Десмургия — правила, способы, виды повязок

Что такое десмургия

Существует много разновидностей повязок, которые применяются в медицине, и в задачу десмургии входит классификация всех их видов по типам и назначению, для удобности изучения с дальнейшим применением на практике. Десмургия также изучает технику и практическими разработками правил наложения повязок, особенно это касается такого раздела медицины как хирургия. К слову сказать, термины «повязка» и «перевязка» являются абсолютно разными по своему назначению термины.

Перевязочный материал, который используется в медицине, может быть самым различным по видам и типу: бинты, косынки, платки, отдельные куски материи, марля, фланель, прорезиненная ткань. Наиболее распространенным является бинты, но также, в качестве материала для накладывания повязок можно использовать вату. Задачей повязки является удерживание материала, который используют для создания нужного нажима (давящая повязка), или для создания защиты от прямого контакта с местом, где она будет наложена (раны, язвы).

Десмургия: определение

В медицине имеется множество разделов и одним из них является десмургия, в основу которой заложены знания о видах повязок, техники их исполнения и особенностей в применении. Перевязка и повязка это разные термины и если в первом случае предполагается использования материала с целью защиты раны или повреждения другого характера от прямого контакта, то во втором случае одновременно может быть несколько задач и на этом нужно остановиться более детально.

• Иммобилизация. Данный вид повязки применяется для четкости фиксации, придавая неподвижность пораженному органу (конечности). Специалисты данный вид повязок относят к неподвижным.
• Давящая. Для создания необходимого давления на орган с помощью повязки.
• Защитные. Изоляция пораженного участка от прямого контакта с окружающей средой.

История десмургии

Еще Гиппократ (460-377 гг. до н.э.) в своих работах описывал виды повязок, которые накладывались с применением в качестве лекарственных средств различные мази, соли меди, квасцы, вино и фиксируемые с помощью холстин и смолы, для фиксации материала. Именно с того времени сохранилась специальная техника, под названием «шапочка Гиппократа», которую до сих пор применяют в медицине.

О повязках также упоминали в своих работах К. Цельс, где отмечены правила фиксации повязок, Гален, который врачевал при гладиаторской школе, и смог на практике накопить бесценный опыт применение повязок на различных участках тела.

Толчок к развитию десмургии пришлось на ХIX ст., этот период « прославился» многочисленными военными кампаниями, именно тогда военная хирургия серьезно занялась изучением различных антисептиков и способами их закрепления на пораженных участках. Отдельно следует отметить технику накладки, разработанную и применяемую и сегодня доктором Листером, в основе которой, в качестве материала использовался протектив (вид тонкого шелка) и раствора 5% карболовой кислоты, пропитывающие специальное смолянистое вещество в восьми слоях ткани, или марли, а также использование карболово-канифолево-парафиновой смеси с последующей фиксацией с помощью бинтовой повязки. Наши соотечественники также внесли огромнейший вклад в развитие десмургии: Н.И. Пирогов, А.Н Великорецкий, Г.И. Турнер, изобретениями этих великих ученых-практиков от медицины и поныне пользуются в хирургии и других отраслях.

50-е годы прошлого столетия запомнились тем, что началось изготовление специальных ватно-марлевых повязок, которые заготавливались специально впрок и получили название контурные. Их использование предполагает обработку ожоговых ран, и при оказании первой доврачебной помощи. Теперь это приспособление имеется в готовом виде практически во всех видах переносных аптечек. Примерно в это же время появились первые клеящиеся повязки, которые изначально слабо использовались ввиду долгого засыхания на поверхности. С появлением полимеров, появилась возможность использовать этот синтетический материал с целью лечения ран. Изготовленных в виде аэрозолей, для распыления препарата на пораженные участки, полимеры выгодно отличаются удобства при лечении ушибов, порезов, ожогов и других подобных повреждениях кожного покрова.

Пластическая хирургия развиваясь, требует усовершенствования материалов, которые используются при проведении операций и на послеоперационный реабилитационный период. Эти особенности послужили толчком к усовершенствованию перевязочных материалов, делая их универсальными в применении.

Основоположники десмургии

Как уже сказано, первое применение повязок, сложно отследить, наверное, они уже использовались людьми еще в каменном веке и в качестве материала, который применялся, могли быть смола, кора дерева, шкура животных и еще много чего, что могло заклеить, залепить или просто прикрыть рану от прямого контакта с окружающей средой. К примеру, некоторые сорта белой глины обладают исцеляющими и антисептическими действиями, и их применение до сих пор практикуется народными целителями.

Историки, на основе фактов описания применения Гиппократом повязок, смоченных вином и обработанных мазями, справедливо считают великого лекаря основоположником учения десмургии. С развитием медицины, это учение было продолжено врачами-практиками: Авиценна изобрел надавливающие повязки, где в качестве материала использовался гипс, А. Паре вместо привычных к тому моменту прижиганием гнойных ран предложил придуманные им протезы и лечебные шины. Доктор Листер в 1870 году впервые применил придуманную им ватно-марлевую повязку, обработанную антисептиком.

Техника десмургии все время совершенствовалась, приложили к этой науки руки и ум и наши соотечественники: Вильяминов, Дитерихс, Пирогов, Белер. В начале и средине ХХ ст. толчком к развитию десмургии послужили различные войны, которые требовали от полевых хирургов быстрых решений проведения операций в самых различных ситуациях.

Основы десмургии

Обучением наложения повязок является обязательным в медицинских учебных заведениях, но это не говорит, что десмургия представляет собой нечто особое и требует специальных навыков. Умением наложить временную повязку должен обладать каждый человек, хотя бы для того, чтобы своевременно оказать помощь в домашних условиях в случае мелких порезов, ранениях, ожогах. Самым распространенными типом повязок является мягкие, в которых основным материалом является марля (бинт) и вата. Их применяют при обморожениях, ожогах, ранах, язвах и других нарушениями целостности кожного покрова, с целью защиты раны от проникновения различных видов загрязнений, включая инфекционные, для остановки кровотечений, и с целью антисептической обработки нужного участка. Из материалов, которые используют для наложения повязок, специалисты выделяют основные типы, наиболее популярные в применении, как в быту, так и при проведении операционных мероприятий.

• Марля. Ткань изготавливается из хлопка, с использованием отбеленной вискозной нити, как и в вате. Перед применением скатывается в рулон, или складывается на манер салфетки для удобства выполнения мероприятий. Материал может иметь стерильность, но обычно это ткань необработанная специальными антисептиками.
• Бинты. Специальное изделие, которое применяется в медицине. Разрезанные на полоски различной ширины и плотно скрученные, бинты разделяются на стерильный и не стерильный материал. При обрезывании материала используется специальная технология, которая не дает расползаться нитям. Материал разделяется на два подвида: двуглавые (специальные) и одноглавые.
• Повязка. Комплект материала, который предусматривает использование средств для защиты раны от негативного воздействия внешней среды. Накладывая повязку, нужно придерживаться специальной техники увязки, делая ее не слишком плотной, одновременно не допуская перекручивания и сползания.

Десмургия: виды повязок

По технике исполнений повязки имеют массу разновидностей укладки, которые применяют в зависимости от ситуации. Одной из наиболее популярных является косыночная повязка, которая в свою очередь имеет несколько отличий по способу накладывания.

• Малая чепцовая.
• Галстучная повязка Майора на глаз.
• Пращевидная под нос.
• Повязка на кисть.
• Поддерживающая верхние конечности (конечность).
• На стопу.

Бинтовые повязки не менее распространенные по типам, так как они более привычные и отличаются качеством и простотой укладки.

• Шапочка Гиппократа.
• Повязка на глаз.
• Чепец.
• Бинокулярная (на оба глаза).
• Дезо.
• Вельпо.
• «Черепашья», используется для фиксации коленного сустава.

Помимо перечисленных способов накладывания повязок имеется огромное количество специфических укладок, которые применяются при поведении операций и на послеоперационный период реабилитации.

Десмургия: правила наложения повязок

Существует ряд правил, которых требуются неукоснительно придерживаться при выполнении мероприятий по укладке повязки.

• Пациент должен иметь информацию о применяемых средствах, это способствует к сотрудничеству, облегчает проведение процедуры, позволяет контролировать ситуацию.
• При накладывании повязки потерпевший по возможности должен находиться лицом к специалисту.
• Следить за правильностью накладываемой повязки. Любые изменения положения по ходу накладывания могут привести к некачественной работе, наличием сгибов, складок.
• Выбирая нужный по ширине бинт нужно учитывать размеры раны, материал должен быть немного с запасом, тогда качество повязки будет соответствовать надлежащему уровню.
• Бинт должен располагаться в руке таким образом, чтобы свободный конец при натягивании образовывал прямой угол.
• Начинается перевязывание с наиболее узкого участка с тенденцией увеличения ширины.
• Первым кольцом бинта фиксируется свободный конец бинта, который должен немного свисать из-под повязки. Выполняя второе кольцо, конец подворачивают и закрывают слоем повязки.
• Не требуется использовать весь материал полностью это и не целесообразно и в дальнейшем может причинять неудобство при использовании.

Похожие статьи:

Гемостатическая губка

Гемостаб – жидкость от кровотечений

Острая кровопотеря

Чем опасно кровотечение

Повязки при кровотечениях: виды, правила 

Виды повязок. Десмургия. — Медицина. Сестринское дело.

Повязка «УЗДЕЧКА».

Показания:повреждения лица и подбородочной области, иногда волосистой части головы: перелом нижней и верхней челюсти.

Оснащение:бинт шириной 6-8 см, шприц и игла, анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик, булавка.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
2. Обезболить.
3. В правую руку взять головку бинта и сделать первый и второй циркулярный тур вокруг головы. Закрепляющие туры делать через затылочные и лобные бугры.
4. Третий тур провести позади уха к подбородку.
5. Четвертый, пятый и шестой туры — вертикально под подбородок (веером: по центру- к затылку- ко лбу), впереди ушей. Бинт равномерно натягивать, расправлять туры, чтобы не было складок. Бинт доходит до н/губы.
6. Седьмой и восьмой туры — горизонтальные круговые вокруг головы.
7. Закрепить повязку булавкой.

Повязка «ЧЕПЕЦ».

Показания:раны в области волосистой части головы.

Оснащение:бинт (шириной 6-8 см). бинт-завязка (80-90см), шприц и игла, анальгетик, лоток, шарики, перчатки, антисептик.

Последовательность выполнения:

1. Усадить больного, стать лицом к нему (контролировать его состояние).
2. Обезболить.
3. Бинт-завязку уложить на середину теменной области (макушку) так, чтобы

концы спускались вертикально вниз впереди ушей.

4. Оба свободных конца должны находиться в натянутом состоянии.
5. В правую руку взять головку бинта и сделать один циркулярный тур вокруг головы (затылок — лоб), который является закрепляющим.
6. Повторить 2 – 3 раза, чтобы закрепляющий тур был надежным.
7. После закрепляющего тура, дойдя до завязки от затылка, обернуть бинт во

круг нее (сверху в виде петли) и перейти на лоб.

8. Дойдя до другой завязки, обернуть бинт вокруг нее сверху и вести на заты-

Основы десмургии. Транспортная иммобилизация. — Медицина. Сестринское дело.

Основы десмургии.

Десмургия — раздел хирургии, изучающий оптимальные способы наложения повязок.

Повязки делят на твердые и мягкие.

Виды бинтов.

— узкие 5-7см (применяют для перевязки пальцев)

— средние 10-12 см (применяют для перевязки головы, кисти, предплечья, спины, голени)

— широкие 14-20 см (применяют при бинтовании нижних конечностей или грудной клетки)

Классификация

По лечебным предназначениям:

— защитные

— давящие

— медикаментозные

— окклюзионные

— иммобилизирующие (транспортная и лечебная)

— корригирующие

— вытягивающие

— поддерживающие

По способу фиксации перевязочного материала:

— обвивная (бинтовая)

— фиксированная сетчато-трубчатым бинтом

— клеевая

— пластырная

— косыночная

— контурная

По типу бинтования:

— циркулярные

— сприальные

— ползучие

— «черепашья»

= Сходящаяся

= Расходящаяся

— крестообразная

— колосовидная

— возвращающаяся

— петлевая

Циркулярная – туры бинта ложатся и полностью перекрывают друг друга. Использ. для закрытия небольших ран на лбу, голени…

Спиралевидная – Разновидность циркулярной, накладывается на конечности, туловище, голову, повязка очень просто и быстро накладывается.

Ползучая повязка – применяется для фиксации больного по протяженности перевязочного материала на конечности, например при ожогах или скальпированных ранах.

Крестообразная (восьмиобразная) – удобна при бинтовании области затылка, грудной клетки, кисти, голеностопного сустава.

Колосовидная – разновидность крестообразной, широко применяется при бинтовании плечевого сустава и подмышечной области, тазобедренного сустава и других труднодоступных областей.

Черепашья повязка – используется при бинтовании коленного, локтевого суставов, она позволяет осуществлять движение в суставе и хорошо держится. Ее применяют при ушибах, растяжениях.

Возвращающаяся – накладывается на культю после ампутации.

Пращевидная – накладывается на нос или подбородок.

Транспортная иммобилизация.

Виды:

• примитивная иммобилизация, когда используются здоровые участки тела самого больного.
• Иммобилизация подручными средствами
• Иммобилизация транспортными шинами, заранее приготовленными заводским путем.

Виды транспортных шин:

— Фиксационные шины.

=Лестничная шина Крамера

=Сетчатая шина Фильберга

=Фанерные шины

Основные принципы транспортной иммобилизационной конечности:

• Шина должна захватывать два сустава
• Не следует снимать одежду с пострадавшего

Робот блога считает, что это может быть вам интересно

1. Десмургия. Иммобилизация.
2. Виды компрессов: согревающий, горячий (припарка), холодный (примочка), полуспиртовый.
3. Сестринская помощь в трансфузиологии
4. Сестринский процесс при пороках сердца
5. Сестринский процесс при атеросклерозе
6. Схема сестринской карты пациента. Участие в паллиативной помощи.
7. Сестринский процесс и уход при лихорадке 2(второй) стадии
8. Сестринский процесс и уход при лихорадке 1(первой) стадии
9. Сестринский процесс и уход при пневмонии
10. Виды повязок. Десмургия.
11. Подготовка пациента(больного) к плановой операции
12. Постановка компрессов
13. Техника выполнения подкожной инъекции
14. Дородовый врачебный патронаж
15. Примеры первичного и вторичного дородового патронажа
16. Патронаж повторного посещения пациента,находящегося на амбулаторном лечении
17. Техника наложения давящей повязки
18. Общие принципы наложения бинтовых повязок. Виды бинтовых повязок.
19. Схема написания истории болезни
20. Настоящие проблемы пациента

ДЕСМУРГИЯ — это… Что такое ДЕСМУРГИЯ?

Десмургия виды правила и техника наложения повязок

Десмургия — это учение о наложении повязок. Различают следующие виды повязок.

Пластырная повязка применяется при небольших или наглухо зашитых ранах, фурункулах, для сближения краев гранулирующих ран (рис. 3), при переломе ребер (рис. 4), а также после вправления пупочных грыж (рис. 5). Накладывают пластырную повязку с катушки липкого пластыря после ее разматывания или бактерицидным липким пластырем после снятия с него защитной пленки. Пластырь накладывают липкой стороной непосредственно на небольшие раны, ссадины, царапины после их обработки спиртовым раствором йода или поверх перевязочного материала полосками различной формы (рис. 1). Полоски должны захватывать участки кожи в окружности перевязочного материала (рис. 2).

Цинк-желатиновая повязка применяется для оказания постоянного давления при варикозных язвах голени.

Желатину в порошке (200 г) кладут в холодную воду (200 мл) для набухания. Излишнюю воду сливают и ставят сосуд с размягченной желатиной на водяную баню (в другой сосуд с кипящей водой), перемешивают, пока желатина не станет жидкой. Смешивают 100 г окиси цинка с 300 мл воды и добавляют 100 г глицерина. Эту кашицеобразную массу, помешивая, добавляют к желатине и затем выливают в плоскую чашку, где она застывает в виде пасты. Перед наложением цинк-желатиновой повязки пасту необходимо разогреть на водяной бане и, когда паста станет кашицеобразной, смазать ею кожу стопы и голени; поверх накладывают бинтовую повязку (4—5 слоев), дополнительно промазывая каждый слой пастой.

Клеоловая повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. На пораженный участок накладывают свернутую в несколько слоев марлю, кожу в окружности смазывают клеолом. Когда он начнет подсыхать (образуются нити между пальцем и кожей при дотрагивании до нее), накладывают марлевую салфетку в один слой, натягивая ее и плотно прижимая к коже, смазанной клеолом. Избыток марли срезают. Иногда при наложении бинтовых повязок для большей их прочности кожу в окружности раны смазывают клеолом.

Рецепты клеола: сосновой или еловой смолы 30 г, эфира 100 г, льняного масла 0,1 г или канифоли 40 г, спирта 95° 33 г, эфира 15 г, подсолнечного масла 1 г. При добавлении к клеолу антисептических веществ (фурацилин) или антибиотиков (синтомицин) можно смазывать им ссадины, царапины и поверхностные разрезы. Заживление идет под прикрывающей рану пленкой.

Коллодийная повязка применяется в тех же случаях, что и пластырная. Прикрыв рану перевязочным материалом, накладывают поверх него марлевую салфетку. Свободные ее края, прилегающие непосредственно к коже, смачивают коллодием и ждут, пока он засохнет (рис. 6).

Повязки с применением резинового клея. При равномерном смазывании наложенной повязки резиновым клеем (раствор резины в смеси эфира с бензином) можно защитить ее от промокания.

Такие повязки целесообразны у маленьких детей для защиты раны от смачивания мочой.

Косыночные повязки. Косынкой называется треугольный кусок материи или платок, сложенный по диагонали (рис. 7). Длинная сторона его называется основанием, лежащий против нее угол — вершиной, а другие два угла — концами. Косыночные повязки применяют чаще всего при оказании первой помощи. Наиболее удобна перевязь для подвешивания руки (рис. 8). Середину косынки кладут под согнутое под прямым углом предплечье, вершина направлена к локтю, один конец идет между туловищем и рукой, другой — поверх руки. Концы завязывают на шее. Для импровизации косыночной повязки можно применить полоску материи, полотенце (рис. 9), полу пиджака (рис. 10).
Косыночная повязка может быть наложена на любую часть тела, например ею может быть прикрыта вся волосистая поверхность головы (рис. 11), молочная железа (рис. 12), кисть (рис. 13), область локтевого сустава (рис. 14), ягодицы (рис. 15), голень (рис. 16), стопа (рис. 17). Сложив косынку по основанию в виде галстука, ее можно применить для наложения повязки на подкрыльцовую область и надплечье (рис. 18). Двумя косынками, одна из которых сложена галстуком, можно прикрыть область плечевого сустава (рис. 19), область ягодицы и верхнюю часть бедра (рис. 20).

Наложение неподвижных повязок — см. Гипсовая техника, Шины, шинирование.

Десмургия (атлас мягких хирургических повязок) — Косовский Ю.А.

Год выпуска: 2009

Автор: Ю.А. Косовский, В.Д. Луценко

Жанр: Хирургия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В практической деятельности любого медицинского работника наложение повязки является частой манипуляцией, особенно это касается врачей и медицинских сестёр хирургических специальностей.

Не вызывает сомнения то, что своевременно и правильно наложенная повязка является залогом благополучного течения патологического процесса, наступления более ранней реабилитации и выздоровления.

К сожалению, как нам кажется, этому предмету в процессе обучения студентов уделяется не достаточное внимание. На практике часто приходится наблюдать за небрежным, а порой не правильным наложением повязок. Особенно это касается бинтовых повязок, исполнение которых требует определённых знаний и навыков. Кроме того, даже такой консервативный раздел, каким является десмургия, со временем претерпел некоторые изменения. Это связано прежде всего с появлением новых материалов и технологий.

Эти обстоятельства заставили нас обобщить имеющийся опыт и поделиться своими соображениями по данному вопросу.

Содержание атласа

«Десмургия»

Определение и классификация повязок

Краткий исторический очерк развития учения о повязках

Бинтовые повязки

1. Бинт. Правила бинтования
2. Типы бинтовых повязок
   1. Круговая (циркулярная) повязка
   2. Спиральная повязка
   3. Ползучая (змеевидная) повязка
   4. Крестообразная (восьмиобразная) повязка
   5. Колосовидная повязка
   6. Черепашья повязка
   7. Возвращающаяся повязка
3. Бинтовые повязки на разные участки тела
   1. Повязки на голову и шею
      1. Циркулярная повязка
      2. Возвращающаяся повязка
      3. Шапка Гиппократа
      4. «Чепец»
      5. Крестообразная (восьмиобразная)
      6. Повязка на правый глаз
      7. Повязка на левый глаз
      8. Повязка на оба глаза
      9. Неаполитанская повязка
      10. Уздечка
   2. Повязки на грудную клетку
      1. Спиральная повязка на грудную клетку
      2. Косая повязка на грудную клетку
      3. Крестообразная повязка на заднюю поверхность грудной клетки
      4. Повязка Дезо
      5. Повязка Вельпо
      6. Поддерживающая повязка на молочную железу (правую)
      7. Поддерживающая повязка на обе молочные железы
      8. Компрессионная повязка на молочные железы
      9. Защитная повязка на молочные железы
   3. Повязки на предплечье и плечо
      1. Циркулярная повязка на н/3 плеча
      2. Спиральная повязка на предплечье
      3. Черепашья повязка на локтевой сустав ( расходящаяся)
      4. Черепашья повязка на локтевой сустав (сходящаяся)
      5. Ползучая повязка на верхнюю конечность
      6. Колосовидная повязка на область плечевого сустава (правого)
   4. Повязки на кисть. Спиральная повязка на первый и второй пальцы
      1. Колосовидная повязка на первый палец
      2. Повязка «Перчатка»
      3. Возвращающаяся повязка на кисть
      4. Крестообразная повязка на кисть
      5. Пястно-фаланговая повязка
   5. Повязки на живот
      1. Повязка на живот (циркулярная)
      2. Повязка на живот (спиральная)
   6. Повязки на область таза
      1. Колосовидная повязка на паховую область
      2. Колосовидная повязка на область тазобедренного сустава
      3. Колосовидная повязка на ягодичную область
      4. Крестообразная повязка на промежность
   7. Повязки на нижнюю конечность
      1. Циркулярная повязка на голень
      2. Спиральная повязка на голень
      3. Черепашья повязка на коленный сустав (расходящаяся)
      4. Черепашья повязка на коленный сустав (сходящаяся)
      5. Ползучая повязка на нижнюю конечность
      6. Колосовидная повязка на в/3 бедра
      7. Комбинированная повязка на бедро
      8. Крестообразная повязка на область голеностопного сустава
      9. Черепашья повязка на область голеностопного сустава (расходящаяся)
      10. Черепашья повязка на область голеностопного сустава (сходящаяся)
      11. Возвращающаяся повязка на стопу
      12. Возвращающаяся повязка на дистальные отделы стопы
      13. Колосовидная повязка на первый палец стопы

Косыночные повязки

1. Косыночная повязка на голову
2. Косыночная повязка на верхнюю конечность — перевязь
   1. Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности (простая перевязь)
3. Косыночная повязка на переднюю поверхность грудной клетки и область надплечья
   1. Косыночная повязка на область плечевого сустава
4. Косыночная повязка на область локтевого сустава
5. Косыночная повязка на кисть
6. Косыночная повязка на область тазобедренного сустава
7. Косыночная повязка на обе ягодичные области и промежность
8. Косыночная повязка на голень
9. Косыночная повязка на область голеностопного сустава
10. Косыночная повязка на стопу

Пращевидные повязки

1. Пращевидная повязка на теменную область
2. Пращевидная повязка на затылочную область
3. Пращевидная повязка на лобную область
4. Пращевидная повязка на нос
5. Пращевидная повязка на область локтевого сустава
6. Пращевидная повязка на область коленного сустава
7. Пращевидная повязка на пяточную область

Клеевые повязки и повязки из трубчатого эластического бинта

1. Клеевые повязки
   1. Лейкопластырная повязка по Сэйру (Sayr)
   2. Готовые клеевые асептические повязки на разные участки тела
2. Повязки из трубчатого эластического бинта (рэтэласт)

Список литературы

скачать атлас: «Десмургия (атлас мягких хирургических повязок)»

Десмургия, виды правил и техника наложения повязок

Десмургия — учение о повязках. Следующие виды повязок.
Пластырь применяется при небольших или плотно зашитых ранах, фурункулах, для сближения гранулирующих краев ран (рис. 3), переломов ребер (рис. 4), после репозиции пупочных грыж (рис. 5). Наложите липкую повязку из рулона липкой ленты после разматывания или бактерицидного липкого пластыря, после снятия защитной пленки.Пластырь накладывают липкой стороной непосредственно на небольшие ранки, синяки, царапины после обработки спиртовым раствором йода или поверх полоски перевязочного материала разной формы (рис. 1). Полоски должны захватывать участки кожи вокруг перевязочного материала (рис. 2).
Цинк-желатиновая повязка применяется для обеспечения постоянного давления при варикозном расширении вен голени.
Желатиновый порошок (200 г) помещают в холодную воду (200 мл) для набухания. Лишнюю воду слить и поставить сосуд с растопленной желатиной на водяную баню (в другом сосуде с кипятком перемешать, пока желатин не станет жидким. Смешайте 100 граммов оксида цинка с 300 мл воды и добавьте 100 граммов глицерина. Эту пастообразную массу, помешивая, добавляют к желатину и затем выливают в плоскую чашку, где она застывает в виде пасты. Перед наложением цинково-желатиновых повязок пасту нагреть на водяной бане и, когда паста станет кашицеобразной, намазать ее по коже стопы и голени; сверху наложить обмоточную повязку (4-5 слоев), дополнительно аккуратно каждый слой пасты.
Клеопова повязка применяется в тех же случаях, что и пластырный.На пораженный участок накладывают разрушенную в несколько слоев марлю, кожу вокруг кутикулы клеола. Когда он начал высыхать (образовывалась нить между пальцем и кожей при затрагивании к нему), прикладываем к нему марлевую салфетку в один слой, плотно прижимая ее к смазанной коже клеола. Лишний Марли отрезан. Иногда при наложении повязок для большей их прочности кожа вокруг раневой поверхности клеола.
Рецепты клеола: смола сосны или ели 30 г, эфир 100 г, льняное масло 0. 1 г канифоли или 40 граммов спирта 95 градусов 33 г, эфира 15 граммов подсолнечного масла 1, добавление к клеру антисептических веществ (фурацилина) или антибиотиков (синтомицин) может привести к истиранию ссадин, царапин и поверхностных порезов. Заживление идет при закрытии раны скотчем.
Бандаж Колодина применяется в тех же случаях, что и пластырный. Накрыв рану перевязочным материалом, сверху наложить марлю. Освободившуюся его территорию, прилегающую к коже, смочите коллодием и дождитесь высыхания (рис.6).
Ободки на резинке . При равномерной смазке наложенной на бинт резиновым клеем (раствор резины в смеси эфира с бензином) можно защитить его от намокания.
Эти повязки подходят для маленьких детей, чтобы защитить рану от смачивания мочой.
Бинты Casinofree . Платок называется треугольным куском ткани или носовым платком, сложенным по диагонали (рис. 7). Самая длинная сторона ее называется основанием, прилегающим к ней уголком находится сверху, а два других угла — концами. Бинты Casinofree часто используют при оказании первой помощи. Наиболее удобная тесьма для развешивания рук (рис. 8). Средние платки кладут под согнутые под прямым углом предплечья, вершиной к локтю, один конец проходит между туловищем и рукой, другой — поверх кисти. Концы завязать на шее. Для импровизации казино-переодевания можно применить полоску ткани, полотенце (рис. 9), секс-пиджак (рис. 10).
Платок можно наложить на любую часть тела, например, покрыть всю волосатую поверхность головы (рис.11), грудь (рис. 12), кисть (рис. 13), область локтевого сустава (рис. 14), ягодицы (рис. 15), голень (рис. 16), стоп (рис. 17). ). Добавив платок по основанию в виде галстука, можно накладывать повязку на подмышечную область и пояс (рис. 18). Две косынки, одна из которых состоит из галстука, можно прикрыть область плечевого сустава (рис. 19), область ягодиц и верхнюю часть бедра (рис. 20).

Наложение фиксированной повязки — см. Гипсовая техника, Шина, шинирование.

Первый Московский государственный медицинский университет

Клинический кампус

Клинический городок

Клинический кампус Первого МГМУ им. И.М. Сеченова был основан в 1987 году и признан одним из лучших в мире. Это не только неповторимый архитектурный центр и известная историческая достопримечательность, но и уникальный центр, где учатся будущие врачи, медики продолжают медицинское образование, ученые проводят исследования, самые сложные пациенты получают специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь.

Создание клинического кампуса — знаменательная веха в развитии российской медицины и медицинского образования. На рубеже 19 ^{-х годов} века для строительства университетских больниц Государственная Дума выделила университету территорию площадью 40 000 кв. Саженей (около 85 344 кв. М) на Девичьем поле.

Первые больницы (психиатрические, акушерско-гинекологические) были построены на пожертвования торговцев. Позже, в течение следующих пяти лет университет получил великолепные корпуса тринадцати больниц и двух институтов.

Клинический кампус на Девичьем поле уже более века является базой для исследований и обучения, а также многопрофильным центром высококачественной медицинской помощи.

Сегодня Клинический центр включает 19 всемирно известных многопрофильных университетских больниц (более 3000 коек), а также Клинико-диагностический центр и Центр восстановительной медицины и реабилитации. Медицинские подразделения Университета ежегодно обслуживают около 50 000 стационарных и более 300 000 амбулаторных больных.

Клинический симуляционный центр

Клинический симуляционный центр

Клинический симуляционный центр Первого МГМУ им. И.М. Сеченова отличается от аналогичных заведений более широким составом контингента (от граждан до квалифицированных врачей), более широкими направлениями подготовки (лечебное дело, профилактическая медицина, внутренние болезни, хирургия, акушерство и гинекология, анестезиология). и реаниматология, педиатрия, радиология, кардиология, урология, управление здравоохранением, ясли, основы оказания первой помощи и т. д.), а также системный подход к оценке результатов.

Центр предоставляет следующие методики обучения:

Во время симуляционных исследований специальное учебное оборудование и инструменты позволяют студентам сознательно выполнять действия / операции в среде, моделирующей реальную ситуацию.

Основная идея таких исследований основана на пирамиде обучения Института NTL (Бетел, штат Мэн), согласно которой учащиеся сохраняют примерно 90% того, что они изучают, когда они учат кого-то другого / немедленно используют.

• Визуализация лекций
• Компьютерное тестирование
• Дистанционное обучение

Всего Центр насчитывает около 50 образовательных форм разной специализации и продолжительности. Некоторые формы являются частью обязательной программы симулятивного обучения в определенных областях для стажеров и ординаторов. Каждый специалист имеет возможность обучаться в индивидуальном режиме.

Выполнение заданий контролируется экспертами и компьютерными программами.Командные работы записываются для дальнейшего обсуждения.

Базовые режимы

001. Сестринское дело по внутренним болезням (3 академических часа)
002. Сестринское мастерство в хирургии (3 академических часа)
003. Основы сердечно-легочной реанимации (СЛР) (3 академических часа)
004. Аускультация сердца и легких ( 3 академических часа)
005. Профилактика заболеваний груди (2 академических часа)
006. Физиология труда (2 академических часа)
007.Врожденные пороки развития (2 академических часа)
008. Базовые навыки гинекологии (2 академических часа)
009. Навыки реанимации и интенсивной терапии (3 академических часа)
010. Базовая сердечно-легочная реанимация (СЛР). Алгоритм оказания первой помощи (3 академических часа)
011. Навыки видеоэндоскопической хирургии (10 академических часов)
012. Ведение родов и родоразрешение (9 академических часов)
013. Способы парентерального введения лекарственных средств (3 академических часа)
014. Экстренные навыки (3 академических часа)
Simulation006a
015.Учебная игра Неотложная медицинская помощь (3 академических часа)
016. Первая помощь при травмах (3 академических часа)
017. Основы десмургии (3 академических часа)
018. Учебная игра Первая помощь в экстренных ситуациях (3 академических часа)
019 Обучающая игра «Прикроватная манера» (4 академических часа)
020. Кожный шов (3 академических часа)
021. Основы лечения тяжелобольных (3 академических часа)
022. Гигиеническая помощь тяжелобольным (3 академических часа)
023. Основы асептики и антисептики для медицинского персонала (3 академических часа)
024.Основы профилактической оценки состояния здоровья пациента (3 академических часа)
025. Навыки лечения новорожденных (3 академических часа)

Центральная научная медицинская библиотека

Центральная научная медицинская библиотека

Центральная научная медицинская библиотека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова ведет свою историю с 1919 года, когда были получены первые небольшие комплекты книг. За прошедшие годы библиотека превратилась в один из крупнейших европейских центров научных медицинских данных.

Сегодня библиотека располагает уникальной коллекцией научных публикаций по медицине и здравоохранению и одним из лучших в России Центров разработки и внедрения библиотечных информационных технологий.

Библиотека является членом Международной федерации библиотечных ассоциаций и учреждений (ИФЛА) и участвует в международном обмене библиотечными материалами.

Библиотека насчитывает более 3 млн единиц (более 1,5 млн наименований) российских и зарубежных медицинских книг и журналов, в том числе научные работы, переводы, диссертации, рефераты, депонированные рукописи и др.

Ежегодно библиотеку посещают до 120 000 специалистов из России, стран ближнего и дальнего зарубежья, в распоряжении которых находится 5000 м ² архивов, комфортабельные читальные залы на более чем 400 мест и современный IT-сервис для пользователей. Годовой тираж превышает 400 000 экземпляров.

С 1988 г. в библиотеке ведется база данных по медицине и здравоохранению «Российская медицина», которая включает более 80% всех опубликованных и неопубликованных материалов в данной области.

Являясь частью крупнейшего в стране учебно-клинического центра — И.Первый МГМУ им. М. Сеченова — библиотека также проводит исследования, оказывает практическую помощь другим библиотекам и обеспечивает обучение сотрудников медицинских библиотек.

Прием

Ожидается, что после завершения этой программы бакалавры смогут:
B1. Анализировать и дифференцировать методы улучшения психофизических, функциональных, эмоциональных и адаптационных возможностей организма, занимающегося оздоровительной, лечебной и адаптационной физической культурой, спортом высших достижений
B2.Обоснование и обоснование адекватности выбора форм, средств и методов системы подготовки и укрепления спортсменов, восстановления психофизического здоровья участников физической рекреации и реабилитации с учетом научно-методических положений теории и методов физической обучение и спорт, возрастные периоды онтогенеза, индивидуальные особенности, условия жизни, двигательная активность и мотивация.
B3. Внедрить в практику современные методы, формы и средства физической культуры и спорта, оказания первой медицинской помощи и скрининга различных показателей организма спортсменов высокого класса, а также занимающихся лечебной физической культурой, физической культурой и адаптационной реабилитацией.
В4. Разработка и внедрение современных комплексных маркетинговых программ по подготовке высококвалифицированных спортсменов и различных групп участников моторно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий с использованием различных спортивных сооружений и оборудования.
В5. Определить актуальность темы исследования, поставить цели и задачи, спланировать и провести экспериментальную апробацию, обработать, проанализировать, обобщить, описать и отформатировать результаты исследования в итоговой работе.
Q6 Планирование и управление системой подготовки высококвалифицированных спортсменов и восстановления кадровых ресурсов здоровья на основе разработки методов скрининга, прогнозирования, моделирования и рациональной эксплуатации спортивных сооружений и оборудования с соблюдением правил техники безопасности.
B7 Разъяснить механизмы положительного влияния питания на повышение адаптационных ресурсов организма человека в современных условиях жизни и систематические тренировки по его анатомо-морфологическим, физиологическим, биохимическим показателям и проявлениям физических, психических и социальных качеств.

C1. Оценивать эффективность различных программ тренировок по: стандартам оценки, адаптации, реакции, восстановлению организма и рациональному использованию лечебных и профилактических мероприятий, динамике физического развития, физической и функциональной подготовленности, развитию психологических и социальных качеств участвующих.
С2. Разработка спортивно-оздоровительных технологий для расширения адаптационных ресурсов, физических, функциональных, психологических и эмоциональных возможностей занимающихся спортом и массовой физической культурой на основе научно-обоснованного менеджмента и маркетинга, использования инновационных технологий, новых видов, массовых направлений. спорт и спорт высших достижений.
C3. Анализировать и обобщать различную информацию мирового образовательного пространства на основе знания иностранного и государственного языка, интерпретировать и формулировать результаты собственных исследований в научных публикациях и разрабатывать маркетинговые планы с учетом реальных условий развития рынка спортивных услуг. .
C4. Использовать теоретические и методологические положения естествознания и социальных наук, профессиональной этики, этикета, физиотерапии и социологии в занятиях спортом, физической культурой, адаптивной и лечебной физической культурой

D1. Развивать, популяризировать и продвигать сферу массового спорта среди всех слоев населения на основе знаний теории и методов физической культуры, языковых навыков, этики и этикета и формировать устойчивые мотивы и потребности в систематических упражнениях, аргументируя важность здоровья в общая иерархия ценностей человека и общества.

Разделы науки о десмургии лечебных, защитных и давящих повязок

Иногда в нашей жизни случаются вещи, которые приводят к катастрофическим последствиям. Наихудшая форма переломов, рваных ран, сильных ушибов, кровотечений знакома каждому. От этого любой может впасть в отчаяние. Однако большинство таких неприятностей поправимо. Человечество накопило богатый опыт действий в подобных ситуациях. Небольшая часть этого опыта — это одевание.

Повязка

Раздел медицины, посвященный правилам использования повязок, называется перевязкой. Повязка — это комплекс лечебных средств, которые накладываются на тело пациента при различных заболеваниях и травмах. В узком смысле термин пластырь относится к способу закрытия ран или патологических изменений поверхности кожи. Применяйте удерживающие, тянущие, фиксирующие или давящие повязки. Комплекс всех действий по перевязке называется перевязкой. В медицине наиболее широко применяется так называемая мягкая повязка.По своему назначению они делятся на лечебные, иммобилизирующие, защитные, корректирующие и давящие.

Лекарственная

При наложении лечебной повязки на пораженный участок наносятся лекарственные препараты в виде мази, порошка, геля или раствора. Часто пропитывается лекарство и материал, который будет непосредственно контактировать с раной. Сверху накладывается асептическая повязка.

Защитные

Повязки данного типа используются для предотвращения вторичного инфицирования раны и защиты ее от внешних воздействий.Простой вариант повязки — это обычная асептическая повязка. Это также может включать окклюзионные повязки и пленкообразующие аэрозоли. Окклюзионные повязки используются для герметизации полости тела, например, при проникающем ранении грудной клетки.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

Раздавливание

Давящая повязка применяется для остановки кровотечения. Поместите их на место поврежденного сосуда. Техника наложения давящей повязки заключается в плотном обертывании поврежденного участка повязкой. На рану накладывают марлевую салфетку или бинт. Повязка должна быть тугой. Наложение давящей повязки при поочередном кровотечении в расходящихся направлениях. Падение повязки на марлевые подушечки максимальной плотности. Такую же повязку можно сделать при разрыве мышцы.Давящие повязки также могут использоваться для создания равномерного давления на конечность. Варикозное расширение вен, например, требует перевязки стоп эластичной повязкой.

Иммобилайзер

Повязки этого типа используются для фиксации различных частей тела. Например, использование в спортивной медицине специального колена для фиксации поврежденных связок. Также иммобилизирующая повязка применяется для фиксации поврежденных частей тела с целью транспортировки пациента в больницу.

