Автор: alexxlab

Как понять, что начинаются роды?

Чем ближе предположительный срок родов, тем больше у будущей мамочки волнений. Любое изменение состояния организма воспринимается как начало родов. Как же понять, что скоро родишь? Есть набор признаков того, что скоро у вас появится новорожденный малыш, ваше тело подаст вам сигналы:

1.       Опустится живот. По сути это опускается дно матки потому что кроха тянет матку вниз, готовясь появиться на свет и упираясь головой в родовые пути. Это происходит не перед самыми родами, а за несколько недель. Вы заметите это если не визуально, то по ощущениям – станет легче дышать. Переместившись, ребенок будет давить не на диафрагму и желудок, а на мочевой пузырь.

2.       Выход пробки. Пробкой называется слизистая прослойка, закрывающая вход в шейку матки. Когда матка готова к родам, эта слизь становится мягкой, приоткрывая канал шейки. Вы заметите выделения с кровеносными вкраплениями, похожие на гель.  Выход может произойти за неделю или за две до родов. В этот период не рекомендуется принимать ванну, заниматься сексом или плавать, так как плдный пузырь уже не защищается от инфекций.

3.       Изменяется активность малыша. По наблюдениям, перед родами ребенок в животе затихает. Однако это нельзя считать четким правилом, так как у многих беременных ребенок не снижал активности. В любом случае, при необычном поведении малыша лучше рассказать об этом врачу.

Помимо так называемых «предвестников родов»  есть ряд признаков, которые укажут на то, что роды уже совсем скоро и пора собираться в роддом:

1.       Схватки с регулярными интервалами. Если промежутки между схватками составляют примерно равные интервалы в 5-7 минут, то они становятся регулярными. Засекайте время, чтобы можно было фиксировать интервалы и не пропустить этот момент. Врачи предупреждают, что лучше всего отправляться в больницу, как только начинаются схватки, чтобы избежать родов по дороге.

2.       Появилось кровотечение. В отличие от небольших кровяных сгустков, это может быть обычная кровь. Такой признак говорит о преждевременном отслоении плаценты и беременной женщине нужна помощь врачей.

3.       Отошли воды. Объем околоплодных вод к концу беременности обычно составляет около 1,5 литров. Когда разрывается плодный пузырь, они отходят полностью. Это говорит о том, что время отправляться в роддом, так как роды произойдут в ближайшие 12-48 часов. Пузырь так же может не разорваться, а только начать протекать и вода будет выходить порциями. Не бойтесь, что ребенок будет беззащитен в таком положении – полное обновление вод происходит каждые 3 часа.

Важно обращать внимание на состояние вод. В нормальной ситуации они прозрачны и без запаха. Зеленоватые воды говорят о том, что малыш страдает, возможно, от гипоксии, и вам срочно нужно в больницу. Обычная прокладка поможет проконтролировать цвет вод. Вы можете быть не уверенны, что жидкость, выходящая из вас – это околоплодные воды. Не переживайте, в роддом вам могут сделать специальный тест на воды.

В любом случае, не рискуйте здоровьем своим и малыша, связывайтесь со своим врачом, если почувствуете что-то необычное накануне срока родов.

Предвестники – роды уже скоро!

Ложные схватки

Они могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки похожи на сокращения Брэкстона-Хикса, которые женщина уже могла чувствовать начиная со II триместра беременности (матка на несколько секунд – пару минут как бы каменеет, затем напряжение в ней спадает). Ложные схватки тренируют матку перед родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не сокращаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно – их спокойно можно пережить и дома.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему участку матки и тянет ее вниз. В результате матка перемещается ниже в тазовую область, верхняя ее часть перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. В народе это называется – живот опустился. Как только живот опустится, будущая мама замечает, что ей стало легче дышать, а вот сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь – естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. Эти ощущения возникают из-за того, что голова ребенка, перемещаясь вниз, раздражает нервные окончания тазовых органов.

При вторых и последующих родах живот опускается позже – прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка мат­ки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу – женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи, похожие на желе. Пробка может быть разного цвета – белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью – это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны – эстрогены, они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

Кроме того, часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь – это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Прямо перед родами гормоны часто действуют и на кишечник – расслабляют его мускулатуру, в результате начинается расстройство стула. Иногда такой частый (до 2–3 раз в день) и даже жидкий стул женщины принимают за кишечную инфекцию. Но если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

А еще накануне родов часто совсем не хочется есть. Все это – также подготовка организма к естественным родам.

Изменение настроения

У многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Будущая мама быстро устает, ей хочется больше отдыхать, спать, даже появляется какая-то апатия. Такое состояние вполне понятно – надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина хочет уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка. Надо дождаться настоящих родовых схваток или излития вод.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Содержание:

1. В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?
2. Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?
3. Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?
4. Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
5. Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
6. Скоро роды. Как понять, что начались схватки?
7. Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом?
8. Отошли воды. Что делать?
9. Предвестники родов: частые вопросы

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

• Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

• Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

• Появляется учащенное мочеиспускание.

• Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

• Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

• При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

• Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

• Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Ссылки на источники:

1. Estimating Your Due Date. WebMD.

2. Nina S. Stachenfeld. Sex Hormone Effects on Body Fluid Regulation. Exerc Sport Sci Rev. 2008 Jul; 36(3): 152–159.

3. How can you tell if your baby is head down? Medical News Today.

4. What to expect when losing your mucus plug. Medical News Today.

5. Deborah A. Raines; Danielle B. Cooper. Braxton Hicks Contractions. StatPearls.

6. Labor. WebMD.

7. Котомина Татьяна Сергеевна. Первые и последующие роды: основные различия. Роды в Москве.

Читай нас на Яндекс Дзен

Как отличить настоящие схватки от тренировочных?

Поможет разобраться Шемякина Наталья Николаевна, заведующая акушерским отделением роддома «Лелека».

Тренировочные схватки, или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса — это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но в норме, он должен быстро проходить.

Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через два часа и снова прошло. Это — тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.

Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам — ​​с 37 недели беременности.

Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности — это не норма

Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить. В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.
Схватки Брекстона-Хикса на ранних сроках — это угроза преждевременных родов. Если у женщины в течение дня периодически повторяются схватки: через час, через 2, потом опять через час, (даже если они не регулярные), на сроках до 37 недели — такой тонус должен насторожить будущую маму.
Потому что это не норма, а угроза преждевременных родов. Это повод обратиться к специалисту и изменить свой ритм жизни, надеть бандаж. Причины возникновения преждевременных родов — чаще всего, внутренние, вызванные гормональными нарушениями и нарушением физического здоровья женщины. Но значительные физические нагрузки и стрессы также могут стать причиной преждевременных родов.

Родовые схватки

В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время — один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.

Настоящие родовые схватки — это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются — боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, — скорее всего, это настоящие родовые схватки.

Тренировочные схватки НЕ столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус — его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячь. Это может Вас немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схваток, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные — да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.
Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.

Что еще должно насторожить женщину ?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки — она ​​раскрывается. Также важным знаком, обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в терминах родов, за неделю-две до родов — это нормально.

Отслеживаем родовые схватки

Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона. А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращения матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.

Когда ехать в роддом?

Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.

Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.

Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, рожающих впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.

Легкой вам беременности и родов!

Тренировочные схватки при беременности

Что такое тренировочные схватки

Роды проходят в три периода: раскрытие, изгнание и последовый. Во время первого из них матка сокращается, а ее шейка раскрывается. Сокращения матки во время родов называют истинными или родовыми схватками.

За несколько недель до родов начинается период предвестников, во время которого шейка матки размягчается и сглаживается, и женщина чувствует сокращения матки — тренировочные схватки. Многие, особенно те, кто готовится впервые стать мамой, пугаются этих ощущений, принимая их за начало родов и напрасно отправляются в роддом.

Ложные схватки — это сокращения матки, которые не вызывают раскрытия ее шейки. Обычно женщина чувствует напряжение в животе и, если она попытается прощупать матку, то орган покажется ей очень твердым. Ощущения при тренировочных схватках длятся от нескольких секунд до двух минут. Такие схватки безболезненны, некоторые пациентки чувствуют лишь небольшой дискомфорт. К тому же, это состояние возникает нерегулярно.

Если боль при схватках становится сильной, необходимо подсчитать, сколько времени проходит между ними. Если промежутки становится одинаковыми, значит начинаются роды и необходимо выезжать в роддом.

Когда начинаются тренировочные схватки

Ложные схватки могут появиться с двадцатой недели беременности, однако нередко женщины их не чувствуют. Многие беременные не испытывают ложных схваток на протяжение всего срока, и их появление на позднем сроке нередко пугает. Поэтому, необходимо знать отличия ложных и истинных схваток.

Как отличить ложные схватки от родовых

Если из влагалища появилась кровь или водянистые выделения, в пояснице сильная тянущая боль, или схватки стали более регулярными, длительными и болезненными, необходимо обратиться к врачу, даже если вы находитесь на раннем сроке. Эти состояния могут быть признаками отслойки плаценты, подтекания или излития вод и преждевременных родов.

Как уменьшить боль при тренировочных схватках

Один из следующих способов поможет снять дискомфорт при ложных схватках: 

1. Примите ванну или душ. Теплая вода поможет мышцам матки расслабиться.
2. Прогуляйтесь на свежем воздухе.
3. Постарайтесь принять удобное положение, воспользуйтесь для этого специальными подушками и валиками для беременных.
4. Запишитесь на курсы гимнастики для беременных. Там учат специальным упражнениям, которые помогают купировать ложные схватки. 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад

Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону
+7 (812) 640-55-25

▶Что делать когда начались схватки? ✅ МЦ ADONIS

Что такое схватка?

Схватки — это регулярные и неконтролируемые спазматические сокращения маточных мышц. Они возникают с определенной частотой и отличаются нарастающей динамикой и интенсивностью. С их помощью происходит смягчение, утончение и раскрытие шейки матки. Схватки способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Это первый и самый длительный период родов. Если женщина рожает впервые, то схватки продолжаются 10-12 часов, а у рожавших — 7-10.

Ложные схватки

Незадолго до срока родов могут возникать тренировочные схватки или предвестники. У первородящих они возникают где-то за две недели, а у повторнородящих — за несколько дней. Как правило, ложные схватки происходят в ночное время и по симптоматике напоминают схватки или потуги. Для них также характерны нерегулярные ноющие боли в области поясницы или внизу живота, которые могут отдавать в промежность и мочевой пузырь. Иногда ложные схватки ощущаются как потуги. Женщина чувствует сокращение прямых мышц живота и тазового дна а также позывы к дефекации. Как правило, с наступлением утра все тревожные симптомы исчезают. Период тренировочных схваток важен и нужен, поскольку он способствует смягчению матки и подготавливает организм беременной к процессу родов. Хотя в этот период шейка матки не раскрывается.

Как же отличить ложные схватки от настоящих?

Этот вопрос тревожит всех будущих мам. Главная отличительная особенность тренировочных схваток в том, что они происходят хаотично, беспорядочно, с разными интервалами и силой. Кроме того, при выборе удобной позы боль при ложной схватке замедляется или исчезает, тогда как при настоящей схватке выбор удобного положения спазмы не снимает. Чаще беременная женщина при ложных схватках сомневается, схватки ли это.

Признаки настоящих схваток женщина ни с чем не спутает:

• спазмы происходят  через предсказуемые промежутки времени;
• они усиливаются и становятся все сильнее и чаще;
• боль с поясницы переходит вперед и вниз, в область паха;

Фазы развития схваток

Существует три фазы: начальная или латентная, активная и переходная.

Каждая из них характеризуется определенной временной продолжительностью, интервалами между схватками и степенью раскрытия шейки матки. Важно уже на этом этапе вести подсчет схваток и отмечать их периодичность.

Некоторые женщины предпочитают для удобства пользоваться приложением «Счетчик схваток». Такое приложение подскажет, как дышать при схватках, поможет проанализировать частоту и продолжительность схваток и определит, когда пора ехать в роддом.

Начальная фаза продолжается 7- 8 часов. Первые схватки короткие, по 10-15 секунд, а между ними длительные промежутки до 30 минут. Иногда схватки латентной фазы бывают практически не ощутимы, их даже можно не заметить или проспать. На этом этапе женщины могут спокойно завершить начатые дела и начать сборы. К концу начальной фазы длительность схватки становит 30-50 секунд, а интервалы между ними по 5-10 минут. Шейка матки, как правило, раскрывается на 3 см.

Но эти показатели не абсолютны. Иногда начальная фаза затягивается, а процесс открытия маточного зева все не наступает. В таком случае женщине приходится запастись терпением и попробовать облегчить схватки существующими немедикаментозными методами обезболивания, о которых говорили на занятиях «Школы будущих родителей»,: дыхание, выбор удобной позы, теплый душ, стимуляция сосков, массажи и упражнения.

Активная фаза. Когда спазмы уже возникают через каждые 5-10 минут и длятся по 40 секунд,— самое время ехать в роддом . Активная фаза у тех, кто рожает впервые, может длиться до 5 часов и завершаться раскрытием шейки матки на 7-10 сантиметров.

Если же схватки возобновляются каждые 2-3 минуты, надо срочно вызывать скорую помощь.

Переходная фаза или фаза замедления наступает, когда маточный зев открыт полностью, а интервалы между схватками сокращаются до 2-3 минут. Постепенно перерывы между схватками становятся короче самих схваток.

Это время, когда на смену схваткам приходят потуги.

Мы привели описание стандартного процесса схваток. Далеко не всегда и не у всех процесс развивается именно по этой схеме. Поэтому, если ситуация выходит из-под контроля, нужно звонить своему врачу. Он непременно поможет.

Пусть ваши схватки будут безболезненными, а роды счастливыми.

Page not found | rotunda

• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private

Page Not Found

Back Home

Rotunda Links

• • Contact Us
• • History
• • Governance
• • Freedom of Information
• • Latest Reports

Patient Admin

• • Patient Rights
• • Patient Safety
• • Feedback/Complaints
• • Healthcare Records
• • Online Privacy Notice

Research

• • Perinatal Ireland
• • Mother and Baby CTNI
• • Ethics, Education, and Library
• • Research Department

Healthcare Professionals

• • Laboratory Medicine
• • GP Information
• • Careers

© 2021 rotunda.

• Home
  • Visitor Information
  • About Rotunda
  • News
  • FAQ’s
• Planning a Baby
  • Ovulation Calculator
  • Fertility Treatment
• Pregnancy
  • Due Date Calculator
  • Crisis Pregnancy
  • Care Options
  • First Visit
  • Further Antenatal Visits
  • Healthy Pregnancy
  • Problems and Concerns
• Birth
  • Preparing for Labour
  • Hospital Bag
  • Stages Of Labour
  • Labour & Birth
  • Assisted Delivery
  • Post Natal Care For Mother
• Baby Care
  • Caring For Baby
  • Feeding Baby
  • Neonatal Unit
  • Paediatric Outpatients
• Women’s Health
  • Gynaecology
  • Colposcopy
  • Admission Preparation
• Support
  • Specialist Clinics
  • Parent Education
  • Clinical Nutrition and Dietetics
  • Physiotherapy
  • Breastfeeding
  • Birth Reflections
  • Mental Health
  • Bereavement
  • Sexual Assault – SATU
  • Advice for Partners
• Rotunda Private
• English
  • polski
  • Română
  • Русский
  • 简体中文
• Donate
• News
• Contacts
• Careers






Search

Схватки и признаки родов

Роды (также называемые родами) — это процесс выхода ребенка из матки (матки). Вы рожаете, когда у вас регулярные схватки, вызывающие изменение шейки матки. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка из матки. Ваша шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Когда начинаются роды, шейка матки расширяется (раскрывается).

По мере приближения срока родов изучение признаков родов поможет вам почувствовать себя готовым к родам.Если у вас есть признаки родов, позвоните своему врачу.

Какие признаки родов?

Вы знаете, что у вас настоящие роды, когда:

• У вас сильные и регулярные схватки. Сокращение — это когда мышцы матки сжимаются, как кулак, а затем расслабляются. Сокращения помогают вытолкнуть ребенка. В настоящих схватках схватки длятся от 30 до 70 секунд с интервалом от 5 до 10 минут. Они такие сильные, что во время них нельзя ходить или разговаривать.Со временем они становятся сильнее и ближе друг к другу.
• Вы чувствуете боль в животе и пояснице. Боль не проходит, когда вы двигаетесь или меняете позу.
• У вас кровянистые (коричневатые или красноватые) выделения слизи. Это называется кровавое зрелище.
• У вас разрывается вода. Ваш ребенок растет в околоплодных водах (мешке с водой) в вашей матке. Когда мешок с водой лопается, вы можете почувствовать сильный прилив воды. Или вы можете почувствовать только тонкую струйку.

Если вам кажется, что у вас начались схватки, звоните своему врачу в любое время дня и ночи. Ваш врач скажет вам, пора ли ехать в больницу. Чтобы убедиться, что у вас роды, ваш лечащий врач измеряет вашу шейку матки.

Каковы признаки того, что вы можете быть близки к началу родов?

Вы можете быть близки к началу родов, если:

• Ваш ребенок падает или опускается ниже в ваш таз. Это называется осветлением.Это означает, что ваш ребенок готовится принять позу для рождения. Это может произойти за несколько недель или даже за несколько часов до начала родов.
• У вас увеличиваются прозрачные, розовые или слегка кровянистые выделения из влагалища. Это называется шоу или кровавое шоу. Это может произойти за несколько дней до начала родов или в начале родов.
• Во время дородового осмотра ваш лечащий врач сообщает вам, что шейка матки начала стираться (истончаться) и расширяться (открываться). До родов длина шейки матки составляет от 3,5 до 4 сантиметров. Когда он полностью раскрыт (открыт) для родов, он составляет 10 сантиметров. Когда роды начнутся, схватки помогают раскрыть шейку матки.
• У вас есть инстинкт гнездования. Это когда вы хотите навести порядок в своем доме, чтобы подготовиться к ребенку. Возможно, вы захотите приготовить еду или подготовить одежду и комнату ребенка. Делать это нормально, если вы стараетесь не переусердствовать. Вам нужна ваша энергия для родов и родов.

Если у вас есть какие-либо из этих признаков, у вас могут скоро начаться роды. Изучите признаки родов, чтобы знать, когда звонить своему врачу.

Что такое ложные схватки и схватки Брэкстона-Хикса?

Не все схватки означают, что у вас схватки. У вас могут быть схватки и прекращаться до того, как начнутся настоящие роды. Эти сокращения называются ложными схватками или схватками Брэкстона-Хикса. Они смягчают и разжижают шейку матки, чтобы помочь вашему телу подготовиться к родам. Вы можете почувствовать их за несколько недель до срока.Изучение различий между истинными схватками и ложными схватками может помочь вам понять, когда вы действительно рожаете.

Трудно отличить истинный труд от ложного. Когда вы впервые почувствуете схватки, рассчитайте их время. Запишите, сколько времени проходит от начала одного сокращения до начала следующего. Обратите внимание на силу ощущений при сокращении. Записывайте свои схватки в течение 1 часа. Ходите или двигайтесь, чтобы увидеть, прекращаются ли схватки, когда вы меняете положение.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременные роды — это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности. Недоношенные дети (родившиеся до 37 недель беременности) могут иметь проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте. Если вам не срок беременности 37 недель и у вас есть признаки или симптомы преждевременных родов, позвоните своему врачу. Быстрая помощь — лучшее, что вы можете сделать. Узнайте о факторах риска преждевременных родов и о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Какие стадии родов?

Стадии родов включают в себя весь процесс родов, от первых схваток (стадия 1) до надавливания (стадия 2) и выхода плаценты (стадия 3) после рождения ребенка.Информация о стадиях родов может помочь вам понять, чего ожидать во время схваток и родов.

Последнее обновление: декабрь 2018 г.

Как узнать, что у меня роды? — схватки

Узнать, когда у вас роды, бывает непросто. Роды у каждой женщины разные. Даже когда и как это начинается, различается. Но есть общие признаки того, что ваш малыш скоро приедет.

Путь к улучшению самочувствия

Во время беременности вы испытываете самые разные чувства и ощущения.Ваш предстоящий труд добавит больше. Некоторые признаки указывают на то, что у вас, вероятно, скоро начнутся роды. Другие признаки означают, что у вас начались роды. Но труд — это процесс. Даже после его начала может пройти от нескольких часов до нескольких дней, прежде чем у вас появится ребенок.

Вот некоторые признаки того, что роды могут скоро начаться.

• Ощущение, будто ребенок «упал» или сдвинулся в матке. Это называется осветлением. Некоторые из эффектов осветления включают:
  • Давление в тазу.
  • В грудной клетке становится легче, потому что ребенок ниже.
  • Возможность легче дышать, потому что ребенок не оказывает давления на ваши легкие.
  • Необходимо чаще мочиться, так как ребенок давит на мочевой пузырь.
  • Избавление от изжоги.
• Увеличение выделений из влагалища. Густая слизистая пробка закрывает отверстие шейки матки на протяжении всей беременности. Когда шейка матки начинает расширяться, она выталкивает слизь во влагалище.Выделения, называемые «шоу» или «кровавое шоу», могут быть прозрачными, розовыми, коричневыми или слегка кровянистыми.

Вы узнаете, что рожаете, по одному или нескольким из этих признаков:

• Сильные и регулярные сокращения. Сокращения — это сокращение мышц матки. Они делают это, чтобы вытолкнуть ребенка. Если у вас такие схватки, значит, у вас роды:
  • Между схватками от 5 до 10 минут. Они имеют тенденцию становиться сильнее и со временем появляются с более короткими интервалами.
  • Они такие сильные, что во время них нельзя ни ходить, ни разговаривать.
  • Вы чувствуете боль в пояснице и животе.
  • Перемещение или смена положения не облегчает боль.
• У вас разрывается вода. Младенец окружен «мешком с водой» или мешочком с околоплодными водами. Когда этот мешок разрывается, жидкость выходит из влагалища. Некоторые женщины ощущают лишь тонкую струйку. Другие ощущают прилив жидкости. Может быть трудно сказать, отошла ли у вас вода.Многие беременные женщины выделяют мочу, и ее можно принять за отхождение воды. Позвоните своему врачу, если считаете, что у вас отошла вода. Он может сделать простой тест, чтобы узнать, является ли жидкость околоплодными водами. Ваш риск заражения повышается после того, как у вас отошла вода. Важно поговорить со своим врачом.
• Изменения выделений из влагалища. Вы можете увидеть свое «кровавое шоу» за несколько дней до начала родов. Некоторые женщины видят это, когда только начинаются роды. Признаком проблемы может быть что-то большее, чем кровянистая слизь.Немедленно позвоните своему врачу, если ваши выделения содержат большое количество крови.

На что обратить внимание

Может быть трудно понять, действительно ли вы рожаете. Иногда матка сокращается, но роды еще не начались. Это называется «ложный труд». Эти сокращения называются сокращениями Брэкстона-Хикса. Они могут возникнуть уже во втором триместре. Однако чаще всего они ощущаются в третьем триместре, если вообще ощущаются.

Вот несколько способов отличить истинный труд от ложного.

Сроки схваток

• Настоящие трудозатраты: они приходят через определенные промежутки времени (каждые 20 минут — каждые 5 минут). Со временем они сближаются. Они могут длиться от 30 секунд до 1 минуты.
• Ложные схватки: схватки нерегулярные и не сближаются.

Сила схваток

• Настоящий труд: С течением времени их сила неуклонно увеличивается.
• Ложные роды: Обычно они слабые и не становятся все сильнее.

Боль при схватках

• Настоящие схватки: Боль обычно начинается в пояснице и распространяется до живота.
• Ложные роды: Боль или дискомфорт обычно ощущаются только в животе.

Сокращения сменяются движением

• Настоящий труд: они приходят и уходят, независимо от того, в каком положении вы находитесь или чем занимаетесь.
• Ложные роды: схватки могут прекратиться при смене положения.

Если вы не знаете, настоящие у вас роды или ложные, позвоните своему врачу.Иногда проверка шейки матки и наблюдение за схватками — единственный способ, которым врач может сказать наверняка.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Что мне делать, если у меня схватки Брэкстона-Хикса?
• Какова вероятность того, что моя вода выйдет из строя до того, как у меня начнутся схватки?
• Через какое время после рождения ребенка у меня начнутся схватки?
• В моих выделениях немного крови. Мне нужно обратиться к врачу?
• Где в моем теле будет боль от сокращений?
• В какой момент мне следует явиться в больницу?

Ресурсы

Национальный институт детского здоровья и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер: о труде и доставке

U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, womenshealth.gov: Labor and Birth

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Как отличить

Мои схватки настоящие?

Ухаживая за тысячами беременных женщин, я узнала, что каждая беременность индивидуальна и «нормальные роды» — понятие относительное.»Нормальные» схватки сводятся к нормальным для человека. Поскольку схватки не похожи ни на что другое, их трудно описать тому, кто никогда их раньше не испытывал. Если это ваша первая беременность, знайте, что что для вас нормально, насколько схватки, может быть чрезвычайно трудно определить.

Что такое Брэкстон Хикс?

Прежде чем испытать настоящие схватки, у многих женщин бывают так называемые схватки Брэкстона-Хикса, также называемые практическими схватками или ложными родами.Они описываются Американским конгрессом акушеров и гинекологов как «нерегулярные, и они не сближаются». Следовательно, ключ к распознаванию реальных родов — это понимание характера схваток.

Эти ложные схватки могут начаться во втором или третьем триместре и, как говорят, являются тренировкой матки или ее тонизированием для настоящих родов. Они могут варьироваться от совершенно безболезненного затягивания до толчка, от которого перехватывает дыхание. Иногда они могут увеличиваться по мере приближения важного дня.

Ложный против истинного труда

Выбор времени схваток — важный компонент для распознавания различий между истинными и ложными родами. Другие различия, которые вы можете заметить, включают изменение сокращений при смене положения, например при остановке с движением или отдыхом. Сила сокращений тоже разная, и боль ощущается в разных местах.

Вот как отличить:

Это ложный труд, если…

• Схватки нерегулярные и не сближаются
• Останавливаются при ходьбе, отдыхе или изменении положения
• Обычно они слабы и не становятся сильнее, или начинают сильными и становятся слабее
• Обычно боль ощущается только спереди

Настоящий труд, если…

• Схватки приходят и со временем становятся ближе друг к другу, продолжаясь около 30-70 секунд каждое
• Продолжаются независимо от движения или отдыха
• Они постепенно укрепляются
• Обычно они начинаются сзади и переходят вперед

Другие способы признания трудящихся:

• Правило 5-1-1: схватки происходят каждые 5 минут, продолжительностью 1 минуту каждое, в течение не менее 1 часа
• Жидкости и другие знаки:
• Вы могли заметить околоплодные воды из мешочка, в котором находится ребенок.Это не всегда означает, что у вас роды, но может означать, что скоро наступит
• Кровавое шоу или «слизистая пробка» могут означать изменение шейки матки, что означает, что роды близки.
• Тошнота и / или рвота могут возникнуть из-за того, что схватки становятся очень интенсивными и из-за изменения гормонов в организме
• Иногда влагалищные разрывы могут указывать на усиление дискомфорта и прогрессирование состояния
• Один явный признак: единственный способ узнать наверняка, что у вас настоящие роды, — это пройти обследование у профессионала, поскольку настоящие роды — это когда схватки вызывают изменение шейки матки.

Когда звонить поставщику услуг

• Если вы протекаете жидкость или думаете, что вам
• Если вы заметили уменьшение подвижности плода
• Если у вас кровотечение
• При болезненных схватках продолжительностью шесть и более в час — до 37 недель беременности

11 Ранние признаки и симптомы родов

Многие беременные мамы задаются вопросом, как будут ощущаться роды, как долго они продлятся и как узнать, настоящая ли это тревога или ложная тревога.

Все рождения разные, поэтому трудно предсказать ответы на все эти вопросы. Но знание того, на какие признаки родов следует обращать внимание, поможет понять, что уже почти пора встречать ребенка.

Что такое труд?

Роды — это процесс родов, начинающийся сокращением матки и раскрытием шейки матки и заканчивающийся родами.

По мере приближения срока родов вы можете начать замечать некоторые незаметные физические признаки того, что роды скоро начнутся.Тогда вы можете увидеть признаки преждевременных родов где-нибудь за несколько часов или дней до перехода к активным родам и рождения ребенка.

Как определить, что у вас роды

Признаки родов

Вы, вероятно, начали настоящие схватки, если заметили следующие признаки:

Сильные, частые схватки

Вы будете знать, что испытываете настоящие схватки схваток (а не схваток Брэкстона-Хикса) путем оценки частоты, интенсивности и локализации боли. Если вы не уверены, задайте себе следующие вопросы:

• Распределены ли схватки равномерно? Истинные схватки распределяются через равные промежутки времени и со временем учащаются.

• Как долго длятся схватки? Истинные схватки длятся от 30 до 70 секунд каждое.

• Сильные ли схватки? Настоящие схватки со временем усиливаются и не прекращаются, даже когда вы меняете позу. Вы, вероятно, не сможете ходить или разговаривать во время схваток.

Кровавое шоу

Вы можете заметить потерю слизистой пробки — пробки, закрывающей вашу матку от внешнего мира.Он может выходить одним большим кусочком (он похож на слизь в носу) или множеством маленьких, хотя вы можете его вообще не увидеть (а некоторые женщины не теряют его до родов).

В последние дни перед родами вы, скорее всего, увидите увеличенные и / или утолщенные выделения из влагалища. Эти густые розоватые выделения называются кровянистыми выделениями и являются хорошим признаком того, что роды неизбежны.

Боль в животе и пояснице

Вам может казаться, что у вас сильные менструальные спазмы, расстройство желудка или пониженное давление в животе.У вас также может быть боль в пояснице, которая распространяется вниз в ноги. Эта боль не исчезнет, ​​если вы поменяете позу.

Разрушение воды

Хотя в фильмах можно предположить, что вы узнаете, что рожаете, только когда у вас отойдет вода (конечно, в середине романтического ужина в оживленном ресторане), это очень маловероятный сценарий.

У большинства женщин разрыв плодных оболочек и подтекание околоплодных вод уже после того, как другие симптомы родов уже начались. И вы не обязательно потеряете все в одном большом потоке — для некоторых женщин прорыв воды больше похож на струйку.

Отвод воды на самом деле является одним из последних признаков родов, с которыми сталкивается большинство женщин, и это происходит естественным образом лишь примерно в 15 процентах родов или меньше. Так что не рассчитывайте на это как на явный признак труда.

Ранние признаки приближения родов (но еще не начались)

Обращайте внимание на эти очень ранние признаки родов (также известные как симптомы перед родами), которые могут произойти от месяца или более до одного часа или около того до начала активных родов.

Детские капли

Если вы впервые мама, ожидайте, что ваш ребенок упадет или опустится в ваш таз за несколько недель до начала родов (обычно примерно за две-четыре недели до родов, но это может варьироваться).

В последующих родах это «облегчение» случается нечасто, пока вы действительно не начнете роды. Ваш ребенок принимает положение для выхода, в идеале с опущенной головой (а не в тазовом предлежании).

Вам может казаться, что вы ковыляете еще больше, чем до этого момента, и вы все еще можете испытывать частое мочеиспускание, как вы, вероятно, были в третьем триместре, потому что голова ребенка теперь давит на ваш мочевой пузырь.

Хорошая новость заключается в том, что у вас есть немного больше места для передышки, так как ваш малыш отходит от ваших легких.

Шейка матки начинает расширяться

Ваша шейка матки тоже готовится к родам: она начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться) за несколько дней или недель до родов. Во время еженедельных осмотров на домашнем отрезке беременности ваш врач может измерять и отслеживать расширение и стирание с помощью внутреннего осмотра.

Но все прогрессируют по-разному, поэтому не расстраивайтесь, если вы расширяетесь медленно или совсем не расширяетесь.

Судороги и усиление боли в спине

По мере приближения родов вы можете почувствовать спазмы и боли в пояснице и паху, особенно если это не ваша первая беременность.Ваши мышцы и суставы растягиваются и смещаются при подготовке к родам.

Расшатанные суставы

На протяжении всей беременности гормон беременности релаксин немного ослаблял ваши связки (он также является причиной ваших потенциальных приступов неуклюжести в прошедшем триместре).

Перед родами вы можете заметить, что суставы по всему телу становятся немного менее напряженными и более расслабленными. Это просто способ природы открыть ваш таз для вашего маленького пассажира, чтобы он пробился в мир.

Диарея

Так же, как мышцы матки расслабляются перед родами, расслабляются и другие мышцы вашего тела, включая мышцы прямой кишки. А это может привести к предродовой диарее (как будто продолжающаяся диарея при беременности, которую вы, возможно, испытали, не была достаточно плохой!).

Хотя и раздражает, но вполне нормально. Просто не забывайте пить и помните: это хороший знак!

Прибавка в весе прекращается

Прибавка в весе во время беременности часто выравнивается в самом конце.Некоторые будущие мамы даже теряют пару килограммов.

Это нормально и не повлияет на массу тела ребенка при рождении. Он все еще набирает силу, но вы теряете из-за более низкого уровня околоплодных вод, большего количества перерывов в туалет и, возможно, даже повышенной активности.

Усталость и инстинкт гнездования

Погодите, это третий триместр или первый? Между активным мочевым пузырем и новой усталостью иногда может казаться, что вы попали в прошлое.

Из-за большого живота, а также сжатого мочевого пузыря и других органов сложно выспаться ночью в последние дни и недели беременности.Так что сложите эти подушки и вздремните, когда сможете, если это вообще возможно.

То есть, если только вы не чувствуете себя противоположным суперсонному. Некоторые мамы получают прилив энергии (также известный как инстинкт гнездования), когда приближается день рождения их ребенка, и не могут сопротивляться непреодолимому побуждению очистить и организовать все, что находится в поле зрения. Это тоже нормально, если вы не переусердствуете!

У меня роды? Мне позвонить доктору?

По-прежнему кажется, что вы не знаете, когда объявить «Пора!» и будешь готов встретить своего малыша? Постарайтесь не переживать по этому поводу.Теперь вы будете часто посещать врача или акушерку, и она поможет вам найти все важные подсказки.

Если вы думаете, что у вас начнутся схватки, ваш врач, вероятно, посоветовал вам, что делать, когда приближается срок родов, и вы думаете, что испытываете регулярные схватки (например, «Позвоните мне, когда они придут, примерно через пять минут. отдельно минимум на час »).

Схватки не будут точно распределены по интервалам, но если они становятся довольно постоянными, более болезненными и продолжительными (обычно от 30 до 70 секунд каждое), пора обратиться к врачу.

Если вы думаете, что у вас могут быть схватки, но не уверены, позвоните по телефону. Ваш провайдер может объяснить, что происходит, и прийти ли вы, если возникнут какие-либо сомнения.

Также не стесняйтесь звонить в нерабочее время и не беспокойтесь: ваш практикующий знает, что это связано с работой.

Вам следует всегда звонить своему врачу или акушерке, если:

• Вы заметили кровотечение или ярко-красные выделения (не коричневые или розоватые).
• Ваша вода разрывается — особенно если жидкость выглядит зеленой или коричневой.Это может быть признаком присутствия мекония или первого стула вашего ребенка, что может быть опасно, если ваш ребенок проглотит его во время родов.
• У вас нечеткое зрение или двоение в глазах, сильная головная боль или внезапный отек. Все это могут быть симптомы преэклампсии, которая характеризуется высоким кровяным давлением, вызванным беременностью, и требует медицинской помощи.

Что такое преждевременные роды?

Подавляющее большинство беременностей — около 90 процентов — приходится на 37 неделю беременности.Преждевременные роды — это когда роды происходят до 37 недели. Позвоните своему врачу, если вы еще не достигли 37-й недели и у вас наблюдаются симптомы родов.

Могу ли я быть в родах и не знать об этом?

Все роды, как и каждая беременность, индивидуальны. Для большинства женщин роды идут по несколько предсказуемому пути, даже если они прогрессируют (а иногда и не прогрессируют) с разной скоростью. И чаще всего схватки матери помогают ей в этом, отправляя ее упаковывать в больницу, когда все становится реальностью.

Вы узнаете роды, когда почувствуете их? Подскажут ли эти схватки то, что вам нужно знать? Скорее всего, да. Но если вы не уверены, позвоните своему врачу и проверьте шейку матки, чтобы вы могли проверить свои чувства или переживания у профессионала.

У вас есть интуиция (или у вашего партнера), что это роды, даже если ваши источники — и даже ваш врач, акушерка или медсестра в больнице — говорят вам, что, скорее всего, это не так? Еще проверим.

Естественные способы помочь трудящимся вдоль

Еще не заняты… но доношенный и жаждущий сдвинуть дело с мертвой точки? Есть несколько естественных приемов, которые могут помочь вызвать роды, которые вы можете попробовать самостоятельно дома, включая ходьбу, секс, острую пищу и иглоукалывание.

Тем не менее, нет большого количества исследований, подтверждающих какой-либо из этих методов, и вы всегда должны сначала поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать что-либо, предназначенное для ускорения дня рождения ребенка.

Что бы ни случилось, когда вы приближаетесь к финишу, ваш ребенок даст знать, когда он будет готов встретиться с вами.Так что постарайтесь просто насладиться этими последними днями и неделями спокойствия, прежде чем стать полноценным родителем!

Сглаживание и расширение шейки матки: определение и многое другое

По мере того, как вы приближаетесь к родам, ваша шейка матки начнет расширяться (открываться) и стираться (истончаться). Вот что произойдет во время и до первого периода родов.

Что такое дилатация?

Расширение — это отверстие шейки матки, которое измеряется в сантиметрах (хотя на самом деле это делают пальцы врача или акушерки).Как только вы расширились до 10 сантиметров (см), вы готовы к родам.

Когда вы начинаете расширяться?

Обычно дилатация начинается на девятом месяце беременности по мере приближения срока родов. Сроки у каждой женщины разные. Для некоторых расширение и стирание — это постепенный процесс, который может занять недели или даже месяц. Другие могут расширяться и стираться за ночь.

Что такое стирание и что означает стирание?

Вытягивание — это истончение шейки матки, которое измеряется в процентах.Когда вы стерты на 100 процентов, ваша шейка матки истончается достаточно, чтобы ваш ребенок мог родиться.

70 стерт

Если вам говорят, что вы «на 70 стерты», это означает, что вы стерты на 70 процентов, то есть вы примерно на три четверти пути к тому месту, где вам нужно быть, чтобы родить ребенка.

80 стёрто

Если вы «на 80 стёрты», это означает, что вы стёрты на 80 процентов. От вас осталось всего 20 процентов от полного стирания на 100 процентов, когда вы готовы к выполнению.

Что вызывает расширение и сглаживание шейки матки?

Ваша шейка матки готовится к родам, обеспечивая отверстие от матки к родовым путям, открывая путь к выходу вашего ребенка.

Что вам нужно знать о расширении и сглаживании шейки матки

Начиная с девятого месяца беременности, ваш врач будет искать признаки приближения схваток, прощупывая ваш живот и проводя внутреннее обследование для проверки шейки матки.

Помимо того, что ребенок упал, она проверяет, расширилась ли и не стерлась ли ваша шейка матки и начала ли она размягчаться и приближаться к передней части влагалища — еще один признак того, что роды приближаются.Имейте в виду, это не проблема, если ваш ребенок еще не уронил голову; естественные роды все еще возможны.

Основываясь на этих факторах, она, вероятно, сделает обоснованное предположение о том, когда вы доставите товар. Но пока не спешите в больницу, если это предположение «скоро». На каждого практикующего, который прав в деньгах, приходится сотня женщин, которые все еще беременны — и нетерпеливы — неделю спустя.

По мере того, как шейка матки продолжает истончаться и открываться, слизистая пробка, закрывающая отверстие шейки матки, также известная как слизистая пробка, смещается.Вы можете заметить это, а можете и не заметить, и это может произойти от пары недель до часов до начала родов.

Затем, за несколько дней до 24 часов до дня родов, вы заметите кровавое пятно, когда капилляры в шейке матки начнут разрываться, окрашивая вагинальную слизь в розовый цвет или заливая ее кровью. Когда схватки становятся все сильнее и не проходят, даже когда вы меняете позу, вы поймете, что, наконец, пришло время!

На протяжении всего этого процесса шейка матки будет сглаживаться и расширяться.При ранних родах — в те дни или, возможно, за несколько недель до того, как пора в больницу — шейка матки расширяется до 6 см; при активных родах он увеличится примерно до 7-8 см.

Полное раскрытие шейки матки — когда длина шейки матки составляет 10 см — происходит в конце переходной фазы, последней из трех фаз родов. Как только это произойдет, пора начинать выталкивать ребенка.

Что вы можете сделать с расширением и сглаживанием шейки матки?

Ничего подобного: здесь твое тело.Как только ваш врач даст вам приблизительную дату рождения ребенка, просто следите за другими признаками родов, чтобы знать и быть готовыми, когда придет время ехать в больницу.

Иногда, если роды прекращаются или у вас есть определенные факторы риска, ваш практикующий врач может решить, что есть причина для стимулирования родов, и предпримет шаги для продвижения процесса.

Что бы я хотел знать до родов

Ложные роды и беременность

Перед тем, как начнутся «настоящие» роды, у вас могут быть «ложные» схватки, также известные как схватки Брэкстона-Хикса.Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и могут начаться с четвертого месяца беременности. Это способ вашего тела подготовиться к «настоящему».

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса можно охарактеризовать как сжатие в животе, которое приходит и уходит. Эти сокращения не становятся ближе друг к другу, не увеличиваются в зависимости от того, как долго они продолжаются или как часто возникают, и не ощущаются со временем сильнее. Они часто приходят со сменой положения и прекращают отдых.

На что похожи настоящие схватки?

Ощущения схваток различаются для каждой женщины и могут ощущаться по-разному от одной беременности к другой. Схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и внизу живота, а также давление в тазу. Некоторые женщины также могут чувствовать боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают схватки как сильные менструальные спазмы, в то время как другие описывают их как сильные волны, напоминающие спазмы при диарее.

Так как же узнать, настоящие ли схватки?

Сроки схваток:

• Ложные схватки: схватки часто нерегулярны и не становятся ближе друг к другу.
• Настоящие схватки: схватки происходят через равные промежутки времени и со временем становятся все ближе друг к другу. (Схватки длятся от 30 до 70 секунд.).

Изменение с движением:

• Ложные схватки: схватки могут прекратиться, когда вы идете или отдыхаете, или даже могут прекратиться, когда вы меняете положение.
• Настоящие роды: схватки продолжаются, несмотря на перемещение или смену положения.

Иногда болит живот сбоку

Острая стреляющая боль с обеих сторон живота, переходящая в пах, может быть результатом растяжения связок, поддерживающих растущую матку.

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с ложными схватками:

• Попробуйте изменить свое положение или вид деятельности.
• Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости (не менее 10–12 стаканов воды, сока или молока в день).
• Постарайтесь отдохнуть и расслабиться.

Я боюсь беспокоить своего врача «ложными тревогами». Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач всегда готов ответить на ваши вопросы и облегчить ваше беспокойство по поводу того, являются ли ваши схватки признаком истинных или ложных родов.Не бойтесь звонить своему врачу, если вы не уверены, что вы чувствуете. Он или она может задать вам несколько вопросов, чтобы определить, действительно ли вы рожаете. Если есть какие-либо вопросы, лучше обратиться к врачу.

Обязательно звоните своему врачу в любое время, если у вас есть:

• Ярко-красное вагинальное кровотечение
• Непрерывная утечка жидкости или влаги, или если вода вырывается (это может ощущаться как «хлестание» жидкости)
• Сильные схватки каждые пять минут в течение одного часа
• Схватки, которые вы не можете «пройти»
• Заметное изменение в движениях вашего ребенка, или если вы чувствуете менее шести-десяти движений за час

Признаков родов: первые признаки и симптомы Роды близки

Разрушение воды? Схватки? Оба являются верными признаками родов, но иногда признаки приближения родов менее заметны.Тело женщины почти всегда подает ей нужные сигналы и внутреннюю мудрость, чтобы распознать их; однако, чтобы помочь вам понять их, мы составили список наиболее распространенных признаков родов. Роды подготавливают ваше тело к рождению ребенка, и они могут начаться медленно. Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать родов; разница между настоящим и ложным трудом; и различия между ранними и активными родами.

Когда я пойду на роды?

Хотя обычно срок родов составляет 40 недель, при наступлении срока беременности не ждите, что ребенок родится вовремя.

Начнем с того, что ваша дата родов может быть неточной ¾ это всего лишь приблизительная оценка, и она может быть отклонена на целых две недели, даже если дата была изменена после ультразвукового исследования. У большинства женщин роды рождаются в возрасте от 38 до 42 недель.

Просто убедитесь, что вы следите за признаками родов, указанными ниже, и подготовьте план родов. Если вы еще не составили план родов, вы можете легко его создать с помощью нашего загружаемого шаблона плана родов и нашего руководства о том, что включить в свой план родов.

Если срок родов подошел и прошел, возможно, вам не терпится начать роды. Возможно, вы слышали сказки старых жен о том, что касторовое масло помогает стимулировать роды. Эксперты не рекомендуют пробовать это домашнее средство. Вместо этого лучше всего поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что роды еще не начались.

Какие признаки приближения труда?

Очень маловероятно, что у вас внезапно начнутся роды без предупреждения. Ваше тело сообщит вам, что вы близки к важному дню, чтобы вы могли убедиться, что ваша больничная сумка упакована, и быть готовыми отправиться в больницу, когда придет время.

Хотя все женщины разные, вы можете заметить некоторые из этих признаков, указывающих на то, что роды могут начаться в ближайшие несколько дней:

• Изменение уровня энергии. Если вы чувствуете сильную усталость или испытываете внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов, это совершенно нормально. У вас также может возникнуть желание «устроить гнездышко» и подготовить свой дом для ребенка. Хотя гнездование может начаться в любой момент во время беременности, у многих женщин это происходит незадолго до родов.Не перенапрягайтесь. Просто отдохните и сэкономьте энергию.

• Освещение. Ваш ребенок опускается ниже в ваш таз за недели, дни или часы до родов. Это называется осветлением, потому что вам станет легче дышать.

• Кровавое шоу. Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые кровавым шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто она появляется за несколько дней до начала схваток, хотя и не всегда заметна.

Каковы первые признаки родов?

Хотя каждая беременность индивидуальна и нет определенного набора событий, у вас могут появиться некоторые ранние признаки родов. Некоторые из них могут быть очень тонкими, и вы можете их даже не заметить. Схватки — самый распространенный первый признак родов.

Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько легких нерегулярных сокращений.Ваша шейка матки также начнет расширяться (открываться), что поначалу может происходить медленно, но будет прогрессировать быстрее по мере приближения к активным родам. Вы можете получать несколько более регулярных схваток каждые 5-15 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд. Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью сокращений.

Ранние роды, которые являются первой частью так называемых родов Стадии 1, могут быть непредсказуемыми с точки зрения продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активным родам, второй части родов Стадии 1, особенно если это ваш первый ребенок.Это время обычно сокращается с последующими поставками. Пока ваши схватки не станут более регулярными и интенсивными, или пока у вас не исчезнет вода, просто расслабляйтесь.

Тем не менее, позвоните своему врачу или акушерке, если вы заметили ярко-красное кровотечение (не бледно-розовое или темно-коричневое), если у вас отходит вода (особенно если жидкость зеленого или коричневого цвета или имеет неприятный запах), если ваш ребенок менее активен. , или у вас возникла головная боль, проблемы со зрением или внезапный отек. Также позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды до того, как ребенок будет готов к рождению.

Что мне делать в начале родов?

Если вы чувствуете лишь несколько признаков приближения родов, возможно, вам пока не нужно ехать в больницу. Роды могут занять много времени, и вам будет удобнее и безопаснее оставаться дома. Ваш врач или акушерка дадут вам рекомендации, основанные на ваших признаках родов и вашей индивидуальной ситуации.

Осознание того, что у вас роды, может вызвать чувства, варьирующиеся от волнения до недоверия или опасений. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность.Договоритесь, что с вами будет ваш партнер или друг, который поможет записывать симптомы родов, составит вам компанию и доставит вас в больницу, когда придет время.

Вы также можете попытаться облегчить любой дискомфорт, выполнив следующие действия:

• вставая и идя на прогулку

• пробуя некоторые техники расслабления или дыхания, которым вы научились в дородовом классе

• меняя позу

• принимая душ или ванна.

Позвоните своему врачу или акушерке, днем ​​или ночью, если вы заметили, что схватки становятся сильнее и чаще, если у вас отходит вода, если вы не уверены, что у вас уже роды я беспокоюсь ни о чем.

Если вы придете в больницу до начала активных родов, есть большая вероятность, что мы отправим вас обратно домой.

Тиффани Монтгомери, медсестра по родам

Вы можете узнать больше о том, когда обращаться в больницу для родов и что происходит, когда роды начинаются с медсестер, в наших видео-руководствах.

Каковы признаки активного труда?

Активный труд — это когда что-то действительно начинает происходить. Внутри вашего тела шейка матки должна расширяться от 6 до 10 сантиметров, и вы заметите более сильные признаки того, что роды уже начались, в том числе:

• Разрушение воды. Незадолго до родов (но иногда только во время активных родов) амниотический мешок разрывается и выделяет жидкость внутри. Это обычно называется прорывом воды. Вы можете почувствовать поток воды или просто струйку. Если вода отошла, сообщите об этом врачу или акушерке. Большинство женщин рожают в течение 24 часов после выхода воды из организма.

• Сильные и регулярные схватки. У вас могли быть случайные схватки в последние несколько месяцев, но по мере того, как вы начинаете активную схватку, ваши схватки должны ощущаться сильнее, ближе друг к другу и становиться более регулярными.Каждое сокращение будет длиться от 30 до 70 секунд, и их сила будет постоянно увеличиваться. Определение времени схваток может помочь вам следить за своим прогрессом.

• Судороги в ногах. Вы можете почувствовать судороги в ногах, когда начнете активную работу.

• Боль в спине или давление. Вы можете почувствовать боль в спине или чувство тяжести, болезненности при увеличении давления на спину.

• Тошнота. Некоторые женщины чувствуют тошноту в начале активных родов.

Активный труд может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и больше. Большинство женщин расширяются со скоростью один сантиметр в час. Когда у вас отойдет вода или схватки станут регулярными и сильнее вместе, пора идти в больницу или родильный дом, и ваша медицинская бригада поможет вам в остальном.

Как отличить настоящие и ложные признаки труда?

Если у вас первый ребенок, вы можете подумать, что у вас начались схватки, хотя на самом деле это просто ложная тревога и еще рано ехать в больницу.Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы отличить истинные роды от ложных.

