Женский календарь месячных онлайн бесплатно: Рассчитать календарь месячных

‎App Store: Женский Календарь Месячных Flo

Откройте для себя самый популярный гид по женскому здоровью, который выбрали свыше 140 млн женщин! В его создании участвовали более 80 ведущих медицинских экспертов и учреждений.

• Партнер Фонда народонаселения ООН в области репродуктивного здоровья
• Экспертный совет Flo включает более 80 врачей и медицинских экспертов
• Ежедневно тысячи женщин отслеживают свою беременность во Flo
• Приложение дня в AppStore более чем в 30 странах

Независимо от вашего возраста и планов, настройте приложение Flo под собственные актуальные нужды. Приложение Flo, созданное на основе передовых технологий в области искусственного интеллекта (ИИ), поможет вам следить за менструальным циклом, благоприятными для зачатия днями и беременностью. В одном приложении вы можете держать под контролем все аспекты женского здоровья и самочувствия: дату начала и продолжительность месячных, фертильные дни, симптомы ПМС, интенсивность месячных, контрацепцию, объем потребляемой жидкости, продолжительность сна, количество пройденных шагов и многое другое.

ОТСЛЕЖИВАНИЕ ЦИКЛА И МЕСЯЧНЫХ
Менструальный цикл — это не только месячные. Каждая женщина уникальна, у каждой — свои симптомы, перепады настроения, уровень энергии на разных фазах цикла. Более 50 медицинских экспертов, входящих в команду Flo, помогают вам лучше понимать собственный организм.

ВЫЧИСЛЕНИЕ ОВУЛЯЦИИ И КАЛЕНДАРЬ БЕРЕМЕННОСТИ
Откройте свой путь к материнству вместе с Flo. Определив благоприятные для зачатия дни и получив индивидуальные медицинские советы, вы сможете забеременеть в максимально короткие сроки. А во время беременности рассчитайте предполагаемый срок родов, установите обратный отсчет до этого события и узнайте самое главное об уходе за новорожденным.

СТИЛЬ ЖИЗНИ И ФИТНЕС-ТРЕКЕР
Вносите в приложение более 70 симптомов и активностей, чтобы получить точный анализ работы вашего организма, подготовленный с помощью ИИ. Ведите дневник веса, потребляемой жидкости, физической и сексуальной активности, симптомов ПМС и получайте точные прогнозы. Получите доступ ко всей базе данных о здоровье, в составлении которой участвовали более 50 научных экспертов.

НАПОМИНАНИЯ
Установите напоминания о месячных или приближающейся овуляции и задайте индивидуальные настройки Flo, чтобы получать уведомления о весе, сне, потребляемой жидкости, цели по шагам и контрацепции.

ОТЧЕТ О ЗДОРОВЬЕ И ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПОМОЩНИК
Получите доступ к ежемесячному отчету о здоровье в форме индивидуальных графиков менструального цикла и описания особенностей работы своего организма. В виртуальном диалоге вы получите необходимое руководство к действию с учетом вашего уникального профиля и симптомов.

ИНФОРМАЦИЯ О ПОДПИСКЕ
Flo предлагает план подписки для получения индивидуальных рекомендаций и неограниченного доступа ко всей мультимедийной базе данных о здоровье и самочувствии.

• Оплата осуществляется через учетную запись iTunes при подтверждении покупки.
• Подписка обновляется автоматически, если не отключить эту функцию не позднее чем за 24 часа до окончания срока действия активной подписки.
• Стоимость обновления определяется и списывается со счета в течение 24 часов до окончания срока действия настоящей подписки.
• Пользователь может управлять своей подпиской и отключить автообновление в настройках учетной записи после покупки.
• Если ранее использовалась пробная версия, то при покупке подписки возможность продолжения использования пробного режима теряется.

Для получения дополнительных сведений, пожалуйста, перейдите по ссылке: https://support.apple.com/ru-ru/HT202039
Политика конфиденциальности: https://flo.health/privacy-policy
Условия использования: https://flo.health/terms-of-use

Загрузите календарь месячных и присоединитесь к миллионам женщин, доверяющих свои циклы Flo
support@owhealth.com

‎App Store: Трекер Периодов Мой Календарь

Женский календарь — лучше из всех приложений для отслеживания цикла для девушек, чтобы отследить овуляцию, возможность забеременеть и цикл, используя множество функций нашего приложения, а также симпатичный дизайн и высокое качеством.

Вы влюбитесь в него с первого взгляда!!

Напоминание о приеме лекарства не позволит вам пропустить прием медикаментов, лекарств, добавок или применение противозачаточных средств (пилюль, кольца, пластыря или инъекции). Это как личный врач — вы никогда не пропустите время приема средства.

Вы принимаете лекарства дважды в день, пищевые добавки или витамины каждый день, лекарственные средства, отпущенные по рецепту, в течение месяца либо противозачаточные пилюли в течение 21 дня? Мы напомним вам о любом плановом приеме, и вы ничего не пропустите!

Кроме основной функции отслеживания цикла, с Женским календарем можно записать дополнительную информацию о себе, например симптомы, настроение, сексуальный контакт, вес, температуру, примечание или таблетки и т.д. Это разработано, чтобы быть Вашим личным дневником и милым секретарем.

Приложение не только просто в использовании, но также достаточно безопасно сохраняет все Ваши данные. Вы можете также поменять аккаунт, если хотите отследить цикл разных людей. Если необходимо, Вы можете даже послать данные своему доктору. Это должно сделать Вашу жизнь проще.

~~ O (∩ _ ∩) O ~~, если Вы используете и как Шпион Периода, регистрация Женщины и так далее, Вы должны попробовать этот Календарь Периода, который разгневан, Вы пытаетесь, не будет подводить Вас.

Пожалуйста, пошлите нам электронное письмо, если у Вас есть какие-либо предложения или вопрос.

Особенности:
* Синхронизировать данные с Apple Health

* Резервное копирование данных учетной записи Dropbox и реставрации

* Уникальный дизайн

* 43 симптома и 64 настроения, чтобы выбрать на выбор

* Режим беременности

* Уведомление для цикла и овуляции

* Графики веса и температуры

* Управление лог файлами

* Отслеживание циклов менструации

* Цикл менструации, предсказание овуляции

* Определяются Ваши личные длина цикла и овуляция

* Вы может выбрать информацию за 1, 3 или все месяцы для подсчета средней длинны цикла

* Возможность завести неограниченное число аккаунтов

* Много языков на выбор

Условия и детали подписки:
— Неограниченный доступ ко всем функциям, 799 р. в месяц, 3 150 р. в год
— Оплата будет взиматься с iTunes Account при подтверждении покупки.
— Подписка автоматически продлевается, если не отменить автопролонгацию не позднее чем за 24 часа до окончания текущего периода.
— Оплата за продление подписки будет сниматься с вашего аккаунта в течение 24 часов до окончания текущего периода.
— Управлять подписками и автопролонгацией можно через Установки Аккаунта после покупки.
— Неиспользованное время тестового периода будет потеряно при покупке подписки.

Политика конфиденциальности: https://period-calendar.com/ios_privacypolicy.html
Условия использования: http://pay.period-calendar.com/app/pc.html

Трекер менструаций и календарь овуляций

Ключевые функции

  • Трекер менструаций и календарь овуляций

    Отмечайте более 70 симптомов и состояний, чтобы получить точные прогнозы менструации и овуляции, вычисленные с помощью искусственного интеллекта.

  • Ежедневное наблюдение за здоровьем

    Наслаждайтесь тысячами статей от экспертов, тестами и опросами в личных «Советах по здоровью», которые постоянно адаптируются к изменениям в вашем образе жизни.

  • Персональный помощник

    Участвуйте в диалогах на различные темы о здоровье, чтобы лучше понимать, о чем сигнализирует ваше тело.

  • Режим беременности и послеродовой режим

    Отслеживайте развитие вашего малыша и изучайте полезные материалы для молодых родителей — видео и статьи от лучших медицинских экспертов.

  • № 1

    женский календарь в США по числу активной аудитории

  • № 1

    приложение в сфере здоровья по количеству загрузок во всем мире

  • 40 млн

    активных пользовательниц в месяц

  • 180 млн

    установок приложения

«Flo стремится стать чем-то большим, чем просто приложением, — платформой, охватывающей все аспекты женского здоровья».

«Если вы еще не используете приложение Flo, то наверняка знаете кого-то, кто уже делает это».

«Flo занимает одну из лидирующих позиций среди женских календарей и трекеров менструаций в App Store и Google Play».

«Flo — это приложение, которое может быть полезно более чем половине населения земли ежемесячно, поэтому неудивительно, что его сопровождает огромный успех с момента запуска в 2015 году».

«Повышает осведомленность и тем самым наделяет женщин уверенностью в себе».

«Это приложение больше, чем просто инструмент отсчета дней до очередных месячных».

«Самая быстрорастущая платформа в сфере женского здоровья, основанная на искусственном интеллекте».

«Flo использует искусственный интеллект, чтобы предоставить вам точные прогнозы менструации и овуляции, персонализированные советы о здоровье, интерактивные опросы и аналитические отчеты, которые помогут увидеть закономерности вашего цикла».

«Flo восхитил меня возможностью наконец дать волю моему внутреннему фанатику контроля и „легализовать“ его».

Наука и Flo

  • 80

    врачей из Европы и Северной Америки создают контент о здоровье и образе жизни специально для пользователей Flo.

  • 8

    партнерских организаций: университеты, медицинские ассоциации, учреждения здравоохранения — заботятся о том, чтобы пользователи Flo получали научно обоснованную медицинскую информацию.

Европейский Совет и Коллегия акушерства и гинекологии

Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения

Общество специалистов в сфере эндометриоза и маточных заболеваний

Техасский христианский университет

Latest Articles

Награды

  • CES 2019 Innovation Awards

  • Серебряный лауреат Digital Health 2019 года

  • Приложение дня в марте 2018 года

  • Global Winner на конкурсе стартапов Red Herring 2017

Календарь месячных — календарь месячных рассчитать, календарь месячных онлайн

Рассчитываем свой цикл при помощи календаря месячных

Календарь месячных — это вещь, которую непременно должна вести каждая девушка, независимо от того, живет она половой жизнью или нет. В зависимости от того, насколько регулярно приходят менструации, можно судить об общем состоянии здоровья, не только репродуктивной системы. Скажем, нерегулярные месячные могут быть связаны с неполадками в эндокринной системе или слишком низкой массой тела. Точную причину данного явления может определить только врач.

Календарь месячных рассчитать сможет любая девушка. В идеале, цикл длится не менее 25 и не более 35 дней, чаще — 28-30. Остальные варианты требуют медицинского обследования. Важный момент — менструальный цикл считается с самого первого дня менструации и до первого дня следующей. Так что, когда ваш врач задает вопрос: «Когда были последние месячные?», нужно назвать первый день последней менструации. У здоровой женщины критические дни приходят точно через определенный промежуток времени. Не позабыть о сроке наступления следующих критических дней поможет наш календарь месячных онлайн. Вам потребуется лишь правильно указать первый день последнего менструального кровотечения и продолжительность цикла.

Для большинства же женщин основная роль календарика заключается в том, чтобы не проследить возможное наступление беременности (вовремя заметив у себя задержку). Позволяет календарь месячных рассчитать и дни овуляции — когда наступление беременности при незащищенных половых актах наиболее вероятно. Эти дни наступают в середине менструального цикла. Начало же цикла и его конец считаются «бесплодными». Однако, известно немало случаев, когда женщины беременели и в «безопасное» время, а потому использовать в качестве контрацепции только календарный метод не стоит. Лучше вести учет опасных и безопасных суток для планирования беременности, а не для защиты от нее.

Еще один интересный вариант использования календаря месячных онлайн — это планирование пола ребенка. Известно, что произошедшее зачатие точно в середину цикла обычно дарит мальчика, а за 1-2 дня до овуляции — девочку. Считается, что данная статистика обусловлена лучшей подвижностью сперматозоидов — носителей мужской хромосомы. Будущие же девочки не такие шустрые, но более выносливые и терпеливые, могут сохранять жизнеспособность в женских половых путях до нескольких суток.

Будущим мамам календарь месячных онлайн поможет высчитать дату родов. Длительность беременности у женщин, в среднем, составляет 280 лунных суток. Можно прибавить 280 к вероятной дате зачатия (дню овуляции, как правило) и таким образом узнать предполагаемую дату родов. Более простой способ — воспользоваться формулой Негеле — от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Однако, данная формула может давать ошибочные результаты дамам с нерегулярным, а также слишком длинным или наоборот коротким менструальным циклом. При длинном цикле овуляция происходит позже, а значит и беременность длится дольше, если так можно выразиться. А при коротком наоборот женщина может родить немного раньше установленного срока. На дату рождения ребенка влияют очень многие факторы. Даже в подтвержденный несколькими методами срок не рождается и половина малышей.

Одним словом, календарь месячных — это вещь универсальная. И намного удобнее следить за своим циклом онлайн, чем ставить галочки в бумажном варианте, который может в любое время потеряться, порваться, намокнуть, в общем — стать негодным, и все занесенные в него данные потеряются. Здесь же за вас все посчитает программа и отразит результаты на мониторе. Что может быть проще?

Удачных вам подсчетов и женского здоровья!

рассчитать день овуляции, онлайн календарь для зачатия


Расчет дней для зачатия


Теоретически беременность может наступить в любой период менструального цикла. Однако вероятность значительно возрастает в дни, предшествующие овуляции, и непосредственно тогда, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Мы предлагаем вам самостоятельно рассчитать наиболее благоприятные дни для зачатия ребенка с помощью нашего калькулятора.

Калькулятор овуляции


Онлайн калькулятор овуляции поможет вам заранее определить наиболее удачные для зачатия малыша дни. Следует иметь в виду, что эффективность такого метода снижается в том случае, если у вас нерегулярный менструальный цикл. Помимо этого, в силу ряда причин момент наступления овуляции может «сдвигаться». Поэтому нужно помнить о том, что существуют значительно более точные способы, такие как ведение графика изменения базальной температуры, определение уровня половых гормонов, применение специальных тестов на определение овуляции, УЗ-мониторинг.

Ведение графика базальной температуры


Благодаря этому методу можно не только вычислить лучшие дни для зачатия, но и выявить ановуляторный цикл, позднюю овуляцию, а также попробовать определить пол будущего малыша.


На чем основан этот способ? Дело в том, что циклические колебания уровня гормона прогестерона в женском организме приводят к изменениям температуры тела, отслеживая которые, можно судить о происходящих процессах. Так, прогестерон, воздействуя на центр терморегуляции, который расположен в гипоталамусе, провоцирует подъем температуры во время овуляции на 0,5-0,6 градуса после ее предварительного падения на 0,2-0,3 градуса. Во второй половине цикла продукция прогестерона остается высокой, и температура держится примерно на том же уровня до начала менструации.


Важно помнить о том, что ведение графика потребует от вас пунктуальности: измерять температуру требуется в одно и то же время после не менее чем шестичасового ночного сна на протяжении нескольких менструальных циклов. На изменение температуры могут влиять различные факторы: психоэмоциальное перенапряжение, воспалительные и инфекционные заболевания, прием алкоголя. В связи с этим рекомендуется делать специальные пометки в графике, которые позволят избежать неправильного толкования температурных изменений.

Цервикальный метод


Параллельно для расчета овуляции можно применять метод Биллингса, отмечая все изменения, происходящие с шеечной слизью. В данном случае принимается во внимание циклическое изменение уровня эстрогенов, оказывающих влияние на характер цервикальной слизи. Так, в дни, наиболее удачные для зачатия, она приобретает тягучую консистенцию, напоминая сырой яичный белок. Правда, этот метод не подходит тем женщинам, у которых по ряду причин (патологии влагалища или шейки матки, колебания гормонального фона) нельзя четко отследить характерные изменения.

Тест на овуляцию


Определить овуляцию можно с помощью домашних тест-полосок. В основе этого метода лежит измерение уровня лютеинизирующего гормона в моче — именно резкий выброс гипофизом ЛГ провоцирует разрыв фолликула и выход ооцита из яичника. Увеличение концентрации гормона происходит за 24-36 часов до овуляции, что позволяет прогнозировать ее наступление.


Ведение менструационного календаря. Менструальный календарь. Как вести календарь месячных и правильно заполнять формы

Календарь месячных — это вещь, которую непременно должна вести каждая девушка, независимо от того, живет она половой жизнью или нет. В зависимости от того, насколько регулярно приходят менструации, можно судить об общем состоянии здоровья, не только репродуктивной системы. Скажем, нерегулярные месячные могут быть связаны с неполадками в эндокринной системе или слишком низкой массой тела. Точную причину данного явления может определить только врач.

Календарь месячных рассчитать сможет любая девушка. В идеале, цикл длится не менее 25 и не более 35 дней, чаще — 28-30. Остальные варианты требуют медицинского обследования. Важный момент — менструальный цикл считается с самого первого дня менструации и до первого дня следующей. Так что, когда ваш врач задает вопрос: «Когда были последние месячные?», нужно назвать первый день последней менструации. У здоровой женщины критические дни приходят точно через определенный промежуток времени. Не позабыть о сроке наступления следующих критических дней поможет наш календарь месячных онлайн. Вам потребуется лишь правильно указать первый день последнего менструального кровотечения и продолжительность цикла.

Для большинства же женщин основная роль календарика заключается в том, чтобы не проследить возможное наступление беременности (вовремя заметив у себя задержку). Позволяет календарь месячных рассчитать и дни овуляции — когда наступление беременности при незащищенных половых актах наиболее вероятно. Эти дни наступают в середине менструального цикла. Начало же цикла и его конец считаются «бесплодными». Однако, известно немало случаев, когда женщины беременели и в «безопасное» время, а потому использовать в качестве контрацепции только календарный метод не стоит. Лучше вести учет опасных и безопасных суток для планирования беременности , а не для защиты от нее.

Еще один интересный вариант использования календаря месячных онлайн — это планирование пола ребенка . Известно, что произошедшее зачатие точно в середину цикла обычно дарит мальчика, а за 1-2 дня до овуляции — девочку. Считается, что данная статистика обусловлена лучшей подвижностью сперматозоидов — носителей мужской хромосомы. Будущие же девочки не такие шустрые, но более выносливые и терпеливые, могут сохранять жизнеспособность в женских половых путях до нескольких суток.

Будущим мамам календарь месячных онлайн поможет высчитать дату родов. Длительность беременности у женщин, в среднем, составляет 280 лунных суток. Можно прибавить 280 к вероятной дате зачатия (дню овуляции, как правило) и таким образом узнать предполагаемую дату родов. Более простой способ — воспользоваться формулой Негеле — от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Однако, данная формула может давать ошибочные результаты дамам с нерегулярным, а также слишком длинным или наоборот коротким менструальным циклом. При длинном цикле овуляция происходит позже, а значит и беременность длится дольше, если так можно выразиться. А при коротком наоборот женщина может родить немного раньше установленного срока. На дату рождения ребенка влияют очень многие факторы. Даже в подтвержденный несколькими методами срок не рождается и половина малышей.

Одним словом, календарь месячных — это вещь универсальная. И намного удобнее следить за своим циклом онлайн, чем ставить галочки в бумажном варианте, который может в любое время потеряться, порваться, намокнуть, в общем — стать негодным, и все занесенные в него данные потеряются. Здесь же за вас все посчитает программа и отразит результаты на мониторе. Что может быть проще?

Удачных вам подсчетов и женского здоровья!

Мы не любим это время. Порой восклицаем с досадой: «За что женщинам такое наказание!» Но менструация — явление неизбежное и встречать ее надо во всеоружии, например пользуясь женским календарем месячных
.

Мы сталкиваемся с менструацией ежемесячно, но многие женщины имеют смутное представление, что же происходит в их организме и каков принцип действия гигиенических средств, призванных облегчить «трудные» дни.

Что такое менструация

Менструация начинается под воздействием гормонов, выделяемых яичниками. Примерно раз в месяц в яичнике созревает яйцеклетка и начинает двигаться к матке. Она покидает яичник, продвигается по фаллопиевым трубам и через три или четыре дня достигает цели своего «путешествия» — матки. Там ее, можно сказать уже ждут: слизистая оболочка матка становится толще и насыщается питательными веществами. И если по дороге яйцеклетка слилась с мужской половой клеткой, сперматозоидом, он прикрепляется к стенке матки — тогда начинается беременность. Когда яйцеклетка подходит к матке неоплодотворенной — наступает менструация. Яйцеклетка и верхние слои слизистой оболочки матки разрушаются, чтобы освободить место растущим слоям, а затем выходят наружу вместе с небольшим количеством крови. Чтобы правильно подготовиться к критическим дням, нужно прежде всего знать, когда ожидать их начала.

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл это вовсе не промежуток между первым и последним днем менструации, как многие думают, а цикл с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Продолжительность его индивидуальна для каждой женщины и колеблется от 22 до 32 дней (+ или — два дня). В норме цикл должен быть один и тот же. Однако месячный ритм организма может изменяться в зависимости от различных причин: активных занятий спортом, диет, смены места прибывания или часового пояса (например, поездка на курорт), нервных потрясений. Отправляться к врачу следует, только если ваш менструальный цикл короче или длиннее названной нормы. Не поленитесь рассчитать продолжительность своего цикла по женскому календарю месячных
— тогда можно легко предугадать день начала следующей менструации. И она не застанет врасплох ни на важной встрече, ни в пути.
Распечатайте и вырежьте наш женский календарь месячных
и начинайте отсчет с первого дня, когда появились выделения, а заканчивайте днем перед началом но вой менструации. Отмечайте знаком «/» — легкое выделение, «х» — нормальное выделение, «х/х» — обильное. Это поможет подобрать гигиенические средства, которые позволят вам даже в самые «трудные» дни вести обычный образ жизни.

Как использовать прокладки и тампоны

Использовать одноразовые прокладки и тампоны человечество стало сто лет назад в Европе. Механизм действия и прокладок, и тампонов — впитывание. В зависимости от обилия выделений можно выбрать слабо-, средне- или сильно впитывающие средства — здесь окажутся полезными отметки в календаре. Например: слабовпитывающие — в первый и последний день менструации, сильновпитывающие — во второй, средневпитывающие — в третий и четвертый. Лучше всего выбирать «слабейший» из возможных тампонов — тогда не придется слишком долго ждать, чтобы он пропитался полностью, прежде чем сменить его. Дело в том, что еслиудалятьтампон не полностью пропитавшийся, то это возможно будет болезненным, ведь его поверхность остается сухой и приводит к неприятному трению о стенки влагалища. Проверить, полностью ли пропитался тампон, несложно. Достаточно слегка потянуть его за шнурок: «полный» тампон выскакивает сразу. Если же он туго идет, значит, его можно оставить еще. Впитывая выделения, тампон разбухает и очень плотно прилегает к стенкам влагалища. Выделения из влагалища не попадают на внешние органы, с воздухом не соприкасаются — и поэтому полностью исключено появление неприятного запаха.

1 — Матка 1 — Матка
2 — Тампон во влагалище 2 — Прокладка

Правда о использовании тампонов

С тампоном можно занести инфекцию

  • Некоторые микробы попадают с тампоном во влагалище. Но влагалище является самоочищающимся органом (как нос или рот) с высокой степенью защиты от бактерий. Разумеется, при пользовании тампонами руки и половые органы должны быть чистыми. Сами тампоны не влияют на бактериальный состав влагалища.

Во время менструации нельзя заниматься спортом

  • Так считали врачи в середине XX века. Но последние исследования показали, что это неправильно. При занятиях физкультурой улучшается кровообращение в области таза, что уменьшает боли в пояснице. Менструация протекает гораздо болезненнее, если женщина пассивна. Надо только избегать сверхнагрузок.

В критические дни нельзя купаться в водоемах

  • Применяя тампоны, можно спокойно наслаждаться всеми прелестями курортного сезона. Тампоны поглощают выделения непосредственно во влагалище, не пропуская их наружу.

Тампоны вызывают застой выделений

  • Тампон действует, как губка, а не закупоривает влагалище, как пробка. Пока тампон не наполнен, он поглощает выделения, не допуская им ни застаиваться или протекать мимо, а после насыщения он беспрепятственно пропускает выделения сквозь себя.

Тампоны вызывают синдром токсического шока (СТШ)

  • Тампоны не вызывают СТШ. Его вызывают токсины, вырабатываемые микроорганизмами — золотистым стафилококком, но связь между тампонами и СТШ не доказана. Золотистый стафилококк всегда присутствует в нашем организме, но на него вырабатывается иммунитет.

После родов долго нельзя пользоваться тампонами

  • Вопрос этот решается индивидуально с врачом, с учетом имеющихся послеродовых осложнений. Даже у здоровых женщин роды могут вызвать изменения в интенсивности выделений или в расположении внутренних половых органов. Поэтому, начиная пользоваться тампонами после родов, следует заново определить, какой степени впитываемости они должны быть, удобно ли ими пользоваться и когда это делать.

Каждая женщина раз в месяц имеет дело с менструацией. Это событие показывает, насколько женщина здорова, причем не только с репродуктивной точки зрения. По этой причине нужно уметь правильно вести свой личный календарик месячных.

Физиология менструального цикла, что такое менструация?

Менструальный цикл

— регулярный, очень сложный физиологический процесс, который повторяется 1 раз в 21-30 суток (но чаще всего это 28 суток). Проявляется менструальный цикл, как, собственно, менструация (выделение крови из матки). Месячные стартуют обычно в возрасте 11-15 лет и завершаются уже в период менопаузы где-то в 45-55 лет. Также месячные отсутствуют во время беременности и кормления.

Менструальный цикл регулируется сложнейшими процессами, берущими начало в нашем мозе, где вырабатываются особые вещества. Эти вещества воздействуют на весь женский организм!!!, но больше всего на яичники и матку. В яичниках созревает фолликул, содержащий яйцеклетку, которая спустя некоторое время попадает в брюшную полость, а потом в маточную трубу — это и есть овуляция. Если у женщины менструальный цикл длится 28 суток, то овуляция произойдет на 13-15 сутки с начала цикла. Матка же в процессе менструального цикла также готовится к зачатию под воздействием гормонов: стенки утолщаются, начинает расти особый слой эндометрий. Если зачатия нет, то женский организм избавляется от более не нужных ему «опций», вроде эндометрия при помощи менструации. Сама менструация (выделение крови) длится от 3 до 7 суток. Перед менструацией у женщин может быть учащение пульса, повышение давления, раздражительность.

Менструальный цикл может изменяться или нарушаться из-за нервных перегрузок и стресса, болезней (даже самых простых простудных), при излишне жестких диетах или наоборот переедании. Нарушения менструального цикла — это не всегда отсутствие месячных. Могут быть также очень обильные выделения, могут быть скудные выделения или изменение продолжительности цикла.

Как вести календарь менструального цикла (месячных)?

Первый день

менструального цикла — это первый день менструации.

Последний день

менструального цикла — это снова первый день менструации, но уже следующей.

Между ними должно быть 25-30 дней

. Если дней меньше или больше — срочно ко врачу!

Овуляция

(выход яйцеклетки) происходит на 13-15 сутки с первого дня менструального цикла.

Способы ведения календаря менструального цикла.

Самый простой способ — это заиметь карманный календарик и перманентным маркером (пишет по ламинации) отмечать дни.

Еще отличный способ — это скачать специальное приложение для смартфона. Точно есть для Андроида. Там предлагается ввести первый и последний день цикла, а программа сама все рассчитает. Можно даже сделать планировщик, показывающий «безопасные дни», если нужно предохраняться, и овуляцию, если хочется заевсти ребенка.

Интересные факты о менструальном цикле.

  1. Менструальный цикл наблюдается только у человеческих женщин и у самок человекоподобных обезьян.
  2. Имеется статистика, что вероятность зачать мальчика выше, если слияние яйцеклетки и сперматозоида произошло в середине овуляции, а девочку — если сперматозоиды попали в женский организм за пару дней до овуляции.
  3. Часты случаи зачатия в «безопасные дни». Так что это сомнительный вариант контрацепции.
  4. Менструальный календарик помогает узнать дату родов. Беременность длится 280 лунных суток (это 24 часа и 48 минут), или примерно 290 обычных суток. Эти сутки надо прибавить к дате зачатия.
  5. Менсячные еще называют РЕГУЛЫ
  6. Если несколько женщин живет вместе, то менструальный цикл у них становится практически одинаковым.
  7. Во время менструации женский организм выделяет особые вещества, убивающие дрожжевые клетки. Поэтому в древности девушек во время «красных дней календаря» не допускали к квашению капусты.
  8. Современные прокладки с клейкой полосочкой появились всего-то в 1971 году. В 1945 году прокладки крепили при помощи поясов, но уже были тампоны))). А еще раньше вообще использовали материю.

Женский календарь месячных необходим дамам для различных целей, начиная от слежения за здоровьем внутренних половых органов и заканчивая планированием пола ребенка . Именно при помощи календарика гинеколог выставляет срок беременности и дату родов , может предполагать нарушения гормонального фона и т. д. Но давайте обо всем по порядку.

О менструальном цикле и календаре

Женский календарь месячных онлайн пригодится как подросткам, так и дамам старшего возраста. В общем, всем представительницам прекрасного пола, у которых бывают менструации. Первые месячные начинаются у девочек в возрасте 11-16 лет (обычно) и продолжаются на протяжении всего репродуктивного периода жизни, до наступления менопаузы. А это происходит, чаще всего, в 45-55 лет, но иногда и в более ранние сроки.

Отсутствовать месячные в молодом и среднем возрасте могут из-за тяжелых заболеваний, приема некоторых лекарственных средств и установки внутриматочной системы Мирена (в этом случае менструации могут стать очень скудными или вообще пропасть на время нахождения спирали в матке). Кроме того, не бывает менструаций в период вынашивания ребенка, а у многих женщин и в период лактации (особенно в первые месяцы, когда кормления очень частые и регулярные). Пропадают месячные у женщин с низкой массой тела (это уже патология). Все это называется вторичной аменореей.

Помогает женский календарь месячных бесплатно определить у себя нарушения менструального цикла. У многих женщин по разным причинам происходят задержки менструации. Причиной может стать стрессовая ситуация, болезнь, гормональный сбой и прочее. Очень важно не пропустить начало задержки и если она длится более 2 недель, обратиться к врачу. Если же плюс к этому наблюдаются еще и какие-либо патологические признаки и недомогания, то еще раньше.

Итак, как же использовать женский календарь месячных онлайн? Все что от вас требуется — это верно выбрать дату начала своей менструации и обязательно правильно прописать среднюю продолжительность менструального цикла. Так как если менструации не регулярны, то и составленный программой график будет не слишком достоверным (что касается определения дня овуляции, опасных и безопасных дней и т. д.). Календарь рассчитает ваш менструальный цикл на столько месяцев — на сколько пожелаете, а точнее — укажете. Разными цветами программа разграничит дни предполагаемого начала месячных, безопасные дни, а также дни, когда наиболее вероятно зачатие, включая дату овуляции (она будет выделена оранжевым цветом). Давайте рассмотрим подробнее, для каких целей можно использовать полученные данные.

Способы использования менструального календаря

1. Взять с собой на консультацию к гинекологу.
Это первый вариант, который приходит в голову. Гинекологи всегда интересуются датами последних месячных, регулярностью кровотечений, продолжительностью, уровнем кровопотери. Вот тут и пригодится женский календарь месячных в распечатанном виде.

2. Ускорить наступление беременности.
Все очень просто — необходимо в дни, отмеченные оранжевым и зелеными цветами, не воздерживаться от половых отношений. С высокой долей вероятности зачатие произойдет. Но даже, если с первого раза не получилось — не беда! Вероятно, овуляции в этом цикле просто не было. Такое тоже бывает. Определить произошла овуляция или нет можно также методом измерения базальной температуры, при помощи ультразвукового исследования или специальных тестов.

3. Предохраняться от беременности.
Сразу уточним, что данный способ считается малоэффективным, приблизительно таким же, как и прерванный половой акт. Для того, чтобы использовать календарный метод предохранения от беременности, следует уметь точно вычислять овуляцию самостоятельно, женский календарь месячных онлайн тут, конечно, помощник, но не незаменимый. Те же тесты на овуляцию и УЗИ намного точнее дадут знать об опасном дне. Календарик же укажет тот диапазон, промежуток времени, когда лучше воздержаться от половых отношений. Очень хорошо календарный метод комбинировать с применением других противозачаточных средств, к примеру, спермицидов.

4. Подсчет срока беременности и даты родов.
Первое, что интересует гинеколога, когда к нему приходит на прием новая пациентка, это первый день ее последних месячных. Именно исходя из этой даты и устанавливается акушерский срок беременности. Используется формула Негеле: от первого дня последних месячных вычитается три месяца и прибавляется семь дней. Хочется сказать, что формула эта работает только в случае с 28-30-дневным циклом. Ну а, зная акушерский срок, не составит труда вычислить и дату родов, учитывая то, что вынашивание ребенка длится 40 недель или 10 лунных месяцев (в лунном месяце 28 дней). Женский календарь месячных поможет не забыть о том, когда начались последние месячные и увидеть приблизительную дату зачатия — это также может быть важно при подсчете даты родов.

5. Планирование пола ребенка.
Существует огромное количество способов зачать ребенка желаемого пола, хотя наука и относится к этому весьма скептически. Есть версия, что пол ребенка зависит от времени его зачатия. Так, если ребенок был зачат точно в день выхода яйцеклетки из яичника, то с большой долей вероятности родится мальчик, если половой акт состоялся немного раньше овуляции, то родится девочка. Все дело в том, что якобы сперматозоиды, носители Y хромосомы (мальчики), очень подвижны и быстры, но очень быстро погибают в женских половых органах, а потому, если вы хотите мальчика, то должны создать все условия для того, чтобы оплодотворение произошло как можно быстрее. Если же вы мечтаете о дочери, то желательно наоборот проявить половую активность в течение 2-3 дней до овуляции. Сперматозоиды женского начала сохраняют жизнеспособность в течение нескольких суток. Теория интересная, но опять-таки наукой не доказанная. Если вы решитесь поэкспериментировать, используйте наш женский календарь месячных бесплатно для наглядного представления о днях овуляции и планировании пола, соответственно.

Календарем месячных должна уметь пользоваться любая девушка. Притом вести этот календарь, женщины должны в независимости от того, живут ли они половой жизнью или нет. По регулярности менструального цикла, можно сказать, здорова женщина или нет, а не только то, что ее репродуктивная функция в порядке. Например, сбой в менструальном цикле, может указывать на нарушение эндокринной функции, или низкий вес женщины.

Следить за своими месячными, просто необходимо, в этом помогает календарь для месячных. Этот календарь, помогает вовремя избежать нежелательной беременности, также определить дни овуляции — дни, самые благоприятные для беременности. Среди гинекологов, бытует такое мнение, что с помощью этого же календаря учета месячных, можно спланировать пол ребенка. Говорят, что если зачать ребенка точь-в-точь в середине овуляции, то с большой вероятностью родится мальчик, если же на 1-2 дня раньше или позже, девочка. Доктора это объясняют тем, что подвижность сперматозоидов, которые носят мужскую хромосому, намного больше в середине овуляции.

Интервал цикла месячных здоровой женщины, составляет от 28 до 35 дней. У большинства женщин 29-30 дней. Если ваши критические дни вышли за этот интервал, вам лучше обратиться к врачу. Цикл месячных привыкли считать от первого дня кровотечения одних месячных, до первого дня кровотечения следующих. На вопрос доктора о том, когда у вас были последние критические дни, следует называть первый день — последнего кровотечения.

Для будущих мам, менструальный календарь, поможет высчитать день родов. Продолжительность здоровой беременности у людей, составляет 280 суток. Бесплатно скачать календарь месячных, можно по . Размер календарика — 85 х 33 мм (78 кб), в таком размере, этот календарь очень удобно носить в кошельке, в месте под пластиковые карточки.

Если вы искали календарь зачатия
, то обзор лучших из них, можно найти в .

Женский календарь месячных на 2016 год

Так выглядит женский календарь, который можно скачать бесплатно. После того, как вы его скачаете, достаточно будет распечатать и положить в сумочку.

Месяца выполнены разными цветами, таким образом будет легко ориентироваться на календаре маленького размера. Скачать бесплатно можно с mail-облака (png, 73 kb, 85х38 mm)

Скачать календарь месячных на 2017 год

Каждый последующий шаблон календаря месячных подвергается усовершенствованию. И этот — на 2017, стал еще удобнее предыдущего. Теперь на нем есть даты, которые можно просто зачеркивать крестиками. А с размером еще лучше. Скачав этот календарь месячных в векторном PDF , вы можете его распечатать любого, удобного именно вам, размера.

Календарь месячных на 2018 год

Практическим путем было выявлено, что женские дни лучше отмечать в обычном календарике, но маленького размера. Такой вот календарь месячных на 2018 год мы предлагаем вам скачать в формате

Женский календарь 1.718.223 для Андроид

Женский календарь – это одна из самых полезных Андроид программ для девушек. С помощью этого календаря, каждая девушка может отслеживать овуляцию, цикл и вероятность забеременеть. А благодаря множеству функций и приятному дизайну, каждая девочка непременно влюбится в это приложение с первого взгляда!

Помимо отслеживания всего перечисленного, женский календарь станет для вас своего рода личным дневником, так как сюда вы можете записывать различную информацию о себе. Например необычные симптомы, половые контакты, настроение, температуру, вес, приём лекарств и другие заметки которые помогут вам не забыть самые мелкие детали вашей жизни, которые возможно станут полезными при походе к доктору или помогут восстановить общую картину если в вашей жизни вдруг что-то изменится.

Что бы обезопасить вас от различных факторов, вся ваша информация хранится на вашем аккаунте к которому имеете доступ только вы сами. При желании вы можете сменить аккаунт и например отследить цикл своих подружек. Из женского календаря также можно отправить информацию своему доктору если у вас нет времени идти на приём.

Ключевые особенности приложения «Женский календарь»:

  • Автоматическая синхронизация ваших данных с вашим аккаунтом в DropBox. Эта функция поможет вам всегда держать все необходимые данные при себе, даже если с вашем устройством что-то случится или вы заходите пользоваться программой сразу на нескольких устройствах.
  • Резервное копирование данных в телефон или на электронную почту могут быть полезными если вы не желаете синхронизировать приложение автоматически с DropBox.
  • Дружелюбный и интуитивно понятный интерфейс оставят у вас только положительные эмоции от использования женского календаря.
  • В женском календаре уже имеются 43 самых распространённых симптома и 64 настроения, что бы вы могли максимально быстро и точно сделать выбор. Если же вам что-то не подходит, вы можете самостоятельно описать свои симптомы и настроение.
  • Режим беременности поможет вам правильно забеременеть и выносить плод.
  • Уведомления о циклах и овуляции здорово облегчат вашу жизнь, так как вы всегда будете готовы к ним и никогда не попадёте в неудобную ситуацию.
  • С помощью графика веса и температуры вы всегда будете в курсе всего происходящего с вашим телом и сможете в любое время смотреть историю его изменений.
  • Управление «лог» файлами поможет вам удалять ненужную информацию, копировать или перемещать. С помощью данной функции вы можете полностью управлять историей своих наблюдений.
  • Точное отслеживание циклов менструации и предсказание овуляции непременно оценит каждая девушка!
  • Выбрав информацию за один, три или все месяцы наблюдений, вы сможете максимально точно подсчитать среднюю продолжительность циклов.
  • Система защиты личных данных позволит обезопасить вас от посторонних глаз и полностью исключит попадание вашей личной информации третьим лицам.
  • Возможность создания неограниченного количества аккаунтов позволит вам вести сразу несколько журналов одновременно или же использовать приложение на одном устройстве сразу несколькими людьми.
  • Восстановление (импорт) заранее сохранённых данных с SD-карты.
  • Многочисленное количество заложенных языковых пакетов, в том числе русский язык, уже доступны вам!

10 общих вопросов о периоде | Always®

Вопросы периода приходят в голову каждой девушке! Половое созревание может быть довольно сумасшедшим — вам не нужно беспокоиться о своих первых менструациях, вдобавок ко всему.

Вот несколько часто задаваемых вопросов и ответов, которые помогут вам чувствовать себя более уверенно во всех происходящих изменениях.

  1. Что такое период и почему они у нас есть?

    Проще говоря: период — это период, когда организм женщины освобождает ткани, которые ему больше не нужны.Эта ткань происходит из матки, где в женском организме может развиваться ребенок (плод). Примерно каждый месяц слизистая оболочка матки становится толще, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки, если женщина забеременеет. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка выводится из организма в виде крови через влагалище. Этот ежемесячный процесс называется менструацией или периодом.

    Итак, когда у девочки месячные, ее организм просто избавляется от небольшого количества крови и ненужных тканей. Это естественный, нормальный процесс для тела всех женщин, когда они становятся женщинами и физически созревают.

  2. Как выглядит период?

    Реальное течение менструации не так уж велико, когда оно происходит. Скорее всего, вы даже не почувствуете, что это выходит. Когда у вас действительно начнутся месячные, вы можете почувствовать некоторую влажность в личной зоне — это может быть вызвано несколькими пятнами крови на нижнем белье.

  3. Есть ли запах при месячных?

    Не должно! Менструальный запах возникает при контакте менструальной жидкости с воздухом. Когда менструальная жидкость всасывается во влагалище, например, через тампон, она не подвергается воздействию воздуха, поэтому запаха быть не должно.Если вы беспокоитесь, просто не забывайте часто менять прокладки и тампоны, чтобы избавиться от запаха.

  4. У вас болят месячные?

    Сама по себе менструация не причиняет боли, но у некоторых девочек и женщин во время менструации возникают судороги или другие симптомы, которые могут доставлять дискомфорт. Обычно это происходит из-за гормонов, которые ваше тело выделяет во время менструации, которые заставляют матку сокращаться, чтобы она могла сбросить слизистую оболочку.

  5. У меня начались месячные, и я еще не сказал маме.Мне действительно сложно говорить о таких вещах. У меня много вопросов. Что мне делать?

    У многих девушек такая же забота. Когда у вас возникнут вопросы о месячных, ваша мама будет одним из ваших лучших помощников, поэтому постарайтесь начать разговор самостоятельно! Знайте, что она будет понимающей и полезной. На самом деле, она может быть вашим лучшим другом в это время в вашей жизни. Все еще не чувствуешь, что можешь поговорить с мамой? Тетя, мама друга или старшая сестра — тоже отличные женщины, которых стоит спросить.

  6. Можно ли принимать ванну или душ во время месячных?

    Ага! Во время менструации важно сохранять свежесть и чистоту. Это простой способ оставаться женственным и свежим. Всегда невероятно тонкие лайнеры и Always Xtra Protection Liners — отличный выбор для ежедневных лайнеров, которые помогают вам чувствовать себя сухими, свежими и уверенными каждый день.

  7. Что я не смогу делать, когда у меня начнутся месячные?

    Ваш менструальный цикл не должен мешать вам делать то, что вы обычно делаете.Вы по-прежнему можете ходить в школу, помогать по дому, видеться с друзьями, заниматься спортом и делать все, что вы обычно делаете.

    Совет: просмотрите всю линейку продуктов Always, чтобы вы могли выбрать наиболее подходящую для вашего образа жизни и стиля жизни.

  8. Заметит ли кто-нибудь, например, мальчики или моя мама, когда у меня начнутся месячные?

    Нет, если вы им не скажете! Если они спросят вас, решать вам или нет.

  9. Сколько крови я теряю во время менструации?

    Большинство девочек теряют около 1/4 стакана менструальной жидкости во время менструации (в основном в первые несколько дней).Но не волнуйтесь — ваше тело компенсирует это.

  10. Когда у меня навсегда прекратятся месячные?

    У женщин менструация продолжается до менопаузы, когда менструация прекращается и способность иметь детей прекращается. У большинства женщин это обычно случается в возрасте от 40 до 50 лет. Но менопауза может наступить раньше или позже. У некоторых женщин менструация может прекратиться к 35 годам, а у других менструация может прекратиться только после 50 лет.

фаз менструального цикла | Always®

Фазы менструального цикла происходят каждый месяц, когда репродуктивная система повторяет регулярный паттерн событий, все контролируемые гормонами.Есть четыре повторяющиеся части или фазы. Вот что вам нужно знать о каждом.

  1. Менструальная фаза (менструация)

    Менструальная фаза — это часть, которую обычно называют «менструацией». Официальное начало цикла — это первый день менструальной фазы — первый день менструации.

    Вы можете подумать: «Откуда это взялось?» Менструальная кровь вытекает из слизистой оболочки матки. Он выходит из матки через шейку матки, влагалище и выходит через отверстие во влагалище.

    Период обычно длится от трех до семи дней. Может показаться, что это больше, но средний объем менструальных выделений за все месячные составляет около четверти чашки!

  2. Фолликулярная фаза

    Эта фаза посвящена ежемесячной подготовке вашего организма к беременности. Он начинается с того, что гормон эстроген говорит, что слизистая оболочка матки утолщается и развивается, чтобы подготовиться к оплодотворению яйцеклетки. В то же время другой гормон, известный как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), стимулирует рост фолликулов яичников.Каждый фолликул содержит яйцо. Обычно одно яйцо полностью готово к оплодотворению каждый месяц.

    Уровень эстрогена резко повышается в дни перед овуляцией и достигает своего пика примерно за день до начала следующей фазы.

    Если у вас регулярный 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит на 14-й день.

  3. Фаза овуляции

    Этот всплеск эстрогена вызывает всплеск третьего гормона — лютеинизирующего гормона или ЛГ. ЛГ — это то, что вызывает разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки.Если у вас регулярный 28-дневный менструальный цикл, овуляция обычно происходит на 14-й день. Однако у большинства женщин продолжительность менструального цикла разная. Как правило, овуляция происходит за 11–16 дней до предстоящих менструаций.

    Овуляция — это то, что называется, когда один из яичников выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцо выходит из яичника в ближайшую маточную трубу и попадает в матку. По мере того, как яйцеклетка движется по маточной трубе в течение нескольких дней, слизистая оболочка матки продолжает становиться все толще и толще.

    Для того, чтобы яйцеклетка переместилась к матке, требуется от трех до четырех дней. После этого яйцеклетка ждет около 24 часов в надежде, что ее оплодотворят, прежде чем она начнет дегенерировать.

  4. Лютеиновая фаза

    После овуляции начинается лютеиновая фаза. Пустой фолликул превращается в желтое тело. Клетки желтого тела производят эстроген и большое количество прогестерона. Прогестерон стимулирует слизистую оболочку матки готовиться к оплодотворению яйцеклетки.

    Здесь могут произойти две вещи.Если вы забеременеете, яйцеклетка переместится в матку и прикрепится к слизистой оболочке. Если вы не беременны, слизистая оболочка матки выпадает через отверстие влагалища. У вас начинается менструальный цикл и начинается новый менструальный цикл.

Отслеживание периода

| Tampax®

Нет ничего хуже, чем чувствовать, как хлюпает в штанах, и сталкиваться с потенциальным ужасом, что вы, возможно, только что начали менструальный цикл неподготовленным. «Когда у меня начнутся месячные?» Вы задаетесь вопросом, а затем следует: «У меня только начались месячные? — не лучшее, что приходит вам в голову в тот день, когда вы этого не ожидаете.Будьте сами себе, кто готовится к менструации с помощью калькулятора Tampax Period Calculator, чтобы знать, когда у вас начнется менструальный цикл.
Для тех, кто любит влагалище с регулярными циклами (каково это — быть генетически удачливым?), Воспользуйтесь нашим инструментом отслеживания периодов календаря, чтобы узнать, когда вы можете бросить кости с вашей любимой парой белых джинсов.

Как работают калькуляторы менструального цикла?
Рад, что ты спросил. По сути, ваше тело работает по «менструальному циклу», состоящему из четырех частей — и хотя вы можете предположить, что эта фраза означает только неделю кровотечения, на самом деле ваш менструальный цикл также относится к неделям, когда у вас нет кровотечения.Ваше тело все еще работает и работает — это не значит, что ваша репродуктивная система просто выкладывается на полную за одну неделю, когда у вас кровотечение.
Вы начинаете с менструального цикла (менструальный цикл, когда слизистая оболочка матки опадает), за ним следует фолликулярная фаза (когда фолликулы в ваших яичниках созревают и готовятся к лучшему времени: овуляция), затем наступает (как вы уже догадались) овуляция (когда яйцеклетка выпущена), за которой, наконец, следует лютеиновая фаза (когда яйцеклетка проходит по вашим фаллопиевым трубам и готовится к кровотечению).

Зная это, вы можете отслеживать свои месячные и цикл. Вуаля!

Это как те надоедливые вопросы по логике SAT. Если лютеинизирование обязательно произойдет, тогда обязательно наступит менструальный цикл, и кровотечение — лишь вопрос времени. Вы также можете указать другие способы узнать, в каком периоде цикла находится ваше тело, например, отслеживать базальную температуру тела (вашу температуру, когда вы впервые просыпаетесь) и проверять цервикальную слизь, оба из которых полезно знать, если вы хотите увидеть если у вас овуляция, иначе говоря, самая фертильная.Но поскольку наблюдение за менструацией — это более простой способ определить, где вы находитесь в своем цикле, отслеживание дней кровотечения также может помочь вам заполнить недостающие пробелы, чтобы лучше представить себе график цикла.

Используя эту информацию, вы можете получить более четкое хронологическое представление о том, чего ожидать.

Конечно, не у всех цикл одинаков. Средняя продолжительность, которую люди обычно используют, составляет 28 дней, но от 21 до 35 дней тоже нормально, поэтому не беспокойтесь, если вы склонны придерживаться более ранней или поздней стороны, если это соответствует вашему телу.Если вы принимаете противозачаточные средства, это также может помочь вам получить более стабильное представление о своем цикле, поскольку они немного лучше регулируют ваш цикл.

Но независимо от того, длится ли ваш период три, пять или семь дней, наступает ли он каждый месяц или чаще, как каждый месяц, вы все равно можете использовать калькулятор периодов, чтобы лучше узнать свой цикл.
Как использовать трекер периода:
Просто введите продолжительность вашего среднего периода и продолжительность вашего последнего периода, и пусть калькулятор периодов сделает все остальное.

Укажите дату начала вашей последней менструации, продолжительность ее и среднюю продолжительность цикла, чтобы лучше понять, когда вы можете разумно ожидать следующей менструации. Если вы не знаете, сколько времени проходит между менструациями, запишите, когда они начнутся и когда закончатся в следующий раз, чтобы иметь их под рукой на следующий месяц. Лучше поздно, чем никогда не амирит?

Вы также можете использовать «трекер периода» не только для прогнозирования недели кровотечения. Поскольку овуляция обычно происходит на 14-й день вашего цикла (при этом первый день вашего цикла является первым днем ​​кровотечения), вы также можете узнать и отслеживать пиковую овуляцию.

Что такое нормальный менструальный период?

Что такое нормальный период?

Нормальные месячные (или нормальные менструации) у каждой женщины индивидуальны. Каждый месяц один из ваших яичников выпускает яйцеклетку. Между тем, ваша матка готовится помочь вашему ребенку расти, если яйцеклетка оплодотворяется. Если да, то вы беременны. Если этого не происходит, ваше тело проливает слизистую оболочку матки через влагалище. Это твой период. Это происходит в среднем каждые 28 дней.

Подумайте, сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные.А теперь подумайте, сколько вам может быть лет, когда вы войдете в менопаузу. Ваше тело и жизнь сильно изменятся от одного к другому, верно? Как и ваш менструальный цикл.

Когда дело доходит до периодов, термин «нормальный» охватывает многое. В качестве ориентира используйте широкий спектр факторов, представленных ниже. И помните: единственно истинное нормальное состояние — это то, что нормально для вас.

Нормальное время менструации

Каждый месяц все ваше тело готовится к беременности. Ваши яичники выпускают яйцеклетку. Гормоны повышаются и понижаются.

Продолжение

Это ваш менструальный цикл.Он начинается в первый день последней менструации и заканчивается в первый день следующей менструации. Хотя средний цикл длится 28 дней, нормальным считается любой период от 21 до 45 дней. Это разница в 24 дня.

В первые год или два после начала менструации у женщин, как правило, бывают более длинные циклы, которые не начинаются в одно и то же время каждый месяц. У пожилых женщин циклы обычно короче и стабильнее.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки или у вас есть ВМС, это может изменить время менструации.Спросите своего врача, какие средства контрацепции подходят для вас.

Продолжительность менструации также может быть разной. Время от первого признака крови до последнего обычно находится в диапазоне от 3 до 5 дней. Любая продолжительность от 2 дней до недели считается нормой для периода.

Нормальный менструальный цикл

Если яйцеклетка, выпускаемая яичником каждый месяц, не оплодотворена, слизистая оболочка матки просачивается через влагалище. Это ваш период. Количество крови, которое выходит из вашего тела, называется менструальным кровотечением.

Независимо от того, легкий ли у вас поток, умеренный или тяжелый, все это считается нормальным.

Симптомы нормального менструального цикла

В некоторые месяцы ваша грудь может чувствовать болезненность во время менструации. В другие месяцы вы можете заметить вздутие живота или перепады настроения. Другие нормальные симптомы менструации включают:

  • Угри
  • Спазмы внизу живота и спине
  • Более сильный голод
  • Проблемы со сном
  • Перепады настроения
  • Болезненность груди
  • Вздутие живота

Однако не все периоды одинаковы.В большинстве случаев нерегулярный или ненормальный менструальный цикл не является серьезным. Но вам следует позвонить врачу, если:

  • У вас более тяжелый, чем обычно, поток
  • Вам нужно менять подушечки или тампон ежечасно
  • Ваши месячные длится более 7 дней
  • Ваши месячные внезапно прекращаются более чем на 90 дней
  • У вас сильная боль
  • Вы думаете, что беременны

Как отслеживать свои периоды

Всего за 3 месяца вы можете получить представление о том, что для вас нормально, отслеживая свои периоды.Записывайте:

  • Когда у вас начались и когда прекратятся месячные
  • Насколько легкое или тяжелое у вас кровотечение
  • Были ли у вас сгустки крови
  • Как часто вы меняете прокладки или тампоны
  • Насколько сильны ваши судороги are
  • Изменения настроения
  • Кровянистые выделения между периодами

5 фактов, которые вы не знали о своем периоде

Думаете, вы знаете все, что нужно знать о своем периоде? У женщин в течение жизни бывает около 450 менструаций, а это значит, что у вас есть много шансов узнать об этом все.

Даже в этом случае менструация может удивить вас — и не только тем, что она появится тогда, когда вы меньше всего этого ожидаете.

Знаете ли вы эти пять фактов о ежемесячном посетителе?

1. Вы можете забеременеть во время менструации.

Пора развенчать этот вековой миф: месячные не защищают вас от беременности. На то есть несколько причин. Во-первых, у некоторых женщин может происходить кровотечение, когда их яичники ежемесячно выделяют яйцеклетку, что называется овуляцией, и ошибочно принимают это за свой период.Во время овуляции вы достигли пика фертильности. Таким образом, если вы занимаетесь сексом в это время, у вас может быть больше шансов забеременеть.

Во-вторых, у вас может быть овуляция до окончания менструации или в течение нескольких дней после остановки кровотечения. Поскольку сперма может оставаться в вашем теле до 3 дней, секс во время менструации может привести к зачатию.

Используйте презерватив или другой вид противозачаточных средств, чтобы предотвратить незапланированную беременность, независимо от того, какое время месяца.

2.Период, который вы получаете во время приема таблеток, не является «истинным».

Конечно, у вас кровотечение в течение недели, когда вы принимаете сахарные пилюли. Но технически это «ежемесячное кровотечение отмены». Это немного отличается от обычного периода.

Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла. Если яйцеклетка, которая выделяется из яичников, не оплодотворяется, уровень гормонов падает, в результате чего слизистая оболочка матки исчезает, и у вас начинается менструация.

Противозачаточные таблетки, тем не менее, предотвращают овуляцию.В большинстве случаев вы принимаете гормоны в течение 3 недель, а затем в течение 1 недели принимаете таблетки без них. Хотя они не дают организму выпустить яйцеклетку, обычно они не мешают ему накапливать слизистую оболочку матки в течение всего месяца. Периодическое кровотечение в течение этой четвертой недели — это реакция вашего организма на недостаток гормонов после последней недели приема таблетки.

3. Ваши месячные меняются на протяжении всей жизни.

Когда вы начинаете чувствовать, что можете точно предсказать, когда начнутся месячные, все может измениться.За это вы можете поблагодарить гормональные сдвиги, которые происходят на протяжении всей вашей жизни.

Продолжение

Когда у вас начнется самая первая менструация, ваши циклы могут стать длиннее, а это означает, что между началом одной менструации и следующей может пройти больше времени. Типичный цикл для девочки-подростка может составлять от 21 до 45 дней. Со временем они становятся короче и предсказуемее, в среднем от 21 до 35 дней.

Гормональные изменения, происходящие во время перименопаузы — за годы до менопаузы, когда ваше тело начинает вырабатывать меньше эстрогена — могут сбить вас с толку.Время от одного менструального цикла к другому может быть короче или длиннее, и у вас может быть более сильное или легкое кровотечение во время менструации. Эта фаза может длиться до 10 лет, прежде чем вы начнете менопаузу и перестанете меняться навсегда.

Постепенные изменения в жизни — это нормально, но внезапные необычные проблемы, такие как очень сильное кровотечение или задержка менструации, — нет. Поговорите со своим врачом, если вы заметили, что что-то не так.

4. Тампоны и прокладки — не единственный выбор.

У вас есть другие возможности, которые помогут вам управлять этим временем месяца.

Продолжение

Менструальная чаша — это гибкая чаша, которая помещается во влагалище и собирает кровь во время менструации. Менструальные трусики обладают высокой абсорбирующей способностью, и вы можете носить их отдельно в более светлые дни или с тампоном в более тяжелые дни. Многоразовые тканевые прокладки можно стирать и снова носить.

Эти продукты могут сэкономить средства, так как вы можете использовать их повторно, а также они создают меньше отходов. В некоторых случаях они дают вам больше времени между изменениями. Например, вам нужно менять тампон каждые 4-8 часов, но вы можете пройти до 12 часов с менструальной чашей, прежде чем опорожнить ее.

У всех этих вариантов есть свои плюсы и минусы, как и тампоны и прокладки. Но вы можете найти тот, который лучше всего подходит для вас, с помощью проб и ошибок.

5. ПМС до сих пор остается загадкой.

До начала менструации остается 1–2 недели, а вот и высыпания, вялость, тяга к еде, вздутие живота и перепады настроения. Звучит знакомо? Все женщины разные, но для многих ПМС — это факт жизни.

Продолжение

Но врачи не знают, почему именно так.Похоже, это сочетание гормональных изменений во время менструального цикла, химических изменений в мозге и других эмоциональных проблем, которые могут у вас возникнуть, например депрессии, которые могут усугубить ПМС.

Более того, как только у вас начнутся месячные, американские горки могут продолжаться. Одно исследование показало, что связанные с менструацией боли, такие как спазмы, вздутие живота, боли в спине и головные боли, могут омрачить ваше мышление, потому что боль может затруднить вам сосредоточиться на текущих задачах. Не то чтобы вы все еще не могли их делать — вы можете.Может показаться, что это требует больше работы.

Изменение образа жизни — обычно лучший способ взять под контроль предменструальный синдром. Старайтесь заниматься физическими упражнениями около 30 минут большую часть дней в неделю, спать по 8 часов в сутки и не курите. Ваша диета тоже имеет значение, поэтому употребляйте фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, ограничивая потребление соли (привет, вздутие живота), а также сахара, кофеина и алкоголя.

Сообщите своему врачу, если ПМС мешает вам делать то, что вы обычно делаете, или если у вас есть симптомы депрессии или беспокойства.У вас может быть более серьезное заболевание, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), которое требует медицинской помощи.

Калькулятор периода

Используйте этот калькулятор для оценки дней будущих менструаций или наиболее вероятных дней овуляции.

Калькулятор родственной беременности | Калькулятор овуляции

Менструальный цикл

Менструальный цикл — это серия изменений, которые происходят в организме женщины как часть подготовки к возможности наступления беременности. Это цикл, который обычно начинается в возрасте от 12 до 15 лет и продолжается до менопаузы, которая в среднем наступает в возрасте 52 лет.Менструальный цикл обычно отсчитывается с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Это контролируется подъемом и падением гормонов. Продолжительность менструального цикла у женщин бывает разной. Регулярным менструальным циклом считается менструальный цикл, при котором самый длинный и самый короткий цикл различаются менее чем на 8 дней. В среднем менструальный цикл длится 28 дней.

В ходе менструального цикла слизистая оболочка матки утолщается и вырабатывается яйцеклетка, которая необходима для наступления беременности.Яйцеклетка высвобождается из яичников в процессе, называемом овуляцией, который соответствует времени, в течение которого женщина наиболее фертильна (~ 5 дней до овуляции, вплоть до 1-2 дней после овуляции). Если яйцеклетка не оплодотворена, беременность не может произойти, а слизистая оболочка матки опадает во время менструального цикла, после чего цикл возобновляется.

Период, обычно используемый термин для обозначения менструации, представляет собой регулярное выделение крови и слизистой оболочки женщины, которое происходит как часть менструального цикла.Кровотечение и выделения из слизистой оболочки матки через влагалище обычно длятся от 2 до 7 дней. Это происходит на ранних этапах менструального цикла, называемых менструальной фазой, которая начинается, когда яйцеклетка из предыдущего цикла не оплодотворяется. Периоды прекращаются во время беременности и обычно не возобновляются на ранних этапах кормления грудью. Периоды также в конечном итоге прекращаются навсегда во время менопаузы, обычно в возрасте от 49 до 52 лет, и могут быть определены как отсутствие вагинального кровотечения в течение года.

Калькулятор периода оценивает дни периода и наиболее вероятные дни овуляции в календарной форме. Периодические дни — это дни, в течение которых происходят кровотечения и выделения. Наиболее вероятные дни овуляции — это дни, в которые у женщины наиболее вероятна овуляция.

9 лучших приложений для отслеживания периода

Периодические трусики, тренеры для ПМС, трекеры менструального цикла, пирожные при менструации: Cosmo отправляется в приключение по дикой природе (и все еще развивающейся науке) образа жизни нового периода.


Есть приложение для всего, что вы когда-либо хотели (и некоторых вещей, о которых вы даже не подозревали), и слава богу за это, потому что использование бумаги и ручки для таких вещей, как отслеживание менструации, намного сложнее чем с помощью удобного приложения для денди.

Я слышу вас, всех скептиков. Если у вас регулярные месячные, действительно ли вам нужно отслеживать их? Почему нет? Вы получаете душевное спокойствие, и требуется буквально несколько секунд каждый день, чтобы привыкнуть к нему.Вам действительно нужно приложение, чтобы отсчитывать дни до начала менструации? Разве встреча в календаре вашего телефона не может сделать то же самое?

Технически да, — говорит Мэри Джейн Минкин, доктор медицины, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Йельской школе медицины. Тем не менее, она говорит: «Нет ничего плохого в использовании приложения для прогнозирования начала менструации». Просто обратите внимание, что трекер может не работать, если у вас нерегулярный цикл.

На самом деле, регистрация симптомов в приложении может помочь вам выяснить, связаны ли они с менструацией или вам следует поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, происходит ли что-то более серьезное, — говорит доктор Минкин. Например, если вы чувствуете беспокойство, депрессию или стойкое вздутие живота, у вас может быть такое состояние, как предменструальное дисфорическое расстройство.

Но на этом их полезность заканчивается, к сожалению. Когда дело доходит до беременности (специально), трекер может помочь вам рассчитать лучшие дни для зачатия ребенка.Но исследования показывают, что приложения не так хороши для определения вашего плодородного окна. Одно исследование 33 приложений для отслеживания показало, что только три (!!!) точно предсказали, когда пользователи, скорее всего, потерпят поражение. Доктор Минкин советует придерживаться безрецептурных предсказателей овуляции.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Точно так же любой трекер, который использует алгоритм, говорящий вам: «Не занимайтесь сексом сейчас» (а это большинство из них), не является надежным способом предотвратить беременность, говорит доктор.Минкин — потому что, хотя программа может сделать обоснованное предположение, ваше тело может производить яйца вне графика. Если вам нужен негормональный вариант БК, рассмотрите очень надежную ВМС Paragard.

Конечно, если вы подозреваете, что что-то не так с вашим периодом или симптомами ПМС, вам всегда следует обращаться к врачу, но если вы тот, кто просто хочет более простой способ отслеживать свой цикл, попробуйте некоторые из этих приложений ниже:

1. Me V PMDD

Магазин приложений

Ваше базовое приложение для отслеживания менструаций просто должно отслеживать менструальный цикл и овуляцию, но если вы хотите лучше взглянуть на возможные гормональные изменения психического здоровья, доктор Др.Эшли Марджесон, врач-натуропат, специализирующийся на женском здоровье, рекомендует Me V PMDD. Приложение использует систему масштабирования для отслеживания данных о настроении, эмоциях, чувствах (панические атаки, проблемы с концентрацией внимания) и физических эффектах, таких как тошнота, низкий уровень энергии, прыщи, и упаковывает их, чтобы вы могли легче увидеть любые потенциальные гормональные изменения. «Когда в моем офисе есть женщины, для которых ПМДР является потенциальной проблемой, это единственный трекер менструации, который я предлагаю из-за системы скользящей шкалы», — говорит Марджесон. При этом обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство), но даже если вы этого не сделаете и вам просто нужен простой способ отслеживать перепады настроения, не помешает начать регистрировать свои симптомы.

Доступно для iOS и Android.

2. Отслеживание периодов — простой календарь периодов

Магазин приложений

Не позволяйте слишком общему названию вас отпугнуть. Доктор Джоди Хортон, доктор медицины и консультант Love Wellness, говорит, что ей очень нравится это приложение, так как оно не только эстетично, но и удобно для пользователя. С точки зрения пользователя, вы можете отслеживать свои месячные, вес, прибавку в весе и симптомы, которые разбиты по категориям, таким как голова, тело, шейка матки, живот и эмоциональный выбор.«Это невероятно полезно для пациента», — говорит Хортон, не только для того, чтобы потенциально учитывать изменения образа жизни в зависимости от симптома, но и потому, что помогает пациентам эффективно общаться со своим врачом о том, что они испытывают. «Мне это нравится, потому что это позволяет мне, как врачу, понять, в чем может заключаться проблема, и как лечить моего пациента с меньшим количеством догадок». она добавляет.

Доступно на iOS и Android

3. Подсказка

.

Регистрируйте течение месячных, используемые менструальные продукты, секс, боль, настроение, цервикальную жидкость и симптомы ПМС.

Доступно для iOS и Android.

4. Приложение Eve Tracker

.

В этом симпатичном приложении есть масса забавных функций, таких как ежедневный «Cyclescope» — похожий на гороскоп прогноз, основанный на том, где вы находитесь в своем цикле, — а также ежедневные сексуальные викторины и сообщество Eve’ers, с которыми можно посочувствовать в таких неприятных вещах, как судороги.

Доступно для iOS и Android.

5. Период Flo и овуляция

.

Flo защищен паролем, поэтому любопытные друзья, партнеры или семья ничего не узнают о вашем цикле, если вы этого не захотите. Вы также можете синхронизировать свои данные с приложением Apple Health и отслеживать продолжительность сна, потребление воды и физическую активность. Те, кто пытается забеременеть, могут отслеживать базальную температуру, результаты анализов и видеть, как трекер оценивает ваши самые фертильные дни.

Доступно для iOS и Android.

6. Периодический дневник

.

Это приложение содержит более 30 симптомов ПМС и 20 настроений, которые можно отслеживать и синхронизировать с календарем телефона, чтобы вы могли видеть всю информацию о месячных в одном месте. И если вы не хотите, чтобы другие знали, что вы один из миллиардов людей в мире, у которых менструация, приложение защищено паролем, а значок помечен как P.D. вместо Period Diary.

Доступно для iOS и Android.

7. Отслеживание периода фертильности Овиа

.

Это приложение использует оценку вашего цикла, чтобы дать вам ежедневный «балл фертильности» или вероятность того, что вы забеременеете в этот день (но, пожалуйста, не используйте это в качестве контроля над рождаемостью). Вы также можете отслеживать информацию о питании, экспортировать информацию в Excel и настраивать фон и цвета приложения.Если вы не пытаетесь забеременеть, вы все равно можете использовать его, чтобы следить за своим течением.

Доступно для iOS и Android.

8. Циклы

.

Это минималистичное приложение-трекер предназначено для совместного использования с вашим партнером, чтобы он мог оказать более ~ эмоциональную поддержку ~ в дни ПМС.

Доступно на iOS.

9. Точка

.

Dot означает динамическое оптимальное время, которое использует «наборы данных для расчета риска зачатия или шансов на каждый день цикла с использованием дат начала менструации». Опять же круто. Опять же, НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЭТО В КАЧЕСТВЕ КОНТРОЛЯ РОЖДЕНИЯ. Это не.

Доступно для iOS и Android.


ПОДРОБНЕЕ

Экономика новой крови

ПРОЧИТАТЬ

Я позволяю своему периоду управлять моей жизнью

ПРОЧИТАТЬ

Когда менструальный цикл пытается вас убить

ПРОЧИТАТЬ

Карина Се
Редактор секса и отношений
Карина Се живет в Нью-Йорке со своим французским бульдогом Бао Бао — подписывайтесь на нее в Instagram и Twitter • Кэндис Бушнелл однажды назвала ее Самантой Джонс из Tinder • Ей нравится тусоваться в проходе свечей у TJ Maxx и теряться в спиралях Амазонки.

Как пеленать в роддоме малыша: Пошаговое руководство, как пеленать новорожденного ребенка

Как пеленать ребенка правильно — Видео и Фото инструкция / Блог

Молодые мамы часто спрашивают: нужно ли пеленать новорожденного малыша? Раньше подобный вопрос вообще не возникал, поскольку это делали все. Сегодня отношение к пеленанию довольно лояльное. Многие отказываются от него, предпочитая с первых дней жизни одевать грудного младенца в ползунки и распашонки. Однако сторонники традиционного пеленания интересуются, как правильно это делать, чтобы малышу было комфортно?

Как правильно пеленать ребенка?

Раньше младенца заворачивали очень туго, «солдатиком» — выпрямляя и фиксируя конечности. Делали это, чтобы ноги были ровные. Современные педиатры выступают против такого метода, считая его не физиологичным. Неестественное положение конечностей мешает нормальному развитию новорожденного. Поэтому врачи рекомендуют свободное пеленание, позволяющее малышу двигать ручками и ножками.

В роддоме роженицам показывают, как правильно пеленать малыша без подгузника или с ним. Научившись этому, можно красиво завернуть ребенка в плед на выписку.

Как быстро запеленать младенца: фото-инструкция

  1. Возьмите чистую пеленку, размером примерно 120 х 90 см. Разложите ее на детском пеленальном столике или кровати. Обязательно подверните верхний край внутрь, как показано на картинке.
  2. Положите малыша на пеленку. Ее верхний край должен находиться на уровне шеи.
  3. Прижмите левую ручку грудничка к туловищу, возьмите левый уголок пеленки и оберните вокруг тела, заводя за спину. Повторите то же самое с правой рукой и правым уголком. Чтобы младенец не вытаскивал руки, прижимайте их плотно, но при этом оставляйте возможность двигать ими.
  4. Нижним краем пеленки накройте ножки. Один ее конец заведите назад, оберните вокруг ягодиц и расправьте. Повторите то же самое с другим концом. Загните уголок, зафиксировав ткань, чтобы не развернулась.

Малыша возрастом старше месяца можно пеленать без ручек, чтобы обеспечить ему большую свободу движений.

Полезные советы
  • Этими способами удобно заворачивать малыша перед выходом на улицу. Отправляясь на прогулку летом, достаточно завернуть новорожденного в 2 пеленки. Зимой его можно точно так же запеленать в прямоугольное одеяло или использовать теплый конверт.
  • На ночь можно оставлять ноги свободными, фиксируя только руки ребенка, чтобы во сне он не размахивал ими и не будил себя. Во время дневного сна можно оставлять малыша без памперса.
  • Чтобы научиться правильно заворачивать ребенка, посмотрите видеоролик. Как пеленать ребенка: видео с пошаговой инструкцией от специалиста.

виды пеленания и пошаговая инструкция

345

230

Молодым родителям предстоит самим принять решение: пеленать младенца или с первых дней наряжать его в красивые костюмчики. В этой статье мы собрали все “за” и “против” пеленания и постарались детально описать, как правильно пеленать новорожденного.


Еще 20 лет назад каждую маму в роддоме обязательно учили, как пеленать новорожденного ребенка. В некоторых роддомах и сегодня медсестры проводят такой мастер-класс. Но, кажется, и сам вопрос, стоит ли выбирать пеленки и сковывать движения ребенка, раньше не стоял. У молодых родителей зачастую не было возможности купить крохе что-то, кроме пеленок и распашонок, сложно было найти ползунки по размеру — их создавали для деток постарше.


Конечно, ассортимент товаров в детских магазинах — не единственная причина, по которой врачи рекомендовали пеленать малышей. И сегодня существуют две противоположных точки зрения, и у каждой есть свои сильные аргументы. Очевидно, например, что пеленка защищает ребенка от случайных травм: он точно себя не поцарапает и не испугается неосторожного резкого движения.


Пеленка — это суперпрактичная вещь в гардеробе младенца. Она согревает зачастую лучше костюмчиков и кофточек, и запеленать малыша у наловчившейся мамы получается быстрее, чем переодеть. Кроме того, они дешевле одежды для грудничков.


Противники пеленания говорят о том, что тесная ткань лишает ребенка свободы и естественной активности. Кроха не чувствует себя “хозяином” тела и дольше разбирается, как им управлять. Тех, кто разделяет эту точку зрения, не убеждает и старый аргумент о том, что в пеленках малыш оказывается в среде, к которой привык за 9 месяцев — тесной и теплой. Наверняка утверждать нельзя, хотя некоторые дети, и правда, успокаиваются, если их спеленать.

Полностью развеян миф о том, что тугое пеленание способствует правильному росту ручек и ножек. Никакой связи между развитием тела и обертыванием в ткань нет. Тесным пеленанием, напротив, можно навредить: пеленка может сдавливать грудь и мешать свободному дыханию, сковывать животик.


Родители сами принимают решение, наблюдая за ребенком. Если кроха беспокоится во время пеленания, стоит заменить пеленки на костюмчик. Но некоторым карапузам тяжело уснуть, пока их не завернут в теплый конвертик.

Когда рекомендовано пеленать младенца?

  • Во время чистки ушек и носика, чтобы малыш случайно не вздрогнул.
  • На медицинском осмотре.
  • Если нужно успокоить малыша (работает не со всеми).
  • Если понадобилось быстро согреть кроху.

Как выбрать правильную пеленку?


Безусловное правило — пеленка должна быть изготовлена из натуральных тканей. Ее размер зависит от роста и веса малыша:

  • с головой можно заворачивать грудничка в пеленки 120х120 сантиметров.
  • пеленки поменьше — 100х100 / 80х95 — подойдут для детей до 3-4 месяцев.
  • в роддом мамам рекомендуют брать с собой небольшие — 60х60 сантиметров.


Плотность пеленки подбирают в зависимости от сезона и температуры в квартире. Легкие пеленки шьют из батиста, который отлично пропускает воздух, и ситца. Для пошива теплых используют фланель, которая прекрасно впитывает влагу, мягкий и согревающий трикотаж или самый теплый материал — футер.

Сколько пеленок купить?


При покупке пеленок следует учитывать, что в первые недели жизни ребенок часто пачкает одежду. Чтобы стирка в доме не была бесконечной, лучше запастись не меньше, чем двадцатью пеленками разной плотности.

Что подготовить для пеленания?


Лучше приобрести столик для пеленания. Мама сможет уложить в одном месте все, что нужно, чтобы переодеть ребенка. Значит, не спустит с него глаз и не оставит одного.


На пеленальном столике нужно развернуть пеленку (или две — в зависимости от времени года и типа пеленания). Подготовить боди и подгузник для переодевания.

Тугое пеленание с головой


Такой вид пеленания обычно используют для новорожденных. В этом варианте ручки и ножки крохи выпрямлены и туго обернуты тканью. Как пеленать новорожденного этим способом?

  1. Приготовьте две пеленки: первую расстелите горизонтально, вторую уложите сверху “ромбом”. Уголок верхней пеленки нужно загнуть под затылок крохи.
  2. Уложите ребенка так, чтобы, один край пеленки был чуть длиннее.
  3. Сначала заверните кроху в верхнюю пеленку. Левую ручку прижмите к груди и левым же концом пеленки оберните малыша. Так, чтобы краешек оказался под подмышкой.
  4. Перекиньте на живот нижнюю часть пеленки, край заткните за правое плечико.
  5. Зафиксируйте малыша правым краем пеленки — оберните им младенца и заправьте кончик за складки ткани.
  6. Теперь разбираемся с нижней пеленкой. Верхней частью ткани сформируйте капюшон на головке малыша. Затем повторите схему с первой пеленкой.

Классическое пеленание


В этом варианте головка остается непокрытой. Такое пеленание подойдет после купания, когда надевать ползунки не очень удобно. Но учитывайте, что ребенок будет обездвижен и скован. Поэтому педиатры рекомендуют использовать не классический тугой вариант, а свободное пеленание. Но разберемся, как действовать:

  1. Расстелите пеленку “ромбом” и загните верхний угол примерно на ⅔.
  2. Уложите кроху ближе к верхней части, оставив одну сторону пеленки более длинной.
  3. Левым, коротким, краем оберните тело малыша и заведите ткань под спинку.
  4. Расправляйте складки на ткани, чтобы не было сильного давления на кожу.
  5. Нижний край поднимите и заткните за правое плечико малыша.
  6. Длинную часть пеленки оберните вокруг малыша и закрепите.

Свободное пеленание


В этом варианте ручки и ножки малыша свободно двигаются, но остаются в пеленке — карапузу тепло, и он не напугает сам себя резким движением.

  1. Расстелите горизонтально большую пеленку.
  2. Верхний край загните к центру на 10-15 сантиметров.
  3. Уложите малыша по центру, левую ручку поднимите вверх, так, чтобы кулачок оказался в верхней складке пеленки.
  4. Мягко оберните малыша левой частью пеленки, край заведите за спинку.
  5. Повторите действие симметрично с правой частью пеленки.
  6. Нижнюю часть ткани аккуратно загните под спинку.

Широкое пеленание


Этот метод используют по назначению педиатра, чтобы правильно зафиксировать ножки и таз. Ножки у малыша разводят, как у лягушки.

Закрытое пеленание


Подходит для прогулки. Приготовьте подгузник, две распашонки, шапочку и ползунки, две пеленки и одеяло.

  1. Наденьте на кроху подгузник, распашонки — сначала тонкую, затем плотную и шапочку.
  2. Не забудьте расправить все складочки.
  3. Правой стороной пеленки оберните малыша, освободите левую ножку (правая остается под пеленкой). Это нужно, чтобы не натереть кожу.
  4. Оберните малыша второй стороной пеленки, не затягивайте ткань туго.
  5. Нижнюю часть пеленки расправьте и перекиньте на животик. Не фиксируйте.
  6. Вторая пеленка фиксируется более туго, нижней частью пеленки нужно закрепить ткань, чтобы ребенок не смог распахнуться.
  7. Оберните ребенка в одеяло тем же способом.

Поделиться статьей

Советуем также почитать

Советы по пеленанию новорожденного: Как пеленать? Что выбрать?

Пеленание является одной из спорных тем для молодых мам. Большинство педиатров все же рекомендуют фиксировать ребенка, чтобы создать для него комфортную среду, напоминающую ему материнский живот. Главное в пеленании — выбрать правильную технику, которая не навредит здоровью малыша.

Наверное, все родители знают, что тугое пеленание является устаревшим видом пеленания младенцев. Оно не только мешает новорожденному познавать окружающий его мир, но и ухудшает кровоснабжение, замедляет развитие мышц и мешает дышать. Но есть современные альтернативы, которые не навредят малышу. О них мы расскажем в этой статье.

Способы пеленания:

Свободное пеленание. Многие специалисты рекомендуют мамам использовать этот вариант фиксации, так как он не мешает малышу свободно дышать. При этом кроха не обездвижен, он может принимать удобные для него позы. Кроме того, когда малыш двигается в пеленке, он развивает мелкую моторику и мышцы.
Педиатры выделяют два способа свободного пеленания: закрытое и открытое.
В первом случае у малыша фиксируют и ножки, и ручки. При этом конечности грудничка не стоит прижимать слишком плотно. Ручки малыша лучше расположить не по бокам, а на груди. Врачи называют такое положение более естественным для грудничков. Этот вариант подойдет тогда, когда кроху нужно подготовить к прогулке или приему пищи.
Открытое пеленание предполагает, что ручки малыша останутся свободными. Для такого пеленания понадобится пеленочка, шапочка, кофточка и распашонка. Перед пеленанием важно разгладить все складочки на спине. Пеленка не должна фиксировать ножки слишком туго, ведь у малыша должна быть возможность шевелиться.

— Широкое пеленание. Сразу нужно сказать, что этот вид пеленания рекомендуется малышам со слабыми мышцами и проблемами опорно-двигательного аппарата, прописывается он врачами-ортопедами и педиатрами. Такой способ фиксации очень помогает при многих аномалиях развития новорожденного. Иногда он является единственной возможностью решить проблемы без операции. Особенно часто широкое пеленание рекомендуется при дисплазии тазобедренного сустава. Чтобы запеленать грудничка, нужно положить малыша в так называемую позу “лягушки”, когда он сгибает ножки, и фиксировать с помощью пеленок или пoдушки Фpeйкa.

— Пеленание в одеяло. Такой метод используется для того, чтобы подготовить малыша к прогулке в теплую погоду. Врачи утверждают, что пеленание в одеяло помогает малышу крепче спать в коляске. Однако важно соблюдать определенные правила: одеяло или плед должны иметь подкладку из натуральных гипоаллергенных материалов. Перед покупкой проверьте, нет ли на одеяле выпирающих швов. Перед пеленанием пледик придется тщательно прогладить. Также очень важно не фиксировать ребенка слишком туго.

— Пеленание коконом. Еще один популярный способ — пеленание коконом. Он появился относительно недавно, но уже завоевал популярность среди молодых родителей. Для этого вида пеленания родителям нужно будет купить специальную пеленку-кокон из натуральных материалов. Многие мамы предпочитают именно такие современные модели, так как они позволяют быстро и легко зафиксировать конечности малыша. Алгоритм использования очень простой: растягнули кокон, положили малыша, застегнули кокон.

— Тугое пеленание. К сожалению, не все родители знают, что этот вид является устаревшим и не рекомендуется специалистами. Многие мамочки слушают мнение бабушек и, следуя их рекомендации, обездвиживают ребенка. Почему так делать не стоит?

Тугим пеленанием называют вид фиксации, когда ножки и ручки новорожденного фиксируют вдоль тела, лишая малыша возможности двигаться. Долгое время в СССР этот вариант пеленания рекомендовался мамам в роддоме. Тогда считалось, что тугая фиксация способна выпрямить искривленные ножки. Однако современные врачи выступают против этого вида пеленания. Дело в том, что оно не только мешает новорожденному познавать окружающий его мир, но и ухудшает кровоснабжение, замедляет развитие мышц и мешает дышать. Кроме того, со своей задачей тугая фиксация не справляется: кривые ножки не распрямляются, даже если родители пеленают кроху.

Что еще важно знать про пеленание:

Какие пеленки лучше выбрать?
Чаще всего мамы предпочитают либо классические пеленки, либо более современные альтернативы привычным вариантам. Так, многие родители выбирают именно пеленки-коконы и модели на липучках, потому что они позволяют быстрее и легче запеленать малыша. Другим удобным вариантом является пеленальный мешок, в котором ножки остаются свободными, а вот ручки плотно прижимаются к телу. 

Какие материалы лучше подходят для пеленок?
Самое важное – все они должны быть из натуральных тканей. Поздней весной и летом лучше выбирать тонкие пеленки из гигроскопичных и гипоаллергенных материалов. Отлично подойдет хлопок или муслин. Это натуральные ткани, которые изготавливаются из материалов высшего качества. Они отличаются тонкостью и невероятной мягкостью.  Не стоит забывать, что это очень прочные и долговечные материалы, поэтому покупка пеленок станет настоящей инвестицией.

Правда ли, что тугое пеленание исправляет кривые ножки?
Действительно, раньше мамы были в этом убеждены, что такой способ фиксации может помочь выпрямить ножки новорожденного. Однако современная медицина давно опровергла эту теорию и доказала вред тугого пеленания для малышей. Сегодня тугой способ фиксации называют устаревшим.

Можно ли ненадолго оставить малыша, завернутого в пеленки, одного
Детей в пеленке нельзя оставлять одних, если они лежат на пеленальном столике или другой поверхности без бортиков. Это очень опасно для крохи, ведь активный малыш легко может перекатиться на край и упасть.

Получи больше полезной информации!

Еженедельно проводим прямые эфиры с лучшими детскими врачами и экспертами. Ты можешь задать свои вопросы и получить консультацию врача совершенно бесплатно!

 

Ещё статьи из нашего блога:

>> Советы по выписке из роддома
>> Для чего нужны бортики в кроватку
>> Бортики в детскую кроватку — разница между классическими моделями и современными подушками
>> Как одеть ребенка на выписку из роддома
>> Тренды в одежде для малышей: как составить актуальный гардероб?

НА ГЛАВНУЮ

Пеленание новорожденного ребенка: широкое, тугое

    Содержание:

  1. Почему вокруг пеленания столько споров?
  2. Тугое пеленание
  3. Есть ли другие способы пеленания новорожденного?
  4. А что, если правильное пеленание младенца — это отсутствие пеленания?
  5. Что в итоге — надо ли пеленать новорожденного ребенка или нет?

Пеленать или не пеленать — этот вопрос неизбежно появляется у каждой женщины, которая скоро станет мамой. И часто с разных сторон звучат совершенно противоположные рекомендации.

Почему вокруг пеленания столько споров?

Идея пеленания ребенка стара как мир. С древних времен мамы закутывали своих детей в кусок ткани, который служил одновременно одеждой и подгузником. Главным и абсолютно обезоруживающим аргументом в пользу метода была его практичность: пеленки недорого стоят, защищают малыша от холода и несложно стираются.

Историческая справка

Одноразовые подгузники появились в магазинах США только в 1950-х годах. Им понадобилась еще пара десятилетий, чтобы завоевать мир, и лишь в 1990-х, с приходом западных компаний на российский рынок, они стали популярны в нашей стране. Причина жарких споров вокруг пеленания малышей в том, что по историческим меркам эта общественная дискуссия началась буквально вчера.

Сегодня мир молодых родителей разделился на два лагеря. Сторонники системы пеленания приводят новые доводы в пользу сохранения традиций, противники считают этот метод устаревшим. Так нужно ли пеленать новорожденного ребенка? Кто прав — консерваторы или новаторы? Давайте рассмотрим аргументы обеих сторон.

Тугое пеленание

Эта техника — самая традиционная. Малыша заматывают в пеленку как в кокон, полностью обездвиживая его ручки и ножки. Иногда при тугом пеленании ребенка укутывают с головой, т.е. из ткани формируется еще и плотно сидящий «капюшон», а открытым остается лишь личико крохи.

Сторонники метода утверждают, что это «естественное» пеленание, как бы моделирующее стесненные условия, в которых малыш находился последние недели перед родами.

Однако риски для здоровья ребенка при тугом пеленании значительные. Плотно закутанный ребенок потеет и перегревается. У него ухудшается кровообращение и отсутствует двигательная активность, что замедляет развитие мышц.

Тугое пеленание новорожденного имеет следующие плюсы и минусы:

Плюсы

Минусы

Улучшает сон малыша: он не может пошевелиться или случайно перевернуться, не будит себя рефлекторными вздрагиваниями ручек и ножек во сне.

Ребенок вынужден находиться в неестественной позе.

Ухудшается кровоснабжение.

Есть риск нарушения дыхания.

Существует вероятность перегрева.

Младенец лишен возможности познавать окружающий мир с помощью осязания.

Замедляется развитие мышц.

Если ребенок родился с дисплазией тазобедренного сустава, патология усугубляется.

Чтобы закончить с темой тугого пеленания грудничка, разберем еще два аргумента его сторонников. Мы не включили их в таблицу, потому что это не плюсы, а обычные заблуждения.

Миф: тугое пеленание помогает при коликах. На самом деле: пеленание новорожденного ребенка может помочь справиться с коликами, но далеко не факт, что оно будет эффективно именно для вашего малыша.

Колики — очень странное явление: это приступы плача у младенцев, причину которых медикам пока не удалось выяснить. Однако большинство специалистов склонны считать, что эти приступы связаны с болезненными ощущениями в процессе созревания желудочно-кишечного тракта.

Пеленание новорожденного не является гарантированной техникой избавления от колик. Чтобы успокоить малыша, специалисты предлагают целый ряд методов, и родителям рекомендуется пробовать их по очереди, пока какой-то не поможет, или колики не пройдут сами по себе.

Миф: без тугого пеленания ноги малыша будут кривыми. На самом деле: наоборот, тугое пеленание в значительной степени способствует развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Если предыдущий миф просто скрывает часть правды, этот — вредное и опасное заблуждение на все сто процентов.

Многие дети в нашей стране страдают рахитом — расстройством образования костей. По данным Союза педиатров России, это заболевание выявляется более чем у половины детей первого года жизни. Ключевой причиной рахита является нехватка витамина D. Есть и дополнительные факторы, способствующие его развитию, среди них — неестественная нагрузка на кости и низкая мышечная активность. Именно то, к чему приводит пеленание ног!

Другое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата у младенцев — дисплазия тазобедренного сустава или врожденный вывих бедра. Гуляющая в народе «мудрость» рекомендует для лечения этого состояния начинать жесткое пеленание сразу после родов. Однако все наоборот: фиксированное, закрытое положение ножек малыша только усугубляет дисплазию! Для успешного лечения вывихов необходимо, чтобы ноги ребенка находились в естественном, разведенном состоянии.

Мы назвали этот метод традиционным? Пожалуй, более правильное слово для него — архаичный. Вред тугого пеленания научно доказан, а польза весьма сомнительна.

Есть ли другие способы пеленания новорожденного?

Широкое пеленание ребенка

Техника оставляет малышу некоторый простор для движений. Ножки малыша при заматывании не выпрямляют, а ручки стараются не фиксировать плотно. В итоге из пеленки формируется что-то наподобие спального мешка, внутри которого кроха может шевелиться. К открытым способам пеленания относят и метод, при котором ручки малыша остаются снаружи, и их движения ничем не ограничены — этот способ называется «пеленание без ручек».

Если сторонников тугого пеленания новорожденного среди педиатров вы вряд ли найдете, то свободное считается допустимым.

Плюсы

Минусы

Благодаря пеленанию малыш крепче спит.

Использование пеленок в первые месяцы жизни позволяет не покупать детскую одежду, из которой малыш все равно быстро вырастет.

Некоторым родителям психологически проще брать на руки спеленатого ребенка.

Даже свободное пеленание может привести к ухудшению кровоснабжения.

Завернутый в пеленку (а особенно в одеяло) малыш может перегреться.

Ребенок лишен тактильных ощущений и ограничен в возможности познавать окружающий мир.

Новорожденному надо несколько раз в сутки менять подгузники. И каждый раз пеленать заново.

Кроме тугого, есть свободное и широкое — более прогрессивные техники. Давайте разберем эти методики и взвесим все «за» и «против».

Свободное пеленание ребенка

Эту технику можно назвать лечебной процедурой. Рекомендуется при дисплазии тазобедренного сустава и состоит в фиксации ножек малыша в разведенном состоянии, для чего используются специальные трусики, подушка или несколько пеленок. Широкое пеленание можно практиковать даже без назначения врача. Как показывает практика африканских стран, в которых мамы приматывают новорожденных с разведенными ножками к своей спине, а также азиатского региона, где младенцев традиционно носят на боку, эта техника вполне безопасна.

А что, если правильное пеленание младенца — это отсутствие пеленания?

Отказываться от пеленания в пользу боди, ползунков и слипов мамы стали сравнительно недавно. Тем не менее, такой подход достаточно распространен, и даже в некоторых роддомах пеленание больше не практикуется.

Плюсы

Минусы

Легко менять подгузники.

Малышу доступны тактильные ощущения, что способствует его развитию.

Если ребенок родился с легкой формой дисплазии, в первый месяц жизни происходит самопроизвольное вправление сустава, не требующее какого-либо участия специалистов.

Кроха может просыпаться от самопроизвольных движений ручками, трогать комариные укусы, опрелости, другие повреждения кожи и расчесывать их.

В период быстрого роста родителям придется постоянно покупать малышу новую одежду.

Что в итоге — надо ли пеленать новорожденного ребенка или нет?

Мы не можем сказать точно. Многие мамы отказываются от пеленания, и их поддерживают специалисты во всем мире. Однако при свободном пеленании детей аргументы «за» и «против» не ограничиваются одними лишь медицинскими доводами. Среди них есть и экономические (не надо покупать одежду) и психологические (иногда родители боятся не справиться с вертким младенцем и навредить ему). Что касается широкой техники, ее часто практикуют слингомамы, потому что многие методы ношения младенца в слинге естественным образом подразумевают позу с разведенными ножками.

Нужно ли пеленать новорожденного ребенка на ночь или в течение всего дня? Каждая молодая семья должна решить для себя этот вопрос самостоятельно. Единственное, на чем мы, вместе со всей медицинской наукой, настаиваем — не используйте тугой способ. Не слушайте тех, кто агитирует за этот метод, даже если это ваши близкие люди!

Читай нас на Яндекс Дзен


Как правильно пеленать ребенка | Pampers RU

В первые месяцы жизни малыша пеленание может оказаться полезным. Из этой статьи вы подробнее узнаете об этом способе успокоить малыша и найдете ответы на многие распространенные вопросы о пеленании, в том числе узнаете, как правильно пеленать ребенка (шаг за шагом), в чем плюсы пеленания и до какого возраста оно безопасно для малыша.

Что такое пеленание ребенка

Пеленание — закутывание малыша в пеленку — используется для того, чтобы успокоить новорожденного.

В чем преимущества пеленания

Пеленание может быть полезно по ряду причин:

  • Малышу тепло спать.

  • Малыш не вздрагивает во сне (рефлекс Моро) и не просыпается от движения своих же ручек.

  • Тесный кокон из пеленки напоминает условия, в которых был малыш, пока находился у вас в животике. Благодаря этому он чувствует себя в безопасности.

  • Пеленание успокаивает малышей — иногда даже во время приступа колик или после болезненной процедуры (например, прививки).

Как пеленать новорожденного — шаг за шагом

С помощью нашей пошаговой инструкции вы научитесь правильно и безопасно пеленать вашего малыша.

Как пеленать новорожденного — шаг за шагом:

  1. Разложите пеленку в форме ромба на пеленальном столике, кровати или на полу и подогните верхний уголок.

  2. Положите малыша на пеленку личиком вверх так, чтобы его головка была над согнутым углом пеленки.

  3. Возьмите пеленку за правый уголок и оберните малыша (его правая рука должна быть вдоль его тела). Подоткните кончик пеленки под его тело.

  4. Накройте ножки малыша нижним уголком.

  5. Оберните левый уголок пеленки вокруг малыша (левая рука должна быть вдоль его тела) так, чтобы «торчали» только головка и шея.

  6. Пеленка не должна обвивать бедра и ножки слишком туго, чтобы не ограничивать движения малыша. Слишком тугое пеленание может привести к дисплазии или вывиху бедра.

Какую пеленку использовать

Для пеленания новорожденного подойдут хлопковые, льняные и муслиновые пеленки. Ткань должна быть дышащей, чтобы избежать перегрева. Скорее всего, в арсенале вещей для вашего новорожденного малыша у вас такие пеленки уже будут. Также можно купить мешки или конверты для пеленания, которые проще в использовании по сравнению с обычной пеленкой.

Когда стоит пеленать ребенка

Пеленание ребенка перед ночным или дневным сном может помочь успокоить его — например, при коликах. Спеленатому малышу тепло, уютно и безопасно. А пеленание перед сном может помочь ребенку лучше спать.

До какого возраста пеленание ребенка безопасно

Американская академия педиатрии рекомендует прекратить пеленание, как только ребенок научится переворачиваться, что может произойти в возрасте около двух месяцев. Если у вас есть вопросы, связанные с пеленанием, проконсультируйтесь с педиатром.

Положение рук при пеленании

Когда вы пеленаете малыша (см. пошаговую инструкцию), следите, чтобы его ручки не вылезали из пеленки и не были скрещены на груди, а были вытянуты вдоль тела.

Можно ли не пеленать новорожденного

Пеленание не является обязательным ритуалом. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что в пеленании нет необходимости и оно не рекомендуется. Вы можете проконсультироваться с педиатром по всем волнующим вас вопросам, связанным с пеленанием.

Сестры в роддоме, скорее всего, смогут показать вам, как пеленать новорожденного, а далее вы сами примете решение, хотите ли вы пеленать своего малыша или нет.

Безопасность при пеленании

Пеленая ребенка, помните о важных правилах безопасности:

  • Всегда укладывайте малыша спать на спинке, независимо от того, спеленали вы его или нет. Сон на спине снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). В кроватке не должно быть одеял, мягких игрушек, подушек и любых других предметов. Если вы пеленаете малыша, ему будет достаточно тепло в пеленке и дополнительно укрывать его не надо.

  • Пеленание может снизить естественную способность ребенка просыпаться, это тоже может увеличить риск СВДС.

  • Слишком тугое пеленание может привести к проблемам с бедрами. Как проверить, не слишком ли туго вы запеленали ребенка? Между пеленкой и его грудью должны свободно помещаться два-три ваших пальца.

  • Убедитесь, что запеленатому малышу не жарко. Если малыш потеет, у него мокрые волосы, красные щеки, сыпь или учащенное дыхание — значит, ему слишком жарко в пеленке.

Заключение

У пеленания есть определенные плюсы: оно может успокоить малыша и помочь ему лучше спать. Но есть и риски. взвесить все за и против и принять решение вам поможет педиатр.

Если вы решили этот вопрос положительно, то вы узнаете, как правильно пеленать ребенка, из нашей пошаговой инструкции либо вам смогут показать это сестры в роддоме или педиатр. Немного практики, и вы станете экспертом по пеленанию вашего крохи.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Как пеленать новорожденного: инструкция и полезные советы

Многие женщины, у которых впервые появляется младенец, уже в роддоме сталкиваются со сложностями в процессе пеленания малыша. Как пеленать новорожденного, чтобы ему было комфортно, рассмотрим в этой статье.

Пеленать ли младенца?

Не так давно вовсе не поднимался вопрос «пеленать или нет». Новорожденный забирался из роддома в виде запеленутого кулечка, потому что так было принято и заведено. Правила о том, как пеленают детей, передавались из поколения в поколение. Молодые мамы упорно следовали канонам той эпохи, учась у старших правильному методу пеленания младенца. 

Сейчас взгляды на многие вещи, касающиеся детей, претерпели изменения, поэтому решение в вопросе необходимости пеленания конкретного ребенка остается за его родителями и наблюдающим педиатром.

Пеленание будет показано беспокойным младенцам, которым явно комфортнее в ограниченном пространстве, напоминающем им о периоде нахождения в мамином животе. Новорожденный, который то и дело будит себя вскидыванием ручек, пугается и плачет, наверняка благоприятно воспримет пеленание, а его родители смогут меньше тревожиться за малыша.

Плюсы и минусы пеленания новорожденных

Рассмотрим основные положительные и отрицательные моменты, связанные с пеленанием ребенка.

Плюсы пеленания

  • Пеленание облегчает засыпание и делает сам сон более спокойным, а следовательно, продолжительным. Младенец наверняка проспит дольше, если его запеленать, чем если этого не сделать (при условии, что ребенку сухо, тепло и он не голоден).
  • Новорожденный чувствует себя безопасно в таком коконе, созданном пеленкой, ассоциируя его с тем миром, в котором он жил до появления на свет.
  • Метод «широкого пеленания» служит профилактикой дисплазии тазобедренных суставов, но применяется только по рекомендации специалиста.
  • Некоторым родителям куда проще сменить пеленку, чем переодевать современные боди и слипы.
  • Когда ребенка пеленают, голова чаще всего тоже немного фиксируется. Это очень выручает молодых родителей, которые из-за неопытности могут забывать придерживать головку ребенку.

Минусы

  • «Тугое пеленание» препятствует физиологическому развитию конечностей младенцев, формируя различные патологии. Данная техника не рекомендована и почти не используется в наше время на постоянной основе.
  • Риск перегрева несколько выше, если пеленать малыша. Конечно, необходимо продумать то, что будет надето на ребенке, насколько плотная и толстая пеленка используется, чтобы этого избежать. Важно помнить, что в таком «коконе» температура выше, чем при его отсутствии и свободной циркуляции воздуха вокруг.
  • Чрезмерное увлечение пеленанием может сказываться на физическом развитии ребенка. На период бодрствования пеленать не рекомендуется, нужно давать детям свободу для активных движений.

Виды пеленания

Оказывается, запеленать ребенка тоже можно по-разному, а в современном мире существуют даже специальные приспособления для тех, кто так и не освоил этот навык в полной мере.

Тугое пеленание

Пеленка плотно обхватывает туловище малыша: ручки прижаты к телу, ножки зафиксированы (есть варианты, когда могут запеленать с головой). Такой метод значительно затрудняет любые движения ребенка.

Тугое пеленание активно использовалось ранее, было принято повсеместно, потому как считалось, что так новорожденный лучше спит и правильно развивается. Современная наука говорит об обратном.

Данный способ не физиологичен для новорожденного, поэтому приводит не только к психологическому дискомфорту, но и может провоцировать нарушения в физическом развитии.

Свободное пеленание

У этого метода выделяют два подвида: классический с фиксацией ручек и без.

В первом случае все конечности оказываются в своеобразном конверте, внутри которого новорожденный будет ими двигать, но вытащить наружу уже не сможет. Для такого пеленания ручки малыша не вытягивают вдоль тела, а чаще скрещивают на груди, так как это более физиологично. Ножки при этом остаются в свободном положении.

Во втором варианте запеленать нужно только нижние конечности, сформировав «мешочек» для сна. При этом двигательная активность особо не ограничивается, потому что фиксация совсем легкая. Ручки и грудь новорожденного остаются открытыми.

Широкое пеленание

Широким пеленанием пользуются, когда новорожденный имеет проблемы в правильном формировании тазобедренных суставов (недоразвитость ТБС, дисплазия и т.п.), то есть по показаниям со стороны врача. Особенность данного вида фиксации заключается в том, что ножки ребенка принимают позу «лягушки» или буквы «М».

Чтобы запеленать ребенка по данному методу, необходимо уложить промеж ножек рулон из нескольких пеленок, придать конечностям малыша нужную позицию и только после этого зафиксировать. Ручки при этом оставляют свободными.

Технология свободного пеленания

Так как метод свободного пеленания детей самый правильный, с точки зрения физиологии, и предпочтительный на данном этапе развития науки, то на его примере рассмотрим технологию этого процесса.

Нам понадобится чистая пеленка размером 0,9 на 1,2 м. 

Раскладываем ее на пеленальном столике или поверхности, где вы хотите запеленать новорожденного. Верхний край, где будет находится голова, слегка заворачиваем вовнутрь, чтобы сделать место соприкосновения с кожей менее травмирующим.

Кладем младенца поверх пеленки таким образом, чтобы ее верхний край расположился под головой (ориентировочно на уровне затылка). Одну ручку чуть прижимаем к туловищу или кладем на грудку, подхватываем соответствующий свободный край пеленки, накрываем им малыша сверху и уводим конец за спинку. Аналогично фиксируем другую руку с помощью оставшейся с противоположной стороны пеленки. Не забываем делать это достаточно свободно, не туго.

Для фиксации ножек берем нижний конец пеленки, чуть заворачиваем его внутрь и набрасываем поверх ног ребенка. Далее поочередно заводим уголки пеленки за спинку, расправляем. Последний свободный край пеленки фиксируем, подсунув его в получившийся кармашек, чтобы готовый кулек не развернулся.

Если вы хотите запеленать новорожденного без ручек, то технология будет аналогичной, исключая первый этап. Лучше взять пеленку чуть меньшего размера, либо сложить большую. 

В данном варианте нужно подкладывать пеленку не под затылок малыша, а на уровне подмышек и, приподняв руки, пеленать по приведенному ранее алгоритму.

Как долго следует пеленать детей

Нет четкого возраста, чтобы обозначить допустимые сроки для родителей, которые собрались пеленать малыша. 

В среднем рекомендуется это делать до 8-9 месяцев. Однако, после 3-4 месяцев стоит постепенно отказываться от пеленания с ручками, давая ребенку больше свободы и постепенно приучая его к изменениям.

Аксессуары для пеленания

Пеленка — классический атрибут, который используется для пеленания. Однако сейчас существует множество других приспособлений, которые помогают справиться с процессом тем мамам и папам, которые не освоили данное умение в полной мере.

Взамен стандартной пеленки или в качестве дополнения к ней современное производство детских товаров предлагает спальные мешки для новорожденных, пеленки на липучках и на молнии, с закрытыми и свободными ручками. Масса расцветок, материалов в различных ценовых категориях позволяют подобрать вариант, который устроит вас и вашего малыша.

Отдельно хочется упомянуть пеленальный стол или накладные матрасики на кроватку. Такие приспособления значительно упрощают жизнь молодым родителям, потому что процесс пеленания происходит на комфортной высоте, а значит, нет лишней нагрузки на спину.

Какой метод пеленания правильный и подходящий ребенку, решать вам, ведь чтобы определиться, необходимо попробовать. Некоторые дети действительно тяготеют к пеленанию и лучше себя чувствуют, радуя родителей хорошим сном и настроением. Конечно, если запеленать ребенка для вас — это больше стресс, а малышу комфортно и так, то не нужно настаивать. Здоровый младенец, у которого нет показаний для широкого пеленания, будет развиваться правильно и гармонично, даже минуя этот процесс.


— поделитесь с друзьями!


Читать дальше

Как пеленать ребенка и что для этого нужно — «Дочки-Сыночки»

В статье рассматривается чрезвычайно важный для молодых родителей вопрос: как пеленать ребенка и что для этого нужно. Из статьи вы также узнаете, какие способы пеленания существуют, нужно ли ребенка пеленать вообще, каковы другие применения пеленкам и многое другое.

Навигация по статье

Пеленание ребенка достаточно распространенное явление среди наших мам и бабушек. Они и представить себе не могли, что существует альтернатива пеленанию. С тех пор много воды утекло. Мнения современных мам разделились. Однако по-прежнему не утихает интерес к следующим вопросам:

  • Как правильно пеленать ребенка и что для этого нужно?

  • Каково применение пеленок помимо «заматывания» ребенка?

  • Существует ли альтернатива пеленанию? И нужно ли пеленание вообще?

Специалисты магазина «Дочки и сыночки» ответят на интересующие вас вопросы, связанные с пеленанием ребенка.

Как правильно пеленать ребенка и что для этого нужно?

1 Фланелевые пеленки

Рис. 1. Яркие и красивые фланелевые пеленки понравятся вам и вашему малышу

Мамы и бабушки пеленают своих детей, чтобы обеспечить ребенку долгий сон и ощущение спокойствия. Издавна общепринято было туго пеленать малышей. Многие считали, что это способствует не только крепкому сну, но и выпрямлению ножек. На сегодняшний день тугое пеленание часто критикуют, а предлагают свободно пеленать деток, либо не пеленать вообще. Однако многие мамы расходятся во мнениях по поводу способов и надобности пеленания, но большинство женщин считает, что это необходимо и выручает во многих ситуациях. Для пеленания можно использовать пеленку, плед или одеяло.

Достаточно распространены фланелевые пеленки. Их широкая популярность обусловлена составом — используется стопроцентный хлопок. Размеры таких пеленок: 90 х 130 см. Такие размеры позволят запеленать даже самого крупного и рослого ребенка. Среди большого ассортимента ярких и цветных картинок вы непременно выберете те, которые придутся вам по душе. Плотность полотна и яркие цвета рисунков сохранятся даже после многократных стирок, что продлит их применение.

2 Одеяло с наполнителем из холофайбера

Рис. 2. Одеяло с наполнителем из холофайбера

Одеялом с наполнителем из холофайбера можно укрываться и свободно пеленаться. Прекрасный вариант не только для того, чтобы укрыть вашего ребенка, но и запеленать его методом «свободного пеленания». Такое одеяло будет незаменимым вариантом при выписке из роддома в зимнее время года или прохладную погоду. Укутав ребенка в одеяло Leader Kids, и обвязав его ярким бантом, ваша выписка запомнится не только вам, но и всем окружающим. Состав одеяла — 100% полиэстер, 100% хлопок, материал – бязь, наполнитель – холофайбер. Наполнитель не вызывает аллергии и рассчитан на детей с рождения.

3 Плед — замечательный вариант для свободного пеленания малыша

Рис. 3. Плед из популярного мультфильма «Мадагаскар» — прекрасный выбор молодых мам

Плед с изображением льва Алекса из популярнейшего мультфильма «Мадагаскар3» — замечательный вариант для свободного пеленания малыша. Укутав ребенка в такой плед при выписке из роддома, все будут в восхищении. А новорожденный в знак благодарности обязательно одарит вас своей лучезарной улыбкой. Уютный плед из натурального флиса подойдет для любого сезона. За счет материала, из которого он изготовлен, плед очень мягкий, нежный и теплый. Он не потеряет свою форму и цвет даже после многих стирок. Размер пледа: 160 х 130 см.

Каково применение пеленок помимо «заматывания» ребенка?

После рождения малыша вы поймете, что пеленки крайне необходимы во всем. Во многих роддомах детей пеленают. Пеленки даже входят в список обязательных вещей. Дома они вам также обязательно понадобятся. Если вы кормите грудью, то рекомендуют класть ребенка рядом с собой не на постельное белье мамы, а на чистую пеленочку, которую также легко менять при малейшем загрязнении. Пеленки можно стелить в кроватку ребенка, в коляску, на пеленальный столик в качестве подстилки. Они очень удобны, если вы не пользуетесь подгузниками. Каждый месяц вы будете ходить в поликлинику на плановый прием, где также нужно с собой иметь пеленку для малыша. Помимо тканевых пеленок есть одноразовые и многоразовые пеленки, которые не промокают.

1 Хлопковые пеленки из ситцевого материала

Рис. 4. Хлопковые пеленки «Звездочка» — незаменимые помощники в доме с малышом

Хлопковые пеленки из ситцевого материала будут незаменимыми помощниками в вашем доме при появлении ребенка. Они вам пригодятся для того, чтобы застелить кроватку, коляску, пеленальный столик и проч. Пеленать такими пеленками малыша очень удобно. Особенно вы их оцените в летнее время года, или когда в квартире достаточно жарко и душно. Тонкая структура материи позволяет их использовать в качестве подгузника. Ситцевые пеленки не теряют свой цвет и свойства даже после многих стирок.

2 Одноразовые пеленки

Рис. 5. Максимальный комфорт малыша достигается благодаря впитывающим пеленкам

Помимо тканевых пеленок существуют отличные одноразовые пеленки, такие как Luxsan Baby. Их главная особенность заключается в высокой непромокаемости. Благодаря своим характеристикам они обеспечивают крохе гигиену и комфорт, не вызывая раздражение кожи. Пеленки можно использовать в качестве дополнительной защиты под тканевую пеленку, либо отдельно от нее. Верхний слой пеленки выполнен из гидрофильного мягкого нетканого материала, а впитывающая часть сделана из распущенной целлюлозы.

3 Впитывающие многоразовые пеленки

Рис. 6. Впитывающая многоразовая пеленка

Впитывающая многоразовая пеленка – превосходная альтернатива одноразовым пеленкам. Впитывающая многоразовая пеленка «Непромокашка» – хорошая альтернатива одноразовым пеленкам. Ее особенность заключается в том, что верхний слой изготовлен из высокотехнологического волокна Abso, в связи с чем жидкость проходит сразу в нижние слои, давая тем самым верхней поверхности мгновенно высыхать. Основные преимущества многоразовой пеленки: отменно впитывает, не скатывается, не скользит. Пеленка прослужит вам долгое время, так как ее можно стирать в стиральной машинке, и при этом она не потеряет свою форму.

Пеленать или нет?

Во времена наших мам и бабушек ни у кого даже не возникало сомнений по поводу необходимости пеленания. В роддоме малышей приносили мамам только на кормление, а затем уносили их. Детей пеленали, чтобы они были спокойными и лучше спали. Ведь находиться после рождения вдали от мамы для малышей было большим испытанием и даже стрессом. Пеленание давало грудным детям ощущение тепла и комфорта. Более того ранее не существовало памперсов, а пеленки легче поддавались тщательной обработке, нежели одежда малышей. На сегодняшний день к вопросу пеленания относятся демократично. Однако споры на этот счет не прекращаются до сих пор. Если ребенок спит рядом с мамой, то необходимости в пеленании нет. Но многие мамы, наблюдая за поведением своих крох, подчеркивают, что пеленание до определенного момента их выручало.

Результат опроса

Пеленали ли вы своего ребенка?

  • 1) Да, в роддоме – 20 %

  • 2) Да, постоянно перед сном и кормлением – 25 %

  • 3) Да, изредка или по мере необходимости – 33 %

  • 4) Нет, считаю, что это прошлый век – 22%

Проголосовало

216

К любому вопросу нельзя относиться крайне категорично. Если в былые времена пеленали всех безоговорочно, то сейчас у многих прямо противоположное мнение. И тот и другой подходы не верны. Пеленание, особенно свободное, не навредит малышу. Тугое пеленание применяйте в редких случаях, по мере необходимости. Однако самый главный эксперт в данном вопросе – это ваш ребенок, который своей реакцией подскажет вам ответ.

Отзывы о пеленании ребенка

Светлана Батракова, 27 лет (г. Москва)

Я пеленала своего ребенка до 4 — 5 месяцев. Пеленание считаю сплошным плюсом, минусов никаких не вижу. Мне говорила медсестра, что благодаря пеленанию он не будет бояться своих ручек. Пеленала постоянно перед сном и кормлением, благодаря чему мой активный малыш спокойно и долго спал. Надобность в пеленании отпала сама собой, так как Мишенька к 4,5 месяцам легко стал засыпать без пеленания.

Евгения Дорофеева, 29 лет (г. Ясногорск)

Я придерживаюсь мнения, что пеленать ребенка нужно по мере необходимости. Ночью в этом не было нужды, так как моя малышка спала со мной. А вот днем, когда масса дел, некогда подолгу лежать с доченькой. Пеленание в эти моменты очень помогало и обеспечивало Арине сладкий сон. Также я часто использую пеленки вместо подгузников. Очень удобно, а малышке комфортно.

Елена Горюнова, 32 года (г. Волгоград)

Пеленала только в роддоме. Дома как-то обходилась. Хотя свекровь настаивала на пеленании, но мой Аким и без этого хорошо спал. Но вот пеленки применяю повсюду. Я не представляю, чтобы без них делала. Они реально постоянно нужны.

Знаете ли вы?

На Тибете новорожденных принято пеленать в одеяла. По традиции малыша еще обвязывали веревкой, чтобы одеяло не развернулось. Во время переходов ребенка привязывали к яку.

Оценить необходимость пеленок вы сможете сразу после рождения вашего долгожданного сокровища. Они вам станут прекрасными помощниками в качестве подстилок в кроватку, коляску, на пеленальный столик и т.д. Пеленать ребенка вы можете не только тканевыми пеленками, но и одеялом или пледом. Особенно они подойдут для свободного пеленания в зимнее время года или в прохладном помещении.

Таким образом, к вопросу пеленания нельзя относиться крайне категорично. Как полностью отрицать пеленание неправильно, так и неверно утверждать, что пеленать нужно всех детей без исключения. Во всем должен быть индивидуальный подход. Компания «Дочки-Сыночки» полагает, что в пеленании нет ничего плохого, если подходить к данному вопросу не с фанатизмом, а со здравым смыслом.

Специалисты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» желают вашим малышам расти и развиваться. И пусть всевозможные пеленки, пледы и одеяла подарят вашему ребенку ощущение тепла и комфорта. А для вас приобретенные товары станут незаменимыми помощниками.

Как пеленать ребенка

Младенцев пеленали тысячи лет. Даже в Библии мы читаем о том, как Иисуса завернули в пеленки и положили в яслях. Сегодня младенцев по-прежнему пеленают медсестры (а также новые мамы и папы) по всему миру.

Зачем пеленать ребенка?

Пеленание ребенка имеет как минимум два основных преимущества. Во-первых, пеленание помогает имитировать тесноту матки, благодаря чему ребенок чувствует себя в безопасности и успокаивается. Во-вторых, пеленание помогает предотвратить пробуждение младенцев из-за рефлекса Моро.

Есть и другие преимущества, например, согревание ребенка и предотвращение его царапин (если вы пеленаете руки под одеялом). К тому же младенцы выглядят очень мило и приятно!

Как пеленать ребенка

Научитесь пеленать ребенка : Чтобы пеленать ребенка, сначала нужно иметь подходящее пеленание (также называемое пеленанием). Не все одеяла подходят для пеленания, и многие «одеяла для приема», которые вы найдете в магазинах, слишком малы, чтобы выполнять свою работу правильно.

Вообще говоря, вам нужно найти одеяло, специально предназначенное для пеленания. Эти одеяла обычно имеют квадратную форму, тонкие и дышащие, их размеры 44 ″ x 44 ″ или 40 ″ x 40 ″.

Посмотрите бесплатное видео ниже для наглядной демонстрации:

Шаги, чтобы пеленать ребенка

  1. Сначала возьмите одеяло и положите его на надежную поверхность. Поместите его в форму ромба так, чтобы был угол сверху, снизу и по бокам.
  2. Загните немного вниз верхнюю часть угла. Размер складки будет зависеть от роста вашего ребенка и размера одеяла. Вообще говоря, существует обратная зависимость между складкой и размером ребенка: используйте большую складку для маленького ребенка или маленькую складку для большого ребенка.
  3. Положите ребенка на спину рядом со складкой, которую вы создали в верхней части одеяла. Плечо должно быть примерно на уровне сгиба или, возможно, немного ниже его.
  4. Удерживая правую руку ребенка (левую с вашей точки зрения), сложите левую сторону одеяла поверх тела ребенка, заправив ее под левую руку (правая рука с вашей точки зрения).Подложите одеяло под туловище ребенка.
  5. Сложите нижнюю часть одеяла и либо сложите его в складку, которую вы только что создали на его груди, либо заправьте под левое плечо ребенка (правое плечо с вашей точки зрения). Убедитесь, что вы не слишком ограничиваете ноги, так как вы хотите, чтобы ребенок двигался, чтобы предотвратить проблемы с бедрами.
  6. Опустите левую руку ребенка и возьмите правую часть одеяла через руку и туловище ребенка. Подложите одеяло под тело ребенка.

Поздравляю.Теперь вы мастер в обучении пеленать ребенка. Теперь ваш ребенок должен быть уютным, как жук на коврике, или, по крайней мере, выглядеть как красивый детский буррито.

Пеленать можно в разных положениях

Приведенные выше инструкции помогут вам пеленать ребенка обычным способом (и тем, который я предпочитаю). Однако есть и другие способы пеленать ребенка. Вы можете расположить руки согнутыми на груди так, чтобы обе руки были вытянуты наружу, чтобы успокоить лицо. Вы также можете оставить одну или обе руки поднятыми.

Единственным недостатком этих положений является то, что, если руки ребенка вынуты наружу, они могут поцарапать ему лицо. Однако варежки могут помочь снизить этот риск.

Кроме того, удерживание одной или обеих рук не может помешать сильному рефлексу Моро (также называемому рефлексом испуга) разбудить ребенка. Тем не менее, используйте метод пеленания, который предпочитает ваш ребенок.

Меры безопасности при пеленании

Хотя пеленание — очень распространенная и относительно безопасная практика, следует помнить о некоторых важных аспектах безопасности.

  1. Во-первых, вы должны держать ребенка на спине . Это считается самой безопасной позой для малыша.
  2. Прочтите инструкцию . Может быть полезно прочитать инструкции к пеленальным одеялам, особенно если у них есть ремни или липучки, поскольку иногда специализированные пеленальные устройства могут иметь другие риски или важные шаги.
  3. Не слишком туго и не ослаблено . Вы не хотите, чтобы пеленальное одеяло было слишком тугим на шее, груди или ногах, что может ограничить движение или дыхание.С другой стороны, вы не хотите, чтобы пеленальное одеяло было настолько свободным, чтобы оно могло оторваться и закрыть лицо ребенка, создавая риск удушья.
  4. Рассмотрим детский комбинезон . Вы должны учитывать температуру в комнате, а также одежду, которую ребенок будет носить, когда пеленает. Вы же не хотите, чтобы ребенку было слишком жарко или слишком холодно.
  5. Своевременно прекратить пеленание . Пеленание отлично подходит для новорожденного, но когда ребенок может перевернуться, возникает серьезный риск удушья.Следовательно, вы захотите прекратить пеленать на этом этапе, который обычно составляет около трех месяцев (этапы развития могут отличаться).

10 предметов первой необходимости, которые можно упаковать в свою больничную сумку — Big City Moms

Когда вы готовитесь к предстоящему прибытию, одна из самых важных вещей, которые нужно подготовить, — это сумка, которую вы принесете в больницу перед родами. Хотя больница предоставит вам все необходимое для вашего пребывания, есть несколько вещей, которые вы хотите взять с собой из дома, чтобы сделать ваше пребывание там более комфортным и расслабляющим.Есть много вещей, которые вы должны обязательно упаковать в сумку на время вашего пребывания, поприветствовав свой новый пакет радости.