Коррекция

Эти патчи фиксируют тело в определенном положении на долгое время. Их применяют для исправления приобретенного или врожденного порока.

Вопросы к занятиям для студентов II курса ИМЭиФК специальности «Лечебное дело»

Тема 1. История развития хирургии. Великие хирурги. Деонтология.

Форма проведения — практическое занятие.

Вопросы:

1. Эпоха развития хирургии.

2.Развитие хирургии до 19 века.

3. Идеологические предшественники антисептиков (Л. Пастер, Н. А. Пирогов) и их создатели (И. Земмельвейс, Д. Листер).

4. Роль Пирогова Н.И. в развитии хирургии.

5. Развитие хирургии в 19-20 вв.

6. Развитие хирургии в России.

7. Современный этап развития хирургии.

8. Деонтология — понятие.

9.Этичное поведение с пациентами и врачами.

Тема 2. Антисептик, его виды, антисептические препараты и их применение.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Антисептик. Определение понятия.

2. Виды антисептиков (механические, физические, химические, биологические).

3. Механизм действия антисептиков,

4. Характеристика основных антисептиков и антибиотиков.

5. Способы применения антисептических препаратов.

6. Рациональная антибактериальная терапия. Осложнения антибактериальной терапии и их профилактика.

7. Энзимотерапия хирургической инфекции. Используемые ферменты.

Тема 3. Асептика, источники заражения, профилактика воздушных и капельных инфекций. Организация хирургического отделения. Подготовка рук хирурга к операции.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1.Асептика. Определение понятия. Значение асептики в хирургии в современных условиях.

2. Источники заражения. Эндогенные и экзогенные инфекции (воздушно-капельные, контактные, имплантационные). Понятие о внутрибольничной, внутрибольничной, назокомиальной инфекции.

3. Организация хирургического отделения, его планировка, основные помещения и их устройство.

4. Камеры перевязочные, их оборудование и уборка.

5. Операционный блок, его устройство и оборудование. Уборка в операционной, ее виды.

6. Поведение персонала и посетителей в операционной.

7. Устройство и оборудование кабинета хирургической клиники.

8. Приказы и инструкции Минздрава РФ по профилактике внутрибольничных инфекций. Суть приказов.

9. Обучение рук персонала работе.

Тема 4. Асептика. Профилактика контактного заражения. Стерилизация инструментов, материалов и белья.Профилактика имплантационной инфекции. Стерилизация шовного и пластического материала.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Профилактика контактного заражения. Понятие о контактной инфекции, ее источниках.

2. Хирургические инструменты: классификация, особенности устройства, стерилизация и уход за ними.

3. Перевязочный материал: его виды и основные свойства. Требования к перевязкам.

4. Подготовка перевязочного и хирургического материала, а также белья и их стерилизация.

5. Автоклав, его устройство и работа.

6. Стерилизационные перчатки.

7. Подготовка операционного поля.

8. Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром) в сушильных шкафах (воздушных стерилизаторах).

9. Контроль стерилизации автоклавов и сушильных шкафов (воздушных стерилизаторов).

10. Инфекция имплантата. Понятие и его источники.

11. Шовный материал, его виды и назначение, классификация по источникам. Требования.

12.Современные швейные машины. Их виды и назначение. Здесь применяется шовный материал. Стерилизация швейных устройств.

13. Аутопластические материалы, используемые в хирургии и травматологии, и их стерилизация.

14. Гомопластические материалы, применяемые в хирургии и травматологии, и их стерилизация.

Тема 5. Общие вопросы анестезиологии. Методы общей анестезии, показания, противопоказания и осложнения. Методы местной анестезии.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1.Общая анестезия (анестезия). Типы анестезии по назначению. Механизмы действия препаратов на организм (теория анестезии).

2. Препараты для общей анестезии и их фармакодинамика.

3. Миорелаксанты, механизм их действия и осложнения.

4. Клиническое течение анестезии поэтапно.

5. Маска наркоза. Показания, противопоказания и осложнения.

6. Эндотрахеальный наркоз. Показания, противопоказания и осложнения.

7. Внутривенная анестезия. Показания, противопоказания и осложнения.

8. Местная анестезия. Препараты для местной анестезии, их фармакодинамика. Местная послойная инфильтрационная анестезия методом плотной ползучей инфильтрации по Вишневскому.

9. Методы местной анестезии. Показания, противопоказания и осложнения.

10. Местная внутрикостная, внутривенная и внутриартериальная анестезия. Показания, противопоказания и осложнения.

11. Кондуктивная, спинальная и эпидуральная анестезия. Показания, противопоказания и осложнения.

Тема 6. Реанимация при нарушении жизнедеятельности организма

Форма проведения — практическое занятие, работа в симуляционном центре — деловая игра.

Вопросы:

1. Нейролептаналгезия. Показания, противопоказания и осложнения. Использованные наркотики.

2. Оборудование для анестезии и искусственной вентиляции легких (ИВЛ).Методы искусственной вентиляции легких.

3. Способы управления жизненно важными функциями организма (искусственная гипотензия, гипотермия.

)

4. Реанимация. Понятие жизнедеятельности организма, их виды и причины нарушений.

5. Методы элементарной и квалифицированной реанимации. Восстановление проходимости и функции дыхательной системы, системы кровообращения и обмена веществ. Оборудование, используемое для реанимации.

6. Центральное венозное давление (ЦВД).

Тема 7.Кровотечение и кровопотеря. Понятие, классификация, первая помощь и лечение. Методы остановки наружного кровотечения.

Форма проведения — практическое занятие. Работа в симуляционном центре — это деловая игра.

Вопросы:

1. Понятие кровотечения и кровопотери. Система гемостаза в норме.

2. Классификация кровотечений.

3. Наружное кровотечение, причины, клиника.

4. Внутреннее кровотечение, причины, клиника.

5.Временные методы остановки кровотечения.

6. Жгуты для остановки наружного кровотечения, их виды, техника наложения в зависимости от локализации кровотечения и его характера.

7. Способы окончательной остановки кровотечения. Лечение кровопотери.

8. Реакция организма на кровотечение и кровопотерю. Значение компенсаторных механизмов.

9. Факторы, способствующие самостоятельному кровотечению. Исходы кровотечения.

10. Катетеризация, пункция центральной (подключичной, бедренной, внутренней яремной) и периферических вен.

11. Методы определения и величина для определения объема кровопотери и степени кровопотери.

Тема 8. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции. Эндогенная интоксикация и водно-электролитные нарушения в хирургии.

Принципы его исправления.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Система гемостаза в норме.

2. Методы исследования гемостаза.

3. Влияние болезней, травм и операций на гемостаз.

4. Тромбоэмболические осложнения, причины, клиника, лечение и профилактика.

5. Снижение свертывающих свойств крови при заболеваниях, травмах, операциях.

6. Геморрагический синдром в хирургии. ДВС-синдром или ТГС-синдром.

7. Понятие об эндогенной интоксикации и ее основных видах у хирургических больных.

8. Клинико-лабораторные данные. Оценка степени тяжести пациентов.

9. Принципы комплексного лечения. Стимуляция естественных механизмов детоксикации, искусственная детоксикация.

10. Эфферентные методы детоксикации.

11. Хирургическое устранение эндогенной интоксикации.

12. Водно-электролитные нарушения у хирургических больных, причины.

13. Клинико-лабораторная диагностика водно-электролитных нарушений у хирургических больных.

14. Методы коррекции водно-электролитных нарушений, прикладные растворы.

15. Опасности и осложнения плазмозамещающих растворов.

16. Препараты для парентерального питания с целью коррекции белкового обмена.

Тема 9. Группа крови и резус-фактор. Определение группы крови.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Исторические данные. Понятие науки — трансфузиология.

2. Эритроцитарные и плазменные факторы групп крови (агглютиногены и агглютинины). Обозначение групп крови.

3. Метод определения группы крови. Ошибки в определении группы крови.

4. Резус-фактор, его значение, метод определения.

5. Тесты совместимости. Методы проведения тестов.

6. Показания и противопоказания к переливанию крови, ее компонентов и препаратов.

7. Консервация крови.Приготовление компонентов и препаратов крови, их хранение и срок годности.

8. Механизм действия переливаемой крови.

9. Способы переливания компонентов крови. Внутрикостный путь. Метод пункции эпифизов крупных костей грудины. Другие показания к этим проколам.

Тема 10. Переливание компонентов крови и кровезаменителей.

Ошибки и осложнения. Пожертвование

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1.Техника внутривенного, внутриартериального и внутрикостного переливания крови и ее компонентов.

2. Ошибки, опасности и осложнения при переливании крови и ее компонентов, их профилактика и лечение.

3. Обменные переливания, реинфузии крови, переливание консервированной аутокрови, трансплантация костного мозга.

4. Переливание переносчиков газов крови (эритроцитарной массы).

5. Трансфузионные корректоры гемостаза и фибринолиза (плазма крови, тромбоцитарная масса, криопреципитат).

6. Переливание средств коррекции иммунитета (лейковзвес, плазма направленного противоинфекционного действия). Продукты крови и их переливание.

7. Кровезаменители, назначение и классификация. Кровезаменители для гемодинамики, детоксикации, парентерального питания и регулирования ионного равновесия.

8. Техника переливания крови, осложнения, их профилактика и лечение.

9. Пожертвование, организация. Противопоказания к донорству.

Тема 11. Термические и химические ожоги.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Термические ожоги. Классификация по степени и стадиям протока.

2. Методика определения зоны поражения.

3. Заболевания организма при термических ожогах (шок, токсикоз, плазмопотеря).

4. Особенности удара при термических ожогах.

5. Осложнения термических ожогов (гнойное осложнение, сепсис).

6. Первая помощь при термических ожогах.

7. Ожоговая болезнь. Лечение, исходы.

8. Организация и работа специализированных ожоговых палат и центров.

9. Химические ожоги кожи. Причины, первая помощь и лечение. Химические ожоги пищевода, клиника, первая помощь.

Тема 12. Обморожение и поражение электрическим током.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Обморожение, причины, классификация по степени и площади поражения.

2. Современные взгляды на патогенез обморожений.

3. Симптомы обморожения в дореактивном и реактивном периодах.

4. Первая помощь и лечение обморожений. Техника наложения термоизолирующих повязок.

5. Озноб и замерзание, симптомы, первая помощь и лечение.

6. Электротравма. Причины, местное и общее воздействие электрического тока на организм. Электрические ожоги, их особенности.

7. Первая помощь и лечение электротравм.

Тема 13. Раны, раневой процесс, клинические проявления, первая помощь, лечение. Лечение ран, его виды, виды заживления ран. Инфицированные раны.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Раны, классификация по происхождению и характеру ран, их локализация и отношение к полостям тела.

2. Клинические проявления общие для всех типов ран.

3. Клиника ран в зависимости от их характера и расположения.

4. Течение раневого процесса в зависимости от его фазы.

5. Морфологические и биохимические изменения в ране.

6. Первая помощь при ранениях в зависимости от их характера, осложнения и отношения к полостям тела.

7. Общие принципы лечения ран.

8. Лечебная тактика при свежих ранах в зависимости от расположения, характера ран и отношения к полостям тела.

9. Первичная хирургическая обработка ран.Общие понятия и принципы.

10. Обоснование первичной обработки ран, показания, методика, результаты.

11. Особенности первичной обработки ран в зависимости от характера раны.

12. Особенности лечения и тактика при проникающих ранениях в полость тела.

13. Особенности лечения ран в зависимости от сопутствующих осложнений (кровотечения, переломы костей, гематомы).

14. Виды швов: первичные, первичные с задержкой, вторичные и вторичные с задержкой.

15. Общие принципы лечения инфицированных ран.

16. Общее и местное лечение инфицированных ран. Методы дренирования ран: активный, пассивный, проточно-аспирационный и вакуумный дренирование ран.

17. Особенности первичной хирургической обработки укушенных ран.

Тема 14. Десмургия.

Форма проведения — практическое занятие. Работа в симуляционном центре — это деловая игра.

Вопросы:

1.Общие понятия о десмургии.

2. Классификация повязок в зависимости от их вида и наименования.

3. Винтовые повязки, их виды, техника наложения на отдельные участки тела.

4. Бинты Канова, их виды и техника наложения.

5. Адгезивные повязки, их назначение и техника наложения.

6. Бинты на тело.

7. Бинты на нижние конечности.

8. Повязки на голову.

Тема 15.Паразитарные хирургические заболевания.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Понятие о хирургических паразитарных болезнях.

2. Эхинококкоз. Краткие представления о цикле развития паразита. Пути заражения. Профилактика эхинококкоза.

3. Морфологические формы эхинококкоза человека.

4. Диагностика эхинококковой кисты печени, легких и других внутренних органов.

5. Хирургическое лечение эхинококкоза.

6. Альвеококкоз: причины, диагностика, хирургическое лечение.

7. Аскаридоз. Краткие представления о цикле развития паразита. Пути заражения. Профилактика аскаридоза.

8. Клинические проявления «хирургического» аскаридоза.

9. Хирургическое лечение хирургических осложнений аскаридоза.

10. Описторхоз — поражение печени, желчного пузыря, трематоды поджелудочной железы.

11. Пути заражения описторхозом. Профилактика описторхоза.

12. Клиника, диагностика, хирургическое лечение осложнений описторхоза.

Тема 16. Основы хирургической онкологии. Опухоли.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли.

2. Предраковые заболевания.

3. Общие представления об опухолях, доброкачественных и злокачественных опухолях, классификация опухолей, классификация опухолей по различным критериям, включая систему TMNP.Организация онкологической помощи.

4. Клиника опухолей и методы их диагностики (рентгенологические, эндоскопические, гистологические, цитологические, ультразвуковые).

5. Предраковые заболевания. Необходимость и важность ранней диагностики злокачественных опухолей.

6. Клиника опухолей соединительной ткани: доброкачественных (фиброма, липома, хондрома, остеома) и злокачественных (саркома).

7. Клиника опухолей мышечной, сосудистой и нервной ткани (миомы, ангиомы, глиомы, невриномы, ганглионевромы).

8. Клиника опухолей эпителиального происхождения: доброкачественных (папиллома, аденома, цистаденома, дермоид) и злокачественных (рак).

9. Хирургическое лечение опухолей. Возможности эндоскопических операций.

10. Лучевая, химиотерапия, гормональное и комбинированное лечение опухолей — основные понятия.

11. Исходы лечения опухолевых процессов.

Тема 17. Неисправности

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1.Понятие о врожденной патологии.

2. Врожденные пороки развития головы.

3. Аномалии лица и полости рта.

4. Врожденные свищи и кисты шеи. Кривошея.

5. Дефекты позвоночника.

6. Врожденные опухоли крестцово-копчиковой области.

7. Врожденные пороки развития грудной клетки и грудных органов.

8. Врожденные пороки живота.

9. Врожденные пороки сердца.

10.Концепция хирургического лечения пороков развития.

Тема 18. Пластическая и реконструктивная хирургия. Трансплантология.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Понятие о коррекционной хирургии.

2. Понятие о пластической хирургии.

3. Понятие о реконструктивной хирургии.

4. Восстановительные анатомо-функциональные нарушения органов и систем.

5.Коррекция последствий и осложнений заболеваний.

Вопросы для занятий для студентов 3 курса ИМЭиФК специальности «Лечебное дело»

Тема 1. Обследование хирургического больного.

Форма ведения — деловая и ролевая игра.

вопросов

1. Общеклинические методы исследования: осмотр, осмотр, пальпация, аускультация.

2. Измерение органов и частей тела.

3. Измерение формы части тела.

4. Измерение температуры тела.

5. Измерение артериального давления.

6. Измерение пульса.

7. Специальные методы исследования.

8. Интерпретация лабораторных методов исследования.

9. Интерпретация функциональных методов исследования.

10. Интерпретация радиологических методов.

11. Интерпретация эндоскопических методов исследования.

12.Толкование ультразвуковых методов.

13. Интерпретация радиоизотопных методов исследования.

14. Интерпретация компьютерной томографии.

15. Интерпретация магнитно-резонансной томографии.

Тема 2. Переломы костей. Лечение переломов костей.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Переломы костей: причины, механизмы, классификация.

2. Переломы больших костей: клиника, диагностика, осложнения.

3. Особенности клинических признаков переломов крупных костей в зависимости от локализации (бедро, голень, плечо, предплечье).

4. Особенности механизмов и клиника переломов пластинчатых костей (ребра, череп, таз).

5. Некоторые особенности механизмов и клиника переломов мелких костей (позвоночника, стопы, кисти).

6. Первая помощь при закрытых переломах крупных костей.

7. Особенности оказания первой помощи при открытых переломах костей.

8. Особенности оказания первой помощи и лечения переломов пластинчатых и мелких костей таза (кисти, стопы, таза, ребер, позвоночника).

9. Общие принципы лечения закрытых и открытых переломов больших трубчатых костей.

10. Травматическая ампутация костей и мягких тканей, способы сохранения ампутированных сегментов для реплантации. Методы микрохирургии при реплантации.

11. Показания к лечению переломов крупных костей гипсовыми повязками, скелетным вытяжением, применением остеосинтеза и компрессионно-дистракционного аппарата.

12. Хирургическое лечение переломов крупных костей: показания, методы.

13. Особенности лечения переломов пластинчатых и мелких костей.

14. Морфологические изменения зоны разрушения в разное время. Формирование костной мозоли.

15. Причины несвоевременного сращения переломов костей и образования ложных суставов. Лечение пациентов в таких случаях.

16. Гипс, его свойства, хранение, контроль и контроль качества.

17. Гипсовые повязки, их виды и применение.

Тема 3.Вывих суставов.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Вывихи: причины, механизмы, классификация.

2. Клиника, диагностика, первая помощь и лечение вывихов плеча.

3. Клиника, диагностика, первая помощь и лечение других вывихов.

4. Осложнения вывихов, их признаки и лечение.

5. Гемартроз. Техника прокола крупных суставов. Другие показания к пункции суставов.

6. Типы стандартных шин и их применение. Правила иммобилизации при вывихе костей.

7

Тема 4. Повреждение мягких тканей. Затяжной синдром

и синдром позиционной компрессии.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Закрытые повреждения мягких тканей (ушибы, деформации, разрывы): причины, механизмы. Гематомы: лечение, методы пункции.

2. Симптомы поражения мягких тканей: первая помощь, лечение.

3. Признаки разрыва связочного аппарата суставов: первая помощь и лечение. Гемартроз: методы пункции полости сустава.

4. Разрывы мягких тканей, их клиника, первая помощь и лечение.

5. Исходы повреждения мягких тканей

6. Синдром пролонгированного сжатия (ВТС) и синдром позиционного сжатия: понятие, причины патогенеза.

7. Клинические признаки ВТС и синдрома позиционной компрессии.

8.Первая помощь, лечение и исходы ВТС.

Тема 5. Транспортная иммобилизация.

Единый холдинг — это бизнес-игра.

Вопросы:

1. Транспортная и лечебная иммобилизация, понятие и их цели.

2. Типы шин для иммобилизации транспорта.

3. Использование имеющихся инструментов и стандартных шин для иммобилизации транспорта. Техника их наложения.

4. Показания к применению иммобилизации транспорта.

5. Правила иммобилизации.

6. Особенности транспортной иммобилизации при переломах крупных костей.

7. Транспортная иммобилизация при переломах костей таза

8. Транспортная иммобилизация при переломах позвоночника.

9. Возможные осложнения транспортной иммобилизации.

Тема 6. Травмы черепа, груди и живота.

Единый холдинг — это бизнес-игра.

Вопросы:

1.Травмы черепа: классификация, клиника, диагностика.

2. Первая помощь. Первая помощь, лечение. Спинальная (поясничная) пункция: показания, техника.

3. Травмы груди: классификация, осложнения, клиника.

4. Первая помощь и лечение травм грудной клетки.

5. Осложнения травм грудной клетки (пневмоторакс, гемоторакс).

6. Показания и методики плевральной пункции и дренирования плевральной полости.

7.Поражение сердца: клиника, первая помощь, лечение.

8. Пункция и дренирование полости перикарда, показания, техника.

9. Травмы живота: классификация, клиника, диагностика, первая помощь, лечение.

10. Лапароцентез: показания, методика.

11. Лапароскопия: показания.

12. Пункция и дренирование мочевого пузыря: показания, техника.

Тема 7. Острая гнойная инфекция. Общие вопросы, проблемы.

Гнойные болезни кожи и подкожной клетчатки.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Этиология острой гнойной инфекции. Патогены.

2. Патогенетические механизмы острой гнойной инфекции.

3. Общая и местная реакция организма. Клинические признаки характерны для всех форм острой гнойной инфекции.

4. Принципы общего и местного лечения острой гнойной инфекции.

5. Принципы антибактериальной терапии.

6. Применение антисептиков и ферментов.

7. Фолликулит.

8. Фурункул, фурункулез.

9. Карбункул и карбункул. Этиопатогенез, клиника, лечение.

10. Гидраденит. Этиопатогенез, клиника, лечение.

11. Абсцессы разной локализации.

12. Флегмоны разной локализации. Этиопатогенез, клиника и лечение.

13. Эмпиема: понятие и ее виды.

14. Гнойные заболевания клетчаточных пространств (флегмоны шеи, подфасциальные и межмышечные флегмоны конечностей, подмышечные и субгекторальные флегмоны). Клиника, лечение.

15. Гнойный медиастинит: причины, клиника, диагностика, лечение.

16. Гнойный паранефрит и параколит: причины, клиника, лечение.

17. Гнойный парапроктит: классификация, клиника, лечение. Параректальный свищ.

18. Рожистое воспаление кожи: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, профилактика.

Тема 8. Острые гнойные заболевания мягких тканей и железистых органов и лимфатических узлов.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Лимфангит, понятие, форма, клиника и лечение.

2. Лимфаденит, виды.

3. Аденофлегмона: понятие, формы, клиника и лечение.

4. Мастит: понятие, факторы, способствующие заболеванию. Классификация маститов.

5.Клиника и диагностика мастита. Лечение мастита.

6. Свинка: причины, клиника, лечение.

7. Простатит: причины, клиника, лечение.

Тема 9. Острые гнойно-деструктивные заболевания органов брюшной полости.

Гнойно-воспалительные заболевания серозных полостей.

Форма холдинга — оперативная игра

Вопросы:

1. Острые гнойно-деструктивные заболевания органов брюшной полости, как причина перитонита.

2. Перитонит: понятие, классификация.

3. Этиопатогенез перитонита.

4. Клиника и диагностика гнойного перитонита.

5. Лечение перитонита. Методы зондирования желудка, тонкого и толстого кишечника. Способы дренирования брюшной полости.

6. Плеврит. Клинические признаки и диагностика плеврита

,00

7. Эмпиема плевры: понятие, классификация.

8. Менингит, как хирургическая патология.

Тема 10. Острые гнойные заболевания костей, суставов, стоп.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Гематогенный остеомиелит: понятие и классификация.

2. Этиология и патогенез острого гематогенного остеомиелита.

3. Клиника и диагностика острого гематогенного остеомиелита.

4. Лечение острого гематогенного остеомиелита.

5. Травматический и послеоперационный остеомиелит.Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.

6. Первичные хронические формы остеомиелита, этиопатогенез, клиника и лечение.

7. Хронический остеомиелит. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

8. Острый гнойный артрит. Классификация, клиника, лечение. Техника пункции суставов и артротомии.

9. Гнойные болезни кисти и пальцев, причины.

10. Классификация панариций и кистей флегмоны.

11. Клиника острых гнойных заболеваний кисти и пальцев.

12. Лечение панариции и флегмоны кисти.

13. Диабетическая стопа: понятие, формы, клиника, лечение.

Тема 11. Сепсис, анаэробные клостридиальные и неклостридиальные инфекции мягких тканей.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Понятие сепсиса, классификация.

2. Этиопатогенез сепсиса.

3. Клиника и диагностика сепсиса.

4. Лечение сепсиса.

5. Современные методы бактериологического подтверждения сепсиса.

6. Анаэробная клостридиальная инфекция: этиология, патогенез, возбудители, патологоанатомическая картина.

7. Клиника и диагностика различных форм анаэробной инфекции.

8. Общее и местное лечение анаэробной инфекции.

9. Анаэробная неклостридиальная инфекция: этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

10. Лечение анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей.

Тема 12. Острая специфическая инфекция.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Этиология и патогенез столбняка.

2. Клиника и диагностика столбняка.

3. Лечение столбняка.

4. Неотложная и плановая профилактика столбняка.

5. Сибирская язва. Этиопатогенез, клиника и лечение.

6. Дифтерийные раны. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

7. Бешенство. Этиопатогенез, клиника, профилактика.

8. Кандидомикоз (кандидоз), причины, формы, клиника, диагностика, лечение.

9. Неотложная профилактика столбняка.

10. Неотложная профилактика бешенства

11. Внедрение сывороток и вакцин на редкость

Тема 13. Хроническая специфическая инфекция.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1.Хронический туберкулез. Понятие Современные проблемы.

2. Хирургические формы туберкулеза легких. Клиника, лечение.

3. Костно-суставной туберкулез: классификация, патогенез.

4. Стадии костно-суставного туберкулеза.

5. Клиническое течение туберкулеза костно-суставных органов (общие и местные симптомы).

6. Особенности течения доартрита, артрита и постартрита. Осложнения. Особенности пункции гнойных абсцессов.

7. Особенности течения отдельных форм костно-суставного туберкулеза (спондилит, коксит, вождение).

8. Хирургическое лечение отдельных форм туберкулеза костей и суставов.

9. Туберкулез лимфатических узлов (периферических и внутригрудных).

10. Костный сифилис: клиника, дифференциальная диагностика с остеомиелитом и костным туберкулезом.

11. Актиномикоз: основная локализация, патогенез, клиника, диагностика и лечение.

Тема 14. Основы нарушения кровообращения (некроз, гангрена, язвы и свищи).

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Смерть: понятие, причины и условия, способствующие развитию болезни.

2. Виды смерти. Особенности клиники сухой и влажной гангрены.

3. Общее и местное лечение некроза, профилактика.

4. Некоторые виды нарушений кровообращения, понятие о них, значение коллатерального кровообращения.

5. Тромбозы и эмболии: этиопатогенез, клиника, лечение.

6. Облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера): этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение.

7. Трофические язвы (варикозные, посттравматические, рубцовые, послеожоговые и др.). Этиопатогенез, клиника и лечение.

8. Пролежни: причины, клиника, лечение и профилактика.

9. Свищи: виды, этиопатогенез, профилактика и лечение.

10. Лимфостаз: причины, клиника и лечение.

Тема 15. Основы хирургии нарушений кровообращения и лимфообращения конечностей.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1. Острая артериальная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.

2. Хроническая артериальная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение. Стадия.

3. Критическая ишемия нижних конечностей.

4. Острая венозная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.

5. Хроническая венозная недостаточность конечностей. Определение, клиника, диагностика, лечение.

6. Нарушение лимфообращения.

Тема 16. Хирургия. Предоперационная подготовка пациентов.

Форма проведения — практическое занятие

Вопросы:

1.Понятие о хирургии, виды оперативных вмешательств.

2. Этапы хирургического вмешательства.

3. Анатомо-патофизиологическое обоснование хирургических операций.

4. Объем исследования больного при плановых и неотложных операциях.

5. Особенности и объем исследования пациентов в зависимости от возраста пациента, области и органа, на котором проводится операция.

6. Обоснование показаний к аварийным и плановым работам.

7.Подготовка органов и систем организма к операции в зависимости от срочности и объема операции, характера основного заболевания

8. Наблюдение за пациентом во время операции. Современные методы и оборудование для наблюдения за состоянием пациента.

Тема 17. Послеоперационный период.

Форма проведения — интерактивная форма-обучающая игра: работа в малых группах.

Вопросы:

1. Послеоперационный период: понятие, патофизиологические изменения в организме в этот период.

2. Методы наблюдения за больными в послеоперационном периоде. Возможности и методы мониторингового наблюдения.

3. Возможные ранние послеоперационные осложнения со стороны послеоперационной раны, оперированного органа и области. Их признаки и диагноз. Особенности после операций на органах брюшной полости, плевральной полости, мягких тканях и костях.

4. Поздние послеоперационные осложнения со стороны послеоперационной раны, оперированного органа и области, их клиника и диагностика.

5. Осложнения со стороны внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек и нервно-психологической сферы пациента в послеоперационном периоде, их признаки и диагностика.

6. Тромбоэмболические осложнения, факторы риска, их возникновение, причины, клиника, профилактика и лечение.

7. Питание пациентов и значение ухода после операции и значение ранней активации пациентов для профилактики осложнений.

8.Лечение осложнений, связанных с прооперированным органом или зоной.

Тема 18. История болезни. Диагностический алгоритм. Эпикриз.

Форма проведения — интерактивная форма-обучающая игра: работа в малых группах.

Вопросы:

1. Анализ и обсуждение историй болезни, написанной каждым студентом.

2. Алгоритм — понятие и виды.

3. Эпикриз — понятие и виды.

Софизм — По движению / Школа

Софизм — это ранняя досократическая школа философии года в Древней Греции .Это имя часто называют так называемым семи мудрецам 7-го и 6-го веков до нашей эры. Греции (см. Ниже), но также и многих других ранних греческих философов, которые больше интересовались самим человеком и его поведением, чем серьезными вопросами о Вселенной. Однако это не четко очерченная школа или движение, а скорее разрозненных группировки единомышленников.

Термин «софизм» происходит от греческого «софос» или «софия» (что означает «мудрый» или «мудрость») и первоначально обозначал любой опыт в определенной области знания или ремесла.После периода, когда оно в основном относилось к поэтам , это слово пришло для описания общей мудрости и особенно мудрости о человеческих делах . Со временем он стал обозначать класс странствующих интеллектуалов , которые преподавали курсы «совершенства» или «добродетели» (часто взимая за это высокие сборы ), которые размышляли о природе языка и культуры, и которые использовали риторику для достижения своих целей (обычно уговаривали или других).

Софисты придерживались релятивистских взглядов на познание и знание (что не существует абсолютной истины или что две точки зрения могут быть приемлемы одновременно ), скептические взгляды на истину и мораль , и их философия часто содержала критических замечаний религии, закона и этики. Многие софисты были столь же религиозны, как и большинство их современников, но некоторые придерживались атеистических или агностических взглядов.Типичные цитаты софистов включают «Человек есть мера всего» (Протагор) и «Справедливость — не что иное, как преимущество сильного» ( Thrasymachus , c. 459 — 400 г. до н. Э.).

Софисты имели значительное влияние в свое время и были в основном уважаемыми . Как правило, это были странствующих учителя , которые принимали гонорары в обмен на обучение ораторскому искусству и риторике , и они подчеркивали практическое применение риторики к гражданской и политической жизни.Их культурный и психологический вклад сыграл важную роль в росте демократии в Афинах, не в последнюю очередь благодаря их риторическому учению , принятию релятивизма и их либеральному и плюралистическому принятию других точек зрения. Софисты были также одними из первых юристов в мире , полностью использовавших свои высокоразвитые навыки аргументации .

Ранние софисты утверждали, что могут найти ответов на все вопросы , которые, наряду с их практикой сбора гонораров и их опроса о существовании и роли традиционных божеств , привели к популярным обида против софистов-практиков, идей и писаний.Некоторые писатели называют Сократа софистом, хотя в он был скрупулезен, не принимая никаких гонораров и , не претендуя на высшей мудрости, а его самый выдающийся ученик Платон изображает Сократа как , опровергающего софистов в нескольких из своих «Диалоги» .

Именно Платон в значительной степени отвечает за современное представление софиста как жадного и властного наставника , который использует риторическую ловкость рук и двусмысленность языка, чтобы обмануть , или чтобы поддержать ошибочное рассуждение .Платон особенно пренебрежительно относился к Горгию, одному из самых известных и успешных ранних софистов. Считалось, что софизм способен извращать истину , потому что он подчеркивал практическую риторику , а не добродетель, и учил студентов аргументировать любую сторону вопроса. В большинстве случаев наши знания о софистской мысли сводятся к нам из отрывочных цитат , не имеющих контекста, многие из которых принадлежат Аристотелю, который, как и его учитель Платон, пренебрежительно относился к софистам.

Во многом благодаря влиянию Платона и Аристотеля, философия стала рассматриваться как , отличная от софизма, который постепенно стал синонимом практической дисциплины риторики , так что ко времени Римской империи Софист был просто учителем риторики или популярным оратором . Действительно, какое-то время софисты начали подвергаться преследованиям, , угрозам и даже убийствам. В его в значительной степени уничижительном современном использовании , «софизм» (или «софистика») стал означать сбивающий с толку или нелогичный аргумент , используемый , чтобы обмануть кого-то, или просто философию или аргумент ради самого себя , пустой реальное содержание или ценность.

Семь мудрецов древней Греции были семью мудрецами (философами, государственными деятелями и законодателями):

• Фалес Милетский, известный своим изречением «Поручительство приносит гибель».
• Солон Афинский (ок. 638 — 558 до н. Э.), Известный своим изречением «Познай себя».
• Хилон из Спарты (6 век до н. Э.), Известный своим изречением «Не позволяйте языку опережать чувства».
• Питтак Митилинский (ок.640 — 568 г. до н. Э.), Известного своим изречением «Знай свои возможности».
• Смещение Приены (6 век до н. Э.), Известного своим изречением «Все люди нечестивы».
• Клеобул Линдский (умер ок. 560 г. до н. Э.), Известный своим изречением «Умеренность безупречна».
• Периандр Коринфский (7 век до н. Э.), Прославившийся своим изречением «Предвидение во всем».

Другие известные софисты включают Протагора, Горгия, Продик (ок.465 415 до н.

Какие нужны витамины при беременности

Во время беременности организм женщины перестраивается и требует намного больше витаминов и микроэлементов, чем в обычное время. Меняется гормональный фон и состав крови, из-за развития малыша нужно получать в два раза больше железа и фолиевой кислоты, на 50% больше кальция и цинка, а витаминов группы B – больше на треть.

Витамины при планировании беременности

В России дефицит витаминов не стоит так остро – как правило, среднему человеку, соблюдающему нормальную диету, хватает количества витаминов из пищи, однако, когда речь идет о беременной женщине, то прием добавок будет просто неизбежен.

Самый необходимый витамин на этапе подготовки к беременности – это B9 (фолиевая кислота). Он отвечает за развитие нервной системы ребенка. Фолиевую кислоту при беременности следует принимать вплоть до 12-й недели. Суточная доза в норме составляет 400 мкг. Недостаток фолиевой кислоты в течение первого триместра может стать причиной недоразвития головного мозга малыша.

Витамины на ранних сроках беременности

На разных сроках беременности нужно соблюдать разные диеты и принимать разные витамины. Подробной информацией вас должен снабдить ваш акушер-гинеколог. Как уже говорилось выше, самый необходимый витамин на ранних сроках беременности – фолиевая кислота. Но не стоит забывать и о других элементах.

• Витамин А при беременности. Ретинол необходим для матери во время первого и третьего триместров. Его доза не должна превышать 1400 мгк в сутки, так как передозировка может мешать развитию тканей плода.
• Витамин Е при беременности. Токоферол необходим не только сам по себе, но и как вещество, помогающее организму усваивать витамин А. Недостаток токоферола приводит к постоянному ощущению слабости, а у малыша могут возникнуть проблемы с развитием зрения. Кроме того, витамин Е при беременности выполняет полезную роль антиоксиданта. Переизбыток приводит к проблемам с сердцем.
• Витамин D при беременности. Этот витамин нужен организму матери для синтеза некоторых гормонов. Также он помогает усваивать кальций.
• Витамин B6. Это один из самых важных компонентов во время беременности. Потребность в нем возрастает на треть по сравнению с периодом  до зачатия. B6 отвечает за синтез аминокислот и белков, которые служат строительным материалом для плода. Также достаточное количество витамина в организме снижает частоту и тяжесть токсикозов во время первого и второго триместров.

Подобрать правильную диету, учитывающую потребность организма и рассказать, как принимать витамины,  вам должен личный акушер-гинеколог на консультации по программе ведения беременности. В «Медицентре» такая программа (включающая в себя консультации, обследования и анализы) разделена по триместрам.

Поливитамины при беременности

В любой аптеке можно встретить множество поливитаминных комплексов, где содержатся все необходимые элементы. Есть ли между ними разница, и какой выбрать? Это непростой вопрос, помочь разрешить его должен ваш лечащий врач. Чаще всего рекомендуют принимать комплекс «Витрум» при беременности, поэтому что это один из немногих препаратов, где дозировки подобраны специально для периода перинатального развития малыша.

Гиповитаминоз при беременности

Недостаток витаминов при беременности может по-разному сказаться на здоровье матери и ребенка. Во время первого триместра больше всего от гиповитаминоза может страдать нервная система малыша, в результате чего  резко возрастает угроза выкидыша. На более поздних сроках возникают проблемы с развитием отдельных органов, плохо формируется сердечно-сосудистая и пищеварительная системы.

Витаминотерапия при беременности показана как при наличии различных отклонений, так и при нормальном течении перинатального развития плода. Разумеется, перед приемом любых дополнительных витаминов и минералов следует проконсультироваться со специалистом.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

Лучшие витамины для беременных, топ-10 рейтинг хороших витаминов

Беременность – это счастье и радость для любой женщины. К ней тщательно готовятся, ее ждут, в течение всего периода вынашивания ребенка стараются не подвергать себя лишним стрессам, физическим нагрузкам и так далее. Буквально с первых недель врачи настаивают на приеме специальных витаминных комплексов даже в случае, если рацион будущей мамы полностью сбалансирован и богат питательными веществами, всеми необходимыми витаминами и минералами.

Ни для кого не секрет, что во время беременности женский организм нуждается в большом количестве полезных соединений, которые требуются для активного развития будущего малыша. Сегодня в продаже представлен широкий выбор подобных препаратов, поэтому запутаться в ассортименте довольно легко. Мы решили посильно облегчить нашим читателям эту проблему и составить рейтинг лучших витаминов для беременных. Однако обязательно нужно помнить, что беременность – это очень сложный и ответственный процесс, любое неправильное вмешательство в который может привести к плачевным последствиям. В связи с этим, перед тем, как начать принимать любые препараты, обязательно придется проконсультироваться со специалистом, у которого наблюдается будущая мама.

Как грамотно подобрать витамины для беременных?

Во время беременности женский организм потребляет примерно на 30-40% больше йода, витаминов группы В и цинка, где-то на 50% больше кальция, который требуется для формирования костей ребенка, также возрастает потребность в фолиевой кислоте, нужно вдвое больше железа. Если не восполнить нехватку таких веществ, то возникает риск неправильного развития плода или даже выкидыша. Например, если на протяжении первого триместра малышу не будет хватать витаминов и микроэлементов, то в его развитии могут возникнуть некоторые аномалии, причем достаточно серьезные.

Авитаминоз приводит к возникновению сбоев в нервной, сердечно-сосудистой и иных систем организма, формирует пороки во многих органах. Чрезмерное количество витаминов во втором и третьем триместре также нельзя назвать полезным, так как это приводит к неправильному развитию головного мозга, делает кости слишком жесткими, из-за чего сами роды будут очень болезненными, вероятны сильные осложнения.

Обеспечить организм беременной женщины нужным количеством витаминов и микроэлементов только за счет сбалансированного питания вряд ли удастся, поэтому прибегают к специальным комплексам. В составе препарата обязательно должна находиться фолиевая кислота, которая отвечает за обновление клеток, принимает активное участие в процессе формирования плаценты. Витамины группы В обеспечивают нормальный метаболизм в организме ребенка, помогают в полной мере усваивать питательные соединения, а также обеспечивают нормальное развитие иммунной и эндокринной систем. Белки, из которых состоят некоторые витамины данной группы, стимулируют выработку аминокислот, снижают проявление токсикоза, избавляют от проблем со сном, от раздражительности и так далее.

