Мальчику два месяца: что должны уметь делать мальчик и девочка, навыки

Поздравление с 2 месяцами жизни ребенку, мальчику, девочке, родителям, малышу, маме, папе, внуку, внучке, сыну, дочке

***

Поздравляю маленькое чудо с двумя месяцами жизни. Желаю ребенку счастья и мира, радости и веселья, милых забав и сладких песен, замечательных прогулок и родных голосов, маминой нежности и папиной заботы.

***

Пролетел второй уже месяц,
Как родился ваш малыш.
Мама, ты боец отличный,
Если нужно — стоя спишь.

Пожелаю я здоровья
Карапузу от души.
Пусть дает вам отоспаться
В предрассветной тишине он.

***

Мама с папой рады очень
Ведь два месяца уже,
Как ворвалось в жизнь их чудо,
Кружит счастье в виражи.

Пожелать хочу ребенку
Только здоровеньком расти,
Радость, свет, благословение
Близким всем своим нести.

***

Быстро малыш подрастает,
Вот уже два месяца
Улыбается, зевает,
За мамин пальчик держится.

Ты расти, малыш, здоровым,
Много ешь, крепко спи.
Столько новых впечатлений
Ждет впереди.

Пусть мир твой окружают
Только счастье, доброта,
Ярко солнышко сияет,
И ангел бережет всегда.

***

Вот два месяца сегодня
Вашему крохе уже.
Поздравляю вас от сердца,
Вы на новом рубеже.

Радости желаю, мира
А ребеночку — здоровья,
Стоит ангел светлый
Пусть всегда в головах.

Прикольные поздравления с 2 месяцами ребенку, внуку, внучке от родителей, мамы, бабушки

***

Поздравляю с маленькой датой маленькое чудо, со вторым месяцем тебя, малыш. Желаю не болеть и радоваться каждому дню, желаю спокойного сна и прекрасного отдыха, желаю добрых особ и нежной заботы, желаю прекрасного самочувствия и счастливой атмосферы в семье.

***

Уже два месяца прошло,
Как мир наш очень изменился.
Накрыло счастье нас крыло,
Когда ты, наш малыш родился.

Твоя улыбка — нам награда,
Ты нас чаще балуй ей.
Нас аппетитом, малыш, радуй,
Расти, учись всему быстрее.

Пусть крепнут спинка, ручки, ножки,
Здоровым, крепким будет сон.
Как яблочки, пусть рдеют щечки,
А губки — как цветки бутон.

***

Вот два месяца ребенку,
Распашонки, пеленки,
Голосок любимый, звонкий,
Крохотулечки-ручонки.

Глаза ярко пусть сияют,
Ручки прочно все хватают,
От души мы поздравляем,
Скорее расти желаем!

***

Сегодня маленьком комочке счастья & nbsp;— 2 & nbsp;месяца! Ты — совершенство! Пусть у тебя крепким будет сон. Здоровье будет богатырским. Ты радость и отрада своих родителей. Набирайся сил, почаще улыбайся, радуй звонким смехом, вовремя ешь и узнавай этот прекрасный мир!

***

Два месяца-вот это так!
Какой же замечательный ангелок!
Головку держишь без труда,
Твой первый слышать голосок,
Уже сжимаешь погремушка
В своих ручонках небольших,
И соска-лучшая подружка
Плотно в ротике лежит!
Тебе желаю развиваться,
Только здоровеньким расти,
И маме с папой улыбаться
И только счастье им нести!

Стихи 2 месяца доченьке, сыну

***

2 месяца назад произошло чудо —
Родителями стали вы.
Желаю вам терпения, счастья
И чтобы сбывались все мечты!

Чтобы смеялся ваш ребенок звонко,
Чтобы в любви всегда он утопал,
Чтобы всегда веселья было столько,
Что грусти и печали он не знал!

***

С каждым днем только хорошеешь
И растешь, как по часам,
Вот два месяца промчалось,
Многое умеешь сам:
Улыбаешься лукаво,
Маму, папу узнаешь,
Лишний повод для улыбки
Даешь окружающим,
Мы тебе желаем счастья,
Наша гордость — это ты,
Будь здоровым, крепким, бодрым,
Умным, честным и простым!

***

Такой ты миленький ребенок,
Ты улыбаешься с пеленок,
Глаза мило открываешь,
Ручкой ротик закрываешь.

Мы любуемся тобой,
За тебя стоим горой.
На секунду не отходим,
На руках мы ребенка носим.

2 месяца тебе сегодня,
И немножечко нам больно.
Ведь этот день не повторится,
Не сможем снова в него вернуться.

Расти здоровеньким ребенком,
Пусть добавляются силенки.
Пусть ангел с неба охраняет,
И мама с папой защищают.

***

Тебе, малышка, 2 месяца,
Ты крошечный совсем,
Но в доме голосок
Уже знаком твой всем.

В семье ты — центр вселенной,
Все мысли о тебе,
Долгожданным подарком
Ты стал в нашей судьбе.

Пусть ангелы небесные
Колыбель качают,
Родительская нежность
От бед оберегает.

***

Два месяца не так уж и много,
Но наш малыш взрослее стал,
Ему мы в праздник пожелаем,
Чтобы был счастливым, бед не знал,
Пусть развивается по срокам,
От сверстников не отстает,
Нас радует своей улыбкой
И пусть здоровеньким растет!

Красивые пожелания с 2 месяцами ребенку

***

Тебе уже два месяца,
Нет события прекраснее,
Теплом и счастьем светятся
Глаза твоих родителей.

Расти быстрее, крошечка,
Здоровья набирайся,
Капризным будь немножечко
И чаще улыбайся!

***

Поздравляю ребенка с 2-умя месяцами жизни и от души желаю активно и весело развиваться, с интересом познавать мир и счастливо улыбаться, желаю крепенького здоровья и нежных голосов родных, теплых слов и искренних объятий.

***

Всего 2 месяца тебе
Исполнилось, малыш,
А ты легко семья всей
Уже управляешь.

Я с днем рождению хочу
Поздравить малыша
И над кроваткой склонюсь
Я тихо, не дыша.

Желаю я тебе расти
И силы набираться,
И пусть качают колыбель
Твою любовь и счастье.

***

Уже 2 месяца ребенку —
Поздравления малышу.
Пожелать только быть здоровым
В день прекрасный я хочу.

Маме с папой — сил, терпения,
Будет пусть момент поспать.
Наслаждайтесь только общением.
Молодцы вы, так держать.

***

Маленького малыша поздравляю со вторым месяцем жизни. Желаю с каждым днем еще увереннее и с интересом открывать для себя мир, всегда чувствовать любовь и заботу, радовать родителей улыбками и смехом, агуканьем и озорным блеском глаз.

Душевные и трогательные поздравления на 2 месяца девочке, мальчику, сыну, дочери

***

Вот два месяца ребенку,
Поздравляю с этим днем.
И любимому котенку
& laquo;Будь здоров & raquo; мы все шепнем.

Пусть счастливым будет детство,
Пусть Господь его хранит,
А родителей за стойкость
Пусть добром вознаградит.

***

Прошло два месяца с тех пор,
Как появился ты на свет,
И для родителей твоих
Дороже человека нет,
Здоровым будь и крепко спи,
Побольше ешь и не плачь,
Ждет впереди большая жизнь,
И будет много в ней удач!

***

Милый малыш, желаем тебе в твои 2 МЕСЯЦА быстро расти, спокойно спать и радовать родителей своими достижениями. Будь активным, счастливым и здоровым ребенком!

***

2 месяца вам ангел
Качает колыбель,
Ребенку песни нежные
Тихонько напевает.

Крошечные ручки,
Маленькие ножки
Скоро побегут
За вами по дорожке.

Пусть проходят дни,
Пролетают месяцы,
Пусть малыш со счастьем
В своей жизни встретится.

***

Радостью и счастьем
Каждый день наполнен,
2 месяца исполнилось
Тебе, малыш, сегодня.

Ты маму с папой уже
Улыбкой встречаешь,
И нас вместо будильника
Утром поднимаешь.

Расти здоровым, не болей
И набирайся силы,
У Бога просим для тебя,
Дитя, судьбы счастливой.

***

Вот два месяца наступило,
Как к тебе все привыкали,
Целовали, обнимали,
И любили, и скучали!

Поздравляем, больше сил,
Молоко чтоб ты пил,
Рос по дням и по часам,
Умным был не по годам!

И еще тебе здоровья,
Мама с папой за тобой
Пусть стоят всегда горой,
Захват не скроют!

***

Тебе 2 месяца, малыш!
Для мамы с папой — радость.
Расти здоровеньким, крепыш,
Красиво улыбаясь!

Пусть счастье льется через край,
Не скроют солнце облака.
Ты мир огромный узнавай
Со стороны только лучше!

***

Пусть скорее звучат фанфары,
Радость льется пусть рекой,
Ведь сегодня день рождения,
Жизнь месяц уже второй.

Пожеланий лучших самих
Для ребеночка вагон,
И родителям здоровья,
Счастье в доме миллион.

***

Вот уже два месяца,
Как произошло чудо:
С днем рождения весело
Поздравлять мы будем
Малыша любимого,
Радость мамы с папой.
Бог Пусть хранит вас
Вместе с вашей лапушкой!

***

Тебе всего два месяца,
Ну как же ты милая!
Какой же скучной, грустной
Жизнь без тебя была,
Тебя поздравить мы хотим
И пожелать добра,
Счастливой будь, ну а сейчас
Тебе поспать пора!

***

Прошли, пролетели два месяца
Как только мгновение.
Пусть глаза от радости светятся,
Ты наши прими поздравления.

Расти ты здоровым, счастливым,
Пусть ум будет острым, пытливым,
Пусть ангел целует в макушку,
И сказки читает на ушко.

***

Поздравляем малыша и его родителей с этим замечательным днем! Желаем, чтобы он рос, окруженный прекрасным родительским теплом. Родителям желаем терпения, сил и, конечно, счастье, которым они поделятся с малышом. С праздником!

***

Всего 2 месяца на мире
Живет вот этот ангелочек.
Мир интересный, многоцветный!
Ты видел только его кусочек.

Желаю видеть миру краски,
Улыбкой освещать его,
Жить радостно и без опаски,
От всего сердца своего.

***

Научился ты смеяться,
Ведь 2 месяца тебе!
Счастья дни пусть вечно длятся
В твоей солнечной судьбе.

И не будешь ты плаксивым,
Станешь много уметь.
Будешь ласковым и милым
Взглядом на весь мир смотреть!

***

Два месяца исполнилось ребенку,
Еще не понимает ничего,
Но чувствует, что мама с папой любят
И не жалеют жизни для него.

Пусть малыш растет всегда здоровым,
Пусть бури все обходят стороной,
Пусть судьба не будет с ним суровой,
А небо — безопасное над головой.

***

Малышка, с днем рождения! Тебе уже 2 месяца, ты так меняешься и уже говоришь с нами своим языком. Желаю тебе расти сильной, крепкой и послушной, радовать родителям новыми умениями.

***

В 2 месяца умеешь различать звуки,
А еще головку можешь поднимать,
Мы тебе желаем чаще улыбаться,
Новых ощущений не стоит пугаться,
Хорошо питайся, открывай свой ротик
Чтобы никогда не болел животик.

***

Маленькое счастье пусть всегда смеется,
Пусть тебе, малыш, лишь хорошо живется,
2 месяца — ты становишься взрослее,
Тебя поздравляем, будь же веселее,
Ведь твой день рождения-для радости причина,
Мы желаем грусть прочь всю отодвинуть,
Целый день играть, мечтать и развлекаться,
Трудностей, печали — в жизни не боятся!

***

У ребенка сегодня важная дата:
Ему два месяца и я ему желаю:
Пусть будет жизнь его счастливой и богатой,
Ну, а здоровье с каждым днем пусть крепнет.

***

Малышу замечательному и милому,
Два месяца сегодня исполняется.
От всего сердца, с любовью поздравляю,
Прекрасное все только начинается.

Желаю крепкого, хорошего здоровья,
Чтобы очень рано начал он ходить.
Слова любви и нежности ребенку,
Не забывайте чаще говорить!

***

Малыш, ты всем нам очень полюбился,
Как будто новый мир для нас открылся —
Мир нежности, прекрасной доброты,
Большого вдохновения, любви.

Тебе желаем мы в 2 месяца сегодня:
Расти большим, красивым и здоровым.
Будь радостью для нас всегда во всем,
Чтобы громким смехом озарился дом!

***

Два он месяца живет,
Но мастерски так поет,
Когда времечко пришло
Пить грудное молочко.

Мы хотим поздравить вас
С этой песней сейчас,
Пусть поет, кричит и плачет —
Ведь не может быть иначе!

***

Совсем ты крошечный малыш,
Тебе мы шлем свои желания.
Чтобы всегда ты был здоров
И помнил наши указания.

О том, что шлем тебе любовь,
Чтобы рядом шли добро и вера,
Чтобы рос ты лучшим молодцом
И стал для всех нас ты примером.

***

Человечек маленький
Два месяца живет.
Хлопает глазками,
Вокруг все познает.

Милая девочка
Вырастает быстро.
Пусть папу с мамой радует,
Под небом мирным, чистым.

Пусть Ангел охраняет,
От бед оберегает,
А умненькая крошка
Растет и удивляет.

***

Вас два месяца назад
Радость посетила:
Ваш ребенок появился —
Счастье, гордость, сила.

Поздравляю со вторым
Луной я кроху.
Как и прежде, пусть приводит
В дом ваш возню.

Пусть здоровым зайчик будет,
Спит ночами сладко.
Период адаптации
Пусть проходит гладко

Поделиться ссылкой:

С 2 месяцами мальчика

 

Мама с папой рады очень
Ведь два месяца уже,
Как ворвалось в жизнь их чудо,
Кружит счастье в вираже.

***

Пожелать хочу ребенку
Лишь здоровеньком расти,
Радость, свет, благословение
Близким всем своим нести.

***

Уж 2 месяца ребенку —
Поздравления малышу.
Пожелать лишь быть здоровым
В день прекрасный я хочу.

***

Маме с папой — сил, терпенья,
Будет пусть момент поспать.
Наслаждайтесь лишь общением.
Молодцы вы, так держать.

***

Два месяца исполнилось малышке,
Еще не понимает ничего,
Но чувствует, что мама с папой любят
И не жалеют жизни для нее!

***

Пускай дочурка растет всегда здоровой,
Пусть бури все обходят стороной,
Пускай судьба не будет с ней суровой,
А небо — безопасное над головой.

***

У дочурки лучшая улыбка, у неё родной взгляд, она просто ангел для мамы.

Поздравления сыну с 2 месяцами

Сынок, всего 2 месяца тебе!
Но ты так значим, и судьбе
Спасибо мы все говорим!
Ты – чудо, всеми ты любим!

***

Дней 60? Да, так, немного вроде?
А пролетит за годом годик
И станешь сильным, взрослым, смелым,
Займешься благородным делом

***

Ты улыбаешься, малыш?
Ты так забавно нам сопишь!
Сказать нам хочешь:
2 месяца мне, это я!

***

Тебе 2 месяца, сынок!
Для нас ты — радость.
Расти здоровеньким, крепыш,
Красиво улыбаясь!

***

Пусть счастье льется через край,
Не скроют солнце тучи.
Ты мир огромный узнавай
Со стороны лишь лучшей!

***

Тебе два месяца сегодня, неужели?
Есть сынок наш милый, славненький у нас,
Как дни бегут, как время пролетело,
Как незаметно пролетает каждый час.

***

С тех пор, как ты на свете появился,
Забот прибавилось, но лишь на радость всем,
Ведь ты растешь, и мы тобой гордимся,
С тобой не будем в этой жизни знать проблем.

***

Спи, мой ребенок, спи долгожданный.
Спи и тихонько расти.
Ты у нас с папой самый желанный,
Спи, ни о чем не грусти.

***

Спи, мой ребенок, спи, моя кроха,
Я буду рядом с тобой,
И до последнего, крайнего вздоха
Буду надежной стеной.

***

Спи, мой младенец, спи ненаглядный,
Ночь за окном так тиха,
Я вспоминаю день благодатный,
Тот, что тебя родила.

***

В нашей семье сбылись мечты:
В ней появилось счастье – ты,
Маленький славный ребенок,
Мамин и папин котенок.

***

Дитятко сладкое наше,
Нет тебя лучше и краше.
Бабушки, дедушки любят,
Если заплачешь, голубят.

***

С нами совсем ты недавно,
Радость была долгожданна.
Сил поскорей набирайся,
Миру любви удивляйся.

***

Наш мальчик нынче дату отмечает,
Ему два месяца исполнилось теперь,
Все улыбаются ему, все поздравляют,
Пора швейцара ставить к нам на дверь.

***

Тебе желают все расти скорее,
Как надо кушать, чтоб здоровьем ты сиял,
Чтоб каждый день для нас был веселее,
Чтобы весь мир тебя, мальчонка, обожал.

***

Живет всего два месяца на свете,
Но не сравнятся с ним другие дети:
Уже головку держит постреленок,
Такое диво-дивное ребенок!

***

Но как кричать начнет, так все в заботах –
Ведь нянчиться с ним – тяжкая работа.
Но все равно он лучший ребятенок,
Любимый наш двухмесячный сыночек!

***

Вот это праздник — День рожденья твой.
Всего 2 месяца — так мало.
Всего 2 месяца с тобой.
Мы вместе, и это только начало!

***

Мы точно знаем, что нам без тебя никак
С тобою солнце светит ярче,
И смех твой – это счастья знак,
С тобой мы лучше и добрее!

***

И в праздник твой тебе желаем,
Чтоб было светлых дней немало.
Чтоб стал скорее ты взрослей,
Ведь 2 месяца – это только начало.

***

Маленькое счастье пусть всегда смеется,
Пусть тебе, сынок, лишь хорошо живется,
2 месяца — ты становишься взрослее,
Тебя поздравляем, будь же веселее.

***

Ведь твой день рождения — для радости причина,
Мы желаем грусть прочь всю отодвинуть,
Целый день играть, мечтать и развлекаться,
Трудностей, печали — в жизни не боятся!

 

Поздравление с 2 месяцами мальчика

Малыш, тебе сегодня небольшой, но юбилей,
Конечно, он уже второй
Потому что ровно 60 дней назад
Тебя увидеть свет был рад!

***

Поздравляем тебя с днем рождения
На сердце праздник и в душе:
Тебе два месяца уже!
И мы все вместе заявляем:

***

Дорогой наш карапуз,
Поздравляем с юбилеем
Целых два месяца — весомая дата,
Родители твои очень тебе рады

***

***

С днем рождения 2 месяца мальчику.

 

Малыш, всего 2 месяца тебе!
Но ты так значим, и судьбе
Спасибо мы все говорим!
Ты – чудо, всеми ты любим!

***

Дней 60? Да, так, немного вроде?
А пролетит за годом годик
И станешь сильным, взрослым, смелым,
Займешься благородным делом

***

Ты улыбаешься, малыш?
Ты так забавно нам сопишь!
Сказать нам хочешь, мол, друзья:
2 месяца мне, это я!

***

Вот это праздник- День рожденья твой.
Всего 2 месяца — так мало.
Всего 2 месяца с тобой.
Мы вместе, и это только начало!

***

Мы точно знаем, что нам без тебя никак
С тобою солнце светит ярче,
И смех твой – это счастья знак,
С тобой мы лучше и добрее!

***

И в праздник твой тебе желаем,
Чтоб было светлых дней немало.
Чтоб стал скорее ты взрослей,
Ведь 2 месяца – это только начало.

***

Вот 2 месяца и пролетели,
Словно стайка воробьев,
И поэтому мы вновь,
День Рожденья отмечаем!

***

За этот срок, пусть и недолгий,
Ты очень многое узнал:
Для нас ты самый лучший ангел
И непременный идеал!

***

Расти же нам на радость, милый,
И кашку кушай хорошо!
И не болей, и будь веселым!
Все впереди, вся жизнь еще!

***

Всего 2 месяца, как ты родился,
Всего 2 месяца, как появился на свет!
И мы уже тобой гордимся,
Ведь лучше в мире просто нет!

***

Папа с улыбкой тебя одевает,
Дедушка любит подолгу гулять!
Бабушка в ладушки нежно играет!
Как же с милашкой такой не играть?

***

Ты улыбаешься, гулИшь, мечтаешь
Весело все, интересно-то как!
Скоро большим совсеМуже станешь, как папа,
Месяца 2 – это чудная дата!

***

Два месяца — очень серьезная дата.
Хоть опыт еще и нЕслишком большой.
Месяц назад ты совсем был малюткой,
Ну, а теперь, богатырь-то какой!

***

Ребенком будь умным, расти во-о-т такой!
Большой-пребольшой, большой-пребольшой!
Папу и маму ты не обижай,
Мир полный чудес для себя открывай!

***

Почему все вокруг вверх дном?
Просто в доме счастье,
Поселилось недавно в нем,
Месяца 2 радости!

***

Самый лучший ты ребенок,
От пеленок до пеленок,
Знай же, милый наш, что ты,
Вмиг исполнил нам мечты!

***

Разве можно что-то,
Что-то больше пожелать!
У нас ты есть – это круто!
Больше не о чем мечтать!

***

Месяцок прошел, другой, —
Ах, как времечко летело,
Вот и ты такой большой.
Храбрый ты такой и смелый!

***

Скоро топать будешь ножками,
Хлопать пухлыми ладошками!
Голоском своим звенеть,
Песни громко-громко петь!

***

А пока ты еще кроха,
Подожди совсем немного!
Вот тебе уж не день и не два,
Месяца два, вот это да!

***

Перед тобой рубеж счастливый
Два месяца – это ведь тоже срок.
А сколько в тебе будет силы,
Милый наш и родной сынок!

***

Давай же сегодня, в праздник,
Пообещаем друг другу сын,
Что будешь ты, хоть и проказник,
Но все таким же родным!

***

Ну, а мы пока в день рожденья,
Хотим тебе пожелать,
Счастья, удачи, везенья,
Добра и друзей под стать!

 

Поздравляем тебя с днем рождения
На сердце праздник и в душе:
Тебе два месяца уже!
И мы все вместе заявляем:

***

С «огромной» датой поздравляем!
Расти, ум ней, шагай вперед,
Побольше ешь и не болей!
Ждем — позовешь ты нас гостей

***

На свой годичный юбилей!
Два месяца, конечно дата,
Твоя мама очень рада,
Такому чудному сыночку

***

Дорогой наш карапуз,
Поздравляем с юбилеем
Целых два месяца — весомая дата,
Родители твои очень тебе рады

***

Будь самым сильным, честным, храбрым,
Не огорчай никогда маму,
Ты вырастешь богатырем
И богат будешь рублем

***

С днем рождения
Тебе сегодня шестьдесят деньков,
Светись от счастья,
От смеха будь весел!

***

Кому то сегодня день рождения?
И кто у нас такой большой?
А вот, наш маленький малыш,
Тебя поздравим, пока ты спишь

***

Всего два месяца назад
На свет ты появился,
От счастья прыгал папа,
Ведь сыночек у него родился
Сейчас ты вырос и окреп,
Скоро пойдешь гулять,
Ну а пока, расцелуем мы тебя опять,
Любви и ласки ты добился

***

Малыш, ты уже стал большой
Вон как тянешься рукой
К новому подарку
С днем рождения, дорогой!

***

Тебе сегодня два месяца
Как быстро пролетело это время,
Ты радуешь нас день ото дня
От счастья прыгает мама, папа, да и вся родня

***

Наше солнышко,свети,
Будь здоровым и расти
Добрым,умным и счастливым,
Ласковым,красивым,
Славным, радостным и милым.

***

Время – течет быстро,
Незаметно пролетел первый месяц вашей крохе
Подросли у него уже ноги
И скоро он сделает ими первый в жизни шаг

***

Пусть ваш малыш растет
Здоровым, крепким, сильным,
Разговаривать начнет
Читать будет вечером зимним

***

Будет он – гордость папы, радость мамы
И на зависть всем девчонкам
Статным, смелым, обалденным,
Только подрастет немножко

***

Малыш, тебе сегодня небольшой, но юбилей,
Конечно, он уже второй
Потому что ровно 60 дней назад
Тебя увидеть свет был рад!

***

Сейчас вот, ты уже подрос,
Еще чуть-чуть и станешь взрослым,
Желаем мы тебе здоровья крепкого
И смеха резвого детского

***

Родителей хотим поздравить
Что такой сыночек у них есть
Нам подержать его и видеть его глазки,
Поверьте, настоящая честь!

***

Эй, малыш
Ты сегодня именинник?
Конечно ты, совсем большой уж стал!

***

Два месяца пролетело,
Словно два дня,
И вот сегодня с твоим мини-юбилеем
Поздравляем тебя

 

Поздравления ребенку по месяцам: нежные пожелания с 1 месяца до годика

***

Подрастает понемножку
Чудо маленькое, крошка.
Месяц первый мы встречаем,
Дружно кроху поздравляем.

***

Пожелаем не болеть,
Много кушать, хорошеть,
Сладко спать и развиваться,
Много-много улыбаться.

***

Первый месяц новой жизни
То веселой, то капризной,
Но счастливой, однозначно,
И приятной, и удачной!

***

Вот уже малютке месяц,
Мир ему стал интересен.
Словно солнца лучик зыбкий
Его первая улыбка.

***

Первый месяц позади,
Будет дальше он расти.
Не заметите и как,
Будет бегать в ходунках.

***

А пока ребенок мал,
И пеленок целый вал,
Вы цените это миг,
Быстро вырастит из них!

***

Пусть растет малыш здоровым,
Милым, ум неньким веселым!
В доме пусть звучит для всех,
Его детский звонкий смех!

 

Поздравление с 2 месяцами девочке, мальчику, родителям стихи,

Быстро кроха подрастает,
Вот уже два месяца
Улыбается, зевает,
За мамин пальчик держится.

***

Ты расти, малыш, здоровым,
Много кушай, крепко спи.
Столько новых впечатлений
Ожидает впереди.

***

Пусть мирок твой окружают
Только счастье, доброта,
Ярко солнышко сияет,
И ангел бережет всегда.

***

Человечек маленький
Два месяца живет.
Хлопает глазенками,
Вокруг все познает.

***

Милая малышка
Вырастает быстро.
Пусть папу с мамой радует,
Под небом мирным, чистым.

***

Пусть Ангел охраняет,
От бед оберегает,
А ум ненькая крошка
Растет и удивляет.

***

Поздравляю со вторым
Месяцем я кроху.
Как и прежде, пусть приводит
В дом ваш суматоху.

***

Пусть здоровым зайка будет,
Спит ночами сладко.
Адаптации период
Пусть проходит гладко

***

Сегодня тебе два месяца, крошка,
Растешь, развиваешься ты понемножку,
И мир с интересоМуже изучаешь,
Только добро и свет излучаешь!

***

Смейся почаще, не плач никогда,
Ты ангел, ты чудо, ты просто мечта!
Пускай тебя Бог от ненастий хранит,
На крыльях пусть сказка к тебе прилетит!

 

С 3 месяцами девочке, мальчику, родителям

Ты уже головку держишь,
Маму, папу узнаешь.
Реже днеМуже ты дремлешь
Мир всё больше познаешь.

***

Можешь ты уже смеяться,
Можешь требовать, кричать,
Искренне так удивляться
И разглядывать, молчать.

***

Ведь три месяца не шутка,
Это возраст «о-го-го».
Пусть взросления минутка
Будет радостней всего.

***

Пусть здоровьем пышут щечки,
Звонкий смех не тихнет пусть,
Шаловливые пусть ручки
Всё изучат наизусть.

***

Ах, 3 месяца сегодня
Маленькому чуду.
Пусть малыш всегда здоровым
И счастливым будет.

***

Сладко спит пускай ребенок,
Пусть животик не болит.
Пусть от зла кровинку вашу
Ангел добрый защитит.

***

Крепкого сна Вам и новых открытий,
Счастья в глазах и тепла детских рук.
Будьте здоровы. Пусть много событий
Вас впереди удивительных ждут.

***

Три месяца ты с нами вместе,
Комочек милый и родной.
Знай, нет для нас тебя дороже,
Наш лучик счастья золотой.

***

Тебя сегодня поздравляем
И любим крепко, горячо.
Твое рожденье отмечаем
Помесячно пока еще.

***

Поздравляю нынче зайку!
Третий месяц уж прошел.
С этим маленьким ребенком
Праздник в дом навек вошел.

***

Пусть растет малыш здоровым,
Пусть он радует всех вас.
Пусть беззубую улыбку
Дарит кроха каждый час.

 

Четыре славных месяца
Так быстро пронеслись.
Кормления, бессонница
Вам нелегко дались.

***

Пусть дарит только радость Вам
Любимый карапуз.
Пусть будет только сладостным
Бесценный, милый «груз».

***

Сегодня, мое солнышко,
Тебе 4 месяца.
Пусть радостью и счастьем
Твои глазенки светятся.

***

Чтоб ни одной слезинки
В них не было в помине,
Чтоб радовал всегда нас
Всех смехом ты счастливым.

***

Желаю не капризничать,
Расти, смеяться звонко,
Чтоб не было на свете
Счастливее ребенка.

***

Родителям сил и терпенья,
Любви, счастья и вдохновенья.
Пусть крошка здоровым растет,
А в жизни ему пусть везет.

 

День за днем проходят
Вот уже 5 месяцев
Маленькое солнышко
В вашем доме светится.

***

С этим с днем рожденья
Я его поздравлю,
Поздравок родителям
Маленький отправлю.

***

Пусть растет счастливым,
Будет пусть здоровым,
Каждый день пусть радует
Вас он чем-то новым.

***

Вы ему дарите
И любовь, и ласку.
Вам ребенок жизнь пусть
Превращает в сказку.

***

Вот пять месяцев промчалось,
Как один прекрасный день.
Пусть удача за ребенком
Ходит вашим, словно тень.

***

Пожелаю я здоровья
И успехов малышу.
Пусть приносит радость только
Маме милой и отцу.

***

5 месяцев тебе
Сегодня исполняется,
Так радостно на сердце,
Когда ты улыбаешься.

***

Солнышко мое,
Моя золотиночка,
Счастья я желаю
Тебе, моя кровиночка.

***

Подрастай малютка,
Набирайся силы,
Для тебя у Бога я
Судьбы прошу счастливой.

 

Вот уже полгодика, крошечка, тебе.
Счастья тебе, солнышко, только по судьбе,
Сказочного детства, теплоты родных,
Подвигов, малютка, только лишь больших!

***

Шарики, игрушки, жизни суета,
Праздники, хлопушки всё лишь для тебя.
Ты расти, котеночек, в счастье и любви,
Будь чудесным солнышком в этой жизни ты!

***

А твоим родителям долгих-долгих лет,
Жить им лишь в согласии и без всяких бед.
В теплоте и ласке чадо пусть растет.
Ждем мы приглашения, когда будет год!

***

Шесть месяцев жизни, полгода с рожденья
Прекрасная дата, особенный час!
Примите сегодня от нас поздравленья!
Пусть каждый ваш день будет ярким у вас!

***

Ребенку здоровья и новых умений!
Терпенья родителям, мудрости, сил!
Успехов, удачи, во всём вдохновенья,
Чтоб каждый ваш день знаменательным был!

***

6 месяцев, полгодика,
Тебе сегодня, крошка,
И каждую минуточку
Растешь ты понемножку.

***

И смех твой как звоночек,
И глазки твои ясные,
И никого на свете
нам не найти прекраснее.

***

За счастье, что нам даришь,
Тебе, малыш, спасибо.
Здоровеньким расти
И в жизни будь счастливым.

 

Ты на месте не сидишь,
Крутишься и вертишься,
Ведь тебе сегодня уж
Семь прекрасных месяцев.

***

И показывать характер
Уже получается,
Громким криком своего
Быстро добиваешься.

