных телец (1).

    Нам нужны красные кровяные тельца (эритроциты), чтобы транспортировать кислород и антитела, борющиеся с инфекциями, в разные части тела. Эритроциты также регулируют температуру тела и помогают крови переносить отходы в почки и печень, тем самым очищая и фильтруя кровь. Когда организму не хватает эритроцитов для выполнения этих функций, это приводит к состоянию, называемому анемией.

    MomJunction расскажет вам все, что вам нужно знать о детской анемии, ее симптомах, диагностике и вариантах лечения.

    Причины анемии у детей

    В идеале у ребенка должно быть от 3,9 до 5,3 миллиона эритроцитов на микролитр крови (2). Идеальное количество эритроцитов варьируется от одного ребенка к другому, в зависимости от возраста ребенка. Ваш ребенок может страдать анемией, если он:

    • Имеет низкую выработку эритроцитов. Часто это результат плохого питания и дефицита железа.Это состояние называется железодефицитной анемией.
    • Имеет основное заболевание или наследственное заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия, которая приводит к чрезмерному разрушению красных кровяных телец.
    • Потерял много крови из-за травмы или длительной кровопотери низкой степени тяжести, например, с калом. У девочек это также могло произойти из-за обильного менструального кровотечения.
    • Дети младшего возраста (в возрасте до трех лет), которые пьют много коровьего молока без других питательных продуктов, также могут заболеть анемией (3).

    Небольшое кровотечение не вызывает анемии. Тем не менее, вы не должны исключать анемию, не проверив сначала симптомы.

    Вернуться к началу

    [Прочитать: Лучшие питательные продукты для детей ]

    Типы анемии

    Существуют разные типы анемии у детей, в зависимости от того, что ее вызывает. Это:

    • Мегалобластная анемия или макроцитарная анемия, которая вызвана дефицитом витамина B-12
    • Гемолитическая анемия , наследственное заболевание, которое развивается, когда организм производит поврежденные эритроциты
    • Серповидно-клеточная анемия, то есть аномального гемоглобина (красных кровяных телец), искаженных или серповидных.Эти поврежденные клетки нежные и могут легко разорваться. Это наследственное заболевание
    • Талассемия или анемия Кули также является наследственным заболеванием, из-за которого в организме вырабатываются аномальные эритроциты. Талассемия может быть альфа или бета, которая может быть большой или незначительной (4).
    • Хроническая анемия или анемия хронического состояния обычно наблюдается у людей с хроническими заболеваниями, включающими воспаление.
    • Когда костный мозг не может производить достаточно красных и белых кровяных телец, это приводит к апластической анемии у детей.

    Симптомы различных анемий схожи:

    Вернуться к началу

    Симптомы анемии

    Общие симптомы анемии у детей включают:

    • Сильное истощение
    • Раздражительность
    • Головокружение
    • Головная боль
    • Легкая слабость
    • Учащенное сердцебиение
    • Одышка
    • Тяга к необычным продуктам, таким как мел
    • Потеря аппетита
    • Болезненный или опухший язык

    [Читать: Iron Rich Foods For Kids ]

    Признаки, которые могут указывать на анемию у Ваш ребенок:

    • Бледная кожа
    • Бледные белки глаз, иногда с оттенком синего
    • Хрупкие ногти
    • Проблемы с заживлением тканей или ран
    • Задержка роста и развития

    Детям с анемией не нужно обязательно есть все вышеперечисленные симптомы.Правильный медицинский диагноз — единственный способ убедиться, что у ребенка анемия.

    Вернуться к началу

    Как диагностируется анемия?

    Диагностика анемии в первую очередь заключается в физикальном обследовании ребенка с последующим общим анализом крови (CBC). Общий анализ крови дает подробный отчет о количестве красных и белых кровяных телец в организме. В дополнение к этому практикующий врач может также предложить следующие анализы крови и диагностику.

    • Исследование мазка крови , которое включает наблюдение за эритроцитами для определения причины анемии
    • Тесты на железо , чтобы определить, есть ли у ребенка дефицит железа
    • Электрофорез гемоглобина, который может обнаружить аномалии эритроцитов и диагностируют серповидно-клеточную анемию и талассемию
    • Аспирация костного мозга позволяет врачам понять активность костного мозга и может способствовать диагностике апластической анемии.Биопсия клеток костного мозга также может помочь в обнаружении любой формы лейкемии, которая могла повлиять на этот орган.
    • Число ретикулоцитов предназначено для определения числа молодых эритроцитов. Это делается для того, чтобы увидеть, в норме ли выработка эритроцитов в организме.

    По результатам диагностических исследований определяется курс лечения анемии.

    Вернуться к началу

    [Прочитать: Преимущества витамина B для детей ]

    Лечение анемии для детей

    Лечение анемии у детей зависит от диагноза, возраста ребенка, истории болезни и общего состояния здоровья ребенок и его или ее переносимость определенных лекарств (5).Варианты лечения включают:

    • Добавки железа или B-12 в случае железодефицитной анемии и макроцитарной анемии.
    • Измените рацион, включив в него продукты, богатые железом или витамином B-12.
    • Если анемия вызвана инфекцией или каким-либо заболеванием, лечение инфекции или состояния поможет излечить анемию.
    • Переливание крови может потребоваться для лечения некоторых форм хронической анемии.
    • Использование лекарств для лечения селезенки.В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки.
    • Лекарства также могут быть назначены для борьбы с инфекцией костного мозга или для стимуляции костного мозга для производства большего количества клеток крови.

    Трансплантация костного мозга может быть рекомендована в тяжелых случаях апластической анемии.

    Вернуться к началу

    Как предотвратить пищевую анемию?

    Диетической анемии или анемии, не вызванной наследственным заболеванием крови, можно избежать, приняв несколько мер предосторожности, например: овощи, помидоры, яичные желтки, красное мясо и обогащенные злаки и злаки.

    • Ограничение потребления коровьего молока детьми младше одного года может защитить их от возможного дефицита железа в будущем (6).
    • Анемию, вызванную дефицитом B-12, также можно предотвратить, если в рацион ребенка входят продукты, богатые витамином B-12.
    • Добавьте цитрусовые в рацион, чтобы повысить уровень усвоения железа у ребенка. Это особенно полезно, если источником железа для вашего ребенка является растение.

    Невозможно предотвратить наследственные анемии, такие как серповидноклеточная анемия, талассемия или гемолитическая анемия.

    Вернуться к началу

    [Прочитать: Витамин C для детей ]

    Домашние средства от анемии

    Здоровая диета, богатая минералами и витаминами, может предотвратить или минимизировать вероятность развития анемии у ребенка. Эти натуральные домашние средства будут полезны, если ваш ребенок страдает анемией и лечится от нее.

    1. Свекла полезна для детей, особенно подростков, страдающих анемией (7). Смешайте среднюю свеклу с морковью и сладким картофелем и давайте сок ребенку один раз в день.
    1. Шпинат и другие зеленые овощи и фрукты богаты железом (8). Поэтому, если у ребенка железодефицитная анемия, может помочь чашка или две шпинатного супа каждый день.
    1. Меласса Blackstrap богата железом, витамином B и минералами. Ложка черной патоки в стакане теплой воды может значительно улучшить уровень железа у ребенка.
    1. Финики богаты витамином С и могут улучшить уровень усвоения железа организмом.Замочите две финики на ночь в стакане молока. Дайте ребенку выпить молока и съесть финики натощак.
    1. Бананы богаты железом и могут повышать выработку эритроцитов в организме. Они также богаты магнием и поддерживают синтез гемоглобина в организме.
    1. Яблоки, богатые витамином С, также улучшают усвоение железа в организме.
    1. Высокое содержание железа в пажитнике помогает поддерживать уровень железа в организме, тем самым способствуя выработке гемоглобина.
    1. Красное мясо — самый богатый и самый быстрый источник железа. Вегетарианская пища богата железом, но ее трудно усвоить из-за наличия фитатов. уровень железа в организме. Использование пробиотиков поможет вашему ребенку поддерживать чистоту кишечника, что, в свою очередь, позволяет организму лучше усваивать питательные вещества.

      [Читать: Потеря аппетита у детей ]

      Если диета вашего ребенка не обеспечивает достаточного питания, рассмотрите возможность введения добавок, но только после консультации с врачом.

      Есть какие-нибудь советы по обращению с детьми с анемией? Поделитесь ими с другими родителями здесь.

      Рекомендуемые статьи:

      .

      Железодефицитная анемия | Детская больница CS Mott

      Нам всем нужно железо, чтобы сохранять силы! Железо является важной частью гемоглобина, части красных кровяных телец, которые переносят кислород из легких во все остальные части тела. Ребенок, который не получает достаточно железа, может иметь проблемы с обучением или поведением, поскольку железо важно для энергии, работы мышц и развития мозга.

      Сколько железа нужно ребенку?

      Количество железа, необходимое ребенку, зависит от его возраста:

      ВОЗРАСТ

      MILLIGRAMS IRON / ДЕНЬ

      7 — 12 месяцев

      11 миллиграммов (следует принимать обогащенные железом хлопья и / или формула

      1-3 года

      7 миллиграммов

      4-8 лет

      10 миллиграммов

      9–13 лет

      8 миллиграммов

      Мальчики подросткового возраста

      11 миллиграммов

      Девочки-подростки

      15 миллиграммов

      Что такое железодефицитная анемия?

      Анемия — это уменьшение количества красных кровяных телец ниже нормы для определенного возраста.

      Когда организм не получает достаточно железа, он не может вырабатывать гемоглобин. Без достаточного количества гемоглобина будет меньше красных кровяных телец, поэтому меньше кислорода достигает клеток и тканей, составляющих наше тело.

      Причины железодефицитной анемии

      В развитых странах, таких как США, здоровые дети обычно получают достаточное количество железа в своем рационе через грудное молоко или смесь, обогащенную железом. Когда они начинают есть другие продукты для прикорма, они могут не получать достаточно железа, в зависимости от того, что они едят.

      Коровье молоко затрудняет усвоение железа организмом. У детей младшего возраста может развиться железодефицитная анемия, если они пьют слишком много коровьего молока (более 24 унций в день) и не едят достаточно продуктов, богатых железом, таких как зеленые листовые овощи и красное мясо.

      Дети постарше, разборчивые в еде, также могут не получать достаточно железа, особенно те, кто придерживается вегетарианской диеты.

      Железодефицитная анемия чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков-подростков, потому что их тела не могут накапливать столько железа, помимо потери крови во время менструации.

      У мальчиков-подростков быстрый рост, связанный с половым созреванием, может привести к дефициту железа.

      Симптомы анемии у детей

      Если не устранить дефицит железа, со временем у ребенка с дефицитом железа появятся симптомы анемии. Если ребенок не получает достаточно железа, количество железа в организме будет уменьшаться, в первую очередь влияя на работу мышц и мозга, так как организм использует все доступное железо для производства гемоглобина. Когда уровень железа продолжает снижаться, в организме вырабатывается меньше эритроцитов, что в конечном итоге приводит к анемии.

      Некоторые общие симптомы, связанные с железодефицитной анемией, включают:

      • Слабость и чувство усталости
      • Бледная кожа, особенно вокруг рук, ногтей и век
      • Учащенное сердцебиение или шум в сердце
      • Быстрое дыхание
      • Раздражительность
      • Плохой аппетит
      • Дремота или головокружение

      В редких случаях, когда дефицит железа очень серьезен, у ребенка может развиться пика, то есть тяга к употреблению не пищевых продуктов, таких как грязь, крошки краски, мел и лед.

      Как диагностируется железодефицитная анемия?

      Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам сдавать анализ крови в течение первого года жизни для выявления анемии, обычно это происходит в возрасте около одного года.

      Некоторым младенцам это делают раньше, чем другим, в зависимости от факторов риска анемии, например, недоношенные дети или младенцы с очень низкой массой тела при рождении.

      У детей старшего возраста врач может проверить анализ крови в зависимости от симптомов, которые испытывает ребенок.Они также могут проверить образец стула, чтобы убедиться, что ребенок не теряет кровь через желудочно-кишечный тракт.

      Общие анализы крови, которые используются для проверки на железодефицитную анемию, — это гемоглобин, гематокрит или уровни железа

      Как диагностируется железодефицитная анемия?

      Если у ребенка обнаруживается железодефицитная анемия, ему обычно требуется ежедневный прием добавок железа внутрь, чтобы повысить уровень железа и гемоглобин до нормального уровня.

      • Мультивитамины, содержащие железо, и изменения в диете могут помочь. Однако, если у пациента анемия, этого обычно недостаточно.
      • Важно, чтобы добавки железа принимались натощак или с небольшим количеством еды, чтобы они усваивались должным образом. Детям нельзя запивать железом молоко или напитки с кофеином.
      • Детям полезно принимать железо с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как апельсиновый сок, клубника, сладкий перец и помидоры.Эти продукты помогут усвоить железо.
      • Дети должны начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема препаратов железа. Уровень гемоглобина начнет расти примерно через месяц, так как вырабатывается больше красных кровяных телец.
      • Детям обычно необходимо принимать добавки железа в течение 3–6 месяцев, но иногда требуется более длительное лечение.

      Если нет реакции на начальное лечение, возможно, ребенок получает неправильную дозу железа или организм неправильно его усваивает.В этих случаях врач захочет повторно проверить уровень в крови и уровень железа, а ребенку может потребоваться посещение детского гематолога, который специализируется на заболеваниях крови.

      Профилактика железодефицитной анемии у детей

      • Младенцы младше одного года должны пить только грудное молоко или смеси, содержащие железо. Когда они начинают есть твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте, пища должна быть обогащена железом.
      • Малыши в возрасте до 2 лет должны есть только 24 унции цельного молока в день.
      • Все дети должны иметь продукты, являющиеся хорошим источником железа, например красное мясо, курицу, рыбу, зеленые листовые овощи и бобы.
      • Ознакомьтесь с приведенной ниже таблицей, в которой показано количество железа в самых разных продуктах питания.
      • Ознакомьтесь с другими рекомендациями на сайте Healthychildren.org, чтобы увеличить количество железа в рационе вашего подростка.

      Железо из большинства животных источников (гемовое железо) обычно усваивается легче, чем железо из растительных источников пищи (негемовое железо).

      Источники преимущественно гемового железа:

      ЕДА

      ЖЕЛЕЗНЫЙ (МИЛЛИГРАММЫ)

      Тушеная говяжья печень (3 унции)

      5,8 мг

      Постное филе жареное (3 унции)

      2,9 мг

      Постный говяжий фарш, жареный (3 унции)

      1.8 мг

      Куриная грудка без кожи, жареное темное мясо (3 унции)

      1,1 мг

      Куриная грудка без кожи, обжаренное белое мясо (3 унции)

      0,9 мг

      Свинина нежирная, жареная (3 унции)

      0,9 мг

      Лосось, консервированный с косточкой (3 унции)

      0,7 мг

      Источники негемового железа:

      ЕДА

      ЖЕЛЕЗНЫЙ (МИЛЛИГРАММЫ)

      Обогащенные хлопья для завтрака (1 стакан)

      4.5 мг — 18 мг (в зависимости от злака)

      Тыквенные семечки (1 унция)

      4,2 мг

      Меласса Blackstrap (1 столовая ложка)

      3,5 мг

      Соевые орехи (1/2 стакана)

      3,5 мг

      Отруби (1/2 стакана)

      3 мг

      Шпинат, отварной (1/2 стакана)

      3.2 мг

      Красная фасоль, приготовленная (1/2 стакана)

      2,6 мг

      Чернослив (3/4 стакана)

      2,3 мг

      Лимская фасоль, приготовленная (1/2 стакана)

      2,2 мг

      Тофу твердый (1/2 стакана)

      2 мг

      Рис обогащенный, приготовленный (1/2 стакана)

      1.4 мг

      Крендели (1 унция)

      1,2 мг

      Цельнозерновой хлеб (1 ломтик)

      0,9 мг

      Зеленая фасоль, приготовленная (1/2 стакана)

      0,8 мг

      Хлеб белый, обогащенный мукой (1 ломтик)

      0,8 мг

      Яичный желток, большой (1)

      0.6 мг

      Арахисовое масло с кусочками (2 столовые ложки)

      0,6 мг

      Абрикосы сушеные (3)

      0,6 мг

      Вареные кабачки (1/2 стакана)

      0,3 мг

      Клюквенный сок (3/4 стакана)

      0,3 мг

      Рис необогащенный, приготовленный (1/2 стакана)

      0.2 мг

      Виноград (1/3 стакана)

      0,1 мг

      Дополнительные ресурсы:

      Написано Элис Гросс, MD
      Рецензировано Сарой Лаул, MD
      Обновлено в сентябре 2017 г.

      .

    Как может проявляться аллергия у детей: симптомы и признаки, как отличить от простуды, диета при красных пятнах

    симптомы и признаки, как отличить от простуды, диета при красных пятнах

    Аллергическая реакция может возникнуть у каждого ребенка. Ежегодно во всем мире растет количество рожденных малышей с повышенной восприимчивостью к различным аллергенам.

    Что это такое?

    К развитию аллергии приводит развитие патологической реакции, которая возникает в ответ на попадание в организм чужеродных веществ. Такие агенты называются аллергенами, так как провоцируют развитие аллергической реакции. В настоящее время существует более сотни тысяч подобных веществ.

    По данным статистики примерно у 25% родившихся малышей присутствует повышенная восприимчивость к различным аллергенам.

    Наиболее тяжело аллергические реакции протекают у новорожденного и грудного ребенка. Такие малыши имеют еще слабую иммунную систему, которая не способна реагировать на поступление чужеродных компонентов адекватно.

    Различий по заболеваемости между мальчиками и девочками нет. Они заболевают одинаково часто. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 7 лет. Малыши, проживающие в городских условиях, болеют несколько чаще, чем детки из сел. В европейских странах частота регистрируемых случаев аллергии заметно выше, чем в Азии.

    Попадание аллергенов в организм запускает целый каскад воспалительных иммунных реакций. Такой патологический процесс приводит к появлению у малыша неблагоприятных симптомов аллергии. Большинство из них проявляются на коже. Течение болезни хроническое. Обострения могут возникать несколько раз в течение всей жизни.

    Причины

    Существуют различные факторы, которые способны вызвать аллергию. В ряде случаев у малыша присутствуют поликомпонентные формы аллергических реакций. Их вызывают сразу несколько аллергенов, обладающих сходными аллергизирующими свойствами.

    Наиболее часто к аллергическим реакциям приводят:

    • Генетическая предрасположенность. В семьях, где оба родителя страдают аллергией, риск появления повышенной чувствительности к конкретному аллергену превышает 75%. Если болеет только мама или папа, то тогда вероятность снижается до 30%.
    • Вдыхание пыльцы растений. Полевые цветы, сорные травы, цветение деревьев и кустарников — вот наиболее частые причины, приводящие к развитию данной формы аллергии. Характерна сезонность. Наиболее часто обострения регистрируются весной и летом.
    • Пищевые аллергены. Пик регистрации такой аллергии — время введения первых прикормов. Обычно они регистрируются у малышей в 5-8 месяцев. Наиболее часто это: морепродукты, рыба, белок коровьего молока, фруктовые пюре, говядина. Гораздо реже — тыква, морковь и птица.
    • Воздействие бытовой химии, а также применение детской косметики. Парфюмерные добавки, входящие в состав продуктов, могут вызвать проявления аллергических реакций. Они возникают в местах контактов с веществом. Наиболее часто проявляются в детском возрасте во время ношения подгузников, а также при использовании косметической продукции, в которой содержится избыточное количество красителей и ароматических добавок.
    • Микроорганизмы и клещи, которые живут в подушках и одеялах. При попадании в верхние дыхательные пути или при контакте с кожей малыша могут возникнуть симптомы аллергической реакции.
    • Пыль, шерсть и перхоть животных. Наиболее часто проявляется на различных домашних питомцев. Даже при правильном уходе и регулярной обработке помещения у ребенка могут возникать неблагоприятные симптомы аллергии.
    • Применение лекарственных препаратов. Индивидуальная чувствительность на определенный действующий компонент, входящий в состав препарата, может вызвать появление ярких и неблагоприятных симптомов аллергии у малыша.
    • Укусы насекомых и различных животных. Приводят к развитию острой аллергической реакции, которая требует проведения незамедлительного экстренного лечения. При неоказании терапии может даже возникнуть угроза жизни ребенка.
    • Ношение одежды и обуви из некачественных материалов. Химические красители, которые применяются для придания изделиям цвета, могут вызвать на чувствительной коже аллергика аллергические высыпания. Такие элементы возникают в непосредственных местах контакта с аллергеном.
    • Проживание в экологически неблагоприятных местах. Условия больших индустриальных городов, где плохая экология и много токсических выбросов в атмосферу, приводят к выраженной напряженности иммунитета. Ослабленная иммунная система не способна справляться с аллергенами. В конечном итоге это способствует развитию аллергии.
    • Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. Приводят к истощению нервной системы. При длительном воздействии способствуют более частым обострениям аллергических болезней. Атопический дерматит или экзема на нервной почве регистрируются гораздо чаще.

    Как возникает?

    При попадании в организм аллерген распознают клетки иммунной системы. Все чужеродные вещества имеют отличающее их антигенное строение. Это и позволяет активным иммунным клеткам их распознавать. После определения аллергена они выбрасывают огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.

    Наиболее значимыми из них являются иммуноглобулины типа Е. Эти антитела способствуют запуску аллергической реакции в организме. Ее суть: устранить опасные аллергены. В здоровом организме уровень этих антител остается стабильным. Превышение общего количества иммуноглобулина Е может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

    Гистамин — еще один активный компонент, который вырабатывают клетки иммунной системы во время воспаления. Он приводит к усилению тонуса кровеносных сосудов, провоцируя их спазм. Также это вещество способствует сильной капиллярной проницаемости. Вследствие этих действий заметно усиливаются кожные проявления.

    Обычно после попадания аллергена симптомы появляются через 6-8 часов при первом контакте. В некоторых случаях, когда иммунная система недостаточно быстро реагирует на попадание чужеродных агентов в организм, воспаление начинается гораздо позже. Иногда этот период составляет 12-24 часа. При последующих контактах неблагоприятные симптомы развиваются гораздо раньше.

    Виды

    Провоцирующие аллергены могут вызывать различные варианты аллергических заболеваний. Аллергии в детском возрасте могут быть:

    • Пищевыми. Возникают при попадании аллергенов из пищи.
    • Контактными. Проявляются насморком или появлением красных пятен на коже, которые сильно чешутся. При ношении подгузников у некоторых мальчиков возникает аллергия на яичках и в промежности.
    • Лекарственными. Возникают в результате приема препаратов.
    • Поллинозными. Развиваются в ответ на цветение растения. Характеризуются появлением насморка и осиплости голоса, как и при респираторных инфекциях. Отличить от простуды поллинозы можно с помощью проведения дополнительных лабораторных тестов и анализов.
    • Крапивницами. Характеризуются появлением на коже волдырей, которые наполнены мутным или кровянистым содержимым. В подростковом возрасте следует помнить, как отличить аллергические высыпания от угрей. Для дифференциальной диагностики прыщей и угревой сыпи в пубертатном периоде используются проведение кожных тестов и анализов на наличие аллергии.
    • Отеком Квинке. Симптомы развиваются стремительно. Уже через пару часов после контакта с аллергеном у малыша сильно отекает лицо. Глазные щели сужаются, нарушается зрение. Часто это аллергическое состояние возникает после укуса различных насекомых (пчел, ос, шмелей, комаров). Для устранения неблагоприятных симптомов требуется экстренное проведение лечения.
    • Бронхиальная астма. Развивается вследствие аллергической реакции. При длительном контакте с аллергенами формируется стойкое нарушение дыхания. Для лечения применяются специальные ингаляторы, которые содержат бронхолитики и гормоны.
    • Атопический дерматит. Встречается у малышей первых лет жизни. Характерные проявления — кожные зудящие высыпания. При контакте с аллергеном появляются стойкие дискомфортные симптомы. Лечение — комплексное, длительное. В некоторых случаях достигнуть стойкой ремиссии очень сложно.
    • Холодовыми. Возникают после воздействия низких температур. Могут проявляться появлением на коже болезненным волдырей, а также различных красных пятен, которые сильно зудят и приносят ребенку выраженный дискомфорт. В ряде случаев может возникнуть нарушение дыхания.
    • Диатез. Характеризуется появлением красных зудящих пятен на коже малыша. Обычно встречается у детишек первого года жизни. Частая причина — неправильное питание мамы во время лактации с употреблением высокоаллергенных продуктов.

    Лечение

    При выявлении первых признаков аллергии следует показать ребенка врачу-аллергологу. Он порекомендует проведение дополнительных анализов, которые помогут выявить все возможные аллергены, к которым чувствителен малыш.

    После выполнения обследований врач порекомендует лечение. Терапия обострения аллергического состояния проводится с использованием различных лекарственных средств:

    • Антигистаминные. Помогут устранить зуд и облегчить состояние малыша. Применяются в виде таблеток и сиропов. Назначаются на весь период обострения. Для устранения зуда применяют: Кларитин, Зиртек, Эриус, Лоратадин, Супрастин и многие другие. Назначаются препараты 1-2 раза в день согласно инструкции к лекарству.
    • Гормоны. Применяются при тяжелом течении. Помогают устранить зуд и отек, а также значительно остановить каскад аллергической реакции. Преднизолон или гидрокортизон назначаются в виде таблеток, инъекций, а также мазей или кремов. Такие средства выписываются обычно на 7-14 дней. При длительном приеме могут вызывать побочные действия.
    • Седативные. Применяются для устранения повышенной тревожности и для лучшего засыпания. Нарушение сна возникает вследствие выраженного зуда, который доставляет малышу дискомфорт как в дневное, так и в ночное время. Для малышей выбираются растительные средства, обладающие хорошим профилем переносимости и не вызывающие побочных действий. Наиболее часто это: экстракт валерьяны, мята, мелисса.
    • Общеукрепляюшие. Дают организму силы на борьбу с болезнью. Поливитаминные комплексы, включающие в себя все необходимые микроэлементы и биологически активные вещества, помогают клеткам иммунной системы эффективнее справляться с аллергенами.

    Чтобы снять зуд в домашних условиях, можно использовать различные травы. Отвары и настои, приготовленные из ромашки, календулы, череды, помогают справиться с красными зудящими элементами и способствуют улучшению самочувствия малыша в период обострения.

    Лечебное питание

    Гипоаллергенная диета также является обязательным условием быстрого выздоровления. Соблюдать лечебное питание следует в течение всей жизни. Это будет отличной профилактикой дальнейших обострений аллергических состояний.

    Во время первых прикормов следует помнить о том, что многие продукты обладают высокоаллергенным действием. Лучше исключить из детского меню красное мясо, ярко окрашенные фрукты и ягоды.

    В качестве первых прикормов малышам- аллергикам отлично подойдут:

    • безглютеновые каши;
    • белые части курицы;
    • кабачки;
    • брокколи;
    • цветная капуста;
    • картофель;
    • пюре, приготовленное из зеленых яблок и груш.

    Всем малышам, страдающим пищевой аллергией, следует исключить шоколад, цитрусы, морепродукты, тропические фрукты, а также экзотические ягоды. Лучше выбирать плоды, которые выросли в регионе проживания. Это минимизирует возможные риски развития аллергических реакций.

    Сладкие яркоокрашенные газировки также под запретом. Лучшая альтернатива им — свежевыжатый сок из садовых яблок, груш и слив.

    Профилактика обострений аллергических реакций включает в себя предотвращение и исключение попадания всех возможных аллергенов в организм. Контроль за этим следует проводить в течение всей жизни. Только так можно снизить вероятность появления острых приступов аллергических реакций в дальнейшем.

    Все об аллергии у детей и способах лечения расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

    Как выглядит аллергия на коже у ребенка? 18 фото: как распознать, признаки

    Проявления аллергических реакций на коже могут встретиться у каждого ребенка. Отличить такие высыпания от симптомов других кожных болезней — весьма трудная задача. Стоит разобраться в том, как выглядит аллергия на коже у ребенка.

    Как возникает?

    Развитию аллергии способствуют чужеродные вещества – аллергены. Проникая в детский организм, они способны запускать множество воспалительных реакций. Такой процесс развивается стремительно. Уже через несколько часов с момента попадания аллергена в организм начинают проявляться разнообразные симптомы.

    Наиболее опасны проявления аллергических реакций у грудничков. Кожа малышей в этом возрасте очень нежная и чувствительная.

    Даже небольшого количества аллергена достаточно для возникновения аллергических высыпаний.

    Виды

    Аллергическая сыпь на коже выглядит по-разному. Выраженность проявлений в большей степени зависит от возраста малыша и исходного уровня иммунитета. У грудного ребенка могут наблюдаться более обширные повреждения кожных покровов и многочисленные высыпания.

    Наиболее часто аллергические проявления могут выглядеть следующим образом:

    • Пустулы. Это небольшие полости, которые наполнены различным содержимым. В большинстве случаев оно прозрачное или немного кровянистое. При присоединении вторичной инфекции жидкость, наполняющая пузырьки, становится мутной или имеет желтый оттенок.
    • Папулы. Выглядят как небольшие бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожи на несколько миллиметров. Эти образования не имеют внутри полости. При касании пальцем можно почувствовать несколько неровную поверхность. Ширина папул может быть различной, но обычно она не превышает 3-4 мм.
    • Бляшки. Возвышаются над кожей только на пару миллиметров. Могут быть различных размеров, достигая даже сантиметра в длину. Различаются по форме и имеют достаточно четкий контур.
    • Пятна. Отличаются от здоровой кожи только цветом. Выглядят как яркие красные элементы. Не возвышаются над поверхностью кожи. При попытках пощупать практически не отличаются по текстуре от кожных покровов.
    • Везикулы. Напоминают по внешнему виду небольшие пузырьки, наполненные прозрачной или красноватой жидкостью. Достигают в размерах нескольких миллиметров. При касании могут легко травмироваться, после чего жидкость вытекает.
    • Пузыри. Выглядят как большие по размеру везикулы. Обычно достигают 8-9 мм, а в некоторых случаях — даже более сантиметра. Внутри пузыря находится жидкость. Эпителиальный слой, который покрывает элемент снаружи, достаточно тонкий. Пузыри часто подвергаются травмированию и вторичному инфицированию бактериальной флорой.

    Симптомы

    При развитии аллергии на коже появляются многочисленные кожные высыпания, которые могут быть представлены разными видами. Для аллергической крапивницы характерно появление сыпи, которая состоит из большого количества отдельных везикул. При атопическом дерматите возникают аллергические пятна, а в отдельных случаях – папулы.

    Для развития контактных дерматитов также характерно образование крупных красных пятен, которые локализуются преимущественно в зонах контактов с аллергеном. Аллергические экземы сопровождаются появлением пустул, а в некоторых случаях – даже пузырей, наполненных кровянистой жидкостью. Для разных форм аллергических патологий характерно развитие разных видов высыпаний.

    Как отличить аллергию?

    Часто возникновение проявлений на коже при аллергии не бывает специфичным признаком заболевания. Во многих случаях провести дифференциальную диагностику чрезвычайно трудно. Наиболее часто аллергию можно спутать со следующими заболеваниями:

    • Ветрянкой. Характерно появление обильной сыпи практически на всем теле. Отличие — в предшествующем анамнезе. У всех малышей, которые заболели ветрянкой, был контакт с больным ребенком. Аллергией нельзя заразиться (в отличие от инфекций). Ветрянка также сопровождается сильным повышением температуры и увеличением периферических лимфатических узлов, чего не бывает при аллергической патологии.
    • Корью. Встречается преимущественно у малышей в дошкольном возрасте. Характерны сезонные вспышки болезни – преимущественно в холодное время года. Сопровождается сильным повышением температуры тела, в ряде случаев — до 39 градусов. При кори также увеличиваются лимфатические узлы. Контакт с больным ребенком или посещение детского образовательного учреждения накануне свидетельствуют о возможном инфицировании коревой инфекцией.
    • Подростковыми прыщами. Появляются такие кожные элементы преимущественно на лбу, а также на верхней половине спины. Они возникают в подростковом возрасте – без предшествующего контакта с какими-либо химическими веществами. Для точного исключения аллергопатологии требуется дополнительное проведение анализов и аллергенных проб.
    • Потницей. Характеризуется появлением розовых и красноватых пятен на теле. Локализуется преимущественно на шее и в складочках кожи. Довольно часто потницу путают с аллергией. Назначение антигистаминных средств позволяет устранить сомнения. При потнице данные лекарственные препараты не действуют.
    • Чесоткой. Характеризуется появлением на коже красных пятен, которые зудят. Они локализуются преимущественно в межпальцевых промежутках. Зуд при чесотке обычно беспокоит в ночное время, а при аллергии — днем. Установить диагноз помогает внимательное рассмотрение пораженных мест. При чесотке видна сильная исчерченность кожного рисунка, что свидетельствует о наличии и активной жизнедеятельности подкожных клещей.
    • Лишаем. При этом заболевании образуются участки покраснений и избыточного шелушения. Диагноз помогает установить проведение специального анализа. Для этого с помощью соскоба врач забирает небольшое количество кожи на микроскопическое исследование. Такой анализ помогает обнаружить возбудителей болезни.
    • Герпесной инфекцией. Для герпеса характерно появление на коже многочисленных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. По внешнему виду они очень похожи на аллергические везикулы. Наиболее часто герпесные высыпания возникают на слизистых оболочках рта или половых органах. Аллергические везикулы могут возникать на всех участках кожи.
    • Грибковым поражением. Преимущественно грибок поражает волосистую часть головы, ногти, а также может встречаться на пальцах. При детальном рассмотрении можно заметить некоторую особенность: у периферии таких пятен заметно выражено шелушение. Очищение кожи проходит постепенно. Положительный эффект приносит только применение противогрибковых препаратов.
    • Укусами насекомых. Зачастую при таких воздействиях образуются многочисленные папулы, которые при большом количестве высыпаний можно принять за аллергические проявления. Если несколько дней назад ребенок был в лесной зоне или отдыхал в лагере, то следует более детально расспросить малыша о возможных укусах насекомых.

    Для установления аллергии и исключения всех возможных заболеваний, которые протекают со сходными симптомами, при возникновении кожных проявлений следует обязательно показать малыша врачу. В ряде случаев только проведение дополнительных анализов на аллергены помогает уточнить диагноз.

    Подробнее об аллергии у детей — причинах, видах и как с ней бороться, вы узнаете из следующего видео.

    симптомы и признаки, как проявляется, лечение и рекомендации

    Сильные зудящие высыпания возникают при попадании в организм различных аллергенных продуктов. Такое состояние очень опасно развитием неблагоприятных последствий, которые могут сильно ухудшить самочувствие ребенка. Пищевая аллергия у ребенка – это то, на что родителям следует обратить пристальное внимание.

    Что это такое?

    Развитие аллергических высыпаний, которые появляются на коже после употребления определенных продуктов питания, называется пищевой аллергией. Данное состояние одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.

    У каждого третьего ребенка, страдающего аллергией, есть пищевая аллергия. Неблагоприятные симптомы могут проявиться в любом возрасте. Даже в течение 1 года после рождения у грудничков могут возникнуть аллергические проявления.

    Как возникает?

    Провоцирующими факторами при такой форме аллергии выступают различные продукты, которые оказывают сильное аллергизирующее действие. Попадающие в организм аллергены проходят через желудочно-кишечный тракт и легко всасываются. Попадая в кровеносное русло, чужеродные компоненты распознаются клетками иммунной системы.

    Контакт с аллергеном провоцирует начало каскада воспалительных реакций. Во время их развития выделяется огромное количество биологически активных веществ. Специфичным признаком аллергии является повышение уровня иммуноглобулина Е. В норме количество этого вещества всегда одинаково. Повышение уровня иммуноглобулина Е может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

    Другими веществами, которые также способствуют воспалению, являются брадикинин и гистамин. Они влияют на тонус и диаметр кровеносных сосудов. Повышенная концентрация таких веществ приводит к сильному спазму периферических артерий, что способствует резкому снижению артериального давления и нарушению сократительной функции сердца.

    Биологически активные вещества, образующиеся при аллергической реакции, оказывают неблагоприятное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта. Это приводит к нарушениям пищеварения, а также к снижению моторной функции кишечника. При несвоевременном удалении аллергенов из организма неблагоприятные симптомы могут сохраняться в течение длительного времени.

    Причины

    Продуктов, вызывающих пищевую аллергию, достаточно много. Часто провоцирующим фактором, который запускает аллергический процесс, становится какое-то входящее в состав продукта вещество с выраженными антигенными свойствами.

    Среди наиболее распространенных причин возникновения пищевой аллергии:

    • Цитрусовые и другие тропические плоды. Экстрактивные вещества и фруктовые кислоты обладают выраженными аллергизирующими свойствами. Даже небольшое количество таких экзотических плодов способствует появлению неблагоприятных проявлений аллергии.
    • Морепродукты. Многие мамы впервые добавляют их в детский рацион в 3-4 года. Именно в это время чаще всего регистрируются первые признаки аллергии. Очень часто морепродукты вызывают отек Квинке. Зарегистрированы даже случаи возникновения анафилактического шока.
    • Шоколад и все сладости, в состав которых входят какао-бобы.
    • Белок коровьего молока. У 50% американских детей наблюдается повышенная чувствительность и непереносимость данного продукта. Обычно первые признаки болезни развиваются на первом году жизни ребенка. В это время многие мамочки разводят коровьим молоком адаптированные смеси или варят на нем молочные каши.
    • Продукты, содержащие глютен. Этот растительный белок содержится в пшеничной муке, а также во многих злаках. Попадание глютена в кишечник приводит не только к развитию симптомов целиакии, но и к появлению аллергической реакции.
    • Ягоды и фрукты красного и желтого цветов. В них содержится много растительных красящих пигментов, которые способствуют развитию аллергии. Эти компоненты обладают высоким аллергенным действием. Даже овощи желтого и красного цветов должны вводиться в рацион ребенка с предрасположенностью к аллергии очень аккуратно и постепенно.
    • Еда, изготовленная промышленным способом. Обычно в таких готовых продуктах содержится слишком много дополнительных вкусовых добавок и специй. Эти компоненты оказывают выраженное сенсибилизирующее действие на иммунную систему, провоцируя развитие пищевой аллергии.
    • Сладкие газированные напитки. Для придания красивого цвета недобросовестные производители часто добавляют некачественные красители. Такие компоненты не только способствуют появлению аллергических реакций у малышей. При длительном приеме они способны оказывать токсическое воздействие на печень и поджелудочную железу.
    • Неправильное питание мамы во время лактации. У грудничков пищевая аллергия может развиться в результате попадания в организм аллергенов вместе с материнским молоком. Если кормящая мама употребляет в пищу продукты с высоким аллергенным действием, то риск развития диатеза или появления у ребенка неблагоприятных симптомов атопического дерматита возрастает в несколько раз.
    • Использование неправильно подобранных смесей. Некоторые адаптированные смеси могут вызвать у малыша проявления аллергии. Чем больше ингредиентов входит в состав данных продуктов, тем тяжелее понять, какой из них вызвал аллергию. Наиболее часто неблагоприятные симптомы аллергии вызывают смеси, содержащие в своем составе сухое коровье молоко или глютен.
    • Куриные и перепелиные яйца. Если у малыша есть непереносимость курицы, то у него также в 80% случаев будет повышен риск развития аллергических реакций при употреблении в пищу яиц.
    • Орехи. Любые виды могут вызывать проявления аллергии. Даже небольшое количество измельченных орехов, входящих в различные готовые каши для завтраков или питательные сладкие батончики, способствует развитию симптомов пищевой аллергии. В Америке обязательно ставится маркировка даже о наличии следов орешек во всех продуктах, которые можно приобрести в супермаркете.

    Симптомы

    Пищевая аллергия проявляется по-разному. Степень выраженности симптомов зависит от возраста ребенка, исходного состояния иммунитета, а также от наличия сопутствующих хронических заболеваний.

