Педиатр — Онлайн консультации педиатра — Страница 4

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация педиатра онлайн. Если Вас интересует информация о профилактике простудных заболеваний у детей, правильном кормлении ребенка до и во время заболевания, лечении ребенка от ОРЗ, ОРВИ и других инфекционных заболеваний, подготовке ребенка к прививке, о том, как сбить высокую температуру у ребенка, что делать при расстройстве стула, пищеварения и других систем ребенка, то Вы можете получить ее, проконсультировавшись с нашим врачом педиатром.
В этой категории мы отвечаем на 99.93% вопросов

Здравствуйте, сегодня с утра захотела поднять температуру и развела йод с водой. В стакан воды добавила 2 капли йода, выпила пол стакана. Прочитала что смертельная доза 3г, очень испугалась. Температуры нет, голова только болит и совсем чуть чуть тошнит. В качестве противоядия выпила воду с крахмалом…

Здравствуйте, доча выгибает спинку, закатывает истерики. Есть Газы. Предположила, что болит животик, сдала анализ на дисбактериоз. Заключение прикрепила. Больше всего испугал золотистый стафилококк 10 в 3 степени.
У дочери есть лактозная недостаточность, питается безлактозной смесью
Стул всегда жидкий,…

Здравствуйте, доктор! У сына 9 лет первые простудные симптомы в виде насморка с зелёным отделяемым. Нужно ли принимать противовирусные препараты, если да, то какие реально работают? Если нет, то как поддержать организм? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Елена Борисовна. У меня ребенку один годик у нас утром температура 37 -37,2. а в течение дня приходит в норму спать вечером мы ложимся с температурой 36.5-36.7. что нам делать? И сейчас за ухом увеличился лимфоузел. Может быть что лимфоузел увеличился когда режутся зубы.

Здравствуйте, вчера с ребенком все было хорошо, но ночью он стал кашлять. Кашель влажный, кашлять раз 5 точно. Просыпался, потом засыпал и спал дальше. Встали уже примерно как два часа, за это время кашель был один раз, так же влажный, температуры нет, чувствует себя как обычно, покушал, играет.
Что…

Здравствуйте, у моей знакомой заболела дочь. Девочки 10 лет, часто у неё болит живот и болит голова, быстая утомляемость. Анализы впорядке только гемоглобин повышен. Один раз потеряли давление пониженное 70 второе значение не помню, были у доктора сказал больной кишечник, прописал галстену и креон +…

Здравствуйте, у меня гайморит. И я начала принимать антибиотик амоксициллин. Я бы хотела узнать, можно ли этим антибиотик разрушить желудок? Он безопасен для него или нет. И если будут какие-то проблемы с желудок, какие должны быть симптомы?

Здравствуйте, месяца два назад увидели у внучки, что большая часть кожи вокруг ануса стала как будто в складку, бледная и суховатая. Стали смазывать детским кремом, думали пройдет, но изменений нет. Что это может быть и из-за чего, подскажите, что делать? Сейчас стали смазывать облепиховым маслом.

Здравствуйте, ребенок 3,6 года, наелся испорченного картофельного пюре! Дала энтеросгель! Через какое время может проявится отравление? И даст ли что то, что я дала энтеросгель? Стоит ли давать его дальше?

Здравствуйте, мой вопрос!
У моего сына по ощущениям горячая голова, руки и ноги, а в все остальное в норме и даже холодное. Стоит ли волноваться и почему так, есть ли повод для волнения?

Педиатр — Онлайн консультации педиатра — Страница 8

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация педиатра онлайн. Если Вас интересует информация о профилактике простудных заболеваний у детей, правильном кормлении ребенка до и во время заболевания, лечении ребенка от ОРЗ, ОРВИ и других инфекционных заболеваний, подготовке ребенка к прививке, о том, как сбить высокую температуру у ребенка, что делать при расстройстве стула, пищеварения и других систем ребенка, то Вы можете получить ее, проконсультировавшись с нашим врачом педиатром.
В этой категории мы отвечаем на 99.93% вопросов

Здравствуйте, с рождения у малыша был частый и жидкий стул. В 1,5 месяца было назначено лечение примадофилусом, после него ребёнок стал редко ходить в туалет, затем вообще перестал. Делали массаж живота перед каждым кормлением, давали дюфалак (ребёнок им сильно давится, даже размешивая водой), добавляли…

Здравствуйте, ребенок очень сильно двигает попай и дергает ножками. Особенно когда плачет. Это началось с 2 месяцев. Уже не знаю что делать. В месяц сказали что одна ножка короче. Делали массаж. Завтра еще одно узи.

Здравствуйте, доктор не могу разобраться сколько капель вит Д давать каждый день детям. Старшей 6 лет, младшей 2 года. Купила новый аквадетрим. Раньше был другой давала по 2 капли каждый день. По вашим рекомендациям. Сейчас вот приложу фото нового. Тут написано 50000тыс /15мл

Здравствуйте, на очередном осмотре перед прививкой в 3 месяца ЛОР сказал что мы заболели, красное горло и налеты на миндалинах. Горло и нос пролечили, на миндалинах надет остался(уже 3 недели). Было 3 элемента на миндалине, остался один со спичечную головку. Прописывали Мирамистин и хлорофиллипт на соску….

Здравствуйте, подскажите можно ли использовать в комнате соляную лампу если в ней находится новорождённый ребёнок? Если можно то какую лучше приобрести по цвету и по килограммам? На каком расстоянии можно использовать от ребёнка?

Здравствуйте, Елена Борисовна.
У сына 1.3 года заметила этим летом странную тенденцию: после укуса комара или мошки в голову или шею (лоб, за ухом, чуть выше ключицы) сначала появляется
красноватая припухлость с уплотнением, затем всегда на 3 сутки припухлость немного уменьшается и на ней появляется…

Здравствуйте, ребенок переболел ОРВИ, через 3 дня поднялась температура однократно 37,3, я подумала что на зуб реакция, т. к удалили зуб, сильно болел. Вызвала врача он увидел красное горло, назначил антибиотики, у нас не проходил насморк окончательно, были на осмотре у Лора, ничего плохого он не нашел,…

Здравствуйте, у нас на лбу и висках есть небольшие красные пупырышки, дочка их трёт руками и вследствие этого очень плохо спит по 30 минут ато и меньше. На ночь пеленаю, но засыпать стали плохо очень. Ещё есть на губах беловатый налёт, это может быть как то связано? Ребёнок на гв, уже незнаю что делать!?…

Здравствуйте, сыну 9 лет, сейчас мы находимся в отпуске в Сочи. Дело в том что он заболел ОРЗ сначало, болел 12 дней. Затем через 3 дня после выздоровления у него снова начался насморк и чихание, три дня, и во вторник рано утром 22 сентября, его начало многократно рвать, поднималпсь температура до 39.2,…

Здравствуйте, будьте добры, подскажите!
21.09. вечером поднялась высокая температура 39.7, посла приема Парацетамола снижается ровно на 4 часа, потом вновь поднимается, добавили Ибупрофен, чередуем, за эти дни поднималась до 40.6
Девочка активна, ест, пьет, играет, никаких симптомов нет, дыхание свободное….

Педиатр — Онлайн консультации педиатра — Страница 6

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация педиатра онлайн. Если Вас интересует информация о профилактике простудных заболеваний у детей, правильном кормлении ребенка до и во время заболевания, лечении ребенка от ОРЗ, ОРВИ и других инфекционных заболеваний, подготовке ребенка к прививке, о том, как сбить высокую температуру у ребенка, что делать при расстройстве стула, пищеварения и других систем ребенка, то Вы можете получить ее, проконсультировавшись с нашим врачом педиатром.
В этой категории мы отвечаем на 99.93% вопросов

Здравствуйте, прошу расшифровать анализы. Из симптомов только выпадание волос. Поэтому пошла проверять организм. Кормлю грудью 4 месяц. Смущает повышенный т3, нецтрофилы и лифациты. Что это может быть

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста! Очень волнует один вопрос. У нас второму ребёнку 1 месяц, а старшей 9 лет. И праздновали День Рождения старшей, пригласила в дом 3 подруги. И только потом я удосужилась спросить, ставил ли кто-то в ближайшее время прививки. И мамочка одной сказала, что 2 недели назад…

Здравствуйте, у нашего малыша стал стул немного зеленоват и с примесью слизи, врач педиатр без анализов назначил энтерофурил, но почитавши отзывы на препарат как то я засомневалась в приёме этого препарата, подскажите как нам быть, может быть сдать на что то анализы, и безопасен ли этот препарат для…

Здравствуйте,
У ребенка 2 года и 10 месяцев появились светло- коричневые пятна на стопе (и сверху и снизу) несколько дней назад. Еще пару дней назад появился шарик на шее сзади, маленький. Ребенок веселый, его ничего не беспокоит. Очень волнуюсь, подскажите, что это может быть.

Здравствуйте, моему сыну 2 месяца, вес при рождении 4350, в первый месяц 5200, во второй месяц 6 кг. Практически полностью на ИВ, грудь 2 раза в день, так как молока мало. Некоторое время назад заметила в кале слизь, участковый педиатр сказал что это нормально и порекомендовала давать смекту. Ребенок…

Здравствуйте, вы знайте что это такое? Ребенок не спит, не есть нормальностей, посоветуйте пожалуйста

Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста что означает в анализе крови плазматизация цитоплазмы? И подскажите какой идеальный гемоглобин должен быть у мальчика 6 лет.128 ето норма, или лучше если выше?

Здравствуйте, две недели у ребёнка кашель. За это время врач 2 раза слушала всё чисто. Делали ингаляции с амбробене, вообще без изменений (4 дня) закончили в воскресенье. Кашель на протяжении двух недель без изменений. Кашляет не часто(раз 5за день), на 2-3м кашлевом вдохе откашливается, иногда как-будто…

Здравствуйте, подскажите пожалуйста при лечении коронавируса назначили амоксиклав, азитромицин, ингааерин и гидроксихлорохин, на время лечения и неделю после сказалаи возлердаться от грудного вскармливания, но в инструкции гидроксхоррохина сказано что он выводится из организма 50 дней, что проникает…

Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, результат анализа крови ребенка 10-месячного. И смущает повышенный гемоглобин, у ребенка наоборот он понижен, принимает мальтофер. Полтора месяца назад гемоглобин был 104

Педиатр — Онлайн консультации педиатра — Страница 1260

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация педиатра онлайн. Если Вас интересует информация о профилактике простудных заболеваний у детей, правильном кормлении ребенка до и во время заболевания, лечении ребенка от ОРЗ, ОРВИ и других инфекционных заболеваний, подготовке ребенка к прививке, о том, как сбить высокую температуру у ребенка, что делать при расстройстве стула, пищеварения и других систем ребенка, то Вы можете получить ее, проконсультировавшись с нашим врачом педиатром.
В этой категории мы отвечаем на 99.93% вопросов

Здравствуйте, У дочери 2 января болел живот, была рвота, ацетон 3+, два дня отпаивали регидроном, ацетон ушёл. Вчера ацетона не было, но после улицы поднялась температура 38,2, дала нурофен, температура спала, но заболел низ живота. После ночи температуры не было, но опять болит живот и ацетон поднялся…

Здравствуйте, мой ребенок (9лет) заболел ветрянкой. Я даю ей ацикловир и цетиризин. Надо ли мазать ребенка зеленкой, так как я читала что это не имеет никакого эфекта и нужно только для того что бы знать когда прекратяться высыпания. Зарание сасибо за ответ!

Здравствуйте. Малышу 1г.1м. Два месяца назад 1-2 дня была температура и сопли, текли рекой слюни. Вызвали врача скащала режутся зубы поэтому. Типа сопли не процдут пока зубы не вылезут. Так же скащал стоматолог. В течение 2 месяцев сопли текут. Три дня назад опять температура сопли кашель. В ночь поднимается…

Здравствуйте, доктор.
Ребенок мальчик, 5.5 лет
У ребенка отклонения по общему анализу крови.
Превышения по эритроцитам, базофилам, тромбоцитам.
2 недели назад переболел бронхитом, пили антибиотик. Сдавали ОАК 3 раза. 2 в процессе болезни и один раз после.

В процессе болезни были два дня с резким…

Здравствуйте! Такой вопрос — Когда человек погибнет если у него острое отравление солью? Допустим съем 285 грамм соли при весе 95 кг получается 3 грамм соли на 1 кг
Через сколько времени гарантирован летальный исход?
Ответьте пожалуйста очень надо!

Здравствуйте, вчера палец прикусил дворовый кот (живет на дачном участке) . Я промыла его перекисью, и намазала мазью, вроде не болит, но с утра тошнило чуть-чуть. Есть вероятность заболеть бешенством?
У кота вроде нет признаков бешенства.
Помогите пожалуйста

Здравствуйте, ребёнку 2 месяца кушали нестожен начался жидкий стул с белыми хлопьями и очень частый, на щеке высыпания. Продолжительность 7 дней. Переходим постепенно на смесь симилак едим 3 день стул по прежнему жидкий и высыпания не проходят. Может не подходит смесь или нужно подождать? Малыш не спокоен…

Здравствуйте. Помогите советом. Ребенок 2,8 лет перенес мононуклеоз. В ноябре месяце миндалина были в белых налетах. После лечения люголем все прошло буквально за 5 дней. После этого полтора месяца у ребенка то закладывало нос, то восполялось горло. Причем белый налет иногда появляется все же, но после…

Здравствуйте, нам 4,5 месяца мы толком не переворачиваемся. Редко, когда ложится на бочок, на животик мы ей помогаем(за руку берем и она переворачивается). делали массаж, гимнастику. Когда лежит, то пытается как бы сесть(поднимает корпус). у нас стоит диагноз гип цнс. Может ли ребенон из-за гипоксии…

Здравствуйте,31 числа начала чувствовать, что заболеваю. С утра 1 начался насморк и боли в горле. Температура была 3 дня 37.2. Сейчас в норме. Слабость есть. Но вчера вечером появилось странное ощущение. Мне было тепло, но были мурашки неравномерные по телу и очень болел низ живота. Горло прошло. Но…

Педиатр — Онлайн консультации педиатра — Страница 1112

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация педиатра онлайн. Если Вас интересует информация о профилактике простудных заболеваний у детей, правильном кормлении ребенка до и во время заболевания, лечении ребенка от ОРЗ, ОРВИ и других инфекционных заболеваний, подготовке ребенка к прививке, о том, как сбить высокую температуру у ребенка, что делать при расстройстве стула, пищеварения и других систем ребенка, то Вы можете получить ее, проконсультировавшись с нашим врачом педиатром.
В этой категории мы отвечаем на 99.93% вопросов

Здравствуйте, скажите пожалуйста нам 2,3 и нам до сих пор не поставили манту! Это нормально если в ближайшие месяца поставят! Врачи ссылается что у них нет вакцины?

Здравствуйте, у сына симптомы: быстрая утомляемость, затруднение дыхания и обморок. Очень рано ложится спать.
симптомы бывают редко, но начинают учасчаются. К какому врачу обратиться? И признаки какого заболевания?

Здравствуйте, хотелось бы узнать норма температуры у ребенка в 2 года? По вечерам иногда поднимаеться до 37И второй вопрос с какого возраста можно давать ребенку магазинное молоко? Норма гемоглабина у детей 2года

Здравствуйте, уже неделю дочка болеет. Началось с повышенной температуры 38,5, дала панадол сбили, поднялась до 37. На следующий день заболело горло и появился сильный насморк, нос не дышит. На 4 день мы обратились в больницу, взяли анализ крови показало небольшое воспаление, и посев на стрептококк-отрицательный….

Здравствуйте, дочь пошла в сад в 2,8 года. Сейчас ей 4. Сразу начала болеть, с каждым разом выздоровление протекало труднее и только с антибиотиками. Этой зимой провели аденотомию (4 степени), так как начались непрерывные гаймориты. В саду продолжаем цеплять вирусы и болеем без гайморитов но тяжело и…

Здравствуйте, скажите пожалуйста, сын 12 лет температура первые 2 дня была 38,3, затем. 2 дня от 37,3 до 37,8. Сегодня 4 день температура 37,8, сильный кашель, тяжелый, без мокроты (надрывной, редкий), насморка нет. Врач на приеме сказал хрипов нет горло красное. Назначил бисептол, эреспал, тонзилгон,…

Здравствуйте, предложили поставить прививку от пневмококковой инфекции вакциной Превинар.
Нужна ли прививка ребенку 2,5 мес? Плюсы и минусы этой прививки и этой вакцины.

Здравствуйте, у моего ребенка блд. Был медотвод по прививкам до года. В год сначала сделали манту она была как точечка. Потом сделали бцж. Неделю назад сделали манту и она через сутки стала большая двухэтажная. Когда спустя 72 часа приехали измерять намерила мед сестра 10-12мм. Сказали такое бывает….

Здравствуйте, простите за беспокойство. У сына 5ый день температура держится 36.8-37. Его нормальная температура 36,6. Ходили к врачу, сдали оак. На осмотре врач предположила что легкая вирусная инфекция. Приложу анализ в фото. При этом он активный и веселый. После получения результатов оак доктор доназначила…

Здравствуйте! У меня мальчик, сейчас 9 мес. Родился 2500, 47 см, кесарево в 38 недель (преждевременное излитие). Беременность протекала хорошо, лекарств не принимала, до беременности была гипертония, мне 39 лет, а во время бер-сти нормализовалось давление. Это предистрия. Ребёнок с рождения плохо набирает…

Педиатр — Онлайн консультации педиатра — Страница 1011

Медицинский портал 03 Онлайн — это бесплатная и квалифицированная консультация педиатра онлайн. Если Вас интересует информация о профилактике простудных заболеваний у детей, правильном кормлении ребенка до и во время заболевания, лечении ребенка от ОРЗ, ОРВИ и других инфекционных заболеваний, подготовке ребенка к прививке, о том, как сбить высокую температуру у ребенка, что делать при расстройстве стула, пищеварения и других систем ребенка, то Вы можете получить ее, проконсультировавшись с нашим врачом педиатром.
В этой категории мы отвечаем на 99.93% вопросов

Здравствуйте, девочку похоже покусала мошка. На ножке ближе к лодыжке два красных пятна укуса диаметр около 0,5см. Ребенок плачет, ножку поджимает. Чем можно снять зуд без лекарств у нас уже ночь

Здравствуйте, Елена Борисовна. Моей дочке сделали две прививки Пентаксим, предстоит сделать третью. Тоже хочу делать Пентаксим, но врач сказала, что её делать уже нельзя и нужно делать отечественную АКДС. А я делать нашу вакцину не хочу! Посоветуйте как быть? И могу я всё таки сделать Пентаксим? Заранее…

Здравствуйте! Ребенку год, мучают частые запоры, узи брюшной полости ничего не выявило, решили сдать анализы на дисбактериоз. Анализы пришли, а наш врач в отпуске и будет там еще 3 недели. Очень переживаю и ждать не хватает терпения, может в анализа есть, то что необходимо срочно лечить, т. к. проблемы…

Здравствуйте, ребёнок был на даче с бабушкой неделю, там у него началась сыпь, на сгибах рук, животе и ногах, один день была температура 39, по приезду ходила к педиатру, та назначила лечение от аллергии (ранее аллергии никогда не было) прошла неделя улучшений никаких нет

Здравствуйте, Уважаемые врачи!
Подскажите, пожалуйста, что это — ребёнку 28 дней, на ГВ, витамин Д принимает. За последнюю неделю облысела вся макушка, кожа на голове шелушится, в остальном жалоб нет.

Здравствуйте, помогите разобраться с анализами. Одна врач говорит, что у нас дефицт железа, другая акцентирует на повышении кальция и калия. Спасибо. Можно ли с такими показателями вакцинироваться? Спасибо

Здравствуйте, ребёнку 2,5 месяца, все время какает со слизью и кусочками, никакие лекарства типо эспумизан в нам не помогают, у него постоянно болит живот, пучит, а сам не может ни пукнуть не покакать, хотя кал жидкий, начали давать укропную воду и вроде как начал ходить сам. Перепробовав кучу лекарств…

Здравствуйте, ребенку 25 дней искуственник едим смесь нестожен 1 с рождения, сначала кушала хорошо даже не наедались, начились небольшие запорики. А сейчас уже 2 дня не доедаем свою норму и иногда обильно срыгиваем. Что делать？В чем причина？засыпаем а потом раньше времени просим есть и опять не доедаем….

Здравствуйте,
3 дня назад у ребенка 2 лет поднялась темп до 39.3, не сбивалась жаропонижающими, вызвали скорую. На следующий день в ночь температура поднималась до 40, сбивалась с трудом до 38, днем так же. Других симптомов не было. Врач прописал Энтерофурил в капсулах (высыпать в ложку с водой), хилак…

Здравствуйте, извините за мою грамотность. У меня проблема, которая длится примерно 3 года. Иногда я плохо воспринимаю чужую речь. Например человек говорит со мной, а я просто не могу разобрать некоторые слова (хотя я их слышу). Также появились проблемы с восприятием информации. Например читаю книгу…

лучших педиатров в Пешаваре | Скидка до 60% на оплату услуг врача

Щелкните здесь, чтобы записаться на прием к педиатру. Вы также можете записаться на прием к педиатру, позвонив по телефону 042-32591427 или 042-32591429. При бронировании через Marham дополнительная плата не взимается.

Нет, за запись на прием через marham.pk

дополнительная плата не взимается.

Плата за педиатров в Пешаваре варьируется от 500-3000 PKR в зависимости от опыта и квалификации врача.

Педиатр / детский специалист — это специалист по физическому, психическому и эмоциональному здоровью младенцев, детей и подростков. Именно они с рождения борются со всеми детскими недугами. Их область знаний простирается от легких болезней до серьезных проблем со здоровьем, затрагивающих младенцев и детей. Они прошли обширную подготовку по диагностике, обнаружению, лечению, лечению и профилактике проблем со здоровьем у детей. Как правило, их еще называют детскими специалистами.Когда ребенок рождается, детские специалисты входят в число первых медицинских специалистов, с которыми ему предстоит встретиться. Чтобы вести учет здоровья детей и предотвратить любые недуги, важно, чтобы вашего ребенка осмотрел педиатр, и это должно продолжаться, по крайней мере, в течение первых нескольких лет его жизни. Вот список лучших педиатров в Пешаваре . Найдите полную информацию, время, отзывы пациентов и контактную информацию. Запишитесь на прием или возьмите онлайн-видеоконсультацию у указанных врачей.Позвоните по телефону доверия Marham: 042-32591427, чтобы записаться на прием.

10 лучших педиатров в Пешаваре:

• Д-р Гулам Хуссейн
• Доктор Бахтяр Захид
• Доктор М. Ноуман
• Д-р Джамал Ур Рахман
• Доктор Номан Халид
• Д-р Фейсал Хан
• Доктор.Азмат Таллат
• Д-р Мухаммад Аакиф Шариф
• Доктор Икрам-уд-дин
• Д-р Хаваджа Камран Ваджид

Посмотреть всех квалифицированных педиатров, доступных в Пешаваре, на Marham.pk

10 лучших педиатров в Пешаваре:

• Д-р Гулам Хуссейн
• Доктор.Бахтяр Захид
• Доктор М. Ноуман
• Д-р Джамал Ур Рахман
• Доктор Номан Халид
• Д-р Фейсал Хан
• Доктор Азмат Таллат
• Д-р Мухаммад Аакиф Шариф
• Доктор Икрам-уд-дин
• Д-р Хаваджа Камран Ваджид

Посмотреть всех квалифицированных педиатров, доступных в Пешаваре в Мархаме.pk

.

лучших педиатров Мултана | Скидка до 60% на оплату услуг врача

Щелкните здесь, чтобы записаться на прием к педиатру. Вы также можете записаться на прием к педиатру, позвонив по телефону 042-32591427 или 042-32591429. При бронировании через Marham дополнительная плата не взимается.

Нет, за запись на прием через marham.pk

дополнительная плата не взимается.

Плата за педиатров в мультане варьируется от 500-3000 PKR в зависимости от опыта и квалификации врача.

Педиатр / детский специалист — это специалист по физическому, психическому и эмоциональному здоровью младенцев, детей и подростков. Именно они с рождения борются со всеми детскими недугами. Их область знаний простирается от легких болезней до серьезных проблем со здоровьем, затрагивающих младенцев и детей. Они прошли обширную подготовку по диагностике, обнаружению, лечению, лечению и профилактике проблем со здоровьем у детей. Как правило, их еще называют детскими специалистами.Когда ребенок рождается, детские специалисты входят в число первых медицинских специалистов, с которыми ему предстоит встретиться. Чтобы вести учет здоровья детей и предотвратить любые недуги, важно, чтобы вашего ребенка осмотрел педиатр, и это должно продолжаться, по крайней мере, в течение первых нескольких лет его жизни. Вот список лучших педиатров в Мултане . Найдите полную информацию, время, отзывы пациентов и контактную информацию. Запишитесь на прием или возьмите онлайн-видеоконсультацию у указанных врачей.Позвоните по телефону доверия Marham: 042-32591427, чтобы записаться на прием.

10 лучших педиатров в Мултане:

• Доктор Мудассер Аднан
• Доктор Нусрат Буздар
• Доктор Ашраф Вала
• Д-р Мухаммад Ашраф Вахла
• Доктор Малик Иджаз
• Доктор Малик Эджаз Ахмед
• Доктор.Ахмед Икбал Кадуси
• Доктор Асиф Джавид
• Доктор Рана Тарик
• Доктор Эджаз Ахмед

Посмотреть всех квалифицированных педиатров, доступных в multan, на Marham.pk

10 лучших педиатров в Мултане:

• Доктор Мудассер Аднан
• Доктор Нусрат Буздар
• Доктор.Ашраф Вала
• Д-р Мухаммад Ашраф Вахла
• Доктор Малик Иджаз
• Доктор Малик Эджаз Ахмед
• Д-р Ахмед Икбал Кадуси
• Доктор Асиф Джавид
• Доктор Рана Тарик
• Доктор Эджаз Ахмед

Посмотреть всех квалифицированных педиатров, доступных в Multan в Marham.pk

.

лучших педиатров в Файсалабаде | Скидка до 60% на оплату услуг врача

Щелкните здесь, чтобы записаться на прием к педиатру. Вы также можете записаться на прием к педиатру, позвонив по телефону 042-32591427 или 042-32591429. При бронировании через Marham дополнительная плата не взимается.

Нет, за запись на прием через marham.pk

дополнительная плата не взимается.

Плата за педиатров в Файсалабаде варьируется от 500-3000 PKR в зависимости от опыта и квалификации врача.

Педиатр / детский специалист — это специалист по физическому, психическому и эмоциональному здоровью младенцев, детей и подростков. Именно они с рождения борются со всеми детскими недугами. Их область знаний простирается от легких болезней до серьезных проблем со здоровьем, затрагивающих младенцев и детей. Они прошли обширную подготовку по диагностике, обнаружению, лечению, лечению и профилактике проблем со здоровьем у детей. Как правило, их еще называют детскими специалистами.Когда ребенок рождается, детские специалисты входят в число первых медицинских специалистов, с которыми ему предстоит встретиться. Чтобы вести учет здоровья детей и предотвратить любые недуги, важно, чтобы вашего ребенка осмотрел педиатр, и это должно продолжаться, по крайней мере, в течение первых нескольких лет его жизни. Вот список лучших педиатров в Файсалабаде . Найдите полную информацию, время, отзывы пациентов и контактную информацию. Запишитесь на прием или возьмите онлайн-видеоконсультацию у указанных врачей.Позвоните по телефону доверия Marham: 042-32591427, чтобы записаться на прием.

10 лучших педиатров в фейсалабаде:

• Д-р Талат Захид
• Д-р Мухаммад Юсуф Чодери
• Доктор Шуджа Уд-дин
• Доктор Альтаф Шейх
• Д-р Мухаммад Аршад Фарук
• Доктор.Абдул Раззак Могол
• Доктор Тарик Мехмуд
• Доктор Нисар Хан Саджид
• Д-р Ирфан Кадир
• Д-р Мохаммад Фахим Ур Рехман

Посмотреть всех квалифицированных педиатров, доступных в faisalabad на Marham.pk

10 лучших педиатров в фейсалабаде:

• Др.Талат Захид
• Д-р Мухаммад Юсуф Чодери
• Доктор Шуджа Уд-дин
• Доктор Альтаф Шейх
• Д-р Мухаммад Аршад Фарук
• Д-р Абдул Раззак Могол
• Доктор Тарик Мехмуд
• Доктор Нисар Хан Саджид
• Д-р Ирфан Кадир
• Доктор.Мохаммад Фахим Ур Рехман

Посмотреть всех квалифицированных педиатров, доступных в faisalabad на Marham.pk

.

онлайн-консультаций врача в Индии с лучшими гинекологами, педиатрами и специалистами по беременности и родам | Закажите мгновенную видео-консультацию 24/7

Заказать видео-консультацию врача онлайн

№ 1 Родильно-детская больница

В эти переменчивые времена, когда цифровая трансформация играет ключевую роль, Cloudnine предлагает вам опыт виртуальных консультаций.

Ведущие эксперты Индии работают с Cloudnine, чтобы связаться с вами с помощью видео-консультаций.

Как это работает?

a) Через это приложение для малышей

Видеоконсультация по телемедицине на Cloudnine довольно проста:

1. 1. Вам необходимо загрузить «Это наше детское приложение» от Cloudnine.
2. 2. Зарегистрируйтесь или войдите
3. 3. Нажмите «Назначить встречу»
4. 4. Выберите Город, Больничный центр, «тип врача» и , который вам нужен. Доктор
5. 5. Выберите Видео / телеконсультация
6. 6.Проверьте доступность врача и забронируйте время
7. 7. После этого выберите «способ оплаты» и продолжите бронирование
8. 8. Баннер видео консультации будет виден на главном экране за 30 минут до записи
9. 9. Нажмите на баннер и продолжайте видео-консультацию.

б) Через веб-сайт

Теперь вы можете записываться на прием через виджет онлайн-бронирования на нашем сайте: —

1. 1.Вы можете перейти к «Назначить встречу» и нажать на опцию забронировать онлайн или использовать виджет на этой странице
2. 2. Выберите Город, Больницу, Отделение, Доктора, Процедуру и Дата
3. 3. Забронируйте место на выбранную дату у желаемого врача
4. 4. Выберите Видео / Телеконсультация
5. 5. Введите свой мобильный номер и нажмите Получить OTP
6. 6. Вы получите одноразовый пароль, введите его в поле «Одноразовый пароль».
7. 7.После чего вы получите возможность « Забронировать сейчас »
8. 8. После этого вы можете продолжить оформление бронирования.
9. 9. Чтобы начать видеоконсультацию, скачайте наше детское приложение
10. 10. Баннер с видео-консультацией будет виден на главном экране приложения за 30 минут до встречи.