Витамин Е необходим для обеспечения проницаемости мембран клеток, чтобы они в полной мере насыщались кислородом. При его недостатке у будущей мамы развивается слабость, появляются боли в мышцах, в наиболее тяжелых случаях даже бывают выкидыши. В витаминных комплексах также должны содержаться различные полезные микроэлементы – йод, цинк, кальций, железо и так далее.

Как узнать, каких витаминов вам не хватает. Какие витамины нужно пить.

Watch this video on YouTube

Когда мы выбирали препараты для нашего рейтинга лучших витаминов для беременных, то, главным образом, обращали внимание на разнообразие состава продукции. Кроме того, учитывалось соотношение цены и качества, отзывы пользователей и специалистов. Надеемся, что после того, как вы внимательно изучите этот обзор, вам удастся остановить свой выбор на наиболее подходящей продукции.

Первый триместр

4. Multi-tabs Перинатал

Это не столько витаминный комплекс, сколько полноценная биологически активная добавка, которая разрабатывалась с учетом основных особенностей женского организма во время беременности. С его помощью удается обеспечить полноценное поступление требуемых витаминов и минералов, которые будут положительно сказываться на состоянии матери и развитии ребенка. Препарат рекомендуется к применению в процессе прегравидарной подготовки женщины к зачатию. Он помогает своевременно предупредить и восполнить нехватку полезных элементов не только в течение первого триместа, но и во время лактации. Добавка выступает в качестве профилактического средства, предотвращающего неправильное развитие плода, не допускает возникновения патологий, аномалий, связанных с нехваткой витаминов. Здесь есть все необходимое для обеспечения нормального протекания беременности во время ранней стадии. Помимо витаминов и микроэлементов, здесь содержатся следующие вещества: сахароза, крахмал, лимонная кислота, вода, цитрат и алюмосиликат натрия. Оболочка производится из микрокристаллической целлюлозы с добавлением магния, кремния и желатина.

В составе препарата отсутствуют химические красители, консерванты и сахар. Имеющийся здесь витамин А принимает активное участие при формировании скелета, позволяет организму ребенка вырабатывать собственный иммунитет, незаменим в процессе образований тканей эпителия.

Преимущества:

• Тщательно сбалансированный состав;
• Можно принимать при подготовке к беременности, а также во время грудного вскармливания;
• Активно участвует в формировании всех органов, скелета и тканей;
• Полностью натуральный состав без красителей и консервантов;
• Отсутствуют побочные эффекты.

Недостатки:

• Дорого стоит;
• Упаковки хватает ненадолго.

Multi-tabs Перинатал

3. Элевит Пронаталь

Характеризуется высоким содержанием железа, кальция, магния и фолиевой кислоты. Он хорошо совместим с другими препаратами для беременных, например, Магне В6. Совместно с этим средством комплекс позволяет не допустить тонуса матки, из-за которого в большинстве случаев случается выкидыш. В составе отсутствует йод, поэтому добавку можно принимать женщинам с аллергической реакцией на данное вещество. Если же подобного эффекта йод не вызывает, то вместе с такими витаминами можно пить и йодосодержащие препараты, в частности, Йодомарин – никаких проблем в данном случае не возникнет.

Во время беременности происходит серьезная перестройка женского организма, в том числе и гормонального фона, вследствие чего возникают такие проблемы, как выпадение волос. Многие беременные женщины, отдавшие предпочтение данному препарату, отмечают, что выпадение значительно сократилось, а в отдельных случаях и вовсе свелось к нулю. К сожалению, побочные эффекты, связанные с такой добавкой, присутствуют: может возникнуть запор. Это случается, если в женском организме накопилось слишком много витаминов. Восстановить работу кишечника можно за счет приема в пищу ослабляющих продуктов – сухофруктов, яблок, инжира, свеклы.

Преимущества:

• Легко принимать;
• Неприятные последствия от этого препарата сведены к минимуму;
• Улучшает состояние ногтей, сокращает выпадение волос;
• Положительный эффект в виде повышения настроения и улучшения самочувствия наблюдается уже на второй неделе приема средства.

Недостатки:

• Далеко не всем нравится вкус препарата;
• Есть побочные эффекты и некоторые противопоказания.

Элевит Пронаталь

2. Фемибион Natalcare I

Состав этого препарата позволяет не допустить развития большинства пороков у будущего ребенка. Начинать пить данную продукцию желательно примерно за 8-12 недель до предполагаемого зачатия, одновременно с этим, женщине нужно изменить свой рацион и в полной мере отказаться от вредных привычек. В составе есть множество витаминов, также препарат богат йодом, он применяется исключительно в первом триместре. Специалисты его прописывают если рацион у матери несбалансированный и не содержит необходимое количество полезных элементов, он также позволяет не допустить развития авитаминоза на ранних сроках беременности и при сильном токсикозе. Грамотно подобранный состав средства обеспечивает нормализацию углеводного и жирового обмена, помогает сформировать клеточные структуры ряда эритроидов, наладить энергетический метаболизм и повысить иммунитет.

Буквально через одну-две недели после начала приема проявляются положительные эффекты этого препарата – улучшается состояние кожных покровов, лучше усваивается железо. Добавка не допускает прерывания беременности на ранних сроках, минимизирует риск преждевременных родов. В составе есть тиамин, который активно участвует в обмене жиров и углеводов, рибофлавин отвечает за выработку эритроцитов и нормальное функционирование репродуктивной системы в женском организме. Пантеноловая кислота обеспечивает улучшение иммунитета благодаря выработке антител. За состояние кожных покровов отвечает биотин.

Преимущества:

• Состав богат, но не перегружен витаминами;
• Таблетки небольшие по размеру – удобно принимать;
• Усваиваются организмом очень быстро;
• Восстанавливают состояние кожных покровов;
• Снижают риск преждевременных родов и выкидыша.

Недостатки:

• Высокая стоимость;
• Придется дополнительно принимать препараты с содержанием железа.

Фемибион Natalcare I

1. One A Day Women’s Prenatal

На первом месте этой части нашего обзора лучших витаминов для беременных женщин оказалась весьма эффективная добавка, которая обеспечивает качественную поддержку организма матери и ребенка. Она помогает насытить женский организм необходимым количеством витаминов еще на этапе подготовки к зачатию, а также снизить проявления токсикоза и многих других негативных последствий, связанных с первым триместром. Допустимо принимать препарат и после родов – во время лактации. В комплексе идеально сбалансированы все необходимые витамины и микроэлементы. Производится в виде небольших капсул с жидким содержимым, благодаря чему препарат усваивается очень быстро.

Продукция помогает нормально развиваться всем отделам мозга и органам зрения. Фолиевая кислота также активно способствует правильному и пропорциональному росту будущего ребенка. В составе имеется железо, при помощи которого плоду доставляется необходимое количество кислорода. Еще тут присутствует жирная кислота Омега-3 – она отвечает за формирование органов желудочно-кишечного тракта, положительно сказывается на сердечно-сосудистой системе малыша.

Преимущества:

• Здесь содержатся все необходимые витамины и минералы, ряд микроэлементов, например, кальций и железо;
• Можно использовать при подготовке к беременности, а также во время кормления;
• Хорошо усваиваются организмом;
• Быстро заметен положительный эффект.

Недостатки:

• Проблематично найти в свободной продаже.

One A Day Women’s Prenatal

Второй триместр

4. Doppelherz V.I.P.

Богатый витаминно-минеральный комплекс, подходящий для беременных и кормящих женщин. За счет такого препарата удается обеспечить полноценное формирование организма будущего ребенка, его активное развитие, не допустить возникновения внутриутробных нарушений, а также обеспечить нормальный набор массы. Благодаря добавке удается в значительной степени укрепить иммунитет беременной женщины, сделать ее устойчивой к простудным, вирусным, инфекционным и грибковым заболеваниям. Комплекс предупреждает развитие анемии, приводит в норму работу всех систем и органов. Он увеличивает жизненный тонус, делает лучше самочувствие, избавляет от перепадов настроения и последствий токсикоза. Применяется в течение второго триместра беременности, а также во время лактации.

В отдельных случаях встречается индивидуальная непереносимость отдельных компонентов биологически активной добавки: если проявилась подобная реакция, то от приема препарата желательно отказаться. В составе содержится витамин А, положительно влияющий на состояние костной ткани, развитие мозга и зрительного нерва у ребенка. Витамин D3 в сочетании с кальцием и калием укрепляет сердечную мышцу, не допускает развития различных сердечных болезней, в том числе порока сердца. Омега-3 отвечает за нормальную деятельность нервной системы. Минеральный комплекс принимает участие в метаболизме, сохраняет здоровый вид и красоту будущей мамы, не допускает выпадения волос, снимает тонус матки.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость препарата;
• Содержит полный набор дополнительных витаминов и микроэлементов;
• Разрешен к использованию во время грудного вскармливания;
• Останавливает выпадение волос и улучшает общее самочувствие.

Недостатки:

• В составе имеется несколько искусственно синтезированных веществ;
• Бывают случаи индивидуальной непереносимости компонентов.

Doppelherz V.I.P.

3. Минисан Мама Комплекс

Один из новейших витаминно-минеральных комплексов, он разработан известной финской компанией, которая уже много лет предлагает свою продукцию женщинам, находящимся в положении. Его назначают при подготовке к беременности, в течение второго и третьего триместров. Если в материнском молоке недостаточно полезных для ребенка питательных соединений, то придется принимать этот препарат и во время лактации. В составе имеется высокое содержание фолиевой кислоты, что будет весьма полезно женщинам, которые забеременели в осенне-зимний период, так как в это время наблюдается сильная нехватка витаминов и солнечного света. Подобное может стать причиной рахита уже в младенческом возрасте, вызвать уродства и дефекты позвоночного столба. Без фолиевой кислоты вряд ли удастся сформировать здоровую сердечно-сосудистую систему.

Имеющееся в составе железо совместно с витамином D не допускает развития анемии, которая является довольно частым осложнением при беременности. Магний принимает участие примерно в трехстах метаболических реакциях. С его помощью можно расслабить мышцы, улучшить кровоток. Во многом благодаря подобным характеристикам, препараты с содержанием магния, в том числе и этот состав, назначают женщинам, находящимся под угрозой прерывания беременности. Кроме того, формула продукции включает в себя и необходимую суточную дозу йода.

Преимущества:

• Очень качественный препарат, который отличается вполне приемлемой стоимостью;
• Положительный эффект заметен в течение нескольких дней после начала приема;
• Небольшие по размеру таблетки легко проглатывать;
• Нередко назначается и кормящим матерям.

Недостатки:

• В составе отсутствует жирная кислота Омега-3, поэтому дополнительно придется принимать и другие препараты.

Минисан Мама Комплекс

2. Витрум Пренатал Форте

Выпускается в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой – в упаковке может быть 30 или 100 штук. Здесь находится огромное количество полезных элементов и минералов. Совместно они оказывают положительное действие на организм беременной женщины. В частности, активные вещества понижают вероятность возникновения врожденных патологий. Он в значительной степени увеличивает иммунитет будущей мамы, что помогает также защитить хрупкий детский организм от развития различных болезней. При помощи данной биологически активной добавки удается правильно сформировать все жизненно важные системы и органы. Нередко препарат назначают женщинам, находящимся даже на первом триместре, потому что он способен облегчить последствия токсикоза – будущую маму будет меньше тошнить по утрам, она сможет избавиться от головокружений и перепадов давления.

Если пить комплекс во время периода вскармливания, то в значительной степени возрастет количество грудного молока, к тому же оно будет в полной мере насыщено питательными веществами, витаминами и минералами так необходимыми ребенку в первые месяцы его жизни. Принимают по одной таблетке в сутки, желательно это делать с утра во время или после приема пищи. Продолжительность курса витаминов должен определять только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей женщины. В большинстве случаев, принимать препарат придется не более двух месяцев. Могут проявляться некоторые побочные эффекты, например, снижение остроты зрения или повышенная потливость.

Преимущества:

• Удается быстро добиться положительного эффекта;
• Принимают всего по одной таблетке в сутки на протяжении не более двух месяцев;
• Назначается в любом триместре беременности;
• Приемлемая стоимость;
• Разрешено пить витамины во время лактации.

Недостатки:

• Могут проявляться незначительные побочные эффекты.

Витрум Пренатал Форте

1. Фемибион Natalcare II

Состав этого биологически активного комплекса разработан таким образом, что организм будущей мамы получает абсолютно все необходимые вещества, требующиеся для питания ее и развивающегося в ней ребенка. Женщины, принимающие данные витамины, начиная со второго триместра, практически никогда не сталкиваются с такими проблемами во внешности, как ломкие ногти, секущиеся или выпадающие волосы, шелушащаяся кожа. Они всю беременность сохраняют привлекательный, здоровый и цветущий вид и рожают абсолютно доношенных и полновесных малышей. В составе есть компоненты, положительно сказывающиеся не только на здоровье и развитии ребенка, но и помогающие его матери поддерживать состояние собственного организма. Здесь содержится меньше фолиевой кислоты по сравнению с Фемибионом I, однако присутствует аскорбиновая кислота, витамин РРР, пантеноловая кислота с содержанием кальция.

В качестве вспомогательных веществ здесь используется мальтодекстрин, кукурузный крахмал, диоксид титана, магниевые соли на базе жирных кислот, глицерин и гидроксипропилцеллюлоза. Активное вещество метилфолин представляет собой разновидность фолатов, соединение легко всасывается организмом и поддерживает уровень фолатов в допустимых пределах. Врачи назначают данный препарат, начиная с 13 недели беременности, побочные эффекты, связанные с приемом данного комплекса, во время тестирования выявлены не были.

Преимущества:

• Небольшие по размеру таблетки легко принимать;
• Есть все необходимые полезные вещества не только для ребенка, но и для самой матери;
• Разрешается пить комплекс во время кормления;
• Часто встречается в аптеках.

Недостатки:

• За исключением высокой стоимости обнаружено не было.

Фемибион Natalcare II

Третий триместр

2. Компливит Триместрум 3

Оригинальный комбинированный поливитаминный препарат, содержащий в себе макро- и микроэлементы, в одной таблетке находится идеально сбалансированный состав, помогающий выносить и родить здорового ребенка без ущерба для собственного организма женщины. Разрабатывался комплекс специально с учетом того, что на последних сроках в значительной степени меняется потребность в определенных соединениях. Здесь можно обнаружить значительную дозу ретинола, отвечающего за рост и последующую прочность костного каркаса, он помогает в дальнейшем обеспечить нормальное развитие репродуктивной функции ребенка, положительной влияет на сетчатую оболочку глаза. Лютеин предохраняет глаза малыша от повреждения ультрафиолетовыми лучами естественного света, защищает сетчатку и роговицу от вредоносного воздействия свободных радикалов.

Витамин Е в значительной степени замедляет окислительные реакции свободных радикалов и жирных кислот ненасыщенного типа. Он не допускает образования в организме перекисей, которые могут негативно воздействовать на клеточные мембраны. При помощи данных витаминов в значительной степени снижает риск возникновения артериальной гипертензии у женщины на последних сроках беременности. Комплекс насыщает нервные клетки, чтобы они быстро проводили через себя импульсы. Рибофлавин обеспечивает стабильную регулировку окислительно-восстановительных процессов, принимает участие в дыхании тканей, обмене белков, жиров и углеводов, выработке гемоглобина и эритропоэтина.

Преимущества:

• Приемлемая стоимость;
• Есть практически в каждой аптеке;
• Здесь имеется все необходимое, ничего лишнего сюда производитель не добавил.

Недостатки:

• В качестве побочного эффекта нередко возникает тошнота.

Компливит Триместрум 3

1. Алфавит Мамино здоровье

Продукция содержит в себе достаточно питательных соединений, с помощью комплекса удается компенсировать нехватку полезных веществ в женском организме на поздних сроках беременности. Положительные качества и сбалансированность состава отмечают многие ведущие гинекологи и акушеры. Зачастую препарат назначают даже на этапах подготовки к самой беременности и на ранних сроках, когда возникает необходимость борьбы с токсикозом, авитаминозом и проблемами, связанными с выпадением волос, преждевременным старением. Выпускаются витамины в форме небольших таблеток различных цветов – розовый, голубой и белый или кремовый. Таблетку каждого цвета пьют по одной в сутки, они значительно отличаются друг от друга по своему составу.

В розовой находятся витамины С и В1, бета-каротин, фолиевая кислота и микроэлементы – железо и медь. В комплексе они не допускают преждевременных родов и прерывания беременности. В голубой содержатся витамины В6 и В2, Е, бета-каротин и никотинамид, магний, марганец, цинк и йод. Эти вещества положительно сказываются на состоянии кожных покровов, волос, нервной системы матери и ребенка. В белой таблетке есть витамины К1, D3, В5 и В12, фолиевая кислота, биотин, хром, фосфор и кальций. Соединения помогают развиваться костям, повышают иммунитет.

Преимущества:

• Раздельно принимают витамины и минералы, которые плохо совмещаются друг с другом;
• Богатый препарат с точки зрения состава;
• Абсолютно безопасен – нет противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки:

• Стоимость высоковата.

Алфавит Мамино здоровье

В заключении полезное видео

Вот и закончен наш рейтинг лучших витаминов для беременных. Если вам приходилось сталкиваться с такими препаратами – расскажите в комментариях другим читателям о полученном эффекте, насколько легко было принимать, как вместе с ними протекала беременность.

Вебинар Е. Комаровского: Образ жизни беременной и его влияние на здоровье мамы и малыша

Watch this video on YouTube

Витамины при беременности — когда и какие реально нужны — Др. Елена Березовская

Watch this video on YouTube

О вреде и пользе витаминов при беременности

Нужно ли пить витамины беременным?

Беременность — важный и серьезный период для любой женщины, в который будущая мама несет ответственность не только за себя, но за жизнь и здоровье растущего внутри нее организма. Будущей маме важно качественно и сбалансировано питаться. Но, к сожалению, это часто является недостаточным условием для получения всех необходимых витаминов и минеральных веществ, поскольку потребность в них увеличивается в разы. Для того чтобы получить достаточное количество определенной группы витаминов, пришлось бы съесть внушительную порцию продукта. Учитывая, что витаминный комплекс, принимаемый беременными расширяется, количество потребляемого должно возрасти до нескольких килограммов в день. Конечно, столько съесть невозможно, чтобы получить все возможные элементы, да и ни к чему, когда можно принимать витамины дополнительно к съеденному.

Отвечая на вопрос выше, можно сказать, что витамины беременным необходимо принимать для полноценного роста и здорового развития организма ребенка.

Какие витамины лучшие?

Известно, что недостаток витаминов может привести к патологиям развития и даже гибели. В каких же элементах возрастает потребность на данном этапе жизни будущей матери?

• Пожалуй самым распространенным является фолиевая кислота, еще известная как витамин В9. Она отвечает за развитие новых клеток и формирование плаценты. Но, нужно помнить об опасности передозировки, поэтому рекомендуется принимать не более 400 миллиграмм в сутки.
• Витамины В6 и В12. В12 помогает усвоить фолиевую кислоту. В6 участвует в строении клеток и развитии мозга. Предотвращает такие неприятные состояния как токсикоз, рвота, изменение настроения, тошнота.
• Витамин Е. Предотвращает судороги нижних конечностей, так часто мучающие беременных, способствует более прочному закреплению эмбриона на стенках матки. Поэтому он так важен, особенно на ранних сроках.
• Витамин А. Влияет на развитие сетчатки глаза, и слизистых оболочек. При недостатке появляется вероятность рождения ребенка с низким весом.

Начинать принимать витамины, даже самые на ваш взгляд безобидные или нужные, необходимо только после консультации с врачом. Так как, принимая любой препарат, даже гомеопатию, можно нанести вред, даже не подозревая об этом.

Какие витамины принимать беременным для восстановления в первом,

Как советуют диетологи, главный способ подготовки организма к беременности и родам — добавление в рацион больше овощей, фруктов, рыбы и молочных продуктов, отказ от фастфуда и не приносящих здоровье продуктов и активный образ жизни. Но даже при самом разнообразном меню питательных веществ в период беременности может не хватать. И тут на помощь придут витамины.

Что такое витамины?

Витамины — это вещества разного строения, которые в организме выполняют функции регуляторов биохимических процессов буквально в каждой клетке и ткани и без которых не могут происходить биохимические реакции. Витамины практически не образуются в организме, и человек получает их преимущественно из пищи. Некоторые витамины могут синтезироваться в организме: например, витамин D образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. В идеале человек должен получать все витамины и минералы естественным путем, но в этом случае его рацион должен быть максимально разнообразным и достаточным по количеству и качеству потребляемых продуктов, что в современных условиях едва ли достижимо. Бывает и так, что по каким-то причинам нарушается полноценное усвоение витаминов или наблюдается их повышенный расход, например при беременности и лактации. Тогда адекватное обеспечение витаминами становится еще более проблематичным.

Восполнить дефицит витаминов и минералов можно с помощью витаминно-минеральных препаратов. Синтетические витамины по строению ничем или почти ничем не отличаются от тех, которые содержатся в продуктах питания, более того, в ряде случаев они даже лучше усваиваются.

Витамины делятся на растворимые в воде и жирорастворимые. Водорастворимые — С, В1, В2, В3 (РР), В6, В12, фолиевая кислота, пантотеновая кислота и биотин — легко выводятся и не накапливаются в организме, поэтому риск их передозировки практически нулевой. Жирорастворимые — А, D, E и K — могут накапливаться в тканях, в основном в печени. Не следует употреблять в больших дозах витамины A и D, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, если вы принимаете несколько препаратов, содержащих эти соединения.

Какие витамины и минералы нужны?

Беременным женщинам нужны буквально все витамины и микроэлементы — как для развития плода, так и для поддержки беременности, предупреждения осложнений. И разумеется, для обеспечения потребностей собственного организма. В определенной степени выбор витаминов зависит от региона проживания, характера питания, состояния здоровья женщины. Но буквально всем назначают фолиевую кислоту, а во многих случаях также витамин D и железо, назначение которых регламентируется клиническими рекомендациями по ведению беременных и планирующих беременность женщин.

Фолиевая кислота

Благодаря фолатам правильно формируется нервная система и другие органы будущего ребенка. Но наш организм практически не вырабатывает этот важнейший витамин, поэтому мы можем получать его только извне, то есть с пищей. Среди продуктов, особенно богатых фолатами, — зеленые листовые овощи (кольраби, руккола, шпинат, мангольд) и говяжья печень. Более доступна и стабильна синтетическая формула витамина B — фолиевая кислота.¹. Поэтому рекомендуют принимать не менее 0,4 мг фолиевой кислоты в сутки минимум за три месяца до планируемого зачатия и в первые недели беременности, поскольку именно в это время формируется нервная система будущего ребенка². При этом не существует гарантий, что фолиевая кислота у женщины полностью усваивается вследствие особенностей генетики, поэтому может быть целесообразно принимать фолиевую кислоту в активной форме, которая усваивается полностью у всех женщин. Такая форма фолиевой кислоты называется метафолин. Метафолин содержится в составе витаминно-минерального комплекса Элевит Планирование и первый триместр⁴. Прием фолиевой кислоты имеет смысл продолжать в течение всей беременности.

Йод

Йод очень важен для формирования головного мозга малыша. Ведь в этом процессе участвуют гормоны щитовидной железы, которые определяют последовательность закладки и развития клеток мозга. Для синтеза гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов) необходим йод, при этом йод у беременной женщины расходуется особенно интенсивно — на обеспечение синтеза собственных гормонов и гормонов малыша.

Железо

Железо способствует выработке гемоглобина — белка, который находится в красных кровяных тельцах. Он переносит кислород — доставляет его ко всем органам, в том числе и плоду через плаценту. Во время беременности объем крови увеличивается, поэтому женщине, которая ждет ребенка, нужно больше железа.

Недостаток железа может привести к анемии разной степени выраженности. Это может проявляться в повышенной утомляемости, бледности, потере аппетита. В самых тяжелых случаях это сопровождается головокружениями, обмороками, повышенной потливостью, слабым сердцебиением, одышкой. Нехватка железа чревата неприятными последствиями не только для беременной женщины, но и для будущего ребенка. В первую очередь это касается развития мозга, поскольку мозг требует интенсивного обеспечения кислородом. Если у мамы во время беременности была анемия, то у ребенка в будущем могут быть проблемы с обучаемостью и поведением, он будет менее устойчив к некоторым заболеваниям. Поэтому в течение всей беременности надо следить за уровнем железа в крови.

Организм лучше всего усваивает железо, которое содержится в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, дарах моря. В этой связи больше всего риску анемии подвержены вегетарианцы. Им целесообразно принимать витамины с высоким содержанием железа. Препарат Элевит® Пронаталь содержит рекомендуемую ВОЗ для профилактики анемии у беременных дозу железа, 60 мг, в сочетании с витаминами — синергистами железа — фолиевой кислотой и витамином С.

Витамин D

Другой крайне важный витамин — витамин D. Он способствует метаболизму кальция и отвечает за правильное формирование костей и зубов будущего ребенка. Недостаток витамина D может привести к эклампсии и диабету беременных (осложнения, возникающие во втором-третьем триместре). По последним данным, прием витамина D также значительно снижает риск отставания от гестационного возраста новорожденного³.

При этом витамин D — жирорастворимый, а значит, накапливается в организме, что может привести к гипервитаминозу. Поэтому надо четко следовать рекомендациям врача и не превышать рекомендуемой дозы.

Витамин D содержится в некоторых продуктах (лосось, тунец, сардины, молочные продукты, обогащенные витамином D), но большая часть вырабатывается кожей под действием солнечных лучей. Удивительно, что даже у женщин, живущих в южных странах, зачастую наблюдается дефицит витамина D, что же говорить о наших соотечественницах!/

Кальций

Во время беременности и кормления потребность в кальции увеличивается в 1,4 раза. Для того чтобы он правильно усваивался, его надо принимать вместе с витамином D3.

Витамин А

Витамин А в первую очередь отвечает за зрение и формирование кожных покровов. Однако избыток витамина А при передозировке витаминных препаратов может представлять опасность, поскольку витамин А накапливается в организме. Гипервитаминоз проявляется головными болями, тошнотой, потерей аппетита. Но это возможно только при применении гипердоз — и невозможно при употреблении сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Магний

Микроэлемент, особенно необходимый в первом и втором триместре. Магний вместе с витамином B6 способствует расслаблению мышц. Частые судороги мышц нижних конечностей также могут возникать из-за недостатка именно этого элемента в организме. Он также снижает возбудимость нервной системы и способствует нормальному сну.

Поливитамины

Наилучший вариант поддержки беременной женщины — это применение витаминов и минералов в комплексе, поскольку в метаболических процессах они участвуют совместно. Например, так необходимая беременной женщине фолиевая кислота реализует свое защитное действие в комплексе с витаминами В2, В6, В12, С, РР, а для оптимального синтеза гормонов щитовидной железы йод должен поступать вместе с селеном.

Когда и какие витамины принимать

Поливитамины необходимо начинать принимать, как только вы запланировали зачатие или узнали о беременности. Делайте это регулярно, в одно и то же время, например утром после еды.

Прием витаминов с минералами следует продолжать в течение всей беременности — тем самым вы поддержите и развитие своего малыша, и свое собственное здоровье, подготовите организм к родам и лактации и вступите в сложный послеродовой период в хорошей форме.

Прием витаминов не отменяет необходимости правильно питаться и на этапе планирования беременности, и в течение всей беременности, и во время кормления грудью. При этом вы должны употреблять максимально разнообразную пищу — овощи, фрукты, злаки, мясные, рыбные, молочные продукты, яйца. Витаминные препараты — это не панацея от всех бед, но они могут помочь женщине предупредить дефицит витаминов, а значит, многие осложнения беременности и угрозы для будущего ребенка и даже запрограммировать его здоровье на будущую жизнь. Но и к выбору витаминно-минерального комплекса надо подходить со всей ответственностью и применять то, что назначит вам врач. Если же вы решили самостоятельно выбрать комплекс, то обращайте внимание на то, чтобы он был ориентирован на беременных женщин, а в идеале — учитывал разные этапы в этот ответственный период, от планирования до окончания лактации. «Элевит» предлагает три витаминных комплекса: Элевит® Планирование и первый триместр, Элевит® Пронаталь⁵, который целесообразно применять женщинам во втором и третьем триместрах, и Элевит® Кормление.

Элевит® Планирование и первый триместр⁴ — мультивитаминный комплекс, который содержит улучшенную форму фолиевой кислоты со 100%-м усвоением⁷ — метафолин, йод, железо и витамин D и способствует правильному формированию эмбриона в первом триместре беременности.

Элевит® Пронаталь — это препарат, отличный от многих других⁶ благодаря усиленной дозировке фолиевой кислоты, железа и витамина D, которые способствуют развитию таких важных органов ребенка, как сердце и головной мозг. Элевит® Пронаталь рекомендуется принимать в течение 2-го и 3-го триместра беременности⁵, а также рекомендуется женщинам с осложненным анамнезом начиная с этапа планирования беременности. Элевит® Пронаталь помогает будущим мамам восполнить необходимый для правильного развития органов ребенка запас микроэлементов.

Элевит® Кормление⁴ — новый витаминно-минеральный комплекс для организма мамы в период грудного вскармливания, предназначенный для лучшего развития ребенка. Элевит® Кормление способствует обогащению грудного молока микронутриентами, поддерживает развитие головного мозга и зрения малыша. Формула Элевит® Кормление содержит важнейшие витамины и минералы, включая Омега-3, йод и витамин А.

Ссылки

1. По данным U.S. Department of Health & Human Services. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/
2. Goetzl L. M. Folic acid supplementation in pregnancy. (https://www.uptodate.com/contents/folic-acid-supplementation-in-pregnancy, дата обращения 07.10.2018).
3. Bi W. G., Nuyt A. M., Weiler H., Leduc L., Santamaria C., Wei S. Q. Association Between Vitamin D Supplementation During Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA Pediatrics. 2018 Jul 1. 172 (7). P. 635–645 // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=29813153.
4. Не является лекарственным средством. БАД. Имеются противопоказания. В пересчете на фолиевую кислоту.
5. Предполагаемый период использования в рамках линейки витаминно-минеральных комплексов Элевит. Согласно инструкции, Элевит Пронаталь может применяться на этапе планирования беременности, в период беременности, после родов и в период грудного вскармливания.
6. По данным DSM Group по состоянию на август 2017 года, препарат Элевит Пронаталь содержит дозировку фолиевой кислоты, превосходящую 400 мкг, в сочетании с железом и витамином Д, притом что таким свойством не обладает 75 % рынка витаминов для беременных (ЛП и БАД).
7. В отличие от фолиевой кислоты, не требует предварительной активации, поэтому не зависит от полиморфизмов гена MTHFR, снижающих активность фермента и затрудняющих усвоение фолиевой кислоты.
8. Hyppönen E. Preventing vitamin D deficiency in pregnancy: importance for the mother and child. Ann Nutr Metab. 2011;59(1):28-31.

L.RU.MKT.CC.10.2018.2428

Ученые: мультивитамины во время беременности не нужны

12 июля 2016

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Исследователи уверены, что реальную пользу беременным приносят лишь фолиевая кислота и витамин D

Прием мультивитаминных комплексов для беременных — пустая трата денег, считают британские ученые. Как сообщается в статье, опубликованной в журнале Drug and Therapeutics Bulletin, большинству будущих матерей такие витаминные добавки просто не нужны.

По-настоящему важны для беременных, особенно в первые три месяца беременности, фолиевая кислота и витамин D, утверждают ученые.

«Единственные пищевые добавки, рекомендованные для всех женщин во время беременности, — это фолиевая кислота и витамин D. Они доступны по относительно низкой цене», — подчеркивается в исследовании.

Исследователи говорят, что не нашли доказательств того, что мультивитаминные комплексы улучшают здоровье матери и ребенка.

Ученые советуют беременным женщинам в обязательном порядке принимать фолиевую кислоту и витамин D, а также придерживаться хорошо сбалансированной диеты.

Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок отмечает: «Мы хотели бы призвать беременных и тех, кто собирается забеременеть, придерживаться здоровой, разнообразной диеты, включающей свежие фрукты и овощи, а также принимать фолиевую кислоту».

По данным исследователей, есть четкие доказательства пользы приема фолиевой кислоты. Прием 0,4 миллиграммов в день может защитить от развития аномалий плода, например дефекта нервной трубки.

Прием 10 мг витамина D в день поможет развитию и сохранению здоровых костей у матери и ребенка.

Ученые предупреждают об угрозе чрезмерного приема витаминов. Вред плоду может нанести излишнее употребление витамина А.

Есть за двоих?

Ученые в исследовании также развеивают миф о питании беременных.

«Беременным нет никакой необходимости есть за двоих, — говорит Джанет Файл из Королевского колледжа акушерок. — Это миф. Все, что требуется, — это нормальное сбалансированное количество пищи».

Производители витаминных добавок же утверждают, что не все женщины получают достаточное количество питательных веществ.

Ассоциация производителей здоровой пищи (Health Food Manufacturers’ Association), которая представляет индустрию пищевых добавок, настаивает на том, что значительная часть женщин детородного возраста не получает достаточного количества питательных веществ из рациона.

Финансируемый производителями добавок Информационный центр пищевых добавок сообщает, что пищевые добавки могут помочь покрыть недостатки той или иной диеты или ее отсутствия.

Какие витамины необходимы для беременных

Ответ однозначный – да. Однако есть люди, которые уверены, что в этом нет необходимости. Свое мнение они аргументируют приблизительно следующим образом: «Наши прабабушки не принимали таблетки и легко рожали по несколько детей». И это так, но давайте взглянем на ситуацию шире. Образ жизни современников в корне отличается от жизненного уклада наших предков. Это касается и физической нагрузки, и экологической обстановки, но прежде всего питания. Ведь именно из продуктов питания мы получаем большую часть необходимых для нашего здоровья витаминов и микроэлементов.

Свежий воздух, солнце, умеренный физический труд, экологически чистые овощи и фрукты, мясо и молоко без содержания антибиотиков и гормонов, а также отсутствие сахара, консервантов, красителей, полуфабрикатов, трансжиров. Не удивительно, что 50-70 лет назад женщины были более крепкими. К тому же не стоит забывать, что в те времена никто не вел статистику неблагоприятных исходов беременности и, тем более, не изучал их причины. Потому мы не можем с уверенностью утверждать, что несколько десятилетий назад женщины не испытывали потребность в дополнительной витаминной поддержке. Зато сегодня, благодаря доказательной медицине, у нас есть результаты исследований, которые свидетельствуют о важности витаминов и минералов для нормального развития малыша и здорового течения беременности.

С первых дней беременности на фоне гормональных перестроек многие биохимические процессы в организме будущей матери видоизменяются. Резко возрастает потребность в значимых витаминах и минералах. Правда это касается далеко не всех нутриентов, иначе смысла в специфических витаминно-минеральных комплексах для беременных не было бы. Тогда можно было бы просто принимать двойную дозу обычных поливитаминных препаратов. На самом деле, потребность в веществах возрастает непропорционально. И если для нормального развития плода беременной женщине необходимо в 2 раза больше витамина В9, то потребление йода необходимо увеличить лишь на 30%. Эти нюансы учитываются в составе комплексов для будущих мам.

Давайте рассмотрим разные группы витаминов и минералов, и узнаем о их роли в процессе вынашивания малыша.

Пожалуй, это самая важная для беременности группа витаминов. Особенно витамины B6, B9, B12. Все они играют существенную роль в развитии нервной системы ребенка, особенно в период эмбриогенеза (в первом триместре).

• Витамин B6 участвует в производстве аминокислот, процессе кроветворения, формировании нервной трубки эмбриона.
• Витамин B9 (фолиевая кислота) необходим для правильного развития мозга и периферической нервной системы плода, а также полноценного функционирования плаценты.
• Витамин B12 тоже важен для плацентарного кровообращения (во втором и третьем триместрах), а также функции кроветворения и овуляции. Дефицит B12 бывает частой причиной нарушения овуляторной фазы цикла, что в свою очередь приводит к невозможности забеременеть.

Согласно исследованиям, нехватка одного или более витаминов данной группы может провоцировать грубые пороки развития плода, непроизвольное прерывание беременности, фетоплацентарную недостаточность и тяжелый токсикоз. Здесь стоит отметить, что немалый процент женщин в силу генетических особенностей может иметь сложности с усвоением синтетических форм данных витаминов. Это может выражаться в виде токсикоза, гестоза и различных проблем с плацентой. В этом случае им рекомендуется прием метилированных форм витаминов группы B.

Достаточное количество йода необходимо и для будущей мамы, и для ребенка. Без этого элемента нарушается работа щитовидной железы от которой зависит синтез гормонов, формирование скелета и ЦНС ребенка. Прием йода необходимо начинать с первых дней наступления беременности. Эта рекомендация особенно актуальна для проживающих на йоддефицитных территориях. Если жители приморских городов имеют возможность напитать организм йодом через вдыхаемый ими воздух, то у обитателей отдаленных от побережья территорий часто диагностируется дефицит йода.

В связке с йодом необходимо принимать селен, он играет важную роль в цикле трансформации гормонов щитовидной железы.

Кальций необходим будущему малышу не только для формирования скелета в третьем триместре, но и для правильного развития нервной и сердечно-сосудистой систем в первом и втором триместре, а также для роста мышечной ткани. Если беременная женщина употребляет недостаточное количество этого минерала, то включается механизм питания плода кальцием из материнского скелета. В таком случае у женщины может развиться дефицит с присущими ему симптомами – ломкость ногтей, выпадение волос, проблемная кожа, кариес, остеопороз.

Не стоит забывать, что для адекватного усвоения кальция материнским организмом и ребенком в утробе необходим витамин D. В зимне-весенний период мы, как правило, испытываем дефицит в нем. Потому беременной женщине необходим витамин D в форме добавки.

За обеспечение кислородом всех органов и тканей будущей матери и ребенка отвечает гемоглобин, который имеет прямо пропорциональную связь с поступающим в организм железом. Нехватка данного элемента может приводить к маточным кровотечениям и гипоксии плода. Также от железа зависит иммунитет ребенка. На протяжение всей беременности необходимо следить за уровнем гемоглобина, и поддерживать его при помощи препаратов с содержанием железа.

Дефицит цинка в первом триместре может иметь очень серьезные последствия для здоровья ребенка. Его нехватка ассоциируется с дефектами нервной трубки, что в результате приводит к порокам развития. На более поздних сроках беременности цинк необходим для нормального внутриутробного роста и набора веса, а также для формирования здоровой иммунной системы. Для беременной женщины дефицит цинка опасен возможными осложнениями родов – слабой родовой деятельностью, кровотечениями.

Данный витамин участвует во множестве биохимических процессов в организме. Для будущей мамы витамин C важен тем, что он является активным участником усвоения железа и метаболизма фолатов. Кроме того, выраженные антиоксидантные свойства витамина становятся своеобразным щитом для здоровья беременной женщины и ее малыша.

Витамин E также обладает антиоксидантными свойствами. Помимо этого, он участвует в энергетическом обмене и тканевом дыхании плода. Но в случае с витамином E очень важно не переборщить. Так как его переизбыток может негативно отразиться на развитии сердечно-сосудистой системы ребенка.

Витамин А так же важен для полноценного развития плода. Его достаточно в привычной для нас пище. Однако здесь возникает вопрос: а усваивается ли он? Ведь для этого необходимо присутствие в еде достаточного количества жиров, белков и витамина Е. А потому лучше подстраховаться при помощи добавки с содержанием данного витамина. При этом важно, чтобы в препарате Витамин А находился в форме каротиноидов.