    Наиболее характерные признаки пищевой аллергии:

    • Красные зудящие пятна или волдыри по всему телу. У малышей раннего возраста этот симптом проявляется довольно ярко. Кожа выглядит воспаленной и с множественными следами от расчесов.
    • Нестерпимый зуд. Возникает как в дневное время суток, так и ночью. Может усиливаться после принятия ванн или при попадании воды на кожу. В ночное время зуд немного уменьшается.
    • Выраженная слабость. Постоянный зуд сильно выматывает малыша. Он становится более вялым, отказывается от еды. У ребенка ухудшается аппетит. При длительном течении пищевой аллергии малыши начинают терять в весе.
    • Боли в животе. Встречаются не всегда. Болевой синдром возникает при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
    • Нарушение работы кишечника. Часто проявляется появлением жидкого стула. У некоторых малышей наблюдается чередование поносов и запоров.
    • Быстрая утомляемость. Ребенок меньше играет в подвижные игры, чаще отдыхает. В связи с выраженным зудом и нарушенным сном может возникать снижение активности в дневное время.
    • Отеки. Часто возникают на лице и шее. Наиболее характерны для отека Квинке. Этот симптом весьма неблагоприятный. При появлении отеков на лице и опухании глаз следует незамедлительно показать малыша врачу. Лечение в домашних условиях в этом случае может быть опасным.

    Диагностика

    Чтобы точно выявить, какой продукт является для малыша аллергеном, требуется провести дополнительные обследования. Для назначения таких тестов родителям следует показать малыша врачу-аллергологу. Доктор проведет осмотр ребенка, а также выполнит диагностические исследования, которые помогут установить все провоцирующие аллергию причины.

    В настоящее время для диагностики пищевой аллергии используются следующие методы:

    • Общий анализ крови. При аллергии повышается количество лейкоцитов и увеличивается СОЭ. В лейкоцитарной формуле увеличивается количество лимфоцитов и эозинофилов. Эти клетки ответственны за развитие аллергических реакций в организме.
    • Биохимия крови. Позволяет установить сопутствующие патологии, которые протекают со сходными симптомами. Для проведения дифференциальной диагностики определяется уровень билирубина, печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и амилазы. Эти показатели характеризуют работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
    • Определение уровня иммуноглобулина Е. В каждом возрасте существуют определенные нормы данного вещества. Все лаборатории также предлагает свои нормальные значения показателя (исходя из применяемых для выполнения анализов реагентов). Во время аллергических реакций уровень иммуноглобулина Е увеличивается в несколько раз.
    • Определение панелей аллергенов. Такие виды исследования помогают установить все возможные аллергенные вещества, которые могут вызвать аллергические проявления. Материал для выполнения исследования — венозная кровь. Срок готовности анализа — от трех дней до недели. Этот лабораторный тест очень информативный и достоверный.
    • Скарификационные пробы. Проводятся для малышей школьного возраста. В раннем детском возрасте проведение данного теста затруднительно и не имеет высокой достоверности результата. Специальным инструментом врач делает насечки на коже ребенка, вводя диагностические аллергены, которые соответствуют конкретным продуктам. При появлении яркого красного пятна в области определенных насечек можно говорить о наличии высокой чувствительности к данному аллергенному веществу.
    • Бакпосев кала. Назначается в случае наличия стойких нарушений стула. Анализ выполняется в течение 7-14 дней. С помощью этого теста можно установить наличие дисбактериоза в кишечнике, который часто развивается при длительном течении пищевой аллергии.

    Лечение

    Для терапии пищевой аллергии используется сразу несколько методов. Полностью избавиться от такого заболевания невозможно. Пищевая аллергия останется у ребенка на всю оставшуюся жизнь. Контроль за развитием новых обострений болезни должен быть постоянным.

    При выявлении пищевой аллергии у малыша врачи рекомендуют:

    • Соблюдать гипоаллергенную диету. Все продукты, которые обладают сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются из детского рациона. Выполнять рекомендации по питанию следует в течение всей жизни.
    • Назначение гастроинтестинальных средств. Такие лекарства помогают устранять неблагоприятные симптомы, которые возникают в желудке или кишечнике после употребления аллергенных продуктов. Препараты могут назначаться как на курсовой прием (для снятия неблагоприятных симптомов обострения), так и на постоянный. Такие лекарственные средства помогают нормализовать моторную функцию кишечника и улучшить пищеварение.
    • Нормализация режима дня. Полноценный и качественный сон очень важен для быстрого восстановления детского организма. Малыши обязательно должны отдыхать днем не менее 2-3 часов. Ночью ребенок должен спать около 9 часов.
    • Назначение антигистаминных средств. Помогает устранить неблагоприятные симптомы зуда кожных покровов и улучшить самочувствие малыша. Применяются только в острый период аллергии.
    • Общеукрепляющая терапия. Прием поливитаминных комплексов, активные прогулки на свежем воздухе, ограничение подвижных игр в острый период болезни способствуют более быстрому восстановлению организма.
    • Отказ от искусственного кормления и переход на другие адаптированные смеси. В составе таких продуктов обычно очень много различных компонентов. При развитии пищевой аллергии следует выяснить, на какой компонент смеси у малыша возникла пищевая аллергия. В дальнейшем это поможет выбрать более подходящий по составу продукт.

    Медикаментозная терапия

    Для устранения неблагоприятных симптомов, которые приносят ребенку выраженный дискомфорт в острый период болезни, доктора рекомендуют следующие группы лекарственных средств:

    • Антигистаминные. Могут использоваться в виде таблеток, мазей, кремов, а также посредством уколов. Назначаются обычно на 5-7 дней – для снятия дискомфортных симптомов. Помогают устранять выраженный зуд и нормализуют сон. Применяются обычно 1-2 раза в день. Для лечения пищевой аллергии можно использовать следующие средства: «Кларитин», «Супрастин», «Лоратадин», «Зиртек», «Эриус» и многие другие.
    • Гормональные. Часто используются при тяжелом течении болезни и для устранения зудящих кожных высыпаний. Лечить неблагоприятные проявления аллергии с помощью гормонов можно в любом возрасте. Эффект от таких средств держится, как правило, долго. При длительном приеме могут возникать системные побочные действия. При их появлении гормональные средства отменяют.
    • Успокаивающие. Помогают нормализовать сон, а также способствуют уменьшению повышенной тревожности, возникающей в результате длительного и мучительного зуда. Для детей предпочтительнее отвары и настои, приготовленные из лекарственных растений в домашних условиях. В более старшем возрасте можно использовать капли, содержащие растительные экстракты. Седативным действием обладают мелисса, мята, душица.
    • Лечебные кремы и мази. Содержат в своем составе активные компоненты, обладающие антигистаминным, а также противовоспалительным действием. Применяются местно, на область воспаленных участков кожи. Могут использоваться длительно. Помогают устранять зудящие кожные элементы, а также способствуют смягчению и увлажнению кожи.
    • Поливитаминные комплексы. Помогают восстановить работу иммунной системы, а также укрепляют ослабленный в период обострения аллергии детский организм. Назначаются на 1-2 месяца. Допускается курсовой прием поливитаминных средств два раза в год – для укрепления иммунитета.
    • Препараты, влияющие на моторику кишечника. При выраженном жидком стуле назначаются сорбенты. Обычно для достижения результата достаточно 2-3 дней приема. Во время употребления сорбентов следует пить много жидкости. Это способствует лучшей работе препаратов и быстрому достижению эффекта.

    Диета

    Рацион малыша с пищевой аллергией должен быть тщательно спланирован. Нельзя допускать попадания в детскую тарелку даже небольшого количества аллергенных продуктов. Любое нарушение диеты способствует развитию новых неблагоприятных симптомов аллергии.

    Лечебное питание ребенка с пищевой аллергией предполагает вполне разнообразное и вкусное меню. Мамам следует помнить о том, что все продукты, которые допускается использовать, можно готовить самыми разными способами. Многие овощи прекрасно дополняют друг друга, можно создавать очень вкусные и разнообразные комбинации.

    Для малышей, имеющих пищевую аллергию, следует полностью исключить высокоаллергенные продукты. К ним относятся красное мясо и птица, яркие ягоды и фрукты, морепродукты и рыба, цитрусовые, орехи, шоколад, а также тропические плоды. Оранжевые овощи также могут вызвать у ребенка неблагоприятные симптомы.

    Наиболее безопасны кабачки, патиссоны, брокколи, цветная капуста, огурцы, белые сорта рыбы, грудка курицы, зеленые яблоки и груши. В этих продуктах практически нет аллергенов. Их можно смело добавлять в детский рацион – не опасаясь того, что может развиться аллергия. На данные продукты аллергические реакции возникают очень редко.

    Для приготовления каш можно использовать козье молоко. Такое решение будет отличным вариантом, если привычные варианты невозможны. Каши и кисломолочка, приготовленные на козьем молоке, нравятся большинству малышей. Такие продукты станут отличным дополнением меню ребенка в 1-2 года.

    Если у малыша есть непереносимость глютена, то следует полностью исключить из меню все продукты, которые могут его содержать. Обычная пшеничная выпечка может вызвать у ребенка сильную аллергию. Лучше отдавать предпочтение альтернативным злакам и крупам, в составе которых нет глютена. Кушать кашу из овсянки таким малышам не следует, так как это может привести к появлению у них аллергических высыпаний.

    Как вести дневник питания?

    Чтобы выявить все возможные аллергены, которые могут вызвать пищевую аллергию, следует тщательно контролировать все, что оказывается у малыша на тарелке. Упростить такой контроль может дневник питания. В него следует записывать все продукты, которые входят в состав приготовленных ежедневных блюд.

    Такие записи помогут выявить все продукты, которые вызывают у ребенка появление симптомов аллергии. При их возникновении делайте отметки в дневнике питания, указывая, какие именно симптомы появились. Такие записи также помогут врачу-аллергологу составить подробные рекомендации по питанию.

    Вести дневник следует постоянно. Ведение подобных записей особенно актуально в первые три года жизни ребенка. В это время происходит окончательное формирование пищевого поведения, а также в рацион малыша вводятся практически все базовые продукты. Ведение дневника в более старшем возрасте позволит выявить другие аллергены, которые могут вызвать у ребенка развитие неблагоприятных симптомов.

    Неотложная помощь

    При появлении первых симптомов аллергии следует показать ребенка педиатру. Зачастую аллергические проявления бывают сходными с подобными симптомами, которые встречаются при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта. Доктор осуществит осмотр и назначит анализы, которые помогут точно установить причину возникновения расстройств.

    Для устранения аллергена из организма следует промыть полость рта обычной кипяченой водой. В условиях больницы прибегают к промыванию желудка. Обычно такая процедура выполняется только при выраженных симптомах болезни. Если у малыша есть боль в животе и сильное расстройство стула, то можно использовать сорбенты. Они вполне эффективно помогают все вылечить.

    Для устранения зуда следует дать ребенку антигистаминный препарат. Обычно перед осмотром врача не следует давать больше одной таблетки. Такой дозировки вполне достаточно для уменьшения неблагоприятных симптомов. В некоторых случаях врачи рекомендуют поставить ребенку клизму. Это также способствует выведению аллергенов из организма.

    Для улучшения самочувствия следует давать малышу как можно больше жидкости.

    При пищевой аллергии лучше поить ребенка обычной кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры. При нарастании симптомов аллергии следует обязательно вызвать врача или бригаду скорой помощи. При развитии отека Квинке или анафилактического шока может потребоваться экстренная госпитализация малыша в стационар, где ему помогут специалисты.

    Профилактика

    Чтобы не было неблагоприятных симптомов пищевой аллергии, следует соблюдать профилактические меры. Все правила должны выполняться неукоснительно, без всяких исключений. Любое попадание даже самого небольшого количества аллергена в организм может способствовать ухудшению самочувствия.

    Чтобы избежать пищевой аллергии, следует:

    • Контролировать рацион питания. Соблюдение гипоаллергенной диеты способствует хорошей работе иммунной системы и отличному пищеварению. Исключение аллергенных продуктов помогает сохранять привычный образ жизни и избегать появления неблагоприятных симптомов.
    • Укреплять иммунитет. Полноценное питание, 9-часовой сон, игры на свежем воздухе и закаливания помогают нормализовать работу иммунной системы.
    • Исключать высокоаллергенные продукты из рациона во время беременности и лактации. Даже небольшие поблажки могут привести к развитию у ребенка выраженного атопического дерматита или диатеза. Будущие мамы (а также женщины, кормящие грудью) должны обязательно вести дневник питания. В нем будут указаны все продукты, которые употреблялись в течение дня. Такие записи помогут мамочкам легче определить, что способствует развитию пищевой аллергии у малышей.

    Регулярно наблюдаться у аллерголога. Все малыши с пищевой аллергией должны пройти обследования на выявление панели аллергенов. Такой тест позволит выявить все возможные и даже скрытые аллергенные продукты, способные привести к развитию пищевой аллергии.

    • Следить за увлажненностью кожи. В период обострения пищевой аллергии кожные покровы становятся очень сухими. После ванночек или душа сухость может заметно усилиться. Для увлажнения кожи можно использовать специальные увлажняющие средства — эмоленты. Применять их следует 2-3 раза в день. Эти средства можно использовать долго.
    • Ограничение гигиенических процедур. Во время обострения аллергии малыш не должен долго находиться в воде. Обычно достаточно 10-15 минут. Более длительные гигиенические процедуры могут способствовать усилению зуда и появлению на коже новых высыпаний. После ванны или душа на воспаленные участки следует нанести лечебные средства или мази и оставить их до полного впитывания.

    Регулярный контроль за течением пищевой аллергии позволяет предотвратить развитие заболевания. Соблюдение диеты и укрепление иммунитета позволят существенно снизить риск возникновения обострений в будущем.

    О том, почему возниает пищевая аллергия , смотрите объяснение от доктора Комаровского в следующем видео.

    фото симптомы, лечение и профилактика

    Еще несколько веков назад понятие аллергия было неизвестно медикам. Дело в том, что чрезмерное количество загрязнений, попадающих в атмосферу, огромное количество раздражителей, поступающее в организм ребенка посредством молока матери или пищевых продуктов, синтетические ткани и краски, нанесенные на них — вещества, вызывающие сенсибилизацию организма к аллергену.  На вопрос как проявляется, может ли быть температура и что необходимо делать при аллергии у детей, подробнее расскажем ниже в статье.

    Виды аллергии

    В зависимости от природы раздражителя принято разделять аллергию у детей на следующие виды:

    • Пищевая аллергия является одной из самых распространенных и самых труднораспознаваемых. Такая сложность состоит в том, что аллерген может содержаться практически в каждом продукте или же добавке, к примеру, аллергия на сладкое, на специи, на смесь, и т.д. У большинства детей наблюдается гиперчувствительность к коровьему молоку, орехам, рыбе, куриным яйцам, морепродуктам, клубнике и т.д.
    • Аллергия на пыль. Если говорить о самой причине развития аллергической реакции, то она развивается не из-за самой пыли, а по причине наличия в ней пылевых клещей и продуктов их жизнедеятельности. В некоторых ситуациях в роли раздражителей могут выступать споры, пыльца растений, частицы пуха, древесной коры и т.д.
    • Аллергия на домашних животных (кошку, собаку) возникает не из-за их шерсти, как принято считать, а по причине контакта ребенка с чужеродными белками, которые содержатся на коже, слюне и в выделениях животных. Поэтому даже кот-сфинкс будет способствовать развитию гиперреактивности иммунной системы.
    • Поллиноз — распространенная реакция организма человека на продукты цветения различных растений. Белки цветов и деревьев воспринимаются как чужеродные, поэтому после проникновения их в полость носа (во время дыхания) развивается аллергический ринит: зуд в носу, чихание, насморк, затруднение дыхания. Этот вид аллергической реакции обладает сезонностью, поэтому проявляется один раз в год. Одним из самых распространенных видов является аллергия на березу.
    • Аллергия на лекарственные препараты и химические вещества. В некоторых случаях терапия или нанесение на кожу крема, использование декоративной косметики сопровождается кожным зудом, гиперемией, которая исчезает после отмены лекарственного препарата или прекращения использования синтетических средств.
    • Укусы насекомых (в частности, укусы комаров) могут провоцировать развитие аллергической реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока.
    • К термическим относится холодовая аллергия, проявляющаяся в виде крапивницы и ринита. А так же аллергия на солнце.

    Причины заболевания

    Реакция отдельно взятого человека на различные группы раздражителей зависит от генетических особенностей иммунной системы. Большинство ученых уверены в том, что существует наследственная закономерность передачи аллергии от родителей к ребенку. К примеру, у здоровых пар риск рождения ребенка, страдающего данным заболеванием, значительно ниже, нежели у пар, имеющих в анамнезе данные о сенсибилизации к определенному раздражителю.

    К основным причинам развития аллергии относятся:

    • Генетические факторы. Согласно всеобщей теории сенсибилизация организма к определенным раздражителям может передаваться от родителя к ребенку.
    • Возраст ребенка. Как правило, развитию аллергических реакций больше всего подвержены маленькие дети, иммунитет которых должным образом еще не устоялся. У некоторых подростков аллергия может исчезать во время полового созревания за счет полной перестройки эндокринной системы.
    • Этническая принадлежность. Согласно статистике большая часть аллергических реакций приходится на жителей европейского и латиноамериканского происхождения.
    • Гигиеническая гипотеза основана на том, что люди, живущие в стерильной среде, меньше подвержены возникновению аллергических реакций, а в засоренной — больше.

    Симптомы аллергической реакции у детей

    Выявить наличие аллергии у грудного ребенка достаточно просто, гораздо сложнее определить ее вид, так как в большинстве случаев реакция организма на тот или иной раздражитель крайне схожа. К наиболее распространенным симптомам относятся:

    • Диатез или атопический дерматит. Эти проявления характеризуются наличием заметных высыпаний или покраснений на коже ребенка, развитие которых может начаться еще в грудном возрасте и зачастую сохраняется до подросткового или же взрослого возраста. Этот симптом может сочетаться с крапивницей и аллергическим ринитом.
    • Аллергический ринит — продолжительное воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое способствует чрезмерной продукции слизистого секрета (насморк), развитию затрудненного дыхания. Как правило, этот симптом имеет сезонных характер и чаще всего возникает при развитии аллергии на пыльцу растений или бытовую пыль.
    • Аллергический кашель — сопровождается отечностью дыхательных путей, приступы происходят при непосредственном попадании аллергена. Встречается при бронхиальной астме, трахеите, поллинозе.
    • Крапивница в большинстве случаев встречается у пациентов с пищевой или контактной аллергией. Она характеризуется наличием на коже красных пятен, которые внешне напоминают множественные укусы насекомых или след от ожога крапивой и появляется на всей поверхности тела ребенка: лице, шее, руках, ногах. Крапивница зачастую сопровождается сильным зудом, из-за чего на коже малыша могут возникнуть расчесы.
    • Воспаление конъюнктивы проявляется отечностью, зудом в области верхнего и нижнего века, чрезмерном слезотечении, светобоязни и т.д.
    • В некоторых случаях аллергия может сопровождаться повышением температуры тела, но такая ситуация возможна только при параллельном развитии инфекционного заболевания.

    При возникновении двух и более признаков, а также сильной аллергической реакции, представленных в перечне, нужно срочно обращаться за помощью к специалисту! На фото видно, как может проявляться аллергия.

    Особенности диагностики

    Для выявления вещества, которое служит аллергеном, нужно своевременно посетить кабинет специалиста и пройти консультацию у  аллерголога-иммунолога, который подробно соберет анамнез жизни и болезни ребенка, после чего назначит прохождение определенных исследований. Изначально врач должен осмотреть ребенка, уточнить особенности его рациона и контакта с животными. Информация об этих аспектах жизни малыша необходима для дифференцировки веществ, которые могут являться аллергенами.

    Для окончательного подтверждения диагноза принято использовать два метода диагностики:

    1. Кожные аллергопробы. Для их проведения на поверхность запястья наносится вещество, в котором содержится потенциальный аллерген, после этого врач наблюдает за изменениями на кожных покровах. Как правило, если развивается аллергическая реакция, то на месте нанесения того или иного аллергена будет видна гиперемия.
    2. Иммунологическое исследование крови ничем не отличается от обычного взятия крови, но после ее забора проводится изучение реакций этой биологической жидкости на определенные аллергены.

    Лечение аллергии у ребенка

    О том, как помочь ребенку при возникновении первых признаков аллергии может судить лишь врач. Только проведение тщательной диагностики сможет достоверно подтвердить наличие того или иного вида аллергии у малыша, благодаря чему будет назначено правильное лечение.

    Наиболее распространенным методом купирования аллергических реакций является применение антигистаминных препаратов, к примеру, Кларитина. При выборе лекарственного средства нужно обращать внимание на его побочные эффекты, так как некоторые из них имеют ряд противопоказаний к применению, вызывают сонливость, обладают меньшей продолжительностью действия и т.д. К примеру, если ребенку месяц, аллергия должна лечиться с помощью диеты и других терапевтических мер, но подбор лекарственных препаратов должен осуществляться лишь врачом!

    После выявление аллергена малышу и его родителям в обязательном порядке придется пересмотреть свой образ жизни:

    • из рациона нужно исключить все потенциально опасные продукты, то есть диета при аллергии у ребенка направлена на уменьшение раздражителей.
    • если у ребенка наблюдается поллиноз, то перед цветением растений нужно будет проводить соответствующее лечение антигистаминными препаратами;
    • для уменьшения контакта с пыльцой прогулки с ребенком нужно проводить до 17 часов вечера;
    • при покупке готовых товаров на полке магазина нужно внимательно читать состав;
    • для предотвращения тяжелых аллергических приступов средства для их купирования всегда должны быть наготове.

    Лечение подбирается индивидуально лишь после проведения соответствующей диагностики!

    Профилактика

    При наличии у ребенка наследственной предрасположенности к гиперреактивности иммунной системы нужно соблюдать несколько правил:

    • грудное вскармливание должно длиться максимально долго, ведь все искусственные не удовлетворяют физиологические потребности организма и могут спровоцировать развитие аллергии;
    • максимально снизить количество продуктов, обладающих повышенной аллергизирующей активностью;
    • следить за тем, чтобы все книги и предметы гардероба хранились в закрытых шкафах;
    • систематически проводить влажную уборку и использовать очистители воздуха;
    • полностью отказаться от вредных привычек или же воздержаться от курения в помещении, где находится ребенок;
    • нужно ограничивать контакт ребенка с животными;
    • необходимо следить за экологичностью и гипоаллергенностью материалов, из которых изготавливается одежда для малыша;
    • при проведении гигиенических процедур и стирке вещей преимущество нужно отдавать специальной детской бытовой химии.

    Количество детей, страдающих аллергией, увеличивается по геометрической прогрессии. Именно поэтому так важно в период стабилизации работы иммунной системы следить за тем, чтобы риск контакта с аллергенами был уменьшен до минимума. При проявлении первых признаков аллергии нужно обращаться к специалисту для проведения диагностики и подбора специфического лечения!

    Видео: Комаровский рассказывает, как бороться с аллергией у детей?

    Признаки аллергии у детей: диагностирование, терапия, профилактика

    Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, как родители могут выявить признаки детской аллергии, узнать, что именно может вызвать аллергическую реакцию.

    Поговорим о видах ее проявления и мерах, которые нужно предпринять, чтобы избежать развития болезни и ее тяжелых осложнений.

    Признаки аллергии у детей

    Аллергией называется чувствительное и болезненное реагирование организма на самые разные вещества.

    Болезнь имеет почти всегда генетическую природу, в формировании заболевания участвует иммунитет. При этом причины аллергии бывают самыми различными.

    Виды детской аллергии

    Родители и медики наиболее часто сталкиваются с такими видами аллергических реакций:

    • На пыль (ее вызывают клещи, плесень, частички волос, цветочная пыльца и проч.).
    • На животных. Иммунитет ребенка реагирует не на шерсть домашних питомцев, а на протеины кожи, слюны животных.
    • На пищу. Аллергеном может выступить каждый продукт. Но есть и лидеры: молоко коровы, рыба, морепродукты, яйца, орехи.
    • Поллиноз (аллергеном служит пыльца).
    • Реакция на лекарственные средства, бытовую химию.

    Холод, витамины, укусы насекомых тоже иногда вызывают аллергию.

    Самая частая симптоматика у детей

    Аллергию обнаружить несложно, важнее определить ее вид, и это может сделать только врач. Родители должны отправиться с ребенком к врачу, если обнаружат самые часто встречающиеся аллергические симптомы:

    • Сыпь, крапивницу, зуд кожи.
    • Конъюнктивит.
    • Аллергический ринит.
    • Бронхиальную астму (к врачу в этом случае нужно обращаться немедленно, чтобы не запустить болезнь).
    • Аллергический бронхит.
    • К нетипичным симптомам относится повышение температуры при детской аллергии (пищевой либо лекарственной).

    Аллергию необходимо сразу начинать лечить, чтобы не возникли тяжелые последствия и болезнь не осталась у ребенка на всю жизнь.

    Так, хронический ринит может давать сильные головные боли, может развиться отек Квинке (как и при конъюктивите).

    Самые грозные осложнения бывают при астме – анафилактический шок либо асфиксия, которые развиваются очень быстро и крайне опасны для жизни.

    Первые признаки аллергии у детей

    Симптомов разной степени тяжести у аллергии много. Но первые признаки аллергии у детей распознать родителям несложно:

    • Чиханье, насморк, зуд в носу.
    • Кашель, одышка, свист при дыхании.
    • Признаки удушья.
    • Кожное раздражение в виде красноты, зуда, шелушения, сухости, волдырей, высыпаний, отеков.
    • Жжет в глазах, усиливается слезоточивость.
    • Тошнота, рвота, диарея либо запор.
    • Кишечные колики.

    Как проявляется аллергия на пищу

    Данная аллергия очень распространена и проявляется она сначала на кожном покрове. Признаки пищевой аллергии у детей – сыпь, волдыри, крапивница, зуд.

    При крапивнице, как и при других высыпаниях, ребенок может очень сильно расчесывать кожу (до появления рубцов). Нельзя исключать и риск заражения кожи, переход крапивницы в аллергическую экзему.

    Кроме того, пищевая аллергия может сопровождаться:

    • Тошнотой, рвотой.
    • Болями в животе, диареей.

    Обращение к врачу при появлении кожной сыпи или других симптомов должно произойти как можно быстрее.

    Поскольку заболевание чревато впоследствии тяжелыми состояниями (анафилактическим шоком, бронхоспазмами и множеством других). Врач найдет причину аллергии, то есть определит пищевой аллерген.

    Как протекает аллергия у грудничков

    Аллергия случается, если ребенка рано отлучают от груди или вообще не кормят грудью (в молоке матери содержится множество защитных веществ, усиливающих иммунитет малыша), при смене смесей, новой еде, дисбактериозе, применении некоторых лекарственных препаратов.

    Чаще всего признаки аллергии у грудного ребенка проявляются на коже:

    • Возникают высыпания, зуд.
    • Кожа краснеет, становится сухой, шелушится.
    • Могут появляться корочки на волосистой части головы.
    • Может измениться стул малыша.

    Обостряют реакции наиболее часто такие пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, некоторые злаковые, оранжевые или красные овощи либо фрукты. Обычная потница не вызывает зуда, кожа не шелушится, стул не меняется.

    Аллергия: дети и животные

    Признаки аллергии на кошек у детей (также может быть на собак, хомяков и остальное домашнее зверье) проявляются при контакте с особыми веществами, которые содержатся в слюне и моче животных.

    Симптомы легко перепутать с признаками ОРВИ. При аллергии на животных у детей:

    • Заложен нос, наблюдается сильный насморк, чихание.
    • Слизистая глаз краснеет, слезотечение обильнее обычного.
    • Может быть лающий кашель, хрипы в легких.
    • На коже возникают покраснение, сыпь, зуд, могут быть отеки.

    Только врач сможет диагностировать, ОРВИ ли это или аллергия на любимую кошку.

    Диагностирование, терапия, профилактика

    Сейчас в арсенале врачей-аллергологов существует немало методик для предотвращения аллергии у детей и ее лечения.

    Врач-аллерголог:

    • Осмотрит ребенка, уточнит особенности питания, наличие животных в доме и ряд других факторов, способных вызывать аллергию.
    • Далее назначаются кожные пробы на аллергию либо исследования крови.
    • После диагностики аллерголог назовет тип аллергена и назначит нужное лечение. Как правило, назначаются антигистаминные лекарства так называемого второго поколения. Они хороши тем, что имеют намного меньше противопоказаний, чем препараты предшествующего поколения.

    В качестве профилактических мер врачи называют:

    • Продолжение кормления грудью долгое время.
    • Минимизацию продуктов-аллергенов в меню ребенка (все в меру).
    • Необходимость держать закрытыми книжные полки, шкафы.
    • Частую влажную уборку, использование увлажнителя воздуха.
    • Уменьшение контактов с домашними питомцами.
    • Стирку одежды антиаллергенными средствами.
    • Предметы одежды, постельные принадлежности для ребенка нужно покупать из антиаллергенных материалов.

    Дети, болеющие аллергией, вполне могут «перерасти» болезнь в пубертатном возрасте. Но контроль необходим и потом.

    Самое главное, что должны помнить родители:

    1.   Есть определенные симптомы, говорящие об аллергических реакциях ребенка.
    2. Аллергия сигналит о «неполадках» в организме: он таким образом просит защиты от аллергена.
    3.   Самолечение недопустимо
    4.   Своевременное диагностирование болезни врачом станет залогом излечения аллергии и предупреждения ее рецидивов. Всегда лучше перестраховаться, чем вести к специалисту ребенка с тяжелой степенью болезни.
    5.   Врач определит аллерген и назначит оптимальное лечение.
    6.   Меры профилактики помогут не «включить» аллергическую реакцию у детей.

    До встречи в новых статьях!

    на что может быть и как выявить

    Аллергия у ребенка — это реакция иммунной системы организма на инородные клетки. Когда в него попадают определенные вещества, срабатывает защитная реакция. Иммунитет воспринимает чужеродные структуры как опасность. Наличие аллергии у ребенка свидетельствует об активной выработке антител в крови. Таким способом организм пытается уничтожить раздражающие элементы.

    Родителям важно знать, что может провоцировать патологическую реакцию. Чтобы помочь малышу, необходимо устранить контакт с аллергеном.

    Первые сигналы, свидетельствующие о специфической иммунной реакции, появляются в младенчестве. Часто родители не замечают недуг, пока не возникнут явные симптомы аллергии у детей. Он дает о себе знать по достижении ребенком 3-4 лет. Именно в это время малыш идет в детский сад, активно познает окружающий мир, контактирует с новыми предметами. Маме и папе важно знать, как выглядит аллергия и чем ее лечить.

    Медики различают несколько видов патологии, каждый из которых обладает своими особенностями. Тип заболевания влияет на терапевтический курс.

    Виды аллергической реакции

    Малыш лежит на спине

    Организм каждого ребенка индивидуален. Восприятие чужеродных клеточных структур происходит по-разному. Аллергию у детей в большинстве случаев вызывают неожиданные факторы. Важно вовремя отличить истинный недуг от псевдопатологии.

    Известны следующие виды аллергии у детей:

    • на пыльцу растений;
    • на укусы змей и насекомых;
    • пищевая;
    • на животных;
    • на лекарственные и химические препараты;
    • на домашнюю пыль.

    Главное их отличие друг от друга – вещество, к которому вырабатывается антитела. Самой распространенной из них является пищевая. Она возникает из-за раннего прикорма или дисбактериоза. Раздражающим элементом служат продукты питания.

    На что конкретно реагирует организм, зависит от иммунитета. Иногда патологию провоцируют консерванты, красители, стабилизаторы, ароматизаторы. Однако чаще всего аллергенами являются коровье молоко, яйца, рыба, фрукты и овощи. Опасны продукты, содержащие большое количество гистамина.

    Детская аллергия на пыльцу растений впервые возникает в 7-8 лет. Чтобы защитить ребенка от негативных последствий болезни, нужно минимизировать контакт с раздражающим элементом.

    Время появления аллергии у малыша указывает на группу «подозреваемых» растений. Если болезнь обостряется весной, причиной служит цветение деревьев. Наличие аллергических реакций у детей в июне-июле указывает на негативное влияние пыльцы луговых трав. Возникновение симптоматики в августе-сентябре — признак цветения сорных трав. До 7 лет аллергия на пыльцу растений — редкое явление.

    Иногда у детей отмечается гиперчувствительность к яду пчел, ос, гадюк и т. д. Также аллергическая реакция возникает тогда, когда ребенок контактирует с некоторыми животными. В качестве раздражающих элементов выступают экскременты, слюна, моча, сыворотка крови, эпителий. Аллергии на шерсть в чистом виде не бывает. Иммунный ответ организма имеет разные формы и нарастает постепенно. С годами болезнь может исчезнуть самостоятельно.

    Аллергические проявления возникают на определенные медикаменты или химические вещества. Данный вид патологии крайне опасен. Иногда при отсутствии своевременной медицинской помощи ребенок умирает. Негативный ответ иммунитета может возникнуть на любое лекарство. Самые сильные аллергены — это препараты пенициллиновой группы.

    Клиническая картина при детской аллергии

    Болезнь затрагивает разные системы и органы. Характер симптоматики зависит от вида аллергической реакции, возраста малыша, индивидуальных физиологических особенностей. Проявления патологии у каждого ребенка выражаются по-разному.

    Иммунный ответ на раздражитель дают следующие системы организма:

    • дыхательные органы;
    • пищеварительный тракт;
    • слизистые оболочки глаз;
    • опорно-двигательный аппарат;
    • покровы дермы.

    Очень часто аллергия проявляется заложенностью носа. Это респираторное нарушение. Наблюдается чихание, зуд и боль в горле, отделение слизи из носа, кашель. Ротовая полость отекает изнутри и чешется. Данные симптомы могут появляться в результате воздействия частичек растений, резкого запаха, домашней пыли, моющего средства.

    Признаки аллергии у детей иногда связаны с пищеварением. Тогда речь идет о негативной реакции иммунной системы  на определенные продукты. Проявляются такие симптомы, как рвота, вздутие живота, колики, расстройство желудка, отрыжка. Малыш капризничает и отказывается от еды. Часто такое нарушение возникает по достижении ребенком 1 года. Единственный выход — это ограничить или полностью исключить из рациона опасные продукты.

    Ребенка кормят

    Пищевая аллергия — распространенное явление у детей.

    У ребенка может проявляться конъюнктивит или кератит. Глаза краснеют, повышается слезоотделение. Таким способом организм выводит шлаки и токсины. Очищение происходит через слизистую оболочку глаз.

    У малыша появляются жалобы  на боль и рези в зрительных органах. Здесь имеет место контактная аллергия. Раздражитель попадает в глазное яблоко, иммунитет продуцирует антитела. Следствие этих процессов — неприятные проявления. Отторжение иммунитетом некоторых веществ негативно сказывается на функционировании опорно-двигательного аппарата.

    Самые частые жалобы — боль в суставах. У малыша выкручивает коленки, кисти рук, пальцы на ногах и руках. Болит в области щиколоток. Изредка у детей признаки патологии наблюдаются в позвоночнике. Это негативно сказывается на развитии и качестве жизни. Родителям важно знать, как распознать аллергию. Только в таком случае ребенка удастся оградить от осложнений.

    Особенности кожной аллергии

    Раздражающий элемент часто становится причиной развития серьезного кожного заболевания. Аллергия у годовалого ребенка дает о себе знать в первую очередь высыпаниями разной степени тяжести на эпидермисе. В 3 года затрагиваются уже и другие системы и органы.

    Запущенная форма патологии приводит к серьезным последствиям.

    В отдельную категорию такие типы аллергии на коже:

    • атопический дерматит;
    • контактный дерматит;
    • экзема;
    • крапивница.

    Атопический дерматит – заболевание, при котором воспаляется эпидермис. Красные пятна, проявляющиеся на животе, щеках, ногах и руках, имеют четкие контуры.

    Очень редко поражается шея и макушка головы. Основная причина такой кожей аллергии у детей – наследственность. Чаще всего она появляется  у грудничков. Очаги воспаления перекидываются с одной области тела на другую. В возрасте 5-6 лет заболевание проходит само по себе.

    Контактный дерматит появляется при непосредственном воздействии аллергена на эпидермис. Негативная иммунная реакция наблюдается на бытовую химию, косметику, красители для ткани, ядовитые растения, препараты. Контактная аллергия может длиться от 2 недель до нескольких лет. На теле малыша периодически появляются прыщики, которые болят и чешутся.

    Если аллерген убирается, эпидермис быстро восстанавливается. Контактная аллергия в запущенной форме провоцирует структурные изменения кожи, поэтому недуг нельзя игнорировать. У ребенка может появляться аллергия в форме крапивницы. На поверхности эпидермиса возникают волдыри бледно-розового цвета. Кроме этого появляется зуд.

    Такой вид аллергической реакции на коже у малыша свидетельствует об иммунном ответе на употребление определенных продуктов, соприкосновение со сплавами некоторых металлов, прием опасных медикаментов, укус насекомого и т. д.

    У детей в 4 года крапивница является самым частым признаком аллергии.

    Экзема провоцирует высыпания на лице и конечностях. У малыша на коже появляются прозрачные пузырьки, вызывающие жжение и зуд. Из-за расчесов волдыри лопаются. Формируются чешуйки и корки. Частой причиной экземы становится запущенный аллергический дерматит. Малыш плохо спит, отказывается есть, постоянно плачет. Родители должны помнить, как проявляется аллергия у детей, чтобы не допустить опасных последствий.

    Почему у детей возникает патологическая реакция?

    Гиперчувствительность организма к определенным веществам имеет причины. Наличие аллергии у маленьких детей — явление неоднозначное. Болезнь развивается по разным причинам. В большинстве случаев патология заложена на генетическом уровне. Нарушение передается от родителей к ребенку.

    Если мама или папа страдают аллергией, вероятность возникновения данной болезни у малыша составляет 30%. Когда оба родителя являются аллергиками, риск наследования патологии увеличивается до 60%.

    Медики выделяют и другие причины аллергии у детей:

    • переедание;
    • запоры;
    • переизбыток витамина D;
    • раннее отлучение от груди;
    • употребление матерью во время беременности агрессивных продуктов;
    • дефицит кальция.

    Ребенок ест

    Специфический иммунный ответ может проявиться при злоупотреблении экзотическими фруктами, шоколадом, орехами, копченостями, колбасами, мясом и т. д. Агрессивные вещества постепенно накапливаются в организме. Это ведет к тому, что при употреблении раздражающего элемента иммунная система включает защитный механизм.

    Определить причину заболевания не всегда возможно. Некоторые врачи считают, что аллергия — это исключительно врожденная патология. Другие медики полагают, что болезнь можно приобрести в детстве. Для родителей главное — не игнорировать симптомы и вовремя повести ребенка к врачу. Довольно часто после 6 лет патология исчезает самостоятельно. Прогноз зависит от детского иммунитета.

    Как диагностировать аллергию в детстве?

    Чтобы подтвердить наличие патологию, нужно повести ребенка к аллергологу-иммунологу. Врач выяснит, какие факторы провоцируют заболевание. Доктор также спрашивает родителей о том, как малыш питается, контактирует ли ребенок с животными и т. д. Для определения разновидности патологии малышу назначаются анализы. По результатам диагностики составляется терапевтический курс.

    Сегодня распространен такой метод исследования, как кожные аллергопробы.

    На внутренней стороне предплечья делаются небольшие царапины. Аллерген наносится сверху на поврежденный эпидермис. Врач наблюдает за реакцией.

    Если кожа краснеет, покрывается сыпью, чешется, то у ребенка присутствует аллергия на используемое вещество. Возможные раздражающие элементы иногда вводятся внутривенно. Противопоказанием для проведения процедуры является возраст до 5 лет, инфекционные заболевания и аллергия в стадии обострения.

    Врач осматривает ребенка

    Если у ребенка появилась аллергия, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит причину и назначит лечение.

    Многие родители интересуются, как выявить аллерген с помощью анализа крови. Данное исследование показывает более точный результат, чем аллергопробы. Однако анализ обойдется дороже в финансовом плане. Врач проводит забор крови у малыша и отправляет материал на лабораторное исследование. Преимущество данного метода заключается в безопасности и отсутствии противопоказаний. Отсутствует прямой контакт с аллергичными веществами. Кровь в лаборатории проверяется на сотню возможных раздражителей иммунной системы.

    До трех лет у ребенка может быть ложноотрицательный результат исследования. Это связано с тем, что агрессивные вещества накапливаются в организме постепенно. Кожа не реагирует на маленькую концентрацию раздражающих элементов. В крови мало антител к аллергенам. Поэтому иногда врачи назначают сдачу анализов повторно через несколько лет.

    Как ребенку избавиться от аллергии?