***

Ты здоровеньким расти,
Радуй папу с мамой,
И пусть каждый новый день
Твой счастливым станет.

***

Недавно совсем принесли в одеяле
Домой из роддома пищащий комочек.
Сегодня от всей мы души поздравляем
Тебя, семимесячный наш ангелочек.

***

Пусть солнышко ласково треплет за щечки,
Пусть птичка споет колыбельку тебе,
Светлы будут дни, а спокойными ночки.
И в будущем ждет пускай много побед!

***

7 месяцев нынче ребенку,
Уже позабыты пеленки,
Уже человечек взрослеет,
И много чего он умеет:

***

Сидеть, все хватать, улыбаться,
Потребовать и посмеяться,
Родители, вас поздравляем!
Счастливых эмоций желаем!

***

Месяцы твои
С любовью мы считаем,
Как они проходят
Мы не замечаем.

***

Вот уже и 7,
На глазах растешь,
Уже сидишь и скоро
Ножками пойдешь.

***

Полон каждый день
Открытий и сюрпризов,
Пусть будет больше смеха
И меньше капризов.

***

Счастье пусть с тобой
Рядышком растет,
Жизнь долгая, счастливая
Тебя, кроха, ждет.

 

Восемь месяцев так быстро
Пролетели, словно миг.
Вроде бы совсем недавно
Первый слышался Вам крик.

***

Поздравляю крошку вашу,
Счастья, мира малышу,
Крепкого здоровья зайке,
Золотому крепышу.

***

Восемь месяцев сегодня нашей крошке.
Это милый и прелестный ангелок!
Эти щечки, носик, пухленькие ножки
Я люблю твой каждый волосок!

***

Ты расти здоровой, чудной крохой
И не плачь, почаще улыбайся!
День за днем и с каждым новым вдохом
Подрастай и силы набирайся!

***

Восемь месяцев веселья,
Восемь месяцев любви:
Малышонок, с днём рождения,
Поздравления лови!

***

Подрастай скорее, кроха
И родных не огорчай,
И под свой весёлый хохот
Развлекайся и играй!

***

8 месяцев сегодня ангелочку,
День рождения твой небольшой.
Тебя целуем в пухленькую щечку,
Любим искренне мы всей душой.

***

Ты малыш расти здоровым,
Крепким, добрым, озорным.
Шустрым, радостным, весёлым,
Будь на радость всем родным.

 

Топ-топ возле диванчика,
А дальше ты ползком,
И ловит тебя папочка
Там где-то под столом.

***

Какой ты «шустрик» крошечный
И озорной малыш,
На месте ни минуточки
Спокойно не сидишь.

***

На ножках пожелаем мы
Уверенно стоять,
И к счастью вместе с мамою
И папою шагать.

***

Лишь девять месяцев назад
На свет явился ангелочек,
Нет выше никаких наград,
Чем ты, наш маленький комочек!

***

Расти здоровеньким ребенком,
Тебе желаем только благ,
Лишь улыбайся, смейся звонко,
Скорее делай первый шаг!

***

Пролетают месяцы,
Как одно мгновение.
Вот уже и 9
Снова день рождения.

***

Не по дням малыш растет
По часам, минутам.
Ножки топают, за ним
Уже гнаться трудно.

***

Поздравляю малыша
Вместе с папой, мамой.
И желаю Вам семьей
Быть счастливой самой.

***

Девять месяцев малютке
Отмечает вся семья,
Пусть не беспокоят зубки,
Пожелать хочу Вам я.

***

Пусть агукает, смеется
Золотой ребенок,
Пусть растет всегда здоровым
Милый ваш цыпленок.

 

10 месяцев тебе,
Ты растешь упрямо,
Счастье беспокойное,
Радость папы с мамой.

***

Уже первые шаги
Делать ты пытаешься,
Но пока «на четырех»
Лучше получается.

***

Крепче за руки держись,
Делай шаг за шагом.
Ты не бойся, ведь всегда
Мама с тобой рядом.

***

Тебе сегодня целых десять
Лишь десять месяцев пока!
На мир ты смотришь с интересом,
Порой с опаскою слегка.

***

Тебе желаем развиваться,
Поменьше плакать и кричать,
Зато почаще улыбаться
И маму «мамой» называть.

***

Ну и, конечно, кушать много,
Чтоб через месяцок-другой
Уж смело топать по дороге,
Держась за мамочку рукой!

***

Десять месяцев промчалось,
Как родился карапуз.
Это был весомый самый
И прекрасный в мире груз.

***

А сейчас улыбки дарит
И пытается ходить.
Я желаю вашей крохе
Лишь здоровой только быть.

***

Первые шаги
Делать ты пытаешься,
10 месяцев тебе
Сегодня исполняется.

***

Ты наше сокровище,
Солнышко родное,
Ангел пусть летит
Следом за тобою.

***

Маму с папой крепко
За руки держи,
Здоровым и счастливым
Ты расти малыш.

 

Вот месяцев 11,
А скоро будет год.
Последний незаметно
Пусть месяц тот пройдет.

***

Сегодня с днем рождения
Ребенка поздравляю,
До годика дотопать
Я ножками желаю.

***

Желаю я не падать
И нос не разбивать,
Легко на ножки снова
Без помощи вставать.

***

Еще желаю смеху
Я в доме не стихать,
Ребенку же счастливым
По жизни самым стать.

***

Вот одиннадцать уже
Месяцев ребенку.
Пожелать хочу здоровья
Сладкому зайчонку.

***

Пусть шалит, буянит кроха,
Топает тихонько,
Маму с папой радует
И смеется звонко.

***

Мама с папой очень ждали,
О тебе давно мечтали,
И теперь у них есть ты
Милый ангел во плоти.

***

Время быстро пролетело
Через месяц тебе год.
Пожелаю я успеха,
Пусть тебе всегда везет!

***

Может, будешь петь на сцене,
Может, станешь ты врачом.
Я тебе желаю счастья,
Все заботы на потом!

***

А еще тебе здоровья,
Маму слушай ты всегда.
С днем рождения, манюня,
Не печалься никогда!

***

Боже мой! совсем недавно
Наше чадо родилось.
Как чудесное мгновенье
Одиннадцать месяцев пронеслось.

***

Будь счастливой, моя кроха,
Радуй всех своим теплом.
Будь любимой и, конечно,
Будь всегда самой собой!

***

Одиннадцать месяцев вашему чуду,
Немного еще и уже целый год!
Пусть счастье витает над Вам и повсюду,
И ваш малышок пусть здоровым растет!

***

Пускай развивается он и смеется,
Пусть «мамой» и «папой» скорей вас зовет.
Пусть всё ему просто всегда удается,
Пусть смело шагает он только вперед!

 

Вот настал прекрасный день
Первого рождения.
Быстро годик пролетел
Будто бы мгновение.

***

Как подрос малютка ваш,
Сам по полу ходит.
Смех, веселье и кураж
Пусть и не уходят.

***

Пусть здоровеньким растет,
Добрым, энергичным.
Счастье пусть в судьбе его
Будет безграничным!

***

Первый годик самый главный:
Ты умеешь ползать славно,
Топать пробуешь давно,
Разговаривать смешно.

***

Пусть родители лелеют,
Сильно любят и жалеют.
Ты их радуй каждый час,
С первым годиком всех вас!

***

Будь здоров, бутузик славный,
Милый, ласковый, забавный.
Новых знаний набирайся,
Ползай, бегай и играйся.
Улыбайся в полный ротик,
Ведь тебе сегодня годик!

***

С днем рожденья поздравляем,
С первым годиком, малыш!
Крохе счастья пожелаем.
Будь здоровеньким, крепыш!

***

Маме с папой воз терпенья,
Ангелочка воспитать.
А ребеночку везенья
И скорее мир познать.

***

Я сегодня поздравляю
Это маленькое солнце!
Год назад у папы с мамой
Загорелся свет в оконце.

***

Пусть же чудо окружает
Твою маленькую жизнь,
Пусть никто не обижает.
Спи, играй ты, веселись!

***

В жизни первые дорожки
Будут пусть полны побед!
Твои крохотные ножки
Пусть везде оставят след!

 

В помощь молодой маме приводим таблицу нормативов, сформулированных врачами. Она послужит ориентиром, который поможет оценить физическое здоровье и развитие ребенка.

***

Физическое развитие грудничка нужно ежедневно стимулировать для успешного становления и роста. Для этого родители должны:

 

Целый месяц вашей крошке
Подрастает понемножку,
Счастье дарит маме с папой.
Знаем мы, вы очень рады.

***

Пусть ребеночек растет
И вокруг всё познает,
Сладко спит и кушает,
Маму с папой слушает!

***

Сегодня первый юбилей
Наш ангелочек отмечает.
Теперь на месяц он взрослей.
Пусть поскорее подрастает.

***

Пускай животик не болит,
Пусть молочка ему хватает,
Пусть ночью сладко, крепко спит,
Пускай во сне всегда летает.

***

Первый месяц новой жизни.
То веселой, то капризной,
Но счастливой, однозначно,
И приятной, и удачной!

***

Пусть ребенок лишь крепчает,
Слез и боли он не знает.
Пусть смеется, уползает
И агукает, играет!

***

Дом наполнит он любовью.
Крепнет пусть его здоровье,
Пусть растет день ото дня.
Вы счастливая семья!

 

Лунный свет в окно струится,
Тихо освещая колыбель,
Ангелы спустились помолиться
К маленькой малютке на постель.

***

Уже 2 месяца сегодня нашей крохе,
Взрослей становится и с каждым днем растет,
Уже головку сам он держит понемногу,
Уже по голосу он свою маму узнает.

***

Горластый богатырь в семье родился,
И от пеленок уж освободился –
Теперь он ползунки предпочитает,
Такой прикид солиднее считает.

***

Живет всего 2 месяца на свете,
Но не сравнятся с ним другие дети:
Уже головку держит постреленок,
Такое диво-дивное ребенок!

***

Но как кричать начнет, так все в заботах –
Ведь нянчиться с ним – тяжкая работа.
Но все равно он лучший ребятенок,
Любимый наш двухмесячный мальчонок!

***

Поздравляю со вторым
Месяцем я кроху.
Как и прежде пусть приводит
Дом ваш в суматоху.

***

Человечек маленький
Два месяца живет.
Хлопает глазенками,
Вокруг все познает.

***

Милая малышка
Вырастает быстро.
Пусть папу с мамой радует,
Под небом мирным, чистым.

***

Пусть Ангел охраняет,
От бед оберегает,
А ум ненькая крошка
Растет и удивляет.

***

Поздравляю со вторым
Месяцем я кроху.
Как и прежде, пусть приводит
В дом ваш суматоху.

***

Пусть здоровым зайка будет,
Спит ночами сладко.
Адаптации период
Пусть проходит гладко

***

Пролетел второй уж месяц,
Как родился ваш малыш.
Мама, ты боец отменный,
Если нужно — стоя спишь.

***

Вот два месяца сегодня
Вашей крошечке уже.
Поздравляю вас от сердца,
Вы на новом рубеже.

***

Радости желаю, мира
А ребеночку — здоровья,
Караулит ангел светлый
Пусть всегда у изголовья.

***

Сегодня тебе два месяца, крошка,
Растешь, развиваешься ты понемножку,
И мир с интересоМуже изучаешь,
Только добро и свет излучаешь!

***

Смейся почаще, не плач никогда,
Ты ангел, ты чудо, ты просто мечта!
Пускай тебя Бог от ненастий хранит,
На крыльях пусть сказка к тебе прилетит!

***

2 месяца назад случилось чудо —
Родителями стали вы.
Желаю Вам терпенья, счастья
И чтоб сбывались все мечты!

***

Чтобы всегда веселья было столько,
Что грусти и печали он не знал!

***

Уже два месяца прошло,
Как мир наш очень изменился.
Накрыло счастья нас крыло,
Когда ты, наш малыш, родился.

***

Твоя улыбка — нам награда,
Ты нас почаще балуй ей.
Нас аппетитом, кроха, радуй,
Расти, учись всему быстрей.

***

Пусть крепнут спинка, ручки, ножки,
Здоровым, крепким будет сон.
Как яблочки, пусть рдеют щечки,
А губки — как цветка бутон.

 

Уже два месяца сегодня нашей крохе
Лунный свет в окно струится,
Тихо освещая колыбель,
Ангелы спустились помолиться
К маленькой малютке на постель.

***

Два тревожных месяца мелькнули –
Наш младенец набирает вес.
Вот друзья с небес и заглянули
Песню спеть, чтоб лучше шел процесс.

***

Чтоб дитя росло и поправлялось,
Чтоб быстрее сел, пополз, пошел,
Чтобы мама с ним всегда справлялась,
Чтобы папа с ним язык нашел.

***

Пролетел 2-ой уж месяц,
Как родился ваш малыш.
Мама, ты боец отменный,
Если нужно — стоя спишь.

***

Пожелаю я здоровья
Карапузу от души.
Пусть дает Вам отоспаться
В предрассветной он тиши.

***

Шесть десятков дней назад
Аист подлетел к окну:
– Был на небе звездопад,
Я Вам прихватил одну.

***

Посмотрите-ка сюда –
Только не вспугните:
Тут в пеленках красота,
Сродни Афродите.

***

Еще один прошел счастливый месяц,
Когда явился в этот мир наш ангелок,
Мы всей семьею соберемся снова вместе,
Чтобы отметить этот радостный денек.

***

Чтоб рос здоровым милый наш ребенок,
Чтоб кушал хорошо и сладко спал,
Чтоб поскорей он уже вырос из пеленок,
Чтоб поскорей на ножки свои встал.

***

Транспорт нашего малыша
Ездит плавно, и не спеша,
Лучше папиного авто –
Не коляска, а волшебство!

***

Не страшны ей ямы, песок,
Не пугает гроза, ветерок,
Не поедет она в обход,
Не коляска, а вездеход!

***

Пассажир ее очень мал,
Хоть в два месяца и крутой!
Всю дорогу он крепко спал,
Пока мама везла домой.

***

Пеленки, распашонки, банки, склянки,
Присыпки, кремы разные, примочки –
Всего лишь пара месяцев как дочке,
А гардероб побольше, чем у мамки.

***

Отдельный стол, горшок и даже ванна,
Коляска есть немыслимого цвета
Не хуже, чем у Золушки карета,
И девочка в ней наша без изъяна.

***

Зверей-игрушек целый заповедник,
И много книг стоит на полке дружно.
И надо скоро проводить маркетинг,
Чего еще для счастья дочке нужно.

***

Два месяца назад случилось чудо,
Родителями стали вы,
Желаю Вам терпенья, счастья,
И чтоб сбывались все мечты!

***

Чтобы смеялся ваш ребенок звонко,
Чтобы в любви всегда он утопал,
Чтобы веселья было столько,
Чтоб грусти и печали он не знал!

Поздравление с 2 месяцами девочке, мальчику, родителям — стихи, проза, смс

Поздравляю нашу маленькую кроху с таким чудесным праздником — 2 месяцами жизни! Желаю малышу познавать мир, почаще проводить время с мамой и папой, побольше улыбаться и расти счастливым, любознательным и здоровым! Пускай ваше маленькое чудо радует вас каждый день своими маленькими победами и открытиями!


Сегодня маленькому комочку счастья — 2 месяца! Ты — совершенство! Пусть у тебя крепким будет сон. Здоровье будет богатырским. Ты радость и отрада своих родителей. Набирайся сил, чаще улыбайся, радуй звонким смехом, вовремя кушай и познавай этот прекрасный мир!


Тебе, малыш, 2 месяца,
Ты крохотный совсем,
Но в доме голосок
Уже знаком твой всем.

В семье ты — центр вселенной,
Все мысли о тебе,
Подарком долгожданным
Ты стал в нашей судьбе.

Пусть ангелы небесные
Колыбель качают,
Родительская нежность
От бед оберегает.


Малышка, с днем рождения! Тебе уже 2 месяца, ты так меняешься и уже говоришь с нами своим языком. Желаю тебе расти сильной, крепкой и послушной, радовать родителям новыми умениями.


От души вас поздравляю,
Вам 2 месяца уже,
Я удачи пожелаю,
Много счастья в багаже!

Крепким чтоб здоровье было,
Сладким сон и щечки,
Чтоб фортуна полюбила
Ваше чадо, очень!


Тебе всего два месяца,
Ну как же ты мила!
Какой же скучной, грустною
Жизнь без тебя была,
Тебя поздравить мы хотим
И пожелать добра,
Счастливой будь, ну а сейчас
Тебе поспать пора!


Тебе два месяца уже,
Ты чудо в этом мире, крошка,
Ты мирно спишь в своей кроватке,
И, может, хмуришься немножко.

Пусть рядом будет ангелок,
И пусть тебя не покидает,
Лишь светлых дней тебе всегда,
Здоровье пусть переполняет.


Тебе 2 месяца, малыш!
Для мамы с папой — радость.
Расти здоровеньким, крепыш,
Красиво улыбаясь!

Пусть счастье льется через край,
Не скроют солнце тучи.
Ты мир огромный узнавай
Со стороны лишь лучшей!


Поздравляю с маленькой датой маленькое чудо, со вторым месяцем тебя, кроха. Желаю не болеть и радоваться каждому дню, желаю спокойного сна и чудесного отдыха, желаю добрых лиц и нежной заботы, желаю замечательного самочувствия и счастливой атмосферы в семье.


В 2 месяца умеешь звуки различать,
А еще головку можешь поднимать,
Мы тебе желаем чаще улыбаться,
Новых ощущений не стоит пугаться,
Хорошо питайся, открывай свой ротик
Чтобы никогда не болел животик.


Поздравлений: 57 в стихах, 13 в прозе.

Поздравления с 2 месяцами мальчика

 

Расти ты здоровым, счастливым,
Пусть ум будет острым, пытливым,
Пусть ангел целует в макушку,
И сказки читает на ушко.

 

Мама с папой рады очень
Ведь два месяца уже,
Как ворвалось в жизнь их чудо,
Кружит счастье в вираже.

***

Пожелать хочу ребенку
Лишь здоровеньком расти,
Радость, свет, благословение
Близким всем своим нести.

***

Уж 2 месяца ребенку —
Поздравления малышу.
Пожелать лишь быть здоровым
В день прекрасный я хочу.

***

Маме с папой — сил, терпенья,
Будет пусть момент поспать.
Наслаждайтесь лишь общением.
Молодцы вы, так держать.

***

Два месяца исполнилось малышке,
Еще не понимает ничего,
Но чувствует, что мама с папой любят
И не жалеют жизни для нее!

***

Пускай дочурка растет всегда здоровой,
Пусть бури все обходят стороной,
Пускай судьба не будет с ней суровой,
А небо — безопасное над головой.

***

Сынок, всего 2 месяца тебе!
Но ты так значим, и судьбе
Спасибо мы все говорим!
Ты – чудо, всеми ты любим!

***

Дней 60? Да, так, немного вроде?
А пролетит за годом годик
И станешь сильным, взрослым, смелым,
Займешься благородным делом

 

Ты улыбаешься, малыш?
Ты так забавно нам сопишь!
Сказать нам хочешь:
2 месяца мне, это я!

 

Тебе 2 месяца, сынок!
Для нас ты — радость.
Расти здоровеньким, крепыш,
Красиво улыбаясь!

***

Тебе два месяца сегодня, неужели?
Есть сынок наш милый, славненький у нас,
Как дни бегут, как время пролетело,
Как незаметно пролетает каждый час.

***

С тех пор, как ты на свете появился,
Забот прибавилось, но лишь на радость всем,
Ведь ты растешь, и мы тобой гордимся,
С тобой не будем в этой жизни знать проблем.

***

Спи, мой ребенок, спи долгожданный.
Спи и тихонько расти.
Ты у нас с папой самый желанный,
Спи, ни о чем не грусти.

***

Спи, мой ребенок, спи, моя кроха,
Я буду рядом с тобой,
И до последнего, крайнего вздоха
Буду надежной стеной.

***

Спи, мой младенец, спи ненаглядный,
Ночь за окном так тиха,
Я вспоминаю день благодатный,
Тот, что тебя родила.

***

Дитятко сладкое наше,
Нет тебя лучше и краше.
Бабушки, дедушки любят,
Если заплачешь, голубят.

***

С нами совсем ты недавно,
Радость была долгожданна.
Сил поскорей набирайся,
Миру любви удивляйся.

***

Наш мальчик нынче дату отмечает,
Ему два месяца исполнилось теперь,
Все улыбаются ему, все поздравляют,
Пора швейцара ставить к нам на дверь.

 

Тебе желают все расти скорее,
Как надо кушать, чтоб здоровьем ты сиял,
Чтоб каждый день для нас был веселее,
Чтобы весь мир тебя, мальчонка, обожал.

 

Живет всего два месяца на свете,
Но не сравнятся с ним другие дети:
Уже головку держит постреленок,
Такое диво-дивное ребенок!

***

Но как кричать начнет, так все в заботах –
Ведь нянчиться с ним – тяжкая работа.
Но все равно он лучший ребятенок,
Любимый наш двухмесячный сыночек!

***

Вот это праздник — День рожденья твой.
Всего 2 месяца — так мало.
Всего 2 месяца с тобой.
Мы вместе, и это только начало!

***

Мы точно знаем, что нам без тебя никак
С тобою солнце светит ярче,
И смех твой – это счастья знак,
С тобой мы лучше и добрее!

***

И в праздник твой тебе желаем,
Чтоб было светлых дней немало.
Чтоб стал скорее ты взрослей,
Ведь 2 месяца – это только начало.

***

Маленькое счастье пусть всегда смеется,
Пусть тебе, сынок, лишь хорошо живется,
2 месяца — ты становишься взрослее,
Тебя поздравляем, будь же веселее.

***

Ведь твой день рождения — для радости причина,
Мы желаем грусть прочь всю отодвинуть,
Целый день играть, мечтать и развлекаться,
Трудностей, печали — в жизни не боятся!

***

Желаю не капризничать,
Расти, смеяться звонко,
Чтоб не было на свете
Счастливее ребенка.

***

Родителям сил и терпенья,
Любви, счастья и вдохновенья.
Пусть крошка здоровым растет,
А в жизни ему пусть везет.

 

День за днем проходят
Вот уже 5 месяцев
Маленькое солнышко
В вашем доме светится.

 

С этим с днем рожденья
Я его поздравлю,
Поздравок родителям
Маленький отправлю.

***

Пусть растет счастливым,
Будет пусть здоровым,
Каждый день пусть радует
Вас он чем-то новым.

***

Вы ему дарите
И любовь, и ласку.
Вам ребенок жизнь пусть
Превращает в сказку.

***

Вот пять месяцев промчалось,
Как один прекрасный день.
Пусть удача за ребенком
Ходит вашим, словно тень.

***

Пожелаю я здоровья
И успехов малышу.
Пусть приносит радость только
Маме милой и отцу.

***

5 месяцев тебе
Сегодня исполняется,
Так радостно на сердце,
Когда ты улыбаешься.

***

Солнышко мое,
Моя золотиночка,
Счастья я желаю
Тебе, моя кровиночка.

***

Подрастай малютка,
Набирайся силы,
Для тебя у Бога я
Судьбы прошу счастливой.

 

Поздравление с 6 месяцами, с полу годиком

Вот уже полгодика, крошечка, тебе.
Счастья тебе, солнышко, только по судьбе,
Сказочного детства, теплоты родных,
Подвигов, малютка, только лишь больших!

***

Шарики, игрушки, жизни суета,
Праздники, хлопушки всё лишь для тебя.
Ты расти, котеночек, в счастье и любви,
Будь чудесным солнышком в этой жизни ты!

***

А твоим родителям долгих-долгих лет,
Жить им лишь в согласии и без всяких бед.
В теплоте и ласке чадо пусть растет.
Ждем мы приглашения, когда будет год!

***

Шесть месяцев жизни, полгода с рожденья
Прекрасная дата, особенный час!
Примите сегодня от нас поздравленья!
Пусть каждый ваш день будет ярким у вас!

***

Ребенку здоровья и новых умений!
Терпенья родителям, мудрости, сил!
Успехов, удачи, во всём вдохновенья,
Чтоб каждый ваш день знаменательным был!

***

6 месяцев, полгодика,
Тебе сегодня, крошка,
И каждую минуточку
Растешь ты понемножку.

***

И смех твой как звоночек,
И глазки твои ясные,
И никого на свете
нам не найти прекраснее.

***

За счастье, что нам даришь,
Тебе, малыш, спасибо.
Здоровеньким расти
И в жизни будь счастливым.

***

Ты на месте не сидишь,
Крутишься и вертишься,
Ведь тебе сегодня уж
Семь прекрасных месяцев.

***

И показывать характер
Уже получается,
Громким криком своего
Быстро добиваешься.

***

Ты здоровеньким расти,
Радуй папу с мамой,
И пусть каждый новый день
Твой счастливым станет.

***

Недавно совсем принесли в одеяле
Домой из роддома пищащий комочек.
Сегодня от всей мы души поздравляем
Тебя, семимесячный наш ангелочек.

***

Пусть солнышко ласково треплет за щечки,
Пусть птичка споет колыбельку тебе,
Светлы будут дни, а спокойными ночки.
И в будущем ждет пускай много побед!

***

7 месяцев нынче ребенку,
Уже позабыты пеленки,
Уже человечек взрослеет,
И много чего он умеет:

***

Сидеть, все хватать, улыбаться,
Потребовать и посмеяться,
Родители, вас поздравляем!
Счастливых эмоций желаем!

***

Месяцы твои
С любовью мы считаем,
Как они проходят
Мы не замечаем.

***

Вот уже и 7,
На глазах растешь,
Уже сидишь и скоро
Ножками пойдешь.

***

Полон каждый день
Открытий и сюрпризов,
Пусть будет больше смеха
И меньше капризов.

***

Счастье пусть с тобой
Рядышком растет,
Жизнь долгая, счастливая
Тебя, кроха, ждет.

 

С 8 месяцами девочке, мальчику, родителям

Восемь месяцев так быстро
Пролетели, словно миг.
Вроде бы совсем недавно
Первый слышался Вам крик.

***

Поздравляю крошку вашу,
Счастья, мира малышу,
Крепкого здоровья зайке,
Золотому крепышу.

***

Восемь месяцев сегодня нашей крошке.
Это милый и прелестный ангелок!
Эти щечки, носик, пухленькие ножки
Я люблю твой каждый волосок!

***

Ты расти здоровой, чудной крохой
И не плачь, почаще улыбайся!
День за днем и с каждым новым вдохом
Подрастай и силы набирайся!

***

Восемь месяцев веселья,
Восемь месяцев любви:
Малышонок, с днём рождения,
Поздравления лови!

***

Подрастай скорее, кроха
И родных не огорчай,
И под свой весёлый хохот
Развлекайся и играй!

***

8 месяцев сегодня ангелочку,
День рождения твой небольшой.
Тебя целуем в пухленькую щечку,
Любим искренне мы всей душой.

***

Ты малыш расти здоровым,
Крепким, добрым, озорным.
Шустрым, радостным, весёлым,
Будь на радость всем родным.

 

Топ-топ возле диванчика,
А дальше ты ползком,
И ловит тебя папочка
Там где-то под столом.

***

Какой ты «шустрик» крошечный
И озорной малыш,
На месте ни минуточки
Спокойно не сидишь.

***

На ножках пожелаем мы
Уверенно стоять,
И к счастью вместе с мамою
И папою шагать.

***

Лишь девять месяцев назад
На свет явился ангелочек,
Нет выше никаких наград,
Чем ты, наш маленький комочек!

***

Расти здоровеньким ребенком,
Тебе желаем только благ,
Лишь улыбайся, смейся звонко,
Скорее делай первый шаг!

***

Пролетают месяцы,
Как одно мгновение.
Вот уже и 9
Снова день рождения.

***

Не по дням малыш растет
По часам, минутам.
Ножки топают, за ним
Уже гнаться трудно.

***

Поздравляю малыша
Вместе с папой, мамой.
И желаю Вам семьей
Быть счастливой самой.

***

Девять месяцев малютке
Отмечает вся семья,
Пусть не беспокоят зубки,
Пожелать хочу Вам я.

***

Пусть агукает, смеется
Золотой ребенок,
Пусть растет всегда здоровым
Милый ваш цыпленок.

 

10 месяцев тебе,
Ты растешь упрямо,
Счастье беспокойное,
Радость папы с мамой.

***

Уже первые шаги
Делать ты пытаешься,
Но пока «на четырех»
Лучше получается.

***

Крепче за руки держись,
Делай шаг за шагом.
Ты не бойся, ведь всегда
Мама с тобой рядом.

***

Тебе сегодня целых десять
Лишь десять месяцев пока!
На мир ты смотришь с интересом,
Порой с опаскою слегка.

***

Тебе желаем развиваться,
Поменьше плакать и кричать,
Зато почаще улыбаться
И маму «мамой» называть.

***

Ну и, конечно, кушать много,
Чтоб через месяцок-другой
Уж смело топать по дороге,
Держась за мамочку рукой!

***

Десять месяцев промчалось,
Как родился карапуз.
Это был весомый самый
И прекрасный в мире груз.

***

А сейчас улыбки дарит
И пытается ходить.
Я желаю вашей крохе
Лишь здоровой только быть.

***

Первые шаги
Делать ты пытаешься,
10 месяцев тебе
Сегодня исполняется.

***

Ты наше сокровище,
Солнышко родное,
Ангел пусть летит
Следом за тобою.

***

Маму с папой крепко
За руки держи,
Здоровым и счастливым
Ты расти малыш.

 

Вот месяцев 11,
А скоро будет год.
Последний незаметно
Пусть месяц тот пройдет.

***

Сегодня с днем рождения
Ребенка поздравляю,
До годика дотопать
Я ножками желаю.

***

Желаю я не падать
И нос не разбивать,
Легко на ножки снова
Без помощи вставать.

***

Еще желаю смеху
Я в доме не стихать,
Ребенку же счастливым
По жизни самым стать.

***

Вот одиннадцать уже
Месяцев ребенку.
Пожелать хочу здоровья
Сладкому зайчонку.

***

Пусть шалит, буянит кроха,
Топает тихонько,
Маму с папой радует
И смеется звонко.

***

Мама с папой очень ждали,
О тебе давно мечтали,
И теперь у них есть ты
Милый ангел во плоти.

***

Время быстро пролетело
Через месяц тебе год.
Пожелаю я успеха,
Пусть тебе всегда везет!

***

Может, будешь петь на сцене,
Может, станешь ты врачом.
Я тебе желаю счастья,
Все заботы на потом!

***

А еще тебе здоровья,
Маму слушай ты всегда.
С днем рождения, манюня,
Не печалься никогда!

***

Боже мой! совсем недавно
Наше чадо родилось.
Как чудесное мгновенье
Одиннадцать месяцев пронеслось.

***

Будь счастливой, моя кроха,
Радуй всех своим теплом.
Будь любимой и, конечно,
Будь всегда самой собой!

***

Одиннадцать месяцев вашему чуду,
Немного еще и уже целый год!
Пусть счастье витает над Вам и повсюду,
И ваш малышок пусть здоровым растет!

***

Пускай развивается он и смеется,
Пусть «мамой» и «папой» скорей вас зовет.
Пусть всё ему просто всегда удается,
Пусть смело шагает он только вперед!

 

Вот настал прекрасный день
Первого рождения.
Быстро годик пролетел
Будто бы мгновение.

***

Как подрос малютка ваш,
Сам по полу ходит.
Смех, веселье и кураж
Пусть и не уходят.

***

Пусть здоровеньким растет,
Добрым, энергичным.
Счастье пусть в судьбе его
Будет безграничным!

***

Первый годик самый главный:
Ты умеешь ползать славно,
Топать пробуешь давно,
Разговаривать смешно.

***

Пусть родители лелеют,
Сильно любят и жалеют.
Ты их радуй каждый час,
С первым годиком всех вас!