Интересно, что еще предлагает Cloudnine?
Что ж, мы придумали для вас несколько эксклюзивных дополнительных услуг.
Вы можете воспользоваться этими услугами через приложение Cloudnine

1. 1. 1.Доставка медикаментов до порога
   2. 2. Сбор образцов для лабораторных исследований в домашних условиях
   3. 3. Встреча и высадка для важных консультаций, сканирования и экстренных ситуаций (в пределах 5 км от центра)
   4. 4. Вакцинация детей на дому (отдельные города и центры)

Cloudnine работает круглосуточно, чтобы сделать вашу жизнь комфортной, предоставляя лучшие услуги в отрасли. Времена трудные, но наша воля служить всем вам сильнее.

Поэтому воспользуйтесь этой возможностью и проконсультируйтесь в Интернете с лучшими врачами Индии.

Cloudnine известна своими высококачественными услугами по предоставлению универсального решения для беременных!

Cloudnine продолжает заботиться о вас, когда вы отдаляетесь.

Почему Cloudnine!

Cloudnine Group of Hospitals — безусловно, лучший поставщик услуг по уходу за беременными в стране. Он завоевал множество наград и всегда рад быть полезным для матери и ребенка.

Ваше счастье — движущая сила Cloudnine.

Преимущества видеоконсультации в качестве альтернативы личной встрече с врачом включают в себя минимизацию поездок, предотвращение распространения инфекций, управление / снижение стресса и поощрение самопомощи.

В больницах

Cloudnine работает потрясающая команда врачей, акушеров и гинекологов, педиатров и детских специалистов, неонатологов, физиотерапевтов и диетологов.

Достижения никогда не перестают вдохновлять конкурентов в той же области:

1. 1. 1. 1.Мгновенный чат с врачами через приложение Cloudnine
      2. 2. 80K + Поставок
      3. 3. 5 лакхов + счастливых клиентов
      4. 4. 7 городов
      5. 5. 16+ центров по Индии
      6. 6. ОИТН уровня III
      7. 7. Сертификат NABH
      8. 8. Надежные специалисты с более чем 35-летним опытом работы
      9. 9. Сеть родильных домов и детских больниц №1 в Индии

Часто задаваемые вопросы о докторах Видео консультации по Cloudnine

1.Что такое видео-консультация на Cloudnine?

Консультации, проводимые врачами или другими специалистами на Cloudnine для своих пациентов с помощью видеосвязи в реальном времени через приложение Its Our Baby от Cloudnine. Теперь вы также можете записаться на видео-консультацию через веб-сайт Cloudnine. Просто зарезервируйте место на сайте и проконсультируйтесь по видео с врачом через приложение Cloudnine.

2. Как мне записаться на видео-консультацию?

Вы можете записаться на видео-консультацию, загрузив приложение «Это наш ребенок» на Android / iOS, или воспользуйтесь виджетом онлайн-записи на прием на нашем сайте.

3. Будет ли Cloudnine предоставлять какие-либо дополнительные услуги в этот период?

Да, в ваших интересах предоставляются эксклюзивные дополнительные услуги, которыми вы можете воспользоваться через приложение. Эти услуги включают:
1. Сбор образцов для лабораторных исследований.
2. Встреча и высадка для важных консультаций, сканирования и экстренных ситуаций.
3. Доставка медикаментов до порога.
* Действуют правила и условия

4. Можно ли проконсультироваться с выбранным мной врачом?

В настоящее время у нас работает более 200 врачей, и скоро к нам присоединятся другие специалисты.

5. Могу ли я выбрать врача, которого я предпочитаю?

Да, вы можете выбрать любого врача из доступного списка.

6. Как мне произвести оплату?

Через карты. цифровые кошельки и UPI. Вы можете связаться с руководителями нашего колл-центра (колл-центр Cloudnine № +91 99728 99728) для получения более подробной информации.

7. Безопасен ли ваш платежный шлюз?

Да, мы сотрудничаем с самыми надежными именами в отрасли (подтверждение тона)

8.Что произойдет, если видеозвонок прервется между ними?

В таком случае вам будет предоставлена ​​возможность восстановить соединение.

9. Могу ли я загрузить фотографию рецепта для лучшего понимания?

Да, вы можете загрузить все свои предыдущие документы, такие как история болезни / сканирование / результаты тестов и т. Д., Щелкнув опцию загрузки документов и загрузив их туда.

10. Доступен ли объект круглосуточно?

Пожалуйста, проверьте в приложении доступные временные интервалы.Временные интервалы для врачей могут отличаться в зависимости от их доступности.

11. Что произойдет, если моя система отключится или интернет-соединение перестанет работать сразу после обработки платежа?

Если оплата будет произведена, ваше назначение будет подтверждено. В противном случае вам придется бронировать заново.

.

первые симптомы, выявление причин и подбор лечения

Аномалии центральной нервной системы формируются во время перинатального периода, который длится с 28 недели беременности по 7 день жизни. Нарушения появляются в утробе матери, во время родов или сразу после рождения. Синдром угнетения у новорожденных и гипервозбудимость — основные проявления перинатальной энцефалопатии. Расстройства ЦНС характеризуются двигательными нарушениями, гидроцефалией, судорогами, отставанием в развитии.

Причины возникновения

Сбои, которые являются последствиями дисфункции мозга, входят в понимание собирательного термина перинатальной транзиторной энцефалопатии. Структурные патологии главного органа ЦНС при рождении приводят к гидроцефалии, эпилепсии, детскому церебральному параличу.

Синдром угнетения — это следствие поражения клеток головного мозга невоспалительного характера. Причинами патологии становится аномальное течение беременности и родов:

1. Соматически отягощенная история вынашивания: болезни сердца, сахарный диабет, пиелонефрит, гипертония и бронхиальная астма у будущей матери.
2. Неблагоприятное вынашивание с рисками выкидыша, внутриутробной инфекцией, гестозами и фетоплацентарной недостаточностью.
3. Стремительные или затяжные роды, узкий таз у матери, рождение раньше срока или слабость родовой деятельности.
4. Вредные привычки, от которых не удалось избавиться во время вынашивания ребенка: употребление алкоголя, курение, прием антибиотиков и других запрещенных беременным препаратов.
5. Влияние производственных и экологических факторов, пищевых токсинов.
6. Действия акушеров, вызвавшие внутричерепную родовую травму при тазовом предлежании, неправильном вхождении головки в малый таз, использовании щипцов и вакуума.
7. Легкая форма нарушений развивается при стрессах, избыточной тревожности и раздражительности будущей матери под действием гормона кортизола.

Головной мозг повреждается при нарушении дыхания, врожденных пороках сердца, заражении крови. Синдром угнетения провоцируется введением роженице сульфата магния.

Основная симптоматика

Синдром угнетения проявляется сразу после рождения, если причиной стала гипоксия во время беременности или родов или внутриутробное инфицирование. Признаки, возникающие спустя несколько часов после рождения, указывают на инфицирование в процессе родоразрешения или внутрижелудочковое кровоизлияние. Развитие синдрома угнетения на 3–5 сутки от рождения обусловлено инфекционным токсикозом.

Шкала Апгар в баллах служит ориентиром при оценке функции нервной системы у недоношенных детей:

• 6–7 — чрезмерная нервно-рефлекторная возбудимость, судороги;
• 4–6 — угнетение ЦНС и гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• 1–4 балла — это прекоматозное состояние или кома.

Неонатолог осматривает новорожденного на предмет поражения ЦНС:

• слабый или запоздалый крик;
• продолжительный цианоз;
• угнетенный сосательный рефлекс;
• патологии двигательной активности.

Синдром угнетения ЦНС проявляется в выраженной форме:

• вялостью;
• подавлением рефлексов;
• мышечной гипотонией.

При мягкой форме грудничок часто вскидывает ножками и ручками, плачет, тяжело засыпает и некрепко спит. Неврологи диагностируют мышечную дистонию, тремор подбородка. Изменения обычно проходят на протяжении первого месяца без последствий.

При умеренной степени выявляются очаговые неврологические поражения: анизокория (разница в диаметре зрачков), опущение века, сходящееся косоглазие, дрожание зрачка, нарушенное сосание и глотание, асимметрия носогубных складок и разница сухожильных рефлексов.

При тяжелой степени угнетения наблюдается адинамия, атония, отсутствуют рефлексы и реакции на боль (укол затупленной иглой), замедляются пульс и дыхание. Состояние может сохраняться до двух месяцев, заканчивается развитием неврологических расстройств.

Невропатологи выделяют четыре степени угнетения центральной нервной системы:

1. Летаргия — состояние постоянного сна. Разбуженный младенец проявляет малое количество безусловных рефлексов. Их исчезновение зависит от тяжести летаргии.
2. Оглушенность выражается в том, что в ответ на прикосновение ребенок гримасничает, слабо двигает конечностями, зажмуривается. Присутствует рефлекс Бабинского, верхний хватательный, но малыш не сосет грудь.
3. Ступор — стадия, при которой реакция возникает только на боль. Характерно тоническое сгибание ручек и ножек в ответ на раздражители.
4. Кома бывает разных степеней, что зависит от угнетения сухожильного, хватательного и рефлекса Бабинского.

Выделяют несколько синдромов в развитии энцефалопатии:

1. Нарушение двигательной функции формируется по гипо- или гипертоническому типу, проявляется гиперкинезами, парезами и параличами. Синдром двигательных нарушений характеризуется отсутствием мимики: дети начинают улыбаться только в три месяца, отсутствует реакция на звуки и на родных, ребенок кричит без смены тонов. Синдром мышечной дистонии у новорожденных бывает общим (генерализованным) – сгибание подошвы или выгибание всем телом, а также фокальным — сокращаются мышцы одной части тела.
2. Астено-невротический синдром состоит из хронических нарушений сна, эмоциональной лабильности и тревожности.
3. Спастический или судорожный синдром выражается судорогами, мелкоамплитудной дрожью, автоматизмами в жевании, кратковременными остановками дыхания.
4. Синдром вегето-висцеральных патологий проявляется бледностью кожи, частым срыгиванием, коликами, нарушениями сердечного ритма. Развивается на фоне внутричерепной гипертензии и синдрома гипервозбудимости. У ребенка отмечаются холодные ручки и ножки, плохая прибавка в весе. Кишечные колики развиваются у 15% детей до трехмесячного возраста и почти стали нормой.
5. Cиндром гипервозбудимости проявляется у 10% малышей в период новорожденности и перерастает в отсутствие концентрации внимания в детском саду. Ребенок выглядит зажатым, сжимает кулачки, на лице остается гримаса боли. Характерны частый плач и кожа мраморного оттенка.
6. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости обычно предшествует угнетению ЦНС или чередуется с ним. Ребенок остро реагирует на звуки и прикосновения взмахами рук и плачем, запрокидыванием головы.
7. Гидроцефальный синдром: ребенок с внутренней гидроцефалией вялый и сонливый. У него выбухает родничок, увеличивается окружность головы, нарушается сон. Неврологические расстройства частично регрессируют.

Исход синдрома угнетения разнообразен. Возможны полное восстановление функции ЦНС, минимальные дисфункции, синдром дефицита внимания и гиперактивности. При умеренной степени поражении формируется умственная отсталость, логопедические проблемы. При грубых органических изменениях — ДЦП, эпилепсия, задержка интеллектуального развития, прогрессирующая гидроцефалия.

Последствия способны затрагивать различные области мозга:

1. Гипоталамический синдром диагностируют как конституционную недостаточность гипоталамуса. Причинами могут выступать перинатальная энцефалопатия, тяжелые роды, прием гормональных препаратов, нейроинфекции. Проявляется ранним половым созреванием у девушек, поликистозом, у мальчиков — гинекомастией.
2. Задержка психомоторного развития касается нарушения в освоении естественных движений, таких как бег, ходьба, речь. Влияет на способность читать и писать.
3. Синдром дефицита внимания и гиперактивности — новый диагноз, который устанавливается невозможностью концентрировать внимание и обучаться. Проявляется неумением слушать то, что ему говорят, успокаиваться, возбуждением, агрессией и чрезмерной ленью. Доктор Комаровский говорит о гиперактивности, если подобное поведение мешает социализации и развитию ребенка.

Методы выявления и лечения

Для диагностики энцефалопатии новорожденного проводится ряд исследований:

• анализ крови на уровень глюкозы, электролитов;
• изучение спинномозговой жидкости на предмет инфицирования;
• нейросонография через большой родничок.

Комплексное обследование включает МРТ или КТ для уточнения ишемии и гипоксии, энцефалографию при судорогах, допплерографию для изучения состояния сосудов. Ребенку требуется осмотр окулиста, а с возрастом — консультации у психолога и логопеда.

Медикаментозное лечение зависит от синдромов, которые развиваются у ребенка:

1. Для устранения двигательных нарушений назначают «Дибазол» и «Галантамин». Для снижения мышечного тонуса — «Баклофен» и «Мидокалм». Лечение дополняют электрофорезами, парафинотерапией, массажами и гимнастикой.
2. При судорожных припадках назначаются антиконвульсанты — «Диазепам» и «Фенобарбитал». Детям с эпилепсией запрещаются бассейн, гимнастика и массажи.
3. При повышенном внутричерепном давлении назначают «Диакарб» — противоотечное средство с функциями диуретика. Чаще детям прописывают фитотерапию. Дегидратационное лечение включает «Маннитол», иногда требуется люмбальная пункция, использование кортикостероидов.
4. Для коррекции беспокойного сна, спонтанных движений, эмоциональной лабильности применяют «Актовегин», «Партограмм» — средства, направленные на усиление кровотока мозга и улучшение нервной проводимости клеток.

Комплексная терапия нацелена на восстановление и поддержание роста нейронов. Внутривенно вводятся растворы глюкозы, электролитов, магния, комплекс витаминов группы В и С.

Используются средства для повышения метаболизма мозговой ткани — «Винпоцетин» и «Кортексин». В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство. Детям с нарушенным сосательным рефлексом требуется парентеральное питание.

Для снятия вегетативных симптомов колики и срыгивания рекомендуют более частое кормление, уменьшение порций, вертикализацию ребенка после приема пищи.

При гипервозбудимости невролог назначает психостимулирующие препараты, направляет на сеансы поведенческой терапии. Визит к остеопату может решить проблемы ребенка со сном, утомляемостью, головными болями, поскольку специалист нормализует кровоснабжение мозга мануальными техниками.

В период восстановления новорожденные с перинатальной энцефалопатией обычно лечатся амбулаторно или на дневном стационаре. Невролог назначает повторный курс ноотропных препаратов и ангиопротекторов, лечебную физкультуру, плавание, массаж, амплипульс и электрофорез; при мышечной дистонии — гомеопатическую и фитотерапевтическую коррекцию, посещение остеопата. При задержке психического развития (ЗПР) с синдромами алалии и дизартрии показаны логопедические занятия.

Общие рекомендации

Перинатальная энцефалопатия — не приговор при своевременном лечении. На протяжении первого года жизни можно минимизировать даже тяжелые нарушения. В домашних условиях назначают массажи для снятия и увеличения тонуса, использование лекарственных трав, методы физиотерапии. Применяют специальные укладки, ортезы, гомеопатические средства. Мануальные остеопатические техники улучшают движение ликвора и венозный отток, снижают внутричерепное давление и повышенный тонус мышц. Дети хорошо реагируют на гимнастику в воде, которая снимает избыточное напряжение и колики. Грудное вскармливание должно сопровождаться витаминотерапией, назначенной врачом.

Загрузка…

причины, диагностика и лечение, последствия

Поражение центральной нервной системы у новорожденных – группа заболеваний, объединяемых общим названием – перинатальная энцефалопатия (ПЭ). Они развиваются в утробе у плода, во время родов или в первую неделю жизни. ПЭ включает несколько синдромов, разные задержки развития. Синдром угнетения характеризуется у новорожденных вялостью, слабостью, замедленностью реакций. Является дисфункцией головного мозга.

Суть заболевания

Синдром угнетения входит в число проявлений перинатальных гипоксических поражений (ПГП) ЦНС. Заболевание – дисфункция работы мозга, вызванная разными видами негативного воздействия на плод или новорожденного. Большая часть этих воздействий получается плодом в утробе и происходит от недостатка кислорода, различного рода заболеваний беременной. Другая группа провоцирующих факторов – воздействие в период родов и первую неделю жизни новорожденного.

Негативное влияние на мозг плода формирует разные виды нарушений его деятельности, объединяемые общим наименованием перинатальная энцефалопатия. Ослабленные рефлексы, замедленность реакций, сонливость и вялость новорожденного характеризуют синдром угнетения у грудничка.

Справка: у новорожденных чаще формируется синдром гипервозбудимости, с повышенным тонусом мышц, беспокойством.

Причины

Исходной причиной развития синдрома угнетения является недостаточное кислородное питание тканей у плода или новорожденного, которое может провоцироваться разными факторами. Недостаток кислорода запускает расстройства НС и нарушения метаболизма, но первопричина всего – гипоксическое поражение нервной системы.

Гипоксия у плода

Гипоксия (hypoxia) – кислородная недостаточность (от hypo или гип – снизу + oxy – кислород). В результате нехватки кислорода ЦНС у плода остается недоразвитой, рефлексы, которые являются врожденными (сосательный, глотательный), не сформированы или ослаблены. Вследствие этого развиваются разные виды синдромов.

Соматические заболевания матери

Нарушения работы органов и систем у беременной, то есть соматические заболевания, сказываются на состоянии плода, не позволяют обеспечить своевременное построение клеток мозга. Особенно опасны при беременности болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем, некомпенсированный сахарный диабет, мочеполовые патологии.

Нарушения метаболизма

Патологии эндокринной системы, нарушения обменных процессов у беременной могут привести к развитию синдрома угнетения у новорожденного.

Неправильное питание

Недополучение питательных веществ, недостаток микроэлементов, несбалансированность рациона беременной не позволяют обеспечить полноценное формирование органов и систем у плода.

Экология

Неблагоприятная экологическая обстановка, работа женщины во вредных условиях приводит к отравлению организма беременной токсичными веществами и вредит плоду.

Возраст матери

Риск развития поражений ЦНС у новорожденного возрастает у немолодых беременных (после 35 лет). К этому возрасту большинство уже не могут похвастаться отменным здоровьем.

Острые инфекционные заболевания

Негативное влияние на плод оказывают инфекционные возбудители и продукты их распада, которые проникают из организма матери. Беременным нужно остерегаться простуд, вирусных инфекций, ветрянки, кори – токсины отравляют плод.

Патологическое течение беременности

Проблемы, возникающие при беременности, оказывают существенное влияние на развитие плода и приводят к нарушениям при формировании ЦНС. Источники высокого риска:

• плацентарные патологии;
• гестоз;
• угроза выкидыша;
• внутриутробное инфицирование плода;
• гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

Существенное влияние оказывает многоплодность, нарушение количества околоплодных вод.

Влияние токсинов

Особенно опасно токсическое воздействие на начальной стадии беременности. Влияние на плод оказывают не только внешние факторы окружающей среды, но и пищевые токсины. Еще один фактор риска для плода – употребление матерью опасных веществ (алкоголь, курение, наркотические средства, лекарственные препараты).

Травмы и гипоксия во время родов

Травмирование во время родов может привести к развитию синдрома угнетения у новорожденного. Опасность представляют:

• недостаточность родовой деятельности;
• преждевременные, затяжные или стремительные роды;
• механическое воздействие на плод акушерскими инструментами;
• узкий таз у роженицы.

Синдром угнетения нередко развивается у грудничка уже после родов. Его провоцируют заболевания и состояния новорожденного – расстройства дыхательных функций, пороки сердца, инфекционные заболевания (сепсис).

Клинические проявления

Клиническая картина синдрома угнетения зависит от того, как долго и в какой период плод подвергался негативному воздействию, какие части мозга пострадали сильнее. Общими являются следующие внешние проявления:

• нарушения двигательной активности новорожденного – вялость, невосприимчивость к внешним раздражителям;
• слабый тонус мышц;
• недоразвитость рефлексов.

У новорожденного неонатолог фиксирует мышечную дистонию, нарушение сосания и ослабленные глотательные функции, замедление пульса и дыхания, синдромы разного вида.

Органическое поражение

Органические поражения связаны с развитием патологических изменений в головном и спинном мозге, которые вместе образуют центральную нервную систему.

Тяжесть зависит от длительности негативных воздействий и вовлеченности разных отделов мозга новорожденного.

Перинатальная патология

Наиболее существенное место в перинатальной патологии занимают внутричерепные родовые травмы и гипоксические состояния новорожденных. При родовых травмах развивается нарушение мозгового кровообращения, приводящее к патологиям развития ЦНС.

Гипоксическое

При гипоксических расстройствах у новорожденных происходит нарушение обменных процессов, ведущее к накоплению токсинов, понижению содержания глюкозы в крови, расстройствам питания тканей, синдромам. Нарушается проницаемость сосудистых стенок, развивается набухание клеточных структур, которое ведет к отеку мозга у новорожденного.

Травматическое

Травматические повреждения возникают при некачественном проведении родов. Вовлеченными могут оказаться разные отделы нервной системы – травмируется череп и головной мозг, спинномозговой отдел, периферические нервы у новорожденного.

Ишемическое

При церебральной ишемии недостаточность кровотока не позволяет насыщать ткани мозга кислородом. Легкие формы ишемии не являются угрожающими, синдром угнетения в этом случае не опасен для жизни новорожденного, симптомы через неделю угасают.

Дисметаболические

Дисметаболические нарушения проявляются ядерной желтухой из-за роста непрямого билирубина в крови, снижением содержания глюкозы, кальция, магния. У новорожденных наблюдаются повышение давления, судороги, расстройства дыхательной деятельности.

Степени поражения

Патологическое состояние нервной системы при синдроме угнетения разделяют на 4 степени, которые характеризуются особой симптоматикой:

1. Летаргия. Повышенная сонливость, постоянное пребывание в полубессознательном состоянии. Врожденные рефлексы у новорожденного не развиваются, а угасают.
2. Оглушенность. Новорожденный слабо реагирует на внешнее воздействие, на личике появляются гримасы. Конечности малоподвижны. Присутствуют рефлексы хватательный и Бабинского, но сосательный не развит.
3. Ступор. Наблюдается реакция только на боль – тонические сгибания.
4. Кома – отсутствие реакции даже на боль, рефлексы остаются в зависимости от степени комы.

Синдром угнетения может протекать в 3-х формах с разной симптоматикой. Легкая форма у новорожденного характеризуется периодическими тонусными нарушениями, незначительным косоглазием.

В средней форме синдрома тонус мышц у новорожденного понижен постоянно, большинство рефлексов ослаблено или почти отсутствуют. Наблюдаются другие нарушения – судороги, непроизвольные движения глаз, отвисание нижней челюсти, насильственный плач.

В тяжелой форме угнетения изменения наблюдаются у новорожденного на внутренних органах, дисфункции присутствуют в работе сердца, почек, кишечника, нарушена выработка ферментов, изменен метаболизм.

Методы диагностики

Осмотр новорожденного неонатологом и неврологом проводится сразу после рождения. Тщательно изучаются все факты осложнения беременности, которые могут вызвать перинатальную энцефалопатию и синдром угнетения. Для диагностики используют комплекс исследований:

• анализы крови на газовый состав, КОС, содержание глюкозы, электролитов;
• исследование жидкости из спинномозгового канала;
• нейросонография.

Дополнительные методы для уточнения состояния мозговых структур, сосудов у новорожденного:

• КТ;
• МРТ;
• допплерография шейных сосудов;
• ЭЭГ;
• РЭГ;
• рентгенография.

Назначаются дополнительные консультации офтальмолога для исследования глазного дна у новорожденного.

Симптоматика

В лечении синдрома у грудничков выделяют несколько основных периодов с характерными признаками состояния.

Острый период

Сразу после рождения симптомы медленно или стремительно нарастают. Вялость и ослабленность прогрессируют. Грудничок не прибавляет вес, рефлексы не развиваются. При тяжелом поражении младенец слабеет на глазах.  При опасных состояниях наблюдаются признаки гидроцефалии, нистагм, часто требуется принудительное парентеральное питание. Лечение проводится в условиях стационаров.

Ранний восстановительный период

При своевременном и полном лечении к 2-4 месяцам состояние улучшается, Это ранний восстановительный период.  Грудничок заметно отстает в развитии – дольше не держит головку, малоэмоционален. Он не способен, как его сверстники в 2 месяца, улыбаться, узнавать близких, интересоваться игрушками. Лечение в дневном стационаре, дома, с контролем участкового педиатра.

Поздний восстановительный период

Позднее восстановление происходит в 5-12 месяцев. Рефлексы восстанавливаются, при отсутствии тяжелых поражений мозга малыши догоняют сверстников. Малыш получает поддерживающие курсы ноотропов, витаминов, физиолечение.

Период остаточных явлений

После того, как малышу исполнится год, можно судить о наличии серьезных последствий гипоксии. Они характеризуются развитием синдромов:

• гипотоломического;
• дефицита внимания, повышенной возбудимости;
• задержки психомоторного развития.

Наиболее тяжелыми последствиями синдрома угнетения являются задержки всех видов развития, включая интеллектуальное. Они наступают при тяжелых органических поражениях мозга.

Как лечить

Младенцев с выявленной ПЭ госпитализируют в отделении патологии новорожденных. После полной диагностики назначают лечение в соответствии с тяжестью и выявленными синдромами.

Внутричерепная гипертензия

Для уменьшения внутричерепного давления используют следующие группы препаратов:

• для усиления оттока жидкости (дегидратационная терапия) – Маннитол;
• глюкокортикостероиды;
• диуретики – Диакарб.

Также показаны лечебные процедуры люмбальной пункции.

Двигательные расстройства

При двигательных расстройствах и для нормализации тонуса мышц используют Дибазол, Галантамин, Баклофен. Улучшить трофику мышц помогают массаж, ЛФК, физиопроцедуры.

Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость

Для нормализации функций ЦНС используют препараты, активизирующие метаболизм в тканях и ускоряющие регенерацию – Актовегин, Пантогам. Применяют инфузионную терапию – вливаются растворы магния, кальция, глюкозы, аскорбиновой кислоты.

Эпилептический синдром

Эписиндром лечат с применением противосудорожных препаратов Фенобарбитал, Диазепам. Они успокаивают, улучшают сон.

Минимальная мозговая дисфункция

Для улучшения работы мозга, устранения дисфункций применяют корректоры мозгового кровообращения – Винпоцетин,  Кортексин.

Важно: прибыв из стационара домой, родители должны продолжать лечение грудничка. Получать назначенные физиопроцедуры, делать массаж, гимнастику, проходить повторный курс в дневном стационаре.

Последствия и прогнозы

Полного выздоровления можно ожидать только при легкой и средней форме синдрома угнетения (от 20 до 30 % случаев), если проведена своевременная диагностика, выявлены все поражения ЦНС. Для излечения необходима полноценная терапия в остром и раннем восстановительном периоде. В дальнейшем такие груднички полностью восстанавливаются, последствия выражаются в дефиците внимания, гипервозбудимости, некотором отставании от сверстников в первые годы жизни.

Тяжелая форма ПЭ характеризуется существенными последствиями для здоровья. Дети нередко остаются инвалидами. Опасные осложнения гипоксии – ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия. Часто пораженными оказываются внутренние органы – развиваются сердечно-сосудистые патологии, заболевания почек, органов дыхания, мраморность кожи.

Профилактика

Основные меры профилактики синдрома угнетения – это забота беременной о здоровье. Беременность нужно планировать, особенно в не юном возрасте. Вылечить все острые патологии, перевести хронические заболевания в состояние стойкой ремиссии. Патологии, возникающие при беременности, нужно корректировать, не допускать состояний, которые провоцируют гипоксию плода. Беременной необходимо посещать акушера-гинеколога, своевременно сообщать о возникающих проблемах.

Снизить вероятность родовых травм помогает выбор роддома, в котором имеется квалифицированный персонал, оборудование для диагностики перинатальных патологий. Ответственное отношение к беременности, забота о собственном здоровье и благополучии растущего плода помогает избежать расстройств ЦНС у новорожденных. При наличии патологий нужно, не жалея времени и сил, лечить грудничка, чтобы избежать опасных последствий для организма ребенка.

Синдромы ЦНС у новорожденных и их последствия: угнетения, перинатальный

Расстройства центральной нервной системы диагностируются более чем у 80% деток. Причем большую часть из них составляют недоношенные малыши. Синдромы ЦНС у новорожденных должны поддаваться срочной коррекции, так как халатное поведение и отсутствие соответствующего лечения могут оставить кроху инвалидом.

Особенность ЦНС у грудничков

Формирование внутренних органов и систем у детей происходит в течение нескольких месяцев после рождения. Как только малыш появляется на свет, у него четко наблюдаются рефлексы, которые передаются ему от родителей и сохраняются на протяжении всей жизни. Спустя некоторое время в организме активизируется выработка особых ферментов, ответственных за регуляцию гормонов, необходимых для нормального функционирования пищеварительной системы.

В силу влияния некоторых факторов, процесс формирования ЦНС нередко дает сбои, итогом чего являются различные отклонения. Они легко корректируются, если своевременно провести терапию. Однако, существуют заболевания, которые с трудом лечатся. Так, например, при диагностировании перинатального синдрома даже длительный прием медикаментов редко приводит к положительным результатам.

Основополагающие факторы

Синдромы угнетения ЦНС у новорожденных возникают по разным причинам. Чаще всего этому предшествуют патологические состояния, воздействующие на организм женщины в период беременности. К таковым относятся:

• Заболевания соматического характера.
• Расстройства углеводного, жирового или белкового обмена.
• Вирусные инфекции.
• Возраст старше 35 лет.

К основополагающим факторам также относится воздействие на организм женщины плохой экологии и отсутствие полноценного питания во время беременности. В роли провокаторов нарушения ЦНС у плода, которые дают о себе знать сразу же после рождения или спустя несколько месяцев после родов, могут выступать курение, прием наркотических средств и алкогольной продукции будущей матерью.

Часто нервные расстройства у грудничков наблюдаются на фоне длительной железодефицитной анемии, развивающейся у беременной. Она характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови, который является ответственным за снабжение тканей женского организма и плода кислородом. Именно его длительная нехватка в 90% случаях становится причиной возникновения данных патологий.