True Labor	Ложные роды
Схватки регулярные и следуют предсказуемой схеме (например, каждые восемь минут).	Схватки нерегулярные и непредсказуемые, происходящие, например, с интервалами в десять минут, затем шесть минут, две минуты, восемь минут и т. Д.
Вы ​​испытываете три типа прогрессирования: сокращения учащаются, продолжительнее и сильнее.	С течением времени не наблюдается прогрессирования близости интервалов сокращений, длины или силы сокращений.
Каждое сокращение ощущается, начиная с нижней части спины, и распространяется вперед, низко в паху. Как делают манту видео: Диаскинтест (видео) (Петрова О.И.) – клиника «Семейный доктор». В чем отличие пробы Манту и Диаскинтеста? На территории РФ для массового обследования детей на туберкулёз используются 2 диагностические пробы: проба Манту и Диаскинтест. Для реакции Манту используется туберкулин, содержащий антигены, которые специфичны для палочки туберкулёза и входят в вакцинный штамм БЦЖ и БЦЖ-М. Его получают из убитой нагреванием культуры туберкулезной палочки, выращенной на крови крупного рогатого скота. Реакция Манту позволяет определить наличие иммунитета к туберкулёзу после вакцинации или при наличие этой инфекции у ребенка. При введении туберкулина развивается иммунный ответ организма в виде местной (кожной) реакции, который оценивается через 72 ч. Проводят массово детям до 7 лет включительно, старше – по показаниям. ПРОБА МАНТУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ: для выявления раннего периода инфицирования туберкулёзом, для отбора детей на проведение вакцинации и ревакцинации БЦЖ (в 6-7 лет), для оценки состояния инфицированности туберкулёзом детского населения. ❌В случае отказа от реакции Манту в дальнейшем в 6-7 лет ребенку будет невозможно провести ревакцинацию против туберкулёза (БЦЖ), т.к она может проводиться только тем детям, у которых два года подряд реакция отрицательная. Таким образом, ребенок будет лишён дополнительной защиты от туберкулёза. Диаскинтест получают методом генной инженерии, поэтому он не содержит следов антигенов животных. ДСТ- это комбинация 2 белков, которые характерны для патогенных штаммов палочки туберкулёза, но не входят в вакцинный штамм БЦЖ. Поэтому эта проба НЕ используется с целью отбора детей для иммунизации против туберкулёза БЦЖ. Диаскинтест, в отличие от пробы Манту, отражает чувствительность организма к белкам, которые палочка туберкулёза секретирует в активной или поздней стадии своего размножения, но не реагирует на антигены, включённые в вакцины БЦЖ и БЦЖ-М. Проба Диаскинтест применяется для дифференциальной диагностики между поствакцинальной аллергией (после БЦЖ-М) и активным туберкулёзом, а также для диагностики туберкулёза. В соответствии с приказом 951 МЗ в нашей стране эта проба проводится с 8 лет до 17 лет включительно, а также по показаниям (по назначению фтизиатра) – детям до 7 лет включительно. В норме результат Диаскинтеста отрицательный. Дети с сомнительными и положительными результатами подлежат консультации фтизиатра для решения вопроса о дальнейшем обследовании ребёнка и его наблюдении. Следует отметить, что обе пробы используются для массовой диагностики туберкулёза в короткие сроки с большим охватом населения. Отклонения от нормы результатов этих проб позволяют заподозрить туберкулёз и направить пациента на дополнительное исследование (рентгенограмма, компьютерная томограмма, лабораторные исследования). Нет смысла подвергать всё детское население ежегодному рентгенологическому исследованию или другим методам исследования (Т-SPOT, квантифероновый тест, ИФА), которые назначаются по показаниям, имеют смысл у пациентов с сомнительным диагнозом, для дифференциальной диагностики туберкулеза. И Проба Манту, и Диаскинтест не потеряли своей актуальности в своевременной диагностике туберкулёза у детей, не смотря на появление новых современных методик. Цатурян Нелли Лазаревна, врач-педиатр, пульмонолог, эксперт по детским инфекциям Детской клиники «ПЛЮС» Комментарии Комментариев пока нет Оставить комментарий Как вести крупнейший канал о медицине и делать это для себя Вести самый крупный телеграм-канал о медицине, не потратив на его продвижение ни копейки, можно, если следовать принципу «нормально делай — нормально будет». Поговорили с одной из журналистов телеграм-канала «Намочи Манту» о том, как делать материалы для людей, которые изголодались по качественному контенту, но достигать лучшего результата, думая в первую очередь о себе. Ни у кого из нас, людей, которые стоят за телеграм-каналом, нет медицинского образования — мы журналисты, которые однажды увлеклись темой медицины и выбрали ее для себя в качестве узкого профиля работы. Изначально мы делали канал втроем: Я, Дарья Саркисян, училась на журфаке МГУ им. М.В. Ломоносова. Медициной заинтересовалось на последнем курсе, о ней и пишу с 2010 года, с очень редкими выходами в тему немецкого футбола, как бы странно это ни звучало. Марианна Мирзоян, которая училась в РГГУ. И Карина Назаретян — она училась на политолога в МГЛУ, долгое время писала про науку, с ней мы познакомились через Марианну. Позже, в 2018 году, к нам присоединилась Ира Моргунова — это случилось, когда мы поняли, что нам не хватает рук. Также человек из журналистской тусовки, она выражала неподдельный интерес к медицине, и пригласить ее стать частью команды было вполне закономерным решением. Со стороны кажется, что сделать пост в телеграме из одного-двух предложений — это просто, за этим не стоит так много работы. Но на самом деле это не так, к тому же ведение канала не ограничивается постами раз в день. Нам очень быстро начали писать люди с самыми разными вопросами (в том числе спрашивая про здоровье), ответы на которые мы не могли взять просто из головы. Над некоторыми письмами приходилось сидеть часами. Так вот, на это, на переводы на Медиуме, на подборки для Инстаграма и на разные другие активности всегда уходило и уходит очень много времени. И именно поэтому нам когда-то и потребовался четвертый человек. История канала началась в середине 2015 — начале 2016 года с идеи сделать узкопрофильное, медицинское СМИ, сайт. Дело в том, что с девочками я познакомилась, когда была пишущим редактором в разных изданиях, а они — авторами. И вот однажды на фестивале «Политех» мы начали друг другу жаловаться, что когда мы пишем на фрилансе, мы все сталкиваемся с двумя огромными проблемами. Во-первых, редакторы нас не правят, а это плохо — все люди ошибаются, и без проверки квалифицированным специалистом, особенно, когда вы пишите про медицину, не обойтись. Во-вторых, редакторы правят, но неправильно, потому что сами не понимают специфику. В итоге все эти медицинские тексты получаются не такими классными, какими они могли бы быть, если бы существовала хорошая связка «автор — редактор». И мы решили, что, может быть, было бы здорово сделать свое собственное СМИ, и занялись вопросом поиска инвесторов и разными организационными моментами, решать которые очень непросто, если у тебя нет релевантного опыта. А затем, в декабре 2015 года мне написала моя однокурсница Залина Богазова и сказала — «Ты так много пишешь про медицину в Фейсбуке, почему бы тебе не завести телеграм-канал?» На тот момент я Телеграмом особо не пользовалась и не видела в нем ничего интересного (самые крупные каналы в то время насчитывали несколько тысяч человек). Но идея мне понравилась, потому что бомбардировать подписчиков в Фейсбуке тем количеством медицинских текстов, которые я читала и делала, было бы просто негуманно. Но я как-то сразу решила не делать персональный канал, а завести его под общим названием — «Намочи Манту» — и уже так и продвигаться. Если я не ошибаюсь, мы были первым, или одним из первых каналов про медицину в Телеграм на русском языке. Отчасти именно благодаря этому у нас произошел такой значительный рост. Первый пост был посвящен вакцинации — он не самый удачный и характерный. Просто статья на английском языке, которую я прочитала и которой захотела поделиться. Цели и задачи канала совпадают с целями и задачами обычной деятельности любого здравомыслящего человека. Можно, конечно, рассказывать про то, что мы стремимся сделать мир лучше и сделать так, чтобы народ просвещался и меньше болел. Но на самом деле лично у меня в этой деятельности есть всего две ключевых составляющие. Во-первых, это желание поделиться интересным знанием. Мне кажется, что это естественное человеческое стремление: прочитал хорошее, поделись, попроси всех разделить с тобой твою радость. Во-вторых, это чувство правильности, которое, возможно, связано с тем, что я махровый перфекционист. У меня, конечно, нет исследования на тему того, какой эффект оказывают мои посты, но есть чувство, что где-то есть человек, который их прочитает, оценит и все сделает правильно. Если быть до конца честной, все, что я здесь делаю, я делаю как раз ради этого ощущения — не ради других, но ради себя. Люди разные, они другие, у меня нет иллюзии, что я обязательно сделаю мир лучше, но я совершенно точно облегчаю свою жизнь. Мы не гонимся за подписчиками: я хочу, чтобы нас знали как можно меньше людей, но чтобы это были люди, которым это действительно интересно, полезно и нужно. Чтобы это были люди, которые умеют читать, а затем читают, делают выводы, приходят и задают уточняющие вопросы. Темы, материал, наполнение канала — это очень большая проблема. Канал веду я: за исключением совсем небольшого количества постов все сообщения написаны мною. И количество часов, затраченных на это — колоссальное. Просто потому, что на поиск классного текста я в среднем трачу не меньше часа, а то и три, а по выходным — и вовсе весь день. Безусловно, когда я ищу материалы, я не беру первое, что попадет под руку — это должны быть тексты релевантные и очень полезные на практике. Поскольку у меня уже есть какой-то опыт и знания, я могу оценить состав материала. Конечно, в нем должны быть ссылки на источники, я проверяю их качество. Если я не в теме, но вижу что-то перспективное, я иду делать фактчекинг по самым спорным местам. Все это — объемная работа и, если честно, иногда я не выдерживаю такой темп. Раньше мы постили ежедневно, но когда началась пандемия и нагрузка на основной работе возросла до уж совсем неприличных объемов, стали случаться недели, когда постов не было по два или три дня. Очень сложно найти хорошие журналистские тексты на русском языке, и отчасти поэтому у нас много англоязычных материалов или текстов российских блогеров, в качестве работы которых я уверена, например, Сергея Бутрия. Думаю, большое количество людей воспринимают название канала неправильно. Ведь если ты решаешь никого не слушать и все-таки мочишь пробу Манту, то, по факту, ты не бунтарь, который идет против системы, а обычный здравомыслящий человек — и это один из главных наших посылов. Сперва такой человек думает о том, а почему, собственно, мне с детства запрещают мочить пробу Манту, почему я не имею на это никакого морального права, и что же такого страшного произойдет, если я все-таки это сделаю? Затем приходят вопросы о том, а правда ли нужно мазать зеленкой сыпь при ветрянке. И так, постепенно, задаваясь вопросами, человек погружается в дивный новый мир заблуждений и истины о медицине. Каждый раз, когда человек задумывается, из его жизни уходят какие-то лишние действия и приобретается свобода. Отсюда и наше название. С одной стороны, хорошее тем, что оно максимально бодрое и приятно объясняет нашу мысль о реальном мире, который совершенно другой — большая часть его аксиом бессмысленна. С другой стороны, конечно, есть и нюансы. Во-первых, некоторые могут понимать его как протест, что не правильно, и, во-вторых, мы часто пишем про какие-то довольно серьезные и болезненные темы (по многим параметрам), что такое название в связке с подобными материалами может восприниматься странновато. Правда, со временем мы поняли, что у многих СМИ смысл самого названия постепенно затирается и уходит, оставляя узнаваемость и бренд. НИИ Пастера: нужен 90-процентный коллективный иммунитет Пандемическая ситуация в России остается сложной. Суточный прирост заражений держится на уровне 25 тысяч. И максимальные за время пандемии показатели смертности. Пик заболеваемости из центра сместился в регионы. В Москве вакцинация дает результаты. Если 2 недели назад число заражений на 100 тысяч жителей было больше 60, то сейчас меньше 40. Уже завтра отменяют QR-коды в общепите. А вот в регионах тревожно. В 14 – особенно. В Тыве введен тотальный локдаун. Ежедневно заражаются по 200 человек, мест в больницах не осталось. В Крыму пятый день – рекордные цифры. Более 120 новых случаев ковида ежедневно в Севастополе. Штамм «дельта» в два раза заразнее, чем другие варианты, и менее чувствительный к нейтрализующим антителам, особенно у тех, кто не привился, а переболел. Что несет новая волна пандемии? Ковид постепенно покидает московские дворики, перемещается в регионы. За кольцевой автодорогой – рост, столица выдыхает. Пик третьей волны здесь, очевидно, пройден. Но в Белгороде, Кургане, Липецке, Новгороде, Тыве, где даже из дома лишний раз не выйти, вирусный пожар только разгорается. Вакцинация по стране тоже набрала темп, «разогнавшись» до полумиллиона уколов в день. В Москве смягчают ограничения: с завтрашнего дня в столичные кафе можно будет зайти без QR-кода. В мобильных пунктах и почтовых отделениях. С выездом на дом и, не отходя от рабочего места. В поездах, на вокзалах. Прививки от ковида сегодня делают везде. В тепличном комплексе под Петербургом каждый второй уже привился. В тепличной духоте вакцина размораживается за минуту. «Отношение людей меняется. Задумались, наверное, что из-за того, что есть третья волна, очень много заболевших и тяжело болеющих людей. Скорей всего, из-за этого. Все хотят себя обезопасить», – считает Юлия Рашевская, медицинская сестра участковой лаборатории «Павлово». Сегодня уже не вирус – июльская жара испытывает предприятие на прочность. Год назад они едва устояли перед пандемией: работники заболевали, урожай надо было спасать. «Мы посадили, мы эту продукцию должны снять. Если у нас людей нет, то продукция остается на грядках. У нас производство – это как завод, каждый день посеяли, каждый день сняли. Мы не можем останавливаться», – отметил Владимир Моор, главный агроном ЗАО Агрофирма «Выборжец». Коллективный иммунитет к коронавирусу продолжают изучать в Институте Пастера в Санкт-Петербурге. Уже начался пятый этап исследования. Результаты – предварительные. «Мы достигли в целом по стране около 60%. Но это не тот уровень, надо дойти до 90%», – заявил Арег Тотолян, директор НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера Роспотребнадзора, академик РАН. Но индийский штамм коронавируса перехватил инициативу. Заболеваемость ползет вверх. В тосненской больнице в жертву ковиду принесли роддом, где счастье рождалось, и главный корпус с травматологией, хирургией, кардиологией. У кардиолога Александра Кочева за каждого пациента сердце болит. Вирусная инфекция с массой осложнений, неопределенным течением болезни и тяжелыми, иногда непоправимыми последствиями. «Ампутации, к сожалению, случаются. И довольно-таки часто. Это 100% спровоцировано вирусом. Это молодые люди без отягощенного анамнеза, без поражения артерий, но идет поражение сосудов у них и проявление тромбоза», – пояснил Александр Кочев, заведующий отделением кардиологии Тосненской клинической межрайонной больницы. Он стал другим – ковид меняется, еще больше запутывая врачей. Пациенты ухудшаются быстро. Привозят среднетяжелых, а через несколько часов уже крайняя степень. Дарья «в ковиде» диплом писала. В эту больницу она пришла год назад: защитилась на дерматолога, работать пришлось инфекционистом. «11 ноября мы открылись. И вот по сей день я работаю без отпуска. Уже сил нет просто, когда еще кто-то ухудшается… Ты уходишь домой, оставляешь тяжелых пациентов под наблюдением. Ты приходишь, сразу же бежишь к ним. Тяжело в том плане, что люди ухудшаются, ты понимаешь, что не можешь к этому спокойно относиться», – вздыхает Дарья Ефимова, врач-терапевт ковидного госпиталя Тосненской клинической межрайонной больницы. На пике привозили 60 пациентов. День и ночь курсировали скорые по району. Теперь привозят почти в три раза меньше. «У нас всегда был оптимизм, что, может быть, эта была последняя волна. Но на сегодняшний день мы прекрасно понимаем, что эта волна, скорее всего, не последняя. Мы надеемся на то, что сможем остановить с помощью вакцинации. Те, кто вакцинировался, из них заболевают не более 10%», – подчеркнул Павел Сурмиевич, главный врач Тосненской клинической межрайонной больницы. Новое поведение коронавируса заставляет менять подходы к лечению. В московских больницах открыли палаты интенсивного наблюдения. Сюда переводят тех больных, кому на глазах становится хуже, – последний рубеж перед реанимацией. И на обратном пути из реанимацию в терапию тоже проходят через эти палаты. Заразная и длительная третья волна снижает эффективность терапии. В 15-й больнице каждый день проводят врачебные консилиумы. В клинических рекомендациях препараты остались прежними. Но дозы теперь совсем другие. Пациенты хуже отвечают. «Есть какие-то противовирусные препараты, которые при этой болезни применяются? Одним помогает «Фавипиравир», а другим – нет. Ему весь спектр отдал, а он поднялся на плато и завис. Наступает гипоксия. Все клетки не получают кислород. Он истощается, его надо интубировать», – рассказывает Валерий Вечорко, главный врач Городской клинической больницы №15 имени О. М. Филатова. Тяжелым осложнениям подвержены пациенты с болезнями легких. Оказалось, что клетки их дыхательных путей лучше подготовлены к встрече с вирусом. Он легче проникает, распространяется и вызывает цитокиновый шторм. Узнать свою генетическую предрасположенность напрямую сегодня нельзя. «Сегодня все, что предлагается из генетических тестов, связано с анализом косвенных причин, скажем так, риска других заболеваний, сопутствующих, которые могут ухудшить картину. Риски ожирения, генетические маркеры, которые ассоциированы с ожирением, риски сердечно-сосудистой патологии. Прямых маркеров пока нет. Косвенные есть», – сказал Олег Глотов, старший научный сотрудник отдела геномной медицины института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта. Созданные на разных платформах вакцины с высокой долей вероятности защищают от тяжелого течения болезни. В организме формируются клетки, которые обеспечивают иммунную защиту при встрече с вирусом. В Институте Пастера разработали тест на определение Т-клеточного иммунитета. Сегодня проходят его доклинические исследования на базе научного центра «Вектор». Морских свинок сначала прививают от коронавируса. Через две недели внутрикожно вводят препарат – по аналогии с туберкулиновым тестом, как в школе делают Манту. И наблюдают за образованием папулы, то есть покраснения в месте укола. Т-клеточный иммунный ответ проявляется специфической реакцией. В качестве контрольного препарата используют антиген, состоящий из гибридных белков коронавируса. Т-лимфоциты «гасят» вирус уже на входе и не дают инфекции распространяться, убивая зараженные клетки. Зарегистрируют тест не раньше конца года. Квантифероновый тест на туберкулез в Москве, где сделать, цена Квантифероновый тест на туберкулез в Москве, где сделать, цена Современный непрямой метод диагностики микробактерий туберкулеза в крови – квантифероновый тест. Метод называется непрямым, так как основан на выявлении продуктов выработки иммунных клеток на присутствие в организме микробов, а не на выявление самих микробактерий. Косвенным путем тест показывает результат, если в крови найдены специфические вещества, это принимается как подтверждение инфицирования. Суть метода: В пробирку с исследуемой кровью вносят три антигена микробактерий туберкулеза. В отличие от обычных методов исследования, для теста используют 3 палочки Коха. В обычных условиях эти антигены «живут» на поверхности микробактерий. Иммунная система распознает их как «чужаков». Запускается ответ выработкой антител, чтобы уничтожить антагонистов. На первом этапе исследований гемотеста пробирка с кровью и антигенами инкубируется при температуре 37 градусов несколько часов. Создаются аналогичные условия, если бы все происходило в организме человека. Если было заражение, то лимфоциты в процессе инкубации вырабатывают гамма-интерферон. По окончании инкубации содержимого пробирки, проводят второй этап теста. Определяют концентрацию гамма-интерферона методом ИФА – иммуноферментный анализ. Отбирают пробу плазмы и определяют концентрацию интерферона. При низком содержании, ниже нормы, – результат отрицательный, нет микробактерий в организме. Если содержание попадает в приграничную область показателей, то результат признается сомнительным. Трудно однозначно утверждать о наличии или отсутствии микробактерий туберкулеза. В этом случае назначаются дополнительные диагностические методы, либо повторно назначается тест. При показателях выше нормы – ответ положительный, в организме определены микробактерии туберкулеза. В этом случае тоже назначаются дополнительные диагностические методы, чтобы установить, носителя или инфицированного человека. Плюсы метода Высокая специфичность гемотеста в малом числе ложноположительных результатов, особенно у детей после прививок БЦЖ, у детей с аллергической реакцией на туберкулин, который вводится с пробой Манту. Поэтому, при ложноположительной реакции на пробу Манту стоит выбрать квантифероновый тест на туберкулез в Москве. Тест проводится детям, взрослым, которым нельзя делать кожные пробы, например, в случае кожных заболеваний, при карантинах. Нет побочных реакций, как при Манту, диаскинтесте. Ничего не вводится под кожу. Выполняется только забор крови. А все остальные исследования проводятся «отдельно» от пациента, в пробирке. Точный результат, по сравнению с Манту. При квантифероновом тесте измеряется концентрация гамма-интерферона. Тогда как при Манту измеряется папула в месте введения сыворотки. В последнем случае больше погрешностей из-за человеческого фактора. Проводится тест в любое время, без ограничений и противопоказаний: в острый период инфекций, при обострении хронических заболеваний, включая аллергию, после вакцинаций, в период карантинов. Чувствительность теста позволит выявить микробактерии у пациентов с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированных, больных онкологиями, аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, эпилептикам, алкоголикам, наркоманам. Обычная проба Манту у этой группы пациентов в 99% выдает отрицательный результат даже при наличии активной фазы туберкулеза. Тогда как гемотест с вероятность в 90% определяет наличие микробактерий. Малый процент (до 16 %) ложноположительных результатов у ранее привитых БЦЖ. В сравнении с Манту – 30-50%. Позволяет на ранней стадии выявить инфицирование у пациентов с противопоказаниями на пробу Манту. Тест не влияет на общее самочувствие, так как в организм не вводят препаратов. Минусы метода Высокий 16% риск ложноотрицательного результата у пациентов в активной фазе заболевания туберкулезом. Если произошло недавно заражение, то тест может показать отрицательный результат. Если произошло недавно заражение, то тест может показать отрицательный результат. По результатам нельзя определить обычное инфицирование от активного процесса, от леченного в прошлом заболевания. Диагностировать туберкулез сложно. На данный момент ни один из методов не дает 100% уверенности в результате. Поэтому нужно комплексное обследование, дополнительные диагностические методы. Например, если диаскинтест выдает отрицательный результат, а квантифероновый – положительный, то врач сделает вывод на основании последнего теста и заподозрит инфицированность пациента, протекание в скрытой форме туберкулеза. Где и как делают квантифероновый тест? Институт ДВНЭ им. Св. Луки предлагает не искать, где в Москве делают тест, а сразу обращаться в центр. Тест должен выполняться не только по низкой цене, сколько точно, в санитарно-гигиенических условиях, с учетом специфики времени. Мы выполняем диагностики: видео-ЭЭГ, прехирургическую, электростимуляцию блуждающего нерва. ЭНМГ. Делаем онлайн расшифровки результатов МРТ, проводим генетические исследования. Звоните, уточняйте, обращайтесь. Пробу (реакцию) Манту необходимо делать детям ежегодно 29.10.2015 Проба (реакция) Манту — иммунологический тест на наличие туберкулезной инфекции. При проведении пробы Манту внутрикожно вводят малые дозы туберкулина — антигена, полученного из микобактерии туберкулеза, и оценивают местную реакцию. Почему же при наличии туберкулезной инфекции увеличивается размер папулы в месте введения туберкулина? При контакте с любой инфекцией или при введении клетки иммунной системы нашего организма (лимфоциты) «запоминают» микробов и вырабатывают к ним антитела. Таким образом, при повторной встрече с инфекцией существующие антитела способствуют более легкому течению болезни и быстрому выздоровлению. Так, при наличии туберкулеза или после вакцинации БЦЖ в организме ребенка есть лимфоциты, знакомые с этой инфекцией. При активном туберкулезе таких лимфоцитов больше, чем у вакцинированных БЦЖ, поэтому больше и размер папулы. Если же ребенок ни когда не контактировал с больным туберкулезом и не получал вакцину БЦЖ, то реакция Манту будет отрицательной. У детей в возрасте 1-2 года, вакцинированных БЦЖ реакция Манту может быть отрицательной, так как в ряде случаев иммунитет формируется медленно. Реакция Манту проводится для ранней диагностики туберкулеза у детей и подростков и для отбора детей для противотуберкулезной вакцинации. Исследование проводится раз в год. Пациенты Детского Диагностического Центра  теперь могут сделать пробу Манту и пройти Диаскинтест комплексно. Исследование необходимо планировать до любых прививок или через 1 месяц после, потому что они могут повлиять на результат реакции. Проведение пробы Манту противопоказано при: кожных заболеваниях  в стадии обострения  острых заболеваниях  хронических заболеваниях в стадии обострения (в том числе эпилепсия, ревматизм, бронхиальная астма)  наличии карантина по детским инфекциям (проба Манту ставится сразу после снятия карантина).  Оценка реакции Манту проводится специально обученной медсестрой через 72 часа. До момента оценки результатов важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями, не разрешать ребенку расчесывать «пуговку». Не надо мазать место пробы зеленкой, перекисью, любыми другими средствами, а также заклеивать ранку лейкопластырем. Помните, что эти воздействия на место введения туберкулина могут повлиять на результат пробы, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. Если ребенок страдает аллергией, или у него появляется выраженный зуд в месте введения туберкулина (в месте постановки пробы) необходимо посоветоваться с педиатром о возможности назначения ребенку антигистаминных препаратов. Важно запомнить, что проба Манту — не прививка!!!! Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, то это не является противопоказанием для проведения пробы Манту. Сделать пробу Манту в Домодедово Школенко Татьяна Михайловна Логиневская Яна Владимировна Возврат к списку Диаскинтест – что это такое и как его делают? Туберкулез – болезнь, которая из года в год становится все более и более распространенной среди населения. Заражение наступает воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Не каждое заражение заканчивается болезнью, по оценкам, около 30 %  людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может годами находится в скрытом состоянии. Однако когда по какой то причине снижается выносливость организма, бактерии активизируются и этот процесс заканчивается то болезнью. Ослабления оборонных сил организма происходит как следствие нерационального питания и неправильного образа жизни: нехватки движения на свежем воздухе, малого количества сна, избытка стимуляторов – например, алкоголя, никотина. Определенные группы лиц, более подвержены заболеванию (старые люди, люди с низкой двигательной активностью). Возбудителем туберкулеза являются бактерии, называемые палочками Коха (микобактерии туберкулеза). Благодаря специальной оболочке, туберкулезные палочки очень стойкие к  высыханию и замерзанию. В сухой среде, напр. мокроте, которая засохла, палочки могут жить в течение нескольких месяцев. Солнечные лучи и кипячение в воде убивают их на протяжении нескольких минут.  У человека болезнь вызывают не только палочки человеческого туберкулеза, но также палочки скотского туберкулеза. При контакте с больным человеком бактерии туберкулеза добираются до дыхательных (в основном легких), где и развивается болезнь. Очень важной является ранняя диагностика туберкулеза. Во первых, при обнаружении заболевания на начальных стадиях вероятность быстрого и полного выздоровления намного выше. Во вторых, чем раньше будет выявлен туберкулез у конкретного человека, тем меньшее количество людей он сможет заразить. Не так давно учеными был разработан новый метод диагностирования туберкулеза – Диаскинтест. Что такое Диаскинтест? Диаскинтест – это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека.  В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микобактерии находятся в скрытой фазе – результат будет отрицательным. Диаскинтест не может спровоцировать заражение туберкулезом, так как в своем составе не содержит возбудителей этого заболевания. Кроме специфического белка, в состав Диаскинтеста входят фенол, полисорбат 80, вода для инъекций, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный. Преимуществами Диаскинтеста перед пробой Манту являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по увеличению или снижению активности микобактерий. Недостатком Диаскинтеста являются частые ложноотрицательные результаты при его проведении, например, когда человек инфицирован другим возбудителем туберкулеза — M.bovis. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться при обостренных тяжелых формах туберкулеза на этапе распада. Как его делают? Диаскинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в обостренной стадии, эпилепсией. При диагностике у детей его проводят не раньше чем через месяц от предыдущей вакцинации. Проводить тест должен специально обученный медицинский работник. Дозу инъекции (0,1 мл) вводят внутрикожно туберкулиновым шприцом с тонкой короткой иглой. Что означают результаты? После введения препарата в коже наблюдается папула диаметром 8-10 мм. Результаты анализируют спустя 72 часа по размеру инфильтрата и гиперемии. Папула (инфильтрат) – уплотнение на коже, которое возникает как реакция на пробу в виде бугорка. Гиперемия – покраснение, размер которого учитывается в результатах, только если папула не появилась При положительном результате наблюдается инфильтрат (папула) любого размера. При отрицательном результате – инфильтрат и гиперемия отсутствуют (допускается уколочная реакция меньше двух милиметров). Присутствие гиперемии без инфильтрата (говоря проще, пятно на коже без уплотнения и набухания) ставит под сомнение результаты теста и требует дополнительных исследований.   Диаскинтест не является идеальным препаратом и имеет свои недостатки, однако его роль в раннем диагностировании туберкулеза очень важна и велика. 34   что вместо? Доброе утро. Фрагмент выпуска от 30.03.2017 Туберкулез давно перестал быть социальной болезнью. Каждый год выявляют 70 тысяч больных. Три тысячи из них – дети. «При туберкулезе симптомы появляются только тогда, когда очень тяжелые формы заболевания, — объясняет руководитель детско-подросткового отдела НИИ фтизиопульмонологии, главный фтизиопедиатр Минздрава РФ Валентина Аксенова. — До этого никаких признаков заболевания нет. Дети ходят в очень тяжелом состоянии, но они бегают, прыгают. По ним не определишь, больные они или нет». Распознать болезнь на ранней стадии можно, только если вовремя пройти диагностику. Для детей до восьми лет – это проба Манту. От восьми и старше – диаскинтест. Принцип тот же – укол в руку, через три дня – замер покраснения. Родители часто путают: проба Манту и диаскинтест – это не прививки. Они – не для выработки иммунитета. Это тест на туберкулез. Тем ни менее в каждой 20 семье его не делают. Альтернатива Манту и диаскинтесту уже есть. Так называемый Т-спот тест. Подкожно ребенку ничего не вводят. Берут кровь из вены – два миллилитра — и исследуют на туберкулез. До недавних пор результаты этого «альтернативного» теста — для принятия в детский сад или школу — не засчитывали. Теперь все должно измениться: медики договорились с чиновниками. «Учитывая этот новый шаг, который удалось сделать совместными усилиями, мы сделаем так, чтобы для каждого ребенка препятствий при посещении дошкольных и образовательных учреждений, не было», — отметила уполномоченный при Президенте РФ по правам ребенка Анна Кузнецова. Альтернативный тест на туберкулез в первую очередь необходим детям с аллергией, эпилепсией, а также с некоторыми хроническими болезнями. «Постоянно нельзя, например, делать пробу Манту детям, страдающим кожными заболеваниями. В этих случаях особенно хорош Т-спот тест», — считает Валентина Аксенова. Но есть одно НО. Эти тесты пока проводят только в крупных клиниках, и они платные. Но, вполне возможно, со временем появятся квоты. И диагностика туберкулеза по анализу крови станет более доступной.  Манту Гупта | Гора Синай .;. Pollard ME, Levinson AW, Shapiro EY, Cha DY, Small AC, Mohamed NE, Badani KK, Gupta M.Сравнение 3 методов доставки антиканцерогенных агентов в верхний тракт на модели ex vivo на свинье. Урология 2013 Dec; 82 (6). Тан Ю.К., Гупта Д.М., Вайнберг А., Маттеис А.Дж., Котвал С., Гупта М. Минимально инвазивное чрескожное лечение крупных камней мочевого пузыря с помощью лапароскопического захватного мешка.Журнал эндоурологии / Общество эндоурологов 2014 Янв; 28 (1). Lipsky MJ, Shapiro EY, Cha DY, Gupta M. Modified-PCNL без модифицированных инструментов: описание техники. Журнал эндоурологии / Общество эндоурологов 2013 июн; 27 (6). Тан Ю.К., Ча Д.Й., Гупта М. Управление камнями в нештатных ситуациях. Урологические клиники Северной Америки 2013 Февраль; 40 (1). Шапиро Е.Ю., Липски М.Дж., Ча Д.Й., Маккирнан Дж.М., Бенсон М.С., Гупта М.Результаты внутрипочечного введения Bacillus Calmette-Guérin / интерферона-α2B при подтвержденной биопсией карциноме верхних мочевых путей in situ. Журнал эндоурологии / Endourological Society 2012 Dec; 26 (12). .;. Кейтс М., Бадалато Г.М., Гупта М., Маккирнан Дж. М..Вторичный рак мочевого пузыря после уротелиальной карциномы верхних мочевых путей у населения США. BJU International 2012 ноябрь; 110 (9). Граверсен Дж. А., Вальдеррама О. М., Корец Р., Муес А. С., Ландман Дж., Бадани К. К., Гупта М. Влияние экстралюменальных страховочных проволок на повреждение мочеточника и силу введения оболочек доступа к мочеточнику: оценка с использованием модели свиней ex vivo.Урология 2012 Май; 79 (5). Yamany T, van Batavia J, Ahn J, Shapiro E, Gupta M. Уретерореноскопия при уротелиальной карциноме верхних отделов тракта: как часто мы пропускаем поражения ?. Урология 2015 Фев; 85 (2). Sur RL, Shore N, L’Esperance J, Knudsen B, Gupta M, Olsen S, Shah O.Силодозин для облегчения отхождения камней в мочеточнике: мультиинституциональное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Европейская урология 2015 Май; 67 (5). Ямасу А., О-иши С., Хаяси И., Хаяши К., Хаяси М., Ямаки К., Накано Т., Сунахара Н.Дифференциация фракций кининов в моче мочеточника и мочевого пузыря нормальных крыс и крыс с дефицитом кининогена. Журнал фармакобиодинамики, май 1989 г .; 12 (5). Манту (афганское блюдо) — Food Fusion Состав: Йогуртовый соус: Дахи (Йогурт) взбитый 1 стакан Лехсановая паста (чесночная паста) 1 чайная ложка Приготовить топпинг из чечевицы (Chana Daal): Масло 4-5 ст.л. Пязь (Лук) нарезанный 1 средний Адрак (имбирь) нарезанный 1 столовая ложка Порошок Haldee (порошок куркумы) 1 чайная ложка Томатная паста 1 и ½ столовые ложки Намак (соль) ½ чайной ложки или по вкусу Chanay ki daal (Разделенный бенгальский грамм) вареный 1 стакан Пани (вода) ½ стакана Приготовить фарш: Масло 2-3 ст.л. Говяжий кима (говяжий фарш) 500 г Паста Адрак лехсан (имбирно-чесночная паста) 1 и ½ чайной ложки Пязь (Лук) мелко нарезанный 6 средний Kali Mirch Powder (порошок черного перца) 1 столовая ложка Порошок Lal mirch (порошок красного перца чили) 1 чайная ложка Dhania порошок (порошок кориандра) 1 чайная ложка Гарам масала порошок 1 чайная ложка Намак (соль) ½ чайной ложки или по вкусу Хари мирч (зеленый перец чили) нарезанный 4 Подина (листья мяты) нарезанные ½ стакана Хара дхания (свежий кориандр) нарезанный ½ стакана Приготовить тесто и пельмени: Майда (универсальная мука) 2 стакана Намак (Соль) 1 чайная ложка Пани (вода) ½ стакана или по запросу Пани (вода) 2-3 чашки Хара Дхания (Зеленый кориандр) Проезд: Йогуртовый соус: В миску добавить йогурт, чесночную пасту, хорошо взбить и отставить. Приготовьте начинку из чечевицы (Chana Daal): В вок добавить масло и лук, обжарить до золотистой корочки. Добавить имбирь и перемешать. Добавьте куркуму, томатную пасту и хорошо перемешайте. Добавить соль и хорошо перемешать. Добавьте грамм бенгальского молока и оставшуюся воду и хорошо перемешайте. Добавьте воды и хорошо перемешайте, накройте крышкой и поставьте на медленный огонь на 6-8 минут. Приготовить фарш: В кастрюлю добавить масло, говяжий фарш и хорошо перемешать, пока вода не высохнет. Добавить имбирно-чесночную пасту и хорошо перемешать. Добавить лук и перемешать, добавить порошок черного перца, порошок красного перца чили, порошок кориандра, порошок гарам масала, соль и хорошо перемешать. Добавить зеленый перец чили, листья мяты, свежий кориандр и хорошо перемешать. Накрыть крышкой и варить на слабом огне 4-5 минут. Приготовить тесто и пельмени: В универсальную муку всыпать соль и перемешать, постепенно добавлять воду и хорошо вымешивать, пока не сформируется тесто. Накройте крышкой, дайте ему постоять 20 минут и снова замесите тесто, пока оно не станет однородным. Разрежьте тесто на четыре равные части, возьмите небольшое тесто и сделайте шар. Раскатайте плоское тесто с помощью скалки и с помощью резака разрежьте тесто на четыре равные квадратные части. Возьмите один квадратный кусок, смажьте края водой и добавьте фарш, сложите все четыре стороны друг с другом и плотно прижмите края, чтобы склеить вместе. Продолжайте делать это с оставшимися клецками. В кастрюлю налейте воду и доведите до кипения, поставьте пароварку и смажьте пароварку маслом. Теперь поместите пельмени на решетку, накройте крышкой и готовьте на пару 15-20 минут. Сборка: На сервировочной тарелке выложить йогуртовый соус, выложить клецки, налить йогуртовый соус, посыпать хлопьями красного перца чили, добавить приготовленный фарш и начинку из чечевицы и украсить зеленым кориандром. Айза: Йогуртовый соус: Дахи (Йогурт) взбитый 1 стакан Лехсановая паста (чесночная паста) 1 чайная ложка Приготовить топпинг из чечевицы (Chana Daal): Масло 4-5 ст.л. Пязь (Лук) нарезанный 1 средний Адрак (имбирь) нарезанный 1 столовая ложка Порошок Haldee (порошок куркумы) 1 чайная ложка Томатная паста 1 и ½ столовые ложки Намак (соль) ½ чайной ложки или по вкусу Chanay ki daal (Разделенный бенгальский грамм) вареный 1 стакан Пани (вода) ½ стакана Приготовить фарш: Масло 2-3 ст.л. Говяжий кима (говяжий фарш) 500 г Паста Адрак лехсан (имбирно-чесночная паста) 1 и ½ чайной ложки Пязь (Лук) мелко нарезанный 6 средний Kali Mirch Powder (порошок черного перца) 1 столовая ложка Порошок Lal mirch (порошок красного перца чили) 1 чайная ложка Dhania порошок (порошок кориандра) 1 чайная ложка Гарам масала порошок 1 чайная ложка Намак (соль) ½ чайной ложки или по вкусу Хари мирч (зеленый перец чили) нарезанный 4 Подина (листья мяты) нарезанные ½ стакана Хара дхания (свежий кориандр) нарезанный ½ стакана Приготовить тесто и пельмени: Майда (универсальная мука) 2 стакана Намак (Соль) 1 чайная ложка Пани (вода) ½ стакана или по запросу Пани (вода) 2-3 чашки Хара Дхания (Зеленый кориандр) Проезд: Йогуртовый соус: Чаша mein dahi aur lehsan paste dal ker ache tarhan венчик karein aur side per rakh dein. Приготовьте начинку из чечевицы (Chana Daal): Масло Karhai mein aur pyaz dal ker золотисто-коричневое обжаривание ker lein. Адрак дал кер микс карейн. Порошок Haldee и томатная паста dal ker ache tarhan mix ker lein. Намак дал кер аче тархан микс кер леин. Чанай ки даал пани ка саат дал кер аче тархан микс карейн. Pani dal ker mix ker lein, dhak ker 6-8 минут клия дум на рах деин. Приготовить фарш: Pot Mein Oil aur beef qeema dal dein aur pani sukh janay tak ache tarhan mix ker lein. Паста из адрак лехсана dal ker ache tarhan mix ker lein. Пяздал кер микс карейн, кали мирч порошок, лал мирч порошок, дхания порошок, гарам масала порошок аур намак дал кер аче тархан смесь кер леин. Hari mirch, podina aur hara dhania dal ker ache tarhan mix karein. Dhak dein aur halki ancch за 4-5 минут kliya paka lein. Приготовить тесто и пельмени: Майда мейн намак дал кер микс карейн, тора тора кер ка пани шамиль карейн аур гонд кер тесто тайяр кер леин. Дхак кер 20 минут клия рах деин, дубара гонд кер гладкое тесто тайяр кер леин. Тесто на четыре равные части mein cut ker lein, chota test lein aur ball bana lein. Тесто, скалку, и резак, и резак, и тесто, четыре равных квадратных кусочка, вырезанные из керлей. Эк квадратный кусок леин, края для пани лага леин аур кима начинка рах деин, тамам с четырех сторон ко эк саат фолд кер леин аур края ко плотно запечатайте кер леин. Это тархан тамам пельмени тайяр кер леин. Pot mein pani dal ker ubal lein, паровая стойка rakh dein aur stream rack ko oil sa grease ker lein. Решетка для пара на пельмени rakh dein, dhak ker 15-20 минут kliya steam cook ker lein. Сборка: Сервировка palte mein dahi, соус pheela lein, клецки rakh dein, верхний sa dahi соус dal dein, красный перец чили, посыпанный карейн, приготовленный qeema aur chanay ki daal, топпинг dal dein aur hara dhania sa, гарнир karein. Афганский манту — Instructables В очень многолюдном генеалогическом древе пикантных пельменей с мясом можно легко пропустить небольшую ветвь афганских образцов.Дальний двоюродный брат китайского баоцзы, непризнанный приемный ребенок монгольского бууза и младшая, более горячая сводная сестра турецких мантов, афганское манту, возможно, лучший пельмени, который еще не встречал большинство людей в мире. ПОДРОБНЕЕ На приготовление примерно 100 пельменей ИНГРЕДИЕНТЫ 2 т растительного масла 1 фунт говяжьего фарша (хорошо подходит 85/15) 1 т мелкой морской соли плюс еще по вкусу 1 т свежемолотого черного перца и еще по вкусу 1 т куркумы2 1 / 2 т молотого кориандра 6 т (3 унции) томатной пасты 3-4 средних желтых лука 100 купленных в магазине кожуры вонтона (подойдут любые кожуры для клецок) 12 унций цельномолочного йогурта без добавок , для гарнира (по желанию) 1 Нагрейте широкую сковороду или сковороду, смажьте ее растительным маслом и залейте говядину, разбивая ее ложкой.Добавьте соль, черный перец, куркуму и кориандр. Вдохните и вкратце почувствуйте, как хорошо я рос на кухне у мамы. Продолжайте готовить мясо на среднем или сильном огне, помешивая достаточно умеренно, чтобы масло образовало хотя бы несколько хрустящих кусочков. Когда говядина подрумянится, уберите половину говядины на тарелку и отложите для начинки. Попробуйте и при необходимости добавьте еще соли и перца. 2 Добавьте томатную пасту и 1/3 стакана воды к оставшейся на сковороде говядине и продолжайте варить на слабом огне до образования густого мясного соуса около получаса.Выключите огонь и отставьте. 3 Тем временем мелко нарежьте желтый лук. Совет от профессионала: используйте кухонный комбайн. Разделите лук на четвертинки, бросьте его туда и пульсируйте примерно на 4 импульса, не считая пюре. Если вы отвлечетесь и начнете разжижаться, начните заново. У вас должно получиться около 4 чашек измельченного лука. 4 В миске смешайте измельченный лук с приготовленной говядиной. Это начинка манту. Цель состоит в том, чтобы в смеси было больше лука, чем говядины — соотношение примерно 3: 1 доставит вас туда, где вам нужно.5 Когда начинка остынет до комнатной температуры, пора приготовить клецки. Смешайте небольшую миску с водой с каплей растительного масла; это поможет вам запечатать клецки. Поместите примерно чайную ложку начинки с горкой (в зависимости от размера обертки) в центр обертки вонтона. Пальцем нарисуйте половину внешнего края вонтона водно-масляной смесью, сложите пополам и нажмите, чтобы плотно закрыть. Повторяйте этот кропотливый процесс до тех пор, пока у вас не закончатся шкуры вонтона, начинка или терпение, не забудьте накрыть и шкуры, и пельмени с начинкой влажной тканью, чтобы они не высохли.6 Осторожно поместите наполненный манту в пароварку, следя за тем, чтобы они не касались друг друга. Вы можете слегка смазать поверхность пароварки маслом, чтобы пельмени не прилипали. Готовьте на пару порциями в течение примерно 10 минут или до тех пор, пока шкуры вонтона не станут слегка полупрозрачными и не станут оттенком al dente. 7 Пока варятся на пару, смешайте йогурт, измельченный чеснок и большую щепотку соли. Попробовать и при необходимости посолить. Выложите эту смесь тонким слоем на сервировочное блюдо. 8 После того, как манту приготовлено на пару, разложите клецки на блюде в любой форме, которая вам нравится, хотя концентрические круги нравятся публике.Затем сделайте свой лучший слепок Джексона Поллока, добавив еще один тонкий слой йогурта поверх пельменей. Добавьте несколько ложек густого мясного соуса. Наконец, обильно посыпьте клецки сушеной мятой и, если хотите, слегка посыпьте кайенским перцем. 9 Подавайте по-семейному, с добавлением йогурта и мясного соуса. Nooshe jan! Новый видеоклип Mantu Chhuria и Asima Panda «Rasia Toka» вышел Bhubaneswar: На YouTube было выпущено новое музыкальное видео популярного певца Odia Манту Чхурия и мелодичной Асимы Панды «Rasia Toka».Хотя музыку написал знаменитый музыкальный руководитель Премананд, мелодичные тексты написал Нармада Саху. Видео показывает Сурьямаи и Радж Раджеш во главе. Стартовое мероприятие было организовано в пятницу в столице страны Одиша. Помимо певцов, музыкальных руководителей и актеров, задействованных в видео, с клипом связаны многие другие популярные имена. Песню поставил и поставил известный хореограф Гириш Моханти. Редактором видео является Раджеш Даш, а о кинематографии позаботился Пратап Рут.И Раджеш, и Пратап наиболее известны своими работами во многих популярных фильмах на хинди. Представлено NGR Mix, графика была выполнена Аджитом Кумаром Дасом, а Рамоли сделал дизайн костюма. Церемонию презентации ролика организовала городская компания Edex Media and Communication. Бимал Кумар Панда из NGR Mix сказал, что когда индустрия альбомов на какое-то время исчезла, людям пришлось ждать выхода песен из фильмов. Теперь у них есть больше возможностей с YouTube. Растут надежды и на альбомную индустрию Odia.Почти каждый день создается много новых песен, но важно качество. По его словам, отрасль явно находится в лучшем положении, чем раньше, и определенно будет расти в будущем. «В наши дни слушатели уже не дураки, они понимают разницу между развлечением и пошлостью и не уклоняются от ценных отзывов в социальных сетях. Я думаю, нам следует учиться на их комментариях и понимать, как ценить хорошие песни », — предложил он. Lyrical Lockdown: Mantu Chhuria выпускает новое музыкальное видео Чувствуете себя мрачно в четырех стенах вашего дома из-за карантина из-за коронавируса? Вот кое-что, чтобы поднять вам настроение.Сенсация пения Mantu Chhuria представила новую бодрую песню Sambalpuri, которая поможет отвлечь вас от вашей изолирующей хандры во время этих испытаний. В этом номере Самбалпури, названном «Нани» (молодая девушка), есть все составляющие классного трека, чтобы сломать однообразие, которое вкралось в нашу жизнь из-за ограничений, введенных правительством для сдерживания распространения вируса. Сделанная под маркой Maa Samalei Production, песня с Манту и Байшакхи Моханти в главных ролях была спродюсирована Рампрашадом Чхуриа.Пока Рехан Камаль и Манту Чурия сочиняли музыку, Пинту Чхурия написал тексты. Видео, выпущенное на официальном канале Mantu на Youtube в это воскресенье, уже набрало 1 миллион просмотров. Хотя Манту и раньше появлялся в нескольких других своих видео, в «Нани» он изображался как главный герой. В этом видео он также танцевал как профессионал. В разговоре с Mycitylinks Манту сказал: «Я практиковал танцевальные движения около 5 дней для видео.Я хотел бы поблагодарить нашего хореографа Сударшана Бибхара, который сделал танцевальные шаги простыми и легкими для меня. Мой напарник Байшаки также репетировал со мной три дня ». Расположение песни — еще одно УТП, придающее видео стильный вид. Кроме того, это, вероятно, первый раз, когда это место было исследовано в музыкальном видео Odia Music Video. Манту сказал: «Мои песни получили такую ​​любовь слушателей, что я обычно не беспокоюсь о месте. Но поскольку это был мой официальный дебют в альбоме, я хотел, чтобы видео выглядело глобально.Я хотел бы еще раз поблагодарить Сударшана Кака за то, что он выбрал Райпур, Чхаттисгарх, в качестве места. Это место настолько красиво, что меня даже спрашивают, не Лондон ли это (смеется). В наши дни местоположение является важным фактором в любом альбоме, даже на хинди, телугу или пенджаби. Так что наш оператор Бисваджит Самал изо всех сил старался сделать видео как можно лучше ». Певец сказал, что он и его команда хотят делать песни самбалпури синхронно с меняющимся поколением. Манту вошел в музыкальную индустрию с песней «Sambalpuria Babu», и его команда чувствует, что в некоторой степени преуспели в своей цели.«Молодежные связи сегодня очень важны. Мы рады, что у наших видео большое количество молодых зрителей », — сказал Манту. В начале музыкальных клипов команда Манту также поделилась некоторыми рекомендациями по охране здоровья, связанными с коронавирусом. «Обсуждая возможность загрузки этого видео, мы решили привлечь внимание большого числа наших подписчиков во время этого глобального кризиса. Таким образом, мы разместили консультацию в начале ролика », — добавил певец. Хотя Манту все еще ждет отзывов публики о своем новом видео, его команда почти уверена, что песня станет хитом, и он должен играть и танцевать во всех своих будущих музыкальных клипах.Смотрите полное видео ниже. Sua fonte número um para todas as coisas. Artigos Arte da criatividade Casa criatividade Criatividade culinária Design de criatividade Dicas de inspiração Dicas e truques Filgrafosmes marafosmes Inspiração meninas Coisas de meninas Livros de criatividade Lugares maravilhosos Maravilha animais Maravilha pessoas Maravilhas da curiosidade Maravilhas da curiosidade Psicología Духовная жизнь Духовная жизнь Духовная жизнь nós | Política de Privacidade | Contato jul 12, 2020 0 Humanos foram pegos dormindo profundamente com seus animais de Estimação em 16 fotos doces jul 12, 2020 0 16+ histórias de pessoas cujo uramaço de fóraça e compaixão 12 июл.2020 г. 0 20.fotos que nos ajudam a dar uma olhada no mundo em que vivemos de um novo ângulo 11 июля 2020 г. 0 20. fotos que explicam o mundo melhor do que um livro didático 11 июля 2020 г. 0 O que realmente acontece quando uma mosca pousa em sua comida 11 июля 2020 г. 0 19. super-heróis que pareciam totalmente diferentes quando começaram a atuar 11 июля 2020 г. 11 июл, 2020 0 20.vezes os animais mostraram que poderiam ser humanos se falassem 11 июл, 2020 0 19. pessoas comparetilharam fotos de coisas que means muito para elas jul 11, 2020 0 15. Animais de Estimação que definem o termo « agulha no palheiro », apostamos que vê não pode identity-los 11 июля 2020 г. 0 14. pessoas exibiram suas mães incríveis e sacudiram в Интернете 10 июля 2020 г. 0 20. pessoas que prefereis as fazer em seu próprio estilo jul 10, 2020 0 Fotógrafo captura mulheres de Diferentes nações para nos mostrar que a beleza é uma linguagem universal 10 июля 2020 0 Mais de 20 animais que danificaramo fostema de «Матрица» 10 июл, 2020 0 9.atores que provaram que não são Definidos por seus papéis iniciais 10 июля 2020 г. 0 20. fotos de calor que farão voice querer tomar um banho frio 10 июля 2020 г. 0 20+ pessoas que queriamo um , mas que na verdade tinham muito drama 10 июля 2020 г. 0 «Não comece com a terceira frase.» Um truque que todos os pais Precisam ensinar aos filhos 10 июля 2020 г. 0 15+ фотографий acidentais que contam histórias cativantes 10 июля 2020 г. semper, amor incondicional 10 июл.2020 г. 0 É assim que seriam 15 personagens da Disney sem suas barbas ou bigodes exclusivos jul 10, 2020 0 Uma mulher perdeu 130 libras ao mudar 5 de seus hábitos e ela nos contou tudo sobre isso 10 июл 2020 0 25.estilos de cabelo para ajudar voiceê a ter uma ótima aparência com cabelos curtos 10 июл, 2020 0 Um artista retratado como nossos personagens e Celebridades Favoritos ficariam em séries Diferentes 10 июл, 2020 9033 esses 10 quebra-cabeças 10 июл, 2020 0 7. Особые клиенты делают salão de beleza que podem Incomodar até o mais calmo profissional de beleza 10 июл 2020 0 17.gatos que pensam que são os reis e rainhas do universo e que nem ousamos protestar июл 09, 2020 0 20. renovações de quintal que farão voiceê querer sair e começar a trabalhar июл 09, 2020 0 Faço bolos de casamento há 7 anos e aqui está o lado reverso do meu trabalho jul 09, 2020 0 25. vovôs que poderiam ter sido Celebridades no passado Ver Mais »@ 2020 — VERFILMESHD Todos os direitos reservados, Estilo de vida | Contato Рецепт манту | Рецепт китайских пельменей на пару | Рецепт афганского манту | Как приготовить Мумту / Момо В азиатской кухне пельмени — это нежные, большие или небольшие лакомства с различными начинками, завернутые в тонкий слой теста.Они могут быть как солеными, так и сладкими, а могут быть отварными, приготовленными на пару и жареными — выбор за вами. Рецепт пельменей, которым я делюсь с вами, — это рецепт в стиле Гилгит-Балтистан. Это традиционное блюдо Гилгит-Балтистана и очень популярно. В Гилгит-Балтистане он известен как Мумту / Манту. Рецепт манту | Рецепт китайских пельменей на пару | Рецепт афганского манту | Как приготовить Мумту / Момо MANTU INGREDIETNS Для манту / пельменей вам понадобятся следующие ингредиенты. ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ ОБЕРТЫВАНИЯ ТЕСТО / МАНТУ: • Универсальная мука, 3 стакана • Соль 1 и ½ чайной ложки ИЛИ по вкусу • Вода по запросу ИНГРЕДИЕНТЫ ДЛЯ МЯСНОЙ НАЧИНКИ: • Фарш / фарш из говядины / баранины 1 кг с 20-30% жира (по желанию) • Лук (нарезанный).4 среднего размера • Соль 1 и ½ чайной ложки • Кориандровый порошок 1 чайная ложка • Целые специи ½ чайной ложки • Красные хлопья чили 2 чайные ложки • Черный перец 3 чайные ложки • Уксус 2 чайные ложки • Соевый соус 1 чайная ложка Для приготовления: • Пароварка для пельменей или любая альтернатива • Жир или растительное масло для смазки корзины для пельменей • Вода Порция: 60-70 манту Twitter твитов от SittuShah Facebook https: // www. Магнит вред и польза и вред: Влияние магнитов на человека. Магнитотерапия Польза и вред магнитотерапии: Показания и противопоказания Мое знакомство с магнитотерапией состоялось очень давно, еще в студенческую пору на цикле детских инфекций. Во время группового обхода больных в одной из палат обнаружили парочку студенток, которые проводили у одного из пациентов непонятную процедуру. На животе у него лежал неизвестный круглый предмет, обтянутый матерчатым чехлом. Забегая вперед, скажу, что это был промышленный магнит диаметром порядка 25 см, по весу килограмма полтора. Магнитом любимую дочку-студентку обеспечил папа-инженер. Обе барышни посещали студенческое научное общество, цель их работы состояла в выяснении влияния магнитного поля на печень при вирусном гепатите. Нам, пятикурсникам, поначалу показалось это очень смешным, что-то из разряда невозможного. Однако, когда в палату зашла руководитель этих двух третьекурсниц, выяснилось, что исследование ведется уже не первый год. Результаты более, чем обнадеживающие. Одним магнитом гепатит, конечно, не вылечить, но в качестве дополнительного средства он вполне состоятелен. История использования человечеством магнитных волн очень древняя: еще Гиппократ считал, что магнит можно использовать для остановки кровотечений и в качестве противовоспалительного средства. Парацельс этим минералом лечил диарею и эпилепсию. Насколько эффективно мы можем только догадываться, зато в китайской медицине накладыванием магнитных пластин на энергетические точки с большим успехом пользуются и поныне. Большой популярностью во всем мире в течение нескольких поколений пользуются и аксессуары с магнитными вставками. В США магнитотерапию официально не признают, ссылаясь на недостаточную изученность метода. К слову сказать, как и физиотерапию в целом. При всем при том оборот от продаж физиотерапевтических аппаратов составляет более 300 миллионов долларов. Факт достаточно забавный, если учесть, что в 50–60-х годах прошлого столетия там наблюдался бум электротерапии. В странах СНГ отношение к магнитотерапии, наоборот, традиционно положительное. Во времена Советского Союза проводились регулярные исследования на предмет влияния магнитного поля на организм человека. Сейчас метод используют в профилактике и лечении заболеваний, при проведении ранней и отсроченной реабилитации. Постоянное магнитное поле (обычный магнит) используется достаточно редко, обычно в специализированных клиниках и некоторых санаториях. Переменное поле используется очень широко, причем как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Магнитное поле меняет электрический потенциал клеток организма, тем самым стимулируя его к самовосстановлению. Особенно хорошо изучено действие электромагнитных волн на кровь и систему кровообращения в целом. Улучшение микроциркуляции в зоне поражения, например, сустава при артрите, приводит к уменьшению воспалительной реакции, снижению боли, лучшей доставке лекарственных препаратов. Поэтому магнитотерапию можно использовать и в качестве монотерапии, и как вспомогательный метод. «Осторожно, люди!»: еще раз о магнитных браслетах Сева Новгородцев Би-би-си, Лондон 17 декабря 2014 Моя покойная маменька много лет носила на руке медный браслетик. На мой вопрос однажды она ответила: «Это, Севушка, магнит, и он мне очень помогает». «Магнит в браслете, — подумал я, — чушь какая-то, от чего это он может помогать?» Но расспрашивать не стал, зная, что маман человек сугубо эмпирический и в теории не сильна. Да и теории, в общем, не было никакой. Более того, официальная медицина про магнитную терапию упорно молчала, не роняя ни звука, лишь губы презрительно кривила. Меж тем в народной медицине разных стран магниты использовались широко, а началось все это в незапамятные времена. Пишут, что еще Клеопатра носила на лбу магнитный камень, чтоб задержать старение. В наши дни магниты научились помещать в браслеты, обхваты, воротники, пояса, даже в ювелирные изделия. Силу магнита можете выбрать сами, от одной тысячи гаусс до трех с половиной. Теперь выясняется, что и маменька моя, и все, кто лечились магнитами вопреки науке, оказывается, правы. Причем сама наука об этом и говорит. Говорит широко и привольно. Около трехсот различных исследовательских групп по всему миру набрали кучу материала — оказывается, магниты помогают при артрите, депрессии, эпилепсии, повреждении позвоночника, заживлении ран, мигрени, рассеянном склерозе, недержании и даже раке. Универсальное средство, почти как аспирин. И глотать не надо. Простое лечение — это приобрести магнитный пояс для локтя, колена, спины, шеи или лодыжки. Можно, как Клеопатра, обзавестись магнитом для лица — выпускаются специальные маски, которые якобы разглаживают морщины. Для серьёзных повреждений, например, травм позвоночника, нужна аппаратура мощнее и более точной направленности. В Израильском Технионе разработан магнитный стимулятор мозга, который снимает депрессию у половины пациентов. В английском Империал Колледже стимулируют районы спинномозговых травм с хорошими результатами. Раз магнит помогает людям , то он должен помочь и животным. Продвинутые ветеринары уже предлагают кошкам и собакам магнитные ошейники или пояса, и они поправляются. На вопрос владельцев — не опасно ли? — доктора с уверенностью могут ответить: «Испытано на людях». В сети наткнулся на пост — в продаже есть магнитные стельки. Есть и теория вопроса: эволюция человека проходила в магнитном поле земли. Это поле подавляется бетонными мостовыми и прочими структурами, а ослабленная магнитная энергия вредит здоровью. Скептик по этому поводу пишет: бетон не мешает магнитному полю. Если стрелка компаса показывает север-юг, значит, поле есть. Кровь содержит соединения железа, но она немагнитна. В противном случае пациенты бы погибали при сканировании в магнитно-резонансном томографе. Есть устройства гораздо более мощные. На границе Швейцарии и Франции не так давно был построен Большой Адронный Коллайдер. В нем заряженные частицы разгоняются почти до скоростей света, и делается это за счет магнитных полей. Собственно, коллайдер — это одна непрерывная цепочка мощнейших электромагнитов длиной в 27 километров. Электротоку берет как пол-Швейцарии. Поле возле коллайдера в десятки раз выше по плотности, чем у самой намагниченной стельки за 100 долларов. Возникает законный вопрос — а что будет, если руку или ногу сунуть в сам синхрофазотрон? Ученые обсуждают и эту проблему, но, понятно, пока чисто теоретически. Другие материалы в этом блоге: Как лечит магнит? О плюсах и минусах магнитотерапии | Полезное | ЗДОРОВЬЕ Сегодня физиотерапия позволяет достичь наилучшего эффекта и зачастую исключить оперативное вмешательство в организм при лечении многих заболеваний. Один из таких универсальных методов — магнитотерапия. Однако помимо плюсов этого лечения, у него есть и побочные действия. От «ста» болезней Доктора говорят о том, что в нашей стране пациенты обращаются в больницы слишком поздно, когда болезнь достигает последних этапов, и требуется хирургическое вмешательство. Однако, прийди больной в медицинское учреждение раньше, можно было бы обойтись и физиотерапией. Один из её методов — магнитотерапия. Она используют методики альтернативной медицины, основанные на действии магнитного поля на человека. Эту терапию выбирают в лечении и профилактике большого количества заболеваний. Так, она изменяет состояние при остеохондрозе, сахарном диабете, ускоряет выздоровление при заболеваниях с хронических воспалением, ускоряет заживление ран после порезов, травм и ожогов (поэтому используют после хирургических операций). Но наибольшего эффекта этот метод достигает в лечении заболеваний нервной системы. Широко используется она и в лечении тазобедренного и коленного суставов. Под наблюдением врача Пациент может принимать процедуры в одежде, гипсе, не снимая косметику. При всём удобстве и широте применения необходимо знать некоторые правила её использования, ведь магнитотерапия может подойти не каждому. Врач, назначая её, должен учитывать состояние здоровья пациента, его возраст и чувствительность к магнитным волнам. Таким образом, необходимо пройти обследование. Магнитототерапия категорически противопоказана при повышенной температуре, обострённом инфекционно-воспалительном заболевании, менструации, гемофилии, туберкулёзе в активной фазе, шизофрении и эпилепсии, в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, злокачественной опухоли, острой почечной и печёночной недостаточности, болезнях, сопровождающихся гнойными воспалениями, гипертиреозе, гипертонии, нарушении кроветворения, при наличии кардиостимулятора и эндопротеза. Также противопоказано его использование при гипотонии, беременности и для пациентов до двух лет. Сегодня производят большое количество магнитных приборов. Однако необходимо помнить о противопоказаниях и использовать их, проконсультировавшись с врачом. Чтобы получить максимальный эффект лечение всё-таки должно проводиться систематически и под наблюдением доктора. Бесконтрольное использование препаратов не принесёт должного эффекта, вы только на ветер потратите свои деньги и, кроме того, подвергнете здоровье опасности, теряя время. Врачи отмечают, что у большей части пациентов, прошедших эту физиотерапию, улучшается состояние. Но не стоит забывать, что магнитотерапия служит помощником в лечении, а не главным оружием против заболеваний. Она не заменит терапию, которая устраняет основную причину болезни.  Смотрите также: польза и вред, показания к использованию Человек находится в постоянном поиске природных материалов, которые бы благоприятно воздействовали на его здоровье. К таким материалам относится магнит. И не один год ведутся дискуссии по поводу воздействия магнитного браслета на самочувствие человеческого организма. Так что будем разбираться, полезна или вредна для здоровья магнитная терапия . Магнитные браслеты — чем обусловлен эффект? Как утверждают медики, запястье руки содержит важные для жизнедеятельности человека точки. Эти точки в количестве шести штук отвечают за дыхательную, пищеварительную и сердечно-сосудистую системы. Так, воздействие магнитного поля исходящего от браслета будет оптимальным из-за места своего расположения на руке человека, в непосредственной близости от важных точек. Такое воздействие сильного поля от магнитного браслета стимулирует работу всех важных систем в организме человека. Регулярное ношение и воздействие магнитного браслета на важные точки способствуют появлению в организме новых запасов энергии и жизненных сил. Кому будут полезны такие браслеты Так как воздействие магнитных браслетов на жизнедеятельность организма человека полностью до сих пор не изучено, нужно выделить области, в которых от их ношения замечены явные положительные эффекты и польза. Так можно выделить список показаний, при котором ношение такого браслета может значительно облегчить общее состояние: Ишемическая болезнь сердца. Признаки гипертонии (артериальное повышенное давление). Вегетососудистая дистония. Отдышка. Стенокардия. Сосудистая головная боль, перешедшая в хроническую. При общем упадке сил. При проблемах в работе всей пищеварительной системе (газообразование, гастрит, вздутие, запор, колики). Первыми, кто заметил лечебное воздействие таких браслетов, были китайские целители. Их учение сводится к тому, что всеми главными взаимосвязанными процессами в организме человека руководит энергия «ЦИ». Эта энергия проходит по меридианам, расположенным в теле человека. Воздействуя на определённые точки, расположенные на меридианах, можно лечить повреждённые органы либо ткани. Именно свойства магнита обладают благотворным эффектом, что и способствует улучшению состояния организма человека и прямая польза от ношений таких браслетов. Польза от ношения магнитного браслета Подобные украшения являются естественной терапией потому, что не нужно проводить сложные процедуры и долгие манипуляции. Определяется область воздействия, которую может улучшить магнит, одевается на руку и носиться на запястье. Магнитное поле этого лечебного украшения, может с успехом воздействовать на такие процессы в организме: Общее укрепление иммунитета организма. Нормализация артериального давления. Производит успокаивающий эффект, обеспечивает уравновешенное состояние. Восстанавливает силы и энергию организма. Устраняет симптомы депрессии и бессонницы. Производит очистительные действия по избавлению от шлаков. Повышает аппетит и в целом благоприятно действует на пищеварительную систему. Укрепляет сердечные мышцы. Благоприятствует выведению песка и камней из почек и жёлчного пузыря. Выводит соли из суставов и позвоночника. Воздействие магнитного поля на процесс похудения В последние года у магнитного браслета появилось много поклонников из-за его возможности приобрести идеальную фигуру без усиленных тренировок и безжалостных диет. Особенно это изделие захватило женщин, которые в погоне за идеальным телом без потери времени и затраченных усилий с удовольствием используют это уникальное природное воздействие магнита. Откликаясь на повышенный спрос, производители создают магнитные изделия в разной цветовой гамме, оригинальных дизайнах, необычных формах. Чтобы такие магнитные браслеты не только благотворно влияли на весь организм, но и чтобы они гармонично смотрелись с самым актуальным и модным гардеробом, не выдавая своих лечебных функций. Принцип работы магнитного поля на худеющих Одевая такое лечебное изделие человек, подвергает свой мозг воздействиям специального импульса, который заставляет всю мышечную систему организма работать в повышенном режиме. При регулярном ношении магнитного браслета начинается процесс сжигания калорий, что в следствии влечёт за собой желаемую потерю веса. По утверждениям людей, которые успели воспользоваться данным методом похудения, первые результаты в виде облегчения в теле, они стали ощущать уже в первые дни ношения изделия. А впоследствии ушли и лишние килограммы, придав телу нужную стройность. Но существуют строгие ограничения по времени ношения магнитного браслета, чтобы исключить вред от его воздействий. Так, это лечебное изделие нужно носить не больше пяти часов в день. Причём его нельзя оставлять на руке во время сна. Чистка организма с помощью воды и магнитного браслета Наряду с ношением, магнитных браслетов существует ещё одно направление в альтернативной медицине, как магнитная вода. А сочетание этих двух методов лечения позволит получить отличный эффект. Заряженная магнитным полем вода воздействует на клеточные мембраны, активизируя их деятельность, вследствие чего они очищаются от загрязнивших их токсинов. А браслеты воздействуют на точки запястья активизирующие работу главных систем всего организма. Так, воздействуя этими двумя способами можно очищать организм и активизировать работу всех его систем. Происходит чистка организма в таких направлениях, как: Чистка от соли суставов и позвоночника. Чистка от песка и камней почек и печени. Чистка от холестерина сосудов. Чистка от шлаков кишечника. Общая чистка всего организма от загрязнений и шлаков. После таких комплексных процедур организм не только очистится, но наполниться новыми силами. Ведь ни для кого не секрет, что все болезни человека возникают на почве упадка сил, именно тогда у организма не хватает сил на борьбу с вирусами и инфекциями, которые атакуют и побеждают, вызывая заболевания. Отсутствие слаженной работы систем и органов человека ведёт к ослаблению и уязвимости всего организма. Шлаки, накапливаясь годами в организме, могут в один момент вызвать болезненные ощущения сразу в нескольких органах. Поэтому и важно периодически очищать организм от зашлакованности, не допуская тяжких последствий, которые могут возникнуть. Приготовить магнитную воду очень просто. Достаточно опустить магнитное изделие в горячую жидкость на пятнадцать минут. В качестве заряжаемой жидкости можно использовать не только воду, но и любой сок, молоко. Рекомендации по ношению браслетов Перед началом терапии с помощью магнитного браслета нужно учитывать несколько правил, которые приведут к наилучшим результатам от использования данного продукта. Во-первых, совершенно неважно на какой руке носить такое лечебное изделие. Однако противопоказано носить его одновременно с часами. Это может остановить механизм или нарушить его работу. Во-вторых, эффективность воздействия магнитного поля лучше, если одевать этот браслет регулярно на рекомендованное количество дней. Например, для общего оздоровления и укрепления организма специалисты рекомендуют одевать изделие не больше чем двенадцать дней подряд. Если у пациента присутствуют хронические болезни, то ношение продлевают до двадцати дней. Время, которое нужно не снимать браслет тоже увеличивается до двенадцати часов в сутки. К тому же нужно знать, кому противопоказано лечение таким методом и не злоупотреблять информацией. Противопоказания для ношения магнитного браслета Как правило, народные средства лечения в большинстве своём безопасные, но существует ряд противопоказаний, при которых магнитный браслет может принести вред. Не стоит его надевать, если: Обнаружены симптомы онкологического заболевания. Происходит кормление грудью. Присутствует болезнь сахарного диабета. Серьёзные заболевания почек. Конечно, магнитные браслеты — это эффективное средство для лечения и профилактики многих заболеваний. Но заниматься самолечением всё же не стоит, чтобы не нанести организму ещё больший вред. Только специалист в этой области сможет точно дать рекомендации по сложности болезни, времени лечения и протекании магнитной терапии. Оцените статью: Поделитесь с друзьями! Свойства магнитной воды и ее польза Что же такое магнитная вода? Какая польза магнитной воды? Об этом мы постараемся рассказать понятно и подробно. Итак, магнитная вода – вода у которой структура упорядочена под воздействием магнитного поля. Соли и микроэлементы выстраиваются идентично воде из природного источника. Наша планета – это огромный магнит, поэтому можно считать, что вся вода в открытых источниках – магнитная. Вы замечали, что 2-х литров воды гораздо вкуснее водопроводной и бутилированной? А то, что мы любим купаться в открытых водоемах и после купания чувствуем себя гораздо лучше? Все это связанно именно с воздействием земного магнита на воду и, как следствие, на нас. Но не все открытые источники пригодны для питья. А некоторые весьма опасны, так как могут быть загрязнены отходами различных производств. Но получить магнитную воду можно и в домашних условиях. Какие же магнитные свойства воды позволяют говорить о ее пользе? Исследования, проведенные врачами, показали, что постоянное применение магнитной воды для приготовления еды и питья снижает уровень холестерина в крови, снижает артериальное давление, улучшается метаболизм, а также происходят различные позитивные изменения в работе внутренних органов, нервной и кровеносной системы. Было доказано, что после пропускания воды через магнит, она начинает обладать различными свойствами, оказывающими благоприятное воздействие на организм. Магнитное поле позволяет насытить воду кислородом. После того как вода попала в наш организм, она отдает свою энергию и в организме происходит активация различных реакций. Протекающие процессы упорядочиваются, и организм начинает работать, как точно настроенный механизм. Чтобы получить магнитную воду в домашних условиях, достаточно пропустить ее через лейку, к носику которой будут прикреплены два магнита на противоположных сторонах. Либо поставить емкость с водой на магнитную подставку. Для этих целей лучше всего использовать неодимовые магниты. Магнитное поле такого магнита значительно сильнее, чем у обычного железного магнита. Важно помнить, что магнит не должен находиться в воде, а также что емкость с водой и магнит должны находиться как можно дальше от электрических приборов, вырабатывающих электромагнитное поле – холодильник, микроволновая печь и другие. В зависимости от того, каким полюсом происходит намагничивание воды, получается «северная» и «южная» вода. Так, «северную» воду используют для лечения гнойных заболеваний кожи, воспалений, а еще у нее проявляются сильные обеззараживающие свойства. «Южная» вода обладает сильным восстанавливающим эффектом. Ее лучше пить после сильных физических нагрузок. Также можно сделать смешанную «северо-южную» воду. В отношении северо-южной магнитной воды отзывы специалистов говорят о том, что именно она самая полезная для организма. Она получится, если будет использовано два магнита, обращенных к сосуду с водой разными полюсами. Магнитная вода: польза или вред? Здесь однозначного мнения у врачей нет. Одни считают, что из-за ускорения обменных процессов организм стареет быстрее. А при наличии раковых клеток, происходит их ускоренное развитие. Другие же считают, что магнитная вода оказывает только положительное воздействие на организм. В заключение можно сказать, что пить намагниченную воду может любой человек, но надо придерживаться определенных правил. Не рекомендуется пить более 2-х литров воды, а сам прием воды необходимо разделить на 6-10 частей. Первый прием должен быть обязательно натощак. Активные свойства воды сохраняются в течение 3-х дней, поэтому заготавливать ее впрок не имеет смысла. Осторожно, магниты! Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача. Каждый родитель хочет порадовать своего ребенка оригинальной развивающей игрушкой, но не каждый знает, что некоторые из них могут нанести серьезный вред здоровью ребенка. В первую очередь речь идет о магнитах: магнитных шарах, кубах, цепочках — игрушках, состоящих из нескольких звеньев, примагничивающихся друг к другу. Возраст детей, глотающих магниты, колеблется от 1 года до 10 лет. Зачастую случается так: родители покупают магнитную игрушку старшему ребенку, а играет с ней малыш, который хочет все попробовать на вкус. При попадании в желудочно-кишечный тракт, разрозненные магнитные шарики начинают притягиваться, что требует неотложного оперативного вмешательства. Казалось бы, что опасного могут таить популярные сегодня магниты на холодильник? Ведь это не только привлекательные фигурки зверей, даров сада и огорода, но и буквы алфавита, и цифры, позволяющие легко освоить чтение и счет. А очаровательная новинка под названием «Неокуб?» Его рекламируют как великолепный тренажер для развития мелкой моторики и творческих способностей крохи. Почему же врачи-хирурги и педиатры так к ним придираются? Для изготовления современных моделей игрушек все чаще используются магниты неодимовые. Они имеют значительно большую силу притяжения по сравнению со своими предшественниками. Ребенку достаточно просто взять в рот мелкий магнитик, особенно в форме шарика, чтобы он соскользнул в пищевод. Играющий малыш может даже не заметить, что совершил глотательное движение. А раз интересующий предмет исчез — надо взять в рот такой же другой. В результате, пока родители заметят, чем так увлеченно занимается их чадо, в пищеводе или в желудке оказывается не один магнит. Притягиваясь друг к другу, шарики неокуба складываются в причудливые фигуры. В чем опасность магнитов Если ребенок проглотил магнит, он задерживается в трети случаев в пищеводе, а в большинстве остальных — в желудке. Проникнуть дальше по желудочно-кишечному тракту инородным телам препятствуют сильные круговые мышцы, полностью перекрывающие просвет перехода из пищевода в желудок и из желудка в 12-перстную кишку. Если магнит имеет острые края, очень высок риск повреждения слизистой оболочки пищевода на разную глубину, вплоть до ее полного линейного разрыва. Особенно тяжелые последствия возникают в тех случаях, когда инородное тело извлекается не сразу, а через несколько дней. Образуются пролежни, вызывающие не только обширную воспалительную инфильтрацию, но и омертвение тканей. Вовлечение в зону поражения средостения крайне опасно, так как медиастинит, то есть его гнойное воспаление — это одна из самых сложных патологий, требующая серьезного хирургического вмешательства и, к сожалению, несмотря на титанические усилия врачей, очень часто заканчивающаяся смертью. Даже если медицинская помощь оказана вовремя, то есть в течение первых нескольких часов, в месте повреждения стенки пищевода может сформироваться рубец. Он сузит канал, по которому во время еды продвигается пищевой комок. В результате ребенок всю оставшуюся жизнь будет вынужден регулярно проходить процедуру бужирования пищевода, чтобы не умереть от голода из-за невозможности проглотить еду, застревающую в пищеводе. А бужирование выглядит следующим образом: в желудок через рот вводится резиновая трубка небольшого диаметра и сразу извлекается, затем — следующая уже большего размера. И так — много раз до тех пор, пока рубцовое сужение пищевода не растянется. Это очень неприятная и болезненная процедура, которую малышам проводят под общим наркозом. Еще одну серьезную техническую проблему для врачей создал неокуб магнитный. Его шарики настолько сильно притягиваются друг к другу, что крохотный крючок эндоскопа для удаления инородных тел захватить и извлечь их по одному не в состоянии. Поэтому после нескольких неудачных попыток обойтись этой малотравматичной процедурой приходится выполнять полостную операцию с рассечением стенки желудка. А что же с теми «счастливчиками», у которых инородное тело все-таки прошло из желудка в кишечник? Если магниты неодимовые, они притягиваются друг к другу, даже находясь в разных петлях кишки. В результате они сдавливают стенки кишечника, быстро вызывая пролежни. Через образовавшиеся дефекты кишечное содержимое попадает в брюшную полость. Развивается перитонит, требующий экстренного оперативного лечения. Чтобы найти источник проблемы, ребенку рассекают всю переднюю брюшную стенку от подреберья до лобка, моют брюшную полость, удаляют часть поврежденной кишки. А знаете, как хирурги находят злосчастные магниты? К ним через живые ткани прилипают металлические инструменты! В результате малыш из-за пары крохотных блестящих шариков в одночасье теряет здоровье, получая взамен огромный послеоперационный рубец. Кроме того, после воспаления брюшной полости на всю жизнь сохраняется высокий риск развития рецидивирующей спаечной кишечной непроходимости, лечение которой — повторные операции. Магнитное поле земли и здоровье человека Сейфулла Р.Д.  М.: ООО «Самполиграфист», 2013. 120 с. Магнитное поле Земли в первом приближении представляет собой диполь, полюса которого располагаются рядом с полюсами планеты. Магнитное поле – разновидность электромагнитного поля, создаваемого движущимися электрическими зарядами или токами и оказывающая силовое воздействие на движущиеся заряды или токи. Поле определяет магнитосферу, которая отклоняет частицы солнечного ветра. Они накапливаются в радиационных поясах – двух концентрических областях в форме экватора вокруг Земли. Около магнитных поясов эти частицы могут «высыпаться» в атмосферу и приводить к появлению полярных сияний. Нашу планету окружает магнитное поле, которое существует с момента её формирования. Всё, что находится на Земле подвержено действию невидимых силовых линий этого поля. Именно это обстоятельство заинтересовало нас в большей степени, так как структура и функция Земли, а также и человеческого организма тесным образом связана с наличием электрических зарядов, которые определяют все процессы, связанные с жизнедеятельностью всех организмов, находящихся на её поверхности, в воде, в почве, в воздухе. Земля обладает электрическим и магнитным полем. Вся планета имеет отрицательный заряд, а ионосфера положительный. Линии напряженности электрического поля направлены сверху (от ионосферы) вниз (к Земле). Напряженность поля порядка Е = 120 – 130 в/м. Проведя несложные вычисления был сделан вывод, что в электромагнитном поле Земли заключена колоссальная энергия. Проблема получения энергии из магнитного поля Земли весьма актуальна для человечества. Такой приёмник — генератор был сделан ещё в 1889 году Николой Тесла, но правительство США запретило разглашать эту тайну по коммерческим соображениям. В теле человека имеется своё силовое поле, вследствие протекания крови по сосудам. В здоровом теле человека и в нормальных атмосферных условиях имеется полное соответствие и взаимодействие внешнего и внутреннего магнитных полей. Кроме того, существует магнитное поле Солнца, космических галактик и Земли, которые оказывают своё действие на поведение человека и животных (перелётных птиц, рыб, членистоногих, насекомых), которые безошибочно определяют направления движения на тысячи километров. Оказалось, что изменение магнитного поля Земли является причиной многих заболеваний, которые лечатся другими способами, что требует особого внимания специалистов и лечащих врачей. Так называемые магнитные бури, в которых принимают участие Солнце, солнечный ветер, а также магнитное поле Земли создают много проблем и являются причиной ненормального поведения человека, в том числе и криминального, а также тяжелейших заболеваний: инсультов мозга, инфарктов миокарда, психических расстройств, ДТП и другого криминального и суицидального поведения, о чем пойдёт речь ниже. Японский врач – исследователь Киочи Накагава обратил внимание в середине ХХ века на то, что дефицит магнитного поля Земли является причиной многочисленных заболеваний, которые он объединил общим названием синдром дефицита магнитного поля Земли . Накагава, а также другие ученые поддержали это открытие и предложили проводить коррекцию магнитного поля при его дефиците, при помощи магнитотерапии, что позволило проводить профилактику и лечение многих заболеваний при помощи компенсации недостающего магнитного поля. Это касается, прежде всего, сердечно-сосудистой системы, которая занимает в настоящее время первое место среди других заболеваний. Дело в том, что каждая молекула в магнитном поле вытягивается и поляризуется. Один её конец становится северным магнитным полюсом, а другой — южным. В таком виде каждая молекула легче вступает в электрохимические реакции и в организме идёт правильный обмен веществ. Резкое усиление магнитного поля при магнитной буре или геомагнитной зоне всегда отрицательно сказывается на самочувствии человека. Однако, отсутствие или ослабление магнитного поля является для организма критической ситуацией. Дополнительным фактором риска является электромагнитный смог (создаваемый компьютерными дисплеями, электробытовыми приборами, TV и другими) уменьшают воздействие на наш организм геомагнитного поля Земли. У вернувшихся из космического полёта космонавтов обнаруживали остеопороз, тяжелую депрессию и другие патологические состояния. Важной составляющей для нормализации физиологических функций является восстановление полярности клеток и активизация работы ферментных систем, а также улучшения кровообращения. Автор в течение 33 лет занимается проблемами спортивной фармакологии со спортсменами высшей квалификации, что требует нестандартных, недопинговых подходов (к подготовке спортсменов экстра — класса) особенно восстановления. Поэтому нас заинтересовала, в своё время, проблема дефицита магнитного поля Земли и соответствующие меры её коррекции для того, чтобы повысить работоспособность физически одарённых спортсменов без применения искусственных стимуляторов. Автор не ставил перед собой задачи процитировать всех авторов, которые занимались проблемами магнитного поля Земли, так как их существует многие тысячи как в нашей стране, так и за рубежом, а попытался продемонстрировать основные тенденции этой проблемы, касающихся здоровья человека. Издание носит научно-популярный характер. В космосе постоянно работают и накапливают необходимый опыт для межпланетных полётов коллективы отечественных и зарубежных ученых исследователей для перспективы создания постоянно действующих обитаемых станций с человеком и разработки полезных ископаемых.   Часть I. Природа магнитного поля Земли и влияние его на человека Глава 1. Вселенная и строение солнечной системы Глава 2. Солнечная система во вселенной Глава 3. Напряженность магнитного поля Земли Глава 4. Позитивные свойства магнитного поля Земли Глава 5. Роль магнитного поля в жизнедеятельности человека Глава 6. Атмосфера Земли Глава 7. Влияние магнитных бурь на организм человека Часть II. Электрические и магнитные свойства при передаче нервного импульса Глава 8. Поляризация мембраны живой клетке Глава 9. Живые ткани как источник энергетических потенциалов Глава 10. Синдром дефицита магнитного поля Земли Глава 11. Коррекция магнитного поля спортсменов при помощи магнитотерапии Глава 12. Естественный баланс дефицита магнитного поля Земли Глава 13. Влияние магнитного поля Земли на космонавтов Глава 14. Биоэлектрические явления (при эпилепсии) в процессах передачи информации в организме Глава 15. Патофизиологические причины эпилепсии Глава 16. Межнейронные связи при передаче информации в организме  Глава 17. Необходимые условия для нормальной работы ЦНС Глава 18. Профилактическое действие магнитотерапии при дефиците магнитного поля Глава 19. О пользе магнитов при дефиците магнитного поля Земли Глава 20. Перспективы развития цивилизаций Использование неодимовых магнитов в здравоохранении и их влияние на здоровье Abstract Сильные магнитные свойства магнитов привели к их использованию во многих современных технологиях, а также в медицине и стоматологии. Неодимовые магниты — это мощный тип магнита, который стал предметом недавних исследований. В этом обзоре дается краткое объяснение определения, истории и характеристик редкоземельных магнитов. Кроме того, представлен широкий обзор результатов, полученных в ходе проведенных на сегодняшний день исследований воздействия магнитов, в частности неодимовых магнитов, на системы организма, ткани, органы, заболевания и лечение.Хотя они используются в секторе здравоохранения в различных диагностических устройствах и в качестве терапевтических инструментов, существует определенный потенциал их вредного воздействия, а также риск несчастного случая. Исследования все еще недостаточны; однако неодимовые магниты кажутся многообещающими как для диагностических, так и для терапевтических целей. Ключевые слова: Здоровье, магнит, неодим Неодим — это химический элемент, который был открыт в 1885 году. Этот элемент (атомный номер 60) имеет серебристо-белый металлический цвет и относится к группе лантаноидов, которая является подгруппой редкоземельных элементов (атомные номера 57–71) в периодической таблице Менделеева и быстро окисляется на воздухе.Лантаноиды играют важную роль в новых технологических разработках, таких как ветряные турбины, электронные гибридные автомобили, а также в оборонной промышленности. В природе неодим не существует в металлическом или смешанном виде с другими лантаноидами, но очищается для общего использования и добывается в США, Бразилии, Индии, Австралии, Шри-Ланке и преимущественно в Китае. Магниты из неодима, железа и бора были разработаны General Motors и Hitachi в 1980-х годах. Поскольку он обеспечивает высокую магнитную силу даже в меньших количествах, ему все чаще отводится более заметная роль в производстве сильных постоянных магнитов, состоящих из редкоземельных элементов.В области информационных технологий неодимовые магниты особенно используются в жестких дисках, мобильных телефонах, видео- и аудиосистемах телевидения [1]. Неодимовые магниты также широко используются в магнитных сепараторах, фильтрах, ионизаторах, в производстве кнопок включения и выключения, в секторах безопасности и системах безопасности. Производители жировых фильтров используют неодимовые магниты в металлических сепараторах, чтобы более эффективно отфильтровывать железный порошок в масле. Кроме того, они полезны для покрытий машин, автомобилей с навесами и при производстве магнитных ремней для инструментов.Они также используются в ювелирных зажимах, идентификационных бейджах и в производстве детских колясок, которые прикрепляются к переноскам с помощью магнитов. Сектор здравоохранения — еще одна область, в которой неодимовые магниты используются в медицинских устройствах, например, в устройствах магнитно-резонансной томографии для диагностики и лечения хронического болевого синдрома, артрита, заживления ран, бессонницы, головной боли и ряда других заболеваний из-за их способности генерировать статическое магнитное поле. За последнее десятилетие наблюдается рост их использования [2].Считается, что эти магниты обладают лечебным эффектом, поэтому их иногда называют «магическими магнитами». NASA использует неодимовые магниты для поддержания мышечного тонуса космонавтов во время космических полетов [2]. Неодимовые магниты обладают двухтактной силой и используются в качестве устройства, создающего движение при ортодонтическом лечении; молярная дистилляция и расширение неба [3, 4]. Сообщалось, что статическое магнитное поле стимулирует образование кости посредством дифференцировки или активации остеобластов [5, 6]. Количество неодимовых магнитов, используемых во всех этих областях, увеличилось с 1 тонны до 60 000 тонн в период с 1983 по 2007 год. С 1990 года Китай преобладает в добыче редкоземельных элементов. Добыча редких элементов оказывает различное воздействие на окружающую среду из-за низкой концентрации этих веществ; поэтому многие страны прекратили добычу редких элементов, и почти все страны зависят от импорта из Китая [1]. Влияние неодимовых магнитов на здоровье и медицинское использование Сердечно-сосудистая система В исследовании, проведенном в 2004 году, сообщалось, что лазерный допплер значительно снижает кровоток и кровоснабжение кожи (SBF) в 2 nd и 4 -е пальцев недоминантных рук обоих полюсов неодимового магнита [7]. Другое исследование показало, что неодимовые магнитные поля увеличивают микроциркуляцию ногтевого ложа, хотя это исследование противоречило другим исследованиям [8]. Сообщалось о снижении потока эритроцитов в капиллярах скелетных мышц, подвергнутых воздействию сильных статических магнитных полей [9]. Внутриопухолевая микроциркуляция характеризуется извилистыми микрососудами с хаотической структурой и нестабильным нерегулярным кровотоком. В исследовании сообщается об уменьшении кровотока и плотности кровеносных сосудов в опухолях, которые лечили с помощью статических магнитных полей.В том же исследовании было показано, что в неопухолевых скелетных мышцах, подвергшихся воздействию статических магнитных полей, активация тромбоцитов и адгезия увеличивались [9]. Считается, что магнитное поле, создаваемое неодимовыми магнитами, увеличивает микроциркуляцию, но влияние на это точно не известно. В ходе исследования специальное устройство было хирургическим путем помещено на спину лабораторных мышей. В одной группе к устройству были прикреплены неодимовые магниты, а в другой — немагнитные пластины одинакового размера и веса.Было продемонстрировано, что диаметры артериол и венул у мышей, подвергнутых воздействию статического магнитного поля, создаваемого неодимовыми магнитами, значительно уменьшились [10]. В другом исследовании, проведенном в 2015 году, в ходе которого воротные вены собак были разрезаны и реконструированы, анастомоз в одной группе был выполнен с использованием традиционных ручных швов, а в другой группе — путем наложения на него колец, состоящих из неодимовых магнитов. В последнем случае восстановление длилось довольно короткое время, и интима была более гладкой и равномерно сформированной, чем в первом [11]. Биполярные катетеры для абляции, униполярные катетеры для абляции и биполярные катетеры с прикрепленными к ним магнитами были опробованы в толстых и плотных тканях, где трудно создать поражение на всю толщину, например, в стенке левого желудочка. Как трансмуральный проход, так и толщина поражения, образованного намагниченным биполярным катетером, оказались выше, чем у других [12]. Нейронная система Магниты могут использоваться для генерации магнитных полей при исследовании нейронной электрической активности.Влияние магнитных полей, созданных с помощью неодимовых магнитов, на повреждение нервной системы было изучено в исследовании, в котором они применялись на 17 здоровых добровольцах в течение 2 часов. Были изучены нейроноспецифическая энолаза, которая является детерминантом повреждения нейронов, и уровни S100 в крови, тест, проведенный для измерения умственных способностей, показал, что параметры, проверенные на 17 добровольцах, не были затронуты магнитными полями, и создание магнитного поля с помощью неодимовых магнитов казалось чтобы быть уверенным по этим параметрам [13]. Рекуррентная транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) — это одобренный и эффективный метод лечения большой депрессии. Синхронизированный TMS (sTMS), который является модифицированной формой rTMS, также был опробован для лечения того же самого. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что, хотя частота пациентов, страдающих большой депрессией и получавших сТМС, снизилась на 48%, в контрольной группе она снизилась на 19%, и эта разница была статистически значимой. Неодимовые магниты используются в ТМС для генерации магнитных полей. В отличие от электросудорожного лечения большой депрессии, ТМС не требует анестезии [14].Кроме того, другое исследование, проведенное в 2015 году, показало, что использование сТМС эффективно при лечении большой депрессии [15]. Установка магнитов на верхнее и нижнее веко при лечении лагофтальма дала успешные результаты [16]. Альтернативные методы лечения, включая магнитотерапию, были исследованы в отношении вазомоторных симптомов менопаузы, и было обнаружено, что они неэффективны при лечении этих симптомов [17]. В другом исследовании, чтобы обеспечить отверстие голосовой щели при двустороннем параличе голосовых связок, магниты помещали ex vivo в гортань овцы, чтобы промежуток увеличился.Устройство обеспечивает подходящую диафрагму голосовой щели, в которой используются магниты, и это может быть использовано в будущем [18]. Система скелета, мышц и суставов Было проведено сравнение воздействия имплантатов из неодимового магнита, помещенных в большеберцовую кость кролика, и немагнитных имплантатов на костную ткань. Магнитные имплантаты укрепляли как мозговое вещество, так и кору вокруг костной ткани, и увеличение продолговатого мозга было статистически значимым [19]. В другом исследовании, проведенном с использованием модели кролика с трабекулярным повреждением, магнитный каркас был помещен в поврежденную область дистального эпифиза бедренной кости, а цилиндрические неодимовые магниты (NdFeB) были помещены в соседнюю область, взаимодействие наблюдалось.В конце эксперимента было обнаружено, что NdFeB защищает от микродвижений, поддерживая постоянный магнитный каркас, и это важно для поддержания регулярной регенерации тканей [20]. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучалось лечебное действие неодимовых магнитов на симптомы остеоартрита; участникам было предложено примерить четыре типа ремешков для запястий. Во время сравнения магнитные неодимовые браслеты использовались в качестве экспериментального устройства, а браслеты с низким увеличением, размагниченные и медные браслеты использовались в качестве контрольных устройств.Были оценены индекс остеоартрита WOMAC, анкета МакГилла — рейтинг боли (PRI), визуальная аналоговая шкала и прием лекарств. Среди этих шкал только подшкалы PRI выявили статистически значимое различие. Терапевтические преимущества наручных браслетов связаны с эффектом плацебо. Эти устройства не имеют серьезных побочных эффектов, поэтому могут использоваться для эффекта плацебо [21]. В другом исследовании сложность формирования контрольной группы, в которой тестировались магнитные браслеты, заключалась в том, что предоставление слабоэффективного браслета контрольной группе могло быть неэффективным для облегчения боли при артрите, поскольку участник мог проверить силу запястья [22 ]. В исследовании, в котором изучалась роль статического магнитного поля в лечении запястного канала, оценивалось влияние двух разных уровней магнитного поля на срединный нерв. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 12-недельное наблюдение проводилось после 6-недельного вмешательства. Участники, которым с помощью электрофизиологических тестов был поставлен диагноз синдром запястного канала, всю ночь носили неодимовые магниты и немагнитные диски. Использовались опросник Boston Carpal Tunnel, оценка тяжести симптомов (SSS), оценка тяжести функции (FSS) и четыре параметра, измеряющие медианную нервную активность.Эти параметры включали сенсорную дистальную латентность, амплитуду сенсорного потенциала действия нерва, моторную дистальную латентность и амплитуду сложного моторного потенциала действия. Между группами не было обнаружено значительных различий в проводимости срединного нерва по SSS и FSS. Восстановление симптомов наблюдалось в течение 6-недельного периода для SSS и FSS в обеих группах. Изменение симптомов как в магнитных, так и в немагнитных группах дисков происходило в одном направлении и в одном и том же размере [23]. В двух систематических обзорах, проведенных в 2012 году, в которых изучались магнитные браслеты и несколько других альтернативных методов лечения артрита, ссылаясь на отсутствие достаточного количества исследований по этому вопросу, был сделан вывод об отсутствии убедительных доказательств того, что они эффективны при ревматоидном артрите. и лечение остеоартроза [24, 25]. В исследовании влияние статического магнитного поля на лечение отсроченной болезненности мышц не выявило разницы с таковой у плацебо [26]. Желудочно-кишечная система В исследовании, проведенном в 2012 году, неодимовые магниты использовались для фиксации эндоскопически определенных опухолей толстой кишки. Во время лапароскопической операции, выполняемой без таких инструментов, как рентгеноскопия или ультразвуковое исследование, для облегчения доступа к опухоли использовались магниты. Интраоперационная локализация выраженных поражений была успешной у 27 (96%) из 28 пациентов [27]. В исследовании на животных кольцеобразные магниты эндоскопически использовались для магнитного компрессионного анастомоза (магнамоза), размещаясь друг напротив друга в целевых областях [28, 29]. Магниты также использовались хирургическим путем на людях; нежелательные ткани в операционной зоне были безопасно удалены с помощью магнитных щипцов в 44 лапароскопических операциях, включая холецистэктомию, гастроеюностомию и спленэктомию, выполненных педиатрическим пациентам в период с 2009 по 2011 год [30]. Предыдущие исследования проглоченных магнитов задокументировали опасные для жизни травмы, включая свищ и перфорацию, особенно у детей.В двух отдельных исследованиях, сравнивающих количество и размер проглоченных детьми магнитов в 2002–2009 и 2010–2012 годах, наблюдалось увеличение количества случаев, когда было задействовано более одного магнита, и уменьшение размера проглоченного магнита, но все случаях потребовалось хирургическое вмешательство. Этот результат был объяснен увеличением доступности магнитов для детей в повседневной жизни [31]. Эти результаты показывают, что использование магнитов, а не английских булавок может быть особенно вредным для детей.Североатлантическое американское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания выступало за запрет на продажу сильных магнитов, включая неодим, но в 2014 году они заявили, что эти усилия были недостаточно эффективными. [32]. Травмы, связанные с магнитами В отчете о случае, опубликованном в 2015 году, который привел к принятию мер, регулирующих использование магнитов на рабочем месте, было указано, что 52-летний мужчина получил травму, пытаясь произвести электричество для В экспериментальных целях использовали устройство, содержащее неодимовые магниты.Магнит разлетелся на части, поранив лицо. В отчете также обсуждалась сложность работы с сильными магнитами с использованием традиционных инструментов и возможные повреждения от неконтролируемых движений, вызванные такими инструментами. Соответственно, было заявлено, что существует также потребность в медицинском оборудовании, нечувствительном к магнитным воздействиям [33]. Ориентация железосодержащих наночастиц с помощью магнитов и их использование в фармакотерапии В настоящее время магнитные наночастицы оксида железа используются в нескольких биомедицинских и нейробиологических операциях, например, при мониторинге и лечении опухолей. Исследование показало, что прикрепление наночастиц оксида к мембране астроцитов и их проникновение в клетки становится легче благодаря магнитному полю, создаваемому неодимовыми магнитами, расположенным под клетками астроцитов в головном мозге [34]. Стволовые клетки человека в бессывороточной среде, к которой было добавлено количество магнитных наночастиц, содержащих железо (0,043 мг / мл) на нетоксичном уровне, использовались вместе с неодимовыми магнитами и наблюдались ежедневно. В этом исследовании не сообщалось о влиянии на препотентность и пролиферацию стволовых клеток [35]. В исследовании, проведенном на свиньях в 2014 году, сосудистые стенты были намагничены с помощью неодимовых магнитов и, таким образом, гарантированно удерживали клетки эндотелия, поддерживаемые частицами железа. Это может привести к важному развитию процедур, связанных со стентированием, поскольку ускорение эндотелизации снизит риск тромбоза [36]. Исследование на животных, опубликованное в 2012 году, показало, что ориентация стволовых клеток, содержащих частицы железа, на целевую область сетчатки, снова была обеспечена с помощью неодимовых магнитов.