Что упаковать:

Пеленки

Как только ваш ребенок войдет в этот мир, он почувствует себя в безопасности не только от контакта с кожей, но и от тепла и комфорта пеленания. В больнице вашему малышу выдают пеленки, но мы любим приносить свои пеленки, чтобы они могли использовать их во время их пребывания в больнице. Есть не только пеленки с таким красивым рисунком, которые предоставляют отличные возможности для фото, но и отличный шанс для медсестер показать вам, как правильно пеленать вашего ребенка в одеяло, которое вы будете использовать, когда вернетесь домой.

Некоторые из наших любимых — это aden + anais и Swaddle Designs

.

Камера и телефон

Ваша камера и телефон важны по многим причинам. Телефон может помочь вам во многих вещах: от отслеживания схваток, кормлений, сна и смены подгузников до связи с семьей и друзьями. Вы, вероятно, захотите запечатлеть эти первые особенные моменты с вами и вашим ребенком, и хотя камера телефона может делать потрясающие фотографии, также здорово взять с собой настоящую камеру, чтобы делать особенные фотографии во время простоя.

Изображение предоставлено пользователем Flickr Stainnn

подушка и одеяло

Одна из самых важных вещей для вас — это чувствовать себя комфортно во время пребывания в больнице. Роды и родоразрешение могут сказаться на вашем теле, и вы хотите выздоравливать с максимальным комфортом. Принесите любимую подушку и одеяло, чтобы вам было приятно провести время на больничной койке.

Приобретите одеяло для дневных мечтаний аден + анаид здесь.

подушка для кормления

Если вы планируете кормить ребенка грудью, вы хотите, чтобы это начало положительно.Подушки для кормления обеспечивают отличную поддержку как для вас, так и для ребенка, а также помогают снять напряжение с ваших рук во время кормления.

Некоторые из наших любимых — My Brest Friend и Boppy

.

Комфортная одежда для проживания

Вы не хотите оставаться в больничном халате все время, пока вы находитесь в больнице. Принесите одежду, в которой вам будет комфортно спать, кормить грудью и просто бездельничать. Если вы решите взять с собой больше домашней одежды, мы также рекомендуем взять с собой халат, когда к вам приходят гости, которые приходят посмотреть на ребенка.

Найдите здесь эту домашнюю одежду.

туалетные принадлежности

В больнице есть все, что вам нужно во время вашего пребывания, но всегда приятно иметь личные вещи из дома. Помимо необходимого количества шампуня, зубной щетки и зубной пасты, также неплохо иметь косметичку и фен, чтобы вы могли подготовиться к фотографиям и гостям.

Изображение предоставлено пользователем Flickr javajoba

Развлечения

Хотя вам захочется смотреть на своего малыша весь день, пара дней, которые вы проводите в больнице, могут быть более медленными.Всегда приятно брать с собой вещи, чтобы чем-то занять себя в свободное время, когда вы не спите. Книги, журналы, электронные устройства, загруженные вместе с фильмами, — все это отличный выбор, чтобы развлечь вас во время вашего пребывания.

Изображение предоставлено пользователем Flickr Шоном МакЭнти

звуковая машина

Звуковая машина творит чудеса с вашим малышом, когда вы возвращаетесь домой, но никогда не рано начать пользоваться ею. Белый шум — пустышка для вашего ребенка, потому что он напоминает ему о времени, проведенном в утробе матери.Это не только успокаивает ребенка, но и помогает приглушить некоторые звуки, если вы живете в одной комнате в больнице, чтобы вы могли получить столь необходимый отдых во время пребывания в больнице.

Найдите эту звуковую машину здесь.

Закуски

Давайте будем честными. Больничное питание не самое лучшее. Во время пребывания вы проголодаетесь, поэтому не забудьте взять с собой в сумку закуски, которые вам нравятся. Вы проголодаетесь в самые необычные моменты, когда вы спите с малышом, и всегда удобно взять что-нибудь из сумки, чтобы зарядиться энергией.

Изображение предоставлено пользователем Flickr Мэри Томпсон

Одежда для дома и ребенка

Это тот особенный момент, который вы запомните навсегда. Время, когда вы заберете домой новый пучок радости и начнете совместную жизнь. У вас все равно будет небольшой живот даже после родов, поэтому одежда для беременных по-прежнему вполне приемлема для ношения дома. Красивое платье — тоже отличный выбор. Воспользуйтесь этим и получайте удовольствие от покупок идеального наряда для дома для ребенка, в который вы не можете дождаться, чтобы одеть его!

Чтобы получить полный список того, что взять с собой в больницу, ознакомьтесь с нашим контрольным списком для печати.

Основное изображение предоставлено пользователем Flickr Пенелопой Уэйтс

Пеленание — от рождения до двух месяцев

Пеленание (SWAD ling) — это плотное обертывание младенца, обычно в легкую ткань, при этом голова остается открытой. Это делается для того, чтобы младенцы могли спокойно спать, реже просыпаться и меньше плакать. Одеяло, плотно обернутое вокруг тела ребенка, может ощущаться как утроба матери и помогать успокаивать новорожденного.

Как правильно пеленать

  1. Разложите детское одеяло ровно, отогнув один угол вниз.

  2. Положите ребенка на одеяло лицевой стороной вверх, головой над загнутым углом.

  3. Выпрямите левую руку и оберните левый угол одеяла вокруг тела ребенка. Заправьте его между правой рукой и правой стороной тела.

  4. Затем опустите правую руку. Сложите правый угол одеяла на тело ребенка и под левую сторону.

  5. Сложите или скрутите нижнюю часть одеяла и заправьте его под ребенка с одной стороны.Ножки малыша не следует плотно обхватывать и прижимать друг к другу. Убедитесь, что ноги могут сгибаться вверх и в стороны в бедрах. Это способствует естественному развитию тазобедренных суставов. (См. Рисунок 1 для правильного пеленания.)

  6. Убедитесь, что два или три пальца могут попасть между грудью ребенка и пеленкой. Это выдерживает не слишком тугое пеленание.

Меры предосторожности

  • Младенцы должны по-прежнему лежать на спине после пеленания.Риск смерти, связанной со сном, увеличивается, если младенца пеленать и кладут на бок или живот.

  • Ребенку может быть слишком жарко, если вы заметите потливость, влажные волосы, покраснение щек, тепловую сыпь или учащенное дыхание. В таком случае вы можете попробовать более легкое одеяло.

  • Неправильное пеленание может привести к покрытию головы. В некоторых случаях одеяло может обернуться вокруг шеи ребенка, если одеяло ослабнет в постели.

  • Вы должны прекратить пеленать в возрасте 2 месяцев, прежде чем ребенок намеренно начнет пытаться кататься.

Когда звонить 911

Немедленно позвоните в службу 911, если:

  • Ваш ребенок не отвечает

  • Ваш ребенок начинает синеть

  • Вашему ребенку трудно дышать.

Пеленание — от рождения до двух месяцев (PDF)

HH-IV-172 17/4 Copyright 2017 Общенациональная детская больница

Навыки, которым нужно научиться перед выпиской из больницы

«Поздравляю, вы мама.”

Эти четыре слова, которые вы ждали услышать несколько месяцев, но что происходит после рождения ребенка? Вы прочитали все книги, усовершенствовали детскую, получили советы от всех своих друзей и теперь только что прошли через роды, как чемпион — но готовы ли вы принести этот маленький арахис домой всего за несколько коротких дней ?!

Лучший способ учиться? Закатать рукава и нырнуть в отцовство! Как неонатальная и послеродовая медсестра, работавшая с бесчисленным множеством молодых родителей и младенцев, я поняла, насколько важно в эти первые несколько дней учиться у всех вокруг, особенно у врачей, медсестер и консультантов по грудному вскармливанию.Освоение этих навыков поможет вам выйти из больницы как уверенный в себе родитель.

Прочтите пять навыков, которые вам необходимо приобрести перед выпиской из больницы. Обязательно попросите медсестру выделить немного времени в течение дня, чтобы показать вам, как делать каждое из этих действий, прежде чем отправиться домой.

1. Как пеленать

Хорошая пеленка может стать ответом суетливому ребенку. Важно помнить, что младенцы провели 9 месяцев в очень маленьком уютном месте, поэтому им нравится удобство пеленания.

Процесс пеленания может быть немного сложным для освоения. Слишком свободно? Ребенок вылезет из машины и повсюду будет пинать это одеяло. Слишком туго? Им неудобно, и они не успокаиваются. Спеленутый младенец выглядит как маленький плотный буррито.

Самый эффективный способ усовершенствовать пеленание — это попробовать. Попросите медсестру медленно пройти по ступенькам. Затем попробуйте самостоятельно под присмотром медсестры. Больница — идеальное место, чтобы ошибаться и задавать вопросы.Но будьте осторожны, медсестры передвигаются быстро — они часто быстро заворачивают вашего ребенка и передают его вам, прежде чем вы сможете, ковыляя, вернуться из ванной. Если вам нужно освежиться, когда вы вернетесь домой, вот наше любимое видео с практическими рекомендациями по пеленанию .

Ощущение, что пеленание слишком похоже на оригами? Это наши любимые пеленки для новорожденных, и двумя из них очень легко пользоваться, если вы не уверены в своей игре в пеленание.

2. Как пользоваться шприцем с баллончиком

В течение первых 48 часов у младенцев может выделяться много жидкости во рту, которую они не могут удалить самостоятельно.В больнице в люльку вашего ребенка будет постоянно находиться маленький шприц с мягкой грушей, чтобы удалить любые выделения, если вашему ребенку понадобится помощь. Шприц с грушей можно использовать в ситуации, когда кажется, что у вашего ребенка слишком много жидкость во рту. Некоторые дети будут очень подвижными, и вы быстро освоите этот навык, а другие могут совсем не быть.

Вот как использовать этот удобный инструмент:

  1. Сначала сожмите шприц с грушей (перед тем, как положить ее в рот ребенку).
  2. Осторожно введите в рот, прижав к щеке ребенка.
  3. Отпустите грушу, чтобы удалить излишки жидкости.
  4. Выньте изо рта и выпустите слизь в область подальше от ребенка — одеяла, салфетки для салфеток или мусор.
  5. Протрите лампочку и повторяйте, пока рот ребенка не станет чистым.

Видеть ребенка с пузырями, выходящими изо рта, может быть пугающим моментом для нового родителя. Этого может не случиться в больнице, но это может произойти дома, когда нет медсестер и врачей, поэтому не бойтесь спросить медсестру, как пользоваться этим важным маленьким устройством.

Одно важное замечание о шприце с грушей. Когда ваш новорожденный станет старше, его можно будет использовать позже при заложенности носа. В первую неделю жизни не рекомендуется сосать нос ребенка. Они должны иметь возможность естественным образом очистить носовые ходы с помощью чихания, а шприц с грушей может фактически воспалить их ноздри.

Источник: @hellobabybrown

3. Как правильно носить подгузник

Это очень важно! Многие родители не меняют подгузник, пока он не достанется их собственному ребенку.Это ново и может показаться пугающим, если учесть, что у вашего малыша маленькие ножки.

Вот мои лучшие советы медсестры по смене подгузников для новорожденных:

  • С мальчиками нужно действовать быстро, чтобы не попасть под удар! Прежде чем расстегивать подгузник, подложите под них подгузник — лучший способ избежать беспорядка.
  • Для девочек самое важное — это научиться правильно протирать. У женщин уретра чувствительна и меньше по размеру, чем у мужчин, поэтому это означает, что при занесении бактерий они более восприимчивы к инфекции мочевыводящих путей (ИМП).Всегда не забывайте протирать спереди назад.
  • Важно размещать подгузник ниже пупка в течение первых нескольких дней, чтобы избежать раздражения культи пуповины, которое присутствует в течение первых 7-10 дней жизни. Большинство подгузников для новорожденных имеют вырез для пуповины.

Вы хотите чувствовать себя комфортно с подгузниками, прежде чем останетесь одни. Опять же, иногда медсестра может предположить, что это то, что вы уже знаете, но это может быть навык, требующий практики, поэтому спросите, и они будут более чем рады помочь вам.

Вот и все, что нужно для подгузников.

4. Как отрыгнуть

Независимо от того, какое питание вы выбрали для своего малыша, важно знать, как правильно отрыгнуть ребенка. Новорожденные настолько маленькие, что могут показаться хрупкими. А отрыжка ребенка через плечо может стать непосильной задачей, когда вы все еще пытаетесь привыкнуть к нему на руках.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно втягивают больше воздуха из бутылочки, поэтому их всегда следует отрыгивать.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испускать меньше отрыжки, но важно дать им такую ​​возможность.

Попросите медсестру сесть с вами и попросить показать вам, как они держат ребенка в сидячем положении, чтобы он как следует отрыгнул. Они научат вас, как одной рукой поддерживать подбородок спереди, а другой рукой крепко похлопывать по спине. Как правило, младенцев следует отрыгивать в течение трех-пяти минут.

Источник: Янтарный алмаз

5.Как правильно использовать автокресло

Это может показаться легкой задачей, но на самом деле это сложнее, чем кажется. В большинстве больниц вас не отпустят домой, если у вас нет автокресла, и медсестры перед отъездом проверят, правильно ли пристегнут ремни вашего новорожденного.

Чтобы ваш ребенок был в целости и сохранности в автокресле, вот полезное видео от Алисы Медведь, педиатра и сертифицированного эксперта по безопасности автомобилей . Усаживая ребенка в автокресло, Bear рекомендует избегать контакта подбородка с грудью и укладывать голову ребенка набок для облегчения дыхания.Важно следить за тем, чтобы на вашем ребенке было только одно одеяло в автокресле — чтобы не было курток, пушистых свитеров и т. Д. Это гарантирует, что лямки будут максимально близко к ребенку. Убедитесь, что ремни достаточно тугие, чтобы только один из ваших пальцев мог плотно прилегать к ним. По словам Медведя, нагрудный ремень должен быть достаточно высоким, чтобы он совпадал с подмышками вашего ребенка.

Не знаете, какое детское автокресло купить? Вот наши фавориты.

Какой самый полезный навык вы усвоили в больнице?

Почему вы больше не можете видеть пеленки в больницах

Можно держать пари, что если ваш ребенок родился в больнице, она дебютировала в фотографиях в маленьком эластичном пелене, идеально подходящем для пеленания.Вы видели десятки фотографий новых малышей, свернутых, как детские буррито, часто в уже ставшее культовым розово-голубое полосатое одеяло.

Но хотя эти традиционные «пеленальные» одеяла все еще популярны, они далеко не единственный выбор. Некоторые больницы по всей стране предлагают различные пеленальные изделия, а некоторые даже полностью с ними попрощались.

Мишель Слейман, начальник отдела родовспоможения больницы Св. Винсента Кармела в Индианаполисе, штат Индиана, говорит, что плотное пеленание и использование одеял не соответствуют рекомендованным в больнице правилам безопасного сна.Вот почему в больнице полностью заменили одеяла на мешки для сна, которые также можно использовать для пеленания.

Спальные мешки обычно похожи на спальные мешки с отверстиями для рук. У некоторых есть откидные створки на липучках, которыми также можно пеленать ручки ребенка.

«Носимые одеяла SleepSack согреют вашего ребенка, не так сильно, и они позволят рукам быть свободными», — сказала она.

Последние восемь лет Сент-Винсент использует спальные мешки. Система HealthEast Care в Сент-Поле, Миннесота., также использует переносное одеяло SleepSack, потому что с его застежкой-молнией оно должно надежно держаться на ребенке, что является важной особенностью, так как рыхлая постель может быть опасна для ребенка удушьем.

Пеленание — это старая техника, используемая для плотного заворачивания новорожденных в одеяло. Эксперты считают, что плотное обертывание может помочь ребенку чувствовать себя в безопасности, когда он приспосабливается к жизни вне матки. Это может предотвратить расстройство ребенка из-за его собственного рефлекса испуга и согреть его до тех пор, пока его тело не сможет лучше регулировать температуру.Это также часто является отличным подспорьем для сна новорожденного. Американская академия педиатрии (AAP) не имеет официальной политики в отношении пеленания, но рекомендует родителям ограничивать ее только детьми, которые не могут переворачиваться или младше 8 недель, а также рекомендует, чтобы пеленки были свободными вокруг бедер.

Некоторые родители считают, что пеленание спасает жизнь, в то время как у других возникают проблемы с этой техникой. Десятки одеял, представленных сейчас на рынке, — например, Miracle Blanket и Summer Infant Swaddleme — сделаны со специально закрепленными липучками и карманами для бедер и ног, чтобы облегчить пеленание.Но некоторые считают, что спальный мешок с возможностью пеленания или без и надежной застежкой-молнией, удерживающей одеяло в ребенке, является лучшим решением.

Halo, возможно, ведущий производитель спальных мешков, заявляет, что его мешки есть в 1300 больницах по всей Северной Америке. Другие больницы включают Детское Здравоохранение Атланты в Эглстоне, Детскую и Радужную больницу (Кливленд), Детский медицинский центр Цинциннати и Детскую больницу Техаса, сообщила компания.

«Многие больницы также считают, что размещение младенцев в нашем пакете HALO SleepSack Swaddle открывает дверь к обсуждению безопасного сна в любое время», — сказала Алис Кредитор, представитель HALO SleepSacks.«Родители наблюдают, как профессионалы безопасно одевают ребенка для сна, и намереваются, что родители будут имитировать такое поведение дома».

Некоторые родители, которым в больнице выдали эластичные одеяла, по возвращении домой перешли на спальные мешки. Марла Вашингтон с острова Салливан, Южная Каролина, сказала, что оба ее мальчика не были поклонниками одеял.

«Мои дети считали это проблемой, поэтому они постоянно пытались вырваться на свободу», — сказала она. «Им не нравилось быть таким ограниченным.Но с мешками для сна они теплые и уютные, и в то же время их руки могут свободно двигаться ».

Некоторые больницы, такие как Пьемонт, Атланта, также изменили свои методы пеленания. Кэтлин Кинг, старший директор службы помощи женщинам и младенцам в больнице Piedmont Atlanta Hospital, заявили, что в их родильном отделении используются обычные детские одеяла производства Clarus Linen Systems, а не традиционные пеленальные одеяла.

«Наш специально обученный клинический персонал пеленает младенцев стандартными детскими одеялами в соответствии с новыми инструкциями по уходу», — сказала она WhatToExpect.com. «Эта передовая практика определяет более свободное положение младенца для более свободного движения бедер и нижней части тела, в то же время более плотное пеленание в области груди, чтобы успокоить и утешить младенца».

В то время как спальные мешки продаются по цене от 20 до 34 долларов, есть несколько больниц, которые бесплатно подарят изящный спальный мешок родителям — набери!

Подробнее:

Пеленание вашего ребенка | Бэбицентр

Что значит пеленать ребенка?

Пеленание — это искусство плотно завернуть ребенка в одеяло для тепла и безопасности.Это может уберечь вашего ребенка от собственного рефлекса испуга и поможет ему оставаться в тепле и поджарке в течение первых нескольких дней жизни, пока не сработает его внутренний термостат. Это может даже помочь успокоить вашего ребенка.

В наши дни вы, вероятно, не выйдете из больницы без небольшого урока этой техники. Попробуйте, убедившись, что ваш ребенок не голоден, не мокнет и не устал. Пеленание можно использовать, чтобы помочь ребенку успокоиться, когда он чрезмерно раздражен или когда ему просто нужно почувствовать что-то похожее на тесноту и безопасность матки.

Если вы решили пеленать, убедитесь, что знаете, как это делать правильно. Неправильное пеленание путем плотного обертывания ног ребенка прямо вниз может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ тазобедренных суставов, что приведет к дисплазии бедра.

Дисплазия тазобедренного сустава относительно часто встречается у новорожденных. Ваш врач проверит вашего ребенка при рождении и осмотрит его на предмет наличия этого заболевания. Семейный анамнез, роды в тазовом предлежании и принадлежность к девочке повышают риск дисплазии тазобедренного сустава у вашего ребенка.

Чтобы предотвратить дисплазию бедра при пеленании, убедитесь, что внизу одеяла достаточно места, чтобы ребенок мог сгибать ноги вверх и выходить из тела.

Когда вашему ребенку исполнится около месяца, вы можете перестать пеленать его, пока он бодрствует, поскольку это может помешать подвижности и развитию у более старших детей. Это нормально — пеленать ребенка для сна и на ночь, если ему кажется, что он спит лучше, но Американская академия педиатрии рекомендует прекратить пеленать, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца — до того, как он начнет пытаться перевернуться.

Как пеленать ребенка?

Посмотрите фотографии, на которых показано, как пеленать ребенка за пять простых шагов.

  • Положите одеяло на плоскую поверхность в виде ромба и загните верхний угол примерно на 6 дюймов, чтобы получился прямой край.
  • Уложите ребенка на спину так, чтобы верх ткани находился на уровне плеч.
  • Опустите левую руку ребенка. Потяните угол одеяла около его левой руки на руку и грудь и заправьте передний край под спину с правой стороны.
  • Опустите правую руку ребенка. Натяните угол одеяла около его правой руки на руку и грудь и заправьте ткань под левый бок.
  • Скрутите или сложите нижний конец одеяла и свободно заправьте его за ребенка, следя за тем, чтобы обе ноги были согнуты вверх и выведены из его тела, его бедра могли двигаться, а его ноги могли естественно раздвигаться.

Как и когда пеленать ребенка

Матери пеленали своих младенцев тысячи лет.Независимо от того, являетесь ли вы новым родителем или ветераном, вы, вероятно, могли бы использовать дополнительный сон, который дает пеленание вашему ребенку.

К сожалению, пеленание вашего ребенка может показаться чем-то вроде искусства. Оберните это, заправьте это. Это может сбивать с толку, особенно когда вы встаете на кормление в 3 часа ночи. Изучение и практика пеленания малыша поможет вам больше спать. Это также поможет вашему ребенку чувствовать себя более защищенным и комфортным, как если бы он был в утробе матери.

Зачем пеленать?

Вы могли подумать, что пеленать ребенка каждый раз, когда он ложится спать (а это много), кажется тяжелой работой, но пеленание дает много преимуществ.Вот что испытаете вы и ваш ребенок:

  • Пеленание защищает вашего ребенка от естественного рефлекса вздрагивания, что означает лучший сон для вас обоих
  • Может помочь унять колики у ребенка
  • Он помогает избавиться от беспокойства у вашего ребенка, имитируя ваши прикосновения, что помогает вашему ребенку научиться успокаиваться.
  • Он убирает руки с лица и помогает предотвратить царапины
  • Помогает вашему ребенку спать дольше и лучше
  • Помогает предотвратить СВДС, убирая ненужные предметы, такие как подушки, одеяла и мягкие игрушки, в кроватку вашего ребенка.
  • Он держит вашего ребенка на спине, пока он спит

Как пеленать ребенка

Если вы никогда не пеленали ребенка, это может показаться сложным процессом.Но этого не должно быть. Выполните следующие действия несколько раз, и вы станете профессионалом.

  1. Разложите пеленальное одеяло на мягкой плоской поверхности. Расположите одеяло в форме ромба так, чтобы нижняя часть ромба была направлена ​​к вам.
  2. Отогните верхний край одеяла. Это должно создать свободный треугольник. Поставьте ребенка так, чтобы его ножки были направлены к вам. Его плечо должно быть чуть ниже складки одеяла.
  3. Расположите правую руку ребенка рядом с его телом со слегка согнутой рукой.Натяните эту же сторону одеяла вверх и на правую руку и тело ребенка, затем заправьте его под ребенка. Левая рука вашего ребенка должна быть оставлена ​​свободной.
  4. Сложите нижнюю часть пеленального одеяла над ножками ребенка. Если одеяло достаточно длинное, заправьте его за плечо.
  5. Завершите пеленание , потянув оставшуюся сторону пеленания вверх, через оставшуюся руку вашего ребенка и поперек его тела.


Советы по безопасности

Несмотря на то, что пеленание имеет множество преимуществ, вы должны убедиться, что делаете это правильно, чтобы избежать опасности или дискомфорта для вашего ребенка.Следуйте этим советам по безопасности:

  • Не заворачивайте слишком туго. Пеленание ребенка достаточно тугой, чтобы он не мог двигать бедрами или ногами, может ограничить развитие бедра. Старайтесь получить достаточно тугую пеленку, которая будет крепко удерживать ручки вашего ребенка, не обездвиживая все его тело.
  • После пеленания всегда укладывайте ребенка на спину.
  • Прекратите пеленать ребенка, как только он сможет перевернуться.
  • Не пытайтесь пеленать одеяло пополам.Излишняя толщина может привести к перегреву ребенка. Его также легче вытеснить, что увеличивает риск удушья.

Пеленание вашего ребенка — отличный способ заставить его лучше спать. Когда ваш ребенок спит лучше, вы тоже. Как только вы научитесь пеленать ребенка, вы будете знать, как это делать во сне (буквально)!

.

Волны свч: СВЧ — волны. Свойства микроволн.

СВЧ — волны. Свойства микроволн.

Свойства сверхвысокочастотных волн

В современной жизни сверхвысокочастотные волны используются весьма активно. Взгляните на ваш сотовый телефон – он работает в диапазоне сверхвысокочастотного излучения.

Все технологии, такие как Wi-Fi, беспроводной Wi-Max, 3G, 4G, LTE (Long Term Evolution), радиоинтерфейс малого радиуса действия Bluetooth, системы радиолокации и радионавигации используют сверхвысокочастотные (СВЧ) волны.

СВЧ нашли применение в промышленности и медицине. По-другому СВЧ волны ещё называют микроволнами. Работа бытовой микроволновой печи также основана на применении СВЧ излучения.

Микроволны – это те же самые радиоволны, но длина волны у таких волн составляет от десятков сантиметров до миллиметра. Микроволны занимают промежуточное место между ультракороткими волнами и излучением инфракрасного диапазона. Такое промежуточное положение оказывает влияние и на свойства микроволн. Микроволновое излучение обладает свойствами, как радиоволн, так и световых волн. Например, СВЧ излучению присущи качества видимого света и инфракрасного электромагнитного излучения.

Станция мобильной сети стандарта LTE

Микроволны, длина волны которых составляет сантиметры, при высоких уровнях излучения способны оказывать биологическое воздействие. Кроме этого сантиметровые волны хуже проходят через здания, чем дециметровые.

СВЧ излучение можно концентрировать в узконаправленный луч. Это свойство напрямую сказывается на конструкции приёмных и передающих антенн, работающих в диапазоне СВЧ. Никого не удивит вогнутая параболическая антенна спутникового телевидения, принимающая высокочастотный сигнал, словно вогнутое зеркало, собирающее световые лучи.

Микроволны подобно свету распространяются по прямой и перекрываются твёрдыми объектами, наподобие того, как свет не проходит сквозь непрозрачные тела. Так, если в квартире развернуть локальную Wi-Fi сеть, то в направлении, где радиоволна встретит на своём пути препятствия, вроде перегородок или перекрытий, сигнал сети будет меньше, чем в направлении более свободном от преград.

Излучение от базовых станций сотовой связи GSM довольно сильно ослабляют сосновые леса, так как размеры и длина иголок приблизительно равны половине длины волны, и иголки служат своеобразными приёмными антеннами, тем самым ослабляя электромагнитное поле. Также на ослабление сигнала станций влияют и густые тропические леса. С ростом частоты увеличивается затухание СВЧ–излучения при перекрытии его естественными препятствиями.

Аппаратуру сотовой связи можно обнаружить даже на столбах электроснабжения

Распространение микроволн в свободном пространстве, например, вдоль поверхности земли ограничено горизонтом, в противоположность длинным волнам, которые могут огибать земной шар за счёт отражения в слоях ионосферы.

Данное свойство СВЧ излучения используется в сотовой связи. Область обслуживания делиться на соты, в которых действует базовая станция, работающая на своей частоте. Соседняя базовая станция работает уже на другой частоте, чтобы рядом расположенные станции не создавали помех друг другу. Далее происходит так называемое повторное использование радиочастот.

Поскольку излучение станции перекрывается горизонтом, то на некотором удалении можно установить станцию, работающую на той же частоте. В результате мешать такие станции друг другу не будут. Получается, что экономиться полоса радиочастот, используемая сетью связи.

Антенны базовых станций GSM

Радиочастотный спектр является природным, ограниченным ресурсом, наподобие нефти или газа. Распределением частот в России занимается государственная комиссия по радиочастотам – ГКРЧ. Чтобы получить разрешение на развёртывание сетей беспроводного доступа порой ведутся настоящие «корпоративные войны» между операторами мобильных сетей связи.

Почему микроволновое излучение используется в системах радиосвязи, если оно не обладает такой дальностью распространения, как, например, длинные волны?

Причина в том, что чем выше частота излучения, тем больше информации можно передавать с его помощью. К примеру, многие знают, что оптоволоконный кабель обладает чрезвычайно высокой скоростью передачи информации исчисляемой терабитами в секунду.

Все высокоскоростные телекоммуникационные магистрали используют оптоволокно. В качестве переносчика информации здесь служит свет, частота электромагнитной волны которого несоизмеримо выше, чем у микроволн. Микроволны в свою очередь имеют свойства радиоволн и беспрепятственно распространяются в пространстве. Световой и лазерные лучи сильно рассеиваются в атмосфере и поэтому не могут быть использованы в мобильных системах связи.

У многих дома на кухне есть СВЧ–печь (микроволновка), с помощью которой разогревают пищу. Работа данного устройства основана на поляризационных эффектах микроволнового излучения. Следует отметить, что разогрев объектов, с помощью СВЧ–волн происходит в большей степени изнутри, в отличие от инфракрасного излучения, которое разогревает объект снаружи внутрь. Поэтому нужно понимать, что разогрев в обычной и СВЧ–печи происходит по-разному. Также микроволновое излучение, например, на частоте 2,45 ГГц способно проникать внутрь тела на несколько сантиметров, а производимый нагрев ощущается при плотности мощности в 2050 мВт/см2 при действии излучения в течение нескольких секунд. Понятно, что мощное СВЧ–излучение может вызывать внутренние ожоги, так как разогрев происходит изнутри.

На частоте работы микроволновки, равной 2,45 Гигагерцам, обычная вода способна максимально поглощать энергию сверхвысокочастотных волн и преобразовывать её в тепло, что, собственно, и происходит в микроволновке.

В то время пока идут неутихающие споры о вреде СВЧ-излучения военные уже имеют возможность проверить на деле так называемую «лучевую пушку». Так в Соединённых штатах разработана установка, которая «стреляет» узконаправленным СВЧ-лучом.

Установка на вид представляет собой что-то вроде параболической антенны, только невогнутой, а плоской. Диаметр антенны довольно большой – это и понятно, ведь необходимо сконцентрировать СВЧ-излучение в узконаправленный луч на большое расстояние. СВЧ-пушка работает на частоте 95 Гигагерц, а её эффективная дальность «стрельбы» составляет около 1 километра. По заявлениям создателей – это не предел. Вся установка базируется на армейском хаммере.

По словам разработчиков, данное устройство не представляет смертельной угрозы и будет применяться для разгона демонстраций. Мощность излучения такова, что при попадании человека в фокус луча, у него возникает сильное жжение кожи. По словам тех, кто попадал под такой луч, кожа будто бы разогревается очень горячим воздухом. При этом возникает естественное желание укрыться, сбежать от такого эффекта.

Действие данного устройства основано на том, что микроволновое излучение частотой 95 ГГц проникает на пол миллиметра в слой кожи и вызывает локальный нагрев за доли секунды. Этого достаточно, чтобы человек, оказавшийся под прицелом, ощутил боль и жжение поверхности кожи. Аналогичный принцип используется и для разогрева пищи в микроволновой печи, только в микроволновке СВЧ-излучение поглощается разогреваемой пищей и практически не выходит за пределы камеры.

На данный момент биологическое воздействие микроволнового излучения до конца не изучено. Поэтому, чтобы не говорили создатели о том, что СВЧ-пушка не вредна для здоровья, она может причинить вред органам и тканям человеческого тела.

Стоит отметить, что СВЧ-излучение наиболее вредно для органов с медленной циркуляцией тепла – это ткани головного мозга и глаз. Ткани мозга не имеют болевых рецепторов, и почувствовать явное воздействие излучения не удастся. Также с трудом вериться, что на разработку «отпугивателя демонстрантов» будут отпускаться немалые деньги – 120 миллионов долларов. Естественно, это военная разработка. Кроме этого нет особых преград, чтобы увеличить мощность высокочастотного излучения пушки до такого уровня, когда его уже можно использовать в качестве поражающего оружия. Также при желании её можно сделать и более компактной.

В планах военных создать летающую версию СВЧ-пушки. Наверняка её установят на какой-нибудь беспилотник и будут управлять им удалённо.

Вред микроволнового излучения

В документах на любой электронный прибор, который способен излучать СВЧ-волны упоминается так называемый SAR. SAR – это удельный коэффициент поглощения электромагнитной энергии. Простым языком – это мощность излучения, которая поглощается живыми тканями тела. Измеряется SAR в ваттах на килограмм. Так вот, для США определён допустимый уровень в 1,6 Вт/кг. Для Европы он чуть больше. Для головы 2 Вт/кг, для остальных частей тела и вовсе 4 Вт/кг. В России действуют более строгие ограничения, а допустимое излучение меряется уже в Вт/см2. Норма составляет 10 мкВт/см2.

Несмотря на то, что СВЧ излучение принято считать неионизирующим, стоит отметить, что оно в любом случае оказывает влияние на любые живые организмы. Например, в книге «Мозг в электромагнитных полях» (Ю. А. Холодов) приводятся результаты множества экспериментов, а также тернистая история внедрения норм на облучение электромагнитными полями. Результаты весьма любопытны. Микроволновое излучение влияет на многие процессы, протекающие в живых организмах. Если интересно, почитайте.

Из всего этого следует несколько простых правил. Как можно меньше болтать по мобильному телефону. Держать его подальше от головы и важных частей тела. Не спать со смартфоном в обнимку. По возможности использовать гарнитуру. Держаться подальше от базовых станций сотовой связи (речь идёт о жилых и рабочих помещениях). Не секрет, что антенны подвижной связи ставят на крышах жилых домов.

Также стоит «швырнуть камень в огород» мобильного интернета при использовании смартфона или планшета. Если вы «сидите в интернете», то устройство постоянно передаёт данные базовой станции. Даже если излучение по мощности небольшое (всё зависит от качества связи, помех и удалённости базовой станции), то при длительном использовании негативный эффект обеспечен. Нет, вы не облысеете и не начнёте светиться. В мозгу нет болевых рецепторов. Поэтому он будет устранять «проблемы» по «мере сил и возможностей». Просто будет сложнее сконцентрироваться, усилится усталость и пр. Это как пить яд малыми дозами.

Главная &raquo Технологии &raquo Текущая страница

Также Вам будет интересно узнать:

 

СВЕРХВЫСОКИХ ЧАСТОТ ДИАПАЗОН | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

СВЕРХВЫСОКИХ ЧАСТОТ ДИАПАЗОН, частотный диапазон электромагнитного излучения (100ё300 000 млн. герц), расположенный в спектре между ультравысокими телевизионными частотами и частотами дальней инфракрасной области. Этот частотный диапазон соответствует длинам волн от 30 см до 1 мм; поэтому его называют также диапазоном дециметровых и сантиметровых волн. В англоязычных странах он называется микроволновым диапазоном; имеется в виду, что длины волн очень малы по сравнению с длинами волн обычного радиовещания, имеющими порядок нескольких сотен метров.

Так как по длине волны излучение СВЧ-диапазона является промежуточным между световым излучением и обычными радиоволнами, оно обладает некоторыми свойствами и света, и радиоволн. Например, оно, как и свет, распространяется по прямой и перекрывается почти всеми твердыми объектами. Во многом аналогично свету оно фокусируется, распространяется в виде луча и отражается. Многие радиолокационные антенны и другие СВЧ-устройства представляют собой как бы увеличенные варианты оптических элементов типа зеркал и линз.

В то же время СВЧ-излучение сходно с радиоизлучением вещательных диапазонов в том отношении, что оно генерируется аналогичными методами. К СВЧ-излучению применима классическая теория радиоволн, и его можно использовать как средство связи, основываясь на тех же принципах. Но благодаря более высоким частотам оно дает более широкие возможности передачи информации, что позволяет повысить эффективность связи. Например, один СВЧ-луч может нести одновременно несколько сотен телефонных разговоров. Сходство СВЧ-излучения со светом и повышенная плотность переносимой им информации оказались очень полезны для радиолокационной и других областей техники.

ПРИМЕНЕНИЕ СВЧ-ИЗЛУЧЕНИЯ

Радиолокация.

Волны дециметрово-сантиметрового диапазона оставались предметом чисто научного любопытства до начала Второй мировой войны, когда возникла настоятельная необходимость в новом и эффективном электронном средстве раннего обнаружения. Только тогда начались интенсивные исследования СВЧ-радиолокации, хотя принципиальная ее возможность была продемонстрирована еще в 1923 в Научно-исследовательской лаборатории ВМС США. Суть радиолокации в том, что в пространство испускаются короткие, интенсивные импульсы СВЧ-излучения, а затем регистрируется часть этого излучения, вернувшаяся от искомого удаленного объекта – морского судна или самолета. См. также РАДИОЛОКАЦИЯ.

Связь.

Радиоволны СВЧ-диапазона широко применяются в технике связи. Кроме различных радиосистем военного назначения, во всех странах мира имеются многочисленные коммерческие линии СВЧ-связи. Поскольку такие радиоволны не следуют за кривизной земной поверхности, а распространяются по прямой, эти линии связи, как правило, состоят из ретрансляционных станций, установленных на вершинах холмов или на радиобашнях с интервалами ок. 50 км. Параболические или рупорные антенны, смонтированные на башнях, принимают и передают дальше СВЧ-сигналы. На каждой станции перед ретрансляцией сигнал усиливается электронным усилителем. Поскольку СВЧ-излучение допускает узконаправленные прием и передачу, для передачи не требуется больших затрат электроэнергии.

Хотя система башен, антенн, приемников и передатчиков может показаться весьма дорогостоящей, в конечном счете все это с лихвой окупается благодаря большой информационной емкости СВЧ-каналов связи. Города Соединенных Штатов соединены между собой сложной сетью более чем из 4000 ретрансляционных СВЧ-звеньев, образующих систему связи, которая простирается от одного океанского побережья до другого. Каналы этой сети способны пропускать тысячи телефонных разговоров и многочисленные телевизионные программы одновременно.

Спутники связи.

Система ретрансляционных радиобашен, необходимая для передачи СВЧ-излучения на большие расстояния, может быть построена, конечно, только на суше. Для межконтинентальной же связи требуется иной способ ретрансляции. Здесь на помощь приходят связные искусственные спутники Земли; выведенные на геостационарную орбиту, они могут выполнять функции ретрансляционных станций СВЧ-связи.

Электронное устройство, называемое активно-ретрансляционным ИСЗ, принимает, усиливает и ретранслирует СВЧ-сигналы, передаваемые наземными станциями. Первые экспериментальные ИСЗ такого типа («Телстар», «Релэй» и «Синком») успешно осуществляли уже в начале 1960-х годов ретрансляцию телевизионного вещания с одного континента на другой. На основе этого опыта были разработаны коммерческие спутники межконтинентальной и внутренней связи. Спутники последней межконтинентальной серии «Интелсат» были выведены в различные точки геостационарной орбиты таким образом, что зоны их охвата, перекрываясь, обеспечивают обслуживание абонентов во всем мире. Каждый спутник серии «Интелсат» последних модификаций предоставляет клиентам тысячи каналов высококачественной связи для одновременной передачи телефонных, телевизионных, факсимильных сигналов и цифровых данных.

Термообработка пищевых продуктов.

СВЧ-излучение применяется для термообработки пищевых продуктов в домашних условиях и в пищевой промышленности. Энергия, генерируемая мощными электронными лампами, может быть сконцентрирована в малом объеме для высокоэффективной тепловой обработки продуктов в т.н. микроволновых или СВЧ-печах, отличающихся чистотой, бесшумностью и компактностью. Такие устройства применяются на самолетных бортовых кухнях, в железнодорожных вагонах-ресторанах и торговых автоматах, где требуются быстрые подготовка продуктов и приготовление блюд. Промышленность выпускает также СВЧ-печи бытового назначения.

Научные исследования.

СВЧ-излучение сыграло важную роль в исследованиях электронных свойств твердых тел. Когда такое тело оказывается в магнитном поле, свободные электроны в нем начинают вращаться вокруг магнитных силовых линий в плоскости, перпендикулярной направлению магнитного поля. Частота вращения, называемая циклотронной, прямо пропорциональна напряженности магнитного поля и обратно пропорциональна эффективной массе электрона. (Эффективная масса определяет ускорение электрона под воздействием какой-либо силы в кристалле. Она отличается от массы свободного электрона, которой определяется ускорение электрона под действием какой-либо силы в вакууме. Различие обусловлено наличием сил притяжения и отталкивания, с которыми действуют на электрон в кристалле окружающие атомы и другие электроны.) Если на твердое тело, находящееся в магнитном поле, падает излучение СВЧ-диапазона, то это излучение сильно поглощается, когда его частота равна циклотронной частоте электрона. Данное явление называется циклотронным резонансом; оно позволяет измерить эффективную массу электрона. Такие измерения дали много ценной информации об электронных свойствах полупроводников, металлов и металлоидов.

Излучение СВЧ-диапазона играет важную роль также в исследованиях космического пространства. Астрономы многое узнали о нашей Галактике, исследуя излучение с длиной волны 21 см, испускаемое газообразным водородом в межзвездном пространстве. Теперь можно измерять скорость и определять направление движения рукавов Галактики, а также расположение и плотность областей газообразного водорода в космосе.

ИСТОЧНИКИ СВЧ-ИЗЛУЧЕНИЯ

Быстрый прогресс в области СВЧ-техники в значительной мере связан с изобретением специальных электровакуумных приборов – магнетрона и клистрона, способных генерировать большие количества СВЧ-энергии. Генератор на обычном вакуумном триоде, используемый на низких частотах, в СВЧ-диапазоне оказывается весьма неэффективным.

Двумя главными недостатками триода как СВЧ-генератора являются конечное время пролета электрона и межэлектродная емкость. Первый связан с тем, что электрону требуется некоторое (хотя и малое) время, чтобы пролететь между электродами вакуумной лампы. За это время СВЧ-поле успевает изменить свое направление на обратное, так что и электрон вынужден повернуть обратно, не долетев до другого электрода. В результате электроны без всякой пользы колеблются внутри лампы, не отдавая свою энергию в колебательный контур внешней цепи.

Магнетрон.

В магнетроне, изобретенном в Великобритании перед Второй мировой войной, эти недостатки отсутствуют, поскольку за основу взят совершенно иной подход к генерации СВЧ-излучения – принцип объемного резонатора. Подобно тому как у органной трубы данного размера имеются собственные акустические резонансные частоты, так и у объемного резонатора имеются собственные электромагнитные резонансы. Стенки резонатора действуют как индуктивность, а пространство между ними – как емкость некой резонансной цепи. Таким образом, объемный резонатор подобен параллельному резонансному контуру низкочастотного генератора с отдельными конденсатором и катушкой индуктивности. Размеры объемного резонатора выбираются, конечно, так, чтобы данному сочетанию емкости и индуктивности соответствовала нужная резонансная сверхвысокая частота.

В магнетроне (рис. 1) предусмотрено несколько объемных резонаторов, симметрично расположенных вокруг катода, находящегося в центре. Прибор помещают между полюсами сильного магнита. При этом электроны, испускаемые катодом, под действием магнитного поля вынуждены двигаться по круговым траекториям. Их скорость такова, что они в строго определенное время пересекают на периферии открытые пазы резонаторов. При этом они отдают свою кинетическую энергию, возбуждая колебания в резонаторах. Затем электроны возвращаются на катод, и процесс повторяется. Благодаря такому устройству время пролета и межэлектродные емкости не мешают генерации СВЧ-энергии.

Магнетроны могут быть сделаны большого размера, и тогда они дают мощные импульсы СВЧ-энергии. Но у магнетрона имеются свои недостатки. Например, резонаторы для очень высоких частот становятся столь малыми, что их трудно изготавливать, а сам такой магнетрон из-за своих малых размеров не может быть достаточно мощным. Кроме того, для магнетрона нужен тяжелый магнит, причем требуемая масса магнита возрастает с увеличением мощности прибора. Поэтому для самолетных бортовых установок мощные магнетроны не подходят.

Клистрон.

Для этого электровакуумного прибора, основанного на несколько ином принципе, не требуется внешнее магнитное поле. В клистроне (рис. 2) электроны движутся по прямой от катода к отражательной пластине, а затем обратно. При этом они пересекают открытый зазор объемного резонатора в форме бублика. Управляющая сетка и сетки резонатора группируют электроны в отдельные «сгустки», так что электроны пересекают зазор резонатора только в определенные моменты времени. Промежутки между сгустками согласованы с резонансной частотой резонатора таким образом, что кинетическая энергия электронов передается резонатору, вследствие чего в нем устанавливаются мощные электромагнитные колебания. Этот процесс можно сравнить с ритмичным раскачиванием первоначально неподвижных качелей.

Первые клистроны были довольно маломощными приборами, но позднее они побили все рекорды магнетронов как СВЧ-генераторов большой мощности. Были созданы клистроны, выдававшие до 10 млн. ватт мощности в импульсе и до 100 тыс. ватт в непрерывном режиме. Система клистронов исследовательского линейного ускорителя частиц выдает 50 млн. ватт СВЧ-мощности в импульсе.

Клистроны могут работать на частотах до 120 млрд. герц; однако при этом их выходная мощность, как правило, не превышает одного ватта. Разрабатываются варианты конструкции клистрона, рассчитанного на большие выходные мощности в миллиметровом диапазоне.

Клистроны могут также служить усилителями СВЧ-сигналов. Для этого нужно входной сигнал подавать на сетки объемного резонатора, и тогда плотность электронных сгустков будет изменяться в соответствии с этим сигналом.

Лампа бегущей волны (ЛБВ).

Еще один электровакуумный прибор для генерации и усиления электромагнитных волн СВЧ-диапазона – лампа бегущей волны. Она представляет собой тонкую откачанную трубку, вставляемую в фокусирующую магнитную катушку. Внутри трубки имеется замедляющая проволочная спираль. Вдоль оси спирали проходит электронный луч, а по самой спирали бежит волна усиливаемого сигнала. Диаметр, длина и шаг спирали, а также скорость электронов подобраны таким образом, что электроны отдают часть своей кинетической энергии бегущей волне.

Радиоволны распространяются со скоростью света, тогда как скорость электронов в луче значительно меньше. Однако, поскольку СВЧ-сигнал вынужден идти по спирали, скорость его продвижения вдоль оси трубки близка к скорости электронного луча. Поэтому бегущая волна достаточно долго взаимодействует с электронами и усиливается, поглощая их энергию.

Если на лампу не подается внешний сигнал, то усиливается случайный электрический шум на некоторой резонансной частоте и ЛБВ бегущей волны работает как СВЧ-генератор, а не усилитель.

Выходная мощность ЛБВ значительно меньше, чем у магнетронов и клистронов на той же частоте. Однако ЛБВ допускают настройку в необычайно широком частотном диапазоне и могут служить очень чувствительными малошумящими усилителями. Такое сочетание свойств делает ЛБВ очень ценным прибором СВЧ-техники.

Плоские вакуумные триоды.

Хотя клистроны и магнетроны более предпочтительны как СВЧ-генераторы, благодаря усовершенствованиям в какой-то мере восстановлена важная роль вакуумных триодов, особенно в качестве усилителей на частотах до 3 млрд. герц.

Трудности, связанные с временем пролета, устранены благодаря очень малым расстояниям между электродами. Нежелательные межэлектродные емкости сведены к минимуму, поскольку электроды сделаны сетчатыми, а все внешние соединения выполняются на больших кольцах, находящихся вне лампы. Как и принято в СВЧ-технике, применен объемный резонатор. Резонатор плотно охватывает лампу, и кольцевые соединители обеспечивают контакт по всей окружности резонатора.

Генератор на диоде Ганна.

Такой полупроводниковый СВЧ-генератор был предложен в 1963 Дж.Ганном, сотрудником Уотсоновского научно-исследовательского центра корпорации ИБМ. В настоящее время подобные приборы дают мощности лишь порядка милливатт на частотах не более 24 млрд. герц. Но в этих пределах он имеет несомненные преимущества перед маломощными клистронами.

Поскольку диод Ганна представляет собой монокристалл арсенида галлия, он в принципе более стабилен и долговечен, нежели клистрон, в котором должен быть нагреваемый катод для создания потока электронов и необходим высокий вакуум. Кроме того, диод Ганна работает при сравнительно низком напряжении питания, тогда как для питания клистрона нужны громоздкие и дорогостоящие источники питания с напряжением от 1000 до 5000 В.

СХЕМНЫЕ КОМПОНЕНТЫ

Коаксиальные кабели и волноводы.

Для передачи электромагнитных волн СВЧ-диапазона не через эфир, а по металлическим проводникам нужны специальные методы и проводники особой формы. Обычные провода, по которым передается электричество, пригодные для передачи низкочастотных радиосигналов, неэффективны на сверхвысоких частотах.

Любой отрезок провода имеет емкость и индуктивность. Эти т.н. распределенные параметры приобретают очень важное значение в СВЧ-технике. Сочетание емкости проводника с его собственной индуктивностью на сверхвысоких частотах играет роль резонансного контура, почти полностью блокирующего передачу. Поскольку в проводных линиях передачи невозможно устранить влияние распределенных параметров, приходится обращаться к другим принципам передачи СВЧ-волн. Эти принципы воплощены в коаксиальных кабелях и волноводах.

Коаксиальный кабель состоит из внутреннего провода и охватывающего его цилиндрического наружного проводника. Промежуток между ними заполнен пластиковым диэлектриком, например тефлоном или полиэтиленом. С первого взгляда это может показаться похожим на пару обычных проводов, но на сверхвысоких частотах их функция иная. СВЧ-сигнал, введенный с одного конца кабеля, на самом деле распространяется не по металлу проводников, а по заполненному изолирующим материалом промежутку между ними.

Коаксиальные кабели хорошо передают СВЧ-сигналы частотой до нескольких миллиардов герц, но на более высоких частотах их эффективность снижается, и они непригодны для передачи больших мощностей.

Обычные каналы для передачи волн СВЧ-диапазона имеют форму волноводов. Волновод – это тщательно обработанная металлическая труба прямоугольного или кругового поперечного сечения, внутри которой распространяется СВЧ-сигнал. Упрощенно говоря, волновод направляет волну, заставляя ее то и дело отражаться от стенок. Но на самом деле распространение волны по волноводу есть распространение колебаний электрического и магнитного полей волны, как и в свободном пространстве. Такое распространение в волноводе возможно лишь при условии, что его размеры находятся в определенном соотношении с частотой передаваемого сигнала. Поэтому волновод точно рассчитывается, так же точно обрабатывается и предназначается только для узкого интервала частот. Другие частоты он передает плохо либо вообще не передает. Типичное распределение электрического и магнитного полей внутри волновода показано на рис. 3.

Чем выше частота волны, тем меньше размеры соответствующего ей прямоугольного волновода; в конце концов эти размеры оказываются столь малы, что чрезмерно усложняется его изготовление и снижается передаваемая им предельная мощность. Поэтому были начаты разработки круговых волноводов (кругового поперечного сечения), которые могут иметь достаточно большие размеры даже на высоких частотах СВЧ-диапазона. Применение кругового волновода сдерживается некоторыми трудностями. Например, такой волновод должен быть прямым, иначе его эффективность снижается. Прямоугольные же волноводы легко изгибать, им можно придавать нужную криволинейную форму, и это никак не сказывается на распространении сигнала. Радиолокационные и другие СВЧ-установки обычно выглядят как запутанные лабиринты из волноводных трактов, соединяющих разные компоненты и передающих сигнал от одного прибора другому в пределах системы.

Твердотельные компоненты.

Твердотельные компоненты, например полупроводниковые и ферритовые, играют важную роль в СВЧ-технике. Так, для детектирования, переключения, выпрямления, частотного преобразования и усиления СВЧ-сигналов применяются германиевые и кремниевые диоды.

Для усиления применяются также специальные диоды – варикапы (с управляемой емкостью) – в схеме, называемой параметрическим усилителем. Широко распространенные усилители такого рода служат для усиления крайне малых сигналов, так как они почти не вносят собственные шумы и искажения.

Твердотельным СВЧ-усилителем с низким уровнем шума является и рубиновый мазер. Такой мазер, действие которого основано на квантовомеханических принципах, усиливает СВЧ-сигнал за счет переходов между уровнями внутренней энергии атомов в кристалле рубина. Рубин (или другой подходящий материал мазера) погружается в жидкий гелий, так что усилитель работает при чрезвычайно низких температурах (лишь на несколько градусов превышающих температуру абсолютного нуля). Поэтому уровень тепловых шумов в схеме очень низок, благодаря чему мазер пригоден для радиоастрономических, сверхчувствительных радиолокационных и других измерений, в которых нужно обнаруживать и усиливать крайне слабые СВЧ-сигналы. См. также КВАНТОВЫЕ ГЕНЕРАТОРЫ И УСИЛИТЕЛИ.

Для изготовления СВЧ-переключателей, фильтров и циркуляторов широко применяются ферритовые материалы, такие, как оксид магния-железа и железо-иттриевый гранат. Ферритовые устройства управляются посредством магнитных полей, причем для управления потоком мощного СВЧ-сигнала достаточно слабого магнитного поля. Ферритовые переключатели имеют то преимущество перед механическими, что в них нет движущихся частей, подверженных износу, а переключение осуществляется весьма быстро. На рис. 4 представлено типичное ферритовое устройство – циркулятор. Действуя подобно кольцевой транспортной развязке, циркулятор обеспечивает следование сигнала только по определенным трактам, соединяющим различные компоненты. Циркуляторы и другие ферритовые переключающие устройства применяются при подключении нескольких компонентов СВЧ-системы к одной и той же антенне. На рис. 4 циркулятор не пропускает передаваемый сигнал на приемник, а принимаемый сигнал – на передатчик.

В СВЧ-технике находит применение и туннельный диод – сравнительно новый полупроводниковый прибор, работающий на частотах до 10 млрд. герц. Он используется в генераторах, усилителях, частотных преобразователях и переключателях. Его рабочие мощности невелики, но это первый полупроводниковый прибор, способный эффективно работать на столь высоких частотах. См. также ПОЛУПРОВОДНИКОВЫЕ ЭЛЕКТРОННЫЕ ПРИБОРЫ.

Антенны.

СВЧ-антенны отличаются большим разнообразием необычных форм. Размер антенны приблизительно пропорционален длине волны сигнала, а поэтому для СВЧ-диапазона вполне приемлемы конструкции, которые были бы слишком громоздки на более низких частотах.

В конструкциях многих антенн учитываются те свойства СВЧ-излучения, которые сближают его со светом. Типичными примерами могут служить рупорные антенны, параболические отражатели, металлические и диэлектрические линзы. Применяются также винтовые и спиральные антенны, часто изготавливаемые в виде печатных схем.

Группы щелевых волноводов можно расположить так, чтобы получилась нужная диаграмма направленности для излучаемой энергии. Часто применяются также диполи типа хорошо известных телевизионных антенн, устанавливаемых на крышах. В таких антеннах нередко имеются одинаковые элементы, расположенные с интервалами, равными длине волны, и повышающие направленность за счет интерференции.

СВЧ-антенны обычно проектируют так, чтобы они были предельно направленными, поскольку во многих СВЧ-системах очень важно, чтобы энергия передавалась и принималась в точно заданном направлении. Направленность антенны возрастает с увеличением ее диаметра. Но можно уменьшить антенну, сохранив ее направленность, если перейти на более высокие рабочие частоты.

Многие «зеркальные» антенны с параболическим или сферическим металлическим отражателем спроектированы специально для приема крайне слабых сигналов, приходящих, например, от межпланетных космических аппаратов или от далеких галактик. В Аресибо (Пуэрто-Рико) действует один из крупнейших радиотелескопов с металлическим отражателем в виде сферического сегмента, диаметр которого равен 300 м. Антенна имеет неподвижное («меридианное») основание; ее приемный радиолуч перемещается по небосводу благодаря вращению Земли. Самая большая (76 м) полностью подвижная антенна расположена в Джодрелл-Бенке (Великобритания).

Новое в области антенн – антенна с электронным управлением направленностью; такую антенну не нужно механически поворачивать. Она состоит из многочисленных элементов – вибраторов, которые можно электронными средствами по-разному соединять между собой и тем самым обеспечивать чувствительность «антенной решетки» в любом нужном направлении. См. также АНТЕННЫ.

Учите физику, или Вся правда о микроволновках


Недавно прочла на одном из интернет-форумов дискуссию, которая началась с забавного утверждения: «Микроволновое излучение накапливается в пище и делает её фактически радиоактивной (грубо говоря). Не говоря уже о том, что, когда микроволновка работает, она фонит так, что можно загорать».

Ясно, что автор этих двух фраз плохо учил в школе физику и поэтому очень подвержен влиянию слухов. Приятно было убедиться в том, что другие участники обсуждения оказались либо подкованными в физике, либо умели работать с информацией. И те, и другие с помощью научных фактов убедительно и живо опровергли заблуждение инициатора дискуссии о микроволновках.

 


Скажем, такая запись выглядит вполне здраво: «Излучение нигде не накапливается  и ничего там не фонит, если микроволновка исправна, – сообщил некий Student. – Мы в универе даже лабораторки делали по свч-излучению, экранировали его решеткой, снятой с микроволновки. Не проходит оно сквозь экран».

 

Знай дозу

И точно – излучение не накапливается, и накапливаться не может. Любое излучение высокой энергии (например, рентгеновское) может разрушать отдельные клетки организма. Поэтому и рекомендуют делать рентгеновское обследование не чаще, чем раз в год: за год все разрушенные рентгеновским излучением клетки восстанавливаются. Организм лечит эти повреждения клеток, как царапины: и следов не остается.

Слово «накапливаться» обычно применяют в смысле дозы облучения живого организма, а не пищи. Что при этом имеют в виду? Предположим, врач-рентгенолог будет все время стоять рядом с каждым своим пациентом во время рентгенографии. Это означает, что через организм врача рентгеновское излучение будет проходить несколько раз в день, каждый раз вызывая крошечные разрушения отдельных клеток. Эти-то разрушения и будут накапливаться ежедневно. Чем больше повреждений, тем труднее организму лечить все их одновременно.

Дозой облучения называют энергию, поглощенную единицей массы вещества. Допустимая доза облучения – та, что никак не сказывается на здоровье. Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» утверждает, что за всю жизнь (в расчетах принимается 70 лет) человек без вреда для здоровья может получить дозу облучения не более 70 мЗв (миллизивертов). В Дубне естественный радиационный фон не превышает 0,0001 мЗв. Следовательно, чтобы набрать здесь допустимую дозу облучения, не делая рентгеновские снимки и не летая в самолетах, надо прожить 700 тысяч лет. Разовый снимок у зубного врача добавит 0,2  мЗв, рентгеновский снимок легких – 3 мЗв, перелет на самолете – 0,005 мЗв. Если разумно дозировать эти повреждающие нагрузки на организм в течение всей жизни, то никакого вреда для здоровья от них не будет.

В чем разница?

Обязательно напомним, что между рентгеновским и микроволновым излучением есть разница, хотя и то, и другое – электромагнитные волны. Виды электромагнитного излучения отличаются частотой колебаний и длиной волны. Эти две характеристики делят электромагнитное излучение на несколько диапазонов: радиоволны, инфракрасное, видимое (свет), ультрафиолетовое, рентгеновское, гамма-излучение. Наибольшая длина у радиоволн, наименьшая – у гамма-излучения. Чем меньше длина волны, тем больше энергия, которую она несет. Именно поэтому очень опасно для живого организма и ультрафиолетовое, и рентгеновское, и гамма-излучение. Микроволновое излучение находится на границе радиоволн и инфракрасного (теплового) излучения и несет большую энергию, чем безвредные радиоволны. Так что большой опасности микроволны вроде не представляют. И все же в корпусе любой микроволновой печи есть защитный экран, который не дает микроволнам выходить за пределы внутреннего пространства СВЧ-печки. Еще один важный элемент микроволновой печи – дверца. Она должна дать возможность видеть, что происходит в полости, и при этом исключить выход микроволн наружу. Дверца представляет собой многослойный пирог из стеклянных или пластмассовых пластин. Кроме того, между пластинами обязательно есть сетка из перфорированного металлического листа. Металл отражает микроволны назад, в полость печи, а отверстия перфорации, которые делают его прозрачным для обзора, имеют диаметр не более 3 мм. Длина волны СВЧ-излучения равна 12,25 см. Ясно, что через трехмиллиметровые отверстия такой волне не пройти.

Заявление, что микроволны изменяют молекулярную структуру продуктов или делают продукты канцерогенными, тоже неверно. Принцип действия микроволн иной, чем у рентгеновских лучей или у ионизирующих излучений, и сделать продукты канцерогенными они не могут. Напротив, поскольку приготовление пищи при помощи микроволн требует очень небольшого количества жиров, готовое блюдо содержит меньше перегоревшего жира с измененной при тепловой обработке молекулярной структурой. Поэтому приготовление пищи с помощью микроволн полезнее для здоровья и не представляет для человека никакой опасности.

ВОЗ не возражает

И все же мифы о вреде микроволновых печей оказались настолько распространенными и живучими, что в дискуссию пришлось «вмешаться» Всемирной организации здравоохранения. В 2008 году ВОЗ выдала вердикт: в СВЧ используется излучение, не оказывающее вредного влияния ни на человека, ни на еду. Единственное «но»: вживленные сердечные стимуляторы могут быть чувствительны к интенсивности потока микроволн. Поэтому ВОЗ рекомендует тем, у кого есть кардиостимуляторы, отказаться от микроволновок.

А вот мнение директора магазина «М.Видео» в Дубне Дениса Новикова: «Само по себе СВЧ-излучение может негативно влиять на здоровье, однако от этого влияния человека надежно защищают корпус микроволновки и специальное стекло на ее дверце. Т.е. это то же самое, что и плита – она опасна, только если туда ребенок будет совать руки. Специально засунуть руку в микроволновку не получится: в любой модели дверца снабжена блокиратором, и открыть ее во время работы печи нельзя. А вот если корпус или стекло повреждены, или же имеется другая неисправность, то пользоваться таким прибором не следует. Не стоит также самим пытаться чинить микроволновку: делать это должен специалист».

Подготовила Галина Галкина

НЕКОТОРЫЕ МИФЫ О МИКРОВОЛНОВКАХ

…железная тарелка может спровоцировать взрыв большой мощности. На самом деле, в худшем случае, она вызовет повреждение магнетрона из-за искрения.

…если долго держать включенной микроволновую печь на большой мощности, она своим мощным электромагнитным излучением может вывести из строя все электроприборы в радиусе нескольких метров. На самом деле, электромагнитное излучение вне рабочей камеры не больше, чем от задней стенки системного блока компьютера, правда, вблизи она все-таки может помешать приему сигнала сотовым телефоном на близкой частоте. Некоторые модели печей могут создавать помехи Wi-Max, Wi-Fi и Bluetooth.

…впервые СВЧ-печь, под названием «Radiomissor», была якобы разработана немецкими учеными во время Второй мировой войны, она даже будто бы применялась в действующей немецкой армии для разогрева продуктов питания, но оказалась небезопасной и от нее отказались (российские сайты при этом ссылаются на зарубежные, а зарубежные — на российские исследования, проведенные в несуществующих российских городах Кинск и Раджастан).


ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ …

что в микроволновой печи можно разогревать любое молоко без всякого ущерба для его питательных свойств? Единственное исключение – свежесцеженное грудное молоко: под воздействием микроволн оно утрачивает содержащиеся в нем компоненты, жизненно необходимые младенцу.

ЧТО НЕЛЬЗЯ ПОМЕЩАТЬ В СВЧ-ПЕЧЬ

…посуду с золотыми или иными металлическими ободками, металлические предметы. Переменное электрическое поле микроволнового излучения приводит к появлению в металлических предметах наведенных токов. Сами по себе эти токи ничего страшного не представляют, но  их плотность может оказаться столь высокой, что ободок, а с ним и посуда, перегреется и разрушится.

…плотно закрытые емкости: бутылки, консервные банки, контейнеры с продуктами и т.п., а также яйца (неважно, сырые или вареные). Все перечисленные предметы при нагреве могут разорваться и привести печь в негодность.

… нельзя, чтобы в микроволновке была… пустота. Иными словами, нельзя включать пустую печь, без единого предмета, который поглощал бы микроволны. В качестве минимальной загрузки печи при любом ее включении (например, при проверке работоспособности) принята простая и всем понятная единица: стакан воды.

Свч диапазон частот: что это такое?

Радиоволны

Радиоволны широко используются в радиосвязи, радиовещании, телевидении, медицине, радиолокации, радионавигации, радиоастрономии, ядерной физике, металлургической промышленности (при сварке, закалке, плавке, выбраковке металлических изделий, склейке пластмасс и деревянных изделий и т. д.).

В настоящее время принята следующая классификация радиочастот (таблица 1).

Таблица 1

ЧастотыВысокие частоты (ВЧ)Ультравысокие частоты (УВЧ)Сверхвысокие частоты (СВЧ)

100 кГц— 30 МГц30—300 МГц300—300 000 МГц
Длины волнДлинныеСредниеКороткиеУльтракороткиеМикроволны
дециметровыесантиметровыемиллиметровые
3—1 км1 км — 100 м100—10 м10—1 м1 м—10 см10—1 см1 см— 1 мм

Радиоволны в медицине используют для лечебных целей в форме синусоидальных модулированных токов (5 кГц), терапии надтональной частотой (20 кГц), дарсонвализации (110 кГц), диатермии (1,5—1,8 МГц), индуктотермии (13,56 и 40,68 МГц), УВЧ-терапии (40,68 МГц), дециметровой терапии (460 МГц) и микроволновой терапии (2375 МГц) — см. Дарсонвализация, Диатермия, Импульсный ток, Индуктотермия, Микроволновая  терапия,   УВЧ-терапия.

Профессиональные вредности радиоволн. Искусственными источниками электромагнитных полей ВЧ, УВЧ, СВЧ могут являться различные типы генераторов, индукторы, блоки передатчиков, фидерные линии, конденсаторы, антенные системы и др. Лица, работающие с генераторами и передающей системой электромагнитных колебаний радиочастот, могут подвергаться воздействию различных диапазонов ВЧ, УВЧ, СВЧ. При конструировании, испытании, настройке и эксплуатации станций, отдельных блоков, генерирующих электромагнитную энергию, возможно излучение волн в рабочее помещение. Это бывает при плохой экранировке блоков передатчиков, волноводных трактов, нерациональном расположении антенно-фидерных систем и т. п., а также при нарушении техники безопасности. Иногда возможно облучение персонала и населения, не связанного профессионально с излучающей аппаратурой, но попадающего под воздействие радиоволн от мощных антенных систем.

Интенсивность полей ВЧ и УВЧ принято оценивать по напряженности электрической (Е) и магнитной (И) составляющих. Для Е интенсивность выражается в вольтах на 1 м (в/м), для Я — в амперах на 1 л (а/м). В диапазоне СВЧ интенсивность облучения оценивается по плотности потока мощности (ППМ) и выражается в ваттах на 1 см2 (Вт/см2), милливаттах (мвт/см2), микроваттах (мквт/см2).

Измерение напряженности ВЧ и УВЧ осуществляется прибором ИЭМП-1, в диапазоне СВЧ по плотности потока мощности — прибором ПО-1.

В целях предотвращения переоблучения и сохранения здоровья трудящихся в СССР введены «Санитарные нормы и правила при работе с источниками электромагнитных полей высоких, ультравысоких и сверхвысоких частот», устанавливающие предельно допустимые уровни (таблица 2).

Таблица 2 ДиапазонПредельно допустимые уровнипо Епо НПлотность потока мощности

По электрической составляющей
100 кГц—30 МГц (ВЧ)
30—300 МГц (УВЧ)
По магнитной составляющей
100 кГц — 1,5 МГц
По СВЧ
300—300 000 МГц
в течение рабочего дня
в течение 2 часовв
течение 15—20 минут

для населения и лиц, профессионально не связанных с СВЧ-облучением

20 В/м
5 В/м




5 А/м




Не более 10 мкВт/см2
Не более 100 мкВт/см2
Не более 1000 мкВт/см2 с обязательным применением защитных очков

1 мкВт/см2

Систематическое облучение радиоволнами с уровнями, превышающими допустимые, может привести к значительным изменениям некоторых систем организма человека.

Отмечается развитие астенического синдрома различной степени выраженности. При этом характерны жалобы на головные боли, понижение работоспособности, расстройство сна, раздражительность, повышенную потливость, ослабление памяти, иногда снижение половой потенции. При длительных и частых облучениях выше предельно допустимых уровней могут возникать тремор век и пальцев вытянутых рук, повышение сухожильных рефлексов, вегетативные расстройства (красный стойкий дермографизм, акроцианоз, гипергидроз и др.), чувство страха, галлюцинации, обморочное состояние и др. Результаты электроэнцефалограммы указывают на функциональные сдвиги в виде развития торможения в корковых клетках.

Со стороны сердечно-сосудистой системы изменения чаще идут по типу нейроциркуляторной дистонии с характерными жалобами: боли в области сердца, одышка, особенно при физической нагрузке, ощущение сердцебиения и «замирания» сердца. Объективно: брадикардия, гипотония, приглушение первого тона сердца, иногда систолический шум на верхушке, синусовая аритмия, признаки гипоксии миокарда и др. Иногда наблюдается лейкопения, относительный лимфоцитоз, эозинофилия, увеличение числа эритроцитов. Однако изменения состава периферической крови не являются стойкими, а иногда по своим показателям противоречивы.

Отмечаются слезотечение, резь в глазах, ощущение «песка» за веками конъюнктивиты. При грубых нарушениях техники безопасности при работе с источниками излучения, главным образом СВЧ диапазона, может развиться катаракта.

Со стороны эндокринной системы отмечено усиление функции гипофиза и коры надпочечников, а также повышение активности щитовидной железы.

Необходимо иметь в виду, что клиническая   картина   при воздействии электромагнитных излучений различных   диапазонов (ВЧ, УВЧ, СВЧ) имеет свои особенности и может значительно варьировать. Все  вышеперечисленные изменения в большинстве  своем обратимы.

Профилактика: при проектировании, размещении, строительстве, приемке и эксплуатации всех типов станций радиочастотного диапазона для предотвращения переоблучения людей необходимо особое внимание уделять экранировке рабочего места или обеспечению дистанционного управления, рациональному размещению блоков приемопередающей аппаратуры, сокращению времени пребывания людей в местах вероятного облучения в соответствии с нормативами, использованию при необходимости индивидуальных средств защиты (комбинезоны, очки и др.). Систематические измерения интенсивности ВЧ—УВЧ и СВЧ-полей.

При приеме на работу проводятся обязательные предварительные медосмотры. Периодические медосмотры по показаниям, но не реже 1 раза в год. Лица с наличием выраженного воздействия электромагнитных полей радиочастот, а также с общими заболеваниями, течение которых может ухудшиться в условиях хронического воздействия полей радиочастот, и женщины в период беременности и кормления переводятся на другую работу.

К работе с источниками электромагнитных полей допускаются только лица старше 18 лет. Как лечебные средства применяются общеукрепляющие, тонизирующие и симптоматические препараты.

Что такое микроволны?

Свойства сверхвысокочастотных волн

В современной жизни сверхвысокочастотные волны используются весьма активно. Взгляните на ваш сотовый телефон – он работает в диапазоне сверхвысокочастотного излучения.

Все технологии, такие как Wi-Fi, беспроводной Wi-Max, 3G, 4G, LTE (Long Term Evolution), радиоинтерфейс малого радиуса действия Bluetooth, системы радиолокации и радионавигации используют сверхвысокочастотные (СВЧ) волны.

СВЧ нашли применение в промышленности и медицине.

По-другому СВЧ волны ещё называют микроволнами. Работа бытовой микроволновой печи также основана на применении СВЧ излучения.

Микроволны – это те же самые радиоволны, но длина волны у таких волн составляет от десятков сантиметров до миллиметра. Микроволны занимают промежуточное место между ультракороткими волнами и излучением инфракрасного диапазона.

Такое промежуточное положение оказывает влияние и на свойства микроволн. Микроволновое излучение обладает свойствами, как радиоволн, так и световых волн. Например, СВЧ излучению присущи качества видимого света и инфракрасного электромагнитного излучения.

Станция мобильной сети стандарта LTE

Микроволны, длина волны которых составляет сантиметры, при высоких уровнях излучения способны оказывать биологическое воздействие.

Кроме этого сантиметровые волны хуже проходят через здания, чем дециметровые.

СВЧ излучение можно концентрировать в узконаправленный луч.

Это свойство напрямую сказывается на конструкции приёмных и передающих антенн, работающих в диапазоне СВЧ. Никого не удивит вогнутая параболическая антенна спутникового телевидения, принимающая высокочастотный сигнал, словно вогнутое зеркало, собирающее световые лучи.

Микроволны подобно свету распространяются по прямой и перекрываются твёрдыми объектами, наподобие того, как свет не проходит сквозь непрозрачные тела. Так, если в квартире развернуть локальную Wi-Fi сеть, то в направлении, где радиоволна встретит на своём пути препятствия, вроде перегородок или перекрытий, сигнал сети будет меньше, чем в направлении более свободном от преград.

Излучение от базовых станций сотовой связи GSM довольно сильно ослабляют сосновые леса, так как размеры и длина иголок приблизительно равны половине длины волны, и иголки служат своеобразными приёмными антеннами, тем самым ослабляя электромагнитное поле.

Также на ослабление сигнала станций влияют и густые тропические леса. С ростом частоты увеличивается затухание СВЧ–излучения при перекрытии его естественными препятствиями.

Аппаратуру сотовой связи можно обнаружить даже на столбах электроснабжения

Распространение микроволн в свободном пространстве, например, вдоль поверхности земли ограничено горизонтом, в противоположность длинным волнам, которые могут огибать земной шар за счёт отражения в слоях ионосферы.

Данное свойство СВЧ излучения используется в сотовой связи.

Область обслуживания делиться на соты, в которых действует базовая станция, работающая на своей частоте. Соседняя базовая станция работает уже на другой частоте, чтобы рядом расположенные станции не создавали помех друг другу. Далее происходит так называемое повторное использование радиочастот.

Поскольку излучение станции перекрывается горизонтом, то на некотором удалении можно установить станцию, работающую на той же частоте.

В результате мешать такие станции друг другу не будут. Получается, что экономиться полоса радиочастот, используемая сетью связи.

Антенны базовых станций GSM

Радиочастотный спектр является природным, ограниченным ресурсом, наподобие нефти или газа.

Распределением частот в России занимается государственная комиссия по радиочастотам – ГКРЧ.

Особенности построения техники СВЧ

Чтобы получить разрешение на развёртывание сетей беспроводного доступа порой ведутся настоящие «корпоративные войны» между операторами мобильных сетей связи.

Почему микроволновое излучение используется в системах радиосвязи, если оно не обладает такой дальностью распространения, как, например, длинные волны?

Причина в том, что чем выше частота излучения, тем больше информации можно передавать с его помощью.

К примеру, многие знают, что оптоволоконный кабель обладает чрезвычайно высокой скоростью передачи информации исчисляемой терабитами в секунду.

Все высокоскоростные телекоммуникационные магистрали используют оптоволокно. В качестве переносчика информации здесь служит свет, частота электромагнитной волны которого несоизмеримо выше, чем у микроволн. Микроволны в свою очередь имеют свойства радиоволн и беспрепятственно распространяются в пространстве. Световой и лазерные лучи сильно рассеиваются в атмосфере и поэтому не могут быть использованы в мобильных системах связи.

У многих дома на кухне есть СВЧ–печь (микроволновка), с помощью которой разогревают пищу.

Работа данного устройства основана на поляризационных эффектах микроволнового излучения. Следует отметить, что разогрев объектов, с помощью СВЧ–волн происходит в большей степени изнутри, в отличие от инфракрасного излучения, которое разогревает объект снаружи внутрь.

Поэтому нужно понимать, что разогрев в обычной и СВЧ–печи происходит по-разному. Также микроволновое излучение, например, на частоте 2,45 ГГц способно проникать внутрь тела на несколько сантиметров, а производимый нагрев ощущается при плотности мощности в 2050 мВт/см2 при действии излучения в течение нескольких секунд.

Понятно, что мощное СВЧ–излучение может вызывать внутренние ожоги, так как разогрев происходит изнутри.

На частоте работы микроволновки, равной 2,45 Гигагерцам, обычная вода способна максимально поглощать энергию сверхвысокочастотных волн и преобразовывать её в тепло, что, собственно, и происходит в микроволновке.

В то время пока идут неутихающие споры о вреде СВЧ-излучения военные уже имеют возможность проверить на деле так называемую «лучевую пушку».

Так в Соединённых штатах разработана установка, которая «стреляет» узконаправленным СВЧ-лучём.

Установка на вид представляет собой что-то вроде параболической антенны, только невогнутой, а плоской.

Диаметр антенны довольно большой – это и понятно, ведь необходимо сконцентрировать СВЧ-излучение в узконаправленный луч на большое расстояние. СВЧ-пушка работает на частоте 95 Гигагерц, а её эффективная дальность «стрельбы» составляет около 1 километра. По заявлениям создателей – это не предел.

Вся установка базируется на армейском хаммере.

По словам разработчиков, данное устройство не представляет смертельной угрозы и будет применяться для разгона демонстраций. Мощность излучения такова, что при попадании человека в фокус луча, у него возникает сильное жжение кожи. По словам тех, кто попадал под такой луч, кожа будто бы разогревается очень горячим воздухом. При этом возникает естественное желание укрыться, сбежать от такого эффекта.

Действие данного устройства основано на том, что микроволновое излучение частотой 95 ГГц проникает на пол миллиметра в слой кожи и вызывает локальный нагрев за доли секунды.

Этого достаточно, чтобы человек, оказавшийся под прицелом, ощутил боль и жжение поверхности кожи. Аналогичный принцип используется и для разогрева пищи в микроволновой печи, только в микроволновке СВЧ-излучение поглощается разогреваемой пищей и практически не выходит за пределы камеры.

На данный момент биологическое воздействие микроволнового излучения до конца не изучено.

Поэтому, чтобы не говорили создатели о том, что СВЧ-пушка не вредна для здоровья, она может причинить вред органам и тканям человеческого тела.

Стоит отметить, что СВЧ-излучение наиболее вредно для органов с медленной циркуляцией тепла – это ткани головного мозга и глаз.

Ткани мозга не имеют болевых рецепторов, и почувствовать явное воздействие излучения не удастся. Также с трудом вериться, что на разработку «отпугивателя демонстрантов» будут отпускаться немалые деньги – 120 миллионов долларов. Естественно, это военная разработка. Кроме этого нет особых преград, чтобы увеличить мощность высокочастотного излучения пушки до такого уровня, когда его уже можно использовать в качестве поражающего оружия.

Также при желании её можно сделать и более компактной.

В планах военных создать летающую версию СВЧ-пушки. Наверняка её установят на какой-нибудь беспилотник и будут управлять им удалённо.

Вред микроволнового излучения

В документах на любой электронный прибор, который способен излучать СВЧ-волны упоминается так называемый SAR.

SAR – это удельный коэффициент поглощения электромагнитной энергии. Простым языком – это мощность излучения, которая поглощается живыми тканями тела. Измеряется SAR в ваттах на килограмм.

Так вот, для США определён допустимый уровень в 1,6 Вт/кг. Для Европы он чуть больше. Для головы 2 Вт/кг, для остальных частей тела и вовсе 4 Вт/кг.

В России действуют более строгие ограничения, а допустимое излучение меряется уже в Вт/см2. Норма составляет 10 мкВт/см2.

Несмотря на то, что СВЧ излучение принято считать неионизирующим, стоит отметить, что оно в любом случае оказывает влияние на любые живые организмы. Например, в книге «Мозг в электромагнитных полях» (Ю.

А. Холодов) приводятся результаты множества экспериментов, а также тернистая история внедрения норм на облучение электромагнитными полями. Результаты весьма любопытны. Микроволновое излучение влияет на многие процессы, протекающие в живых организмах. Если интересно, почитайте.

Из всего этого следует несколько простых правил.

Как можно меньше болтать по мобильному телефону. Держать его подальше от головы и важных частей тела. Не спать со смартфоном в обнимку.

По возможности использовать гарнитуру. Держаться подальше от базовых станций сотовой связи (речь идёт о жилых и рабочих помещениях). Не секрет, что антенны подвижной связи ставят на крышах жилых домов.

Также стоит «швырнуть камень в огород» мобильного интернета при использовании смартфона или планшета.

Если вы «сидите в интернете», то устройство постоянно передаёт данные базовой станции. Даже если излучение по мощности небольшое (всё зависит от качества связи, помех и удалённости базовой станции), то при длительном использовании негативный эффект обеспечен.

Нет, вы не облысеете и не начнёте светиться. В мозгу нет болевых рецепторов. Поэтому он будет устранять «проблемы» по «мере сил и возможностей». Просто будет сложнее сконцентрироваться, усилится усталость и пр.

Это как пить яд малыми дозами.

Радиоволны сверхвысоких частот (СВЧ)

Сверхвысоких частот диапазон, частотный диапазон электромагнитного излучения (100ё300 000 млн. герц), расположенный в спектре между ультравысокими телевизионными частотами и частотами дальней инфракрасной области. Этот частотный диапазон соответствует длинам волн от 30 см до 1 мм; поэтому его называют также диапазоном дециметровых и сантиметровых волн. В англоязычных странах он называется микроволновым диапазоном; имеется в виду, что длины волн очень малы по сравнению с длинами волн обычного радиовещания, имеющими порядок нескольких сотен метров.

Так как по длине волны излучение СВЧ-диапазона является промежуточным между световым излучением и обычными радиоволнами, оно обладает некоторыми свойствами и света, и радиоволн.

Например, оно, как и свет, распространяется по прямой и перекрывается почти всеми твердыми объектами. Во многом аналогично свету оно фокусируется, распространяется в виде луча и отражается. Многие радиолокационные антенны и другие СВЧ-устройства представляют собой как бы увеличенные варианты оптических элементов типа зеркал и линз.

В то же время СВЧ-излучение сходно с радиоизлучением вещательных диапазонов в том отношении, что оно генерируется аналогичными методами.

К СВЧ-излучению применима классическая теория радиоволн, и его можно использовать как средство связи, основываясь на тех же принципах. Но благодаря более высоким частотам оно дает более широкие возможности передачи информации, что позволяет повысить эффективность связи. Например, один СВЧ-луч может нести одновременно несколько сотен телефонных разговоров.

Сходство СВЧ-излучения со светом и повышенная плотность переносимой им информации оказались очень полезны для радиолокационной и других областей техники.

ЭМИ может быть непрерывным или прерывистым (импульсным). Последний режим позволяет создавать значительную мощность в каждом отдельном импульсе. Электромагнитное поле характеризуется векторами напряженности электрического (Е) и магнитного (Н) полей. При частоте колебаний ниже 300 мГц в качестве характеристики ЭМ-поля принимается силовая характеристика — напряженность электрического поля, В/м или напряженность магнитного поля — А/м.

При частоте колебаний выше 300 мГц поле оценивается энергетической характеристикой — плотность потока энергии (ППЭ), Вт/м кв. (или ее производными мВт/см2, мкВт/см2).
Для количественной оценки поглощенной энергии введено понятие удельной поглощенной мощности — УПМ (SAR — specific absorpion rate — американских авторов).

Под УПМ понимается количество поглощаемой мощности приходящейся на единицу массы тела, то есть — это усредненная величина, характеризующая скорость поступления энергии СВЧ-поля в поглощающее тело и представляемая как мощность отнесенная к объему — Вт/м3(мВт/см3) или массе — Вт/кг (мВт/г).

Установлено, что предельной для терморегуляции человека является 4 Вт/кг, а ПДУ — 0,4 Вт/кг.
Проблема метрологической оценки поглощенной человеком ЭМ мощности (и энергии) достаточно сложна.

Особенности СВЧ диапазона и его использование

В настоящее время аппаратура для измерений поглощенной ЭМ мощности человеком, облученным СВЧ-полем в свободном пространстве, пока еще не разработана.

Оценку воздействия проводят по измеренной падающей на человека ППЭ и на ее основе методами математических моделей рассчитывают УПМ.

Для измерений падающей мощности непрерывных СВЧ-излучений используются отечественные измерители типа ПЗ-9 и ПЗ-16, которые также обеспечивают возможность оценки средней мощнос-ти импульсных излучений.

Механизм биологического действия СВЧ-радиоволн

Известно, что эффект воздействия СВЧ ЭМ-поля на биологические объекты в известной степени определяется количеством проникающей в них и поглощаемой ими электромагнитной энергии.

Значительная часть энергии микроволн поглощается тканями организма и превращается в тепло, что объясняют возникновением колебания ионов и дипольных молекул воды, содержащихся в тканях. Наиболее эффективное поглощение микроволн отмечается в тканях с большим содержанием воды: кровь, тканевая жидкость, слизистая желудка, кишок, хрусталик глаза и др.
Нагрев тканей в СВЧ-поле является наиболее простым и очевидным эффектом действия микроволн на организм человека.

Положение максимума температуры, его удаление от поверхности тела зависит от проводимости среды, а, следовательно, и от частоты радиоволны, действующей на ткань: с увеличением частоты (укорочением волны) максимум температуры приближается к поверхности.
Принято различать тепловое действие микроволн — при ППЭ, превышающей 10 мВт/см2, и нетепловое — при ППЭ ниже 10 мВт/см2.

Такое деление условно, так как в действительности имеет место и то и другое действие.

Первичный механизм теплового действия изучен довольно обстоятельно. Обнаружено, что температурное распределение, которое устанавливается в живом организме под действием микроволн, зависит не только от длины волны, интенсивности излучаемой энергии (ППЭ) и продолжительности воздействия, но и от ряда других факторов, главными из которых являются теплообмен на поверхности нагреваемого объекта (естественное или принудительное охлаждение), тканевая структура объекта (однородность или слоистое строение), интенсивность кровоснабжения в нагреваемой области и др.
Изучение механизма нетеплового действия выдвигает гораздо более трудные задачи.

Само нетепловое или как его называют специфическое действие не является столь бесспорным как тепловое действие микроволн. Специфическим нетепловое действие называют на основании предположения о существовании каких-либо первичных механизмов взаимодействия, специфических именно для ЭМИ СВЧ. Сказать что-либо вполне определенное о микроприроде специфического действия микроволн на основании имеющихся материалов трудно и, тем не менее, данные, подтверждающие действие СВЧ-поля без нагрева, существуют.

Они были получены из наблюдений за реакциями целостных организмов на воздействие микроволн небольшой интенсивности.

В настоящее время существует три теории нетермического действия микроволн на организм. Эффекты слабых полей объясняют кооперативными процессами, основанными на резонансных взаимодействиях биологических макромолекул.

Считается, что ими являются белковые молекулы, входящие в состав мембраны.
Нетепловые резонансные эффекты миллиметровых волн связывают с синхронизацией существующих в норме несфазированных колебаний множества осцилляторов живой клетки (например, колебания групп тема в молекуле гемоглобина эритроцита или колебания белковых молекул в мембране).

Для объяснения нетермических эффектов можно привлекается теория Фрелиха, согласно которой при воздействии ЭМ энергии может произойти полярная перестройка биомолекул, способная дать на резонансной частоте колебания большой амплитуды за счет перекачки энергии (по аналогии с химическими лазерами).
Точкой приложения любого патогенного фактора является система регуляции.

Большинство жалоб и объективных данных при синдроме ЭМ воздействия укладывается в картину динамических нарушений регуляторного звена.

В обобщенном виде можно сказать, что последствия ЭМИ-облучения проявляются: угнетением и истощением процессов нервной и эндокринной регуляции; сдвигами в обмене веществ, угнетением синтетических процессов; снижением неспецифической резистентности, ослаблением иммунных процессов; снижением адаптации к факторам окружающей среды.

Следствием перечисленного будут: повышение заболеваемости (общей, инфекционной, соматической), преморбидные состояния; отягощение имеющихся хронических заболеваний; функциональные расстройства в сердечно-сосудистой, кроветворной, генеративной и других системах организма; невротические расстройства; нарушение гормонального баланса, преждевременное старение организма; возможны онкогенные процессы и отдаленные последствия среди потомства.

В ряде случаев влияние ЭМИ не проявляется какой-либо клинической картиной, но изменяет резистентность организма к иным факторам среды. Возможна кумуляция повреждающих эффектов, ведущая к срыву механизмов адаптации. Наиболее выраженные нарушения обнаруживаются при действии сверхвысоких частот; с понижением частоты при эквивалентной энергии излучения глубина ответных реакций уменьшается, но направленность их остается однотипной.

В развитии патологического процесса при действии ЭМИ в его первой фазе отражаются приспособительные реакции на основе усиления деятельности ЦНС, эндокринных желез и нейрогуморальной регуляции.

Вторая фаза процесса — охранительная, сопровождающаяся снижением уровня деятельности различных систем и постепенным истощением резервов. Для третьей фазы характерно развитие декомпенсации — вегетативно-сосудистых кризов.
В целом соматические последствия радиоволнового воздействия с развитием соответствующего синдрома можно трактовать как болезнь системы регуляции.

В связи с отсутствием нозологической формы заболевания электромагнитной природы, при экспертизе профессиональных заболеваний следовало бы отдать приоритет наличию донозологического состояния как показателю нарушения нейроэндокринной регуляции, характерного для ЭМИ.

Реакции организма при радиоволновых (как и при многих других) воздействиях направлены на поддержание гомеостаза и являются суммой эффектов непосредственного действия ЭМИ, реакций противодействия этим эффектам и более медленных, но сильных репаративных процессов (как производного от глубины повреждения и компенсаторных возможностей организма).

Все это и обусловливает неспецифичность картины расстройств ЭМ природы, и проявления болезни будут замаскированы признаками адаптивно-компенсаторного процесса.

Поэтому предпатологическая оценка должна получить новый критерий — донозологические состояния, а в оценке профессиональной патологии важнейшее место следовало бы отдать показателю общей заболеваемости.
Истощение регуляции, угнетение синтетических и иммунных процессов в облученном организме в конечном итоге приведет к ослаблению его резистентности, повышенной общей и инфекционной заболеваемости и к другим, пока еще недостаточно подтвержденным, нарушениям здоровья.

Пониженная адаптация облученного организма к обычным факторам окружающей среды и производства также будет способствовать болезненным реакциям организма на раздражители любой природы. Кроме того, ЭМИ существенно изменяют характер и силу ответной реакции организма.

СВЧ-радиометрия

Интенсивность излучения волн СВЧ-диапазона за счет теплового движения ничтожна.

Непосредственно из формулы Планка, при перепаде температуры относительно окружающей среды на 1 К она составляет всего 2 • 10 13 Вт/м2. Как заметил академик Ю.В. Гуляев, по своей интенсивности это соответствует свету свечи, помещенной на расстояние свыше 10 км.

Эти волны в теле человека затухают слабее, чем инфракрасное излучение. Поэтому с помощью приборов для измерения слабых электромагнитных полей этого диапазона частот, так называемых СВЧ-радиометров, можно измерить температуру в глубине тела человека.

Волны из тела человека принимают посредством контактной антенны — аппликатора.

Дистанционные измерения в этом диапазоне, к сожалению практически невозможны, так как волны, выходящие из тела, сильно отражаются обратно от границы тело-воздух.

Главная трудность при анализе измерений глубинной температуры по радиотепловому излучению на его поверхности состоит в том, что трудно локализовать глубину источника температуры. Для ИК-излучения эта проблема не возникает: излучение поглощается на глубине 100 мкм, так что его источником однозначно является поверхность кожи.

Радиоволны СВЧ-диапазона поглощаются на расстоянии, которое составляет несколько см.

Средняя глубина, с которой измеряется температура, определяется глубиной проникновения d. Она зависит от длины волны и типа ткани. Чем больше в ткани воды (электролита), тем с меньшей глубины можно измерить температур в жировой ткани с низким содержанием воды d = 4-8 см, а и мышечной ткани (с высоким содержанием воды) эта величина уменьшается до значений d = 1,5 — 2 см.

Оптимальными для измерения глубинной температуры являются радиометры с длиной волны в свободном пространстве X = 20 — 40 см: у более коротковолновых устройств глубина проникновения снижается до нескольких миллиметров, то есть они фактически, так же как и ИК-тепловизоры, измеряют температуру кожи, а у более длинноволновых радиометров (А, = 60 см) слишком велик размер антенны и мала пространственная разрешающая способность.

Хотя метод СВЧ-радиометрии измеряет среднюю по глубине температуру в теле человека, сейчас известно, какие органы могут менять температуру, и поэтому можно однозначно связать изменения температуры с этими органами.

Например, изменение температуры во время мышечной работы, очевидно, связано именно с мышечной тканью, изменения глубинной температуры головного мозга, которые достигают 1-2 К, определяются его корой.

Принцип работы микроволновой печи. Справка

Первые СВЧ-печки, предназначавшиеся для армейских столовых и больших ресторанов, были шкафами высотой 175 см и весом 340 кг. Более компактные домашние печки начали производиться с 1955 г.

Первая серийная бытовая микроволновая печь была выпущена японской фирмой Sharp в 1962 г. Первоначально спрос на новое изделие был невысок. В СССР микроволновые печи выпускал завод ЗИЛ.

Принцип действия микроволновой печи строится на обработке продукта, помещенного внутрь прибора, микроволнами (СВЧ-излучение). Эти волны и нагревают пищу.

Микроволны являются одной из форм электромагнитной энергии, как и световые волны или радиоволны. Это очень короткие электромагнитные волны, которые перемещаются со скоростью света (299,79 км/с).

В состав продуктов питания входят многие вещества: минеральные соли, жиры, сахар, вода. Чтобы нагреть пищу с помощью микроволн, необходимо присутствие в ней дипольных молекул, то есть таких, на одном конце которых имеется положительный электрический заряд, а на другом – отрицательный. Подобных молекул в пище предостаточно – это молекулы и жиров и сахаров, но главное, что диполем является молекула воды – самого распространенного в природе вещества. Каждый кусочек овощей, мяса, рыбы, фруктов содержит миллионы дипольных молекул.

В отсутствие электрического поля молекулы расположены хаотически. В электрическом поле они выстраиваются строго по направлению силовых линий поля, «плюсом» в одну сторону, «минусом» в другую. Стоит полю поменять направление на противоположное, как молекулы тут же переворачиваются на 180 градусов.

Магнетрон, который содержит каждая микроволновая печь, преобразует электрическую энергию в сверх-высокочастотное электрическое поле частотой 2450 мегагерц (МГц) или 2,45 гигагерц (ГГц), которое и взаимодействует с молекулами воды в пище.

Микроволны «бомбят» молекулы воды в пище, заставляя их вращаться с частотой в миллионы раз в секунду, создавая молекулярное трение, которое и нагревает еду.

Это трение наносит значительный ущерб молекулам пищи, разрывая или деформируя их. Проще говоря, микроволновая печь вызывает распад и изменения молекулярной структуры продуктов питания в процессе излучения.

Микроволны работают только в относительно небольшом поверхностном слое пищи, не проникая внутрь глубже, чем на 1-3 см. Поэтому нагрев продуктов происходит за счет двух физических механизмов – прогрева микроволнами поверхностного слоя и последующего проникновения тепла в глубину продукта за счет теплопроводности.

При выборе СВЧ печи следует ориентироваться на ее основные характеристики, среди которых – объем камеры, тип управления, наличие гриля, мощность и некоторые другие. Объем камеры определяется по количеству продуктов, вмещающихся в микроволновую печь.

Управление в микроволновых печах бывает трех типов – механическое (самый простой тип управления), кнопочное и сенсорное.

В зависимости от выполняемых функций микроволновки делят на три типа: СВЧ с микроволнами, с грилем и микроволновые печи с грилем и конвекцией.

Что касается дополнительных функций микроволновых печей, то к самым распространенным относятся функции двойного излучения (для равномерного приготовления продукта по объему) и auto-weight, означающая, что электронные датчики взвесят продукт и выберут время приготовления.

Некоторые модели СВЧ печей имеют диалоговый режим, когда на дисплее высвечиваются рекомендации во время приготовления блюда.

Также может быть микроволновая печь со встроенными рецептами приготовления блюд. Чтобы запустить процесс приготовления, нужно указать вид продукта, количество, рецепт. Готовые программы дают возможность выбрать оптимальный режим, точное время приготовления.

Некоторые модели оснащаются портом связи для доступа в интернет. Это дает возможность загружать новые рецепты блюд и получать информацию о его калорийности.

В число принадлежностей к СВЧ-печи могут входить многоуровневая решетка для тарелок, позволяющая разогреть одновременно несколько блюд, и решетка для гриля.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Влияние СВЧ на организм человека.

При воздействии СВЧ-излучения на организм человека
происходит частичное поглощение его энергии тканями тела. Под действием высокочастотных электромагнитных полей
в тканях возникают высокочастотные токи, сопровождающиеся тепловым эффектом.
Длительное и систематическое воздействие на организм СВЧ-излучения вызывает повышенную утомляемость, периодически
появляющуюся головную боль, сонливость или нарушение сна, повышение артериального
давления и боли в области сердца. Под воздействием электромагнитных полей
сверхвысоких частот наблюдаются изменения в крови, увеличение щитовидной
железы, катаракта глаз, а у отдельных лиц — изменения в психической сфере
(неустойчивые настроения, ипохондрические реакции) и трофические явления
(выпадение волос, ломкость ногтей).

Наиболее эффективное поглощение СВЧ-волн отмечается в тканях с большим
содержанием воды: кровь, тканевая жидкость, слизистая желудка, кишок, хрусталик
глаза и др.

Последствия СВЧ-излучения проявляются: угнетением и истощением процессов
нервной и эндокринной регуляции; сдвигами в обмене веществ, угнетением
синтетических процессов; снижением неспецифической резистентности (сопротивляемости),
ослаблением иммунных процессов; снижением адаптации к факторам окружающей
среды. Следствием перечисленного будут: повышение заболеваемости (общей,
инфекционной, соматической), преморбидные состояния; отягощение имеющихся
хронических заболеваний; функциональные расстройства в сердечно-сосудистой,
кроветворной, генеративной и других системах организма; невротические
расстройства; нарушение гормонального баланса, преждевременное старение
организма; возможны онкогенные процессы и отдаленные последствия среди
потомства, кумуляция повреждающих эффектов, ведущая к срыву механизмов
адаптации. Все эти нарушения обнаруживаются при действии сверхвысоких частот.

СВЧ излучение непосредственно нагревает
организм. Ток крови уменьшает нагревание (это относится к органам, богатым
кровеносными сосудами). Но есть органы, например хрусталик, не содержащие
кровеносных сосудов. Поэтому волны СВЧ
приводят к помутнению хрусталика и его разрушению. Эти изменения необратимы.

Облучение СВЧ приводит к ослаблению клеток нашего организма. В генной
инженерии существует такой способ: чтобы проникнуть в клетку, ее слегка
облучают СВЧ волнами и этим
ослабляют клеточные мембраны. Так как клетки практически сломаны, то клеточные
мембраны не могут предохранить клетку от проникновения вирусов, грибков и
других микроорганизмов, также подавляется естественный механизм
самовосстановления.

В 1973г два американских ученых
P.Czerski и W. M.Leach доказали, что СВЧ-волны
вызывают у животных рак.

Далее приводятся высказывания одного врача.

«Специально изучил влияние Wi-Fi точек и роутеров на здоровье, так
как имею двух детей. Нашёл труд – диссертацию, в которой доказывают, что Wi-Fi излучатели (частота 2.4-2.5 ГГц)
оказывают сильное деструктивное влияние на мозг грудного ребёнка, в период его
полного окостенения  черепа до 7 лет.

Так же нашёл заключение
психотерапевтов: при СВЧ-излучении склонность
к самоубийствам и депрессивным синдромам у лиц с психической нестабильностью
увеличилась, тесты проводились в помещении психлечебницы.

А вот очень шокирующее заключение
статистов: умершие, которые  проживали в
Москве и др. крупных городах, квартиры которых были пронизаны 10-ю! и более точками Wi-Fi, в основном все умерли от Рака (поражённые органы абсолютно
разные).

Я сам врач и имею доступ к такого
рода статистике, взял её на кафедре Гигиены и Здоровья. Так вот есть интересные
исследования на кафедре биофизики, по СВЧ-излучению.
СВЧ-излучение ингибирует (подавляет)
выработку клеток Т-киллеров, это клетки крови которые убивают образующиеся
РАКОВЫЕ КЛЕТКИ. А к вашему сведению раковые клетки образуются в организме непрерывно.»

В микроволновой печи скрывается мощное и опасное СВЧ оружие / Хабр

Добрый день, уважаемые хабровчане.

Этот пост будет про недокументированные функции микроволновой печи. Я покажу, сколько полезных вещей можно сделать, если использовать слегка доработанную микроволновку нестандартным образом.

В микроволновке находится генератор СВЧ волн огромной мощности

Мощность волн, которые используются в микроволновке, уже давно будоражит моё сознание. Её магнетрон (генератор СВЧ) выдаёт электромагнитные волны мощностью около 800 Вт и частотой 2450 МГц. Только представьте, одна микроволновка вырабатывает столько излучения, как 10 000 wi-fi роутеров, 5 000 мобильных телефонов или 30 базовых вышек мобильной связи! Для того, что бы эта мощь не вырвалась наружу в микроволновке используется двойной защитный экран из стали.

Вскрываю корпус

Сразу хочу предупредить, электромагнитное излучение СВЧ диапазона может нанести вред вашему здоровью, а высокое напряжение вызвать летальный исход. Но меня это не остановит.
Сняв крышку с микроволновки, можно увидеть большой трансформатор: МОТ. Он повышает напряжение сети с 220 вольт до 2000 вольт, что бы питать магнетрон.

В этом видеоролике я хочу показать, на что способно такое напряжение:

Антенна для магнетрона

Сняв магнетрон с микроволновки я понял, что включать просто так его нельзя. Излучение распространится от него во все стороны, поражая всё вокруг. Не долго думая я решил смастерить направленную антенну из кофейной банки. Вот схема:

Теперь всё излучение направленно в нужную сторону. На всякий случай я решил проверить эффективность этой антенны. Взял много маленьких неоновых лампочек и выложил их на плоскости. Когда я поднёс антенну с включенным магнетроном, то увидел, что лампочки загораются как раз там где нужно:

Необычные опыты

Сразу хочу отметить, СВЧ значительно сильнее влияет на технику, чем на людей и животных. Даже в 10 метрах от магнетрона, техника давала сильные сбои: телевизор и муз-центр издавали страшный рычащий звук, мобильный телефон вначале терял сеть, а потом и вовсе завис. Особо сильное влияние магнетрон оказывал на wi-fi. Когда я поднёс магнетрон близко к музыкальному центру, с него посыпались искры и к моему удивлению он взорвался! При детальном осмотре обнаружил, что в нём взорвался сетевой конденсатор. В этом видео я показываю процесс сборки антенны и влияние магнетрона на технику:

Используя не ионизирующее излучение магнетрона можно получить плазму. В лампе накаливания, поднесённой к магнетрону, зажигается ярко светящийся желтый шар, иногда с фиолетовым оттенком, как шаровая молния. Если вовремя не выключить магнетрон, то лампочка взорвётся. Даже обычная скрепка, под воздействием СВЧ превращается в антенну. На ней наводится ЭДС достаточной силы, что бы зажечь дугу и расплавить эту скрепку. Лампы дневного света и «экономки» зажигаются на достаточно большом расстоянии и светятся прямо в руках без проводов! А в неоновой лампе электромагнитные волны становятся видимыми:

Хочу вас успокоить, мои читатели, ни кто из моих соседей не пострадал от моих опытов. Все ближайшие соседи сбежали из города, как только в Луганске начались боевые действия.

Техника безопасности

Я настоятельно не рекомендую повторять описанные мною опыты потому, что при работе с СВЧ требуется соблюдать особые меры предосторожности. Все опыты выполнены исключительно с научной и ознакомительной целью. Вред СВЧ излучения для человека ещё не до конца изучен. Когда я близко подходил к рабочему магнетрону я чувствовал тепло, как от духовки. Только изнутри и как бы точечно, волнами. Больше ни какого вреда я не ощутил. Но всё же настоятельно не рекомендую направлять рабочий магнетрон на людей. Из-за термического воздействия может свернуться белок в глазах и образоваться тромб в крови. Так же ведутся споры о том, что такое излучение может вызвать онкологические и хронические заболевания.

Необычные применения магнетрона

1 — Выжигатель вредителей. СВЧ волны эффективно убивают вредителей, и в деревянных постройках, и на лужайке для загара. У жучков под твёрдым панцирем есть влагосодержащее нутро (какая мерзость!). Волны его в миг превращают в пар, при этом не причиняя вреда дереву. Я пробовал убивать вредителей на живом дереве (тлю, плодожорок), тоже эффективно, но важно не передержать потому, что дерево тоже нагревается, но не так сильно.
2 — Плавка металла. Мощности магнетрона вполне хватает для плавки цветных металлов. Только нужно использовать хорошую термоизоляцию.
3 — Сушка. Можно сушить крупы, зерно и т. п. Преимущество этого метода в стерилизации, убиваются вредители и бактерии.
4 — Зачистка от прослушки. Если обработать магнетроном комнату, то можно убить в ней всю нежелательную электронику: скрытые видеокамеры, электронные жучки, радиомикрофоны, GPS слежение, скрытые чипы и тому подобное.
5 — Глушилка. С помощью магнетрона легко можно успокоить даже самого шумного соседа! СВЧ пробивает до двух стен и «успокаивает» любую звуковую технику.

Это далеко не все возможные применения испытанные мной. Эксперименты продолжаются и вскоре я напишу ещё более необычный пост. Всё же хочу отметить, что использовать так микроволновку опасно! Поэтому лучше так делать в случаях крайней необходимости и при соблюдении правил безопасности при работе с СВЧ.

На этом у меня всё, соблюдайте осторожность при работе с высоким напряжением и микроволнами.

микроволн | Управление научной миссии

Это изображение с доплеровского радара, показанное по телевизору в новостях погоды, использует микроволны для местного прогноза погоды. На снимке видно, как ураган Клодетт обрушивается на берег. Кредит: NOAA

.

СВЧ

Возможно, вы знакомы с микроволновыми изображениями, поскольку они используются в телевизионных новостях о погоде, и вы даже можете использовать микроволновые печи для приготовления пищи. В микроволновых печах используется микроволновая печь длиной около 12 сантиметров, которая заставляет молекулы воды и жира в пище вращаться.Взаимодействие этих молекул, подвергающихся принудительному вращению, создает тепло, и пища готовится.

МИКРОВОЛНОВЫЕ ПОЛОСЫ

Микроволны — это часть или «полоса», находящаяся на более высокочастотном конце радиочастотного спектра, но они обычно отличаются от радиоволн из-за технологий, используемых для доступа к ним. Различные длины волн микроволн (сгруппированные в «поддиапазоны») предоставляют ученым разную информацию. Микроволны средней длины (диапазон C) проникают сквозь облака, пыль, дым, снег и дождь, обнажая поверхность Земли.Микроволны L-диапазона, такие как те, которые используются приемником глобальной системы позиционирования (GPS) в вашем автомобиле, также могут проникать через покров леса для измерения влажности почвы влажных тропических лесов. Большинство спутников связи используют диапазоны C, X и Ku для отправки сигналов на наземную станцию.

СЛЕВА : Спутник ERS-1 излучает волны длиной около 5,7 см (диапазон C). На этом изображении показан морской лед, отколовшийся от берегов Аляски. ЦЕНТР : Спутник JERS использует длины волн около 20 см (L-диапазон).Это изображение реки Амазонки в Бразилии. СПРАВА : Это радиолокационное изображение, полученное с космического корабля «Шаттл». Он также использовал длину волны в L-диапазоне микроволнового спектра. Здесь мы видим компьютерное радиолокационное изображение некоторых гор на окраине Солт-Лейк-Сити, штат Юта.

Микроволны, проникающие сквозь дымку, легкий дождь и снег, облака и дым, полезны для спутниковой связи и изучения Земли из космоса. Прибор SeaWinds на борту спутника Quick Scatterometer (QuikSCAT) использует радиолокационные импульсы в Ku-диапазоне микроволнового спектра.Этот рефлектометр измеряет изменения энергии микроволновых импульсов и может определять скорость и направление ветра у поверхности океана. Способность микроволн проходить сквозь облака позволяет ученым отслеживать условия урагана.

Предоставлено: изображение НАСА любезно предоставлено научной группой QuikSCAT из Лаборатории реактивного движения

.

Японский усовершенствованный сканирующий микроволновый радиометр для EOS (AMSR-E) на борту спутника НАСА Aqua может получать микроволновые измерения с высоким разрешением всего полярного региона каждый день, даже сквозь облака и снегопад.Предоставлено: НАСА / Центр космических полетов Годдарда, Студия научной визуализации

.

АКТИВНОЕ ДИСТАНЦИОННОЕ ОБНАРУЖЕНИЕ

Радар считается активной системой дистанционного зондирования, потому что он активно посылает микроволновый импульс и улавливает отраженную обратно энергию. Доплеровский радар, рефлектометры и радиолокационные высотомеры являются примерами активных инструментов дистанционного зондирования, которые используют микроволновые частоты.

Радиолокационный высотомер на борту совместного спутника NASA / CNES (Французское космическое агентство) по изучению топографии поверхности океана (OSTM) / Jason-2 может определять высоту поверхности моря.Этот радарный высотомер излучает микроволны на двух разных частотах (13,6 и 5,3 ГГц) на поверхности моря и измеряет время, необходимое импульсам, чтобы вернуться в космический корабль. Комбинируя данные других инструментов, которые вычисляют точную высоту космического корабля и корректируют влияние водяного пара на пульс, можно определить высоту поверхности моря с точностью до нескольких сантиметров!

Ученые отслеживают изменения высоты поверхности моря по всему миру, чтобы помочь измерить количество тепла, хранящегося в океане, и предсказать глобальные погодные и климатические явления, такие как Эль-Ниньо.Поскольку теплая вода менее плотная, чем холодная, участки с более высокой поверхностью моря обычно теплее, чем с более низкими участками. На изображении высоты поверхности моря (стр. 12) показана область теплой воды в центральной и восточной частях Тихого океана, которая примерно на 10–18 сантиметров выше, чем обычно. Такие условия могут означать Эль Ниньо. Фото: NASA / JPL Ocean Surface Topography Team.

ПАССИВНОЕ ДИСТАНЦИОННОЕ ОБНАРУЖЕНИЕ

Пассивное дистанционное зондирование означает обнаружение электромагнитных волн, исходящих не от самого спутника или прибора.Датчик — это просто пассивный наблюдатель, улавливающий электромагнитное излучение. Пассивные инструменты дистанционного зондирования на борту спутников произвели революцию в прогнозировании погоды, предоставив глобальное представление о погодных условиях и температуре поверхности. С помощью микроволнового тепловизора на борту миссии НАСА по измерению тропических осадков (TRMM) можно собирать данные из-под грозовых облаков, чтобы выявить основную структуру дождя.

Предоставлено: НАСА / Центр космических полетов Годдарда, Студия научной визуализации

.

ПОИСКИ БОЛЬШОГО ВЗРЫВА

В 1965 году, используя длинные микроволны L-диапазона, Арно Пензиас и Роберт Уилсон, ученые из Bell Labs, совершенно случайно сделали невероятное открытие: они обнаружили фоновый шум с помощью специальной малошумящей антенны.Самым странным в этом шуме было то, что он доносился со всех сторон и, казалось, не сильно отличался по интенсивности. Если бы эти статические помехи исходили от чего-то на нашей планете, например, от радиопередач с ближайшего диспетчерского пункта аэропорта, они бы исходили только с одного направления, а не отовсюду. Ученые Bell Lab вскоре поняли, что они случайно обнаружили космическое микроволновое фоновое излучение. Это излучение, которое заполняет всю вселенную, является ключом к разгадке его начала, известного как Большой взрыв.

Изображение ниже, полученное с помощью зонда микроволновой анизотропии Уилкинсона (WMAP), показывает детальную картину всего неба молодой Вселенной в возрасте 380 000 лет. Этот свет, излучаемый 13,7 миллиардов лет назад, сегодня составляет 2,7 Кельвина. Наблюдаемые колебания температуры +/- 200 микрокельвинов, показанные на изображении в виде цветовых различий, являются зародышами, которые выросли и превратились в скопления галактик.

Предоставлено: НАСА / Научная группа WMAP

.

Начало страницы | Далее: Инфракрасные волны


Цитата
APA

Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства, Управление научных миссий.(2010). Микроволны. Получено [укажите дату — например, 10 августа 2016 г.] , с веб-сайта NASA Science: http://science.nasa.gov/ems/06_microwaves

MLA

Управление научной миссии. «Микроволны» NASA Science . 2010. Национальное управление по аэронавтике и исследованию космического пространства. [укажите дату — например, 10 августа 2016 г.] http://science.nasa.gov/ems/06_microwaves

Что такое микроволны? | Живая наука

Микроволны — это разновидность электромагнитного излучения, равно как и радиоволны, ультрафиолетовое излучение, рентгеновские лучи и гамма-лучи.У микроволновых печей есть ряд применений, включая связь, радар и, возможно, наиболее известное большинству людей, приготовление пищи.

Электромагнитное излучение передается волнами или частицами с разными длинами волн и частотами. Этот широкий диапазон длин волн известен как электромагнитный спектр электромагнитного спектра). Спектр обычно делится на семь областей в порядке уменьшения длины волны и увеличения энергии и частоты. Обычные обозначения — это радиоволны, микроволны, инфракрасный (ИК), видимый свет, ультрафиолет (УФ), рентгеновские лучи и гамма-лучи.Микроволны попадают в диапазон электромагнитного спектра между радио- и инфракрасным светом.

Электромагнитный спектр, от самых высоких до самых низких частот. (Изображение предоставлено Shutterstock)

Микроволны имеют частоты в диапазоне от примерно 1 миллиарда циклов в секунду или 1 гигагерц (ГГц) до примерно 300 гигагерц и длины волн от примерно 30 сантиметров (12 дюймов) до 1 миллиметра (0,04 дюйма), согласно в Британскую энциклопедию. В соответствии с книгой Джинджер Батчер «Путешествие по электромагнитному спектру» этот регион делится на несколько диапазонов с такими обозначениями, как L, S, C, X и K.»

Связь и радар

По данным Федеральной комиссии по связи (FCC), микроволны используются в основном в системах связи точка-точка для передачи всех типов информации, включая голос, данные и видео, как в аналоговом, так и в цифровом форматах. Они также используются для диспетчерского управления и сбора данных (SCADA) для удаленного оборудования, переключателей, клапанов и сигналов.

Еще одно важное применение микроволн — радар. Слово «радар» изначально было аббревиатурой от RAdio Detection And Ranging.До Второй мировой войны британские радиоинженеры обнаружили, что коротковолновые радиоволны могут отражаться от удаленных объектов, таких как корабли и самолеты, а возвращаемый сигнал может быть обнаружен с помощью высокочувствительных направленных антенн, чтобы можно было определить присутствие и местоположение этих объектов. . Использование термина «радар» стало настолько распространенным, что теперь это слово само по себе, и может относиться к системам, использующим микроволны или радиоволны.

Малоизвестным историческим фактом является то, что ранняя радарная установка была построена на мысе Кахуку на самой северной оконечности острова Оаху.Согласно веб-сайту штата Гавайи, станция фактически обнаружила первую волну японских самолетов, направлявшихся для атаки на Перл-Харбор, когда они находились на расстоянии 132 миль (212 километров). Однако, поскольку система проработала всего две недели, она была признана ненадежной, и предупреждение было проигнорировано. В ходе войны радар был усовершенствован и усовершенствован, и с тех пор он стал важным элементом национальной обороны и управления гражданским воздушным движением.

Радар нашел много других применений, в некоторых из которых используется эффект Доплера.Пример эффекта Доплера может быть продемонстрирован на приближающейся машине скорой помощи: когда она приближается, звук сирены, кажется, усиливается, пока он не пронесется мимо. Затем, по мере того, как сирена уходит вдаль, звук сирены становится все тише.

Роберт Маянович, профессор физики в Университете штата Миссури, сказал, что доплеровский радар, который часто использует микроволны, используется для управления воздушным движением и контроля скорости движения транспортных средств. Когда объект приближается к антенне, возвращающиеся микроволны сжимаются и, таким образом, имеют более короткую длину волны и более высокую частоту.И наоборот, обратные волны от удаляющихся объектов имеют удлиненную форму, более длинную волну и более низкую частоту. Измеряя этот частотный сдвиг, можно определить скорость объекта по направлению к антенне или от нее.

Общие применения этого принципа включают простые детекторы движения, радары для ограничения скорости, радарные высотомеры и метеорологические радары, которые могут отслеживать трехмерное движение капель воды в атмосфере. Эти приложения называются активным зондированием, потому что микроволны передаются, а отраженные сигналы принимаются и анализируются.При пассивном зондировании наблюдаются и анализируются естественные источники микроволн. Многие из этих наблюдений проводятся со спутников, которые смотрят либо на Землю, либо в космос.

Микроволновые источники тепла

Одно из наиболее распространенных применений микроволн — быстрое нагревание пищи. Микроволновые печи возможны, потому что микроволны могут использоваться для передачи тепловой энергии. Открытие этого явления было чисто случайным. В своей книге «Они все смеялись …: от лампочек до лазеров: увлекательные истории о великих изобретениях, которые изменили нашу жизнь» (HarperCollins, 1992) автор Ира Флэтоу рассказывает историю изобретения микроволновой печи. печь: «Вскоре после Второй мировой войны Перси Л.Спенсер, гений электроники и герой войны, посещал одну из своих лабораторий в компании Raytheon. Спенсер остановился перед магнетроном, силовой трубкой, которая приводит в действие радар. Внезапно он заметил, что шоколадный батончик в его кармане начал таять ». Дальнейшее расследование привело его к изготовлению первой партии попкорна для микроволновой печи, а также первого взрывающегося яйца.

Первые микроволновые печи были довольно большими и дорогими, но они с тех пор стали настолько доступными, что стали обычным явлением в домах по всему миру.Системы микроволнового нагрева также используются в ряде промышленных приложений, включая пищевую, химическую и материальную обработку как в периодическом, так и в непрерывном режиме.

Этот панорамный вид плато Чаджнантор в Чили показывает антенны Большой миллиметровой / субмиллиметровой решетки Атакамы (ALMA) на фоне захватывающего дух звездного ночного неба. (Изображение предоставлено: ESO / B. Tafreshi)

Естественные микроволновые источники

Радиоастрономы проводят наблюдения в микроволновом диапазоне, но из-за ослабления в атмосфере большинство этих исследований проводится с использованием высотных аэростатов или спутников.Однако, пожалуй, самое известное наблюдение внеземных микроволн было проведено двумя учеными Bell Labs, работавшими над телекоммуникационной системой с использованием большой наземной рупорной антенны.

Согласно сайту NASA Science: «В 1965 году, используя длинные микроволны L-диапазона, Арно Пензиас и Роберт Уилсон, ученые Bell Labs, совершенно случайно сделали невероятное открытие: они обнаружили фоновый шум с помощью специального малошумящего устройства. Антенна Самым странным в этом шуме было то, что он шел со всех сторон и, казалось, не сильно различается по интенсивности.Если бы эти статические помехи исходили от чего-то на нашей планете, например, от радиопередач с ближайшего диспетчерского пункта аэропорта, они бы исходили только с одного направления, а не отовсюду. Ученые Bell Lab вскоре поняли, что они случайно обнаружили космическое микроволновое фоновое излучение. Это излучение, которое заполняет всю Вселенную, является ключом к его началу, известному как Большой взрыв ».

Пензиас и Уилсон были удостоены Нобелевской премии по физике 1978 года за свое открытие. С тех пор космическое микроволновое фоновое излучение было нанесено на карту с помощью большая точность по спутникам.Эти наблюдения выявили незначительные изменения температуры, которые в конечном итоге превратились в скопления галактик, которые мы видим сегодня.

Анализ этого фонового излучения также дал астрономам ключи к разгадке состава Вселенной, и теперь ученые считают, что около 95 процентов космоса состоит из материи и энергии, которые невозможно «ощутить» с помощью обычных инструментов, что приводит к называет темную материю и темную энергию. Будущий анализ этого фонового излучения может пролить дополнительный свет на то, что произошло вскоре после рождения Вселенной — и, возможно, даже до того, как эта Вселенная существовала, согласно некоторым космическим моделям.

Дополнительный отчет Чарльза К. Чоя, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

Hackaday.com показывает, как сделать электронику для доплеровского датчика движения.