Разновидности синдромов у новорожденных

В роли провокаторов развития подобных синдромов могут выступать различные факторы. В зависимости от них данные расстройства подразделяют на:

1. Органические. Диагностируются не только у грудничков, но и подростков. Их развитие обуславливается патологическими процессами, происходящими в ГМ. Основными провокаторами являются онкологические заболевания, ОГМ и т.д.
2. Перинатальные. Обнаруживаются у грудничков. Имеет несколько подвидов – антенатальные (выявляются в период внутриутробного развития), интранатальные (возникают вследствие травмы непосредственно во время родов) и неонатальные (диагностируются в первые несколько недель после рождения).

Перинатальные расстройства ЦНС у детей также подразделяют на гипоксические и травматические. Первые развиваются на фоне гипоксии, наступающей в утробе матери, или асфиксии, возникающей в процессе родоразрешения. Вторые (их именуют еще резидуальные расстройства) выступают в роли остаточных явлений после полученных травм, следствием которых стали некоторые структурные изменения головного мозга.

Травмы, приводящие к подобным нарушениям в ГМ, сопровождаются серьезными последствиями. Однако, учитывая, что клетки данного органа у новорожденных обладают высокой скоростью самовосстановления, своевременное и правильно подобранное лечение значительно снижает риски возникновения осложнений.

Существует еще такое понятие, как синдром возбуждения ЦНС. Это состояние выявляется у 90% грудничков, которое и является предшественником других, более серьезных психологических расстройств у ребенка.

Фазы протекания синдромов

Поражение нервной системы происходит в 3 этапа. Острая фаза синдрома центральной нервной системы длиться на протяжении одного месяца. Клинические проявления болезни зависят от степени повреждений:

1. Легкая. Характеризуется тремором подбородка и рук, частыми пробуждениями, плаксивостью, раздражительностью, бесконтрольными движениями конечностей во сне.
2. Средняя. Проявляется снижением мышечного тонуса и активности, ослабеванием врожденных рефлексов, в частности сосания. Но такая клиника наблюдается не долго. Спустя некоторое время данные симптомы сменяются на гиперактивность, изменением цвета кожных покровов (они становятся практически прозрачными), выпуклостью родничка, увеличением окружности головы и т.д. Как правило, при наличии такой симптоматики говорят о развитии гидроцефального синдрома.
3. Тяжелая. Данная форма патологии приводит к коме и требует постоянного врачебного контроля.

Для восстановительного периода характерны следующие признаки:

• Задержка психического развития.
• Повышенная раздражительность и возбудимость.
• Двигательные нарушения, которые проявляются в виде дерганий рук и ног во сне, непроизвольными сокращением мышц лица и глаз.

Детки с расстройствами ЦНС отстают в развитии от сверстников. Они поздно начинают ходить и разговаривать. У них практически отсутствует интерес к игрушкам и ко всему, что их окружает.

Последняя фаза синдромов наступает в период с 11-14 месяцев, когда поражение центральной нервной системы у ребенка видно невооруженным взглядом. Малыш становится гиперактивным, практически не разговаривает, у него периодически возникают эпилептические припадки. Если и на данном этапе отклонений не будет проводиться лечение, это закончиться развитием церебрального паралича и наступлением инвалидности.

Формы синдромов центральной нервной системы

Каждое заболевание имеет свои степени развития. Данные синдромы не исключение. Для них характерны следующие формы:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.

В первом случае развитие патологии сопровождается:

• Снижением тонуса мышц.
• Скользящим косоглазием.
• Дрожанием подбородка.
• Непроизвольными движениями конечностями.
• Гиперактивностью.

При средней форме заболевания, у малыша фиксируются:

• Паралич.
• Полное отсутствие эмоций.
• Судороги.
• Повышенная чувствительность.

Тяжелая степень патологии характеризуется:

• Дисфункцией почек.
• Нарушением дыхания.
• Расстройством кишечника.
• Онемением и судорогами конечностей.
• Отсутствием реакции на все происходящее вокруг.
• Непроизвольным движением глаз.

Диагностические мероприятия

В силу того, что расстройства ЦНС могут повлечь за собой серьезные последствия, при первых же признаках таких отклонений, нужно обратиться к детскому педиатру. Он осмотрит малыша и назначит консультацию невролога.

Для постановки точного диагноза, врачу потребуется предоставить всю информацию о протекании беременности и возникших во время родов осложнений, а также о лечении, который малыш получал в первые дни жизни (если оно проводилось). После этого дается направление на прохождение:

• Рентгенологического исследования.
• УЗИ.
• КТ или МРТ головного мозга.

Терапевтические действия

Если у ребенка имеются расстройства нервной системы, то их, как правило, диагностируют сразу же после рождения. Именно в этот момент и требуется начинать лечение, так как в данный период организм малыша продолжает формироваться и шансы достигнуть положительных результатов намного выше.

Синдромы центральной нервной системы устраняются при помощи специальных препаратов, действие которых направлено на улучшение поступления питательных веществ к клеткам ГМ и их регенерацию. Также используются медикаменты, обеспечивающие снабжение головного мозга кислородом и повышение мышечного тонуса. Помимо этого обязательным являются:

• Физиотерапевтические процедуры.
• Массаж.
• ЛФК.
• Остеопатическая терапия.
• Электрофорез.
• Рефлексотерапия и т.д.

Расстройства ЦНС у детей протекают по-разному, соответственно, все лечебные мероприятия назначаются в индивидуальном порядке!

Чем опасен синдром?

Отсутствие должного лечения чревато:

• Отклонениям в психическом развитии.
• Церебральному параличу.
• Эпилепсии.

При тяжелом протекании болезни наступает кома с последующим летальным исходом. Учитывая высокие риски развития столь серьезных осложнений, затягивать с посещением врача при появлении первичных признаков расстройств ЦНС у ребенка не стоит. Только своевременная диагностика и правильно подобранная терапия поможет избежать негативных последствий.

Мнение доктора Комаровского

У 95% новорожденных детей выявляются неврологические нарушения в той или иной степени, и только у 4-5% они требуют лечения. Трясущийся подбородок, дрожание рук и ног, частые срыгивания – это симптомы, наблюдающиеся практически у каждого ребенка в возрасте 0-2 месяцев, которые спустя некоторое время исчезают. В 90% случаях они возникают по причине адаптации малыша к окружающей среде, а не в результате развития серьезных заболеваний.

Терапевтические мероприятия необходимы только в том случае, если у грудничка наблюдаются:

• Эпилептические припадки.
• Энцефалопатия.
• ДЦП и другие заболевания, выявленные в ходе полного обследования.

Если серьезных нарушений в работе центральной нервной системы у ребенка нет, то прогулки на свежем воздухе, прием витаминов, укрепляющие массажи, разумное питание (без перекорма) и частые купания помогут быстро устранить расстройства ЦНС без приема препаратов и госпитализаций.

что это значит у новорожденного ребенка, последствия

Перинатальные поражения центральной нервной системы (ППЦНС) — совокупность патологических состояний, характеризующихся нарушением работы головного и спинного мозга, возникающих внутриутробно, в процессе родов или в первую неделю после рождения. У ребенка могут возникнуть двигательные нарушения, гипервозбудимость, судорожный синдром, гидроцефалия и другие клинические проявления. Для постановки диагноза ППЦНС проводят неврологический осмотр, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию и нейросонографию. Лечение основывается на комплексном подходе с использованием лекарственных средств, лечебной физкультуры, массажа и занятий с логопедом.

Причины заболевания

Как проявляется ППЦНС у ребенка

Основная причина поражения центральной нервной системы — гипоксия, приводящая к функциональным и органическим изменениям в спинном или головном мозге. ППЦНС развивается на фоне следующих факторов риска:

• декомпенсированные заболевания у беременной женщины: сахарный диабет, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, болезни почек и др.;
• патологии беременности в виде внутриутробных инфекций, гемолитической болезни плода, гестозов, плацентарной недостаточности;
• патологическое течение родов;
• вредные привычки у беременной, а также прием медикаментов, опасных для развивающегося плода.

У детей с заболеванием часто выявляют несколько причин. Каждый отдельный фактор усиливает силу поражения структур ЦНС и приводит к появлению характерных симптомов.

Разновидности болезни

Диагноз ППЦНС подразделяется на несколько типов, в зависимости от характера повреждающих факторов. Принято выделять три варианта перинатального поражения нервной системы:

• поражение гипоксического генеза, т.е. связанное с нехваткой кислорода во время развития плода, родов или сразу после рождения;
• травматический вариант, характеризующийся родовой травмой;
• смешанная форма с сочетанием двух типов поражения.

Кроме уточнения причин развития заболевания, врач определяет степень нарушения. Всего их три — от стабильного состояния новорожденного без серьезных неврологических расстройств до нарушения жизненно важных функций и комы.

Клинические проявления

Симптомы перинатального поражения зависят от степени выраженности и локализации повреждений центральной нервной системы. Диагноз устанавливает врач-невролог или неонатолог во время обследования новорожденных. К основным проявлениям ППЦНС относят следующие отклонения:

• нарушения мышечного тонуса в виде его повышения или понижения. У детей отмечают чрезмерно согнутые конечности или вялость отдельных мышечных групп;
• тремор пальцев кистей или подбородка;
• угнетение нервной системы — ребенок вялый, неактивен, спит больше возрастной нормы часов;
• гипертензивный синдром с выбуханием родничков на черепе, повышенной возбудимостью, рвотой после пробуждения;
• судорожные проявления различной степени выраженности;
• нарушения работы внутренних органов.

Диагноз ППЦНС: симптомы и лечение

Определенные синдромы зависят от стадии развития заболевания и наличия сопутствующих поражений. Патология имеет 4 периода, которые последовательно сменяют друг друга. Острая стадия характеризуется выраженными клиническими проявлениями: слабостью, гипотонией, нарушениями мышечного тонуса, нарушениями сна, тремором и др.

Следующий период — ранний восстановительный. Выраженность клинических проявлений уменьшается, но появляются очаговые неврологические нарушения в виде парезов, параличей, нарушения функции внутренних органов и гипертензивного синдрома.

Поздняя восстановительная фаза связана с постепенным восстановлением мышечного тонуса. Его нормализация происходит вне зависимости от выраженности поражения структур головного и спинного мозга. Последняя стадия заболевания характеризуется остаточными последствиями в виде неврологических или психических расстройств.

Как поставить диагноз ППЦНС?

Основная задача врачей — своевременно выявить поражение центральной нервной системы и предупредить его дальнейшее прогрессирование. Диагностикой болезни занимаются педиатр, неонатолог и невролог. Помимо изучения имеющихся симптомов и анамнеза беременности и родов, специалисты используют следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковое исследование головного мозга, которое проводится через роднички на голове. Позволяет изучить состояние структур ЦНС без проведения длительных и дорогостоящих исследований;
• компьютерная томография, используемая при подозрениях на травматическое происхождение ППЦНС;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) — наиболее информативная процедура, позволяющая оценить состояние структур головного мозга и выявить очаги ишемического, воспалительного или опухолевого характера. Недостатком метода является необходимость длительного нахождения ребенка в неподвижном состоянии и недоступность МРТ в небольших лечебных учреждениях;
• УЗИ с допплерографией применяют для оценки кровотока в мозговых сосудах, питающих нервную ткань;
• электроэнцефалография используется для выявления патологических очагов нервного возбуждения в головном мозге. Назначается всем детям с ППЦНС и судорожными проявлениями.

На выбор конкретных методов диагностики влияют периоды заболевания и их доступность в больнице. Интерпретирует результаты обследования только лечащий врач.

Подходы к лечению

Лечение ППЦНС у новорожденных

Терапия перинатального поражения ЦНС проводится в лечебном учреждении. Дети с заболеванием обязательно госпитализируются для проведения обследования. Лечение носит комплексный характер — применяют лекарственные препараты, лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические методы. Подходы к терапии зависят от стадии болезни и тяжести имеющихся симптомов.

В острую фазу ППЦНС лечебные мероприятия направлены на устранение конкретного синдрома: гипертензивного, двигательных расстройств, гипервозбудимости и др.

Для снижения уровня внутричерепного давления и предупреждения отека головного мозга назначают диуретические средства, уменьшающие образование ликвора в центральной нервной системе. Если препараты не эффективны или гидроцефалия прогрессируют, проводят хирургические вмешательства.

 

Лекарственные средства назначает только лечащий врач. Медикаменты имеют строгие показания и противопоказания, самолечение очень опасно!

При снижении мышечного тонуса у новорожденного назначают препараты, стимулирующие ЦНС и обеспечивающие его нормализацию. При их применении важно не допустить передозировки лекарственными средствами, приводящей к спастическим изменениям. Если у ребенка наблюдается гипертонус мускулатуры, то применяют лекарственные средства для его снижения.

Помимо лекарств, высокой эффективностью для нормализации тонуса обладают лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В лечении повышенной возбудимости предпочтение отдают фитотерапии и успокоительным препаратам различных фармакологических групп. Если поражение головного мозга возникло на фоне гипоксии, назначают ноотропы и медикаменты, улучшающие кровоснабжение ЦНС.

В период восстановления функций активно проводят лечебную физкультуру и массаж. Это позволяет ускорить нормализацию мышечного тонуса и восстановить основные неврологические двигательные функции. Дополнительно проводят физиотерапию с применением доступных методов.

Негативные последствия

К основным последствиям ППЦНС относят задержку психомоторного и речевого развития. В отсутствие терапии отклонения от возрастных норм прогрессируют, что может привести к необратимым изменениям.

У детей с перинатальным поражением головного мозга часто выявляется синдром дефицита внимания и двигательных нарушений, первые признаки которого выявляются в возрасте 4-5 лет. Дети отличаются неспособностью к концентрации внимания, снижением памяти и сложностями в обучении. Помимо указанных расстройств, возможно развитие эпилепсии, стойкого паралича, снижения остроты зрения и т.д.

Перинатальное поражение спинного и головного мозга требует своевременного обращения за медицинской помощью и начала лечения. Прогноз при ранней терапии благоприятный, так как функции ЦНС постепенно восстанавливаются. При тяжелом поражении нервной системы или попытках самолечения симптомы заболевания прогрессируют, приводя к стойкому неврологическому дефициту в виде судорожных припадков, параличей и др.

Также интересно почитать: какие есть группы риска новорожденных

причины, симптомы, методы лечения, последствия

Новорожденный ребенок имеет еще не до конца сформированные органы и системы, и для окончания формирования требуется некоторое время. Именно в процессе роста малыша также формируется и созревает его ЦНС. Нервная система грудничка помогает регулировать нормальное существование его в мире.

В некоторых случаях может диагностироваться поражение ЦНС новорожденных, которое встречается в последнее время достаточно часто. Угнетение нервной системы может спровоцировать серьезные последствия и оставить ребенка инвалидом.

Особенность строения нервной системы новорожденного

Грудной ребенок отличается от взрослого не только внешними расхождениями, но и строением своего организма, так как все системы и органы не до конца сформированы. В период формирования мозга у ребенка ярко выражены безусловные рефлексы. Сразу же после рождения повышается уровень веществ, регулирующих гормоны, отвечающие за функционирование пищеварительной системы. В то же самое время все рецепторы развиты уже достаточно хорошо.

Причины возникновения патологии ЦНС

Причины и последствия поражения ЦНС новорожденных могут быть самыми различными. Основными факторами, провоцирующими нарушение функционирования нервной системы, являются:

• недостаток кислорода, или гипоксия;
• родовые травмы;
• нарушение нормального обмена веществ;
• инфекционные болезни, которые перенесла будущая мать во время беременности.

Недостаток кислорода, или гипоксия, возникает в случае работы беременной женщины на вредном производстве, при инфекционных болезнях, при курении, предыдущих абортах. Все это нарушает общее кровообращение, а также насыщение крови кислородом, а плод получает кислород вместе с кровью матери.

Одним из факторов, приводящих к поражению нервной системы, считаются родовые травмы, так как любое травмирование может спровоцировать нарушение созревания и последующего развития ЦНС.

Нарушение нормального обмена веществ происходит по тем же причинам, что и недостаток воздуха. К дисметаболическим нарушениям приводит также наркозависимость и алкоголизм будущей матери. Кроме того, влиять на нервную систему может прием медикаментозных сильнодействующих препаратов.

Критичными для плода могут быть инфекционные болезни, перенесенные будущей матерью при вынашивании ребенка. Среди таких инфекций нужно выделить герпес и краснуху. Кроме того, совершенно любые патогенные микробы и бактерии могут спровоцировать необратимые негативные процессы в организме ребенка. В основном проблемы с нервной системой возникают у недоношенных детей.

Периоды протекания патологий ЦНС

Синдром поражения и угнетения нервной системы объединяет в себе несколько патологических состояний, возникающих в период внутриутробного развития, во время родовой деятельности, а также в первые часы жизни грудничка. Несмотря на наличие множества предрасполагающих факторов, в течение болезни выделяют всего лишь 3 периода, а именно:

• острый;
• восстановительный;
• исход болезни.

В каждом периоде поражение ЦНС у новорожденных имеет различные клинические проявления. Помимо этого, у детей может наблюдаться сочетание нескольких различных синдромов. Выраженность каждого протекающего синдрома позволяет определить степень тяжести повреждений нервной системы.

Острое течение болезни

Острый период продолжается на протяжении месяца. Протекание его напрямую зависит от степени повреждений. При легкой форме поражения наблюдается вздрагивание, повышенная возбудимость нервных рефлексов, дрожание подбородка, резкие неконтролируемые движения конечностей, нарушения сна. Ребенок может очень часто плакать без видимых причин.

При средней степени тяжести наблюдается снижение двигательной активности и тонуса мышц, ослабление рефлексов, преимущественно сосания. Это состояние малыша обязательно должно насторожить. К концу первого месяца жизни имеющиеся признаки могут смениться гипервозбудимостью, почти прозрачным цветом кожи, частыми срыгиваниями и метеоризмом. Зачастую ребенку ставят диагноз – гидроцефальный синдром, характеризующийся быстрым увеличением окружности головы, повышением давления, выпуклостью родничка, странными движениями глаз.

При самой тяжелой степени обычно наступает кома. Такое осложнение требует пребывания ребенка в больнице под наблюдением доктора.

Реабилитационный период

Поражение ЦНС у новорожденных во время протекания периода восстановления имеет синдромы:

• повышенной возбудимости;
• эпилептический;
• двигательных нарушений;
• задержки развития психики.

При продолжительном нарушении тонуса мышц зачастую возникают задержки развития психики и наличие нарушений двигательных функций, которые характеризуется непроизвольными движениями, спровоцированными сокращением мышц туловища, лица, конечностей, глаз. Это препятствует совершению нормальных целенаправленных движений ребенка.

При задержке развития психики грудничок начинает гораздо позже удерживать самостоятельно голову, сидеть, ходить, ползать. Также у него недостаточно хорошая мимика, сниженный интерес к игрушкам, слабый крик, задержка появления лепета и гуления. Такие задержки развития психики ребенка обязательно должны насторожить родителей.

Результат болезни

Примерно к году становится очевидным поражение ЦНС у новорожденных, хотя основные симптомы болезни постепенно уходят. Результатом протекания патологии становится:

• задержка развития;
• гиперактивность;
• цереброастенический синдром;
• эпилепсия.

В результате этого может быть детский церебральный паралич и инвалидность ребенка.

Перинатальное поражение ЦНС

Перинатальное поражение ЦНС у новорожденных – собирательное понятие, подразумевающее под собой нарушение функционирования мозга. Подобные нарушения наблюдаются в антенатальный, интранатальный и неонатальный период.

Антенатальный начинается с 28-й недели внутриутробного развития и заканчивается после рождения. Интранатальный включает в себя период родов, начиная от начала протекания родовой деятельности и до момента рождения ребенка. Неонатальный период наступает после рождения и характеризуется адаптацией грудничка к условиям внешней среды.

Основной причиной, по которой возникает перинатальное поражение ЦНС у новорожденных, является гипоксия, которая развивается при неблагополучном протекании беременности, родовых травмах, асфиксии, инфекционных болезнях плода.

Причиной поражения мозга считаются внутриутробные инфекции, а также родовые травмы. Кроме того, может быть поражение спинного мозга, возникающее при травмах во время родов.

Симптомы во многом зависят от периода протекания болезни и степени тяжести поражения. В первый месяц после рождения ребенка наблюдается острый период протекания болезни, характеризующийся угнетением нервной системы, а также гипервозбудимостью. Постепенно нормализуется тонус мышц. Степень восстановления во многом зависит от степени поражения.

Диагностируется болезнь еще в роддоме доктором-неонатологом. Специалист проводит комплексный осмотр малыша и на основании имеющихся признаков ставит диагноз. После выписки из родильного дома ребенок находится под наблюдением невролога. Для постановки более точного диагноза проводится аппаратное обследование.

Лечение должно проводиться с первых часов после рождения ребенка и постановки диагноза. При острой форме терапия проводится строго в условиях стационара под постоянным контролем доктора. Если болезнь имеет легкое течение, то лечение можно проводить в домашних условиях под наблюдением невролога.

Восстановительный период осуществляется комплексно, и при этом вместе с медикаментозными препаратами применяются физиотерапевтические методы, такие как лечебная физкультура, плавание, мануальная терапия, массажи, логопедические занятия. Основной целью таких методов является коррекция психического и физического развития в соответствии с возрастными изменениями.

Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

Так как зачастую именно гипоксия провоцирует поражение нервной системы, то каждая будущая мама должна знать, что приводит к гипоксии и как этого можно избежать. Многие родители интересуются, что это такое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС у новорожденных. Выраженность основных признаков болезни во многом зависит от продолжительности гипоксии ребенка во внутриутробном периоде.

Если гипоксия кратковременная, то нарушения не настолько серьезные, более опасно кислородное голодание, продолжающееся на протяжении длительного времени. В таком случае, могут произойти функциональные нарушения мозга или даже гибель нервных клеток. Для предотвращения расстройства нервной системы у грудничка женщина во время вынашивания ребенка должна очень внимательно относиться к состоянию своего здоровья. При подозрении на наличие болезней, провоцирующих гипоксию плода, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения лечения. Зная, что это такое — гипоксически-ишемическое поражение ЦНС у новорожденных, и каковы признаки болезни, можно предотвратить возникновение патологии при проведении своевременного лечения.

Формы и симптомы протекания болезни

Поражение ЦНС у новорожденных может протекать в нескольких различных формах, а именно:

• легкая;
• средняя;
• тяжелая.

Легкая форма характеризуется тем, что в первые дни жизни ребенка может наблюдаться чрезмерная возбудимость нервных рефлексов, слабый тонус мышц. Может появляться скользящее косоглазие или неправильное, блуждающее движение глазных яблок. Через некоторое время может наблюдаться дрожь подбородка и конечностей, а также беспокойные движения.

Средняя форма имеет такие симптомы, как отсутствие эмоций у ребенка, плохой мышечный тонус, паралич. Могут наблюдаться судороги, чрезмерная чувствительность, непроизвольное движение глаз.

Тяжелая форма характеризуется серьезными нарушениями нервной системы с постепенным ее угнетением. Это появляется в виде судорог, почечной недостаточности, нарушениях деятельности кишечника, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Диагностика

Так как последствия поражения центральной нервной системы могут быть достаточно опасными, поэтому важно своевременно диагностировать нарушения. Больные дети в основном ведут себя нехарактерно для новорожденных, именно поэтому при появлении первых симптомов болезни обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и последующего лечения.

Изначально доктор проводит осмотр новорожденного, однако этого зачастую недостаточно. При малейшем подозрении на наличие патологии доктор назначает проведение компьютерной томографии, ультразвуковую диагностику, а также рентген. Благодаря комплексной диагностике можно своевременно выявить проблему и провести лечение с применением современных средств.

Проведение лечения поражения ЦНС

Некоторые патологические процессы, протекающие в организме грудничка, в запущенной стадии могут быть необратимыми, поэтому требуют принятия неотложных мер и своевременной терапии. Лечение новорожденных должно проводиться в первые месяцы их жизни, так как в этот период организм грудничка способен полностью восстановить нарушенные функции мозга.

Отклонения в работе ЦНС корректируются при помощи медикаментозной терапии. В ее состав включены препараты, способствующие улучшению питания нервных клеток. В ходе проведения терапии применяются препараты, стимулирующие кровообращение. С помощью медикаментозных препаратов можно снизить или повысить мышечный тонус.

Чтобы больные дети смогли быстрее восстановиться, в комплексе с медикаментозными препаратами применяется остеопатическая терапия и физиотерапевтические процедуры. Для проведения курса реабилитации показан массаж, электрофорез, рефлексотерапия и многие другие методики.

После стабилизации состояния ребенка разрабатывается индивидуальная программа проведения поддерживающей комплексной терапии и осуществляется регулярное наблюдение за состоянием малыша. На протяжении года анализируется динамика состояния ребенка, подбираются другие методики терапии, способствующие скорейшему восстановлению и развитию требуемых умений, навыков и рефлексов.

Профилактика поражения ЦНС

Чтобы не допустить возникновения тяжелой и опасной болезни, нужно проводить профилактику поражений ЦНС грудничка. Для этого доктора рекомендуют планировать беременность заранее, своевременно проходить требуемые обследования и отказаться от вредных привычек. При надобности проводится противовирусная терапия, делаются все необходимые прививки, а также нормализуется гормональный фон.

Если же поражение ЦНС грудничка все же произошло, то важно оказать помощь новорожденному с первых часов его жизни и проводить постоянный контроль за состоянием малыша.

Последствия поражения ЦНС

Последствия и осложнения поражения ЦНС у новорожденного ребенка могут быть очень серьезными, опасными для здоровья и жизни, и выражаются они в виде:

• тяжелых форм психического развития;
• тяжелых форм моторного развития, ДЦП;
• эпилепсии;
• неврологического дефицита.

Своевременное выявление заболевания и грамотно проведенная терапия помогут избавиться от серьезных проблем со здоровьем и не допустить возникновения осложнений.

Синдром угнетения у новорожденных что это такое

Синдром угнетения у новорожденных последствия — Мамино счастье

Аномалии центральной нервной системы формируются во время перинатального периода, который длится с 28 недели беременности по 7 день жизни.

Нарушения появляются в утробе матери, во время родов или сразу после рождения. Синдром угнетения у новорожденных и гипервозбудимость — основные проявления перинатальной энцефалопатии.

Расстройства ЦНС характеризуются двигательными нарушениями, гидроцефалией, судорогами, отставанием в развитии.

Причины возникновения

Сбои, которые являются последствиями дисфункции мозга, входят в понимание собирательного термина перинатальной транзиторной энцефалопатии. Структурные патологии главного органа ЦНС при рождении приводят к гидроцефалии, эпилепсии, детскому церебральному параличу.

Синдром угнетения — это следствие поражения клеток головного мозга невоспалительного характера. Причинами патологии становится аномальное течение беременности и родов:

1. Соматически отягощенная история вынашивания: болезни сердца, сахарный диабет, пиелонефрит, гипертония и бронхиальная астма у будущей матери.
2. Неблагоприятное вынашивание с рисками выкидыша, внутриутробной инфекцией, гестозами и фетоплацентарной недостаточностью.
3. Стремительные или затяжные роды, узкий таз у матери, рождение раньше срока или слабость родовой деятельности.
4. Вредные привычки, от которых не удалось избавиться во время вынашивания ребенка: употребление алкоголя, курение, прием антибиотиков и других запрещенных беременным препаратов.
5. Влияние производственных и экологических факторов, пищевых токсинов.
6. Действия акушеров, вызвавшие внутричерепную родовую травму при тазовом предлежании, неправильном вхождении головки в малый таз, использовании щипцов и вакуума.
7. Легкая форма нарушений развивается при стрессах, избыточной тревожности и раздражительности будущей матери под действием гормона кортизола.

Головной мозг повреждается при нарушении дыхания, врожденных пороках сердца, заражении крови. Синдром угнетения провоцируется введением роженице сульфата магния.

Основная симптоматика

Синдром угнетения проявляется сразу после рождения, если причиной стала гипоксия во время беременности или родов или внутриутробное инфицирование. Признаки, возникающие спустя несколько часов после рождения, указывают на инфицирование в процессе родоразрешения или внутрижелудочковое кровоизлияние. Развитие синдрома угнетения на 3–5 сутки от рождения обусловлено инфекционным токсикозом.

Шкала Апгар в баллах служит ориентиром при оценке функции нервной системы у недоношенных детей:

• 6–7 — чрезмерная нервно-рефлекторная возбудимость, судороги;
• 4–6 — угнетение ЦНС и гипертензионно-гидроцефальный синдром;
• 1–4 балла — это прекоматозное состояние или кома.

Неонатолог осматривает новорожденного на предмет поражения ЦНС:

• слабый или запоздалый крик;
• продолжительный цианоз;
• угнетенный сосательный рефлекс;
• патологии двигательной активности.

Синдром угнетения ЦНС проявляется в выраженной форме:

• вялостью;
• подавлением рефлексов;
• мышечной гипотонией.

При мягкой форме грудничок часто вскидывает ножками и ручками, плачет, тяжело засыпает и некрепко спит. Неврологи диагностируют мышечную дистонию, тремор подбородка. Изменения обычно проходят на протяжении первого месяца без последствий.

При умеренной степени выявляются очаговые неврологические поражения: анизокория (разница в диаметре зрачков), опущение века, сходящееся косоглазие, дрожание зрачка, нарушенное сосание и глотание, асимметрия носогубных складок и разница сухожильных рефлексов.

При тяжелой степени угнетения наблюдается адинамия, атония, отсутствуют рефлексы и реакции на боль (укол затупленной иглой), замедляются пульс и дыхание. Состояние может сохраняться до двух месяцев, заканчивается развитием неврологических расстройств.

Невропатологи выделяют четыре степени угнетения центральной нервной системы:

1. Летаргия — состояние постоянного сна. Разбуженный младенец проявляет малое количество безусловных рефлексов. Их исчезновение зависит от тяжести летаргии.
2. Оглушенность выражается в том, что в ответ на прикосновение ребенок гримасничает, слабо двигает конечностями, зажмуривается. Присутствует рефлекс Бабинского, верхний хватательный, но малыш не сосет грудь.
3. Ступор — стадия, при которой реакция возникает только на боль. Характерно тоническое сгибание ручек и ножек в ответ на раздражители.
4. Кома бывает разных степеней, что зависит от угнетения сухожильного, хватательного и рефлекса Бабинского.