***

Будь здоров, бутузик славный,
Милый, ласковый, забавный.
Новых знаний набирайся,
Ползай, бегай и играйся.
Улыбайся в полный ротик,
Ведь тебе сегодня годик!

***

С днем рожденья поздравляем,
С первым годиком, малыш!
Крохе счастья пожелаем.
Будь здоровеньким, крепыш!

***

Маме с папой воз терпенья,
Ангелочка воспитать.
А ребеночку везенья
И скорее мир познать.

***

Я сегодня поздравляю
Это маленькое солнце!
Год назад у папы с мамой
Загорелся свет в оконце.

***

Пусть же чудо окружает
Твою маленькую жизнь,
Пусть никто не обижает.
Спи, играй ты, веселись!

***

В жизни первые дорожки
Будут пусть полны побед!
Твои крохотные ножки
Пусть везде оставят след!

 

Малыш, тебе сегодня небольшой, но юбилей,
Конечно, он уже второй
Потому что ровно 60 дней назад
Тебя увидеть свет был рад!

***

Поздравляем тебя с днем рождения
На сердце праздник и в душе:
Тебе два месяца уже!
И мы все вместе заявляем:

***

Дорогой наш карапуз,
Поздравляем с юбилеем
Целых два месяца — весомая дата,
Родители твои очень тебе рады

***

***

Поздравляем тебя с днем рождения
На сердце праздник и в душе:
Тебе два месяца уже!
И мы все вместе заявляем:

***

С «огромной» датой поздравляем!
Расти, ум ней, шагай вперед,
Побольше ешь и не болей!
Ждем — позовешь ты нас гостей

***

На свой годичный юбилей!
Два месяца, конечно дата,
Твоя мама очень рада,
Такому чудному сыночку

***

Дорогой наш карапуз,
Поздравляем с юбилеем
Целых два месяца — весомая дата,
Родители твои очень тебе рады

***

Будь самым сильным, честным, храбрым,
Не огорчай никогда маму,
Ты вырастешь богатырем
И богат будешь рублем

***

С днем рождения
Тебе сегодня шестьдесят деньков,
Светись от счастья,
От смеха будь весел!

***

Кому то сегодня день рождения?
И кто у нас такой большой?
А вот, наш маленький малыш,
Тебя поздравим, пока ты спишь

***

Всего два месяца назад
На свет ты появился,
От счастья прыгал папа,
Ведь сыночек у него родился
Сейчас ты вырос и окреп,
Скоро пойдешь гулять,
Ну а пока, расцелуем мы тебя опять,
Любви и ласки ты добился

***

Малыш, ты уже стал большой
Вон как тянешься рукой
К новому подарку
С днем рождения, дорогой!

***

Тебе сегодня два месяца
Как быстро пролетело это время,
Ты радуешь нас день ото дня
От счастья прыгает мама, папа, да и вся родня

***

Наше солнышко,свети,
Будь здоровым и расти
Добрым,умным и счастливым,
Ласковым,красивым,
Славным, радостным и милым.

***

Время – течет быстро,
Незаметно пролетел первый месяц вашей крохе
Подросли у него уже ноги
И скоро он сделает ими первый в жизни шаг

***

Пусть ваш малыш растет
Здоровым, крепким, сильным,
Разговаривать начнет
Читать будет вечером зимним

***

Будет он – гордость папы, радость мамы
И на зависть всем девчонкам
Статным, смелым, обалденным,
Только подрастет немножко

***

Малыш, тебе сегодня небольшой, но юбилей,
Конечно, он уже второй
Потому что ровно 60 дней назад
Тебя увидеть свет был рад!

***

Сейчас вот, ты уже подрос,
Еще чуть-чуть и станешь взрослым,
Желаем мы тебе здоровья крепкого
И смеха резвого детского

***

Родителей хотим поздравить
Что такой сыночек у них есть
Нам подержать его и видеть его глазки,
Поверьте, настоящая честь!

***

Эй, малыш
Ты сегодня именинник?
Конечно ты, совсем большой уж стал!

***

Два месяца пролетело,
Словно два дня,
И вот сегодня с твоим мини-юбилеем
Поздравляем тебя

 

Огромный букет, любимая, прими,
Сегодня праздник – 2 месяца нашей любви,
Друг друга встретить нам помогла судьба,
Дай Бог, чтоб счастье не кончалось никогда.

***

Пускай везёт тебе во всём всегда,
Пусть добрый ангел оберегает от беды,
Пусть яркая звезда светит на твоём пути.

***

Малыш, у тебя сегодня небольшой, но юбилей,
Конечно, он уже второй
Потому что ровно 60 дней назад
Тебя увидеть свет был рад!

***

Сейчас вот, ты уже подрос,
Еще чуть-чуть и станешь взрослым,
Желаем мы тебе здоровья крепкого
И смеха резвого детского

***

Родителей хотим поздравить
Что такой сыночек у них есть
Нам подержать его и видеть его глазки,
Поверьте, настоящая честь!

***

Время быстро пролетело,
Оглянутся, не успели,
2 месяца, как два дня прошло,
Время юбилей твоего праздновать пришло.

***

Расти, сынок, на радость маме с папой,
Пусть будет жизнь твоя удачной и богатой,
Пускай везет тебе во всём, всегда,
Будь умным и воспитанным всегда.

***

Всего два месяца на свете
Живёт вот этот ангелочек.
Мир интересен, многоцветен!
Ты видел лишь его кусочек.

***

Желаю видеть мира краски,
Улыбкой освещать его,
Жить радостно и без опаски,
От всего сердца своего.

***

Малыш, ты так подрос,
2 месяца тебе уже,
Ты самый добрый и красивый,
Наш главный человечек на земле.

***

Искренне тебе желаем счастья и удачи,
Здоровья крепкого, всех благ в придачу,
Своими успехами нас радуй всегда,
Пусть добрый ангел хранит тебя.

***

Тебе два месяца, малыш!
Для мамы с папой радость.
Расти здоровеньким, крепыш,
Красиво улыбаясь!

***

Пусть счастье льется через край,
Не скроют солнце тучи.
Ты мир огромный узнавай
Со стороны лишь лучшей!

***

2 месяца прошло одним мгновеньем,
От всей души прими, наш мальчик, поздравления,
Пускай удача не проходит мимо,
Будь самым, сыночек, счастливым.

***

Пусть Бог тебя хранит всегда,
Пусть ангел золотой над тобою летает,
Пусть будет светлой жизнь твоя
Пусть все печали, как снежок весною тают.

***

Прошли, пролетели 2 месяца
Как будто одно лишь мгновенье.
Пусть глазки от радости светятся,
Ты наши прими поздравления.

***

Расти ты здоровым, счастливым,
Пусть ум будет острым, пытливым,
Пусть ангел целует в макушку,
И сказки читает на ушко.

***

В нашей семье сбылись мечты:
В ней появилось счастье – ты,
Маленький славный ребенок,
Мамин и папин котенок.

***

Шесть десятков дней назад
Аист подлетел к окну:
– Был на небе звездопад,
Я Вам прихватил одну.

***

На сердце праздник и в душе:
Тебе два месяца уже!
И мы все вместе заявляем:
С «огромной» датой поздравляем!
Расти, ум ней, шагай вперед,
Побольше ешь и не болей!

***

Малышка, девочка наша родная,
Как фея со сказки к нам пришла,
Тебе два месяца уже сегодня,
Пусть будет жизнь твоя красива и светла.

***

Расти красивой, умной, смелой,
И пусть сияет неизменно,
Путеводная твоя звезда,
Живи и радуй нас всегда.

***

Уже 2 месяца сегодня нашей крохе,
Взрослей становится и с каждым днем растет,
Уже головку сам он держит понемногу,
Уже по голосу он свою маму узнает.

***

Пеленки, распашонки, банки, склянки,
Присыпки, кремы разные, примочки –
Всего лишь пара месяцев как дочке,
А гардероб побольше, чем у мамки.

***

Отдельный стол, горшок и даже ванна,
Коляска есть немыслимого цвета
Не хуже, чем у Золушки карета,
И девочка в ней наша без изъяна.

***

Зверей-игрушек целый заповедник,
И много книг стоит на полке дружно.
И надо скоро проводить маркетинг,
Чего еще для счастья дочке нужно.

***

Горластый богатырь в семье родился,
И от пеленок уж освободился –
Теперь он ползунки предпочитает,
Такой прикид солиднее считает.

***

Живет всего 2 месяца на свете,
Но не сравнятся с ним другие дети:
Уже головку держит постреленок,
Такое диво-дивное ребенок!

***

Но как кричать начнет, так все в заботах –
Ведь нянчиться с ним – тяжкая работа.
Но все равно он лучший ребятенок,
Любимый наш двухмесячный мальчонок!

***

Поздравляю со вторым
Месяцем я кроху.
Как и прежде пусть приводит
Дом ваш в суматоху.

***

Пусть здоровым зайка будет,
Спит ночами сладко.
Адаптации период
Пусть проходит гладко

***

Два месяца назад случилось чудо,
Родителями стали вы,
Желаю Вам терпенья, счастья,
И чтоб сбывались все мечты!

***

Чтобы смеялся ваш ребенок звонко,
Чтобы в любви всегда он утопал,
Чтобы веселья было столько,
Чтоб грусти и печали он не знал!

***

Еще один прошел счастливый месяц,
Когда явился в этот мир наш ангелок,
Мы всей семьею соберемся снова вместе,
Чтобы отметить этот радостный денек.

***

Чтоб рос здоровым милый наш ребенок,
Чтоб кушал хорошо и сладко спал,
Чтоб поскорей он уже вырос из пеленок,
Чтоб поскорей на ножки свои встал.

***

Пролетел 2-ой уж месяц,
Как родился ваш малыш.
Мама, ты боец отменный,
Если нужно — стоя спишь.

***

Пожелаю я здоровья
Карапузу от души.
Пусть дает Вам отоспаться
В предрассветной он тиши.

 

Россия начала отмечать Всемирный День сыновей относительно недавно, но уже за этот период успели прижиться некоторые традиции связанные с праздником.

 

Сегодня праздник необычный:
Поздравим их мы поскорей
Тех, у кого в семье мальчишки
С прекрасным днем, с Днем сыновей.

***

Пусть сыновья растут на радость,
Чтоб был в семье покой, уют.
Пусть обеспечат вашу старость
И только радость в дом несут.

***

Пожелать хочу здоровья,
Чтоб хватило на сто лет,
И чтоб ты моей любовью,
Был храним от зла и бед!

***

С Днем сыновей тебя я поздравляю,
Мой дорогой, любимый мой сынок!
Всегда здоровым быть желаю
И чтоб ты всё на свете смог.

***

Пусть начинанья, мысли и идеи
Успехом озаряются всегда.
Пусть достигает счастье апогея,
Не уменьшаясь в жизни никогда.

***

Будь сильным, смелым, не хворай,
Осуществляй свои мечты!
Тебя люблю всем сердцем, знай,
Ведь всех дороже в мире ты!

***

Я хочу поздравить сына
В этот день – в День сыновей!
Вырос истинный мужчина!
Пожелать счастливых дней

***

Я хочу тебе скорее,
Исполняй свои мечты!
Пусть всегда удача греет,
Чтобы был весёлым ты.

***

И, конечно, улыбайся,
Достигая всех высот!
И в себе не сом невайся –
Пусть, сынок, тебе везёт!

***

Я помню день, когда родился ты!
В одно мгновенье мир переменился,
И ощущеньем сбывшейся мечты
Он весь за миг чудесный обновился.

***

Мой сын, ты зная, что я горжусь тобой,
Ты честь моя, и ты моя отрада!
И Господа молю – пусть стороной
Обходят беды, будет всё, как надо!

***

В День сыновей желаю, чтобы ты
Достойно в жизни превзошел преграды!
И чтобы исполнил все свои мечты,
За добрые дела познал награду!

***

День сыновей праздник особый,
Он важен для моей семьи.
Ведь у меня растет сыночек
И дарит смысл дальше жить.

***

Пусть Ангел сохранит тебя
От глупостей, обид и горя.
И в праздник этот я любя
Сделаю все, чтоб был доволен.

***

Пускай твои глаза горят
От радости и восхищенья.
Сынок, ты лучший у меня,
Расти хорошим человеком.

 

Целый месяц вашей крошке
Подрастает понемножку,
Счастье дарит маме с папой.
Знаем мы, вы очень рады.

***

Пусть ребеночек растет
И вокруг всё познает,
Сладко спит и кушает,
Маму с папой слушает!

***

Сегодня первый юбилей
Наш ангелочек отмечает.
Теперь на месяц он взрослей.
Пусть поскорее подрастает.

***

Пускай животик не болит,
Пусть молочка ему хватает,
Пусть ночью сладко, крепко спит,
Пускай во сне всегда летает.

***

Подрастает понемножку
Чудо маленькое, крошка.
Месяц первый мы встречаем,
Дружно кроху поздравляем.

***

Пожелаем не болеть,
Много кушать, хорошеть,
Сладко спать и развиваться,
Много-много улыбаться.

***

Первый месяц новой жизни
То веселой, то капризной,
Но счастливой, однозначно,
И приятной, и удачной!

***

Пусть ребенок лишь крепчает,
Слез и боли он не знает.
Пусть смеется, уползает
И агукает, играет!

***

Дом наполнит он любовью.
Крепнет пусть его здоровье,
Пусть растет день ото дня.
Вы счастливая семья!

***

Вот уже малютке месяц,
Мир ему стал интересен.
Словно солнца лучик зыбкий
Его первая улыбка.

***

Первый месяц позади,
Будет дальше он расти.
Не заметите и как,
Будет бегать в ходунках.

***

А пока ребенок мал,
И пеленок целый вал,
Вы цените это миг,
Быстро вырастит из них!

***

Пусть растет малыш здоровым,
Милым, ум неньким веселым!
В доме пусть звучит для всех,
Его детский звонкий смех!

 

Быстро кроха подрастает,
Вот уже два месяца
Улыбается, зевает,
За мамин пальчик держится.

***

Ты расти, малыш, здоровым,
Много кушай, крепко спи.
Столько новых впечатлений
Ожидает впереди.

***

Пусть мирок твой окружают
Только счастье, доброта,
Ярко солнышко сияет,
И ангел бережет всегда.

***

Человечек маленький
Два месяца живет.
Хлопает глазенками,
Вокруг все познает.

***

Милая малышка
Вырастает быстро.
Пусть папу с мамой радует,
Под небом мирным, чистым.

***

Пусть Ангел охраняет,
От бед оберегает,
А ум ненькая крошка
Растет и удивляет.

***

Поздравляю со вторым
Месяцем я кроху.
Как и прежде, пусть приводит
В дом ваш суматоху.

***

Пусть здоровым зайка будет,
Спит ночами сладко.
Адаптации период
Пусть проходит гладко

***

Сегодня тебе два месяца, крошка,
Растешь, развиваешься ты понемножку,
И мир с интересоМуже изучаешь,
Только добро и свет излучаешь!

***

Смейся почаще, не плач никогда,
Ты ангел, ты чудо, ты просто мечта!
Пускай тебя Бог от ненастий хранит,
На крыльях пусть сказка к тебе прилетит!

 

Ты уже головку держишь,
Маму, папу узнаешь.
Реже днеМуже ты дремлешь
Мир всё больше познаешь.

***

Можешь ты уже смеяться,
Можешь требовать, кричать,
Искренне так удивляться
И разглядывать, молчать.

***

Ведь три месяца не шутка,
Это возраст «о-го-го».
Пусть взросления минутка
Будет радостней всего.

***

Пусть здоровьем пышут щечки,
Звонкий смех не тихнет пусть,
Шаловливые пусть ручки
Всё изучат наизусть.

***

Ах, 3 месяца сегодня
Маленькому чуду.
Пусть малыш всегда здоровым
И счастливым будет.

***

Сладко спит пускай ребенок,
Пусть животик не болит.
Пусть от зла кровинку вашу
Ангел добрый защитит.

***

Крепкого сна Вам и новых открытий,
Счастья в глазах и тепла детских рук.
Будьте здоровы. Пусть много событий
Вас впереди удивительных ждут.

***

Три месяца ты с нами вместе,
Комочек милый и родной.
Знай, нет для нас тебя дороже,
Наш лучик счастья золотой.

***

Тебя сегодня поздравляем
И любим крепко, горячо.
Твое рожденье отмечаем
Помесячно пока еще.

***

Поздравляю нынче зайку!
Третий месяц уж прошел.
С этим маленьким ребенком
Праздник в дом навек вошел.

***

Пусть растет малыш здоровым,
Пусть он радует всех вас.
Пусть беззубую улыбку
Дарит кроха каждый час.

 

Четыре славных месяца
Так быстро пронеслись.
Кормления, бессонница
Вам нелегко дались.

***

Пусть дарит только радость Вам
Любимый карапуз.
Пусть будет только сладостным
Бесценный, милый «груз».

***

Сегодня, мое солнышко,
Тебе 4 месяца.
Пусть радостью и счастьем
Твои глазенки светятся.

***

Чтоб ни одной слезинки
В них не было в помине,
Чтоб радовал всегда нас
Всех смехом ты счастливым.

все что должен уметь делать малыш, физические параметры, а также особенности питания в год и два месяца

фото 1Малыш становится всё крепче физически и эмоционально.

Родители замечают, как дети делают большие рывки в развитии своих навыков – начинают ходить, говорят первые слова.

Как улучшить и разнообразить жизнь малыша в 1 год 2 месяца также волнует любого родителя.

Физические параметры в год и два месяца

Нормой ВОЗ для 14-ти месяцев были выработаны следующие показатели:

  1. Вес – 10-13 кг
  2. Рост 74-82 см
  3. Окружность головы – 46-48 см
  4. Обхват груди – 48-51 см

Важно! Допускаются небольшие отклонения от нормы. Не стоит переживать, если Ваш малыш немного крупнее или, наоборот, меньше окружающих детей. Каждый ребёнок развивается в разных условиях, неудивительно, что каждая его черта формируется по-своему.

Что умеет делать малыш

фото 8В этом возрасте дети уже ходят без посторонней поддержки.

Также дети могут сами подниматься по лестнице, присаживаться, забираться на невысокие препятствия, например на диван или кресло, а также спускаться с них.

Совершает несложные действия над предметами.

Он может расчесываться, открывать/закрывать дверки шкафа, кататься на игрушечной лошадке.

Если у него что-то не получается, он показывает на предмет и просит о помощи, умело имитирует поведение родителей, например, прикладывает что-нибудь к уху и «говорит по телефону».

Также может попросить родственников поиграть с ним в конкретную игру.

Вы можете заметить, что в это время малыш уже играется сам.

Особенности психоэмоциональной сферы

фото 14Сейчас наиболее ярко проявляется характер ребёнка.

Ребёнок уже не нуждается в круглосуточной родительской опеке, мама и папа всё чаще слышат от своего чада слово «сам» — малыш не принимает помощь и пробует делать некоторые вещи самостоятельно.

Это могут быть попытки самому кушать ложкой, строить пирамидки из кубиков, взбираться или спускаться по лестнице.

Малыш понимает родительские запреты и разрешения, слова «моё», «твоё», «чужое».

Но в то же время, неожиданно для родителей, он может отказать на просьбу не брать какую-либо вещь или закапризничать, услышав отказ.

Настроение у малыша варьируется от покладистости до упрямства. В этом возрасте с ребёнком сложно договориться, поэтому родителям важно выработать технику, с помощью которой они смогут найти общий язык с крохой.

Психологи не советуют кричать на ребёнка, доказывать его неправоту – этим Вы скорее всего спровоцируете истерику. Лучше мягко, но доступно и доходчиво объяснить ребёнку, где и в чём он сейчас не прав. Это получится не с первого раза, но постепенно малыш поймёт, что с помощью капризов он ничего не сможет добиться, нужно вести себя спокойнее. Осмысленный диалог родители начнут вести с малышом по достижению им 18-ти месяцев.

Также мама или папа могут заметить, что часто ребёнок разбрасывает всё на своём пути. Не ругайте его за это. Так он тоже познаёт мир – привыкает к своему вертикальному положению. Так как его координация ещё не до конца развита, то он, раскидывая предметы, учится правильно распределять нагрузку, при этом сопоставляя подобранные вещи по весу и размеру.

Речь

У ребёнка растёт пассивный словарный запас. Он без проблем выполняет несложные просьбы, сам называет некоторые. Также дети уже понимают то, что им говорят люди вокруг, если попросить их показать предмет, с которым они знакомы, то без труда покажут, будь это животное в книге или какая-то их игрушка. В основном, ребёнок произносит одно- или двусложные слова, может придумать для вещи своё название, исходя из её общих свойств.

Малыш подражает звукам животных, а также различает их. Теперь он может отличить голос близкого от голоса чужого.

Рацион питания в 14 месяцев: что можно кушать

фото 2Меню малыша в это время уже сильно изменилось.

Некоторые дети ещё остаются на грудном вскармливании, но это не значит, что их пищу не нужно стараться разнообразить.

У ребёнка уже появляются новые зубы, а это повод ввести в рацион новые продукты, не забывая при этом о сбалансированном питании.

Примерное меню:

  1. Завтрак: малышу лучше, как прежде, давать кашку, но при этом уже не измельчать её так сильно, а лучше разваривать крупу. Полезными для ребёнка будут овощи, творог, яйца, рыбные и мясные пюре. Попить предложите чай, морс или молоко.
  2. Обед: обязательно давайте супы – овощные, мясные, второе блюдо подавайте с гарниром, можете побаловать ребёнка сладким после основного приёма пищи, дать ему компота, суфле или киселя.
  3. Полдник: подайте малышу какое-нибудь кисломолочное блюдо с фруктами и печеньем, но не переусердствуйте. Если полдник будет слишком тяжёлым, то ребёнок будет мало съедать за ужином.
  4. Ужин: постройте на основе завтрака. Малышу не нужно набивать живот перед сном, пусть еда будет лёгкой и быстро усваиваемой.

Обратите внимание: Если Вы заметили, что перед походом в кровать ребёнок устал, можете устроить ему лёгкий перекус в виде какого-нибудь фрукта или творожка.

Рецепт блюда

Морковно-тыквенная запеканка.

Для детей такое блюдо лучше готовить на пару – в мультиварке или устроив водяную баню.

Вам понадобятся:

  • Тёртая морковь — 200 мл
  • Тёртая тыква — 200 мл
  • Молоко — 100 мл
  • Сахар — 1 стл. л.
  • Манная крупа – 2 ст. л.
  • Яйцо – 1 шт.

Кусочек тыквы почистите, промойте и натрите на тёрке, также натрите помытую и очищенную морковь. Старайтесь, чтобы моркови и тыквы было одинаковое количество.

Налейте молоко в кастрюлю и дождитесь его кипения на слабом огне, не забывайте помешивать. Положите в посуду тыкву и морковь, убавьте огонь для тушения овощей. Когда всё молоко испарится и впитается, снимите кастрюлю с огня и охладите.

Вбейте яйцо и добавьте сахар, хорошо перемешайте. Кладите сахар в зависимости от того, сколько его ест Ваш ребёнок. Положите манку и снова перемешайте так, избегайте образования комочков.

Возьмите небольшую глубокую тарелочку, переложите в неё половину теста. Налейте в кастрюлю 1,5-2 см воды поставьте в неё тарелочку с тестом, накройте крышкой и поставьте на небольшой огонь.

Не давайте воде сильно закипать, следите, чтобы брызги не попадали в тарелку. Не забывайте следить, чтобы вода полностью не выкипела, иначе тесто быстро впитает запах гари.

Дождитесь закипания воды, затем подождите еще около 20-25-ти минут. Запеканка готова. Если хотите подсластить, присыпьте сверху сахарной пудрой.

Режим дня и сна

фото 13Как и до 14-ти месяцев в распорядке дня малыша сохраняются главные положения: сон, питание, прогулки.

Вносите изменения, исходя их индивидуальных потребностей ребёнка.

В дневное время не забывайте о прогулках. Если за окном тепло, то планируйте день так, чтобы гулять с крохой два раза в день по 2-3 часа.

Зимой сокращайте время прогулок на улице до одного часа, если Вы видите, слишком холодно, то, возможно, стоит остаться дома.

Внимание: малышу понравятся прогулки перед сном примерно по полчаса. Ребёнку уже не нужно спать на улице, поэтому для него нормально бегать и исследовать окружающий мир. Плюс к этому, такие прогулки утомят малыша, его будет легче уложить спать.

Вы можете постепенно сокращать дневной сон с двух раз по 1- ,1,5 часа до одного на 1,5-2 часа. Присмотритесь к поведению малыша. Если он оба раза в день спит спокойно, то перемените с переходом, а если замечаете, что он, наоборот, постоянно просыпается и плохо спит, то это самое время сменить двухразовый сон на более длительный одноразовый.

Есть ли различия между мальчиками и девочками?

  1. В этом возрасте телосложение детей уже претерпевает изменения. Девочки остаются по показателям меньше мальчиков. Также особенностью психоэмоционального фона мальчиков является то, что они из-за лени могут начать ходить позже девочек.
  2. Также родители могут заметить, что у девочек раньше сформировываются и коммуникативные навыки. Они могут знать больше слов, распознавать больше эмоций.
  3. В этом возрасте мальчики более активны. Даже чтобы рассмотреть игрушку, они тратят больше энергии, чем девочки. Для детей очевиден выбор игрушек. Девочек уже привлекают мягкие и яркие, а мальчиков механические.
  4. Девочки проявляют больше желания общаться, чем мальчики.

Занятия с малышом

фото 4Сейчас дети охотно играют с различными развивающими игрушками – кубиками, пирамидками, книжками, конструктором и др.

Также малышу будет полезно узнавать, как работают предметы вокруг него, например, как щёлкать выключателем, втыкать вилку в розетку, застёгивать и расстёгивать молнию.

Для этой роли прекрасно подходит игровой комплекс нового поколения, именуемый бизибордом.

Играя с ним, малыш будет иметь представление о том, как совершать простейшие вещи в будущем, плюс, он может попробовать разобраться с ним сам, и родители в это время могут заниматься своими делами, просто приглядывая за ребёнком.

Существует множество способов разнообразить игры:

  1. Чтобы развить речевые навыки, разучивайте с малышом стишки и песенки, озвучивайте свои действия, когда готовите, убираете или кормите кроху. Читая книжки, объясняйте ребёнку, что изображено на картинках.
  2. Изучайте свойства предметов. Показывайте, что шарик катится, а из кубиков можно что-то построить. Покажите малышу, что бумага может порваться, а воду можно переливать из одной кастрюльки в другую. Также 14 месяцев подходящий возраст, чтобы дать ребёнку карандаши и бумагу, но следите, чтобы он не перешёл на стены.
  3. Учите с малышом базовые слова такие, как «привет», «пока», «спасибо» и «пожалуйста». Показывайте, как надо делиться игрушками и едой.
  4. Хоть малыш уже и ходит, продолжайте развивать его навыки передвижения. Пусть он учится преодолевать препятствия, ходить по ровной линии и собирать игрушки в ящик.
  5. Не забывайте о мелкой моторике ребёнка. Стройте вместе с ним пирамидки, пересыпайте крупу из одной чашечки в другую, следя, чтобы малыш не потянул её в рот, нацепите прищепки на подушку и позвольте малышу снять их вернуть на место.

Медицинское сопровождение

1 год 2 месяца – время, когда малыш продолжает всё исследовать. Не отказывайтесь от правил безопасности, которым Вы следовали в прошлом месяце. Если Вы еще не приобрели фиксаторы на окна и шкафы, силиконовые накладки на углы, то самое время это сделать.

Важно: внимательно смотрите, что малыш тянет в рот. Таблетки и бытовую химию уберите подальше от его глаз и рук.

Следите за ребёнком на детской площадке. Не давайте ему есть песок и самому залазить на горку и карабкаться по лестнице.

Такие простые правила безопасности и родительская внимательность помогут уберечь малыша от беды.

На нашем сайте также есть материалы про следующие периоды жизни малышей: в год и 3 месяца, год и 4 месяца, год и 5 месяцев, год и 6 месяцев, год и 7 месяцев, год и 8 месяцев, год и 9 месяцев, год и 10 месяцев, год и 11 месяцев.

Полезное видео

Рекомендуем вам посмотреть также видео по данной теме:

Советы родителям

Стремитесь проводить с крохой больше времени, ведь Вы никогда не знаете, когда он откажется от Вашей помощи и предпочтёт гулять и играть самостоятельно.

Ловите и запоминайте каждое мгновение с малышом, но не перегните с опекой. Всё-таки у ребёнка должно быть пространство для изучения мира.

Поздравления и пожелания с днем рождения 2 месяца мальчику

Милый мальчик, наш малыш!
Крепко ты, спокойно спишь.
Наша радость, наше сердце
Под твоим дыханьем греться!

***

Ты уже совсем большой!
Мама рядышком с тобой!
Месяц уж второй пришел!
Это очень хорошо!

***

Будь веселым, будь задорным!
Заводным, красивым, звонким!
Будь здоровым! Будь большим!
Поздравлять тебя спешим!

***

Малыш, всего 2 месяца тебе!
Но ты так значим, и судьбе
Спасибо мы все говорим!
Ты – чудо, всеми ты любим!

***

Дней 60? Да, так, немного вроде?
А пролетит за годом годик
И станешь сильным, взрослым, смелым,
Займешься благородным делом

***

Ты улыбаешься, малыш?
Ты так забавно нам сопишь!
Сказать нам хочешь, мол, друзья:
2 месяца мне, это я!

***

Вот 2 месяца и пролетели,
Словно стайка воробьев,
И поэтому мы вновь,
День Рожденья отмечаем!

***

За этот срок, пусть и недолгий,
Ты очень многое узнал:
Для нас ты самый лучший ангел
И непременный идеал!

***

Расти же нам на радость, милый,
И кашку кушай хорошо!
И не болей, и будь веселым!
Все впереди, вся жизнь еще!

***

Всего 2 месяца, как ты родился,
Всего 2 месяца, как появился на свет!
И мы уже тобой гордимся,
Ведь лучше в мире просто нет!

***

Папа с улыбкой тебя одевает,
Дедушка любит подолгу гулять!
Бабушка в ладушки нежно играет!
Как же с милашкой такой не играть?

***

Два месяца — очень серьезная дата.
Хоть опыт еще и не слишком большой.
Месяц назад ты совсем был малюткой,
Ну, а теперь, богатырь-то какой!

***

А дальше, поверь, будет еще интересней,
Осталось расти нам на радость, крепчать.
Кушать, как надо, здоровьем сиять!
Радовать нас своей радостной песней.

***

Ребенком будь умным, расти во-о-т такой!
Большой-пребольшой, большой-пребольшой!
Папу и маму ты не обижай,
Мир полный чудес для себя открывай!

***

Месяцок прошел, другой, —
Ах, как времечко летело,
Вот и ты такой большой.
Храбрый ты такой и смелый!

***

Скоро топать будешь ножками,
Хлопать пухлыми ладошками!
Голоском своим звенеть,
Песни громко-громко петь!

***

А пока ты еще кроха,
Подожди совсем немного!
Вот тебе уж не день и не два,
Месяца два, вот это да!

***

Давай же сегодня, в праздник,
Пообещаем друг другу сын,
Что будешь ты, хоть и проказник,
Но все таким же родным!

***

Ну, а мы пока в день рожденья,
Хотим тебе пожелать,
Счастья, удачи, везенья,
Добра и друзей под стать!

***

Малыш, тебе сегодня небольшой, но юбилей,
Конечно, он уже второй
Потому что ровно 60 дней назад
Тебя увидеть свет был рад!

***

Сейчас вот, ты уже подрос,
Еще чуть-чуть и станешь взрослым,
Желаем мы тебе здоровья крепкого
И смеха резвого детского

***

Родителей хотим поздравить
Что такой сыночек у них есть
Нам подержать его и видеть его глазки,
Поверьте, настоящая честь!

***

Эй, малыш
Ты сегодня именинник?
Конечно ты, совсем большой уж стал!