    Лечение патологического состояния начинается с комплексного обследования. Когда точно известно, что именно послужило раздражителем, врач составляет терапевтический курс.

    Иногда единственной возможностью устранить симптоматику является исключение контакта с аллергеном.

    Например, если у ребенка есть аллергия на кошек, то категорически запрещено общаться с данными животными. Питомца нужно обязательно отдать.

    Препарат КларитинЛечение аллергии у детей начинается с приема антигистаминных препаратов второго поколения. В эту группу входят Зиртек, Кларитин, Терфенадин, Кестин. Данные фармацевтические средства имеют мало противопоказаний, не вызывают сонливости, обладают продолжительным действием. Чем лечить аллергию в конкретном случае, знает только доктор. Нельзя подбирать лекарство самостоятельно. Самолечение может навредить здоровью и недуг будет труднее вылечить.

    Многие родители задаются вопросом, как вылечить аллергию с помощью гомеопатии. Метод будет эффективным, если выбрать хорошего специалиста. При применении выписанных препаратов регулярно, иммунитет вскоре перестанет реагировать на аллерген. Гомеопатическая терапия длительная. Она обязательна тогда, когда невозможно полностью убрать контакт с раздражителем. Лечение аллергии у ребенка должно быть комплексным.  Врач настоятельно рекомендует убрать из рациона малыша продукты, несущие опасность.

    К ним относятся:

    • копчености;
    • жирные и жареные блюда;
    • фастфуд;
    • полуфабрикаты;
    • некоторые соки;
    • мед;
    • цитрусовые;
    • коровье молоко;
    • шоколад.

    Важно знать, как лечить аллергию на пыльцу растений у детей. Для этого нужно отследить сезоны цветения. Благодаря этому можно заранее предупредить симптоматику с помощью приема антигистаминных препаратов.

    Родители должны всегда иметь под рукой лекарственные средства для подавления острого аллергического приступа. Для лечения аллергии на коже у малыша применяются гормональные мази и сыворотки. При дерматитах и крапивнице показаны капельницы для очищения крови от токсических веществ.

    Если недуг в запущенном состоянии, то ребенка госпитализируют. Все об аллергии у детей знает только врач. Родителям нельзя самостоятельно подбирать лекарства. Применять средства народной медицины также небезопасно. Вовремя установленный диагноз и правильный курс лечения помогут быстро избавить малыша от патологии.

    Аллергия у ребенка — причины, симптомы, лечение и профилактика

    Аллергия у ребенка – ухудшение состояния иммунитета, из-за которого некоторые вещества, безопасные для организма, воспринимаются как токсические соединения. Это провоцирует появление зуда, жжения, красных пятен и высыпаний. Обычно заболевание появляется в детском возрасте, но при правильно подобранной терапии есть возможность излечить болезнь.

    Причины появления болезни

    Аллергия у детей возникает по следующим причинам:

    • наследственность – риск возникновения реакции повышается, если от аллергии страдают оба родителя или только мама;
    • ослабевание защитных сил – вот почему у ребенка появилась аллергия чаще всего;
    • глисты;
    • заболевания внутренних органов – болезни желудка, печени, почек и кишечника;
    • недостаток витаминов и минералов;
    • неправильное питание и чрезмерное потребление так называемых вредных продуктов и сластей;
    • плохая экология в месте, где живет ребенок;
    • чрезмерное употребление женщиной во время вынашивания малыша продуктов, вызывающих аллергическую реакцию;
    • психосоматические заболевания.

    Существуют и другие причины того, почему у ребенка возникает аллергия, но это самые распространенные из них.

    Особенности патологии

    Аллергия у ребенка имеет особенности протекания:

    • болезнь поддается терапии и можно избавиться не только от симптоматики, но и от самого заболевания;
    • аллергическая реакция развивается стремительно, что может привести к появлению анафилактического шока;
    • высыпания обычно возникают в тех местах, где был прямой контакт с аллергеном;
    • на коже появляются высыпания с гнойным центром – это объясняется отсутствием надежной защиты эпидермиса ребенка от инфекций, поэтому они легко проникают в пораженный участок кожного покрова, из-за чего на поверхности образуется гной;
    • есть риск развития перекрестной реакции – это состояние, когда аллергия на один продукт может спровоцировать неадекватную реакцию организма на другой продукт, например, аллергия на молоко коровы приводит к появлению реакции на говядину;
    • заболевание имеет ярко выраженную симптоматику.

    Разновидности болезни

    Виды аллергии у детей:

    1. Пищевая аллергия у ребенка.

    Эта патология встречается чаще всего. Наиболее вероятные причины возникновения заболевания:

    • сбой деятельность ЖКТ;
    • несоблюдение женщиной гипоаллергенной диеты в период вынашивания младенца;
    • введение прикорма раньше положенного срока;
    • ранний отказ от кормления малыша грудью;
    • несвоевременное употребление продуктов, вызывающих аллергию.

    Распространена аллергия на сладкое у детей. Болезнь возникает из-за чрезмерного употребления сластей. Еще один распространенный вид болезни – аллергия на молоко у ребенка. Неадекватная реакция организма возникает на молочный белок, который входит в состав продукта. Пищевая аллергия также появляется на цитрусовые, оранжевые и красные продукты растительного происхождения, а также орехи и мед.

    2. Аллергия на домашних питомцев.

    Существует мнение, что острую реакцию организма вызывает только шерсть домашних любимцев. Однако это не совсем верное утверждение. Реакцию организма вызывает шерсть животных, а также слюна и моча. Следовательно, если наблюдается аллергия на кошек у детей, то размер шерсти или ее отсутствие не имеет значения. Важен сам факт неадекватной реакции организма на домашнего питомца.

    3. Неадекватная реакция на пыльцу растений.

    Такая реакция обычно появляется у детей после 8 лет. Аллергия возникает в сезон цветения или роста некоторых растений или деревьев.

    4. Реакция на пыль.

    Это один из самых распространенных видов заболевания. Реакция возникает не на саму пыль, а на клещей, которые она выделяет. Чтобы избежать возникновения данного вида аллергии, рекомендуется ежедневно проводить влажную уборку с использованием средств для дезинфекции помещения.

    5. Аллергическая реакция на медикаментозную терапию.

    Это самый опасный вид болезни для ребенка. Употребление некоторых лекарственных препаратов вызывает острую реакцию организма, что может привести к появлению анафилактического шока. Такое состояние приводит к смерти, если не оказать ребенку своевременную медицинскую помощь. Как правило, аллергическая реакция возникает на антибиотики пенициллинового ряда, но организм может неадекватно среагировать и на другие лекарственные препараты, поэтому нельзя давать ребенку средства без назначения врача.

    6. Острая реакция на укусы насекомых.

    Такая болезнь появляется из-за острой чувствительности организма к ядам насекомых. Такая реакция возникает сразу после воздействия аллергена. Такое состояние может привести к анафилактическому шоку, опасному для жизни ребенка.

    7. Аллергия на холод.

    Такая реакция появляется из-за понижения температуры воздуха. Характеризуется покраснением эпидермиса, ринитом, слезоточивостью. Обычно симптоматика исчезает после пребывания в течение некоторого времени в теплом помещении. Однако иногда требуется серьезное лечение аллергии у детей.

    8. Паразитарная интоксикация организма.

    Глисты часто приводят к возникновению аллергии. При такой реакции появляется не только симптоматика патологии, но и признаки интоксикации организма.

    Признаки болезни

    Симптомы аллергии у детей зависят от вида патологии. Существует два вида признаков заболевания – кожные и респираторные. Они могут появляться вместе или по отдельности.

    Респираторные симптомы аллергии у детей:

    • Ринит (насморк), который не поддается терапии сосудосуживающими средствами и не проходит в течение 10 дней;
    • дискомфортные ощущения в носовых пазухах;
    • заложенность носовых ходов;
    • постоянное чихание.

    Аллергия на коже у ребенка проявляется следующим образом:

    • покраснение кожи;
    • различные высыпания на кожном покрове в виде сыпи, волдырей, папул и других образований;
    • дискомфортные ощущения в районе пораженных участков эпидермиса – зуд и жжение;
    • отек мягких тканей.

    Отсутствие квалифицированной и своевременной терапии приводит к возникновению мокнущих участков эпидермиса и появлению экземы – плотной корки.

    Как проявляется аллергия у детей через ЖКТ? Возникают такие признаки заболевания:

    • отрыжка;
    • тошнота с рвотными позывами;
    • расстройство кишечника;
    • повышенное газообразование.

    Помимо типичных существуют и нетипичные признаки заболевания:

    • ломота в суставах;
    • увеличение температуры;
    • головная боль;
    • кровоизлияния из носовых пазух;
    • малокровие.

    Диагностика

    Если появилась аллергия на коже у ребенка, следует показать ребенка педиатру или дерматологу. Врач назначает ряд исследований для диагностики болезни.

    Виды диагностики. Таблица 1.






    Виды диагностики

    Цель

    Исследование кала на глистные инвазии.

    Анализ проводится на выявление гельминтов, вызывающих псевдоаллергические симптомы.

    Исследование крови.

    Анализ позволяет определить присутствие в организме эозинофилов – веществ, провоцирующих возникновение нетипичной реакции организма.

    Пробы эпидермиса.

    Проводят при подозрении на пищевую аллергию и выполняют исследования только в период затухания патологии

    Провокационная проба.

    Воздействие аллергеном на организм с целью выявления нетипичной реакции.

    Только на основании данных исследования врач делает заключение о наличии или отсутствии заболевания.

    Терапия

    Если возникла аллергия у ребенка, что делать подскажет врач после проведения соответствующих анализов и диагностики заболевания. При нетипичной реакции организма самое главное – исключить контакт организма с аллергеном. От этого зависит эффективность проводимой терапии. Особенно это касается лечения пищевой аллергии у детей. Важно убрать из рациона все продукты – аллергены. В их число входят цитрусовые, мед, орехи, жирная рыба, морепродукты и все оранжевые и красные продукты растительного происхождения.

    Когда возникает аллергия у ребенка, чем лечить – один из самых насущных вопросов родителей. Врачи в таких случаях назначают антигистаминные средства. Они спасают от симптомов заболевания – снимают отечность, зуд, жжение, устраняют высыпания. Однако от самой болезни медикаментозные препараты не избавляют.

    Чтобы полностью вылечить болезнь, рекомендуется укрепить иммунитет. Сделать это поможет натуральный лечебно-профилактический продукт для детей – Доромарин. Комплекс не только повышает защитные силы организма, но еще и улучшает работу головного мозга и дает заряд энергии, благодаря чему ребенок начинает лучше учиться.

    В состав DoroMarine входит:

    • ламинария Ангустата дальневосточная – содержит комплекс витаминов и минералов;
    • морской кальций – улучшает состояние зубов и костей, предотвращает возникновение переломов;
    • экстракт трепанга – содержит множество полезных веществ, улучшает состояние иммунитета;
    • фруктовый сок – улучшает вкус продукта, поэтому DoroMarine дети всегда употребляют с удовольствием.

    Принцип действия комплекса:

    • улучшает состояние иммунитета, что позволяет навсегда избавиться от аллергии;
    • нормализует процессы обмена веществ, благодаря чему все витамины и минералы быстро усваиваются организмом;
    • улучшает зрение и препятствует возникновению заболеваний органов зрения;
    • положительно влияет на работу желудочно-кишечного тракта;
    • улучшает память и повышает концентрацию внимания;
    • выводит из организма шлаки и токсины;
    • нейтрализует действие тяжелых металлов, вызывающих отравление;
    • избавляет от онемения рук и ног, а также судорог;
    • улучшает состояние опорно-двигательного аппарата;
    • положительно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

    DoroMarine – лучшие витамины для ребенка, которые позволят раз и навсегда избавиться от аллергии, а также помогут ребенку справиться с нагрузками в школе и секциях.

    Профилактика заболевания

    Лечение аллергии, как показывают отзывы, протекает гораздо быстрее, если давать детям Доромарин. Однако проще всего предотвратить возникновение болезни. Сделать это поможет профилактика заболевания:

    • укрепление иммунитета комплексом витаминов и минералов Доромарин;
    • по возможности – отказ от искусственного питания в пользу грудного вскармливания;
    • своевременное введение прикорма;
    • соблюдение кормящей мамы гипоаллергенной диеты;
    • ограничение контакта малыша с домашними питомцами.

    Может ли быть аллергия у ребенка, если родители не страдают от данной патологии? Врачи дают положительный ответ на этот вопрос. Болезнь возникает не только из-за наследственности. Существует много других причин возникновения этого заболевания. Главное – выявить аллерген, устранить контакт с ним и своевременно приступить в терапии патологии.

    Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

    КУПИТЬ DOROMARINE


    Отзывы Кожа

    Отзывы реальных людей

    Детей и аллергиков | Симптомы и лечение

    Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал. У любого ребенка может развиться аллергия, но она чаще встречается у детей из семей с историей аллергии. Поскольку родители не могут контролировать абсолютно все, что их ребенок подвергается воздействию или ест, родители должны вместо этого сосредоточиться на наблюдении за своим ребенком на предмет наличия симптомов.

    Раннее выявление детской аллергии улучшит качество жизни вашего ребенка, сократит количество пропущенных школьных дней и поможет вам избежать использования больничных или отпускных дней для ухода за ребенком.Если ваш сын или дочь испытывают трудности, возьмите ситуацию под контроль и обратитесь к аллергологу сегодня же.

    Раннее выявление детской аллергии улучшит качество жизни вашего ребенка, сократит количество пропущенных школьных дней и поможет вам избежать использования больничных или отпускных дней для ухода за ребенком.

    Симптомы аллергии у детей

    • Кожная сыпь или крапивница (атопический дерматит или экзема)
    • Затрудненное дыхание (астма)
    • Чихание, кашель, насморк или зуд в глазах
    • Расстройство желудка

    Общие триггеры аллергии у детей

    • На открытом воздухе: пыльца деревьев, пыльца растений, укусы или укусы насекомых
    • В помещении: шерсть или мех домашних или животных, пылевые клещи, плесень
    • Раздражители: сигаретный дым, духи, выхлопные газы автомобилей
    • Пищевые продукты: арахис, яйца, молоко и молочные продукты

    Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия, запишитесь на прием к аллергологу.Заведите дневник перед приемом и записывайте, какие симптомы испытывает ваш ребенок и что, по вашему мнению, их вызывает.

    Это коренным образом изменило его жизнь. Теперь он просто очень энергичный и общительный. Он более здоров и может делать то, чего не мог.

    Мама Джоша

    Аллергический ринит (сенная лихорадка)

    Аллергический ринит — наиболее распространенное детское заболевание, вызываемое аллергией. Симптомы включают насморк и зуд из носа, чихание, постназальное выделение жидкости и заложенность носа (заложенность носа).У ребенка с аллергией также могут быть зуд, слезотечение, красные глаза и хронические проблемы с ушами. Несмотря на то, что он широко известен как «сенная лихорадка», аллергический ринит не вызывается сеном и не вызывает лихорадки.

    Заложенность носа

    Аллергия — самая частая причина хронической заложенности носа (заложенности носа) у детей. Иногда нос ребенка заложен до такой степени, что он или она дышит через рот, особенно во время сна. Это также может привести к тому, что ребенок не выспится ночью, а на следующий день почувствует усталость.Если не лечить заложенность носа и дыхание ртом, они могут повлиять на рост зубов и костей лица. Раннее лечение аллергии, вызывающей заложенность носа, может предотвратить эти проблемы.

    Инфекции уха

    Аллергия приводит к воспалению в ухе и может вызвать накопление жидкости, что может способствовать развитию ушных инфекций и снижению слуха. У ребенка, у которого по какой-либо причине нарушен слух, когда он учится говорить, может развиться речь. Аллергия может вызвать боль в ушах, а также зуд в ушах, хлопки и заложенность ушей («заложенные уши»).Любой, у кого есть эти симптомы, должен обратиться к аллергологу для возможного обследования и лечения.

    Пищевая аллергия

    Около 6 миллионов детей в США страдают той или иной формой пищевой аллергии.

    Если роженица кормит грудью, у некоторых особо чувствительных детей могут возникнуть аллергические реакции на продукты, которые съедают их матери. Младенцы могут быть проверены на аллергию. Исключение этих продуктов из рациона матери может принести облегчение ребенку.

    Самые частые аллергии у детей — это арахис и молоко; другие часто встречающиеся триггеры включают яйца, рыбу, моллюски (крабы, омары, раки и креветки), сою, древесные орехи (например, пекан, кешью и грецкие орехи) и пшеницу.Наиболее серьезные реакции обычно возникают на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков — все виды аллергии, которые могут длиться всю жизнь. Дети часто перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу.

    Все родители ребенка с пищевой аллергией должны знать о возможности анафилаксии — потенциально опасной для жизни реакции, которая нарушает дыхание, вызывает внезапное падение артериального давления и может вызвать шок. По этой причине большинству детей с пищевой аллергией назначают адреналин (адреналин), вводимый с помощью автоинжектора, как только развиваются симптомы.

    Аллергия и школа

    В школе вашего ребенка следует сообщить о любых аллергиях. Если у вашего ребенка астма или тяжелая аллергия, передайте копию плана действий вашего ребенка школьной медсестре или в административный офис. Кроме того, обсудите доступ вашего ребенка к лекарствам, включая адреналин (адреналин), в случае крайней необходимости.

    • Школьные животные: Пушистые животные в школе могут вызвать проблемы у детей-аллергиков. Если у вашего ребенка в школе появляются симптомы аллергии или астмы, включая кашель, затрудненное дыхание, сыпь, насморк или чихание, это может быть домашнее животное в классе.
    • Астма и физическое воспитание: Физическое воспитание и спорт являются важной частью школьного дня для многих детей. Наличие астмы не означает отказ от этих занятий. Дети, страдающие астмой и другими аллергическими заболеваниями, должны иметь возможность заниматься любым видом спорта по выбору ребенка при соблюдении рекомендаций врача. Симптомы астмы во время упражнений могут указывать на плохой контроль, поэтому убедитесь, что ваш ребенок регулярно принимает лекарственные препараты от астмы. Часто перед тренировкой назначают лекарства, вводимые с помощью ингалятора, чтобы контролировать симптомы.
    • Раздражение пылью: В школе детям с аллергическими проблемами может понадобиться сидеть подальше от доски, чтобы избежать раздражения от меловой пыли.

    Вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия? Симптомы могут быть признаком серьезной проблемы. Не откладывайте: найдите аллерголога сегодня.

    .

    5 распространенных типов кожной аллергии у младенцев и лечение

    Аллергия — это хроническое заболевание, при котором иммунная система организма проявляет ненормальную реакцию на аллерген, который в остальном является безвредным веществом (1). Аллергия может возникнуть в любой части тела, включая кожу, нос, нижние дыхательные пути, глаза и пищеварительный тракт.

    Кожная аллергия проявляется в виде отека, сыпи или зуда кожи (2). Но у младенцев могут быть разные виды кожной аллергии. В этом посте MomJunction мы расскажем вам о распространенных кожных аллергиях у младенцев, симптомах, причинах и способах лечения.

    Распространенные кожные аллергии у младенцев

    Здесь мы перечислили некоторые из распространенных типов кожных аллергий, встречающихся у младенцев.

    • Экзема или атопический дерматит
    • Крапивница или крапивница
    • Папулезная крапивница
    • Контактный дерматит
    • Ангионевротический отек

    У каждого типа кожной аллергии есть свои причины, медицинское лечение и домашние средства. Аллергии не всегда можно лечить, а только как способ уменьшить симптомы.

    1.Атопический дерматит или экзема

    Это хроническое и рецидивирующее воспалительное состояние приводит к зуду и риску кожных инфекций. Чаще всего это состояние проявляется на лице и кожных складках. Экзема поражает около 10-20% детей в США и Западной Европе (3).

    Симптомы

    • Зуд
    • Сыпь
    • Крошечные красные шишки на лице, лбу, волосистой части головы, а затем и на туловище (4)
    • Сухая кожа
    • Красные шишки на предплечьях, коленях и лодыжках у младенцев кто ползает (5)

    Вызывает

    1. Ингаляционные аллергены : Некоторые аллергены представляют собой домашнюю пыль (наиболее распространенный аллерген), пыльцу травы и шерсть животных от домашних животных.
    1. Раздражители кожи : Несколько общих раздражителей кожи, вызывающих аллергию, — это шерсть, нейлон, акриловые материалы, избыток мыла в пенных ваннах, а также мыло, лосьоны и т. Д. С сильным ароматом (5)
    1. Пищевые аллергены : Менее 10% младенцев демонстрируют пищевые продукты как причину экземы.

    Медицинский менеджмент

    Лечение экземы направлено на эффективное ведение состояния и предотвращение потенциальных триггеров.Не давайте ребенку никаких лекарств без консультации с педиатром.

    • Кортикостероиды различных типов для местного применения могут использоваться для лечения экземы.
    • Иммунодепрессанты для местного применения могут помочь справиться с симптомами экземы, хотя для доказательства эффективности необходимы дополнительные исследования (6).
    • Антигистаминные препараты перед сном обычно назначают из-за их седативного действия, помогающего уменьшить зуд.Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить безопасность и эффективность антигистаминных препаратов у младенцев (5).

    Тем не менее, использование кремов для кожи с густой смазкой (без лекарств) может быть полезным. Кроме того, очень полезно не тереть кожу полотенцем, чтобы высушить ее, а прикоснуться к ней, чтобы впитать воду.

    2 . Крапивница

    Крапивница также известна как крапивница (7). Это поверхностный отек, который может появиться на любой части тела.

    Симптомы

    • Развитие бугорчатых, красных, теплых и опухших высыпаний.Эти поражения также называют волдырями (7).
    • Поражения могут иметь розовый или красный контур с бледным центром (8).
    • Они могут иметь размер от полдюйма до нескольких дюймов.
    • Обычно они очень зудят (9).

    Причины

    Аллергия на один или несколько из следующих предметов может привести к крапивнице (8).

    • Молоко
    • Шоколад
    • Пыль от моллюсков
    • Плесень
    • Домашние животные (перхоть и помет домашних животных)
    • Лекарства, такие как пенициллин, сульфамидные препараты, ибупрофен, аспирин, антациды, глазные и ушные капли, слабительные и т. Д.(10)
    • Определенные вирусы также могут вызывать крапивницу
    • Экстремальные температуры
    • В некоторых случаях нет четкой причины возникновения крапивницы

    Лечение

    Крапивница обычно проходит самостоятельно и не требует обширного медицинского вмешательства. Симптомы обычно проходят сами по себе. но зуд может уменьшиться, если подвергнуть кожу воздействию теплой воды через ванну. При необходимости педиатр может назначить местный лосьон с каламином или пероральные антигистаминные препараты.

    3. Папулезная Крапивница

    Это хроническое воспалительное заболевание, вызванное укусами насекомых (11). Некоторые распространенные насекомые, укусы которых могут вызвать папулезную крапивницу, — это блохи, клопы, мухи, клещи и клещи (12).

    Симптомы

    • Зудящие и волнообразные папулы на коже.
    • Неровности обычно могут появляться группами в определенной области.
    • Возможно, они заполнены жидкостью (13).
    • Поражения обычно исчезают в течение нескольких минут или нескольких часов, но в некоторых случаях могут быть хроническими и рецидивирующими.

    Причины

    Основной причиной папулезной крапивницы является гиперчувствительная реакция организма на укусы насекомых (13). Проверка детской комнаты и кроватки на предмет потенциальных вредителей, таких как клопы и клещи, может помочь идентифицировать насекомое. В некоторых случаях может оказаться полезным использование подходящего средства от насекомых (безопасного для младенцев).

    Лечение

    Папулезная крапивница, как правило, является самоизлечивающимся заболеванием, и со временем симптомы проходят.Младенцы перерастают болезнь. При сильном зуде врач может назначить местные кортикостероиды или антигистаминные препараты.

    4. Аллергический контактный дерматит

    Это тип экземы, который возникает при контакте кожи с аллергеном. Его распространенность наиболее высока среди детей в возрасте до трех лет (14). Аллергический контактный дерматит раньше был редкостью у младенцев, но наблюдался рост случаев из-за повышенного воздействия аллергенов в молодом возрасте (15).

    Симптомы

    • Зуд от слабого до сильного в пораженном месте.
    • Красная, сухая и чешуйчатая кожа с видимыми границами.
    • Также могли появиться мешочки, заполненные жидкостью (16).

    Причины

    • Контакт с металлами, такими как никель, алюминий, кобальт, ртуть и т. Д. Никель является наиболее часто определяемым металлическим аллергеном.
    • Резиновые перчатки, используемые врачом или опекуном ребенка во время чистки или осмотра ребенка, также могут вызвать аллергическую реакцию (17).
    • Ароматизаторы и красители, используемые в детских товарах, также могут быть потенциальными аллергенами.

    Лечение

    • Выявление и удаление аллергена.
    • Использование увлажняющего крема.
    • Холодная вода впитывается.
    • Местные кортикостероиды и антигистаминные препараты, назначаемые врачом в острых случаях с сильным раздражением (18).

    5. Ангионевротический отек

    Это аллергическая реакция, вызывающая отек более глубоких слоев кожи.Это может произойти вместе с крапивницей или проявиться само по себе (19).

    Симптомы

    • Отек может появиться где угодно, но наиболее распространен в районе глаз, рук, ног и рта.
    • Могут возникнуть спазмы желудка.
    • В тяжелых случаях может возникнуть затруднение дыхания и глотания из-за набухания тканей.

    Причины

    Аллергическая реакция на один или несколько из следующих факторов может вызвать ангионевротический отек.

    • Плесень
    • Продукты питания
    • Дандлер
    • Пыльца
    • Лекарства
    • Укусы насекомых

    Очень редко также наблюдается наследственный ангионевротический отек (НАО).Это может вызвать повторяющиеся и тяжелые аллергические реакции, требующие немедленного медицинского вмешательства. (20)

    Управление

    • Идентификация и удаление аллергена.
    • Регулярно меняйте и стирайте детские простыни, наволочки и одеяла, чтобы избавиться от пыли.
    • В тяжелых случаях могут потребоваться лекарства, такие как антигистаминные препараты и кортикостероиды, прописанные врачом.
    • Домашние средства, такие как овсяная ванна и кремы, содержащие ланолин или цетомакрогол, могут помочь.Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства.

    Советы по предотвращению кожной аллергии

    Ниже приведены некоторые способы избежать кожной аллергии у младенцев (21).

    • Определите и избегайте аллергена, чтобы предотвратить повторные инфекции.
    • Также рекомендуется избегать контакта с продуктами, которые могут вызвать аллергию у младенцев. Хорошо проконсультироваться с врачом перед тем, как вводить такие продукты, как яйца, рыба, соя и т. Д.
    • Если подтверждено, что у ребенка аллергия на конкретную пищу, то кормящая мать может, , рассмотреть возможность отказа от пищи .
    • Содержите домашних животных и ковры в чистоте, чтобы избежать аллергии на блох и постельных клопов.
    • Избегайте контакта ребенка с металлами , такими как никель, чтобы избежать аллергического контактного дерматита.
    • Обсудите с педиатром, можете ли вы хранить дома лекарств неотложной помощи на случай аллергических реакций.

    Когда обратиться к врачу?

    Хорошо обратиться к врачу, если вы заметили симптомы и подозреваете, что у ребенка кожная аллергия.Врач может порекомендовать автоинжектор адреналина, чтобы держать его под рукой при анафилактическом шоке, состоянии, при котором у ребенка наблюдается тяжелая аллергическая реакция.

    Некоторые аллергии, такие как крапивница, могут быть легкими и случайными, редко требующими немедленной медицинской помощи. Однако, если состояние повторяется повторно или сохраняется более шести недель, вы должны показать ребенка врачу (9).

    Кожная аллергия у младенцев может приходить и уходить, и вам нужно следить за любыми повторяющимися симптомами.При ранней диагностике кожной аллергии можно лучше управлять, а также ее можно избежать. Ваш ребенок может в конечном итоге избавиться от аллергии, но до тех пор важно определить аллерген и держать ребенка подальше от него.

    Есть чем поделиться о кожной аллергии у младенцев? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

    Ссылки

    1. Определение аллергии; Американская академия аллергии, астмы и аллергии
    2. Определение кожной аллергии; Американская академия аллергии, астмы и аллергии
    3.Меган А. Морено, Атопические заболевания у детей; Journal of JAMA Pediatrics
    4. Джоселин М. Бьяджини и Гурджит К. Хурана Херши, Экзема в раннем возрасте: генетика, кожный барьер и уроки, извлеченные из когортных исследований новорожденных; Журнал педиатрии.
    5. Росс-Стрит К. Барнетсон и Морин Роджерс; Детская атопическая экзема; BMJ.
    6. Алан Б. Флейшер-младший, Лечение атопического дерматита: роль мази такролимуса как местной некортикостероидной терапии; Журнал аллергии и клинической иммунологии.
    7. Мейонг Шин и Суён Ли, Распространенность и причины детской крапивницы; Исследования аллергии, астмы и иммунологии.
    8. Крапивница; Американская академия педиатрии
    9. Дикок С. Дж. Подход к пациенту с крапивницей; Клиническая и экспериментальная иммунология.
    10 Крапивница, Детская больница Филадельфии
    11. Эвелин Халперт et al., Распространенность папулярной крапивницы, вызванной укусами блох и связанными с ними факторами, у детей в возрасте 1–6 лет в Боготе, округ Колумбия; журнал Всемирной организации аллергии
    12.Санджай Сингх и Балдип Каур Манн; Реакции укусов насекомых; Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии
    13. Папулезная крапивница; Общество дерматологов первичного звена
    14. Паоло Пигатто и др .; Контактный дерматит у детей; Итальянский педиатрический журнал
    15. Ясмин Джабин Бхат, Сания Ахтар и Иффат Хассан, Контактный дерматит в детской возрастной группе: индийский сценарий; Индийский журнал детской дерматологии
    16. Ричард П. Усатин и Марсела Риохас; Диагностика и лечение контактного дерматита; Американский семейный врач
    17.Taru Garget al., Аллергический контактный дерматит у детей: виновные факторы, диагностика и лечение; Медицинский журнал Astrocyte
    18. Патрик Б. Мерфи и др., Аллергический контактный дерматит; Национальный центр биотехнологической информации
    19. Крапивница и опухоль; Riley Children’s Health
    20. Джулиана Ферранте и др., Методы оказания помощи детям с крапивницей, ангионевротическим отеком, мастоцитозом; Журнал Всемирной организации аллергии
    21. Заве Чад, Аллергия у детей; Журнал педиатрии Детское здоровье

    Рекомендуемые статьи:

    .

    тестов на аллергию для детей и младенцев | О тесте на аллергию

    Кожные тесты на гиперчувствительность, как немедленные, так и отсроченные, полезны для выявления аллергии на частицы в воздухе, продукты питания, укусы насекомых, пенициллин и другие вещества. Наиболее распространенные и наименее дорогие виды кожных проб, используемых для детей, включают:

    Чрескожные и внутрикожные кожные пробы. Эти кожные пробы немедленного типа проводятся путем нанесения разбавленного аллергена на укол в верхнем слое кожи (чрескожный или укол-тест) или с помощью очень тонкой иглы для введения разбавленного аллергена в кожу (внутрикожная проба).Оба считаются чрезвычайно безопасными и относительно точными. Чрескожные кожные пробы редко проводятся у детей младше 6 месяцев; в остальном возрастных ограничений нет.

    Внутрикожное тестирование, которое является более чувствительным, используется, если аллерголог сильно подозревает аллергию на яд или пенициллин, которая не была обнаружена при чрескожном тесте. Внутридермальные тесты, хотя и имеют низкий риск, могут вызвать анафилаксию у высокочувствительных пациентов. Поэтому важно быть уверенным, что кабинет аллерголога готов лечить опасные для жизни реакции, которые могут включать резкое падение артериального давления, затрудненное дыхание и быстрое учащение пульса.

    Точность этих тестов может быть снижена, если дети принимают определенные лекарства, такие как антигистаминные препараты, антидепрессанты или высокие дозы стероидов длительного приема. Использование этих препаратов следует прекратить, в зависимости от лекарства, за 3–14 дней до дня тестирования. (Лекарства от астмы или короткие дозы пероральных стероидов не повлияют на результаты.)

    После проведения любого типа теста исследуемый участок кожи осматривается в течение примерно 15 минут, чтобы увидеть, развивается ли реакция.Волны (приподнятая, красная и зудящая шишка) указывает на присутствие антител к аллергии, когда ребенок контактирует с конкретным аллергеном — чем больше волдырь, тем выше чувствительность.

    Патч-тесты. Эти кожные пробы на гиперчувствительность замедленного действия могут использоваться для диагностики аллергического контактного дерматита, который обостряется, когда дети подвергаются воздействию таких веществ, как резина, ароматизаторы или определенные металлы. Пациентов просят оставить тест-пластырь на 48 часов и держать его сухим.Аллерголог проверит кожу на предмет реакций в определенное время после удаления пластыря.

    .

    Симптомов, продуктов, которых следует избегать, и меры безопасности

    Говорят, что каждый 13-й ребенок в США страдает пищевой аллергией. Было замечено, что случаи пищевой аллергии у детей увеличиваются, но причина этого увеличения неизвестна.

    Пищевая аллергия — это отрицательная реакция иммунной системы на белок, который в остальном безвреден. Белки или аллергены могут вызвать аллергическую реакцию. Когда иммунная система воспринимает пищу как угрозу, она вызывает реакцию, которая может привести к появлению отеков, крапивницы, высыпаний на коже, зуда и т. Д.

    MomJunction расскажет о различных типах пищевых аллергий, их симптомах, профилактике и лечении. Во-первых, давайте поймем разницу между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью.

    Пищевая аллергия или пищевая непереносимость?

    Пищевая аллергия и непереносимость — это одно и то же? Нет. Пищевая непереносимость — это состояние, при котором организм вступает в химическую реакцию на пищу, которую вы едите. Она гораздо более распространена, чем пищевая аллергия, и не вызывается иммунной системой.Люди не всегда могут быть нетерпимы к определенной пище. Они могут развиться из-за дефекта ферментов в организме, побочных эффектов лекарств или синдрома раздраженного кишечника.

    Продукты, которые могут вызвать реакцию

    Пищевая аллергия специфична в том смысле, что у вашего ребенка может быть аллергия на определенную пищу или категорию продуктов, содержащих белок, который иммунная система рассматривает как угрозу. Хотя любая пища может вызвать аллергическую реакцию, продукты, упомянутые ниже, являются наиболее распространенными аллергенами.Согласно правилам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) производители должны указывать на этикетках наличие этих продуктов.

    • Арахис
    • Древесные орехи
    • Молоко
    • Соя
    • Пшеница
    • Яйцо
    • Моллюски
    • Рыба
    • Семена кунжута

    Вместе эти девять продуктов вызывают более 90% пищевых аллергий у людей.

    Общие симптомы пищевой аллергии

    • Насморк
    • Кожный зуд, отечность или припухлость кожи, губ и лица
    • Одышка и хрипы
    • Стеснение в горле, ощущение удушья
    • Проблемы с пищеварением, такие как диарея , тошнота, спазмы желудка и рвота
    • Крапивница с высыпаниями на коже
    • Головокружение и спутанность сознания

    Анафилаксия, хотя и нечасто, является одним из наиболее серьезных последствий пищевой аллергии.

    9 типов пищевой аллергии у детей

    Пищевая аллергия может поразить любого, независимо от возраста, пола и этнической принадлежности. Читайте дальше, чтобы узнать о конкретных пищевых аллергиях, которые могут быть у ребенка.

    1. Аллергия на арахис

    Арахис — наиболее распространенные аллергены, которые вызывают реакции от легкой до смертельной. Около 0,6% детей в США страдают аллергией на арахис. Аллергия на арахис считается одной из самых опасных, потому что она может привести к состоянию, называемому анафилаксией, которое может быть опасным для жизни.

    Человек, страдающий аллергией и очень чувствительный к арахису, может пострадать даже от арахисовой пыли или следов арахисового белка. Давайте узнаем симптомы, указывающие на аллергию.

    2. Аллергия на древесные орехи

    Древесные орехи — это орехи, которые растут на деревьях и, в отличие от бобовых, содержат по одному семени в каждой скорлупе. Дети с аллергией на древесные орехи не должны есть такие орехи, как миндаль, грецкие орехи, фундук, кешью и бразильские орехи, среди прочего. Как и аллергия на арахис, аллергия на древесные орехи также может привести к анафилаксии.

    Если вы обнаружите какой-либо из этих симптомов у своего ребенка после того, как он съел пищу, насыщенную орехами, отнесите его в ближайшую больницу или вызовите скорую медицинскую помощь для получения противоядия. Также как можно скорее обратитесь к аллергологу.

    Хотя кокос также является орехом, он обычно безопасен для людей с аллергией на орехи. В любом случае перед употреблением кокоса проконсультируйтесь с аллергологом.

    [Читать: Zinc Rich Foods For Kids ]

    3. Аллергия на молоко

    Хотя молоко является одним из самых важных продуктов питания для ребенка, оно также является одним из наиболее распространенных аллергенов.Аллергия на молоко — это не то же самое, что непереносимость лактозы.

    Считается, что у ребенка аллергия на молоко, если у него или нее есть аллергическая реакция на белки в молоке. Принимая во внимание, что, когда у ребенка недостаточно лактазы, фермента, необходимого для растворения лактозы в молоке, его или ее называют непереносимостью лактозы.

    Аллергия на молоко часто встречается у детей в возрасте до трех лет. Хотя некоторые дети перерастают аллергию до достижения трехлетнего возраста, у некоторых она сохраняется до 16 лет или старше.

    Ваш аллерголог может провести кожный укол, при котором одна-две капли молочного белка или любой жидкости, содержащей молочный белок, помещаются на предплечье для проверки чувствительности.

    Аллергологи пробовали новый анализ крови, называемый комбинированным тестом, который выявляет наличие специфических белков молока, называемых казеином, альфа-лактальбумином и бета-лактальбумином, которые могут вызывать серьезные аллергические реакции.

    4. Аллергия на сою

    Если ваш ребенок чувствует себя некомфортно после употребления соевого молока или любых других соевых продуктов, таких как тофу, возможно, у него аллергия на сою.Большинство детей склонны перерастать аллергию на сою к десяти годам.

    В очень редких случаях аллергия на сою может привести к анафилаксии. Не давайте сою маленьким детям и младенцам. Если ваши дети никогда раньше не ели сою, начните с того, что давайте им небольшое количество продуктов, содержащих сою. Если возникла аллергическая реакция, отведите ребенка к аллергологу.

    Врач может провести медицинский осмотр, кожный укол и анализ крови для проверки на антитела к соевому белку. Если капля соевого молока на предплечье или спине вызывает появление красных пятен в этой области, это может означать, что у ребенка аллергия на сою.В некоторых случаях аллерголог может также попробовать оральный пищевой тест, при котором ребенку необходимо съесть небольшое количество соевых пищевых продуктов в контролируемой среде.

    5. Аллергия на пшеницу

    Когда ребенок страдает аллергией на пшеницу, он не может переваривать белок, называемый глютеном, который содержится в пшенице, ржи и ячмене. От хлеба и пирожных до печенья и круп, повседневные продукты могут содержать пшеницу или глютен в той или иной форме и в той или иной мере. Если у вашего ребенка проявляется аллергическая реакция после употребления чего-то, что содержит пшеницу, вы можете пройти тест.

    6. Аллергия на яйца

    Исследования показывают, что около двух процентов детей страдают аллергией на яйца, которая возникает, когда организм реагирует на белок яичного белка. Исследования также показывают, что около 70% детей, страдающих аллергией на яйца, перерастают ее до 16 лет.

    Аллерголог может провести кожный укол или анализ крови, чтобы подтвердить диагноз. Кожный укол-тест включает в себя каплю яичного белка и использование стерильной иглы или зонда, чтобы жидкость просочилась в кожу, чтобы подтвердить аллергию.

    [Прочтите: Преимущества употребления яиц для детей ]

    7. Аллергия на моллюсков

    Аллергией на моллюсков страдают около семи миллионов американцев каждый год. Употребление крабов, омаров или любых других моллюсков может вызвать эту аллергию. Обратите внимание, что аллергия на моллюсков — это не то же самое, что аллергия на рыбу. Таким образом, дети с аллергией на рыбу не обязательно могут иметь аллергию на моллюсков и наоборот.