Микроволновая печь


2

Лазеры и терагерцовые волны объединены в камере, которая видит «невидимые» детали

18 февраля 2020 г. — Группа физиков успешно разработала первую нелинейную камеру, способную снимать изображения внутренних пространств твердых объектов с высоким разрешением с использованием терагерцового (ТГц) диапазона…


Рекордный лазерный луч терагерцового диапазона

21 января 2020 г. — Терагерцовое излучение используется для проверок безопасности в аэропортах, для медицинских осмотров, а также для проверки качества в промышленности. Однако излучение в терагерцовом диапазоне крайне сложно …


Балансировка луча: термомеханическая микромашина обнаруживает терагерцовое излучение

16 мая 2019 г. — Исследователи разработали микроэлектромеханическое устройство, регистрирующее терагерцовое излучение при комнатной температуре.Этот прибор прост в использовании, намного быстрее обычных термодатчиков, очень …


Терагерцовый приемник для беспроводной связи 6G

8 сентября 2020 г. — Будущие беспроводные сети 6-го поколения (6G) будут состоять из множества небольших радиоячеек, которые необходимо соединить с помощью широкополосных каналов связи. В этом контексте беспроводная передача …


Изобретение может сделать ускорители частиц в 10 раз меньше

Сен.24 февраля 2020 г. — Ученые изобрели новый тип конструкции ускорителя, который может сделать ускорители, используемые для данного приложения, 10 раз …


Первый лазерный радиопередатчик

25 апреля 2019 г. — исследователи впервые использовали лазер в качестве радиопередатчика и приемника, открыв путь к сверхвысокоскоростному Wi-Fi и новым типам гибридных электронно-фотонных устройств …


Настраиваемое устройство био-визуализации от Terahertz Plasmonics

Мар.5 августа 2019 г. — Исследователи разработали простой в использовании настраиваемый биосенсор, адаптированный для терагерцового диапазона. Изображения органов мыши, полученные с помощью их нового устройства, подтверждают, что датчик способен …


Терагерц ускоряется от 5G до 6G

3 февраля 2021 г. — Исследователи демонстрируют беспроводную передачу несжатого видео 8K с полным разрешением с использованием терагерцовых волн, ускоряя исследования и разработки Beyond 5G до …


Технологии сотовой связи шестого поколения

25 июля 2019 г. — Будущие беспроводные сети передачи данных должны будут достичь более высоких скоростей передачи и более коротких задержек, обеспечивая при этом все большее количество конечных устройств.Исследователи использовали сверхбыстрые электрооптические …


Терагерцовая спектроскопия переходит в режим одиночных молекул

3 сентября 2018 г. — Исследователи показали, что длинноволновая терагерцовая (ТГц) спектроскопия может обнаруживать движение отдельных молекул, а не только молекулярных ансамблей. Они использовали конструкцию одномолекулярного транзистора, где пары …


Микроволновая печь Излучение | FDA


Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) регулирует производство микроволновых печей с 1971 года.Производители микроволновых печей обязаны сертифицировать свою продукцию и соблюдать стандарты безопасности, установленные и соблюдаемые FDA для защиты здоровья населения. Основываясь на текущих знаниях о микроволновом излучении, Агентство считает, что печи, которые соответствуют стандарту FDA и используются в соответствии с инструкциями производителя, безопасны для использования.


Что такое микроволновое излучение?

Микроволны — это разновидность «электромагнитного» излучения; то есть они представляют собой волны электрической и магнитной энергии, движущиеся вместе в пространстве.Электромагнитное излучение охватывает широкий спектр от очень длинных радиоволн до очень коротких гамма-лучей. Человеческий глаз может обнаружить только небольшую часть этого спектра, называемого видимым светом. Радио обнаруживает другую часть спектра, а рентгеновский аппарат использует еще одну часть.

Видимый свет, микроволны и радиочастотное (РЧ) излучение являются формами неионизирующего излучения. Неионизирующее излучение не обладает достаточной энергией, чтобы выбивать электроны из атомов. Рентгеновские лучи — это форма ионизирующего излучения.Воздействие ионизирующего излучения может изменять атомы и молекулы и вызывать повреждение клеток в органическом веществе.

Микроволны используются для обнаружения автомобилей, превышающих скорость, и для передачи телефонных и телевизионных сообщений. Промышленность использует микроволновые печи для сушки и вулканизации фанеры, для вулканизации резины и смол, для выращивания хлеба и пончиков, а также для приготовления картофельных чипсов. Но чаще всего микроволновая энергия используется в микроволновых печах. Микроволны обладают тремя характеристиками, которые позволяют использовать их в кулинарии: они отражаются металлом; они проходят через стекло, бумагу, пластик и подобные материалы; и они всасываются с пищей.


Приготовление пищи с помощью микроволн

Микроволны производятся внутри духовки с помощью электронной трубки, называемой магнетроном. Микроволны отражаются внутри металлической внутренней части духовки, где они поглощаются пищей. Микроволны заставляют молекулы воды в пище вибрировать, выделяя тепло, необходимое для приготовления пищи. Вот почему продукты с высоким содержанием воды, такие как свежие овощи, можно приготовить быстрее, чем другие продукты. Энергия микроволн превращается в тепловую, поскольку она поглощается пищей и не делает пищу «радиоактивной» или «загрязненной».«

Хотя тепло выделяется непосредственно в пище, микроволновые печи не готовят пищу «изнутри». При приготовлении толстых продуктов внешние слои нагреваются и готовятся в основном с помощью микроволн, а внутренние — в основном за счет теплопроводности от горячих внешних слоев.

Приготовление в микроволновой печи может быть более энергоэффективным, чем обычное приготовление, потому что продукты готовятся быстрее, а энергия нагревает только продукты, а не всю камеру духового шкафа. Приготовление в микроволновой печи снижает пищевую ценность продуктов не больше, чем обычное приготовление.Фактически, продукты, приготовленные в микроволновой печи, могут содержать больше витаминов и минералов, потому что микроволновые печи могут готовить быстрее и без добавления воды.

Стеклянные, бумажные, керамические или пластиковые контейнеры используются при приготовлении пищи в микроволновой печи, поскольку микроволны проходят через эти материалы. Хотя такие контейнеры нельзя нагревать с помощью микроволн, они могут нагреваться от тепла пищи, готовящейся внутри. Некоторые пластиковые контейнеры не следует использовать в микроволновой печи, потому что они могут расплавиться от тепла находящейся внутри пищи.Как правило, металлические сковороды или алюминиевую фольгу также не следует использовать в микроволновой печи, поскольку микроволны отражаются от этих материалов, вызывая неравномерное приготовление пищи и, возможно, повреждая духовку. В инструкциях, прилагаемых к каждой микроволновой печи, указаны типы контейнеров, которые следует использовать. В них также рассказывается, как проверять контейнеры, чтобы понять, можно ли их использовать в микроволновых печах.


Как избежать травм из-за перегретой воды в микроволновых печах

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в прошлом получало сообщения о серьезных ожогах кожи или ошпаривании рук и лиц людей в результате выброса горячей воды из чашки после ее перегрева в микроволновой печи.Перегретая вода (вода, нагретая до температуры выше точки кипения) не кажется кипящей и возникает, когда вода нагревается сама по себе в чистой чашке. Если произошел перегрев, небольшое беспокойство или движение, например, поднятие чашки или наливание полной ложки растворимого кофе, может привести к сильному извержению, и кипящая вода вырвется из чашки. Добавление таких веществ, как растворимый кофе или сахар перед нагреванием , значительно снижает этот риск.

Пользователи должны строго соблюдать меры предосторожности и рекомендации, приведенные в инструкциях по эксплуатации микроволновой печи, особенно в отношении времени нагрева.Пользователи должны убедиться, что они не превышают рекомендуемое время нагрева при определении оптимальных настроек времени для нагрева воды до желаемой температуры.


Стандарт безопасности микроволновых печей

Через свой Центр устройств и радиологического здоровья (CDRH) FDA устанавливает и обеспечивает соблюдение стандартов производительности для электронных продуктов, чтобы гарантировать, что радиационные выбросы не представляют опасности для здоровья населения.

Федеральный стандарт (21 CFR 1030.10) ограничивает количество микроволн, которые могут просачиваться из печи в течение всего ее срока службы, до 5 милливатт (мВт) микроволнового излучения на квадратный сантиметр на расстоянии примерно 2 дюймов от поверхности печи. Этот предел намного ниже известного уровня вреда для людей. Энергия микроволнового излучения также резко уменьшается по мере удаления от источника излучения. Измерение, выполненное на расстоянии 20 дюймов от печи, будет примерно 1/100 от значения, измеренного на расстоянии 2 дюймов от печи.

Стандарт также требует, чтобы все духовки имели две независимые системы блокировки, которые останавливают производство микроволн в момент отпускания защелки или открытия дверцы.Кроме того, система мониторинга останавливает работу печи в случае выхода из строя одной или обеих систем блокировки.

Все печи должны иметь этикетку, подтверждающую их соответствие стандартам безопасности. Кроме того, FDA требует, чтобы на всех печах была этикетка, объясняющая меры предосторожности при использовании. Это требование может быть отменено, если производитель доказал, что печь не превысит допустимый предел утечки, даже если она используется в условиях, указанных на этикетке.

Чтобы убедиться, что стандарт соблюден, FDA тестирует микроволновые печи в собственной лаборатории.FDA также оценивает программы радиационных испытаний и контроля качества производителей на их заводах.


Микроволновые печи и здоровье

Микроволновое излучение может нагревать ткани тела так же, как и пищу. Воздействие высоких уровней микроволн может вызвать болезненный ожог. Две части тела, глаза и яички, особенно уязвимы для радиочастотного нагрева, потому что в них относительно мало крови для отвода избыточного тепла. Кроме того, хрусталик глаза особенно чувствителен к сильному нагреву, а воздействие высоких уровней микроволн может вызвать катаракту.Но эти виды травм — ожоги и катаракта — могут быть вызваны только воздействием большого количества микроволнового излучения.

Потребители должны соблюдать разумные меры предосторожности при обращении с горячими продуктами и напитками. Дополнительные рекомендации по безопасности см. В разделе этой страницы «Советы по безопасной эксплуатации микроволновой печи».


Были ли радиационные травмы в результате воздействия микроволновых печей?

Большинство травм, связанных с микроволновыми печами, являются результатом тепловых ожогов от горячих контейнеров, перегретых продуктов или взрывающихся жидкостей.Большинство травм не связаны с радиацией. При этом были очень редкие случаи радиационного поражения из-за необычных обстоятельств или неправильного обслуживания. Как правило, радиационные поражения микроволновой печи вызываются воздействием большого количества микроволнового излучения, просачивающегося через отверстия, такие как зазоры в уплотнениях микроволновой печи. Однако правила FDA требуют, чтобы микроволновые печи были спроектированы так, чтобы предотвращать эти утечки излучения высокого уровня.


Микроволновые печи и кардиостимуляторы

Одно время существовало опасение, что утечка излучения из микроволновых печей может повлиять на работу некоторых электронных кардиостимуляторов.Аналогичные опасения высказывались по поводу помех кардиостимуляторам от электробритв, систем автоматического зажигания и других электронных устройств. Хотя FDA специально не требует, чтобы микроволновые печи содержали предупреждения для людей с кардиостимуляторами, эта проблема в значительной степени решена, поскольку современные кардиостимуляторы предназначены для защиты от таких электрических помех. Однако пациентам с кардиостимуляторами рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, если у них есть проблемы.


Проверка печей на утечку и другие проблемы радиационной безопасности

Нет причин для беспокойства по поводу утечки излишков микроволн из духовок, если только дверные петли, защелки или уплотнения не повреждены.FDA рекомендует внимательно смотреть на вашу духовку и не использовать духовку, если дверца не закрывается плотно или погнута, деформирована или повреждена иным образом.

FDA также контролирует бытовую технику на предмет проблем радиационной безопасности и получило сообщения о микроволновых печах, которые, кажется, остаются включенными — и работают — пока дверь открыта. При правильной эксплуатации микроволновые печи имеют защитные приспособления, которые не позволяют им продолжать генерировать микроволны, если дверца открыта. Однако, если духовка продолжает работать с открытой дверцей, потребители не могут быть на 100 процентов уверены, что микроволновое излучение не испускается.Таким образом, если это произойдет, FDA рекомендует немедленно прекратить использование духовки.


Как сообщать о проблемах радиационной безопасности микроволновой печи

Если вы подозреваете, что ваша микроволновая печь связана с радиационной безопасностью, вы можете связаться с ее производителем. Производители, обнаружившие, что любые производимые, собранные или импортируемые ими микроволновые печи имеют дефект или не соответствуют применимому федеральному стандарту, должны немедленно уведомить FDA.Кроме того, производители / импортеры обязаны сообщать в FDA обо всех случаях аварийного излучения, если только инцидент не связан с дефектом или несоответствием, о котором было сообщено ранее (21 CFR 1002.20).

Вы также можете сообщать в FDA о любых предполагаемых радиационных проблемах или травмах, заполнив и отправив по почте форму отчета о случайных радиационных происшествиях.


Советы по безопасной эксплуатации микроволновой печи

  • Следуйте инструкциям производителя по рекомендуемым процедурам работы и мерам безопасности для вашей модели духовки.
  • Используйте безопасную для микроволновой печи посуду, специально изготовленную для использования в микроволновой печи.
  • Не включайте микроволновую печь, если дверца не закрывается плотно, если она погнута, деформирована или повреждена иным образом.
  • Прекратите использовать микроволновую печь, если она продолжает работать с открытой дверцей.
  • В качестве дополнительной меры предосторожности не стойте прямо напротив духовки (и не позволяйте детям делать это) в течение длительного времени во время ее работы.
  • Не нагревайте воду или жидкости в микроволновой печи дольше, чем рекомендовано в инструкциях производителя.
  • Некоторые печи нельзя эксплуатировать в пустом состоянии. См. Руководство по эксплуатации вашей духовки.
  • Регулярно очищайте внутреннюю часть духового шкафа, внешний край камеры и дверцу водой с мягким моющим средством. Специальное средство для чистки микроволновой печи не требуется. Убедитесь, что для , а не для используйте мочалки, стальную мочалку или другие абразивные материалы.

Для получения дополнительной информации для потребителей об излучении микроволновых печей, свяжитесь с персоналом Отдела промышленности и обучения потребителей (DICE) по электронной почте DICE @ cdrh.fda.gov.


Дополнительная информация от отдела информации о здоровье потребителей FDA

электромагнитного излучения | Спектр, примеры и типы

Электромагнитное излучение , в классической физике, поток энергии со универсальной скоростью света через свободное пространство или через материальную среду в виде электрических и магнитных полей, которые составляют электромагнитные волны, такие как радиоволны, видимый свет, и гамма-лучи.В такой волне изменяющиеся во времени электрическое и магнитное поля взаимно связаны друг с другом под прямым углом и перпендикулярно направлению движения. Электромагнитная волна характеризуется своей интенсивностью и частотой ν изменения электрического и магнитного полей во времени.

Британская викторина

Тест «Дело и другое»

Согласно Британнике, физика фокусируется на «структуре материи и взаимодействиях между фундаментальными составляющими наблюдаемой Вселенной.”Проверьте свои знания о материи и многое другое с помощью этой викторины.

С точки зрения современной квантовой теории электромагнитное излучение — это поток фотонов (также называемых квантами света) через пространство. Фотоны — это пакеты с энергией h ν, которые всегда движутся с универсальной скоростью света. Обозначение h — это постоянная Планка, а значение ν такое же, как и частота электромагнитной волны в классической теории. Фотоны с одинаковой энергией h ν все похожи, и их плотность числа соответствует интенсивности излучения.Электромагнитное излучение проявляет множество явлений при взаимодействии с заряженными частицами в атомах, молекулах и более крупных материальных объектах. Эти явления, а также способы создания и наблюдения электромагнитного излучения, способ, которым такое излучение возникает в природе, и его технологические применения зависят от его частоты ν. Спектр частот электромагнитного излучения простирается от очень низких значений в диапазоне радиоволн, телевизионных волн и микроволн до видимого света и за его пределами до значительно более высоких значений ультрафиолетового света, рентгеновских лучей и гамма-лучей.

В этой статье обсуждаются основные свойства и поведение электромагнитного излучения, а также его различные формы, включая их источники, отличительные характеристики и практическое применение. В статье также прослеживается развитие как классической, так и квантовой теории излучения.

Общие соображения

Возникновение и важность

Около 0,01 процента массы / энергии всей Вселенной происходит в форме электромагнитного излучения.В нее погружена вся человеческая жизнь, и современные коммуникационные технологии и медицинские услуги особенно зависят от той или иной ее формы. Фактически, все живые существа на Земле зависят от электромагнитного излучения, получаемого от Солнца, и от преобразования солнечной энергии путем фотосинтеза в растительную жизнь или путем биосинтеза в зоопланктон, основной этап пищевой цепи в океанах. Глаза многих животных, в том числе человека, приспособлены к тому, чтобы быть чувствительными и, следовательно, видеть самую обильную часть электромагнитного излучения Солнца, а именно свет, который составляет видимую часть его широкого диапазона частот.Зеленые растения также обладают высокой чувствительностью к максимальной интенсивности солнечного электромагнитного излучения, которое поглощается веществом, называемым хлорофиллом, который необходим для роста растений посредством фотосинтеза.

фотосинтез

Схема фотосинтеза, показывающая, как вода, свет и углекислый газ поглощаются растением, чтобы произвести кислород, сахар и больше углекислого газа.

Британская энциклопедия, Inc.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

Практически все виды топлива, которые использует современное общество — газ, нефть и уголь — представляют собой запасенные формы энергии, полученные от Солнца в виде электромагнитного излучения миллионы лет назад. Только энергия ядерных реакторов исходит не от Солнца.

Повседневная жизнь наполнена искусственно созданным электромагнитным излучением: пища нагревается в микроволновых печах, самолеты управляются радиолокационными волнами, телевизоры принимают электромагнитные волны, передаваемые радиовещательными станциями, а инфракрасные волны от обогревателей согревают.Инфракрасные волны также излучаются и принимаются автоматическими камерами с самофокусировкой, которые с помощью электроники измеряют и устанавливают правильное расстояние до объекта, который нужно сфотографировать. Как только солнце садится, включаются лампы накаливания или люминесцентные лампы для искусственного освещения, и города ярко светятся красочными люминесцентными и неоновыми лампами рекламных вывесок. Знакомо и ультрафиолетовое излучение, которое глаза не видят, но его эффект ощущается как боль от солнечного ожога. Ультрафиолетовый свет представляет собой разновидность электромагнитного излучения, которое может быть опасным для жизни.То же самое можно сказать и о рентгеновских лучах, которые важны в медицине, поскольку они позволяют врачам наблюдать за внутренними частями тела, но воздействие на которые должно быть сведено к минимуму. Менее известны гамма-лучи, которые возникают в результате ядерных реакций и радиоактивного распада и являются частью вредного высокоэнергетического излучения радиоактивных материалов и ядерного оружия.

Радиоволны и микроволны

Радиоволны и микроволны очень важны для нас для связи .


(И для разогрева оставшейся пиццы.)

Электромагнитный

Они оба находятся на длинноволновом конце электромагнитного спектра:

  • Радиоволны имеют длину волны 1 м и более .
    Частота на расстоянии 1 м — 300 МГц.
  • Микроволны имеют длину волны от 1 мм (миллиметр) до 1 м .
    Частота на 1 мм составляет 300 ГГц.

(Примечание: некоторые люди говорят, что микроволны — это просто разновидность радиоволн, поэтому для них радиоволны имеют длину волны на 1 мм и более .)

Мы можем создавать радио и микроволны, они также производятся Солнцем и многими другими природными источниками.

Беспроводная связь

Мы используем радио и микроволны, чтобы общаться без проводов. Это здорово, потому что мы можем передвигаться и жить своей жизнью, оставаясь при этом на связи.

Передача и прием

Передача … и получение на устройстве

Радиоволны создаются вибрирующим электрическим током в антенне…

… затем распространяются электромагнитные волны …

… и затем принимаются небольшой антенной внутри вашего устройства, которая обнаруживает очень небольшое количество тока, создаваемого радиоволнами.

Затем ваше устройство может декодировать сигнал, и вы можете смотреть или слушать то, что было отправлено.

Радиовещание

Радиоволны хороши для передачи широковещания (рассылаются на множество приемников), и именно так мы можем слушать радио и телепередачи.

Телевизоры (и радио!) Могут принимать широковещательных сигналов с помощью антенн.

Радиоволны хорошо огибают здания и холмы за счет дифракции (см. Также ниже).

Микроволновые печи

Микроволновые печи используют электромагнитные волны с частотой 2,45 ГГц (длина волны около 12 см) , которые заставляют молекулы воды быстро вибрировать и нагреваться.

Магнетрон создает микроволны,
отправляет в разные стороны мешалкой,
отскакивает от металлических поверхностей,
и поглощается водой в пище.

Микроволны могут проходить сквозь стекло и пластик и проникать в пищу примерно на сантиметр (в зависимости от продукта), но отражаться от металлических поверхностей.

Всегда должно быть что-то, что поглощает микроволны , например, еда или стакан воды.

Итак, в основном вы готовите, нагревая воду в первых сантиметрах продукта. Вот почему во многих рецептах рекомендуется оставить еду на некоторое время постоять (чтобы тепло распространилось равномерно).

Микроволны также могут нагреть нас, и могут повредить наших клеток.Держите дверцу закрытой, когда она включена, и никогда не используйте поврежденную микроволновую печь.

Дифракция волны в отсеке

Дифракция

Дифракция очень важна для радиосвязи!

Дифракция — это когда волны огибают угол препятствия.

Средний зазор: небольшая дифракция, но в основном прямая

Зазор длиной волны Размер: наибольшая дифракция

Максимальный эффект достигается, когда зазор и длина волны примерно одинакового размера.

Радиоволны с длинами волн км дифрагируют
над холмами и долинами, так что вы можете легко получить прием.

Но микроволны с длиной волны сантиметра имеют тенденцию идти прямо.

Таким образом, радиоволны хороши для «передачи широкая » для многих людей, но микроволны хороши для связи точка-точка.

А для микроволн передатчик и приемник должны находиться «на линии прямой видимости» (они могут видеть друг друга).

Типичная микроволновая антенна представляет собой параболическую антенну диаметром от 0,3 до 3 м, как на этом здании:

Ионосфера

Ионосфера — это электрически заряженный слой верхней атмосферы, который находится на высоте от 75 до 1000 км над землей.

Очень важно для радио- и СВЧ-связи!

Низко- и среднечастотные радиоволны отражаются от ионосферы, поэтому можно принимать радиосигналы издалека, которые дошли до нас.

(Без масштаба!)

Но микроволны могут прорезать ионосферу, поэтому они хороши для связи со спутниками.

Сигнал и шум

Информация может быть в аналоговой или цифровой форме.

Аналог

Информацию можно поместить на волну, немного изменив ее высоту или длину волны:

В волну помещен сигнал этого изображения.

По мере распространения волны она получает шума (случайные изменения), добавленные другой электрической активностью вокруг нее:

Когда мы пытаемся воссоздать изображение, результат не идеален!

Цифровой

Но с цифровым мы ожидаем только определенных значений , таких как 0 или 1.Так что шум (если не слишком большой) можно преодолеть.

Даже с шумом мы все равно знаем каждые 0 и 1 и получаем идеальное изображение.

Микроволновые печи | Как они работают?

Микроволновые печи | Как они работают? — Объясни это

Рекламное объявление

Криса Вудфорда. Последнее изменение: 31 августа 2020 г.

Как любили бы наши предки
микроволновые печи! Вместо того, чтобы часами сидеть у дымных дров, варить тушеное мясо буйвола для своих
Друзья каменного века, они могли бы просто выбросить все в
микроволновая печь, нажал несколько кнопок и уже через минуту или
два.Конечно, у них не было электричества, которое могло быть
что-то вроде проблемы…

Когда в 1970-х годах стали популярны микроволновые печи, они
домашнее удобство на новый уровень. Обычная духовка разогревает пищу
очень медленно снаружи внутрь, но в микроволновой печи используются крошечные,
мощные радиоволны для приготовления еды
более равномерно (грубо говоря, мы иногда говорим, что он готовится «изнутри» — хотя
это не совсем правильно). Вот почему микроволновая печь может приготовить мясо примерно в шесть раз быстрее, чем обычная духовка.Микроволновые печи также экономят электроэнергию, потому что вы можете готовить сразу, не дожидаясь, пока духовка сначала нагреется до высокой температуры. Давай ближе
посмотрите как они работают!

Что готовит?

Микроволновые печи такие быстрые и эффективные, потому что они отводят тепловую энергию
непосредственно к молекулам (крошечным частицам) внутри пищи. Микроволны нагревают пищу, как солнце нагревает ваше лицо — излучением.

Фото: «Варочная камера» типичной микроволновой печи.Этот прочный металлический ящик предотвращает утечку вредных микроволн. Микроволны генерируются устройством, называемым
магнетрон, который находится за перфорированной металлической сеткой на
правая сторона (сразу за лампой, которая освещает духовку
внутри). Если вы посмотрите через сетку, вы можете просто увидеть горизонтальное охлаждение
плавники на магнетроне (которые выглядят как стопка параллельных горизонтальных
металлические пластины).
Обратите внимание также на поворотный столик, который вращает пищу, чтобы микроволны готовили ее.
это равномерно. Задняя часть двери покрыта защитным металлом.
марлю, чтобы не допустить утечки микроволн.

Микроволновая печь очень похожа на электромагнитные волны, которые пронизывают воздух от
Теле- и радиопередатчики. Это невидимый восходящий и нисходящий паттерн электричества.
и магнетизм, несущийся в воздухе со скоростью света (300 000
км или 186000 миль в секунду). Хотя радиоволны действительно могут быть очень длинными
(некоторые измеряют десятки километров или миль между одним гребнем волны и другим),
они также могут быть крошечными: микроволны фактически являются самыми короткими радиоволнами, а микроволны, которые готовят пищу в вашей духовке, имеют длину всего 12 см (примерно 5 дюймов).(Подробнее об электромагнитных волнах читайте в нашей статье.
по электромагнитному спектру.)

Несмотря на свой небольшой размер, микроволновые печи переносят огромное количество
энергия. Одним из недостатков микроволн является то, что они могут повредить живые клетки и
ткань. Вот почему микроволновые печи могут быть вредными для людей — и почему микроволновые печи
окружены прочными металлическими ящиками, не дающими волнам уйти.
В нормальном режиме работы микроволновые печи совершенно безопасны. Несмотря на это,
микроволновые печи могут быть очень опасными, так что никогда не обманывайте
вокруг с микроволновой печью.Микроволны также используются в мобильных телефонах (мобильных телефонах), где они передают ваш голос взад и вперед по воздуху, и в радарах.

Как микроволновая печь готовит пищу?

Как микроволновая печь превращает электричество в тепло? Как это!

  1. Внутри прочного металлического ящика находится микроволновый генератор, называемый магнетроном. Когда ты начинаешь
    во время приготовления пищи магнетрон забирает электричество из розетки и
    преобразует его в мощные радиоволны диаметром 12 см (4,7 дюйма).
  2. Магнетрон направляет эти волны в камеру хранения продуктов через канал, называемый волной.
    гид.
  3. Еда стоит на вращающемся подносе и медленно вращается, поэтому микроволны готовят ее равномерно.
  4. Микроволны отражаются от отражающих металлических стенок отделения для продуктов,
    точно так же, как свет отражается от зеркала.
    Когда микроволны достигают самой пищи, они не просто отскакивают. Просто
    как радиоволны могут проходить сквозь стены вашего дома, так
    микроволны проникают внутрь пищи.Путешествуя по нему, они
    заставить молекулы внутри него вибрировать быстрее.
  5. Вибрирующие молекулы имеют тепло, поэтому чем быстрее молекулы вибрируют, тем горячее.
    еда становится. Таким образом микроволны передают свою энергию
    молекулы в пище, быстро нагревая ее.

Готовят ли микроволны изнутри?

В обычной духовке тепло должно исходить от электрических нагревательных элементов.
(или газовые горелки), расположенные снизу и по бокам плиты, в еду, которая готовится в основном
проводимость снаружи внутрь — от внешних слоев к внутренним.Вот почему пирог, приготовленный в обычной духовке, можно обжечь по краям и вовсе не приготовить в середине.
Иногда говорят, что микроволновые печи готовят еду «изнутри», что немного похоже на блеск.
и не совсем правильно. Когда люди говорят это, на самом деле они имеют в виду, что микроволны
одновременно возбуждают молекулы прямо через пищу, поэтому обычно
готовить быстрее и равномернее, чем в противном случае.

Изображение: Микроволны (оранжевые) готовят пищу в основном за счет «вибрации» молекул воды (красных и синих).
внутри него.

То, как пища готовится в микроволновой печи, во многом зависит от того, из чего она сделана. Микроволны сильнее возбуждают жидкости в пище, поэтому что-то вроде фруктового пирога (с более высоким содержанием жидкости в центре) действительно будет готовиться изнутри наружу, потому что внутри больше всего воды. С яблоком, приготовленным в микроволновке, нужно быть очень осторожным.
пирог, потому что внутренняя часть может быть горячей, а внешняя корочка едва даже теплая. Что касается других продуктов, в которых содержание воды распределено более равномерно, вы, вероятно, обнаружите, что они готовятся снаружи, как в обычной духовке.Поскольку микроволны работают за счет подпитки молекул воды, они также сушат пищу в большей степени, чем обычные печи.

Другой важный фактор — это размер и форма того, что вы готовите. Микроволны не проникают больше, чем на сантиметр или два
(возможно, на дюйм или около того) в еду. Подобно пловцам, ныряющим в воду, они теряют энергию с того момента, как входят в еду, и после этого первого сантиметра или около того у них не остается достаточно энергии, чтобы проникнуть глубже. Если вы готовите что-нибудь большое (например, кусок мяса в большой микроволновой печи), только внешний слой «кожицы» будет приготовлен самими волнами; интерьер будет готовиться снаружи внутри кондуктом.К счастью, большинство вещей, которые люди готовят в небольших микроволновых печах, не намного больше пары сантиметров в диаметре (подумайте о мясном или фруктовом пироге, пригодном для использования в микроволновой печи). К сожалению, поскольку еда внутри и снаружи готовится по-разному и с разной скоростью, легко получить что-то приготовленное снаружи и сырое посередине.
или пережаренный снаружи и приготовленный прямо в середине. Как и любой другой метод приготовления, микроволновая печь имеет свои недостатки и требует некоторого привыкания.

Вы заметите, что для ужинов, пригодных для использования в микроволновой печи, указано «время приготовления», равное такому количеству минут, за которым следует «время выдержки».
часто это так же долго (когда вы оставляете приготовленную пищу в покое перед тем, как ее съесть). В этот период еда
эффективно продолжает готовку: более горячие части блюда передают тепло путем теплопроводности более холодным частям,
мы надеемся обеспечить единообразное приготовление пищи.

То, как микроволновые печи распределяют свои микроволновые печи, также позволяет готовить блюда необычным образом, например
Зло Безумный
Ученые лаборатории выяснили это, когда попытались приготовить индийские закуски в различных микроволновых печах.

Рекламные ссылки

Кто изобрел микроволновую печь?

Как и многие великие изобретения, микроволновые печи появились случайно.
открытие. Еще в 1950-х годах американский инженер-электрик Перси Спенсер (1894–1970) проводил эксперименты с магнетроном в производственной компании Raytheon, где он работал. В то время
Основное применение магнетронов было в радарах: способ использования радиоволн для помощи
самолеты и корабли ориентируются в плохую погоду или темноту.

Artwork: Один из оригинальных патентных чертежей Перси Спенсера для микроволновой печи.
печь. Я раскрасил его здесь, чтобы вы могли видеть его более четко и понять, насколько он похож на микроволновую печь, которую я
описано выше. Слева (красный) у нас есть входящая электрическая мощность. Это заставляет пару магнетронов (синий) генерировать микроволны, которые направляются по линиям передачи (желтый) и волновод (оранжевый) к кулинарии.
отсек (зеленый). Изображение любезно предоставлено Управлением по патентам и товарным знакам США.

Однажды у Перси Спенсера была плитка шоколада.
карман при включении магнетрона. К его удивлению, в баре
быстро плавится из-за тепла, выделяемого магнетроном. Это дало
ему пришла в голову идея, что магнетрон можно использовать для приготовления пищи. После
успешно приготовив попкорн, он понял, что может развить
микроволновая печь для приготовления любых блюд. Он получил ряд патентов на
эта идея в начале 1950-х годов, в том числе идея для приготовления кофе в микроволновой печи
пивовар (патент США 2,601,067, выдан 17 июня 1952 г.) и тот, который я проиллюстрировал здесь (патент США 2,495,429 «Метод обработки пищевых продуктов»
24 января 1950 г.), где показаны основные принципы работы микроволновой печи.В этом патенте вы можете найти собственное лаконичное резюме Спенсера о том, как работает его изобретение:

«… используя длины волн, попадающие в микроволновую область электромагнитного спектра … Таким образом,
длина волны энергии становится сопоставимой со средним размером готового продукта,
и в результате тепло, выделяемое в продуктах питания, становится интенсивным, расходуемая энергия становится равной.
минимум, и весь процесс станет эффективным и коммерчески осуществимым ».

Раннее оборудование Спенсера было относительно примитивным по сравнению с современными чистыми микроволнами — его первая духовка была примерно
1.5 метров в высоту! С тех пор микроволновые печи стали намного компактнее, и миллионы их были проданы по всему миру.

Легко назвать изобретение Спенсера «простой» счастливой случайностью, но это было еще не все: для этого нужно
правильный вид изобретательного ума, чтобы ухватиться за открытие и сделать из него что-нибудь. Как читательский
Журнал дайджест позже
Сообщается, что Спенсер «продемонстрировал, что ничто не выходит за пределы досягаемости человека, который хочет знать, что происходит, и который чувствует ответственность за то, что что-то с этим делает.»130 патентов, выданных ему при жизни, свидетельствуют об этом,
и его изобретательским способностям претворять научные идеи в жизнь.

Насколько эффективны микроволновые печи?

Вы можете ожидать, что микроволновая печь будет намного более эффективной, чем другие способы приготовления пищи: другими словами,
вы ожидаете, что больше энергии, поступающей от кабеля питания, будет преобразовано в тепло в вашей пище и меньше будет потрачено впустую
другими способами. Вообще говоря, это правильно: готовить в микроволновой печи дешевле и быстрее, чем готовить в обычной печи.
духовку, потому что вам не нужно нагревать саму духовку, прежде чем вы сможете готовить.

?

Но это еще не все. Если вы хотите разогреть только небольшое количество еды (или чашку горячей воды), используйте микроволновую печь.
духовка — не лучший вариант использования. Когда вы что-то готовите в микроволновой печи, вы не только вкладываете энергию в пищу, но и заряжаете
электродвигатель, который вращает относительно тяжелый стеклянный поворотный стол.
Хотя вам не нужно нагревать отделение для продуктов, чтобы духовка готовила, микроволновая печь на самом деле достаточно
теплый после того, как он был включен некоторое время, поэтому есть некоторые тепловые потери.Магнетрон не очень эффективен при преобразовании
электричество в микроволновые печи: станет горячим. И вам также нужно запитать электронную схему, дисплей таймера и, возможно, охлаждающий вентилятор. В совокупности все это делает микроволновую печь менее эффективной, чем она могла бы быть.

Насколько менее эффективен? Физик Том Мерфи недавно
сравнил энергоэффективность различных методов кипячения воды и обнаружил (что, возможно, удивительно), что они были эффективны всего около 40 процентов, что примерно вдвое меньше.
как с электрическим чайником.

Безопасны ли микроволновые печи?

Вы беспокоитесь о том, что стоите слишком близко к микроволновой печи, когда она гудит, жужжит и издает
замороженный блок в дымящийся вкусный обед? Не надо! Полости для приготовления пищи в микроволновых печах представляют собой герметичные металлические контейнеры: обычно используйте микроволновую печь, и волны не могут просочиться наружу. Если вы внимательно посмотрите на внутреннюю часть стеклянной двери, вы обнаружите, что к ее задней части приклеена металлическая сетка; те отверстия, которые вы видите в нем, слишком малы, чтобы пропускать через них микроволны.Еще одна функция безопасности (называемая блокировкой) сохраняет вас в целости и сохранности: если вы попытаетесь открыть дверь, магнетрон немедленно перестанет гудеть; большинство микроволн фактически имеют две независимые блокировки на случай отказа одной из них. Конечно, все же стоит принимать меры предосторожности. Вы не хотите, чтобы микроволны выходили из вашей духовки, поэтому, если дверца не закрывается должным образом (возможно, потому, что она забита пролитой пищей), если сетка на задней стороне стекла начала ржаветь и отслаиваться, если блокировки не работают, или машина дает вам повод думать, что она протекает, немедленно отремонтируйте или замените ее.

Фото: микроволновая печь имеет на внутренней стороне дверцы защитную металлическую решетку. Вы можете заглянуть в духовку, когда дверь закрыта, потому что свет может проникать через отверстия в марле.
Однако микроволны намного больше, чем световые волны, поэтому они слишком велики, чтобы пройти через отверстия и оставаться надежно «запертыми» внутри.

Даже если ваша микроволновая печь «протекает», это вряд ли причинит вам вред. Хотя микроволновые печи могут производить внутри очень большую мощность (до 1000 Вт в типичной большой духовке), по мере удаления от них мощность падает очень быстро.Вне кухонной камеры и на некотором расстоянии даже излучающая микроволновая печь будет производить лишь крошечное количество электромагнитного излучения — меньше, чем вы бы получили от мобильного телефона. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, на расстоянии около 5 см (2 дюйма) мощность утечки микроволновой печи составляет около 5 милливатт на квадратный сантиметр, что «намного ниже уровня, который, как известно, наносит вред людям», в то время как на расстоянии около 50 см (20 дюймов) это снова примерно на 1 процент больше. Даже стоя в непосредственной близости от протекающей микроволновки, вам придется подвергаться гораздо более высокому уровню радиации гораздо дольше, чтобы возник реальный риск для вашего здоровья.Всемирная организация здравоохранения обнадеживает по этому поводу: «тепловое повреждение может возникнуть только в результате длительного воздействия очень высоких уровней мощности, намного превышающих те, которые измеряются вокруг микроволновых печей». Другими словами, просто слишком мало энергии, чтобы нагреть ткани вашего тела настолько, чтобы нанести ущерб.

И если вы когда-нибудь задумывались, почему вы не можете приготовить обед с помощью мобильного телефона (который, как вы помните, использует волны аналогичного размера), объяснение точно такое же: недостаточно энергии. Даже если вы поставите свой мобильный телефон прямо на замороженный обед, он не будет выделять достаточно энергии для выработки тепла, необходимого для приготовления пищи, независимо от того, как долго вы его там оставляете.

Рекламные ссылки

Узнать больше

На сайте

Книги

  • Что Эйнштейн сказал своему повару Роберт Вулке, Нортон, 2002. Это остроумное и очень удобочитаемое введение в кухню (в основном химию) включает длинный раздел о различных аспектах приготовления в микроволновой печи («Глава 8: Эти загадочные микроволновые печи»). Он также охватывает науку, лежащую в основе многих других тем, связанных с едой.

Статьи

  • Факты о микроволновых печах Джона Р.Free, Popular Science, февраль 1973 г. Это может быть старая статья, но это отличное введение в микроволновые печи — и насколько революционными они были, когда впервые появились.

Здоровье и безопасность

Эти официальные источники должны убедить вас, что микроволновые печи действительно безопасны:

Патенты

Если вы более технически подкованы, возможно, вам стоит прочитать патенты Перси Спенсера. Их довольно много — и вот
трое, чтобы начать вас:

  • Патент США 2 495 429: Способ обработки пищевых продуктов Перси Спенсером, выдан 24 января 1950 г.Оригинальный патент Спенсера на микроволновую печь, проиллюстрированный выше.
  • Патент США 2 601 067: Варка кофе Перси Спенсером, выдан 17 июня 1952 года. Микроволновая печь, которая может варить кофе!
  • Патент США 2408 235: Высокоэффективный магнетрон Перси Спенсера, 24 сентября 1946 г. Типичный резонаторный магнетрон военного времени.

Пожалуйста, НЕ копируйте наши статьи в блоги и другие сайты

статей с этого сайта зарегистрированы в Бюро регистрации авторских прав США. Копирование или иное использование зарегистрированных работ без разрешения, удаление этого или других уведомлений об авторских правах и / или нарушение смежных прав может привести к серьезным гражданским или уголовным санкциям.

Авторские права на текст © Chris Woodford 2006, 2020. Все права защищены. Полное уведомление об авторских правах и условиях использования.

Следуйте за нами

Сохранить или поделиться этой страницей

Нажмите CTRL + D, чтобы добавить эту страницу в закладки на будущее, или расскажите об этом друзьям с помощью:

Цитируйте эту страницу

Вудфорд, Крис.

Задача по сестринскому процессу: Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

На стационарном
лечении находится девочка 11 лет с
диагнозом грипп. Предъявляет жалобы на
сильную головную боль, головокружение,
повторную рвоту, нарушение сна, общую
слабость. Считает себя больной в течение
двух дней, когда впервые поднялась
температура до 39,8º С и появилась слабость,
разбитость, бред.

Объективно:
положение в постели пассивное. В сознании,
но заторможена, кожные покровы бледные,
сухие, частота дыхательных движений 30
в минуту, пульс 160 ударов в минуту,
артериальное давление 140/60 мм рт. ст.
Лёгкая гиперемия зева, температура при
осмотре 39,6º С.

Задания

  1. Определите проблемы
    пациента; сформулируйте цели и составьте
    план сестринского ухода по приоритетной
    проблеме с мотивацией каждого сестринского
    вмешательства.

  2. Проведите беседу
    о профилактике гриппа.

  3. Продемонстрируйте
    технику оксигенотерапии с применением
    носового катетера.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

— лихорадка;

— головная боль;

— рвота;

— нарушение сна;

— беспокойство по
поводу исхода заболевания.

Потенциальная:
риск асфиксии
рвотными массами.

Приоритетная:
лихорадка.

Краткосрочная
цель:
уменьшить
лихорадку в течение следующих пяти дней
до субфебрильных цифр.

Долгосрочная
цель:

нормализация температуры к моменту
выписки.

План

Мотивация

1. Обеспечить
пациентке физический и психологический
покой

Для
улучшения состояния пациентки

2. Организовать
индивидуальный сестринский пост по
уходу за пациенткой

Для
контроля за состоянием пациентки

3. Обеспечить
обильный приём жидкости (обильное
щелочное питьё в течение 2 суток)

Для
предотвращения обезвоживания организма

4. Провести
беседу с родственниками об обеспечении
дополнительного питания

Для
компенсации потери белка и повышения
защитных сил

5. Измерить
температуру тела каждые 2 часа

Для
контроля за состоянием пациентки

6. Применить
методы физического охлаждения:

- укроет
простынью или лёгким одеялом

- использует
холодный компресс или пузырь со льдом

Для снижения
температуры тела

7. Смазывать
губы вазелиновым маслом 3 раза в день

Для увлажнения
кожи губ

8. Обеспечить
прием жидкой или полужидкой пищи 6-7
раз в день

Для
лучшего усвоения пищи.

9. Обеспечить
тщательный уход за кожей и слизистыми
пациентки

Для
профилактики воспалительных процессов
кожи и слизистых

10. Обеспечить
смену нательного и постельного белья
по мере необходимости

Для
обеспечения комфорта пациенту.

11. Наблюдать
за внешним видом и состоянием больного

Для
ранней диагностики и своевременного
оказания неотложной помощи в случае
возникновения осложнений

Оценка: пациентка
отметит значительное улучшение состояния
здоровья, температура тела 37,4ºС. Цель
будет достигнута.

Студент проводит
беседу с пациенткой и ее мамой о мерах
профилактики гриппа.

Студент демонстрирует
технику оксигенотерапии с применением
носового катетера.

Активное посещение
медицинской сестры мальчика 4 лет.
Диагноз: ОРВИ.

Ребёнок стал плохо
есть, беспокоит кашель, который усилился
и носит характер сухого, болезненного.
Со слов мамы болен второй день. Сначала
был насморк, кашель, затем повысилась
температура до 38,2ºС.

Объективно: ребёнок
активный, температура 37,3ºС, носовое
дыхание затруднено, слизистые выделения
из носовых ходов. Частый сухой кашель,
ЧДД 28 в минуту, ЧСС 112 в минуту, зев:
умеренная гиперемия, налётов нет.

Ситуационные задачи по «сестринскому делу в терапии»

Комитет Здравоохранения Москвы

Данный сборник проблеммно-ситуационных и задач по оказанию неотложной сестринской помощи подготовлен инициативной группой преподавателей «сестринского дела в терапии» медицинских училищ г. Москвы.

Леоненко М.В. Председатель ЦМК с/д в терапии
К.М.Н. Долецкая Г.В. Председатель ЦК с/д в терапии МУ № 9
К.М.Н. Бузова Г.С. Председатель ЦК с/д в терапии МУ №13
Плешкан Р.Н. Председатель ЦК с/д в терапии МУ №22
Манохина Т.А. Методист, преподаватель с/д МУ №24
Маргорина Л.А. Председатель ЦК с/д в терапии МУ №12

Независимое рецензирование проведено методистом училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием Кривцовой Н.В.

Ситуационные задачи по «Сестринскому делу в терапии»

ЗАДАЧА 1

В стационар поступил пациент 60 лет с диагнозом “Обострение хронического обструктивного заболевания легких на фоне бронхолегочной инфекции”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: жалобы на кашель с отделением густой, трудно отделяющейся слизисто-гнойной мокротой, похудание, повышение температуры тела до 38,6 градусов. Пациент привык сплевывать мокроту в носовой платок, который кладет под подушку. Раньше, пока была жива жена, стационарное лечение не проводилось. Близких не имеет. Не общителен по характеру.

Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные, акроцианоз, подкожно-жировая клетчатка развита слабо, ЧДД 26 в минуту, дышит сквозь сомкнутые губы, в акте дыхания участвуют дополнительные мышцы, выдох удлинен, пульс 110 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 140/90 мм рт.ст.

Врачебные назначения:

1. Режим постельный.

2. Оксациллин по 1,0 4 раза в сутки в/м

3. Оксигенотерапия.

Задания

1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.

2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план.

3. Объясните пациенту правила сбора мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечного введения оксациллина.

Примерный эталон ответа:

1. Источниками первичной информации для сестры являются история болезни и беседа с пациентом в соответствии с принятой моделью сестринского процесса, в данном случае моделью В. Хендерсон.

У пациента нарушены потребности: в дыхании, в питании, в поддержании адекватной температуры тела, в движении, в ощущении безопасности и др.

2.

Проблема Цель Вмешательства Периодичность
1. Не пользуется плевательницей. Научить пользоваться плевательницей. 1.Провести беседу с пациентом, как пользоваться плевательницей, на 1/3 заполненной дезраствором. Контролировать действия пациента ежедневно.
2. Дефицит самообслуживания. Дефицит компенсирован. 1.Оказывать необходимое содействие в осуществлении личной гигиены. Ежедневно по мере необходимости.
3. Риск образования пролежней. Пролежней не будет. 1.Рассказать о том, что такое пролежни и какова вероятность их развития в данном случае, а также, как этого избежать. 2.Напоминать пациенту каждые 15 минут менять положение тела. 3.Ночью помогать сменить положение тела каждые два часа. 4.Выдать поролоновые прокладки, объяснив, как ими пользоваться. Ежедневно.

3. Студент доступно и грамотно объяснит пациенту, как собрать мокроту на общий анализ.

4. Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечного введения оксациллина с указанием мест чередования инъекций в соответствии с алгоритмом манипуляции.

ЗАДАЧА 2

В терапевтическое отделение больницы поступил пациент Н., 35 лет с диагнозом: “Крупозная пневмония нижней доли левого легкого. Тяжелое течение.”

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: Болен 3 дня, жалуется на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, одышку, головную боль, слабость, повышение температуры тела до 39 град.

Пациент курит по пачке сигарет в день. Разумеется, слышал, что это вредно, но конкретной информации о воздействии на легкие и другие органы не имеет. В настоящее время очень хочет курить, но не может, т.к. сразу же начинается кашель, что вызывает боль в левом боку (пробовал пока был дома). С его слов когда-то бросал курить, но выдержал всего два дня, т.к. резко снизилось настроение и ухудшилось самочувствие.

Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, отмечается гиперемия кожных покровов. На губах герпес. Температура 39,5 град, ЧДД 26 в минуту, пульс 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст.

Из листа назначений:

1. Постельный режим.

2. Диета 10.

3. Анализ мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Ампициллин 0,5х4 раза в день в/м.

Задания

1. Осуществите первичную оценку состояния пациента и выявите нарушенные потребности.

2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план сестринского вмешательства.

3. Объясните пациенту правила сбора мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 0,5 г. ампициллина в соответствии с алгоритмом манипуляции.

Примерный эталон ответа:

1. Источниками первичной информации для сестры являются история болезни и беседа с пациентом в соответствии с принятой моделью сестринского процесса, в данном случае моделью В. Хендерсон.

У пациента нарушены потребности: в дыхании, в поддержании адекватной температуры тела, в поддержании личной гигиены и заботиться о своей внешности, способность обеспечить свою безопасность, трудиться, знать, как укрепить здоровье.

2.

Проблема Цель Вмешательства Периодичность
1. Дефицит самообслуживания. Дефицит самообслуживания компенсирован. 1. Оказывать необходимое содействие в осуществлении гигиенических мероприятий. 2. Оказывать необходимое содействие при приеме пищи. 3. Оказывать необходимое содействие при переодевании. Ежедневно по мере необходимости.
2. Отсутствие конкретных сведений о вредном влиянии табачного дыма на легкие и другие органы. Имеет необходимую информацию. Провести цикл бесед о вредном влиянии курения: 1. Влияние курения на дыхательную систему. 2. Влияние курения на иммунитет. 3 Влияние курения на эрекцию. 4. Влияние курения на головной мозг. Ежедневно, после прекращения лихорадки.
3. Не знает альтернативных способов прекращения курения. Знает альтернативные способы прекращения курения. 1.Провести цикл бесед о программе малых шагов. 2.Перечислить другие методы. Ежедневно после прекращения лихорадки.

3. Студент грамотно и доступно объяснит пациенту как собрать мокроту на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

4. Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечной инъекции ампициллина согласно алгоритму манипуляции.

ЗАДАЧА 3

Пациент А., 70 лет рождения, поступил в клинику на обследование. Предварительный диагноз: “Центральный рак правого легкого.”

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, резкую слабость, постоянные боли в грудной клетке справа, усиливающиеся при кашле и физической нагрузке, периодическое повышение температура тела до субфебрильных цифр. Фон настроения снижен. Говорит, что скоро умрет. Считает, что у него рак. Дома курил по две пачки сигарет в день. В настоящее время курит не более 6 сигарет в день.

К пациенту ежедневно приходит жена, чтобы оказывать содействие в уходе, по вечерам очень часто навещает дочь.

Объективно: состояние пациента тяжелое. Кожные покровы бледные. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Температура тела 36,9, ЧДД 26 в минуту, пульс 92 в минуту удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст. Пациент адинамичен.

Из листа назначений:

1. Постельный режим.

2. Бронхоскопия.

3. Раствор 2% пантопона 1,0 мл в/м при болях.

Задания

1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.

2. Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем.

3. Объясните пациенту и его жене правила подготовки и ход проведения бронхоскопии.

4. Продемонстрируйте на муляже технику в/м введения 2% пантопона 1,0 мл в соответствии с алгоритмом манипуляции.

Примерный эталон ответа:

1. Источниками первичной информации для сестры являются история болезни и беседа с пациентом в соответствии с принятой моделью сестринского процесса, в данном случае моделью В. Хендерсон.

У пациента нарушены потребности: в дыхании, в питании, в поддержании адекватной температуры тела, в поддержании личной гигиены и заботиться о своей внешности, одеваться и раздеваться и способности обеспечить свою безопасность.

2.

Проблема Цель Вмешательства Периодичность
1. Дефицит самообслуживания. Дефицит самообслуживания компенсирован 1. Оказывать необходимое содействие в осуществлении гигиенических мероприятий. 2. Оказывать необходимое содействие при приеме пищи. 3. Оказывать необходимое содействие при одевании и раздевании. Ежедневно по мере необходимости.
2. Пациент находится в состоянии депрессии (стадия переживания потери). Не дать депресси углубиться. 1. Рассказать близким о стадиях переживания потери. 2. Просить читать пациенту рекомендованную книгу (юмористического, жизнеутверждающего, религиозного или мистического содержания в зависимости от склонностей и миропонимания пациента). 3. Вспоминать забавные смешные случаи из жизни, листать семейные альбомы, рассказывать о событиях в семье. Ежедневно.
3. Риск образования пролежней. Пролежней не будет. 4. Каждые 15 минут побуждать пациента к смене положения тела. 5. В ночное время менять положение тела раз в два часа. 6. Следить, чтобы на простыне не было крошек и она была хорошо натянута. 7. После гигиенической обработки кожных покровов с помощью воды и мыла, смазывать участки над костными выступами античептическим кремом. Ежедневно.

3. Студент грамотно и доступно объяснит пациенту правила подготовки и необходимость проведения бронхоскопии.

4. Студент демонстрирует на муляже технику внутримышечной инъекции пантопона в соответствии с алгоритмом манипуляции.

ЗАДАЧА 4

Пациент 28 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом “Язвенная болезнь желудка, впервые выявленная”.

Осуществляя первичную оценку состояния пациента, сестра выявила: жалобы на сильные боли в эпигастральной области, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжку воздухом, иногда пищей, утомляемость, трудности при засыпании. Курит по пачке сигарет в день. Разумеется, слышал, что это вредно, но конкретной информации о воздействии на желудок и другие органы не имеет. Тревожен. Общителен. Холост.

Хотел бы знать о заболевании, основных принципах лечения заболевания, т.к. обеспокоен большим количеством лекарственных препаратов, которые предложено принимать.

В плане обследования:

1. Режим общий.

2. ЭГДС с биопсией.

3. Исследование желудочной секреции.

Задания

1. Осуществите первичную сестринскую оценку и выявите нарушенные потребности пациента.

2.Выявите проблемы, поставьте цели, составьте план решения проблем.

3. Объясните пациенту, как правильно подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии и желудочному зондированию и назовите ожидаемые ощущения во время названных исследований.

4. Продемонстрируйте технику желудочного зондирования тонким зондом.

Ответы на тесты мед сестра общей практики 1 — 19 тесты (190 ответов)

Похожие статьи.

Методика решения и оформления ситуационных задач

Министерство здравоохранения Московской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Московской области

«МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ № 1»

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»

Цикловая методическая комиссия учебных дисциплин и профессиональных модулей специальности «Лечебное дело», «Сестринское дело», «Акушерское дело»

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях пациентов терапевтического профиля

2,3 курс, 5,6 семестр

Методическая разработка

для студентов.

Учебно-методическое пособие для студентов

по организации внеаудиторной самостоятельной работы

«Методика решения и оформления ситуационных задач»

Составила преподаватель – Попова Н.А.

Москва 2018 год

Содержание комплекта:

1.Пояснительная записка;

2. Методика решения и оформления ситуационных задач»

3.Приложения:

приложение№1. Критерии оценки решения ситуационных задач.

приложение№2. Ситуационные задачи и их решение

Цели занятия:

  1. Систематизировать знания и возможность самостоятельно отрабатывать навыки в решении задач как на занятиях в аудиториях, так и во время внеаудиторных работ.

  2. Является помощником на учебно – производственной практике, во время непосредственной работы при выявлении проблем, составлении плана ухода и оформлении учебной истории болезни.

Развивающие

1.Развить умственные способности, навыки самостоятельной работы, логическое, аналитическое и клиническое мышление.

2.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

3.Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и способов ее достижения.

Воспитательные

1.Научить студентов работать коллективно и индивидуально

2.Формировать сознательное отношение к важности изучения МДК 02.01

3.Способствовать формированию личности, воспитывать ответственность, аккуратность, терпение и такт при общении с пациентом, чувство долга. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

Должны владеть профессиональными компетенциями:;

ПК . Осуществлять сестринский процесс при уходе за пациентом

Для этого студент должен уметь:

— формулировать цель каждого этапа и знать способ достижения цели;

— понимать взаимосвязь собранной информации о пациенте и постановки сестринского диагноза;

— определять цели и предположительный объём сестринского вмешательства в порядке приоритетности проблем;

— используя оценочные критерии, сравнивать итоговый результат с желаемым;

— используя оценочные критерии, сравнивать итоговый результат с желаемым;

— анализировать информацию, заложенную в ситуационную задачу и составлять план сестринского ухода;

— объективно оценивать свои знания и умения.

Знать:

  1. Этапы сестринского процесса.

  2. Классификацию В. Хендерсон в интерпретации С. А. Мухиной и И. И. Тарновской осуществление сестринской помощи проводится в рамках 10 фундаментальных потребностей.

Литература, использованная при составлении пособия:

  1. С. А. Мухина, И. И. Тарновская «Теоретические основы сестринского дела»./Учебное пособие. М.:Родник 2001 год.

  2. А. И. Шпирна, Е. Л. Коноплёва, О. Н. Евстафьева «Сестринский процесс. Универсальные потребности человека»./Учебное пособие для преподавателей и студентов. М.:ВУМЦ 2002 год.

  3. Банк задач к предмету «Основа сестринского дела» по разделу «Сестринский процесс»./Составитель В. Л. Осипова. М.: 2004 год.

  4. Рабочая тетрадь студента для практических занятий по сестринскому делу, часть I./Составитель С. Е. Хвощова. М.: 2001 год.

Пояснительная записка

Учебно – методическое пособие по решению ситуационных задач предназначено для студентов 2-4 курсов сестринского отделения. Изложенный материал предоставляет возможность самостоятельно отрабатывать навыки в решении задач как на занятиях в аудиториях, так и во время внеаудиторных работ. Является помощником на учебно – производственной практике, во время непосредственной работы при выявлении проблем, составлении плана ухода и оформлении учебной истории болезни.

Данная разработка построена на базе раздела «Сестринский процесс» учебного пособия «Теоретические основы сестринского дела» С. А. Мухиной и И. И. Тарновской. Структура руководства предельно проста и удобна в использовании. Здесь так же последовательно отражены все этапы сестринского процесса с примерами и пояснениями.

Итог самостоятельной деятельности студента – понимание этапов сестринского процесса, составление плана ухода.

По каждой теме раздела «Сестринский процесс», к данному пособию может быть предложена преподавателем ситуационная задача

«Специалист в области сестринского дела должен уметь анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий, то есть должен уметь осуществлять и документировать сестринский процесс при уходе за пациентом».

Из приказа «О номенклатуре специальностей»

Схема (последовательность) решения ситуационных задач представлена ниже. Помимо методического пособия обязательно прочитай 7-ю и 8-ю главы учебного пособия «Теоретические основы сестринского дела» С. А. Мухиной, И. И. Тарновской.

  1. Цель сестринской работы – поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении его основных потребностей. По классификации В. Хендерсон в интерпретации С. А. Мухиной и И. И. Тарновской осуществление сестринской помощи проводится в рамках 10 фундаментальных потребностей (дышать, питаться и пить, отправлять, двигаться, спать, быть чистым и опрятным, иметь нормальную температуру, быть в безопасности, трудиться, отдыхать, общаться).

  2. Сестринский процесс – это метод организации и оказания сестринской помощи, который включает 5 этапов. Напоминаю о цели каждого этапа и ее достижении – взгляни на таблицу!

Выполнение поставленных задач

V

Оценка сестринского ухода

Определить, в какой степени достигнуты поставленные цели

Анализ достигнутых целей и результатов, выявление нерешенных проблем, необходимости дополнительной помощи

  1. В сестринском процессе нуждается не каждый пациент, а только тот, который имеет полную или частичную потерю независимости при осуществлении процессов повседневной жизнедеятельности. Говоря человеческим языком – когда пациенту трудно покушать, помыться, сходить в туалет, общаться с родными и т.д. из-за своего болезненного состояния.

Теперь попробуем:

— понять каждый этап сестринского процесса,

— выяснить, как будет заполняться документация,

— решить с моей и твоей помощью ситуационные задачи.

Iэтап. Будем выявлять потребности, удовлетворение которых нарушено. Для этого:

— Сопоставим обычный, ежедневный стереотип удовлетворения потребностей с тем, как эта потребность удовлетворяется пациентом в настоящий момент.

— Затем постараемся выявить имеющийся дефицит самоухода. Хорошо бы узнать причину трудностей пациента и его возможности в удовлетворении тех или иных потребностей.

— сопоставим обычный, ежедневный стереотип удовлетворения потребностей с тем, как эта потребность удовлетворяется пациентом в настоящий момент.

— затем постараемся выявить имеющийся дефицит самоухода. Хорошо бы узнать причину трудностей пациента и его возможности в удовлетворении тех или иных потребностей.

— собранные данные зарегистрируем в «Листе первичной оценки» предложенной в учебнике «Теоретические основы сестринского дела» на стр. 118-121. В учебнике дан перечень вопросов для сбора информации по каждой потребности. Но не ограничивай себя только предложенными вопросами, каждый пациент индивидуален и предусмотреть объем беседы невозможно.

Пример № 1.

Пациент Р. Т. Нечаев, 72 лет, находится на лечении в неврологическом отделении.

Субъективная оценка: жалобы на то, что проливает пищу во время еды из-за дрожания кистей рук.

Объективная оценка: вес 77 кг, рост 180 см, ЧДД 22 в 1 мин., Pls 86 уд. в мин., АД 150/100 мм рт. ст., t 36, 6.

Кожа чистая, эластичность и тургор снижен.

Аппетит хороший. Имеет полностью съемные протезы.

Малоподвижен. Тремор (дрожание) кистей рук, из-за которого плохо удерживает предметы, появилось в последние несколько месяцев.

Задание: оформи лист первичной оценки при нарушении удовлетворения потребности в питании и приеме жидкости.

Лист первичной оценки

Хороший ли аппетит?

Нужно ли обращаться к диетологу?

Имеются ли зубы?

Может ли принимать пищу самостоятельно?

  1. Да.

  2. Нет.

  3. Полностью съемные протезы.

  4. В настоящий момент из-за тремора кистей рук не удерживает и проливает пищу.

Заключение: Нуждается в помощи при приеме пищи.

Пример № 2.

Пациент О. С. Хаминский, 54 года, находится длительное время в отделении на обследовании.

При субъективной оценке жалоб не предъявляет.

Объективная оценка: вес 85 кг, рост 190 см, ЧДД 20 в 1 мин., Pls 70 уд. в мин., АД 130/80 мм рт. ст., t 36,6.

Слух хороший, носит очки +4Д.

Во время беседы проявляет недовольство, раздражительность, повышает голос на медицинский персонал, т. к. считает, что его «бросили».

Имеет жену и взрослую дочь. Говорит, что хотел бы видеть их чаще.

Задание: оформи лист первичной оценки при нарушении потребности в общении.

Лист первичной оценки

Имеются ли трудности со слухом?

Есть ли нарушение зрения?

Имеются ли трудности при общении?

  1. Нет.

  2. Носит постоянно очки +4Д.

  3. Женат, имеет взрослую дочь. Обижен на своих близких за то, что они не уделяют достаточно внимания. Иногда повышает голос на сестер, считает, что его «бросили».

Заключение: Нуждается в поддержке близких и других окружающих его людей.

Пример № 3.

Пациент С. З. Жижин, 68 лет, поступил в отделение терапии.

Субъективная оценка: жалобы на периодическую задержку стула в течении последнего года.

Объективная оценка: вес 92 кг, рост 178 см, ЧДД 22 в 1 мин., Pls 88 уд. в мин., АД 160/110 мм рт. ст., t 37,2.

Кожа чистая, слегка влажная, эластичность и тургор в норме.

Мочеиспускание в норме, дизурии нет.

Последний раз стул был 5 дней назад. По совету родственников, при длительной задержки стула, принимает слабительные свечи «Бисакодил».

Задание: оформи лист первичной оценки при нарушении потребности в физиологических отправлениях.

Лист первичной оценки

Функционирование мочевого пузыря

Функционирование кишечника

Использование слабительных средств

  1. В норме, без изменений.

  2. В последний год стул со склонностью к запорам.

  3. По совету родственников периодически принимает слабительные свечи.

Заключение: нуждается в урегулировании схемы лекарственной терапии лечения запоров.

IIэтап. На этом этапе научимся формулировать сестринский диагноз. «Сестринский диагноз (проблема пациента) должен/а отражать дефицит самоухода, имеющийся у пациента, и должен/а быть направлен/а на его преодоление» (В. Хендерсон).

Делаем вывод:

— Отдельные симптомы и признаки заболевания (например – кашель, одышка, боль) не являются проблемой пациента.

Если ты ставишь проблему с точки зрения симптоматического ухода, то необходимо отразить в ее содержании дефицит самоухода с указанием этиологического фактора (причины).

Например, не «кашель», а «пациент не может спать из-за сильного кашля», не «лихорадка», а «пациент жалуется на сильный озноб из-за лихорадки».

— Никогда не путай понятия «проблема (сестринский диагноз)» и «потребность».

Например, «нарушение потребности в общении» — формулировка расплывчатая и неконкретная. Проблема же указывает, в чем конкретно проявляется нарушение удовлетворения той или иной потребности. При нарушении удовлетворения потребности «общаться» проблемы (сестринские диагнозы) могут быть: социальная изоляция из-за тугоухости, дефицит семейной поддержки и т.д.

Постарайся не забыть важные советы. В подтверждении усвоенной информации вернись к нашим примерам (№1, №2, №3). Сформулируй проблемы пациентов (сестринские диагнозы) и сравни с эталоном №1.

Эталон № 1.

Пример №1: пациент не может принимать пищу самостоятельно из-за тремора кистей рук.

Пример № 2: пациент испытывает дефицит семейной поддержки, негативно относится к мед. персоналу.

Пример № 3: бесконтрольный прием слабительных средств.

IIIэтап. Здесь мы должны определить цели и спланировать уход.

Существуют определенные требования к постановке целей сестринского вмешательства:

А. Цель должна соответствовать поставленной проблеме.

Например, проблема – «пациент не может спать из-за одышки и сильного кашля».

Правильно сформулированная цель

Неправильно сформулированная цель

Сон пациента будет не менее 7 часов ночью.

У пациента не будет одышки и кашля.

В. Цель должна быть достижимой.

«Пациент не понимает необходимость отказа от курения».

С. Цель формулируется в пределах сестринской, а не врачебной компетенции.

«Мокрота отходит не эффективно».

D. Цель должна формулироваться «от пациента».

«Пациент не умеет контролировать АД».

Е. Цели должны быть конкретными, понятными и ясными, следует избегать расплывчатых формулировок».

«Пациент испытывает тревогу и беспокойство».

F. Цели должны быть измеряемы, наблюдаемы и иметь конкретные сроки.

«Риск обезвоживания».

По срокам различают 2 вида целей:

  1. Краткосрочные – реализуемые за время до 1-ой недели.

  2. Долгосрочные – реализуемые за время более 1-ой недели.

Например, проблема – «пациент не может поддерживать личную гигиену из-за слабости и депрессии».

Эталон № 2.

Пример №1: Во время еды пациент будет аккуратен, пищу проливать не будет.

Пример №2: Семья пациента будет навещать его в больнице ежедневно в удобное время в течение всего периода нахождения в ЛПУ.

Пример №3: Прием лекарственных средств будет осуществляться в соответствии с назначением врача.

IVэтап. Определены нарушенные потребности, сформулированы проблемы, поставлены цели. На этом этапе мы будем реализовывать сестринский уход. На практике, все действия сестры, касающиеся осуществления ухода, обсуждаются совместно с пациентом, за исключением случаев, когда это невозможно сделать по объективным причинам (сумеречное сознание, заболевание психики и т.д.).

Объем вмешательств включает:

— беседы

— рекомендации

— обучение

— советы

— манипуляции

— контроль

— консультации

— привлечение пациента к процессу планирования и обеспечения ухода и т.д.

V этап. Здесь мы подведем итог нашей работы, то есть проведем оценку и координацию ухода.

На этом этапе ты сравнишь имеющийся результат с желаемым, используя оценочные критерии. В качестве оценочных критериев могут быть использованы слова и/или поведение пациента, данные объективного исследования, информация от окружения пациента.

Например, при обезвоживании в качестве оценочного критерия может выступать водный баланс, а при оценке уровня боли – соответствующие цифровые шкалы.

Например:

1)Беседа о заболевании с целью психологической поддержки.

2)Совет: ощущения уменьшаться, если посмотреть на место ампутации.

3)Обучить суггестивным (основанным на внушении) методам обезболивания

Однократно и по мере необходимости

Фантомные ощущения уменьшились, боль соответствует 4-м баллам.

Эталон №3.

1.Пациент не может принимать пищу, самостоятельно из-за тремора кистей рук.

Во время еды, пациент будет аккуратен, пищу проливать не будет.

1)Рекомендация: жидкую пищу принимать через коктейльную трубочку или поильник.

2)Поддерживать пациента за локоть при приёме пищи.

Однократно.

Ежедневно.

Во время еды, пациент аккуратен, пищу не проливает.

2.Пациент испытывает дефицит семейной поддержки, негативно относится к медперсоналу.

Семья пациента будет навещать его в больнице ежедневно в удобное время в течение всего периода нахождения ЛПУ.

1)Беседа с родственниками о необходимости психологической поддержки.

2)Рекомендация родственникам:

— ежедневно посещать пациента,

— создать обстановку приближенную к домашней.

3)Привлечение пациента к процессу планирования и обеспечения ухода.

Однократно и по мере необходимости.

Ежедневно.

Пациент спокоен, адекватен, охотно выполняет рекомендации медперсонала.

3.Бесконтрольный прием слабительных средств.

Прием лекарственных средств, будет осуществляться в соответствии с назначением врача.

1)Беседа о заболевании с целью мотивации пациента.

2)Объяснение механизма действий назначенных препаратов.

3)Контроль за выполнением назначений.

Однократно и по мере необходимости.

Пациент выражает понимание во время беседы. Препараты принимаются согласно назначению врача.

Что бы окончательно закрепить материал, предлагаю без подсказок и подглядываний решить ситуационные задачи и оценить себя по 5-бальной системе.

Открой «Приложение», реши задачи и оцени свои знания на оценку.

На занятиях в аудитории преподаватель имеет право снижать оценку за стилистические ошибки и некорректные формулировки

Приложение

Критерии оценки решения ситуационных задач.

«5»

— выделены и сформулированы приоритетные проблемы,

— грамотно определены цели сестринского вмешательства,

— подробно описаны сестринские вмешательства,

— соответственно целям дана текущая и итоговая оценка.

«4»

— выделены и сформулированы приоритетные проблемы,

— грамотно определены цели сестринского вмешательства,

— неполный объем сестринских вмешательств,

— соответственно целям дана текущая и итоговая оценка.

«3»

— выделены и сформулированы приоритетные проблемы,

— ошибочно определены цели сестринского вмешательства,

— неполный объем сестринских вмешательств,

— соответственно целям дана текущая и итоговая оценка.

«2»

— ошибочно выделены и сформулированы приоритетные проблемы,

— не верно определены цели сестринского вмешательства,

— скудно и кратко описаны сестринские вмешательства,

— не корректно дана текущая и итоговая оценка.

Задача №1

Григорьев В. П., 75 лет, находится на лечении в неврологическом отделении с болезнью Паркинсона.

ЧСС – 88 в минуту, ЧДД – 18 в минуту, АД – 140/90 мм рт. ст., t тела 36,6, рост – 170 см, вес – 70 кг.

В. П. медлителен и неразговорчив. Не проявляет интереса к окружающему, не старается быть опрятным. Большую часть времени предпочитает лежать. Ходит медленно, походка шаткая, склонен к падениям. Обращает внимание сильное дрожание рук, тонкая, сухая кожа. Во время еды столовые приборы удерживает плохо. В пространстве и времени ориентирован.

Задание: Оформи лист первичной оценки при нарушении удовлетворения потребности безопасной окружающей среды. Выяви проблемы пациента и составь план сестринского ухода.

Задача №2

Ивашин Григорий Михайлович, 45 лет, поступил в терапевтическое отделение болезни по поводу сахарного диабета. Принимает сахароснижающие таблетки.

ЧСС – 90 в минуту, ЧДД – 20 в минуту, АД – 120/70 мм рт. ст., t тела – 36,6. Рост – 182 см, вес – 80 кг.

Аппетит резко снижен. Жидкость пьет до 1800 мл в сутки. Врачом назначена диета №9. Пациент понимает необходимость соблюдения диеты. Съедает от предлагаемой порции только несколько ложек. Водный баланс: пациент за сутки выделяет 2000 мл мочи. Алкоголь не употребляет. Зубы имеются полностью.

Задание: Оформи лист первичной оценки при нарушении удовлетворения потребности адекватного питания и питья. Выяви проблемы пациента и составь план сестринского ухода.

Задача №3

Сорокин Алексей Петрович, 45 лет, находится на лечении в хирургическом пульмонологическом отделении.

ЧСС – 90 в минуту, ЧДД – 22 в минуту, АД – 130/80 мм рт. ст., t тела – 37,2, рост – 175 см, вес – 55 кг.

Пациента беспокоит частый кашель, сопровождающийся отхождением большого количества зловонной мокроты. Пациенту назначено принимать 4 раза в день по 40 минут дренажное положение, но А. П. не хочет этого делать, т. к. ему очень неудобно лежать в таком положении, и «мокрота и так хорошо отходит».

Задание: Оформи лист первичной оценки при нарушении удовлетворения потребности нормального дыхания. Выяви проблемы пациента и составь план сестринского ухода.

Эталоны решения задач

Задача №1

Первичная оценка

Может ли обеспечивать свою безопасность?

Имеются ли какие-нибудь двигательные и сенсорные нарушения?

Имеются ли трудности в понимании окружающей действительности?

Ориентирован ли в пространстве и времени?

  1. Склонен к падениям, риск ожога.

  2. Склонен к падениям, дрожание рук, очень медлителен.

  3. Медлителен и не разговорчив.

  4. Да.

Заключение: нуждается в помощи при передвижении из-за нарушения походки, риск ожога горячей пищей.

План ухода

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Риск падения при ходьбе из-за нарушения походки

Риск падения должен быть сведен к минимуму

  1. Обеспечить специальными приспособлениями для ходьбы (палочка, ходунки)

  2. Оказывать помощь при ходьбе

  3. Попросить родственников принести удобную, безопасную обувь (тапочки с задниками)

  4. Предложить пациенту использовать судно

  5. Убрать с пути перемещения предметы, которые могут вызвать падение

  6. Предложить пациенту использовать кресло – каталку.

Ежедневно

В индивидуальном режиме

Однократно

В индивидуальном режиме

Постоянно

Однократно

Падений при ходьбе нет

Риск ожога

Не допустить ожога

  1. Не оставлять рядом с пациентом посуду с горячим содержимым

  2. Оказывать помощь пациенту во время еды

  3. Допустимая температура пищи и питья – 35-40

  4. Использовать для питья стаканчик с плотно закрывающейся крышкой и соломинкой

  5. Использовать вспомогательные приспособления для принятия пищи

Ежедневно и во время еды

Ожога нет

Задача №2

Первичная оценка

Хороший ли аппетит?

Нужно ли обращаться к диетологу?

Требуется ли специальный совет по диете?

Болеет ли сахарным диабетом?

Количество употребляемой жидкости.

Водный баланс.

Употребление алкоголя.

Наличие зубов или протезов.

  1. Резко снижен, съедает несколько ложек от предлагаемой порции.

  2. Нет.

  3. Нет, понимает необходимость соблюдения диеты.

  4. Да, принимает сахароснижающие таблетки.

  5. 1800 мл в сутки.

  6. Количество выделенной мочи превышает количество выпитой жидкости (2000 мл).

  7. Нет.

  8. Полностью собственные зубы.

Заключение: нуждается в регулярном приеме пищи, риск снижения массы тела.

План ухода

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Снижение аппетита, риск снижения массы тела

Масса тела не должна отличаться от идеальной более чем на 10%

1)Предложить родственникам приносить любимые блюда пациента в пределах назначенной диеты

2)Следить за количественным и качественным составом употребляемой пищи

3)Определять вес пациента

Однократно

Ежедневно пациент съедает: 50% каши, 100% чая, 75% супа. 25% пюре, 100% мяса, 100 % овощей.

2 раза в неделю

Через неделю масса тела пациента не изменилась и составляет 80 кг

Задача №3

Первичная оценка

Имеется ли одышка?

ЧДД.

Пульс.

АД.

Имеется ли кашель (сухой/влажный)?

Является ли курильщиком?

Требуется ли кислород?

Требуется ли специальное положение в постели?

  1. Нет

  2. 22 в мин.

  3. 90 в мин.

  4. 130/90 мм рт. ст.

  5. Частый кашель, сопровождающийся отхождением большого количества зловонной мокроты.

  6. Нет.

  7. Врачом не назначен.

  8. Врачом назначено дренажное положение, которое пациент отказывается принимать, так как по его мнению оно не удобно.

Заключение: пациенту необходимо выполнять назначение врача, улучшающее отхождение мокроты.

План ухода

Цели с/в

Сестринское вмешательство

Кратность оценки

Оценка результата

Пациент не хочет принимать положение, улучшающее отхождение мокроты (дренажное положение)

Через 3 дня после обучения пациент продемонстрирует умение правильно занимать дренажное положение

1)Беседа о заболевании и значении врачебных назначений.

2)Обучение и помощь пациенту в выполнении дренажного положения.

3)Контроль над выполнением назначения.

4)Контроль за наполнением плевательницы и регулярная ее смена.

Однократно и по мере необходимости

В течении 2-3-х дней

Ежедневно 4 раза в день

По мере необходимости

Пациент проявляет заинтересованность и внимание во время беседы и обучения.

Через 3 дня пациент самостоятельно принимает положение улучшающее отхождение мокроты (дренажное положение).

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ — Шпаргалка

Центр профессиональной подготовки кадров и последипломного образования

по специальности 0406 Сестринское дело
Базовый уровень среднего профессионального образования
Часть I

Введение
Целью итоговой государственной аттестации выпускников средних медицинских образовательных учреждений по специальности 0406 Сестринское дело (базовый уровень среднего профессионального образования) является оценка качества и определение уровня знаний и умений, их соответствие требованиям, изложенным в Государственном образовательном стандарте, дополнительным требованиям образовательного учреждения, а также квалификационной характеристике специалистов.

Предлагаемый сборник содержит проблемно-ситуационные задачи и задачи по оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях с эталонами ответов. Решение задач предполагает выявить у выпускников способность определять нарушенные потребности и проблемы пациента, обозначать цели и составлять план сестринских вмешательств, а также уровень владения навыками профессионального общения и сестринской педагогики, техникой сестринских манипуляций.

Введение…………………………………………………………………………………………………………3
Критерии оценок……………………………………………………………………………………….3
Перечень дисциплин для клинических задач…………………………………………………………..4
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ………………….5
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в терапии с курсом первичной медицинской помощи для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования……………………5
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов……………………………………………5
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии с эталонами ответов………………………………………………………………………………………………………22
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ………………………………………………………………………………..28
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в хирургии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………………………………………………………………………28
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов……………………………………………….28
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов.43
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ……………………………………………………………………………49
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………………49
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов…………………………………………………49
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояних в акушерстве и гинекологии с эталонами ответов……………………………………………………………64
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С КУРСОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ…………………………………………………………………………………………………69
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела при инфекционных заболеваниях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования69
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов……………………………………………….69
Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях……………………………72
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ……………………………………………………….73
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в дерматовенерологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………………………………………………………73
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов……………………………………………….

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояних в дерматовенерологии с эталонами ответов…………………………………………………

73
75
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ………………………………………………………75
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в оториноларингологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………………………………………………………75
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов…………………………………………75
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОФТАЛЬМОЛОГИИ……………………………………………………………..76
Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в офтальмологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………………………………………………………………76
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………76

Ситуационные задачи и ответы по промежуточной аттестации по специальности «Сестринское дело»

Фрагмент работы

Введение

Содержание

Список литературы

Работа содержит развернутые грамотные ответы на 4 задачи по сестринскому делу. Задачи следующие:
1)Вы находитесь у постели пациента, у которого отмечается обильное потоотделение, нательное и постельное белье, подушка, простыни – влажные.
Объективно: кожные покровы влажные, температура тела – 37,2℃, пульс 88 уд. в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 120/80 мм рт. ст.
Определите проблемы пациента. Составьте план сестринских вмешательств.

2)Медицинская сестра сделала пациенту с ВИЧ-инфекцией внутримышечную инъекцию антибиотика, ватный шарик со следами крови сбросила в мусорное ведро. Допущены ли медсестрой ошибки в работе?
ЗАДАНИЯ:
1. Перечислите комплекс мероприятий, которой необходимо выполнить медицинской сестре по утилизации ватного шарика со следами крови пациента с

Показать все

ВИЧ-инфекцией.
2. Перечислите факторы риска заражения медицинских работников ВИЧ-инфекцией в медицинских организациях.

3) Если собрать систему «игла-держатель» и присоединить к ней пробирку, а затем выполнить венепункцию, то кровь в пробирку не поступит. Почему?

4) Пациентка 50 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.
При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной, жареной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.
Объективно: состояние средней тяжести, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Пульс 84 удара в мин., АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.
ЗАДАНИЯ:
1. Перечислить возможные осложнения хронического холецистита.
2. Особенности диеты при заболеваниях печени.
3. Перечислить методы инструментальной диагностики при хроническом холецистите.
Скрыть

Самостоятельно написана работа, опираясь на ГОСТы и СанПиНы.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ — Сборник задач по всем предметам


С этим файлом связано 1 файл(ов). Среди них: Задача №3.docx.
Показать все связанные файлы


Подборка по базе: СБОРНИК ЗАДАЧ 2008.doc, Агзямова Гузалия 111.5 ПЗ 4.8 задачи 6,7,8.docx, ИДЗ №1_РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ ГРАФИЧЕСКИМ СПОСОБОМ_АверьяновА.docx, Документ задача.docx, шаблон для задачи.docx, 4семинар задачи 1-4.docx, характеристика домашних заданий и их роль в решении задач физиче, Задание по теме Предмет, задачи и особенности курса МЭО.docx, Ответы на экзаменационные задачи.doc, Ответы на экзаменационные задачи.doc


Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в дерматовенерологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
Медицинская сестра должна:

знать факторы риска, пути заражения, клинические проявления, осложнения и профилактику кожных и венерических заболеваний;

знать этические и юридические аспекты оказания помощи пациентам с венерическими заболеваниями;

уметь проводить забор крови для серологической диагностики;

уметь обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала;

уметь осуществлять сестринский процесс: проводить первичную сестринскую оценку, выявлять проблемы пациента, планировать сестринский уход, осуществлять запланированный уход, проводить текущую и итоговую оценку результатов ухода;

уметь подготовить пациента к диагностическим и лечебным процедурам.
Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов

Задача №1

Пациент, 22 года, поступил на стационарное лечение в кожное отделение клиники с диагнозом: чесотка.

Жалобы на зуд, преимущественно на руках и животе, усиливающийся в ночное время, плохой сон.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. На коже живота, боковой поверхности туловища, в межпальцевых складках кистей, сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей имеются везикуло-папулёзные высыпания, чесоточные ходы, экскориации.

Ps., АД, дыхание в пределах возрастной нормы, живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Пациенту назначено: лечение 20% эмульсией бензилбензоата.

Задания
  1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
  2. Составьте тезисный план беседы с пациентом.
  3. Составьте алгоритм действий медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие:

нарушение сна;

зуд кожных покровов.

Потенциальные:

осложнения, связанные с инфицированием (присоединением вторичной инфекции).

Приоритетная проблема: зуд, усиливающийся в ночное время.

Краткосрочные цели: уменьшение зуда к концу недели.

Долгосрочные цели: восстановление сна, прекращение зуда к моменту выписки.

ПланМотивация
1.Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину зудаДля снятия беспокойства и тревоги.

Восполнить дефицит информации

2.Выполнить назначения врача: обработать больного 20% раствором бензилбензоатаДля эффективного лечения
3.Сменить постельное и нательное бельё после первой обработкиДля того, чтобы загрязненное бельё отправить на дез. обработку
4.Провести беседу с пациентом о соблюдении санитарно- гигиенического режима в период лечения и после выздоровленияДля эффективного лечения и профилактики заразных кожных заболеваний
5.На пятый день после первого втирания, душ и смена бельяДля механического удаления с поверхности кожи личинок

Оценка: к концу лечения зуд значительно уменьшился, больной спокойно спит ночью, беспокойство исчезло. Цель достигнута.

Студент демонстрирует правильно выбранную методику общения, доступно объясняет:

необходимость соблюдения личной гигиены;

пути заражения чесоткой;

необходимость соблюдения санитарно-гигиенического и сандезрежима в период лечения;

профилактику заразных кожных заболеваний.

Студент составляет алгоритм действия медицинской сестры при обработке 20% эмульсией бензилбензоата:

Приготовьте:

20% эмульсию бензилбензоата;

резиновые перчатки;

мыло;

комплект постельного и нательного белья.

Порядок действий:

  • Тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки.
  • Придайте больному удобное положение, освободите кожу от одежды.
  • Прочтите название лекарственного вещества. Убедитесь, что не истёк срок годности.
  • Суспензию после предварительного взбалтывания втирают руками по всему кожному покрову.
  • Проведите второе втирание в течение 10 минут с 10 минутным перерывом.
  • Далее больной одевает обеззараженную одежду и меняет постельное бельё.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Втирание повторяйте на четвёртый день.
  • Перед каждым новым втиранием рекомендуется мытьё.
  • На пятый день после первого втирания – мытьё в бане или под душем, а также смена белья.

Задача № 2

Пациент, 40 лет, поступил на стационарное лечение в венерологическое отделение клиники с диагнозом – сифилис вторичный, свежий.

Жалобы на появление высыпаний на коже туловища, незначительное повышение температуры, слабость, головную боль, боль в мышцах, костях, снижение аппетита. Больным себя считает в течение недели. Из анамнеза выяснилось, что пациент 10 недель назад тому назад имел случайную половую связь с незнакомой женщиной в поезде. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Пациент тревожен, подавлен, беспокоится о здоровье жены и детей, выражает опасение за их и свое будущее, боится огласки.

Объективно: сознание ясное, положение в постели активное, температура 37,5˚ С. На боковой поверхности туловища, груди, живота множественные рассеянные розеолезно-папулезные высыпания буровато-красного цвета с четкими границами. Субъективные ощущения отсутствуют. Пульс и АД дыхание в пределах нормы. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Расскажите о санитарно-эпидемиологическом режиме в венерологических отделениях.

3. Продемонстрируйте технику в/м инъекции.

Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело

и социального развития РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное образовательное учреждение

«Всероссийский учебно-научно-методический центр

по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»

по специальности 0406 Сестринское дело

Базовый уровень среднего профессионального образования

Часть I

и социального развития РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное образовательное учреждение

«Всероссийский учебно-научно-методический центр

по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию»

Утверждаю

П.А. Душенков

по специальности 0406 Сестринское дело

Базовый уровень среднего профессионального образования

Часть I

Предлагаемый сборник содержит проблемно-ситуационные задачи и задачи по оказанию доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях с эталонами ответов. Решение задач предполагает выявить у выпускников способность определять нарушенные потребности и проблемы пациента, обозначать цели и составлять план сестринских вмешательств, а также уровень владения навыками профессионального общения и сестринской педагогики, техникой сестринских манипуляций.


Введение………………………………………………………………………………………………………………

3

Критерии оценок…………………………………………………………………………………………………….

3

Перечень дисциплин для клинических задач………………………………………………………………………

4

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ………………….

5

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в терапии с курсом первичной медицинской помощи для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………………………………………………

5


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов……………………………………………

5

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в терапии с эталонами ответов……………………………………………………………………………………………………………………………………

64


СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ХИРУРГИИ…………………………………………………………………………………………..

81

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в хирургии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования……………………………………………………………………………………………………………

81


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

81

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях в хирургии с эталонами ответов.

97

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ…………………………………………………………………………………………

116

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в педиатрии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………………………………………

116


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

116

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ…………………………………………………………….

177

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в акушерстве и гинекологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………………………

177


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

177

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояних в акушерстве и гинекологии с эталонами ответов……………………………………………………………………………………………………..

183


СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ С КУРСОМ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ………………………………………………………………………………………………………………………

186


Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела при инфекционных заболеваниях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………..

186


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

186

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояниях………………………………………

190

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ…………………………………………………………………………………………………………………..

194

Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов…………………………………………………………

194

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ……………………………………………………………………….

214

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в дерматовенерологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования……………………………………………………………………………………….

214


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

Задачи по оказанию доврачебной помощи при неотложных состояних в дерматовенерологии с эталонами ответов……………………………………………………………………………………………………


214

223

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ……………………………………………………………………

229

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в оториноларингологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования………………………………………………………………………………………

229


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

229

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ОФТАЛЬМОЛОГИИ………………………………………………………………………………..

232

Требования Государственного образовательного стандарта к уровню подготовки специалистов в области сестринского дела в офтальмологии для специальности 0406 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования…………………………………………………………………………………………………..

232


Проблемно-ситуационные задачи с эталонами ответов………………………………………………………….

232

Чем занимаются медсестры? Понимание специализаций и обязанностей медсестер

Медсестры выполняют множество обязанностей, включая уход за пациентами, общение с врачами, прием лекарств и проверку показателей жизнедеятельности. Выполняя самую большую работу в сфере здравоохранения в США, медсестры играют жизненно важную роль в медицинских учреждениях и имеют множество возможностей трудоустройства. Прогнозируется, что в следующем десятилетии карьерный рост медсестер вырастет на 16% и обеспечит профессиональный и личный опыт.

Что такое уход?

Проще говоря, медсестры спасают жизнь. В США более 3 миллионов зарегистрированных медсестер. Фактически, количество медсестер в отрасли здравоохранения превышает число врачей 3: 1. Хотя врачи часто специализируются в одной области, медсестры могут координировать уход по всем аспектам общего состояния здоровья пациента. Например, пациент, испытывающий боли в груди, может обратиться к кардиологу, нефрологу и терапевту. Каждый из этих врачей будет диагностировать, лечить и прописывать лекарства исключительно в своей области знаний.Тем не менее, медсестра будет лицом, оказывающим медицинскую помощь, и будет обеспечивать полный уход за пациентом, следить за тем, чтобы рецепты не взаимодействовали друг с другом отрицательно, а пациент понимал и был готов к лечению. Когда приходят результаты диагностики, их сначала читает медсестра и, при необходимости, немедленно уведомляет соответствующего врача.

Прошли те времена, когда медсестры действовали как служанки врачей; сегодня они в равной степени несут ответственность за общий уход за пациентом.

Что такое дипломированная медсестра?

Дипломированная медсестра — это медсестра, получившая диплом медсестры, сдавшая экзамен NCLEX-RN и выполнившая все остальные требования штата по лицензированию. В то время как степень младшего специалиста является минимальным образованием, необходимым для сдачи экзамена NCLEX-RN, работодатели все чаще предпочитают степень бакалавра или выше. Для получения дополнительной информации о том, как стать дипломированной медсестрой, вы можете прочитать наше руководство по карьере зарегистрированной медсестры.

Обязанности общей медсестры

Чем занимаются медсестры? Они постоянно контролируют и оценивают пациентов, медсестры должны быть умными, адаптивными, образованными и обладать навыками критического мышления.В обязанности медсестер входит координация действий с несколькими специалистами, чтобы гарантировать, что их пациенты находятся на пути к выздоровлению. Благодаря различным типам ухода возможности медсестры выходят за рамки их стереотипных образов; в то время как многие представляют медсестер в медицинских халатах и ​​бегающих по больнице, медсестры могут иметь разные формы.

В частности, вот некоторые вещи, которые медсестры делают в обычный день:

  • Провести медицинские осмотры
  • Получите подробную историю болезни
  • Слушайте пациентов и анализируйте их физические и эмоциональные потребности
  • Консультирование и медицинское просвещение пациентов
  • Координировать уход с другими поставщиками медицинских услуг и специалистами
  • Будьте в курсе последних достижений в области здравоохранения, лекарств и планов лечения
  • Взять кровь и провести другие анализы, связанные со здоровьем
  • Проверить жизненно важные функции пациента

Где работают медсестры?

Не все дипломированные медсестры работают в больницах.Вы можете найти медсестру в самых разных медицинских учреждениях, включая кабинеты врачей, центры неотложной помощи, аптеки, школы и многие другие места. У медсестер есть возможность использовать свои навыки для удовлетворения потребностей своих пациентов практически везде, где они находятся. Например, многие медсестры сейчас помогают пожилым людям или инвалидам по дому. Некоторые общие места, где работают медсестры, включают:

  • Больницы
  • Клиника
  • Офис
  • школы
  • Аптеки
  • Скорая помощь / вертолет
  • Медицинские учреждения на дому
  • Сообщества пожилых людей

Типы медсестер (с требованиями)

Ответить на вопрос о том, чем занимаются медсестры, может быть сложно из-за того, что медсестры обладают квалификацией во многих областях и могут решить сосредоточить свою деятельность именно на определенных типах ухода.Некоторые конкретные области сестринского дела включают гериатрию, реанимацию, педиатрию, планирование лечения и ведение пациентов. Медсестры играют огромную роль в нашей жизни, от личной работы с пациентами до управления их документами, и эта профессия продолжает оставаться успешным карьерным путем для тех, кто рассматривает возможность взять на себя эту роль. Некоторые типы медсестер и их требования к образованию включают:

  • Медсестра-анестезиолог. Медсестра-анестезиолог оказывает помощь в основном во время медицинских процедур, в частности, с анестезией.Чтобы стать медсестрой-анестезиологом, вы должны иметь степень бакалавра.
  • Семейная практикующая медсестра. Практикующая семейная медсестра в составе медицинской бригады обеспечивает уход, ориентированный на семью. Практикующие семейные медсестры должны иметь степень магистра.
  • Медсестра отделения интенсивной терапии. Медсестра отделения интенсивной терапии новорожденных работает с больными новорожденными. Чтобы стать медсестрой отделения интенсивной терапии, вы должны иметь степень бакалавра.
  • Медсестра по родам. Роженица оказывает помощь при родах.Медсестры по родовспоможению и родовспоможению должны иметь диплом младшего специалиста.
  • Медсестра. Путешествующая медсестра работает по краткосрочным контрактам в нескольких местах, чтобы исследовать мир, работая медсестрой. Чтобы стать путешествующей медсестрой, вы должны иметь степень младшего специалиста.
  • Неонатальная медсестра. С больными младенцами работает неонатальная медсестра. Неонатальные медсестры должны иметь степень бакалавра.
  • Детская медсестра. Педиатрическая медсестра работает с детьми, обеспечивая их нормальный уход.Чтобы стать педиатрической медсестрой, вы должны иметь степень младшего специалиста.
  • Амбулаторная медсестра. Медсестра скорой помощи работает специально на машине скорой помощи при многочисленных чрезвычайных ситуациях. Амбулаторные медсестры должны иметь диплом младшего специалиста.
  • Медицинская сестра-специалист. Медицинская медсестра-специалист работает с пациентами по разным специальностям в продвинутых условиях. Чтобы стать клинической медсестрой-специалистом, вы должны иметь степень магистра.
  • Школьная медсестра. Школьная медсестра обеспечивает медицинскую поддержку, обучение и лечение в подростковой школе. Школьные медсестры должны иметь степень бакалавра.
  • Медсестра-педагог. Медсестра-педагог инструктирует и обучает начинающих медсестер и медицинских работников на их пути к карьере. Чтобы стать медсестрой-педагогом, вы должны иметь степень магистра.

Если вы хотите узнать больше о сестринских специальностях и требованиях к их образованию, прочтите наше руководство по типам медсестер.

Какие зарплаты медсестер?

Согласно трудовым и статистическим данным, средняя зарплата дипломированной медсестры (RN) составляет 70 000 долларов США и может достигать 130 000 долларов в год. В среднем зарплата медсестер на 7% выше, чем средняя заработная плата по стране. Медсестры разных категорий будут получать разную заработную плату:

Источник: Бюро статистики труда

Как стать медсестрой?

Поскольку медсестра — это востребованная профессия, требующая повышения квалификации, образование является ключом к вашему успешному пути к тому, чтобы стать медсестрой.Многие работодатели теперь предпочитают, чтобы медсестры имели степень бакалавра сестринского дела (BSN), а не степень младшего специалиста по сестринскому делу (ASN) или RN. Медсестры со степенью бакалавра медсестер (BSN) развивают широту знаний и клинический опыт, необходимые для успеха в современной сложной системе здравоохранения.

  1. Выберите программу медсестер
  2. Получите диплом медсестры
  3. Получить лицензию

После успешного завершения курсов вы можете сдавать необходимые лицензионные экзамены.

Если вы хотите продолжить карьеру медсестры, вы можете получить степень магистра медицинских наук (MSN).

Программы бакалавриата по сестринскому делу

В Gwynedd Mercy University вы можете выбрать одну из четырех программ подготовки медсестер, которые соответствуют вашему образу жизни. Независимо от того, являетесь ли вы традиционным студентом колледжа, который хочет жить и учиться в кампусе или хотите сменить профессию на медсестринское дело, GMercyU найдет для вас правильный путь:

  • Бакалавр наук в области сестринского дела (BSN) : Предоставляет знания и клинический опыт, необходимые для удовлетворения потребностей современных пациентов
  • Accelerated Bachelor of Science in Nursing (ABSN) : Эта программа предназначена для студентов, которые уже имеют степень бакалавра в другой области и хотели бы стать медсестрой, получив степень бакалавра в области медсестер (BSN).Эта ускоренная 16-месячная программа требует, чтобы вы записывались на полный рабочий день в течение дня.
  • Бакалавр наук по выходным дням в области сестринского дела (BSN) : Если у вас уже есть степень бакалавра в другой области, но вы хотите получить степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN), эта трехлетняя программа позволяет вам завершить степень, посещая занятия по выходным.

Программы медсестер для выпускников

Gwynedd Mercy University также предлагает три программы медсестер для выпускников и две программы медсестер для выпускников.

Программы медсестер онлайн

В дополнение к традиционным программам бакалавриата и медсестринского дела на кампусе, вы можете выбрать онлайн-программы медсестер в GMercyU, чтобы соответствовать вашему плотному графику.

Зачем становиться медсестрой?

Есть старая пословица, что вам нужен врач, чтобы поставить диагноз, но медсестра, чтобы спасти вашу жизнь. Все мы можем вспомнить времена, когда медсестра была нужна больше всего: от обычного осмотра в кабинете врача до экстренной ситуации, когда требовалась поездка в больницу.

Большинство людей могут вспомнить медсестру, которая когда-то играла значительную роль в их жизни, будь то член семьи, близкий друг, знакомый или человек, которого вы видели в кабинете врача на протяжении десятилетий. В вашей телефонной книге может быть даже медсестра, которой вы будете набирать, если WebMD не совсем отвечает на ваши медицинские вопросы.

Стать медсестрой — значит стать тем, кто улучшает и спасает жизни других. Если вы ищете карьеру, в которой ваше желание помогать другим может быть эффективно использовано, то работа медсестрой станет для вас отличным карьерным путем.

Ваш путь к успеху GMercyU

Если вы хотите продолжить свое образование, чтобы стать медсестрой в одной из лучших школ медсестер в Филадельфии, Школа медсестер и медицинских профессий Фрэнсис М. Магуайр Университета Гвинедд Мерси может помочь вам в достижении ваших карьерных целей.

9 обязанностей медсестры, которые могут вас удивить

Большинство людей имеют представление о том, чем занимаются медсестры. Велика вероятность, что вы видели медсестру в действии в какой-то момент своей жизни и можете представить себе несколько задач.Но даже несмотря на то, что население в целом хорошо знакомо с образом медсестры, существует несколько неправильных представлений об обязанностях медсестры.

«Реальность такова, что задачи или навыки — это лишь небольшая часть медсестер, и они действительно являются средством для достижения цели», — говорит Сьюзан Пэсли, MS, BSN, RN и вице-президент по медсестринскому делу в Bravado Health. «Я думаю, что истинная природа медсестер — это критическое мышление, необходимое для понимания того, что происходит с пациентом физиологически и психологически, почему вы выполняете различные задачи и каковы ожидаемые и фактические результаты.”

Если вы раньше интересовались медсестрой, то, возможно, знаете, что это одна из самых популярных профессий, и по данным Бюро статистики труда (BLS), она растет намного быстрее, чем в среднем. * Эта уникальная комбинация — результат того, что медсестры каждый день делают для своих пациентов. Мы попросили медсестер объяснить обязанности медсестры, о которых большинство людей не знает, чтобы вы могли лучше заглянуть за кулисы этой впечатляющей карьеры.

Получите ответы на свои вопросы из школы медсестер на информационном сеансе медсестер

Зарезервируйте место

9 Обязанности медсестры, о которых вы могли не знать

Медсестры делают гораздо больше, чем просто принимают жизненно важные органы и принимают лекарства.Узнайте больше о невероятно разнообразной роли, которую эти супергерои в скрабах играют в каждую смену.

1. Замечание нарушений и проблем

Медсестры являются авангардом изменения симптомов у пациентов. Формальные и неформальные оценки дают им места в первом ряду для конкретной ситуации каждого пациента. Они улавливают любые изменения, зная, каких симптомов можно ожидать, а какие указывают на более глубокую проблему. «Я не думаю, что общественность осознает жизненно важную роль медсестер в команде по уходу», — говорит Амелия Робертс, BSN, RN и владелица The Business of Nursing.

«Когда поступают лабораторные и другие результаты, мы анализируем их, принимаем решения и сообщаем о наших проблемах остальной группе ухода». Робертс говорит, что она была удивлена ​​тем, как часто к ней полагались советы при диагностике и планировании лечения.

«Хотя медсестры не ставят медицинские диагнозы, мы постоянно используем данные пациентов для принятия решений об уходе. Когда вы звоните врачу по поводу беспокойства, он обычно ожидает, что у вас также будет рекомендация относительно дальнейших действий.”

Ежедневно это означает уделять пристальное внимание своим пациентам. Кайла Валикетт, BSN, RNC-NIC и координатор исследований и обучения в Bravado Health, говорит, что жизненно важно тщательно оценивать и даже прогнозировать способы сделать пациентов более комфортными. «Младенец не может сказать вам, что что-то не так, но вы можете уловить тонкие сигналы во время оценки и уловить что-то раньше».

2. Обучение

«Я не ожидал, что тоже буду учителем», — говорит Валикетт.«Существует огромная потребность в обучении вашего пациента и его семьи, что имеет смысл, потому что им нужно знать, как заботиться о себе или члене семьи, когда они вернутся домой».

Медсестры регулярно информируют других о болезнях, процедурах и симптомах, с которыми они сталкиваются в медицинской среде, а также о своем плане ухода после ухода.

«В отделении интенсивной терапии новорожденных я провел много тренингов по грудному вскармливанию, медицинским устройствам, применению лекарств, кормлению, детскому сну и безопасности автокресел, купанию и ожиданиям в области развития», — говорит Валикетт.

Валикетт добавляет, что пациенты могут идти домой с чрезвычайно сложными режимами ухода, и семья должна иметь возможность справиться со всем этим.

3. Защита интересов пациентов вне сферы здравоохранения

Это может быть не повседневная вещь, но медсестры часто вмешиваются, чтобы помочь пациентам спустя долгое время после их пребывания в медицинском учреждении. Для Пэсли эта «обязанность» является частью целостного подхода к медсестринскому делу. Она говорит, что такой подход позволяет ей смотреть на пациентов с физической, умственной и духовной точки зрения и лечить пациента в целом.

Хотя временные ограничения всегда являются фактором, Пэсли говорит, что объединение ресурсов и устранение препятствий для здоровья пациентов может выходить далеко за рамки простых признаков и симптомов, которые привели их в больницу.

«Это определенно самая полезная часть работы, когда вы знакомитесь со своими пациентами и можете оказать помощь в более широком контексте, например, связать их с капелланом, работать с социальными службами для решения проблемы отсутствия продовольственной безопасности и многое другое».

4.Уход за близкими пациента

Медсестры часто заканчивают тем, что заботятся обо всех в палате, включая, конечно, пациента, но также членов семьи, друзей и близких, которые могут испытывать разрушительные эмоции.

«В конечном итоге вы оказываете большую эмоциональную поддержку», — говорит Валикетт.

В отделении интенсивной терапии вам, возможно, придется сообщить родителям плохие новости о болезни или прогрессе их ребенка, — объясняет Валикетт. «В разгар этого матери изо всех сил стараются сцеживать грудное молоко своему ребенку, и иногда это становится проблемой.Важно воодушевить их, чтобы они знали, что их тяжелый труд ценится ».

Иногда забота о близких также означает, что они должны отнимать у вас немного времени или замедлять вас, когда у вас много дел. Валикетт говорит, что семьи приходили в отделение интенсивной терапии, желая просто подержать своего ребенка, и нуждались в медсестре, которая помогла бы им разобраться со всеми кабелями монитора и трубками для внутривенных вливаний. Но потратить время на эти дела, поддерживая и эмоционально присутствуя при этом у близких пациента, того стоит.

«В сестринском деле так много внимания уделяется пациенту, но семье тоже нужны дела», — говорит Валикетт.

5. Укрепление доверия с пациентами

По словам Валикетта, когда ребенку нужна капельница, вы тратите много времени на его подготовку. «Я не мог просто войти в комнату и вставить капельницу. Я научился использовать их куклу или плюшевого мишку в своих интересах, сначала продемонстрировав это». После того, как дети увидели Валикетт и даже изобразили ее, они стали больше доверять тому, что ей нужно делать.

Это пример той эмоциональной работы, которую медсестры выполняют со своими пациентами — детьми или кем-либо еще — чтобы сделать их медицинское обслуживание максимально безболезненным. «Это было нелегко, но дать маленьким пациентам ощущение, что они все под контролем, в конечном итоге сработало лучше, чем просто прижать их и вставить капельницу, чтобы перейти к моей следующей задаче». Когда медсестры завоюют доверие своих пациентов, у этих пациентов будет меньше препятствий на пути к собственному исцелению.

«Терпение — это навык, а завоевание доверия пациента — это навык», — говорит Валикетт.

6. Последовательное и тщательное соблюдение протоколов

Хотя так много можно сказать об эмоциональном общении и психологической поддержке, в которой пациенты нуждаются, уход — тоже очень техническая работа. Доктор Ли Энн Брэдли, главный операционный директор Healthcare Experience Foundation, подчеркивает постоянную потребность в вашем полном внимании к работе.

«Многие из наших задач сложны и выполняются в соответствии с очень конкретными протоколами с процедурой, безопасностью и чистотой. Они требуют нашего пристального внимания, чтобы мы не причинили вреда нашим пациентам », — говорит Брэдли.

Уравновешивание клинических требований, которые необходимо выполнять с точностью, с более эмоциональной работой, которую часто выполняют медсестры, может оказаться очень сложным. «Мы выдающиеся медсестры, когда наша оценка и действия, которые составляют большую часть нашего рабочего времени, хорошо продуманы и грамотно выполняются», — говорит Брэдли. «И мы становимся лучшими медсестрами, когда осознаем все потребности наших пациентов».

7. Будьте в курсе последних событий в области сестринского дела и здравоохранения

«Я действительно думаю, что медсестры несут все большую ответственность за изучение технологических тенденций», — говорит Робертс.Это может выглядеть по-разному в зависимости от места — некоторые системы здравоохранения могут требовать от медсестер изучения конкретных программ и освоения новых технологий по мере их появления.

Но это еще не все. Робертс говорит, что медсестры должны следить за новыми достижениями в области медицинских технологий по собственной инициативе. «Я знаю, что ответственность за то, чтобы оставаться актуальной в эти быстро меняющиеся времена, лежит на мне».

«У нас под рукой так много технологий и информации, которые помогут нам как в сфере ухода, так и в сфере ведения бизнеса», — говорит Мишель Грин Роудс, MHS, RN, CCM, CMCN и автор.«Любой медсестре следует сохранять бдительность. Пройдите обзорные курсы, ищите различные сертификаты или продолжайте обучение в таких областях, как практика, педагог, информатика или предпринимательство, и это лишь некоторые из них ».

8. Анализ переменных для определения воздействия на пациента

«Сестринское дело — это детективная работа в стиле Шерлока Холмса», — говорит Пэсли. «Мы используем проницательные навыки оценки, чтобы выявить основные проблемы и их влияние на пациента». Пэсли объясняет, что на работу медсестер по уходу за своими пациентами влияет множество различных факторов — лечение и вмешательства, предвидение того, что может пойти не так, и решительное реагирование, когда это необходимо.

«Как новая медсестра, у меня была вся эта информация — анатомия, физиология, фармакология, микробиология и т. Д.», — говорит Пэсли. «Но собрать все это вместе и критически подумать о том, как все это влияет на пациента физически, умственно и духовно, было самой большой проблемой, с которой я столкнулся».

9. Нишевые обязанности по специальностям

Медсестры работают в разных условиях и имеют гораздо более специализированные возможности для карьеры, чем многие думают.

«Когда я только начинал, я был удивлен, узнав, что существует так много разных возможностей.Интересы Роудс привели ее к ведению пациентов, коучингу и наставничеству, обеспечению качества, управлению рисками, анализу использования и даже охране здоровья населения. «В конце концов, это привело к тому, что я стала медсестрой-предпринимателем, потому что я так любила бизнес!» Сестринское дело дает вам возможность развиваться, расти и специализироваться по мере вашего продвижения.

Что вы принесете в работу?

Эти малоизвестные обязанности медсестры только поверхностные. Сестринское дело — такая огромная и разнообразная профессия, и каждый, кто выбирает ее в качестве карьеры, имеет возможность применить свои уникальные таланты и опыт.

«В отличие от любой другой работы, медсестры представляют собой уникальное сочетание опекуна, ученого, технического специалиста, министра и целителя», — говорит Брэдли. «Мы работаем руками, мозгом и сердцем, чтобы помочь людям на их пути, иногда в их жизни, когда они наиболее уязвимы».

Медсестры так много делают — можно предположить, что на то, чтобы стать медсестрой, потребуются годы. Путь к успешной карьере медсестры — это не простая прогулка, но он может оказаться менее трудным, чем вы думаете. Прочтите нашу статью «Как стать дипломированной медсестрой: пошаговое руководство», чтобы узнать больше о том, что вам понадобится для начала работы.

* Бюро статистики труда Министерства труда США, Руководство по профессиональным перспективам, [информация о карьере по состоянию на 1 июля 2018 г.].

Чем занимаются медсестры? Наиболее распространенные медсестринские обязанности и процедуры

Узнайте о наиболее распространенных медсестринских обязанностях, обязанностях и процедурах

Медсестринское дело — почетная профессия и невероятно полезный карьерный путь. Медсестры не только спасают жизни, но и проявляют сострадание и доброту к тем, кто в этом больше всего нуждается.Они часто являются источником комфорта, безопасности и защищенности. Если вы любите помогать другим, медсестра может стать для вас отличным выбором.

(Нажмите здесь, чтобы узнать , как стать медсестрой ).

Если вы начинающая зарегистрированная медсестра (RN) или дипломированная медсестра с продвинутой практикой (APRN), в этой статье будут рассмотрены некоторые из наиболее распространенных обязанностей и процедур, с которыми вы можете столкнуться на протяжении вашей карьеры. Мы надеемся, что эта информация даст вам больше вдохновения для размышлений о возможном будущем в сфере здравоохранения.

Какие обязанности имеют дипломированные медсестры?

Бюро статистики труда США (BLS) предлагает некоторые сведения о наиболее распространенных ролях и обязанностях дипломированной медсестры. Конечно, эти задачи могут варьироваться в зависимости от вашей специальности, местоположения, работодателя и уровня опыта.

RN обычно выполняют следующие обязанности:

  • Оценивают состояние здоровья своего пациента
  • Записывают истории болезни и симптомы своего пациента
  • Наблюдают за здоровьем или выздоровлением пациента во время записи их наблюдений
  • Принятие лекарств и / или лечения пациентам в период их помощь
  • Разрабатывать или вносить свой вклад в уникальные планы ухода за пациентами
  • Сотрудничать с врачами и другими членами медицинской бригады
  • Эксплуатировать и контролировать медицинское оборудование
  • Выполнять и анализировать результаты различных диагностических обследований
  • Обучать пациентов и их семьи, как управлять своими болезнями или травмами
  • Обучать пациентов и их семьи тому, как следовать предписанному лечению и инструкциям по восстановлению после возвращения домой

Продолжайте чтение, чтобы более глубоко погрузиться в некоторые из конкретных обязанностей и процедур, которые обычно проходят под руководством медсестер и практикующих медсестер.

1. Венепункция

Некоторые люди называют венепункцию наиболее распространенной инвазивной медицинской процедурой. Это важно для ряда медицинских диагнозов, процедур и тестов. Этот важный навык может быть интересен начинающим специалистам в области здравоохранения. Для медсестер особенно важно изучить правильные методы забора крови, а также различные методы и приемы забора крови в медицинских учреждениях.

Что такое венепункция?

Венепункция (или флеботомия) — это внутривенное забор крови у пациента.Обычно это делается путем введения полой иглы в вену пациента для сбора образцов крови для лабораторных исследований.

В большинстве случаев кровь берется из вены внутри предплечья пациента или тыльной стороны его руки. Процедуру могут выполнять медсестры, медицинские лабораторные работники, практикующие врачи, флеботомисты, диализные техники и другой медперсонал. Вот шаги, которым они следуют:

  1. Стерилизуйте пораженный участок антисептической салфеткой.
  2. Оберните эластичную ленту вокруг плеча пациента, чтобы оказать давление на эту область (вена будет набухать от крови).
  3. Вставьте иглу в нужную вену.
  4. Соберите кровь в герметичные флаконы или пробирки, прикрепленные к игле.
  5. Снимите повязку с руки пациента.
  6. Выньте иглу и накройте место ватным тампоном / повязкой, чтобы остановить кровотечение.

Когда медсестры выполняют венепункцию?

Большинству медсестер следует изучить венепункцию. Хотя это не всегда преподается в школе медсестер, многие программы рекомендуют начинающим медсестрам пройти дополнительные курсы, чтобы отточить этот навык.

Хотя большинство больниц будут полагаться на бригады по флеботомии для выполнения этой процедуры, медсестрам по-прежнему жизненно важно развивать этот набор навыков, чтобы они могли оказывать пациентам наилучший уход. Фактически, медсестры в некоторых отделениях интенсивной терапии должны владеть навыками венепункции. Как правило, бригады по флеботомии совершают обход в больнице только в определенное время, поэтому, если когда-либо возникнет срочный запрос на образец крови, ответственность за взятие этого образца крови может лежать в руках медицинского персонала больницы.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по венепункции.

2. Интубация

Интубация может означать разницу между жизнью и смертью. Эта процедура используется, чтобы помочь пациентам, когда они не могут дышать самостоятельно. Хотя интубация обычно не выполняется большинством медсестер, ее часто проводят медсестры-анестезиологи и другие зарегистрированные медсестры передовой практики (APRN).

(Нажмите здесь, чтобы узнать , как стать медсестрой-анестезиологом ).

Что такое интубация?

Когда дело доходит до обеспечения проходимости дыхательных путей, ключевым моментом является обучение интубации. Эндотрахеальная интубация — это процесс введения трубки через рот пациента в его дыхательные пути. Это делается для пациентов, которым необходимо включить аппарат искусственной вентиляции легких во время анестезии, седации или тяжелого заболевания.

Когда медсестры проводят интубацию?

Частота, с которой медсестры проводят интубацию, во многом зависит от их местонахождения. Сфера практики медсестры определяется сводом правил сестринского дела их штата, более технически именуемым актами сестринской практики штата.Для дипломированных медсестер с повышенным уровнем практики, таких как практикующие медсестры или медсестры-анестезиологи, интубация обычно входит в сферу их практики. Например, для медсестер-анестезиологов интубация является основным средством, с помощью которого они проводят анестезию в операционной или родильном зале.

Тем не менее, в некоторых штатах, например в Неваде, медсестры могут разрешить интубацию, если они прошли специальную подготовку (т. Е. Продвинутую тренировку по поддержанию сердечной жизни). Кроме того, медсестрам, работающим в отделениях неотложной медицинской помощи или в сфере воздушного и наземного транспорта, также может быть разрешено интубировать пациентов.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство мастера по интубации.

3. Переливание крови

Переливание крови — потенциально спасительная процедура, заменяющая потерю крови во время операции или травмы. Переливание крови также может служить лечением для пациентов с заболеваниями, которые подавляют их способность естественным образом производить достаточное количество клеток крови для своего тела.

Что такое переливание крови?

Переливание крови — это обычная медицинская процедура, при которой кровь доставляется в тело пациента через узкую трубку, соединенную с веной на руке или руке.

Для проведения переливания крови медицинские работники вводят тонкую иглу в вену, обычно расположенную на руке или кисти, что позволяет крови перемещаться из мешка через резиновую трубку в вену пациента через иглу. Медсестры должны внимательно следить за жизненными показателями своего пациента на протяжении всей процедуры.

Когда медсестры делают переливание крови?

Медсестры часто делают переливание крови по назначению врача. Лаборатория медсестер подробно описывает этот процесс, но вот первые семь шагов, которые обычно выполняются медсестрами:

  1. Проверить приказ врача.Сообщите пациенту и объясните цель процедуры.
  2. Проверьте перекрестное соответствие и группу крови, чтобы убедиться в совместимости.
  3. Измерьте жизненно важные функции пациента.
  4. Соблюдайте строгую асептику.
  5. По крайней мере два RN должны проверить этикетку переливания крови, чтобы ознакомиться со следующей информацией:
    • Серийный номер
    • Компонент крови
    • Группа крови
    • Резус-фактор
    • Срок годности
    • Скрининговый тест (VDRL, HBsAg, малярийный мазок) — это необходимо для того, чтобы убедиться, что кровь не заражена болезнями, передающимися через кровь, и, следовательно, безопасна для переливания.
  6. Кровь для переливания должна быть подогрета до комнатной температуры, чтобы предотвратить озноб.
  7. Подготовьте иглу для переливания, используя иглу калибра от 18 до 19, чтобы обеспечить свободный кровоток.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по переливанию крови.

4. Уход за трахеостомией

Трахеостомия может выполняться по разным причинам, каждая из которых связана с ограничением дыхательных путей. Например, это может быть необходимо во время чрезвычайной ситуации, когда дыхательные пути человека заблокированы.Это также может быть выполнено, когда болезнь, травма или любое другое состояние здоровья делает невозможным нормальное дыхание.

Что такое лечение трахеостомии?

Хотя существует несколько типов трахеостомий, все они следуют одному и тому же основополагающему принципу: в шее пациента создается отверстие, чтобы ввести трубку в его трахею. Эта трубка вводится через разрез ниже голосовых связок, чтобы воздух мог заполнить легкие пациента.

Когда медсестры проводят лечение трахеостомии?

Медсестры оказывают помощь пациентам при трахеостомии, чтобы сохранить целостность трахеостомической трубки и снизить риск инфицирования.Отчасти это связано с тем, что воздух, вдыхаемый пациентом, больше не фильтруется его верхними дыхательными путями.

Сначала может потребоваться отсасывание и очистка трахеостомы каждые один или два часа. После того, как начальный воспалительный ответ утих, лечение трахеостомии может потребоваться только один или два раза в день.

В целом, лечение трахеостомии требует применения научных знаний, стерильной техники и решения проблем. Его должна проводить медсестра или респираторный терапевт.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство мастера по уходу за трахеостомией.

5. Поднятие пациентов

Это может показаться очевидным, но некоторые могут не осознавать силу, которая требуется, чтобы перемещать пациентов в их кровати и вставать с них. Оказывая помощь своему пациенту, медсестры должны одновременно наблюдать за жизненными показателями пациента (т. Е. Изменения цвета, частоты пульса, головокружения или признаков усталости), перемещая или поднимая их.

Что значит поднять пациента?

Чтобы переместить пациента с кровати на кресло или инвалидную коляску, медсестры должны предпринять следующие шаги:

  1. Убедитесь, что кресло или инвалидная коляска находятся в рабочем состоянии.
  2. Установите стул так, чтобы его спинка была параллельна краю кровати и обращена к передней части кровати.
  3. Положите подушку на сиденье стула — обязательно выстелите ее одеялом или простыней и положите подушки на спину.
  4. Если вы переводите пациента в инвалидное кресло, поднимите подножку инвалидного кресла, прежде чем зафиксировать его. колеса.
  5. Измерьте пульс пациента.
  6. Помогите пациенту сесть на кровати.
  7. Понаблюдайте за пациентом, чтобы не повлиять на изменение цвета, пульса и частоты дыхания.
  8. Надеть на больного халат и тапочки. Подставьте подставку для ног инвалидной коляски под ноги пациента.
  9. Встаньте прямо перед пациентом и помогите ему встать, сделать шаг и повернуться так, чтобы он был спиной к креслу.
    • Дайте пациенту согнуть колени и опустить тело, чтобы сесть в кресло.
    • Закрепите стул ногой или попросите кого-нибудь удержать его.
    • Помогите пациенту удобно устроиться в кресле.
  10. Отрегулируйте подушки по мере необходимости и положите одеяло на колени пациента.Если они в инвалидном кресле, обязательно отрегулируйте подножки.
  11. Часто обращайте внимание на изменение цвета кожи, частоту пульса, головокружение или признаки усталости.
  12. Помогите пациенту вернуться в кровать.
  13. Вытащить подстилку.
  14. Поищите их пульс.
  15. Задокументируйте событие.

Когда медсестры поднимают пациентов?

Медсестрам, возможно, придется поднимать своих пациентов по разным причинам: для смены постельного белья пациента, очистки его совка или помощи в уборной.Им также может потребоваться выполнить эту задачу, когда они помогут своим пациентам скорректировать свое тело или помогут им развить и восстановить силы в определенных областях своего тела. В зависимости от потребностей пациента медсестрам может потребоваться довольно часто выполнять эту задачу.

Подробнее:

Нажмите здесь, чтобы прочитать наше Руководство по поднятию пациентов.

6. Уход за раной

Уход за раной охватывает все этапы лечения ран. Это важнейший компонент здравоохранения, который может потребовать специальных навыков медсестры.

Что такое уход за раной?

В области ухода за ранами необходимо учитывать множество факторов, включая тип раны, заживление ран и надлежащее лечение для лечения ран. После того, как рана правильно диагностирована и рассмотрены все элементы, можно определить лучшие варианты лечения. Часто накладывают швы, не говоря уже о повязках и лекарствах.

Когда медсестры проводят уход за ранами?