***

Два месяца пролетело,
Словно два дня,
И вот сегодня с твоим мини-юбилеем
Поздравляем тебя

***

Здоровья крепкого тебе желаем мы,
Пусть сбудутся, все твои крохотные, но уже мечты
Смейся почаще, и слушайся маму,
А лучше всего бери пример со своего папы!

***

Поздравляем тебя с днем рождения
На сердце праздник и в душе:
Тебе два месяца уже!
И мы все вместе заявляем:

С «огромной» датой поздравляем!
Расти, умней, шагай вперед,
Побольше ешь и не болей!
Ждем — позовешь ты нас гостей

***

На свой годичный юбилей!
Два месяца, конечно дата,
Твоя мама очень рада,
Такому чудному сыночку

***

Дорогой наш карапуз,
Поздравляем с юбилеем
Целых два месяца — весомая дата,
Родители твои очень тебе рады

***

Будь самым сильным, честным, храбрым,
Не огорчай никогда маму,
Ты вырастешь богатырем
И богат будешь рублем

***

С днем рождения
Тебе сегодня шестьдесят деньков,
Светись от счастья,
От смеха будь весел!

***

Кому то сегодня день рождения?
И кто у нас такой большой?
А вот, наш маленький малыш,
Тебя поздравим, пока ты спишь

***

Всего два месяца назад
На свет ты появился,
От счастья прыгал папа,
Ведь сыночек у него родился,

Сейчас ты вырос и окреп,
Скоро пойдешь гулять,
Ну а пока, расцелуем мы тебя опять,
Любви и ласки ты добился

***

Малыш, ты уже стал большой
Вон как тянешься рукой
К новому подарку
С днем рождения, дорогой!

***

Тебе сегодня два месяца
Как быстро пролетело это время,
Ты радуешь нас день ото дня
От счастья прыгает мама, папа, да и вся родня

***

Наше солнышко,свети,
Будь здоровым и расти
Добрым,умным и счастливым,
Ласковым,красивым,
Славным, радостным и милым.

***

Время – течет быстро,
Незаметно пролетел первый месяц вашей крохе
Подросли у него уже ноги
И скоро он сделает ими первый в жизни шаг

***

Пусть ваш малыш растет
Здоровым, крепким, сильным,
Разговаривать начнет
Читать будет вечером зимним

***

Будет он – гордость папы, радость мамы
И на зависть всем девчонкам
Статным, смелым, обалденным,
Только подрастет немножко

***

Время быстро пролетело,
Оглянутся, не успели,
2 месяца, как два дня прошло,
Время юбилей твоего праздновать пришло.

***

Расти, сынок, на радость маме с папой,
Пусть будет жизнь твоя удачной и богатой,
Пускай везет тебе во всём, всегда,
Будь умным и воспитанным всегда.

***

Пришел ты в этот мир совсем недавно,
Пока всего два месяца тебе,
Но всеми ты любим, наш мальчик славный,
Уже так много значишь ты в судьбе.
Чуть-чуть подрос уже, и взгляд серьезней,
Порой, смешно и так забавно ты сопишь,
Пусть не тревожат эти глазки злые слезы,
Как можно чаще улыбайся, наш малыш.

***

два месяца умеешь звуки различать,
А еще головку можешь поднимать,
Мы тебе желаем чаще улыбаться,
Новых ощущений не стоит пугаться,
Хорошо питайся, открывай свой ротик
Чтобы никогда не болел животик.

***

Малыш, у тебя сегодня небольшой, но юбилей,
Конечно, он уже второй
Потому что ровно 60 дней назад
Тебя увидеть свет был рад!

***

Наш мальчик нынче дату отмечает,
Ему два месяца исполнилось теперь,
Все улыбаются ему, все поздравляют,
Пора швейцара ставить к нам на дверь.
Тебе желают все расти скорее,
Как надо кушать, чтоб здоровьем ты сиял,
Чтоб каждый день для нас был веселее,
Чтобы весь мир тебя, мальчонка, обожал.

***

Мальчонке нашему два месяца всего,
Но он для всей семьи, как добрый знак,
Нет в мире лучше, нет роднее никого,
Нам в этой жизни без тебя уже никак.
Два месяца, хоть это так немного,
Возможность дали убедиться всем нам в том,
Что этот мальчик стоит дорогого,
Лишь для него на свете мы живем.

***

Смена дня и ночи, как качели,
Всегда в заботах о тебе отец и мать,
Вот так два месяца уже и пролетели,
Мы эту дату нынче будем отмечать.
Расти, мальчонка, нам на радость, милый,
Спокойно спи и кушай кашку хорошо,
Чтоб вырос ты большим, набрался силы,
Ведь очень долго жить тебе еще.

***

На свет родился ты два месяца назад,
Пока еще грудной, едва лепечешь,
Но мама счастлива и папа очень рад,
Что появился сын у них на свете.
Наш мальчик, ты большим скорей расти,
День ото дня крепчай и развивайся,
Своей улыбкой, словно солнышко свети,
Всему, что видишь, чаще улыбайся.

***

Два месяца прошло одним мгновеньем,
От всей души прими, наш мальчик, поздравленья,
Пускай удача не проходит мимо,
Будь самым, сыночек, счастливым.
Пусть Бог тебя хранит всегда,
Пусть ангел золотой над тобою летает,
Пусть будет светлой жизнь твоя
Пусть все печали, как снежок весною тают.

***

Малыш, ты так подрос,
Два месяца тебе уже,
Ты самый добрый и красивый,
Наш главный человечек на земле.
Искренне тебе желаем счастья и удачи,
Здоровья крепкого, всех благ в придачу,
Своими успехами нас радуй всегда,
Пусть добрый ангел хранит тебя.

***

Два месяца пробежало, словно два дня,
Сынок подрос ваш, без сомненья,
От всей души ему желаем здоровья и добра,
И всегда отличного настроенья.
Над колыбелькой я спою,
Молитву добрую свою,
Пусть Бог хран6ит тебя всегда,
Пусть будут счастливы года.

***

Время быстро пролетело,
Оглянутся, не успели,
Два месяца, как два дня прошло,
Время юбилей твоего праздновать пришло.
Расти, сынок, на радость маме с папой,
Пусть будет жизнь твоя удачной и богатой,
Пускай везет тебе во всём, всегда,
Будь умным и воспитанным всегда.

***

Всего два месяца тебе от роду,
Всего два месяца на свете ты прожил,
Во всей семье, малыш, ты делаешь погоду,
И все законы в ней ты сразу изменил.
Чтоб дед не кашлял, чтобы папа не курил,
Чтобы ходить по дому стали тише,
Чтоб мальчик наш в семье спокойно жил,
Согрет любовью был он под родною крышей.

***

Тебе два месяца сегодня, неужели?
Есть мальчик милый, славненький у нас,
Как дни бегут, как время пролетело,
Как незаметно пролетает каждый час,
С тех пор, как ты на свете появился,
Забот прибавилось, но лишь на радость всем,
Ведь ты растешь, и мы тобой гордимся,
С тобой не будем в этой жизни знать проблем.

***

Вас два месяца назад
Радость посетила:
Ваш ребенок появился —
Счастье, гордость, сила.

***

Поздравляю со вторым
Месяцем я кроху.
Как и прежде, пусть приводит
В дом ваш суматоху.

***

Пусть здоровым зайка будет,
Спит ночами сладко.
Адаптации период
Пусть проходит гладко

***

Маленького кроху поздравляю со вторым месяцем жизни. Желаю с каждым днём уверенно и с интересом открывать для себя мир, всегда чувствовать любовь и заботу, радовать родителей улыбками и смехом, агуканьем и озорным сверканьем глаз.

***

2 месяца назад случилось чудо —
Родителями стали вы.
Желаю вам терпенья, счастья
И чтоб сбывались все мечты!

***

Чтобы смеялся ваш ребенок звонко,
Чтобы в любви всегда он утопал,
Чтобы всегда веселья было столько,
Что грусти и печали он не знал!

***

Пролетел второй уж месяц,
Как родился ваш малыш.
Мама, ты боец отменный,
Если нужно — стоя спишь.

***

Пожелаю я здоровья
Карапузу от души.
Пусть дает вам отоспаться
В предрассветной он тиши.

***

Тебе 2 месяца, малыш!
Для мамы с папой — радость.
Расти здоровеньким, крепыш,
Красиво улыбаясь!

***

Пусть счастье льется через край,
Не скроют солнце тучи.
Ты мир огромный узнавай
Со стороны лишь лучшей!

***

Уж 2 месяца ребенку —
Поздравления малышу.
Пожелать лишь быть здоровым
В день прекрасный я хочу.

***

Маме с папой — сил, терпенья,
Будет пусть момент поспать.
Наслаждайтесь лишь общением.
Молодцы вы, так держать.

***

2 месяца вам ангел
Колыбель качает,
Ребенку песни нежные
Тихонько напевает.

***

Крохотные ручки,
Малюсенькие ножки
Скоро побегут
За вами по дорожке.

***

Пусть проходят дни,
Пролетают месяцы,
Пусть малыш со счастьем
В своей жизни встретится.

***

Всего 2 месяца тебе,
Крошечка моя,
Твой каждый день
И каждый час
Теперь считаю я.
Тебе желаю подрастать
Силенок набираться,
Ведь впереди
Тебя ждет жизнь,
Наполненная счастьем.

***

Вот два месяца ребенку,
Поздравляю с этим днем.
И любимому котенку
Будь здоров мы все шепнем.

***

Пусть счастливым будет детство,
Пусть Господь его хранит,
А родителей за стойкость
Пусть добром вознаградит.

***

Пусть скорей звучат фанфары,
Радость льётся пусть рекой,
Ведь сегодня день рожденья,
Жизни месяц уж второй.

***

Пожеланий лучших самых
Для ребёночка вагон,
И родителям здоровья,
Счастья в доме миллион.

***

Лунный свет в окно струится,
Тихо освещая колыбель,
Ангелы спустились помолиться
К маленькой малютке на постель.

***

Два тревожных месяца мелькнули –
Наш младенец набирает вес.
Вот друзья с небес и заглянули
Песню спеть, чтоб лучше шел процесс.

***

Чтоб дитя росло и поправлялось,
Чтоб быстрее сел, пополз, пошел,
Чтобы мама с ним всегда справлялась,
Чтобы папа с ним язык нашел.

***

Спи, мой ребенок, спи долгожданный.
Спи и тихонько расти.
Ты у нас с папой самый желанный,
Спи, ни о чем не грусти.

***

Спи, мой ребенок, спи, моя кроха,
Я буду рядом с тобой,
И до последнего, крайнего вздоха
Буду надежной стеной.

***

Спи, мой младенец, спи ненаглядный,
Ночь за окном так тиха,
Я вспоминаю день благодатный,
Тот, что тебя родила.

***

В нашей семье сбылись мечты:
В ней появилось счастье – ты,
Маленький славный ребенок,
Мамин и папин котенок.

***

Дитятко сладкое наше,
Нет тебя лучше и краше.
Бабушки, дедушки любят,
Если заплачешь, голубят.

***

С нами совсем ты недавно,
Радость была долгожданна.
Сил поскорей набирайся,
Миру любви удивляйся.

***

Шесть десятков дней назад
Аист подлетел к окну:
– Был на небе звездопад,
Я вам прихватил одну.

***

Посмотрите-ка сюда –
Только не вспугните:
Тут в пеленках красота,
Сродни Афродите.

***

Может, я еще не понимаю
До конца отцовскую задачу,
Только всей душою принимаю
Этот маленький, родной комочек.

***

Он пищит, бывает, днем и ночью –
От тревоги сердце замирает.
И не знаешь, что случилось с дочкой,
Может, от животика страдает?

***

А когда малышка озарится
Чистой, лучезарною улыбкой,
Ничего на свете не сравнится
С моей крошкой, зайкой, киской, рыбкой.

***

Транспорт нашего малыша
Ездит плавно, и не спеша,
Лучше папиного авто –
Не коляска, а волшебство!

***

Не страшны ей ямы, песок,
Не пугает гроза, ветерок,
Не поедет она в обход,
Не коляска, а вездеход!

***

Пассажир ее очень мал,
Хоть в два месяца и крутой!
Всю дорогу он крепко спал,
Пока мама везла домой.

***

Отдельный стол, горшок и даже ванна,
Коляска есть немыслимого цвета
Не хуже, чем у Золушки карета,
И девочка в ней наша без изъяна.

***

Зверей-игрушек целый заповедник,
И много книг стоит на полке дружно.
И надо скоро проводить маркетинг,
Чего еще для счастья дочке нужно.

***

Горластый богатырь в семье родился,
И от пеленок уж освободился –
Теперь он ползунки предпочитает,
Такой прикид солиднее считает.

***

Живет всего два месяца на свете,
Но не сравнятся с ним другие дети:
Уже головку держит постреленок,
Такое диво-дивное ребенок!

***

Но как кричать начнет, так все в заботах –
Ведь нянчиться с ним – тяжкая работа.
Но все равно он лучший ребятенок,
Любимый наш двухмесячный мальчонок!

***

Вот это праздник— День рожденья твой.
Всего 2 месяца — так мало.
Всего 2 месяца с тобой.
Мы вместе, и это только начало!

***

Почему все вокруг вверх дном?
Просто в доме счастье,
Поселилось недавно в нем,
Месяца 2 радости!

***

Самый лучший ты ребенок,
От пеленок до пеленок,
Знай же, милый наш, что ты,
Вмиг исполнил нам мечты!

***

Ты целый месяц с нами!
На радость папе, маме!
И с первым месяцем твоим
Поздравить мы тебя хотим!
Спи крепко, кушай, не болей
И подрастай, малыш, скорей!
Мы рядом, мы всегда с тобой!
Расти, наш птенчик дорогой!

***

Родители, сегодня поздравляем
Вас с первым юбилеем малыша!
Пускай ему исполнился лишь месяц —
Но жизнь его уже так хороша:
Растет в заботе, ласке и внимании,
Купаясь в череде счастливых дней.
Он, не смотря на возраст, понимает,
Родители любимей и родней!

Кому это 2 месяца?
В срок этот точно вместятся
Капризы все природы:
Нытье болей в животике,
Пеленок цвет не красивый,
Подгузники, и кашки
Объем бутылочки
Соски и игрушки
И все ночные бдения –
Ничуть не умаляю!
Да, это день рождения!
И я вас поздравляю!

Ура 2 месяца ребенку
Поздравляем вас мы!
Ночами больше вам не спать,
Не пить уже натуральный кофе,
С друзьями больше не гульбенить,
Дом теперь ваша работа
Но что же вдруг произошло,
Мир так круто изменился?
Поздравим вас, все отлично!
Ведь у вас малыш родился!

Да уж родители
Время бежит очень быстро
2 месяца ребенку уже
Подрос ваш малыш,
Настоящий он – герои!
Мама все же устает,
Нянчит, кормит малыша,
Но усталость – эта радость!
Он теперь всех узнает,
И спокойно засыпает!
Очень -скоро он зашагает,
В жизни многое познает!

2 месяца ребенку уже
Поздравленья принимайте наши
Мы желаем расти большим
Мы желаем расти здоровым
Мы желаем расти умным,
Мы желаем расти послушным,
Горести и тревоги не знать
Счастья, удачи, всего доброго.

Смехом отвечаешь на улыбку.
Сладко ты в кроватке спишь,
Так крепко обнимая зайку.
2 месяца ребенку.
Красив малыш, хороший !
Расти и дальше крепким и здоровым
Всегда радуй ты родителей собой.
Почувствуй — мы всегда с тобой,
Любимый наш, озорной ребенок!

Наш чудесный ангелочек,
Дар богов, судьбы награда,
Наш ребенок, наш малыш,
2 месяца сегодня нам
В день прекрасный и счастливый,
Радуемся мы семьей
Хорошая пришла погода!
Ты принес ее с собою, малыш
Со своей улыбкой чистой,
Путеводною звездою,
Озарил наш путь не легкий.

Малыш, тебе сегодня небольшой, но юбилей,
Потому что ровно 60 дней назад
Еще чуть-чуть и станешь взрослым,
Желаем мы тебе здоровья крепкого

***

Что такой сыночек у них есть
Нам подержать его и видеть его глазки,
Ты сегодня именинник?
Конечно ты, совсем большой уж стал!

***

И вот сегодня с твоим мини-юбилеем
Пусть сбудутся, все твои крохотные, но уже мечты
Смейся почаще, и слушайся маму,
А лучше всего бери пример со своего папы!

***

Поздравляем тебя с днем рождения
Тебе два месяца уже!
Расти, умней, шагай вперед,
Ждем — позовешь ты нас гостей

***

Твоя мама очень рада,
Дорогой наш карапуз,
Целых два месяца — весомая дата,
Родители твои очень тебе рады

***

Ты вырастешь богатырем
Тебе сегодня шестьдесят деньков,
От смеха будь весел

***

Желаю мира за окном
Успехов так же на работе
Много счастья и любви
Больше радостных мгновений
Желаю удачи бесконечной
Много счастья без конца и края
Больше света красоты
Успехов в полете и жизни желаем
Сегодня ребенку исполнилось 2 месяца
Малыша поздравляю и маму с папой!

***

Пусть сегодня еще ты еще малыш
Ну а скоро будешь взрослым ты –
Пусть растет он тебе на радость,
И не тронут его болезни и тревоги!

***

Пусть пока в его ручках слабость –
Подрастет – станет хватка железной
Кому это 2 месяца?
Капризы все природы:

Пеленок цвет не красивый,
Соски и игрушки
Ничуть не умаляю!
И я вас поздравляю!

***

Ура 2 месяца ребенку
Ночами больше вам не спать,
Не пить уже натуральный кофе,
С друзьями больше не гульбенить,

Но что же вдруг произошло,
Поздравим вас, все отлично!
Время бежит очень быстро
Подрос ваш малыш,

Мама все же устает,
Но усталость – эта радость!
И спокойно засыпает!
В жизни многое познает!

***

Поздравленья принимайте наши
Мы желаем расти здоровым
Мы желаем расти послушным,
Счастья, удачи, всего доброго.

***

Пусть окружают радостные лица
Никогда не грусти и не унывай
Здоровья радости в судьбе
Чтоб благосклонною была судьба

***

Пусть от волненья бьется сердце
Много лет цвести желаем
Успехов радости веселия
Чтоб настроение было хорошим
Сегодня месяц вашей крошке!

***

Пусть подрастает ваша кроха день за днём,
И детский смех наполнит этот дом!
Ты целый месяц с нами!
И с первым месяцем твоим

***

Спи крепко, кушай, не болей
Мы рядом, мы всегда с тобой!
С месяцем рождения ребенка
Давайте отметим по полной программе

***

(Работает «Спи, моя радость, усни»!):
Сегодня вам месяц – и папе, и маме,
И всем, кто сочувствовал вам эти дни!
Вас скоро изучат, замучат, закличут –

***

Ведь месяц гораздо быстрее, чем год;
Давайте поздравим всех тех, кто не хнычет!
Пусть та (тот), что сопит, им на радость растет!
Вам сегодня исполнился месяц!

***

Пусть сегодня еще он младенец –
Пусть растет он тебе на радость,
Пусть пока в его ручках слабость –
Подрастет – станет хватка железной!

***

Первый месяц – первый важный день:
Папе с мамой – позабыть про лень,
Дочке (сыну) – горестей не ведать!
До сих пор не в силах я представить

***

Можно с первым месяцем поздравить?
Поздравляю с месяцем жизни!
Это первый твой День рождения!
Пусть ты маленький и капризный –

***

Скоро вырастешь ты незаметно!
И проявишь способность к чтению!
Сам прочтешь это поздравление!
Словно птичьи трели с крыш.

***

Пусть радостным смех твой будет
Больше юмора и смеха
Много денег желаю тебе
Этот мир не пропадет не пропадет

***

Желаю счастья много-много
Успехов добра красоты
Много лет живи ты не болея
Чтоб успешная жизнь была
Тебе два месяца уже!

***

Расти, умней, шагай вперед,
Ждем — позовешь ты нас гостей
Твоя мама очень рада,
Дорогой наш карапуз,

Целых два месяца — весомая дата,
Родители твои очень тебе рады
Ты вырастешь богатырем
Тебе сегодня шестьдесят деньков,

От смеха будь весел!
Кому то сегодня день рождения?
А вот, наш маленький малыш,
Тебя поздравим, пока ты спишь

***

От счастья прыгал папа,
Скоро пойдешь гулять,
Ну а пока, расцелуем мы тебя опять,
Малыш, ты уже стал большой

***

К новому подарку
Как быстро пролетело это время,
От счастья прыгает мама, папа, да и вся родня
Добрым,умным и счастливым,

Время – течет быстро,
Незаметно пролетел первый месяц вашей крохе
И скоро

***

Желаю озеро добра
Никогда не ведать бед
Больше в жизни улыбайся
Успехов в полете и жизни желаем

***

Пожелаю-будь счастливей всех
Успехов в жизни и побед
Никогда не плакать по ночам в платок

Открытки и картинки поздравления на 2 месяца ребенку: мальчику и девочке

Предлагаем красивые и интересные открытки с днем рождения 2 месяца мальчику и девочке. Подобранная картинка с поздравлениями, непременно поможет выразить ваши чувства имениннику и его родным. Мы собрали лучшие поздравительные открытки и картинки с днем рождения 2 месяца  мальчику и девочке — выбирайте и поздравляйте своих именинников и их родителей с этим радостным событием.

Картинки 2 месяца ребенку

Картинка на два месяца ребенку

Картинка на два месяца ребенку

Поздравительная картинка на два месяца малышке

Поздравительная картинка на два месяца малышке

Поздравительная картинка на два месяца дочке. Поздравляем!

Поздравительная картинка на два месяца дочке. Поздравляем!

Поздравительная открытка на два месяца. С Днём Рождения! Поздравляем!

Поздравительная открытка на два месяца. С Днём Рождения! Поздравляем!

Поздравляем с 2-мя месяцами жизни

Поздравляем с 2-мя месяцами жизни

Поздравляем! Малышу 2 месяца!

Поздравляем! Малышу 2 месяца!

Открытка 2 месяца ребенку

Открытка 2 месяца ребенку

Картинка на два месяца ребенку

Картинка на два месяца ребенку

Картинка с днём рождения на 2 месяца

Картинка с днём рождения на 2 месяца

Картинка с днём рождения на 2 месяца, поздравляем

Картинка с днём рождения на 2 месяца, поздравляем

Картинка два месяца девочке

Картинка два месяца девочке

Картинка два месяца мальчику

Картинка два месяца мальчику

Поздравительная картинка для родителей с 2-мя месяцами малышки

Поздравительная картинка для родителей с 2-мя месяцами малышки

Открытка на два месяца ребенку

Открытка на два месяца ребенку

Это может быть Вам интересно

Тело найдено при охоте за пятилетним мальчиком, который бросился в реку Гарлем

Тело найдено во время охоты на пятилетнего мальчика, который нырнул в реку Гарлем, забираясь на дерево

  • Тело было обнаружено в поисках пропавшего пятилетнего мальчика Брендана Митчелла
  • ‘Вероятно, это 5-летний ребенок », — сказал представитель полиции. «Это все больше и больше похоже на ребенка»
  • Брендан упал в реку в субботу, играя со своими братьями и сестрами
  • Свидетели рассказали, что мальчик упал в реку Гарлем и исчез прежде, чем обеспокоенные родители смогли добраться до него

Софи Танно для Dailymail.com

Опубликовано: | Обновлено:

Во время охоты за пятилетним мальчиком, который нырнул в реку Гарлем, забираясь на дерево, было найдено тело.

Брендан Митчелл упал в реку в субботу, играя со своими братьями и сестрами возле береговой линии, что вызвало отчаянные поиски.

«Вероятно, пятилетний ребенок», — заявил во вторник представитель полиции. «Это все больше и больше похоже на ребенка.«

Полиция сообщает, что тело было найдено около 11:30 возле погрузочной платформы.

Во время охоты было найдено тело пятилетнего мальчика, который нырнул в реку Гарлем, забираясь на дерево. На фото: дайверы ищут в реке Гарлем в субботу

Брендан Митчелл упал в реку в субботу, играя со своими братьями и сестрами возле береговой линии, что вызвало отчаянные поиски (на снимке)

Инцидент произошел в Нью-Йорке на острове Рэндалла (на снимке) ) около 2.40 вечера в субботу

Следователи работают над установлением личности тела, сказал пресс-секретарь.

.

Четырехлетний мальчик застрелен и четверо взрослых ранены, когда боевика врывается в дом в Огайо и открывает огонь

Полиция Огайо разыскивает мужчину, который вошел в дом семьи и открыл огонь сегодня утром, убив четырехлетнего мужчину. старик и ранил четверых взрослых.

Массовый расстрел произошел около 2 часов ночи в понедельник в двухэтажном доме в квартале 100 на Перри-стрит в Струтерсе на границе Огайо и Пенсильвании.

Начальник полиции Стразерса Тим Родди сказал сегодня на брифинге для прессы, что преступник пробрался внутрь дома и начал кричать на людей внутри.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Роуэн Суини, 4 года, был застрелен, а его мать, Алексис Шнайдер, 22 года, была ранена в результате массового расстрела в Огайо этим утром

Полиция Стразерс, штат Огайо, расследует стрельбу, в результате которой погиб ребенок и оставил четырех взрослых ранеными за ночь

Полиция сообщает, что вооруженный преступник ворвался в дом на Перри-стрит и открыл огонь, убив ребенка и ранив четырех взрослых — двух мужчин и двух женщин — в возрасте 20 лет

Прежде, чем у жителей была возможность В ответ злоумышленник открыл огонь в гостиной, сообщает WKBN27.

Родди опознал умершего ребенка сегодня днем ​​как четырехлетнего Роуэна Суини. Он умер на руках своей матери, 22-летней Алексис Шайдер, в которую также стреляли.

Начальник полиции Стразерса Тим Родди дает пресс-конференцию о расследовании стрельбы в понедельник

Ярнелл Грин-младший, 30 лет, и 20-летний Андре Стефон Маккой-младший находились в критическом состоянии в Медицинском центре Святой Елизаветы, одном из у них два огнестрельных ранения в голову, а у другого — два огнестрельных ранения в спину.

И Шнайдер, и Кассандра Марсикола, 20 лет, были госпитализированы в стабильном состоянии после ранений в ногу.

Подозреваемый убежал из дома пешком. Полиция сообщила, что выжившие жертвы сказали им, что они не знали стрелявшего.

Марсикола позвонил в службу 911, чтобы сообщить об инциденте, сказав, что все в доме были застрелены.

Шнайдер кричал по телефону: «Мой сын мертв».

Соседи сообщили, что слышали от пяти до восьми выстрелов, но не видели подозреваемого.

Две раненые женщины были описаны как друзья. Они сотрудничают со следствием.

Дэвид Суини, отец Роуэна, заплакал, рассказывая об убийстве своего сына.

Роуэн умер на руках у матери на месте происшествия. Алексис Шнайдер (слева и справа) получил огнестрельные ранения в ноги во время стрельбы

Дэвида Суини, отца Роуэна, не было дома на Перри-стрит, и он не пострадал

Тем временем отец Роуэна, Дэвид Суини, выступил с эмоциональным заявлением: назвав убийцу своего сына «трусом» и «подонком», и призвал его «быть мужчиной» и сдаться.

— Роуэн был самым милым мальчиком, — сказал Суини дрожащим от волнения голосом. «Роуэн была лучшей. Он такой молодой. Он не заслужил ничего из этого … приятель, мне так жаль тебя, приятель. Я люблю тебя.’

Затем, обращаясь напрямую к убийце, Суини сквозь рыдания сказал: «Ты болен, чувак. Вы больной. Вы забрали у меня моего сына … вы можете жить с этим до конца своей жизни ».

Полиция описала подозреваемого как худого темнокожего светлокожего мужчину, которого в последний раз видели в черной куртке.

Шеф Родди подчеркнул, что это был не случайный акт насилия, а целенаправленное нападение.

По словам начальника, у следователей есть несколько «хороших» версий, которым они следят в настоящее время.

Полиция ищет подозреваемого, описанного как молодой светлокожий черный мужчина с худощавым телосложением, которого в последний раз видели бегущим с места происшествия пешком

Он также сообщил, что неделю назад полицию вызвали домой для отчета о передозировке наркотиков с участием одного из людей, в которых стреляли в понедельник.

Когда полицейские прибыли на место происшествия, человек, который совершил передозировку, сбежал, и его пришлось преследовать, чтобы обеспечить лечение.

Оперативная группа по расследованию убийств округа Махонинг и несколько отделений полиции в этом районе помогают полиции Струтерса в расследовании.

.

Мезенхимальная хондросаркома: Мезенхимальная и периостальная хондросаркома

Мезенхимальная и периостальная хондросаркома

Мезенхимальная хондросаркома

Мезенхимальная хондросаркома (mesenchymal chondrosarcoma) — особый вид хондросаркомы, довольно резко отличающийся по своим клинико-рентгеноморфологическим признакам от других ее вариантов, был описан L.Lichtenstein в 1956 и в 1959 гг. совместно с D.Bernstein, наблюдавшими 2 больных. У больного 26 лет с поражением IV—V грудных позвонков с нижней параплегией после операции быстро наступили метастазы в височную и затылочные кости, ключицу, грудину, крестцово-подвздошные кости и лопатку. У второй больной 22 лет была опухоль височной кости, у которой также после операции появились метастазы в течение более 12 лет.

Мезенхимальная хондросаркома (дефениция ВОЗ): злокачественная опухоль, характеризующаяся присутствием в разных местах более или менее дифференцированного хряща и одновременно высоковаскуляризированной веретеноклеточной или мезенхимальной ткани из клеток округлой формы, имеющей сходство с гемангиоперицитомой.

Кроме мезенхимальных сарком, располагающихся внутрикостно, описаны и опухоли мягких тканей. К 1982 г. в литературе было известно около 250 наблюдений, каждый год число таких больных увеличивается.

A.G.Huvos (1991) подразделяет мезенхимальную хондросаркому на два подвида: с более четкой дифференцировкой — гемангиоперицитомный вариант и с менее дифференцированными мелкими клетками с зонами анапластических округлых или веретенообразных клеток. На основании электронно-микроскопической картины F.Schajowicz считает, что такая комбинация из сосудистых, хрящевых и структурально недифференцированных клеток мезенхимальной ткани позволила высказать предположение, что эта опухоль может быть смешанной мезенхимальной опухолью (злокачественная мезенхимома). R.V.Hutter (1966) назвал ее первичной мультипотентной саркомой кости.

Как указывала Т.П.Виноградова (1973), включение в название опухоли «мезенхимальная» неправильно, поскольку мезенхима — это эмбриональная ткань, из которой происходят все хондросаркомы, но которой нет во взрослом организме. Авторы хотели подчеркнуть примитивность строения опухоли, и теперь задача исследователей — дать этой опухоли название, соответствующее ее гистологическому строению, гистогенезу. Следует учесть, что один компонент опухоли представлен тканью хондросаркомы высокой и средней степени зрелости, тогда как во втором компоненте преобладает ткань типа гемангиоперицитом, а местами типа ангиосаркомы (гемангиоэндотелиомы). Вслед за первым описанием об этой опухоли сообщили D.C.Dahlin, E.D.Henderson (1962) и многие другие; количество описанных случаев превышает 150, причем часть опухолей локализовалась в мягких тканях, окружающих кости. По мнению Liechtenstein, D.Bernstein (1959), D.C.Dahlin, E.D.Henderson (1962), A.J.Pepe с соавт. (1977), F.Schajowicz (1981), возможно, существуют случаи одновременного множественного поражения скелета, а не раннего метастазирования.

Локализация опухоли.