Выделяют несколько синдромов в развитии энцефалопатии:

1. Нарушение двигательной функции формируется по гипо- или гипертоническому типу, проявляется гиперкинезами, парезами и пар

Синдром угнетения новорожденных — Информация по педиатрии

Пост опубликован: 05.02.2014

Синдром угнетения новорожденных развивается у де­тей с весом до 1000-1200 г. У недоношенных со сроком геста­ции 26-28 недель и весом 800-1100 г, которые по степени своей зре­лости поначалу не нуждаются в ИВЛ, в первые 2 дня жизни мо­жет развиваться кратковременный период возбуждения и повы­шенной двигательной активности от нескольких часов до 1-2 дней с последующим переходом в стадию выраженного угнете­ния.

Эта трансформация состояния может наблюдаться при на­растающем внутрижелудочковым кровоизлиянием 2—3 степени и соответственно рассматриваться как один из клинических вариантов этого патологическо­го состояния. В то же время такая картина не исключает проявления внутриутробной или развития интранатальной инфекции. Важным диагностическим тестом в этих случаях является проведение люмбальной пункции на 3-5-й день жизни.

Симптоматика

Синдром угнетения новорожденных в равной степени может отражать как неинфекционные, так и инфекционные патологические состоя­ния. Он характеризуется сочетанием следующих признаков: ги­потонии мышц, гиподинамии, гипорефлексии, заторможеннос­ти, снижении эмоционального тонуса и реакции на болевые раз­дражения, угнетении сосания у детей, которые по сроку гестации способны к активному сосанию.

Выраженность этих симптомов, и в первую очередь затормо­женность ребенка и его слабая реакция на болевые раздражения определяет степень угнетения, крайним проявлением которой является кома.

Синдром угнетения новорожденных может быть выражен уже при рождении ребенка (анте-интранатальная гипоксия, внутриутробная инфекция), развиться спустя несколько часов после рождения (интранатальная инфекция, ВЖК 3—4 степени) или значительно позднее, на 3-5-й день жизни. Позднее появление синдрома угнетения обусловлено, как правило, развитием инфекционного токсикоза.

Длительное сохранение синдрома угнетения, первые призна­ки которого выражены с рождения, могут быть обусловлены двумя причинами: тяжестью первоначального процесса (тяжелая асфиксия, генерализованная ВУИ) или присоединением другого патологического состояния: внутрижелудочковое кровоизлияние 3—4 степени, наслоение ко­торой на фоне интранатальной асфиксии поначалу может пройти незамеченным, или инфекционным токсикозом.

Соответственно с этим длительное сохранение синдрома угнетения новорожденных может представлять не единое целое одного заболева­ния, а отражать несколько патологических состояний с разными этиологией и патогенезом.

Одной из причин синдрома угнетения новорожденных может быть фетальная гипермагниемия, обусловленная введением беременной женщи­не перед родами большого количества магния сульфата.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

От синдрома угнетения, обусловленного патологическим процессом, следует отличать медикаментозную загруженность на фоне седативной терапии, которая может наблюдаться у детей при ИВЛ, а также при лечении судорожного и абстинентного синдрома.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Респираторный дистресс-синдром у новорожденных

1. CareNotes
2. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое респираторный дистресс-синдром?

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — это состояние, которое вызывает проблемы с дыханием у новорожденных.Это состояние также называется болезнью гиалиновой мембраны. Это может начаться в течение нескольких минут или часов после рождения вашего ребенка. Это наиболее часто встречается у недоношенных детей, потому что их легкие могут быть не полностью развиты.

Что вызывает RDS?

Незаконченные легкие могут не вырабатывать достаточно сурфактанта. Поверхностно-активное вещество — это вещество, вырабатываемое в крошечных воздушных мешочках легочной ткани. Сурфактант сохраняет крошечные воздушные мешочки открытыми, чтобы ваш ребенок мог получать достаточно кислорода во время дыхания. Без достаточного количества сурфактанта воздушные мешочки разрушаются и вызывают проблемы с дыханием.

Что увеличивает риск развития RDS у моего ребенка?

• Он родился до 37 недель.
• Он родился от матери, больной диабетом.
• У его брата был RDS.
• Ему не хватало кислорода до, во время или сразу после рождения.

Каковы признаки и симптомы RDS?

У вашего ребенка может быть любое из следующего:

• У него учащенное дыхание или периоды его отсутствия.
• Он издает хрипящие звуки, особенно когда он выдыхает.
• Кожа между ребрами и вокруг них втягивается, когда ребенок вдыхает, или середина груди вашего ребенка может глубоко погрузиться во время дыхания.
• Его ноздри раздуваются, когда он дышит.
• У него бледная или голубая кожа, губы и ногти.

Как диагностируется RDS?

Лечащий врач вашего ребенка проведет физический осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку могут потребоваться следующие анализы:

• Газы крови: Эти тесты также называют газами артериальной крови (ABG).Кровь берется из артерии обычно на запястье вашего ребенка. ГКД может быть проведен, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или другие проблемы, вызванные его болезнью.
• Анализы крови: Кровь может быть взята, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка инфекция или другие проблемы. Вашему ребенку, возможно, потребуется много раз сдавать кровь.
• Рентген грудной клетки: Это снимок легких и сердца вашего ребенка. Медицинские работники могут сделать рентген, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка RDS или другие проблемы.
• Пульсоксиметр: Это прибор, который определяет количество кислорода в крови вашего ребенка.Медицинские работники используют этот аппарат, чтобы узнать, нужно ли вашему ребенку больше кислорода.

Как лечится RDS?

Младенцы с RDS обычно помещаются в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU). Ваш ребенок может лежать в инкубаторе или на теплой кровати. Медицинские работники будут внимательно следить за вашим ребенком. Они будут делать анализы, смотреть прикроватные мониторы и часто проверять вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Опора для дыхания:
  • Кислород: Вашему ребенку понадобится дополнительный кислород, чтобы он мог лучше дышать.Кислород может быть теплым и увлажненным (смешанным с водяным паром). Медицинские работники могут надеть на голову вашего ребенка прозрачный кислородный колпак. Вашему ребенку может потребоваться СРАР (постоянное положительное давление в дыхательных путях), вводимый через носовые канюли. Носовые канюли аккуратно вставляются в ноздри ребенка и фиксируются лентой. CPAP помогает вашему ребенку сохранять легкие наполненными воздухом.
  • Эндотрахеальная трубка (ЭТ): Вашему ребенку может быть вставлена ​​ЭТ-трубка в горло или нос. Длинная пластиковая трубка соединяет трубку ET с дыхательным аппаратом, называемым вентилятором.Когда вашему ребенку станет лучше, медицинские работники отучат его от аппарата ИВЛ. Это означает, что они будут проверять, может ли ваш ребенок дышать без помощи вентилятора. Как только ваш ребенок сможет дышать без помощи аппарата ИВЛ, медицинские работники удалят трубку ЭТ.
  • Физиотерапия грудной клетки и отсасывание: Физиотерапия грудной клетки (СРТ) и отсасывание могут выполняться часто. Медицинские работники делают это, чтобы разжижить слизь в легких вашего ребенка и сохранить его дыхательные пути чистыми.Это поможет вашему ребенку легче дышать. Врач постучит ребенка по груди и удалит всю слизь.
• Лекарства:
  • Заместительная терапия сурфактантом: Сурфактант вводится вашему ребенку через трубку ET. Это может помочь предотвратить RDS или сделать его менее серьезным. Ваш ребенок может получить 1 или несколько доз.
  • Бронходилататоры: Это может быть дано, чтобы открыть дыхательные пути вашего ребенка, чтобы он мог легче дышать.
  • Мочегонные средства: Это может быть дано, чтобы помочь организму вашего ребенка избавиться от лишней жидкости или воды.Это поможет вашему ребенку легче дышать.
  • Обезболивающее: Это поможет вашему ребенку оставаться спокойным и комфортным, если он испытывает боль.
  • Седативные средства: Это помогает сохранить спокойствие вашего ребенка, пока он поправляется.

Каковы риски RDS?

• В редких случаях ЭТ-трубка может на некоторое время привести к прекращению работы голосовых связок вашего ребенка. У вашего ребенка может возникнуть утечка воздуха в ткань легких или грудную клетку. Пупочные катетеры, используемые во время лечения, могут вызвать образование тромба.
• Без лечения проблемы с дыханием у вашего ребенка ухудшатся. У вашего ребенка может быть кровотечение в голове или легких. Он может заразиться инфекцией или у него возникнут проблемы с желудком и сердцем. RDS может вызвать у вашего ребенка долгосрочные проблемы со здоровьем. К ним относятся проблемы с легкими, плохое зрение и слепота. К ним также относятся проблемы с обучением и координацией (движением) или повреждение мозга. С лечением или без него тяжелый РДС может быть опасным для жизни.

Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку, когда у него RDS?

• Вы можете сесть у постели ребенка, чтобы он утешал и поддерживал.Вы можете поговорить с малышом или нежно погладить его. Спросите своего врача о том, как лучше всего успокоить вашего ребенка.
• Если вы планируете кормить грудью, важно как можно скорее начать сцеживать грудь. Обратитесь к врачу за информацией об использовании молокоотсоса для сбора молока и о том, как хранить молоко, чтобы ребенок мог пить позже.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнайте больше о респираторном дистресс-синдроме у новорожденных

Сопутствующие препараты

.

Респираторный дистресс-синдром | NHLBI, NIH

Также известен как

Болезнь гиалиновой мембраны,
Неонатальный респираторный дистресс-синдром,
Детский респираторный дистресс-синдром,
Дефицит поверхностно-активного вещества

Респираторный дистресс-синдром (РДС) — распространенное нарушение дыхания, которым страдают новорожденные.РДС чаще всего встречается у недоношенных детей, поражая почти всех новорожденных, родившихся до 28 недель беременности. Реже РДС может поражать доношенных новорожденных.

RDS чаще встречается у недоношенных новорожденных, потому что их легкие не могут вырабатывать достаточное количество сурфактанта. Поверхностно-активное вещество — это пенистое вещество, которое держит легкие полностью расширенными, так что новорожденные могут дышать воздухом после рождения.

Без достаточного количества сурфактанта легкие разрушаются, и новорожденному приходится много работать, чтобы дышать.Он или она может быть не в состоянии дышать достаточным количеством кислорода, чтобы поддерживать органы тела. У большинства детей, у которых развивается RDS, появляются признаки проблем с дыханием и недостатка кислорода при рождении или в течение первых нескольких часов после этого. Недостаток кислорода может привести к повреждению головного мозга и других органов ребенка, если его не лечить вовремя.

RDS может со временем измениться, превратившись в бронхолегочную дисплазию или БЛД. Это еще одно нарушение дыхания, которое может поражать младенцев, особенно недоношенных.

RDS обычно развивается в первые 24 часа после рождения.Если у недоношенных новорожденных все еще есть проблемы с дыханием к тому времени, когда они достигают 36 недель беременности, им может быть поставлен диагноз ПРЛ. Некоторые из жизненно важных методов лечения, используемых при RDS, могут способствовать развитию ПРЛ. Некоторые новорожденные с РДС выздоравливают и никогда не болеют ПРЛ.

Благодаря лучшему лечению и достижениям медицины большинство новорожденных с РДС выживают. Однако после возвращения домой этим младенцам может потребоваться дополнительная медицинская помощь. У некоторых детей бывают осложнения от RDS или его лечения. Серьезные осложнения могут включать хронические проблемы с дыханием, такие как астма и ПРЛ; нарушение зрения; и проблемы с движением, обучением или поведением.

Изучите эту тему «Здоровье», чтобы узнать больше о респираторном дистресс-синдроме, нашей роли в исследованиях и клинических испытаниях, направленных на улучшение здоровья, и о том, где найти дополнительную информацию.

.

Респираторный дистресс-синдром у новорожденных (при выписке)

1. CareNotes
2. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных
3. Медицинская помощь при выписке

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — это состояние, которое вызывает проблемы с дыханием у новорожденных.Это состояние также называется болезнью гиалиновой мембраны. Это может начаться в течение нескольких минут или часов после рождения вашего ребенка. Это наиболее часто встречается у недоношенных детей, потому что их легкие могут быть не полностью развиты.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Лекарства:

• Бронходилататоры: Это лекарство может быть дано, чтобы открыть дыхательные пути вашего ребенка, чтобы он мог легче дышать.
• Мочегонные средства: Это лекарство может быть дано, чтобы помочь организму вашего ребенка избавиться от лишней жидкости или воды.Это поможет вашему ребенку легче дышать.
• Дайте ребенку лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы считаете, что лекарство не работает должным образом. Сообщите ему или ей, если у вашего ребенка аллергия на какие-либо лекарства. Постоянно составляйте список лекарств, витаминов и трав, которые принимает ваш ребенок. Укажите суммы, а также когда, как и почему они принимаются. Принесите список или лекарства в контейнерах для последующих посещений. Носите с собой список лекарств вашего ребенка на случай чрезвычайной ситуации.

Кислород:

Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород, чтобы облегчить ему дыхание. Его можно вводить через пластиковую маску на рот и нос. Его можно вводить через пару коротких тонких трубок, которые находятся внутри его носа. Сообщите педиатру вашего ребенка, если у него пересохнет нос, появится покраснение или язвы на коже.

Проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка по указанию:

Вашему ребенку потребуется пристальное наблюдение. Спросите, когда вам следует привести ребенка в следующий визит.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время посещения ребенка.

Не курите ребенка:

Сюда входит сигаретный и прочий табачный дым. Никогда не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком, потому что это может вызвать раздражение легких вашего ребенка.

Обратитесь к педиатру вашего ребенка, если:

• У вашего ребенка высокая температура.
• Ваш ребенок ест не так много, как должен.
• Вы думаете, что ваш ребенок худеет или не набирает вес.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

• Вашему ребенку трудно дышать, или у него есть паузы в дыхании.
• Губы или ногти у вашего ребенка синие.
• Симптомы вашего ребенка не улучшаются и не ухудшаются.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о респираторном дистресс-синдроме у новорожденных (при выписке)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.

Респираторный дистресс-синдром у новорожденных (стационар)

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Респираторный дистресс-синдром (RDS) — это состояние, которое вызывает проблемы с дыханием у новорожденных. Это состояние также называется болезнью гиалиновой мембраны. Это может начаться в течение нескольких минут или часов после рождения вашего ребенка.Это наиболее часто встречается у недоношенных детей, потому что их легкие могут быть не полностью развиты.

КОГДА ВЫ ЗДЕСЬ:

Информированное согласие

— это юридический документ, объясняющий, какие тесты, методы лечения или процедуры могут вам понадобиться. Информированное согласие означает, что вы понимаете, что будет сделано, и можете принимать решения о том, чего хотите. Вы даете свое разрешение, когда подписываете форму согласия. Вы можете попросить кого-нибудь подписать эту форму за вас, если вы не можете ее подписать. Вы имеете право понимать свое медицинское обслуживание известными вам словами.Прежде чем подписывать форму согласия, осознайте риски и преимущества того, что будет сделано. Убедитесь, что на все ваши вопросы есть ответы.

Пульсоксиметр:

Этот аппарат постоянно сообщает медицинским работникам уровень кислорода у вашего ребенка. Никогда не выключайте пульсоксиметр, даже если звучит сигнал тревоги.

Знаки жизнедеятельности:

К ним относятся измерение температуры, артериального давления, пульса и дыхания вашего ребенка. Медицинские работники могут использовать катетер вашего ребенка или обернуть крошечную манжету вокруг руки ребенка для измерения артериального давления.Они могут использовать катетер для измерения давления крови в сердце вашего ребенка. Медицинские работники будут прослушивать пульс и дыхание с помощью стетоскопа. Температура вашего ребенка будет измеряться крошечным кожным зондом, прикрепленным к его коже, или термометром.

Артериальная линия:

Это крошечная трубка, которая вводится в артерию (кровеносный сосуд) руки или ноги вашего ребенка. Он подключен к машине, которая будет давать вашему ребенку жидкость.

IV:

Внутривенная капельница — это крошечная трубка, вводимая в вену (кровеносный сосуд) вашего ребенка.Внутривенная капельница вашего ребенка будет подключена к аппарату, который будет давать ребенку жидкости и лекарства.

Пупочные катетеры:

Эти крошечные трубки можно вводить в кровеносные сосуды культи пуповины. Культя пуповины торчит из пупка. Этот катетер помогает медицинским работникам измерять кровяное и сердечное давление, брать кровь и давать лекарства, кровь и жидкость. Ваш ребенок также может кормиться через этот катетер.

Лекарства:

• Заместительная терапия сурфактантом: Сурфактант вводится вашему ребенку через трубку ET.Это может помочь предотвратить RDS или сделать его менее серьезным. Ваш ребенок может получить 1 или несколько доз.
• Бронходилататоры: Это может быть дано, чтобы открыть дыхательные пути вашего ребенка, чтобы он мог легче дышать.
• Мочегонные средства: Это может быть дано, чтобы помочь организму вашего ребенка избавиться от лишней жидкости или воды. Это поможет вашему ребенку легче дышать.
• Обезболивающее: Это поможет сохранить спокойствие и комфорт вашего ребенка, если он испытывает боль.
• Седативные средства: Это помогает успокоить вашего ребенка, пока он поправляется.

Тестов:

• Газы крови: Эти тесты также называют газами артериальной крови (ГАК). Кровь на анализ крови может быть взята из пупочного катетера вашего ребенка. Его можно взять из артерии или артериальной линии на руке, запястье, ноге или ступне. Результаты ABG помогают врачам узнать, насколько увеличить или уменьшить кислород вашего ребенка.
• Анализы крови: Эти анализы помогают поставщикам медицинских услуг больше узнать о здоровье вашего ребенка. Кровь для этих анализов обычно берется из пупочного катетера вашего ребенка или из его пятки.
• Рентген грудной клетки: Это помогает медицинским работникам узнать, как работают легкие и сердце вашего ребенка. Если у вашего ребенка есть аппарат искусственной вентиляции легких, рентгеновские лучи также могут показать, правильно ли установлена ​​трубка ET.
• Монитор сердца: Это также называется ЭКГ или электрокардиограммой. На тело малыша кладут три липких подушечки. У каждой площадки есть провод, подключенный к экрану. На этом экране отображается изображение (изображение) каждого сердцебиения. За сердцем вашего ребенка все время наблюдают, чтобы убедиться, что с ним все в порядке.

Обращение:

• Кислород: Вашему ребенку понадобится дополнительный кислород, чтобы он мог лучше дышать. Кислород может быть теплым и увлажненным (смешанным с водяным паром). Медицинские работники могут надеть на голову вашего ребенка прозрачный кислородный колпак. Вашему ребенку может потребоваться СРАР (постоянное положительное давление в дыхательных путях), вводимый через носовые канюли. Носовые канюли аккуратно вставляются в ноздри ребенка и фиксируются лентой. CPAP помогает вашему ребенку сохранять легкие наполненными воздухом.
• Эндотрахеальная трубка (ЭТ): Вашему ребенку может быть вставлена ​​трубка ЭТ в горло или нос.Длинная пластиковая трубка соединяет трубку ET с дыхательным аппаратом, называемым вентилятором. Когда вашему ребенку станет лучше, медицинские работники отучат его от аппарата ИВЛ. Это означает, что они будут проверять, может ли ваш ребенок дышать без помощи вентилятора. Как только ваш ребенок сможет дышать без помощи аппарата ИВЛ, медицинские работники удалят трубку ЭТ.
• Физиотерапия грудной клетки и отсасывание: Физиотерапия грудной клетки (CPT) и отсасывание могут выполняться часто.Медицинские работники делают это, чтобы разжижить слизь в легких вашего ребенка и сохранить его дыхательные пути чистыми. Это поможет вашему ребенку легче дышать. Врач постучит ребенка по груди и удалит всю слизь.

Как помочь ребенку, пока у него RDS:

• Вы можете сидеть у кровати ребенка, чтобы он утешал и поддерживал его. Вы можете поговорить с малышом или нежно погладить его. Спросите своего врача о том, как лучше всего успокоить вашего ребенка.
• Если вы планируете кормить грудью, важно как можно скорее начать сцеживать грудь.Спросите у медицинских работников о сцеживании и хранении грудного молока для вашего ребенка.

РИСКИ:

• В редких случаях из-за ЭТ-трубки голосовые связки вашего ребенка на время перестают работать. У вашего ребенка может возникнуть утечка воздуха в ткань легких или грудную клетку. Пупочные катетеры, используемые во время лечения, могут вызвать образование тромба.
• Без лечения проблемы с дыханием у вашего ребенка ухудшатся. У вашего ребенка может быть кровотечение в голове или легких. Он может заразиться инфекцией или у него возникнут проблемы с желудком и сердцем.RDS может вызвать у вашего ребенка долгосрочные проблемы со здоровьем. К ним относятся проблемы с легкими, плохое зрение и слепота. К ним также относятся проблемы с обучением и координацией (движением) или повреждение мозга. С лечением или без него тяжелый РДС может быть опасным для жизни.

ДОГОВОР ОБ УХОДЕ:

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее о респираторном дистресс-синдроме у новорожденных (стационарное лечение)

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

.

Растворы для в/в введения | Список лекарств и препаратов

В данном разделе сайта собрана информация о лекарственных препаратах группы — B05B Растворы для в/в введения. Каждый лекарственный препарат подробно описан специалистами портала EUROLAB.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) это международная система классификации лекарственных средств. Латинское название — Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). Исходя из этой системы все лекарства делятся на группы согласно их основному терапевтическому применению. АТХ-классификация имеет, понятную, иерархическую структуру, что облегчает поиск нужных лекарственных препаратов.

Каждое лекарство имеет свое фармакологическое действие. Правильное определение нужных лекарств — основной шаг для успешного лечения заболеваний. Для того, чтобы избежать нежелательных последствий перед использованием тех или других лекарств проконсультируйтесь с врачем и прочитайте инструкцию по применению. Обратите особое внимание на взадимодействие с другими лекарствами, а также на условия использования при беременности.

ATХ B05B Растворы для в/в введения:

Лекарства группы: Растворы для в/в введения

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и препараты, их описания и инструкции по применению, синонимы и аналоги, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, дозировки и противопоказания, примечания о лечении лекарством детей, новорожденных и беременных, цена и отзывы о медикаментах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

пропофол, тиопентал и кетамин. Что нового?

В терапевтических дозах пропофол умеренно угнетает дыхание. Он также вызывает дозозависимое снижение артериального давления, главным образом, за счет уменьшения сердечного выброса и системного сосудистого сопротивления. Уникальным свойством пропофола является его противорвотное действие, которое проявляется в концентрациях, значительно меньше седативных. Индукционная доза, сопровождающаяся потерей сознания, составляет 1–2 мг/кг с поддерживающей скоростью инфузии 100–200 мкг/кг/мин. Для продленной седации дозы от 25 до 75 мкг/кг/мин, как правило, достаточны. При скорости инфузии пропофола более 30 мкг/кг/мин, у пациентов развивается амнезия. По сравнению с мидазоламом, когда он используется в качестве основного препарата для седации, пропофол так же или лучше контролируем и обеспечивает более быстрое пробуждение.
Синдром инфузии пропофола является редким, но летальным осложнением, связанным с инфузией пропофола в дозе, равной или превышающей 4 мг/кг/ч в течение более 48 ч. Впервые он был описан у детей, но впоследствии наблюдался у тяжелобольных взрослых. Клиническими признаками синдрома инфузии пропофола являются острая рефрактерная брадикардия, приводящая к асистолии, в присутствии одного или более из следующих признаков: метаболический ацидоз (дефицит оснований более 10 ммоль/л), острый рабдомиолиз, гиперлипидемия, увеличение печени или жировой гепатоз [Kam PC, Cardone D: Propofol infusion syndrome. Anaesthesia 62:690-701, 2007]. Другие признаки включают: кардиомиопатию с острой сердечной недостаточностью, скелетную миопатию, гиперкалиемию, увеличение печени и липемию [Kang TM: Propofol infusion syndrome in critically ill patients. Ann Pharmacother 36: 1453-1456, 2002]. Теории о причинах его развития включают митохондриальную токсичность, дефекты митохондрий, нарушение оксигенации тканей и дефицит углеводов. Основными факторами риска для развития синдрома инфузии пропофола, вероятно, являются сниженная доставка кислорода к тканям, сепсис, тяжелое повреждение головного мозга и высокие дозы пропофола. В некоторых исследованиях было отмечено нарастание липемии, вероятно, связанное с нарушением печеночной регуляции вследствие сниженной оксигенации, низкого уровня глюкозы или сочетания этих факторов. В некоторых случаях рост липемии был первым признаком развития синдрома инфузии пропофола, в связи с чем она не должна рассматриваться как неопасный признак [Ahlen K, Buckley CJ, Goodale DB, Pulsford AH: The «propofol infusion syndrome»: The facts, their interpretation and implications for patient care. Eur J Anaesthesiol 23:990-998, 2006].
С целью седации пропофол рекомендован в интенсивной терапии. Однако существуют и альтернативы, например ингаляционная седация севофлураном или изофлураном с помощью устройства AnaConDa, подробнее читать здесь…

Препарат для внутривенной анестезии список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Неингаляционная анестезия.

В
настоящее время в основном применяется
внутривенная анестезия. Внутримышечный,
внутрикостный, прямокишечный примеряется
редко. Основная причина отказа от этих
вариантов неингаляционного обезболивания
является плохая управляемость. Только
в педиатрической практике применяют
прямокишечное введение барбитуратов.

Внутривенная
общая анестезия получила широкое
распространение.

Основными
преимуществами её являются:

1. быстрое,
   незаметное и приятное для больного
   введение в наркоз;

2. отсутствие
   стадии возбуждения;

3. не
   требует специальной сложной аппаратуры;

4. малая
   токсичность большинства препаратов;

5. не
   раздражает слизистые дыхательных
   путей.

Недостатки
внутривенной анестезии:

1. недостаточная
   управляемость наркозом;

2. способность
   угнетать дыхание;

3. недостаточная
   мышечная релаксация;

Показания
к применению:

1. кратковременные,
   малотравматичные операции;

2. в
   качестве вводного наркоза;

3. в
   качестве компонента
   комбинированного наркоза.

Противопоказания:

1. кома,
   бессознательное состояние;

2. отсутствие
   аппаратуры для ИВЛ.

Следует
осторожно применять у детей, больных
старческого возраста, тяжелых больных.

Внутривенную
анестезию подразделяют на собственно
внутривенный наркоз, центральную
анальгезию, нейролептанальгезию (НЛА)
и атаральгезию.

Основные препараты, используемые для внутривенной анестезии.

Барбитураты.

Производные
барбитуровой кислоты до настоящего
времени остаются основными для
внутривенного наркоза. Применяется
гексенал и тиопентал-натрия.

Гексенал
— порошок
желтоватого цвета, хорошо растворим в
воде. Является препаратом короткого
действия. Раствор гексенала готовится
непосредственно перед введением.
Применяют 1-2 % растворы. Максимальная
разовая доза 1г.

Обладает
хорошим снотворным эффектом, больные
засыпают через 40-60 секунд после
внутривенного введения. Стадия возбуждения
отсутствует. Действие прекращается
через 15-30 минут, пробуждение быстрое.

Тиопентал-натрия.
По своим свойствам близок к гексеналу.
Дозы также аналогичны. Однако тиопентал
сильнее. Отрицательным является то, что
может возникать кашель и ларингоспазм.

Положительными
свойствами препаратов этой группы
являются: 1) быстрое и приятное усыпление;
2) короткое действие; 3)простота
использования. Недостатки: 1) угнетается
дыхание и кровообращение; 2) повышение
гортанного и глоточного рефлексов.

Применяют
для небольших, кратковременных операций,
вводного наркоза.

В
и а д р и л
(предион для инъекций) — препарат
стероидной природы. Белое кристаллическое
вещество, хорошо растворяется в воде.
По токсичности в три раза меньше
барбитуратов. Наркотический эффект
слабее тиопентала. Сон наступает через
3-5 минут, а обезболивающий эффект через
10-15 минут. Пробуждение наступает
постепенно. Применяют в дозе 15 мг/кг.
Недостатком является гипотония при
больших дозах, а также развитие флебитов
в местах введения. Применяется для
базис-наркоза, при операциях под местной
анестезией (сочетанная анестезия).

Оксибутират
натрия (ГОМК)
— гамма-аминомаслянная кислота. Является
естественным метаболитом организма,
участвующим в регуляции процессов
бодрствования и сна. Очень «мягкий»
анестетик. Применяют 20 % растворы. Вводят
внутривенно очень медленно. Средняя
доза для усыпления 35-40 мг/кг. Сон наступает
через 15-20 минут. Создает поверхностную
анестезию. Малотоксичен. В случае
быстрого введения может вызывать
эпилептические судороги.

Применяется
в сочетании с другими наркотическими
препаратами, например барбитуратами,
пропанидидом. Используется для вводного
или базис-наркоза.

Кетамин
(кеталар) —
сильный аналгетик и анестетик короткого
действия.

Один
из самых популярных средств для
внутривенной анестезии. Обладает большой
терапевтической широтой действия и
малой токсичностью. Выпускается в
растворе. Вводится 2-3 мг/кг. Возможно
внутримышечное введение. Эффект наступает
через 15-20 секунд и длится 8-10 минут. Иногда
возникает двигательная активность.
Может сохранятся сознание, однако
больные впоследствии ничего не помнят
(ретроградная анестезия). Анальгезия
сохраняется достаточно долго после
операции. Недостатком является
галлюциногенность.

Применяется
для вводного наркоза и мононаркоза при
небольших операциях.

Не
рекомендуется применять при гипертонии.

Пропофол
(деприван) —
препарат короткого действия, является
одним из основных препаратов для
внутривенной анестезии. Представляет
собой водно-изотоническую эмульсию
мелочно-белого цвета. Выпускается в
ампулах по 20 мл 1 % раствора.

Вызывает
быстрое наступление сна при внутривенном
введении в дозе 2, 5- 3 мг/кг через 20-30 с.
Продолжительность его составляет 5-7
мин. Иногда наблюдается кратковременное
апноэ до 20 секунд, брадикардия.

Внутривенный наркоз и возможные осложнения

Внутривенный наркоз – это вызванное искусственным путем при помощи введения в организм человека наркотических препаратов состояние торможения ЦНС, сопровождающееся отключением сознания, расслаблением мышц скелета, ослаблением или отключением некоторых рефлексов и исчезновением болевых ощущений. Применяется при проведении хирургического вмешательства.