Частота, с которой медсестры ухаживают за ранами, может полностью зависеть от их местонахождения, специализации и уровня опыта.Вы можете стать специализированной медсестрой, известной как сертифицированная медсестра по уходу за ранами (CWCN). Они получают сертификаты по лечению ран, уходу за недержанием мочи (CCCN), стомам (COCN) или по всем трем, что означает, что они являются полностью сертифицированными медсестрами по уходу за ранами и сдерживанием удержания (CWOCN).

Этих медсестер часто считают специалистами в области лечения ран. Они, как правило, играют центральные роли в больницах, домах престарелых и агентствах по уходу на дому. Медсестры по уходу за ранами обычно управляют различными программами ухода за ранами, где они предоставляют консультации по лечению ран в дополнение к непосредственному уходу за пациентами и обучению.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по уходу за ранами.

7. Шины и повязки

И шины, и гипсы предназначены для иммобилизации части тела пациента. Эти жесткие бинты поддерживают и защищают поврежденные кости, связки, сухожилия и другие ткани.

Что такое шины и слепки?

Шины и повязки используются для поддержки процесса заживления сломанных костей и переломов, удерживая кости вместе, пока ваше тело восстанавливается.Они применяются таким образом, чтобы ваши кости оставались как можно более прямыми, чтобы ваши физические движения не усугубляли травму. Что наиболее важно, они защищают ваше тело от дальнейшего повреждения, уменьшая боль и опухоль при травме.

Отливки — это формы, изготовленные по индивидуальному заказу из гипса или стекловолокна, которые предназначены для полного обертывания раны. Их можно безопасно удалить только в кабинете врача. С другой стороны, шина больше похожа на «полугипс». Поскольку твердая часть шины не охватывает всю травму, она удерживается на месте с помощью эластичной ленты или аналогичного материала.Одно большое отличие состоит в том, что шины можно легко отрегулировать или снять.

Когда медсестры накладывают гипсовые повязки или шины?

По просьбе врача медсестер могут попросить наложить или снять шины или гипсовые повязки. В некоторых местах эта задача может входить в компетенцию дипломированной медсестры. Например, в Кентукки медсестры могут накладывать и снимать слепки. APRN могут выполнять закрытую репозицию перелома. Это означает, что им разрешено установить сломанную кость. Когда кость вставлена ​​на место, она может снова срастаться.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство мастера по шинам и слепкам.

8. Катетеризация

Целью катетеризации является уменьшение задержки мочи. Он также используется для получения стерильного образца мочи от женщины, для измерения количества остаточной мочи в мочевом пузыре пациента, для получения образца мочи, когда его невозможно собрать другими способами, или для опорожнения мочевого пузыря пациента до или во время операции.

Что такое катетеризация?

Катетеризация — это введение катетера — мягкой полой трубки — через уретру пациента в мочевой пузырь, чтобы можно было удалить мочу.

Когда медсестры применяют катетеры?

Медсестрам часто поручают вставлять и извлекать катетеры. Фактически, некоторые считают это одной из основ сестринского дела. Это особенно важный навык для оказания помощи в домах престарелых.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по катетеризации.

9. Ирригация ушей

Медсестры промывают уши для удаления ушной серы или удаления посторонних предметов из слухового прохода пациента.Как правило, его проводят у пациентов, страдающих от отложений серы, ослабляющих их слух.

Что такое орошение ушей?

Промывание ушей — это процедура, при которой медсестры промывают слуховой проход пациента стерильной водой или физиологическим раствором. Обычно это делается для очистки слухового прохода от выделений, размягчения и удаления ушной серы или для извлечения инородного тела из уха пациента.

Когда медсестры проводят промывание ушей?

Практически в любом медицинском учреждении медсестры, вероятно, будут обязаны проводить орошение ушей для своих пациентов.Это может показаться простой процедурой, но при неправильном выполнении промывание ушей может легко привести к инфекции или разрыву барабанных перепонок. Медсестры, выполняющие эти процедуры, должны принимать все необходимые меры предосторожности. Некоторым RN даже может быть поручено обучить новых сотрудников тому, как проводить орошение ушей.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по орошению ушей.

10. Консультирование пациентов

Консультирование пациентов — это почти универсальная обязанность медсестер во всем мире.Чтобы создать идеальную среду для своих пациентов, медсестры должны поддерживать с ними отношения поддержки. Почему? Пациенты, вооруженные надлежащими знаниями, могут внести жизненно важные позитивные изменения в свое здоровье, изменить свой образ жизни и оставаться самодостаточными, даже если им поставили диагноз хронического заболевания. Образование часто может привести к успешным результатам и повысить безопасность пациентов.

Что такое консультирование пациентов?

Консультирование пациентов — это практика обучения пациентов тому, как улучшить их состояние здоровья.Если пациенты будут активно участвовать в оказании помощи, они с большей вероятностью внесут существенные изменения в образ жизни. Некоторые преимущества консультирования пациентов включают:

  • Профилактика серьезных заболеваний (т. Е. Ожирения, диабета, болезней сердца).
  • Снижение риска осложнений путем обучения пациентов приемам лекарств, изменению образа жизни и устройствам самоконтроля (например, глюкометру или тонометру).
  • Уменьшить количество пациентов, которые повторно попадают в больницы.
  • Помогите пациентам сохранить независимость, научившись самостоятельности.

Когда медсестры консультируют пациентов?

Медсестры играют важную роль в обучении пациентов. Можно сказать, что это одна из самых важных обязанностей медсестры. График активного обучения пациентов начинается с момента поступления пациентов в больницу и продолжается до их выписки.

Медсестры могут воспользоваться различными возможностями во время посещения пациента, чтобы научить его заботиться о себе.Эта инструкция может включать в себя ускоренный курс о том, как вводить инсулин, купать младенца или менять мешок для колостомы. Они также могут проинструктировать пациентов о том, как распознать предупреждающие признаки болезни или травмы, а также о том, что делать и к кому обращаться при возникновении таких проблем со здоровьем.

Подробнее:

Щелкните здесь, чтобы прочитать наше Руководство по консультированию пациентов.

Начните свою карьеру медсестер

Колледж Unitek предлагает несколько программ медсестер для начинающих медсестер, включая нашу программу BSN и профессиональную школу медсестер.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о наших программах и вариантах помощи в оплате обучения. Сделайте первый шаг к успешному будущему в сфере здравоохранения!

5 повседневных дел медсестер

Медсестры — одни из самых ответственных и важных специалистов в мире здравоохранения. Это медсестра, которая работает непосредственно с пациентами, чтобы гарантировать, что их потребности тщательно соблюдаются при каждом взаимодействии. Типичные сестринские задачи включают:

  • Карточка истории болезни
  • Измерение жизненно важных функций пациента
  • Помощь при медосмотре
  • Общение с врачами
  • Взаимодействие со страховыми компаниями

Повседневная работа медсестры может показаться немного двусмысленной, особенно если вы подумываете о карьере или дипломе медсестры и хотите знать, что именно вы будете делать изо дня в день.Что медсестра делает ежедневно, чтобы мир здравоохранения работал должным образом? Как выглядит «день из жизни медсестры»?

Ответ на эти вопросы будет зависеть от ряда факторов, не в последнюю очередь от того, где будет работать медсестра. Например, медсестры, работающие в больницах, обычно работают по 12 часов в смену и переходят из палаты в палату в течение дня. Для сравнения: школьная медсестра будет оставаться на одном месте, работать в школьные часы и видеть учеников в офисе.Дипломированная медсестра (RN) может работать в хирургических центрах, поликлиниках и кабинетах врачей. Они также могут работать в домах-интернатах в качестве поставщиков услуг по уходу на дому. Некоторые медсестры работают в сортировке или оказывают виртуальную помощь пациентам по телефону или с использованием онлайн-технологий.

Также важно отметить, что существует несколько разных уровней медсестер и дипломов. От помощника медсестры или сертифицированного помощника медсестры (CNA) до лицензированной практической медсестры (LPN) или лицензированной профессиональной медсестры (LVN) до медсестер и не только — их обязанности будут варьироваться в зависимости от их образования и сертификации, а также от местоположения или области специальности.Тем не менее, несмотря на то, что повседневная работа медсестры может различаться в зависимости от условий, образовательного статуса или уровня сертификации, между этими различными ролями медсестры все же есть некоторая согласованность.

Рассмотрение того, как выглядит обычный рабочий день медсестры, поможет вам лучше оценить этих важных специалистов в области здравоохранения и их роль в уходе за пациентами. Это также поможет вам понять, подходят ли повседневные задачи медсестры вашим навыкам и карьерным целям. Если вы медсестра, понимание того, как выглядит ваша повседневная работа, позволит вам лучше понять, насколько усердно вы работаете и насколько вы важны для пациентов, за которыми вы ухаживаете каждый день.

Что медсестры делают в обычный день?

Как выглядит повседневная жизнь медсестры? Что делают эти профессионалы, которые находятся на переднем крае ухода за пациентами?

Медсестра, как правило, является первым медицинским работником, которого видит пациент при входе в больницу или кабинет врача. Медсестра поговорит с пациентом и выслушает его проблемы, а затем сделает запись о них, чтобы врач мог их увидеть. Медсестры будут оценивать состояние здоровья пациента как визуально, так и путем измерения жизненно важных функций, чтобы сообщить о проблемах врачу.Все это позволяет врачам проводить с пациентом максимум времени, поэтому каждый день может получать помощь больше пациентов.

Медсестры также проводят много времени с записями. Во время смены они будут читать истории болезни пациентов и записи медсестер, которые до них занимались патентом. Во время смены медсестры записывают важную информацию о пациентах и ​​их уходе, чтобы следующая бригада медсестер знала, что делать для ухода за пациентом.

В повседневной деятельности медсестры проводят много времени на ногах.Они переходят из палаты в палату или из палаты в палату. При встрече с пациентами и их утешении они должны вести себя счастливо. Они также должны уделять особое внимание деталям при переходе от пациента к пациенту, чтобы следить за своим здоровьем.

Смена медсестер зависит от места работы медсестры. В условиях больницы медсестры обычно работают 12-часовыми сменами, поэтому каждые 24 часа пациент взаимодействует с двумя основными медсестринскими сменами. Сменные смены включают встречи между медсестрами для обсуждения информации о пациентах и ​​потребностей в уходе, что помогает обеспечить продолжение ухода, даже когда персонал меняется в течение дня.

Оформление документов — еще одна важная часть повседневной работы медсестры. Несмотря на то, что сейчас большая часть документов находится в сети, медсестры по-прежнему часто записывают распечатки и доставляют их от имени пациентов или врачей, на которых они работают.

Когда пациент готов к выписке, медсестра помогает с этим процессом. Они доставят пациенту выписки и обсудят с ним необходимость ухода за раной и лекарств, чтобы обеспечить безопасность и поддержку пациента на дому. Это может включать демонстрацию того, как менять повязки или ухаживать за раненым или раненым участком, чтобы пациенты и их семьи покидали больницу или кабинет врача, снабженные информацией, необходимой им для надлежащего ухода.

Ясно, что медсестры важны. Без них система здравоохранения будет бороться, а патентная помощь значительно пострадает.

Чем медсестры занимаются ежедневно?

Как это выглядит более конкретно? Как медсестры изо дня в день заботятся о пациентах? Хотя повседневные обязанности медсестры могут немного отличаться в зависимости от того, где они работают и по какой специальности, есть некоторые задачи, которые кажутся довольно универсальными для медсестер.

1. Принять лекарство

Если врач прописывает лекарство, которое пациенту необходимо принимать в больнице или клинике, на самом деле его вводит редко. Врач отправит запрос на лекарство медсестре, обычно медсестре, которая посетит пациента и назначит лекарство. Если у пациента есть риск реакции на лекарство, RN останется с пациентом для наблюдения в течение нескольких минут после введения лекарства.

Примечание. В зависимости от штата или учреждения LPN может вводить внутривенные (IV) антибиотики или жидкости с помощью помповой системы.Однако они не могут вводить лекарства более высокого уровня через внутривенное вливание.

Пациентам, находящимся в больнице, медсестры назначают лекарства в течение дня и ночи, соблюдая строгий график для обеспечения своевременного дозирования. Это помогает поддерживать здоровье и комфорт пациента.

При приеме лекарств медсестры должны знать о потенциальных лекарственных взаимодействиях. Они должны проверить список лекарств, которые принимает пациент, и убедиться, что ни одно из лекарств не взаимодействует друг с другом.Если пациент отрицательно реагирует на какое-либо введенное лекарство, медсестра должна обсудить взаимодействие с лечащим врачом, чтобы обеспечить защиту здоровья пациента.

Во время приема лекарств медсестрам может потребоваться консультация с фармацевтами. Их также могут попросить позвонить в аптеку по рецептам от имени врачей, чтобы пациенты могли использовать их дома. Сегодняшней медсестре будет полезно знать различные лекарства, их использование и дозы.

2. Работа с пациентами

Во многих больницах и клиниках медсестры играют определенную роль в ведении пациентов.Они работают с врачами для планирования и оказания помощи пациенту в зависимости от того, как человек реагирует на лечение. Например, в больнице медсестра может заметить, что состояние пациента не улучшается после приема определенного лекарства. Они сообщат свою оценку врачу и предложат изменить план ухода. Врач может изменить лекарство на основании рекомендаций медсестры. Затем медсестра внесет изменения и осмотрит пациента, чтобы увидеть, есть ли улучшения. Ведение случая — это командная работа, но медсестра — жизненно важная часть этой команды.

В некоторых больницах кураторами пациентов являются дипломированные медсестры. Эти медсестры ведут весь случай, делая записи врачей и медсестер, которые находятся на полу, чтобы обеспечить хороший уход за пациентами. Тем не менее, все медсестры, независимо от того, имеют ли они звание «куратор» или нет, в той или иной степени занимаются кейс-менеджментом.

3. Ведение медицинской документации

Медицинские карты — важная часть ухода за пациентами. Четкие записи позволяют врачам и медсестрам поддерживать высокое качество ухода, а также обеспечивать беспрепятственную передачу записей по уходу от одной смены к другой.Каждый раз, когда медсестра проверяет состояние пациента, принимает лекарства, помогает с основными гигиеническими задачами или проверяет состояние здоровья, это необходимо регистрировать.

Современные медсестры ведут медицинские записи в основном на компьютере, а не на бумаге. Электронные медицинские карты позволяют легко переходить от одного поставщика медицинских услуг к другому, даже если они переходят из больницы в клиническое учреждение для продолжения лечения. Ведение медицинских записей потребует некоторых базовых технических знаний.

В дополнение к записям о лечении, полученном в клинических условиях, медсестры будут записывать истории болезни. Это жизненно важно, потому что то, что произошло в прошлом пациента, часто может быть ключом к поиску эффективного лечения текущего заболевания.

4. Запись и мониторинг основных показателей

Практически каждый раз, когда медсестра впервые контактирует с пациентом, она измеряет жизненно важные показатели — артериальное давление, температуру и пульс. Это четкий индикатор для медсестры и врача о самочувствии пациента.Если у пациента высокое кровяное давление, это может указывать на дистресс. Если у пациента поднялась температура, это может указывать на инфекцию.

В условиях больницы медсестры должны будут измерять жизненно важные показатели по установленному графику, записывая их каждые несколько часов, чтобы гарантировать, что пациент остается здоровым. Он также может включать визуальную оценку состояния пациента. Медсестры становятся довольно опытными в быстрой оценке состояния пациента с головы до ног, даже без ведома пациента, поэтому они могут предупредить врача о любых признаках серьезного заболевания.Любое взаимодействие с пациентом дает медсестре возможность проверить наличие признаков болезни или других проблем, которые часто необходимо записывать после наблюдения.

5. Обеспечьте эмоциональную поддержку пациентам

Наконец, медсестры — важная эмоциональная поддержка для пациентов. Мир здравоохранения часто пугает пациентов, особенно если они сталкиваются с серьезными заболеваниями или травмами. Врачам не хватает времени, и они могут быть не в состоянии сидеть рядом с пациентами, осознавая серьезность своего диагноза.

Часто медсестра приходит вместе с пациентом после пугающей болезни или диагноза, чтобы оказать эмоциональную поддержку. Это медсестра, которая держит за руку пациента во время сложной медицинской процедуры. Это медсестра, которая успокаивает пациента, который сопротивляется лечению. Медсестры должны обладать силой духа, чтобы оказывать эмоциональную поддержку пациентам и их семьям.

Для медсестер разнообразие — ключ к работе

Хотя это типичные повседневные обязанности медсестры, правда в том, что нет двух одинаковых дней.Люди разные, поэтому их здоровье и потребности в уходе будут разными.

Медсестры находятся на переднем крае ухода за пациентами и каждый день ставят новые задачи перед разными пациентами с новыми заболеваниями. Медсестры должны уметь думать на своих ногах и сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях, чтобы они могли оказывать эмоциональную поддержку пациентам и клиническую поддержку врачам.

Как медсестра, вы очень важны для обеспечения надлежащего ухода за пациентами. Дополнительное образование может помочь вам делать вашу работу еще лучше.Post University предлагает онлайн-программу завершения RN в BSN, которая является хорошим вариантом для действующих медсестер, которые хотят расширить свое образование, позволяя им развивать свой профессиональный опыт в мире медицины. Свяжитесь с нашей приемной комиссией, чтобы узнать больше о нашей программе завершения от RN до BSN.

Спасибо за внимание! Мнения и информация, представленные в этом посте, не отражают напрямую программы и / или результаты Post University. Если вы хотите узнать больше о наших программах, вы можете найти полный список наших программ на нашем веб-сайте или связаться с напрямую!

Роли медсестры

Основная роль медсестры состоит в том, чтобы защищать людей и заботиться о них, а также поддерживать их в состоянии здоровья и болезни.Однако у медсестры есть различные другие обязанности, которые составляют часть ее роли, в том числе:

  • Записать историю болезни и симптомы
  • Сотрудничайте с командами для планирования ухода за пациентами
  • Защитник здоровья и благополучия пациентов
  • Контролировать состояние здоровья пациента и регистрировать признаки
  • Принимать лекарства и лечение
  • Эксплуатация медицинского оборудования
  • Провести диагностические тесты
  • Информировать пациентов о ведении болезней
  • Поддерживать и консультировать пациентов

Изображение Авторское право: Photographee.eu / Shutterstock

Уход за больными

Медсестра ухаживает за пациентами и помогает управлять их физическими потребностями, предотвращать болезни и лечить состояния здоровья. Для этого им необходимо наблюдать и контролировать пациента, записывая любую соответствующую информацию, чтобы помочь в принятии решения о лечении.

На протяжении всего процесса лечения медсестра следит за развитием пациента и действует в соответствии с его интересами. Уход, оказываемый медсестрой, выходит за рамки приема лекарств и других методов лечения.Они несут ответственность за целостный уход за пациентами, который охватывает психосоциальные, связанные с развитием, культурные и духовные потребности человека.

Защита интересов пациентов

Пациент — первоочередная задача медсестры. Роль медсестры состоит в том, чтобы защищать интересы пациента и поддерживать его достоинство на протяжении всего лечения и ухода. Это может включать внесение предложений в план лечения пациентов в сотрудничестве с другими специалистами в области здравоохранения.

Это особенно важно, потому что больные пациенты часто не могут понять медицинские ситуации и вести себя так, как обычно. Роль медсестры — поддерживать пациента и всегда представлять интересы пациента, особенно когда принимаются решения о лечении.

Планирование ухода

Медсестра принимает непосредственное участие в процессе принятия решений по лечению пациентов. Важно, чтобы они были способны критически мыслить при оценке симптомов пациента и выявлении потенциальных проблем, чтобы они могли дать соответствующие рекомендации и действия.

Поскольку за принятие окончательных решений о лечении обычно отвечают другие специалисты в области здравоохранения, такие как врачи или специалисты, медсестры должны иметь возможность эффективно передавать информацию о здоровье пациентов. Медсестры лучше всего знакомы с конкретной ситуацией с пациентом, поскольку они постоянно отслеживают их признаки и симптомы и должны сотрудничать с другими членами медицинской бригады для достижения наилучших результатов в отношении здоровья пациентов.

Обучение и поддержка пациентов

Медсестры также несут ответственность за то, чтобы пациенты могли в меру своих возможностей понимать свое здоровье, болезни, лекарства и методы лечения.Это очень важно, когда пациенты выписываются из больницы и им необходимо контролировать свое лечение.

Медсестра должна найти время, чтобы объяснить пациенту и его семье или опекуну, что им делать и чего ожидать, когда они покинут больницу или медицинскую клинику. Они также должны убедиться, что пациент чувствует поддержку и знает, где искать дополнительную информацию.

Список литературы

Дополнительная литература

Что такое уход? | Американская ассоциация медсестер

21 st Медсестринское дело Century — это клей, который скрепляет путь пациента к уходу за здоровьем.На протяжении всего периода работы с пациентом и везде, где кто-то нуждается в уходе, медсестры неустанно работают над выявлением и защитой потребностей человека.

Помимо проверенной временем репутации сочувствия и преданности делу, существует узкоспециализированная профессия, которая постоянно развивается для удовлетворения потребностей общества. От обеспечения наиболее точных диагнозов до непрерывного просвещения населения по важнейшим вопросам здоровья; медсестры незаменимы в охране здоровья населения.

Сестринское дело можно охарактеризовать как искусство и науку; сердце и разум. В его основе лежит фундаментальное уважение к человеческому достоинству и интуиция в отношении потребностей пациента. Это поддерживается разумом в форме строгого базового обучения. В связи с широким спектром специализаций и сложными навыками в медсестринской профессии каждая медсестра будет обладать определенными сильными сторонами, увлечениями и опытом.

Однако у медсестер есть объединяющий дух: оценивая состояние пациента, медсестры не только принимают во внимание результаты тестов.Благодаря критическому мышлению, которое проявляется в сестринском процессе (см. Ниже), медсестры используют свои суждения для объединения объективных данных с субъективным опытом биологических, физических и поведенческих потребностей пациента. Это гарантирует, что каждый пациент, от городской больницы до общественного центра здоровья; из государственной тюрьмы в летний лагерь, получают наилучший уход независимо от того, кто они и где они могут находиться.

Чем именно занимаются медсестры?

В такой разнообразной области, как сестринское дело, нет типичного ответа.Обязанности могут варьироваться от принятия решения о неотложном лечении до проведения прививок в школах. Ключевыми объединяющими характеристиками каждой роли являются навыки и драйв, необходимые для работы медсестрой. Благодаря долгосрочному мониторингу поведения пациентов и опыту, основанному на знаниях, медсестры лучше всего могут получить всеобъемлющее представление о самочувствии пациента.

Какие бывают медсестры?

Все медсестры проходят строгую программу всестороннего образования и обучения и работают напрямую с пациентами, семьями и сообществами, используя основные ценности сестринского процесса.Сегодня в Соединенных Штатах медсестры можно разделить на три категории по конкретным обязанностям, которые они берут на себя.

Дипломированные медсестры

Зарегистрированные медсестры (RN) составляют основу системы здравоохранения в Соединенных Штатах. RN оказывают критическую медицинскую помощь населению везде, где это необходимо.

Основные обязанности
  • Проведите медицинский осмотр и составьте историю болезни, прежде чем принимать важные решения
  • Обеспечение здоровья, консультирование и обучение
  • Принимать лекарства и другие индивидуальные вмешательства
  • Координировать уход в сотрудничестве с широким кругом специалистов в области здравоохранения

Дипломированные медсестры повышенной практики

Зарегистрированные медсестры с продвинутой практикой (APRN) имеют как минимум степень магистра в дополнение к начальному медсестринскому образованию и лицензии, необходимой для всех медсестер.В обязанности APRN входит, помимо прочего, предоставление населению неоценимой первичной и профилактической медицинской помощи. APRN лечат и диагностируют заболевания, консультируют население по вопросам здравоохранения, управляют хроническими заболеваниями и участвуют в непрерывном образовании, чтобы оставаться в авангарде любых технологических, методологических или других разработок в этой области.

Роли специалиста практики APRN

  • Практикующие медсестры назначают лекарства, диагностируют и лечат легкие заболевания и травмы
  • Сертифицированные медсестры-акушерки оказывают гинекологическую и акушерскую помощь с низким уровнем риска
  • Медицинские медсестры-специалисты решают широкий круг проблем с физическим и психическим здоровьем
  • Сертифицированные зарегистрированные медсестры-анестезиологи применяют более 65 процентов всех анестетиков

Лицензированные медсестры

Лицензированные практические медсестры (LPN), также известные как лицензированные профессиональные медсестры (LVN), поддерживают основную медицинскую команду и работают под наблюдением RN, APRN или MD.Предоставляя базовую и рутинную помощь, они обеспечивают благополучие пациентов на протяжении всего пути к оказанию медицинской помощи

Основные обязанности
  • Проверьте показатели жизнедеятельности и обратите внимание на признаки ухудшения или улучшения здоровья
  • Выполнять основные функции по уходу, такие как смена повязок и повязок
  • Убедитесь, что пациенты чувствуют себя комфортно, сыты и гидратированы
  • Может принимать лекарства в некоторых местах

Что такое сестринский процесс?

Независимо от области или специальности, все медсестры используют один и тот же медсестринский процесс; научный метод, разработанный для обеспечения наилучшего ухода за пациентами с помощью пяти простых шагов.

  • Оценка — Медсестры проводят всестороннюю психологическую, экономическую, социальную оценку пациентов и их образ жизни.
  • Диагноз — Медсестра ставит диагноз путем тщательного рассмотрения как физических симптомов, так и поведения пациента.
  • Результаты / планирование — Медсестра использует свой опыт для постановки реалистичных целей по выздоровлению пациента. Затем эти цели тщательно отслеживаются.
  • Внедрение — Точно выполняя план ухода, медсестры гарантируют постоянство ухода за пациентом, при этом тщательно документируя его прогресс.
  • Evaluation — Внимательно анализируя эффективность плана ухода и изучая реакцию пациента, медсестра оттачивает план для достижения наилучших результатов для пациента.

Медсестры — залог здоровья нации

  • Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается более 4 миллионов зарегистрированных медсестер.
  • Это означает, что каждый 100 человек — дипломированная медсестра.
  • Медсестры в каждом сообществе — большом и малом — оказывают квалифицированную помощь от рождения до конца жизни.
  • Согласно «Отчетной карте и прогнозам нехватки зарегистрированных медсестер в США» от января 2012 года в Американском журнале качества медицины, нехватка дипломированных медсестер будет распространяться по всей стране в период с 2009 по 2030 год. Анализ, авторы прогнозируют, что дефицит RN будет наиболее интенсивным на юге и западе.
  • Роли медсестер

  • варьируются от непосредственного ухода за пациентами и ведения пациентов до установления стандартов сестринской практики, разработки процедур обеспечения качества и управления сложными системами сестринского ухода.

Что делает что-то медсестринским делом или задачей

Грир Глейзер, PhD, RN, CNP, FAAN
Законодательный редактор

Образец цитирования: Глейзер, Г. (23 июня 2000 г.). Законодательный: «Что делает что-то медсестринским мероприятием или задачей». Интернет-журнал проблем сестринского дела . Vol. 5 № 3. Доступно: www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/Columns/Legislative/LegNursingActvityorTask.aspx

Как член комитета по делам правительства Ассоциации медсестер Огайо меня засыпали просьбами пересмотреть предлагаемые законы и правила, касающиеся ухода за больными.Фармацевты пытаются принять законодательство, которое позволит им вводить лекарства (30 штатов приняли аналогичный закон), роль нелицензированного вспомогательного персонала расширяется, поскольку нехватка медсестер продолжается, а различие между дипломированными медсестрами и лицензированными медсестрами практически исчезло. . Границы между различными группами профессионалов, а также между профессионалами и непрофессионалами настолько стерлись, что законодатели теперь считают такую ​​деятельность, как прием лекарств, подходящей для выполнения зарегистрированными медсестрами, лицензированными практическими медсестрами, нелицензированным вспомогательным персоналом, фармацевтами и т. Д. техников диализа, и этот список можно продолжить.

Возможно, введение лекарств, хотя исторически выполнялось преимущественно дипломированными медсестрами, по праву относится и к другим группам. Врачи, которые традиционно проводили отоскопические обследования для диагностики среднего отита, видят, что это действие обычно выполняется практикующими медсестрами, сертифицированными медсестрами-акушерками и фельдшерами. Сейчас мы находимся в точке, где аргументы, что определенные действия могут выполняться только одной группой практиков, основанные на истории, не работают (и не должны).Профессия медсестры должна выработать консенсус в отношении того, что делает задачу или деятельность медсестры такой, которую может выполнять только дипломированная медсестра, в отличие от того, какие задачи и действия медсестры могут быть разделены и делегированы. Эти действия и задачи дипломированной медсестры должны быть одинаковыми на всей территории Соединенных Штатов и отражаться в законодательстве штата. Тем не менее, это не так.

Позвольте мне привести несколько примеров путаницы вокруг законодательства или правил, касающихся медсестринской деятельности или задач.Огайо, как и многие другие штаты, в настоящее время разрабатывает закон о принципах укомплектования персоналом. Один предлагаемый принцип следующий:

Ни одно учреждение не может назначать лицо, не имеющее лицензии, для выполнения функций медсестры вместо дипломированной медсестры. Кроме того, ни одно учреждение не может позволять нелицензированному персоналу действовать под непосредственным наблюдением дипломированной медсестры для выполнения определенных функций, включая, помимо прочего, введение лекарств, внутривенную терапию, венепункцию, парентеральное или зондовое питание, инвазивные процедуры, включая введение назагастических трубок. , катетеры или отсасывание трахеи, оценка состояния пациента и информирование пациентов и их семей о проблемах со здоровьем пациента, включая уход после выписки.

Необходимо задать несколько вопросов. Что такое сестринская функция? Какие критерии или логика определяют функции, которые специально запрещены для нелицензированного вспомогательного персонала? С другой стороны, разрабатываемые правила делегирования позволят нелицензированному персоналу давать пероральные или местные лекарства. Проект правил также содержит формулировки, относящиеся к задачам медсестры, без каких-либо критериев для определения того, что делает что-либо задачей медсестры. Законодательство пытается установить параметры, включая «лицензированная медсестра не должна делегировать какому-либо нелицензированному лицу любую медсестринскую работу, которая требует решения, основанного на медсестринских знаниях или опыте» ( Глава 4723-13-04 Пересмотренный Кодекс штата Огайо, Стандарты делегирования медсестер ) .

Существуют ли какие-либо сестринские задачи, которые не требуют решения, основанного на медсестринских знаниях или опыте? Конант (1967) приводит пример элементарной звучащей деятельности, рутинного ухода за спиной, который при критическом анализе становится более сложным и требует суждения, основанного на знаниях и опыте медсестер. Регулярный уход за спиной включает суждения, основанные на уходе за кожей и подлежащими тканями, внимание к уязвимым областям, баланс питания и жидкости, манипуляции с частями тела, типы очищающих средств, использование лубрикантов или вяжущих средств, использовать ли массаж или нет, обучение, связанное с поощрение клиента двигаться и поворачиваться, а также терапевтическое общение.Конант (1967) описывает медсестринскую практику, в которой медсестры используют много рассудительности для принятия решений и систематически адаптируют медсестринскую деятельность к клиенту и ситуации. Неотъемлемой чертой этой концепции сестринской деятельности является то, что каждая деятельность должна быть индивидуализирована для клиентов с разными потребностями, желаниями, обстоятельствами и способностями.

В таком случае деятельность, не связанная с сестринским уходом, будет такой деятельностью, которая не требует серьезных суждений или принятия решений, основанных на знаниях или опыте медсестер, и не меняется в зависимости от конкретного клиента или ситуации.Некоторые виды деятельности, не связанные с уходом за больными, могут подпадать под это определение, например, перевязка пореза, заправка постели, измерение температуры, кормление клиента, измерение потребления и выхода, а также определение веса или роста. Другие виды деятельности не так четко очерчены и должны быть предметом обсуждения, обсуждения и согласования в рамках медсестры. Отсутствие консенсуса в отношении того, что составляет сестринскую и не сестринскую деятельность в рамках сестринского дела, является серьезной проблемой, которая привела к неоднозначному законодательству и правилам, которые содержат разные и часто противоречивые формулировки.

Чтобы продвигать законодательство о безопасности пациентов, о принципах делегирования полномочий и укомплектования персоналом, а также отвечать другим профессионалам и непрофессионалам, желающим заниматься медсестринской деятельностью, нам необходимо решить этот неуловимый вопрос о том, что делает что-то медсестринской деятельностью или задача, которую может выполнить только дипломированная медсестра. Теоретики сестринского дела предоставили нам множество теоретических определений, что является отличным началом. Однако в нашей работе необходимо продолжить разработку операционных определений сестринской деятельности и задач.Если мы этого не сделаем, за нас это сделают другие.

Ключевые слова : сестринская деятельность, сестринская задача, сестринская деятельность, сестринская деятельность

Грир Глейзер, PhD, RN, FAAN
Директор по уходу за родителями и детьми
Колледж медсестер
Государственный университет Кента
Кент, Огайо 44202
Адрес электронной почты: GGlazer@kent.edu

Доктор Глейзер — профессор и директор по уходу за родителями и детьми в колледже медсестер Кентского государственного университета. Помимо ее многочисленных исследований в области женского здоровья и стресса, д-р.Глейзер является председателем Комитета по делам правительства Ассоциации медсестер Огайо, объединенного комитета по законодательству и PAC. В настоящее время она является законодательным представителем конгрессмена Стива Латуретта, а ранее входила в комитеты по здравоохранению на уровне штата и страны. На местном уровне она входит в Правление Детского трастового фонда округа Кайахога (Огайо) и недавно проработала четыре года в группе распределения комитетов по здравоохранению для United Way в округе Кайахога.

Конант, Л., (1967). «Устранение разрыва между практикой и теорией». Перспективы медсестер, 15 (11), 37-39.


© 2000 Интернет-журнал проблем сестринского дела
Статья опубликована 23 июня 2000 г.


.

Как грудничку помочь уснуть: Как быстро уложить ребенка спать. Популярные советы и рекомендации

Как быстро уложить ребенка спать. Популярные советы и рекомендации

Когда в доме появляется малыш, у молодых мамочек появляется множество вопросов по уходу за ним. Один из главных — это как уложить ребенка спать быстро и легко. Ежедневно у мам возникает масса дел, касающихся не только ухода за малышом, но и работы по дому. Несмотря на это, важно иметь время для собственного отдыха. Поэтому «быстро и легко» в этом вопросе крайне важно.

Когда новорожденный появляется на свет, у него отсутствуют понятия о ритмах сна и бодрствования. В первые недели происходит адаптация к внеутробной жизни. Именно поэтому груднички так много спят. Для новорождённого требуется примерно от 16 до 20 часов сна. Если ваше счастье спит на пару часов больше или же меньше, не спешите бить тревогу, так как он только приспосабливается. В утробе матери для него создается максимально благоприятная обстановка. Любые ваши движения для малыша — это способы своеобразного укачивания. Внутри мамы малышу темно, тепло, а ее голос всегда действует успокаивающе. Это создает естественную обстановку для сна. Поэтому когда ваша кроха появится на свет, эти условия придется ему создавать искусственно.

Сон и его нормативы

Сон — очень важный, физиологический процесс. Ведь именно во сне дети растут. Объяснить это можно тем, что во время сна в организме вырабатывается гормон роста — соматотропин. Пик его выработки приходится примерно с полуночи и до 3-4 часов утра. Поэтому немаловажным для правильного развития и роста является соблюдение режима дня, что принесет пользу не только ребенку, но и отдых родителям. Однако чем старше он становится, тем меньше времени для сна ему необходимо. Ребенку в возрасте от 2 до 4 лет достаточно 16 часов сна, в пятилетнем возрасте — 13 часов, в возрасте 6-7 лет около 12 часов, а подросткам достаточно 9 часов сна.

Существует огромное количество способов, как быстро уложить ребенка спать. Важную роль для подбора метода, подходящего именно для вашего малыша, играет его возраст.

Существует огромное количество способов, как быстро уложить ребенка спать. 

Для начала рассмотрим несколько эффективных способов, позволяющих уложить спать грудничка.

Как уложить спать грудничка

Если вы исключили вероятность того, что младенец голоден, в мокрых пеленках или же у него что-то болит, то приступаем к подбору лучшего средства для засыпания:

  1. Как уже говорилось, важным аспектом является соблюдение режима дня. Подготавливаться ко сну необходимо, по возможности, в одно и то же время. 
  2. За первый месяц вы должны познакомить вашего малыша с временами суток — с днём и ночью. Днём в вашей квартире должно быть светло, вы не должны общаться шепотом, но и кричать тоже, как вы понимаете, не стоит. Какая-то приятная музыка или фильм могут быть сопровождающим звуковым фоном. Ночью же, наоборот, преобладают темнота и тишина. 
  3. Если есть необходимость в кормлении, или смены памперса, то делать это лучше используя нерезкий свет ночника, чтобы не перебить сон. 
  4. Избыточное нервное возбуждение (активные игры, громкие звуки, обилие внимания бабушек и дедушек) за несколько часов до сна также не сыграет вам на руку. Это же будет касаться и деток более старшего возраста. 
  5. Не менее важным является адекватный ритм кормлений. Каждый взрослый знает по себе, что сон после еды особенно приятный. Согласно ВОЗ, ребёнка первых 3-4 недель жизни необходимо кормить по требованию. Однако начиная с конца первого месяца жизни вы должны приучать к режиму кормлений и соблюдению интервала между ними. Таким образом, на втором месяце жизни младенцев необходимо кормить 6 раз в сутки, соблюдая 3,5 часовой интервал между кормлениями. Ночные кормления не учитываются. А уже начиная с 6 месяцев можно переходить на 5 разовое кормление, с соблюдением 4-х часовых интервалов. Если ваша кроха самостоятельно не просыпается ночью, чтобы поесть, это не значит, что его нужно будить и насильно давать грудь, либо смесь. Это значит, что ваш малыш не испытывает чувство голода, в обратном случае он даст вам об этом знать.

Существует множество методов того, как уложить спать ребенка, главное выбрать подходящий.

Методы укладывания ко сну

Итак, ниже представлены несколько методов, которые помогут уложить малыша спать:

  1. Белый шум. Как вы понимаете, пока кроха был внутри мамы, он никогда не был в полной тишине. Он всегда слышал стук ее сердца, звук ее голоса, все звуки, происходящие вокруг: голоса окружающих, шум дождя, ветра, воды, музыку. Поэтому все эти тихие, размеренные звуки будут давать ему ощущение спокойствия, безопасности и комфорта.
  2.  Пеленание. Малышам первых месяцев жизни присуща спонтанная двигательная активность в виде вздрагиваний, что может вызывать проблемы со сном. Для того, чтобы собственные ручки не пугали спонтанными движениями и не будили, можно использовать обычные, либо же специальные пеленки для пеленания. Это обеспечит более спокойный и длительный сон.
  3. Укачивание. Это также одна из вещей, симулирующих внутриутробную жизнь, которая так привычна для ребёнка. Во время его нахождения в животе, все ваши движения, поездки в транспорте, занятия спортом были своеобразным укачиванием, что позволяло сладко спать и наслаждаться жизнью. Поэтому после рождения, взяв его на руки и поносив до получаса, вы создадите ту самую благоприятную обстановку для сна. Также можно покачать малютку в манеже, коляске или же на кресле-качалке. Если вы готовы немного потратиться, то существуют специальные укачивающие центры, которые облегчают жизнь родителям. Но не всегда это самый простой способ помочь уснуть малышу. Для мамы это достаточно тяжелый физический труд. Поэтому, если вы хотите уложить грудничка спать без укачивания, чтобы облегчить себе жизнь, лучше приучать его засыпать без них.
  4. Пеленка с запахом мамы. Мама для малыша, ее запах и голос — это ощущение безопасности и комфорта. Поэтому, если вы поспите на пелёнке, а затем малыш будет ею накрыт, либо же вы просто кладете ее рядом — это поможет ему уснуть.
  5. Ритуал. Придумайте для себя и карапуза какое-то занятие перед сном (не более 30 минут). Это должно быть что-то расслабляющее и успокаивающее. К примеру, включить тихую, спокойную музыку, чтоб ребёнок быстро уснул. Петь ему колыбельные песни или же использовать нежные поглаживания. Через несколько дней вы сами поймете, что подходит именно для вас и вашего малыша.
  6. Слинг. Иными словами, это ткань, которая позволяет зафиксировать кроху к телу матери и обеспечить максимальный контакт. Мама в это время может заниматься своими делами, имея свободные руки, а малыш беззаботно спать.
  7. Использование соски. Сосательный рефлекс появляется еще в утробе матери, когда ребенок начинает сосать пальчик. Ни для кого не секрет, что это помогает вашему чаду уснуть. 
  8. Обман. Положите ребенка рядом, обнимите его, закройте глаза и попытайтесь медленно и размеренно дышать. Притворившись спящей, вы подадите сигнал, что ему тоже пора отдыхать.
  9. Проявите наблюдательность. Просто понаблюдайте за крохой, он всегда будет давать сигнал о том, что готов спать. Дети начинают зевать, тереть личико и глазки руками, становятся менее активными и теряют интерес к окружающим вещам и событиям. Подловите нужный момент и укладывайте спать.

Как уложить спать ребенка ясельного возраста

Теперь рассмотрим вопрос, как быстро уснуть ребенку более старшего возраста.

Эти советы помогут родителям деток старше года.

  1. Общие правила остаются такие же, как и для грудничков: режим, тихая, темная обстановка и отсутствие избыточного возбуждения за пару часов до сна. Малыш должен четко понимать план действий. Для этого вы должны ему объяснять, к примеру: «Сейчас мы идём в душ, чистим зубки, затем я тебе почитаю и мы будем спать». И так должно быть ежедневно, пока не войдёт в привычку.
  2. Ритуал остается все еще актуальным. Только теперь его возможности неограничены. Мамы могут рассказывать сказки, чтоб ребёнок быстро уснул, петь колыбельные песни, включать приятную музыку или же мультик. Но необходимо запомнить и взять для себя за правило, что как только малыш уснул, нужно отключать все звуковые источники. Когда ребёночек спит, его мозг должен пройти все необходимые фазы сна. Постоянный звук на фоне не даст полноценного отдыха и позволит пройти ему лишь поверхностный сон, что может плохо сказаться на дальнейшем развитии головного мозга.
  3. Физическая и эмоциональная разрядка. Чтобы карапуз хорошо спал ночью, ему нужно активничать в течение дня. Прогулки на свежем воздухе, занятия в бассейне, игра на детской площадке — все это поможет эмоциональной и физической разрядке, что сыграет вам на руку в ночное время. 
  4. Дневной сон. Хоть малыш уже и подрос, но вопрос дневного сна еще долго будет оставаться открытым. По ошибке многие думают, что если не давать спать ребёнку днём, то ночью ему будет хорошо спаться. Из-за недосыпа вырабатывается большое количество гормона стресса, что может совсем не дать уснуть или же сон будет некрепким — поверхностным.

Со временем все родители подбирают вариант, подходящий именно для них с малышом.

Все советы, представленные выше — это простые истины, известные каждому. Со временем, все родители подбирают вариант, подходящий именно для них с малышом. Важной задачей является обеспечение полноценного сна, который так необходим для роста и развития ребенка.

Как помочь грудничку заснуть — Дети Mail.ru

Фотобанк Лори

Младенец до 4 месяцев — практически звереныш, его волнуют исключительно биологические проблемы. Поэтому, если ваш малыш не засыпает в первые месяцы жизни, нужно выяснить, что ему не так. Вариантов на самом деле немного, всего два: болит живот и повышенный тонус мышц. Еще бывает сочетание этих двух напастей. Что делать? Лечить, причем тонус может «тянуть» за собой пищеварение.

Чрезвычайно благотворно для выравнивания мышечного тонуса и пищеварения ношение ребенка на себе в слинге любой конструкции. Но это возможно не всем, иногда состояние здоровья мамы не позволяет долго таскать малыша, так что ориентируйтесь на свои возможности.

Если вы проделали все эти действия, а младенец все равно наотрез отказывается засыпать сам, переходим к следующему пункту — пеленание.

В последние 30 лет в Европе (а потом и у нас в стране) стало модно не пеленать детей. Подгузники, комбезики, автокресла — пеленать вроде бы негде и незачем. Но оказывается, что некоторым детям нужно ощущение спеленутости, им так спокойней, теплей. Как будто попал обратно в материнскую утробу, в рай.

Попробуйте, не очень плотно, но все же так, чтобы маленькие ручки и ножки не слишком шебуршились и размахивали. И только на время сна. Если ему понравится, то пеленание, помимо всего прочего, станет условным сигналом: «отбой по роте». Обратите внимание, что спальные мешки специально сконструированы таким образом, чтобы не стеснять движения, и поэтому не годятся для выполнения задачи.

Невзирая на требования ВОЗ «дети должны спать на спине, чтобы исключить возникновение синдрома внезапной детской смерти», есть детишки, которым удобнее спать на животе, причем с самого рождения. Обычно это дети с гипотонусом, то есть те, которые могут раскинуть ручки и ножки до полного распластывания на поверхности.

Они удобно устраивают головку между согнутыми предплечьями, задирают попку или принимают позу «цыпленок табака». Видимо, в такой позе меньше болит животик, опять же, теплее и привычнее.

Убедитесь, что ваш малыш уже в состоянии поворачивать и приподнимать головку, опираясь на руки, уберите все подкладки из-под лица и наблюдайте. Поза «лицом вниз» хороша еще тем, что малыш лишен возможности смотреть по сторонам, носом в матрас много не развлечешься, приходится спать, там хоть сны показывают.

Многие мамы предпочитают, чтобы ребенок засыпал у груди. Мне кажется, что это не совсем правильно. Смотрите, что получается: ребенок наелся и заснул. Проснулся через некоторое время (пусть будет полтора часа, стандартный цикл сна), голодный, но не очень.

И следующие полтора часа он будет со все нарастающим раздражением и напряжением ждать кормления. Последние полчаса перед едой волнение уже станет нестерпимым, он начинает кряхтеть, а потом и вопить.

А если наоборот? Покормить ребенка и не дать ему заснуть, потормошить, поговорить. Дальше сытый и всем довольный ребенок общается с мамой, устает от обилия впечатлений и засыпает. Просыпается от голода через полтора-три часа (если повезет) и с энтузиазмом ест. Попробуйте, возможно, это ваш случай.

Поэкспериментируйте с освещением, температурой воздуха и звуками. Все детки разные, одним нужна тишина, другим колыбельные песни, а третьи засыпают, только пока их катают на машине.

Как сказала одна мудрая женщина, глядя на мои мучения с укладыванием младшей: «она стимулирует в тебе креативность и толерантность». Это точно.

Как помочь новорожденному засыпать и спать по ночам

 Почему новорожденные плохо спят

Только рожденные малыши, зачастую плохо спят и часто просыпаются.  Для новорожденных это нормально. Они просто пока не умеют этого делать. Ведь сон, это навык, который формируется со временем и многим детям нужна помощь в формировании навыка засыпать самостоятельно.

Новорожденный ребенок не знает, что такое день и ночь, спит он короткими по 30-50 минут поверхностными снами, не умея пока склеивать эти короткие  сны и погружаться в более глубокую фазу сна. Как помочь ребенку и себе более комфортно пройти эти непростое время.

 

Привычки новорожденного

Первые 3 месяца жизни ребенка принято считать четвертым триместром или периодом донашивания. Это когда Малыш и Мама все еще неразрывны и им очень важно быть как можно времени вместе. При рождении ребенок покинул один мир и резко перешел в другой совсем новый мир и огромное количество новых ощущений и сам процесс рождения для обоих участников сложны. Это время налаживания грудного вскармливания и перехода от жизни в утробе к жизни рядом с Мамой. Так что изменилось для малыша.?! 9 месяцев ребенок жил в условиях – ТЕСНО, ТЕМНО, ТЕПЛО, ШУМНО.  Родители часто после рождения предлагают условия точно противоположные его привычной среде обитания.

Условия комфортного сна

Для засыпания каждому человеку нужно расслабиться. Расслабление наступает, если мы чувствуем себя в комфортных и безопасных условиях. Так же и наш малыш ожидает для себя комфортных условий для сна.

Для него комфортная температура (18-22С), влажность (40-60%). Чтобы почувствовать себя в безопасности, в условиях приближенных к тем, в которых ребенок провел 9 месяцев, необходимо на ночной сон обязательно закрыть окна шторами, желательно полностью не пропускающими свет, укладывать спать в пеленке или специальном коконе для сна и конечно включайте шум, который очень помогает расслабиться новорожденному. В ассортименте Wildberries вы найдете игрушку-комофртер для сна ДрЁма. Это настоящий помощник для сна новорожденного.

Чтобы в первые 3 месяца жизни ребенок чувствовал себя как под сердцем Мамы у Дремы есть розовый шум, это разновидность белого шума с биением сердца. Ведь именно этот звук ребенок слушал в своем прежнем мире, потому розовый шум так хорошо знаком и успокаивает. Новорожденный пока не умеет соединять короткие фазы сна и потому часто просыпается, обычно мама бежит к кроватке шишикать и помочь вновь уснуть своему малышу, но Дрема услышит квохтанье, плач раньше и автоматически включит шум, с которым Ваш ребенок засыпал и поможет успокоиться и заснуть.

 

Белый, розовый шум DrЁma – зачем столько шума.

Игрушка для сна есть у каждого малыша, с ней создаются ассоциации помогающие засыпать. Дрема помогает засыпать ребенку с самых первых дней. У игрушки для сна есть 4 разновидности белого шума: белый шум, розовый шум, шум дождя, шум моря.

Первые три месяца, малыш с удовольствием засыпает, услышав любимый розовый шум. Немного повзрослев, когда Мама и малыш готовы, Дрема с белым шумом поможет сформировать привычку засыпать самостоятельно. Включая белый шум каждый раз при укладывании, тело и мозг малыша, воспринимают знакомый белый шум как сигнал ко сну.

Все дети очень разные и никто не знает какой шум поможет расслабиться именно Вашему малышу. У DrЁma родители могут подобрать шум именно для своего малыша, который успокаивает и расслабляет. Если так случилось, что Вашему ребенку нравится шум фена, шум пылесоса или вытяжки, спать под вытяжкой не нужно, запишите звук на Дрема и включайте на укладывание.

Безопасность

Дрема полезен для сна Вашего малыша и безопасен для здоровья. Материал, из которого сшит Дрема протестирован на безопасность слизистой и гипоаллергенность. Все элементы вышиты. Игрушка отличный подарок для новорожденного , упакована в красивую подарочную коробку. Вы можете стирать игрушку для сна в машинке при 40 градусах, предварительно вынув звуковой юнит.

Функции

Включайте белый шум по таймеру 15/30/45 минут, время достаточное для Вашего ребенка, чтобы расслабиться и уснуть. Размещайте Дрема на бортике кровати не дальше 70 см, чтобы датчик реагировал на звуки просыпающегося малыша.

Начать можно и нужно в любом возрасте

Истории про сложность укладывания не заканчиваются. Все эти истории грустны и печальны, потому что семья не может нормально спать и жить. Сон это навык, который приобретается со временем и многим детям нужна помощь родителей, чтобы научится засыпать самостоятельно. Если не помочь, то и к школе Ваш ребенок не сможет вовремя лечь и заснуть. Помощник для сна Дрема в любом возрасте может  сформировать правильную привычку. Колыбельные,  у игрушки невероятно нежные и расслабляющие, а милая игрушка – сплюшка нравится всем детям.

Качество жизни начинается с комфортного сна.

Материал подготовлен при поддержке

Все о детском сне — Материнство в Хабаровске

Теперь о необычном поведении во время сна. Согласитесь, у каждого взрослого и ребенка есть свое любимая поза во время сна.

Многие малыши спят очень беспокойно, меняя позу по несколько раз в течение ночи. Одни предпочитают спать на боку, другие — раскинуться на спине, как морская звезда, третьи сворачиваться в клубок, в т.н. «позу эмбриона», четвертым удобно спать на коленях, уперевшись на локти. Большинство положений сна безопасны, даже если они, на ваш взгляд, очень неудобны для ребенка.

Как бы это не казалось забавным, все же, некоторые необычные позы сигнализируют о достаточно серьезных проблемах. Например, если у ребенка во время сна голова приподнята и опирается на спинку кровати или он спит, подложив под голову мягкую игрушку, это может быть симптом внезапной остановки дыхания во сне. Т.е. для детей с таким синдромом важно, чтобы тело было чуть-чуть в вертикальном положении для облегчения дыхания.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка внезапная остановка дыхания во сне, срочно проконсультируйтесь с доктором, т.к. здесь важна ранняя диагностика и своевременное лечение.

Не только позы во сне, но и поведение, как правило, вызывает вопросы и волнение родителей. Например, скрежет зубов у ребенка во время сна может говорить о его напряженности, беспокойстве, неровных или больных зубах, боли в ухе, прорезывании зубов и даже об аллергии.

В большинстве случаев зубной скрежет не вреден, и вероятно, что это привычка пройдет без вашего участия. Тем не менее, лучше сказать об этом стоматологу. Если, все-таки, проблема не в зубах, а во внутреннем напряжении ребенка, то, скорее всего, надо пересмотреть процесс отхода ко сну и сделать его более спокойным и расслабляющим.

Менее распространенное явление – лунатизм, когда ребенок встает во сне, но не просыпается, как может показаться, на первый взгляд. Хотя его глаза будут открыты, у него будет бессмысленный взгляд. Он может встать и ходить по комнате или даже участвовать в действиях как одевание или игра. Если он будет что-то говорить, то это не будет иметь большого смысла. Лунатизм может длиться от нескольких минут до получаса. Часто ребенок лунатит, если он сильно устал или переволновался. Дети, у которых есть внезапная остановка дыхания во сне, также подвержены лунатизму.

Лунатизм обычно не повод для беспокойства, но если вы столкнулись с этим, поставьте в известность своего педиатра. Главное, соблюдать общепринятые рекомендации, а именно – режим дня, правильное время для активных занятий и приема пищи.

Кошмары, как и лунатизм, могут быть вызваны беспокойством и напряжением. Они часто бывают во время т.н. «быстрого сна», при повышенной температуре, при апноэ сна и, в некоторых случаях, при приеме определенных лекарств. Кошмары особенно распространены у малышей старшего возраста и дошкольников, т.к. в этом возрасте у них богатое воображение и они начинают понимать, что есть вещи, которые могут причинить им вред.

Ничего страшного, если ребенок хорошо запомнит и подробно расскажет свой сон. Когда ребенок резко просыпается от кошмарного сна, в первую очередь вы должны успокоить его, чтобы он мог спать дальше. Если кошмары неоднократны, возможно, ребенок испытывает сильное напряжение во время бодрствования, в таком случае вам надо найти проблему и устранить причины этого напряжения. В любом случае обязательно обсудите это с педиатром или психологом.

Как успокоить малыша перед сном — Полезные статьи

Он еще слишком маленький, чтобы успокоиться самостоятельно, ему нужно ваше участие. Как помочь ребенку прийти в себя и спокойно уснуть?

● Для начала попробуйте применить старинный способ, который использовали еще наши прабабушки. Спойте малышу колыбельную. Тихая и мелодичная песня в мамином исполнении должна утихомирить ребенка. Если по каким-то причинам вы не хотите петь, вы можете просто говорить нараспев. Родной голос матери, спокойно растягивающий слова, обязательно подействует на малыша успокаивающе. При этом, если вы не ходите по комнате, а сидите на месте, прикройте глаза, чтобы ребенок со временем последовал вашему примеру. Очень важно, чтобы в этот момент вы были внутренне спокойны. Помните, что дети хорошо чувствуют все перемены настроения родителей, поэтому вам едва ли удастся успокоить малыша, если вы сами расстроены.

● Рядом с колыбельными всегда идут сказки. Почитайте вслух, так ребенок быстрее успокоится. Это не столь важно, понимает ли он смысл того, что вы читаете. Гораздо более существенны интонация и громкость.

● Важный момент: если вы заметили, что ваш ребенок легко перевозбуждается и расстроен к вечеру, за пару часов до сна старайтесь прекратить все громкие и подвижные игры. Переключите малыша на тихие развлечения, включите спокойную музыку. К тому моменту, как придет время отходить ко сну, ребенок будет расслаблен, ему не составит труда спокойно заснуть.

● Хорошо успокаивает вечернее купание в теплой воде. После водных процедур устройте ребенку сеанс поглаживающего массажа.

● Также вы можете применить ароматические средства. Ряд запахов имеют успокаивающие свойства. Но если ваш ребенок склонен к аллергии, перед использованием трав и масел, стоит проконсультироваться со специалистом.

● Легче засыпают те дети, у которых есть четкий распорядок дня. Постарайтесь установить режим, это поможет ребенку настраиваться на сон. Не пренебрегайте вечерними ритуалами, часто эти рутинные действия оказывают совершенно волшебный эффект.

● Среди действенных способов успокоения ребенка перед сном часто называют легкое пеленание. Насколько это подходит в вашем случае, решать только вам.

● Покачайте ребенка. Если этого окажется недостаточно, включите воду или пылесос. Бытовые звуки, которые часто раздражают взрослых, детям кажутся очень приятными и успокаивающими.

● Понаблюдайте за малышом. Возможно, его стоит начать укладывать на полчаса-час пораньше. Важно поймать момент, когда ребенок еще не слишком устал.

Перед сном (советы психолога)


 


Многие дети очень неохотно ложатся спать, даже если устали и у них слипаются глаза. Они упорно этому сопротивляются, боясь пропустить что-нибудь интересное. Однако приятный вечерний ритуал может помочь им успокоиться и приготовиться ко сну, и ваш ребенок будет с нетерпением ждать момента, когда он сможет провести несколько счастливых минут, получая от вас теплоту и внимание. Для взрослых это тоже будут приятные и радостные минуты, когда можно посекретничать и выразить свои чувства.


Прежде чем выключить свет и уложить ребенка спать, уделите ему немного времени и сделайте так, чтобы вам никто не мешал. Это поможет малышу полнее ощутить вашу любовь и заботу.


Вы можете обниматься, говорить, петь и дурачиться, рассказывать любимые старые сказки или придумывать новые. Постарайтесь создать непринужденную атмосферу, чтобы ребенок мог поделиться с вами своими мыслями, чувствами и фантазиями. Таким образом, уйдя из комнаты, вы оставите его путешествовать в сказочном мире.


К детям, которые обычно засыпают с трудом, нужен особый подход. Укладывайте их спать одним и тем же способом. Например, ласково потирайте ребенку спинку или, легка касаясь пальцами, поглаживайте личико, при этом повторяйте одно и тоже стихотворение, хотя бы такое:


Дети, звери и игрушки —

Все мечтают о подушке,

Если днем устали очень,

Добрых снов, спокойной ночи!


В этой статье мы предлагаем упражнения на релаксацию, которые могут быть особенно полезны некоторым детям.

Удобное место.

Постарайтесь сделать так, чтобы время, когда вы готовите малыша ко сну, было приятным и для вас. Поставьте около детской кроватки удобное кресло — лучше всего подойдет большое кресло-качалка. Эта немаловажная деталь сделает ваше общение с ребенком более непринужденным.


Вот несколько упражнений, которые помогут ребенку заснуть.

Волшебный ковер.


Выберите в комнате место, где было бы удобно рассказывать забавные истории.


Положите там коврик из ванной или маленький плед и назовите его «волшебным ковром». Сядьте на него вместе с ребенком.


Пусть малыш закроет глаза и представит, что он отправляется в страну чудес. Конечно, он должен быть одним из героев сказки. Начните со слов: «Сегодня вечером наш ковер-самолет полетит…» После этого ребенок продолжает фразу, выбирая место, куда направится волшебный ковер. Это может быть Диснейленд, Африка, Марс или зоопарк. Пусть ребенок сам фантазирует (вы помогаете, только когда это необходимо).


Продолжайте «путешествовать» до тех пор, пока малыш не успокоится. Сделайте так, чтобы волшебный ковер, возвратившись, опустился прямо в кровать, а затем сверните его до следующего вечернего путешествия.

Совет рассказчику.

Лучший способ стимулировать творческое воображение ребенка — относиться внимательно ко всему, что он говорит. Восхищайтесь героями сказок, которых он сам создал в своем воображении, и не будьте слишком строги к ним. Не удивляйтесь, если рассказ зайдет за границы здравого смысла.

«Баю-баю».


Самый лучший способ помочь ребенку заснуть — тихо напевать какую-нибудь колыбельную песню. Выберите мелодию и напевайте ее каждый вечер перед сном в течение недели. Пусть малыш тихонько, без слов подпевает вам. И когда он начнет засыпать, вы осторожно уходите из спальни, продолжая напевать.


Ваш репертуар может включать в себя традиционные колыбельные, современные песни о любви или народные мелодии. Ребенок может сам предложить песню из тех, которые разучивает в школе или в детском саду.

Как расслабиться.


Если вы чувствуете, что ребенок перевозбужден, попытайтесь успокоить его, расслабляя тело малыша. Для этого предложите ему лечь на кровать, приняв удобную позу, и закрыть глаза. Объясните, что он должен слушать и выполнять все, что вы говорите. Затем мягким, спокойным голосом скажите, чтобы он постарался расслабить каждую часть своего тела: «Расслабь пальцы ног: чувствуешь, что им стало приятно?» Подождите несколько секунд, а затем скажите, чтобы он постепенно расслабил ступни, полностью все мышцы ног, ладони и руки. 

Сделайте паузу на несколько секунд и продолжайте давать команды — расслабить плечи, шею и, наконец, голову. После этого велите малышу полностью расслабиться, успокоиться и думать о чем-нибудь приятном и хорошем. Теперь ласково положите руки ему на лоб и объясните, что расслабиться можно в любой момент, принимая удобную позу и мысленно достигая этого состояния.

Совет родителям.

Это упражнение полезно не только ребенку, но и родителям. Если день был тяжелый и вы слишком устали для того, чтобы играть, уединитесь ненадолго у себя в спальне. Ваши мысли должны быть свободны от забот, а все мышцы расслаблены. Постепенно начинайте глубоко дышать и сосредоточьтесь на том, что вам предстоит провести с ребенком несколько минут, которые доставят вам истинное удовольствие. Постарайтесь удержать этот образ в своем воображении. Посмотрите, удастся ли вам избавиться от усталости.

Вечерний дневник.


Для этого занятия подойдет блокнот, записная книжка в переплете или просто листы бумаги.


Вместе с ребенком записывайте, какие примечательные события произошли в этот день. Спросите, что ему особенно запомнилось, и запишите. Некоторые дети будут с удовольствием долго и подробно рассказывать о том, что им хотелось бы записать. Другим потребуются наводящие вопросы: что тебе понравилось сегодня больше всего? Тебя что-нибудь расстроило? Ты хочешь завтра опять этим заняться? Вспомни какой-нибудь забавный случай. Расскажи, что нового ты узнал сегодня. Тебе это было интересно? Что ты хотел бы записать в дневник?

Поговорим о животных.


Выключив свет, попросите малыша рассказать о том, как он провел день. Попробуйте задать ему такой вопрос: «Как ты думаешь, этот день похож на какое-нибудь животное?» И если последует положительный ответ, то попросите назвать это животное. Эта игра дает прекрасную возможность подробно поговорить с ребенком о животном мире. Вы получите большое удовольствие, рассуждая с ним о разных птицах, зверях и насекомых. Жаркий и долгий летний день, оказывается, можно сравнить с медлительной черепахой, а день, заполненный заботами, суетой, спешкой, — с обезьяной, ящерицей или лисицей. Сначала вы должны сами сказать, кого напоминает прожитый вами день, например: «Я сегодня трудился, как муравей, и очень устал». Затем спросите малыша: «А на кого был похож день у тебя?»

Пространственное восприятие.


Изготовьте панно, приклеив большой кусок однотонной фланели на картон. Из разноцветного фетра вырежьте разнообразные фигуры. Например, несколько больших, средних и маленьких квадратов; синих, красных и желтых треугольников. Кроме того, вырежьте длинную полоску из черной фланели.


Пусть ваш ребенок красиво оформит конверт, папку или коробку для хранения этих предметов. Держите конверт в спальне, и когда наступит вечер, поиграйте с ними. Вот несколько вариантов игры. По очереди располагайте фигуры сверху и снизу черной полосы: в один из вечеров разложите их по размеру, в следующий раз — по цвету. Попросите ребенка найти самый большой красный треугольник и поместить его над черной линией. Затем вы, по просьбе ребенка, кладете самый маленький треугольник над полосой. Или так: найдя самый большой прямоугольник, ребенок должен разместить внутри него самый маленький кружок. На следующий вечер можно разложить фигурки по цвету или форме. Во время игры старайтесь использовать сравнения при описании предметов. Употребляйте такие слова, как «большой», «огромный», «гигантский»; «меньше чем…», «больше чем…», «такой же, как…»


Чтобы внести разнообразие в эту игру, используйте печатные буквы. Их можно купить, или сделать из фланели, или написать на большом листе бумаги — по нескольку одинаковых букв. Тогда можно предложить ребенку задание найти, например, все буквы «М». При этом заметьте, сколько времени ему потребуется на поиск. Найдя буквы, он может сосчитать их. Если буквы нарисованы на листе бумаги, обведите их кружками.

Рассказ об игрушке.


У большинства детей есть игрушечные животные. Ложась спать, малыш чувствует себя в безопасности, если рядом с ним лежит любимая кукла или зверюшка. Поэтому сделайте одну из игрушек главным персонажем вечерней сказки. Пусть ребенок сам выберет, какую захочет, и расскажет о ней историю. Только нужно обязательно помочь малышу.


Начните рассказ, а затем предложите ему продолжить. Например: «Жил был лев по имени… Лев жил в… Он очень любил есть…» Теперь спросите: «Как ты думаешь, кто был его другом?» Это позволит пробудить воображение и фантазию ребенка. Поинтересуйтесь, где лев любил гулять, о чем он думал, просыпаясь по утрам, и т. д. Постарайтесь понять все, о чем хочет сказать ребенок, и помогите ему сочинить интересную историю.

Почитаем вместе.


Все родители знают, какую важную роль в развитии ребенка играет чтение. Это занятие традиционное, но оно во все времена увлекало детей. Исследования показали, что ребенок, которому много читают, быстрее начинает читать самостоятельно. Некоторые дети любят снова и снова возвращаться к одной и той же книге. Другие предпочитают разнообразие.


Если ваш ребенок постигает грамоту, старайтесь читать с ним по очереди одну и ту же книгу. Выбирайте по мере возможности хорошую детскую литературу — советуйтесь с библиотекарем, педагогом или просматривайте проспекты и другие информационные источники о лучших книгах для детей. Необходимо подбирать издания, соответствующие возрасту ребенка, хорошо написанные и красочно оформленные. Такая литература стимулирует воображение ребенка, и, если книга действительно интересная, она доставит удовольствие и вам.


Когда малыш начнет уже читать сам, не прекращайте читать ему вслух. Даже дети, которые уже хорошо овладели грамотой, любят, когда им читают перед сном. Если ребенок, увлекаясь, не может остановиться, тогда заранее вложите закладку на несколько страниц вперед и заканчивайте чтение, когда дойдете до этого места.

Супер-герой.


Конечно, чтение вслух, рассказы и придумывание всякого рода историй перед сном доставляют ребенку огромное удовольствие. Вот один из способов, как рассказывать сказки, чтобы ребенок почувствовал к ним особый интерес. Придумайте рассказ, героем которого, конечно, должен быть ваш ребенок. Он решает все сложные задачи и находит выход из любого положения. Например, после многочисленных причудливых поворотов сюжета ваш рассказ приблизился к моменту, когда «Маленький львенок потерялся; он жалобно скулит, не зная, куда идти, сворачивается клубочком на земле и вот-вот заплачет. Как вдруг появляется… Салли. Салли пришла, чтобы выручить его. Только она знает, что делать».

Мой календарь.


Если у вас на кухне висит календарь, где отмечаются важные события .в жизни семьи, или просто есть записная книжка, без которой не обойтись, ребенок, подражая вам, непременно захочет завести свой календарь. Возьмите для этого бумажные карточки, проколите дырки в уголках и скрепите их металлическим кольцом или веревочкой. Проставьте на каждой карточке с одной стороны число — от 1 до 28, 30 или 31, в зависимости от месяца. Каждый вечер вы или ребенок должны рисовать на обратной стороне карточки картинку, изображающую какой-то эпизод проведенного вами дня. Обсудите с ребенком, как у него прошел день и выберите событие, которое можно изобразить на бумаге. Пролистайте календарь заранее и отметьте в нем наиболее важные дела, которые вас ждут в течение недели или месяца. Можно оставлять в нем записки друг другу: «Мама, вспомни про воздушные шары», «Дэвид, не забудь убрать постель».

Знаешь ли ты, что я чувствую?


Время перед сном — самый удобный момент для доверительного, задушевного разговора. Раскрываясь друг перед другом, вы сможете узнать, совпадают ли чувства, которые овладевают вами и вашим ребенком, в определенной жизненной ситуации. Можно задавать вопросы общего характера, например: «Что ты чувствуешь, когда встречаешься с чем-либо неприятным? Что ты испытываешь, если твой друг поступает нечестно?» Вопросы могут быть и более конкретными: «Что ты почувствовал, когда сегодня утром мы встретили доктора?», «Что ты подумал, когда за обедом папа рассердился на Мэта?»


Разговор должен начать взрослый и при этом быть искренним. Тогда и ребенок будет говорить откровенно и сможет понять, что взрослые также способны переживать.


Как только вы освоите эту игру, вам станет легче справляться с неприятными ситуациями, а малыша она научит общаться с другими людьми и делиться своими чувствами. Наконец, вы многое узнаете о своем ребенке.

Будьте осторожны!

Никогда не указывайте ребенку, как нужно или как не нужно относиться к тому или иному событию, или что он неверно называет те чувства, которые испытывает. Если ребенок говорит: «Я схожу с ума», а вы считаете, что он просто испугался, можно сказать: «А я, попав в такую ситуацию первый раз, не сходил с ума, я просто боялся». Если вы хотите сохранить с ним доверительные и близкие отношения, никогда не говорите: «Ты не сошел с ума, а просто боишься».

Друзья на картинке.


Если вы собираетесь уйти из дому на целый день, попросите ребенка просмотреть старые журналы (которые вам не нужны) и найти в них картинки с детьми или животными. Пусть кто-нибудь поможет ему вырезать их и приклеить на лист плотной бумаги. Вечером, перед сном, поговорите с ребенком об этих картинках. Посоветуйте ему придумать животному или человеку имя, семью, Друзей, любимые игры, любимую еду.


Соберите коллекцию таких картинок, и пусть малыш выберет из них ту, о которой он хотел бы поговорить этим вечером. Можно познакомить один персонаж с другим.


Вместо того чтобы читать ребенку нотацию о том, как себя вести, можно использовать для этого картинки — расскажите, как должен поступить ребенок, изображенный на той или иной картинке.

Воспоминания.


Дети, как правило, любят слушать разные истории из жизни своих родителей, братьев и сестер. Как-нибудь вечером откройте старый семейный альбом и расскажите ребенку, кто это снят на фотографиях, где и при каких обстоятельствах сделаны те или иные снимки.

Лицо на стене.


Впервые мы узнали от соседей, как интересно играть в «лицо-призрак». Вырежьте в центре листа бумаги губы, нос и глаза. Затем, находясь в темной комнате, осветите фонариком одну сторону листа, и вы увидите, как на стене появляется страшное лицо. Придумайте ему имя и, конечно, «биографию». На следующий вечер сделайте другое «лицо». Пусть «призраки» встретятся друг с другом и развлекут вас забавной ночной историей.

Игра теней.


Эта игра основана на активном использовании света и тени. В нее с удовольствием играют и взрослые и дети. Подвесьте в центре комнаты лист бумаги. Выключите свет и осветите фонариком лист с задней стороны. В это же время кто-нибудь должен шевелить пальцами и руками между листом бумаги и фонариком, проецируя на бумагу тень. Те, кто сидит перед «экраном», должны понять, на что похожи тени, и рассказать какую-нибудь историю. В эту игру лучше всего играть вечером в выходные дни, когда к вам в гости приезжают родственники и друзья.

Массаж.


По вечерам мы часто беседуем с ребенком, обсуждаем события дня, читаем, секретничаем. Однако бывает, что малышу недостаточно такого общения — он хочет чувствовать ваше прикосновение. Мягкий, ласковый массаж поможет ему успокоиться и заснуть. Что может быть приятнее нежного поглаживания спины, особенно если при этом еще и рассказывают сказку или тихо напевают песенку.


Если малыш перевозбужден, начните массаж со ступней (если только он не боится щекотки), предложив ему расслабиться и закрыть глазки. Помассируйте ноги в области икры, после чего у него должны расслабиться мышцы ног, а затем то же самое проделайте с руками малыша. Потом попросите его расслабить плечи и мягко их помассируйте. По завершении перейдите к шее и наконец к голове.


Делайте это при слабом освещении, очень спокойно, говорите монотонным голосом или тихонько напевайте, и вы увидите, поможет ли это вашему ребенку заснуть.

Осторожные прикосновения.

Конечно, прикасаясь к ребенку, вы не хотели бы вызывать у него сексуальные ощущения. По мере того как он взрослеет и развивается, необходимо напоминать ему, что никто не должен касаться его тела, вызывая неприятные ощущения. Внушите ребенку, что если такое произойдет, то, прежде всего, он должен рассказать об этом родителям — в таких обстоятельствах родители всегда могут помочь. Перед тем как ребенок пойдет в школу, объясните ему, что окружающие могут прикасаться к его телу, только когда он разрешит это: «А если тебе неприятно, значит, происходит что-то плохое».

«Карта» массажа.


Существует особый способ массажа спины, специально предназначенный для того, чтобы научить ребенка легко распознавать на географической карте стороны света.


Начните поглаживать спинку малыша, поясняя, в каком направлении вы это делаете. Если ваша рука движется вверх, значит вы направляетесь к «северной» части спины. Если вниз — скажите, что вы путешествуете на «юг». Почешите ему левый бок и объясните, что это «запад». Затем переместитесь направо, к «восточному боку». И когда ребенок научится распознавать стороны света, он сможет сам сказать вам, в каком направлении его нужно помассировать. На следующий вечер можно поменяться местами, попросив ребенка, чтобы он в определенном направлении погладил вам спину. Когда малыш начнет хорошо различать стороны света, расскажите ему о северо-западе, юго-востоке. Позже повторите «урок», глядя на глобус или географическую карту.

Беседа у телевизора.


Обращали вы внимание на то, каким образом родители используют телевизор? Для большинства из них — это способ занять ребенка, когда нужно сделать свои дела.


Однако телевизионные передачи предоставляют нам хорошую возможность для общения с ребенком. Хотя бы раз в неделю посмотрите с ребенком его любимую передачу. Но сначала надо, чтобы малыш подготовился ко сну. Затем, обнявшись, удобно устраивайтесь на кушетке, на полу или в кресле и смотрите передачу, при этом обсуждая ее.


У кого из вас есть видеомагнитофоны, необязательно смотреть программы, которые демонстрируются на телеканалах. Запишите понравившуюся ребенку передачу на кассету и просматривайте ее вместе в удобное время. Кассету с видеозаписями о путешествиях, спортивных соревнованиях можно взять и напрокат. Фильмы о подводном мире и жизни животных особенно хороши для совместного вечернего просмотра. Если перед сном вам вместе лишь изредка удается посмотреть телевизор, такое развлечение станет хорошим подарком для ребенка — ведь ваша компания будет ему особенно приятна. Пусть кто-нибудь другой из членов семьи отвечает на звонки и улаживает домашние дела. Относитесь к этому вечернему ритуалу серьезно и с полным вниманием, тогда ребенок поймет, что он многое для вас значит.

Утомленная парочка.


Если день выдался трудный и вы устали, вам обоим необходим именно такой отдых. Выключите свет, лягте рядом с ребенком на кровать, разумеется, если позволяют ее габариты, и скажите: «Папа (или мама) сегодня вечером ужасно устал(а), поэтому не можешь ли ты рассказать мне какую-нибудь хорошую сказку, чтобы мне легче было заснуть. Посмотрим, кто из нас заснет первым». Попытайтесь заснуть рядом с малышом. Если кровать маленькая, возьмите подушку и расположитесь рядом на полу.

Не привыкайте!

Вполне возможно, что вам понравится иногда вздремнуть рядом с малышом, и вы начнете делать это регулярно. Однако не следует превращать это в привычку, поскольку ребенок тогда сможет засыпать только рядом с вами, что может оказаться не всегда удобно. Лучше делать это изредка, когда вы уверены, что вам ничто не помешает.

Текущие события.


Ваш ребенок, по-видимому, уже привык к тому, что вы читаете газеты и журналы. Просматривая их вместе с вами, он почувствует себя взрослым и ему будет особенно интересно, если вы расскажете о том, что изображено на картинках. Не забывайте, что малыш только играет во взрослого, но при этом еще ребенок, поэтому, давая пояснения, постарайтесь избегать сложных терминов, которые могут его утомить. Кроме того, разумно выбирайте темы.


Показывайте друг другу картинки в журналах и газетах и подробно рассматривайте важные и интересные детали. Помогите ему подключить воображение и выявить способность оценивать, тогда вы поймете, что он видит на картинке. Вот некоторые вопросы, которые могут быть полезны.


Что происходит на картинке?


Как ты считаешь, часто ли люди делают это?


Ты тоже хотел бы заниматься этим? А как бы ты это сделал?


Именно так наш четырехлетний друг Адам во время последних президентских выборов стал очень хорошо разбираться в событиях. Он узнавал кандидатов, увидев их в газете или журнале, и всех агитировал за своего избранника.

Звездочет.


Это занятие может показаться не таким увлекательным, если вы живете в городе. Но если у вас есть дом в пригороде, а еще лучше в сельской местности, эта игра оставит неизгладимое впечатление у вас и вашего малыша. Вы можете превратить ее в ежегодный ритуал, когда отдыхаете за городом. Если метеорологи предсказывают ясную и теплую погоду, позвольте ребенку не ложиться спать до темноты, и вместе отправляйтесь на улицу, захватив спальный мешок или одеяло и подушку. Лягте поудобнее и смотрите на звезды, обсуждая то, что видите. Если вам удастся найти время для этого занятия, вы не пожалеете.

Небольшая подсказка.

Постарайтесь избегать вопросов, на которые можно ответить только словами «да» и «нет».

Разговор о завтрашнем дне.


Многие дети любят спрашивать: «А что будет завтра?» Разговоры о том, что их ждет впереди, вырабатывают у детей способность планировать поступки, ставить перед собой цель, а также развивают искусство логической оценки событий. Перед тем как поцеловать ребенка на ночь, постарайтесь обсудить, как прошел у него день и что его ждет завтра. Пусть он сам попытается определить дела на завтра. Например, он может придумать, что будет есть утром; чем займется, когда вы уйдете на работу; или решить, из какого окошка помахать на прощание рукой. Если на следующий день предстоит что-то особенное — гость к обеду, визит к бабушке, покупка новых ботинок, вы получаете прекрасную возможность вспомнить об этом.


Составляя план, помните не только о домашних делах, но и о времени для развлечений. Однако накануне вечером не планируйте каких-либо срочных и обязательных дел, которые непременно надо закончить или начать и которые грозят ребенку неприятностями — например, визит к зубному врачу.


У малышей недостаточно развито чувство времени, поэтому попытки распределить свой день вносят элемент предсказуемости и безопасности их жизни. 

Когда вы желаете детям «спокойной ночи», им становится так тепло и приятно, что часто они не хотят вас отпускать. Мы хорошо знаем, как всякий раз, когда родители собираются выйти из комнаты, ребенок умоляюще повторяет: «Ну еще чуть-чуть…» Вместо того чтобы резко выйти, дайте ему понять, что действительно пора прощаться. Достаточно будет сказать: «Поговорим еще чуть-чуть, и я уйду», или можно спеть прощальную песенку, или произнести несколько слов вместе, или погладить его по спинке. Сказав, что наступило время прощания, обязательно держите свое слово. Пусть ребенок знает, что вы очень серьезно относитесь к этой процедуре и не намерены поддаваться на его уловки. Если вы держитесь твердо, ребенок скоро привыкнет к этому, и вечернее прощание станет для вас обоих приятным моментом, а не постоянной борьбой за ваше право уйти.


Детей легче уложить в постель, если они знают, что у них уже не получится снова начать «бродить по дому». Поэтому, когда укладываете ребенка спать, включите ночной свет и объясните ему, что, пока горит ночник, он должен лежать в постели — спать, размышлять или, если вы позволите, слушать музыку.

Прогони привидение.


Беспокоят ли вашего ребенка кошмары? Объясните своему маленькому трусишке, что привидения и чудища живут только в воображении человека. Поэтому ими можно управлять, просто приказав им исчезнуть. Расскажите ему, что это можно сделать даже мысленно. Однако иногда требуется дополнительная помощь.


Предложите малышу какое-нибудь специальное «средство от привидений». Можно взять маленький мешочек с «волшебным» порошком (мука, тальк, сахарная пудра — все подойдет). Нужно посыпать порошком края постели, чтобы убедить его, что он защищен от чудища. Можно распылить его в воздухе, придав туману легкий приятный запах. Или же попрыскайте вокруг кровати «волшебной» водой из бутылочки, предварительно добавив туда несколько капель ванилина или мяты.

Прикосновение к лицу.

Некоторые дети особенно любят, когда их перед сном успокаивают таким образом. Закончив вечерний разговор и выключив свет, ласково проведите рукой по лицу малыша— по бровям, вокруг щек, над верхней губой, по подбородку и по лбу, — тихонько приговаривая: «Спи спокойно до утра».

Источник: Ш. Фельдчер, С. Либерман. «400 способов занять ребенка от 2 до 8 лет».


 

Как уложить ребенка спать: 13 самых странных способов

  • Шон Кохлан
  • Корреспондент Би-би-си

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пытка лишением сна ужасна, и многие из нас знают об этом не понаслышке

Устали после новогодних праздников? Мечтаете поспать еще хотя бы минут 600? Или, может быть, ваши дети вскакивают с постели каждые полчаса и уже окончательно довели вас до ручки?

Начало января — черные дни для людей, страдающих от нехватки сна.

Поисковик Google, современный индикатор подобных проблем, показывает, что число запросов по словам «дети не спят» достигает максимума именно в это время года.

Просто представьте себе эти дрожащие пальцы, судорожно стучащие по клавиатуре и шарящие по экрану мобильника в надежде получить ответ, который волшебным образом позволит, наконец, забыться и заснуть…

Новогодние зомби

Дети в новогодние каникулы постоянно на взводе: они не ложатся допоздна, уставившись в экран, до упора играют в компьютерные игры, опустошают праздничные запасы в холодильнике, и шансы на полноценный детский сон приближаются к нулю.

Потом, в один прекрасный день им опять нужно в школу, и они плетутся туда поутру, словно зомби, вперившись красными от усталости глазами в январскую тьму.

Взрослые страдают не меньше детей. Начало января — пиковое время для поиска по словам «сон» и «мне нужно поспать».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рождество и Новый год — это «идеальный шторм»: недосыпание, переедание, алкоголь и полное нарушение режима

Как говорится, отчаянные времена требуют отчаянных мер. И родители, удрученные семейной бессонницей, начинают изобретать собственные стратегии борьбы.

Изучив интернет-приложения и сайты, посвященные сну, такие как Moshi Twilight Sleep Stories и calm.com, мы собрали некоторые из наиболее эксцентричных идей.

В каждом случае утверждается, что идея уже где-то опробована. Хотя можно только представить, насколько плохо, по всей видимости, обстояли дела.

Эти идеи не имеют шансов появиться ни в одной из множества невыносимо скучных книг, рассказывающих нам о том, как идеальные родители правильно воспитывают детей.

13 странных способов уложить ребенка

  • Объяснить ребенку смысл инфраструктурных проектов китайского лидера Си Цзиньпина
  • Поставить аудиозапись главы из шотландской книги по экономике XVIII века, которую читает чрезвычайно заунывный преподаватель
  • Посмотреть с ребенком видео соревнований по разгадыванию кроссвордов
  • Прослушать часовую запись зевающих людей
  • Включить пылесос
  • Посмотреть в замедленном воспроизведении фильм о пасущихся овцах
  • Придумать несуществующего монстра. Например, «Человека 8 часов», который ловит детей, бодрствующих после восьми.
  • Положить ребенка себе на грудь и медленно вращаться по кругу
  • Положить детей в машину и кататься по улицам
  • Напевать им национальный гимн
  • Развернуть кровать ребенка на 180 градусов
  • Положить ребенку под подушку будильник, тиканье которого должно напомнить стук сердца матери
  • Положить в кроватку пахнущую мамой одежду

«Идеальный шторм»

Профессор Университета Лафборо Кевин Морган, работающий в отделе клинических исследований сна, говорит, что если бы нужно было создать для эксперимента ситуацию хронического недосыпания и усталости, она, возможно, сильно напоминала бы новогодние и рождественские праздники.

По словам ученого, это настоящий «идеальный шторм»: поздний отход ко сну, переедание и непредсказуемое время пробуждения.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

После бурных праздников бороться со сном в офисе невозможно

К этому можно добавить алкоголь, ухудшающий качество сна, и подсознательный стресс, связанный с подготовкой к Рождеству и Новому году.

Это целый коктейль ингредиентов плохого сна, усугубляемый, по словам профессора Моргана, тем, что конец декабря и начало января — самое темное и унылое время года.

Ключ к хорошему сну — это правильный, регулярный режим, говорит Кевин Морган. Но в рождественские и новогодние дни все семейное расписание перевернуто с ног на голову.

«Ко 2-му января вы уже, скорее всего, в ауте, — говорит профессор. — Шумные дети уже действуют на нервы, и обстановка слегка накалена».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Новогодние праздники меняют устоявшийся семейный режим

Установить режим сна

Есть, впрочем, и другие, не такие странные способы улучшить ситуацию. Британские врачи советуют родителям установить постоянное время для отхода детей ко сну.

При этом укладывание ребенка должно превратиться в хорошо знакомую, привычную для него ежедневную рутину. Специалисты советуют ванну перед сном и какую-нибудь историю на ночь в спальне с приглушенным светом.

Компьютеры, мобильные телефоны, телевизоры должны быть выключены, поскольку они мешают ребенку заснуть. Врачи британской Национальной системы здравоохранения рекомендуют выключать все экраны за час до отхода ребенка ко сну.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Включенный экран мешает ребенку спать, предупреждают врачи

Комната, в которой ребенок спит, должна быть темной, прибранной и тихой. Плотные шторы должны препятствовать проникновению света с улицы, а температура воздуха должна быть комфортной — ни чересчур высокой, ни слишком низкой.

Профессор Морган подчеркивает, что эффективность этих простых и обыденных правил зависит от того, насколько родителям удается установить режим.

Кроме того, помочь детям заснуть могут ежедневные прогулки на свежем воздухе, вместо постоянного сидения перед экраном.

Но волшебных рецептов, предупреждает профессор Морган, не существует. «Дети чрезвычайно возбуждены под Рождество и Новый год, а возбужденным людям не спится», — напоминает он.

6 лучших способов сделать вашего ребенка усталым (и 3 вещи, которые нельзя делать) — Основы здоровья от клиники Кливленда

Родители ждут целый день
этот блаженный перерыв от подгузников, посуды и других требований. Иногда ребенок
время сна не может наступить достаточно скоро.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Последнее, что вам нужно, это
ребенок, который не готов расслабиться, когда вы.

Пока вы не можете заставить
ребенка, чтобы заснуть по вашей команде, есть вещи, которые смягчают кровать, поэтому
говорить.

Почему качалка + колыбельные действительно могут работать

«Чтобы дети чувствовали себя сонными, необходимо снизить уровень кортизола, гормона, который поддерживает их бодрость и готовность к работе», — говорит педиатр Морин Ахманн, доктор медицинских наук. «Чтобы снизить уровень кортизола, успокойте их чувства».

Качайте ребенка и
пение колыбельной может быть самой известной успокаивающей техникой, но любой тип сенсорной
успокаивающее может сработать, говорит докторАхманн. Попробуйте:

  • Пеленание (для младенцев).
  • Массаж.
  • Любое легкое повторяющееся движение, например покачивание или раскачивание.
  • Кормление (не до тех пор, пока дети не уснут, а только до тех пор, пока они не станут сонными).
  • Приглушение света.
  • Воспроизведение тихой музыки или спокойных звуков из устройства или приложения с белым шумом. (Выключите телевизор.)

«Ключ вынимается.
стимуляция и сигнал телу, что пора отдохнуть », — говорит д-р Аманн.

А как насчет поездки в машине?

Некоторые родители утверждают, что поездка в машине — верный способ уснуть.В отчаянные времена может возникнуть соблазн пристегнуть ребенка в автокресле и объехать квартал. «Просто не делайте этого надолго», — говорит д-р Аманн.

Хотя иногда и неизбежно спать в машине, это плохая привычка. Вашему ребенку будет безопаснее спать на твердой плоской поверхности, а не на сиденье.

Ежегодно сотни младенцев в США умирают из-за небезопасных условий сна. Убедитесь, что ваш ребенок все время спит безопасно. — Это не подлежит обсуждению, — говорит доктор Аманн.

Для младенцев безопасный сон означает лежать на спине без одеял тяжелее, чем одеяло для приема в больнице.В кроватке не должно быть мягких игрушек. Не используйте бортики для кроватки, подушки или какие-либо виды подушек для поддержки вашего ребенка — даже предметы, которые продаются для того, чтобы помочь младенцам лучше спать.

Лучший способ вызвать усталость

Тактика зачатия малыша
сонливость только на столько. Лучший способ уложить детей спать, когда они
должен установить график бодрствования-сна и придерживаться его, — говорит доктор.
Ахманн.

«Нет ничего лучше, чем
держать детей по расписанию », — говорит она.»Это не всегда возможно с таким большим количеством
требования к сегодняшним родителям — а жизнь может бросать вызовы — но не дремлет
а время ночного сна должно быть максимально стабильным ».

Младенцы реагируют на
последовательность и структура, — говорит д-р Аманн. Чем меньше вы нарушаете их график,
тем больше вероятность, что они заснут вовремя.

«Если у вашего ребенка регулярно
трудное время для засыпания ночью, возможно, вам придется поправить их сон
график », — говорит она. «Постепенно переходите на более ранний утренний и дневной сон.”

3 предмета не
сделать

Есть множество способов
уговорите ребенка уснуть. Но вот три вещи, которые вам не следует
попробуйте:

  1. Не давать ребенку спать весь день, чтобы дольше спать ночью. «Обычно это не работает», — говорит д-р Аманн. Переутомление может сделать вашего ребенка — и всех в пределах слышимости — несчастным. А стресс ребенка от переутомления может затруднить расслабление и отдых позже.
  2. Кладем крупу в бутылку перед сном. Люди думали, что хлопья могут наполнить живот ребенка, не дав ему проснуться для ночного кормления. «Это неправда, — говорит доктор Аманн. «Мы узнали, что употребление хлопьев перед сном не заставляет детей спать дольше и на самом деле может вызвать большее беспокойство из-за газовой боли», — говорит она. Младенцы должны иметь в бутылочке только грудное молоко или смесь. Кормите ребенка хлопьями только тогда, когда он может есть их с ложки, обычно в возрасте от 6 до 9 месяцев.
  3. Держите ребенка на руках, когда засыпаете. Помните, что безопасный сон — необходимость. «Слишком часто измученные родители засыпают, держа своего ребенка, а просыпаются через несколько часов и обнаруживают, что ребенок находится в опасном положении», — говорит д-р Аманн. «Если вы устали, положите ребенка обратно в кроватку. Ребенок не умрет от слез в своей кроватке ».

Следование постоянному графику и успокаивающее
техники должны быть всем, что вам нужно, чтобы обеспечить себе достаточную сонливость. Получающий
ребенок засыпает вовремя — это еще один шаг к тому, чтобы вовремя заснуть и самому себе.

Объяснение 6 самых популярных методов тренировки сна для детей

Первые несколько месяцев своей жизни ребенок Лауры Велк, Грейсон, спал во сне. У него было регулярных дневных сна в течение дня, и все, что требовалось, это успокаивающая бутылочка по вечерам, и он мог спать крепко. Он просыпался только один раз за ночь, чтобы поесть, и этого хватило ему до утра.

Но когда ему было около трех с половиной месяцев, рутина развалилась. «Я бы его накормил, но он не заснул в конце кормления», — вспоминает Велк.«Я качал его, пока он не засыпал, и укладывал его, а затем он просыпался через 30 минут, и я делал это снова». Отчаявшись немного отдохнуть, Велк привел Грейсона к себе в постель, но в итоге она просто лежала неподвижно, всю ночь держа во рту соску. «Я ничего не знал о сне, — говорит Велк. «Я не знала, что их нельзя просто уложить, чтобы они заснули, а потом уложить».

Когда Грейсону было четыре месяца, первые родители связались с консультантом по сну, который объяснил им несколько вещей, которые мешали Грейсону хорошо спать: все покачивания и умиротворение теперь укоренились в нем как ассоциации со сном — или костыли, которые ему понадобились, чтобы заснуть и заснуть.Они решили приучить его ко сну.

«Тренировка сна» — это напыщенная фраза, которая часто используется как синоним «позволить ребенку успокаиваться» или « плачут, », но это еще не вся картина, — говорит Аланна МакГинн, сертифицированный консультант по сну и основательница. сайта «Спокойной ночи». «Речь идет скорее о том, чтобы научить ребенка тому, что он способен засыпать самостоятельно», — говорит она. Вы хотите, чтобы ваш ребенок мог спать самостоятельно — в идеале без кормления грудью, качания и использования соски — потому что любые инструменты, которые он использует, чтобы заснуть перед сном, — это те же вещи, которые он собирается просыпаться ночью. .Да, это может показаться нелюбимым и даже совершенно жестоким. Вы найдете экспертов по обе стороны этого вопроса: защитники грудного вскармливания говорят, что для детей любого возраста нормально просыпаться несколько раз, чтобы кормить грудью, и даже тренеры по сну, опрошенные для этой статьи, не согласны с тем, насколько допустимы плач и стресс.

Недавнее исследование показало, что, по крайней мере, у детей старше шести месяцев тренировка сна с контролируемым плачем и постепенным переходом ко сну (оба описаны ниже) улучшают сон младенцев и не приводят к повышению уровня кортизола.Это дает некоторую уверенность в том, что немного поплакать, если он улучшит сон, скорее всего, не принесет вашему ребенку никакого вреда.

Педиатр Майкл Дикинсон, президент Канадского педиатрического общества, советует родителям доверять своим инстинктам. «Я не думаю, что есть какие-либо доказательства того, что позволить вашему ребенку плакать психологически вредно, но я думаю, что людям нужно быть разумными», — говорит он. «Для большинства из нас позволить ребенку поплакать составляет от пяти до 10 минут».

Также нет необходимости устанавливать регламентированный план крика, если то, чем вы сейчас занимаетесь, работает для вашей семьи.Но хорошие привычки сна никогда не повредят, и способность заснуть самостоятельно — необходимый жизненный навык. Если вы тренируетесь во сне в то время, которое подходит для вашего ребенка с точки зрения развития, и с учетом основных ингредиентов здорового сна, вы можете свести к минимуму количество плача, которое ваш ребенок (и, давайте посмотрим правде в глаза, вы) подойдет.

В каком возрасте можно тренироваться во сне?

Большинство тренеров по сну говорят, что идеальное время для начала тренировки сна (или поощрения самостоятельного сна, не обязательно с использованием метода выкрикивания) зависит от развития вашего ребенка, но обычно это где-то между четырьмя и шестью месяцами, когда ваш ребенок не спит. У меня не было много времени, чтобы привыкнуть к кормлению грудью или качанию, чтобы заснуть.На этом этапе большинство младенцев также готовы к тому, чтобы научиться самостоятельно засыпать, — объясняет Дженнифер Гарден, эрготерапевт, работающая в компании Sleepdreams в Ванкувере. В возрасте около четырех месяцев некоторые дети проходят через регресс сна , потому что их циклы сна меняются и в каждом цикле появляются более длительные периоды более легкого сна. «Это прекрасное время, чтобы поработать над навыками самостоятельного сна», — говорит Макгинн. Примерно в это время сон других детей сходит с рельсов, потому что они отрабатывают новые навыки, такие как передвижение и катание.Некоторые родители предпочитают подождать, пока все уляжется, прежде чем приступить к тренировке сна, но вам это не обязательно, — говорит Макгинн.

Если вашему ребенку больше шести месяцев, не волнуйтесь, говорит МакГинн: «Никогда не поздно выработать хорошие привычки сна». Дикинсон говорит, что девять месяцев — это немного приятное место для родителей с точки зрения , уложившего детей спать всю ночь, . «Они в хорошем возрасте, чтобы понимать распорядок дня, и им не нужно есть ночью», — объясняет он.

Однако возраст вашего ребенка может определить, какой метод тренировки сна вы выберете. Вы можете попробовать нежную технику похлопывания с пятимесячным ребенком, но, скорее всего, вам придется оставить годовалого ребенка в кроватке, поскольку он протестует (плачет или кричит) по поводу нового режима сна. Не пытайтесь использовать формальный метод тренировки сна раньше четырех месяцев, пока ваш ребенок не сможет дольше перерывов между кормлениями и его циркадный ритм не начнет развиваться. (Многие дети в этом возрасте до сих пор кормятся ночью — вопреки распространенному мнению, тренировка сна не является синонимом ночного отлучения от груди.Дикинсон говорит, что многие четырехмесячные дети биологически способны прожить ночь без еды, но это не значит, что вы не должны отвечать и кормить их, если другие методы их успокоения не работают. Поскольку все ситуации индивидуальны, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем отказываться от ночного кормления.

Перед началом работы

Прежде чем вы даже подумаете о том, чтобы «научить» ребенка засыпать самостоятельно, убедитесь, что вы следуете обычному графику и укладываете его спать в определенное время каждую ночь (подсказка: обычно лучше рано, обычно около 7 или 8 п.м.). Начиная примерно с двухмесячного возраста, неплохо попытаться усыпить их сонливостью, но просыпаться всякий раз, когда это возможно, просто чтобы они (и вы) привыкли к этому, даже если они немного суетятся. Убедитесь, что они бодрствовали в течение определенного времени перед сном (переутомленному или недосыпающемуся ребенку будет трудно заснуть), и установите успокаивающий и постоянный распорядок отхода ко сну, такой как кормление, ванна или массаж с последующим пижамы и рассказы или песни. Некоторые специалисты рекомендуют кормить ребенка в начале режима, чтобы ребенок не ассоциировал кормление с засыпанием.В идеале, ваш ребенок не должен клевать носом в любой момент, когда вы ложитесь спать. «Вы действительно хотите убедиться, что ваш ребенок подготовлен ко сну», — говорит Памела Мительман, психолог из Монреаля, специализирующаяся на сне младенцев и детей. Не забывайте также, что дневные периоды бодрствования должны заполняться достаточной активностью и стимуляцией, — говорит Гарден. «В бодрствующем состоянии дети должны двигаться разными способами, а не просто сидеть в мягком кресле», — говорит она.

Когда у вас есть все составляющие хорошего ночного сна и вы будете готовы позволить вашему ребенку научиться засыпать самостоятельно, вам следует рассмотреть шесть распространенных методов.

1. Проверка и консоль (также известный как метод Фербера, постепенное угасание, прогрессивное ожидание или интервальный метод)

Существует много вариантов метода проверки и приставки, но общие принципы те же: вы хотите продолжать проверять своего ребенка через заданные интервалы, но никогда не кормите и не качайте его, чтобы он заснул, так как это будет означать, что он не спит. t засыпать самостоятельно.

Пройдя свой распорядок дня, положите ребенка в кроватку, выйдите из комнаты и подождите определенное время (скажем, минуту).Затем войдите и успокойте ребенка такими словами, как «Мама любит тебя», или прикосновением, например, потиранием или похлопыванием. Макгинн говорит, что лучше не брать ребенка на руки. Garden, напротив, оставляет этот метод только для детей от семи месяцев и старше. (По ее мнению, младенцам необходимо присутствие родителей, чтобы они знали, что их не бросили, особенно если они довели себя до безумия.)

Продолжайте уходить, а затем проверьте их, увеличивая время между посещениями, пока не дойдете примерно до 10 или 15 минут, а затем просто продолжайте так, пока они не уснут.Когда они просыпаются, вы снова начинаете контрольно-консольные интервалы.

Для использования этого метода может потребоваться до недели, но вы заметите некоторый прогресс уже через несколько ночей. Многие эксперты рекомендуют вести дневник тренировок во сне, чтобы успокоить себя. Некоторые родители считают, что вход в комнату еще больше усугубляет состояние ребенка, и могут рассмотреть более прямой метод, например полное исчезновение.

2. Вымирание, или крик (ИТ-директор)

Идея вымирания (или полного вымирания, чтобы отличить его от постепенного вымирания) заключается в том, что вы хотите подавить поведение (плач), не реагируя на него.Как и в случае с методом проверки и приставки, выполните распорядок дня перед сном, уложите их в кроватку бодрствовать, пожелайте спокойной ночи и выйдите. Это, безусловно, самый противоречивый метод тренировки сна, и даже эксперты расходятся во мнениях относительно того, что вам следует делать дальше — все зависит от того, на каком этапе развития находится ваш ребенок, а также от того, что работает для родителей.

Макгинн, например, предлагает оставить ребенка до утра, если вы заранее не определили, что ему все еще нужно кормить ночью. «Эта первая ночь может быть тяжелой», — говорит Макгинн.«Они могли вставать каждый час и плакать».

Мительман, с другой стороны, рекомендует родителям дождаться хотя бы одного или двух пробуждений, прежде чем возвращаться в комнату. Затем, если ребенок просыпается после полуночи, она считает, что можно вернуться, успокаивает вашего ребенка в течение нескольких минут, а затем снова уходит. Она также поддерживает расписание регулярных кормлений в ночное время, если они все еще нужны вашему ребенку.

Родители часто не решаются пойти по этому пути, беспокоясь о том, сколько в них будет слез.Хотя Макгинн не отрицает, что поначалу это может быть сложно, она считает, что родители часто удивляются тому, насколько быстро это работает. «Да, плачут много, но это недолго», — говорит она. «Вы можете много плакать в течение двух-трех ночей, но с каждой ночью все меньше и меньше». Она говорит, что к третьему или четвертому вечеру вы должны увидеть значительные улучшения с помощью этого метода, но добавляет, что важно попробовать его в течение недели, прежде чем определить, что он не работает.

3. Стул метод

Это очень постепенный метод тренировки сна (МакГинн дает своим клиентам двухнедельный план для реализации) и требует от родителей большой дисциплины.Опять же, вы готовите ребенка ко сну, но вместо того, чтобы выйти из комнаты, вы садитесь на стул рядом с кроваткой. Когда они засыпают, выйдите из комнаты, но каждый раз, когда они просыпаются, снова сядьте в кресло, пока они не заснут снова. Каждые несколько ночей перемещайте стул все дальше и дальше, пока не выйдете из комнаты.

«Плюс этого метода в том, что мама или папа всегда рядом», — говорит Макгинн. «Но минус в том, что, вероятно, кто-то еще будет плакать, и теперь ребенок смотрит, как вы смотрите, как они плачут.Может быть очень сложно придерживаться этого метода ».

Мительман не рекомендует этот метод своим клиентам, потому что она говорит, что присутствие родителя в комнате, но отсутствие реакции на ребенка, сбивает с толку и может быть слишком сильной стимуляцией, в зависимости от возраста и стадии развития ребенка. «Они могут настолько накалиться, что не могут успокоиться», — говорит она.

4. Поднять, положить и погладить

Для детей младше семи месяцев Garden предпочитает подход, при котором вы остаетесь в комнате, не слишком помогая им заснуть.Например, вы можете встать над их кроваткой и заставить их замолчать, погладить их животик или оказать давление, чтобы успокоить и успокоить их.

Другой вариант — дать им повозиться с немного, но когда они начнут обостряться, поднимите их, чтобы успокоить, но положите обратно, прежде чем они уснут. «Наша работа — помочь успокоить ребенка, а их задача — заснуть», — говорит Гарден.

Хотя эти методы могут действительно хорошо работать с младенцами, через шесть или семь месяцев ваше присутствие может еще больше расстроить вашего ребенка, и поднимать их и класть обратно, вероятно, будет слишком сильной стимуляцией.

5. Выцветание перед сном

Используя технику замирания, продолжайте использовать тот метод, который вы использовали, чтобы помочь вашему ребенку заснуть (например, качание или кормление грудью), но уменьшите количество времени, которое вы тратите на это, пока, теоретически, вам не придется это делать. вообще. Это отличный метод для , сводящий к минимуму плач , но, к сожалению, многим родителям трудно поддерживать его. «Должен быть конец», — объясняет Мительман. «Например, мы удовлетворяем эту потребность в течение пяти-семи дней, а затем немного отступим.«Но если вы готовы придерживаться плана и довести ребенка до конечной цели — лечь в постель без вашей помощи, — говорит Мительман, стоит попробовать. «Каким бы способом ребенок ни уснул самостоятельно, это нормально, потому что это ключевой ингредиент для сна всю ночь».

6. Замирание перед сном

Не путать с описанной выше техникой постепенного замирания перед сном, замирание за час заключается в том, чтобы положить ребенка в кроватку в то время, когда он обычно засыпает, и сделать это его новым временем отхода ко сну на пару ночей, а затем постепенно перемещая его на более раннее время.Например, вы всегда кладете ребенка на ночь в 19:30, но он, как правило, суетится или плачет в кроватке в течение 20 или более минут, пока, наконец, не уснет около восьми. Это означает с 7:50 до 20:00. на самом деле их «естественное время отхода ко сну», даже если вы хотите, чтобы это было раньше. Чтобы выяснить, когда ваш ребенок естественным образом засыпает, ведите дневник на несколько ночей, чтобы отслеживать, когда он наконец заснет. (Использование видеомонитора может помочь в этом.) Через несколько ночей переместите всю рутину на 15 минут раньше.Продолжайте переносить время сна на 15 минут каждую ночь (при необходимости), пока ваш ребенок не изменит свои старые привычки и не будет спать в желаемое время вместо более поздних.

Хотя МакГинн не использует эту технику со своими клиентами, она говорит, что уловка в любой тренировочной программе состоит в том, чтобы быть очень последовательными и брать на себя обязательство переходить на перед сном раньше на . «Легко стать непоследовательным или сдаться, и тогда ребенок очень поздно ложится спать», — говорит Макгинн

.

Большое благо

По совету консультанта по сну Велк и ее муж забрали соску Грейсона, поставили его бутылочку перед ванной (чтобы он не ассоциировал кормление с засыпанием) и решили начать с очень щадящего метода (потому что он было всего четыре месяца в то время).Отец Грейсона положил его в кроватку и стоял рядом с ним, гладя его, пока он не заснул, около недели. Все прошло хорошо, и затем они начали покидать его сразу после того, как положили в кроватку, не похлопав полностью, чтобы он уснул. «Около месяца он плакал или суетился каждую ночь по 10–15 минут, прежде чем заснуть», — вспоминает Велк. Было трудно услышать, как плачет ее ребенок, но она уверена, что это было для общего блага, потому что они оба хорошо отдохнули и были счастливы в течение дня.Сейчас Грейсону 11 месяцев, и он отлично спит, отучившись от ночного кормления в семь месяцев.

Если вы сомневаетесь в том, что нужно тренировать сон, может быть полезно подумать об этом так: каковы потребности развития моего ребенка прямо сейчас? «В 11 месяцев им не нужно есть ночью, но им нужен постоянный сон», — говорит Гарден. Да, эти ночи плача душераздирающие. Но есть вероятность, что если вы подумываете о тренировке сна, это связано с тем, что то, чем вы сейчас занимаетесь, не работает для вас.

По мере того, как ваш ребенок становится старше и его потребности в сне меняются, убедитесь, что вы соответствующим образом корректируете время бодрствования, сна и время сна, чтобы помочь ему и дальше легко засыпать и продолжать спать. Некоторые родители думают, что тренировка сна — это «одно и то же»: вы терпите много плача в течение нескольких дней, и ваш приз — идеальный сон. Но на самом деле это изменение образа жизни: как только ваш ребенок научится засыпать, ему по-прежнему будет нужен распорядок, последовательность и помощь в адаптации, когда жизнь подбрасывает кривые, например, начало ухода за детьми в детском саду, появление нового брата или сестры или поездка (где им, возможно, придется спать в другом помещении или в другой кроватке).Простуда и болезни, а также смена времени также могут нарушить ваш идеальный график. Хитрость здесь в том, чтобы как можно скорее вернуться в нормальное русло. Если вы начнете разрешать или поддерживать старые, вредные привычки и ассоциации со сном, вам потребуется больше времени, чтобы вернуться к обычному распорядку дня.

Макгинн сравнивает это с ездой на велосипеде: конечно, дети немного шатаются, когда вынимаете велосипед после зимы, но вскоре они снова катаются как профессионалы. «Вам никогда не придется заново учить навыку засыпания», — говорит она.

Проведите исследование, поговорите со своим врачом, и, если вы ошеломлены, подумайте о том, чтобы нанять консультанта по сну или пройти семинар. Сон вашего ребенка может показаться вам загадкой, но есть люди, которые понимают все сложности и могут помочь. Хотя не все согласны с каждым подходом, никто не станет спорить с преимуществами хорошего ночного сна как для младенцев, так и для истощенных родителей.

Сон у младенцев (2-12 месяцев)

Чего ожидать

Младенцы спят от 9 до 12 часов ночью и спят от 2 до 5 часов днем.В 2 месяца младенцы спят от двух до четырех раз в день, а в 12 месяцев — один или два. Ожидайте, что такие факторы, как болезнь или изменение распорядка дня, нарушат сон вашего ребенка. Основные этапы развития, в том числе подтягивание к стоянию и ползание, также могут временно нарушить сон.

К 6 месяцам большинство младенцев физиологически способны спать всю ночь и больше не нуждаются в ночном кормлении. Однако 25-50% продолжают просыпаться ночью.Когда дело доходит до пробуждения ночью, наиболее важно понимать, что все дети просыпаются на короткое время от четырех до шести раз. Младенцы, которые могут снова уснуть («соски-пустышки»), ненадолго просыпаются и сразу же снова засыпают. Напротив, «связисты» — это те младенцы, которые будят своих родителей и нуждаются в помощи, чтобы снова заснуть. Многие из этих сигнализаторов развивают неуместные ассоциации с началом сна и, таким образом, испытывают трудности с самоуспокоением. Это часто является результатом того, что у родителей выработалась привычка помогать своему ребенку заснуть, раскачивая, держа его на руках или принося в свою кровать.Со временем младенцы могут научиться полагаться на такого рода помощь родителей, чтобы заснуть. Хотя это может не быть проблемой перед сном, это может привести к тому, что ваш ребенок не засыпает самостоятельно в течение ночи.

Способы безопасного сна для младенцев

  • Практикуйте азбуку безопасного сна : младенцы всегда должны спать в одиночестве , на спине , в кроватке . Укладывайте ребенка на спину каждый раз, когда вы спите, ночью и во время дневного сна.

  • Не укладывайте ребенка спать на боку или животе.

  • Как только ваш ребенок сможет перекатиться со спины на животик и с животика на спину, он сможет оставаться в той позе для сна, которую он принял. Но всегда укладывайте ребенка спать на спине.

  • Поместите ребенка на жесткий матрас в безопасную кроватку с решетками на расстоянии не более 2–3 / 8 дюймов.

  • Убедитесь, что лицо и голова вашего ребенка не закрыты и не закрыты одеялами и другими покрывалами во время сна.Если используется одеяло, убедитесь, что ваш ребенок находится в кроватке «ноги к ногам» (ноги на дне кроватки, одеяло не выше уровня груди, одеяло заправлено вокруг матраса). Уберите все подушки из кроватки.

  • Создайте вокруг ребенка «зону, свободную от табачного дыма».

  • Избегайте перегрева во время сна и поддерживайте в спальне ребенка температуру, комфортную для среднего взрослого.

  • Уберите все мобильные устройства и подвесные детские кроватки примерно к 5 месяцам, когда ваш ребенок начнет подтягиваться в кроватке.

  • Снимите бортики кроватки примерно к 12 месяцам, когда ваш ребенок сможет начать карабкаться.

Чтобы узнать о дополнительных методах безопасного сна для младенцев, включая информацию и видео об удушье, создании безопасной домашней обстановки, ресурсах, пеленании и пеленании, щелкните здесь.

Как помочь вашему младенцу хорошо спать

  • Узнавайте у ребенка признаки сонливости. Некоторые младенцы суетятся или плачут, когда они устают, тогда как другие трет глаза, смотрят в пространство или тянут за уши.Ваш ребенок заснет легче и быстрее, если вы уложите его в тот момент, когда он даст вам понять, что хочет спать.

  • Решите, где будет спать ваш ребенок. Постарайтесь решить, где ваш ребенок будет спать в течение длительного времени к 3-месячному возрасту, поскольку изменения в режиме сна будут тяжелее для вашего ребенка, когда он станет старше. Например, если ваш ребенок спит в люльке, переместите его в кроватку к 3 месяцам. Всегда соблюдайте азбуку безопасного сна . : младенцы всегда должны спать в одиночестве, , на спине , , в кроватке .

  • Составьте ежедневный график сна. Младенцы лучше всего спят, когда у них постоянное время сна и бодрствования. Обратите внимание, что сокращение дневного сна, чтобы стимулировать ночной сон, приводит к переутомлению и ухудшению ночного сна.

  • Поощряйте использование объекта безопасности. Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым (к 12 месяцам), представьте ему переходный / любовный объект, например, мягкую игрушку, одеяло или футболку, которые вы носили (завяжите узел).Включите это в свой распорядок дня перед сном, а также всякий раз, когда вы обнимаете или утешаете ребенка. Не заставляйте ребенка принимать предмет и осознайте, что у некоторых младенцев никогда не возникает привязанности к одному предмету.

  • Разработайте распорядок дня перед сном. Установите постоянный распорядок отхода ко сну, который включает в себя спокойные и приятные занятия, которыми вы можете придерживаться, когда ваш ребенок станет старше. Примеры включают ванну и сказки на ночь. Действия, наиболее близкие к «отключению света», должны происходить в комнате, где спит ваш ребенок.Кроме того, не делайте кормление перед сном частью его распорядка после 6 месяцев.

  • Создайте одинаковую спальню. Убедитесь, что обстановка в спальне вашего ребенка перед сном такая же, как и ночью (например, освещение). Кроме того, младенцы лучше всего спят в темной, прохладной и тихой комнате.

  • Уложите ребенка спать сонным, но бодрым. После вашего распорядка сна уложите ребенка спать сонным, но бодрствующим, что побудит его заснуть самостоятельно.Это научит вашего ребенка успокаивать себя перед сном, чтобы он мог заснуть самостоятельно, когда он естественным образом просыпается ночью.

  • Спите, когда ваш ребенок спит . Родителям тоже нужен сон. Постарайтесь вздремнуть, когда ваш ребенок спит, и обязательно попросите помощи у других, чтобы вы могли немного отдохнуть.

  • Если вы обеспокоены, обратитесь к врачу. Младенцы, которые очень суетливы или которых часто трудно утешить, могут иметь проблемы со здоровьем, например колики или рефлюкс.Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка когда-нибудь возникнут проблемы с дыханием.

По материалам: Mindell JA & Owens JA (2003). Клиническое руководство по детскому сну: диагностика и лечение проблем со сном. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Как уложить ребенка спать — самый счастливый ребенок

Все родители хотят знать: «Когда мой ребенок начнет спать всю ночь?»

И это раскрывает один из главных мифов о детском сне! Потому что ни ребенок… ни ребенок… ни один взрослый НИКОГДА не спит всю ночь!

Ага! Вы меня правильно поняли! Три-четыре раза за ночь мы все хоть немного просыпаемся.Итак, ваша цель не в том, чтобы действительно заставить вашего ребенка спать всю ночь, а в том, чтобы помочь ему научиться успокаивать себя, когда он — неизбежно — начинает просыпаться посреди ночи.

Тренировка сна для младенцев

Что такое тренировка сна? Тренировка сна часто используется как синоним метода «крикнуть», но в основном относится к обучению вашего ребенка тому, что он способен засыпать самостоятельно. Фактически, всех нас тем или иным образом приучили ко сну. Умение успокаиваться посреди ночи поможет не только вашему малышу, но и вам.

Какой возраст подходит для тренировки сна?

Тренировка сна должна начинаться в зависимости от развития вашего ребенка. Обычно это происходит в возрасте от 4 до 6 месяцев, прежде чем ваш новорожденный успевает слишком привыкнуть к качанию или кормлению грудью.

Заставить ребенка спать всю ночь

Как ни соблазнительно уложить ребенка спать, а затем осторожно уложить его в постель, делать это каждую ночь заставляет вашего малыша больше полагаться на вашу помощь во время этих маленьких ночных пробуждений.Конечно, вы можете позволить своему ребенку спать у вас на руках, но я предлагаю вам также помочь ему развить навык засыпания самостоятельно — и она сможет!

Методы тренировки сна

Мягкий метод: тренировка сна «Пробуждение и сон»

Итак … как мне приучить ребенка ко сну? Приучить ребенка успокаиваться и спать всю ночь можно с помощью техники, называемой «просыпаться и спать».

Идея состоит в том, чтобы отучить вашего малыша от того, чтобы его держали или качали, чтобы он каждый раз засыпал.Цель — научить ребенка спать всю ночь. и разработайте успокаивающие техники, чтобы снова заснуть. Вот как приучить ребенка ко сну с помощью этого метода:

  • Каждый вечер перед сном пеленайте свою малышку, включайте грубый белый шум, громкий, как душ, кормите и отрыгивайте ее, дайте ей уснуть в ваших руках, а затем уложите ее.
  • НО, сразу после того, как вы положите манчкин в кровать, разбудите ее, пока она не откроет глаза (пощекочите ей шею, почешите ей ноги и т. Д.).
  • Через несколько секунд она снова закроет глаза и снова погрузится в сон.
  • Если она суетится, она может чувствовать голод или дискомфорт, поэтому поднимите ее, чтобы накормить и успокоить, но обязательно разбудите ее снова, когда уложите обратно.

Я знаю, это звучит безумно, но эти несколько секунд сонного бодрствования — первые детские шаги, которые помогут вашему младенцу научиться спать всю ночь! Этот способ — прекрасное дополнение к кормлению во сне.

Знаете ли вы? SNOO Smart Sleeper от Happiest Baby был фактически разработан с использованием тех же научных принципов, что и метод бодрствования и сна.Между 4-6 месяцами умный спящий постепенно отучит вашего ребенка от шума и движений, приучая его спать самостоятельно и легко перенося его в кроватку. Учить больше.

Посмотреть больше сообщений с тегами baby, sleep

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare@happiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния.Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Тихие ночи: как помочь вашему ребенку заснуть самостоятельно

Когда дело доходит до сна вашего ребенка, вы всегда получите множество советов. Будь то ваши родители, родственники, друзья, коллеги или незнакомцы, кажется, каждый готов поделиться полезными советами. Но посреди ночи, когда звучит плачущий будильник, все советы заглушаются звуком плача вашего ребенка.

Что делать? Позвольте вашему ребенку поплакать, чтобы снова уснуть, или сразу же отреагировать?

Когда ваш ребенок еще младенец и просыпается с плачем посреди ночи, вы должны обязательно откликнуться и покормить его. Однако, когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, у него должен развиться регулярный цикл сна, и он сможет спать всю ночь без необходимости в вас.

Советы, как помочь вашему ребенку снова заснуть

Вот как вы можете помочь своему ребенку научиться снова засыпать:

  • Играйте днем. Хороший уставший ребенок будет спать гораздо крепче, чем тот, у которого не было достаточной активности в течение дня. В перерывах между сном убедитесь, что у вас есть время для игр и по возможности старайтесь, чтобы ваш ребенок был физически здоровым — много ползать, путешествовать, подпрыгивать и смеяться.
  • Не раскачивайся спать. Не ждите, пока ваш ребенок заснет, прежде чем класть его в кроватку. Если вы качаете ребенка каждую ночь или если он может заснуть только во время кормления, ему будет труднее научиться засыпать без вас.Положите ребенка в кроватку — на время сна и для сна — когда он сонный, но все еще бодрствует.
  • Пусть ваш малыш суетится. Когда вы слышите, как ваш ребенок начинает суетиться, это ваш сигнал, чтобы оставаться на месте. Дайте ей попробовать заснуть самостоятельно. Если она плачет в течение нескольких минут, вы можете пройти в комнату ребенка, но не включайте свет, не поднимайте ее на руки и не играйте с ней. Вы можете легонько похлопать ее по животику и попросить снова лечь спать. Если у нее есть пустышка, отдайте ее ей.Держите свой тон успокаивающим и нежным.
  • Будьте терпеливы. Иногда вашему ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы привыкнуть снова заснуть. Придерживайтесь этого, и вскоре вы все будете наслаждаться очень тихими ночами.

Предоставил: Патрик С. Паскуариелло, доктор медицины

Ребенок не спит? 11 Общие проблемы по месяцам и возрасту и что делать

Сон. Скорее всего, никто в вашем доме не получит его в больших количествах, особенно в первые несколько месяцев.И даже если ваш малыш спит всю ночь, проблемы со сном все равно могут возникать время от времени.

Короче говоря, устранение сбоев в ночное время часто является просто частью нового родительства.

Большинство проблем, связанных с тем, что ребенок не спит, вызваны временными факторами, такими как болезнь, прорезывание зубов, вехи развития или изменения в распорядке дня, поэтому случайные нарушения сна, вероятно, не о чем беспокоиться.

Тем не менее, постоянные проблемы со сном, из-за которых вашему ребенку (и вам!) Трудно получить отдых, необходимый вам обоим, могут быть признаком более серьезной проблемы.