Обращает на себя внимание тот факт, что опухоль часто развивается в спонгиозных костях, в том числе черепа, ребра, позвоночника, височной, затылочной костей, верхней и нижней челюсти, лопатке, грудине [Pirschel J., 1976], плечевой кости, подвздошной кости, крестце, бедренной, болынеберцовой костях, пяточной, таранной и костях предплюсны или в мягких тканях, расположенных близко к костям [Guccioni Y.G. et al., 1973]. Опухоль наблюдается и у людей различного возраста — от 5 до 74 лет.

Клиника в первый период сравнительно обычная для хрящевых злокачественных опухолей. Этот период может продолжаться месяцы, а иногда и годы. Кроме болей, обычно незначительных, небольшой припухлости или определяемого на рентгенограмме очага, после какого-то переломного момента клиническая картина меняется, нарастает интенсивность болей, отмечается быстрый рост опухоли, нетипичный для хондросарком.

Рентгенологическая картина довольно разнообразная: это литические очаги деструкции, вздувающие кость, иногда с ячеистым или остатками ячеистого строения, наличием остатков от неполностью разрушенных костных структур, иногда с участками обызвествления и окостенения. При околокостном расположении опухоли бывает виден различной интенсивности очаг в мягких тканях с более равномерным или очаговыми формами обызвествления и окостенения с нечеткими контурами, прилежащий кости или охватывающий ее.

Приводим пример.

Больная 17 лет. В 1985 г. в возрасте 12 лет впервые заметила припухлость в области VII ребра справа. В больнице по месту жительства 28.11.80 г. произвели надподкостничную резекцию VII правого ребра по лопаточной линии. Клинический диагноз: остеохондрома. В 1984 г. опять появились припухлость и боли. 29.11.84 г. в той же больнице была еще раз произведена резекция того же ребра с опухолью. Гистологически — хондросаркома. В послеоперационном периоде — быстрый рост опухоли, явления нижней нарастающей параплегии, кахексия. 28.01.85 г. самостоятельно ходить не может, в области бывших двух операций — большая припухлость 15 х 5 см, захватывающая область позвоночника. Ввиду нарастающей параплегии больную решено оперировать. Предоперационный диагноз: рецидив хондросаркомы. Проведен дифференциальный диагноз с ангиосаркомой. Выполнены резекция блоком VI, VII, VIII ребер вместе с опухолью, ламинэктомия VI—VIII позвонков и удаление опухоли, сдавливающей спинной мозг, из тел этих позвонков. При операции отмечено, что опухоль обильно кровоснабжена как артериальными, так и венозными сосудами. Вмешательство сопровождалось кровотечением из всех окружающих тканей. Через 8 дней больная умерла при явлениях легочно-сердечной недостаточности.

Результаты патологоанатомического исследования: опухоль вместе с прилежащими тканями размером 15 х 7,5 х 7 см, на разрезе — розовато-желтоватая ткань с мелкими вкраплениями костной плотности. Микроскопически опухоль является редкой разновидностью новообразований — так называемая мезенхимальная хондросаркома (некоторые авторы обозначают подобные процессы как злокачественная мезенхимома). Опухоль состояла из ткани хондросаркомы и ангиосаркомы (В.Г.Ягодовский). Морфологически — опухоль желтовато-белого или серого цвета, местами с кровоизлияниями и наличием как известковых, так и костных структур. Гистологически выявлены различные клетки, одни из которых имеют вид более или менее обычных хрящевых клеток округлой и овальной формы, хорошо диагностируемых; другие клетки образовали ткань, похожую на ангиосаркому, напоминающую ткань опухоли Юинга.

Приводим еще один пример.

Больная П.А., 49 лет. Диагноз: мезенхимальная форма хондросаркомы левой половины таза (тотальное поражение). В онкодиспансере проведен курс лучевой терапии, 10 сеансов по 400 рад и курс химиотерапии — циклофосфан в общей дозе 2800 мг. Болезнь прогрессировала. Поступила в ЦИТО, где произведена межподвздошнобрюшная экзартикуляция слева с резекцией части правой лобковой кости и левой боковой части крестца.

Макроскопическое описание препарата. Левая нога с половиной таза и частью белой массы крестца, покрытой слоем мышц. Таз резко деформирован и «раздут» во всех отделах, за исключением лобковой кости. На распилах все отделы костей левой половины таза, за исключением лобковой кости, замещены опухолевой тканью, которавя только в самых периферических отделах (толщиной от 0,5 до 3 см) имеет вид розового рыбьего мяса. Основная масса опухоли представляет собой плотное, но крошащееся, вероятно, обызвествленное хрящевое вещество, которое в глубоких отделах опухоли имеет плотность слоновой кости. Приблизительные размеры опухоли 22 х 13 х 10 х 13—7 см.

Микроскопическое описание препарата. В исследованных кусочках опухоли обнаружена картина мезенхимальной хондросаркомы, т.е. опухоли, представленной «банальной» хондросаркомой и полями, окруженными овальными недифференцированными клетками, местами формирующих структуры, напоминающие гемангиоперицитому.

Послеоперационное течение гладкое. Выписалась домой с рекомендацией провести к онкодиспансере курс химиотерапии. Судьба больной неизвестна. Подробную морфологическую характеристику мезенхимальной хондросаркомы дали Л.ВЛитвинова, Н.Н.Петровичев, Ю.Н.Соловьев (1984). Они считают, что при морфологическом исследовании тканевая природа может быть установлена только после обнаружения хондроидных зон, образованных хондробластическими клетками и хрящеподобным межуточным веществом.

Следует отметить, что по ультраструктурным деталям определить гистогенетическую природу клеточных элементов недифференцированных участков мезенхимальной хондросаркомы не представляется возможным. Однако электронно-микроскопическое исследование оказывает несомненную пользу при дифференциальной диагностике круглоклеточных зон мезенхимальной хондросаркомы с другими круглоклеточными опухолями — саркомой Юинга, нейробластомой, лимфосаркомой. Так, наличие межклеточных контактов позволяет отвергнуть диагноз лимфосаркомы (Bessis). Отсутствие нейросекреторных гранул служит основным критерием, отличающим мезенхимальную хондросаркому от нейробластомы (Mackay и соавт.). Наличие между клеточными элементами мезенхимальной хондросаркомы волокон коллагена отличает ее от саркомы Юинга (Л.В.Литвинова и Ю.Н.Соловьев).

Кроме того, участки мезенхимальной хондросаркомы с перицитарным характером расположения клеток при электронно-микроскопическом исследовании могут быть отдифференцированы от ангиогенных сарком, так как клетки последних формируют тубулярные структуры, имеют псевдоподии, пиноцитозные везикулы и базальные мембраны (Battifora; Tomec и соавт.).

Электронно-микроскопическое исследование дает основание считать, что хрящевые клетки похожи на клетки плода [Steiner G.C. и др., 1973; FuI.S., KayS., 1974].

Лечение.

В настоящее время на этот вопрос ответить еще трудно, поскольку достаточный опыт отсутствует. Мезенхимальная хондросаркома по своим биологическим свойствам непохожа на другие хондросаркомы — это особый вид опухоли, на который оказывает положительный лечебный эффект химиотерапия (как известно, другие виды хрящевых опухолей на химиотерапию не реагируют, поскольку клетки хондросарком защищены слоем основного вещества).

Периостальная хондросаркома

Периостальная хондросаркома встречается очень редко. Она подразделяется на истинно периостальную хондросаркому, когда вся опухоль располагается на наружной и на внутренней поверхностях надкостницы. Опухоли не имеют клинически четкой границы, поэтому при попытках иссечения только участка надкостницы опухоль обычно рецидивирует.

Мы наблюдали женщину 56 лет, которой опытные хирурги иссекали надкостницу с опухолью в нижней трети лучевой кости, и оба раза наступали рецидивы. Нами была произведена резекция нижнего конца обеих костей предплечья с замещением дефекта; хороший эффект отмечен в течение 26 лет. Рецидивы при иссечении надкостницы объясняются, по нашему мнению, тем, что невозможно определить, какую часть окружности кости поразила опухоль и где она проросла в кортикальный слой. Необходима компьютерная томография.

С.Т.Зацепин


Костная патология взрослых

Опубликовал Константин Моканов

Мезенхимальная и периостальная хондросаркома

Мезенхимальная хондросаркома

Мезенхимальная хондросаркома (mesenchymal chondrosarcoma) — особый вид хондросаркомы, довольно резко отличающийся по своим клинико-рентгеноморфологическим признакам от других ее вариантов, был описан L.Lichtenstein в 1956 и в 1959 гг. совместно с D.Bernstein, наблюдавшими 2 больных. У больного 26 лет с поражением IV—V грудных позвонков с нижней параплегией после операции быстро наступили метастазы в височную и затылочные кости, ключицу, грудину, крестцово-подвздошные кости и лопатку. У второй больной 22 лет была опухоль височной кости, у которой также после операции появились метастазы в течение более 12 лет.

Мезенхимальная хондросаркома (дефениция ВОЗ): злокачественная опухоль, характеризующаяся присутствием в разных местах более или менее дифференцированного хряща и одновременно высоковаскуляризированной веретеноклеточной или мезенхимальной ткани из клеток округлой формы, имеющей сходство с гемангиоперицитомой.

Кроме мезенхимальных сарком, располагающихся внутрикостно, описаны и опухоли мягких тканей. К 1982 г. в литературе было известно около 250 наблюдений, каждый год число таких больных увеличивается.

A.G.Huvos (1991) подразделяет мезенхимальную хондросаркому на два подвида: с более четкой дифференцировкой — гемангиоперицитомный вариант и с менее дифференцированными мелкими клетками с зонами анапластических округлых или веретенообразных клеток. На основании электронно-микроскопической картины F.Schajowicz считает, что такая комбинация из сосудистых, хрящевых и структурально недифференцированных клеток мезенхимальной ткани позволила высказать предположение, что эта опухоль может быть смешанной мезенхимальной опухолью (злокачественная мезенхимома). R.V.Hutter (1966) назвал ее первичной мультипотентной саркомой кости.

Как указывала Т.П.Виноградова (1973), включение в название опухоли «мезенхимальная» неправильно, поскольку мезенхима — это эмбриональная ткань, из которой происходят все хондросаркомы, но которой нет во взрослом организме. Авторы хотели подчеркнуть примитивность строения опухоли, и теперь задача исследователей — дать этой опухоли название, соответствующее ее гистологическому строению, гистогенезу. Следует учесть, что один компонент опухоли представлен тканью хондросаркомы высокой и средней степени зрелости, тогда как во втором компоненте преобладает ткань типа гемангиоперицитом, а местами типа ангиосаркомы (гемангиоэндотелиомы). Вслед за первым описанием об этой опухоли сообщили D.C.Dahlin, E.D.Henderson (1962) и многие другие; количество описанных случаев превышает 150, причем часть опухолей локализовалась в мягких тканях, окружающих кости. По мнению Liechtenstein, D.Bernstein (1959), D.C.Dahlin, E.D.Henderson (1962), A.J.Pepe с соавт. (1977), F.Schajowicz (1981), возможно, существуют случаи одновременного множественного поражения скелета, а не раннего метастазирования.

Локализация опухоли.

Обращает на себя внимание тот факт, что опухоль часто развивается в спонгиозных костях, в том числе черепа, ребра, позвоночника, височной, затылочной костей, верхней и нижней челюсти, лопатке, грудине [Pirschel J., 1976], плечевой кости, подвздошной кости, крестце, бедренной, болынеберцовой костях, пяточной, таранной и костях предплюсны или в мягких тканях, расположенных близко к костям [Guccioni Y.G. et al., 1973]. Опухоль наблюдается и у людей различного возраста — от 5 до 74 лет.

Клиника в первый период сравнительно обычная для хрящевых злокачественных опухолей. Этот период может продолжаться месяцы, а иногда и годы. Кроме болей, обычно незначительных, небольшой припухлости или определяемого на рентгенограмме очага, после какого-то переломного момента клиническая картина меняется, нарастает интенсивность болей, отмечается быстрый рост опухоли, нетипичный для хондросарком.

Рентгенологическая картина довольно разнообразная: это литические очаги деструкции, вздувающие кость, иногда с ячеистым или остатками ячеистого строения, наличием остатков от неполностью разрушенных костных структур, иногда с участками обызвествления и окостенения. При околокостном расположении опухоли бывает виден различной интенсивности очаг в мягких тканях с более равномерным или очаговыми формами обызвествления и окостенения с нечеткими контурами, прилежащий кости или охватывающий ее.

Приводим пример.

Больная 17 лет. В 1985 г. в возрасте 12 лет впервые заметила припухлость в области VII ребра справа. В больнице по месту жительства 28.11.80 г. произвели надподкостничную резекцию VII правого ребра по лопаточной линии. Клинический диагноз: остеохондрома. В 1984 г. опять появились припухлость и боли. 29.11.84 г. в той же больнице была еще раз произведена резекция того же ребра с опухолью. Гистологически — хондросаркома. В послеоперационном периоде — быстрый рост опухоли, явления нижней нарастающей параплегии, кахексия. 28.01.85 г. самостоятельно ходить не может, в области бывших двух операций — большая припухлость 15 х 5 см, захватывающая область позвоночника. Ввиду нарастающей параплегии больную решено оперировать. Предоперационный диагноз: рецидив хондросаркомы. Проведен дифференциальный диагноз с ангиосаркомой. Выполнены резекция блоком VI, VII, VIII ребер вместе с опухолью, ламинэктомия VI—VIII позвонков и удаление опухоли, сдавливающей спинной мозг, из тел этих позвонков. При операции отмечено, что опухоль обильно кровоснабжена как артериальными, так и венозными сосудами. Вмешательство сопровождалось кровотечением из всех окружающих тканей. Через 8 дней больная умерла при явлениях легочно-сердечной недостаточности.

Результаты патологоанатомического исследования: опухоль вместе с прилежащими тканями размером 15 х 7,5 х 7 см, на разрезе — розовато-желтоватая ткань с мелкими вкраплениями костной плотности. Микроскопически опухоль является редкой разновидностью новообразований — так называемая мезенхимальная хондросаркома (некоторые авторы обозначают подобные процессы как злокачественная мезенхимома). Опухоль состояла из ткани хондросаркомы и ангиосаркомы (В.Г.Ягодовский). Морфологически — опухоль желтовато-белого или серого цвета, местами с кровоизлияниями и наличием как известковых, так и костных структур. Гистологически выявлены различные клетки, одни из которых имеют вид более или менее обычных хрящевых клеток округлой и овальной формы, хорошо диагностируемых; другие клетки образовали ткань, похожую на ангиосаркому, напоминающую ткань опухоли Юинга.

Приводим еще один пример.

Больная П.А., 49 лет. Диагноз: мезенхимальная форма хондросаркомы левой половины таза (тотальное поражение). В онкодиспансере проведен курс лучевой терапии, 10 сеансов по 400 рад и курс химиотерапии — циклофосфан в общей дозе 2800 мг. Болезнь прогрессировала. Поступила в ЦИТО, где произведена межподвздошнобрюшная экзартикуляция слева с резекцией части правой лобковой кости и левой боковой части крестца.

Макроскопическое описание препарата. Левая нога с половиной таза и частью белой массы крестца, покрытой слоем мышц. Таз резко деформирован и «раздут» во всех отделах, за исключением лобковой кости. На распилах все отделы костей левой половины таза, за исключением лобковой кости, замещены опухолевой тканью, которавя только в самых периферических отделах (толщиной от 0,5 до 3 см) имеет вид розового рыбьего мяса. Основная масса опухоли представляет собой плотное, но крошащееся, вероятно, обызвествленное хрящевое вещество, которое в глубоких отделах опухоли имеет плотность слоновой кости. Приблизительные размеры опухоли 22 х 13 х 10 х 13—7 см.

Микроскопическое описание препарата. В исследованных кусочках опухоли обнаружена картина мезенхимальной хондросаркомы, т.е. опухоли, представленной «банальной» хондросаркомой и полями, окруженными овальными недифференцированными клетками, местами формирующих структуры, напоминающие гемангиоперицитому.

Послеоперационное течение гладкое. Выписалась домой с рекомендацией провести к онкодиспансере курс химиотерапии. Судьба больной неизвестна. Подробную морфологическую характеристику мезенхимальной хондросаркомы дали Л.ВЛитвинова, Н.Н.Петровичев, Ю.Н.Соловьев (1984). Они считают, что при морфологическом исследовании тканевая природа может быть установлена только после обнаружения хондроидных зон, образованных хондробластическими клетками и хрящеподобным межуточным веществом.

Следует отметить, что по ультраструктурным деталям определить гистогенетическую природу клеточных элементов недифференцированных участков мезенхимальной хондросаркомы не представляется возможным. Однако электронно-микроскопическое исследование оказывает несомненную пользу при дифференциальной диагностике круглоклеточных зон мезенхимальной хондросаркомы с другими круглоклеточными опухолями — саркомой Юинга, нейробластомой, лимфосаркомой. Так, наличие межклеточных контактов позволяет отвергнуть диагноз лимфосаркомы (Bessis). Отсутствие нейросекреторных гранул служит основным критерием, отличающим мезенхимальную хондросаркому от нейробластомы (Mackay и соавт.). Наличие между клеточными элементами мезенхимальной хондросаркомы волокон коллагена отличает ее от саркомы Юинга (Л.В.Литвинова и Ю.Н.Соловьев).

Кроме того, участки мезенхимальной хондросаркомы с перицитарным характером расположения клеток при электронно-микроскопическом исследовании могут быть отдифференцированы от ангиогенных сарком, так как клетки последних формируют тубулярные структуры, имеют псевдоподии, пиноцитозные везикулы и базальные мембраны (Battifora; Tomec и соавт.).

Электронно-микроскопическое исследование дает основание считать, что хрящевые клетки похожи на клетки плода [Steiner G.C. и др., 1973; FuI.S., KayS., 1974].

Лечение.

В настоящее время на этот вопрос ответить еще трудно, поскольку достаточный опыт отсутствует. Мезенхимальная хондросаркома по своим биологическим свойствам непохожа на другие хондросаркомы — это особый вид опухоли, на который оказывает положительный лечебный эффект химиотерапия (как известно, другие виды хрящевых опухолей на химиотерапию не реагируют, поскольку клетки хондросарком защищены слоем основного вещества).

Периостальная хондросаркома

Периостальная хондросаркома встречается очень редко. Она подразделяется на истинно периостальную хондросаркому, когда вся опухоль располагается на наружной и на внутренней поверхностях надкостницы. Опухоли не имеют клинически четкой границы, поэтому при попытках иссечения только участка надкостницы опухоль обычно рецидивирует.

Мы наблюдали женщину 56 лет, которой опытные хирурги иссекали надкостницу с опухолью в нижней трети лучевой кости, и оба раза наступали рецидивы. Нами была произведена резекция нижнего конца обеих костей предплечья с замещением дефекта; хороший эффект отмечен в течение 26 лет. Рецидивы при иссечении надкостницы объясняются, по нашему мнению, тем, что невозможно определить, какую часть окружности кости поразила опухоль и где она проросла в кортикальный слой. Необходима компьютерная томография.

С.Т.Зацепин


Костная патология взрослых

Опубликовал Константин Моканов

Хондросаркома кости — Мезенхимальная хондросаркома

Хондросаркома кости является серьезным и опасным для жизни онкологическим заболеванием, поражающим скелет человека. Если рак кости — саркома — разрушает саму костную ткань, то хондросаркома — патология хрящей. В некоторых случаях болезнь может поразить и мягкие ткани (мышцы), и нервы, и клетки жировой ткани.

На сегодняшний день эта патология считается самой распространенной из всех поражений скелета человека. Хондросаркома развивается с маленького новообразования доброкачественного характера, которое находится достаточно близко к кости: обычно такое образование появляется:

  • в тазовых;
  • бедренных;
  • плечевых костях;
  • иногда на ребрах.

Заболевание обнаруживает себя появлением припухлости в месте своего формирования и постепенно усиливающимися болевыми ощущениями. Очень часто патологию диагностируют у людей старше 40-45 лет, но в некоторых случаях болезнь появляется у подростков и маленьких детей. Кстати, хондросаркома чаще поражает мужчин, чем женщин.

Сущность проблемы

Сформированное новообразование имеет различный темп роста как медленный, так и быстрый и делится на 2 вида — периферическое (образованное на наружной части кости) и центральное (растущее внутри костной ткани). Кроме того, хондросаркома, разрастаясь, может вторгаться в окружающие ткани, кости и даже органы. При определении наличия патологии обязательно определяется степень ее злокачественности и количество образованных метастаз. Патологические образования обязательно классифицируются: от определения принадлежности опухоли зависит ее лечение и методика наблюдения за ростом.

Наиболее агрессивными считаются недифференцированная и мезенхимальная хондросаркома — такие образования высшего класса склонны к быстрому росту и распространению в окружающие их ткани и органы. Такие новообразования практически не поддаются лечению, но они встречаются достаточно редко, до 10 % случаев. Обычная хондросаркома и ясноклеточная опухоль причислены к низкому классу, эти патологии не агрессивны и долго развиваются на 1 месте. Опухоль данного вида обычно развивается в костной ткани, но затем ее локализация может измениться: патология диагностируется иногда даже в мягких, мышечных тканях.

Причины и признаки появления хондросаркомы

Как и у многих разновидностей онкологических новообразований, у саркомы и хондросаркомы нет точных причин появления, их природа так до конца не изучена. В некоторых случаях появление патологии происходит вследствие неадекватного лечения или неполного удаления доброкачественной опухоли. Бывает и так, что в хондросаркому перерастают хрящевые образования, особенно при отсутствии правильной терапии.

До появления первых симптомов заболевания от начала развития патологии проходит достаточно большой период — от нескольких недель до 3-4 месяцев. В это время доброкачественная опухоль значительно увеличивается в размерах, т. е. растет. Признаки развития патологии у каждого больного проявляются по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей организма:

  1. В зоне поражения возникают болезненные ощущения, особенно в ночное время. Боль нарастает постепенно и со временем становится непрекращающейся.
  2. Внезапно появляется резкая, достаточно сильная боль в позвоночнике, которая не проходит даже после приема обезболивающих препаратов.
  3. В зоне развития новообразования отмечается повышение температуры кожного покрова, вены в этой зоне расширяются и становятся хорошо заметными.
  4. Наблюдается припухлость и покраснение (иногда кожа приобретет синюшный оттенок) зоны поражения (может развиваться отек одной из конечностей, в зависимости от защемления вены или сосуда очагом клеток ракового образования), подвижность суставов рядом с опухолью резко ограничивается.
  5. Пораженная кость постоянно подвергается образованию переломов и трещин.

Все злокачественные новообразования растут достаточно медленно, патологические клетки хондросаркомы способны долгое время не проникать в надкостницу. Но распространение опухоли в спинномозговой канал позвоночника резко увеличивает развитие патологического процесса и приводит к быстрому росту метастаз. Этот процесс может быть спровоцирован попаданием раковых клеток в общую кровеносную систему, а склонность к дифференцированию заболевания приводит к появлению метастаз в головном мозге, почках и легких.

Диагностика и лечение патологии

Так как симптомы хондросаркомы не специфичны, установить точной вид опухоли и место ее расположения, определить класс и стадию развития помогают некоторые исследования:

  • рентген, который может выявить наличие опухоли;
  • биопсия — устанавливает доброкачественность или злокачественность процесса;
  • изменения костной ткани и нарушение химического обмена может диагностировать МРТ.

При подозрении на наличие патологического процесса больному рекомендуется пройти полное, многоступенчатое обследование: раннее диагностирование опухоли способствует назначению достаточно эффективного лечения, и повышает шансы пациента на выздоровление или замедление роста хондросаркомы.

На сегодняшний день единственное лечение патологии — хирургическое вмешательство. Операция проводится только при условии отсутствия противопоказаний. Лучевая и химиотерапия помогают только приостановить рост новообразования, но не удалить его и остановить развитие заболевания. Эти методы являются вспомогательной терапией. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении самой хондросаркомы кости и всех окружающих ее тканей. В случае большой области поражения удаляется значительный фрагмент костной ткани и ставится искусственный имплантат. Хирургическое лечение опухоли зависит от ее классификации: новообразования низшего класса удаляют единым блоком вместе со здоровыми участками (чтобы не осталось раковых клеток).

Патологию высшего класса, такую как мезенхимальная хондросаркома можно остановить, только удалив всю конечность. Но следует также сказать и о том, что данный вид патологии единственный, который реагирует положительно на лечебный эффект химио- и лазерной терапии. Мезенхимальная хондросаркома отличается еще и тем, что быстро дает метастазирование в здоровые ткани, а медикаментозное лечение может слегка остановить этот процесс.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз патологии достаточно неутешителен. При запущенной стадии развития опухоли значительно повышается смертность больных. Благоприятный прогноз возможен только при эффективном и своевременном лечении не запущенной формы патологии: он составляет от 20 до 40 % на период более 5 лет.

Профилактических мероприятий при хондросаркоме кости не существует, так как до конца не выявлена природа развития патологии. Врачи-специалисты советуют регулярно проходить ежегодные медицинские диагностические обследования; не заниматься самолечением периодически возникающих недомоганий, а обращаться за помощью к врачам; вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять вредными привычками.

Тем пациентам, которые прошли курс терапии хондросаркомы, рекомендованы контрольные осмотры у онколога не реже 1 раза в 3 месяца. Естественно, раннее диагностирование патологического процесса и своевременно проведенная терапия значительно снижают риск дальнейшего развития ракового образования.

Хондросаркома кости

5 (100%) 1 оценка[ок]

Лечение хондросаркомы в Израиле современными методами

При грамотном и своевременном лечении победить хондросаркому не составляет труда. Особенно для высококвалифицированных онкологов клиники Ассута Комплекс, которые владеют самыми совершенными противораковыми методиками и имеют многолетний опыт успешной борьбы со злокачественными опухолями хрящевой ткани. При обнаружении на ранней стадии лечение хондросаркомы в Израиле завершается полной победой над болезнью в 80% случаев. А в случае запущенных состояний усилия врачей направлены на замедление развития онкологического процесса и стойкое улучшение самочувствия пациента.

Для удаления опухоли кости израильские специалисты используют самые современные хирургические техники и высокотехнологичное медицинское оборудование, позволяющие не только надежно устранить опасное новообразование, но и сохранить при этом целостность и функциональность пораженной кости. К их ключевым задачам также относится сведение к минимуму риска возвращения болезни и предотвращение распространения раковых клеток в печень, легкие, головной мозг, лимфатические узлы и другие органы и системы организма.

Рассчитать стоимость лечения

Какими методами проводят лечение хондросаркомы в Израиле

Что такое хондросаркома? Это злокачественная опухоль, которая развивается в хрящевой ткани, входящей в состав костей. Зачастую она поражает плоские кости таза и плечевого пояса, ребра, реже локализуется в трубчатых костях конечностей и позвоночнике. По типу происхождения такие образования делятся на первичные и вторичные. Первые возникают непосредственно из клеток хрящевой ткани и являются наиболее распространенными. Вторые чаще всего появляются вследствие злокачественного перерождения доброкачественных опухолей кости, оставленных без надлежащего лечения.

Первичные хондросаркомы, в свою очередь, могут быть центральными, то есть располагаться внутри кости, и периферическими, развивающимися в ее поверхностном слое по периферии. В зависимости от типа строения выделяют такие виды хондросарком: мезенхимальные, анапластические, ясноклеточные и недифференцированные.

Все эти характеристики врачи клиники Ассута Комплекс учитывают при подборе терапевтической тактики. На стратегию лечения также влияют объем злокачественной опухоли, то, в какой кости она локализуется, характер течения болезни, наличие метастазов, а также возраст и общее состояние здоровья пациента.

Основными являются такие методы лечения хондросарком в Израиле.

Хирургическое вмешательство сегодня признано основой борьбы с опухолями хрящевой ткани. Оно позволяет надежно удалить опасное новообразование и предотвратить его распространение на другие ткани и органы. Во время операции хирург иссекает опухоль вместе с некоторым количеством окружающих ее здоровых тканей: это делается для того, чтобы не допустить попадания единичных раковых клеток в рану и, соответственно, снизить риск рецидива. Если очаг поражения находится в трубчатой кости, обычно дополнительно проводят резекцию ее суставных концов.

Подобные вмешательства в больнице Ассута Комплекс проводятся с помощью современного эндоскопического оборудования через несколько небольших проколов, что позволяет снизить объем травмируемых тканей, избежать осложнений во время и после операции, ускорить восстановительный период, а главное – сохранить целостность пораженной кости.

Удаленные вместе с опухолью фрагменты кости впоследствии замещаются трансплантатами, в роли которых могут выступать собственные костные ткани пациента, эндопротезами или высококачественными имплантатами, обладающими высокой биосовместимостью, прочностью и долгим сроком службы.

Стереотаксическая радиохирургия используется в случаях, когда злокачественный очаг локализуется в труднодоступных для хирургии отделах скелета, а также при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Это передовой противораковый метод, заключающийся в однократном облучении патологического новообразования высокой дозой ионизирующего излучения, которое доставляется в его границы с разных направлений. Радиохирургическое лечение хондросарком в Израиле проводят с помощью ультрасовременной установки Кибер-нож, которая обеспечивает высокую точность воздействия, эффективно уничтожая раковые клетки без ущерба для здоровых тканей.

Стандартную радиотерапию для борьбы с опухолями хрящевой ткани используют намного реже – обычно ею дополняют хирургическое вмешательство, чтобы уничтожить единичные раковые клетки, которые могли остаться в окружающих тканях. Иногда к ней обращаются при неоперабельных хондросаркомах: в этом случае воздействие ионизирующим излучением помогает замедлить прогрессирование онкологического процесса и смягчить симптомы, улучшив самочувствие больного.

Химиотерапия в лечении рака кости также используется нечасто – главным образом при метастатическом процессе, затрагивающем жизненно важные органы. Онкологи Ассута Комплекс если и решают включить в схему терапии химиотерапевтические средства, то отдают предпочтение препаратам нового поколения, обладающим меньшим числом побочных эффектов.

Как проходит диагностика хондросарком в Израиле

Выявление хондросаркомы может быть непростой задачей, учитывая, что на начальных стадиях она почти никак себя не проявляет – первые симптомы в большинстве случаев возникают уже тогда, когда опухоль вырастает до значительных размеров и начинает давить на окружающие ткани. Однако специалисты больницы Ассута Комплекс благодаря высокому профессионализму, внушительному опыту и доступу к высокоточной диагностической аппаратуре способны обнаруживать подобные образования в самом начале их развития, существенно увеличивая шансы на благополучный исход лечения.

Целью диагностических мероприятий, которые тут занимают не больше 3–4 рабочих дней, является уточнение вида, размера, локализации, степени злокачественности опухоли и ее распространенности, а также исключение других поражений кости, имеющих похожую симптоматику. Процесс реализуется в рамках трех основных этапов.

Первый этап: консультация онколога

На консультацию к лечащему врачу пациент попадает в первый же день пребывания в Израиле – в клинику его сопровождает персональный кейс-менеджер, который координирует лечебный процесс и выполняет функции переводчика. Врач анализирует жалобы, изучает историю болезни и знакомится с результатами проведенных ранее исследований. Затем он осматривает и пальпирует пораженную конечность, отмечая наличие плотного новообразования на кости, покраснение кожных покровов, отечность и припухлость. После этого он определяется с перечнем дополнительных исследований, необходимых для уточнения диагноза и выбора наиболее оптимального метода лечения.

Второй этап: диагностические процедуры

Это основной и самый важный этап, в рамках которого пациент проходит предписанные ему обследования. Как правило, это:

  • рентгенография, которая является самым простым и доступным методом обнаружения очагов деструкции в хрящевой ткани. Она же позволяет оценить их величину и уточнить границы. Рентгенографию, кроме того, нередко используют для выявления раковых клеток в легких, куда чаще всего метастазирует хондросаркома;
  • остеосцинтиграфия – используется с той же целью, что и рентгенография, однако дает возможность получить более полные и точные данные, четче визуализируя патологически измененные участки;
  • компьютерная томография – помогает уточнить вид и характер опухоли, ее расположение и определить степень распространенности онкологического процесса;
  • магнитно-резонансная томография – в клинике Ассута Комплекс этот высокоинформативный диагностический метод применяют для идентификации структуры новообразования, его плотности, а также для изучения состояния окружающих мягких тканей на предмет их вовлеченности в злокачественный процесс;
  • биопсия – один из самых важных тестов, позволяющий уточнить природу аномального образования (доброкачественную или злокачественную), установив его гистологический тип.
  • лабораторные анализы крови, включая тесты на специфические онкомаркеры.