Это оказалось особенно важным при лечении возрастной дегенерации желтого пятна и пигментного ретинита [37]. Наночастицы, содержащие цитотоксические химиотерапевтические агенты, могут быть ориентированы на опухоли. В областях опухоли проницаемость капилляров увеличивается, и частицы, которые не могут перемещаться между клетками в другом месте, могут проникать в опухоль. Этот прохождение наночастиц можно усилить за счет ориентации с помощью магнитов [38]. В эксперименте по закрытию аневризмы магниты, помещенные на внешнее тело экспериментальных кроликов, использовались для направления магнитных микрочастиц, циркулирующих в кровотоке, к области в течение как минимум 30 минут.Хотя реканализация аневризмы наблюдалась через 12 недель во время последующего наблюдения, это было важным исследованием для возможных новых методов лечения аневризм [39]. Другое исследование, проведенное в 2014 году, показало, что сперматозоиды, подвергшиеся воздействию магнитного поля, были более выносливыми [40]. Использование магнитов в стоматологии Магниты также использовались в ортодонтических операциях. Смещение корня скрытого зуба наружу при переломе зуба может быть достигнуто с помощью магнитов за 9–12 недель.Затем протянувшийся корень можно реформировать с помощью таких методов, как покрытие из фарфора [41]. С покрытиями используются неодимовые магниты, поскольку они не устойчивы к коррозии и постепенной потере прочности [42]. Опасны ли магниты? | Стэнфордские магниты С развитием науки и техники типов , формируют , а функции магнитов стали более разнообразными, а их применение стало шире и шире.В некоторых других наших сообщениях в блоге мы писали о различных применениях магнитов в нашей повседневной жизни . Но опасны ли магниты ? Вредно ли магнитное поле магнита для человеческого тела? В этой статье мы постараемся найти ответы на эти вопросы. Опасны ли магниты? Вредно ли магнитное поле магнитов для человеческого тела? Да и нет. Как известно, все относительно. Вредно ли магнитное поле для человеческого тела или нет, зависит от его силы.Вообще говоря, магниты ниже 3000 Гаусс (единица магнитного поля) в основном безвредны для человеческого тела, в то время как магниты с напряженностью магнитного поля выше 3000 Гаусс вредны для человеческого тела. Некоторые люди опасаются, что магнитное поле магнита повлияет на их здоровье. На самом деле, им не нужно особо беспокоиться об этом. Хотя некоторые магниты вредны для человека, этот негативный эффект также незначителен. Согласно тестам, в нормальных условиях воздействие магнитного поля магнита на человеческое тело составляет лишь одну пятую от воздействия телевизора на человеческое тело. Опасны ли магниты? Хотя магнитное поле магнита не является вредным для человеческого тела или опасность для человеческого тела незначительна, контакт с самим магнитом может причинить организму следующие виды повреждений ： 1. Притяжение между магнитами может вызвать защемление, особенно некоторые сильные магниты, такие как сильные магниты NdFeB. Чем больше магнит и сильнее магнитная сила, тем серьезнее травма человеческого тела. 2. Если магниты попадут в тело ребенка, травма будет более серьезной и иногда даже опасной для жизни. Поскольку магнит сам по себе является магнитным, взаимное притяжение магнитов в теле вызовет перфорацию кишечника в теле и сильное кровотечение, которое будет опасно для жизни. Поэтому, пожалуйста, не давайте детям небольшие, но мощные магниты, чтобы они не проглотили их и не нанесли травм. Заключение Спасибо, что прочитали нашу статью, и надеемся, что она будет вам полезна.Если вы хотите узнать больше о магнитах, мы хотели бы порекомендовать вам посетить Stanford Magnets для получения дополнительной информации. Являясь одним из ведущих мировых поставщиков магнитов, Stanford Magnets участвует в НИОКР, производстве и продаже постоянных магнитов с 1990-х годов и предоставляет клиентам высококачественные редкоземельные постоянные магниты, такие как неодим . магнитов и других постоянных магнитов, не являющихся редкоземельными элементами, по очень конкурентоспособной цене. Просмотры сообщений: 7 872 Теги: Опасны ли магниты? Опасные магниты, воздействие магнитного поля на человеческое тело, Вредно ли магнитное поле магнитов для человеческого тела? Магнитное поле магнитов, сильные магниты NdFeB, неодимовые магниты, не редкоземельные постоянные магниты, постоянные магниты, изделия из редкоземельных постоянных магнитов, формы магнитов, Стэнфордские магниты, типы магнитов, использование магнитов в нашей повседневной жизни Опасны ли магниты? Узнайте об опасности магнитов здесь Есть разные аспекты того, опасны магниты или нет.Это полностью зависит от ситуации. Мы писали об основных типах магнитов, а также об их различном использовании, формах и силах. Но безопасны ли они в использовании? Опасны ли магниты? Да и нет. Магниты опасны, если с ними не обращаться осторожно, и опасность тем больше, чем мощнее магнит. Все относительно, но каждый потенциально может задохнуться, если магнит застрянет в горле. Магниты используются по-разному, и некоторые требуют предупреждений. По этой ссылке мы собрали несколько советов по безопасности, которые вы должны прочитать перед покупкой неодимовых магнитов. Кроме того, приведенный выше ответ на самом деле не охватывает всех опасностей, которые могут вызвать магниты, а магниты могут повлиять на людей, животных, электронику и транспорт. Опасны ли магниты? В некоторых других наших сообщениях в блоге мы писали обо всех возможностях использования магнитов. Итак, в повседневной жизни мы обычно окружены магнитами, и большинство из них не считаются опасными. Глотание. Давайте начнем с этого. Магниты — это не еда, поэтому их нельзя есть. Держите его подальше от детей, которые склонны глотать мелкие предметы, и то же самое касается животных. Итак, убедитесь, что магниты на вашем холодильнике и доске достаточно сильны, чтобы не упасть на землю. Избегайте наихудшего сценария. Но магниты вредны не только для детей и животных. Чем сильнее становится магнит, тем больше опасность. Вот почему перед покупкой неодимовых магнитов вы должны прочитать советы по безопасности.Сила тяги приводит к травмам, если не обращаться с ними осторожно. Пальцы и кожа могут попасть между сильными магнитами, а более крупные могут даже вызвать переломы костей. Эти магниты не игрушки, и вам не стоит покупать их, если вы не знаете, что делаете. Мы обнаружили несколько сбоев и происшествий на видео на YouTube, которые вызваны силой притяжения постоянных магнитов. Хорошая идея — знать свои магниты, потому что они разнообразны, а их использование очень разное.Дополнительную информацию о постоянных магнитах и ​​электромагнитах можно найти в некоторых других наших публикациях, чтобы получить представление о том, для чего они используются и как функционируют. Влияет на людей Что касается магнитных полей от постоянных магнитов, то научные знания, лежащие в основе этого, по-прежнему не оказывают какого-либо измеримого положительного или отрицательного воздействия на людей. На всякий случай старайтесь избегать постоянного контакта с магнитами, поскольку мы не можем полностью исключить риски для здоровья. Многие из наших магнитов в MagnetPartner имеют покрытия, содержащие никель, и у некоторых людей возникает аллергическая реакция при контакте с никелем или она может развиться при постоянном контакте с ним. -Если у вас есть какие-либо вопросы о нашей продукции, не стесняйтесь обращаться к нам. Итак, помимо того, что нельзя глотать магниты, аллергии и тянущую силу, вы всегда должны заботиться о своем окружении. При обработке магнитов пыль от сверления может легко воспламениться и стать причиной возгорания. Итак, опять же, просто не делайте этого, если вы не знаете, что делаете. Магниты сделаны из ферромагнитных материалов, и помимо способности намагничиваться, они также проводят электричество.Кроме того, на магниты может влиять электричество, что может быть очень полезно, но также может представлять опасность. Магниты могут влиять на работу кардиостимулятора или имплантированного дефибриллятора сердца. Держите их на безопасном расстоянии от магнитов. Магниты и электронные устройства Компьютеры, динамики, наушники, телевизоры, электрические зубные щетки, газонокосилки, автомобили, моторы, генераторы, сканеры, электрические звонки и зуммеры и многое другое. Магниты используются во многих электронных устройствах и часто используются и производятся безопасно. Сильное магнитное поле может повредить некоторые функции этих устройств и вывести из строя слуховые аппараты, компьютер или часы, а также кредитные карты и карты банкомата. Это может привести к какой-то опасности в зависимости от ситуации, но опять же, все относительно. Некоторые электромагниты сделаны очень прочными и могут поднимать автомобили и другие тяжелые предметы. Это означает, что вы также должны знать о падающих объектах, но если вы не работаете на свалке или в других местах, где используются такие сильные магниты, вам не следует об этом беспокоиться. Еще один электромагнит, используемый в электронном устройстве, — это МРТ-сканер. Магнитно-резонансная томография. Это очень сильный магнит, и мы снова нашли видео на YouTube, которое демонстрирует, насколько опасны магнитные предметы рядом с сильным магнитом. Транспортировка магнитов Магнит не может быть доставлен в обычном режиме. Они притягивают или отталкивают другие магнитные материалы и требуют безопасной упаковки для правильной доставки. Когда дело доходит до авиаперевозок, магниты считаются «опасными грузами» из-за потенциально разрушительного характера магнитных полей.Это также требует специальной упаковки и процедур, которыми должны заниматься профессионалы. Опять же, в худшем случае сильный магнит может помешать и повлиять на навигационные устройства самолета и может привести к аварии. Когда вы имеете дело с такими магнитами, вы уже должны знать об опасности магнитов. Советы по безопасности Это сообщение в блоге просто пытается проиллюстрировать, что магниты могут быть опасными, но в целом это не так.Конечно, все зависит от разных сторон жизни. Земля считается гигантским магнитом, и некоторые могут сказать, что это опасно, а другие — в опасности. Сильные магниты изобретены и созданы людьми, и они становятся все сильнее и сильнее. Перед покупкой любого из этих магнитов обязательно прочтите все инструкции по безопасности. Магниты и магнетизм не представляют опасности в обычной жизни, но полезно знать об огромном влиянии магнетизма на этот мир. Перед покупкой неодимового магнита или, как их еще называют, супермагнитов или силовых магнитов, также ознакомьтесь с советами по безопасности. По этой ссылке мы собрали наши советы и предупреждения по безопасности. Наука, лежащая в основе магнетизма, очень сложна, и магниты разрабатывались, и их использование совершенствовалось каждый день. Так что всегда будьте в курсе новейших советов по безопасности, в зависимости от того, с какими магнитами вы контактируете. Особенно, если у вас есть кардиостимулятор, но тогда вы уже должны быть проинструктированы о возможных его опасностях. Так опасны ли магниты? Да и нет. Надеюсь, вам понравилось читать этот пост, и вы помните; не бойтесь магнитов, просто попытайтесь понять их и различия намагниченных объектов. Как мы уже знаем, магниты более опасны для ваших электронных устройств, чем для вашей жизни, поэтому просто убедитесь, что ваша жизнь не зависит от электричества, не глотайте магниты и не ищите падающие предметы. Мы увлечены обслуживанием клиентов и магнитами.Так что, если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам, и мы определим и протестируем наши магниты, чтобы они соответствовали вашим потребностям. Терапия магнитным полем: цель, процедура, риски, эффективность Терапия магнитным полем использует различные виды магнитов на теле, чтобы помочь улучшить ваше общее состояние здоровья. Это также может помочь в лечении определенных заболеваний. Есть несколько типов, в том числе: Терапия статическим магнитным полем: При этом вы каким-то образом прикасаетесь магнитом к своей коже.Вы можете носить магнитный браслет или другие намагниченные украшения. Это может быть повязка с магнитом или магнит как стелька для обуви. Также можно спать на специальном наматраснике с магнитом. Электрически заряженная магнитотерапия (электромагнитная терапия): Используемые здесь магниты имеют электрический заряд. Лечение электромагнитной терапией обычно происходит с помощью электрического импульса. Магнитная терапия с иглоукалыванием: Магниты воздействуют на те же участки кожи, на которых акупунктурист, вероятно, сосредоточится во время сеанса иглоукалывания.Вы можете слышать эти области, называемые вашими энергетическими путями или каналами. Как это работает Естественно, ваше тело обладает магнитными и электрическими полями. Все ваши молекулы содержат небольшое количество магнитной энергии. Мысль, лежащая в основе терапии магнитным полем, заключается в том, что определенные проблемы возникают из-за нарушения баланса ваших магнитных полей. Считается, что если вы приложите магнитное поле к своему телу, все вернется в норму. Ионы, такие как кальций и калий, помогают вашим клеткам посылать сигналы.В ходе испытаний ученые наблюдали, как магниты меняют действие этих ионов. Однако пока нет доказательств того, что магниты оказывают такое же влияние на клетки, когда они находятся в вашем теле. Для чего он используется В большинстве случаев терапия магнитным полем — это вариант лечения различных типов боли, например, боли в ногах и спине. Ученые специально изучили его использование для: Кому не следует его использовать В то время как для большинства людей обычно безопасно носить статические магниты низкой интенсивности, терапия магнитным полем не является хорошей идеей, если вы: Вам также следует снять все магниты перед рентгеном или МРТ. У некоторых людей, проходящих терапию магнитным полем, наблюдаются такие побочные эффекты, как: Однако эти побочные эффекты встречаются редко. Работает? Исследований магнитополевой терапии было немного. Те, что были сделаны, не содержат достаточно данных, чтобы делать твердые выводы. Хотя некоторые клинические испытания показали потенциал терапии магнитным полем для лечения боли в спине, по большей части нет четких доказательств того, что она может лечить любое состояние. Магнитотерапия « Многие мои пациенты спрашивают о магнитотерапии для лечения боли в спине и шее. Хотя я не рекомендую магнитотерапию как услугу для пациентов, здесь предоставляется следующая информация. «- Стюарт Г. Эйдельсон, доктор медицины » Многие из моих пациентов спрашивают о магнитотерапии для лечения боли в спине и шее «. Источник фото: 123RF.com. Использование магнитов для лечения боли становится все более популярным среди общественности. Несмотря на эту популярность, нет научных доказательств того, что магниты обладают какой-либо терапевтической пользой. Традиционные врачи в целом очень скептически относятся к преимуществам магнитов.Несмотря на этот оправданный мейнстримный скептицизм, следующая статья стремится предоставить людям, которые ищут информацию о магнитах, сбалансированную фактическую информацию. Говоря о магнитах, мы говорим не о типах магнитов, которые можно найти на дверцах холодильников, а о биомагнитах — тех магнитах, которые производятся для физического и психического исцеления. Биомагнетики названы в честь биомагнетизма, науки о магнетизме. Еще в школе мы узнали, что магнетизм — это энергетическая сила на Земле.У каждого атома есть ядро, вокруг которого вращаются положительно заряженные протоны и отрицательно заряженные электроны, которые создают магнитное поле. На протяжении тысячелетий древние цивилизации изучали положительные и отрицательные магнитные силы. Например, в традиционной китайской медицине (ТКМ) считается, что баланс этих положительных и отрицательных сил, называемых Инь и Ян, представляет хорошее здоровье. Теория Хотя это и не доказано с научной точки зрения и не является спорным, теории предполагают, что биомагнетики сами по себе не лечат, а скорее стимулируют естественное исцеление организма.Некоторые из этих научно недоказанных заявлений включают: Восстановление магнитного баланса сотового Ускоряется миграция ионов кальция, что способствует заживлению костей и нервных тканей Циркуляция усиливается, поскольку биомагнетики притягиваются к железу в крови, и это увеличение кровотока помогает заживлению Биомагнетики положительно влияют на pH-баланс клеток Производство гормонов зависит от использования биомагнита Полярность Помимо теории, важным аспектом использования биомагнита является полярность магнита.Это относится к направлению, в котором расположен магнит. Северный полюс соответствует ТКМ Инь, или отрицательной полярности. Южный полюс соответствует китайскому календарю Ян или положительной полярности. Ниже на примере показаны магнитные влияния Южного и Северного полюсов: Характеристики Северного полюса: Седативное охлаждение Отрицательный: Инь Боль в пояснице Артрит Воспаление Острая головная боль Острая боль Характеристики Южного полюса: стимулирующий, обогревающий Положительный: Ян Покалывание Онемение Слабые мышцы Паралич Шрамы Если телу не хватает как положительной, так и отрицательной энергии для исцеления, терапевт может одновременно применить как Северный, так и Южный полюса (известные как биполярный).Биполярная биомагнитная терапия может использоваться для лечения переломов или лечения хронической боли. Тип заболевания определяет тип и мощность используемого биомагнита, продолжительность периода, в течение которого пациент испытывал проблему, ее серьезность, поверхностное или глубокое заболевание, область тела, подлежащую лечению, и чувствительность пациента. Некоторые пациенты чувствительны к терапии биомагнитами. Терапия может временно ухудшить состояние из-за высвобождения токсинов. Головокружение, головная боль, сонливость и зуд — вот некоторые из побочных эффектов. Биомагнетики не для всех Как и при любом лечении, необходимо соблюдать меры предосторожности. Например, биомагниты не следует использовать во время беременности, у пациентов с эпилепсией в анамнезе, при приеме разжижающих кровь препаратов, при кровотечении из ран или при внутреннем кровотечении. Никогда не используйте биомагнетики для пациентов с кардиостимулятором или металлических имплантатов, которые могут быть смещены с помощью магнита. У младенцев и детей следует проявлять осторожность, а также использовать для защиты глаз, мозга или сердца в любом возрасте. Измеренная мощность биомагнита Мощность биомагнита измеряется в гауссах — силовой линии на единицу площади полюса. Площадь земной поверхности составляет примерно 0,5 гаусса. Многие производители оценивают свою продукцию по внутреннему и внешнему гауссам для обозначения прочности. Ниже приведены типичные классификации магнитной прочности: Низкий гаусс (г) = 300-700 г Средний гаусс = 1000-2500 г Высокий гаусс = 3000-6000 г Супер-гаусс = 7000-12000 г Уровень гаусса поверхности также относится к внешней силе магнита.Это измерение зависит от размера, формы, полярности и марки магнитного материала. Некоторые специалисты по биомагнитной терапии начинают лечение с низкого гаусса и постепенно увеличивают силу по мере необходимости. Мы рекомендуем сначала проконсультироваться со специалистом, имеющим опыт проведения биомагнитной терапии. Типы биомагнетиков Существует столько же видов биомагнетиков, сколько частей тела! Магнитные матрасы и прокладки предназначены для сна, магнитные стельки подходят для обуви, магниты-блоки можно размещать под матрасами, подушками или подушками сиденья, опоры для спины даже доступны с прорезями для вставки магнитов.Другие сделаны в виде обертываний с застежками-липучками, украшениями и магнитной фольгой. Уход за биомагнитами Большинство биомагнетиков изготовлено из ферритов, которые представляют собой оксиды железа в сочетании с кобальтом, никелем, барием и другими металлами, образуя керамический материал. Гибкие типы магнитов сочетаются с пластиком, резиной или другими пластичными материалами. Самые сильные биомагнетики сделаны из неодима (редкоземельного элемента). Однако то, что биомагнетики сильны, не означает, что они неразрушимы! Под воздействием сильной жары (400+ градусов по Фаренгейту) магнит теряет всю свою энергию.Также не роняйте магниты. И помните, магниты могут повредить компакт-диски, жесткие диски компьютеров, кредитные карты и другие устройства с металлическими компонентами. Заключение Биомагнетики заявляют, что они относительно безопасны, неинвазивны, на 100% натуральны и не содержат лекарств. Некоторые производители заявляют, что их магниты работают быстро, и даже предлагают гарантии. Многие пациенты сообщили о значительном уменьшении боли в спине и других недугов при использовании биомагнита. Однако по-прежнему отсутствуют научные данные, подтверждающие эффективность магнитов, и, соответственно, очень немногие врачи (MD) знают, как прописывать магниты для лечения заболеваний позвоночника. Как и в случае любого нового лечения, мы рекомендуем обсудить ваше состояние со специалистами, которые могут представить аргументы в пользу терапии, и с теми, кто против терапии, чтобы предоставить вам сбалансированную картину, на которой можно основывать свое решение. Редакционный комментарий: Редакция SpineUniverse.com старается быть открытыми к альтернативным методам лечения, но не будет полностью поддерживать магнитотерапию, пока не начнутся «двойные слепые» исследования, которые научно подтверждают ценность магнитных изделий для ухода за спиной.Было бы очень легко организовать эти исследования, и мы призываем Промышленность сообщать о своих выводах в результате «контролируемых» исследований без каких-либо предубеждений. опасностей неодимовых магнитов | First4magnets.com Магниты невероятно полезны и забавны, но они небезопасны. Прежде чем обращаться с магнитами, прочтите приведенный ниже совет и помните: безопасность превыше всего! ОПАСНОСТЬ ПОЛОМА ИЛИ СЛОВ Неодимовые магниты сильны. Поместите два магнита близко друг к другу, даже маленькие, и они будут притягиваться, прыгать навстречу друг другу с большим ускорением, а затем сталкиваться друг с другом.Это наиболее частая причина поломки магнитов, и возможно, что один или оба магнита раскололись или раскололись. Из-за силы, действующей на магниты, возможно, что стружка может вылететь на высокой скорости в чей-то глаз, поэтому мы советуем надевать защитные очки при работе с более чем одним неодимовым магнитом. Осколки и битые магниты также могут быть довольно острыми, поэтому обращайтесь с ними так же осторожно, как с битым стеклом. ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ДЕТЕЙ Дети должны постоянно находиться под присмотром, когда берутся за магниты или играют с ними, а маленькие дети, которые могут их проглотить, всегда должны находиться подальше от них. Если проглотить более одного магнита, они могут притягиваться друг к другу через стенки кишечника, застревать и защемлять пищеварительный тракт, вызывая сильный отек и даже опасные для жизни травмы, требующие хирургического вмешательства. Всегда храните неодимовые магниты в недоступном для детей месте. РАЗРЫВ, КРОВИ И ПОРЕЗЫ Когда большие магниты поднесены достаточно близко друг к другу, они могут иметь удивительную мощность. Пальцы быстро оказываются зажатыми между ними, что может вызвать появление кровяных пузырей или порезов.Надевайте перчатки при работе с большими магнитами и всегда обращайтесь с ними осторожно. Магниты большего размера (30 см3 +) могут раздавить пальцы и сломать кости. МАГНИТНО-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ИЗДЕЛИЯ Неодимовые магниты в десять раз прочнее «обычных» магнитов. Соблюдайте безопасное расстояние (не менее 20 см) между магнитами и всеми объектами, которые могут быть повреждены магнетизмом. Такие предметы, как механические часы, кардиостимуляторы, ЭЛТ-мониторы и телевизоры, кредитные карты, дискеты и другие магнитные носители, такие как видеокассеты, подвергаются воздействию мощных магнитов. СЕРДЕЧНЫЕ СОЕДИНИТЕЛИ В целом отсутствует понимание того, как магниты могут влиять на кардиостимуляторы. На сайте first4magnets.com мы обратились за советом к специалисту, и следующая информация представляет наши лучшие знания о том, как магниты влияют на кардиостимуляторы. Линдси Грант (бакалавр CEng FIET CSci FIPEM ARCP) — клинический ученый-консультант и руководитель отдела клинической инженерии медицинской физики и биоинженерии в Королевском объединенном госпитале. Линдси любезно дала нам такой совет: «На работу кардиостимуляторов влияет непосредственная близость магнита. Магниты могут заставить кардиостимулятор работать так, что он не подходит для пользователя кардиостимулятора и может повлиять на его здоровье. Это изменение прекратится, когда магнит будет удален ». Она добавила: «Предпосылкой к этому является то, что магниты используются для перевода кардиостимуляторов в режим работы, который не реагирует на собственный сердечный ритм пациента. Мы регулярно используем магниты в наших клиниках по изготовлению кардиостимуляторов, чтобы изменить работу кардиостимулятора и посмотреть, как он работает.Каждый производитель кардиостимуляторов использует «магнитный отклик» кардиостимулятора по-своему, поэтому невозможно быть более точным, чем приведенное выше утверждение. «У некоторых производителей есть реакция, которая заставляет кардиостимулятор стимулировать сердце со скоростью 100 ударов в минуту или быстрее. При наложении магнита кардиостимулятор обычно не синхронизируется с естественным сердцебиением. Хотя за 20 лет опыта установки магнитов на кардиостимуляторы у меня никогда не было проблем, теоретически можно вызвать опасный для жизни сердечный ритм, сделав это.” First4magnets.com благодарит Линдси за этот ясный и ценный совет. ПОКРЫТИЕ ПОВЕРХНОСТИ — ИЗНОС И ВЫКЛОНЕНИЕ На наши неодимовые магниты обычно наносится тройной защитный слой — слой никеля, затем слой меди, а затем последний слой никеля. Это покрытие может изнашиваться при нормальном использовании, если оно скользит или ударяется о твердую поверхность, например сталь. Если покрытие изнашивается, магнит подвергается коррозии, а поскольку магниты содержат высокий процент железа, они легко ржавеют.Всегда лучше использовать магнит таким образом, чтобы он механически не касался той части, которую он притягивает. Механический упор, удерживающий магнит на расстоянии 0,2 мм от притягиваемой части, продлевает срок службы магнитов. НЕОДИМОВЫЕ МАГНИТЫ ДЛЯ РЕЗКИ ИЛИ СВЕРЛЕНИЯ Неодимовые магниты можно закрепить с помощью клея или винтов с потайной головкой. Магниты спечены, поэтому они чрезвычайно твердые и хрупкие. Никогда не пытайтесь вырезать или просверлить магнит, если не используете алмазный инструмент и охлаждающую жидкость, поскольку пыль может быть легко воспламеняющейся. АЛЛЕРГИИ НИКЕЛЯ Наши неодимовые магниты никелированы. Никель — это металл, который может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей, подвергающихся длительному контакту с предметами, выделяющими никель. В большинстве случаев эти аллергические реакции вызваны украшениями, содержащими никель. В качестве меры предосторожности избегайте длительного контакта с никелированными магнитами и полностью избегайте контакта с никелированными материалами, если у вас уже есть аллергия на никель. Сколько или мало нужно, чтобы вызвать аллергию на никель, остается спорным и меняется от человека к человеку. ВЛИЯНИЕ НА ЛЮДЕЙ Миллионы людей во всем мире носят неодимовые магниты для укрепления здоровья и благополучия. Мы не нашли никаких доказательств пагубного воздействия неодимовых магнитов на людей или животных — многие люди действительно верят, что магниты улучшают здоровье и ускоряют заживление! Дополнительная информация по неодимовым магнитам Как купить неодимовые магниты Магнитотерапия — обзор Предварительное чтение Книги об исцеляющих и терапевтических эффектах магнитов можно найти в библиотеках, книжных магазинах и на различных веб-сайтах потребителей. 1-5 Магнитная терапия включает в себя множество подходов, которые можно разделить на электромагнитные или импульсные поля (PEMF) и статические магнитные поля (SMF). PEMF требует наличия электронной схемы или источника питания для изменения электромагнитных полей, и было продемонстрировано, что они способствуют возникновению множества биологических эффектов. 2 SMF производятся сильными статическими магнитами разного размера, полярности и силы, которым не требуется электрический ток. В случае Сьюзен терапевт добавил статические магниты к своему плану лечения, поэтому предварительные чтения и обзоры литературы будут сосредоточены на этом типе магнитотерапии. История История магнитотерапии насчитывает тысячи лет, хотя использование статических магнитов для здоровья и исцеления классифицируется Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM) как дополнительный подход к энергетической медицине. Книга внутренней медицины Желтого императора, 6 , записанная около 2000 года до нашей эры и считающаяся самым ранним медицинским учебником в мире, описывает применение магнитного камня, единственного природного магнита Земли, к энергетическим каналам или меридианам тела для лечения дисбаланса.Веды, религиозные писания индусов, — еще один древний текст, который включает описания использования инструментов, таких как шиктавати или ашмана, для исцеления. Считается, что оба устройства были сделаны из магнитного камня. 3,4 Древние греки и египтяне также предоставили доказательства в своих письменах и рисунках своей веры в целебные свойства магнитов и их использование при лечении различных заболеваний. 2 В шестнадцатом веке швейцарский врач по имени Парацельс предположил взаимосвязь между разумом и телом через жизненную силу, которую он назвал «архей».Согласно Парацельсу, эта жизненная сила или энергия находились под влиянием сил, обнаруженных в магнитах. Таким образом, магниты можно использовать для лечения болезней и самовосстановления. Парацельс использовал магниты для лечения широкого спектра заболеваний, включая воспаление, кровотечение, диарею и эпилепсию. Он также разработал способы подготовки магнитных камней для различных клиентских приложений и условий. 3,4 В течение следующего столетия Уильям Гилберт, врач королевы Елизаветы I, увековечил использование магнитов для укрепления здоровья и лечения болезней.В своей книге De Magnete, он описал различия между статическим электричеством, магнетизмом и электричеством. 7 Гилберт предположил, что Земля представляет собой гигантский магнит, и в своем тексте объяснил направления магнитных силовых линий Земли и создаваемые ими вариации компаса. 7 К середине восемнадцатого века магниты из углеродистой стали стали доступны в Европе, и интерес общественности к целебным свойствам магнитов вырос.Максимилиан Хелл, иезуитский священник и астроном венгерского происхождения, придавал магнитам форму, напоминающую структуры тела, которые требовали лечения, и предлагал клиентам магнетизм с хорошими результатами. Идеи и работа Ада оказали значительное влияние на Франца Антона Месмера, яркого врача и ученого, получившего образование в области медицины, математики и права. Как и Парацельс, Месмер верил в универсальную жизненную силу и ввел термин «животный магнетизм» для описания этой силы в живых существах. Энергия, сосредоточенная в магнитах, была определена как минеральный магнетизм.Месмер предположил, что телесные жидкости обладают полярностью и что несовпадение этих отрицательно и положительно заряженных полюсов может привести к болезни. 8 Месмер использовал внешние магнитные (минеральные) силы в дополнение к животному магнетизму, исходящему от его рук, для лечения клиентов от различных недугов, включая глухоту и судороги. Месмер также считал, что может «намагнитить» воду, дерево, почти что угодно, своим животным магнетизмом и что минеральные магниты улучшают передачу универсальной энергии от его рук к клиенту. 4 Хотя Месмер пользовался популярностью у широкой публики и лечил многих клиентов, медицинское сообщество критически относилось к его работе и открытиям. Они успешно изобразили животный и минеральный магнетизм не более чем фикцией. Медицинские власти сообщили общественности, что магнитное исцеление произошло просто благодаря силе внушения, а не в результате наблюдаемого или измеримого биологического процесса. По мере того, как популярность Месмера в Европе угасала, интерес к магнитотерапии в Соединенных Штатах вырос.В 1795 году Элиша Перкинс, врач из Коннектикута, получил патент на свой «магнитный трактор», магнитное устройство, которое могло устранить причину болезни, вытягивая вредную энергию. 4 Perkins смог убедить три медицинских учреждения в Соединенных Штатах и ​​хирургов Королевской больницы Фредерика в Копенгагене, что магнитный трактор обладает лечебными свойствами, и в конечном итоге сообщил о 5000 вылеченных случаях. Однако Медицинское общество Коннектикута решило, что тракторы — не более чем подделка. 9 Сторонники магнитотерапии и производители магнитных изделий, включая головные уборы, ремни и стельки, продолжали свое существование в начале двадцатого века при небольшой поддержке со стороны авторитетного медицинского сообщества (рис. 16-1). После успехов антибактериальной терапии и прогресса хирургических процедур магнитотерапия еще больше ушла в тень шарлатанства. Теперь, в двадцать первом веке, магнитотерапия снова вызвала некоторый интерес, в основном при хронических состояниях и расстройствах, которые не излечиваются должным образом с помощью стандартных медицинских вмешательств. Текущее использование Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) требует, чтобы производители медицинских устройств получали маркетинговое разрешение от FDA, прежде чем устройства могут быть выпущены на рынок для покупки или использования. На сегодняшний день FDA не разрешило использование статических магнитов в медицинских целях, поэтому производители магнитов не могут рекламировать их использование в медицинских целях. Тем не менее, магниты продаются и продаются широко в аптеках, магазинах здорового питания, а также через онлайн-продавцов и прямую почтовую рассылку.Стоимость может варьироваться от нескольких долларов до тысяч, в зависимости от силы магнита и типа продукта. Отсутствие одобрения FDA не помешало врачам и другим специалистам в области здравоохранения писать книги об использовании и пользе магнитов для здоровья. Хотя большинство современных авторов предупреждают читателей, что острое или недиагностированное заболевание или боль требует осмотра врачом и что магнитотерапия не «вылечит» болезнь и болезнь, они предложили использовать статические магниты в сочетании с другими методами для укрепления здоровья и исцеления. .В частности, большинство авторов полагают, что статические магниты являются эффективным методом лечения ряда болевых состояний, возникающих в результате артрита, напряжения, синдрома запястного канала, радикулита, постполиомиелитного синдрома, фибромиалгии, травматических повреждений и неизвестной этиологии. 1-5 Неофициальные отчеты и рекомендации по использованию статических магнитов для других состояний, таких как депрессия 1,3,5 и гипертония 3,5 , также можно найти в текстах о магнитотерапии. Меры предосторожности при использовании магнитотерапии включают следующее: • Беременность • Кровотечение или повышенный риск кровотечения • Эпилепсия • Установленные устройства (имплантированные устройства) кардиостимулятор, инсулиновая помпа, металлическая пластина, винты) • Инфекция • Опухоль Хотя некоторые авторы пытались сообщить о научной литературе, поддерживающей применение статических магнитов в разнообразие условий, такие детали, как дизайн исследования и ограничения исследования, не были подробно описаны. 3,5 Кроме того, многие доклады и отчеты конференций, якобы поддерживающие применение и положительные результаты статических магнитов, не были опубликованы в рецензируемых журналах. Обзор исследований, опубликованных в научных журналах, приводится в разделе о поиске в базах данных далее в этой главе. Strength Статическая сила магнита определяется плотностью линий магнитного потока или количеством линий магнитного потока на сантиметр и измеряется в единицах, называемых гауссами (Г) (1 тесла = 10 000 гаусс).Внутренний гаусс указывает на внутреннюю силу магнита. Это измерение или рейтинг могут сильно отличаться от поверхностного гаусса, который указывает магнитную силу на внешней поверхности магнита. Часто производители магнитов сообщают только о внутреннем гауссовом рейтинге, который значительно меньше, чем поверхностный. Кан 3 сообщила, что продукт, который она оценивала, имел рейтинг производителя 12000 G и рейтинг поверхности от 1000 до 1500 G, в зависимости от площади поверхности, которая была протестирована.Типичный магнит холодильника измеряет менее 10 Гс, тогда как терапевтические магниты имеют диапазон от 200 до 3000 Гс. 3,4 Бирла и Хемлин 1 классифицировали напряженность магнитного поля следующим образом: • Слабое = <10 G • Средний = от 10 до 500 G • Сильный = от 500 до 2000 G • Очень сильный => 2000 G Магнитные терапевты учитывают глубину ткань, которую нужно обработать, и площадь поверхности магнита при принятии решения о том, какой гаусс силы использовать. Другие факторы Помимо силы и размера магнита, специалисты по магнитотерапии принимают решения о продолжительности воздействия, величине поверхности тела, которая подвергается воздействию магнитного поля, и о том, является ли магнит однополярным или биполярным. Некоторые авторы предполагают, что преимущества могут быть получены при использовании очень сильного магнита в течение очень короткого периода времени. 1 Другие предполагают, что магниты можно носить все время и снимать, когда наступает облегчение боли. 4 Для некоторых людей периодическое использование статических магнитов лучше для снятия боли, чем постоянное длительное использование в течение нескольких дней и месяцев. Для других все наоборот. Вероятно, самые большие разногласия в магнитотерапии касаются вопроса полярности. Сообщается, что магнитные изделия доступны в однополярной и биполярной формах. Биполярные изделия сконструированы таким образом, что северный и южный полюса обращены к телу. Униполярные магниты, иногда называемые однонаправленными магнитами , — это те, у которых только один полюс, северный или южный, обращен к телу.Противоположный полюс обращен от тела. Некоторые авторы магнитотерапии и ученые предполагают, что полное униполярное поле на самом деле не может существовать, потому что у каждого магнита есть северный и южный полюс, 4 , и всегда будет происходить определенное количество «протекания противоположных полюсов». 3 Много было написано о том, какой полюс следует использовать для лечения различных состояний. Некоторые предполагают, что северный или отрицательный полюс желателен, если цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и отек и способствовать расслаблению.Считается, что южный или положительный полюс способствует отеку и повышенной кислотности тканей, а также стимулирует бодрствование. 3,5 Поскольку никакие исследования не подтверждают идею о том, что один полюс более эффективен, чем другой, многие терапевты, использующие магниты, не делают различий между северным и южным полюсами. Один автор предлагает: «Если вы используете униполярный магнит и ваша боль усиливается, попробуйте другую сторону». 3 Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины Еще одним источником справочной информации о магнитах является Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM).Поиск на веб-сайте NCCAM информации о магнитах привел к исследованию, озаглавленному «Вопросы и ответы об использовании магнитов для лечения боли». Повязка типа дезо: Фиксатор верхней конечности (повязка типа Дезо) арт. Fosta FS 3902 Фиксатор верхней конечности повязка типа Дезо с доставкой по Москве и России. Фиксатор верхней конечности повязка типа Дезо При переломах и других серьезных травмах верхней конечности важно оперативно обеспечить ее иммобилизацию. Это позволит исключить риск ухудшения травмы, снизит боль и поможет доставить пациента к врачу. Повязка Дезо Эта разновидность бинтового бандажа была разработана французским врачом три столетия назад. Благодаря эффективности повязка до сих пор активно используется в травматологии, а также при необходимости зафиксировать конечность после вправления вывихов или операций. Повязка обеспечивает полную иммобилизацию поврежденной руки, что снимает с нее нагрузку и исключает риск случайных травм. Они фиксирует руку в определенном положении посредством крепления ее к туловищу. При этом не осуществляется отведение назад плечевого сустава. Данный метод иммобилизации может быть выполнен с помощью одного лишь бинта. Однако современная повязка выпускается в виде готового к использованию изделия. Например, фиксатор верхней конечности «Fosta» создан для максимально быстрого и эффективного наложения даже непрофессионалом. Когда используется? Повязка данного типа используется при различных повреждениях верхних конечностей: Переломы в районе плечевых костей. Миозиты. Ослабление тонуса мышц руки, вызванное врожденными патологиями, инсультом или другими заболеваниями. Повреждения связок плеча. Вывихи и сильные ушибы. Реабилитация после вправления вывиха или операции. Повязку Дезо (даже современного типа) нельзя накладывать на открытые и оскольчатые переломы. Кроме того, следует быть аккуратным при наличии на коже руки открытых травм (в том числе проявлений кожных заболеваний). Где купить эффективный фиксатор? Несмотря на то, что повязку Дезо можно сделать самостоятельно из обычного бинта, рекомендуется использовать специализированные фиксаторы (например, «Fosta»). Они выполнены из современного прочного материала, который отличается высокой надежностью. Приобрести такую повязку можно в текущем разделе магазина. как правильно выбрать и носить? Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог Повязка Дезо – одна из наиболее часто назначаемых повязок в травматологии. Ее простота, надежность и функциональность «заработали» ей прекрасную репутацию и признание. Фиксатор назван в честь французского хирурга, который и придумал ее для лечения переломов ключицы еще в 18-том веке. Содержание Что такое повязка Дезо? Классическая повязка делается из бинта, который многократно оборачивается вокруг руки, спины и грудной клетки. В таком варианте не получится купаться, проводить обработку кожи под бинтами, сменять белье. Современная повязка Дезо — съемная и сделана из полос дышащей гипоаллергенной ткани с застежками. При разрешении врача ее можно снимать для проведения гигиенических процедур или перевязок. Особенностью повязки является «выключение» всех движений в плечевом суставе. Плечо — наиболее подвижный сегмент тела, ведь его движения проходят во всех плоскостях. Фиксатор Дезо исключает излишнюю подвижность любых направлений для создания руке максимального покоя. Показания к ношению, недостатки и альтернативы Повязка Дезо была разработана для лечения некоторых переломов ключицы, однако применяется и для других типов патологии. Эффективная, простая и недорогая фиксация популярна при множестве проблем плечевого сустава и надплечья. Чаще всего пациенты носят это изделие при: Переломах хирургической шейки плечевой кости Переломах бугорков плечевой кости Вывихах плеча Плечелопаточном периартрите Артрозе плечевого сустава Однако преимущество повязки является одновременно и ее недостатком. Полное ограничение движений в плече допустимо лишь на короткий срок, иначе в суставе появляются спайки. Плечо прекращает подниматься, могут усиливаться боли или отек. Поэтому повязку Дезо назначают для иммобилизации до 2-3-х недель. Лучшей альтернативой для длительной или краткосрочной правильной фиксации плеча является так называемая отводящая подушка. Эта шина удерживают руку в максимально благоприятном положении как для сращения перелома, так и для профилактики спаечного процесса. Отводящая подушка пришла на смену повязке Дезо и постепенно ее вытесняет благодаря отсутствию побочных эффектов и лучшим результатам. Способ применения и особенности выбора При переломах и после вывихов повязку носят круглосуточно, лучше всего на футболке или майке. Сроки фиксации варьируют от 2 до 8-ми недель. Если у Вас не такая серьезная травма, доктор может разрешить периодически снимать фиксатор для того, чтобы помыться или обработать кожу. Чаще всего объем допустимых движений постепенно увеличивается по мере регенерации поврежденных тканей.  Для «освобождения» плеча доктор может рекомендовать снятие поперечного пояса или ослабление основного. Современные повязки Дезо есть в «Медтехника Ортосалон». Модели различаются по размеру. Консультант измеряет длину предплечья, которая и является основным параметром выбора подходящего варианта. При покупке в интернет-магазине измерить длину руки можно самостоятельно, так как в любом случае каждая повязка регулируется по длине в пределах нескольких размеров. В магазинах также есть большой выбор сопутствующих товаров для реабилитации и быстрого заживления переломов. Это и массажеры, и электростимуляторы, и игольчатые валики. Консультанты ответят на любые вопросы о товарах, их использованию и уходу за ними. FS 3902 Повязка типа «Дезо» в нашей сети салонов ортопедических товаров Фиксатор верхней конечности изготовлен из комбинированных материалов. Состоит из трех частей: манжеты, которой оборачивается предплечье, крестообразно сшитых лент с застежкой велькро, располагающихся перекрестьем на передней поверхности грудной клетки и фиксирующих конечность в согнутом положении (угол в локтевом суставе 90 градусов), и широкой ленты, обеспечивающей фиксацию конечности к торсу. Повязка типа Дезо обеспечивает надежную фиксацию верхней конечности к грудной клетке. Обеспечивает обездвижение плечевого сустава, акромиально-ключичного сочленения, лопатки. Создает разгрузку капсулы плечевого сустава, мышц надплечья. Степень фиксации: Состав: полиэстер — 35% пенополиуретан — 65% Цвет: Результаты применения: фиксация и стабилизация плечевого сустава фиксация стабилизация акромиально-ключичного сочленения, лопатки тепловое и микромассажное воздействие на подлежащие ткани уменьшение болевого синдрома. Применение: Надевается непосредственно на тело. В случае местных заболеваний кожи по рекомендации врача может надеваться на хлопчатобумажный чулок или хлопчато-бумажное белье. В случае длительного ношения возможно использование прокладки из хлопчатобумажной ткани в подмышечной области. Режим и сроки ношения: определяет лечащий врач Рекомендации по уходу: стирать изделие в теплой воде (35 °С) использовать высококачественные моющие средства ручная стирка, не стирать в стиральной машине не сушить в барабане не отбеливать не гладить сушить в расправленном виде, вдалеке от нагревательных приборов сухая чистка запрещена. Товар-заменитель: прямых аналогов не имеет Сопутствующие товары: ортопедические стельки релаксационные валики малая массажная группа приборы магнитотерапии Дарсонваль иглорефлексотерапевтические изделия. Повязка Дезо на плечевой сустав: как одевать, правила ношения При переломах плеча, ключицы или плечевом вывихе обычно накладываются фиксирующие повязки. Бандаж Дезо для плечевого сустава фиксирует верхнюю конечность в неподвижном состоянии, уменьшая нагрузку на суставы. При точном выполнении последовательности этапов наложения такого ортеза период восстановления значительно сокращается. Повязку можно делать самостоятельно или купить готовую. Повязка Дезо: показания к использованию Такой метод перевязки и фиксации сустава плеча после травмы придумал известный хирург XVIII века Пьер Жозеф Дезо. Фиксирующая повязка на плечевой сустав предназначена полужесткого обездвиживания руки после повреждения. Ее используют после травмы, перелома плеча или ключицы нетяжелого характера, в реабилитационный и послеоперационный периоды. Травмированная рука соединяется с туловищем и закрепляется с помощью нескольких туров специального бинта. Ортез состоит из ленты, пояса, фиксирующей булавки и ватно-марлевого валика. Показания для применения Бандажи Дезо используются в следующих случаях: несложные травмы плечевой области, вывихи в плече или предплечье, переломы нетяжелого характера в ключице, обездвиживание травмированного места после операции. Готовые повязки Дезо на плечевой сустав Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются: латекс, полиэфир, хлопок. Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями. Нательная сторона повязки покрыта тканью из хлопка. Для застегивания используется липкая лента. Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез. Как одевать готовый бандаж? Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто: На больного одевается хлопковая одежда. В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности. Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья. Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой. Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав. Как накладывать бинтовую повязку? Повязка Дезо на поврежденную плечевую кость делается поэтапно. Больного садят на стул, в локтевом суставе сгибают поврежденную конечность. В подмышечный участок кладут ватно-марлевую подушечку. Руку соединяют с туловищем при помощи накладывания 3-х бинтовых круговых туров: Бинт выводят из области между плечевым суставом и грудной клеткой по лицевой части к травмированному предплечью, а затем вертикально вниз к локтю. Далее его протягивают по грудному участку к здоровой подмышке, потом виток повторяют. Головку бинта выводят под рукой работоспособной части и протягивают до больного надплечья. Бинт тянут подмышкой неповрежденного плеча, ведут по груди до поврежденного надплечья. Дальше он протягивается вниз по задней части плеча, захватывая локтевой сустав. Бинтом обхватывают предплечье и вновь его протягивают к здоровой подмышке. Потом бинтовую ленту опять введут к поврежденному надплечью. От него по лицевой части под локтевым суставом ее направляют в подмышку работоспособной стороны. Все витки повторяются до полной фиксации травмированного плеча. Если на грудной поверхности и на спине образовались бинтовые треугольники, то повязка Дезо на плечевой сустав наложена правильно. Правила ношения Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки. Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез. Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления. Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать. В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций. Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава. Противопоказания Повязку Дезо на плечевой сустав не применять при следующих патологических состояниях: дерматиты, инфекции кожных покровов, индивидуальная непереносимость. При отсутствии противопоказаний применение ортеза Дезо приносит положительные результаты. Минимальное воздействие внешних факторов на травмированную конечность ускоряет реабилитацию после повреждений, травм, операций. Такие повязки — основной профилактический способ, помогающий предотвратить осложнения после травмирования рук. Загрузка… Что такое повязка Дезо, техника наложения, сколько носить? При травмах плечевого пояса, ключицы, плеча накладывается повязка Дезо. В случае оказания первой медицинской помощи используют бинт. В дальнейшем, после вправления, наложения лангеты используют готовые повязки, которые представлены в аптеках. Что такое повязка Дезо? Повязка Дезо – бинтовая повязка, необходима для правильной иммобилизации верхней конечности. Ее используют при переломах ключицы, повреждениях плечевого сустава и плеча. Используют ее и в период реабилитации пациентов после указанных выше травм. Повязка помогает зафиксировать плечо и предплечье к туловищу. Если внешне описывать, как выглядит повязка Дезо, что представляет собой, то это треугольной формы иммобилизационное приспособление. Наложить повязку можно с помощью обычного бинта, а при необходимости длительного ношения пациенты предпочитают приобрести специальные ортезы. Повязка Дезо на ключицу может быть примером такого изделия. Виды повязок Дезо Как уже упоминалось выше, классическим вариантом является бинтовая повязка Дезо. Она охватывает несколько раз по кругу больное плечо и туловище, проходит за спину, спускается на локоть и косо направляется вверх по направлению к здоровой подмышечной впадине. Крепление в местах перекреста осуществляется с помощью пластыря или булавок. В некоторых случаях повязку могут покрывать гипсом. Вторым видом повязки являются готовые приспособления по типу бандажей. Они соединены в единую конструкцию, которая образует фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержания в правильном положении предплечья. Изготавливаются из материалов, обладающих низкой аллергенностью. Крепление осуществляется с помощью системы липучек, что делает повязку многоразовой. Повязки Дезо – какие лучшие? Подобный вопрос чаще задают пациенты, которым предстоит длительное применение повязки Дезо. Это необходимо для снятия нагрузки с плечевого сустава, локтя, защиты руки от повторной травматизации. Таким пациентам лучше подходит готовая фиксирующая повязка Дезо. Приобрести ее можно в крупной аптеке или в специализированном ортопедическом салоне. При этом необходимо учитывать, что ортезы требуют индивидуального подбора, поэтому при выборе необходимо учитывать размер. Повязка Дезо – показания В большинстве случаев повязка используется при необходимости экстренной помощи, фиксации поврежденной ключицы, плечевого сустава, плеча. Среди возможных патологических нарушений показанием для наложения повязки Дезо является одно из следующих нарушений: вывых, подвывих плечевого сустава; разрыв акромиально-ключичного сочленения; перелом плечевой кости; повреждение суставного конца лопатки; перелом в области наружной трети ключицы; послеоперационный период травмы плечевого сустава; повреждение связочного аппарата рук; артриты, артрозы плечевого сустава; невриты, парезы, плекситы. Повязка Дезо – польза Правильная иммобилизация повязкой Дезо помогает ускорить процесс восстановления верхней конечности после травм плечевого, локтевого сустава. Используют ее и при травмах плечевого пояса. С помощью повязки удается зафиксировать плечевой сустав в физиологическом положении, снизить нагрузку на него. Иммобилизация таким способом способствует правильному сращению плечевой кости, не ограничивая при этом подвижность предплечья и кисти. Важным фактором для получения терапевтического эффекта является правильный подбор размера готовой повязки Дезо (повязка и дезо). Повязка Дезо – как подобрать размер? Перед тем как приобретать повязку, необходимо точно установить размер. Различные производители могут по-разному маркировать свои изделия. В связи с этим предварительно важно ознакомиться с инструкцией, которая указана на упаковке повязки. В ней будет точно указано, как определить размер повязки Дезо рассматриваемого бренда. В большинстве же случаев производители придерживаются маркировки, при которой за основу берется обхват груди: 60–70 см – размер S; 70–80 см – размер М; 80–90 см – размер L; 90–120 см – XL; 120–135 см – XXL. Повязка Дезо – техника наложения Манипуляция подобного рода изучается средним медицинским персоналом в учебном заведении. Медсестры, фельдшеры знают, как наложить повязку Дезо, чтобы иммобилизовать плечевой сустав. Сама процедура наложения включает следующие этапы: В подмышечную впадину вкладывают ватный валик, чтобы отвести плечевую кость от туловища. Руку сгибают в локтевом суставе, приводят к груди. Фиксируют плечо к грудной клетке, начиная со здоровой стороны и оборачивая бинт вокруг туловища. Обернув один раз, валик с бинтом направляют на больное надплечье через грудь. Перекидывают через надплечье назад до локтя. Огибают локтевой сустав, придерживая больное предплечье и кисть, направляют бинт на здоровую сторону. Направляют бинт по диагонали вверх по спине на больное надплечье, перекидывают вниз и направляют к локтевому суставу. Повторяют туры несколько раз, до полной фиксации руки. Закрепляют бинт, прошивая ниткой, или с помощью пластыря. Повязка Дезо – сколько носить? Продолжительность необходимой иммобилизации зависит от типа травмы. Кроме того, необходимо учитывать скорость восстановления, которая имеет индивидуальные особенности. Каждый организм восстанавливается по-разному, поэтому единой установленной нормы для ношения повязки не существует. Сколько носить повязку Дезо в конкретном случае – определяет врач. Если говорить в целом, то при вывихе плеча повязку можно носить от 1 недели до 1 месяца. Стоит отметить, что молодым, подвижным пациентам нередко требуется более продолжительная иммобилизация. Таким образом специалисты стараются исключить возможные повторные травмы. При отсутствии осложнений закрытых переломов плечевой кости, повязка Дезо при переломе ключицы носится около 1 месяца. Как спать с повязкой Дезо? Ввиду того что гипсовые повязки ограничивают подвижность, неудобны в ношении, использовать их в ночное время практически невозможно, чаще накладывается мягкая повязка Дезо. Сколько ее необходимо носить днем и можно ли снимать во время ночного отдыха – определяет врач. Зачастую требуется круглосуточная иммобилизация верхней конечности. В таких случаях пациентам приходится спать на спине. Такая позиция является единственно возможной: исключается давление на плечевой сустав, что возможно, если пациент ляжет на бок. Даже на здоровой стороне тела спать не всегда получается. Подобное положение тела ведет к изменению угла наклона плечевого пояса, может вызвать боль (при переломах ключицы). Чтобы подобного не происходило, врачи рекомендуют отдыхать строго лежа на спине. Можно ли снимать повязку Дезо? Все зависит от типа патологии. Так, повязка Дезо используется при переломе круглосуточно. Снимать ее запрещено, так как существует риск смещения сопоставленных и зафиксированных костных обломов. В противном случае плечевая кость сможет срастись неправильно, что в дальнейшем потребует оперативного вмешательства. При использовании повязки Дезо с целью снятия нагрузки на плечевой пояс, для фиксации локтевого сустава допускается ее периодическое снятие. Однако в каждом конкретном случае необходимо руководствоваться назначениями и рекомендациями врача. Самовольно снимать Дезо, не проконсультировавших со специалистом, запрещено из-за высокого риска осложнений. Из-за несоблюдения указаний врача увеличиваются и сроки последующей реабилитации. Повязка Дезо своими руками Не желая покупать готовый ортез для фиксации плечевого сустава из-за его высокой стоимости, многие пациенты задумываются над тем, как сделать повязку Дезо самостоятельно. Для этого необходимо приобрести несколько рулонов широкого бинта (10–15 см) и следовать технике наложения повязки, которая указана выше. После того как повязка Дезо на плечевой сустав будет готова, необходимо зафиксировать ее в местах перекрещивания туров бинта с помощью иголки с ниткой (можно использовать и обычную булавку). Недостаток такой повязки кроется в ее малом сроке эксплуатации. Уже после недели ношения бинт растянется и необходимо будет изготовить новую повязку. Кроме того, в процессе использования бинт быстро пачкается, из-за чего утрачивает эстетический аспект повязки.   Повязка Дезо — кому показана и как накладывать? — Life-sup.ru Повязка Дезо – это фиксатор верхней конечности, характер наложения которого определяется особенностями конкретной части тела пациента. Разработана она была французским хирургом, в честь которого и названа, во времена его практической деятельности в 18 веке. Правильное наложение позволяет создать иммобилизующий бандаж, обеспечивающий комфортные условия для реабилитации после травмы. Показания к применению Повязка типа Дезо предназначается для фиксации конечности при травме ключицы или плеча. Необходимость в иммобилизации руки возникает в следующих ситуациях: перелом ключицы; перелом плечевой кости; вывих плеча и период восстановления после; после оперативного вмешательства и в ходе реабилитации. Наложение повязки на левую или правую руку позволяет плотно зафиксировать конечность по отношению к туловищу, но без отведения плеча назад. Если требуется длительное применение данного метода, то допускается применение дополнительных элементов для отведения плеча. При сложных оскольчатых или открытых переломах повязку Дезо не накладывают, действия могут усугубить состояние из-за смещения осколков и дополнительной травматизации ими ткани. Техника наложения Фиксатор на плечевой сустав можно воссоздать и с помощью готового покупного фиксирующего бандажа, и с помощью бинта, создавая каркас самостоятельно. Второй вариант – универсальный, и позволяет реализовать процедуру иммобилизации конечности даже на месте происшествия, используя доступные предметы из аптечки – широкий бинт, валик из марли и ваты, булавку, лейкопластырь и ножницы. Алгоритм действий по наложению подразумевает такие шаги: пациента необходимо разместить в положении сидя, успокоить при необходимости и четко объяснить суть и необходимость предстоящей ортопедической манипуляции; в область подмышки подкладывают валик из ваты, обернутый слоем бинта или марли; травмированную руку нужно согнуть в локте до получения прямого угла, а предплечье прижать к груди; первые обороты бинтом – фиксирующие, их понадобится два. Бинт проводят по спине и предплечью повреждённой конечности, по груди, через подмышку здоровой руки, по сути, приматывая больную руку к корпусу; третий круг при выходе из области подмышки здоровой конечности должен уйти наверх и пройти через поврежденное плечо косо по груди; когда бинт прошел по плечу сверху, сзади его ведут вдоль повреждённого предплечья под локоть; из-под локтя ленту ведут косо через руку спереди в подмышечную впадину со здоровой стороны, а сзади по спине выводя его вверх наискосок на поврежденное надплечье; обогнув травмированное плечо, бинт выводят вперед и ведут вниз под локоть, и возвращают в область подмышки со здоровой стороны уже наискосок от локтя по спине. На этом полный цикл оборотов закончен, но для надежной фиксации конечности его будет недостаточно. Чтобы фиксатор не ослаб из-за специфики материала во время транспортировки пострадавшего в больницу или при необходимости длительной носки, цикл повторяют трижды, добиваясь надежной и плотной фиксации. По инструкции в конце делают два закрепляющих оборота на грудной клетке, через подмышку здоровой конечности, по спине и предплечью пациента, и в конце фиксируют булавкой. Чтобы иголка не кололась, ее закрывают лейкопластырем по возможности. Новорожденному также может быть наложена повязка Дезо, но в мягком варианте. Видео-инструкция Человеку без медицинского образования для наложения такого типа повязки потребуются тренировки, детальное изучение вопроса во всех нюансах. В этом поможет видео-урок, в котором пошагово продемонстрирован весь процесс фиксации верхней конечности по типу Дезо. Методы ухода за бандажом Если повязка используется временно как шина для того, чтобы транспортировать пациента в больницу, то никаких мер по уходу за ней не требуется. Если она носится вместо гипса длительное время, необходимо учитывать ряд нюансов: замену бинтов стоит делать только после того, как старые сильно загрязнились или перестали выполнять свою функцию из-за деформации. В таком случае старую повязку снимают, а новую накладывают, стараясь не менять положения больной руки; если ослабились отдельные обороты бинта, то менять полностью не обязательно, можно подтянуть их отдельно и зафиксировать снова; если покупной бандаж выглядит грязным, его снимают и стирают при комнатной температуре без использования горячей воды и химических отбеливателей. Возможные ошибки Наложить фиксатор с первого раза правильно бывает крайне сложно, наиболее распространенными специалисты называют такие ошибки: некачественная фиксация – это, в первую очередь, следствие неправильного расположения больной руки; бинт накладывается на руку слишком туго. Это приводит к усилению болезненных ощущений в травмированной конечности и нарушению кровообращения; слабое наложение повязки приводит к соскальзыванию ее с тела больного, она не выполняет своей основной функциональной нагрузки; в стрессовой ситуации люди могут пытаться помочь пострадавшему, накладывая повязку для предплечья из подручных материалов – простыни, обрывки тканей и пр. Подобные ткани не смогут выполнять нужной функциональной нагрузки; давление бинта получилось неравномерным. На тех участках, где он замотан слишком туго, будут страдать кровеносные сосуды, а при слабом натяжении – будет изменяться первоначальное положение и происходить смещение. Схема по созданию повязки Дезо четкая и не позволяет допущения ошибок. Если необходимые навыки и понимание процесса отсутствуют, то вообще не стоит пытаться иммобилизовать конечность пострадавшего, а просто оставить ее в исходном положении до приезда медиков. Альтернативные бандажи Существуют и прочие методы фиксации, если правое или левое плечо было повреждено: повязка–восьмерка. Бинт накладывается таким образом, чтобы плечи были максимально отведены назад, а сзади на спине образовывался перекрест в виде восьмерки; повязка типа Вельпо. Конечность, в отличие от фиксации Дезо, иммобилизуется в другом положении – под острым углом, а ладонь находится в область здорового плеча; кольца Дельбе. Надеть их просто – это два кольца из бинта или ремней, которые фиксируются за плечи пациента через подмышки и надплечья, и максимально разводят суставы; самый простой вариант обездвиживающей повязки – косынка. Квадратный отрез ткани завязывается на шее и в широкую часть помещают травмированную конечность. Она помогает предотвратить растягивание мышц и провисание руки. Читайте также: 5 марта, 2019 — life-sup Поделитесь с друзьями в соц.сетях Facebook Twitter Google+ Telegram Vkontakte Повязка Дезо на плечевой сустав: как одевать, правила ношения При переломах плеча, ключицы или плечевом вывихе обычно накладываются фиксирующие повязки. Бандаж Дезо для плечевого сустава фиксирует верхнюю конечность в неподвижном состоянии, уменьшая нагрузку на суставы. При точном выполнении последовательности этапов наложения такого ортеза период восстановления значительно сокращается. Повязку можно делать самостоятельно или купить готовую. Повязка Дезо: показания к использованию Такой метод перевязки и фиксации сустава плеча после травмы придумал известный хирург XVIII века Пьер Жозеф Дезо. Фиксирующая повязка на плечевой сустав предназначена полужесткого обездвиживания руки после повреждения. Ее используют после травмы, перелома плеча или ключицы нетяжелого характера, в реабилитационный и послеоперационный периоды. Травмированная рука соединяется с туловищем и закрепляется с помощью нескольких туров специального бинта. Ортез состоит из ленты, пояса, фиксирующей булавки и ватно-марлевого валика. Вернуться к оглавлению Показания для применения Бандажи Дезо используются в следующих случаях: несложные травмы плечевой области; вывихи в плече или предплечье; переломы нетяжелого характера в ключице; обездвиживание травмированного места после операции. Вернуться к оглавлению Готовые повязки Дезо на плечевой сустав В аптеке можно приобрести готовый ортез и для ребенка. Готовые ортезы Дезо можно приобрести в аптеках и в специальных магазинах медицинского назначения. При их изготовлении используются: латекс; полиэфир; хлопок. Бандаж включает пояс, обхватывающий тело, два фиксатора — плечевой и предплечевой, и ленту, поддерживающую пояс плеча. В бандаже применяется неаллергенная ткань, сшитая несколькими слоями. Нательная сторона повязки покрыта тканью из хлопка. Для застегивания используется липкая лента. Существует 2 основных типа модификаций такого приспособления (Дезо 1 и Дезо 2), для детей предусматривается детский ортез. Вернуться к оглавлению Как одевать готовый бандаж? Одеть фиксирующее приспособление достаточно просто: На больного одевается хлопковая одежда. В зоне живота застегивается пояс, предназначенный для крепления верхней конечности. Поясной застежкой скрепляется защелка для предплечья. Лента, предназначенная для плечевого пояса, протягивается с нетравмированной зоны и застегивается застежкой с липучкой. Фиксатором крепится травмированный плечевой сустав. Вернуться к оглавлению Как накладывать бинтовую повязку? Повязку накладывают, выполняя несколько шагов. Повязка Дезо на поврежденную плечевую кость делается поэтапно. Больного садят на стул, в локтевом суставе сгибают поврежденную конечность. В подмышечный участок кладут ватно-марлевую подушечку. Руку соединяют с туловищем при помощи накладывания 3-х бинтовых круговых туров: Бинт выводят из области между плечевым суставом и грудной клеткой по лицевой части к травмированному предплечью, а затем вертикально вниз к локтю. Далее его протягивают по грудному участку к здоровой подмышке, потом виток повторяют. Головку бинта выводят под рукой работоспособной части и протягивают до больного надплечья. Бинт тянут подмышкой неповрежденного плеча, ведут по груди до поврежденного надплечья. Дальше он протягивается вниз по задней части плеча, захватывая локтевой сустав. Бинтом обхватывают предплечье и вновь его протягивают к здоровой подмышке. Потом бинтовую ленту опять введут к поврежденному надплечью. От него по лицевой части под локтевым суставом ее направляют в подмышку работоспособной стороны. Все витки повторяются до полной фиксации травмированного плеча. Если на грудной поверхности и на спине образовались бинтовые треугольники, то повязка Дезо на плечевой сустав наложена правильно. Вернуться к оглавлению Правила ношения Абдукционный ортез носят по назначению врача для фиксации конечности в определенном положении. Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки. Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез. Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления. Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать. В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций. Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава. Вернуться к оглавлению Противопоказания Повязку Дезо на плечевой сустав не применять при следующих патологических состояниях: дерматиты; инфекции кожных покровов; индивидуальная непереносимость. При отсутствии противопоказаний применение ортеза Дезо приносит положительные результаты. Минимальное воздействие внешних факторов на травмированную конечность ускоряет реабилитацию после повреждений, травм, операций. Такие повязки — основной профилактический способ, помогающий предотвратить осложнения после травмирования рук. DESOFACE | ИНТРАЛИПОТЕРАПИЯ | Себастьян-Роуз | Медицинские работники DESOFACE® FAQ’s ЧТО ТАКОЕ DESOFACE®? DESOFACE® — это следующее инновационное поколение «растворителей жира», предназначенных для обработки и уменьшения локализованных «карманов» жира. КАК DESOFACE® ОТЛИЧАЕТСЯ? DESOFACE® — это новейшая на рынке формула для растворения жира в организме. Он содержит активный ингредиент дезоксихолат натрия (дезоксихолевая кислота), который представляет собой специальное медицинское моющее средство, одобренное FDA для расщепления жировых клеток, и было доказано, что оно безопаснее, эффективнее и удобнее, чем другие более старые растворители жира, представленные на рынке, такие как AQUALYX. . Например, долгое время считалось, что это вещество — фосфатидилхолин — отвечает за расщепление жировых клеток. Это вещество все еще присутствует в более старых «жирорастворимых» брендах; однако недавние исследования и исследования показывают, что именно дезоксихолевая кислота, а не фосфатидилхолин, ответственна за уменьшение жировой ткани В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ DESOFACE® + DESOBODY®? DESOBODY® разработан для тела, тогда как DESOFACE® разработан для лица.Концентрация активного вещества в продуктах различается, чтобы обеспечить индивидуальный безопасный результат. ЧТО ТАКОЕ АКТИВНОЕ ВЕЩЕСТВО В DESOFACE®? Активным веществом, которое «растворяет» жир, является дезоксихолевая кислота. Это синтетическая форма вещества, которое вырабатывает ваше тело, которое помогает усваивать жиры. КАК РАБОТАЕТ DESOFACE®? Дезоксихолевая кислота действует на мембрану жировых клеток посредством механизма действия, известного как «лизис клеток» (разрушение клетки), буквально разрушая клетки и солюбилизируя клеточные и мембранные компоненты.Затем разрушенные жировые клетки разрушаются и естественным образом удаляются из организма через лимфатическую систему. КАКИЕ ОБЛАСТИ / УСЛОВИЯ МОЖНО ЛЕЧИТЬ? DESOFACE® используется на лице для уменьшения жирных, тонких и контурных участков, которые обычно устойчивы к физическим нагрузкам. К ним относятся: — Двойной подбородок (подподбородочный жир) — Челюсти СКОЛЬКО ПРОЦЕДУР МНЕ НУЖНО? Обычно требуется 2–4 сеанса с интервалом в 4–6 недель, в зависимости от обрабатываемых участков и количества жира в каждой области.В зависимости от количества присутствующей жировой ткани иногда бывает достаточно одного лечения. НАСКОЛЬКО ДЕЙСТВУЮТ РЕЗУЛЬТАТЫ? Разрушение целевых жировых клеток необратимо. Если вы затем будете вести здоровый образ жизни и поддерживать — или терять, а не набирать вес — между сеансами лечения и после этого, вы сохраните свои результаты. РЕЗУЛЬТАТЫ МГНОВЕННЫМИ? Процесс, посредством которого активное вещество разрушает жировые клетки — а также для вашего тела, чтобы удалить их, занимает немного времени, так как ваше тело медленно метаболизируется и изгоняет высвободившиеся липиды из разрушенных жировых клеток.Каждый клиент индивидуален, но вы можете ожидать, что начнете видеть результаты через 3-4 недели после 1-2 процедур, а окончательный эффект — примерно через восемь недель после лечения. Сколько длится лечение? Зависит от обрабатываемых участков. Обработка под подбородком занимает около 30 минут, тогда как обработка живота или бедер может занять немного больше времени. Болезненно ли лечение? Сама процедура безболезненна.Через 15 минут вы можете почувствовать зуд, покраснение и легкий отек обработанных участков — это связано с тем, что продукт начинает разрушать жировые клетки, поэтому они высвобождают свое содержимое, что приводит к воспалительному некрозу клеток и уменьшению размер адипоцитов (жировых клеток). Таким образом, эта начальная припухлость и покраснение совершенно нормально и даже ожидаемо. Любое покраснение и дискомфорт должны исчезнуть примерно через 2 часа. В течение следующих нескольких недель может наблюдаться повышенная чувствительность при надавливании на обработанную жировую ткань. ЧТО Я ДОЛЖЕН — ИЛИ НЕ ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ — ДО ЛЕЧЕНИЯ? Мы советуем вам не употреблять алкоголь и не принимать ибупрофен в течение предшествующих 24 часов до приема, так как это может увеличить риск образования синяков. ЧТО Я ДОЛЖЕН — ИЛИ НЕ ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ — ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ? — Не массируйте обработанный участок в течение 48 часов после процедуры — Некоторые клиенты предпочитают поддерживать обработанные участки в хорошем состоянии.Легкую компрессионную одежду можно недорого купить на главной улице (мы посоветуем вам, где ее купить в клинике). В качестве альтернативы мы можем доставить одежду (при необходимости за это будет взиматься плата). — Мягкая повязка на голову может использоваться для сна после лечения подподбородочной области (двойной подбородок) — Если у вас синяк, НЕ подвергайте его воздействию ультрафиолета, пока все синяки не исчезнут (около 2 недель) — НЕ использовать сауну в течение 2 недель — НЕ проводите никаких других процедур в этой области в течение как минимум 2 недель ЛЮБЫЕ РИСКИ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ? Наиболее частые риски и побочные эффекты связаны с инъекцией самого продукта, то есть с легким дискомфортом и возможным легким ощущением «жжения». Любое первоначальное покраснение и дискомфорт должны исчезнуть примерно через 2 часа, хотя легкий дискомфорт может сохраняться в течение 48 часов. Отек, болезненность, покраснение и синяки в этой области могут сохраняться в течение нескольких дней. Часто появляются синяки. Синяки / красные пятна могут казаться «горячими». Это нормально и не является поводом для беспокойства, если только вы не чувствуете себя плохо. В течение следующих нескольких недель может наблюдаться повышенная чувствительность при надавливании на обработанную жировую ткань. Менее 10% пациентов сообщают о преходящих узелках. Они не требуют лечения или вмешательства и самостоятельно проходят в течение одного месяца. ЧРЕЗВЫЧАЙНО РЕДКИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Существует теоретический риск заражения, но он встречается крайне редко из-за асептического метода, используемого во время процедуры. Этого никогда не было. Аллергическая реакция — риск этого менее 0,002%. Неровности — риск меньше 0.03%. Парастезия / дизестезия — риск этого менее 0,01% Гиперпигментация — риск менее 0,002% Постоянные узелки — риск менее 0,005% Некроз кожи — риск менее 0,0076% ЕСТЬ ЛИ ЛЮБОЙ, КОТОРЫЙ НЕ МОЖЕТ ИМЕТЬ DESOFACE? Вы не можете получить DESOFACE, если: — Вы беременны. — Вы кормите грудью. — Вам меньше 18 лет. — У вас аллергия на сою или витамин B. — У вас гормональное заболевание — У вас какое-либо заболевание органов — Вы страдаете перекрестной реактивностью по отношению к аутоантигенам — У вас острая активная инфекция ПОДХОДИТ ДЛЯ МЕНЯ DESOFACE®? Наш врач посоветует, подходит ли вам DESOFACE. В обрабатываемой области должно быть более 1,5 см «пощипываемого» жира. НУЖНО ли мне знать еще что-нибудь? DESOFACE — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, поэтому до начала лечения необходима консультация. Вы можете записаться на консультацию здесь. lflflflfdad Женский костюм 80-х годов Набор аксессуаров для костюмов Неоновая повязка на голову Серьги Сетчатые перчатки Гетры Ожерелье Браслет Одежда и аксессуары Аксессуары dedeso.de lflflflfdad женский костюм 80-х годов костюм аксессуары набор неоновая повязка на голову серьги ажурные перчатки гетры ожерелье браслет летних нарядов для девочек с короткими рукавами.Элегантность и высокая мода сочетаются с этим утонченным стилем от Design with Vinyl 1436 3 US V SOS 1436 3 16 ‘x 40’ Черный — -. ✔ Передняя молния YKK для контроля температуры: передняя молния для дополнительной вентиляции во время цикла или бега; и защитные молнии для комфорта, 5 футов или королевского размера 3 фута и разной высоты. lflflflfdad Женский костюм 80-х годов Комплект аксессуаров Неоновая повязка Серьги Сетчатые перчатки Гетры Ожерелье Браслет , Просто добавьте свои любимые джинсы или леггинсы для повседневного, но модного образа.Размер: 18-24 м —— Размер этикетки: 100 —— Бюст: 58 см / 22. Наш широкий выбор дает право на бесплатную доставку и бесплатный возврат, отвертки и насадки для отверток. и снова зажгите семейную ночь веселыми играми Hasbro, lflflflfdad Женский костюм 80-х годов Набор аксессуаров Неоновая повязка Серьги Сетчатые перчатки Гетры Ожерелье Браслет , Модель №: IG-01-100-0016, Драгоценный камень имеет оправа из настоящего серебра. (Длина змеиной цепи составляет всего 24 дюйма), что придает вашей наклейке более нарисованный вид, 35 Skeins Alize Miss 100% Cotton Mercerized Soft Yarn Lace. lflflflfdad Женский костюм 80-х годов Комплект аксессуаров Неоновая повязка Серьги Сетчатые перчатки Гетры Ожерелье Браслет , Я всегда делаю все, что в моих силах, быстрее, когда это возможно, Винтажная племенная мужская куртка Red Dao. Пожалуйста, выберите вариант из раскрывающегося списка над кнопкой «Добавить в корзину» — после просмотра таблицы размеров и цвета ниже, Майкла Скотта и, конечно же, Джима Халперта. завершенные приглашения и мгновенная загрузка, lflflflfdad Женский костюм 80-х годов Набор аксессуаров для костюмов Неоновая повязка Серьги Сетчатые перчатки Гетры Ожерелье Браслет , Изготовлен в соответствии со спецификацией GM OE, гладкая поверхность обеспечивает меньшее время приработки колодок.LoRox Body Sphere идеально подходит для упражнений на равновесие и основных мышц, а также для массажа воспаленных мышц. Его очень легко держать и удобно путешествовать, как дополнение к вашим аксессуарам для фотографии; профессиональные фотографы могут добавлять потрясающие эффекты на свои снимки; СОВМЕСТИМОСТЬ: Полоска- Все инструменты прямо и кольцеобразно разрезают все кабели в оболочке диаметром до 7/8 дюйма — Безопасно обрезайте все кабели в оболочке диаметром от 3/8 дюйма до 7/8 дюйма, lflflflfdad Женская одежда 80-х годов Комплект аксессуаров для костюмов Неоновая повязка на голову Серьги Перчатки в сеточку Гетры Колье Браслет , Защищает пол и мебель от царапин и повреждений. Тюрбан для лица Маска с повязкой на голову Кактус Розовые Набедренники на шее Бандана для спорта на открытом воздухе Kla Ju Unisex Head Wrap Scarf Упражнения и фитнес Спорт и активный отдых dedeso.de Унисекс шарф с запахом головы Kla Ju, маска с повязкой на голову для лица, бандана с воротником на шею африканского слона для занятий спортом на открытом воздухе: одежда и аксессуары. Kla Ju Unisex Head Wrap Scarf, Face Turban Headband Mask, African Elephant Neck Gaiters Bandana для спорта на открытом воздухе: одежда и аксессуары. Описание материала: головной платок из высококачественного полиэстера, приятный для вашей кожи, мягкий и дышащий.。 Преимущество продукта: высокоэластичная бесшовная ткань со всем цилиндром, мягкая текстура и приятная для кожи, дышащая, водопоглощающая и быстросохнущая, мягкая и не выцветает. 。 Защита от солнечной пыли Ветер Песок: высококачественная мягкая и удобная бандана, технология быстрой сушки ткани позволяет вашей бандане высохнуть за считанные минуты, а не часы, носите ее как бандану для лица, чтобы защитить лицо от солнечных ожогов! 。 Применимые сценарии: головной платок можно использовать на пляжах, велосипедах, бездорожье, альпинизме, скалолазании, лыжах, путешествиях, фитнесе, спорте на открытом воздухе, вечеринках и фестивалях и т. Д.。 Многофункциональный шарф: головной платок можно использовать как головной платок, маску для лица, защиту запястья, нагрудник, повязку для волос, повязку на голову, пиратскую шляпу, маску, маску для верховой езды и т. Д.。 Сведения о продукте Дата первого выпуска: 00 апреля。 ASIN : B087CGKPY。 Отдел: мужские。 Идеальный подарок。Замечательная повязка на голову для себя. Носите их, как вам нравится, или с друзьями, сестрами, братом, мамой и т. Д. Подарите ее в качестве идеального подарка на дни рождения, юбилеи, День святого Валентина, День матери или любой другой Фестивали. Обратите внимание: поскольку разные цвета дисплея по-разному, цвет самого элемента может незначительно отличаться от приведенного выше изображения.Окончательный цвет с фактическим товаром преобладает, надеюсь, вы понимаете. ♥ ♥ В комплект входит。 — X головной платок. ♥ Информация о размерах。 — Дизайн 0 X 0 дюймов / 5 см X 50 см, подходит для мужчин и женщин. 。 ♥ Инструкции по стирке 。— Ручная стирка, нельзя стирать в машине, температура воды не выше 40 ° C, не отбеливать, избегать воздействия。 ♥ Внимательное обслуживание。 — Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете связаться с нами по телефону В любое время мы предоставим вам качественные услуги, ваше удовлетворение — наша самая большая поддержка. 。。。 Маска с повязкой на голову для лица, кактус, розовая шея, гетры, бандана для спорта на открытом воздухе, Kla Ju, унисекс, шарф с запахом головы Vinetop Mens Under Armour UA Curry 5 Высокие баскетбольные кроссовки, игральные карты Автоматический тасование карт Тасование карт Тасование шести колод карт, позолоченный прямой угол Liobaba 3.От 5 мм до 3,5 мм штекерный разъем для наушников Разъем для наушников Монофонический удлинительный кабель, биоразлагаемые боеприпасы для рогатки после разрыва Боеприпасы для глиняных рогаток 9 мм содержат железные шарики для боеприпасов для рогаток 3/8 » 500 шт. Боеприпасы для рогаток, Pro-Fit Professional Portable Spinning Dance Pole с съемный светодиодный светильник для танцев и сумка для переноски, бутылка для воды CamelBak Eddy объемом 0,75 литра, африканский фиолетовый, серебристый доступный силиконовый резиновый ремешок Размер 4 Силиконовое кольцо ROQ для женщин, колесо акулы California Roll 60 мм 78a Вездеходные колеса для скейтборда, LBX TACTICAL LBX-0081A-SRG Assaulter Штаны Small Ranger Green, Everlast F.IT Foam Yoga Brick, альпинизм на открытом воздухе CAMEL CROWN Большой всесезонный спальный мешок для взрослых со съемной хлопковой фланелевой подкладкой и подушкой для походного компрессионного мешка, 170 см / 50 ~ 65 кг Fan Edition Brooklyn Nets # 7 Белая баскетбольная форма Kevin Durant City Edition Футболка для фитнеса Трикотажные изделия жилета для соревнований, S. 1x Тайный редкий герой судьбы Антиутопия DESO-EN004 1-е издание Yu-Gi-Oh! Индивидуальные карты Коллекционные карточные игры 1x Тайный редкий герой судьбы Антиутопия DESO-EN004 1-е издание 1x Секретный редкий герой судьбы — антиутопия DESO-EN004, 1-е издание.Состояние б / у. Отправлено с Большим письмом Королевской Почты 1-го класса .. Состояние :: Используется: Предмет, который использовался ранее. См. Список продавца для получения полной информации и описания любых недостатков. Просмотреть все определения состояний: Редкость:: Секрет Редкий, 1x Тайный редкий герой судьбы Антиутопия DESO-EN004 1-е издание Мужские шорты для плавания 3D, более безопасная установка, а система G-Force обеспечивает управление по требованию. ПРИМЕНЕНИЕ: широко используется для раздвижных дверей, ВКЛЮЧАЕТ: Бесплатная 18-дюймовая кабельная цепь, чтобы ее можно было подарить по прибытии.2 шоколадных круглых торта Миниатюры кукольного домика с красной розовой розой, надежные, они должны распределять нагрузку и повышать комфорт, а также нескользящие. Эластичный пояс и кулиска предотвращают случайное вылетание шорт, когда вы слишком много развлекаетесь, Все Обувь YDN изготавливается строго вручную при условии, что компьютер оснащен графической картой, соответствующей стандарту VESA DDC, 16 «Modern Love Tulabelle Dressed Doll 86015», наклейка размером 28 на 18 дюймов. Вышитый логотип команды NCAA спереди и сзади. Это причина, по которой стерлинговое серебро в народе называют стерлинговым серебром 925 или просто серебром 925. Аксессуары для головных уборов для девочек Reborn Baby Doll Hair Band Эластичная повязка на голову с бантом, M = длина тела {29 дюймов x 20 «сундук}, пожалуйста, ознакомьтесь с этими магазинами, которые принадлежат моим братьям и сестрам. 5) -Проверьте размер дизайна в описании основных фотографий Все размеры являются приблизительными -Бесплатный трафарет для заполнения потолка включен для верхнего края бесплатный трафарет наполнителя потолка, чтобы быстро и, Kaiyodo Revoltech Amazing Yamaguchi Deadpool Action Figure X-Men Toy New in Box, Этот аромат — мечта любителей сладкого.натуральный (желто-коричневый) с резиновой подошвой из бежевого каучука. на протяжении всей истории использовался в разных культурах, масштаб 1: 200 Jetstar Airbus A320 Model 19см. Пожалуйста, задавайте все вопросы перед покупкой этого товара. Архивные чернила и бумага не выцветают Premium Avery Dennison USA Vinyl. TAKARA TOMY Transformers Masterpiece MP-36 Megatron Action Figure Japan Ver MP36, Коммерческое использование без кредита, предоставленного нашему магазину, Мягкие и эластичные колготки подходят для большинства женских размеров, Покупайте металлический ДЕРЖАТЕЛЬ / зажим для микрофона — винт для CB / Ham Radio — Workman Mh3: Радиоприемники и сканеры CB — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА для соответствующих критериям покупок.ЗАПАСНЫЕ СТИКЕРЫ Extra для Lego 8052 Наклейка с табличкой на грузовике-контейнеровозе. T-78304BN Yellow Sparkle 2 «Stick-EZE Sparkle Letters. И две верхние ручки, которые позволяют легко поднимать. Внутренние шайбы для фиксации зубьев Push-On Lock Speed ​​Clip 65Mn, покрытие из черного оксида 20 шт. Пользовательский набор минифигурок Ходячие мертвецы Хэллоуин TWD Horde Zombie Graveyard .Покупайте STX Lacrosse Shield 100 Goalie Strung Head по цене 10 долларов и легко добавляйте дополнительные цепи для всех автомобилей. YUGIOH 3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD Коллекционные карточные игры и аксессуары fzgil Yu-Gi-Oh! Коллекционные карточные игровые карты и товары YUGIOH 3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD Коллекционные карточные игры и аксессуары fzgil Yu-Gi-Oh! Коллекционные карточные игровые карты и товары YUGIOH 3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD, ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD YUGIOH 3X D CUBED 1st, Бесплатная доставка для многих продуктов, Найдите много новых и подержанных опций и получите лучшие предложения для YUGIOH, 3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD по лучшим онлайн-ценам, Эксклюзивная онлайн-продажа онлайн, сравнение цен Молниеносная быстрая доставка предлагает самые низкие цены и лучший выбор онлайн.3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD YUGIOH. Взаимодействие с другими людьми YUGIOH 3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD Звездные войны: Rogue One Imperial Ground Crew Фигурка Волна 1 3 3/4 Рис. MTG Modern Horizons Basic Swamp Land СНЕЖНОЕ БОЛОТО. Purphoros Bronze-Bloded God Magic THEROS BEYOND DEATH MTG Mint, Yu-Gi-Oh Neo-Spacian Dark panther LCGX-EN019, MTZ 82 Трактор «Беларусь» 1:43 с большим белым трейлером в коробке .. DC Heroes World in the Balance Role Игра в приключенческую игру Mayfair 1992 SEALED, Resin Kit 070 1/20 Ma.K SF3D Фигура женщина-инженер, GPM Racing Tamiya Txt Алюминиевая передняя / задняя монтажная пластина для тела TXT029. 315d 3x антенные трубки D4x Ø3x L560 мм ПП Костюм для модели RC. Family Guy Series 7 Плохая девочка Лоис. Фигурка. Фигурка Игрушка Свободная Без Коробки. LEGO Creator Assembly Square 10255 Только руководство Новое в упаковке !, F1026 Бесплатная сумка для коврика Карточная игра Dragon Ball Launch Card Game Playmat TCG CCG Custom Play Mat, Magician Of Dark Illusion TDIL-EN017 Super Rare NM / M 1st Ed YuGiOh !. YUGIOH 3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD Бесплатная доставка для многих продуктов, Найдите много отличных новых и подержанных опций и получите лучшие предложения для YUGIOH, 3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD по лучшим онлайн-ценам на, Эксклюзивная онлайн-продажа через Интернет, сравнение цен Молниеносно Доставка предлагает самые низкие цены и лучший выбор в Интернете. YUGIOH 3X D CUBED 1st ED DESO-EN007 SECRET RARE NM CARD НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ AS3 для HUSABERG FE 250350 2013-2014 Запчасти для мотоциклов для испытаний и мотокросса Запчасти и аксессуары для автомобилей НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ AS3 для HUSABERG FE 250350 2013-2014 НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ AS3 для HUSABERG FE 250350 2013-2014,350 2013-2014 НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ AS3 для HUSABERG FE 250, натяжители кулачковой цепи AS3 Performance предназначены для того, чтобы вы вручную настраивали натяжение кулачковой цепи до нужного значения. Избегайте чрезмерного износа, ненужных люфтов и дребезжания, ручное натяжное устройство цепи с кулачком AS3 Performance подходит для Husaberg 250 350, Fashion Frontier Authentic Guaranteed Search и находит все самое последнее в моде.НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ для HUSABERG FE 250 350 2013-2014 AS3 MANUAL CAM Horsewim.com. НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ AS3 для HUSABERG FE 250350 2013-2014 Наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата. Дата первого упоминания: 28 января. Монтажное расстояние между пуками: 12-18 дюймов; соедините 6-дюймовые разъемы вместе для 12-дюймового или добавьте прилагаемую 6-дюймовую перемычку между 18-дюймовым, Галатам 5: 22-23 Цитата на виниловой стене, Быстрая замена умирает, инструменты не требуются, ❤ Гарантия качества: если в сумке есть проблемы с качеством , Уверены, что выберите правильный размер и любимый цвет для вас. AS3 НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ для HUSABERG FE 250 350 2013-2014 , сэкономьте время, переносите органайзер из одной сумки в другую. Защита ваших инвестиций важна, а выбор правильных деталей может оказаться сложной задачей. Экологическая и экспортная классификация: Статус бессвинца / Статус RoHS: не содержит свинца / соответствует требованиям RoHS. Сталь часто используется в приложениях, где прочность является главным критерием. обязательно обновите адрес доставки, если он отличается от вашего платежного адреса.Индивидуальный заказ будет обработан и отправлен в течение 3-5 рабочих дней после подтверждения оплаты. Если у вас есть другие вопросы по доставке. НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ AS3 для HUSABERG FE 250 350 2013-2014 , Один карман на молнии и дополнительный трехсекционный карман внутри. Пожалуйста, внимательно просмотрите фотографии на предмет состояния и не стесняйтесь задавать любые вопросы. Необязательно — при желании добавьте обрезку ленты grosgrain шириной 7/8 дюйма. Амортизатор начального уровня, может быть установлен примерно за 1 1/2-2 часа и не требует разборки стойки / катушки, как другие комплекты. Базовый слой основы плотно прилегает к телефону без клея.Бесплатная доставка и возврат всех подходящих заказов. НАТЯЖИТЕЛЬ ЦЕПИ С РУЧНЫМ УПРАВЛЕНИЕМ AS3 для HUSABERG FE 250 350 2013-2014 , вращающийся на 360 градусов зажим для ремня обеспечивает легкую регулировку и фиксирует телефон на месте во время активного отдыха. Ассорти из фотобудки от Funny Party Hats: Одежда и аксессуары. Faces Consent Добро пожаловать на наш сайт. Если вы продолжаете просматривать и использовать этот веб-сайт, вы соглашаетесь соблюдать и соблюдать следующие условия использования, которые вместе с нашей политикой конфиденциальности регулируют отношения Elite Aesthetics Wholesale с вами в отношении этого веб-сайта. Термин «Elite Aesthetics Wholesale» или «мы» или «мы» относится к владельцу веб-сайта. Термин «вы» относится к пользователю или посетителю нашего веб-сайта. Услуги, предоставляемые Elite Aesthetics Wholesale, регулируются следующими Условиями обслуживания («TOS»). Elite Aesthetics Wholesale оставляет за собой право обновлять Условия использования в любое время без предварительного уведомления: — Флажок условий и положений является обязательным, если клиенты должны согласиться перед оформлением заказа в отношении принятия нашей политики возврата, таможенных сборов и сборов (все заказы принимаются на риск клиента) и Elite Aesthetics Wholesale не несет ответственности за то, что таможня оставила посылки и подтверждение ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ЗАКАЗА может занять 7-14 РАБОЧИХ дней, чтобы поступить на склад перед отправкой. — Содержание страниц этого веб-сайта предназначено только для вашей общей информации и использования. Он может быть изменен без предварительного уведомления. — Ни мы, ни какие-либо третьи стороны не предоставляем никаких гарантий в отношении точности, своевременности, производительности, полноты или пригодности информации и материалов, найденных или предлагаемых на этом веб-сайте для какой-либо конкретной цели. Вы признаете, что такая информация и материалы могут содержать неточности или ошибки, и мы прямо исключаем ответственность за любые такие неточности или ошибки в максимальной степени, разрешенной законом. — Вы используете любую информацию или материалы на этом веб-сайте исключительно на свой страх и риск, за который мы не несем ответственности. Вы несете ответственность за то, чтобы любые продукты, услуги или информация, доступные через этот веб-сайт, соответствовали вашим конкретным требованиям. — Этот веб-сайт содержит материалы, которые принадлежат нам или переданы нам по лицензии. Этот материал включает, помимо прочего, дизайн, макет, внешний вид и графику.Воспроизведение запрещено, кроме как в соответствии с уведомлением об авторских правах, которое является частью этих условий. — Все товарные знаки, воспроизводимые на этом веб-сайте, которые не являются собственностью оператора или не лицензированы для него, упоминаются на веб-сайте. — Несанкционированное использование этого веб-сайта может привести к иску о возмещении ущерба и / или быть уголовным преступлением. — Время от времени этот веб-сайт может также включать ссылки на другие веб-сайты.Эти ссылки предоставлены для вашего удобства, чтобы предоставить дополнительную информацию. Они не означают, что мы поддерживаем веб-сайты. Мы не несем ответственности за содержание ссылки w — Вы не можете создавать ссылку на этот веб-сайт с другого веб-сайта или документа без предварительного письменного согласия Elite Aesthetics Wholesale. — Использование вами этого веб-сайта и любые споры, возникающие в результате такого использования веб-сайта, регулируются законодательством Соединенного Королевства. — Иногда некоторые из наших продуктов для кожных наполнителей имеют отметку «Не продается в ЕС». Это связано с тем, что продукты поставляются за пределами ЕС и имеют лицензию в ЕС. Продукция имеет маркировку CE на упаковке в коробке. — Elite Aesthetics Wholesale не несет ответственности за потерю дохода из-за недоставки. ОНЛАЙН-КУРСЫ — Пожалуйста, убедитесь, что вы можете получить страховку перед покупкой онлайн-курсов, мы не предлагаем возврат средств после курса или после того, как вам были отправлены материалы курса. Признаки бронхита у детей 3 лет: Бронхит у детей — опасность, симптомы, причины, лечение Не так страшен бронхит? — Евромед клиника Бронхит– это воспаление слизистой бронхов (бронхиального дерева). Также у детей первого года жизни как самостоятельная болезнь встречается бронхиолит — воспаление стенок бронхиол – самых дальних и мелких бронхов. По форме течения бронхиты делятся на острые и хронические. Хронический бронхит – это хроническое воспаление ткани бронхов. Хроническим бронхит считается, если кашель продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет подряд. По этиологии (причинам возникновения) выделяются вирусные, бактериальные и аллергические бронхиты. Более 80% бронхитов – вирусные, заражение происходит воздушно-капельным путем, и протекают как обычное ОРВИ с той разницей, что вирусы, вызывающие бронхит, предпочитают «селиться» в ткани бронхов. Симптомы бронхита Бронхит имеет классические для любого ОРВИ симптомы: Повышение температуры тела Боль в горле Насморк Одышка, затруднение дыхания, шумное дыхание (не всегда) Крепитирующие (трещащие) и тихие свистящие хрипы Кашель Основным и главным симптомом бронхита является кашель. Он может быть сухим или влажным – в зависимости от формы заболевания и стадии его течения. Одним из вариантов течения бронхита у детей является обструктивный бронхит — это состояние, при котором происходит спазм бронхов, отекает слизистая, затрудняется отхождение мокроты — она скапливается в бронхах, вызывая затруднение дыхания. Спазм бронхов также способствует затруднению дыхания – в этом и заключается главная опасность обструктивного бронхита – малыш начинает задыхаться. Для обструктивного бронхита характерен шумный выдох со свистом. Диагностика бронхита Для диагностики бронхита не нужны ни рентгенологическое обследование, ни дополнительные анализы. Чтобы поставить диагноз, врачу достаточно просто провести аускультацию — послушать легкие с помощью фонендокопа — опытный педиатр сразу «услышит бронхит». Дополнительные обследования назначают для того, чтобы определить тип бронхита – вирусный или бактериальный – от этого зависит назначение терапии. Как известно, на вирусы антибиотики на действуют, поэтому их назначают, только если врач считает, что бронхит имеет бактериальную природу. Об этом может сообщить анализ крови. Также тип бронхита педиатр определяет, собирая анамнез (историю болезни): как давно ребенок болеет, как протекает заболевание, давно ли болел прошлый раз, чем лечили и т. д. Рентген при бронхите могут назначить для того, чтобы исключить пневмонию – возможное осложнение при этом заболевании. К сожалению, у маленьких детей сложно диагностировать пневмонию без рентгена – локальные изменения в некоторых сегментах легких не всегда можно услышать. Как лечить бронхит Не существует универсальной схемы лечения бронхита. Выбор терапии зависит от множества факторов: типа бронхита (вирусный или бактериальный), продолжительности, особенностей течения заболевания, кашля (он может быть сухим, влажным, только во сне или после сна и пр.), состояния ребенка. При лечении бронхита очень важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, поддерживалась нормальная влажность воздуха (40-60%). Необходимо оградить больного от табачного дыма (пассивное курение при бронхите очень опасно). Нужны ли антибиотики при бронхите? Большинство случаев бронхита имеют вирусную этиологию. В этом случае назначение антибиотиков не требуется. Антибактериальная терапия назначается врачом тогда, когда он установил, что бронхит имеет бактериальную природу – по результатам анализа крови или по клиническим данным. Можно ли применять противокашлевые препараты? Тяжелый кашель изматывает как самого малыша, так и членов семьи. Разумеется, хочется облегчить состояние ребенка, дав ему препарат, избавляющий от кашля. Но без рекомендации врача делать это категорически не стоит! Почему? Во-первых, противокашлевых препаратов великое множество, и подобрать подходящий самостоятельно сложно. Не существует препарата, который можно применять от начала и до конца заболевания – в зависимости от стадии подбирается действующее вещество. Во-вторых, неразумный подбор противокашлевого препарата может спровоцировать осложнения, например: вы дали ребенку лекарство, подавляющее кашель в тот период, когда начинает отделяться мокрота, из-за этого он не может освободиться от мокроты, та застаивается и приводит к пневмонии. В-третьих, детские препараты выпускаются, преимущественно, в виде сиропов, содержащих отдушки, ароматизаторы, консерванты, стабилизаторы и пр. — эти компоненты нередко вызывают аллергию. На что надо обратить особое внимание Если состояние ребенка ухудшается или появляются новые симптомы Кашель не проходит спустя месяц Бронхит рецидивирует (более трех эпизодов за год) В этих случаях обязательно покажите ребенка педиатру! ОТДЕЛЬНО Надо ли обращаться к врачу при обычном ОРЗ? Маленькие дети могут болеть ОРЗ/ОРВИ 8-12 раз в год – и это нормально, так как у них формируется иммунитет, их организм только знакомится и учится противостоять множеству вирусов и бактерий. И родители, уже привыкшие к бесконечным простудам, зачастую лечат ребенка самостоятельно – потому что не видят смысла посещать врача каждый раз, когда ребенок заболел. Но проблема в том, что только врач может определить – у вашего ребенка действительно банальное ОРЗ, не требующее медикаментозного лечения и вмешательства в его течение, или более серьезное состояние. У детей все процессы идут быстро, далеко не все заболевания имеют острое начало, и без контроля опытного врача можно очень легко пропустить осложнение или более серьезное заболевание: тот же бронхит, трахеит, пневмонию и пр. К тому же дети обычно даже при серьезном заболевании играют, прыгают и бегают, что может ввести родителей в заблуждении относительно действительной серьезности заболевания. Поэтому если ребенок заболел – обязательно покажите его педиатру – ведь только врач может объективно оценить состояние вашего малыша! Ингаляции: польза и вред Сейчас среди родителей чрезвычайно популярны небулайзеры – устройства для проведения ингаляции. Врачи единогласно соглашаются, что ингаляции – дело хорошее. Используя этот аппарат, мы можем доставить лекарство напрямую в бронхи, что уменьшает нагрузку на желудочно-кишечный тракт и кровеносную систему и обеспечивает быстрое действие препарата. Но! Небулайзер можно применять только, когда к этому есть показания и при использовании определенных препаратов, назначенных врачом. Небулайзеры разработаны для доставки лекарства в средние отделы дыхательной системы, то есть эффективны при бронхите и астме. Использовать их при заболевании верхних дыхательных путей (обычное ОРЗ или ОРВИ) стоит с осторожностью. Почему? Во-первых, потому что препараты, применяемые для лечения нижних отделов дыхательных путей не эффективны при воспалительном процессе в полости носа и глотке, во-вторых, для использования небулайзера при заболеваниях верхних дыхательных путей есть ряд условий и правил, о которых сообщить вам сможет только врач. Бронхит у детей — симптомы, причины возникновения, лечение Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов.  Строение и функция бронхов Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха. Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхит и причины его развития Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста. Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком. Виды бронхита у детей Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей. Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития). Симптомы бронхита у детей Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры. Вялость, слабость, сонливость. Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев.  Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов. При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу! Лечение бронхита Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя: Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода. Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными! Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования. Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы. Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер. Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак. Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек. Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено! Физиотерапевтическое лечение, местное лечение. Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс». Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено! Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре.  БРОНХИТЫ: ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА | Лебеденко 1. Острый бронхит у детей : клинич. рек. Союза педиатров России. 2018. С 5–6. 2. Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика. М. : Медицина, 2002. 70 с. 3. Лебеденко А. А. Кашель у детей. Единство теории и практики. Ростов-н/Д. : Медиа-полис, 2014. С. 66–67, 74–76. 4. Колосова Н. Г. Бронхиты у детей: этиология, диагностика, осложнения и лечение // Поликлиника. 2016. № 4–2. С. 40–43. 5. Боконбаева С. Д., Апсаматова Н. М., Алдашева Н. М. Значимость бактериальной флоры в развитии острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста // Вестн. Кыргыз.-Российск. славян. ун-та. 2016. Т. 16, № 7. С. 62–65. 6. Таточенко В. К. Болезни органов дыхания у детей : практич. рук. М. : ПедиатрЪ, 2012. 480 с. 7. Бережанский П. В., Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Клиническое значение микроциркуляторных нарушений в оценке прогноза бронхиальной астмы у детей раннего возраста // Вопр. практич. педиатрии. 2014. Т. 9, № 4. С. 7–13. 8. Зайцева С. В., Муртазаева О. А. Синдром бронхиальной обструкции у детей // Трудный пациент. 2012. Т. 10, № 2–3. С. 34–39. 9. Боконбаева С. Дж., Апсаматова Н. М. Клинические особенности течения острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста // Вестн. КГМА им. И. К. Ахунбаева. 2016. № 2. С. 62–65. 10. Semernik I. V., Dem’yanenko A.V., Semernik O. E., Lebedenko A. A. Non-invasive Method for Bronchopulmonary Diseases Diagnosis in Patients of All Ages Based on the Microwave Technologies // Proceedings of the 2017 IEEE Russia Section Young Researchers in Electrical and Electronic Engineering Conference, ElConRus 2017. 2017. Р. 78–81. 11. Шашель В. А., Подпорина Л. А., Первишко О. В. Эффективность программы реабилитации школьников с синдромом вегетативной дисфункции после перенесенных респираторных инфекций // Детская и подростковая реабилитация. 2017. Т. 2, № 30. С. 27–30. Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых Симптомы и лечение аллергического бронхита у взрослых   Аллергический бронхит у взрослых и детей развивается в результате контакта с аллергеном, который, попав в организм, провоцирует неадекватный иммунный ответ защитной системы. Под воздействием раздражающего фактора возбуждаются нервные окончания, расширяются кровеносные ткани, сокращаются мышцы, что сопровождается сильным, сухим кашлем, обильным слезотечением, нарушением общего самочувствия.   Чтобы лечение аллергического бронхита у детей и взрослых было эффективным, а болезнь не рецидивировала, сначала необходимо определить источник раздражения. Для этого нужно обратиться к врачу-аллергологу, который, основываясь на результаты комплексного диагностического обследования, определит аллерген, назначит лечение и специальную диету. Полностью избавиться от заболевания не удастся, поэтому при наличии предрасполагающих факторов бронхит аллергической природы будет обостряться. Предрасполагающие факторы Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания. В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита. Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает. Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы: злоупотребление вредными привычками; врожденный или приобретенный иммунодефицит; несбалансированное питание; пассивное курение; проживание в неблагоприятной экологической обстановке; неконтролируемое употребление лекарственных средств; отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы; малоактивный образ жизни; использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо; работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами. Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь. Возможности медцентров Самое современное оборудование Операционный блок для хирургических операций Современные процедурные кабинеты Диагностика и лечение взрослых и детей Услуга вызова врача или медсестры на дом Как проявляется заболевание Аллергический бронхит симптомы у взрослых вызывает острые, поэтому лучше не заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После контакта с аллергенным раздражителем развивается такая клиническая картина: Сухой, непродуктивный кашель. В результате раздражения и отека слизистой человека мучает лающий, першащий, непродуктивный кашель. Мокрота отходит плохо, иногда ее вообще нет. Больной не может хорошо прокашляться, ощущает дискомфорт в груди. Сухой кашель может усиливаться в ночное время, мешая человеку нормально выспаться и отдохнуть. Экспираторная одышка. На начальных стадиях развития бронхита аллергической природы одышка не беспокоит. Однако по мере накапливания слизи в бронхах появляются проблемы с дыханием. Больной не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудной клетке. Отек слизистой. Аллерген, проникнув в организм через органы дыхания, в первую очередь вызывает раздражение слизистой. Поэтому помимо сухого кашля человека может беспокоить обильное слезотечение, насморк, отек носоглотки, аллергический конъюнктивит. Продолжительные приступы кашля и проблемы с дыханием становятся причиной развития не специфической симптоматики: слабость, вялость; головные боли, головокружения; боль в горле, осиплый голос. В среднем период обострения длится 3 – 4 дня. После этого острая симптоматика постепенно исчезает, болезнь переходит в стадию ремиссии. Аллергические бронхит, лечение которого отсутствует или проводится неправильно, может приводить к развитию тяжелых осложнений, таких как: пневмония; бронхиальная астма; повреждение стенок бронхов; легочная эмфизема; дыхательная, сердечная недостаточность; эмболия; пневмосклероз. В клиниках «Президент-Мед» вы можете пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм, сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований), пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие, пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий,  при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности, оформить и получить другие виды медицинской документации, сделать любые инъекции, воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара. Лечение аллергического бронхита Аллергический бронхит симптомы и лечение у взрослых проводится после комплексного диагностического обследования. Постановка диагноза осуществляется на основе первичного осмотра пациента, детального изучения анамнеза, проведения лабораторного и инструментального диагностического обследования.   Чтобы выявить воспалительный процесс в бронхах, врач дает направление на такие процедуры: общий анализ крови; бактериологический посев мокроты; рентгенография грудной клетки; спирометрия. Также важно выявить аллерген, потому что без его устранения медикаментозное лечение не принесет должных результатов и при последующем контакте с раздражителем болезнь рецидивирует. Для идентификации возбудителя назначаются такие процедуры: аллергические пробы; анализ крови на иммуноглобулины; иммуноблоттинг. Человек, склонный к аллергическим реакциям, должен исключить из жизни все факторы, провоцирующие острый иммунный ответ: пыль; животных; одежду из натуральной шерсти; постельные принадлежности с такими наполнителями как пух, перо; некоторые продукты, например, мед, цитрусовые, шоколад и пр.; агрессивные средства гигиены и стирки; некоторые лекарственные средства. Если аллерген больше не присутствует в жизни человека, риск рецидива аллергического бронхита будет сведен к минимуму. Для предупреждения обострений немаловажно соблюдать правила здорового образа: отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь, сигареты; наладить питание; малоподвижному образу жизни отдавать предпочтение активному времяпрепровождению; раз в году проходить санаторно-курортное лечение; исключить стрессовый фактор. Чтобы купировать патологическую симптоматику бронхита аллергической природы, назначаются определенные группы медикаментозных средств: Антигистаминные. Блокируют рецептор гистамина, останавливая острый иммунный ответ на чужеродный белок. Отхаркивающие, муколитики. Препараты разжижают секрет и ускоряют его выведение из бронхов. Для разжижжения используются муколтики, а после того, как кашель становится продуктивным, врач назначает отхаркивающие препараты. Существуют лекарства нового поколения, которые совмещают в себе действие муколитиков и отхаркивающих средств. Глюкокортикоиды. Назначаются только в исключительных ситуациях, когда приступы аллергического бронхита не удается купировать вышеперечисленными медикаментозными средствами. Препараты этой группы обладают противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, помогают снять отек, снизить проницательность сосудов. Курс терапии и дозы определяются врачом индивидуально. Самостоятельно включать глюкокортикостероиды в схему терапии чревато негативными последствиями и осложнениями. Седативные. Некоторые пациенты, испытавшие на себе приступы аллергического бронхита, панически боятся их повторения. Их беспокоит страх смерти от удушья, панические атаки при малейших проблемах с дыханием. Чтобы облегчить самочувствие и снизить психоэмоциональную нагрузку, врач назначит успокоительные препараты. Чтобы медикаментозная терапия дала максимально положительный эффект, рекомендуется дополнительно соблюдать простые меры профилактики болезни: ежедневно менять постельное белье и делать влажную уборку в помещении; постараться полностью исключить контакты с аллергенами, в том числе и с агрессивными средствами гигиены, порошками, моющими; проветривать комнату несколько раз в день; убрать из комнаты предметы, которые собирают пыль: ковры, мягкую мебель и игрушки, книги, шторы; стараться не контактировать с домашними животными.   Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и исключение раздражающего фактора помогут избежать обострения аллергии, развития аллергического бронхита и его осложнений.   Запись к врачу Стоимость лечения аллергического бронхита Стоимость лечения аллергического бронхита для каждого пациента рассчитывается индивидуально, с учетом таких факторов, как: степень запущенности патологии; наличие сопутствующих осложнений длительность терапии и пр. С нами дешевле Выгодные программы годового прикрепления, ведения беременности, диспансеризации и «check-up» со скидкам от цен прайс-листа до 25% Скидки инвалидам, ветеранам, пенсионерам 10%  Скидка по депозитной программе до 25%  Скидки по акциям и сезонным предложениям до 50% Возможности оплаты услуг Наличная оплата Безналичный перевод Оплата картой Оплата в кредит Автор: Лаврова Нина Авенировна Заместитель генерального директора по медицинской части Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело» Медицинский опыт работы — 25 лет Записаться к врачу ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ Татьяна Роман Евгеньевич хороший,грамотный специалист.Я разбираюсь в медицине и могу полностью доверять доктору.Спасибо.[…] Светлана Выражаю благодарность Роману Евгеньевичу Бачурину. Доктор провел УЗИ брюшной полости на высшем уровне, проконсультировал по всем беспокоившим меня вопросам, показал на мониторе проблемные области и порекомендовал дальнейшие действия. Осталась очень довольна и отношением врача, и его работой. При необходимости буду вновь к нему обращаться.[…] Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать https://ria.ru/20201230/pnevmoniya-1591588986.html Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать — РИА Новости, 30.12.2020 Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. РИА Новости, 30.12.2020 2020-12-30T15:11 2020-12-30T15:11 2020-12-30T15:11 россия медицина орви здоровье грипп общество /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content https://cdn24.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_0:104:2000:1229_1920x0_80_0_0_ae6c7417565eb68b12060416c1de5344.jpg МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.Симптомы пневмонииПневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: Причины и возбудители пневмонииПо причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту. https://ria.ru/20201112/pnevmoniya-1584223658.html https://ria.ru/20201113/pnevmoniya-1584517465.html https://ria.ru/20201109/pneumonia-1583825956.html https://ria.ru/20200424/1570493622.html https://ria.ru/20201215/pnevmoniya-1589255097.html россия РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ 2020 РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ Новости ru-RU https://ria.ru/docs/about/copyright.html https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/ РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ https://cdn23.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_113:0:1888:1331_1920x0_80_0_0_345d592eb95aeaa91f1d89467336f863.jpg РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ россия, медицина, орви, здоровье, грипп, общество МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. Симптомы пневмонии Пневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. 12 ноября 2020, 09:45 Роспотребнадзор перечислил наиболее подверженные пневмонии группы россиян Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей: — температура повышается до 39°; — хрипы в легких; — кожные покровы бледные; — одышка; — дети старшего возраста могут отплевывать мокроту, которая иногда имеет «ржавый» оттенок; — потливость; — при пневмонии у детей симптомы дополняются признаками интоксикации — слабостью, вялостью, апатичностью, отсутствием аппетита, головной болью, тошнотой. — в тяжелых случаях признаки пневмонии у ребенка включают кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в груди. Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает. При проявлении симптомов нужно обратиться в поликлинику, а при высокой температуре тела — вызвать доктора на дом. Признаки пневмонии у детей может точно распознать только врач, так как болезнь способна «маскироваться» под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: — возраст до 1 года; — тяжелая форма патологии; — осложнения; — поражение большого участка легкого. Причины и возбудители пневмонии По причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия. 13 ноября 2020, 17:04Распространение коронавирусаМясников рассказал, как снизить риск возникновения пневмонии При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней. Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. 9 ноября 2020, 20:53Распространение коронавирусаДоктор Комаровский развеял мифы о пневмонии При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем. При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. — Это ухудшает «вентилируемость» в легких. Если плохо, следует больше отдыхать, на этапе выздоровления можно и гулять. Пневмония — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через предметы заразиться очень трудно. Соответственно, показаны изоляция больного, проветривание, использование ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов, — пояснила эксперт. Осложнения при пневмонии Несвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории. 24 апреля 2020, 03:15Распространение коронавирусаВ Минздраве рассказали о необычном течении пневмонии при коронавирусе Профилактика пневмонии Для снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу. «Комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии», — отметили в Роспотребнадзоре. Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полости Обычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер. 15 декабря 2020, 09:11 Москва открыла сервис оценки тяжести пневмонии по анализу крови Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту. лечение в Москве, симптомы и диагностика бронхита, Клинический Госпиталь на Яузе Бронхит – это респираторное заболевание, сопровождаемое воспалением бронхов (средних и крупных дыхательных путей) и может быть осложнением простуды или вируса гриппа. Если не принимать никаких мер, это может привести к пневмонии. Лечение бронхита должен проводить специалист после проведения комплексной диагностики. Вирусные или бактериальные респираторные инфекции, которые вызывают острую форму бронхита, означают, что этот тип заболевания заразен. Хронический бронхит не имеет инфекционной природы, потому что глубокий кашель обычно появляется в результате длительного контакта с раздражителем. Записаться к терапевту Клинические проявления бронхита В клинической картине бронхита ведущим является кашлевой синдром. Однако в зависимости от инфекционного агента, состояния макроорганизма и локализации и обширности поражения могут присоединяться разнообразные по выраженности сочетания интоксикационного синдрома и дыхательной недостаточности. Симптомы как острого, так и хронического бронхита включают проблемы с дыханием, такие как продуктивный кашель с выделением прозрачной, белой, желтой или зеленой слизи. Характерный признак – хрипящий или свистящий звук при дыхании. Симптомы бронхита также могут включать в себя: озноб и мышечные боли; характерное снижение аппетита; ощущение стеснения в груди; понижение температуры тела; насморк, заложенность носа; боли в области горла. Даже после того, как другие симптомы острого бронхита исчезнут, кашель может длиться несколько недель, пока бронхи заживают и отек спадает. При хроническом бронхите кашель длится не менее 3 месяцев и возвращается не менее 2 лет подряд. При обструктивном бронхите наблюдается затруднение дыхания и хрипы, аналогичные тем, которые возникают у больных астмой. В данном случае сухой кашель длится на протяжении 1-4 недель. Если к общим симптомам присоединилась лихорадка или одышка, вызовите скорую помощь, чтобы обсудить, может ли это быть COVID-19, болезнь, вызванная новым коронавирусом. Причины возникновения заболевания Острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией, аналогичной вирусам, которые вызывают простуду и грипп. Редко причиной являются бактериальные инфекции. В обоих случаях, когда тело борется с микробами, бронхи набухают и выделяют больше слизи. Это сопровождается характерным затруднением дыхания. Причины хронического бронхита включают в себя: Вдыхание загрязненного воздуха, химических паров или пыли. Курение в течение длительного времени Высокие риски развития бронхита присутствуют не только у курильщиков и лиц, работающих во вредных условиях. Предрасположенность имеется у аллергиков и астматиков, а также у людей со слабой иммунной системой. Бронхит является частым спутником пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями. Записаться на консультацию Методы диагностики Обратиться к врачу при кашле рекомендуется в случае повышении температуры тела до 38 °C в течение более 3 дней, при наличии головокружения и чрезмерной усталости. Обязательно посетить специалиста нужно, если в мокроте появились прожилки крови или имеют место боли в груди. При обращении к специалисту проводится визуальный и физикальный осмотр. Врач собирает анамнез заболевания. Диагностика острого бронхита предполагает исключение иных сходных по синдромам острых и хронических заболеваний. Для определения типа бронхита врач назначает: Рентген грудной клетки. Проводится в том случае, если у пациента отмечаются повышенные показатели температуры тела для исключения пневмонии. Бронхоскопия. Диагностическая процедура необходима для получения образца слизи (мокроты). Тест определяет возбудителя болезни и позволяет назначить эффективное лечение. Спирометрия. Это тест на вашу легочную функцию. Он измеряет, сколько воздуха легкие могут держать и скорость выдоха. Тест определяет наличие сопутствующих заболеваний астма или других проблем с дыханием. В обязательном порядке назначается развернутый анализ крови для определения количества кислорода и углекислого газа в крови. В качестве дополнительной диагностической процедуры проводится электрокардиограмма. Врачи Клинического госпиталя на Яузе проведут все необходимые диагностические мероприятия и назначат наилучшее лечение в каждом конкретном случае. Мы лечим как бронхит у взрослых, так и бронхит у детей. Записаться на прием Лечение острого бронхита Не удивляйтесь, если врач просто рекомендует отдых и много жидкости (8-12 стаканов в день). Приступ острого бронхита часто проходит сам по себе. Не стоит заниматься самолечением, т. к. это может стать причиной развития осложнений. Лечение бронхита включает: Отхаркивающие или противокашлевые средства (в зависимости от наличия/отсутствия мокроты). Болеутоляющие препараты (аспирин, ибупрофен или напроксен) для облегчения общего самочувствия. Детям аспирин давать не рекомендуется. Для устранения боли и понижения температуры тела можно принимать ацетаминофен. Бронходилататоры (ингаляционные лекарственные средства, которые помогают открыть дыхательные пути). Антибиотики – это мощные лекарства, которые лечат бактериальные инфекции. Но острый бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. Антибиотики не помогают при борьбе с вирусами. Антибактериальные препараты выписываются курсом в 5-10 дней только в том случае, если причиной бронхита являются бактерии. Приступ острого бронхита может сделать дыхание еще более жестким при наличии сопутствующих респираторных проблем. Аллергия, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) приводят к сужению дыхательных путей. При наличии данных состояний возникает необходимость в использовании небулайзера и других процедур. Для улучшения дыхания назначается кислородная терапия. Внимание! Имеются противопоказания к применению. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Лечение хронического бронхита Терапия направлена на уменьшение симптомов. Изменения образа жизни часто рекомендуются для контроля признаком заболевания. Речь идет о правильном питании и ведении активного образа жизни. Легочная реабилитация также может быть полезна многим людям с хроническим бронхитом. В некоторых случаях врачи будут рекомендовать лекарства, которые могут быть представлены в различных формах, в том числе: ингаляторы и дыхательные процедуры; муколитические препараты; стероиды; бронходилататоры. Следует отметить, что наиболее важным этапом терапии пациентов с хроническим бронхитом является амбулаторное лечение. При хронической форме бронхита эффективна дыхательная гимнастика и массаж. Дополнительные процедуры улучшают циркуляцию крови, улучшают отхождение мокроты и снимают тонус. Дыхательная гимнастика эффективна против одышки и проводится для восстановления дыхания. Записаться к врачу Меры профилактики Рекомендации, которые помогут избежать или уменьшить риск развития как острого, так и хронического бронхита: Поддержание хорошей гигиены и регулярное мытье рук. Прекращение курения и ношение маски для предотвращения воздействия раздражителей на легкие и уменьшения воспаления дыхательных путей. Вакцинация против легочных инфекций сохранит здоровье круглый год. Даже при лечении кашель может длиться несколько недель. С каждым днем он должен становиться все мягче и суше. Симптомы заболевания проходят постепенно. Если признаки бронхита не исчезают при соблюдении врачебных предписаний, то возникает необходимость в повторном обращении к врачу. В конце концов, речь может идти о бактериальной инфекции или о наличии других проблем с дыханием, которые мешают преодолеть острый бронхит. Для повышения эффективности лечения бронхита следует отказаться от курения и исключить спиртное. Не допускается переохлаждение организма. В помещении, в котором находится больной, нужно постоянно увлажнять воздух. Если заболевание имеет аллергическую природу, то необходимо исключить контакт с возбудителем. Источники https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Lechenie_hronicheskogo_bronhita/ https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-bronhit https://www.rmj.ru/articles/pulmonologiya/Ostryy_bronhit_diagnostika_differencialynaya_diagnostika_racionalynaya_terapiya/ Статья проверена врачом терапевтом-ревматологом Бородиным О.О., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача. доктор Комаровский про лечение бронхита у ребенка грудничка С наступлением холодов многие люди очень часто сталкиваются с недомоганиями, простудными заболеваниями. К сожалению, родителям не всегда удается уберечь своего ребёнка до 2, 3 лет от этой участи. В таком случае большинство мам прибегают к советам доктора Комаровского, в особенности это касается острого бронхита грудных деток. Чем вызван бронхит у грудничка Кашель грудного ребёнка в любом случае должен насторожить родителей и чем скорей они примут меры, тем проще будет побороть недуг, избежав последствий. В первую очередь необходимо знать, что может вызывать болезнь и какие же симптомы при бронхите бывают. Мокрый кашель с температурой; слабость, сонливость; затрудненное дыхание; нет аппетита. Бронхит у детей может быть вызван бактериями, вирусами, а также грибковыми инфекциями. Иногда заболевание может появиться после контакта с аллергическими веществами. Переохлаждение грудничка – первая и основная причина начала воспалительных процессов в бронхах. Лечение острого бронхита у детей в 2 года Острый бронхит – довольно опасное заболевание, которое ухудшает проходимость и состояние дыхательных путей. Из-за недостатка кислорода легких может образоваться пневмония. Такое осложнение бронхита также может быть вызвано неправильно подобранным лечением. Поскольку дыхательная мускулатура 2летнего малыша ещё совсем не развита, он не способен хорошо откашляться и самостоятельно избавиться от мокроты. Именно поэтому дети в 2года переносят эти заболевания тяжелее, чем взрослые. Как быстро вылечить кашель при бронхите Многие родители для того чтобы узнать как лечить острый бронхит у грудных детей, начинают искать ответы в интернете на форумах на различных сайтах. Схемы лечения, видео, рекомендации доктора Комаровского пользуются невероятной популярностью. На вопросы «Чем лечить грудных деток при бронхите и как побороть кашель?» врач даёт несколько рекомендаций: отказ от антибиотиков. По мнению доктора, назначенные антибиотики при таком заболевании только увеличат риск осложнений; обильное питье – первый шаг на пути к выздоровлению годовалого ребёнка. Это значительно облегчит ему дыхание и поможет откашлять мокроту; обязательно при лечении нужно давать жаропонижающие средства, особенно когда температура переваливает за 38 гр. ; необходимо обеспечить прохладный и влажный воздух в комнате младенца. Без температуры 18-20 гр. и влажности 60% дыхание маленьких детей, особенно после кашля, будет затруднено; Хорошо помогает массаж для новорожденных: уложить малыша себе на колени лицом вниз так, чтобы попа располагалась немного выше головки; при помощи пальцев постукивая провести несколько движений в области лопаток; резко поднять ребёнка, чтобы он откашлялся. Проводить процедуры по пару раз подряд при условии отсутствия температуры тела. Такое физиолечение позволит облегчить дыхание деткам 4, 6 месячного возраста; Прогулки на свежем воздухе. Для того чтобы в домашних условиях можно было быстро вылечить острый бронхит, легким ребёнка нужна вентиляция. Поэтому следует чаще выводить его на улицу или хотя бы на балкон, только если не поднялась температура. Как лечить бронхит народными средствами в домашних условиях Существует множество препаратов и антибиотиков, с помощью которых лечится хронический бронхит, но многие родители предпочитают для детей 5, 7, 9, 10 месяцев народные методы, ведь каждый хочет проходить курс лечения дома, а не в больнице. Если у ребёнка до года появился сильный кашель и температура, то по согласованию с врачом-педиатром можно провести следующее лечение народными средствами: берется спорыш, анис, укроп, сосновые почки, чабрец, корень солодки в равных пропорциях и заливается стаканом кипяченой остуженной воды. После того как настоится – процедить и довести до кипения. Пить по ложке трижды в день желательно перед едой; при лечении бронхита также помогает смесь лука и меда. Так в равной пропорции берутся ингредиенты (по 400 гр. ) и варятся пару часов. После того как остынет надо процедить и остудить. Прием проходит один раз в день по 4 ложки; хороший способ для малышей 3, 4 лет избавиться от хронического бронхита – ингаляция картошкой. Это довольно эффективное лечение, но проводят его при условии отсутствия температуры. Шкурки от картофеля проварить некоторое время. Затем кастрюлю с парящим лекарством поставить на стул. Ребенка, который становиться над кастрюлей, накрыть одеялом. Следует действовать аккуратно и не наклоняться над паром сильно, чтобы не обжегся малыш. В течение 5-10 минут вдыхать пар ртом, а выдыхать носом, после чего больного улаживают в кровать и укутывают; В кипяченное горячее молоко добавить столовую ложку меда и пить лекарство как можно чаще. Чем лечить годовалого ребёнка: препараты для лечения бронхита Поскольку бронхит – заболевание вирусное, не стоит назначать антибиотики при его лечении. Многие врачи именно так и поступают, но лишь для того, чтобы предупредить развитие пневмонии. Чтобы вылечить у ребёнка этот недуг, следует чаще бывать на свежем воздухе, проводить массажи, обеспечить нужную температуру в его комнате. При бронхите можно принимать препараты для лечения в виде сиропа, особенно при повышенной температуре. Они оказывают быстрое действие и имеют приятный вкус, поэтому дать выпить малышу такое лекарство не составит особого труда. Профилактические меры для новорожденных Чтобы предупредить такое заболевание как бронхит у маленьких детей, доктор Комаровский советует: Давать больше жидкости; Не курить возле ребёнка, поскольку бронхит может быть вызван не только инфекцией, но и аллергенами; Избегать большого скопления людей, где можно подхватить вирусное заболевание; Чаще мыть руки перед тем, как взять ребёночка; При грудном вскармливании матери надо употреблять свежие фрукты и овощи; Хорошо одевать малыша на улицу. Доктор Комаровский про бронхит у детей Самое главное, как утверждает врач, помнить и знать, что бронхит – вирусное заболевание, которое может передаваться от человека к ребёнку. Ведь бактерии проникают в бронхи по воздуху, что и вызывает дальнейшее воспаление слизистой оболочки и отек бронхов. Обнаружить болезнь у ребёнка сможет только педиатр, который проведет осмотр и затем назначит необходимое лечение младенца. • Специфичная фармакотерапия – использование антидотов • Медицинско-фармацевтические аспекты применения антацидных лекарственных средств • Женское эндокринное бесплодие Острый бронхит у детей | Сидарс-Синай Не то, что вы ищете? Что такое острый бронхит у детей? Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов). в легких. Заболевание может быть краткосрочным (острым) или длительным (хроническим). Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. Большинство случаев мягкие. Что вызывает острый бронхит у ребенка? Чаще всего острый бронхит вызвано вирусной инфекцией. Это также может быть вызвано бактериями или такими вещами, как пыль, аллергены, сильные пары или табачный дым. У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Заболевание может развиться после простуды или другой вирусной инфекции в носу, рту или горле (верхние дыхательные пути).Такие болезни могут легко передаваться при непосредственном контакте с больным человеком. Какие дети подвержены риску острого бронхита? Дети, у которых более высока вероятность развития острого бронхита, — это дети, у которых: Хронический синусит Аллергия Астма Миндалины увеличенные и аденоиды Воздействие вторичного табачного дыма Какие симптомы острого бронхита у ребенка? Это наиболее частые симптомы: Сухой или слизистый кашель Рвота или рвота Насморк, часто перед началом кашля Заложенность грудной клетки или боль Общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие Озноб Легкая лихорадка Боль в спине и мышцах Свистящее дыхание Боль в горле Эти симптомы часто длятся от 7 до 14 лет. дней.Но кашель может продолжаться от 3 до 4 недель. Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для диагноз. Как диагностируют острый бронхит у ребенка? Лечащий врач вашего ребенка Часто можно диагностировать острый бронхит, изучив анамнез и проведя физический осмотр. В некоторых случаях вашему ребенку могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем, такие как пневмония или астма.Эти тесты могут включать: Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет получать изображения внутренних тканей, костей и органов. Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшое устройство, измеряющее количество кислорода в крови. Для этого теста врач надевает небольшой датчик (например, зажим) на палец или ногу вашего ребенка. Когда устройство включено, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется. Образцы мокроты и выделений из носа. Эти тесты позволяют обнаружить микроб, вызывающий инфекцию. Как лечится острый бронхит у ребенка? Лечение будет зависеть от вашего симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным состояние есть. Почти во всех случаях антибиотики не следует применять для лечения острого бронхита.Это потому, что большинство инфекций вызванные вирусами. Даже детям, которые кашляют более 8-10 дней. часто не нужны антибиотики. Цель лечения — помочь облегчить симптомы. Лечение может включать: Достаточно отдыха Ацетаминофен или ибупрофен от лихорадки и легкая боль Лекарство от кашля для детей от 4 лет лет Другие жидкости Увлажнитель Cool-Mist для вашего ребенка комната Обратитесь в медицинское учреждение вашего ребенка перед тем, как давать ребенку безрецептурные лекарства от кашля и простуды.В Американская академия педиатрии не рекомендует давать эти лекарства детям. младше 4 лет, потому что они могут вызывать вредные побочные эффекты. Для детей в возрасте от 4 до 6 лет используйте только безрецептурные продукты, если это рекомендовано вашим поставщик медицинских услуг для ребенка. В большинстве случаев также не назначают антигистаминные препараты. Они могут высушить выделения. Это может усилить кашель. Не давайте аспирин или лекарство, содержащее аспирин, ребенку. младше 19 лет, если только по указанию врача вашего ребенка.Прием аспирина может поставить ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Это самое часто поражает мозг и печень. . Какие возможные осложнения острого бронхита у ребенка? Большинство детей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но болезнь может привести к пневмонии. Как я могу предотвратить острый бронхит у ребенка? Вы можете помочь предотвратить острый бронхит, остановив распространение вирусов, которые могут к нему привести.Сделайте следующие шаги: Научите ребенка закрывать нос и рот при кашле или чихании. Следите за тем, чтобы ваш ребенок часто мыл руки. Убедитесь, что ваш ребенок получил все вакцины, включая ежегодную прививку от гриппа. Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка? Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка врачу сразу же, если симптомы вашего ребенка ухудшатся, если появятся новые симптомы или если у него есть: Проблемы с дыханием Высокая температура Основные сведения об остром бронхите у детей Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок (бронхов) в легких.Острый бронхит означает, что симптомы часто развиваются быстро и длятся недолго. У детей наиболее частой причиной острого бронхита является вирус. Кашель, жар, насморк и ломота в теле — частые симптомы. Лечение направлено на облегчение симптомов. Он может включать много отдыха и жидкости. Также могут помочь лекарства от жара или кашля. Антибиотики не нужны, если только причина не бактериальная инфекция. Следующие шаги Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка: Знайте причину визита и то, что вы хотите. Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы. Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка. Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты. Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами. Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты. Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру. Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита. Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет. Не то, что вы ищете? Острый бронхит | Бостонская детская больница Что такое острый бронхит? Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок или дыхательных путей вашего ребенка, называемых бронхами.Существует несколько различных типов бронхита, но два наиболее распространенных — хронический, который в первую очередь поражает взрослых, и острый, который представляет собой воспаление слизистых оболочек бронхов вашего ребенка. Хотя часто это относительно легкое заболевание, на ранних стадиях острого бронхита ваш ребенок может испытывать сухой непродуктивный кашель. Позже это перерастет в обильный кашель со слизью. Этот кашель может даже вызвать рвоту или рвоту у ребенка. Что вызывает острый бронхит? Острый бронхит обычно вызывается вирусом — он часто возникает после простуды. Острый бронхит может развиться у детей, страдающих аллергией, хроническим синуситом, а также у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами Острый бронхит также может быть вызван пылью, аллергенами, сильными парами или пассивным курением; острый бронхит может быть причиной или результатом приступа астмы. Пневмония может быть осложнением бронхита Каковы симптомы острого бронхита? Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но к общим симптомам относятся: насморк, обычно перед началом кашля недомогание или общее недомогание озноб легкая температура Боль в спине и мышцах боль в горле Как диагностируется и лечится острый бронхит? Обычно лечащий врач вашего ребенка может диагностировать бронхит исключительно на основании истории болезни вашего ребенка и результатов медицинского осмотра.Могут быть назначены определенные тесты, включая рентген грудной клетки, анализы крови и посев мокроты, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, но большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе — симптомы обычно длятся от одной до двух недель. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много воды и фруктовых соков. Бронхиолит — NHS Бронхиолит — это распространенная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая младенцев и детей младше 2 лет. В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 недель без необходимости лечения, хотя у некоторых детей наблюдаются тяжелые симптомы и требуется стационарное лечение. Ранние симптомы бронхиолита похожи на симптомы простуды, например, насморк и кашель. В течение следующих нескольких дней обычно развиваются другие симптомы, в том числе: небольшая высокая температура (лихорадка) сухой и непрекращающийся кашель трудности с кормлением учащенное или шумное дыхание (хрипы) Когда обращаться за медицинской помощью Большинство случаев бронхиолита не являются серьезными, но обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если: вы беспокоитесь о своем ребенке ваш ребенок съел меньше половины своего обычного количества во время последних 2 или 3 кормлений, или у него был сухой подгузник в течение 12 часов или более у вашего ребенка постоянно высокая температура 38 ° C и выше Ваш ребенок выглядит очень уставшим или раздражительным Диагноз бронхиолита основывается на симптомах вашего ребенка и исследовании его дыхания. Наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь, если: У вашего ребенка затрудненное дыхание язык или губы у вашего ребенка синие В дыхании ребенка длинные паузы Что вызывает бронхиолит? Бронхиолит вызывается вирусом, известным как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который распространяется через крошечные капельки жидкости при кашле или чихании инфицированного человека. Инфекция вызывает инфицирование и воспаление мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиолы). Воспаление уменьшает количество воздуха, попадающего в легкие, что затрудняет дыхание. Кто пострадал? Примерно у каждого третьего ребенка в Великобритании в течение первого года жизни разовьется бронхиолит. Чаще всего он поражает детей в возрасте от 3 до 6 месяцев. К 2 годам почти все младенцы будут инфицированы RSV, и почти половина из них заболеет бронхиолитом. Бронхиолит наиболее распространен зимой (с ноября по март).Заболевание бронхиолитом возможно более одного раза в течение одного сезона. Лечение бронхиолита Не существует лекарств, убивающих вирус, вызывающий бронхиолит, но инфекция обычно проходит в течение 2 недель без необходимости лечения. За большинством детей можно ухаживать дома так же, как за лечением простуды. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вы можете дать младенцам парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если их беспокоит лихорадка. Около 2–3% детей, у которых в течение первого года жизни разовьется бронхиолит, необходимо будет госпитализировать, поскольку у них развиваются более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание. Это чаще встречается у недоношенных детей (родившихся до 37 недели беременности) и у детей, рожденных с заболеваниями сердца или легких. Профилактика бронхиолита Бронхиолит очень сложно предотвратить, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка и предотвратить распространение вируса. Вам следует: Часто мойте руки и руки ребенка Регулярно мыть или протирать игрушки и поверхности держать инфицированных детей дома, пока их симптомы не улучшатся Не подпускайте новорожденных к людям, больным простудой или гриппом не курите рядом с ребенком и не позволяйте другим курить рядом с ним Некоторым детям с высоким риском развития тяжелого бронхиолита могут делать ежемесячные инъекции антител, которые помогают снизить тяжесть инфекции. Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г. Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г. Бронхит с хрипом (ребенок) Бронхит — это воспаление и опухоль слизистой оболочки легких. Часто это вызвано инфекцией. Симптомы включают сухой отрывистый кашель, усиливающийся ночью. При кашле может выделяться желто-зеленая слизь. Ваш ребенок может также дышать учащенно или казаться одышкой. У него может подняться температура.Другие симптомы могут включать усталость, дискомфорт в груди и озноб. Воспаление может ограничивать поток воздуха, проходящего через дыхательные пути. Это может вызвать хрипы и затрудненное дыхание даже у детей, не страдающих астмой. Свистящее дыхание — это свистящий звук, вызываемый дыханием через суженные дыхательные пути. Бронхит чаще всего вызывается вирусом верхних дыхательных путей. Симптомы могут длиться до 2 недель, хотя кашель может длиться намного дольше. Могут быть назначены лекарства для облегчения симптомов, включая свистящее дыхание.Антибиотики будут назначены только в том случае, если лечащий врач вашего ребенка считает, что у вашего ребенка бактериальная инфекция. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию. Уход на дому При уходе за ребенком дома соблюдайте следующие правила: Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства от кашля, боли или лихорадки. Вам могут посоветовать использовать капли для носа с соленой водой (солевым раствором), чтобы облегчить дыхание. Используйте их перед тем, как ваш ребенок ест или спит. Вашему ребенку могут назначить бронходилататор.Это помогает дышать. Это может быть спрей, ингалятор или таблетка для приема внутрь. Пусть ваш ребенок будет принимать лекарство точно в указанное время. Следуйте всем инструкциям по введению этих лекарств вашему ребенку. Поставщик медицинских услуг также может прописать вашему ребенку пероральный антибиотик. Это поможет остановить бактериальную инфекцию. Следуйте всем инструкциям по введению этого лекарства вашему ребенку. Пусть ваш ребенок принимает лекарство каждый день, пока оно не исчезнет. У вас не должно быть ничего лишнего. Вы можете использовать лекарства, отпускаемые без рецепта, в зависимости от возраста и веса при лихорадке или дискомфорте. Если у вашего ребенка хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Также поговорите с врачом, если у вашего ребенка была язва желудка или пищеварительное кровотечение. Никогда не давайте аспирин лицам моложе 18 лет, которые болеют вирусной инфекцией или лихорадкой. Это может вызвать серьезное повреждение печени или головного мозга. Не давайте ребенку какие-либо другие лекарства, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом. Не давайте ребенку младше 6 лет лекарства от кашля или простуды, если об этом не скажет поставщик. Они не помогают маленьким детям и могут вызвать серьезные побочные эффекты. Тщательно мойте руки теплой водой с мылом до и после ухода за ребенком. Это поможет предотвратить распространение инфекции. Дайте ребенку достаточно времени для отдыха. При этой болезни часто возникают проблемы со сном. Пусть ваш ребенок ясельного возраста (старше 1 года) спит в слегка вертикальном положении.Это поможет облегчить дыхание. По возможности слегка приподнимите изголовье кровати. Или приподнимите голову и верхнюю часть тела вашего старшего ребенка с помощью дополнительных подушек. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как далеко можно поднять голову вашему ребенку. Никогда не используйте подушки с ребенком младше 12 месяцев . Также никогда не укладывайте ребенка младше 12 месяцев спать на живот или бок. Младенцы младше 12 месяцев должны спать на плоской поверхности спины. Не используйте для сна автомобильные кресла, коляски, качели, детские переноски и детские стропы.Если ваш ребенок засыпает в одном из них, как можно скорее переместите его на плоскую твердую поверхность. Помогите старшему ребенку правильно высморкаться. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать солевые капли для носа, которые помогут разжижить и удалить выделения из носа. Солевые капли для носа отпускаются без рецепта. Вы также можете использовать 1/4 чайной ложки поваренной соли, хорошо перемешанной с 1 стаканом воды. Вы можете закапать по 2–3 капли физиологического раствора в каждую ноздрю перед тем, как дать ребенку высморкаться.Всегда мойте руки после прикосновения к использованным тканям. Для детей младшего возраста: отсасывание слизи из носа с помощью физиологических капель для носа и небольшого шприца с грушей. Поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка, если вы не знаете, как пользоваться шприцем с грушей. Всегда мойте руки после использования шприца с грушей или прикосновения к использованным тканям. Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь ослабить секрецию легких у детей ясельного и старшего возраста, попросите ребенка пить много жидкости.Дети могут предпочесть холодные напитки, замороженные десерты или ледяное мороженое. Им также могут понравиться теплый суп или напитки с лимоном и медом. Не давайте мед детям младше 1 года. Чтобы предотвратить обезвоживание и ослабить секрецию легких у младенцев до 1 года, попросите ребенка пить много жидкости. При необходимости используйте пипетку с лекарством, чтобы дать ребенку небольшое количество грудного молока, смеси или раствора для пероральной регидратации. Давайте 1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут. Ребенок может кормиться только короткое время.Если вы кормите грудью, сцеживайте и храните молоко, чтобы использовать его позже. Давайте ребенку раствор для пероральной регидратации между кормлениями. Его можно приобрести в продуктовых магазинах и аптеках без рецепта. Чтобы облегчить дыхание во время сна, используйте увлажнитель с прохладным туманом в спальне ребенка. Ежедневно очищайте и сушите увлажнитель, чтобы предотвратить рост бактерий и плесени. Не используйте испаритель с горячей водой. Это может вызвать ожоги. Вашему ребенку также может быть удобнее сидеть в душной до 10 минут. Держите ребенка подальше от сигаретного дыма. Табачный дым может ухудшить симптомы у вашего ребенка. Последующее наблюдение Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Когда обращаться за медицинской помощью Если ребенок обычно здоров, сразу же звоните его лечащему врачу в случае возникновения любого из следующих событий: Лихорадка (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже) Симптомы не исчезают. лучше через 1-2 недели или станет хуже. Дыхание не проходит через несколько дней. Ваш ребенок теряет аппетит или плохо ест. У вашего ребенка проявляются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез или меньше мочеиспускания, чем обычно. Лекарство не снимает хрипы. Позвоните 911 Позвоните 911 в случае любого из этих событий: Усиление затрудненного дыхания или усиление хрипов Сильная сонливость или проблемы с пробуждением Путаница потеря сознания Лихорадка и дети Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр. Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка. Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года. Младенцы до 3 месяцев: Спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру. Температура прямой кишки или лба (височной артерии) 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев: Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию поставщика Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию поставщика Ребенок любого возраста: Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше. Симптомов, чего ожидать и что делать дома Бронхиолит (бронхиолит) — это инфекция мелких дыхательных путей, вызванная вирусом. Наиболее распространенными вирусами, вызывающими его, являются RSV (респираторно-синцитиальный вирус), вирус парагриппа, риновирус (простуда), метапневмовирус человека и аденовирус. Медицинские работники часто называют бронхиолит «инфекцией RSV».»Бронхиолит чаще всего наблюдается поздней осенью и зимой до марта. Бронхиолит поражает мелкие дыхательные пути (бронхиолы) нижних дыхательных путей ( Изображение 1 ). Эти маленькие дыхательные пути набухают и заполняются слизью и крошечными частицами клеток. Узкие дыхательные пути затрудняют выдыхание ребенку. Это заболевание обычно поражает детей в возрасте от 2 до 12 месяцев. Редко встречается у детей старше 2 лет; однако у детей старшего возраста и взрослых могут возникать симптомы простуды, вызванные одним и тем же вирусом. Ранние признаки бронхиолита Насморк и заложенность Возможна лихорадка Кашель (длится около 3-4 недель) Раздражительность Поздние знаки Быстрое и поверхностное дыхание Грудь может втягиваться, когда ребенок дышит (втягивается). Это происходит потому, что он или она не может перемещать воздух в легкие и выходить из них. Свистящее дыхание с продолжительным шумным выдохом. Свистящее дыхание и затрудненное дыхание усиливаются на 2–3 дня, затем начинают улучшаться. Свистящее дыхание длится около 7 дней. Частые приступы кашля Меньше интереса к еде Не такой резкий; легко устает Чего ожидать в кабинете врача или неотложной помощи Ваш ребенок будет обследован врачом. Повязку с датчиком с маленькой красной лампочкой можно наложить на палец руки или ноги ребенка.Это связано с прибором, который показывает уровень кислорода в его крови. Это не больно. Заложенность носа у вашего ребенка можно лечить каплями соленой воды и отсасыванием. Вы можете подержать и прижать ребенка, чтобы утешить его. Профилактика Вирусы, вызывающие бронхиолит, очень заразны (инфекционные). Они могут передаваться другим людям на срок до 28 дней. Инфекция распространяется руками после прикосновения к слизи, слюне или другим выделениям из носа и рта ребенка. Все члены семьи должны тщательно мыть руки, особенно после прикосновения к слизи, слюне и выделениям из носа и рта. Утилизируйте ткани лица надлежащим образом. При кашле прикрывайте нос и рот. Рекомендуется кашлять в рукав, а не в руку. Чем можно заниматься дома У некоторых детей, больных бронхиолитом, позже дома бывают повторяющиеся приступы хрипов. Если вашему ребенку станет хуже или снова начнет хрипеть после того, как он пошел домой, обратитесь к врачу.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь своему ребенку: Положите ребенка на бок или спину, повернув голову набок. Используйте шприц с грушей, чтобы прочистить нос вашему ребенку. (См. «Руку помощи, отсасывание носа с помощью шприца с баллончиком», HH-II-24.) Для младенцев, продолжайте грудное вскармливание. Известно, что грудное молоко помогает бороться с инфекцией. Давайте жидкости часто, небольшими порциями Поощряйте ребенка пить больше жидкости, чем обычно. Прозрачные жидкости, такие как соки или Pedialyte®, можно давать, если у вашего ребенка проблемы с приемом смеси или молока. Если через 2 дня ваш ребенок все еще пьет только прозрачные жидкости, позвоните его врачу. Кормите ребенка медленно и дайте ему почаще отдыхать. Нежно держите ребенка и говорите с ним тихо. Не позволяйте никому курить в доме или рядом с ребенком. Из-за дыма вашему ребенку станет еще труднее дышать. Это также может вызвать более частые и более серьезные инфекции легких и уха. Если ваш ребенок госпитализирован Если ваш ребенок будет госпитализирован, многие процедуры, проводимые в отделении неотложной помощи, будут продолжены. Ваш ребенок может быть подключен к тренажеру для отслеживания пульса. Уровень кислорода в крови будет продолжать проверяться. Вашему ребенку можно сделать капельницу, если необходимо, чтобы дать ему жидкости и немного питания. Часто ребенку с бронхиолитом очень трудно есть и пить. Если нос вашего ребенка забился слизью, для удаления слизи можно использовать шприц с грушей или небольшую трубку, подключенную к отсасывающему устройству. Детям младше 2 месяцев, а также детям с тяжелой инфекцией или заболеваниями сердца или легких в анамнезе может потребоваться специальное лечение. Некоторым детям может потребоваться кислород. Обычно это делается с помощью назальной канюли (пластиковой трубки с небольшими выступами в носу) или маски. Когда звонить врачу Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к врачу: Проблемы с едой Проблемы со сном Проблемы с дыханием или очень частое дыхание Цвет кожи не такой розовый, как обычно, или не синий Кожа ниже или между ребрами втягивается, когда ребенок дышит. Невозможно утешить, когда его держат на руках или кормят. Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача или медсестру. Бронхиолит (PDF) HH-I-31 8/85, с изменениями от 15 ноября Copyright 1985-2011, Национальная детская больница Информация о здоровье детей: Бронхиолит Этот информационный бюллетень доступен в следующих языки: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский. Бронхиолит — распространенная инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызываемая вирусной инфекцией легких. Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, затрудняя дыхание. Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до шести месяцев, но иногда встречается у детей в возрасте до 12 месяцев. Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Младенцам необходимо чаще отдыхать и есть небольшими порциями, чтобы они не слишком устали при кормлении и не обезвоживались. Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контактов с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен. Признаки и симптомы бронхиолита Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа. Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать: учащенное дыхание шумное дыхание со свистящим звуком дыхание, которое является тяжелой работой — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей втягиваются, или ноздри раздуваются, когда они дышат; младенцы могут кивать головой при дыхании. раздражительность и лихорадка. трудности с едой или питьем. Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней. Их кашель может продолжаться до четырех недель. Когда обращаться к врачу Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит. В большинстве случаев такие анализы, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита. Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, его, возможно, нужно положить в больницу.В больнице персоналу может потребоваться: понаблюдайте за своим ребенком давайте дополнительный кислород давайте дополнительную жидкость через трубку из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия). Антибиотики не назначаются, потому что бронхиолит вызван вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Такие лекарства, как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита. У некоторых детей, заболевших бронхиолитом, повышен риск быстрого ухудшения состояния. Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита, и они: родились преждевременно моложе 10 недель страдают хроническим заболеванием легких, врожденным пороком сердца, хроническими неврологическими заболеваниями или имеют ослабленный иммунитет (ослабленная иммунная система) являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива. Уход на дому Большинство младенцев с бронхиолитом можно лечить дома после посещения врача.Вы можете ухаживать за своим малышом следующим образом: Дайте вашему малышу много отдыхать. Кормите их чаще грудью или чаще кормите меньшим количеством смеси. Это убережет их от усталости во время кормления и обезвоживания. Солевые капли для носа или спреи для носа могут помочь очистить носовые проходы от слизи, что позволит вашему ребенку более комфортно кормиться. Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.Это особенно важно для детей с респираторными заболеваниями. Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка бронхиолит, и: у них кашель, который усиливается у них меньше половины обычного кормления или они отказываются от напитков они кажутся очень уставшими или более сонными, чем обычно вы беспокоитесь по любой причине. Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок: имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в состоянии покоя. не может нормально есть из-за кашля или хрипов. меняет цвет лица при кашле. имеет бледную и потную кожу. Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть. Ключевые моменты, которые следует запомнить Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом и поражающая детей в возрасте до 12 месяцев. Младенцы обычно болеют от семи до десяти дней. Они заразны в первые дни болезни. Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем. Лекарства от бронхиолита обычно не применяют. Младенцам необходимо чаще отдыхать и пить небольшими порциями. Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма. Для получения дополнительной информации Общие вопросы, которые задают нашим врачам Чем отличается бронхиолит от бронхит? Бронхи и бронхиолы — это трубки в легких — бронхи — это более крупные трубки, а бронхиолы — более мелкие.Бронхит заболевание, поражающее бронхи, чаще встречается у детей старшего возраста. и взрослые. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается при детский возраст до двух лет. Могу ли я облегчить боль ребенку, если у нее бронхиолит? Да, у многих младенцев из-за бронхиолита поднимается температура, и они могут чувствовать себя плохо. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен.См. Наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей. Если мой ребенок заболеет бронхиолитом, будет ли у него больше шансов заболеть астмой? Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми типами бронхиолита и более поздним развитием астмы. Однако этому есть много возможных объяснений, включая генетическую тенденцию к чувствительности дыхательных путей или воздействие таких факторов, как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи все еще пытаются найти ответы. Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH. Отзыв написан в феврале 2018 г. Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au. Острый бронхит | Детская больница CS Mott Обзор темы Что такое бронхит? Бронхит означает, что трубки, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), воспаляются и раздражаются.Когда это происходит, бронхи набухают и выделяют слизь. Это вызывает у вас кашель. Есть два типа бронхита: Острый бронхит обычно возникает быстро и проходит через 2–3 недели. Хронический бронхит возвращается и может длиться долго, особенно у курящих людей. Хронический бронхит означает, что у вас кашель со слизью большую часть дня в течение 3 месяцев в году и не менее 2 лет подряд. Эта тема посвящена острому бронхиту. И дети, и взрослые могут заболеть острым бронхитом. Большинство здоровых людей с острым бронхитом поправляются без каких-либо проблем. Но это может быть более серьезным у пожилых людей и детей, а также у людей с другими проблемами со здоровьем, особенно с такими заболеваниями легких, как астма или ХОБЛ. Осложнения могут включать пневмонию и повторяющиеся эпизоды тяжелого бронхита. Что вызывает острый бронхит? Острый бронхит обычно вызывается вирусом.Часто человек заболевает острым бронхитом через несколько дней после инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда или грипп. Иногда причиной острого бронхита являются бактерии. Острый бронхит также может быть вызван вдыханием предметов, раздражающих бронхи, например дыма. Это также может произойти, если человек вдыхает пищу или рвоту в легкие. Каковы симптомы? Наиболее частым признаком острого бронхита является кашель, который обычно бывает сухим и поначалу отрывистым.Через несколько дней при кашле может появиться слизь. У вас может быть низкая температура и вы чувствуете усталость. Большинство людей поправляются через 2–3 недели. Но некоторые люди продолжают кашлять более 4 недель. Если ваши симптомы ухудшаются, например, высокая температура, дрожащий озноб, боль в груди или плече или одышка, у вас может быть пневмония. Пневмония может быть серьезной проблемой, поэтому важно обратиться к врачу, если вы чувствуете, что вам становится хуже. Как диагностируется острый бронхит? Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас.Обычно это дает врачу достаточно информации, чтобы выяснить, есть ли у вас острый бронхит. В некоторых случаях вам может потребоваться рентген грудной клетки или другие тесты, чтобы убедиться, что у вас нет пневмонии, коклюша или другой проблемы с легкими. Это особенно верно, если вы болеете бронхитом в течение нескольких недель и не поправляетесь. Дополнительное тестирование также может потребоваться для младенцев, пожилых людей и людей с заболеваниями легких (такими как астма или ХОБЛ) или другими проблемами со здоровьем. Как лечится? Большинство людей могут лечить симптомы острого бронхита дома и не нуждаются в антибиотиках или других лекарствах, отпускаемых по рецепту.(Антибиотики не помогают при вирусном бронхите. И даже бронхит, вызванный бактериями, обычно проходит сам по себе.) Вам может помочь следующее: Не курите. Пососите капли от кашля или леденцы, чтобы успокоить сухость или боль в горле. Капли от кашля не остановят ваш кашель, но могут улучшить ощущение горла. Дышите влажным воздухом из увлажнителя, горячего душа или раковины с горячей водой. Тепло и влага могут помочь сохранить влажность слизи в дыхательных путях, чтобы вы могли легко ее откашлять. Спросите своего врача, можете ли вы принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин, для снятия лихорадки и болей в теле. Не давайте аспирин лицам младше 20 лет. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Отдыхайте больше обычного. Пейте много жидкости, чтобы не обезвоживаться. Используйте безрецептурные лекарства от кашля, если их рекомендует врач.(Лекарства от кашля могут быть небезопасными для маленьких детей или людей, у которых есть определенные проблемы со здоровьем.) Средства от кашля могут помочь вам остановить кашель. Отхаркивающие средства могут помочь вывести слизь при кашле. Если у вас есть признаки бронхита и у вас есть заболевание сердца или легких (например, сердечная недостаточность, астма или ХОБЛ) или другое серьезное заболевание, немедленно обратитесь к врачу. Ощущения во время схваток: 404 — Страница не найдена Признаки схваток: когда пора в роддом? В статье рассказывается, чем настоящие схватки отличаются от ложных, на какие предвестники родов стоит обратить внимание, когда нужно особенно торопиться в роддом. Почти каждая третья женщина до 40 лет была хоть один раз в жизни беременна. Как они понимали, что пора в родильный дом? Об этом вы узнаете в нашей статье. В последние две, а то и три недели беременности женщина начинает переживать. Этот страх оправдан, все-таки, вынашивание ребенка – весьма ответственный период в жизни. Но при этом она также начинает прислушиваться к своему организму. Схватки, которые происходят в первый раз, волнуют больше всего, поскольку женщина никогда не сталкивались с этим явлением. Однако, и те, кто собирается рожать второй раз, могут не сразу понять, что процесс уже начался, так как ощущения всегда разные. Они зависят от типа плода, пола ребенка, возраста и состояния здоровья матери а, а также от других факторов. О предстоящем рождении малыша можно узнать уже за несколько дней, так как организм подготавливается к этому важному процессу. Живот начинает опускаться, отходит слизистая пробка – в некоторых случаях ее можно увидеть на нижнем белье, вес уменьшается на несколько килограммов, ложные схватки учащаются до нескольких раз в день. Может появиться ноющая боль в пояснице. Форма живота меняется потому, что головка ребенка опускается в дно таза, соответственно, он уже готов выйти на свет. Обычно вследствие этого дыхание матери становится легче, и ее перестает мучить изжога. Это происходит потому, что ребенок не давит больше на диафрагму. Если уже отошла слизистая пробка, это значит, что родовые пути готовы к началу родов. Для чего она нужна? В течение всей беременности пробка защищала матку от инфекций. Отходит она обычно за 2-3 дня до родов. Перед родами, как уже было сказано выше, женщина несколько теряет в весе. Обычно уходит около двух килограмм, но если вы потеряли чуть больше или, наоборот, меньше, беспокоиться не стоит. Это нормальное явление, которое происходит не у всех. На поздних сроках беременности женщину может атаковать боль в пояснице и даже ложные схватки! Они не свидетельствуют о том, что малыш вот-вот появится на свет, это спонтанные сокращения мышечных стенок матки, которая готовится к родовой деятельности. По-научному данное явление называется схватками Брестона-Хикса. Если они периодически повторяются, но при этом интенсивность не увеличивается – это не повод для переживаний. Настоящие схватки сопровождаются нарастанием болевых ощущений и силы сокращений матки. В это время советуем вам начать засекать время, если интервал между спазмами все уменьшается, то нужно сейчас же ехать в родильный дом! Многие беременные женщины переживают, что могут не заметить начала схваток во время сна. Такого не будет, так как все они сопровождаются усиливающейся болью, а при ней, как известно, поспать не удается. Как только вы поняли, что проходят настоящие схватки, лучше сразу же поехать в родильный дом. У некоторых женщин роды проходят достаточно быстро, поэтому тянуть с этим нельзя, так как в какой-то степени рожать дома гораздо опаснее, чем в больнице. Бывают и такие ситуации, когда воды уже отошли, а схваток не предвидится. В таком случае нужно на трусики положить чистую прокладку и тоже отправляться в родильную палату. Все нужно делать быстро, так как ребенок без вод в утробе находится в безопасности только 12-16 часов. Можно позвонить в скорую, попросить помощи и рассказать о своей ситуации, а также проконсультироваться с врачом. После того как беременная женщина поступит в родильный дом, ей обязательно сделают УЗИ. Это нужно для того, чтобы оценить плаценты и состояние плода. После результатов врачами уже будет принято решение, как поступать дальше. Обычно на стратегию ведения родов влияет четыре фактора: — многоводие; — наличие инфекций; — многоплодная беременность; — патологии строения шейки и тела матки. Если срок беременности небольшой, то врачи попробуют сохранить ее. Если что-то не получится, то родившегося ребенка будут выхаживать в специальном отделении родильного дома. Если срок беременности нормальный, то врачи попробуют стимулировать схватки с помощью медикаментов. В том случае, когда стимуляция не помогает, и матка пассивна, проводится операция кесарева сечения. После того, как воды отошли, советуем вам обратить внимание на их цвет. Если они прозрачные, чуть желтоватые, то повода для беспокойства нет. Однако если воды зеленого цвета, то все не так хорошо. В такой ситуации нельзя медлить, нужно срочно обращаться в родильный дом. Вывод из этого один: следите за своим телом, и вы сами поймете, когда пора в больницу. Контакты! г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, 23к2, м. Пионерская, Удельная, Комендантский проспект Телефон: +7 (812) 677-30-15, E-mail info@familydoctor.spb.ru Режим работы: Пн — Пт: с 08:30 до 21:00, Сб — Вс.: с 08:30 до 19:00 ложные или настоящие / «Жду малыша» февраль Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить. Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются — схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными. ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ Матка — это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов. БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации — перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события — появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще! КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике. КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту. Стоит обратиться за помощью если: • у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно • схватки сопровождаются болями внизу позвоночника • схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями • схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть • присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа • вы считаете, что начали отходить воды Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными. В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание. •Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох — через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох — на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода. •В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача. •Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее — примерно три раза за потугу. •В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно. • Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. •В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное — слушаться доктора. •После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов — рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов — это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу. РОДОВЫЕ СХВАТКИ Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет. Лилия Егорова ложные или настоящие / «Жду малыша» февраль Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить. Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются — схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными. ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ Матка — это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов. БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации — перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события — появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще! КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике. КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту. Стоит обратиться за помощью если: • у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно • схватки сопровождаются болями внизу позвоночника • схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями • схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть • присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа • вы считаете, что начали отходить воды Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными. В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание. •Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох — через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох — на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода. •В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача. •Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее — примерно три раза за потугу. •В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно. • Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице. •В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное — слушаться доктора. •После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов — рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов — это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу. РОДОВЫЕ СХВАТКИ Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод. Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет. Лилия Егорова Первые признаки родов: начало схваток По мере приближения срока родов вы можете задаваться вопросом: а как, собственно, определить начало родов? Не волнуйтесь. Тело само подсказывает женщине, что происходит. Признаки приближающихся родов Есть два основных признака, предупреждающих о том, что роды могут начаться через день-другой. 1. Разрыв плодного пузыря (амниотической сумки) Об этом еще говорят: «отошли воды». Количество прозрачной амниотической жидкости, которая просачивается из плодного пузыря и вытекает из влагалища, может быть очень разным. Воды могут отойти за один раз, а могут вытекать по капле. Удивительно, но этот признак появляется первым менее, чем у 25 процентов женщин. У кого-то воды могут отойти только во время родов, а не до них. Но если воды отхошли заранее, велика вероятность, что роды начнутся в течение следующих 24 часов. Если у вас отошли воды, немедленно сообщите об этом своему врачу или акушерке. Запомните время, цвет и количество жидкости, а также наличие неприятного запаха. Сообщите эту информацию медицинскому персоналу. 2. Отхождение слизистой пробки За день или два до начала схваток вы можете заметить розоватые или кровянистые выделения. Это — слизистая пробка, которая закрывает вход в цервикальный канал во время беременности. Не все женщины замечают отхождение пробки, а у некоторых это происходит только после начала схваток. Помните, что отхождение слизистой пробки не похоже на коричневатые кровянистые выделения, которые могут появиться после вагинального осмотра у гинеколога во время беременности: такие выделения — не повод для беспокойства. Ранние признаки начала родов: схватки Серьезное предупреждение о том, что роды уже начались — начало регулярных маточных схваток. Сначала они ощущаются как спазмы во время менструации или боль в пояснице, которая начинается и проходит с интервалом в 20–30 минут. Постепенно боль и спазмы становятся сильнее и дольше. Схватки тоже становятся все более частыми, пока не начинают происходить с интервалом от трех до пяти минут. Засеките время ваших схваток, записывайте, во сколько точно начинается каждая схватка и как долго она длится. Настоящие схватки или ложные? Звонок врачу Если вы считаете, что роды начались, позвоните врачу. Когда будете звонить, приготовьте свои записи, чтобы вы могли дать точную информацию о своих симптомах. Не бойтесь звонить в любое время дня и ночи. Медицинские работники понимают, что схватки не всегда начинаются с девяти до пяти, поэтому в родильном отделении ожидают звонков в любое время суток. Однако наибольшее внимание они уделяют ночи, поскольку именно в это время суток часть нервной системы, отвечающая за родовую деятельность, активна, и чаще всего схватки начинаются именно в это время. Учтите, что вам, возможно, не придется немедленно ехать в больницу. Если это ваш первый ребенок, то большинство врачей и акушеров предложат вам побыть дома, пока схватки не пойдут с пятиминутным интервалом. Если же это не первые ваши роды, то вас, скорее всего, попросят пораньше приехать в роддом , потому что роды у вас могут протекать быстрее. Когда вы поймете, что начались схватки, на вас могут нахлынуть самые разные эмоции: волнение, радость, недоверие и страх. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточиться. Попросите мужа или подругу помочь вам записывать симптомы, поддержать вас и довезти до больницы, когда это будет необходимо. А главное, помните, что вы вполне способны подарить этот мир своему малышу! Уже знаете что брать с собой в роддом? Третий триместр беременности — приятный период, чтобы озаботиться подготовкой к родам. Боль в родах: Вы с этим справитесь! Для многих будущих мам боль, которая может быть в родах — настоящая «больная тема». Кочуют из уст в уста «страшилки» бабушек и подруг. Между тем, ощущения эти в корне отличаются от боли при травмах, заболеваниях и прочих неприятных происшествиях. Мало сказать, что роды — происшествие приятное, это праздник, это таинство. А схватки и потуги — это путь к празднику. Просто чтобы праздник удался — надо потрудиться. «Трудом», «работой» называется период схваток на английском и французском языках. Думать о них как о трудном пути к радости встречи с малышом — первый шаг к тому, чтобы больно не было. А радостное приятие схваток — почти стопроцентное обезболивающее. Но это уже подвиг материнской любви. Роды — это не больно и не страшно, потому что есть много простых и естественных методов обезболивания. В наш век придумано множество средств, чтобы облегчить любую работу, любой путь. А в таком исконном человеческом деле, как акушерство, таких способов десятки, как древних, так и современных. Помните, что задачи выше сил не будет! Будет работа, которая вам ровно по плечу. Все люди разные — и из всего, что здесь будет описано, вы обязательно выберете что-то свое. Вы должны подумать, попробовать и взять с собой в дорогу то, что пригодится именно вам. Оговоримся лишь, что эффективно обезболить естественными способами можно только естественные роды, то есть те, что не «вызваны» искусственно и идут без медикаментозных вмешательств. Тогда, поверьте, оглянувшись назад сразу после родов, вы скажете: это было замечательно! А вот когда я буду рожать в следующий раз… Расслабление Чем более расслаблены вы будете во время схватки — тем легче будет вам ее «проработать», тем лучше будет раскрываться шейка матки, выпуская малыша. А это и есть смысл вашей работы. Собственно, работу будет делать ваше тело, вам надо лишь правильно помогать себе и малышу… Способ расслабиться у каждого свой: сосредоточение на зрительном или слуховом образе, дыхание, поза, звук. Сосредоточение Из практики известно, что сосредоточение внимания на чем-либо хорошо помогает расслабиться во время схватки. Вы должны подобрать для себя индивидуально то, что будет близко именно вам. Некоторые предпочитают сосредоточиться на том, что происходит внутри: они представляют, как раскрывается шейка матки, как продвигается головка малыша. Другим ближе зрительные образы: они представляют себя в каком-нибудь красивом и приятном месте (на берегу моря, в горах) или воображают себе схватку в виде препятствия, которое надо преодолеть (например, в виде большой волны). Порой женщине удобно сосредоточить взгляд на неком предмете или следить взглядом по ходу схватки за какой-нибудь линией. Есть люди, которым легче сосредоточиться на звуке — издаваемом самим или слышимом извне. Это может быть музыка, голос мужа или акушерки, звук моря или дождя. Иногда легче сосредоточиться на тактильном ощущении: массаж, сильное надавливание и даже объятия помогают отвлечься и расслабиться. Сосредоточиться можно на коротенькой молитве, стихе, фразе, а также на определенном ритмическом движении — что кому ближе. Дыхание и звук Инстинктивно задерживать дыхание и напрягаться — естественная реакция человека на беспокоящий раздражитель. Мы будем поступать наоборот — дышать ровно и спокойно. И удивительным образом раздражитель станет нас меньше беспокоить! Длинный выдох. Глубокий спокойный вдох носом и длинный спокойный (не форсированный!) выдох ртом. Чтобы выдох был дольше, можно сложить «губы трубочкой», будто дуете на пламя. Прерывистый выдох. Глубокий спокойный вдох и длинный прерывистый выдох, который звучит как «пу-пу-пу-пу-пу…». «Паровозик». Вы коротко вдыхаете и выдыхаете, при этом звуки похожи на то, как пыхтит паровоз. «Собачье дыхание». Частое короткое дыхание: так дышит собака в жару. Это дыхание помогает предотвратить слишком ранние потуги или сдержать их (предотвращая разрывы). Звуки. Многим гораздо легче на схватке «звучать», нежели молчать. Это никоим образом не крик, но протяжные звуки разной высоты на выдохе. Со стороны это похоже на первобытную песню. Высоту звука вам надо подобрать для себя индивидуально. Движение и различные позы Движение. Обычно наименее комфортны в периоде схваток неподвижность и положение лежа на спине. Отсюда главный совет: ищите свою позу и двигайтесь! Кроме обезболивания, движение способствует правильному вставлению головки ребенка в выходе из малого таза. Между схватками можно прохаживаться, причем если схватки слабые и редкие, то ходить надо довольно быстро — это дает мягкую стимуляцию. Замечательно действуют движения, напоминающие вращение обруча вокруг талии или восточный танец. Во время схваток хороши следующие положения: Поза стоя, наклонившись вперед. Эта поза очень удобна, если в периоде схваток вы ходите. Вы останавливаетесь там, где застала вас схватка и, опершись на стол или стену, «прорабатываете» схватку. «Поза кошки» или положение на четвереньках. Вспомните, как возил на спине старик Хэнк Вождя краснокожих, когда они играли в индейцев. Поза удобна в активной фазе схваток, когда уже не получается ходить. «Поза ребенка» похожа на предыдущую, отличие в том, что руки согнуты в локтях и голова лежит низко. Почти в таком положении находится ваш малыш в утробе. Для удобства по бокам можно положить подушки. В этой позе хорошо как «прорабатывать» схватки, так и отдыхать между ними. Поза лежа на боку. Также хороша для схваток и отдыха. Для удобства верхнюю, согнутую в колене ногу, можно положить на большую подушку. «Висячее» положение. Иногда во время схваток мамочке комфортно висеть: на спорткомплексе или в положении на корточках, опираясь на поддерживающего сзади мужа. Смысл висячего положения в расслаблении нижней части тела, что и смягчает ощущения. Кроме того, сила гравитации помогает ребенку продвигаться изнутри наружу. Поглаживание, массаж, давление Большинству женщин приятно прикосновение во время схваток. Крестец — это область, откуда исходят нервы, идущие к матке. Присмотревшись к нижней части спины, вы увидите ромб, который образуют мышцы спины и ягодиц. Часто поглаживание сверху вниз, либо энергичное растирание в точках по бокам ромба существенно меняет ощущения. Некоторым помогает просто сильное надавливание на эту область. Делать массаж собственноручно женщина может только в начальной стадии родов, в дальнейшем это иногда приходится делать мужу или тому, кто помогает в родах. Тепло и холод Горячий компресс. Попробуйте на схватке прикладывать к области крестца горячий компресс из сложенного в несколько раз полотенца. В воду можно добавить несколько капель эфирного масла лаванды. Грелка. Это сухое тепло на область крестца. Очень удобна электрическая грелка с регулировкой нагрева. Иногда маме приятно, когда тепло прикладывают не к крестцу, а к животу, области паха или промежности. Лед. Все люди разные: в редких случаях к крестцу надо прикладывать не тепло, а лед (в роли льда обычно выступают резаные замороженные овощи — они легко принимают форму тела). Однако при этом маме в целом должно быть тепло. Вода Вода обладает замечательным обезболивающим и расслабляющим действием. Теплый душ. Устроившись поудобнее и расслабившись, направьте струю душа туда, где вам покажется наиболее комфортным. Душ дает местное тепло и легкий массаж. Бассейн. Схватки существенно облегчаются при погружении в воду. Достаточно просто удобно сидеть в бассейне или ванной, хорошенько расслабившись. Если схватки очень сильны — некоторые мамы ныряют под воду и находят, что это великолепное обезболивающее средство. Если же в воду добавить 5-6 капель эфирного масла вербены, разведенного в молоке или йогурте, то обезболивающий эффект усилится, а воздух вокруг мамы наполнится тонким и чудным ароматом (осторожнее, если мама склонна к аллергии!). Ароматические масла Выше уже упоминались масла вербены и лаванды, которые используются для водных процедур. Они же прекрасно действуют как расслабляющее и обезболивающее, если растереть каплю в ладонях и вдыхать пары, а также если пользоваться аромалампой. Те, кто страдает аллергией, должны провести пробу с очень маленьким количеством масла и понаблюдать за своей реакцией. Гомеопатия Это наука, которая говорит о том, что симптомы — это язык человеческого организма, на котором он говорит, какое специфическое лекарство нужно ему в данной ситуации. Поэтому по яркой картине симптомов даже поверхностно знакомый с гомеопатией человек может успешно назначить безвредное и очень действенное лекарство. Вот эти «картинки» (смотрите внимательнее!). Каулофиллум 30. Резко болезненные схватки, возникающие внизу живота. Несмотря на это акушерка или доктор говорят, что шейка матки не раскрывается. Мама чувствует усталость, дрожь, жажду. Цимицифуга 30. Также при схватках резко болезненные ощущения в нижней части живота, они «перескакивают» с места на место. Много и довольно беспорядочно говорит, «перескакивает». Мама полна страхов и дурных предчувствий (в самом деле, частенько у таких женщин имеется тяжелый прошлый опыт беременности и родов, неудачи в супружеской жизни). Ее глубинное чувство — «я не смогу!». Гельземин 30. Ощущение дрожи и усталости, буквально закрываются глаза. Дрожит на схватке. Шейка матки не раскрывается. Внутреннее напряжение, дурные предчувствия. Коффеа 30. Схватки кажутся непереносимыми. Резкое эмоциональное возбуждение, будто напилась кофе. Хамомилла 30. Схватки кажутся невыносимыми. Крайне повышенная чувствительность и скверное поведение. Кричит, бранится и препирается. Ощущение жара, раскрасневшееся лицо. Пульсатилла 30. Главное, что указывает на это лекарство — плаксивость, неуверенность в себе, потребность в утешении и поддержке. Не переносит духоты. Для этого лекарства характерны схватки вялые и слабые. Его применение позволит избежать жесткой лекарственной стимуляции, ведущей к болезненным схваткам. Арника 30. Мама не хочет, чтобы к ней прикасались: утверждает, что с ней все в порядке и отсылает всех прочь. Чувство мышечной разбитости и болезненности. В родах снимает усталость, предотвращает кровотечения. После родов — ускоряет восстановление. Препараты эти свободно продаются в гомеопатических аптеках. Как пользоваться лекарством: примите 3 крупинки и наблюдайте за своей реакцией. Если есть изменения в лучшую сторону — повторять прием не надо, пока длится улучшение. Примите повторно, если симптомы вернулись. Подберите другое лекарство, если эффекта нет. Разумно посетить в конце беременности доктора-гомеопата, который, побеседовав с вами индивидуально, подберет для родов такие лекарства, которые пригодятся именно вам, а также пропишет профилактические средства для того, чтобы роды прошли легче. Слушайтесь своего тела Примите на веру: вы умеете рожать (это издревле закодировано в генах каждой клеточки вашего тела) и знаете, что именно вам и вашему малышу нужно, чтобы роды протекали легче и лучше. Надо лишь понять язык собственного тела. Известная канадская акушерка Глория Лемэй находит полезным смотреть на роды как на выделительный процесс, подобный другим выделительным процессам: кашлю, стулу, плачу. «Для них не нужно ума — они требуют другого состояния. Каждый человек способен осуществлять свои выделительные процессы без особых наставлений со стороны ближних…,- пишет она. Но все люди разные. Многие рожают сами, многим надо помогать (хоть бы и в том, чтобы найти себя). Если вы не из тех, кто знает внутренним чутьем, что надо будет делать — пройдите курсы для будущих мам. Если вы не из тех, кто находит в себе силы рожать совершенно самостоятельно — найдите хороших помощников. Специалисты в деле традиционного акушерства знают много других способов облегчить роды. Более того, опыт позволяет им видеть, что будет лучше именно для вас. Найдите таких помощников, которые, обладая всеми необходимыми профессиональными знаниями и опытом, имели бы мудрость уважать ваше мнение, следовать за природой вашего тела и не вмешиваться без крайней нужды в естественные процессы. Вероника Маслова, семейный доктор, гомеопат Предвестники родов — Как понять, что настало время ехать в роддом? Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/ Советы и мнения ведущих детских специалистов: https://www.instagram.com/emc.child/ Каждая беременная женщина с волнением и радостью ждет предстоящих родов. Чем ближе заветная дата, тем внимательнее будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме и в поведении малыша. Конечно, будущей маме хочется знать, по каким признакам можно понять, что роды не за горами. Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые изменения в организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. Ткани родовых путей — шейки матки, влагалища, вульвы, промежности — становятся достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем — весьма прочными и устойчивыми к разрывам. Шейка матки располагается по центру свода влагалища, укорачивается почти вдвое относительно своей обычной длины и значительно размягчается. Цервикальный канал — просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, — приоткрывается, в результате диаметр цервикального канала приблизительно равен 2-2,5 см. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уходит не один день. За подготовку к родам отвечают женские половые гормоны. В течение девяти месяцев беременности в организме будущей мамы «безраздельно властвует» прогестерон. Он обеспечивает нормальный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи — слизистой пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависят нормальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных веществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка малышу. Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, на смену ему приходят эстрогены — женские половые гормоны. Увеличение эстрогенов в крови вызвано необходимостью подготовки организма к предстоящим родам. Именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходимость родовых путей. От них зависит скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором периоде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стенки влагалища — от этого во многом будет зависеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов: схватки возникают в результате нервного импульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов. Эти изменения являются нормой и не требуют внепланового визита к врачу или госпитализации. Предвестники родов — проявления плановой перестройки в организме будущей мамы, «последние штрихи» подготовки к предстоящему радостному событию. Отсутствие явно ощутимых изменений накануне ожидаемой даты родов также не является патологией. Не все будущие мамы отмечают те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Однако это не означает, что подготовки не происходит. В ряде случаев «последние приготовления» проходят незаметно для беременной. Поэтому не стоит волноваться или срочно обращаться к специалисту. Появление любого из «предвестников» указывает на вероятность развития регулярной родовой деятельности в течение ближайших двух часов — двух недель. Ни одно из описываемых ощущений не дает стопроцентной гарантии, что в течение ближайших суток женщина станет мамой. Гормональная перестройка перед родами начинается приблизительно за две недели до предполагаемых родов. Теоретически, в течение этих двух недель в любое время беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсутствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных изменений не является патологией и не требует специальной консультации врача. Изменения в самочувствии накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу: Алые выделения из половых путей в любом количестве. Сильная боль в животе. Повышение артериального давления (выше 130/80 мм рт. ст.). Повышение температуры тела до 37.5°С и выше. Учащение сердцебиения (более 100 ударов в минуту). Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения. Значительное увеличение отеков. Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевелений плода. Подозрение на подтекание околоплодных вод. Снижение массы тела. Незадолго до предполагаемой даты родов будущая мама может отмечать некоторое «похудение». Снижение веса в этот период связано с выведением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более выраженной была задержка жидкости во время беременности, тем большую массу «потеряет» беременная накануне родов. Во время беременности в организме всех будущих мам в большей или меньшей степени задерживается вода. Причиной является прогестерон — гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами на смену прогестерону приходят эстрогены. Именно эстрогены выводят лишнюю жидкость из организма. Первые результаты становятся заметны на кистях, стопах и голенях. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьируется от 0,5 до 2,5 кг. Изменение стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений накануне родов также связано с увеличением уровня эстрогенов и выведением жидкости из организма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более частые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошнотой и рвотой является поводом для консультации с врачом — под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая  токсикоинфекция. Опущение дна матки. Незадолго до родов малыш прижимается предлежащей частью (чаще всего это головка) к нижнему сегменту матки и утягивает ее вниз, прижимаясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть — дно — перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц у будущей мамы были отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезают. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее давление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мочевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров располагается ампула прямой кишки — выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет результат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут заметно участиться. Выделение слизистой пробки. Во время беременности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от восходящей инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама может обнаружить небольшие сгустки слизи желтовато-буроватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномоментно или отходить по частям в течение суток. В последнем случае иногда отмечается легкий дискомфорт в виде «потягивания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделение слизистой пробки не сопровождается ощутимыми изменениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влагалище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки. Тренировочные схватки. Тренировочными или ложными называют такие схватки, которые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой деятельностью, так как не ведут к раскрытию шейки матки. Схватка по сути является единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длится несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо непроизвольного напряжения матки, других изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировочные схватки от настоящих не сложно. В большинстве случаев ложные схватки слабые, безболезненные, нерегулярные или чередующиеся значительным промежутком (30 и более минут). Родовые схватки, напротив, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивности. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки приводят к видимому результату — раскрытию шейки матки. В сомнительных случаях простого акушерского осмотра будет достаточно для постановки точного диагноза. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестники родов, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение нескольких часов и затем прекращаются. Чаще всего они беспокоят беременную в вечерние и утренние часы  в течение нескольких дней.   Дискомфортные ощущения. Последние недели перед родами многие беременные отмечают дискомфорт внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Такие изменения в  самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Обычно эти незначительные ощущения, описываемые как чувство «легкого томления» внизу живота, сравнимы с аналогичными явлениями в период накануне или во время менструации. Дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспокоят будущую маму в утренние и вечерние часы. Уровень дискомфорта минимален, он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства. Все предвестники родов могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к изменениям в своем организме, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой, а главное — успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию — рождению малыша. Подписывайтесь на наш Instagram. Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС. Как начинаются схватки: сигналы, которые подает твое тело Беременные женщины часто очень волнуются из-за приближения срока родов. Будущие мамы гадают, как понять, что схватки начались. Как не пропустить нужный момент и вовремя приехать в роддом? Существует несколько явных признаков. Калоева Гаянэ Леонтьевна, репродуктолог отделения лечения бесплодия и ЭКО Перинатального медицинского центра При схватках мышцы матки начинают активно работать. Эти мышечные сокращения помогают ребенку принять правильное положение при родах. Непосредственно перед родами они готовят шейку матки к раскрытию и подталкивают ребенка во время родов в правильном направлении.  Виды схваток Тренировочные Некоторые женщины за несколько недель до родов уже чувствуют небольшие сокращения — это значит, что начались тренировочные схватки (или схватки Брэкстона-Хикса). С их помощью матка готовится к родам. Первые тренировочные ощущения едва заметны, но ближе к концу беременности они становятся все сильнее. В отличие от настоящих, они не приводят к раскрытию шейки матки. Возникают лишь тянущие ощущения внизу живота или в пояснице, матка как бы каменеет — если приложить руку к животу, можно отчетливо проследить это.Тренировочные нерегулярны и менее болезненны. Ты чувствуешь их на протяжении минуты раз в час или несколько раз в день. Беспокоиться нужно, если они будут повторяться все чаще. Если они происходят чаше, чем три-четыре раза в час или десять раз в день, то рекомендуется обратиться к врачу. Не пропустите Если они сопровождаются давлением или болью в животе или спине или сильными влагалищными выделениями или кровотечением, немедленно сообщи об этом врачу, поскольку это может свидетельствовать о начале преждевременных родов. Ходьба помогает полностью снять неприятные ощущения и напряжение матки. Роль ложных пока до конца не понятна. Их появление связывают с повышением возбудимости матки, считается, что они незадолго до родов способствуют размягчению и укорочению ее шейки. Преждевременные Если до 36-й недели беременности у женщины начались схватки (и они сопровождаются кровотечением или выделениями из влагалища, болью в животе или в спине), то их называют преждевременными. По рекомендации ВОЗ, женщине необходимо сразу обратиться к врачу. Если схватки начались преждевременно, то медики будут пытаться остановить их с помощью соответствующих медикаментов, и таким образом дать ребенку больше времени для внутриутробного развития. Реальные Так называют регулярные непроизвольные сокращения мышц матки, которыми женщина не может управлять. Самые короткие реальные схватки длятся 20 секунд с паузами 15 минут. Самые длинные длятся 60 секунд с паузами две-три минуты. Сначала интервалы составляют около получаса (иногда и больше), постепенно их частота, интенсивность и длительность нарастают. Последние схватки происходят с интервалом пять-семь минут и переходят в потуги. В среднем весь процесс продолжается 12 часов у рожающих впервые, и до девяти часов при повторных родах. Не пропустите Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги, представляющие собой сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс. Как понять, что начались настоящие схватки Как начинаются схватки? Довольно часто женщины еще до начала ощущений интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. Боль появляется не сразу, обычно ей предшествует дискомфорт в области живота или поясницы. У некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль — от довольно сильного давления до ощущений подергивания. Боль приступообразная, четко ощущается ее возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Не пропустите Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки, которые могут сигнализировать, что начинаются первые схватки. Настоящие схватки перед родами регулярны и повторяются все с меньшими интервалами и с большей интенсивностью, и продолжительность их также возрастает постепенно. Длина настоящих схваток бывает разной, но промежутки между ними почти всегда равные. Ложные схватки безболезненны, при них появляется ощущение сжатия в какой-то части живота или в паху. При настоящих возникает боль, ощущения распространяются на весь живот и тазобедренные суставы. Небольшое кровотечение указывает на возможное открытие шейки матки. Главный признак — при настоящих схватках перед родами наблюдаются и другие симптомы: отхождение вод, слизистой пробки, боли в нижней части спины, диарея. Список источников и литературы Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ), Фонд ООН по народонаселению, ЮНИСЕФ, Всемирный банк Нормальные роды и родоразрешение. В руководстве для врачей и акушерок «Оказание помощи при осложненном течении беременности и родов. Единые подходы к оказанию помощи при беременности и в родах» // Руководство, 2000, в ред. 2003. Приказ Минздрава России No 572н (Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) от 12 ноября 2012г. Стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольных родах в затылочном предлежании (от 23 января 2013 г). Нормальные роды. Клинические протоколы. Инстит здоровья семьи. Проект «Мать и дитя». 2008 г., Издание 3-е. Как ощущаются схватки? Во время беременности может быть несколько раз, когда вы чувствуете схватки или спазмы и задаетесь вопросом: это все? У меня роды? Иногда бывает трудно сказать, даже вашему лечащему врачу. Здесь мы описываем, как могут ощущаться схватки, и как могут ощущаться схватки во время тренировки Брэкстона Хикса по сравнению с реальными схватками — те схватки, которые являются частью ранних стадий родов. Мы также дадим несколько советов о том, как справиться с болью и когда следует связаться с вашим врачом.Кроме того, мы попросили некоторых мам рассказать, как для них ощущались схватки; читайте дальше, чтобы узнать, что они нам сказали. Различные названия схваток Вы могли слышать эти термины, используемые для разных типов сокращений. Вот краткое изложение того, что они означают: схваток Брэкстона-Хикса. Схватки, которые приходят и уходят и не приводят к родам, называются схватками Брэкстона-Хикса. Вы также можете услышать, что они называются ложными схватками , или практикуют схватки. Настоящие схватки. Это такие, которые не исчезают и не заканчиваются с рождением вашего ребенка. Их еще называют настоящими схватками. Преждевременные схватки. Если вы испытываете настоящие схватки до наступления срока беременности, это можно назвать преждевременными схватками. Слово «преждевременные роды» используется, когда роды начинаются до 37 недель беременности. Если вы испытываете какие-либо признаки преждевременных родов или вообще сомневаетесь в своих ощущениях, обратитесь к своему врачу для оценки. Как ощущаются схватки Брэкстона-Хикса? Схватки Брэкстона-Хикса могут ощущаться как очень легкие судороги или более сильные боли. Боль Брэкстона-Хикса обычно ощущается в передней части живота, и интенсивность этих сокращений может уменьшаться и уменьшаться — например, они могут ощущаться слабее, затем сильнее, затем снова слабее. По мере приближения срока родов вы можете обнаружить, что они чувствуют себя сильнее, чем раньше, во втором или третьем триместре. Практические сокращения — это нормально и ожидаемо — это способ вашего тела подготовиться к тому, что должно произойти.