0 отзывов

Витаминный комплекс для подготовки к зачатию ребенка, во время беременности и кормления

0 грн

2 495 грн

Нет на складе

Есть в наличии

Нет на складе

Ресурс 10
В корзину

При идеальных обстоятельствах ситуация должна выглядеть следующим образом. До начала планирования партнеры сдают анализ на уровень витаминов и микроэлементов, и по результатам покрывают дефициты соответствующими препаратами. Но идеальные ситуации складываются не всегда. А потому помните, что женщине желательно начать прием витаминов и минералов еще на этапе планирования. Для этой цели лучше выбрать препарат надежного производителя. Например, немецкий ортомолекулярный витаминный комплекс для беременных – Orthomol Natal.

Также важно периодически контролировать уровень нутриентов в крови на протяжении всего срока. И не забывайте о витаминно-минеральной поддержке кормящей мамы, ведь в период лактации организм женщины расходует большое количество внутренних ресурсов.

Желаем вам легкой и счастливой беременности! Будьте здоровы!

Особенности питания при беременности

Основной принцип рациона беременной — здоровое полноценное питание, содержащее все необходимые вещества, витамины и микроэлементы. Лучше всего есть сезонные продукты, пищу без синтетических красителей, консервантов и других добавок. Чтобы облегчить процесс пищеварения, надо выбирать простую еду, исключить слишком жирное, копчёное и пересоленное. Обязательно следить за питьевым режимом и пить не менее литра чистой воды в день.

Будущей маме ни в коем случае не нужно есть за двоих, ведь важно качество еды. За время беременности женщины набирают от 7 до 15 кг, и набор веса зависит не от количества пищи, а от конституционных особенностей женщины, генетики, количества вод, веса ребёнка, отёков и так далее.

Особенности питания в каждом триместре беременности

В первом триместре рацион будущей мамы мало чем отличается от привычного, если она придерживалась здорового образа жизни и не ела заведомо вредную пищу. Но если женщина питалась до беременности неправильно, то это может плохо отразиться на здоровье ребенка. Ведь именно на начальном этапе развития он наиболее чувствителен к недостатку питательных веществ, и их дефицит может отразиться на его организме.

Очень важно ещё на этапе планирования беременности получать в достаточном количестве фолиевую кислоту: с её помощью формируется нервная система малыша. Фолиевая кислота есть в брокколи, шпинате, зелёном перце, цитрусовых. А для скелета плода важными строительными материалами являются кальций и фосфор, для здоровых зубов — фтор.

С наступлением второго триместра беременности до 80% женщин испытывают проблемы с пищеварением. Их причина — нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), снижение двигательной активности за счёт гормональной перестройки и сдавление органов из-за растущей плаценты. Чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт, беременным надо питаться часто и небольшими порциями, добавить в рацион клетчатку и пребиотики.

Со второй половины беременности у женщин снижается уровень гемоглобина из-за увеличения объёма крови и её разжижения, поэтому важно следить и восполнять недостаток железа, чтобы избежать анемии. Железо содержится в говяжьей печени, мясе, яблоках, гранатах и гречке.

Для третьего триместра приоритетом становится питание для развивающегося мозга малыша. Быстрый скачок его роста происходит во второй половине внутриутробной жизни и резко повышает потребность в полиненасыщенных жирных кислотах Омега-6 и Омега-3. Дефицит жиров и белка в питании женщины на последнем сроке беременности может привести к гестозу (преэклампсии) — очень опасному заболеванию. Жирными кислотами изобилует рыба и другие морепродукты, растительные масла, орехи и семена.

Когда беременным нужны специальные добавки к пище?

Чтобы выявить дефицит определённого элемента, сдайте анализы и обратитесь к наблюдающему вас врачу за назначением. При этом есть общие принципы приёма дополнительных витаминов и минералов для беременных женщин:

• Почти всем при планировании беременности за 4-6 месяцев до зачатия и первые 4 недели беременности надо получать необходимое количество фолиевой кислоты.
• Строгим вегетарианцам, веганам и сыроедам необходимо принимать витамин B12.
• Женщинам, не получающим в достаточном количестве полиненасыщенные жирные кислоты из еды, можно пить рыбий жир или принимать специальные препараты жирных кислот Омега-3.
• При анемии беременным прописывают препараты железа.
• Жительницам северных районов надо дополнительно принимать витамин D.

Итак, теперь вы знаете, как надо питаться, чтобы ваш ребёнок рос здоровым и полноценно развивался внутри вашего организма. Не забывайте следить за своим здоровьем, питанием и весом, и рассказывать обо всех изменениях врачу. Тогда вы точно избежите рисков, и ваша беременность будет протекать благополучно.

Витамины и другие питательные вещества во время беременности

Что такое витамины для беременных?

Витамины для беременных — это поливитамины для беременных или женщин, которые пытаются забеременеть. По сравнению с обычными поливитаминами, они содержат больше некоторых питательных веществ, необходимых во время беременности. Ваш лечащий врач может прописать вам витамины для беременных, или вы можете купить их без рецепта. Принимайте витамины для беременных каждый день во время беременности. Если вы планируете забеременеть, начните принимать витамины для беременных до того, как забеременеть.

Ваше тело использует витамины, минералы и другие питательные вещества в еде, чтобы быть сильным и здоровым. Во время беременности ваш растущий ребенок получает от вас все необходимые питательные вещества. Таким образом, во время беременности вам может потребоваться больше, чем раньше. Если вы беременны двойней (двойней, тройней или более), вам может потребоваться больше питательных веществ, чем если бы вы были беременны одним ребенком. Витамин для беременных содержит необходимое количество питательных веществ, необходимых во время беременности.

Если вы вегетарианец, страдаете пищевой аллергией или не можете есть определенные продукты, врач может попросить вас принять добавку, которая поможет вам получить больше определенных питательных веществ.Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вы не получаете в достаточном количестве в еде, которую вы едите. Например, врач может порекомендовать вам принимать витаминные добавки, чтобы получать больше витамина D, железа или кальция.

Какие питательные вещества наиболее важны во время беременности?

Все питательные вещества важны, но эти шесть играют ключевую роль в росте и развитии вашего ребенка во время беременности:

1. Фолиевая кислота
2. Утюг
3. Кальций
4. Витамин D
5. DHA
6. Йод

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин B, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития.Прием фолиевой кислоты до и на ранних сроках беременности может помочь предотвратить врожденные дефекты мозга и позвоночника, называемые дефектами нервной трубки (также называемые NTD). Некоторые исследования показывают, что прием фолиевой кислоты может помочь предотвратить пороки сердца и врожденные дефекты во рту вашего ребенка (так называемые заячья губа и нёбо).

• До беременности принимать витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты каждый день.
• Принимайте витаминные добавки с 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, даже если вы не пытаетесь забеременеть.
• Во время беременности ежедневно принимайте витамины для беременных, содержащие 600 мкг фолиевой кислоты.

Проверьте этикетку продукта, чтобы узнать, сколько в нем фолиевой кислоты.

Если вы подвержены высокому риску рождения ребенка с NTD, поговорите со своим врачом о том, как можно безопасно принимать 4000 мкг фолиевой кислоты каждый день, чтобы предотвратить NTD. Начните принимать 4000 мкг как минимум за 3 месяца до беременности и в течение первых 12 недель беременности. Вы подвергаетесь высокому риску, если:

• У вас в прошлом была беременность с NTD.
• У вас или у вашего партнера NTD.
• У вашего партнера есть ребенок с NTD.

Не принимайте несколько поливитаминов или витаминов для беременных. Вы можете получить слишком много других питательных веществ, что может нанести вред вашему здоровью. Ваш врач может помочь вам найти лучший и безопасный способ получить нужное количество фолиевой кислоты.

Фолиевую кислоту также можно получить из пищи. Цитрусовые, зеленые листовые овощи и бобы — отличные источники фолиевой кислоты.Некоторые продукты также обогащены фолиевой кислотой, например, крупы, хлеб, рис и макаронные изделия.

Что такое железо?

Железо — это минерал. Ваше тело использует железо для производства гемоглобина — белка, который помогает переносить кислород из легких во все остальные части тела. Во время беременности вам нужно в два раза больше железа, чем до беременности. Ваше тело нуждается в этом железе, чтобы производить больше крови, чтобы доставлять кислород вашему ребенку. Вашему ребенку нужно железо, чтобы вырабатывать собственную кровь.

Во время беременности вам нужно 27 миллиграммов железа каждый день.Это количество содержится в большинстве витаминов для беременных. Также железо можно получить из пищи. Хорошие источники железа включают:

• Постное мясо, птица и морепродукты
• Зерновые, хлеб и макаронные изделия с добавлением железа (см. Этикетку на упаковке)
• Листовые зеленые овощи
• Фасоль, орехи, изюм и сухофрукты

Продукты, содержащие витамин С, могут увеличить количество железа, усваиваемого вашим организмом. Рекомендуется каждый день есть апельсиновый сок, помидоры, клубнику и грейпфрут.

Кальций (в молочных продуктах, таких как молоко) и кофе, чай, яичные желтки, клетчатка и соевые бобы могут блокировать усвоение железа организмом. Старайтесь избегать этого при употреблении продуктов, богатых железом.

Если вы не получаете достаточно железа во время беременности, у вас может быть больше шансов испытать:

• Инфекции.
• Анемия. Это означает, что в вашей крови слишком мало железа.
• Усталость. Это означает, что вы действительно чувствуете усталость или истощение.
• Преждевременные роды.Это означает, что ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности.
• Низкая масса тела при рождении. Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.

Что такое кальций?

Кальций — это минерал, который способствует развитию костей, зубов, сердца, мышц и нервов вашего ребенка. Во время беременности вам необходимо 1000 миллиграммов кальция каждый день. Вы можете получить это количество, принимая витамины для беременных и употребляя пищу с большим содержанием кальция. Хорошие источники кальция:

• Молоко, сыр и йогурт
• Брокколи и капуста
• Апельсиновый сок с добавлением кальция (см. Этикетку на упаковке)

Если во время беременности вы не получаете достаточно кальция, ваше тело берет его из костей и передает ребенку.Это может вызвать в более позднем возрасте такие заболевания, как остеопороз. Остеопороз приводит к тому, что ваши кости становятся тонкими и легко ломаются.

Что такое витамин D?

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Это также помогает работе нервов, мышц и иммунной системы вашего тела. Ваша иммунная система защищает ваше тело от инфекции. Витамин D помогает расти костям и зубам вашего ребенка.

Во время беременности вам необходимо 600 МЕ (международных единиц) витамина D каждый день. Вы можете получить это количество с пищей или с витаминами для беременных.Хорошие источники витамина D включают:

• Жирная рыба, например, лосось
• Молоко и крупы с добавлением витамина D (см. Этикетку на упаковке)

Что такое ДГК?

Докозагексаеновая кислота (ДГК) — это разновидность жира (называемая жирной кислотой омега-3), которая способствует росту и развитию. Во время беременности вам нужна ДГК, чтобы помочь развитию мозга и глаз вашего ребенка. Не все витамины для беременных содержат ДГК, поэтому спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с ДГК.

Во время беременности женщинам рекомендуется еженедельно съедать от 8 до 12 унций морепродуктов с низким содержанием ртути. Хорошие источники DHA включают:

• Сельдь, лосось, форель, анчоусы, палтус, сом, креветки и тилапия
• Апельсиновый сок, молоко и яйца с добавлением ДГК (проверьте этикетку на упаковке)

Что такое йод?

Йод — это минерал, необходимый вашему организму для выработки гормонов щитовидной железы, которые помогают организму использовать и накапливать энергию из пищи.Вам нужен йод во время беременности, чтобы помочь развитию нервной системы вашего ребенка. Нервная система (головной и спинной мозг и нервы) помогает вашему ребенку двигаться, думать и чувствовать.

Во время беременности вам необходимо 220 мкг йода каждый день. Не все витамины для беременных содержат йод, поэтому убедитесь, что вы едите продукты, содержащие йод. Спросите своего врача, нужно ли вам принимать добавки с йодом.

Хорошие источники йода включают:

• Рыба
• Молоко, сыр и йогурт
• Обогащенные или обогащенные злаки и хлеб (см. Этикетку на упаковке)
• Соль йодированная (соль с добавлением йода; см. Этикетку на упаковке)

Последний раз отзыв: сентябрь 2020 г.

Витамины и пищевые добавки во время беременности

Если вы беременны или планируете беременность, вам следует с осторожностью принимать витамины или любые другие добавки.Некоторые из них могут принести больше вреда, чем пользы, поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки.

Что такое витамины и пищевые добавки?

Вашему организму для хорошего здоровья необходимы различные питательные вещества: витамины, минералы, белок, углеводы, жиры и клетчатка.

Витамины — это органические соединения, которые необходимы в небольших количествах, которые ваше тело не может произвести самостоятельно. Помимо витамина D, который в основном поступает из солнечного света, большинство необходимых вам витаминов поступает с пищей.

Пищевые добавки — это дополнительные лекарства, содержащие питательные вещества, которые могут восполнить дефицит (пробел) в вашем рационе.Примеры включают поливитамины, отдельные минералы, капсулы рыбьего жира и травяные добавки.

Основные витамины и минералы при беременности

Правильное питание во время беременности жизненно важно для здорового роста и развития вашего ребенка. Вам необходимо потреблять достаточно питательных веществ, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка, а также ваши собственные.

Во время беременности вам нужно больше некоторых питательных веществ, включая белок, фолиевую кислоту, йод и железо.

Витамин B12 и витамин D также особенно важны, поскольку они поддерживают развитие нервной системы (B12) и скелета (D) ребенка.Достаточное потребление витамина С также помогает улучшить адсорбцию железа из вашего рациона.

Нужно ли мне принимать добавки?

Всем беременным женщинам в Австралии рекомендуется принимать добавки с фолиевой кислотой и йодом.

Однако другие необходимые питательные вещества лучше получать из здорового питания, а не из добавок. В большинстве случаев употребление разнообразных питательных продуктов должно удовлетворить как ваши потребности, так и потребности вашего ребенка. Дополнительные советы см. В Австралийских диетических рекомендациях.

Если у вас есть известный дефицит, ваш врач может посоветовать вам принять добавку. Например:

Если вы не уверены, нужна ли вам добавка, поговорите со своим врачом.

Мультивитамины при беременности

Мультивитамин — это комбинация различных витаминов и минералов, обычно принимаемая в таблетках. Некоторые поливитамины разработаны специально для беременных. Но они не заменяют полноценную диету. Важно правильно питаться, даже если вы принимаете поливитамины.

Если вы беременны, избегайте приема поливитаминов, не предназначенных для беременных.

Будьте осторожны с некоторыми витаминами

Вашему организму нужно только небольшое количество каждого питательного вещества, и большее количество не обязательно лучше. На самом деле, потребление большего количества, чем вам нужно, иногда может причинить вред.

Например, высокие дозы витамина A, витамина B6, витамина C, витамина D или витамина E могут быть опасными. Лучше не принимать эти витамины в качестве добавок во время беременности.

Также лучше избегать продуктов с очень высоким содержанием витамина А, включая печень и печеночные продукты, такие как паштет.

Так же, как вам нужно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, лучше всего поговорить с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Другие добавки при беременности

Помимо фолиевой кислоты, йода и любых добавок, прописанных вам вашим врачом, существует ограниченное количество доказательств в поддержку использования добавок во время беременности.

Новые исследования показали, что добавки омега-3 во время беременности могут помочь снизить риск преждевременных родов, а пробиотики могут помочь контролировать уровень глюкозы в крови во время беременности. Но неясно, перевешивают ли преимущества от приема этих добавок возможный вред. Пока не появятся более достоверные данные, их лучше избегать, особенно в первом триместре беременности.

Поскольку пищевые добавки классифицируются как «дополнительные лекарства», они не подвергаются такому контролю и регулированию, как другие лекарства.

Для получения справки или дополнительной информации

• Поговорите со своим терапевтом или акушеркой.
• Позвоните на линию NPS Medicines по номеру 1300 633 424 (1300 MEDICINE), чтобы получить консультацию о дополнительных лекарствах, с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 по восточноевропейскому стандартному времени (кроме государственных праздников штата Новый Южный Уэльс).
• Позвоните по телефону для беременных, родов и младенцев по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка (с 7 утра до полуночи по восточноевропейскому стандартному времени).

Витамины, минералы и пищевые добавки при беременности

Соблюдение здоровой и разнообразной диеты во время беременности поможет вам получить большинство необходимых витаминов и минералов.

Но когда вы беременны или есть вероятность забеременеть, важно также принимать добавки с фолиевой кислотой.

Рекомендуется принимать:

• 400 мкг фолиевой кислоты каждый день — от периода до наступления беременности до 12 недель беременности

Это необходимо для снижения риска проблем в развитии ребенка в раннем возрасте. недели беременности.

Также рекомендуется ежедневно принимать добавки витамина D.

Не принимайте жир печени трески или любые добавки, содержащие витамин А (ретинол), когда вы беременны.Слишком много витамина А может навредить вашему ребенку. Всегда проверяйте этикетку.

Вам также необходимо знать, каких продуктов следует избегать во время беременности.

Где получить добавки для беременных

Вы можете получить добавки в аптеках и супермаркетах, или терапевт может выписать их вам.

Если вы хотите получить фолиевую кислоту из поливитаминной таблетки, убедитесь, что таблетка не содержит витамина А (или ретинола).

Вы можете получать бесплатные витамины, если имеете право на участие в программе Healthy Start.

Узнайте больше о схеме «Здоровый старт».

Фолиевая кислота до и во время беременности

Важно принимать 400 мкг фолиевой кислоты в таблетке каждый день до беременности и до 12 недель беременности.

Фолиевая кислота может помочь предотвратить врожденные дефекты, известные как дефекты нервной трубки, включая расщелину позвоночника.

Если вы не принимали фолиевую кислоту до зачатия, вам следует начать, как только вы узнали, что беременны.

Старайтесь есть зеленые листовые овощи, содержащие фолиевую кислоту (естественная форма фолиевой кислоты), а также сухие завтраки и жирные пасты с добавлением фолиевой кислоты.

Трудно получить количество фолиевой кислоты, рекомендованное для здоровой беременности, только из пищи, поэтому важно принимать добавки с фолиевой кислотой.

Более высокая доза фолиевой кислоты

Если у вас более высока вероятность того, что ваша беременность будет затронута дефектами нервной трубки, вам будет рекомендовано принять более высокую дозу фолиевой кислоты (5 миллиграммов). Вам будет рекомендовано принимать его каждый день, пока вы не достигнете 12-й недели беременности.

У вас может быть больше шансов, если:

• у вас или у биологического отца ребенка есть дефект нервной трубки
• у вас или у биологического отца ребенка есть семейная история дефектов нервной трубки
• у вас была предыдущая беременность, затронутая дефект нервной трубки
• у вас диабет
• вы принимаете противоэпилептические препараты
• вы принимаете антиретровирусные препараты от ВИЧ

Если что-либо из этого относится к вам, поговорите с терапевтом.Они могут назначить более высокую дозу фолиевой кислоты.

Врач общей практики или акушерка также могут порекомендовать дополнительные скрининговые тесты во время беременности.

Узнайте об эпилепсии и беременности.

Витамин D при беременности

Коронавирус Новости

Важно принимать витамин D, поскольку в этом году вы, возможно, были в помещении больше, чем обычно.

Вы должны принимать 10 микрограммов (400 МЕ) витамина D в день с октября по начало марта, чтобы поддерживать здоровье ваших костей и мышц.

Поступали сообщения о том, что витамин D снижает риск коронавируса (COVID-19). Но в настоящее время недостаточно доказательств в поддержку приема витамина D для профилактики или лечения коронавируса.

Вам необходимо 10 микрограммов витамина D каждый день, и вам следует подумать о том, чтобы принимать добавки, содержащие это количество, в период с сентября по март.

Витамин D регулирует количество кальция и фосфата в организме, которые необходимы для поддержания здоровья костей, зубов и мышц.Наш организм вырабатывает витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию летнего солнечного света (с конца марта / начала апреля до конца сентября).

Точно неизвестно, сколько времени необходимо на солнце, чтобы выработать достаточно витамина D для удовлетворения потребностей организма, но если вы находитесь на солнце, позаботьтесь о том, чтобы прикрыть или защитить кожу солнцезащитным кремом, прежде чем вы начнете покраснеть. или сжечь.

Витамин D также содержится в некоторых продуктах питания, включая:

• жирную рыбу (например, лосось, скумбрию, сельдь и сардины)
• яйца
• красное мясо

Витамин D добавлен в некоторые сухие завтраки, жирные пасты и немолочные альтернативы молоку.Количества, добавляемые к этим продуктам, могут варьироваться и быть небольшими.

Поскольку витамин D содержится только в небольшом количестве продуктов, натуральных или добавленных, его трудно получить из одних продуктов.

Не принимайте более 100 микрограммов (4000 МЕ) витамина D в день, так как это может быть вредно.

Вы можете бесплатно получать витаминные добавки, содержащие витамин D, если вы беременны или кормите грудью и имеете право на участие в программе Healthy Start.

Если у вас темная кожа или у вас темная кожа

Вы можете подвергаться особому риску нехватки витамина D, если:

• у вас темная кожа (например, если вы живете в Африке, странах Карибского бассейна или на юге Африки). Азиатское происхождение)
• вы покрываете кожу, когда находитесь на улице или проводите много времени в помещении

Возможно, вам стоит подумать о ежедневном приеме витамина D в течение всего года.Посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

Железо во время беременности

Если вам не хватает железа, вы, вероятно, очень устанете и можете заболеть анемией.

Постное мясо, зеленые листовые овощи, сушеные фрукты и орехи содержат железо.

Если вы хотите есть арахис или продукты, содержащие арахис (например, арахисовое масло) во время беременности, вы можете сделать это в рамках здоровой сбалансированной диеты, если у вас нет на них аллергии или если ваш врач не посоветует вам этого не делать. к.

Многие сухие завтраки содержат железо. Если уровень железа в крови становится низким, терапевт или акушерка посоветуют вам принимать добавки железа.

Витамин C при беременности

Витамин C защищает клетки и помогает поддерживать их здоровье.

Он содержится в большом количестве фруктов и овощей, и сбалансированная диета может обеспечить вас всем необходимым витамином С.

Хорошие источники включают:

• апельсины и апельсиновый сок
• красный и зеленый перец
• клубника
• черная смородина
• брокколи
• брюссельская капуста
• картофель

Кальций во время беременности

Кальций жизненно важен для здоровья вашего ребенка кости и зубы.

Источники кальция включают:

• молоко, сыр и йогурт
• зеленые листовые овощи, такие как руккола, кресс-салат или кудрявая капуста
• тофу
• соевые напитки с добавлением кальция
• хлеб и любые продукты, приготовленные из обогащенной муки
• рыба, в которой вы едите кости, например сардины и сардины

Вегетарианские, веганские и специальные диеты во время беременности

Разнообразная и сбалансированная вегетарианская диета должна обеспечивать вас и вашего ребенка достаточным количеством питательных веществ во время беременности.

Но вам может быть труднее получить достаточное количество железа и витамина B12.

Поговорите с акушеркой или врачом о том, как убедиться, что вы получаете достаточно этих важных питательных веществ.

Если вы веган или соблюдаете ограниченную диету из-за пищевой непереносимости (например, безглютеновая диета при глютеновой болезни) или по религиозным причинам, поговорите с акушеркой или терапевтом.

Попросите, чтобы вас направили к диетологу за советом о том, как убедиться, что вы получаете все питательные вещества, необходимые вам и вашему ребенку.

Узнайте больше о здоровом питании, если вы беременны, вегетарианец или веган.

Витамины Healthy Start

Вы можете иметь право на участие в программе Healthy Start, которая предоставляет ваучеры на покупку молока и простых свежих и замороженных фруктов и овощей в местных магазинах.

Также можно получить купоны, которые можно обменять на бесплатные витамины.

Если вы не имеете права на участие в программе Healthy Start, некоторые организации NHS по-прежнему предлагают витамины бесплатно или продают их.Спросите акушерку о том, что доступно в вашем районе.

Узнайте больше о том, кто может претендовать на участие в программе Healthy Start.

Видео: Следует ли мне принимать пищевые добавки во время беременности?

В этом видео акушерка объясняет, какие добавки вы можете принимать во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 5 февраля 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 5 февраля 2023 г.

Получить электронные письма Start4Life о беременности и младенчестве

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Питание во время беременности | ACOG

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела: Число, рассчитываемое на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Фолиевая кислота: Витамин, который снижает риск некоторых врожденных дефектов при приеме до и во время беременности.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Macrosomia: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате проблем в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Поставщик акушерских услуг: Медицинский работник, который ухаживает за женщиной во время беременности, родов и родов. В число этих специалистов входят акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи), сертифицированные медсестры-акушерки (CNM), специалисты по медицине матери и плода (MFM) и врачи семейной практики, имеющие опыт работы с матерями.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.

Прием добавок во время беременности — Mayo Clinic Health System

Похоже, в Интернете существует бесконечное количество информации о том, какие добавки следует принимать беременной женщине. В результате поиск надежной информации о добавках во время беременности может быть в лучшем случае затруднен.

Вот вопросы и ответы с некоторыми советами о том, какие добавки вы можете использовать — и каких следует избегать — во время беременности:

Можно ли принимать пищевые добавки во время беременности?

Женщинам не рекомендуется употреблять диетические и растительные добавки во время беременности. Кроме того, женщинам репродуктивного возраста следует с осторожностью применять диетические и травяные добавки из-за риска их приема до того, как станет известно о беременности.

В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту, диетические добавки не рассматриваются U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) за безопасность и эффективность. В результате они могут содержать загрязнители, такие как металлы, пестициды, химические вещества или бактерии, которые могут представлять опасность для беременности. Кроме того, большинство добавок досконально не изучены, что может привести к проблемам, связанным со стандартами качества ингредиентов и крепостью. Например, винпоцетин — ингредиент, который содержится в ряде пищевых добавок, включая те, которые продаются для похудания, улучшения памяти, внимания, остроты ума или повышения энергии — небезопасен во время беременности.Другие часто используемые добавки, которые могут причинить вред во время беременности, включают мелатонин и зверобой.

А как насчет коктейлей для замены еды?

Женщинам не следует употреблять пищевые коктейли в качестве заменителя еды во время беременности, поскольку они считаются добавками и не одобрены FDA.

Пищевые коктейли могут содержать витамины, травы или другие вещества, которые могут быть вредными во время беременности и которые трудно идентифицировать на этикетке.Многие этикетки с добавками часто читаются как травяные или патентованные смеси. Кроме того, поскольку эти коктейли считаются добавками, существуют те же проблемы качества, загрязнения, безопасности и эффективности, что и с другими диетическими добавками.

Какие добавки можно принимать?

Добавка фолиевой кислоты рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста и беременным, так как это помогает предотвратить дефекты или аномалии нервной трубки, такие как расщелина позвоночника. В идеале женщины должны ежедневно принимать фолиевую кислоту в течение как минимум одного месяца до зачатия.

Имбирь также помогает при тошноте и рвоте во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов предлагает использовать имбирные капсулы для лечения тошноты и рвоты во время беременности.

А витамины во время беременности?

Витамин для беременных должен быть достаточным источником витаминов во время беременности. Поговорите со своим врачом о рецепте витамина для беременных, который одобрен для использования до беременности и во время беременности.Во время беременности женщинам следует избегать приема более чем в два раза превышающих рекомендованную диетическую норму витаминов и минералов. Чрезмерное потребление витаминов и минералов, таких как йод, может вызвать проблемы при беременности.

Кроме того, чрезмерное потребление витамина А, определяемое как более 10 000 МЕ витамина А в день, может быть связано с пороками развития костей, мочевыводящих путей или нервной системы плода. В результате женщинам не следует принимать дополнительные добавки витамина А, помимо витаминов, содержащихся в их пренатальном витамине.

В целом, как женщины могут быть здоровыми во время беременности?

Беременным женщинам следует стремиться к сбалансированному питанию с высоким содержанием овощей и фруктов, ярких цветов, цельнозерновых и нежирного мяса. Наконец, избегайте продуктов с высокой степенью обработки и продуктов с высоким содержанием жиров, таких как жареные и сладкие продукты.

Беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, важно сообщить своему врачу, принимают ли они какие-либо добавки, и обсудить риски и преимущества их продолжения.

Кристина Рауэнхорст, доктор медицины, акушер-гинеколог из Фарибо, Миннесота.

Для безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Витамины и питательные вещества для беременных | Американская ассоциация беременных

Какие добавки мне следует принимать во время беременности?

Есть некоторые добавки, которые беременные женщины должны принимать до и во время беременности.

Когда вы забеременеете, вас, скорее всего, засыпают советами от всех, кого вы знаете (и, возможно, от незнакомцев на улице!). От того, что вам следует есть и пить, до того, чего ожидать от беременности и родов, или каких продуктов покупать и от чего бежать — скорее всего, вас ждет множество благонамеренных, но неопровержимых советов.

Одна вещь, о которой могут услышать будущие матери, — это пищевые добавки. Ниже мы перечислили, какие добавки следует принимать беременным женщинам во время беременности и почему.

Фолиевая кислота / фолиевая кислота

Фолиевая кислота или фолиевая кислота предотвращают риск рождения вашего ребенка с дефектом нервной трубки, таким как расщепление позвоночника. В идеале женщины должны принимать фолиевую кислоту до того, как они планируют забеременеть, вплоть до первого триместра.

Что принимать: таблеток фолиевой кислоты / фолиевой кислоты, которые содержат не менее 400 микрограммов, ежедневно с 12 недель до зачатия до конца первого триместра (первые 12 недель или три месяца беременности).Проконсультируйтесь со своим врачом.

Йод

Йод необходим для развития мозга и нервной системы вашего ребенка. Женщинам следует принимать добавки с йодом и есть продукты, богатые йодом, такие как морепродукты, обогащенный йодом хлеб и йодированную поваренную соль, на протяжении всей беременности и кормления грудью.

Что принимать: добавки йода, содержащие 150 мкг, ежедневно в течение 3 месяцев до и в течение всей беременности и во время грудного вскармливания. Проконсультируйтесь со своим врачом.

Железо

Во время беременности вашему организму требуется повышенное количество железа. Поговорите со своим врачом о проверке уровня железа и ешьте много продуктов, богатых железом, во время беременности. Продукты с витамином С помогут вашему организму усваивать железо.

Что принимать: ешьте много продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, птица, тофу и обогащенные железом злаки, а также продукты с высоким содержанием витамина С, такие как апельсины, киви, перец и брокколи.

Как правильно делать укол в ягодицу самостоятельно

Внутримышечные инъекции дома, или как правильно делать укол в ягодицу

В случаях, когда лекарственный препарат нужно ввести в организм больного, минуя желудочно-кишечный тракт, применяются так называемые парентеральные способы введения. Одним из таких способов является введение препарата через кожу в толщу мышц – внутримышечная инъекция. Ягодичная мышца в этом отношении – самая удобная и безопасная.

Благодаря интенсивному кровоснабжению препарат быстро разносится по тканям, а толщина мышцы позволяет вводить большие дозы для создания депо. Укол в ягодицу практически безболезнен, исключение составляют препараты с выраженным раздражающим действием. Узнав, как правильно делать укол в ягодицу, и немного попрактиковавшись, вы сможете выполнять эту процедуру дома самостоятельно.

Обращаться каждый раз в больницу не потребуется.

Чем тщательнее подготовка, тем меньше осложнений во время и после внутримышечной инъекции. Для того, чтобы правильно сделать укол в ягодицу, непосредственно перед процедурой нужно:

1. Обеспечить дезинфекцию как места укола, так и рук того, кто будет делать укол. Руки или медицинские перчатки обрабатываются любым кожным антисептиком или протираются специальными спиртовыми салфетками. Дома в качестве антисептика можно использовать одеколон или водку.
2. Приготовить шприц, который соответствует количеству вводимого препарата (2 мл или 5 мл). Шприцы объемом 2 мл обычно применяются при проведении инъекции детям или худым людям – тем, у кого подкожно-жировой слой очень тонкий. Всем остальным инъекция в ягодицу делается шприцем объемом 5 мл.

Обязательно следует убедиться в целостности стерильной упаковки шприца. Нельзя использовать шприц, упаковка которого повреждена.

3. Приготовить стерильные спиртовые салфетки или вату и кожный антисептик для обработки поверхности тела до и после инъекции.
4. Достать из коробки ампулу/ампулы с лекарственным веществом, внимательно проверить наименование, концентрацию раствора, срок годности и целостность ампулы/ампул.

Если лекарство изменило цвет, помутнело, выпал осадок, использовать его нельзя.

Готовить суспензии из порошкообразных лекарств (антибиотики и т.п.) или лиофилизатов необходимо непосредственно перед уколом. Если в коробку с лекарством вложен растворитель, применять другой растворитель нежелательно.

Обязательно нужно спросить пациента, нет ли у него аллергии на лекарство, которое вы собираетесь вводить. Если ранее была отмечена аллергическая реакция, препарат не вводится!

Как самостоятельно сделать укол в ягодицу (схема)

Подготовив все к манипуляции и убедившись, что противопоказаний для укола нет, выполните инъекцию согласно следующему алгоритму:

• Вскройте упаковку шприца, взявшись за конюлю, плотно закрепите иглу на подыгольном конусе.

• Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
• Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы – так вы не нарушите ее стерильность. Выпустите из иглы и шприца воздух. При этом шприц держите вертикально, иглой вверх.
• Попросите пациента лечь на живот или на бок, обнажить ягодицу. Осмотрите место будущего укола на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек». При наличии таковых, укол лучше делать в другую ягодицу.
• Мысленно расчертите ягодицу крест-накрест на четыре зоны. Верхненаружная зона на схеме – место будущего укола.

В другие зоны делать укол нельзя. Высок риск осложнений в виде повреждения артерий и нервов.

1. Смажьте кожу ягодицы спиртовой стерильной салфеткой или ваткой, предварительно смоченной антисептиком. Непосредственно место будущего укола обработайте другой салфеткой.
2. Если необходимо – захватите кожу в небольшую складку.
3. Уверенным движением введите иглу под углом 90 градусов в центр верхненаружной зоны на 2/3 глубины.

   Полным людям и во время инъекции препаратов, предназначенных для глубокого внутримышечного введения (как правило, это указано в инструкции) игла вводится максимально глубоко.

Если в шприце суспензия или масляный раствор, сначала потяните поршень шприца на себя.

Начинать введение раствора, если в шприце появилась кровь, нельзя – он может попасть в кровеносный сосуд. Чуть оттяните шприц с иглой на себя и потом вводите.

Медленно введите лекарство, контролируя ощущения пациента.

Если пациент чувствует слабость, ему становится плохо, процедуру немедленно прекратите, выньте иглу.

Обратите внимание

После того, как лекарство введено, иглу извлеките плавным движением, к месту инъекции приложите ватку с антисептиком или антисептическую салфетку.

Следующую инъекцию делайте в другую ягодицу или отступив от места предыдущей на 1-1,5 см. За пределы верхненаружной зоны выходить при этом нельзя.

Как вскрыть ампулу с лекарством, инструкция

Открыть ампулу с препаратом можно пилочкой, вложенной в упаковку, или по линии слома, если это предусмотрено производителем. Такие ампулы маркируются жирной точкой в верхнем конце. Открывая ампулу, убедитесь, что точка направлена в вашу сторону, отламывать кончик нужно движением от себя.

Внутримышечные инъекции не всегда выполняют в ягодицу. Иногда это невозможно, например, при пролежнях или травмах ягодиц, после операции на ягодицах.

Кроме ягодичной мышцы для введения лекарственного вещества внутримышечно используются дельтовидная мышца плеча и мышцы бедра.

Но когда необходимо внутримышечно поставить укол самому себе, удобнее это сделать в область бедра.

Однако можно использовать и ягодицу.

Как правильно сделать укол самому себе

В некоторых случаях необходимо выполнить укол самому себе. Чтобы правильно сделать себе укол в ягодицу, соблюдайте следующий алгоритм:

1. Вскройте упаковку шприца, плотно присоедините иглу к его наконечнику.
2. Вскройте ампулу пилочкой из упаковки или, если предусмотрено производителем, по линии слома.
3. Наберите предписанную врачом дозу препарата в шприц, не дотрагиваясь иглой до стенок ампулы. Выпустите из иглы и шприца воздух.
4. Встаньте или лягте на бок, обнажите ягодицу, осмотрите и ощупайте ее на предмет ран, опухолей, поражений кожи, сосудистых «звездочек».
5. Обработайте верхненаружную зону выбранной ягодицы антисептиком.
6. Захватите кожу в складку и сделайте прокол под углом 90 градусов так, чтобы игла вошла на 2/3 длины.
7. Медленно введите лекарство, плавным движением извлеките иглу.
8. Обработайте место инъекции спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной антисептиком.

При самостоятельном выполнении укола в ягодицу часты осложнения, поэтому лучше доверить эту процедуру кому-то другому, в идеале – медицинскому работнику.

Возможные осложнения процедуры

Как и у практически любой медицинской манипуляции, у внутримышечного введения препарата могут быть общие и местные осложнения.

• Аллергия на лекарственное вещество вплоть до развития анафилактического шока, который может закончиться смертью. При аллергии препарат не вводится!
• Эмболия. Попадание пузырька воздуха или масла в кровь. Осложнение смертельное в большинстве случаев.
• Инфильтраты. Уплотнения в тканях после многократных инъекций в одну ягодицу, при введении больших доз растворов, масляных растворов, сульфата магния. Также возникает при попадании раствора вместо мышцы в подкожно-жировой слой, если использовалась короткая игла (у шприца объемом 2 мл) или если иглу ввели неглубоко.

• Абсцесс. Если при инъекции не соблюдаются меры асептики и антисептики, под кожу попадают микроорганизмы, которые вызывают острое гнойное воспаление. Лечится хирургически.
• Слом иглы. При грубом выполнении инъекции кончик иглы может обломиться и остаться в мягких тканях. Лечение хирургическое.
• Кровотечение при проколе сосуда. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.
• Воспаление нерва. Случается при неправильно выбранном месте инъекции.

Если нет возможности доверить инъекцию в ягодицу медицинскому работнику, ее можно сделать дома. Если соблюдать меры предосторожности и следовать стандартному

Витаминные уколы для лица – виды и действие

Зачем это нужно?

Зачем такие крайности – колоть лицо иголками? Некоторым даже от одной мысли об этом становится плохо. А кто-то ходит на такие процедуры регулярно. Причем косметологи достаточно активно рекомендуют эти способы как эффективное средство омоложения и даже решения некоторых дерматологических проблем. Как же это работает и в чем секрет?

О том, что витамины для кожи жизненно необходимы, знают все. Почему это так и как влияют самые важные из них на ее структуру и состояние, я подробно рассказывала в других статьях, которые вы легко можете найти на нашем сайте.

Казалось бы, если уделить себе немного внимания, купить качественные мультивитаминные комплексы или использовать для приготовления домашних масок аптечные формы витаминов, избавиться от их дефицита легко и просто. Но не тут-то было.

Лишь некоторые из них, например, аскорбиновая кислота, способны самостоятельно преодолеть гидролипидный барьер и проникнуть в глубокие слои кожи, где активно делятся клетки. Остальные, при наружном применении работают исключительно в ее верхних уровнях. Соответственно и результаты такие процедуры дают, но не те и не так быстро, как хотелось бы.

Во время подкожных инъекций отдельные витамины или специальные коктейли доставляются непосредственно туда, где они необходимы. Более того, нанесенные микротравмы активизируют защитные силы организма. Он вынужден задействовать внутренние резервы, чтобы как можно быстрее восстановить полученные повреждения.

После множественных неглубоких инъекций происходит следующее:

• резко снижается, а затем активизируется иммунитет;
• к поврежденным участкам кожи усиливается приток крови;
• клетки начинают делиться активнее;
• многократно ускоряются обменные процессы;
• уплотняется структура кожи и повышается ее тургор.