Третий этап: выбор лечебной тактики

Получив результаты всех обследований, лечащий врач созывает консилиум с участием специалистов разного профиля: онкологов, ортопедов, хирургов, радиологов, физиотерапевтов и других. В присутствии пациента они анализируют данные диагностики, обсуждают возможные варианты лечения и в итоге принимают решение о наиболее действенной терапевтической тактике.

Сколько стоит лечение хондросаркомы в Израиле

Фиксированных расценок на лечение опухолей хрящевой ткани в израильских клиниках не существует. В каждом конкретном случае цена формируется индивидуально с учетом вида и величины новообразования, масштаба поражения, наличия или отсутствия вторичных очагов, примененных противораковых методов, объема диагностических мероприятий, сложности хирургического вмешательства и других факторов. Обычно точную стоимость врачи называют только после того, как проведут нужные обследования и определятся с тактикой и методами терапии.

Стоимость лечение хондросаркомы в Израиле при сопоставимом качестве на порядок ниже, чем в Западной Европе и США: в первом случае разница в цене составляет около 30%, во втором – почти 50%. Чтобы узнать ориентировочную сумму, достаточно дистанционно обратиться за бесплатной консультацией в Международный отдел больницы Ассута Комплекс, специалисты которого составят предварительную медицинскую программу и рассчитают примерную стоимость лечения.

Сообщите мне цены

Ключевые преимущества лечения хондросаркомы в Израиле

  1. Высококвалифицированные специалисты-онкологи с успешным опытом лечения новообразований хрящевой ткани кости.
  2. Широкий арсенал противоопухолевых методик и щадящих хирургических техник.
  3. Самое современное лечебно-диагностическое оборудование.
  4. Доступ к инновационным лекарственным препаратам.
  5. Индивидуальный подход при составлении терапевтической программы.
  6. Полное сопровождение иностранных пациентов на весь период пребывания в Израиле.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(8 голосов, в среднем: 4.5 из 5)

Хондросаркома кости: симптомы, лечение, прогноз, признаки

Злокачественные клетки опухоли, в отличие от остеосарком, не обладают способностью «прямого» костеобразования. Образование патологической кости в хондросаркомах всегда вторичное, энхондральное.

Хондросаркома — вторая по частоте саркома, выявляемая у взрослых. Она может развиваться первично и вторично, на фоне предсуществующих доброкачественных опухолей, опухолеподобных и других заболеваний.

При клинико-лучевом обследовании дифференцировать первичную и вторичную формы хондросаркомы возможно только с учетом динамического наблюдения за больными с различными предсуществующими поражениями костей процессами (энходромами, хондроматозом костей и др.).

Хондросаркомы могут развиваться внутри кости и на ее поверхности. Крайне редко они выявляются вне скелета — в мягких тканях и паренхиматозных органах.

Большое клиническое значение имеет разделение хондросаркомы на высокодифференцированные и низкодифференцированные формы. Чаще встречающаяся обычная (классическая) хондросаркома I—II степени злокачественности выявляется у пациентов старше 50 лет, поражает длинные трубчатые и плоские кости (ребра, таз).

Гистология и патогенез хондросаркомы кости

Диагностика хондросаркомы I степени дифференцировки трудна не только при клинико-лучевом обследовании больных, но и при гистологическом исследовании. Макроскопически хондросаркома I степени напоминает энхондрому, состоит из долек, которые разделены фиброзными или костными прослойками. При микроскопическом исследовании опухолевые клетки напоминают нормальные хондроциты, которые расположены в хондромном матриксе (гиалиновом хряще). Опухоль отличается от доброкачественных хондром только повышенным уровнем клеточности и двуядерностью части клеток. Разграничение хондросаркомы I степени от энхондромы, ФД с хрящевым компонентом, синовиального хондроматоза и хрящевой костной мозоли при переломах возможно только с учетом клинико-визуализационных признаков: анамнеза, жалоб, характера роста, размеров новообразования и т.д.

Хондросаркома II степени дифференцировки — умеренно злокачественная форма опухоли, склонная к рецидивам. В 10% наблюдений выявляются метастазы, преимущественно в легких. Повышенная степень клеточности, наличие крупных клеток, расположенных скоплениями и беспорядочно, и очагов миксоматоза отличают хондросаркому II степени от хондросаркомы I степени. Злокачественные клетки опухоли обладают крупными полиморфными ядрами, двуядерные и многоядерные с выраженной атипией.

Хондросаркома III степени дифференцировки — высокозлокачественная форма, составляющая 10% всех хондросарком, имеет высокий индекс метастазирования. Часто (до 50% случаев) выявляются метастазы в легких. Гистологически опухоль отличается высокой степенью клеточности и выраженной ядерной атипией. В опухоли появляются митозы, которые характерны только для хондросаркомы III степени.

Симптомы и признаки хондросаркомы кости

В диагностических изображениях интрамедуллярная хондросаркома высокодифференцированная, растущая внутри кости имеет признаки доброкачественной опухоли с экспансивным ростом, поскольку опухоль растет медленно. Больные жалуются на умеренные боли продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет.

В длинных трубчатых костях опухоль растет вдоль кости. Медленно растущие внутрикостные узлы хрящевой природы вызывают ячеистую перестройку костной структуры, истончают и «вздувают» корковый слой. При дальнейшем росте корковый слой разрушается, возникает периостальная реакция в виде отслоенного периостоза, «козырьков», часто с ассимиляцией, и формируется внекостный компонент. Опухоль четко отграничена от окружающих структур, содержит крапчатые, кольцевидные линейные и глыбчатые включения, характерные для минерализации хрящевого матрикса.

При визуализации низкодифференцированной (III степени злокачественности) хондросаркомы выявляются признаки инфильтративного роста, выражающиеся в потере дольчатости и отграничения от окружающих структур, отмечается разнообразная неассимилированная периостальная реакция.

Дифференциальная диагностика хондросаркомы кости

Высокодифференцированные хондросаркомы I-II степени злокачественности на этапе лучевой диагностики необходимо дифференцировать с опухолеподобными процессами (кистами, ФД, инфарктом кости), доброкачественными опухолями (энхондромой, хондробластомой), ГКО и злокачественными опухолями: хордомой, остеолитическими метастазами и плазмоцитомой. Кистоподобные структуры с горизонтальными уровнями между средами с разной плотностью наиболее характерны для солитарной юношеской кисты, АКК и ГКО, не содержат известковых включений, характерных для хрящевых опухолей. При МРТ высокодифференцированные хондросаркомы отличаются сигналом, характерным для хрящевой ткани, и крайне редко содержат горизонтальные уровни. Размеры энхондром не превышают 3-5 см, они не разрушают корковый слой и не формируют внекостный компонент. Хондробластомы локализуются в эпифизе или в области ростковой зоны длинных трубчатых костей у детей и растут по поперечнику кости. Инфаркт кости (некроз жирового костного мозга с минерализацией или остеонекроз с распрпостранением процесса на костные трабекулы) не имеет вида узла, не растет и содержит жир и кальцинаты. Методом выбора для дифференциальной диагностики инфаркта кости и энхондромы является МРТ. При ФД часто встречаются полиоссальные поражения, после прекращения роста скелета они «теряют активность» (не увеличиваются), не разрушается корковый слой, отсутствуют периостальная реакция и внекостный компонент. Остеолитические метастазы и плазмоцитома не содержат известковых включений. Хордома развивается в типичных местах, где сохраняются элементы нотохорды: в каудальных (в области крестца и копчика до 70%) и краниальных (базальных отделах черепа и шейных позвонках) отделах осевого скелета. Указанные признаки, которые выявляются при рентгенологическом исследовании и МРТ, помогают проводить дифференциальную диагностику.

Хондросаркому III степени необходимо дифференцировать с другими саркомами костей. Принципиально важно отличить хондросаркому III степени от саркомы Юинга и злокачественной лимфомы из-за различной тактики лечения. Обе эти опухоли не продуцируют хрящ, поэтому при визуализации отсутствуют признаки, характерные для хрящевых структур (типичный сигнал в МРТ-изображениях и известковые включения). Могут возникать трудности дифференциальной диагностики хондросаркомы III степени дифференцировки с хондробластическим вариантом остеосаркомы при гистологическом исследовании. Отличительным признаком хондробластического варианта остеосаркомы служит «прямое» опухолевое костеобразование.

Поверхностные хондросаркомы

Поверхностные хондросаркомы составляют меньшую часть хондросарком. Наиболее часто выявляются вторичные хондросаркомы, развившиеся на фоне ОХ (КХЭ).

Озлокачествлению более всего подвержены множественные КХЭ, нерадикально оперированные и рецидивирующие после операции ОХ и экхондромы.

Симптомы и диагностика поверхностных хондросарком

Клиническими признаками озлокачествления ОХ (КХЭ) служат ускорение роста опухолевых узлов, появление боли, которая, однако, возможна также при переломе ножки или воспалении тканей вокруг экзостоза.

Появление нечеткости контуров КХЭ, увеличение толщины «хрящевой шапочки» более 2 см, формирование хрящевых узлов низкой плотности с «крапчатыми», «глыбчатыми» и «кольцевидными» включениями рядом с основным массивом опухоли указывают на развитие вторичной хондросаркомы из КХЭ.

Юкстакортикальная хондросаркома

Юкстакортикальная хондросаркома — очень редкая опухоль, в большинстве случаев гистологически имеет строение обычной (интрамедуллярной) хондросаркомы разной степени дифференцировки. Развиваясь поверхностно, юкстакортикальная хондросаркома вызывает «блюдцеобразное подрытие» коркового слоя, периостоз в виде «гребневидных» выростов, которые разделяют околокостный узел или узлы на дольки. В толще хрящевых узлов определяются линейные, кольцевидные и крапчатые участки минерализации. Юкстакортикальная хондросаркома может врастать в костномозговое пространство, сохраняя четкое отграничение от него. Опухоль может развиваться первично или вторично при озлокачествлении периостальной хондромы (экхондромы).

Дифференциальная диагностика юкстакортикальной хондросаркомы

Юкстакортикалъную хондросаркому I—II степени необходимо дифференцировать с экхондромой. При отсутствии признаков врастания в костномозговое пространство отличить хондросаркому I—II степени от экхондромы по данным лучевой диагностики нельзя. Косвенными признаками злокачественности юкстакортикальной хондросаркомы служат быстрый рост и увеличение размеров узла более чем 3 см. Юкстакортикальную хондросаркому необходимо отличать также от периостальной остеосаркомы, которая чаще поражает детей. Плоский узел периостальной остеосаркомы пронизан тонкими «спикулами» в виде «волос дыбом» и, в отличие от юкстакортикальной хондросаркомы, содержит участки околокостного патологического костеобразования в виде облаковидных и хлопьевидных уплотнений. Юкстакортикалъная хондросаркома III степени отличается большими размерами и многоузловатостью, чаще врастает в костномозговое пространство.

Мезенхимальная хондросаркома

Мезенхимальная хондросаркома — редкая клеточная опухоль, состоящая из анаплазированных круглых или слегка вытянутых клеток. Злокачественные клетки опухоли продуцируют гемангиоперицитарные структуры с многочисленными просветами, выстланными эндотелием. Мезенхимальная хондросаркома содержит фокусы хрящевой дифференцировки и энхондрального остеогенеза с образованием костных структур и элементами костного мозга. Эта опухоль выявляется в молодом возрасте и у подростков. Возрастной пик приходится на 20-30 лет. В 30% наблюдений опухоль развивается в мягких тканях, типично поражение челюстей, может локализоваться в позвонках, ребрах, длинных трубчатых костях и костях таза. Мезенхимальная хондросаркома не имеет специфических клинических проявлений, характеризуется нарастающей болью и отеком пораженной области продолжительностью более года.

При визуализации в случае внескелетного или поверхностного роста мезенхимальную хондросаркому дифференцируют с опухолями мягких тканей, врастающими в кость. При отсутствии в опухолевых узлах крапчатых и кольцевидных включений, установить диагноз мезенхимальной хондросаркомы методами лучевой диагностики невозможно. При гистологическом исследовании мезенхимальную хондросаркому приходится дифференцировать с круглоклеточными саркомами: саркомой Юинга, мелкоклеточной остеосаркомой, злокачественной лимфомой, эмбриональной рабдомиосаркомой, гемангиоперицитомой. Нередко исключить эти опухоли возможно только на основании данных иммуногистохимии по отсутствию в них признаков хондроидной дифференцировки.

Дедифференцированная хондросаркома

Дедифференцированная хондросаркома возникает в результате трансформации хондросарком 1-2 степени в саркому высокой степени злокачественности (анаплазированную веретеноклеточную саркому) и составляет 10% всех хондросарком. Дедифференцированная хондросаркома, в отличие от мезенхимальной хондросаркомы, развивается у лиц пожилого возраста и обладает более злокачественным течением.

При лучевой диагностике дедифференцированной хондросаркомы выявляют участки анаплазии, которые имеют черты высокозлокачественной опухоли с инфильтративным ростом. Высокоинформативны КТ и МРТ с контрастным усилением, при которых выявляются очаги кровоизлияний, некроза и саркоматозной ткани с высокой патологической васкуляризацией.

При гистологическом исследовании дедифференцированную хондросаркому приходится отличать от мезенхимальной хондросаркомы, ГКО, остеосарком, метастазов веретеноклеточных сарком (рабдомиосарком, лейомиосарком и др.) и фиброзно-хрящевой дисплазии.

Мезенхимальная и дедифференцированная хондросаркомы являются высокозлокачественными формами хрящевых опухолей.

Светлоклеточная хондросаркома

Светлоклеточная хондросаркома — редкая форма опухоли низкой степени злокачественности, составляет не более 5% всех хондросарком. Опухоль состоит из сплошных полей светлых клеток со слабой митотической активностью, с наличием в них большого количества гликогена. Матрикс опухоли напоминает хрящевую ткань с очагами кровоизлияний и кистами. Эта опухоль в 2,5 раза чаще развивается у мужчин. Типичная локализация опухоли — эпифизарные концы трубчатых костей.

На этапе лучевой диагностики светлоклеточную хондросаркому невозможно отличить от хондробластомы. При гистологическом исследовании опухоль необходимо дифференцировать с доброкачественной хондробластомой, остеобластомой, остеосаркомой, обычной (классической) хондросаркомой и метастазами светлоклеточного рака.

Мезенхимальная хондросаркома: Опухоли кости

Мезенхимальная хондросаркома

Общая информация

  • Злокачественная хрящевидная опухоль высокой степени злокачественности
  • Состоит в основном из нехрящевых маленьких, круглых, овальных или веретенообразных клеток с островками злокачественного хряща, рассредоточенными по нехрящевому компоненту опухоли
  • Остеоид также может присутствовать
  • Опухоль часто имеет вид гемангиоперицитомы
  • Метастазирует в легкие и лимфатические узлы
  • Может иметь кальцификацию хондроидного матрикса

Клиническая презентация

Признаки / симптомы:

  • Боль и иногда отек
  • ~ 1/3 пациентов имеют симптомы более 1 года

Распространенность:

  • ~ 2% всех хондросарком
  • Отсутствие сексуальных или расовых пристрастий

Возраст:

  • Все возрасты
  • В основном поражает людей в возрасте от 10 до 40 лет

Сайтов:

  • Возникает в костях и мягких тканях (1/3 случаев возникает из мягких тканей)
  • Для бедра, ребер, позвоночника, верхней челюсти, нижней челюсти и таза
  • Могут поражаться и другие длинные трубчатые кости и фаланги

Радиографическая презентация

  • Агрессивный от матери к проникающему поражению
  • Граница в большинстве случаев нечеткая
  • Костная деструкция мягкотканным компонентом
  • Может присутствовать кальцификация хондроидного матрикса (60-70% случаев)
  • Масса мягких тканей

Макропатология

  • Внешний вид переменный
  • От мягкого до твердого
  • От серого до розового
  • Иногда имеют слабо дольчатый узор
  • Совершенно очевидный хрящ визуализируется редко
Для получения дополнительной информации наведите курсор на изображения

Микроскопическая патология

  • Неопластические клетки могут быть маленькими, круглыми, овальными или веретенообразными
    • Недифференцированные мезенхимальные клетки, похожие на саркому Юинга
  • Островки хряща низкого качества, разбросанные по мезенхимальным клеткам
    • Обычно только небольшая часть поражения
    • Цитологически низкая степень
    • Обычно резко отграничен от окружающей стромы
    • Пятно S-100 положительное
    • Клетки в хряще
    • Ядра округлые или яйцевидные
    • Лакуны плохо сформированы
  • Может содержать островки коллагена, напоминающие остеоид
  • Поражения имеют сосудистый характер и часто имеют большие анастомозирующие сосуды, которые придают гемангиоперицитомоподобный рисунок

Дифференциальная диагностика

  • Саркома Юинга
  • Мелкоклеточная остеосаркома
  • Дедифференцированная хондросаркома

Биологическое поведение

  • Местно агрессивный
    • Кортикальная деструкция примерно в половине случаев
    • Распространение опухоли на прилегающие мягкие ткани
  • Высокая частота метастатических и местных рецидивов
    • Метастазирует преимущественно в легкие, другие кости, лимфатические узлы и внутренние органы
    • Метастазы могут не появляться более 5 лет после лечения
    • Смертность более 70%

Лечение и прогноз

  • Большинство пациентов лечат комбинацией хирургического вмешательства и химиотерапии.Радиация используется в отдельных случаях, особенно при экстраскелетных мезенхимальных хондросаркомах
  • Широкая / радикальная операция с сохранением конечностей, когда это возможно (в большинстве случаев)
  • Ампутация при очень больших или неоперабельных опухолях

.

Мезенхимальная хондросаркома | CancerIndex

На главную> Типы рака> Рак костей> Хондросаркома> Мезенхимальная хондросаркома

Мезенхимальная хондросаркома

Информация для пациентов и населения
Информация для медицинских работников / исследователей
Последние научные публикации
Хондросаркома

Информация для пациентов и населения (1 ссылка)

Информация для медицинских работников / исследователей (3 ссылки)

Последние исследования Публикации

Этот список публикаций регулярно обновляется (Источник: PubMed).

Как чрезвычайно редкое злокачественное новообразование, на сегодняшний день зарегистрировано только 12 мезенхимальных хондросарком (ХХ), возникающих в почках. Здесь мы сообщили о случае первичной резекции МК почек с помощью робота, о котором ранее не сообщалось. В соответствии со случаями, описанными в английской литературе, мы проанализировали характеристики этого редкого злокачественного новообразования и систематически пересмотрели его лечение.

Choo CS, Wan Abdul Rahman WF, Jaafar H, Ramli RR
Мезенхимальная хондросаркома верхней челюсти у педиатрического пациента.
BMJ Case Rep.2019; 12 (3) [PubMed] Публикации по теме

Хондросаркома (ХС) — злокачественная опухоль длинной и плоской кости, характеризующаяся образованием хряща. Мезенхимальная хондросаркома (MCS) — это редкий подтип CS, который является более агрессивным и может привести к ошибочному диагнозу при ограниченной биопсии. Диагноз в основном основан на гистопатологическом проявлении двухфазной структуры недифференцированных маленьких круглых клеток, разделенных островками хорошо дифференцированного гиалинового хряща.Мы сообщаем о случае 13-летнего мальчика, у которого первоначально была опухоль десен, и результат биопсии показал доброкачественное фиброзное поражение. После обширного поражения, показанного рентгенологическим исследованием, было произведено удаление опухоли, в результате чего был поставлен диагноз MCS верхней челюсти. Пациенту была назначена послеоперационная химиотерапия (режим EURO-EWING 99), а теперь он находится под регулярным наблюдением для мониторинга местного рецидива или метастазирования опухоли.

Ояма Р., Кито Ф., Такахаши М. и др.
Создание и характеристика новой дедифференцированной линии клеток хондросаркомы, NCC-dCS1-C1.
Hum Cell. 2019; 32 (2): 202-213 [PubMed] Связанные публикации

Дедифференцированная хондросаркома — это агрессивная мезенхимальная опухоль кости, и для улучшения ее клинических результатов необходимы новые методы лечения. Клеточные линии, полученные от пациентов, являются важными инструментами для выяснения механизмов заболевания, связанных с плохим прогнозом, и для разработки методов лечения. Однако ранее сообщалось о нескольких линиях и ксенотрансплантатах при дедифференцированной хондросаркоме.Мы создали новую дедифференцированную клеточную линию хондросаркомы, полученную от пациентов, NCC-dCS1-C1. Первичные дедифференцированные ткани хондросаркомы были получены во время операции и подверглись первичной культуре тканей. Клеточная линия была создана и аутентифицирована путем оценки коротких тандемных повторов микросателлитных ДНК. Клетки, поддерживаемые в однослойных культурах, демонстрировали постоянный рост, способность образовывать сфероиды и способность к инвазии. Когда клетки были имплантированы мышам, они показали гистологические особенности, аналогичные исходной опухоли.Геномный анализ однонуклеотидных полиморфизмов показал аномальное содержание генома. Секвенирование ДНК выявило отсутствие мутаций IDh2 / 2. Глобальное целевое секвенирование показало, что клеточная линия сохранила гомозиготную делецию CDKN2A и CREBBP. Протеомное исследование с помощью масс-спектрометрии выявило сходные, но различные молекулярные основы исходной опухоли и установленной клеточной линии, предполагая, что функции опухолевых клеток могут быть изменены во время создания клеточной линии. Используя метод скрининга, были идентифицированы четыре противораковых препарата с антипролиферативным действием в низкой концентрации.В заключение, новая дедифференцированная клеточная линия хондросаркомы, NCC-dCS1-C1, была успешно создана из тканей первичной опухоли. Клеточная линия NCC-dCS1-C1 будет полезным инструментом для исследования механизмов, лежащих в основе дедифференцированных хондросарком.

Пааш К., Де Санто Дж., Беттге К.Р., Стрик М.В.
Мезенхимальная хондросаркома, метастазирующая в поджелудочную железу.
BMJ Case Rep.2018; 11 (1) [PubMed] Публикации по теме

Мезенхимальная хондросаркома (ХК) — редкая злокачественная опухоль, на которую приходится менее 3% первичных хондросарком.В основном MC возникает из черепно-лицевых костей, ребер, подвздошной кости, бедренной кости и позвонков. Мужчина 54 лет получил лечение по поводу желтухи неизвестного происхождения. История болезни пациента состоит из многомодального лечения МК грудных позвонков. Компьютерная томография определила образование головки поджелудочной железы размером 2 × 4 см. При подозрении на рак головки поджелудочной железы было выполнено хирургическое удаление. Гистопатологически диагностирован метастаз МК. Наш пациент выписался из больницы через 17 дней и умер через 23 месяца после операции.Метастазы MC в поджелудочную железу редки. При обнаружении массы поджелудочной железы у пациентов с MC в анамнезе следует учитывать метастазирование этой опухоли.

Ма Х, Мэн Дж, Ван К. и др.
Различия между внутричерепной мезенхимальной хондросаркомой и обычной хондросаркомой по клиническим характеристикам и исходам.
World Neurosurg. 2019; 122: e1078-e1082 [PubMed] Публикации по теме

ЦЕЛЬ: Сообщать о различиях в клинических характеристиках и исходах между внутричерепной мезенхимальной хондросаркомой (MCS) и обычной хондросаркомой (CCS).
МЕТОДЫ: Клинические данные пациентов с первичной внутричерепной MCS и CCS были ретроспективно извлечены и проанализированы для сравнения различий между MCS и CCS.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В исследование были включены 74 пациента с внутричерепной хондросаркомой (61 случай с MCS и 13 случаев с CCS). По сравнению с пациентами с CCS, пациенты с MCS были представлены в более молодом среднем возрасте (21,1 года против 34,5 лет, P ВЫВОДЫ: Клинические характеристики MCS значительно отличаются от CCS.Стратегии лечения, используемые для CCS, не дают удовлетворительных результатов при MCS. Лечение MCS должно быть агрессивным и индивидуальным.

Arora K, Riddle ND
Экстраскелетная мезенхимальная хондросаркома.
Arch Pathol Lab Med. 2018; 142 (11): 1421-1424 [PubMed] Публикации по теме

Внескелетная мезенхимальная хондросаркома — редкая саркома мягких тканей, возникающая из мягких тканей, в основном нижних конечностей, мозговых оболочек и орбит.Обычно он проявляется во втором-третьем десятилетии жизни и имеет небольшое преобладание у женщин. Гистологически он имеет типичный двухфазный узор, состоящий из мелких клеток и островков гиалинового хряща. Это может стать диагностической проблемой для небольших биоптатов, где 1 из 2 компонентов может отсутствовать. Прогноз крайне изменчив; выживаемость варьируется в зависимости от расположения опухоли.

Tsuchiya M, Masui T, Otsuki Y, Sakahara H
Мезенхимальная хондросаркома орбиты: особенности визуализации КТ и МРТ.
Br J Radiol. 2018; 91 (1090): 20170579 [PubMed] Статья доступна бесплатно на PMC после 10.01.2019 Связанные публикации

ЦЕЛЬ: Мезенхимальная хондросаркома (MCS) орбиты — редкая и агрессивная форма хондросаркомы. Целью этого исследования было ретроспективно определить визуализационные особенности мезенхимальной хондросаркомы орбиты.
МЕТОДЫ :: В это исследование были включены пять пациентов с гистологически подтвержденным MCS орбиты, которым были выполнены КТ, МРТ или оба этих метода.Изображения оценивали по следующим параметрам: расположение, размер, граница, плотность КТ и наличие или отсутствие кальцификации и / или окостенения, результаты МРТ, включая кривые динамического увеличения контраста и зависимости интенсивности от времени.
РЕЗУЛЬТАТЫ :: КТ была проведена у четырех из пяти пациентов, и у всех четырех (100%) были обнаружены кальцификация и оссификация новообразования. Всем пяти пациентам была проведена МРТ. У двух пациентов (40%) масса демонстрировала области гиперинтенсивности на T
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Наличие четко выраженной орбитальной массы с кальцификацией и оссификацией на КТ и заметным гетерогенным усилением и картиной быстрого вымывания на КТ. динамические МРТ указывают на высокую вероятность MCS орбиты.Кроме того, MCS орбиты может демонстрировать области гиперинтенсивности на T
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ :: MCS орбиты — очень злокачественная опухоль, поэтому важна ранняя диагностика с помощью визуализации. Радиологи должны быть осведомлены об особенностях визуализации MCS орбиты.

Датта Г., Сингх Д., Саран Р.К. и др.
Метастазы от внутричерепной мезенхимальной хондросаркомы: отчет о редком случае.
J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2019; 80 (1): 58-61 [PubMed] Публикации по теме

Хондросаркома — это редкая злокачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани с тенденцией локализоваться в эпифизе длинных костей и костей таза.Только 7% всех хондросарком возникают в краниоцервикальной области. Метастазы от внутричерепной хондросаркомы крайне редки: ранее сообщалось только о двух случаях. Мы сообщаем о молодом пациенте с внутричерепной хондросаркомой, у которого появились экстракраниальные метастазы через 2 года после хирургического удаления первичного очага поражения. До сих пор полное иссечение в сочетании с лучевой терапией приводило к благоприятным результатам.

Валенте П., Маседо-Диас Дж. А., Лобато С. и др.
Первичная мезенхимальная хондросаркома почки: клинический случай и обзор литературы.
J Cancer Res Ther. Апрель-июнь 2018 г .; 14 (3): 694-696 [PubMed] Публикации по теме

Первичная мезенхимальная хондросаркома почек встречается крайне редко, только девять случаев описаны в английской литературе. Сообщаем о новом случае этого заболевания. Мужчина 35 лет с болью в боку, эпизодической макрогематурией и безболезненным пальпируемым образованием в левом квадранте живота. Компьютерная томография выявила опухоль левой почки размером 20 см без признаков регионального или метастатического распространения болезни.Пациенту произведена радикальная нефрэктомия. Иммуногистопатологический диагноз — мезенхимальная хондросаркома почки. Через 18 месяцев наблюдения рецидивов или отдаленных метастазов не было. Первичная хондросаркома почек встречается настолько редко, что прогноз ее неизвестен. Рецидив заболевания непредсказуем, и при его обнаружении прогноз плохой. Рекомендуется радикальная нефрэктомия с полной резекцией опухоли с широкими свободными краями после резекции, и пациенты нуждаются в долгосрочном и тщательном наблюдении с особым вниманием к местным рецидивам и необычным местам метастизации.

Багери А., Аббасзаде М., Торбати П., Резаи Канави М.
Мезенхимальная хондросаркома орбиты, прикрепленная к зрительному нерву.
J Craniofac Surg. 2018; 29 (6): e591-e594 [PubMed] Связанные публикации

Мезенхимальная хондросаркома (MCS) — редкая опухоль орбиты. Хотя смещение зрительного нерва является частым явлением при интраорбитальной MCS, вовлечение ткани зрительного нерва в опухоль редко встречается в огромных опухолях, связанных с внутричерепным расширением.Здесь авторы сообщают о пациенте с MCS с поражением ткани зрительного нерва без внутричерепного расширения. Нам обратилась 59-летняя женщина с 2-месячным анамнезом прогрессирующего проптоза и нормальным зрением. Компьютерная томография выявила четко очерченную неоднородную массу с кальцинированными очагами в ее центре, которая была прикреплена к зрительному нерву, магнитно-резонансная томография показала, что масса изоинтенсивна серому веществу на T1- и T2-взвешенных изображениях. Проведена боковая орбитотомия и частичное удаление опухоли.Гистопатологическое исследование подтвердило MCS. Она отказалась от экзентераций до 1 года, но опухоль рецидивировала, и ее зрение ухудшилось до отсутствия световосприятия. Затем была проведена экзентерация с получением свободного края, и теперь у нее нет опухоли через 6 месяцев без лучевой терапии или химиотерапии. Мезенхимальную хондросаркому необходимо дифференцировать от более распространенных кальцифицированных опухолей, прикрепленных к зрительному нерву, таких как менингиома.

Ван К., Ма XJ, Гуо TX и др.
Внутричерепная мезенхимальная хондросаркома: отчет о 16 случаях.
World Neurosurg. 2018; 116: e691-e698 [PubMed] Связанные публикации

ЦЕЛИ: Имеются ограниченные данные относительно внутричерепной мезенхимальной хондросаркомы (MCS). Целью этого исследования было сообщить о клинических характеристиках, проблемах ведения и неблагоприятных исходах внутричерепной MCS.
МЕТОДЫ: Клинические данные 16 пациентов с MCS были проанализированы ретроспективно, чтобы оценить их клинические характеристики, лечение и исходы.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В это исследование были включены 11 мужчин и 5 женщин, средний возраст которых составил 22 года.9 ± 14,4 года. Наиболее частыми проявлениями были головная боль (n = 10; 62,5%), за которой следовала черепная недостаточность (n = 7; 43,6%). Радиологический спектр MCS был широким, и только 18,8% (3/16) MCS были правильно диагностированы до операции. Агрессивная резекция (включая субтотальную резекцию и полную общую резекцию) и частичная резекция были выполнены у 62,5% (10/16) и 37,50% (6/16) пациентов. При среднем периоде наблюдения 34 месяца (диапазон от 10 до 78 месяцев) 5 пациентов (31,3%) умерли, а у 8 пациентов (50%) развился рецидив опухоли.1-, 3- и 5-летняя выживаемость без прогрессирования и общая выживаемость составили 86%, 53%, 42% и 93%, 70% и 56% соответственно. Хотя различия существенно не различались, агрессивная резекция и использование лучевой терапии улучшали прогноз пациентов.
ВЫВОДЫ: Клинические характеристики MCS различны. Текущее лечение внутричерепной MCS, относящееся к обычной хондросаркоме, не дало удовлетворительных результатов. Для определения оптимального лечения необходимы дальнейшие исследования.