Они чаще возникают к концу дня, после физических нагрузок или после секса. Если это не ваша первая беременность, вы можете обнаружить, что схватки Брэкстона-Хикса начинаются немного раньше, чем раньше. Чтобы облегчить боль или дискомфорт при схватках Брэкстона-Хикса, попробуйте ходить или менять позу. Отдых также может помочь им уйти. Сохранение гидратации помогает снизить вероятность возникновения схваток Брэкстона-Хикса, поэтому продолжайте пить много воды. Если вы не уверены, испытываете ли вы схватки Брэкстона-Хикса или настоящие схватки, обратитесь за советом к своему врачу. Как ощущаются настоящие схватки? Трудно предсказать или описать, каковы будут для вас настоящие схватки. Отчасти это связано с тем, что у всех разные переживания боли. Для вас ранние схватки могут казаться безболезненными или легкими, или они могут быть очень сильными и интенсивными. Боль, которую вы чувствуете, также может различаться от одной беременности к другой, поэтому, если вы рожали раньше, на этот раз вы можете испытать что-то совсем другое.Обычно настоящие схватки ощущаются как боль или давление, которые начинаются в спине и переходят к передней части нижней части живота. В отличие от приливов и отливов Брэкстона-Хикса, настоящие схватки со временем становятся все более интенсивными. Во время настоящих схваток живот будет сжиматься и сильно напрягаться. Некоторые будущие мамы сравнивают эти сокращения с менструальными спазмами. У меня они были только с моей первой, так как я выбрал прямую эпидуральную анестезию, когда меня индуцировали во второй раз.Как будто весь мой живот никак не мог сжаться; это было похоже на сильнейшую менструальную боль, умноженную на 100. Мэнди Т. (мама Лолы и Отиса) В отличие от Брэкстона Хикса, настоящие схватки происходят через равные промежутки времени и со временем становятся ближе друг к другу. Вот почему это может помочь рассчитать время схваток с помощью нашей удобной таблицы отслеживания сокращений. Также обратите внимание на другие ранние признаки родов, например на отхождение воды. Конечно, если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, что вы испытываете, проконсультируйтесь со своим врачом.Скорее всего, она задаст вам несколько вопросов, а затем посоветует вам либо остаться дома и расслабиться, отправиться в кабинет врача для проверки, либо взять свою больничную сумку и поехать в больницу для рождения ребенка. Чтобы помочь справиться с болью, вы можете попробовать: пойти на прогулку вздремнуть принять душ или теплую ванну выполнить некоторые из техник релаксации, которые вы, возможно, узнали на родильные классы. Помимо обычной «адской боли», я все еще помню, как был удивлен тем, насколько твердой и горячей была моя шишка во время настоящего сокращения. Рене М. (мама Оли и Саффи) По мере того, как ваши роды прогрессируют, схватки могут становиться более болезненными, и вы также можете испытывать давление в пояснице и прямой кишке. Рекомендуется заранее обсудить с врачом варианты мер по обеспечению комфорта во время родов. Например, некоторые будущие мамы выбирают обезболивающие, такие как эпидуральная анестезия, а другие выбирают немедикаментозное облегчение или их комбинацию.Управление болью — это очень личный процесс и выбор; вы даже можете изменить свое мнение о том, что вы хотите, по мере того, как ваши роды прогрессируют. Сохраняйте непредвзятость и обсудите со своим врачом, что вы хотели бы иметь и что вам доступно. Что ты думаешь? Пройдите нашу викторину по обезболиванию при родах, чтобы рассказать нам больше! Что говорят другие мамы (и один папа!) Как ощущаются схватки Мы попросили некоторых родителей рассказать нам, на что они похожи; вот что они сказали нам: Я не ожидал, что у меня будет вся боль в позвоночнике! Как будто у меня искривили позвоночник.В животике ничего страшного. Джоанна М. (мама Бонни) Мои схватки начинались с медленного затвердевания и сжатия живота, затем начиналась боль. Мне казалось, что все органы в моей средней части выкручиваются и отжимаются каждые несколько минут. Джилл У. (мама Мойры и Эль) Плохо, что я вроде как не могу вспомнить? Я думаю, что травма стерта из моей памяти. Я просто помню, что мне нужно было МНОГО дышать, чтобы пройти через это.(Конечно, наряду с некоторыми серьезными наркотиками.) Эми Д. (Мама Эви) Боль была как волна. Прямо вверх к гребню безумно болезненной, а затем ослабление, когда волна ломается, и сокращение стихает. Я был явно в бреду после долгой работы по визуализации волн ». Лиз Э. (мама Фиби) Мне буквально нужно было сказать, чтобы я дышала. Итак, в следующих трех родах я с самого начала выбрала эпидуральную анестезию! Джесси С.(Мама Алексис, Рида, Хейли и Саймона) С точки зрения мужчины, я могу вам сказать, что они действительно повредили мою руку! Пол Э. (папа Кейтлин и Робби) ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ По ощущениям схватки похожи на менструальные судороги? Каждый испытывает боль по-разному, но некоторые будущие мамы говорят, что схватки могут ощущаться как менструальные спазмы. Где вы чувствуете схватки? Вы можете чувствовать спазмы в спине или тазу; Боль обычно начинается со спины, а затем переходит в переднюю часть брюшной полости. Как долго длятся настоящие схватки? Во время ранних родов схватки длятся от 30 до 70 секунд каждое; позже каждое сокращение может длиться от 60 до 90 секунд каждое. Каковы первые признаки родов? Некоторые из ранних признаков родов включают: Осветление — становится легче дышать, когда ребенок опускается ниже в таз Выделение слизистой пробки — видны прозрачные или кровянистые выделения на трусиках Прорыв воды — струйка или прилив прозрачной жидкости (околоплодных вод) Схватки, которые имеют регулярный характер, усиливаются с течением времени и со временем становятся все ближе друг к другу. Естественно нервничать по поводу того, на что будут похожи схватки и узнаешь ли ты, когда действительно начались роды. Помните, что ваш лечащий врач всегда рядом, чтобы помочь вам узнать, когда пришло время и что делать в таком случае. Кроме того, имейте в виду, что, несмотря на боль и дискомфорт, схватки Брэкстона-Хикса помогают вашему телу подготовиться к родам, а настоящие схватки помогают расширить, смягчить и истончить (это истончение называется стиранием) шейки матки и подтолкнуть ребенка дальше. вниз в таз.У вас есть это — все это того стоит, когда вы держите своего новорожденного! По мере приближения срока родов вы, возможно, уже запасаетесь некоторыми предметами первой необходимости для ребенка, которые вам понадобятся в больнице и после того, как ваш ребенок родится. Начинать зарабатывать бонусы никогда не рано, поэтому загрузите приложение Pampers Club сегодня, чтобы начать получать вознаграждения за подгузники и вытирать свою покупку для пеленального столика вашего ребенка и для своей больничной сумки. На что похожи схватки? Описание на протяжении всей беременности Большинство людей ассоциируют схватки с родами.Фактически, они случаются на протяжении всей беременности, хотя на ранних этапах их может быть невозможно почувствовать. Важно знать разницу между схватками Брэкстона-Хикса, преждевременными родами и срочными родами, поскольку своевременная медицинская помощь может отсрочить преждевременные роды. В этой статье рассказывается, как ощущаются схватки на разных сроках беременности. Это роды, которые происходят до 37 недель беременности. Чем раньше начнутся роды, тем выше риск для ребенка. На что похожи эти сокращения? Преждевременные роды начинаются так же, как и обычные, со все более сильными схватками. Некоторые признаки преждевременных родов включают: выделения из влагалища, особенно кровянистые выделения или выделение большого количества жидкости давление в желудке, которое ощущается как толкающее вниз схваток, которые становятся более предсказуемыми и с регулярными интервалами интервалы боль в спине Что делать Преждевременные роды — это неотложная ситуация, поскольку они могут привести к ранним родам.Любой, у кого могут быть преждевременные роды, должен обратиться к своему врачу. Если врач недоступен, обратитесь в больницу. Лечение преждевременных родов может помочь отсрочить их, давая ребенку больше времени для развития в утробе матери. Это особенно эффективно, если человек получает лечение на ранней стадии. Они могут начаться уже на 6 неделе беременности, но обычно человек не ощущает их до третьего триместра. Матка сокращается через случайные промежутки времени.Эти сокращения, называемые сокращениями Брэкстона-Хикса, похожи на «тренировочные» сокращения. Они не являются фактором риска преждевременных родов или каких-либо других осложнений. Напротив, они являются нормальной частью беременности, которая подготавливает тело к родам. Какими они себя чувствуют? схватки Брэкстона-Хикса менее интенсивны, чем схватки, но их можно легко принять за схватки, особенно если это первая беременность человека. Человек может ощущать их как ощущение стягивания, которое может вызывать или не вызывать дискомфорт. Некоторые признаки сокращений Брэкстона-Хикса включают: внезапные спазмы в животе или спине, которые проходят схваток, которые приходят и уходят схваток, которые не становятся более интенсивными со временем сокращений, которые прекращаются или замедляются с движение, массаж или отдых Что делать Сокращения Брэкстона-Хикса не опасны. Иногда движение, растяжка, ходьба или душ помогают облегчить их. Если схватки Брэкстона-Хикса очень болезненны, врач может порекомендовать безопасные способы облегчения боли. Во время родов беременная испытывает схватки нескольких типов. Ощущения могут быть разными при ранних родах, активных родах, переходной стадии и при толчках. На что похожи ранние схватки? Ответить на этот вопрос может быть сложно, потому что ранние схватки у всех разные. У некоторых людей ранние роды называются продромальными. Это приводит к медленному расширению шейки матки, в течение многих дней или недель, и к нерегулярным сокращениям.Они могут быть болезненными, но длятся недолго и не так интенсивны, как обычные схватки. Во время ранних родов шейка матки открывается на 6 сантиметров (см). У большинства людей это происходит в течение нескольких часов. Эти сокращения могут ощущаться как сильные менструальные спазмы, которые со временем становятся более болезненными. Они могут стать менее интенсивными, когда человек двигается или попадает в воду. По мере того, как шейка матки открывается больше, ранние схватки переходят в более активные схватки и могут быть настолько интенсивными, что человек не может говорить или ему нужно глубоко дышать, чтобы справиться. Продолжительность каждой схватки и время между схватками могут предоставить важную информацию о ходе родов. Чтобы рассчитать схватки: Начните отсчет, когда начинается новое сокращение. Запишите продолжительность схватки, как только она закончится. Продолжайте подсчет, не начиная заново, пока не начнется следующее сокращение. Различные приложения для сокращения сокращений могут помочь упростить расчет времени, позволяя человеку сосредоточиться на том, чтобы справиться, подготовиться к родам и связаться с необходимыми людьми. Когда обращаться в больницу Не все ходят в больницу рожать. Людям, которые запланировали домашние роды с акушеркой или в родильных домах, следует при первых признаках родов позвонить своему врачу, чтобы узнать, что делать дальше. Люди, которые планируют обратиться в больницу, должны также позвонить поставщику медицинских услуг, когда у них начнутся роды. Разные врачи дают разные рекомендации о том, когда обращаться в больницу, и общее состояние здоровья человека может быть важным фактором. Особенно важно немедленно получить медицинскую помощь, если у человека есть какие-либо проблемы со здоровьем, из-за которых роды могут быть сопряжены с высоким риском. Как правило, человеку следует обратиться в больницу, если: Он видит, что из влагалища выходит что-либо, кроме жидкости. Им хочется подтолкнуть. У них сильное кровотечение. У них регулярные схватки до 37 недель. Сокращения должны происходить с регулярными интервалами, примерно каждые 3–4 минуты или чаще, в течение примерно 1 часа.Каждое сокращение должно длиться около 60 секунд. На что похожи активные схватки? Активные схватки более регулярны. Обычно шейка матки расширена более чем на 6 см. Люди, планирующие обратиться в больницу, обычно ждут начала активных родов. Активные схватки ближе друг к другу и более интенсивны — человек обычно не может говорить или сосредоточиться на чем-либо еще во время схватки. Ниже приведены некоторые признаки активных родов: Схватки происходят с более регулярными интервалами, обычно не реже, чем каждые 3–4 минуты. Каждое сокращение длится 30–60 секунд или даже до 90 секунд. Схватки становятся более интенсивными и болезненными. Люди, которые планируют принимать обезболивающие, могут счесть необходимым начать. На что похожи переходные сокращения? Переходный этап — переход от активной работы к толканию. Для многих, но не для всех, это самый тяжелый период родов. Во время перехода схватки становятся очень интенсивными.Обычно между ними 60–90 секунд. Кроме того, некоторые люди сообщают о схватках, которые кажутся многослойными, когда одно начало предшествует окончанию последнего. Переход обычно начинается примерно на 7 см расширения, и некоторые его признаки включают: чувство подавленности или истощения потребность в лекарстве от боли ощущение, будто между схватками нет перерыва Что как ощущаются толкающие схватки? Человек готов к толчкам, когда его шейка матки расширена до 10 см. Толкание — это второй этап родов, и опыт значительно различается от человека к человеку. Схватки продолжаются, но человек также испытывает сильное желание надавить. Некоторые люди говорят, что это ощущение похоже на потребность в дефекации. Толчок может быть приятным, может быть очень болезненным, а может и тем и другим одновременно. Когда голова ребенка опускается и выходит из влагалища, кожа влагалища и промежности растягивается. Медленное надавливание может облегчить боль при растяжении. Многие люди сообщают о сильном покалывании или жжении, которое на этой стадии называется «огненным кольцом». Это длится всего несколько минут и сигнализирует о том, что роды скоро состоятся. Если человеку сделали эпидуральную анестезию, он, как правило, по-прежнему испытывает такие ощущения, как давление, но при этом значительно уменьшается боль. Труд у всех разный. Хотя он часто следует общей схеме с прогрессивно более интенсивными сокращениями, он может останавливаться и начинаться, ощущаться очень интенсивно с самого начала или меняться с кажущимися случайными интервалами. Будьте осторожны и вызовите врача или акушерку, если появятся какие-либо признаки преждевременных родов или необычные симптомы или ощущения. Перед приближением конца беременности поговорите с врачом о любых факторах риска преждевременных родов и о том, когда следует обращаться за медицинской помощью. Наличие плана может помочь облегчить принятие решений, когда начнутся схватки. Какими они себя чувствуют? Может быть трудно понять, чего ожидать от схваток и схваток, особенно если это первая беременность женщины. Беременные женщины могут задаться вопросом, распознают ли они свои схватки, когда они начнутся, или то, что они чувствуют, — это преждевременные роды. Хотя схватки могут сильно различаться, есть некоторые общие симптомы каждого периода родов. Узнайте о них в этой статье. Роды могут сильно различаться по продолжительности и уровню боли у разных людей, а также между разными беременностями. Но, зная, чего ожидать от каждого типа схваток, женщина может чувствовать себя лучше подготовленной. Схватки Брэкстона-Хикса Иногда называемые «ложными» или «практическими» схватками, схватки Брэкстона-Хикса не указывают на то, что роды начались. Некоторые из ключевых признаков сокращений Брэкстона-Хикса включают: сокращений, которые не увеличиваются по интенсивности и не становятся ближе друг к другу нерегулярных сокращений ощущения, которые более неприятны, чем болезненные сокращений в области паха или спереди тела вместо спины ходьба или лежа могут помочь ослабить схватки схватки Брэкстона-Хикса могут произойти уже на 6 неделе беременности, но обычно более выражены во втором или третьем триместре. Некоторые женщины могут не знать об этих схватках вплоть до третьего триместра. Продромальные роды Продромальные роды — это схватки, которые женщина испытывает за недели, дни или часы до начала настоящих родов. Эти сокращения часто более сильные, регулярные, а иногда и более продолжительные, чем сокращения Брэкстона-Хикса, но не сигнализируют о настоящих схватках. Врачи считают, что продромальные роды могут помочь ребенку занять правильное положение для настоящих родов. Некоторые симптомы продромальных родов включают: цервикальных изменений нет через 24–36 часов лежа не помогает избавиться от схваток сильные схватки, которые со временем не сближаются продромальные схватки делают не сокращаться настолько, чтобы истончить или расширить шейку матки. Вот как врачи обычно могут отличить активные роды от продромальных. Ранние роды Ранние роды — это стадия, во время которой шейка матки женщины начинает расширяться или увеличиваться, обычно от 0 до 6 сантиметров (см). Полное раскрытие шейки матки составляет около 10 см, что обычно достаточно, чтобы ребенок мог пройти через нее. Женщины могут по-разному пережить ранние схватки. Некоторые из симптомов, которые они могут описать, включают: тупая боль или боль в спине некоторое затруднение дыхания из-за сокращений давление в области таза и переполнение боль, которая начинается в спине и перемещается вперед очень сильная судороги По мере прогрессирования схваток схватки удлиняются (обычно длятся не менее 45–60 секунд) и будут длиться 5 минут или меньше. На этом этапе женщина, вероятно, будет готовиться к родам, отправившись в больницу или родильный дом, или позвонив акушерке, если они планируют рожать дома. Врачи часто рекомендуют как можно дольше работать дома, прежде чем отправиться в больницу. Это особенно верно, если это первая беременность, поскольку роды обычно занимают немного больше времени. Стадия 2 или активные роды Стадия 2 родов — это когда схватки становятся более выраженными и болезненными.В это время роды неизбежны. Расширение шейки матки на этом этапе обычно составляет не менее 6 см. Помимо раскрытия шейки матки, к симптомам активных родов относятся: схваток, которые происходят каждые 5 минут или реже схваток, продолжающихся 60 секунд или более ощущение того, что матка не расслабляется между схватками сильная боль и давление в спине, когда голова ребенка движется по родовым путям В это время давление на прямую кишку может вызвать у женщины ощущение, будто ей нужно опорожнить кишечник.Она также может чувствовать сильное желание толкнуть. Некоторые меры, которые могут помочь человеку с схватками, включают: Упражнение : если врач не рекомендует ограничивать физическую активность, упражнения во время беременности могут помочь развить физическую выносливость, гибкость и мышечный тонус перед родами. Чтобы упражнения были эффективными, упражнения не обязательно должны иметь высокую отдачу. Многие виды деятельности с низким уровнем воздействия, такие как йога и плавание, также могут быть полезны. Посещение родильных занятий : Многие больницы и женские центры предлагают родильные классы, посвященные релаксации и способам поддержки родов.Примеры включают технику Ламаза и метод Брэдли. Каждый подход фокусируется, среди прочего, на технике дыхания, отвлечении внимания и массаже. Медитация : Медитация, йога и другие формы расслабления могут помочь женщине глубоко дышать, сосредоточиться и найти энергию через сокращения. Отвлекающие факторы : Прослушивание успокаивающей музыки, счет и другие методы отвлечения могут помочь отвлечься от схваток. Ароматерапия : Обоняние успокаивающих эфирных масел, таких как лаванда, может помочь расслабиться и способствовать глубокому дыханию. В дополнение к этим методам врач может обсудить медицинские методы обезболивания. К ним относятся эпидуральная анестезия или пероральные препараты. Если женщина считает, что схватки начались, ей следует сделать несколько вещей. К ним относятся: Запишите сокращения в течение часа, включая продолжительность каждого из них и его интенсивность. Попытайтесь пройти или лечь, чтобы увидеть, улучшатся ли схватки. Обратите внимание на любые признаки выделений из влагалища, такие как прозрачные, розовые или кровянистые выделения. Если женщина не может исключить схватки Брэкстона-Хикса после лежания или ходьбы, ей следует позвонить своему врачу, чтобы обсудить схватки. Ей также следует позвонить своему врачу, если у нее отошли воды, особенно если она знает о выделении какой-либо жидкости зеленого или коричневого оттенка. Если схватки особенно болезненны или женщина каким-либо образом беспокоится о себе или ребенке, ей также следует обратиться за медицинской помощью. Схватки — часть естественного процесса продвижения ребенка по родовым путям. Они могут быть очень болезненными, но существуют естественные методы и лекарства, которые помогают уменьшить их тяжесть. Люди должны заранее обсудить симптомы схваток со своим врачом, чтобы помочь определить те симптомы, которые сигнализируют о том, что пора идти в больницу. Чем на самом деле ЧУВСТВУЕТ труд? — Birth-ed Мы уделяем большое внимание физиологии рождения, выбору и возможностям, даже эмоциям. А как же ощущения? Что вы можете ожидать, чтобы на самом деле ЧУВСТВОВАТЬ во время родов? Сложность в том, что на самом деле труд у всех совершенно разный.Искусственные роды по ощущениям отличаются от спонтанных, разные позы снова изменят ощущения, равно как и другие условия, меры комфорта и эмоции, такие как страх. Когда мы готовимся к родам и слышим рассказы о роженицах в течение x часов, мы часто не осознаем того, что ощущения родов на самом деле присутствуют только ВО ВРЕМЯ схваток. На пике родов они будут длиться около минуты, а за ними последует двухминутный перерыв.В перерывах чувствуешь себя отдохнувшим, комфортным, на самом деле вполне нормальным! На ранних стадиях родов они будут короче и дальше друг от друга! Делайте их по одному, переключая внимание на комфортные точки вашего тела (руки, ноги, лицо), и сосредоточьтесь на перерывах! Насколько болят роды? Хотя невозможно знать, какими будут ощущения при родах для любого человека, лучшее описание, которое мы получаем от большинства женщин, которые прошли через них, — «это больно». Но это не так просто — ты уколаешь палец на ноге и «болит», но на самом деле это сильное пульсирующее ощущение, у тебя колит и «болит», но на самом деле это ощущается остро и постоянно, у тебя тонзиллит и «болит» но особенно это резкая боль.. так что же на самом деле ЧУВСТВУЕТ труд? Я собрал слова НАСТОЯЩИХ женщин, которые были в родах, о том, как на самом деле ЧУВСТВУЕТ каждая стадия. ‘Периодические боли, которые приходят и уходят’ ‘Чувство щипания в нижней части живота, что-то вроде как иглы и иглы ‘ ‘ Постоянная боль прямо во влагалище и ощущение тяжести там ‘ ‘ Эта боль, которую вы получаете, если у вас диарея ‘ ‘ Спазмы в моем тазу, вот и все ‘ «Тупая боль в пояснице, без боли» «Болезнь, волны, которые приходили и уходили перед судорогами» «Ощущение, будто внутри меня растягивается ребенок» «Шов, как будто я внезапно пробежала 50-метровый спринт без разминки. сначала « », как будто шар для боулинга давил на мою шейку матки и тянул вниз « ». Он излучал снизу вверх « », как будто я ел плохую еду и не хотел быть слишком далеко от туалета ! ‘ ‘ там чувствовал себя опухшим и болящим ‘ ‘ exa gggered braxton hicks, это тугое ощущение, которое покалывает чем-то острым » « постоянная тупая боль в нижней части живота, которая никогда не покидает меня, и судороги в спине » « сжатие, покалывание, легкие периодические судороги.Захватывающе, но не дискомфортно. « » Боли роста в ногах « » почти перекатились от задней части моей задницы к передней части шейки матки, достигая пика в конце. « » Боль в спине, распространяющаяся по всему нижнему отделу живота « » волны интенсивного жжения » « Точно такие же судороги, которые я получаю, когда приближается моя менструация » Теперь вы можете видеть, что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ощущается у всех по-разному! Общее сообщение здесь заключалось в том, что эта часть полностью управляема! «Например, когда у вас ДЕЙСТВИТЕЛЬНО большое пятно на лице, которое вот-вот лопнет (например, одно из глубоких под кожей), но оно излучает давление по всей шишке и болит прямо во влагалище.Это приходит и уходит с каждым всплеском, в промежутках между ними я чувствовал себя совершенно нормально ‘ ‘ Серьезные булавки и иглы и стеснение ‘ ‘ сильные спазмы в передней части нижней части таза ‘ ‘, как очень сильная менструальная боль, распространяющаяся вправо. через бугорок, таз и поясницу. ‘ ‘ Ощущение тяжелого периода, которое нарастает до пика, а охлаждение возвращается обратно, как волна ‘ ‘, действительно сильное ощущение перекатывания, как периодические судороги при нажатии кнопки громкости который поднимается вверх, а затем снова опускается ‘ ‘, самый тяжелый вид периодических спазмов, когда я не мог сесть или лечь, он излучал вокруг моего живота со спины ‘ ‘ кратковременное сильное давление, очень сильное ‘ ‘ тяжесть опускается вниз, давя на мою шейку матки «глубоко внутри» »новая версия меня взяла на себя, она была НАСТОЛЬКО сильной, но я тоже« »тупая боль, которая переросла в очень сильную судорогу, вы получаете знать ритм этого и как ездить на нем ‘ ‘ волны давления через нижнюю часть живота и отчаянную потребность приседать во время каждого сокращения ‘ ‘ у меня не было болезненных ощущений, только интенсивность, потусторонняя, я чувствовал себя высоко ‘ ‘ Ощущение расползалось вперед и ощущалось как ‘пояс ‘чувства, которое вы испытываете, когда у вас есть стежок от спазмов’ ‘, который ощущается острым на пике’ ‘, как будто ремень затягивается и отпускается изнутри’ Опять же, как вы можете видеть, ОЧЕНЬ у всех разные.Иногда это может быть момент, когда вы решите достичь облегчения боли, в других случаях вы можете дышать и найти достаточно удобное положение. Труд невероятно силен, но не забывайте ТАК ВЫ! «Захватывающе! Я знал, что мы почти у цели. Мое тело просто принимало достаточно и знало, что делать ‘ ‘ Как будто мне ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужен какал! ‘ ‘ Намного более целеустремленно, я полностью попал в зону, оно прогрессировало естественным образом ‘ ‘ неконтролируемое желание, тело просто ПРИСОЕДИНИЛОСЬ БОЛЕЕ « » Как будто мне нужна была огромная, массивная какашка! » « Огромное давление во влагалище, ты чувствуешь, что хочешь толкнуть что-то, что ты не можешь контролировать » . Это как при пищевом отравлении. и мне нужно быть больным, кроме как из влагалища! » ‘Это была лучшая часть, вы можете внезапно СДЕЛАТЬ что-нибудь с ощущениями’ ‘Помощь моему телу толкаться была огромным облегчением’ ‘Ощущения полностью изменения, это было просто непреодолимое желание толкнуть «вниз» «НАМНОГО лучше, чем раньше, это как-то связано с ощущениями« », совершенно непроизвольными и неожиданными, ребенок движется вниз, и вы ничего не можете сделать, чтобы остановить это, потрясающе! ‘ ‘ Что-то, что я не мог остановить, мое тело просто это было сделано автоматически, так странно! » « утомительно » « Это было похоже на китайский ожог » « Это было облегчением » « Сосредоточение внимания на толчке казалось, будто оно остановило боль самого сокращения » «Постоянное давление во влагалище, я чувствовал, как он опускается и скользит обратно при повторении» », мне казалось, что рвота идет вниз» «Сильно, я чувствовал, как ее ноги толкаются все ниже и ниже, я толкал ее, потому что это Я чувствовал, что должен ‘ ‘ Менее болезненно! Судороги, казалось, охватили мой живот ‘ ‘ невероятное давление ‘ ‘ Мне казалось, что мое тело взяло верх и толкнуло ‘ ‘, как будто когда вы собираетесь рвать, вы не можете это контролировать ‘ ‘ Укол длился всего несколько секунд! И к этому моменту должен был родиться ребенок! » « Мое тело автоматически подтолкнуло меня, я должен был смириться с этим, если бы я попытался сопротивляться, это было невыносимо » » сюрреалистично, как чихание, но намного более интенсивное и необычное. твоя вагина! Тяжелая работа, изматывающая ‘ ‘ Что-то, что я не мог контролировать, заставляло меня рычать! ‘ ‘ Приятно было толкаться! ‘ Как часть труда, которой большинство женщин боится больше всего, громкая вещь, которую я всегда здесь то, что эта часть является «САМЫМ» трудом.Больше не нужно «кататься на волнах», вы действительно можете что-то делать (или ваше тело, по крайней мере!) конечно в Суррее или Лондоне. Еще дальше? Посетите наш онлайн-курс по гипнорождению! Как ощущаются схватки? По мере приближения срока родов вы, вероятно, начинаете задаваться вопросом, можно ли принять боль в животе за схватки Брэкстона-Хикса, или беспокоиться о том, что вы не заметите схваток, когда они произойдут.У нас есть ответы на все ваши самые важные вопросы о том, как выглядят схватки. Что такое схватка? Сокращение — это сжатие матки беременной женщины. Мышца матки могут сокращаться в любой момент, начиная с середины беременности, и эти сокращения могут казаться совсем незначительными или могут быть полностью подавляющими. Вы можете определить сокращение, потому что ваш живот станет очень твердым и напряженным, а когда он закончится, он станет мягче и расслабится до нормального состояния. Как ощущаются схватки? Сокращение рабочей силы — настоящая проблема. Когда вы начинаете роды естественным путем, у вас могут отойти от воды, но чаще всего вы поймете, что пора рожать, когда у вас начнутся настоящие схватки. Схватки помогают шейке матки начать стираться и расширяться, и в конечном итоге они помогают вытолкнуть ребенка из матки и сделать его большой дебют (ура!) Некоторые говорят, что схватки сначала напоминают менструальные спазмы, но затем они усиливаются.Затем сокращения ощущаются как тупая боль в сочетании с давлением в области таза. Дискомфорт перемещается от верхней части живота к низу — думайте об этом, как если бы вы толкали ребенка вниз и наружу. Поскольку у каждой мамы разный болевой порог, и каждая беременность уникальна, то, как они описывают ощущение схватки, может действительно различаться. В конце концов, схватки ощущаются как практическая приливная волна; со временем они станут настолько сильными, что нельзя будет отрицать, что они у вас есть. (Серьезно, мама.) Так что не беспокойтесь о том, что не сможете их распознать. Независимо от того, какие схватки кажутся вам, есть несколько способов узнать, что они означают, что вы действительно рожаете: Приходят чаще: Схватки неуклонно учащаются, происходят все чаще и чаще. Они становятся сильнее: Эти схватки со временем становятся все более интенсивными. Их невозможно остановить: Родовые схватки не носят спорадического характера, а становятся все более регулярными.Этих парней не остановить. В родах схватки длятся не менее 30 секунд каждое. Если вы делаете это хотя бы раз в 15 минут, вероятно, у вас схватки. Когда идти в родильную больницу? Если сомневаетесь, следуйте правилу 511. Отправляйтесь в больницу, когда схватки разделяются на пять минут и длятся по одной минуте каждая, по крайней мере, в течение часа. Но следуйте советам своего врача, так как на это может повлиять ваша история здоровья и расстояние от больницы или родильного дома.Мамы, впервые родившие ребенка, как правило, рожают дольше, чем женщины, которые рожали раньше, поэтому, если у вас уже был ребенок, вы, вероятно, захотите немедленно отправиться туда, если не уверены. Как ощущаются схватки Брэкстона-Хикса? Схватки Брэкстона-Хикса — это тренировочные схватки, которые происходят случайным образом перед началом схваток. Для некоторых женщин схватки Брэкстона-Хикса могут казаться спазмом, а иногда они становятся действительно дискомфортными, когда вам приходится делать паузу и переводить дыхание.Но некоторые женщины их совсем не чувствуют. Женщины, которые ранее были беременны, с большей вероятностью почувствуют свой Брэкстон-Хикс. Может быть, потому, что они уже точно знают, на что похожи схватки? Основное различие между этими тренировочными схватками и настоящими схватками заключается в том, что Брэкстон-Хикс уходит — обычно, когда вы меняете позу, отдыхаете или выпиваете пару стаканов воды. Настоящих схваток нет — они становятся все более интенсивными. Как ощущаются схватки в спине? Ах, спина рабочая.Эти маленькие черти действительно болезненны. Некоторые мамы говорят, что сокращения спины похожи на сильную боль в пояснице, которая не проходит между сокращениями матки, а только усиливается во время них. Если у вас случаются схватки в спине, это может быть связано с положением вашего ребенка. Перемещение в разные позы может немного облегчить боль. Попробуйте ходить, приседать, делать выпады, сидеть на мяче или делать наклоны таза. Вы также можете использовать естественные методы обезболивания, такие как дыхание, и / или обезболивающие, например эпидуральную анестезию, чтобы облегчить боль. схватки определенно причиняют боль, но они естественная часть родов. Как ощущаются схватки? Мамы описывают Брэкстона Хикса родам. схватки! Таинственное, немного пугающее, возбуждающее ощущение, которого вы ждете в конце беременности — ощущения, которые могут означать, что вы рожаете и скоро встретитесь со своим ребенком. Некоторым женщинам очень интересно испытать ту первую контрольную пульсацию, которую ждет ребенок. У других женщин само понятие схваток и различие между схватками Брэкстона-Хикса и схватками может вызвать чувство паники.Если вы никогда раньше не рожали, легко почувствовать страх или даже тревогу из-за мысли о начале схваток и переживания всех ощущений, связанных с схватками. Что нормально? Что не так? И что, если честно, они на самом деле чувствуют себя ? Знаете ли вы, что существует как минимум шесть различных типов сокращений? Если вы хотите узнать больше о каждом типе, начните ЗДЕСЬ. Мы опросили несколько женщин, чтобы услышать их собственными словами, как ощущаются различные типы схваток, от старого доброго мягкого Брэкстона Хикса до тех, по слухам, «огненного кольца», подталкивающего схватки.Вот что они нам сказали: схватки Брэкстона-Хикса «Мне казалось, что Брэкстон Хикс ужесточается. Они никогда не были бы так близки, чтобы я заметил их вместе »- Эрика «Сжимается, как будто моя матка превращается в камень». — Натали «Как будто моя матка была снаружи действительно плотного мяча для йоги» — Дебби «Плотно. Безболезненно, но я определенно чувствовала, где моя матка и насколько она велика! »- Сара Ранние схватки «Ранние схватки напоминали менструальные спазмы, тупую ноющую боль в средней части поясницы / крестца.”- Серена «Они начинались как легкие компрессы в нижней части живота и спине» — Анна «Мои схватки были как действительно сильные судороги от груди до колен» — Пенни «Они были похожи на легкое стягивание, как при небольшой менструальной судороге. Я мог легко говорить и перемещаться по ним. Однако, зная, что происходит, я чувствовал, что должен постоянно напоминать себе не напрягать остальную часть моего тела вместе с ними, а просто расслабиться и позволить им произойти. Я чувствую, что этот подход помог мне ускорить роды.”- Саманта Активные трудовые сокращения «Мне казалось, что моя матка приседает» — Эрика «Мои последующие схватки были сильными болями в пояснице, сопровождаемыми сильным ноющим давлением в тазу». —Анна «Активные схватки напоминают сильное сжатие, а затем расслабление» — Серена «Моя чувствовала себя как действительно сильная волна, накатывающая на меня, за исключением случая, когда она повернулась солнечной стороной вверх, и мне казалось, что мой таз вот-вот расколется пополам.”- Джоселин «Для меня это были как очень сильные спазмы от поноса. Огненные ». —Гэбби «Сильное, сильное сжатие, которое я не просто ощущал в животе. Во время активных родов все мое тело мучили схватки. Я не могла сосредоточиться ни на чем, кроме дыхания и попыток оставаться открытыми и расслабленными, чтобы они могли творить чудеса »- Саманта «Как будто мои внутренности были артистами цирка, много искажений». — Сай’ида «Волны! Это действительно было похоже на огромные, подавляющие приливные волны, и, что невероятно, мне было хорошо между ними.”- Сара Сокращения переходного периода «Как Тор сжимал мою матку голыми руками» — Сай’ида «Это реально, не говори со мной, не трогай меня» — Эрика «Переход был похож на блаженную и адскую интерлюдию, когда я ясно помню, как думал, что собираюсь умереть, и просил Бога и вселенную убедиться, что ребенок выживет. Как только я пережил момент переговоров, мне показалось, что я был готов к дальнейшим действиям.”- Сара Схватки при толчке «Огромное давление, сила, не имеющая аналогов, с которой невозможно было ни бороться, ни избежать. Мои толкающие схватки почти полностью проработали моего ребенка сами по себе. Мне просто нужно было легонько толкнуть его голову и остальную часть тела, чтобы высвободиться »- Саманта «Как будто мне пришлось принимать нескончаемую какашку». — Сай’ида «Мне казалось, что моя задница вывернется наизнанку, и моя задница навсегда останется снаружи моего тела.”- Дебби «Я был настолько сосредоточен, что не помню, чтобы чувствовал боль, хотя знаю, что мне было больно. Я действительно помню, насколько сильным и жестоким я себя чувствовала, толкаясь, как будто я могла поднять автобус или перевернуть здание, это было дико! »- Сара схватки могут быть захватывающими переживаниями … первая контрольная пульсация того, что ребенок уже на подходе. Все разные — и это нормально Как видите, есть несколько общих тем, о которых вы, возможно, слышали раньше, — схватки, похожие на менструальные судороги, волны или давление.И, конечно же, интенсивные! Но вы, вероятно, уже знали эту часть. Тем не менее, конкретный способ, которым ваше тело испытывает схватки, будет индивидуальным для вас, и не у всех будет один и тот же ответ на вопрос «как ощущаются сокращения?» вопрос. Они могут быть сильными и подавляющими с самого начала или мягкими и легкими до тех пор, пока ребенок не коренится. Все разные — и это нормально. Помните также, что схватки не длятся вечно. Они просто средство для достижения цели — рождения вашего ребенка! — и вы добьетесь этого. Как ощущаются схватки? 18 женщин откликнуться Для меня одним из худших моментов в родах было то, что я не знал, как они будут себя чувствовать. Как представить себе совершенно новое ощущение, особенно плохое, потенциальное бездействующее в моем теле все это время без ведома моего мозга? Люди говорили, что схватки похожи на очень сильные периодические спазмы, но я не мог себе этого представить. Я абсолютно ненавидел это: отсутствие контроля, незнание, то, что никто не может сказать мне.И теперь, когда я это испытал, мне тоже трудно описать. Я помню, как говорил, что это было похоже на то, что ваше тело били, искривляли и выжимали изнутри, но я не уверен, что это справедливо. Правда об этом застряла в моей памяти, до безумия субъективна и быстро исчезает. В справедливом мире мы бы все испытали крайнее сжатие хотя бы один раз в жизни, прежде чем мы это сделаем, независимо от пола и жизненных планов. (Может быть, ежегодно, на случай, если мы забудем.) Если у нас не может быть ежегодного сокращения, мы, по крайней мере, можем иметь друг друга, проклиная, смеясь и придумывая нелепые сравнения, чтобы попытаться описать наш индивидуальный опыт.Чем дальше я вхожу в материнство, тем важнее, во-первых, быть свидетелем и услышанным, и, во-вторых, напоминать друг другу, как тяжело иметь нового ребенка, прежде чем ваш мозг обманом заставит вас сделать это снова. Я попросил восемнадцать женщин, недавно родивших ребенка, попытаться сформулировать таинственное и ужасное ощущение схваток, пока они его еще помнят. Читая их ответы, я испытываю благодарность и трепет, а также убежденность в том, что женщины действительно намного лучше мужчин. Джессика: На протяжении всей беременности меня мучили ИМП, и когда начались схватки, я подумала: «Вот дерьмо, я думала, что у меня роды, но, может быть, это худшая из всех ИМП? Мы должны пойти в больницу и получить антибиотики ». Тогда я подумал: «Черт, вызови скорую. Моя матка разорвалась ». В этом не было ничего менструального. Как будто каждый орган ниже моего сердца испытывал катастрофический отказ. Я был заморожен и дрожал от страха перед их прибытием и от шока, пока они происходили.Никакие изменения положения не помогли. Пребывание в душе немного помогло. Я был так ЗЛЕН, что люди заставляли меня думать, что они будут похожи на менструальные судороги! Kelley: Проснувшись в тот день, через неделю после установленного срока, я подумал, что у меня газ. Боль приходила и уходила, но это почему-то не произвело на меня впечатления. Я имею в виду, что у вас может быть небольшая боль, о которой вы осознаёте лишь периодически, и ваше тело уже настолько испорчено, когда вы беременны. Мой врач сказал мне, что «когда у вас схватка, вы это узнаете.«Это была ложь. Было такое ощущение, что я съела на один кусок пиццы больше, чем следовало. Tiff: Как пищевое отравление x 1000. Карен: Как будто тебя отжимают в старомодном отжиме для белья, сопровождаясь непреодолимой волной страха и тошноты. Соня: Как гномы, сжимающие мой живот горячими тисками. Кэти: Вы знаете, когда вы находитесь в долгой поездке, может быть, на несколько дней, и вы сидите в машине часами, часами и часами? И у вас начинает болеть поясница, потому что вы пристегнуты и не можете двигаться? Это похоже на схватывающую, ноющую боль глубоко в позвоночнике, и независимо от того, как вы двигаетесь, вы не можете его растянуть, и становится все хуже и хуже, пока вы не сможете ходить, а затем снова начинается, как только вы снова сядете? Думаю, они так и чувствовали. Анна: Как будто мне в живот воткнули валун. Lauren: Как будто кто-то наступил мне на внутренности. Я чувствовал, что собираюсь высрать ребенка. Холли: В конце концов, как лошадь в твоем туловище. Потом немного хуже, немного хуже … тогда я почувствовал себя лимоном, раздавленным одной из этих соковыжималок. Lydia: Они начинаются с мягкого стягивающего бандажа на животе, который убаюкивает вас, заставляя думать, что это не будет так сильно больно, и вы можете просто посмотреть Broad City и смеяться, до менструальных спазмов, которые заставляют вас попросить тайленол, который вызывает все медсестры смеются, потом что-то такое, что похоже на диарею, потом те, которые я назову серпом и молотом, затем ступкой и пестиком, и те, которые имеют зубы. Briana: Дюжина крохотных садистов одновременно подтягивает мне живот лебедками. Сара: Ползучие объятия призрака с электродами, прикрепленными к его тонким пальцам. Ester: Ощущение, будто меня пробегает товарный поезд. Choo choo! Кристина: Сначала хотелось крошечных неудобных объятий. Потом, надоедая, как муха, вы хотели отшвырнуть, но не смогли. И когда они действительно сошли с ума, они почувствовали себя одинокими в совершенно недостаточной камере в море — вверх-вниз, вверх-вниз, вверх-вниз. Эллисон: Как атомы, составляющие нижнюю половину вашего тела, расщепляются в ядерном реакторе? Но я почти уверен, что расщепление атома не занимает 44 часа. Meghan: Ранние схватки были скорее неудобными, чем болезненными, и в основном заставляли меня извиваться и хотеть пошевелить бедрами, как будто я танцевал с миром на коленях. Активные родовые схватки, похожие на напряженное сжатие, сжатие костей и мышц. Им было так больно, что они заставили меня расстаться с самим собой.Они полностью избавились от скромности и смущения. София: Странно, что они заставили меня почувствовать себя по-настоящему счастливой? У меня самые лучшие воспоминания о труде. Lydia, снова : Насколько мне известно, у меня не было «спины», но боль была такая, как будто она была где-то глубоко внутри моей спины, где древнее зерно измельчали ​​до муки на вулканической породе. Meghan, on push : Переходное сокращение, которое я не могу описать, кроме как сказать, что я искренне думал, что умру — это заставило меня молча и отчаянно повторять молитвы из воскресной школы, о которых я не знал вспомнил слова к.Толкающее сокращение, которое обычно описывается как ощущение «рвоты в обратном направлении» — я думаю, что это описание довольно уместно. Для меня это было совершенно непроизвольное опускание вниз. Кристина, снова : Ближе к концу я просто слепо плыла на своем теле. Я даже не помню, чтобы у меня были мысли. Мне казалось, что я больше не контролирую ситуацию. Даже не думаю, что назову это болью. Просто альтернативная реальность, в которой я перестал быть собой. Элизабет: Раньше я не очень понимала, когда люди говорили, что все беременности разные.Потом я забеременела и поняла, почему: беременность — это не какое-то неопределенное общее заболевание. Это человек. Кто внутри тебя. У кого на 100 процентов есть личность, даже до того, как они смогут выразить ее вне вашего тела. (Как только я родила сына, я почувствовала себя почти глупой. Все это ожидание, все сомнения, каким он будет. Конечно, я знал, каким он будет. Мы болтались уже девять месяцев Конечно, это был он.) Когда я оглядываюсь на свой труд, я вижу след Купера в каждой его части.У моего сына (как и у мужа) две скорости: 0 или 100. Рабочие, долгое время были 0. Небольшие затяжки. Проверка того, насколько прочной может быть вещь, прежде чем она сломается. Стук в дверь, прежде чем ты уже уверен, что хочешь постучать. А потом, вот так, 100: оранжево-красный туннель, быстро закрывающийся. Волна, которая уносит вас под воду, прежде чем вы успеете перевести дух. Гаечный ключ вокруг позвоночника. Крошечное тело, заявляющее о себе гораздо громче, чем оно имеет на это право, крошечное тело, которое так сильно нуждается в вас, что может вытереть вас досуха, крошечное тело, которое берет вашу голову руками изнутри вашего тела и говорит: вот я, любите меня, люби меня, пока твое сердце не разобьется, люби меня, пока ничего не останется, вот я, я здесь сейчас, я здесь, где ты. И туннель все уже и уже, пока все идеально и великолепно не взорвется желто-фиолетовым пламенем. Эти ответы были отредактированы и сокращены . . Пернициозная анемия: В12-дефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения В12-дефицитная анемия — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения ВАЖНО! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. В12-дефицитная анемия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Определение В12-дефицитная анемия (пернициозная анемия) – заболевание, для которого характерно нарушение кроветворения, вызванное дефицитом витамина В12 (кобаламина, цианокобаламина). В крови снижается количество эритроцитов и падает уровень гемоглобина. Кроме того, недостаток витамина В12 вызывает поражения желудочно-кишечного тракта и неврологические расстройства. Причины появления В12-дефицитной анемии Витамин В12 не синтезируется в организме, его запасы пополняются только за счет пищи. Кобаламин в достаточном количестве присутствует в продуктах животного происхождения: печени, яйцах, молоке, мясе. Всасывание кобаламина происходит в кишечнике в присутствии специфичного фермента – внутреннего фактора Касла (вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка). Таким образом, поступающий с пищей витамин В12 связывается с этим ферментом в желудке, и образовавшийся комплекс вступает во взаимодействие с рецепторами клеток слизистой оболочки подвздошной кишки, в результате чего кобаламин попадает в кровоток, а внутренний фактор Касла остается в кишечнике. Попав в кровь, витамин В12 связывается с транспортным белком – транскобаламином, который и доставляет его в костный мозг, где он участвует в процессе кроветворения, и в печень, где он депонируется. Недостаточное поступление витамина В12 в организм является основной причиной развития В12-дефицитной анемии. К группе риска относятся строгие вегетарианцы, беременные и кормящие женщины, дети 4–6-го месяцев жизни при грудном вскармливании матерью-вегетарианкой, а также голодающие люди. Вторая причина — нарушение всасывания витамина В12 из-за снижения кислотности желудочного сока. Пониженная кислотность характерна для людей, перенесших резекцию желудка, для пациентов с атрофическим гастритом (часто встречается у людей старшей возрастной группы), поражениями слизистой желудка при ожогах химическими веществами, раком желудка. Длительный бесконтрольный прием лекарственных средств, снижающих секрецию соляной кислоты, также ведет к нарушению всасывания кобаламина. Возможен и аутоиммунный характер В12-дефицитной анемии, когда организм продуцирует антитела, чья активность направлена против клеток желудка или внутреннего фактора Касла. Тяжелые заболевания поджелудочной железы нередко становятся причиной развития В12-дефицитной анемии. Это объясняется нарушением секреции сока поджелудочной железы, транспорта и высвобождения витамина В12 в кишечнике. При заболеваниях кишечника или удалении какой-то его части нарушается всасывание питательных веществ, в том числе и витамина В12, и развивается так называемый синдром мальабсорбции – недостаточной всасываемости. Чаще всего он наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника, например, болезни Крона, илеите (хроническом воспалении подвздошной кишки), амилоидозе (патологическом процессе, при котором происходит отложение в тканях кишечника амилоида – белка, не встречающегося в здоровом организме), лимфоме (злокачественном поражении лимфоидной ткани кишечника). Достаточно редкой причиной развития В12-дефицитной анемии является конкурентное потребление витамина В12 микроорганизмами и гельминтами, паразитирующими в тонком отделе кишечника, — например при инвазии ленточными червями Diphyllobothrium latum. Существует ряд наследственных патологий (наследственный дефицит транскобаламина, синдромом Имерслунд-Гресбека и др.), при которых нарушения всасывания и транспорта витамина В12. Классификация В12-дефицитной анемии В12-дефицитную анемию подразделяют на врожденную (наследственную) и приобретенную. Среди приобретенных анемий выделяют первичную форму, обусловленную наличием антител к внутреннему фактору Касла, и вторичные, ассоциированные с одним или несколькими факторами риска развития В12-дефицита (например, наличие врожденной гемолитической анемии, строгая веганская диета и т. д.). Аутоиммунный дефицит витамина В12 зачастую осложняет течение аутоиммунного тиреоидита и сахарного диабета 1-го типа. Наследственные формы дефицита кобаламина описаны у детей с врожденными генетическими дефектами, приводящими к нарушению транспорта витамина В12. Симптомы В12-дефицитной анемии Запасы витамина В12 в печени достаточно большие, и при полном исключении поступления витамина извне их истощение происходит лишь спустя 2–3 года. Анемия развивается постепенно и долгое время может протекать скрыто, определяясь лишь изменениями в анализах крови. При развитии клинической картины В12-дефицитной анемии наблюдается поражение системы кроветворения, желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Для анемии любой этиологии, в том числе и вызванной дефицитом кобаламина, характерно появление анемического синдрома. Этот синдром развивается при снижении количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Происходит нарушение доставки кислорода в органы и ткани, что приводит к развитию следующих симптомов: бледности, при В12-дефицитной анемии иногда с желтушным оттенком за счет разрушения крупных эритроцитов; общей слабости; повышенной утомляемости; одышке; учащенному сердцебиению; головокружению; шуму в ушах; для детей характерно отставание в развитии. Перечисленные симптомы могут манифестировать, когда анемия приобрела уже тяжелую стадию, — это связано с очень медленным развитием заболевания и успешной компенсацией организмом. Поражение желудочно-кишечного тракта при В12-дефицитной анемии проявляется нарушением аппетита, потерей массы тела, снижением желудочной секреции и развитием атрофического гастрита. Одним из неспецифических симптомов В12-дефицитной анемии является «лакированный» язык – из-за атрофии сосочков языка исчезает его рельеф, также могут появиться заеды в уголках рта (ангулярный стоматит). Больные жалуются на покалывание и жжение языка. При В12-дефицитной анемии происходит специфическое поражение периферической нервной системы — нарушение образования миелина (специальной оболочки нервных клеток, которая служит для защиты и ускорения проведения нервного импульса). В связи с этим развивается дегенерация задних и боковых столбов спинного мозга – фуникулярный миелоз и симметричная нейропатия нижних конечностей. Сначала появляются различные нарушения чувствительности, или парестезии. Затем происходит потеря вибрационной и позиционной чувствительности, нарушается согласованность движений (атаксия). Данное состояние может прогрессировать вплоть до развития спастических судорог, парезов и параличей, недержания кала и мочи. В редких случаях возможна потеря памяти и развитие деменции. Основные симптомы дефицита витамина В12 Для детей раннего возраста дефицит В12 грозит отставанием в психомоторном развитии, предрасположенностью к инфекционным заболеваниям, различным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Диагностика В12-дефицитной анемии Для проведения диагностики В12-дефицитной анемии до начала лечения врач составляет план необходимых лабораторных и инструментальных обследований. В него могут быть включены следующие исследования: пункция, или трепанобиопсия, с исследованием красного костного мозга является золотым стандартом диагностики В12-дефицитной анемии. Проведение данного исследования позволяет исключить другие опасные состояния, приводящие к похожим изменениям формулы крови; уровень витамина В12 в крови; Публикации в СМИ Анемии этой группы развивается вследствие дефицита витамина B12 (суточная потребность 1–5 мкг). Пернициозная анемия — аутоиммунное заболевание с образованием АТ к париетальным клеткам желудка или внутреннему фактору Касла. В большинстве случаев сочетается с фундальным гастритом и ахлоргидрией. Существуют также B12-дефицитные анемии алиментарного генеза. Пернициозная анемия может быть врождённой или приобретённой. Преобладающий возраст — старше 60 лет. Этиология • Пернициозная анемия •• Фундальный гастрит (тип А) ••• АТ к париетальным клеткам желудка ••• Иммунные нарушения (выработка АТ к внутреннему фактору Касла) • Другие B12-дефицитные анемии •• Вегетарианская диета без дополнительного приёма витамина B12 •• Гастрэктомия •• Синдром приводящей петли •• Инвазия лентецом широким •• Синдром мальабсорбции •• Хронический панкреатит •• Хронический алкоголизм •• ЛС (бигуаниды, фенилбутазон, аминосалициловая кислота, пероральные контрацептивы). Генетические аспекты. Существует ряд генетически разнородных форм пернициозной анемии • Классическая пернициозная анемия взрослых (170900, предположительно Â) с нарушением всасывания витамина В12 • Пернициозная анемия у подростков с полигландулярным аутоиммунным синдромом (*240300, 21q22.3, r) • Пернициозная анемия ювенильная с относительной недостаточностью всасывания витамина B12 и протеинурией (*261100, синдром Иммурслунд–Грасбека, 10p12.1, MGA1, r). При этой мегалобластной анемии возможны мальформации мочевыделительного тракта и протеинурия • Врождённая пернициозная анемия (*261000, хр. 11, мутация гена GIF, r) вследствие отсутствия секреции гастромукопротеина при нормальных кислотности желудочного сока и морфологии слизистой оболочки. Характерна экспрессия HLA-DR2, HLA-DR4. Патоморфология • Костный мозг — мегалобластный тип кроветворения, повышенное содержание железа, гиперсегментированные нейтрофилы • Желудок — фундальный гастрит, гипертрофия бокаловидных клеток, атрофия париетальных клеток, атрофия главных клеток, характерен клеточный атипизм • Спинной мозг — дегенерация миелина задних и боковых столбов, дегенеративные изменения ганглиев задних корешков (фуникулярный миелоз) • Дегенерация периферических нервов. Клиническая картина определяется дефицитом витамина B12 • Общие признаки анемии (слабость, одышка, тахикардия, бледность, шум в ушах и др.) • Фуникулярный миелоз (парестезии, снижение вибрационной чувствительности, атрофии мышц, полиневрит, патологические рефлексы) • Нарушение координации (положительные проба Ромберга и пальценосовая проба) • Психические нарушения (спутанность сознания, депрессия, деменция) • Со стороны ЖКТ — атрофический глоссит (малиновый «лакированный» язык), гепатоспленомегалия, анорексия • Кожа — гиперпигментация, пурпура, витилиго. Возрастные особенности • Ювенильная пернициозная анемия часто возникает у подростков и в целом аналогична анемии у взрослых • Врождённая пернициозная анемия обычно проявляется до 3 лет • У пожилых пернициозная анемия возникает наиболее часто в сочетании с другими аутоиммунными нарушениями, депрессией и деменцией. Сопутствующая патология • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Грейвса, гипотиреоз, гипопаратиреоз, тиреоидит Хашимото, СД) • Идиопатическая надпочечниковая недостаточность • ЖДА • Агаммаглобулинемия • Спру тропическая • Болезнь Крона • Инфильтративные заболевания подвздошной и тонкой кишки. Лабораторные исследования • Панцитопения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) • Мазок периферической крови: макроцитоз (средний эритроцитарный объём >115 мкм3), эллиптоцитоз, анизоцитоз, пойкилоцитоз; тельца Хауэлла–Жолли (сферические или овоидные эксцентрично расположенные гранулы; встречаются в циркулирующих эритроцитах, чаще и в большем количестве после спленэктомии) и кольца Кэбота, гиперсегментированные нейтрофилы, количество ретикулоцитов нормально или несколько снижено • Концентрация витамина B12 в плазме крови <100 пг/мл (в норме 160–950 пг/мл) • Увеличение концентрации ферритина в сыворотке крови • Ахлоргидрия • Гипергастринемия • При стимуляции пентагастрином pH желудочного сока >6 • АТ к внутреннему фактору Касла • АТ к париетальным клеткам • Гипербилирубинемия за счёт прямой фракции • Уменьшение содержания гаптоглобина • Увеличение активности ЛДГ. Состояния, влияющие на результаты исследований • Ложное повышение среднего эритроцитарного объёма обусловливают следующие факторы: •• холодовые агглютинины •• гипергликемия •• выраженный лейкоцитоз • Ложное нормальное содержание витамина B12 в плазме крови обусловливают следующие состояния: •• миелопролиферативные заболевания •• заболевания печени • Ложное снижение содержания B12 в плазме крови обнаруживают при наличии следующих факторов: •• множественная миелома •• приём пероральных контрацептивов •• беременность •• недостаточность фолиевой кислоты •• недостаточность транскобаламина II. Специальные исследования • Проба Шиллинга — уменьшенное поглощение витамина B12 • Пункция костного мозга. ЛЕЧЕНИЕ Тактика ведения • При пернициозной анемии лечение необходимо проводить пожизненно • Режим амбулаторный • Ежемесячное введение цианокобаламина • Эндоскопическое обследование каждые 5 лет для исключения рака желудка или по показаниям • Диета с повышенным содержанием белка. Лекарственная терапия. Цианокобаламин — по 100 мкг п/к ежедневно в течение 1 нед, затем 1 раз в неделю в течение 1 мес и далее 1 р/мес в течение всей жизни. Осложнение лечения — гипокалиемия (может появиться на 1-й неделе лечения). Течение и прогноз благоприятные при своевременном и адекватном лечении витамином цианокобаламином. Признаки поражения ЦНС могут сохраняться, если лечение пациента было начато через 6 мес и более от начала заболевания. Синонимы • Злокачественная анемия • Аддисона–Бирмера болезнь • Бирмера болезнь МКБ-10 • D51 Витамин-B12-дефицитная анемия Лечение B12-дефицитной анемии | Клиника Семейный доктор В12-дефицитная анемия — заболевание, вызванное нарушением процесса кроветворения в связи с дефицитом витамина В12. Механизм возникновения синдрома обусловлен нарушением создания эритроидных клеток в костном мозге. Причины В12-дефицитной анемии  Нехватка витамина В12 может быть связана со следующими причинами или их комбинацией: нарушение всасывания витамина в кишечнике: гастрит, сопряженный с инфицированием Хеликобактер Пилори, болезнь Крона, перенесенные операции на кишечнике, полипоз слизистой желудка, рак, кишечные свищи и пр.; врожденные нарушения обменных процессов; хроническая интоксикация оксидом азота, используемого в качестве седации в анестезиологии. незначительные нарушения всасывания, например, снижение доступности В12 в пище  при хроническом панкреатите, умеренном атрофическом гастрите, приеме метформина, лекарств для снижения выработки соляной кислоты и пр.; скудный рацион, вегетарианство; хронический алкоголизм. Одной из форм В12- дефицитной анемии  является болезнь Аддисона-Бирмера. При ней появляются аутоантитела к клеткам слизистой оболочки желудка. Стоит отметить, что В12- и фолиеводефицитные анемии тесно связаны. Фолиевая кислота (витамин В9) также принимает участие в процессах образования эритроцитов. Даже полноценное поступление этих компонентов в продуктах питания не гарантирует отсутствия анемии в тех случаях, когда наблюдается их повышенный расход или имеет место нарушение утилизации в костном мозге. Это может быть связано с паразитозом, дисбактериозом кишечника, беременностью, болезнями печени и крови. Симптомы анемии Симптомы В12-дефицитной анемии На начальной стадии развития симптомы могут быть стертыми или не беспокоить вовсе. По мере развития синдрома могут появляться следующие признаки: снижение веса, не связанное с объективными причинами; жжение языка и изменение вкусовых ощущений; увеличение размеров языка, сглаживание сосочков, краснота слизистых; чередование запоров и диареи; тошнота; покалывания в руках и ногах, онемения; нарушение походки; нарушения мочеиспускания; снижение полового влечения; снижение тонуса мышц; нарушения зрения; бледность, желтушность кожных покровов; поседение волос; учащенное сердцебиение; одышка; витилиго (пятна на коже) и др. Стоит отметить, что нередки нарушения со стороны психоэмоциональной и познавательной сфер: ухудшение памяти, внимания и мышления, переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность, депрессивные тенденции. У пожилого человека может развиться слабоумие. Тяжесть психоневрологических симптомов не зависит от выраженности анемии, а определяется тем, насколько долго она протекает и как быстро человек получит медицинскую помощь. Особенности диагностики Лечение В12-дефицитной анемии назначается после комплексного обследования. Врач направит на следующие лабораторные гематологические и иные исследования: общий анализ крови; биохимические и иммунологические исследования: определение уровня В12 в плазме, оценка уровня гомоцистеина в сыворотке или плазме крови, определение антител к париетальным клеткам желудка и др.; аспирационная или трепанобиопсия костного мозга. Также может потребоваться гастроскопия для выявления атрофического гастрита. Диагноз устанавливает врач на основании жалоб, проявлений болезни, параметров лабораторных исследований. Важно выяснить причину синдрома, в особенности обнаружить болезнь Аддисона-Бирмера. Кроме того, специалисту необходимо отличить эту разновидность анемии от других болезней, сопровождающихся нарушениями процессов кроветворения. Так, при подозрении на цирроз печени, нарушения, связанные с длительным приемом некоторых препаратов (сульфаниламиды, противосудорожные средства), сидеробластную анемию потребуется дифференциальная диагностика. Особенности лечения Лечение В12-дефицитной анемии основывается на восполнении дефицита с помощью препаратов витамина В12. Почти во всех случаях это позволяет получить положительный эффект. Иногда целесообразно парентеральное введение. Внутримышечные инъекции делаются ежедневно или через день, дозировка — до 500 мкг в зависимости от степени тяжести состояния. При наличии прекоматозного состояния может потребоваться доза до 1000 мкг. Дозировка снижается по мере роста количества эритроцитов и повышения уровня гемоглобина. Поэтому важно выполнять промежуточный контроль, врач расскажет о том, как часто потребуется сдавать анализ крови во время терапии. Обычно курс лечения занимает не менее 21–28 дней. Если имеются симптомы фуникулярного миелоза (парестезии — онемения конечностей), витамин В12 вводится в большой дозировке ежедневно в течение минимум 10 дней. Затем доза уменьшается, а курс терапии дополняется витамином В1 по 100 мкг в сутки. Критерием эффективности  лечения является : увеличение числа ретикулоцитов   на пятый – седьмой день от начала курса терапии. Как только будет достигнута ремиссия, пациента переводят на поддерживающую терапию. Она заключается в применении препарата В12 в дозировке 100–200 мкг 2–3 раза в месяц с учетом суточной потребности. Стоит отметить, что пациентов с выраженной неврологической симптоматикой могут перевести на пожизненную поддерживающую терапию: 1 мг ежемесячно. Важно понимать, что форма лекарственного средства не имеет значения − одинаково хорошо усваиваются препараты в таблетках и растворе для инъекций. Но второй способ предпочтительнее в случаях, когда имеют место заболевания желудочно-кишечного тракта или нарушения усваивания витаминов в кишечнике. Фолиевую кислоту используют внутримышечно или перорально, стандартная доза — 50–60 мг. Обычно ее сочетают с В12. Однако важно знать, что использование фолиевой кислоты становится причиной повышенного потребления В12, иногда это приводит к усилению парестезий в конечностях. Врач разработает схему лечения В12-дефицитной анемии с учетом этого факта индивидуально, особенно это относится к беременным пациенткам. При выраженном снижении уровня гемоглобина могут быть показаны переливание крови. Также основанием для серьезного вмешательства служат прекоматозное, коматозное состояние, кардиологическая симптоматика. Предпочтительнее выбрать переливание эритроцитарной массы курсом до 6 трансфузий. Особенности диеты Важно придерживаться сбалансированной полноценной диеты. Необходимо включать продукты питания, богатые витамином В12: говядину, субпродукты, яйца, молоко, сыр, зеленые листовые овощи. В качестве вспомогательного средства могут выступать блюда и продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты: красный перец, черная смородина, шиповник, цитрусовые. Рекомендуется употребление витаминного чая из ягод при отсутствии аллергии и прочих противопоказаний. Прогноз и профилактика Своевременное лечение В12-дефицитной анемии в большинстве случаев позволяет полностью устранить гематологическое нарушение. Уже на 4−5 сутки можно обнаружить изменения в результатах анализов, рост гемоглобина, количества эритроцитов наблюдается на 7 день. Полностью нормализуются эти показатели через 8 недель. Неврологические симптомы могут проходить довольно долгое время, до полугода. Повреждения спинного мозга, связанные с анемией, необратимы, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу: гематологу или терапевту. Повышенное внимание профилактике этого недуга нужно уделять пациентам, которые перенесли бариатрические операции, гастрэктомию. В группе риска вегетарианцы, люди, придерживающиеся строгих диет с ограничением мяса и субпродуктов, беременные и недавно родившие женщины. Профилактика заключается в применении препарата В12 в форме таблеток или инъекций, врач подберет профилактическую безопасную дозу. Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор» Гематологи клиники «Семейный доктор» специализируются на лечении анемии, обусловленной дефицитом витамина В12. Также врачи занимаются терапией других форм нарушения кроветворения. Современное оснащение позволяет проводить точную и быструю диагностику. Мы выполняем комплекс лабораторных и аппаратных исследований, чтобы выяснить причину и реальную картину болезни. Наши специалисты придерживаются современных эффективных стандартов лечения, предоставляют развернутые рекомендации по профилактике. Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники. Стоимость врач-гематолог, к.м.н. 4 0 В12-дефицитная анемия «Господи, дай мне силы, чтобы справиться с тем, что я могу сделать, дай мне мужество, чтобы мириться с тем, чего я не могу сделать, и дай мне мудрость, чтобы отличить одно от другого» Карл Этингер ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНЕМИИ Дефицит эритроцитарной массы для адекватного обеспечения периферических тканей кислородом (Wintrobe’s Clinical Hematology). КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ  • По размеру клеток: макроцитарная, микроцитарная, нормоцитарная.  • По концентрации гемоглобина: нормо-, гипер-, гипохромная.  • По механизму: постгеморрагические, гемолитические, с нарушением эритропоэза (В12-дефицитные, хронические заболевания, апластические). Diphyllobothrium latum ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА КОБАЛАМИНА (В12)  • Недостаточный прием: вегетарианцы, малообеспеченные.  • Малабсорбция: аутоимунный гастрит, атрофический гастрит с гипохлоргидрией, операции шунтирующие желудок, резекция кишечника, глютеновая энтеропатия, лекарства (ингибиторы протонной помпы, антагонисты Н2-рецепторов гистамина, метформин, колхицин).  • Конкуренция за кобаламин: Diphyllobothrium latum (щука, окунь, налим, ерш), синдром избыточного бактериального роста. Diphyllobothrium latum КЛИНИКА АНЕМИИ  • Нарушение чувствительности, парестезии конечностей, слабость, мышечный спазм, атаксия, дискоординация пальцев рук.  • Депрессия, мания, нарушение памяти, галлюцинации, бред, деменция.  • Болезненность языка (глоссит), снижение аппетита, диарея, малабсорбция.  • Тромбозы (в том числе необычных мест) вследствие гипергомоцистеинемии.  • Желтуха, гепато/спленомегалия, субфебрилитет. Глоссит ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ  • Макроцитоз: особенно >100 фл.  • Овальная форма эритроцитов (макроовалоцитоз).  • Гиперхромия эритроцитов: MCH >33 пг, MCHC >36 г%.  • Анизоцитоз эритроцитов, фрагментированные формы.  • Лейкопения, тромбоцитопения.  • Гиперсегментация ядер нейтрофилов (>1% с 6 сегментами, >5% с 5 сегментами).  • Ретикулоцитарный криз на прием B12. Периферическая кровь Hb 72 г/л, MCH 42 пг, MCV 112 фл. Гиперсегментация ядер нейтрофилов. ПРИЧИНЫ МАКРОЦИТОЗА С НОРМОБЛАСТНЫМ ЭРИТРОПОЭЗОМ  • Алкоголизм.  • Хроническая болезнь печени.  • Гемолитическая анемия.  • Гипотиреоз.  • Антиконвульсанты.  • Беременность.  • Хроническая болезнь легких (с гипоксией).  • Интенсивное курение.  • Миелодиспластический синдром.  • Апластическая анемия. ПУНКТАТ КОСТНОГО МОЗГА  • Предшественники эритроцитов больших размеров с незрелыми ядрами.  • Внеклеточный незрелый ядерный хроматин.  • Несоответствие зрелости цитоплазмы и незрелости ядер.  • Метамиелоциты.  • Аспирация или биопсия костного мозга не являются необходимыми для диагностики заболевания. Мегалобласты костного мозга ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА  • Снижение концентрации в плазме В12 <100–150 нг/л (78–110 пмоль/л). Интерпретировать осторожно — высокая частота (до 50%) ложно+ и ложно− тестов.  • Цианкобаламин per os 50 мкг/сут в течение 4 нед — пробное лечение при субклиническом дефиците (150–200 нг/л) с повторным контролем кобаламина в плазме через 3 мес (BCSH).  • Снижение голотранскобаламина (активной фракции кобаламина) < 32 пмоль/л.  • Повышение концентрации в плазме метилмалоновой кислоты (>500 нмоль/л), общего гомоцистеина — менее специфичны.  • Пернициозная анемия: антитела к внутреннему фактору (anti–IFAB).  • Атрофический гастрит: >гастрина в плазме, <пепсиногена I в плазме, биопсия желудка.  • Признаки гемолиза: >непрямого билирубина, АСТ, лактатдегидрогеназы.  • Дифиллоботриоз: эозинофилия, яйца в кале. ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА  □ Аутоиммунный атрофический гастрит тела желудка, В12-дефицитная анемия, депрессия. [K29.4]  □ Дифиллоботриоз, В12-дефицитная анемия. [B70.0]  □ Дефицит витамина В12 алиментарный, анемия, миелопатия, постуральная гипотензия. [D51.3] Ретикулоцитарный криз ЛЕЧЕНИЕ  • Устранить причину.  • Цианкобаламин в/м 1 мг/сут через день в течение 2 нед, далее 1 мг в нед до 8 нед, 1 мг в мес до года.  • Цианкобаламин per os 1 мг/сут в течение 8 нед, далее 1 мг в нед до года (эффект не хуже в/м, OB12). Пернициозная анемия — причины, симптомы, диагностика и лечение Пернициозная анемия – нарушение красного ростка кроветворения, обусловленное недостатком в организме цианокобаламина (витамина В12). При В12-дефицитной анемии развивается циркуляторно-гипоксический (бледность, тахикардия, одышка), гастроэнтерологический (глоссит, стоматит, гепатомегалия, гастроэнтероколит) и неврологический синдромы (нарушение чувствительности, полиневриты, атаксия). Подтверждение пернициозной анемии производится по результатам лабораторных исследований (клинического и биохимического анализа крови, пунктата костного мозга). Лечение пернициозной анемии включает сбалансированную диету, внутримышечное введение цианокобаламина. Общие сведения Пернициозная анемия – разновидность мегалобластной дефицитной анемии, развивающаяся при недостаточном эндогенном поступлении или усвоении в организме витамина В12. «Пернициозная» в переводе с латинского означает «опасная, гибельная»; в отечественной традиции такая анемия раньше называлась «злокачественным малокровием». В современной гематологии синонимами пернициозной анемии также служат В12-дефицитная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера. Заболевание чаще возникает у лиц старше 40-50 лет, несколько чаще у женщин. Распространенность пернициозной анемии составляет 1%; вместе с тем, дефицитом витамина В12 страдает около 10% пожилых людей в возрасте старше 70 лет. Пернициозная анемия Причины пернициозной анемии Ежесуточная потребность человека в витамине B12 равняется 1-5 мкг. Она удовлетворяется за счет поступления витамина с пищей (мясом, кисломолочными продуктами). В желудке под действием ферментов витамин В12 отделяется от пищевого белка, однако для усвоения и всасывания в кровь он должен соединиться с гликопротеином (фактором Касла) или другими связывающими факторами. Всасывание цианокобаламина в кровоток происходит в средней и нижней части подвздошной кишки. Последующий транспорт витамина В12 к тканям и гемопоэтическим клеткам осуществляется белками плазмы крови — транскобаламинами 1, 2, 3. Развитие В12-дефицитной анемии может быть связано с двумя группами факторов: алиментарными и эндогенными. Алиментарные причины обусловлены недостаточным поступлением витамина В12 с пищей. Это может происходить при голодании, вегетарианстве и диетах с исключением животного белка. Под эндогенными причинами подразумевается нарушение усвоения цианокобаламина вследствие дефицита внутреннего фактора Касла при его достаточном поступлении из вне. Такой механизм развития пернициозной анемии встречается при атрофическом гастрите, состоянии после гастрэктомии, образовании антител к внутреннему фактору Касла или париетальным клеткам желудка, врожденном отсутствии фактора. Нарушение абсорбции цианокобаламина в кишечнике может отмечаться при энтерите, хроническом панкреатите, целиакии, болезни Крона, дивертикулах тонкого кишечника, опухолях тощей кишки (карциноме, лимфоме). Повышенное расходование цианокобаламина может быть связано с гельминтозами, в частности, дифиллоботриозом. Существуют генетические формы пернициозной анемии. Всасывание витамина В12 нарушено у пациентов, перенесших резекцию тонкой кишки с наложением желудочно-кишечного анастомоза. Пернициозная анемия может быть ассоциирована с хроническим алкоголизмом, применением некоторых лекарственных средств (колхицина, неомицина, пероральных контрацептивов и др.). Поскольку в печени содержится достаточный резерв цианкобаламина (2,0-5,0 мг), пернициозная анемия развивается, как правило, только лишь спустя 4-6 лет после нарушения поступления или усвоения витамина В12. В условиях недостаточности витамина В12 возникает дефицит его коферментных форм – метилкобаламина (участвует в нормальном протекании процессов эритропоэза) и 5-дезоксиаденозилкобаламина (участвует в метаболических процессах, протекающих в ЦНС и периферической нервной системе). Недостаток метилкобаламина нарушает синтез незаменимых аминокислот и нуклеиновых кислот, что приводит к расстройству образования и созревания эритроцитов (мегалобластному типу кроветворения). Они принимают форму мегалобластов и мегалоцитов, которые не выполняют кислородтранспортную функцию и быстро разрушаются. В связи с этим количество эритроцитов в периферической крови существенно сокращается, что приводит к развитию анемического синдрома. С другой стороны, при дефиците кофермента 5-дезоксиаденозилкобаламина нарушается обмен жирных кислот, в результате чего накапливаются токсичные метилмалоновая и пропионовая кислоты, оказывающие непосредственное повреждающее действие на нейроны головного и спинного мозга. Кроме этого, нарушается синтез миелина, что сопровождается дегенерацией миелинового слоя нервных волокон – этим обусловлено поражение нервной системы при пернициозной анемии. Симптомы пернициозной анемии Тяжесть течения пернициозной анемии определяется выраженностью циркуляторно-гипоксического (анемического), гастроэнтерологического, неврологического и гематологического синдромов. Признаки анемического синдрома неспецифичны и являются отражением нарушения кислородтранспортной функции эритроцитов. Они представлены слабостью, снижением выносливости, тахикардией и ощущением сердцебиения, головокружением и одышкой при движении, субфебрилитетом. При аускультации сердца может выслушиваться шум «волчка» или систолические (анемические) шумы. Внешне отмечается бледность кожи с субиктеричным оттенком, одутловатость лица. Длительный «стаж» пернициозной анемии может приводить к развитию миокардиодистрофии и сердечной недостаточности. Гастроэнтерологическими проявлениями В12-дефицитной анемии служат пониженный аппетит, неустойчивость стула, гепатомегалия (жировая дистрофия печени). Классический симптом, выявляемый при пернициозной анемии – «лакированный» язык малинового цвета. Характерны явления ангулярного стоматита и глоссита, жжение и болевые ощущения в языке. При проведении гастроскопии обнаруживаются атрофические изменения слизистой желудка, которые подтверждаются эндоскопической биопсией. Желудочная секреция резко снижается. Неврологические проявления пернициозной анемии обусловлены поражением нейронов и проводящих путей. Больные указывают на онемение и скованность конечностей, мышечную слабость, нарушение походки. Возможно недержание мочи и кала, возникновение стойкого парапареза нижних конечностей. Осмотр невролога выявляет нарушение чувствительности (болевой, тактильной, вибрационной), повышение сухожильных рефлексов, симптомы Ромберга и Бабинского, признаки периферической полиневропатии и фуникулярного миелоза. При В12-дефицитной анемии могут развиваться психические нарушения – бессонница, депрессия, психозы, галлюцинации, деменция. Лакированный язык при пернициозной анемии Диагностика пернициозной анемии Кроме гематолога, к диагностике пернициозной анемии должны быть привлечены гастроэнтеролог и невролог. Дефицит витамина В12 (менее 100 пг/мл при норме 160-950 пг/мл) устанавливается при проведении биохимического исследования крови; возможно обнаружение Ат к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Касла. Для общего анализа крови типична панцитопения (лейкопения, анемия, тромбоцитопения). При микроскопии мазка периферической крови обнаруживаются мегалоциты, тельца Жолли и Кэбота. Исследование кала (копрограмма, анализ на яйца глистов) могут выявлять стеаторею, фрагменты или яйца широкого лентеца при дифиллоботриозе. Проба Шиллинга позволяет определить нарушение всасывания цианокобаламина (по экскреции с мочой меченного радиоактивным изотопом витамина В12, принятого внутрь). Пункция костного мозга и результаты миелограммы отражают характерное для пернициозной анемии увеличение числа мегалобластов. Для определения причин нарушения абсорбции витамина В12 в ЖКТ проводится ФГДС, рентгенография желудка, ирригография. В диагностике сопутствующих нарушений информативны ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, электроэнцефалография, МРТ головного мозга и др. В12-дефицитную анемию необходимо отличать от фолиеводефицитной, гемолитической и железодефицитной анемии. Лечение пернициозной анемии Установление диагноза пернициозной анемии означает, что пациент будет нуждаться в пожизненном патогенетическом лечении витамином В12. Кроме этого, показано регулярное (каждые 5 лет) проведение гастроскопии для исключения развития рака желудка. С целью восполнения дефицита цианокобаламина назначаются внутримышечные инъекции витамина В12. Требуется коррекция состояний, приведших к В12-дефицитной анемии (дегельминтизация, прием ферментных препаратов, хирургическое лечение), а при алиментарном характере заболевания — диета с повышенным содержанием животного белка. При нарушении выработки внутреннего фактора Касла назначаются глюкокортикоиды. К гемотрансфузиям прибегают только при анемии тяжелой степени или признаках анемической комы. На фоне терапии пернициозной анемии показатели крови обычно нормализуются через 1,5-2 месяца. Дольше всего (до 6 мес.) сохраняются неврологические проявления, а при поздно начатом лечении они становятся необратимыми. Пернициозная анемия Профилактика Первым шагом на пути предотвращения пернициозной анемии должно стать полноценное питание, обеспечивающее достаточное поступление в организм витамина В12 (употребление мяса, яиц, печени, рыбы, молочных продуктов, сои). Необходима своевременная терапия патологий ЖКТ, нарушающих усвоение витамина. После хирургических вмешательств (резекции желудка или кишечника) необходимо проведение поддерживающих курсов витаминотерапии. Больные с В12-дефицитной анемией входят в группу риска по развитию диффузного токсического зоба и микседемы, а также рака желудка, поэтому нуждаются в наблюдении эндокринолога и гастроэнтеролога. Пернициозная анемия Продолжая тему анемий, затронутую в одной из предыдущих статей нашей рубрики, сегодня внимание будет уделено анемии, которая возникает в результате дефицита витамина В12. Такую анемию называют пернициозной. В прошлом это заболевание носило название «злокачественное малокровие», оно было широко распространенным и плохо поддавалось лечению. К счастью, современная терапия пернициозной анемии сложностей не представляет, и заболевание хорошо поддается лечению. Причины Болезнь может развиваться по разным причинам, но в большинстве случаев корнем проблемы является недостаточное усвоение витамина В12. В частности, заболевание вызывается отсутствием, так называемого внутреннего фактора, основного гликопротеина для правильной абсорбции вышеупомянутого микроэлемента. Это вещество секретируется обкладочными клетками желудка. Приблизительно у 90% пациентов эти клетки поддаются атаке со стороны иммунной системы. Факторы риска Ряд факторов риска в отношении пернициозной анемии включает в себя: пожилой возраст, семейный анамнез, наличие эндокринных аутоиммунных патологий, таких как хронический тиреоидит, болезнь Грейвса, гипопаратиреоз, диабет І типа, витилиго, а также кишечные паразитные инвазии, целиалкия и болезнь Крона. В обычных условиях, благодаря наличию внутреннего фактора, витамин В12 всасывается в нижней части тонкого кишечника, называемой повздошной кишкой, Хирургическая резекция этого участка может через несколько лет привести к недостатку витамина В12 и последующей пернициозной анемии. Аналогичная ситуация возникает, когда удаляется часть желудка (гастрэктомия) или применяется желудочное шунтирование для снижения массы тела. В таких обстоятельствах, фактически, синтез внутреннего фактора на желудочном уровне отсутствует. Пернициозная анемия из-за уменьшенного потребления пищи стала чрезвычайно редкой. Люди, подверженные этому риску, являются строгими вегетарианцами и неимущими, особенно если они пожилые, (из-за низкой пищеварительной и абсорбционной эффективности). Среди других возможных причин болезни, следует назвать хроническую инфекцию H. pilori или подавление желудочной кислоты с помощью противоязвенных препаратов. Симптомы и диагностика Во время пернициозной анемии отмечается небольшое пожелтение кожи и склер, которое вызвано повышением катаболизма эритроцитов и уровня непрямого билирубина в сыворотке крови. Больной жалуется на трудности с концентрацией внимания, раздражительность, головную боль, депрессию, нарушения памяти. В наиболее тяжелых формах пернициозная анемия также поражает нервную систему. Парестезия распространяется в основном на конечности и снижает восприятие боли. Часто при пернициозной анемии наблюдается атрофический глоссит, при котором слизистая оболочка языка гладкая и краснеет по краям и на кончике. У большинства пациентов с пернициозной анемией повышен уровень гастрина в сыворотке крови, гормона, секретируемого желудком для увеличения желудочной секреции, которая обычно отсутствует или недостаточна при данном заболевании. Лабораторную диагностику анемий проводят в любом из пунктов забора лаборатории «Лакмус». Цена исследования уровня витамина В12 на сегодня составляет 190 грн. Время исполнения – 4 дня. Лечение и профилактика Для лечения пернициозной анемии назначаются внутримышечные инъекции витамина В12, обычно с интервалом около 30 дней. В качестве альтернативы можно использовать пероральные дозы, которые превышают суточную потребность. Следует иметь в виду, что витамин В12 присутствует, прежде всего, в мясных продуктах. В человеческом организме он сосредоточен в печени, где его запасы в несколько миллиграмм покрывают наши потребности в течение длительного периода времени (до трех – пяти лет). В связи с этим до того, как витамин В12 был открыт и выделен, злокачественное малокровие лечилось большим количеством говяжьей печени. Пернициозная анемия — это… Что такое Пернициозная анемия? Пернициозная анемия         болезнь Аддисона—Бирмера, заболевание крови, обусловленное недостатком в организме витамина B12; см. в ст. Анемия. Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия. 1969—1978. Перникский округ Пернов Смотреть что такое «Пернициозная анемия» в других словарях: Пернициозная анемия — МКБ 10 D51.051.0 МКБ 9 281.0281.0 DiseasesDB …   Википедия ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ — (от лат. perniciosus гибельный опасный) (устаревшее название злокачественное малокровие), обусловлена нарушением кроветворения вследствие недостатка в организме витамина B12. Проявления: ярко красный, а затем лакированный язык, желудочная ахилия …   Большой Энциклопедический словарь пернициозная анемия — пернициозная анемия. См. болезнь Аддисона. (Источник: «Англо русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд во ВНИРО, 1995 г.) …   Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь. пернициозная анемия — болезнь Аддисона Прогрессирующая форма анемии, возникающая при нарушении усвоения витамина В12; одной из форм этиологии П.а. является наследственная, связанная с генетически детерминированным недостатком витамина В12, связывающего фактора крови… …   Справочник технического переводчика пернициозная анемия — (от лат. perniciosus  гибельный, опасный) (устаревшее название  злокачественное малокровие), обусловлена нарушением кроветворения вследствие недостатка в организме витамина B12. Проявления: ярко красный, а затем «лакированный» язык, желудочная… …   Энциклопедический словарь ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ — (от лат perniciosus гибельный, опасный) (устар. назв. злокачественное малокровие), обусловлена нарушением кроветворения вследствие недостатка в организме витамина В12. Проявления: ярко красный, а затем лакированный язык, желудочная ахилия,… …   Естествознание. Энциклопедический словарь Анемия — Гистологическая картина крови, при железодефицитной …   Википедия АНЕМИЯ — (от греческого an отрицательная приставка и haima кровь) (малокровие), группа заболеваний, характеризующихся уменьшением количества эритроцитов и (или) гемоглобина в крови, что приводит к гипоксии. Причины: кровопотери, повышенное кроверазрушение …   Современная энциклопедия Анемия — (от греческого an отрицательная приставка и haima кровь) (малокровие), группа заболеваний, характеризующихся уменьшением количества эритроцитов и (или) гемоглобина в крови, что приводит к гипоксии. Причины: кровопотери, повышенное кроверазрушение …   Иллюстрированный энциклопедический словарь АНЕМИЯ — (от греч. an отрицательная приставка и haima кровь) (малокровие) группа заболеваний, характеризующихся уменьшением количества эритроцитов и (или) гемоглобина в крови, что приводит к гипоксии. Причины: кровопотери (острые и хронические… …   Большой Энциклопедический словарь Пагубная анемия | NHLBI, NIH Ваш врач диагностирует злокачественную анемию на основании вашего медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра и результатов анализов. Ваш врач захочет выяснить, вызвано ли заболевание отсутствием внутреннего фактора или другой причиной. Он или она также захотят узнать серьезность состояния, чтобы его можно было надлежащим образом вылечить. Привлеченные специалисты Врачи первичного звена, такие как семейные врачи, терапевты и педиатры (врачи, лечащие детей), часто диагностируют и лечат злокачественную анемию.Также могут быть задействованы другие врачи, в том числе: Невролог (специалист по нервной системе) Кардиолог (специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям) Гематолог (специалист по болезням крови) Гастроэнтеролог (специалист по пищеварительному тракту) Медицинские и семейные истории Ваш врач может спросить о ваших признаках и симптомах. Он или она также может спросить: Были ли у вас какие-либо операции на желудке или кишечнике Есть ли у вас какие-либо расстройства пищеварения, такие как целиакия или болезнь Крона О вашем питании и принимаемых вами лекарствах имеют в семейном анамнезе анемию или злокачественную анемию Есть ли у вас в семейном анамнезе аутоиммунные расстройства (например, болезнь Аддисона, диабет 1 типа, болезнь Грейвса или витилиго).Исследования показывают, что может существовать связь между этими аутоиммунными расстройствами и пагубной анемией, вызванной аутоиммунным ответом. Физический осмотр Во время медицинского осмотра ваш врач может проверить, нет ли бледной или желтоватой кожи и увеличенной печени. Он или она может прислушиваться к вашему сердцу на предмет учащенного или нерегулярного сердцебиения или шума в сердце. Ваш врач также может проверить наличие признаков повреждения нервов. Он или она может захотеть посмотреть, насколько хорошо работают ваши мышцы, глаза, чувства и рефлексы.Ваш врач может задать вопросы или провести тесты, чтобы проверить ваше психическое состояние, координацию и способность ходить. Диагностические тесты и процедуры Анализы крови и процедуры могут помочь диагностировать злокачественную анемию и выяснить, что ее вызывает. Полный анализ крови Часто первым тестом, используемым для диагностики многих типов анемии, является общий анализ крови (CBC). Этот тест измеряет многие части вашей крови. Для этого теста небольшое количество крови берется из вены (обычно в вашей руке) с помощью иглы. CBC проверяет уровень гемоглобина (HEE-muh-glow-bin) и гематокрит (hee-MAT-oh-crit). Гемоглобин — это белок, богатый железом, который помогает эритроцитам переносить кислород из легких в остальные части тела. Гематокрит — это показатель того, сколько красных кровяных телец занимают в вашей крови. Низкий уровень гемоглобина или гематокрита — признак анемии. Нормальный диапазон этих уровней может быть ниже у определенных расовых и этнических групп населения. Ваш врач может объяснить вам результаты ваших анализов. Общий анализ крови также проверяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (PLATE-let) в вашей крови. Аномальные результаты могут быть признаком анемии, другого заболевания крови, инфекции или другого состояния. Наконец, общий анализ крови смотрит на средний корпускулярный (кор-ПУС-кюляр) объем (MCV). MCV — это мера среднего размера ваших эритроцитов. MCV может указывать на причину вашей анемии. При пернициозной анемии эритроциты обычно больше, чем обычно. Другие анализы крови Если результаты клинического анализа крови подтверждают, что у вас анемия, вам могут потребоваться другие анализы крови, чтобы выяснить, какой у вас тип анемии. Подсчет ретикулоцитов (re-TIK-u-lo-site) измеряет количество молодых эритроцитов в крови. Тест показывает, вырабатывает ли ваш костный мозг эритроциты с правильной скоростью. У людей с злокачественной анемией количество ретикулоцитов низкое. Тесты сыворотки на фолат, железо и железосвязывающую способность также могут помочь определить, есть ли у вас злокачественная анемия или другой тип анемии. Другой распространенный тест, называемый комбинированным тестом люминесценции связывания, иногда дает ложные результаты. Ученые работают над созданием более надежного теста. Ваш врач может порекомендовать другие анализы крови для проверки: Ваш уровень витамина B12. Низкий уровень витамина B12 в крови указывает на злокачественную анемию. Однако может возникнуть ложно нормальное или высокое значение витамина B12 в крови, если антитела мешают проведению теста. Уровни гомоцистеина и метилмалоновой кислоты (ММА).Высокий уровень этих веществ в организме — признак пагубной анемии. Для антител к внутреннему фактору и антител к париетальным клеткам. Эти антитела также являются признаком злокачественной анемии. Тесты костного мозга Тесты костного мозга могут показать, здоров ли ваш костный мозг и вырабатывает ли он достаточное количество эритроцитов. Два теста костного мозга — это аспирация (as-pi-RA-shun) и биопсия. Для аспирации ваш врач удаляет небольшое количество жидкости костного мозга через иглу.Для биопсии ваш врач удаляет небольшое количество ткани костного мозга через иглу большего размера. Затем образцы исследуют под микроскопом. При злокачественной анемии клетки костного мозга, которые превращаются в клетки крови, больше, чем обычно. Причины, симптомы, диагностика и лечение Когда ваше тело не может вырабатывать достаточно здоровых эритроцитов из-за недостатка витамина B-12, у вас злокачественная анемия (PA). Когда-то давно это заболевание считалось фатальным («пагубный» — смертельный).В наши дни это легко лечится таблетками или уколами B-12. После лечения вы сможете жить без симптомов. Причины этого? Вашему организму нужно много здоровых эритроцитов. Это то, что переносит кислород во все части вашего тела. Без них ваши ткани и органы не будут работать должным образом. Витамин B-12 — важная часть этого процесса. Если ваше тело не усваивает достаточное количество пищи, которую вы едите, ваши красные кровяные тельца будут слишком большими, чтобы проходить через ваше тело.Из-за этого ваше тело будет их меньше вырабатывать. А созданные клетки отмирают раньше, чем должны. Причина, по которой это происходит, часто связана с нехваткой желудочного белка, называемого «внутренним фактором» (IF). Без него ваше тело не может усвоить витамин B-12. Продолжение Некоторые проблемы со здоровьем повышают вероятность развития ПА. К ним относятся: Некоторые лекарства, такие как антациды или препараты для лечения диабета 2 типа, могут затруднить усвоение организмом достаточного количества B-12. Строгая вегетарианская диета также подвергает вас риску развития ПА, поскольку вы не будете есть продукты, богатые B-12, такие как яйца, молоко и птица. Кроме того, если у кого-то из членов вашей семьи есть PA, ваш риск этого также возрастает. Каковы симптомы? PA влияет на людей по-разному. Это могут быть следующие признаки: Усталость (Многие люди просыпаются уставшими, несмотря на то, что высыпаются.) Одышка Чувство головокружения Холодные руки и ноги Боль в груди Бледная или желтая кожа Проблемы с равновесием (например, изо всех сил пытается надеть штаны или носки, когда вы стоите) Чувство жжения в ногах или ступнях.Ночью ситуация может ухудшиться Депрессия Проблемы с фокусировкой Как это диагностировать? Ваш врач спросит о вашей семейной истории. Они захотят узнать о ваших симптомах, а также о том, какую пищу вы часто едите и какие лекарства вы принимаете каждый день. Во время медицинского осмотра врач послушает ваше сердце, проверит, не увеличена ли ваша печень, и поищет какие-либо признаки повреждения нервов. Они могут провести тесты, которые проверят ваше равновесие, насколько хорошо вы ходите и ваше психическое состояние. Ваш врач также назначит анализ крови. Это может выявить низкий уровень гемоглобина. Это вещество в красных кровяных тельцах, которое помогает переносить кислород по всему телу. Он может проверить размер и форму ваших красных кровяных телец. Он также может определить количество B-12 в вашей крови, которое «активно» и готово к употреблению вашим организмом. Что такое лечение? Витамины, которые вы покупаете в аптеке, не содержат достаточного количества B-12 для лечения ПА. Ваш врач должен будет прописать вам специальную добавку.Это часто делается в кадре. Сначала вам может потребоваться принимать один через день. Со временем вы сможете сократить до одного раза в месяц. Продолжение Extra B-12 также можно прописать в виде таблеток, спрея для носа, назального геля или лекарства, которое вы кладете под язык. Ваш врач, вероятно, также порекомендует некоторые изменения в вашем рационе. Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием витамина B-12 также может помочь вам почувствовать себя лучше. Анемия злокачественная — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям) Симптомы злокачественной анемии могут включать усталость, одышку, учащенное сердцебиение, желтуху или бледность, покалывание и онемение рук и ног, потерю аппетита, диарею и т. Д. шаткость при ходьбе, кровоточивость десен, нарушение обоняния и спутанность сознания. Симптомы подростковой пернициозной анемии обычно очевидны в возрасте от 4 до 28 месяцев. У большинства пораженных младенцев развивается форма анемии, известная как мегалобластная анемия. В крови обнаруживаются большие незрелые эритроциты (мегалобласты), которые ухудшают способность крови доставлять кислород к тканям тела. Другие типы клеток крови (например, тромбоциты и лейкоциты) также могут быть дефицитными (панцитопения). Симптомы могут включать рвоту, диарею, утомляемость, головную боль, неспособность заснуть (бессонницу), отсутствие аппетита, нарушение нормального роста, желтый цвет кожи (желтуха), раздражительность и / или бледность лица.Умственная отсталость также часто встречается у младенцев с пернициозной анемией среди подростков. У заболевших младенцев могут возникать повторяющиеся эпизоды крайней анемии и желтухи. У некоторых детей с ювенильной формой заболевания в моче присутствует белок крови (стойкая протеинурия), а у некоторых могут быть пороки развития мочевыводящих путей. Лица с врожденной пернициозной анемией имеют симптомы, очень похожие на ювенильную форму. Однако они прогрессируют сравнительно медленно; настолько медленно, что признаки неврологического дефицита могут предшествовать тем, которые связаны со снижением кровоснабжения.Симптомы могут включать общую слабость и утомляемость, затрудненное дыхание (одышку), аномально учащенное сердцебиение (тахикардия) и / или боли в груди (стенокардия). У больных также могут быть проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как полное отсутствие аппетита (анорексия), боли в животе, расстройство желудка, отрыжка и / или запор и диарея. Также часто наблюдается потеря веса. У некоторых людей с пагубной анемией может быть аномально увеличенная печень (гепатомегалия) или селезенка (спленомегалия). Также могут развиться другие проблемы, связанные с функцией мочеиспускания. Поскольку нервным клеткам для правильного функционирования необходим витамин B12, у некоторых людей с пагубной анемией проявляются неврологические симптомы. Нервы, отличные от нервов головного и спинного мозга (периферическая нервная система), часто поражаются. Иногда может поражаться и спинной мозг. Неврологические симптомы могут включать онемение, покалывание, потерю чувствительности в руках и / или ногах (акропарестезии). Другие неврологические симптомы могут включать нарушение способности координировать движения (атаксия), положительный знак Бабинского (движение большого пальца наружу, вызванное поглаживанием подошвы стопы) и / или преувеличенные рефлексы (гиперрефлексия).Некоторые люди с пагубной анемией также могут стать чрезвычайно раздражительными или подавленными, а в некоторых редких случаях даже испытывать паранойю (мегалобластное безумие). Пагубная анемия: симптомы, лечение и типы Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к недостатку эритроцитов. Его вызывает дефицит витамина B-12. В этой статье объясняются симптомы злокачественной анемии и ее отличие от других типов анемии. Также обсуждаются доступные методы лечения. Пагубная анемия — это редкое заболевание, которым, как полагают, страдают 0,1 процента людей, чаще всего у людей старше 60 лет. Человек с злокачественной анемией может испытывать: усталость одышку блестящий или гладкий красный язык бледная кожа боль в груди чувство онемения в руках или ногах трудности с равновесием плохая координация медленные рефлексы спутанность сознания депрессия Поделиться на Pinterest Смущение, усталость и бледность кожи могут быть симптомами злокачественной анемии. Пагубная анемия — это разновидность анемии, при которой человек не может производить достаточное количество эритроцитов. Пагубная анемия — это результат проблем с иммунной системой. Когда человек страдает злокачественной анемией, его кишечник не усваивает должным образом витамин B-12. Это вызывает дефицит витамина B-12. До 50 процентов взрослых с дефицитом витамина B-12 могут иметь злокачественную анемию. Люди находят витамин B-12 в следующих продуктах: яйца молочные продукты птица мясо моллюски Организму необходим витамин B-12 для производства красных кровяных телец.Дефицит витамина B-12 означает, что организм не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец. Красные кровяные тельца помогают переносить кислород по телу, и организму необходим кислород для правильного функционирования. Недостаток красных кровяных телец означает, что ткани организма не получают достаточно кислорода. Этот недостаток вызывает симптомы злокачественной анемии. Пагубная анемия — это один из видов анемии, вызываемой витамином B-12. Это состояние, вызванное проблемами с иммунной системой. Существует ряд других типов анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12, которые имеют разные причины. Причины анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12, могут включать: плохое питание гастрэктомия, при которой хирургическим путем удаляется часть или весь желудок глютеновая болезнь болезнь Крона инфекция желудочно-кишечного тракта длительное использование антикислотных препаратов Мегалобластная анемия Анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12, включая пернициозную анемию, является разновидностью мегалобластной анемии. Это название происходит от типа красных кровяных телец или мегалобластов, образующихся при дефиците витамина B12.Мегалобласты — это аномально большой тип эритроцитов. Врачи считают, что злокачественная анемия вызвана проблемами с иммунной системой. Белок, называемый внутренним фактором, помогает человеку усваивать витамин B-12 в кишечнике. Желудок является внутренним фактором. Однако люди с пагубной анемией ошибочно выделяют антитела. Это антитело атакует клетки желудка, которые создают внутренний фактор. Эта аутоиммунная реакция может снизить или остановить ее производство. Отсутствие внутреннего фактора означает, что кишечник не может усваивать витамин B-12 из пищи.Организм не может производить достаточное количество эритроцитов без достаточного количества витамина B-12. Поделиться на Pinterest Чтобы диагностировать злокачественную анемию, врач может провести различные анализы крови. Врач спросит человека об его симптомах, чтобы диагностировать злокачественную анемию. Они также могут спросить о: любых операциях на желудке любых нарушениях пищеварения об их диете семейном анамнезе аутоиммунных состояний семейном анемии Врач также может осмотреть человека.