То есть, происходит естественное омоложение кожи, добровольно-принудительное, если можно так сказать. Плюс – полученные во время инъекции витамины помогают перечисленным выше процессам протекать максимально эффективно и стимулируют рост здоровых полноценных клеток.

Показания к процедурам

В целях профилактики раннего старения уколы с витаминами или другими полезными компонентами в лицо начинать делать я советую не ранее, чем после 30-35 лет. До этого возраста желательно стимулировать процессы естественного обновления кожи другими, более щадящими методами. Исключение, когда необходимы и показаны подобные инъекции в лечебных целях.

Процедура эта называется мезотерапией. Проводится она различными способами, о которых я расскажу немного позже. Общими для них является то, что игла повреждает целостность кожного покрова и проникает в него на определенную глубину. Плотность обкалывания может быть различной.

Независимо от разновидности мезотерапии, показания к ней примерно одинаковые:

• сухость и дряблость кожи;
• множественные мелкие морщины;
• наличие пигментных пятен;
• заметное углубление мимических морщин;
• слишком расширенные поры;
• неровный цвет лица;
• синяки и мешки под глазами;
• появление второго подбородка;
• выраженные признаки старения;
• начальная стадия купероза.

При правильном выполнении и грамотном подборе препаратов мезотерапия позволяет решить большинство из этих проблем всего за несколько сеансов. Для сравнения, маски для получения подобного эффекта пришлось бы делать регулярно на протяжении 2-3 месяцев. Так что тем, кто хочет выглядеть хорошо «уже завтра», стоит немного потерпеть.

Выбор препаратов

Хочу предупредить сразу – делать уколы витаминов в лицо самостоятельно нельзя ни в коем случае. И тем более – подбирать для этого препараты или использовать ампульные аптечные. Последствия такого самоомоложения могут быть крайне неприятными.

Специалист внимательно изучает и объективно оценивает состояние вашей кожи. Проверяет вас на наличие противопоказаний. Понимает, какие проблемы надо решить в первую очередь. И только после этого принимает решение, в какой форме будет проводиться процедура и какие препараты целесообразно для нее использовать.

Основные ингредиенты

На самом деле для омолаживающих инъекций редко используются витамины в чистом виде. Исследования ученых и практический опыт доказали, что комплексная терапия многокомпонентными препаратами намного эффективнее. Поэтому чаще всего в шприц, а затем и под кожу попадают так называемые коктейли, в составе которых чаще всего бывают:

• Сами витамины. В основном это А, Е, Д, С, К, группа В. Они непосредственно влияют на внутриклеточные процессы и играют первую скрипку в процессе быстрого обновления кожи.
• Растительные экстракты. Часто присутствуют в препаратах, направленных на решение дерматологических проблем. Большинство из них обладают противовоспалительными, увлажняющими, регенерирующими, антибактериальными свойствами.
• Компоненты животного происхождения, полученные путем биосинтеза: коллаген, эластин, вытяжка из экстракта плаценты или черной икры и др. Они способствуют быстрому омоложению кожи и позволяют получить значительный лифтинг-эффект от процедуры.
• Синтетические компоненты. В первую очередь гиалуроновая кислота, которая прекрасно увлажняет эпидермис, восполняет утраченные объемы мягких тканей, стимулирует собственную выработку коллагена. Также – различные запатентованные формулы с четко направленным действием, в составе которых могут быть ионы серебра, важные микроэлементы и другие полезные для кожи вещества и соединения.

А знаете, почему нельзя делать коктейли из ампульных препаратов самостоятельно? Потому что некоторые из перечисленных выше веществ являются антагонистами. И вместо эликсира молодости вы можете приготовить «гремучую смесь», реакция кожи и всего организма на которую просто непредсказуема.

Лучшие производители

Выбор их в профессиональной косметологии на сегодняшний день достаточно широкий. Наилучшим образом зарекомендовали себя витаминные коктейли для мезотерапии таких производителей:

1. Innoaesthetics. Производит филлеры и качественные препараты для биоревитализации, включающие в себя витамины, гиалуроновую кислоту, ДМАЕ, пантенол и др.
2. Clarena. Выпускает средства как для инъекционной мезотерапии (ампульные), так и сыворотки под дермароллер. Есть и чистый витамин С, и комплексные препараты.
3. Christina. Известный израильский производитель профессиональной косметики предлагает целую серию препаратов с витаминами, растительными экстрактами и минералами Мертвого моря.
4. Mesoderm. Также выпускает профессиональные средства для лечения и омоложения кожи с витаминами, отлично зарекомендовавшие себя по всему миру.
5. Mesoestetic. У этой фирмы отличное соотношение цена/качество, что сделало ее витаминные коктейли очень популярными среди профессионалов.

Настоятельно не рекомендую самостоятельно заказывать коктейли через Интернет у непроверенных поставщиков. В бутылочках и ампулах может оказаться все, что угодно, и вы рискуете получить сильную аллергическую реакцию или просто потратить деньги (и порой немалые) впустую.

В принципе, некоторые виды инъекций витаминами можно делать дома, при наличии соответствующего оборудования и строгом соблюдении стерильности. Но в этом случае приобретать коктейли для их выполнения стоит на официальных сайтах фирм, продукция которых прошла всю процедуру сертификации и соответствует европейским или международным стандартам качества и безопасности.

Техника выполнения

Технически выполнить уколы витаминов в лицо на первый взгляд совершенно несложно. Но впечатление это обманчивое. Все зависит от формы проведения процедуры. Некоторые действительно просты и безопасно, но работать непосредственно шприцом может только врач. Также результат во многом зависит от того, насколько правильно пациент ведет себя в период активной реабилитации. Но обо всем по порядку.

Методы введения

Способов подкожного введения витаминных коктейлей несколько:

• Классическая мезотерапия. Выполняется вручную, обычным шприцом с тонкой иглой. Минус – процедура длится дольше, глубина введения иглы неодинаковая. Плюсы – врач регулирует глубину и пл

Как сделать укол в бедро самому себе — техника выполнения внутримышечной инъекции

Народная медицина

04.02.2017

20.9 тыс.

Если в какой-то момент возникает необходимость поставить себе укол, то очень важно знать, каким образом должна проходиться данная процедура. Ведь уколы врачам довольно часто приходится включать в комплекс лечения. И обычно, никакой проблемы в этом не возникает, если кто-то из знакомых или близких умеет их ставить.

Эти процедуры можно проводить и самостоятельно, так как они не представляют собой особую сложность. Самое главное не паниковать, прибывать в спокойном состоянии, четко следовать некоторым предписаниям и тогда вопрос о том, как сделать укол в ногу или бедро сам по себе отпадет.

Перед процедурой потребуется подготовить все необходимое. Чтобы поставить укол самому себе понадобится:

1. 1. Шприц разового применения объемом 2,5-11 мл в зависимости от того, сколько понадобится ввести препарата. Также важно отметить, что выбирать шприц следует, учтя область для инъекций. Если требуется делать внутримышечные уколы, то шприц нужно выбрать с самой длинной иглой. А если же требуется подкожный укол, то соответственно с короткой иглой.
2. 2. Ампула с лекарством
3. 3. Спирт для дезинфицирования мест уколов
4. 4. Салфетки, ватные шарики или диски

Затем понадобится подготовка шприца с препаратом:

• Стерильно чистыми руками нужно взять ампулу, обработать ее спиртом, встряхнуть ее при помощи специальной пилки отпилить кончик ампулы. Подпилить желательно в 1 см от начала.
• Кончик ампулы обернуть ватным тампоном и с осторожностью отломить его.
• С иголки шприца снимается крышка, после чего шприц с иглой до дна вставить в ампулу.
• После того как в шприц набрали лекарственный препарат, вертикально удержав шприц несколько раз легким движением нужно постучать по нему кончиком пальца. Это требуется для того, чтобы оставшиеся излишки воздуха собрались на верхушке.
• Не спеша и аккуратно надавив на поршень, пузырьки воздуха выйдут через иглу. И как только на ее кончике появится капля, можно считать, что шприц готов к применению.
• Остается только выбрать область для укола.

Перед процедурой желательно занять максимально удобную позицию. Врачи рекомендуют ставить укол, развернувшись полубоком к зеркалу. Однако, введение укола возможно и также разрешается в лежачем положении на боку. Также важно заранее позаботиться, чтобы поверхность в этом случае была ровной и достаточно жесткой.

Как делать укол в бедро? На самом деле, чтобы сделать укол в бедро, для начала понадобится предварительно определить будущую зону инъекции. Поэтому вначале нужно будет сесть на стул, после чего согнуть ногу в колене. Сбоку, именно та часть бедра, которая будет слегка свисать на стул и будет подходящей областью для укола.

Шприц при введении рекомендуется держать также как писчее перо, чтобы не навредить надкостнице. Самым рекомендуемым местом для внутримышечных уколов в бедро считается литеральная мышца, так как она одинаково хорошо развита и у взрослых, и у маленьких детей.

Вводить инъекцию лучше в среднюю треть мышцы. Чтобы определить нужное место, надо расположить правую кисть таким образом, чтобы она была примерно на 2 сантиметра ниже бедренной кости.

Другую кисть нужно будет расположить так, чтобы она возвышалась на два сантиметра над надколенником, и большие пальцы обоих рук должны оказаться на одной линии.

На образовании с помощью больших пальцев обоих рук как раз и находится место для будущего укола.

При внутримышечном введении лекарственного препарата шприцом, у маленького ребенка или же истощенного взрослого требуется обхватить участок кожи таким образом, чтобы образовалась складка.

Это поможет убедиться в том, что лекарство будет вводиться именно в мышцу. Пациент в этот момент должен находиться в лежачем положении, со слегка согнутой в колене ногой, в которую будет вводиться жидкость.

Но ставить внутримышечные уколы можно также и в сидячем положении. При этом игла должна вводиться под углом 90 градусов.

Техника выполнения введения инъекции в бедро состоит из следующих нескольких этапов:

• Необходимо обязательно простерилизовать руки
• Сидя на стуле согнуть ногу в колене, где находится область для инъекции
• Протереть этот участок ватным диском, который нужно предварительно смочить в спирте
• Перед уколом важно, чтобы нога находилась в максимально расслабленном состоянии
• Быстро, но аккуратно ввести иглу примерно на 2/3 в предварительно продезинфицированный спиртом участок
• Легким движением надавливать на поршень, впрыскивая лекарство вовнутрь
• К месту инъекции плотно приложить ватный диск, смоченный в спирте, после чего быстро изъять иглу
• Можно легкими движениями помассажировать участок кожи после укола, чтобы лекарство быстрее рассосалось.

Внутримышечная инъекция в бедро мало чем отличается от того, как правильно делать укол в ногу самостоятельно. Та же техника выполнения и те же правила. Но добавить можно еще несколько советов:

• Чтобы через какое-то время нога не начинала болеть из-за уколов в одну и ту же мышцу, то вполне разрешается делать уколы поочередно на каждую ногу – сначала в одну, а в следующий раз в другую.
• Лучше всего приобрести импортные шприцы, у которых самые лучшие иглы по качеству.
• Нельзя использовать использованные раз шприцы повторно. После одного использования лучше их выбросить.

Для чего делают уколы Гепарина в живот: инструкция, зачем колют инъекции

Недостаточное поступление жидкости в организм, почечные нарушения, сахарный диабет, болезни, сопровождающиеся обезвоживанием и многие другие факторы, нередко ведут к такому патологическому состоянию у человека, как повышенная свертываемость крови. Лечение при этом проводится с помощью антикоагулянтов, ярким представителем которых является препарат Гепарин. В статье рассмотрим для чего уколы Гепарина в живот и каковы особенности такой терапии.

Описание лекарства

Главное действие уколов Гепарин заключается в предотвращении патологической сворачиваемости крови путем прямого воздействия на фермент антитромбин III. Поле попадания средства в организм значительно снижается синтез тромбоцитов, что позволяет поддерживать нормальное состояние крови. Антикоагулянт широко применяют в медицинской практике как в роли профилактического препарата, так и для полноценной терапии многих заболеваний.

Показания к применению:

• осложнения со стороны сосудов после перенесения хирургических вмешательств;
• снижение вязкости крови в аппаратах, предназначенных для искусственного кровоснабжения;
• избавление от образовавшихся тромбов во время оперативных вмешательств на сердце;
• лечение заболеваний, провоцирующих снижение микроциркуляции крови по организму;
• в качестве профилактического средства среди пациентов, склонных к образованию тромбов;
• терапия инфаркта миокарда;
• лечение тромбоза глубоких вен;
• повышение показателей Д-димер во время беременности;
• мерцательная аритмия и некоторые другие патологии.

Гепарин применяют в роли самостоятельного препарата или в сочетании с медикаментами других групп, например, Фибринолизином, Стрептодеказой и другими.

Дозировка подбирается ведущим врачом в индивидуальном порядке. Специалист учитывает показатели анализов, историю болезни, особенности течения заболевания и некоторые другие характеристики у больного.

Кому показаны инъекции Гепарина в живот

Гепарин относят к прямым антикоагулянтам. Это вещество входит в состав различных препаратов, включая мази, таблетки, уколы. Гепарин в живот вводят с помощью инъекции, среди показаний к применению выделяют:

• острый коронарный синдром на фоне перенесения инфаркта миокарда;
• тромбоэмболию, затрагивающую сосуды глаз, дыхательной системы и головного мозга;
• мерцательную аритмию, провоцирующую эмболию;
• для профилактики эмболии легочной артерии в период после перенесения операций;
• переливание крови от донора к больному;
• нестабильные формы стенокардии;
• пороки сердца;
• ревматизм;
• нефриты;
• астму.

Гепарин применяют для снижения вязкости крови

Инъекции Гепарина обеспечивают снижение негативных проявлений описанных заболеваний, а в некоторых случаях такое лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Действие уколов

Чтобы понять, зачем колют Гепарин, выясним, каковы основные фармакологические особенности этого вещества. У здорового человека гепарин совместно с фибринолизином входит в состав естественной антисвертывающей системы организма. Вещество препятствует образованию тромбоцитов, снижает их склеивание, катализирует процесс растворения сгустков крови. Благодаря этому значительно улучшается почечный и коронарный кровоток, что дает возможность использовать лекарство при многих сердечно-сосудистых заболеваниях.

Важно! Использование препарата среди пациентов с пониженной сворачиваемостью крови может привести к развитию кровотечений и других опасных последствий.

Через сколько действует

После попадания в организм действие Гепарина начинается довольно быстро, но эффект сравнительно кратковременный. При внутривенном введении действие наступает практически сразу, наблюдается на протяжении 4–5 часов. После внутримышечной инъекции эффект наступает через полчаса, продолжительность его составляет 6 часов. Если использовать Гепарин подкожно, угнетение свертываемости крови отмечается через 60 минут, длится в пределах от 6 до 12 часов.

Первый вариант используется преимущественно для лечения опасных для жизни состояний у человека, таких как тромбозы, эмболия, инфаркт миокарда и прочие патологии с тяжелым течением. Подкожная и внутримышечная постановка уколов применяется в медицинской практике для длительных курсов, направленных на профилактику и лечение болезней, характеризующихся повышенной вязкостью крови.

Противопоказания

Введение уколов Гепарина в живот в некоторых ситуациях строго противопоказано. К прямым противопоказаниям относят:

• аллергия на главное действующее вещество лекарства;
• заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов;
• тяжелые нарушения функции поджелудочной железы;
• внутренние или наружные кровотечения;
• артериальная гипертензия;
• серьезные патологии печени и почек;
• алкоголизм;
• угроза прерывания беременности.

Во время терапии необходимо учитывать противопоказания лекарства

Запрещено колоть препарат при лейкозе, анемии, аневризме аорты, подостром эндокардите бактериального происхождения, язвенной болезни желудка и кишечника, после проведения пункции спинного мозга.

Почему препарат вводят в область живота

Многие пациенты интересуются, почему Гепарин нужно колоть именно в область живота? Дело в том, что именно в эту область больному наиболее удобно сделать себе укол, так как инъекции часто осуществляются самостоятельно в домашних условиях. Кроме этого, постановка укола в переднелатеральную стенку не вызывает сильных болевых ощущений.

Делать инъекцию рекомендуется с помощью специального инсулинового шприца, который имеет очень тонкую иглу.

Особенности процедуры

Как ставить уколы самостоятельно? Техника введения Гепарина в живот с помощью инъекции довольно проста. Для этого больному необходимо выполнить такие действия:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, надет стерильные перчатки.
2. Подготовить ампулу с лекарством, шприц, вату, средство для дезинфекции.
3. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
4. Протереть кожу ватой или бинтом, смоченным в спиртовом растворе или любом другом дезинфицирующем средстве.
5. На расстоянии 4 см от пупка защипнуть складку кожи, ввести в нее иглу. Делать укол следует медленно, прислушиваясь к своим ощущениям.
6. После введения лекарства нужно вытащить иглу, приложить к месту инъекции ватку с дезинфицирующим раствором.

Делать укол следует в четком соответствии с инструкцией

Важно! Если пациент колит укол впервые, желательно сделать это под присмотром медицинского работника.

Использование при беременности

У многих женщин в период вынашивания ребенка диагностируется патологическое изменение состава крови. По данным клинических исследований, выяснилось, что несмотря на то, что лекарство может вызвать некоторые побочные эффекты, польза от его применения все же выше предполагаемых рисков.

Следует отметить, что во время беременности должна четко соблюдаться инструкция по применению препарата и рекомендации лечащего врача. Если обычно доза медикамента для взрослого пациента составляет 5 тыс. ед. в сутки, для беременной суточная норма определяется в зависимости от веса пациентки и других особенностей организма.

Во время терапии целесообразно использовать препараты кальция, так как Гепарин нарушает распределение этого вещества в организме.

Лекарство не способно проникать через плаценту, поэтому женщинам в положении не стоит опасаться за здоровье плода.

Побочные эффекты

Как и многие другие лекарства, Гепарин иногда ведет к развитию побочных действий. К ним можно отнести такие состояния:

• изменение вкусовых качеств и потеря аппетита;
• диарея;
• аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, раздражительности дермы;
• редко диагностируются бронхоспазмы;
• гематомы и кровотечения в местах постановки уколов;
• патологическое снижение концентрации тромбоцитов в крови.

При длительном лечении с помощью рассматриваемого средства зафиксированы случаи развития остеопороза и спонтанных переломов на его фоне.

Для предупреждения вышеописанных состояний следует воздержаться от самолечения, использовать лекарство только по назначению специалиста. Это поможет достичь оптимального терапевтического эффекта, избежать осложнений.

Как сделать укол? Часть 2 — подкожные инъекции.

Подкожные уколы обычно делают в жировую складку под кожей, в тех местах, где жир на теле выражен больше всего. Жировой слой обычно хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому введенное в складку лекарство без проблем всасывается в кровь.

Препарат, введенный таким образом, начинает действовать не сразу (медленнее чем внутривенные или внутримышечные инъекции), но все равно быстрее чем оральные препараты, которым для всасывания в кровь нужно пройти через ЖКТ. Чаще всего подкожно делают привывки, инъекции инсулина или гормона роста. Нормальный объем шприца для подкожной инъекции — 1 мл. Игла у такого шприца также очень короткая.

Как сделать подкожный укол: подготовка

• Тщательно вымойте руки и наденьте перчатки.
• Обработайте место укола смоченным спиртом ватным шариком. Сначала дезинфицируйте большую зону в районе места укола, потом — непосредственно само место инъекции.
• Возьмите шприц в правую руку (если вы левша — в левую, остальные действия для вас будут проводится правой).
• Соберите левой рукой кожу в треугольную складку, основанием вниз.
• Введите иглу под углом 45° в основание складки. Глубина введения — 2/3 длины иглы.
• Медленно нажимайте на поршень большим пальцем. После введения препарата достаньте иглу.
• Протрите место укола ватным шариком, смоченным в спирте.

Как делать укол: места для инъекций

Теоретически подкожные инъекции можно делать в любую часть тела, где есть жировая прослойка. На практике чаще всего используется область живота, верхние части рук, бедра, ягодицы. Важно: каждый новый укол должен находится минимум в трех сантиметрах от предыдущего. Не рекомендуется также делать уколы в отечные подкожно-жировые складки.

Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце.

Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю;

• Прижмите место укола ватным шариком со спиртом;
• Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;
• Наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.

Как видно из вышенаписанного, сделать укол под кожу совсем несложно. Но, опять же, для подкожных инъекций животным (кошкам, собакам, черепахам, кроликам) лучше прибегнуть к помощи ветеринара.

Видео: Как сделать укол — Подкожные инъекции

инъекций: нормальна ли эта шишка под кожей ?: Diabetes Forecast®

У меня диабет 2 типа, я только начал делать инъекции инсулина. Моя первая инъекция была сделана в внешнюю часть бедра. После того, как я ввел инъекцию, под моей кожей образовалась приподнятая область размером с никель. Он не был красным и не причинял боли. Я делал укол на ночь, а когда встал утром, приподнятая область исчезла. Это нормально?
Имя не разглашается

Роджер П.Остин, MS, RPH, CDE, отвечает:

Что нужно знать:

Возвышенная область под кожей указывает на то, что вы вводили инсулин непосредственно под кожу, а не в жировую ткань. Вы захотите обсудить свою технику инъекции лично со своим врачом. Правильная техника помогает усвоить дозу инсулина должным образом. Это гарантирует, что инсулин максимально эффективно снижает уровень глюкозы в крови.

Возможные решения:

Обучение тому, как и куда вводить инсулин, лучше всего продемонстрировать медсестра или другой квалифицированный медицинский работник в офисе, чтобы вы могли увидеть и повторить продемонстрированные методы, а также задать вопросы.Сделав несколько практических уколов, большинство людей становятся экспертами по инъекциям. Если вы приняли большую дозу, попросите своего врача разделить ее на две инъекции, чтобы улучшить скорость абсорбции.

Выводов:

Сдавите кожу перед инъекцией, чтобы убедиться, что вы делаете инъекцию в жир, а не в мышцы. Обычно в качестве мест инъекций рекомендуются середина передней части бедра и живот, отчасти потому, что у многих людей есть жир, который нужно ущипнуть в этих местах. Другие зоны инъекции включают ягодицы и плечи, но вам может быть труднее добраться до них.Более короткие иглы, такие как 3/16 и 5/16 дюйма, становятся все более распространенными; спросите своего врача, какая длина иглы лучше всего подходит для вашего типа телосложения. Вращение мест инъекций по всему телу помогает предотвратить раздражение кожи и рост или потерю жировой ткани.

DUPIXENT® Инструкции по инъекциям при экземе

• Информация о назначении пациентом
  • ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
  • Информация для пациентов — английский
  • Информация для пациентов — испанский

  • ---

  • ОПИСАНИЕ ИНФОРМАЦИИ
  • Информация по предписанию — английский
  • Рекомендации по применению — испанский

  • ---

  • ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО НАПОЛНЕННОГО ШПРИЦА
  • Доза 200 мг — английский
  • Доза 200 мг — Испанский
  • Доза 300 мг — английский язык
  • Доза 300 мг — Испанский

  • ---

  • ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ РУЧКИ
  • Доза 300 мг — английский
• Для работников здравоохранения
• Для U. S. Только для жителей

Атопический дерматит средней и тяжелой степени (от 6 лет)

• Изменить состояние

• Что такое атопический дерматит
  ?
• О
  ДУПИКСЕНТ
  • Как работает DUPIXENT
  • результатов для взрослых (18+)
  • результатов в Подростки (12-17)
  • результатов у детей (6-11)
• Запуск
  DUPIXENT
  • Как принимать ДУПИКСЕНТ
  • Доступ и поддержка пациентов
  • Карта доплаты
• DUPIXENT
  Ресурсы
  • DUPIXENT События
  • Информация о ценах на ДУПИКСЕНТ
  • Часто задаваемые вопросы

Сбор кожи, вызванный стимулятором | Мусорная почта Черного мака

Проблемный сбор кожи

Впервые BP изучает все более распространенное и тревожное проявление чрезмерного употребления кокаина / стимуляторов: щипание кожи. Часы, проведенные перед зеркалами, сжимая и выщипывая, когда даже самое маленькое пятно превращается в болезненную рану. Вырванные волосы, насекомые под кожей, насекомые или клещи в вашей одежде и в доме. BP помогает пролить свет на это чрезвычайно тревожное, скрытое поведение, исследуя химический состав, лежащий в основе того, почему это происходит, и роль, которую должны играть кокаин и другие стимуляторы.

Выщипывание кожи из-за чрезмерного употребления крэк-кокаина (или амфетаминов) стало более распространенным, поскольку все больше людей используют крэк и метамфетамин проблематично, и теперь мы видим, что из-за этого возникают различные проблемы со здоровьем.Тем не менее, выделение кожи из-за чрезмерного употребления стимуляторов действительно довольно сложно. С медицинской точки зрения сбор кожи в этом контексте известен как компульсивная реакция на кормление ( CICF — «навязчивое кормление, вызванное кокаином», ), но принуждение к сдиранию кожи также называется психогенным экскориацией, бредовым паразитозом, самоповрежденными дерматозами, дерматилломанией, мурашками , или гипестезия; что довольно удивительно, учитывая, что исследований по этому вопросу было так мало.

“. .. Сбор кожи в этом контексте известен как компульсивная реакция на поиск пищи (CICF — «кокаин-индуцированный компульсивный поиск пищи»), но принуждение к сдергиванию кожи также называют психогенным экскориацией, бредовым паразитозом, самоповрежденными дерматозами, дерматилломанией, ползучим мурашком. , или гипестезия; что довольно удивительно, учитывая, что по этой теме было так мало исследований .. ».

Его характеристики включают чрезмерное царапание, выдергивание, надрезание, прокалывание, копание и сдавливание нормальной или слегка поврежденной кожи.Чаще всего выбирают ногти, лицо, губы, кожу головы, руки и ноги. Это связано с тем, что такие препараты, как кокаин, метилэфенидат (риталин), фенелзин, амфетамин и антихолинергические препараты, часто вызывают повышенную нервную активность — реальные тактильные ощущения, такие как жжение, покалывание и ползание (которые ощущаются как черви прямо под кожей), которые могут привести к шелушению кожи. Может быть полезно знать, что в (принудительных) испытаниях лекарств лошадям, крысам и собакам вводили чрезмерные дозы амфетаминов, и все это приводило к самоповреждению, которое проявлялось в чрезмерном уходе, облизывании, лапании и т. Д.Таким образом, хотя это явно химическая реакция на лекарства, которые вы принимаете (на самом деле под кожей ничего нет, но понятно, что вы чувствуете, что что-то там есть, поскольку нервные окончания чрезмерно реагируют), она может быть тесно связана с психологическими проблемами, такими как крайняя тревога или детская травма. Так почему же у одних кожа сильно сдирается, а у других — нет? И почему это чаще всего встречается у кавказских женщин?

Исследования показывают, что это механизм преодоления эмоциональной боли.Физическая боль отвлекает человека и может помочь уменьшить чувство вины за счет самонаказания. Многие СП (сборщики шкур) сообщают о повышенном уровне напряжения перед снятием шкуры и чувстве облегчения или удовлетворения после этого. Некоторые испытывают измененное состояние сознания во время выбора, напоминающее диссоциализированное состояние. Однако отсутствие боли во время выбора также может быть связано с нарушением регуляции опиоидов. Мы можем видеть повышенный уровень B-эндорфина в S-P, потому что боль, в данном случае из-за самоповреждающего поведения, приводит к высвобождению B-эндорфинов, что, в свою очередь, приводит к снятию напряжения.

Жертвы насилия в детстве также часто имеют повышенный уровень B-эндорфинов в спинномозговой жидкости головного мозга из-за многократного воздействия боли или из-за того, что им запрещено реагировать на причинение боли. Женщины, подвергавшиеся жестокому обращению в детстве, также демонстрируют повышенный уровень адреналина в гипофизе и автоматические реакции сердечного ритма на стресс. Те, у кого в настоящее время установлен диагноз большой депрессии, демонстрируют более чем в 6 раз больший АКТГ (адренокортикотропный) ответ, чем их контрольная группа того же возраста.

Итак, во многих случаях щипание кожи — это химическая реакция, возникшая в результате перенесенной травмы, когда повышенный уровень β-эндорфинов или АКТГ человека реагирует с принимаемым лекарством: крэк-кокаином.

Кокаин увеличивает активность дофамина, нейротрансмиттера в автоматической нервной системе, связанного с удовольствием, которое важно для подкрепления поведения. Однако по причинам, в которые у нас нет времени, слишком много кокаина может привести к недостаток дофамина в вашей системе, что, в свою очередь, приводит к расстройствам настроения и тревожным расстройствам.

S-P часто страдают одним или несколькими из следующих состояний: большая депрессия, биполярное расстройство (маниакальная депрессия), дистимия (склонность к депрессии), панические атаки, агорафобия, посттравматический стресс, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройства пищевого поведения, трихотилломания (волосы / выдергивание ресниц / волос на теле), клептомания (компульсивное воровство предметов) и дисморфическое расстройство тела (ненависть к себе). В исследовании 2002 года более половины людей с серьезными заболеваниями кожи также сообщили о раскачивании тела, сосании большого пальца, трескании суставов, жевании щеки и ударах головой.

Срывание кожи доставляет много неудобств. Смущение и стыд могут привести к нарушению социального функционирования, а в некоторых случаях люди вообще отказываются от социальной активности и ограничиваются своим домом. Некоторые люди также испытывают медицинские осложнения в результате вздутия кожи, такие как язвы, инфекции, необратимое изменение цвета и рубцы. Слишком частое расчесывание приводит к открытию ран и язв, и когда это сочетается с инъекциями, инфекция может переходить с кожи в кровь, вызывая серьезные заболевания, такие как сепсис или эндокардит.

Психоз, вызванный кокаином, и «собирательство»

Хроническое употребление кокаина или крэка может привести к поведению типа кокаиновой паранойи (CIP) и кокаин-индуцированного компульсивного кормления (CICF). «Компульсивный поиск пищи» охватывает группу вызванных кокаином форм поведения, из которых сбор шкур — лишь одно из них. Еще одно «расстройство поиска пищи» — это когда потребители кокаина часами охотятся в поисках кокаина вокруг места, где он когда-то использовался (также называемый «серфингом»). Недостаток пищи или голод увеличивают вероятность отклика в поисках пищи, а поскольку это средство подавления аппетита, кокс может сделать потребителей уязвимыми к недоеданию, тем самым продолжая вести поиск пищи.Сбор шкуры — это реакция на добычу пищи.

Тематические исследования стимулирующего психоза показывают прогрессирование поведенческих установок от повышенного любопытства, повторяющихся исследований, поисков, сортировки до подозрительности и поиска скрытых / скрытых значений, до более тяжелой стадии галлюцинаций, бреда преследования и пугающей, возбужденной гипер- реактивность!

Паразиты и сбор кожи

Большинство телесных ощущений «заражения» вызваны нарушениями обмена веществ (включая употребление кокаина / стимуляторов) или другими медицинскими проблемами.Безусловно, прекращение употребления наркотиков значительно уменьшит, если не прекратит, симптомы вызванного лекарствами чувства паразитоза, но до тех пор для больного чрезвычайно трудно, если не невозможно, даже при адекватном медицинском совете поверить в то, что это не реально.

«Бредовый паразитоз» определяется как медицинское заболевание, при котором человек ошибочно полагает, что заражен паразитами, такими как клещи, вши, блохи, пауки, черви, бактерии или другие организмы. В основе этого убеждения лежат ощущения на коже, которые очень реальны для человека.Эти ощущения раздражения, зуда или ползания организмов настолько реальны, что вы можете с полным основанием полагать, что что-то там есть. Обычно больной чешет зуд, но он не проходит. Более частое расчесывание приводит к появлению сыпи, открытых ран и язв, а затем к инфекциям. Неспособность получить облегчение от безрецептурных или прописанных лекарств часто заставляет больного применять нетрадиционные, а иногда и высокотоксичные соединения в своем теле в отчаянной попытке облегчить симптомы. Состояние кожи ухудшается или значительно усложняется.В сочетании с внутривенными инъекциями инфекция снова попадает с кожи в кровь, вызывая серьезное заболевание. Иногда считается, что паразиты находятся в доме, постели, стенах и т. Д.

Бредовый паразитоз может стать подавляющим, потому что он имеет тенденцию повышать уровень стресса и, в свою очередь, также усиливается из-за стресса. Снижение стресса и употребления кокаина поможет положить конец или быстро уменьшить бредовый паразитоз, но когда бредовый паразитоз появляется и остается стойким, существуют лекарственные препараты, которые могут облегчить симптомы, по крайней мере, временно.Не страдай молча.

Социальных советов и поддержки не всегда достаточно, и хотя прекращение употребления наркотиков, в свою очередь, весьма вероятно, остановит выбор, не всегда все бывает так просто сделать, и могут развиться другие виды поведения, связанные с «самоповреждением» или тревогой. Однако поведенческая психотерапия может быть очень полезной. КПТ — когнитивно-поведенческая терапия и практика под названием «изменение привычки» доказали свою эффективность. В рамках лечения ИП учится распознавать ситуации или факторы стресса, связанные с его поведением, и записывает эпизоды царапин. Также разработаны упражнения, несовместимые с царапанием, например сжимание кулаков при возникновении позывов почесать. Дерматологи и терапевты / психиатры могут работать вместе, чтобы разработать протоколы лечения, которые минимизируют риск и максимизируют терапию для пациента.

Обработка пикировки

С точки зрения лекарств, «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина» (антидепрессанты) являются особенно эффективными. Это связано с тем, что людям, страдающим депрессией и тревожными расстройствами, как правило, не хватает серотонина, нейромедиатора в головном мозге, который помогает соединять клетки мозга, которые, в свою очередь, отправляют сообщения от одного нерва к другому.Такие лекарства, как СИОЗС, работают, позволяя организму наилучшим образом использовать пониженное количество серотонина, которое он имеет в организме на тот момент. Со временем уровни естественного серотонина снова повышаются, и СИОЗС могут быть уменьшены или отменены. Также с эффектом применяются антипсихотики.

Успокаивающие кремы , содержащие КОРТИЗОН, могут принести немедленное облегчение и помочь избежать позывов к царапинам. NB. Не наносите кортизон на лицо без предварительной консультации с врачом. Если возможно, поговорите со своим местным фармацевтом.

Еда: Поскольку кокаин подавляет аппетит, он может сделать потребителей уязвимыми к недоеданию, а недостаток пищи увеличивает вероятность защемления кожи. Поэтому еще более важно съесть что-нибудь по крайней мере за час до того, как вы собираетесь провести сеанс крэка, особенно продукты с высоким содержанием витамина B, такие как бананы, бобы, авокадо, бразильские орехи, овес и рыба.

Если ничего из вышеперечисленного не помогло: обратитесь за помощью. Есть вещи, которые можно сделать, чтобы помочь вам в этом, включая различные группы поддержки через Интернет или лично.Если ваши язвы воспаляются, краснеют, теплые или горячие на ощупь, плачут или выглядят зараженными, срочно обратитесь за медицинской помощью. Или зайдите в местный пункт обмена игл или загляните в центр, чтобы осмотреть их (некоторые также перевязывают раны соответствующей перевязкой — это может предотвратить развитие сепсиса (заражения крови)).

Как и все стимуляторы, чрезмерное употребление или длительное употребление может привести к проблемам с сердцем со многими дополнительными проблемами, связанными с тем, как человек принимает кокаин (инъекция, курение, нюхание и т. Д.).Помните, что использование стимуляторов может химически стимулировать и поощрять поведение пощипывания кожи. Если вы «видите и / или слышите» паразитов или организмов под своей кожей; часами ковырять кожу перед зеркалом; используют инструменты или специальное оборудование для снятия или выдавливания кожи; не выходите на улицу из-за смущения из-за болячек; есть инфекции от ковыряния; или не можете прекратить сбор, рассмотрите возможность получения медицинской помощи или, по крайней мере, следуйте некоторым из приведенных выше советов.

Есть вещи, которые могут помочь.

Узнай, как ухаживать за собой, если снимаешь кожу

Вы сдираете кожу?

(обновлено в декабре 2015 г.)

Тренинг по изменению привычек (HRT) побуждает искать либо альтернативные действия рук, либо такие, которые мешают вам использовать пальцы для выбора. Занимайте руки или отвлекайте их от процесса тяги или взятия руки, например, используя зеркало с ручкой при нанесении макияжа, потому что в этом случае обе руки заняты и не могут ковырять, держа зеркало.Другие отвлекающие факторы и занятия, которые могут занять ваши руки, например, поделки, и, что интересно, сборщики говорят об использовании пузырчатой ​​пленки, хранении небольшого квадрата в сумочке или на столе, где бы вы ни находились, где бы вы ни находились, чтобы вместо этого вы могли лопнуть пузырчатую пленку выбора твоей кожи! Похоже, это действительно может сработать!

Но для многих людей щипание кожи тесно связано с тревогой, которая растет после того, как наркотики перестают действовать, особенно в отношении крэка или кокаина. Здесь очень важна релаксация, и вы МОЖЕТЕ помочь себе расслабиться после употребления кокса — это означает, что вы, безусловно, можете сделать любую «оставшуюся» нервозность и беспокойство намного хуже, если позволите им накапливаться.Мы знаем, что легче сказать, чем сделать. Важно избегать любых ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство — людей, мест, вещей. Музыка помогает успокоить и расслабить людей, а также избавляет от желания начать выбирать в ситуации, вызывающей беспокойство. Регулярные люди, страдающие трихотилломанией, не должны использовать только один метод, чтобы уменьшить количество ковыряния, а должны использовать разные инструменты в сочетании друг с другом.

Контроль стимулов

Еще один эффективный метод когнитивно-поведенческой терапии — использование контроля стимулов.Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, если страдаете трихотилломанией, — это уменьшить воздействие раздражителей в окружающей среде, которые вызывают пикировку. Дана упоминает в видео, что

… зеркала и хорошее освещение — враги шкуры

Многие сборщики скинов описывают зеркала как мощные триггеры для снятия скинов. Неудивительно, что многие сборщики скинов подбирают одежду в ванной. Есть не только зеркало, в которое можно наклониться очень близко, но и освещение в ванных комнатах, как правило, способствует более внимательному изучению собственной кожи.Может действительно помочь, если закрыть все зеркала в доме и оставить открытым только небольшой квадрат прямо наверху, чтобы вам пришлось стоять на цыпочках, чтобы увидеть себя в зеркале. Трудно балансировать и выбирать одновременно, поэтому это снижает поведение. Также неплохо уменьшить яркость освещения в ванной, чтобы было труднее видеть кожу.

Что следует помнить:

+ Всегда ешьте что-нибудь перед сеансом кокаина, например бананы, авокадо, бразильские орехи, рыбу, и принимайте витамины группы B (лучше всего комплекс B).Это с точки зрения заживления ран, белков и витаминов, получаемых при правильном сбалансированном питании, очень важно. Особое значение имеет минерал цинк. Хорошие источники цинка — жареные тыква и семена подсолнечника, бразильские орехи, швейцарский сыр и сыр чеддер, арахис, темное мясо индейки и нежирная говядина.

+ Попытайтесь сопротивляться побуждению почесаться, занимаясь чем-нибудь другим (сжимая кулаки, есть или жуя резинку, занимаясь своим хобби, мыть посуду, лобзик), — делайте что-нибудь еще, пока желание не пройдет.)

+ Нанесите крем с кортизоном, чтобы избежать позывов (если у вас есть хороший фармацевт или терапевт — я уточню у мистера Стерна названия кремов и цены). Возможно, ваш партнер может втирать крем в недоступные для вас области.