В израильских клиниках специалисты используют препараты новейшего поколения, обеспечивающие необходимое действие на организм пациента. 

Действие внутривенного наркоза

Основным преимуществом данного вида общего наркоза, по сравнению с другими видами, является его моментальное действие, которое практически не сопровождается стадией возбуждения, и такой же быстрый выход пациента из-под действия введенных ему препаратов.

В зависимости от вводимого лекарственного средства, одна доза препарата, в среднем, лишает человека сознания на 20 минут. Исходя из этого, если операция проводится на протяжении длительного времени, анестезиолог постепенно добавляет необходимое количество лекарства для продления бессознательного состояния больного.

Внутривенный наркоз, с технической точки зрения, является очень простой процедурой, которая обеспечивает очень быстрый и надежный результат. Но полного расслабления мышечной системы в данном случае достичь не удается и достаточно велик риск передозировки наркотическими средствами. Исходя из этого, при длительных операциях, в основном, применяется комбинированный наркоз из нескольких видов. Внутривенный является вводным, приводящим оперируемого человека в бессознательное состояние без возникновения стадии возбуждения. Мононаркоз внутривенный используется крайне редко. 

Внутривенный наркоз показания

Практически любое состояние пациента, которое требует безотлагательного (экстренного) или планового хирургического вмешательства, является показанием для применения внутривенного наркоза. Предпочтение отдается операциям, не занимающим много времени. В противном случае, вид наркоза подбирается индивидуально, с учетом состояния больного. 

Противопоказания к применению внутривенного наркоза

При необходимости экстренного хирургического вмешательства абсолютных противопоказаний для проведения внутривенного наркоза не существует. Анестезиологи Израиля подберут вид лекарственных средств, которые максимально щадяще будут действовать на каждый отдельный организм. 

В случае проведения плановой операции выделяют несколько противопоказаний к данному виду наркоза:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы – тяжелые нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, в случае, если от начала его развития прошло мало времени (меньше месяца), стабильная или нестабильная стенокардия, характеризующаяся тяжелой формой течения, сердечная недостаточность (некомпенсированная).
• Острые заболевания нервной системы.
• Острые инфекционные заболевания дыхательных путей, в частности бронхиальная астма в период обострения, пневмонии, острый бронхит или хронический в стадии обострения.
• Инфекционные заболевания.

Помимо противопоказаний данного характера существуют и противопоказания к применению того или иного лекарственного средства, применяемого в процессе наркоза. У каждого препарата они свои. Не стоит исключать и индивидуальную непереносимость отдельного организма на барбитураты, вводимые в качестве анестетика. Если таковая имеется, может развиться нарушение работы сердечно-сосудистой системы или деятельность дыхательной системы. Исходя из этого, при проведении каждой операции имеются все необходимые препараты и приспособления для нормализации функционирования органов пациента и вентиляции легких. 

Препараты, применяемые для внутривенного наркоза

Для проведения данного вида наркоза используются различные анестетики внутривенного введения: естественные метаболиты мозга, стероиды, барбитураты и производные от них:

1. пропанидид;
2. виадрил;
3. кетамин;
4. оксибутират натрия.

Все виды внутривенного наркоза оказывают на организм пациента выраженное снотворное, а также, наркотическое действие при слабо выраженном анальгетическом эффекте. Они обеспечивают быстрый и приятный сон больного и не вызывают стадию возбуждения. Поэтому являются идеальным вариантом для вводного наркоза. Если концентрация их превышает необходимые нормы, угнетается дыхательный центр и развивается депрессивное состояние.

При введении внутривенно данной группы препаратов только 1/3 лекарственного средства оказывает на организм пациента наркотическое действие. Оставшиеся 2/3 связываются с белками плазмы. Исходя из этого, у больных, для которых характерна гипопротеинемия, может развиться слишком глубокий наркоз. Связывание с белками зависит от того, насколько быстро барбитураты поступают в кровь. Чем быстрее их введение, тем больше связь с белками. Поэтому, дабы избежать осложнения внутривенного наркоза, такие препараты вводят крайне медленно. 

Особенности препаратов, используемых для внутривенного наркоза

1. Барбитураты (метагекситон, тиопентал натрия, гексонал). Применяют их для получения основного наркоза. К нежелательным последствиям введения данных препаратов относятся угнетение сердечной и дыхательной деятельности организма пациента.
2. Кетамины. Имеют явные преимущества перед другими препаратами, а именно отсутствие угнетающего воздействия на сердечную и дыхательную системы. Используются анестезиологами и для вводного, и для основного наркозов. Во время выхода пациента из состояния наркоза могут наблюдаться нарушение координации движений и выраженные галлюцинации.
3. Виадрил, оксибутират натрия, пропанидид. Данные лекарственные средства в основном используют для вводного наркоза с применением и других препаратов.

Внутривенный наркоз противопоказания

У пациента в первое время после выхода из наркоза могут наблюдаться следующие симптомы:

1. тошнота и рвота;
2. озноб;
3. головокружение и головные боли;
4. сокращения мышц непроизвольного характера;
5. заторможенность и спутанность сознания;
6. галлюцинации;
7. нарушение режима сна;
8. нарушение чувствительности конечностей.

Как правило, подобные состояния непродолжительны. Они исчезают в течение следующих, после наркоза, двух – трех суток.

дисульфирам, эспераль, алгоминал и вивитрол

Алкоголизм – это не вредная привычка, это серьезное заболевание.

Избавиться от алкогольной зависимости очень сложно, и далеко не каждому это удается сделать даже с помощью опытных врачей и самых эффективных препаратов.

Но алкоголизм — это не обычная болезнь: это социальное явление, которое сопровождается деградацией человека и анти-социализацией.

Пьянство – это лестница, по которой алкозависимый медленно, но неизбежно спускается от человека к животному.

Для лечения алкогольной зависимости используются различные методики: гипноз, психотерапия, антиалкогольное кодирование.

Наиболее мощное воздействие в подавляющем большинстве случаев оказывают фармацевтические препараты для кодирования.

Существует три разновидности таких средств, если классифицировать их по способу введения:

• таблетки, капсулы, порошки, капли и пр. – для перорального употребления;
• препараты, которые хирургическим путем подшиваются под кожу больного алкоголизмом;
• медикаменты, предназначенные для внутримышечного или внутривенного введения.

В статье будут рассмотрены препараты для кодирования внутривенно.

Что представляет собой антиалкогольное кодирование

Препарат для кодировки от алкоголизма внутривенно, как и другие лекарственные формы, используются для уменьшения тяги к алкогольным напиткам, в том числе – путем тяжелых побочных эффектов, формирующих устойчивый отрицательный рефлекс на спиртное.

Суть химического кодирования от алкогольной зависимости – помочь человеку избавиться от тяги к спиртным напиткам с помощью лекарственных средств.

Процесс кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Для этого врач вводит под кожу особый препарат, который медленно, но постоянно поступает в кровь, оказывая терапевтический эффект.

Действие лекарства может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Внутривенное введение лекарства несет в себе такой же смысл, только эту процедуру выполнить проще – не требуется хирургическое вмешательство.

Принцип действия лекарств от алкоголизма, вводимых внутривенно

Все средства для кодирования от алкоголизма внутривенно имеют в качестве действующего вещества дисульфирам.

Дисульфирам

Дисульфирам (Disulfiram) – это тетраэтилтиурамдисульфид. Наиболее распространенный препарат, принцип действия которого основан на блокировке ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, расщепляющего ацетальдегид (это уксусный альдегид, накапливающийся в организме человека при окислении этилового спирта).

Поскольку уксусный альдегид является очень токсичным веществом, организм стремится как можно быстрее расщепить его, превратив в уксусную кислоту, но дисульфирам блокирует эту химическую реакцию путем деактивации ацетальдегиддегидрогеназы.

Схема действия дисульфирама при кодировании от алкогольной зависимости

В результате уксусный альдегид вызывает у человека, употребившего даже небольшую дозу спиртного, весьма неприятные симптомы:

1. тошнота, рвота;
2. головокружение, головная боль;
3. прилив крови к кожным покровам;
4. тремор;
5. ощущение страха;
6. учащенное сердцебиение;
7. падение артериального давления.

Понятие «провокация» в период кодирования от пьянства

После того, как пациенту ввели препарат на основе дисульфирама, рекомендуется предложить ему выпить немного алкоголя (например, 1-2 рюмки водки).

Процедура «провокации» при кодировании от алкоголизма

Когда он выпьет, его самочувствие резко ухудшается, и после такой «провокации» возникает страх перед алкогольными напитками.

Какие лекарственные средства чаще всего используются при кодировании?

Для кодировки внутривенно препараты чаще всего применяются такие:

Эспераль

Это препарат на базе дисульфирама. Инъекция Эспераля может выполняться не только в вену, но и под лопатку, в ягодицу, либо в печень.

Эспераль для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Лекарство внутривенно вводится в форме геля и задерживается в тканях. Недостаток внутривенного введения – болезненность. Срок действия Эспераля – от 6 месяцев до двух лет.

Алгоминал

Лекарственное средство на основе дисульфирама. Вводится внутривенно.

Препарат Алгоминал для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Срок действия – от 3 месяцев до 3 лет.

Аквилонг

Еще один препарат, в основе которого – дисульфирам. Может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Аквилонг удерживается в организме человека дольше других средств для кодирования: от 3 месяцев до 5 лет.

Аквилонг для внутривенного кодирования от алкогольной зависимости

Это позволяет использовать его в особо тяжелых случаях, когда у пациента уже случались рецидивы после кодирования.

Вивитрол

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что Вивитрол можно вводить внутривенно, но это запрещено.

Данное лекарство вводится только внутримышечно, его основу составляет налтрексон.

Это вещество является антагонистом наркотических анальгетиков и антагонистом опиоидных рецепторов.

Принцип действия налтрексона базируется на способности уменьшать тягу к этиловому спирту, а также на блокировке действия эндорфинов (гормонов удовольствия, вырабатываемых организмом при распитии спиртных напитков).

Налтрексон связывается с расположенными в организме человека опиоидными рецепторами, в результате алкоголь перестает приносить удовольствие и снижается зависимость от него.

Препарат Вивитрол для кодирования от алкоголизма внутривенным способом

Лечение налтрексоном может сопровождаться побочными эффектами:

• тошнота или рвота;
• запор или диарея;
• беспокойство, сонливость;
• головокружение;
• галлюцинации;
• тахикардия, повышение артериального давления;
• аллергические реакции;
• отеки.

Заключение

Внутривенное кодирование от алкоголизма – эффективный способ отбить желание употреблять спиртные напитки.

Наиболее популярными являются препараты на базе дисульфирама.

Антиалкогольные инъекции можно проводить и без ведома больного (под наркозом или под видом других лекарств), но рекомендуется сочетать химическое кодирование с сеансами психотерапии, чтобы избежать рецидивов, когда лекарственное средство закончит свое действие.

Видео: Кодирование от алкоголизма уколом диклоферама в вену — А. Огородников о кодировании от алкоголизма

Внутривенные препараты при гипертонии

Гипертония – заболевание, которое характеризуется повышенным давлением.

Чаще всего диагностируется у пациентов старшей возрастной категории.

В данной ситуации могут назначить не только таблетки, но и уколы от давления, которые имеют как преимущества, так и недостатки.

Преимущества уколов перед таблетками

Уколы от гипертонии обладают быстрым и ярко выраженным терапевтическим эффектом. Однако их нельзя использовать часто (как таблетки от давления). Это связано с тем, что инъекции могут спровоцировать целый ряд побочных реакций.

Стоит учитывать и тот факт, что понижающее воздействие на АД после уколов сохраняется недлительное время, поэтому их лучше рассматривать как неотложную помощь (и только с разрешения кардиолога).

Что колют при высоком артериальном давлении (например, скорая помощь)? Наиболее часто пациентам с гипертонией делают уколы внутримышечно, и это «Папаверин», «Дибазол», «Анальгин» одновременно или по очереди.

Такая лекарственная смесь быстро снижает давление, устраняет цефалгию, нормализует состояние пациента.

Пропорция указанных препаратов определяется врачом индивидуально, исходя из показателей давления, возрастной категории, наличия сопутствующих заболеваний.

Эти медикаменты имеют противопоказания и целый ряд побочных реакций, поэтому должны использоваться осторожно.

Чтобы нормализовать давление и поддерживать его на должном уровне, лучше отдать предпочтение таблеткам, так как они отличаются пролонгирующим действием.

Лекарственные средства подбираются индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Недостатки

Все лекарства от давления имеют не только положительно влияют на организм, но имеют и недостатки.

Особенности основных инъекций при гипертонии:

1. «Фуросемид» – укол от высокого давления, который должен вводиться медленно. Недостаток: может спровоцировать нефрит.
2. «Энап» – инъекция, которая также может спровоцировать при неправильном использовании целый ряд побочных эффектов (например, мигрень, сухой кашель и аллергическую реакцию).
3. «Сульфат магния» – препарат, который должен использоваться с особой осторожностью. Способен вызвать проблемы с дыхательными путями.
4. «Дибазол» – препарат, рекомендованный для длительного использования, но только после консультации с кардиологом.

Все перечисленные лекарства от давления не только нормализуют давление в течение получаса, но и оказывают негативное воздействие на сосуды головного мозга (особенно при неправильно рассчитанной дозировке).

Недостатками быстродействующих препаратов считаются:

1. Высокая вероятность возникновения побочных реакций.
2. Проблемы с печенью и почками при длительном курсе лечения.
3. Шок у пациента при резком снижении давления.
4. Инъекция как травматический способ введения препарата, который может сопровождаться занесением инфекции.

Эффективные уколы от давления

Для снижения давления недостаточно сделать укол. Чтобы добиться положительного результата, нужно начать правильно питаться, уделять внимание физической активности, избегать стрессовых ситуаций, укреплять сердечно-сосудистую систему.

Если у пациента показатели давления выше отметки 200/160, то требуется неотложная помощь.

Какой укол делает скорая помощь при высоком давлении? Наиболее часто пациентам делают «Папаверин», «Дибазол», «Анальгин» внутримышечно, после чего проводится госпитализация.

Какие уколы делают при высоком давлении?

1. Диуретики. Это уколы, способствующие быстрому выведению жидкости из организма. Таким образом, понижается давление. Эта терапия оказывает воздействие на организм на протяжении длительного периода времени. Можно совмещать с продуктами с мочегонным эффектом (например, с арбузом, который содержит соответствующие компоненты).
2. Ингибиторы АПФ. Рекомендованы, когда обязательно нужно блокировать факторы, провоцирующие повышение давления. Терапия на основе использования данных препаратов подходит для многих пациентов, так как не наблюдается резкого снижения давления. Рекомендованы ингибиторы АПФ для больных старшей возрастной категории.
3. Периферические вазодилататоры. Такие инъекции рекомендованы даже в период вынашивания ребенка, они способны уменьшить тонус сосудов.

Если гипертонический криз был одноразовым, то требуется обратиться за профессиональной консультацией к кардиологу, пройти обследование, выявить провоцирующий фактор.

Лечение основывается на приеме таблеток, правильном питании и иных профилактических мероприятиях. Уколы назначаются только в экстренных случаях.

Универсальные

Далее рассмотрим, какие есть уколы от повышенного давления внутримышечно, каковы их название и действия.

Тройчатка от давления используется специалистами как«Димедрол», «Анальгин», «Папаверин». Могут вводиться в комплексе либо друг за другом. Эти три препарата способны оказать на организм такое воздействие, как:

1. «Папаверин». Средство относится к быстродействующим, оно улучшает кровоток в области периферических тканей, расслабляет артерии. Эти уколы нельзя использовать в домашних условиях. «Папаверин» не оказывает никакого влияния на кровоток в почках и сердце (и это главное достоинство). При повышенном артериальном давлении его можно заменить таким препаратами как «Но-шпа» и «Дротаверин». «Но-шпа» устраняет тонус гладкой мышцы, при этом, не оказывая никакого воздействия на сосудистую систему. Эти препараты (в отличие от « Папаверина») могут использоваться в домашних условиях.
2. «Анальгин». Анестетик быстрого действия. Перед использованием должны учитываться противопоказания. После введения инъекции требуется измерение давления, чтобы отследить нормализацию состояния. Терапия в основе с «Анальгином» заключается в том, что это единоразовая инъекция (уколы).
3. «Димедрол». Это препарат, оказывающий седативное воздействие. После использования пациент жалуется на сонливость.

Тройчатка не рекомендована для самостоятельного использования. Она не способна вылечить гипертонию, препарат лишь нормализует давление в экстренном случае.

Чтобы поддержать состояние на должном уровне, рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые этому поспособствуют (например, сухофрукты, молоко, морковь, печень).

Комбинированные

Ранее мы разобрали, что входит в тройчатку от повышенного давления. Теперь рассмотрим часто используемые комбинации препаратов, помогающих понизить давление.

Многие можно уколоть в домашних условиях, но только после консультации со специалистом. Выбор препаратов будет зависеть от состояния пациента и частоты приступов.

Для снижения артериального давления используются такие уколы внутримышечно как «Папаверин» и «Дибазол». Дозировка: «Папаверин» − 2 мл, «Дибазол» − в ампулах по 1 мл (4 мл).

Эти уколы для понижения давления помогают исключить негативные последствия от гипертонии. В любой ситуации перед введением препаратов нужно тщательно изучить провоцирующие факторы, чтобы достичь максимального эффекта от терапии.

Указанные выше уколы от повышенного давления, используемые внутримышечно, рекомендованы, если скачок был спровоцирован спазмом артерий. В такой ситуации комплекс вводится медленно и очень тонкой иглой.

Параллельно осуществляется контроль давления. Если, помимо гипертонии, пациент жалуется на болевые ощущения в области виска, то используется тройчатка от давления. Дозировка определяется исключительно специалистом.

Чтобы снизить АД, можно использовать следующие препараты: «Анальгин» вместе с «Димедролом», раствор «Папаверина гидрохлорида» (2 мл).

Горячие инъекции

Горячие уколы при гипертонии рекомендованы, если существуют риск криза. Необходимо медленно вводить на протяжении 5 минут. К горячим уколам относится укол «Сульфат магния», или «Магнезия».

В данном случае инъекция используется вместе с «Новокаином», чтобы исключить ярко выраженные болевые ощущения. Колоть нужно внутримышечно, медленно и тонкой иголкой. После такого укола показатели АД снижаются быстро.

К плюсам «Магнезии» относятся:

• выводит лишнюю жидкость из организма;
• провоцирует расширение кровеносных сосудов.

Почему внутримышечные инъекции и внутривенный укол нельзя делать без разрешения специалиста? Стоит учитывать, что при высоком давлении не занимаются самостоятельной терапией, так как это может привести к негативным последствиям.

Большинство препаратов нарушают сердечный ритм, оказывают влияние на кровоток. Колющие средства не способны устранить гипертонию навсегда, поэтому требуется комплексное лечение.

Препараты для стационарного лечения

Госпитализация показана, если не снижается уровень артериального давления даже после проведенной терапии, а также имеются признаки нарушенного кровотока.

В больнице пациенту назначают эффективные уколы от повышенного давления, которые вводят внутримышечно или внутривенно.

Для лечения гипертонии в условиях стационара рекомендованы уколы:

1. «Лабеталол». Эффективность этого препарата доказана временем. Вводится внутривенно, помогает быстро снижать давление при гипертоническом кризе. Повторность инъекций − каждые 15 минут. Действующее вещество: лабеталол. Побочные эффекты препарата: приступ тошноты, сильное сердцебиение, признаки сердечной недостаточности, спазм бронхов. Отличается быстрым действием.
2. «Клофелин». Уколы вводятся внутривенно при помощи капельницы. Действующее вещество: clonodine. Побочные эффекты: брадикардия, резкое снижение артериального давления.
3. «Нанипрус».Вводится медленно внутривенно. Действующее вещество: нитропруссида натрия дигидрат. Побочные реакции: одышка, быстрое сердцебиение, обмороки, резкое снижение артериального давления.
4. «Нитроглицерин». Препарат вводится внутривенно очень медленно. Оказывает быстрое действие. Действующее вещество: нитроглицерин. Побочные эффекты: приступ тошноты, цефалгия, быстрое биение сердца.
5. «Диазоксид». Отличается быстрым лечебным эффектом. Вводится внутривенно. Действующее вещество: диазоксид. Побочные эффекты: отечность тканей, гипергликемия, приступ тошноты и рвоты, стенокардия, быстрое сердцебиение, резкое снижение артериального давления.

Все препараты отличаются быстрым действием и эффективностью. Также пациенту с гипертонией могут назначить инъекции таких медикаментов как «Фуросемид», «Эуфиллин», «Пропранол», «Реланиум».

Когда уколы не делаются

Уколы при повышенном и пониженном давлении применяются часто, но в последнее время специалисты стали чаще их заменять таблетками. Уколы рекомендованы для устранения временного приступа.

Чтобы вылечить гипертонию, нужно принимать препараты из таких групп как седативные и диуретики.

Перед началом терапии нужно пройти обследование, установить причины и факторы гипертонии. Чтобы нормализовать состояние больного, можно использовать уколы.

Но если их применять постоянно, это может привести к таким осложнениям как нарушение кровотока и деятельности головного мозга.

Стоит отказаться от инъекций, повышающих давление, если есть заболевания почек, печени, нарушения сердечного ритма. Это касается и приема таблеток, которые повышают и понижают давление.

Последствия

Уколы при высоком и низком давлении делаются только в экстренном случае. Для стабилизации давления и удержания его на нормальном уровне подходят таблетки.

От приема народных средств, лекарств нужно отказаться при появлении побочных явлений. В такой ситуации требуется консультация специалиста и повторное обследование.

Причины высокого давления такие:

1. Нерегулярный прием назначенных препаратов.
2. Самостоятельное регулирование дозировки.
3. Стрессовые ситуации.
4. Повышенная физическая активность.
5. Отмена приема гипотензивных средств.
6. Гипертонический криз.
7. Инсульт, инфаркт миокарда.
8. Болезни сердца.
9. Резкое увеличение АД при ярко выраженном болевом синдроме любой части тела.

Гипертоникам врач кардиолог рекомендует принимать препараты пролонгированного действия. Они способны поддерживать давление на нормальном уровне на протяжении всего дня. Перед началом курса необходимо ознакомиться с особенностями применения.

При частом использовании инъекции могут возникнуть проблемы с кровотоком в головном мозге и сердце, развиться заболевания почек и печени. Неправильно рассчитанная дозировка способна спровоцировать шок, привести к летальному исходу.

Инъекционные средства имеют противопоказания (например, инфаркт или инсульт). Используются только врачами скорой помощи. Делаются внутримышечно и внутривенно, все зависит от выбранного препарата.

Профилактика нарушений АД

Большая часть населения старшей возрастной категории страдает от гипертонии. Чтобы исключить развитие данного заболевания, проводят не только лечение, но и профилактические мероприятия.

Чтобы не пришлось использовать уколы или принимать таблетки, нужно:

1. Отказаться от табакокурения, употребления спиртных напитков и наркотиков.
2. Правильно питаться, исключить или уменьшить употребление соли, снизить количество жиров и углеводов в рационе.
3. Заниматься спортом, уделить внимание пешим прогулкам на свежем воздухе, плаванию, бегу.
4. Нормализовать режим работы и отдыха.
5. Уменьшить количество стрессовых ситуаций.

К профилактическим мероприятиям относят своевременное лечение заболеваний, провоцирующих повышенное давление.

Не стоит заниматься самостоятельной терапией; нужно помнить, что для введения горячих уколов и иных инъекций требуется разрешение врача.

Чтобы не упустить развитие гипертонии, необходимо постоянное отслеживание давления. Измерение АД нельзя проводить сразу после приема пищи, пробуждения или физической активности.

Лучше всего это сделать спустя 10-20 минут. Для получения достоверной информации нужно придерживаться правил. При выявлении систематических отклонений в показаниях понадобится дополнительная консультация кардиолога.

Выводы

Уколы используются единоразово. По сравнению с таблетками отличаются быстрым действием. Пациенту для стабилизации давления могут прописать диуретики, ингибиторы АПФ.

еред началом лечения учитываются противопоказания и общее состояния пациента. Бесконтрольный прием препаратов и инъекции могут спровоцировать осложнения.

Что колют больным при высоком давлении врачи скор

Что такое внутривенные препараты? (с иллюстрациями)

Внутривенные (внутривенные) препараты — это препараты, которые вводятся непосредственно в кровеносный сосуд. Эти лекарства могут быть введены в систему кровообращения либо с помощью шприца, либо с помощью внутривенного катетера, который соединен с мешком с лекарством с помощью трубки. Врачи могут выбрать этот способ введения лекарств, потому что это самый быстрый способ доставки лекарств в организм.

Внутривенные препараты иногда вводят через канюлю.

Лекарства можно давать разными способами. Лекарства для местного применения — это те, которые наносятся на кожу на желаемом участке тела. Лекарства для энтерального введения всасываются через пищеварительный тракт, как в таблетках или капсулах. Парентеральные препараты — это препараты, которые вводятся не через пищеварительный тракт, например, внутривенные или внутримышечные инъекции.

IV означает «внутривенный» и является общим термином, используемым большинством медицинских работников для обозначения системы, которая распределяет лекарства или лекарства непосредственно в вены пациента.

Простой способ введения лекарств внутривенно — с помощью шприца. Обычно на руку накладывают жгут выше локтя или запястья, в зависимости от того, какая вена будет использоваться. Когда вена растянута, игла осторожно вводится, а поршень шприца отводится назад, чтобы проверить положение иглы в вене.Если в шприц набирается кровь, игла находится в правильном месте. Затем жгут снимается, и можно вводить лекарство.

Перед введением внутривенной канюли медицинский работник наложит жгут на руку пациента.

Другой способ введения наркотиков — внутривенное введение. канюля. Канюля представляет собой очень узкую трубку, которая обычно содержит иглу, называемую троакаром , которая используется для пункции вены. Игла извлекается после того, как канюля вставлена ​​на место. Затем канюлю закрепляют на месте, чтобы можно было вводить внутривенные лекарства.

Внутривенные препараты можно вводить в систему кровообращения с помощью катетера, подключенного к пакету с лекарствами.

И.В. к канюле могут быть прикреплены трубки, чтобы жидкости, лекарства или кровь могли поступать непосредственно в кровоток пациента. Это позволяет немедленно вводить препараты для внутривенного введения в организм. Эти препараты можно смешивать с основными внутривенными препаратами. пакет с раствором или вводится по вторичной линии.

И.В. Введение является предпочтительным методом для некоторых, но не для всех лекарств. Для тех препаратов, которые требуют постоянного терапевтического уровня в организме, I.V. это самый эффективный и точный маршрут. Если конкретное лекарство расщепляется пищеварительными ферментами, вызывает раздражение при введении в мышцы или подкожную клетчатку или плохо всасывается другими путями, I.V. администрация может быть рассмотрена.

Внутривенные препараты можно также вводить через центральный венозный катетер, который вводится непосредственно в одну из основных вен сердца.Этот способ введения можно использовать для лекарств, которые необходимо быстро распределить по телу, или для лекарств, которые могут раздражать мелкие вены. При этом типе внутривенных инъекций высок риск кровотечения и инфекции, поэтому следует внимательно следить за пациентом.

I.Пакет с раствором V. может использоваться для выдачи лекарств пациенту в течение определенного периода времени.
.

внутривенных наркотиков — перевод на испанский — примеры английский

Предложения:
потребители инъекционных наркотиков
внутривенное употребление наркотиков

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Профилактика ВИЧ / СПИДа среди наркозависимых; наркозависимых;

И везде, где есть внутривенных наркотиков, злоупотребляют, у нас также есть проблема ВИЧ-инфекции.

Жидкости следует вводить с той же осторожностью, что и с любым внутривенным препаратом .

3 апреля 1997 г. ей сделали три внутривенных инфузий лекарств.

El 3 de abril de 1997 se le administró un gota a gota en tres ocasiones.

Однако бивалирудин является внутривенным препаратом с очень быстрым началом действия и коротким периодом полувыведения, таким образом проявляя свое действие только в перипроцедурном периоде.

Sin embargo, la bivalirudina es un fármaco de administración intravenosa con un inicio de acción muy rápido y una semivida corta, por lo que производить sus efectos solo en el periodo periintervención.

Но вы употребляли внутривенных наркотиков ?

Сравнение однократной и комбинированной внутривенной терапии препаратом для людей с муковисцидозом | Кокрейн

Самым эффективным склерозирующим средством при злокачественных выпотах в перикарде был тетрациклин, с показателем успеха до 80%; однако этот агент больше не доступен как внутривенное лекарство в Соединенных Штатах.

El fármaco esclerosante más eficaz para los derrames pericárdicos malignos era la tetraciclina, que tenía tasas de éxito hasta de 80%; sin embargo, este fármaco ya no se vende como fármaco intravenoso en Estados Unidos.

Активное лечение включает рутинную амниотомию (искусственный разрыв плодных оболочек), строгие правила диагностики медленного прогресса, внутривенное введение окситоцина для усиления сокращений матки и индивидуальный уход.

El tratamiento activo includes amniotomía обыкновенная (искусственная ротация мембран), reglas estrictas para диагностический el progreso lento, uso de oxitocina intravenosa para aumentar las contracciones del útero y atención personalizada.

Внутривенное введение препарата Ошибки при приготовлении в отделении интенсивной терапии новорожденных.

А как насчет внутривенного препарата ?

Вам нужен препарат для внутривенного введения .

А как насчет внутривенного препарата ?

Основным фактором риска в этом отношении была внутривенная наркозависимость.

Обзор последних статей о генетической предрасположенности к свиному гриппу, базы данных EpiFlu, однократного внутривенного препарата и многого другого.

100 миллионов долларов США в Перу и добавлении вакуума Ah2N1 para inmunizar al 30 por ciento de su población.

Например, в отделении интенсивной терапии больницы Генниматас в Салониках каждому пациенту выделяется один шприц на все время его или ее лечения, так что один и тот же шприц используется для внутривенного введения препарата , который, таким образом, становится источником инфекции. .

Cabe señalar que en la unidad de cuidadostensivos del Hospital General Gennimatas de Salónica a cada paciente se le asigna una jeringuilla para toda su estancia, de modo que en la perfusión de medicamentos se utiliza esta misma jeringuilla en cual Инфексьон.

Пренатальная передача, что составляет 1,5 процента случаев, и инфекция среди наркоманов, употребляющих внутривенные наркотики, наркоманов, что составляет 1.1 процент, хотя и невысокий, тем не менее вызывает тревогу.