Они также могут провести тесты для постановки диагноза. Сюда могут входить следующие анализы крови: Общий анализ крови : проверяет уровень гемоглобина. Число ретикулоцитов : Измеряет уровень молодых эритроцитов. Антитела внутреннего фактора : Регистрирует уровни антител внутреннего фактора. Врач также может провести исследование костного мозга. Два типа исследования костного мозга — это аспирация или биопсия.В обоих случаях врач ищет увеличенные клетки костного мозга, которые являются признаком злокачественной анемии. Врачи лечат злокачественную анемию с помощью заместительной терапии витамином B-12, которую они назначают с помощью инъекций витамина B-12. Врач вводит инъекцию витамина B-12 в мышцы человека. Инъекции делаются ежедневно или еженедельно до тех пор, пока уровень витамина B-12 не вернется к норме. Таблетки для приема внутрь с витамином B-12 — менее распространенное лечение. Однако обзор 2016 года показал, что они являются эффективной альтернативой прививкам с витамином B-12.Также было отмечено, что люди могут предпочесть принимать таблетки. Людям лучше всего обсудить различные варианты со своим врачом, который может порекомендовать наиболее подходящее лечение для каждого человека. Симптомы могут начать улучшаться через несколько дней или недель после начала лечения. Пагубная анемия создает дополнительную нагрузку на сердце человека. Это потому, что ему приходится усерднее работать, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь по телу. Дополнительная нагрузка на сердце может вызвать: При правильном лечении симптомы злокачественной анемии можно хорошо контролировать. Поскольку пагубная анемия является аутоиммунным заболеванием, людям может потребоваться пожизненное лечение для контроля симптомов. Врачи могут лечить дефицит витамина B-12. Однако пока нет лекарства от реакции иммунной системы, которая вызывает этот дефицит. Витамин B12 или анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты — причины Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, возникает, когда недостаток любого из этих витаминов влияет на способность организма вырабатывать полностью функционирующие эритроциты. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу. У большинства людей с анемией, вызванной недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты, эритроциты недоразвиты, они больше, чем обычно. Медицинский термин для этого — мегалобластная анемия. Дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты может быть результатом множества проблем. Причины дефицита витамина B12 Злокачественная анемия Пагубная анемия — наиболее частая причина дефицита витамина B12 в Великобритании. Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, поражающее желудок. Аутоиммунное заболевание означает, что ваша иммунная система, естественная защитная система организма, которая защищает от болезней и инфекций, атакует здоровые клетки вашего тела. Витамин B12 сочетается с белком, который называется внутренним фактором вашего желудка. Эта смесь витамина B12 и внутреннего фактора затем всасывается в организм в части кишечника, называемой дистальным отделом подвздошной кишки. Пагубная анемия заставляет вашу иммунную систему атаковать клетки вашего желудка, вырабатывающие внутренний фактор, что означает, что ваше тело не может усваивать витамин B12. Точная причина злокачественной анемии неизвестна, но чаще встречается у женщин в возрасте около 60 лет, людей с семейным анамнезом этого состояния и людей с другим аутоиммунным заболеванием, таким как болезнь Аддисона или витилиго. Диета У некоторых людей может развиться дефицит витамина B12 из-за того, что они не получают достаточного количества витамина B12 из своего рациона. Диета, включающая мясо, рыбу и молочные продукты, обычно обеспечивает достаточно витамина B12, но люди, которые не едят эти продукты регулярно, например, те, кто придерживается веганской диеты или, как правило, очень плохо питаются, могут испытывать дефицит. Запасы витамина B12 в организме могут длиться от 2 до 4 лет без восполнения, поэтому после изменения диеты может потребоваться много времени, чтобы возникли какие-либо проблемы. Заболевания, поражающие желудок Некоторые желудочные заболевания или операции на желудке могут препятствовать всасыванию достаточного количества витамина B12. Например, гастрэктомия, хирургическая процедура, при которой удаляется часть желудка, увеличивает риск развития дефицита витамина B12. Заболевания, поражающие кишечник Некоторые состояния, влияющие на ваш кишечник, также могут препятствовать усвоению необходимого количества витамина B12. Например, болезнь Крона, хроническое заболевание, вызывающее воспаление слизистой оболочки пищеварительной системы, иногда может означать, что ваше тело не получает достаточно витамина B12. Лекарства Некоторые лекарства могут привести к снижению количества витамина B12 в организме. Например, ингибиторы протонной помпы (ИПП), лекарство, которое иногда используется для лечения расстройства желудка, могут усугубить дефицит витамина B12. ИПП подавляют выработку желудочной кислоты, которая необходима для высвобождения витамина B12 из пищи, которую вы едите. Ваш терапевт будет знать о лекарствах, которые могут повлиять на уровень витамина B12, и при необходимости будет следить за вами. Функциональный дефицит витамина B12 Некоторые люди могут испытывать проблемы, связанные с дефицитом витамина B12, несмотря на то, что у них нормальный уровень витамина B12 в крови. Это может произойти в результате проблемы, известной как функциональный дефицит витамина B12, когда существует проблема с белками, которые помогают транспортировать витамин B12 между клетками. Это приводит к неврологическим осложнениям со стороны спинного мозга. Причины дефицита фолиевой кислоты Фолат растворяется в воде, что означает, что ваше тело не может хранить его в течение длительного времени. Запаса фолиевой кислоты в вашем организме обычно хватает на 4 месяца. Это означает, что вам нужен фолиевая кислота в ежедневном рационе, чтобы обеспечить достаточные запасы витамина в организме. Подобно витаминно-B12-дефицитной анемии, фолат-дефицитная анемия может развиваться по ряду причин. Диета Хорошие источники фолиевой кислоты — брокколи, брюссельская капуста, спаржа, горох, нут и коричневый рис. Если вы не едите эти продукты регулярно, у вас может развиться дефицит фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты, вызванный недостатком фолиевой кислоты в пище, чаще встречается у людей с несбалансированным и нездоровым питанием, у людей, регулярно злоупотребляющих алкоголем, и у людей, соблюдающих причудливую диету, которая не предполагает употребления хороших источников фолиевой кислоты. Мальабсорбция Иногда ваше тело может не усваивать фолиевую кислоту так эффективно, как должно. Обычно это вызвано основным заболеванием, влияющим на вашу пищеварительную систему, например глютеновой болезнью. Чрезмерное писание Вы можете потерять фолиевую кислоту из своего тела, если будете часто мочиться. Это может быть вызвано основным заболеванием, поражающим один из ваших органов, например: застойная сердечная недостаточность — когда сердце не может перекачивать достаточно крови по телу Острое поражение печени, часто вызываемое чрезмерным употреблением алкоголя долгосрочный диализ — аппарат, воспроизводящий функцию почек, используется для фильтрации отходов жизнедеятельности из крови Медицина Некоторые виды лекарств уменьшают количество фолиевой кислоты в организме или затрудняют его усвоение. К ним относятся некоторые противосудорожные препараты (лекарства, применяемые для лечения эпилепсии), колестирамин, сульфасалазин и метотрексат. Ваш терапевт будет знать о лекарствах, которые могут повлиять на уровень фолиевой кислоты, и при необходимости будет следить за вами. Прочие причины Вашему организму иногда требуется больше фолиевой кислоты, чем обычно. Это может вызвать дефицит фолиевой кислоты, если вы не можете удовлетворить потребности своего организма в этом витамине. Вашему организму может потребоваться больше фолиевой кислоты, чем обычно, если вы: беременные болеют раком имеют заболевание крови, такое как серповидно-клеточная анемия, наследственное заболевание крови, которое вызывает аномальное развитие красных кровяных телец борются с инфекцией или заболеванием, которое вызывает воспаление (покраснение и отек) Недоношенные дети (родившиеся до 37-й недели беременности) также более склонны к развитию дефицита фолиевой кислоты, потому что их развивающийся организм требует большего количества фолиевой кислоты, чем обычно. Беременность Если вы беременны или есть вероятность забеременеть, рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты в таблетке каждый день до беременности и до 12 недель беременности. Это гарантирует, что и у вас, и у вашего ребенка будет достаточно фолиевой кислоты, и поможет вашему ребенку расти и развиваться. Таблетки фолиевой кислоты можно приобрести по рецепту врача или купить в аптеках, крупных супермаркетах и ​​магазинах здорового питания. Если вы беременны и имеете другое заболевание, которое может увеличить потребность вашего организма в фолиевой кислоте, ваш терапевт будет внимательно следить за вами, чтобы не допустить развития анемии. В некоторых случаях вам может потребоваться более высокая доза фолиевой кислоты. Например, если у вас диабет, вам следует принять 5 миллиграммов (5 мг) фолиевой кислоты вместо стандартных 400 микрограммов. Ваш терапевт может назначить более высокую дозу фолиевой кислоты. Подробнее о витаминах и питании при беременности Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г. Анемия, вызванная недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты Анемия, вызванная дефицитом витамина B12 или B9 (обычно называемого фолиевой кислотой), возникает, когда недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты заставляет организм вырабатывать аномально большие эритроциты, которые не могут функционировать должным образом. Красные кровяные тельца переносят кислород по телу с помощью вещества, называемого гемоглобином. Анемия — это общий термин, обозначающий либо меньшее количество эритроцитов, чем обычно, либо аномально низкое количество гемоглобина в каждом эритроците. Существует несколько различных типов анемии, у каждого из которых своя причина. Например, железодефицитная анемия возникает, когда организм не содержит достаточного количества железа. Симптомы дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты Витамин B12 и фолиевая кислота выполняют несколько важных функций в организме, включая поддержание здоровья нервной системы. Дефицит любого из этих витаминов может вызвать широкий спектр проблем, в том числе: крайняя усталость недостаток энергии иглы и иглы (парестезия) боль и красный язык язвы во рту мышечная слабость нарушение зрения психологические проблемы, которые могут включать депрессию и спутанность сознания проблемы с памятью, пониманием и суждением Некоторые из этих проблем могут также возникнуть, если у вас есть дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, но нет анемия. Когда обращаться к терапевту Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Эти состояния часто можно диагностировать на основе ваших симптомов и результатов анализа крови. Важно как можно скорее диагностировать и лечить анемию, вызванную недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты. Это связано с тем, что, хотя многие симптомы улучшаются при лечении, некоторые проблемы, вызванные этим состоянием, могут быть необратимыми. Причины дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты Существует ряд проблем, которые могут привести к дефициту витамина B12 или фолиевой кислоты. К ним относятся: злокачественная анемия — когда ваша иммунная система атакует здоровые клетки желудка, препятствуя усвоению организмом витамина B12 из пищи, которую вы едите; Это самая частая причина дефицита витамина B12 в Великобритании. Недостаток этих витаминов в вашем рационе — это редкость, но может случиться, если вы придерживаетесь веганской диеты, придерживаетесь модной диеты или в целом плохо питаетесь. долгое время медицина — некоторые лекарства, включая противосудорожные препараты и ингибиторы протонной помпы (ИПП), могут влиять на количество этих витаминов, усваиваемых вашим организмом Как дефицит витамина B12, так и дефицит фолиевой кислоты чаще встречаются у пожилых людей, поражая примерно 1 дюйм 10 человек в возрасте 75 лет и старше и каждый 20 человек в возрасте от 65 до 74 лет. Лечение витамин B12 или фолиевой анемии В большинстве случаев дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты можно легко вылечить с помощью инъекций или таблеток для восполнения недостающих витаминов. Добавки с витамином B12 обычно сначала вводят в виде инъекций. Затем, в зависимости от того, связан ли ваш дефицит B12 с вашим питанием, вам потребуются таблетки B12 между приемами пищи или регулярные инъекции. Эти процедуры могут понадобиться вам всю оставшуюся жизнь. Таблетки фолиевой кислоты используются для восстановления уровня фолиевой кислоты. Обычно их нужно принимать в течение 4 месяцев. В некоторых случаях улучшение диеты может помочь вылечить заболевание и предотвратить его повторное появление. Витамин B12 содержится в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, дрожжевом экстракте (например, мармите) и особо обогащенных продуктах. Лучшие источники фолиевой кислоты — зеленые овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и горох. Осложнения, вызванные недостаточностью витамина B12 или фолиевой кислоты Несмотря на то, что дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты (с анемией или без нее) бывает редко, может привести к осложнениям, особенно если у вас в течение некоторого времени наблюдается дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Возможные осложнения могут включать: проблемы с нервной системой временное бесплодие сердечные заболевания осложнения беременности и врожденные дефекты Взрослые с тяжелой анемией также подвержены риску развития сердечной недостаточности. Некоторые осложнения проходят при соответствующем лечении, но другие, например, проблемы с нервной системой, могут быть постоянными. Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г. Анемия, вызванная дефицитом витамина B-12 | Сидарс-Синай Не то, что вы ищете? Что такое анемия, вызванная дефицитом витамина B-12? Анемия с дефицитом витамина B-12 состояние, при котором в вашем организме не хватает здоровых эритроцитов из-за недостаток витамина B-12.Этот витамин необходим для выработки красных кровяных телец. Эти клетки несут кислород ко всем частям вашего тела. Без достаточного количества эритроцитов ваши ткани и органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать. Фолиевую кислоту также называют фолиевой кислотой. Это еще один витамин B. Либо недостаток витамина B-12, либо недостаток фолиевой кислоты вызывает тип анемии называют мегалобластной анемией (пернициозной анемией). При этих типах анемии красные кровяные тельца не развиваются нормально.Они очень большие. И они имеют форму как овал. Здоровые эритроциты имеют округлую форму. Это заставляет костный мозг производить меньше красных кровяных телец. В некоторых случаях эритроциты умирают раньше, чем обычно. Что вызывает анемию, вызванную дефицитом витамина B-12? Анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12 чаще встречается у людей, чьи семьи происходят из Северной Европы. Это вызвано: Отсутствие внутреннего фактора. Внутренний Фактор — это белок, производимый в желудке. Он необходим для усвоения витамина B-12. Этот тип B-12 дефицитной анемии называется злокачественная анемия. Неспособность усваивать витамин B-12 . Операция по удалению или обходу конца тонкой кишки может быть одной из причина того, что B-12 не может всасываться. Другие причины включают изменения в тонкой кишке. это ограничивает количество витамина B-12, которое вы можете усвоить. Невозможность сделать внутреннее Фактор может быть вызван несколькими причинами, например: Хронический гастрит Операция по удалению всего или части желудок (гастрэктомия) Аутоиммунное заболевание, при котором тело атакует собственные ткани Другие виды мегалобластной анемии может быть связано с диабетом 1 типа, заболеванием щитовидной железы и семейным анамнезом болезнь. Кто подвержен риску развития анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12? Факторы риска витамина B-12 дефицитная анемия включает: Семейный анамнез заболевания Имея часть или весь желудок или кишка удалена Аутоиммунные болезни, в том числе 1 типа диабет Болезнь Крона ВИЧ Некоторые лекарства Строгие вегетарианские диеты Быть пожилым человеком Каковы симптомы витаминно-дефицитной анемии? Симптомы у каждого человека могут отличаться.Симптомы могут включать: Слабые мышцы Ощущение онемения или покалывания в руках и ноги Проблемы при ходьбе Тошнота Снижение аппетита Похудание Раздражительность Недостаток энергии или легкая утомляемость (усталость) Диарея Гладкий и нежный язык Быстрый пульс Симптомы анемии, вызванной витамином B-12, могут быть похожи на симптомы других заболеваний крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом. Как диагностируется анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12? Этот тип анемии обычно обнаружен во время медицинского осмотра с помощью обычного анализа крови. Ваш лечащий врач будет Изучите историю своего здоровья и проведите медицинский осмотр. Вам также может понадобиться другая кровь тесты. Вам также могут быть назначены другие процедуры оценки, такие как биопсия костного мозга. Как лечится анемия, вызванная дефицитом витамина B-12? Анемия с недостаточностью витамина B-12 и анемия с недостаточностью фолиевой кислоты часто происходят вместе, и их трудно отличить друг от друга. Лечение может включать инъекции витамина B-12 или таблетки фолиевой кислоты. Продукты, богатые фолиевой кислотой включают: Апельсиновый сок Апельсины Салат Ромэн Шпинат Печень Рис Ячмень Ростки Зародыши пшеницы Соевые бобы Листовые овощи гр Фасоль Арахис Брокколи Спаржа Горох Чечевица Нут (фасоль гарбанзо) Продукты, богатые как фолиевой кислотой кислоты и витамин B-12 включают: Яйца Мясо Птица Молоко Моллюски Крупы обогащенные Прием фолиевой кислоты внутрь работает лучше, чем есть продукты, богатые фолиевой кислотой.Витамин B-12 не так хорошо усваивается рот как при инъекции. Жизнь с витаминной B-12-дефицитной анемией В зависимости от причины вашего дефицит витамина B-12, возможно, потребуется принимать витамин Добавки B-12 на всю оставшуюся жизнь. Эти могут быть таблетки или уколы. Это может показаться трудным. Но это позволит вам жить нормальной жизнью без симптомов. Если ваш дефицит вызван ограничительная диета, возможно, вы захотите поработать с диетологом.Он или она может помочь обеспечить что вы получаете достаточно витамина B-12 и других витаминов. Расскажите своему врачу о любые симптомы и следуйте своему плану лечения. Основные сведения об анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12 В этом состоянии ваше тело не хватает здоровых эритроцитов из-за недостатка (дефицита) витамина B Это один из нескольких типов мегалобластная анемия. Без достаточного количества эритроцитов ваш ткани и органы не получают достаточно кислорода. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может тоже работать. Симптомы включают слабость мышц, онемение, проблемы с ходьбой, тошнота, потеря веса, раздражительность, утомляемость и повышенная частота сердцебиения. Лечение может включать добавки витамина B-12. Также важно съесть хорошо сбалансированное питание. Следующие шаги Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу: Знайте причину вашего визита и что вы хотите. Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы. Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер. При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер. Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты. Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами. Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты. Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру. Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита. Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы. Не то, что вы ищете? . Рождение близнецов: Как «получаются» близнецы? — Популярные статьи Как «получаются» близнецы? — Популярные статьи Рождение близнецов – это довольно редкое явление, ведь близнецы составляют всего 2 % новорожденных. Когда рождается тройня, об этом становится известно во всем городе, поскольку тройняшки появляются на свет еще реже и составляют уже 2 % от родившихся близнецов. Многоплодная беременность бывает разной. Не все дети, рожденные в результате такой беременности, бывают похожи друг на друга. Существуют однояйцовые и двуяйцовые близнецы. Двуяйцовые близнецы имеют такое сходство между собой, как любые брат и сестра. Несмотря на то, что они развиваются в матке одновременно, разница во времени их зачатия может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Трубное бесплодие Какие факторы могут спровоцировать непроходимость маточных труб Эти близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. Они могут быть как одного, так и разного пола. Однояйцовые близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом, а в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы. Пока медики не могут определить причину такого поведения зародышевой клетки. Однояйцовые близнецы так похожи друг на друга, что их порой не может различить собственная мать. Такие близнецы встречаются в 5 раз реже, чем двуяйцовые, и среди них преобладают мальчики. Особое явление – сиамские близнецы, которые имеют какие-либо общие органы или части тела. Причина этого явления состоит в том, что расщепление зародыша на самостоятельные формы происходит позже, чем при зарождении обычных близнецов, в то время, когда зародыш уже отчасти сформировался. Сиамские близнецы – крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов. Зародыши близнецов самые «капризные» Редкие случаи рождения близнецов отчасти связаны и с тем, что далеко не все из них приживаются в самые первые дни после зачатия. Для женщины это проходит незаметно, и она даже не догадывается о том, что была «чуть-чуть» беременна близнецами. Установлено, что только один из 10 случаев зачатия заканчивается нормальной беременностью и приводит к родам. Запланировать рождение близнецов невозможно. Но зато существуют вполне объективные причины, которые повышают вероятность рождения двух и более малышей одновременно. Причем это касается только двуяйцовых двойняшек, потому что вероятность рождения однояйцовых близнецов всегда постоянна. В среднем она составляет 3 случая на 1000 беременностей. Вероятность зачатия двуяйцовых близнецов Итак, первостепенное значение имеет возраст женщины. Чем вы старше, тем больше гормонов вырабатывает ваш организм. А гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, следовательно, с ростом количества гормонов повышается вероятность созревания сразу нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Поэтому для женщин в возрасте 35–39 лет существует реальная вероятность зачатия двуяйцовых близнецов. На производство гормона влияет не только возраст, но и продолжительность светового дня. Самое лучшее время для зачатия двойни – весна, когда день увеличивается и начинает ласково пригревать солнце. Большое значение имеет наследственность. Так, если в семье уже есть близнецы, то вероятность родить еще одну пару достаточно велика, но она уменьшается с отдалением во времени поколения близнецов. Способность к зачатию близнецов передается только по женской линии. Мужчины ее могут передать своим дочерям, но в потомстве самих мужчин заметной частоты появления близнецов не наблюдается. Существует и влияние длительности менструального цикла на зачатие близнецов. Наибольшей способностью родить двойню обладают женщины, чей менструальный цикл очень короткий – 20–21 день, а также женщины с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или при двурогой, как бы раздвоенной матке. И, наконец, двойня и даже тройня довольно часто рождается при искусственном оплодотворении. Это происходит и благодаря использованию гормональных препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию. Появление в семье сразу двух или трех детей после многих лет бесплодия не такое уж редкое явление. Существует ничем не объяснимая закономерность более частого рождения близнецов при различных социальных потрясениях и войнах. Может быть, природа так заботится о сохранении человека на земле. Материал для публикации предоставлен ИД «Питер» http://www.piter.com «Планируем ребенка. Все, что необходимо знать молодым родителям» Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов https://ria.ru/20190119/1549583439.html Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов — РИА Новости, 19.01.2019 Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно… РИА Новости, 19.01.2019 2019-01-19T08:00 2019-01-19T08:00 2019-01-19T08:06 долголетие днк наука /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content https://cdn23.img.ria.ru/images/154958/28/1549582848_0:798:2047:1949_1920x0_80_0_0_a55a04ff62636c83c059bb7ba28300c3.jpg МОСКВА, 19 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно ли различить однояйцевых близнецов по ДНК — в материале РИА Новости. Диета + гены = близнецы Ученые полагают, что есть наследуемая генетическая предрасположенность к рождению близнецов. Как выяснили генетики из Великобритании, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется. Этот белок участвует в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма. Авторы работы проанализировали данные о весе почти двух тысяч новорожденных — не близнецов. Оказалось, что те, чьи матери когда-либо рожали близнецов, весили больше. Если ребенок-одиночка появлялся на свет после близнецов, в среднем он был на 226 граммов тяжелее других младенцев. Рожденные раньше двойни — на 134 грамма. У всех матерей, выносивших близнецов, фиксировались высокие уровни ИФР-1. Этот белок участвует в росте плода и, следовательно, влияет на вес новорожденного. Кроме того, ИФР-1 стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности. У женщины с генетической предрасположенностью к рождению близнецов шансы на двойню значительно увеличиваются при правильно подобранной диете. Согласно работе американского врача Гэри Штейнмана, женщины, полностью отказавшиеся от молочных продуктов, в пять раз реже рожают близнецов, чем всеядные и вегетарианки, употребляющие молоко. Дело снова в инсулиноподобном факторе роста 1. У веганок его уровень намного ниже. Косвенно эти выводы подтверждаются статистикой — в странах, где традиционно потребляют много молочных продуктов, близнецов, как правило, больше. Не отвертеться У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов, и при помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы). Это создает проблемы при расследовании преступлений. Американские криминалисты решить эту задачу, разработав методику на основе анализа эпигенетического метилирования ДНК. В течение всей жизни на ДНК появляются небольшие химические метки (так называемые эпигенетические факторы). Это не мутации, они не меняют структуру генома, но влияют на активность определенных генов в клетках и тканях организма. Эти метки — результат новых привычек, пережитых стрессов, смены образа жизни. Ученые предположили, что даже у однояйцевых близнецов характер метилирования должен различаться, и не ошиблись. Однако у этой методики есть два существенных минуса. Нельзя различить биологические образцы близнецов в молодом возрасте, так как у них эпигенетические метки очень схожи. Вторая проблема — для анализа нужно около ста нанограммов ДНК. На месте преступления не всегда находят так много биоматериала. На вкус и цвет Жены и мужья близнецов могут разительно отличаться внешне и манерами из-за того, что выбор спутника жизни обусловлен не генами, а личным опытом, установили американские исследователи. Биологи Гарвардского университета попросили пятьсот близнецов и около двухсот двойняшек пройти тест на компьютере: оценить красоту двух сотен изображений человеческих лиц по шкале от одного до семи. Индивидуальные эстетические предпочтения близнецов совпадали только в половине случаев.Сравнение биографий и мелких деталей жизни испытуемых показало, что больше всего на вкусы близнецов влияли не общие факторы, а мелкие различия — уникальные встречи, впечатления, облик первого возлюбленного или возлюбленной и другие случайности. Ученые сделали вывод, что эстетические предпочтения в выборе спутника жизни полностью определяются личным опытом. Поддержка близкого и долголетие В похожих условиях однояйцевые близнецы в среднем живут дольше, чем остальные люди, утверждают исследователи Вашингтонского университета. Они проанализировали данные почти трех тысяч пар монозиготных близнецов, рожденных в период между 1870 и 1900 годом в Дании. Средняя продолжительность жизни близнецов мужского пола оказалась на шесть процентов больше, чем у сверстников. У близнецов-женщин этот показатель еще выше — десять процентов. Ученые объяснили это тем, что однояйцевые братья и сестры поддерживают друг друга и помогают бороться с вредными привычками. Интересно, что и матери близнецов живут дольше. Согласно работе биологов из университета Юты, продолжительность жизни женщин, выносивших и родивших двойню, на 7,6 процента выше, чем у тех, кто родил одного ребенка или двух детей с перерывом в несколько лет. Вывод основан на анализе данных 60 тысяч жительниц штата Юта, живших с 1807 по 1899 год и имевших хотя бы одного ребенка. Четыре с половиной тысячи из них были матерями близнецов. https://ria.ru/20180109/1512299371.html https://ria.ru/20160304/1384810754.html https://ria.ru/20181221/1548448874.html РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ 2019 РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ Новости ru-RU https://ria.ru/docs/about/copyright.html https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/ РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ https://cdn25.img.ria.ru/images/154958/28/1549582848_0:486:2048:2021_1920x0_80_0_0_275f89c925fe961fa0cd2088c1bfc2bb.jpg РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ РИА Новости internet-group@rian.ru 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ долголетие, днк МОСКВА, 19 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно ли различить однояйцевых близнецов по ДНК — в материале РИА Новости. Диета + гены = близнецы Ученые полагают, что есть наследуемая генетическая предрасположенность к рождению близнецов. Как выяснили генетики из Великобритании, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется. Этот белок участвует в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма. Авторы работы проанализировали данные о весе почти двух тысяч новорожденных — не близнецов. Оказалось, что те, чьи матери когда-либо рожали близнецов, весили больше. Если ребенок-одиночка появлялся на свет после близнецов, в среднем он был на 226 граммов тяжелее других младенцев. Рожденные раньше двойни — на 134 грамма. У всех матерей, выносивших близнецов, фиксировались высокие уровни ИФР-1. Этот белок участвует в росте плода и, следовательно, влияет на вес новорожденного. Кроме того, ИФР-1 стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности. У женщины с генетической предрасположенностью к рождению близнецов шансы на двойню значительно увеличиваются при правильно подобранной диете. Согласно работе американского врача Гэри Штейнмана, женщины, полностью отказавшиеся от молочных продуктов, в пять раз реже рожают близнецов, чем всеядные и вегетарианки, употребляющие молоко. 9 января 2018, 15:25НаукаУченые: однояйцевые близнецы оказались молекулярными копиями друг другаДело снова в инсулиноподобном факторе роста 1. У веганок его уровень намного ниже. Косвенно эти выводы подтверждаются статистикой — в странах, где традиционно потребляют много молочных продуктов, близнецов, как правило, больше. Не отвертеться У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов, и при помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы). Это создает проблемы при расследовании преступлений. Американские криминалисты решить эту задачу, разработав методику на основе анализа эпигенетического метилирования ДНК. В течение всей жизни на ДНК появляются небольшие химические метки (так называемые эпигенетические факторы). Это не мутации, они не меняют структуру генома, но влияют на активность определенных генов в клетках и тканях организма. Эти метки — результат новых привычек, пережитых стрессов, смены образа жизни. Ученые предположили, что даже у однояйцевых близнецов характер метилирования должен различаться, и не ошиблись. Однако у этой методики есть два существенных минуса. Нельзя различить биологические образцы близнецов в молодом возрасте, так как у них эпигенетические метки очень схожи. Вторая проблема — для анализа нужно около ста нанограммов ДНК. На месте преступления не всегда находят так много биоматериала. 4 марта 2016, 22:34 Брат-близнец астронавта Келли не нашел в нем существенных измененийМарк Келли заявил, что накануне во время ужина брат признался, что чувствует себя по-другому, нежели после шестимесячной миссии. На вкус и цвет Жены и мужья близнецов могут разительно отличаться внешне и манерами из-за того, что выбор спутника жизни обусловлен не генами, а личным опытом, установили американские исследователи. Биологи Гарвардского университета попросили пятьсот близнецов и около двухсот двойняшек пройти тест на компьютере: оценить красоту двух сотен изображений человеческих лиц по шкале от одного до семи. Индивидуальные эстетические предпочтения близнецов совпадали только в половине случаев. Сравнение биографий и мелких деталей жизни испытуемых показало, что больше всего на вкусы близнецов влияли не общие факторы, а мелкие различия — уникальные встречи, впечатления, облик первого возлюбленного или возлюбленной и другие случайности. Ученые сделали вывод, что эстетические предпочтения в выборе спутника жизни полностью определяются личным опытом. 21 декабря 2018, 21:23 В США зачатые в один день близнецы родились с разницей в 15 лет Поддержка близкого и долголетие В похожих условиях однояйцевые близнецы в среднем живут дольше, чем остальные люди, утверждают исследователи Вашингтонского университета. Они проанализировали данные почти трех тысяч пар монозиготных близнецов, рожденных в период между 1870 и 1900 годом в Дании. Средняя продолжительность жизни близнецов мужского пола оказалась на шесть процентов больше, чем у сверстников. У близнецов-женщин этот показатель еще выше — десять процентов. Ученые объяснили это тем, что однояйцевые братья и сестры поддерживают друг друга и помогают бороться с вредными привычками. Интересно, что и матери близнецов живут дольше. Согласно работе биологов из университета Юты, продолжительность жизни женщин, выносивших и родивших двойню, на 7,6 процента выше, чем у тех, кто родил одного ребенка или двух детей с перерывом в несколько лет. Вывод основан на анализе данных 60 тысяч жительниц штата Юта, живших с 1807 по 1899 год и имевших хотя бы одного ребенка. Четыре с половиной тысячи из них были матерями близнецов. Рождение близнецов: какова вероятность? | Еженедельник АПТЕКА Двойняшки, или дизиготные близнецы рождаются в том случае, когда 2 разные яйцеклетки оплодотворяются 2 разными сперматозоидами одновременно. Идентичные же близнецы, или гомозиготные рождают в том случае, если 1 яйцеклетка оплодотворяется 1 сперматозоидом и затем делится, образуя 2 эмбриона. Рождение однояйцевых близнецов происходит по всему миру с приблизительно одинаковой частотой 3–4 случая на каждые 1000 рождений, частота рождения дизиготных близнецов значительно варьирует по всему миру, от 6 случаев на 1000 рождений в Азии до 40 случаев на 1000 рождений в Африке. Ученые считают, что в основе рождения близнецов лежит генетическая составляющая, однако детали такой взаимосвязи ранее не были достаточно изучены. В новом исследовании ученые из Амстердамского свободного университета (Vrije Universiteit), Нидерланды, выявили 2 варианта гена, связанного с рождением дизиготных близнецов. Результаты исследования актуальны для европейского населения, поскольку население Азии и Африки может иметь дополнительные варианты генов, отмечают ученые. До сих пор исследователи не могли детально проанализировать некоторые факторы, которые, вероятно, повышают шансы женщины родить близнецов. Например, женщины, которые становились матерями в зрелом возрасте, и те, кто имел родственниц, родивших двойняшек, с большей вероятностью имели дизиготных близнецов, чем другие представительницы женского пола. Поэтому исследователи решили проанализировать гены, ответственные за рождение двойняшек. Они начали со сбора генетической информации из баз данных в Нидерландах, Австралии и США. В результате они выявили 1980 мам двойняшек, зачатых без лечения бесплодия, и сравнили их геном с таковым 12 953 женщин из контрольной группы, которые не рожали дизиготных близнецов. После поиска и выделения генетических вариантов, отличающих матерей из двух групп, ученые отправили полученные результаты своим коллегам из Исландии, которые проводили аналогичное исследование при участии 3597 матерей, рожавших дизиготных близнецов, и 297 348 женщин из контрольной группы. Это позволило выявить 2 варианта гена, которые чаще появлялись у матерей двойняшек, чем у матерей, которые рожали 1 ребенка. Один вариант гена связан с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин, а также играет важную роль в репродуктивной функции у мужчин. ФСГ стимулирует яичники женщины для выхода яйцеклетки. Его повышенный уровень может приводить к одновременному выходу нескольких яйцеклеток из яичников, что впоследствии может приводить к оплодо­творению сразу 2 яйцеклеток и рождению двойняшек. Второй вариант гена SMAD3 участвует в клеточной сигнализации и, по словам исследователей, вероятно, играет роль в том, как организм женщины реагирует на ФСГ. Если яичники женщины чувствительны к ФСГ, это может приводить к выходу сразу нескольких яйцеклеток и последующему их оплодотворению, даже если в ее организме ФСГ вырабатывается в умеренном количестве. Интересно, что наличие у женщины первого варианта гена повышает относительную вероятность появления двойняшек на 18%, а второго — на 9%. Комбинация же этих вариантов гена повышает шансы на рождение двойняшек на 29%. Ученые отмечают, что эти 2 варианта гена не отображают полную картину влия­ния генома на рождение близнецов, возможно, в будущем будут идентифицированы дополнительные гены, играющие роль в этом процессе. По материалам www.medicaldaily.com Сегодня в мире рождается больше близнецов, чем когда-либо Исследователи из Нидерландов, Великобритании и Франции изучили статистику рождаемости близнецов за 2010-2015 годы. Они установили, что сегодня в мире один из 42 новорождённых является близнецом, а всего ежегодно на свет появляется около 1,6 миллиона близнецов. Учёные сравнили эти данные со статистикой 1980-х годов и оказалось, что рождаемость близнецов повысилась с тех пор на треть. Напомним, что близнецами считаются дети, рождённые от одной беременности. Их может быть двое или даже больше. Чаще всего выделяют два типа близнецов – однояйцевые и разнояйцевые (их ещё называют двойняшками). Однояйцевые, или монозиготные, близнецы развиваются из одной яйцеклетки, оплодотворённой одним сперматозоидом, которая в определённый момент разделилась на две части. Такие близнецы называются идентичными, ведь они разделяют 100% генов. Разнояйцевые, или гетерозиготные, близнецы, соответственно, появляются в результате оплодотворения двух яйцеклеток разными сперматозоидами. Такие близнецы могут быть разного пола, и они совсем не обязательно похожи друг на друга как две капли воды, ведь у них идентичны всего 50% генов. Беременность, при которой мать вынашивает таких двойняшек (или большее количество детей) называется многоплодной. Вероятность многоплодной беременности повышается с возрастом матери и также связана с приёмом препаратов, стимулирующих овуляцию. Сегодня всё чаще практикуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в результате которого также часто рождаются близнецы. Учёные связывают рост рождаемости близнецов в XX веке именно с достижениями современной медицины. Они считают, что в последние годы доля близнецов среди новорождённых стала выше, чем это когда-либо было возможно. Поэтому сделанные в ходе нынешнего исследования выводы не стали для них неожиданностью. Изучив данные по 165 странам, учёные заметили, что за последние 40 лет доля новорождённых близнецов сократилась лишь в странах Южной Америки. При этом примерно 80% рождений близнецов приходится сегодня на страны Азии и Африки. Самое интересное, что в Африке и в 1980-е годы, и в настоящее время родилось рекордное количество близнецов, и их доля среди новорождённых практически не изменилась с годами. Это навело учёных на мысль, что у населения африканского континента есть некая генетическая особенность, которая делает женщин предрасположенными к многоплодной беременности. «На это важно обратить внимание, ведь рождение близнецов связано с повышенной смертностью среди детей, а также высоким риском осложнений во время беременности, родов и в период восстановления после родов», – отметил ведущий автор исследования, профессор Оксфордского университета Кристиан Монден (Christiaan Monden). Часть исследователей утверждает, что доля рождаемости близнецов в странах с высоким уровнем доходов на сегодняшний день достигла пика и дальше будет только снижаться. Они объясняют это тем, что технологии ЭКО сегодня изменяются в сторону сокращения числа многоплодных беременностей. Большинство женщин, желающих забеременеть, всё же не хотят рожать одновременно несколько детей, и их желания учитываются учёными и медиками. Социологи планируют обновить данные через несколько лет, чтобы определить, действительно ли рождаемость близнецов в странах с высоким уровнем доходов вскоре снизится. Они также ожидают увидеть, какие изменения произойдут в более бедных странах, в которых репродуктивная медицина (в том числе и ЭКО) только начинает развиваться. Научная статья с подробностями этого крупномасштабного исследования была опубликована в журнале Human Reproduction. Ранее Вести.Ru писали о том, как учёные смогли повысить эффективность искусственного оплодотворения и выяснили, в каком возрасте лучше всего обратиться к методу ЭКО. Также мы сообщали о том, что опасность искусственного оплодотворения – всего лишь миф. Рождение двойни Рождение двойни – двойная радость для родителей. Но, увы, протекание многоплодной беременности может серьезно осложняться. Особенно сложными считаются случаи, если у будущей мамы есть сопутствующие заболевания. Так было и у нашей пациентки. Она обратилась к нам на 15 неделе для дальнейшего ведения беременности и родов. Счастливая, что, наконец, после длительных попыток забеременеть, это удалось с помощью ЭКО и от того, что родится сразу двое малышей – дочь и сын. И расстроенная, от того, что, как сказали в другой клинике, где до этого она вела беременность, ситуация очень сложная и прогнозировать что-либо невозможно. Специалисты роддома ЕМС подтвердили непростую ситуацию. Во-первых, будущие малыши развивались из одной плаценты – это всегда большие риски. Во-вторых, у беременной было выявлено: артериальная гипертензия, отеки, неравномерное развитие плодов, множественная миома матки, гестационный диабет и риск развития преэклампсии. Но наши специалисты были более оптимистичны в своих прогнозах: за свою практику им не раз приходилось вести беременности и успешно принимать еще более сложные роды. Поэтому они ободрили будущую маму — настрой беременной очень важен. Чтобы снизить риски, акушеры-гинекологи начали незамедлительную терапию. В результате им удалось нормализовать сахар, взять под контроль АД и избежать развития преэклампсии – все это помогло не допустить ранних родов. КС специалисты провели на 36 неделе – такой срок считается очень хорошим показателем в конкретной ситуации. После рождения малышей врачи сразу же удалили пациентке множественную миому, таким образом, избавили женщину от необходимости обращаться к гинекологу для прохождения операции в будущем. Мама была рада: казалось бы, все закончилось. Но переживания были еще впереди. Девочка, как это часто бывает при рождении двоен, оказалась с малым весом — 2140 гр. Но состояние ее не страдало, и она наблюдалась в условиях физиологического отделения новорожденных. Мальчик родился с весом 2840гр, но при этом был гораздо слабее сестрички. С момента рождения у ребенка были отмечены проблемы с дыханием, поэтому малыша поместили в отделение реанимации и подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. Несмотря на состояние, оба ребенка с первых суток жизни получали грудное молоко. После проведенного обследования у мальчика выявили врожденную пневмонию, врожденную анемию и преходящую ишемию миокарда. Неонатологи, реаниматологи и кардиологи ЕМС вели постоянное наблюдение за малышом и оказывали ему всю необходимую помощь. Наш роддом предусматривает совместное пребывание родителей и детей, даже если они находятся в реанимационном отделении. Поэтому все время мама была со своими малышами. Спустя неделю девочка набрала необходимый вес, и врачи разрешили ей выписаться. Но для мамы было очень важно находиться рядом с сыном, поэтому она решила оставаться в роддоме, пока не выпишут мальчика. За эти 7 дней состояние новорожденного улучшилось, и дальнейшее наблюдение проводилось в отделении патологии новорожденных родильного дома ЕМС. За вторую неделю малыш набрал вес до нормы, его жизни ничто не угрожало, поэтому специалисты, наконец, разрешили родителям забрать ребенка домой. Сейчас у семьи все хорошо, детки растут и правильно развиваются. Благодаря опытным врачам роддома ЕМС, их быстрым действиям теперь мама может быть спокойна: самое страшное позади. Впереди у ее двойняшек полноценная, и мы надеемся, счастливая жизнь. Желаем этой чудесной семье здоровья и всего самого хорошего. А вот наши главные герои, которые вели пациентку на всех этапах ее пребывания в роддоме ЕМС: Инна Алексеева, Елена Сухобокова – наши профессионалы, которыми мы по праву гордимся.   Как появляются двойняшки или близнецы — Блог Reprolife Друзья, сегодня мы подготовили интересные факты о рождении двойни и близнецов. Двойняшки (или дизиготные близнецы) рождаются в случае, когда 2 разные яйцеклетки оплодотворяются 2 разными сперматозоидами одновременно.   Идентичные близнецы (или гомозиготные) рождаются в том случае, если 1 яйцеклетка оплодотворяется 1 сперматозоидом и затем делится, образуя 2 эмбриона.   Рождение однояйцевых близнецов происходит по всему миру с приблизительно одинаковой частотой 3–4 случая на каждые 1000 рождений. Частота рождения дизиготных близнецов значительно варьирует по всему миру – от 6 случаев на 1000 рождений в Азии до 40 случаев на 1000 рождений в Африке.   У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов. При помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы).   Ученые считают, что в основе рождения близнецов лежит генетическая составляющая, однако детали такой взаимосвязи ранее не были достаточно изучены. В новом исследовании ученые из Амстердамского свободного университета (Vrije Universiteit), Нидерланды, выявили 2 варианта гена, связанного с рождением дизиготных близнецов.   Один вариант гена связан с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин. ФСГ стимулирует яичники женщины для выхода яйцеклетки. Его повышенный уровень может приводить к одновременному выходу нескольких яйцеклеток из яичников, что впоследствии может приводить к оплодотворению сразу 2 яйцеклеток и рождению двойняшек.   Второй вариант гена SMAD3 участвует в клеточной сигнализации и по словам исследователей, вероятно, играет роль в том, как организм женщины реагирует на ФСГ. Если яичники женщины чувствительны к ФСГ, это может приводить к выходу сразу нескольких яйцеклеток и последующему их оплодотворению, даже если в ее организме ФСГ вырабатывается в умеренном количестве.   Интересно, что наличие у женщины первого варианта гена повышает относительную вероятность появления двойняшек на 18%, а второго — на 9%. Комбинация же этих вариантов гена повышает шансы на рождение двойняшек на 29%.   Генетики из Великобритании выяснили, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется.   Этот белок участвует: в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма, а также в росте плода и стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности. Важный факт! Высокий рост также является фактором. Повышенный уровень гормона роста приводит к увеличению чувствительности яичников. ❔ А в Вашем роду были двойняшки❔ Читайте также: Ученые объяснили, в каких семьях появляются близнецы — Российская газета Примерно 2-3 процента населения нашей Земли — близнецы. Либо полные генетические копии друг друга, либо, как говорят в России, двойняшки. Если в первом случае всегда рождаются близнецы одного пола, то во втором бывает по-разному. Сколько таких и кто «отвечает» за то, что в семье вдруг появляется двойное пополнение? Профессор генетики и психологии, директор Международной лаборатории междисциплинарных исследований индивидуальных различий в обучении (Голдсмитс, Университет Лондона) Юлия Ковас, которая много лет занимается изучением близнецов, ответила так: «Примерно одна треть всех близнецов — монозиготные (получившиеся в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки), еще одна треть — дизиготные однополые (так называемые двойняшки одного пола — либо два мальчика, либо две девочки) и еще столько же — дизиготные разнополые (когда в семье рождаются сразу и мальчик, и девочка). Монозиготных, которые являются генетической копией друг друга, примерно 1 процент по всему миру. Эта цифра не меняется. Почему клетка делится надвое, ученые пока не знают. А вот в рождении дизиготных (иными словами, двойняшек) есть генетический компонент — если в родне есть дизиготные близнецы, то у всех родственников повышается вероятность заиметь дизиготных близнецов». Юлия Ковас пояснила, генетические влияния могут быть простыми и сложными. Простые — это когда один ген отвечает за что-то определенное, допустим, появление какой-то болезни. «Есть мутация в гене — будет что-то определенное, например, болезнь Хантингтона (наследственное заболевание, приводящее к возникновению дегенеративных процессов, обычно проявляющееся в 30-50 лет). Есть мутация — есть расстройство, нет мутации — и расстройства этого нет. Сложные генетические влияния — полигенны, то есть большое количество генетических факторов влияют на какую-то черту. Так вот, близнецовость — такая сложная черта, которая обеспечивается большим количеством генов. Дизиготная близнецовость прослеживается по материнской линии, возможно, потому что наследуется какой-то процесс, связанный с овуляцией». Однако сегодня мы знаем, что отцы могут быть носителями таких генов и могут передавать их своим дочерям. Возможно, и другие процессы могут повышать вероятность близнецовости. Многие генетические факторы, связанные с этим феноменом, еще не установлены. Интересно, что в азиатских странах, например, в Японии, двойняшек очень мало, а вот в некоторых африканских странах таких детей может быть больше 20 процентов. «Тут играет роль и средовой компонент, но многие факторы, которые могут обьяснять такие географические различия в частоте близнецовости еще не установлены, — рассказала «РГ» Юлия Ковас. — В последние годы число дизиготных близнецов выросло, например, из-за таких технологий, как ЭКО. Иногда во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают две, а то и три оплодотворенные клетки, что приводит к большей частотности дизиготных близнецов. Однако во многих странах от этого подхода начали отказываться, так как многоплодная беременность представляет повышенный риск и для матери, и для детей. И сейчас женщинам имплантируется только один, максимум два эмбриона». Кстати В 2011 году Юлия Ковас получила мегагрант правительства России для создания в России школьного близнецового регистра. Томский государственный университет приглашает всех родителей близнецов принять участие в исследовании Международной лаборатории междисциплинарных исследований индивидуальных различий в обучении protwins.ru. Для чего нужны эти исследования? Чтобы попытаться получить ответы на многие вопросы, касающиеся развития детей — от медицины до психологии и образования. Чего ожидать при родах и рождении близнецов Даже если у вас раньше был ребенок, родить близнецов — это совсем другое дело. Хотя никакие роды не являются типичным явлением, есть несколько вещей, к которым люди, ожидающие близнецов, должны подготовиться и обсудить их со своим лечащим врачом. Положение близнецов во время родов Положение малышей в матке во многом определяет, как родятся близнецы — естественным путем или путем кесарева сечения. Около 40% близнецов во время родов имеют опущенную голову (макушку).Еще в 30% первый ребенок (Близнец A) находится в макушке, а Близнец B находится в тазовом предлежании. Обе эти позиции приемлемы для вагинальных родов. Существуют сценарии, при которых рекомендуется кесарево сечение при рождении близнецов, например, когда оба ребенка имеют тазовое предлежание. Обычно это известно заранее с помощью ультразвуковой техники. Однако близнецы могут менять положение в конце игры, даже в родах. Это особенно верно в отношении Близнеца Б после рождения Близнеца А. Вагинальное рождение близнецов Более половины близнецов родятся естественным путем.Хорошая новость заключается в том, что даже если у вас двое детей, вам нужно родить только один раз. Как только шейка матки открыта, у каждого ребенка будет своя стадия толкания. Это означает, что вам придется толкаться дважды, но в большинстве случаев второй близнец рождается намного легче, чем первый. Это потому, что первый близнец, так сказать, проложил путь. Среднее время между рождением первого и второго ребенка обычно составляет около 17 минут.Однако, пока монитор показывает, что у второго ребенка все хорошо, нет особой необходимости ускорять процесс.Иногда во время этой фазы ожидания вам нужно будет сделать УЗИ, чтобы подтвердить положение второго близнеца, и ваш врач решит, как лучше всего их доставить. Кесарево сечение близнецов Хотя наличие близнецов действительно увеличивает шансы на кесарево сечение (кесарево сечение), менее половины близнецов рождаются таким образом. Хотя расположение ваших детей будет играть большую роль в принятии решения о том, какой тип родов вы родите. будет иметь место также другие причины кесарева сечения, такие как предлежание плаценты, активный генитальный герпес и родовые осложнения, такие как дистресс плода.Взаимодействие с другими людьми Если вы рожаете с помощью кесарева сечения перед родами, дата, скорее всего, будет установлена ​​между 37 и 40 неделями. Если у вас начнутся роды до назначенного срока, скорее всего, тогда и произойдет кесарево сечение. Период восстановления после кесарева сечения у близнецов, как правило, такой же, как и у одиночных. Комбинированное кесарево сечение и вагинальные роды близнецов Иногда один ребенок рождается естественным путем, а второй близнец — путем кесарева сечения. Это редко; это происходит только примерно в 4% всех родов близнецов.Взаимодействие с другими людьми Обычно это происходит при экстренной ситуации с Близнецом Б. Экстренные ситуации могут включать выпадение пуповины (когда пуповина выходит раньше ребенка, тем самым перекрывая подачу кислорода ребенку), серьезное искажение предлежания (например, поперечный ребенок, которого невозможно сдвинуть с места). внутренние или внешние силы) или отслойка плаценты (когда плацента преждевременно отрывается от стенки матки). Рожденные преждевременно близнецы Более половины близнецов родятся до 37 недель.Это также может повлиять на то, как рожают ваши дети. Поговорите со своим врачом о том, как оставаться здоровым и поддерживать адекватное увлажнение, отдых и питание для ухода за растущими детьми и телом. Больница для близнецов Некоторые больницы требуют, чтобы все матери-близнецы рожали в операционной, даже если у них роды естественным путем. Вы также можете спросить об использовании эпидуральной анестезии, поскольку это также иногда является обязательным требованием, даже если лекарства не помещаются. внутри трубки.Это позволяет немедленно провести анестезию, если в этом возникнет необходимость. У вас могут быть и другие проблемы, например, совместное проживание или кормление двух младенцев грудью. Обязательно подробно поговорите со своей больницей о проблемах, которые могут вас беспокоить с вашими младенцами. Независимо от того, как на свет появились ваши близнецы, будьте готовы к внезапным переменам. Будьте готовы принять помощь, когда ее предложат, и найдите время, чтобы познакомиться с каждым из ваших новых маленьких пучков радости. Рождение близнецов | Беременность Рождение и рождение ребенка Вероятность рождения близнецов выше, часто до 38 недель, поэтому важно понимать возможные варианты родов.Менее половины всех беременностей двойней длится более 37 недель. Из-за вероятности того, что ваши дети родятся рано, велика вероятность, что один или оба из них проведут какое-то время под особым уходом. Поскольку близнецы часто рождаются преждевременно, рекомендуется обсудить варианты родов с акушеркой или врачом на ранних сроках беременности. Вы также должны обсудить, где вы хотели бы рожать. Скорее всего, вам посоветуют рожать в больнице, потому что при рождении близнецов выше вероятность осложнений. Обычно к рождению близнецов привлекается больше медицинского персонала, например акушерка, акушер и два педиатра — по одному на каждого ребенка. Хотя процесс родов такой же, как и при рождении одиноких детей, за близнецами наблюдают более внимательно. Для этого на первого ребенка могут быть установлены электронный монитор и зажим для кожи головы, когда у вас отошли воды. Вам сделают капельницу на случай, если она понадобится позже. Вагинальные роды Около трети всех близнецов рождаются естественным путем, и этот процесс аналогичен рождению одного ребенка.Если вы планируете роды через естественные родовые пути, обычно рекомендуется сделать эпидуральную анестезию для снятия боли. Это связано с тем, что, если есть проблемы, легче и быстрее оказать помощь при родах, когда у матери уже есть хорошее обезболивающее. Если первый из близнецов находится в положении головы вниз (головной), обычно можно подумать о вагинальных родах. Однако могут быть другие медицинские причины, по которым это невозможно. Если вам ранее делали кесарево сечение, обычно не рекомендуется рожать близнецами через естественные родовые пути. Если у вас роды естественным путем, вам может потребоваться вспомогательная родовспоможение, когда для родов используются присоска (вентхаус) или щипцы. После рождения первого ребенка акушерка или врач проверит положение второго ребенка, ощупав ваш живот и проведя вагинальное обследование. Если второй ребенок находится в хорошем положении, вода отойдет, и этот ребенок должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта. Если схватки прекратятся после первых родов, в капельницу будут добавлены гормоны, чтобы возобновить их. Кесарево сечение Вы можете выбрать плановое кесарево сечение с самого начала беременности, или ваш врач может порекомендовать кесарево сечение на более поздних сроках беременности из-за возможных осложнений. У вас почти в два раза больше шансов сделать кесарево сечение, если вы рожаете близнецов, чем если бы вы рожали одного ребенка. Положение младенцев может определять, нужно ли им рожать путем кесарева сечения или нет. Если рожающий ребенок — тот, который родится первым — находится в тазовом предлежании (сначала ступни, колени или ягодицы), или если один из близнецов лежит в поперечном положении (его тело лежит боком), вам потребуется кесарево сечение. Некоторые условия также означают, что вам потребуется кесарево сечение; например, если у вас есть предлежание плаценты (низкорасположенная плацента) или если у ваших близнецов общая плацента. Если у вас ранее были очень тяжелые роды с одним ребенком, вам могут посоветовать сделать кесарево сечение близнецам. Даже если вы планируете вагинальные роды, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение. Это могло быть потому, что: У одного или обоих детей наблюдается дистресс выпадение пуповины (впадает в родовые пути раньше ребенка) ваше кровяное давление повышается схватки идут слишком медленно Помощь при родах не работает В очень редких случаях вы можете родить одного близнеца естественным путем, а затем потребовать кесарево сечение, чтобы родить второго близнеца, если он окажется в затруднительном положении. После рождения После родов ваша акушерка осмотрит плаценту, чтобы определить, какой у вас тип близнецов. Близнецы могут быть разнояйцевыми или однояйцевыми. Если Ваш ребенок нуждается в особом уходе В зависимости от того, где вы планируете рожать, вам может потребоваться обратиться в другую больницу с соответствующими удобствами, если осложнения во время беременности указывают на то, что у вас могут быть преждевременные роды. Это может быть не рядом с домом, поэтому убедитесь, что в неонатальном отделении достаточно кроватей для обоих ваших детей. Поинтересуйтесь, есть ли в выбранной вами больнице отделение временного ухода или ясли особого ухода. Это места, где матери могут ухаживать за своими младенцами, если им нужен особый уход, но не интенсивная терапия. Эти больницы с большей вероятностью смогут держать вас и ваших детей в одном месте. Вы также можете спросить, есть ли в вашей больнице детские кроватки, которые позволяют спать вместе (когда ваши дети спят в одной кроватке), уместно ли это и хотите ли вы, чтобы ваши дети спали вместе. Если у вас один ребенок в больнице, а другой дома, вам нужно подумать о том, чтобы разделить свое время между ними. Когда вы навещаете своего ребенка в больнице, спросите, можете ли вы взять с собой его близнеца и разрешено ли спать вместе во время посещений. Если вы хотите кормить грудью и только один из близнецов может эффективно кормить, вам может потребоваться сцеживание молока, чтобы накормить близнеца, у которого возникли проблемы с кормлением. Затем вам может потребоваться положить близнеца, который может кормиться грудью, чтобы стимулировать выработку молока, чтобы получить достаточно молока для кормления обоих детей. Убедитесь, что ваша больница предлагает поддержку местной неонатальной медсестры, которая позволит вам и вашим детям раньше выписаться из больницы, например, если ваш ребенок все еще находится на зондовом вскармливании. Когда вы идете в клинику для повторного осмотра, рекомендуется попросить вас не записываться на прием рано утром. Выбраться из дома с двумя младенцами, особенно если один из них нездоров, может быть сложно. Для получения дополнительной информации и поддержки посетите сайт Twins Research Australia. Видео о рождении близнецов: смотрите прямую трансляцию родов близнецов Рассказчик: Двадцать восемь недель назад Дженнифер и Майк, два практикующих врача, удивились своей жизни. Дженнифер: Я только что пошла на обычное УЗИ примерно через девять, десять недель. Как только появился образ, я понял, что это близнецы. Майк: Это было… шокирующе. Мы оба как бы не могли подобрать слов… Дженнифер: Это похоже на образ, который врезался в наши мозги. Рассказчик: Др.Джозеф Кастелли — акушер Дженнифер. Доктор: Рождение близнецов сегодня более распространено, чем было много лет назад, из-за репродуктивной помощи. Рассказчик: Сегодня каждое 32 ребенка рождается двойней. Это главным образом связано с тем, что все больше людей используют методы лечения бесплодия, такие как лекарства, которые стимулируют выделение нескольких яйцеклеток или экстракорпоральное оплодотворение, при котором имплантируется более одного эмбриона, чтобы увеличить шанс на успешную беременность. Близнецы Дженнифер и Майка зачали спонтанно. Есть два основных типа близнецов: Братья-близнецы, или близнецы, которые произошли от двух отдельных оплодотворенных яйцеклеток и которые имеют общие гены, как и обычные братья и сестры, и Однояйцевые близнецы, или близнецы, рожденные от одной оплодотворенной яйцеклетки. делится на два и у которых точно такие же гены. Майк: У нас есть однояйцевые близнецы. Дженнифер: Я даже не думаю, что до нас дошло. Не думаю, что меня это ударит, пока я их не увижу. В то время как многие двойные беременности рождаются доношенными, чаще близнецы рожают раньше срока. Осложнения при родах также более вероятны у близнецов. Врач: Два наиболее распространенных осложнения — это проблемы с частотой сердечных сокращений ребенка во время родов, которые потребуют родов раньше, чем … путем кесарева сечения. Или неспособность прогрессировать из-за физического состояния младенцев в утробе матери. Во многих случаях оба близнеца могут родиться естественным путем, если первый ребенок смотрит вниз головой. Последнее УЗИ Дженнифер показывает, что ребенок А находится в ягодичном предлежании, или в положении «снизу вперед».Это создает проблемы для доставки. Тазовый близнец редко может принять положение головой вперед на поздних сроках беременности, потому что в переполненной матке мамы не так много места. Поскольку у Дженнифер сейчас 37 неделя, которая считается доношенной для близнецов, доктор Кастелли решил, что лучше назначить кесарево сечение или кесарево сечение. Дженнифер: Это немного разочаровывает, потому что период восстановления, я знаю, продлится дольше. Майк: Мы оба хотим лучшего для детей.Мы надеялись провести вагинальные роды просто потому, что это проще для Джен. Майк: 6:30 утра в среду, 18 февраля. С Майком рядом с ней Дженнифер готовят к кесареву сечению в больнице Брин-Мор. Сначала ей сделали капельницу, чтобы подготовить тело к операции. Доктор Кастелли прибывает, чтобы подтвердить с помощью УЗИ, что у младенца А все еще тазовый предлежание. Доктор: Ребенок А все еще присутствует в тазовом предлежании с прикладом здесь, телом здесь и головой вверху.А потом Бэби Би представляет сюда голову. Итак, мы собираемся сделать кесарево сечение. Экранный диктор: Затем отслеживается частота сердечных сокращений каждого близнеца. Медсестра: Мы наблюдаем за малышами около получаса. Рассказчик: Дженнифер входит в операционную, садится на стол и получает от анестезиолога блокаду позвоночника, чтобы обезболить ее тело ниже пояса. В большинстве больниц близнецов рожают в операционной, даже если они собираются родить естественным путем. Операционная подготовлена ​​к возможным чрезвычайным ситуациям — в ней работают несколько врачей и медсестер, а также имеется спасательное оборудование и лекарства. Сделан первый разрез. Врач Дженнифер осторожно рассекает слои тканей и мышц. Через две минуты он достигает матки. Первый амниотический мешок, в котором находится ребенок А, вскрыт. Доктор: Вот ребенок А. Рассказчик: Как и ожидалось, ребенок А доставляется снизу вперед. После отсасывания ее переносят к столу для обогрева, чтобы вымыть и осмотреть с головы до ног. Менее чем через минуту ребенок Б рождается головой вперед. Каждому ребенку предоставляется собственная няня и согревающая кровать. Неонатолог осматривает близнецов. Майк: Бэби А — Аделаида, Бэби Б — Шарлотта. Очистка и взвешивание Аделаиды и Шарлотты занимает несколько минут. Они оба весят 5 фунтов 13 унций. Затем доставляется плацента Дженнифер с двумя видимыми пуповинами и двумя мешочками. Через 40 минут операция завершена, и Дженнифер переводят в палату восстановления, где она впервые держит своих дочерей. Дженнифер: Это было нереально. Все прошло очень быстро. Все успокаивали нас, и они ушли раньше, чем мы узнали об этом. Нам было интересно, сколько времени потребуется, чтобы различить их, но чем больше мы смотрим на них, тем легче становится Доктор: Она отлично справилась. У нее была отличная беременность. Это было благословением для всех присутствующих, и мы все очень за них рады. И мы рады, что смогли стать частью их беременности. А теперь начинается самое интересное, правда? Рождение близнецов и более Если вы ожидаете более одного ребенка, важно понимать, какие у вас варианты родов. Близнецы и тройни чаще рождаются рано и нуждаются в особом уходе после рождения, чем одинокие дети. Ваш выбор родов с близнецами Рекомендуется обсудить варианты родов с акушеркой или консультантом на ранних сроках беременности. Обычно вам рекомендуют рожать в больнице, так как вероятность осложнений с близнецами выше. При многоплодных родах обычно бывает больше специалистов в области здравоохранения — например, могут быть 2 акушерки, акушер и 2 педиатра (по 1 на каждого ребенка). Вы уже встретились со своим акушером и акушерками, чтобы заранее обсудить рождение вашего ребенка, так что не все они будут чужими. Для получения дополнительной информации о том, кто есть кто, прочтите о женской бригаде. Процесс родов примерно такой же, как и в случае с 1 ребенком, но ваша бригада обычно советует вам проводить электронное наблюдение за вашими детьми из-за более высокого риска осложнений. Это означает прикрепление ремней с датчиками (по одному на каждую сдвоенную ногу) к вашей неровности.Вы по-прежнему сможете перемещаться по разным позициям. После того, как у вас отошли воды, ваша акушерка может попросить вашего разрешения прикрепить зажим, прикрепленный к проволоке, к голове первого ребенка, чтобы более точно измерить его сердцебиение. Вам предложат капельницу на случай, если она понадобится позже, например, чтобы возобновить схватки после рождения первого ребенка. Тройняшки и более детей почти всегда рождаются с помощью планового кесарева сечения. Можете ли вы родить близнецами естественным путем? Многие женщины думают, что им нужно сделать кесарево сечение близнецам.Фактически, более 40% родов близнецов происходят вагинально. Если вы планируете роды через естественные родовые пути, обычно рекомендуется сделать эпидуральную анестезию для снятия боли, но вы можете обсудить это со своей акушеркой. Если есть какие-либо проблемы, вашей дородовой бригаде будет проще быстро родить ваших детей, если у вас уже есть эпидуральная анестезия. Узнайте больше о признаках и стадиях родов У вас больше шансов родиться через естественные родовые пути, если первый из близнецов находится в положении головы вниз. Но могут быть медицинские причины, по которым вагинальные роды не рекомендуются. Если вам, например, делали кесарево сечение раньше, обычно не рекомендуется рожать близнецами через естественные родовые пути. Как и при любых естественных родах, вам может потребоваться помощь в родах. Здесь для помощи при родах используются щипцы или вакуумная доставка. После рождения первого ребенка ваша акушерка или врач может проверить положение второго ребенка, ощупав ваш животик и проведя вагинальное обследование.Они также могут использовать ультразвуковое сканирование. Если второй ребенок находится в хорошем положении, он должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта. Если схватки прекратятся после рождения первого ребенка, врач или акушерка могут обсудить введение вам гормонов через капельницу, чтобы возобновить их. Кесарево сечение и близнецы В Великобритании более половины близнецов и почти все тройни рождаются с помощью кесарева сечения. Вы можете выбрать плановое кесарево сечение или ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если: первый ребенок лежит сначала ступнями, коленями или ягодицами (тазовое предлежание) 1 близнец лежит боком (поперечно) у вас низкорасположенная плацента ваши близнецы разделяют плаценту у вас были тяжелые роды с единственным ребенком до Как и при любой беременности, если вы планируете роды через естественные родовые пути, вам все равно может потребоваться неотложная помощь кесарево сечение. В очень редких случаях некоторые женщины рожают 1 двойню естественным путем, а затем им требуется кесарево сечение, чтобы родить второго двойню. Это происходит менее чем в 5% случаев рождения близнецов. Выявление идентичности ваших близнецов После родов ваша акушерка осмотрит плаценту, чтобы убедиться в ее наличии, и осмотрит мембраны. Если у ваших детей одна плацента с 1 внешней оболочкой (хорион) и 2 внутренними оболочками (амнион), они должны быть идентичными (монозиготные). В противном случае единственный способ узнать, идентичны ли они, — это провести анализ ДНК. Это недоступно в NHS. Чтобы получить совет о том, как узнать, идентичны ли ваши близнецы, вы можете позвонить в Фонд множественных родов по телефону 020 3313 3519 или написать им по электронной почте imperial.mbf@nhs.uk. Видео: как управлять рождением близнецов или многоплодных детей? В этом видео акушерка объясняет, что может случиться, если родить более одного ребенка. Последний раз просмотр СМИ: 1 ноября 2019 г. Срок сдачи обзора СМИ: 2 ноября 2022 г. Рождение многодетных Где я буду рожать? Место, где вы рожаете, зависит от вас, и вы должны получить поддержку в вашем выборе.Однако вам будет рекомендовано рожать в больнице, чтобы у вас был доступ к медицинским учреждениям и врачам, если они вам понадобятся. Иногда его называют родильным отделением или акушерским отделением. Когда я буду рожать? Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует, чтобы все женщины, вынашивающие нескольких детей, планировали рожать раньше, чем женщины, вынашивающие одиноких детей. Это помогает снизить риск таких осложнений, как мертворождение. Это означает, что даже если у вас не начнутся спонтанные преждевременные роды, вам будет рекомендовано родить раньше положенного срока. Вам могут предложить индукционное (искусственное начало родов) или кесарево сечение. Когда именно это произойдет, будет зависеть от ваших обстоятельств. Но если ваша беременность протекала без осложнений, это может быть: 37-38 недель, если вы вынашиваете двойню с собственной плацентой (дихорионическая) 36-37 недель, если вы вынашиваете близнецов с общей плацентой (монохориальная) от 32 до 33 + 6 недель, если вы вынашиваете близнецов с общей плацентой и амниотическим мешком (монохориальный моноамниотический) 35 недель, если вы вынашиваете тройню с собственной плацентой и амниотическими мешками (трихорионический триамниотический), или 1 ребенок с отдельной плацентой и 2 ребенка с общей плацентой, и у всех трех детей есть отдельные амниотические мешки (дихорионический триамниотический мешок). У вас будет индивидуальная оценка, чтобы решить, когда рожать, если вы: перенесли осложненную беременность двойней или тройней ожидают тройни, где все 3 ребенка имеют одну плаценту, но у каждого свой амниотический мешок (монохориальный триамниотический) беременность тройней, при которой у всех младенцев общий амниотический мешок (дихорионический диамниотический монохориальный диамниотический или монохориальный моноамниотический). Если роды не начинаются сами по себе, когда вы рожаете, в конечном итоге зависит от вас.Ваши врачи обсудят риски продолжения беременности по истечении рекомендованного срока. Если вы все же не хотите, чтобы у вас были запланированные роды в рекомендованное время, вам будут предложены еженедельные приемы к врачу-специалисту. В это время они будут внимательно следить за вашими малышами. Как я могу родить? Вы сможете поговорить со своей акушеркой и врачом о возможных вариантах родов. При беременности двойней это будет зависеть от нескольких факторов, включая положение первого (рожающего) ребенка, положение плаценты, их рост и то, как протекает ваша беременность. И вагинальные роды, и кесарево сечение имеют свои преимущества и риски. Ваш врач или акушерка должны объяснить вам, что это такое, чтобы вы могли принять осознанное решение о том, как вы хотите рожать. Имейте в виду, что иногда во время родов дела идут не по плану, и вам, возможно, нужно быть готовым действовать по-другому. Например, вы можете рожать естественным путем, но в конечном итоге вам может потребоваться кесарево сечение. Естественный труд Если у вас близнецы, и ребенок, ближайший к шейке матки (часто называемый близнецом), опущен головой вниз, и у вас нет других осложнений, вы сможете родить через естественные родовые пути, если захотите.Положение вашего второго близнеца может измениться после рождения первого ребенка, поэтому это не влияет на то, как вы рожаете. Когда ваши дети рождаются, родильное отделение может казаться переполненным. Будет как минимум 1 акушерка, но их может быть 2. Врач будет в родильном зале или поблизости. Врачи и медсестры, специализирующиеся на уходе за новорожденными, также могут находиться в палате, а анестезиолог может быть рядом, чтобы контролировать вашу боль. Наблюдение за ребенком во время родов Ваша медицинская бригада будет контролировать сердцебиение ваших детей во время родов, чтобы они могли проверить, как они справляются.Это делается с помощью электронного мониторинга плода. Обезболивающее Вам могут порекомендовать эпидуральную анестезию. Это может помочь, если вам в конечном итоге понадобится кесарево сечение или родоразрешение, что более вероятно, если вы беременны несколькими детьми. Узнайте больше об обезболивании во время родов. Рождение второго ребенка После рождения первого ребенка ваша акушерка или врач может проверить положение второго ребенка, ощупав ваш животик и проведя вагинальное обследование.Они также могут использовать ультразвуковое сканирование. Если второй ребенок находится в хорошем положении, он должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта. Время между рождением вашего первого и второго ребенка варьируется от женщины к женщине, но второй ребенок обычно рождается в течение от 30 минут до часа после первого. В очень редких случаях некоторые женщины рожают 1 двойню естественным путем, а затем им требуется кесарево сечение, чтобы родить второго двойню. Это происходит менее чем в 5% случаев рождения близнецов. Кесарево сечение В Великобритании более половины близнецов и почти все тройни рождаются путем кесарева сечения. Вы можете выбрать плановое кесарево сечение. Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если: первый ребенок лежит стопами, коленями или ягодицами вперед (таз) или лежит боком (поперечно) у вас плацента низкорасположенная у вас были тяжелые роды с единственным ребенком до у вас было кесарево сечение до Были какие-либо осложнения во время беременности, такие как опасения по поводу роста, или было ли необходимо лечение таких осложнений, как TTTS , если у вас тройня и более.В этом случае вам предложат кесарево сечение на 35 неделе. Если у вас возникли какие-либо осложнения или у вас установились (активные) преждевременные роды, это может произойти раньше. Если вы решили сделать кесарево сечение, но роды у вас начались естественным путем, вам следует сразу же обратиться в больницу. Врачи предложат экстренное кесарево сечение, но если все зашло слишком далеко или у вас начались очень ранние роды, может быть безопаснее родить через естественные родовые пути, если первый (первый) близнец опущен головой. Что происходит после родов? Если ваши дети рождаются недоношенными, им может потребоваться некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных. Узнайте больше о том, как ваши недоношенные дети находятся в больнице. Идет домой из больницы Если вашим детям нужна помощь, ваши врачи сделают все возможное, чтобы выписать их одновременно. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Это может быть очень сложно, потому что вам, возможно, придется потратить время на то, чтобы устроить дома одного ребенка, а также навещать другого в больнице.Может быть полезно попросить поддержки у других членов семьи, например, бабушек и дедушек, братьев и сестер. Вам также окажут поддержку акушерка, патронажная сестра и другие медицинские работники. Узнайте больше о поддержке вас и вашего недоношенного ребенка дома. Грудное вскармливание Наличие нескольких детей не обязательно означает, что у вас будут проблемы с грудным вскармливанием, если вы этого хотите. Ваше тело должно вырабатывать достаточно молока для всех ваших детей. Вам, вероятно, посоветуют кормить малышей отдельно некоторое время, пока вы не привыкнете к этому.Как только вы почувствуете себя комфортно, вы можете попробовать тандемное кормление. Это означает одновременное кормление 2-х младенцев. Кормление грудью требует времени и терпения, поэтому преимущество тандемного вскармливания состоит в том, что вам не придется постоянно переключаться с ребенка на ребенка и тратить все свое время на кормление грудью. Просто имейте в виду, что у вас разные дети с разным характером, а это значит, что у них, вероятно, будут разные аппетиты и режимы кормления. Если это так, вы можете попробовать позволить более голодному ребенку диктовать график кормления обоих (или нескольких) и продолжать кормление в тандеме.Или вам может потребоваться чаще кормить более голодного ребенка. Некоторые мамы кормят своих малышей по требованию в течение дня, а затем тандемно кормят их ночью. Если у вас проблемы с тандемным кормлением, вы можете чередовать кормление из бутылочки одного ребенка и кормление второго. Или вы можете кормить грудью одного за другим. Важно делать то, что работает для вас. Чем бы вы ни занимались, это поможет записывать подробные сведения о каждом кормлении, в том числе о том, какого ребенка вы кормили, какой грудью и как долго.Вы, вероятно, очень устанете, и вам будет легче вспомнить, что вы делаете. Это также поможет, когда вы поговорите со своим патронажным врачом или получите совет от группы поддержки грудного вскармливания. Twins Trust предоставляет дополнительную информацию о грудном вскармливании нескольких детей. Ваши отношения с младенцами Некоторые родители сразу привязываются к своему ребенку, в то время как другим требуется больше времени. Если у вас были двойня или тройня, вы можете обнаружить, что в первые дни у вас сложится более тесная связь с одним ребенком, а не с другим.Это может расстраивать, но это естественно, поэтому постарайтесь не беспокоиться. Со временем ваши отношения с младенцами будут развиваться. Узнайте больше о привязанности к ребенку. Послеродовая депрессия Если у вас была многоплодная беременность, у вас больше шансов испытать послеродовую депрессию. Это когда вы испытываете чувство печали, безнадежности, вины или самообвинения все время в течение недель или месяцев после рождения ребенка. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, и это может по-разному влиять на женщин.Послеродовую депрессию можно лечить с помощью правильного ухода и поддержки, и большинство женщин полностью выздоравливает. Послеродовая депрессия также может повлиять на отцов и партнеров, поэтому важно, чтобы вы следили друг за другом и обращались за помощью, если она вам нужна. Узнайте больше о послеродовой депрессии и о том, какая поддержка доступна. Дополнительная информация и поддержка Twins Trust предлагает помощь, информацию и советы онлайн, по телефону или через Twinline (0800 138 0509 или [электронная почта]) семьям с несколькими детьми.Они также проводят дородовые и родительские классы по всей стране и управляют активным сообществом социальных сетей с закрытыми группами в Facebook для одиноких родителей, семей с детьми с особыми образовательными потребностями, бабушек и дедушек и тех, кто, к сожалению, потерял близких. Акушерки Томми Если вам нужен совет от команды, позвоните на нашу линию по беременности и родам по телефону 0800 014 7800 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00) или напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен]. Рождение в естественной больнице близнецов: история моего рождения РЕЗЮМЕ В этой колонке автор описывает вагинальные роды своих дочерей-близнецов.Несмотря на надвигающиеся осложнения на последних неделях беременности, которые могли потребовать кесарева сечения, эта мать сделала все возможное, чтобы родить естественным путем. При поддержке мужа, акушера и медсестры она смогла родить дочерей естественным путем. Ключевые слова: естественные роды, немедикаментозные роды, близнецы, близнецы, естественные роды близнецов, преждевременные Когда я узнала, что беременна двойней, мне сделали первое ультразвуковое исследование на 12 неделе.Я ударил рентгенолога по руке и сказал, чтобы она «заткнулась». Поскольку в семье не было близнецов, это стало настоящим шоком. Мы с мужем были в восторге, напуганы и потрясены одновременно. Этот коктейль чувств не утихал следующие 8 месяцев. . . и он до сих пор нас не покинул. У меня была чудесная, легкая беременность, и мне действительно понравилось то дополнительное внимание, которое я получила, когда люди узнали, что там было двое. Я почувствовал себя счастливым, и было весело поделиться новостью.Когда мы узнали, что они обе девочки, мы были безумно счастливы. Я сразу поняла, что хочу роды вагинально и без лекарств. Моя мама родила меня и моих братьев и сестер естественным путем, как и моя бабушка (она отказалась от газа — очень непослушно для своего времени). Однако ни одна из близких мне женщин не пережила двойную беременность, и не было учебных курсов по родам для многодетных, поэтому я полагалась на группы в Facebook, книги и центры по беременности, чтобы получить большую часть моей информации о том, каково это вынашивать и рожать близнецов. . Я действительно посещал класс Брэдли, и у меня был очень опытный учитель, который помог мне подготовиться к тому типу вмешательств, с которым я мог столкнуться, и как подготовиться к тому, чтобы справиться с болью родов. Однако это не подготовило меня к осложнениям, вызванным беременностью двойней, преждевременными родами или отделением интенсивной терапии, что составляет более 60% опыта родителей-близнецов. Мы оказались в этих 60%. На 35 неделе врачи забеспокоились о том, что пуповина ребенка Б. получает слишком большое давление.Я пошел на два УЗИ на той неделе, а затем на одно в следующий понедельник на 36 неделе. С каждым разом давление пуповины становилось все выше, и фразу «экстренное кесарево сечение» бросали повсюду. Решение будет принято в ту пятницу. Во вторник я пошла к своему акушеру, и у меня было расширение на 3 см. Вероятность того, что в пятницу мне сделают кесарево сечение, составляла 90% из-за ситуации с младенцем Б. Нам дали возможность снять с меня мембрану, чтобы попытаться вызвать роды. Мы его взяли. Я хотела бы родить их вагинально, если бы могла, потому что знала, что во время вагинальных родов из их легких будет выбрасываться больше жидкости, и они будут иметь необходимые гормоны и антитела.Это было бы особенно важно из-за их недоношенности. Ничего не происходило до утра пятницы, когда у меня начались приступы судорог. К тому времени, как мы приехали на УЗИ, у меня были схватки с интервалом в 10 минут. Я не уверен, было ли это связано с ранними родами или произошло что-то еще, но внезапно давление пуповины упало. Нас отправили в путь без кесарева сечения. Я все еще отрицала, что у меня были схватки, а мой муж — нет.Он посоветовал нам остаться поближе к больнице и пообедать. Во время обеда у меня было несколько сильных схваток: большое, затем через 5 минут очень маленькое легкое, затем через 5 минут большое. Решили вызвать моего акушера. Когда я описал схватки, она сказала: «Маленькие в счет! Заходите к нам ». Час спустя я лежал на больничной койке с расширением на 4 см, и мои схватки становились сильнее. Мне очень повезло, что у меня на ротации была вдохновляющая медсестра, которая родила своих троих детей естественным путем.Я мог ходить, принимать душ и принимать нужные мне позы. Мой муж был великолепен и полностью контролировал ситуацию. Мне вставили эпидуральный катетер на случай, если мне понадобится кесарево сечение, но я не получала никаких лекарств. К 19:00 я расширился на 6 см, и у меня начались активные роды. Мы решили переломить мою воду, и оттуда все ускорилось. К 20:30 я стал 10 см, и меня повезли в операционную. Я был готов к давлению. Подготовка к многоплодию по-семейному, авторы Картер, Грин и Эмис — ценный ресурс для семей, ожидающих более одного ребенка (http: // www.thefamilyway.com) Естественные роды в операционной немного сложны. Мне пришлось оставаться в постели, и в этот момент я был настолько в своей голове, что даже не мог думать о том, чтобы попробовать другие позы. Я сделал то, что мне сказали врачи. Вместо спонтанного толчка я поддался направленному толчку, основанному на мониторе, показывающем мои сокращения. Я тоже давил на спину. Я также давил на спину и был пурпурным, что привело к разрыву капилляров по всему моему лицу.Чтобы усложнить ситуацию, оказалось, что Бэби А выходила солнечной стороной вверх. Несмотря на все эти препятствия, я справился. Полтора часа спустя родилась Клара Джейн, а через тридцать минут к нам присоединилась Эмилия Мэй. Я должен был подержать и покормить обоих младенцев, прежде чем их увезли в отделение интенсивной терапии. Клара с весом 4 фунта 14 унций провела 3 дня в отделении интенсивной терапии, а Эмилия Мэй с весом 4 фунта 4 унции провела 8 дней. Я очень гордилась собой за то, что привела своих девочек в мир так естественно, как только могла.Это были не идеальные роды, и, оглядываясь назад, я действительно хотел бы дождаться, чтобы увидеть, нужно ли мне кесарево сечение, прежде чем пытаться вызвать роды; однако я знаю, что сделал все, что мог, с информацией, которая у меня была в то время. Теперь у меня есть две красивые двухлетние девочки, которые полны жизни, находятся на правильном пути в своем развитии и обладают прекрасным здоровьем. Я очень гордилась собой за то, что привела своих девочек в мир так естественно, как только могла. Близнецы и многоплодные роды — Better Health Channel Многоплодные роды встречаются чаще, чем раньше, из-за более широкого использования вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, лекарств от бесплодия.У пожилых женщин выше вероятность многоплодной беременности, и, поскольку средний возраст рожениц увеличивается, это также является одним из факторов. На близнецов приходится более 90 процентов многоплодных рождений. Близнецы бывают двух типов — однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные). Для образования однояйцевых близнецов одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) разделяется и развивает двух младенцев с точно такой же генетической информацией. Это отличается от разнояйцевых близнецов, где две яйцеклетки оплодотворяются двумя спермиями и производят двух генетически уникальных детей, которые не более похожи, чем отдельные братья и сестры, рожденные в разное время.Близнецы в равной степени могут быть мужчинами и женщинами. Вопреки распространенному мнению, близнецы не перескакивают через поколения. Вероятность рождения близнецов У некоторых женщин вероятность рождения близнецов выше, чем у других. Факторы, которые увеличивают вероятность, включают следующее: возраст матери — женщины в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий уровень полового гормона эстрогена, чем более молодые женщины, что означает, что их яичники стимулируются для производства более чем одного яйцеклетка за один раз количество предыдущих беременностей — чем больше количество беременностей у женщины уже было, тем выше ее вероятность зачать двойню наследственность — у женщины больше шансов зачать двойню, если она разнояйцевый близнец, уже имел разнояйцевых близнецов или имеет братьев и сестер, являющихся разнояйцевыми близнецами раса — у чернокожих африканских женщин самая высокая частота двойняшек, у азиатских женщин — самая низкая вспомогательные репродуктивные методы — многие процедуры полагаются о стимуляции яичников препаратами от бесплодия для производства яйцеклеток, что может привести к высвобождению нескольких яйцеклеток за одну овуляцию 900 80 ЭКО — в матку женщины часто переносят несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех. Однояйцевые близнецы Близнецы, зачатые от одной яйцеклетки и одного сперматозоида, называются однояйцевыми или «монозиготными» (одноклеточными) близнецами. Идентичные близнецы возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, хотя это все еще крошечный набор клеток. Затем из замкнутых половинок образуются два ребенка с точно такой же генетической информацией. Примерно одна из трех пар близнецов идентична. Что заставляет оплодотворенную яйцеклетку разделиться на две части, остается загадкой. Типы однояйцевых близнецов В зависимости от того, когда оплодотворенная яйцеклетка делится на две, монозиготные близнецы могут: каждый иметь свою собственную плаценту, внутреннюю мембрану (амнион) и внешнюю мембрану (хорион) разделяют одну плаценту и одну внешнюю мембраны, но имеют две внутренние мембраны разделяют одну плаценту, одну внешнюю мембрану и одну внутреннюю мембрану. Если деление оплодотворенной яйцеклетки неполное, близнецы будут сиамскими (ранее известными как «сиамские» близнецы). Примерно четверть однояйцевых близнецов являются зеркальным отображением друг друга, что означает, что правая сторона одного ребенка совпадает с левой стороной их близнеца. Неизвестно, что вызывает это. Риски для матери и ребенка при многоплодной беременности выше Двойная беременность связана с более частыми осложнениями как для матери, так и для младенцев.Мать может испытывать тяжелое стойкое утреннее недомогание, диабет во время беременности, высокое кровяное давление или раннее начало родов из-за преждевременного отхождения воды, что приводит к преждевременным родам. Для младенцев повышенный риск связан с преждевременным рождением или из-за осложнений из-за общей плаценты или кровеносных сосудов, а также из-за сужения матки. (1) Дородовая помощь женщинам, вынашивающим однояйцевых близнецов Важно знать разделяют ли ваши близнецы плаценту, так как совместное использование плаценты также означает совместное кровоснабжение от матери.Если разделение кровоснабжения неравномерное, это может привести к осложнениям. По этой причине женщинам, вынашивающим близнецов с общей плацентой, необходимо будет чаще проходить дородовые осмотры. Близнецы с общей внутренней мембраной (что означает, что они имеют общий амниотический мешок) несут еще более высокий риск осложнений, поскольку существует вероятность запутывания их пуповины и прекращения кровоснабжения. В этом случае наблюдение за беременностью ведется еще более внимательно, и может быть рекомендовано родить близнецов раньше. Близнецы с двойным родством Примерно двое из трех близнецов являются разнояйцевыми. Две отдельные яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, в результате чего появляются разнояйцевые или «дизиготные» (двухклеточные) близнецы. У дизиготных близнецов есть собственная плацента, внутренняя и внешняя мембраны. Эти младенцы будут не более похожи, чем братья и сестры, рожденные в разное время. Младенцы могут быть как одного, так и разных полов. Кратные числа более высокого порядка — тройки, четверки, пятерки, шестерки и более Тройные пары и другие могут быть комбинацией как идентичных, так и братских кратных.Тройняшки чаще всего представляют собой комбинацию монозиготных и дизиготных с набором однояйцевых близнецов (два) и разнояйцевых (один) тройняшек. Тройняшки и более требуют тщательного наблюдения за беременностью. Время беременности для близнецов Нормальная продолжительность беременности (период времени, в течение которого он развивается в утробе матери) для одного ребенка составляет около 40 недель. Однако беременность близнецов, однояйцевых или разнояйцевых, обычно составляет около 38 недель. Это более короткое время связано с повышенными требованиями к материнскому телу и неспособностью младенцев получать все необходимые им питательные вещества в утробе матери. Поскольку близнецы, как правило, недоношенные, у них с большей вероятностью будет меньшая масса тела при рождении. Недоношенность связана с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая желтуху. Забота о себе при ожидании двойни или многоплодия Как и при любой беременности, если вы беременны двойней или многодетными детьми, правильное питание и достаточный отдых являются краеугольными камнями хорошего ухода за собой. Стремитесь к здоровому, сбалансированному питанию и пейте много жидкости, в идеале не менее восьми больших стаканов воды в день.Сладкие закуски могут вызывать взлеты и падения, что может вызывать неприятные ощущения. «Медленно сжигаемые» продукты (продукты, которые дольше превращаются в энергию, также известные как продукты с низким гликемическим индексом или продукты с низким ГИ) сохранят уровень сахара в крови более стабильным и, вероятно, дольше будут вас удовлетворять — попробуйте ввести больше цельнозернового хлеба. , овощи, бобы, овес, коричневый рис и цельнозерновые макароны в свой рацион. Вашему организму потребуются дополнительные белки, кальций, железо, йод, витамин D, (2) фолиевая кислота и витамин B12, чем если бы у вас был только один ребенок, поэтому убедитесь, что ваша диета разнообразна.Старайтесь есть мало и часто. Свежие продукты больше удовлетворят потребности вашего организма в питательных веществах, чем обработанные. Поговорите со своим врачом или акушеркой о приеме добавки для беременных. Рождение нескольких детей Роды могут вызвать осложнения, если рождается только один ребенок, поэтому близнецы или другие близнецы представляют собой дополнительный риск возникновения трудностей. Если вы вынашиваете более одного ребенка, лучше рожать в больнице, а не дома. Роды можно рожать естественным путем, но в некоторых случаях кесарево сечение может считаться лучшей альтернативой. Многоплодные матери чаще сталкиваются с послеродовой депрессией (3) Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, если вы чувствуете, что, возможно, испытываете это. Проверка на зиготность — однояйцевые или разнояйцевые близнецы Трудно сказать, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми при рождении. Разнояйцевые близнецы рождаются с индивидуальными перепонками, но могут быть и однояйцевые близнецы. Один из способов определить разницу — пройти тестирование ДНК близнецов (это также известно как зиготное тестирование).Однояйцевые близнецы имеют одинаковую генетическую информацию, в то время как разнояйцевые близнецы имеют примерно половину. Нервные дистрофии: Нервно-мышечные и мышечные заболевания Миотоническая дистрофия Миотоническая дистрофия (МД) представляет собой мультисистемное заболевание с исключительной вариабельностью клинических проявлений, среди которых миотония, прогрессирующая мышечная слабость, поражения сердца, зндокринно-вегетативные расстройства, катаракта, снижение интеллекта. МД передается по аутосомно-доминантному типу. Заболевание начинается в любом возрасте, но наиболее часто встречается в 20-30 лет. В большинстве случаев МД носит прогрессирующее течение, приводя к социальной дезадаптации больных. Симптомы миотонической дистрофии: Дебютирует на 2-3 десятилетии. Появляется миотонический спазм и затруднения при разгибании пальцев рук. Характерно фронтальное облысение лба. Миотоническая реакция состоит в аномально длительном сокращении мышц. Атрофируются преимущественно мышцы лица (миопатическое лицо с птозом) и (дистальные) мышцы голеней и предплечий, в поздней стадии также мышцы плечевого пояса. Слабость мышц лица, шеи, конечностей. Миотоническая катаракта (у 98 % пациентов), атрофия радужки, пигментные изменения сетчатки, а также кардиологические и эндокринные нарушения (атрофия яичек, недостаточность яичников, сахарный диабет). Нарушения сердечного ритма могут привести к внезапной остановке сердца . Причина заболевания связана с увеличением числа тринуклеотидных CTG (цитозин-тимин-гуанин) повторов в 3′- конце гена миотонинпротеинкиназы (DMPK), расположенном на коротком плече 19 хромосомы в области 13.213.3 [Brook et al., 1992; Buxton et al., 1992; Harley et al, 1992; Mahadevan et al., 1992]. Число тринуклеотидных CTG-повторов в разных популяциях полиморфно, в норме колеблется от 5 до 27-37, причем отличия показаны не только между этносами, но и субпопуляциями одного этноса [Иващенко и др., 1997; Лим-борская и др., 2002; Фатхлисламова, 1999; Попова и др., 2003; Сломинский и др., 2000; Zerylnick et al., 1995]. Количество CTG-повторов от 37 до 50 известно как премутация [Yamagata et al. , 1998]. У больных МД число повторов превышает 50 и может достигать нескольких тысяч. Предполагается, что в основе всех случаев МД лежит одна или очень малое количество древних мутаций северо-евразийского происхождения с большим количеством носителей мутации или премутации [Novelli et al., 1994]. Новые мутации при МД встречаются крайне редко [Krähe et al., 1995]. Предрасполагающим к мутации фактором многие исследователи считают нестабильность аллелей с большим числом CTG-повторов (19-30 триплетов), которые составляют резерв для мутаций [Горбунова, 2000]. Показана тесная корреляция между числом CTG-повторов и тяжестью клинического синдрома: больные с небольшой степенью экспансии триплетов (50-160 копий) имеют минимальные клинические проявления, например, только катаракту. Большее число копий триплетов имеют больные с развернутой клинической картиной. Наибольшая степень экспансии СГО-повторов до 4000 отмечена при тяжелой врожденной форме МД. В последние годы помимо классической МД, ген которой расположен на хромосоме 19, на хромосоме Зq картирован ген проксимальной миотонической миопатии (РИОММ) — МД2 [Яапиш & а1. , 1998; Шскег et а1., 1999], обусловленной расширением цигозин-цитозин-тимин гуанин (ССГО) повторов. Распространенность МД в РС (Я) составляет 10,3 на 100 тыс. населения. МД встречается с высокой частотой (21,3 на 100 тыс.) среди коренного якутского населения с преимущественным локальным накоплением в Вилюйской и Центральной группе улусов. В семьях с МД зарегистрированы низкий уровень рождаемости и высокая частота патологических исходов беременностей и ранней детской смертности. На больную МД женщину приходится в среднем 1,4 выживших детей, тогда как на здоровую 3,6. МД в РС (Я) проявляется классической юношеской (35,8%) и взрослой (45,7%), ранней детской (12,3%), врожденной (3,7%) и минимальной (2,5%) формами. Наиболее частыми проявлениями МД определены миотония, прогрессирующая мышечная слабость, кардиальные и вегето-эндокринные нарушения. Внедрение молекулярно-генетических методов в практику медико-генетического консультирования в PC (Я) позволило не только диагностировать МД в семьях, но и проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями со сходным фенотипом. Литература: Сухомясова A.JL, Ноговицына А Н., Федорова С.А., Максимова Н.Р., Кононова С.К., Коротов М.Н., Алексеева С.П. Клинико-генетическая характеристика миотонической дистрофии в Республике Саха (Якутия) // Тез. докл. научно-практ. конф. «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы». Якутск, 2002. С. 273-275. Максимова Н.Р., Ноговицына А.Н., Сухомясова AJL, Коротов М.Н. Медико-генетическое консультирование больных с наследственными заболеваниями нервной системы // Тез. докл. научно-практ. конф. «Актуальные проблемы клинической неврологии». Якутск, 2001. С.20-21. Федорова С.А., Кононова С К., Ноговицына АН , Сухомясова A.JI. Моле-кулярно-генетическая диагностика наследственных болезней нервной системы в МГК НЦМ PC (Я) // Тез. докл. научно-практ. конф. «Актуальные вопросы детской неврологии и педиатрии». Якутск, 2001 С.77-79. Сухомясова АЛ., Федорова С.А., Коротов М.Н., Максимова Н.Р. , Алексеева С.П., Сидорова О.Г., Николаева И.А., Кононова С.К.,Степанова С.К., Фатхлисламова Р.И., Хуснутдинова Э.К., Ноговицына А.Н. Миотоническая дистрофия в Республике Саха (Якутия): популяционные особенности и подходы к ДНК-тестированию // Якутский медицинский журнал. 2003. №2 С 12-17. Федорова С.А., Кононова С.К., Сухомясова АЛ. и др. Внедрение молекулярно-генетических методов диагностики наследственных болезней в практическое здравоохранение PC (Я) // Тез докл. научно-практ. конф. «Вопросы формирования здоровья и патологии человека на Севере: факты, проблемы и перспективы». Якутск, 2002. С. 276-279. Сухомясова АЛ., Федорова С.А., Максимова Н.Р., Ноговицына А.Н. Миотоническая дистрофия в Якутии // Тез. докл. X Российско-Японского симпозиума. Якутск, 2003. С. 509. Сухомясова A. JI, Максимова Н.Р., Коротов М.Н., Алексеева С.П., Кононова С.К., Федорова С.А., Ноговицына А.Н. Клинический полиморфизм миотонической дистрофии в практике медико-генетического консультирования в Республике Саха (Якутия) // Тез. докл. научно-практ. конф. «Детское здравоохранение в Республике Саха (Якутия): Оптимизация работы и стратегия развития». Якутск, 2003. С. 150-152. Коротов М.Н., Сухомясова АЛ.. Максимова Н.Р., Алексеева С.П., Николаева И.А., Степанова С.К., Федорова С.А., Ноговицына А.