Эль Бейно М., Росзик Дж., Ливингстон Дж. А. и др.
Мезенхимальная хондросаркома: обзор с акцентом на биологии, управляемой слиянием.
Curr Oncol Rep.2018; 20 (5): 37 [PubMed] Публикации по теме

Мезенхимальная хондросаркома — редкая, но смертельная форма хондросаркомы, которая обычно поражает подростков и молодых людей. В то время как лечебное намерение возможно для пациентов с локализованным заболеванием, существует несколько вариантов для пациентов с неоперабельными / метастатическими условиями.Таким образом, совершенно необходимо понять биологию этого редкого злокачественного новообразования, вызванную слиянием, чтобы в будущем разработать более эффективные методы лечения этого заболевания. В этой рукописи будет кратко рассмотрены клинические и патологические особенности мезенхимальной хондросаркомы с последующей оценкой существующих данных, связанных со слияниями, HEY1-NCOA2 и IRF2BP2-CDX1, а также с соответствующими нисходящими путями.

Фольпе А.Л., Грэм Р.П., Мартинес А. и др.
Мезенхимальные хондросаркомы, демонстрирующие иммуногистохимические доказательства дифференцировки рабдомиобластов: потенциальная диагностическая ловушка.
Hum Pathol. 2018; 77: 28-34 [PubMed] Связанные публикации

Диагноз мезенхимальной хондросаркомы, характерного двухфазного злокачественного новообразования, несущего слияние генов HEY1-NCOA2 и состоящего из примитивных круглых и веретенообразных клеток, смешанных с очагами относительно зрелого гиалинового хряща, обычно прост только с помощью морфологической оценки. Однако в условиях ограниченной биопсии образцы без хряща позволяют провести широкий дифференциальный диагноз, охватывающий множество других примитивных сарком, включая веретено-клеточную / склерозирующую рабдомиосаркому.Хотя сообщалось о небольшом количестве случаев мезенхимальной хондросаркомы с аберрантной экспрессией маркеров скелетных мышц, патологи в значительной степени не знают об этой потенциальной диагностической ловушке. Мы сообщаем о 6 дополнительных случаях мезенхимальной хондросаркомы, показывающих экспрессию нескольких маркеров скелетных мышц, включая один случай, изначально ошибочно диагностированный как «веретено-клеточная / склерозирующая рабдомиосаркома» при игольчатой ​​биопсии. Осведомленность об этом феномене и разумное применение молекулярных диагностических тестов для слияния HEY1-NCOA2 имеют решающее значение, чтобы избежать неправильной классификации мезенхимальной хондросаркомы как рабдомиосаркомы, что может иметь потенциально неблагоприятное воздействие на пациента.

Kiratli H, Deniz Y, Büyükeren B, Gedikoğlu G
Мезенхимальная хондросаркома слезной железы.
Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018 май / июнь; 34 (3): e77-e79 [PubMed] Связанные публикации

23-летняя женщина обратилась с жалобой на правосторонний безболезненный проптоз, развившийся через 12 месяцев. МРТ-исследования продемонстрировали четко очерченное опухолевидное увеличение правой слезной железы с однородной интенсивностью сигнала и сжатием глазного яблока.Опухоль удалена полностью и в 1 штуке с предварительным диагнозом плеоморфная аденома. Патологическое исследование выявило двухфазные неопластические элементы, которые состояли из хрящевого матрикса и мелкого круглоклеточного компонента. Иммуногистопатологическое обследование показало положительное окрашивание CD99 и отрицательную реакцию на S100, panCK и CD15. Затем пациент получил в общей сложности орбитальную лучевую терапию 64 Гр в 32 фракциях. В течение 14 месяцев наблюдения рецидивов или метастазов не было.Этот случай показал, что мезенхимальная хондросаркома может возникать из слезной железы и должна учитываться при дифференциальной диагностике опухолей слезной железы у молодых людей.

Al-Mendalawi MD
Первичная экстраскелетная мезенхимальная хондросаркома, возникающая из подвздошной вены.
Saudi Med J. 2018; 39 (1): 107 [PubMed] Статья доступна бесплатно на PMC после 10.01.2019 Связанные публикации

[Резюме не доступно].

Tsuchiya M, Masui T, Otsuki Y, Sakahara H
18F-FDG Результаты ПЭТ / КТ мезенхимальной хондросаркомы орбиты.
Clin Nucl Med. 2018; 43 (2): e43-e45 [PubMed] Связанные публикации

Мезенхимальная хондросаркома орбиты — чрезвычайно редкая и агрессивная опухоль. Мы сообщаем результаты изображений позитронно-эмиссионной / компьютерной томографии (ПЭТ / КТ) F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) в 2 случаях, одном первичном случае и одном повторном случае. Изображения F-FDG ПЭТ / КТ показали высокое поглощение с SUVmax 6,7 и 11,7 соответственно. В обоих случаях слияние генов HEY1-CoA2 было положительным. Высокое поглощение F-FDG при мезенхимальной хондросаркоме глазницы хорошо указывает на злокачественность этой опухоли.

Ди Джаннатале А., Коллетти М., Руссо И. и др.
Интраспинальная мезенхимальная хондросаркома: отчет о педиатрическом случае и обзор литературы.
Тумори. 2017; 103 (Приложение 1): e66-e72 [PubMed] Связанные публикации

ЦЕЛЬ: Мезенхимальная хондросаркома (MCS) является агрессивным вариантом хондросаркомы и является редкой опухолью, особенно в педиатрической популяции. Обычно MCS возникает в кости, но также может возникать в внескелетных участках, таких как мозг и внутриспинальная область.Из-за редкости этой опухоли нет никаких рекомендаций по ее оптимальному лечению.
МЕТОДЫ: Мы сообщаем о случае интрадуральной экстрамедуллярной MCS, расположенной на уровне Т11-Т12, у 14-летнего мужчины. Опухоль была задокументирована с помощью магнитно-резонансной томографии и подверглась общей резекции (GTR) без адъювантной терапии. Мы дополнительно изучили соответствующую педиатрическую литературу и обсудили лечение и исходы внутричерепной и интраспинальной MCS.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Наблюдение за пациентом не выявило признаков заболевания через 2 года после постановки диагноза.Сообщалось в общей сложности о 51 случае внутричерепного и интраспинального MCS (24 внутриспинальных и 27 внутричерепных). Рецидив был описан только у 4 пациентов с интраспинальными МСК, из них 3 получили адъювантную химиотерапию и лучевую терапию. GTR, по-видимому, снижает риск рецидива, и из-за более высокого уровня смертности от рака для этих пациентов рекомендуется адъювантная химиотерапия и лучевая терапия, если агрессивное хирургическое вмешательство невозможно.
ВЫВОДЫ: Согласно нашему единственному опыту, мы можем предположить, что адъювантная терапия может быть ненужной в случаях, когда локализованная MCS подвергается GTR.Если невозможно получить GTR, следует рекомендовать химиотерапию и лучевую терапию. Необходимы дальнейшие исследования для изучения стандартного подхода к лечению этой редкой опухоли.

Цуда Й., Огура К., Хакодзаки М. и др.
мезенхимальной Хондросаркома: Японский костно-мышечная онкологическая группа (JMOG) исследование 57 пациентов.
J Surg Oncol. 2017; 115 (6): 760-767 [PubMed] Связанные публикации

ИСТОРИЯ: Это исследование было направлено на выяснение клинических особенностей и прогностических факторов мезенхимальной хондросаркомы (MCS), а также на изучение оптимальных стратегий лечения.
МЕТОДЫ: Данные из 57 пациентов с MCS были собраны от японского Musculoskeletal Oncology Group (JMOG) и ретроспективный анализ.
РЕЗУЛЬТАТЫ: Были собраны данные от 29 мужчин и 28 женщин. Первичные очаги опухоли — это голова и шея (7 пациентов), туловище (35 пациентов) и конечности (15 пациентов). Опухоли, возникающие в стволе, были значительно связаны с худшей ОС по сравнению с опухолями, возникшими в других местах, у всех пациентов и с локализованным заболеванием (P = 0.020 и P = 0,019 соответственно). У пациентов с локализованным заболеванием опухоли, возникающие в голове и шее, были значительно связаны с лучшими OS и MFS по сравнению с опухолями, возникающими в туловище (P = 0,024 и P = 0,014, соответственно). Положительный хирургический край достоверно коррелировал с худшим LRFS (P = 0,018). Адъювантная химиотерапия продемонстрировала четкую тенденцию к улучшению общей выживаемости при локализации MCS в туловище или конечностях (P = 0,057).
ВЫВОДЫ: Адекватное хирургическое вмешательство считается основным методом лечения локализованной MCS.Прогноз различался в зависимости от места происхождения опухоли.

Zhang H, Wang S, Cheng Z, Liu H
Первичная внескелетная мезенхимальная хондросаркома, возникающая из подвздошной вены.
Saudi Med J. 2017; 38 (10): 1058-1061 [PubMed] Статья доступна бесплатно на PMC после 10.01.2019 Связанные публикации

Подвздошная вена — чрезвычайно редкое место для мезенхимальной хондросаркомы, и пациенты с первичной экстраскелетной мезенхимальной хондросаркомой, возникшей из вены, всегда имеют очень плохой прогноз.Мы сообщаем о случае 45-летней женщины с 5-месячным отеком левой ноги в 2015 году. Компьютерная томография с контрастным усилением показала большое образование в левой подвздошной вене с разбросанными кальцификациями. Была выполнена резекция с широким краем, гистопатологический и иммуногистохимический анализы подтвердили наличие внутрипросветной мезенхимальной хондросаркомы с местной инвазией из стенки вены. Из-за плохого соблюдения пациентом режима послеоперационная неоадъювантная химиотерапия и лучевая терапия не были начаты, а сканирование костей, проведенное через 16 недель после операции, показало множественные метастазы в кости.Пациент умер на двадцать четвертой неделе после операции.

Алам М.С., Субраманиан Н., Десаи А.С., Кришнакумар С.
Мезенхимальная хондросаркома орбиты: отчет о болезни с 5-летним наблюдением.
Орбита. 2018; 37 (1): 73-75 [PubMed] Связанные публикации

Мезенхимальная хондросаркома — редкая опухоль орбиты. В литературе было опубликовано несколько сообщений о случаях этой редкой опухоли, но только в 6 случаях зарегистрировано последующее наблюдение в течение 5 и более лет.Мы сообщаем о случае 28-летней женщины с опухолью левой глазницы. Компьютерная томография (КТ) выявила дольчатую массу в верхнем экстракональном пространстве с плотной кальцификацией внутри очага поражения. Пациенту была выполнена полная резекция новообразования, гистопатология свидетельствовала о мезенхимальной хондросаркоме. Ему была назначена адъювантная лучевая терапия, и через 5 лет наблюдения рецидивов или метастазов не было. Этот случай подчеркивает, что полная резекция с адъювантной лучевой терапией в случаях орбитальной мезенхимальной хондросаркомы предлагает отличный прогноз.

Пани К.С., Ядав М., Прия П.В., Кумари N
Внескелетная мезенхимальная хондросаркома в необычном месте с вовлечением селезенки и почки с обзором литературы.
Indian J Pathol Microbiol. 2017 апрель-июнь; 60 (2): 262-264 [PubMed] Связанные публикации

Мезенхимальная хондросаркома (ХК) — редкое злокачественное новообразование, гистологически несущее характерный диморфный рисунок. Мы описываем два редких случая первичной МК с поражением двух разных внутренних органов (1) 24-летний мужчина с твердым почечным образованием и (2) 42-летний мужчина с кистозным образованием селезенки.Гистологические и иммунофенотипические особенности обоих поражений были классическими для MC. Хотя это поражение редко встречается во внутренних органах, возможность этого редкого образования должна учитываться при дифференциальной диагностике с совместимой морфологией.

Кумар Р., Дюран С., Амини Б. и др.
Периостальная мезенхимальная хондросаркома большеберцовой кости с мультифокальными метастазами в кости: клинический случай.
Skeletal Radiol. 2017; 46 (7): 995-1000 [PubMed] Связанные публикации

Мезенхимальная хондросаркома кости — это редкий вариант хондросаркомы высокой степени злокачественности, который обычно имеет центральное интрамедуллярное расположение.Опухоль характеризуется примесью высокоанапластических мелких круглых злокачественных клеток и островков минерализованного гиалинового хряща низкой степени злокачественности. Возникновение этой опухоли на поверхности длинной кости очень необычно. Мы описываем пациента с периостальной мезенхимальной хондросаркомой, которая возникла на поверхности правой большеберцовой кости с мультифокальными костными метастазами. Представлены рентгенографические, КТ, МРТ и ПЭТ-КТ особенности этой необычной опухоли.

Джахетия А, Шукла Н.К., Мудулы Д., Кале С.С.
Внескелетная орбитальная мезенхимальная хондросаркома: хирургический доступ и мини-обзор.
BMJ Case Rep. 2017; 2017 [PubMed] Статья доступна бесплатно на PMC после 10.01.2019 Связанные публикации

Внескелетная орбитальная мезенхимальная хондросаркома (МС) — чрезвычайно редкая и очень агрессивная опухоль. Он имеет характерные рентгенологические особенности и патогномоническую гистологическую двухфазную картину. Радикальная резекция с отрицательными краями — основа лечения; роль адъювантной химиотерапии и лучевой терапии еще не определена. Мы сообщаем о редком случае 18-летнего мужчины, у которого диагностировали орбитальный МК.Он обратился с жалобой на местнораспространенное заболевание с отсутствием зрения на пораженный глаз. Ему была сделана экстензия правой орбиты; Транскраниальный интрадуральный доступ использовался для разделения зрительного нерва, а лоскут височной мышцы использовался для заполнения экстентерированной орбиты. Хотя поражение зрительного нерва в орбитальных МК встречается редко, транскраниальный доступ можно эффективно использовать, чтобы избежать тракции зрительного перекреста и обеспечить резекцию без края в случае поражения зрительного нерва вплоть до верхушки глазницы. К сожалению, несмотря на лечение, прогноз в МК остается мрачным.

Пирбудак Л., Севинч А., Керванджиоглу С. и др.
Импульсное радиочастотное лечение синдрома грушевидной мышцы у беременной со злокачественной мезенхимальной опухолью.
Agri. 2016; 28 (4): 194-198 [PubMed] Связанные публикации

Рак часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Для таких пациентов особенно важны диагностика, управление лечением и безопасность терапевтического подхода. В настоящее время описано обезболивание при беременности со злокачественной мезенхимальной опухолью.23-летняя женщина на 30 неделе гестации обратилась с жалобой на сильную боль в правом бедре и задней части правого бедра. Блокада грушевидной мышцы успешно уменьшила боль, после чего последовала импульсная радиочастота (PRF) на грушевидную мышцу. PRF как ненейродеструктивный метод является безопасным и эффективным методом лечения боли при раке у беременных.

Лагари А.А., Джавед Г., Хан М.Ф. и др.
Спонтанное внутрижелудочковое кровоизлияние: редкое проявление мезенхимальной хондросаркомы основания черепа.
World Neurosurg. 2017; 99: 811.e1-811.e5 [PubMed] Связанные публикации

ИСТОРИЯ: Хондросаркомы — очень редкие злокачественные, медленно растущие опухоли, которые развиваются в петрокливальной области мозга или рядом с ней. Мы сообщаем об очень редком случае, когда опухоль возникла из левой каменистой кости и вызвала внутрижелудочковое кровоизлияние, что привело к острой коматозной болезни.
ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ: Мужчина 28 лет, первоначально поступивший в амбулаторное отделение с месячным анамнезом головной боли, рвоты, головокружения и онемения лица слева.На компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии было выявлено поражение в мостомозжечковом углу с распространением в среднюю черепную ямку. На следующую ночь его состояние ухудшилось, и он обратился в отделение неотложной помощи с внутрижелудочковым кровоизлиянием с гидроцефалией. В отделении неотложной помощи был установлен внешний желудочковый дренаж для купирования гидроцефалии, после чего была произведена окончательная хирургическая резекция опухоли. После операции его оценка по шкале комы Глазго улучшилась, и он был переведен в хирургическое отделение интенсивной терапии, где оставался в течение 3 дней.Впоследствии его перевели в отделение особого ухода, а затем в палату. Пациент в настоящее время бодрствует, у него паралич лицевого нерва II степени (Хаус-Бракманн), он демонстрирует спонтанное целенаправленное открытие глаз, непоследовательно подчиняется пошаговым инструкциям, не демонстрирует значимого фонации или вокализации и обладает мощностью не ниже 4 степени во всех 4 конечностях. В настоящее время он получает питание через назогастральный зонд и проходит реабилитацию.
ВЫВОДЫ: Наш опыт хондросаркомы петрокливального перехода, вызывающей внутрижелудочковое кровоизлияние, может быть первым документированным.Предпочтительным лечением этого высокозлокачественного поражения является радикальное удаление с помощью послеоперационной лучевой терапии.

Де Аморим Бернштейн К., Либш Н., Чен Ю.Л. и др.
Клинические исходы для пациентов после операций и лучевой терапии мезенхимальных хондросарком.
J Surg Oncol. 2016; 114 (8): 982-986 [PubMed] Связанные публикации

ВВЕДЕНИЕ: Мы сообщаем об исходах 23 пациентов с мезенхимальными хондросаркомами, получавших хирургическое лечение и лучевую терапию +/- химиотерапию.Целью проекта было проанализировать влияние переменных пациента и лечения на результат лечения, в частности, в отношении объема хирургического вмешательства и дозы облучения.
ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ: Двадцать три пациента с мезенхимальными хондросаркомами прошли хирургическое лечение и лучевую терапию (минимальная доза 44 Гр; максимальная доза 78 Гр; средняя доза 60 Гр; средняя доза 61 Гр).
РЕЗУЛЬТАТЫ: Средняя выживаемость для всей когорты пациентов составила 21,65 года (95% доверительный интервал ± 4.25). 5- и 10-летняя ОС составила 78,6%. Средняя выживаемость без признаков заболевания для 23 пациентов составила 7,2 года. Безрецидивная выживаемость (DFS) через 3 и 5 лет составила 70,7% и 57,8% соответственно. Частота местного контроля через 5 и 10 лет составила 89,5% (95% ДИ 64,1-97,3%). Только у трех пациентов наблюдалась локальная недостаточность, у трех пациентов — региональная недостаточность и у восьми развились отдаленные метастазы.
ВЫВОДЫ: В этой когорте пациентов локальный контроль опухоли был высоким при использовании комбинации хирургического вмешательства и облучения.Не было четкой взаимосвязи между дозой облучения и локальным контролем над опухолью. J. Surg. Онкол. 2016; 114: 982-986. © 2016 Wiley Periodicals, Inc.

де Йонг Й, ван Малдегем А.М., Марино-Энрикес А. и др.
Ингибирование членов семейства Bcl-2 повышает чувствительность мезенхимальной хондросаркомы к традиционной химиотерапии: отчет о новой линии клеток мезенхимальной хондросаркомы.
Lab Invest. 2016; 96 (10): 1128-37 [PubMed] Связанные публикации

Мезенхимальные хондросаркомы — редкие и очень агрессивные саркомы, встречающиеся в костях и мягких тканях, с низкой общей выживаемостью.Ранее было показано, что экспрессия Bcl-2 повышается в мезенхимальных хондросаркомах. Здесь мы сообщаем о недавно полученной линии клеток мезенхимальной хондросаркомы, MCS170, в которой мы исследовали лечение миметиком Bh4 ABT-737 отдельно или в комбинации с традиционной химиотерапией в качестве возможной новой терапевтической стратегии. Наличие характерного слияния HEY1-NCOA2 было подтверждено в клеточной линии MCS170 с использованием FISH, RT-PCR и секвенирования. Клеточную линию MCS170 обрабатывали только ABT-737 или в комбинации с доксорубицином или цисплатином.Жизнеспособность и пролиферацию клеток определяли с использованием анализов жизнеспособности WST-1 и системы xCELLigence. Экспрессию членов семейства Bcl-2 изучали с помощью иммуногистохимии. Апоптоз определяли с использованием анализа каспазы-glo 3/7 и вестерн-блоттинга для расщепления PARP. Клеточная линия MCS170 была чувствительна к обработке доксорубицином с IC50 0,09 мкМ через 72 часа, но более устойчива к обработке цисплатином с IC50 4,5 мкМ через 72 часа. Клетки показали небольшую чувствительность к ABT-737 с IC50, равным 1.8 мкМ через 72 часа. Комбинированное лечение продемонстрировало синергизм ABT-737 с цисплатином, а также с доксорубицином, о чем свидетельствует индукция апоптоза и снижение пролиферации клеток. Восстановление аппарата апоптоза путем ингибирования членов семейства Bcl-2 повышает чувствительность клеток мезенхимальной хондросаркомы MCS170 к стандартной химиотерапии. Это указывает на то, что сочетание ингибирования членов семейства Bcl-2 с традиционной химиотерапией может быть возможной терапевтической стратегией для пациентов с мезенхимальной хондросаркомой.

Садашива Н., Шарма А., Шукла Д. и др.
Внутричерепная экстраскелетная мезенхимальная хондросаркома.
World Neurosurg. 2016; 95: 618.e1-618.e6 [PubMed] Публикации по теме

ИСТОРИЯ: Внутричерепные экстраскелетные мезенхимальные хондросаркомы (MCS) являются редкими опухолями, на долю которых приходится ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ: 42-летняя женщина с поражением передней трети ягодиц; 7-летний мальчик с фальциновым поражением средней трети с гиперостозом кости, в коматозной стадии; и 52-летняя женщина с поражением твердой мозговой оболочки левой задней боковой лобной части.Гистопатология всех случаев подтверждена иммуногистохимическим анализом. Всем пациентам было выполнено полное удаление, но результаты были разными.
ВЫВОДЫ: Внутричерепные MCS — редкие злокачественные опухоли с плохим прогнозом. Из-за их редкости, это не может рассматриваться как дифференциальный диагноз и часто неправильно диагностируется радиологически, но важность заключается в необходимости радикального удаления. Потенциальный эффект послеоперационной лучевой терапии и химиотерапии является спорным. Эта статья проливает свет на различные прогнозы этой опухоли.

Коэн Дж. Н., Соломон Д. А., Хорвай А. Е., Какар С.
Поражение поджелудочной железы мезенхимальной хондросаркомой, несущей слияние генов HEY1-NCOA2.
Hum Pathol. 2016; 58: 35-40 [PubMed] Публикации по теме

Мезенхимальная хондросаркома (МС) — это агрессивная маленькая круглая голубоклеточная опухоль с хондрогенной дифференцировкой, которая обычно возникает в костных участках. Примерно треть этих опухолей развивается в внескелетных участках, таких как мозговые оболочки и соматические мягкие ткани.ТК представляют собой хорошо очерченные дольчатые образования с очаговой кальцификацией. Гистологически две различные популяции неопластических клеток характеризуют MC: листы примитивных маленьких круглых синих клеток, окружающие островки хорошо развитого гиалинового хряща со зрелыми хондроцитами в лакунах. Поражение желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы первичными или метастатическими МК — относительно редкое явление. Мы идентифицировали 8 пациентов с MC в наших ведомственных архивах с 1990 по 2015 год, двое из которых имели поражение поджелудочной железы.Пациентами были молодые женщины, у которых развились опухоли в дистальном отделе поджелудочной железы. Молекулярные испытания показали, что обе опухоли содержат недавно описанное слияние генов HEY1-NCOA2. Эти случаи иллюстрируют, что вовлечение поджелудочной железы может происходить при MC, и демонстрация слияния HEY1-NCOA2 может быть полезной для подтверждения диагноза.

Chen S, Wang Y, Su G и др.
Первичная внутриспинальная мезенхимальная хондросаркома в форме гантели с массивными кальцификациями: описание случая и обзор литературы.
World J Surg Oncol. 2016; 14 (1): 203 [PubMed] Статья доступна бесплатно на PMC после 10.01.2019 Связанные публикации

ИСТОРИЯ: Мезенхимальная хондросаркома — редкая злокачественная опухоль, возникающая из костей или мягких тканей. Мезенхимальная хондросаркома в форме гантели межпозвоночного канала встречается еще реже; однако врачи не должны пренебрегать им.
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: В нашу больницу поступила женщина 26 лет с 1,5-месячной историей боли в седалище и онемения в левой ноге.Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография выявили внутрипозвоночное образование в форме гантели, которое имело отличительные черты нейрогенных опухолей, что удивительно, с массивными кальцификациями, и не было обнаружено метастазов опухоли. Затем пациенту была проведена тотальная резекция опухоли, и в ходе операции мы обнаружили, что правый нервный корешок пятого поясничного отдела почти исчез. При гистопатологическом исследовании после операции опухоль была диагностирована как мезенхимальная хондросаркома. Адъювантная терапия не проводилась.Однако рецидив опухоли произошел через 5 месяцев, и после второй операции ей снова была проведена полная резекция в сочетании с лучевой терапией.
ВЫВОДЫ: Насколько нам известно, это тематическое исследование представляет собой первый отчет в литературе о первичной гантелевидной мезенхимальной хондросаркоме спинного мозга с массивными кальцификациями, которые могут предоставить некоторые доказательства для клинической практики. Поскольку клинические симптомы и рентгенологические данные мезенхимальной хондросаркомы обычно неспецифичны, клиницисты должны рассматривать это как возможный случай и диагностировать его путем тщательного гистопатологического исследования.Иногда в опухолях можно увидеть кальцификацию, которая может влиять или отражать рост опухоли и прогноз заболевания. Хотя прогноз при мезенхимальной хондросаркоме варьируется от человека к человеку, обычно пациентам с мезенхимальной хондросаркомой рекомендуется выполнять полную резекцию, адъювантную терапию и регулярные обследования.

.

Повязка медицинская: Бинтовые повязки. Десмургия

Современные Раневые повязки, виды и свойства — Статьи

Современные раневые повязки

Повреждение покровных тканей, кожи или слизистой, называется раной. Повреждение кожи может быть намеренным, например, во время хирургических вмешательств, а может быть случайным, например, во время несчастного случая. Нет ни одного человека, который не получал бы ран, хотя бы в виде порезов и ссадин. Поэтому мы все имеем минимальное представление о том, что делают с раной, то есть все знают, что на рану надо наложить повязку. Прежде всего, для того, чтобы остановить кровотечение. Для этой роли подойдет любой материал, оказавшийся под рукой – носовой платок, полотенце, шарф, да все, что угодно. Однако после того, как снята непосредственная угроза для жизни человека, забота о его ране требует определенного ухода, и раневая повязка приобретает особое значение.

Повязка должна защищать пораженную область от инфицирования, не травмировать заживающую поверхность, быть комфортной, например, давать раненому свободу движений, по возможности еще и удерживать на ране лекарственный препарат, а в идеале – содержать этот препарат в своем составе. Кроме этого, повязка должна просто и быстро накладываться, давать медику возможность наблюдать за процессом заживления и вдобавок быть экономичной.

Возможно ли подобное сочетание? При нынешнем развитии технологий – вполне. Далеко в прошлое ушла корпия, раздерганная льняная ветошь, да и заменившая ее вата тоже не является такой актуальной. Современные раневые повязки изготавливаются из полимерных материалов, обладают уникальными свойствами и являются перевязочным материалом нового поколения.

Вариативность течения процесса заживления раны диктует необходимость использования разнообразных повязок.

По своим свойствам повязки разделяют на:

  •  сорбционные;
  •  защитные;
  •  активированные лекарственными препаратами;
  •  атравматичные.

http://www.glavm.ru/shop/rasxodnye-mediczinskie-materialy/perevyazochnye-materialy/povyazki/

Сорбционные повязки

На ранних этапах раневого процесса образуется большое количество жидкости (рана мокнет), повышается риск инфицирования. С удалением экссудата из раны одновременно удаляется некротическая ткань и бактерии. Данный процесс обеспечивают сорбционные повязки.

Классические сорбенты – это целлюлоза и ее производные (вата, марля, лигнин). Их недостаток — адгезия к ране и, как следствие, травма грануляций и боль при удалении повязки.

В настоящее время на основе целлюлозы создаются повязки, которые впитывают экссудат всем объемом. Для этой цели вводят специальные сорбенты, которые подразделяются на водонабухающие (например, гидроколлоиды) и гидрофобные (например, полиуретановые губки).

Защитные повязки 

Поддерживают влажность, что ускоряет заживление, и являются барьером, предотвращающим проникновение микроорганизмов в рану. Представляют собой эластичные полимерные пленки, которые применяются либо в готовом виде, либо образуются при образуются в момент нанесения.

Готовые повязки – это прозрачные (транспарентые) пленки, которые прикрепляются к здоровым участкам кожи, позволяют контролировать процесс заживления, удаляются безболезненно и без остатков. Обладают контролируемой паро- и газопроницаемостью, что регулирует испарение. Для их производства используется силикон,натуральный каучук, полиэтилен, полистирол, поливинилхлорид и др. В последние годы стали употреблять хитозан (вещество, получаемое из хитина омаров). Такие повязки являются полупроницаемыми биологическими мембранами.

Повязки, активированные лекарственными препаратами

В современной медицинской практике используются биологически-активные повязки, которые осуществляют доставку лекарственных препаратов непосредственно в рану, что можно рассматривать как альтернативу пероральному и парентеральному введению. Преимуществами таких повязок является то, что они обеспечивают воздействие лекарственных препаратов точечно, ускоренно, без потери количества действующего вещества из-за его метаболизма в организме и без побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Таким образом, повязки становятся частью комплексной терапии раны 

Атравматичные повязки

Травмирование грануляционной ткани при каждой смене повязки– серьезный недостаток в лечении. Для его устранения можно использовать простую марлю, пропитанную ланолином или парафином, однако она не пропускает воздух и не способна поглощать раневое отделяемое.

Современное решение – использование из полимерных материалов (полиэтилена, полиамида, поливинилхлорида, силикона и пр.). Прилегающая к ране поверхность повязки выполнена из гидрофобного полимера, образующего тонкую пленку с перфорациями. В ряде случаев применяют покрытие, состоящее из тонкого слоя металла, напыляемого в вакууме, пропитка смолой силикона или акрила, содержащей оксид цинка, серебро или алюминий.

Существует группа повязок, хоть и прилипающих к ране, но не травмирующих ее. Это альгинатные повязки.

Рассасывающиеся повязки изготавливают из коллагена или из синтетических полимеров (полилактид, полиглюколид).

Таким образом, современные повязки сочетают в своей конструкции активные и интерактивные свойства. Рассмотрим наиболее распространенные.

Губчатые повязки (повязки на пенной основе)

Обеспечивают главную цель ухода за раной – создают влажную среду для заживления.

Используются при лечении поверхностных и глубоких ран с умеренным отделяемым и ран с избыточным образованием грануляций (ссадины, резаные повреждения, инфицированные и перистомальные раны, пролежни). Могут быть использованы как в качестве первичных повязок (непосредственно контактировать с ранами), так и вторичных повязок (закрывать первичную). Рекомендованы к использованию в компрессионной терапии.

Не используются при ожогах III степени, ранах с сухим струпом, свищах.

Не прилипают к поверхности раны, обеспечивают надежную защиту от инфицирования. Удобны в использовании, легко накладываются и снимаются. Смену повязки производят, когда появилось подтекание жидкости (это означает, что произошло полное насыщение губки экссудатом) или при деформации внешнего слоя повязки.

Недостатки. При избыточном количестве экссудата возможна мацерация кожи вокруг раны, при отсутствии или недостатке экссудата – возможно пересыхание раны. 