La transmisión perinatal con 1,5%, y la de drogadictos intravenosos con 1,1%, sin ser altas, no dejan de ser alarmantes.

Справочная информация: Основная цель этого исследования заключалась в анализе неравенства между туберкулезом / потребителями внутривенных наркотиков и туберкулезом / не потребителями внутривенных наркотиков среди различных районов Барселоны и их взаимосвязи с социально-экономическими показателями и показателями социальной / материальной депривации на протяжении 1990-1995 годов. период.

Fundamentos: El objetivo main del presente estudio es analizar las desigualdades de la incidencia de co-enfermedad tuberculosis / drogadicción y de la incidencia de tuberculosis sin drogadicción en los barrios de Barcelona y su asociación social material con indicadosmicón durante los años 1990–1995.

.

наркоманов внутривенно — это … Что такое потребители внутривенных наркотиков?

.

внутривенных наркотиков — перевод на французский — примеры английский

Предложения:
потребители инъекционных наркотиков
внутривенное употребление наркотиков

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Кроме того, как бывший пользователь внутривенных наркотиков , я знаю, что нужно, чтобы быть чистым.

Aussi, en tant qu’ancien consommateur de drogues injectables , je sais quels усилия il faut déployer pour ne pas faire de rechute.

У Уилли в анамнезе было внутривенных инъекций наркотиков, и из-за наличия крови и биологических жидкостей констебль Грэм был обеспокоен своей личной безопасностью и безопасностью офицеров, помогавших ему.

Жандарм Грэм — объяснение того, что г-н Уилли ожидал от представителей инъекционных наркотиков, et, en présence de sang et de liquides corporels, il craignait для безопасного персонала и целых агентов, которые могут быть спасены.

Серьезную обеспокоенность в стране по-прежнему вызывает высокий уровень злоупотребления наркотиками внутривенно среди лиц, злоупотребляющих метамфетамином.

Вам также следует пройти тестирование в любом возрасте, если у вас есть сомнения относительно предыдущих инъекций или процедур, или если вы принимаете или принимали внутривенный наркотик .

Vous devez egalement être dépisté (e) à tout âge si vous avez des doutes Quantity à une инъекция или предварительная процедура или предыдущая процедура или si vous êtes или avez été utilisateur лодок par voie intraveineuse .

Введение — перорально или внутривенно , препарат капельно.

Пиот признал лидерство Украины в внедрении внутривенной лекарственной заместительной терапии , но заявил, что масштабы этих программ необходимо расширять быстрее.

Le Dr Piot — это рекрутинговое руководство Украины в области методов замещения par voie intraveineuse mais a affirmé que ces programs devaent êtretensifiés plus quick.

Представители призвали приложить дополнительные усилия для предотвращения злоупотребления наркотиками , вводимого внутривенно, и минимизации риска заражения ВИЧ.

3 апреля 1997 г. ей сделали три внутривенных инфузий лекарств.

В Белизе по-прежнему используется очень минимальное количество внутривенных наркотиков и .

Профилактика ВИЧ / СПИДа среди наркозависимых; наркозависимых;

В Бразилии ЮНДКП приступила ко второму этапу крупномасштабной программы профилактики ВИЧ / СПИДа, касающейся случаев злоупотребления наркотиками внутривенно .

Результат Показатель ВИЧ среди наркозависимых, употребляющих внутривенно,

Из инфицированных 76.4% составляют наркозависимых, употребляющих наркотики внутривенно, человек.

И мы можем подтвердить, что все употребляют внутривенных наркотиков .

Д-р Пиот признал лидерство Украины в внедрении внутривенной лекарственной заместительной терапии , но заявил, что масштабы этих программ необходимо расширять быстрее.

Le Dr Piot — это рекрутинговое руководство Украины в области методов замещения par voie intraveineuse mais a affirmé que ces programs devaent êtretensifiés plus quick.

Замкнутая система управления, включающая расходомер жидкости и электромагнитный клапан, подает жидкость с использованием подхода рабочего цикла для таких приложений, как внутривенное введение лекарства .

.

Спазм гортани у взрослых: причины, симптомы и лечение

Спазм гортани у взрослых – неприятное и довольно распространенное явление, которое свидетельствует о наличии в организме определенных патологий. Проявляется симптомами разной степени сложности, которые нельзя игнорировать.

Необходимо своевременно выявить причину явления, несущего угрозу человеческой жизни. Симптомы и лечение спазмов у взрослых подробно рассмотрены ниже.

Причины спазма гортани у взрослого

Спазмы горла возникают из-за неожиданного рефлексного сокращения мышц гортани. Это случается и у взрослых, и у детей по ряду причин, как внешних, так и внутренних.

Внешние факторы (ситуативные):

• наличие в воздухе различных раздражающих веществ;
• побочное действие медикаментов, используемых для лечения горла;
• физическая усталость;
• стрессы, испуг, болевой синдром;
• попадание инородного тела;
• контакт с аллергенным источником.

Эти внешние причины не очень опасны. При их устранении состояние человека быстро улучшается, а спазм горла повторяется редко.

К внутренним (эндогенным) причинам можно отнести следующие группы патологий:

Иногда спазм горла возникает во время операций на голосовые связки, как реакция на анестезию.

Наиболее часто спазм мышц гортани происходит ранней весной, когда в организме явный недостаток витаминов.

Основные и сопутствующие симптомы

Спазм горла у взрослого проявляется ярко выраженными симптомами, которые одинаковые для всех:

В отдельных случаях появляются сопутствующие симптомы. Больной интенсивно кашляет, жалуется на сильную изжогу, неприятные ощущения в области сердца.

Иногда наблюдается повышение температуры, появляются боли в животе. При тяжелых приступах, если вовремя не снять спазм, могут начаться судороги, появляется пена изо рта.

Спазм горла, одновременное появление болей в области грудной клетки во время движения – это может быть признак диафрагмальной грыжи. Чтобы остановить ее развитие, необходимо избавиться от лишнего веса и перейти на правильное питание.

У взрослых симптомы патологии проявляются как все вместе, так и по отдельности, что напрямую зависит от причины спазма.

Различаются по длительности, могут регулярно повторяться. В отдельных случаях, чтобы снять спазм и облегчить состояние больного, требуется экстренная медицинская помощь.

Спазмы из-за приема пищи

При употреблении сухой твердой пищи в горле могут застревать кусочки. Человек испытывает дискомфорт, снижается проходимость пищевых путей. Застрявшая рыбная косточка может вызвать спазмы горла и причинить большие проблемы, вплоть до хирургического вмешательства.

Повышение кислотности из-за жирной и острой пищи при наличии рефлюксной болезни приводит к забрасыванию соляной кислоты в пищевод. Раздраженный желудок вызывает спазм мышц гортани.

Эндокринные патологии

Патологическое увеличение щитовидной железы вызывает спазм горла и удушье, особенно во сне. Такое случается при средней и тяжелой форме заболевания. В запущенных случаях больному даже трудно проглотить слюну.

Эндокринные нарушения вызывают повышенную возбудимость, ухудшение самочувствия.

Спазмы пищевода и органов дыхания вызывает такое эндокринное заболевание как гиперпаратиреоз.

Прогрессирование болезни приводит к нехватке в организме кальция. Ухудшается состояние мышц всего организма, появляются мышечные спазмы горла и груди, болезненные ощущения в сердце.

Психоневрология

Неврологические и психические расстройства, стрессы часто становятся причиной спазмов внутренних органов. Больные жалуются на боль, удушье, спазм горла.

Появляются такие симптомы как подергивание конечностей, сухость во рту, потеря голоса, бледность кожи. При обследовании у больных не находят никаких патологических изменений органов, но их состояние может неуклонно ухудшаться на фоне повышенной раздражительности, страхов и тревожности.

Невротический спазм мышц гортани по симптомам часто напоминает заболевание щитовидной железы. В этом случае только комплексная диагностика может подтвердить правильный диагноз.

Ларингоспазм

Возникновение спазма бессознательного характера проявляется резким сужением гортани или полным ее закрытием.

Тяжелый приступ сопровождается свистящим затрудненным дыханием, бледностью кожи, усиленным потоотделением, напряжением шейных мышц.

Для больного характерно положение тела с откинутой головой и открытым ртом. Пульс при этом учащен, а зрачки сужены.

Тяжелая форма ларингоспазма сопровождается судорогами и обмороком, пеной изо рта, неконтролируемым опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Иногда кратковременный спазм горла проходит быстро за несколько секунд, затем больной начинает глубоко дышать и вскоре засыпает.

Длительный приступ может привести к смерти в результате асфиксии. В этот момент голосовые связки плотно прилегают друг к другу, затрудняя дыхание.

Ларингоспазм – это не отдельное заболевание, а скорее симптом развивающейся патологии.

Диагностика

Первые проявления спазмирования мышц гортани должны насторожить и стать поводом для посещения врача, чтобы установить причины и не ухудшить свое здоровье. Это может сделать только специалист, он же назначит оптимальное лечение.

Множество причин, вызывающих спазмы горла, затрудняют диагностику. Вначале пациент осматривается терапевтом и отоларингологом. Часто приходится обращаться за консультацией и к другим специалистам.

После полного осмотра больного дополнительно назначают такие диагностические процедуры:

• анализы крови и мочи;
• ларингоскопия – позволяет оценить состояние носоглотки;
• фарингоскопия – осмотр горла, взятие мазка на анализ;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия – метод исследования пищеварительной трубки;
• электрокардиограмма;
• УЗИ;
• КТ или МРТ.

Диагностический поиск продолжается до полного выяснения причин спазмов мышц гортани.

Лечение

Болезненные спазмы горла требуют индивидуального лечения. Врач берет во внимание состояние пациента и течение заболевания. Применяются две основные методики: купирование приступа и лечение главного заболевания, которое нарушает нормальную работу гортани.

Первая помощь

При спазмировании мышц гортани требуется немедленная врачебная помощь. Чтобы человек не задохнулся во время приступа, пока приедет скорая, ему нужно оказать первую помощь. Возможно, это спасет больному жизнь. Часто даже взрослые люди пугаются таких приступов и теряются.

Чтобы снять спазм, надо помочь больному успокоиться, заставить его дышать медленно. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, хорошо проветрить помещение, можно сбрызнуть лицо водой, пощипать пострадавшего, пощекотать его нос.

Питье теплой подсоленной воды, а потом вызывание рвоты снимает спазм, случившийся после еды.

Если больной потерял сознание, то для приведения его в чувство можно использовать нашатырный спирт. При коротком приступе снять спазм и успокоиться поможет теплая ванна. Рекомендуется также обильное горячее питье.

Врачи скорой помощи для оказания экстренной помощи вводят внутривенно глюконат кальция. В тяжелых случаях применяют трахеотомию, интубацию трахеи, делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при его остановке.

1. Трахеотомия – это рассечение трахеи в случаях спазма и угрозы удушья для свободного доступа воздуха в легкие.
2. Интубация – это ввод в трахею через рот или нос специальной трубки, которая позволяет больному дышать.

Трахеотомия применяется также для извлечения из гортани инородных тел.

Медикаментозное лечение

Часто снимает спазм применение медицинских препаратов, которые направлены на расслабление мышц. В случае спазма из-за аллергической реакции применяют антигистаминные препараты: фенистил, димедрол, супрастин.

Когда спазмы горла вызывает астма, применяют бронхолитики: эфедрин, анасман, беродуал для паровых ингаляций.

При нервных расстройствах назначают антидепрессанты, транквилизаторы.

Если причиной спазма стали заболевания органов пищеварения, то важно снять воспаление и нормализовать кислотность.

Помогает снять обострение прием внутрь 5 % раствор бромида калия. После устранения спазм мышц гортани средство продолжают принимать по 10 мл два раза в день.

Злокачественные опухоли, вызывающие удушье, лечат лучевой терапией, химиотерапией или путем хирургического вмешательства.

Без своевременного лечения приступы случаются все чаще и становятся продолжительнее. Растет риск развития осложнений.

Народная медицина

Есть эффективные и безопасные рецепты народной медицины, чтобы снять спазм горла.

Ингаляции

Содовые ингаляции – отличное средство, чтобы устранить приступы. На 2 стакана кипятка нужно добавить 2 столовых ложки пищевой соды и дышать целебным паром в течение 15 минут. Процедуру делать ежедневно на протяжении месяца.

Читайте также: ингаляции небулайзером.

Можно совмещать ингаляции с успокоительными травяными ваннами. Полезно полоскать горло содовым раствором 3-4 раза в день.

Настойка

Настойка лечебных трав с вином – прекрасное средство для облегчения дыхания взрослым. Для этого берут в равных пропорциях такие травы: чабрец, розмарин, марьянник, герань, мята. Добавляется измельченный корень имбиря, красный молотый перец и все перемешивается. Затем разогреть 1 литр красного крепленого вина, залить смесь и настоять пару дней. Настойку процедить и принимать перед сном по 50 мг. Месячный курс желательно повторить через месяц.

Ромашка

Успокаивающий ромашковый чай очень полезен для организма. Его лечебное действие усиливается при заваривании цветков ромашки в молоке.

Сосновая живица

Хорошо помогает при лечении спазма мышц гортани сосновая живица – смола хвойных деревьев. Только она должна быть обязательно свежая. Смолу принимать по чайной ложке, рассасывая утром на голодный желудок. Перед сном живицу принимают, растворяя в горячем молоке.

Тёплое молоко

Регулярное употребление перед сном теплого молока с добавлением таких компонентов как корица, мед, прополис или гвоздика будет способствовать смягчению дыхательных путей и улучшению иммунитета.

Профилактика

Простые профилактические меры помогут избежать приступов или свести их риск до минимума:

• регулярные релаксационные процедуры;
• хороший сон;
• избегание стрессов;
• соблюдение графика работы и отдыха;
• здоровое питание;
• отказ от вредных привычек;
• укрепление иммунитета;
• физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Рекомендуется ограничить употребление острых, маринованных, жирных продуктов, концентрированных магазинных соков, крепкого черного кофе. Ввести в рацион больше продуктов, богатых кальцием. Постоянное переедание на фоне плохого пищеварения может способствовать возникновению мышечных спазмов.

При склонности к изжоге надо приучиться спать на высокой подушке. Очень эффективны дыхательные упражнения.

Чтобы избежать спазм горла, важно не переохлаждаться и не запускать до хронической стадии инфекционные и воспалительные процессы органов дыхания.

Видеозаписи по теме

как развивается, признаки и течение, помощь и лечение

Ларингоспазм представляет собой сокращение мышц стенок гортани, что не дает воздуху проникнуть в дыхательные пути и вызывает удушье. Он приводит к кислородному голоданию всего организма, что в редких случаях может закончиться летально.

Частота заболевания составляет 0.87%. В большинстве случае оно развивается у детей от 3 месяцев до 3 лет и требует незамедлительных правильных действий со стороны родителей.

Почему возникает ларингоспазм?

Распространенная причина развития спазма гортани – перенесенная перинатальная инфекция. Другой частый фактор, провоцирующий возникновение синдрома – недостаток кальция в крови. Это состояние может развиться в результате его дефицита в продуктах питания или по причине рахита. Недостаток кальция приводит к судорогам, спастическим мышечным сокращениям.

Важно! Если у ребенка периодически наблюдаются дрожания конечностей, подбородка – это повод обратиться к неврологу. Он назначит анализ, помогающий определить уровень кальция в крови.

Спровоцировать ларингоспазм может плач, резкий крик. Иногда он возникает из-за присутствия во вдыхаемом воздухе частичек пыли, химических соединений. Среди некоторых других причин также называют истерию, психоэмоциональную нестабильность, затекание в район гортани носовой слизи или попадание туда содержимого желудка по причине рефлюксной болезни.

Среди взрослых людей увеличивают вероятность возникновения ларингоспазма следующие факторы:

1. Курение.
2. Наркоз, связанный с воздействием газовой смеси на область гортани.
3. Наличие в дыхательных путях инородных тел, обрывков тканей.
4. Перенесенные операции или другие манипуляции (эндоскопические осмотры), затрагивающие гортань.

Дифференциальный диагноз

Спазм мышц гортани необходимо отличать от следующих заболеваний:

1. Аллергический отек. Он обычно проявляется рядом сопутствующих симптомов – кожные высыпания, слезящиеся глаза, обильные выделения из носа и горла до нарушения дыхательных функций.
2. Ложный или истинный круп. Заболевание протекает с постепенным изменением тонов голоса. Приступы кашля обычно случаются ночью, тогда же может произойти и стенозирующее сужение просвета гортани.
3. Заглоточный абсцесс. Процесс, как и ларингоспазм, характерен для раннего детского возраста (обычно он случается до 3 лет). Он является осложнением инфекции. Затрудненное дыхание проявляется на фоне болезненности горла, лихорадки, отказа от пищи, слюнотечения.

Как протекает заболевание?

В результате сужения просвета дыхательной щели развивается кислородное голодание. Для компенсации дыхание учащается, в процесс вовлекаются мышц спины, плечевого пояса. Также растет пульс для повышенного снабжения сердца и мозга кислородом. Дыхание становится прерывистым, шипящим (такое состояние называется стридор).

В результате возможна остановка дыхания на несколько секунд. Покровы тела больного бледнеют, в ряде случаев отмечается цианоз (посинение) ногтей, губ. Остановка дыхания прекращается резким свистообразным вдохом. После приступа ларингспазма дети обычно плачут, взрослые ощущают испуг, приступы паники, усталость. Через несколько минут больные, как правило, засыпают.

К дополнительным симптомам ларингоспазма можно отнести:

1. Спазм кистей и стоп, их замирание в согнутом состоянии.
2. Непроизвольная дефекация, мочеиспускание.
3. Отек тыльных поверхностей кистей и стоп, который может сохраняться в течение нескольких дней после приступа.
4. В тяжелых случаях наблюдаются судороги всего тела с потерей сознания.

Как себя вести во время ларингоспазма?

Чаще всего смерть после приступа наступает в результате остановки сердца, что во многом обусловлено страхом и паникой. Поэтому самое главное во время ларингоспазма – сохранять спокойствие самому, в случае если он произошел с ребенком – постараться успокоить малыша. Неотложная помощь, оказываемая в домашних условиях, зависит от степени выраженности ларингоспазма. Если дыхание сохранено, но является затрудненным, необходимо уложить больного на твердую поверхность, попрыскать на лицо водой. В рекомендациях врачей Л. С. Намазовой, Н. И. Вознесенской, А. Л. Верткина, опубликованных в журнале “Лечащий врач” отмечено: “Надо пытаться вызвать рвотный рефлекс, надавливая на корень языка шпателем или ложкой, либо спровоцировать чихание раздражением слизистой оболочки носовых ходов ватной турундой”.

При невозможности вдоха дольше нескольких секунд применяют прием Ларсона. Для этого средний палец каждой руки располагают между виском и задней границей нижней челюсти. С сильным нажатием производят движение вниз, по возможности, смещая челюсть. Алгоритм первой помощи предполагает сначала использование мягких методов, потом применение медикаментозных средств.

Важно! Во время тяжелого ларингоспазма счет может идти на минуты при отсутствии эффекта от описанных мер и неспособности больного дышать время дождаться скорой помощи может не быть.

При наличии в аптечке определенных препаратов их необходимо ввести внутривенно. Если и это не возымело действия, производят подъязычную инъекцию. К таким лекарственным средствам относят:

1. Пропофол. Его вводят внутривенно, начиная с малых доз (0.25 мг на 1 кг веса больного). Выше всего его эффективность во время первых секунд спазма. Постепенно дозу можно увеличить в 4-8 раз.
2. Суксаметоний. Подходит для внутривенных, внутримышечных, внутрикостных инъекций. Его нельзя вводить после предыдущего препарата. При изолированном действии он вызывает расслабление мускулатуры и снимает ларингоспазм. Рекомендуемая доза – 1 мг/кг.
3. Диазепам. Его вводят внутривенно при сохранном дыхании, но невозможности снять спазм другими мерами. Его действие наступает через несколько минут после введения.
4. Атропин. Препарат вводится для профилактики и терапии брадикардии.

В крайних случаях самостоятельно проведенная трахеотомия может спасти жизнь больного. Для этого необходимо нащупать два хряща, составляющих кадык (они присутствуют и мужчин, и у женщин). Отверстие нужно образовать между ними, после операции в него вставляется любая имеющаяся в наличии трубка, которая воспрепятствует спадению краев раны. Важно! При первой возможности необходимо вызвать скорую помощь.

Мнения, советы и обсуждение:

причины, симптомы и методы лечения

Ларингоспазм встречается у детей. В различном возрасте может проявлять себя. Механизм проявления ларингоспазма следующий:

• спазматическое поражение голоса;
• внезапное начало;
• охриплость и грубость голоса.

Гортань имеет несколько групп мышц. Проявляется нарушение дыхания. Нарушения дыхания носит внезапное начало. Приступообразное нарушение дыхания возможно. Приступы длятся несколько секунд.

Затем функция дыхания восстанавливается. Характерно покраснение лица. Этиология болезни различна. Имеют значение заболевания.

Роль отводится питанию ребенка. Наличие чужеродных тел присутствует при данном заболевании. Химические вещества также оказывают влияние.

Болезнь является следствием патологии. Происходит стеноз гортани. Сужение гортани носит острый характер. Наблюдается явление одышки.

Что это такое?

Ларингоспазм – спазматические явления гортанной области. Спазмы носят внезапный характер. Имеет значение сужение трахеи. Трахея является важнейшим органом дыхательной системы.

Ларингоспазм является сезонным заболеванием. Сезон, благоприятствующий развитию болезни – зимний. Холодное время года – условие развития болезни. Провоцирующие факторы:

• переохлаждение;
• переходной этап весенний;
• круговорот веществ.

Болезнь самостоятельно не развивается. Болезнь является следствием другой патологи. Может носить внезапный характер. Этиология может быть не опознанной.

Недостаток витаминов – возможная причина ларингоспазма. Недостаток витамина, группы Д сказывается на состоянии ребенка. Состояние определяется развитием спазма гортани.

Провоцирующие факторы развития спазма гортани:

• наличие сильных эмоций;
• наличие испуга.

перейти наверх

Причины ларингоспазма

Этиология различная. Влияют факторы вирусного поражения. Причинами ларингоспазма становятся:

• осложнения после вмешательств хирургических;
• нарушение голосовых связок;
• наличие чужеродных тел;
• недостаток витамин Д;
• химические факторы.

Химические факторы поражения связаны с вдыханием веществ. Например, с вдыханием газов. Это может быть отравление. Отравление организма способствует формированию спазма гортани.

Спазм гортани может быть полным и неполным. Неполный спазм характеризует недостаточность дыхания частичную. Полный спазм характеризует полную недостаточность дыхания.

Питание не натуральное воздействует на развитие спазма гортани. Причем оказывают влияние химические ингредиенты пищи. Это ГМО и красители.

Осложнения после операции – возможная причина спазма гортани. Спазм в данном случае носит острый характер. Может быть временным.

перейти наверх

Симптомы ларингоспазма

Заболевание начинается внезапно. Дыхание затруднено. Возможна одышка. Ребенок не может вздохнуть свободно.

Продолжительность – до нескольких секунд. Может и дольше. Хотя все зависит от этиологии спазма гортани. Приступ возникает в ночное время суток. Симптомы болезни следующие:

• беспокойство ребенка;
• состояние возбуждения;
• головная боль;
• посинение лица;
• покраснение кожных покровов.

Замедляется сердечный ритм. Может возникать брадикардия. После приступа сердечная деятельность восстанавливается. Возможен повторный приступ.

Повторный приступ связан с явлениями учащенного дыхания. При наличии стрессовых ситуаций симптомы усугубляются. Стрессы снижают иммунитет. Поэтому состояние ребенка следующее:

• вторичное поражение инфекциями;
• слабость;
• апатия;
• повышенная утомляемость.

Патология вдоха. Вдох со свистами и шумом. Возможна потливость. При тяжелом течении болезни характерны симптомы:

• сознание теряется;
• судорожный синдром;
• возможно выделение пены;
• не произвольное мочеиспускание;
• нарушение ритма сердца.

Клиника ларингоспазма различная. Все зависит от причины. Тяжелый патологический процесс проявляется ослаблением деятельности сердца.

Подробнее на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика ларингоспазма

Определить болезнь можно по анамнезу. Также по наличию клинических признаков. Осмотр проводит врач. Врач отоларинголог.

Диагноз устанавливается на основе клиники. Клиника спазма гортани различная. При осмотре врача наблюдаются:

• отек гортани;
• нарушение иннервации мышц гортани;
• воспалительные явления;
• нарушенное дыхание;
• наличие шумов и свиста.

Лабораторная диагностика основана на лейкоцитозе. Лейкоцитоз связан с воспалительными процессами. Учитывается анамнез и история болезни. История болезни позволяет определить причины развития спазма гортани.

Диагностика включает дифференцированное исследование. Болезнь отличают от других патологий. Другие патологии имеют схожие признаки. Диагноз ставят при приступах.

Приступы – характерный признак болезни. Наличие признаков может указывать на возникновение приступа. Поэтому диагностика включат четкое исследование картины заболевания.

перейти наверх

Профилактика ларингоспазма

Профилактика заключается в исключении инфекции. Важно предупредить поражение инородными телами. Операция проводится по назначению врача. Так как возможно послеоперационные поражения.

Профилактика включает исключение рахита. Ребенок должен получать витамин Д. Мероприятия по профилактики включают:

• прогулки;
• воздействие солнечных лучей;
• профилактические препараты.

Предупреждение болезни включает покой голосовых связок. Благодаря чему необходимо:

• предупредить крики ребенка;
• исключить эмоциональное напряжение.

Лучше давать ребенку натуральную пищу. Пища должна содержать натуральные ингредиенты. И не должна содержать:

• ГМО;
• Красители.

Исключают воздействие ингаляционных химических веществ. Ребенок не должен находиться в условиях воздействия химических веществ. Исключают вредные факторы производства. Ребенка не допускают:

• нефтеперерабатывающий завод;
• химический завод.

Иммунная система должна укрепляться. Это связано с инфекционными агентами. Ребенка необходимо:

• приучать к гимнастике;
• закаливанию;
• приему витаминов;
• соблюдению режима питания.

перейти наверх

Лечение ларингоспазма

Лечение болезни симптоматическое. Лечатся приступы болезни. Используют следующие лечебные мероприятия:

• покой больному ребенку;
• доступ воздуха;
• использование капель воды;
• раздражение.

Общие лечебные мероприятия для облегчения острой симптоматики. Можно прикоснуться к ребенку. Обеспечить ответный рефлекс. Можно задержать дыхание.

Лечение направлено на использование препарата. Используют раствор бромида калия. Концентрация раствора от 0,5 до одного процента. В тяжелых случаях проводят:

• трахеотомия;
• интубация трахеи.

Трахеотомия обеспечивает предупреждение удушья. Удушье носит внезапный характер. Консультация, наблюдение врача при заболевании. После оказания помощи следует консультирование специалиста.

перейти наверх

Прогноз при ларингоспазме

Прогноз врачей благоприятный. Только при наличии лечения. Лечение подбирается с учетом течения болезни. Тяжелое течение болезни требует хирургического вмешательства.

Прогноз не благоприятный. При повторных приступах. В целом болезнь не смертельная. Но все зависит от причин.

Если причина в инфекции, то могут быть осложнения. Осложнения касаются удушья. Удушье может привести к смерти. Оказанная помощь улучшает течение болезни.

Помощь оказывается специалистом. Иначе плачевный прогноз. При извлечении чужеродных тел состояние улучшается. А значит, прогноз хороший.

При налаживании питания прогноз хороший. Если питание не скорректировано прогноз не благоприятный. На прогноз влияют провоцирующие факторы.

Предупреждение провоцирующих факторов – важная составляющая благоприятных прогнозов. Следует вовремя проводить профилактику. Это обеспечивает исключение осложнений.

Исключение осложнений – залог выздоровления. Выздоровление при приеме лекарственных средств. Лечение болезни – залог благоприятных прогнозов врачей.

7 причин, 11 симптомов приступа, первая помощь

Ларингоспазм у детей наиболее часто возникает в дошкольном возрасте. В группу риска в основном входят малыши до 2-х лет. Во избежание опасных последствий, необходимо знать о методах первой медпомощи при данном состоянии.

Ларингоспазм – внезапное не произвольное сжатие гортанных мышц, вызывающее кратковременную и частичную блокаду дыхания. Хотя блокировка длится менее минуты и препятствует только вдоху (но не выдоху), она застаёт ребёнка врасплох, и он может запаниковать.

Почему происходит ларингоспазм у детей?

Анатомо-физиологические особенности строения гортани у малышей

Ларингоспазм развивается чаще у детей, чем у взрослых из-за анатомических особенностей гортани и вокальных (голосовых) связок.

Особенности гортани у детей следующие.

1. Орган имеет маленький размер и тонкий просвет, а также сильную морфофункциональную хрупкость, слабую устойчивость против болезнетворных воздействий и пр.
2. У маленьких детей гортань располагается высоко, из-за этого интервал между полостью рта и голосовой щелью уменьшен, что повышает вероятность аспирации чужеродных тел и распространения воспаления на гортань из носа, носоглотки и ротовой полости.
3. У ребёнка развитие заболеваний гортани связано с несовершенством её защитной функции из-за недоразвитых рефлексогенных областей.
4. Иногда мышечный спазм возникает из-за высокой нервно-рефлекторной возбудимости, обусловленной слабой стабильностью нервной системы.

Фоновые (предрасполагающие) состояния

Многочисленные исследования установили основные состояния организма, которые могут спровоцировать сжатие гортанных мышц у ребёнка:

• cильная возбудимость рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани;
• метаболические расстройства;
• недостаток витамина Д и кальция;
• дефекты органов дыхательной системы;
• родовая травма;
• аллергия;
• эпилепсия;
• воспалительные болезни горла: ларингит, тонзиллит, фарингит.

Основные причины приступов у детей

Спазмофилия

Это предрасположенность к появлению судорог, подёргиваний мышц и спазма. Как правило, она обусловлена недостатком витамина Д и кальция.

Основные причины:

• удаление паращитовидных желёз;
• злокачественные новообразования;
• болезни инфекционного генеза;
• нервная возбудимость;
• кровоизлияние.

Аллергическая реакция

При проникновении аллергена или раздражителя в организм может развиться неинфекционное воспаление гортани со спазмом её стенок.