+ Иногда уменьшение других тревог в вашей жизни может помочь вам уменьшить выбор, поскольку он может усиливаться по мере увеличения других жизненных проблем.

+ Если вы снимаете кожу и используете иглы для инъекции, крайне важно вымыть руки и место инъекции до и после укола — бактерии очень легко передаются, а использование шприцев может означать, что микробы попадают в ваш кровоток бесплатно. — это даже может быть фатальным.

+ Не используйте какие-либо ржавые, очень острые или грязные предметы, чтобы чесать или трогать, особенно в тех областях, которые вы не видите, например, на спине, затылке и т. Д. Храните такие вещи, как пинцет, скапеллы, лезвия и т.д. вне легкой досягаемости и просмотра.

+ Всегда старайтесь быть как можно более стерильным, чтобы избежать заражения, могут быть полезны спиртовые тампоны для очистки области или инструмент, которым вы пользуетесь. Постарайтесь избавиться от увеличительных зеркал, специальных фонарей, скальпелей и т. Д.

+ Держите кожу увлажненной, чтобы она не стала «сухой или шелушащейся», и поэтому ее было легче подобрать.

+ Вы изолируете себя? Женщинам, которые выбрали лицо и руки, может быть особенно трудно выйти на улицу и т. Д. Таким образом, это может быть самовоспроизводящимся состоянием — растущее беспокойство из-за ран, нанесенных ковырянием, прятание в помещении в надежде, что они заживут, избавить от уединения и скуки пребывания в помещении, что приведет к еще большему беспокойству и коварству…

+ Может быть важно различать, что вызывает шелушение кожи — в то время как токсичность лекарств может вызывать кожные заболевания, также как и лекарственные реакции, инфекции, инвазии (например, чесотка) и ксероз.

+ Рана, которая заживает быстро и аккуратно, с меньшей вероятностью образует шрам, чем рана, которая гноится. Убедитесь, что все ваши порезы и царапины правильно очищены (перекись водорода — хорошее очищающее средство), и постарайтесь, чтобы рана была слегка влажной с помощью мази с антибиотиком, пока она заживает. Использование масла с витамином Е на коже уменьшает образование рубцов. (все ссылки взяты из Black Poppy).

В дополнение к этой статье компания BP добавила интересную информацию о зуде, вызванном опиатами.Возможно, стоит изучить опиаты, если, например, человек, сбивающий кожу, также принимает метадоновую программу. Интересный, хотя и немного иной ракурс снятия шкур. Перейдите по этой ссылке, чтобы получить дополнительную подробную информацию о «зуде» кожи, которая включает варианты лечения, тесты, исследования и т. Д.

Зуд, вызванный опиоидами

При внутрикожном введении некоторые опиоидные агонисты вызывают местный зуд и типичную реакцию гистаминового волдыря и обострения, например морфин и метадон. Напротив, внутрикожный фентанил и оксиморфон этого не делают.Кроме того, хотя антигистаминные препараты H ₁ уменьшают местный зуд при внутрикожной инъекции морфина, налоксон не помогает при введении морфина 5 мкг или более. Налоксон также не предотвращает высвобождение гистамина из тучных клеток, инкубированных в течение 45 мин в растворах, содержащих различные концентрации сульфата морфина. Это указывает на то, что высвобождение гистамина опиоидами, вводимыми внутрикожно, не опосредуется опиоидными рецепторами.

Генерализованный зуд возникает примерно у 1% тех, кто получает опиоидный агонист перорально, подкожно или внутривенно, и у 10–90% пациентов, получающих спинномозговые опиоиды от боли в родах или в периоперационном периоде.Заболеваемость зависит от того, какой опиоид используется и ранее не принимал опиоиды. После спинномозговой инъекции зуд распространяется рострально по грудной клетке от уровня инъекции и, как правило, максимален на лице. У некоторых пациентов он ограничивается только носом. (Это может объяснить, почему пациенты, принимавшие опиоидную премедикацию перед эндоскопией, часто чешут нос.)

В отличие от зуда, вызываемого опиоидами, вводимыми внутрикожно, высвобождение гистамина из тучных клеток дермы составляет , а не , ответственное за зуд, вызванный клиническими дозами опиоидов, вводимых спинно или систематически.В этих случаях зуд облегчается налоксоном, но не антигистаминными препаратами H ₁ . Действительно, доза морфина или метадона, необходимая для высвобождения гистамина из тучных клеток брюшины крысы, примерно в 10 000 раз больше, чем доза, необходимая для подавления вызванных сокращений подвздошной кишки морской свинки (модель активации мю-опиоидных рецепторов). Следовательно, необходимо постулировать центральный опиоидный рецептор-опосредованный механизм генерализованного зуда, связанного со спинальными или системными опиоидами.Интересно, что концентрации гистамина в плазме повышаются после внутривенного введения морфина, но не после спинномозгового морфина.

Другие системы нейротрансмиттеров взаимодействуют с опиоидной системой в отношении опосредования зуда, особенно с серотониновой системой. Например, ондансетрон, специфический антагонист рецепторов 5HT ₃ , снимает зуд, вызванный спинномозговым морфином, и предотвращает повторение зуда в течение 24 часов. Ондансетрон эффективен и с профилактической целью.

У животных интрацистернальное введение небольших количеств морфина вызывает интенсивное царапание.Расчесывание лица вызывается инъекцией морфина в определенные области спинного мозга, но последующее внутримышечное введение морфина уменьшает расчесывание лица. Следовательно, эффект морфина, по-видимому, зависит как от места действия морфина в ЦНС, так и от относительных изменений опиоидергического тонуса. Другими словами, кривая доза-реакция для зуда, вызванного опиоидами, кажется колоколообразной. Это было бы аналогично рвотному эффекту морфина. Небольшие дозы обычно не вызывают тошноту и рвоту; обычно делают средние дозы; большие дозы не могут.

С другой стороны, недавно было высказано предположение, что мю-опиоидные рецепторы опосредуют зуд, тогда как каппа-опиоидные рецепторы могут подавлять зуд. ⁹⁶ В соответствии с этой гипотезой наблюдение, что агонист каппа-опиоидных рецепторов, TRK-820, уменьшает царапанье на мышиной модели. ¹³² Кроме того, у пациентов на гемодиализе с зудом экспрессия всех опиоидных рецепторов на лимфоцитах ниже, чем у здоровых добровольцев, причем мю-опиоидные рецепторы страдают меньше, чем каппа-опиоидные рецепторы.Этот дисбаланс в экспрессии мю- и каппа-опиоидных рецепторов может вносить вклад в патогенез уремического зуда. ^{Когда зуд вызван системным опиоидом, может помочь переключение на альтернативный, например от морфина до гидроморфона. 121}

Этот раздел был взят с этого сайта

Черный мак Выпуск 12.

Статьи по теме

Как это:

Нравится Загрузка …

Сенсоры на основе нанотрубок можно имплантировать под кожу на год — ScienceDaily

Оксид азота (NO) — одна из самых важных сигнальных молекул в живых клетках, несущих сообщения внутри мозга и координирует функции иммунной системы.Во многих раковых клетках уровни нарушены, но очень мало известно о том, как NO ведет себя как в здоровых, так и в раковых клетках.

«Оксид азота играет противоречивую роль в развитии рака, и нам нужны новые инструменты, чтобы лучше понять это, — говорит Майкл Страно, профессор химической инженерии Карбон П. Дуббс в Массачусетском технологическом институте. «Наша работа предоставляет новый инструмент для измерения этой важной молекулы и, возможно, других молекул в самом организме и в режиме реального времени».

Лаборатория Страно под руководством постдока Николь Айверсон создала датчик, который может отслеживать NO у живых животных в течение более года.Датчики, описанные в выпуске от 3 ноября Nature Nanotechnology , можно имплантировать под кожу и использовать для отслеживания воспаления — процесса, который производит NO. Это первая демонстрация того, что наносенсоры могут использоваться в организме в течение такого длительного периода времени.

Такие сенсоры, сделанные из углеродных нанотрубок, также могут быть адаптированы для обнаружения других молекул, включая глюкозу. Команда Страно сейчас работает над сенсорами, которые можно имплантировать под кожу диабетиков, чтобы контролировать их уровень глюкозы или инсулина, избавляя от необходимости брать образцы крови.

Датчики краткосрочные и долгосрочные

Углеродные нанотрубки — полые цилиндры толщиной в один нанометр из чистого углерода — вызвали большой интерес в качестве сенсоров. Лаборатория Страно недавно разработала сенсоры из углеродных нанотрубок для различных молекул, включая перекись водорода и токсичные вещества, такие как нервно-паралитический газ зарин. Такие сенсоры используют естественную флуоресценцию углеродных нанотрубок, связывая их с молекулой, которая связывается с конкретной мишенью. Когда мишень привязана, флуоресценция трубок становится ярче или тусклее.

Лаборатория

Страно ранее показала, что углеродные нанотрубки могут обнаруживать NO, если трубки обернуты ДНК с определенной последовательностью. В новой статье исследователи модифицировали нанотрубки, чтобы создать два разных типа сенсоров: один, который можно вводить в кровоток для краткосрочного мониторинга, и другой, который встроен в гель, чтобы его можно было долгое время имплантировать под кожа.

Чтобы сделать частицы инъекционными, Айверсон присоединил ПЭГ, биосовместимый полимер, который препятствует скоплению частиц в кровотоке.Она обнаружила, что при введении мышам частицы могут проходить через легкие и сердце, не причиняя никакого вреда. Большинство частиц накапливаются в печени, где их можно использовать для контроля NO, связанного с воспалением.

«До сих пор мы изучали только печень, но видим, что она остается в кровотоке и попадает в почки. Потенциально мы могли бы исследовать все различные области тела с помощью этой инъекционной наночастицы», — говорит Айверсон.

Датчик долговременного действия состоит из нанотрубок, заключенных в гель из альгината, полимера, содержащегося в водорослях.После имплантации этого геля под кожу мышей он остается на месте и функционирует в течение 400 дней; исследователи считают, что это может длиться еще дольше. По словам исследователей, этот тип датчика может использоваться для мониторинга рака или других воспалительных заболеваний или для обнаружения иммунных реакций у пациентов с искусственными бедрами или другими имплантированными устройствами.

Когда датчики оказываются в теле, исследователи направляют на них ближний инфракрасный лазер, производя флуоресцентный сигнал ближнего инфракрасного диапазона, который можно считывать с помощью прибора, который может отличить нанотрубки от другой фоновой флуоресценции.

Мониторинг глюкозы

Айверсон в настоящее время работает над адаптацией технологии обнаружения глюкозы путем обертывания различных типов молекул вокруг нанотрубок.

Большинству больных диабетом необходимо несколько раз в день уколоть пальцы, чтобы измерить уровень глюкозы в крови. Хотя существуют электрохимические датчики глюкозы, которые можно прикрепить к коже, срок службы этих датчиков составляет не более недели, и существует риск заражения, поскольку электрод протыкает кожу.

Кроме того, по словам Страно, технология электрохимических датчиков недостаточно точна для включения в систему мониторинга с обратной связью, над которой сейчас работают ученые. Этот тип системы будет состоять из датчика, который предлагает мониторинг глюкозы в реальном времени, подключенного к инсулиновой помпе, которая будет доставлять инсулин при необходимости, без необходимости укола пальцем или инъекции инсулина пациенту.

«В настоящее время считается, что все части замкнутой системы на месте, за исключением точного и стабильного датчика.

Можно ли оставить на второй год в первом классе?

Бывает, что отправив ребенка в первый класс, родители понимают, что поспешили. Нужно было подождать еще годик. Ребенок не справляется с заданиями, не может привыкнуть к школьным правилам, появляются проблемы со сверстниками и учителем. Все родители и дети проходят через этот стресс. Для некоторых это оказывается слишком трудным. И тогда родители, сами или под давлением учителей, решают, вот бы оставить ребенка на второй год и пройти программу первого класса снова. Но возможно ли это?

Сразу скажем, что вероятнее всего нет. Согласно статье 58 Закона «Об образовании в РФ» оставить на второй год могут только при наличии академической задолженности, которую учащийся два раза не смог исправить. Она появляется по результатам промежуточной аттестации, которая в первом классе, как правило, не проводится. По требованию СанПиН в первый год обучения действует безотметочная система. Это сделано специально, чтобы ребенок мог привыкнуть к школе. Никаких оценок, переводных экзаменов и минимум стресса. Всех первоклассников переводят в следующий класс автоматически, без дополнительных условий. 

Если у ребенка в первом классе возникли проблемы с учебой, не дается какой-то из предметов, — бывает, что учитель грозит оставить на второй год. Не самый педагогичный метод, который, к сожалению, учителя временами используют. Да, это повод, чтобы искать способы помочь ребенку освоиться и свыкнуться с учебой. Но это не повод для страха и паники. О втором годе в первом классе не может быть речи. Можно зайти на сайт школы, почитать положение о промежуточной аттестации и показать его учителю. Как правило, в таких положениях указано, что аттестация проводится со второго класса. Нет аттестации — нет академической задолженности — нет правовых оснований для оставления на второй год.

Если родители сами хотят оставить ребенка на второй год — возможно ли это? 

Одно желание и заявление от родителей — это не основание. Школа не имеет право удовлетворить такое заявление, так как сделав это она нарушит закон. 

Законным основанием могут стать только рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии (ПМПК), которые школа обязана выполнять. Однако, такие рекомендаций ПМПК выдают редко, желание родителей тут не является определяющим. Решение ПМПК выносится на основании выявленных особенностей развития или отклонений поведения ребенка. Подробнее о комиссии можно прочитать здесь.

В крайних случаях, единственная возможность обойти строгие требования закона — перевести ребенка на иную форму образования. Можно перейти на семейное образование на один год, в течение года заниматься с ребенком индивидуально, после чего вернуться в школу и остаться на повторное обучение во втором классе школы. 

Это не самый простой путь, который имеет много особенностей. При переходе на семейное образование учащийся отчисляется из школы, и для возвращения через год нужно будет вновь поступать в школу. Школа может отказать в приеме, если не окажется свободных мест, поэтому вопрос о возвращении нужно согласовать заранее. Подробнее о семейном образовании можно почитать здесь

Подробнее о том, в каких случаях могут оставить на второй год.

Можно ли остаться на второй год в школе старшекласснику

Бытует такое мнение, что старшеклассникам остаться на второй год в школе никто не позволит. Уверенность учащихся, что такое не может произойти никогда, расхолаживает их, делает развязными, безответственными. Дети игнорируют выполнение домашних заданий, на уроках занимаются своими делами, прогуливают школу. А почему бы не позволить себе такое поведение? Наказания-то не последует, и безответственный обучающийся, как и старательные ученики, будет переходить из класса в класс до окончания 9-го. Но действительно ли такое отношение к учебе безнаказанно? На самом деле администрация школы в соответствии с «Законом об образовании» может оставить ленивого ученика на второй год.

Во всех классах проводится промежуточная аттестация. И если у ученика есть неудовлетворительные результаты, считается, что он имеет академическую задолженность. Пересдать ее можно два раза в течение года с момента ее получения. Если же ученику не удается исправить свои итоговые оценки, то на выбор родителей этого школьника предоставляются следующие возможности: остаться на второй год, учиться по адаптивной программе или по индивидуальному учебному плану.

Если ребенок имеет академическую задолженность по какой-то уважительной причине, то его все-таки переводят в следующий класс, но условно.

Если же ребенок находится на семейном обучении и имеет академические задолженности, то он тоже должен сдать их в установленные сроки. Если же этого не происходит, в соответствии со статьей 58 «Закона об образовании» он продолжает учиться уже не дома, а в образовательной организации.

Остаться на второй год – реальный мощный способ мотивировать ребенка серьезно взяться за учебу. Но является ли такая мера эффективной? Скорее всего, нет. Это понимают педагоги, и потому такие случаи очень редкие.

С какой целью можно было бы оставить ребенка на второй год? Чтобы он лучше понял, усвоил материал, получил положенные в этом классе знания, умения, навыки. Учителя, не переводя ученика в следующий класс, предполагают, что он возьмется за ум, будет ответственно относиться к своим прямым обязанностям – учиться. Но изменится ли что-то в следующем году в отношении ребенка к учебе? Будет ли он более трудолюбивым, ответственным, серьезным?

Если школьник не освоил программу своего класса из-за плохого состояния здоровья, то эта мера, может быть, пойдет на пользу. На практике такие дети обычно находят возможность все-таки пройти программу ускоренными темпами (изучая самостоятельно, с репетиторами, в школе с учителями в летнее время и т.д.) и продолжают учиться со своим классом.

Но что если ребенок не успевает из-за низкой способности к обучению? Он в следующем году будет учиться точно так же. Другим не станет. За что его наказывать? Он старается изо всех сил, но не может лучше. Стоит ли применять к нему такие жесткие меры? Причем в каждом следующем классе всегда основательно повторяется уже изученный материал, так что у детей, не блещущих своими способностями, есть возможность еще не раз выучить, повторить, понять, усвоить (не в этом, так в следующем классе) недопонятое.

А если оставили лодыря, циничного прогульщика? Не стоит уповать, что этого ребенка можно такими мерами испугать, и он возьмется за ум. Оставленный еще на один год в том же классе, он точно знает, что на третий-то год его уже не оставят. Поэтому не исключено, что такой школьник будет учиться еще хуже, так как он уверен в том, что его автоматически переведут в следующий класс. В данном случае учителя только усугубят имеющуюся проблему. Как они будут его аттестовать, если он вообще перестанет учиться? Чем его мотивировать на серьезную учебу, если самое сильное и жесткое наказание, которого побаиваются все ученики, – второй год в том же классе – уже имеет место быть?

А если не сдан Основной государственный экзамен или Единый государственный экзамен? Оставят на второй год в выпускном классе? Таким учащимся предоставляется возможность пересдать неудовлетворительные результаты в специально установленные для этого дни (статья 59 «Закона об образовании»). Если же по каким-то причинам не удастся это сделать или баллы опять будут низкие, в соответствии со статьей 60 «Закона об образовании» им выдается справка об обучении.

Хоть и есть возможность оставлять нерадивых ребят на второй год, это крайняя мера, нелюбимая ни учителями, ни, естественно, учениками и их родителями. Преподаватели, как и родители школьников, заинтересованы в успешном усвоении учащимися установленной школьной программы и благополучном получении школьного диплома об образовании.

Likes(13)Dislikes(4)

Сына оставляют на второй год в 8 классе за 4 двойки в году и 2 академические задолженности. Имеют ли на это право?

В данном случае имеют право ввиду неуспеваемости у. 4 двойки в году являются таким основанием. Однако, должны дать возможность пересдать имеющуюся академическую задолженность. Но последнее слово за родителями.

Для этого и проводится сама промежуточная аттестация. И если по её результатам у учащегося есть неудовлетворительные результаты, то считается, что он имеет академическую задолженность. Пересдать можно два раза в течение года с момента ее получения. Если же не удается исправить свои итоговые оценки, то на Ваш выбор как родителей предоставляются следующие возможности: либо остаться на второй год, либо учиться по адаптивной программе.

Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об образовании в Российской Федерации»

«»Статья 34. Основные права обучающихся и меры их социальной поддержки и стимулирования

«Статья 58. Промежуточная аттестация обучающихся

«»1. Освоение образовательной программы (за исключением образовательной программы дошкольного образования), в том числе отдельной части или всего объема учебного предмета, курса, дисциплины (модуля) образовательной программы, сопровождается промежуточной аттестацией обучающихся, проводимой в формах, определенных учебным планом, и в порядке, установленном образовательной организацией.

«»2. Неудовлетворительные результаты промежуточной аттестации по одному или нескольким учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) образовательной программы или непрохождение промежуточной аттестации при отсутствии уважительных причин признаются академической задолженностью.

3. Обучающиеся обязаны ликвидировать академическую задолженность.

4. Образовательные организации, родители (законные представители) несовершеннолетнего обучающегося, обеспечивающие получение обучающимся общего образования в форме семейного образования, обязаны создать условия обучающемуся для ликвидации академической задолженности и обеспечить контроль за своевременностью ее ликвидации.

«»5. Обучающиеся, имеющие академическую задолженность, вправе пройти промежуточную аттестацию по соответствующим учебному предмету, курсу, дисциплине (модулю) не более двух раз в сроки, определяемые организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в пределах одного года с момента образования академической задолженности. В указанный период не включаются время болезни обучающегося, нахождение его в академическом отпуске или отпуске по беременности и родам.

6. Для проведения промежуточной аттестации во второй раз образовательной организацией создается комиссия.

7. Не допускается взимание платы с обучающихся за прохождение промежуточной аттестации.

8. Обучающиеся, не прошедшие промежуточной аттестации по уважительным причинам или имеющие академическую задолженность, переводятся в следующий класс или на следующий курс условно.

9. Обучающиеся в образовательной организации по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, не ликвидировавшие в установленные сроки академической задолженности с момента ее образования, по усмотрению их родителей (законных представителей) оставляются на повторное обучение, переводятся на обучение по адаптированным образовательным программам в соответствии с рекомендациями психолого-медико-педагогической комиссии либо на обучение по индивидуальному учебному плану.

«»10. Обучающиеся по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования в форме семейного образования, не ликвидировавшие в установленные сроки академической задолженности, продолжают получать образование в образовательной организации.

«»11. Обучающиеся по основным профессиональным образовательным программам, не ликвидировавшие в установленные сроки академической задолженности, отчисляются из этой организации как не выполнившие обязанностей по добросовестному освоению образовательной программы и выполнению учебного плана.

Правомерно ли действие учителя из-за одной двойки ребенка оставить на второй год?

Перевод ребенка в другую школу возможен в следующих случаях (п. 1 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 12.03.2014 N 177):

— по инициативе совершеннолетнего обучающегося или родителей (законных представителей) несовершеннолетнего обучающегося;

— в случае прекращения деятельности исходной организации, аннулирования или приостановления лицензии, лишения или приостановления ее государственной аккредитации по соответствующей образовательной программе или истечения срока действия государственной аккредитации по соответствующей образовательной программе.

Перевод ребенка в другую школу состоит из двух этапов — отчисления из одной школы и приема в другую. Ребенка можно перевести в любую общеобразовательную школу, однако следует учитывать, что перевод возможен только при наличии в школе свободных мест с учетом приоритетного зачисления в них лиц, которые проживают на территории, закрепленной за конкретной школой (п. 4 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 22.01.2014 N 32).

Для перевода ребенка из одной школы в другую по инициативе обучающегося или его родителей рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.

Шаг 1. Обратитесь в администрацию новой школы и получите подтверждение того, что она примет ребенка на обучение.

Для избежания сложностей, связанных с переводом ребенка в другую школу, перед отчислением ребенка из прежней школы договоритесь с руководителем принимающей школы о приеме. В подтверждение этого вы можете получить, например, письмо о возможности приема ребенка на обучение после отчисления из прежней школы за подписью директора и с печатью школы.

Шаг 2. Представьте заявление об отчислении ребенка в школу, в которой он обучается.

Заявление подается совершеннолетним обучающимся или родителями (законными представителями) несовершеннолетнего на имя руководителя школы, в которой обучается ребенок.

В заявлении необходимо указать ФИО обучающегося, дату его рождения, класс и профиль обучения (при наличии), наименование принимающей школы (в случае переезда указывается только населенный пункт, субъект РФ).

Примечание. Помимо заявления в школе могут потребовать документ, который подтверждает принятие ребенка в другую школу. В этом случае можно представить письмо за подписью директора другой школы, в котором подтверждается готовность принять ребенка на обучение в эту школу.

На основании указанного заявления школа, из которой ребенок отчисляется, в трехдневный срок издает распорядительный акт об отчислении обучающегося в порядке перевода с указанием принимающей школы (п. 7 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 12.03.2014 N 177).

Шаг 3. Заберите из школы, из которой отчислен ребенок, следующие документы (п. 8 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 12.03.2014 N 177):

— личное дело обучающегося;

— документы, содержащие информацию об успеваемости обучающегося в текущем учебном году (выписка из классного журнала с текущими отметками и результатами промежуточной аттестации), заверенные печатью исходной школы и подписью ее руководителя (уполномоченного им лица).

Шаг 4. Представьте в принимающую школу следующие документы.

Совершеннолетним обучающимся или родителями (законными представителями) несовершеннолетнего обучающегося в принимающую школу представляются (п. 10 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 12.03.2014 N 177):

— заявление о зачислении обучающегося в принимающую школу в порядке перевода из исходной школы.

Заявление пишется на имя руководителя школы, в которую переводится ребенок;

— оригиналы документов, удостоверяющих личность совершеннолетнего обучающегося или родителя (законного представителя) несовершеннолетнего обучающегося;

— документы, полученные в школе, из которой ребенок был отчислен.

Обратите внимание!

Требование представления других документов в качестве основания для зачисления обучающихся в принимающую школу в связи с переводом из исходной организации не допускается (п. 9 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 12.03.2014 N 177).

Шаг 5. Ознакомьтесь с приказом руководителя школы (распорядительным актом школы) о приеме ребенка в эту школу.

Распорядительный акт издается руководителем принимающей школы в течение трех рабочих дней после приема заявления и документов с указанием даты зачисления и класса (п. 11 Порядка, утв. Приказом Минобрнауки России от 12.03.2014 N 177).

Оставляют ли на второй год в 2018 году в школе?

В данном случае имеют право ввиду неуспеваемости у. 4 двойки в году являются таким основанием. Однако, должны дать возможность пересдать имеющуюся академическую задолженность. Но последнее слово за родителями.

Для этого и проводится сама промежуточная аттестация. И если по её результатам у учащегося есть неудовлетворительные результаты, то считается, что он имеет академическую задолженность. Пересдать можно два раза в течение года с момента ее получения. Если же не удается исправить свои итоговые оценки, то на Ваш выбор как родителей предоставляются следующие возможности: либо остаться на второй год, либо учиться по адаптивной программе.

Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 07.03.2018) «Об образовании в Российской Федерации»

«»Статья 34. Основные права обучающихся и меры их социальной поддержки и стимулирования

«Статья 58. Промежуточная аттестация обучающихся

«»1. Освоение образовательной программы (за исключением образовательной программы дошкольного образования), в том числе отдельной части или всего объема учебного предмета, курса, дисциплины (модуля) образовательной программы, сопровождается промежуточной аттестацией обучающихся, проводимой в формах, определенных учебным планом, и в порядке, установленном образовательной организацией.

«»2. Неудовлетворительные результаты промежуточной аттестации по одному или нескольким учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям) образовательной программы или непрохождение промежуточной аттестации при отсутствии уважительных причин признаются академической задолженностью.

3. Обучающиеся обязаны ликвидировать академическую задолженность.

4. Образовательные организации, родители (законные представители) несовершеннолетнего обучающегося, обеспечивающие получение обучающимся общего образования в форме семейного образования, обязаны создать условия обучающемуся для ликвидации академической задолженности и обеспечить контроль за своевременностью ее ликвидации.

«»5. Обучающиеся, имеющие академическую задолженность, вправе пройти промежуточную аттестацию по соответствующим учебному предмету, курсу, дисциплине (модулю) не более двух раз в сроки, определяемые организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в пределах одного года с момента образования академической задолженности. В указанный период не включаются время болезни обучающегося, нахождение его в академическом отпуске или отпуске по беременности и родам.

6. Для проведения промежуточной аттестации во второй раз образовательной организацией создается комиссия.

7. Не допускается взимание платы с обучающихся за прохождение промежуточной аттестации.

8. Обучающиеся, не прошедшие промежуточной аттестации по уважительным причинам или имеющие академическую задолженность, переводятся в следующий класс или на следующий курс условно.

9. Обучающиеся в образовательной организации по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, не ликвидировавшие в установленные сроки академической задолженности с момента ее образования, по усмотрению их родителей (законных представителей) оставляются на повторное обучение, переводятся на обучение по адаптированным образовательным программам в соответствии с рекомендациями психолого-медико-педагогической комиссии либо на обучение по индивидуальному учебному плану.

«»10. Обучающиеся по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования в форме семейного образования, не ликвидировавшие в установленные сроки академической задолженности, продолжают получать образование в образовательной организации.

«»11. Обучающиеся по основным профессиональным образовательным программам, не ликвидировавшие в установленные сроки академической задолженности, отчисляются из этой организации как не выполнившие обязанностей по добросовестному освоению образовательной программы и выполнению учебного плана.

На второй год в первом классе — плюсы и минусы

Все дети – разные. Одни – шустрые, другие – медлительные. Некоторые всегда слушаются взрослых и выполняют правила, но есть и те, кто поступает всегда лишь по собственному разумению. Бывают такие,
которые схватывают всё «на лету», а встречаются и «тугодумы», которым надо весь учебный материал повторять по нескольку раз… Но значит ли это, что дети есть – хорошие и плохие? Как говорилось
несколько лет назад в одной из социальных реклам, «Дети так не делятся!»

А раз так, то все дети – хорошие! И те, которых называют «неуспевающими»  –  тоже. О них и пойдёт речь в этой статье, вернее – о том, стоит ли оставлять ребёнка,
испытывающего трудности в обучении, на второй год в первом классе.

Для начала обратимся к нормативным документам – что в них говорится по этому вопросу?  Многие педагоги начальных классов, а иногда и руководители образовательных организаций (как показывает
опыт нашей комиссии) убеждены, что оставлять первоклассника на повторное обучение запрещено.  Ещё 10 лет назад, действительно, существовало Инструктивное письмо Министерства образования, в
котором говорилось, что данное действие в отношении обучающихся первых классов  — нецелесообразно.  Данным письмом и руководствовались  школы. Но, во-первых, в действовавшем в то
время Законе об образовании  о запрете не было  и речи (а Закон всё же выше по значимости, чем Письмо, пусть и Инструктивное). А во-вторых, целесообразность повторного обучения должна
определяться не для всех «неуспевающих» первоклассников вместе на основании Инструктивного письма, а для каждого конкретного ребёнка отдельно на основании его
собственного уровня знаний и развития.

Насколько мне известно, сейчас Инструктивное письмо уже не действует. В новом Законе об образовании в РФ, принятом в 2012 году, о дублировании обучения в каком-либо классе сказано следующее.

1. Освоение образовательной программы (за исключением образовательной программы дошкольного
образования), в том числе отдельной части или всего объема учебного предмета, курса, дисциплины (модуля) образовательной программы, сопровождается промежуточной аттестацией
обучающихся, проводимой в формах, определенных учебным планом, и в порядке, установленном образовательной организацией.

2. Неудовлетворительные результаты промежуточной аттестации по одному или нескольким учебным предметам, курсам, дисциплинам (модулям)
образовательной программы или непрохождение промежуточной аттестации при отсутствии уважительных причин признаются академической задолженностью.

3. Обучающиеся обязаны ликвидировать академическую задолженность>>… <<

9. Обучающиеся в образовательной организации по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования, не ликвидировавшие в
установленные сроки академической задолженности с момента ее образования, по усмотрению их родителей (законных представителей) оставляются на повторное обучение, переводятся на
обучение по адаптированным образовательным программам в соответствии с рекомендациями психолого-медико-педагогической комиссии либо на обучение по индивидуальному учебному
плану.>>

Как видно из цитаты, запрета на повторное обучение  в Законе нет.

Тогда может возникнуть такой вопрос: как у первоклассника может образоваться «академическая задолженность», если в первый год обучения применяется безотметочная система оценивания?

А дело тут вот в чём.  Эта система является безотметочной только для ребёнка, чтобы сделать процесс обучения более гуманным (чтобы он не боялся получить плохую оценку),
повысить учебную мотивацию и самостоятельность, помочь ребёнку научиться самому адекватно себя оценивать. Но это не означает ни в коей мере, что учитель не отслеживает и не контролирует учебные
достижения детей – он делает это постоянно  на содержательно-оценочной основе, но без использования отметок. Другими словами, учитель детей оценивает, только дети об этом не
знают.  (Не думаете же вы, что если педагог не ставит отметок за, например, чтение, то он и не видит, научился ребёнок читать или нет?) Кроме того, в течение всего
периода обучения, в конце каждой четверти и учебного года первоклассники, так же, как и обучающиеся всех остальных классов, выполняют контрольные работы в разных формах (а это одна из
форм промежуточной аттестации, о ней говорилось в ст. 58 Закона об образовании), которые и показывают, усвоен ли учебный материал и насколько хорошо).

Таким образом, если обучающийся первого класса не справляется с контрольными работами, если он за год не научился читать, писать, считать или делает это очень медленно и с большим количеством
ошибок, то это значит, что он не освоил образовательную программу, и считается  академической задолженностью.

О чём ещё в этой связи нужно сказать? Я думаю, многие из вас понимают, что все знания, которые получает ребёнок (и не только ребёнок), строятся на основе
ранее приобретённых. Т.е., например, чтобы научиться складывать двузначные числа, нужно сначала научиться складывать однозначные в пределах 10, а потом и в пределах 20. А для этого
необходимо выучить состав чисел первого десятка.  Перед этим  нужно понять, что все числа можно разложить на единицы. Ещё раньше надо научиться  понимать смысл слов «больше»,
«меньше», «увеличить», «уменьшить», пересчитывать предметы и правильно называть  их количество, и т.д. Если самые первые, простые знания у ребёнка отсутствуют или они очень некрепкие, то все
последующие он не усвоит. Следовательно, если программой первого класса ученик не овладел, то что он будет делать во втором? Как он будет умножать и делить, если ещё складывает на пальцах? Как он
будет писать изложения, если пока и с короткими диктантами не справляется? 

Если говорить образно, то неуспевающего первоклассника можно сравнить с человеком, попавшим в яму. И чтобы помочь ему выбраться из неё, нужно дать дополнительное время – это раз, принести ему
лестницу – это два, научить его подниматься по ней – это три, протянуть ему руку и подбадривать, чтобы было легче – это четыре. А если мы закроем глаза на те неуспехи, которые у него есть, не
поможем ему научиться тому, что он упустил,  и переведём его во второй класс, то это будет прямой вред: так он окажется в ещё более глубокой яме, из которой выбраться будет
ещё труднее. И велика вероятность того, что при хронической неуспешности у ребёнка может окончательно пропасть желание учиться (которого, подозреваю, и до этого было
крайне мало), и тогда прогулы по неуважительным причинам – самое меньшее из зол, которые  можно ожидать.

А сейчас предлагаю перейти к вечному вопросу: кто виноват, что ребёнок оказался в такой неприятной ситуации, когда приходится решать вопрос, оставаться ему на повторное обучение
или нет?  С одной стороны, вроде бы ответ очевиден:  виноват учитель, т.к. не доучил, не дотянул, недодал внимания, не нашёл подход и т.д., и т.п. А с другой стороны, у педагога в
классе не один ребёнок, но ведь далеко не все дети оказываются неуспевающими.  Вряд ли он целый год из вредности  закрывал глаза и уши одному ребёнку, чтобы тот ничего не услышал, не
увидел и не понял. Да и работать учителям приходится с разными детьми, с разным уровнем готовности к школьному обучению. Не бывает так, чтобы на второй год грозились оставить ребёнка, у которого
этот самый уровень был высоким или хотя бы достаточным. То есть проблемы, как правило, берут своё начало не в первом классе, а намного раньше – в то время, когда малыш был ещё дошкольником.
Поэтому ответственность за школьные неуспехи в большей мере всё же не на учителе, а на родителях: именно их упущения в развитии ребёнка в период дошкольного детства и привели к проблемам в
обучении. И не надо тут пенять на недоработки детского сада, дело совсем не в нём. Наши с вами родители, бабушки и дедушки зачастую и вовсе никакие садики не посещали, но трудности с учёбой были
лишь у единиц.

Следующий вопрос – за кем решение о дублировании? Инициатива здесь может исходить от педагогов, но принятие решения – безусловно, за родителями. Т.е.
оставить ребёнка на повторное обучение можно только в том случае, если родители выразили своё согласие на это, написав заявление на имя директора школы. Без этого
согласия и заявления на второй год никто оставить не имеет права, даже при тотальной неуспеваемости, до тех пор, пока родители не увидят проблему и не захотят её решать.

Иногда бывает и обратная ситуация, когда администрация образовательного учреждения отказывается дать возможность первокласснику продублировать программу первого класса, ссылаясь на разные причины
 и не беря во внимание желание и заявление родителей. Обычно этот отказ объясняется тем, что якобы «школа не имеет права» это сделать, ссылаясь на тот же Закон об образовании и его
статью 58 (см. выше), т.к. в нём нет прямого разрешения. Однако в нём, как мы уже разобрались, нет и запрета. Таким образом, получается, что законных
оснований отказывать родителям у школы тоже нет. Следовательно, вопрос должен решаться в интересах ребёнка.

Давайте обсудим ещё вот какой момент: что предпочтительнее – оставить первоклассника на второй год или «на осень»? На наш взгляд, тут всё зависит от конкретного ребёнка, его
уровня развития и степени усвоения (или неусвоения) школьной программы. Если у ученика ещё при поступлении в первый класс был низкий уровень готовности к обучению, если он плохо говорил, не имел
многих простейших знаний, если за прошедший год он так и не научился толком читать, писать и считать (очень часто мы на комиссии видим детей, которые запомнили только 2-3 буквы или вовсе ни одной
не запомнили), то никакие, даже очень упорные «осенние занятия» ему не помогут. Попросту не хватит времени, не говоря уж о желании, возможностях и способностях.  Тут наилучший (а
часто – и единственный) выход – повторное обучение в первом классе.

А вот если до школы было всё не то чтобы хорошо, но и не из рук вон плохо, и за учебный год ребёнок  худо-бедно усвоил основные умения, но осталось заметное количество «недоделок», то смысл
остаться «на осень» есть.  Только нужно понимать, что в этом случае придётся очень плотно и усиленно поработать в течение всех летних месяцев не только учителю с
ребёнком, но и самим родителям, чтобы успеть «нагнать» то, что упустили за весь первый класс, и учиться во втором уже более успешно.

Ну, а теперь предлагаю разобрать два варианта: когда ребёнок остался на второй год и когда перешёл во второй класс, их плюсы и минусы.

Итак, вариант первый: ребёнок остаётся на повторное обучение в первом классе.

Плюсы. У него есть возможность спокойно, без спешки, понять то, чего не понял в прошлом году, научиться тому, чему не научился, повторить то, что плохо
запомнил и закрепить то, что он уже знает. Это даст возможность создать более крепкий «фундамент» для новых знаний и более успешно учиться дальше.

Минусы.  

• Конечно, это стресс для ребёнка, когда сверстники переходят в следующий класс, а ему приходится снова учиться в первом, и он может
  почувствовать себя неумехой, неудачником и ни на что не годным. Но этот минус можно смягчить, если выбрать для объяснения ситуации ребёнку правильные слова. Согласитесь, фраза «Давай ещё раз
  поучимся в первом классе, чтобы получше усвоить то, чему вас учили. Пока, мне кажется, тебе будет трудно понять материал второго класса» звучит гораздо менее травматично, чем «Вот какой
  же ты глупый, ничему толком не научился! Теперь останешься на второй год!».
• Придётся сменить учителя и классный коллектив, к которым уже адаптировался, и привыкать снова. Надо сказать справедливости ради, что это
  не всегда минус, и в новом классе, с другим учителем ребёнку может быть заметно лучше и легче, чем было. Тут многое зависит и от самого ребёнка, и от учителя, и от детей.
• Как старые, так и новые одноклассники могут смеяться над второгодником: вот, мол, дурачок, плохо учился. Впрочем, могут и не смеяться, а
  отнестись с пониманием – тут уж дело в том, сможет ли учитель настроить их на позитивное отношение.
• Знакомые и близкие у родителей ученика, не справившегося с программой 1 класса, будут «косо смотреть» и говорить «у них ребёнок на второй год остался!». Впрочем,
  если маме и папе дороже собственное дитя, а не мнение окружающих, то на этот минус они не обратят внимание.