Некоторым младенцам, особенно старшим, бывает трудно нарушить привычки сна, которые они привыкли и ожидают, например, когда их качают или кормят, чтобы спать перед сном, или когда они просыпаются посреди ночи.

Вот почему полезно знать возможные причины, по которым ваш ребенок не спит. Вот некоторые из наиболее распространенных проблем со сном у ребенка на каждом этапе в течение первого года и решения, которые помогут вашему беспокойному малышу получить Zzzs.

Проблемы со сном: от 0 до 3 месяцев

На стадии новорожденности младенцы все еще приспосабливаются к обычному режиму сна.

Новорожденные обычно спят от 14 до 17 часов в сутки, часто просыпаясь для кормления как днем, так и ночью.

1- и 2-месячный ребенок должен спать примерно одинаково, от 14 до 17 часов в день, с разбивкой на 8-9 часов ночного сна и еще 7-9 часов дневного сна в течение нескольких дней. дремлет. Трехмесячному ребенку необходимо от 14 до 16 часов сна в сутки.

Даже несмотря на то, что он дремлет, может чувствовать , как будто ваш ребенок не спит так много.Очень маленькие дети часто спят короткими рывками, похожими на кошачий сон, отчасти потому, что им нужно так часто есть.

Так что, если кажется, что ваш сладкий горошек постоянно подпрыгивает между дремотой и бодрствованием, держитесь там. Сейчас это совершенно нормально, и скоро это начнет меняться.

Тем не менее, есть некоторые проблемы, которые могут затруднить сон новорожденных. В этом возрасте наиболее частыми являются две проблемы:

Сопротивление засыпанию на спине

Как это выглядит: Ваш ребенок суетится или не успокаивается, когда ложится спать на спину.Младенцы на самом деле чувствуют себя более безопасно, спя на животике, но такое положение сна связано с гораздо более высокой частотой возникновения синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Поэтому специалисты рекомендуют всегда укладывать ребенка спать на спину.

Как решить: Если ваш ребенок просто не может устроиться на спине, поговорите со своим педиатром, который может проверить любые возможные физические объяснения. Гораздо более вероятно, что ваш ребенок просто не чувствует себя в безопасности на спине. В таком случае есть несколько уловок, которые вы можете попробовать, чтобы стимулировать засыпание, в том числе пеленать ребенка и давать ему соску перед сном.Просто не используйте позиционер для сна и придерживайтесь последовательного распорядка. Со временем ваш ребенок привыкнет спать на спине.

Смешение дня и ночи

Как это выглядит: Ваш ребенок спит весь день, а потом не спит всю ночь (не такая уж вечеринка для вас!).

Как решить: Ночной образ жизни вашего новорожденного должен исправиться, поскольку он приспосабливается к внешней жизни, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь ребенку различать день и ночь, включая ограничение дневного сна до трех часов. и четко различать день и ночь (например, держать в темноте комнату ребенка, когда она спит, и избегать включения телевизора во время ночного кормления).

Советы по построению режима сна ребенка

Как помочь ребенку уснуть

Беспокойный сон из-за частого кормления поздно ночью

Как это выглядит: Большинство детей в возрасте от 2 до 3 месяцев, особенно на грудном вскармливании, по-прежнему нужно наполнять животик хотя бы один или два раза за ночь. С другой стороны, просыпаться каждые два часа для перекуса посреди ночи, как правило, уже слишком хорошо, а для большинства младенцев в этом нет необходимости.

Что с этим делать: Во-первых, поговорите с педиатром вашего ребенка о том, как часто ребенок должен есть на ночь. Если вы получили добро на сокращение ночных кормлений, убедитесь, что ребенок ест достаточно в течение дня, предлагая кормление каждые два-три часа. Затем поработайте над постепенным увеличением времени между ночными кормлениями.

Проблемы со сном: от 4 до 5 месяцев

К 4 месяцам ваш ребенок должен спать от 12 до 16 часов в день, разбиваясь на два или три дневных сна общей продолжительностью от трех до шести часов, а затем еще от девяти до 11 часов. ночью, вечером.

Сколько часов должен спать 5-месячный ребенок? В наши дни от 10 до 11 часов сна ночью — это норма. Вашему ребенку также следует спать два-три раза в день.

Регресс сна

Как это выглядит: В 4 месяца ваш ранее сонный ребенок может быть готов ко всему, кроме сна, даже если вы готовы упасть. Добро пожаловать в регресс сна — совершенно нормальную метку на радаре сна, которую многие младенцы испытывают примерно в 4 месяца, а затем часто снова в 6 месяцев, 8-10 месяцев и 12 месяцев (хотя это может произойти в любое время).

Почему это происходит прямо сейчас? 4-месячный регресс сна обычно поражает, когда ваш малыш начинает по-настоящему осознавать окружающий мир. Со всеми этими увлекательными новыми вещами, с которыми можно поиграть и увидеть, и с людьми, с которыми можно встретиться, жизнь на этом этапе слишком интересна, чтобы тратить время на сон.

Не существует официального способа «диагностировать» регресс сна, но есть вероятность, что вы узнаете об этом, когда будете иметь дело с ним. Если у вашего ребенка начал формироваться режим сна на предсказуемо более длительные периоды, но он внезапно борется со сном или просыпается намного чаще, у вас, вероятно, наблюдается регресс сна.

Как решить: Придерживайтесь режима сна малыша или начинайте его — купание, кормление, рассказ, колыбельные и объятия. Также убедитесь, что ваш ребенок достаточно спит в течение дня, чтобы восполнить недосыпание ночью, поскольку переутомленному ребенку еще труднее успокоиться ночью. Также имейте в виду, что регресс сна временный. Как только ваш ребенок привыкнет к своим новым способностям развития, режим сна должен вернуться к исходному уровню.

Изменение режима дневного сна отбрасывает ребенка на ночь

Как это выглядит: С возрастом младенцы спят меньше.Если вашему ребенку нравится меняющийся график и он хорошо спит по ночам, примите это событие и продолжайте. Но если ваш малыш меньше дремлет, но больше суетится или ему трудно ложиться спать по ночам, он может быть переутомлен и нуждается в некоторой поддержке перед сном.

Как решить: Попробуйте укороченный распорядок дня перед сном (немного тихой музыки, массаж или какой-нибудь рассказ) и наберитесь терпения — ей может потребоваться больше времени, чтобы привыкнуть к распорядку, но она добьется этого .

Проблемы со сном: от 6 месяцев и старше

В наши дни режим сна вашего ребенка, вероятно, сильно отличается от того, что было всего несколько месяцев назад.

В 6 месяцев ваш ребенок должен спать от 10 до 11 часов ночью и спать два или три дня в течение дня.

К 9 месяцам она начнет спать немного дольше ночью — примерно с 10 до 12 часов — и будет спать всего два раза в день. Примерно к 12 месяцам у вашего ребенка могут появиться признаки того, что он готов упасть только на один длинный полуденный сон (хотя для большинства младенцев это происходит в возрасте от 14 до 16 месяцев)

Более того, дети от 6 месяцев и старше полностью выздоравливают. способен спать всю ночь.И все же есть еще много вещей, которые могут нарушить их время откладывания сна.

Самостоятельно не засыпает

Как это выглядит: За ночь пару раз просыпаются почти все — и взрослые, и младенцы. На протяжении всей жизни хорошие привычки сна зависят от умения засыпать в одиночестве как перед сном, так и ночью — навыку, которому должны научиться младенцы. Если вашего 6-месячного ребенка все еще нужно накормить или уложить для сна, вы можете подумать о тренировке сна (также известной как обучение сну или успокаивающая тренировка).

Как решить: Начните с изменения распорядка отхода ко сну. Если ваш ребенок спит из бутылочки или груди, начните планировать последнее кормление за полчаса до его обычного отхода ко сну или дремоты. Затем, когда она захочет спать, но не спит, сделайте свой ход и поместите ее в ее кроватку. Конечно, сначала она суетится, но дай шанс. Как только она научится успокаивать себя — например, посасывая палец или соску (безобидные, полезные привычки для младенцев), — вы ей больше не нужны перед сном.

Пока ваш ребенок может дрейфовать самостоятельно, можно подойти к нему, если он проснется ночью. Однако это не значит, что вам нужно ее забирать или ухаживать за ней. Как только она овладеет искусством успокаивать себя, вашего голоса и легкого прикосновения должно быть достаточно, чтобы она снова уснула.

Как вы будете тренировать сон, зависит от вас. Позволить вашей 6-месячной (или даже 5-месячной) поплакать перед тем, как войти в нее (или поплакать), обычно помогает. Вот почему: к 6 месяцам младенцы хорошо понимают, что плач часто приводит к тому, что их поднимают, качают, кормят или, возможно, все три.Но как только они поймут, что мама и папа не покупают то, что продают, большинство из них перестают плакать и отдыхают, обычно в течение трех или четырех ночей.

Имейте в виду, что Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует спать в одной комнате с вашим ребенком (но не в одной кровати) как минимум шесть месяцев, а возможно, и год. Но даже если вы столкнетесь с этой проблемой, когда все еще живете в одной комнате, основная идея тренировки сна остается той же: в конце вашего распорядка сна пожелайте спокойной ночи и серьезно сделайте это — даже когда вы слышите протесты и слезы, когда уходите. комната.

Если ваш ребенок просыпается ночью, когда вы живете в одной комнате, можно заверить его, что все в порядке, но имейте план того, как (и как часто) вы будете реагировать на ее плач. .

Еще нет плана? Существует множество стратегий тренировки сна, поэтому решите, что, по вашему мнению, лучше всего подходит для вас, и дайте ему шанс сработать.

Беспокойный сон из-за частых кормлений поздно ночью (снова)

Как это выглядит: К тому времени, когда многим детям исполняется 6 месяцев, они больше не нуждаются в кормлении посреди ночи.Поэтому, если ваш ребенок не спит, не покачиваясь и не покачиваясь сначала, или он все еще встает несколько раз в течение ночи и не может снова заснуть без тех же проводов, он, возможно, осознал тот факт, что плач часто приводит к в том, что тебя берут, качают и кормят — довольно хорошая мотивация продолжать плакать. (Поговорите с педиатром, прежде чем отказываться от ночного кормления.)

Что с этим делать: Если вам удобно пробовать тренировку сна, это может быть хорошим вариантом для детей, которые часто просыпаются, чтобы кормить в течение ночи.В любом случае, вашему малышу нужна помощь, чтобы научиться успокаиваться, чтобы он мог самостоятельно заснуть.

Раннее пробуждение

Как это выглядит: Ваш ребенок рано просыпается и бодрствует, иногда даже на рассвете.

Что с этим делать: Если вашему ребенку исполнилось как минимум 6 месяцев, есть несколько тактик, которые вы можете попробовать уложить спать позже, например, отрегулируйте график ее дневного сна, поэкспериментируйте с разным временем отхода ко сну и уберите ее комнату. более свето- и звукоизоляция.

Регресс сна

Боль при прорезывании зубов не дает ребенку спать

Как это выглядит: Если у вашего ребенка появляются признаки прорезывания зубов в течение дня — такие как слюнотечение, кусание, беспокойство и раздражительность при кормлении — боль при прорезывании зубов также может разбудить его спать по ночам. Имейте в виду, что проблемы со сном, связанные с прорезыванием зубов, могут начаться практически в любое время в течение первого года жизни: у некоторых детей появляется первый зуб к тому времени, когда им исполнится 6 месяцев, и боль при прорезывании зубов начинается уже в 3 или 4 месяца, в то время как у других нет зубов. до их первого дня рождения.

Как решить: Не игнорируйте ребенка, но старайтесь не брать его на руки. Вместо этого предложите зубное кольцо, несколько нежных слов и похлопываний или, может быть, колыбельную. Она может остепениться сама, хотя вам, возможно, придется покинуть комнату, чтобы это произошло. Если нежные десны ночь за ночью кажутся ей очень болезненными, спросите своего педиатра о том, чтобы предлагать ребенку ацетаминофен перед сном для детей от 2 месяцев и старше или детский ибупрофен для младенцев от 6 месяцев и старше.

Проблемы со сном в любом возрасте

Некоторые проблемы со сном могут вспыхнуть в любой момент в течение первого года жизни вашего ребенка (и намного позже).Вы можете столкнуться с двумя серьезными проблемами:

Нарушения в повседневной жизни

Как это выглядит: Чтобы перевернуть режим сна ребенка с ног на голову, не нужно много времени. Простуда или ушная инфекция могут нарушить режим сна, равно как и эмоциональные проблемы, такие как возвращение мамы на работу или привыкание к новой няне.

Путешествие — еще один верный фактор, нарушающий график сна, и важные вехи, такие как овладение ползанием или умение ходить, также могут временно мешать сну.

Как решить: Хотя младенцы с изменяющимся режимом сна могут быть немного суетливее, вам нужно немного расслабить своего ребенка в отделении сна во время этих переходов. Сделайте все возможное, чтобы утешить своего малыша из-за сбоев в его расписании.

Затем постарайтесь вернуться к своей обычной жизни как можно скорее — следуя той же успокаивающей рутине перед сном в том же порядке, что и обычно (ванна, затем кормление, затем рассказ и так далее).

Проблемы с засыпанием — даже если ребенок кажется очень уставшим

Как это выглядит: Что происходит, если младенцы не высыпаются? Они могут переутомиться — когда они истощены и уныли, но при этом слишком запутаны, чтобы расслабиться.

Это классический случай того, что может случиться, если младенцы не высыпаются: ваш ребенок капризничает и подает другие признаки того, что он более чем готов вздремнуть или лечь спать. И все же она на самом деле не отключится.

Младенцы могут бороться с пустышками, которые обычно помогают им вздремнуть, например, покачивание или кормление. И младенцы старше 5 или 6 месяцев, которые способны заснуть самостоятельно, изо всех сил пытаются уснуть, когда их кладут в кроватку, или просыпаются и с трудом могут снова заснуть.

Как решить: Положите ребенка на сон или перед сном, когда он устал, но не слишком устал. Когда вы начинаете замечать признаки того, что ей нужен отдых, например, тереть глаза, зевать, смотреть в сторону или много суетиться, это ваш сигнал, чтобы уложить ее в кроватку или люльку.

Не поддавайтесь желанию заставить ее не ложиться спать позже — скорее всего, это приведет к ее переутомлению и, в конечном итоге, затруднит ее засыпание.

Также постарайтесь убедиться, что ваш малыш записывает общее количество часов сна, которое ей необходимо.Например, если она просыпается очень рано после последнего дневного сна, подумайте о том, чтобы уложить ее спать немного раньше, чтобы восполнить потерянный сон. Если у нее тяжелая ночь или она просыпается слишком рано утром, предложите в этот день больше времени для сна.

Проблемы со сном после болезни

Боль или першение в горле, заложенность носа и лихорадка могут затруднить сон детей (и взрослых!).

Конечно, вы хотите сделать все, что в ваших силах, чтобы успокоить вашу возлюбленную и помочь ей получить необходимый ей отдых, будь то прием жаропонижающих лекарств, если ваш педиатр говорит, что это нормально (либо ацетаминофен для младенцев для младенцев от 2 месяцев или младенческого ибупрофена для детей от 6 месяцев), или быстрый сеанс кормления грудью, или удерживание ее в вертикальном положении, пока она спит, чтобы облегчить ее заложенность.

Но иногда, особенно если просыпается несколько ночей подряд, ребенок может привыкнуть к полуночным визитам, прижиманиям и даже кормлению. И это потенциально может привести к проблемам со сном даже после того, как она почувствует себя лучше.

Как это выглядит: Обычно нормальный сон вашего ребенка нарушился, когда он был болен, но теперь, когда он снова выздоровел, он все еще просыпается и плачет по вам по ночам.

Как решить: Как только ваш ребенок вернется к своему здоровому, игристому «я» в течение дня, пора вернуться к обычным привычкам сна ночью.Ей может потребоваться несколько ночей, чтобы заново познакомиться с обычным распорядком, так что держитесь твердо. Чем более последовательны вы будете, тем раньше она поймет, что ночь — это сон, а не времяпровождение вместе.

Лежачие полицейские в отделении сна — обычное и даже нормальное явление в детстве. Хорошая новость в том, что они обычно разрешимы.

И даже если вы ничего не можете сделать, чтобы их исправить (например, новорожденный путает дни и ночи), успокойтесь, зная, что они временные.По мере того, как ваш ребенок растет и меняется, он тоже будет спать.

Как уложить новорожденного спать

Каждый новый родитель думает, что он готов к бессонным ночам, которые приносит новорожденный… до тех пор, пока им действительно не придется иметь дело с постоянным недосыпанием. Не всегда легко уложить ребенка спать, если только вы не отец из видео ниже, и кажется, что ваш ребенок засыпает по требованию.

Я бы хотел, чтобы наша жизнь была такой же легкой, как такие вирусные ролики.Вы просыпаетесь каждые несколько часов, чтобы проверить и покормить ребенка; Так что забудьте о восьмичасовом прекрасном сне, молодые мамы надеются, что выспятся достаточно, чтобы составить связное предложение или не отвечать на самые приятные вопросы.

Понимание графика сна в зависимости от возраста ребенка — ключ к пониманию того, чего ожидать на разных этапах роста ребенка. Как только вы поймете этот график, вы можете подготовиться к полноценному ночному сну, в свое время , приняв следующие советы по сну

1.Пеленайте своего ребенка
2. Избегайте зрительного контакта
3. Изучите сигналы сонливости вашего ребенка
4. Разработайте режим сна
5. Измените стратегию смены подгузников
6. Не пытайтесь «делать все»
7. Делайте что работает

Как уложить ребенка спать Совет 1. Пеленание вашего ребенка

Вы когда-нибудь слышали о рефлексе Моро? Его более распространенное прозвище — Рефлекс Старта, и это детский рефлекс, с которым рождаются практически все дети. Вы знаете это чувство, когда засыпаете в кресле за письменным столом или на полусне в постели, когда внезапно вы чувствуете, что свободно падаете со скалы, и ваше тело просыпается.Да, такое случается и с младенцами. И, к сожалению для вас, это часто происходит во время сна и сна, заставляя младенцев махать руками и ногами и просыпаться.

Рефлекс Моро нужен для защиты новорожденного на ранних стадиях развития. Это почти как будильник, который срабатывает при любых внезапных изменениях чувственной стимуляции (подумайте: громкий шум, внезапное прикосновение или любое другое событие, которое выводит ребенка из равновесия — даже если его кладут в кроватку). Отсутствие рефлекса Моро может указывать на проблемы с нервной системой вашего ребенка.Но не волнуйтесь, здесь мы обобщили все, что вам нужно знать о рефлексе Моро.

Доказано, что пеленание значительно помогает успокоить младенцев, испытывающих рефлекс Моро. Пеленание удерживает их руки и ноги близко к телу, поэтому они остаются на месте, пока ребенок не успокоится. Zen Swaddle не только плотно прилегает к рукам вашего малыша, но и обеспечивает комфортное давление и безопасность нежных прикосновений родителей с мягко утяжеленными подушечками на груди и по бокам.

Самое замечательное в Zen Swaddle заключается в том, что он не только не дает вашему ребенку проснуться ночью, но и обеспечивает успокаивающее имитационное прикосновение.Поэтому, когда вы уложите ребенка перед сном, он все равно почувствует крепкие объятия, которые помогут ему быстрее успокоиться и дольше уснуть, что означает выигрыш для вас и для ребенка. Есть и другие преимущества пеленания, читайте о них здесь.

Настоящая мама Обзор

«Она сразу же лучше заснула в Zen Swaddle. Рефлекс испуга всегда будил ее раньше, но он, Дзен Сваддл, держал ее руки так, как ей нужно.Я рекомендую это всем моим новым друзьям-мамам! »

-Эллисон М. 11.10.2017

Пеленание также воссоздает ощущение матки для вашего ребенка. Одна из причин, по которой младенцы спят так много, как новорожденные, заключается в том, что они только что провели 9 месяцев в основном во сне в утробе матери. Пеленание будет имитировать то теплое, знакомое место в мире, который по сравнению с ним очень возбуждает. Еще один бонус? Ваш малыш будет похож на очаровательный маленький буррито.

Zen Swaddle ® : идеальное решение для сна благодаря Moro Reflex.

Как уложить ребенка спать Совет 2: Избегайте контакта с глазами

Это может показаться немного странным, но это правда. Продолжительный или оживленный зрительный контакт на самом деле очень стимулирует детей, поэтому имеет смысл избегать этого перед сном, а также во время ночного кормления и переодевания.

Когда вы идете кормить ребенка посреди ночи, важно, чтобы он был как можно более спокойным и недостаточно возбужденным.Хотя, возможно, вы делаете все правильно, когда дело касается атмосферы (поддержание темноты в комнате, использование белого шума и т. Д.), Вы также должны учитывать свои собственные действия и присутствие.

Короткий взгляд или волнение в голосе могут быть сигналом для вашего ребенка, что пора играть. Убедитесь, что вы остаетесь молчаливым и сдержанным, когда проверяете их ночью. Избегайте зрительного контакта и говорите с ними приглушенным тоном, чтобы они знали, что еще пора спать, а не играть!

Как уложить ребенка спать Совет 3. Изучите признаки сонливости ребенка

В первые 3 месяца дети не спят по установленному графику.Вот почему нам нужно научиться читать их признаки усталости, или «реплики». К 3–4 месяцам у вас появится определенный режим сна, и вы научитесь лучше читать их сигналы.

В любом возрасте нужно следить за переутомлением. Распространенный миф о том, что чем дольше вы не дадите им уснуть днем, тем лучше они спят ночью. Это все равно что предположить, что если вы морите их голодом в течение дня, они лучше питаются ночью. Немыслимо, правда?

Сон просто такой. Фактически, переутомленным младенцам потребуется гораздо больше времени, чтобы заснуть.Так что продолжайте следить за их сигналами усталости. Вот некоторые из этих сигналов, некоторые более тонкие, чем другие:

Зевает: Самый простой способ сказать вам, что ребенок сонный, — это если он зевает.

Протирание глаз, ушей или головы: Постоянное чесание ушей, потирание головы или глаз — частый признак сонливости.

Взгляд в сторону: Ваш ребенок может не удерживать вашего взгляда и может отвести взгляд.

Подергивание или суетливость : Переутомленный ребенок также становится суетливым.Крик может варьироваться от тихого хныканья до резкого пронзительного в зависимости от того, насколько устал ребенок. Прислушиваясь к сигналам на более раннем этапе процесса, вы не дадите им добраться до этой опасной точки. После перехода через эту точку вашему ребенку может потребоваться гораздо больше времени, чтобы заснуть, что будет болезненно как для вас, так и для него.

Признаки переутомления: Переутомленный ребенок может кричать пронзительным плачем. Его руки могут быть вытянутыми, а тело неподвижным во время плача. Такого ребенка может быть слишком сложно утешить или успокоить.

Как успокоить переутомленного ребенка

Так что же происходит, если вы не можете уловить эти сигналы? Или незапланированное событие, такое как несвоевременный визит к врачу, посещение магазина или чрезмерная стимуляция, нарушает график дневного сна вашего ребенка?

Лучше всего отнести переутомленного ребенка в тихое место, подальше от окружающей среды, вызвавшей реакцию. Даже если вы находитесь вдали от идеальной атмосферы в детской.

Попытки успокоить ребенка в оживленной, стимулирующей атмосфере только усугубят его истощение.По возможности полагайтесь на пустышки или защитное одеяло.

Вы тоже можете устать. Если возможно, попробуйте отдать ребенка более спокойному члену семьи, чем вы. Ваша усталость передастся ребенку. Если вы спокойны, они спокойны.

Как уложить ребенка спать Совет 4: Разработайте постоянный распорядок дня

Непостоянство — причина номер один короткого сна и беспорядочного режима сна. Итак, теперь, когда вы узнали их признаки сонливости, давайте посмотрим, как мы можем выработать постоянный распорядок дня.

Я говорю о последовательной рутине, а не о расписании, потому что «расписание» предполагает наличие установленного времени, в то время как «рутина» предполагает наличие постоянных действий, которые приводят к временному сну, а затем формируют более предсказуемый график.

Примерно до 6 недель у вашего ребенка не будет установленного времени отхода ко сну или расписания. Дело в том, что они спят так часто, что это почти устарело. Однако уже к 4-6 неделям вы заметите, что в его или ее режиме сна появляется определенная последовательность.Сон вашего ребенка превратится в меньшее количество, но более длительный сон вместо коротких периодов сна, которые будет делать ваш новорожденный. Тем не менее, никогда не рано начинать выполнять какую-либо форму распорядка — будь то пеленание, покачивание или шикширование. Все, что может стать сигналом вашего ребенка о том, что пора спать.

3 КЛЮЧА К НАИЛУЧШЕМУ РУЧНОМУ ВРЕМЕНИ

Успокаивающие действия: купание, покачивание, пеленание и т. Д.

Последовательность: придерживайтесь последовательного распорядка, и это станет для вашего ребенка «сигналом» о том, что пора спать!

Простота: ваш распорядок должен быть легко реализован каждый вечер в любой обстановке.Таким образом, даже если вас нет дома, вы можете воссоздать распорядок дня, чтобы расслабить ребенка.

После того, как ваш ребенок достигнет шестинедельной отметки, самое время начать формировать эти привычки хорошего сна. Имея более предсказуемый график сна и дневного сна, вы действительно можете отточить тот распорядок дня, который вы, вероятно, пытались начать во время фазы новорожденности. Теперь его будет немного легче поддерживать.

Также имейте в виду, что ваш ребенок претерпел и продолжает претерпевать множество изменений за это время — поэтому то, что могло помочь ему уснуть несколько недель назад, может больше не помогать.Ваш распорядок дня перед сном может включать в себя теплую ванну, уборку (смена подгузников, успокаивающий лосьон и т. Д.), Попадание в пеленки, объятия, время для рассказов, пеленание и множество других вещей. Пока это занятие тихое и спокойное, делайте то, что кажется вашему ребенку.

Посмотрите видео ниже, чтобы услышать пример простого распорядка дня перед сном от мамы Дзен Брианны.

Как вы можете видеть из видео Брианны, ваш распорядок дня не должен быть сложным или сложным — это должно быть то, что подходит вашему ребенку.Самое главное, чтобы он был последовательным. Сделайте эту рутину своим ночным ритуалом, даже когда вас нет дома. В конце концов, ваш ребенок отреагирует на консистенцию, и он узнает, когда пора спать.

Так же, как и перед сном, Zen Swaddle и Zen Sack работают лучше при более последовательном использовании. Если вы используете Zen Swaddle или Zen Sack во время сна, он станет одним из сигналов вашего ребенка о том, что пора спать, точно так же, как это было для Брианны и Ноэля! Кроме того, мягко утяжеленные детали помогут вашему ребенку легче успокоиться перед сном.

Последовательная среда сна также играет важную роль в разработке этого распорядка и связанного с ним графика.

Чтобы создать идеальную обстановку, прекращайте занятия, как только вы обнаруживаете у ребенка сигналы сонливости. Отведите ребенка в его или ее комнату. Выключите свет, задерните шторы, включите белый шум и пеленайте, прежде чем петь или убаюкивать ребенка. Для одного из дневных периодов распорядок может также включать купание перед кормлением / кормлением / кормлением грудью, пеленание и мытье.

3 КЛЮЧА ДЛЯ СОЗДАНИЯ УСПОКАИВАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Make it Dark: вы хотите, чтобы у вашего ребенка ночь ассоциировалась со сном, поэтому постарайтесь, чтобы в комнате было как можно более темно. Темнота также предотвратит отвлечение внимания и сохранит спокойствие вашего ребенка.

Добавить белый шум: белый шум помогает маскировать другие отвлекающие шумы в окружающей среде. Он также имитирует звуки, к которым ваш ребенок привык в утробе матери, чтобы помочь ему расслабиться.

Обратите внимание на температуру: Температура может иметь удивительно большое влияние на сон вашего ребенка.Слишком холодно, и они могут часто просыпаться, слишком жарко, и риск СВДС увеличивается. Поддержание температуры в комнате при температуре 68-72 градуса по Фаренгейту — хорошее практическое правило.

Я настоятельно рекомендую добавить белый шум в среду сна вашего ребенка как положительную ассоциацию сна.

Что такое белый шум?

Технически белый шум — это звук, производимый путем объединения разных частот с одинаковой интенсивностью. Белый шум может быть технически произведен и может звучать как гул, гудение, радиостанция в статике, вентилятор, стиральная машина или даже звук дождя среди прочего.Почему младенцам нравится белый шум? Что ж, они провели 9 месяцев в утробе матери, месте, которое, как известно, не является тихим. На самом деле там оглушительно громко.

Что такое сонный драйв?

Последовательный режим сна помогает укрепить вашу тягу ко сну (влечение ко сну или давление во сне). Подумайте о том, как в последний раз вы слишком поздно ложились спать, заканчивая работу или прогуливали любимое шоу Netflix, а в итоге вы проспали всего несколько часов. Ощущение, которое вы испытываете, когда вам нужно просыпаться утром, когда все, что вам нужно, — это снова залезть в кровать, — это влечение ко сну.Ваш ребенок должен иметь достаточно энергии для сна, чтобы он очень часто дремал в первые несколько недель, избегая всего от 45 минут до полутора часов за раз. По мере того, как ваш ребенок становится старше и дремлет становится все меньше, ему требуется достаточное количество энергии для сна, чтобы заставить его спать на более длительные промежутки времени. Непоследовательный режим сна может негативно повлиять на способность вашего ребенка засыпать, что приведет к слишком короткому дневному сну и коротким промежуткам сна по ночам. Последовательность поможет это регулировать!

Помогает ребенку уснуть во время пробуждения в середине сна

Также известно, что младенцы просыпаются посреди сна.Вы можете продлить их сон, просто помогая им снова заснуть, положив руку им на грудь или мягко похлопав. Создавать какие-либо другие ассоциации, такие как медсестры, не рекомендуется, поскольку от этих привычек очень трудно избавиться. Однако всем нам иногда нужна небольшая помощь.

Как уложить ребенка спать Совет 5: выработайте стратегию в отношении смены подгузников

Знаете ли вы, что многих младенцев не беспокоит сон с мокрыми подгузниками? Это не значит, что вам не следует менять его на ночь (особенно если вы пытаетесь лечить опрелость), но это означает, что вы можете менять его чаще, чем нужно.

Мы постоянно говорим о том, как важно сохранять спокойствие и низкую активность ребенка в ночное время. Смена подгузников может быть довольно активной и действительно может разбудить вашего ребенка. Начните менять подгузник вашего ребенка, прежде чем кормить его, чтобы он успокоился и, надеюсь, заснул либо во время вашего кормления, либо вскоре после него.

Сменив подгузник после кормления, вы можете подумать, что увеличиваете промежуток времени между следующей сменой подгузника, но на самом деле вы просто делаете их более бдительными, прежде чем ожидать, что они снова уснут.

Если вам нужно сменить подгузник после кормления, не включайте свет, избегайте возбужденных разговоров и зрительного контакта. Попробуйте освоить смену подгузников, используя только свет ночника, чтобы вы не подавали ребенку никаких сигналов о том, что пора просыпаться.

Как уложить ребенка спать Совет 6. Не пытайтесь «делать все»

Мамы всегда хотят заниматься всем этим — это часть нашей природы. Но когда у вас только что родился ребенок, «делать все» утомляет больше, чем обычно…и несколько невозможно. Этот совет в основном предназначен для того, чтобы помочь вам получить необходимый (и заслуживающий!) Отдых, но также является напоминанием о том, что ваше отношение и истощение могут сказаться на вашем ребенке.

Если вы капризны и устали и пытаетесь успокоить ребенка, чтобы он заснул, они это заметят. Вот почему иногда бывает хорошей идеей передать ребенка кому-то более спокойному и расслабленному, когда он пытается уложить его спать. Если вы будете спокойны, вашему ребенку будет легче молчать.

Поскольку слишком худое растяжение не приносит пользы ни вам, ни вашему ребенку, не думайте, что все зависит от вас! Попросите друга или члена семьи присмотреть за ним несколько часов, чтобы вы могли вздремнуть или выйти из дома.

Если вы еще не чувствуете себя комфортно, передавая какие-либо обязанности новорожденному, отпустите некоторые другие дела на вашей тарелке и делегируйте их. Стирка, уборка пылесосом, приготовление пищи, прогулки с собакой … это все, что вы можете попросить о помощи у друга или члена семьи или нанять кого-то, кто сделает за вас. Хотя обычно вы не тратите деньги на такие услуги, если у вас дома родится новый ребенок, это сэкономит вам время и ваше рассудок.

Друзья и семья всегда ищут способы помочь молодым мамам.Так что говорите им, что вам ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужно, когда они предлагают.

Если у вас нет друзей или родственников, на которых можно положиться, подумайте о найме услуги по уборке, доставке белья в химчистку или оплате еды, которая сделает приготовление закусочной на одном дыхании! Вы даже можете посетить такие сайты, как taskrabbit.com, где вы можете найти людей (тщательно проверенных, конечно), желающих убрать ваш дом, сделать покупки в магазине и косить лужайку по довольно дешевым ценам. Как только эти рутинные обязанности выпадут из вашего списка, вы почувствуете меньше стресса и, что более важно, у вас будет больше времени, чтобы провести с ним связь и заботиться о своем ребенке…и отдыхаю!

Как уложить ребенка спать Совет 7. Делайте то, что работает

Помощь может быть различной. Возможно, это ваш партнер работает в ночную смену, член семьи или друг приходит в течение дня, чтобы вы могли несколько часов непрерывно спать, или он может использовать вспомогательное средство для сна, например, аппарат белого шума, качели, соску и т. Д. Мамы могут опасаться пробовать что-либо из этого, опасаясь развития ассоциаций со сном или зависимости от этих вспомогательных средств.Но давайте посмотрим правде в глаза: сон (для вас и вашего новорожденного!) — это приоритет. Если вы можете избежать использования снотворного со своим ребенком, это прекрасно! Но эти продукты существуют не просто так, так что не ругайте себя за их использование. Если получится, пусть.

Даже ведущий тренер по сну и президент сайта «Детский сон» Николь Джонсон говорит, что в первые шесть-восемь недель вы делаете то, что должны делать:

ОТ СПЕЦИАЛИСТОВ

«В идеальном мире мы бы не использовали« костыли для сна », но на каждом этапе, через который проходит ребенок, родителям необходимо использовать разные инструменты из своего ящика для инструментов, будь то пеленание, машина белого шума, качели (одобрено для безопасного сна) , соску и т. д.Это не означает, что вашему ребенку будут нужны эти вспомогательные средства навсегда или что вам не нужно будет отказываться от них позже, но в дни новорожденных здравомыслие является приоритетом, и самое важное, что вы делаете с новорожденным, — это связь и часть это обеспечивает удовлетворение их основных потребностей ».

— Николь Джонсон, Сайт детского сна

Zen Swaddle, как известно, является огромным помощником для родителей с маленькими детьми, которые не уснут, если их не обнимают или не трогают.Поэтому, когда пустышка, качели или машина белого шума просто не помогают вашему малышу — мы позаботимся о вас, потому что мы не просто обычная пеленка. Благодаря мягко утяжеленным деталям, младенцы могут успокаивать себя.

Настоящая мама Обзор

«Раньше (Zen Swaddle) мы спали вместе … он абсолютно не спал один и даже спал вместе, он просыпался каждые 1-2 часа. Раньше я носила детскую одежду по всему дому, но теперь нет! Я могу уложить его вздремнуть, и он фактически засыпает.Это действительно спасло мне рассудок! Спасибо, вложенный боб. »

-Бруклин Х., 02.05.2018

Итак, когда вам понадобится «костыль для сна», смело опирайтесь на нас! Узнайте больше о том, как работает наш Zen Swaddle здесь.

А когда ничего не помогает, вы всегда можете попробовать «трюк с салфеткой»!

.

Тест на беременность приложение: ‎App Store: Тест на беременность Pro

‎App Store: Тест на беременность Pro

Тест на беременность — это приложение с полной анкетой, которая поможет вам узнать, беременна ли вы на основании основных ранних симптомов беременности.

Тест на беременность — это приложение с полной анкетой, которая поможет вам узнать, беременна ли вы на основании основных ранних симптомов беременности.

Здесь вы найдете тест на беременность с 15 вопросами, которые соответствуют основным ранним признакам беременности и с которыми вы получите приблизительный процент, который может служить ориентиром, чтобы знать, беременны ли вы.

Если вы спросите себя: я беременна? В этом случае лучше всего обратиться к профессиональному врачу или в аптеку, чтобы пройти тест на беременность, но если вы хотите иметь приблизительную ориентацию перед поездкой, вы можете сделать «Я беременная викторина», которую мы подготовили.

Основные характеристики:
— Перед первым признаком беременности, если вы хотите знать приблизительную возможность забеременеть, вы можете использовать этот калькулятор для тестирования беременности, чтобы устранить свои сомнения.
— Это онлайн-тест на беременность, ориентированный на 15 вопросов о признаках ранней беременности в течение первых недель, что даст вам ориентировочный результат.
— Если вы устали от домашних тестов на беременность, вы можете попытаться принять этот вопросник. Вы получите приблизительный результат, ответив на некоторые простые вопросы, связанные с ранними признаками беременности в первые недели беременности.

Какие вопросы вы найдете в этом домашнем тесте на беременность?
Как мы уже объясняли ранее, все вопросы сосредоточены на ранних симптомах беременности. Таким образом, вы найдете некоторые вопросы, связанные с усталостью, раздражительностью, болезнью или рвотой, аппетитом, изжогой, запорами и т. Д. Короче говоря, сборник наиболее релевантных вопросов, чтобы иметь возможность ориентироваться в вашей ситуации.
Если вы спросите себя, как узнать, беременны ли вы, это приложение поможет вам пролить свет и иметь приблизительную идею. Мы надеемся, что этот бесплатный тест на беременность поможет вам обнаружить положительный или отрицательный результат теста на беременность или что бы вы ни искали.
Если, наоборот, вы хотите знать, как забеременеть, это не является целью этого приложения, поэтому мы рекомендуем вам искать другие приложения или информацию профессионального врача, так как цель этого приложения — проверить ваши если у вас есть признаки беременности, чтобы узнать, беременны вы или нет.

Примечание. Это приложение не является надежным тестом на беременность, а просто анкетой, чтобы получить приблизительный результат, но не обязательно. Важно, чтобы вы обратились к врачу или в аптеку за 100% надежным результатом при появлении признаков беременности.

Юридическое примечание: это приложение и его контент были созданы Smiko. Использование содержимого этого приложения без предварительного разрешения создателя приложения запрещено.

Тест на беременность сканер 1.1.7 Загрузить APK Android

Тест на беременность Сканер розыгрыши смешная приложение, которое сканирует отпечаток пальца и дает результат, если вы беременны или нет, если это реально или в общей сложности шалость, обратите внимание, что это всего лишь шутка, но кто знает, что это может быть на самом деле Правильный результат, случайно, загрузить это приложение на свой смартфон прямо сейчас, чтобы узнать свой результат !!

Этот тест на беременность Сканер работает на всех Android устройств.
С помощью этого калькулятора беременности тест вы можете легко напугать своих подруг и показать им, что они могут быть беременной и иметь ребенка и заставить их поверить, что это тест на беременность самый точный онлайн, и посмеяться с ними.
У вас есть реальная и забавная возможность шалость своих друзей и свою семью. Лучший домашний тест на беременность Simulator теперь доступны на всех смартфонах, попробовать и предложить его для всех ваших друзей, чтобы пройти тест, люди будут думать, что это настоящий дом тест на беременность сканер.

Как это использовать?
Поместите указательный палец на палец печати на экране, подождите несколько секунд, пока ваш отпечаток пальца анализируется, смарт-приложение, просчитывает, ваш личный результат затем показано, если вы не получите желаемого результата, не проблема, просто не взять тест еще раз.
Калькулятор беременности, с которым вы можете обмануть ваших друзей и получайте удовольствие с ними. Ваши Фальшивые результаты Беременность покажет сразу после сканирования пальца. Тест на беременность сканеры настолько реальны, что они дают почти реальный взгляд.

Особенности включают в себя:

* Высокое качество графики
* Реалистичная анимация сканер
* На самом деле весело приложение шалость
* Малый размер приложения
* Минимальные разрешения
* Полностью бесплатно и всегда будет!

Только помните, пожалуйста, что это приложение шутка, предназначенная для развлекательных целей и не предназначена для медицинской диагностики. не забывайте, что большинство тест на беременность приложения созданы только для удовольствия и удовольствия, и не одобрены медицинскими работниками. Всегда консультируйтесь с врачом с любым и все вопросы о вашей беременности.

Пожалуйста, направляйте все отзывы, предложения и сообщения об ошибках на адрес электронной почты ниже.

Тест на беременность Clearblue Plus Результат за 5 дней до задержки менструации 81639468

  • Раннее тестирование: результаты за 5 дней до дня задержки месячных (4 дня до ожидаемого начала менструации) (1)
  • Никакой другой бренд не является более точным: у Clearblue точность свыше 99 % со дня ожидаемого начала менструации
  • Простой для считывания результат «плюс» (+) или «минус» (–)
  • Результат всего за 1 минуту
  • Отмеченный наградой простой в использовании дизайн (RedDotDesignAward 2012)
  • Более 35 лет исследований. Наши научно-исследовательские лаборатории в Великобритании разрабатывают продукцию с 1985 г.

Используйте тест на беременность ClearbluePlus (Клиаблу Плюс) для точного прочтения на ранних сроках. С помощью этого комплекта домашних тестов на беременность можно проводить тест за 5 дней до задержки месячных, то есть за 4 дня до ожидаемого начала менструации (1).

Чтобы избежать томительного ожидания результатов, воспользуйтесь тестом на беременность ClearbluePlus (Клиаблу Плюс), который может показать результат «Беременна» всего за 1 минуту, если тестирование проводится со дня задержки месячных. Для подтверждения результата «Не беременна» следует подождать 3 минуты.

Этот домашний тест на беременность разработан для максимальной простоты использования благодаря очень широкому окрашивающемуся наконечнику и эргономичной изогнутой ручке. У этого домашнего теста на беременность точность свыше 99 % со дня ожидаемого начала менструации, как вы и ожидаете от Clearblue.

Уникальная технология Floodguard(TM) позволяет более чем на 70 % снизить вероятность возникновения самой распространенной ошибки пользователей (по сравнению с дизайном нашего предыдущего визуального теста), предотвращая попадание избыточного количества мочи на тест-полоску за счет очень широкого наконечника и обеспечивая правильный результат.

(1) 56 % случаев беременности можно обнаружить уже за 5 дней до задержки месячных.

Данное устройство предназначено для домашнего использования. Храните в местах, недоступных для детей. Перед использованием внимательно прочтите прилагаемые инструкции.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Как сделать такие полоски на фото ?

Можно ли пополнять HP и броню во время боя?

1. Можно, если никто не видит.
2. Можно надевать только броню, а HP пополнять во время перестрелки или драки нельзя.
3. Нельзя этого делать.

Ответ (-ы)

Кто из игроков мог отыгрывать данные действия? “/do Эмили Артурз мертва.” и “/do В плечо Эмили попали две пули”.

1. Emma_Moore
2. Oliver_Lane
3. Emily_Arthurs
4. Emily_Rose
5. Любой участник ситуации.
6. Верных ответов нет.

Ответ (-ы)

В каком случае команда /do использована правильно?

1. /do Рядом с машиной никого нет, поэтому сигнализацию при взломе никто не услышит.
2. /do Комната окрашена в светлые тона голубого цвета, где видны проблески белых полосок.
3. /do Опустившись на колени, сорвала с клумбы несколько цветков для мамы.
4. /do Засмотревшись на девушку, споткнулся и на коленке появилась ссадина.

Ответ (-ы)

Где отыгровка /todo неправильная?

1. /todo Мне нравится этот цвет. *проведя рукой по капоту синего автомобиля.
2. /todo Жду Вас завтра на собеседовании. *сбросив трубку телефона, положив тот на стол.
3. /todo Мне не нужна эта куртка. *зеленая куртка с карманами на груди.
4. /todo Я не хочу ничего знать! *отрицательно качая головой, глядя в глаза Даниэлю.

Ответ (-ы)

Что такое ООС информация?

1. Информация, которой может владеть только администрация.
2. Информация, которая никаким образом не относится к игровому процессу.
3. Информация, которая касается только игрового процесса, в котором развивается ход истории персонажа.
4. Информация, которой может владеть только администрация и саппорты.

Ответ (-ы)

В каком случае команда /me использована верно? (Несколько ответов).

1. /me вырывает сорняк из земли, отбрасывая его в стороны [1/5]
2. /me заметив, как Mary_Turner собирает цветы в саду, машет девушке рукой.
3. /me подняв стакан с темной жидкостью, пробирается сквозь толпу людей.
4. /me небрежно шарясь по своим карманам, вывалил всю мелочь что там была на барную стойку.

Ответ (-ы)

Вы бежали от сотрудника полиции. Со временем Вас догнали и пустили заряд электрошокера. Что Вы станете делать?

1. Побегу дальше, несмотря на этот фактор. Если персонаж сильный, то может выдержать заряд.
2. Отыграю состояние организма после заряда.
3. Останусь на месте.

Ответ (-ы)

Какой вариант использования команды /action является верным?

1. /action Вещи и мебель разбросаны по комнате, складывается ситуация, что тут была борьба.
2. /action Судя по выражению лица Мэлани, она недовольна происходящим.
3. /action В конце улицы стоит полицейский крузер с полицейскими внутри.
4. /action Вокруг Ларса стоят несколько черных парней.
5. Все ответы верны.

Ответ (-ы)

Вам необходимо быстро зайти в магазин купить продуктов. Вы зашли и отыграли небольшую ситуацию, а когда вышли на улицу, то машины там не оказалось. Как Вы поступите?

1. Напишу администрации, что мою машину кто-то угнал.
2. Начну паниковать и выйду из игры.
3. Позвоню в полицейский участок.

Ответ (-ы)

В IC разделе форума вы прочитали, что персонаж Sedrick Valentine является знаменитым художником. В статье была его фотография. Заходя в игру, вы увидели, как этот персонаж мирно стоял около Мотеля Лос-Сантоса. Каковы будут ваши действия?

1. Подойду к художнику, чтобы познакомиться.
2. Попытаюсь взять у художника автограф.
3. Пройду мимо и не обращу на него никакого внимания.
4. Допустимы все варианты. Зависит от характера моего персонажа.

Ваш персонаж решил ограбить человека. Заметили, что какая-то личность стоит у банкомата и обналичивает свою карточку. Как Вы поступите в этой ситуации?

1. Подойду к нему и поднесу нож к горлу, а потом потребую отдать мне деньги. В средине этой ситуации наберу 911 от лица свидетелей.
2. Зависит от характера моего персонажа.
3. Подойду к человеку и ударю по голове рукоятью ножа сзади. Попытаюсь вырубить его своими действиями и заберу на

Тест на овуляцию с мобильным приложением от iXensor

Тест на овуляцию с мобильным приложением от iXensor

Видео код: 

<p><iframe src=»https://www.youtube.com/embed/6RmN5U2IHN8″ frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen></iframe></p>

Выставка MEDICA, ежегодно проходящая в немецком Дюссельдорфе, много лет не теряет своей актуальности и привлекает тысячи специалистов со всего мира возможностью ознакомиться с новинками в области медицинской и лабораторной техники, новейшими разработками в сфере диагностики, лечения и предупреждения болезней. 2018 год стал для выставки юбилейным, уже 50 лет весь медицинский мир съезжается на MEDICA и в этом году мы решили познакомить вас с теми новыми медицинскими технологиями, которые могут быть интересны российскому врачебному (и не только) сообществу.

Тайваньская компания iXensor в этом году представила на выставке карманный персональный помощник для простого, свободного от стресса контроля фертильности*.

Существуют некоторые проблемы со здоровьем, характерные только для женщин, которые могут повлиять на беременность и роды женщин. Гинекологическое расстройство может повлиять на репродуктивные органы женщин, включая менструальный цикл, овуляцию и связанные с этим вопросы. Только в России около 6 миллионов женщин сталкиваются с невозможностью родить из-за проблем со здоровьем. И каждый год их становится на 200 тысяч больше.

Для облегчения контроля за здоровьем женщины iXensor предлагает свою технологию PixoTest, которая использует несложное устройство Eveline Smart Fertility System для тестирования на овуляцию. Этот компактный прибор предоставляет возможность составить более эффективный график, который поможет женщинам зачать ребенка.

Eveline использует простое, незаметное устройство с зажимом для телефона и тестовые полоски, похожие на стандартный тест на беременность, которые есть в каждой российской аптеке. Зажим используется для того, чтобы закреплять тестовые полоски перед камерой смартфона, где соответствующее приложение может автоматически измерять уровень фертильности за счет анализа изменения цвета полосок с точностью до мельчайших деталей. Оно также отслеживает все предыдущие результаты и анализирует эти цифры с помощью специального алгоритма, чтобы обнаружить личный биологический ритм своей пользовательницы, предупреждая ее о предстоящих днях возможного зачатия.

Пользоваться этим устройством очень просто, примерно так же, как с помощью обычного теста на беременность. Запускается соответствующее приложение на смартфоне, а тестовая полоска окунается в образец мочи и с помощью устройства с зажимом закрепляется на телефоне напротив фронтальной камеры. Эта полоска позволяет обнаружить повышение уровня лютеинизирующего гормона, который является индикатором овуляции. С помощью камеры приложение автоматически анализирует результат и сохраняет его в смартфоне для дальнейшего использования.

Приложение позаботится обо всем остальном. Женщина будет своевременно уведомлена о необходимости повторного прохождения теста для подтверждения результатов. Наконец, оно заблаговременно напомнит, что наступают срок овуляции и стоит попробовать зачать ребенка.

Сегодня это устройство с 10 тестовыми полосками можно купить на Amazon по цене $49.99

* Фертильность — способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Противоположно понятию «стерильность».

Пять очень странных приложений для родителей

Приложение Pregnancy Test Checker помогает рассмотреть тест на беременность так пристально, как никогда. Если вам кажется, что на тесте появилась бледная вторая полоска, но вы не уверены до конца, то это приложение поможет вам точно определить — есть она или нет.

Неизвестно, стоит ли считать положительным тест, на котором вы смогли увидеть вторую полоску только при помощи специального приложения, но, возможно, кому-то оно способно дать необходимую надежду.

К сожалению, странное приложение под названием Kick to Pick уже пропало из AppStore, а ведь оно наверняка помогло решить множество родительских споров на тему выбора имени будущего ребенка.

Приложение Kick To Pick (дословно: «Пни, чтобы выбрать») придумали для того, чтобы позволить нерожденному младенцу самостоятельно выбрать себе имя. Телефон или планшет с загруженным приложением следовало положить на живот беременной женщины, чтобы приложение могло почувствовать пинок ребенка и отметить имя, которое «выбрал» сам младенец. В случае чего родители всегда могли говорить своему малышу, что он «сам себя так назвал».

Подобных приложений существует множество, и их цель одна — напомнить родителю о том, что на заднем сидении его машины находится ребенок.

Принцип работы таких приложений прост — отметьте перед началом поездки, что вы садитесь в машину с ребенком, а когда вы прибудете на место назначения, оно напомнит вам забрать пассажира с собой. Некоторые вариации даже предлагают загрузить в приложение фото ребенка, чтобы вы точно опознали того, кто сидит сзади.

Настоящая золотая жила для разработчиков детских приложений — это переводчики с младенческого на человеческий. Задача этих волшебных приложений: сделать то, о чем хоть раз мечтали все родители младенцев — превратить плач и крик ребенка в четкое и понятное требование.

Так, например, недавно было анонсировано приложение ChatterBaby, которое, по словам разработчиков, использует научный подход в расшифровке детского плача, и готово объяснить вам, «что ему теперь надо» с точностью в 90 процентов. Приложение анализирует громкость, частоту и интенсивность детского плача, а затем выдает результат с наиболее вероятными причинами: например, это может быть плач голода, боли, усталости или скуки.

Все родители младенцев хоть раз задавали себе животрепещущий вопрос: «А нормально ли выглядит то, что я обнаружил в подгузнике своего младенца?». Вы не поверите, но теперь и для этого существует специальное приложение.

PoopMD+ — это приложение, разработанное специалистами детского медицинского центра и оно делает именно то, о чем вы подумали — смотрит на какашки вашего младенца и решает, нормально они выглядят или нет (в большинстве случаев, кстати, скорее всего, нормально). Более того, оно ведет какашечный дневник вашего малыша, что помогает следить за состоянием его пищеварительной системы.

В целом — полезное приложение, которое избавляет вас от необходимости показывать грязный подгузник родственникам по скайпу или постить его фотографии на форумы, чтобы удостовериться, что все в порядке. Правда доступно оно только на английском.

Femometer приложение, тестовый цикл — 41 ответов на Babyblog

Это приложение увидела где то в одном из постов девочек, где программа автоматом вычисляла уровень ЛГ. Спустя какое то время снова наткнулась на него в инете. У меня есть овувью и я очень довольна им, но у него нет функции по фото определять ЛГ и тесты в цикле в отдельную папочку собирать. А еще я заинтересовалась и градусником с блютус, померил и заснул, не надо сразу никуда записывать. Можно вообще неделю мерить и только при подключении заносятся данные. До 300 измерений))) но это ж надо силу воли иметь))) Остальное под кат 😉 сначала купила тесты на О этой фирмы, скачала приложение, потом увидела очень недорого градусник и вот прошлый цикл играла в новую игрушку)))

Вот так выглядит само приложение на плэймаркет. К сожалению русского нет, у меня на немецком. Но думаю и с английским там все интуитивно и понятно.

Очень понравилась функция с фото тестов на ЛГ. На ХГЧ тоже есть, но тот цикл был без планирования, поэтому и тесты не делала. А так будет тоже здорово все тесты в кучу собрать и динамику отслеживать. Удобно отображается и день цикла и время. Прям от этого вообще в восторге! Цифрам по ЛГ так себе верю, но все равно круто 🙂

В это же время худеть начала и тож динамику наблюдать нравится. Но это есть и в овувью.

Обновление 19.07

Только сегодня обнаружила кривую веса в овувью 🙈 значит для меня однозначно он лучший)) но старая версия. Я не обновляю, многие теряют свои данные с обновлением

А вот и сама кривая

Ну и самое важное это график БТ. Вот тут я все таки больше своим овувью довольна. Там все более продумано и интерфейс мне больше нравится. А еще овувью всегда в текущем цикла пишет пдр и он меняется от дня овуляции.Для наглядности скриншот. На нижние циклы не обращать внимание, после ЗБ и двух чисток…

Графики я вела параллельно с моим обычным методом вагинально на овувью и орально на фемометер.

Визуально фемометер красиво рисует цветные фазы. Но мне все равно больше нравится на овувью, удобнее, там и симптомы лучше отображаются на диаграмме и сама кривая нравится, и дпо по дням стоят. Ради графика однозначно овувью для меня фаворит.

Записывать симптомы и вообще все данные однозначно удобнее в овувью

Для лучшего сравнения орального и вагинального метода измерения записала все данные в приложении ББ

Хоть графики и отличаются, конечно разные градусники и еще градусник для орального измерения использует 2 цифры после запятой, но разница температур одинаковая, одинаково прослеживается овуляция. После удачной беременности, в которую я очень верю!, оставлю метод орального измерения. А сейчас на время планирования буду вагинально. Как то все равно ближе))))

Если вдруг что еще вспомню, потом добавлю 😊

А еще для пущей наглядности сделала наложение графиков орального и вагинального

Тест на беременность в App Store

Привет, меня зовут Майген Гийо, и я являюсь пользователем этого приложения! Мне это нравится, и он отлично работает, но я заметил некоторые проблемы. Я заметил, что есть некоторые пользователи, которые используют вульгарный язык и называют других пользователей плохими именами (ругательствами), и я хотел сообщить вам, что они публикуют случайные фотографии, которые не являются тестами на беременность или овуляцию или что-то еще, что делать с беременностью! На самом деле у меня есть скриншот, на котором этот пользователь говорит, что пьет во время беременности, и я знаю, что это очень осуждается! Я немного расстроен, потому что вчера вечером я видел сообщение, и когда я его увидел, я прокомментировал его и спросил, почему они использовали тот язык, который они использовали, и они на самом деле ухудшили ситуацию и назвали меня дурным именем.По простому вопросу, почему они называют других людей плохими именами и не используют приложение для того, для чего оно было создано. Не поймите меня неправильно. У меня никогда не было плохого опыта работы с этим приложением, и оно всегда помогало мне, но я хочу, чтобы разработчики исправили это так, чтобы не каждый мог его использовать. Спасибо!

Привет, Maygen, большое спасибо за то, что нашли время поделиться своим мнением и выразить свою озабоченность. Прежде всего, нам очень жаль, что с вами плохо обращаются со стороны другого пользователя.Мы определенно не хотим, чтобы это случилось с кем-либо в приложении, и продолжаем работать над функциями, которые помогут снизить вероятность этого. В то же время мы надеемся, что вы понимаете, насколько сложно идентифицировать злонамеренных пользователей и действия, особенно когда они не всегда ясны и требуют ручного вмешательства, которое требует времени. Что касается сообщений с выпивкой, мы смогли быстро идентифицировать этих злоумышленников благодаря отчетам сообщества и уже предприняли необходимые шаги для их удаления.Еще раз спасибо за то, что вы связались с вами и высказали свои опасения. Мы также очень рады услышать, что вам нравится приложение и оно отлично работает!

Тест на беременность для вашего телефона? First Response разрабатывает первый и единственный тест на беременность с поддержкой Bluetooth

Женщины могут многое сделать, чтобы подготовить свое тело к беременности — принимать витамины для беременных, есть здоровую пищу, бросить курить и пить, если / когда вы планируете забеременеть, обращайте внимание на свой цикл, чтобы выбрать лучшие дни, чтобы получить беременны, но не переживайте из-за расписания.

Вы всегда захотите подтвердить любой результат теста на беременность у своего врача, но проведение домашнего теста на беременность и знание вашего статуса беременности позволяет женщине как можно скорее начать дородовое наблюдение.

First Response ™ представила новый цифровой тест на беременность и доступ к приложениям Pregnancy PRO. Продукты First Response могут сказать женщине на 6 ДНЕЙ раньше, чем у нее пропущенные месячные, и они более чем на 99% точны при определении гормона беременности со дня ее ожидаемого периода.

Pregnancy PRO — это первый и единственный тест на беременность с поддержкой Bluetooth®, который подключается к мобильному приложению. Связанное приложение предоставляет пользователям уникальные возможности, основанные на их профиле пользователя и результатах тестирования. Тестовый стик синхронизируется с приложением First Response ™, которое можно бесплатно загрузить на устройства Android, Apple и Amazon. Приложение содержит инструкции и пошаговые инструкции, которые гарантируют, что вы правильно сдали тест.

В ожидании результатов он предлагает поддержку во время ожидания, включая образовательные статьи, расслабляющие видео и развлекательные викторины, чтобы помочь снизить стресс во время 3-минутного ожидания.Через 3 минуты результат теста отобразится в тесте и в мобильном приложении First Response.

Если ваш тест отрицательный, вам будут предложены статьи и продукты, которые помогут понять вашу фертильность и максимизировать ее. Если ваш тест положительный, он предоставит информацию и опубликует результаты, подтверждающие ее беременность. Беременность PRO предлагает отслеживание беременности, предполагаемую дату родов, напоминания о приеме, предлагает вопросы вашему врачу и предоставляет обновленную информацию о росте ребенка (на основе нормального гестационного развития).

Для получения дополнительной информации посетите www.firstresponse.com

Видео — http://origin-qps.onstreammedia.com/origin/multivu_archive/PRNA/ENR/FIRST-RESPONSE-Video.mp4

ИСТОЧНИК Первый ответ

Ссылки по теме

http://www.firstresponse.com

Тест на беременность

Real Finger для Android Приложение

Real Pregnancy Finger Test — это бесплатное приложение с руководством и тестом на беременность, которое используется для проверки того, беременны вы или нет, без использования набора для тестов на беременность.В нем есть список из нескольких вопросов, которые врачи используют для отслеживания статуса вашей беременности перед проведением медицинского обследования. Кроме того, у него есть симулятор сканера отпечатков пальцев, чтобы приложение выглядело забавно при использовании с вашим парнем, семьей или девушкой. Вы можете использовать его дома, чтобы дать вам вероятность забеременеть по набранным баллам, а также это может помочь снизить себестоимость медицинского теста. Некоторые девочки, мамочки и мальчики считают, что зубную пасту можно использовать в качестве альтернативного тестера на беременность, что научно не доказано.

Кроме того, он работает как детектор беременности, чтобы понять ваш менструальный цикл, фертильность, овуляцию и периоды с помощью руководства по календарю беременности. Вы можете использовать это мобильное приложение для Android после последнего дня месячного периода или недели в качестве калькулятора беременности для определения статуса беременности.

Отрицательные результаты указывают на то, что вы, вероятно, не беременны, с результатом менее 50%, в то время как
Положительные результаты указывают на то, что, вероятно, вы беременны, с результатом более 50%

Примечание: Тест пальца на настоящую беременность
не является розыгрышем app — это средство оценки беременности, которое дает вам приблизительную оценку статуса вашей беременности, отвечая на вопросы викторины по беременности.

Вам не нужно использовать онлайн-тестер на беременность, это приложение лучше всего заменяет онлайн-тестер беременности.
В нем есть симулятор розыгрыша сканера отпечатков пальцев перед просмотром результатов (сделайте приложение более увлекательным и интересным).
Используйте это приложение в качестве дневника, чтобы проверить, в любом случае вы окажетесь в таких осведомленных условиях.

Некоторым матерям, инфицированным вирусом СПИДа, необходимо обеспечить развитие своего ребенка. В таком случае вам необходимо обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.

Тест на настоящую беременность на пальцах можно бесплатно загрузить в магазине.

NZ Herald — Последние новости, последние новости бизнеса, спорта и развлечений

Похоже на тупик.

Сделайте резервную копию или перейдите на нашу домашнюю страницу….

Беспрецедентные нападения на офицеров, говорит начальник полиции

На чтение 3 минуты

Комиссар полиции пытается объяснить масштабы беспричинного насилия.

Королевский шок: секретные мемуары принца Гарри

3 минуты на чтение

Книга освещает его жизнь в глазах общественности с детства до наших дней.

Канада открывается для вакцинированных путешественников

3 минуты на чтение

Границы открываются после того, как 80 процентов отвечающих критериям канадцев вакцинированы первой дозой.

Premium

«Тяжелая травма» в связи с ростом числа нападений детей на школьный персонал

7 минут на чтение

На детей в возрасте от 5 до 9 лет приходится более половины случаев насилия в отношении сотрудников школы.

Premium

Метамфетамин в Нортленде и новый подход к лучшему

9 минут на чтение

Эксперты по наркотикам призывают к реализации инициативы Northland по борьбе с употреблением метамфетамина по всей Новой Зеландии.

Правительство обвиняет Китай в кибератаках

3 минуты на чтение

Министр GCSB Эндрю Литтл связывает китайских хакеров с злонамеренной киберактивностью в Новой Зеландии.

Эшли Черч: все, что вам нужно знать о падении цен на жилье в Новой Зеландии

Краткое чтение

И решит ли резкое падение цен жилищный «кризис»?

Premium

Сколько может стоить повышение процентных ставок семьям киви

5 минут на чтение

Повышение процентных ставок, похоже, окажет давление на заемщиков.

Premium

Эксклюзив: пациенты с сердечными заболеваниями, застигнутые в очереди, срочно отправлены в больницу для оказания неотложной помощи, документы показывают

6 минут на чтение

«Неоптимальный уход не обязательно ведет к вреду», Waikato DHB говорит.

Новое приложение «Тест на беременность»: вам нужно пописать на телефон?

Независимо от результата, на который вы надеетесь, ожидание результатов теста на беременность так же расслабляет, как и сдача мазка Папаниколау.

Введите первый ответ.Компания запускает цифровой тест на беременность и доступ к приложениям Pregnancy PRO — причудливое название для первого теста на беременность с поддержкой Bluetooth Smart.

Вот как это работает: вы покупаете тест, который в основном похож на обычный тест на мочу, но с возможностью Bluetooth. Вы синхронизируете флешку со своим телефоном через мобильное приложение и писаете на нее (флешку, а не свой телефон), как обычно.

Приложение предоставляет вам специальный контент, связанный с беременностью, а также «индивидуальный пользовательский интерфейс» на протяжении всего периода беременности (при условии, что вы беременны).

Поскольку ожидание результатов в течение трех минут может казаться навсегда (есть булочка в вашей духовке или нет ?!), приложение предлагает три способа убить время в виде «Обучай меня», «Развлекай меня, развлекай меня». »И« Успокой меня ». (Мы неравнодушны к кнопке «Развлечь меня», на которой показаны видеоролики с очаровательными щенками и котятами.)

Первый ответ

Через три минуты приложение уведомит вас о том, что результаты получены, и вы можете щелкнуть, чтобы узнать, что ждет вас в будущем.Ура, технологии! Если результат положительный, он дает вам всевозможную информацию, которую любят проглотить недавно беременные женщины, например, калькулятор срока родов, продукты, которых следует избегать, и информацию о различных стадиях беременности.

Если ответ отрицательный, приложение предложит следующие шаги и информацию, например способы отслеживания вашего цикла — в общем, это действительно хороший способ сказать «удачи в следующий раз».

Согласно пресс-релизу First Response, приложение «направлено на снижение стресса на протяжении всего процесса тестирования.”

Мы предполагаем, что это больше нацелено на демонстрацию «Я действительно хочу быть беременной», а не на толпу «пожалуйста, не дайте мне быть сбитым с толку», но это определенно интересный способ скоротать время, пока вы жду ваших результатов.

Заинтересованы в том, чтобы заполучить (и пописать) один? На самом деле он не намного дороже, чем средний тест: новый продукт будет стоить от 14,99 до 21,99 долларов США и будет выпущен в конце этого года.

Корин Миллер
Корин Миллер — внештатный писатель, специализирующийся на общем благополучии, сексуальном здоровье и отношениях, а также тенденциях в образе жизни. Ее работы представлены в статьях «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Я», «Гламур» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Онлайн-тест на беременность: беременна ли я?

Какие типы тестов на беременность доступны?

Есть много способов узнать ответ на вопрос «беременна ли я?» Вы можете купить домашний тест на беременность (мочу) или сдать анализ крови в кабинете врача.Наш онлайн-тест на беременность быстрее, проще и ничего не стоит. Мы анализируем ваши ответы на вопросы о ваших симптомах, овуляции, сексе, вашем прошлом и других факторах, чтобы определить вероятность того, что вы беременны. Основываясь на наших выводах, мы рекомендуем вам пройти домашний тест на беременность или обратиться к врачу.

Используйте Obie, чтобы узнать, когда следует проходить тест на беременность.

Приложение Obie сообщает вам, когда происходит имплантация и когда самый ранний срок теста на беременность будет положительным.

Скачать приложение

Как работают тесты на беременность?

Тесты на беременность как в домашней моче, так и в крови в кабинете врача проверяют наличие гормона беременности ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Этот гормон ХГЧ вырабатывается плацентой и обычно сначала обнаруживается в крови в течение 2-3 дней после имплантации, а через несколько дней — в моче.

Если присутствует ХГЧ и тест на беременность положительный, то высока вероятность, что вы беременны.Редко бывает ложноположительный тест на беременность (тест на беременность положительный, но вы не беременны). Намного чаще бывает ложноотрицательный тест на беременность (отрицательный тест на беременность, когда вы действительно беременны).

Каковы наиболее распространенные симптомы беременности на ранних сроках?

Повышение уровня гормона беременности вызывает большинство ранних симптомов беременности, которые могут указывать на то, что вы беременны. Симптомы могут включать спазмы и кровянистые выделения при имплантации, тошноту, рвоту и болезненность груди.

Когда делать домашний тест на беременность?

Домашние тесты на беременность обычно проводят дома после даты предполагаемого начала менструального цикла. В зависимости от выбранной марки домашнего теста на беременность вы проводите тест уже в первый день задержки менструации. Некоторые бренды домашних тестов на беременность утверждают, что тестируют на беременность до пропущенной менструации. Эти тесты более чувствительны к ХГЧ и показывают, присутствует ли ХГЧ в моче. Самые чувствительные домашние тесты на беременность способны определить даже малейшее количество ХГЧ в моче.

Хотя эти домашние тесты на беременность могут дать положительный результат на беременность уже через десять дней после зачатия, акушеры все же рекомендуют подождать до первого дня задержки менструации. Это время, когда уровень ХГЧ будет достаточно высоким, чтобы проходить каждый домашний тест на беременность.

Домашний тест на беременность и анализ мочи, проводимые в кабинете врача, — это одно и то же. Результаты теста видны только в течение нескольких часов после положительного результата домашнего теста, и хотя этот тест, скорее всего, точен, врачу необходимо будет увидеть положительный результат теста, чтобы начать план лечения.

Насколько точны тесты мочи на беременность?

Анализ мочи на беременность, сделанный дома или в офисе, прост и точен более чем на 97%. В редких случаях положительный тест на беременность в моче может быть «ложноположительным», то есть положительным тестом на беременность, если вы не беременны. Ложноположительный тест на беременность также может быть «фантомным ХГЧ», который представляет собой ложноположительный анализ крови с низким положительным результатом теста на беременность, но анализ мочи отрицательный, и беременность не наступает.«Ложноотрицательный» тест на беременность — это отрицательный тест на беременность, но вы беременны. Обычно это происходит, если вы сделаете тест слишком рано.

Что может пойти не так с домашним тестом на беременность?

Большинство проблем, связанных с тестами на беременность, связаны с неправильным использованием теста или неточным его чтением. Например, если вы прочитаете показания стикера сверх рекомендованного времени (обычно спустя 2-3 минуты), вы можете получить «линию испарения», которая имитирует положительный тест на беременность.Самая распространенная проблема — слишком мало мочи, поглощаемой тестом на беременность.

Этот онлайн-тест на беременность был создан доктором Амосом Грюнебаумом, чтобы оценить симптомы вашей беременности и ответить на главный вопрос «Беременна ли я?» всего за 3 минуты. Онлайн-тест на беременность babyMed можно рассматривать как форму телемедицины, предлагающую онлайн-информацию о здоровье. Этот интерактивный набор вопросов позволит вам узнать, можете ли вы забеременеть, ничего не покупая и даже не выходя из дома.

Пройдите онлайн-тест на беременность и узнайте, беременны ли вы!

Подробнее:
Тест на утреннюю болезнь
Оценка PUQE: тест на тошноту и рвоту
Калькулятор набора веса при беременности

Проверка теста на беременность от Inventive Mobile (iOS, США)

Очень отзывчивый и понимающий


автор Obigele от 2021/07/09 00:26

Я написал отрицательный отзыв ранее, и они не только ответили, но и приняли мое предложение и добавили его в приложение! Новая кнопка удаления! В целом, это отличное приложение для использования, и их обслуживание клиентов безупречно! Спасибо, Джессика!

Все равно попасть на андроид?


автор safrin mumu от 2021/04/12 18:55

У меня есть другое устройство, которое мне нужно переключить, — это Android.А как авторизоваться и сохранять пароли

У кого-нибудь еще возникают проблемы с тем, что приложение не открывается?


автор: bhayley17, , 15.03.2021, 12:22

Я не могу сказать ничего плохого об этом приложении. Мне это действительно помогло. Но последнюю неделю приложение не открывалось для меня. Пожалуйста, исправьте эту проблему! Спасибо! Постоянный пользователь приложения

Мы хотели иметь какое-то тело, чтобы иметь троих младенцев


Автор: Бекка Линн Басс, , 17 октября 2020 г., 06:41

Можете ли вы сделать это, пожалуйста, дайте нам этот обзор, мы так этого хотели, вы можете сделать это для нас, пожалуйста, Мой Бобби Бэби тоже хочет Будь.а
Великий папа, отличный отец и великий
муж тоже я и наши три опасные
Младенцы
Бобби и Бекка Линн (бас) Никлос
P.S.
Будьте здоровы

Люблю это приложение! Но ..


от ksllrs 17.10.2020 00:39

Я хотел бы иметь возможность изменить свое имя пользователя.

Приложение не работает


автор: somethongelse , 11.10.2020, 11:36

Буквально просто не работает.Экран сообщества абсолютно белый. Обновление не помогает, удаление и повторная установка не помогают.

Есть смысл?


автор Влюбленный в Кенни Досс на 2020/09/14 11:39

Это нормально, но я могу редактировать свои фотографии точно так же на обычном телефоне, для этого мне не нужно это приложение

Хорошо


автор: qjazzy5794 03.08.2020 04:24

Хорошее приложение.Я просто не понимаю, для чего нужны зеленый плюс и красный минус?

Отличное приложение, если вы ищете сообщество TTC


Автор: shelbyand , 12.07.2020 14:27

Любите сообщество!
Предложения:
-Уведомления, когда новый комментарий публикуется к картинке, которую вы также прокомментировали.
-Темный режим для моей ночной прокрутки lol (мне нужно увеличить яркость, чтобы смотреть на фотографии, но белый фон такой яркий)

Функция сообщества непригодна для использования


Автор: Candipandipal12, , 14.06.2020, 22:02,

Когда вы пытаетесь опубликовать сообщение в сообществе, появляется объявление, которое никуда не денется.Даже если вы смотрите полностью 30-секундную рекламу, вы не можете выйти из нее, чтобы получить доступ к вкладке сообщества. Он не исчезнет, ​​как бы долго вы его ни оставляли открытым.

Я пробовал закрыть приложение, обновить его, удалить & amp; повторная загрузка, и ничего не исправляет.

Не работает


автор: mrs.byrnes18 13.06.2020 11:43

Я не могу публиковать фотографии… говорит, что видео загружается и пытается еще раз, но все равно не сработало. Возился с ней несколько дней. Не готов к использованию!

Возьмите «образец фотографии» с


автор: sarahp623 04.05.2020 15:06

Я считаю невероятно нечувствительным получать картину положительного теста на беременность каждый раз, когда вы открываете приложение.Когда вы пытаетесь это сделать годами, это последнее, что вы хотите видеть, когда эта фотография смотрит вам в лицо.

Рекламы много, но она отлично выполняет свою задачу


автор: Lexit413 , 12.04.2020 12:41

Как я уже сказал в названии, реклама является ложью, но служит своей цели. Мне нравится иметь 30 дополнительных пар глаз, оставаясь при этом анонимным.

Есть проблемы с сомом !!


автор: Maygen_G , 08.04.2020 в 06:59

Привет, меня зовут Майген Гийо, и я являюсь пользователем этого приложения! Мне это нравится, и он отлично работает, но я заметил некоторые проблемы. Я заметил, что есть некоторые пользователи, которые используют вульгарный язык и называют других пользователей плохими именами (ругательствами), и я хотел сообщить вам, что они публикуют случайные фотографии, которые не являются тестами на беременность или овуляцию или что-то еще, что делать с беременностью! На самом деле у меня есть скриншот, на котором этот пользователь говорит, что пьет во время беременности, и я знаю, что это очень осуждается! Я немного расстроен, потому что вчера вечером я видел сообщение, и когда я его увидел, я прокомментировал его и спросил, почему они использовали тот язык, который они использовали, и они на самом деле ухудшили ситуацию и назвали меня дурным именем.По простому вопросу, почему они называют других людей плохими именами и не используют приложение для того, для чего оно было создано. Не поймите меня неправильно. У меня никогда не было плохого опыта работы с этим приложением, и оно всегда помогало мне, но я хочу, чтобы разработчики исправили это так, чтобы не каждый мог его использовать. Спасибо!

Я не хотел


от Fav fav fav 13.03.2020 00:52

Подумал, зачем мне фото переделывать? Потом я опоздал на 14 дней, все еще получаю отрицательные результаты…. получил малейший положительный результат на 14-й день … использовал это приложение, и я мог видеть эту тонкую линию, как будто она была неоновой! Я подхожу к сообществу … потому что на данный момент я не могу поверить своим глазам … сообщество замечательных женщин … подтвердило то, что я видела! Скачать это! Вы можете использовать его и получить помощь в поиске первых ответов!

Вопрос


автор: Сара 221819 02.03.2020 14:26

Это не обзор, извините, мне нравится приложение, но если это линейка продуктов для взрослых, будет ли оно отображаться в приложении?

Ужас


автор trure12 02.03.2020 04:59

Просто держись подальше

Необходимо иметь возможность нажимать пользователей


автор: Me0ww03018 24.02.2020 в 06:24

Мне бы хотелось получать уведомления и иметь возможность нажимать на пользователя и просматривать его историю сообщений.Кроме того, вы не можете отписаться от людей.

Отлично, если ты поса!


пользователя Amanda ev. 23.02.2020 14:51

Множество замечательных женщин, которые помогают. Отличное приложение и сообщество.

Люди ненавидят отрицательный голос из мелкой злости


Автор Millburn Mom 22.02.2020 20:57

кроме того, приложение практически не позволяет размещать фото.Говорят, ожидание загрузки видео последние 8 часов.

тьфу


от asg5683 в 02.02.2020 00:00

Фотографии не отображаются.

Отличное приложение!


автор: amcmanus00 19.02.2020 22:41

Я использую это приложение около месяца, и у меня были проблемы, но разработчик помог мне с этим! Очевидно, Comcast был частью вопроса, почему я не мог публиковать или видеть какие-либо сообщения.Я отключил интернет, и приложение отлично заработало! Я рекомендую, если у вас возникли проблемы с загрузкой изображений в приложении или загрузкой сообщения, отключить интернет и использовать свои данные!

Люблю это приложение


автор: cantfindanamegirl, , 15.02.2020, 12:25,

Хотелось бы, чтобы было немного больше контроля над блокировкой других плакатов и т. Д., Но в остальном это здорово и служит своей цели.Некоторые люди в сообществе TTC могут быть очень злыми и ожесточенными. Это никому не нужно ни в каком приложении и где угодно.

Лучшее приложение


автор: catsu4e , 12.02.2020 01:20

Честно говоря, мне нравится это приложение, потому что оно очень помогает!

Люблю приложение


автор: kelz1018 09.02.2020 07:04

Больше не нужно приглашать кого-либо в свой бизнес, вы можете просто посмотреть это приложение, сфотографировать и опубликовать его, или посмотреть видео, опубликуйте его, и женщины со всего мира используют это дает вам свое мнение потрясающе Мне нравится это приложение

Приложение


Автор Джорден-Ханна 16.01.2020 23:58

Мне нравится это приложение, поймите меня правильно.Но люди, которые здесь присутствуют, иногда действительно подлые. Люди нажимают отрицательно, когда тест ясен как день, и они беременны. Они называют женщин толстыми и говорят им ужасные вещи. Я больше никогда не буду использовать это приложение из-за того, что некоторые женщины мерзкие и злые.

Имя пользователя и пароль


автор: Kitty21988 , 12.01.2020 19:51

Обожаю это приложение! Я забыл свой логин и пароль.Я обновил свой телефон, и информация не передавалась. Получить его вам нельзя. Если есть, дайте мне знать, как это сделать. Спасибо!

Фантастическое приложение для настройки и сообщества!


автор: hamachikama на 07.01.2020 02:24

Это лучшее приложение для настройки, которое я нашел для iPhone. Простой, легкий в использовании и содержит только основные функции настройки, которые вам нужны.У меня было много проблем с использованием других приложений для редактирования фотографий, в которых было слишком много функций, которые мне не нужны или которые мне было трудно использовать. Мне также очень нравится функция сообщества, которая у них есть! Все так милы и поддерживают друг друга. Пройти путь TTC нелегко, поэтому приятно знать, что есть и другие люди, на которых можно опереться за помощью.

Любовь … нужно немного больше


Автор: kmarielittrell , 28.12.2019 01:57

Я люблю это приложение.Однако я бы хотел, чтобы они разрешили нам добавлять записи в закладки, чтобы мы могли вернуться к ним позже для получения обновлений. Кроме того, я бы хотел, чтобы в разделе комментариев сначала отображались самые последние комментарии. Ненавижу, когда в посте говорится 8 комментариев, и мне приходится нажимать и спускаться вниз, чтобы найти самые новые комментарии. В остальном это потрясающе.

Отличный комбинезон


автор: mamabeare18 в 03.12.2019 20:39

Отличное приложение в целом, но любопытно, насколько точна детская пыль? Правильно ли написано поздравление с вашим BFP?

Так полезно!


Автор: ermade620 , 09.11.2019 20:28

Нам очень нравится это приложение, оно является отличным помощником для женщин ttc, которые ищут эти vvfl, чтобы настроить фотографию, чтобы получить лучшее изображение того, что вы, возможно, не сможете увидеть невооруженным глазом.Сообщество также является отличной возможностью для получения второго мнения или некоторого подтверждения. Поддержка отличная, моя проблема была решена, работала до тех пор, пока решение не было достигнуто, и выполнялась до тех пор, пока я не был полностью удовлетворен и не смог использовать приложение в полной мере.

Очень полезно для ранних тестов!


автор: MrsTickleMeElmo, , 04.11.2019, 16:37,

Очень хорошее приложение! Вы можете получить доступ ко всем функциям, просто посмотрев видео.Как только он будет разблокирован, вы всегда сможете им пользоваться. Пригодится для раннего и vvfpl.

тупой


пользователем Почему?!?! 31.10.2019 22:10

дамы, очевидно, будет вторая линия. вы видите это, если освещение правильное, независимо от того, положительно вы или отрицательно. если оно темное, значит, вот что.если он слабый, ВЫ НЕ БЕРЕМЕННЫ

Отличное приложение с отличной поддержкой


Автор: mel11mom , 28.09.2019, 19:26,

Пользуюсь этим приложением около 2 месяцев. Он отлично подходит для настройки тестов на беременность, а также дает возможность узнавать, что другие видят то, что вы видите.
С обновлением iOS 13 мне стало трудно использовать функцию сообщества.Я связался со службой поддержки и получил от них ответ в течение пары часов. Они нашли источник моей проблемы и исправили его. Я нашел их потрясающими.

Отлично


автор: TerraEtz214 28.08.2019 17:36

Об этом приложении должен знать каждый! Я люблю это!

Хорошее приложение, но


Автор: QueenBeeCourtney👑 , 03.08.2019 11:45

Очень хорошее приложение, но ненавижу, когда оно говорит мне посмотреть видео, чтобы загрузить фото, но не позволяет мне ничего смотреть.Я уже час пытаюсь загрузить фото. Пожалуйста, ПОЖАЛУЙСТА, исправьте эту проблему.

Лучшая идея!


автор niccknammeisstakenn 21.07.2019 20:56

Я ОБОЖАЮ это приложение! Особенно с опцией сообщества, где вы публикуете фотографии своего теста, и люди могут голосовать, если они думают, что это + или — все такие милые! Вы все классные!

Отличное сообщество!


Автор: ttcmomma , 17.07.2019 22:56

Это действительно хорошее приложение для настройки, но я тоже очень впечатлен сообществом.Все такие добрые друг к другу! Любить это!

Обожаю приложение!


автор: Eatmonger , 30.05.2019, 19:36,

Я плохо вижу результаты этих полосок. Это приложение делает его понятнее.

Отличное приложение! И мне нравится функция детской пыли — приятное прикосновение!

Удобное приложение


автор: Whalefin87, , 02.05.2019, 05:45,

Это отличное легкое приложение, в котором есть все необходимые инструменты, чтобы облегчить чтение теста на беременность! Просто сделайте или импортируйте изображение тестера, затем увеличьте и улучшите.

Простота использования


автор: p.l.a.yCards на 27.04.2019 06:58

Мне нравится это приложение, которое позволяет редактировать фото, чтобы легко увидеть эту тонкую линию; и вы можете сохранить его или отправить по электронной почте👍

Обожаю новое приложение!


автор: mayflower108 26.04.2019 20:31

Новое приложение выглядит и работает оооочень лучше, чем раньше.У меня iPhone X, и в приложении раньше были ошибки, но теперь все отлично. 🙂

Я тупой


автор Chew bub на 2019/03/27 12:46

Я действительно думала, что это приложение должно проверить, беременна ли я, поэтому подумала, что оно будет сканировать мое лицо, чтобы узнать, беременна ли я. но да, нет, это хорошее приложение, если вы попробуете взглянуть на свой тест на беременность.я надеюсь, что это полезно

Раздражающие запросы на разрешение


автор: Jeseaca 01.01.2019 21:56

Постоянное всплывающее окно при экспорте фотографий, что требуется разрешение, даже после того, как разрешение дано. Фотографии не экспортируются, поэтому единственный способ сохранить — сделать снимок экрана. Я отправил отзыв, но приложение не обновлялось годами, поэтому я не знаю, активен ли разработчик.

Хорошее приложение


автор: giftki 11.10.2018 18:31

Хорошо работает

В этом нет необходимости


от waitfornumber4 21.09.2018 11:36

Я целыми днями смотрела на свои тесты на беременность, пытаясь увидеть вторую строку, я скачивала приложение и ничего не видела.В конце концов, тест оказался положительным с появлением слабой линии, которую я мог видеть собственными глазами. Я на самом деле сфотографировал тест со слабой линией, просто чтобы посмотреть, как он выглядит в приложении, и это было труднее увидеть. Это действительно бессмысленное приложение, не теряйте надежды, что оно скажет вам раньше.

Нет


Автор: Кен Сьюссерс, , 22.08.2018, 03:26,

Во всяком случае, он сделал слабые линии еще слабее!

Ужас


автор: Shundreca , 22.10.2017 18:06

Было не то, что я думал

Не реально


автор: Kksilly , 15.08.2017, 08:29

Это ничего не делает.Это фоторедактор.

Полезно !!!


автор: myspace.com/_meganrosethurman_ , 2017/07/10 21:47

Когда вы пытаетесь забеременеть, вы можете часами смотреть на тесты на беременность, пытаясь понять, есть ли вторая линия. Это приложение делает это немного проще! Сделайте снимок и используйте предустановленные параметры редактирования фотографий, чтобы сделать вторую строку более заметной, чтобы вы больше не гадали!

Сделал то, что мне было нужно


автор: Klhm92 17.05.2017 20:10

Супер отлично работает !!!!

Отличное приложение


автор: kikuleee , 20.04.2017, 11:26

Это приложение поможет вам редактировать фотографии тестов на беременность, потому что иногда линия бывает настолько слабой, что ее трудно увидеть без редактирования.Он делает именно то, что должен делать.

Хорошо подходит для настройки.


автор Preacherswife4 на 2017/04/05 21:01

Отличное приложение для настройки тех потенциальных положительных моментов, которые еще не видны. Веселье.

Эти отзывы поддельные Ужасное приложение


автор: James25187 21.01.2017 в 05:34

Это приложение было замаскировано под приложение для редактирования фотографий, оно не помогло вам.Из-за любопытства погоды ты беременна или нет, и это не имеет к этому никакого отношения Ужасно, эти отзывы чертовски фальшивые

Отличное приложение!


Автор: Nixa92 , 20.08.2016 14:09

Это приложение работает очень хорошо! Возьми!

Да!


автор: Amanda E 33556 , 09.07.2016 21:03

Я думаю это отлично работает

Получи, если хочешь


автор: Morg-Borg , 03.07.2016 00:47

Работает Пробовала как беременная мама и ничего себе !!!

Бу-ху


от Интернет-коп на 28.05.2016 04:11

Это плохое приложение, я его ненавижу.Это так глупо.

Неет


автор: Alicialee05, , 31.05.2015, 17:17,

Инвертирование также может убрать отступы. Вам будет гораздо лучше использовать приложение для редактирования, такое как вольер или enlight, и поиграть с фильтром контрастности / яркости / HDR.

Отличное маленькое приложение, которым действительно легко пользоваться!


автор: Starbuds418, , 2014/04/20, 05:59,

У моей жены были проблемы с чтением полоски на тестах на беременность, поэтому я начал копаться.Наткнулся на это маленькое приложение. Очень проста в использовании и помогает ей проверять наши тесты на беременность, поскольку иногда их бывает трудно прочитать! Определенно рекомендую другим. Пока нет ребенка, но с помощью этого приложения ожидайте узнать как можно скорее!

Тест на беременность


автор Летний помидор 19.04.2014 18:12

Чрезвычайно прост в использовании и очень полезен

Как рекламируется!


автор: NLS_BAN , 16.04.2014, 04:44

Работает так, как написано: отличный инструмент, который поможет мне прочитать тест на беременность.Пока нет ребенка … Но я не считаю, что это вина приложения.

Очень полезное приложение


автор: Aace12 15.04.2014 21:36

Приятно иметь что-то подобное, когда вот-вот произойдут новости, которые могут изменить жизнь. Работает отлично! Настоятельно рекомендую!!

Есть проблемы с сомом !!


автор: Maygen_G , 08.04.2020 в 06:59

Привет, меня зовут Майген Гийо, и я являюсь пользователем этого приложения! Мне это нравится, и он отлично работает, но я заметил некоторые проблемы.Я заметил, что есть некоторые пользователи, которые используют вульгарный язык и называют других пользователей плохими именами (ругательствами), и я хотел сообщить вам, что они публикуют случайные фотографии, которые не являются тестами на беременность или овуляцию или что-то еще, что делать с беременностью! На самом деле у меня есть скриншот, на котором этот пользователь говорит, что пьет во время беременности, и я знаю, что это очень осуждается! Я немного расстроен, потому что вчера вечером я видел сообщение, и когда я его увидел, я прокомментировал его и спросил, почему они использовали тот язык, который они использовали, и они на самом деле ухудшили ситуацию и назвали меня дурным именем.По простому вопросу, почему они называют других людей плохими именами и не используют приложение для того, для чего оно было создано. Не поймите меня неправильно. У меня никогда не было плохого опыта работы с этим приложением, и оно всегда помогало мне, но я хочу, чтобы разработчики исправили это так, чтобы не каждый мог его использовать. Спасибо!

Фантастическое приложение для настройки и сообщества!


автор: hamachikama на 07.01.2020 02:24

Это лучшее приложение для настройки, которое я нашел для iPhone.Простой, легкий в использовании и содержит только основные функции настройки, которые вам нужны. У меня было много проблем с использованием других приложений для редактирования фотографий, в которых было слишком много функций, которые мне не нужны или которые мне было трудно использовать. Мне также очень нравится функция сообщества, которая у них есть! Все так милы и поддерживают друг друга. Пройти путь TTC нелегко, поэтому приятно знать, что есть и другие люди, на которых можно опереться за помощью.

Так полезно!


Автор: ermade620 , 09.11.2019 20:28

Нам очень нравится это приложение, оно является отличным помощником для женщин ttc, которые ищут эти vvfl, чтобы настроить фотографию, чтобы получить лучшее изображение того, что вы, возможно, не сможете увидеть невооруженным глазом.Сообщество также является отличной возможностью для получения второго мнения или некоторого подтверждения. Поддержка отличная, моя проблема была решена, работала до тех пор, пока решение не было достигнуто, и выполнялась до тех пор, пока я не был полностью удовлетворен и не смог использовать приложение в полной мере.

Отличное приложение!


автор: amcmanus00 19.02.2020 22:41

Я использую это приложение около месяца, и у меня были проблемы, но разработчик помог мне с этим! Очевидно, Comcast был частью вопроса, почему я не мог публиковать или видеть какие-либо сообщения.Я отключил интернет, и приложение отлично заработало! Я рекомендую, если у вас возникли проблемы с загрузкой изображений в приложении или загрузкой сообщения, отключить интернет и использовать свои данные!

Отличное приложение с отличной поддержкой


Автор: mel11mom , 28.09.2019, 19:26,

Пользуюсь этим приложением около 2 месяцев. Он отлично подходит для настройки тестов на беременность, а также дает возможность узнавать, что другие видят то, что вы видите.С обновлением iOS 13 мне стало трудно использовать функцию сообщества. Я связался со службой поддержки и получил от них ответ в течение пары часов. Они нашли источник моей проблемы и исправили его. Я нашел их потрясающими.

Я не хотел


от Fav fav fav 13.03.2020 00:52

Подумал, зачем мне фото переделывать? Потом я опоздал на 14 дней, все еще получаю отрицательные результаты…. получил малейший положительный результат на 14-й день … использовал это приложение, и я мог видеть эту тонкую линию, как будто она была неоновой! Я подхожу к сообществу … потому что на данный момент я не могу поверить своим глазам … сообщество замечательных женщин … подтвердило то, что я видела! Скачать это! Вы можете использовать его и получить помощь в поиске первых ответов!

Полезно !!!


автор: myspace.com/_meganrosethurman_ , 2017/07/10 21:47

Когда вы пытаетесь забеременеть, вы можете часами смотреть на тесты на беременность, пытаясь понять, есть ли вторая линия.Это приложение делает это немного проще! Сделайте снимок и используйте предустановленные параметры редактирования фотографий, чтобы сделать вторую строку более заметной, чтобы вы больше не гадали!

Любовь … нужно немного больше


Автор: kmarielittrell , 28.12.2019 01:57

Я люблю это приложение. Однако я бы хотел, чтобы они разрешили нам добавлять записи в закладки, чтобы мы могли вернуться к ним позже для получения обновлений.Кроме того, я бы хотел, чтобы в разделе комментариев сначала отображались самые последние комментарии. Ненавижу, когда в посте говорится 8 комментариев, и мне приходится нажимать и спускаться вниз, чтобы найти самые новые комментарии. В остальном это потрясающе.

Отличное приложение, если вы ищете сообщество TTC


Автор: shelbyand , 12.07.2020 14:27

Любите сообщество!
Предложения:
-Уведомления, когда новый комментарий публикуется к картинке, которую вы также прокомментировали.-Темный режим для моей ночной прокрутки lol (мне нужно увеличить яркость, чтобы смотреть на фотографии, но белый фон такой яркий)

Люблю приложение


автор: kelz1018 09.02.2020 07:04

Больше не нужно приглашать кого-либо в свой бизнес, вы можете просто посмотреть это приложение, сфотографировать и опубликовать его, или посмотреть видео, опубликуйте его, и женщины со всего мира используют это дает вам свое мнение потрясающе Мне нравится это приложение

Очень отзывчивый и понимающий


автор Obigele от 2021/07/09 00:26

Я написал отрицательный отзыв ранее, и они не только ответили, но и приняли мое предложение и добавили его в приложение! Новая кнопка удаления! В целом, это отличное приложение для использования, и их обслуживание клиентов безупречно! Спасибо, Джессика!

В этом нет необходимости


от waitfornumber4 21.09.2018 11:36

Я целыми днями смотрела на свои тесты на беременность, пытаясь увидеть вторую строку, я скачивала приложение и ничего не видела.В конце концов, тест оказался положительным с появлением слабой линии, которую я мог видеть собственными глазами. Я на самом деле сфотографировал тест со слабой линией, просто чтобы посмотреть, как он выглядит в приложении, и это было труднее увидеть. Это действительно бессмысленное приложение, не теряйте надежды, что оно скажет вам раньше.

У кого-нибудь еще возникают проблемы с тем, что приложение не открывается?


автор: bhayley17, , 15.03.2021, 12:22

Я не могу сказать ничего плохого об этом приложении.Мне это действительно помогло. Но последнюю неделю приложение не открывалось для меня. Пожалуйста, исправьте эту проблему! Спасибо! Постоянный пользователь приложения

Люблю это приложение


автор: cantfindanamegirl, , 15.02.2020, 12:25,

Хотелось бы, чтобы было немного больше контроля над блокировкой других плакатов и т. Д., Но в остальном это здорово и служит своей цели. Некоторые люди в сообществе TTC могут быть очень злыми и ожесточенными.Это никому не нужно ни в каком приложении и где угодно.

Очень полезно для ранних тестов!


автор: MrsTickleMeElmo, , 04.11.2019, 16:37,

Очень хорошее приложение! Вы можете получить доступ ко всем функциям, просто посмотрев видео. Как только он будет разблокирован, вы всегда сможете им пользоваться. Пригодится для раннего и vvfpl.

Хорошее приложение, но


Автор: QueenBeeCourtney👑 , 03.08.2019 11:45

Очень хорошее приложение, но ненавижу, когда оно говорит мне посмотреть видео, чтобы загрузить фото, но не позволяет мне ничего смотреть.Я уже час пытаюсь загрузить фото. Пожалуйста, ПОЖАЛУЙСТА, исправьте эту проблему.

Функция сообщества непригодна для использования


Автор: Candipandipal12, , 14.06.2020, 22:02,

Когда вы пытаетесь опубликовать сообщение в сообществе, появляется объявление, которое никуда не денется. Даже если вы смотрите полностью 30-секундную рекламу, вы не можете выйти из нее, чтобы получить доступ к вкладке сообщества.Он не исчезнет, ​​как бы долго вы его ни оставляли открытым.

Я пробовал закрыть приложение, обновить его, удалить & amp; повторная загрузка, и ничего не исправляет.

Простота использования


автор: p.l.a.yCards на 27.04.2019 06:58

Мне нравится это приложение, которое позволяет редактировать фото, чтобы легко увидеть эту тонкую линию; и вы можете сохранить его или отправить по электронной почте👍

Я тупой


автор Chew bub на 2019/03/27 12:46

Я действительно думала, что это приложение должно проверить, беременна ли я, поэтому подумала, что оно будет сканировать мое лицо, чтобы узнать, беременна ли я.но да, нет, это хорошее приложение, если вы попробуете взглянуть на свой тест на беременность. я надеюсь, что это полезно

Отличное приложение


автор: kikuleee , 20.04.2017, 11:26

Это приложение поможет вам редактировать фотографии тестов на беременность, потому что иногда линия бывает настолько слабой, что ее трудно увидеть без редактирования. Он делает именно то, что должен делать.

Приложение


Автор Джорден-Ханна 16.01.2020 23:58

Мне нравится это приложение, поймите меня правильно. Но люди, которые здесь присутствуют, иногда действительно подлые. Люди нажимают отрицательно, когда тест ясен как день, и они беременны. Они называют женщин толстыми и говорят им ужасные вещи. Я больше никогда не буду использовать это приложение из-за того, что некоторые женщины мерзкие и злые.

Лучшая идея!


автор niccknammeisstakenn 21.07.2019 20:56

Я ОБОЖАЮ это приложение! Особенно с опцией сообщества, где вы публикуете фотографии своего теста, и люди могут голосовать, если они думают, что это + или — все такие милые! Вы все классные!

Обожаю новое приложение!


автор: mayflower108 26.04.2019 20:31

Новое приложение выглядит и работает оооочень лучше, чем раньше.У меня iPhone X, и в приложении раньше были ошибки, но теперь все отлично. 🙂

Удобное приложение


автор: Whalefin87, , 02.05.2019, 05:45,

Это отличное легкое приложение, в котором есть все необходимые инструменты, чтобы облегчить чтение теста на беременность! Просто сделайте или импортируйте изображение тестера, затем увеличьте и улучшите.

Необходимо иметь возможность нажимать пользователей


автор: Me0ww03018 24.02.2020 в 06:24

Мне бы хотелось получать уведомления и иметь возможность нажимать на пользователя и просматривать его историю сообщений.Кроме того, вы не можете отписаться от людей.

Рекламы много, но она отлично выполняет свою задачу


автор: Lexit413 , 12.04.2020 12:41

Как я уже сказал в названии, реклама является ложью, но служит своей цели. Мне нравится иметь 30 дополнительных пар глаз, оставаясь при этом анонимным.

Возьмите «образец фотографии» с


автор: sarahp623 04.05.2020 15:06

Я считаю невероятно нечувствительным получать картину положительного теста на беременность каждый раз, когда вы открываете приложение.Когда вы пытаетесь это сделать годами, это последнее, что вы хотите видеть, когда эта фотография смотрит вам в лицо.

Отличное сообщество!


Автор: ttcmomma , 17.07.2019 22:56

Это действительно хорошее приложение для настройки, но я тоже очень впечатлен сообществом. Все такие добрые друг к другу! Любить это!

Обожаю приложение!


автор: Eatmonger , 30.05.2019, 19:36,

Я плохо вижу результаты этих полосок.Это приложение делает его понятнее.

Отличное приложение! И мне нравится функция детской пыли — приятное прикосновение!

Раздражающие запросы на разрешение


автор: Jeseaca 01.01.2019 21:56

Постоянное всплывающее окно при экспорте фотографий, что требуется разрешение, даже после того, как разрешение дано. Фотографии не экспортируются, поэтому единственный способ сохранить — сделать снимок экрана.Я отправил отзыв, но приложение не обновлялось годами, поэтому я не знаю, активен ли разработчик.

Вопрос


автор: Сара 221819 02.03.2020 14:26

Это не обзор, извините, мне нравится приложение, но если это линейка продуктов для взрослых, будет ли оно отображаться в приложении?

Хорошо подходит для настройки.


автор Preacherswife4 на 2017/04/05 21:01

Отличное приложение для настройки тех потенциальных положительных моментов, которые еще не видны. Веселье.

Не работает


автор: mrs.byrnes18 13.06.2020 11:43

Я не могу публиковать фотографии… говорит, что видео загружается и пытается еще раз, но все равно не сработало. Возился с ней несколько дней. Не готов к использованию!

Отличный комбинезон


автор: mamabeare18 в 03.12.2019 20:39

Отличное приложение в целом, но любопытно, насколько точна детская пыль? Правильно ли написано поздравление с вашим BFP?

Есть смысл?


автор Влюбленный в Кенни Досс на 2020/09/14 11:39

Это нормально, но я могу редактировать свои фотографии точно так же на обычном телефоне, для этого мне не нужно это приложение

Мы хотели иметь какое-то тело, чтобы иметь троих младенцев


Автор: Бекка Линн Басс, , 17 октября 2020 г., 06:41

Можете ли вы сделать это, пожалуйста, дайте нам этот обзор, мы так этого хотели, вы можете сделать это для нас, пожалуйста, Мой Бобби Бэби тоже хочет Будь.а
Великий папа, отличный отец и великий
муж тоже я и наши три опасные
Младенцы
Бобби и Бекка Линн (бас) Никлос
P.S.
Будьте здоровы

Отлично


автор: TerraEtz214 28.08.2019 17:36

Об этом приложении должен знать каждый! Я люблю это!

Эти отзывы поддельные Ужасное приложение


автор: James25187 21.01.2017 в 05:34

Это приложение было замаскировано под приложение для редактирования фотографий, оно не помогло вам.Из-за любопытства погоды ты беременна или нет, и это не имеет к этому никакого отношения Ужасно, эти отзывы чертовски фальшивые

Лучшее приложение


автор: catsu4e , 12.02.2020 01:20

Честно говоря, мне нравится это приложение, потому что оно очень помогает!

Хорошо


автор: qjazzy5794 03.08.2020 04:24

Хорошее приложение.Я просто не понимаю, для чего нужны зеленый плюс и красный минус?

Приложение не работает


автор: somethongelse , 11.10.2020, 11:36

Буквально просто не работает. Экран сообщества абсолютно белый. Обновление не помогает, удаление и повторная установка не помогают.

Получи, если хочешь


автор: Morg-Borg , 03.07.2016 00:47

Работает Пробовала как беременная мама и ничего себе !!!

Отлично, если ты поса!


пользователя Amanda ev. 23.02.2020 14:51

Множество замечательных женщин, которые помогают. Отличное приложение и сообщество.

Сделал то, что мне было нужно


автор: Klhm92 17.05.2017 20:10

Супер отлично работает !!!!

тупой


пользователем Почему?!?! 31.

Методика искусственной вентиляции легких показания: Показания для применения аппарата ИВЛ

Показания для применения аппарата ИВЛ

Известный мощный метод лечения нарушений дыхания на сегодняшний день и  важнейший способ восстановления жизненных функций организма человека в комплексе с другими мероприятиями – это искусственная вентиляция легких. Основное назначение данного метода – это выведение углекислоты и осуществление нормальной оксигенации артериальной крови. Главные задачи аппарата ИВЛ состоят в поддержании адекватного газообмена, а в некоторых случаях – облегчение пациенту непосильной работы по обеспечению собственного дыхания.

Показания для применения аппарата искусственной вентиляции легких считаются следующие:

• грубые или патологические нарушения ритмов дыхания;

• отсутствие нормального самостоятельного дыхания;

• клинические проявления гиперкапнии и  гипоксии при неэффективности трахеостомии и консервативных мероприятий;

• проведение длительной операции;

• поддержание дыхания человека в бессознательном состоянии;

• повреждение легких, спинного и головного мозга при несчастных случаях;

• тахипноэ при более сорока дыханий в минуту (не связанной с физической нагрузкой, анемией, гипертермией).

При нарастании дыхательной недостаточности человека показания по применению аппарата ИВЛ должны определяться по газовому составу и по функциональному состоянию внешнего дыхания. Такая вентиляция легких оказывает большое влияние на гемодинамику, газообмен и механические свойства легких. 

Адаптацию пациента  с данным прибором не рекомендуется начинать с препаратов, которые вызывают депрессию дыхания, так как никакие способы контроля не могут надежно остановить ацидоз и тканевую гипоксию. Самым благополучным показателем в этом отношении является стабильная синхронизация дыхания пациента с респиратором, которая достигнута без медикаментозного подавления.

Перед началом мероприятий необходимо выяснить причину от чего возникло несинхронное дыхание и быстро устранить ее. Если сознание у больного сохранено, то можно скомандовать ему сделать вдох и выдох синхронно при работе автомата. С этой же целью используется временная ручная вентиляция, подключение триггерной системы, которая имеется в некоторых респираторах.  

Если данные манипуляции не синхронизируют дыхание пациента с аппаратом ИВЛ, то переходят на искусственную вентиляцию с постоянно повышенным давлением, это быстро адаптирует его к респиратору. Применение данных устройств дает возможность увеличивать концентрацию кислорода во вдыхаемой смеси и организовывать правильный газообмен.

Методика проведения искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца

При различных несчастных случаях, когда у пострадавшего отсутствуют дыхание и признаки сокращения сердца, необходимо как можно раньше приступить к искусственной вентиляции легких и к закрытому массажу сердца.

Искусственное дыхание обеспечивает введение в легкие свежего воздуха (смеси), богатого кислородом, и выведение из легких воздуха, бедного кислородом и богатого углекислым газом. Благодаря искусственной вентиляции легких, организм насыщается кислородом и избавляется от углекислого газа, т. е. в тканях поддерживается условия, необходимые для их жизнедеятельности. Особенно чувствительны к понижению содержания кислорода в организме клетки коры головного мозга.

Так, при отсутствии  кровообращения в оргазме человека (остановка сердца) более 4−5 мин в клетках головного мозга начинают развиваться необратимые изменения. В этот период (4−5 мин) так называемой клинической смерти в организме еще сохраняются замедленные обменные процессы, что и позволяет вернуть человеку жизнь. Этим обстоятельством объясняется эффективность искусственного дыхания и закрытого массажа сердца в первые минуты после остановки дыхания и сокращения сердца у пострадавшего.

Выраженная бледность кожных покровов, синюшность губ, ногтей, отсутствие дыхательных движений грудной клетки и живота убедительно говорят об остановке дыхания, а порой и сердцебиения.

В бессознательном состоянии у пострадавшего наступает расслабление мышц лица, и язык зачастую западает к задней стенке глотки, там самым перекрывая дыхательные пути (гортань, трахею). Поэтому, прежде чем приступить к искусственному дыханию, нужно восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего.

Наиболее эффективными способами искусственного дыхания является вдувание воздуха изо рта оказывающего помощь в рот или нос пострадавшего.

Эти способы называются:

      б) «рот в нос»

    Они осуществляются следующим образом:

    1. освободить пострадавшего от водолазного снаряжения и сдавливающей одежды, уложить на спину, под плечи подложить свернутую одежду в виде валика;

    2. оказывающий помощь обычно становится сбоку у головы пострадавшего;

    3. проверить полость рта и глотки: при наличии ила, песка, сгустков слизи и крови, все содержимое удалить. Для этого голову и плечи нужно повернуть в сторону, открыть рот и указательным пальцем, обвернутым салфеткой (платком), все удалить;

    4. обеспечить достаточную проходимость дыхательных путей, зависящую, главным образом, от положения головы.

    Голова должна быть до предела запрокинута назад, только в таком ее положении корень языка отходит от задней стенки глотки и открывает дыхательные пути. Для отгибания головы назад нужно одну руку подложить под шею пострадавшего, а другой надавливать на лоб до тех пор, пока голова до предела запрокинется назад. Если при этом положении головы язык по-прежнему находится в запавшем положении, его необходимо вытянуть рукой или языкодержателем, предварительно положив на него марлевую салфетку.

    5. Оказывающий помощь делает глубокий вдох и затем, плотно прижав свой рот ко рту или носу пострадавшего (можно через марлю или платок), делает свой выдох. В момент вдувания воздуха в рот пострадавшего нос его следует зажать пальцами свободной руки, а при вдувании воздуха в нос – плотно закрыть рот пострадавшего.

    Затем оказывающий помощь откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и происходит пассивный выдох. Вдувание следует проводить 12−16 раз в минуту. Если искусственное дыхание осуществляется правильно, то грудная клетка при вдувании воздуха поднимается и происходит уменьшение бледности слизистых и кожных покровов. Если этого не происходит, нужно проверить проходимость дыхательных путей и добиться хорошей герметизации при вдувании воздуха в легкие пострадавшего.

    С целью облегчения искусственного дыхания методом «рот в рот» могут использоваться специальные резиновые или пластмассовые s-образные трубки. Такая трубка вводится в рот, глотку (до корня языка) и через нее производят вдувание воздуха в легкие пострадавшего. Это приспособление устраняет неприятные моменты эстетического и гигиенического характера, но к сожалению не позволяет создать полной герметизации, а это снижает эффективность вдувания воздуха в легкие пострадавшего.

    В ходе проведения искусственного дыхания необходимо следить за наличием пульса,— если пульс не прощупывается, не слышно сердечных сокращений и расширены зрачки, то это свидетельствует о прекращении работы сердца. Задача оказывающего помощь усложняется тем, что наряду с искусственной вентиляцией легких необходимо предпринять срочные меры для восстановления кровообращения. Потому что только при сочетании активной вентиляции легких и циркуляции крови клетки организма получают необходимое количество кислорода, и жизнедеятельность их восстанавливается.

    Самым доступным способом поддержания кровообращения в организме при остановке работы сердца является закрытый массаж сердца.

    Закрытый массаж сердца заключается в том, что путем давления на грудину грудная клетка приближается к позвоночнику, при этом сердце сдавливается, его камеры сжимаются и из них изгоняется кровь в свои обычные сосуды. В момент прекращения давления на грудину грудная клетка возвращается в прежнее положение, полости сердца расширяются и заполняются новыми порциями венозной крови. Таким образом, при внешнем воздействии на сердце, оно снова выполняет свою обычную функцию насоса. Кровообращение в организме и особенно в самом сердце восстанавливается, а это ведет к его активной самостоятельной деятельности.

    Методика проведения закрытого массажа сердца слагается из следующих этапов:

    1. Освободить пострадавшего от стесняющей одежды и положить на спину, на жесткую поверхность;

    2. Голова должна быть запрокинутой назад, т. е. в положении, пригодном для проведения искусственной вентиляции легких;

    3. Производящий массаж находится сбоку от пострадавшего;

    4. Ладонь одной руки накладывается на нижнюю половину грудины несколько влево, а кисть второй руки – поперек первой для усиления давления;

    5. Давление на грудину нужно производить быстрыми ритмичными толчками (60−80 раз в мин) выпрямленными руками, главным образом, за счет своего веса;

    6. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы грудная клетка сместилась на 3−4 см. При неправильном расположении рук могут произойти повреждения ребер, грудины и некоторых внутренних органов в период надавливания;

    7. После каждого надавливания руки быстро расслабляют, и грудная клетка принимает исходное положение.

    Изменение окраски слизистых, кожных покровов и наличие пульса на крупных сосудах, а также сужение зрачков, говорит об эффективности закрытого массажа сердца.

    Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца может проводить один человек, но лучше это делать вдвоем. При этом следует чередовать после трех искусственных вдуваний 12−16 ритмичных надавливаний на грудину или после 4−5 надавливаний  делать одно вдувание. Относительно длительное время (1−1,5 часа) можно поддерживать вполне удовлетворительное кровообращение, если правильно производится массаж.

    Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца следует проводить до тех пор, пока не восстановятся самостоятельное дыхание и сердцебиение или появятся признаки наступления смерти, которые может выявить только медицинский работник.

    Смотрите также

    Искусственная вентиляция легких статья по медицине

    Российский Университет Дружбы Народов ДОКЛАД по предмету «Средства и способы реанимационных мероприятий» на тему: «Искусственная вентиляция легких» Выполнила: студентка гр. ОСБ-301 Харитонова Светлана Москва, 2001 Оглавление: 1. Введение. Искусственная вентиляция легких и искусственное дыхание. 2. История ИВЛ 3. Методы ИВЛ 4. Показания 5. Противопоказания 6. Техника выполнения ИВЛ 7. Осложнения ИВЛ 8. Заключение Показания к ИВЛ при неотложной помощи: показана во всех случаях, когда объем спонтанной вентиляции не обеспечивает адекватного газообмена. Но показания к ИВЛ возникают не только при апноэ, но и при выраженной гиповентиляции, а также при нормовентиляции. Клинические ситуации: 1). Апноэ. 2) Гиповентиляция. • расстройства центральной регуляции дыхания в связи с нарушением мозгового кровообращения, отеком, воспалением, травмой или опухолью мозга, медикаментозными и другими видами отравлений; при этом могут наблюдаться не только низкие дыхательные объемы, но и выраженные нарушения ритма дыхания • поражение нервных путей и нервно-мышечного синапса – травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга, нейровирусные инфекции, полиневриты, миастения, токсический эффект антибиотиков, некоторые отравления. • болезни и повреждения дыхательных мышц и грудной стенки – полимиозиты, миодистрофии, полиартрит с поражением суставов ребер, открытый пневмоторакс, множественные переломы ребер и грудины • рестриктивные и обструктивные поражения легких – пневмония, пневмонит, бронхоастматическое состояние, бронхиолит и др. При этом мы рассчитываем не только на механическое увеличение объемов вентиляции, но и на патологические эффекты ИВЛ. 3) Нормовентиляция • обструктивные, рестриктивные и диффузионные нарушения дыхания, при которых объем вентиляции достигается слишком большой работой дхательных мышц, поглощающих большую часть добываемых легкими кислорода • неравномерность вентиляционно-перфузионных соотношений с преобладанием альвеолярного шунта, когда спонтанная вентиляция по объему достаточна, но необходимо изменить внутрилегочное распределение вентиляции и кровотока • необходимость лечить судорожный синдром с применением миорелаксантов (эпилептический статус, столбняк и др.) Показанием к ИВЛ служат наличие возбуждения или комы, выраженный цианоз или землистый цвет кожных покровов, повышенная потливость, тахи- и брадиаритмия, изменение величины зрачков, активное участие воспомогательной мускулатуры на фоне диспноэ и гиповентиляции. Функциональные критерии перехода на ИВЛ Показатель Нормальная величина Критерий перехода на ИВЛ Частота дыханий (в мин) 12 — 20 F 03 E35 Жизненная емкость легких (мл на кг массы тела) 65 — 75 F 03 C15 Объем форсированного выдоха (мл/кг) 50 — 60 F 0 3 C10 Дыхательное мертвое пространство/ дыхательный объем 0,25 – 0,4 F 0 3 E0,6 Сила вдоха из замкнутой маски (см вод. ст.) 75 – 100 F 03 C25 раСО2 (мм рт. ст.) 75 – 100 (при дыхании воздухом) F 0 3 C70 (при ингаляции 100%) раСО2 (мм рт. ст.) 35 — 45 F 03 E55 Альвеолярно-артериальное различие рО2 (АаDО2) при ингаляции 100% О2 в течение 10 мин (мм рт. ст.) 25 — 65 F 0 3 E450 Противопоказания Абсолютных противопоказаний к ИВЛ не; существуют лишь противопоказания к применению различных методов и режимов ИВЛ, когда предпочтительнее использовать другие. Например, при затруднении венозного возврата противопоказаны режимы ИВЛ, еще более нарушающие его, при травме легкого могут быть противопоказаны методы ИВЛ по принципу вдувания с перемежающимся высоким положительным давлением вдоха и т. п. Так же противопоказанием является наличие инородных тел (мелких или жидких) в верхних отделах трахеи или бронхов. Техника выполнения ИВЛ Для проведения ИВЛ существует множество методов и режимов. Я рассмотрю метод, когда ИВЛ выполняется без применения инструментов и аппаратов. Техника выполнения ИВЛ: 1. освободить верхние дыхательные пути от инородных тел (полость рта) 2. освободить от верхней одежды 3. запрокинуть голову пострадавшему (максимальное разгибание головы в позвоночно-затылочном сочленении) 4. вывести нижнюю челюсть пострадавшего вперед 5. зажать рот или нос пострадавшего 6. вдувать воздух в рот или нос пострадавшего, а выдох производится пассивно. Нормальный режим ИВЛ – 18 – 20 вдыханий в минуту. При этом нужно следить за наполнением воздуха в желудок, для избежания переполнения которого нужно иногда нажимать на солнечное сплетение потерпевшего. Осложнения ИВЛ Осложнения ИВЛ бываю тем чаще, чем примитивнее условия, в которых она проводится. Все осложнения, относящиеся к ИВЛ, следует разделить на 3 группы: 1. связанные с вспомогательными методиками 2. связанные непосредственно с общим принципом ИВЛ 3. возникающие в связи с некоторыми неспециальными режимами ИВЛ Осложнения вспомогательных методик: • перелом шейных позвонков (перелом зубовидного отростка 2-го шейного позвонка) при грубом переразгибании головы • травма слизистой воздуховодами при осуществлении ИВЛ с помощью назо- или орофарингеального воздуховода • рефлекторные реакции (провокации ларингоспазма, рвоты, аспирации) при введении воздуховода • осложнения интубации трахеи Осложнения основного режима: • повреждение легких (практически невозможно при здоровых легких) • раздувание желудка воздухом (может развиться опасный порочный круг: раздутый желудок подпирает диафрагму, которая ограничивает объем вдоха; возможен даже разрыв желудка) • пневмония и ателектаз (связано с инфицированием, нарушением дренажа дыхательных путей и снижением продукции сурфактанта) • нарушение газообмена (респираторный алкалоз, который является результатом гипервентиляции, острая сосудистая недостаточность; при гиповентиляции – гипоксия и дыхательный ацидоз) • прочие осложнения (отеки, гипергидратация; при кратковременной ИВЛ не успевают развиться) Осложнения специальных режимов: • двусторонний евстахиит в связи с попаданием воздуха в евстахиевы трубы • острая эмфизема легких (попадание воздуха в закрытую полость легких) • пневмоторакс . развитие ателектазов при режиме ИВЛ вдувания с отрицательным давлением

    выдоха, при котором резко нарушается вентиляционо-перфузионные соотношение и

    усиливается экспираторное закрытие дыхательных путей.
    Заключение

    ИВЛ — одно из наиболее эффективных и изученных средств интенсивной терапии и

    реанимации. Но несмотря на высокую эффективность ИВЛ как самостоятельная мера
    малоперспективна Сложный комплекс респираторной и прочей вспомогательной и основной
    терапии создает фон, на котором максимально проявляются достоинства ИВЛ и сводятся к
    минимуму ее недостатки и осложнения.

    Виды искусственной вентиляции легких

    Искусственная вентиляция легких обеспечивает постоянный газообмен пациенту во время и после операции. Аппарат для искусственной вентиляции легких появился сравнительно недавно, в начале XX века. Сегодня, трудно представить операционную либо отделение реанимации и интенсивной терапии, в которой не было бы аппарата ИВЛ.

    Зачем нужна ИВЛ?

    Нарушение или остановка дыхания и последующее прекращение кровообращения в течение более 3- 5 минут ведут к поражению головного мозга и летальному исходу. В подобных случая только искусственная вентиляция легких может помочь спасти жизнь человека. Несомненно, массаж сердца и искусственное нагнетание воздуха в легкие могут временно предотвратить отмирание клеток мозга, но только лишь в ряде случаев удается восстановить сердцебиение и дыхание. Следует отметить, что технике проведения ИВЛ обучают на специальных курсах по оказанию первой медицинской помощи.

    Сегодня, искусственная вентиляция легких находит свое применение при проведении реанимационных мероприятий, поддерживает газообмен при сложных и длительных оперативных вмешательствах, служит незаменимым методом поддержки при заболеваниях, связанных с нарушением дыхания.

    Как же долго человек может быть подключен к аппарату искусственной вентиляции легких? Ответ прост: столько, сколько это будет необходимо. Решение об отключении аппарата ИВЛ принимается родственниками и напрямую зависит от состояния пациента.

    Искусственная вентиляция легких в анестезиологии

    Введение анестетиков в организм, при проведение общего обезболивания, возможно как внутривенно, так и ингаляционным путём. Для погружения пациента в медикаментозный сон предпочтительнее использовать искусственную вентиляцию легких, так как анестетики оказывают угнетающее воздействие на дыхательную систему, и могут вызвать гипоксию, снижение вентиляции и нарушение работы сердца.

    Более того, при любых операциях с использованием многокомпонентного наркоза с ИВЛ и интубацией трахеи, неотъемлемым компонентом будут являться мышечные релаксанты. Мышечные релаксанты способствуют расслаблению мышц пациента, позволяют снизить дозу наркотических медикаментов и достичь комфортной синхронизации пациента с наркозным аппаратом.

    Ключевыми методами обезболивания при оперативных вмешательствах на грудной и брюшной полости являются: тотальная внутривенная анестезия с ИВЛ и ингаляционный наркоз.

    Искусственная вентиляция легких в реанимации

    ИВЛ рекомендуется к проведению при любых нарушениях дыхания. Выделяют следующие основных этапы: нарушение проходимости дыхательных путей, недостаточная вентиляция легких и остановка дыхания. Все эти этапы могут возникнуть как во время плановых операций, так и в экстренных ситуациях. Судороги, передозировка лекарственными препаратами, инсульт, повреждение брюшной полости, грудины, головы и шеи, утомление — эти и ряд других причин могут вызывать нарушение дыхания.