    Все виды моллюсков, включая ракообразных, таких как крабы, омары и креветки, могут вызывать аллергическую реакцию.Однако некоторые люди с этой аллергией могут переносить таких моллюсков, как устрицы, гребешки, моллюски и мидии.

    8. Аллергия на рыбу

    Хотя аллергия на рыбу встречается не так часто, как другие пищевые аллергии у детей, она может вызвать у ребенка сильное дискомфортное состояние. Аллергия может не проявиться, пока ребенок не достигнет совершеннолетия. Исследование показало, что около 40% людей с аллергией на рыбу сообщили о ее развитии после того, как стали взрослыми.

    Диагностика с помощью кожного укола может выявить аллергию ребенка на определенный вид рыбы.Также может быть проведен анализ крови. Если эти тесты не являются окончательными, врач может попробовать пероральную пищу, чтобы узнать, что вызывает симптомы.

    [Прочтите: Продукты, богатые железом для ваших детей ]

    9. Аллергия на семена кунжута

    Семена кунжута не являются обычными ингредиентами в американской кухне, поэтому, возможно, поэтому не так много случаев аллергии на кунжут. Однако в местах, где семена кунжута являются традиционным ингредиентом, аллергия не редкость. Аллергические реакции на семена кунжута могут быть серьезными и вызывать анафилаксию.

    Для подтверждения диагноза аллерголог может рассмотреть вопрос о приеме пищи, начиная с небольшого количества пищи и постепенно увеличивая ее количество, чтобы прочитать и понять реакции.

    Меры безопасности, которые необходимо предпринять, если у вашего ребенка пищевая аллергия

    Лучший способ обезопасить вашего ребенка — это держать его подальше от этой аллергенной пищи. В случае аллергической реакции врач может назначить антигистаминные препараты. Однако, если аллергия серьезная или приводит к анафилаксии, они могут назначить инъекцию адреналина.

    Вы можете предпринять следующие меры, чтобы предотвратить частые пищевые реакции у ребенка:

    • Хотя арахис не является древесным орехом, у людей с аллергией на древесный орех также может быть аллергия на него. Точно так же от 25 до 40% людей с аллергией на арахис также могут иметь реакцию на древесные орехи. То же самое и с рыбой и моллюсками. Поэтому обратите внимание на перекрестную реактивность.
    • Если ваш ребенок собирается на вечеринку, расскажите хозяину о его аллергии. Кроме того, возьмите за привычку спрашивать об ингредиентах еды, если их предлагает друг или знакомый.
    • В большинстве шоколадных конфет тоже есть молоко, и держать детей подальше от них может быть непросто. Замените молочный шоколад темным шоколадом и немолочными шоколадными изделиями и десертами.
    • Всегда читайте этикетки перед покупкой любых продуктов, напитков или других пищевых продуктов. Научите ребенка внимательно читать этикетки.
    • Некоторые вакцины, такие как вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, содержат в качестве ингредиента яйца, но обычно безопасны. В любом случае сообщите об аллергии педиатру до вакцинации ребенка.
    • Всегда носите с собой в сумке лекарства для неотложной помощи. Держите один в сумке вашего ребенка, а другой в бардачке вашего автомобиля. Убедитесь, что вы принимаете лекарства до истечения срока годности.
    • Если у вашего ребенка сильная аллергия, попросите его носить медицинское удостоверение, чтобы сотрудники службы экстренной помощи и лица, осуществляющие уход, знали, какие лекарства давать.
    • Найдите альтернативы, которые понравятся вашему ребенку. Например, если у них аллергия на молоко, найдите одинаково хорошие веганские блюда. Вы также можете заменить мороженое сорбетом, который не содержит молочных продуктов.
    • Не делайте аллергены, такие как арахис и орехи, шоколад, молочные лакомства и другие продукты, доступными для ребенка.
    • Самое главное, спросите у врача план действий в чрезвычайной ситуации на случай реакции и сообщите об этом ребенку.

    Пищевая аллергия не должна мешать вашему ребенку наслаждаться хорошей едой. Люди с пищевой аллергией ведут осознанный образ жизни, что является здоровой привычкой. Все дело в том, чтобы делать правильный выбор, а не отказываться от чего-то. Ваш ребенок может быть слишком маленьким, чтобы понять это, но если вы поможете ему принять этот образ жизни и сделать его интересным для него, он не будет возражать против того, чтобы съесть несколько продуктов, чтобы оставаться здоровым и безопасным.

    Как вы помогаете своим детям с пищевой аллергией? Сообщите нам об этом здесь.

    Артикул:

    3. Большая восьмерка; Аллергенные продукты и их аллергены, со ссылками на Infomall; Программа исследований пищевой аллергии и ресурсов; Институт сельского хозяйства и природных ресурсов; Университет Небраски-Линкольн 4. Аллергия на древесные орехи; Типы аллергии; Пищевая аллергия; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии 5. Аллергия на яйца; Типы аллергии; Пищевая аллергия; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (2019) 6.Аллергия на рыбу; Типы аллергии; Пищевая аллергия; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (2019)

    Рекомендуемые статьи

    .

    Генетические заболевания у детей перечень: Орфанные заболевания

    Наследственные болезни у детей | СИТИЛАБ

    Опубликовано: 24.11.2017    Обновлено: 15.09.2020   Просмотров: 1955

    В отличие от врожденных заболеваний, наследственные болезни возникают в результате генетических нарушений. Иногда болезнь проявляет себя через некоторое время и при определенных факторах, которые являются пусковыми для ее развития. В иных случаях малыши уже рождаются больными.

    Ранняя диагностика позволяет точно поставить диагноз, принять решение о сохранении беременности или подготовиться к длительному лечению ребенка.

     Пренатальный скрининг наследственных болезней

    Многие хромосомные и генные нарушения чреваты для плода врожденными патологиями, в том числе, несовместимыми с жизнью. Например, малыши с синдромами Эдвардса и Патау часто гибнут и не доживают до года. Никакие медицинские меры, лекарства и способы не помогают продлить их существование. Причина этих синдромов — трисомия, когда вместо положенных двух копий, в результате генетических нарушений, образуется три копии определенной пары хромосом. При синдроме Эдвардса утроение происходит по 18-й хромосоме, а при синдроме Патау по 13-й хромосоме.

    А вот при синдроме Дауна (трисомия по 21-й хромосоме), который встречается довольно часто — один ребенок на 800 родов, выживаемость выше (в среднем такие люди живут до 36 лет). При своевременной регулярной психофизиологической коррекции и уходе, детки вполне социализируются и могут найти свое место в обществе.

    Для диагностики синдромов Дауна, Патау, Эдвардса и числовых нарушений половых хромосом, которым в большей степени подвержен плод у женщины позднего репродуктивного возраста, в СИТИЛАБ проводят пренатальный биохимический скрининг, а также новые уникальные неинвазивные ДНК-тесты PrenaTest®.

    4903 —Неинвазивный пренатальный тест PrenaTest® (трисомия по 21 хромосоме + определение пола) (с 9-й недели беременности).

    4904 —Неинвазивный пренатальный тест PrenaTest® (трисомия по 21, 13, 18 хромосомам + определение пола (с 9-й недели беременности).

    4905 —Неинвазивный пренатальный тест PrenaTest® на определение наличия у плода трисомии по 21, 13 и 18 хромосоме (синдромы Дауна, Патау, Эдвардса) + числовые нарушения половых хромосом и определение пола (с 9-й недели беременности).

    99-20-301 — Пренатальный скрининг трисомий (1 триместр беременности: 11-13 недель + б дней).

    97-20-323 — Пренатальный скрининг, I триместр (10-13 недель) — PRISCA I.

    99-20-302 — Пренатальный скрининг трисомий (2 триместр беременности: 14-20 недель + 6 дней).

    97-20-324 — Пренатальный скрининг, II триместр (14-20 неделя) — PRISCA II.

    Неонатальный скрининг новорожденных

    Данный вид скрининга является обязательным для всех новорожденных и необходим для выявления таких наследственных заболеваний, как фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия. Кровь для исследования берется у новорожденного на 4-7 день после рождения. После выявления нарушений (маркеры заболевания), родители получают направление к узкопрофильному специалисту для дальнейшей консультации.

    Фенилкетонурия. Причина — нарушение обмена аминокислот, в первую очередь фенилаланина. Вызывает поражение центральной нервной системы, что приводит к умственной отсталости ребенка. В основе лечения — пожизненная низкобелковая диета с исключением ряда продуктов, содержащих аминокислоту фенилаланин (мясо, рыба, яйца, сыр и др.).

    Муковисцидоз. Вызывает поражения органов дыхания, поджелудочной железы. Симптомы выявляются не сразу, а через некоторое время после рождения. Заболевание провоцирует хронические бронхиты, рецидивирующий панкреатит, дыхательную недостаточность и, как следствие, отставание в физическом развитии ребенка. Лечится симптоматически, важную роль также играет диета с достаточным количеством белка.

    Врожденный гипотиреоз. Чаще регистрируется у девочек, проявляется сразу после рождения в виде полной или частичной дисфункции щитовидной железы. Это приводит к угнетению всех физиологических процессов в организме. Лечение начинается с момента рождения и продолжается всю жизнь (прием L-тироксина).

    Галактоземия. Недостаточность ферментов, участвующих в метаболизме галактозы (простой сахар) приводит к патологиям ЖКТ, нервной системы детей раннего возраста. Предполагается, что такой ребенок пожизненно будет соблюдать довольно жесткую специальную диету.

    Ранняя диагностика вышеперечисленных заболеваний позволяет выявить проблему в первые дни жизни малыша. Это позволяет своевременно начать необходимое лечение и программу профилактики, которые существенно улучшают качество жизни ребенка.

    Почему генетические заболевания у детей перестают быть редкостью? Диагноз под вопросом

    30.06.2014

    Источник: «Московский комсомолец» №134 (156)

    27.06 – 03.07. 2014

    Еще два-три года назад про «орфанные заболевания» мало кто слышал. Да и сегодня неспециалист вряд ли объяснит, что это такое. А речь идет о редких болезнях, многие из которых возникают на фоне генетических нарушений. Эти проблемы сегодня, как считают специалисты, усугубляются и будут сопровождать человека всю его жизнь. Но можно ли их хотя бы «приглушить»? Какие новые заболевания появились в последние годы и есть ли возможность их выявлять, а тем более — лечить?

    Почему генетические заболевания у детей перестают быть редкостью?

    Генетика все еще остается тайной за семью печатями, несмотря на прорыв, который был сделан учеными-медиками в прошлом веке. В частности, созданы генетические тесты, которые позволяют выявлять гены, являющиеся причинами многих наследственных болезней, — за что им отдельное спасибо; доказано также, что человеческий организм растет и развивается в соответствии с той генетической программой, которая заложена в молекуле ДНК (основе хромосомы). Но в каждой хромосоме — тысячи генов, и попробуй разберись, какой из них подводит?

    За ответами мы отправились в университетскую детскую клиническую больницу Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, куда уже много лет со всей страны свозят самых тяжелых детей с неясными диагнозами. Тем более, что факторы риска и причины начала заболеваний, в том числе и редких, следует искать в детском возрасте.

    Какой ген хромает?

    — Сегодня весь мир свои научные исследования направил на генетический потенциал человека — на выявление предрасположенности к каким-то заболеваниям и возможности их лечения при неблагоприятном сочетании генов. Потому что многие диагностируемые сейчас болезни являются генетически обусловленными, — сказала в интервью «МК» зав. кафедрой детских болезней Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, директор университетской детской клинической больницы, д.м.н., заслуженный врач РФ Наталья Анатольевна ГЕППЕ. — К нам поступают наиболее сложные пациенты со всей России. У сегодняшних детей много разных заболеваний: анемия, нарушения веса (недостаточный или избыточный), болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, ревматические и аллергические заболевания, болезни почек. Все это наблюдается практически во всем мире.

    — Наталья Анатольевна, хотелось бы побольше узнать о наиболее сложных патологиях, которых еще вчера не было или о них врачи не знали.

    — Несложных детей, наверное, не бывает. Даже если у ребенка, на первый взгляд, банальный затяжной кашель, но его привезли к нам, значит, с ним не справился участковый врач. Есть и крайне сложные пациенты, с аутоиммунными, генетически обусловленными заболеваниями. Количество их увеличилось, наверное, и благодаря современным диагностическим возможностям — стала лучше выявляемость болезней. Детей с тяжелыми заболеваниями сейчас очень много. Взять, к примеру, системную красную волчанку. Когда врачи ею начали заниматься, этот диагноз был равносилен приговору. Сейчас это заболевание поддается лечению. Поступают к нам дети и с тромбозами сосудов, в том числе распространенными. Но своевременно начатое лечение позволяет компенсировать эти нарушения — удалять тромбы и восстанавливать нормальную проходимость в сосудах. А правильно подобранные лекарственные препараты позволяют предупреждать повторные тромботические эпизоды.

    Бывают и так называемые системные васкулиты, когда поражаются аорта и ее ветви. Одна из разновидностей васкулита — синдром Кавасаки. Это одно из редких до недавнего времени заболеваний. Протекает под маской обычного ОРЗ, но с высокой лихорадкой, с вовлечением лимфатических узлов, с покраснением глаз, отеками стоп, кистей рук… А опасность его в том, что повреждаются коронарные сосуды, что ведет к формированию их аневризм, к риску их разрывов, а значит, и к инфаркту в раннем возрасте. Если в детстве эту болезнь не распознать, то возможен инфаркт уже в молодости. Кстати, сегодня это заболевание переходит в разряд обычных.

    — Но есть же и совсем редкие болезни. Что известно о них?

    — Это очень трудно выявляемые, требующие огромных финансовых затрат заболевания. Необходимо их генетическое исследование, так как генетическая составляющая здесь очень важна. А для некоторых заболеваний такое исследование имеет принципиальное значение — помогает точно поставить диагноз при неясной патологии. С Институтом генетики мы планируем работу по такому сложному заболеванию, как склеродермия. Есть возможности выявления чувствительности к препаратам, что помогает определить тактику лечения заболевания.

    Но в нашей стране эта работа пока носит поисковый характер. Хотя какие-то вещи уже известны. Например, муковисцидоз — наследственное заболевание с поражением эндокринных желез. У ребенка может быть либо легочный вариант с формированием тяжелого хронического заболевания, либо желудочно-кишечный, либо сочетание этих двух вариантов. Благодаря внедрению в нашей стране скрининга на муковисцидоз (он вошел в обязательный перечень таких исследований новорожденных) выявляемость этого заболевания стала гораздо лучше. Это дает возможность рано начинать профилактику и лечить. Еще не так давно такие дети погибали, сейчас их передаем пульмонологам, другим специалистам.

    — А что касается лекарств, их достаточно для лечения детей с редкими заболеваниями? Они хорошие? Импортные, наши?

    — Мировая медицина сделала вперед очень большой шаг по изучению и созданию лекарственных препаратов нового поколения. А что касается России, то это направление у нас не приоритетное — оно затратное, требует много времени, больших финансовых вложений, идей. Создать молекулу и довести ее до пациента — сложнейший процесс. В нашей стране появилась тенденция по созданию своей фармацевтической промышленности — уже хорошо. Наши препараты должны заменить импортные и снизить общие затраты на лечение при повышении его эффективности.

    — И вас коснулась так называемая минимизация расходов?

    — Есть такая тенденция. Очень многое зависит от возможностей страны в финансировании лечения детей с хроническими болезнями. К примеру, инвалидизация при бронхиальной астме за последние десять лет в России сократилась чуть ли не в 15 раз. А если обеспечить бесплатными препаратами всех детей с этим заболеванием, то инвалидов по астме будут единицы.

    «Многие дети поступают с психическими и речевыми проблемами, головными болями»

    — Можно ли сказать, что в связи с ухудшением экологии появились заболевания, которых раньше не было? Слышала, что склеродермия, о которой вы только что сказали, развивается под влиянием внешних факторов, правда, у людей с генетическими нарушениями.

    — Конечно, загрязненная окружающая среда, плохая вода, рост продуктов бытовой химии и синтетической одежды этому способствуют. Очень важно, чем человек дышит, что он ест, пьет, во что одевается. И даже — на какой мебели спит, какие материалы использует при ремонте квартиры, строительстве жилья. У детей, проживающих близко к автотрассам, чаще формируются бронхиты, они часто болеют ОРЗ, астмой.

    — Недавно у вас открылось новое отделение для лечения детей с заболеваниями нервной системы? Есть в этом потребность?

    — Да, такая необходимость есть. У нас открыты еще и отделение эндокринологии — тоже требование времени и отделение второго этапа выхаживания новорожденных детей. Все это очень сложный контингент. А что касается неврологии, многие дети поступают с психическими и речевыми проблемами, головными болями.

    — Много ли среди ваших пациентов москвичей? И с какими проблемами они поступают?

    — Московских детей процентов 30: почти каждый третий. И проблемы со здоровьем у них примерно те же. На базе нашей больницы уже много лет работает Московское городское общество педиатров, врачи сюда приходят на пленарные заседания, на секции, где идет разбор наиболее сложных клинических случаев, обмен опытом. Это тоже помогает.

    «Круг больных расширяется за счет новорожденных от матерей с лишним весом»

    — Какие еще заболевания, кроме уже названных, вас, доктора с большим опытом, сегодня тревожат?

    — Колоссальная, многокомпонентная и активно обсуждаемая сейчас проблема — детское ожирение. Заболевание вроде бы и не смертельное, но оно требует повышенного внимания общества. Необходимо проводить научные исследования, разрабатывать рекомендации, в т.ч. и по правильному питанию детей. Если сейчас эту проблему упустить, она будет только усугубляться. И начинать надо с истоков: грудное вскармливание детей — первая профилактика метаболических нарушений обмена веществ. Сегодня, к счастью, и в России наметилась тенденция к естественному вскармливанию малышей. Плюс дальнейшее правильное питание и обязательно — физические нагрузки. Для ребенка движение — важнейшая часть его развития.

    Некоторые родители жалуются, что их дети быстро устают, у кого-то ранняя тахикардия. Причиной может быть какое-то заболевание. А может и ожирение, детренированность мышц и как следствие — повышенный вес, который ослабляет функции внутренних органов. Всем известен такой бич времени, как гиподинамия. Организму надо больше давать физической нагрузки, учить ее переносить.

    «Недоношенных рождается все больше»

    — На ваш взгляд, появились ли новые заболевания в связи с засильем компьютеров, мобильных телефонов, других средств электромагнитной связи?

    — Практически каждый ребенок приходит ко мне на консультацию с планшетом. Но если школьник, особенно младшего возраста, часами проводит время за компьютером (без движения) — значит, у него не работают мышцы, не развивается скелет, у него садится зрение, он недополучает солнечных лучей (витамина D). Сейчас мы наблюдаем весь «пакет» функциональных нарушений, которые предрасполагают к формированию и развитию тяжелых хронических заболеваний со стороны вегетативно-нервной системы, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей. В последующем эти болезни скажутся на гипертонии. Сегодня у подростков мы нередко наблюдаем гипертонию, хотя это нонсенс.

    Пользование электронными средствами связи для детей должно быть дозированным, иначе будут проблемы со здоровьем. Ребенок — существо увлекающееся, стрелялками они могут заниматься часами. Воспитание детей, формирование здорового образа жизни — процесс, как мы знаем, сложный. Он в значительной степени определяется не только нашим вниманием, но и нашим собственным поведением. Если ребенок видит, что папа (или мама) пришли с работы, на скорую руку что-то перекусили и уселись к телевизору, это «фотографируется» детским сознанием и зачастую становится нормой его поведения.

    — А недоношенных детей больше, меньше сейчас рождается? И будут ли у них проблемы со здоровьем?

    — Недоношенных рождается все больше. Немало детей весом 500 граммов, и по нашим законам мы их должны выхаживать. Именно они создадут определенную когорту детского населения, у кого со здоровьем будут большие проблемы.

    — Если подвести черту под сказанным вами, можно ли утверждать, что сегодняшние дети слабее, чем двадцать лет назад? Или наперекор всему они все же здоровее?

    — Мы ориентируемся на ВОЗовское понятие: здоровый ребенок — это не просто отсутствие у него болезней, пороков развития, а состояние общего физического, душевного, социального благополучия. Можно ли сказать о ребенке, в семье которого родители пьют, что он здоров? Да, на сегодняшний день он может быть здоров, но гарантировать ему здоровье в будущем вряд ли возможно. Не могу утверждать, что у поколения современных детей нет потенциала, чтобы расти здоровым. Потенциал есть, и от нас с вами зависит, как этот потенциал будет реализован.

    Медицина сегодня интенсивно развивается. Но это не значит, что мы не должны использовать природные факторы — банальное закаливание, климатотерапию и др. Я вообще считаю: во многих случаях лекарственные препараты для больного ребенка — временный костыль. Как только врачи ликвидируют острую фазу, ему необходимо восстанавливать нарушенную функцию с помощью физических способов. Необходимо, как это было раньше, тяжелых детей после лечения направлять в санатории. Сегодня они есть и в Подмосковье, и в более дальних регионах, причем по профилям заболевания. Но в целом их, конечно, недостаточно.

    — К вам поступают дети по квоте Минздрава, что она гарантирует? Нахождение ребенка в палате, диагностику, лекарства, питание?

    — Сумма исчисляется из среднего показателя, который подразумевает, что не всем ста процентам детей потребуется дорогостоящее обследование и лечение. Части из них оно не нужно и не будет стоить так дорого, как, например, для ребенка с генетическим заболеванием.

    Подготовка к беременности – расширенная панель

    Подготовка к беременности – расширенная панель разработана для оценки риска рождения ребенка с наследственным заболеванием у здоровой пары.

    Риск рождения ребенка с наследственным заболеванием присутствует в каждой семье. Чаще всего мутации, приводящие к тяжелым наследственным заболеваниям, прячутся в геноме за нормальным аллелем – в виде гетерозиготы. В тех случаях, когда родители являются носителями патогенных мутаций в одном и том же гене с вероятностью 25% у них может родиться ребенок, унаследовавший обе, что приведет к развитию заболевания.

    Чтобы оценить риск рождения ребенка с наследственным заболеванием в вашей семье, самым простым способом является прохождение преконцепционного скрининга. По результатам такого анализа устанавливается генотип каждого партнера по патогенным мутациям, которые наиболее часто встречаются среди больных определенными генетическими заболеваниями. При этом с помощью современных медицинских технологий даже у носителей патогенных мутаций может родиться здоровый ребенок. Важно знать о самом факте носительства и сопутствующих рисках.

    Лаборатория Genetico предлагает генетический тест для преконцепционного скрининга «Подготовка к беременности – расширенная панель». Тест разработан с учетом рекомендаций Американского общества акушеров-гинекологов и включает исследование наиболее частых мутаций в генах, связанных с наиболее частыми тяжелыми генетическими заболеваниями: муковисцидозом, спинальной мышечной атрофией и другими. Также учтены особенности генетики российской популяции, поэтому всего в скрининг включены 54 наиболее распространенных среди европейцев патогенных мутаций, связанных с развитием в общей сложности 26 наследственных заболеваний. В эту панель включены заболевания с тяжелой симптоматикой и высокой смертностью. Не все из них являются наиболее распространенными среди генетических заболеваний, однако качество и/или продолжительность жизни пациентов с такими болезнями крайне низки.

    Полный список анализируемых мутаций и ассоциированных с ними заболеваний




























    ЗаболеваниеГенКоличество мутаций
    МуковисцидозCFTR10
    ФенилкетонурияPAH5
    Синдром Смита-Лемли-ОпицаDHCR74
    Болезнь Вильсона-КоноваловаATP7B3
    Периодическая болезньMEFV2
    Болезнь ГошеGBA2
    Галактоземия 1 типаGALT4
    Тирозинемия 1 типаFAH2
    Мукополисахаридоз 1 типаIDUA2
    Дефицит биотинидазыBTD2
    Метахроматическая лейкодистрофия
    ARSA

    2

    Остеохондродисплазии

    SLC26A2

    2

    Дефицит длинноцепочечной ацил-КоА дегидрогеназы жирных кислот

    HADHA

    1

    Дефицит среднецепочечной ацилКоА дегидрогеназы жирных кислот

    ACADM

    1

    Дефицит альфа-1-антитрипсина

    SERPINA1

    1

    Врожденные нарушения гликозилирования, тип 1А (синдром Жакена)

    PMM2

    1

    Синдром Ниймеген (синдром хромосомных поломок)

    NBN

    1

    Пероксисомные болезни 1А типа

    PEX1

    1

    Точечная ризомелическая хондродисплазия, тип 1

    PEX7

    1

    Гликогеноз 1А типа (болезнь Гирке)

    G6PC

    1

    Гликогеноз 2 типа (болезнь Помпе)

    GAA

    1

    Буллезный эпидермолиз, пограничный тип

    LAMB3

    1

    Поликистозная болезнь почек (аутосомно-рецессивный тип)

    PKHD1

    1

    Семейная дизавтономия Райли-Дея

    IKBKAP

    1

    Нейросенсорная несиндромальная тугоухость

    GJB2

    1

    Спинальная амиотрофия

    SMN1

    1

    Всероссийское общество орфанных заболеваний

    …. Нужно двигаться дальше и способствовать совершенствованию подходов к лекарственному обеспечению больных с редкими заболеваниями. Очень важно выработать прозрачные и понятные критерии формирования списков лекарственных препаратов в программах государственного финансирования.
    …….Эксперты уверены, что списки не должны быть статичными, они должны постоянно обновляться, в том числе и с учетом появления новых заболеваний и новых возможностей лечения для редких болезней, считавшихся ранее неизлечимыми, таких, например, как туберозный склероз, болезнь Помпе, криопирин-ассоциированные заболевания. Этих больных в стране иногда всего несколько десятков, и они не получают лечения, потому что эти заболевания и препараты не включены ни в один перечень.

     

    «Мы все стоим на плечах наших предков» — эта поговорка относится не только к семейным традициям, менталитету, воспитанию, но и здоровью. Дети несут в себе генетическую информацию предыдущих поколений. К сожалению, иногда в этой «цепочке» происходит сбой. Из-за чего возникает этот сбой? Как и какие болезни передаются по наследству и можно ли заранее предугадать и предотвратить их развитие? Об этом и многом другом наш разговор с заведующей лабораторией наследственных болезней обмена веществ Медико-генетического научного центра, председателем правления «Всероссийского общества редких (орфанных) заболеваний» (ВООЗ), доктором медицинских наук Екатериной Юрьевной Захаровой.

    — Расскажите, чем занимается ваша лаборатория?
    — Наша лаборатория является структурным подразделением Медико-генетического научного центра. Мы занимаемся диагностикой наследственных болезней обмена веществ. Это довольно обширная группа патологий, включающая в себя 500-600 заболеваний. Эти нарушения появляются в результате генных мутаций, вызывающих существенный сдвиг метаболизма, поэтому для их диагностики вместе с молекулярно-генетическими методами применяют биохимические тесты: различные исследования метаболитов, активности ферментов.

    В целом подходы к лечению разработаны для 20-30 наследственных болезней обмена веществ, среди которых галактоземия, лейциноз (болезнь кленового сиропа), тирозинемия, органические ацидурии и другие.

    — Если я правильно понимаю, большинство наследственных заболеваний неизлечимы?
    — Для того чтобы излечить от какого-либо заболевания, надо полностью устранить его причину. При наследственном заболевании — это мутация. Единственный метод, который может ее устранить — это генная терапия. Однако, несмотря на большие надежды, которые возлагались на генную терапию, этот метод пока не дал каких-либо значимых эффектов. На сегодняшний день существует лишь несколько официально одобренных протоколов по лечению наследственных заболеваний. Особенность наследственных болезней обмена веществ заключается в том, что некоторые такие заболевания вполне успешно поддаются лечению, а для многих из них уже существуют эффективные способы лечения и коррекции, в том числе диетотерапия и специальное лечебное питание, которые восполняют недостающий в организме человека фермент.

    В целом подходы к лечению разработаны для 20-30 наследственных болезней обмена веществ, среди которых галактоземия, лейциноз (болезнь кленового сиропа), тирозинемия, органические ацидурии и другие. Ферментная заместительная терапия используется при болезни Гоше, мукополисахаридозах, болезни Помпе, болезни Фабри, а в настоящее время разрабатываются лечебные схемы для ряда других болезней из данной группы.

    «Несмотря на большие надежды, которые возлагались на генную терапию, этот метод пока не дал каких-либо значимых эффектов»

    — Например?
    — Классическим примером является фенилкетонурия, при которой в организме не хватает определенного фермента, способного расщепить и метаболизировать сложные молекулы в клетке. В данном случае лечение заключается в пожизненном соблюдении определенной диеты, ограничивющей ряд продуктов, содержащих животный белок. Самое главное — вовремя начать диетотерапию. Если ребенок начал получать специализированные смеси в первые дни после рождения, то в дальнейшем он практически ничем не будет отличаться от своих здоровых сверстников. Если этого не случилось, то у него неминуемо разовьются тяжелые поражения центральной нервной системы, нарушение умственного развития вплоть до слабоумия.

    Для того чтобы избежать тяжелых инвалидизирующих последствий, необходимо как можно раньше диагностировать заболевание. Самый перспективный метод для раннего выявления наследственных болезней — неонатальный скрининг. Первоначально в нашей стране в программу неонатального скрининга было включено 2 заболевания: фенилкетонурия и врожденный гипотериоз. С 2006 года к ним добавились еще 3 наследственных заболевания: галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром.

    — Почему выбрали именно эти болезни? Насколько я знаю, в США, к примеру, в неонатальный скрининг включены анализы на 50 наследственных заболеваний.
    — Причин тому несколько. Прежде всего, необходимо понимать, что скрининг — это не просто тест на определение того или иного заболевания. Это целая система мероприятий, которая включает в себя, помимо тестирования, консультирование семьи, обеспечение больного ребенка лечением, постоянное наблюдение за ним и так далее. Допустим, что заболевание выявлено. А как лечить ребенка, если необходимый для него лекарственный препарат или специализированное питание не зарегистрированы в России и его можно приобрести только за рубежом, если нет специалистов, которые имеют опыт ведения таких больных? Это очень сложные вопросы, которые необходимо решать в комплексе и постепенно.

    Первоначально в нашей стране в программу неонатального скрининга было включено 2 заболевания: фенилкетонурия и врожденный гипотериоз. С 2006 года к ним добавились еще 3 наследственных заболевания: галактоземия, муковисцидоз и адреногенитальный синдром.

    Другая серьезная проблема — финансовая. Сегодня программа неонатального скрининга финансируется из федерального бюджета, но с 2015 г. ее планируют передать в регионы. У экспертов эта ситуация вызывает большую тревогу. Неонатальный скрининг должен охватывать более 95% новорожденных, быть непрерывным и находиться под постоянным контролем со стороны государства. Только в этом случае он будет эффективным. А если какой-то регион вдруг решит, что на скрининг у него нет денег? Тогда вся система попросту обвалится, а этого ни в коем случае нельзя допустить. А на кону здоровье детей. Эксперты считают, что было бы логичнее сохранить федеральную государственную программу.

    И, безусловно, скрининг на наследственные болезни следует расширять, следуя лучшей мировой практике. Первые шаги в этом направлении уже делаются. В двух российских регионах — Москве и Свердловской области — запущены пилотные проекты расширенного неонатального скрининга на 30 наследственных заболеваний.

    «Прежде всего, необходимо понимать, что скрининг — это не просто тест на определение того или иного заболевания. Это целая система мероприятий»

    — Можно заранее узнать о том, что у человека имеется предрасположенность к тому или иному генетическому заболеванию?
    — Есть такой метод — геномное секвенирование. С его помощью можно полностью «прочитать» геном каждого конкретного человека. Пока это достаточно дорогое удовольствие — его стоимость около 10 000 евро. Считается, что в ближайшем будущем цена этой процедуры снизится в десятки раз. Казалось бы, сделал анализ, и все известно. Однако здесь мы вторгаемся в область медицинской этики и связанных с ней решений. Могу сказать одно — современных научных знаний недостаточно, чтобы дать однозначный ответ на то, как могут повлиять те или иные изменения на качество и продолжительность жизни человека, приведут ли имеющиеся генные мутации к развитию болезни у данного конкретного человека.

    Здесь возникает и другой вопрос: насколько необходимо человеку такое знание? К примеру, есть такое тяжелое наследственное заболевание — хорея Гентингтона, в его основе лежат неврологические нарушения, которые проявляются непроизвольными и нерегулируемыми движениями, нервным тиком, подергиванием. Затем развиваются интеллектуальные изменения, и человек за достаточно короткий срок превращается в тяжелого инвалида. Происходит это обычно после 30 лет. Вылечить эту болезнь пока нельзя, но определить вероятность того, что болезнь разовьется у конкретного человека, если болеет кто-то из его родственников (мать или отец) — вполне возможно, проведя тестирование. Тем не менее некоторые люди, зная о потенциальном риске, отказываются от диагностики. Именно так и поступили две сестры, основательницы Фонда борьбы с хореей Гентингтона. Проведя колоссальную работу по сбору информации, созданию банка биоматериала, финансированию научных исследований по поиску гена, ответственного за заболевание, они сами так и не решились пройти тестирование. Это был их осознанный выбор. Иногда человек просто не хочет знать, что его ждет в будущем, если он не в силах ничего изменить.

    — Один из наиболее спорных из всех обсуждаемых генетиками вопросов с этической точки зрение — моделирование эмбрионов, при котором родители смогут сами выбирать внешность, характер и способности своего будущего ребенка. Насколько реальны эти футуристические прогнозы?
    — С дальнейшим развитием науки они кажутся вполне реальными, но стоит ли это делать — очень непростой вопрос. Например, в Китае запретов, регламентирующих генетическое тестирование, нет. Как известно, до недавнего времени китайским семьям разрешалось иметь только одного ребенка. Естественно, многие родители сделали выбор в пользу мальчиков. Сегодня эти дети выросли, и общество столкнулось с серьезной проблемой, связанной с серьезной диспропорцией полов: на одну девушку приходится семеро юношей. В результате многие молодые люди просто не могут найти себе пару.

    В Китае запретов, регламентирующих генетическое тестирование, нет. Как известно, до недавнего времени китайским семьям разрешалось иметь только одного ребенка. 

    Сегодня в странах ЕС принят ряд документов, которые регулируют генетическое тестирование. В них четко прописано, что можно делать, а чего нельзя. В частности нельзя отбирать эмбрионы по определенному признаку (цвет глаз, пол и так далее). Кроме того, в странах Европы запрещено тестирование детей на заболевание, которое априори считается неизлечимым. Если в семье уже есть больной ребенок, то тестирование второго малыша делать запрещено, пока он маленький. Это делается из морально-этических соображений — велика вероятность, что родители сконцентрируются на больном или, наоборот, будут отдавать все свои силы здоровому ребенку, а права второго будут ущемлены.

     «В странах Европы запрещено тестирование детей на заболевание, которое априори считается неизлечимым»

    Недавно на одном из британских телевизионных каналов в передаче шла речь об отборе доноров для пересадки костного мозга. При аллогенной (то есть неродственной) пересадке донорский костный мозг, вводимый пациенту, должен генетически соответствовать его собственному насколько это возможно. К сожалению, найти такого донора не всегда удается. И тогда родители обращаются к генетикам, чтобы матери «подсадили» плод, который подошел бы этому больному ребенку как донор. Как в таком случае поступить? С одной стороны, родители хотят спасти жизнь своему ребенку. При этом малыш, который родится, не пострадает — у него возьмут пуповинную кровь, и все. С другой стороны, для того, чтобы он родился именно таким, в процессе отбора придется уничтожить несколько оплодотворенных эмбрионов. Как относиться к рождению ребенка, который должен стать донором, что произойдет с его психикой, когда он об этом узнает? Возвращаясь к вашему вопросу. Генетика — еще очень молодая наука, и мы сегодня не знаем, чем может обернуться то или иное вторжение в эту тонкую сферу.

    Каждый из нас является носителем энного числа разных «вредных» мутаций — от 20 до 50 по разным данным. 

    — Иными словами, любое вторжение в естественные процессы чревато какими-то непредсказуемыми последствиями?
    — В истории человечества немало примеров, когда подобные эксперименты заканчивались полным крахом. Но если в Германии евгенические эксперименты прекратились сразу после окончания войны, то в Швеции и других скандинавских странах соответствующие изменения в законодательстве были произведены лишь в середине 1970. В частности в этих странах широко практиковались программы стерилизации «неполноценных» (больных психическими заболеваниями, алкоголиков, наркоманов). Считалось, что насильственная стерилизация позволит снизить число в популяции людей с определенными признаками. Но ничего из этого не вышло.

    — Почему?
    — В основу этой деятельности был положен ложный посыл об определяющей роли одного наследственного фактора. На самом деле это далеко не так. Многие заболевания являются полигенными (мультифакториальными), то есть за их развитие отвечает множество генов, оказывает свое влияние и внешняя среда. Кроме того, мутации появляются снова, и в популяции, по законам генетики, частота носителей мутаций довольно постоянна. Каждый из нас является носителем энного числа разных «вредных» мутаций — от 20 до 50 по разным данным. И, вероятно, с точки зрения эволюции, это для чего-то нужно.

    Так, еще в 30-х годах прошлого столетия была высказана гипотеза о том, что такое тяжелое наследственное заболевание, как гемофилия, когда его научатся лечить, может оказаться очень полезным признаком: повышенная кровоточивость в юности будет компенсироваться отсутствием образования тромбозов у людей старшего возраста. Известен и такой факт, что носители другого наследственного заболевания — серповидноклеточной анемии — являются устойчивыми к малярии. Таким образом, генотип не существует сам по себе, и какой-то признак, оцениваемый как «вредный» в одной среде, может оказаться вполне полезным в другой.

    Природа постоянно пробует разные генные комбинации. Всегда нужно помнить о том, что когда человек начинает искусственно сужать имеющееся генетическое разнообразие, это может быть чревато серьезными негативными последствиями в будущем.

    «Считалось, что насильственная стерилизация позволит снизить число в популяции людей с определенными признаками. Но ничего из этого не вышло»

    — То же самое касается браков между родственниками? Кроме того, как известно, определенные генетические заболевания бывают характерными для конкретных национальностей и этнических групп. Самая известная родственная группа в этом плане — евреи ашкенази…
    — Близкие люди имеют более высокий шанс носительства одинаковых аллелей, и, соответственно, при заключении браков между родственниками риск того, что у их детей могут развиться наследственные болезни, достаточно велик. Что касается этнических групп, для разных популяций характерны свои генетические особенности. Например, среди чувашей гораздо чаще, чем в других популяциях, встречается остеопетроз , у русских — фенилкетонурия и муковисцидоз, а у финнов — особая форма эпилепсии.

    Такие особенности могут возникнуть у народов, которые пережили резкое сокращение численности, а потом рост. Именно это и произошло с евреями ашкенази, среди которых высока частота носителей некоторых генетических заболеваний. Одно из самых распространенных из них — болезнь Тея-Сакса. В общей популяции она встречается в пропорции 1 на 100 тыс. новорожденных, а у евреев ашкенази 1 на 3 тыс. Сегодня в Израиле проводится обязательное тестирование на носительство этой болезни. И такой подход себя оправдывает: за последний год в стране родился только один ребенок с болезнь Тея-Сакса. И это было осознанное решение родителей, принятое по религиозным соображениям. Зная особенности конкретной популяции, генетики могут разрабатывать программы массового скрининга новорожденных, тестирования на носительство и так далее.

    — Кто чаще всего обращается в ваш медико-генетический центр?
    — Прежде всего, родители с детьми, у которых подозревается то или иное наследственное заболевание. Мы проводим также пренатальную диагностику с целью обнаружения патологии на ранней стадии внутриутробного развития. Также к нам обращаются люди, имеющие родственников с наследственными болезнями с тем, чтобы исключить их у себя.

    — Проведение тестирования стоит недешево. Государство как-то поддерживает центр в этом плане?
    — Оплатить такое исследование сегодня далеко не всем под силу. К сожалению, сложные генетические тесты на сегодняшний день не включены ни в одну из систем госгарантий. Некоторые заболевания тестируются в рамках научных исследований, но это капля в море. Решать эти вопросы, безусловно, необходимо. Ведь чем раньше поставить диагноз, тем больше шансов помочь человеку, улучшить качество его жизни, а иногда просто спасти ее.