Материал изготовления – вспененный полиуретан. Как правило, поры не замкнуты, их размер максимален у поверхности раны. Благодаря этому впитывание происходит лучше, и губка не распадается на волокна.

Губчатые повязки бывают односторонними, которые используют при поверхностных ранах, и двусторонними, которые используются для тампонирования глубоких ран. Производятся различные размеры и формы губчатых повязок. Некоторые модели имеют по краям клейкую ленту, которая обеспечивает фиксацию повязки.

Альгинатные повязки

Принцип действия основан на физических и механических свойствах материала. При поглощении экссудата, образующегося в ране, волокна полимера (альгината кальция) превращаются в гигроскопичный гель, который связывает отмершие клетки, токсины и микроорганизмы. Уровень влажности при этом увеличивается, что благотворно влияет на заживление. По мере разбухания гель заполняет рану, даже глубокую, причем не нарушается кровоснабжение, доступ кислорода не блокируется, а края раны не деформируются.

Используются при лечении ран с экссудатом, диабетических и венозных язв и пролежней. Содержание кальция позволяет рекомендовать их при кровоточащих ранах. Вследствие разбухания геля альгинатная повязка способна менять форму, поэтому используется при ранах, которые сложно перевязывать, а также при тампонировании полостей.

Не используются при сухих струпах, некротических или ожоговых, а также в ранах со скудным объемом отделяемого.

Недостатки. При недостаточном объеме экссудата возможно пересыхание повязки, что приводит к риску травмирования кожи вокруг раны.

Материал изготовления – биосовместимый полимер альгинат. Степень вязкости образующегося геля регулируют добавлением катионов кальция и натрия. Для повышения эластичности в состав геля вводят полиэтиленоксид. Добавление препаратов фурацилин, солуфур, йодопирон и некоторых других придает матрице антимикробные свойства.

Альгинатные повязки бывают плоскими (накладываются на открытые раны) и в виде лент (используются для тампонирования ран и карманов).

Гидрогелевые повязки

Представляют собой пластины с зафиксированным на ней готовым сорбционным гелем. Гель поддерживает влажную среду, что ускоряет заживление раны.

Используются для регидратации и отторжения некротического струпа и гранулирующих ран.

Не используются при обильном экссудате.

Гидрогелевые повязки не приклеиваются к ране, не вызывают раздражения. Прозрачный верхний слой позволяет контролировать процесс заживления. Возможно нахождение повязки на ране 14 дней и более. Смену повязки производят при помутнении верхнего слоя (это означает, что сорбционный слой полностью насыщен).

Недостатки. Возможен риск инфицирования раны, если повязка не содержит антимикробные препараты.

Материал изготовления – синтетические и природные полимеры с высокими сорбционными свойствами. В состав композиции также могут входить антибиотики, антимикотики, антисептики противовоспалительные, анестезирующие, антибактериальные препараты.

Гидрогелевые повязки бывают в виде пластин плотного геля с защитным слоем или в виде аморфного геля, который наносится на рану.

Гидроколлоидные повязки

Принцип действия основан на абсорбции раневого отделяемого гранулами коллоида, входящего в состав повязки. Это обеспечивает необходимую влажность среды, которая способствует быстрому заживлению.

Используются при лечении неинфицированных сухих ран и ран со скудным или умеренным количеством экссудата, а также некротических или гранулирующих ран. Рекомендованы для защиты недавно затянувшихся ран.

Гидроколлоидные повязки фиксируются как на влажных, так и сухих поверхностях. С раневой поверхности удаляются безболезненно. Возможно применение одной повязки до 5-8 суток при среднем уровне экссудации. Смена повязки производится при образовании пузыря (это означает, что коллоидный слой полностью насыщен). Повязки имеют водонепроницаемый верхний слой.

Материал изготовления – гелеобразные соединения, находящиеся внутри адгезивного вещества, которое фиксируется на основе из полеуретана. Степень коагуляции определяется составом адгезивного соединения и может быть высокой (сгусток) или менее высокой (водянистый гель).

Гидроколлоидные повязки представляют собой гибкую водонепроницаемую пластину. Модели различаются по структуре, эластичности и размеру. Форма пластины может соответствовать контурам некоторых частей тела. Могут иметь самоклеящиеся края.

Повязка — Медицинская энциклопедия

Повя́зка

(fascia)

перевязочный материал, иногда содержащий лекарственные или некоторые другие вещества, наложенный и укрепленный на поверхности тела больного (пострадавшего, пораженного) с лечебной целью.

Повязка антисептическая (f. antiseptica; син. П. бактерицидная) — П., содержащая лекарственные средства, обладающие бактерицидным или бактериостатическим действием.

Повязка бактерицидная (f. bactericida) — см. Повязка антисептическая.

Повязка Банайтиса — см. Банайтиса повязка.

Повязка бинокулярная (f. binocularis) — П., полностью закрывающая оба глаза; применяется после травмы глаз и в послеоперационном периоде.

Повязка Вельпо — см. Вельпо повязка.

Повязка восьмиобразная (f. octoidea) — см. Повязка крестообразная.

Повязка восьмиобразная Пти — см. Пти восьмиобразная повязка.

Повязка гемостатическая (f. haemostatica) — П., накладываемая с целью остановки кровотечения за счет сдавления сосудов и (или) воздействия введенных в перевязочный материал гемостатических средств.

Повязка Гертеля — см. Гертеля повязка.

Повязка гипертоническая (f. hypertonica) — П., пропитанная гипертоническим раствором с целью отсасывания гнойного отделяемого из раны.

Повязка гипсовая (f. gypsata) — П., содержащая быстро отвердевающие гипсовые бинты и (или) лонгеты, используемая для иммобилизации конечностей или позвоночника.

Повязка гипсовая Брунна — Виттека — см. Брунна — Виттека гипсовая повязка.

Повязка гипсовая глухая (син. П. гипсовая циркулярная) — П., полностью охватывающая часть тела, подлежащую иммобилизации.

Повязка гипсовая мостовидная — П., циркулярные фрагменты которой соединяют полосами-мостиками из гипсового бинта, что обеспечивает доступ к раневым поверхностям.

П: гипсовая окончатая (f. gypsata fenestrata) — глухая П. г. с отверстием, вырезанным над раневой поверхностью.

Повязка гипсовая открытая (син. шина гипсовая) — П. г. в виде лонгеты, наложенной вдоль конечности и фиксированной к ней обычным бинтом.

Повязка гипсовая Уитмена — см. Уитмена гипсовая повязка.

Повязка гипсовая циркулярная — см. Повязка гипсовая глухая.

Повязка гипсовая этапная — П. г., форму которой полностью или частично меняют по мере исправления деформации.

Повязка давящая (f. comprimens) — П., сдавливающая анатомические образования в определенной области; используется главным образом в качестве гемостатической П.

Повязка Дезо — см. Дезо повязка.

Повязка Дельбе — см. Дельбе повязка.

Повязка жилетная Пирогова — см. Пирогова повязка жилетная.

Повязка защитная (f. protectiva) — П. на рану с использованием мазей, применяемая для защиты грануляций от высыхания и механического раздражения.

Повязка иммобилизующая (f. immobilisans) — П., применяемая с целью исключения возможности движений какой-либо части тела.

Повязка иммобилизующая мягкая — П. и., состоящая только из тканевых материалов (бинт, косынка и т.п).

Повязка иммобилизующая неподвижная — П. и., содержащая отвердевающие вещества (гипс, крахмал и др.).

Повязка колосовидная (f. spica) — спиральная П., в которой на каждом циркулярном ходе бинт перевернут так, что места его перегиба лежат на одной прямой линии.

Повязка контурная — тканевая П. с тесемками, форма которой соответствует контуру конечности или туловища; применяется для фиксации перевязочного материала, наложенного на ожогову

ГОСТ Р 58560-2019 Повязки и салфетки медицинского назначения. Технические требования для государственных закупок

Текст ГОСТ Р 58560-2019 Повязки и салфетки медицинского назначения. Технические требования для государственных закупок

>

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО

ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ РЕГУЛИРОВАНИЮ И МЕТРОЛОГИИ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОВЯЗКИ И САЛФЕТКИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Технические требования для государственных закупок

Издание официальное

Москва Стандартинформ 2019

ГОСТ Р 58560—-2019

Предисловие

  • 1 РАЗРАБОТАН Федеральным государственным унитарным предприятием «Российский научно-технический центр по стандартизации, метрологии и оценке соответствия» (ФГУП «СТАНДАРТИН-ФОРМ») и Обществом с ограниченной ответственностью «Центр сертификации и декларирования» (ООО «ЦСД»)

  • 2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 453 «Имплантаты в хирургии»

  • 3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 сентября 2019 г. № 791-ст

  • 4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. № 162-ФЗ «О стандартизации в Российской Федерации». Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе «Национальные стандарты», а официальный текст изменений и поправок •— в ежемесячном информационном указателе «Национальные стандарты». В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя «Национальные стандарты». Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования — на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.nj)

© Стзндартинформ. оформление. 2019

Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен в качестве официального издания без разрешения Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии

Содержание

  • 1 Область применения

  • 2 Термины и определения

  • 3 Виды медицинских повязок и салфеток

  • 4 Общие требования к содержанию технического задания

  • 5 Характеристики, указываемые в техническом задании

  • 6 Требования к описанию объекта закупки

Приложение А (справочное) Примеры технических, функциональных, качественных

и эксплуатационных характеристик медицинских повязок и салфеток

для описания объекта закупки

ГОСТ Р 58560—-2019

Введение

При подготовке к проведению процедур закупки в технические задания, содержащие требования к техническим, функциональным, качественным и эксплуатационным характеристикам медицинских по* вязок и салфеток, в ряде случаев включают требования, не соответствующие назначению закупаемых медицинских изделий в силу их излишней конкретиэированности и избыточности информации, содержащейся в них.

Цель настоящего стандарта — это описание технических, функциональных, качественных и эксплуатационных характеристик некоторых видов медицинских повязок и салфеток для целей подготовки документации о закупке данных медицинских изделий для государственных и муниципальных нужд.

ГОСТ Р 58560—2019

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОВЯЗКИ И САЛФЕТКИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ Технические требования для государственных закупок Bandages and wipes for medical purposes.

Technical requirements for governmental purchases

Дата введения — 2020—05—01

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает требования к описанию некоторых видов медицинских повязок и салфеток для целей подготовки и проведения процедур закупки медицинских повязок и салфеток для обеспечения государственных и муниципальных нужд.

Настоящий стандарт не распространяется на повязки и салфетки, не являющиеся медицинскими изделиями.

2 Термины и определения

В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:

  • 2.1 абсорбирующие губчатые повязки, в том числе с силиконовым покрытием: Однослой* ные или многослойные повязки из пенополиуретана и/или иного материала, предназначенные для аб* сорбции раневого экссудата, для профилактики повреждений кожных покровов и подлежащих тканей, например пролежней, создающие и поддерживающие влажную среду в ране.

  • 2.2 абсорбирующие повязки: Повязки, содержащие абсорбирующие волокна или частицы, в том числе суперабсорбенты, обладающие способностью впитывать и удерживать внутри повязки раневое содержимое.

  • 2.3 антимикробные повязки: Повязки, содержащие соединения серебра (например, соли, коллоидные формы и другие), хлоргексидин, полигексаметилен бигуанид. йод-ловидон или другие субстанции. оказывающие антимикробное действие.

  • 2.4 атравматичные повязки: Повязки, не прилипающие к раневой поверхности за счет силиконового. мазевого или иного слоя, нанесенного на основу повязки, контактирующую с раневой поверхностью.

  • 2.5 биологически активные повязки: Повязки, содержащие в своем составе биологически активные вещества, например коллаген, гиалуроновую кислоту.

  • 2.6 водонепроницаемое покрытие: Покрытие из полимерного гидрофобного (водоотталкивающего) материала, используемое для предотвращения попадания жидкостей, патогенной микрофлоры, а также других инородных частиц в рану извне.

  • 2.7 гемостатические повязки: Повязки, содержащие вещества, обладающие гемостатическими свойствами.

  • 2.8 гидрогелевые повязки: Повязки, состоящие из гидрофильного полимера и воды, образующие при контакте с раневым содержимым гель, создающие и поддерживающие влажную среду в ране.

  • 2.9 гидроколлоидные повязки, в том числе липидоколлоидные: Повязки, включающие в состав гидроколлоидные частицы, например карбоксимстилцеллюлозу. и/или иные агенты, создающие и поддерживающие влажную среду в ране.

  • 2.10 медицинские салфетки: Медицинские изделия однократного применения, выполненные из медицинской марли или нетканых материалов, представляющие собой прямоугольный кусок марли или

Издание официальное

ГОСТ Р 58560—2019 нетканого материала с подвернутыми внутрь или обработанными иным, предотвращающим осыпание нитей, способом краями, сложенный в несколько слоев, различного размера, стерильные или нестерильные, используемые для осушения и закрытия ран. а также отграничения операционного поля или иных медицинских манипуляций.

2.11

перевязочное средство пластырного типа (пластырь/лейколластырь/повязка пластырного типа): Стерильное или нестерильное, активное или неактивное медицинское изделие однократного применения, фиксирующееся на коже за счет нанесенного на основу клеевого слоя или функ-циональных/адгезивных свойств материала, предназначенное для оказания медицинской помощи при повреждениях кожных покровов, профилактики травматизации и/или внешнего инфицирования поверхностных повреждений кожных покровов или ушитых кожных ран. сведения краев кожных ран. закрепления перевязочных средств и медицинских приспособлений.

(ГОСТ Р 53498—2019. пункт 3.2]

  • 2.12 повязки на основе альгинатных волокон или других абсорбирующих волокон: Повязки. состоящие из полисахаридных или других абсорбирующих волокон, в том числе альгинатных, абсорбирующие раневое содержимое за счет образования гидрофильного геля.

  • 2.13 послеоперационные повязки: Повязки пластырного типа с функциональной подушечкой или без нее. предназначенные для закрытия и/или сведения краев послеоперационных и/или других видов ран.

  • 2.14 стрипы: Повязки пластырного типа, предназначенные для сведения раневых краев, закрытия ран небольшого размера и послеоперационных ран (хирургических разрезов).

  • 2.15 фиксирующие средства пластырного типа и повязки для фиксации катетеров и медицинских устройств: Адгезивные фиксирующие повязки из нетканых и/или полимерных материалов с функциональной подушечкой или без нее. предназначенные для фиксации канюль, зондов, периферических катетеров и других медицинских изделий.

  • 2.16

функциональная подушечка: Защитная и/или сорбционная подушечка на основе натуральных или синтетических материалов либо их сочетаний, с/без атравматического слоя, с иммобилизованными действующими веществами (антимикробными, гемостатическими, раноэаживляющими и др.), допущенными к применению в установленном порядке, в дозах, не превышающих терапевтические. или без них.

(ГОСТ Р 53498—2019. пункт 3.7]

3 Виды медицинских повязок и салфеток

  • — послеоперационные повязки, в том числе стрипы. предназначенные для закрытия и/или сведения краев послеоперационных или других ран;

  • — повязки для фиксации катетеров и медицинских устройств:

  • — абсорбирующие губчатые повязки, в том числе повязки с силиконовым покрытием;

  • — атравматичные повязки, в том числе сетчатые;

• гидрогелевые повязки;

  • — гцдроколлоидные повязки, в том числе липидоколломдные;

  • — повязки на основе альгинатных или других волокон;

  • — антимикробные поеяэки;

  • — биологически активные повязки;

  • — абсорбирующие повязки, в том числе содержащие суперабсорбенты;

  • — гемостатические повязки;

  • — фиксирующие средства пластырного типа и повязки для фиксации катетеров и медицинских устройств.

  • — салфетки, выполненные из медицинской марли;

  • — салфетки, выполненные из нетканых материалов.

4 Общие требования к содержанию технического задания

  • 4.1 Техническое задание (ТЗ) для закупок с целью обеспечения государственных и муниципальных нужд разрабатывает заказчик, в котором определяет в том числе требования к техническим, функциональным. качественным и эксплуатационным характеристикам закупаемых медицинских изделий (МИ).

  • 4.2 ТЗ на закупку МИ может содержать требования к тем характеристикам, которые установлены настоящим стандартом. Заказчик вправе не включать в ТЗ несущественные для него требования.

  • 4.3 Термины, представленные в настоящем стандарте, не являются единственно возможными для применения, поэтому для обеспечения или оценки соответствия МИ требованиям настоящего стандарта необходимо руководствоваться определениями, а не терминами, представленными в разделе 2.

  • 4.4 Заказчик вправе описывать объект закупки без использования терминологии настоящего стандарта.

  • 4.5 Заказчик вправе указывать максимальные и (или) минимальные значения показателей, а также значения показателей, которые не могут изменяться.

Примечание — При указании в ТЗ конкретных значений заказчик должен соблюдать законодательство Российской Федерации о защите конкуренции.

  • 4.6 При описании объекта закупки заказчик может использовать любые характеристики, использованные в настоящем стандарте, беэ дополнительного пояснения необходимости их использования.

  • 4.7 При подготовке документации для закупки медицинских повязок и салфеток требования заказчика к объекту закупки описывают с учетом требований действующего законодательства в сфере закупок товаров, работ, услуг для государственных, муниципальных нужд и законодательства в сфере обращения МИ.

  • 4.8 При установлении требований, не описанных в настоящем стандарте или в Каталоге товаров. работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (КТРУ). заказчик обязан включать в документацию о закупке обоснование необходимости использования других показателей, требований, условных обозначений и терминологии.

5 Характеристики, указываемые в техническом задании

Перечень параметров МИ.124 ч (если применимо)

Определяет объем экссудата, который может впитать повязка в течение 24 ч. позволяет подобрать повязку е зависимости от степени экссудации раны

Сопротивление отслаиванию клеевого слоя. Н/м

Обозначает адгезионную способность

Паропроницаемость. мт/аЛч*

Обозначает способность выведения избытка влаги из повязки или салфетки во внешнюю среду

Наличие антимикробных или антисептических веществ

Обеспечивает дополнительное местное антимикробное или антисептическое действие

ГОСТ Р 58560—-2019

Окончание таблицы 1

Основные параметры

Обоснование

Наличие контактного к ране атравматичного покрытия у повязок, в том числе силиконового покрытия

Способствует снижению травматизации раны и снижению уровня боли при смене и ношении повязки

Наличие гидроколлоидных частиц в повязках

Способствует устранению избытка раневого содержимого и созданию влажной среды для ускорения заживления

Наличие липидоколлоидных частиц в повязках

Способствует снижению травматизации раны и созданию влажной среды для ускорения заживления

Наличие альгинатных волокон

Обеспечивает местное гемостатическое действие, абсорбцию экссудата и способствует очицению раны

Стерильность

Исключает дополнительную контаминацию раны от повязки или салфетки

Сетчатая структура прилегающего к ране слоя повязки

Способствует снижению травматизации раны и снижению уровня боли при смене и ношении повязки

Водонепроницаемое покрытие

Создает дополнительную защиту от попадания жидкостей, патогенной микрофлоры, а также других инородных частиц 8 рану извне. Увеличивает стойкость (стабильность) нахождения повязки на ране во время гигиенических процедур

Обработка краев у салфеток

Предотвращает попадание инородных частиц в рану

Размеры. см

Обеспечивают выбор повязки или салфетки согласно размеру раневой поверхности

* Допускаются к применению также производные единицы величин Международной системы единиц, например: г/10 см2/24 ч, а также г/м2/24 ч.

6 Требования к описанию объекта закупки

  • 6.1 Примеры описания медицинских повязок и салфеток для целей закупки для государственных и муниципальных нужд приведены в таблице А.1 приложения А.

  • 6.2 Количественные и качественные значения характеристик (параметров), представленные в та* блице А.1 приложения А. носят исключительно демонстрационный характер и не могут быть использованы при подготовке документации о проведении закупки медицинских повязок и салфеток.

  • 6.3 Дополнительные требования, предъявляемые заказчиком к объекту закупки, должны быть обоснованы в документации о закупке.

Приложение А (справочное)

Примеры технических, функциональных, качественных и эксплуатационных характеристик медицинских повязок и салфеток для описания объекта закупки

Таблица А.1

Параметр медицинского имения

Значение

Примечание

Салфетка марлевая медицинская стерильная Код КТРУ 21.20.24.150-00000009

Материал основы

Марля хлопковая, отбеленная, содержание хлопка 100 %. плотность плетения нитей не менее 16 нитей на 1 см2

Хлопчатобумажная марлевая салфетха для общей обработки ран. Количество слоев — не менее 8. Плетение — простая сетха 1/1. Смачиваемость салфет-ки — не более 10 с. Разрывная нагрузка по основе — не менее 78 Н, по утку — не менее 34 Н. Упаковка должна содержать не более 3 шт./см2

Не менее 0.5

Стерильность

Стерильно

Размер, см

Не менее 4 * 4 и не более 6 « 6

Послеоперационная повязка стерильная адгезивная из нетханого материала Код КТРУ 21.20.24.110-00000005

Материал основы

Нетканый материал (50 % вискозы и 50 % полиэстера)

Послеоперационная повязка стерильная. адгезивная из нетканого материа-ла. изготовлена из нетканого материала — вискозы с добавлением полиэстера с применением гилоаллергешого термоклея.

Функциональная подушечка изготовлена из вискозы с добавлением поли-эстера. Время абсорбции — не более 1 с. Длительность адгезии — не менее 12 ч. Закругленные края повязки пре-дотвращают ее отклеивание, пролонгируя нахождение повязки на раневом ложе

Адгезив

Наличие.

Гипоаллергенньм термоклей

Функциональная подушечка

Содержит синтетические волокна вискозы 30 % и полиэстера 70 %

Максимальная абсорбция повязки.. Гарнитура Ариал. Усл. печ. л. 1.40. Уч.-изд. л. 1.12.

Подготовлено на основе электронной версии, предоставленной разработчиком стандарта

Создано 8 единичном исполнении во дня комплектования Федерального информационного фонда стандартов. 117418 Москва. Нахимовский лр-т. д. 31. к. 2. www.goslinfo.ru [email protected]

Виды медицинских повязок на голову. Техника наложения крестообразной повязки на затылок Повязка 8 ми образная на затылок

Наверное, каждый человек хоть раз да сталкивался в своей жизни с ушибами головы. Кому-то удавалось обойтись легкими ударами, которые заживают постепенно, без посторонней помощи. Но иногда ушибы бывают достаточно серьезными. Если случается повреждение какой-либо части головы, на ушибленный или воспаленный участок требуется наложить повязку. Они бывают разных видов и зависят от места и степени поражения, а также цели, которую преследует ее наложение. Например, при повреждении задней части головы и шеи часто применяют крестообразную повязку именно на затылок.

Как уже говорилось выше, то перевязка на пораженный участок может накладываться при любых повреждениях или ранениях: будь то ушиб, незначительный порез или воспаление. Особенно серьезно нужно относиться к повреждениям, которые кровоточат, нужно подобрать такой материал для перевязки, чтобы не занести инфекции в рану.
По классификации перевязки могут быть разными:

  1. Лечебные, которые пропитываются мазями, кремами, настойками, способствующими быстрому заживлению раны.
  2. Защитные, которые оберегают место удара от инфицирования.
  3. Давящие, которые способствуют остановке кровотечения.

Для изготовления повязок можно использовать разный материал, но самым распространенным является медицинская марля. К его преимуществам можно отнести следующие:

  • доступность;
  • стерильность;
  • натуральность.

В том случае если нет под рукой марли, то повязку можно сделать и из ткани. Даже небольшая ранка может быть опасной, если в нее занести инфекцию. Поэтому к материалу, используемому для перевязок, нужно относиться внимательно. Марля или другой материал должен оказывать воздействие на свертываемость крови, и защищать кожу от проникновения инфекций.
Для того чтобы это осуществить, марлю необходимо пропитать антибактериальным препаратом, например, мазью Банеоцин или Левомеколь. Чтобы защитить рану от повреждений нужно сделать дополнительную прослойку из ваты или бинта. Необходимо хорошо закрепить повязку, не допуская сдавливания.

Виды перевязок головы

Существует несколько видов и способов перевязывания, но к самым распространенным перевязкам головы при ранениях относятся следующие:

  • крестообразная повязка на затылок;
  • перевязка глаз;
  • чепец;
  • перевязка ушей;
  • уздечка.
  • простая (круговая) перевязка;
  • шапка Гиппократа.

Показания:
ранения в области шеи и затылка, фиксация перевязочного материала.

Приготовить:
стерильный перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, 2 бинта шириной 8 см, ножницы, оснащение для туалета раны; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
  3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
  4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Провести обработку раны, наложить стерильную салфетку (при наличии раны).

2. Закрепляющие туры наложить вокруг головы на уровне лба.

3. Затем необходимо вести бинт выше и сзади левого уха на затылок и шею.

5. Выйти на затылок слева внизу и перекрестить предыдущий ход бинта.

6. Вести бинт вверх через темя и затылок на лоб.

7. Совершить, таким образом, несколько восьмиобразных оборотов, перекрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины, закрыть рану в области шеи и за­тылка,

8. Закрепляющий тур бинта наложить вокруг головы.

Окончание манипуляции:

Техника наложения «черепашьей» сходящейся повязки на локтевой и коленный суставы.

Показания:

Приготовить:

Подготовка к манипуляции:

Выполнение манипуляции:

1. Согнуть конечность пациента в локтевом суставе под прямым углом.

2. Наложить 2-3 закрепляющих тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинтом косо пересечь сгибательную поверхность локтевого сустава и пе­рейти на нижнюю треть плеча.

4. Сделать горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующими горизонтальными восьмиобразными ходами бинта на плече и предплечье, накладываемыми друг на друга, закрыть разгибательную по­верхность локтя.

6. Завершить повязку круговым бинтованием.

Окончание манипуляции:

Уточнить у пациента о его самочувствии.

Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание:
повязка на коленный сустав накрадывается аналогичным спосо­бом.

Техника наложения «черепашьей» расходящейся повязки на локтевой и коленный суставы.

Показания:
иммобилизация суставов, фиксация перевязочного материала на суставах.

Приготовить:
перевязочный материал, стерильные лотки, стерильный пинцеты, 2 бинта шириной 8 см, ножницы; емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляции:

1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.

2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.

4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

Согнуть коленный сустав пациента под углом 160 0 .

Закрепляющий тур в области коленного сустава начать с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

Провести бинт через подколенную ямку на голень.

Провести бинт вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

Провести бинт вокруг бедра через надколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

Последующие туры бинта наложить попеременно ниже и выше, перекрещи­вая в подколенной ямке.

Закрепить повязку в нижней трети бедра.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.

2. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

3. Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примеча

медицинская повязка — это … Что такое медицинская повязка?

  • Ножницы для перевязки — ножницы с изогнутым концом и тупым концом на нижнем лезвии, которые помогают разрезать повязки, не повреждая кожу. Ножницы для перевязки очень популярны в любом медицинском учреждении, поскольку они предназначены для безопасного снятия повязок вдали от кожи… Википедия

  • Бинт — Эта статья о медицинском устройстве. Чтобы узнать о песне Lands, см. Bandage (песня).Бинты перенаправляются сюда. Для использования в других целях, см Бинты (значения). Бинты также используются в боевых искусствах для предотвращения вывихов суставов. Повязка — это кусок… Wikipedia

  • Медицинское обслуживание во время Второй англо-бурской войны — Носильщики индийского корпуса скорой помощи во время войны, включая будущего лидера Мохандаса Карамчанда Ганди (в среднем ряду, 5-й слева). Вторая англо-бурская война велась с 11 октября 1899 года по 31 мая 1902 года между Британской империей…… Wikipedia

  • медицинская специальность — существительное отрасли медицины, которые имеют дело с нехирургическими методами • Синоним: ↑ медицина • Производные формы: ↑ медицинский (для: ↑ медицина), ↑ медицина (для: ↑ медицина)… Полезный английский словарь

  • медицинские термины — См. Панель ▬▬▬▬▬▬▬▬ Медицинские термины включают: аборт, аллергию, амниоцентез, ампутацию, зачатие, повязку, барий, пищу, биопсию, банк крови, анализ крови, донор, группу крови, кровяное давление, анализ крови, кесарево (раздел)… словарь

  • медицинская повязка — существительное ткань, покрывающая рану или болячку • Синоним: ↑ повязка • Производные формы: ↑ dress (for: ↑ dressing) • Hypernyms: ↑ тканевое покрытие… Полезный английский словарь

  • пластырь — повязка, которая представляет собой медицинскую повязку из простой впитывающей марли, закрепленной пластиковой или тканевой лентой, покрытой клеем … Современный английский словарь

  • Жидкая повязка — это средство для местного ухода за кожей при небольших порезах и язвах, которое продается несколькими компаниями.Эти продукты представляют собой смеси химикатов, которые образуют полимерный слой, связывающийся с кожей. Это защищает рану, не допуская попадания грязи и микробов, и…… Wikipedia

  • Эластичная повязка — Эластичная повязка в США, использовавшаяся в эпоху войны во Вьетнаме Эластичная повязка (также известная как повязка ACE, эластичная повязка, компрессионная повязка или креповая повязка) — это эластичная повязка, используемая для создания локализованного давления. [1] [ 2] Бинты эластичные … Wikipedia

  • Повязка (медицинская) — Самоклеящаяся островковая повязка в оригинальной упаковке (слева) и на запястье (справа).Повязка — это вспомогательное средство, используемое человеком для наложения на рану для ускорения заживления и / или предотвращения дальнейшего вреда. Повязка предназначена для…… Wikipedia

  • бинт живой — н. Повязка или повязка, сделанная из клеток кожи, в частности клеток, выращенных из образца кожи пациента. Примеры цитат: В прошлом месяце он начал новое лечение язвы на большом пальце ноги, которая не заживала в течение пяти лет. Доктора…… Новые слова

  • Медицинская повязка по лучшей цене — Лучшие предложения на медицинские повязки от мировых продавцов медицинских повязок

    Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для получения медицинской повязки.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

    Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

    AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку эта лучшая медицинская повязка вскоре станет одним из самых популярных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили медицинскую повязку на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

    Если вы все еще не уверены в медицинской повязке и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

    А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести медицинскую повязку по самой выгодной цене.

    У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

    Лучшая цена на бинты — отличные предложения на бинты у мировых продавцов бинтов

    Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для медика по перевязке.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

    Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

    AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку этот лучший медик по перевязкам вскоре станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что купили на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

    Если вы все еще не уверены в бинтах и ​​думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

    А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести bandage medic по самой выгодной цене.

    У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

    Лучшее медицинское обслуживание с бинтами — Лучшие предложения на медицинское обслуживание бинтов от мировых продавцов бинтов

    Отличные новости !!! Вы обратились по адресу, где вам нужна медицинская помощь с перевязками.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

    Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

    AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, так как эта лучшая медицинская помощь с перевязками в кратчайшие сроки станет одним из самых востребованных бестселлеров. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что вам сделали перевязку на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

    Если вы до сих пор не знаете, как использовать медицинские бинты и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress — отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.А если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг и часто имеет комментарии, оставленные предыдущими клиентами, описывающими их опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово — просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

    А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны — и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, мы думаем, вы сможете приобрести медицинский бандаж по самой выгодной цене.

    У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните самый лучший шоппинг прямо здесь.

    Купить повязки для ухода за ранами [Медицинская повязка в HPFY]

    62000 клиентов любят нас!

    • Онлайн с 2002

    Ключевые слова / № позиции

    Расширенный поиск

    • Распродажа закончится через

    • Мой аккаунт

      • Войти
      • Моя учетная запись
      • Отследить мой заказ
      • Купи снова
      • Мой список желаний
      • Моя учетная запись
      • Отследить мой заказ
      • Купи снова
      • Мой список желаний
      • Выход
    • Корзина
    • Уход за раной