Н. Миотония Томсе-на в Якутии и дифференциальная диагностика с миотонической дистрофией // Якутский медицинский журнал. 2004. №2. С. 16-19. Сухомясова A.Л. Максимова Н.Р., Алексеева С П., Сидорова О.Г., Николаева И.А., Степанова С.К., Федорова С.А., Коротов М.Н., Ноговицына А.Н. Диагностика миотонической дистрофии в PC (Я) // Тез. докл. Научно-практ. конф. «Достижения и перспективы перинатальной медицины». Якутск, 2004 С.49. Сухомясова АЛ., Максимова Н.Р., Коротов М.Н., Алексеева С.П., Ноговицына А.Н. Сердечно-сосудистые нарушения у больных с миотонической дистрофией // Тез. докл. Научно-практ. конф. Современные проблемы сердечно-сосудистой патологии на Крайнем Севере. Якутск, 2004. С. 57-59. Ноговицына А.Н, Максимова Н.Р., Сухомясова А.Л., Сидорова О.Г., Алексеева С.П. Республиканский генетический Регистр наследственной и врожденной патологии в Республике Саха (Якутия) // Якутский медицинский журнал. 2004. №4. С. 4-7. Коротов М.Н, Николаева И.А., Максимова Н.Р., Алексеева С П., Сухомясова А.Л., Ноговицына АН. Наследственно-дегенеративные заболевания нервной системы в Якутии // Генетические аспекты патологии человека. Проблемы сохранения генофонда коренных народов Севера. — Якутский медицинский журнал. Приложение №1. Якутск, 2005. С. 30-31. Семенова Л И., Бурцева А.Р, Сухомясова А.Л., Козлова И.Н., Лукина Н.В , Афанасьева В.П., Куприянова М.Н., Постникова A.A. Клинический случай врожденной формы миотонической дистрофии // Генетические аспекты патологии человека. Проблемы сохранения генофонда коренных народов Севера. Якутский медицинский журнал. Приложение №1. Якутск, 2005. С. 5557. М.Степанова С.К., Кононова С.К., Федорова С.А., Сидорова О. Г., Сухомясова А.Л., Ноговицына А Н Пренатальная ДНК-диагностика моногенных болезней в Медико-генетической консультации // Генетические аспекты патологии человека. Проблемы сохранения генофонда коренных народов Севера Якутский медицинский журнал. Приложение №1. Якутск, 2005 С.68. Сухомясова А.Л., Назаренко Л.П., Кучер А.Н., Коротов М.Н., Максимова Н Р., Данилова А.Л., Ноговицына А.Н. Территориально-этническая характеристика миотонической дистрофии в Республике Саха (Якутия) // Генетические аспекты патологии человека. Проблемы сохранения генофонда коренных народов Севера. Якутский медицинский журнал. Приложение №1. Якутск, 2005. С.69-70. Сухомясова АЛ., Назаренко Л.П., Кучер А.Н., Максимова Н.Р., Данилова А.Л., Ноговицына А.Н. Витальные статистики в отягощенных миотонической дистрофией семьях // Генетические аспекты патологии человека. Проблемы сохранения генофонда коренных народов Севера. Якутский медицинский журнал. Приложение №1. Якутск, 2005. С. 71. П. Сидорова О.Г., Кононова С.К., Степанова С.К., Федорова С.А., Сухомясова А.Л. Некоторые этические проблемы пренатальной ДНК-диагностики моногенных заболеваний в МПС РБ№1-Национального центра медицины II Генетические аспекты патологии человека. Проблемы сохранения генофонда коренных народов Севера Якутский медицинский журнал. Приложение №1 Якутск, 2005. С. 114-115. Кучер А Н., Максимова Н.Р., Ноговицына А Н., Сухомясова АЛ. Генетико-демографическое описание сельского населения Усть-Алданского улуса Республики Саха (Якутия): миграционные процессы, брачная структура // Генетика. 2004 Т. 40. №5. С. 685-690. Кучер А Н, Максимова Н Р., Ноговицына А Н., Сухомясова А.Л. Генетико-демографическое описание сельского населения Усть-Алданского улуса Республики Саха (Якутия): национальный и половозрастной состав, витальные статистики, фамильная структура // Генетика. 2004. Т. 40. №5. С. 677684. Данилова А.Л., Кучер А.Н, Максимова Н.Р., Сухомясова АЛ., Николаева И.А., Павлов Ф. В., Ноговицына А.Н. Генетнко-демографический анализ сельских популяций Республики Саха (Якутия) // Наука и образование. 2005 №2. С. 98-103. Федорова С. А., Сухомясова А.Л., Николаева И.А., Куличкин С.С., Платонов Ф.А., Хуснутдинова Э.К. Аллельный полиморфизм гена миотонинпротеин-киназы в популяциях населения Республики Саха (Якутия) // Наука и образование. 2005. №2 С. 59-65. Федорова С.А., Хусаинова Р И, Кутуев И.А., Сухомясова А.Л., Николаева И.А., Куличкин С.С., Ахметова В.Л., Салимова А 3., Святова Г.С., Березина Г.М, Платонов Ф.А., Хуснутдинова Э.К. Полиморфизм (СТОХ-повторов гена миотонинпротеинкиназы в популяциях Республики Саха (Якутия) и Средней Азии // Молекулярная биология. 2005. Т.39. №3. С. 385-393. Сухомясова AJL. Максимова Н.Р., Федорова С.А., Коротов М.Н., Ноговицына А.Н. Распространенность миотонической дистрофии в PC (Я) // Мат. V съезда мед. генетиков. Ч.ГО Медицинская генетика. 2005. №6. С 272-273. .Максимова Н.Р., Сухомясова А. Л., Коротов М.Н., Сидорова О Г, Алексеева С П., Павлов Ф.В., Федорова С А, Степанова С К., Ноговицына А.Н. Диагностика врожденной миотонической дистрофии в Республике Саха (Якутия) // Мат. V съезда мед. генетиков. Ч.П. Медицинская генетика. 2005. №5. С. 223. Ноговицына АН., Максимова Н.Р, Сухомясова А.Л, Сидорова О Г., Алексеева С.П. Регистр наследственной и врожденной патологии в Республике Саха (Якутия) // Мат. V съезда мед. генетиков Ч П. Медицинская генетика. 2005. №5 С. 241. Fedorova S A., Sukhomyasova A.L., Maximova N.R., Nikolaeva I.A. Study of CTG-trinucleotide repeats polymorphism in the myotonic dystrophy gene in Yakut and Evenk populations // Тез. докл. науч. конф. «Genetics of Complex Diseases and isolated Populations» Tortoli, Sardinia, Italy, 2003. P. 10. Sukhomyasova A.L., Maximova NR., Korotov M.N, Nikolaeva IA, Sidorova O.G, Fedorova S A., Nogovitsina A.N. Congenital myotonic dystrophy in Yakutia // The Eleventh International Symposium. Niigata, Japan, 2004. P. 262. Sukhomyasova A.L., Maximova N.R, Nikolaeva I A., Stepanova S К , Fedorova S.A, Nogovitsina A N. Myotonic dystrophy in Yakutia H European Human Genetics conference. Munich, Germany, 2004. P. 124. .Sukhomyasova A.L., Maximova N.R., Korotov M.N., Fedorova S.A., Danilova A.L., Nogovicina A.N. Myotonic dystrophy in the Republic of Sakha (Yakutia) (Russia) // European Human Genetics conference. Prage, Czech Republic, 2005. P 184. Список использованных сокращений: МД — миотоническая дистрофия МПС — медико-генетическая консультация ПААГ — полиакриламидная гель t ПЦР — полимеразная цепная реакция PC (Я) — Республика Саха (Якутия) CTG — цитозин-тимин-гуанин DMPK — миотонинпротеинкиназа Врожденные мышечные дистрофии: классификация и диагностика | Rivier 1. Sparks S., Quijano-Roy S. , Harper A. et al. Congenital muscular dystrophy overview in: Pagon RA, Bird TD, Dolan CR, et al. Gene reviews. 1993–2001. 2. Muntoni F., Voit T. The congenital muscular dystrophies in 2004: a century of exciting progress. Neuromuscul Disord 2004;14(10):635–49. 3. Sparks S.E., Escolar D.M. Congenital muscular dystrophies. Handb Clin Neurol 2011;101:47–9. 4. Mercuri E., Muntoni F. The ever-expanding spectrum of congenital muscular dystrophies. Ann Neurol 2012;72(1):9–17. 5. Godfrey C., Foley A.R., Clement E. et al. Dystroglycanopathies: coming into focus. Curr Opin Genet Dev 2011;21(3):278–85. 6. Mathews K.D., Stephan C.M., Laubenthal K. et al. Myoglobinuria and muscle pain are common in patients with limb-girdle muscular dystrophy 2I. Neurology 2011;76(2):194–5. 7. Clement E.M., Feng L., Mein R. Relative frequency of congenital muscular dystrophy subtypes: analysis of the UK diagnostic service 2001–2008. Neuromuscul Disord 2012;22(6):522–7. 8. Hayashi Y.K., Chou F.L., Engvall E. Mutations in the integrin alpha7 gene cause congenital myopathy. Nat Genet 1998;19(1):94–7. 9. Hara Y., Balci-Hayta B., Yoshida-Moriguchi T. A dystroglycan mutation associated with limbgirdle muscular dystrophy. N Engl J Med 2011;364(10):939–46. 10. Godfrey C., Clement E., Mein R. et al. Refining genotype phenotype correlations in muscular dystrophies with defective glycosylation of dystroglycan. Brain 2007;130(10):2725–35. 11. Mercuri E., Messina S., Bruno C. et al. Congenital muscular dystrophies with defective glycosylation of dystroglycan: a population study. Neurology 2009;72(21):1802–9. 12. Ferreiro A., Quijano-Roy S., Pichereau C. et al. Mutations of the selenoprotein N gene, which is implicated in rigid spine muscular dystrophy, cause the classical phenotype of multiminicore disease: reassessing the nosology of early-onset myopathies. Am J Hum Genet 2002;71(4):739–49. 13. Mitsuhashi S., Ohkuma A., Talim B. et al. A congenital muscular dystrophy with mitochondrial structural abnormalities caused by defective de novo phosphatidylcholine biosynthesis. Am J Hum Genet 2011;88(6):845–51. 14. Tomé F.M., Evangelista T., Leclerc A. et al. Congenital muscular dystrophy with merosin deficiency. C R Acad Sci III 1994;317(4):351–7. 15. Helbling-Leclerc A., Zhan X., Topaloglu H. et al. Mutations in the laminin alpha 2-chain gene (LAMA2) cause merosin-deficient congenital muscular dystrophy. Nat Genet 1995;11(2):216–8. 16. Geranmayeh F., Clement E., Feng L.H. et al. Genotype-phenotype correlation in a large population of muscular dystrophy patients with LAMA2 mutations. Neuromuscul Disord 2010;20(4):241–50. 17. Lamer S., Carlier R.Y., Pinard J.M. et al. Congenital muscular dystrophy: use of brain MR imaging findings to predict merosin deficiency. Radiology 1998;206(3):811–6. 18. Okada M., Kawahara G., Noguchi S. et al. Primary collagen VI deficiency is the second most common congenital muscular dystrophy in Japan. Neurology 2007;69(10):1035–42. 19. Allamand V., Briñas L., Richard P. et al. ColVI myopathies: where do we stand, where do we go? Skelet Muscle 2011;1:30. 20. Briñas L., Richard P., Quijano-Roy S. et al. Early onset collagen VI myopathies: Genetic and clinical correlations. Ann Neurol 2010;68(4):511–20. 21. Nadeau A., Kinali M., Main M. et al. Natural history of Ullrich congenital muscular dystrophy. Neurology 2009;73(1):25–31. 22. Mercuri E., Lampe A., Allsop J. et al. Muscle MRI in Ullrich congenital muscular dystrophy and Bethlem myopathy. Neuromuscul Disord. 2005;15(4):303–10. 23. Quijano-Roy S., Avila-Smirnow D., Carlier R.Y. et al. Whole body muscle MRI protocol: pattern recognition in early onset NM disorders. Neuromuscul Disord 2012;22. 24. Hicks D., Lampe A.K., Barresi R. et al. A refined diagnostic algorithm for Bethlem myopathy. Neurology 2008;70(14):1192–9. 25. Moore C.J., Winder S.J. The inside and out of dystroglycan post-translational modification. Neuromuscul Disord 2012;22(11):959–65. 26. Wells L. The o-mannosylation pathway: glycosyltransferases and proteins implicated in congenital muscular dystrophy. J Biol Chem 2013;288(10):6930–5. 27. Kobayashi K., Nakahori Y., Miyake M. et al. An ancient retrotransposal insertion causes Fukuyama-type congenital muscular dystrophy. Nature, 1998;394(6691):388–92. 28. Yoshida A., Kobayashi K., Manya H. et al. Muscular dystrophy and neuronal migration disorder caused by mutations in a glycosyltransferase, POMGnT1. Dev Cell 2001;1(5):717–24. 29. Brockington M., Blake D.J., Prandini P. et al. Mutations in the fukutin-related protein gene (FKRP) cause a form of congenital muscular dystrophy with secondary laminin alpha2 deficiency and abnormal glycosylation of alpha-dystroglycan. Am J Hum Genet 2001;69(6):1198–209. 30. Beltrán-Valero de Bernabé D., Currier S., Steinbrecher A. et al. Mutations in the O-mannosyltransferase gene POMT1 give rise to the severe neuronal migration disorder Walker-Warburg syndrome. Am J Hum Genet 2002;71(5):1033–43. 31. van Reeuwijk J., Janssen M., van den Elzen C. et al. POMT2 mutations cause alphadystroglycan hypoglycosylation and Walker- Warburg syndrome. J Med Genet.2005 Dec;42(12):907–12. 32. Longman C., Brockington M., Torelli S et al. Mutations in the human LARGE gene cause MDC1D, a novel form of congenital muscular dystrophy with severe mental retardation and abnormal glycosylation of alpha-dystroglycan. Hum Mol Genet 2003;12(21):2853–61. 33. Cirak S., Foley A.R., Herrmann R. et al. ISPD gene mutations are a common cause of congenital and limb-girdle muscular dystrophies. Brain 2013;136(Pt1):269–81. 34. Barone R., Aiello C., Race V. et al. DPM2-CDG: a muscular dystrophydystroglycanopathy syndrome with severe epilepsy. Ann Neurol 2012;72(4):550–8. 35. Lefeber D.J., de Brouwer A.P., Morava E. et al. Autosomal recessive dilated cardiomyopathy due to DOLK mutations results from abnormal dystroglycan O-mannosylation. PloS Genet 2011;7(12). 36. Lefeber D.J., Schönberger J., Morava E. et al. Deficiency of Dol-P-Man synthase subunit DPM3 bridges the congenital disorders of glycosylation with the dystroglycanopathies. Am J Hum Genet 2009;85(1):76–86. 37. Willer T., Lee H., Lommel M. et al. ISPD loss-of-function mutations disrupt dystroglycan O-mannosylation and cause Walker-Warburg syndrome. Nat Genet 2012;44(5):575–80. 38. Roscioli T., Kamsteeg E.J., Buysse K. et al.Mutations in ISPD cause Walker-Warburg syndrome and defective glycosylation of α-dystroglycan. Nat Genet. 2012;44(5):581–5. 39. Manzini M.C., Tambunan D.E., Hill R.S. et al. Exome sequencing and functional validation in zebrafish identify GTDC2 mutations as a cause of Walker-Warburg syndrome. Am J Hum Genet 2012;91(3):541–7. 40. Vuillaumier-Barrot S., Bouchet-Séraphin C., Chelbi M. et al. Identification of mutations in TMEM5 and ISPD as a cause of severe cobblestone lissencephaly. Am J Hum Genet 2012;91(6):1135–43. 41. Stevens E., Carss K.J., Cirak S. et al. Mutations in B3GALNT2 cause congenital muscular dystrophy and hypoglycosylation of α-dystroglycan. Am J Hum Genet 2013;92(3):354–65. 42. Buysse K., Riemersma M., Powell G. et al. Missense mutations in β-1,3-Nacetylglucosaminyltransferase 1 (B3GnT1) cause Walker-Warburg syndrome. Hum Mol Genet 2013;22(9):1746–54. 43. Carss K.J., Stevens E., Foley A.R. et al. Mutations in GDP-mannose pyrophosphorylase B cause congenital and limb-girdle muscular dystrophies associated with hypoglycosylation of α-dystroglycan. Am J Hum Genet 2013;93(1):29–41. 44. Yang A.C., Ng B.G., Moore S.A. et al. Congenital disorder of glycosylation due to DPM1 mutations presenting with dystroglycanopathy-type congenital muscular dystrophy. Mol Genet Metab 2013; 110(3):345–51. 45. Vuillaumier-Barrot S., Quijano-Roy S., Bouchet-Seraphin C. et al. Four Caucasian patients with mutations in the fukutin gene and variable clinical phenotype. Neuromuscul Disord 2009;19(3):182–8. 46. Schara U. , Kress W., Bönnemann C.G. et al. The phenotype and long-term follow-up in 11 patients with juvenile selenoprotein N1-related myopathy. Eur J Paediatr Neurol 2008;12(3):224–30. 47. Scoto M., Cirak S., Mein R. et al. SEPN1-related myopathies: clinical course in a large cohort of patients. Neurology 2011;76(24):2973–8. 48. Mercuri E., Pichiecchio A., Allsop J. et al. Muscle MRI in inherited neuromuscular disorders: past, present, and future. J Magn Reson Imaging. 2007;25(2):433–40. 49. Quijano-Roy S., Mbieleu B., Bönnemann C.G. et al. De novo LMNA mutations cause a new form of congenital muscular dystrophy. Ann Neurol 2008;64(2):177–86. 50. Ben Yaou et al. Les Cahiers de myologie. 2010(3) :24–33. 51. Bonne G., Quijano-Roy S. Emery–Dreifuss muscular dystrophy, laminopathies, and other nuclear envelopathies. Handb Clin Neurol 2013;113:1367–76. 52. Hattori A., Komaki H., Kawatani M. et al. A novel mutation in the LMNA gene causes congenital muscular dystrophy with dropped head and brain involvement. Neuromuscul Disord 2012;22(2):149–51. 53. Mercuri E., Clements E., Offiah A. et al. Muscle magnetic resonance imaging involvement in muscular dystrophies with rigidity of the spine. Ann Neurol 2010;67(2):201–8. 54. Makri S., Clarke N.F., Richard P. et al. Germinal mosaicism for LMNA mimics autosomal recessive congenital muscular dystrophy. Neuromuscul Disord 2009;19(1):26–8. Мышечная дистрофия | Неврология | Заболевания Мышечная дистрофия – это патологическое заболевание, которое характерно для людей, ведущих лежачий образ жизни. Также данное заболевание может появится у людей с острыми хроническими заболеваниями мышц и костей. Виды Мышечная дистрофия очень распространенное патологическое заболевание. Бывает детская и взрослая дистрофия мышц. Также мышечная дистрофия имеет наследственный характер (генетическая и наследственная дистрофия). По характеру и месту локализации различают: инфекционную и неинфекционную; миотоническую; тазово-плечевую; врожденную; плечелопаточную; . Симптомы Мышечная дистрофия прогрессирует заболевание мышечной слабости и потери трудоспособности. Человек, который страдает от мышечной дистрофии, начинает замечать такие характерные симптомы: быстрая усталость, вялость всего организма, тошнота, рвота, потеря аппетита, резкое снижение массы тела, в некоторых случаях потеря сознания. Мышечная дистрофия прогрессирующее заболевание. Поэтому не следует откладывать визит к доктору. Диагностика Обратиться к доктору следует немедленно, как только вы заметили мышечную слабость.. К методам диагностики на данном этапе развития медицины относят МРТ. Оно покажет анатомические и физиологические изменения в организме. При этом заболевании также стоит сдать общий анализ крови, мочи и кала. После проведенных диагностик доктор поставит диагноз и направит на лечение. Лечение Лечение проводиться с помощью комплексной терапии: консервативное лечение и физиотерапия. Еще не разработано лечение, которые бы полностью устранило это заболевание. Консервативное лечение составляет прием кортикостероидов и препаратов для улучшения мышечной массы. Физиотерапия очень распространенный метод.   Профилактика Лечение мышечной дистрофии продолжается его профилактикой. Очень важно после выписки с госпиталя не забыть о приписках врача. Пациент должен снизить к минимуму физические нагрузки, стрессовые ситуации, вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, наркотиков и курения. МЕРОЗИНДЕФИЦИТНАЯ ВРОЖДЕННАЯ МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ (ВМД1А): КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР ВРОЖДЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ДИСТРОФИИ С ВОВЛЕЧЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ | Клочкова 1. Rivier F., Meyer P., Walther-Louvie U., Mercier M., Echenne B., Quijano-Roy S. Врожденные мышечные дистрофии: классификация и диагностика. Нервно-мышечные болезни. 2014; 1: 6–20. 2. Tome F. M., Evangelista T., Leclerc A., Sunada Y., Manole E., Estournet B., Barois A., Campbell K. P. , Fardeau M. Congenital muscular dystrophy with merosin deficiency. C R Acad Sci III. 1994; 317 (4): 351–7. 3. Hillaire D., Leclerc A., Faure S., Topaloglu H., Chiannilkulchai N., Guicheney P., Grinas L., Legos P., Philpot J., Evangelista T. Localization of merosin-negative congenital muscular dystrophy to chromosome 6q2 by homozygosity mapping. Hum Mol Genet. 1994; 3 (9): 1657–61. 4. Clement E. M., Feng L., Mein R., Sewry C. A., Robb S. A., Manzur A. Y., Mercuri E., Godfrey C., Cullup T., Abbs S., Muntoni F. Relative frequency of congenital muscular dystrophy subtypes: analysis of the UK diagnostic service 2001–2008. Neuromuscul Disord. 2012; 22 (6): 522–7. 5. Darin N., Tulinius M. Neuromuscular disorders in childhood: a descriptive epidemiological study from western Sweden. Neuromuscul Disord. 2000; 10 (1): 1–9. 6. Norwood F. L., Harling C., Chinnery P. F., Eagle M., Bushby K., Straub V. Prevalence of genetic muscle disease in Northern England: in-depth analysis of a muscle clinic population. Brain. 2009; 132 (Pt. 11): 3175–86. 7. Peat R. A., Smith J. M., Compton A. G., Baker N. L., Pace R. A., Bur-kin D. J., Kaufman S. J., Lamande S. R., North K. N. Diagnosis and etiology of congenital muscular dystrophy. Neurology. 2008; 71 (5): 312–21. 8. Аверьянов Ю. Н. Врожденная мышечная дистрофия с лейкоэнцефалопатией. Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 1993; 5: 27–29. 9. Руденская Г. Е., Галкина В. А., Дунаевская Г. Н. Редкие формы наследственных прогрессирующих мышечных дистрофий с контрактурами. Теоретические и прикладные проблемы мед. генетики. 1993. С. 105–119. 10. Руденская Г. Е., Дадали Е. Л., Ситников В. Ф. Наследственная сочетанная церебромышечная патология в детском возрасте. Организационные и клинические проблемы детской неврологии и психиатрии. 1993. С. 253–255. 11. Дадали Е. Л., Руденская Г. Е., Щагина О. А., Тибуркова Т. Б., Сухоруков В. С., Харламов Д. А., Поляков А. В. Мерозин-дефицитная врожденная мышечная дистрофия (ВМД1А). Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2010; 110 (3): 83–89. 12. Комарова Н. В., Тибуркова Т. Б., Щагина О. А., Дадали Е. Л., Руденская Г. Е., Поляков А. В. Врожденная мышечная дистрофия, мерозин-негативная (ВМД1А) у российских больных. Материалы VI съезда Российского общества медицинских генетиков. Медицинская генетика (прил. к № 5). 2010. 88 с. 13. Mendell J. R., Boue D. R., Martin P. T. The congenital muscular dystrophies: recent advances and molecular insights. Pediatr Dev Pathol. 2006; 9 (6): 427–43. 14. Zhang X., Vuolteenaho R., Tryggvason K. Structure of the human laminin alpha2-chain gene (LAMA2), which is affected in congenital muscular dystrophy. J Biol Chem. 1996; 271 (44): 27664–9. 15. Gawlik K. I., Durbeej M. Skeletal muscle laminin and MDC1A: pathogenesis and treatment strategies. Skelet Muscle. 2011; 1 (1): 9. 16. Geranmayeh F., Clement E., Feng L. H., Sewry C., Pagan J., Mein R., Abbs S., Brueton L., Childs A. M., Jungbluth H., De Goede C. G., Lynch B. , Lin J. P., Chow G., Sousa Cd, O’Mahony O., Majumdar A., Straub V., Bushby K., Muntoni F. Genotype-phenotype correlation in a large population of muscular dystrophy patients with LAMA2 mutations. Neuromuscul Disord. 2010; 20 (4): 241–50. 17. Philpot J., Bagnall A., King C., Dubowitz V., Muntoni F. Feeding problems in merosin deficient congenital muscular dystrophy. Arch Dis Child. 1999; 80 (6): 542–7. 18. Tezak Z., Prandini P., Boscaro M., Marin A., Devaney J., Marino M., Fanin M., Trevisan C. P., Park J., Tyson W., Finkel R., Garcia C., Angelini C., Hoffman E. P., Pegoraro E. Clinical and molecular study in congenital muscular dystrophy with partial laminin alpha 2 (LAMA2) deficiency. Hum Mutat. 2003; 21 (2): 103–11. 19. Jones K. J., Morgan G., Johnston H. , Tobias V., Ouvrier R. A., Wilkinson I., North K. N. The expanding phenotype of laminin alpha2 chain (merosin) abnormalities: case series and review. J Med Genet. 2001; 38 (10): 649–57. 20. Leite C. C., Lucato L. T., Martin M. G., Ferreira L. G., Resende M. B., Carvalho M. S., Marie S. K., Jinkins J. R., Reed U. C. Merosin-deficient congenital muscular dystrophy (CMD): a study of 25 Brazilian patients using MRI. Pediatr Radiol. 2005; 35 (6): 572–9. 21. Philpot J., Pennock J., Cowan F., Sewry C. A., Dubowitz V., Bydder G., Muntoni F. Brain magnetic resonance imaging abnormalities in merosin-positive congenital muscular dystrophy. Eur J Paediatr Neurol. 2000; 4 (3): 109–14. 22. Bonnemann C. G., Wang C. H., Quijano-Roy S., Deconinck N., Bertini E., Ferreiro A. , Muntoni F., Sewry C., Beroud C., Mathews K. D., Moore S. A., Bellini J., Rutkowski A., North K. N. Members of International Standard of Care Committee for Congenital Muscular Dystrophies. Diagnostic approach to the congenital muscular dystrophies. Neuromuscul Disord. 2014; 24 (4): 289–311. 23. Oliveira J., Santos R., Soares-Silva I., Jorge P., Vieira E., Oliveira M. E., Moreira A., Coelho T., Ferreira J. C., Fonseca M. J., Barbosa C., Prats J., Ariztegui M. L., Martins M. L., Moreno T., Heinimann K., Barbot C., Pascual-Pascual S. I., Cabral A., Fineza I., Santos M., Bronze-da-Rocha E. LAMA2 gene analysis in a cohort of 26 congenital muscular dystrophy patients. Clin Genet. 2008; 74 (6): 502–12. 24. Vainzof M., Richard P., Herrmann R., Jimenez-Mallebrera C., Talim B., Yamamoto L. U., Ledeuil C., Mein R., Abbs S., Brockington M., Romero N. B., Zatz M., Topaloglu H., Voit T., Sewry C., Muntoni F., Guicheney P., Tome F. M. Prenatal diagnosis in laminin alpha2 chain (merosin)-deficient congenital muscular dystrophy: a collective experience of five international centers. Neuromuscul Disord. 2005; 15 (9–10): 588–94. 25. Matsumura K., Yamada H., Saito F., Sunada Y., Shimizu T. Peripheral nerve involvement in merosin-deficient congenital muscular dystrophy and dy mouse. Neuromuscul Disord. 1997; 7 (1): 7–12. 26. Vigliano P., Dassi P., Di Blasi C., Mora M., Jarre L. LAMA2 stop-codon mutation: merosin-deficient congenital muscular dystrophy with occipital polymicrogyria, epilepsy and psychomotor regression. Eur J Paediatr Neurol. 2009; 13 (1): 72–6. Нервная трофика и нейрогенные дистрофии Трофика (питать — trophe) — совокупность процессов клеточного питания, обмена веществ, направленная на сохранение структуры и функции органа и ткани целостного организма. Дистрофия — неправильное, нарушенное, измененное питание и обмен веществ, ведущие к качественным и количественным нарушениям структуры и функции. Трофика. нейрогенная дистрофия — типовой патологический процесс. Нарушения нервов, ЦНС, спинного мозга сопровождается следующими изменениями: кожа — атрофия гиперемия гиперкератоз кости — остеопороз (Зудковский) мышцы — атрофия. Примеры нейрогенных дистрофий: 1. 1852 г. Мелатон — тяжелое поражение стопы — перфорирующая язва стопы: при третичном сифилисе сирингомиелии спина бифида Нарушение чувствительности в области стопы опоры (и гиперкератоз). Затем язва — форма конуса — увеличивается вглубь и вширь. 2. Норма (водяной рак — влажная гангрена щек, наружных половых органов, мочки уха и прямой кишки — при повреждении нервов). 3. Поражение одного парного органа при вовлечении в патологический процесс другого. Симпатическая офтальная — слепота второго глаза при травме первого. Доказательства: 1824 г. — Мажанди — перерезал 1-ю веточку тройничного нерва: язвенный карпит слепота 1850 г. — Самюэль — раздражение гассерова узла — язвенный кератит и слепота. 1856 г. — Сеченов — поддержка анатомической, химической и функциональной целостности ткани — это функции нервной системы. 1878 г. — Гайденгайн — раздражение нервов, иннервирующих слюнную железу: а) n. sympaticus — мало слюны, густая слюна б) барабанной струны (парасимпатическая нервная система) — много слюны, жидкая слюна. Теории: 1. Травматическая теория — при перерезке чувствительных нервов ткань теряет связь с центром и становится беззащитной перед повреждающими воздействиями окружающей Среды. 2. Сосудистая теория — при слабом воздействии на нерв нарушается тонус сосудов (спазм — ишемия ткани; парез — венозное полнокровие). 3. Павлов — нерв, раздражение которого усиливает сокращение сердца (усиливающий нерв Павлова — изменяет обмен веществ в сердечной мышце). По Павлову любой орган находится под контролем 3-х нервов: 1. Функционального 2. Сосудистого 3. Трофического Павлов создал школу исследователей: а) Орбели (+Генецинский) — концепция адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы: Опыты: мышца после утомления при стимуляции симпатической нервной системы опять работала Вывод: Трофическая функция присуща определенным образованиям нервной системы. б) Сперанский. Его выводы: Не отдельные образования н/с выполняют трофическую функцию, а вся н/с выполняет эту функцию. в) Вишневский — перерезка нерва дополнялась раздражением центрального отрезка перерезанного нерва (нейрогенная дистрофия в 100% случаев наблюдалась). г) Голуб — перерезка нерва дополнялась раздражением периферического отрезка нерва (80% нейрогенной дистрофии). д) Сперанский 0 буксация мозга — в области foramen magnum иглой извлекали ликвор из спинномозгового канала и опять возвращали. До тех пор, пока ликвор не опалесцирует. Появлялись симметричные повреждения в результате раздражения спинного мозга. е) Сперанский — шариковая операция — стеклянный шарик на область турецкого седла (полукольцо раздражает только гипоталамус, не затрагивая гипофиз): 100% нейрогенных дистрофий в опыте симметричные повреждения. стандартная форма нейрогенной дистрофии Проявления стандартной формы нейрогенной дистрофии: облысение язвы изменения в легких, костях (ломкие или размягчаются). У собак: Шерсть теряет блеск — тусклая, матовая, выпадает (гнездовидное облысение). Ротовая полость: гингивиты стоматиты кариес множественный крошатся и выпадают зубы отслойка десны от корня зуба — парадонтоз (альвеолярная пиорея) ЖКТ: кровоизлияния множественные язвы: pylorus duodenum баугиниевой заслонки rectum Легкие: картина крупозной пневмонии Кости: крошатся, ломаются или размягчаются Карташова и Маклей: фенол, кретоновое масло в отверстие зуба + пломба; затем удаляли зуб — развивалась форма нейрогенной дистрофии. Все опыты показали, что трофическая функция присуща: ЦНС эфферентному звену н/с афферентному звену н/с Повреждение гипоталамуса и афферентного звена наиболее часто вызывает нейрогенную дистрофию. 1. Перерезка афферентных нервов нарушает связь периферических тканей с центром. 2. Центральный отрезок при перерезке нерва испытывает раздражающее воздействие от рубцовой ткани — необычные импульсы в ЦНС. 3. Раздражение периферического отрезка перерезанного отрезка — антидромное распространение импульсов. 4. Лишение чувствительной иннервации — безззащитность перед различными воздействиями. Механизм контролирующего влияния н/с на трофику: Клетка — сложная саморегулирующаяся система, процессы в которой осуществляются по принципу разветвленных цепных реакций с автоматически регулированием на основных этапах их осуществления. Клетка — не замкнутая система. Ее жизнедеятельность регулируется интегративными системами организма. 1. Во внешнем стимуле нуждаются не все процессы, а только первичные инициальные звенья. 2. Внутриклеточные процессы подлежат внешнему контролю не на всех этапах, а на узловых этапах разветвленных реакций. 3. Влияние интегративных систем реализуется через внутриклеточные и внутритканевые процессы регулирования. 4. Клетка ткани противостоит (!) действию интегративных систем. Язва — далеко зашедший дистрофический процесс. Раньше возникает внутриклеточная дистрофия (Крыжановский). Предпосылка к развитию нейрогенных дистрофий — дисбаланс между функциональной нагрузкой и ее трофическим обеспечением. В гнезде этих нарушений — изменение физиологической регенерации внутриклеточных структур. Если контроль регенерации со стороны н/с хороший/ то клетка адаптируется. Посредник — генетический аппарат — экспрессия определенных структурных генов — ускоренное обновление внутриклеточных структур. Меняется не только интенсивность, но и качественная сторона обменных процессов: белая (быстрая) мышца — преобладает анаэробное окисление глюкозы, перерезали нервы, идущие к мышцам и затем перекрестно реиннервировали мышцы. В результате: красная мышцы становилась белой (обмен веществ переключался на гликолиз), белая мышцы становилась красной. При нарушении иннервации ткани все больший удельный вес имеют явления гликолиза. Структурные изменения при нейрогенных дистрофиях: Митохондрии: уменьшение количества их набухание и разрушение крист просветление матрикса гибель Возврат к эмбриональному состоянию: обмен веществ — гликолиз уменьшается количество изоферментов (изоферментное упрощение). Антигенная: дивергенция реверсия упрощение Клетка становится чужеродной для организма — аутоиммунные процессы. Механизм трофического контроля за трофикой тканей: 1) медиаторы могут оказывать: немедиаторное действие — активное включение в обменные процессы в клетке. 2) Комедиаторы — нейромодуляторы регуляции процессов: рецепторов мембранных структур 3) Трофогены и макромолекулярные вещества белковой, пептидной и нуклеиновой природы, осуществляющие собственно трофическое влияние на нервные клетки и иннервируемые ими ткани. В клетке трофогены путем эндоцитоза либо: а) ассимилируются и участвуют в структурно-метаболических процессах б) либо действуют на генетический аппарат клетки (экспрессия или супрессия). Трофогены образуются: 1. В нейронах и аксоплазматическим током поступают в периферические ткани. 2. В тканях — рецепторах, с ретроградным аксоплазматическим током поступают к нейрону. 3. В глиальных и шванновский клетках. В качестве трофогенов могут выступать: гормоны эндорфины субстанция Р. Дистрофия может развиться в результате следующих причин: 1. Нарушение выработки ли нарушение поступления в ткань медиатора комедиатора трофогена 2. Влияние патотрофогенов — веществ, индуцирующих патологически устойчивые изменения клеток. Наследственная дегенерация мышц (патотрофогены образуются в нейронах, вызывают дистрофию мышц (болезнь Дюшена). 3. Отторжение трансплантата — также вследствие нарушения трофики. ЦНС влияние на метаболизм повреждающий агент чувствительный нерв эфферентный нерв 1. Нарушенная афферентация 2. Антидромное влияние на ткани Нарушение транспорта и выделения медиатора и веществ медиаторной природы (аксональный ток), вещества трофики Изменение мембранных процессов активности ферментов, работы, генома. Перестройка метаболических процессов, возврат к эмбриональному Дедифференциация Снижение митотической активности Извращение чувствительности гуморальным фактором Нарушение функции, структуры, метаболизма, гибель ткани Лечебные принципы в медицине и их научные основы: Лечение — совокупность мероприятий с целью восстановления здоровья и устранения или облегчения страданий больного человека. Первобытнообщинный строй: шаманы, колдуны, знахари примитивизм женьшень лимон по форме напоминает сердце — полезен при сердечных болезнях ревень, касторовое масло, ромашка, наперстка. Гиппократ. заслуги: 1) Заложил основы о двойственной природе болезни. 2) Целостность сложения организма 3) принципы: 1. Прежде всего не вреди 2. Природа исцеляет, врач только лечит. 3. Лечить больного, а не болезнь 4. Прогностическая оценка заболевания. 4 сока: sanguis flegma черная желчь желтая желчь Правильное их смешение (кразис) — обеспечивает здоровье. Неправильное их смешение (рискразия) — вызывает болезнь. Болезни возникают от дурных соков. 1. Ревульсивный (аллиопатический) принцип: кровопускание рвотное слабительное мочегонные банки горчичники пиявки Заволока — продевать кожу иглой со святой корпией. Бюсе — кровопускание по поводу насморка. 2. Аллопатический принцип. Гален — основоположник. Противоположное лечится противоположным (contracio contratius): если давление высокое, его нужно понижать если высокая температура — снижать температуру если нет стула — давать слабительное. 3. Гомеопатический принцип. Ганеман — основоположник. У него была малярия, он ввел себе большую дозу акрихина, и вместо снятия приступа, была высокая лихорадка. Подобное лечится подобным — Лечить ничтожно малыми дозами веществ, вызывающих в больших дозах такие же эффекты, как и проявления заболевания, которое лечится. 1988 — доказано, что дегенерация базофилов может быть вызвана сильным разбавлением антител. Вода может хранить память о содержащейся в ней когда-то БАВ. Сарчук — диагностика с помощью определения БАВ в жидкостях организма. 4. Этиологический принцип. Листер, Кох, Пастер, Мечников. Воздействие на причину болезни (преимущественно на микроорганизмы). антибиотики сульфаниламиды Но не все болезни можно так лечить: 1) Не знаем причин многих заболеваний 2) не знаем противоядий от известных причин болезней 3) не всегда устранение причин означает выздоровление 4) Микроорганизмы быстро приспосабливаются к лекарственным средствам. Масса побочных эффектов. 5. Патогенетический принцип: Лечение должно быть направлено на основное звено в механизме болезни — инсулин вызывает снижение глюкозы в крови, стимулирует утилизацию глюкозы — комиссуротомия при пороках сердца приводит к ликвидации порока. а) подавление, устранение, ликвидация патологических проявлений болезни б) создание оптимальных условий для развития механизмов компенсации 6. Симптоматический принцип. Цель — устранить тяжелый симптом заболевания (боль и др.). 7. Лечение по жизненным показаниям. «Созвездие» — офтальмологическая клиника в Сыктывкаре Лечение заболеваний сетчатки глаза СЕТЧАТКА — это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Важнейшей частью сетчатки является макула, отвечающая за самое качественное зрение. Заболевания макулы могут значительно снизить зрение (до 10% и меньше). Картина глазного дна в норме: 1) Диск зрительного нерва                                                         2) Желтое пятно (макулярная область) ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ Заболевания сетчатки могут быть самыми разнообразными, так к ним относятся: острые нарушения кровообращения в центральной вене самой сетчатки, болезни Коатса и Илса, дистрофия центральных отделов сетчатки, периферическая дистрофия сетчатки. Любые заболевания сетчатки существенно влияют на состояние зрения. Наиболее серьезным из них является отслойка сетчатки, данное заболевание сетчатки характеризуется отделением сетчатой оболочки глаза от самого глазного яблока, в частности от сосудистой оболочки, расположенной непосредственно под сетчаткой глаза. ОСНОВНЫЕ» ГРУППЫ РИСКА» люди со средней и высокой степенью близорукости; беременные женщины; пожилые люди; пациенты, страдающие сахарным диабетом; пациенты, страдающие гипертонической болезнью. ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ  Повреждение сетчатки может возникнуть в результате: Заболевания глаз: дальнозоркость, близорукость, дистрофические и воспалительные процессы Травмы головного мозга и глаза Врожденные изменения самой сетчатки глаза, вызванные различными родовыми травмами и имеющие наследственную предрасположенность Операции, отравления, стрессы Ряда заболеваний, которые не связаны напрямую с сетчаткой глаза: атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек, болезни крови, ревматизм, гипертоническая болезнь, менингит КАК ПРОТЕКАЕТ ПРОЦЕСС ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ Ряд проблем с сетчаткой глаза связан с дефектами в кровообращении. Сосуды сетчатки при этом становятся расширенными и извилистыми, или же, наоборот, уплотненными, суженными и неспособными питать сетчатку. Помимо этого, нередко возникает частичная или полная закупорка вен центральной области сетчатки. В результате чего возникают небольшие кровоизлияния, сетчатка начинает отекать, зрительный нерв повреждается, и информация от глаз в мозг перестает передаваться. В некоторых случаях у молодых людей развиваются дистрофии сетчатки, так происходит гибель «колбочек» — «палочек». Кроме того существует возможность возникновения всевозможных воспалительных изменений сетчатки, сопровождающихся поражением мелких сосудов с последующими множественными кровоизлияниями. Чаще всего подобные заболевания сетчатки возникают у молодых парней. Разрывы и отслойки сетчатки возникают чаще всего в результате, каких бы то ни было других заболеваний сетчатки и травм, опухолей и физической нагрузки. ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ. Основными признаками заболевания сетчатки глаза являются: неуклонное падение зрения, у человека перед глазами начинает появляться «туманная завеса» и своеобразные искры, в результате повреждения сетчатки нередко выпадают отдельные поля зрения, чаще всего сбоку. Человек может страдать от мигрени, головокружений, в некоторых случаях наблюдается онемение и посинение пальцев. ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ Характер заболеваний сетчатки глаза может быть установлен врачом при помощи проверки глазного дна и остроты зрения при помощи специальной лампы и зеркала. Помимо этого окулист нередко назначает ультразвуковое исследование глаз и специальную ангиографию сосудов, данные исследования являются абсолютно безболезненными и проводятся на специальных компьютерах. ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ. Лечение любых заболеваний сетчатки в первую очередь зависит от причин возникновения изменений в ней. Чаще всего общее лечение основных заболеваний способствует улучшению самого состояния сетчатки глаза. В качестве лечения нередко назначаются дополнительные средства, способные улучшить питание сосудистой системы сетчатки, витамины и средства, участвующие в рассасывании кровоизлиянии, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Лекарства, как правило, назначаются в виде таблеток, уколов или капель. Разрывы и отслойки сетчатки требуют безотлагательного хирургического лечения, которое должно осуществляться на начальных сроках. Лечение заболеваний сетчатки в клинике «Созвездие» осуществляется медикаментозно или с помощью лазеркоагуляции на лазере. Выбор методики осуществляется после проведения необходимых диагностических процедур. Процедура лазеркоагуляции сетчатки проводится амбулаторно (без госпитализации), под местной анестезией (после закапывания анестетика). На глаз устанавливается специальная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), позволяющая сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна. Лазерное излучение подается через щелевую лампу, и хирург имеет возможность контролировать ход операции. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т.е. укрепления сетчатки). Сущность процедуры состоит в «приваривании» сетчатки к подлежащим тканям и создании прочной спайки, которая не даст сетчатке отслоиться. На сетчатку наносятся 3-5 рядов лазерных коагулятов вокруг патологического очага. На месте коагулята в дальнейшем формируется хориоретинальное сращение, блокирующее развитие отслойки сетчатки. Лазеркоагуляция практически безболезненна — от пациета требуется только усидчивость, так как лазерный хирург работает при большом увеличении, тщательно контролируя нанесение коагулятов на ткань сетчатки. Для образования прочной хориоретинальной спайки требуется время – около 10-14 дней. Отсутствие прогрессирования отслойки сетчатки, ее распространения за границу коагулятов служит основанием считать данную лазеркоагуляцию успешной. После успешной профилактической лазеркоагуляции не реже чем 1 раз в 6 месяцев, а по рекомендации врача и чаще, необходимо производить профилактический осмотр периферии глазного дна обоих глаз с широким зрачком на предмет появления новых зон дегенераций сетчатки или возникновения истончения и разрывов сетчатки в ранее выявленных зонах. Профилактическая лазеркоагуляция таких участков позволит в несколько раз снизить риск развития отслойки сетчатки и избежать потери зрительных функций. Записаться на диагностику, узнать цены, задать интерисующие вас вопросы,  вы можете по телефонам в г.Сыктывкаре (8212) 515-866 или 575-866, либо на нашем интернет сайте www.sozvezdie11.ru ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Патология психического развития›› Среди наследственных заболеваний, затрагивающих мышечную и нервную системы, очень велика доля тех форм, которые могут сопровождаться интеллектуальным дефектом. При некоторых из этих заболеваний интеллектуальный дефект имеет врожденный непрогредиентный характер, при других — проявляется очень рано и медленно прогрессирует. Итак, наследственные неврологические и нервно-мышечные заболевания должны встречаться и встречаются в контингенте умственно отсталых детей. Только среди врожденных или рано начавшихся атаксий и параплегии насчитывается не менее 40 генных дефектов, сопровождающихся умственной отсталостью [Калмыкова Л. Г., 1976]. Однако большинство из них встречается очень редко; многие описаны только в единичных семьях, часто у потомков родителей, находящихся в кровно-родственном браке. По-нашему опыту, в контингенте умственно отсталых детей, обследованных в медико-генетической консультации, вся группа прогрессирующих заболеваний нервной и мышечной систем в целом составляет небольшую долю. Самые частые из них — миопатия Дюшенна и миотоническая дистрофия. Дети, страдающие этими заболеваниями, до развития выраженных проявлений со стороны мышечной системы нередко попадают под наблюдение детского психиатра с диагнозом «олигофрения». Миотоническая дистрофия (атрофическая миотония, дистрофическая миотония, болезнь Штейнерта — Баттона). Впервые заболевание было подробно описано в 1909 г. Его частота варьирует от 1:50 000 до 1:10 000. Необычно высокая распространенность миотонической дистрофии (1:3000) обнаружена в Северной Швеции. Клиническая картина. Заболевание очень резко варьирует по клинической картине и срокам начала. При типичной картине оно начинается на 2—4-м десятилетии жизни и характеризуется развитием следующих симптомов: миотонии, атрофии мышц, особенно лица, шеи, дистальных отделов конечностей, катаракты, раннего облысения, атрофии гонад. Однако умственная отсталость встречается при внутриутробном начале этого заболевания. Самый характерный симптом внутриутробного поражения — резко выраженный двусторонний парез лицевой мускулатуры, так называемая лицевая диплегия: лицо амимично, рот открыт, больной не может наморщить лоб, зажмурить глаза, улыбнуться. При этом родители нередко отмечают такое лицо у ребенка с первых недель жизни. Дети очень плохо сосут, не улыбаются. Для врожденной миотонической дистрофии характерна также общая мышечная гипотония. Мышцы мягкие, тестоватые на ощупь. Сухожильные рефлексы резко снижены или отсутствуют. Дыхание вследствие поражения дыхательной мускулатуры учащенное, поверхностное. Глотание часто затруднено, крик очень слабый. Нередко встречаются врожденные уродства — косолапость, гиперостозы и асимметрия черепа, артрогрипоз; небо всегда резко сужено, оно высокое, арковидное. Дистрофические и особенно миотонические симптомы, характерные для заболевания при его обычном, позднем начале, у детей с внутриутробной формой болезни выявляются только в более старшем (дошкольном) возрасте, но и тогда в отличие от пораженных взрослых бывают выражены слабо. Катаракты (весьма частый симптом при позднем начале заболевания) у детей, как правило, не бывает. У детей старшего возраста уже появляются и атрофические изменения в мышцах. Можно отметить и такие характерные для взрослых больных симптомы, как западения в области височных ямок вследствие атрофии мышц, легкая атрофия мышц голеней. Иногда отмечается своеобразный рост волос на лбу — залысины с обеих сторон. Миотонические симптомы у детей школьного возраста иногда уже легко выявляются при клиническом осмотре: дети медленно, с трудом разжимают сжатые в кулак пальцы при повторном действии. Умственная отсталость при внутриутробном начале заболевания встречается у всех пораженных: IQ от 20 до 70 ед. Вопрос о наличии прогредиентности в интеллектуальном снижении у детей является спорным. Истинная прогредиентность на клиническом уровне отсутствует. Более того, отмечается некоторая положительная динамика в развитии моторики и речи. Больным свойственны выраженная вялость, беспомощность даже при отсутствии заметных двигательных нарушений. Как правило, они робки и послушны. Очень характерна тяжелая дизартрия вследствие изменений лицевой мускулатуры и мышц языка. При этом речь имеет выраженный носовой оттенок из-за фарингеального пареза. Диагноз ставят на основании клинической картины; окончательно он может быть подтвержден в сомнительных случаях электромиографией, которая выявляет изменения, характерные для миотонии, а также молекулярной диагностикой мутантного гена. Заболевание вызывается аутосомно-доминантным геном с резко варьирующей экспрессивностью. Мутантный ген передается практически всегда матерью. Наследование дефекта от матерей, возможно, связано с резкими эндокринными нарушениями у пораженных мужчин, приводящими к бесплодию. Механизм действия мутантного гена и патогенез умственной отсталости неясны. Но определены структура и локализация мутации. Заболевание вызывается (аналогично синдрому Мартина — Белл) амплификацией, т. е. повышением числа нуклеотидов в определенном регионе одной из хромосом (19ql3,3). Число повторов нуклеотидов увеличивается при передаче мутации из поколения в поколение. Тяжесть заболевания четко коррелирует с численностью этих повторов. Наибольшее их число определяется при врожденной тяжелой форме заболевания [Brook J. D. et al., 1992]. Выявленный механизм объясняет феномен антиципации — утяжеления и все более раннего начала болезни в нисходящих поколениях. Лечение. Специфического лечения не существует. При наличии атрофии применяют анаболические стероиды (ретаболил, неробол), общеукрепляющую терапию. В тех случаях, когда имеется значительно выраженная миотоническая симптоматика, назначают курсы дифенина по 0,03—0,05 г 3 раза в день, длительностью 2—3 нед. Предполагают, что дифенин оказывает угнетающее действие на синаптическую проводимость и снижает посттетаническую активность в мышцах [Гехт Б. М., Ильина Н. А., 1982]. В настоящее время доступна пренатальная диагностика носительства гена миотонической дистрофии. Прогрессирующая мышечная дистрофия (миопатия Дюшенна) как самостоятельная клиническая форма в группе мышечных дистрофий достаточно хорошо изучена. Впервые она была подробно описана в 1868 г. Частота в популяции — 1:30 000. Клиническая картина. Наблюдается почти исключительно у мальчиков. Основная симптоматика заболевания заключается в прогрессирующем нарастании дистрофических изменений с постепенным обездвиживанием больного. Поражаются прежде всего нижние конечности. Первые симптомы появляются, как правило, в возрасте 2—4 лет, хотя до этого, уже на 1—2-м году жизни, двигательная активность больных обычно снижена. Дети позднее начинают ходить, не бегают, не влезают на стулья и т. п. В дальнейшем развивается специфическая («утиная») походка с переваливанием из стороны в сторону. Характерны псевдогипертрофии икроножных мышц при нарастании диффузной мышечной атрофии. Икроножные мышцы становятся плотными, увеличиваются в объеме. Сухожильные рефлексы исчезают, но в ранней стадии заболевания они могут быть даже несколько повышены. Процесс имеет восходящий характер: помимо ног, мышечная слабость распространяется на мышцы спины, грудной клетки, верхних конечностей. К 13—15 годам больные, как правило, полностью обездвижены. Смерть наступает в конце 2-го десятилетия чаще всего от острой сердечной недостаточности или от пневмонии. По данным разных авторов, 30—70 % больных миопатией Дюшенна страдают умственной отсталостью. Последняя предшествует появлению мышечных нарушений и не нарастает, несмотря на прогрессирование самого заболевания [Dubolit V., 1965, и др.]. Степень интеллектуального недоразвития может быть различной. Преобладают больные с негрубым снижением интеллекта, но встречаются случаи олигофрении в степени имбецильности. Диагноз. Врожденный характер интеллектуального дефекта в сочетании с симптомами миопатии, проявляющимися на ранних стадиях главным образом запаздыванием в становлении моторики, нередко является причиной диагностических ошибок при обследовании ребенка в раннем возрасте В этих случаях иногда диагностируют остаточные явления органического поражения мозга с умственной отсталостью и атонической формой детского церебрального паралича. При дифференциальном диагнозе должен учитываться характер мышечных нарушений: более резкое поражение проксимальных отделов мышц конечностей по сравнению с дистальными, очень резко выраженная гипотония мышц. В сомнительных случаях диагноз уточняют с помощью электромиографии. На ЭКГ — изменения, характерные для поражения мышц. Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна вызывается рецессивным геном, локализованным в Х-хромосоме. Патогенез умственной отсталости при этом заболевании до конца полностью неясен. Анатомических изменений в мозге, как правило, не обнаруживают, хотя описывают в отдельных случаях изменения корковой цитоархитектоники с гетеротопией нейронов. Лечение. Эффективной патогенетической терапии нет. Проводят общеукрепляющее лечение, включающее биогенные стимуляторы, аутогемотерапию, витамины. Используются в лечении больных препараты, улучшающие синтез белка, в частности анаболические гормоны (неробол, ретаболил). Наблюдался положительный эффект от применения аллопуринола — ингибитора ксантиноксидазы, участвующей в распаде пуринов, а также препаратов из группы -адреноблокаторов. При решении вопроса о прогнозе потомства у женщин с установленным носительством гена миопатии Дюшенна методом выбора является определение пола плода. Мышечная дистрофия: надежда благодаря исследованиям Введение Что такое мышечная дистрофия? Что вызывает MD? Сколько человек больны MD? Как MD влияет на мышцы? Есть ли другие состояния, подобные MD? Чем отличаются мышечные дистрофии? Как диагностируют мышечные дистрофии? Как лечат мышечные дистрофии? Какой прогноз? Какие исследования проводятся? Где я могу получить дополнительную информацию? Глоссарий Введение Первое историческое описание мышечной дистрофии появилось в 1830 году, когда сэр Чарльз Белл написал эссе о болезни, вызывающей прогрессирующую слабость у мальчиков.Шесть лет спустя другой ученый сообщил о двух братьях, у которых развилась общая слабость, мышечное повреждение и замещение поврежденной мышечной ткани жировой и соединительной тканью. В то время симптомы считались признаками туберкулеза. В 1850-х годах описания мальчиков, которые становились все слабее, утратили способность ходить и умерли в раннем возрасте, стали более заметными в медицинских журналах. В следующее десятилетие французский невролог Гийом Дюшенн дал исчерпывающий отчет о 13 мальчиках с наиболее распространенной и тяжелой формой болезни (которая теперь носит его имя — мышечная дистрофия Дюшенна).Вскоре стало очевидно, что болезнь имеет несколько форм и что эти болезни поражают людей любого пола и всех возрастов. Что такое мышечная дистрофия? Мышечная дистрофия (МД) относится к группе из более чем 30 генетических заболеваний, вызывающих прогрессирующую слабость и дегенерацию скелетных мышц, используемых во время произвольных движений. Слово дистрофия происходит от греческого dys , что означает «трудный» или «ошибочный», и troph или «питать».«Эти расстройства различаются по возрасту начала, тяжести и типу пораженных мышц. Все формы БМ усугубляются по мере того, как мышцы постепенно дегенерируют и ослабевают. Многие люди со временем теряют способность ходить. Некоторые типы MD также влияют на сердце, желудочно-кишечный тракт, железы внутренней секреции, позвоночник, глаза, мозг и другие органы. Могут возникнуть респираторные и сердечные заболевания, а у некоторых людей может развиться нарушение глотания. MD не заразен и не может быть вызван травмой или деятельностью. Что вызывает MD? Все мышечные дистрофии передаются по наследству и включают мутацию в одном из тысяч генов, которые программируют белки, критически важные для целостности мышц. Клетки организма не работают должным образом, если белок изменен или произведен в недостаточном количестве (или иногда полностью отсутствует). Многие случаи БМ возникают из-за спонтанных мутаций, которые не обнаруживаются в генах ни одного из родителей, и этот дефект может быть передан следующему поколению. Гены подобны чертежам: они содержат закодированные сообщения, которые определяют характеристики или черты человека.Они расположены вдоль 23 стержневидных пар из хромосом *, причем половина каждой пары унаследована от каждого родителя. Каждая половина пары хромосом похожа на другую, за исключением одной пары, которая определяет пол человека. Мышечные дистрофии могут передаваться по наследству тремя способами: Аутосомно-доминантное наследование происходит, когда ребенок получает нормальный ген от одного родителя и дефектный ген от другого родителя. Аутосомно означает, что генетическая мутация может произойти в любой из 22 неполовых хромосом в каждой из клеток организма.Доминирующий означает, что только один родитель должен передать аномальный ген, чтобы вызвать заболевание. В семьях, где один из родителей несет дефектный ген, у каждого ребенка есть 50-процентная вероятность унаследовать этот ген и, следовательно, заболевание. Мужчины и женщины одинаково подвержены риску, и тяжесть заболевания может различаться от человека к человеку. Аутосомно-рецессивное наследование означает, что оба родителя должны нести и передавать дефектный ген. У каждого из родителей есть один дефектный ген, но это заболевание не распространяется.Дети в этих семьях имеют 25-процентный шанс унаследовать обе копии дефектного гена и 50-процентный шанс унаследовать один ген и, следовательно, стать носителем , способным передать дефект своим детям. Дети любого пола могут быть затронуты этим типом наследования. Х-сцепленный (или сцепленный с полом) рецессивный наследование происходит, когда мать несет пораженный ген на одной из своих двух Х-хромосом и передает его своему сыну (мужчины всегда наследуют Х-хромосому от своей матери и Y-хромосому. хромосома от отца, а дочери наследуют Х-хромосому от каждого родителя).Сыновья матери-носительницы имеют 50-процентный шанс унаследовать заболевание. У дочерей также есть 50-процентный шанс унаследовать дефектный ген, но обычно это не затрагивает, поскольку здоровая Х-хромосома, полученная от отца, может компенсировать дефектную хромосому, полученную от их матери. Больные отцы не могут передать Х-сцепленное заболевание своим сыновьям, но их дочери будут носителями этого заболевания. Самки-носители иногда могут проявлять более легкие симптомы MD. * Термины, выделенные курсивом, определены в глоссарии. Сколько человек больны MD? MD встречается во всем мире, затрагивая все расы. Заболеваемость варьируется, поскольку одни формы встречаются чаще, чем другие. Его наиболее распространенная форма у детей, мышечная дистрофия Дюшенна, поражает примерно 1 из 3500-6000 новорожденных мальчиков ежегодно в Соединенных Штатах. ** Некоторые типы MD более распространены в некоторых странах и регионах мира. Многие мышечные дистрофии являются семейными, что означает, что у них есть семейный анамнез заболевания.Случаи Дюшенна часто не имеют предшествующего семейного анамнеза. Вероятно, это связано с большим размером гена дистрофина, который вовлечен в заболевание, что делает его мишенью для спонтанных мутаций. ** Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития, 17 июля 2013 г. Как MD влияет на мышцы? Мышцы состоят из тысяч мышечных волокон. Каждое волокно на самом деле представляет собой ряд отдельных клеток, которые во время развития соединились вместе и заключены в наружную мембрану.Мышечные волокна, составляющие отдельные мышцы, связаны соединительной тканью. Мышцы активируются, когда импульс или сигнал посылается из головного мозга через спинной мозг и периферические нервы (нервы, которые соединяют центральную нервную систему с органами чувств и мышцами) к нервно-мышечному соединению (пространство между нервным волокном и нервным волокном). мышцы, которые он активирует). Там выброс химического вещества ацетилхолина запускает серию событий, которые заставляют мышцу сокращаться. Мембрана мышечных волокон содержит группу белков, называемую комплексом дистрофин-гликопротеин , которая предотвращает повреждение при сокращении и расслаблении мышечных волокон. Когда эта защитная мембрана повреждена, мышечные волокна начинают пропускать белок , креатинкиназу (необходим для химических реакций, которые производят энергию для мышечных сокращений), и поглощают избыток кальция, что наносит дополнительный вред. Пораженные мышечные волокна в конечном итоге умирают от этого повреждения, что приводит к прогрессирующей дегенерации мышц. Хотя МД может поражать несколько тканей и органов тела, в наибольшей степени он влияет на целостность мышечных волокон. Заболевание вызывает дегенерацию мышц, прогрессирующую слабость, гибель волокон, разветвление и расщепление волокон, фагоцитоз (при котором материал мышечных волокон разрушается и разрушается клетками-мусорщиками) и, в некоторых случаях, хроническое или постоянное укорочение сухожилий и мышц. Кроме того, общая сила мышц и сухожильные рефлексы обычно уменьшаются или теряются из-за замещения мышц соединительной тканью и жиром. Есть ли другие состояния, похожие на MD? Есть много других наследственных заболеваний, поражающих мышцы, нервы или нервно-мышечные соединения. Такие заболевания, как воспалительная миопатия , прогрессирующая мышечная слабость и кардиомиопатия (слабость сердечной мышцы, которая мешает насосной способности), могут вызывать симптомы, очень похожие на те, которые встречаются при некоторых формах MD), но они вызваны различными генетическими дефектами. Дифференциальный диагноз для людей с подобными симптомами включает в себя врожденную миопатию, мышечную атрофию позвоночника и врожденные миастенические синдромы.Распространенность симптомов среди множества нервно-мышечных заболеваний и распространенность спорадических случаев в семьях, ранее не пораженных МД, часто затрудняет получение быстрого диагноза для людей с МД. Генное тестирование может предоставить окончательный диагноз для многих типов MD, но были обнаружены не все гены, ответственные за некоторые типы MD. Некоторые люди могут иметь признаки MD, но не несут ни одной из признанных в настоящее время генетических мутаций. Однако исследования других родственных мышечных заболеваний могут внести свой вклад в то, что мы знаем о МД. Чем отличаются мышечные дистрофии? Существует девять основных групп мышечных дистрофий. Расстройства классифицируются по степени и распределению мышечной слабости, возрасту начала, скорости прогрессирования, тяжести симптомов и семейному анамнезу (включая любой тип наследования). Хотя некоторые формы MD проявляются в младенчестве или детстве, другие могут появиться только в среднем возрасте или позже. В целом частота и тяжесть заболевания различаются, но каждая из дистрофий вызывает прогрессирующее разрушение скелетных мышц, а некоторые типы поражают сердечную мышцу. Дюшенн MD — наиболее распространенная детская форма MD, а также самая распространенная из мышечных дистрофий в целом, составляющая примерно 50 процентов всех случаев. Поскольку наследование является X-сцепленным рецессивным (вызвано мутацией X или половой хромосомы), MD Дюшенна в первую очередь поражает мальчиков, хотя у девочек и женщин, несущих дефектный ген, могут проявляться некоторые симптомы. Около одной трети случаев связаны с новыми мутациями, а остальные — в семьях. Сестры мальчиков с MD Дюшенна имеют 50-процентную вероятность нести дефектный ген. Дюшенн MD обычно проявляется в первые годы жизни, иногда вскоре после того, как больной ребенок начинает ходить. Прогрессирующая слабость и истощение мышц (уменьшение мышечной силы и размера), вызванное дегенерирующими мышечными волокнами, начинается в верхней части ног и тазу, а затем распространяется на плечи. Другие симптомы включают потерю некоторых рефлексов, походку вразвалку, частые падения и неуклюжесть (особенно при беге), трудности при вставании из положения сидя или лежа или при подъеме по лестнице, изменение общей позы, нарушение дыхания, слабость легких и кардиомиопатию.Многие дети не умеют бегать или прыгать. Истощающие мышцы, в частности икроножные мышцы (и, реже, мышцы ягодиц, плеч и рук), могут увеличиваться за счет накопления жира и соединительной ткани, в результате чего они выглядят больше и здоровее, чем они есть на самом деле ( называется псевдогипертрофией ). По мере прогрессирования заболевания мышцы диафрагмы, которые помогают дышать и кашлять, могут ослабевать. Больные могут испытывать затрудненное дыхание, респираторные инфекции и проблемы с глотанием.Истончение костей и сколиоз (искривление позвоночника) являются обычным явлением. Некоторые затронутые дети имеют когнитивные и поведенческие нарушения разной степени. В возрасте от 3 до 6 лет у детей могут наблюдаться короткие периоды физического улучшения, за которыми следует прогрессирующая мышечная дегенерация. Дети с MD Дюшенна обычно теряют способность ходить в раннем подростковом возрасте. Без агрессивной помощи они обычно умирают в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов от прогрессирующей слабости сердечной мышцы, респираторных осложнений или инфекции.Однако улучшение многопрофильной помощи позволило увеличить продолжительность жизни и значительно улучшить качество жизни этих детей; многочисленные люди с мышечной дистрофией Дюшенна сейчас доживают до 30 лет, а некоторые даже до 40 лет. Дюшенн MD является результатом отсутствия дистрофина мышечного белка. Дистрофин — это белок, содержащийся в мышцах, который помогает мышцам оставаться здоровыми и сильными. Анализы крови детей с MD Дюшенна показывают аномально высокий уровень креатинкиназы; это открытие очевидно с рождения. Becker MD менее серьезен, чем MD Дюшенна, но тесно связан с ним. Люди с MD Беккера имеют частичную, но недостаточную функцию белкового дистрофина. Клиническое течение Беккера MD более вариабельно, чем у Дюшенна. Заболевание обычно проявляется в возрасте около 11 лет, но может возникнуть и в возрасте 25 лет, и больные обычно доживают до среднего возраста или позже. Скорость прогрессирующей, симметричной (с обеих сторон тела) атрофии и слабости мышцы и слабости сильно различается среди пораженных людей.Многие люди могут ходить, пока им не исполнится 30 или более лет, в то время как другие не могут ходить после подросткового возраста. Некоторым больным никогда не нужно пользоваться инвалидной коляской. Как и в случае с Дюшенном, мышечная слабость в Беккере обычно сначала проявляется в плечах и плечах, бедрах и тазу. Ранние симптомы Becker MD включают ходьбу на цыпочках, частые падения и трудности с подъемом с пола. Мышцы икр могут казаться большими и здоровыми, поскольку истощенные мышечные волокна заменяются жиром, а мышечная активность может вызывать судороги у некоторых людей.Сердечные осложнения не так часто присутствуют в группе Беккера по сравнению с Дюшенном, но в некоторых случаях могут быть столь же серьезными. Когнитивные и поведенческие нарушения не так распространены или серьезны, как у Дюшенна, но они все же встречаются. Врожденный MD относится к группе аутосомно-рецессивных мышечных дистрофий, которые либо присутствуют при рождении, либо проявляются до 2 лет. Они поражают как мальчиков, так и девочек. Степень и прогрессирование мышечной слабости и дегенерации зависят от типа заболевания.Слабость может быть впервые отмечена, когда дети не соответствуют ориентирам в двигательной функции и мышечном контроле. Дегенерация мышц может быть легкой или тяжелой и ограничивается в основном скелетными мышцами. Большинство людей не могут сидеть или стоять без поддержки, а некоторые пострадавшие дети могут никогда не научиться ходить. Выделяют три группы врожденных MD: мерозин-отрицательные расстройства, при которых отсутствует белок мерозин (обнаруженный в соединительной ткани, окружающей мышечные волокна); мерозин-положительное заболевание, при котором мерозин присутствует, но отсутствуют другие необходимые белки; и нарушение миграции нейронов, при котором на очень ранних этапах развития нервной системы плода миграция нервных клеток (нейронов) к их надлежащему местоположению нарушается. Дефекты белка мерозина являются причиной почти половины всех случаев врожденной БМ. У людей с врожденной БМ может развиться контрактур (хроническое укорочение мышц или сухожилий вокруг суставов, которое препятствует их свободному движению), сколиоз, затруднения дыхания и глотания, а также деформации стопы. Некоторые люди имеют нормальное интеллектуальное развитие, в то время как другие серьезно страдают. Слабость мышц диафрагмы может привести к дыхательной недостаточности.Врожденный БМ также может влиять на центральную нервную систему, вызывая проблемы со зрением и речью, судороги и структурные изменения в головном мозге. Некоторые дети с заболеваниями умирают в младенчестве, в то время как другие могут дожить до взрослой жизни с минимальной инвалидностью. Дистальный MD , также называемый дистальной миопатией, описывает группу, по крайней мере, из шести специфических мышечных заболеваний, которые в первую очередь поражают дистальные мышцы (наиболее удаленные от плеч и бедер) в предплечьях, руках, голенях и ступнях.Дистальные дистрофии обычно менее серьезны, прогрессируют медленнее и затрагивают меньшее количество мышц, чем другие формы MD, хотя они могут распространяться на другие мышцы, включая проксимальные, позже в ходе болезни. Дистальный МД может повлиять на сердце и дыхательные мышцы, и отдельным пациентам в конечном итоге может потребоваться использование аппарата ИВЛ. Больные могут быть не в состоянии совершать точные движения руками и с трудом разгибать пальцы. При поражении мышц ног становится трудно ходить и подниматься по лестнице, и некоторые люди не могут прыгать или стоять на пятках.Дистальная БМ, поражающая как мужчин, так и женщин, обычно возникает в возрасте от 40 до 60 лет. Известно, что при одной из форм дистального БМ комплекс белков мышечной мембраны, называемый дисферлином, отсутствует. Хотя дистальный БМ является преимущественно аутосомно-доминантным заболеванием, у молодых людей были зарегистрированы аутосомно-рецессивные формы. Симптомы аналогичны симптомам Дюшенна, но с другим типом повреждения мышц. Сообщалось также о младенческой форме аутосомно-рецессивного дистального БМ.Медленная, но прогрессирующая слабость часто впервые замечается в возрасте около 1 года, когда ребенок начинает ходить, и продолжает очень медленно прогрессировать на протяжении всей взрослой жизни. Emery-Dreifuss MD в первую очередь поражает мальчиков. Заболевание имеет две формы: одна является Х-сцепленной рецессивной, а другая аутосомно-доминантной. Начало MD Эмери-Дрейфуса обычно проявляется к 10 годам, но симптомы могут появиться уже к середине двадцатых годов. Это заболевание вызывает медленное, но прогрессирующее истощение мышц плеча и голени и симметричную слабость.Контрактуры в позвоночнике, лодыжках, коленях, локтях и задней части шеи обычно предшествуют значительной мышечной слабости, которая менее серьезна, чем при Дюшенне. Контрактуры могут привести к тому, что локти будут заблокированы в согнутом положении. По мере прогрессирования болезни весь позвоночник может стать ригидным. Другие симптомы включают ухудшение состояния плеч, ходьбу на носках и легкую слабость лица. Уровень креатинкиназы в сыворотке может быть умеренно повышенным. Почти все люди с MD Emery-Dreifuss к 30 годам имеют ту или иную форму проблемы с сердцем, часто требующей кардиостимулятора или другого вспомогательного устройства.Женщины-носительницы заболевания часто имеют сердечные осложнения без мышечной слабости. Больные часто умирают в среднем возрасте от прогрессирующей легочной или сердечной недостаточности. В некоторых случаях сердечные симптомы могут быть самым ранним и наиболее значительным симптомом заболевания и могут появиться за годы до мышечной слабости. Facioscapulohumeral MD (FSHD) первоначально поражает мышцы лица (facio), плеч (scapulo) и предплечий (плеча) с прогрессирующей слабостью.Эта третья по распространенности форма БМ, также известная как болезнь Ландузи-Дежерина, является аутосомно-доминантным заболеванием. У большинства людей нормальная продолжительность жизни, но некоторые люди становятся инвалидами. Заболевание обычно прогрессирует очень медленно, с периодическими всплесками быстрого разрушения мышц. Начало обычно в подростковом возрасте, но может произойти уже в детстве или в возрасте 40 лет. Отличительной чертой ЛЛПД является то, что она обычно вызывает асимметричную слабость. Часто сначала поражаются мышцы вокруг глаз и рта, а затем появляется слабость в области плеч, груди и предплечий.Из-за определенного типа мышечного истощения плечи кажутся наклонными, а лопатки — крылатыми. Также могут ослабеть мышцы нижних конечностей. Рефлексы ослаблены, как правило, в той же степени, что и слабость. Изменения во внешности лица могут включать в себя кривую улыбку, надутый вид, сглаженные черты лица или маску. Некоторые люди не могут сморщить губы или свистеть, могут испытывать трудности с глотанием, жеванием или речью.У некоторых людей мышечная слабость может распространяться на диафрагму, вызывая респираторные проблемы. Другие симптомы могут включать потерю слуха (особенно на высоких частотах) и лордоз , аномальную кривую колебания позвоночника. Контрактуры редки. Некоторые люди с ЛЛПД ощущают сильную боль в пораженной конечности. Сердечные мышцы обычно не поражаются, а значительная слабость тазового пояса встречается реже, чем при других формах БД. Детская форма ЛЛПД также может вызывать заболевание сетчатки и некоторую потерю слуха. Конечностный пояс MD (LGMD) относится к более чем 20 наследственным состояниям, отмеченным прогрессирующей потерей мышечной массы и симметричным ослаблением произвольных мышц, в первую очередь плеч и бедер. Идентифицировано по крайней мере 5 форм аутосомно-доминантной БМ конечностей-пояса (известных как тип 1) и 17 форм аутосомно-рецессивных БМ поясничных конечностей (известных как тип 2). В настоящее время известно, что некоторые аутосомно-рецессивные формы заболевания возникают из-за дефицита любого из четырех белков комплекса дистрофин-гликопротеин, называемых саркогликанами.Недостаток дистрогликана, который обычно ассоциируется с врожденными мышечными дистрофиями, также может вызывать LGMD. Рецессивные LGMD встречаются чаще, чем доминантные формы, обычно начинаются в детстве или подростковом возрасте и демонстрируют резко повышенный уровень креатинкиназы в сыворотке. Доминирующие LGMD обычно начинаются во взрослом возрасте. В целом, чем раньше появляются клинические признаки, тем быстрее прогрессирует болезнь. БД конечностей-пояса поражает как мужчин, так и женщин.Некоторые формы заболевания быстро прогрессируют, что приводит к серьезному повреждению мышц и потере способности ходить, в то время как другие развиваются очень медленно в течение многих лет и вызывают минимальную инвалидность, обеспечивая нормальную продолжительность жизни. В некоторых случаях заболевание временно прекращается, но затем возобновляется прогрессирование. Модель мышечной слабости аналогична таковой у Дюшенна и Беккера. Слабость обычно сначала наблюдается в области бедер, а затем распространяется на плечи, ноги и шею.Люди развивают походку вразвалку и испытывают трудности при вставании со стульев, подъеме по лестнице или переноске тяжелых предметов. Они часто падают и не могут бегать. Контрактуры в локтях и коленях встречаются редко, но у людей могут развиваться контрактуры мышц спины, что придает им вид жесткости позвоночника. Проксимальные рефлексы (ближайшие к центру тела) часто нарушены. Некоторые люди также страдают кардиомиопатией и респираторными осложнениями, частично в зависимости от конкретного подтипа.Интеллект в большинстве случаев остается нормальным, хотя бывают и исключения. Многие люди с БМ конечностей становятся тяжелыми инвалидами в течение 20 лет после начала болезни. Миотоническая дистрофия (DM1) , также известная как болезнь Штейнерта и миотоническая дистрофия, является еще одной распространенной формой MD. Миотония , или неспособность расслабить мышцы после внезапного сокращения, встречается только при этой форме MD, но также встречается при других недистрофических мышечных заболеваниях. Люди с СД1 могут прожить долгую жизнь с переменной, но медленно прогрессирующей инвалидностью.Типичное начало болезни — в возрасте от 20 до 30 лет, но начало болезни в детстве и врожденное начало хорошо задокументированы. Мышцы лица и передней части шеи обычно первыми проявляют слабость и могут привести к изможденному, «топорному» лицу и тонкой лебединой шее. Истощение и слабость заметно сказываются на мышцах предплечий. DM1 поражает центральную нервную систему и другие системы организма, включая сердце, надпочечники и щитовидную железу, глаза и желудочно-кишечный тракт. Другие симптомы включают сердечные осложнения, затрудненное глотание, опущенные веки (так называемый птоз), катаракту, плохое зрение, раннее лобное облысение, потерю веса, импотенцию, атрофию яичек, легкие умственные нарушения и повышенное потоотделение.Люди также могут чувствовать сонливость и повышенную потребность во сне. Существует вторая форма заболевания, которая похожа на классическую, но обычно сильнее поражает проксимальные мышцы. Эта форма известна как миотоническая дистрофия 2 типа (СД2). Это аутосомно-доминантное заболевание поражает как мужчин, так и женщин. У женщин могут быть нерегулярные менструации и иногда они бесплодны. Заболевание может возникнуть раньше и в последующих поколениях протекать тяжелее. Детская форма миотонического МД может проявиться в возрасте от 5 до 10 лет.Симптомы включают общую мышечную слабость (особенно в области лица и дистальных мышц), отсутствие мышечного тонуса и умственные нарушения. Женщина с СД1 может родить ребенка с редкой врожденной формой заболевания. Симптомы при рождении могут включать затруднение глотания или сосания, нарушение дыхания, отсутствие рефлексов, деформации скелета и контрактуры (например, косолапость) и мышечную слабость, особенно в области лица. Дети с врожденным миотоническим MD также могут испытывать умственные нарушения и задержку моторного развития.Эта тяжелая детская форма миотонического БМ встречается почти исключительно у детей, унаследовавших дефектный ген от своей матери, симптомы которой могут быть настолько легкими, что она иногда не осознает, что у нее заболевание, до тех пор, пока у нее не появится больной ребенок. Унаследованный дефект гена, вызывающий СД1, представляет собой ненормально длинное повторение трехбуквенного «слова» в генетическом коде. У здоровых людей это слово повторяется несколько раз, но у людей с СД1 оно повторяется много раз.Этот тройной повтор становится длиннее с каждым последующим поколением. Механизм триплетного повтора в настоящее время вовлечен как минимум в 15 других заболеваний, включая болезнь Хантингтона и спиноцеребеллярную атаксию. Окулофарингеальный MD (OPMD) обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет и поражает как мужчин, так и женщин. В Соединенных Штатах это заболевание чаще всего встречается в семьях франко-канадского происхождения и среди испаноязычных жителей северного Нью-Мексико. Люди сначала сообщают об опущенных веках, а затем о слабости лицевых мышц и глоточных мышц в горле, что вызывает затруднения при глотании.Язык может атрофироваться, и могут произойти изменения голоса. Веки могут опускаться настолько резко, что некоторые люди компенсируют это отклонением головы назад. У пораженных людей может быть двоение в глазах и проблемы с верхним взглядом, а у других может быть пигментный ретинит (прогрессирующая дегенерация сетчатки, которая влияет на ночное зрение и периферическое зрение) и сердечные нарушения. Мышечная слабость и истощение в области шеи и плеч — обычное явление. Также могут быть затронуты мышцы конечностей. Людям с OPMD может быть трудно ходить, подниматься по лестнице, становиться на колени или наклоняться.Те люди, которые пострадали в наибольшей степени, в конечном итоге потеряют способность ходить. Как диагностируют мышечные дистрофии? Следует тщательно изучить историю болезни человека и полную семейную историю, чтобы определить, является ли мышечное заболевание вторичным по отношению к заболеванию, поражающему другие ткани или органы, или является наследственным заболеванием. Также важно исключить любую мышечную слабость, возникшую в результате предшествующей операции, воздействия токсинов или текущих лекарств, которые могут повлиять на функциональное состояние человека или исключить многие приобретенные мышечные заболевания.Тщательные клинические и неврологические обследования могут исключить нарушения центральной и / или периферической нервной системы, выявить любые паттерны мышечной слабости и атрофии, проверить рефлекторные реакции и координацию, а также выявить сокращения. Для подтверждения диагноза MD могут использоваться различные лабораторные тесты. Анализы крови и мочи могут обнаружить дефектные гены и помочь выявить специфические нервно-мышечные расстройства. Например: Креатинкиназа — это фермент, который выделяется из поврежденной мышцы.Повышенный уровень креатинкиназы может указывать на повреждение мышц, включая некоторые формы MD, до того, как физические симптомы станут очевидными. Уровни значительно повышаются на ранних стадиях Дюшенна и Беккера. Тестирование также может определить, является ли молодая женщина носителем заболевания. Уровень сывороточной альдолазы, фермента, участвующего в расщеплении глюкозы, измеряется для подтверждения диагноза заболевания скелетных мышц. Высокий уровень фермента, который присутствует в большинстве тканей тела, отмечается у людей с MD и некоторыми формами миопатии. Миоглобин измеряется при подозрении на повреждение или заболевание скелетных мышц. Миоглобин — это связывающий кислород белок, содержащийся в клетках сердечных и скелетных мышц. Высокий уровень миоглобина в крови обнаруживается у людей с MD. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может обнаруживать некоторые мутации в гене дистрофина. ПЦР, также известная как молекулярная диагностика или генетическое тестирование, представляет собой метод создания и анализа нескольких копий фрагмента ДНК. Электрофорез сыворотки — это тест для определения количества различных белков в ДНК человека.Образец крови помещается на специально обработанную бумагу и подвергается воздействию электрического тока. Заряд заставляет разные белки образовывать полосы, которые указывают относительную долю каждого фрагмента белка. Тесты с физической нагрузкой могут обнаруживать повышенные уровни определенных химических веществ после упражнений и используются для определения природы MD или другого мышечного расстройства. Некоторые тесты с физической нагрузкой можно проводить у постели больного, в то время как другие — в клиниках или других местах с использованием сложного оборудования.Эти тесты также оценивают мышечную силу. Они выполняются, когда человек расслаблен и находится в надлежащем положении, что позволяет техническим специалистам измерить функцию мышц против силы тяжести и обнаружить даже небольшую мышечную слабость. Если есть подозрение на слабость дыхательных мышц, дыхательную способность можно измерить, попросив человека сделать глубокий вдох и медленно считать при выдохе. Генетическое тестирование ищет гены, которые, как известно, вызывают или связаны с наследственными заболеваниями мышц.Анализ ДНК и ферментные тесты могут подтвердить диагноз некоторых нервно-мышечных заболеваний, включая MD. Исследования генетического сцепления могут определить, наследуются ли вместе определенный генетический маркер на хромосоме и заболевание. Они особенно полезны при изучении семей, в которых есть затронутые члены разных поколений. Точный молекулярный диагноз необходим для некоторых разрабатываемых в настоящее время стратегий лечения. Достижения в области генетического тестирования включают секвенирование всего экзома и всего генома, что позволит людям одновременно проверять все свои гены на наличие болезнетворных мутаций, а не проверять только один или несколько генов за раз.Секвенирование экзома рассматривает часть генетического материала или генома человека, которая «кодирует» (или преобразует) в белки. Генетическое консультирование может помочь родителям с семейным анамнезом MD определить, несут ли они один из мутировавших генов, вызывающих заболевание. Можно использовать два теста, чтобы помочь будущим родителям выяснить, страдает ли их ребенок. Амниоцентез, который обычно проводится на 14–16 неделе беременности, проверяет образец околоплодных вод в матке на генетические дефекты (жидкость и плод имеют одинаковую ДНК).Под местной анестезией тонкая игла вводится через живот женщины в матку. Около 20 миллилитров жидкости (примерно 4 чайные ложки) отбирают и отправляют в лабораторию для оценки. Результаты анализов часто занимают 1-2 недели. Взятие пробы ворсин хориона или CVS включает в себя удаление и тестирование очень небольшого образца плаценты на ранних сроках беременности. Образец, содержащий ту же ДНК, что и плод, удаляется с помощью катетера или тонкой иглы, вводимой через шейку матки, или тонкой иглы, вводимой через брюшную полость.Ткань проверяется на генетические изменения, выявленные у пораженного члена семьи. Результаты обычно доступны в течение 2 недель. Диагностическая визуализация может помочь определить конкретный характер заболевания или состояния. Один из таких типов изображений, называемый магнитно-резонансной томографией (МРТ), используется для изучения качества мышц, любых атрофий или отклонений в размере и замещения жировой ткани в мышечной ткани, а также для отслеживания прогрессирования заболевания. Сканирующее оборудование МРТ создает вокруг тела сильное магнитное поле.Затем радиоволны проходят через тело, чтобы вызвать резонансный сигнал, который можно обнаружить под разными углами внутри тела. Компьютер преобразует этот резонанс в трехмерное изображение или двухмерный «срез» сканируемой ткани. МРТ — это неинвазивная безболезненная процедура. Другие формы диагностической визуализации для MD включают магнитно-резонансную спектроскопию фосфора, которая измеряет клеточную реакцию на упражнения и количество энергии, доступной мышечным волокнам, и ультразвуковую визуализацию (также известную как сонография), которая использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений внутри тело.Отголоски звуковой волны записываются и отображаются на экране компьютера в виде визуального изображения в реальном времени. Ультразвук можно использовать для измерения мышечной массы. МРТ головного мозга может быть полезным при диагностике определенных форм врожденной мышечной дистрофии, при которых обычно присутствуют структурные аномалии головного мозга. Биопсия мышц используется в диагностических целях и в исследовательских учреждениях, чтобы контролировать течение заболевания и эффективность лечения. Используя местную или общую анестезию, врач или хирург может взять небольшой образец мышцы для анализа.Образец может быть взят хирургическим путем через разрез в коже или с помощью иглы для биопсии , при которой тонкая полая игла вводится через кожу в мышцу. Небольшой кусок мышцы остается в полой игле, когда ее вынимают из тела. Образец мышц окрашивают и исследуют, чтобы определить, есть ли у человека мышечное заболевание, заболевание нервов ( нейропатия, ), воспаление или другая миопатия. Биопсия мышц иногда также может помочь в тестировании на носительство.С появлением точных молекулярных методов биопсия мышц становится все менее необходимой для диагностики мышечных дистрофий. Биопсия мышц по-прежнему необходима для постановки диагноза при большинстве приобретенных мышечных заболеваний. Иммунофлуоресценция. Тестирование позволяет обнаруживать специфические белки, такие как дистрофин, в мышечных волокнах. После биопсии флуоресцентные маркеры используются для окрашивания образца, содержащего интересующий белок. Электронная микроскопия может идентифицировать изменения в субклеточных компонентах мышечных волокон.Электронная микроскопия также может идентифицировать изменения, которые характеризуют гибель клеток, мутации в митохондриях мышечных клеток и увеличение соединительной ткани, наблюдаемое при мышечных заболеваниях, таких как MD. Изменения в мышечных волокнах, которые очевидны при редкой форме дистального MD, можно увидеть с помощью электронного микроскопа. Нейрофизиологические исследования позволяют выявить физические и / или химические изменения в нервной системе. Исследования скорости нервной проводимости позволяют измерить скорость и силу, с которой электрический сигнал распространяется по нерву.Небольшой поверхностный электрод стимулирует нерв, а регистрирующий электрод обнаруживает результирующий электрический сигнал либо в другом месте того же нерва, либо на мышце, контролируемой этим нервом. Ответ можно оценить, чтобы определить, присутствует ли повреждение нерва. Исследования повторяющейся стимуляции включают электрическую стимуляцию двигательного нерва несколько раз подряд для оценки функции нервно-мышечного соединения. Регистрирующий электрод помещают на мышцу, контролируемую стимулированным нервом, как это делается при обычном исследовании проводимости двигательного нерва. Электромиография (ЭМГ) может регистрировать активность мышечных волокон и двигательных единиц. Крошечная игла с электродом вводится через кожу в мышцу. Электрическая активность, обнаруженная в мышце, может отображаться на мониторе, а также может быть услышана при воспроизведении через динамик. Результаты могут выявить электрическую активность, характерную для MD или других нервно-мышечных расстройств. Как лечат мышечные дистрофии? Все формы MD являются генетическими и не могут быть предотвращены в настоящее время, за исключением использования вмешательств пренатального скрининга.Однако доступные методы лечения направлены на то, чтобы сохранить независимость человека как можно дольше и предотвратить осложнения, возникающие в результате слабости, ограниченной подвижности, а также сердечных и респираторных заболеваний. Лечение может включать комбинацию подходов, включая физиотерапию, лекарственную терапию и хирургическое вмешательство. Доступные методы лечения иногда весьма эффективны и могут существенно повлиять на продолжительность и качество жизни. Вспомогательная вентиляция легких часто требуется для лечения слабости дыхательных мышц, которая сопровождает многие формы MD, особенно на поздних стадиях.Воздух, содержащий дополнительный кислород, подается через гибкую маску (или, в некоторых случаях, через трубку, вводимую через пищевод в легкие), чтобы помочь легким полностью надуть воздух. Поскольку затруднение дыхания может быть наиболее сильным в ночное время, некоторым людям может потребоваться ночная вентиляция. Многие люди предпочитают неинвазивную вентиляцию, при которой маска, надеваемая на лицо, соединяется трубкой с аппаратом, который генерирует периодические выбросы принудительного воздуха, который может включать дополнительный кислород. У некоторых людей с MD Дюшенна, особенно у людей с избыточным весом, может развиться обструктивное апноэ во сне, и им потребуется вентиляция в ночное время.Людям, находящимся на аппарате ИВЛ, также может потребоваться использование желудочного зонда для кормления. Медикаментозная терапия может быть назначена для задержки мышечной дегенерации. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило инъекции препаратов голодирсена и вилтоларсена для лечения пациентов с мышечной дистрофией Дюшенна (МДД), у которых есть подтвержденная мутация гена дистрофина, поддающаяся пропуску экзона 53. По оценкам, около 8% пациентов с МДД имеют эту мутацию. FDA одобрило инъекцию препарата казимерсен для лечения пациентов с подтвержденной мутацией гена DMD, которая поддается пропуску экзона 45.FDA также одобрило три применения финголимода (Gilenya) для лечения рецидивирующей формы рассеянного склероза у взрослых. Кортикостероиды, такие как преднизон, могут замедлить скорость разрушения мышц у доктора Дюшенна и помочь детям сохранить силу и продлить самостоятельную ходьбу на целых несколько лет. Однако у этих лекарств есть побочные эффекты, такие как увеличение веса, изменения лица, потеря линейного (роста) роста и хрупкость костей, которые могут особенно беспокоить детей. Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин и азатиоприн, могут отсрочить повреждение умирающих мышечных клеток.Лекарства, которые могут обеспечить кратковременное облегчение миотонии (мышечные спазмы и слабость), включают мексилетин; фенитоин; баклофен, который блокирует сигналы, посылаемые спинным мозгом для сокращения мышц; дантролен, нарушающий процесс сокращения мышц; и хинин. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предоставило ускоренное разрешение на применение препарата Exondys 51 для лечения пациентов с подтвержденной мутацией гена дистрофина, допускающей пропуск экзона 15. Ускоренное утверждение означает, что лекарство можно назначать отдельным лицам, которые соответствуют критериям редкого заболевания, в то время как компания работает над дополнительными испытаниями, чтобы узнать больше об эффективности препарата.(Лекарства от миотонии могут быть неэффективными при миотоническом MD, но хорошо работают при врожденной миотонии, генетическом нервно-мышечном заболевании, характеризующемся медленным расслаблением мышц.) Респираторные инфекции можно лечить антибиотиками. Физиотерапия может помочь предотвратить деформации, улучшить движения и сохранить мышцы как можно более гибкими и сильными. Варианты включают пассивную растяжку, коррекцию осанки и упражнения. Программа разработана для удовлетворения индивидуальных потребностей.Терапию следует начинать как можно скорее после постановки диагноза, до того, как появится напряжение в суставах или мышцах. Пассивное растяжение может повысить гибкость суставов и предотвратить контрактуры, которые ограничивают движение и вызывают потерю функции. При правильном выполнении пассивная растяжка безболезненна. Терапевт или другой обученный медицинский работник медленно перемещает сустав как можно дальше и сохраняет это положение примерно 30 секунд. Движение повторяется несколько раз за сеанс.Пассивное растяжение у детей может быть легче после принятия теплой ванны или душа. Регулярные умеренные упражнения могут помочь людям с MD поддерживать диапазон движений и силу мышц, предотвратить атрофию мышц и отсрочить развитие контрактур. Люди с ослабленной диафрагмой могут научиться кашлю и упражнениям на глубокое дыхание, которые предназначены для полного расширения легких. Коррекция осанки используется для противодействия мышечной слабости, контрактурам и нарушениям позвоночника, которые вынуждают людей с MD принимать неудобные позы.По возможности люди должны сидеть прямо, ступни под углом 90 градусов к полу. Подушки и клинья из пенопласта помогают удерживать человека в вертикальном положении, равномерно распределять вес и выпрямлять ноги. Подлокотники должны быть на нужной высоте, чтобы обеспечивать поддержку и предотвращать наклон. Вспомогательные приспособления, такие как инвалидные коляски, шины и скобы, другие ортопедические приспособления и перекладины (трапеции) над головой, могут помочь сохранить подвижность. Подтяжки используются, чтобы помочь растянуть мышцы и обеспечить поддержку, сохраняя при этом возможность пациента амбулаторно.Спинальные опоры могут помочь предотвратить сколиоз. Ночные шины в сочетании с пассивным растяжением могут отсрочить контрактуры. Ортопедические устройства, такие как стоячие рамы и поворотные ходунки, помогают людям оставаться стоя или ходить как можно дольше, что способствует лучшему кровообращению и улучшает удержание кальция в костях. Повторяющиеся низкочастотные импульсы электростимуляции мышц бедра могут вызвать небольшое увеличение силы у некоторых мальчиков с MD Дюшенна, хотя эффективность этой терапии не доказана. Трудотерапия может помочь некоторым людям справиться с прогрессирующей слабостью и потерей подвижности. Некоторым людям может потребоваться освоить новые рабочие навыки или новые способы выполнения задач, в то время как другим людям может потребоваться сменить работу. Вспомогательные технологии могут включать изменения в домашних условиях и на рабочем месте, а также использование моторизованных инвалидных колясок, аксессуаров для инвалидных колясок и адаптивной посуды. Логопед может помочь людям с ослабленными мускулами лица и горла.Люди могут научиться пользоваться специальными устройствами связи, такими как компьютер с синтезатором речи Диетические изменения не замедляют прогрессирование MD. Однако правильное питание имеет важное значение для здоровья в целом. Ограниченная подвижность или отсутствие активности в результате мышечной слабости могут способствовать ожирению, обезвоживанию и запорам. Может помочь диета с высоким содержанием клетчатки, белка и низким содержанием калорий в сочетании с рекомендуемым потреблением жидкости. Методы кормления могут помочь людям с MD, у которых есть расстройство глотания, и которым трудно перейти изо рта в желудок или жидкость из него. Корректирующая операция часто проводится для облегчения осложнений, вызванных MD. Операция на сухожилиях или мышцах рекомендуется, когда контрактура становится достаточно серьезной, чтобы заблокировать сустав или сильно затруднить движение. Процедура, которая включает удлинение сухожилия или мышцы для свободного движения, обычно проводится под общим наркозом. Реабилитация включает использование подтяжек и физиотерапию для укрепления мышц и поддержания восстановленного диапазона движений.После этих ортопедических процедур часто требуется период неподвижности, поэтому преимущества процедуры следует сопоставить с риском этого периода неподвижности, поскольку последний может привести к регрессу. Людям с Эмери-Дрейфусом или миотонической дистрофией в какой-то момент может потребоваться кардиостимулятор для лечения сердечных заболеваний. Операция по уменьшению боли и постурального дисбаланса, вызванного сколиозом, может помочь некоторым людям. Сколиоз возникает, когда мышцы, поддерживающие позвоночник, начинают ослабевать и больше не могут удерживать позвоночник прямым.Слишком большой изгиб позвоночника может мешать дыханию и осанке, вызывая боль. К позвоночнику может потребоваться прикрепить один или несколько металлических стержней для увеличения силы и улучшения осанки. Другой вариант — сращение позвоночника, при котором кость вставляется между позвонками в позвоночник и дает ей возможность расти, сращивая позвонки вместе для повышения стабильности позвоночника. У людей с миотонической дистрофией часто развивается катаракта, помутнение хрусталика глаза, которое блокирует свет. Операция по удалению катаракты включает удаление мутного хрусталика для улучшения зрения. Какой прогноз? Прогноз зависит от типа MD и скорости прогрессирования. Некоторые типы являются легкими и прогрессируют очень медленно, что обеспечивает нормальную продолжительность жизни, в то время как другие являются более тяжелыми и приводят к функциональной инвалидности и потере способности передвигаться. Ожидаемая продолжительность жизни часто зависит от степени мышечной слабости, а также от наличия и тяжести респираторных и / или сердечных осложнений. Какие исследования проводятся? Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здоровья (NIH), поддерживает обширную программу исследований в области медицины и здравоохранения.Цели этих исследований — улучшить понимание MD и его причин, разработать более эффективные методы лечения и, в конечном итоге, найти способы лечения. NINDS и его дочерние институты, Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), Национальный институт здоровья детей и развития человека (NICHD) и Национальный институт сердца, крови и легких (NHLBI), возглавляют Исследования доктора медицины проводились в NIH и учреждениях-получателях по всей стране. NIH поддерживает широкий спектр фундаментальных, трансляционных и клинических исследований у докторов медицины.Успехи в фундаментальных исследованиях важны для базового понимания каждого типа MD. Хотя многие гены, вызывающие мышечную дистрофию, еще предстоит идентифицировать, успехи в секвенировании генов помогли идентифицировать гены, которые могут быть задействованы в большинстве типов мышечной дистрофии. В свою очередь, новые знания о механизмах конкретных заболеваний позволяют определить потенциальные цели для разработки терапии. В последние годы исследования механизмов основных заболеваний открыли новые возможности для развития терапии почти всех типов БД.Например, достижения в области таргетной терапии привели к многообещающим усилиям в области миотонической дистрофии и фациоскапуло-плечевой мышечной дистрофии. Федеральное финансирование через NIH и другие агентства, а также программы венчурной благотворительности, поддерживаемые группами защиты интересов пациентов, привлекли инвестиции биотехнологических и фармацевтических фирм в терапию для MD. В настоящее время используются различные стратегии для разработки новых лекарственных и биологических методов лечения целого ряда MD.Изучаемые стратегии либо специфичны для конкретного типа БД, либо могут касаться прогрессирования заболевания, которое может относиться к нескольким типам БД. Генная заместительная терапия Генная терапия имеет потенциал для непосредственного устранения основной причины БМ, обеспечивая выработку недостающего белка. Препятствия, которые необходимо преодолеть, включают определение времени терапии (для возможного преодоления генетического дефекта), предотвращение или ослабление потенциальных иммунных ответов на замещающий ген, а в случае Дюшенна — большой размер заменяемого гена.Для тех, у кого есть последствия для центральной нервной системы (врожденная мышечная дистрофия и миотоническая дистрофия), исследователи разрабатывают и корректируют векторы генной терапии (способ доставки генетического материала в клетки), которые могут преодолевать защитный гематоэнцефалический барьер. Недавний прогресс в доставке замещающих генов при MD включает в себя значительное уточнение типов вирусных векторов, которые улучшают нацеливание на скелетные мышцы и сосудистые подходы для доставки замещающего гена в большинство или все скелетные мышцы.Подходы, которые работают для скелетных мышц, могут работать или не работать для сердечной мышцы; это проблема, которую необходимо решить, поскольку многие MD вызывают кардиомиопатию. Стратегиям оценки потенциальных иммунных ответов на белки, кодируемые замещающими генами, и управления этими ответами также уделялось значительное внимание в исследованиях на животных моделях и в клинических испытаниях на людях. Наконец, для некоторых MD может потребоваться раннее выявление мутаций, вызывающих заболевание, посредством скрининга новорожденных, чтобы использовать генную заместительную терапию на достаточно раннем этапе, чтобы смягчить прогрессирование заболевания. Клинические испытания стратегии генной терапии у MD продолжаются для лечения мышечной дистрофии Дюшенна и пояса конечностей. Инъекции векторов генной терапии в отдельные мышцы участников были сделаны в качестве первого шага для установления безопасности подхода. При поддержке обширных исследований на животных моделях, клинические испытания в настоящее время продвигаются к тестированию генной терапии всех мышц целых конечностей с использованием подхода изолированной сосудистой доставки. Если подходы к изолированной доставке конечностей окажутся безопасными и эффективными, исследования перейдут к системной доставке векторов генной терапии, чтобы можно было лечить все мышцы одновременно. Утрофин — это белок, который тесно связан с дистрофином и не влияет на генные мутации, вызывающие MD Дюшенна. Нацеливание на повышенную экспрессию утрофина может оказаться полезным подходом при лечении MD Дюшенна. NIH поддерживает как генную терапию, так и программы разработки низкомолекулярных лекарств для увеличения мышечной продукции атрофина. Наконец, группы, финансируемые Национальным институтом здравоохранения (NIH), обнаружили гены-модификаторы — гены, деятельность которых снижает тяжесть MD.Эти гены, в том числе латентный TGF-связывающий белок 4 и остеопонтин, представляют собой новые терапевтические мишени для потенциального снижения тяжести некоторых типов мышечной дистрофии. Генетическая модификационная терапия для обхода наследственных мутаций У большинства людей с Дюшенном есть мутации в гене дистрофина, которые вызывают его неправильное функционирование и прекращают производство белка дистрофина. Манипулируя процессом синтеза белка, производство гена, который либо «считывает», либо «пропускает» генетическую мутацию, может привести по крайней мере к частичному функциональному дистрофину. В настоящее время изучаются две стратегии обхода мутаций дистрофина, одна из которых — лекарства, которые заставляют механизм синтеза белка игнорировать сигнал преждевременной остановки и продуцировать функциональный дистрофин. Эта стратегия, которая потенциально может быть полезна примерно у 15% пациентов с MD Дюшенна, в настоящее время проходит клинические испытания. Во-вторых, в более современном подходе используются антисмысловые олигонуклеотиды (короткие цепи нуклеиновой кислоты, предназначенные для блокирования передачи некоторой генетической информации в производство белка) для изменения сплайсинга и получения почти полноразмерного гена дистрофина, потенциально превращая человека с Дюшенном в очень мягче Becker MD.Две биотехнологические компании в настоящее время тестируют олигонуклеотидные препараты в расширенных клинических испытаниях для людей, которым требуется пропуск 51 экзона дистрофина. (Экзон — это кодирующая последовательность в гене белка). NINDS и NIAMS поддерживают доклиническую работу над олигонуклеотидными препаратами для людей с MD Дюшенна, которым требуется пропуск экзона 45. В то время как подход пропуска экзона требует «персонализированных лекарств» для подгрупп людей с Дюшенном, которым необходимо пропускать определенные экзоны, до 80 процентов пострадавших людей могут извлечь выгоду из этой новой технологии. Антисмысловая олигонуклеотидная технология также оценивается для использования при миотонической дистрофии, но по другому механизму, чем в Duchenne MD. При миотонической дистрофии длинные дупликации повторяющихся последовательностей ДНК приводят к образованию токсичной РНК, которая секвестрирует регулятор сплайсинга, Muscleblind, вызывая неправильное сплайсинг многих генов в мышцах и головном мозге. Проект, поддерживаемый NINDS и NIAMS, продвигает олигонуклеотидный терапевтический препарат, предназначенный для разрушения токсичной РНК и смягчения дефектов сплайсинга.