    — За диагнозом следует лечение, и оно не для всех людей с редкими (или «сиротскими», как их еще называют) заболеваниями доступно. Все опять упирается в финансы.
    — Увы. Иногда человек годами ходит по врачам, чтобы ему поставили диагноз. В последние годы даже появился такой термин — «диагностическая одиссея». И вот, наконец, выясняется диагноз. И тут начинаются новые мытарства: лечение для этой болезни есть, но сам пациент не может его оплатить — слишком дорого, а получить бесплатно тоже не сразу и не всегда получается.

    «К сожалению, сложные генетические тесты на сегодняшний день не включены ни в одну из систем госгарантий»

    — В последнее время тема редких заболеваний на слуху. С 2014 г. планировалось передать финансирование программы «7 нозологий» в регионы, под давлением общественности это решение отложили на год. Кроме того, есть еще и особый перечень, в который входят 24 жизнеугрожающих редких заболевания…
    — Да. Государство в той или иной мере пытается найти способы обеспечить доступ к терапии больных с редкими заболеваниями. Сегодня финансирование перечня 24 редких заболеваний полностью возложено на плечи регионов, и они с этой ношей не справляются.

    Для эффективного решения вопросов обеспечения больных редкими заболеваниями лекарственными препаратами и лечебным питанием необходимо соблюсти некий баланс между федеральным и региональным бюджетами. Найти его сложно, но возможно. Например, по подсчетам экспертов, с учетом разных нозологий в так называемый «перечень 24» входит гораздо больше заболеваний, около 58. Половина из них лечится с помощью диетотерапии. По сравнению с лекарствами специализированные смеси стоят относительно недорого, и регионы вполне могут выдержать эту финансовую нагрузку. Кроме того, зачастую закупать лечебное питание нужно в экстренном порядке, чтобы в обязательном порядке обеспечивать вновь выявленных по результатам неонатального скрининга маленьких пациентов, и региону это сделать иногда проще. Что касается остальных редких болезней, то логичнее их включить в программу «7 нозологий», ведь изначально эта программа и создавалась для лечения именно высокозатратных заболеваний.

    Например, по подсчетам экспертов, с учетом разных нозологий, в так называемый «перечень 24» входит около 58 заболеваний.

    — И здесь свое веское слово должны сказать общественные пациентские организации.
    — Безусловно, пациенты с редкими заболеваниями должны иметь доступ к лечению. И наша задача как общественной организации — помочь обрести им это право на жизнь. В настоящее время мы наблюдаем положительные тенденции в принятии решений: к мнению общественности прислушиваются, и проблемам людей с редкими заболеваниями стали уделять больше внимания. При Минздраве РФ создан Совет по защите прав пациентов, аналогичные советы организованы и при региональных минздравах. В их состав входят в том числе и общественные пациентские организации. Благодаря этой планомерной совместной работе удалось добиться определенных результатов: внесены изменения в некоторые законы и нормативные акты, в отдельных случаях пациенты начали получать необходимую терапию.

    «Сегодня финансирование перечня 24 редких заболеваний полностью возложено на плечи регионов, и они с этой ношей не справляются»

    Однако нужно двигаться дальше и способствовать совершенствованию подходов к лекарственному обеспечению больных с редкими заболеваниями. Очень важно выработать прозрачные и понятные критерии формирования списков лекарственных препаратов в программах государственного финансирования. Эксперты уверены, что списки не должны быть статичными, они должны постоянно обновляться, в том числе и с учетом появления новых заболеваний и новых возможностей лечения для редких болезней, считавшихся ранее неизлечимыми, таких, например, как туберозный склероз, болезнь Помпе, криопирин-ассоциированные заболевания. Этих больных в стране иногда всего несколько десятков, и они не получают лечения, потому что эти заболевания и препараты не включены ни в один перечень.

    Наука дает возможность лечить все больше заболеваний, которые раньше были неизлечимы. Врачи и пациенты не теряют надежды на то, что при поддержке государства все эффективные и инновационные методы терапии будут доступны российским больным независимо от региона и диагноза.

    Редкие и атипичные синдромы и заболевания

    Редкие (орфанные) заболевания — это группа патологий с небольшой распространенностью каждой из них в общей популяции.

    Орфанные заболевания характеризуются широким разнообразием симптомов и признаков, причем у пациентов, страдающих одной и той же редкой патологией, симптомы и признаки могут сильно различаться. Несмотря на низкую распространенность в общей популяции какой-то одной редкой болезни, группа орфанных патологий включает около 7 000 заболеваний. Таким образом, в совокупности, редкими болезнями и синдромами во всем мире страдают сотни тысяч людей.

    Распространенность каждого орфанного заболевания в общей популяции не превышает 1 пациента на 2 000 человек — это критерий, принятый в Европейском союзе. В России редкими предлагается считать заболевания «с распространенностью не более 10 случаев на 100 000 населения» — 1 пациент на 10 000 человек.

    Многие редкие заболевания являются генетическими и, следовательно, наблюдаются уже в момент рождения ребенка или в раннем детстве (хондродисплазии, проксимальная спинальная мышечная атрофия, нейрофиброматоз, несовершенный остеогенез, муковисцидоз, синдром Ретта). Однако более 50% орфанных заболеваний проявляются в зрелом возрасте, например: болезнь Хантингтона, болезнь Крона, боковой амиотрофический склероз, саркома Капоши, рак щитовидной железы. Существуют и редкие заболевания, которые имеют инфекционную природу, например: некоторые аутоиммунные патологии и редкие виды рака.

    На сегодняшний день причины возникновения большинства орфанных заболеваний неизвестны. Лечения для многих редких синдромов и болезней также не существует. Тем не менее, в последние годы медицина достигла значительных успехов в диагностике, лечении и даже предотвращении некоторых из них.

    Значимость орфанных заболеваний определяется не только большим количеством страдающих от них людей, но и высокой стоимостью лекарств для патогенетической терапии. Однако для подавляющего числа редких болезней и синдромов лекарственных препаратов, воздействующих на причину их развития, не существует. Поэтому многие пациенты вынуждены ограничиваться симптоматической терапией, что говорит о высокой социальной значимости орфанных заболеваний. Кроме того, летальность некоторых редких патологий — например, с выраженными нарушениями метаболизма — достигает высоких показателей, и часть пациентов с такими нарушениями не доживает до совершеннолетия.

    Нередко нетипичная клиническая картина, недостаточная осведомленность части врачей о проявлениях орфанных заболеваний, трудности с адекватным лабораторным тестированием приводят к поздней диагностике редких болезней и синдромов и их неправильному лечению.

    В своей практике врач любой специальности может столкнуться как с редкими заболеваниями, так и с атипичными проявлениями часто встречающейся патологии. Так, хирург может столкнуться с атипичным характером болевого синдрома при остром аппендиците в случае тазового расположения аппендикса, гастроэнтеролог или терапевт — с нетипичными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (чувство комка в горле, кашель, нарушения сердечного ритма), кардиолог — с атипичным болевым синдромом при инфаркте миокарда (боль в области нижней челюсти, в верхних отделах живота). В связи с этим, задачей врача любой специальности является своевременное распознавание атипичных и редких синдромов и определение дальнейшей тактики ведения.

    Врачи клиники Рассвет уделяют большое внимание самоподготовке и изучению сложных и редких заболеваний, что позволяет своевременно диагностировать и лечить орфанные патологии и, в то же время, выявлять частые заболевания с атипичной (необычной) картиной течения.

    Врожденные болезни в неврологии — Детский медицинский центр Поллианна

    Врожденные болезни в неврологии

    Врождённые болезни в неврологии представляют собой очень обширную группу заболеваний, список которых, в связи с развитием медицинской генетики, продолжает расширяться.

    Генетические аномалии разного уровня поражения влияют на обмен веществ, на состояние гомеостаза, на анатомическое строение ЦНС.

    УЗИ обследование беременных позволило в последние десятилетия снизить число детей, рождённых с врождёнными уродствами , такими, как грыжи спинного мозга, анэнцефалия( отсутствие головного мозга), которые так же часто генетически детерминированы.

    Скрининг обследование, проводимое уже в роддоме , позволяет своевременно диагностировать и , следовательно , применить определённое лечение у детей в отношении таких врождённых заболеваний, как муковисцидоз, фенилкенонурия, гипотиреоз, галактоземия, адреногенитальный синдром, все эти тяжёлые заболевания в прошлом очень тяжело сказывались на нервной системе ребёнка и приводили к некурабельной инвалидности.

    Но, к сожалению, детскому неврологу до сих пор приходится в практике сталкиваться с такими врождёнными заболеваниями, как болезнь Дауна, различные спинальные амиотрофии, другие генетические синдромы.

    Помимо генетически детерминированных заболеваний, остаётся актуальной работа детского невролога с пациентами, страдающими последствиями натальных травм различного уровня поражения, например ДЦП.

    Лечение этой группы больных детей зависит от степени тяжести. Например, лёгкая степень спастической диплегии, ранее известной как болезнь Литтла , при комплексном подходе, особенно в детской клинике, позволяет добиться адаптации ребёнка в общество и улучшает его состояние .

    Нередко близкие больного ребёнка с врождённой патологией замыкаются в узком кругу семьи, отказываясь от какой -либо медицинской или педогогической помощи, мотивируя своё поведение неизлечимостью болезни. Лечение детей, даже с частично сохранным интеллектом, при современном уровне практической медицины позволяет добиться определённых успехов при систематическом наблюдении в детской клинике.

    Детская клиника предоставляет подобным детям полный спектр посиндромального лечения, включающего консультации детского невролога, педиатра, узких специалистов, занятия с медицинским психологом, так как в семье с неизлечимым ребёнком- инвалидом зачастую формируется не вполне адекватный психологический климат.
    Лечение детей с врождёнными заболеваниями нервной системы, осуществляемое в детской клинике, подходе, позволяет маленьким пациентам и их близким лучше социализироваться и вести более насыщенную жизнь.

     

    Неонатальный скрининг новорожденных

    Неонатальный скрининг проводят в родильном доме, однако некоторым детям по разным причинам его переносят на более поздние сроки, и тогда в амбулаторных условиях необходимо довести до родителей всю важность данного обследования и провести его.

    Скрининг — быстрый, доступный, приблизительный метод обследования с целью выявления нуждающихся в более точной диагностике или помощи. В соответствии с этим общим понятием скрининг может иметь разные цели, в зависимости от которых определяется контингент обследуемых, охват, методы обследования. Скрининг в период новорождённости, который проводят в родильных домах (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 г. № 185 «О массовом обследовании новорождённых детей на наследственные заболевания».), — это массовое обследование всех новорождённых с целью раннего выявления наследственных болезней для проведения их своевременного лечения.

    Современный каталог болезней включает 2500 наследственных заболеваний. Среди них заметное место занимают наследственные болезни обмена веществ (800), которые, как правило, имеют тяжёлые и во многих случаях фатальные проявления, часто ведут к ранней инвалидизации детей. В то же время для многих наследственных болезней обмена веществ в настоящее время разработаны эффективные методы диагностики, а при ряде заболеваний — и лечения. В связи с этим массовое обследование детей в период новорождённости на наследственную патологию (неонатальный скрининг) имеет большое значение для раннего выявления этих болезней, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжёлых клинических последствий, а также снижения летальности от наследственных заболеваний.

    Фенилкетонурия (ФКУ) — наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, которая, накапливаясь в крови и спинномозговой жидкости, вызывает поражение нервной системы. Частота ФКУ среди новорождённых 1 на 5000-10 000 (в России — 1 на 6950). Отставание в развитии ребёнка выявляется во втором полугодии жизни. Примерно у 60% больных отмечают идиотию, у остальных — менее выраженные умственные нарушения. Раннее выявление заболеваний у новорождённых, своевременное и правильное лечение таких больных с первых дней жизни предупреждает задержку умственного развития детей. Диетотерапия — единственный эффективный метод лечения классической ФКУ. Она должна начинаться в течение первых трёх недель жизни ребёнка и продолжаться не менее 10 лет, если не всю жизнь.

    Врождённый гипотиреоз — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний щитовидной железы вследствие нарушения синтеза её гормонов. Его частота составляет 1 случай на 4000-5000 новорождённых. В России ежегодно рождается 400 детей с врожденным гипотиреозом. В основе заболевания лежит полная или частичная недостаточность тиреоидных гормонов, приводящая к задержке развития всех органов и систем. В первую очередь страдает ЦНС и интеллект. При поздней диагностике и несвоевременном лечении дети становятся инвалидами с полной утратой способности к обучению, трудоспособности и к социальной адаптации. Своевременно начатое лечение тиреоидными гормонами предотвращает развитие умственной отсталости. Эффективность лечения зависит от срока постановки диагноза, так как уже в первые месяцы жизни наступают необратимые изменения в умственном развитии и росте скелета.

    Адреногенитальный синдром — наследственное заболевание, обусловленное снижением активности фермента, участвующего в выработке гормонов надпочечника (кортизола и альдостерона). Распространённость, по данным разных авторов, колеблется от 1:5000 до 1:20 000 новорождённых. Клинические проявления зависят от того, на каком уровне блокируются ферменты. Наиболее тяжёлой, опасной для жизни является сольтеряющая форма, частота которой 1:27 000. Болезнь начинается в первую неделю жизни ребёнка, протекает остро, с выраженным обезвоживанием, падением артериального давления, судорогами и требует немедленного проведения реанимационных мероприятий с целью коррекции водно-электролитного баланса. При отсутствии адекватной терапии больные новорождённые умирают на 1-2-м месяце жизни. Для лечения назначают заместительную гормональную терапию (глюко- и минералкортикоиды).

    Галактоземия — наследственное заболевание, связанное с невозможностью использования организмом углевода молока — галактозы. Частота болезни — 1 случай на 15 000-20 000 новорождённых. В основе её лежит отсутствие или резкое снижение активности ферментов, которые в процессе обмена веществ превращают галактозу молока в глюкозу. Вследствие неполного расщепления промежуточные продукты обмена оказывают токсическое воздействие на организм. Болезнь проявляется в виде тяжёлого поражения печени, нервной системы, глаз и других органов. Значительная часть больных, не получающих адекватной терапии, умирает в грудном возрасте; у других уже в первом полугодии жизни формируется тяжёлая инвалидизирующая патология: катаракта, цирроз печени, задержка нервнопсихического развития. При ранней постановке диагноза и своевременно начатом лечении сохраняется нормальный интеллект, не появляются нарушения глаз и печени. В настоящее время разработано и успешно применяется патогенетическое лечение диетой. Так как молоко (материнское и коровье) содержит лактозу, которая под действием ферментов расщепляется до галактозы и глюкозы, то с первых дней жизни, с момента установления диагноза, ребёнок должен быть переведён на безмолочное питание. Следует немедленно прекратить грудное вскармливание!

    Генетические заболевания и врожденные пороки — условия и лечение

    В этой секции

    Обновление по коронавирусу: Что нужно знать пациентам и семьям

    Закрыть оповещение

    Узнайте об условиях, которые мы лечим, и методах лечения, которые мы предлагаем в Детской национальной больнице. Поставщики услуг Children’s National работают с вами и вашей семьей, чтобы выбрать лучший план ухода за вашим ребенком. Узнайте больше об Институте редких заболеваний.

    Синдром Ангельмана

    Люди с синдромом Ангельмана имеют необычный внешний вид лица, низкий рост, тяжелую умственную отсталость с отсутствием речи, жесткими движениями рук и спастической нескоординированной походкой. Узнайте больше об этом состоянии.

    Дефицит биотинидазы

    Это наследственное заболевание характеризуется дефицитом фермента биотинидазы. Этот фермент важен для метаболизма биотина, витамина B. Узнайте больше об этом состоянии.

    Врожденные дефекты

    Врожденный дефект (врожденная аномалия) — это проблема со здоровьем или аномальное физическое изменение, которое проявляется при рождении ребенка. Узнайте больше об этом состоянии.

    Синдром Карпентера

    Синдром Карпентера — чрезвычайно редкое врожденное (имеющееся при рождении) заболевание, которое вызывает аномальный рост черепа, пальцев рук и ног ребенка. Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения синдрома Карпентера.

    Расщелина губы / неба

    Заячья губа — это расщелина губы, а расщелина неба — это расщелина неба. Узнайте больше о диагностике, осложнениях и вариантах лечения.

    Деформация клеверного листа

    Деформация клеверного листа — чрезвычайно редкая деформация черепа, которая возникает, когда несколько суставов (швов) между костями черепа ребенка начинают срастаться слишком рано, что вызывает выпуклость спереди и по бокам черепа, напоминающую форму клеверного листа.Узнайте больше об этом состоянии.

    Косолапая нога

    Косолапость — это врожденное заболевание, при котором стопа обычно короткая и широкая, пятка направлена ​​вниз, а передняя половина стопы (передняя часть стопы) повернута внутрь. Узнайте больше об этом состоянии.

    Черепно-лицевое заболевание

    Черепно-лицевое заболевание описывает пороки развития лица и черепа, которые могут возникнуть в результате врожденного порока, болезни или травмы. Узнайте о различных типах черепно-лицевых заболеваний и о том, как их лечить.

    Детский краниосиностоз

    Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения краниосиностоза — состояния, которое влияет на рост костей черепа.

    Синдром Крузона

    Узнайте больше о симптомах, причинах и методах лечения синдрома Крузона, редкого врожденного дефекта суставов.

    Генетика, метаболизм и геномная медицина (педиатрия) | Детская больница CS Mott

    Когда у вашего ребенка есть генетическое заболевание, это может быть страшная дорога, чтобы путешествовать без надлежащего понимания проблемы или плана лечения.В отделении детской генетики, метаболизма и геномной медицины детской больницы CS Mott, входящей в систему здравоохранения Мичиганского университета, мы оказываем комплексную помощь в диагностике, лечении и профилактике врожденных дефектов, структурных аномалий, наследственных заболеваний, хромосомных аномалий и других заболеваний. умственная отсталость. Наша команда экспертов выявляет генетические заболевания, анализирует хромосомы, выполняет амниоцентез для пренатальной диагностики, проводит молекулярную и ДНК-диагностику и предоставляет генетические консультации.

    Условия, оцениваемые отделом педиатрической генетики, метаболизма и геномной медицины

    • Аутизм
    • Врожденные пороки и врожденные аномалии
    • Сердечная генетика
    • Черепно-лицевая генетика (неправильность лица и черепа)
    • Цистиноз (избыточное количество аминокислоты цистина в клетках, поражающее почки и глаза)
    • Синдром Дауна
    • Элерс-Данлос, несовершенный остеогенез и синдром Марфана (нарушения соединительной ткани, включая кожу и суставы)
    • Синдром ломкой Х-хромосомы (наследственное нарушение психики)
    • Нейрофиброматоз (заболевание нервной системы, которое может поражать кожу и кости)
    • Аномалии скелета и дефекты конечностей
    • Пороки развития мочеполовой системы (дефекты мочевыделительной системы или гениталий)

    Дети наследуют половину своей генетической информации от матери, а другую половину — от отца.Гены, по отдельности или в сочетании, определяют, какие особенности человек унаследовал от своих родителей, такие как группа крови, цвет волос, цвет глаз и другие характеристики, включая риски развития определенных заболеваний. Определенные изменения в генах или хромосомах могут вызвать проблемы со здоровьем. Когда один или несколько генов или хромосом отсутствуют или мутированы, или если присутствуют дополнительные хромосомы, белки могут не производиться, могут быть созданы неправильно или может быть получено слишком много. Любая из этих ситуаций может вызвать аномальное развитие и рост и может привести к генетическому синдрому.Генетический тест исследует образец ДНК клеток человека на наличие аномальных генов или анализирует количество, расположение и характеристики хромосом. Тестирование проводится путем анализа образцов крови или тканей тела, чтобы определить, несете ли вы или ваш ребенок гены определенных наследственных заболеваний. Поскольку информация, полученная в результате генетического теста, может иметь огромное влияние на жизнь вашего ребенка, вы можете обратиться к одному из наших генетических консультантов. Консультант по генетическим вопросам может помочь вам принять обоснованное решение.Попросите пройти генетическую консультацию, прежде чем принимать решение о генетическом тестировании. Нашим пациентам и их семьям также доступна медицинская генетическая лаборатория штата Мичиган, расположенная в отделении педиатрии, с единственной целью — предоставить передовые методы тестирования на редкие генетические заболевания.

    Запишитесь на прием, позвонив нам по телефону 734-764-0579.

    Генетические, метаболические и хромосомные расстройства

    Синдром — это медицинский термин, который описывает людей, которые имеют определенные физические, возрастные и / или поведенческие характеристики, которые возникают из-за единственной основной причины (например,g., дефектный ген или набор генов). Человек, у которого диагностирован определенный синдром, может иметь некоторые или все характеристики этого синдрома. Исследования показывают, что вызывающее или проблемное поведение чаще встречается при определенных генетических синдромах, чем можно было бы ожидать, исходя из уровня интеллектуальной инвалидности (ИД) человека и других характеристик, таких как трудности в общении.

    Синдром Прадера-Вилли (PWS):

    PWS — это генетическое заболевание, связанное с дефектом 15 хромосомы.Сообщаемая распространенность СПВ сильно различается, но чаще всего упоминается, что СПВ затрагивает примерно 1 из 15 000 рождений. Как и в случае с большинством генетических синдромов, у людей с диагнозом СПВ есть общие характеристики. Например, в раннем возрасте им обычно ставят диагноз «неспособность развиваться» из-за плохого приема пищи. Однако примерно в возрасте 18 месяцев люди с СПВ начинают проявлять гиперфагию (чрезмерное потребление пищи), которая, если ее не остановить, может привести к патологическому ожирению и связанным с этим проблемам со здоровьем.Люди с PWS часто идут на все, чтобы добыть (или украсть) еду, и может казаться, что у них есть одержимость едой. В этой популяции обычно сообщают о проблемах с поведением. Помимо гиперфагии, кражи еды и истерик, самоповреждение кожи, по-видимому, чаще встречается в популяции PWS по сравнению с общей популяцией ID. Люди также могут проявлять агрессию, подрывное / деструктивное поведение и убегать (бегство). Многие из этих форм поведения могут возникать при попытке получить доступ к пище или в ответ на отказ в пище.

    Синдром Дауна:

    Синдром Дауна — наиболее часто диагностируемое хромосомное заболевание, которым страдает каждый 691 ребенок, рожденный в Соединенных Штатах. У людей с синдромом Дауна дефект хромосомы 21. Национальное общество синдрома Дауна предполагает, что люди с синдромом Дауна могут иметь общие поведенческие проблемы, включая блуждание / побег (также называемое бегством) и упрямое / оппозиционное поведение (также называемое несоблюдением).

    Синдром Вильямса:

    Синдром Вильямса — это генетическое заболевание, вызванное делецией генов в хромосоме 7.Синдром Вильямса поражает примерно 1 из 10 000 человек и встречается у мужчин и женщин в равной степени. Большинство людей с синдромом Вильямса имеют некоторый уровень задержки когнитивных функций — от легкой до умеренной. Вехи развития (например, разговоры, приучение к туалету) часто происходят несколько позже, чем обычно. Маленькие дети могут испытывать трудности с кормлением из-за низкого мышечного тонуса, сильных рвотных рефлексов и плохого сосания и глотания. У младенцев также могут быть периоды раздражительности и трудности с установлением типичного режима сна.Люди с синдромом Вильямса, пожалуй, наиболее известны своим излишне общительным и дружелюбным характером, веселым поведением и сильными вербальными и социальными навыками; тем не менее, им может потребоваться помощь, чтобы обеспечить уместность социального взаимодействия. Кроме того, люди с синдромом Вильямса могут с большей вероятностью иметь фобии, которые могут повлиять на их способность полноценно участвовать в жизни сообщества. Поведенческие вмешательства могут быть полезны при фобиях и для тренировки социальных навыков (например, сдерживание неуместных проявлений привязанности к незнакомцам).

    Синдром ломкой Х-хромосомы:

    Fragile X является наиболее частой известной причиной наследственной (генетической) умственной отсталости. Он поражает как мужчин, так и женщин, но поскольку пораженный ген находится на X-хромосоме, мужчины поражаются чаще и тяжелее, чем женщины. Распространенность Fragile X составляет примерно от 1 из 3600 до 1 из 4000 у мужчин и примерно от 1 из 4000 до 1 из 6000 у женщин. Мужчины с ломкой Х-хромосомой обычно имеют умственную отсталость от умеренной до тяжелой; пораженные женщины имеют более легкие когнитивные нарушения.Примерно у 40 процентов людей с ломкой X также диагностирован аутизм; эти люди, как правило, имеют более серьезные интеллектуальные нарушения, чем те, у кого также не диагностирован аутизм. Поведенческие характеристики могут включать трудности с вниманием и гиперактивностью, социальную тревогу и / или избегание, плохой зрительный контакт, трудности с переходом, кусание рук и / или взмахи руками, а также агрессивное поведение. Хотя было показано, что проблемное поведение возникает по разным причинам (например,g., чтобы получить доступ к вниманию, для сенсорной стимуляции), люди с Хрупкой X могут быть более склонны к проблемному поведению, чтобы избежать социальных взаимодействий, потому что они имеют тенденцию находить эти взаимодействия отталкивающими.

    Синдром Смита-Магениса:

    Smith-Magenis — генетическое заболевание, чаще всего вызываемое делецией генетического материала из хромосомы 17. Сообщаемая распространенность Smith-Magenis составляет 1 на 25 000 человек; однако исследователи полагают, что это заболевание недооценивается, и истинная распространенность, вероятно, ближе к 1 из 15 000 человек.Люди с синдромом Смита-Магениса имеют различные уровни умственной отсталости от легкой до умеренной. Хотя людей с диагнозом Смит-Магенис часто описывают как милых / привлекательных личностей, существуют также общие поведенческие трудности, включая задержку речи, хроническое нарушение сна, скрежетание зубами, задержку приобретения навыков пользования туалетом, гиперактивность, импульсивность, чрезмерное привлечение внимания и т. Д. отвлекаемость, длительные истерики, агрессивное и деструктивное поведение.Кроме того, распространены определенные типы стереотипного и самоповреждающего поведения. При возбуждении люди могут обнимать и / или сжимать руки; они также могут вести себя «лизать и переворачивать» (например, быстро листать страницы книг / журналов с облизыванием пальца или без него). Самоповреждения могут включать удары головой, кусание рук, ковыряние кожи и / или ногтей, а также вставку предметов в отверстия тела. Хотя членовредительство может быть восприимчивым ко многим типам вознаграждений, в некоторых случаях было показано, что членовредительство, нанесенное людьми с Smith-Magenis, более вероятно в условиях с низким уровнем внимания взрослых; Было высказано предположение, что генетическая предрасположенность к социальному контакту с другими может повысить вероятность того, что СИБ возникнет для доступа к вниманию.

    Синдром Ангельмана:

    Синдром Ангельмана — это генетическое заболевание, вызванное потерей гена, расположенного на хромосоме 15. Сообщаемая распространенность варьирует, но наиболее часто упоминаемая оценка составляет 1 на каждые 15 000 человек. Он одинаково влияет на мужчин, женщин и все расовые группы. У большинства больных наблюдаются повторяющиеся приступы (эпилепсия), небольшой размер головы (микроцефалия), а также нарушения ходьбы и равновесия. Многие дети также испытывают трудности со сном и нуждаются в меньшем количестве сна, чем обычно, хотя есть некоторые предположения, что проблемы со сном могут улучшиться с возрастом.Люди с синдромом Ангельмана также имеют серьезные интеллектуальные нарушения, и хотя они не говорят, они обычно понимают некоторый язык. Несмотря на свои проблемы, люди с Ангельманом часто имеют счастливое поведение, часто смеются и улыбаются; исследования показали, что они склонны искать социальные взаимодействия, предполагая, что им это очень нравится. При синдроме Ангельмана часто встречается агрессивное поведение, и было высказано предположение, что у некоторых людей такое поведение может инициировать или продлевать социальное взаимодействие со взрослыми.Люди с Ангельманом могут быть возбудимыми, что может проявляться частыми взмахами рук. Кроме того, обычны гиперактивность, непродолжительное внимание и увлечение водой.

    Синдром Смита-Лемли-Опица:

    Синдром Смита-Лемли-Опица (SLOS) — это генетическое заболевание, вызванное дефектным геном на хромосоме 7, который отвечает за выработку холестерина, необходимого для клеток организма. Синдром Смита-Лемли-Опица поражает примерно 1 из 20 000–60 000 новорожденных.Это заболевание чаще всего встречается у кавказцев (белых) европейского происхождения, особенно у выходцев из центральноевропейских стран, таких как Словакия и Чешская Республика. Это очень редко встречается среди африканского и азиатского населения.

    Признаки и симптомы SLOS сильно различаются. У людей с легким поражением могут быть только незначительные физические отклонения, связанные с обучением и поведенческими проблемами. Тяжелые случаи могут быть опасными для жизни и включать глубокую умственную отсталость и серьезные физические отклонения.Один из распространенных симптомов SLOS — задержка речи и трудности в общении в целом. Кроме того, у людей с SLOS может быть нетипичный режим сна.

    Один из наиболее сложных аспектов SLOS — это постоянная борьба с поведением. Почти все люди с SLOS демонстрируют по крайней мере некоторые из проблемных форм поведения, характерных для людей с аутизмом. Поведение может варьироваться от крика, ударов, щипков и укусов до ударов головой и членовредительства.

    Синдром Леша-Нихана:

    Синдром Леша-Найхана является результатом перепроизводства мочевой кислоты, продукта жизнедеятельности организма, который содержится в крови и моче.Ген, связанный с этим заболеванием, расположен на Х-хромосоме; в результате Lesch-Nyhan встречается почти исключительно у мужчин. Lesch-Nyhan встречается примерно у 1 из 380 000 человек с одинаковой частотой во всех расовых / этнических популяциях.

    Lesch-Nyhan характеризуется непроизвольными мышечными движениями, включая напряжение и подергивание мышц, а также раскачивание конечностей. В результате люди с Lesch-Nyan обычно привязаны к инвалидной коляске.

    Самоповреждающее поведение наблюдается почти у всех людей с Lesch-Nyhan.Дети начинают кусать пальцы, губы и внутреннюю часть рта уже в 2–3 года; они также могут трясти головой. Частота и серьезность самоповреждений часто требует ограничений, и некоторым семьям пришлось прибегать к удалению зубов. Кроме того, люди с Lesch-Nyhan могут также проявлять агрессию, например, бить или плевать на других.

    Корнелия де Ланж:

    Корнелия де Ланге вызвана мутацией в одном из нескольких различных генов, расположенных на X-хромосоме или хромосомах 5 или 10.Примерно в 35% случаев причина синдрома Корнелии де Ланге неизвестна. Корнелия де Ланге встречается примерно у 1 из 10 000–30 000 новорожденных. Он одинаково влияет на оба пола и проявляется одинаково среди расовых и этнических групп. Почти все случаи являются результатом мутаций новых генов и возникают у людей, у которых в семье не было этого заболевания.

    Лица с Корнелией де Ланж обычно имеют интеллектуальную недостаточность от легкой до глубокой, причем большинство людей находятся в диапазоне от легкой до умеренной.Режим сна и питания часто бывает нерегулярным, а проблемы с пищеварением могут привести к сложному поведению во время еды. Отмечались как тревожность, так и трудности с удержанием внимания, а речь может отсутствовать или быть минимальной. Кроме того, люди с Корнелией де Ланге могут демонстрировать поведение, подобное тому, которое наблюдается у людей с аутизмом, например, повторяющееся поведение и самоповреждение (например, SIB, направленный на глаза).

    Синдром Ретта:

    Синдром Ретта вызывается мутациями гена Х-хромосомы.Он поражает примерно 1 из 10 000–1 из каждых 23 000 рождений женского пола и проявляется одинаково во всех расовых / этнических группах. Симптомы синдрома Ретта появляются после раннего периода явно нормального или почти нормального развития до шести-восемнадцати месяцев жизни, когда наблюдается замедление или стагнация навыков. Затем следует период регресса, когда ребенок теряет коммуникативные навыки и целенаправленное использование рук.

    Хотя раньше синдром Ретта классифицировался как одно из расстройств аутистического спектра, теперь он считается отдельным расстройством, имеющим множество симптомов, схожих с аутизмом.Дети с аутизмом и дети с синдромом Ретта демонстрируют нарушение социального взаимодействия, нарушение коммуникации и необычное поведение или движения. Сходство симптомов является причиной того, что синдром Ретта часто ошибочно принимают за аутизм. Однако по мере взросления ребенка с синдромом Ретта некоторые симптомы аутизма могут уменьшаться или даже исчезать; например, люди с синдромом Ретта часто восстанавливают интерес к социальным взаимодействиям в более позднем возрасте.

    Лица с синдромом Ретта обычно имеют широкий диапазон умственных нарушений от тяжелого до глубокого и имеют ограниченные выразительные языковые способности.Стереотипные движения рук, включая заламывание или «мытье» рук, также являются обычным явлением, а также кусаются и / или глотают руки и плечи. Кроме того, могут возникать задержка дыхания и раскачивание тела.

    Синдром Кри-дю-Шат:

    Синдром кри-дю-шат (5P-) — это генетическое заболевание, вызываемое отсутствием генов на хромосоме 5. Он поражает примерно 1 из 20 000–1 из 50 000 новорожденных. Одна из самых отличительных черт младенцев с кри-дю-чат — их пронзительный кошачий крик.

    Люди с кри-дю-чатом обычно имеют серьезные интеллектуальные нарушения и трудности в общении с другими людьми. Часто встречаются проблемы с кормлением в раннем возрасте, такие как гиперактивность, навязчивая привязанность к объектам, повторяющиеся движения (например, стереотипия) и истерики, которые могут включать агрессию и самоповреждающее поведение (например, битье головой, выщипывание кожи).

    Синдром Сотоса:

    Синдром Сотоса вызывается дефектом хромосомы 5 и, как сообщается, встречается у 1 из 10 000–14 000 новорожденных.Однако многие случаи этого расстройства не диагностируются, поэтому истинная частота может быть ближе к 1 из 5000. Около 95 процентов случаев синдрома Сотоса возникают у людей, не страдающих этим заболеванием в семье.

    Люди с синдромом Сотоса часто имеют интеллектуальные нарушения; однако у некоторых людей с Сотосом синдром только изменяет время развития, и, несмотря на ранние тенденции, взрослые могут иметь нормальный диапазон интеллектуальных способностей. Большинство детей с синдромом Сотоса имеют проблемы с поведением.Часто сообщаемые поведенческие проблемы включают нарушения сна, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), фобии, навязчивые идеи и компульсии, раздражительность, импульсивное поведение и истерики. Также распространены проблемы с речью и языком.

    Нейрогенетические заболевания | Райли Детское Здоровье

    Существует много разных типов нейрогенетических расстройств. Хотя эти состояния коренятся в генетических изменениях, не все они передаются по наследству.Типы нейрогенетических расстройств включают:

    Симптомы нейрогенетических расстройств широко варьируются, и хотя некоторые симптомы со временем ухудшаются, другие симптомы улучшаются по мере взросления детей.

    Симптомы нейрогенетических расстройств могут быть очень похожи на симптомы, вызванные негенетическими неврологическими проблемами. Однако нейрогенетические расстройства не являются приобретенными и могут иметь генетическую причину.

    Когда выявлена ​​генетическая причина, информация может помочь семьям лучше понять конкретное заболевание.Генетические факторы также могут позволить оценить повторяющийся риск в данной семье и могут повлиять на лечение конкретных симптомов.

    Многопрофильная команда педиатров-специалистов в области неврологии, нейрохирургии, генетики и неонатологии занимается лечением нейрогенетических расстройств в Riley в IU Health. В зависимости от конкретного нейрогенетического состояния вашему ребенку могут потребоваться услуги дополнительных специалистов, в том числе экспертов в области аудиологии, эндокринологии, расстройств питания, офтальмологии, обезболивания, физиотерапии и трудотерапии, психиатрии и психологии, реабилитационной медицины и речевой патологии.

    Диагностика нейрогенетических заболеваний

    Врачи в Riley at IU Health проводят следующие обследования и тесты для диагностики нейрогенетических расстройств:

    • История болезни и обследование . Врач вашего ребенка тщательно изучит анамнез, включая подробный семейный анамнез, и осмотрит тело вашего ребенка на предмет выявления признаков нейрогенетического расстройства, таких как определенные родинки или необычные физические или неврологические особенности.
    • Анализы крови . Это могут быть обычные биохимические анализы, анализы крови или более специализированные метаболические тесты, которые могут указывать на конкретное заболевание.
    • Анализы мочи . Анализы мочи также могут проверить наличие в моче определенных химических веществ и белков, которые указывают на нейрогенетическое расстройство, заменяя более инвазивные тесты.
    • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) . Если анализы крови и мочи не дали результатов, может помочь люмбальная пункция для получения спинномозговой жидкости.
    • Биопсия . В редких случаях для постановки конкретного диагноза может потребоваться биопсия кожи или мышц.
    • Генетическое тестирование . Изучение ДНК ребенка может выявить изменения или отклонения в генах и хромосомах, которые вызывают нейрогенетическое состояние. Достижения в области молекулярной генетики позволяют проводить анализы крови для проверки определенных генетических вариаций в крови, связанных с нейрогенетическим заболеванием, вместо более инвазивных люмбальных проколов и биопсии.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) .МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений внутренних тканей тела, таких как мозг и нервы. МРТ можно использовать для выявления внутричерепных признаков конкретных нейрогенетических нарушений.

    Как наследуются генетические заболевания?

    Как наследуются генетические заболевания?

    Шаблоны наследования

    Клетки организма не работают должным образом, если белок изменен или произведен в недостаточном количестве (или иногда полностью отсутствует). Некоторые нервно-мышечные заболевания могут быть вызваны спонтанной мутацией, которая не обнаруживается в генах ни одного из родителей — дефект, который может быть передан следующему поколению.

    Гены подобны чертежам; они содержат закодированные сообщения, которые определяют характеристики или черты человека. Они расположены вдоль 23 стержневидных пар хромосом, при этом половина каждой пары наследуется от каждого родителя. Каждая половина пары хромосом похожа на другую, за исключением одной пары, которая определяет пол человека. Наследование может происходить тремя способами:

    • Аутосомно-доминантное наследование происходит, когда ребенок получает нормальный ген от одного родителя и дефектный ген от другого родителя.Аутосомно означает, что генетическая мутация может произойти в любой из 22 неполовых хромосом в каждой из клеток организма. Доминирующий означает, что только один родитель должен передать аномальный ген, чтобы вызвать заболевание. В семьях, где один из родителей несет дефектный ген, у каждого ребенка есть 50-процентная вероятность унаследовать этот ген и, следовательно, заболевание. Мужчины и женщины одинаково подвержены риску, и тяжесть заболевания может отличаться от человека к человеку.
    • Аутосомно-рецессивное наследование означает, что оба родителя должны нести и передавать дефектный ген.У каждого из родителей есть один дефектный ген, но это заболевание не поражено. Дети в этих семьях имеют 25-процентный шанс унаследовать обе копии дефектного гена и 50-процентный шанс унаследовать один ген и, следовательно, стать носителем, способным передать дефект своим детям. Этот образец наследования может затронуть детей любого пола.
    • Х-сцепленное (или сцепленное с полом) рецессивное наследование происходит, когда мать несет пораженный ген на одной из своих двух Х-хромосом и передает его своему сыну (мужчины всегда наследуют Х-хромосому от своей матери и Y-хромосому от их отец, а дочери наследуют Х-хромосому от каждого родителя).Сыновья матери-носительницы имеют 50-процентный шанс унаследовать заболевание. У дочерей также есть 50-процентная вероятность наследования дефектного гена, но обычно это не затрагивает, поскольку здоровая Х-хромосома, полученная от отца, может компенсировать дефектную хромосому, полученную от их матери. Больные отцы не могут передать Х-сцепленное заболевание своим сыновьям, но их дочери будут носителями этого заболевания. Самки-носители иногда могут проявлять более легкие симптомы MD.

    Кредит содержания: Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

    Генетические и хромосомные состояния

    Что такое гены и хромосомы?

    Гены являются частью клеток вашего тела.В них хранятся инструкции о том, как ваше тело растет, выглядит и работает. Ваши гены делают вас таким, какой вы есть — они помогают контролировать такие вещи, как ваш рост, вьющиеся волосы и цвет ваших глаз. Вы наследуете (получаете) гены от своих родителей.

    Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Вы можете передать генетические изменения своим детям. Иногда изменение гена может вызвать проблемы со здоровьем, такие как кистозный фиброз и серповидно-клеточная анемия. Изменение гена также может вызвать врожденные дефекты, такие как пороки сердца.Это так называемые единичные генные заболевания, и они передаются по наследству. Врожденный дефект — это заболевание, которое присутствует у ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы в общем состоянии здоровья, в том, как организм развивается или как он работает.

    Хромосомы — это структуры в клетках, которые содержат гены. У каждого человека 23 пары хромосом, или всего 46 хромосом. Для каждой пары вы получаете одну хромосому от матери и одну от отца.Так же, как и гены, иногда меняются хромосомы. Может быть слишком много или слишком мало хромосом или часть хромосомы может отсутствовать. Эти изменения могут вызвать хромосомные нарушения у ребенка. Одним из наиболее распространенных хромосомных состояний является синдром Дауна (когда имеется три копии хромосомы 21). Родители могут передать хромосомные изменения своим детям или же они могут произойти сами по себе по мере развития клеток.

    Любое состояние, связанное с генами или хромосомами, можно назвать генетическим состоянием.

    Что такое генетическое консультирование?

    Генетическое консультирование поможет вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Вы получите генетическую консультацию у генетического консультанта. Этот человек обучен знать о генетике, врожденных дефектах и ​​других медицинских проблемах, которые возникают в семьях. Она может помочь вам понять причины генетических заболеваний, какие виды тестирования доступны и ваши шансы родить ребенка с генетическим заболеванием.Чтобы найти консультанта по генетическим вопросам в вашем районе, поговорите со своим врачом или обратитесь в Национальное общество консультантов по генетическим вопросам.

    Как узнать, подвержен ли ваш ребенок генетическому заболеванию?

    Ваш ребенок может подвергаться повышенному риску генетического заболевания, если:

    • Вы или ваш партнер имеете генетическое заболевание.
    • У вас есть ребенок с генетическим заболеванием.
    • Генетическое заболевание передается вам, семье или этнической группе вашего партнера.Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру. Определенные генетические заболевания, такие как серповидно-клеточная анемия и болезнь Тея-Сакса, чаще встречаются у людей из определенных этнических групп. Например, люди, являющиеся евреями-ашкеназами, чаще других страдают Тай-Саксом и другими генетическими заболеваниями.

    Ваш врач и генетический консультант используют историю вашего семейного здоровья, чтобы узнать больше о генах, хромосомах и вещах в вашей жизни, которые могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.Семейный анамнез — это запись любых состояний здоровья и лечения, которые прошли вы, ваш партнер и все члены вашей семьи. Воспользуйтесь нашей формой семейного анамнеза и поделитесь ею со своим врачом.

    Какие тесты вы можете пройти до беременности, чтобы узнать о генетических заболеваниях, которые могут повлиять на вашего ребенка?

    Перед беременностью вы можете пройти тесты на носительство, которые проверят вашу кровь или слюну, чтобы определить, являетесь ли вы носителем определенных генетических заболеваний. Если вы носитель, у вас нет этого заболевания, но у вас есть изменение гена, которое вы можете передать своему ребенку.

    Если и вы, и ваш партнер являетесь носителями одного и того же заболевания, риск заражения вашего ребенка возрастает. Тестирование до беременности может помочь вам и вашему партнеру оценить риск вашего ребенка и принять решение о беременности. Ваш партнер тоже может пройти тестирование. Скрининг оператора связи — ваш выбор. Вам не обязательно иметь его, если вы этого не хотите, даже если ваш провайдер рекомендует это.

    Все женщины, которые думают о беременности, могут пройти обследование на:

    • Муковисцидоз (также называемый МВ).CF — это состояние, которое влияет на дыхание и пищеварение. Пищеварение — это то, как ваш организм переваривает пищу, которую вы едите.
    • Спинальная мышечная атрофия (также называемая СМА). СМА — это заболевание, поражающее нервные клетки спинного мозга. Он ослабляет мышцы и может повлиять на ползание, ходьбу, дыхание, глотание и контроль головы и шеи.
    • Thalassemias. Это состояния крови, при которых в организме вырабатывается меньше здоровых эритроцитов и гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин — это белок красных кровяных телец.
    • Гемоглобинопатии. Эти условия влияют на эритроциты в организме.

    Некоторые женщины проходят скрининг на носительство при определенных заболеваниях, характерных для семей или этнических групп. Этническая группа — это группа людей, часто из одной страны, которые имеют общий язык или культуру. Ваш поставщик услуг рекомендует проверить носителя на наличие состояний, основанных на вашей семейной истории или этнической группе, в том числе:

    • Синдром ломкой Х-хромосомы. Это состояние возникает, когда организм не может вырабатывать достаточное количество белка, необходимого для роста и развития мозга.Если в вашей семье присутствует синдром ломкой Х-хромосомы, врач может порекомендовать пройти тестирование на носителя.
    • Болезнь Тея-Сакса. Это состояние, при котором умирают нервные клетки в головном мозге и позвоночнике. Это чаще встречается у людей, которые являются евреями из Центральной и Восточной Европы (также называемыми евреями-ашкеназами), франко-канадскими, луизианскими каджунами или амишами старого порядка Пенсильвании.

    Если вы или ваш партнер являетесь носителем (вы прошли тестирование, чтобы выяснить это) и проходите лечение бесплодия, называемое экстракорпоральным оплодотворением (также называемое ЭКО), вас может заинтересовать тест, называемый предимплантационным тестированием (также называемый предимплантационная генетическая диагностика или ПГД).При ЭКО яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем имплантируется (помещается) в вашу матку. Этот тест проверяет клетки эмбриона на наличие изменений генов, прежде чем они будут имплантированы в вашу матку. Имплантируются только здоровые эмбрионы (без изменения гена). Ваш врач или генетический консультант может помочь вам понять результаты ваших анализов и вероятность передачи генетического заболевания вашему ребенку.

    После любого тестирования вы и ваш партнер разговариваете со своим врачом и генетическим консультантом, чтобы понять результаты и то, как они могут повлиять на вас, вашего ребенка и вашу семью.Знание о том, находится ли ваш ребенок в группе риска врожденного дефекта, может помочь вам принять решение о будущем ребенка и составить планы по уходу за ним и лечению после рождения.

    Какие анализы вы можете пройти во время беременности, чтобы узнать о генетических заболеваниях, которые могут повлиять на вашего ребенка?

    Тесты, которые вам могут понадобиться во время беременности, включают:

    • Скрининговые тесты, включая тестирование внеклеточной ДНК плода, скрининг в первом триместре и скрининг крови матери (также называемый квадратором). Эти тесты говорят вам, находится ли ваш ребенок в группе риска по определенным генетическим заболеваниям. Вы можете сдать эти анализы как часть пренатальных анализов в первом или втором триместре беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы медицинские работники предлагали всем беременным женщинам скрининговые тесты на хромосомные состояния, включая синдром Дауна. В зависимости от результатов теста ваш врач может порекомендовать диагностические тесты, чтобы точно определить, есть ли у вашего ребенка генетическое заболевание.
    • Диагностические тесты, включая амниоцентез (также называемый амнио) и взятие проб ворсинок хориона (также называемое CVS). Если скрининговый тест показывает, что у вашего ребенка может быть риск заболевания, ваш поставщик медицинских услуг назначит вам диагностический тест, например, амнио или сердечно-сосудистую систему, чтобы убедиться в этом наверняка. Ваш врач также может проверить кровь вашего ребенка на наличие определенных генетических заболеваний после его рождения.

    Опять же, после любого тестирования вы и ваш партнер можете поговорить со своим врачом и генетическим консультантом о том, как результаты теста могут повлиять на вас, вашего ребенка и вашу семью.

    Каковы преимущества и риски тестирования?

    Преимущества тестирования — это изучение и знание состояния вашего ребенка:

    • Вы можете узнать, что ваш ребенок не находится в группе риска или не имеет генетического заболевания.
    • Если вы обнаружите, что у вашего ребенка может быть заболевание, вы можете узнать о способах его предотвращения или узнать о дополнительных исследованиях.
    • Если вы обнаружите, что у вашего ребенка действительно есть заболевание, вы можете принять решение о его уходе.Возможно, вы захотите рожать в больнице, где есть лучшие поставщики и оборудование для лечения и ухода за вашим ребенком. И вы можете узнать о лечении и доступных услугах после того, как заберете своего ребенка домой.

    Риски тестирования включают:

    • Тестирование может повлиять на ваши чувства. Вы можете злиться, грустить или нервничать по поводу результатов анализов.
    • Тестирование может повлиять на членов семьи. Вы можете узнать о заболевании, которое встречается в вашей семье, и не все в вашей семье могут захотеть узнать об этом заболевании или поговорить о нем.Не все в вашей семье могут захотеть поделиться медицинской информацией.
    • Обследование может не сказать вам всего, что вам нужно знать о состоянии вашего ребенка. Например, он может не сказать вам, насколько серьезно состояние или может ли оно со временем ухудшиться. Или тест может быть безрезультатным. Это означает, что он не дает достаточно информации о состоянии вашего ребенка. Если результаты неубедительны, возможно, вам потребуется дополнительное тестирование.
    • Даже если вы знаете о состоянии своего ребенка, его лечение или ограниченное лечение может не существовать.

    Физические риски тестирования невелики. Многие тесты используют только образец крови или слюны. Такие тесты, как амнио и CVS, имеют небольшой риск выкидыша, потому что они берут образец жидкости или ткани вокруг ребенка.

    Какие проблемы могут вызвать генетические заболевания во время и после беременности?

    Иногда генетические заболевания могут вызвать выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Более половины выкидышей вызваны хромосомными нарушениями.Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

    Каждый ребенок, рожденный с генетическим заболеванием, индивидуален. Проблемы зависят от того, какие хромосомы затронуты. У некоторых детей нет серьезных проблем. У некоторых может быть умственная отсталость, врожденные дефекты или и то, и другое. Интеллектуальная недостаточность — это проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у человека проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или в отношениях с другими.

    Являются ли гены и хромосомы причиной всех заболеваний и врожденных дефектов?

    Нет. Они вызывают некоторые, но не все. Мы не знаем всех причин, но любая из этих вещей до или во время беременности может повысить вероятность рождения вашего ребенка с заболеваниями или врожденными дефектами:

    Дополнительная информация

    Последняя редакция: май 2017 г.

    Генетические нарушения у плода

    Генетические нарушения возникают, когда проблема в хромосомах или генах ребенка вызывает физические отклонения или заболевания.

    В нашем теле миллионы клеток. В каждой клетке 46 хромосом, состоящих из 23 совпадающих пар. Половина хромосом передается от матери человека, а половина — от отца. Эти хромосомы несут нашу ДНК или гены, которые определяют, как мы выглядим, как наше тело развивается и функционирует. Эти инструкции варьируются от цвета глаз до риска заболевания.

    Когда в этих инструкциях происходит вредное изменение, оно может изменить способ развития ребенка.Младенцы с генетическими нарушениями могут подвергаться риску медленного умственного и физического развития, физических отклонений и пожизненных заболеваний.

    Некоторые генетические заболевания являются наследственными, то есть генетические изменения передаются от родителей. Другие генетические изменения могут произойти у ребенка впервые. Родители могут нести изменение в гене или хромосоме, не осознавая этого, так как это может не вызвать у них проблем со здоровьем.


    Факторы риска генетических заболеваний

    Факторы, повышающие риск рождения ребенка с генетическим заболеванием, включают:

    • Семейный анамнез генетического заболевания
    • Предыдущий ребенок с генетическим заболеванием
    • Один из родителей имеет хромосомную аномалию
    • Пожилой возраст матери (35 лет и старше)
    • Пожилой отцовский возраст (40 лет и старше)
    • Множественные выкидыши или мертворождение в анамнезе

    Важно знать, что некоторые врожденные дефекты, задержка развития и / или заболевания могут быть вызваны пренатальным воздействием наркотиков, алкоголя или других факторов окружающей среды.


    Типы заболеваний

    Есть несколько типов расстройств, которые можно увидеть во время беременности:

    • Расстройства одного гена возникают, когда изменение одного гена вызывает заболевание. Примеры включают муковисцидоз, серповидно-клеточную анемию, болезнь Тея-Сакса, гемофилию и синдром Марфана.
    • Хромосомные аномалии возникают при отсутствии или лишних хромосомах или частях хромосом. Синдром Дауна, наиболее распространенная хромосомная аномалия, вызывается дополнительной хромосомой под номером 21.Хромосомные аномалии могут быть унаследованы от родителей или возникать случайно.
    • Многофакторные или сложные расстройства вызваны сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, что затрудняет прогнозирование того, кто может подвергаться риску. Примеры включают пороки сердца, расщелину губы или неба, а также расщелину позвоночника.
    • Тератогенные расстройства возникают, когда ребенок во время беременности подвергается воздействию веществ, вызывающих аномалии, также известных как «тератогены».«Младенцы очень чувствительны в первом триместре, когда все органы развиваются. Тератогены включают алкоголь, наркотики, свинец, высокие уровни радиационного воздействия, а также некоторые лекарства, инфекции и токсические вещества.

    Тестирование на генетические заболевания

    Существует два типа тестов на генетические нарушения:

    1. Скрининговые тесты — эти тесты проверяют риск наличия у вашего ребенка определенных генетических нарушений
    2. Диагностические тесты — эти тесты могут определить, действительно ли у ребенка присутствуют определенные генетические нарушения

    Скрининговые и диагностические тесты не являются обязательными.Они доступны всем женщинам, даже тем, у кого нет известных факторов риска.


    Отборочные испытания

    Скрининговые тесты для проверки вероятности наличия у вашего ребенка определенных генетических нарушений включают:

    • Скрининг носителей — это анализ крови, который пытается определить, несет ли какой-либо из родителей генетическое изменение наследственных заболеваний, которые могут быть переданы ребенку. Это также может быть выполнено на образце слюны. Лучшее время для этого теста — перед беременностью, но это можно сделать и во время беременности.Хотя на этом экране можно проверить сразу несколько состояний, в настоящее время невозможно проверить все заболевания, которые могут быть унаследованы.
    • Пренатальный генетический скрининг — это серия скрининговых обследований в первом и втором триместре, в которых используются образцы крови матери, а также ультразвуковые исследования для проверки риска развития у ребенка определенных общих генетических заболеваний. Примеры включают синдром Дауна и некоторые врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника.
    • Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) или бесклеточный анализ ДНК — это анализ крови, который проверяет ДНК плаценты, обнаруженную в крови матери.Это позволяет выявить наиболее распространенные хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна и трисомия 18, и чаще всего используется при беременностях с высоким риском.

    Диагностические тесты

    Диагностические тесты проводятся во время беременности, чтобы определить, присутствуют ли у ребенка определенные генетические нарушения, такие как муковисцидоз или синдром Дауна. Некоторые диагностические тесты могут также проверить наличие дефектов нервной трубки, таких как расщелина позвоночника. Диагностические тесты, как правило, безопасны, если их выполняет опытный врач.Однако все процедуры сопряжены с небольшим риском осложнений, которые могут включать повышенный риск потери беременности.

    Регулярные диагностические тесты включают:

    • Взятие пробы ворсин хориона исследование образца ткани плаценты в первом триместре
    • Амниоцентез: Анализирует образец околоплодных вод, взятых из матки во втором триместре

    Доступны дополнительные расширенные диагностические тесты и технологии:

    • Отбор образцов крови плода или чрескожный отбор образцов пуповинной крови (PUBS) использует образец крови из пуповины ребенка для проверки генетических нарушений.Обычно это делается, когда амниоцентез или забор проб ворсинок хориона невозможны.
    • Пренатальный хромосомный анализ (кариотип) — это обычный генетический тест, выполняемый на клетках, полученных в результате амниоцентеза или CVS, который может обнаруживать большие изменения в хромосомах, такие как лишняя или отсутствующая хромосома или изменение того, как хромосомы соединены вместе.
    • Пренатальный хромосомный микроматричный анализ (CMA) — это более подробный тест, выполняемый на клетках, полученных в результате амниоцентеза или CVS, и пытается определить, отсутствуют ли какие-либо части хромосом или нет.Эти лишние или недостающие части могут быть слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть только на кариотипе.
    • Секвенирование генома плода или всего экзома (WES) — это диагностический тест для беременных со сложными состояниями плода, который проверяет почти все гены ребенка.

    Генетическое консультирование

    Если вы беременны или планируете беременность, вас могут направить к генетическому консультанту по номеру:

    • Оцените свой личный риск рождения ребенка с генетическим заболеванием
    • Просмотрите варианты тестирования
    • Координировать генетический скрининг и диагностические тесты и интерпретировать результаты
    • Обеспечить эмоциональную поддержку и образовательные ресурсы для вас и вашей семьи
    • Помочь вам принять информированное решение относительно вашей беременности и лечения вашего ребенка, а также подготовиться к соответствующей медицинской помощи

    Лечение генетических заболеваний плода

    Лечение зависит от генетического заболевания и конкретной беременности.Как правило, если у вашего ребенка диагностировано генетическое заболевание во время беременности, ваше лечение будет включать:

    • Специализированная помощь врача по охране материнства и плода
    • Индивидуальный уход, основанный на генетическом заболевании, вашей беременности и предпочтениях вашей семьи
    • Варианты лечения, начиная от медикаментозной терапии во время беременности, такой как вмешательство плода, до хирургического вмешательства сразу после родов
    • Многопрофильная коллективная медицинская команда, включающая генетических консультантов, специалистов по визуализации, фетальных специалистов, фетальных и неонатальных хирургов, при необходимости, а также неонатологов и педиатров, имеющих опыт лечения детей с генетическими нарушениями
    • Услуги поддержки для вас и вашей семьи

    Преимущества специализированной помощи

    Детский павильон для женщин Техаса предлагает специализированную помощь беременным женщинам, чьи дети находятся в группе риска или у них диагностированы генетические нарушения, обеспечивая наилучший уход и результаты.

    Наши пациенты получают выгоду от:

    • Специалисты по медицине матери и плода , имеющие опыт ведения таких беременностей и особых потребностей матери и ребенка
    • Расширенная визуализация для раннего обнаружения и лечения аномалий плода
    • Экспертное генетическое консультирование и тестирование с использованием новейших технологий в нашей клинике пренатальной генетики, одной из крупнейших в стране
    • Доступ в Детский центр плода Техаса ™ , национальный лидер в области диагностики и лечения аномалий плода
    • Полный спектр терапии плода с доказанными результатами для плода
    • Немедленный доступ в Техасскую детскую больницу после родов , включая Техасский детский центр новорожденных, где находится отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня IV
    • Поддержка эмоциональных проблем беременности с генетическим заболеванием или врожденным дефектом посредством The Women’s Place — Center for Reproductive Psychiatry, уникальной программы, посвященной уходу и лечению репродуктивного психического здоровья женщин
    • Доступ к специализированной помощи , передовые исследования и новые методы лечения детей с известными или предполагаемыми генетическими нарушениями в педиатрической генетической клинике при детской больнице Техаса
    • Эксперт, милосердная педиатрическая помощь для детей с генетическими нарушениями в Центре педиатрии им.

    Как воспитывать гиперактивных детей: Гиперактивный ребенок. Часть I. Что делать, как воспитывать, рекомендации

    Гиперактивный ребенок. Часть I. Что делать, как воспитывать, рекомендации

    Что делать с гиперактивным ребёнком?

    Если ребенок часто беспокойно двигает руками и ногами, ерзает на месте, бесцельно бегает или карабкается куда-то в момент, когда это неуместно ситуации, то его называют «гиперактивным». Такой ребенок чрезмерно шумен и не любит спокойные игры, он может выйти из класса, неусидчив на уроках… Когда такое поведение наблюдается долго и имеет стойкий характер, то это может быть проявлением синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.

    Для постановки такого диагноза специалистом необходимо выполнения ряда дополнительных признаков (по возрасту, в котором появились симптомы, их частоте, тотальности проявления и т.д.). Также следует учитывать, что СДВГ — это американский термин, и в России эта группа симптомов специалистами разных профилей описывается в других терминах.

    Однако, как ни назови, родителям от этого ничуть не легче. Зато жизнь становится одним большим приключением! Такие дети зачастую сообразительны, обладают неординарными способностями, «схватывают» информацию, которая им интересна. С ними никогда не скучно. Они – Артисты с большой буквы и умеют привлечь к себе внимание, как никто другой. А сколько выдумки и настойчивости появляется, если им нужна какая-то вещь здесь и сейчас!

    Знаем как научить гиперактивного ребёнка дружить!

    В чем они зачастую слабоваты, и что создает в общении с ними основные сложности? Процесс целеполагания своей деятельности, умение строить умозаключение, способность к применению социальных правил, самоконтроль и саморегуляция этих излишне «шустрых» исследователей зачастую формируются с опозданием и со значительными усилиями любящих родителей (помогающих специалистов).

    Волшебных таблеток от гиперактивности пока не изобрели, и помощь таким детям – это большой труд взрослых.

    Не хочу! Не буду! Не интересно! Отстань! Как всё это знакомо…

    Конкретные и постоянные действия родителя — залог правильного воспитания гиперактивного ребёнка!

    Что делать, если ребенок привлекает к себе внимание — рёвом, криками, бросается на пол, кусается и не понимает слово нельзя? При решении вопросов неприемлемого поведения, имеет смысл выработать собственную определенную стратегию ответных реакций. Продуманную, последовательную согласованную систему.

    В этом может помочь опыт Рассела А. Баркли, много лет консультирующего родителей таких детей. В целом то, что он предлагает, похоже на длительный поэтапный процесс приучения к хорошему поведению с преобладанием положительного подкрепления ситуаций хорошего поведения. Он предлагает использовать определенные принципы, которые настойчиво и непрерывно должны применяться родителями:

    1. «Немедленно сопровождайте поведение –хорошее или плохое- последствиями.» Если родители несколько раз повторяют просьбу или приказ, то ребенок, как минимум, получает время на сопротивление.
    2. «Каждому поступку – специфическое последствие». Речь о том, что, например, драка или воровство не должны иметь ту же тяжесть последствий, что и постоянное забывание закрыть за собой дверь.
    3. «Последствия должны быть постоянными». По мнению автора, непостоянство побуждает к непослушанию больше, чем любой другой фактор.
    4. «Сначала разработайте программы поощрений, а потом –наказаний». На самом деле, автор предлагает родителям отказаться от любых наказаний, пока они не разработали программу поощрений позитивного поведения. Потому что родители слишком легко применяют наказания, тем самым еще больше подкрепляя оппозиционное поведение своего ребенка, постепенно превращаясь вместе с детьми в один большой «боевой механизм».
    5. «Предвосхищайте плохое поведение и «страхуйтесь» вариантом его «оптимизации».

    Всех изобью, мне никто не нужен!

    По большей части, речь идет как раз об общественных местах. Планируйте варианты действий. Например, при походе в кафе не заказывайте сразу все на случай, если придется уйти, не доев свои любимые кушанья. Оговорите с ребенком заранее, сколько вы будете там находиться.

    В таких ситуациях следует понимать и помнить, что, на самом деле, мозг гиперактивного ребенка работает с определенным дефицитом энергии и быстро устает. Как правило, истерики означают то, что ребенок просто устал. Обозначьте для себя определенное время нахождения на детской площадке, а в случае нежелания уходить, попробуйте переключить его внимание на интересное и любимое занятие дома. Не забудьте похвалить его, если он быстро согласился.

    Танцы как лучший способ для гиперактивных детей, первый урок бесплатно!

    В заключении о гиперактивных детях и воспитания сочувствия, жалости

    Как привить ребенку сочувствие, жалость? Говорите ребенку о своих эмоциях. К сожалению, многие из них плохо различают эмоции и чувства другого человека. Смотрите вместе с ребенком трогательные мультфильмы и рассказывайте, как вам было грустно и жалко, или, наоборот, о том, как вы гневались от несправедливости (не забывая приводить примеры из вашей жизни). Обсуждайте рассказы. А на улице можно весело играть в «Угадай мою эмоцию!».

    Что почитать:

    1. Баркли Р. Бентон К. «Ваш непослушный ребенок». Эта книга есть в Липецкой областной научной библиотеке.
    2. А.В. Цветков. «Гиперактивный ребенок: нейропедагогика саморегуляции.»
    Что посмотреть:

    «Я это пережил. Гиперактивные дети. Как не сойти с ума.»

    Вторая часть про гиперактивных детей.

    Классный час: как воспитывать гиперактивных детей

    Современных детей часто называют гиперактивными. Как это проявляется? Что делать родителям? И как отличить обычную активность детей от заболевания? Об этом в программе «Классный час» рассказала педагог-психолог психологического центра «Лад» Ирина Антончик.

    Анна Крафт

    15:52, 30 ноября 2017



    Гиперактивный ребёнок — это малыш, который страдает чрезмерной двигательной подвижностью. Сейчас этот недуг называют синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Такой ребёнок неусидчивый, импульсивный, часто отвлекается, ему сложно концентрировать внимание. Кроме того, он плохо засыпает, как днём, так и вечером. Но поставить такой диагноз может только врач после длительного наблюдения за поведением малыша. 



    «Это медицинский термин, медицинский диагноз, который ставит доктор-невропатолог или психиатр на основании своих заключений, обследований ребёнка. Если всё-таки у ребёнка заболевание, и есть диагноз, то самое первое и самое важное — этот ребёнок должен обязательно получать и медикаментозную помощь в том числе. Он должен наблюдаться у невролога. В какие-то периоды, когда врач рекомендует, должна быть медикаментозная поддержка такому ребёнку, потому что его нервная система сама вряд ли справится с нагрузками, которые его ожидают. Кроме того, нужна педагогическая и психологическая поддержка немного другая, чем обычным здоровым детям без диагноза»


    Ирина Антончик, педагог-психолог психологического центра «Лад»



    Психиатры считают, что поставить ребёнку диагноз повышенная активность можно в возрасте пяти или шести лет. Проявление гиперактивности более заметными и выраженными становятся в школе. Такой ребёнок не умеет работать в коллективе, ему сложно пересказывать и сочинять тексты. Почему возникает такой синдром? Причин может быть несколько. Среди них генетическая предрасположенность, различные поражения головного мозга, неблагоприятный климат в семье. 



    Поэтому, если у малыша есть синдром гиперактивности, в доме должна преобладать спокойная и дружественная атмосфера. Нельзя громко кричать и выяснять на повышенных тонах отношения. Ребёнку надо уделять достаточно внимания, много гулять с ним на свежем воздухе. Кроме того, не следует посещать шумные мероприятия, которые будут перевозбуждать психику. Очень часто родители и педагоги активных детей называют гиперактивными. Но это вовсе не означает, что у них есть заболевание, просто ребёнок более подвижный, в чём-то больше раскрепощён, чем другие дети. 


    «Зачастую родителям может казаться, что ребёнок гиперактивен от того, что идёт резкая смена деятельности. Например, когда ребёнок сидит за гаджетом час или два и играет, а потом резко идёт в сад, школу или на какие-то развивающие кружки, и он начинает кричать, бегать, топать ногами, размахивать руками. Это может быть, например, педагогическая запущенность, когда родители, не уделяя достаточно внимания своему ребёнку, довели его до такого состояния. Это может быть просто выплеск его физической энергии, которая скопилась за время бездействия», — говорит педагог-психолог Ирина Антончик. 


    Есть несколько правил, как воспитывать таких малышей. Главное из них — это соблюдение режима дня. Гиперактивным детям надо ограничить время просмотра телевизора и игр на компьютере и планшете.



    Фото: Мария Козлова, nsknews.info



    «Эти ограничения должны быть известны ребёнку заранее. Если ребёнка с младшего возраста к этому начинать приучать, то к первому классу он должен абсолютно осознанно и хорошо это понимать, потому что у нас такое правило. Например, играем в компьютерные игры или на планшете не больше 30 минут в день. И родители или другой взрослый, кто следит за ребёнком, должны чётко выполнять изо дня в день это правило. Оставаясь спокойным, ограничивать ребёнка в этом и каждый день напоминать ему. Самое главное и первое правило — это постоянство», — комментирует Ирина Антончик. 



    Кроме того, не стоит в начале обучения ожидать от таких детей аккуратного, красивого почерка и чистых тетрадей. 


    «Мы будем хвалить его за то, что он справился с заданием, смог усидеть и сконцентрировать своё внимание. И похвалим его за верно выполненное задание или даже за ошибки, чтобы сформировать его мотивацию успеха. Обязательно делим ребёнку всю его рабочую нагрузку на несколько частей. Ни в коем случае нельзя предположить, что гиперактивный ребёнок будет полтора часа подряд сидеть и делать домашнее задание. И как ему, в какой последовательности их делать, должны помочь родители. Сначала сложные задания, потом перерыв: весёлая игра с криками, визгами, можно побарахтаться, или другим способом расслабить тело, выплеснуть эмоции, и только потом приступаем к следующему заданию», — поясняет Ирина Антончик. 


    Также она подчёркивает: если родителям кажется, что их ребёнок не может сосредоточить внимание и выполнять задания, которые выполняют его сверстники, то не надо стесняться обратиться за помощью к психологу или педагогу.





    #Школа
    #Дети
    #Семья
    #Образование
    #Здравоохранение
    #Классный час
    #Городская волна

    Подписывайтесь на наши соц. сети

    Как воспитывать гиперактивного ребёнка и не сойти с ума

    Ирина Лукьянова, мама уже взрослого, а когда-то гиперактивного ребёнка, не понаслышке знает о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Этой проблеме она посвятила книгу «Экстремальное материнство. Счастливая жизнь с трудным ребёнком», которая вышла в издательстве «Никея». Мы публикуем отрывок о том, как организовать жизнь неорганизованных детей.

    Полезная рассылка «Мела» два раза в неделю: во вторник и пятницу

    В каждой семье свои ситуации, в которых дети и родители вступают в конфликт. Где-то дети так ноют за завтраком, что выводят папу из себя. Где-то мама после посещения торгового центра с детьми возвращается домой с трясущимися руками. Где-то драки на заднем сиденье доводят родителя за рулем до белого каления — особенно если он стоит в пробке и опаздывает на работу.

    Общих решений для таких ситуаций нет и не может быть: все дети разные, и то, что работает с одним, не работает с другим. Есть только общие закономерности, которые, как правило, помогают. Общие закономерности примерно такие: соотносить ожидания с возрастом, формулировать четкие и немногочисленные правила и ясные последствия их нарушения, обновлять их в памяти перед ответственными событиями. В случае необходимости создавать наглядные алгоритмы. Игнорировать менее серьезные нарушения, работать над одним навыком за один раз, вознаграждать хорошее поведение.

    Попробуем посмотреть на главные стрессовые ситуации и подумать, что с ними можно сделать.

    Подъём и сборы

    Чувствительные дети не выносят резких звуков, резких движений, слишком яркого света. Сдергивать одеяло и врубать верхний свет для них не вариант. Легкое тормошение и настольная лампа работают лучше.

    Для неорганизованных и медлительных нужны ясные и наглядные алгоритмы, четко заведенный порядок: встать — умыться — позавтракать — заправить кровать — одеться — проверить, все ли собрано.

    Пока ребенок только привыкает к этому порядку, не забывать хвалить: «Как ты быстро оделся! О, ты уже умылся? Отлично!» Если ребенок раздражителен, придерживаться правила не вступать в перебранки, игнорировать нытье. Не забывать о чувстве юмора, но не издеваться. Предвидеть, где возможны взрывы, и заранее заботиться о том, чтобы утром одежда и ключи от квартиры были на месте, телефон заряжен и тому подобное. Можно даже вечером проверить это все с ребенком по списку.

    Если ребенок копается, а маме нужно подвезти его в школу и бежать на работу, можно подумать о небольшом вознаграждении за те случаи, когда ребенок собрался вовремя и без скандалов (это не обязательно покупка — может быть, дополнительные полчаса вечернего чтения, выполнение за ребенка какой-то из его нелюбимых обязанностей, вкусный десерт к ужину и тому подобное).

    Продлёнка и вторая половина дня

    С продленки детей с СДВГ часто выгоняют, особенно если в группах продленного дня работают недостаточно квалифицированные педагоги. Выходов, строго говоря, здесь только два: пытаться научить педагога, как правильно вести себя с ребенком, или забирать ребенка с продленки и решать проблему другими способами. Детям с СДВГ особенно трудно весь день находиться в школе, если у них нет возможности побегать, прилечь, переодеться, если вся вторая половина дня тоже проходит в классе за партой. Спортивные секции и кружки — хорошая альтернатива.

    После школы — особенно если ребенок остается один — тоже надо найти для него правильные занятия, продумать алгоритмы и формы контроля. Что это может быть? Звонок маме с отчетом. Вычеркивание пунктов на листке дел.

    Поведение за столом

    Мы не можем требовать от ребенка того, что не соответствует его возрасту: например, чинно сидеть за праздничным столом вместе с бабушкой и ее гостями, есть салаты, затем горячее, затем десерт.

    Требования к ребенку должны соответствовать его возрасту. «Сколько времени ваша дочь может спокойно высидеть за столом? Пять минут? Пусть это будет пять минут, — говорит доктор Уильям Сирз. — Пусть обстановка за столом будет скорее приглашающей, чем напряженной и сковывающей. Поговорите о том, что ей интересно, а не вынуждайте ее участвовать во взрослых разговорах. Разрешите рассказать что-нибудь интересное про ее день; многие малыши лучше себя чувствуют, когда они в центре внимания. Дайте ей бумагу и карандаши, когда она закончит есть, чтобы она могла чем-то себя занять, или дайте что-нибудь, что можно вертеть в руках, или посадите рядом с ней мягкую игрушку, которую можно „кормить“».

    Разумеется, у каждого родителя есть свои правила поведения за столом: у кого-то более жесткие, у кого-то более мягкие. «Не плеваться едой» и «не кидаться хлебом» — само собой. «Не драться с братом» — тоже. А вот «не говорить с набитым ртом» и «не допивать остатки супа из тарелки через край» — стоит ли выставлять ребенка из-за стола за нарушение этих правил?

    Дошкольники выводят родителей из себя разборчивостью в еде, медлительностью и попытками во что бы то ни стало привлечь к себе внимание. В этом возрасте бывает полезно нарисовать на бумаге правила поведения за столом и повесить их над столом, пишет Лиза ван ден Гейн. Перед едой можно позвать детей к столу и попросить их напомнить правила поведения за столом. Когда они ведут себя хорошо — поблагодарить. Иногда — мягко исправлять: «Я думаю, ты хотел сказать: передай мне, пожалуйста, кетчуп». Перед походом в гости или ресторан тоже вспоминаем семейные правила: «В нашей семье принято разговаривать за столом тихо и не лезть руками в чужие тарелки».

    Когда дети становятся старше, они приносят за стол гаджеты, едят, никого не дожидаясь, критикуют поданную еду. Им можно напомнить, что взрослость за столом проявляется в умении пользоваться ножом и вилкой, а не айпадом, а недовольные мамиными кулинарными способностями могут начать готовить самостоятельно. Не факт, что это сработает. Но, может быть, ребенок или научится готовить, или будет вынужден смириться с тем, что дают.

    Уроки

    Усаживая за уроки, мы не предъявляем все требования сразу: «Так, не качайся на стуле, чему равен икс? Вынь из-под себя ногу, выброси жвачку! Что ты пишешь? Почему икс равно один? Хватит размазывать чернила, убери, вытри руки и пиши как следует». Слишком много слов, слишком много указаний одновременно. Гораздо правильнее будет вывести ребенка из-за стола, отправить мыть руки и переодеваться. Тем временем вытереть стол, выбросить потекшую ручку, проследить, чтобы ребенок сел за него в правильной позе и вынул жвачку изо рта. Теперь можно начинать.

    Оставлять неорганизованного ребенка на два часа и требовать, чтобы уроки были готовы к вашему приходу, — это тоже не работает. Скорее всего, вернувшись, мы обнаружим, что ребенок тоскует над несделанной работой или вообще занят чем-то более приятным.

    Ключ к решению проблемы — своевременная и постоянная обратная связь. Сначала вместе с ребенком продумываем алгоритм (что сначала, что потом, что в последнюю очередь). Предусматриваем какие-то бонусы за выполнение каждого этапа. Каждые 10–15 минут проверяем, как идут дела. Если ребенок отвлекся, не вопим «опять ты дурака валяешь». Спокойно напоминаем, что нужно вернуться к работе: «По-моему, ты отвлекся, ты собирался закончить к 5 часам вечера, пора за работу». Если выполнил очередной этап — хвалим: «Отлично, ты укладываешься в график». Даем передохнуть (не включаем телевизор, не даем гаджетов) и через 10–15 минут снова проверяем, как продвигается работа. На первых порах это не так уж просто: мама сама не может сосредоточиться, ей трудно оторваться от любимого сериала или готовки на кухне. Но когда входишь в ритм и понимаешь, что твоя задача — не контролировать ребенка, а помогать ему собраться, все получается. Главное — помнить: это не нам надо, чтобы он выполнил работу. Это его работа, ему надо ее выполнить. Мы только помогаем организовать процесс!

    Когда мы садимся за уроки, важно не давать ребенку уходить в сторону. Он будет забалтывать и увиливать, проверяя границы, но границы должны стоять твердокаменно. Он будет ныть и срывать на родителях зло. Можно даже спросить его: «Ты хочешь сделать уроки или сорвать зло?» — «Сорвать зло», — честно ответил мне на это однажды мой сын. «Хорошо, — сказала я, — тогда вызываю тебя на смертельный бой на подушках. Но после боя проигравший убирает последствия, а потом делаем уроки».

    Читающая эту книгу мать на этом месте должна закричать «а он вовсе не хочет делать эту работу» и «ему хоть обнапоминайся». Это нормально: каждой из нас кажется, что мы и так делаем максимум возможного, а оно все равно не работает. И мы бессознательно начинаем играть в описанную Эриком Берном игру «да, но» (желающие могут почитать о ней в книге «Игры, в которые играют люди»).

    Да, такая система требует родительских усилий. Да, она заработает не сразу. Да, школа задает куда больше, чем ребенку по силам. Что мы собираемся с этим делать — вопрос для родителей. Да, ребенок будет изо всех сил стараться переложить на маму свою ответственность за учебу, а мама будет ее брать как миленькая. Это ловушка. Я знаю мам, которые делали своим двадцатилетним детям чертежи, писали за них курсовые и рефераты — и все это начиналось с того, что мама стоит у ребенка над душой и заставляет его делать домашку. Поведение ребенка логично: маме надо — пусть мама и работает.

    Поэтому одна из самых серьёзных задач для родителей — донести до ребёнка, что это именно ему нужно учиться

    Мне в разговорах с детьми помогало понятное им сравнение головы с компьютером: чтобы компьютер хорошо работал, у него должен быть мощный процессор, большой объем памяти, хорошие и правильно установленные программы и так далее. Люди вкладывают в компьютеры большие деньги. Но на самом деле наш основной рабочий инструмент — это голова. И вкладываться надо в ее апдейт и апгрейд: в увеличение мощности, скорости работы, увеличение объема памяти. Компьютер может сломаться, его можно отнять, а голова всегда с нами. Что в нее положил в детстве — то твое на всю жизнь. Может быть, тебе не пригодятся именно эти упражнения по русскому и примеры по математике, но с тобой навсегда останутся умения, которые ты вырабатываешь с их помощью, те связи, которые при этом образуются в твоем мозгу. Учиться — такая же личная задача ребенка, как и нормально питаться. Как только мы начинаем считать, что это наша задача, и кормить его насильно — его рвет.

    Уборка

    У психолога Екатерины Мурашовой среди очерков о работе с детьми и взрослыми, которые она публикует на портале «Сноб», есть прелестная история под названием «И повесь костюм!» (она входит и в состав ее книги «Любить или воспитывать»). Это история мамы, которая безуспешно пытается научить своего сына, рассеянного музыканта Леву, вешать свой костюм, когда он приходит домой. Годы проходят, Лева живет в другой стране и по-прежнему не умеет наводить порядок дома. А мама его тоскует: «Я так редко вижу его теперь. А в детстве он был со мной каждый день. И как я тратила это время? Ведь с ним всегда можно было интересно поговорить — о музыке, о книгах, об отношениях людей. Ведь Лева так и остался несобранным! Кто это мне сказал, что я могу его изменить? Где я прочитала или услышала эту глупость? Ведь я иногда по полдня ходила за ним с этим костюмом! Нет бы мне самой его за минуту повесить! И сколько было бы свободного времени для общения с моим дорогим мальчиком…».