    Режимы ИВЛ в анестезиологии и реанимации различаются. Это связано с тем, что ряд заболеваний вызывают дыхательную недостаточность, которая сопровождается ацидозом, патологическими видами дыхания и оксигенацией тканей. Для эффективного лечения и коррекции подобных состояний необходимо применять особые режимы вентиляции. Режим вентиляции с контролем по давлению применяют только при отсутствии различных заболеваний дыхательной системы. При бронхоспазме, необходимо преодолеть сопротивление в дыхательных путях, с этой целью давление на вдохе увеличивают.

    При острой дыхательной недостаточности применяют высокочастотную (ВЧ) искусственную вентиляцию легких. Суть метода ВЧ ИВЛ состоит в применение высокой частоты и уменьшенного дыхательного объема.

    Для обеспечения нормальной оксигенации и во избежание отека легких используют режим контролируемой ИВЛ.

    Методы и способы проведения искусственной вентиляции легких могут отличаться и зависят от показаний. Однако, показания являются едиными:

    • Признаки гипоксии.
    • Отсутствие дыхания.
    • Дыхательная недостаточность.
    • Патологическое дыхание.

    Рынок медицинского оборудования представляет огромное множество аппаратов для ИВЛ.

    Осложнения при ИВЛ

    При неверном выборе режиме работы ИВЛ, составе газовой смеси, неадекватной санации легочного ствола могут возникнуть осложнения. Они могут выражаться в появлении воспалительных процессов в бронхах и трахее, в нарушениях работы сердечной системы и гемодинамики, ателектазах.

    Однако, несмотря на появление возможных осложнений, ИВЛ позволяет проводить обезболивания при операциях и оказывать помощь в критических и экстренных ситуациях. Именно поэтому, искусственная вентиляция легких получила широкое распространение в палатах реанимации и интенсивной терапии.

    Первая помощь | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

    Умение оказать первую помощь — элементарный, но очень важный навык. В экстренной ситуации он может спасти чью-то жизнь. Представляем вашему вниманию 10 базовых навыков оказания первой помощи. Из этого раздела Вы узнаете, что делать при кровотечениях, переломах, отравлении, обморожении и в других экстренных случаях. Также вы узнаете о распространенных ошибках, которые могут подвергать жизнь пострадавшего серьезной опасности. 

    Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека. Несчастный случай, резкий приступ заболевания, отравление — в этих и других чрезвычайных ситуациях необходима грамотная первая помощь.

    Согласно закону, первая помощь не является медицинской — она оказывается до прибытия медиков или доставки пострадавшего в больницу. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся в критический момент рядом с пострадавшим. Для некоторых категорий граждан оказание первой помощи — служебная обязанность. Речь идёт о полицейских, сотрудниках ГИБДД и МЧС, военнослужащих, пожарных.

    Алгоритм оказания первой помощи

    Чтобы не растеряться и грамотно оказать первую помощь, важно соблюдать следующую последовательность действий:

    1. Убедиться, что при оказании первой помощи вам ничего не угрожает и вы не подвергаете себя опасности.
    2. Обеспечить безопасность пострадавшему и окружающим (например, извлечь пострадавшего из горящего автомобиля).
    3. Проверить наличие у пострадавшего признаков жизни (пульс, дыхание, реакция зрачков на свет) и сознания. Для проверки дыхания необходимо запрокинуть голову пострадавшего, наклониться к его рту и носу и попытаться услышать или почувствовать дыхание. Для обнаружения пульса необходимо приложить подушечки пальцев к сонной артерии пострадавшего. Для оценки сознания необходимо (по возможности) взять пострадавшего за плечи, аккуратно встряхнуть и задать какой-либо вопрос.
    4. Вызвать специалистов: 112 — с мобильного телефона, с городского — 03 (скорая) или 01 (спасатели).
    5. Оказать неотложную первую помощь. В зависимости от ситуации это может быть:
      — восстановление проходимости дыхательных путей;
      — сердечно-лёгочная реанимация;
      — остановка кровотечения и другие мероприятия.
    6. Обеспечить пострадавшему физический и психологический комфорт, дождаться прибытия специалистов.

    Искусственное дыхание

    Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) — это введение воздуха (либо кислорода) в дыхательные пути человека с целью восстановления естественной вентиляции лёгких. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

    Типичные ситуации, требующие ИВЛ:

    • автомобильная авария;
      происшествие на воде;
      удар током и другие.

    Существуют различные способы ИВЛ. Наиболее эффективным при оказании первой помощи неспециалистом считается искусственное дыхание рот в рот и рот в нос.

    Если при осмотре пострадавшего естественное дыхание не обнаружено, необходимо немедленно провести искусственную вентиляцию легких.

    Техника искусственного дыхания рот в рот

    1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей. Поверните голову пострадавшего набок и пальцем удалите из полости рта слизь, кровь, инородные предметы. Проверьте носовые ходы пострадавшего, при необходимости очистите их.
    2. Запрокиньте голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.

      Не меняйте положение головы пострадавшего при травме позвоночника!

    3. Положите на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли, чтобы защитить себя от инфекций. Зажмите нос пострадавшего большим и указательным пальцем. Глубоко вдохните, плотно прижмитесь губами ко рту пострадавшего. Сделайте выдох в лёгкие пострадавшего.

      Первые 5–10 выдохов должны быть быстрыми (за 20–30 секунд), затем — 12–15 выдохов в минуту.

    4. Следите за движением грудной клетки пострадавшего. Если грудь пострадавшего при вдохе воздуха поднимается, значит, вы всё делаете правильно.

    Непрямой массаж сердца

    Если вместе с дыханием отсутствует пульс, необходимо сделать непрямой массаж сердца.

    Непрямой (закрытый) массаж сердца, или компрессия грудной клетки, — это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.

    Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.

    Техника непрямого массажа сердца

    1. Уложите пострадавшего на плоскую твёрдую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
    2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток — это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
    3. Отмерьте 2–4 см вверх от мечевидного отростка — это точка компрессии.
    4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь, пальцы сложите в замок. Надавливания проводятся строго основанием ладони — ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
    5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота — 100–110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3–4 см.

    Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам — ладонью одной руки.

    Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 30 надавливаниями на грудную клетку.

    Вред: непрямой массаж сердца может сломать ребра, следовательно, сломанные кости легко могут повредить легкие и сердце.

    Как правильно: непрямой массаж сердца выполняется только после того как вы убедились что пульс и дыхание у пострадавшего отсутствуют, а врача по близости нет. Во время пока один человек делает массаж сердца, кто-то второй обязательно должен вызвать скорую медицинскую помощь. Массаж выполняется в ритме – 100 компрессий за 1 минуту. В случае детей, непрямой массаж сердца выполняется пальцами в другом ритме. После того как сердце запустится, приступите к выполнению искусственного дыхания. Альтернативный способ: 30 компрессий и 2 вдоха, после чего снова повторите компрессии и 2 вдоха.

    В случае аварии не доставайте пострадавшего из машины и не меняйте его позу

    Вред: летальный исход чаще всего случается при травме или переломе позвоночника. Даже самое не существенное движение, вызванное помочь пострадавшему лечь удобней, может убить или сделать человека инвалидом.

    Как правильно: вызовите скорую помощь сразу после травмы, если существует опасение что у пострадавшего может быть травмироваться голова, шея или позвоночник. При этом следите за дыханием больного до приезда врачей.

    Переломы

    Перелом — нарушение целостности кости. Перелом сопровождается сильной болью, иногда — обмороком или шоком, кровотечением. Различают открытые и закрытые переломы. Первый сопровождается ранением мягких тканей, в ране иногда заметны обломки кости.

    Техника оказания первой помощи при переломе

    1. Оцените тяжесть состояния пострадавшего, определите локализацию перелома.
    2. При наличии кровотечения остановите его.
    3. Определите, возможно ли перемещение пострадавшего до прибытия специалистов.

      Не переносите пострадавшего и не меняйте его положения при травмах позвоночника!

    4. Обеспечьте неподвижность кости в области перелома — проведите иммобилизацию. Для этого необходимо обездвижить суставы, расположенные выше и ниже перелома.
    5. Наложите шину. В качестве шины можно использовать плоские палки, доски, линейки, прутья и прочее. Шину необходимо плотно, но не туго зафиксировать бинтами или пластырем.

    При закрытом переломе иммобилизация производится поверх одежды. При открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где кость выступает наружу.

    Остановка кровотечения с использованием жгута может привести к ампутации конечности

    Вред: передавливание конечностей – следствие неправильного или ненужного наложения жгута. Некроз тканей происходит из-за нарушения циркуляции крови в конечностях, потому что жгут не останавливает кровотечение, а полностью блокирует циркуляцию.

    Как правильно: Наложите повязку из чистой ткани или стерильной марли на рану и придержите её. До прибытия врачей этого будет достаточно. Только при сильном кровотечении, когда риск смерти выше риска ампутации, позволительно пользоваться жгутом.

    Техника наложения кровоостанавливающего жгута

    1. Наложите жгут на одежду или мягкую подкладку чуть выше раны.
    2. Затяните жгут и проверьте пульсацию сосудов: кровотечение должно прекратиться, а кожа ниже жгута — побледнеть.
    3. Наложите повязку на рану.
    4. Запишите точное время, когда наложен жгут.

    Жгут на конечности можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут.

    В случае кровотечения из носа, запрещается запрокидывать голову или ложиться на спину

    Вред: давление резко поднимается, если при носовом кровотечении запрокинуть голову или лечь на спину. Кровь может попасть в легкие или вызвать рвоту.

    Как правильно: держа голову прямо, вы ускорите снижение давления. Приложите что-то холодное к носу. Закрывайте ноздри поочередно на 15 минут каждую, указательным и большим пальцем. В это время дышите ртом. Повторите этот приём, в случае если кровотечения не останавливается. Если кровотечение продолжается, срочно вызовете скорую медицинскую помощь.

    Употребление лекарств, которые вызывают рвоту

    Вред: препараты, которые провоцируют рвоту, приводят к ожогу пищевода и способствуют отравлению рвотными массами при попадание в легкие.

    Как правильно: вызовите скорую медицинскую помощь, если подозреваете  отравление. Опишите по телефону симптомы отравления и запомните манипуляции и действия, которые порекомендует вам диспетчер. Не оценивайте самостоятельно тяжесть отравления и не ищите советы в интернете – интоксикации витаминами или алкоголем очень опасны. Летальный исход возможен в короткий срок, если во время не обратиться к помощи врача.

    Обморок

    Обморок — это внезапная потеря сознания, обусловленная временным нарушением мозгового кровотока. Иными словами, это сигнал мозга о том, что ему не хватает кислорода.

    Важно отличать обычный и эпилептический обморок. Первому, как правило, предшествуют тошнота и головокружение.

    Предобморочное состояние характеризуется тем, что человек закатывает глаза, покрывается холодным потом, у него слабеет пульс, холодеют конечности.

    Типичные ситуации наступления обморока:

    • испуг
    • волнение
    • духота и другие

    Если человек упал в обморок, придайте ему удобное горизонтальное положение и обеспечьте приток свежего воздуха (расстегните одежду, ослабьте ремень, откройте окна и двери). Брызните на лицо пострадавшего холодной водой, похлопайте его по щекам. При наличии под рукой аптечки дайте понюхать ватный тампон, смоченный нашатырным спиртом.

    Если сознание не возвращается 3–5 минут, немедленно вызывайте скорую.

    Когда пострадавший придёт в себя, дайте ему крепкого чая.

    Не вставляйте в рот человеку у которого припадок ложку. И не вынимайте ему язык

    Вред: Человек  в припадочном состоянии может проглотить или задохнуться предметом, который вставляется для защиты языка в рот.

    Как правильно: Приступ приводит в посинению или резким вздрагиваниям. Сам по себе организм не может нанести себе вред, а приступы заканчиваются сами. Лучше вызовите врача, и позаботьтесь, о том, чтобы человек не нанёс себе вред и мог свободно дышать. С языком ничего не случится. Человек его не проглотит, а прикус языка ничем не опасен. Уложите больного набок сразу после приступа.

    Ожоги

    Ожог — это повреждение тканей организма под действием высоких температур или химических веществ. Ожоги различаются по степеням, а также по типам повреждения. По последнему основанию выделяют ожоги:

    • термические (пламя, горячая жидкость, пар, раскалённые предметы)
    • химические (щёлочи, кислоты)
    • электрические
    • лучевые (световое и ионизирующее излучение)
    • комбинированные

    При ожогах первым делом необходимо устранить действие поражающего фактора (огня, электрического тока, кипятка и так далее).

    Затем, при термических ожогах, поражённый участок следует освободить от одежды (аккуратно, не отдирая, а обрезая вокруг раны прилипшую ткань) и в целях дезинфекции и обезболивания оросить его водоспиртовым раствором (1/1) или водкой.

    Не используйте масляные мази и жирные кремы — жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют ожог и не способствуют заживлению.

    После оросите рану холодной водой, наложите стерильную повязку и приложите холод. Кроме того, дайте пострадавшему тёплой подсоленной воды.

    Для ускорения заживления лёгких ожогов используйте спреи с декспантенолом. Если ожог занимает площадь больше одной ладони, обязательно обратитесь к врачу.

    Обработка йодом, медицинским спиртом и промывание ран перекисью водорода иногда представляют опасность

    Вред: соединительная ткань  разрушается перекисью водорода, тем самым рана заживает намного дольше. Спирт, йод и зелёнка сжигают неповрежденные клетки и провоцируют болевой шок или ожог при контакте с раной.

    Как правильно: промойте рану чистой водой (можно кипяченой), после чего обработайте рану мазью с содержанием антибиотика. Не накладывайте повязку из бинта или пластырь без необходимости. Перевязанная рана заживает намного дольше.

    Первая помощь при утоплении

    1. Извлеките пострадавшего из воды.

      Тонущий человек хватается за всё, что попадётся под руку. Будьте осторожны: подплывайте к нему сзади, держите за волосы или подмышки, держа лицо над поверхностью воды.

    2. Положите пострадавшего животом на колено, чтобы голова была внизу.
    3. Очистите ротовую полость от инородных тел (слизь, рвотные массы, водоросли).
    4. Проверьте наличие признаков жизни.
    5. При отсутствии пульса и дыхания немедленно приступайте к ИВЛ и непрямому массажу сердца.
    6. После восстановления дыхания и сердечной деятельности положите пострадавшего набок, укройте его и обеспечивайте комфорт до прибытия медиков.

    Переохлаждение и обморожение

    Переохлаждение (гипотермия) — это понижение температуры тела человека ниже нормы, необходимой для поддержания нормального обмена веществ.

    Первая помощь при гипотермии

    1. Заведите (занесите) пострадавшего в тёплое помещение или укутайте тёплой одеждой.
    2. Не растирайте пострадавшего, дайте телу постепенно согреться самостоятельно.
    3. Дайте пострадавшему тёплое питьё и еду.

    Не используйте алкоголь!

    Переохлаждение нередко сопровождается обморожением, то есть повреждением и омертвением тканей организма под воздействием низких температур. Особенно часто встречается обморожение пальцев рук и ног, носа и ушей — частей тела с пониженным кровоснабжением.

    Причины обморожения — высокая влажность, мороз, ветер, неподвижное положение. Усугубляет состояние пострадавшего, как правило, алкогольное опьянение.

    Симптомы:

    • чувство холода
    • покалывание в обмораживаемой части тела
    • затем — онемение и потеря чувствительности

    Первая помощь при обморожении

    1. Поместите пострадавшего в тепло.
    2. Снимите с него промёрзшую или мокрую одежду.
    3. Не растирайте пострадавшего снегом или тканью — так вы только травмируете кожу.
    4. Укутайте обмороженный участок тела.
    5. Дайте пострадавшему горячее сладкое питьё или горячую пищу.

    Отравление

    Отравление — это расстройство жизнедеятельности организма, возникшее из-за попадания в него яда или токсина. В зависимости от вида токсина различают отравления:

    • угарным газом
    • ядохимикатами
    • алкоголем
    • лекарствами
    • пищей и другие

    От характера отравления зависят меры оказания первой помощи. Наиболее распространены пищевые отравления, сопровождаемые тошнотой, рвотой, поносом и болями в желудке. Пострадавшему в этом случае рекомендуется принимать по 3–5 граммов активированного угля через каждые 15 минут в течение часа, пить много воды, воздержаться от приёма пищи и обязательно обратиться к врачу.

    Кроме того, распространены случайное или намеренное отравление лекарственными препаратами, а также алкогольные интоксикации.

    В этих случаях первая помощь состоит из следующих шагов:

    1. Промойте пострадавшему желудок. Для этого заставьте его выпить несколько стаканов подсоленной воды (на 1 л — 10 г соли и 5 г соды). После 2–3 стаканов вызовите у пострадавшего рвоту. Повторяйте эти действия, пока рвотные массы не станут «чистыми».

      Промывание желудка возможно только в том случае, если пострадавший в сознании.

    2. Растворите в стакане воды 10–20 таблеток активированного угля, дайте выпить это пострадавшему.
    3. Дождитесь приезда специалистов.

    Искусственная вентиляция легких при анестезии кошек и собак

    Введение

    Применение искусственной вентиляции, в анестезиологической практике кошек и собак, несколько отличается от таковой в гуманной медицине, методы поддержания дыхания используются значительно реже. При анестезии мелких домашних животных предпочтение отдается общей анестезии на спонтанном дыхании, но для использования искусственной вентиляции существуют четкие показания. Анестезисту приходится проводить вспомогательную или управляемую вентиляцию легких в течение всего периода анестезии, и он должен быть знаком с ее основами.

    Цель искусственной (вспомогательной и управляемой) вентиляции – оптимизация обмена газов в легких (оксигенация крови) и обеспечение адекватного дыхания, без индукции повреждения легких и нарушения функции сердечнососудистой системы. В идеале, целью вентиляции явялется поддержание уровня углекислоты (PaCO2) крови между 35 и 50 мм рт.ст., и уровня кислорода (PaO2) более 80 мм рт.ст.

    Вспомогательная вентиляция – обеспечение пациента под анестезией повышенным объемом дыхательной смеси на фоне сохраненного спонтанного дыхания животного. Управляемая (контролируемая) вентиляция – обеспечение пациента под анестезией повышенным объемом дыхательной смеси в отсутствии спонтанного дыхания животного. Любая процедура, при которой анестезист обеспечивает или контролирует доставку кислороды и анестетического газа к пациенту, именуется как вентиляция с положительным давлением (ВПД). Это может достигаться манипуляциями с дыхательным мешком (bagging) или использованием вентилятора, при этом, целью является получение пациентом адекватного количества кислорода, и обеспечение возможности выдоха адекватного количества углекислоты. Обычными показаниями к ИВЛ является неадекватность собственных дыхательных попыток для достижения цели.

    Вентиляция у бодрствующих животных

    Для лучшего понимания сути вентиляции с положительным давлением (ВПД), необходимо понимание механики нормального дыхания и вероятных причин его нарушения при анестезии. Процесс дыхания – физическое движение дыхательной смеси по воздухоносным путям до альвеол и обратно, при этом происходит поступление кислорода в кровь (оксигенация) и выделение из крови углекислоты. Дыхание или вентиляция состоит из двух частей: вдох (активная фаза) и выдох (пассивная фаза). Дыхание зависит от синхронного движения дыхательных мышц, регуляция которых осуществляется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозгу. Работу дыхательного центра определяет уровень углекислоты артериальной крови (PaСО2), при повышении уровня выше порога возбуждения (порядка 40 мм рт.ст.), дыхательный центр генерирует нервные импульсы, которые стимулируют межреберные и диафрагмальные мышцы, что сопровождается расширением грудной клетки.

    Движения мышц на фазе вдоха создают отрицательное давление (легочной вакуум) внутри грудной полости, легкие расправляются и засасывают в себя дыхательную смесь (до уровня альвеол). При достижении легкими адекватного объема нервные импульсы посылают обратную связь в дыхательный центр, сигнализируя о необходимости остановки активной фазы дыхания (вдоха). Межреберные мышцы и диафрагма расслабляются, внешнее давление способствуют свободному спадению грудной клетки и легких (выдох). Сам выдох пассивен, что означает отсутствие активного движения мышц (исключение принудительный выдох в период повышенной активности). В период выдоха уровень углекислоты вновь начинает расти, и, после короткой паузы, дыхательный центр инициирует следующий вдох.

    Далее приводятся средние физиологические параметры, которые характеризуют нормальное дыхание. В норме, фаза выдоха примерно в два раза длиннее фазы вдоха (соотношение 1:2). Дыхательный объем (ДО) определяет количество входящего в газа легкие за одного дыхание, в норме составляет 10-15 мл/кг, во многом зависит от глубины дыхания животного. Число дыхательных движений (ЧДД) – количество дыхательных циклов за одну минуту, у собак составляет 10-30 дыханий в минуту (подвержено сильным вариациям в зависимости от возбуждения), у кошек составляет 20-40 дыханий в минуту. Минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха движущегося через легкие за одну минуту, данный показатель может высчитываться по формуле – ДО х ЧДД.

    Вентиляция у животных в анестезии

    Вентиляция у животных при общей анестезии значительно отличается от вентиляции в сознании, основные различия включают следующее два фактора:
    • Угнетение дыхательного центра препаратами для наркоза. Транквилизаторы и общие анестетики обычно снижают активность дыхательного центра, отмечается замедленный ответ на повышение уровня углекислоты в крови (повышение порога возбуждения). Обычно, это означает снижение числа дыхательных движения, не смотря на значительное повышение уровня CO2. Посему, ЧДД в наркозе у животных в норме составляет 8-20 в минуту, тогда как в сознании у тех же животных число дыханий в минуту будет составлять 15-30.
    • Миорелаксация дыхательных мышц (межреберных, диафрагмальных) на фоне воздействия препаратов для наркоза. Воздействия анестетических препаратов на дыхательные мышцы ведет к снижению объема их движений и снижению дыхательного объема (соответственно и минутного объема дыхания).

    Угнетение дыхательного центра и миорелаксация дыхательных мышц у животного в наркозе может вести к следующим потенциальным проблемам:
    Гиперкапния. У животного в наркозе обычно отмечается некоторый рост уровня углекислоты артериальной крови (PaCO2), по причине снижения и минутного объема дыхания (МОД) и неполной элиминации. Рост углекислоты в крови сопровождается соединением его с водой и формированием ионов бикарбоната (HCO3-) и водорода (H+), данные ионы снижают рН циркулирующей крови, ведя к дыхательному ацидозу. У здоровых бодрствующих животных составляет рН составляет 7.38–7.42, при анестезии – рН может упасть до 7.20.
    Гипоксемия. При дыхании комнатным воздухом, на фоне общей анестезии, уровень кислорода может значительно снижаться в результате снижения МОД. При использовании кислорода данный феномен отмечается значительно реже.
    Формирование ателектазов. Снижение ДО в анестезии, ведет к неполному расправлению легких при вдохе и частичному спадению альвеол (особенно в нижних отделах).

    Существуют некоторая группа риска, т.е. те животные и ситуации, в которых повышен риск развития в наркозе гиперкапнии, гипоксемии и ателектазов, данные осложнения чаще отмечаются в следующих ситуациях:
    • Повышение длительности анестезии (более 90 минут).
    • Ожирение.
    • Применение в наркозе нейромышечных блокаторов (миорелаксантов).
    • Предшествующие заболевания легких (пр. пневмония, различные виды отека легких).
    • Предшествующая травма головы.
    • Хирургические процедуры с вовлечением грудной клетки или диафрагмы. Такие животные могут иметь предшествующие сердечнососудистые или легочные заболевание и подвержены значительному риску сердечнососудистого коллапса при традиционной анестезии без ИВЛ.

    При подсоединении пациента к дыхательному контуру, он получает чистый кислород и проблема с гипоксемией развивается только при поражении паренхимы легких или выраженном угнетении дыхательного центра. Для предотвращения развития ателектазов, в период анестезии применяются манипуляции с дыхательным мешком (примерно 1 раз в 5 минут). Уровень углекислоты в артериальной крови во время анестезии обычно поддерживается чуть выше физиологического уровня, при его превышении – используются различные методы искусственной вентиляции легких (вспомогательная или контролируемая).

    Типы контролируемой вентиляции

    При анестезии пациента существуют два основных типа контролируемой вентиляции – мануальный и механический, как бы то ни было, пациент должен быть интубирован и подсоединен к дыхательному контуру. Далее приводятся некоторые характеристики того и другого типа вентиляции.

    1. Мануальная вентиляция – осуществляется у пациента, присоединенного к дыхательному контуру, посредством сдавливания резервуарного (дыхательного) мешка. Общий термин, используемый для определении мануальной вентиляции животного под наркозом – баггинг (bagging). При данном типе вентиляции с положительным давлением, легкие наполняются дыхательной смесью под давлением, когда анестезист сжимает руками дыхательный мешок на фоне прикрытого (закрытого) клапана сброса. Выдох при этом пассивный, происходит под действием атмосферного давления, на фоне снижения давления в дыхательному контуре (устранение мануального сдавливания мешка). В рутинной практике баггинг чаще применяется для предотвращения формирования ателектазов – манипуляции с мешком проводятся один раз в 2-10 минут. Часть пациентов требуют искусственной вентиляции весь период анестезии, при этом, манипуляции с мешком определяются как перемежающаяся принудительная вентиляция.

    2. Механическая вентиляция – искусственная вентиляция легких у пациента в анестезии, осуществляемая посредством специального аппарата (вентилятора). По сути, механическая вентиляция отличается от мануальной, лишь использованием специального прибора, который встраивается вместо мешка в дыхательный контур. Как и при ручной вентиляции, выдох при использовании аппарата ИВЛ — пассивный. Вентиляторы практически не применяют для периодической вентиляции, чаще используют для перемежающейся принудительной вентиляции.

    Мануальная вентиляция

    Существуют различные схемы мануальной вентиляции, в общем и целом, она всегда подстраивается под конкретные нужды пациента. Манипуляции с мешком могут применяться в виде баггинга для предотвращения формирования ателектазов, сразу после интубации, для облегчения ввода в общую анестезию, и в качестве коррекции различных видов депрессии дыхания.

    При ИВЛ дыхательным мешком клапан сброса частично или полностью перекрывается, компрессия резервуарного мешка ведет к созданию давления в легких пациента и вдоху. Выдох пассивен, наступает в момент расправления дыхательного мешка (ослабление давления руки). Компрессия мешка занимает 1-1.5 секунды (активный вдох), грудная клетка должна расправляться на тот же уровень, как у бодрствующего пациента. Создание избыточного давления (превышающего 20 см. водного столба) и увеличение продолжительности вдоха способны повредить легкие и нарушить венозный возврат крови к сердцу.

    При вводе животного в наркоз, непосредственно после интубации и подключения дыхательного контура, часто отмечается апноэ различной степени выраженности. В таких случаях манипуляция с дыхательным мешком помогает пережить период гипоксемии, провести насыщение крови ингаляционным анестетиком и плавно перейти на спонтанное дыхание пациента (облегчает вход в наркоз).

    У части пациентов, при общей анестезии, отмечается умеренная дыхательная депрессия, при этом развивается гипоксемия и гиперкапния на фоне снижения либо дыхательного объема (поверхностное дыхание), либо числа дыхательных движений (менее 6 дыханий в минуту). В данном случае незаменима вспомогательная вентиляция посредством периодической компрессии мешка (подстройка под дыхание пациента), иногда, лучшим выбором является переход на перемежающуюся принудительную вентиляцию (мануальную или механическую).

    У пациентов на фоне исходных заболеваний (пр. заболевания сердечно-легочной системы, диафрагмальная грыжа, острое расширение и заворот желудка) ожидаемо тяжелое угнетение дыхания при общей анестезии, и предпочтение отдается анестезии не на спонтанном дыхании, а используя различные методы принудительной вентиляции легких, в ряде случаев, допустимо использование мануальных способов вентиляции (не механических). Ниже приводится схема проведения перемежающейся принудительной вентиляции легких кошек и собак.

    Блок. Проведение перемежающейся принудительной вентиляции (ППВ).

    Основными показаниями к ППВ являются предшествующие заболевания (сердечно-легочные патологии, диафрагмальная грыжа, ОРЖ и пр.), низкий дыхательным объем и снижение числа дыхательных движений (менее 6 дыханий в минуту).
    1. Перемежающаяся принудительная вентиляция начинается сразу после интубации и подключения к дыхательному контуру.
    2. Дыхательный объем должен несколько превышать обычный (10-15 мл/кг), первоначальная частота дыхательных движений составляет 8-20 в минуту (в зависимости от массы пациенты). Остановка спонтанного дыхания на фоне данной вентиляции отмечается в течение 1 минуты после снижения уровня углекислоты в крови.
    3. Сохранение попыток спонтанного дыхания после 5-10 минут принудительной вентиляции может служить показанием для использования миорелаксантов (нейромышечных блокаторов), для устранения сопротивления пациента.
    4. При достижении контроля (синхронизации пациента) адекватная частота вентиляции составляет 6-12 движений в минуту.
    5. Рекомендуемое пиковое давление у МДЖ составляет 15-20 см водного столба, вмешательства на открытой грудной клетке могут потребовать повышения данного давления.
    6. Время вдоха должно составлять 1-1.5 секунды, время выдоха 2-3 секунды (как минимум). Соотношение вдох:выдох сохраняется на уровне 1:2.
    7. Клапан сброса во время мануальной вентиляции закрыт или частично закрыт, но должен открываться после каждые 2-3 вдоха. Анестезист должен позволять снижаться до нуля давления в период выдоха, так, чтобы нормализовалась сердечнососудистая функция (улучшение венозного возврата и повышение ударного объема).
    8. При окончании хирургической процедуры ток анестетика прекращается (установка испарителя на ноль), вентиляция продолжается чистым кислородом. При использовании миорелаксантов, они должны быть реверсированы (при возможности).
    9. Для «отлучения» животного от вентилятора число дыханий сокращается до 2-3 в минуту, до появления признаков спонтанного дыхания. При появлении самостоятельного дыхания вентиляция может перейти на вспомогательную, посредством сжимания резервуарного мешка при каждом вдохе. В конце концов, животное обретает способность поддерживать нормальный ДО и ЧДД, и вспомогательная вентиляция прекращается. Согревание гипотермичных пациентов, стимуляция сжатием подушечек пальцев, нежное потирание грудной клетки и живота, или скручиванием уха – могут помочь пациенту быстрее восстановить спонтанное дыхание. 

    При проведении вспомогательной и контролируемой вентиляции лучшим методом мониторинга ее эффективности является пульсоксиметрия и капнография. 

    Механическая вентиляция

    Механическая вентиляция – проведение искусственной вентиляции легких посредством специализированного аппарата (вентилятора). Вентилятор, также именуемый как аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) – специализированный прибор, который при анестезии встраивается в дыхательный контур, и выполняет функцию дыхательного мешка при перемежающейся принудительной вентиляции легких. По сути, механическая вентиляция сходна с перемежающейся положительной вентиляции проводимой дыхательным мешком, однако, вместо мешка, движения газовой смеси по дыхательному контуру определяет аппарат искусственной вентиляции. Проведение механической вентиляции показано в тех случаях, когда манипуляции с дыхательным мешком (баггинг) затруднительны для анестезиста (высокая длительность) и для более точного дозирования ИВЛ при прямых показаниях к принудительной вентиляции.

    Как при ручной вентиляции, механическая вентиляция особенно показана для пациентов с компромиссом дыхательной системы. У обычных пациентов анестезию лучше проводить на спонтанной вентиляции с периодическим баггингом (каждые 5 минут). Механическая вентиляция особенно полезна у животных при торакостомиии или других длительных операциях, когда ручная перемежающаяся принудительная вентиляция затруднительна для анестезиста.

    При анестезии мелких домашних животных, могут использоваться различные вентиляторы, которые несколько отличаются по дизайну, но основой их является дыхательные меха, движения в которых контролируются прибором. Вентилятор обычно присоединяется к порту дыхательного мешка. Движения мехов могут осуществляться посредством сжатого газа или специальным мотором, объем и частоту дыхания задает электроника.

    При проведении ИВЛ, существует три основных параметра вдоха – объем, пиковое давление и время. Исходя из этого, существует три основных типа вентиляторов – с ограничением по объему, давлению и времени:
    1. Вентилятор с ограничением по давлению (pressure-cycled ventilators) – вдох животного проводится до момента установленного пикового давления, затем происходит остановка, не смотря на продолжительность и доставленный объем.
    2. Вентилятор с ограничением по объему(volume-cycled ventilators) – в момент вдоха животному доставляется точный дыхательный объем, который вводится вне зависимости давления необходимое в достижение данного объема.
    3. Вентилятор с ограничением по времени (time-cycled ventilators) – доставка газовой смеси и сам вдох дозируются во времени.

    В практике анестезии мелких домашних животных, чаще используются аппараты искусственной вентиляции легких с ограничением по объему, вентиляторы с ограничением по давлению используются чуть реже, и вентиляторы с ограничением по времени – практически не используются.

    Основными параметрами, которые устанавливает анестезист на аппарате искусственной вентиляции легких, являются дыхательный объем (ДО), частота дыхательных движений (ЧДД), пиковое давление и соотношение длительности вдоха к длительности выдоха. В каждом конкретном случае, установки могут подыгрываться исходя из нужд пациента. Дыхательный объем обычно составляет 10-15 мл/кг, число дыхательных движений – 6-12 дыханий в минуту, время вдоха = 1–1.5 секунды, длительность выдоха = 2-6 секунд (при соотношении вдоха/выдоха 1:2–1:4), пиковое давление составляет 12-20 см водного столба.

    Мониторинг механической вентиляции, в первую очередь осуществляется наблюдениями за движениями грудной клетки, лучшие результаты достигаются при оценке сатурации крови кислородом (пульсоксиметрия) и уровня углекислоты в конце выдоха (капнометрия).

    Риски контролируемой вентиляции.

    Контролируемая вентиляция (как мануальная так и механическая) не безопасное мероприятие, и, потенциально может нанести вред здоровью животного. Ниже представлены основные риски проведения ИВЛ в анестезии:

    • Механическая травма легких (обычно альвеол) при создании избыточного давления, может сопровождаться развитием пневоторакса или пневмомедистинума.

    • Снижение венозного возврата (следовательно сердечного выброса) при избытке положительного давления на протяжении дыхательного цикла.

    • Значительное снижение уровня углекислоты в крови (гипокапния) при избыточной вентиляции ведет к респираторному алкалозу, который при тяжелом течении способен вызывать сужение сосудов мозга (вазоконстрикция) и снижение тока крови в головном мозгу.

    • Передозировка ингаляционного анестетика. Принудительная вентиляции более эффективно в доставке анестетического газа, что может вести к передозировке (пр. гипотензия, повышение депрессии ЦНС). В таких случаях, следует проводить более тесный мониторинг стадий и уровня анестезии и, при необходимости, снижать установки испарителя анестетика. 

    Как заключение, контролируемая вентиляция легких при анестезии животных способна повысить операционные риски, и требует от анестезиста более тесного мониторинга состояние пациента. 

    Миорелаксанты (нейромышечные блокаторы)

    Миорелаксанты или нейромышечные блокаторы первично воздействуют на нейромышечное соединение, что сопровождается расслаблением (параличом) мышц. Термин нейромышечные блокаторы несколько неуклюж, но более описателен для данного класса препаратов, он определяет, что данные лекарства воздействует первично на нейромышечное соединение. Термин миорелаксанты более общий, он описывает любое лекарство, вызывающе расслабление мышц, в данную группу также могут попасть миорелаксанты центрального действия (пример альфа2-адернагонисты, бензодиазепины). В России для данной группы препаратов более принят термин «миорелаксанты», и, поэтому, дальше будет использоваться именно он.

    Миорелаксанты (также именуемые как нейромышечные блокаторы) широко используются в гуманной анестезиологии, в практике мелких домашних животных имеют ограниченное применение. При анестезии кошек и собак отдается большее предпочтение ингаляционному наркозу, при сохраненном спонтанном дыхании животного, нежели чем управляемой вентиляции. Несмотря на это, у кошек и собак существуют некоторые абсолютные и относительные показания к использованию миорелаксантов, ниже чуть подробнее о них:

    • Применение миорелаксантов у пациентов требующих механической вентиляции легких предотвращает спонтанные дыхательные движения, что облегчает контроль и проведении вентиляции. Использование миорелаксантов особенно полезно при торакальных и диафрагмальных операциях.

    • Использование миорелаксантов при ортопедических вмешательствах дает отличное расслабление мышц, что может быть показано у некоторых групп пациентов.

    • Миорелаксанты широко применяются при офтальмологических операциях, на фоне их воздействия прекращаются движения глаз и отмечается их удержание в центральной, нежели чем в вентральной, позиции, что значительно облегчает хирургические манипуляции.

    • Миорелаксанты при кесаревом сечении позволяют облегчить манипуляции с беременной маткой, при том, что они не проникают через плацентарный барьер.

    • Миорелаксанты могут оказать пользу при трудной интубации (пр. животные с ларингоспазмом), поскольку они позволяют быстро контролировать дыхательные пути без кашля.

    • Иногда, миорелаксанты используются в схемах сбалансированной анестезии, при которой различные препараты используются для обеспечения трех основных компонентов общей анестезии – бессознательного состояния, миорелаксации и общей анальгезии. Вместо применения высоких доз одного препарата (пр. пропофол для индукции общей анестезии) сбалансированные техники включают низкие дозы нескольких препаратов. Основная цель сбалансированной анестезии – минимизировать сердечнососудистые, дыхательные и другие побочные эффекты.

    При использовании миорелаксантов у животных всегда следует помнить об этической стороне вопроса. Суть в том, что их введение без должной седации негуманно, пациенты находятся в полном сознании, сохраняют нормальную чувствительность к болевым стимулам но, не способны движением или как то по другому противостоять.

    Основные побочные эффекты использования миорелаксантов связаны с потерей мышечной активности, животные не способны поддерживать собственное дыхание и защищать роговицу посредством моргания. Для предотвращения этих факторов, всегда используется контролируемая вентиляция легких и защита глаз различными лубрикантами. Также, животные при воздействии миорелаксантов склонны к развитию гипотермии, по причине снижения теплопродукции в мышцах, анестезист должен уделять особое внимание мониторингу температуры тела животного в анестезии.

    Основная точка приложения мышечных релаксантов – блокада импульса от моторных (двигательных) нейронов к мышечным синапсам, место действия – нейромышечное соединение, где нейронами высвобождается ацетилхолин в непосредственной близости к мышечной концевой пластинке. Нейромышечные блокаторы подразделяются на две большие группы – деполяризующие и недеполяризующие миорелаксанты, обе группы воздействуют на ацетилхолиновые рецепторы, но несколько различными способами.

    Деполяризирующие миорелаксанты (пр. сукцинилхолин) вызывают одну волну активности на нейромышечное соединение, с последующей рефрактерностью к дальнейшей нервной стимуляции мыщц. Животные, получающие данные препараты, проявляют спонтанные подергивания мышц с последующим их параличом. Сукцинилхолин имеет быстрое время наступления действия (20 секунд), но короткую продолжительность эффекта, полезен для быстрой интубации. Потенциальные побочные эффекты сукцинилхолина включают гиперкалиемию и аритмию.

    Недеполяризующие миорелаксанты (пр. галламин, панкурониум, и др) блокируют рецепторы концевой пластики. Их классификация предполагает, что они не вызывают начальной волны активности на нейромышечное соединение, и не отмечаются спонтанные мышечные движения. Потенциальные побочные эффекты данных препаратов включают высвобождение гистамина, гипотензию или гипертензию, тахикардию и желудочковые аритмии.

    Совместное использование миорелаксантов с ингаляционными анестетиками увеличивает силу их действия. Животные, получающие недавнее лечение органофосфатными инсектицидами, также проявляют повышенную чувствительность к воздействию миорелаксантов. Некоторые другие препараты, включая кортикостероиды, барбитураты, фуросемид, другие диуретики, противоопухолевые препараты, адреналин, тетрациклин и аминогликозиты – по различному могут влиять на силу действия мышечных релаксантов.

    Миорелаксанты обычно вводятся путем медленной внутривенной инъекции, дозы варьируют в зависимости от вида животного и выбранного протокола. У большинства препаратов время наступления действия составляет 2 минуты, и длительность действия составляет 10-30 минут (сильно варьирует в зависимости от конкретного препарата). При необходимости более длительного действия применяется повторное введение. В качестве альтернативы, некоторые препараты вводятся посредством постоянной инфузии.

    Несмотря на используемые препараты, поражаются только поперечно полосатые (скелетные) мышцы, бессознательные мышцы не затрагиваются (миокард, гладкие мышцы кишечника и мочевого пузыря). Скелетные мышцы поражаются в предсказуемом порядке: первыми парализуются мышцы лица и шеи, затем отмечается паралич хвоста, конечностей и живота. Межреберные мышцы и диафрагма поражаются последними.

    При использовании миорелаксантов возникают некоторые трудности при оценке глубины анестезии, так как происходит угнетение нормального рефлекторного ответа и отсутствие тонуса челюсти. Число сердечных сокращений (ЧСС) и артериальное давление (АД) могут дать некоторое понятие о глубине анестезии. Развитии саливации или лакримации обычно означает не достаточную глубину анестезии.

    Действие недеполяризующих препаратов при окончании анестезии должно обращаться (реверсироваться) антихолинэстеразными препаратами (не смотря на побочные эффекты), деполяризующие релаксанты не подлежат реверсии. Реверсия недеполяризующих миорелаксантов проводится не взирая на вероятные побочные эффекты используемых препаратов, чаще применяется эдрофоний, неостигмин и пиридостигмин (в Европе доступен «sugammadex»). При этом, животное должно находиться в состоянии легкой анестезии. После наступления действия реверсивных препаратов, у животного отмечаются признаки возвращения мышечного тонуса – вращения глаз, появление активного рефлекса век и общее повышение мышечного тонуса. Иногда, эффект реверсивных агентов исчерпывается на фоне не полной элиминации миорелаксантов, в данном случае может потребоваться более длительная дыхательная поддержка и повторные дозы реверсивных препаратов.

    Реверсивные агенты могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как брадикардия и повышение бронхиальной и слюнной секреции, и должны быть использованы только после премедикации атропином или гликопиролатом. Эдрофоний и sugammadex имеют меньше побочных эффектов по сравнению с неостигмином. 

    Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

    как лечат самых тяжелых пациентов

    На сегодня известно, что COVID-19 протекает у разных людей по разным сценариям. Одни могут и вовсе не заметить, что заразились, другие — перенести болезнь в легкой и среднетяжелой форме. К счастью, таких случаев большинство — более 80%. Но есть и тяжелые пациенты, требующие особого внимания медиков, те, которые нуждаются в кислородной поддержке. В каких случаях пациентов с дыхательной недостаточностью переводят на ИВЛ и как потом отлучают от аппарата, в интервью корреспонденту БЕЛТА рассказала доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии БелМАПО Ольга Светлицкая.

    — На какие сутки обычно развивается коронавирусная пневмония, требующая серьезной медицинской помощи? Часто слышу, что поражение легких начинается еще до первых симптомов заболевания.

    — Пневмония разной этиологии, в том числе ковидная, может развиться в любые сроки в пределах трех недель от момента инфицирования. Но в тех случаях, когда речь идет именно о ее тяжелом течении, чаще всего это пятый-восьмой день. Наиболее грозное осложнение пневмонии, ассоциированной с COVID-19, — острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — развивается в течение семи дней от начала заболевания. Временной интервал в неделю от момента воздействия фактора до развития клинической картины — один из четких диагностических маркеров ОРДС.

    Степень тяжести и распространенность воспалительного процесса в легких напрямую зависят от так называемой вирусной нагрузки, то есть количества вирусных частиц, которые попали в организм человека. Свою роль играют и состояние иммунной системы, генетические особенности, наличие сопутствующих заболеваний. Соответственно, чем больше вирусных частиц, слабее иммунитет, тем быстрее развивается и тяжелее протекает процесс. Хронические заболевания или какие-то генетические особенности, врожденные патологии тоже могут привести к более тяжелому течению COVID-19.

    Действительно, поражение легких начинается еще до появления первых симптомов заболевания, но это вполне закономерно. Не будет клинических симптомов, если нет поражения. Я бы сформулировала эту мысль по-другому: главной особенностью COVID-19 является то, что имеющаяся у пациента клиническая картина часто не соответствует степени поражения легких. Этот феномен проявляется, например, неожиданными находками двусторонних пневмоний при случайно выполненных рентгенографии или компьютерной томографии легких. То есть человек чувствует себя хорошо, серьезных жалоб нет, а обратился в учреждение здравоохранения с каким-то другим заболеванием, ему выполнили КТ или рентген и нашли пневмонию. При этом характерных признаков воспаления (кашля, температуры, одышки) не было. Эта особенность коронавирусной инфекции и ставит ее в уникальное положение, когда приходится предпринимать комплекс шагов для своевременного выявления.

    — В ситуации, если это случайно выявленная пневмония, она протекает легко или может перейти в тяжелую форму?

    — Бывает, когда у человека поражены легкие, но он до какого-то момента этого не чувствует и ни на что не жалуется. Эта категория пациентов вызывает опасения, потому что в любой момент может наступить ухудшение. Поэтому все бригады скорой медицинской помощи, приемные покои больниц укомплектованы пульсоксиметрами для измерения содержания кислорода в крови — на сегодня это один из главных способов диагностики поражения легких при ковидной инфекции. Если сатурация 95-100%, значит, кровь достаточно насыщена кислородом. Показатель 94% и ниже свидетельствует о том, что кислород из альвеол не переходит в кровь и функция легких нарушена. Человеку выполняют КТ или рентген, чтобы оценить состояние его легких.

    К слову, на многих смартфонах, фитнес-трекерах, умных часах есть функция пульсоксиметра. Например, в некоторых моделях смартфонов на задней панели рядом с камерой находится датчик сердечного ритма. К нему надо приложить палец и с помощью установленного приложения измерить уровень сатурации и частоту сердечных сокращений.

    На самом деле возможности гаджетов ограничены, тем не менее они позволяют сориентироваться. Мы сравнивали результаты на одном из смартфонов с теми, которые показало реанимационное оборудование, — разница плюс-минус 1-2%. Пришли к выводу, что не стоит полностью полагаться на показания гаджетов, ведь измерение сатурации имеет критически важное значение для жизни, но их возможности вполне можно использовать. Если насыщение крови кислородом сильно снизилось, к тому же имеются повышенная температура и кашель, есть все основания обратиться к доктору.

    — В каких случаях принимается решение о подключении пациента с COVID-19 к аппарату искусственной вентиляции легких? Речь идет о пограничных состояниях?

    — Все зависит от того, насколько снижена сатурация. Если показатель упал ниже 95%, требуются как минимум поворот на живот, в так называемую прон-позицию, и кислородотерапия. Меньше 85% — из приемного покоя сразу забираем в реанимацию, человек чаще всего попадает на ИВЛ. Решение принимает врач-анестезиолог-реаниматолог. Благодаря переводу на аппаратную поддержку многим пациентам удается пережить жизнеугрожающее состояние. Если заблаговременно заметить негативные изменения в легких, можно обойтись кислородотерапией и лежанием на животе.

    — Последние американские исследования показывают высокий уровень смертности среди пациентов с COVID-19, при лечении которых использовалась искусственная вентиляция легких. На ваш взгляд, ИВЛ — это последний шанс на спасение?

    — В принципе некорректно сравнивать летальность среди тех пациентов, которые находились на аппарате искусственной вентиляции легких, и тех, которые обошлись без ИВЛ. Это две совершенно разные группы. В аппаратном дыхании нуждаются люди, которые по каким-то причинам не могут дышать самостоятельно, у них критически нарушен газообмен в легких: кислород не может перейти из легочной альвеолы в кровь, а углекислый газ, наоборот, из крови в альвеолу. Это угрожающая жизни ситуация, поэтому перевод на ИВЛ действительно в какой-то мере последний шанс на спасение.

    Нужно понимать, что пациенты с пневмонией на ИВЛ — это априори тяжелые пациенты. Значительно отягощает течение заболевания и повышает риски неблагоприятного исхода развитие острого респираторного дистресс-синдрома как наиболее грозного осложнения COVID-19. Однако ОРДС на самом деле не является специфическим синдромом при COVID-ассоциированной пневмонии. Его может вызвать целый ряд хирургических и терапевтических патологий, в том числе пневмонии иного происхождения. Сам по себе перевод на ИВЛ не лечит ни ОРДС, ни пневмонию, но позволяет у критически тяжелого пациента смоделировать процесс дыхания, а в это время лечить основную патологию, тем самым дать время органам и системам восстановиться после шокового состояния.

    Что касается SARS-COV-2, который вызывает COVID-19, на сегодня лекарственных средств с хорошей доказательной базой против этого вируса нет. Мы уповаем на ответ собственной иммунной системы человека. Аппаратная поддержка (по сути, искусственное жизнеобеспечение) дает время организму справиться с вирусной нагрузкой.

    — Есть ли методы, позволяющие отсрочить перевод пациентов с коронавирусом на искусственную вентиляцию легких?

    — ИВЛ — это крайняя степень респираторной поддержки. К счастью, среди пациентов с COVID-ассоциированной пневмонией не очень большой процент нуждающихся в искусственной вентиляции легких. Вовремя начатая подача увлажненной воздушной смеси с повышенным содержанием кислорода через носовые катетеры или с помощью лицевой маски позволяет очень большому количеству пациентов справиться с этим состоянием и поправиться просто на кислородотерапии.

    Еще один метод, который мы активно используем в реанимационных отделениях, — это прон-позиция, когда пациентов укладывают на живот. Изменяются вентиляционно-перфузионные отношения в легких, в результате лучше вентилируются те их части, которые плохо снабжались кислородом в положении на спине. Это улучшает переход кислорода из альвеол в кровь, то есть оксигенацию. Два этих простых метода позволяют лечить достаточно большой процент людей с тяжелыми пневмониями.

    На ИВЛ переводятся только те пациенты, у которых кислородотерапия с помощью носовых катетеров или лицевой маски и поворот на живот были неэффективны. Если эти меры не позволяют добиться улучшения оксигенации, мы принимаем решение о переводе на аппаратное дыхание, что позволяет моделировать функцию дыхания и увеличить процент кислорода в подаваемой смеси.

    К слову, с помощью носовых катетеров мы можем увеличить содержание кислорода во вдыхаемом воздухе до 40%, с помощью лицевой маски немного больше — до 50-60%. Аппарат ИВЛ позволяет выставить любое содержание кислорода. Если у человека очень тяжелое повреждение легких, это может быть и 70%, и 80%, и даже больше. Человек будет получать столько кислорода, сколько ему необходимо.

    — Пожалуй, только высококлассный специалист четко знает, когда человека нужно переводить на ИВЛ. Ведь промедление, как и спешка, может сыграть не в пользу человека.

    — Действительно, это должны быть высококвалифицированные анестезиологи-реаниматологи со стажем. На самом деле есть ряд еще более тонких и информативных показателей, кроме сатурации. Например, в реанимационных отделениях мы берем артериальную кровь для проведения лабораторных исследований, анализируются ее кислотно-основное состояние и газовый состав. Если парциальное напряжение кислорода меньше определенного уровня, это является абсолютным основанием для перевода на искусственную вентиляцию легких.

    Анализ газового состава артериальной крови — это практический рутинный навык анестезиолога-реаниматолога. Иначе специалист не смог бы подтвердить свою квалификацию по завершении интернатуры.

    — А проводится ли обучение врачей в регионах? Ежедневно появляются новые знания по ведению коронавирусных пациентов, этот опыт важно донести до коллег.

    — За каждым регионом закреплены консультанты, которые оказывают методологическую и практическую помощь, при необходимости могут выехать в конкретную больницу. Например, я закреплена за Гомельской областью. Кроме того, мы записываем видеолекции для докторов. Работы много, но она слаженная, врачи знают, что им делать.

    Что касается перевода на ИВЛ, после 2009 года, когда была вспышка пневмоний, вызванных свиным гриппом, наша служба получила уникальный опыт. За эти годы мы очень далеко шагнули. В Беларуси накоплены знания и методики выхаживания пациентов с тяжелыми респираторными дистресс-синдромами, поэтому к этой пандемии мы были хорошо подготовлены. Аппаратов искусственной вентиляции легких у нас достаточно, есть квалифицированные кадры.

    Другое дело, что мы столкнулись с некоторыми особенностями респираторного дистресс-синдрома при COVID-ассоциированной пневмонии. У 70-80% пациентов мы не видим той картины повреждения легких, которая была при гриппозном ОРДС. Нарушение оксигенации в большей степени связано не с самим повреждением легких, а с нарушением перфузии — текучести крови по легочным сосудам, поэтому пациентам с COVID-19 свойственны тромбозы.

    По данным наших зарубежных коллег, и мы это видим тоже, частота тромбозов у пациентов с COVID-19, находившихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, составляет порядка 30%. То есть у каждого третьего пациента с тяжелым течением COVID-19 имеют место какие-либо тромботические осложнения. Это могут быть тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, инфаркты или ишемические инсульты. Еще одной особенностью коронавирусной инфекции является то, что при COVID-19 отмечается полиорганность повреждения. То есть страдают не только легкие, но и сердце, и почки, и нервная система. А в этом случае ИВЛ не поможет, нужно улучшать реологические свойства крови.

    Мы подошли с другой стороны к лечению таких пациентов — жестко контролируем коагуляционные параметры крови и степень выраженности воспаления. На сегодня все пациенты с ковидной пневмонией обязательно получают препараты, разжижающие кровь. В целом это хорошо сказывается на течении заболевания, у таких пациентов меньше случаев ухудшения состояния.

    — Многих ли пациентов удается отключить от ИВЛ и перевести в палату?

    — Вопреки распространенному среди обывателей мнению, ИВЛ не приговор, отключить от аппарата удается достаточно много пациентов. Однако нужно понимать, что процесс отлучения может занимать до двух третей всего времени нахождения на искусственной вентиляции легких. Снять пациента с ИВЛ непросто, это искусство.

    У человека, которого в критическом состоянии перевели на аппаратное дыхание, в течение нескольких дней развивается атрофия мышц. Особенно это касается пожилых людей, которым и так свойственна возрастная естественная потеря массы и силы мышц. Если пациент неделю находился на ИВЛ, заставить его мышцы снова работать становится очень сложно. Процесс отлучения пожилых от искусственной вентиляции легких занимает дни, недели. Обязательно приходит реабилитолог, делаем гимнастику и т.д.

    — Читала, что человек на ИВЛ может контролировать свое состояние, а в тех случаях, когда чувствует, что может дышать сам, — попросить на время отключить его от аппарата. Такое возможно?

    — Так отключают от аппарата после непродолжительной вентиляции, например, после операций, а в отношении респираторного дистресс-синдрома это маловероятно. Абсолютно все пациенты с пневмониями при переводе на искусственную вентиляцию легких находятся в медикаментозном сне (это не кома, а глубокий сон). Дело в том, что интубация трахеи — болезненная и неприятная процедура. При тяжелых пневмониях глубокий медикаментозный сон длится минимум 48 часов, чтобы организм смог адаптироваться. Человеку нужен полный покой, это позволяет его органам и тканям начать восстанавливаться.

    Контролируют состояние пациента доктора. У нас не было такого прецедента, чтобы, как в фильме, человек проснулся, щелкнул пальцем и сказал, что будет дышать самостоятельно. Задача врача — заново научить его дышать. Это слаженная работа команды — и моя как врача-реаниматолога, и реабилитолога, и медсестры.

    — Как проходит отлучение пациента от ИВЛ? Есть ли какие-либо техники тренировки дыхания?

    — У нас сейчас очень хорошее респираторное оборудование, аппараты могут либо полностью дышать за пациента, либо поддерживать его собственное дыхание. Человека можно отключать от ИВЛ после того, как начинают уходить признаки заболевания, вызвавшего необходимость в аппаратной поддержке. Например, если у пациента с тяжелой пневмонией снизилась температура, улучшились анализы крови, у нас появляются основания утверждать, что он идет на поправку. Мы снижаем дозу лекарственных препаратов, которые вызывали медикаментозный сон, и начинаем будить — очень осторожно, чтобы человек не испугался.

    По мере того, как человек просыпается, аппарат фиксирует попытки вдохов. Устанавливается такой режим вентиляции, который поддерживает самостоятельное дыхание человека, постепенно приучая его дышать заново. На ИВЛ пациент будет находиться еще несколько дней. Все это время мы будем с ним разговаривать, ждать того момента, когда он сможет задышать сам. До пандемии разрешали приходить родственникам. Это оказывало очень благотворный эффект: видя знакомое лицо, человек приободрялся, у него появлялось желание скорее поправиться. Сейчас пациентам, конечно, сложнее. Проснуться в реанимации — это уже стресс для любого. Сейчас же, приходя в себя, человек видит вокруг медицинский персонал в защитных костюмах, респираторах, щитках.

    Процесс отлучения от аппарата постепенный. Как я отмечала, он может занимать от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания. Сначала мы тренируем дыхание с помощью аппарата, постепенно изменяя параметры. Условно говоря, здоровый человек делает 16 вдохов в минуту. Мы выставляем специальный режим вентиляции, чтобы аппарат дышал за пациента 12 раз, а остальные четыре вдоха он делал сам. Затем начинаем снижать аппаратную поддержку и в итоге выставляем режим спонтанного дыхания. И только тогда, когда у человека появляются силы, ставится вопрос о том, чтобы полностью снять его с ИВЛ.

    — Нуждаются ли пациенты с COVID-19 после этого в длительной реабилитации?

    — Все пациенты, которые проходят через критические состояния в реанимации, в том числе после пневмоний, нуждаются в длительной реабилитации. И легкие нужно восстановить, и оправиться от стресса. У нас ежегодно есть пациенты с тяжелыми пневмониями, дистресс-синдромами, система их реабилитации хорошо налажена.

    — Может ли экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) стать альтернативой ИВЛ при лечении коронавирусных пациентов?

    — ЭКМО широко применяется, в частности, в кардиохирургии. Что касается тяжелых форм ОРДС, экстракорпоральная мембранная оксигенация показана пациентам с тяжелыми его формами, когда кислород не проходит из альвеол в кровь, то есть при неэффективности поддержания газообмена с помощью ИВЛ. Однако эта процедура непростая, очень дорогая и требует специально подготовленного персонала. Ни в одной стране мира ЭКМО не является панацеей и не может служить полноценной альтернативой ИВЛ, потому что тяжесть состояния связана не только с респираторными нарушениями, но и тромбозами, тромбоэмболиями и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.

    Метод может точечно использоваться в отдельных случаях при ряде условий. При COVID-19 ЭКМО на сегодня используется нечасто. С момента начала эпидемии пациентам с подтвержденным диагнозом во всем мире проведено более 800 таких процедур, в том числе свыше 200 в Европе. С учетом количества заболевших это очень маленький процент.

    — По прогнозам экспертов, коронавирусом переболеет большая часть земного шара. К счастью, 80-85% перенесут заболевание бессимптомно или в легкой степени. Какие рекомендации можно дать населению, чтобы не допустить тяжелого течения болезни и, соответственно, не попасть на ИВЛ?

    — Тяжесть и распространенность пневмонии и исход зависят от вирусной нагрузки, иммунитета и наличия хронических заболеваний. Первая задача — не попасть в категорию с потенциально тяжелым течением пневмонии. Каждый человек должен проанализировать, есть ли у него или членов его семьи факторы риска (возраст, наличие хронических заболеваний). Чаще тяжело болеют пациенты с сахарным диабетом, патологией почек, сердечно-сосудистой системы, иммунодефицитами, возрастные, люди с ожирением.

    Избежать встречи с вирусом будет трудно. Сейчас многие эксперты действительно прогнозируют, что около 70% населения земного шара переболеют. Этот вирус имеет тенденцию встроиться в обычную сезонную заболеваемость, поэтому не встретим его сегодня или завтра, встретим через год. В любом случае нужно постараться снизить вирусную нагрузку с помощью тех рекомендаций, которые дает наша система здравоохранения. Это очень простые правила, которые можно соблюдать и при этом работать и жить активной жизнью.

    Например, группе риска в общественных местах желательно носить маски. Здоровым людям, кто не входит в группу риска, это не обязательно. Вместе с тем призываю к ответственности: если вы чувствуете себя плохо, вам не здоровится, проявите уважение к обществу и тоже наденьте маску, чтобы не заразить тех, кто находится рядом с вами.

    Если вы не равнодушны и заботитесь об экологии, пользуйтесь в быту многоразовыми масками. Сейчас их в магазинах полно, на любой вкус и цвет, и стоят недорого. Неприятно видеть кучи выброшенных масок, валяющихся на земле возле лечебных учреждений, магазинов, во дворах. Да и в океане уже плавают тонны масок.

    Соблюдайте меры социального дистанцирования. Например, в магазинах перед кассами появились специальные разметки. Я радуюсь, когда в торговом центре слышу, что кто-то обращает внимание других на важность соблюдения дистанции. Это мелкая мера, но она позволяет снизить вероятность попадания вируса в организм. Конечно, нельзя забывать и о тщательном мытье рук. Чаще проветривайте помещения — это «вымывает» вирусы из воздуха.

    Если человек имеет хронические заболевания, самое время начать соблюдать рекомендации врача, если вы этого еще не сделали. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний следует четко придерживаться назначений врачей-кардиологов, в том числе принимать лекарственные препараты, при сахарном диабете — выполнять предписания эндокринологов.

    Кроме того, важно высыпаться, правильно питаться. Даже встретившись с вирусом, у вас будут силы как можно легче перенести инфекцию. Белорусы, особенно люди до 40 лет, склонны к самостоятельному лечению, часто переносят болезни на ногах. Сегодня не та ситуация, чтобы с температурой, кашлем и другими симптомами заниматься самолечением. Позднее обращение за медпомощью — первый шаг к тяжелому течению инфекции. Чем дольше человек терпит гипоксию, недостаток кислорода в крови, не зная об этом, тем тяжелее будет протекать заболевание и тем тяжелее окажется повреждение всех органов. В связи с этим самый главный вывод — начните заботиться о себе.

    БЕЛТА.-0-

    Механическая вентиляция

    Что такое вентилятор?

    Механический вентилятор — это аппарат, который помогает пациенту дышать (вентилировать), когда он переносит операцию или не может дышать самостоятельно из-за тяжелого заболевания. Пациент подключен к аппарату искусственной вентиляции легких с помощью полой трубки (искусственного дыхательного пути), которая проходит у него во рту и спускается в основной дыхательный путь или трахею. Они остаются на аппарате ИВЛ до тех пор, пока не станут достаточно хорошо, чтобы дышать самостоятельно.

    Почему мы используем механические вентиляторы?

    Механический вентилятор используется для уменьшения работы дыхания до тех пор, пока состояние пациента не улучшится настолько, что он больше не понадобится. Аппарат обеспечивает поступление в организм достаточного количества кислорода и удаление углекислого газа. Это необходимо, когда определенные заболевания препятствуют нормальному дыханию.

    Каковы преимущества механической вентиляции легких?

    Основные преимущества механической вентиляции:

    • Пациенту не нужно так много работать, чтобы дышать — его дыхательные мышцы отдыхают.
    • Пациенту нужно время на восстановление в надежде, что дыхание снова станет нормальным.
    • Помогает пациенту получать достаточное количество кислорода и выводит углекислый газ.
    • Сохраняет стабильные дыхательные пути и предотвращает травмы от аспирации.

    Важно отметить, что искусственная вентиляция легких не излечивает пациента. Скорее, это дает пациенту шанс быть стабильным, пока лекарства и лечение помогают ему выздороветь.

    Каковы риски механической вентиляции легких?

    Основной риск искусственной вентиляции легких — это инфекция, поскольку искусственный дыхательный путь (дыхательная трубка) может позволить микробам проникнуть в легкие.Этот риск заражения увеличивается по мере необходимости более длительной механической вентиляции и достигает максимума примерно через две недели. Другой риск — повреждение легких, вызванное либо чрезмерным раздувом, либо повторяющимся открытием и схлопыванием небольших воздушных мешочков (Ialveoli) легких. Иногда пациентов невозможно отлучить от аппарата ИВЛ, и им может потребоваться длительная поддержка. Когда это происходит, трубка удаляется изо рта и заменяется на более мелкие дыхательные пути в шее. Это называется трахеостомией. Использование аппарата ИВЛ может продлить процесс смерти, если считается, что выздоровление пациента маловероятно.

    Какие процедуры могут помочь пациенту с искусственным дыханием, подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких?

    • Отсасывание: Это процедура, при которой катетер (тонкая полая трубка) вводится в дыхательную трубку, чтобы помочь удалить выделения (слизь). Эта процедура может вызвать у пациента кашель или рвоту, и на нее может быть неудобно смотреть. Кроме того, во время всасывания в выделениях может появиться кровавый оттенок. Важно понимать, что это жизненно важная процедура для очистки дыхательных путей от выделений.
    • Лекарства в аэрозольной форме (спреи): Пациенту могут потребоваться лекарства, которые вводятся через дыхательную трубку. Эти лекарства могут быть нацелены на дыхательные пути или легкие и могут быть более эффективными при доставке таким образом.
    • Бронхоскопия : В этой процедуре врач вводит небольшой светильник с камерой в дыхательные пути пациента через дыхательную трубку. Это очень эффективный инструмент для проверки дыхательных путей в легких. Иногда врач берет образцы слизи или ткани, чтобы направлять терапию пациента.

    Как долго пациент остается подключенным к аппарату искусственной вентиляции легких?

    Основное назначение аппарата ИВЛ — дать пациенту время на выздоровление. Обычно, как только пациент может самостоятельно дышать, его отключают от аппарата искусственной вентиляции легких.

    Лица, осуществляющие уход, проведут серию тестов, чтобы проверить способность пациента дышать самостоятельно. Когда причина проблемы с дыханием устранена и становится очевидным, что пациент может эффективно дышать самостоятельно, их снимают с аппарата ИВЛ.

    Кто ухаживает за пациентом на аппарате искусственной вентиляции легких?

    • Врач: Врач обычно является анестезиологом, пульмонологом или реаниматологом (терапевтом). Эти врачи прошли специальную подготовку в области искусственной вентиляции легких и занимаются искусственной вентиляцией легких и ежедневно заботятся о таких пациентах.
    • Практикующая медсестра: Практикующая медсестра помогает врачу оценивать состояние пациента и составлять заказы на терапию.Практикующие медсестры в отделениях интенсивной терапии проходят специальную подготовку по уходу за пациентами, подключенными к аппаратам искусственной вентиляции легких.
    • Дипломированная медсестра: Дипломированные медсестры, ухаживающие за пациентами на ИВЛ, прошли специальную подготовку по уходу за этими пациентами.
    • Респираторный терапевт: Респираторный терапевт обучен оценке, лечению и уходу за пациентами с респираторными (дыхательными) заболеваниями и пациентами с искусственными дыхательными путями, подключенными к аппаратам искусственной вентиляции легких.
    • Сотрудник по уходу за пациентом: Сотрудник по уходу за пациентом обучен уходу за пациентами в условиях интенсивной терапии.

    % PDF-1.4
    %
    232 0 объект
    >
    эндобдж

    xref
    232 84
    0000000016 00000 н.
    0000002611 00000 н.
    0000002770 00000 н.
    0000004128 00000 н.
    0000004163 00000 п.
    0000004316 00000 н.
    0000004466 00000 н.
    0000004719 00000 н.
    0000005247 00000 н.
    0000005756 00000 н.
    0000005998 00000 н.
    0000006259 00000 н.
    0000006309 00000 п.
    0000006359 00000 п.
    0000006473 00000 н.
    0000006823 00000 н.
    0000022323 00000 п.
    0000022463 00000 п.
    0000023069 00000 п.
    0000023316 00000 п.
    0000023428 00000 п.
    0000023455 00000 п.
    0000023954 00000 п.
    0000024540 00000 п.
    0000024567 00000 п.
    0000024698 00000 п.
    0000025012 00000 п.
    0000040405 00000 п.
    0000040773 00000 п.
    0000053553 00000 п.
    0000065347 00000 п.
    0000079939 00000 п.
    0000096704 00000 п.
    0000111226 00000 н.
    0000125913 00000 н.
    0000126096 00000 н.
    0000126343 00000 п.
    0000139415 00000 н.
    0000142251 00000 н.
    0000142337 00000 н.
    0000150195 00000 н.
    0000150265 00000 н.
    0000150633 00000 н.
    0000164072 00000 н.
    0000164333 00000 н.
    0000173660 00000 н.
    0000173764 00000 н.
    0000173833 00000 н.
    0000173903 00000 н.
    0000173981 00000 н.
    0000174147 00000 н.
    0000174264 00000 н.
    0000175448 00000 н.
    0000175745 00000 н.
    0000176101 00000 н.
    0000185225 00000 н.
    0000185264 00000 н.
    0000186316 00000 н.
    0000186355 00000 н.
    0000186601 00000 н.
    0000186949 00000 н.
    0000187290 00000 н.
    0000187436 00000 н.
    0000187585 00000 н.
    0000187979 00000 н.
    0000188372 00000 н.
    0000188493 00000 н.
    0000188642 00000 н.
    0000188848 00000 н.
    0000189054 00000 н.
    0000189270 00000 н.
    0000189849 00000 н.
    00001 00000 н.
    00001

  1. 00000 н.
    00001
    00000 н.
    0000192390 00000 н.
    0000192599 00000 н.
    0000192808 00000 н.
    0000193023 00000 н.
    0000193236 00000 н.
    0000193444 00000 н.
    0000193655 00000 н.
    0000002432 00000 н.
    0000001976 00000 н.
    трейлер
    ] / Назад 289945 / XRefStm 2432 >>
    startxref
    0
    %% EOF

    315 0 объект
    > поток
    hb«b`b`c` Ab,? F

    Искусственное дыхание — обзор

    Осложнения ИВЛ (

    Вставка 31.2 ) 26

    Хотя механическая вентиляция может иметь жизненно важное значение, она также вызывает множество потенциальных осложнений. Мониторинг включает в себя высокое соотношение медсестер: пациент (обычно 1: 1), сигналы тревоги вентилятора и пульсоксиметрию. Капнография требуется для подтверждения размещения эндотрахеальной трубки как во время интубации, так и во время искусственной вентиляции легких, и ее можно использовать для контроля адекватности V A ; однако CO 2 с истекшим сроком годности сильно зависит от факторов, изменяющих мертвое пространство альвеол, таких как сердечный выброс.Следует записывать прерывистые газы крови, ПДКВ и , давление в дыхательных путях в режимах с заданным объемом и В, T в режимах с заданным давлением. Отдельным пациентам может быть полезно более тщательное наблюдение за их респираторной механикой или оксигенацией тканей.

    Необходимо контролировать проходимость дыхательных путей пациента (то есть проходимость, наличие утечек, характер и количество выделений), дыхание (то есть скорость, объем, оксигенацию) и кровообращение (то есть пульс, артериальное давление и диурез).Сигнализация вентиляции и контура должна быть отрегулирована для контроля соответствующего диапазона В, , P, и температуры. Это должно предупредить соседнего персонала об изменениях в P и / или V , которые могут быть вызваны закупоркой эндотрахеальной трубки, напряженным пневмотораксом или отключением контура. Эти сигналы тревоги могут быть временно отключены, пока причина обнаружена, но никогда не отключены окончательно. Внезапные затруднения с высоким значением P во время вентиляции с заданным объемом или оксигенации должны инициировать немедленный поиск причины.Это должно начинаться с проходимости дыхательных путей с последующим структурированным подходом как к контуру, так и к вентилятору, а также к факторам, изменяющим E и R легкого и грудной стенки, таким как бронхоспазм, выделения, пневмоторакс и асинхронное дыхание. . Помимо тщательного клинического обследования может потребоваться срочная рентгенография грудной клетки и бронхоскопия.

    Механическая вентиляция легких также связана с заметным увеличением заболеваемости внутрибольничной пневмонией из-за снижения естественной защиты дыхательных путей, и это является важным преимуществом, предлагаемым НИВЛ.Girou и коллеги сообщили о снижении частоты внутрибольничной пневмонии у пациентов, успешно перенесших НИВ, по сравнению с IV. 43 Прямая осанка по сравнению с полулежанием 44 также снижает частоту ИВЛ-пневмонии.

    Принимая во внимание, что чрезмерное растяжение легких может привести к разрыву альвеол, ведущему к интерстициальному воздуху легких, пневмомедиастинуму или пневмотораксу, оно также может привести к диффузному альвеолярному повреждению, аналогичному тому, которое обнаруживается при ОРДС.Оба они называются ВИЛИ, и снижение V T приводит к заметному снижению смертности от ОРДС из-за снижения полиорганной дисфункции 5 (гл. 33). Лабораторные данные предполагают, что неадекватное PEEP с приливным рекрутированием и прекращением рекрутирования альвеол также приводит к VILI; однако это не было доказано клиническими испытаниями. Наконец, асинхронность пациента и аппарата ИВЛ может привести к потере дыхательной работы, нарушению газообмена и респираторному дистрессу (см. Ниже).

    Вентиляция с положительным давлением повышает внутригрудное давление, что снижает венозный возврат, преднагрузку правого желудочка и сердечный выброс.Воздействие уменьшается за счет гиперволемии и частичной искусственной вентиляции легких, когда усилия пациента и снижение плеврального давления увеличивают венозный возврат. Вторичные эффекты включают уменьшение кровотока в региональных органах, что приводит к задержке жидкости почками и, возможно, к нарушению функции печени. Этот последний эффект наблюдается только при высоких уровнях PEEP, когда повышение сопротивления венозному возврату и снижение сердечного выброса могут сочетаться с уменьшением кровотока в печени.

    Нарушение сна, делирий и дискомфорт — обычное явление у пациентов с искусственной вентиляцией легких.Эти эффекты можно уменьшить с помощью обезболивания и седативных средств, пока не планируется отлучение от груди; однако также важно не продлевать механическую вентиляцию легких из-за чрезмерного использования седативных средств, которые также могут снизить артериальное давление и спонтанное дыхательное усилие. Недавнее крупное клиническое исследование не выявило преимуществ ежедневной седации перед непрерывной инфузией седативного средства, направленной на минимальную эффективную дозу. 45 Оба метода предлагают раннюю мобилизацию у пациентов, находящихся на ИВЛ, более короткую продолжительность ИВЛ, уменьшение делирия, длительность пребывания в отделении интенсивной терапии и госпитализации, а также улучшение смертности и функциональных результатов. 46,47 Однако это направление должно быть сбалансировано такими стратегиями, как использование нейромышечных блокаторов в первые 48 часов механической вентиляции легких при ОРДС, что снижает смертность, 48 , которые предотвращают или снижают асинхронное дыхательное усилие.

    Хотя легочная функция обычно восстанавливается к 12 месяцам, сложные нейропсихологические и физические последствия сохраняются как минимум до 5 лет у выживших пациентов с ОРДС. 49 Когнитивные нарушения связаны с гипотонией, гипоксемией и гипергликемией.Кроме того, часто встречаются тревога, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство, которые, по-видимому, связаны с тяжестью заболевания, продолжительностью искусственной вентиляции легких и преморбидными факторами, включая депрессию. Все эти вопросы приобретают все большее значение, поскольку улучшение ухода и увеличение числа пролеченных пациентов приводят к увеличению числа выживших после критических заболеваний. Особо следует отметить, что ранние вмешательства могут быть эффективными, но поздние вмешательства не улучшают результаты.

    Механическая вентиляция — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Введение

    Хотя механическая вентиляция может быть сложной и, казалось бы, неуловимой темой, ожидается, что врачи и медицинские работники, работающие с тяжелобольными пациентами, имеют базовые знания о ведении пациента в вентилятор. Кроме того, медработники также должны понимать, как применение механической вентиляции влияет на физиологию пациента и реакцию на болезненные состояния. Основное внимание в этой статье будет уделено ведению интубированного пациента в первые несколько часов лечения на ИВЛ.В нем будут рассмотрены основы механической вентиляции легких.

    Основными показаниями для ИВЛ являются: [1]

    1. Защита дыхательных путей у пациента с обструкцией или с динамическими дыхательными путями, например, из-за травмы или инфекции ротоглотки

    2. Гиперкапническая дыхательная недостаточность из-за снижения минутная вентиляция

    3. Гипоксическая дыхательная недостаточность из-за недостаточности оксигенации

    4. Сердечно-сосудистая недостаточность, при которой механическая вентиляция может снизить энергетические потребности дыхания

    5. Ожидаемый курс, e.g., ожидаемый спад пациента или предстоящий перевод

    Функция

    Механическая вентиляция основана на применении вдоха с положительным давлением и зависит от податливости и сопротивления дыхательной системы, на которое влияет то, какое давление должно быть создано вентилятор для обеспечения заданного дыхательного объема (TV). TV — это объем воздуха, попадающего в легкие при вдохе. [1] Комплаенс и сопротивление являются динамическими и могут зависеть от болезненного состояния (состояний), которое привело к интубации.Понимание изменений в податливости и сопротивлении позволит вам выбрать правильные стратегии вентилятора.

    Есть четыре ступени ИВЛ. Есть триггерная фаза, фаза вдоха, фаза цикла и фаза выдоха. Фаза запуска — это инициирование вдоха, которое запускается усилием пациента или заданными параметрами механическим вентилятором. Вдыхание воздуха пациентом определяет фазу вдоха. Фаза цикла — это краткий момент, когда вдох прекращается, но до начала выдоха.Фаза выдоха — это пассивный выдох воздуха пациентом.

    После того, как принято решение о переводе пациента на искусственную вентиляцию легких, врачу может быть предложено несколько различных вариантов настройки аппарата ИВЛ. Существует множество режимов вентиляции, например, вспомогательное управление (AC), синхронизированная прерывистая механическая вентиляция (SIMV) и вентиляция с поддержкой давлением (PSV) [2]. Затем вентилятор можно настроить на обеспечение заданного объема или давления. Несколько ведущих специалистов в области экстренной медицины и интенсивной терапии рекомендуют использовать регулятор громкости (VAC) как простой в использовании, безопасный и доступный на всех аппаратах ИВЛ.[3] Кроме того, он обеспечивает полную поддержку аппарата ИВЛ, которая снимает усталость у пациентов в критическом состоянии.

    После выбора режима необходимо установить остальные параметры на аппарате ИВЛ. Эти параметры включают частоту дыхания (ЧД), скорость вдоха (IFR), долю вдыхаемого кислорода (FI02) и положительное давление в конце выдоха (ПДКВ). Частота дыхания обычно регулируется, чтобы приблизиться к нормокапнии или компенсировать тяжелый ацидоз. Скорость вдоха — это скорость вдоха, обычно выражаемая в литрах в минуту.[2] FI02 — это доля вдыхаемого воздуха, и ее следует установить на самый низкий уровень, чтобы достичь SP02 от 92% до 96%, поскольку было показано, что гипероксемия увеличивает смертность у тяжелобольных пациентов. [4] ПДКВ используется для увеличения функциональной остаточной емкости и открытия коллапсируемых альвеол стента, что снижает ателектатическую травму. [1] Наконец, все пациенты на ИВЛ должны иметь изголовье кровати, приподнятое не менее чем на 30 градусов, и иметь постоянный контроль содержания углекислого газа (CO2) (ETCO2) в конце выдоха.Согласно Кокрановскому обзору 2016 г., посвященному вентилятор-ассоциированной пневмонии (ВАП), «полулежа (30–60 °) снижает клинически подозреваемую ВАП на 25,7% по сравнению с положением лежа на спине от 0 ° до 10 °», однако они признают что данные сильно ограничены. [5]

    Проблемы, вызывающие озабоченность

    При помещении пациента на искусственную вентиляцию легких происходит изменение естественной вентиляции с отрицательным давлением на вентиляцию с положительным давлением; это повлияет на физиологию сердца и легких и может изменить гемодинамический статус пациента.Добавление вентиляции с положительным давлением увеличивает межгрудное давление. Повышение межгрудного давления приведет к уменьшению преднагрузки правого желудочка, а также преднагрузки и постнагрузки левого желудочка. Это также увеличит постнагрузку правого желудочка. [6] Хотя эти эффекты могут иметь минимальные изменения в гемодинамике здорового человека, они могут вызвать глубокие изменения в гемодинамике тяжелобольного пациента. Например, пациенту с острым отеком легких будет полезна уменьшенная преднагрузка, а пациенту с септическим шоком — нет.

    Клиническая значимость

    Можно выбрать три клинические стратегии для помощи в управлении аппаратом ИВЛ.

    Стратегия защиты легких

    Эту стратегию следует использовать для любого пациента, у которого может развиться острое повреждение легких (ALI) или у которого болезненное состояние рискует прогрессировать до острого респираторного дистресс-синдрома (ARDS). Эта стратегия низкого дыхательного объема (LTV) была разработана после знаковых испытаний ARDSnet, в частности исследования ARMA, которое показало, что вентиляция с низким дыхательным объемом у пациентов с ARDS улучшает смертность.[7] Этот метод используется для предотвращения баротравмы, объемной травмы и ателектатической травмы. Пневмония, тяжелая аспирация, панкреатит и сепсис являются примерами пациентов с острым потенциалом развития ОЛИ, и их следует лечить с помощью стратегии LTV.

    Дыхательный объем (TV) должен быть изначально установлен на уровне 6 мл / кг, исходя из идеальной массы тела. [8] [7] [9] [10] По мере того, как у пациентов развивается ОПН и прогрессирует ОРДС, их легкие постепенно восстанавливаются и развиваются шунты, что приводит к снижению функционального объема легких.[3] Стратегия низкого дыхательного объема компенсирует уменьшенный функциональный объем легких. Дыхательный объем не следует регулировать исходя из минутной вентиляции. Частота дыхания регулируется в зависимости от минутной вентиляции и кислотно-щелочного статуса пациента. Начальная частота дыхания 16 в минуту является подходящей для большинства пациентов для достижения нормокапнии. [11] Анализ газов крови должен быть отправлен примерно через 30 минут после начала ИВЛ, а частота дыхания должна быть скорректирована в зависимости от кислотно-щелочного статуса и PaCO2 пациента.Нормокапния — это РаСО2 40 мм рт. Если PaCO2 значительно больше 40, то RR следует увеличить. Если PaCO2 значительно ниже 40, то RR следует уменьшить. Важно помнить, что ETCO2 не является надежным индикатором PaCO2, поскольку на ETCO2 могут влиять физиологический шунт, мертвое пространство и снижение сердечного выброса. Скорость инспираторного потока должна быть 60 л / мин. Если во время инициации вдоха кажется, что пациент пытается вдохнуть больше, это может усилиться.[3]

    Сразу после интубации следует попытаться снизить FI02 до 40%, чтобы избежать гипероксемии. [4] Отсюда корректировки FI02 и PEEP одновременно контролируются в стратегии защиты легких. Трудность оксигенации при ОПН возникает из-за не задействованных альвеол и физиологического шунта. Чтобы противодействовать этому, вы должны увеличивать FIO2 и PEEP вместе. Цель оксигенации 88% -95% должна соответствовать протоколу ARDSnet. [9]

    Таблица 1. Протокол ARDSnet PEEP / FIO2 [9]

    При подключении пациента к ИВЛ важно часто переоценивать ее влияние на пациента, особенно на альвеолы.Эта оценка проводится путем изучения давления плато и движущего давления. Давление плато — это давление на небольшие дыхательные пути и альвеолы. Давление плато должно быть ниже 30, чтобы предотвратить объемную травму, которая является повреждением легкого, вторичным по отношению к чрезмерному растяжению альвеол. Чтобы получить давление плато, необходимо выполнить инспираторную паузу. У большинства аппаратов ИВЛ есть кнопка для его расчета. Движущее давление — это отношение дыхательного объема к податливости легких, что дает приблизительное значение «функционального» количества легкого, которое не было де-рекрутировано или шунтировано.[12] Движущее давление можно рассчитать, просто вычтя величину PEEP из давления плато. [12] Давление движения должно оставаться ниже 14. Если плато и давление движения начинают превышать эти пределы, уменьшите TV до 4 мл / кг. Частоту дыхания можно увеличить, чтобы компенсировать уменьшение минутной вентиляции, хотя может потребоваться разрешающая гиперкапния. Допустимая гиперкапния — это «стратегия вентиляции, позволяющая нефизиологически высокому парциальному давлению углекислого газа (PCO)», чтобы обеспечить защитную вентиляцию легких с низкими дыхательными объемами.»[13] Было обнаружено, что приемы набора увеличивают смертность при умеренном и тяжелом ОРДС и не должны использоваться в плановом порядке. [14]

    Обструктивная стратегия

    Как правило, пациенты с обструктивным заболеванием легких (СТАРЫЕ), такими как астма и ХОБЛ часто лечат с помощью неинвазивной вентиляции. Однако иногда они требуют интубации и помещения на искусственную вентиляцию легких. Обструктивное заболевание легких характеризуется сужением дыхательных путей и коллапсом мелких дыхательных путей при выдохе.[1] Это состояние приводит к увеличению сопротивления воздушного потока и уменьшению потока выдоха, в результате чего требуется больше времени для полного выдоха дыхательного объема. Если вдох начинается до выдоха полного дыхательного объема, то в грудной клетке остается немного остаточного воздуха. Внутригрудное давление увеличивается по мере того, как все больше и больше воздуха попадает в альвеолы. Это давление называется авто-PEEP, и это давление необходимо преодолевать во время вдоха. По мере увеличения количества воздуха, заключенного в грудной клетке, вы должны сгладить диафрагму и расширить легкие, уменьшая податливость, что называется динамической гиперинфляцией.По мере развития авто-PEEP и динамической гиперинфляции увеличивается работа дыхания, снижается эффективность вдоха и возможна гемодинамическая нестабильность из-за высокого внутригрудного давления. Принимая во внимание эти уникальные обстоятельства у пожилых людей, применяемая искусственная вентиляция легких должна компенсировать это патологически повышенное внутригрудное давление. Кроме того, вентиляция легких должна сочетаться с максимальной медикаментозной терапией, такой как ингаляторные ингаляторы, чтобы обратить обструктивный процесс вспять.

    Самая важная вещь, которую необходимо выполнить при управлении аппаратом ИВЛ для пациента с обструкцией, — это увеличить фазу выдоха, предоставив больше времени для выдоха, что снизит авто-PEEP и динамическую гиперинфляцию.[1] [3] [11] Важно помнить, что большинству пациентов потребуется глубокая седация, чтобы не слишком часто дышать аппаратом ИВЛ. Дыхательный объем должен быть установлен на уровне 8 мл / кг, а частота дыхания должна начинаться с десяти вдохов в минуту. [3] Эти настройки обеспечат достаточно времени для полного выдоха и, следовательно, снижения авто-PEEP, которое имеет тенденцию использовать описанную выше стратегию пермиссивной гиперкапнии, фокусируясь на пониженных дыхательных объемах и оксигенации выше повышенного PaCO2.Скорость инспираторного потока должна быть установлена ​​на уровне 60 л / мин. FI02 следует установить на 40% после начала вентиляции. Поскольку обструктивное заболевание легких обычно является проблемой вентиляции, а не оксигенации, повышать FIO2 не следует. Следует использовать минимальное ПДКВ, при этом некоторые исследования рекомендуют нулевое ПДКВ, в то время как некоторые рекомендуют небольшое количество ПДКВ, чтобы помочь преодолеть авто-ПДКВ. Давление плато должно быть меньше 30.

    Форма волны вентилятора требует тщательной оценки.Если форма волны не достигает нуля к началу нового вдоха, тогда ЧД необходимо уменьшить, иначе гиперинфляция и авто-ПДКВ возрастут. Если у пациента с обструкцией внезапно обесцвечивается или падает артериальное давление, его следует отключить от вентиляционного отверстия, чтобы обеспечить полный выдох, и врач будет нажимать ему на грудь для облегчения выдоха. После этого необходимо провести полное обследование, чтобы исключить пневмоторакс из-за объемной травмы. [11] Если давление плато хронически высокое, то следует исключить и пневмоторакс.

    Промежуточная стратегия

    Исследование PReVENT не показало разницы в стратегии промежуточного дыхательного объема (10 мл / кг) и стратегии низкого дыхательного объема (6 мл / кг) у пациентов без ОРДС. [15] Если пациента помещают на искусственную вентиляцию легких и у него нет обструктивной физиологии или риска развития острого повреждения легких, можно использовать стратегию промежуточного дыхательного объема с использованием 8-10 мл / кг. Как правило, поскольку у этого пациента не будет проблем с оксигенацией или вентиляцией, можно использовать минимальные настройки вентилятора.Разумной отправной точкой является дыхательный объем 8 мл / кг, RR 16, IFR 60 л / мин, FIO2 40% и PEEP 5, с титрованием по мере необходимости.

    Вентиляция для сброса давления в дыхательных путях

    APRV — это форма постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), характеризующаяся синхронизированным сбросом давления при одновременном самостоятельном дыхании. (См. Рис. 1). Ранее считавшийся стратегией спасения, APRV недавно получил признание в качестве основного режима вентиляции.Показания для лечения острой травмы легких (ОПЛ) / острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС), мультифокальной пневмонии и тяжелого ателектаза делают его очень привлекательным вариантом для искусственной вентиляции легких.

    APRV работает, обеспечивая постоянное давление, чтобы держать легкие открытыми, с замедленным выпуском для снижения установленного давления. [17] [18] Фаза непрерывного давления APRV передает давление на грудную стенку, что позволяет задействовать как проксимальные, так и дистальные альвеолы. Длительная непрерывная фаза давления с короткой фазой сброса позволяет избежать непрерывных циклов набора-прекращения набора в настройках вентиляции для контроля давления / объема.[19] Это помогает избежать ателектравмы, баротравмы и, как следствие, повреждения легких, вызванного вентилятором. [19] (См. Рис. 2). Выброс по времени позволяет сделать пассивный выдох и улучшить выведение CO2. Поскольку APRV основывается на спонтанной вентиляции, он требует меньше седативного воздействия, чем традиционные методы, таким образом смягчая побочные эффекты, вызванные седативным действием. Преимущество спонтанного дыхания заключается в увеличении объема легких в конце выдоха, уменьшении ателектазов и улучшении вентиляции в зависимых областях легких.[19] Самопроизвольное дыхание дополнительно улучшает гемодинамический профиль за счет снижения внутригрудного давления, тем самым улучшая преднагрузку и сердечный выброс.

    Настройка APRV требует настройки четырех основных переменных: P-high, P-low, T-high и T-low. [17] [18] P-high — это постоянная установка давления, а P-low — это часть цикла для сброса давления. T-high — это время, в течение которого установлено постоянное давление, а T-low — это продолжительность фазы сброса. Пациент должен быть переведен на AC / VC сразу после интубации, пока не пройдет паралич.Затем следует выполнить задержку вдоха для определения давления плато. Давление на этом плато становится P-высоким и обычно должно составлять около 27-29 см вод. Ст., Хотя пациентам с ожирением может потребоваться более высокое давление. P-low обычно устанавливается на 0. Однако обычно существует внутреннее ПДКВ, поскольку полного выдоха не происходит. T-high обычно устанавливается на 4-6 секунд, в то время как T-low на 0,2-8 секунды при рестриктивном заболевании легких и 0,8-1,5 секунды при обструктивном заболевании легких. Чтобы правильно установить T-low, вам следует изучить кривую времени потока на аппарате ИВЛ.T-low должен быть установлен примерно на 75% от максимальной скорости выдоха (PEFR). [19] [17] (См. Рисунок 3). Т-низкий необходимо постоянно корректировать до 75% от PEFR по мере того, как легкие восстанавливаются с течением времени. FI02 следует титровать вниз, когда пациент находится на APRV и чувствует себя комфортно.

    Самопроизвольное дыхание имеет первостепенное значение при APRV; таким образом, необходимо добавить небольшое количество поддержки давлением или автоматическую компенсацию трубки для учета внутреннего сопротивления эндотрахеальной трубки. [17] Гипоксемию можно исправить, увеличив P-high и T-high.[17] Гипоксемию также можно исправить, сократив T-low. В APRV разрешена разрешающая гиперкапния. Однако при необходимости гиперкапнию можно исправить, уменьшив седативный эффект и / или увеличив P-high и T-high. В дальнейшем это можно исправить, увеличив T-low. Однако повышение T-low может быть проблематичным, поскольку APRV зависит от внутреннего PEEP (iPEEP), чтобы держать легкие открытыми во время P-low. Если T-low увеличивается, iPEEP будет уменьшаться, что может привести к прекращению рекрутирования альвеол.

    Прочие вопросы

    Перед тем, как начать искусственную вентиляцию легких, следует также подумать, какие лекарства следует принимать для снятия боли после интубации и седативного эффекта.Рекомендуется стратегия седации «сначала анальгезия», при этом наиболее часто используемым агентом является фентанил из-за его щадящих свойств, т. Е. Минимально индуцирующих гипотензию гемодинамических свойств. [20] [21] Если во время режима обезболивания и седации пациент все еще находится в возбужденном состоянии, могут быть добавлены дополнительные агенты, такие как пропофол, в зависимости от гемодинамики пациента и клинических потребностей. Рентген грудной клетки и анализ газов крови должны быть получены для определения правильного эндотрахеального размещения и оценки минутной вентиляции.Многие центры сейчас используют ультразвук для подтверждения установки эндотрахеальной трубки (ЭТТ); однако его использование не стало стандартом лечения. Давление плато следует часто проверять, чтобы оценить целостность альвеол.

    Если у пациента внезапно обесцвечивается, следует следовать мнемонике DOPES, чтобы определить причины проблемы. DOPES обозначает смещение, обструкцию ЭТТ или дыхательных путей, пневмоторакс / тромбоэмболию легочной артерии / отек легких, отказ оборудования и затрудненное дыхание.Пациента следует немедленно отключить от аппарата ИВЛ и переключить на маску клапана мешка. Человек, набирающий мешок, должен спокойно проветрить воздух и сделать полный выдох. После этого следует придерживаться системного подхода. У пациента по-прежнему хорошая форма волны на ETCO2? В противном случае возможно смещение трубки ET. Легко или с трудом переносится пациент? Если сбор мешков затруднен, это сообщит вам о некоторых проблемах с обструкцией, таких как закупорка ЭТ-трубки, пневмоторакс или бронхоспазм.Если пациент легко кладет мешок в мешок и SpO2 быстро растет, это указывает на неисправность оборудования. Пока это находится на стадии оценки, другой врач должен обследовать пациента с помощью УЗИ легких и сердца, а рентген грудной клетки должен быть получен как можно скорее. Тромбоэмболия легочной артерии должна быть рассмотрена, если не обнаружено другой причины десатурации.

    Улучшение результатов команды здравоохранения

    Ведение пациента, находящегося на ИВЛ, требует межпрофессиональной команды, включающей врачей, медсестер и респираторных терапевтов.Хорошее общение в команде имеет первостепенное значение. Респираторные терапевты играют решающую роль в ведении пациентов, находящихся на ИВЛ, и их опыт должен широко использоваться. [22] Наконец, только один специализированный специалист должен отвечать за вентилятор, и изменения вентиляции не должны производиться без связи с другими, ответственными за пациента. [Уровень III]

    Что такое вентилятор? Использование, типы и их роль в COVID-19

    Аппарат ИВЛ — это устройство, которое поддерживает или берет на себя процесс дыхания, нагнетая воздух в легкие.Людям, которые остаются в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), может потребоваться поддержка аппарата искусственной вентиляции легких. Сюда входят люди с тяжелыми симптомами COVID-19.

    До того, как COVID-19 превратился в пандемию, необходимость в вентиляции была одной из наиболее частых причин, по которым люди получали лечение в отделениях интенсивной терапии. С тех пор спрос на вентиляторы увеличился.

    В этой статье мы рассмотрим, что такое аппараты ИВЛ, причины, по которым они нужны людям, различные типы и процесс восстановления.

    Аппарат ИВЛ — это устройство, которое поддерживает или воссоздает процесс дыхания, нагнетая воздух в легкие.Иногда люди называют его вентиляционным или дыхательным аппаратом.

    Врачи используют аппараты ИВЛ, если человек не может дышать самостоятельно. Это может быть связано с тем, что они проходят общую анестезию или страдают заболеванием, которое влияет на их дыхание.

    Существуют разные типы аппаратов ИВЛ, каждый из которых обеспечивает различный уровень поддержки. Тип, который использует врач, будет зависеть от состояния человека.

    Вентиляторы играют важную роль в спасении жизней как в больницах, так и в машинах скорой помощи.Люди, которым требуется длительная вентиляция, также могут использовать их дома.

    Людям требуется вентиляция легких при дыхательной недостаточности. Когда это происходит, человек не может получать достаточно кислорода и не может хорошо выводить углекислый газ. Это может быть опасное для жизни состояние.

    Существует множество травм и состояний, которые могут вызвать дыхательную недостаточность, в том числе:

    Некоторые люди с COVID-19 испытывают серьезное затруднение дыхания или заболевают ОРДС. Однако это происходит только у людей, которые заболели в критическом состоянии, что составляет около 5% всех подтвержденных случаев COVID-19.

    Кроме того, врачи также используют аппараты ИВЛ для людей, которые перенесли операцию и не смогут самостоятельно дышать из-за анестезии.

    Есть несколько способов получить поддержку аппарата ИВЛ. К ним относятся:

    • аппараты ИВЛ для лицевой маски
    • механические аппараты ИВЛ
    • ручные реанимационные пакеты
    • вентиляторы для трахеостомии

    Аппараты ИВЛ для лицевых масок неинвазивны, в то время как механические аппараты ИВЛ и трахеостомии являются инвазивными и работают через трубки, которые врач вставляет в горло.Это называется интубацией.

    Некоторым для стабилизации состояния может быть достаточно вентилятора с лицевой маской. Людям, которые физически затрудняются самостоятельно дышать, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

    Ниже мы рассмотрим каждый тип вентилятора и принцип его работы.

    Вентилятор маски для лица

    Вентилятор маски для лица — это неинвазивный метод поддержания дыхания человека и уровня кислорода. Чтобы использовать его, человек носит маску, которая надевается на нос и рот, в то время как воздух вдувается в его дыхательные пути и легкие.

    Люди с COVID-19 могут использовать аппарат искусственной вентиляции лёгких, если у них затрудненное дыхание или недостаточный уровень кислорода.

    Устройства постоянного положительного и двустороннего положительного давления в дыхательных путях также работают через лицевую маску. Люди часто используют их при хронических состояниях, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, но некоторые врачи могут также использовать их для людей с COVID-19.

    Механический вентилятор

    Механический вентилятор — это оборудование, которое полностью берет на себя процесс дыхания.Врачи используют их, когда человек не может дышать самостоятельно.

    Механические вентиляторы работают через трубку в горле человека, нагнетая воздух в легкие и отводя углекислый газ. Блок вентилятора регулирует давление, влажность и температуру воздуха. Это позволяет медицинским работникам контролировать дыхание человека и уровень кислорода.

    Людям с COVID-19 может потребоваться искусственная вентиляция легких, если они тяжело больны.

    Ручные мешки для реанимации

    Ручные мешки для реанимации — это части оборудования, которые позволяют людям управлять потоком воздуха в аппарате ИВЛ руками.Эти устройства состоят из пустого мешка или «мочевого пузыря», который человек сжимает, чтобы нагнетать воздух в легкие.

    Человек может прикрепить одно из этих устройств к аппарату ИВЛ лицевой маски или, если они интубированы, врач может прикрепить одно из этих устройств к трубке в горле.

    Это может быть полезно в качестве временного решения, если человеку, пользующемуся аппаратом ИВЛ, необходимо прекратить его использование. Например, при отключении электричества человек может использовать сумку с ручным реанимационным аппаратом, ожидая возобновления подачи электроэнергии.

    Вентилятор для трахеостомии

    Людям, перенесшим трахеостомию, требуется другой тип вентилятора.

    Трахеостомия — это процедура, при которой врач создает отверстие в дыхательном горле и вставляет трубку, которая позволяет воздуху входить и выходить. Это позволяет человеку дышать, не используя нос или рот.

    Люди, перенесшие трахеостомию, также могут получить поддержку аппарата искусственной вентиляции легких через это отверстие. Вместо того, чтобы вводить аппарат искусственной вентиляции легких через рот, врачи вставляют его прямо в дыхательное горло.

    Как и многие другие медицинские процедуры, вентиляция сопряжена с некоторыми рисками, особенно механическая вентиляция. Чем дольше человеку требуется искусственная вентиляция легких, тем выше риски.

    Возможные осложнения при использовании аппарата ИВЛ включают:

    • ателектаз, который возникает, когда легкие не расширяются полностью, уменьшая количество кислорода, попадающего в кровоток
    • при аспирации или вдыхании посторонних веществ в дыхательные пути (например, слюны)
    • Повреждение легких, которое может произойти в результате высокого давления воздуха или высокого уровня кислорода
    • Отек легких, который возникает, когда жидкость накапливается внутри воздушных мешочков в легких
    • Пневмоторакс, который включает утечку воздуха из легких в пространство рядом с ними, вызывая боль, одышку и — в некоторых случаях — коллапс легких
    • Инфекции, которые могут включать инфекции носовых пазух и, иногда, пневмонию
    • Обструкция дыхательных путей
    • в результате долговременное повреждение голосовых связок интубации
    • сгустки крови или пролежни в результате длительного лежания в одном положении
    • мышечная слабость, если человек остается на av entilator в течение длительного времени
    • делирий, который может привести к психологической травме или посттравматическому стрессовому расстройству

    Медицинские работники, лечащие людей с COVID-19, имеют повышенный риск контакта с вызывающим его вирусом — SARS-CoV -2 — при интубации.

    Врачи и медсестры могут принять меры для снижения вероятности этих осложнений. Эти шаги включают:

    • тщательное наблюдение за людьми на аппаратах ИВЛ на предмет признаков осложнений
    • регулировка давления воздуха и уровней кислорода в соответствии с нормальными уровнями пациента
    • использование средств индивидуальной защиты для защиты от вирусов и предотвращения их распространения среди других людей
    • лечение бактериальные инфекции с помощью антибиотиков
    • обеспечение физической и легочной реабилитации пациентов после выхода из интенсивной терапии

    Когда человек кажется готовым отказаться от аппарата искусственной вентиляции легких, врачи сначала должны убедиться, что он может дышать самостоятельно.Они делают это через отлучение от груди, которое включает постепенное снятие опоры вентилятора.

    Во время отлучения от груди медицинский работник медленно уменьшает количество воздуха, которое вентилятор выталкивает в дыхательные пути.

    Когда уровень поддержки достаточно низкий, врач попробует выполнить пробу самопроизвольного дыхания, которая определяет, может ли человек дышать с небольшой поддержкой или без нее. Если испытание прошло успешно, врач снимет дыхательную трубку.

    Многие люди, которые используют аппараты ИВЛ в течение короткого периода, могут дышать самостоятельно, когда врачи впервые пытаются отлучить их от груди.В этих случаях врачи могут сразу отключить аппарат ИВЛ.

    Однако другим требуется более постепенное отлучение от груди. Это особенно верно, если человек долгое время получал поддержку с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, поскольку мышцы, которые он обычно использовал для дыхания, могли ослабнуть, если они не используются регулярно.

    После прекращения вентиляции человек может заметить, что его горло кажется сухим и дискомфортным, или что его голос несколько охрип. Это нормально и часто со временем улучшается.

    Однако, если у человека возникают какие-либо затруднения с дыханием после отлучения от груди или если у него наблюдается постоянная охриплость голоса, он должен сообщить об этом своему врачу.

    Если человеку требуется респираторная помощь от аппарата ИВЛ, но его легкие не справляются с этим, врач может порекомендовать аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации. Это обеспечивает респираторную поддержку за счет закачки кислорода непосредственно в кровь.

    Вентиляторы — это устройства, которые поддерживают дыхание человека, если он страдает дыхательной недостаточностью.Существуют разные типы аппаратов ИВЛ, включая неинвазивные и инвазивные, которые обеспечивают разную степень поддержки. Спрос на аппараты ИВЛ увеличился из-за COVID-19.

    Восстановление после нахождения на ИВЛ может занять некоторое время. Серьезное заболевание может повлиять на психическое и физическое здоровье. Людям, у которых наблюдаются стойкие симптомы после прекращения поддержки с помощью аппарата ИВЛ, следует поговорить со своим врачом.

    Механическая вентиляция — AMBOSS

    Резюме

    Механическая вентиляция используется для помощи или замены спонтанного дыхания, чтобы уменьшить работу дыхания и / или обратить вспять опасное для жизни респираторное расстройство у тяжелобольных пациентов или для поддержания дыхательной функции у тех, кто проходит общую анестезию .Он включает приложение положительного давления, которое может быть инвазивным (например, у интубированных пациентов) или неинвазивным (например, CPAP или BiPAP). Показания включают гипоксемическую и гиперкапническую дыхательную недостаточность, нарушение гемодинамики и необходимость тщательного контроля дыхания (например, терапевтическая гипервентиляция). Такие настройки, как режимы вентиляции (например, вспомогательное управление, поддержка давлением) и параметры (например, дыхательный объем, частота дыхания, FiO 2 , ПДКВ), должны быть адаптированы к потребностям пациента, чтобы минимизировать осложнения и восстановить гомеостаз.Были описаны различные стратегии вентиляции для лечения различных типов дыхательной недостаточности. Их следует применять в условиях интенсивной терапии под тщательным наблюдением в сотрудничестве со специалистами, медсестрами и респираторными терапевтами. Осложнения механической вентиляции включают повреждение легких, вызванное вентилятором, и связанную с вентилятором пневмонию, а также внелегочные осложнения, такие как язвы желудочно-кишечного тракта и венозная тромбоэмболия. Системный подход к общим проблемам механической вентиляции легких (например,(например, внезапное ухудшение состояния, проблемы с оксигенацией и вентиляцией, нарушение гемодинамики, диссинхрония между пациентом и аппаратом искусственной вентиляции легких, динамическая гиперинфляция) рекомендуется для предотвращения заболеваемости и смертности. Как только пациенты демонстрируют достаточное самостоятельное дыхание, их отключают от искусственной вентиляции легких. См. Также управление проходимостью дыхательных путей.

    Определение

    • Механическая вентиляция: использование вентилятора для помощи или полной замены спонтанного дыхания

    Вентиляция с положительным давлением

    Вентиляция с положительным давлением (PPV) является основным механизмом современных механических вентиляторов [1]

    • Определение: насыщенный кислородом воздух поступает в легкие с помощью устройства искусственной вентиляции легких, которое создает положительный градиент давления.

      • Выдох происходит за счет пассивной упругой отдачи.
      • Может вводиться инвазивно (например, через эндотрахеальную или трахеостомическую трубку) или неинвазивно (например, через защищенную маску, как в BiPAP или CPAP)
    • Эффекты вентиляции с положительным давлением

      • Повышенное давление в дыхательных путях
      • Повышенное внутригрудное давление [2] [3] [4] [5]
        • Сердце: ↓ венозный возврат, ↓ предварительная нагрузка, ↑ постнагрузка, ↓ диастолическое наполнение, ↓ ударный объем, ↓ сердечный выброс, ↓ перфузия органов (напр.g., печень, почки)
        • Брюшная полость: ↑ вздутие желудка, ↑ риск рвоты / аспирации, ↑ давление в брюшной полости, ↓ перфузия органов

    Неинвазивная вентиляция с положительным давлением

    Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP )

    Двухуровневое положительное давление в дыхательных путях (BIPAP)

    CPAP обеспечивает только одно давление в дыхательных путях, эквивалентное PEEP. BIPAP переключает между двумя значениями давления в дыхательных путях и обеспечивает поддержку давления на вдохе.

    Показания для NIPPV

    [6] [7]

    Противопоказания для NIPPV

    [9] [10]

    • Нарушение / отсутствие самопроизвольного дыхания и / или отсутствие взаимодействия пациента с NIPPV
    • Нарушение дыхательных путей защита
    • Нарушение герметизации маски
      • Травма лица
      • Операция
      • Деформация
    • Высокий риск побочных эффектов от положительного давления

    Неконтролируемое возбуждение является противопоказанием для НИППВ.

    Процедура

    [3] [7] [10]

    Следующие шаги применимы к пациентам, впервые нуждающимся в НИППВ. У стабильных пациентов, продолжающих терапию в домашних условиях (например, CPAP при длительном СОАС), следует начинать с их предпочтительного интерфейса и исходных настроек.

    • Препарат

      • Получите базовый уровень глюкозы крови в крови, если возможно.
      • Убедитесь, что пациенту комфортно, он насторожен и находится в сидячем положении.
      • Монитор пульсоксиметрии, артериального давления, ЭКГ, артериального давления крови, выдыхаемого дыхательного объема и механики дыхания.
      • Объясните пациенту процедуру.
      • Подготовьтесь к интубации в случае ухудшения респираторного и клинического статуса.
    • Выбор интерфейса [10]

      • Ороназальная маска
      • Полнолицевые маски
      • Маска для носа или подушки для носа
      • Шлем
    • Настройки NIPPV [7]

      • Режим BIPAP [3]
        • Подход от низкого к высокому: начните с низкого давления и отрегулируйте его вверх по мере необходимости и допустимости.
          • Начните EPAP с высоты 3–5 см. 2 O.
          • Начните IPAP с высоты 10 см. 2 O.
        • Подход «высокий-низкий»: начните с высокого давления и отрегулируйте его вниз по мере необходимости и допустимости.
          • Начните EPAP с высоты 5–8 см 2 O.
          • Начать IPAP при высоте 20–25 см 2 O.
      • Режим CPAP: установите PEEP на 5–12 см H 2 O.
      • Титруйте FiO 2 (между 30% и 50%) до желаемого целевого уровня оксигенации (например.g., SpO 2 88–92% для ХОБЛ).
    • Мониторинг и корректировка

    Не откладывайте инвазивную механическую вентиляцию легких (например, интубацию), если состояние пациента ухудшается с помощью NIPPV.

    Осложнения

    [10]

    Инвазивная механическая вентиляция

    Общие принципы

    [3] [12]

    Показания к инвазивной механической вентиляции

    [13] [14]

    Противопоказания

    Механическая вентиляция легких у пациентов с тяжелой обструктивной болезнью легких, ацидозом и шоком связана со значительной заболеваемостью и смертностью.Эти условия требуют особого ухода и подготовки (см. Показания для искусственной вентиляции легких с высоким риском).

    Дополнительный уход за пациентами, находящимися на ИВЛ

    Седация, обезболивание и миорелаксанты

    [16] [17] [18]

    • Голы
    • Sedation

      • Начните сразу после интубации для удобства пациента: не путайте паралич с седацией, особенно если во время индукции использовался миорелаксант длительного действия (например, рокуроний).
      • Выполните титрование до уровня комфорта пациента (например, диапазон RASS от 0 до -5).
      • Рассмотрите возможность облегчения седативных средств у пациентов, которым требуется серийное неврологическое обследование.
      • Агенты
    • Обезболивание

      • Пациенты со спонтанным дыханием должны находиться под наблюдением на предмет угнетения дыхания.
      • Агенты
    • Миорелаксанты [20] [21]

      • Позволяют при желании более высокий уровень дыхательного контроля (например,g., при рефрактерном ОРДС)
      • Следует использовать только у пациентов с седативным действием.
      • Агенты

    Седацию следует начинать сразу после интубации, и ее не следует принимать или путать с параличом, вызванным некоторыми индукционными агентами. Следует избегать паралича без седативных средств любой ценой!

    Бронхолегочная гигиена

    [22]

    Поддерживающая терапия

    Настройки вентилятора

    Основные параметры вентиляции

    [1] [3] [12] [23] [24] [25]

    1. Дыхательный объем (V t ): объем воздуха, доставляемый пациенту или забираемый пациентом за один вдох

      • Устанавливается врачом в режимах с контролем объема (например,г., идеальная масса тела 8–12 мл / кг)
      • Измерено аппаратом ИВЛ в режимах с контролируемым или поддерживаемым давлением (например, PRVC и PSV)
    2. Частота дыхания (ЧД): количество вдохов, сделанных или выданных в минуту

      • Устанавливается врачом при отсутствии инициированного пациентом дыхания (например, ∼ 10–15 / мин)
      • Устанавливается пациентом в режимах спонтанного дыхания
      • Обычно a комбинация вспомогательного дыхания, инициируемого пациентом, и резервного копирования, устанавливаемого врачом RR
    3. Доля вдыхаемого кислорода (FiO 2 ): доля кислорода (по объему) во вдыхаемом воздухе
    4. Положительное давление в конце выдоха (PEEP):

      • Определение
        • Положительное давление в легких поддерживается на протяжении всей фазы вдоха и выдоха
        • Измеряется в сантиметрах вод. конец выдоха → увеличивает альвеолярное давление и объем → снова открывает разрушенные или нестабильные альвеолы ​​→ улучшает соотношение вентиляции и перфузии
        • Показания
        • Преимущества
        • Побочные эффекты

    Режимы вентиляции

    [1] [3] [12] [23] [24] [25]

    Обязательные режимы вентиляции

    Обязательные режимы полезны при слабой дыхательной мускулатуре / парализован и нарушено дыхание.

    • Примеры
    • Описание

      • Частота дыхания и формы волны в основном контролируются врачом.
      • Аппарат ИВЛ обеспечивает минимальное количество вдохов в минуту.
      • Пациенты могут запускать дополнительные вдохи сверх минимально установленной частоты.
      • Объем дыхания и / или давление фиксированы и не зависят от усилий пациента.

    Спонтанные режимы вентиляции

    Спонтанные режимы полезны, когда дыхательная мускулатура не повреждена / слаба, а дыхательный драйв не нарушен.

    • Пример: вентиляция с поддержкой давлением (PSV)
    • Описание:

      • Частота дыхания и формы волны в основном контролируются пациентом.
      • Аппарат ИВЛ обеспечивает давление на вдохе только для поддержки дыхания.
      • Почти все вдохи инициируются пациентом.
      • Объем и продолжительность дыхания зависят от усилий пациента и степени давления на вдохе.

    Сравнение часто используемых режимов вентилятора

    Вентиляция с контролем объема (VCV)

    Сравнение режимов работы вентиляторов [3] [23] [24] [25]
    Mode Программирование Недостатки
    • Задано врачом: V t , RR, PEEP
    • Вентилятор обеспечивает фиксированный объем.
    • Контролируемые переменные: давление на вдохе
    Вентиляция с контролем давления (PCV)
    • Задано врачом: предел давления на вдохе, RR, PEEP
    • Вентилятор обеспечивает поток воздуха с фиксированным давлением на вдохе.
    • Контролируемые переменные: V t
    • Поставляемые объемы зависят от сопротивления и соответствия в цепи и могут быть непредсказуемыми, если они изменятся.
    • Традиционные сигналы тревоги необходимо отрегулировать для контроля громкости.
    Регулятор объема с регулируемым давлением (PRVC)
    • Гибрид VCV и PCV
    • Задано врачом: предел давления на вдохе, целевое значение V t , RR, PEEP
    • Вентилятор запускается с PCV и регулирует давление вдоха от дыхания к вдоху на основе адаптивного целевого значения измеренного V t .
    • Контролируемые параметры: поставлено V т
    ИВЛ с поддержкой давлением (PSV)
    • Задано врачом: IPAP, PEEP
    • Вентилятор увеличивает давление на вдохе и выдохе для поддержки спонтанного дыхания.
    • Контролируемые переменные: RR, V t
    • Идеально для отлучения от груди
    • Идеально для спонтанно дышащих пациентов со здоровыми легкими, которые были интубированы для защиты дыхательных путей
    • Обязательное резервное дыхание в случае апноэ не происходит автоматически.
    • Гиповентиляция может возникать у пациентов со сниженным респираторным приводом или изменениями в податливости или сопротивлении контура.

    Расширенные настройки

    1. Поддержка давлением (PS): положительное давление, добавляемое к PEEP во время вдоха в режимах вентиляции с поддержкой давлением (например,g., PSV)

      • Диапазон от 5 см H 2 O (минимальная поддержка) до 30 см H 2 O (максимальная поддержка)
      • Работа дыхания выполняется главным образом вентилятором, если PS> 20 см H 2 О.
      • PS обычно повышается, чтобы компенсировать усталость дыхательных мышц, затем постепенно снижается во время отлучения от механической вентиляции, чтобы позволить пациентам укрепить свою дыхательную мускулатуру, чтобы они могли дышать без посторонней помощи.
    2. Пиковое давление на вдохе (P IP ) предел / цель: предварительно установленный параметр в режимах вентиляции с контролируемым и регулируемым давлением
    3. Скорость вдоха (VI): скорость потока воздуха, направляемого в легкие во время фазы вдоха

      • Регулируемая; расход обычно устанавливается на 60 л / мин.
    4. Соотношение вдох: выдох (соотношение I: E): отношение времени вдоха к времени выдоха в данном дыхательном цикле

      • Обычно выражается целыми числами (например,g., 1: 2, 1: 3)
      • Может регулироваться прямо или косвенно в зависимости от устройства
      • Целевое соотношение I: E желательно в определенных условиях (например, 1: 4–1: 5 для обструктивного заболевания легких) .
      • Зависит от других параметров
        • ↑ RR → ↓ время, доступное для пассивного истечения → ↑ соотношение I: E
        • ↑ V t → ↑ время, необходимое для вдоха → ↑ соотношение I: E
        • ↑ VI → ↓ время, необходимое для вдоха → ↓ соотношение I: E
        • Время вдоха = Вт / VI
        • Время выдоха = [время цикла дыхания (1 / ЧД) — время вдоха]
        • Соотношение I: E = время вдоха / время выдоха
    5. Чувствительность триггера (механическая вентиляция): пороговое значение давления на вдохе или градиента потока, при котором аппарат ИВЛ определяет попытку пациента начать вдох

      • Обычно стандартно для устройства (высота 1-3 см 2 O)
      • Не часто регулируется клиницистами
        • Низкая чувствительность помогает уменьшить работу дыхания
        • Высокая чувствительность помогает уменьшить чрезмерную чувствительность дыхания

    Мониторинг

    Общие принципы

    Всем пациентам, находящимся на ИВЛ, требуется тщательный клинический, биомеханический и лабораторный мониторинг в отделении интенсивной терапии.Это должно включать:

    • Индивидуальный уход за больными
    • Непрерывный мониторинг сердца и гемодинамики
    • Мониторинг дыхания: Датчики могут быть установлены снаружи или встроены в современные аппараты ИВЛ.
    • Мониторинг температуры
    • Мониторинг газов крови

    Внешний мониторинг

    [27]

    • Пульсоксиметрия

      • Преимущества
        • Широко доступный и портативный
        • Легко интерпретировать в реальном времени
        • Высокая точность, если SpO 2 > 70%
      • Недостатки: не так точны, как PaO 2
    • Капнометрия (портативная): численное измерение CO в конце выдоха 2 (EtCO 2 ) [28]

      • Описание
        • Все чаще используются внешние устройства.
        • Проба выдыхаемого воздуха отбирается через трубку.
        • Датчик обнаруживает CO 2 , и количество отображается на мониторе.
      • Первичное использование
        • Определение адекватности вентиляции
        • Подтверждение размещения трубки ЭТ
        • Мониторинг RR
      • Вторичное использование
      • Недостатки: заниженная оценка PaCO 2 по сравнению с ABG
    • Следует учитывать расширенный мониторинг: особенно для условий, усугубляемых вентиляцией с положительным давлением.

    Мониторинг на основе вентилятора

    [3] [12] [27]

    Ниже приведены стандартные измерения, встроенные в большинство вентиляторов нового поколения.

    Капнография

    • Описание

      • Версия капнометрии с осциллограммой, отображающая CO 2 измерения в выдыхаемом воздухе с течением времени
      • EtCO 2 измеряется в конце фазы выдоха дыхательного цикла.
      • Датчики обычно встроены в аппарат ИВЛ, но в редких случаях их можно переносить.
    • Интерпретация

      • Нормальная форма волны: быстрое увеличение концентрации CO 2 → плато → быстрое снижение концентрации CO 2 во время вдоха.
      • Потеря формы сигнала
      • Значительное уменьшение амплитуды сигнала

    Контроль давления

    [14] [29]

    • Пиковое давление на вдохе (P IP ):

      • Определение: максимальное давление, измеренное в любой точке на протяжении фазы вдоха.
      • Описание: в первую очередь отражает сопротивление дыхательных путей; податливость легких отражается в меньшей степени
      • Интерпретация: P IP > 35–40 см H 2 O обычно считается повышенным.
    • Давление плато (P Plat )

      • Определение: максимальное давление воздуха, измеренное во время паузы в конце вдоха.
      • Описание: отражает податливость легких
      • Интерпретация: P plat > 30 см H 2 O считается повышенным.
    • Авто-ПДКВ (внутреннее ПДКВ) [30]

      • Определение: ПДКВ, остающееся в контуре в конце выдоха, которое не доставляется вентилятором, т.е.д., генерируется пациентом
      • Описание
        • Как правило, возникает в условиях, при которых нарушен отток выдоха (например, астма)
        • Выдох неполный в конце цикла дыхания → захват воздуха → динамическая гиперинфляция
        • Расчетное значение с использованием маневра задержки выдоха
          • В конце выдоха контур приостанавливается на 3–5 секунд.
          • Изменение формы волны давления обратно к базовой линии измеряется по мере достижения равновесия в контуре, которое представляет собой общее ПДКВ.
          • Auto-PEEP = общее PEEP — внешнее PEEP
      • Интерпретация:

    Лабораторный мониторинг

    [31]

    Мониторинг газов артериальной крови

    7 Pa

    Состояние

    (мм рт.

    Интерпретация оксигенации с использованием ABG у пациентов с механической вентиляцией легких
    Умеренная 201–300
    Тяжелая> 300

    Газы венозной крови

    [12]

    Осложнения

    Повреждение легких, вызванное искусственной вентиляцией легких (VILI)

    [3] [27]

    VILI относится как к легочным, так и к внелегочным травмам, возникающим в результате любой комбинации следующего.