Основные провоцирующие факторы следующие:

• шерсть животных;
• косметика;
• бытовая химия;
• пыльца растений, пух;
• красные фрукты;
• шоколад;
• мёд;
• продукты из молока;
• некоторые медикаментозные средства;
• промышленные отходы.

Реакция на наркоз

Спазм гортанных мышц может произойти в начале анестезии, когда вдыхаются холодные пары эфира. В такой ситуации предполагается, что ларингоспазм возникает из-за большой концентрации эфира, раздражения гортани слизью, интубационной трубки или пищевых масс. Наиболее часто спазм появляется при введении барбитуратов.

Манипуляции хирурга в рефлектогенных зонах (солнечном сплетении, при потягивании за брыжейку или желудок) могут также привести к рефлекторному ларингоспазму.

Экстубация

Это удаление интубационной трубы после наркоза, которое выполняется при условии, если пациент нормально самостоятельно дышит, то есть, когда восстановлены сознание и рефлексы. Ларингоспазм является осложнением этой процедуры.

Ларингит

Это острое заболевание, при котором нарушена проходимость в области гортани, в результате может развиться дыхательная недостаточность. Спазм гортанных мышц выступает одним из проявлений этой болезни.

Ларингит развивается из-за следующих причин:

• бактериальные и вирусные инфекции;
• долгое пребывание в пыльном помещении;
• переохлаждение.

Рефлекторный спазм гортани

У детей рефлекторный ларингоспазм может возникать на фоне следующих условий:

• искусственное вскармливание;
• рахит;
• водянка головного мозга.

Главной причиной является повышенная нервно-мышечная возбудимость гортани. Как правило, спазм провоцируется психогенным расстройством и происходит при сильном стрессе.

Эпилептический припадок

Во время приступа происходит сокращение всех мышц, в том числе и гортанных. Спазм чаще всего возникает, когда очаг эпилептической активности расположен в височной доле головного мозга.

Симптомы ларингоспазма

Как понять, что это приступ?

Ларингоспазм

Ларингоспазм –
внезапно возникающий приступообразный
судорожный спазм мускулатуры гортани,
вызывающий сужение или полное закрытие
голосовой щели.
В
основе ларингоспазма лежит повышение
возбудимости нервно-мышечного аппарата
гортани. Наблюдается преимущественно
у детей, находящихся на искусственном
вскармливании, при изменении реактивности
организма, нарушении обмена веществ,
недостатке в организме солей кальция
и витамина D, на фоне бронхопневмонии, рахита,
хореи, спазмофилии, гидроцефалии,
психической травмы, послеродовой травмы
и др.

К
ларингоспазму могут привести вдыхание
воздуха, содержащего раздражающие
вещества (пыль и др.), смазывание слизистой
оболочки гортани некоторыми лекарственными
препаратами, раздражение блуждающего
или возвратного гортанного нерва (зоб,
опухоль, аневризма), волнение. Наблюдается
также при истерии, эклампсии, столбняке,
спинной сухотке.

У детей может
развиться во время плача, кашля, смеха,
при испуге, поперхивании.

Симптомы
и виды

Ларингоспазм
у детей проявляется
внезапным шумным свистящим затрудненным
вдохом, бледностью или цианозом лица,
включением в акт дыхания вспомогательной
мускулатуры, напряжением мышц шеи. Во
время приступа голова ребенка обычно
запрокинута назад, рот широко открыт,
отмечаются холодный пот, нитевидный
пульс, временная остановка дыхания.
Затем вследствие накопления в организме
углекислоты и раздражения дыхательного
центра дыхание восстанавливается. В
легких случаях приступ длится несколько
секунд, заканчиваясь удлиненным вдохом,
после чего ребенок начинает глубоко и
ритмично дышать, иногда ненадолго
засыпает. Приступы могут повторяться
несколько раз в сутки, обычно днем. В
тяжелых случаях, когда приступ более
продолжителен, возможны генерализованные
судороги, пена изо рта, потеря сознания,
непроизвольное мочеиспускание и
дефекация, остановка сердца. При затяжном
приступе может наступить смерть от
асфиксии.

Истерический
ларингоспазм у
взрослых больных сочетается с судорогами
глотки, пищевода, конечностей; приступ
быстро прекращается самостоятельно.
Иногда приступ напоминает эпилептический
припадок. В легких случаях он может
ограничиться кратковременным сужением
голосовой щели, затяжным вдохом свистящего
характера, побледнением или посинением
лица, шумным вдохом либо непродолжительной
одышкой, всхлипыванием.

Диагностика

Диагноз
ларингоспазма ставят на основании
клинической картины с учетом анамнеза.
В момент ларингоспазма при ларингоскопии
можно увидеть плотно прижатые друг к
другу голосовые складки (голосовые
связки), иногда правый голосовой отросток
черпаловидного хряща заходит за левый.

Лечение

Диагноз
патологии устанавливается на основании
клинических проявлений при условии
учета истории болезни. В процессе
ларингоспазма  голосовые связки
плотно соприкасаются друг с другом, и
в некоторых ситуациях правый отросток
голосового черпаловидного хряща
располагается за левым.

Во
время приступов требуется успокоить
больного и обеспечить ему приток воздуха,
также следует дать ему воды и смочить
лицо водой, используя раздражающее
воздействие, к примеру, ущипнуть или
потянуть за язык и т.п. Остановить
ларингоспазм можно посредством задержки
дыхания или рвотного рефлекса. При
затяжном приступе внутрь принимают
раствор бромида калия с концентрацией
0,5 %. Существует угроза удушья, при которой
необходимо применить трахеотомию или
интубацию трахеи.

Лечение
в анестезиологии.

 обязательно
применяют контролитики (эуфиллин). Если
это не помогает необходимо ввести
миорелаксанты короткого действия,
произвести интубацию и перевести
больного на ИВЛ. Миорелаксанты вызывают
дыхательную недостаточность в
послеоперационном периоде, если не
проведена достаточная декураризация.
Обычно производится антихолиноэстеразными
препаратами (прозерин). К моменту
экстубации необходимо убедиться, что
восстановились сила и мышечный тонус
(попросить поднять руку, сжать кисть,
поднять голову).

Прогноз чаще
благоприятный. У детей ларингоспазм,
как правило, с возрастом исчезает.

Профилактика направлена
на устранение причины ларингоспазма и
своевременное лечение основного
заболевания, на фоне которого он обычно
возникает. Назначают препараты кальция,
витамины, ультрафиолетовое облучение,
рекомендуют длительное пребывание на
свежем воздухе, молочно-растительную
диету, вскармливание детей грудного
возраста молоком матери.

Значение слова ЛАРИНГОСПАЗМ. Что такое ЛАРИНГОСПАЗМ?

Ларингоспазм — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает полное закрытие голосовой щели и протекает с инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом, когда сокращается одновременно и гладкая мускулатура задней перепончатой части трахеи [1].

Возникает у детей от 3 мес. до 3 лет, обычно в конце зимы или весной в результате обеднения крови кальцием, что в свою очередь связано с недостаточностью в организме витамина D.

Ларингоспазм может развиться на фоне бронхопневмонии, хореи, спазмофилии, при заболеваниях гортани, глотки, трахеи, плевры, желчного пузыря, при сенсибилизации организма, например в связи с инфекционными болезнями, введении в нос некоторых лекарственных веществ (например, адреналина).

У взрослых появление ларингоспазма может быть обусловлено вдыханием воздуха, содержащего раздражающие вещества (пыль и др.), смазыванием гортани некоторыми лекарственными веществами, воспалительными процессами в гортани; раздражением блуждающего или возвратного гортанного нерва (зоб, опухоли шеи, пищевода, аневризма аорты), при стрессе, эклампсии, столбняке, истерии и др.

Развивается ларингоспазм внезапно, у детей — обычно во время плача, смеха, кашля, при испуге. Появляется шумный, свистящий, затрудненный вдох, отмечается бледность или цианоз кожного покрова, в процесс дыхания включается вспомогательная дыхательная мускулатура, напрягаются мышцы шеи. Во время приступа голова больного обычно откинута назад, рот широко открыт, выступает холодный пот, пульс нитевидный.

Происходит временная остановка дыхания, которое вскоре восстанавливается в результате перераздражения дыхательного центра накопившейся в крови углекислотой. В легких случаях приступ длится несколько секунд и заканчивается удлиненным вдохом. Постепенно дыхание нормализуется, иногда наступает сон.

Приступы могут повторяться несколько раз в сутки, обычно в дневное время. В тяжелых случаях приступ может быть более продолжительным, больной теряет сознание, появляются генерализованные судороги, пена изо рта, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, ослабление сердечной деятельности. При затяжном приступе возможна смерть от асфиксии.

У взрослых ларингоспазм может сочетаться с судорогами глотки, пищевода, конечностей (например, при истерии). Иногда приступы напоминают эпилептические. В легких случаях Л. может ограничиться кратковременным сужением голосовой щели, затяжным вдохом свистящего характера, шумным вдохом либо непродолжительной одышкой, всхлипыванием.

Столбняк: симптомы, причины и лечение

Столбняк, также называемый тризмом челюсти, представляет собой серьезную инфекцию, вызываемую Clostridium tetani. Эта бактерия производит токсин, который поражает мозг и нервную систему, вызывая жесткость мышц.

Если споры Clostridium tetani откладываются в ране, нейротоксин воздействует на нервы, контролирующие движение мышц.

Инфекция может вызвать серьезные мышечные спазмы, серьезные затруднения дыхания и в конечном итоге привести к летальному исходу.Хотя лечение столбняка существует, оно не всегда эффективно. Лучший способ защититься от столбняка — сделать прививку.

Краткие сведения о столбняке

Вот несколько ключевых моментов, касающихся столбняка. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Столбняк вызывается бактериями Clostridium tetani
• Ранние симптомы столбняка включают диарею, лихорадку и головную боль
• Более ранний диагноз позволяет прогнозировать лучшие результаты

Столбняк — серьезная бактериальная инфекция.

Бактерии присутствуют в почве, навозе и других агентах окружающей среды. У человека, получившего колотую рану зараженным предметом, может развиться инфекция, которая может поразить все тело. Это может быть фатальным.

В США ежегодно регистрируется около 30 случаев. В основном это люди, которые не были вакцинированы против столбняка или которые не делали повторные прививки каждые 10 лет.

Столбняк — неотложная медицинская помощь. Потребуется агрессивная обработка ран и антибиотики.

Симптомы столбняка обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Однако это может варьироваться от 4 дней до примерно 3 недель, а в некоторых случаях может занять месяцы.

В целом, чем дальше место повреждения от центральной нервной системы, тем дольше инкубационный период. Пациенты с более коротким временем инкубации, как правило, имеют более серьезные симптомы.

Мышечные симптомы включают спазмы и скованность. Скованность обычно начинается с жевательных мышц, отсюда и название тризм.

Мышечные спазмы затем распространяются на шею и горло, вызывая затруднения при глотании. У пациентов часто возникают спазмы лицевых мышц.

Затруднение дыхания может быть результатом ригидности мышц шеи и груди. У некоторых людей также поражаются мышцы живота и конечностей.

В тяжелых случаях позвоночник выгибается назад из-за поражения мышц спины. Это чаще встречается у детей, зараженных столбняком.

У большинства людей со столбняком также будут следующие симптомы:

• кровавый стул
• диарея
• лихорадка
• головная боль
• чувствительность к прикосновениям
• боль в горле
• потливость
• учащенное сердцебиение

любой порез или рана необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить заражение. Рана, подверженная столбняку, должна быть немедленно обработана медицинским работником.

Рана, которая может вызвать столбняк, определяется как:

• рана или ожог, требующие хирургического вмешательства, которое откладывается более чем на 6 часов
• рана или ожог со значительным количеством удаленной ткани
• любой тип прокола травма, полученная в результате контакта с навозом или почвой
• серьезные переломы, при которых кость подвергается воздействию инфекции, например сложные переломы
• раны или ожоги у пациентов с системным сепсисом

Любой пациент с перечисленной выше раной должен получить иммуноглобулин от столбняка (TIG) как можно скорее, даже если они были вакцинированы.Столбнячный иммуноглобулин содержит антитела, убивающие Clostridium tetani . Он вводится в вену и обеспечивает немедленную краткосрочную защиту от столбняка.

TIG является краткосрочным и не заменяет долгосрочных эффектов вакцинации. Специалисты утверждают, что инъекции TIG можно безопасно вводить беременным и кормящим матерям.

Врачи могут назначить пенициллин или метронидазол для лечения столбняка. Эти антибиотики предотвращают размножение бактерий и выработку нейротоксина, который вызывает мышечные спазмы и жесткость.

Пациентам с аллергией на пенициллин или метронидазол вместо него можно назначать тетрациклин.

При лечении мышечных спазмов и ригидности пациентам могут быть назначены:

• Противосудорожные препараты, такие как диазепам (валиум), расслабляют мышцы для предотвращения спазмов, уменьшают беспокойство и действуют как седативное средство.
• Миорелаксанты, такие как баклофен, подавляют нервные сигналы от головного мозга к спинному мозгу, что снижает мышечное напряжение.
• Нервно-мышечные блокаторы блокируют сигналы от нервов к мышечным волокнам и помогают контролировать мышечные спазмы.К ним относятся панкуроний и векуроний.

Хирургия

Если врач считает, что рана, предрасположенная к столбняку, очень большая, он может хирургическим путем удалить как можно большую часть поврежденной и инфицированной мышцы (санация раны).

Удаление раны — это удаление мертвой или загрязненной ткани или инородного материала. В случае раны, предрасположенной к столбняку, инородным материалом может быть грязь или навоз.

Питание

Больному столбняком требуется высокое ежедневное потребление калорий из-за повышенной мышечной активности.

Вентилятор

Некоторым пациентам может потребоваться искусственная вентиляция легких, чтобы помочь им дышать, если их голосовые связки или дыхательные мышцы поражены.

Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani .

Споры Clostridium tetani способны долгое время выживать вне организма. Чаще всего они встречаются в навозе животных и загрязненной почве, но могут существовать практически везде.

Когда Clostridium tetani попадают в организм, они быстро размножаются и выделяют тетаноспазмин, нейротоксин.Когда тетаноспазмин попадает в кровоток, он быстро распространяется по телу, вызывая симптомы столбняка.

Тетаноспазмин мешает сигналам, идущим от головного мозга к нервам в спинном мозге, а затем к мышцам, вызывая мышечные спазмы и скованность.

Clostridium tetani проникает в организм в основном через порезы кожи или колотые раны. Тщательная очистка любого пореза помогает предотвратить развитие инфекции.

Общие способы заражения столбняком включают:

• ран, загрязненных слюной или фекалиями
• ожогов
• травм размозжения
• ран, включающих мертвые ткани
• колотых ран

Редкие способы заражения столбняком включают:

• хирургические процедуры
• поверхностные раны
• укусы насекомых
• сложные переломы
• внутривенное употребление наркотиков
• инъекции в мышцу
• зубные инфекции

Большинство случаев столбняка возникает у людей, которые никогда не получали вакцину или принимали ее. не делали ревакцинацию в течение предыдущего десятилетия.

Вакцинация

Вакцина против столбняка обычно вводится детям в составе прививки от дифтерийного и столбнячного анатоксинов и бесклеточной вакцины от коклюша (АКДС).

Вакцина DTaP состоит из пяти прививок, которые обычно вводятся в руку или бедро детям в возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• От 15 до 18 месяцев
• От 4 до 6 лет

Ревакцинация обычно назначается в возрасте от 11 до 18 лет, а затем еще одна ревакцинация каждые 10 лет.Если человек едет в район, где часто встречается столбняк, ему следует проконсультироваться с врачом относительно вакцинации.

Нужна ли мне прививка от столбняка?

Каждому, кто получил глубокую или грязную рану и не делал ревакцинацию в течение последних 5 лет, должен быть другой бустер.

Пациенту в этой ситуации также можно дать противостолбнячный иммуноглобулин, который предотвращает инфекцию. Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку иммуноглобулин от столбняка действует только в течение короткого времени после травмы.

Во многих странах средний врач может никогда не увидеть больного столбняком. Это связано с тем, что вакцина против столбняка является частью иммунизации детей, и инфекция стала редкостью. Например, в США в 2009 году было зарегистрировано всего 19 случаев столбняка.

Чем раньше у больного будет диагностирован столбняк, тем эффективнее будет лечение. Пациент с мышечными спазмами и ригидностью, недавно перенесший рану или порез, обычно диагностируется быстро.

У пациентов, употребляющих инъекционные наркотики, диагностика может занять больше времени, потому что у них часто есть другие заболевания.Сделали анализ крови для подтверждения.

Любому, кто испытывает мышечные спазмы и скованность, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если пациент не получает лечения, повышается риск опасных для жизни осложнений, а уровень смертности колеблется от 40 до 76 процентов.

Осложнения могут включать:

• Переломы: Иногда в тяжелых случаях мышечные спазмы и судороги могут привести к переломам костей.
• Аспирационная пневмония: При вдыхании секрета или содержимого желудка может развиться инфекция нижних дыхательных путей, ведущая к пневмонии.
• Ларингоспазм: В голосовом аппарате начинается спазм, который может длиться до минуты и вызывать затруднения дыхания. В тяжелых случаях пациент может задохнуться.
• Тетанические припадки: Если инфекция распространяется на мозг, у человека со столбняком могут возникнуть припадки.
• Тромбоэмболия легочной артерии: Кровеносный сосуд в легком может заблокироваться и повлиять на дыхание и кровообращение. Пациенту срочно потребуется кислородная терапия и препараты, препятствующие свертыванию крови.
• Тяжелая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность): Тяжелые мышечные спазмы могут привести к разрушению скелетных мышц, что может вызвать утечку мышечного белка в мочу. Это может вызвать тяжелую почечную недостаточность.

Ларингоспазм (помощь при выписке) — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Ларингоспазм
3. Выписка

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Ларингоспазм — это напряжение мышц, окружающих голосовые связки (гортань). Это предотвращает попадание воздуха в легкие. Ларингоспазм обычно длится всего несколько секунд и проходит сам по себе. Ларингоспазм, который не проходит сам по себе, опасен для жизни.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Попросите кого-нибудь позвонить в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• У вас внезапно возникли проблемы с дыханием или речью.
• Вы перестаете дышать.
• Ваше дыхание шумное или прерывистое.
• Ваши губы или кожа синие или фиолетовые.
• Ваша кожа между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
• Вы теряете сознание.

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Не курить:

Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких.Держитесь подальше от курящих. Пассивное курение может увеличить риск ларингоспазма. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы или кто-то из ваших близких в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.

Проконсультируйтесь со своим врачом по указанию:

Возможно, вам придется вернуться на анализы, если у вас снова ларингоспазм. Эти тесты могут проверить условия, которые могут увеличить риск ларингоспазма.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Что такое вторичное утопление? (с фотографиями)

В 2008 году десятилетний мальчик из Южной Каролины умер в своей постели через час после первого купания в бассейне. Его смерть была приписана феномену, известному как вторичное утопление . Это состояние может быть трудно распознать, поскольку после инцидента, когда он чуть не утонул, изначально кажется, что у жертвы все в порядке.Однако в некоторых случаях в легкие попало достаточно воды, чтобы вызвать падение уровня кислорода в крови, и смерть может наступить в период от одного до 48 часов спустя. Это состояние иногда путают с сухим утоплением, при котором ларингоспазм вызывает удушье.

Вдыхание воды может вызвать образование жидкости в легких и вызвать вторичное утопление.

Вопреки распространенному мнению, утопление не обязательно связано с массовым проглатыванием или вдыханием воды или других жидкостей. Во время вторичного утопления в легких жертвы действительно присутствует очень мало жидкости. Этого небольшого количества жидкости все еще достаточно, чтобы легкие больше не могли доставлять жизненно необходимый кислород в кровоток, и жертва в конечном итоге погибает от недостатка насыщенной кислородом крови. Смерть обычно связывают с отеком легких, аналогичным последствиям острой пневмонии или мокрого утопления.

Лишь небольшое количество жидкости в легких может вызвать вторичное утопление.

Одна вещь, которая затрудняет обнаружение этого состояния, — это его медленный характер.Пострадавший может вдохнуть очень небольшое количество жидкости и полагать, что он или она успешно изгнали ее через кашель. На самом деле вода может заполнить некоторые из богатых кислородом пор легких, снижая способность легких насыщать кислородом кровь по мере ее прохождения. Сердце во время этого процесса не сильно замедляется, поэтому пострадавший все еще может ходить и говорить. Единственными симптомами могут быть внезапные изменения личности или уровня осведомленности, поскольку уровень кислорода в крови со временем падает.

Отек легких — это заболевание, характеризующееся скоплением жидкости вокруг легких.

Жертвы могут сразу почувствовать или не почувствовать последствия вторичного утопления. За детьми и всеми, кто чуть не утонул, следует внимательно следить после того, как они покидают зону для купания. Рвота или непроизвольная дефекация сразу после купания должны рассматриваться как красный флаг. Внезапное изменение личности или уровня энергии, например возбуждение или крайняя летаргия, может быть признаком кислородного голодания.Если ребенок вдохнул воду во время плавания, необходимо в течение нескольких часов наблюдать за ним на предмет признаков затрудненного дыхания или изменения психического статуса. Успешное лечение пострадавших зависит от быстрого реагирования и быстрой диагностики квалифицированным медицинским персоналом.

Вторичное утопление может позже поразить пациента, который, похоже, чувствует себя хорошо после инцидента, который чуть не утонул.

Состояние, называемое «сухим утоплением», часто путают с вторичным утоплением. Хотя у этого состояния есть ряд причин, оно может возникнуть в случае почти утопления, когда гортань закрывается, чтобы не дать человеку вдохнуть воду или другие жидкости; это рефлекторное действие известно как ларингоспазм. Обычно ларингоспазм длится от 30 до 60 секунд, но в случае сухого утопления он может продолжаться несколько минут. Тем временем диафрагма опускается, создавая частичный вакуум в легких.Однако вместо вдыхания наружного воздуха это действие втягивает в легкие больше крови с недостатком кислорода.

Пострадавшие могут не сразу почувствовать последствия вторичного утопления.

Спазм гортани (ларингоспазм): причины, симптомы и меры профилактики

Были ли у вас моменты, когда у вас внезапно прерывалось дыхание? Это похоже на то, когда вы едите или пьете что-то, что кажется, что все пошло не так.Эпизод спазма гортани — это, мягко говоря, ужасающий опыт.

Неспособность говорить или правильно дышать длится очень короткое время, но частые эпизоды могут нанести длительный вред пищеводу. Мы рассмотрим, как возникают эти спазмы, признаки ларингоспазма, симптомы спазма гортани, а также дадим советы по лечению и профилактике.

Что такое ларингоспазм (спазм гортани)?

Ларингоспазм — это внезапное, кратковременное смыкание голосовых связок, которое вызвано кратковременной закупоркой дыхательных путей при вдохе.

Поскольку этот непроизвольный спазм голосовых связок предотвращает попадание воздуха в легкие, вы испытываете момент, когда не можете говорить или дышать.

Наши голосовые связки находятся в пределах голосового аппарата, известного как гортань, и открываются, когда мы делаем вдох. Спазм препятствует прохождению воздуха через гортань. Это также может быть симптомом ларингофарингеального рефлюкса и гастроэзофагеального рефлюкса.

Что вызывает спазм гортани (ларингоспазм)?

Поскольку нет конкретной причины, связанной со спазмами гортани, мы должны сосредоточиться на триггерах, которые могут вызвать эту реакцию.Нарушение проходимости дыхательных путей является частым результатом любой респираторной реакции, такой как дым, аллергия, пыль, дым, стресс и триггеры астмы.

Ларингоспазм часто является побочным продуктом гастроэзофагеального рефлюкса, называемого ГЭРБ. Это состояние, при котором нижняя мышца сфинктера пищевода не закрывается должным образом после того, как пища попадает в желудок.

Когда он ослаблен, пищеварительные соки и пища возвращаются обратно в пищевод. Частые эпизоды этого повреждают стенки пищевода и вызывают воспаление.Именно такое повреждение приводит к непроизвольным спазмам голосовых связок.

Еще одно заболевание, связанное с этими спазмами, — это ларингофарингеальный рефлюкс. Регургитация может быстро повредить ткани гортани. В результате респираторное заболевание, такое как простуда, может усугубить состояние.

У вас высокий риск развития ларингоспазма при использовании анестезии во время хирургической операции. Используемые вещества могут раздражать всю область горла.

Признаки и симптомы спазма гортани (ларингоспазма)

Это может быть пугающим опытом — просыпаться глубокой ночью, пытаясь отдышаться.Во время эпизода спазма гортани, связанного со сном, может возникнуть ощущение, что вы задыхаетесь.

К сожалению, это обычное явление при ГЭРБ, и оно может быть настолько серьезным, что человек может потерять сознание.

Как только вы снова сможете дышать, из ваших дыхательных путей раздастся пронзительный визг, известный как стридор.

Ваши дыхательные пути откроются, и начнется нормальное дыхание. Хотя ларингоспазм длится всего 30-60 секунд, он может показаться вечностью.

Многие эпизоды спазма гортани связаны с симптомами ГЭРБ.К ним могут относиться изжога, тошнота, кашель, боль в груди, затрудненное глотание, болезненность в горле или охриплость голоса при разговоре.

Лечение ларингоспазма

Поскольку различные состояния здоровья обычно вызывают спазмы, связанные с этим состоянием, лечение ларингоспазма сосредотачивается на источнике.

Например, если вы страдаете ГЭРБ, существуют медицинские методы лечения с использованием ингибиторов протонной помпы для снижения уровня кислоты в желудке и облегчения срыгивания.

Другой способ уменьшить количество кислоты, чтобы предотвратить спазмы, — это использование прокинетических агентов, которые стимулируют кишечник двигаться.

Если у вас часто случаются ларингоспазмы и вы не используете какие-либо формы лечения, будь то медицинские или профилактические, чтобы помочь обуздать эпизоды, может потребоваться операция.

Врачи проведут операцию под названием фундопликация. Он включает в себя обертывание верхней изогнутой части желудка вокруг пищевода и его пришивание на место.

Процедура надежно стабилизирует нижнюю часть пищевода через мышцу желудка, чтобы предотвратить повышение желудочной кислоты.

Другой вариант хирургического вмешательства — наложение титанового кольца на нижнюю часть пищевода.

Профилактика спазма гортани (ларингоспазма)

Не существует гарантированного лечения этого состояния, поэтому лучшее лечение спазма гортани — профилактика.

Следующие рекомендации и изменения образа жизни могут помочь предотвратить возникновение спазмов:

• Ешьте небольшими порциями.
• Не ешьте за два-три часа до сна.
• Избегайте изжоги и аллергии.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеиновых продуктов.
• Избегайте табачных изделий.
• Поднимите голову, когда ложитесь или спите.
• Выполнять дыхательные упражнения.
• Избегайте стрессов.

Ларингоспазм может быть настоящим кошмаром, но, к счастью, эпизоды непродолжительны и проходят сами по себе. Частые приступы спазмов могут быть результатом основного состояния здоровья, такого как гастроэзофагеальный рефлюкс или сокращенно ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ и других триггеров, стимулирующих дыхательную систему, требуют непосредственного лечения, чтобы помочь остановить или предотвратить ларингоспазм. Изменение образа жизни и избегание триггеров могут помочь предотвратить спазмы гортани.

Источник:
Керкар П., «Что вызывает ларингоспазм или спазм гортани и как это лечить?» ePain Assist; https://www.epainassist.com/face-mouth-throat/what-causes-laryngospasm-or-laryngeal-spasm-and-how-is-it-treated, последний доступ 4 мая 2017 г.
«Ларингоспазм», WebMD, 21 августа 2016 г .; http://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/laryngospasm-causes-symptoms-and-treatments#1-2, последний доступ 4 мая 2017 г.
Розенов, Э., «Что вызывает ларингоспазм?» Клиника Мэйо, 18 ноября 2014 г .; http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/expert-answers/laryngospasm/faq-20058269, последний доступ 4 мая 2017 г.
«Laryngospasm», Healthline; http://www.healthline.com/health/laryngospasm#overview1, последний доступ 4 мая 2017 г.

Ларингоспазм: симптомы, последствия, диагностика | Грамотно о здоровье на iLive

Форма ларингоспазма зависит от его симптомов.Болезненное состояние имеет одинаковые проявления как у детей, так и у взрослых. Основными симптомами спазма гортани являются:

• Затрудненное, шумное дыхание со свистом.
• Неудачные попытки прочистить горло.
• Размытая кожа.
• Выраженный носогубный треугольник.
• Повышенное потоотделение.
• Запрокинутая голова и широко открытый рот.
• Напряжение мышц тела: лица, шеи, живота.
• Слабый пульс.
• Зрачки не реагируют на свет.
• Судорожные припадки, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание.
• Потеря сознания.
• Сердечная недостаточность.

Последние баллы характерны для тяжелой формы ларингоспазма, имеющей летальный исход. Продолжительность приступа составляет пару минут, но если есть осложнения, то дольше. Очень часто захват голосовой щели у взрослых принимают за эпилепсию.

Атака заканчивается глубоким вдохом.Постепенно дыхательная система восстанавливается и патологические симптомы проходят. При этом спазмы могут возникать в любое время суток, несколько раз в день.

[29], [30], [31]

Первые признаки

По своим симптомам спазм голосовой щели у детей и взрослых протекает одинаково. Первые признаки ларингоспазма проявляются шумным и затрудненным дыханием. Голос становится хриплым, не получается прочистить горло. На этом фоне появляется цианоз носогубного треугольника, мышцы шеи максимально напрягаются.Пациент широко открывает рот и запрокидывает голову, пытаясь сделать нормальный вдох.

В этот момент усиливается потоотделение, на лбу большие капли пота. Пульс становится нитевидным. Быстрое повышение уровня углекислого газа в организме приводит к раздражению дыхательного центра. Пациент глубоко задыхается. Функция дыхания стабилизируется, кожа приобретает нормальный цвет, приступ проходит.

Если спазм протекает в тяжелой форме, то глубокий вдох не наступает.По всему телу возникают судороги из-за попыток пациента восстановить дыхание. Возможно непроизвольное мочеиспускание, пена изо рта, потеря сознания.

[32], [33], [34], [35], [36]

Приступ ларингоспазма

Внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани с частичной или полной закупоркой дыхательных путей является приступом ларингоспазма. Это может произойти как у маленьких детей, так и у взрослых. Чаще всего болезненное состояние связано с нарушением обмена веществ, гормональными сбоями, вирусными инфекциями, заболеваниями ЛОР-органов, аллергическими факторами.