    Об этом, пожалуй, стоит помнить, пускаясь в долгие, безнадежные битвы за порядок в комнате. А теперь — вырабатываем алгоритм уборки. Работаем над одним навыком за один раз. Скажем, на этой неделе учим заправлять постель (именно учим, а не ругаем за то, что он этого не умеет). Нам, взрослым, кажется, что домашняя уборка — это так просто, что люди прямо рождаются с этим умением. На самом деле уборке ребенка надо учить. Особенно ребенка неорганизованного. Для него «убери в комнате» — это неподъемное задание. Примерно как «съешь слона»: слон такой огромный, как же его съесть? Вот как раз уборка — хорошее место и время, чтобы научить человека есть слона по кусочкам. Или — делить большое и непосильное задание на несколько маленьких и посильных.

    Для начала договоримся: чего мы хотим прямо сейчас? Серьезной генуборки или минимальной косметической? Например — заправить постель, убрать вещи в шкаф, собрать игрушки после игры?

    Или пылесосить и мыть пол тоже надо? А вот пыль вытирать на шкафах мы сейчас не будем. И грязь с косяка тоже не будем оттирать.

    Убирать гораздо веселее в компании — не чувствуешь себя таким одиноким наедине с кучей работы. Нам с детьми всегда помогало поделить зоны ответственности и работать вместе. Для этого хорошо бывает обсудить с ребенком, с чем он легко справится сам, а где ему нужна мамина помощь.

    Выясняем, что значит «комната убрана», «на столе порядок». Вот один из возможных вариантов памятки «Что считать убранной комнатой».

    Комната считается убранной, когда:

    • кровать застелена;
    • на кровати нет вещей;
    • одежда убрана в шкаф;
    • на столе ничего не валяется;
    • на полу ничего не лежит;
    • игрушки лежат в ящиках;
    • на столе есть свободное место для уроков;
    • книги стоят на полке;
    • тетради лежат стопками;
    • пол чистый;
    • подоконник вытерт.

    Этот список можно дополнить или сократить. Когда мы видим хорошо сделанную работу, мы ее хвалим. Не умницу-лапочку ребенка, а хорошо сделанную работу. Когда мы видим, что работа сделана так себе, — показываем, что не так, и помогаем переделать. За хорошую работу выдаем бонусы. Важно помнить: сарказм совершенно неуместен. Если ребенок никогда не убирал в комнате, а тут вдруг проявил чудеса трудового энтузиазма и убрал, это повод радоваться, а не иронизировать. Отдельно хочу сказать про фразу «можешь, если захочешь». Иногда наши дети вдруг показывают чудеса. То ли им хочется нас порадовать, то ли себя проверить, но иногда домашнее задание вдруг оказывается написано идеальным почерком, посуда помыта без напоминаний, комната убрана, уроки сделаны. Это вовсе не значит, что ребенок может это делать всегда, но не делает, потому что ленится. Как правило, все это совершается в режиме подвига, чтобы порадовать родителей или поразить учителя. И это достойно серьезной похвалы, а не иронии в духе «сподобился наконец». Когда ребенок совершает чудеса, он демонстрирует нам свою зону ближайшего развития. Это значит, что он уже освоил эти навыки, но их повседневное применение для него пока трудно. Тем не менее он может один раз это сделать, напрягая все свои силы, — как мы, наверное, можем развить бешеную скорость, убегая от грабителя или догоняя поезд.

    «Золушкины списки» — это мое домашнее ноу-хау. Моя дочь гораздо лучше относилась к спискам дел тогда, когда у нее была возможность выбирать дела, которые ей больше нравятся. Мы помним: мачеха оставляла Золушке множество разных поручений.

    «— Матушка, можно я поеду на бал?

    — Можно, конечно. Только прежде прибери в комнатах, вымой окна, натри полы, выбели кухню, выполи грядки, посади под окнами семь розовых кустов, разбери семь мешков фасоли (белую отдели от коричневой), познай самое себя и намели кофе на семь недель».

    Я обычно писала в списке полный перечень дел на сегодня, и моя Золушка могла выбрать себе половину из них, а вторую половину делала я. Вот один из таких списков. Если в скобках стоит цифра 2 — это значит, что дело большое и считается за два.

    • Подмести в коридоре
    • Помыть раковину в ванной
    • Вынести мусор
    • Помыть посуду
    • Покормить шиншилл
    • Прибрать на столе в кухне
    • Вынуть из стиральной машины и развесить белье (2)
    • Зарядить следующую стирку
    • Выгулять одну собаку (2)
    • Выгулять вторую собаку (2)
    • Полить цветы

    Если сегодня, например, ребёнок хочет проветриться, он берет на себя выгул обеих собак и несколько небольших дел: покормить шиншилл, полить цветы и вынести мусор. А если решительно не хочет одеваться и выползать на мороз, он берет на себя возню по хозяйству, оставляя мне выгул собак. Но работа по дому все равно оказывается сделанной. Надо сказать, Золушкины списки нам были нужны где-то до окончания школы, после этого Золушка уже видела, что надо сделать самой, а куда отправить младшего брата, он как раз подрос.

    Ожидание и очереди

    Еще одна точка стресса для семей детей с СДВГ — долгое ожидание. Чем можно занять ребенка, если заняться совершенно нечем? Можно играть в словесные игры. Можно рассказывать и сочинять сказки. Играть в пальчиковые игры. Раскраски и куклы-перчатки, если ими запастись заранее, тоже сослужат добрую службу. Можно учить стихи наизусть. Можно заняться наблюдениями и исследованиями. Помню, как у нас однажды сломалась машина, и, пока папа искал помощь, нам с сыном-первоклассником пришлось двадцать минут неподвижно стоять на разделительной полосе зимней дороги. В результате мы решили выяснить, каких машин мимо проезжает больше — красных или белых. Он считал красные, я — белые, и когда за нами пришел папа, сын не хотел уходить: красных получалось на две меньше.

    Для малышей в дорогу можно собирать коробки с кучей разноцветных объектов, мелких игрушек и тому подобное. Сейчас такие коробки можно даже купить: их специально придумывают и выпускают для семей, путешествующих с детьми; есть они в продаже и в России.

    Важно не забыть еду и воду, правильно оценивать возможности ребенка (необходимость полчаса идти в гору по жаре заставит разныться даже очень терпеливого ребёнка), не давать ему переутомляться и перевозбуждаться, особенно если речь идет о ребенке с СДВГ.

    Ещё больше о детских (и не только) книгах — на «Книжной полке „Мела“» в телеграме. Там самые интересные конспекты, книжные подборки и отрывки из новинок.

    Гиперактивный ребенок. Как помочь?

    Почему на осинках не родятся апельсинки? Осинка — дитя холодного cевера, апельсинки — плоды темпераментного жаркого юга. Континентальная несовместимость.

    Ваш ребенок похож на неугомонный апельсин? Импульсивный, крайне подвижный, не сидит ни минуты спокойно? Одним словом, очень активный, трудный ребенок или, говоря научным языком, гиперактивный.

    Мы специально начали разговор с осинок и апельсинок. В 95% гиперактивность — наследуемый признак. Но очень активный и гиперактивный ребенок — это две большие разницы.

    Первый и самый важный совет: не стройте догадки и предположения, обратитесь за квалифицированной консультацией к специалисту. Неправильно говорить о гиперактивности как таковой. Она является компонентом психофизиологического расстройства мозговых функций, названного синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Это означает, что вкупе с повышенной активностью у ребенка наблюдаются проблемы с вниманием.

    СДВГ — это многоплановое расстройство функционирования мозга, особенности поведения ребенка не имеют отношения к плохому воспитанию, аллергии и т.п.

    Важно понять, что при СДВГ нужен комплексный подход во всем.

    1. Учитывать комплекс нарушенных мозговых функций: проблемы с поддержанием оптимального тонуса жизнедеятельности, (быстрая утомляемость и снижение интереса), отставание функций программирования и контроля (невозможность спланировать и выполнить последовательность действий), отставание в развитии зрительно-пространственных функций.

    2. Комплексный подход в диагностике и лечении. Одновременное наблюдение у невропатолога и психолога (нейропсихолога).

    3. Комплекс родители—ребенок — основа социализации и нормального развития ребенка. Традиционно СДВГ диагностируется в 5-6 лет, реже в 2-3 года. В последнем случае для психологической коррекции вы можете обращаться на кафедру нейропсихологии вуза вашего города.

    Что можно посоветовать родителям ребенка с СДВГ?

    Запаситесь терпением, спокойствием и настроем на успех. Ваш ребенок очень чувствителен к эмоциональному фону и совершенно нечувствителен к наказаниям и порицаниям. Бесполезно говорить: «Не делай!», «Нельзя!», «Перестань!». Эффективно переключать внимание на что-то другое. (Вместо «Не прыгай на диване!» — «А сколько раз подряд ты сможешь отбить мяч ладошкой от пола?». При этом считать вместе с ребенком и обязательно похвалить несмотря на результат.)

    Хвалить ребенка с СДВГ нужно при любой возможности для поддержания тонуса внимания и готовности продолжать занятие.

    Игра — это основной способ освоения окружающего мира, в том числе и для детей с СДВГ. Последние часто предпочитают шумные и активные игры, что вполне обоснованно. Но выбирайте те, что имеют четкие правила. Начните с самых простых, постепенно прибавляя и усложняя условия. Благодаря подобной технике ребенок научается подчинять свою деятельность цели, одновременному удерживанию в активной памяти и внимании нескольких целей, соответственно тематике игры получает полезный навык, стабилизируется эмоциональная сфера, развиваются навыки общения.

    К таким играм относится большинство дворовых игр: прятки, «да-нет не говорить, черное- белое не предлагать», «морская фигура». В старшем возрасте пионербол, футбол, баскетбол и т. д.

    Для совсем маленьких детей можно использовать игры с четкими правилами передвижения предмета с места на место (не «принеси маме мячик», а «дай маме в руки красный мячик»). Добившись выполнения, правила усложняют (просят принести два мячика сразу или один мяч папе, другой маме и т. д.).

    Старайтесь, чтобы правила были направлены на разные виды мозговой активности, особенно те, что ослаблены. Помните: проговаривая вслух, дети лучше справляются с импульсивностью, удерживают задачу, легче замечают и контролируют свои ошибки.

    Об особенностях школьного обучения при СДВГ

    Наблюдается парадоксальная ситуация: при высоком уровне интеллекта — низкая успеваемость. Причины те же, что и в раннем возрасте. СДВГ остается и влияет на развитие ребенка вплоть до подросткового возраста, иногда и дольше.

    На помощь вам, как и прежде, придут спокойствие, уверенность, хорошее настроение и игровая организация деятельности. Но не забывайте: в случае явных и нарочитых правил ребенок начнет упрямиться, сопротивляться и быстрее обычного потеряет интерес. Чередуйте подвижные и сидячие игры, старайтесь подбирать уровень сложности так, чтобы у ребенка не возникло ощущение, что он не справится.

    В школьном возрасте ребенок с СДВГ все также остается нечувствителен к наказаниям и отрицательным стимулам. Не стоит говорить: «Ты должен сделать домашнее задание за 1 час!» Лучше : «Давай сегодня попытаемся сделать домашнее задание за 1 час». Или другой пример. Ребенок постоянно забывает записывать домашнее задание. Вместо очередного выговора попробуйте каждое утро говорить «Сегодня для тебя самое важное — записать в дневник домашнее задание!» Сначала это будет в ущерб учебе, позже ребенок освоит цель и перейдет к новой.

    При плохом выполнении домашних обязанностей также можно использовать игру. При мытье посуды расставляйте тарелки в особой последовательности или мойте наперегонки. При уборке пола просите его подметать левой рукой и т. д.

    Обратите внимание и на пакеты развивающих компьютерных игр. Ребенок сначала проходит тестирование, затем компьютер, проанализировав результат, корректирует комплекс игр индивидуально для тренировки ослабленных функций.

    Мы неоднократно упоминали о неэффективности наказаний ребенка с СДВГ, но если вы считаете наказание правомерным, оно должно следовать сразу за провинностью. Иначе из-за рассеянности внимания ребенок не поймет взаимосвязь.

    Подводя итог, еще раз перечислим основные аспекты, чем и как родители могут помочь ребенку с СДВГ:

    • диагностика и комплексный подход в лечении;

    • обязательное выполнение всех рекомендаций специалистов;

    • основной способ взаимодействия и обучения необходимым навыкам — игры, в том числе, шумные и подвижные;

    • спокойствие, терпение, уверенность и настрой на хорошее.

    Помните, что несмотря ни на что вы любите своего ребенка. Просто ему нужно уделять чуть больше внимания, и необходим творческий подход в воспитании и обучении!

    Елена Алексеева, психолог

    В быстром ритме жизни часто не замечаешь, что ребенку не хватает родительского тепла, ласки и любви, даже игр с мамой и папой. Портал Я – родитель предлагает вам пройти тест, который определит, достаточно ли вы уделяете ребенку своего внимания.

    Пройти тест

    Как правильно воспитывать гиперактивного ребенка

    Родители некоторых детей все чаще жалуются на гиперактивность своих чад. Что такое гиперактивность и как правильно воспитать такого ребенка, рассказывают специалисты учебно-практического центра «Эксперт».

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или, как его обычно называют, синдром гиперактивности, часто становится проблемой не только для родителей, но и для самого ребёнка.

    Наряду с повышенной активностью у ребёнка наблюдаются проблемы с вниманием, речью, а также социальные, психоневрологические и воспитательные проблемы.

    Что же делать взрослым и как помочь ребёнку? В первую очередь нужно понять, что для наилучшего результата необходимо соблюдать комплекс мер. Невропатолог поможет подобрать нужное медикаментозное лечение и диетическое питание. Также может понадобиться массаж и лечебная физкультура.

    Родителям важно создать спокойную, благоприятную и доброжелательную обстановку в семье. Необходимо исключить разговоры на повышенных тонах, разговаривать с гиперактивным ребёнком нужно тихо и спокойно.

    Для поддержания стабильности нервной системы жизнь гиперактивного ребёнка должна подчиняться чётко составленному режиму дня, необходимо соблюдать периоды активности и отдыха. Все процессы должны происходить в одно и то же время.

    К гиперактивному ребёнку ни в коем случае нельзя применять насилие, физическое наказание, критиковать его. На агрессию такой ребёнок отвечает агрессией, протестует и ведёт себя ещё хуже. Как можно реже нужно использовать прямые запреты и приказы. Лучше отвлечь ребёнка и озвучить свои ожидания, а система запретов обязательно должна сопровождаться альтернативными предложениями.

    Гиперактивные дети тяжело переносят массовые мероприятия и посещение многолюдных мест – это эмоционально перегружает ребёнка. Неспешная, увлекательная прогулка, напротив, поможет успокоить малыша и научит его внимательности. Полезным для ребёнка будет посещение спортивных секций – это поможет снять эмоциональное напряжение и направит чрезмерную энергию ребёнка в правильное русло.

    Необходимо чередовать спокойные и активные игры. Если ребёнок слишком активный, необходимо направить его энергию в мирное русло и переключить на спокойную игру.

    Домашние задания необходимо делить на небольшие отрезки, регулярно делая перерыв между выполнением каждой части. Важно следить за тем, чтобы ребёнок не переутомился, т.к. это приводит к снижению самоконтроля и росту агрессивности.

    Часто у гиперактивных детей бывает заниженная самооценка, при этом они очень чувствительны к похвале. Родителям нужно постараться делать акцент на положительных качествах ребёнка, хвалить за то, что получилось, поддерживать любые попытки к сдерживанию своей чрезмерной активности.

    «В учебно-практическом центре «Эксперт» есть школа развития детей с ОВЗ. Этот проект реализуется в рамках программы социальных инвестиций «Родные города» компании «Газпром нефть». Шкла отлично помогает родителям детей с ОВЗ, а также воспитателям, педагогам, методистам, психологам и логопедам, которые работают с детьми с ОВЗ. Желающие педагоги по окончанию проекта могут подать заявку на сдачу зачета и получения удостоверения повышения квалификации гос. образца по курсу «Особенности работы с детьми с ОВЗ», — отметила президент Тюменской региональной ассоциации детских развивающих центров Марина Бакулина.

    Важно помнить, что быстрых результатов в воспитании ребёнка с СДВГ не будет, необходима ежедневная кропотливая работа родителей. И, конечно, их любовь, забота и принятие ребёнка со всеми его врождёнными особенностями.

    Зарегистрироваться в школе развития детей с ОВЗ можно, пройдя по ссылке https://expert-tmn.ru/.

    Гиперактивность – это навсегда?

    Зачастую родители длительное время  сами не осознают необычное поведение своего ребёнка, списывая его на физиологическую активность и подвижность, особенно в тех случаях, когда проявления выражены относительно неярко. И не удивительно, ведь у многих детей до шести лет отмечается чрезмерная активность, рассеянное внимание и отвлекаемость. Но вот наступает время, когда поведение дочери или сына требует адекватной реакции со стороны родителей.

    Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это психо-неврологическое расстройство, обычно выявляемое у детей 5-7-ми лет, характеризующееся слабой способностью к концентрации и удержанию внимания, повышенной двигательной и психической активностью, приводящей к нарушению процесса обучения и социальной адаптации. Необходимо отметить, что дефицит внимания и гиперактивность не должны быть вызваны сопутствующими заболеваниями, должны иметь место в течение минимум полугода и проявляться в различных ситуациях, как в школе, так и дома.

    Существуют определённые общепринятые критерии, которыми активно пользуются специалисты, работающие с такими детьми. Наиболее убедительно диагноз СДВГ может быть поставлен тогда, когда налицо трудности обучения, т.е. не ранее 5-6 лет. В раннем возрасте зачастую признаки СДВГ появляются искусственно по причине нарушения взаимоотношений в семье, частых и бесконтрольных просмотров мультфильмов и «развивающих игр», отсутствия у родителей навыков воспитания своего индивидуального ребенка.

    Диагностические критерии дефицита внимания:

    • Ребенок не обращает  внимание на детали и допускает ошибки в работе;
    • С трудом удерживает внимание в работе и игре;
    • Не слушает, что ему говорят;
    • Не в состоянии следовать инструкции;
    • Не может организовать игру или деятельность;
    • Не может длительно концертировать внимание;
    • Часто теряет вещи;
    • Часто и легко отвлекается;
    • Часто бывает забывчив.

    Установлено, что для постановки диагноза «дефицит внимания» необходимо не менее шести признаков.

    Диагностические критерии гиперактивности:

    • Ребенок совершает суетливые движения руками и ногами;
    • Часто вскакивает со своего места;
    • Гиперподвижен в ситуациях, когда гиперподвижность неприемлема;
    • Всегда в движении;
    • Не может играть в тихие игры;
    • Очень много говорит.

    Для определения диагноза «гиперактивность» необходимо не менее пяти признаков.

    Диагностические критерии импульсивности:

    • Отвечает на вопрос не выслушав его;
    • Не может дождаться своей очереди;
    • Вмешивается в разговоры других.

    Не смотря на наличие столь чётких критериев, постановка диагноза зачастую требует проведения дополнительной диагностики и наблюдения за ребенком в динамике, так как под маской СДВГ могут скрываться другие расстройства.

    Конечно, синдром гиперактивности с нарушением внимания не возникает на пустом месте. Его зачатки формируются еще до появления ребенка на свет. Причинами могут стать осложненное течение беременности и родов. Существует также и генетическая предрасположенность.

    У данного заболевания существуют и «предвестники». Они не представляют собой что-либо не известное, более того, хорошо знакомы многим родителям. Суть лишь в том, что не все обращают на них должного внимания. Между тем, то, что является привычным, может помочь приблизиться к разгадке поведения любимого ребёнка.

    Для облегчения ранней диагностики предлагаем вам   ориентироваться на следующие признаки, по которым можно предположить наличие у ребёнка СДВГ соответственно возрасту.

    Признаки в возрасте 1 года:

    • ребёнок чрезмерно активен;
    • редко спокоен в бодрствующем состоянии;
    • много кричит;
    • отмечается повышенная чувствительность к различным раздражителям: прикосновениям, запахам, шумам, одежде;
    • характерен сниженный аппетит;
    • ребенок мало и беспокойно спит;
    • нет этапа ползания;
    • активно реагирует на обращение;
    • не всегда даёт носить себя на руках и ласкать.

    Признаки в возрасте 2 лет:

    • ребёнок постоянно в движении;
    • необычайно любопытен;
    • готов в любую минуту на необычные, порой неприятные поступки;
    • утомителен для окружающих;
    • бесстрашен и смел, что может служить  причиной несчастного случая;
    • не обращает внимания на замечания.

    Признаки в возрасте 3 лет:

    • ребёнок стремится к постоянному движению;
    • бывают приступы агрессии;
    • проявляется ярко выраженное упрямство;
    • отмечается неловкость и неуклюжесть;
    • часто ломает игрушки;
    • характерна повышенная отвлекаемость;
    • способен в короткое время навести в убранной комнате беспорядок.

    В то же время необходимо отличать непоседу или упрямца (может, но не хочет) от гиперактивного ребёнка (хочет, но не может). У первого имеются пробелы в воспитании, у второго – физиологические и психологические нарушения, требующие лечения и коррекции. Попробуйте разобраться в отличиях с помощью таблицы.









    Критерии сравнения

    Упрямый

    Гиперактивный

    Особенности поведения

    Вполне может сдерживаться, но не считает нужным. Действует сознательно, по своей воле, преследуя конкретную цель.

    Действительно не владеет собой. Его обуревают противоречивые желания, тревога, страх, агрессия.

    Жизненная позиция

    Активная

    Пассивная

    Частота

    Время от времени становится неуправляемым.

    Не редкие эпизоды упрямства, а привычное состояние.

    Реакция на окружающих

    В обществе незнакомых ему людей ведёт себя спокойнее, чем с домашними, поскольку его цель – манипулировать родными.

    На людях ведёт себя хуже, чем дома, контакты с другими действуют на него растормаживающе. Проказничает без цели.

    Отношение к последствиям

    Прогнозирует последствия поступков, и если позволяет себе многое, значит, уверен в безнаказанности (родители не станут наказывать при посторонних)

    Не осознаёт последствий своих зачастую опасных поступков (хватает острые предметы, выбегает на проезжую часть) из-за неспособности прогнозировать, что будет дальше, а не потому, что ищет приключений.

    Поведение у психолога

    Не желает демонстрировать себя с плохой стороны, представит другого с удовольствием.

    Легко соглашается и не стыдится разыграть сценку, изображающую его плохое поведение.

    Самооценка

    Понимает, что поступает не хорошо и испытывает стыд.

    Отсутствует самокритика.

    Наказание

    Получив решительный отпор, быстро приходит в норму.

    Шлепки, окрики действуют ненадолго, если действуют вообще.

    Для этого заболевания характерно длительное течение, при этом надеяться на то, что  оно пройдёт само по себе,  вряд ли  целесообразно. Если всё же родители не обращаются за помощью к специалистам, то необходимо помнить, что неприятные последствия заболевания могут остаться на всю жизнь.

    Из-за сложностей в поведении возникают серьёзные проблемы в детском саду и в школе, вследствие чего нередко эти дети как бы «выпадают из общих рамок». Можно себе представить негативные последствия поведения «трудного ребёнка» в семье, где не всегда родители достигают согласия в вопросах воспитания, обвиняя друг друга, проводя время в конфликтах и разногласиях, вместо того чтобы обратиться к специалистам. Здоровые братья и сёстры ребёнка с СДВГ также часто становятся «жертвами» заболевания. Ведь мало того, что им хватает неприятностей от нарушенного поведения брата или сестры, ещё и родители уделяют им меньше внимания и заботы.

    Гиперактивный ребенок — это, конечно же, не приговор. При достаточном терпении и некоторых особенностях воспитания такие детки вполне успешно могут адаптироваться в обществе, получить прекрасное образование и преуспеть в жизни. И насколько блестяще и безупречно у них получится реализовать себя в будущем — зависит, в первую очередь, от того, как поведете себя вы, родители! Успехов Вам!

     

    Врач-невролог       Гудная Т. П.

    Психолог                Борозда А.В.

    Как воспитывать гиперактивного ребёнка

    Как воспитывать гиперактивного ребёнка. Воспитываем непоседу.

    Некоторые считают, что повышенная активность это повод обратиться к психологу, но это мнение ошибочно. Активный ребенок — это абсолютно нормальное явление. В первую очередь стоит выявить, является эта черта врожденной или приобретенной. Многие путают переизбыток глюкозы, и невозможность заснуть от переедания сладкого с гиперактивностью. Это разные понятия. Гиперактивность это неусидчивый любознательный малыш, который требует постоянного внимания к себе и своим действиям. Часто у активных родителей появляются активные дети, которые любят активные игры и регулярные прогулки. Разберемся в тонкостях воспитания непоседы вместе.

    Правильно распределяем энергию ребенка

    Активный малыш, любящий поболтать и попеть песни подрос, теперь он прыгает и бегает, изучает окружающий мир, но в рамках квартиры вы столкнулись с реальностью, в которой соседи жалуются. Что делать? Ответ простой. Правильно перераспределить энергию. Активный ребенок — это прекрасно, организуйте ему игры с физической нагрузкой. Спасают и частые прогулки, на улице можно найти множество игровых площадок с различными мостиками, канатами и лестницами. Познакомьте ребенка со скакалкой, мячом и обручем. В зависимости от возраста создайте ему разнообразный досуг. Что делать, если необходимо находиться дома? Тут на помощь придут спортивные стенки и батуты. Если пространство в доме или квартире позволяет разместить батут и спортивную стенку, это обеспечит занятость ребенка и отвлечет его от безделья и притягивания внимания взрослых.

    Возможно, ваш ребенок излишне активен от отсутствия возможности выбора. Попробуйте заинтересовать его спокойными занятиями — рисованием, конструированием различных моделей зданий и машин. Поощряйте его увлечения и делайте отдых более разнообразным, а игры интерактивными, развивающими и интересными, в зависимости от возрастной категории.

    Если ваш ребенок не любит играть в спокойные игры, не навязывайте ему это увлечение. Есть выход из сложившийся ситуации — мягкий пол в детской. Сегодня рынок пестрит большим выбором моделей такого пола, они представлены в ярких жизнерадостных цветах, выполнены из экологичных гипоаллергенных материалов и позволяют играть в активные игры с меньшим количеством производимого шума. Такие полы обладают замечательным эффектом звукоизоляции и отлично подходят для организации пространства в детской. С помощью них можно застелить всю игровую зону, и малыш не будет раздражать соседей своей активностью.

    Врачи говорят о том, что синдром высокой активности обусловлен дефицитом внимания родителей. Так происходит часто. Чтобы избежать этого, старайтесь уделить малышу больше времени, чем обычно. Гиперактивные дети очень плохо поддаются обучению, потому важно в раннем возрасте перестроить модель поведения ребенка для его же блага. Врачи также считают, что даже самых гиперактивных детей не стоит лечить до 4 лет. В руках родителей обойти излишнюю плаксивость и невнимательность по средствам воспитания. Все дети индивидуальны и подход лучше родителя не найдет ни один врач.

     

    Как вести себя с гиперактивным ребенком, не теряя рассудка

    Хотите знать, как обращаться с гиперактивным ребенком? Я предложил вам три большие стратегии и более 20 простых действий, которые могут все изменить для гиперактивных детей. Улучшение концентрации, внимания, обучения, общения и !

    Иногда мой дом может показаться немного сумасшедшим. В любой день я могу мыть посуду у раковины (я провожу там много времени), наблюдая, как вокруг меня разворачивается то, что кажется чистым хаосом.Я стараюсь сосредоточиться на звуке стремительной воды, которая выходит из носика, а не на громких криках и пронзительных криках смеха и игры, исходящих от моих мальчиков.

    Я вижу, как мой сын Исаак бежит через гостиную, по коридору и обратно, несколько раз делает петлю, прежде чем направиться к дивану и прыгает на нем, отбрасывая все декоративные подушки на пол (и на верхнюю часть дивана). игрушки, разбросанные по ковру). Он кричит или поет громким голосом, я не могу сказать каким голосом, когда поворачиваюсь, чтобы стереть твердую пищу с другой тарелки.

    Но вскоре я почувствовал, как он проносится мимо меня по пути наверх, а через несколько мгновений обнаруживаю, что таскает вниз всевозможные подушки и мягкие игрушки, чтобы прыгнуть и разбиться.

    Этот уровень активности, энергии или как бы вы его ни называли, может продолжаться непрерывно, и, , если я попытаюсь прервать или крикнуть из раковины, кажется, что никто меня не услышит . Я начинаю задаваться вопросом, «Я невидимый?»

    Au contraire, мне не нужно долго волноваться, потому что теперь кто-то ранен, плачет и зовет меня.

    Ваш дом похож на мой?

    Кто-то скажет: «О, это мальчики». Но я видел, что у девочек столько же энергии, хотя, может, и не так часто. Другие могут сказать: «Вы неправильно воспитываете его, возьмите его под контроль». И, третьи зададутся вопросом, «Он гиперактивен?»

    Почему мой ребенок гиперактивен?

    Лично я считаю, что слово «гиперактивный» — это общий термин для описания любого особенно активного ребенка, такого как мой Исаак.Мы используем его для описания всех видов поведения, обычно тех, которых мы не полностью понимаем. Чтобы прояснить этот пост, давайте определим гиперактивного ребенка как ребенка, который часто ищет движения и с трудом может сидеть на месте.

    Что делает некоторых детей гиперактивными? Ну, есть масса факторов, которые включают:

    • Темперамент — вот кто они!
    • Генетика — Яблоко недалеко падает от дерева, если родитель был «гиперактивным», ну, вы поняли.
    • Диета — может иметь значение, если это диета с высоким содержанием углеводов / сахара или возможная чувствительность к пище.
    • Окружающая среда — Если в комнате что-то дико и неорганизованно, то часто продвигаются те же действия.
    • Сезон

    • — Зимние месяцы могут увеличить гиперактивность из-за меньшего количества свободных игр на открытом воздухе.
    • Обработка сенсорных данных — Совершенно уникально то, как ребенок воспринимает ощущения окружающей среды, и дети, которые гиперактивны, могут хотеть большего количества этих ощущений просто из-за того, как работает их мозг! (Подробнее об этом через минуту …)

    Для большинства «гиперактивных» детей, вероятно, играет комбинация этих причин.Причины могут меняться ото дня к дню и от недели к неделе. Кроме того, некоторые дети могут быть гиперактивными в определенные дни или все время.

    Измените правила игры для гиперактивных детей…

    Хотя любая из вышеперечисленных причин может повлиять на гиперактивность ребенка, есть один общий знаменатель, который часто лежит в основе гиперактивного ребенка или малыша, — сенсорный. Невозможно не сочетать гиперактивность и сенсорное восприятие, они похожи на арахисовое масло и желе.Гиперактивность требует большей активности, означает ли это, что ребенок откидывается на стуле, снова прыгает на кушетке или 20 раз встает из-за стола во время обеда.

    Мозг ищет БОЛЬШЕ ощущений и не будет удовлетворен, пока не получит их. Вот почему наши гиперактивные дети продолжают раздвигать границы, как будто не слышат и не понимают нас, когда мы просим их сесть.

    Похоже, они ведут себя плохо или дерзко. Это заставляет нас чувствовать себя плохими родителями, и я говорю из личного опыта.

    НО, в конце туннеля есть огромный яркий свет, который использует сенсорные стратегии, чтобы помочь нам справиться и справиться с гиперактивным ребенком или малышом.

    Партнерские ссылки, используемые ниже. Смотрите наше полное раскрытие.

    Как вести себя с гиперактивным ребенком

    Когда я думаю о том, как обращаться с гиперактивным ребенком, на ум приходят три разных решения. Это сенсорные стратегии, которые я использовала как ОТ и как мама, но, что более важно, они работают! Давайте посмотрим:

    1. Предлагайте упражнения с ритмом и структурой. — Для гиперактивных и энергичных детей невероятно важно иметь выход для всей этой энергии. Если подавить это или попытаться сделать это, то будет только хуже. Но иногда бесплатное приложение для всех может еще больше усугубить ситуацию. Есть разница между выходом на улицу и беготней повсюду и бегом туда-сюда между двумя точками. Последнее придает некоторую структуру открытой деятельности, которая в противном случае может сделать вашего ребенка более гиперактивным.

    Затем, чтобы поднять его на ступеньку выше, если вы объедините некоторую структуру с ритмом, ритм часто даже более успокаивает и организует тело и разум (это один из сенсорных приемов). Например, напевайте ритмичную песню типа «Муравьи маршируют один за другим» или военную фразу «Марш, один, два, три» снова и снова в определенном ритме во время занятия.

    Я знаю, что это может показаться странным, но подумайте о звуке военной песни, повторяющейся в вашей голове прямо сейчас.Вы хотите поднять ноги, чтобы маршировать, чувствуете ли вы спокойствие? Это обычный опыт, и когда мы соединяем песни или пения с ритмичным, повторяемым ритмом с такими движениями, как прыжки, марш или бег, это может быстро успокоить детей.

    Теперь возьмите эти идеи структуры и ритма и примените их к этим упражнениям:

    • Занятия спортом — Это встроенная конструкция. Так много видов спорта, которыми ваш ребенок может заниматься с вами, братом, сестрой или другом на заднем дворе или в безопасном месте дома.Множество видов спорта на выбор, бесконечные возможности.
    • Полоса препятствий — они не должны быть слишком сложными, подумайте о простых идеях, таких как ползание над и под объектами, ходьба по линии и прыжок к финишу. Щелкните здесь, чтобы получить больше вдохновения.
    • На прогулку или на пробежку
    • Прыжки на батуте — Как и в моем примере выше, попробуйте спеть или просто посчитать, что также отлично подходит для устойчивого сосредоточения. У нас есть такой.
    • Скалолазание. Используйте лестницу на четвереньках, тренажерный зал в джунглях, дерево или, если вам повезет, каменную стену.

    2. Free Active Time — Да, полная противоположность тому, что я вам только что сказал. Для гиперактивного ребенка важна структура, но не менее важна и свободная игра. Время, когда они могут безумно бежать, если захотят, и никто не скажет им остановиться.

    Иногда лучше руководствоваться периодом времени, когда у них есть время и пространство, чтобы разгуляться и делать то, что им нравится. Отлично, если это может быть снаружи, но и внутри дома тоже можно работать. Установите основные правила безопасного поведения, и, если на это трудно смотреть, возможно, есть какие-то блюда, которые вы можете приготовить!

    Вот несколько конкретных идей относительно свободного активного времени, которое вы могли бы использовать со своим ребенком:

    • Пробежка за пределами
    • Люфт качелей
    • Прыгать на диван или кровать
    • Устройте танцевальную вечеринку
    • Roughhouse или игриво бороться вместе

    Если после некоторой свободной игры ваш ребенок действительно набирает обороты, а не успокаивается, возможно, вы захотите после этого перейти либо к первой, либо к третьей стратегии.

    3. Relax — Обычно это последняя стратегия, которую я использую для гиперактивного ребенка, особенно перед сном или во время занятий, которым им нужно сидеть как можно более неподвижно. Это не всегда необходимо, это зависит от вашего ребенка и дня. Но гиперактивным детям может быть особенно трудно перейти от высокого уровня энергии к более низкому, используя некоторые успокаивающие действия, например, они могут иметь огромное значение:

    • Качание — на качелях, в гамаке или кресле-качалке.
    • Swinging — Думайте о качелях для крыльца, а не о соревновании для тех, кто сможет достичь максимума на качелях (это отличное занятие и может быть полезно само по себе, но если вы собираетесь расслабиться, это может быть не так) .
    • Тусклый свет — не стоит недооценивать это незначительное изменение. Иногда просто приглушите свет, чтобы успокоить ребенка.
    • Организованная комната — Организованное пространство с убранными игрушками и предметами также может иметь большое значение.
    • Музыка — мягкая, медленная музыка.
    • Изменение света — Иногда мои дети используют эти медленно меняющиеся ночные светильники / диффузоры, чтобы наблюдать, как они засыпают. Такой же эффект может дать лавовая лампа.

    Наличие гиперактивного ребенка может быть утомительным во всех смыслах этого слова, но не теряйте надежды: эти три решения, используемые независимо или вместе, могут оказать огромное влияние на жизнь вашего ребенка. Одно предостережение: не отказывайтесь от этих слишком рано. Очень важно попробовать все эти стратегии несколько раз.Вам и вашему ребенку потребуется время, чтобы понять, что работает, а что нет.

    Советы для гиперактивного малыша

    Хотя все вышеперечисленное определенно применимо к молодежи, малыши могут быть немного самобытными, поэтому я хотел бы поделиться парой дополнительных советов для гиперактивных малышей:

    Используйте сенсорные корзины — Возможно, лучше всего попробовать это после некоторого структурированного времени движения, но многие дети станут очень внимательными и сосредоточенными на изучении различных текстур, часто дольше, чем они будут делать другие действия.Перейдите к моему списку сенсорных корзин для идей и того, как сделать их образовательными.

    Игрушки для верховой езды — У большинства малышей они есть, они часто выходят на улицу и поощряют гиперактивного малыша кататься на них и толкать их. Это фантастический сенсорный ввод, который, скорее всего, их успокоит.

    Сложите диванные подушки на полу — это нравится всем детям, но особенно подходит для малышей. Скалолазание и прыжки удовлетворят их сенсорные потребности.

    Уменьшить время экрана — Я знаю, насколько телевизор или планшет могут быть спасением, но посмотрите, как часто ваш гиперактивный малыш смотрит его.Все больше и больше исследований показывают, что экранное время на самом деле увеличивает гиперактивность (см. Эту статью). У себя дома с детьми постарше я заметил, что после того, как мы смотрим фильм, что случается не так часто, это похоже на то, как будто кто-то просто зажег огонь у себя за спиной. Их гиперактивность зашкаливает!

    Теперь у вас есть план, как поступить с гиперактивным ребенком или малышом ясельного возраста! Но, если вы еще не получили его, вам нужно взять мой Сенсорные красные флажки, которые вы, возможно, пропустили для печати .Независимо от того, является ли сенсорное восприятие новым для вас или нет, это важный контрольный список.

    ** Нажмите здесь, чтобы бесплатно распечатать! **

    Дополнительная справка о том, как вести себя с гиперактивным ребенком

    Мероприятия Genius для детей, ищущих сенсорное восприятие

    8 шагов, которые помогут вашему ребенку сидеть во время еды

    Мощные проприоцептивные действия, которые успокаивают, сосредотачиваются и настораживают

    Эпический беспорядочный плейлист, наполненный сенсорными ощущениями, вдохновляющий и легкий!

    А…

    Я за кулисами в Instagram показываю вам мои реальные, в действии, стратегии, которые я использую со своими детьми.Ты не одинок. Присоединяйтесь ко мне здесь.


    Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table. Она имеет более чем 14-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .

    7 эффективных игр и занятий для гиперактивных детей — Flintobox

    Ваш ребенок гиперактивен? Почти каждый второй родитель ответил бы утвердительно.

    Но прежде чем вы подумаете, что можете похвастаться этим качеством своего ребенка, давайте попробуем разобраться в нем получше.

    Неустойчивость и невнимательность затрудняют работу с гиперактивными детьми, и все чаще вы видите, как они переходят от одного занятия к другому с, казалось бы, безграничной энергией и легкостью.

    Видите ли, гиперактивный ребенок может иметь проблемы с вниманием и сидением на своих местах. Кроме того, они могут быть импульсивными, что означает делать что-то, не думая о результатах.

    Нехорошая черта, согласны? Но подумайте об этом! Гиперактивный ребенок — это не «плохо». Просто ему / ей может потребоваться немного больше внимания и терпения, чтобы направить свою энергию и мыслительный процесс.

    Вот как можно определить гиперактивность у детей:

    • Гиперактивные дети с трудом слушают или следуют указаниям.
    • Они не могут сидеть на своих местах и ​​много двигаться.
    • Они слишком много говорят или прерывают разговоры других людей.
    • Гиперактивные дети не следуют инструкциям или не выполняют пошаговых инструкций.
    • Они импульсивны, чрезмерно увлечены и полны энергии.
    • Они могут легко стать обеспокоенными, расстроенными, злыми и грустными.

    Гиперактивность связана с мозгом. Следовательно, лучший способ справиться с гиперактивными детьми — это расслабить их и заняться чем-то по очереди.

    Итак, помогите своему ребенку обращать внимание, лучше сосредотачиваться и меньше волноваться. Хотите знать, как? У нас есть несколько советов, которые помогут вам лучше справляться с гиперактивными детьми.