А сейчас для полноты картины обратная ситуация – несмотря на низкий уровень знаний, ребёнок всё же переведён во второй класс.

Плюсы.  Ребёнку не придётся заново адаптироваться к новому классному коллективу и учителю. Однако, если у него не сложились с ними отношения в
первом классе, есть опасность, что они и сейчас складываться не начнут. Всё, плюсов я найти больше не могу.

Минусы.  

• Учиться ребёнку станет ещё труднее, чем в первом классе, т.к. имеющиеся проблемы не только никуда сами собой не денутся, но к ним добавятся и другие, накрутившись на
  прежние как снежный ком, ведь нужно приобретать новые знания, а без фундамента старых они просто развалятся.
• Ребёнок будет чувствовать себя глупее других, т.к. остальные дети будут с успехом изучать новый материал, а ему в силу того, что очень много пробелов в знаниях за
  предыдущий класс будет очень трудно, а чаще – просто невозможно в нём разобраться и понять его. Соответственно, и высоких отметок ждать не придётся.
• Одноклассники могут смеяться над ним, т.к. даже маленькие дети видят и понимают ошибки других. Но снова оговорюсь, здесь многое зависит от позиции учителя и его
  умения привлечь остальных детей к оказанию эмоциональной  поддержки неуспевающему ребёнку.
• Знакомые и близкие люди родителей такого ребёнка всё равно будут на них «косо смотреть», думая или говоря что-то вроде «а у них ребёнок — двоечник», а это тоже неприятно. Короче говоря, от
  порицающего общественного мнения и в этом случае не уберечься.

В общем, такой вот расклад получается. А выбрать, что же будет лучше для каждого конкретного ребёнка – оставлять его на повторное обучение в первом классе или нет – уже задача родителей. 
Желаю сделать правильный, обоснованный выбор, ведь от него во многом зависит, как у малыша сложится дальнейшая школьная жизнь (а возможно, и не только школьная).

Педагог-психолог психолого-медико-педагогической комиссии

г. Красноуфимска  Елена Михайловна Белоусова

Возможно ли по новому Закону оставить на второй год обучающегося 10-го класса, имеющего по итогам года три неудовлетворительных оценки?

Согласно ч. 2 ст. 58 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» неудовлетворительные результаты промежуточной аттестации по одному или нескольким учебным предметам или непрохождение промежуточной аттестации при отсутствии уважительных причин признаются академической задолженностью. Обучающиеся, не прошедшие промежуточной аттестации по уважительным причинам или имеющие академическую задолженность, переводятся в следующий класс условно (ч. 8 ст. 58).

Таким образом, обучающиеся, имеющие академическую задолженность по любому количеству предметов должны быть переведены в следующий класс условно. При этом обучающиеся обязаны ликвидировать академическую задолженность путем прохождения промежуточной аттестации по соответствующим учебным предметам курсам, дисциплинам (модулям). Закон устанавливает, что повторная промежуточная аттестация осуществляется не более двух раз в сроки, определяемые образовательной организацией, в пределах одного года с момента ее образования (ч. 5 ст. 58).

Только в случае неликвидации в установленные сроки академической задолженности, обучающиеся  по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования по усмотрению их родителей (законных представителей) оставляются на повторное обучение, переводятся на обучение по адаптированным образовательным программам в соответствии с рекомендациями психолого-медико-педагогической комиссии либо на обучение по индивидуальному учебному плану.

Таким образом, Федеральный закон «Об образовании в Российской Федерации» дает право образовательным организациям оставлять обучающегося по программе среднего общего образования (10 класс) на повторное обучение при неликвидации образовавшейся академической задолженности при наличии соответствующего решения родителей (законных представителей) данного обучающегося.

школа / школа и др.

соответственно школа и школа :

Элисон десять лет. Ежедневно ходит в школу . Сейчас она учится в школе . Школа начинается в 9 и заканчивается в 3.

Сегодня мать Элисон хочет поговорить с учителем своей дочери. Итак, она пошла в школу , чтобы увидеть ее. Сейчас она в школе .

Мы говорим, что ребенок ходит в школу (ходит в школу) или учится в школе (в школе, как ученик).Мы не обязательно думаем о какой-то конкретной школе. Мы думаем о школе как об общей идее (учиться).

Мама Элисон — не ученица. Она не «в школе», она не «иди в школу». Если она хочет увидеть учительницу Элисон, она идет в школу (= школу Элисон, конкретное здание).

Мы используем тюрьма , больница , университет , колледж и церковь таким же образом. Мы не используем и , когда думаем об общей идее этих мест и чего они предназначены.Ниже:

◇ Брат Кена находится в тюрьме за ограбление. (Он заключенный. Мы не думаем о конкретной тюрьме.)

◇ Кен пошел в тюрьму , чтобы навестить своего брата. (Он пошел как посетитель, а не как заключенный.)

◇ На прошлой неделе Джо попал в аварию. Его доставили в больницу . Он все еще в больнице . (как пациент)

◇ Джейн пошла в больницу , чтобы навестить Джо.Сейчас она в больнице . (как посетитель)

◇ Когда я выхожу из школы , я хочу поступить в университет / колледж .

◇ Извините, а где университет , пожалуйста? (= здания университета)

◇ Отец Салли ходит в церковь каждое воскресенье. (за церковной службой)

◇ Некоторые рабочие пошли в церковь для ремонта крыши.(не за церковной службой)

С большинством других мест, вам необходимо использовать специальный артикль или . Например, кинотеатр , банк (см. Уроки 72C и 73D).

Мы говорим ложись спать / ложись и т.п. ( не кровать ):

• Пора переходить к койке сейчас.
  Пора идти спать / в постель .
• Вы когда-нибудь завтракали в постели ?
  Ты когда-нибудь завтракал в постели ?

но

• Сел на кровать .
  Я сел на кровать . (конкретный предмет обстановки)

пойти на работу / быть на работе / начать работу / закончить работу и т.п. ( не работа ):

• Крис вчера не ходил на работу .
  Крис вчера не ходил на работу .
• В какое время вы обычно заканчиваете работу ?
  В какое время ты обычно заканчиваешь работу ?

домой / приехать домой / приехать домой / вернуться домой / быть дома и т.п. :

• Уже поздно. Поехали домой .
  Уже поздно. Пошли домой .
• Вы будете в дома завтра днем?
  Ты будешь дома завтра днем?

Мы говорим идти в море / быть в море (без the ), когда период является «путешествовать / быть в морском путешествии»:

• Кейт работает на кораблях. Он , в море большую часть времени.
  Кит (муж. Имя) работает на кораблях. Большинство своего времени он проводит в море .

но

• Я бы хотел жить рядом с у моря .
  Я бы хотел жить возле моря .
• Купаться в море может быть опасно.
  Плавать в море может быть опасным.

Упражнения

1. Закончите каждое предложение, используя предлог (к / у / в и т. Д.) + одно из следующих слов:

койка дом больница больница тюрьма школа университет работа

1. Два человека пострадали в ДТП и были увезены.
2. В Британию нужно ехать детям от пяти лет.
3. Марк вчера вечером не выходил. Он остался .
4. Утром, когда все собираются, оживленное движение.
5. Мать Кэти только что перенесла операцию. Она до сих пор.
6. Когда Джулия бросает школу, она хочет изучать экономику.
7. Билл никогда не встает раньше 9 часов. Сейчас 8.30, так что он все еще.
8. Если вы совершите серьезное преступление, вас могут отправить.

2. Закончите предложения с данным словом (школа и т.д.). Используйте данный артикль, если необходимо.

1. ( школа )
   а. Каждый семестр родители приглашаются на встречу с учителями.
   б. Почему сегодня нет твоих детей? Они больны?
   c. Когда он был моложе, Тед ненавидел.
   d. В какое время в вашей стране обычно начинается утро?
   е. A: Как ваши дети возвращаются домой? Автобусом?
   Б: Нет, они ходят. не очень далеко.
   f. Каким сыном по работе Дженни хочет заниматься, когда уходит?
   г. Снаружи были люди, ожидающие встречи со своими детьми.
2. ( университет )
   а.В вашу страну много людей ездят?
   б. Если вы хотите получить ученую степень, вам обычно нужно учиться в.
   c. Это всего лишь небольшой город, но он один из самых больших в стране.
3. ( больница )
   а. Мой брат всегда был очень здоров. Его никогда не было.
   б. Когда Энн заболела, я пошел к ней в гости. Когда я был там, я встретил Лизу, которая работает медсестрой.
   c. Питер был ранен в результате несчастного случая, и его продержали в течение нескольких дней.
4. ( церковь )
   а. Мать Джона регулярно ходит в церковь. Она ходит каждое воскресенье.
   б. Сам Джон не ходит.
   c. Джон пошел сделать несколько снимков здания.
5. ( тюрьма )
   а. В некоторых местах люди находятся в связи с их политическими убеждениями.
   б. Несколько дней назад на тушение пожара вызвали пожарную команду.
   c. Судья решил оштрафовать мужчину на 500 фунтов, а не отправить его.
6. ( дом / рабочий / койка )
   а. Я люблю читать перед сном.
   б. Приятно путешествовать, но нет места лучше!
   c. Мы встретимся после завтрашнего вечера?
   d. Если я чувствую усталость, я иду слишком рано.
   е. В какое время вы обычно начинаете утро?
   f. Экономическая ситуация была очень плохой. Многие люди вышли из строя.
7. ( море )
   а.Из окна красивый вид. Ты можешь видеть .
   б. Путешествие было долгим. Мы были там четыре недели.
   c. Я люблю плавать.

.

ГДЗ Английский язык 7 класс (часть 1) Афанасьева. РАЗДЕЛ 1. Шаг 5 Номер 2

Раздел:

• РАЗДЕЛ 1. Школы и образование
• Шаг 5

A. Ответьте на эти вопросы.
1) Когда английские дети начинают учиться в школе?
2) Сколько лет они проводят в начальной школе?
3) Большинство детей начинают свое среднее образование в возрасте 12 лет, не так ли?
4) Государственные школы бесплатны или за детей платят родители?
5) Сколько уроков ученики обычно проводят в неделю?
6) Они ведь не ходят в школу по субботам и воскресеньям?
7) Когда у них 20-минутный перерыв?
8) У них длинный перерыв на обед, не так ли?
9) В какое время ученики обычно свободны и могут идти домой?
10) Сколько семестров в году у британских школьников?
11) Какие праздники самые длинные: Пасха, Рождество или лето?
12) Когда начинается и заканчивается учебный год в Англии и Уэльсе?
Б. Поработайте в парах и обсудите обучение в Англии.

Решение

Перевод задания
А. Ответь на эти вопросы.
1) Когда английские дети начинают обучение в школе?
2) Сколько лет они проводят в начальной школе?
3) Большинство детей начинают свое среднее образование в 12 лет, не так ли?
4) Государственные школы бесплатны или родители платят за своих детей?
5) Сколько уроков у учеников обычно в неделю?
6) Они не ходят в школу по субботам и воскресеньям, не так ли?
7) Когда у них двадцатиминутный перерыв?
8) У них длинный перерыв на обед, не так ли?
9) В какое время ученики обычно свободны и могут идти домой?
10) Сколько семестров в год у британских школьников?
11) Какие самые длинные каникулы: Пасхальные, Рождественские или летние?
12) Когда учебный год начинается и заканчивается в Англии и Уэльсе?
Б. Поработайте в парах и обсудите школьное обучение в Англии.

ОТВЕТ
A.
1) Английские дети начинают обучение в 5 лет.
2) Они проводят 7 лет в начальной школе.
3) Да, есть. Большинство детей начинают свое среднее образование в возрасте 12 лет.
4) Государственные школы бесплатны в Англии и Уэльсе.
5) У учеников обычно пять уроков в день. Они ходят в школу пять дней в неделю.
6) Нет, не знают. Они не ходят в школу по субботам и воскресеньям.
7) У них 20-минутный перерыв после первого урока.
8) Да, есть. У них длинный перерыв на обед.
9) Ученики обычно свободны и могут идти домой в 2 или 3 часа.
10) У британских школьников три триместра в году.
11) Летние каникулы самые продолжительные.
12) Учебный год в Англии и Уэльсе начинается в сентябре и заканчивается в июле.
Б.
1)
— Когда английские дети идут в школу?
— Английские дети начинают обучение в 5 лет.
2)
— Сколько лет они проводят в начальной школе?
— Они 7 лет учатся в начальной школе.
3)
— Большинство детей начинают среднее образование в 12 лет, не так ли?
— Да, есть. Большинство детей начинают свое среднее образование в 12 лет.
4)
— Государственные школы бесплатны или за детей платят родители?
— Государственные школы бесплатны в Англии и Уэльсе.
5)
— Сколько уроков в неделю у учеников обычно?
— У учеников обычно пять уроков в день.Они ходят в школу пять дней в неделю.
6)
— Они ведь не ходят в школу по субботам и воскресеньям?
— Нет, не знают. Они не ходят в школу по субботам и воскресеньям.
7)
— Когда у них перерыв на двадцать минут?
— После первого урока у них 20-минутный перерыв.
8)
— У них ведь длинный перерыв на обед?
— Да, есть. У них длинный перерыв на обед.
9)
— В какое время ученики обычно свободны и могут вернуться домой?
— Ученики обычно свободны и могут идти домой в 2 или 3 часа.
10)
— Сколько семестров в году у британских школьников?
— У британских школьников три триместра в год.
11)
— Какие праздники самые длинные: Пасха, Рождество или лето?
— Летние каникулы самые продолжительные.
12)
— Когда начинается и заканчивается учебный год в Англии и Уэльсе?
— Учебный год в Англии и Уэльсе начинается в сентябре и заканчивается в июле.

Перевод ответа
А.
1) Английские дети начинают учиться в 5 лет.
2) Они проводят 7 лет в начальной школе.
3) Да. Большинство детей начинают свое среднее образование в возрасте 12 лет.
4) Государственные школы бесплатны в Англии и Уэльсе.
5) Ученики обычно проводят пять уроков в день. Они ходят в школу пять дней в неделю.
6) Нет. Они не ходят в школу по субботам и воскресеньям.
7) У них двадцатиминутный перерыв после первого урока.
8) Да. У них длинный перерыв на обед.
9) Ученики обычно свободны и могут идти домой в 2 или 3 часа.
10) У британских школьников три семестра в год.
11) Летние каникулы самые длинные.
12) Учебный год в Англии и Уэльсе начинается в сентябре и заканчивается в июле.
Б.
1)
— Когда английские дети идут в школу?
— Английские дети начинают учиться в 5 лет.
2)
— Сколько лет они проводят в начальной школе?
— Они проводят 7 лет в начальной школе.
3)
— Большинство детей начинают свое среднее образование в 12 лет, не так ли?
— Да, так.Большинство детей начинают свое среднее образование в возрасте 12 лет.
4)
— Государственные школы бесплатны или родители платят за своих детей?
— Государственные школы бесплатны в Англии и Уэльсе.
5)
— Сколько уроков у учеников обычно в неделю?
— Ученики обычно проводят пять уроков в день. Они ходят в школу пять дней в неделю.
6)
— Они не ходят в школу по субботам и воскресеньям?
— Нет. Они не ходят в школу по субботам и воскресеньям.
7)
— Когда у них двадцать минутный перерыв?
— У них двадцать минутный перерыв после первого урока.
8)
— У них длинный перерыв на обед, не так ли?
— Да. У них длинный перерыв на обед.
9)
— В какое время ученики обычно свободны и могут идти домой?
— Ученики обычно свободны и могут идти домой в 2 или 3 часа.
10)
— Сколько семестров в год у британских школьников?
— У британских школьников три семестра в год.
11)
— Какие самые длинные каникулы: Пасхальные, Рождественские или летние?
— Летние каникулы самые длинные.
12)
— Когда учебный год начинается и заканчивается в Англии и Уэльсе?
— Учебный год в Англии и Уэльсе начинается в сентябре и заканчивается в июле.

.

ГДЗ Английский язык 7 класс (часть 1) Афанасьева. РАЗДЕЛ 1. Шаг 4 Номер 7

Раздел:

• РАЗДЕЛ 1. Школы и образование
• Шаг 4

A. Прочтите текст и дайте названия его частям.

Школы в Англии и Уэльсе
1. В Англии и Уэльсе дети начинают обучение в пятилетнем возрасте. Многие из них бросают школу, когда им исполняется шестнадцать. Некоторые из них могут найти работу; некоторые могут поступить в разные колледжи, а некоторые остаются в школе еще на два года, а затем поступают в университеты.Большинство детей ходят в бесплатные государственные школы. Интересно, что в английских школах нет номеров; у них есть названия, например Green Park School.
2. Учебный год в Англии начинается в сентябре. Это никогда не начинается в понедельник. Англичане считают плохим начинать что-то новое в понедельник, поэтому школа обычно начинается в первый вторник сентября. Маленькие пятилетние дети ходят в начальную школу и остаются там семь лет.
3. Они много чего делают в классе. Они учатся читать, писать, считать и рисовать.Учителя часто читают им интересные книги и рассказывают им сказки. Ученики много играют и проводят много времени на природе. Обычно им не нужно носить униформу. В двенадцать лет ученики начальной школы переходят в среднюю школу.
4. Среднее образование также бесплатное в государственных школах. Родители не платят за детей. У учеников обычно пять уроков в день пять дней в неделю. Они ходят в школу с понедельника по пятницу. По субботам и воскресеньям занятий нет. Во многих школах ученики средней школы носят форму.
Ученики средней школы изучают одиннадцать предметов в неделю. Каждое утро у них есть 20-минутный перерыв после первого урока, а после третьего урока — более продолжительный обеденный перерыв. В четыре часа занятия обычно заканчиваются, и ученики уходят домой.
5. Английский учебный год состоит из трех триместров. По окончании семестра у школьников каникулы. Их рождественские и пасхальные каникулы короче, чем летние каникулы, которые начинаются в июле и обычно заканчиваются в сентябре.
Б. Какие из этих фактов верны, ложны или не указаны в тексте?
1) В Англии и Уэльсе ученики проводят семь лет в начальной школе.
2) Для многих детей школа заканчивается, когда им исполняется шестнадцать лет.
3) Учебный год в Англии и Уэльсе начинается 1 сентября.
4) Ученики в начальной школе много играют.
5) Родители должны платить за обучение своих детей в государственных школах.
6) В Англии и Уэльсе ученики ходят в школу шесть дней в неделю.
7) Учащиеся средней школы изучают английский четыре дня в неделю.
8) Последнее занятие обычно заканчивается в 16:00.
9) Летние каникулы самые продолжительные.
10) Название английской школы обычно очень длинное.

Решение

Перевод задания
А. Прочитай текст и дай названия его частям.
Школы в Англии и Уэльсе
1. В Англии и Уэльсе дети идут в школу, когда им 5 лет. Многие из них покидают школу, когда им становится 16 лет. Некоторые из них могут найти работу; некоторые могут пойти в разные колледжи, некоторые универсальные школы еще на 2 года, и затем идут в разные школы.Большинство детей идут в государственные школы, которые бесплатны. Интересно то, что английские школы не имеют номеров; у них названия, например Школа ГринПарк.
2.Школьный год в Англии начинается в сентябре. Но никогда не начинается в понедельник. Англичане не считают, что хорошее начало нового дела приходится на понедельник, поэтому школа обычно начинается в первый Четверг Сентября. Маленькие дети, которым 5 лет, ходят в начальную школу и там 7 лет.
3.Они делают много вещей в классе.Они учатся читать, писать, считать и рисовать. Их учителя часто читают интересные книги им и рассказывают сказки. Ученики много играют и проводят много времени на улице. Обычно они не должны носить форму. Когда им исполняется 11 лет, ученики начальной школы переходят в среднюю школу.
4.Среднее образование также бесплатно в школах. Родители не платят за своих детей. У учеников обычно по 5 уроков 5 дней в неделю. Они ходят в школу с понедельника по пятницу. Уроков нет в субботу и воскресенье.Во многих средних школах школьники носят форму. Ученики средней школы делают 11 предметов в неделю. Каждое утро у них есть 20 − ти минутный перерыв после первого урока, и еще более длинный перерыв днем, после третьего урока. В 4 часа уроки обычно заканчиваются и ученики идут домой.
5.Учебный год в Англии состоит из трех четвертей. Когда четверть закончилась, у учеников каникулы. Их рождественские каникулы и каникулы на Пасху короче, чем летние, которые начинаются в июле и обычно заканчиваются в сентябре.
В. Какие из этих фактов правда, ложь или не указаны в тексте?
1) В Англии и Уэльсе ученики проводят семь лет в начальной школе.
2) Для многих детей школа заканчивается, когда им исполняется шестнадцать.
3) Учебный год в Англии и Уэльсе начинается 1 сентября.
4) Школьники много играют в начальной школе.
5) Родители должны платить за обучение своих детей в государственных школах.
6) В Англии и Уэльсе ученики ходят в школу шесть дней в неделю.
7) Учащиеся средних школ владеют английским языком четыре дня в неделю.
8) Последний урок обычно заканчивается в 4 часа дня.
9) Летние каникулы самые длинные.
10) Английские названия школ обычно очень длинные.

ОТВЕТ
A.
1. Интересный факт об английских школах.
2. Никогда в понедельник
3. Начальная школа в Англии и Уэльсе
4. Средняя школа в Англии и Уэльсе
5. Школьные каникулы в Англии и Уэльсе
B.
1) В Англии и Уэльсе ученики проводят семь лет в начальной школе. ИСТИНА
2) Для многих детей школа заканчивается, когда им исполняется шестнадцать лет. ИСТИНА
3) Учебный год в Англии и Уэльсе начинается 1 сентября. ЛОЖЬ
4) Ученики много играют в начальной школе. ИСТИНА
5) Родители должны платить за обучение своих детей в государственных школах. ЛОЖЬ
6) В Англии и Уэльсе ученики ходят в школу шесть дней в неделю. ЛОЖЬ
7) Ученики средней школы изучают английский четыре дня в неделю.НЕ УКАЗАНО
8) Последнее занятие обычно заканчивается в 16:00. ИСТИНА
9) Летние каникулы самые длинные. ИСТИНА
10) Названия школ английского языка обычно очень длинные. НЕ УКАЗАНО

Перевод ответа
A.
1. Интересная вещь об английских школах.
2. Никогда в понедельник
3. Начальная школа в Англии и Уэльсе
4. Средняя школа в Англии и Уэльсе
5. Школьные каникулы в Англии и Уэльсе
B.
1) В Англии и Уэльсе ученики проводят семь лет в начальной школе.ВЕРНО
2) Для многих детей школа заканчивается, когда им исполняется шестнадцать. ВЕРНО
3) Учебный год в Англии и Уэльсе начинается 1 сентября. НЕ ВЕРНО
4) Школьники много играют в начальной школе. ВЕРНО
5) Родители должны платить за обучение своих детей в государственных школах. НЕ ВЕРНО
6) В Англии и Уэльсе ученики ходят в школу шесть дней в неделю. НЕ ВЕРНО
7) Учащиеся средних школ владеют английским языком четыре дня в неделю. НЕ УКАЗАНО
8) Последний урок обычно заканчивается в 4 часа дня.ВЕРНО
9) Летние каникулы самые длинные. ВЕРНО
10) Английские названия школ обычно очень длинные. НЕ УКАЗАНО

.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Кровоизлияние в желудочки головного мозга (вентрикулярные геморрагии) — это геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки, то есть внезапное нарушение церебрального тока крови с последующим образованием гематомы в желудочках головного мозга или с пропитыванием кровью нервных тканей. Это одна из наиболее часто встречаемых неврологических патологий, что являются причинами смертности.

Содержание статьи:

Статистические данные показывают, что внутрижелудочковые кровоизлияния наблюдаются у 3% пациентов с черепно-мозговой травмой, при чем 10% всех случаев переходит в тяжелую форму. Третья часть случаев кровотечения в желудочках головного мозга обнаруживается как следствие гематомы лобной, височной долей мозга или базальных ганглиев.

Кровоизлияния внутри желудочков представляют собой смесь жидкой крови, ее сгустков и ликвора. Часто объем крови, заполняемый желудочки в результате кровоизлияния, гораздо больше, чем их нормальная вместимость, поэтому такие патологии быстро перерастают в гематомы. Внутрижелудочковые кровоизлияния способны заполнить вентрикулярную систему полностью или ее определенные полости. Кровь распределяется неравномерно в полостях желудочков. Это связано с локализацией источников кровотечения, а также с внезапно возникающими изменениями проходимости путей, которые связывают желудочки головного мозга между собой. Иногда вся вентрикулярная система или отдельные ее части могут расширяться, что и способствует образованию гематом.

Данная патология в основном наблюдается у людей старше 50 лет с выраженной артериальной гипертензией. Но в отдельных случаях возникновение кровоизлияния в желудочки головного мозга происходит из-за развития других заболеваний, не связанных с нестабильностью кровяного давления.

Классификация кровоизлияний в желудочки головного мозга

Кровоизлияния в желудочки головного мозга делят на:

1. Первичные. Наблюдаются очень редко (примерно один случай из трехсот).
2. Вторичные. Составляют основную массу кровоизлияний данного типа.

Кровоизлияние паренхиматозного типа делится на 3 вида:

1. Кровоизлияние в боковые желудочки. При этом виде кровоизлияния страдает передняя и задняя части желудочков, реже — центральная. В этом случае может создаться синдром повышения внутричерепного давления и сдавливание ствола головного мозга кровью. Если кровотечение обширное, то порыв крови обычно происходит через зрительный бугор или хвостатое отделение. Далее кровь проникает в III желудочек через монроево отверстие и боковой желудочек соседнего полушария. Затем через сильвиев водопровод проходит отверстие Лушка и попадает в субарахноидальное пространство спинного и головного мозга.
2. Кровоизлияние в III желудочек. Происходят через зрительный бугор. Иногда порыв крови наблюдается сразу в нескольких частях желудочковой системы.
3. Кровоизлияние в IV желудочек.

Существует несколько вариантов кровоизлияния в желудочки головного мозга.

• Массивные кровоизлияния, которые разрушают стенки III желудочка. В таких случаях изливается очень большой объём крови, которая в сравнительно короткое время заполняет всю желудочковую систему. В мозге образуется обширный некроз. Если производится хирургическое вмешательство, то он расплющивается. Такого рода кровоизлияния приводят к смерти пациента примерно в течение суток.
• Порыв крови движется из паренхимы в боковой желудочек и заполняет сразу несколько рогов полости этого желудочка или все его пространство. Далее кровь заполняет III желудочек и боковой желудочек противоположного полушария и попадает через сильвиев водопровод уже в желудочек. При большом объеме излившейся крови увеличивается и объем мозга, это вызывает двусторонние симптомы. Течение патологии около пяти дней. Происходит разрыв серого вещества под мозолистым телом, таким образом кровь проникает из области базальных ганглиев в боковой желудочек. В данном случае большую роль играет разница в плотности белого и серого вещества.
• Кровоизлияние в III желудочек может быть вызвано медиальными паренхиматозными очагами по отношению к зрительному бугру. Симптоматика нарастает быстро, что и проводит к скорому летальному исходу. Оперативное вмешательство в таких случаях проводится крайне редко из-за малодоступности очага. Латеральные очаги имеют более благоприятный прогноз и дают возможность провести оперативное вмешательство. В таких случаях порыв крови заполняет передний или задний рог боковых желудочков и провоцирует кровоизлияние в подоболочечные пространства.
• В результате кровоизлияния боковой желудочек частично заполняется кровью при кровоизлиянии в паренхиму головного мозга. Кровоизлияние не распространяется на другие желудочки. Такие патологии чаще всего имеют длительное течение.
• Также бывают обширные паренхиматозные кровоизлияния, при которых полностью заполняется кровью боковой желудочек и происходит значительное смещение орального отдела ствола головного мозга. В результате компрессии проход в монроево отверстие сужается и полностью закупоривается, поэтому кровь не проникает дальше в III желудочек. В связи с этим значительно расширяется полость бокового желудочка в соседнем полушарии мозга. Таким образом возникает контралатеральная гидроцефалия.
• Кровоизлияние в III желудочек. В основном, кровь попадает туда из паренхимы после кровоизлияния в области зрительного бугра. В редких случаях поток крови берет свое начало в сосудистых сплетениях.
• Кровь в желудочную систему попадает из мозжечка. Нередки случаи попадания крови в III желудочек, при чем полость желудочка заполняется быстро и полностью. Такого вида кровоизлияния приводят к стремительной смерти пациента.

Существуют разные варианты классификации такого рода патологии.

Согласно одной из них выделяют четыре стадии кровоизлияния в желудочки головного мозга:

1. 1 степень — незначительное количество крови скапливается вокруг сосудов. Такое кровоизлияние называют субэпендимальным. Не несет угрозы для жизни и чаще всего устраняется само по себе с истечением некоторого времени без каких-либо последствий.
2. 2 степень — кровь попадает в полость желудочка, но влияет на жизнедеятельность пациента незначительно. В большинстве случаев устраняется само по себе, часто без последствий.
3. 3 степень — сгусток крови попадает в желудочковый проход и закупоривает его, тем самым вызывая расширение объема желудочка по мере его заполнения кровью. Иногда устранение такой патологии происходит спонтанно, само собой. Но в ряде случаев все же необходимо хирургическое вмешательство, при котором устанавливается шунт для раскупоривания желудочкового прохода и предупреждения развития гидроцефалии. Часто наблюдается неврологическая симптоматика.
4. 4 степень — кровь попадает как в желудочки головного мозга, так и в его паренхиму. Такая патология несет угрозу жизни пациента и сопровождается выраженной неврологической симптоматикой (частые судороги, развитие анемии и пр.).

Согласно другой классификации называют три стадии кровоизлияния в желудочки головного мозга:

1. Субэпиндемальное — кровоизлияние под слой ткани, выстилающей внутреннюю полость желудочка. Встречается у недоношенных детей, характеризуется отсутствием симптомов неврологии.
2. Субэпиндамальное-интравентрикулярное кровоизлияние в полость желудочков. Встречается у недоношенных детей, сопровождается шоковым состоянием, патологией дыхательных путей (ребенок не может самостоятельно дышать), повышением внутричерепного давления, судорогами, в отдельных случаях — комой.
3. Субэпиндемальное-интравентрикулярное-перивентрикулярное — кровоизлияние, при котором пропитывается кровью не только желудочек, но также ткань, которая окружает его. Наблюдается у недоношенных детей. Для этой стадии характерен шок, судороги, патологии дыхательных путей, повышение внутричерепного давления, дисфункция стволовых отделов мозга.

Причины кровоизлияний в желудочки головного мозга

Причины образования кровоизлияния в желудочки головного мозга до конца не изучены и конкретных четких причин этой патологии тоже нет.

Среди факторов риска называют следующие:

1. Артериальная гипертензия (в первичных кровоизлияниях) — это хроническое повышение артериального давления, особенно опасно при отсутствии хотя бы элементарного лечения.
2. Бесконтрольный прием антиагрегантов, фибринолитиков.
3. Сосудистые аневризмы — это расширение артерии, могут быть врожденными и приобретенными.
4. Сахарный диабет (при этом заболевании постоянно повышается уровень глюкозы в крови, что вызывает всякого рода осложнения).
5. Механическое повреждение сосудов головного мозга (травма).
6. Геморрагические диатезы — это повышенная ломкость стенок сосудов.
7. Онкологические заболевания — опухоли доброкачественные и злокачественные.
8. Инфекционно-воспалительные процессы в тканях мозга (энцефалит).

Причин, способствующих кровоизлиянию в желудочки головного мозга много. Они в первую очередь воздействуют на нервную ткань. Первичные факторы провоцируют множественные осложнения, что и приводит к кровоизлияниям такого рода. Одним из первых таких осложнений является повышение проницаемости стенок сосудов желудочковой системы.

Симптомы кровоизлияния в желудочки головного мозга

Один из самых первых симптомов — это стремительное развитие коматозного состояния. Если порыв крови в желудочки произошел быстро, то наблюдается и стремительная потеря сознания. Если желудочковая система заполняется кровью постепенно, то и сознание утрачивается не зразу, а по истечению некоторого времени.

По мере увеличения объема крови в желудочках и возникновении отечности, потеря сознания становится более глубокой, наблюдаются расстройство дыхания, изменения пульса, вазомоторные расстройства в области лица, конечностях и в самом туловище, цианоз. Поражение головного мозга вызывает гемипрепаралич взора в противоположную сторону. Могут наблюдаться скачки температуры тела — изначально температура падает ниже нормы, но в течение суток возможно ее значительное повышение (до 40), а при попадании крови в III желудочек температура может достигнуть критических показателей — 42 градуса.

При лабораторном исследовании наблюдается повышение лейкоцитов в крови, иногда присутствует белок и сахар.

Признаком кровоизлияния в желудочки головного мозга также можно считать раннюю контрактуру. Наблюдаются периодические тонические спазмы, возникающие спонтанно или при дыхательных движениях. Тонический спазм — это состояние, во время которого голова запрокидывается назад, ноги судорожно разгибаются, а руки согнуты, сжаты в пальцах.

Если кровоизлияние произошло в боковые желудочки, то наблюдается такая клиническая картина:

• коматозное состояние развивается стремительно;
• рвота;
• нарушается частота и ритм дыхания;
• изменение ритма пульса — сначала происходит замедление, а потом учащение;
• гиперемия лица;
• обильное потовыделение;
• сильное повышение температуры тела;
• маятникообразные движения глазных яблок, когда тело находится в горизонтальном положении;
• тонические судороги во время дыхания;
• повышение сухожильных рефлексов и одновременно снижение кожных.

Кровоизлияния в желудочек чаще всего приводят к стремительному летальному исходу, так как излившаяся кровь поражает жизненно важные центры.

Диагностика кровоизлияния в желудочки головного мозга

При диагностике кровоизлияния в желудочки головного мозга проводится МРТ, КТ головного мозга, общий анализ крови (подсчет тромбоцитов), коагулограмма, мониторинг ЭКГ. Иногда производится диагностическая пункция желудочков головного мозга.

Лечение и профилактика кровоизлияния в желудочки головного мозга

Даже при подозрении на такого рода патологию пациенту необходима срочная госпитализация и проведение необходимой стандартной терапии — стабилизация дыхательной функции, артериального давления, нормализация температуры тела, введения противосудорожных препаратов, а при необходимости — и препаратов для устранения отека мозга. Терапия направлена на остановку кровотечения.

Хирургическое лечение проводится в строго индивидуальном порядке, учитывая состояние пациента и все противопоказания. Оперативное вмешательство после наступления коматозного состояния целесообразно в только в первые 10-12 часов.

Профилактика кровоизлияния в желудочки головного мозга включает, в первую очередь, своевременное лечение артериальной гипертензии, ответственный прием медицинских препаратов, лечение заболеваний свертываемости крови.

причины, симптомы и признаки, лечение и последствия

Церебральные структуры требуют повышенного питания, поскольку нервные ткани в целом — самые прожорливые во всем организме.

Изменение качества трофики, скорости обеспечения полезными веществами сказывается на состоянии структур сию же минуту. Требуется от 30 до 50 секунд, чтобы произошла потеря сознания. Сосудистая сеть головного мозга очень разветвленная и довольно хрупкая. Потому есть реальный, повышенный риск столкнуться с неотложными состояниями.

Кровоизлияние в мозг — это опасный патологический процесс, при котором артерии не выдерживают того или иного негативного влияния, разрываются, после чего жидкая соединительная ткань вытекает за пределы сосудов.

Есть и менее распространенный фактор, при котором артерия остается целой, но проницаемость ее растет в разы и клетки крови могут выходить за пределы стенок без препятствий и проблем.

Состояние крайне тяжелое, сопровождается выраженной клиникой. Летальность составляет в среднем 60%. Есть данные о менее благоприятных цифрах. Как минимум 85% пациентов становятся инвалидами после кровоизлияния. Основная возрастная категория пострадавших — 50-65 лет с тенденцией к росту по мере старения организма.

Есть у состояния и более известный синоним — геморрагический инсульт. Это одно и то же. Попробуем разобраться, что нужно знать о патологическом процессе, его особенностях, причинах и симптомах.

Механизм становления

В основе развития расстройства лежит один фактор или сразу несколько патогенетических моментов. Что именно может повлиять на вероятность нарушения:

• Сердечно-сосудистые болезни. Представлены широкой группой диагнозов. В подавляющем большинстве случаев, геморрагический инсульт развивается как осложнение длительно текущей и нелеченой гипертонии. То есть стабильного и выраженного повышения артериального давления.

Как показывает статистика, на долю механизма приходится до 85% от общего числа кровоизлияний. Это абсолютное большинство. Единственный способ предотвратить неотложное состояние, это пройти качественное лечение основной патологии.

• Нарушения обменных процессов. В основном, отклонение движения липидов. То есть расстройство, при котором скорость депонирования и выведения жиров существенно отклоняется от условной нормы.

Патологический процесс приводит к другой проблеме — атеросклерозу. Когда на стенках сосудов образуются холестериновые отложения, которые мешают кровотоку. Результат — в разы повышается вероятность геморрагического инсульта и гибели от осложнений.

• Гормональный дисбаланс. Речь идет о самых разных расстройствах: от изменения качества и интенсивности синтеза половых веществ и до проблем с выработкой инсулина, соединений коры надпочечников.
• Наследственные причины. Механизм связан с пока еще не до конца изученным способом перехода рисков от родителей к детям. Само заболевание, конечно же, не передается.

Если у матери, отца, бабушки, дедушки произошел геморрагический инсульт, это не говорит, что у потомка случится то же самое. Но вероятность растет. Судя по всему — на несколько десятков процентов. Тема не до конца изучена, исследования продолжаются.

• Токсические поражения организма. Отравления парами неметаллов, некоторыми лекарственными препаратами. Риск геморрагического инсульта повышается при систематическом применении антиагрегантов, антикоагулянтов, гормональных средств.
• Некоторые формы анемий, заболеваний крови. Изменение реологических свойств соединительной ткани приводит к нарушению скорости и качества трофики систем, повышению артериального давления. В некоторых случаях растет проницаемость сосудов. Результат — увеличение риска кровоизлияния в мозг.

Механизмы существуют изолированно или сочетаются друг с другом. Этот вопрос нужно уточнять, поскольку от происхождения патологического процесса зависит стратегия терапии, ее суть.

Классификация

Состояние подразделяется по трем основаниям.
Первый критерий — это локализация нарушения. Наиболее часто встречаются такие варианты расстройства:

• Боковые.
• Лобарные.
• Подкорковые или субкортикальные.
• Таламические.
• Мозжечковые.
• Смешанные.
• Стволовые.

Скорее всего, пациенту без специальных знаний эта терминология ни о чем не скажет. Суть в другом. В зависимости от локализации патологического изменения, симптоматика будет той или иной. Плюс прогнозы определяются сутью расстройства и его расположением. Нужно четко знать, где произошло кровоизлияние.

Другое основание классификации — тип поражения.

Выделяют:

• Собственно паренхиматозный процесс. Когда кровь выходит в мозговые ткани и пропитывает их. Считается очень опасным типом расстройства. Потенциально более летальным, чем второй.

• Субарахноидальное кровоизлияние. Жидкая соединительная ткань выходит в пространство между церебральными оболочками. Основной патологический эффект касается компрессии мозга, в результате роста внутричерепного давления.

Однако риски меньше. Поскольку факторов поражения не так много, как в первом случае.

Третье основание классификации — тяжесть патологического процесса.