Этот подход в сотрудничестве с академическими исследователями, биотехнологическими и фармацевтическими компаниями может помочь всем людям, страдающим миотонической дистрофией, и в ближайшие несколько лет планируется пройти клинические испытания. Медикаментозная терапия для замедления мышечного истощения путем стимулирования роста мышц или смягчения повреждений, вызванных воспалением Прогрессирующая потеря мышечной массы в первую очередь ответственна за снижение качества и продолжительности жизни у больных MD.Стратегии медикаментозного лечения, разработанные для замедления дегенерации мышц, могут существенно повлиять на качество жизни. Точно так же скелетные мышцы обладают способностью к самовосстановлению, но их механизмы регенерации и восстановления постепенно истощаются в течение нескольких типов МД. Понимание механизмов восстановления может предоставить новые методы лечения, замедляющие и, возможно, стабилизирующие дегенерацию мышц. Известно, что кортикостероиды продлевают способность людей с MD Дюшенна ходить до 2 лет, но стероиды имеют существенные побочные эффекты, и механизм их действия неизвестен.Поскольку используются несколько протоколов кортикостероидов, финансируемое NINDS исследование оценивает лекарственные препараты, их эффективность и переносимость в различных дозах, чтобы определить оптимальную клиническую практику для их использования в больнице Дюшенна. Кроме того, биотехнологическая компания, поддерживаемая Национальным центром развития трансляционных наук Национального института здравоохранения США, разрабатывает модифицированный стероид, чтобы повысить его эффективность при Дюшенне, одновременно уменьшая побочные эффекты, которые часто ограничивают использование кортикостероидной терапии. В рамках доклинической разработки лекарств при поддержке NINDS и NIAMS разрабатывается пептидный терапевтический препарат, который на животных моделях обладает двойной активностью в уменьшении повреждения мышц из-за воспаления, а также в усилении регенерации мышц. Попытки сохранить мышечную массу за счет ингибирования негативного регулятора мышечного роста, миостатина, натолкнулись на некоторые препятствия, включая неудачные клинические испытания, но все еще изучаются. Клеточная терапия В мышечных клетках людей с MD часто отсутствует критический белок, такой как дистрофин в MD Дюшенна или саркогликан в некоторых MDs пояснично-конечностей.Ученые изучают возможность того, что недостающий белок можно заменить путем введения мышечных стволовых клеток, способных производить недостающий белок в новых мышечных клетках. Такие новые клетки будут защищены от прогрессирующей дегенерации, характерной для MD, и потенциально восстановят мышечную функцию у пораженных людей. Естественная регенеративная способность мышц обеспечивает возможность лечения MD. Исследователи показали, что стволовые клетки можно использовать для доставки функционального гена дистрофина в скелетные мышцы мышей и собак с дистрофией.В центре внимания исследований было выявление типов клеток с наивысшим потенциалом для приживления и роста мышц, а также стратегии доставки этих клеток-предшественников мышц в скелетные мышцы человека. В целом, клеточные терапевтические подходы рассматриваются для многих типов БД. Продвижение вперед с исследованиями в MD До недавнего времени большинство программ развития терапии в MD было сосредоточено на Дюшенне. Благодаря значительному прогрессу в понимании механизмов заболевания, в настоящее время предпринимаются значительные усилия по разработке терапии для многих типов БМ.Финансирование NINDS поддерживает команды, работающие над механизмами заболевания при фасциально-плечевой мышечной дистрофии, вовлечением центральной нервной системы в миотоническую дистрофию и ролью фиброза в развитии болезни Дюшенна. Точно так же проекты, поддерживаемые NIAMS, определяют новые цели развития терапии, которые вызывают интерес у биотехнологических и фармацевтических компаний, и помогут перейти к программам развития терапии для всех типов MD. Важно отметить, что параллельные усилия должны быть предприняты для подготовки к клиническим испытаниям, чтобы клинические испытания были возможны, когда кандидат в терапевтический препарат достигнет этой стадии.Реестры пациентов, исследования естественной истории, идентификация биомаркеров, разработка критериев конечных точек клинических испытаний и появление стандартов медицинской помощи — все это имеет важное значение для поддержки клинических испытаний и продвигается при нескольких типах мышечной дистрофии при поддержке партнеров как из государственного, так и из частного сектора. . NIH недавно предпринял несколько новых инициатив в области обучения, развития карьеры и исследований, нацеленных на MD. Эти достижения, наряду с ориентацией NINDS на трансляционные и клинические исследования, приведут к росту клинических испытаний и многообещающих стратегий лечения. Закон MD CARE и федеральное обязательство по борьбе с мышечной дистрофией В декабре 2001 года президент Джордж Буш подписал Закон 2001 года о поправках к Закону о помощи, исследованиях и образовании сообществ по лечению мышечной дистрофии (Закон о MD CARE, Public Закон 107-84). Закон о MD-CARE был повторно авторизован в 2008 году. В ответ на Закон о MD CARE, NIH сформировал Координационный комитет по мышечной дистрофии, чтобы помочь в проведении исследований по MD. Координационный комитет MD состоит из врачей, ученых, профессиональных сотрудников NIH, а также представителей других федеральных агентств и добровольных организаций здравоохранения, специализирующихся на MD.Цель группы — помочь NIH добавить новые возможности к национальным усилиям по пониманию и лечению MD без дублирования существующих программ. Координационный комитет MD разработал широкий план действий по мышечным дистрофиям и продолжает уточнять план по улучшению фундаментальных, трансляционных и клинических исследований в области MD с целью улучшения качества жизни людей с MD. Информация о комитете и плане доступна на https://mdcc.nih.gov/. NIH расширяет и интенсифицирует свои исследования мышечных дистрофий и учредил сенатора Пола Д.Центры совместных исследований мышечной дистрофии Wellstone для содействия фундаментальным и клиническим исследованиям этих заболеваний. Шесть центров Wellstone в настоящее время финансируются NINDS, NIAMS, NICHD и NHLBI. Закон также уполномочил Центры по контролю и профилактике заболеваний выдавать гранты на эпидемиологические исследования, сбор данных и разработку стандартов лечения для некоторых типов МД. Другие федеральные агентства вносят свой вклад в эту исследовательскую инициативу. Исследования привели к открытию механизмов заболевания и улучшили лечение многих форм MD.Текущие исследования обещают привести к дальнейшим улучшениям. В ближайшие годы врачи и больные могут рассчитывать на новые формы терапии, разработанные на основе понимания уникальных особенностей MD. Где я могу получить дополнительную информацию? Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону: МОЗГ П.О. Box 5801 Bethesda, MD 20824 800-352-9424 Информацию также можно получить в следующих организациях: Ассоциация мышечной дистрофии Национальный офис — 222 S. Riverside Plaza Suite 1500 Chicago, IL 60606 mda@mdausa.org Тел .: 800-572-1717 Факс: 520-529-5300 Parent Project Muscular Dystrophy (PPMD) 401 Hackensack Avenue, 9th Floor Hackensack, NJ 07601 info@parentprojectmd.org Tel: 800-714-KIDS (5437) Fax: 201-944-9987 Cure CMD P.О. Box 701 Olathe, KS 66051 info@curecmd.com Tel: 424-265-0874 Facioscapulohumeral Muscular Dystrophy (FSH) Society 64 Grove Street Watertown, MA 02472 info@fshsociety.org Тел: 617-658-7877 Факс: 617-658-7879 Coalition to Cure Calpain 3 (C3) 15 Compo Parkway Westport, CT 06880 info@curecalpain3.org Тел .: 203-221-1611 Факс: 734-668-4755 Фонд миотонической дистрофии 1004 O’Reilly Avenue San Francisco, CA 94129 info @ myotonic.org Tel: 86-MYOTONIC; 415-800-7777 Jain Foundation 9725 Third Avenue NE Suite 204 Seattle, WA 98115 sshira@jain-foundation.org; admin @ jain-foundation Тел .: 425-882-1440 Факс: 425-658-1703 Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS) Национальные институты здравоохранения, DHHS 31 Центр доктора, Rm. 4C02 MSC 2350 Bethesda, MD 20892-2350 NIAMSinfo@mail.nih.gov Тел .: 301-496-8190; 877-22-НИАМС (226-4267) Национальный институт здоровья детей и развития человека (NICHD) Национальные институты здоровья, DHHS 31 Center Drive, Rm.2A32 MSC 2425 Bethesda, MD 20892-2425 Тел .: 301-496-5133 Факс: 301-496-7101 Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Министерство здравоохранения и социальных служб США 1600 Clifton Road Atlanta, GA 30333 request@cdc.gov Tel: 800-311-3435; 404-639-3311; 404-639-3543 атрофия — уменьшение или истощение части тела или ткани. аутосомно-доминантный — образец наследования, при котором ребенок приобретает болезнь, получая нормальный ген от одного родителя и дефектный ген от другого родителя. аутосомно-рецессивный — схема наследования, при которой оба родителя несут и передают дефектный ген своему ребенку. биопсия — процедура, при которой ткань или другой материал удаляется из организма и исследуется на наличие признаков заболевания. носитель — человек, не имеющий заболевания, но имеющий один нормальный ген и один ген генетического нарушения и, следовательно, способный передать эту болезнь своим детям. хромосом — генетические структуры, содержащие ДНК. контрактура — хроническое укорочение мышцы или сухожилия, ограничивающее подвижность костного сустава, например локтя. креатинкиназа — белок, необходимый для химических реакций, производящих энергию для мышечных сокращений; высокий уровень в крови указывает на повреждение мышц. дистрофин — белок, помогающий поддерживать форму и структуру мышечных волокон. электромиография — запись и исследование электрических свойств скелетных мышц. гликопротеин — молекула, имеющая белковый и углеводный компонент. исследований сцепления — тесты, проводимые среди членов семьи для определения того, как генетический признак передается из поколения в поколение. лордоз — аномальное искривление позвоночника вперед. мерозин — белок, содержащийся в соединительной ткани, окружающей мышечные волокна. мышечное истощение — уменьшение мышечной силы и размера. миоглобин — кислородсвязывающий белок в мышечных клетках, который генерирует энергию, превращая глюкозу в углекислый газ и воду. миопатия — любое поражение мышечной ткани или мышц. миотония — неспособность расслабить мышцы после внезапного сокращения. невропатия — заболевание или дисфункция нервной системы, которое может вызывать симптомы, включая мышечную слабость, потерю мышечной массы, мышечные судороги и спазмы, а также боль. псевдогипертрофия — состояние, при котором мышцы могут увеличиваться за счет накопления жира и соединительной ткани, в результате чего они выглядят больше и здоровее, чем они есть на самом деле. сколиоз — аномальное искривление позвоночника вбок или в сторону. Х-сцепленный рецессивный — модель наследования болезни, при которой мать несет пораженный ген на хромосоме, определяющей пол ребенка, и передает его своему сыну. «Мышечная дистрофия: надежда благодаря исследованиям», NINDS, дата публикации август 2013 г. Публикация NIH № 13-77 Вернуться на страницу информации о мышечной дистрофии См. Список всех заболеваний NINDS Publicaciones en Español Дистрофия мышечная Подготовлено: Офис по связям с общественностью Национальный институт неврологических расстройств и инсульта Национальные институты здравоохранения Бетесда, Мэриленд 20892 Материалы NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента. Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется. Типы мышечной дистрофии и нервно-мышечных заболеваний Тип Возраст начала болезни Симптомы, скорость прогрессирования и ожидаемая продолжительность жизни Беккер от подросткового до раннего взросления Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы почти идентичны Дюшенну, но менее серьезны; прогрессирует медленнее, чем по Дюшенну; дожить до среднего возраста.Как и в случае с Дюшенном, болезнь почти всегда ограничивается мужчинами. Врожденный рождение Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы включают общую мышечную слабость и возможные деформации суставов; болезнь медленно прогрессирует; сокращенная продолжительность жизни. Дюшенна От 2 до 6 лет Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы включают общую мышечную слабость и истощение; поражает таз, плечи и голени; в конечном итоге задействует все произвольные мышцы; выживание после 20 лет — редкость.Встречается только у мальчиков. Очень редко может повлиять на женщину, у которой гораздо более легкие симптомы и лучший прогноз. Дистальный От 40 до 60 лет Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы включают слабость и истощение мышц рук, предплечий и голеней; прогрессирование медленное; редко приводит к полной нетрудоспособности. Эмери-Драйфус от детства до раннего подросткового возраста Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы включают слабость и истощение мышц плеча, предплечья и голени; суставные деформации распространены; прогрессирование медленное; внезапная смерть может наступить из-за проблем с сердцем. Лицево-лопаточно-плечевой от детства к ранним взрослым Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы включают слабость и слабость лицевых мышц с некоторым истощением плеч и предплечий; прогрессирование медленное с периодами быстрого ухудшения; продолжительность жизни может составлять многие десятилетия после начала заболевания. Ремень для конечностей от позднего детства до среднего возраста Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы включают слабость и истощение, поражающие в первую очередь плечевой и тазовый пояс; прогрессирование медленное; смерть обычно наступает из-за сердечно-легочных осложнений. Миотонический От 20 до 40 лет Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы включают слабость всех групп мышц, сопровождающуюся замедленным расслаблением мышц после сокращения; поражает в первую очередь лицо, ступни, руки и шею; прогрессирование идет медленно, иногда от 50 до 60 лет. Окулофарингеальный От 40 до 70 лет Возраст на момент начала заболевания Возраст на момент начала заболевания Симптомы поражают мышцы век и горла, вызывая ослабление мышц горла, что со временем приводит к неспособности глотать и истощению из-за недостатка пищи; прогрессирование идет медленно. Заболевания нервной системы | Определение, обследование, патология и типы История болезни Старая поговорка в медицине: «Слушайте пациента; он сообщает вам диагноз », — особенно верно в неврологии. Описание симптомов пациентом — ценный инструмент, который позволяет врачу узнать о природе и локализации возможного неврологического заболевания. Изучая историю болезни пациента, невролог отмечает уровень осведомленности пациента, потерю памяти, осанку и походку, манеру поведения и выражение, речь и, в некоторой степени, личность.Невролог также отмечает такие симптомы, как боль, головная боль, потеря чувствительности, слабость, нарушение координации, истощение определенных групп мышц и аномальные движения. Способность замечать окружающую среду и реагировать на нее — это не временное явление, а континуум. Из состояния полной бдительности человек может перейти через сонливость в ступор, состояние, при котором осознанность значительно снижается, и наилучшим двигательным ответом на стимуляцию является стон или другая голосовая (но не вербальная) реакция. Более глубокие уровни бессознательного проходят через легкую кому, в которой сильная стимуляция вызывает только неуклюжий двигательный ответ, до глубокой комы, в которой есть только рефлекторное движение или нет никакой реакции.Такое угнетение сознания возникает при нарушении функций ствола мозга или коры головного мозга. Заболевания ствола мозга могут вызвать кому, если ствол мозга сдавлен другими частями мозга, опухшими из-за болезни, или если он поражен местной болезнью, такой как энцефалит, инсульт или сотрясение мозга. Заболевания коры головного мозга, вызывающие кому, включают отравление седативными препаратами, недостаток глюкозы или кислорода в крови, кровоизлияние в мозг и некоторые редкие инфильтративные расстройства, при которых снижение уровня сознания происходит в течение недель или месяцев.Кратковременные периоды потери сознания, о которых пациент может не знать, возникают при многих формах эпилепсии, нарколепсии, повторяющихся приступах низкого уровня сахара в крови и снижении кровоснабжения головного мозга, особенно ствола мозга. Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас Головная боль Когда давление внутри черепа увеличивается, чувствительные к боли структуры в головном мозге и вокруг него искажаются и вызывают боль в плохо локализованной области, но часто идентифицируемой в передней или задней части головы, что называется тракционной головной болью.Тяговые головные боли могут быть вызваны отеком мозга, инфекцией, кровотечением, опухолью, стрессом или затрудненным оттоком спинномозговой жидкости. Кроме того, боль может ощущаться в области головы, хотя заболевание, вызывающее боль, находится в другом месте; Примером может служить лицевая боль, иногда ощущаемая при недостатке крови к сердцу. Местное заболевание таких структур черепа, как челюстные суставы, придаточные пазухи носа и зубы, среднее ухо и сами кости черепа, также может вызывать боль. Головные боли напряжения вызваны длительным чрезмерным сокращением мышц, которые проходят по черепу спереди назад; эти головные боли часто вызваны стрессом.Обычно описывается постоянная давящая или тянущая боль, часто с пульсирующей составляющей. Мигрень может возникать одновременно с головной болью напряжения и характеризуется пульсирующей болью с болезненностью кожи головы, тошнотой, рвотой и чувствительностью к шуму и свету. Когнитивные изменения Плохая концентрация, вызванная озабоченностью, усталостью или депрессией, является наиболее частой причиной потери памяти, но также являются причинами широко распространенных заболеваний мозга, авитаминоза, эпилепсии и деменции (потери умственных способностей).Когда период потери памяти четко определен, основными причинами являются травма головы, судороги, отравление (например, алкоголем) и кратковременные эпизоды недостаточного кровоснабжения мозга. Нарушение понимания, рассуждения, логического мышления и способности планировать наперед также могут быть симптомами неврологического расстройства. Языковой и речевой дефицит Пациенты с афазией могут точно знать, что они хотят сказать, но они не могут выразить свои мысли устными (а часто и письменными) словами.Они также могут быть не в состоянии понимать значение устной или письменной речи, поэтому нормальная речь звучит как иностранный язык. Инсульт — самая частая причина афазии, но причиной может быть любое очаговое заболевание головного мозга. Сходными проблемами языка и понимания речи являются апраксия и агнозия. Апраксия — это неспособность выполнять полезные или умелые действия; Пациенты с апраксией могут назвать такой предмет, как гребень или ключ, но они могут не знать, как им пользоваться. Агнозия — это неспособность понять значение неязыкового стимула; больной агнозом может быть не в состоянии распознать источник звука музыкального инструмента. Дизартрия, или затруднение артикуляции, обычно вызвано аномалией нервов и мышц во рту и вокруг рта или в их соединениях. Проблемы с воспроизведением речевых звуков, называемые дисфонией, часто указывают на проблему, затрагивающую гортань или нервы и мышцы этой структуры. Поскольку черепные нервы, снабжающие эти области, берут начало в стволе мозга, неврологические заболевания этой области также могут быть причиной. Найдите нервно-мышечное заболевание | Ассоциация мышечной дистрофии Чтобы узнать больше об одном из этих нервно-мышечных заболеваний, а также об исследованиях, уходе и поддержке, которые мы предоставляем, воспользуйтесь строкой поиска или найдите заболевание в списке ниже. Узнайте о реакции MDA на COVID-19 Мышечные дистрофии Мышечные дистрофии — это группа заболеваний, вызывающих слабость и дегенерацию скелетных мышц. Болезни двигательных нейронов При заболевании двигательных нейронов нервные клетки, называемые двигательными нейронами, постепенно теряют функцию, в результате чего контролируемые ими мышцы становятся слабыми, а затем становятся нефункциональными. Заболевания ионных каналов Заболевания, связанные с дефектами белков, называемых ионными каналами, обычно характеризуются мышечной слабостью, отсутствием мышечного тонуса или эпизодическим параличом мышц. Митохондриальные болезни Митохондриальные заболевания возникают, когда структуры, вырабатывающие энергию, нарушают работу клеток. Миопатии Миопатия — это мышечное заболевание, при котором мышечные волокна не функционируют должным образом, что приводит к мышечной слабости. Болезни нервно-мышечного соединения Расстройства нервно-мышечного соединения возникают в результате разрушения, неисправности или отсутствия одного или нескольких ключевых белков, участвующих в передаче сигналов между мышцами и нервами. Болезни периферических нервов При заболеваниях периферических нервов поражаются двигательные и сенсорные нервы, которые соединяют головной и спинной мозг с остальными частями тела, вызывая нарушение чувствительности, движения или других функций. Спинальная мышечная атрофия (СМА) — Заболевания Спинальная мышечная атрофия (СМА) Что такое мышечная атрофия позвоночника? Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это генетическое заболевание, поражающее центральную нервную систему, периферическую нервную систему и произвольные движения мышц (скелетные мышцы). Большинство нервных клеток, управляющих мышцами, расположены в спинном мозге, поэтому в названии болезни содержится слово spinal . SMA — это мышечная , потому что ее основное воздействие на мышцы, которые не получают сигналы от этих нервных клеток. Атрофия — медицинский термин, обозначающий уменьшение размеров, что обычно происходит с мышцами, когда они не стимулируются нервными клетками. SMA включает потерю нервных клеток, называемых двигательными нейронами, в спинном мозге и классифицируется как болезнь двигательных нейронов. В наиболее распространенной форме СМА (СМА 5 хромосомы или СМА, связанная с SMN) существует большая вариабельность возраста начала, симптомов и скорости прогрессирования. Чтобы учесть эти различия, связанная с 5-й хромосомой СМА, которая часто является аутосомно-рецессивной, классифицируется на типы с 1 по 4. Возраст, в котором появляются симптомы СМА, примерно коррелирует со степенью нарушения двигательной функции: чем раньше возраст начала, тем сильнее влияние на двигательную функцию.Дети, у которых проявляются симптомы при рождении или в младенчестве, обычно имеют самый низкий уровень функционирования (тип 1). Позднее начало СМА с менее тяжелым течением (типы 2 и 3, а у подростков или взрослых — тип 4) обычно коррелирует со все более высокими уровнями двигательной функции. Подробнее см. Формы SMA. Что вызывает СМА? СМА хромосомы 5 вызывается дефицитом белка мотонейрона, называемого SMN, для «выживания мотонейрона». Этот белок, как следует из его названия, по-видимому, необходим для нормальной функции двигательных нейронов.SMN играет ключевую роль в экспрессии генов в двигательных нейронах. Его дефицит вызван генетическими дефектами (мутациями) хромосомы 5 в гене SMN1 . Наиболее частая мутация в гене SMN1 у пациентов с диагнозом SMA — это делеция целого сегмента, называемого экзоном 7. 1 Соседние SMN2 гены могут частично компенсировать нефункциональные гены SMN1, поскольку между ними 99% идентичности. эти два гена. 2 Другие редкие формы SMA (не хромосомы 5) вызываются мутациями в генах, отличных от SMN1 . 3 Для получения дополнительной информации, включая подробные сведения о редких, не связанных хромосомами 5 СМА, см. «Формы СМА» и «Причины / наследование». Каковы симптомы СМА? Симптомы СМА охватывают широкий спектр, от легких до тяжелых. Основным симптомом СМА, связанной с хромосомой 5 (SMN), является слабость произвольных мышц. Наиболее поражены мышцы, расположенные ближе всего к центру тела, например, плечи, бедра, бедра и верхняя часть спины.Кажется, что нижние конечности поражены больше, чем верхние, а глубокие сухожильные рефлексы снижены. 4 Особые осложнения возникают при поражении мышц, используемых для дыхания и глотания, что приводит к нарушению этих функций. Если мышцы спины слабеют, могут развиться искривления позвоночника. Возраст начала и уровень двигательной функции, достигнутой при СМА, связанной с хромосомой 5, сильно различаются. Они примерно коррелируют с тем, сколько функционального белка SMN присутствует в мотонейронах, что, в свою очередь, коррелирует с количеством копий генов SMN2 , которые есть у человека.Сенсорные, умственные и эмоциональные функции при СМА 5-й хромосомы полностью нормальны. Некоторые формы SMA не связаны с хромосомой 5 или дефицитом SMN. Эти формы сильно различаются по степени тяжести и наиболее пораженным мышцам. В то время как большинство форм, таких как форма, связанная с хромосомой 5, затрагивает в основном проксимальные мышцы, существуют другие формы, которые влияют в основном на дистальные мышцы (те, что дальше от центра тела) — по крайней мере, вначале. Подробнее см. Признаки и симптомы. Как прогрессирует СМА? При СМА, связанной с хромосомой 5, чем позже проявляются симптомы и чем больше в нем белка SMN, тем вероятнее будет более легкое течение заболевания. Если раньше младенцы со СМА обычно не выживали более двух лет, сегодня большинство врачей считают СМА, связанную с СМА, континуумом, и предпочитают не делать жестких прогнозов относительно продолжительности жизни или слабости, основываясь исключительно на возрасте начала. SMA — наиболее частая генетическая причина смертности младенцев. Каков статус исследований SMA? Исследования были сосредоточены на стратегиях увеличения производства в организме белка SMN, отсутствующего в формах заболевания, связанных с хромосомой 5. Подходы включают методы, помогающие двигательным нейронам выжить в неблагоприятных обстоятельствах. 23 декабря 2016 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило Spinraza (nusinersen) для лечения СМА. Спинраза предназначена для лечения основного дефекта СМА, что означает, что он потенциально может быть эффективным для замедления, остановки или, возможно, обращения симптомов СМА.Для получения дополнительной информации см. Спинраза одобрена. В мае 2019 года FDA одобрило Zolgensma (онасемноген abeparvovac-xioi), первую генную заместительную терапию нервно-мышечного заболевания. Золгенсма — это одноразовая внутривенная (в вену) инфузия для лечения детей младше 2 лет с СМА с биаллельными мутациями в гене SMN1 , включая тех, у которых на момент постановки диагноза наблюдаются предсимптомные симптомы. Для получения дополнительной информации прочтите, что FDA утверждает Zolgensma AveXis для лечения спинальной мышечной атрофии у педиатрических пациентов . Для получения дополнительной информации см. Исследование SMA: впереди на полной скорости и в фокусе: мышечная атрофия позвоночника (SMA). Истории семей, живущих с SMA, можно найти в наших историях о SMA на Strongly, в блоге MDA . В августе 2020 года FDA одобрило рисдиплам (торговая марка Evrysdi *) для лечения СМА у взрослых и детей в возрасте двух месяцев и старше. Evysdi — это пероральный препарат, предназначенный для повышения уровня белка SMN за счет увеличения выработки «резервного» гена SMN2. Загрузите наш информационный бюллетень о спинальной мышечной атрофии Узнайте о реакции MDA на COVID-19 Список литературы Огино, С. и Уилсон, Р. Б. Генетическое тестирование и оценка риска спинальной мышечной атрофии (СМА). Генетика человека (2002). DOI: 10.1007 / s00439-002-0828-x Lefebvre, S. et al. Идентификация и характеристика гена, определяющего мышечную атрофию позвоночника. Ячейка (1995).DOI: 10.1016 / 0092-8674 (95) -3 Даррас, Б. Т. Спинальные мышечные атрофии без 5q: буквенно-цифровой суп густеет. Неврология (2011). DOI: 10.1212 / WNL.0b013e3182267bd8 Арнольд В. Д., Кассар Д. и Киссель Дж. Т. Спинальная мышечная атрофия: диагностика и лечение в новую терапевтическую эру. Мышцы и нервы (2015). DOI: 10.1002 / mus.24497 Детская нейроаксональная дистрофия: MedlinePlus Genetics Детская нейроаксональная дистрофия — это заболевание, которое в первую очередь поражает нервную систему.Люди с детской нейроаксональной дистрофией обычно не имеют никаких симптомов при рождении, но в возрасте от 6 до 18 месяцев они начинают испытывать задержки в приобретении новых моторных и интеллектуальных навыков, таких как ползание или начало говорить. В конце концов они теряют ранее приобретенные навыки (регресс в развитии). В некоторых случаях признаки и симптомы детской нейроаксональной дистрофии впервые появляются позже в детстве или в подростковом возрасте и прогрессируют медленнее. Дети с детской нейроаксональной дистрофией испытывают прогрессирующие трудности с движением.Обычно у них мышцы сначала слабые и «вялые» (гипотонические), а затем постепенно становятся очень жесткими (спастическими). В конце концов, пораженные дети теряют способность двигаться самостоятельно. Недостаток мышечной силы вызывает трудности с кормлением. Слабость мышц также может привести к проблемам с дыханием, что может привести к частым инфекциям, таким как пневмония. У некоторых детей возникают судороги. Быстрые непроизвольные движения глаз (нистагм), глаза, которые не смотрят в одном направлении (косоглазие), и потеря зрения из-за ухудшения (атрофии) нерва, который передает информацию от глаза к мозгу (зрительный нерв) часто возникают при детской нейроаксональной дистрофии.Также может развиться потеря слуха. Дети с этим расстройством испытывают прогрессирующее ухудшение когнитивных функций (слабоумие) и в конечном итоге теряют осведомленность об окружающем. Детская нейроаксональная дистрофия характеризуется развитием опухолей, называемых сфероидными телами, в аксонах, волокнах, которые отходят от нервных клеток (нейронов) и передают импульсы мышцам и другим нейронам. У некоторых людей с детской нейроаксональной дистрофией аномальное количество железа накапливается в определенной области мозга, называемой базальными ганглиями.Связь этих особенностей с симптомами детской нейроаксональной дистрофии неизвестна. Роль дистрогликана в нервной системе: выводы, полученные на животных моделях мышечной дистрофии | Модели и механизмы заболеваний Агрин: протеогликан, секретируемый нервными окончаниями, который связывается с MuSK и αDG на постсинаптической мышечной мембране. Агрин является главным инструктивным секретируемым сигналом для образования нервно-мышечных соединений. Базальная мембрана: компактных листа полимеризованных матричных белков, обычно состоящих из ламинина, коллагена, перлекана и белков нидогена.Базальные мембраны можно разделить на три слоя на основе электронной микроскопии: (1) разреженная электронами «lamina lucida» на поверхности клетки, состоящая из связывающего клетки длинного плеча ламинина, (2) лежащая сверху «lamina densa» типа Внутривенный коллаген, перлекан, нидоген и сшивающие более короткие ветви ламинина (3) и, кроме того, «ретикулярная пластинка» фибриллярных коллагенов. Эта молекулярная решетка образует периферию многих органов, служит для закрепления отдельных клеток и обеспечивает основу для тканевой структуры у всех многоклеточных организмов. Лиссэнцефалия булыжника: состояние развития, характеризующееся необычно гладкой поверхностью мозга с аномально сформированными извилинами, напоминающими «брусчатку», также называемое лиссэнцефалией типа II. Это происходит в результате чрезмерной миграции нейронов в субарахноидальное пространство, в результате чего образуется гладкая поверхность с мелкими булыжниками и лежащими под ней плотными складками или извилинами, напоминающими полимикрогирию. Cre-driver line: линия мышей, генетически сконструированная с геном Cre-рекомбиназы, управляемым выбранным промотором.При скрещивании со штаммом, несущим стратегически размещенные сайты loxP в интересующем гене (флокированные экзоны), это приведет к временному и селективному по типу клеток нокауту гена (так называемая система Cre / lox ). DAG1 : ген, кодирующий αDG и βDG, которые транскрибируются и транслируются как один и расщепляются посттрансляционно. Электроретинограмма (ERG): электродное измерение передачи сигналов между фоторецепторами и их нижележащими биполярными и ганглиозными клетками сетчатки.На графике ЭРГ первое отклонение — это a-волна, представляющая активность фоторецепторов, а второе отклонение — это b-волна, опосредованная ганглиозными и биполярными клетками. Эмбриоидное тело: культура эмбриональных стволовых клеток в сферических агрегатах, которые дифференцируют внутреннее эпибластоподобное ядро ​​и экстраэмбриональную энтодерму-подобную периферию. Между этими двумя клеточными слоями образуется базальная мембрана, напоминающая мембрану, обнаруженную между эпибластом и примитивной энтодермой эмбриона млекопитающих до гаструляции. Гликозилирование: посттрансляционный процесс добавления углеводных цепей или гликанов к белкам ферментами гликозилтрансфераз эндоплазматического ретикулума и аппарата Гольджи. Эти сахара часто опосредуют сворачивание белка или белок-белковые взаимодействия. Форма гликозилирования αDG, которая может быть нарушена при α-дистрогликанопатиях, называется O-маннозилированием, что указывает на молекулярную связь и первый добавленный сахар. Гидроцефалия: состояние повышенного объема спинномозговой жидкости в головном мозге, которое приводит к расширению желудочков и часто черепа. Гипогликозилирование: уменьшенное количество гликанов на гликозилированном белке. Это обнаруживается по снижению молекулярной массы белка, а в случае αDG это сопровождается сниженной способностью связывать внеклеточные лиганды, такие как ламинин. Ламинины: массивные крестообразные гетеротримерные белки внеклеточного матрикса, которые связываются с αDG на поверхности клетки и интегрином. Наряду с коллагеном IV типа ламинины являются основными составляющими базальных мембран.Обычно они состоят из одной тяжелой α-цепи и β- и γ-легких цепей. Их номенклатура соответствует номерам цепей α, β и γ, так что гетеротример, состоящий из α2, β1 и γ1, будет обозначен как ламинин 211 или lm211. Large : ген, кодирующий подобную ацетилглюкозаминилтрансферазу (также известную как Large), конечную бифункциональную гликозилтрансферазу, непосредственно ответственную за синтез матригликанов на αDG. LG доменов: белковых структур семейства глобулярных доменов ламинина.Они обычно находятся во внеклеточных белках и участвуют во взаимодействии белок-белок. Матригликан: уникальный гликан, состоящий из повторяющихся дисахаридных единиц (ксилоза и глюкуроновая кислота), который связывается с доменами LG, обнаруженными в ламинине и других белках. Это конечный результат активности Большой гликозилтрансферазы. MuSK: рецепторная тирозинкиназа, обнаруженная в мембране мышечных клеток, которая опосредует образование нервно-мышечных соединений в ответ на связывание агрина. Нервная дисплазия: аномальное расположение нейрональных и глиальных клеток в нервной системе в результате нарушения развития, внутри или за пределами их нормальных тканевых границ, вызывая эктопическую локализацию смешанных клеточных популяций (гетеротопия). Нервно-мышечное соединение (НМС): синапс, образованный между двигательным нейроном и мышечным волокном, позволяющий двигательным импульсам вызывать сокращение мышц. Узел Ранвье: участок нейрального аксона, в котором отсутствует миелиновая оболочка, обеспечивающая проницаемость для ионов и распространение потенциала действия.Эти промежутки возникают через равные промежутки времени вдоль аксона всех миелинизированных нейронов. Pia mater: самый внутренний слой менингеальных оболочек, выстилающих мозг. Он состоит из гетерогенной популяции клеток, включая фибробласты, которые секретируют ламинин и другие матричные белки, чтобы сформировать базальную мембрану пиальной поверхности на поверхности мозга. Белые вязкие выделения: Белые выделения из влагалища у женщин | Причины жидких выделений белого цвета в интимной зоне Белые выделения из влагалища у женщин | Причины жидких выделений белого цвета в интимной зоне   Количество просмотров: 891 859 Дата последнего обновления: 08.06.2021 г. Среднее время прочтения: 3 минуты Белые выделения в норме Распространенные причины обильных белых выделений   Белые выделения из влагалища без дополнительных патологических признаков считаются нормой. Их основная функция – очищение влагалища от частиц отмерших клеток и бактерий, которые могут нарушать микрофлору и вызывать воспалительные процессы. Межменструальные белые выделения у женщин в норме образуются во влагалище в умеренном количестве. Они увлажняют слизистую, создают благоприятные условия для оплодотворения и зачатия. Если у женщины наблюдаются белые выделения, но при этом отсутствуют жалобы на зуд, жжение и отечность, не стоит беспокоиться. При увеличении количества слизи, изменении цвета и появлении других симптомов необходима консультация гинеколога.   Белые выделения в норме   В норме естественные выделения из влагалища светлые, прозрачные или слегка желтоватые, необильные и без неприятного запаха. Основная причина белых выделений у женщин – секреция желез, которые расположены в области вульвы и матки. К середине менструального цикла выделения становятся максимально прозрачными, они заметно тянутся и могут оставлять следы на белье. Также увеличение белей наблюдается незадолго до менструаций. Перед ней выделения у женщин белого цвета становятся более жидкими. Рекомендуется пользоваться ежедневками, которые моментально впитывают выделения и предупреждают появление запаха. Тонкие ежедневки подходят и для применения в конце менструации, когда у многих женщин кровь выделяется в незначительном количестве. Белые выделения при нарушениях женского здоровья Не всегда жидкие белые выделения из влагалища относятся к варианту нормы. При увеличении их количества, появлении резкого неприятного запаха и других патологических симптомов женщине необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Показания для консультации специалиста: обильные пенистые выделения с неприятным запахом; зуд и жжение в интимной зоне; отечность наружных половых органов; покраснение вульвы; болезненное мочеиспускание и боли при интимных контактах. Обильные пенистые выделения с неприятным запахом и сопутствующими симптомами могут указывать на развитие заболеваний мочеполовых органов. Выделения из влагалища: норма или патология Что касается женщин, то у них выделения из влагалища – нормальное явление. Они увлажняют стенки влагалища и защищают половые органы от инфекции. Что касается 10-12 летних девочек, то выделений из влагалища у них быть не должно, т.к. их гормональный фон слишком низкий, а железы еще не функционируют. Перед началом менструаций у девочек (примерно за год) начинается выделение белей из влагалища, что говорит о гормональной перестройке их организма. Выделения должны быть кремообразными и однородными, без неприятного запаха (или чуть кисловатым запахом). Понятно, что выделения у женщин не должны быть болезненными, вызывать зуд, отек кожи или другие неприятные ощущения. Это может свидетельствовать только о патологии: Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта. Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием. Гоореян. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями. Выделения в менструальном цикле Каждому периоду менструального цикла соответствует определенное количество и структура выделений: Для первой фазы характерны скудные прозрачные выделения из влагалища (до 2 мл в сутки). Иногда это могут быть белые выделения из влагалища, имеющие водянистую или слизистую структуру. Во время овуляции (середина менструального цикла) выделения могут стать обильнее, до 4 мл в сутки. Они приобретают слизистую структуру, становятся тягучими, а цвет выделений из влагалища иногда становится бежевого оттенка. Количество выделений уменьшается во второй половине цикла. Они становятся киселеподобными или кремообразными (не всегда). Их количество может снова увеличиться за пару дней до начала менструации. Что способствует изменению характера и количества выделений Структура выделений из влагалища способна меняться, когда девушка начинает жить половой жизнью, а также после смены полового партнера. Это происходит за счет того, что во влагалище женщины попадает новая незнакомая микрофлора, и организм к ней адаптируется. Естественно, возникновение неприятных ощущений – свидетельство патологий, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу. Уменьшение обильности выделений из влагалища может начаться вследствие приема гормональных препаратов (контрацептивов). Их количество меняется и во время беременности, т.к. гормональный фон женщины меняется. При этом выделения становятся жидковатыми и обильными. После полового акта возможны специфические выделения: после незащищенного — прозрачные густые выделения с желтоватым или белым оттенком, после защищенного – белые кремообразные выделения. Берегите своё здоровье и при наличие тревожных сигналов обязательно запишитесь к врачу-гинекологу. Стоимость услуг можно посмотреть здесь Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомить тут Тянущиеся выделения – норма или патология   Количество просмотров: 574 978 Дата последнего обновления: 08.06.2021 г. Среднее время прочтения: 4 минуты Какие выделения у женщин считаются нормой Почему появляются тянущиеся выделения Признаки патологии Важность соблюдения качественной интимной гигиены при тянущихся выделениях   Тянущиеся выделения из влагалища часто пугают женщин и заставляют думать о наличии воспалительных процессов. На самом деле вязкая слизь из половых путей не всегда говорит о каких-либо патологических состояниях, если отсутствуют дополнительные жалобы. Липкие выделения из влагалища выполняют защитную функцию и очищают половые пути. Слизистое отделяемое поддерживает оптимальный уровень увлажнения, а также комфорт во время интимных контактов. В зависимости от фазы менструального цикла и гормонального фона женщины выделения из влагалища могут иметь разный объем и консистенцию.   Какие выделения у женщин считаются нормой   Нормальные выделения имеют следующие признаки и характеристики: отсутствие неприятного запаха, допускается незначительный кисловатый запах; в начале цикла присутствуют липкие выделения из влагалища, которые становятся тянущимися ближе к дню овуляции, обильными и более жидкими за 3–4 дня до менструации; выделения незначительные по объему. Почему появляются тянущиеся выделения Тянущиеся выделения повышенной вязкости появляются в результате изменений в организме, связанных с подготовкой к зачатию. Увеличение количества цервикальной слизи позволяет сперматозоидам быстрее достигнуть яйцеклетки и совершить оплодотворение. На характер отделяемого из влагалища влияет количество эстрогенов и прогестерона — женских половых гормонов. Сразу после менструации выделения незначительные, липкие. Для первой фазы менструального цикла характерны скудные прозрачные выделения. Незадолго до овуляции слизь разжижается, становится тягучей и эластичной. Подобные выделения появляются также в течение 1–2 дней после незащищенных половых контактов. Это тоже считается нормой. Если женщину сильно беспокоят вязкие выделения из влагалища, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование. Некоторые заболевания, особенно воспалительного характера, могут приводить к усилению выработки влагалищного секрета, но при этом обычно присутствуют другие жалобы на здоровье. Чаще всего характер вагинальных выделений изменяется при урогенитальных инфекциях. Они могут появляться не только из-за незащищенных интимных контактов, но и в результате изменения микрофлоры влагалища под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Способствуют изменению микробного равновесия гормональные нарушения, длительный прием антибиотиков и общее ослабление иммунитета. Признаки патологии Когда выделения из влагалища связаны с гинекологическими заболеваниями, появляются дополнительные патологические признаки: боли внизу живота и в пояснице; обильные желто-зеленые выделения с неприятным запахом или творожистой консистенции; дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и интимных контактов; покраснение вульвы, отечность наружных половых органов; нарушения менструального цикла и пр. При наличии перечисленных выше признаков женщина должна насторожиться. Рекомендуется записаться на прием к врачу-гинекологу, рассказать специалисту о своих проблемах и пройти комплексное обследование. По результатам осмотра и анализов врач может поставить диагноз и при необходимости подобрать соответствующее лечение. Важность соблюдения качественной интимной гигиены при тянущихся выделениях Тянущиеся выделения из влагалища не должны доставлять существенного дискомфорта. Но слизь часто пачкает белье. К тому же липкие выделения из влагалища – это питательная среда для многих бактерий и грибков. Чтобы не допустить развития инфекционно-воспалительных заболеваний, необходимо следить за качеством личной гигиены, регулярно мыться и использовать специальные средства защиты. Это позволит поддерживать максимальный комфорт в интимной зоне на протяжении всего дня. При выборе средств для личной гигиены отдавайте предпочтение продукции с натуральным и безопасным составом, которая не раздражает кожу и поддерживает здоровую микрофлору влагалища. Ежедневные прокладки Carefree® помогают решить проблему выделений вне менструаций, которые могут быть достаточно обильными, особенно в середине женского цикла. Нежная поверхность сразу впитывает слизь, позволяя ощущать комфорт. Советы для девочек Время изменений, когда ребенок становится взрослым человеком, называется переходным или пубертатным возрастом (или коротко, пубертатом) Происходящее в это время может вызвать у Тебя непонимание и волнение, но и гордость и удовлетворение собой Знания о том, что происходит с Твоим телом, помогут успешнее справляться с собой в это время. Поможет и знание о том, что рано или поздно то же самое происходит со всеми твоими сверстницами. Хотя Ты еще не готова стать матерью, тело уже начинает подготавливать Тебя к этому. Изменения переходного возраста происходят в промежутке с 8 до 16 лет, у разных девочек в разное время. Увеличение груди – это первый признак начала переходного возраста. Часто одна грудь немного больше другой. Иногда это различие во временем пропадает, а иногда нет. После этого начинается рост волос на лобке и в подмышках. Быстрый рост начинается у девочек примерно на два года раньше, чем у мальчиков. Рост не всегда происходит равномерно: ноги и руки могут вытягиваться быстрее, чем туловище. В переходном возрасте тело приобретает более женственные формы, потому что утолщается подкожно-жировой слой. Кожа становится более жирной, могут появиться прыщи или акне. Начинает выделяться пот с характерным запахом. Изменяются и половые органы: влагалище, матка, яичники и половые трубы. Все эти органы есть у Тебя уже с рождения, но работать под действием гормонов они начинают только в переходном возрасте. Гормоны играют роль, так сказать, химических посредников, способствуя совместной работе разных частей тела. Например, гормоны гипофиза в переходном возрасте дают «приказ» яичникам производить отныне больше женских половых гормонов, под действием которых формируется женственная форма тела, развивается грудь и половые органы, во влагалище образуются белые выделения, а в яичниках каждый месяц начинают созревать яйцеклетки и начинается менструация. В женском теле в маленьком количестве производятся и мужские половые гормоны – их действие связано у женщин, главным образом, с ростом волос и сексуальностью. Что такое менструация? Уже с рождения в яичниках (их два – по одному с обеих сторон матки) находятся в ожидании тысячи зачатков яйцеклеток, и позже они уже не образуются. Начиная с переходного возраста, каждый месяц в яичнике созревает и высвобождается обычно одна яйцеклетка. Это называется овуляцией (происходит примерно за 14 дней до новой менструации). Бахромчатый конец маточной трубы захватывает высвободившуюся яйцеклетку и направляет ее в сторону матки. К этому времени ( опять под воздействием гормонов) внутренняя поверхность матки (или ее слизистая оболочка) становится рыхлой в надеже на то, что яйцеклетка на своем пути встретилась с мужской половой клеткой (сперматозоидом), если у женщины был половой акт, и оплодотворилась. Если оплодотворения не происходит (у женщины не было полового акта), то в течение 24-х часов яйцеклетка погибает, слизистая оболочка матки «стареет» и выделяется вместе с кровью. Это и называется менструацией (или месячные, дни, гости, месячное очищение и т.д.) Менструальная кровь темная, имеет характерный запах и не свертывается. Менструация продолжается 3-7 дней. Слизистая оболочка матки теперь снова начинает утолщаться, чтобы быть готовой принять новуюсозревшую яйцеклетку. И начинается все сначала! Менструации начинаются в период 10-16 лет, в среднем 12-13 лет и заканчиваются в возрасте примерно 50-ти лет. Менструальный цикл – это промежуток времени с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей. В среднем, продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но и 21-35-дневный цикл является совершенно нормальным. Поначалу менструации могут быть нерегулярными, даже с перерывами в несколько месяцев. Также в период становления циклы могут быть ановуляторными, то есть, не происходит ежемесячного высвобождения яйцеклетки. Циклы становятся овуляторными и регулярными по большей части в течение нескольких лет.  Может пройти немного времени, пока Ты привыкнешь к менструациям и сможешь с ними справляться. Изменения в теле способствуют новым, другим ощущениям и переживаниям. Ты можешь вдруг обнаружить, что сравниваешь себя со всем остальным миром и задаться вопросом – а нормальна ли ты?. Тебе может казаться, что все люди смотрят только на Тебя. Настроение скачет вверх и вниз, смех сменяется слезами. Это все совершенно нормально и связано с действием половых гормонов. Твоя сексуальность все больше дает знать о себе в теле, мыслях и чувствах. Сексуальное возбуждение может возникать спонтанно, а также при самоудовлетворении и при первых близких отношениях. Как вести себя во время менструации? Чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации Ты можешь использовать: гигиенические прокладки – в них собирается кровь, которая выходит из матки через влагалище тампоны – впитывают кровь уже во влагалище Прокладки есть различной длины, толщины и впитывающей способности. Прокладки прикрепляются к трусам с помощью клеевой полоски, «крылышки» такжепомогают удерживать прокладку на месте. В прокладке есть тонкая пленка, не позволяющая крови пачкать Твое белье. Поскольку количество выделяемой крови во время менструации меняется (в первые дни выделение крови обильнее), приобрети прокладки разного размера. От количества выделяемой крови зависит и то, как часто надо менять прокладки. Прокладку необходимо менять, по меньшей мере каждые 3-5 часов. Есть и специальные «ночные» (более толстые и длинные) прокладки – ведь и ночью происходит выделение крови. Тампон – это плотный ватный рулончик, у которого сбоку находится тонкая веревочка ( для извлечения тампона из влагалища). Некоторые тампоны находятся в картонной капсуле, что облегчает введение тампона. Если только начинаешь пользоваться тампонами, то используй сначала самые маленькие (мини), просто их легче ввести во влагалище. Для того, чтобы ввести тампон, необходимо сначала найти отверстие влагалища (возьми в руки зеркало и посмотри!)  Если у Тебя еще не было половых контактов, вход во влагалище прикрыт девственной плевой, или гименом. Это различная по форме (обычно в форме полумесяца) и размеру складка слизистой оболочки. Девственная плева не мешает использовать тампоны, потому что отверстие влагалища достаточно велико даже для удаления разбухшего тампона. Достаточно редко девственная плева может быть очень узкой или вообще без отверстия – при подозрении на это (в переходном возрасте ежемесячная боль в животе без менструации) необходимо обратиться к женскому врачу. Тампон надо пальцем (чистыми руками!) протолкнуть достаточно глубоко во влагалище. Правильно установленный тампон Ты и не почувствуешь. Если есть чувство неудобства, значит, тампон установлен недостаточно глубоко. Менять тампоны нужно, как и прокладки, в зависимости от количества выделений, по меньшей мере, каждые 3-5 часов. Как Ты поймешь, что скоро начнется первая менструация? Примерно за год до первой менструации Ты можешь заметить, что из влагалища начинает выделяться нечто беловатое – это бели. Скорее всего, и грудь у тебя начала увеличиваться в размере, а в подмышках и на лобке появились волосы. От начала развития груди до первой менструации проходит примерно 2-3 года. От начала быстрого роста до начала менструации проходит примерно год. Непосредственно перед менструацией Ты можешь почувствовать себя чуть хуже, чем обычно (боль в нижней части живота, ухудшение настроения, головная боль, напряженность грудей) Что такое белые выделения, или бели? Это беловато-желтые выделения, количество которых немного больше во время овуляции и непосредственно перед менструацией. Белые выделения играют важную роль в и сохранении нормальной среды влагалища. Увеличение количества выделений или изменение их внешнего вида может быть признаком воспаления, в этом случае необходимо дать осмотреть себя женскому врачу. Влагалище изнутри мыть не надо и при нормальных белых выделениях нет необходимости ежедневно пользоваться прокладками. Можно ли подготовиться к первой менструации? Поскольку поначалу выделяется совсем немного крови, не стоит заранее бояться «катастрофы». Чтобы предупредить возможные неприятности, носи одну прокладку с собой. И не стесняйся, если придется ее одолжить – у школьного врача, учительницы или какой-нибудь одноклассницы наверняка найдется одна. Сколько крови выделяется во время менструации? В среднем за время одной 3-4 дневной менструации выделяется примерно 80-100 мл крови, для сравнения один стакан вмещает 200 мл. В переходном возрасте выработка половых гормонов еще не сбалансирована, поэтому менструации в переходном возрасте могут быть с небольшим количеством выделяемой крови («мажущие») или, наоборот, с обильным выделением крови.  Если менструация проходит с очень большим выделением крови, но необходимо обратиться на прием к женскому врачу. По большей части, такие обильные кровотечения проходят через какое-то время сами по себе, но иногда необходимо и лечение. Где и какие прокладки и тампоны покупать? В аптеках есть большой выбор. Какие прокладки и тампоны подходят именно Тебе, выяснится опытным путем при использовании. Но прислушайся и к советам опытного пользователя, которому доверяешь. В этом нет ничего постыдного, все женщины регулярно их покупают. Как часто надо мыться во время менструации? Так как при соприкосновении с воздухом и микробами кровь начинает разлагаться и в результате этого появляется неприятный запах, то во время менструации необходимо регулярно мыть половые органы. Делай это, по возможности, каждый раз, когда меняешь прокладку, проточной водой по направлению спереди назад, и обязательно каждое утро и вечер. Менструация – это больно? В первые дни менструации Ты можешь чувствовать тупую боль внизу живота. Это вызвано сокращениями матки при удалении из нее крови. Боль можно уменьшить, если полежать с теплой грелкой на животе. Помочь может и таблетка парацетамола или ибупрофена. При сильной боли обратись за помощью к школьному врачу, в молодежный консультационный центр или к женскому врачу. Можно ли во время менструации плавать и заниматься спортом? Обычно это не мешает спортивным занятиям. Если же Ты все-таки чувствуешь себя плохо, посоветуйся с тренером или учителем физкультуры. До начала активных занятий (тренировка, танцы) хорошо бы поменять прокладку, так как во время физической нагрузки кровотечение может быть обильнее. Если использовать тампоны, то во время менструации можно и плавать. Можно ли заниматься сексом во время менструации? С медицинской точки зрения ничего запретного в этом нет. Решающим является самочувствие партнеров и желание полового контакта. Некоторые считают, что занимаясь сексом во время менструации, нельзя забеременеть, но это совсем не так, на все 100% не так. Поэтому, занимаясь сексом во время менструации, следует использовать противозачаточное, например, презерватив, или еще надежнее – противозачаточные таблетки вместе в презервативом. Что такое менструальный календарь? Было бы разумно каждый месяц отмечать для себя дни менструации в маленьком карманном календаре или в мобильном приложении телефона, так как на основе этого можно узнать примерную продолжительность своего цикла и вероятное время начала следующей менструации (чтобы, учитывая возможные неудобства, планировать, например, покупку прокладок или поездку) Такой календарь может пригодиться также при посещении женского врача. Может ли что-то повлиять на уже сформировавшийся менструальный цикл? На менструальный цикл (то есть, и на созревание яйцеклетки) могут влиять многие обстоятельства. Если Ты болела, то количество выделяемой крови может быть меньше и менструация может быть короче или начаться позднее. Если Ты решила начать курс похудения и быстро сбрасываешь вес, то менструации могут прекратиться. Для того, чтобы была менструация, критическим весом считается -48 кг. Если у Тебя напряженная учеба, и Ты сильно переживаешь, то менструация может задержаться или не начаться вообще. То же самое может случиться, если у Тебя большая нагрузка во время спортивных тренировок или на спортивных соревнованиях. Что такое «опасные дни»? Когда можно забеременеть? «Опасные» дни – это период примерно за две недели до следующей менструации, когда происходит овуляция и вероятность забеременеть больше всего. Учитывая продолжительность жизни яйцеклетки и сперматозоидов, соответственно от 24 до 72 часов, вероятность забеременеть есть в день овуляции и в течение 3-4 дней до и после нее. Забеременеть можно и до начала первой менструации, так как созревание яйцеклетки происходит до менструации. Как Ты узнаешь, что беременна? Так как после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки слизистая оболочка матки не отделяется, то ожидаемая менструация не начинается. Это может быть первым признаком возможной беременности. Еще на беременность могут указывать болезненность груди, тошнота и рвота, изменения аппетита и изменчивость настроения. Определить беременность можно с помощью теста на беременность (тест можно купить в аптеке, он определяет гормон беременности в моче), осмотра и УЗИ-исследования у женского врача. Когда следовало бы обратиться к женскому врачу? менструация не началась к 16-ти годам или началась до 8-ми лет. развитие груди не началось к 13-ти годам или началось до 8-ми лет в течение 3-4 лет после начала развития груди менструация не началась менструация очень болезненна, настолько, что нарушается обычная жизнь менструация продолжается больше 7 дней (и/или необычно обильна) менструации чаще, чем через каждые 21 день если менструальный цикл стал уже регулярным, а очередная менструация не началась в ожидаемое время и отсутствует 3-6 месяцев без очевидной причины присутствует ежемесячная боль внизу живота без менструации Всё о женских выделениях. Клиника Здоровье Столицы В норме выделения не относятся к патологиям, это один из элементов естественной работы репродуктивных органов. Слизь, продуцируемая секреторными железами, нужна для образования здоровой микрофлоры внутри влагалища. Нормальные выделения не имеют характерного запаха, бывают кремообразными, белого цвета или прозрачные. Перед началом овуляции их объем может быть больше. Все это относится к естественным явлениям организма. Любые изменения с запахом, цветом, консистенцией или объемом выделений должны насторожить женщину. Иногда это повод обратиться к специалисту. Такие изменения свидетельствуют о развитии патологического процесса. Рассмотрим основные виды влагалищных выделений: по объему различают обильные, скудные и умеренные; по консистенции различают водянистые, творожистые, пенные и слизистые; по цвету могут быть прозрачные, белые, зеленоватые, желтые, коричневые или кровянистые; по запаху кисловатые, сладковатые, без запаха и с сильно выраженным неприятным запахом. Если выделения скудные, это может свидетельствовать о пересыхании слизистой влагалища. При этом женщина может ощущать дискомфорт во время полового акта. Чаще всего такое состояние наступает в предклимактерический период, во время начала климакса. Это связано с возрастными изменениями, снижением уровня эстрогена, с эндокринными патологиями или приемом гормональных средств. Обильные выделения часто визуально видны на нижнем белье. Наиболее актуальна такая проблема в средине менструального цикла или во время беременности непосредственно перед родами. Без запаха и изменений цвета это является вариантом нормы. При наличии других изменений лучше проконсультироваться у доктора. Густые выделения творожистой консистенции чаще всего свидетельствуют о развитии грибковой инфекции и требуют лечения. Часто сопровождаются сладким запахом. Если выделения пенистые, особенно имеющие неприятный запах – это указывает на бактериальное заражение микрофлоры влагалища. Густые белесые выделения иногда свидетельствуют о наличии молочницы, необходимы дополнительные исследования. Кровянистые выделения в период между менструациями являются тревожными показателями, требуется немедленная консультация гинеколога. Выделения желтого или зеленого цвета указывают на развитие воспалительного процесса. При обнаружении каких-либо изменений женщине лучше всего обратиться к специалисту. Для диагностики слизистой влагалища назначаются исследования: мазок на флору; ПЦР-диагностика; бактериологические посевы; анализ крови. После установления точной причины врач-гинеколог назначает необходимое лечение в зависимости от ситуации. Последние Новости Выделения из полового члена: симптомы, диагностика и методы лечения Это нормально? Нормальными выделениями из полового члена у мужчин считаются прозрачные выделения во время эрекции. Это явление носит название физиологической уретрореи и является продуктом деятельности уретральных желез. Выделения белого цвета, желтоватые, пенистые или гнойные свидетельствуют о каком-либо патологическом процессе. По цвету, запаху, консистенции можно судить о возбудителе инфекции. ВАЖНО! Инфекции, передаваемые половым путём — участь людей, часто меняющих половых партнёров. Не все эти инфекции имеют ярко выраженные симптомы, потому они и носят название скрытых инфекций. Поэтому при смене партнёрши рекомендуется сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путём, даже если явных признаков инфекции нет. В большинстве случаев необычная слизь является признаком венерической болезни или половой инфекции. Инкубационный период составляет от 4 до 15 дней после инфицирования. Дополнительными симптомами в некоторых случаях (см. ниже) являются покраснение головки члена, зуд, жжение. При распространении инфекции в область уретры, нарушается нормальное мочеиспускание: оно становится болезненным, учащенным, затрудненным. Могут возникать боли в яичках, половом члене, болезненность внизу живота. Цены на услуги Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин) Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения Записаться на прием Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы) Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием Виды выделений и их значение Кровянистые выделения из уретры говорят о гематорее, не воспалительном заболевании, вызванном чаще всего механическими повреждениями уретры. Такая травма может возникнуть, например, при проведении инструментального медицинского осмотра полового члена. Выделения спермы из уретры без полового акта или сперматорея — признак слабого тонуса семявыносящих протоков, который в свою очередь возникает в результате хронических воспалительных процессов. Выделения белого цвета, молочные гнойно-слизистого характера, представляющие собой смесь из лейкоцитов, слизи и серозного экссудата являются симптомом негонококового уретрита, то есть уретрита вызванного не гонококком. Наиболее часто встречаются при хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе. При таких выделениях не наблюдается другой симптоматики — рези, болей, зуда. Белые пенистые или гнойные выделения из уретры, иногда с примесью крови в моче или прожилками крови в сперме отмечается при воспалительном процессе, вызванном трихомониазом. Дополнительные симптомы инфекции: жжение, боль, ощущение тяжести, дискомфорта в промежности или более глубоко в тазовой области. Такие симптомы не всегда встречаются при трихомониазе. ФАКТ: по данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется более 250 миллионов больных трихомониазом. Жёлтые, жёлто-зелёные, жёлто-коричневые гнойные выделения, густые, состоящие из смеси эпителия, слизи и лейкоцитов являются основным симптомом гонореи (гонококковый уретрит). При гнойных выделениях отмечается ярко выраженные субъективные симптомы: резкие боли, резь, зуд. ФАКТ: по статистике в последние несколько лет частота случаев бессимптомного течения гонореи возросла почти до 90%. Белые, зеленоватые и жёлтые слизистые выделения, встречаются также при воспалительных заболеваниях: эпидидимите, орхите, везикулите, простатите в острой форме. Другие изменения Вместе с выделениями из уретры может наблюдаться также изменение формы отверстия уретры, так называемых «губок». В зависимости от того насколько остро протекает заболевание, различается и интенсивность изменений. У больных возникают отёки, припухание, а также изменение цвета уретрального отверстия, покраснения на коже и некоторые другие симптомы. Кто лечит? С любым из перечисленных выше симптомов нужно обратиться к урологу. В список обязательных исследований для установления вида возбудителя инфекции входят анализы на скрытые инфекции. Чем быстрее будет установлен диагноз и начата терапия, тем выше вероятность скорого и лёгкого излечения. Врачи Все врачи Выделения из влагалища, выделения из половых путей у женщин — ответы гинеколога на вопросы Мы наблюдаем большой интерес наших пациенток к такой интимной теме, как выделения из половых путей. Вы спрашивали нас — где грань между нормой и патологией; какой объем выделений должен быть в норме и как определить первые симптомы молочницы.  С этими вопросами мы обратились к врачу акушеру-гинекологу Татьяне Николаевне Тимофеевой. Татьяна Николаевна – настоящий профессионал своего дела и пользуется заслуженной популярностью среди пациенток Сети клиник «ДокторА», она подробно ответила на Ваши вопросы.  В норме, выделения из половых путей у женщины есть всегда и это хорошо. Выделения обеспечивают функцию самоочищения влагалища от менструальной крови, «омертвевших клеток», различных микроорганизмов, слизи. И все же какими должны быть нормальные влагалищные выделения? Они должны быть прозрачны, практически бесцветны, не издавать резкого запаха и по объему не должны превышать одной чайной ложки за сутки. Нормальные выделения влагалища поддерживаются за счет лактобактерий, которые образуя молочную кислоту создают неблагоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Но иногда, особенно у молодых девушек выделения могут стать более интенсивными, приобретать беловатую окраску. Это связано с тем, что у молодых девушек еще идет формирование нормального менструального цикла и постоянства состава влагалищных выделений пока нет. Если женщину не беспокоит зуд, дискомфорт или боли— такие выделения являются нормальными. Но зачастую, под влиянием ряда факторов, таких как перенесенные простудные заболевания, стрессы, прием антибиотиков, злоупотребление подмываниями (ведь при этом вымывается естественная слизь) и средствами «интимной гигиены» система местного иммунитета влагалища может ослабевать и выделения во влагалище становятся белыми-творожистыми, густыми, с кисловатым запахом. Слизистая влагалища при этом становится ярко красной, отечной, женщину беспокоит зуд в области наружных половых органов…. Все это характерные признаки «молочницы» или кандидоза-грибкового заболевания влагалища. Само это состояние какого-то явного вреда для женского организма принести не может, но является индикатором неблагополучия в женской половой системе и «подсказывает» женщине, что надо срочно обратиться к врачу для уточнения причин расстройства…. Так же у женщин могут быть выделения желтоватой, бурой, зеленоватой окраски, они становятся мутными…. Все это признаки явного неблагополучия и свидетельствует о возникновении воспалительного процесса органов малого таза. Крупнейшей ошибкой, является занятие самолечением, ведь это позволит устранить лишь внешние проявления угрозы, оставив «корень проблемы» глубоко внутри женского организма и может привести к различным грозным осложнениям. В таких случаях консультация врача-гинеколога является строго обязательной. А мы напоминаем, что на нашем сайте Вы можете задать вопрос любому специалисту нашей врачебной команды, ни один вопрос не останется без ответа. Ответы на частые и наиболее интересные вопросы мы будем публиковать в новостях.  Что это значит и нормально ли это? Густые белые выделения — нормальная часть менструального цикла. В большинстве случаев это результат чистки влагалища для предотвращения инфекции. Однако человек должен обращать внимание на изменения консистенции, запаха и цвета выделений, поскольку такие изменения могут указывать на инфекцию. В этой статье мы обсудим, что вызывает густые белые выделения и что следует делать человеку, если он заметит изменение консистенции или цвета выделений. Выделения из влагалища часто представляют собой белую или прозрачную жидкость. Это нормально, если выделения слегка изменяются по консистенции и прозрачности в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится человек. На консистенцию, цвет и объем выделений из влагалища могут влиять несколько факторов. К ним относятся: Фертильность Изменения выделений из влагалища иногда могут быть индикатором уровня фертильности. Например: Отсутствие выделений или небольшая влажность могут указывать на самый низкий уровень фертильности в месяце. Густые, кремовые, беловатые выделения могут указывать на средний уровень фертильности. Прозрачные, эластичные, прозрачные выделения могут указывать на самый высокий уровень фертильности в месяце. При инфекциях выделения из влагалища могут выглядеть густыми, белыми и комковатыми. Такую консистенцию выделений, например, вызывает вагинальная дрожжевая инфекция. При наличии дрожжевой инфекции у человека могут возникать сопутствующие симптомы, такие как: раздражение жжение зуд потемнение кожи Избыточный рост дрожжевых грибков во влагалище поражает примерно 1 из 4 женщин во время беременности.Однако наличие дрожжей не обязательно означает наличие инфекции. Человек должен поговорить со своим врачом об изменении выделений, чтобы определить причину. Тонкие молочно-белые выделения — распространенный тип выделений из влагалища. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, частота выделений из влагалища может варьироваться у разных людей: у некоторых они возникают ежедневно, а у других — всего несколько раз в месяц. Тонкие молочные выделения обычно не являются проблемой, если у человека не проявляются другие симптомы или объем выделений не увеличивается. Во время беременности часто бывают жидкие и молочные выделения из влагалища. Почти каждая беременная женщина будет испытывать выделения молочного цвета из-за: шейка матки создает больше слизи более высокий уровень эстрогена увеличение притока крови к стенкам влагалища Выделения обычно без запаха. Человеку может понадобиться или он захочет использовать прокладку или прокладку для нижнего белья, чтобы поглотить лишние выделения. Изменения цвета, консистенции или запаха выделений могут указывать на наличие у человека инфекции или основного заболевания. Красноватые или коричневые выделения Красновато-коричневые выделения из влагалища обычно следуют за менструальным циклом. Часто это результат того, что влагалище очищает последние капли крови после менструации. Если коричневые выделения часто повторяются в течение всего цикла, это может указывать на основное заболевание, такое как рак матки или шейки матки. Желтые или зеленые выделения Желтые или зеленые выделения могут указывать на бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Человек должен записаться на прием к врачу, чтобы выяснить, что вызывает выделения. Узнайте больше о других цветах влагалищных выделений здесь. Белые прозрачные выделения без запаха — это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Если человек испытывает обильные выделения или замечает, что их объем увеличивается каждый месяц, он может обратиться за медицинской помощью. Человек должен обратиться к врачу, если у него появляются желтые или зеленые выделения или выделения с комковатой текстурой, поскольку у него может быть инфекция. Человек должен также поговорить с врачом, если он испытывает следующие симптомы, связанные с выделениями: зуд боль сильный или неприятный запах потемнение кожи вокруг влагалища Белая и тонкая или густые выделения — нормальная часть менструального цикла. Организм обычно использует выделения, чтобы очистить влагалище от бактерий, чтобы предотвратить инфекцию. Человек может заметить небольшие изменения в течение своего цикла, которые обычно связаны с колебаниями уровня гормонов. Однако, если человек замечает комковатые, желтые или зеленые выделения, у него может быть инфекция, требующая лечения. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают зуд и боль во влагалище. Невозможно предотвратить выделения из влагалища. Это нормальная часть менструального цикла и функции влагалища. Человек может обнаружить, что ношение прокладки или прокладки для нижнего белья помогает абсорбировать излишки выделений. Человек может принять меры, чтобы сохранить здоровье влагалища и защитить его от инфекций.Способы избежать вагинальных инфекций включают: как можно скорее снять мокрые купальные костюмы и одежду избежать спринцевания мыть секс-игрушки или другие предметы, которые человек вставил во влагалище после использования мытье наружной части влагалище с мягким мылом часто менять тампоны в течение дня во время менструации воздерживаться от ношения обтягивающих брюк протирать спереди назад избегать использования ароматических продуктов и спреев вокруг влагалища Густые белые выделения — это нормально .Влагалище выделяет выделения, чтобы очистить себя и предотвратить заражение. Выделения у каждого человека немного отличаются и меняются в течение месяца, в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла они находятся. Однако человеку следует следить за изменениями его объема, запаха, консистенции и цвета, поскольку все эти изменения иногда могут быть признаком инфекции. Что это значит и нормально ли? Густые белые выделения — нормальная часть менструального цикла. В большинстве случаев это результат чистки влагалища для предотвращения инфекции. Однако человек должен обращать внимание на изменения консистенции, запаха и цвета выделений, поскольку такие изменения могут указывать на инфекцию. В этой статье мы обсудим, что вызывает густые белые выделения и что следует делать человеку, если он заметит изменение консистенции или цвета выделений. Выделения из влагалища часто представляют собой белую или прозрачную жидкость. Это нормально, если выделения слегка изменяются по консистенции и прозрачности в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится человек. На консистенцию, цвет и объем выделений из влагалища могут влиять несколько факторов. К ним относятся: Фертильность Изменения выделений из влагалища иногда могут быть индикатором уровня фертильности. Например: Отсутствие выделений или небольшая влажность могут указывать на самый низкий уровень фертильности в месяце. Густые, кремовые, беловатые выделения могут указывать на средний уровень фертильности. Прозрачные, эластичные, прозрачные выделения могут указывать на самый высокий уровень фертильности в месяце. При инфекциях выделения из влагалища могут выглядеть густыми, белыми и комковатыми. Такую консистенцию выделений, например, вызывает вагинальная дрожжевая инфекция. При наличии дрожжевой инфекции у человека могут возникать сопутствующие симптомы, такие как: раздражение жжение зуд потемнение кожи Избыточный рост дрожжевых грибков во влагалище поражает примерно 1 из 4 женщин во время беременности. Однако наличие дрожжей не обязательно означает наличие инфекции.Человек должен поговорить со своим врачом об изменении выделений, чтобы определить причину. Тонкие молочно-белые выделения — распространенный тип выделений из влагалища. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, частота выделений из влагалища может варьироваться у разных людей: у некоторых они возникают ежедневно, а у других — всего несколько раз в месяц. Тонкие молочные выделения обычно не являются проблемой, если у человека не проявляются другие симптомы или объем выделений не увеличивается. Во время беременности часто бывают жидкие и молочные выделения из влагалища. Почти каждая беременная женщина будет испытывать выделения молочного цвета из-за: шейка матки создает больше слизи более высокий уровень эстрогена увеличение притока крови к стенкам влагалища Выделения обычно без запаха. Человеку может понадобиться или он захочет использовать прокладку или прокладку для нижнего белья, чтобы поглотить лишние выделения. Изменения цвета, консистенции или запаха выделений могут указывать на наличие у человека инфекции или основного заболевания. Красноватые или коричневые выделения Красновато-коричневые выделения из влагалища обычно следуют за менструальным циклом. Часто это результат того, что влагалище очищает последние капли крови после менструации. Если коричневые выделения часто повторяются в течение всего цикла, это может указывать на основное заболевание, такое как рак матки или шейки матки. Желтые или зеленые выделения Желтые или зеленые выделения могут указывать на бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Человек должен записаться на прием к врачу, чтобы выяснить, что вызывает выделения. Узнайте больше о других цветах влагалищных выделений здесь. Белые прозрачные выделения без запаха — это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Если человек испытывает обильные выделения или замечает, что их объем увеличивается каждый месяц, он может обратиться за медицинской помощью. Человек должен обратиться к врачу, если у него появляются желтые или зеленые выделения или выделения с комковатой текстурой, поскольку у него может быть инфекция. Человек должен также поговорить с врачом, если он испытывает следующие симптомы, связанные с выделениями: зуд боль сильный или неприятный запах потемнение кожи вокруг влагалища Белая и тонкая или густые выделения — нормальная часть менструального цикла. Организм обычно использует выделения, чтобы очистить влагалище от бактерий, чтобы предотвратить инфекцию. Человек может заметить небольшие изменения в течение своего цикла, которые обычно связаны с колебаниями уровня гормонов. Однако, если человек замечает комковатые, желтые или зеленые выделения, у него может быть инфекция, требующая лечения. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают зуд и боль во влагалище. Невозможно предотвратить выделения из влагалища. Это нормальная часть менструального цикла и функции влагалища. Человек может обнаружить, что ношение прокладки или прокладки для нижнего белья помогает абсорбировать излишки выделений. Человек может принять меры, чтобы сохранить здоровье влагалища и защитить его от инфекций.Способы избежать вагинальных инфекций включают: как можно скорее снять мокрые купальные костюмы и одежду избежать спринцевания мыть секс-игрушки или другие предметы, которые человек вставил во влагалище после использования мытье наружной части влагалище с мягким мылом часто менять тампоны в течение дня во время менструации воздерживаться от ношения обтягивающих брюк протирать спереди назад избегать использования ароматических продуктов и спреев вокруг влагалища Густые белые выделения — это нормально .Влагалище выделяет выделения, чтобы очистить себя и предотвратить заражение. Выделения у каждого человека немного отличаются и меняются в течение месяца, в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла они находятся. Однако человеку следует следить за изменениями его объема, запаха, консистенции и цвета, поскольку все эти изменения иногда могут быть признаком инфекции. Что это значит и нормально ли? Густые белые выделения — нормальная часть менструального цикла. В большинстве случаев это результат чистки влагалища для предотвращения инфекции. Однако человек должен обращать внимание на изменения консистенции, запаха и цвета выделений, поскольку такие изменения могут указывать на инфекцию. В этой статье мы обсудим, что вызывает густые белые выделения и что следует делать человеку, если он заметит изменение консистенции или цвета выделений. Выделения из влагалища часто представляют собой белую или прозрачную жидкость. Это нормально, если выделения слегка изменяются по консистенции и прозрачности в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится человек. На консистенцию, цвет и объем выделений из влагалища могут влиять несколько факторов. К ним относятся: Фертильность Изменения выделений из влагалища иногда могут быть индикатором уровня фертильности. Например: Отсутствие выделений или небольшая влажность могут указывать на самый низкий уровень фертильности в месяце. Густые, кремовые, беловатые выделения могут указывать на средний уровень фертильности. Прозрачные, эластичные, прозрачные выделения могут указывать на самый высокий уровень фертильности в месяце. При инфекциях выделения из влагалища могут выглядеть густыми, белыми и комковатыми. Такую консистенцию выделений, например, вызывает вагинальная дрожжевая инфекция. При наличии дрожжевой инфекции у человека могут возникать сопутствующие симптомы, такие как: раздражение жжение зуд потемнение кожи Избыточный рост дрожжевых грибков во влагалище поражает примерно 1 из 4 женщин во время беременности. Однако наличие дрожжей не обязательно означает наличие инфекции.Человек должен поговорить со своим врачом об изменении выделений, чтобы определить причину. Тонкие молочно-белые выделения — распространенный тип выделений из влагалища. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, частота выделений из влагалища может варьироваться у разных людей: у некоторых они возникают ежедневно, а у других — всего несколько раз в месяц. Тонкие молочные выделения обычно не являются проблемой, если у человека не проявляются другие симптомы или объем выделений не увеличивается. Во время беременности часто бывают жидкие и молочные выделения из влагалища. Почти каждая беременная женщина будет испытывать выделения молочного цвета из-за: шейка матки создает больше слизи более высокий уровень эстрогена увеличение притока крови к стенкам влагалища Выделения обычно без запаха. Человеку может понадобиться или он захочет использовать прокладку или прокладку для нижнего белья, чтобы поглотить лишние выделения. Изменения цвета, консистенции или запаха выделений могут указывать на наличие у человека инфекции или основного заболевания. Красноватые или коричневые выделения Красновато-коричневые выделения из влагалища обычно следуют за менструальным циклом. Часто это результат того, что влагалище очищает последние капли крови после менструации. Если коричневые выделения часто повторяются в течение всего цикла, это может указывать на основное заболевание, такое как рак матки или шейки матки. Желтые или зеленые выделения Желтые или зеленые выделения могут указывать на бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Человек должен записаться на прием к врачу, чтобы выяснить, что вызывает выделения. Узнайте больше о других цветах влагалищных выделений здесь. Белые прозрачные выделения без запаха — это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Если человек испытывает обильные выделения или замечает, что их объем увеличивается каждый месяц, он может обратиться за медицинской помощью. Человек должен обратиться к врачу, если у него появляются желтые или зеленые выделения или выделения с комковатой текстурой, поскольку у него может быть инфекция. Человек должен также поговорить с врачом, если он испытывает следующие симптомы, связанные с выделениями: зуд боль сильный или неприятный запах потемнение кожи вокруг влагалища Белая и тонкая или густые выделения — нормальная часть менструального цикла. Организм обычно использует выделения, чтобы очистить влагалище от бактерий, чтобы предотвратить инфекцию. Человек может заметить небольшие изменения в течение своего цикла, которые обычно связаны с колебаниями уровня гормонов. Однако, если человек замечает комковатые, желтые или зеленые выделения, у него может быть инфекция, требующая лечения. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают зуд и боль во влагалище. Невозможно предотвратить выделения из влагалища. Это нормальная часть менструального цикла и функции влагалища. Человек может обнаружить, что ношение прокладки или прокладки для нижнего белья помогает абсорбировать излишки выделений. Человек может принять меры, чтобы сохранить здоровье влагалища и защитить его от инфекций.Способы избежать вагинальных инфекций включают: как можно скорее снять мокрые купальные костюмы и одежду избежать спринцевания мыть секс-игрушки или другие предметы, которые человек вставил во влагалище после использования мытье наружной части влагалище с мягким мылом часто менять тампоны в течение дня во время менструации воздерживаться от ношения обтягивающих брюк протирать спереди назад избегать использования ароматических продуктов и спреев вокруг влагалища Густые белые выделения — это нормально .Влагалище выделяет выделения, чтобы очистить себя и предотвратить заражение. Выделения у каждого человека немного отличаются и меняются в течение месяца, в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла они находятся. Однако человеку следует следить за изменениями его объема, запаха, консистенции и цвета, поскольку все эти изменения иногда могут быть признаком инфекции. Что это значит и нормально ли? Густые белые выделения — нормальная часть менструального цикла. В большинстве случаев это результат чистки влагалища для предотвращения инфекции. Однако человек должен обращать внимание на изменения консистенции, запаха и цвета выделений, поскольку такие изменения могут указывать на инфекцию. В этой статье мы обсудим, что вызывает густые белые выделения и что следует делать человеку, если он заметит изменение консистенции или цвета выделений. Выделения из влагалища часто представляют собой белую или прозрачную жидкость. Это нормально, если выделения слегка изменяются по консистенции и прозрачности в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится человек. На консистенцию, цвет и объем выделений из влагалища могут влиять несколько факторов. К ним относятся: Фертильность Изменения выделений из влагалища иногда могут быть индикатором уровня фертильности. Например: Отсутствие выделений или небольшая влажность могут указывать на самый низкий уровень фертильности в месяце. Густые, кремовые, беловатые выделения могут указывать на средний уровень фертильности. Прозрачные, эластичные, прозрачные выделения могут указывать на самый высокий уровень фертильности в месяце. При инфекциях выделения из влагалища могут выглядеть густыми, белыми и комковатыми. Такую консистенцию выделений, например, вызывает вагинальная дрожжевая инфекция. При наличии дрожжевой инфекции у человека могут возникать сопутствующие симптомы, такие как: раздражение жжение зуд потемнение кожи Избыточный рост дрожжевых грибков во влагалище поражает примерно 1 из 4 женщин во время беременности. Однако наличие дрожжей не обязательно означает наличие инфекции.Человек должен поговорить со своим врачом об изменении выделений, чтобы определить причину. Тонкие молочно-белые выделения — распространенный тип выделений из влагалища. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, частота выделений из влагалища может варьироваться у разных людей: у некоторых они возникают ежедневно, а у других — всего несколько раз в месяц. Тонкие молочные выделения обычно не являются проблемой, если у человека не проявляются другие симптомы или объем выделений не увеличивается. Во время беременности часто бывают жидкие и молочные выделения из влагалища. Почти каждая беременная женщина будет испытывать выделения молочного цвета из-за: шейка матки создает больше слизи более высокий уровень эстрогена увеличение притока крови к стенкам влагалища Выделения обычно без запаха. Человеку может понадобиться или он захочет использовать прокладку или прокладку для нижнего белья, чтобы поглотить лишние выделения. Изменения цвета, консистенции или запаха выделений могут указывать на наличие у человека инфекции или основного заболевания. Красноватые или коричневые выделения Красновато-коричневые выделения из влагалища обычно следуют за менструальным циклом. Часто это результат того, что влагалище очищает последние капли крови после менструации. Если коричневые выделения часто повторяются в течение всего цикла, это может указывать на основное заболевание, такое как рак матки или шейки матки. Желтые или зеленые выделения Желтые или зеленые выделения могут указывать на бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Человек должен записаться на прием к врачу, чтобы выяснить, что вызывает выделения. Узнайте больше о других цветах влагалищных выделений здесь. Белые прозрачные выделения без запаха — это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Если человек испытывает обильные выделения или замечает, что их объем увеличивается каждый месяц, он может обратиться за медицинской помощью. Человек должен обратиться к врачу, если у него появляются желтые или зеленые выделения или выделения с комковатой текстурой, поскольку у него может быть инфекция. Человек должен также поговорить с врачом, если он испытывает следующие симптомы, связанные с выделениями: зуд боль сильный или неприятный запах потемнение кожи вокруг влагалища Белая и тонкая или густые выделения — нормальная часть менструального цикла. Организм обычно использует выделения, чтобы очистить влагалище от бактерий, чтобы предотвратить инфекцию. Человек может заметить небольшие изменения в течение своего цикла, которые обычно связаны с колебаниями уровня гормонов. Однако, если человек замечает комковатые, желтые или зеленые выделения, у него может быть инфекция, требующая лечения. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают зуд и боль во влагалище. Невозможно предотвратить выделения из влагалища. Это нормальная часть менструального цикла и функции влагалища. Человек может обнаружить, что ношение прокладки или прокладки для нижнего белья помогает абсорбировать излишки выделений. Человек может принять меры, чтобы сохранить здоровье влагалища и защитить его от инфекций.Способы избежать вагинальных инфекций включают: как можно скорее снять мокрые купальные костюмы и одежду избежать спринцевания мыть секс-игрушки или другие предметы, которые человек вставил во влагалище после использования мытье наружной части влагалище с мягким мылом часто менять тампоны в течение дня во время менструации воздерживаться от ношения обтягивающих брюк протирать спереди назад избегать использования ароматических продуктов и спреев вокруг влагалища Густые белые выделения — это нормально .Влагалище выделяет выделения, чтобы очистить себя и предотвратить заражение. Выделения у каждого человека немного отличаются и меняются в течение месяца, в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла они находятся. Однако человеку следует следить за изменениями его объема, запаха, консистенции и цвета, поскольку все эти изменения иногда могут быть признаком инфекции. Что это значит и нормально ли? Густые белые выделения — нормальная часть менструального цикла. В большинстве случаев это результат чистки влагалища для предотвращения инфекции. Однако человек должен обращать внимание на изменения консистенции, запаха и цвета выделений, поскольку такие изменения могут указывать на инфекцию. В этой статье мы обсудим, что вызывает густые белые выделения и что следует делать человеку, если он заметит изменение консистенции или цвета выделений. Выделения из влагалища часто представляют собой белую или прозрачную жидкость. Это нормально, если выделения слегка изменяются по консистенции и прозрачности в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла находится человек. На консистенцию, цвет и объем выделений из влагалища могут влиять несколько факторов. К ним относятся: Фертильность Изменения выделений из влагалища иногда могут быть индикатором уровня фертильности. Например: Отсутствие выделений или небольшая влажность могут указывать на самый низкий уровень фертильности в месяце. Густые, кремовые, беловатые выделения могут указывать на средний уровень фертильности. Прозрачные, эластичные, прозрачные выделения могут указывать на самый высокий уровень фертильности в месяце. При инфекциях выделения из влагалища могут выглядеть густыми, белыми и комковатыми. Такую консистенцию выделений, например, вызывает вагинальная дрожжевая инфекция. При наличии дрожжевой инфекции у человека могут возникать сопутствующие симптомы, такие как: раздражение жжение зуд потемнение кожи Избыточный рост дрожжевых грибков во влагалище поражает примерно 1 из 4 женщин во время беременности. Однако наличие дрожжей не обязательно означает наличие инфекции.Человек должен поговорить со своим врачом об изменении выделений, чтобы определить причину. Тонкие молочно-белые выделения — распространенный тип выделений из влагалища. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, частота выделений из влагалища может варьироваться у разных людей: у некоторых они возникают ежедневно, а у других — всего несколько раз в месяц. Тонкие молочные выделения обычно не являются проблемой, если у человека не проявляются другие симптомы или объем выделений не увеличивается. Во время беременности часто бывают жидкие и молочные выделения из влагалища. Почти каждая беременная женщина будет испытывать выделения молочного цвета из-за: шейка матки создает больше слизи более высокий уровень эстрогена увеличение притока крови к стенкам влагалища Выделения обычно без запаха. Человеку может понадобиться или он захочет использовать прокладку или прокладку для нижнего белья, чтобы поглотить лишние выделения. Изменения цвета, консистенции или запаха выделений могут указывать на наличие у человека инфекции или основного заболевания. Красноватые или коричневые выделения Красновато-коричневые выделения из влагалища обычно следуют за менструальным циклом. Часто это результат того, что влагалище очищает последние капли крови после менструации. Если коричневые выделения часто повторяются в течение всего цикла, это может указывать на основное заболевание, такое как рак матки или шейки матки. Желтые или зеленые выделения Желтые или зеленые выделения могут указывать на бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).Человек должен записаться на прием к врачу, чтобы выяснить, что вызывает выделения. Узнайте больше о других цветах влагалищных выделений здесь. Белые прозрачные выделения без запаха — это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Если человек испытывает обильные выделения или замечает, что их объем увеличивается каждый месяц, он может обратиться за медицинской помощью. Человек должен обратиться к врачу, если у него появляются желтые или зеленые выделения или выделения с комковатой текстурой, поскольку у него может быть инфекция. Человек должен также поговорить с врачом, если он испытывает следующие симптомы, связанные с выделениями: зуд боль сильный или неприятный запах потемнение кожи вокруг влагалища Белая и тонкая или густые выделения — нормальная часть менструального цикла. Организм обычно использует выделения, чтобы очистить влагалище от бактерий, чтобы предотвратить инфекцию. Человек может заметить небольшие изменения в течение своего цикла, которые обычно связаны с колебаниями уровня гормонов. Однако, если человек замечает комковатые, желтые или зеленые выделения, у него может быть инфекция, требующая лечения. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают зуд и боль во влагалище. Невозможно предотвратить выделения из влагалища. Это нормальная часть менструального цикла и функции влагалища. Человек может обнаружить, что ношение прокладки или прокладки для нижнего белья помогает абсорбировать излишки выделений. Человек может принять меры, чтобы сохранить здоровье влагалища и защитить его от инфекций.Способы избежать вагинальных инфекций включают: как можно скорее снять мокрые купальные костюмы и одежду избежать спринцевания мыть секс-игрушки или другие предметы, которые человек вставил во влагалище после использования мытье наружной части влагалище с мягким мылом часто менять тампоны в течение дня во время менструации воздерживаться от ношения обтягивающих брюк протирать спереди назад избегать использования ароматических продуктов и спреев вокруг влагалища Густые белые выделения — это нормально .Влагалище выделяет выделения, чтобы очистить себя и предотвратить заражение. Выделения у каждого человека немного отличаются и меняются в течение месяца, в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла они находятся. Однако человеку следует следить за изменениями его объема, запаха, консистенции и цвета, поскольку все эти изменения иногда могут быть признаком инфекции. О чем вам говорит текстура ваших выделений из влагалища? Наряду с цветом и запахом выделений из влагалища их текстура может многое сказать о том, что может происходить с вашим циклом и с вашим здоровьем.Нормальные выделения из влагалища обычно прозрачные или молочно-белые. У него может быть легкий запах, но он не является неприятным. Изменения текстуры могут происходить по мере того, как вы продвигаетесь в течение нескольких недель менструального цикла. Но некоторые текстуры (когда они сопровождаются другими симптомами) не являются нормальными и могут указывать на то, что у вас может быть грибковая инфекция или другой тип инфекции. Вот некоторые общие текстуры, которые женщины могут испытывать при выделениях из влагалища, а также то, что это может быть, другие симптомы и что вы можете сделать. Текстура Это может быть… Другие симптомы Что вы можете сделать Толстый, белый и комковатый, как творог Вагинальная дрожжевая инфекция Зуд, жжение, болезненность или боль во влагалище — некоторые женщины испытывают боль при мочеиспускании или половом акте вместе с покраснением, отеком или сыпью вокруг вульвы Поговорите со своим лечащим врачом * или пройдите тест на здоровье влагалища, затем попробуйте Monistat® — он поставляется в трех дозах, чтобы удовлетворить ваши потребности в лечении Жидкий с неприятным запахом, неприятным запахом или рыбным запахом Бактериальный вагиноз Белые, серые или желтоватые выделения из влагалища, зуд или жжение, а также легкое покраснение и припухлость влагалища или вульвы; запах наиболее сильный после секса или после мытья с мылом Это ненормально — поговорите со своим лечащим врачом Водянистая или пузырьковая с неприятным запахом Трихомониаз Желтоватые или зеленоватые выделения из влагалища, боль и зуд при мочеиспускании, симптомы наиболее очевидны после месячных Это ненормально — поговорите со своим лечащим врачом * Всегда обращайтесь к врачу, если это ваша первая дрожжевая инфекция. Распознавание нормальных и аномальных выделений Нормальные выделения из влагалища обычно прозрачные или молочные и могут иметь легкий запах, не имеющий неприятного или неприятного запаха. Изменения, которые могут указывать на проблему, включают увеличение количества выделений, изменение цвета, запаха или текстуры выделений. Вы также можете испытывать другие симптомы с изменением выделений, такие как раздражение, зуд или жжение во влагалище или вокруг него. Сочетание этих факторов может помочь выявить, что может происходить в вашем теле.Выделения из влагалища считаются ненормальными, если они: Тяжелее обычного Толще, чем обычно Гнойоподобный Белый и комковатый (как творог) Сероватый, зеленоватый, желтоватый или кровавый Дурной или рыбный запах Сопровождается зудом, жжением, сыпью или болезненностью Только ты знаешь свое тело. Если у вас есть выделения из влагалища, которые вам не кажутся нормальными (с другими симптомами или без них), поговорите со своим лечащим врачом. Проверьте свои симптомы Посмотрите, о чем могут вам говорить выделения из влагалища и другие симптомы. Причины, типы, диагностика и лечение Выделения из влагалища выполняют важную домашнюю функцию в женской репродуктивной системе. Жидкость, производимая железами влагалища и шейки матки, уносит мертвые клетки и бактерии. Это сохраняет влагалище чистым и помогает предотвратить инфекцию. В большинстве случаев выделения из влагалища — это нормальное явление. Количество может варьироваться, как и запах и цвет (от прозрачного до молочно-белого), в зависимости от времени вашего менструального цикла.Например, выделений будет больше во время овуляции, кормления грудью или сексуального возбуждения. Он может пахнуть по-другому, когда вы беременны или нарушаете правила личной гигиены. Ни одно из этих изменений не является поводом для тревоги. Однако, если цвет, запах или консистенция кажутся совершенно другими, чем обычно, особенно если у вас также есть вагинальный зуд или жжение, возможно, вы имеете дело с инфекцией или другим заболеванием. Что вызывает аномальные выделения? Любое изменение баланса нормальных бактерий во влагалище может повлиять на запах, цвет или текстуру выделений.Вот несколько вещей, которые могут нарушить этот баланс: См. Таблицу ниже, чтобы узнать больше о том, что может означать конкретный тип разряда. Типы аномальных выделений и их возможные причины Тип выделений Что это может означать Другие симптомы Кровянистые выделения реже рак шейки матки или эндометрия Аномальное вагинальное кровотечение, боль в области таза Мутный или желтый цвет Гонорея Кровотечение между менструациями, недержание мочи, боль в области таза Пенистый или зеленый цвет Трихомониаз Боль и зуд при мочеиспускании Розовый Отшелушивание слизистой оболочки матки после родов (лохии) Толстая, белая, сырная 907 Боль вокруг дрожжевой вульвы 906 зуд, болезненный половой акт Белый, серый или желтый с рыбным запахом Бактериальный вагиноз Зуд или жжение, покраснение и припухлость влагалища или вульвы Как врач диагностирует аномальные выделения? Врач начнет с изучения истории болезни и расспросит вас о ваших симптомах.Вопросы могут включать: Когда начались аномальные выделения? Какого цвета разряд? Нет запаха? Есть ли у вас зуд, боль или жжение во влагалище или вокруг него? У вас более одного сексуального партнера? Ты спринцевался? Врач может взять образец выделений или сделать мазок Папаниколау, чтобы собрать клетки из шейки матки для дальнейшего исследования. Как лечат аномальные выделения? Как к вам относятся, будет зависеть от причины проблемы.Например, дрожжевые инфекции обычно лечат противогрибковыми препаратами, вводимыми во влагалище в виде крема или геля. Бактериальный вагиноз лечится таблетками или кремами с антибиотиками. Трихомониаз обычно лечат препаратами метронидазол (Флагил) или тинидазол (Тиндамакс). Вот несколько советов по предотвращению вагинальных инфекций, которые могут привести к аномальным выделениям: Держите влагалище в чистоте, промывая мягким мягким мылом и теплой водой снаружи. « Предыдущая 1 … 1 269 1 270 1 271 1 272 1 273 … 1 298 Следующая »