    • Баротравма [34]

      • Механизм: избыточное давление в контуре → ↑ расслоение экстраальвеолярного воздуха на другие фасциальные плоскости и отсеки
      • Отягчающие факторы
      • Последствия
    • Volutrauma

      • Механизм: доставленный избыточный объем → чрезмерное растяжение альвеол → нарушение альвеолярно-капиллярной мембраны → высвобождение медиаторов воспаления
      • Отягчающие факторы: ↑ V t и ↓ податливость легких
    • Ателектравма

      • Механизм: многократное открытие и закрытие альвеол (т.е.ателектаз) → напряжение сдвига → высвобождение медиаторов воспаления
      • Отягчающие факторы: ↓ ПДКВ, ↓ V t , ↓ легочный сурфактант
    • Биотравма

      • Механизм: высвобождение медиаторов воспаления из легких → системная органная дисфункция
      • Отягчающие факторы: волютравма, ателектравма
    • Кислородная токсичность [32] [33]

      • Механизм: избыточная концентрация кислорода → образование свободных радикалов, вызывающее прямое повреждение тканей (например,г., диффузное альвеолярное поражение, трахеобронхит) [14]
      • Отягчающий фактор: ↑ FiO 2
      • Последствия: гипероксия связана с более высокой смертностью у тяжелобольных пациентов, чем нормоксемия.

    Другие осложнения

    Внутрилегочные

    • ВАП: См. Пневмонию.
    • Слабость и нарушение дыхательной мускулатуры [35]
    • Вентиляционный фиброз легких: возникает в подострой фазе ОРДС [36] [37]

    Внелегочный

    [27]

    Стратегии вентиляции

    Нормальная механика легких

    [12] [14] [42]

    • Общее использование
    • Стандартные настройки

      • Режим: сначала любой обязательный или смешанный режим (AC / VCV, PCV, PRVC), затем переключиться на PSV или SIMV
      • V t : 8–10 мл / кг идеальной массы тела
      • ЧД: 10–15 вдохов / мин.
      • FiO 2 : начните со 100%, затем быстро титруйте до
      • ПДКВ: Начните с 3–5 см H 2 O.
    • Дополнительные параметры

    Допустимая гиперкапния

    [43] [44] [45] [46] [47]

    Стратегия вентиляции при обструктивном заболевании легких

    [12] [14] [42]

    Это состояния с высоким риском периинтубационной смертности.

    • Проблемы

      • Оксигенация
        • Быстрая десатурация, нарушение динамики легких, высокое потребление и потребление кислорода
        • Плохое взаимодействие пациента во время преоксигенации из-за гипоксии и дистресса
      • Вентиляция
    • Профилактика

    Пациенты с обструктивной болезнью легких имеют высокий риск периинтубационной смертности.

    Астма и анафилаксия

    [53] [54]

    Подробную информацию о показаниях и начальном лечении см. В разделах «Интубация и искусственная вентиляция легких при астме» и «Обеспечение проходимости дыхательных путей и вентиляция при анафилаксии».

    • Стандартные настройки

      • Режим
        • Будьте осторожны, продолжая работу с переменным и постоянным напряжением.
        • Рассмотрите возможность перехода на PCV или PRVC.
      • V t : 4–8 мл / кг, затем отрегулируйте в соответствии с ABG
      • RR: Отрегулируйте в соответствии с допустимой гиперкапнией.
        • Увеличить, если pH
        • Допустимые диапазоны: 8–10 вдохов / мин.
      • FiO 2

        • Первоначально 100%; быстрое титрование до
        • Целевой минимум, необходимый для поддержания SpO 2 88–92%
      • ПДКВ: Сохраняйте значение автоматического ПДКВ (0–5 см H 2 O).
    • Дополнительные параметры

      • Увеличьте время выдоха (например, рассмотрите соотношение I: E 1: 4, а не 1: 2).
      • VI: 60–80 л / мин
      • Авто-PEEP: Сведите к минимуму.

    AECOPD

    [14] [42]

    Используйте соотношение I: E для максимального увеличения времени выдоха и предотвращения ауто-PEEP при обструктивном заболевании легких.

    Стратегия вентиляции при тяжелом ацидозе

    [12] [14]

    Это состояния с высоким риском периинтубационной смертности.

    Оптимизация дыхательного объема и частоты дыхания в соответствии с респираторной компенсацией пациента имеет решающее значение для пациентов с тяжелым ацидозом, чтобы избежать остановки сердца.

    Стратегия вентиляции с защитой легких

    [12] [14] [20] [31] [42] [57] [58] [59] [60] ]

    Используется в сложных клинических ситуациях с очень высоким риском. Консультации специалиста имеют решающее значение при запуске и настройке.

    • Обоснование: LPV улучшает газообмен при одновременном снижении риска VILI.
    • Общее использование
    • Стандартные настройки

      • Режим: AC / VCV или AC / PCV [61]
      • V t : 6–8 мл / кг; Уменьшите до 4–6 мл / кг, если P Plat > 30 см H 2 O.
      • RR
        • Увеличьте, если pH
        • Допустимые диапазоны: 20–35 вдохов / мин.
      • FiO 2 и PEEP: следует отрегулировать одновременно до самой низкой комбинации PEEP / FiO 2 , определенной в протоколе ARDSnet (см. ARDS)

        • FiO 2 : Начните со 100% и откажитесь от груди как можно скорее.
        • ПДКВ: Начните с высоты 5 см 2 O и при необходимости увеличьте.
        • Дальнейшее титрование этих параметров должно производиться в соответствии с приращениями протокола ARDSnet.

    Стратегия вентиляции при повышенном ВЧД

    [15] [62]

    Повышенное ВЧД — это состояние высокого риска, в первую очередь из-за побочных эффектов индукционных препаратов и ларингоскопии. См. Интубацию пациентов с высоким ВЧД для обеспечения проходимости дыхательных путей.

    • Обычное применение

      • Огнеупор с высоким ICP для других мер по снижению
      • Следует использовать только в качестве временной меры.
      • Избегать в первые 24 часа после травмы головы. [12] [63]
    • Типовые настройки

      • Режим: AC / VCV
      • FiO 2 : 100%
      • ПДКВ: ≤ 5 см H 2 O
      • Вт / RR
        • Первые 30 минут
          • Установить исходное значение V t ≥ 8 мл / кг.
          • Отрегулируйте RR для целевого значения PaCO 2 30–35 мм рт.
        • Впоследствии можно снизить V t до 6–8 мл / кг и скорректировать ЧД для достижения целевой нормокапнии (т.е.е., 35–40 мм рт. ст.).
    • Дополнительные параметры: Поднимите изголовье кровати.
    • Общее использование
    • Типовые настройки
    • Дополнительные параметры

    Вентилятор отъема

    • Определение: процесс освобождения пациента от искусственной вентиляции легких.
    • Типовые настройки

      • Режим: PSV
      • V t / RR: устанавливается пациентом
      • FiO 2 : Начните с уровня предыдущего режима вентиляции (например,г., AC / VCV) и уменьшить до
      • ПДКВ: Начните с уровня предыдущего режима вентиляции (например, AC / VCV) и уменьшите до 3–5 см H 2 O.
      • Опора давления (PS)

        • Диапазон: 5–20 см H 2 O
        • Изначально выберите количество, необходимое для соответствия V t , поставленной в предыдущем режиме вентиляции.
        • Постепенно уменьшаются в зависимости от клинического статуса пациента и параметров вентиляции.
    • Испытание самопроизвольного дыхания

      • Испытание, которое используется для определения того, готов ли пациент с механической вентиляцией легких дышать без вентилятора
      • Критерии экстубации
        • Пациент может спонтанно инициировать вдох (т.е., хорошая нервно-мышечная функция).
        • Основная болезнь легких стабильна / проходит.
        • Нормальный PaO 2 и SpO 2 на минимальной опоре (например, PS ≤ 5 см H 2 O)
        • pH ≥ 7,35
        • Пациент гемодинамически стабилен, практически не получает вазопрессорную терапию.

    Экстубация с недостаточным отлучением от груди (т. Е. Без надлежащего восстановления мышц) может привести к дыхательной недостаточности и потребовать повторной интубации.

    Подводные камни и устранение неисправностей

    Подход к пациенту с механической вентиляцией легких с респираторным дистресс-синдромом

    [3] [12] [14] [27] [38]

    • Если гемодинамически нестабильно: отключите пациента от аппарата ИВЛ и перейти на ручную вентиляцию со 100% FiO 2 .
    • Если гемодинамически стабильна: увеличьте FiO 2 до 100% до завершения дальнейшей оценки.
    • Выполните целенаправленную клиническую оценку.
    • Проверьте мониторы и сигнализацию: просмотрите P IP и P Plat .
    • Осмотрите оборудование и трубки вентилятора.
    • Выполните прикроватное ультразвуковое исследование или закажите портативную рентгенографию в зависимости от клинических подозрений (например, для исключения пневмоторакса).

    У пациентов с нестабильной гемодинамикой отсоедините их от аппарата ИВЛ и начните ручную вентиляцию со 100% FiO 2 .

    Причины внезапного ухудшения состояния после интубации

    [64] [65]

    • Смещение / разъединение
    • Обструкция: причины см. В разделе «Управление проходимостью дыхательных путей».

      • Глубокое отсасывание с промывкой солевым раствором
      • Устранить перегибы в трубке.
      • Обследуйте пациентов, кусающих трубки ET, на предмет причин боли / дискомфорта.
    • Пневмоторакс
    • Неисправность оборудования

      • При подозрении отсоедините пациента от аппарата ИВЛ и вручную провентилируйте воздух с использованием 100% FiO 2 , пока его нельзя будет заменить.
      • Устраните неполадки с помощью респираторного терапевта.

    Причины внезапного ухудшения состояния после интубации можно вспомнить с помощью мнемоники DOPE: смещение / отсоединение, закупорка, пневмоторакс, отказ оборудования.

    Улучшение оксигенации у пациентов с механической вентиляцией легких

    • Особенно сложно у пациентов с гипоксемической дыхательной недостаточностью
    • Отрегулируйте FiO 2 и PEEP.
      1. Увеличьте FiO 2 , чтобы быстро обеспечить более высокую концентрацию кислорода.
        • Избегайте длительного воздействия высоких уровней FiO 2 (> 60%) для предотвращения гипероксии / кислородного отравления. [32] [33]
          • Избегайте SpO 2 ≥ 95% в течение длительных периодов, если специально не указано иное.
          • Если SpO 2 постоянно 100%, проверьте PaO 2 в ABG (см. «Мониторинг» выше).
      2. Увеличьте ПДКВ, если требуется FiO 2 > 60%. [66] [67] [68] [69]
        • Титруйте по мере необходимости, чтобы снизить FiO 2 до менее рискованных уровней.
        • Избегайте длительного воздействия высокого ПДКВ, чтобы свести к минимуму ВИЛИ.
        • Стремитесь к самому низкому допустимому ПДКВ для поддержания целевого уровня оксигенации.
    • Лечит обратимые причины гипоксемии.
    • Рассмотрите возможность маневрирования легких при рефрактерной гипоксемии.

    Улучшение вентиляции у пациентов с ИВЛ

    Нарушение гемодинамики у пациентов с ИВЛ

    [2] [3] [4]

    Дисинхронность между пациентом и вентилятором

    [70]

    • Описание

      • Несоответствие между пациентом и оборудованием
        • Воздушный поток: поток, подаваемый аппаратом ИВЛ, несовместим с потребностями пациента.
        • Фаза: Время и цикл дыхательных движений, подаваемых аппаратом ИВЛ, не согласованы с респираторным двигателем пациента.
    • Признание

      • Часто идентифицируется медперсоналом или респираторными терапевтами.
      • Возможные подсказки [70]
    • Отягчающие факторы

      • Связанные с пациентом
        • ↑ Дыхательная активность: гипоксемия, гиперкапния, метаболический ацидоз, гиперметаболические состояния, беспокойство, лихорадка, боль, лекарства
        • ↓ Дыхательная активность: метаболический алкалоз, лекарства (напр.г., седативные средства, опиоиды), гипометаболические состояния
        • Механика легких: слабая дыхательная мускулатура, увеличенное время выдоха (например, обструктивное заболевание легких), нарушение нервно-мышечного контроля
        • Основное заболевание: делирий, обструктивное заболевание легких, ОРДС, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс
        • Другие состояния: неправильное положение, шинирование грудной стенки, вздутие живота
      • Связанные с вентилятором
    • Последствия
    • Управление

      • Проверить электрическую цепь вентилятора на наличие обратимой неисправности.
      • Проверьте мониторы вентиляции, кривые и сигналы тревоги.
      • Осмотрите пациента и назначьте соответствующие диагностические тесты (см. «Отягчающие факторы» выше).
      • Проконсультируйтесь с медперсоналом и респираторными терапевтами.
      • Выявить и лечить основную причину.
      • Измените параметры или режим вентиляции в соответствии с потребностями пациента.
      • Обеспечить адекватную седацию пациента в соответствии с потребностями пациента и целями лечения.

    Динамическая гиперинфляция (DHI)

    [30] [65]

    • Описание: прогрессивное повышение давления в дыхательных путях и внутригрудного давления с каждым циклом вентиляции
    • Механизм: начало нового вдоха до полного выдоха → накопление дыхания → прогрессивное повышение внутригрудного давления
    • Распознавание

      • Респираторный дистресс
      • Сигнализация высокого давления или низкого объема
      • Гемодинамическая нестабильность
    • Отягчающие факторы
    • Последствия

      • Повышенная работа дыхания
      • Неэффективная вентиляция
      • Диссинхронный вентилятор
      • Баротравма и волютравма (см. ВИЛИ)
      • Шок и циркуляторный коллапс (см. «Гемодинамический фактор» выше)
      • Ненадежный мониторинг
    • Управление

      • Отключите пациента от аппарата ИВЛ.
      • Сожмите снаружи грудную клетку, чтобы выпустить воздух из легкого.
      • Отрегулируйте настройки вентилятора перед повторным подключением (см. Раздел «Предотвращение» ниже).
      • Выявление и лечение любых основных обратимых состояний.
    • Prevention

      • Цель: Увеличить время выдоха, чтобы минимизировать авто-PEEP.
      • Выберите режим с ↓ риском DHI: например, PCV
      • Настройка параметров
        • Уменьшить V т .
        • Уменьшить руб.
        • Уменьшение соотношения I: E.
        • Увеличение VI.

    Одноминутная телеграмма по теме

    Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

    Показания для искусственной вентиляции легких — Oxford Medicine

    Страница из

    НАПЕЧАТАНО ИЗ ОНЛАЙН-МЕДИЦИНЫ OXFORD MEDICINE (www.oxfordmedicine.com). © Oxford University Press, 2021. Все права защищены. В соответствии с условиями лицензионного соглашения, отдельный пользователь может распечатать PDF-файл одной главы названия в Oxford Medicine Online для личного использования (подробности см. В Политике конфиденциальности и Правовом уведомлении).

    дата: 12 июня 2021 г.

    Введение

    Механическая вентиляция — это процесс использования устройств с положительным давлением для обеспечения транспортировки O 2 и CO 2 между окружающей средой и ложе легочных капилляров. Желаемый эффект искусственной вентиляции легких — поддержание адекватных уровней PO 2 и PCO 2 в артериальной крови, а также разгрузка инспираторных мышц. В то же время этот процесс следует проводить таким образом, чтобы избежать травм легких и других систем органов.Повреждение легких, вызванное искусственной вентиляцией легких [1] ‌, инфекция [2], а также потребность в потенциально вредных седативных средствах / нервно-мышечных блокаторах [3] — все это подчеркивает необходимость обеспечения того, чтобы начало искусственной вентиляции легких оправдало эти риски.

    Основными компонентами системы искусственной вентиляции легких являются:

    Эти функции предназначены для решения следующих клинических проблем, которые являются «показаниями» для обеспечения искусственной вентиляции легких:

    В большом опросе более 5000 пациентов с механической вентиляцией легких в 361 отделении интенсивной терапии по всему миру [4] подавляющему большинству потребовалась ИВЛ из-за острой сердечно-легочной недостаточности (68%) или острой хронической сердечно-легочной недостаточности (13%). ) — второе и третье обозначения 2 и 3 в приведенном выше списке.Остальные (первое и четвертое показания в приведенном выше списке) были пациентами, которым требовалась искусственная вентиляция легких из-за в основном нервно-мышечных проблем.

    В оставшейся части этой главы мы рассмотрим патофизиологию, лежащую в основе этих показаний, и клинические признаки / пороговые значения, которые обычно запускают учреждение искусственной вентиляции легких. Также будут краткие обсуждения того, как современные системы предназначены для устранения этих показаний.

    Неисправность контроллера

    Система управления вентиляцией расположена в центре ствола головного мозга и состоит из внутреннего генератора схем ИВЛ с тремя типами входов [5] ‌.Один вход — это серия афферентных нервов от механорецепторов в легком и грудной стенке. Они ощущают растяжение дыхательной системы, раздражители и нагрузку на дыхательные мышцы. Второй набор входных сигналов возникает от центральных и периферических хеморецепторов, считывающих pH, PCO 2 и PO 2 . Последний ввод включает корковые сигналы, предназначенные для модуляции дыхательного паттерна для произвольной деятельности. Целью системы управления является обеспечение достаточного уровня вентиляции для транспортировки CO 2 и O 2 при минимизации механических нагрузок на дыхательные мышцы.Нормальный режим вентиляции в покое: 10–12 вдохов / мин, дыхательные объемы 5–7 мл / кг и время вдоха: выдоха 1: 2–1: 3 — следствие этой стратегии системы контроля [6].

    Эта система может быть нарушена при любом повреждении центральной нервной системы (ЦНС), но особенно при поражении ствола мозга. Помимо повреждения ЦНС, на эту функцию также могут влиять общая анестезия и различные лекарства, особенно седативные и опиоидные анальгетики. В крайнем случае отказ контроллера вентиляции приводит к остановке дыхания.Повреждение эфферентных нервов, в первую очередь диафрагмального нерва, поставит под угрозу способность контролера обеспечивать адекватную стимуляцию инспираторных мышц.
    (стр. 416)

    Хотя некоторые повреждения ЦНС могут вызывать несоответствующую гипервентиляцию, следствием большинства заболеваний / лекарств, влияющих на систему управления дыханием, обычно является недостаточная вентиляция, приводящая к респираторному ацидозу (гиперкарбической дыхательной недостаточности). Порог pH при респираторном ацидозе, требующем вмешательства с помощью искусственной вентиляции легких, зависит от клинической ситуации.При отсутствии значительных нарушений сердечного ритма, прессорной гипотензии или повышенного внутричерепного давления, значения pH всего 7,15 (или, возможно, ниже), как показали клинические испытания, не причиняют вреда [7]. Однако инициирование искусственной вентиляции легких при гиповентиляции и респираторном ацидозе по причинам, связанным с ЦНС, обычно обусловлено клиническим суждением о том, что вентиляция ненадежна для поддержания безопасного уровня вентиляции в течение длительного периода.

    Если механическая вентиляция необходима для нарушенного вентиляционного регулятора, стратегия механической вентиляции должна обеспечивать адекватную минутную вентиляцию.Для этого часто требуется, чтобы врач установил частоту дыхания на аппарате ИВЛ и либо установил дыхательные объемы, либо механизмы обратной связи, ориентированные на давление, чтобы обеспечить адекватные дыхательные объемы. Правильно настроенные системы сигнализации имеют решающее значение.

    Аномальные системы контроля вентиляции могут также создавать несоответствующие потребности в потоке и режимах времени дыхания. Это может быть особенно сложно для клиницистов, пытающихся свести к минимуму седативный эффект, одновременно обеспечивая вспомогательное дыхание, которое может синхронизироваться с этими потребностями пациента [8] ‌.

    Несбалансированность спроса / возможностей

    Механические нагрузки на дыхательные мышцы — это в первую очередь те, которые возникают из-за незначительной вентиляции, сопротивления дыхательных путей и эластичности дыхательной системы [9] ‌.Потребности в минутной вентиляции определяются метаболическими потребностями (т. Е. Потреблением кислорода (VO 2 ) и производством углекислого газа (VCO 2 )) и количеством потраченной минутной вентиляции (вентиляция мертвого пространства или VD). Сопротивление дыхательных путей обусловлено как геометрией дыхательных путей пациента, так и свойствами искусственных дыхательных путей. Свойства податливости / эластичности обусловлены как паренхиматозными аномалиями легких, так и аномалиями грудной стенки (например, тугие хирургические повязки, синдром брюшной полости, анасарка, асцит и ожирение).Также могут существовать внешние нагрузки от самого аппарата ИВЛ (искусственное сопротивление дыхательных путей и дисинхронизация аппарата ИВЛ пациента) [10]. Наличие внутреннего положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) может увеличить нагрузку на инспираторные мышцы, необходимые для начала вдоха.

    Возможности вентиляционной системы пациента складываются из силы и выносливости инспираторной мышцы. На них могут влиять метаболические нарушения, системное воспаление, факторы питания, электролитные факторы и лекарства.Положение покоя диафрагмы особенно важно, поскольку это основная мышца вдоха. Если диафрагма сплющена из-за гиперинфляции легких, буллезной болезни и / или внутреннего PEEP, возможности инспираторных мышц значительно снижаются.

    Отказ дыхательной мускулатуры и, как следствие, недостаточная вентиляция возникает, когда потребности превышают возможности (рис. 91.1). Клинически это часто первоначально проявляется в виде частого поверхностного дыхания (мышечный «защитный» ответ, управляемый центром управления дыханием) [11].Поскольку перегруженные мышцы продолжают работать, происходит их повреждение, ухудшается гиповентиляция и развивается респираторный ацидоз (гиперкарбическая дыхательная недостаточность). В крайнем случае недостаточность дыхательной мускулатуры вызывает остановку дыхания.

    Рис. 91.1 Концептуальная взаимосвязь между потребностями дыхательных мышц (левая сторона баланса) и возможностями (правая сторона баланса). По мере того, как требуются чрезмерные возможности, баланс смещается влево и показания для искусственной вентиляции легких увеличиваются.

    Воспроизведено с разрешения MacIntyre NR, «Респираторные факторы при отлучении от искусственной вентиляции легких», Respiratory Care , 40 , стр. 244–8, © The Journal Respiratory Care Company 1995.

    Поскольку газообмен может быть адекватным перед лицом прогрессирующей перегрузки дыхательных мышц в течение длительного периода, клиническое решение начать механическую искусственную вентиляцию легких при дисбалансе потребности / возможностей лучше всего основываться на механических оценках.Важно отметить, что это не столько оценка механических нагрузок (например, работа дыхания или произведение давления на время, которые могут быть увеличены в несколько раз у пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких), сколько оценка переносимости мышечной нагрузки. Концептуально это можно выразить с помощью трансдиафрагмального давления, связанного с мышечной силой, для расчета индекса времени давления (PTI) (12):

    PTI = (PDtidal / PDmax) × (Ti / Ttot)

    [уравнение 1]

    , где P Dtidal — это трансдиафрагмальное изменение давления во время вдоха, P Dmax — максимальное произвольное трансдиафрагмальное давление, а T i / T tot — это часть цикла вентилятора, затраченного на вдох.Значение PTI более 0,15 связано с надвигающейся недостаточностью дыхательной мышцы.

    Клинически непереносимость нагрузки связана с потоотделением, использованием дополнительных мышц, абдоминальным парадоксом, неспособностью произносить короткие фразы и тахикардией [11,13,14]. Решение о применении ИВЛ в таких условиях обычно основывается на клиническом заключении о том, что непереносимость нагрузки становится опасной для жизни. Объективные измерения или лабораторные показатели могут поддержать решение о начале ИВЛ в этих обстоятельствах, но они редко дают окончательную информацию, которая перевесит клиническую оценку.

    Стратегии искусственной вентиляции легких в условиях дисбаланса потребности / возможностей сосредоточены как на улучшении мышечных возможностей, так и на снижении мышечной нагрузки. Это включает в себя правильную разгрузку дыхательных мышц при вдохе с положительным давлением. Стратегии поддержки,
    (стр. 417)
    однако не следует полностью разгружать дыхательные мышцы, так как это может вызвать атрофию мышц [15]. На практике это означает стратегию искусственной вентиляции легких, направленную на запускаемые пациентом вспомогательные режимы вентиляции, настроенные до уровня комфорта.Это требует навыков в обеспечении соответствующего запуска дыхания (включая использование контура ПДКВ при настройке внутреннего ПДКВ), правильной синхронизации потока, чтобы поток вентилятора соответствовал потребностям пациента, и правильного цикла дыхания, совпадающего с циклом нервной системы [8,10]. Это также требует правильной настройки частоты дыхания и соотношения I: E, чтобы обеспечить адекватное опорожнение легких и минимизировать собственное ПДКВ. Важно отметить, что для этой опоры не всегда требуется установка эндотрахеальной трубки.У пациентов с дисбалансом нагрузки / возможностей, но с хорошей защитой дыхательных путей, неинвазивная (маска) вентиляция может избежать эндотрахеальной интубации, особенно у пациентов с ХОБЛ с острым обострением.

    Сохранение проходимости альвеол

    Многие заболевания легких, поражающие паренхиму легких, могут вызывать затопление и / или коллапс альвеол. Травмы при вдыхании, инфекции, системное воспаление (например, сепсис, панкреатит), тупая травма грудной клетки, аспирация, застойная сердечная недостаточность и перегрузка жидкостью — все это может способствовать.Преобладающим клиническим проявлением потери альвеолярной проходимости является несоответствие вентиляции и перфузии, вызывающее шунтирование и гипоксемию (гипоксемическая дыхательная недостаточность). Если это достаточно серьезно, возникающие в результате альвеолярной нестабильности нагрузки на растяжение / эластичность также могут способствовать перегрузке дыхательных мышц и гиперкарбической дыхательной недостаточности.

    При условии, что другие компоненты доставки кислорода (т. Е. Сердечный выброс и концентрация гемоглобина) и экстракция кислорода тканями являются адекватными, значения артериального PO 2 выше 55 мм рт. Ст. Обычно достаточны для обеспечения доставки кислорода тканям.Клинические признаки того, что доставка кислорода неадекватна и требует терапии, включают изменение психического статуса, сердечную аритмию и дисфункцию других органов. Объективные данные, свидетельствующие о нарушении оксигенации тканей, включают развитие метаболического (лактоацидоза).

    Поддержка пациентов с нарушенной альвеолярной функцией включает разумное использование PEEP для стабилизации альвеол наряду с введением дополнительного кислорода [16]. Если существует приемлемый баланс нагрузки / возможностей (например, пациенты с некоторыми формами кардиогенного отека легких), непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) через маску или эндотрахеальную трубку может быть всем, что требуется для достижения этой цели.Однако часто необходима сопутствующая искусственная вентиляция легких. В этих условиях важно помнить, что PEEP — палка о двух концах. Хотя, с одной стороны, давление на выдохе может помочь поддерживать альвеолярную проходимость во время выдоха, оно будет увеличивать общее межгрудное давление и может увеличить риск чрезмерного растяжения, особенно в сочетании с чрезмерным дыхательным объемом [16,17,18]. Баланс PEEP и FiO 2 для обеспечения надлежащей оксигенации в условиях альвеолярного повреждения, несомненно, является серьезной клинической проблемой, и, как описано в другом месте этой книги, были предложены различные методы визуализации, механики и газообмена.

    Опора искусственного дыхательного пути

    Функция дыхательных путей может быть нарушена из-за множества различных болезненных состояний [19]. Нарушения ЦНС (например, повреждение ЦНС, опухоли, лекарства) могут привести к неспособности поддерживать соответствующий мышечный тонус для проходимости дыхательных путей и потере кашля и / или других защитных рефлексов дыхательных путей. Клинические последствия могут включать невозможность вентиляции из-за нарушения проходимости дыхательных путей и аспирацию материала из задней части глотки. Функционирование дыхательных путей также может быть нарушено структурными повреждениями глотки, гортани и основных дыхательных путей.

    Клинически потеря проходимости дыхательных путей проявляется повышенной работой дыхания, недостаточной вентиляцией и иногда стридором. Неадекватная защита дыхательных путей проявляется слабым или отсутствующим кашлем (особенно при отсасывании), необходимостью частого отсасывания (например, более чем каждые 2 часа) и клинической аспирации [19].

    Хотя система масок с постоянным положительным давлением в дыхательных путях часто может облегчить нарушение дыхательных путей из-за некоторых структурных аномалий (например, обструктивного апноэ во сне), нарушенной функции дыхательных путей и / или неспособности защитить дыхательные пути, часто требуется установка искусственных дыхательных путей (эндотрахеальная трубка или трахеостомия). ).В большом опросе более 5000 пациентов, получавших искусственную вентиляцию легких [4], 89% имели оральную трахеальную трубку, 4% — назальную трахеальную трубку и 4,9% — лицевую маску. Трахеостомия имела место у 2% пациентов. Интересно, что в этом исследовании 85 пациентов с ХОБЛ получали неинвазивную вентиляцию легких (НИВ), из которых 22% впоследствии потребовалась интубация трахеи. Сто сорок восемь пациентов с другими формами дыхательной недостаточности получили НИВЛ, и 36,5% впоследствии потребовалась интубация трахеи.

    Если не требуется вентиляция с положительным давлением, многие пациенты могут достаточно хорошо переносить искусственные дыхательные пути при изолированных проблемах с дыхательными путями (особенно при трахеостомии). Однако эндотрахеальные трубки, в частности, могут оказывать значительную резистивную нагрузку на инспираторные мышцы, особенно если они узкие (т.е. менее 7 мм внутреннего диаметра) и / или частично закупорены секретами [20]. Эндотрахеальные трубки также могут быть неудобными, и для обеспечения переносимости требуется седативный эффект и / или анальгетики.В этих условиях может потребоваться некоторая искусственная вентиляция легких, чтобы пациенты могли переносить искусственные дыхательные пути. Часто это низкий уровень давления, целевая вентиляция (например, поддержка давления на вдохе 5–10 см вод. Ст. 2 O) с дополнительными скоростями поддержки и ПДКВ. Некоторые устройства предлагают автоматический механизм обратной связи компенсации через трубку или дыхательные пути, который обеспечивает поддержку давления на вдохе по схеме, специально разработанной для разгрузки рассчитанных нагрузок сопротивления искусственных дыхательных путей.Хотя эта возможность обратной связи теоретически привлекательна, пока не было продемонстрировано, что она улучшает клинические результаты.

    Заключение

    Механическая вентиляция легких — широко используемый метод в отделениях интенсивной терапии во всем мире. Концептуально искусственная вентиляция легких показана, когда способность пациента вентилировать легкие и / или осуществлять транспортировку газа через альвеолярно-капиллярный интерфейс нарушена до такой степени, что вред неизбежен. На практике это означает обращение к одному или нескольким из трех фундаментальных патофизиологических процессов — потере надлежащего дыхательного контроля, дисбалансу потребности дыхательных мышц и / или потере проходимости альвеол.Четвертое общее показание включает оказание помощи при положительном давлении, чтобы обеспечить переносимость искусственного дыхательного пути у пациента, неспособного поддерживать проходимость защищенного дыхательного пути.

    Хотя существуют некоторые жесткие и быстрые пороги для начала ИВЛ (например, остановка дыхания, рефрактерная гипоксемия, тяжелый ацидоз из-за недостаточности дыхательных мышц, неспособность защитить дыхательные пути), решение о начале ИВЛ обычно включает комплексную оценку состояния пациента.Эта оценка должна включать в себя психический статус, возможности защиты дыхательных путей, переносимость вентиляционной мышечной нагрузки, спонтанный дыхательный режим и т. Д.
    (стр. 418)
    и признаки органной дисфункции в результате ацидоза и / или гипоксемии. Это предполагает высокий уровень клинической экспертизы. Обеспечение искусственной вентиляции легких может поддержать жизнь; однако это связано со значительным риском и должно применяться только тогда, когда показания оправдывают риск.

    Список литературы

    1.Гаттинони Л., Протти А., Кайрони П. и Карлессо Э. (2010). Повреждение легких, вызванное искусственной вентиляцией легких: анатомические и физиологические основы. Critical Care Medicine , 38 (10, Suppl.), S539–48. Найдите этот ресурс:

    2. Tejerina E, Frutos-Vivar F, Restrepo MI, et al. (2006). Заболеваемость, факторы риска и исходы ИВЛ-пневмонии. Journal of Critical Care , 21 , 56–65. Найдите этот ресурс:

    3. Girard TD, Kress, JP, Fuchs BD, et al.(2008). Эффективность и безопасность парного протокола седации и отлучения от аппарата ИВЛ для пациентов с искусственной вентиляцией легких в отделениях интенсивной терапии (пробуждение и контролируемое дыхание): рандомизированное контролируемое исследование. Lancet , 371 , 126–34. Найдите этот ресурс:

    4. Эстебан А., Анзуэто А., Фрутос Ф. и др. (2002). Характеристики и исходы у взрослых пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких. Журнал Американской медицинской ассоциации , 287 (3), 345–55.Найдите этот ресурс:

    5. Рамирес JM, Zuperku EJ, Alheid GF, et al. (2002). Генерация дыхательного ритма: сходные концепции из подходов in vitro in vivo? Респираторная физиология и нейробиология , 131 , 43–56. Найдите этот ресурс:

    6. Отис А.Б., Фенн В.О. и Ран Х. (1950). Механика дыхания в человеке. Журнал прикладной физиологии , 2 (11), 592–607. Найдите этот ресурс:

    7. Хиклинг К.Г., Уолш Дж., Хендерсон С. и Джексон Р.(1994). Низкий уровень смертности при респираторном дистресс-синдроме у взрослых с использованием вентиляции с низким объемом и ограниченным давлением с разрешающей гиперкапнией: проспективное исследование. Critical Care Medicine , 22 , 1568–78. Найдите этот ресурс:

    8. Tobin MJ, Jubran A, and Laghi F. (2001). Взаимодействие пациента с аппаратом ИВЛ. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 163 , 1059–63. Найдите этот ресурс:

    9. Марини Дж. Дж. И Крук PS. (1993).Общая математическая модель респираторной динамики, имеющая отношение к клиническим условиям. Американские обзоры респираторных заболеваний , 147 , 14–24. Найдите этот ресурс:

    10. MacIntyre NR. McConnell R и Cheng KC. (1997). Применяемое ПДКВ снижает инспираторную нагрузку внутреннего ПДКВ во время поддержки давлением. Chest , 1111 , 188–93. Найдите этот ресурс:

    11. Tobin MJ, Chadha TS, Jenouri G, et al. (1983). Образцы дыхания 2: больные. Chest , 84 , 286–94. Найдите этот ресурс:

    12. Бельмар Ф. и Грассино А. (1982). Влияние давления и времени сокращения на утомление диафрагмы человека. Журнал прикладной физиологии , 53 (5), 1190–5. Найдите этот ресурс:

    13. Pierson DJ. (2002). Показания к ИВЛ у взрослых с острой дыхательной недостаточностью. Respiratory Care , 47 , 249–62. Найдите этот ресурс:

    14. Hudson LD.(1983). Обследование пациента с острой дыхательной недостаточностью. Respiratory Care , 28 , 542–52. Найдите этот ресурс:

    15. Петроф Б.Дж., Джабер С. и Матецки С. (2010). Диафрагмальная дисфункция, вызванная вентилятором. Current Opinion in Critical Care , 16 , 19–25. Найдите этот ресурс:

    16. MacIntyre NR. (2008). Есть ли лучший способ установить положительное давление в конце выдоха для искусственной вентиляции легких при остром повреждении легких. Клиническая грудная медицина , 29 , 233–40.Найдите этот ресурс:

    17. Гаттинони Л., Карлессо Э. и Крессони М. (2011). Оценка газообмена при остром повреждении легких / остром респираторном дистресс-синдроме: методы диагностики и прогностическая значимость. Current Opinion in Critical Care , 17 , 18–23. Найдите этот ресурс:

    18. Briel M, Meade M, Mercat A, et al. (2010). Более высокое и низкое положительное давление в конце выдоха у пациентов с острым повреждением легких и острым респираторным дистресс-синдромом: систематический обзор и метаанализ. Журнал Американской медицинской ассоциации , 303 , 865–73. Найдите этот ресурс:

    19. Шейкер Р. (1995). Защитные механизмы дыхательных путей: современные концепции. Дисфагия , 10 , 216–27. Найдите этот ресурс:

    20. Shapiro M, Wilson RK, Casar G, et al. (1986). Работа дыхания через эндотрахеальные трубки разного размера. Critical Care Medicine , 14 , 1028–31. Найдите этот ресурс:

    .

Техника закапывания капель в нос уши глаза: Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста

Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста

Манипуляция — Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста

Техника закапывания капель в ухо

Цель: лечебная
Показания: воспаление среднего уха, серная пробка
Противопоказания: травмы среднего уха
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала
Подготовка к процедуре
1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности
2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела
3.Объясните пациенту ход процедуры
4.Вымойте руки
5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх
Выполнение процедуры
6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу
7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход
Окончание процедуры
8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут
9. положите пипетку в дезраствор
10. помогите пациенту сесть
11. спросите пациента о самочувствии

Техника закапывания капель в нос

Цель: лечебная
Показания: воспаление слизистой оболочки носа
Противопоказания: носовые кровотечения ,травма носа с повреждением слизистой оболочки
Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.
Подготовка к процедуре
1 .Наденьте маску
2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
3.Приготовьте пипетки
4.Объясните пациенту или маме ход процедуры
5.Вымойте руки
6.Усадите пациента
7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям — возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок.
ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами.
Выполнение процедуры
1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа
2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа
3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа
4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения
5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила
Окончание процедуры.
Придайте ребенку удобное положение.
Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель.
Пациент должен чувствовать вкус капель.

Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета

Цель: лечебная, диагностическая
Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре
1. возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
2. объясните пациенту или маме ход процедуры
3. усадите или уложите пациента
4. вымойте руки
5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала.
Выполнение процедуры
1. Наберите в пипетку нужное количество капель
2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз
4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза
5. Попросите пациента закрыть глаза
6. Промокните остатки капель.
Окончание процедуры
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру
Инфекционный контроль
1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
3. Обработать руки на социальном уровне.


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


Техника закапывания капель в нос, глаза, уши

Цель:
введение лекарственного
вещества на слизистую оболочку носа, в
конъюнктивальный мешок, в наружный
слуховой проход

Показания:
заболевания носа, глаз,
уха, горла

Оснащение: стерильные пипетки,
стерильные ватные шарики и турунды,
лекарственные вещества, лоток, перчатки

Правила введения капель:

  • Проверить наименование лекарственного
    препарата, концентрацию, режим хранения

  • Перед закапыванием провести
    туалет слизистой

  • Объяснить цель и ход манипуляции

Особенности введения капель в нос, ухо, глаз

Признаки

Введение
капель

В нос

В ухо

В глаз

Положение
ребенка

Голова
слегка запро- кинута, повернута в
сторону закапывания

Лежа, больное
ухо сверху

Голова
слегка запрокинута

Фиксация
положения

Большим
пальцем ле – вой руки приподнять
кончик носа, остальны ми пальцами
фиксиро вать голову за лоб

Левой рукой оття – нуть ушную рако –
вину (до 2-х лет –

книзу и
кзади, старшим – вверх и кзади)

Левой рукой оття – нуть нижнее веко

(для каждого глаза

отдельная салфетка), правой – ребром
ла – дони фиксировать го

лову. Пипетку дер –

жать под
углом 450
от лба

Введение
капель

По крылу носа, затем прижать его к
перего –

родке
салфеткой

По наружной стен ке, нажать на козе

лок

На внутреннюю по – верхность века,
бли — же к внутреннему уг

лу глаза
с расстояния не >2 см

Кол-во
капель

2 — 4

5-6 подогретых!

1 — 2

Фиксация
положе –

ния после
закапывания

1 – 2 минуты

15 – 20 минут

1 – 2 минуты

Мазь в конъюнктивальный
мешок
закладывают
стеклянной лопаткой или из тюбика.

Капли в ухо лучше
капать на вставленную заранее в слуховой
проход турунду в подогретом виде

Техника внутривенных инъекций

Венозный доступ в центральные
вены осуществляет врач. Процедурная
сестра обеспечивает венозный доступ в
периферические сосуды, используя иглу
со шприцем, иглу – катетер «бабочку»
или периферический катетер на игле
(венфлон, интрокан). Палатная медсестра
ассистирует процедурной медсестре.
После введения в сосуд катетера, фиксации
его и установле6ния заданной скорости
инфузии процедурная сестра передает
палатной информацию и записывает в лист
наблюдения объем,
скорость, состав
назначенной
инфузии, особенности, на которые следует
обратить внимание во время инфузии.

У детей для в/в инъекций,
взятия крови, катетеризации используют
кровеносные сосуды определенных областей
тела:

  • Вены головы:
    лобная, надглазничная, височная,
    затылочная

  • Вены шеи:
    внутренняя и наружная яремная вены

  • Вены верхних и нижних
    конечностей
    : тыльная
    венозная сеть кисти, латеральная
    подкожная и медиальная подкожная вены,
    срединная локтевая ве6на, большеберцовая
    вена, бедренная вена

ПУНКЦИЯ ВЕН КАТЕТЕРОМ «БАБОЧКА»

Показания:
внутривенные струйные и капельные
вливания

Оснащение: катетер – «бабочка»,
лекарственное вещество, система для
капельных вливыаний, стерильный материал,
спирт этиловый 70%, лейкопластырь,
перчатки, защитные очки, дезраствор для
использованного мединструментария

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

  • Подготовить все необходимое

  • Вымыть и осушить руки, надеть перчатки

  • Прочитать название ЛС

  • Набрать в шприц 2 мл физиологического
    р-ра хлорида натрия и заполнить им
    катетер бабочки

  • Надеть маску, очки

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

  • Зафиксировать ребенка пеленанием

  • Место пункции обработать спиртовой
    салфеткой

  • Ввести «бабочку» в 3 этапа – игла
    проходит по току крови под острым углом
    к поверхности кожи – прокол кожи на
    небольшую глубину – продвижение иглы
    проколоть вену и направить по ее ходу

  • Потянуть за поршень шприца, соединенного
    с катетером. Если появилась кровь –
    игла в вене

  • Подсоединить капельницу или шприц с
    ЛС

  • Под иглу подложить марлевую салфетку

  • Лейкопластырем зафиксировать иглу,
    крылышки и катетер

  • Отрегулировать скорость инфузии

  • После введения ЛС спиртовым шариком
    прижать место входа иглы и извлечь
    катетер

  • На место пункции наложить стерильную
    салфетку

ЗАВЕРШЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ:

  • Использованное оснащение сложить в
    емкость с дезраствором

  • Вымыть, просушить руки

Способы применения лекарственных средств. Техника закапывания капель в уши, в глаза, в нос.

Нужна помощь в написании работы?

1) Закапывание в глаза — д/медикаментозного воздействия на конъюнктиву

a. Подготовка

  • Представиться и объяснить цель процедуры
  • Проверить название ЛС, срок годности, концентрацию
  • Получить согласие пациента
  • Усадить/уложить пациента, вымыть руки, надеть перчатки

b. Выполнение

  • Предварительно подогреть капли до 36-37оС
  • Попросить пациента смотреть вверх
  • Большим пальцем левой руки оттянуть нижнее веко
  • Закапать в нижний свод глазного яблока (ближе к носу)
  • Если закапали только 1 каплю, она не должна вытекать
  • Предложить пациенту закрыть глаза
  • Просушить веки стерильным ватным тампоном от наружного угла к внутреннему 3-5 мин

c. Окончание

  • Выбросить тампон в отходы класса “Б”
  • Предложить пациенту занять удобное положение
  • Выбросить перчатки, вымыть руки
  • Оформить документацию

2) Закапывание в нос — д/медикаментозного воздействия на слизистую носовой полости

a. Подготовка как при закапывании капель в глаза

b. Выполнение

  • Попросить пациента освободить нос от слизи
  • Усадить с запрокинутой головой/уложить без подушки
  • Приподнять кончик носа большим пальцем левой руки
  • Ввести пипетку на 1-1,5 см, закапать 3-4 капли, сделать лёгкие вращательные движения
  • Прижать крыло носа ватным тампоном д/удаления излишка ЛС
  • Наклонить голову пациента в ту сторону, куда введено ЛС
  • Ч/з 3-5 минут повторить д/другого носового хода

c. Окончание
как при закапывании капель в глаза

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к
профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные
корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

3) Закапывание в уши — д/медикаментозного воздействия на слизистую наружного слухового прохода

a. Подготовка как при закапывании капель в глаза

b. Выполнение

  • Очистить полость уха турундой (марлевый/ватный тампон)
  • Набрать в пипетку 6-8 капель (доза — в аннотации к ЛС)
  • Оттянуть ушную раковину кзади и кверху, выпрямить проход
  • Закапать капли (все или половину), поместить турунду
  • Попросить пациента полежать на боку 10-15 минут
  • Повторить д/второго уха

c. Окончание
как при закапывании капель в глаза

Поможем написать любую работу на аналогичную
тему

Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему
учебному проекту

Узнать стоимость

Поделись с друзьями

Как закапывать капли в глаза, нос и ухо

Настиг насморк, продуло ухо или от работы за компьютером заболели глаза? От всех этих напастей есть эффективные капли. Важно соблюдать некоторые простые правила, чтобы лекарство пошло на пользу. Делимся подробными инструкциями, как закапывать капли в нос, глаза и уши.

Содержание статьи

1. Как подготовиться к процедуре закапывания?

1.1 Как закапывать капли, если дрожат руки?

1.2 Что делать, если не можешь попасть в глаз?

1.3 Как закапывать капли, если неудобно держать флакон?

2. Как закапать капли в глаза?

3. Как закапать капли в ухо?

4. Как закапать капли в нос?

5. Как закапать глазные капли — видео-инструкция

Скрыть

Независимо от того, какие капли вам нужно закапывать и по какой причины, важно использовать их правильно. Только так лекарство доберется до проблемных мест и воспалений и вылечит вас от недугов. Рассказываем, как пользоваться препаратами в формате капель и лечить ими глаза, нос и уши.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как подготовиться к процедуре закапывания?

  • Проверьте срок годности средства. Использование просроченного лекарства в лучшем случае будет неэффективным, в худшем – причинит вред здоровью. Также вас должно насторожить, если препарат поменял цвет, запах или если выпал осадок.

  • Органы, на которых вы планируете применять капли, необходимо очистить перед процедурой. Для этого высморкайтесь, протрите уши ватным диском снаружи или очистите веки.

  • Лучше использовать капли комнатной температуры. Подержите тару с лекарством в руке перед закапыванием. Особенно это касается препаратов, которые хранились в холодильнике.

  • Хорошо вымойте и продезинфицируйте руки.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У многих в начале лечения возникает вопрос, как правильно закапывать капли в глаза? На самом деле попасть в цель можно и без посторонней помощи.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как закапывать капли, если дрожат руки?

Попытайтесь приблизить флакон со стороны. Прижмите руку к лицу, что стабилизировать ее. Некоторые используют специальные утяжелители для запястий. Их можно купить в любом спортивном магазине. Дополнительный вес должен уменьшить легкое дрожание рук.

Что делать, если не можешь попасть в глаз?

Поверните голову немного в сторону или положите ее на бок. Затем прикройте глаза и капните во внутренний уголок глаза. Далее медленно приоткройте глаз, чтобы капля скатилась прямо к глазному яблоку. Выдавливайте только по одной капле, иначе все средство вытечет из глаз.

Как закапывать капли, если неудобно держать флакон?

Если бутылочка с каплями кажется вам слишком маленькой и неудобной, оберните ее чем-нибудь. Например, бумажным полотенцем или бинтом. Переливать средство из одного флакона в другой — не рекомендуется.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как закапать капли в глаза?

У многих в начале лечения возникает вопрос, как правильно закапывать капли в глаза? На самом деле попасть в цель можно и без посторонней помощи. Однако важно знать ключевые правила использования капель. Например, проследите, чтобы носик флакона был чистым, обработайте его антисептиком. Чтобы закапать капли в глаза, слегка наклоните голову назад, оттяните нижнее веко. Затем посмотрите наверх и выдавите необходимое по инструкции количество капель в конъюнктивальный мешок (внутренняя часть слизистой за нижним веком). Для удобства воспользуйтесь зеркалом.

Что будет, если неправильно закапать глаза:

  • Если глазные капли быстро вытекут, лечение будет менее эффективным.
  • Часть препарата может попасть в нос или горло, что вероятно вызовет побочные эффекты. К тому же, некоторые глазные лекарства могут впитываться в кожу, что тоже небезопасно. Например, бета-блокаторы, которые используются для лечения глаукомы, могут повлиять на вашу сердечно-сосудистую систему и дыхание.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Если вы никогда не пользовались глазными каплями, обязательно спросите у лечащего врача, как закапывать капли в глаза самому. Специалист должен рассказать вам, какие капли обычно закапывают в вашем случае. А также он должен научить вас пользоваться глазными каплями и предупредить обо всех рисках. Обычно врачи рекомендуют следовать этой инструкции:

Вымойте руки. Помойте руки перед использованием глазных капель, чтобы предотвратить попадание грязи или бактерий в глаза.

Помойте руки перед использованием глазных капель, чтобы предотвратить попадание грязи или бактерий в глаза.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Удалите линзы. Снимите контактные линзы заранее и наденьте их только через 15 минут после лечебной процедуры. Если, конечно, это не увлажняющие капли.

Наклоните голову. Откиньте голову назад и осторожно рукой опустите нижнее веко. Сильно его не оттягивайте. Поднесите пузырек к глазу, но не прикасайтесь им глазного яблока. Это негигиенично. Мягко нажмите на пузырек, чтобы только одна капля попала на нижнее веко.

Откиньте голову назад и осторожно рукой опустите нижнее веко.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Закройте глаза. Отпустите нижние веки и закройте глаза, не прикасаясь к ним. Давить на глаза не стоит.

Отпустите нижние веки и закройте глаза, не прикасаясь к ним. Давить на глаза не стоит.

Избегайте попадания капель в нос и горлом. Как правильно закапать глазные капли, чтобы они не попали в нос и горло? Просто надавите на внутренний угол глаза. Но делайте это осторожно.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Закройте глаза на несколько минут. Не открывайте глаза в течение трех минут. Прочитайте инструкцию конкретного препарата — там наверняка будет определено точное время.

Выбирайте удобное положение. Как закапывать глазные капли? Можете использовать капли и стоя, и лежа, и сидя — делайте так, как вам удобно.

Если вы хотите закапать другие глазные капли, подождите 10 минут после использования предыдущее лекарства. Уточняйте у врача, какие капли закапывать в первую очередь. Также следите за сроком годности лекарств. Многие глазные капли хранятся не дольше четырех недель после вскрытия.

Как закапать капли в ухо?

Обычные ушные капли — стерильный раствор или суспензия для лечения различных заболеваний ушного прохода. Помните — капли в формате суспензии нужно встряхивать перед использованием. Делимся простой инструкцией, как правильно закапать капли в ухо. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Тщательно вымойте руки. Если нет возможности помыть руки, обработайте их антисептиком.

Контролируйте свои действия. Сядьте перед зеркалом, чтобы отслеживать процесс.

Откройте флакон. Наклоните голову в сторону или лягте на бок так, чтобы нужное ухо было направлено к потолку.

Подготовьте ухо. Осторожно подтяните вперед мочку уха.

Осторожно подтяните вперед мочку уха.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Поднесите флакон к уху. Сожмите бутылочку и выдавите нужное количество капель прямо в ушное отверстие. 

Дайте лекарству попасть в нужное место. Оставайтесь в таком положении несколько минут, чтобы капли смогли проникнуть в ушной канал. Вставьте в ухо ватный тампон и несколько минут полежите в том же положении. Если лекарство немного вытекло, протрите кожу чистой тканью.

Важные правила, о которых нельзя забывать в период лечения:

  • Обрабатывайте антисептиком крышку каждую неделю.
  • Не касайтесь кончика флакона пальцами, если не хотите занести туда микробов.
  • Если капельницу можно снять, не кладите ее на грязную поверхность. Лучше заранее подготовьте стерильную тряпочку.
  • В период лечения избегайте попадания воды в ушные отверстия. Вставляйте в уши ватные турунды перед принятием душа или плаванием.
  • Сразу выбрасывайте капли, если их срок годности подошел к концу. Отмечайте дату вскрытия упаковки.
  • Не используйте ушные капли, если у вас повреждена барабанная перепонка.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как закапать капли в нос?

Если вы используете капли в формате суспензии, обязательно встряхивайте их перед применением. Делимся простой инструкцией, как правильно закапывать капли в нос.

Очистите ноздри. Мягко высморкайтесь, чтобы ноздри были полностью чистыми.

Мягко высморкайтесь, чтобы ноздри были полностью чистыми.

Продезинфицируйте руки. Помойте руки увлажняющим мылом.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Подготовьте капли. Снимите крышку с пузырька. Можете заменить обычную крышку специальной крышкой-капельницей. Но обязательно ее заранее продезинфицируйте.

Примите правильное положение. Наклоните голову набок, закапайте капли в нижнюю ноздрю. Вопреки распространённой привычке не нужно запрокидывать голову. 

Аккуратно выдавите нужное количество капель в ноздрю, стараясь не касаться кончиком флакона носа.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Закапайте нос. Аккуратно выдавите нужное количество капель в ноздрю, стараясь не касаться кончиком флакона носа.

Дайте лекарству попасть в глубь носа. Не опускайте голову в течение нескольких минут, чтобы лекарство могло стечь в конец носовой полости. Прижмите ноздрю пальцем и подержите какое-то время. Затем поверните голову в другую сторону и повторите процедуру со второй ноздрёй.

Прижмите ноздрю пальцем и подержите какое-то время.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Полезные советы, которые упростят вам жизнь:

  • Если вам неудобно закапывать лекарство самой, попросите помочь подругу или друга.
  • Если вы закапываете лекарство ребенку, попросите его лечь на спину на край кровати, чтобы голова свисала вниз.
  • Обычно часть препарата попадает в рот. Чтобы избавиться от привкуса, просто выпейте немного воды.
  • Любые капли пригодны только для индивидуального использования — не делитесь ими с друзьями и родственниками.
  • Некоторые носовые капли нельзя использовать дольше одной недели. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Проверяйте срок годности лекарств и без сожаления выбрасывайте их, если они уже испорчены. И помните, срок годности на упаковке — это актуальная дата закрытых капель. Когда вы открываете флакон, срок годности сокращается. Так что всегда помечайте дату вскрытия. Следуйте инструкции и рекомендациям врача.
  • Храните капли в прохладном и сухом месте, чтобы средство не испортилось раньше времени.
  • Если вы пропустили прием капель, в следующий раз не нужно закапывать лекарство в двойном размере. Проконсультируйтесь с врачом, если вы превысили рекомендуемую дозу.
  • Обязательно дезинфицируйте крышку или капельницу один раз в неделю антисептиком.
  • Проверьте, чтобы обе ноздри были чистыми и незаложенными. Просто вдохните воздух через каждый носовой проход и убедитесь, что нос дышит без препятствий. В противном случае носовые капли не будут глубоко проникать внутрь. Это снизит их эффективность.
  • Если у вас заболел нос после использования капель, обязательно проконсультируйтесь с врачом и прекратите курс лечения. Некоторые рекомендуют использовать за неделю до лечения обычные солевые спреи для носа.

Как закапать глазные капли — видео-инструкция

Как обезопасить себя от простуды и как распознать сезонную аллергию? Делимся полезными лайфхаками, которые помогут вам бороться с неприятными заболеваниями.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, НОС, УХО — Студопедия

I. ЦЕЛЬ: введение лекарственного вещества в конъюнктивальный мешок, на слизистую оболочку носа, в наружный слуховой проход.

II. ПОКАЗАНИЯ: заболевания уха, горла, носа, глаз.

III .ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, тревоги.

IV. ОСНАЩЕНИЕ: стерильные атравматические пипетки, стерильные ватные шарики, лекарственные препараты, растительное масло, лотки для оснащения и использованного материала, дез. раствор, маска.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги. Введение капель в конъюнктивальный мешок.

Подготовка к процедуре:

1.Представиться маме (и ребенку старшего возраста), объяснить им цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.

2. Прочтите вслух название препарата.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.

4. Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

5. Уложите ребенка на пеленальный столик или усадите с запрокинутой головой.

Выполнение процедуры:

6. Наберите лекарственное средство в пипетку (держа пипетку вертикально)

7. Возьмите в левую руку ватный тампон, оттяните нижнее веко (попросите ребенка посмотреть вверх).

8. Правой рукой, фиксируя лоб ребром ладони, введите две капли лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Пипетку держать под углом 40 0.

9. Промокните остатки капель ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему углу. Возьмите другой тампон и тем же способом закапайте капли в другой глаз.

Окончание процедуры:

10. Сбросьте шарики и пипетки в лотки для использованного материала.

11. Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.

12. Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

ПРИМЕЧАНИЕ: детям раннего возраста закапывать капли необходимо с помощником, который фиксирует голову, руки и ноги ребенка.

ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС, ГЛАЗА, УШИ — Студопедия

Цель:введение лекарственного вещества на слизистую оболочку носа, в конъюнктивальный мешок, в наружный слуховой проход

Показания:заболевания носа, глаз, уха, горла

Оснащение: стерильные пипетки, стерильные ватные шарики и турунды, лекарственные вещества, лоток, перчатки

Правила введения капель:

Ø Проверить наименование лекарственного препарата, концентрацию, режим хранения

Ø Перед закапыванием провести туалет слизистой

Ø Объяснить цель и ход манипуляции

ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ КАПЕЛЬ В НОС, УХО, ГЛАЗ

Признаки

Введение капель

В нос В ухо В глаз
Положение ребенка Голова слегка запро- кинута, повернута в сторону закапывания Лежа, больное ухо сверху Голова слегка запрокинута
Фиксация положения Большим пальцем ле – вой руки приподнять кончик носа, остальны ми пальцами фиксиро вать голову за лоб Левой рукой оття – нуть ушную рако – вину (до 2-х лет –
книзу и кзади, старшим – вверх и кзади)
Левой рукой оття – нуть нижнее веко
(для каждого глаза
отдельная салфетка), правой – ребром ла – дони фиксировать го
лову. Пипетку дер –
жать под углом 450 от лба
Введение капель По крылу носа, затем прижать его к перего –
родке салфеткой
По наружной стен ке, нажать на козе
лок
 
На внутреннюю по – верхность века, бли — же к внутреннему уг
лу глаза с расстояния не >2 см
Кол-во капель 2 — 4 5-6 подогретых! 1 — 2
Фиксация положе –
ния после закапывания
1 – 2 минуты 15 – 20 минут 1 – 2 минуты

 

Мазь в конъюнктивальный мешок закладывают стеклянной лопаткой или из тюбика.

Капли в ухо лучше капать на вставленную заранее в слуховой проход турунду в подогретом виде

    

             

 

ТЕХНИКА ВНУТРИВЕННЫХ ИНЪЕКЦИЙ

Венозный доступ в центральные вены осуществляет врач. Процедурная сестра обеспечивает венозный доступ в периферические сосуды, используя иглу со шприцем, иглу – катетер «бабочку» или периферический катетер на игле (венфлон, интрокан). Палатная медсестра ассистирует процедурной медсестре. После введения в сосуд катетера, фиксации его и установле6ния заданной скорости инфузии процедурная сестра передает палатной информацию и записывает в лист наблюдения объем, скорость, составназначенной инфузии, особенности, на которые следует обратить внимание во время инфузии.

У детей для в/в инъекций, взятия крови, катетеризации используют кровеносные сосуды определенных областей тела:

Ø Вены головы: лобная, надглазничная, височная, затылочная

Ø Вены шеи: внутренняя и наружная яремная вены

Ø Вены верхних и нижних конечностей: тыльная венозная сеть кисти, латеральная подкожная и медиальная подкожная вены, срединная локтевая ве6на, большеберцовая вена, бедренная вена

Закапывание капель в глаза — презентация онлайн

Закапывание капель в глаза
Процедура закапывания капель в
глаза.
• Цель закапывания капель в глаза — воздействие
на слизистую глаза.
• Показания к закапыванию капель в глаза заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит,
глаукома, катаракта и др.).
• Также капли закапывают перед проведением
диагностических исследований (например,
• перед измерением внутриглазного давления).
Процедура закапывания капель в
глаза.
• Цель закапывания капель в глаза воздействие на слизистую глаза.
• Показания к закапыванию капель в глаза заболевания глаз (конъюнктивит, блефарит,
глаукома, катаракта и др.). Также капли
закапывают перед проведением
диагностических исследований (например,
перед измерением внутриглазного
давления).
Процедура закапывания капель в
глаза.
• Противопоказания к закапыванию капель в
глаза — непереносимость препарата.
• Оснащение: глазные капли по назначению
врача, подогретые до комнатной
температуры, стерильная пипетка с тупым
концом, стерильные салфетки — 2 шт.
Техника выполнения процедуры
закапывания глаз.
• 1. Медицинская сестра тщательно моет руки с мылом.
2. Набирают в пипетку две-три капли назначенного
лекарства.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Взяв стерильную салфетку левой рукой, оттягивают
нижнее веко и просят пациента посмотреть вверх.
5. Взяв пипетку правой рукой, держат ее параллельно
глазному яблоку и закапывают в конъюнктивальную
складку ближе к внутреннему углу глаза одну-две
капли.
6. Просят пациента закрыть глаз и салфеткой промокают
остатки лекарства от наружного угла глаза к
внутреннему.
7. Повторяют процедуру с другим глазом.
Примечания.
• Во избежание переноса инфекции с одного
глаза на другой для каждого глаза
обязательно используют разные салфетки.
Глазные капли хранят в холодильнике.
Закапывание капель в нос
• Оснащение для закапывания капель в нос:
капли в нос по назначению врача,
подогретые до температуры тела +37 °С или
до комнатной температуры +20…+25 °С;
стерильная пипетка; стерильные салфетки
— 2 шт.
• Техника выполнения закапывания капель в
нос:
Техника выполнения закапывания
капель в нос:
• . Медицинская сестра моет руки с мылом,
высушивает их.
2. Просят пациента слегка откинуть голову назад и
повернуть на сторону того носового хода, в который
будут закапывать лекарство.
3. Набирают в пипетку шесть-восемь капель.
4. Вводят конец пипетки в тот носовой ход, на
сторону которого повернута голова. Закапывают
лекарство по верхневнутренней стенке носа.
5. Прижимают крылья носа к носовой перегородке
салфеткой на 2 — 3 мин.
6. Повторяют процедуру с другим носовым ходом.
Примечания.
• Чтобы капли не затекали в носоглотку и
пациент не проглатывал их, нельзя сильно
запрокидывать голову назад. Во время
закапывания капель в нос пациент не
должен глотать и разговаривать.
• Противопоказанием к закапыванию капель
в нос — непереносимость назначенного
препарата.
Уход за ушами
• Ходячие больные во время ежедневного
утреннего туалета самостоятельно
осуществляют уход за ушами. Пациенты,
длительно находящимся в постели,
периодически чистит уши медицинская
сестра. Если образовалась серная пробка,
ее удаляют.
Техника закапывания капель в ухо
• Для закапывания капель в ухо нагибают
голову больного в здоровую сторону.
• Левой рукой оттягивают мочку уха, а
правой держат пипетку, из которой ввод
ят капли в слуховой проход. После этого в
ухо закладывают небольшой ватный
тампон на несколько минут.
• Важно помнить, что закапывать ухо
необходимо стерильной пипеткой.
Уход за волосами
• Уход за волосами необходим для больных, находящихся
длительное время в постели.
• Мужчин стригут коротко и раз в неделю проводят
гигиеническую ванну с мытьем головы.
• Женщинам, имеющим длинные волосы, ежедневно
расчесывают их густым гребешком, индивидуальным для
каждой больной. Чужими расческами пользоваться
категорически запрещается.
• Короткие волосы расчесывают от корней к концам, а длинные
разделяют на параллельные пряди и медленно расчесывают от
концов, стараясь не выдергивать их.
• Густой гребень, смоченный в растворе уксуса, хорошо
вычесывает перхоть и грязь. Чтобы лучше промыть голову,
следует применять различные шампуни, детское мыло или
воду с примесью хны.
Уход за волосами
• Если состояние больного позволяет, голову ему моют во
время гигиенической ванны. Если больной длительное
время не встаёт, ему моют голову в постели.
• Во время намывания следует хорошо протереть кожу
под волосами. Затем волосы ополаскивают и насухо
вытирают, после чего тщательно расчесывают.
• После мытья головы, особенно женщинам с длинными
волосами, медицинская сестра надевает им на голову
полотенце или косыночку, чтобы избежать
переохлаждения.
• Ежедневно медицинская сестра следит за состоянием
волосистой части головы больных и производит
профилактику педикулёза.
Уход за кожей
• Пациенты, длительно находящихся в постели и не
принимающие гигиенические ванны, следует протирать
полотенцем, смоченным водой 40,0- 43или одним из средств
по уходу за кожей: камфорным спиртом, одеколоном, спиртом
пополам разбавленным с водой, столовым уксусом и т. д.
• Для такого ухода за кожей, один конец полотенца смачивают
дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и протирают
кожу за ушами, шею, спину, переднюю часть грудной клетки и
подмышечные впадины.
• Следует обращать внимание на складки под молочными
железами, где у женщин могут образовываться опрелости
кожи. Затем насухо вытирают кожу в том же порядке.
Уход за кожей
• У тяжело больных, длительное время находящихся в стационаре,
особенно в положении на спине, нередко на коже появляются
пролежни (чаще всего на крестце, лопатках, пятках и локтях).
• Этому способствуют плохой уход за кожей тяжело больного,
неудобная постель, редкое перестилание ее.
• При
покраснении кожи на крестце или других местах следует хорошо
растереть кожу лимоном, разрезанным пополам, или влажным
полотенцем, досуха вытереть, провести облучение кварцевой лампой
и систематически следить за состоянием кожи.
• Если на коже пролежни все же появились, то её необходимо смазать
крепким раствором калия перманганата и накладывать повязки с
мазью Вишневского, смесью перуанского масла с пихтовым
бальзамом, синтомициновой эмульсией или другими мазями.
Уход за кожей
• При домашнем уходе за кожей, каждый раз
перестилая постель, нужно осматривать кожные покровы
больного и обращать внимание на те места, где чаще всего
возникают пролежни.
• Необходимо ежедневно протирать кожу дезинфицирующим
раствором, а под места возможного образования пролежней
подкладывать резиновый круг, покрытый подстилкой или в
наволочке.
• Круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился
над его отверстием.
• Улучшают уход за кожей специальное устройство для
профилактики пролежней, состоящее из надувного
прорезиненного матраца с гофрированной поверхностью и
электрическим подогревом.
Уход за полостью рта
• Необходимо ежедневно осуществлять уход
за полостью рта.
• Нужно ежедневно чистить зубы, а после
приема пищи прополаскивать рот
подсоленной водой (1/4 чайной ложки
поваренной соли на стакан воды) или спец.
раствором.
Уход за полостью рта
• Уход за полостью рта для тяжелобольных,
которые не могут самостоятельно чистить
зубы, после каждого приема
пиши медицинская сестра должна
протирать рот.
• Для этого она берет пинцетом ватный
шарик, смачивает 0,9 процента хлорид
натрия, xлоргексидин 0,05 процента или в
теплой кипяченой воде и протирает.
Уход за полостью рта
• При появлении сухости губ и болезненных трещины
в углах рта, для облегчения состояния на губы
накладывают марлевую салфетку, смоченную
водой, а потом смазывают губы любым жиром.
• При таком уходе необходимо помнить, что не
разрешается широко открывать рот, дотрагиваться
до трещин и срывать образовавшиеся
корочки, пользоваться зубной щеткой.
• Полоскать рот следует после каждого приема
пищи.
Уход за полостью рта при наличии
зубных протезов.
• Зубные протезы на ночь следует снять, тщательно промыть с
мылом и до утра хранить в чистом стакане, а утром снова
промыть и надеть.
• У пациентов с высокой температурой или тяжелым нарушением
кровообращения иногда встречается афтозный стоматит, при
котором появляется очень неприятный запах изо рта,
удручающе действующий на больного и окружающих.
• Правильный уход за полостью рта и борьба с афтозным
стоматитом заключается в лечении основного заболевании, а
также назначении веществ, уничтожающих запах:
• полоскание рта 2% раствором натрия гндрокарбоната
или 0,9% раствором натрия хлорида.

Как использовать глазные капли

Шаг 1

Тщательно вымойте руки водой с мылом.

Шаг 2

Не прикасайтесь кончиком тюбика к глазу или к чему-либо еще — лекарство и его контейнер должны быть чистыми.

Шаг 3

Удерживая трубку между большим и указательным пальцами, поместите ее как можно ближе к веку, не касаясь его.

Шаг 4

Упритесь оставшимися пальцами этой руки в лицо.

Шаг 5

Слегка наклоните голову вперед.

Шаг 6

Упритесь оставшимися пальцами этой руки в лицо.

Шаг 7

Глядя вверх, осторожно сожмите пипетку так, чтобы одна капля попала в карман нижнего века. Уберите указательный палец с нижнего века.

Шаг 8

Закройте глаза на 2–3 минуты и наклоните голову, как будто смотрите в пол.Старайтесь не моргать и не сжимать веки.

Шаг 9

Положите палец на слезный канал и слегка надавите.

Шаг 10

Вытрите излишки жидкости с лица салфеткой.

Шаг 11

Если вы собираетесь закапать более одной капли в один глаз, подождите не менее 5 минут, прежде чем закапывать следующую каплю.

Шаг 12

Установите на место и закрутите крышку флакона-капельницы.Не протирайте и не ополаскивайте кончик пипетки.

Шаг 13

Вымойте руки, чтобы удалить лекарство.

закапывание глазных капель процедура п.п.

8 июня 2021 г., 4:44
Опубликовано

10.В лаборатории наши студенты демонстрируют правильное закапывание глазных капель. Сто двадцать девять из 139 пациентов (92,8%) сообщили об отсутствии проблем с нанесением глазных капель, а 86 из 139 (61,9%) считают, что они никогда не пропустили глаз при введении капель. Закапывание глазных капель — навык, которому нужно научить? Капли набирают в пипетку, удерживая пипетку на высоте 1-2 см над глазом. Но с самим старением и сопутствующими сопутствующими заболеваниями самозакапывание глазных капель страдает. При необходимости повторите для другого глаза.Краткое содержание презентации: Приготовление витаминизированных глазных капель. ; перед установкой глазных капель; успокаивает раздражение глаз; 12. 5 Вымойте руки. РЕФЕРАТ Множество факторов влияют на приверженность пациентов местным офтальмологическим препаратам. Поместите глазные капли в конъюнктивальный мешок, а не прямо на глазное яблоко (роговицу). Моргните несколько раз, чтобы распределить каплю по поверхности глаза. 7. Отпустите нижнее веко после закапывания и попросите пациента осторожно закрыть глаза. Результаты настоящего исследования показали, что 61,5% пациентов с глаукомой не смогли закапать глазные капли.(Старайтесь не касаться глаз или ресниц кончиком флакона) 6. Не позволяйте кончику капельницы или тюбика касаться глаза. Этот шаг позволяет лекарству распределяться по глазу. Большинство глазных капель содержат консервант, но их нельзя хранить после истечения срока годности, указанного на этикетке. ОБОРУДОВАНИЕ: Лекарства для глазных капель Офтальмологические препараты Перчатки и другие средства индивидуальной защиты (СИЗ) в соответствии с указаниями Ткань / марля / ватные шарики ПРОЦЕДУРА: 1. Протрите кончик ушной капельницы чистой тканью и закройте флакон.Проверьте срок годности и проверьте, в каком глазу… Указательным пальцем свободной руки осторожно потяните вниз нижнее веко, чтобы сформировать мешочек. 11. 13. Цели. Распространенность глаукомы увеличивается с возрастом, и это потенциально слепящее состояние требует регулярного закапывания глазных капель. Верните колпачок и плотно закройте глазную каплю. 5. Наденьте перчатки (по желанию). Это Основные процедуры в офтальмологии — октябрь 2012 г. — ОСНОВНАЯ ПРОЦЕДУРА В ОФТАЛЬМЕ L GY Бесплатные шаблоны PowerPoint Page 1 ПРОЦЕДУРЫ Закапывание глазных капель 1 2.0 Определение ухода за глазами Производство слез и механизм моргания глаз обеспечивают естественный процесс очищения глаз (Harrison 2006). Использовать правильную технику при приеме офтальмологических препаратов. На рисунке 1 представлен обзор путей всасывания глазных препаратов. Затем сожмите флакон, чтобы закапать одну каплю в пакет. Цель. Если вы все еще не уверены, что капля попала вам в глаз, закапайте еще одну каплю. Во избежание загрязнения следите за тем, чтобы кончик флакона не касался ваших глаз, век или ресниц.2 Проверьте наконечник капельницы, чтобы убедиться, что на нем нет сколов и трещин. 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Закапывание определяется как процесс, при котором жидкость вводится в полость по капле. 4/4 / 2017MTIN 2 3. УСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА В ГЛАЗА Закапывание глазных капель — это введение стерильного офтальмологического препарата в глаз пациента. 4/4 / 2017MTIN 3 4. Способ применения глазных капель, включая обращение с ними, хранение, является важным фактором, который часто упускается из виду. Сотрите излишки раствора марлей, чтобы предотвратить дискомфорт и возможное раздражение глаз.Процедуры инстилляции для каждого пациента как в сидячем, так и в лежачем положении… Для ограничения потерь и системного всасывания обычно назначают одну каплю. Для пользователей контактных линз — см. Ниже. Мойте руки до и после использования капель. Если нужно нанести мазь,… 10. 3. Наиболее подходящий метод введения зависит от того, в какой области глаза будет вводиться лекарство. Результаты: Пациенты сообщили об относительно хороших результатах при закапывании глазных капель. Д-р Сушмита Г. Шах. Встряхните бутылку.После закапывания капли попросите пациента закрыть глаза: 11. УСТАНОВКА ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЕЙ Рис. 2. Глазная мазь: нанесите мазь примерно на 1,5 см вдоль конъюнктивального мешка, двигаясь от внутреннего к внешнему уголку глаза. Попросите пациента посмотреть вверх, пока медсестра отделяет нижнее веко, прижимая его к скуле. Инструкции для пациентов, использующих глазные капли или мази Глазные капли. 2 Ознакомьтесь с медицинскими предписаниями (предписаниями) о закапывании глазных капель. Закапывайте глазные капли в левый глаз… осторожно, продолжительность ухода за глазами зависит от основного состояния ребенка (Marsden & Shaw 2003).Если предписано, закапайте одну или более капель в конъюнктивальный мешок. Когда этот процесс прерывается, может потребоваться искусственная очистка глаз, поэтому JCAHPO стремится предоставить медицинскому офтальмологическому персоналу информацию о передовых методах лечения. ГЛАЗА ДИСПЕНСЕР улучшения или ухудшения. Дайте глазной капле упасть в карман или выдавите около 1 см мази вдоль кармана. уникальны для глаз, и многие из них встречаются и в других путях доставки (5). в холодильнике) 9. 4. Эти контрольные списки были включены в веб-семинар JCAHPO «Лучшие методы закапывания глазных капель и мазей», проведенный доктором Уильямом Элерсом, доктором медицины.Глазные капли можно закапывать для лечения ряда заболеваний глаз или для обезболивания глаза перед лечением. 9, 10 Некоторые пациенты закапывают капли сидя, другие стоят или ложатся, третьи используют зеркало, чтобы облегчить процесс. Если оба глаза требуют закапывания, тщательно вымойте и высушите руки перед обработкой каждого глаза. Как правильно использовать глазные капли. Глазные капли Определение Глазные капли (глазные капли) представляют собой стерильные водные или масляные растворы, суспензии или эмульсии, предназначенные для закапывания в конъюнктивальный мешок.Узнайте, как закапывать глазные капли в качестве медсестры и как выполнять окклюзию слезных точек при приеме лекарств от глаукомы. Это исследование было проведено для оценки практики закапывания глазных капель пациентами. Методология: 253 пациента после операции по удалению катаракты в возрасте старше 19 лет были опрошены во время послеоперационного наблюдения с набором вопросов младшими ординаторами для оценки практики закапывания глазных капель. пациентами. Две и более капли выдавили 27% пациентов. Хотя введение глазных капель обычно безболезненно, младенцы и маленькие дети находят его навязчивым и связанным с неприятными ощущениями.Поверните тюбик, чтобы оборвать ленту с мазью. Может показаться, что закапывание глазных капель в глаз пациента не требует пояснений, но есть несколько очень важных шагов, которые вы должны выполнить, чтобы правильно выполнять этот навык. 1 Проверьте личность пациента. 2 Ознакомьтесь с медицинскими указаниями (предписаниями) о закапывании глазной мази. 3 Проверьте наличие в анамнезе аллергии. 4 Обеспечьте достаточное освещение в помещении. 5 Вымойте руки. Наденьте перчатки (по желанию). 6 Проверьте этикетку лекарства на предмет правильного нанесения на глаз (а).3 Проверьте наличие в анамнезе аллергии. Закройте бутылку крышкой и храните глазные капли в прохладном темном месте (например, попросите пациента пошевелить глазным яблоком, когда глаза закрыты. Системная абсорбция Системная абсорбция (SA) глазных капель и мазей происходит через кровеносные сосуды конъюнктивы или слизистая оболочка носа. Методы. Были обследованы пациенты, госпитализированные в университетскую больницу Окаяма для хирургии глаза. Глазная мазь: нанесите мазь примерно 1,5 см вдоль конъюнктивального мешка, двигаясь от внутреннего к внешнему уголку глазной щели.Для подтверждения того, что одна капля точно нанесена на роговицу с первой попытки, мы записали процедуру (маневр) закапывания глазных капель на видео и оценили степень успешности закапывания глазных капель. Глазные капли фузидиевой кислоты 1% MR на гелевой основе 0,3% глазные капли (подходят для назначения первичной медико-санитарной помощи) Гентамицин Вы несете ответственность за закапывание глазных капель, поэтому, если вы решите передать это другому сотруднику, вы должны быть на помещения, пока это делается, чтобы вы могли вмешаться в случае необходимости.Перед операцией на глазу закапывают глазные капли с анестетиком. 11. Оценить технику закапывания глазных капель и изучить ее детерминанты при приготовлении обогащенных глазных капель Phaco Training PPT. 10. Не давите на глаза. Процедура введения глазных капель Попросите пациента осторожно закрыть глаз примерно на одну минуту, чтобы убедиться, что лекарство абсорбируется (Stollery et al, 2005). Введение Многие офтальмологические пациенты нуждаются в закапывании глазных капель или глазной мази как части их режима лечения.Капните каплю во внутренний угол века (сторона, ближайшая к переносице). Закапайте каплю в тупик. ЗАКРЫТИЕ ТЕАРА РИСУНОК 3. 6 Проверьте этикетку лекарства на предмет правильности нанесения на глаз (а). 4 Обеспечьте достаточное освещение в помещении. DNB (Шанкара Нетралая), FICO, FLVPEI. Выводы. Большинство пациентов с глаукомой не могли правильно закапывать глазные капли. Только одна капля… Это поможет снизить вероятность того, что вы получите… Глазные капли: держите контейнер для глазных капель над глазом, стараясь не касаться глаз, век или ресниц.Хлорамфеникол 0,5% глазные капли 1% глазная мазь 0,5% минимальные глазные капли (только при известной аллергии на консерванты) При вторичном лечении указанные ниже антибиотики обычно назначаются только офтальмологической бригадой. Другим офтальмологическим пациентам может потребоваться инстилляция. Наклонив голову назад, осторожно потяните вниз нижнее веко, чтобы сформировать карман. Возраст был независимым фактором, связанным с эффективностью закапывания глазных капель. Цель Сравнить показатели успешности закапывания глазных капель в положении сидя и на спине у японских пациентов с заболеваниями глаз (катаракта, глаукома или заболевания сетчатки и стекловидного тела).Тепло понижается до комнатной температуры. Вести надлежащую документацию о приеме как рецептурных, так и безрецептурных препаратов. Чтобы стабилизировать пипетку во время процесса закапывания, положите руку на переносицу пациента или на его / ее лоб. Fellow Cornea — Mass. Закапать в нижний свод конъюнктивы и в идеале держать глаз закрытым в течение 1-2 минут после нанесения. 12. Передовой опыт * Процедура закапывания глазной мази Цель: вводить лекарства в соответствии с письменным указанием врача.Вести надлежащую документацию о приеме как рецептурных, так и безрецептурных препаратов. Использовать правильную технику при приеме офтальмологических препаратов. Step Complete Step # Step Медленно открывая глаза, капля должна упасть прямо вам в глаз. Это исследование было проведено для оценки практики закапывания глазных капель пациентами. Если пациенту необходимо использовать два типа капель, их закапывание следует разделять не менее чем на три минуты. При желании во внешнюю часть слухового прохода можно поместить небольшой кусочек чистого ватного диска, чтобы впитать излишки лекарства.ПРОЦЕДУРА: уложить пациента в положение лежа на спине с чрезмерно вытянутой головой, подложив подушку под плечи. Прикосновение к чему-либо кончиком контейнера может привести к заражению лекарства. (Использование зеркала или попросить кого-нибудь дать вам глазные капли могут облегчить эту процедуру.) Иногда офтальмологи закапывают красители, чтобы помочь диагностировать глазное заболевание,… кожу пациента или Для младенцев и маленьких детей: отделите веки, осторожно потянув их в стороны, удерживая пальцы / большой палец на костных выступах.2. одна капля внутрь нижнего века глаза. Приблизительно 80% пациентов закапывают собственные глазные капли 8, и используется множество техник. Источник: http://drnavingupta.com/wp-content/uploads/2017/05/Fortified-eye-drops-1-11-15.pptx Биодоступность традиционных систем доставки лекарств в глаза, таких как глазные капли, очень низкая, поскольку Глаз защищен рядом сложных защитных механизмов, которые затрудняют достижение эффективной концентрации лекарственного средства в целевой области глаза.Если предписано, закапайте одну или более капель в конъюнктивальный мешок. В последнем случае следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Выбросьте загрязненные салфетки и хлопок в пакет, который можно закрыть и выбросить. Порядок установки глазных капель и мази. Закапайте количество капель в центр нижнего века. Офтальмологические капли должны быть прозрачными и практически без частиц при осмотре в подходящих условиях видимости. Палец. Процедура инстилляции прописанных глазных лекарств незарегистрированным персоналом в отделах опорно-двигательного аппарата и специализированной хирургии ДАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ CMG И ДЕТАЛИ ИЗМЕНЕНИЙ, ВНЕСЕННЫХ ВО ВРЕМЯ ОБЗОРА V2 — обзор V1 10/09/2015 Изменения внесены: КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА Закапывание глазных препаратов Глазные капли Эти контрольные списки были включены в веб-семинар JCAHPO «Лучшие методы закапывания глазных капель и мазей», который проводил Уильям Элерс, доктор медицины.Веки вмещают только одну каплю, поэтому излишки просто вытечь из глаза. преобразовать свет в электрические импульсы, которые передаются в затылочную область мозга 1 Тщательно вымойте руки водой с мылом. У 49% пациентов глазные капли попали на веки или щеку. Перед закапыванием глазных препаратов удалите любые выделения физиологическим раствором и марлевым тампоном или салфеткой. Закройте глаз и осторожно промокните насухо чистой тканью. 8. Процедура передовой практики закапывания глазных капель (бесплатный ресурс) JCAHPO стремится предоставить информацию о передовой практике медицинскому офтальмологическому персоналу.Больница глаз и ушей, Бостон, США. 14. (Пальцем и большим пальцем одной руки отделите веки, а другой рукой закапайте каплю.) 154 Вы несете ответственность за ведение пациента и работу человека, которому вы делегировали процедуру. Глазные капли: Держите контейнер для глазных капель над глазом, стараясь не касаться глаз, век или ресниц. ПОРЯДОК ПРОЦЕДУРЫ Проверьте имя пациента (для правильной идентификации пациента). Проверьте письменный рецепт и бутылку, флакон или пробирку (чтобы избежать ошибки при приеме лекарств). Проверьте рецепт с указанием глаз, требующих капель, и подтвердите его у пациента OD [Occular Dexter] — ОС правого глаза [Occular Sinister] — левый глаз OU [оккулярная матка] — оба глаза Вымойте руки перед закапыванием лекарств (во избежание перекрестного 4/4 / 2017MTIN 7 Используйте каждый тампон ОДИН РАЗ и протрите от внутреннего глаза к внешнему, затем выбросьте Правильная процедура закапывания в глаз… Закапывание в глаз капли или глазная мазь у пациентов, не перенесших офтальмологические операции в течение последнего месяца 4 из 6 1.Расположите бутылку над глазом. Храните его в… Шаг Завершите Шаг # Шаг При введении двух или более разных глазных капель подождите пять минут между каждым нанесением. Ассистент офтальмолога, техник, медсестра или врач закапывает глазные капли во время обычного осмотра глаз или во время лечения глазных заболеваний. Вымойте руки перед тем, как закапывать глазные капли. Процедура закапывания глазных капель. Цель: вводить лекарства в соответствии с письменным указанием врача.

Велосипеды лежачие стационарные,
Как снизить уровень фибрина в организме естественным путем,
Прогноз на дивизион Сальвадор Примера,
Саут-Бранч Чикаго свадьба,
Номер обслуживания автомойки бурого медведя,
Прически для тренировок, которые не повредят волосы,
Рейтинг средней школы Южной плантации,

Категория: Без категории

Этот пост написал

(PDF) Оценка техники закапывания глазных капель пациентам с глаукомой

Gom e s BF, e t a l.

241

Arq Bras Oftalmol. 2017; 80 (4): 238-41

интересно рассмотреть флуоресцеиновые глазные капли вместо Systane®

, потому что объективный вид в щелевой лампе будет получен, если пациент

правильно закапывает глазные капли.

Результаты этого исследования подчеркивают необходимость разработки более совершенных

учебных методов, устройств и методов для введения внутри-

препаратов, снижающих давление, особенно пожилым пациентам

, потому что возраст является независимым фактором, влияющим на результативность.

человек капельной инстилляции.Чтобы улучшить навыки самостоятельного введения глазных капель

, важно лучше обучать пациентов, возможно, с помощью видеокассет

, демонстрирующих правильную технику закапывания (27). Проведенное до

исследование, проведенное в Бразилии, показало значительное улучшение техники закапывания глазных капель в результате образовательной программы

(28). Следует проявлять осторожность, чтобы предоставить пациентам обучающую информацию

, которая была бы простой для понимания и соответствующей учебному уровню пациента (28).

В заключение мы обнаружили, что большинство пациентов с глаукомой в

этом исследовании не могли правильно закапывать глазные капли, и что возраст

был независимым фактором, связанным с эффективностью закапывания капель.

ССЫЛКИ

1. Tsai JC. Комплексный взгляд на приверженность пациентов к местной терапии глаукомы

. Офтальмология. 2009; 116 (11 приложение): S30-6.

2. Бродвей, округ Колумбия, Кейт Х. Проблемы фармакотерапии и соблюдения режима лечения при лечении пожилых

пациентов с глаукомой.препараты старения. 2015; 32 (7): 569-81.

3. Слит Б., Блэлок С., Коверт Д., Стоун Дж. Л., Скиннер А. С., Мьюир К. и др. Взаимосвязь

между приверженностью к лечению глаукомы, приемом глазных капель и серьезностью дефекта поля зрения

. Офтальмология. 2011; 118 (12): 2398-402.

4. Стоун Дж.Л., Робин А.Л., Новак Г.Д., Коверт Д.В., Кейгл Г.Д. Объективная оценка

инстилляций

глазных капель пациентам с глаукомой. Arch Ophthalmol. 2009; 127 (6): 732-6.

5.Шварц Г.Ф., Холландер Д.А., Уильямс Дж. М.. Оценка техники введения глазных капель

nique у пациентов с глаукомой или глазной гипертензией. Curr Med Res Opin. 2013;

29 (11): 1515-22.

6. Хеннесси А.Л., Кац Дж., Коверт Д., Келли К.А., Суан Е.П., Спайчер М.А. и др. Видеоизучение

капельных инстилляций у пациентов с глаукомой и сетчаткой глаза с нарушением зрения. Am J

Офтальмол. 2011; 152 (6): 982-8.

7. Дитлейн Т.С., Джордан Дж. Ф., Люке С., Шильд А., Динсладж С., Кригльштейн Г. К..Самостоятельное нанесение одноразовых контейнеров для глазных капель

пожилым людям: сравнение со стандартными флаконами для глазных капель

и более молодыми пациентами. Acta Ophthalmol. 2008; 86 (8): 856-9.

8. Гупта Р., Патил Б., Шах Б.М., Бали С.Дж., Мишра С.К., Дада Т. Оценка техники закапывания глазных капель

у пациентов с глаукомой. J Glaucoma. 2012; 21 (3): 189-92.

9. Мур Д.Б., Уолтон К., Мёллер К.Л., Слабо М.А., Мудумбай Р.К., Чен П.П. Распространенность

респондентов из-за ранней глаукомы: истощение флаконов с глазными каплями и связанные с ними факторы риска:

опрос пациентов.BMC Ophthalmol. 2014; 14: 79.

10. Соломон А., Човерс I, Райскап Ф., Сиганос С.С., Фрухт-Пери Дж. Непреднамеренная конъюнктивальная травма

травма, связанная с контактом с кончиками контейнеров с лекарствами; маскарадный синдром. Oph-

тальмология. 2003; 110 (4): 796-800.

11. Гейер О., Боттон Э.Дж., Подос С.М., Шумер Р.А., Асбелл П.А. Микробное заражение

препаратов, используемых для лечения глаукомы. Br J Ophthalmol. 1995; 79 (4): 376-9

12. Sayner R, Carpenter DM, Robin AL, Blalock SJ, Muir KW, Vitko M, et al.Как глаукома

характеристик пациента, самооценка и общение между пациентом и поставщиком медицинских услуг связаны с техникой глазных капель. Int J Pharm Pract. 2016; 24 (2): 78-85.

13. Джафар и Ф, Леск М.Р., Жигер Си, Сиам Дж., Фриман Э. Влияние краткого образовательного мероприятия на персистентность глаукомы: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Офтальмологический

Epidemiol. 2015; 22 (6): 380-6.

14. Абу Хусейн Н.Б., Эйсса И.М., Абдель-Кадер А.А. Анализ факторов, влияющих на соблюдение пациентами режима

местных противоглаукомных препаратов в Египте как модели для развивающейся страны

.J Ophthalmol. 2015; 2015: 234157.

15. Кастро А. Н., Мескита В. А.. [Несоблюдение режима медикаментозной терапии глаукомы]. Arq Bras

Офтальмол. 2008р; 71 (2): 207-14. Португальский.

16. Oltho ff CM, Schouten JS, van de Borne BW, Webers CA. Несоблюдение режима офтальмологической гипотензии

у пациентов с глаукомой или офтальмологической гипертензией — обзор, основанный на доказательствах

. Офтальмология. 2005; 112 (6): 953-61

17. Браун М.М., Браун GC, Spaeth GL. Неправильное местное самостоятельное введение глазного лекарства

среди пациентов с глаукомой.Может J Ophthalmol. 1984; 19 (1): 2-5.

18. Ramalho CM, Ribeiro LN, Olivieri LS, Silva JA, Vale TC, Duque Wde P. Социально-экономический

Профиль лиц с глаукомой в офтальмологической службе

Университетская больница Федерального университета Жуис-де Фора — Минас-Жерайс — Бразилия].

Arq Bras Oftalmol. 2007; 70 (5): 809-13. Португальский.

19. Татхам А.Дж., Сародиа У., Гатрад Ф., Аван А. Техника закапывания глазных капель пациентам

с глаукомой.Глаз (Лонд). 2013; 27 (11): 1293-8.

20. Стек Р.Р., МакКеллар MJ. Кончики бутылочек с черными каплями для глаз улучшают соблюдение требований. Clin Experi-

ment Ophthalmol. 2004; 32 (1): 39-41.

21. Нордманн Дж. П., Бодуэн С., Брон А., Денис П., Руланд Дж. Ф., Селлем Е. и др. Воздействие Xal-Ease

устройства для доставки глазного гипотензивного средства на легкость введения глазных капель, соблюдение требований

и удовлетворенность. Eur J Ophthalmol. 2009; 19 (6): 949-56.

22. Струнгару MH, Пек Дж., Compeau EC, Trope GE, покупает YM.Устройство «Зеркало-шляпа» как капля

Средство доставки: экспериментальное исследование. Может J Ophthalmol. 2014; 49 (4): 333-8.

23. Удерживаемость MR. Контактный дерматит с препаратами местного действия от глаукомы. Am J Contact Dermat.

2001; 12 (4): 217-9

24. Schmier JK, Halpern MT, Jones ML. Экономические последствия глаукомы: обзор литературы

. Фармакоэкономика. 2007; 25 (4): 287-308

25. Стиллитано И.Г., Лима М.Г., Рибейро М.П., ​​Кабрал Дж., Брандт СТ. [Экономический эффект от стоимости глазных капель

при лечении глаукомы].Arq Bras Oftalmol. 2005; 68 (1): 79-84. Португальский.

26. Холдебарин Р., Кэмпбелл Р. Дж., Джин Ю. П., Покупает YM. Многоцентровое исследование комплаентности и капельного введения

при глаукоме. Может J Ophthalmol. 2008; 43 (4): 454-61.

27. Коста В.П., Спет Г.Л., Смит М., Уддох С., Васконселлос Дж.П., Кара-Хосе Н. Обучение пациентов —

по глаукоме: что пациенты знают о глаукоме? Arq Bras Oftalmol. 2006;

69 (6): 923-7.

28. Синтра Ф.А., Коста В.П., Тонусси Я.А., Хосе Н.К.Оценка образовательной программы для

больных глаукомой. Rev Saude Publica. 1998; 32 (2): 172-7. Португальский.

Закапывание глазных капель — Процедура ухода

Определение

Закапывание глазных капель — это введение стерильного офтальмологического препарата в глаз пациента.

Назначение

Глазные капли можно закапывать для лечения ряда заболеваний глаз или для обезболивания глаза перед лечением. Ассистент офтальмолога, техник, медсестра или врач закапывает глазные капли во время обычного осмотра глаз или во время лечения глазных заболеваний.Перед операцией на глазу закапывают глазные капли с анестетиком. Иногда офтальмологи прививают красители, чтобы помочь диагностировать глазные заболевания, либо традиционными методами, либо путем внутривенного введения, либо с помощью полосок.

Глазные капли или офтальмологические растворы используются для лечения глаукомы, увеита, аллергических реакций и инфекций. Во время обследования можно закапывать расширяющие глазные капли, чтобы лучше видеть сетчатку.

Цели

  • Для борьбы с инфекцией
  • Для снятия боли и дискомфорта
  • Для расширения или сужения зрачка

Показания

  • Глазное обследование лечение болезней.

Противопоказания

  • Аллергия на лекарства.

[box type = ”note”] Предупреждение медсестры: Растворы и мази, вводимые в глаз, должны быть стерильными, и необходимо соблюдать осторожные меры медицинской асептики. [/ Box]

График

  • Запишите время, в которое было введено лекарство.
  • Вид, сила и количество (дозировка) лекарства
  • Глаз, в который было закапано лекарство.

Оборудование

  • Стерильный раствор лекарства
  • Маленькие марлевые квадраты или ватные шарики
  • Перчатки

Медсестринское вмешательство и обоснование

Ниже приведены медсестринские вмешательства и обоснование для закапывания глазных капель.

Медперсонал Обоснование
Проверьте имя пациента Для правильной идентификации пациента.
Проверьте указания врача. Чтобы избежать ошибки приема лекарств.
Вымойте руки перед закапыванием лекарства. Для предотвращения передачи микроорганизмов пациенту.
Очистите веки и ресницы ватными шариками или марлевыми тампонами, смоченными физиологическим раствором. Не допускайте попадания мусора в глаза при обнажении конъюнктивального мешка.
Используйте каждый ватный шарик или подушечку только для одного удара, двигаясь от внутреннего к внешнему уголку глазной щели. Предотвращает попадание мусора в слезный проток.
Слегка наклоните голову пациента назад, если он сидит, или положите голову на подушку, если он лежит. Для предотвращения утечки раствора или слезы в другой глаз.
Заполните пипетку лекарством, но не допускайте его попадания обратно в конец луковицы. Частицы резины на конце груши могут попасть в лекарство.
Указательным пальцем осторожно потяните нижнюю крышку вниз. Для обнажения внутренней поверхности крышки и тупика
Попросите пациента посмотреть вверх. Предотвратить попадание лекарств в чувствительную роговицу.
Держите пипетку близко к глазу, но не касайтесь век. Прикосновение к векам может испугать пациента и заставить его моргнуть.
Позвольте предписанному количеству капель упасть в нижний конъюнктивальный мешок, но не позволяйте падать на роговицу. Вызывает неприятные ощущения у пациента или может повредить роговицу.
Освободите нижнее веко после закапывания капель. Попросите пациента медленно закрыть глаза, двигать глазом и не сжимать и не тереть. Сдавливание или растирание могут раздражать ткани глаза или выводить лекарство из глаза. Закрывание и перемещение глаза позволяют лекарствам распределяться по глазу.
Сотрите излишки раствора марлей или ватными тампонами. Предотвращает возможное раздражение кожи.
Вымойте руки после закапывания лекарства. Предотвращает передачу микроорганизмов себе или другим пациентам.

Ссылки

  1. Источник изображения: Huffington Post

10 советов экспертов по использованию глазных капель от глаукомы

Ознакомьтесь с полезными советами и рекомендациями по правильному применению глазных капель при глаукоме.

Держите его в чистоте!

Вымойте руки перед тем, как закапать глазные капли, и не позволяйте кончику пипетки касаться вашего глаза, века, ресниц или пальцев.Еще одним источником загрязнения, о котором часто забывают, является крышка от бутылки, поэтому обязательно кладите ее на чистую поверхность, например на свежую салфетку. Если вам нужно очистить кончик бутылки из-за случайного загрязнения, используйте чистую ткань или спиртовую салфетку. Не забывайте закрывать бутылку и после каждого использования, так как открытые бутылки легче загрязняются. Не храните бутылку с глазными каплями в кармане, в машине или под прямыми солнечными лучами, где она может стать горячей.

Найдите «карман»

Если у вас нет проблем с шеей, наклоняйте голову назад, сидя или стоя.Другой способ — встать перед зеркалом, чтобы помочь вам. Ваша голова не будет так наклонена, но этот метод помогает некоторым людям найти правильное место для закапывания капли. Указательным пальцем не доминирующей руки осторожно опустите нижнее веко, чтобы образовался «карман». Осторожно посмотрите вверх и доминирующей рукой выдавите одну каплю в карман на нижнем веке. Не мигайте слишком часто (см. Совет «Закройте и нажмите» ниже). Закройте глаз и держите его закрытым в течение 2 минут. Протрите излишки глазных капель чистой тканью.Если ваши руки дрожат, вы можете обхватить руку, держащую бутылку, недоминантной рукой, которая одновременно опускает ваше нижнее веко. Если у вас действительно есть проблемы с шеей, то можно лечь на спину и выполнять описанные выше действия без зеркала.

Видео: как применять глазные капли

Просмотреть видео Посмотреть стенограмму видео

Закройте и нажмите

Пациенты часто беспокоятся о том, что глазные капли не попали в глаз в достаточном количестве, потому что они чувствуют, как капли стекают по их лицу.Как описано ниже в насадке «Холодный и влажный» , одной капли более чем достаточно, чтобы глаз мог справиться с ней. Однако, чтобы глазные капли проникали в глаз, проще всего после закапывания капли держать глаза закрытыми в течение 2 минут, потому что моргание активирует «насос», который сливает слезы с глазного яблока. Это хорошее время, чтобы расслабиться и освежиться в течение дня.

Окклюзия точки

Второй способ обеспечить проникновение глазной капли в глаз — это выполнить «точечную окклюзию».Для этого нужно прижать палец (рекомендуется указательный палец) к внутреннему уголку глаза в течение 2 минут после закапывания глазных капель. В этой области находится дренажная система глазного яблока для ваших слез, и, нажав на нее, вы предотвратите утечку лекарства из глазного яблока в нос. Дополнительным бонусом является то, что этот маневр предотвращает попадание лекарства в нос, горло и остальную часть тела, так что любые глазные капли, которые могут иметь побочные эффекты на ваше тело в целом, сводятся к минимуму.Поэтому идеальный способ закапывать глазные капли — это комбинировать оба метода: закройте глаза и надавите на внутренние уголки в течение 2 минут после закапывания капли.

Время (вроде) все

Пациенты часто хотят знать, как долго им следует ждать между приемом разных глазных капель и каков идеальный срок. Поскольку первая глазная капля может смыть вторую глазную каплю, если закапана в глаз слишком быстро, рекомендуется подождать 5 минут между закапыванием различных типов глазных капель (или как минимум 3 минуты, если вы спешите).Если у вас есть два или более типов глазных капель, которые нужно закапывать одновременно, порядок, в котором вы их закапываете, не имеет значения, если только вы не используете мазь. Мазь следует нанести в самый конец, после того как вы закапали все глазные капли.

Если говорить о сроках приема капли, принимаемой один раз в день, некоторые лекарства лучше принимать утром, а другие — вечером. Например, один класс лекарств, аналоги простагландинов (включая латанопрост, биматопрост и травопрост), следует закапывать перед сном один раз в день.Для капель, которые требуются два раза в день, идеальный режим дозирования — каждые 12 часов, а для капель, которые дозируются трижды в день, идеальный режим дозирования — каждые 8 ​​часов. Однако иногда это непрактично, и время для маневра в течение часа или двух (рано или поздно) должно быть нормальным. Самое главное — закапывать капли правильное количество раз в день.

«Подскажите» себе

Многие пациенты не могут вспомнить, что нужно принимать глазные капли, потому что они забывают, день просто уходит от них, или потому что они уже принимают так много других лекарств, что их капли от глаукомы уходят на второй план.Один из эффективных способов убедиться, что вы принимаете глазные капли, — это использовать их, когда вы занимаетесь другим повседневным делом. Например, если у вас есть капля, которую нужно использовать два раза в день, вы можете закапать ее до или после чистки зубов или перед завтраком и ужином. Вы также можете держать глазные капли рядом с зубной щеткой, если используете чистку зубов в качестве «сигнала». Другой способ — установить несколько будильников, например, на телефоне. Третий способ — вести таблицу и ставить галочку в поле каждый раз, когда вы используете глазные капли.

Холодный и влажный

Пациенты часто говорят, что они не уверены, попало ли в глаз достаточное количество глазных капель, потому что они чаще всего ощущают глазные капли на щеках. Хотя все глазные капли различаются по размеру, все флаконы сконструированы таким образом, что глазные капли содержат гораздо больше лекарства, чем может выдержать даже ваше глазное яблоко. Это означает, что вам не нужно беспокоиться, если излишки лекарства стекают по вашей щеке, и вы можете быть уверены, что достаточное количество попало к вам в глаза. Это также означает, что вы не должны намеренно закапывать 2 или более капель, чтобы получить больше в глаз, так как вы потратите впустую лекарство.Еще одна хитрость — хранить глазные капли в холодильнике. Вы узнаете, что глазные капли достигли вашего глаза, когда почувствуете ощущение холода.

Поговорите со своим фармацевтом

Теперь, когда многие лекарства от глаукомы стали универсальными, некоторые глазные капли выпускаются во флаконах всех форм и размеров. Если вы обнаружите, что у вас возникли проблемы с сжатием флакона или вы заметили, что капли слишком быстро заканчиваются, даже если вы используете только одну каплю за раз, поговорите со своим фармацевтом.Он или она может порекомендовать другой общий состав, который поставляется в бутылочке, которая лучше подходит для ваших нужд, или показать вам, как правильно использовать бутылку.

Соберите аудиторию

Всегда полезно показать офтальмологу свою технику закапывания глазных капель. Он или она может убедиться, что вы правильно вводите лекарство, а также порекомендует вашу технику. Вы также можете попросить члена семьи или друга посмотреть, как вы закапываете глазные капли, когда впервые учитесь.И не бойтесь просить помощи. Если у вас возникли проблемы с приемом глазных капель из-за условий, которые не могут помочь даже в практике, например, тяжелого артрита, попросите родственников и друзей помочь в закапывании капель, следуя приведенным выше рекомендациям.

Успокойте глаза

Многие глазные капли, используемые для лечения глаукомы, вызывают раздражение глаз, а некоторые глазные капли также горят при закапывании. Один из способов помочь в этом — использовать искусственные слезы ПЕРЕД закапыванием глазных капель от глаукомы (желательно без консервантов, если у вас чувствительные глаза или вы используете много разных типов глазных капель от глаукомы).Вы должны подождать 5 минут после добавления искусственной слезы, прежде чем начинать прием глазных капель от глаукомы. Есть также безрецептурные гели или мази, используемые в ночное время (часто они имеют маркировку «PM»), которые более густые и могут помочь успокоить ваши глаза в течение ночи. Если вы все же решите использовать эти составы, не забудьте подождать 5 минут после того, как у вас появится последняя капля от глаукомы, и обязательно используйте гель или мазь в последнюю очередь. И, как всегда, сообщите офтальмологу обо всех глазных каплях, которые вы используете, в том числе о безрецептурных продуктах, таких как искусственные слезы.

Бонусные чаевые

Берите с собой глазные капли на каждую встречу. Таким образом, ваш глазной врач может точно определить, какие капли вы используете, в том числе какую формулировку, и можно легко разобраться в любой путанице в отношении режима и графика приема глазных капель.

Чтобы научиться правильно закапывать глазные капли, нужно время и практика. Вы можете использовать бутылку искусственной слезы на практике, чтобы не тратить зря лекарства от глаукомы.

Сводка

Десять советов, как закапывать глазные капли

  1. Держите его в чистоте!
  2. Найдите «карман»
  3. Закройте и нажмите
  4. Окклюзия точки
  5. Время (вроде) все
  6. «Кий» себе
  7. Холодное и влажное
  8. Поговорите со своим фармацевтом
  9. Получить аудиторию
  10. Успокойте глаза

Ресурсов:

Этот контент последний раз обновлялся: 2 февраля 2015 г.

закапывание глазных капель процедура п.п.

Если предписано, закапайте одну или более капель в конъюнктивальный мешок.Используйте каждый тампон ОДИН РАЗ и протрите от внутреннего глаза к внешнему, затем выбросьте. Правильная процедура закапывания в глаз… У 49% пациентов глазные капли попали на веки или щеку. Возраст был независимым фактором, связанным с эффективностью закапывания глазных капель. При необходимости повторите для другого глаза. Если нужно нанести мазь,… Fellow Cornea — Mass. Храните ее в… Чтобы стабилизировать пипетку во время процесса закапывания, положите руку на переносицу пациента или на его / ее лоб.Закройте глаз и аккуратно промокните насухо чистой тканью 8. (Использование зеркала или попросите кого-нибудь дать вам глазные капли, чтобы облегчить эту процедуру.) 3. Закапайте глазные капли в левый глаз… После закапывания капли попросите пациента закрыть глаза: 11. 154 Вы несете ответственность за ведение пациента и работу человека, которому вы делегировали процедуру. Цель. Закапать в нижний свод конъюнктивы и в идеале держать глаза закрытыми в течение 1-2 минут после нанесения. РЕФЕРАТ Множество факторов влияют на приверженность пациентов местным офтальмологическим препаратам.2.0 Определение ухода за глазами Производство слез и механизм моргания глаз обеспечивают естественный процесс очищения глаз (Harrison 2006). Эти контрольные списки были включены в веб-семинар JCAHPO «Лучшие методы закапывания глазных капель и мазей», проведенный доктором Уильямом Элерсом. 9, 10 Некоторые пациенты закапывают капли сидя, другие стоят или ложатся, третьи используют зеркало, чтобы облегчить процесс. Приблизительно 80% пациентов закапывают собственные глазные капли 8, и используется множество техник.Источник: http://drnavingupta.com/wp-content/uploads/2017/05/Fortified-eye-drops-1-11-15.pptx Системная абсорбция Системная абсорбция (СК) глазных капель и мазей происходит через конъюнктивальную кровь. сосуды или слизистая носа. Биодоступность традиционных систем доставки лекарств в глаз, таких как глазные капли, очень низкая, поскольку глаз защищен рядом сложных защитных механизмов, которые затрудняют достижение эффективной концентрации лекарственного средства в целевой области глаза. Закапывание глазных капель или глазной мази пациентам, не перенесшим офтальмологические операции в течение последнего месяца 4 из 61.Поверните тюбик, чтобы оборвать ленту с мазью. ; перед установкой глазных капель; успокаивает раздражение глаз; Цель Сравнить показатели успешности закапывания глазных капель в положении сидя и на спине у японских пациентов с заболеваниями глаз (катаракта, глаукома или заболевания сетчатки и стекловидного тела). Затем сожмите флакон, чтобы закапать в мешочек одну каплю. Попросите пациента посмотреть вверх, пока медсестра отделяет нижнее веко, прижимая его к скуле. ЗАКРЫТИЕ ТЕАРА РИСУНОК 3.Это проверка на срок годности и проверка того, какой глаз… Как правильно использовать глазные капли. Мазь для глаз: нанесите мазь примерно на 1,5 см вдоль конъюнктивального мешка, двигаясь от внутреннего к внешнему уголку глаза. Процедура закапывания глазных капель. Цель: вводить лекарства в соответствии с письменным указанием врача. 4. Процедура инстилляции прописанных глазных лекарств незарегистрированным персоналом в отделении костно-мышечной системы и специализированной хирургии. ДАТЫ ОБЗОРА CMG И ДЕТАЛИ ИЗМЕНЕНИЙ, ВНЕСЕННЫХ ВО ВРЕМЯ ОБЗОРА V2 — обзор V1. Изменения, внесенные 10/09/2015: выездные техники КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА Закапывание глазных препаратов Глазные капли ПРОЦЕДУРА: уложить пациента в положение лежа на спине с сильно вытянутой головой, подложив подушку под плечи.10. Попросите пациента двигать глазным яблоком с закрытыми глазами. в холодильнике) 9. Этот шаг позволяет лекарству распределяться по глазу. Встряхните бутылку. 1 Тщательно вымойте руки водой с мылом. Может показаться, что закапывание глазных капель в глаз пациента не требует пояснений, но есть несколько очень важных шагов, которые вы должны выполнить, чтобы правильно выполнять этот навык. 5 Вымойте руки. 2. Глазные капли: держите контейнер для глазных капель над глазом, стараясь не касаться глаз, век или ресниц. Закапайте каплю в тупик.Вы несете ответственность за закапывание глазных капель, поэтому, если вы решите передать это другому сотруднику, вы должны находиться в помещении, пока это происходит, чтобы вы могли вмешаться в случае необходимости. Основные процедуры в офтальмологии — октябрь 2012 г. — ОСНОВНАЯ ПРОЦЕДУРА В OPHTHALM L GY Free Powerpoint Templates Page 1 ПРОЦЕДУРЫ Закапывание глазных капель 1 2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Закапывание определяется как процесс, при котором жидкость вводится в полость по каплям. 4/4 / 2017MTIN 2 3. УСТАНОВКА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА В ГЛАЗА Закапывание глазных капель — это введение стерильного офтальмологического препарата в глаз пациента.4/4 / 2017MTIN 3 4. На рисунке 1 представлен обзор путей всасывания глазных лекарств в глаза. Передовой опыт * Процедура закапывания глазной мази Цель: вводить лекарства в соответствии с письменным указанием врача. Вести надлежащую документацию о приеме как рецептурных, так и безрецептурных препаратов. Использовать правильную технику при приеме офтальмологических препаратов. Шаг Завершите Шаг № Шаг 2 Проверьте наконечник капельницы, чтобы убедиться, что на нем нет сколов и трещин.Способ применения глазных капель, включая обращение с ними, хранение, является важным фактором, который часто упускается из виду. Эти контрольные списки были включены в веб-семинар JCAHPO «Лучшие методы закапывания глазных капель и мазей», проведенный доктором Уильямом Элерсом, доктором медицины. Краткое содержание презентации: Приготовление витаминизированных глазных капель. Когда этот процесс будет прерван, возможно, потребуется искусственная очистка глаз до 10. 11. Веки могут вместить только одну каплю, поэтому любые излишки просто вытечь из глаза.Если вы все еще не уверены, что капля попала вам в глаз, закапайте еще одну каплю. Чтобы ограничить потери и системное всасывание, обычно следует назначать одну каплю. 10. Перед операцией на глазу закапывают глазные капли с анестетиком. Прикосновение к чему-либо кончиком контейнера может привести к заражению лекарства. Выводы. Большинство пациентов с глаукомой не могли правильно закапывать глазные капли. преобразование света в электрические импульсы, которые передаются в затылочную область мозга. Пользователям контактных линз — см. ниже.Поместите глазные капли в конъюнктивальный мешок, а не прямо на глазное яблоко (роговицу). Офтальмологические капли должны быть прозрачными и практически без частиц при осмотре в подходящих условиях видимости. 5. палец. Глазные капли: Держите контейнер для глазных капель над глазом, стараясь не касаться глаз, век или ресниц. Если оба глаза требуют закапывания, тщательно вымойте и высушите руки перед обработкой каждого глаза. Процедура передовой практики закапывания глазных капель (бесплатный ресурс) JCAHPO стремится предоставить информацию о передовой практике медицинскому офтальмологическому персоналу.Хлорамфеникол 0,5% глазные капли 1% глазная мазь 0,5% минимальные глазные капли (только при известной аллергии на консерванты) При вторичном лечении указанные ниже антибиотики обычно назначаются только офтальмологической бригадой. Введение Многие офтальмологические пациенты нуждаются в закапывании глазных капель или глазной мази как части их режима лечения. Порядок установки глазных капель и мази. Оценить технику закапывания глазных капель и изучить ее детерминанты в Blink несколько раз, чтобы распределить каплю по поверхности глаза 7.Наиболее подходящий способ введения зависит от того, в какую область глаза направлено лекарство. 1 Проверьте личность пациента. 2 Ознакомьтесь с медицинскими указаниями (предписаниями) о закапывании глазной мази. 3 Проверьте наличие в анамнезе аллергии. 4 Обеспечьте достаточное освещение в помещении. 5 Вымойте руки. Наденьте перчатки (по желанию). 6 Проверьте этикетку лекарства на предмет правильного нанесения на глаз (а). После закапывания отпустите нижнее веко и попросите пациента осторожно закрыть глаза. ОБОРУДОВАНИЕ: Лекарства для глазных капель Офтальмологические препараты Перчатки и другие средства индивидуальной защиты (СИЗ), как указано Ткань / марля / ватные шарики ПРОЦЕДУРА: 1.Мазь для глаз: нанесите мазь примерно на 1,5 см вдоль конъюнктивального мешка, двигаясь от внутреннего к внешнему уголку глаза. Две и более капли выдавили 27% пациентов. Процедура введения глазных капель Попросите пациента осторожно закрыть глаз примерно на одну минуту, чтобы убедиться, что лекарство абсорбируется (Stollery et al, 2005). Тепло понижается до комнатной температуры. Большинство глазных капель содержат консервант, но их нельзя хранить после истечения срока годности, указанного на этикетке. JCAHPO стремится предоставить медицинскому офтальмологическому персоналу информацию о передовой практике.Мойте руки до и после использования капель. Это поможет снизить вероятность того, что у вас… 3 Проверьте, нет ли в анамнезе аллергии. Узнайте, как закапывать глазные капли в качестве медсестры и как выполнять окклюзию слезных точек при приеме лекарств от глаукомы. Наклонив голову назад, осторожно опустите нижнюю крышку, чтобы образовался карман. Если пациенту необходимо использовать два типа капель, их закапывание следует разделять минимум на три минуты. Верните колпачок и плотно закройте глазную каплю. 4 Обеспечьте достаточное освещение в помещении.Д-р Сушмита Г. Шах. Перед закапыванием глазных препаратов удалите любые выделения физиологическим раствором и марлевым тампоном или салфеткой. (Пальцем и большим пальцем одной руки отделите веки, а другой рукой закапайте каплю.) В последнем случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью. (Старайтесь не касаться глаз или ресниц кончиком флакона) 6. Это исследование было проведено для оценки практики закапывания глазных капель пациентами, влияющими на улучшение или ухудшение состояния глаз. Фузидиевая кислота 1% MR глазные капли на гелевой основе 0.Глазные капли 3% (подходят для первичной медико-санитарной помощи) Гентамицин Указательным пальцем свободной руки осторожно потяните вниз нижнее веко, чтобы сформировать мешочек. УСТАНОВКА ГЛАЗНЫХ КАПЕЛЬ Рис. 2. Инструкции для пациентов, использующих глазные капли или мази Глазные капли. Глазные капли Определение Глазные капли (глазные капли) представляют собой стерильные водные или масляные растворы, суспензии или эмульсии, предназначенные для закапывания в конъюнктивальный мешок. 12. Закапывание глазных капель, чему нужно научить? уникальны для глаз, и многие из них встречаются и в других путях доставки (5).уход с продолжительностью ухода за глазами в зависимости от основных заболеваний ребенка (Marsden & Shaw 2003). Для подтверждения того, что одна капля точно нанесена на роговицу с первой попытки, мы записали процедуру (маневр) закапывания глазных капель на видео и оценили степень успешности закапывания глазных капель. Если предписано, закапайте одну или более капель в конъюнктивальный мешок. Вести надлежащую документацию о приеме как рецептурных, так и безрецептурных препаратов. При введении двух или более разных глазных капель подождите пять минут между каждым нанесением.Использовать правильную технику при приеме офтальмологических препаратов. Не позволяйте кончику капельницы или тюбика касаться глаза. Методы Были исследованы пациенты, госпитализированные в университетскую больницу Окаяма для хирургии глаза. Цели. Распространенность глаукомы увеличивается с возрастом, и это потенциально слепящее состояние требует регулярного закапывания глазных капель. 11. Другим офтальмологическим пациентам может потребоваться инстилляция. Но с возрастом и сопутствующими сопутствующими заболеваниями самозакапывание глазных капель нарушается.2 Ознакомьтесь с медицинскими предписаниями (предписаниями) о закапывании глазных капель. Результаты настоящего исследования показали, что 61,5% пациентов с глаукомой не смогли закапать глазные капли. Во избежание загрязнения следите за тем, чтобы кончик флакона не касался ваших глаз, век или ресниц. Глазные капли можно закапывать для лечения ряда заболеваний глаз или для обезболивания глаза перед лечением. 13. Если медленно открывать глаза, капля должна попасть прямо в глаз. Хотя введение глазных капель обычно безболезненно, младенцы и маленькие дети находят его навязчивым и связанным с неприятными ощущениями.Результаты: Пациенты сообщили об относительно хороших результатах при закапывании глазных капель. Расположите бутылку над глазом. Шаг Завершите Шаг № Шаг Выбросьте загрязненные салфетки и хлопок в пакет, который можно закрыть и выбросить. При желании во внешнюю часть слухового прохода можно поместить небольшой кусочек чистого ватного диска, чтобы впитать излишки лекарства. 6 Проверьте этикетку лекарства на предмет правильного нанесения на глаз (а). Это исследование было проведено для оценки практики закапывания глазных капель пациентами. Методология: 253 пациента после операции по удалению катаракты в возрасте старше 19 лет были опрошены во время послеоперационного наблюдения с набором вопросов младшими ординаторами для оценки практики закапывания глазных капель. пациентами.Больница глаз и ушей, Бостон, США. одна капля внутрь нижнего века глаза. кожа пациента или Для младенцев и маленьких детей: разделите веки, осторожно потянув их в стороны, удерживая пальцы / большой палец на костных выступах. Процедуры инстилляции каждого пациента как в сидячем, так и в лежачем положении…

Терминатор Letterboxd,
Авария в Дункане, Южная Каролина, сегодня,
Где падает нежное прикосновение Асената,
Энтерпрайз аэропорт Мемфиса,
Тестаччо, Рестораны Рима,
Город Дейтон Разрешение на навес,

Правильное использование глазных капель — InformedHealth.org

Когда люди впервые используют глазные капли, они часто обнаруживают, что это сложнее, чем они ожидали. Возможно, им не показали, как это делать правильно. Особенно пожилые люди испытывают проблемы с использованием глазных капель без посторонней помощи. Их правильное использование важно по двум причинам:

  • Чтобы они работали достаточно хорошо: если глазные капли вылились из глаза, подействуют только некоторые лекарства, и лечение будет менее эффективным.

  • Чтобы уменьшить побочные эффекты: если вы не закроете глаз после использования глазных капель, часть жидкости может просочиться в нос и горло.Здесь он может проникать через слизистые оболочки и всасываться в ваше тело. Это с большей вероятностью приведет к побочным эффектам, чем если капли останутся в глазу. Таким образом, например, бета-блокаторы, которые используются для лечения глаукомы, могут повлиять на вашу сердечно-сосудистую систему и дыхание.

Если вы не уверены, как правильно использовать глазные капли, не стесняйтесь попросить своего врача или другого человека объяснить, как лучше всего их использовать.

В зависимости от типа глазных капель, которые вы используете, вам, возможно, следует помнить об определенных вещах.Вы можете узнать, так ли это, поговорив со своим врачом или фармацевтом или прочитав вкладыш в упаковке. Обычно рекомендуются следующие шаги:

  • Мойте руки перед использованием глазных капель, чтобы предотвратить попадание грязи или микробов в глаза.

  • Заранее снимите контактные линзы и вставляйте их обратно в глаз не менее чем через 15 минут после использования глазных капель.

  • Откиньте голову назад и осторожно потяните нижнее веко вниз.Уважать.