Приступ протекает с шумным, затрудненным дыханием, посинением кожи и напряжением дыхательной мускулатуры. Если спазм проходит в легкой форме, то в течение пары секунд дыхание восстанавливается. В тяжелых случаях есть риск потери сознания, гипоксии и других опасных для жизни осложнений.

[37], [38], [39], [40], [41]

Ларингоспазм ночью у взрослых

Внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани с сужением голосовой щели возникает независимо от времени суток.Ночные приступы возникают при сильном кашле, покраснении лица, заметном напряжении мышц шеи и нарушении дыхания.

В большинстве случаев ларингоспазм ночью обусловлен такими факторами:

• Сильные эмоциональные переживания.
• Психические травмы.
• Вдыхание загрязненного воздуха.
• После употребления аллергенных продуктов или напитков, вызывающих раздражение гортани.

Также приступ может быть связан с хроническими или острыми заболеваниями ЛОР-органов, возникает при смехе, плаче, испуге.

Главное правило, которого следует придерживаться при спазме горла, — не паниковать. Состояние паники еще больше усугубит приступ. Больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха, по возможности дать попить воды или смочить лицо. Эффективными считаются раздражающие действия: похлопывание по спине, покалывание в легких и прочее. Также можно дать вдохнуть немного нашатырного спирта или вызвать рвотный рефлекс. Если приступ протекает в легкой форме, то длится не более минуты, после чего больной снова засыпает.

Ларингоспазм: Спазм гортани

Домашний блог

Реклама

Ларингоспазм — это состояние, которое вызвано спазмом гортани, который внезапно сокращается и блокирует поток воздуха в легкие. Люди с этим заболеванием могут внезапно просыпаться посреди ночи с чувством жжения в горле или могут быть не в состоянии ни говорить, ни дышать на мгновение.Переживание может быть довольно пугающим, но обычно быстро проходит.

Основной причиной ларингоспазма является состояние, известное как ларинго-фарингеальная рефлюксная болезнь (LPR), которая тесно связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GERD). ГЭРБ возникает, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод из-за неисправного пищеводного клапана. Когда кислотный рефлюкс поражает голосовой аппарат, состоящий из гортани и глотки, это называется LPR.

Во время рефлюкса желудочные кислоты, достигающие гортани, могут вызвать раздражение и кратковременный спазм гортани, который вызывает конвульсии и перекрывает доступ воздуха к легким.Регулярное воздействие желудочных кислот может привести к повреждению нежных тканей гортани. В тяжелых случаях LPR могут также развиться доброкачественные поражения голосовых связок, известные как гранулемы.

Люди с ГЭРБ или LPR, которые также страдают от инфекций верхних дыхательных путей, простуды и кашля, подвергаются дополнительному риску развития ларингоспазма, поскольку процесс кашля может подтолкнуть дополнительные желудочные кислоты к гортани.

Ларингоспазм также может быть вызван как побочный эффект анестезии во время операции.Анестезия может вызвать раздражение голосовых связок и даже привести к летальному исходу. Эта форма ларингоспазма чаще встречается у детей.

Наиболее частый симптом ларингоспазма — неспособность говорить или дышать во время приступа. Ларингоспазмы, возникающие в ночное время, довольно распространены, вероятно, вызванные тем, что человек спит в горизонтальном положении, что облегчает возникновение желудочного рефлюкса. Когда это происходит, человек обычно просыпается с ощущением, что он или она вот-вот задохнется.Это чувство удушья может также сопровождаться ощущением жжения в горле или кислым и горьким привкусом. Это состояние известно как ларингоспазм, связанный со сном, и фактически может привести к потере сознания во время приступа. Фактически, эксперты подозревают, что ларингоспазм может быть одной из основных причин синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Другие симптомы GERT, которые могут сопровождать спазмы гортани, включают:

• Боль в груди
• Кашель
• Изжога
• Чувство жжения в горле и носовых ходах
• Затруднение при глотании
• Хриплый голос
• Боль в горле
• Тошнота

Лечение ларингоспазма включает лечение GERT или LPR.Лекарства уменьшают секрецию желудочного сока, гарантируя, что жидкости, поступающие обратно в пищевод и гортань, не будут слишком кислыми. Другие лекарства, которые могут быть назначены, известны как прокинетические агенты.

Они помогают укрепить пищеводный клапан и быстрее опорожнить желудок, тем самым снижая частоту желудочного рефлюкса.

В случаях, когда эти препараты не помогают, может потребоваться хирургическая процедура, известная как фундопликация.

Существуют определенные домашние средства, которые помогут уменьшить или даже предотвратить возникновение ларингоспазма.К ним относятся:

• Бросьте курить и избегайте употребления алкоголя и кофе, так как они вызывают кислотный рефлюкс
• Ешьте меньшими порциями четыре-пять раз в день
• Избегайте продуктов, вызывающих повышенную кислотность, таких как жирные, жареные и острые продукты
• Не принимать пищу как минимум за два часа до сна
• Держите голову поднятой во время сна
• Жуйте антациды, отпускаемые без рецепта, если у вас повышенная кислотность

Каталожный номер

1. http: // www.
   

Выделения из сосков — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Отделяемое из молочных желез спустя три года после последней беременности или у ранее небеременевшей женщины следует считать патологическим. К патологическим могут быть отнесены серозные, молозивные и геморрагические выделения из сосков. Патологическая секреция обычно выявляется случайно — при сдавлении молочной железы врачом во время осмотра либо самой пациенткой.

Разновидности выделений из сосков

• Гнойные выделения из сосков при бактериальном заражении.
• Кровянистые выделения из сосков как следствие травмы или патологического процесса, включая онкологическое заболевание молочной железы.
• Выделения по типу молозива, являющиеся следствием доброкачественных образований молочной железы или поражений органов эндокринной системы.

Возможные причины появления выделений из сосков

Основными причинами выделений из сосков являются: бактериальные заболевания (в большинстве случаев золотистый стафилококк), опухолевые процессы молочной железы, нарушение секреции женских половых гормонов.

Причиной молозивоподобных выделений из сосков обычно становятся гормональные нарушения. К ним относят снижение функции щитовидной железы и нарушение работы надпочечников; повышение выработки гормона пролактина, отвечающего непосредственно за выделение молока у женщины после родов; у небеременной женщины уровень пролактина может повышаться при синдроме поликистозных яичников.

Выделения из сосков, напоминающие молозиво, регистрируются у пациенток с некоторыми заболеваниями внутренних половых органов, при тяжелых патологиях печени и почек, а также синдроме галактореи-аменореи (при этом нарушении выделения из сосков сопровождаются отсутствием месячных, бесплодием, гирсутизмом). Кроме того, молозивоподобные выделения могут стать результатом приема некоторых препаратов: гормонов, лекарств, применяемых для лечения сердца, гипертонии, язвенной болезни.

Гнойные выделения наблюдаются в случае бактериальной инфекции протоков молочной железы; при мастите или абсцессе. Появление желто-зеленой жидкости с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе, который требует срочного лечения.

Зеленоватые и темные выделения обычно являются симптомом мастопатии или эктазии (расширения протоков молочных желез). Мастопатия диагностируется примерно у 40% женщин старше 45 лет. При этом заболевании в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятное распирание груди. В некоторых случаях возможны выделения из сосков. Причиной расширения млечных протоков является застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.

Самыми настораживающими считаются кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать как о доброкачественных процессах (папилломах), так и о злокачественных новообразованиях, локализующихся в протоках молочных желез.

Еще одной причиной геморрагических выделений могут стать травмы – из-за ушиба внутри железистой ткани молочной железы могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь – попасть в протоки и вытечь наружу.

К каким врачам обращаться при появлении выделений из сосков?


Диагностику следует начать с посещения врача-гинеколога. Если по каким-либо причинам попасть к гинекологу не представляется возможным, можно обратиться за помощью к терапевту (врачу общей практики, семейному врачу) для получения направления на маммографию или (для женщин моложе 35 лет) на ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении отклонений в результатах исследований врач может направить к маммологу, маммологу-онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Диагностика и обследования при появлении выделений из сосков


Диагностические исследования для установления причины выделений из сосков включают:

• УЗИ молочных желез для выявления новообразований и абсцессов.

Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Выделения из сосков — один из самых распространенных поводов обращения женщин к маммологу. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе установят причины патологических выделений при помощи исследования отделяемого из сосков, УЗИ, дуктографии, цифровой рентген- и МР-маммографии и других информативных и безопасных методов диагностики. Мы располагаем всеми возможностями консервативного и оперативного лечения заболеваний молочных желез на современном уровне.

Выделения из сосков чаще всего свидетельствует о развитии патологических процессов в молочной железе. Исключение составляет период беременности и кормления ребенка. Выделения могут варьироваться по цвету и консистенции, появляться при сдавливании соска или произвольно.

Причины патологических выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть спровоцированы различными факторами.

Мастопатия

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, возникающее по причине гормонального дисбаланса, вызывающего избыточный рост эпителия или соединительной ткани в железе. При мастопатии помимо болезненных уплотнений в груди могут наблюдаться кровянистые, молозивные или серозные выделения из сосков.

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции преимущественно через трещины в соске. Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков с выделением молока с примесью гноя.

Галакторея

Галакторея — патологическое самопроизвольное истечение молока из сосков. Может наблюдаться как в перерывах между кормлениями ребенка, так и вне периода лактации после ее прекращения. Молозиво может выделяться при мастопатии или после аборта. Причина таких отклонений — дисфункция эндокринной системы. Следствием обильного самопроизвольного выделения молока может стать экзема.

Внутприпротоковая папиллома.

Папиллома представляет собой доброкачественную опухоль внутри протока, чаще всего, связанного с соском. При внутрипротоковой папилломе пациентки жалуются на буроватые выделения из сосков.

Злокачественные опухоли молочной железы

При отсутствии лечения рака груди, если опухоль распространяется по всей молочной железе (диффузная форма рака), у пациентов, помимо болезненности груди, покраснения кожи, появляются прозрачные или кровянистые выделения из сосков. Также выделения наблюдаются при раке соска (болезнь Педжета) с поверхности опухоли.

Диагностика причин выделений из сосков

• Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, расспросит о симптомах и при необходимости направит к другим специалистам нашей клиники — гинекологу, эндокринологу, хирургу, онкологу, генетику.
• Инструментальные исследования:
  • УЗИ молочных желез;
  • дуктография;
  • цифровая и МР-маммография.

• Лабораторные исследования:
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
  • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
  • определение гормонального фона;
  • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

• По результатам обследования маммолог нашей клиники назначит необходимое лечение в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Лечение выделений из сосков

Выделение из соска — симптом многих заболеваний молочной железы, поэтому специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят лечение, направленное на основную патологию. Мы используем наиболее подходящие и эффективные в каждом случае методы лечения:

• консервативная терапия заболеваний молочной железы;
• хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
• химиотерапия — выполняется при обнаружении злокачественных опухолей — рака груди, болезни Педжета

Если Вы заметили выделения из сосков, следует как можно раньше обратиться к специалисту. Это поможет в самые короткие сроки вылечить заболевание и избежать развития осложнений.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Выделения из груди

Внезапно появившиеся выделения из груди часто внушают беспокойство, но на самом деле редко являются симптомом серьезного заболевания.

Грудь является железой, поэтому она иногда выделяет жидкости, даже без предшествующей беременности. Рак редко является причиной выделений из груди, чаще выделения из груди вызываются другими менее серьезными заболеваниями, тем не менее, требующими лечения.

Что собой представляют выделения из груди?

Немолочные выделения выходят из соска через те же отверстия, что и молоко. На каждом соске расположено примерно десять таких отверстий.

Жидкость может выделяться из одной или обеих грудей, иногда сама по себе, иногда от сдавления. Выделения из груди могут по внешнему виду напоминать молоко, или быть желтыми, зелеными, коричневыми или даже кровавыми. Выделения из груди могут быть густыми или совсем жидкими, водянистыми.

Шансы появления выделений из груди растут с возрастом и с числом беременностей.

Осмотр маммолога

Вначале маммолог задаст Вам несколько вопросов:

Каков цвет выделений из груди?

Отмечаются ли выделения из второй груди

Жидкость выделяется из одного отверстия в ареоле соска или из многих?

Выделения появляются спонтанно или от сцеживания?

Если какие-либо другие симптомы (повышение температуры, покраснение или боль в груди, головные боли, нарушения зрения)?

Не было ли недавних травм груди?

Какие препараты Вы принимаете?
На основании расспроса и осмотра маммолог решит, нужны ли дополнительные методы исследования, например, анализы крови, маммография, УЗИ молочных желез, дуктограмма или МРТ груди. Иногда требуется провести анализ жидкости, выделяемой из груди.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Выделения из сосков при нажатии – Почему болит грудь и есть выделения из сосков, лечение в ОН КЛИНИК Рязань

Молочная железа, равно как и другие железы человеческого организма, способна выделять секрет. Это может привести к появлению выделений из сосков при нажатии или даже в отсутствие прикосновений к груди. При этом выделения выходят наружу по тем же протокам, что и грудное молоко у кормящих женщин.

Многие женщины сильно пугаются, обнаружив, что из соска одной или обеих грудей выделяется жидкий или имеющий более густую консистенцию секрет. Некоторые сразу же подозревают наличие у себя таких серьезных заболеваний, как, например, рак груди! Тем не менее, в большинстве случаев выделения из сосков при надавливании не являются признаком настолько серьезной патологии.

Наиболее распространенные причины появления выделений из сосков

Во многих случаях выделения из одного или обоих сосков могут являться разновидностью нормы и быть индивидуальной особенностью пациентки. Они могут появляться только при нажатии: избегайте сдавливать соски – само по себе это может быть причиной появления выделений. Через некоторое время этот симптом исчезнет сам собой.

Впрочем, кровянистые и черные выделения из сосков могут свидетельствовать и о наличии какой-либо патологии в организме женщины:

• у пациенток в возрасте старше 40 лет причиной может быть так называемая эктазия одного или обоих молочных протоков. Это патологическое состояние – воспаление протока с его последующим заполнением густой субстанцией, которая может иметь пугающий зеленоватый или черноватый оттенок. У пациентки болит грудь, также ее беспокоят обильные выделения из сосков. Необходимо срочно обратиться к маммологу для лечения, ведь в особо запущенных случаях эктазия может спровоцировать необходимость проведения операции;
• у пациенток с присутствием в организме ВПЧ спровоцировать появление кровянистых выделений из сосков может внутрипротоковая папиллома. Это доброкачественное новообразование, которое также может привести к появлению уплотнения в области соска — оно прощупывается при его пальпации. Пациентка также может обращать внимание на загрязнения, которые появляются на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Для постановки диагноза в этом случае наиболее эффективно УЗИ молочной железы;
• гормональный сбой, спровоцированный чрезмерным вырабатыванием организмом пролактина, может привести к появлению выделений из сосков желтоватого и коричневатого оттенка;
• кровянистые выделения могут быть следствием травмы молочной железы – например, ее ушиба;
• гнойные выделения из груди – яркий симптом такого заболевания, как мастит;
• мастопатия часто сопровождается не только болью в груди, но и выделениями из сосков.

Кроме того, до обследования нельзя полностью исключить вероятность наличия у пациентки злокачественной опухоли груди. Поэтому при появлении выделений из сосков необходимо срочно записаться на прием маммолога! Он выяснит причину развития этого тревожного симптома и в случае наличия патологии назначит лечение – консервативное или хирургическое.

Как производится постановка диагноза при выделениях из сосков?

На приеме специалист соберет анамнез заболевания. Он обязательно расспросит пациентку о том, как давно ее беспокоят выделения, а также сопровождаются ли они болезненными ощущениями в груди. Объем отделяемого, его цвет, наличие других беспокоящих симптомов – в том числе, повышения температуры, нарушений зрения и т.д. – все это имеет важное значение для постановки диагноза!

После сбора анамнеза врач переходит к осмотру молочной железы пациентки. Для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза также может потребоваться проведение ряда инструментальных и лабораторных исследований – маммографии, анализов крови и т. д. Исследование протоков в нашей частной клинике в Рязани производится путем дуктографии.

После постановки диагноза маммолог подбирает схему лечения обнаруженной патологии. Это может быть антибиотикотерапия в случае воспаления, противовирусное лечение для пациенток с ВПЧ, корректирование гормонального фона пациентки в том случае, если в ее организме он нарушен. В случае, если все эти методы лечения малоэффективны, врач назначает проведение хирургического вмешательства.

Выделения из соска молочной железы

Выделения из сосков, конечно же, не свидетельствуют однозначно, что у Вас непременно рак, однако это в любом случае является поводом для беспокойства, особенно если Вы не кормящая мама, а выделения мало похожи на молозиво или физиологические бесцветные выделения

Записаться онлайн

Компетентные специалисты

Профессиональные врачи по самым различным направлениям: маммология, онкология, гинекология, хирургия

Современная

аппаратура

Все исследования проводим с помощью высокоточного оборудования Model LOGIQ C 5 в компл. SN-121780VX1 Япония

Диагностика

Выбор той или иной методики зависит от результата предварительной диагностики и после консультации с врачом онкологом- маммологм

Комплексное

обследование

Мы придерживаемся принципов комплексного подхода, дающего полную и точную картину происходящих процессов

Выделения из соска молочной железы

Грудь – это железа и, как любая другая железа, она может секретировать жидкость, поэтому даже здоровая женщина в отсутствие лактации может отмечать наличие выделений. Физиологические выделения могут исчезать сами себе, без каких-либо вмешательств. Старайтесь не стимулировать их дополнительно – не давить, не носить травмирующие соски белье и одежду и, вполне возможно, выделения исчезнут сами собой.

Так стоит ли пугаться, если Вы обнаружили выделения из соска? И да, и нет. Нет – потому что выделения из соска – это ни в коем случае не рак и не опухоль, да – потому что выделения могут быть симптомом других маммологических заболеваний, не менее серьезных, чем рак, и также требующих лечения.

Какие выделения из сосков может заметить женщина?

Если Вы беременны или кормите грудью, время от времени у Вас может выделяться молозиво-густая клейкая жидкость желтого цвета, цвет которой может варьироваться от насыщенно-желтого до белесоватого. Также из сосков может выделяться бесцветная жидкость без запаха, причем выделения могут идти как из одной, так и из обеих грудей. Выделения могут идти сами по себе, иногда в результате травматизации груди, иногда от сдавливания или от стимуляции сосков (например, при половых контактах). Насторожить Вас должен цвет выделений – если они коричневатые, темно-желтые, зеленоватые или кровянистые, это повод для обращения к врачу-маммологу, и медлить с визитом ни в коем случае не стоит.

ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

По каким причинам Вы можете заметить выделения из сосков? Выделения из сосков могут свидетельствовать о том, что в ткани молочной железы развивается какой-либо патологический процесс и, чтобы выявить его причину и назначить грамотное лечение, необходимо пройти диагностику у врача-специалиста, желательно в специализированном маммологическом центре. Врачи маммологического центра выделяют несколько заболеваний, которые могут являться причиной выделений из сосков.

Прежде всего, это патологии млечных протоков – так называемые эктазии, представляющие собой расширение просвета протока, который может воспалиться, в результате чего выделения приобретают густоту и насыщенный цвет. В основном от эктазий млечных протоков страдают женщины более зрелого возраста – 38-52 лет. Лечение эктазии обязательно должно быть комплексным и проводиться после всесторонней детальной диагностики – так, например, большое значение имеет определение возбудителя заболевания и применение к нему конкретных лекарственных препаратов.

Основными причинами выделений из соска могут быть:

• Внутрипротоковая папиллома

• Галакторея

• Травматизация молочных желез

• Абсцесс молочной железы

• Фиброзно-кистозной мастопатии

• Рак молочной железы

• Аденома соска

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ СОСКА

В случае появления выделений из соска женщине необходимо незамедлительно обратиться на прием к маммологу. Уже клинический осмотр и сбор анамнеза дают врачу возможность установить предварительный диагноз. Какого цвета выделения из соска, каково их количество, идут ли выделения из одной или обеих молочных желез? Беспокоят ли Вас другие симптомы, например, головная боль, боль в молочных железах, повышение температуры и т.д.? Выделения появляются самостоятельно или при надавливании на молочную железу? Применяете ли Вы в настоящее время лекарственные препараты? Нет ли у Вас гормональных нарушений? Не перенесли ли Вы в недавнем прошлом травму молочной железы?

Наши специалисты

Доктор Родригес

Врач специалист

Дипломированный врач онколог маммолог, антигомотоксиколог, специалист ультразвуковой диагностики, лечение любых видов онкозаболеваний, врач народной медицины

Кузнецова Елена Эдуардовна

Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, онко-гинеколог, специалист ультразвуковой диагностики, РТМ

Типсин Денис Сергеевич

Врач специалист

Дипломированный врач онко-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, руководитель направления «Второе мнение врача», реабилитолог, специалист биорезонансной диагностики

Волкова Татьяна Николаевна

Врач специалист

Дипломированный врач, главный врач, председатель лечебной комиссии, реабилитолог, эндокринолог

Автурханова Диана Ахмедовна

Врач специалист

Дипломированный специалист, врач акушер-гинеколог, маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, ведения беременности, член научного совета

Валл Татьяна Евгеньевна

Врач специалист

Дипломированный специалист, врач реабилитолог, диагност, терапевт, кардиолог, пульмонолог, член научного совета.

В маммологическом центре для диагностики заболеваний молочных желез мы используем новейшее диагностическое оборудование от европейских производителей, а лечение маммологических заболеваний производится обязательно с использованием препаратов антигомотоксикологической медицины — с помощью нехимический методик, имеющих в своей основе принципы кибернетической медицины. Мы проводим лечение посредством натуропатических препаратов, созданных на основе природных экстрактов растений, минералов, витаминов, полезных веществ.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!

В нашей клинике для каждого случая лечения выделений из сосков после установленного диагноза подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от формы, вида, течения, срока давности, стадии развития и других индивидуальных особенностей проявления данного заболевания.

Медля с обращением к врачу, Вы наносите вред не только своему здоровью, но и рискуете своей жизнью!

Отзывы

О чём говорят выделения из сосков

Когда выделения из сосков не опасны

Женская грудь по строению напоминает грозди винограда, где ягоды — это альвеолы, вырабатывающие молоко, а веточки — протоки, по которым оно собирается и вытекает из сосков. Клетки внутреннего слоя желёз в течение всей жизни постепенно обновляются, слущиваются и с небольшим количеством межклеточной жидкости выводятся наружу. Так появляются нормальные прозрачные выделения, иногда с жёлтым или бурым оттенком. Их можно увидеть, надавив на сосок.

Иллюстрации: Tsuyna / Shutterstock

Но основная функция молочной железы — кормление ребёнка. Подготовка к этому начинается уже во время беременности. При надавливании на грудь может появиться липкая жидкость, которая после родов сменится молоком. Лактация продолжается в течение 1–2 лет после появления младенца, в остальное время грудь находится в состоянии покоя.

Также не опасно, если женщина прекратила кормить ребёнка грудью, а через 3–6 месяцев из сосков снова появилось молоко: такое состояние может сохраняться ^{до 2–3 лет.}

Какие выделения из сосков говорят о заболеваниях

Различные выделения ^{из сосков могут быть признаком патологии, причём как у женщин, так и у мужчин.}

Молочные

Иногда из сосков вытекают молочные капли, хотя женщина не беременна и у неё нет ребёнка грудного возраста. В этом случае выделения связаны с повышением уровня пролактина в крови. Он активно вырабатывается после родов в гипофизе, небольшой железе головного мозга. У остальных женщин и у мужчин концентрация гормона минимальна. Усиление синтеза может происходить ^{при опухолях гипофиза, гипотиреозе или под влиянием некоторых препаратов :}

• контрацептивы;
• антидепрессанты;
• средства от высокого давления;
• каннабиоиды;
• опиаты;
• прокинетики.

Кровянистые

Кровь или бурая липкая жидкость чаще всего появляются при внутрипротоковой папилломе, фиброзно‑кистозной мастопатии ^{, травме или раке груди. Чем старше женщина, тем выше вероятность того, что такие выделения связаны с онкологией.}

Кстати, у мужчин ^{тоже бывает рак молочной железы, хоть и значительно реже, чем у женщин. Симптомы при этом аналогичные.}

Жёлто‑зелёные

Если в груди появляется очаг воспаления, к погибшим клеткам присоединяются лейкоциты крови, бактерии, выделения становятся жёлто‑зелёными. Это происходит при мастите ^{или при нагноении опухоли. При этом железа краснеет, отекает и сильно болит. Болезнь развивается обычно на одной стороне — или слева, или справа.}

Чёрные или зелёные

О патологии говорит густая чёрная или зелёная жидкость, при этом соски втягиваются внутрь, а грудь болит и краснеет. Это симптомы ^{эктазии млечного протока.}

Что делать, если появились выделения из сосков

Если вы женщина и не кормите грудью или если вы мужчина, любые выделения должны стать поводом обратиться к маммологу. Без консультации врача нельзя определить, это вариант нормы или патология.

Для диагностики используют следующие методы:

• Цитологический мазок. На стекло выдавливают каплю из соска и отправляют на анализ. Лаборант может обнаружить опухолевые клетки и предположить рак.
• УЗИ ^{молочной железы. Быстро и безопасно помогает определить расширение протоков или папиллому в них, опухоль.}
• Маммография ^{. Рентгенологический метод, рекомендуется для женщин после 40 лет. Снимки информативны для диагностики рака груди.}
• Дуктография. В сосок вводят тонкий катетер, а по нему специальный раствор для контрастирования. После этого делают снимок, на котором хорошо видно папилломы или расширения протоков.
• Биопсия ^{. Её проводят, если на УЗИ или маммографии обнаружат узел. Врач при помощи ультразвука контролирует положение новообразования и тонкой иглой берёт из него образец тканей.}
• КТ или МРТ ^{головного мозга. Обследование необходимо женщинам и мужчинам с молочными выделениями, чтобы исследовать состояние гипофиза.}
• Анализ крови на гормоны. Назначают, если врач подозревает, что у пациента гипотиреоз или другие эндокринные расстройства.

Как избавиться от выделений из сосков

Метод лечения зависит от причины, и его должен выбирать врач. В некоторых случаях назначают лекарства. Например, при гипотиреозе или повышенном уровне пролактина ^{нужны препараты, влияющие на выработку гормонов. Но если секреция молока связана с опухолью гипофиза, маммолог направит пациента к нейрохирургу. Тот примет решение, нужна ли операция.}

Если причина выделений мастит, внутрипротоковая папиллома или рак ^{молочной железы, необходимо хирургическое лечение.}

При эктазии ^{млечного протока сначала назначат антибиотики и другие лекарства, а если не поможет — сделают операцию.}

Читайте также 👩🍒🤔

признаки и лечение папилломы протока груди.

Папиллома протока молочной железы — доброкачественная опухоль. Она — не рак, и выглядит как бородавка в протоке. Внешне она похожа на цветную капусту. Их возникновение связывают с вирусом.

Выделения из грудной железы

При надавливании на сосок у женщины могут быть различные по характеру выделения. Иногда они самопроизвольно оставляют пятна на белье.

Если эти выделения одинаковы справа и слева — это никогда не связано с опухолью или папилломой. Скорее всего такие выделения связаны с гормональными изменениями или неправильно подобранными гормональными препаратами (которые женщина принимает).

Выделения из сосков молочной

На данных фото светлые или чуть мутные скудные белёсые выделения — они не являются патологией. При этом их объём и цвет одинаков справа и слева. Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения — не являются проявлением папилломы.

Если они симметричные справа и слева по объёму и цвету но обильные — чаще всего они связаны с гормональными изменениями (яичники или щитовидная железа).

При папилломе выделения всегда несимметричные: обильные и с одной стороны.

Кровь из железы

Фото кровянистых выделений из соска молочной железы и УЗИ-разметка расширенного протока с папилломой. Такая разметка помогает при операции быстро и точно обнаружить тот фрагмент молочной железы, который необходимо удалить.

Кровь из соска видео

Видео кровянистых выделений из соска при давлении на размеченный по УЗИ проток.

Вот так эта папиллома выглядит на УЗИ и вот так подробно это описывает врач-УЗИ, выполнивший разметку перед операцией у этой же пациентки:

Выделения из сосков молочных желёз

Гной из соска — на самом деле это не гной, а просто такие выделения. Если бы это был гной — была бы температура, боль, краснота кожи — признаки воспаления. Чаще такие выделения бывают при дуктэктазии (расширении протоков, что может быть обнаружено по УЗИ) и при гормональных изменениях.

Это не является глобальной проблемой и не приводит к раку, но такие выделения рекомендуется нанести на предметное стекло и рассмотреть под микроскопом (цитологический анализ выделений).

Выделения из сосков во время

Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело — почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей — бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).

Выделения из соска молочной железы

Светлые серозные или белые выделения при папилломе протока могут быть, но тогда они обильные, и более выражены только с одной стороны (не симметрично).

Тогда необходимо сделать анализ этих выделений под микроскопом на предмет клеток папилломы, УЗИ на предмет обнаружения папилломы протока и/или дуктографию с этой же целью. 
Обращаю внимание, что делать эти исследования имеет смысл только у тех, кто уже имеет опыт работы с этой проблемой, а не у первого попавшегося врача.

Выделения из сосков

Явный признак папилломы протока груди — кровянистые выделения из соска при надавливании или самопроизвольные — как пятна на белье.

Данные выделения также не является проблемой. Скорее всего всего они тоже связаны с гормональными изменениями, а тёмная капля из одного протока — в связи с дуктэктазией (расширением протока после кормления).
Показано исследование выделений под микроскопом. Если найдут эритроциты или клетки папилломы — УЗИ и дуктография, с перспективой операции.

Коричневые выделения из соска

Коричневые или ржавые выделения из протоков молочной железы — могут проявляться как пятна на белье. Ржавый цвет обусловлен — разрушенными эритроцитами. Это тоже признак кровянистых выделений.

Кровь из соска

Выделения крови из протоков соска необходимо отличать от рака соска.
При раке соска выделения крови тоже могут быть, но тогда на коже соска появляется ранка с корочками. Признаки рака соска СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Фотография соска с кровянистыми выделениями  при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе).

Вот такие кровянистые выделения из соска должны насторожить! При них обязательно нужно сделать анализ их под микроскопом на предмет клеток папилломы или рака.
Обнаружение в анализе эритроцитов — потенциальное показание к операции — удалению всех протоков или протока для его исследования.