Называют такие варианты:

• Легкая степень. Если сила кровотечения в мозг минимальна. Встречается довольно часто. В некоторых случаях пациент вообще не понимает, что произошло, пока не нарастают неврологические расстройства. Прогнозы на восстановление хорошие. 
• Средняя степень. Присутствует выраженная клиническая картина. Все заметно с первой же секунды патологического процесса. Отклонение требует срочной госпитализации и лечения в условиях реанимационного отделения. Даже в этом случае шансы на восстановление довольно туманные.
• Тяжелая форма. Не сулит пациенту ничего хорошего. Более чем в 80% случаев человек погибает от массивного отмирания тканей головного мозга. В 20% ситуаций остается глубоким инвалидом по тем же самым причинам. Шансы восстановить хотя бы основные функции церебральных структур, обеспечить адекватную жизнедеятельность почти отсутствуют.

Эти классификации активно применяются в медицинской практике для описания патологического процесса, его сути и динамики.

Причины

Факторы развития уже были названы ранее, стоит конкретизировать описанные механизмы и определить точных провокаторов. Среди таковых:

Гипертония

Стабильное повышение артериального давления. Считается самостоятельным заболеванием сердечно-сосудистого профиля. Встречается часто, особенно у пациентов старшей возрастной группы. Чуть ли не в 90% случаев, пусть и в разной степени тяжести.

Чем больше уровень АД, тем серьезнее риски. Поскольку сосуды находятся в состоянии постоянной повышенной нагрузки, быстрее изнашиваются. В определенный момент они просто не выдерживают и лопаются. Что и приводит к неотложному состоянию.

Причина кровоизлияния в мозг — это избыточное воздействие на внутреннюю выстилку артерии, ее мышечный слой, дистрофия и, как конечный результат — резкий разрыв и истечение жидкой соединительной ткани.

Сахарный диабет

Эндокринное заболевание, которое стоит особняком. Для него типично стабильное регулярное повышение уровня сахара в крови.

Помимо этого, патология несет опасность для всех тканей организма. В первую очередь, страдают как раз сосуды. Развивается патологическое сужение просвета артерий. Ткани недополучают питания.

Кроме того, нарастают явления дистрофии внутренней выстилки, мышечного слоя. Результат тот же самый, что и в предыдущем случае.

Заболевание не лечится как таковое, потому вероятность столкнуться с геморрагическим инсультом огромна и растет с каждым годом.

Кстати говоря, это один из основных факторов гибели пациентов с диабетом.

Курение

Субъективная причина. Проблема не только и не столько в никотине, сколько в других токсичных веществах. На качество сосудов влияют пары кадмия, мышьяка, сернистые структуры, углеродные соединения и прочие химикаты.

Если курить систематически, повышается вероятность инсульта. Поскольку сосуды быстро изнашиваются, сужаются.

Потребление алкоголя

Происходит примерно то же самое, только яды другие. При переработке этанола вырабатывается ацетальдегид и уксусная кислота. Они опасны для сердца, артерий. Что и становится тем виновником, который провоцирует кровоизлияние.

Потребление наркотиков

Если верить исследованиям, особенно рискуют пациенты-любители кокаина и синтетических психостимуляторов.

Причина внутримозгового кровоизлияния заключается в истончении стенок сосудов, повышении давления, дистрофии артерий. Результат очевиден.

Аритмии

Как ни странно, но и сам характер сердечного выброса обуславливает состояние сосудов. Получается так, что нагрузка на артерии распределяется неравномерно. То она высокая, то низкая. То давление растет, то падает.

В подобном авральном режиме организм работает постоянно. Ничем хорошим такое закончиться не может. Итогом аритмий становится кровоизлияние в мозг. При условии, что нарушения ритма не будут своевременно скорректированы.

Подробнее о видах аритмий, возможных рисках и лечении читайте здесь.

Атеросклероз

Отложение жировых соединений на стенках сосудов. Холестериновые бляшки мешают току крови. Результатом становится рост давления, поскольку приходится преодолевать сопротивление на местном уровне.

Постепенно артерия изнашивается, возможно стеночное выпячиваие сосуда (аневризма), тогда вероятность кровоизлияния в разы повышается. Имеет смысл лечить заболевание на самой ранней стадии, пока шансы на восстановление достаточно высокие.

Пороки сосудов

Врожденные или приобретенные расстройства. Например, слишком узкий просвет или дистрофия стенок. Возможны разные варианты. Суть в том, что они потенциально повышают вероятность инсульта.

Если такое изменение было обнаружено, нужно придерживаться правил профилактики: не перегружаться физически, правильно питаться и т.д. Стратегию помогает разработать лечащий специалист.

Пороки сердца

Также врожденные или приобретенные. Чаще всего имеют место анатомические изменения состояния клапанов.

Есть и более опасные варианты патологического процесса, комплексные. Подробнее о видах пороков сердца читайте здесь.

Лечением занимаются специалисты по кардиологии и профильные хирурги.

Ожирение

Повышенная масса тела ассоциирована с двумя нарушениями: ростом артериального давления (гипертензией) и изменением характера липидного обмена (атеросклерозом).

Анемии

В основном, редкие формы патологического процесса. Обуславливают расстройство очень нечасто, не более чем в 0.5% случаев.

Неправильный образ жизни

Питание с высоким содержанием жиров, углеводов, также сидение на одном месте, недостаток подвижности (так называемая гиподинамия). Повышают риск, но сами собой не обуславливают кровоизлияние в мозг.

Нарушения гормонального фона

Рост концентрации веществ коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.

Применение некоторых препаратов

Для повышения текучести крови, оральных контрацептивов, прочих медикаментов.

Эти причины нужно устранять и как можно быстрее. На ранних стадиях предотвратить непоправимое еще удается.

Симптомы-предвестники

Предшествующие признаки или так называемая аура развиваются не всегда. Это скорее исключение из правил, поскольку с основной части случаев наблюдается как раз обратное.

Кровоизлияния возникает внезапно. Если же говорить о проявлениях, которые подскажут приближение неотложного состояния, они могут быть такими:

• Сильный жар в груди, приливы к лицу. Внезапное ощущение, которое возникает ни с того, ни с сего. Объективных причин, как правило, нет.
• Онемение половины лица. Помимо этого, возможно покалывание. Парестезии указывают на резкую, острую ишемию. Это очень тревожный признак, даже если после него ничего не последовало. На такие «звонки» нужно обращать пристальное внимание и срочно бежать к врачу.
• Проблемы с восприятием речи. Родной язык, на котором человек говорил долгие годы, вдруг оказывается непонятным. Это первый признак  нарушения питания височных долей мозга, в которые возможно излияние крови.
• Проблем с координацией движений. Острое головокружение. Может закончиться падением и травмами.

Внимание:

Аура или предвестники патологического процесса встречаются всего в 5-10% от общей массы случаев. Гораздо чаще расстройство дебютирует прямо с основной клиники.

Все возможные симптомы предынсульта у женщин подробно описаны здесь.

Признаки острой фазы

Комплекс проявлений отклонения очень яркий и хорошо заметный, поскольку поражение тяжелое.

Геморрагический инсульт намного тяжелее, чем его ишемический «собрат», поскольку накапливается целая группа факторов, которые влияют на функциональную активность мозга.

Среди них:

• Собственно острое нарушение питания того участка церебральных структур, который получал кислород и полезные вещества по разрушенному сосуду. Как правило, в случае с ишемическим инсультом все на этом и заканчивается. Но только не при церебральном кровоизлиянии.
• Воспалительные, некротические процессы в самом очаге нарушения трофики. Развиваются практически сразу же. Продолжают патологические изменения и усложняют их. Страдает как сам магистральный сосуд, так и нервные ткани на местном уровне, что только усугубляет положение вещей.
• Воспаления по периферии. Изменение структуры нервных тканей за пределами самого очага.
• Компрессия мозга сгустком скопившейся крови. Пространство черепной коробки замкнутое и не меняется. Потому любые отклонения подобного рода потенциально смертельны и опасны.

Жидкая ткань давит на нервные волокна и вызывает вторичные ишемические процессы, а затем и возможный некроз с постепенным развитием неврологического дефицита.

Симптомы кровоизлияния в мозгу обусловлены кумулятивным эффектом разных поражающих факторов, компрессии, некроза в очаге инсульта, ишемии тканей, которые не получают питания и кислорода.

Что касается конкретно самой клинической картины, признаки будут такими:

• Острая головная боль, невыносимая и очень сильная — это первое проявление кровоизлияние в структуры головного мозга. Возникает молниеносно, внезапно и провоцирует вынужденные положения тела. Человек пытается найти позу, в которой ощущение будет менее заметным.

Справочно:

Боль проходит постепенно, по мере дальнейшего отмирания тканей и усугубления патологического процесса, что довольно примечательно.

• Головокружение. Изменение восприятия пространства, нарушения ориентации в окружающей реальности. Человек также не может координировать свои собственные действия. Вынужден принимать позу сидя или лежа. В том месте, где его застало неотложное состояние.
• Нарушения речи. Поскольку мимические мышцы, весь артикуляционный аппарат парализованы. Также возможны проблемы с восприятием чужих высказываний. Афазия развивается внезапно и держится на протяжении долгих месяцев.

Внимание:

Если пациенту повезет выжить и не остаться «овощем», придется восстанавливать речевую функцию в течение минимум года.

Подробнее о процессе реабилитации после инсульта читайте в этой статье.

• Тошнота, рвота. Развиваются столь же внезапно. Причем совершенно не важно, принимал человек пищу или же нет.
• Онемение половины тела. Результат паралича или пареза. Расстройство затрагивает сторону, противоположную той, где случилось кровоизлияние в мозг. Поскольку организация нервной деятельности зеркальная, перекрестная. Постепенно чувствительность может восстановиться или же станет только сильнее.
• Непереносимость звуков, запахов. Всего того, что влияет на анализаторы, органы чувств. Все подобные воздействия провоцируют приступ сильной головной боли, тошноты и рвоты. Все проявления становятся интенсивнее.
• Тахикардия. Учащение сердечных сокращений. Рефлекторное явление. Большой опасности обычно не несет, но создает для пациента дополнительный дискомфорт.

• Простейшие визуальные галлюцинации. Признаки кровоизлияния в мозг — мерцание мушек, молний, яркий точек перед глазами, пациент видит вспышки синего, золотистого цвета, черные пятна и геометрические фигуры. Это результат скудного питания затылочной доли головного мозга. В отсутствии достаточного количества кислорода кора приходит в возбуждение и начинает сама продуцировать несуществующие образы.
• Потеря сознания. Обморок — типичный признак кровоизлияния в мозг, развивается в 4 этапа: от ощущения нереальности до собственно самого синкопального эпизода. В среднем, на полное становление состояния уходит от 1 до 5 минут. При обширном кровотечении возможна кома.

Это общие признаки расстройства.

Очаговые проявления

В этом случае все зависит от локализации патологического процесса, того, какой участок церебральных структур недополучает питания и кислорода.

• При поражении лобной доли — эпилептические приступы, нарушения поведения, мышления, двигательной активности.
• Теменной области — расстройства обоняния, осязания, потеря способности считать, читать.
• Височных структур — слуховые обманы восприятия, судорожные припадки, нарушения памяти.
• Затылочной доли — визуальные галлюцинации, проблемы со зрением.
• Мозжечка и экстрапирамидной системы — потеря равновесия, расстройства координации движений, головокружение.

Внимание:

При кровоизлиянии в ствол головного мозга — дисфункции со стороны дыхания, сердечной деятельности. Больные погибают в 100% случаев.

Клинику нужно срочно купировать, как и первичный патологический процесс.

Диагностика

Времени на обследование не так много. Нужно срочно доставить человека в стационар, изучить его общее состояние и начинать действия.

Экстренный перечень мероприятий такой:

• Измерение артериального давления.
• Быстрый опрос пациента, если он в сознании.
• Выслушивание сердечного звука.
• Базовое неврологическое обследование. Проверка рефлексов.

Далее проводят первичные мероприятия по восстановлению функциональной активности организма. Как только состояние становится стабильным, есть время изучить ситуацию подробнее.

Назначаются специальные обследования:

• Сбор анамнеза.
• УЗДГ головного мозга. Дуплексное сканирование сосудов церебральных структур. Чтобы оценить качество местного кровотока.
• РЭГ. С целью выявить электрическую активность нервных тканей.
• МРТ. Чтобы оценить степень поражения и перспективы восстановления. Разработать тактику терапии.
• Анализ на гормоны, также биохимия крови с расширенной картиной по липидному спектру.

Диагностика проходит под контролем невролога. Привлекают также кардиолога, нейрохирурга, эндокринолога, если в этом есть необходимость.

Времени в обрез. Первые несколько суток и даже месяцев присутствует реальный риск рецидива. Второй геморрагический инсульт не переживает никто.

Полный алгоритм оказания первой помощи при инсульте читайте тут.

Лечение

Терапия этиотропная и симптоматическая. То есть нужно бороться как с проявлениями, так и с причинами патологического процесса.

Если говорить о коррекции основного фактора:

• Гипертония. Назначаются препараты для снижения артериального давления. Блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, сартаны, средств центрального действия, мочегонные. В строго выверенных дозировках.
• Диабет. Диета с низким содержанием углеводов и без сахара. Инсулин по потребности, во время острого приступа.
• Вредные привычки. Отказ от сигарет, спиртного, наркотиков. Если это нужно — помощь нарколога.
• Аритмии. Специализированные средства для восстановления: Амиодарон, Хинидин, бета-блокаторы.
• Атеросклероз. Фибраты, статины, никотиновая кислота. Коррекция рациона.
• Пороки сердца и сосудов. Операция. Пластика или протезирование.

• Анемии. Зависит от типа. Применение препаратов железа, витаминов и др.
• Нарушения гормонального фона. Коррекция синтетическими заместителями веществ или же прочие методы. По ситуации.
• Неправильный образ жизни. Достаточный уровень физической активности, питьевой режим и т.д.
• Применение некоторые препаратов. Отказ или замена медикаментов.

Лечение кровоизлияния в мозг касается устранения самой причины патологического процесса и коррекции симптомов нарушения.

Прогноз

Перспективы зависят от основного расстройства. Отталкиваться нужно от диагноза. Только потом можно давать конкретные выкладки по перспективам восстановления.

Вопрос лучше адресовать своему лечащему врачу, который в курсе ситуации.

Возможные последствия

Последствие кровоизлияния в головной мозг касаются неврологического дефицита, нарушений функциональной активности нервных тканей, всех органов и систем.

Среди возможных осложнений:

• Потеря или расстройства речи.
• Изменения в поведении, эмоциональной составляющей.
• Проблемы в работе органов чувств.
• Когнитивные отклонения. Страдают мышление, память, восприятие, концентрация внимания.
• Инвалидность.
• Глубокое вегетативное состояние.
• Гибель.

Все возможные последствия правостороннего инсульта, с которыми рискует столкнуться пациент, описаны в этой статье.

Кровоизлияние в головной мозг — это неотложное и очень опасное расстройство с высокой летальностью. Выживаемость обуславливается тяжестью отклонений и малым количеством времени на действия со стороны врачей. Важно не упустить момент.

Лечение проходит в реанимации. Прогнозы туманные.

Кровоизлияние в мозг — причины, симптомы и лечение

Кровоизлияние в мозг составляет собой одну из наиболее часто встречающихся разновидностей аномального кровообращения в полости черепа. Такой процесс происходит из-за того, что становятся тонкими и хрупкими сосуды головного мозга, от чего повышается риск их разрыва в любой момент, что собственно и провоцирует кровотечение.

Онлайн консультация по заболеванию «Кровоизлияние в мозг».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Вытекшая кровь заполняет полости, разделяющие ткани данного органа, вследствие чего образуется гематома, которая их сдавливает и предотвращает поступление питательных веществ и кислорода. Это чревато отёком мозга, нарушением двигательных, зрительных и речевых функций.

В медицинской сфере такой процесс называется геморрагическим инсультом, которому наиболее часто подвержены люди среднего и пожилого возраста, но иногда заболевание проявляется у новорождённых малышей (вызванное преждевременными или осложнёнными родами).

Симптомы заболевания зависят от места локализации кровоизлияния, а причины его возникновения довольно широки. Для его полного излечения и предотвращения появления осложнений придётся приложить множество усилий не только врачу, но и больному человеку.

Основная причина кровоизлияний – это разрыв одной из внутричерепных артерий, что вызвало недостаточное питание и поступление малого количества кислорода в ткани мозга.

Помимо этого, факторами, увеличивающими риск кровотечения в черепе, могут стать:

• широкий спектр разнообразных травм головы;
• повышенное артериальное давление;
• образование нароста в мозгу, который со временем заполняется кровью и лопается. Чаще всего это является причиной кровоизлияния у малышей, так как новообразования могут быть врождённые;
• патологическое строение сосудов головного мозга;
• раковые опухоли;
• приём в больших количествах лекарственных препаратов, направленных на разжижение крови;
• нездоровый образ жизни, злоупотребление никотином, спиртными напитками и наркотическими веществами;
• скопление в стенках мозга большого количества специфического белка амилоида;
• инфекционные заболевания, влияющие на кровообращение;
• сахарный диабет;
• сильные физические нагрузки;
• вредные условия труда;
• проживание вблизи заводов, загрязняющих воздух;
• продолжительные стрессы или депрессии;
• преждевременные роды, особенно высока вероятность кровоизлияния у новорождённого малыша, если срок беременности составлял меньше чем тридцать две недели. Кроме этого такой процесс может развиться во время первой недели жизни младенца — это обусловлено осложнёнными родами, поздним токсикозом и таким состоянием, как эклампсия.

Геморрагический инсульт

Из-за того, что сосуды могут разорваться в каком угодно отделе мозга геморрагический инсульт может возникнуть:

• непосредственно внутри мозга;
• между его оболочками;
• внутри желудочков органа;
• в отделе мозжечка.

Внутримозговое кровотечение может произойти в:

• лобной доле;
• височной;
• теменной;
• затылочной.

Признаки кровоизлияния в мозг напрямую обусловлены тем местом, куда попадает кровь. Так, симптомами появления гематомы в лобной части органа являются:

• понижение умственных способностей;
• нарушение речевой функции — речь больного неразборчива;
• неспособность человека держать равновесие.

Для излияния крови в височной доле характерно:

• понижение остроты зрения или отсутствие такового в одном из зрительных полей;
• человек не понимает того, что ему говорят, хотя все прекрасно слышит;
• приступы судорог верхних и нижних конечностей, реже — всего тела.

Кровоизлияние в теменную зону влечёт за собой потерю восприимчивости на одной половине тела. Излияние крови в затылочную область становится причиной снижения зрительной функции или слепоты.

Образованием гематомы между мозгом и черепом проявляется:

Если кровь попадёт в мозжечок, будут наблюдаться характерные признаки:

• трудности в сохранении равновесия;
• мышечная слабость;
• нехарактерные движения зрачками, из одной стороны в другую, причём очень быстро;
• затруднительное дыхание;
• судороги;
• потеря сознания;
• покраснения кожного покрова всего тела.

В случае скопления крови в желудочках мозга, будут наблюдаться внешние признаки, характерные для мозжечкового кровотечения, но к ним добавятся внутреннее нарушение поступления питательных веществ и кислорода в мозг, потому что скопившаяся кровь преграждает канал, через который в мозг попадает цереброспинальная жидкость.

Симптомы разрыва сосудов у новорождённых:

• нарушение сосательного рефлекса;
• белки глаз принимают красный цвет;
• череп, по сравнению с размером тела малыша, сильно увеличен.

Признаки внутричерепного кровотечения имеют склонность к увеличению интенсивности проявления, поэтому при малейших изменениях в поведении или сознании больного нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Кровоизлияние в мозг чревато такими осложнениями:

• неразборчивость речи, которая остаётся до конца жизни;
• слабость рук и ног, или же полная неспособность их к двигательным функциям, что приводит к инвалидности;
• смерть человека наступает в случае проникновения большого количества крови в желудочковое вещество мозга. Живыми остаются только половина из числа людей, перенёсших кровоизлияние в мозг.

Диагностика геморрагического инсульта необходима для определения типа заболевания и поражённой области мозга. Данный процесс упрощается тем, что в зависимости от того, в какой части мозга произошло кровоизлияние, и проявляются определённые симптомы.

Если человек находится в сознании и может говорить, врачу необходимо выяснить возможные причины появления такого недуга и как давно были замечены первые признаки. Болен ли человек сахарным диабетом и употребляет или нет алкогольные напитки в больших количествах. После этого необходимо проверить двигательные и умственные способности больного — врач задаёт ему простейшие вопросы, просит выполнить элементарные телодвижения и проверяет чувствительность конечностей.

Для подтверждения диагноза и точной формы недуга проводят:

• КТ и МРТ головы – проводят для детальнейшего изучения строения головного мозга и определения локализации и объёмов скопления крови;
• энцефалографию – чтобы подтвердить или опровергнуть смещение мозга по отношению к черепу под воздействием образовавшейся гематомы;
• люмбальную пункцию, суть которой состоит в том, чтобы взять образец спинномозговой жидкости с целью обнаружить примеси крови;
• ангиографию – если есть подозрение на разрыв аневризмы.

Люмбальная пункция

Лечение кровоизлияния в мозг выполняется несколькими способами – медикаментозно и оперативным вмешательством. Терапия медицинскими препаратами выполняется исключительно неврологом и направлена на:

• стабилизацию артериального давления;
• улучшение свёртываемости крови;
• возобновление нервных тканей;
• уменьшение отёка головного мозга.

Во время стационарного лечения проводится:

• лечебная физкультура с лежачим больным для восстановления двигательной функции;
• курс занятий с логопедом;
• дыхательная гимнастика.

Проводить хирургические мероприятия можно основываясь на нескольких факторах – месте возникновения скопления крови, её объёма и общего состояния здоровья человека. В зависимости от этих показателей, назначается одна из операций:

• транскраниальная — удаление внутримозгового кровоизлияния проводят только в случае неэффективного лечения лекарствами, и если размер гематомы не достиг 3 сантиметров. Наблюдается ярко выраженное смещение. Во время операции проводится трепанация черепа над местом локализации скопления крови;
• стереотаксическая – является щадящим методом, по сравнению с первым. Проводят при необходимости ликвидации труднодоступной гематомы. Данное врачебное вмешательство производится с помощью специального аппарата, который установлен на голове больного. Врач проделывает небольшое отверстие, в два сантиметра в ширину и один в глубину, через которое вводится шпатель, с расположенным на конце отсосом. Через него и высасывается накопившаяся кровь;
• наружное дренирование желудочков – одна часть дренажа помещается в голову пациента, а вторая прикрепляется к ёмкости, в которую и собирается жидкость.

Но, несмотря на эффективность лечебных мероприятий, смертность от кровоизлияния довольно высока – умирает примерно половина людей, даже после проведения операций. Главная причина летального исхода – прогрессирование отёчности мозга. Остальная часть людей становится инвалидами до конца жизни, и лишь немногие люди практически полностью излечиваются от заболевания (в случае своевременного обращения к врачу при появлении первых симптомов и правильно выбранной тактике лечения). Но и у таких людей могут быть проблемы с речью или следы болезни останутся на лице, одна половина которого будет либо обездвижена, либо искривлена.

Профилактические мероприятия кровоизлияния в мозг или геморрагического инсульта состоят из:

• здорового образа жизни без каких-либо пагубных привычек;
• рационального питания — стоит отказаться от жареных блюд и употреблять в большом количестве фрукты и овощи в любом виде;
• физических нагрузок, но только умеренных;
• продолжительных прогулок на свежем воздухе, лучше всего, если это будет совмещено с санаторным лечением;
• контроля за артериальным давлением;
• нормализации уровня сахара в крови;
• прохождения профилактического осмотра у врачей несколько раз в год.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Признаки кровоизлияния в мозг. |

Признаки кровоизлияния включают такие вещи, как рвота, судороги, потеря сознания, изменение психического статуса, спутанность сознания и внезапная потеря или ухудшение способности двигаться или говорить. Они также включают кровотечение из ушей или носа, ухудшение жизненных функций, один глаз, который кажется запавшим, зрачки, которые неравны или не реагируют на свет, и многое другое. Существует разница между признаками и симптомами. Признаки – это указание на состояние здоровья человека, которое могут наблюдать другие люди, которые могут видеть, нюхать, чувствовать или слышать признаки. Симптомы, с другой стороны, указывают на состояние здоровья человека, которое не может наблюдаться другими людьми, и о них должен сообщать сам пациент.
Различные признаки кровоизлияния в мозг не обязательно указывают на симптомы, которые могут сопровождать эти признаки. Некоторые признаки считаются основными признаками кровотечения. Другие классифицируются как поздние признаки и почти всегда появляются в случаях переломов черепа и черепно-мозговых травм. Например, любой тип неврологических проблем, таких как слабость на одной стороне тела или паралич, считаются одним из основных симптомов. Синяк за ухом, считается поздним признаком и почти всегда сопровождает перелом черепа или повреждение мозга.

Когда появляется рвота, она часто является сильной и может появиться вскоре после симптома тошноты или даже потери сознания. Хотя внезапная головная боль является симптомом, она может сопровождаться поведением, которое может служить признаком головной боли, например, когда человек хватает свою голову и кричит от боли. Это может сопровождаться любым количеством других признаков кровоизлияния в мозг, таких как судороги, спутанность сознания, изменение психического статуса или потеря сознания.

Среди признаков кровоизлияния в мозг, которые могут измерить медицинские работники – признаки жизненно важных функций, которые ухудшаются. К ним относятся повышение артериального давления, сопровождаемое снижением частоты пульса пациента. Температура человека может быть чрезмерно высокой из-за повреждения или воспаления участков мозга, в которых регулируется температура. Респирации также являются жизненно важными признаками, которые могут иметь нарушения в их структуре. Хотя состояние зрачков не является жизненно важным признаком, оно проверяется с помощью светового пера, чтобы выявить, являются ли они неравными или не реагируют на свет.

Кровоизлияние в мозг – чем опасно и почему возникает

В группу неврологических и сосудистых заболеваний входит кровоизлияние в мозг. Иначе данная патология называется геморрагическим инсультом.

Кровоизлияние — это острое нарушение мозгового кровообращения, вызванное повреждением сосудов. Не нужно путать данную патологию с ишемическим инсультом. В последнем случае причиной является затруднение притока крови к мозгу.

Кровоизлияние в головной мозг

Геморрагический инсульт относится к неотложным состояниям. Это наиболее тяжелая и опасная патология головного мозга. Она развивается гораздо реже ишемического инсульта.

Внутримозговое кровоизлияние диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте 50-70 лет. Данная патология возможна в любом возрасте.

Происходит кровоизлияние не вследствие травмы. Головной мозг человека постоянно нуждается в кислороде и питательных веществах.

Они доставляются артериями (сонными и позвоночными). Внутримозговое кровоизлияние приводит к пропитыванию паренхиматозной ткани.

Различают следующие виды геморрагического инсульта:

• желудочковый;
• субарахноидальный;
• смешанный;
• внутримозговой.

При данном состоянии высока вероятность летального исхода в случае несвоевременной помощи.

Основные этиологические факторы

Внутримозговое кровоизлияние развивается по нескольким причинам.

Основными факторами риска являются:

• разрыв атеросклеротической бляшки;
• врожденные и приобретенные аневризмы;
• гипертоническая болезнь;
• коллагенозы;
• амилоидная ангиопатия;
• попадание в организм токсических соединений;
• авитаминоз;
• болезни крови;
• артериовенозная трансформация;
• васкулит;
• системные заболевания;
• превышение дозировки некоторых лекарств;
• опухоли.

Причину кровоизлияния в 15% случаев выявить не удается. В группу риска входят люди, страдающие первичной (эссенциальной) артериальной гипертензией. Высокое давление приводит к изменению стенок сосудов. Они становятся более тонкими.

При высоком давлении сосуды могут повреждаться. Чаще всего поражаются артерии, которые питают паренхиму головного мозга.

Частой причиной развития инсульта у молодых людей является артериовенозная мальформация. Это состояние, при котором нарушается связь между артериями и венами.

В основе лежит неправильный сброс крови. Это приводит к повышению давления и истончению вен. При стрессе, чихании или кашле происходит разрыв артериально-венозного соединения.

Геморрагический инсульт часто возникает на фоне атеросклероза церебральных артерий. В процесс вовлекаются сосуды мелкого и среднего калибра. Плотные бляшки повреждают артерии.

Признаки кровоизлияния в мозг могут возникать на фоне передозировки лекарствами (антикоагулянтами, антиагрегантами и фибринолитиками).

Фактором риска является повышение вязкости крови. Этому способствует прием наркотических средств и противозачаточных препаратов. Часто кровоизлияние возникает у людей с тромбофилией и эритремией.

Геморрагия развивается на фоне амилоидной ангиопатии. На стенке сосудов откладывается белок. Он делает артерию менее эластичной.

Данная патология часто встречается у пожилых.

Факторами риска развития этого опасного состояния являются:

• сахарный диабет;
• курение;
• ИБС;
• избыток в меню продуктов, богатых животными жирами;
• дислипидемия;
• ожирение;
• гиподинамия;
• гипертрофия левого желудочка;
• хронический алкоголизм;
• стресс;
• гипертонические кризы;
• перегревание организма;
• травмы;
• врожденные аномалии развития сосудов, питающих мозг.

Нередко кровоизлияние развивается у людей, страдающих системной красной волчанкой.

Как проявляется заболевание

При кровоизлиянии в мозг симптомы всегда выражены очень ярко.

В процесс вовлекаются следующие структуры:

• субкортикальная зона;
• полушария головного мозга;
• мозжечок;
• ствол.

Вследствие скопления крови образуются гематомы. Инсульт развивается остро.

Возникают следующие симптомы:

• сильная головная боль;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• оглушение;
• эпилептиформные припадки;
• гемипарез;
• нарушение памяти;
• ухудшение внимания;
• затруднение речи;
• нарушение чувствительности;
• судороги;
• глазные симптомы;
• нарушение равновесия;
• невозможность понимания чужой речи.

У человека развивается отек головного мозга. Бывает так, что кровоизлияние начинается с сильной боли, как будто человека ударили. Возможна потеря сознания. Локализация боли зависит от зоны поражения.

Она сильная и пульсирующая. Ей могут предшествовать нервно-эмоциональные переживания и физическая нагрузка. Лицо больных становится красным.

Наблюдается возбуждение и сильная потливость. Постепенно нарушается сознание. Человек отвечает на вопросы односложно. Его речь невнятная. Возможны тошнота, рвота и сильная боль в области сердца. Ярко выражены глазные симптомы.

Они включают в себя:

• боль;
• невозможность отвести глазное яблоко;
• расширение зрачка на стороне поражения;
• опущение век;
• нарушение фокусировки взгляда;
• расходящееся косоглазие.

Если произошло кровоизлияние в головной мозг, то появляются менингеальные симптомы. Человеку трудно наклонить свою голову и достать до подбородка. Определяются положительные симптомы Кернига и Брудзинского.

Больные люди смотрят в пораженную сторону. При внешнем осмотре определяется свисание угла рта. Во время дыхания щека не удерживает воздух.

Как происходит инсульт, знают не все. Нередко кровоизлияние сопровождается эпилептиформными припадками. Человек падает в судорогах, а изо рта у него идет пена. Случается так, что развивается кома. Из нее выходят не все.

Летальность достигает 90%. Выявляются нарушения со стороны чувствительной и двигательной сфер. Проявляется это покалыванием и парезами. Чаще всего развивается паралич конечностей с одной стороны (слева или справа).

Проявления в зависимости от зоны поражения

Необходимо знать не только то, что такое кровоизлияние в мозг, но и как оно проявляется. При левосторонней локализации участка поражения возникает онемение правой части тела и наоборот.

В случае поражения ствола головного мозга возможны следующие признаки:

• снижение чувствительности конечностей;
• птоз век;
• снижение реакции глаз на свет;
• западание глазных яблок;
• дисгидроз;
• утрата голоса;
• нарушение речи;
• затруднение глотания;
• перекошенность лица;
• диплопия;
• косоглазие;
• нарушение температурной и болевой чувствительности;
• сонливость;
• невозможность надуть щеки и оскалить зубы;
• сглаженность носогубной складки;
• гемипарез.

Потеря всех видов чувствительности слева в области лица, рук и ног свидетельствует о правостороннем кровоизлиянии в таламус. Может случиться так, что нарушится функция мозжечка. Проявляется это болью в затылочной области, снижением тонуса мышц рук и ног, косоглазием и нарушением равновесия.

Наличие поверхностного и неритмичного дыхания, боли в области сердца, одышки и кашля указывает на поражение дыхательного и сердечно-сосудистого центров, расположенных в продолговатом мозге.

При кровоизлиянии в большие полушария часто развиваются альтернирующие синдромы. Они характеризуются нарушением чувствительности и движений на противоположной зоне поражения стороне в сочетании с признаками нарушения функции черепных нервов.

В случае попадания крови в желудочки мозга состояние человека ухудшается. Наблюдаются такие симптомы, как снижение тонуса всех конечностей, судороги, лихорадка, затруднение дыхания и поперхивание.

Чем опасно кровоизлияние

При кровоизлиянии в мозг последствия бывают всегда очень серьезными. Наиболее тяжелое состояние наблюдается в первые 1-2 недели с момента начала инсульта. Может случиться так, что человек не доживет до приезда скорой помощи.

Если происходит кровоизлияние в мозг, то возможны следующие последствия:

• паралич конечностей;
• паралич мимической мускулатуры;
• тяжелые нарушения речевой функции;
• деменция;
• снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты;
• отек легкого;
• дыхательная недостаточность;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• глухота;
• потеря чувствительности;
• утрата навыков чтения и письма.

Если своевременно не лечить данную патологию, то развивается прогрессирующий отек и дислокация. Нормальное расположение мозговых структур нарушается.

На фоне пропитывания тканей кровью развивается отек. Он может спровоцировать повреждение сосудов и повторный инсульт. Полное восстановление всех функций наблюдается редко. Выявляются остаточные явления.

Обследование и лечение

Нужно знать не только то, от чего возникает кровоизлияние, но и как лечить больных. Диагноз ставит невролог.

Для этого понадобятся:

• полный неврологический осмотр;
• КТ или МРТ;
• электрокардиография;
• измерение артериального давления;
• осмотр глазного дна;
• измерение частоты дыхания и пульса;
• общий и биохимический анализы крови;
• липидограмма;
• коагулограмма;
• исследование спинномозговой жидкости;
• ангиография.

Дифференциальная диагностика проводится с ишемическим инсультом, черепно-мозговыми травмами, гипертоническим кризом и опухолями головного мозга.

При подозрении на мальформацию или аневризму обязательно проводится ангиография. Она позволяет оценить проходимость и целостность сосудов. В ликворе часто обнаруживается кровь.

Причины и лечение внутримозгового кровотечения известны каждому неврологу. Терапия бывает консервативной и радикальной.

Основными аспектами лечения являются:

• нормализация дыхания;
• регуляция функций сердца;
• нормализация давления;
• нейропротекция;
• улучшение микроциркуляции;
• устранение отека мозга.

Часто требуются реанимационные мероприятия. Больным назначаются антигипертензивные препараты. Для снижения артериального давления и устранения отека применяются диуретики. Контролируется уровень электролитов в крови.

Могут вводиться коллоидные растворы и барбитураты. При необходимости для лечения больных подключают к аппарату искусственного дыхания.

При кровоизлиянии применяются следующие препараты:

• антибиотики;
• нейропротекторы;
• салуретики;
• антиоксиданты;
• лекарства, улучшающие микроциркуляцию;
• блокаторы кальциевых каналов;
• обезболивающие.

При нарушении свертывания крови показаны гемостатики (Контрикал). Давление при инсульте нужно снижать медленно.

Для улучшения мозговой деятельности назначаются Церебролизин, Семакс, Пирацетам, Кавинтон и Винпоцетин. Многие из данных препаратов противопоказаны в остром периоде. При тяжелом кровоизлиянии требуется операция.

Больным необходимо:

• соблюдать строгий постельный режим в первые 3 недели;
• правильно питаться;
• принимать витамины;
• делать гимнастику.

Происходящее кровоизлияние в 60-70% случаев приводит к инвалидности. Таким образом, геморрагический инсульт чаще всего обусловлен гипертензией, атеросклерозом и аневризмой.

Кровоизлияние в мозг: симптомы, лечение, последствия, прогноз

Мозг – это один из наиболее важных органов человека, на который возложена не только функция мышления, но и многие регуляторные процессы в организме. Кровоснабжение мозга влияет на его работу, однако в некоторых случаях может произойти разрыв сосудов, который неизбежно приводит к многочисленным нарушениям в работе всех систем организма. Кровоизлияние в мозг, симптомы которого будут подробно рассмотрены в данной статье, считается одним из самых опасных для жизни человека явлений. Для того чтобы устранить его последствия, врачам и больным приходится приложить немало усилий. Ключевым моментом в этом становится раннее выявление симптомов и признаков, говорящих о том, что головной мозг, фото которого наверняка видели многие, претерпевает патологические изменения в связи с нарушением кровообращения.

По каким причинам может произойти кровоизлияние в мозг

Наиболее часто фактором, провоцирующим разрыв кровеносных сосудов головного мозга, служит артериальная гипертония. Как правило, тяжёлое течение данного заболевания вызывает необратимые изменения всех сосудов в организме, но наибольшему воздействию подвергаются именно те из них, которые питают мозговые ткани. Кровоизлияние в мозг, симптомы которого не всегда можно быстро распознать, возникает и в ряде других случаев, к которым можно отнести:

• разрыв диагностированной ранее аневризмы сосудов головного мозга;
• сосудистые аномалии, такие как артериовенозные мальфорации;
• отложение на стенках сосудов нетипичного белка амилоида;
• злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга;
• регулярный приём препаратов, способствующих разжижению крови.

Перечисленные явления, которые могут стать причиной разрыва сосудов в мозге человека, наиболее часто встречаются у пациентов в старшем возрасте. По характеру изменений и локализации поражённых участков мозга, которые достаточно чётко видны на снимках, полученных путём диагностики (МРТ мозга), специалисты могут выяснить причину кровоизлияния.

Кровоизлияние у новорожденных – бывает ли такое?

Если говорить о кровоизлиянии в мозг, то часто представляется взрослый или даже пожилой пациент. Однако в некоторых случаях это явление можно наблюдать и у новорожденных. Особенностью кровоизлияния в мозг у малышей считается то, что повреждёнными могут оказаться сразу несколько участков, например, боковой желудочек головного мозга и его кора, или подкорковое и серое вещества одновременно. Основной причиной кровоизлияния у ребёнка считается недоношенность, особенно если плоду на момент рождения было менее 32 недель. Кроме того, разрыв сосудов может случиться и в первую неделю после рождения у доношенных детей. Причина такого явления кроется в позднем токсикозе у матери, ошибках при ведении родов и инфекции.

Классификация мозговых кровоизлияний по месту расположения

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день выделяет 5 видов кровоизлияний в мозг:

1. Внутрицеребральное, или внутримозговое кровоизлияние, когда лопнувшие сосуды расположены в глубоких слоях белого или серого вещества, а кровь изливается в толщу мозга.
2. Субарахноидальное, при котором разорвавшиеся сосуды поражены аневризмой или амилоидозом, кровь при этом попадает в полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью.
3. Вентрикулярное, или желудочковое кровоизлияние, поражающее боковой желудочек головного мозга.
4. Эпидуральное, при котором излившаяся кровь попадает в пространство между черепной коробкой и мозгом.
5. Субдуральное, при котором кровь растекается под твёрдой оболочкой головного мозга.

Помочь специалистам узнать, какой участок органа подвергся изменениям при таком явлении как кровоизлияние в мозг, симптомы каждого из видов которого обладают своими особенностями, может томография и иные методы диагностики.

Какие внешние признаки могут говорить о кровоизлиянии в мозг

Для всех видов кровоизлияний характерны следующие признаки и симптомы, которые появляются в первые минуты после разрыва сосудов:

• интенсивная головная боль;
• потеря или спутанность сознания;
• тошнота и рвота;
• судорожные сокращения некоторых мышц.