    СВЯЗАННЫЕ: 13 умопомрачительных советов по повышению концентрации внимания у детей

    5 простых способов вылечить гиперактивных детей

    1. Распределите энергию по каналам

    Найдите способ выплеснуть свою энергию и успокоить разум. Детям нужно много бегать и играть.

    Вкладывайтесь в занятия, которые помогают им использовать свою энергию, физическую активность и успокаивают ум.

    Вы также можете снабдить своего ребенка ящиком для занятий, чтобы помочь ему осмысленно заниматься и сосредоточиться на игровой деятельности.

    Это поможет улучшить их память и концентрацию, не говоря уже о развитии навыков!

    Есть несколько компаний, которые производят коробки для открытий, одна из них — Flintobox. Они делают тематические коробки для занятий для детей от 2 до 16 лет.

    Тема каждого месяца уникальна, и они производят ограниченное количество коробок каждый месяц, вы можете установить флажки здесь.

    2. Говорите с ребенком простым языком

    Уделите им все свое внимание и прислушайтесь к их заботам, интересам и опасениям.Также попросите их составить списки дел и разбить данные им инструкции.

    3. Помогите им разобраться со своими чувствами

    Детям с гиперактивностью трудно справиться с гневом, грустью и беспокойством. Помогите им разобраться со своими чувствами и расскажите, что хорошо, а что плохо.

    4. Помогите им расслабиться

    Сведите к минимуму отвлекающие факторы и экранное время. Выведите их в зеленые окрестности. Просто наберитесь терпения, сделайте глубокий вдох, постарайтесь успокоить его / ее и эффективно используйте его / ее высокий уровень энергии.

    5. Поведенческая терапия

    Награждайте их за хорошие манеры, слушание вас, соблюдение распорядка, поощряйте их навести порядок и дайте им понять, чего от него / нее ждут. Лучший способ справиться с гиперактивным ребенком — задействовать его разум и тело и направить их энергию.

    Кроме того, телевидение и видеоигры мало влияют на направление энергии и сильно отвлекают.

    7 игр и мероприятий, которые помогут гиперактивным детям быть занятыми и мотивированными:

    Каратэ / боевые искусства для направления энергии

    «Каратэ» означает «с пустыми руками».

    Когда дети изучают карате, они выполняют разные позы, которые помогают направить их энергию.

    Это также помогает им сконцентрироваться и успокоить разум.

    Укрепление уверенности, обучение концентрации и развитие улучшенной координации — вот лишь некоторые из преимуществ боевых искусств для гиперактивных детей.

    Спорт на открытом воздухе для постоянной активности

    Виды спорта на открытом воздухе, такие как футбол, баскетбол, волейбол, бейсбол и бадминтон, являются отличными играми для гиперактивных детей, поскольку в этих играх нет простоя.

    Ваши дети будут постоянно двигаться и задействовать большие группы мышц, сохраняя их сосредоточенность и высасывая энергию. Они также узнают о командном духе, спортивном мастерстве и соревнованиях.

    Однако, если вы не можете использовать их для занятий спортом на открытом воздухе, заставьте их заняться бегом, который предлагает постоянное движение, пользу для здоровья и чувство выполненного долга.

    Музыка, успокаивающая разум

    Музыка — отличный способ расслабиться после школы. Музыка тренирует оба полушария мозга одновременно, успокаивая его, что, в свою очередь, делает ваших детей многозадачными и лучше хранит информацию.

    Когда они являются частью группы или поют / играют хором, они также учатся играть в команде.

    Плавание для самодисциплины

    Еще одно эффективное занятие — плавание. У олимпийского чемпиона Майкла Фелпса диагностировали СДВГ в возрасте 9 лет.

    Он занялся плаванием, чтобы освоить какой-либо вид спорта и дать волю своей энергии.

    Плавание — отличное упражнение для гиперактивных детей, поскольку оно предлагает постоянное движение, самодисциплину и сжигание калорий.

    Театр для творческой активности

    Драма или театр — это творческое занятие для гиперактивных детей.Для этого нужны практика, координация, острая память, сценическая уверенность и навыки общения. Это также помогает детям решать личные проблемы и оттачивать свои навыки публичных выступлений.

    Природные тропы успокаивают тело

    У природы есть свои способы успокоить гиперактивного ребенка.

    И поверьте нам, детям понравится находиться на природе.

    Трекинг, пеший туризм, скалолазание, гребля и т. Д. — отличные варианты для вашего набора высокоэнергетических занятий.

    Игры с мышлением

    Игры, такие как скрэбл, шахматы, совпадение пар и т. Д.отличные упражнения для мозга.

    Это привлекательные варианты для гиперактивных детей, поскольку они заставляют их сидеть на одном месте и сосредоточиться.

    Игры этого типа идеально подходят для детей с непродолжительным вниманием и высокой энергией, поскольку они помогают им развить уверенность и интерес.

    Обратите внимание: Давайте поймем так, не все активные дети гиперактивны. Гиперактивность — другое дело.

    Поделитесь своими идеями по работе с гиперактивными детьми в разделе комментариев ниже.Как вы думаете, есть ли другие способы снизить гиперактивность у детей?

    Как вести себя с гиперактивными детьми в классе и дома

    Гиперактивность и постоянное ерзание вызывают проблемы дома и в школе. Следующие стратегии могут помочь контролировать гиперактивную двигательную активность и уменьшить беспокойство ребенка, его учителей и родителей.

    Обратите внимание, что учащиеся с ограниченными возможностями обучения иногда испытывают трудности с ерзанием. Это особенно верно в отношении студентов, которые также страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).Эти советы могут помочь управлять такой двигательной активностью, независимо от того, используются ли они отдельно или с помощью комплексного плана коррекции поведения.

    Советы учителю

    Следующие стратегии могут помочь учителям управлять гиперактивностью в классе:

    Не удерживайте нишу

    Хотя может возникнуть соблазн воздержаться от перерывов или физических игр в качестве наказания за гиперактивное поведение, как правило, это не лучшая идея для учителей. Фактически, отказ от физических игр может усугубить гиперактивность в классе.К сожалению, исследования показывают, что сокращение перерыва — обычное наказание для детей, которые плохо себя ведут в классе.

    Вместо этого, если вам нужно наказать гиперактивного ребенка, найдите альтернативный метод. Например, вы можете поручить ребенку мусорщик после школы.

    Студентам с гиперактивностью необходима физическая активность, чтобы избавиться от лишней энергии. Активность в соответствующих ситуациях, таких как перемены или перерывы в учебе дома, также укрепляет мысль о том, что гиперактивность может быть уместной в этих условиях и ситуациях.Использование непоседы или сидение на подвижном стуле также может помочь ребенку высвободить немного энергии, оставаясь сидящим.

    Соедините ребенка с другом

    Подумайте о том, чтобы объединить ученика с другом, чтобы выполнять поручения в классе, раздавать бумаги, мыть доску или выполнять другие физические обязанности. Эта стратегия дает студентам возможность отдохнуть и двигаться, а также позволяет им почувствовать себя полезными. Дома сделайте перерыв для физических нагрузок на улице, таких как игра в мяч, бег, баскетбол или другие высокоактивные виды спорта.Этот вид физической активности может уменьшить беспокойство и часто повышает переносимость работы в сидячем положении.

    Позвольте ребенку стоять

    Подумайте об использовании стоячего рабочего места или рабочей зоны со стулом-мешком сбоку или позади комнаты, чтобы ученик мог стоять и выполнять работу. Если это поможет, позвольте учащемуся выбрать работу стоя или перейти к мешку с фасолью, когда они почувствуют в этом необходимость. Кресла-мешки иногда могут помочь ученикам с проблемами сенсорной интеграции, которые есть у некоторых гиперактивных детей.

    Используйте стресс-мяч

    Предоставьте ребенку мяч для снятия стресса или другую тихую мягкую игрушку, которую он может положить в карман или за письменный стол. Такие игрушки могут привлечь внимание, особенно у учащихся с проблемами сенсорной интеграции.

    Привлечь внимание к деталям

    Если ученик спешит с работой, предложите им внимательно проверить ее, прежде чем сдавать. Это научит их обращать внимание на детали, чтобы не допускать грубых ошибок, которые могут навредить им в учебе.Разделение задач на более мелкие части также может помочь учащимся с гиперактивностью добиться успеха.

    Дайте второй шанс

    Оценивая работу учащегося, отмечайте ошибки и позволяйте им частично компенсировать за исправления, которые они вносят. Это также научит их уделять больше внимания деталям и даст мотивацию для пересмотра своей работы.

    Время для перерывов

    В школе делайте перерывы между заданиями и во время длительных сидячих занятий.Подумайте о том, чтобы позволить ученику проходить круги в тренажерном зале, делать изометрические упражнения, растяжки и дыхательные упражнения для снятия напряжения хотя бы раз в час. Это может быть так же просто, как пойти в офис за чем-то или сделать несколько прыжков в холле. Фактически, в школе весь класс может извлечь выгоду из этих средств для снятия стресса и напряжения.

    Советы родителям

    Родители детей с гиперактивностью могут многое сделать, чтобы помочь своим детям добиться успехов в школе и дома, включая предоставление положительных отзывов, визуальные напоминания и спокойное, любящее руководство.Многие из вышеперечисленных советов также могут быть полезны дома, например, поощрение вашего ребенка делать перерывы на движение между занятиями.

    Признание того, что гиперактивность — это не то же самое, что умышленное плохое поведение, также может помочь родителям реагировать на своего ребенка с терпением и сочувствием. Многим детям с гиперактивностью просто необходимо часто двигать своим телом, поэтому они могут ерзать и плохо держаться на месте. Им также может быть сложно контролировать импульсы и фокусировку.

    Обратите внимание, что структура — в сочетании с гибкостью по мере необходимости — часто помогает детям не сбиться с пути.

    Кроме того, родители и учителя должны стремиться к открытому диалогу, чтобы помочь определить, какие стратегии работают лучше всего для поддержки ребенка и обеспечения удовлетворения его потребностей.

    Кроме того, если гиперактивность ребенка выше нормы или мешает его повседневной жизни, родителям следует поговорить со своим педиатром. Ребенку может быть полезно обследование на синдром дефицита внимания и гиперактивности. Если у них СДВГ, лечение может включать лекарства, разговоры и другие меры поддержки.

    Слово Verywell

    Обратите внимание, что некоторых детей отвлекает беспокойное поведение других учеников, которое может способствовать более гиперактивному поведению. Позвольте этим ученикам поработать вдали от суетливого ученика или поработать в приятной учебной профессии.

    Важно помнить, что все дети хотят преуспевать. Детям может быть очень сложно подавить гиперактивность, поэтому постарайтесь отреагировать на такое поведение спокойно и с пониманием. Кроме того, создайте благоприятную среду, которая удовлетворяет их потребность в переезде.

    5 отличных способов помочь гиперактивным детям учиться

    Сводят ли вас немного с ума в классе гиперактивные дети? Большинство учителей сказали бы да. Гиперактивные ученики являются требовательными , но означает ли это, что вы отказываетесь от них? Конечно нет!

    Если вы правильно подойдете к гиперактивным ученикам, это может превратиться в прекрасный опыт взаимной мотивации и уважения.

    Гиперактивным детям просто нужно больше внимания. Большинство детей по своей природе активны, но гиперактивные дети всегда находятся в движении, перескакивая с одного занятия на другое.Им сложно обращать внимание на уроки, когда вы используете традиционные методы обучения.

    Вот почему вам нужно ввести другие стратегии, которые будут привлекать гиперактивных учеников на их собственном уровне. Хорошая новость в том, что эти методы также делают процесс обучения более увлекательным.

    1. Научите их расслабляться

    Внимательность в школах может показаться взаимоисключающей концепцией, но многие учителя испытали ее преимущества. Недавние исследования показали, что программы и методы осознанности приносят положительные результаты в классе.Средняя школа из Нью-Йорка представила программу йоги в 2016 году. У учащихся был значительно более высокий средний балл по сравнению с группой учеников, которые не практиковали йогу.

    [Бесплатная загрузка: 5 упражнений на внимательность для студентов с СДВГ]

    Дело не только в оценках. Другое исследование среди старшеклассников показало, что йога помогает студентам контролировать свои эмоции.

    Внимательность означает пребывание в настоящем моменте, без привязанностей или суждений.Для гиперактивного ребенка это означает ощущение текущей ситуации в своем теле и уме и примирение с ней.

    Внимательность обычно достигается с помощью техник медитации. Медитация тренирует ум отбрасывать отвлекающие факторы и присутствовать в текущем моменте. Если вы думаете, что ваши ученики слишком молоды или слишком невнимательны для медитации, вы можете начать с простых техник дыхания и релаксации. Они также приводят к сосредоточенному состоянию ума.

    • Во-первых, вы должны знать, как реализовать расслабление и дыхание в классе.Найдите хорошего инструктора в вашем районе и возьмите несколько занятий. Поговорите с ними об обучении детей техникам расслабления и дыхания. Возможно, пригласите их в класс, чтобы они провели короткую сессию релаксации.
    • Совместите технику релаксации с позитивными визуальными образами. Многие спортсмены полагаются на визуализацию для улучшения своих результатов. Поскольку вы имеете дело с гиперактивными учениками, предложите им представить успокаивающую сцену, например, сад, пляж или тихий лес.

    2.Поощряйте практическое обучение

    Гиперактивные студенты учатся лучше всего, когда они вовлечены в процесс. Вы не можете ожидать, что они будут спокойно сидеть за своим столом, слушать лекцию и проходить тест. Для них это слишком сложно. Выполнение всегда лучше, чем слушание , поэтому вы можете превратить их , выполняя , в учебную деятельность.

    • Попросите их нарисовать иллюстрации для книги, входящей в учебную программу. Это хороший способ научить писать сочинения и рассказывать истории.
    • Говоря об эссе, свяжите своих учеников с профессиональными писателями, которые могут дать им пошаговые инструкции, которые вовлекут их в процесс написания.
    • Учителя часто советуют родителям практиковать практическое обучение со своими детьми. Почему бы не последовать твоему собственному совету? Вместо того, чтобы преподавать науку в классе, время от времени находите науку за стенами класса. Если вы отправитесь с классом в парк, это может проверить ваше терпение, но если вы хорошо организуете экскурсию, вы сможете научить своих учеников, пока они изучают.

    [Как проектное обучение может разжечь любовь вашего ребенка к обучению]

    3. Позвольте им двигаться

    Гиперактивные дети по определению не могут оставаться на месте. Для них пытка слишком долго сидеть за своим столом. Эти студенты являются кинестетическими учениками. Это не плохо. Это возможность внедрить в свою учебную программу новые методы, которые учитывают этот стиль обучения.

    • Проводя урок истории, превратите его в актерский проект.Каждому ученику дается роль, и они разыгрывают сцены из урока. Вы можете быть рассказчиком, вводя даты и факты в драму. Им будет намного легче запомнить информацию, если они выучат ее в процессе активной игры.
    • Если вы хотите что-то спросить, осторожно бросьте мяч ученику, вместо того, чтобы обращаться к нему или к ней по имени. Это простое занятие, которое добавляет удовольствия обсуждениям.
    • После получаса сидения за партами наградите своих учеников, предложив им встать, потянуться и устроить минутный перерыв на танец.

    4. Научите их быть полезными

    Гиперактивные дети хотят и нуждаются в перемещении. Направьте эту потребность в полезную деятельность. Очистка , если быть точным.

    Поощряйте своих учеников нести ответственность за уборку в классе. Учите их, что это нормальная часть школьного дня.

    Скажи: «Эй, давайте вместе уберем класс!» Сделайте это призывом к действию. Вы можете разделить их на группы: одна группа будет убирать парты, другая группа будет собирать мусор с пола, а третья группа будет организовывать предметы в классе.Меняйте группы в течение месяца, чтобы все успели сделать все.

    Эти простые дела дают вашим детям чувство ответственности и сжигают излишки энергии в процессе. Конечный результат? До конца дня ученики будут спокойнее.

    5. Создайте свою собственную систему вознаграждений

    Вы не можете ожидать, что все ваши ученики будут мотивированы и выказывают желание изучать все, что вы им бросаете. Однако вы можете воодушевить и убедить своих учеников учиться.

    • Поднимите их мотивацию, предложив ощутимые награды. Раздайте дипломы, наклейки или полезные угощения в качестве приза. Ощутимые награды приносят немедленные результаты и дают студентам возможность сосредоточиться.
    • Однако не стоит слишком приучать их к получению призов за учебу. Подлинный положительный отзыв тоже приятно. Когда гиперактивные ученики ведут себя хорошо, даже если это только для одного класса, похвалите их за достижение.

    Какой бы метод вы ни выбрали, помните: гиперактивные дети — это просто дети.Они не могут быть серьезными и все время следовать инструкциям. Первый шаг к решению проблемы прост: учитель должен перестать быть слишком серьезным. С помощью забавных методик обучения вы можете заставить гиперактивных учеников направить всю свою энергию в правильном направлении.

    [Идеи безопасных и продуктивных движений для гиперактивных учащихся]

    Сохранить


    Обновлено 12 сентября 2019 г.,

    Предыдущая статья Следующая статья

    Как справиться с гиперактивным ребенком в домашних условиях

    Эй, родители, вы готовы кричать: «ДЯДЯ!»

    К настоящему времени вы отслеживали все входы в приложения для школьных приложений ваших детей, проводили конференции родителей с учителями через Zoom и приготовили бутерброд с арахисовым маслом и желе 400 th .

    Вы оставили своих маленьких детей в комнате на 5 минут, бросились убирать туалеты (весело) и, вернувшись, обнаружили, что все предметы на вашей книжной полке — книги, фотографии, сувениры — разбросаны по полу гостиной.

    Ваша ежедневная тренировка сводится к тому, чтобы оторвать 6-летнего ребенка от кухонных столешниц после того, как он снова забрался туда, чтобы совершить набег на сумку с рыбными крекерами?

    Пандемия вынудила родителей взять на себя новые роли в семье. А поскольку дети реже общаются со своими близкими, многие семьи сталкиваются с хаосом как с новой нормой.

    С виртуальной школой и меньшим количеством социальных взаимодействий стратегии обучения тому, как обращаться с гиперактивным ребенком дома, могут принести некоторый мир во время этой пандемии. Источник: Getty Images.

    «Я думаю, что важно нормализовать то, что такое поведение распространено среди детей, особенно когда они постоянно находятся дома и ожидают, что будут смотреть на экран в течение нескольких часов подряд», — сказала Рэйчел Слик, терапевт по поведенческому здоровью из UCHealth Internal Medicine и Первичная медицинская помощь в Грили.«Это не означает, что у них расстройство поведения или что они требуют медикаментозного вмешательства».

    Но когда же вам следует беспокоиться о гиперактивном ребенке дома?

    «С официальным диагнозом или без него существуют базовые стратегии управления поведением, которые родители и опекуны могут реализовать, чтобы обеспечить большую структуру и управлять невнимательностью и гиперактивностью», — сказал Слик. «Это не новая борьба для лиц, осуществляющих уход, но она особенно усиливается, потому что многие семьи все больше живут дома и учатся виртуально.”

    Гиперактивность у детей характеризуется как постоянно активная, а иногда и деструктивная, но прямо сейчас можно ожидать некоего столпотворения. Для родителей, которые слишком остроумны, Слик объясняет некоторые особенности поведения и предлагает родителям или опекунам советы, которые помогут справиться с беспорядками в мире пандемии.

    Что такое гиперактивность?

    Гиперактивность характеризуется постоянной активностью, а иногда и нарушением порядка.

    Чем это отличается от СДВГ / СДВ?

    СДВГ — это синдром дефицита внимания и гиперактивности.СДВ — синдром дефицита внимания (без гиперактивности). По словам Слика, состояние «гиперактивности» не обязательно указывает на диагноз СДВГ.

    СДВГ диагностируется, когда симптомы ухудшают функционирование более чем в одной сфере жизни: понимание и общение, социальное и межличностное функционирование, академическое или профессиональное функционирование или участие в семейной, социальной и общественной деятельности.

    «Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают гиперактивность, но это не мешает их функционированию», — сказала она.

    Эти диагнозы также требуют компонентов невнимательности. Эти черты выглядят как трудности с концентрацией внимания на достаточно долгое время для выполнения задач или игровых действий, проблемы со слушанием при непосредственном разговоре, трудности с выполнением инструкций, неспособность закончить учебу или домашние дела, трудности с организацией задач, откладывание или откладывание задач, требующих концентрации, потеря необходимых вещей на задачи, отвлекаемость и забывчивость в повседневной деятельности.

    Разве гиперактивность не является нормальным явлением для детей?

    «Да, некоторый уровень гиперактивности считается нормой развития у детей», — сказал Слик.

    Когда мне следует беспокоиться? Какие характеристики гиперактивности не являются нормальными или здоровыми?

    Некоторые дети по сравнению со сверстниками более активны.

    «Как родителю или опекуну самое время действовать, когда гиперактивное поведение мешает учебе или заводит друзей», — сказала она. «На это могут указывать постоянные наказания в школе, трудности с общением с другими детьми, проблемы с выполнением таких заданий, как домашнее задание или работа по дому, или быть жертвой издевательств в школе.”

    Другие признаки гиперактивного ребенка включают:

    • Дергание или постукивание руками или ногами
    • Корчится на месте
    • Покидая свое место, когда ожидается, что они останутся неподвижными
    • Бегать вокруг или лазить в ситуациях, когда это неуместно
    • Невозможно спокойно играть или принимать участие в досуге
    • На ходу или как будто они приводятся в движение двигателем
    • Слишком много разговоров
    • Разбалтывание ответа до того, как вопрос будет заполнен
    • Сложность ожидания своей очереди
    • Помешать другим или вторгнуться в него

    Слик подчеркивает, что для родителей и опекунов важно отметить, что эти черты характерны для детей, когда они развиваются и начинают усваивать социальные нормы.Они являются «клинически значимыми» только в том случае, если они вызывают нарушение функционирования в школе или дома.

    Можно ли иметь дефицит внимания без гиперактивности?

    Да. СДВ — это синдром дефицита внимания без гиперактивности. Как и СДВГ, он считается диагностированным, если присутствуют шесть или более симптомов, которые сохраняются не менее шести месяцев и вызывают нарушение функционирования. Симптомы:

    • Недостаточное внимание к деталям или небрежные ошибки в учебе, работе или во время других занятий
    • Проблемы с удержанием внимания при выполнении заданий или игр
    • Кажется, что не слушает, когда говорят напрямую
    • Невыполнение инструкций и невыполнение школьных заданий, работы по дому
    • Проблемы с организацией задач и занятий
    • Избегание или нежелание выполнять задачи, требующие постоянных умственных усилий
    • Потеря вещей, необходимых для выполнения задач или деятельности
    • Легко отвлекается из-за шума или активности
    • Забывчивость в повседневной деятельности

    Кто может диагностировать СДВГ / СДВ? Есть ли диагноз гиперактивности или это то, что я как родитель или опекун я увижу и мне нужно будет заняться?

    Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья могут оценить и диагностировать СДВГ / СДВ.Слик объяснил, что диагноз не так однозначен, как анализ крови или мазок из горла. Он требует оценки поведения ребенка в различных условиях и в целом является довольно субъективным. А анекдотические наблюдения дома и в школе помогают прояснить симптомы и помогают поставить более убедительный диагноз.

    «Как родитель или опекун вы можете заметить такое поведение и его влияние на общее функционирование ребенка», — сказала она. «Если вы считаете, что такое поведение мешает успеху ребенка в учебе или обществе, возможно, пришло время сообщить о своих опасениях профессионалу.”

    Существуют стратегии, которые помогут родителям и опекунам с гиперактивным ребенком дома. Источник: Getty Images.

    С формальным диагнозом или без него существуют базовые стратегии управления поведением, которые родители и опекуны могут применять, чтобы обеспечить большую структуру и управлять невнимательностью и гиперактивностью. Что это за стратегии управления поведением?

    • Все люди, независимо от возраста и диагноза, получают пользу от рутины. Последовательное время отхода ко сну, бодрствования и приема пищи поможет, а также расписание, которое можно предсказать изо дня в день.
    • Обозначьте определенное пространство, в котором ребенок будет работать над школьным заданием, создавая у ребенка ассоциации между этим пространством и сосредоточением внимания.
    • Запланируйте определенное время движений ребенка, чтобы дать выход его энергии и гиперактивности
    • Хвалите своего ребенка, когда видите, что он демонстрирует положительное поведение. Это увеличит вероятность того, что такое позитивное поведение будет продолжаться. Пример: «Мне нравится, как вы убрали свою тарелку со стола после обеда.”
    • Рассмотрите возможность внедрения экономики токенов. Например: ребенок получает наклейку каждый раз, когда он вовремя выполняет школьное задание. Как только он заработает 10 наклеек, его родители позволят ему получить дополнительные 30 минут игрового времени на планшете.
    • Вместе с ребенком решите заранее, какое поведение приемлемо, а какое нет. Это помогает родителям оставаться последовательными — наказание за поведение в один прекрасный день и разрешение его на следующий день сбивают ребенка с толку.
    • Дети с невнимательностью и / или гиперактивностью часто испытывают затруднения при переходе от одной задачи к другой.Предлагайте предупреждения, чтобы облегчить этот переход. Сообщите им, что через 10 минут мы перейдем к математике, через 5 минут 2,5 минуты.
    • Разбивайте большие задачи на управляемые шаги. Например, «готовиться к школе» — это широкая задача. Поработайте с ребенком, чтобы определить, какие более мелкие шаги входят в это задание: чистка зубов, одевание, подготовка рюкзака и т. Д. Вы можете вместе составить контрольный список и разместить его там, где ребенок может его регулярно видеть (на зеркале в ванной, на стене). холодильник и др.)
    • Вы можете установить таймер, чтобы ребенок работал над заданием на 5–15 минут, в зависимости от его возраста, с последующим 5-минутным перерывом. Используйте этот перерыв с умом: например, движение поможет справиться с гиперактивностью. Избегайте экранов во время этого перерыва. Чтобы переориентировать ребенка после 5-минутного перерыва на время, попробуйте использовать упражнение на заземление, подобное этому:

    Техника заземления 5 чувств включает в себя просьбу вашего ребенка назвать:

    5 вещей, которые вы можете увидеть

    4 вещи, которые вы можете услышать

    3 вещи, которые вы можете почувствовать (потрогать: текстуры вокруг вас, одеяло, лосьон, ваша рубашка, очки на лице)

    2 вещи, которые вы чувствуете

    1 вещь, которую можно попробовать

    Если эту стратегию и технику заземления применять последовательно, ребенок начнет связывать технику заземления с «временем сосредоточения», и ему будет легче переориентировать внимание на текущие задачи.

    Как справиться с гиперактивным ребенком | Управляйте гиперактивным ребенком

    Если у вас дома есть проблемный ребенок, который не может сидеть на месте или внимательно слушать, то это может быть признаком гиперактивности. Еще хуже, если вы слышите жалобы от учителей на безрассудство и недостаток заботы вашего ребенка как в классе, так и за его пределами. Они всегда наделены обильной энергией, поэтому всегда активны.Активный образ жизни на самом деле является здоровьем и является нормальным для их возраста.

    Как узнать, есть ли у вас гиперактивный ребенок?

    Гиперактивность у детей характеризуется безрассудным поведением и чрезмерной активностью из-за недостатка внимания. Такие дети никогда не устают, не могут сосредоточиться или вообще не способны уделять внимание. Гиперактивность у детей приводит к плохой успеваемости, отсутствию социализации, а в тяжелых случаях даже к полному отказу от участия в групповой деятельности, что, в свою очередь, может привести к депрессии, разочарованию и заниженной самооценке.

    Вот несколько приемов и советов, как управлять гиперактивным ребенком —

    • Возьмите его / ее на прогулку — Ходьба омолаживает и разум, и тело, а также улучшает их концентрацию. Это не только расслабит его / ее разум, но и поможет ему насладиться пейзажем во время прогулки
    • Постарайтесь успокоить ребенка — Изменить поведение ребенка за день или два практически невозможно. Вы можете попросить ребенка посидеть спокойно в течение 5 минут, а затем постепенно увеличивайте время.Поощрение их к этому может повысить их интерес к занятию.
    • Играйте в игры — Игры в помещении и на открытом воздухе с детьми тоже могут очень помочь. Попробуйте с ними шахматы, лудо, китайские шашки и UNO. Если они любят приключения, выведите их на улицу, чтобы поиграть в настольный теннис, бадминтон, футбол и крикет.
    • Изменить диету — Дайте им свежие домашние блюда, не содержащие консервантов и искусственных ароматизаторов.Чистое питание имеет большое значение для улучшения настроения, образа жизни и общего физического и психического благополучия.
    • Никогда не забывайте — Не оставляйте своих детей в одиночестве каждый день. Участвуйте в их учебе, повседневных делах и уделяйте им немного своего внимания, которого они так жаждут. Гиперактивность возникает из-за недостатка внимания. Выражая признательность в моменты, когда вы замечаете, что они делают что-то хорошее или продуктивное, они успокаиваются и получают уверенность в своих усилиях.
    • Установите распорядок дня — Установление распорядка дня для вашего ребенка действительно важно, и это поможет ему быть дисциплинированным и привыкнуть к такому поведению. Это поможет уменьшить беспокойство и беспокойство.

    Как направить энергию вашего сверхактивного ребенка

    Фото: iStockphoto

    Когда Дженнифер Вайс из Эйрдри, Альта, впервые поставила блюдо пастернака на семейный обеденный стол, восьмилетняя Маккензи перешла от спокойной болтовни к полному срыву.«Он был непреклонен, скрестив руки на груди, по его лицу катились слезы», — говорит Вайс. Перепады настроения Маккензи, по ее словам, обычно бывают сильными: «от счастливого, насколько может быть, до кучи на полу — криков о том, что жизнь несправедлива и мы его ненавидим — за секунды».

    Как и 10 процентов всех детей, Маккензи, милый, любящий мальчик, известен как «энергичный ребенок». Это те дети, которых мы называем «трудными», «волевыми» или еще хуже — традиционно на них навешивали ярлыки, например, «трудный» или «проблемный ребенок».«Оживленные дети могут быть более активными, настойчивыми и более энергичными, чем в среднем. «Эти дети живут более крупной и смелой жизнью, чем другие дети», — говорит Майкл Попкин, автор книги Taming the Spirited Child . Это может означать, что они полны энтузиазма и решительны. Но когда они маленькие, этот темперамент часто превращается в поведение, которое расстраивает родителей — например, ребенок кричит, когда вы его не держите, малыш, который никогда не сидит на месте, или дошкольник, который разваливается на куски из-за своего бутерброда. был разрезан на треугольники вместо ромбов.

    «Родителям естественно задаться вопросом:« Сделала ли я что-то, что заставило его так себя вести? »Но родители должны знать, что они не виноваты в том, что их ребенок энергичный», — говорит Сара Кинг, детский психолог из IWK Health. Центр в Галифаксе. «Это просто способ, которым генетика и окружающая среда смешиваются в этом конкретном ребенке».

    Родители энергичных детей могут научиться управлять своим темпераментом. И когда ваш ребенок станет более независимым, он начнет выполнять эти трюки, чтобы помочь себе.«Прямо сейчас это сводит тебя с ума», — говорит Попкин. «Но если этот ребенок научится использовать эти черты конструктивно, они станут для него реальными активами в будущем».

    Energy
    У энергичных детей, кажется, есть запасные батарейки. Они принимают непосредственное участие в том, что происходит вокруг них. Когда моя энергичная дочь была моложе, заставить ее долго сидеть за обеденным столом было титаническим трудом, и даже когда она пыталась устроиться в постели, ее ноги продолжали двигаться.

    Почему это хорошо: Это ребенок, который полон энергии, интересуется миром и может стремиться преуспеть в спорте.

    Что делать: «Я очень верю, что ваши дети могут играть на улице, на заднем дворе», — говорит Кинг. «Пусть они отправятся в место, где нормально бегать и сжигать эту энергию». Убедитесь, что это безопасно. Вы также можете записать своего ребенка на занятия футболом, карате или хоккеем, обеспечив ему положительную отдачу от его высокого уровня активности.

    Конечно, бывают случаи, когда даже занятым детям приходится сидеть на месте. Педагог из Калгари Селия Озентон говорит, что это помогает давать вашему ребенку частые перерывы для передвижения.«Делайте вещи маленькими блоками», — говорит она. Предложите учителю дать вашему ребенку предлог, чтобы он побеспокоился, попросив его раздать листы или собрать мелки. За ужином он может быть назначенным гофером, если кому-то нужно еще молока или что-то из кухни.

    Чего нельзя делать: Не настраивайте ребенка на неудачу. Если вы знаете, что его энергия зашкаливает, не ожидайте, что он просидит четырехчасовую поездку на машине без частых остановок или спокойно прогуляется рядом с вами по продуктовому магазину.Этого просто не произойдет.

    Настойчивость
    «Для Грейс все является аргументом, даже самая маленькая мелочь», — говорит Келли Сьерра из Мискуш, PEI, о своей восьмилетней дочери. «Она слишком настойчива. Она будет продолжать, продолжать и продолжать. А через пару дней она снова поднимет этот вопрос! »

    Почему это хорошо: Этот ребенок будет выполнять задачи и добиваться своих целей, не сдаваясь.

    Что делать: Она не всегда может добиться своего, но немного сочувствия с вашей стороны может творить чудеса.Признайте ее чувства: «Я вижу, ты действительно хочешь этот кекс». И предложите альтернативы: «Можете съесть его после ужина на десерт». Когда она станет старше, вы можете сформулировать свои причины: «Кекс заполнит ваш животик и не оставит места для здорового ужина». Вы можете быть удивлены решениями, предлагаемыми вашим творческим решателем проблем.

    Дети часто кажутся наиболее настойчивыми, когда родители заняты чем-то, добавляет Кинг. Но «помогает их вовлечь.Если вы пытаетесь приготовить ужин, и у вас в ухе звучит тихий голос, иногда полезно сказать: «У меня сейчас нет времени говорить, но почему бы вам не помочь мне помыть морковь?» «В большинстве случаев они просто хотят участвовать». Бонус: ваш настойчивый ребенок вычистит эту морковку до чертиков!

    Чего нельзя делать: Нет смысла вступать в борьбу за власть. «Активные дети будут сопротивляться часами», — говорит Попкин. «Если небольшое давление не помогает, отступите, но сдерживайте себя.«В случае с желанным кексом вы можете предложить ей полезную закуску перед ужином. Она все еще не получает угощения.

    Чувствительность
    Кэролайн Сондерс * из Ванкувера имела 13 лет, чтобы привыкнуть к тому, что чувства ее дочери Евы были на пределе. «Раньше нам приходилось покупать носки без швов, потому что швы раздражали ее ноги», — говорит Сондерс. «Запах сводит ее с ума. Я открою пакет с овсянкой быстрого приготовления, и она может быть в другой комнате и понюхать его.

    Почему это хорошо: Этот сверхчувствительный ребенок также хорошо настроен на чувства других людей и будет вести себя сострадательно.

    Что делать: «Первое, что нужно сделать, — это распознать ситуации, которые могут вызвать проблемы, — говорит Осентон. Если вы замечаете, что ваш ребенок замкнулся или его не устраивает шумная обстановка, например, вечеринка по случаю дня рождения или громкий детский концерт, предложите ему пригнуться на несколько минут в тишине. По мере того, как он становится старше, он может научиться следить за своим уровнем комфорта и брать тайм-аут, когда он ему нужен.

    Постарайтесь проявить терпение, когда он отказывается носить неудобную одежду, и помогите ему определить, что его беспокоит.Если это этикетка, можете ее отрезать. Если это шов носка, его можно вывернуть наизнанку. Сын Вайса будет носить только рубашки без бирок и мягкие и свободные брюки. «Как только мы находим что-то [работающее], мы просто покупаем это во всех возможных цветах».

    Чего нельзя делать: Не поддавайтесь давлению со стороны родителей, которые этого не понимают. «Много раз люди говорили:« Вы ее балуете! Она может жить в носках », — говорит Сондерс. «Я нашел это разочаровывающим.Это не вопрос дисциплины; вот какова Ева ».

    * Имена изменены по запросу.

    Сопротивление переменам
    «Маккензи отказывается пробовать что-то новое, — говорит его мама. В детстве ему потребовалось полных шесть месяцев, чтобы привыкнуть к кровати для больших мальчиков, предпочитая спать на полу рядом с его кроваткой, а не пытаться лечь в кровать. И мы уже слышали, как пастернак довел его до крайности.

    Почему это хорошо: Это ребенок, который разовьет сильные навыки планирования, чтобы избежать неожиданностей, и на его последовательность можно рассчитывать.

    Что делать: Если у вашего ребенка проблемы с переключением передач, ему может потребоваться больше времени до перехода. Он должен уехать с тобой, чтобы забрать своего брата из школы? Пятиминутного предупреждения может быть недостаточно. Сделайте ему предупреждение на 15, 10 и пять минут раньше времени. Эти дети ценят рутину. «С Евой мы должны быть действительно организованными», — говорит Сондерс. «Мы постарались сохранить ее график. Ужин всегда в определенное время ».

    Разговор с ребенком о новых вещах до того, как они ему свалятся, также поможет ему адаптироваться.Спросите его, как он хочет разрезать сэндвич. Тогда вы не имеете дело с пожаром с четырьмя тревогами, когда обед оказывается не на его тарелке.

    Чего нельзя делать: «Не нужно бояться пробовать что-то новое», — предупреждает Кинг. «Я думаю, что энергичные дети должны узнавать больше вещей, как и другие дети. Их просто нужно постепенно втянуть в это ».

    Intensity
    Активные дети могут быть королевами драмы: они мощно демонстрируют свои чувства, будь то в форме изобилия или взрывных истерик.

    Почему это хорошо: Этот ребенок будет лидером и страстным энтузиастом, а также вдохновит других своим энтузиазмом.

    Что делать: Вы можете сдержать ярость, обучив своего ребенка определенным техникам расслабления: разжимать кулаки или делать глубокие вдохи. Но вам все равно нужны четкие последствия за то, что ее пинали, кричали или швыряли ее коробку с соком через комнату. «Вы должны иметь возможность устанавливать ограничения на поведение», — говорит Попкин. «Это опасно иметь энергичного ребенка — вы испугаетесь силы вашего ребенка и вы уступите.”

    Постарайтесь установить последствия, которые логически связаны с поведением, стратегия, которая работает с любым ребенком, но особенно эффективна для энергичных детей. Если ваш ребенок испортил вам макияж, запретите ему играть в вашей комнате. «Последствия не всегда должны быть отрицательными», — добавляет Попкин. «Если похоже, что ваш ребенок начинает перегреваться, вы можете сказать:« Не хотите ли вы пойти в свое тихое место и послушать музыку, пока не будет готов ужин? »»

    Чего нельзя делать: Когда эмоции накаляются, постарайтесь не кричать и не показывать, что вы расстроены.Это только подливает масла в огонь. «Я обнаружила, что если я повышу голос, Грейс повысит голос», — говорит Сьерра.

    Последнее слово
    Нет никаких сомнений в том, что энергичные дети могут пытаться. Но когда вы теряете рассудок, напомните себе, насколько на самом деле замечательный ваш ребенок. «Я был на пределе своей веревки», — говорит Сондерс о ранних годах Евы. Сейчас Ева — семиклассница, и ее учитель хвалит ее за организационные навыки и готовность помочь в классе.

    Между тем, поиск способов предотвратить неприятности до того, как они начнутся, является ключом к их преодолению.После смывания пастернака Вайс привела в магазин своего сына Маккензи. Она показала ему, как выглядит свежий пастернак, затем они вместе купили один, нарезали его и приготовили. «Теперь он был готов попробовать, потому что помогал готовить», — говорит Вайс. «Он сказал:« Это вкусно! »»

    Книги для спасения вашего рассудка
    Укрощение одухотворенного ребенка: стратегии воспитания, бросающие вызов детям, не нарушая их духа Майкл Попкин

    Воспитание энергичного ребенка: руководство для родителей, чей ребенок более энергичный, чувствительный, восприимчивый, настойчивый, энергичный Мэри Шиди Курцинка

    Суетливый ребенок: как проявить лучшее в своем нуждающемся ребенке Уильям Сирс и Марта Сирс

    Жизнь с активным бдительным ребенком: новаторские стратегии для родителей Линда С.