  • Держите бутылку близко к глазу, но не позволяйте ей касаться вашего глаза.

  • Выдавите глазные капли на нижнее веко, снова не касаясь глаза.

  • Отпустите веко и закройте глаза (не сжимайте их).

  • Чтобы глазные капли не попали в нос и горло, осторожно надавите на внутренний угол глаза.

  • Держите глаза закрытыми в течение одной-трех минут.Точное время будет зависеть от лекарства, которое вы принимаете. Более подробную информацию об этом вы найдете во вкладыше к упаковке.

  • Попробуйте использовать глазные капли сидя и лежа, чтобы увидеть, легче ли вам применять глазные капли в любом положении.

Если вы хотите использовать и другие глазные капли: подождите около десяти минут между каждым нанесением. Спросите своего глазного врача, какие глазные капли вам следует использовать в первую очередь. Также проверьте срок годности ваших глазных капель и как долго их можно использовать после открытия.Многие глазные капли необходимо использовать в течение четырех недель после открытия.

Источники

  • Andreae S. Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen. Штутгарт: Тиме; 2008.

  • Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Нью-Йорк: компании McGraw-Hill. 18-е изд; 2011.

  • Pschyrembel W.

Остеомиелит как передается: Остеомиелит: Симптомы, причины и лечение

Остеомиелит: Симптомы, причины и лечение

Остеомиелит — это гнойная инфекция, поражающая костную ткань (остит), окружающую кость надкостницу (периостит) и костный мозг (миелит). Впервые возникший остеомиелит называют острым. В случае длительного течения заболевания с периодами обострения и ремиссии говорят о развитии хронического остеомиелита.

Причины

Остеомиелит развивается в результате попадания бактерий в костную ткань, надкостницу или костный мозг.

Инфицирование кости может произойти эндогенным (внутренним) путем, когда бактерии попадают в костную ткань с током крови по кровеносным сосудам. Такой остеомиелит принято называть гематогенным (в переводе с греческого языка — порожденный из крови). Острый гематогенный остеомиелит чаще встречается в грудном, детском и юношеском возрасте, взрослые болеют им редко.

Гнойное воспаление костей может возникнуть при проникновении микроорганизмов из окружающей среды – это экзогенный остеомиелит. Примером экзогенного остеомиелита является инфекция кости, развившаяся в результате открытого перелома, огнестрельного ранения или после травматологической операции (называют также посттравматический остеомиелит). Другой разновидностью экзогенного остеомиелита является контактный остеомиелит, возникающий при переходе гнойного воспаления на кость с окружающих ее мягких тканей.

Способствуют развитию остеомиелита следующие состояния: злоупотребление алкоголем, курение, употребление внутривенных наркотических средств, атеросклероз сосудов, варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность, сахарный диабет, частые инфекции (3-4 раза в год), нарушение функции почек и печени, злокачественные заболевания (опухоли), перенесенная спленэктомия (удаление селезенки), пожилой и старческий возраст, низкая масса тела, плохое питание.

Симптомы

Клиническая картина обычно характеризуется сверхострым началом болезни с септическими, токсическими симптомами. Температура высокая, у детей старшего возраста остеомиелит начинается ознобом; пульс учащенный, ребенок очень вялый и производит впечатление тяжело больного. В первые дни местные симптомы остеомиелита иногда не выражены, тяжелое общее состояние полностью определяет клиническую картину. Больной обычно жалуется на боли в кости; боль усиливается, пораженная кость становится чувствительной к давлению. Местное покраснение и отек не являются ранними симптомами остеомиелита, но через 2-3 дня от начала при возникновении субпериостального абсцесса эти признаки бросаются в глаза.

При прорыве абсцесса, расположенного под надкостницей, боли уменьшаются и выявляются покраснение, отек, флюктуация.

Диагностика

При осмотре проводят аккуратную пальпацию (ощупывание пальцами) болезненного участка, при этом отмечается состояние кожи (горячая, имеется покраснение и припухлость, образуются волнообразные движения тканей) и общий внешний вид поврежденной зоны (натянутые кожные покровы, «глянцевый» блеск, отечность). С помощью осторожной перкуссии (постукивания) определяют очаг инфекции по усилению боли в конкретном месте припухлости.

Помимо оценки клинических проявлений и ручного осмотра применяются лабораторные методы исследования. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой в развернутом виде показывает сдвиг влево. Это означает, что воспаление в организме вызвано бактериальной природой.

Общий анализ мочи показывает наличие воспаления и почечной недостаточности (при генерализованных формах болезни) путем появления белка, увеличения некоторых показателей.

Биохимический анализ крови показывает воспалительный процесс и отмечает почечную и печеночную недостаточность. При этом изменяются параметры билирубина, белка, снижается показатель глюкозы, а количество некоторых элементов увеличивается.

Наряду с лабораторными способами используются инструментальные методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование применяют для оценки размеров и формы мышечного поражения.
  • Инфракрасное сканирование может показать наличие острых скрытых форм остеомиелита, определив участки с повышенной температурой.
  • Рентгенография – самый распространенный вариант диагностирования остеомиелита. С помощью снимков можно определить локализацию некротических процессов, объем и степень выраженности инфекционного очага. С помощью рентгена можно выявить болезнь на ранних стадиях. По мере роста воспаления изменяется характер изображения на снимках, поэтому время протекания болезни можно обозначить с высокой точностью.
  • Компьютерная томография – наиболее информативный способ диагностики остеомиелита в любых его проявлениях. С помощью объемных изображений можно получить не только данные о локализации и интенсивности инфекции, но и создать реконструкцию окружающих мышечных тканей и спрогнозировать течение болезни.

Для точного диагноза, который имеет определяющее значение в лечении остеомиелита, необходимо сочетание лабораторных и инструментальных способов исследования.

Лечение

Лечение острого остеомиелита проводится только в стационаре в отделении травматологии. Выполняют иммобилизацию конечности. Проводят массивную антибиотикотерапию с учетом чувствительности микроорганизмов. Для уменьшения интоксикации, восполнения объема крови и улучшения местного кровообращения переливают плазму, гемодез, 10% раствор альбумина. При сепсисе применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Обязательным условием успешного лечения острого остеомиелита является дренирование гнойного очага. На ранних стадиях в кости делают трепанационные отверстия с последующим промыванием растворами антибиотиков и протеолитических ферментов.

При гнойных артритах выполняют повторные пункции сустава для удаления гноя и введения антибиотиков, в некоторых случаях показана артротомия. При распространении процесса на мягкие ткани образовавшиеся гнойники вскрывают с последующим открытым промыванием.

В лечении хронического остеомиелита операция показана при наличии остеомиелитических полостей и язв, гнойных свищей, секвестров, ложных суставах, частых рецидивах с интоксикацией, выраженной болью и нарушением функции конечности, малигнизации, нарушении деятельности других органов и систем вследствие хронической гнойной инфекции.

Выполняют некрэктомию – удаление секвестров, грануляций, остеомиелитических полостей вместе с внутренними стенками и иссечение свищей с последующим промывным дренированием. После санации полостей проводят костную пластику.

Что такое остеомиелит, и чем он опасен

Чем вызван остеомиелит, какие осложнения возможны при этом заболевании?



Иван Дмитриевич, Барановичи

Остеомиелит — воспалительное заболевание кости. Раньше эту болезнь называли костоеда. Преимущественно остеомиелит встречается у детей и подростков, но им могут болеть и взрослые, особенно пожилые люди — на их долю приходится до 20% случаев.

При остеомиелите в основном поражаются длинные трубчатые кости — кости бедра, голени, плеча, предплечья. Чаще всего заболевание вызывает золотистый стафилококк, реже — пневмококк и другие микроорганизмы. Но возбудитель не может просто так добраться до костной ткани. Различают посттравматический и гематогенный остеомиелит. При гематогенном остеомиелите микроорганизм проникает в костную ткань из любого очага инфекции. Это могут быть гнойные воспаления кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны), пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и т. д. Заболевание нередко начинается и при травматическом повреждении кости.

Клиническая картина весьма изменчива, но основным симптомом являются боли в очаге поражения. Боль четко локализуется в поврежденном участке, она усиливается при малейшем движении или надавливании. Быстро возникает нарушение функции конечности, больной не только не может пользоваться ею — даже пассивные движения становятся невозможны. В области поражения появляются покраснение и отек. Однако это более характерно для острого остеомиелита, при хроническом симптомы не так выражены.

У детей заболевание протекает с высокой температурой, у взрослых температура может быть повышена не так сильно. Но важным диагностическим критерием являются патологические изменения крови. Рентгенологические изменения появляются только через три недели. Ранним методом диагностики могут быть компьютерная или магниторезонансная томография кости. Острый процесс часто переходит в хронический, для которого характерно рецидивирующее течение. При этом возможно образование свищей, из которых выделяются гной и костные секвестры (омертвевшие кусочки костной ткани). Больной страдает от общей слабости, утомляемости, интоксикации. Температура при этом либо субфебрильная, либо вообще отсутствует. Периоды ремиссии могут продолжаться от нескольких недель до нескольких лет. Только при отсутствии рецидивов в течение 3—4 лет можно говорить об излечении от данного заболевания.

Осложнением процесса может быть поражение близлежащих суставов с развитием гнойного артрита. У детей поражаются зоны роста кости, что в итоге приводит к укорочению конечности даже при успешно проведенном лечении. Самым тяжелым осложнением, которое может закончиться и летальным исходом, является сепсис. Исход заболевания во многом зависит от своевременно начатого лечения. В его основе лежит антибиотикотерапия, причем не одним, а чаще всего несколькими препаратами (их выбор основывается на определении чувствительности к ним возбудителя заболевания). Лечение проводится в стационаре, поскольку антибиотик очень часто вводят внутривенно. При хроническом гнойном остеомиелите необходимо оперативное вмешательство.

Юрий Кузьменков, врач РНПЦ “Кардиология”  


Сфера интересов доктора — терапия, кардиология, эндокринология.



Ждем ваших вопросов, друзья!

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Остеомиелит — Заболевания — Медкомпас

Остеомиелит – это гнойное воспаление, поражающее кость со всеми ее элементами: самой костной тканью, надкостницей и костным мозгом.

Симптомы болезни

Как правило, заболевание начинается остро: резко поднимается температура тела, появляется озноб и другие признаки гнойной интоксикации.

В этот же период больных беспокоит боль в пораженной кости распирающего характера, которая значительно усиливается при любых движениях. При этом внешних проявлений нет, – они появляются только на 1-2 неделе заболевания. Кожа над пораженной костью становится отечной, гиперемированой, прикосновение к этой области крайне болезненно.

При дальнейшем развитии заболевания гной прорывается в окружающие ткани, поражая мышцы и связки. В связи с тем, что давление в кости после прорыва гноя уменьшается, боль тоже стихает, но это «улучшение» обманчиво, поскольку является свидетельством развития флегмоны. 

Причины болезни

Остеомиелит бывает гематогенным (если инфекция заносится в кость с током крови) и посттравматическим. Однако причиной остеомиелита, вне зависимости от его вида, является проникновение в кость инфекционных агентов.

Чаще всего причиной этого заболевания становятся золотистый стафилококк, кишечная палочка, стрептококки и т.д.

Чаще всего гематогенным остеомиелитом болеют дети 7-14 лет: по причине несостоятельности иммунитета и благодаря тому, что кости в этот период растут особенно активно, и кровообращение в них мощное.

Посттравматический остеомиелит возникает на фоне открытых переломов костей, огнестрельных ранений или перенесенных операций в области поражения.  

Диагностика

В клиническом анализе крови определяются неспецифические признаки воспаления: увеличение числа лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

На рентгене какие-либо изменения в кости можно увидеть только к концу второй недели заболевания: на снимках определяется разрушение кости и отслоение надкостницы. Позже образуются секвестры – участки отмерших тканей кости.

Кроме того, в диагностике остеомиелита используют томографию, УЗИ, исследования с мечеными изотопами.

Если гной выходит наружу через свищ, проводится фистулография – исследование свищевого хода.

Осложнения

Чаще всего остеомиелит (как острый, так и хронический) осложняется такими состояниями, как:

  • Анкилозы (сращения) суставов
  • Патологические переломы, «ложные суставы», дефекты костной ткани, плохая регенерация
  • Деформации костей
  • Образование опухолей на месте хронического воспаления (нередко – злокачественных).

Лечение болезни

Лечение остеомиелита включает как местные, так и общие мероприятия. Используются антибиотики, введение растворов для борьбы с интоксикацией, поддержка иммунной системы. Почти всегда это заболевание требует назначения обезболивающих и противовоспалительных средств.

Местное лечение включает перевязки (часто – фиксирующие). Хирургическое лечение показано только при самых тяжелых формах: в случае развития флегмоны мягких тканей вокруг кости.

Остеомиелит: виды и симптомы — причины, диагностика и лечение

Причины

Остеомиелит чаще всего вызывают следующие бактерии: стрептококк, стафилококк, сальмонелла и кишечная палочка. Реже воспаление кости может возникать, как осложнение туберкулеза, сифилиса, проказы и некоторых других заболеваний. Для того, чтобы попасть в кость, у бактерий существует всего два пути: внутренний и наружный. В первом случае инфекция переносится вместе с током крови из отдаленного болезнетворного очага (гематогенный остеомиелит). Это может произойти при кариесе, гайморите, ангине, кишечном свище и т.п. Во втором — пусковым механизмом служат травмы. Инфекция проникает в кость при открытых переломах, огнестрельных ранениях, глубоких травмах и нестерильных хирургических операциях (травматический остеомиелит).

Чем это проявляется?

Гематогенный остеомиелит более опасен, чем травматический. Чаще всего ему предшествует короткий период (1-4 дня), во время которого болезнь почти никак себя не проявляет. Человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах, ломоту в суставах, при этом местные проявления отсутствуют. Затем резко повышается температура, столбик термометра может подняться до 39-40 градусов. Боль, четко локализованная в пораженном участке кости, возникает почти сразу. Острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении — такую боль сложно с чем-нибудь перепутать.

Дальнейшее развитие болезни происходит очень быстро. Ухудшается общее состояние, гнойный процесс распространяется на окружающие мышцы и кожу, нередко развивается сепсис. Если не принять экстренных мер, возможен летальный исход.

При травматическом остеомиелите болезнь может перейти в хроническую форму, при которой гной и продукты распада тканей выходят наружу через свищевые ходы. При тяжелом течении исходы болезни такие же, как при гематогенном остеомиелите.

Диагностика

При появлении описанных симптомов немедленно обращайтесь к врачу-травматологу, а если не можете идти самостоятельно — вызывайте «скорую помощь». Важно распознать болезнь как можно скорее. Для этого понадобятся общий анализ крови и общий анализ мочи, по которым врач узнает, насколько далеко зашел воспалительный процесс. Чтобы оценить состояние пораженного участка, выполняют рентгеновский снимок. Правда, необходимо учитывать, что на начальной стадии болезни этот метод исследования не всегда информативен. А вот с помощью радиоизотопного сканирования достоверный результат можно получить уже спустя два дня с момента инфицирования. Иногда для уточнения диагноза врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию кости.

Лечение

Инфекцию уничтожают с помощью антибиотиков, причем лекарство подбирают индивидуально, в зависимости от вида поселившихся в кости бактерий. Антибиотики придется принимать в течение 4-6 недель. Прием противомикробных препаратов внутрь зачастую дополняют местным введением. Широко применяется хирургческое лечение. В ходе операции вычищают гнойный очаг, удаляют омертвевшие мягкие ткани, а при необходимости проводят резекцию (иссечение) поврежденного участка кости.

Источники

  • Sun LX., Wang Q., You Y., Chang XY., Bai W., Ruan GR., Chen M., Wang X., Feng YL., Qian JM. [The 488th case: chronic diarrhea and abnormal liver function]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.492-496; PMID:33906283
  • Sun YH., Chen K., Chen X., Gu WJ., Guo YL., Li YJ., Liu T., Peng DQ., Mu YM., Ma CS. [Expert consensus on the management of diabetic patients with cardiovascular diseases]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.421-437; PMID:33906272
  • Авторы не найдены [2020 Chinese expert-based consensus statement regarding the diagnosis and treatment of connective tissue disease associated pulmonary arterial hypertension]. // Zhonghua Nei Ke Za Zhi — 2021 — Vol60 — N5 — p.406-420; PMID:33906271

Остеомиелит челюсти у детей: симптомы, причины, последствия

Главным признаком острого остеомиелита является боль, которая может проявляться по-разному. Она может концентрироваться в определенной точке или ощущаться распространенной по всей области челюсти. Иногда бывает так: ребенок испытывает спазмы при жевании, ему трудно глотать, а отек мешает открывать рот полностью. Обнаружение подобных симптомов требует срочного осмотра у специалиста.

Гораздо сложнее с маленькими детьми, которые не могут выразить словами, что их беспокоит. В этом случае тревогу следует бить уже при самых общих признаках: слабости, вялости, отказа от пищи, бледности, нарушении сна. Сразу нужно измерить температуру, проверить полость рта на наличие отеков или покраснений, присмотреться к контуру лица, чтобы обнаружить или, наоборот, исключить асимметрию. При наличии любого из перечисленных симптомов нужно показать малыша врачу.

Хронический остеомиелит у детей

Детям для развития хронической стадии достаточно нескольких дней, а то и меньше, поэтому так важно показать их врачу и начать лечение как можно скорее.

После диагностирования остеомиелита у ребенка нужно быть начеку, нельзя прекращать назначенный курс терапии только потому, что симптомы уменьшились или даже, на первый взгляд, исчезли. Хроническую стадию можно сравнить с бомбой замедленного действия: при отсутствии прежней боли и лихорадки может происходить разрушение костной ткани. Скорее всего, ребенок будет продолжать испытывать слабость и переутомление, кроме того, в области челюсти может прощупываться уплотнение, нажатие на которое все-таки будет сопровождаться болью. Также при пальпации области шеи и под челюстью можно обнаружить увеличение лимфоузлов.

Явный сигнал со стороны организма — появление свищей во рту. Свищ представляет собой либо закрытый «мешочек» с гнойным содержимым, похожий на прыщ, либо отверстие, через которое вытекает гной. В запущенных случаях отверстия каналов для выведения гноя могут находиться не только на слизистой, но и на коже.

Это наиболее распространенный вариант развития событий. Однако у ребенка может случиться первичный тип хронического остеомиелита, которому не предшествует острая стадия. Тогда на начальном этапе можно заметить лишь недомогание, слабость и увеличение лимфоузлов. Болезненные ощущения могут присутствовать, но не такие явные, как при остром или вторичном хроническом заболевании.

Если не обращать внимания на перечисленные симптомы и вовремя не обратиться к врачу, то есть риск обнаружить болезнь, когда уже начнется деформация кости и изменение формы челюсти.

Последствия заболевания и реабилитация

Запущенный гнойный процесс затрагивает не только челюсть, но и переходит в челюстные пазухи и орбиты. У маленьких детей воспаление нередко затрагивает даже черепную ямку. Это приводит к дополнительным серьезным заболеваниям, таким как гнойные синуситы и менингиты. При отсутствии лечения воспаление будет распространяться все дальше и дальше, захватывая области на шее и грудной клетке, образуя флегмоны. Одним из тяжелых исходов является заражение крови.

Характерным для детей осложнением хронического остеомиелита является гибель зачатков постоянных зубов. Наличие в челюсти фрагментов омертвевшей твердой ткани способно привести к некрозу.

Деформация челюсти или задержка ее роста и, как следствие, изменение формы лица — это не единственные заметные со стороны осложнения. Остеомиелит челюсти может не только препятствовать функционированию жевательного аппарата, но и довольно заметно влиять на внешность. Из-за дефектов костной ткани могут не формироваться постоянные зубы, а из-за ослабления структуры челюсть может подвергаться частым переломам. Последнее грозит еще и формированием ложных суставов. В дальнейшем могут быть такие «отголоски», как болезни височно-нижнечелюстного сустава (артриты и артрозы).

Реабилитация у детей после изменения формы кости и гибели зачатков зубов происходит постепенно. В период, когда еще формируются кости черепа, оперативное вмешательство сводят к минимуму — зубные протезы ставят временные, также избегают операций из серии пластической хирургии. Зато применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие нормализации работы височно-нижнечелюстного сустава. После окончания формирования черепа при необходимости можно делать пластические операции и постоянное протезирование зубов.

Кроме того, дети, у которых был диагностирован остеомиелит челюсти, должны состоять на учете у стоматолога и два раза в год обязательно его посещать.

Диагностика

Диагностика проводится поэтапно. Сначала собираются данные при осмотре пациента. Врач отмечает покраснение, отеки, наличие уплотнений, проверяет устойчивость зубов в лунке. По синюшности слизистой выясняет, где находится очаг воспаления, а путем пальпации определяет наличие гнойных масс.

Выводы врача требуют рентгенографического подтверждения. На снимке будет видно местоположение очага остеомиелита, участков деструкции и уплотнения кости, некротических фрагментов и омертвевших зачатков зубов. Однако в сложных случаях остеомиелита кости обычного рентгена может быть недостаточно и пациента направят на томографию. Кроме того, при наличии свищей может потребоваться фистулография, в процессе которой в каналы с гнойным отделяемым вводят специальное вещество, а затем проводят их рентгеноскопию.

Пациента могут дополнительно направить на анализы крови и мочи, чтобы удостовериться в повышении уровня содержания белков и лейкоцитов, что подтвердит диагноз. С помощью анализа крови также следят за течением болезни, определяя начало ремиссии.

Лечение

После диагностирования остеомиелита лечение включает в себя устранение омертвевших участков и гноя, а также антибиотикотерапию для уничтожения гнилостной микрофлоры.

Если у пациента определен одонтогенный остеомиелит, то удаляют зуб, который стал очагом инфекции. В этом случае гной обычно выходит естественным образом из лунки, но врач может сделать дополнительное отверстие для оттока, если того требует ситуация.

После удаления вскрывают надкостницу для устранения образовавшихся абсцессов. Полости очищают от некротизированных масс, обрабатывают антибиотиками и антисептиками. Терапия предусматривает также применение иммуностимулирующих средств, способствующих восстановлению организма.

При остеомиелите детей госпитализируют, так как им необходим врачебный присмотр и лечение, которое может быть обеспечено именно в отделении хирургии. Чем раньше будет произведена операция, тем вероятнее скорое выздоровление, и наоборот, промедление в этих случаях может грозить серьезными осложнениями.

При хроническом остеомиелите тоже предусмотрено операционное вмешательство для удаления омертвевших частей, например зачатков постоянных зубов. Некротизированные фрагменты должны быть извлечены, иначе они будут поддерживать воспалительные процессы. Однако на первом месте будет медикаментозная терапия: устранение инфекции с помощью антибиотиков, нейтрализация аллергической реакции антигистаминными препаратами и стимуляция иммунитета укрепляющими средствами. Кроме того, применяются такие методики, как лазерная физиотерапия.

Остеомиелит

Остеомиелит – заболевание, характеризующееся развитием гнойно-воспалительного процесса в кости, вызванного патогенными микроорганизмами.

Основными путями проникновения инфекции в костную ткань являются:

  • гематогенный (с током крови). Патогенные микроорганизмы из какого-либо источника инфекции (например, из кариозных зубов, воспаленных миндалин), с током крови проникают в костную ткань, приводя к развитию остеомиелита. При гематогенном остеомиелите воспалительный процесс начинается с внутренних слоев кости – в первую очередь поражается костный мозг, губчатое вещество кости. Данный вид остеомиелита часто встречается в детском возрасте. Это объясняется усиленным кровоснабжением растущих костей у детей.
  • прямое инфицирование костной ткани. Прямое инфицирование костной ткани может наблюдаться при открытых переломах, обширных, глубоких ранах. В некоторых случаях данным путем может происходить проникновение патогенных бактерий при различных ортопедических вмешательствах.
  • инфицирование из близлежащих гнойных очагов (контактный путь). Патогенные бактерии проникают в костную ткань из длительно существующих гнойно-воспалительных очагов в окружающих мягких тканях. Примером может служить развитие остеомиелита при панариции (гнойном воспалении тканей на пальце).

Прогрессирование гнойно-воспалительного процесса  приводит к разрушению костной ткани. Нарушается ее кровоснабжение, что еще больше усиливает некротические процессы в кости. Переход воспалительного процесса на близлежащие ткани может приводить к формированию абсцессов (отграниченных скоплений гноя), дренированию гнойного содержимого наружу, развитию артрита (воспаления суставов), и другим осложнениям.

Лечениеостеомиелита требует применения массивных доз антибактериальных препаратов. Хирургическое лечение направлено на удаление участков отмершей костной ткани, гнойного содержимого, дренирование воспалительного очага.

Синонимы английские

Osteomyelitis.

Симптомы

К основным симптомам остеомиелита относятся:

  • повышение температуры тела
  • выраженная боль в области пораженной кости
  • покраснение, отек, увеличение температуры кожных покровов в области гнойно-воспалительного процесса в кости
  • уменьшение амплитуды движений в суставах, прилежащих к области воспаления
  • формирование свищей (каналов, соединяющих гнойный очаг с внешней средой) с гнойным отделяемым

Общая информация о заболевании

Остеомиелит – гнойно-воспалительный процесс в костной ткани, вызванный гноеродными микроорганизмами.

У детей наиболее частой причиной остеомиелита является распространение инфекции гематогенным путем (с током крови) из какого-либо источника воспаления (например, при наличии фурункулов, гнойной ангины).

Особенностью костной ткани у детей является ее обильное кровоснабжение. В большинстве случаев остеомиелит развивается в зонах роста костей (метафизах). При этом чаще поражаются длинные кости конечностей. Патогенные микроорганизмы с током крови заносятся в данные отделы кости, что приводит к развитию остеомиелита.

При гематогенном остеомиелите гнойно-воспалительный процесс начинается с внутренних отделов кости. При этом поражается костный мозг, затем губчатое вещество кости. В последующем процесс переходит на компактное вещество (наружный плотный слой кости) и надкостницу.

В связи с особенностью локализации остеомиелитического процесса, у детей в последующем может наблюдаться замедление развития костей, за счет повреждения воспалительным процессом зон роста.

У взрослых гематогенный остеомиелит наблюдается в 20 % случаев. При этом у мужчин данное заболевание встречается чаще.

С увеличением возраста увеличивается частота случаев остеомиелита позвонков у взрослых. Инфекция может проникать в позвоночник гематогенным путем из воспалительных очагов в мягких тканях, легких, мочеполовом тракте, кариозных зубах. Поражению подвергаются два смежных позвонка с межпозвонковым диском.

При данной форме остеомиелита возникают боли в области гнойно-воспалительного процесса. Длительность развития заболевания может составлять до 3 месяцев. Разрушение позвонков, сдавливание спинного мозга может приводить к возникновению двигательных и чувствительных нарушений у данных пациентов.

Остеомиелит, развивающийся в результате прямого инфицирования или распространения инфекции из близлежащих очагов в костную ткань, встречается чаще у взрослых. Предрасполагают к развитию данного заболевания процессы, при которых снижается иммунный статус организма, нарушается кровоснабжение костной ткани. К ним относятся:

  • сахарный диабет – болезнь, при которой происходит увеличение  уровня сахара в крови. При этом нарушаются различные виды обмена веществ. У людей, больных сахарным диабетом, часто развиваются различные гнойно-воспалительные процессы. Усугубляется это тем, что в результате нарушений  нервных волокнах (полинейропатия), происходит нарушение чувствительности. Это приводит к тому, что различные раны часто остаются незамеченными больным, и в них быстро развивается воспаление.
  • серповидно — клеточная анемия – наследственное заболевание, которое характеризуется образованием патологического белка гемоглобина в эритроцитах. Это вызывает снижение продолжительности жизни таких эритроцитов, их усиленное разрушение. При этом развивается гипоксия (снижение количества кислорода, приносимого к тканям) и тромбозы различных сосудов.

В результате образования тромбов в сосудах костей, происходит нарушение кровоснабжения данного участка костной ткани и его отмирание. Присоединение инфекции может приводить к развитию остеомиелита.

  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – при данном заболевании происходит разрушение клеток иммунной системы, что делает организм уязвимым перед различными инфекциями.
  • длительное использование глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды – гормоны коры надпочечников. Продолжительное использование данной группы препаратов при различных заболеваниях снижает иммунный статус организма.

Острый остеомиелит может переходить в хроническую форму. Осложняет лечение данной формы заболевания нарушение кровоснабжения кости, которое наблюдается при течении гнойно-некротического процесса. Это затрудняет проникновение антибактериальных препаратов, снижает эффективность местного иммунного ответа в костной ткани. В таких случаях радикальным методом лечения является широкая резекция (удаление пораженной костной ткани), в некоторых случаях может потребоваться ампутация.

Кто в группе риска?

К группе риска относятся:

  •          лица, получившие тяжелые травмы костной ткани, глубокие раны
  •          лица, перенесшие ортопедические операции
  •          лица, страдающие сахарным диабетом
  •          лица, имеющие очаги инфекции в различных органах и тканях (например, длительно незаживающие язвы на коже)
  •          пациенты, для жизнедеятельности которых необходимы специальные медицинские приспособления (например, различные катетеры) – данные медицинские приспособления облегчают проникновение патогенных микроорганизмов из внешней среды в организм человека
  •          инъекционные наркоманы.

Диагностика

Диагностика остеомиелита основана на выявлении симптоматики заболевания, проведении рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии для обнаружения гнойно-воспалительных очагов, характерных изменений в костной ткани.

Для дальнейшего лечения большое значение имеет проведение лабораторных исследований гнойного отделяемого, материалов биопсии костной ткани из очага воспаления для выявления вида возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Это дает возможность подобрать наиболее эффективные антибиотики в отношении данного патогенного микроорганизма.

Лабораторные исследования:

  •          Общий анализ крови. Данный анализ позволяет определить количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов в крови. При остеомиелите в результате выраженного воспалительного процесса в костной ткани будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов.
  •          Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель протекания различных патологических процессов в организме, в основном воспалительного характера. СОЭ является одним из показателей, который позволяет оценить активность воспалительного процесса, его динамику. При остеомиелите СОЭ будет повышено.
  •          Лейкоцитарная формула. Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение различных видов лейкоцитов, которое может изменяться в результате протекания патологических процессов в организме. При остеомиелите может наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что свидетельствует о наличии выраженного гнойно-некротического процесса в костной ткани.
  •          Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (гнойное отделяемое, материал аспирационной (проводится с помощью специальной иглы и шприца) и открытой биопсии костной ткани).

Полученные образцы помещают на специальные питательные среды, которые способствуют росту патогенных микроорганизмов. Это позволяет установить точный вид возбудителя инфекции. Затем производят подбор антибиотиков, которые наиболее эффективно подавляют данные болезнетворные микроорганизмы.

  •          Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам. Принцип метода аналогичен предыдущему исследованию. В норме кровь человека стерильна. При остеомиелите возбудитель инфекции в крови обнаруживается реже, чем в материале, полученном из области поражения костной ткани.

Исследования:

  •          Рентгенография. Рентгенография кости позволяет выявить участки разрушения кости в области гнойно-некротического процесса. Недостатком метода является его малая информативность на ранних стадиях заболевания, так как для формирования патологических изменений, видимых на рентгенографии при остеомиелите необходимо несколько недель.
  •          Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Компьютерная томография основана на свойствах рентгеновского излучения проникать через ткани с различной плотностью. Принцип магнитно — резонансной томографии заключатся в действии сильного магнитного поля на исследуемые ткани и органы.

В обоих исследованиях используется компьютерная обработка полученной информации, в результате чего формируются послойные высокоинформативные изображения внутренних структур организма. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют выявить изменения в кости и окружающих тканях при остеомиелите.

Лечение

Лечение остеомиелита требует применения консервативных и хирургических методов. Консервативная терапия заключается в применении антибиотиков, которые максимально эффективны в отношении патогенных микроорганизмов, вызвавших гнойно-воспалительный процесс в костной ткани.

Хирургическое лечение состоит в эвакуации гнойного содержимого, удалении участков некротизированной (отмершей) костной ткани, дренировании гнойно-воспалительного очага.

Профилактика

Специфической профилактики остеомиелита не существует. Лицам, имеющим повышенный риск развития гнойно-воспалительных заболеваний (например, пациентам, страдающим сахарным диабетом), следует обращать особое внимание даже на незначительные повреждения кожных покровов – проводить их тщательную обработку антисептиками, использовать стерильные повязки.

Рекомендуемые анализы

  •          Общий анализ крови
  •          Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  •          Лейкоцитарная формула
  •          Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам

Остеомиелит челюсти — симптомы и лечение в Москве

Гнойное расплавление костной ткани челюсти называется остеомиелитом. Заболевание имеет инфекционную природу, прогрессирующий воспалительный процесс приводит к постепенному некрозу кости. Процесс протекает с выраженным нарушением общего самочувствия, болевым синдромом, при отсутствии своевременного лечения остеомиелит челюсти может привести к необратимым последствиям.

Заболевание характерно для лиц молодого и среднего возраста и встречается чаще у пациентов мужского пола. В большинстве случаев поражается нижняя челюсть. Большое количество случаев остеомиелита имеет одонтогенную природу, то есть являются следствием своевременно нелеченных заболеваний зубов.

Виды остеомиелита

Большое значение имеет классификация остеомиелитов по причине возникновения. Выделяют три формы:

  • гематогенную;
  • травматическую;
  • одонтогенную.

В первом случае инфекция с током крови попадает в ткани челюсти с током крови. Ее источником является очаг, который может быть локализован в любом органе. При травматической форме инфекция попадает извне через входные ворота, образующиеся вследствие нарушения целостности тканей челюстно-лицевой области. Одонтогенный остеомиелит — следствие запущенного периодонтита, периостита или других воспалительных заболеваний ротовой полости.

В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют острый, подострый и хронический остеомиелит. Хронический остеомиелит может протекать с образованием секвестров и выраженной деструкцией костной ткани, либо без этих явлений.

Заболевание может быть локализовано в конкретном участке челюсти или приобретать разлитой характер, в последнем случае поражение является практически тотальным.

По виду возбудителя выделяют заболевания, вызванные одним видом бактерий либо ассоциацией нескольких возбудителей. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк группы В, синегнойная палочка.

Причины возникновения остеомиелита

У 80% пациентов остеомиелит является следствием запущенных стоматологических заболеваний. К сожалению, не все вовремя лечат кариес, допуская развитие пульпита и периодонтита. Инфекция может распространяться и проникать в костную ткань. Следствием такого процесса является остеомиелит.

Гематогенная форма заболевания может возникнуть с большой вероятностью при наличии гнойно-воспалительных процессов в области головы и шеи. Гнойные отиты, фурункулы являются источником инфекции, которая через кровеносное русло мигрирует в ткань челюсти.

Травма челюстно-лицевой зоны — это риск проникновения инфекции. Переломы челюстей, тяжелые травмы, полученные при ДТП, пулевые ранения часто приводят к гнойному расплавлению костной ткани.

Симптомы остеомиелита

Острая форма заболевания начинается внезапно. У пациента резко повышается температура, прогрессирует слабость, исчезает аппетит. Возникает боль в области очага поражения. Если в самом начале заболевания она носит локальный характер, то со временем быстро распространяется по всей челюсти, иррадиирует в голову, ухо. Если зуб в области поражения еще есть, он начинает шататься, из-под десны может выделяться гной, вследствие чего изо рта появляется неприятный запах. Десна отекает, вслед за ней отек распространяется на щеку, губу. Открыть рот, а тем более принимать пищу в этот период невозможно.

Если процесс развивается на нижней челюсти, у большинства пациентов нарушается иннервация. Чувствительность в области подбородка и губы исчезает. При поражении верхней челюсти гной может прорываться в гайморовы пазухи, глазницы.

При осмотре отмечается асимметрия и отечность лица, пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы.

Хронический остеомиелит может быть следствием острого процесса либо возникать первично. Заболевание протекает длительно, сопровождается интоксикацией, образованием свищей, через которые выходит гной. Процесс заканчивается деформацией либо патологическим переломом челюсти.

Последствия заболевания могут быть необратимыми, а в ряде случаев даже фатальными. При малейшем подозрении на остеомиелит нужно немедленно обратиться за стоматологической помощью. Осложнения остеомиелита с трудом поддаются лечению, поэтому лучше принять меры на начальной стадии.

Диагностика остеомиелита

Заподозрить остеомиелит можно по жалобам пациента и данным клинического осмотра. При острой форме симптомы ярко выражены и практически не оставляют сомнений в диагнозе. Важную роль в диагностике заболевания играет рентгенографическое исследование и компьютерная томография. Снимок позволяет оценить степень поражения челюсти, установить его точную локализацию.

Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в организме. Для остеомиелита характерен выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Для дифференцировки возбудителя производится посев из гнойного очага.

Лечение остеомиелита челюсти

Тактика лечения зависит от характера течения, стадии и причины заболевания. В любом случае необходима радикальная ликвидация очага инфекции. Это может быть как больной зуб, так и воспаление другой локализации. Первичная хирургическая обработка, промывание растворами антисептиков и хороший дренаж создают оптимальные условия для выздоровления.

У большинства больных остеомиелитом выражены общеклинические симптомы. Для улучшения самочувствия используются обезболивающие, жаропонижающие препараты, проводится дезинтоксикационная терапия.

С целью уничтожения возбудителя назначают антибиотики. Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия: пенициллинам, цефалоспоринам, макролидам. Препараты назначаются системно, продолжительным курсом.

Если заболевание имеет хроническое течение и протекает с образованием секвестров, необходимо их хирургическое удаление. Дефекты костной ткани замещают с помощью специальных материалов.

Часто при остеомиелите возникает риск возникновения патологического перелома челюсти. В таких случаях необходимо наложить шину. Это поможет значительно уменьшить объемы повреждения.

Лечить остеомиелит нужно длительно и комплексно. Только грамотно назначенное лечение может остановить распространение процесса.

После снятия воспаления у некоторых пациентов приходится бороться с такими осложнениями, как переломы челюсти, анкилозы, контрактуры жевательных мышц. Если вовремя не принять меры по ликвидации гнойного очага, может развиться гнойный синусит, менингит, абсцесс мозга. Эти состояния являются жизнеугрожающими. В ведущих клиниках Москвы проводят эффективное лечение остеомиелита, обеспечивающее быстрое выздоровление и благоприятный исход.

Профилактика остеомиелита

Укрепление иммунитета, профилактика и своевременное лечение заболеваний ротовой полости являются надежными методами предотвращения остеомиелита. Если вы следите за своим здоровьем и регулярно посещаете стоматолога, это опасное заболевание обойдет вас стороной.

Остеомиелит — Симптомы и причины

Обзор

Остеомиелит — это инфекция кости. Инфекции могут достигать кости, путешествуя по кровотоку или распространяясь из близлежащих тканей. Инфекция также может начаться в самой кости, если травма подвергает кость воздействию микробов.

Курильщики и люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или почечная недостаточность, больше подвержены риску развития остеомиелита. У людей с диабетом может развиться остеомиелит стоп, если у них есть язвы стопы.

Хотя раньше остеомиелит считался неизлечимым, теперь его можно успешно лечить. Большинству людей требуется операция по удалению отмерших участков кости. После операции обычно требуются сильные внутривенные антибиотики.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы остеомиелита включают:

  • Лихорадка
  • Отек, тепло и покраснение в области инфекции
  • Боль в области инфекции
  • Усталость

Иногда остеомиелит не имеет признаков и симптомов или признаки и симптомы трудно отличить от других проблем.Это может быть особенно актуально для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете усиление боли в костях вместе с лихорадкой. Если вы подвержены риску заражения из-за состояния здоровья, недавней операции или травмы, немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили признаки и симптомы инфекции.

Причины

Большинство случаев остеомиелита вызываются бактериями стафилококка, типами микробов, которые обычно встречаются на коже или в носу даже у здоровых людей.

Микробы могут проникать в кость разными путями, в том числе:

  • Кровоток. Микробы в других частях вашего тела — например, в легких от пневмонии или в мочевом пузыре от инфекции мочевыводящих путей — могут перемещаться через кровоток в ослабленное место в кости.
  • Травмы. Тяжелые колотые раны могут переносить микробы глубоко внутри вашего тела. Если такая травма заразится, микробы могут распространиться на близлежащую кость. Микробы также могут попасть в организм, если вы сломали кость настолько сильно, что часть ее торчит через кожу.
  • Хирургия. Прямое заражение микробами может произойти во время операций по замене суставов или заживлению переломов.

Факторы риска

Обычно ваши кости устойчивы к инфекциям, но с возрастом эта защита ослабевает. Другие факторы, которые могут сделать ваши кости более уязвимыми для остеомиелита, могут включать:

Недавняя травма или ортопедическая операция

Тяжелый перелом кости или глубокая колотая рана дает бактериям возможность проникнуть в вашу кость или близлежащие ткани.Глубокая колотая рана, такая как укус животного или пробитый ногтем в обуви, также может стать источником инфекции.

Операция по восстановлению сломанных костей или замене изношенных суставов также может случайно открыть путь микробам, чтобы проникнуть в кость. Имплантированные ортопедические приспособления — фактор риска инфицирования.

Нарушения кровообращения

Когда кровеносные сосуды повреждены или заблокированы, ваше тело не может распределять клетки, борющиеся с инфекцией, необходимые для предотвращения роста небольшой инфекции.То, что начинается с небольшого пореза, может прогрессировать до глубокой язвы, которая может привести к инфицированию глубоких тканей и костей.

К болезням, нарушающим кровообращение, относятся:

  • Плохо контролируемый диабет
  • Заболевание периферических артерий, часто связанное с курением
  • Серповидно-клеточная анемия

Проблемы, требующие внутривенных инъекций или катетеров

Существует ряд условий, при которых необходимо использовать медицинские трубки для соединения внешнего мира с вашими внутренними органами.Однако эта трубка также может служить способом проникновения микробов в ваше тело, повышая риск заражения в целом, что может привести к остеомиелиту.

Примеры использования этого типа трубок:

  • Трубки для аппарата диализа
  • Катетеры мочевые
  • Шланг для длительного внутривенного введения, иногда называемый центральными линиями

Состояния, нарушающие иммунную систему

Если на вашу иммунную систему влияет какое-либо заболевание или лекарства, у вас повышается риск остеомиелита.Факторы, которые могут подавить вашу иммунную систему, включают:

  • Лечение рака
  • Плохо контролируемый диабет
  • Необходим прием кортикостероидов или препаратов, называемых ингибиторами фактора некроза опухолей

Незаконные наркотики

У людей, употребляющих запрещенные наркотики путем инъекций, больше шансов заболеть остеомиелитом, поскольку они могут пользоваться нестерильными иглами и с меньшей вероятностью стерилизуют кожу перед инъекциями.

Осложнения

Осложнения остеомиелита могут включать:

  • Отмирание костей (остеонекроз). Инфекция в кости может нарушить кровообращение в кости, что приведет к ее гибели. Области, где отмерла кость, необходимо удалить хирургическим путем, чтобы антибиотики подействовали.
  • Септический артрит. Иногда инфекция внутри костей может распространяться на соседний сустав.
  • Нарушение роста. Нормальный рост костей или суставов у детей может быть нарушен, если остеомиелит возникает в более мягких областях, называемых пластинами роста, на обоих концах длинных костей рук и ног.
  • Рак кожи. Если в результате остеомиелита образовалась открытая рана, из которой вытекает гной, окружающая кожа подвержена более высокому риску развития плоскоклеточного рака.

Профилактика

Если вам сказали, что у вас повышенный риск заражения, поговорите со своим врачом о способах предотвращения заражения. Снижение риска заражения также увеличивает риск развития остеомиелита.

В общем, соблюдайте меры предосторожности, чтобы избежать порезов, царапин и царапин или укусов животных, которые обеспечивают легкий доступ микробов к вашему телу.Если вы или ваш ребенок получили легкую травму, немедленно очистите пораженное место и наложите чистую повязку. Часто проверяйте раны на наличие признаков инфекции.

14 ноября 2020 г.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ОБЗОР СТАТЕЙ
Колстон Дж., Аткинс Б. Инфекция костей и суставов. Clin Med (Лондон). 2018; 18 (2): 150-4.

Lam K, van Asten SA, Nguyen T, La Fontaine J, Lavery LA.Диагностическая точность зонда к кости для выявления остеомиелита в диабетической стопе: систематический обзор. Clin Infect Dis. 2016; 63 (7): 944-8.

Кремерс, HM и др., Тенденции в эпидемиологии остеомиелита: популяционное исследование, 1969–2009 гг. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97 (10): 837-45.

Pineda C, Espinosa R, Pena A. Радиографические изображения при остеомиелите: роль простой рентгенографии, компьютерной томографии, ультрасонографии, магнитно-резонансной томографии и сцинтиграфии.Semin Plast Surg. 2009; 23 (2): 80-9.

Фриц Дж. М., Макдональд Дж. Р. Остеомиелит: подход к диагностике и лечению. Phys Sportsmed. 2008; 36 (1): nihpa116823.

Кленерман, Л., История остеомиелита из журнала хирургии костей и суставов: 1948–2006 гг. J Bone Joint Surg Br. 2007; 89 (5): 667-70.

Залаврас К.Г., Пацакис М.Дж., Холтом П. Местная антибактериальная терапия при лечении открытых переломов и остеомиелита. Clin Orthop. 2004; (427): 86-93.

Джуд Э. Б., Ансуорт П. Ф.Оптимальное лечение инфицированных язв диабетической стопы. Лекарства от старения 2004; 21: 833-50.

Harden SP, Argent JD, Blaquiere RM. Болезненный склероз лечебного конца ключицы. Clin Radiol. 2004; 59: 992-99.

Сайгал Г. Азуз Е.М., Абденур Г. Визуализация остеомиелита с особым вниманием к детям. Semin Musculoskelet Radiol. 2004; 8: 243-53.

Аркун Р. Паразитарные и грибковые заболевания костей и суставов. Semin Musculoskelet Radiol .. 2004; 8: 231-42.

Lazzarini L, Mader JT, Calhoun JH.Остеомиелит длинных костей. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86-А: 2305-18.

Лев Д.П., Вальдфогель Ф.А. Остеомиелит. Lancet 2004; 364 (9431): 369-79.

Липский Б.А., Берендт А.Р., Дери Х.Г. и др. Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы. Clin Infect Dis. 2004; 39 (7): 885-910.

McLaren AC. Материалы, альтернативные акриловому костному цементу, для доставки депо антибиотиков при ортопедических инфекциях. Clin Orthop. 2004; (427): 101-06.

Гульельмо Б.Дж., Любер А.Д., Палетта Д., мл., Джейкобс Р.А. Цефтриаксоновая терапия стафилококкового остеомиелита: обзор. Clin Infect Dis. 2000; 30 (1): 205-7.

Хаас Д.В., МакЭндрю, член парламента. Бактериальный остеомиелит у взрослых: новые аспекты диагностики и лечения. Am J Med 1996; 101 (5): 550-61.

Вальдфогель Ф.А., Медофф Г., Шварц Миннесота. Остеомиелит: обзор клинических особенностей, терапевтических соображений и необычных аспектов. 3. Остеомиелит, связанный с сосудистой недостаточностью. N Engl J Med. 1970; 282 (6): 316-22.

ИНТЕРНЕТ
Лалани Т., Секстон Д., Барон Э. Обзор остеомиелита у взрослых. последнее обновление темы: 28 марта 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-osteomyelitis-in-adults?source=history_widget Проверено 24 июня 2019 г.

Shah M. Charcot Arthropathy. Обновлено: 21 июня 2018 г. https://emedicine.medscape.com/article/1234293-overview По состоянию на 24 июня 2019 г.

Кошхал К., Подострый остеомиелит (абсцесс Броди). Обновлено: 9 августа 2018 г. https: // emedicine.medscape.com/article/1248682-overview По состоянию на 24 июня 2019 г.

Остеомиелит | Johns Hopkins Medicine

Что такое остеомиелит?

Остеомиелит — это воспаление или отек костной ткани, которое обычно возникает в результате инфекции. Костная инфекция может возникать по разным причинам и поражать детей или взрослых.

  • Остеомиелит может возникнуть в результате бактериальной инфекции кровотока, иногда называемой бактериемией или сепсисом, которая распространяется на кости.Этот тип чаще всего встречается у младенцев и детей и обычно поражает их длинные кости, такие как бедренная кость (бедренная кость) или плечевая кость (кость плеча). Когда остеомиелит поражает взрослых, он часто поражает позвоночные кости вдоль позвоночника. Источником инфекции крови обычно является Staphylococcus aureus , хотя это может быть вызвано другим типом бактерий или грибковых организмов

  • Остеомиелит может также возникнуть в результате ближайшей инфекции, вызванной травматическим повреждением, частыми инъекциями лекарств, хирургической процедурой или использованием протеза.Кроме того, люди с диабетом, у которых развиваются язвы стопы, более восприимчивы. В любой из этих ситуаций у организма есть прямой вход в пораженную кость.

  • Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию остеомиелита. Сюда входят люди с серповидно-клеточной анемией или ВИЧ, а также те, кто принимает иммунодепрессанты, такие как химиотерапия или стероиды.

Остеомиелит может иметь внезапное начало, медленное и легкое начало или может быть хронической проблемой, в зависимости от источника инфекции.

Каковы симптомы остеомиелита?

Симптомы остеомиелита различаются в зависимости от причины и от того, быстрое или медленное начало инфекции. Ниже приведены наиболее частые симптомы остеомиелита; однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному:

  • Лихорадка (может быть высокой, если остеомиелит возник в результате инфекции крови)

  • Боль и болезненность в области поражения

  • Раздражительность у младенцев, которые не могут выразить боль

  • Чувствую себя плохо

  • Отек пораженной области

  • Покраснение в зоне поражения

  • Тепло в зоне поражения

  • Затрудненное движение суставов в зоне поражения

  • Проблемы с переносом веса или ходьбой

  • Новая хромота

  • Ригидность спины (с вовлечением позвоночника)

Симптомы остеомиелита могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется остеомиелит?

Поставщик, лечащий вашего ребенка, сначала тщательно изучит анамнез и проведет физический осмотр, который может указать на признаки остеомиелита, подобные перечисленным выше. Дополнительное обследование обычно включает анализы крови, которые исследуют лейкоциты, а также маркеры воспаления, которые обычно повышаются во время инфекции. Также может быть сделан посев крови для поиска организмов в крови, которые могут вызывать инфекцию.

Сделано

рентгеновских снимков пораженного участка. Однако на ранних стадиях инфекции они могут быть нормальными. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или сканирование костей могут быть рекомендованы для определения причины боли в костях или воспаления. Компьютерная томография (КТ) может быть полезна на более поздних стадиях остеомиелита.

Наконец, аспирация или биопсия костей полезны для диагностики остеомиелита и определения наиболее подходящего лечения. У детей эти процедуры чаще всего проводятся в операционной под общим наркозом.

Лечение остеомиелита

Специфическое лечение остеомиелита назначит врач на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения

  • Ожидание по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения остеомиелита — вылечить инфекцию и свести к минимуму любые долгосрочные осложнения.Лечение может включать:

  • Лекарства. Внутривенное (IV) введение антибиотиков, которое может потребовать госпитализации или может быть назначено в амбулаторных условиях. Внутривенное или пероральное лечение остеомиелита антибиотиками может быть очень обширным и продолжаться в течение многих недель. Важно, чтобы пациент продолжал принимать антибиотики столько, сколько рекомендовано лечащей бригадой, даже после исчезновения симптомов инфекции.

  • Мониторинг последовательных рентгеновских снимков и анализов крови

  • Обезболивание

  • Постельный режим (или ограничение движения пораженной области)

  • Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для слива инфекционной жидкости или для удаления поврежденных тканей и костей.

Долгосрочные рекомендации по остеомиелиту

Остеомиелит требует длительного лечения для предотвращения дальнейших осложнений, включая лечение для предотвращения следующих заболеваний:

  • Переломы пораженной кости

  • Задержка роста у детей (если инфекция затронула пластинку роста)

  • Гангреновая инфекция в зоне поражения

Остеомиелит — канал лучшего здоровья

Остеомиелит — это инфекция костей, которая может быть острой (недавно возникшей) или хронической (длительной).Бактерии — обычные инфекционные агенты. Двумя вероятными методами доступа являются первичная инфекция кровотока (включая вторичная инфекция через кровь после инфекции где-то в другом месте тела) и рана или травма, которая позволяет бактериям напрямую достигать кости. У взрослых наиболее уязвимы таз и позвонки, в то время как костные инфекции у детей, как правило, поражают длинные кости рук и ног. Без лечения инфекция и воспаление блокируют кровеносные сосуды.Недостаток кислорода и питательных веществ приводит к отмиранию костной ткани, что приводит к хроническому остеомиелиту. Другие возможные осложнения включают заражение крови и абсцессы костей. Варианты лечения включают внутривенное и пероральное введение антибиотиков, а также хирургическое дренирование и очистку пораженной костной ткани.

Симптомы

Симптомы остеомиелита включают:

  • Локальная боль в костях
  • Снижение подвижности пораженной части тела
  • Вышележащая кожа может быть красной, горячей и опухшей
  • Вышележащая кожа может содержать гной
  • Спазмы связанных мышц
  • Необъяснимая потеря веса
  • Общее недомогание
  • Высокая температура
  • Чрезмерное потоотделение
  • Озноб.

События, которые могут вызвать остеомиелит

Кости инфицированы переносимыми с кровью микроорганизмами. В большинстве случаев микроорганизмами являются бактерии, такие как Staphylococcus aureus , но грибы также могут вызывать остеомиелит. Некоторые из условий и событий, которые могут привести к остеомиелиту, включают:

  • Бактерии, занесенные во время костной хирургии.
  • Бактерии, занесенные травмой костей.
  • Инфекция переломов костей.
  • Заражение протезных имплантатов (например, искусственного тазобедренного сустава).
  • Инфекции в других частях тела, которые достигают костей через кровоток.
  • Первичная инфекция крови (сепсис).

Факторы риска

Некоторые из факторов риска, которые могут повысить предрасположенность человека к остеомиелиту, включают:

  • Долгосрочные кожные инфекции.
  • Неадекватно контролируемый диабет.
  • Нарушение кровообращения (атеросклероз).
  • Факторы риска плохого кровообращения, в том числе высокое кровяное давление, курение сигарет, высокий уровень холестерина в крови и диабет.
  • Дефицит иммунной системы.
  • Ортопедические суставы.
  • Применение внутривенных препаратов.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Рак.

Острый остеомиелит

Основные категории острого остеомиелита включают:

  • Гематогенный остеомиелит — первичная инфекция крови или инфекция из других частей тела попадает в кости через кровоток. Дети подвергаются повышенному риску. Бактерии притягиваются к участкам с обильным кровоснабжением, поэтому инфекция, как правило, поражает растущие части на концах длинных костей.
  • Прямая инокуляция остеомиелита — бактерии попадают прямо в костную ткань в результате хирургического вмешательства или травмы.

Хронический остеомиелит

Острый приступ остеомиелита может привести к хроническому остеомиелиту, характеризующемуся мертвыми участками кости. Это состояние может не поддаваться лечению и повторяться в течение длительного времени. Во многих случаях хронический остеомиелит является полимикробным, что означает, что в него вовлечено более одного инфекционного агента.

Осложнения

Некоторые из осложнений остеомиелита включают:

  • Абсцесс кости (гнойный карман)
  • Некроз кости (смерть кости)
  • Распространение инфекции
  • Воспаление мягких тканей (целлюлит)
  • Отравление крови (сепсис)
  • Хроническая инфекция, не поддающаяся лечению.

Методы диагностики

Остеомиелит диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

  • Физикальное обследование
  • История болезни
  • Анализы крови
  • Рентгеновские снимки
  • Сканирование костей
  • Сканирование компьютерной томографии (КТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Биопсия костной ткани.

Методы лечения

Лечение остеомиелита зависит от степени тяжести, но может включать:

  • Госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков.
  • Длительный (от четырех до шести недель и более) курс антибиотиков перорально или внутривенно.
  • Обезболивающее.
  • Изменение образа жизни, например отказ от сигарет для улучшения кровообращения.
  • Лечение основной причины, например диабета.
  • Замена инфицированной протезной части при необходимости.
  • Операция по очистке и промыванию инфицированной кости (санация раны).
  • Кожные трансплантаты, если необходимо.
  • Ампутация в тяжелых случаях.

Долгосрочная перспектива

Острый остеомиелит лечить легче, чем хронический остеомиелит. Чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше будет прогноз. Если мертвые и больные ткани необходимо удалить хирургическим путем, кость восстанавливается в течение нескольких недель. Профилактика острого остеомиелита включает надлежащее лечение ран и своевременную медицинскую помощь при инфекциях.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Остеомиелит — это инфекция костей, которая может быть острой или хронической.
  • Бактерии — наиболее распространенные инфекционные агенты.
  • Два возможных метода доступа включают первичную инфекцию крови или вторичную инфекцию после инфекции где-то в другом месте тела, а также рану или травму, которая позволяет бактериям достичь кости.
  • Варианты лечения включают антибиотики и хирургическое вмешательство по очистке инфицированной кости (санация).

Остеомиелит — AMBOSS

Последнее обновление: 9 апреля 2021 г.

Резюме

Остеит и остеомиелит — это инфекции костного и костного мозга, соответственно.Поскольку в клинических условиях эти термины часто используются как синонимы, здесь оба состояния будут называться остеомиелитом. Золотистый стафилококк является причиной большинства случаев острого остеомиелита; однако есть ряд других патогенов, связанных с этим заболеванием. То, как возбудитель попадает в кость, определяет тип остеомиелита: существуют гематогенные и экзогенные формы. Гематогенный остеомиелит вызывается посевом из удаленного источника и чаще всего встречается среди потребителей наркотиков и детей.Экзогенный остеомиелит чаще встречается у взрослых и возникает в результате прямого заражения в результате травмы (посттравматический остеомиелит) или непрерывного распространения из инфицированной прилегающей ткани (непрерывный остеомиелит, вызванный, например, диабетической стопой, загрязненным протезом). Остеомиелит может быть острым или хроническим и проявляться общими признаками местного воспаления, включая отек, боль, покраснение и тепло. Системные признаки, такие как лихорадка и озноб, скорее указывают на острую инфекцию.Диагностика клинически подозреваемых случаев подтверждается лабораторными исследованиями, биопсией и / или визуализацией. Лечение выбора при гематогенном остеомиелите — внутривенное введение антибиотиков. Для удаления некротизированной кости, абсцессов, инфицированных инородных тел или свищей может потребоваться операция. В то время как остеомиелит у взрослых часто принимает хроническое течение и требует длительного лечения, дети обычно быстро и полностью выздоравливают.

Определение

  • Остеит: общий термин для обозначения воспаления кости
  • Остеомиелит: инфекция костного мозга
    • Острая форма: развивается в течение нескольких дней или недель
    • Хроническая форма: развивается медленно (в течение месяцев или лет) и связана с бессосудистым некрозом костей и образование секвестра (некротический фрагмент кости, отделившийся от исходной кости)

Эпидемиология

  • Гематогенный остеомиелит

    • Чаще встречается у детей и подростков (> 50% случаев встречается у детей младше 5 лет) [1]
    • Остеомиелит позвоночника (форма гематогенного остеомиелита) встречается в основном у взрослых в возрасте> 50 лет [2]
  • Экзогенный остеомиелит: чаще встречается у взрослых [3]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Пути заражения

  • Гематогенный остеомиелит

    • Чаще всего вызван одним патогеном
    • Гематогенное распространение патогена
  • Экзогенный остеомиелит: обычно вызван множественными возбудителями

    • Посттравматический: инфекция после глубокого ранения (проникающая травма, открытые переломы, тяжелое повреждение мягких тканей)
    • Смежные: распространение инфекции из прилегающих тканей

      • Вторично по отношению к инфицированной язве стопы у пациентов с диабетом
      • Ятрогенные (т.е.г., послеоперационное инфицирование имплантата протезного сустава)
  • Местный
  • Системный
  • Микробный: высоковирулентные патогены

Патогены

Клинические особенности

Острый остеомиелит

  • Начало: обычно постепенное, в течение нескольких дней.
  • Основная жалоба: боль в месте инфицирования, возможно, связанная с движением.
  • Возможные локальные изменения: точечная болезненность, отек, покраснение, тепло.
  • Возможные системные симптомы: недомогание, лихорадка, озноб.
  • Общая локализация гематогенного остеомиелита

Хронический остеомиелит

  • Начало

    • Обычно после предыдущего эпизода остеомиелита
    • Может длиться месяцами
  • Основная жалоба: повторяющиеся боли
  • Возможные находки

    • Отечность, покраснение
    • Образование локального синусового тракта, возможно, отток гноя

Подтипы и варианты

Остеомиелит позвоночника

[7]

  • Определение: остеомиелит позвонков
  • Этиология
  • Патофизиология

    • Прямая инокуляция при травмах или операциях на позвоночнике
    • Гематогенное засеивание удаленного инфекционного очага → инфекция позвоночной кости → прилегающее распространение на межпозвонковые диски (и соседние позвонки)
    • Под дискитом понимается инфекция позвоночного диска
  • Классификация: по основному возбудителю
  • Клинические признаки

    • Часто скрытые неспецифические симптомы
    • Основная жалоба: боль в спине / шее

      • Первоначально облегчение в покое
      • Прогрессивно ухудшается в течение нескольких недель до месяцев
      • Усиливается при активности и ухудшается ночью
    • Болезненность над остистым отростком пораженного позвонка (даже при легком прикосновении)
    • Повышение тонуса паравертебральных мышц (возможны спазмы)
    • Возможно лихорадка
  • Диагностика
  • Лечение

    • Постельный режим и иммобилизация пораженного позвоночного сегмента (в тяжелых случаях требуется ортез на позвоночник)
    • Лечение антибиотиками (внутривенное введение, в течение недель или месяцев)

      • Немедленная эмпирическая терапия, если у пациента есть признаки неврологического расстройства и / или сепсиса
      • Патоген-направленная терапия после получения результатов посева крови (см. «Лечение» ниже)
    • Лечение туберкулеза: если микобактерии туберкулеза являются основным возбудителем
    • Катетерный дренаж паравертебрального абсцесса под контролем КТ
    • Хирургия
      • Показания: нестабильность позвоночника, неврологический дефицит, компрессия спинного мозга, большой эпидуральный или паравертебральный абсцесс, рефрактерный остеомиелит
      • Дебридмент
      • Стабилизация разрушенных позвонков / нестабильность позвоночника с или без межтелового сращения
        Осложнения

      Абсцесс Броди

      • Определение: подострый остеомиелит, характеризующийся внутрикостным абсцессом; обычно поражает дистальный отдел бедра и проксимальный отдел большеберцовой кости
      • Патофизиология: гематогенный засева удаленного инфекционного очага → подострая или хроническая гнойная инфекция кости → образование фиброзной и грануляционной ткани вокруг гнойного очага → локализованный абсцесс
      • Клинические признаки

        • Часто бессимптомные или только легкие симптомы
        • Локальная боль
      • Диагностика: четко очерченное толстостенное кистозное поражение метафиза и эпифиза длинных костей на рентгенограмме и МРТ с контрастным усилением.
      • Лечение: хирургический дренаж

      Диагностика

      Клинический подход

      Лабораторные исследования

      Визуализация

      Ранние стадии остеомиелита не видны на рентгеновских снимках.

      Дифференциальный диагноз

      Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

      Лечение

      Консервативное

      • Постельный режим и иммобилизация пораженной конечности
      • Лечение антибиотиками

      Нельзя откладывать лечение остеомиелита, особенно у детей. Остеомиелит может оказывать пагубное влияние на развитие костей, приводя к тяжелым долгосрочным осложнениям.

      Хирургический

      Осложнения

      • Инфекционный
      • Механический
      • Курс: рецидивирующие / хронические случаи
      • У детей: нарушение роста.

      Перечислим наиболее важные осложнения.Выбор не исчерпывающий.

      Прогноз

      • Острый остеомиелит

        • У детей, получающих соответствующее противомикробное лечение, обычно быстрое и полное выздоровление →> 95% случаев полностью разрешаются. [10]
        • Острый остеомиелит у взрослых часто переходит в хронический остеомиелит.
      • Хронический остеомиелит

        • Трудно вылечить
        • Часто требует повторного хирургического вмешательства и лечения антибиотиками (в течение нескольких лет или десятилетий)
        • У пациентов с диабетом или сосудистой недостаточностью вероятность полного излечения особенно низка.

      Каталожные номера

      1. Гутьеррес К. Инфекции костей и суставов у детей .. Pediatr Clin North Am . 2005; 52
        (3): с.779-94, vi.
        DOI: 10.1016 / j.pcl.2005.02.005. | Открыть в режиме чтения QxMD

      2. Сапико, Флорида, Монтгомери, JZ. Пиогенный остеомиелит позвоночника: отчет о девяти случаях и обзор литературы. Клинические инфекционные болезни . 1979; 1
        (5): с.754-776.
        DOI: 10.1093 / Clinids / 1.5.754. | Открыть в режиме чтения QxMD

      3. Джонсон LB, Рамани A, Guervil DJ. Использование цефтаролина фосамила при остеомиелите: опыт исследования CAPTURE .. BMC Infect Dis . 2019; 19
        (1): с.183.
        DOI: 10.1186 / s12879-019-3791-z. | Открыть в режиме чтения QxMD

      4. Эллисон Д.К., Холтом П.Д., Пацакис М.Дж., Залаврас К.Г. Микробиология инфекций костей и суставов у лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Clin Orthop Relat Res .2010; 468
        (8): с.2107-12.
        DOI: 10.1007 / s11999-010-1271-2. | Открыть в режиме чтения QxMD

      5. Олсон М.Э., Хорсвилл А.Р. Остеомиелит, вызванный Staphylococcus aureus: вреден для костей .. Клеточный микроб-хозяин . 2013; 13
        (6): с.629-31.
        DOI: 10.1016 / j.chom.2013.05.015. | Открыть в режиме чтения QxMD

      6. Pseudomonas aeruginosa.
        http://www.antimicrobe.org/new/b112.asp .
        .
        Доступ: 15 декабря 2016 г.
      7. Бербари Э. Ф., Кандж С. С. и др. 2015 г. Руководство по клинической практике Американского общества инфекционных болезней (IDSA) по диагностике и лечению нативного остеомиелита позвоночника у взрослых. Clin Infect Dis . 2015; 61
        (6): p.e26-e46.
        DOI: 10,1093 / cid / civ482. | Открыть в режиме чтения QxMD

      8. Töpel I, Zorger N, Steinbauer M. Воспалительные заболевания аорты. Gefässchirurgie . 2016; 21 год
        (S2): стр.87-93.
        DOI: 10.1007 / s00772-016-0142-х. | Открыть в режиме чтения QxMD

      9. Фриц Дж. М., Макдональд Дж. Р. Остеомиелит: подходы к диагностике и лечению .. Phys Sportsmed . 2008; 36
        (1): p.nihpa116823.
        DOI: 10.3810 / psm.2008.12.11. | Открыть в режиме чтения QxMD

      10. Le Saux N, Howard A, Barrowman NJ, Gaboury I, Sampson M, Moher D. Более короткие курсы парентеральной антибактериальной терапии, по-видимому, не влияют на частоту ответа у детей с острым гематогенным остеомиелитом: систематический обзор.. BMC Infect Dis . 2002; 2
        : стр.16.
        DOI: 10.1186 / 1471-2334-2-16. | Открыть в режиме чтения QxMD

      Инфекции костей и суставов — Клиники сосудистого здоровья

      Остеомиелит

      Остеомиелит (воспаление костей) может быть вызван аутоиммунным ревматоидным заболеванием, возрастным остеоартритом или инфекцией.

      Если причиной является инфекция, распространение на кости и / или суставы произойдет одним из трех способов:

      • Гематогенный посев: Распространение инфекционных организмов в кости и суставы из крови.Обычно это касается только одного инфекционного организма (мономикробного). Гонококковый артрит (гонорея) является одним из примеров. Этот вид инфекции чаще встречается у детей.
      • Непрерывное распространение: Инфекция, которая распространяется из соседних тканей на кости и суставы. Эти инфекции костей и суставов обычно затрагивают более одного инфекционного организма (полимикробного). Непрерывное распространение происходит в основном у молодых людей с травмами или хирургическими инфекциями; у пожилых людей он обычно передается через пролежни.
      • Непосредственно при травме: Обычно это полимикробная инфекция костей и суставов.

      Если при воспалении образуется экссудат (гной), который разрывает внешний слой надкостницы, кровоснабжение кости нарушается, что приводит к некрозу. Кроме того, сосудистое поражение костей (сосудистая недостаточность) часто встречается у диабетиков и при серповидно-клеточной анемии. Это не инфекция, но вызванная ею гипоксия и некроз могут создать условно-патогенное ложе для заражения семян.

      Острый остеомиелит

      Острый остеомиелит — это инфекция кости, предшествующая смерти кости. Это называется «септический артрит», и гной в суставах добавляет вторичный септический артрит. Острый остеомиелит начинается с тупой боли, а затем прогрессирует, проявляя признаки инфекции: классический dolor , кал , rubor и опухоль — нежность, тепло, эритема и отек соответственно. Также может присутствовать системная лихорадка.

      Хронический остеомиелит

      Хронический остеомиелит может проявляться болью, эритемой или отеком.Может быть дренирование пазухи, что позволяет установить диагноз хронического остеомиелита. Незаживающие пролежни могут указывать на вероятность хронического остеомиелита, особенно на костных выступах. Не заживающие переломы могут сохраняться как хронический остеомиелит.


      Септический артрит

      Септический артрит — это инфекция сустава, которая в конечном итоге может разрушить сустав. Сустав может быть инфицирован бактериями (чаще всего), грибами или микобактериями. Большинство инфекций происходит гематогенным путем из крови, хотя прямая инокуляция через травму или хирургическое вмешательство может вызвать это.

      Другие причины включают инфекционный эндокардит (золотистый стафилококк, энтерококки или стрептококки), бактериальный менингит, венепункцию бедренной кости или инфекции, передающиеся половым путем (гонорея). Бактерии и их токсины воспаляют синовиальные оболочки, и воспаление суставов быстро вызывает гнойный процесс; провоспалительные цитокины, которые являются частью врожденной иммунной системы, могут разрушать хрящ.

      Риск

      • Возраст, особенно лица старше 80 лет
      • Диабет
      • Ревматоид или остеоартрит — не инфекция, но уже существующий артрит повышает вероятность проникновения бактерий
      • Искусственный сустав
      • Хирургия суставов
      • Травма (включая укусы животных)

      Когда эти факторы риска накапливаются в пуле множественных рисков, риски значительно возрастают, особенно у лиц, страдающих алкоголизмом или внутривенным употреблением наркотиков.

      Остеомиелит или воспаление костного мозга

      Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

      Все мы за свою жизнь переболели той или иной инфекционной болезнью. Простуда, инфекции мочевыводящих путей, целлюлит, грипп, инфекции, передаваемые половым путем, пневмония… список можно продолжать и продолжать.Гораздо более редко встречается инфекция, поражающая кость, также называемая остеомиелитом. Давайте углубимся в инфекцию, которая повлияла на карьеры Яо Минга, Микки Мантла и Аль Калина.

      Слово остеомиелит происходит от греческих корней. Остеомиелит можно разделить на три части: остео от остеона, что означает кость, миело, что означает костный мозг, и это, что означает воспаление. В целом остеомиелит означает воспаление кости и ее костного мозга, которое возникает в результате инфекции кости.Это редко, поражает только 2 из 10 000 человек (Parvizi, 2010). Его редкость обусловлена ​​сопротивлением здоровой кости инфекции — кость может заразиться только в тяжелых условиях, когда происходит повреждение кости или когда большое количество бактерий попадает в результате травмы, хирургического вмешательства или тяжелого инфицирования ткани в следующий раз. к нему.

      Остеомиелит отнюдь не новое явление. Этот термин впервые был использован в медицинской литературе в 1844 году французским хирургом Огюстом Нелатоном. Но не думайте, что это был самый ранний случай остеомиелита.Существуют ископаемые свидетельства остеомиелита, поражающего Диметродона, массивного 15-футового древнего животного с парусом на спине, жившего в пермскую эпоху (Moodie, 1921).

      • Остео означает кость, миело означает костный мозг, а это означает воспаление.
      • Остеомиелит встречается редко и поражает только 2 из 10 000 человек.
      • Большинство случаев остеомиелита вызвано бактериальной инфекцией. Из-за этого остеомиелит обычно лечат антибиотиками.
      • Есть ископаемые свидетельства остеомиелита диметродона, массивного 15-футового древнего животного с парусом на спине, жившего в пермскую эпоху.

      Медицинский работник обычно подозревает остеомиелит из-за симптомов, которые вы проявляете. У детей остеомиелит может вызывать недельную лихорадку, раздражительность, а также покраснение, отек и болезненность пораженной кости. У взрослых общие симптомы включают болезненность, тепло, покраснение, отек, боль в костях и боль в инфицированной области, а также лихорадку и озноб.

      У детей чаще всего поражаются длинные кости рук и ног (Крадин, 2010). У взрослых кости позвоночника, также называемые позвонками, часто поражаются вместе с костями стоп, особенно у диабетиков.

      Остеомиелит можно разделить на острый остеомиелит и хронический остеомиелит. У людей с острым остеомиелитом симптомы проявляются только от нескольких дней до пары недель, в то время как у людей с хроническим остеомиелитом инфекция сохраняется в течение нескольких месяцев или лет.

      Объявление

      Более 500 генерических препаратов, 5 долларов США в месяц

      Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).

      Учить больше

      Обычно костные инфекции возникают в результате хирургического вмешательства или травмы самой кости, инфекции области вокруг кости или если присутствует системная инфекция и патоген присутствует в крови. Чаще всего остеомиелит возникает в результате бактериальной инфекции.Остеомиелит чаще всего вызывается бактерией Staphylococcus aureus (Castellazzi, 2016). В редких случаях бывают случаи, когда остеомиелит вызван грибковыми инфекциями или аутоиммунными реакциями.

      Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас может быть остеомиелит, он может провести ряд полезных тестов, чтобы оценить вас. Сначала они изучат историю ваших симптомов, а затем проведут физическое обследование.

      Один медицинский тест, который может сделать ваш лечащий врач, называется «прощупывание костей».«Если у вас есть рана, которая вызывает подозрение на инфекцию кости, они возьмут зонд из нержавеющей стали и попытаются коснуться дна раны. Если они могут дойти до кости, высока вероятность наличия остеомиелита. Этот тест важен, особенно при диагностике остеомиелита в контексте диабетических язв.

      Радиологическое сканирование важно для определения того, есть ли у вас костная инфекция и где она может находиться. Медицинским работникам доступно несколько различных сканирований.Самым быстрым является рентген, который иногда может определить области воспалительной реакции на поверхности кости, а также области деструкции кости. Рентген также полезен для выявления других возможных причин подобных симптомов, включая рак и переломы. Однако рентген может с трудом уловить небольшие участки инфекции или ранние признаки инфекции. Другое широко используемое сканирование называется МРТ (магнитно-резонансная томография). Изображения МРТ могут определить, инфицирована ли кость, намного раньше, чем при других сканированиях, примерно через 3-5 дней после начала инфекции.Обычно это один из лучших тестов на костные инфекции, выявляющий более 90% случаев с низким уровнем ложноположительных результатов (Hatzenbuehler, 2011). Однако это более дорогое, чем другие типы тестов, и не может использоваться для людей с металлическими телами (хотя большинство металлических аппаратных средств, которые сейчас используются в хирургии, безопасны для МРТ).

      Последние типы визуализационных тестов называются тестами ядерной медицины. В этих тестах вам вводят очень небольшое количество радиоактивного вещества (не волнуйтесь, это не опасно, и количество радиации, которому вы подвергаетесь, минимально), которое затем обнаруживается визуализацией. машина.Один из тестов в этой категории называется сцинтиграфией костей с технецием-99, также называемой сканированием костей. В этом тесте подсвечиваются области метаболической активности костей. Это означает, что засветятся области инфекции, а также любое воспаление или перелом. Другой тест в этой категории называется сцинтиграфия лейкоцитов, при которой лейкоциты маркируются и вводятся в ваше тело. Белые клетки, используемые в тесте, также называются сканированием лейкоцитов, они попадают в области инфекции, что может быть полезно, если ваши медицинские работники не уверены, откуда взялась инфекция.Оба этих теста неспецифичны, а это означает, что радиологам сложно определить, являются ли проблемные области, показанные на этих снимках, инфекцией или другим воспалительным процессом.

      Анализы крови также могут быть очень полезны. Врач может проверить вас на маркеры воспаления, такие как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), которые часто повышаются при остеомиелите. Они также могут оценить уровень лейкоцитов в крови, который обычно также высок.Другой часто выполняемый тест называется посевом крови, при котором образец вашей крови проверяется на наличие микроорганизмов в лаборатории.

      Окончательный диагноз остеомиелита ставится с помощью так называемой костной биопсии, при которой берется небольшой образец костной ткани и исследуется под микроскопом. Обычно это делается хирургическим путем. Медицинские работники также могут использовать образец кости, чтобы определить, какие организмы в ней растут. Это может помочь адаптировать лечение антибиотиками к вашему конкретному случаю.

      Большинство случаев остеомиелита вызвано бактериальной инфекцией. Из-за этого остеомиелит обычно лечат антибиотиками. Большинству антибиотиков трудно проникнуть в кость, что затрудняет лечение костных инфекций. Вот почему медицинские работники могут попросить вас продолжить внутривенную терапию антибиотиками в течение длительного периода времени — от недель до месяцев, — чтобы бактерии могли быть полностью уничтожены.

      Еще одна важная часть лечения — удаление частей мертвой или умирающей кости.Эти участки кости также называют некротическими и, к сожалению, не имеют шансов на заживление или регенерацию. Эта хирургическая процедура называется санацией раны. Удаление раны помогает устранить участки, в которых могут скрываться бактерии, что в дальнейшем вызовет еще больше проблем.

      Если остеомиелит поражает области, в которые ранее были имплантированы аппаратные средства, например, спондилодез или искусственное бедро, эти аппаратные средства необходимо удалить и заменить. Кроме того, если инфекция произошла через внутривенный катетер, например те, которые используются при гемодиализе для людей с почечной недостаточностью, катетер необходимо удалить.В серьезных случаях ампутация пораженной конечности может быть единственным способом полностью вылечить остеомиелит.

      Существует несколько основных факторов риска остеомиелита. Эти заболевания могут повысить риск остеомиелита от редкости до того, о чем следует беспокоиться. Первый из них — диабет. При диабете повреждение кровеносных сосудов и нервов из-за высокого уровня сахара в крови может вызвать язвы диабетической стопы. Риск развития язвы стопы при диабете составляет около 15% (Alexiadou, 2012).Язвы диабетической стопы — частые предвестники остеомиелита. Инфекция в месте язвы может распространиться на близлежащую кость, которой трудно бороться с инфекцией из-за плохого притока крови к пораженному участку. Лучший способ предотвратить остеомиелит при диабете — это предотвратить образование язв диабетической стопы. Это включает в себя максимально возможный контроль уровня сахара в крови путем соблюдения диеты и регулярного приема лекарств от диабета. Точно так же заболевание периферических артерий является еще одним фактором риска остеомиелита, потому что плохое кровоснабжение может вызвать язвы, которые затем приводят к остеомиелиту.

      Проблемы с иммунной системой, например, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или химиотерапией, могут снизить способность организма бороться с инфекцией и предрасполагают к развитию остеомиелита. В частности, люди с серповидно-клеточной анемией подвержены риску остеомиелита и инфекций суставов. Это связано с тем, что селезенка, которая выполняет важную иммунную функцию, повреждена серповидно-клеточной анемией.

      Травма или операция, особенно та, которая приводит к открытым ранам, открытым переломам или имплантированному оборудованию, могут быть еще одной причиной инфекций костей.И, наконец, одним из основных факторов риска является употребление инъекционных наркотиков. Грязные иглы могут напрямую вводить бактерии в кровоток, которые затем засевают кости, вызывая инфекции.

      Если вас беспокоит инфекция в любом месте вашего тела, лучший шаг для вас — поговорить со своим врачом. Они смогут предоставить вам необходимые анализы и лечение, чтобы вы вернулись в отличную форму.

      1. Алексиаду К. и Доупи Дж. (2012). Лечение язв диабетической стопы. Терапия диабета , 3 (1), 4. doi: 10.1007 / s13300-012-0004-9 Ссылка, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22529027
      2. Кастеллацци, Л., Мантеро, М., и Эспозито, С. (2016). Обновленная информация о лечении острого остеомиелита и септического артрита у детей. Международный журнал молекулярных наук , 17 (6), 855. doi: 10.3390 / ijms17060855, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4926389/
      3. Hatzenbuehler, J., & Pulling, T.J. (2011). Диагностика и лечение остеомиелита. Американский семейный врач , 84 (9), 1027–1033. Получено с https://www.aafp.org/afp/2011/1101/p1027.html
      4. .

      5. Крадин Р. Л. (2010). Диагностическая патология инфекционных болезней . Получено с https://www.sciencedirect.com/book/9781416034292/diagnostic-pathology-of-infectious-disease#book-info
      6. .

      7. Муди, Р. Л. (1921). Остеомиелит в перми. Наука , 53 (1371), 333.DOI: 10.1126 / science.53.1371.333, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17783693
      8. Парвизи Дж. И Ким Г. К. (2010). Глава 167 — Остеомиелит. В High Yield Orthopaedics (стр. 347–348). Эльзевир. DOI: 10.1016 / B978-1-4160-0236-9.00178-4

      Подробнее

      .

Интернет магазин еду в сумке: Еду в сумке, интернет-магазин в Екатеринбурге на Сулимова, 26 — отзывы, адрес, телефон, фото — Фламп

ТЕРМОСУМКА: холодильник всегда с собой!

Начиная с поздней весны и все лето температурный режим на улице высокий. Но еще выше он, например, в багажнике авто. При температуре воздуха +20 градусов по Цельсию в багажнике температура может достигать +30 градусов. Настоящий инкубатор для бактерий. Охлажденные мясо и рыба выдержат 1,5 – 2 часа такой перевозки, замороженные продукты гарантированно начнут размораживаться. Представляете сколько продуктов мы выбрасываем или употребляем в пищу недостаточно свежими?

При этом каждый может попасть в такую ситуацию. Многие выезжают на природу, на дачу, пикник, путешествуют на автомобиле, берут домашний обед с собой на работу и на учебу в школу. И встает вопрос: «Как сохранить продукты, косметические средства и другие товары, требующие поддержания температурного режима вне дома? Как долго наши покупки хранятся без потери качества и не портятся» ?

Откроем секрет — Вам поможет изотермическая сумка!

Что такое изотермическая сумка (сумка-термос)

Сумка-термос представляет собой теплоизолированную (изотермическую) емкость, сумку или контейнер. Мировыми производители сумок-термосов принято называть изделие изотермическая сумка, однако можно встретить различные варианты переводов. По сути они близки.

Сумки-термос давно и прочно называют «холодильниками», что неправильно. Она не охлаждает. Их основная функция – сохранение температурного режима на протяжении нескольких часов. Сумки-холодильники применяют для сохранения продуктов питания в охлажденном или замороженном состоянии.

Применение же термосумок этим не ограничивается, так как их можно успешно использовать, когда необходимо обеспечить сохранение приготовленных блюд теплыми. Это особенно актуально для спортсменов, занимающихся зимними видами спорта и любителей активного зимнего отдыха на природе, а так же путешественников. Термосумки достаточно большого объема могут успешно использоваться при перевозке замороженных продуктов питания от места хранения на торговую точку. Если требуется более длительное хранение продуктов, в изотермической сумке можно разместить аккумуляторы холода или специальный сухой лед.

Сумка-холодильник отличается от термосумки тем, что может охлаждать продукты до температуры +4…+5 градусов по Цельсию. Но для этого ей необходимо электропитание. Поэтому ее еще называют портативным или переносным холодильником.

Поддержание внутренней температуры продуктов в сумке-термос обеспечивается за счет:

  1. Изолирующего (изотермический) внутреннего слоя изделия

    Качественный защитный слой термосумки дольше сохранит ваши продукты в холоде. Такая ткань требует соблюдения рекомендаций по уходу, как правило подобные материалы нельзя мыть агрессивными средствами, использовать растворители, абразивные вещества. Подробную информацию производители должны размещать в инструкциях на свои изделия. Но бонус более чем приятный – такие материалы легко моются и быстро сохнут.

    Как правило, материалы PEVA и EVA имеют бесшовный способ конструкции, что позволяет гарантировать герметичность и защиту от протеканий.

     

  2. Аккумуляторов холода (аккумуляторов температуры).

    Желательным элементом сумки-термос является аккумулятор холода. Он представляет собой оболочку из плотного полиэтилена или различных видов пластика (брикет), в который помещен теплоемкий раствор, обычно солевой. Аккумулятор холода позволяет поддерживать наиболее оптимальную температуру, которая сможет обеспечить сохранность продуктов.

    Использование более одного аккумулятора холода улучшает показатели сохранения температуры. Сумка-термос укомплектовывается аккумуляторами из расчета 200гр. на 6 литров. Перед использованием аккумуляторы температуры должны быть заморожены согласно рекомендациям производителя. Обычно от 4-ч до 12-ти часов. Очень важно, в режиме тепла использовать аккумуляторы температуры , предназначенных для сохранения тепла.

Качественный защитный слой термосумки дольше сохранит ваши продукты в холоде. Такая ткань требует соблюдения рекомендаций по уходу, как правило подобные материалы нельзя мыть агрессивными средствами, использовать растворители, абразивные вещества.

Как правильно выбрать сумку-термос?

При приобретении изотермической сумки необходимо обратить тщательное внимание на некоторые важнейшие моменты. К ним относятся:

  1. Вес и объем сумки-холодильника

    Сумки термос должны быть достаточно легкие (это одно из преимуществ перед пластиковыми контейнерами). Вес сумки 2-5 литров – приблизительно составляет от 80 до 230 грамм, 25-50 литров – от 450 до 600 грамм.
  2. Материал, из которого выполнена сумка-термос

    При покупке сумки-термос обращайте внимание на материалы.

    Чаще всего для изготовления изотермических сумок используются прочные синтетические ткани, обладающие водоотталкивающими свойствами и не пропускающие ультрафиолетовые лучи.

    • Материалом для наружной части термосумки может быть нейлон или полиэстер плотностью не менее 300 den. Эти виды тканей прочные, безопасные, легко чистятся от любых загрязнений и быстро сохнут.

    •  Материал внутренней поверхности сумки-термос выполняет основную функцию сохранения температуры. Именно этот материал непосредственно контактирует с продуктами питания.

    Важно чтобы такой слой был равномерным по всей поверхности изделия и выполнен из специальной безопасной пены, наиболее прочным, безопасным и долговечным считается вспененный полиэтилен толщиной от 4 мм. Следует отметить что при использовании вспененного полиэтилена толщина изолирующего материала свыше 6 mm приводит к удорожанию изделия но не предполагает сколь либо значимого увеличение времени активной работы.


    Некоторые производители пишут что используется «высококачественный ПВХ-материал, обладающий светоотражающими свойствами». ПВХ материалы запрещены для использования и контакта с пищевыми продуктами. Не безопасным использование этого материала признано в Европе, Азии и США.

    Самыми современными в последние годы считаются материалы PEVA (ПЕВА) и EVA (ЭВА) .

    PEVA (ПЕВА) — полиэтиленвинилацетатная плёнка, отличается абсолютно натуральным составом и выдающимися хозяйственными свойствами. Экологический ПЕВА – это обработанный особым образом модифицированный крахмал, что означает полную безвредность для человека и в последствие природы: такие соединения распадаются на воду, диоксид углерода и прочую органику. Поэтому заботящийся об окружающей среде и собственном здоровье потребитель оценит изделия из такого материала.

    EVA (ЭВА) — занимает особое место среди современных полимеров (этиленвинилацетат). Это экологически чистый высокоэффективный вспененный каучук — композиционный полимерный материал, относящийся к полиолефинам. Материал EVA обладает необычной лёгкостью (в 4 раза легче, чем ПВХ), эластичностью, прекрасной амортизацией, высокой износостойкостью, диэлектричностью. Такой материал проявляет стойкость к воздействию химических веществ (масел, растворителей), бактерий и грибков. А так же не вызывает аллергии, что позволяет применять его во всех видах ортопедии.

  3. Ручки, ремни, лямки.

    Ручки, ремни, лямки должны быть выполнены из прочного материала (как правило прочный нейлон внешне похож на ремень или собачий поводок), конструктивно правильно и надежно закреплены для переноски и длительного использования.
  4. Молнии, застежки, клапаны, дополнительные аксессуары

    Молнии должны иметь легкий ход, низкое качество молний и некачественные швы могут сказаться на сроке службы всего изделия, так как не может быть заменено и при поломке изделия теряет свою основную функцию – сохранение температуры. Настоятельно рекомендуем выбирать проверенных и достойных Вашего внимания производителей, либо внимательно изучить информацию о приобретаемом изделии.

Дополнительные клапаны легкого доступа (обычно расположены в крышке изделия) могут служить приятным дополнением в пути для доступа к прохладным напиткам (например). Обратите внимание на качество замков (липучек) и их надежную фиксацию.

Уход и рекомендации по использованию термосумки

Перед первым и после каждого использования тщательно промойте и ополосните все детали изделия водой. Для достижения лучшего результата рекомендуется мыть изделие вручную. Не используйте абразивные чистящие средства для мытья.

  1. Откройте Вашу сумку-термос и разложите дно (при наличии жестких съемных стенок установите их внутри сумки по бокам).
  2. Разместите содержимое сумки таким образом, чтобы максимально заполнить внутренний объем. Сумка-термос будет работать наиболее эффективно при полном заполнении. Если Ваша сумка-термос оснащена клапаном быстрого открывания на липучке или конструкция крышки обеспечивает быстрый доступ с помощью молнии, расположите в зоне быстрого доступа необходимые предметы.
  3. Полностью застегните молнии для обеспечения максимальной изоляции.
  4. Отрегулируйте ремень для переноски по длине для Вашего удобства.
  5. После использования сложите Вашу сумку-термос в горизонтальную плоскость по линиям складок и зафиксируйте с помощью липучек для удобства хранения (при их наличии).

Внимание!

Термосумку рекомендуется мыть вручную, не используя абразивных чистящих средств!

виды и рейтинг термосумок, принцип действия



Близкие и дальние походы, активный отдых на природе, увлекательные загородные вечеринки не обходятся без приёма пищи. Вкусная еда на свежем воздухе восстанавливает силы и поднимает настроение, но для того, чтобы продукты максимально долго оставались свежими и сохраняли полезные качества, их хранят и переносят в специальных изотермических сумках. В народе эти сумки часто называют «холодильниками».

Принцип работы


Современные термосумки представляют собой теплоизолированные ёмкости, способные длительное время поддерживать температуру на определённом уровне. В большинстве случаев, эти сумки используются для хранения свежих и скоропортящихся продуктов в охлаждённом или замороженном виде они не портятся и не теряют своих свойств до 24-х часов. В холодное время года изделия нередко применяют с противоположной целью — горячая еда и напитки из термосумки идеальны для перекуса на зимней рыбалке или охоте, спортивных соревнованиях и т.д.


Конструкция стандартного переносного устройства для охлаждения продуктов похожа на конструкцию термоса: в нём присутствуют внешний и внутренний слои, но для лучшего сохранения холода (тепла) между ними располагается теплоёмкий материал (вспененный полиуретан или полиэтилен).


Для увеличения времени сохранения нужной температуры применяются специальные охлаждающие элементы. Они могут продаваться вместе с сумкой или приобретаются отдельно.

Разновидности


Переносные термоизолирующие изделия условно разделяют на два типа:


  • поддерживающие нужную температуру.

  • активно охлаждающие.


К первому типу относятся термосумки и термоконтейнеры с охлаждающими элементами или без них. Ко второму типу относят автохолодильники – устройства, подключаемые к автомобильной электросети, работающие от аккумулятора или газового баллона. Эти устройства охлаждают продукты как обычные холодильники пока имеется доступ к нужному источнику питания.


Большинство термосумок шьётся из мягкой ткани, не имеет жёсткого каркаса. Такие модели не используются для хранения и переноски негерметично упакованных жидкостей и блюд, легко теряющих форму (тортов, пирожных, десертов). Благодаря мягкой форме и наличию ручек их удобно носить в руках или на плече.


Контейнеры–ёмкости из пластика или плотной ткани, натянутой на жёсткий каркас. Подходят для транспортировки практически любой продукции. Можно носить в руках, но удобнее перевозить на велосипеде или автотранспорте.


Внутри и тех, и других могут располагаться карманы для размещения аккумуляторов холода.

Критерии выбора


При покупке сумки-холодильника, нужно отталкиваться от своих потребностей. Проанализируйте, как и для чего вы будете её использовать и обратите внимание на наиболее важные характеристики.


Вес и объём


Если термосумка будет носиться в руках или на плече – стоит выбрать модель объёмом не более 30 литров и весом до 1,5 кг. Для романтичных парных прогулок и семейных пикников втроём подойдут модели объемом до 3 литров и весом 500-600 гр. На вечеринку с большим количеством народа лучше взять несколько средних контейнеров с едой (до 40 литров), чем один, который сложно доставить на место.


Автопутешественники могут позволить себе изотермические сумки и автохолодильники любого объёма и массы – их размеры ограничивает только наличие места в багажнике.



Материал и устройство


Как упоминалось выше, конструкция современных термосумок предусматривает наличие внешнего и внутреннего слоёв, разделённых теплоизоляционным материалом. Внешний слой изготавливается из плотной, непромокаемой синтетической ткани или из безопасного пищевого пластика. Материал внешнего слоя должен поглощать тепло, легко чиститься или мыться, а также быстро сохнуть. Внутри располагается синтетическая ткань или полиэтилен с фольгированной поверхностью для лучшего сохранения тепла или холода. Если внутренний слой изготовлен из обычного полиэтилена – время сохранения нужной температуры внутри ёмкости уменьшается до 2-3 часов.


Для того чтобы холод внутри термоконтейнера сохранялся более 2-х часов, толщина теплоизолирующего слоя между стенками должна составлять не менее 0,8 см. Теплоизоляция толщиной 2-2,5 см поддержит нужный температурный режим в течение 10-12 часов. В идеале же стенки должны иметь толщину от 3 до 5 см.


Наличие и тип охлаждающих устройств


Время сохранения в термосумке нужной температуры продлевают аккумуляторы холода – плоские пластиковые контейнеры или плотные полиэтиленовые пакеты со специальным наполнителем внутри. Перед использованием аккумуляторы замораживаются в морозильной камере в течение 5-7 часов, а затем размещаются в специальных отделениях сумок-холодильников. Стандартные охлаждающие элементы имеют объём 250-800 мл. В зависимости от размера термосумки, в неё укладывается от 1 до 5 аккумуляторов.


Охлаждающие элементы делят на типы, зависящие от их внутреннего наполнения. Сегодня наиболее часто встречаются следующие типы:

  • Водно-солевые. Герметичные пластиковые сосуды, заполненные водно-солевым составом. Способны поддерживать температуру от -20 до +8 градусов до 24-х часов.
  • Силиконовые. Плоские пластиковые пакеты с силиконовым наполнителем. Сохраняют температуру от 0 до +2 градусов. Эффективны до 7 суток. Подходят, если нужно хранить продукты в прохладе в течение длительного времени.
  • Гелевые. Пакеты с безопасным гелевым наполнителем, в основе которого лежит карбоксиметилцеллюлоза. Работают в широком диапазоне температур, т.е. могут не только охлаждать, но и нагревать пространство. Эффективны в течение 6-16 часов.


Наибольшей популярностью сегодня пользуются гелевые аккумуляторы холода, благодаря своей универсальности, безопасности и возможности применения в разных ситуациях.


Наличие полезных дополнений


Для удобства эксплуатации изотермические сумки имеют ряд дополнительных полезных деталей. Наиболее значимые из них – ручки и замки.


Парные ручки по бокам присутствуют у большинства небольших и средних термосумок для переноски их на небольшие расстояния. Если вы приобретаете большую или среднюю модель и планируете носить её на длительные расстояния – проследите, чтобы в комплектацию входили наплечные ремни. Мягкие накладки на ремнях станут дополнительным плюсом при эксплуатации. Крупные сумки-холодильники и изотермические контейнеры, в идеале, должны быть оборудованы специальными колесиками и выдвигающейся, как у чемоданов, ручкой.


Замки предотвращают произвольное открывание термосумки, защищают её содержимое от кражи, не позволят проникнуть внутрь любопытным домашним животным и не дадут продуктам вывалиться при случайном падении. Лучше других зарекомендовали себя замки-молнии, однако в некоторых случаях удобнее использовать замки с липучками.


Некоторые переносные устройства для охлаждения продуктов комплектуют одноразовой посудой и приспособлениями для её установки. Широко распространены дополнительные внешние и внутренние карманы.

Рейтинг лучших термосумок


В интернет-магазине «Трофей» представлен широкий ассортимент качественных, удобных и функциональных изотермических сумок для любителей активного отдыха. Выбирайте то, что подойдёт именно вам из моделей, которые считают лучшими наши эксперты и покупатели:

  • Изотермическая сумка от компании «Camping World». Небольшая модель, объёмом 10 литров, оснащённая регулируемым наплечным ремнём. Изготовлена из синтетического, лёгкого в чистке материала, весит всего 400 гр. Компактно складывается. Время сохранения температуры без аккумуляторов холода (в комплект не входят) – до 9 часов, с аккумуляторами – до 14 часов.
  • Термосумка PR-FYCB-101-15L. Изделие торговой марки «Premier fishing», рассчитанное на хранение продуктов для компании 3-5 человек. Объём – 15 литров, вес – 0,32 кг. Имеется удобная регулируемая ручка (наплечный ремень), внешний карман, закрывающийся на молнию. Наружный материал – полиэстер, термоизолирующая прослойка PEVA. Охлаждающие элементы в комплектацию не входят.
  • Сумка-холодильник HS-1657, представленная в трёх размерах: малый (10 и 15 литров), средний (25 литров)
    и большой (35 литров). Фирменная продукция группы компаний «ТОНАР», выпускаемая под брендом «Helios», разработана с привлечением специалистов в области туризма, охоты и рыбалки. Изделия из плотного водоотталкивающего полиэстера (600 D) с регулируемым наплечным ремнём, снабжённым мягким наплечником. Имеют большое отделение для продуктов, два сетчатых внешних кармана и один внутренний под крышкой – для аккумуляторов холода (в комплект не входят). Присутствует антибактериальная подкладка из материала PEVA. В зависимости от объёма вес изделия колеблется от 0,42 до 0,8 кг.

  • Campingaz Artic Rainbow MiniMaxi 29L. Модель из износостойкого полиэстера, объёмом 29 литров. Имеет наплечный ремень с регулировкой и две боковые ручки с мягкими накладками. Внутри легко помещаются вертикально 8 полуторалитровых бутылок. Время сохранения температуры – до 12,5 часов. Вес изделия 0,84 кг. Яркий, оригинальный дизайн термосумки поднимает настроение и настраивает на позитивный отдых.
  • Термосумка PR-FYCB-102 (торговая марка «Premier fishing»). Функциональная модель в современном спортивном стиле вместительностью 30 литров. Сшита из полиэстера 420 D (PVC coating), имеет большой внешний карман, который, как и вся сумка, закрывается на молнию. Для переноски предназначены две боковые ручки и наплечный ремень с мягкой накладкой и регулировкой. Вес изделия 0,71 кг.


Как и все качественные изделия, термосумки известных брендов имеют гарантию производителя и отвечают требованиям, предъявляемым к продукции, контактирующей с продуктами питания. Переносить и хранить еду в них абсолютно безопасно, конечно, если соблюдать сроки и поддерживать рекомендуемый температурный режим.

В нашем интернет-магазине представлена только проверенная и надёжная продукция от известных российских и зарубежных производителей.

С изотермическими сумками из интернет-магазина «Трофей» ваш отдых наполнится свежестью и вкусом.

Кейсы и сумки для кальяна

г. Киров

ул. Воровского, 137б

Пн-Пт 10:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

ул. Мостовицкая, 11

Пн-Пт 10:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

Октябрьский пр-т, 11

Пн-Пт 09:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

ул. Молодой Гвардии, 100

Пн-Пт 08:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

ул. Слобода Лосева, 1

Пн-Пт 10:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

ул. Чапаева, 48

Пн-Пт 09:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

Ул. Красноармейская, 5

Пн-Пт 09:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

Октябрьский пр, 117

Пн-Вс 00:00-23:59

ул. Ульяновская, 30

Пн-Вс 09:00-20:00

ул. Воровского, 111 Б/5, 4

Пн-Пт 09:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

ул. Блюхера, 42

Пн-Пт 10:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

ул. Советская, 49А

Пн-Пт 10:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

ул. Московская (вход с ул. Свободы), 15

Пн-Пт 09:00-20:00, Сб-Вс 10:00-18:00

Ул. Профсоюзная, 52

Пн-Вс 09:00-20:00

8 причин покупки специальной сумки или рюкзака для мам

Чем же отличается специальная мамская сумка или рюкзак от обычной женской сумки? Стоит ли, вообще, приобретать отдельно какую-то специальную сумку с появлением ребенка? У меня уже есть сумка на коляске, зачем мне нужна еще какая-то сумка?

Эти вопросы возникают в голове мам и в этой статье мы постараемся на них ответить!

Самое первое и самое важное отличие сумки или рюкзака для мамы от обычной женской сумочки — это наличие множества карманов!!!

Быть мамой — это значит носить с собой не просто кучу вещей, это значит носить с собой кучу мелких, разных, детских вещей, которые могут понадобится тебе в любую минуту, и ты должна будешь выудить одну какую-нибудь штучку из множества других быстро и четко, промедление может привести к оглушительному плачу или заляпанной одежде или… в общем мама на прогулке или в поликлинике — как спец агент на задании. 

А любому спец агенту нужно спец оружие, поэтому в любой нашей сумке есть множество кармашков, которые позволят разместить все необходимое так, чтобы оно оставалось на виду и могло легко и быстро извлекаться из сумки! 

Карманы созданы для детских вещей, эти под подгузники, другие под бутылочки, третьи под соски, в общем не просто карманы — а продуманные карманы!

После большого количества карманов на втором месте стоит наличие в сумке специального термокармана.

Термокарман сохраняет температуру содержимого , тёплое остается тёплым, холодное холодным.❄

Время, на которое он сохранят температуру зависит от материалов, используемых производителем (есть разные технологии и материалы) и от температуры за «бортом» сумки. Так, например, летом в жару водичка дольше остается прохладной нежели теплой в мороз.

Заявленное производителем время колеблется от 2 до 5 часов.

На фактическое время кроме погодных условий влияет еще и степень наполнения бутылочки: чем она полнее, тем дольше сохранится тепло/холод, а также её размер: если она плотно сидит в кармане и не торчит, не болтается, то эффект лучше.

В термокарманах можно переносить не только бутылочки со смесью, но и компот, сок и прочие напитки, а также пюрешки и любую еду.

Существует заблуждение, что термокарман нужен только когда ребенок совсем маленький. Отнюдь, ведь ребенку любого возраста и взрослому гуляя летом в жару, хочется пить воду комфортной температуры. Поэтому это приятное дополнение в сумке, которое не останется невостребованным.

Практически во всех моделях сумок и рюкзаков, представленных на нашем сайте есть термокарманы или термосумочки. Термосумочки, отличаются от карманов тем, что их можно отстегнуть от сумки и они полностью закрываются на замочек.

Следующая по популярности фишка, которую хочется видеть в мамских сумочках — это крепления к коляске.

Зачем оно нужно и так понятно, ведь любой мамочке хочется катить коляску и освободить руки/плечи. 

Все крепления, которые идут в комплекте к сумке являются универсальными, те подходят к любой коляске. Чаще всего это карабины на липе, которые можно легко снять, одеть, отрегулировать по толщине ручки. К сумке они цепляются  за кольца/полукольца. 

 Но не все мамочкины сумки имеют такие крепления, некоторые фирмы производители не добавляют их в комплектацию, но как правило и в этом случае есть выход. А вернее два: Первый — это повесить сумкуи  за плечевой ремень  или рюкзак за лямки на ручку коляски и второй — это купить отдельно универсальные крепления, которые бывают разными. 

 Мы всегда проконсультируем вас по типу крепления каждой модели к коляске, посоветуем какие дополнительные крепления подобрать и покажем фото выбранной вами сумочки на коляске с этими креплениями! 

Кстати, многие рюкзаки также имеют в комплекте крепления к коляске!

Еще одна чудо-деталь маминых сумок — это карман для влажных салфеток! 

Обожаем все эти фишечки, которые облегчают жизнь нам, мамам! 

На любой прогулке или в поездке, когда ребенок ежесекундно успевает замараться, это прям ну выручает и не нужно каждый раз лезть в сумку, доставать и открывать салфетки, складывать обратно, а все провернуть одним легким взмахом руки, и вуа-ля! ребенок чист, а вы потратили всего 2 секунды! 

Такие карманы бывают как просто с отверстием, так и с отверстием на замочке. В карман легко входит большая пачка влажных салфеток. Такой карман есть у многих моделей как сумок, так и рюкзачков! 

Следующим пунктом мы ответим на часто задаваемый вопрос: «А эта сумка не пропускает воду?»

Нет, и я вам скажу больше: все сумки и рюкзаки для мам являются водонепроницаемыми. 

Все они сделаны из разных материалов, но даже те, что имеют текстильную поверхность тоже водонепроницаемы, потому что обработаны водоотталкивающей пропиткой. Это одна из основных базовых характеристик маминых сумок, такая же, как и множество карманов. Потому что предполагается, что ребенок будет на нее что-нибудь проливать, трогать ее руками, ногами и пр :). 

Внутри, как правило, это тоже материал, за которым легко ухаживать. Многие сумки можно целиком засунуть в стиральную машину и постирать, некоторым достаточно протирания тряпочкой. 

Например, материал PU-кожа- так это вообще нанотехнологии в действии. Материал не только водонепроницаемый, он морозостойкий и устойчивый к порезам и царапинам. 

В общем, приобретая специальную сумку для мамы, можно не бояться пролитого сока и маленьких грязных ручек, шарканья о коляску и машину, можно смело ставить сумку на песок или траву и не переживать о неблагоприятном для нее исходе :).

Непромокаемый карман для мокрого.

Так зачем же она нужна и для какого такого мокрого она предназначена? 

Сумочку для мокрого можно использовать по разному:  

Складывать в неё подгузники (чистые или использованные). 

Влажные салфетки после их использования.  

Мокрые плавочки, купальники после пляжа или бассейна.  

Слюнявчики, игрушки, коктейльные трубочки…в общем все, что вам захочется изолировать от других вещей, ведь основное её свойство — это водонепроницаемость

Отличная штука и хорошая замена обычному пакетику! 

А в некоторых моделях есть карманы для мокрого!)) Это тоже самое, только встроенная опция! 

А если модель не имеет в комплекте сумочку или карман для мокрого, не стоит переживать, мы позаботились об этом и теперь в нашем ассортименте есть отдельно сумочки для мокрого, которые выполняют все те же функции и даже больше и имеют красивые расцветки и удобную ручку!

 «А точно всё влезет?» Большая вместительность специальных сумок и рюкзаков для родителей

Собираясь даже на самую обычную прогулку с ребенком нужно взять собой множество вещей: водичка, перекус, кофточка, салфетки, телефон и тд А что уж говорить о поездке в гости, за город или путешествие в другую страну! Куда сложить все эти вещи, но при этом чтобы они не были  вперемешку с вещами, гаджетами и документами родителей? А если у вас двое, трое и больше детей?

И только специальные рюкзачки, созданные для путешествия с детьми помогут в этой ситуации и облегчат вам жизнь! Ведь они вмещают в себя столько, что сложно поверить. Проверьте, и вы будете приятно удивлены как много и как аккуратно влезет все необходимое для вас и ваших деток!

Ещё одна удобная деталь для путешествий с детьми — это крепление на ручку

Ну и причина номер 8, которая раскрывает почему мамская сумка лучше обычной сумки от коляски — это конечно дизайн!

С сумкой от коляски мама без коляски выглядит несколько странно, сразу видно, что сумка какая-то не такая… 

Сумки от коляски, конечно, бывают разные, но в большинстве своем, они неудобны, пусты внутри и некрасивы. 

А наши сумочки и рюкзачки выглядят очень стильно, внешне некоторые модели ничем не отличаются от модных рюкзаков и обычных дамских сумок, но имеют функциональную начинку! 

Отправляясь в путешествие сумка о коляски не сможет выполнить все те функции, которые с легкостью выполняет наш рюкзак для путешествий! Он заменит полностью ручную кладь и при этом все будет на своих местах. 

А еще коляски меняются-сначала люлька, потом прогулка и трость, а потом и вовсе ребенок будет бегать сам, а как же вещи? Все это время носить их в сумке от люльки? 

Приобретая нашу сумочку или рюкзак — вы будете уверены, что на будет с вами долго, она будет подходить под все ваши коляски и выполнит свою работу на 100%. А основная ее работа — избавить вас от хаоса и добавить комфорта вашим прогулкам и путешествиям! 

ЕДУ В СУМКЕ — записи об эрго-рюкзаках и других прибамбасах для комфортного материнства — LiveJournal

Положение лицом вперед

Можно ли носить ребёнка лицом от себя?
Это один из вопросов, который часто задают родители, когда собираются купить эргономический рюкзак или слинг. Казалось бы, в этом положении ребенок будет получать больше информации об окружающем мире и, соответственно, быстрее развиваться. К сожалению, это не так. Начнём с того, что родители вряд ли смогут на прогулке общаться с малышом, который их не видит. Неправильное распределение нагрузки от веса пассажира на плечи и спину взрослого — ещё один минус подобного положения. Ребенок, развернутый лицом вперед, у которого свисают ножки, тянет вас к земле намного сильнее, чем если бы он находился в положении «живот к животу». Но и это ещё не всё: на малыша, обращённого лицом к миру, обрушивается столько информации, сколько он не сможет воспринять. Бывает, что  ребенок с интересом затихает, бывает даже, что он очень доволен сложившейся ситуацией, но в какой-то момент впечатлений вдруг становится больше, чем нужно, а он не может спрятаться и отдохнуть от них на маминой груди. Ребенок перестаёт усваивать информацию, он будто оглушён ею. Представьте, что вам пришлось смотреть телевизор больше двух часов без перерыва. Наверняка и вы затихните, глядя на экран, но мало что запомните и отдохнувшими после этого себя не почувствуете.

Если вас всё равно не устраивает, что в рюкзаке-переноске обзор у ребенка хуже, чем в рюкзаке-кенгуру в положении «лицом вперёд», посмотрите на этот момент под другим углом. Младенец до трех месяцев в положении «живот к животу» получает как раз ту информацию, в которой нуждается — глядя на лицо взрослого, на его эмоциональную реакцию, он воспринимает происходящее вокруг. А ещё такое положение побуждает ребёнка смотреть по сторонам и вертеть головой, что способствует развитию мышц шеи. Когда малыш устанет, он положит голову на грудь родителю и сможет спрятаться от избытка информации или даже поспать.

Ваш малыш быстро подрастает, придёт время, когда вы сможете носить его в эрго рюкзаке на бедре, а потом –  за спиной. В таких положениях все плюсы ношения лицом к маме сохранятся, а обзор увеличится. Приятная новость — при такой посадке вы сможете делать несложную работу по дому, а ребёнок, находясь в необходимом для него тесном контакте с вами и под постоянным присмотром, будет в относительной безопасности.

 Также хотим привести мнения двух врачей по этому вопросу

( Read more…Collapse )

Как выбрать сумку на каждый день женщине?


Поэтому 95% женщин в возрасте от 15 до 75 лет руководствуются:

  • Вместительностью. Мало кто выходит из дома, взяв только кошелёк, телефон, ключи. Мы привыкли брать с собой куда больше предметов, все они должны умещаться в сумочку.
  • Размерами. При этом она должна быть максимально компактной: мы же в первую очередь остаёмся женщинами, у которых любой атрибут должен быть небольшим и изящным.
  • Ценой. Конечно, экономить на сумке – неправильное решение. Но отдавать за повседневную вещь месячную зарплату вы вряд ли захотите: есть много других, не менее интересных и нужных дамских слабостей, также требующих затрат.
  • Универсальной формой-расцветкой. Перекладывать содержимое всякий раз, когда утром подбираете гардероб или решаете в обеденный перерыв забежать домой переодеться, потому что вечером после работы идете на свидание, очень хлопотно.
  • Прочностью и надёжностью. Хотя никто не планирует такую покупку сразу на несколько сезонов, порвавшемуся в самый неподходящий момент наплечному ремешку, заклинившей молнии или обтрепавшимся ручкам рада не будет ни одна из нас.

Вот только не придёте же с этим перечнем в ближайший магазин, обрушив на продавца все эти требования, желая подобрать оптимальный вариант. А раз так, то нужно выбирать самостоятельно. Причём лучше это делать не вживую, а перед монитором. Многообразие вариантов, если нет приверженности к определённому изготовителю, испугает даже опытную любительницу шопинга.


Форм-фактор


Наиболее распространённая форма, и цифры продаж подтверждают это, – прямоугольник. При этом вертикальный или, наоборот, с горизонтальной ориентацией – не имеет значения: количество моделей примерно 50 на 50. Но форма всегда классическая: никакие рюкзачки, шопперы или сумки-мешки на роль повседневной не подходят. Исключение – если предпочитаете соответствующий стиль в одежде, а окружение допускает отклонение от классических канонов для основной сумки.


Вторая, не менее важная составляющая – её жёсткость. Плотные боковины мало того, что предохраняют содержимое (особенно это важно для передвигающихся общественным транспортом в часы-пик), так ещё и смотрится такой атрибут более солидно. Даже если модель стоила совсем смешных денег. Только не покупайте сумку-коробочку: это позавчерашний день.


Наконец, третья составляющая, позволяющая сделать единственно правильный выбор – обратите внимание на скругление углов: его не должно быть вовсе или допустимо минимальное. Решение мало того, что «съедает» полезный объём, так ещё и выглядит чересчур игриво. Хотя данная особенность не в тренде этого сезона, немало подобных моделей есть в ассортименте даже самых известных производителей.


И конечно, не подходят на роль каждодневной сумки совсем экзотические варианты, вроде полностью круглой, треугольной или сумки-книжки. Оставьте их на выход или для более уместного случая.


Цвет


Классическое решение, которого придерживались ещё наши бабушки, это белая сумочка на лето, чёрная – на холодное время года. Даже многие именитые модельеры допускают послабление этого правила только в пользу бежевого и серого оттенков. И то не всех.


Вот только многие справедливо считают такой скудный выбор пережитком прошлого, предпочитая значительно расширить цветовую гамму, подходящую для основной сумочки. Поэтому если вам не 55+, и статус и положение не обязывают придерживаться строгих норм-правил, обязательно присмотритесь к вариантам:

  • коричневому: от самого светлого до тона чёрного шоколада;
  • синему: нежно-голубой на лето и тёмный под холодный сезон;
  • лёгким оттенкам розового или фисташкового;
  • приглушённо-красному, бордовому, даже грязно-фиолетовому;
  • самым светлым или, напротив, тёмным оттенкам зелёного;
  • тогда как совсем юным дамам правилом, что основная сумка должна быть однотонной, можно пренебречь: реализация фантазий не ограничена ничем.


А в остальном рекомендация только одна: избегайте ярких, кричащих расцветок, и всё будет гармонично и уместно.



Вместимость и размеры


С тем, что повседневная сумка должна быть большой внутри – маленькой снаружи, спорить никто не будет. А насколько маленькой? Давать единую рекомендацию хрупким девушкам, чей рост составляет метр шестьдесят на каблуках, и высоким, крупным барышням не получится. Большая сумка в руках у первой будет смотреться так же нелепо и смешно, как и крохотный ридикюль на плече у второй. Поэтому придерживайтесь золотого правила: рост, делённый на 4. Это не просто граница, после которой выбор будет выглядеть гротескно и даже агрессивно, а «золотая середина». Поэтому магазинам, где в описании понравившейся модели указаны её габариты – однозначно плюс.


Однако модель на каждый день в первую очередь интересна не размерами, а содержимым. В конечном счёте, это не неудобное вечернее платье, в котором можно потерпеть несколько часов, а вещь, пользоваться которой будете каждый день. Поэтому в повседневной сумочке обязательно должны быть:

  • удобные ручки: даже если сидите в офисе или ездите на машине;
  • наплечный ремешок: его может не быть только в одном варианте – у выбранной модели длинные ручки;
  • удобная, но при этом надёжная внешняя застёжка – молния вне конкуренции;
  • несколько отсеков: «каша» из содержимого никому не нужна;
  • внутренние кармашки, в том числе застёгивающиеся на молнию;
  • наконец, не выбирайте вариант с размерами «впритирку», даже если он очень понравился: как известно, аппетит приходит во время еды.


Плюс то, что конкретно вы считаете ещё необходимым для повседневной модели: в первую очередь важно содержимое, а не то, как она выглядит.


Отдельного внимания заслуживает характеристика, помещается в неё ноутбук или нет, а также есть ли для него отдельный карман, так как работа многих дам неразлучно связана с этой техникой. Брать отдельно ещё и портфель мало кто захочет. Аналогично, если требуется носить папку с документами-бумагами: анахронизм, конечно, но в обозримом будущем полностью отказаться от него не получится.



Материал


Кожа: натуральная или с приставкой «эко». Замшевые сумочки подойдут на выход, а варианты текстиля всех цветов, фактур, плотности можно рассматривать в приложении лишь юных девушек. Тех, что с одной и той же сумочкой ходят как на учёбу, нося в ней конспекты-учебники, так и на тинейджерские мероприятия или романтические свидания.


Исключения из этого правила – особо плотная ткань или материал с выделкой под кожу. Как вариант, где она комбинируется с кожей. Но так как действительно удачных моделей единицы, то всерьёз заниматься поисками не стоит. Разве что случайно подвернётся интересный вариант.



Детали


Именно они, такие незаметные и незначительные на первый взгляд, делают ежедневную сумку настоящей СУМКОЙ. Той, что приятно удивляет не только свою владелицу, но и всех, кто наблюдает её выбор.

  • Текстура. Гладкие, лаковые модели, а также те, где рельеф будет совсем незначительным, составляют порядка 80%. Тогда как на оставшуюся пятую часть приходятся все остальные сумки, так или иначе подходящие на роль повседневных.
  • Подкладка. О ней мы вспоминаем в последнюю очередь, а зря, так как само предназначение – базовая сумка – предполагает интенсивную эксплуатацию. Экономия сегодня гарантированно обернётся тем, что почти новую сумочку придётся выкинуть, а все муки выбора начать сначала.


Кроме того, именно подкладку будут видеть коллеги, если вы станете доставать содержимое из недр сумки. Поэтому если вы отлично выглядите, одеваетесь «с иголочки», покупаете только лучшие аксессуары, то и в самой сумочке также должен быть идеальный порядок.

  • Рисунок. От него точно стоит отказаться: оставьте данный вариант для пляжных или выходных моделей. Повседневная, напротив, должна быть незаметной, а не привлекать всеобщее внимание.
  • Фурнитура. Мало кто об этом задумывается, полагая, что при изготовлении качественной сумки производитель не мог использовать низкосортную фурнитуру. А потом выясняется, что бегунок молнии рассыпался, не прослужив и месяца, а кольца на наплечном ремешке были сугубо декоративными и не выдержали даже минимальной нагрузки. Самый действенный вариант – найти и прочитать отзывы о марке и непосредственно понравившейся модели.


Избегайте ядовито-золотых элементов, а также логотипов-названий именитых кутюрье в мире моды (конечно, если не приобретаете настоящую). Всё это выглядит дёшево, аляповато и безвкусно, как подделка с развала возле станции метро.


Наконец, важны не только качество изготовления, использованная фурнитура, но и то, как пошита сумка. Нужно ли говорить, что крой, все швы, качество проклейки отдельных элементов должны быть только на 5 баллов. При этом эталонное качество не обязательно присуще только дорогим, имиджевым моделям. На сегодняшний день есть немало марок, предлагающих достойную продукцию по вполне демократичным ценам.

  • Декоративные элементы. Перьевые и меховые помпоны, брелоки, кулоны, стразы: этот список можно продолжать до бесконечности. Вот только если их можете просто снять и оставить дома, то элементы оформления грозят стать нерешаемой проблемой. Поэтому если не уверены в собственном вкусе, выбирайте вариант без них – так точно не ошибётесь.
  • Принт. Самый популярный, под кожу змеи или рептилии, сохраняется и в этом сезоне. Реально, он вне времени, вне моды: это подтвердит большинство именитых дизайнеров. Они используют именно эти рисунки для своих коллекций.


Менее популярны рисунки под шкуру леопарда, зебры, жирафа или ягуара. Но и они также используются с завидной регулярностью. А всё потому, что позволяют даже такой, по сути скучной вещи, как прямоугольная дамская сумка с минимумом внешних элементов, добиться главного – выглядеть просто отлично. А значит, столь утилитарный предмет станет жирной точкой в целостном образе женщины. И при этом всё под рукой.


Поэтому если подводить итог под этой статьёй, то повседневная сумка будет:

  • прямоугольной формы средних размеров с прямыми или слегка скругленными углами;
  • из натуральной/искусственной кожи;
  • с удобными ручками и наплечным ремешком;
  • кармашками внутри, желательно одним-двумя снаружи;
  • однотонной, классического белого/чёрного или других сдержанных, не ярких цветов;
  • с минимумом декоративных элементов или вообще без них;
  • качественной фурнитурой;
  • добротно пошитой.


Если учесть все эти рекомендации и ограничения при выборе, то сможете приобрести по-настоящему классную сумку, подходящую для каждодневного использования.


Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!